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罗氏会约医镜 清 罗国纲. Q0 Q, s% {7 |' ]3 P
# m8 H: p9 `4 j0 t W I% y 自序* b; R6 i% X( L3 {) }! K3 J
$ P/ ]5 V5 p8 c( z, Z8 J
凡例
* l. j* k: A i* d" R! G3 B: Y h ' G/ Q! ?$ y: g( U
卷之一 脉法
/ l' j' s* H C+ l 一、脉法论# K4 O9 s, t4 i
二、四字脉诀% t& V! {; r6 T! L& D2 g. l1 S
三、二十七种脉象9 B8 @% h' O: F) X' }
四、二十七种脉证
% T% J' k2 G1 H- z& c; p2 V 五、胃脉论
( s, p) |1 g F+ s3 b5 v 六、尺脉论7 p7 d) s$ i: I
七、论脉阴阳真假4 V2 p# b. y: @6 R$ r* e9 T j) ?7 b1 e
八、论脉虚实
2 u9 O' E4 q2 x$ T 九、胃脉关病吉凶- o/ |8 w2 e, w, `
十、脉须辨真: V/ s2 J k* N7 \: f- j$ y2 H# J
十一、脉证真假辨
% f7 ^: I9 Y3 k7 [$ r0 h. H 十二、从证从脉辨2 @, l# I0 Y' |. a" U, O
十三、脉有所忌8 z O6 `) O- o4 F1 G
十四、论脉顺逆
# Y! m3 U1 w+ a h2 E a 十五、论一岁之中脉象不得再见+ r! \! f! X5 _. a
十六、论脱阴脱阳
4 t; p& }, d$ \! t2 Y 十七、脉有相似宜辨$ h. z t, W5 v/ j. Z4 L
十八、论脉阴阳生死寒热
/ [7 K/ ^9 q. W+ n 十九、论气血衰微脉
# e2 {* o* e$ x) Y 二十、痈疽脉# {; ?0 f. ?3 U( e% `- Y* C
二十一、论脉之有神无神
' C d+ w* v" r5 c3 i2 u: U 二十二、总论脉证四条
8 v7 u2 N2 Y7 R 二十三、虚实凭脉辨
0 |9 s. t! W5 c. I; ] 二十四、脉宜沉候6 Q7 i @9 i% ]6 V% J
二十五、脉以沉取为根- e8 i) _; t/ h
二十六、老少脉异
5 P# z7 r/ O4 q7 }" U+ u( z 二十七、胎脉歌括- \$ \* v$ t* w( E
5 a2 R" f9 d( y' N: c
卷之二 治法精要
; x U# ^1 A6 c# ^ ~ 一、论人元气宜早培补
! I1 @9 l. Q* B2 ] 二、论事属损伤宜自戒惧7 q; Q) b; n6 I/ S
三、虚实真假辨+ t/ S9 ?) o1 M1 Q5 N! U
四、治宜精一
3 {' `2 q' q5 } [: B, ~' F" F 五、补泻有法
3 u4 B8 R7 o6 q6 [) h" \ 六、治法从逆
3 D2 P, i" { l% u0 |* F. E 七、升阳散火滋阴降火辨; i/ c |9 g% O: n" }+ s# F& S
八、君火相火论; C$ ^5 l" m' S0 p% G. c6 f) z+ w
九、用药之法
9 q; g8 s! `5 t" r6 O 十、先天水火论
, \4 a' I) T- a5 l8 u 十一、相火论
, V" v) @' j- l' `. s 十二、标本论
5 r* p, ]. K( N; k& o6 ~ 十三、论内伤外感不同+ o& j6 L$ h; w- U
十四、论寒热, L$ V: e& }) U, D+ K; q
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异: }/ m& a; D& q7 e
* G6 ]8 \2 ? E7 H9 ]+ P 卷之三 伤寒(上)
( z1 H; m, l$ i! J6 z P 一、伤寒总论% f7 I% D+ {$ h+ P/ L9 T
二、伤寒脉论
7 u+ W; f, g& r 三、伤寒六经循序传变
+ {, f; b( N6 H o8 G- X' w 四、论治伤寒勿拘古方
2 Z) G% b# U1 X0 a$ D3 L 五、论证分表里
) \4 [- s+ h9 ]& h/ X s 六、论表里之虚实
' z" _& i3 ~3 ~! t- ] 七、论汗证& p4 V! m; x6 m% w9 A7 U8 ~
八、论忌汗4 K* w" j& g$ I0 Q# p
九、感冒伤寒新旧发表诸方
. J; c) c* R1 Z 十、论吐证
2 T7 v* i9 W, m3 W7 R) [) Q+ n) \ 十一、论下证
% W* m8 B# g0 w2 N8 ]* ^( n9 q 十二、论证当下) I( x* z7 H9 d. b
十三、论证忌下
7 Y# V, n% Z# k, [/ \; U# Z5 l 十四、伤寒攻里诸方1 W0 m7 j$ r1 v4 m( {' T/ ~
十五、论清理1 n( ]+ n, G8 Y+ e5 I# Z
十六、论温
2 C( d* E+ k5 c- q7 O 十七、论补
7 s7 D, V% J- D$ t: v1 e* g 十八、论三阴, ?# J: Q% r7 h! t7 v4 y( [2 ~* N
十九、论伤寒中寒不同
2 O. S/ T) g0 R% g) {5 h' H 二十、论传经及合病并病
; ` I9 @( J2 {7 P* L7 m 二十一、论两感
! d5 |; u. @1 z$ m2 Z 2 _' l, O6 b8 q5 Y( h
卷之四 伤寒(下)7 h$ E1 a0 w1 H% [) q
二十二、伤寒变证引言
% v3 Y: q5 B) u$ v 二十三、论伤寒目证
/ u( Q5 `' e) t# F9 O; U 二十四、论伤寒舌证3 [1 q1 g& K/ X# K8 {8 @0 H
二十五、论伤寒衄血+ m3 @8 T6 P, m2 A: \8 G l$ M
二十六、论伤寒发渴# v2 X L6 t7 Q( L
二十七、论伤寒口疮喉肿! P) s/ I5 i9 d* _
二十八、论伤寒咳嗽
9 c6 A9 `& `+ \# F# M/ f: p 二十九、论伤寒呃逆+ A, i6 X/ r3 T# F
三十、论伤寒呕吐
& [! z7 D; Q$ f0 f; A 三十一、论伤寒发黄
5 Y5 c0 c2 g: c 三十二、论伤寒腹痛
& T& d( j+ X5 z9 Z2 z1 D 三十三、论伤寒蓄血( y2 M0 q' i- |3 Q: D) s/ {7 c
三十四、论伤寒热入血室
4 g6 }; m2 {4 U c1 D 三十五、论伤寒下利# a* n/ O. ?# B4 C" }& S- g. i
三十六、论伤寒协热下利
+ W. j* ~, v/ }& i" W3 Z8 U 三十七、论伤寒二便不通8 Y4 z1 K. Z' r' Q
三十八、论伤寒发狂
6 G" t+ q, M* Z# x' I7 i, U* S 三十九、论伤寒发斑发疹5 i5 r* j. Z" J5 Z: p4 X( i* ]5 C
四十、论伤寒阳厥阴厥
# |0 z' V' q/ q6 n% a. s/ e/ ~ 四十一、论伤寒囊缩
+ q8 n1 @2 k' z2 z, m& A( ]' m 四十二、论伤寒撮空证# S. _7 E* o* \4 N& g# b) u/ S
四十三、论伤寒发喘
& P+ F' D4 T# O7 y8 c7 J 四十四、论伤寒腹满1 x, ?5 S# T7 X+ N4 F
四十五、论伤寒变温病暑病
: \. w% L5 L9 |0 p9 h9 [! w 四十六、论伤寒劳复食复$ k" `3 A' o7 f0 Z9 l3 g9 \$ a
四十七、论伤寒虚证
3 ]* i+ O5 _1 w$ q# E4 Y4 a; c% } 四十八、伤寒论治摘要3 t3 B9 s9 M# D! f3 }
四十九、论伤寒误药伤人
x [ n3 V' ^& N+ ^2 a# { 五十、论伤寒用药须得佐使6 \# Q1 K8 `- B2 |
五十一、论伤寒用药须配合得宜, N5 g! c F' I; t. t
五十二、论伤寒有宜从证不从脉
6 Q2 y5 \; c4 F' u2 q1 B+ F 五十三、论伤寒有宜从脉不从证" E2 I1 L+ J/ ~- V% g: e
五十四、伤寒脉证凶候6 |# B; J* P- N' j/ `0 o4 e
' d- p; { [/ I8 r. r" H
卷之五 瘟疫
# }! A# W4 w; W( p. K 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
/ K3 x9 q2 O1 I1 z0 d g$ @ 二、论瘟疫治法0 ~) w) m6 e2 a' Z
三、论汗宜缓& X( Z7 R- O' A' _( `4 q
四、论下宜急/ J# z- V+ W6 J
五、论下法权变; a7 q1 R# X8 y V o) P
六、论应下诸症
& W# v- r, I1 B b+ u- n( R 七、论下后脉证变幻
! D/ t1 H& h5 }1 W" \- k% E) V( o 八、论瘟疫痞满; ~' h* e C3 R( u
九、论瘟疫呕吐
- `! _8 A+ z/ O$ v' ^- b' x3 x# g. C' s 十、论瘟疫蓄血
. L& R: r3 f) t1 Z* z2 k 十一、论瘟疫发黄' x9 B6 A- x; O ]; S0 `
十二、论瘟疫自汗% C V. @/ ]5 {1 t
十三、论瘟疫盗汗 s3 }' D3 q( [2 R* m# U
十四、论瘟疫发斑9 r( b- B5 V6 B" I" H6 \
十五、论瘟疫解后调理
5 s+ l2 J2 Z" `. c1 r, j 十六、论瘟疫下格上呕
! L6 Y0 y5 V2 `2 Y- i& z0 V 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
' @6 _, J! Y C 十八、论疫病小便杂症& J8 [' Y) `, S: ^ b9 z
十九、论瘟疫蛔厥
9 @" |6 @6 O5 ?; {2 e8 E 二十、论瘟疫呃逆4 d# ~ M' x: X1 t) v1 x' E; ^
二十一、论瘟疫饮水* g4 k2 j6 t- P/ M2 F
二十二、论瘟疫阳证似阴
; J# P) x- C7 P: {" ] 二十三、论瘟疫投凉药之害
$ ?3 c+ l! Z. i6 M* s2 } 6 a9 i3 b2 s) H$ w
卷之六 杂证
. W7 g" O$ S1 Q. m9 e 一、论头痛/ D* e$ }8 h# d" n( |
脉候 E6 i. {; X9 O; {9 k, @) u
二、论面病
- q9 t6 s* L! F8 k 三、论眼目
' q5 G+ D/ E1 o( {4 T; E) G 四、论鼻证4 w7 L* V1 d# x( k! A( |- `: ]+ V/ l
五、论耳病: i9 m& w' G6 E& f- U% p8 Q
六、论口病' c; T* u$ b9 o! N! q4 y- W. e
附:论舌病
$ _* L3 x V& [; d) X3 i
4 y' ^- x9 n$ B9 E 卷之七 杂证# p4 ^8 q `1 U" F
七、论齿牙7 |# N2 F" ~: t& @8 E8 `+ C7 _6 @
八、论咽喉
8 [5 E0 c" @% M. \ u! r 九、论声喑- i& U9 M5 g; i0 }6 }$ `. y
十、论胁痛6 n8 y3 U3 V' _
十一、论腰痛" a) G& x4 K8 z6 b1 F! Y7 o* w, c
脉息
" [4 ~7 X+ o, H 十二、论眩晕0 s+ r$ V% y' y6 E! S
十三、论不寐
$ O7 K- F) m0 N2 G1 L 十四、论腹痛3 H+ q6 C. e4 l/ a$ F3 x. G
腹痛脉理
* P. v/ Q' ]) k3 O 十五、论霍乱, J; S8 j2 h0 D) p
脉症吉凶7 V! A2 q% S" H; s' N
7 t9 {# H# y0 T0 Z, s2 Z3 G1 G% B 卷之八 杂证
# b5 g+ u, o3 b7 R8 e- K2 Y 十六、论反胃噎膈
# h* D+ t Q( s! q 论脉
: c) R8 ?- {; G 死症; r; }8 T( [2 K9 x- I6 k+ l1 f$ Q! ]
十七、论痞满
0 b5 v% o7 x- ^; [; O 十八、论恶心/ v, M2 o1 g7 I. {" j3 M& |1 m
十九、论脾胃
& V" G: T, X' E! ~. O) K 二十、论痰饮
6 f# b( q- X8 \ 脉候4 b6 u. @/ _1 R5 }. G0 j
二十一、论积聚
* J4 c$ J9 [6 E1 \( e 脉候- X/ z9 \' P3 Z' P+ A1 V
二十二、论、瘕、、痞、癖等症
' O& w7 k3 i; S6 t 5 p0 t/ K) F* V) D' S5 l
卷之九 杂证$ o J6 Q- c$ b/ G& e9 R, o
二十三、论咳嗽! g( y& k4 l& r: S5 r6 V6 S
脉候
9 P" b$ i3 V" I$ D7 u" F 二十四、论喘、促、哮三证
; u% i. ~) N3 x; d/ S 脉论
+ ?0 t V: D6 m 二十五、论肿胀2 o/ f) G4 @# t" b. q
脉候* p& |" m; U( A( S- N( y/ U
死证
( r3 s& b2 j3 ]( { 二十六、论失血
5 R9 @/ U7 H; K 论脉
& D+ c2 I8 z+ o1 s8 S9 t, @ 0 ^* ?9 ^7 k" b/ G U/ T
卷之十 杂证
. k! W3 R8 F4 r# ^; B 二十七、论痢疾
/ ]" y3 }$ p3 I0 { 论脉/ s$ a' o& {1 m- s' b1 i) O
死证9 p# Q: |* ~: p7 @* {$ E* o3 C4 ~
二十八、论疟疾
; |2 j1 F7 J1 p 脉候
( ]/ ^, ]: @3 {/ d6 ^5 y- F0 X" o, W 二十九、论真中风似中风$ I- t# D# y2 |: ]# |
脉候
& b7 ?' E" l* ]9 I 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘2 e* p6 L; M; B( ^
脉侯
4 a8 {# ?, D& Z4 z 三十一、论泄泻
# h( s# I5 @7 y3 g 三十二、论呕吐; b5 m" i& h9 N; _, Z- v
9 s% p: ?0 q: }
卷十一 杂证
6 U, \% Y, I0 o% ^- T( w, R$ w 三十三、论黄胆& e2 Q" ], V5 c I
三十四、论痹证0 X2 I( t; b+ J e6 W! w
三十五、论便血
; z% D# T1 b" U* _ 三十六、论小便不通2 F3 N: Z/ I: `+ g1 B% u
附:论小便不禁4 g/ N2 k+ q3 N- f5 t6 @
三十七、论淋癃
2 Q. l( v$ [! g1 c% u+ M 三十八、论阳痿
* u* g7 h+ R' \) s6 m 三十九、论脱肛
! a- R' ~4 ^, r, a1 X. M8 F5 q 四十、论瘰+ ?; P: k7 i' J0 F
. v$ L; n s) W8 v& Q: O+ G, ?3 l 卷十二 杂证5 n8 d, u8 M& m2 B9 o4 i5 I
四十一、论痔漏
$ F g- m3 Y& r6 X! W 四十二、论癫狂
/ `$ U+ o* K# L. a0 G7 ~3 |5 j; Q 附:论邪祟
) w& d3 E1 ]: F8 u+ B 四十三、论三消
9 q6 W& h1 y, N6 i# u; K7 O 四十四、论汗证
, Z$ h% Y+ o% Z6 T7 R; U: F: k 治汗备要2 o; I5 |. L5 o9 L1 q
论汗出凶证/ M/ r( H' x% S$ S, A1 z! b- E1 i
四十五、论痉证( M' F; X% x, T8 T" e
附:劳风风搐各经兼证
% a+ [1 F; o& Q+ P$ k* D 四十六、论暑证
4 ~% k3 Q2 V7 O+ M! R2 K* v' g" n 四十七、论湿证
" w2 b7 y9 T# N k 四十八、论燥证) ~. W( z6 ~$ c# ~2 }; ]
四十九、论火证) w( l* J4 Q( s
) `% a( R7 o$ }
卷十三 杂证
& ~1 F% { D, h1 N 五十、论疝
' \! H, s/ i' T! g 脉候) k" t- x% j, j
疝方分类7 U4 R8 e2 [$ ^4 K$ I
五十一、论遗精3 n, N) C) O R$ K$ u. D# A
五十二、论痿证9 ~+ \- l' z7 h Z' r
五十三、论诸虫6 o) o- q6 c' {0 o! ]: o0 n( T
五十四、诸毒5 P: _- S+ G" ~! B' k E
论蛊毒
, m% r, ]& i5 N* I) _( G+ Y 五十五、论脚病! g7 B3 F; }) Q/ o
脉理
1 v5 p n% O! B! u: T; `* A
" c- P# E( D& ?/ @/ Z 卷十四 妇科(上)
8 u' L" M" L; |$ P7 { 经脉门8 K" e9 {6 B: S2 y
一、月经
+ x+ D' o7 A5 b& S7 V7 ` 二、论经先期
. H1 ], Y$ r$ s9 X0 d 三、论经后期
9 z* b8 @; |+ L+ d+ M 四、论经乱常4 h; ?5 ?( z$ l( C6 A* ?3 H, _. e" t
五、论经期腹痛
! L- j" Q5 l9 Z! y" B 六、论经水多少
! C# c9 B/ n/ _# x 七、论血色: Z- y v/ j% Q( I7 J. k
八、论经不行
+ E8 n7 J5 T) Y 九、论崩) y: ?- P- n1 O2 w) K( g$ y6 X
十、论崩血心痛
" o0 _8 O6 X; ~% { 十一、论漏- E9 ] |5 d# b5 Y8 Q
十二、论热入血室: `; G6 a$ e& E- b0 z& }
十三、论赤带白带白浊白淫
( d; h) B: k! ~5 h% `0 ~6 @ 十四、论五色带下5 k/ c" r' _/ C
十五、论瘕
6 [3 q, p! {* L6 Y2 ?7 y3 T5 j 嗣育门
7 l5 \4 ?; ~) p& e$ c9 r 十六、子嗣
9 j; n' ?4 v4 T$ y( z 十七、论男女用药" {7 L; y( K' Q Q% I
十八、论药各有所宜, A( b. y, [1 X, i. Q4 y
十九、天时地利- a9 ~4 c! U" s
二十、饮食
7 c* B, o& }' s9 p2 b 胎孕门
" d/ \0 _) r6 b/ ?' U* k$ g 二十一、胎脉, k% _2 b1 y+ ~- \# x
二十二、胎前调养免至堕胎# o$ F! z! ~/ j9 F5 S3 D3 ~
二十三、女转男胎5 e* H6 V' l% V. Y. X8 i
二十四、论堕胎
4 v3 f) V- y* R! k5 W 二十五、安胎
) M" l) `/ P$ o% X, { 二十六、妊娠伤寒. U1 y' `7 [* [6 a1 }
二十七、胎漏7 A0 P+ n s4 X+ I
二十八、妊妇中风
4 C' {/ R' t8 S5 w 二十九、子痫; c( m( ^: ^7 o0 d) u: m
三十、子烦
8 Z) |; e5 x; t# h8 n" M/ N1 k 三十一、子悬
, ^4 A y3 ~; y+ a$ N1 e2 M9 G) e 三十二、子肿/ B% t. L1 e/ a, c- Y+ {# S
三十三、子气, e' K3 |8 E6 _+ u2 a% s
三十四、子满
, O! W# L$ @; T' I( T. L 三十五、子淋
! A) R+ W! d. v) {- _) N* D& M 三十六、孕妇尿闭
' h' f* H9 L5 p) e& h5 {: Z4 Z4 C 三十七、子鸣
4 q& [2 k t% Q: x 三十八、子喑
\) x: ?% Y/ I" y; l% M: W" X 三十九、尿血
" g5 }# V, b1 o+ Z 四十、妊妇恶阻
6 Y7 p: S: q& {4 @6 o. ]) _ 四十一、妊娠腹痛
0 [, X2 u$ y8 ?6 v0 p: K$ p 四十二、妊妇霍乱
7 J0 |$ [2 k/ n% p* L 四十三、妊妇泄泻; [. ^, r" ]. y7 E. z
四十四、妊妇痢疾& z' \8 R5 F; Z: X& {* i) @. {
四十五、妊妇咳嗽
9 ^4 T, E9 `, [) q 四十六、妊妇疟疾
5 ^/ v! N9 N. x" B; w 四十七、妊妇中暑9 L/ V' r2 e4 h- R* p4 ~
四十八、妊妇腰痛$ l8 E6 a: W1 p1 d, q6 W/ _
四十九、妊妇失血* q1 a8 C9 m0 A% ~! F
五十、妊妇气喘
: _7 s( z$ \( S+ }" ?7 v L 五十一、妊妇悲伤8 k& F' [) r6 f3 K, K! w
五十二、鬼胎
1 C1 y' s0 I9 ]' C3 @1 Q& p 五十三、治邪祟法
7 b9 o l6 K' V9 Q7 ?6 X9 E 9 \6 D( t5 v' t9 E$ O6 C
卷十五 妇科(下)
3 W3 W! `# r- y8 `* z 胎产门8 d5 L" q, T+ T3 X+ S! c1 N& u* Z+ H
五十四、胎产神法$ s! y3 ]! ]: e9 {; p
五十五、弄胎试胎
* h5 s) Q& \/ ?* r6 h2 i 五十六、产听自然
) q$ W# x' f: T 五十七、难产源流8 o. Q- i& Z7 T O8 e. w
五十八、稳婆
9 L, F. V: A$ ]* Q3 M# A 五十九、产候9 A0 x- E2 J# w( C- t2 T
六十、进饮食戒喧闹 H3 y+ T& v' z3 b0 C
六十一、论生产凶证4 t/ Y% G+ q& B! ^" m
六十二、子死腹中
8 Y7 K8 `- C0 \2 @1 w1 j 六十三、胞衣不出
6 `# r( r, G4 o 六十四、论产门不开不闭子宫不收6 v2 @, J, } Y0 Y0 a
产后门+ j0 t% t# j& v }/ n+ N) v
六十五、产后脉论0 \+ K; W4 C9 Q' G
六十六、论产后调治
5 u7 l1 d1 V7 v4 m8 T% o 六十七、论治产后仍宜因证
$ S+ I& M! Q: M8 ] 六十八、产后当知2 R! C/ |8 \0 z+ O5 L8 y& f; l; Q* h
六十九、产后忌药
* h! \' M8 d3 [3 G3 t p 七十、产后血晕2 a1 _* E0 z$ G" f6 f, o# @
七十一、恶露不绝
' P# B% S7 G2 ~* m/ i 七十二、产后头痛
) ^; w7 @5 h4 W, R) |1 E 七十三、产后腹痛3 H3 Y+ m" c/ }1 h0 H2 T
七十四、产后胁痛
' {2 w! \' O! W( _5 \7 g$ l3 \1 u 七十五、产后腰痛
2 Z+ Y2 c% B7 h8 f3 t" A3 P2 W. O 七十六、产后身痛
3 `1 l9 L+ `2 w5 e& u 七十七、产后气喘
?+ [9 A5 h7 B2 D e* b 七十八、产后咳嗽* S: e' n2 }2 W& E* q& y# C
七十九、产后心涌
$ W/ O4 e. k7 ^# J' S! v 八十、产后发热% Y. [' ]- a* {( u H& s
八十一、产后发狂" \6 w/ D8 f V" V# E
八十二、产后呕逆! r# u* I K5 _2 k- k
八十三、产后寒热往来
6 `) P; {6 G) K; R 八十四、产后疟疾
4 e" D+ y5 z9 t) ]+ U! W5 k( ^. @; V 八十五、产后出汗
1 A: e* U: H$ M5 C2 }3 V& Z 八十六、产后中风7 Q# Z3 j9 p5 w. r9 E
八十七、产后伤寒
, Q& a& h* y) x, _. y. z2 L$ ? 八十八、产后浮肿
1 `; J$ B# p' p( N! }/ S 八十九、产后不语
, k/ d5 O# ?/ j% [+ w& r$ B. R+ A+ z 九十、产后泄泻
( T) O+ ~; D( N+ T4 H, u/ E1 }% V$ l 九十一、产后痢疾( g9 s# r7 Q* L0 l* }7 h5 s
九十二、产后大便闭涩
/ t- F0 Y$ e7 t1 i- v/ |! d; _2 Y 九十三、产后小便不通或短少
6 R2 O2 t: [7 [8 u8 \2 C 九十四、产后淋证
# d; l& x; ]4 K# n 九十五、产后尿血
+ P' D: x+ F T 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
2 W: e4 C# q7 n 九十七、产后大便血6 D& p8 M/ p+ I" {8 d }/ J
九十八、产后二便不通$ R7 G: e0 y* j# L y( J
九十九、产后崩血) x* E0 J0 g# l9 P0 W
一○○、产后霍乱吐泻8 b* I Q0 A& Q+ O8 p7 B* [5 s
一○一、产后积聚瘕块
3 K% c+ D" [/ v* ~& B& z# T 一○二、产后呃逆# i; {8 U( }/ [' x
一○三、产后惊悸3 Y. Y$ \3 S- M8 I/ p
一○四、产后口渴& k" D1 B0 c6 y8 _0 }
一○五、产后蓐劳
5 O* [0 m2 D) O G3 A; a! S( C1 Z, ? 乳病门1 _' S: k" S, T0 r5 `5 w
一○六、乳少
5 _- e# _7 Z5 q 一○七、乳病
! F- F T7 J+ z 前阴门
# Z8 ?; n: k) u2 m% A7 A 一○八、阴挺* K* c, g) S8 |; r
一○九、阴肿
8 G* T7 _9 o& M1 t, l' B5 ~9 e+ c 一一○、阴疮4 A7 `7 B* G/ c0 {- e1 @+ l7 A
一一一、阴痒
# u5 I- n( i3 [6 f 一一二、阴冷2 [2 ~& C. E0 X+ s' w- c# v4 W
一一三、阴吹6 s% S; V6 w; W# \
一一四、下胎断产
# \) L3 U: W2 |
& j+ m, ~) {" I( I! N 卷十六 本草(上)- U! Q$ c f' b3 w# I
凡列: C. E U! o: f3 P( L
草部
; y6 ?) E0 T8 H/ O6 n 一、人参
; M. A+ P! t- l9 q 二、黄( {3 w: F5 e1 i& ]4 d; L% U
三、当归! d/ d: t3 N$ ~" j J" T
四、甘草
; g, n2 |( j$ T6 d& k 五、白朮7 Y& A8 K9 J' @" N) [; ]
六、苍朮
* [7 j+ A S6 y: i O 七、丹参
7 J1 U2 u+ z+ k2 Y$ |2 w* b; p 八、沙参( |- }. W8 I( b! ~, ~
九、元参! h! S! x9 X9 Y+ s. Q# ?
十、苦参
2 K$ h, F) E: U 十一、川芎9 ?8 q# z$ G0 N/ D5 V6 D9 v4 c4 s
十二、白芍药
; L* k5 y7 T3 d* n4 g/ e. J8 V) o 十三、生地黄: X+ G! W8 z4 L/ y/ J
十四、熟地黄
I5 [ X9 d' K: [4 e) p( m, E6 G! ` 十五、五味子$ \# X/ K H; ~& M% G$ s' s5 s
十六、天门冬
# I% t" o. L& S3 o3 e* E% I( T 十七、麦门冬
& J7 i) t4 W0 u8 | 十八、款冬花& i3 d- l2 j+ C; B
十九、远志7 b! m K7 |- g! }% b8 j" S ]' e
二十、羌活% r+ V' G+ [: ?2 q
二十一、独活
5 _, w6 g2 O( f- a# q& t 二十二、防风
% ?1 S7 I3 d& M6 P 二十三、细辛) [. |0 Y2 \ H/ O% ~4 T9 A
二十四、白芷
( U- }- p% j P( R7 ` 二十五、麻黄
1 m/ X5 I' y( z: i, V 二十六、麻黄根: e& T# b5 \! Z% g) G0 u8 z
二十七、葛根
3 x: Y2 q$ D7 k5 y# s% |" W 二十八、升麻1 v8 F# C+ }7 E* n' F4 m
二十九、柴胡
5 W L8 u" b) ^( K( e- T' p 三十、前胡
; @0 ?0 E" b9 [8 P' b; Y- j 三十一、紫苏
) W$ e D: A/ r2 o 三十二、桔梗
: P( O0 ]; ?8 Q4 ? 三十三、大黄
' i: Z9 Y6 W& G; O" A- B 三十四、黄芩1 @1 q) K: B% `* v% ]* _
三十五、黄连
1 I: t. E! y" o 三十六、胡黄连
/ o" Y0 Z( A: K% R 三十七、龙胆草; T: f1 F5 \) ?. A$ d- R ?
三十八、香附, F, ]% i) h9 d& Q @ D8 W
三十九、砂仁/ W" o1 R: B' X; R2 d7 Q! N
四十、附子
" H0 k* }0 T' j: P& t! U 四十一、半夏' k. U U1 o }7 ^" S
四十二、南星
8 U! D+ ~/ |1 h# _5 J/ \* \ 四十三、贝母1 s) n: ]- u6 Z" D& D. g
四十四、天麻* S% r4 t: J9 H1 A) p6 _
四十五、香薷' x3 }, n+ q& J- q( z
四十六、荆芥9 l4 S: r/ r6 F9 i8 H" W! Z% q
四十七、本
7 i4 W% a- K- V% e 四十八、怀牛膝+ D( t3 d( ^/ n. ]4 c: D
四十九、车前子; B& P4 R/ q0 ~
五十、泽泻2 t* W. t% P+ E- i/ v; _
五十一、木通& S0 `5 ]% T. F7 ^
五十二、石菖蒲: p" x7 N* ^8 C1 f1 c1 y7 c! L' f! m4 ]
五十三、山药9 P3 a! g* a: M6 u
五十四、延胡索
& }% X4 w* m3 Y+ s. `6 c6 k/ k1 c 五十五、白豆蔻 s# {' K( K. o9 I$ p
五十六、草豆蔻( h$ u9 n" \7 p% m K& ` p, [
五十七、草果
; i+ T( b7 ~* v5 i, Q* `& d 五十八、肉豆蔻
; F. b1 n/ ], g( t6 b 五十九、补骨脂
- P) B d* _: g4 b: x 六十、益智仁1 w! ^4 j' L) Z* M8 e, ~6 k
六十一、使君子
0 n4 G1 E. a4 f 六十二、刺蒺藜6 f) N( y$ g# H) j! r7 L$ o
六十三、沙苑蒺藜& g3 V3 {: r% ^% i/ D
六十四、肉苁蓉
( W7 ^) K3 h$ L+ `, z9 _) a 六十五、锁阳
8 j/ |7 u" H2 X; H+ d& u 六十六、巴戟天5 O8 i/ J1 j( |: u* ]
六十七、胡芦巴 w; E5 e& y" ]) x6 S! C
六十八、菟丝子1 b N% V! n+ } Q
六十九、覆盆子
+ C9 ] w/ ?0 a- p4 J2 s 七十、蛇床子
' s7 W, u# E; [. L# V% { 七十一、仙茅
+ }- q$ |5 h) K6 ~ 七十二、知母3 C8 m) q. x- v7 l' P9 G
七十三、紫菀; [, I1 Z4 Y+ k B& {! }% u
七十四、葳蕤4 h% N+ ?: i2 O
七十五、广木香; O/ ^9 `6 c% f0 M% P T
七十六、藿香
/ a, p. M+ I; H3 m2 E" U. C+ K 七十七、大茴香
2 i& V6 X: Z: C3 |" n 七十八、黄精
4 `/ R3 x T9 C# C 七十九、蒲黄6 C/ s7 T' F, b+ \% R5 d7 Y
八十、何首乌: k8 p* B$ F+ }2 s
八十一、牡丹皮# c6 C& w3 j9 ]( Q+ Y: s
八十二、艾叶8 `- Q( G2 r. _7 ]3 ?9 X6 o' n
八十三、红花) _% \/ i2 Z2 w
八十四、菊花
9 w7 Z- p& b+ J) o, g2 m* w 八十五、萆7 @5 R) i3 f" w
八十六、土茯苓
$ k2 a1 \& O' B; l5 R* }5 | 八十七、旱莲草
7 M6 z$ q {2 b! R; @; ~# v 八十八、秦艽0 J! I0 u7 n6 Y0 t
八十九、青蒿) w! g3 M/ u9 f# s" j
九十、金银花% l, q2 }5 h; d, C$ E* I. E
九十一、石斛: Z$ ~/ \# N- c
九十二、薏苡仁
/ Z5 P& t4 q& r J% ^6 A 九十三、百合/ B1 L( S5 T: M0 y
九十四、天花粉
3 x9 H6 F8 V; s- ~5 b( | 九十五、栝蒌仁
0 o0 n# O% k2 l+ R 九十六、续断
: e' ?; N# R! J3 e 九十七、蓄8 y; c9 V* w/ [
九十八、灯芯
1 q2 f! F: z1 g" U/ I 九十九、白鲜皮6 ] E `- [0 c' R% x4 D; c
一○○、益母草
3 ~& X. N3 v* M0 T$ M/ ` 一○一、薄荷
5 ~3 c# Y$ `! D1 l* L, X+ K | 一○二、郁金* f- o# O# q ~+ Z" q: o0 F! u
一○三、姜黄5 ^1 l1 Z$ ?/ F3 R$ S1 k
一○四、三棱
! @% ]; K) U5 j, H. R: p 一○五、莪朮
' F: Y. J* D9 k4 w/ V/ ]% a: j$ ` 一○六、白茅根8 }* C" L; ~* a
一○七、白前+ h% c: z% M% Q# ^) d, u
一○八、白薇
$ j2 e S4 y2 F) T. _ 一○九、白芨1 u+ |6 f# _& v( Q C9 J) [
一一○、连翘
$ b$ ]( _0 G4 Y1 B: g. w 一一一、夏枯草! M2 y$ X7 M1 O( o& h
一一二、大蓟、小蓟% v2 r" u9 Z! B/ q" b
一一三、旋覆花' z* C3 E/ Z% C, T5 a' N \
一一四、三七+ k' E; }; O, }4 R2 \% S5 J
一一五、地榆5 ^# k w9 c- T0 C" w
一一六、瞿麦
& B4 ~1 g" `4 [7 ?: X 一一七、茵陈+ {- y3 ]3 w1 X+ H- U
一一八、海金沙& X4 F, k& h% y% b% c& S
一一九、木贼草
. h" r5 w: o7 T' y: b3 F 一二○、谷精草
; I9 k2 ]7 q# y 一二一、决明子
6 k/ y9 {6 a, k+ M4 c 一二二、青葙子
" z5 Y2 D9 L/ I* W6 d 一二三、牛蒡子
$ ~ i4 A" O' E/ b 一二四、葶苈子' r7 i7 T- F4 J( I
一二五、射干% H0 c" Q3 ?+ z( l p
一二六、山豆根. M# }& I0 Q% q
一二七、冬葵子1 ]; i- X) ]& @- J( f
一二八、贯众& o; p& i6 F6 e: Z" j
一二九、狗脊# `- a+ l4 D$ Q, m$ W6 A1 S T3 G4 ^
一三○、荜茇
; m- {4 k' t6 `4 c; d$ u 一三一、良姜8 t) q# V9 Z, X3 T9 _$ {: b
一三二、紫草
' ^' X2 V" }2 z" R# ?% K+ [ 一三三、防己
! \5 Z( e: `1 Z4 e* x- x, p* {. E/ u 一三四、骨碎补$ G# u5 C- o/ |$ ~% ~' _9 }
一三五、钩藤. y1 j4 Q( H; i3 H' R7 `
一三六、淫羊藿
) D! O% Y2 c4 l4 K/ a, Z3 Q 一三七、大戟8 [% A$ y( F Z! ^0 Z
一三八、甘遂( s6 ]+ n( R+ `- S2 j( i9 {
一三九、商陆
/ _6 r7 `' F x 一四○、芫花
( {! Q/ T3 p" J' r/ n( ^ 一四一、青黛 k7 |3 A: @' W3 O
一四二、王不留行
# D8 E3 A6 ` e 一四三、蕤草0 F( i) r, w$ e" D* ^. _; ~' a
一四四、苍耳子. E0 U5 k; C1 L6 ~$ s, r
一四五、马兜铃
) C9 P7 g1 m# U' G2 E& ]4 g 一四六、青木香
8 n7 o' J. Y6 c9 T+ f 一四七、白蔹/ s* n* {6 t: M! D E1 Y
一四八、白头翁
) l# J- W3 L2 W; b0 h1 u( } 一四九、常山
/ |$ c3 v5 F2 U' R3 { 一五○、牵牛子
& A+ X- ]0 j# J# W' q 一五一、威灵仙
4 J0 E& M; |1 S 一五二、百部
3 [+ ?- B6 l1 z0 \) w7 w 一五三、茜草8 Y& k0 _& q- B$ B- u* w. n
一五四、海藻% }/ W {& z7 I7 {9 b
一五五、海带
3 G+ k1 A" q: ?! G: K 一五六、昆布# K* ^. D/ z3 s. e
一五七、蓖麻子
, n5 i- U$ E# f 一五八、凤仙花
2 S2 n7 _3 N: z$ y. ~3 J 一五九、白附子/ L2 W5 Y. N7 N+ e4 B, U! }# ?
一六○、天名精, j, C; u7 L# \6 ]* L0 K7 S
一六一、鹤风
2 R/ [3 X% j! E* E 一六二、藜芦
* B% W& ^0 }+ O% u- s" }& h- Q 一六三、续随子3 U' O2 @+ Z+ `
一六四、泽兰
) h' {/ X1 J1 u3 l. [; V 一六五、蒲公英
9 o) i! N; }' A2 L 一六六、萱草
) O F% \/ a- q, { \ 一六七、山茨菇5 k# A4 d6 {" J# y5 a" r
一六八、漏芦
, W& F* V* V) }6 x7 u 一六九、刘寄奴草3 u, Y, r9 E$ Y5 d
一七○、马勃$ R( G, m% ]* B2 ~2 K
一七一、蕺
& h9 a, z- v8 |& y* k, c 一七二、孩儿茶 I' [" r$ O- Q& W" U( `# Q6 k
一七三、败草 H# i; u6 r$ p4 S- ?
一七四、蚤休
( p s' D8 r8 s, _9 F* ]1 X' h 一七五、卫矛
% u: Y# V& u3 X ~8 r 一七六、马鞭草2 q# U; c7 ~( w$ Q8 c' @* w, ]
一七七、水萍: E9 V @9 r8 h+ B9 H
一七八、茵芋3 n% I, K. S: j" E
一七九、大青5 G. h( B/ L! P3 Z' Z. r
一八○、黄药根2 C5 ^" x; P4 n' U+ @# r( p! M9 `0 n+ \; n
一八一、荠
/ ^ O, w$ H! ^+ @" ^ 一八二、山柰0 D/ ^1 N9 F9 p% c
一八三、紫花地丁
; d0 ?& @! l, C 一八四、甘松香" P% H/ J' f" Y! x2 f; j! z% e9 ]
一八五、地肤子2 B" ~$ a& l7 Q8 K" \0 k: C/ x# F; Y
一八六、石韦. Q8 i2 s; i, x9 t
一八七、天仙藤3 t: @2 t$ R: ~ R6 Q
一八八、烟草
8 s) s8 C, f5 w i" y 一八九、苎麻根! U m. y8 P1 T1 k: Y* Q# j
一九○、凌霄花6 V8 N r' z% p* Y0 i
一九一、景天7 x; E# w' q7 k! t/ [4 `: a
一九二、芦荟" J: }6 t3 m# u* g, K0 i
一九三、芦茅根9 ^% Q! X0 j5 Y6 j' P E
一九四、卷柏2 P7 t; E2 u+ [5 y* _1 X& z
一九五、兰叶
0 x% E- h' l+ f2 S& O& X$ Z! p 一九六、王瓜. z @6 y( z6 I- U% ~1 {3 H
, M) X+ E! l6 c# E
卷十七 本草(中)
3 m7 d$ v! ?6 R1 y! e4 l' a e( P 竹木部
* h1 M* c% C8 d* w2 x4 P 一九七、淡竹叶
. @0 E6 C) I& B+ Q! q8 f 一九八、竹茹
6 [' a# e9 v( S( Y4 q8 y Z1 q 一九九、竹沥' L, \9 W; K' L# S
二○○、天竹黄
& f0 R4 p* _$ u& w% S/ {8 _ 二○一、雷丸
9 Q* @, ]+ s! D: b% @; q 二○二、荆苈/ b- S+ n5 r' O# ~
二○三、肉桂( Z% F; e% I$ v: q/ j: q
二○四、桂心
4 C, C0 q/ \( P ^0 \" z 二○五、桂枝7 Q9 X( Q. e. n
二○六、茯苓
9 _9 R, b/ L' w3 a P2 ^) J& m 二○七、茯神" ~9 S3 C1 {9 |9 V8 R% Y9 X7 Z
二○八、琥珀
, [8 |# f# _3 i7 W; O! E1 [ 二○九、松节
, W* |) C' q9 v% m* r" n, { 二一○、柏子仁1 s; v5 h. o2 q( F" ~% l
二一一、侧柏叶
# v q( r8 m/ f* J9 _! d3 p 二一二、枸杞子1 V8 o( `( O' f# ] X
二一三、地骨皮
) N+ \$ v7 n7 q3 r5 J6 W: A 二一四、山栀子
2 d. O1 X3 R; ` 二一五、黄柏 O, G4 O3 ?- ~4 B3 k
二一六、山茱萸" L# }3 i! L* {' {) r) W
二一七、杜仲
1 e" u2 a p% V) o& ^1 ] 二一八、女贞实
. Q( ~5 V2 r; M0 W7 B n 二一九、桑白皮
2 n) T8 \& i% m1 U. P 二二○、酸枣仁
0 z: c( S z+ T0 o( f 二二一、猪苓
8 y' L$ U+ l- d7 @ g' ] 二二二、浓朴+ H0 t, p! Q) D7 Z
二二三、槟榔5 u" A+ s! M7 e5 B) d1 Q8 [7 K1 I- J
二二四、川椒
8 w/ t; V2 N6 Y5 @8 l, o* N! t+ l 二二五、椒目/ q, |: b L8 @/ h# I: h5 z' B. [9 q# U
二二六、胡椒5 u$ g* E y2 V' R7 r5 c& A
二二七、吴茱萸
" m5 O5 _) _6 i) A 二二八、皂角
8 h, Q8 l) k' Q) K4 x. M% y 二二九、肥皂0 W1 o& c0 { _2 f
二三○、棕榈( H, R6 d6 j# l' v3 {$ s' @
二三一、枳实
% ^. @& a$ i! o* ` 二三二、枳壳
0 W$ o& R+ S7 v8 T& f, L 二三三、槐角5 W' \* e4 L% H5 W# U% ]- y
二三四、苦楝子" w; Q( P& b! h4 W9 }8 l& k2 x6 z
二三五、蔓荆子# J9 |$ q" w" K8 |/ r- q: ?- V. }
二三六、五加皮; [; ]& e5 t5 V& `9 |2 O2 _9 T
二三七、干漆
+ G6 Z$ a7 W& P0 U' W- p 二三八、蜜蒙花9 L2 y- i( C3 F0 \/ X5 u9 G6 C
二三九、丁香3 e4 U) H T9 x3 y; c
二四○、诃子; p4 r' Z' v. w4 ^( N
二四一、乌药
6 P& M- o& n% d- b1 V 二四二、乳香0 Q5 N. H( U; F/ B5 N
二四三、没药
5 }' D8 h. N; X 二四四、枫脂香
* m' M/ K. s2 T: ^- \, y 二四五、大枫子( \; {# l. O2 _
二四六、没石子: n6 ~: y1 Q! ]! E' L" J. V
二四七、芜荑" ? a5 n$ @7 `4 F* S. M+ A5 q/ N% {) J
二四八、木鳖子/ v, `0 E& \$ c$ f
二四九、巴豆
; E4 e8 ~5 N% y9 Y; Q+ \% l 二五○、五倍子
+ U- I% ], Q: ~$ u 二五一、百药煎
0 E) Q6 y, ~# V$ ?, ] 二五二、沉香
! o6 F! L- L5 _6 W 二五三、檀香
* A( m- P7 H* F W' [" j; }( ` 二五四、降真香
. r( x( h0 ^+ Q |, ^6 a3 z 二五五、冰片0 B# y. N7 A8 H) c1 x
二五六、樟脑
4 m7 R" N& k6 d+ h' Z 二五七、苏合香油- K/ b) ]# W' b C
二五八、大腹皮+ L r1 N+ C4 v D: r2 j2 K8 W7 G
二五九、楮实8 p5 J! F }& w9 F7 z7 p* U
二六○、茶茗
4 E r5 M4 \: B 二六一、血竭
- M8 ?& S( {% |) P( F, } 二六二、金樱子" {2 q! D" ?3 y L |& A
二六三、郁李仁
2 I4 k- Q9 r: K# C 二六四、苏木
) H$ g6 ?( Y# x+ m 二六五、辛夷" U0 m. N/ V9 s' }% A
二六六、蕤仁
+ t5 U2 w% u9 I X3 F 二六七、桑寄生1 l) ^& @2 p# M- V- d( D
二六八、杉木
) o |7 d4 ^+ j! u& V7 c0 i& X 二六九、芙蓉花 C% ~' R+ W& H/ G3 \' ^
二七○、海桐皮
7 U/ H6 c$ i: q: X! h 二七一、樗根白皮
; J4 j0 a3 W( c* U p1 K 二七二、榆白皮
: f& I1 i4 ]* ?/ m4 F; V& j+ L+ h 二七三、秦皮% n0 X4 ]$ _3 j3 M' v
二七四、阿魏
9 O7 `: e. b D4 I; i 二七五、山茶花2 x2 W* M/ ~$ M3 b! X9 b- u
二七六、木槿( w) }7 w1 F" s# k( d7 V
二七七、水杨柳% g4 z) C4 n( k! o! ?; k- o
二七八、柞木枝$ s- X9 N5 I8 d% t3 D @/ {
二七九、石南叶. D$ P% S( N& G
二八○、紫荆木皮
" z! n, q( i+ q6 A* }- @4 b$ ?/ j5 |. E 谷部" ~4 _' `% l7 R5 R' ], _1 U
二八一、粳米
5 s: b. q# u: b8 J0 k 二八二、糯米
3 c4 `$ P( F6 \7 m 二八三、麦芽. g- ?; b0 H6 H* r' |
二八四、神曲
9 [+ j; g3 J$ `7 F3 i$ u 二八五、红曲: E+ y5 ^1 o* V- }4 k* P) P. A5 y* S; w
二八六、酒
% |" u r: O d5 w 二八七、醋9 x; X4 x% B" a. n+ k$ _
二八八、小麦8 z m Q+ L- }& a" c" X
二八九、荞麦
* e d* Y$ s: E0 j7 J& x) ^ 二九○、粟
/ {$ H; I( z& z( Q7 @' }% y* P8 }. ] 二九一、罂粟壳
4 C$ x% A9 P$ ]& E c' y8 ` 二九二、黑豆5 i+ W$ A' X/ S2 Q
二九三、赤小豆
7 ?1 m3 _" Y4 T/ N* O 二九四、绿豆$ O, L# s# y5 _1 ?5 U
二九五、白扁豆* J3 r& ? D- \( ]3 a4 A
二九六、淡豆豉3 b; G3 M% y0 o+ h) y
二九七、刀豆
6 `& s1 ^7 E' i8 x 二九八、芝麻
$ `5 G, l2 B- a' }1 h 二九九、火麻仁
9 L: n+ f6 N! H; b& ` 果部
7 T- w0 S( z* ] 三○○、陈皮
( _$ b g; D* c5 e5 j" u 三○一、青皮
* B7 ^% d8 r7 S1 {6 {5 C' L: @2 Z 三○二、桃仁
" R' |9 [6 K; k5 p$ K$ U! u* R- L 三○三、杏仁8 y% O7 x7 n( p4 A# d* q7 V$ z) i' T
三○四、木瓜
- l* a2 P! G0 O; e 三○五、山楂+ Y4 @# D. a3 B1 [) e8 l
三○六、乌梅5 N# ?6 H, V; y
三○七、芡实
5 |) N- q& W1 k6 W5 Q* \# } 三○八、大枣! t7 L9 h8 y6 M5 N' l
三○九、莲子
# }( e- w% W, s. ^6 o/ y 三一○、石莲子; W; ~( f$ m" s" v$ p ?$ D# t1 W. z
三一一、莲花须
4 N9 T! s* _3 b) m. h. x* ]/ W 三一二、藕% Q/ f' V0 u$ g" o# a
三一三、荷叶" a. E1 Q& _, i0 U
三一四、龙眼( d& U* ^ f: X) A/ t! T: l, P; f
三一五、荔枝9 S2 \$ y5 l5 [6 G+ a
三一六、胡桃! }( b% C: G! c$ f1 g
三一七、榧子. E! _; f4 C/ g6 b) |
三一八、石榴皮
2 Q0 ^) c3 } U0 ~) e 三一九、柿
5 d! T5 |/ X% p7 a 三二○、枇杷叶
8 X- D% U7 g( b: `7 t. n6 y; k 三二一、橄榄( V X0 b: [ x; C" a
三二二、梨
( \$ V, n( d+ \9 T* @! z( r. L9 c 三二三、甘蔗# H: ^/ u/ ~# X% {& ?: \! }
三二四、白砂糖1 S2 T1 n9 d5 F7 Q5 q
三二五、白果0 @4 d- s) P; i C
三二六、荸荠
. H; `0 X2 v; x7 e$ n. }# S 三二七、海松子# v3 a( K2 v8 F) b0 u
菜部
2 E$ \# \5 u8 s; [. w8 p. \ 三二八、生姜 K+ n& k5 R0 B8 }
三二九、干姜2 B$ Q/ Y0 k- |. C/ c
三三○、黑干姜) H, A, b( ?1 k+ m
三三一、葱
- G& @ |6 T0 ~: p9 F1 m 三三二、大蒜6 U& p- s# |# [: `
三三三、韭菜8 p6 D+ y5 q2 b5 b
三三四、韭子# s6 S! X8 ?1 f5 v: {7 e( m
三三五、薤. \" U$ s6 W i% V
三三六、莱菔
5 F8 [7 K! y- k 三三七、莱菔子# r* M' W3 t$ y9 B
三三八、白芥子& B {8 w$ D. v1 l0 B
三三九、甜瓜蒂
9 X" \+ g$ Q( l' E9 K8 Z0 j8 t 三四○、芸苔& Y+ u% Q% c( t( E ]5 I2 a$ w% V+ e
三四一、马齿苋
" ~" m' p1 v9 p4 n/ W G 三四二、冬瓜
$ w" V* G( q5 p6 J- e5 p9 E 三四三、西瓜8 t5 j& g+ ~+ d
三四四、丝瓜$ F/ @9 q7 \6 {0 \! D
三四五、茄根
! | @- L' o, C2 `5 ~7 u 三四六、胡荽8 ] x* P+ {, [/ W
三四七、苦菜
, p: U0 }5 y; k0 Z( b2 B
' V `. U2 ]! V9 p7 a# Q- G 卷十八 本草(下)
% O$ s/ C( G/ P# y0 W8 f 金石水土部3 O" M$ \( W1 h- Z+ B
三四八、金箔9 [, r2 g8 p# d. e1 z/ A1 I# y4 s$ _ b
三四九、铜绿; ^6 n" [9 ]" y$ [
三五○、自然铜
2 y8 p6 B' G9 i 三五一、铅
# S/ Y& G7 f) e 三五二、黄丹
* p" K7 N( U& s! C$ K: l) i$ g8 x 三五三、铅粉8 B3 k- {5 b9 T- }% X9 p# D
三五四、雄黄0 |# Z- C9 `9 D: D: g
三五五、朱砂# O$ s. @# o/ G" l9 {: e5 w
三五六、水银8 n5 Q, N, @! d, U( t3 r. _4 \
三五七、轻粉! V; K6 `, d; o7 E- T; `4 |4 c4 w- |
三五八、银朱6 }/ g1 B# q+ T3 {
三五九、铁7 [% F' l- D1 e8 e6 `2 _
三六○、古钱9 u# J. q6 w# W. z
三六一、生赤铜
: [ Q9 ?, L. [! U0 t$ B% ] 三六二、蜜陀僧& V* p9 H- O& Q* K
三六三、硫黄6 R* D3 U* O, j6 {, q, p
三六四、白矾
4 k" z: T' k# A7 x. ^" U% x 三六五、朴硝7 q. h) J6 J: R
三六六、元明粉
8 D4 l- H, ?% c, O" n& [ 三六七、石膏% M6 ~. U( w$ R$ g, P
三六八、滑石6 s" \1 L1 c: C. S* Q
三六九、赤石脂
! c' y: u2 @, T$ B) L; z 三七○、紫石英
: p- O0 a9 \8 O9 k, ^& m 三七一、炉甘石/ }- f- r) B- f8 M. e+ J. t
三七二、浮石
+ h5 a) N* H' z' ?; g 三七三、硼砂* e2 ]3 P+ ~ ]0 ` F$ v3 a
三七四、砂# R3 w7 G4 l; e( C
三七五、瓷石
1 W& Y; \9 M7 ?" K. f8 p1 `7 { 三七六、青礞石
4 }) K9 @& d, ]5 } 三七七、花蕊石
" O3 E' P# u# Z1 z# \6 R- h! w 三七八、代赭石, w2 ?$ E6 W( l' k9 i
三七九、阳起石( C- ]5 ]3 U. I
三八○、禹余粮2 ]9 E$ q* A7 P d4 c
三八一、皂矾
0 i G8 n6 k. l* e# N 三八二、胆矾) z; s G! c \3 t* \6 [5 f7 u" |
三八三、砒霜/ ]! c& O6 n1 P& V: I9 @: s
三八四、锻石+ Q7 U3 C, u* Z+ {; f m
三八五、食盐& }* B3 U N7 u: {& J3 G/ k
三八六、青盐0 ]# ^ s2 t& K7 Z: z$ D7 r
三八七、石蟹& U; A. Z. i* j# _. A x
三八八、矾石
. a& m; O' f+ V) q' q, k3 i1 S3 m L 三八九、诸水
' [. P1 i% H$ F% P. Y. x6 M 三九○、诸土
& [' ?! J4 d1 D3 T1 @( k 三九一、伏龙肝
+ |3 k/ E* |* `9 x& I! r, \2 B8 C 三九二、百草霜3 A* k2 H; U& W. y% {
三九三、墨
2 @: m5 m$ A+ x+ b0 J( A 禽兽部5 E7 M5 b- a: k, g+ C# o3 S3 U& R
三九四、鸡4 A# |8 g4 h* }5 E5 q$ M
三九五、鸭
- L6 T' o K. A% u/ h' `! C 三九六、雁肪
) ?; U) u4 \* V9 @ 三九七、鸽4 c9 Y! a8 f2 F/ O5 r( S
三九八、燕尿
' \( r) V! m- i! {8 v# |$ n# N. i 三九九、雀卵
: l( L) J/ {2 c2 o 四○○、苍鹅
T# Z% h. Z6 E6 ^ 四○一、雉
6 @8 s, I6 Q/ u$ y, H- g 四○二、猪8 m+ i$ @4 e9 Q/ K2 j9 X
四○三、犬肉
" G) ]2 u' _* Z B) E* F! K! B; o 四○四、羊肉
5 e( O/ `! @0 A" M: s! z: u6 N 四○五、羊角) ^- n. N; g2 s6 D7 M* W
四○六、牛肉- a1 o1 ]4 J# L( {
四○七、黄明胶' O/ @: P1 k& m" {4 L; v$ l
四○八、牛黄
7 n# W4 O* T3 u, j3 k- \, @: u 四○九、阿胶5 N8 C: [+ t( c+ l
四一○、虎胫骨2 L! @) E$ d# @2 Q
四一一、犀角: a: N8 G" i! P9 G* O/ f
四一二、羚羊角 s: @4 b; F" S( X: f. x7 Z
四一三、熊胆
+ ]# s4 p# F% v4 Q! P3 Y 四一四、望月砂3 e8 ^: y# {% D5 h! T. u
四一五、鹿茸7 N5 ^/ C& U4 K% R5 Z |+ }( c
四一六、鹿角胶
t- F8 L" N. {: ` 四一七、麝香
& o! \( C& M: g) ? 四一八、獭肝
( A, e. K; G3 ~& ?6 m 四一九、象皮
. h9 h( o! Y7 v- e; }2 x+ H 四二○、白马溺
+ }# ~0 ]0 l1 M8 y 四二一、驴溺
0 ~+ u- D$ h$ j! M. p8 K 四二二、鼠矢/ A j+ r4 E# l1 A4 j+ g! }6 b
四二三、夜明砂8 d7 G3 d- R. m' }
鳞介鱼虫部- T1 \1 ]/ D% O$ o) u
四二四、龙骨
2 o8 I+ [' `! A2 d7 A 四二五、龙齿
$ ]; O; P' R9 ? 四二六、龟版: o' E l; e9 r2 k; I" H
四二七、鳖甲 U% G) M. F- w, h L0 q2 |
四二八、穿山甲
; s" @+ }. O: I3 l6 X5 g" \ 四二九、牡蛎
" t, W" i0 g" r8 ] 四三○、石决明
- X% I# f( {, O0 U& W 四三一、蛤粉( M2 d# v2 T/ X; I
四三二、田螺
P! S' ?! U) W! D 四三三、真珠" N/ |/ w6 h( r! U( N1 g5 C
四三四、海螵蛸
% G2 s* ]6 L' Q5 N! w& U( b% y 四三五、蜂蜜* @' S* j. N# P5 z
四三六、露蜂房* U1 V- V e' O* t( e) k: s
四三七、蝉蜕
% W+ x% ^% ~; @1 D3 R: E 四三八、僵蚕
+ D, J: B, n! r! |. E6 V- s 四三九、晚蚕砂
3 R2 {2 J+ _/ J 四四○、玳瑁
" x& e; c# V& w- w 四四一、斑蝥. U& E' p5 t4 W" s8 Y- ^
四四二、蝎
/ u3 n. ?/ p4 m 四四三、蜈蚣; v# b# i+ a' n
四四四、白颈蚯蚓
, n' e6 D- h" H4 A+ T& b$ j8 t 四四五、五谷虫/ f0 c% B: Y9 K& N6 L
四四六、白蜡
$ y1 G- }+ Y4 U: b 四四七、五灵脂3 k1 s: S+ T+ l, r% d i, @
四四八、白花蛇# J+ b' ~. W, P1 a4 }) x9 D7 V
四四九、蚺蛇胆
& a5 d( P6 [* [( i 四五○、蛇蜕0 d& B3 Q* s @9 y; ]+ V! Z$ u
四五一、螃蟹: Q4 B: }! ~* f3 s! n% |5 d% _: m
四五二、虾
! P+ N3 }0 G, J4 [% ^) O5 L 四五三、蜗牛( k3 D. e+ X9 p/ i! H
四五四、水蛭 p2 c6 H1 ^4 ?1 I' l1 ]: ^
四五五、虻虫
* m+ a) ^( Z( q9 l2 `8 F: V% v$ U" z 四五六、蟾蜍
1 E) ~( Z1 p) R' N: f% a1 E 四五七、蜣螂
- H' _4 m1 X5 I L/ v 四五八、桑螵蛸; X* A' r8 P0 T8 t5 C' i
四五九、蜘蛛' G7 H! c, x7 k3 G) |
四六○、虫7 T0 g' y0 `, x- z6 f
四六一、蝼蛄& P: l T. k) u0 E0 s: _8 P) P ^
四六二、瓦楞子
9 N. S) P' |- ]) ^0 O9 ^ 四六三、鲤鱼+ j+ r2 j+ X7 A3 r* U4 X
四六四、鲫鱼
5 z6 z ]/ I9 _" {$ u. _5 M 四六五、鳗鲡- {2 O/ p5 f% t" b
四六六、鳝鱼
4 G2 s+ M# U4 }( x; [7 g 四六七、蠡鱼
- k; I& W* s$ M' d: d* p 四六八、青鱼胆 \, O6 n" _0 X4 j0 a, a+ M
四六九、石首鱼0 f& \* K8 g" T: z8 m) m6 A
人部
, d7 Q3 Z* a1 i3 l- [/ _. @9 X0 _ 四七○、发灰; N+ z& B" Q P1 z
四七一、人牙
8 T2 v; \* _+ l9 ]3 j9 j1 G 四七二、人乳
4 D8 O' K( U T# X" Z% I 四七三、紫河车6 f, F/ S2 \' o6 R; ?
四七四、脐带
3 [! v+ Q4 N, b8 {8 ~+ T 四七五、童便
. p4 K A8 u! `5 C) s& M/ i 四七六、秋石
; X/ E2 j$ |) q" S3 R' ^& ]9 p" ` 四七七、人中白 @+ ~8 v) G( k! m. @0 m B
四七八、人中黄
3 [% x, p9 m2 Y3 r 四七九、裤裆灰
1 x% E* M& ~2 J7 w1 |$ @3 [ 6 c; x7 I6 O0 Q% ]( U
卷十九 儿科、疮科
# |! [2 T$ M- J* U# ?2 r 儿科
% @( K8 R0 a4 T, @6 ?% R t 疮科
( u5 M& U$ Y0 S) H4 L5 ?4 u; i. d* f8 [ 3 \6 \& G# M% l5 i! [
卷二十 痘科/ l, i9 ]6 J Z
自序
C7 G- }: }2 b 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
- a8 p2 f p# q1 j6 L0 F 4 H5 t. V5 F# C, r. k
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。; W6 p7 |" h" x1 z- W2 O2 Y7 J
5 M& X4 \* C( ]7 E/ L4 j# T3 p/ C
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
5 a) z- p% ~, W$ I- l# }4 z2 Q ; L8 q* N( t7 }/ Q. ]# u& Y
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。% [( `( r# C7 w \& L
+ Q7 u7 u. I* d$ X5 e
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
3 I: V: i* h) ^2 w- |9 p, z5 T1 ?- S : W: u3 p& P# V* s& a' Z
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
, J6 L/ i7 M0 X- l7 V+ x& ]- L; o
: z* R! Z9 d- L 凡例* b3 z! k: H& [/ Y( {& m
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。 ~! u# w1 P O; `
7 n7 R I f1 a. c9 l
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
; d4 {2 M& p7 K5 W6 N. E x
* ]0 K+ E$ L5 }+ \( `5 U3 j$ L0 r 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
7 E, j3 `) A6 T( @, B6 x1 ^ Y
! {/ d' l4 f4 T# z# Z 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。4 s6 v/ `- B2 b/ _/ P- X
3 e0 ?3 @' @# b8 E; y V: m 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。# Q/ |2 x; @; r1 ?' d
: f9 a1 N! B$ p: e 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
. F% y8 |% g5 e* o0 L+ ]+ v8 b% ]$ N6 k 2 Y. t* ~. L: b
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。" g7 T9 P( q% O! C* m( C
+ M3 ]) Z2 A; d/ o1 i
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。$ C8 k! Q( H/ z. ]) e2 C# B
, ]: o9 O+ V6 ~7 J& j 一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。+ t6 |0 ?. o2 t# c
$ L4 }: D$ m- r" i9 g. c 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
. G2 Q, P- z* p9 }8 H' H' W% j ; w/ s& Z' T A( C* e! J
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。' ]. `( j0 e: Q, D
+ ]9 V0 t) G2 |; V/ Q8 R' G) P0 N 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。3 P/ ]- E+ ^2 m, C
卷之一 脉法
- S& ^9 B* v9 \ Z4 i; j0 v! t" c 一、脉法论$ f, O" g: N4 |1 o/ ^
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。. U8 m% T( ?' t! _7 l; M
; @6 ^: X( ]: V5 V7 J8 y$ P- l3 T 二、四字脉诀1 y9 T2 ?* r/ g/ ^
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
7 B) e7 o4 ^$ [
; V8 `: |2 c- B3 ^; C0 { 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。& K3 |8 x$ a* X
" m+ ?! z* l7 x' x$ J% R3 \
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
9 @. \$ t9 o) ]. T! V , _1 z5 Q! Z O( |4 E3 S4 c+ b
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
; |1 E* G7 V5 K! ? / @5 T! N$ Y( r3 ?
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。# t! R8 d$ W* ^8 A6 C' m$ j
5 ~. [# g/ s) l; c1 i
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
8 h ^* \5 T8 ]9 D* r* M% s
, J2 d9 k z& p/ S 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。' @* x8 C y3 s# C5 N- ^, U
3 d& d: F9 e# u# @
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。
, P1 j0 K. d0 c* L0 J2 J
# W, I. H t; b! ^; i) p4 H& ? 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
1 ?) ^; M/ O& \& I/ B 8 f9 [6 w, Y4 S# u
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
9 ^8 s% `5 ^8 Q7 e- ^4 x % v( ~" z8 C9 ^5 V2 `; W
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。( }$ \ K9 a4 n' F) y# x$ X
. p/ o; {) g' W: F" o6 s( j 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
: p9 T( A. \ K' U( e
$ N) n' Y% i5 o; E1 H( P3 w' { 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
$ D! `- e [! h; ?3 O0 q8 e5 F2 X& y ! B3 ^! {7 e6 I
(伤食脉于此辨。)$ {6 l, p `% V
7 Y+ T! g. q! M% @1 [# P 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
6 E5 V/ g% I' q$ ^" w, q % @# w0 ^7 N1 h8 {+ O
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
( h+ G G3 F: @5 k
% _# s" j ?# S: s# @2 P 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。+ I. u# H+ ?0 w0 }
! z' Z7 O3 O3 O/ C. ^
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
: D: n k3 r! _- i# `6 k
X" E1 O) ?4 h& R- E/ t" r! X5 X 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
: S$ C/ [( W( I# S e8 P
s( I! d' e1 i) p 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
6 L- d6 W7 D- E% R. D6 Z , B y, _9 F, w' l- y2 {; b
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
# O* z) w- s5 }$ b8 _ j$ u 3 a9 ^6 Y* `& H6 W; e5 G
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
7 y: `% p, K& D* ^ : V: t6 K. o) A) x
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。 x( _ w: Q3 o; T+ T6 i( r4 V" `
9 ]6 r6 x( K# T M. ]$ V2 n 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
; X2 h% U3 Y6 Y: B, c4 y$ o$ Z' H
( Q8 i+ T, \6 W$ _ q 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。, V% o* y* _: X9 i; |
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医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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, ~3 w) [1 k: F5 H- ] 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。' O3 ~2 x' g) m6 b
0 w* x. D" i7 ?/ Z 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。" ?% n0 u' D* b0 [1 I R e$ ]
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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: Z0 F, S V* W5 m5 p$ k) k. x 三、二十七种脉象
4 ? N) \) `* t6 O 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。9 m6 R8 _) U2 M* G" O" q
: v! W( Z, c$ t: v9 [9 z! Q 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。. R( S4 r# f0 W# q% E
8 @+ c0 K5 S& ]+ ^ 虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。 {3 z) E2 s q( Z+ l$ M8 x3 q( [9 U
1 j0 g# Z. s& S2 z" o 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。 \8 u: T! P+ u2 Z& {6 J
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濡脉:浮而小且软也。4 Q# I! r" j+ }4 K% t
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微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。! B9 B7 e; B- |$ I% r' o* c
. L l2 l& N, \+ q( p# T5 p N' t2 ?- `0 I 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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( n; ^( @* T8 A) V1 ~+ ~ 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。3 P" `! ^6 q; S8 b8 [- y
2 X) @1 ~7 o. p# \9 ? 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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7 b1 B' A6 l9 { 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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1 n* a( ]3 w* m6 d$ ^ 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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0 A, {9 Q$ @+ H# \( M 弱脉:沉而极细软也。% r$ A; X8 N: k
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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1 K% V/ |" p* m; [ 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。* L% I# X$ b- a/ ~1 \# [9 ?
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。+ l9 {7 L. H% v$ p. P5 @
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。+ ]$ l! E1 @; `3 J% k
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结脉:迟来,而时有一止也。
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。+ k" _; ~, J3 s7 M
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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& b6 w" Y/ Y2 s/ C/ k" @4 \9 w8 \7 w 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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7 {/ G7 i- d+ p: W8 Q2 g+ H6 K& G 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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$ z5 V. Z* h- A9 E 紧脉:紧急有力,切绳极似。
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2 R& j3 z7 q- a$ i" k 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。9 w& F7 _0 A3 l I9 l- Y
( f# }5 \) F. ?$ ]6 n 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。) V8 J0 i- x3 [' r7 g9 S
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。, R+ F! A6 s" K! h- r$ n+ `* F
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短脉:短缩之象,不及本位。; _7 O2 M0 r4 Y
G }. d6 s- N: T3 X 长脉:相引之象,过于本位。
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弦脉:长而端直,状类弓弦。
4 T! J% `" n& y( ^+ Z+ } ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)2 P6 r3 X4 P) E$ A; |* G9 }: X
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。% b5 }8 V) E! f
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四、二十七种脉证
4 K8 q# Z8 E( L" S, }5 B5 e4 p 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。: K$ `' Z6 E6 ^3 s5 l8 f
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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6 T0 ]0 Q7 l- \% `: B- W 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。0 [8 T. n$ b4 A! U9 [
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。8 B# t3 e1 V u; S( f, T
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。3 M5 g+ l2 W( u+ [, t5 \% [8 d2 l
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。, _9 D! v: z+ H, G8 _" E
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。6 K5 \" D$ w {' T
$ ]! O0 c: c* g3 E% ]! x4 _ 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。" X/ D4 Z$ R6 L$ n* ^. Z0 F
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
$ W2 R5 O2 ^& w# p% G( m ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。8 m- t k* @4 v( N& E H+ J
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。$ l D! O4 W3 O) l: H5 t
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。/ C! J9 R. D6 {! Q7 |6 x2 G+ Y" t
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。" A5 h* M1 c) X
% i3 M, N! I% f" z; M 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
) w" s% y) n$ K, x* X- p, u- r# S ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。/ i- u \, Y$ Y/ p: @" z: i0 @
% Z" E4 A; \- O: `' p1 j5 u 两尺见之,精血大伤。
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% W- X: u8 e4 F 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
- s2 M. F3 k' m) Z& Y ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。# F! d1 a- a4 ?9 _! Y
5 {; ^' a9 d/ s$ n2 ~0 u; u, {+ C 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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至于疟疾之脉,本自弦也。
% r- W6 y9 Q! l$ Z ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。: c/ ?- F* r) i
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洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。! n8 t, i6 Z6 |5 s% c- z
& F3 `3 W1 Z3 M/ c9 m- W 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。8 }9 j( z4 U/ x
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。, H* _' ^5 O8 o$ F6 W" B8 m$ r
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。. o+ z. I0 O6 W: M
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。4 B! y) b4 l* L
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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: C# _0 |) R% r- y5 o# [9 z 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。6 P# F( G0 N! B# f) N
; @( H* m4 ~8 }/ |9 b 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。; d7 q: B* S; k* G. b6 b
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。& b7 V1 o9 _$ R% `" L6 O, M) a* c
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。& r! \; C% b9 [2 }6 z
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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, i! t9 Q& H z8 k 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。3 H( ~5 m& e% h
. I a( @; v5 C2 N 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。, g* p+ B7 }. u& z
/ P, Q- X/ a& v K3 e. h+ | 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。 |- K1 j6 M7 d, H
6 D3 P% p" f5 I; z/ l2 Q 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。6 D7 K- \6 P4 }; |# `
; _! P4 n, X+ b8 l d/ ^8 t9 [ 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。% M5 V2 O( G% S, T
; l7 Q }/ U6 Z7 c' s4 ?" c 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。/ n4 }1 |) X% G* l3 i
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渐长则生,渐消则亡。" \* L/ F+ Y! b% y5 c" v6 _
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
5 k, a9 w% @! o ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。/ }! a* q5 O+ Q/ H. V
- P+ N- `# Y+ ?" ]* P8 j 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。8 n! P, A8 p) l" p
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。& I% Y( |7 I: ^" c: }# \
+ l7 F) ~9 j) n) u9 C L 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。1 `: Q$ J$ l6 U T5 B
R$ N: u$ Y. I0 z. S1 q/ x" t9 A( v6 I 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。9 r; \* C: z1 D( t8 a3 P& \
* @/ v$ }; G3 Z9 }# E0 o: b5 y 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。 M2 q, R( a+ n& R) R0 S( @ C6 N
) R( p8 K6 Y1 [0 z( b 男为劳极,女为带崩。3 [, [+ {( |) S/ [" Y
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)* ]& ?: O! S+ c4 t5 i/ k
+ J( Y, ?9 y3 Q 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。( H2 p6 i: U, d8 ~$ Z
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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: ^6 O6 E& G: h/ d! B9 V4 t& | 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。8 N' X% v( @0 c. }. t
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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1 i% `7 L9 ~% W6 K1 ?3 N0 f 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
: m1 {3 K' c7 C' \# Y$ G ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。" s0 X3 [- E7 i/ Q
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。% l v% C0 N1 W! d2 R. B: {
2 `! C2 p) t/ I) R* o 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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1 B/ P3 O c+ |; T 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。2 I2 G% K) ?: z2 T1 s+ @% {
! z; b' q2 h4 a1 p. ]' J 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。+ Z7 Q: \! `' k. ? F5 d. R
; z. Q' I6 W1 @( }' l" R! s 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。, u7 ?9 s, I3 a* `; N
# V# _/ d I# F E D4 g 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。 C, e4 w+ n/ Y! b& R4 p
7 ^) Q2 I/ i ]6 |4 q 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。' z" [: t! i( V9 r9 k/ h4 U8 s
8 ?$ V5 E& j' h- Q, ?5 ` 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。3 {; v+ V0 |2 q/ a8 I0 |
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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5 w7 v9 D* R5 }: }/ r 五、胃脉论
1 ~. Z# f7 y# Z( O) j 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」5 n9 N7 d4 }! r0 x% b! B
& q/ i& O& k- B G" f 六、尺脉论7 `; n3 C. J Q. H) `! q, J
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。. A y6 R+ J! X! V( S; U
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。* S* y5 ^% e8 M$ L$ k' r9 @- K9 I( f
1 ~+ t! V' n2 [, a 七、论脉阴阳真假
/ g3 s# d: T4 m5 b* N0 }( A 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。, Q' v* Z( g4 ?* T$ R
+ s4 ~. Q+ y" u/ E Z. ^' `) m/ c 八、论脉虚实
5 X u/ ~7 n4 @+ o6 j3 [5 Q 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。0 x+ z5 G" _8 v Z+ G
! k$ }" q. {, x 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶! e( g* H9 y9 Q
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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十、脉须辨真# O* J* d$ p# w1 A, R( `
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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十一、脉证真假辨
T) F* w' P( g, L2 U 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)( Y: Q8 r( \) f1 \* Q
, {% n, f3 ~3 t: p 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。" [$ G [+ B* D! T
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十二、从证从脉辨! |& v! F3 W" a% N3 a8 U
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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u9 u# P6 U# j 十三、脉有所忌
* K7 b9 B ]7 [- t 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。) H( ?) F+ ^0 E6 z; o+ m# q
/ e5 K1 G1 ?$ v: N 十四、论脉顺逆
9 S/ L! u a T% J0 v6 f2 z 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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7 ?0 @- L: A3 ]! W# \0 T b 十五、论一岁之中脉象不得再见% X0 T5 O3 o S9 O% e
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。* j7 p! C' u' Z/ l$ x
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十六、论脱阴脱阳7 Q7 V( }- ?; g8 M [+ t
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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& S/ j2 D7 l- U& b; f 十七、脉有相似宜辨3 W# [# Q+ R& c% d1 L- _5 s
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。 L1 {8 F9 }4 P+ n7 l% C: p
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
1 h( T/ n/ S @1 ]! S ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
$ h6 U% P# g2 ]( D ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
8 D9 d E: v& J1 p1 y7 ^ ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
1 S; t! X& E& ^/ t8 ` ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。- ^4 y; x, E5 j( b: G' z* m
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。3 \: g! q/ ?1 X1 q# L
○濡与弱,皆细小也。
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。/ \; y0 _& ?7 I0 N0 j n
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
$ N& I, y7 B J u) a ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。" u3 E8 a: U% C. S
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十八、论脉阴阳生死寒热
% v0 G6 g0 H$ |/ @3 ` 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。! `; r, [3 _/ ^$ m+ f" P2 L
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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2 Y @0 |6 V5 Z 十九、论气血衰微脉' v* j: E/ v% @, X% r
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。# @* `: ~0 G/ ?. l# Y; O/ t
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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二十、痈疽脉 `4 ]4 ?& @% ?$ [1 I9 Y z
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
9 r" g5 B/ i6 r, l/ V4 R& ^ ○脉数不时,则生恶疮。" G; _/ N0 y9 M5 p
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二十一、论脉之有神无神 O, u! o G3 s3 `3 t
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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二十二、总论脉证四条
) J( e3 `) `5 \$ t1 t" I! { 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。0 K& a! I5 C9 ^: |/ |# I* B
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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2 Z+ {9 W5 h, N3 b" @. O 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。! u S: U$ F a0 ?
8 V3 k1 s, v# W1 [ 二十三、虚实凭脉辨
( Y% d- i) l* R, ^+ P 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。* K- J4 {5 V( D/ }/ D0 c
# b2 Z7 \1 n) i8 o" h 二十四、脉宜沉候4 ], u# e% r, M% f, U, J
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。, @7 u/ a% {' o( M# E0 T1 Z, B
$ C! F1 K+ E/ E; u; y 二十五、脉以沉取为根0 x8 a7 V& Q/ n4 N! o+ P+ Z% @
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。3 @! P& w B) h8 q, x
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二十六、老少脉异8 u/ Y1 X( ~+ K- u- J
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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二十七、胎脉歌括+ _+ q, `8 f2 j+ f- I7 u- {+ {, q, X
(在妇科第二十条)4 B0 {3 z' h1 o4 T, C
卷之二 治法精要6 u2 T5 n6 r9 W/ d
一、论人元气宜早培补
. Y+ F a/ T( @; V) P+ g9 B( z 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。: N/ I2 x5 x) {6 G
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培补保元丸6 V2 j, \) p3 L% d, [5 g8 n
" p) P: G" j, i7 a- U. Y (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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* a6 O5 K+ y) U+ u2 M; P( X2 G' M9 f 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)9 O q! k5 [" ?4 S, A; O. P$ {
% E, [7 @# J# T4 W" a7 E6 q Q 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。). |3 c1 j$ X a t
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平补虚弱汤4 E8 n0 l) V1 V5 D4 N! j$ c2 {
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。 u4 T% \! A- H. h! e
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)/ O' O7 f+ L" u9 d
3 n. ]" S J& i. t, A$ w; G8 C 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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. U& p) E1 \* U- Y4 M4 x& i 附子(一钱或多用)
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9 H5 ~6 e2 K* `) B, Q# H* c8 R T 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。, F7 g# V* J; w7 B% B; D
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还少丹# x( r1 Q, Q6 k. Q$ s3 B
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)6 s+ x( g& x1 {* I: l6 @
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半), X1 X, U0 g3 y& v
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为末,蜜丸,盐汤下。
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% f4 N1 b% m) j! [+ c( x 无比山药丸
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+ N" r% {* [) c( s$ q, w3 \ 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。" e' z; S" r9 S) X A S" C
$ q, j& I. B Z3 U 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)6 _$ J3 O. W9 B; C" F; Y
2 D4 p. A5 _: v- o* y- u! L 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)' o3 r, g$ E, W& C6 R6 P
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。/ |% l' g- ~& P
+ m: ]+ j# t; W/ f( i1 { 十全大补汤 R( a( y! V0 |% _5 L
0 c& }" U- l+ V. V 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。9 ^. v* o2 }* K- Q" ~1 b$ S
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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4 Q5 Q- n& I. Q O% c 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)1 q- ` k4 D9 k( B) A4 e5 j5 P
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。0 j; k6 Q; ^1 J4 u8 u
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人参养荣汤
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% m9 t* Z& i- _ 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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: V8 i' R* |$ o/ M" y: `3 x 陈皮(一钱姜枣引。
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仙传班龙丸4 m) D1 r8 x( J" q, N, g$ W
; v# L1 G1 F$ a& x- p 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两)
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5 \$ W9 K) v/ ?2 Z% l+ p6 G) R 将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。/ Y* r/ @% p! a$ d' v
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打老儿丸
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3 m& F; `- [8 U# ] 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。( R: R% t* o+ }2 Q9 K% W" |5 i7 V
6 l4 F& r1 q3 y 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)" x4 h7 E4 \6 m4 {& z8 W: N
3 ?$ |) J) ^* Y: A 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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: l. p1 }+ ?7 k% P; s" J, O 源泉汤0 c8 x) A4 ~: v3 {* W$ a
% s. j2 ?% i6 T6 |, | (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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8 z1 T/ o/ O2 m6 ^+ g0 e* m1 B7 I 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)* S U9 Y0 h7 H
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)7 o, H" ^6 N4 F" T" U
0 ^ B0 j2 t8 o 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。8 V, u6 G0 ~6 U
) g% H' ~9 D# E' w 济阴浚泉丸9 r$ z/ `* k" H# F9 ~; ~
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。( ?: ~$ [ Y% C) J6 E+ m3 ?; s
/ p% Q& a& X" j7 c 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)) g7 A6 F" i$ p: J: X( c0 Y
% o. |# t5 U2 e! A" M, x/ M 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)$ s( y @$ _" h" J. ]
! o9 A; t$ C' N+ @. l 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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随补羊肉羹- a; ^* a6 K, a! u: S! y
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。1 h# Q& F$ z5 u/ X8 i7 k, U
2 k' g+ H# N. P 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
3 ]- B! k% G4 h0 O& w$ O ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。3 ]9 n; `! R2 s+ A: k( Z
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。* j T6 |$ p1 \7 N8 Z6 V$ T' X
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。4 J& g5 Y. X) `
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。9 f( \; W4 a* Q
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金髓煎! D! [# X0 k; G ]
/ X+ ]$ Z0 q( o 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
) b- I* Q. E" F1 P, @/ M 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。$ a3 h, e- h2 c$ t3 {1 Q
, u6 ~+ D, U' Q, ]0 ~$ O9 Y 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。( x: ?5 I5 k7 ?- }" \3 D! w
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:3 j, m4 \ |% s) i3 x+ j. R4 g. e
; O; Q& L- f+ J# ~2 S 葛花解酲汤
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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$ _2 Y2 R' S- h9 l8 | 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)# \) Q* U: X, F/ m3 Q1 F
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。; z. T' D0 Z' S, o' y( @$ I
2 O' } H) D' @1 d% y5 F' ] 节斋化痰汤- a, k/ a7 m A% X
0 A8 y7 \; N5 k 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。! W& o- |8 Z `) { q3 s. z/ G
9 l, Z( C% g% z9 D* W, g5 I 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)' i! T3 ~' c1 _: P
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。0 ]9 ^' n& F- }. H7 W
: C8 f5 }9 s: a" y& F 酒过肿胀
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用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。9 @; i0 S N/ j4 W, q3 r
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止嗜酒方
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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救火酒醉伤
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! x7 _$ W# j# \0 E 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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& B9 S4 G! Y& u3 i% h 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:3 O4 T& H5 R8 a! `1 B! S5 Z5 T
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拯肾汤
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。: M) E, N9 x/ t. L- @) A
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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! B) I- D0 w8 c6 _# b+ u 济阴丸7 k# ~: z$ P# y# V1 d
4 G7 R0 i" m7 D4 X: ?/ R0 ~ (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。( @+ Z+ q9 L* E/ ]9 z9 @6 ?1 u
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)! ^$ j2 Q7 S- h8 x& U
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。1 `3 M' C7 |; ]6 |# ?; W- L+ m
+ o5 K3 ?4 m6 f! H; m. ^ 青娥丸& ~6 P5 o$ J( l
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。' m# d) A. c, C7 u: [
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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7 Q" t1 B) y# Q' ^ 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。* x E8 Y R) g) Y3 e( Q6 T
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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以下治气病:
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逍遥散* n+ I8 x/ V% |3 a. z" ]' r
. q7 l8 F% N8 ]5 x% q 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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/ [( D! S% ?& u 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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% m1 m5 A0 ?" {" h1 ^3 n I 姜引,或加薄荷叶三分。; }& ^4 V% n( A5 ], D4 E
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排气饮" S( m0 F) v9 C$ V
6 U( Z* u8 j4 x% p. x; m 治内伤肝胆,气逆胀满。# F8 D% B2 R9 {% V4 {* ]8 O
7 D9 Y `3 T0 E, q* t+ Q- O 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)8 x- T+ J# o Q9 _
N$ [( [& R+ f& a 浓朴(一钱)6 e+ C( E; s6 e
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热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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o/ o2 h3 h# n: n+ ^/ `+ r 解肝煎
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+ _7 r/ U, S2 h! m# [0 W 治暴怒伤肝,阴滞气胀。. j4 l4 [5 R! r( J6 X7 Y- {
0 x" _/ V3 s) _$ s 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分); l3 `. ^( w2 p) D, U
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。9 W0 N7 d, c# j2 p0 R \
8 s% R$ [3 A8 s7 u# ?+ N 化肝煎* k; V# j% z( R6 e
5 K3 g; r# ^/ H5 ]0 h8 ` c8 _ 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。2 Z5 b" g$ X: a/ N, `6 g! u
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青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)' q3 V' ^; P' u& q
2 e, Q" p7 u' t$ S9 q* @9 K 土贝母(二三钱)
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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0 \+ ]' u1 A& S( k0 X 戒气妙法(文略)" L$ x( z& Z1 J3 Q7 ~! j
; H; X8 c8 x6 ^, J( T9 C 三、虚实真假辨
; a$ v; G1 C8 r# I5 F/ x% x4 _ 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。4 h1 H0 L; V/ j4 ^) Q* u* W1 u- u
6 F% b4 \' e$ [' ~ 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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四、治宜精一
6 K6 _) A# p5 U. E) z 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。1 B; ], z5 e* k* v
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。. v9 G2 C# H) H/ |6 U7 l
) f( Y$ _+ T. m' z8 L4 l$ c 五、补泻有法
/ n" p! X2 t3 ?9 d 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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( k D' T! R) D. ]8 u. n# @ 六、治法从逆
5 C8 G' D7 C5 T/ c9 @ 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。# k6 {- N0 b/ @$ @! X% w# i
9 d" W. }2 K* @ 七、升阳散火滋阴降火辨3 |9 l# t& A' j
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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4 c! Z0 H1 r; x5 i- [5 ^- P3 b 八、君火相火论2 E6 }) w. O/ L
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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5 n' j) K: }! t7 s5 l4 ~$ x+ c 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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: A Z8 ~8 e. U! X# h, ]8 k9 h 有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。, e; n: y" H' e2 {
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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: z4 l1 Z1 x4 l% M: L" n7 f 九、用药之法( G( F( q6 w% e. L3 d$ r: y
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。( \( h% n* o( i2 Q7 P/ P: x
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十、先天水火论- D D A X/ e" p, h
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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3 r# m( [+ X/ L( u! U4 b6 o 古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!% C1 `& r o: ^# G4 _' Q
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十一、相火论+ o3 ]. \, B, J
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。+ |5 h% b5 c9 d% C9 [' U
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十二、标本论
]7 X( N' u6 {" d" v+ B0 f 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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十三、论内伤外感不同8 i6 r1 E1 x& J
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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, E0 Q1 e3 I9 y 十四、论寒热3 M' }: T. k+ K% U
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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0 s/ ?- p7 B: w! P7 j7 `. E- g 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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, i6 [. I5 w- O" A 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。! ?! O1 R/ T |0 v/ X; l
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庶阴阳交补而寒热自退矣。
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8 q" y2 v/ K. _0 t. u5 a% e 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
0 Q2 ?8 u9 M" g; Y" X$ ^! U 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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9 z, i' B2 D* u8 g" s9 ` 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
1 k; A0 E5 Z6 i7 K 卷之三 伤寒(上)9 u( L+ N& P; J& {% z# x
一、伤寒总论
$ ?* f$ g8 B' C% z 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)4 s3 E$ F* o, d4 | i1 [8 ~
' r$ v- i6 g: L4 U I) @ 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。$ V$ N* g) _5 k, Q3 @
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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N |% @* J5 h2 `' F 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。8 a6 Z% ? F* y: T$ L8 w
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二、伤寒脉论; d, \) X2 h! Y' d T6 Y( s( r
(观此可知症之表里虚实。)* h( I- @, A; u4 S- ~0 ~
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。2 m0 w1 v' Q* U( ]0 g
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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% B' ?+ |" Z* @ 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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三、伤寒六经循序传变
4 ^- P5 w" \3 s+ k! C 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。. V7 }8 {$ t4 b" Q4 O/ z+ K3 V! h5 ?
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。" I. n6 Y! \5 Q0 z5 D3 K
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。1 R7 [9 l- d- E" B5 Z7 a
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肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。
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- L$ }. d+ ^5 P1 v9 a9 }6 M 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。! ~& w$ {! l: {# I6 ]: U
- z/ |7 a5 ?! j2 l0 Y, J4 W" @ ?7 T 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。# F7 z. `2 G+ \, M9 r
6 i8 C! ^/ g3 m3 N1 U 四、论治伤寒勿拘古方4 A+ b* X8 L v+ |
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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3 s( G; K- f5 |' n 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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& d( y: c$ k: J4 `+ C8 p 五、论证分表里
2 b$ d: H. O& ` 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。3 S) v5 Y3 x d. b
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六、论表里之虚实
: Z- y) T. ?1 C) |7 ]; k& } 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。/ y8 d0 x$ e* G( A
. \, Y) s* D9 a3 C$ N _. c 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证, U9 T- M) ?0 ^" z% I4 L
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。- _. R: p1 B# t$ n' I! X" [
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八、论忌汗
% B" b0 \+ W1 D! q 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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, i' e B. `1 w0 k) ` 九、感冒伤寒新旧发表诸方
1 X0 D0 f+ [# w8 Z/ j y (古方分量最重,今酌而减之。)' d& W; [9 a. S3 l8 Y. u, z e
| H) Y5 S* b4 ]. o7 T7 X 麻黄汤3 `' T# X; ~7 a. O+ t2 {! z' ^
% F# l, a. U8 Q. M 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。4 H; D8 T2 R9 s- \" I
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒); Y$ v& g1 W4 H4 y+ E4 _: ^ p
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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; N+ L! n' g3 A% q+ a/ H 桂枝汤
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; ^" _1 h4 ]7 u0 n& @; [ 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。3 i1 C( A2 W& Y1 E
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)! o6 f8 d3 o+ c' y/ K: I9 o; o8 R
0 N; D a$ h+ D3 e. ]% u8 F 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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" C0 g6 I1 [; ? 升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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# L& G, u2 ]& N; i; |0 I: `% A 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)/ H5 a0 V6 A) A4 F0 @' j, `3 ], }
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)! E; o" N8 @, t0 P# u
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小柴胡汤: U; K! N( R! c$ S- X
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。8 q# O& z( Z K. j+ s, z
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柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)( R, M1 c1 M. l" I( ]
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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& E0 b: H. y- K! m" H! S" c! j2 m 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。2 H7 u4 b, A4 F+ D6 f" z5 E
& d- H: M* }4 ^ 加减羌活五积散
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1 m0 ^; Y. g* o3 y4 Y F) z (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)+ c" t0 n0 @6 ?
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)( s* w4 N* s9 ~: K
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。 R. ?) D# ~& i7 Z
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加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。 Z# T- a2 I* t- w5 S9 ?( Q+ i
3 q7 k, h1 i% Z" ~) Y: G. u 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。' |" V0 I' k5 p8 \1 `% M2 v" R
- j M! e7 z. N: C v9 c0 d! f; U 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)& E0 ]! H: G8 L( ^: M
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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# m* T. A: o( h1 b# \ 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。" a1 |* v, F' f4 A F) |
+ h/ h" t9 u; D7 [, l! y& f" c 补中益气汤5 C1 |+ H J0 ?4 l% }
4 u9 F- h5 [% c! _( J9 y& C 治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)3 z, u* L# J6 q9 c! q" y
' H' `; ]& H C6 \3 _7 a 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)" P* z0 C& r5 x
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生姜(五分) 红枣(三枚)0 X. |. K* n/ {% N3 c- m& ]
|$ E0 F1 U2 U1 L 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。0 v1 c" i: u" p5 u7 i
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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益元散邪汤
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* c" E' Q1 ~+ c( ?, ~. O4 P- x (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。5 i c. Q1 d5 a3 V
: B# ?- M$ u) k" a: s, ~ 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)4 |6 G5 q) \" O. Z& f5 [* C
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半); l3 W# I4 a: O
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。7 J/ O3 C8 m) V) p$ |. b* @
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
- y3 m1 z+ n. C# M ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。; U9 F; c6 t/ M$ W
! I" S# i) {' ]" s0 J9 }# d 十、论吐证% O5 e, ~& P/ A2 `
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。4 F8 f3 |3 @3 x9 L& u, \
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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瓜蒂散5 A; y9 }, q+ F/ W- a
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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# V9 [6 t; }5 t' M& U 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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栀子豆豉汤
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。) a7 F: t9 }; t& t
6 O% N' e& ]: u* w. e5 V1 ` 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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4 L" k9 d9 E" {: C5 y 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。( d' W0 `- v2 I7 l
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。, ~; h4 ^% U$ k% N' Q$ X
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上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。+ f6 X' v4 d" @$ c) @( W. Y4 q
9 R, o6 y% t% w$ B% f, S+ y 外附治结胸法
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。3 s) A' g& f0 p4 o
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。& v9 |5 l% H) S3 _
: y) e8 v9 k$ y4 k3 j( {( u 十一、论下证
* `! ?$ K+ o1 f: q 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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3 P$ d0 N/ X: @! O 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。1 c2 E6 U1 Q8 g6 h% H
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十二、论证当下9 p, B* t$ K0 ^$ x) o" g+ p7 a
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。- C% h2 h5 @; N' V1 j2 v9 S
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十三、论证忌下% o' G T7 A4 q0 F7 B* h" h* P
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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# j* f6 p _! f4 x2 j# U 十四、伤寒攻里诸方
# D; @" t/ i- `- K7 n9 j$ n1 j 大承气汤" I8 w9 O9 c3 p4 c' |. y" \( M
: E$ h/ [0 Z) Q- _! y 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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. j# d7 r8 c4 d1 _& K 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)6 |" w+ R. P' S9 ?( d: _* {
' y1 ~3 g2 {$ `6 L2 v5 K 小承气汤! f( ~; a8 l4 n! A4 n! t8 E c
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
8 Q/ k" C7 z' L c* ]! i: z
, |* U/ V1 o& ~1 h: }2 ^* f 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒), w+ D' y% I7 e, p9 O- ?. K/ E( q
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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! A, A% R$ r" V g L 谓胃承气汤
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。& g! ?3 A# j4 @* X
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
. R- U$ j6 P5 y% |# _ ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)4 B% B, S5 g2 M4 W) @
. \, L! |6 u) F( I; \ 六一顺气汤
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, y. ~# G" _: f. i0 s 治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。3 A" g8 g% |: X9 ^+ q
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
( u- Q' M- ]: y2 V6 |1 O- k ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。) l1 p& D2 q" @) M9 h* o
2 F" @4 t k' w$ E 大柴胡汤
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9 n3 V' q3 c& m7 O) Z/ q 治表症未除,里症又急,汗下兼行。9 u6 u* j( b; ~# }
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)1 J, T6 Q' F& ?1 `1 a
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大枣(三枚)6 Q1 X; Q' Q, L" Z& x
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水煎服。0 V% w$ T" W$ ?1 r. F
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十五、论清理' p8 R. N& s& o- Q
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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益阴清热汤0 t! F, Y8 T/ l/ G- W
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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! w, H1 P+ r( X1 e+ O$ f4 G 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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1 _) d( `2 u% B" j* z, ~; O 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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- H/ ~& F( k; X9 E1 i 扁豆(炒研,二钱)0 ^! } ]! l% g( f$ I: ?. ?
6 k8 r7 Y6 R2 {0 ?$ D3 E 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤
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6 n) [6 J. a! _4 K, v, U1 {/ W1 a 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
& O$ Y4 g$ M1 g# O8 k
4 i# Z& _9 ~6 ]- V& ^$ f 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。5 M& b2 H: d- ]9 k/ _8 G
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白虎汤
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。$ N0 ]+ r6 L7 U( h
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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水煎服。如汗渴者,加人参。
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竹叶石膏汤) ^8 r$ I4 y3 L+ b, z, z
! B, }- A2 H6 G% u j5 u 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。; B% [6 P- ~( S5 O$ S1 m( ]0 C; s
. h9 N& `( I5 ~2 J8 C/ X 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之); A9 j2 E5 r0 U% T( k
3 H4 _0 K# `: L( h, J) U: g0 I' i 米(一撮)
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1 K1 Y0 F( b" ?/ D' M4 [+ b5 y" z/ V 生姜三片,煎服。
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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十六、论温; L8 b2 r1 o2 W. C7 ]7 ~- d5 V5 O
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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. |3 s4 m% _' Q. k! ] 和阴益阳汤
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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5 j3 N% ?) f1 a* y 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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8 T5 U X' ?! D+ D# F* ^' L( [ 大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)+ |# _8 q/ o3 \( T" E
9 B: P7 ?4 p% \# ] 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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8 S* g, F5 A ?% C! T$ D) @2 ?* O' v 理中汤4 p$ a0 U6 r% T- B& t- U/ _
5 u) f2 b9 k d, f# h 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)' K/ h' {) G3 a+ r7 P
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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八味回阳饮1 r/ y1 r* b: W
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治脉虚将绝,阴阳将脱。9 f2 {, P& t( i+ i4 |6 T
" e h: r# L1 s7 X. R7 f 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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3 o" }% ~# a: U( ?2 s; u% |" k+ C 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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. p* k2 `. k3 U) X h0 H- f 理阴煎
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( O. r* h. I4 V3 W 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。 B; v4 i, ~$ |( p
2 R9 T5 o* E# \, L' @ 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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8 Z- r$ M) f* h! i 一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。+ l0 ]* ~) S" ^0 ^( m: P* e6 o+ p
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十七、论补! U- o7 g6 y+ t# ~
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。3 d3 V& I* J1 O n- {1 a/ ^ e
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二补汤# h4 L% l6 I$ Q0 E0 k0 F) ]
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)2 C$ m1 v N" t( J' s+ A1 t7 N
7 K; b& S" _/ m1 `! @ 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)$ b$ J. T7 K$ ~* S6 e/ d* k
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。- ^ P* D$ h0 W
' ~7 w5 j6 z( V/ L3 U& V 小营煎
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+ q w# [+ C3 U! e 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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% C I& @) G) a* {2 W 枸杞(二钱)- c* F& _5 t4 T) j
5 y( P/ q/ Z8 T7 Y! B$ X2 X# R- R 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。4 O D% y; `* S5 ?
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如身热,加青蒿一钱。* E: n& ^( D: d1 r1 R( [/ Q
/ w2 g8 V9 p7 o6 X$ z# [ 八味回阳饮+ j9 B" q' W+ P# I& j
+ S/ w, I4 v7 l* u# D; {% L 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内); `& a$ f: ?2 k! [( w4 i, `
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十全大补汤
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治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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" \5 D8 d$ y+ B& R8 {' A4 U 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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2 f' P' R2 k0 J- Z 水煎服。
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八味大建中汤, s" `, Q0 X) s4 W! w. N1 A- q' {
/ x7 j, B# s n( t) _+ l* N9 d# R 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。& l2 R; ]! o: d4 y* `
& A; N2 r7 R7 h% R# e3 t 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)! _ l Q- [2 f1 r3 @: F* {8 W
' Q. l, n2 J% C# Q( k6 h 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)2 w1 _3 c, j, f" d
: J+ Y7 V& K$ c8 g 水煎服。$ h! `5 d2 F1 i9 n3 f
5 ~. P1 @7 j) P2 D$ F 十八、论三阴
0 @! D" k, s3 ~$ T: K6 } 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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% b# d5 p x" ~$ j) N- a( D; C 加味平胃散
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( S5 [* B0 U' w7 P (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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8 k o; m3 l( \; L/ x# [) S 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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5 D5 p5 l. R% i+ w3 m 大枣(三枚,去核)3 R. y$ k2 s- P7 n' h7 Y
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水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。* b. g/ z& t5 Q% L1 E8 J1 s
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八味地黄丸
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X+ L- \4 }# S/ b2 ?. i 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。. }. M( S8 a9 s s' E
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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1 p- p+ M# d) X. @ 附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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" x9 P' }; W# K* O6 [. r 养肝抑邪汤2 y+ c+ ]9 M, I1 s+ {/ V
7 C `; C* q* x( s9 S# f- R (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。1 J. H/ ^6 {8 ?/ G
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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2 A6 H$ d2 \, x2 U 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。7 y8 P7 p! `8 Z) N
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。. I; [4 v/ t. d- r+ i3 E" M, E
. x/ l' | [0 ]2 ^( {# J8 G1 @ 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分); R/ S$ T" s) w1 ~
) F- w3 U( U% r' @2 U3 n 水煎服。或去细辛,加甘草。4 z* w6 U }) m' s+ U3 L( x
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真武汤
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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" C/ |! D/ k8 f* l9 B; W 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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十九、论伤寒中寒不同9 |' h: g. S* T: V! E& ]! L
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。- d! e8 r" }& O# c; {* Y
0 T& L3 d0 A. A: s" Q; s 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。8 ~7 ^1 Q; o, U5 ? C- d
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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+ r8 L- V6 C& u" X 五积散/ u' g l5 G% x9 F. w& _
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。 X) u* G9 A* O9 R8 ?
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当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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s# C& g: B6 Z( N1 `2 S6 d 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)2 q: r8 t/ w: _3 I
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水煎,热服。% {; r0 |+ R4 K9 D; w* N
3 L& Z$ p! F' B" p4 p7 M& L 太阳汤' P: F7 H" {4 [0 V2 n1 n! E
1 B% W ?3 P$ n9 @# _, ?: G (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。/ i6 e u$ B+ E1 A9 {
. B7 z( y U R% e" m 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)4 a4 b1 q$ B! w
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。: x. h- |" w- K; k
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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1 o# `% e+ m9 v( h7 b 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。3 E* Q0 B1 M8 o
/ \7 a. m3 {8 B" M 华佗救脱阳法
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。% @! i( w. D: ]* f8 p4 ]# j
$ w/ e* K/ q$ ?% i, a 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。9 b# Y) Y/ X) n: V0 A6 c J, Z/ g
# J* q" o7 \+ P. g0 i 二十、论传经及合病并病
& z2 q+ s" }: ?. T# ~2 b; a 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
# i/ |0 z8 _" `& b ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
' k1 x) r7 W0 A: H2 h& a ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
# V/ j/ r# Y- {: Z9 _( s2 o! b ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。! l Z& b! O" |+ z: U% p" a& S
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
# Q& A3 A0 j- G6 h) t) j ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。* u$ k7 ~$ C" D v& }. {6 z
( B$ H+ D5 V3 n 二十一、论两感; [/ x. z- q' c' g
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。8 D7 L( N' P! Z2 X
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大羌活汤, Q$ h& K+ M' i7 k: A! p9 o% ], r+ W
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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' |/ p8 ?; p- s5 L; G 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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& `+ ^' @6 P" N' |1 d 知母 生地(各七钱) 川芎(七分): n' q5 T3 a5 a, g2 o& F9 C: `9 y
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水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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7 K2 \: f" _: c8 `: G7 x 冲和灵宝饮& Y/ _: W- F. j9 @- X \: x% ?
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治症同前。* j) t8 H" `" V _% B6 R) q; ^
6 B4 B& A* i6 v* r 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。+ J, T2 }6 O, {# X6 {, B H+ S
, t1 ?9 {, Z. {6 F8 O4 V/ I4 L: D 卷之四 伤寒(下)
4 J! O: c4 X7 U; c, E& L. \% X5 H 二十二、伤寒变证引言
& f( I3 K: T! q8 R& C 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。: O% [& u/ b( f. S
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二十三、论伤寒目证
9 @* h1 j) \( Y 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。# e | M4 m3 v W, Y5 \+ H
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。: X7 E6 j& X6 d6 }: Q8 c+ a4 e
6 Z' \( k3 S- Y' j 三黄石膏汤
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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水煎,热服。
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( p! ?$ S' m/ i, q+ j) V' J/ K- j 清凉汤( o H. f( l9 E8 N6 B. u
3 S, D* Z4 v! G5 e7 X9 z (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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& z1 Y6 I# c8 A+ L2 ]: `% A 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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$ M' j g5 v8 P, k, V" y 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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7 p# C# p1 z j9 A- W/ i 归芍地黄汤' y9 ^' [0 m2 i' Y1 V' O% t
3 O9 X* P* y$ u( Y* ` (新) 治戴眼。
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)- |' h5 ^/ k3 N
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)3 k6 e+ p6 j: z5 g+ z- X& E5 T
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水煎,速速多服。
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+ D9 d8 ^5 p# e. {# U 二十四、论伤寒舌证
( N& M d* L0 J' W0 C 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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二十五、论伤寒衄血
1 Z; W% ^9 @9 _4 I* e 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。0 `3 A5 N* r: S% H) D
( F9 r& H" C1 Y" [, a$ z/ j 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)) F7 v( d+ |/ R1 {
4 ?: ?- p) ]9 B+ K# B) E 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)* [ F8 g f" u% y- T5 p
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水煎服。
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加减小柴胡汤
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) \' N0 \2 v3 O$ z; F7 t% f" q (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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1 n p1 [7 _2 L+ z& b) Z 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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9 M- ^/ _9 O* t" o 平胃敛阴汤
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8 Z3 E* G. R" M/ g8 k' ` (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。, y+ t2 r7 H) ?; \' ?- ^8 [- n
l+ A: P- r2 v6 g 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)" k) m, p7 Z5 w5 J- g2 h, J
- e4 g \$ O, I- ~5 W! L0 A8 H/ r 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)$ Q$ {$ w1 q6 {+ y+ c: R' T
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加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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二十六、论伤寒发渴0 O/ ]$ M' y' f; a8 \
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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以上诸方,俱载在上。( F- n+ D) |2 u. M
$ Q, L! A9 E9 H/ ~2 K4 R" o 二十七、论伤寒口疮喉肿0 e4 L) C9 D5 T( D
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。7 W4 ^+ g2 P) d* v! E# N
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清心理脾汤& P/ b% g: \7 _, _* `" E' s
# I I) n# ?# n3 X/ [5 v' ^ (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。9 I' b' }+ Y8 ~8 `( O! E
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)( E0 z1 e" m0 E' O5 h" w) C
3 [; s+ E6 i( }) n3 Y, ` 大黄(酒炒二钱)6 D6 J4 ^' e5 w1 w0 Q6 I9 t: [. \
' h* h6 K. B$ d' v k- l 水煎服。或加升麻八分。
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清肺化毒汤
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)" O- }$ v2 j [% ?/ Z: V- k
8 Z0 n. ]- `" z5 V* s! ^ 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。" }5 r- Q& u% S9 t" |" b4 C
) H/ z6 d2 \2 G1 C 附子理中汤
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Z6 Y' z& v9 U( Z+ Q 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽% D% K" X5 i7 I8 s) x0 o8 ^
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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; ?$ j: O* W" L2 T& |! m 散寒清金汤1 Q& C( ~0 u3 n0 R+ y& M7 @ ^3 {) }
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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4 Q8 b m# O' Z 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)- k" h! t. P& \$ g z# T( K/ ^
& b0 K$ p, r! C7 _1 A 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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1 N: F) C) T' b; x! a2 z 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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m5 z# ]' T, a' R. X* _, D 清热宁肺汤
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% O o4 [3 ~/ C- L d% Q (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。! Y! u# _& B; |( b' s
* {/ ]1 X4 z. Y, [ 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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) h# S1 V6 |! R0 I/ m/ \, L 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)( g. I/ }0 ?6 J4 b8 ?3 O# k$ a
& \7 a4 Q2 l6 [' ^7 r4 U# i 水煎服。! v9 |; G6 m9 d3 k( ]5 X F/ q
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。/ o2 J. M9 u; d* M' U
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降火安金汤
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。' z: g1 w, I) A+ R7 x2 Q/ U4 @
S# }. H9 ?: M4 U* T6 g 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
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水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
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逍遥散
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; _1 Q1 y& R# Q' T+ J7 I c2 s1 S8 n 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。# p; p# }' |1 t/ L4 U
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茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)
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) A% [- p/ _3 j+ d( g9 M/ g+ C 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。* i) b6 ]4 |$ j7 e6 B
- w8 A5 [9 }+ o% \' p+ n6 ^ 二十九、论伤寒呃逆% p. y9 C7 D/ ^& M3 k
(即哕症也。)1 {9 b9 L, }' v: W4 O, h! f
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤
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$ h7 H/ f# o) t! Q0 \ 治呃逆因于寒者。
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Y3 N0 U* P. j1 D. v 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。加甘草、良姜更妙。
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羌活附子汤1 _+ e8 L6 L0 q( ]" Y2 y! v' r
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
) x! R8 V% S/ _+ Y! Y
- p+ O# Q$ A6 z( Z- D& ] 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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u# V' Q9 l F& f 加参更妙。水煎服。
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加味理中汤 ~/ l1 d4 j. l* R7 O0 {
; B, Q4 E0 ^2 o& A- h+ U: i (新) 治胃寒呃逆。% O& \( b( C! @
$ G! f8 i2 ?4 Z; o$ v9 C+ E( v
人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)4 N4 G0 \) E, }9 N( ^: c
' E. ^# W( Y! ^ 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)/ H0 G, H7 D6 A# N/ v3 z
; H8 G. d1 i) r$ r
水煎服。
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(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)
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+ r: K/ j" U+ ~ 安胃饮: } X: E9 D9 }: T: F. G& `, M
: Z6 l6 f/ }; X/ @4 A 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
0 O( H- _; k6 b7 ]* M $ l) {. @: B: c. y8 E7 M" c T
陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)* S- c# t2 T) n7 ^3 X
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。& X0 {* V @ N7 Y: q
0 r' d! u) R9 ~/ R( D2 w 三十、论伤寒呕吐$ [* h! W* {8 [* b9 r
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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% [! R7 W* o' o- P6 K4 n6 t" ` 总之,诊脉察症,自得适中。! y) {" ~& `: I$ t0 b, Q
: A, V- |, l3 M W2 Z3 [# [# w1 [4 { 加味黄芩汤
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# \5 n5 M# S" n! X- H* `3 \ (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
+ N* m8 T. d B( Q8 y7 m, G% _8 U6 u
9 T# i) I+ i) P: T _- P 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)9 q/ g; e5 e3 r( {. B
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水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。2 t; h6 y. l7 D. @& H
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羊夏生姜汤
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治一切呕逆。
8 y4 r0 t) F6 u' l" @; v5 U( ~
; e. I# v$ m0 [% o) r 半夏(四钱) 生姜(一两)5 |. G/ ]/ q8 l W( {
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水煎服。/ G& O; m" T& S9 K7 l2 h
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理中加半夏汤
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治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。& i+ m: n. O" d2 Y
& i |- A2 k* H; d9 z/ ~3 \) f 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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生姜 半夏(各钱半)
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。! J* J ~4 q9 c0 C( n2 E
○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。# B% p+ G& e0 h
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茯苓甘草汤: n0 T, U0 d2 D% E. q
1 r! i, Z |8 H! @5 [/ s 治水停心下,眩悸呕吐。
, @) b: g1 h4 P8 }; D
% ]* R1 p+ z; p! h# ~! c; H& r 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半): u C( P- [% ^4 f0 j! F
2 e. z* O! s1 x, i, h9 K" N
水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。3 n3 n0 i/ x7 g! U
. E: s7 ~+ G9 l9 ^2 h 椒梅理中汤2 ?# F# f6 ^2 t$ `8 o! l3 b
- K/ E5 n5 M6 m+ C7 c 治吐蛔。% a6 D5 ?( `6 H2 { V
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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/ w( T/ w7 ^" n7 q/ a" ?5 a2 j 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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! x8 @5 ~/ Z& ~* n8 ]# |3 @% A 通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。8 e, D: l( I# q, y
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)
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; v2 B }1 T" U; z4 w' |/ y 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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+ H, x6 x9 q1 u- _4 M& M 三十一、论伤寒发黄
2 v6 e0 b- ~0 y+ [ 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。/ N9 B$ x' |- }+ g* p
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。
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0 z6 u0 u9 x+ b: A* n1 \2 P! A- W (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)* O1 v# w4 M; ~1 H5 ]
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三十二、论伤寒腹痛3 [+ C! A, t) z8 w6 o ?
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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. |& P+ N# U w4 x7 n 清热止痛汤
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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: Y) b; l: S6 t5 u 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)( O& l; N) F* _% j$ R% T3 {
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。, A4 B6 C3 ~3 Y$ m
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温中汤% r. p$ }+ u& p
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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' t2 Z$ X( M. r S7 r* [ 水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。+ A w! e9 U2 u" y; ?+ @
2 i: S4 v/ @, g3 Q! g% f 暖胃和中汤
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。% z# c% H2 r" u3 A' H
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)5 Q1 J: A" z* t# m8 T# [3 F( w
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)& i. z8 u: W1 f
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水煎服。2 M$ `+ L7 C! L4 k1 i5 R
1 g/ l+ M& I( b" Q 加味理中汤- E! g* B' s2 z! f( D# H- z$ w
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。1 s+ k8 }1 S& w+ [ W0 D
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)4 v4 {2 J! X' V$ A9 d! e% N
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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三十三、论伤寒蓄血, b& L; f3 B6 r
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。, k' _ q$ @+ B( V( C" J$ @
* F: ^/ l9 G) O' C2 N9 D 加味玉烛散
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2 o2 L; A5 D, j (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。' K# [- m5 _- |
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)7 X2 v- [' N) ]# v! N" b
+ `! l: a* R# C8 i 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)2 P; y4 e9 p8 E& I
* e/ ?; h% w4 Y' b 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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三十四、论伤寒热入血室
* O9 p6 U) ]$ z$ e _6 a: p 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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$ o& k* k' O( I. D' ?2 R; k 调阴汤. q4 y/ U& Z& I( M; V, w: ?/ L( ]
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
) N5 }0 t. s6 r! R$ T% K
7 _) a0 D7 R7 t# o 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)8 U! K/ [/ V! _7 M6 K4 g
) S8 m8 t o7 w/ K 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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" p7 h i E! n5 K$ T4 D; T 三十五、论伤寒下利
7 L L" f% j5 W# R. u, Z' e 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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# J: R/ E9 c- l 温胃汤
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# X0 G" H: d! g2 n8 y5 } (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。+ D/ D; m8 v9 m( ?$ G
& b8 ~! `! t) a# d 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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4 [3 h. W% u( H1 M2 P* z+ h 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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3 W- V. o9 p, }2 m$ h) |; I* Y( C 加味四逆汤4 t9 h1 |1 [8 {# \$ V% Q- F
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(新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。+ g4 X# E( L- U
7 S7 |6 X% R4 ]& c) f 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)+ s K. ~* t7 T( g
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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: p" [0 z5 o6 m6 @" T9 u2 H6 y 柴芩煎
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。1 ^; k8 `, d+ f: W, ]! ?4 M9 J- H
( ^/ s3 N, k9 d& Q0 s+ _ 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)' z) z4 _% c0 N; p
+ ^$ o# G4 d# g# D6 t+ C' t4 v 三十六、论伤寒协热下利
5 M; F: k `+ @: `) P& E$ ~ N 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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] M0 g" B0 B 桂枝人参汤- z% b* v; P+ g) @% d" J- f
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治伤寒表里不解,协热下利者。
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0 r# M" e& L* I; O 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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水煎服。
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三十七、论伤寒二便不通, P$ N5 q( n, P @9 b( _$ B5 O
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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润燥汤" q1 h) g7 K' p1 I6 I9 `
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。& a J! i. i9 b! N, {4 }
5 o* {2 [8 z8 {5 [8 j& A+ n$ o 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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6 [( ~: G# s# x! J7 O% b 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)$ o# b# s5 ]0 \1 W5 [# x& A+ D
; w) G/ M! a" g7 ^% K- E 水煎,空心服。9 o! G: \! i x6 V& `0 G8 p
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清热汤$ i7 N3 e' A# K" H1 J1 V
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(新) 治二便热结。* H2 x" S7 c/ j* Q/ _6 b
5 C) n" k; l4 X; b4 m2 { 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)% |" N) p; }1 _2 D: ` e, E H
1 O3 J7 f# c6 G7 Q5 m l( P/ X 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
/ O5 ]# u6 X" }+ r; q/ ?( G ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。- ~* j6 b' _3 R, v
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三十八、论伤寒发狂
( {7 q1 m0 V0 t& d$ M; p 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。" \) A9 } r" u! g2 [2 R
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其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。) l2 G1 K) c7 y5 P
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黄莲解毒汤( E* x8 h' r* w
& E& }% z' w* K2 n$ R/ i5 _ 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。: Y8 [) A! M& J0 u. S# P
. c% j: b& @2 R5 X 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱): v# P2 }4 M. i/ E2 D4 y( D
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水煎,热服。
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六一顺气汤
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" a% k+ f H2 ]+ m- z+ L; p" ^4 d (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。' t3 B2 H- ~: X* P
# ?& S1 R5 Y# s. { 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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6 W1 J' m, o/ M7 R" p+ F' Y- R9 p# J 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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水煎,温服。
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" ~0 F" p' J5 q8 Y1 U/ i' u' c" Z 补中益气汤
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6 f2 h5 D# ?6 |; Z9 ? 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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}, i) e3 L0 f' }# u9 S# K, C 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)- E( N+ W+ B* x% k: j! L0 S) n6 C
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水煎服。
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. ]( T" j( |0 F; |! e 四物汤0 M1 ^! V. u0 h+ m! N& a
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
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. K( |. L1 x: p/ k 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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$ f* @% ?* F; D: H 水煎服。. K7 a$ D C, @0 O" C8 l) ~" h1 z
" R0 V4 Z' x9 b/ s1 p. r 六味地黄汤
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。 |6 s( e% b$ E+ X
& A1 g) X4 c9 y( l/ ?3 E7 X2 ~ 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)2 b6 {" |7 x* L2 ~# B* n: s$ E) W
& M* s9 z& S3 `" S! t5 B e5 B 水煎服。
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g9 E8 ^$ k, e5 e0 n 滋阴退火汤
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( I7 ^6 L1 W6 u; L# F) }# l (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)! A' o" `& c% e! p# n- g$ z
" \# p1 D1 D, W V, t. M& x Q 水煎服。: {9 T5 e% n6 z
8 g! V1 X3 B d 八味地黄汤9 c: _7 d3 b) }/ Z4 Z! R, ?9 _! d
1 l2 l" F, {- s% q 治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。4 J5 D( V; b1 f7 i% w4 B
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。3 l" Z: m e6 D9 i( J) e( P1 z
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。/ B: W! y& C# _
1 G8 Y' [* _7 Y4 C1 U4 d- M 三十九、论伤寒发斑发疹8 N" f9 ~+ S8 A. \2 S& M% d
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
1 Y8 V: T6 o4 Z8 t) o ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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. I/ }( j; f6 M: J: X6 r% A 犀角地黄汤
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治伤寒阳毒发斑。
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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水煎,入犀角汁服。8 [$ p. [1 g1 m: y v n
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加味升葛汤& a) T' z4 u# x+ {( P
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(新) 治症同前。, W0 K3 P; m1 p
5 `7 t K* v! P 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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3 P2 |4 q( J3 @5 ?. L 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。, L# L! q* `" J* K# H! X
9 u( E0 S$ G/ F6 q+ B 大建中汤9 x) l5 o) u [( C3 K. H
* L/ T: B1 ^. X5 L6 f 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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6 h6 m0 v- S" \: O! Q9 o2 Z 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。
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理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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2 q! C- O: j/ |( J9 }$ Z s$ J4 ? 四十、论伤寒阳厥阴厥
5 L0 B2 r- n' o% p* X (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)- N( M2 t0 Q* k2 g5 U0 w; g* Q
$ G4 i8 P( }9 T/ t- ~ 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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% n( a j' O3 a# H; @/ t+ I2 H6 m 四逆散
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p+ t: D. B1 T( Z& | 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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. t; h* J( ?0 S; E* }0 ^; ` 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)$ n( |$ ?! g: u& l# n5 M# q
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共研细末,米饮调下,每服二钱。7 m# L( H; i% V
. @& |0 X) B' l, o9 J D7 C* Z) R9 A- N 六一顺气汤
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即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。; }- H1 \2 {# K9 Q* I
0 F, M% O# Q- y$ n! l @ 理中汤
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)* [, m/ L6 l( ^
+ E+ c+ ~3 A8 d0 L8 |$ z( _ 回阳返本汤
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1 k" S' J7 Z+ M! ~7 {3 E8 c 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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# u7 D) v0 U& F; q: i$ ~ 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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2 [" _( {" ]: A' j 陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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& x, u1 Z/ _' \7 Z8 {7 l5 w 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。" Y* }4 B* w- |1 u2 s+ ~; F# h
. }, Z/ C0 t% G+ c8 f
救脱阳方
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) B' b$ D4 N4 k5 W7 I9 m 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。4 Q6 n2 _& }8 h% w6 g* C& Y0 Q
1 c* s5 [: m! Y* u# Q$ h% Z
四十一、论伤寒囊缩
+ B: ?9 D& O' S+ _+ U7 W& ?) A 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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, M6 Q( m* l; }' a. W 大承气汤; K4 y6 u7 J7 y8 a8 h: U+ w, |
$ A" c% k/ i; j: ~
(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。; ]" ]/ ^7 d8 W3 M; z+ }3 W _
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四逆茱萸汤
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。; }$ I" H2 h! l) o5 u
0 B3 [0 t3 r, r& K7 j- }- C- l 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用): e2 T1 o& P% K. J
( D6 p' J/ g' b2 `( z+ M3 [ 生姜(钱半) 大枣(四枚)0 s; ^4 n) H, ]3 J% N x8 h; Q
x8 m7 [: h: f# @ O& f 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。5 U% n* w, H) {! O
, Z4 j" L9 [8 \/ S) l
温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。( `6 ~# W5 ^' Q/ A' h2 r' n; F
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤# V" D- Y; e P3 Z" J3 W
7 V) [2 V$ V0 K1 d 治肝经湿热阴挺。5 z4 z5 M4 e# Z( A
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。: A1 i2 ~1 M, W6 N1 m: S
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四十二、论伤寒撮空证! o. ?# B& ]( l% c4 s0 s& Z
(即循衣摸床也。)' B0 _! T/ `9 {. K
6 t$ M( G- N, z. f+ I8 N 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。" M9 ~' S0 i4 U$ k" t; H5 o" j
' |% \9 q" q6 v* W. V3 v& F7 Y4 q! U 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。), g, S) K7 b7 @; z' J
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四十三、论伤寒发喘
( u! }' r& J/ |5 W. H 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
3 X, G# R# f# q- f+ f
# B! W: ^4 Q: ~* X- e" L8 S 麻桂各半汤 @. u6 U& m' r8 J
% o8 Q; M; o' X/ j2 | 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
2 S3 v; q- Z7 ^; E, y
- a0 Q/ @! e# o3 Y! r2 W 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。0 O$ t; L) g# N0 u* v J
( x# {+ X; ?! @ 枳桔二陈汤
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治痰壅气喘。, K7 \2 c, s; y+ T) B
9 i" {! @8 f4 y 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)9 {1 n, J0 s2 G
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杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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如咳,加麻黄五、六分。5 Q, N/ l( D# u, \/ _& `/ a+ c
* H3 z+ e8 p* Q* i 半夏茯苓汤
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% W- Y5 `+ Q% q! { 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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' q6 E* x( C* O* u 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)& E* O: K5 D& n1 k3 w0 l- G$ M. P
) F) W! I% L) Z* B& |; i- H
水煎服。即用下方亦可。1 `4 ]8 w7 Z5 u$ h' V( u
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五苓散
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治症同前,或小水不利。* I) T9 P/ W s5 s
" ]7 {& D8 z/ K! B9 v# A7 t
白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)( b, F! l* Y) N
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。' k. I0 X. ^- e4 a; l* ?
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四十四、论伤寒腹满
1 x0 r: V$ [& e/ t 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。 J9 ~3 n9 a$ F6 ~% \. Q
2 t. o9 H! h! e: K. B 清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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' q1 u; t) {$ H+ D* Y4 D+ f 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)' Q6 |1 g% v/ l7 `4 z$ W" C
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。 x9 v) N. D. q4 t* L
2 E; r3 O. t/ c2 K5 C4 J 暖胃汤
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)6 u. v: @+ u1 j" l# p5 e& S' m% `
5 f' [8 K3 c2 [ 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。8 M/ m8 I/ X' c0 q" s- ^9 m1 c
. f. A6 Q$ V& O0 I) c) \# X 如大便不流动,加当归二、三钱。
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# A' E( J& u8 L- r8 F 四十五、论伤寒变温病暑病$ j" e# B9 }/ t
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。/ i; n# _2 `" T8 L- j
( R# U0 k! Z& m- a- O 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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四十六、论伤寒劳复食复/ L7 Z* ]& m* U: Y; e( z, H
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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9 K. v$ B. y- o) b 四十七、论伤寒虚证# `0 F8 u: |" b8 g6 ^
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。+ C7 k( G/ F& d, w3 y
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。: F# Y( a$ o+ d6 Y7 E- b/ @
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四十八、伤寒论治摘要; f: P0 m. j* |* p
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。# y. M( G7 t/ ]) U9 ]& R7 B
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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+ G A( q& b& a* K# x/ q$ q3 Y 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。3 `, R3 g( f4 m( V. U
$ k: O# W, j( ?7 c- w 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。# s) m! [4 X j6 B- q# j8 @1 }( m
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。% F$ z$ |0 k3 c) c7 t0 g, {
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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. M( }" k4 H* t. d c 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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% m& {9 y6 f# p& e$ v6 Q% f1 o 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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4 T3 v3 n& K ]+ X- Y 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。+ A/ j: D6 P6 I+ c8 n6 `( H) C# _
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人 T9 h0 d) U0 [
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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S* {) D$ ]7 a) D' f 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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五十、论伤寒用药须得佐使- \1 z$ g+ v: C& L
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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; C; B, o$ V! `3 Z. ]. T1 x1 l 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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五十一、论伤寒用药须配合得宜4 s3 u+ h5 _9 {; z( t
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。& i+ x- s; d% B/ i6 A" @
3 Y5 Z. X4 y6 r; M: \0 Y 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。& m" c; t8 r& l2 s0 Q& q
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。- V& R9 @7 t1 v$ l# M, B
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红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉
( p( Y+ F& }# z& v, X3 P 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证* E7 W2 @) e3 d8 M8 c
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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0 H9 Y4 _& f" ?; h7 D0 D* ?8 ~3 n 五十四、伤寒脉证凶候
3 g, u: ~( k5 D X 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。2 h; y1 z" s) b
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卷之五 瘟疫
; b& f( e7 |" t4 J0 e 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异7 a) {# l1 O! L3 V# I
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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, L: v: g: h: M9 e- d* P, z0 Y) c 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。" K9 g3 O+ f" B8 J/ g
. N7 }8 }) i& R! a+ m0 a 二、论瘟疫治法7 f+ I S4 X5 b1 m# \- R
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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达原饮& X0 F$ N A/ ?9 j
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。% k' W2 e3 w8 M) g! Y [! @
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)' i2 v9 |7 P2 c- x7 ]9 ^) x3 }/ s
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甘草(五分)
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温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
2 N1 k1 ^5 Z' \/ e; Q ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。2 C' L* L b4 }9 z8 [
3 j1 P2 L) v4 [+ G; T 三、论汗宜缓
; j+ A. o Q% E# k( _ 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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/ F) C6 e+ [- r$ F$ D% C 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。! C$ k4 f% v2 t- ]( J" s
9 p; ~7 I W# ^0 K! j 柴胡汤/ S _0 o, b: U+ a" f
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。7 P( I, y& h+ }* L; y! \2 q
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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. u* l) }4 C2 E$ b 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。$ D5 r: m4 F. ?' ^7 v
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四、论下宜急
( @1 ~+ V* u# d8 j, a0 V 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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@" g* O9 M G& f 小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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% l1 a G# w. m2 @1 J4 v 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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温服。4 F0 M( ~ ?* j( z& N+ v
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大承气汤
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+ @% ^+ n9 q; y, A 治中焦坚结,自得润化而下。
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S) _( D3 y: h3 m: A- q 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)8 E5 H8 x+ u0 I& ^- Q$ ^
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水姜煎服。5 _! ?; c e7 T# S8 H" B8 ?- q
0 J7 s" E0 L3 m {7 f/ u' k 调胃承气汤5 G% B1 V' `$ q( n( @+ m1 w
; |$ B5 F' L2 z2 C 治中焦宿结,兼有瘀热。9 ^; N* E" \5 i$ o# r/ y$ v
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)" ~% z9 T/ z. ^5 Y6 t
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水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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+ \' l6 f* s3 d# p# k 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。4 D4 g9 i' Y: j# f
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三消饮6 R6 x- o8 h H: E2 P; p1 H! [
% L7 @7 @5 v4 `# R8 W7 R6 R i/ k 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。5 g: y; M5 g2 s5 U* E
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)( O- x; m! P4 K; I
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姜枣水煎服。
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五、论下法权变8 {, }# M6 y6 t5 T6 h: b2 Z! Q
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 0 i9 ]) s% {6 G1 Q+ |; Z
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柴胡清澡汤) G6 e: k) Z$ L$ Y
$ V% G, \/ O \ 治疫病下后,余热未除,以此清之。. Y) P! X1 p3 [& [* W
& L; ~" c9 {& P2 [9 ] 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)$ D3 w8 W( [% Q" L0 D/ c
" E7 a6 R. e1 r& p& E 姜枣煎服。
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犀角地黄汤. s5 j4 G5 a8 j- T+ Y/ ~/ Z. B- S
% e( E- v% T& F9 k" ]9 M 治症同前,而此方滋阴退火。
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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. S8 s' i' W' y8 c& v8 Q 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。0 i+ }% \% M, S/ c2 N- m8 {
, S, g0 b4 |8 x2 o4 V4 u# P 济阴承气汤2 x. I; h+ S3 m' l3 n' K0 J
' P+ d7 i' W4 s3 q8 Y (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。* @: j! ~. E2 l( l
. h! v2 \5 s% x6 l# k2 _! C 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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' s$ M9 G6 T8 E9 s. `8 ]! j 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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六、论应下诸症/ ], k6 C: p, O" T' o
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)" e& l- n$ A. ~, z6 ^7 _
: ]* f+ N5 }- R+ V3 c5 T* h 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。- C" t6 |) {4 o; N. [
, u0 A( @$ }0 _ 七、论下后脉证变幻
. ?2 l8 L1 S! F! I& i' K& ?5 ]: B 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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: @0 k/ J6 l2 \ 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。- q& O/ A6 f' P( z- _1 i
8 N5 o% N* `) v( ], E3 G* M 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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白虎汤+ Z' d% ~" x0 _: Y5 a! s+ Q8 _
; \! n- p7 W2 f4 {4 H" \/ I) N7 g 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。 s8 u% G& D1 C; I" B
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)& I: E# V o- h6 V0 k/ A
# Y/ C5 G' k' C5 Z 加姜煎服。" V' r) l H. y# v
- \. y1 @( e7 k7 @! P; { 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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% T* \, p" {+ [) J2 k9 Q# F 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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) S$ q; W" c/ s9 E' u 八、论瘟疫痞满
7 _. _: F% {3 E2 ?$ A8 V 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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2 V& U% Z7 A0 n6 A 化滞汤1 \* l# m9 P7 _0 S! J& P
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。' N) d$ K' v9 u6 f! y$ o$ T
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱), V! W j( n. a0 {7 e
' ~/ l) J1 `5 e0 g. D) A 水煎服。不效,加枳实一钱。, `/ b; K( o+ x
# x& B b4 i x+ e 参附养荣汤
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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( V( {8 e: x( L% t0 W& d, d _ 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)% H4 c, b& [% A$ m3 k3 y$ }" L
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人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。
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! q5 h: w9 \. f/ a# _; e5 e9 S; ^3 N0 I 九、论瘟疫呕吐9 a! k6 D! W M, F1 Q7 Y3 b
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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& G% `0 k$ p% \9 j5 { 竹叶石膏汤3 `" R3 v( U2 y
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)* k+ J5 v4 a0 Y7 q' ]
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米(一撮) 人参(随其有无)9 |2 I! `( S, D3 P
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。& D& ^4 v7 y+ ]& Q4 C* O* z5 R
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半夏藿香汤
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& V- P' g6 [; C) }+ p7 u 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。& j) l3 N/ \) G) Q# u) i( y
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)3 M1 i' \3 Z6 R
+ A- y% Y! M3 a 热服。
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十、论瘟疫蓄血& O% `8 p3 r" \% h5 j' @* l
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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桃仁承气汤
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# Q) X y2 B# v: D 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)6 U5 s8 }. p* p; j" D
+ V& p7 e; i3 ~. U% a8 D# K. d- W 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。); x4 t E3 R% w d
6 _7 k! Q/ d/ v. E ] 不得再用前方,恐亡血过多也。
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) R5 I2 |/ n' V- s* F% G6 T 十一、论瘟疫发黄
* G) C( ?$ U+ m, T 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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6 Y; p; X: e& E5 t 茵陈汤) y" i; a5 R5 m& C( a3 y0 Z& j$ D
" u r8 S" x T9 W: Y 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。) {' p8 T7 V! g- V/ } w
# k* j: C( ?$ \% B6 \% q5 f/ K* T& E 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)4 u# ], |$ c) H7 K' a5 ~7 V: [
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。: t5 O/ E+ w. i; v7 F# J1 R& ^& Q' T9 |
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十二、论瘟疫自汗$ N1 {# u r/ ?4 P R1 B9 I
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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) i# Z1 m* ^1 {6 r. I) U 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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十三、论瘟疫盗汗# {- Q) j4 }; d" J2 l
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。! J+ B9 J" J# g# s. | F0 o
$ t8 t2 K! @9 g1 D! B" K 柴胡汤
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# Q( E# ?" z8 Y1 q; [ 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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# O% y* ~' m: P% R, q( N* `; } 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)( d$ L. O( m j8 w2 [( @4 s
5 { O# D8 A- l 黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。5 ?2 N1 e, d4 x( r( A
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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' U: k# A) S/ P4 _( [* s6 U 十四、论瘟疫发斑( e& D& u, t/ p7 k
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。/ H# f7 n. E6 j$ F) G
' e' ^) B t) q1 x 内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)) P8 Z2 d- U! [+ \* T0 n
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甘草(七分)
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( ^3 r# X1 M. e* I: k& A! _ 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。$ j; C5 i! u; a! _" z
) \4 g" W6 P8 _/ y4 B, P$ o( R 托里举斑汤+ j7 r, m5 h1 w" I( V! Q
: W. h# f8 {. I" E4 M 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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1 u% ^" g5 D% y& s, b U z 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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, a" n* }% W2 y$ G0 I: u1 l 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理- l2 I1 }7 J( T/ r+ L. n
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。2 {2 q" x) w/ r7 ]
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清燥养荣汤
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治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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加灯心水煎服。
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柴胡养荣汤
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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7 Z! I2 `6 p9 o& P8 x 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分), G( o) A- k0 j( [* W3 s( p
7 M, _0 o0 C2 M7 W F+ f& i 姜枣煎服。 X2 a+ f: W3 E/ Z
) A% \4 {; Z# O/ |5 r. P1 ? ^ 承气养荣汤
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% d' _" o2 J( \$ p1 i 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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6 b8 l+ B, i; b3 R, A 姜引。
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0 B+ O3 n9 J4 ?* @) N3 k7 p 清痰养荣汤
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。( R- R! [& U3 F0 k, ?" B; U+ q
2 m' Q! R6 ~* z3 y 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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3 K: n7 j4 B7 z( _* i3 \$ w/ z 紫苏子(炒研,七分)
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5 K: ~3 i" m: M. \4 e9 E `( f4 V 姜引。
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十六、论瘟疫下格上呕8 E5 r H- u! g, n
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。
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% K6 X/ ` J- j1 B 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证4 p- y3 q" {) @) Q2 p
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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+ F! K- B% d; N1 j; X# ~# l$ O( f 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。* A$ E; N" R* _
& {# d4 o: K3 G 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。% N( |, x! O; W6 H! V8 \
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。5 Q. i- y: r* X4 b2 F
2 y" g% u6 y/ n' R0 S 芍药汤' b$ D3 L9 [- o8 E0 w
( H* {: W, Z3 A9 H/ u8 i 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。% \5 t, R, x* \" f
% [6 R1 G4 s7 ?/ h) i 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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: h3 X. h! |. [! Z 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。8 u8 ^& q$ R3 I7 [) `$ L% s
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六成汤
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)
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肉苁蓉(三钱)
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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6 l5 \8 \; m5 M' } 七成汤
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% Z# {6 m5 ~6 \$ |0 Q* @/ j$ a 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)/ J% g; C) g" y! O3 g" I
4 t7 j5 r+ Q3 z' J! F9 y( D- P 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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; ~* m; {+ H% [" M5 s 煎服。不效,宜八味,倍附子。6 U8 T7 P% z9 W; z4 o C- W$ Z& ]
8 U5 p' H5 g: B( c. f 蜜导煎法) w2 p0 T7 X5 z, N h: f
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。4 I B7 ~+ ?# v
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。1 k' l, }& ?1 ]) T M, x7 k2 |
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十八、论疫病小便杂症
1 d. S( }" [+ s2 d 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。/ [/ _; _5 ~9 V/ @: t
" D% l8 }$ q: \) o2 o1 L/ y 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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祛邪导滞汤/ @: G8 ]! _1 f* Y
; r6 `) E# n0 l) b$ }' N) Y (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。 {0 l; F, \/ y4 U
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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. T L" R' l! ^ 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。+ U" H$ ]7 o& O4 R3 y& M
; w L" W5 j' Y$ ^0 u0 P& ` 猪苓汤. x$ C8 p# H$ D2 S Q( s4 v8 i
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。$ }9 K, d4 h. u. z- m! H) A
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)8 ]& l" C$ F) O9 d
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灯心引。1 {' x ?5 e+ o3 o% a
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十九、论瘟疫蛔厥( i" u, w7 t; [6 [; Z
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。4 N1 c: h+ K( n( k3 z
* h, L, }% r- t" x3 n# J( b' w 二十、论瘟疫呃逆$ j! N7 }" E; Z) J7 b
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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- I9 k" Y: v3 _ 四逆汤
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' ~6 {# G& C. X2 V 治胃寒呃逆。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。
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二十一、论瘟疫饮水6 H2 L8 c! F @9 Z2 L
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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* b& i. |6 X& b) G 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。* J, R# n1 \& E" r# l
: r( _7 O7 {0 C- k$ I 四苓汤
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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% l. C) y9 Q0 C 顺取流水煎服。( g E# W5 B% W3 J/ q
9 P. W+ O! ^7 t+ ] 二十二、论瘟疫阳证似阴
9 R2 s9 y) K. ^ @ V* O) V (疫病无阴证似阳者,故不附载。)& i1 N2 ^% ^8 A" P3 D. `
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。0 |, q5 i! [8 l1 n: I
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二十三、论瘟疫投凉药之害6 N/ Y! m/ r2 S; O; S5 ? E
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。3 `5 I$ `8 T# J5 j$ ^8 r
! P8 d; I- ^ h' w# N" s# ~1 { 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)( c. p( R; y' V* H
8 L, n; y5 D1 x: k' d 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。0 U+ [/ _/ h/ ^4 e, F4 U
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。$ Z# ~) F, z3 b) |% ~5 _# C
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
1 T" R( f1 }7 L' z ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
: v2 \6 P2 [: u6 I ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
1 L2 Q9 E( K: [0 G4 W0 w# U7 F ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。2 i) v) c6 y5 K6 D
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
$ m" J- y8 _5 Q, f ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。1 I4 V: J$ u3 P, l& j) N& _6 j
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
3 i* h4 ~! q0 V/ b& n ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
% n' v* K% \/ L+ I ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。% c" s' {6 ]) R1 V- h: ^0 Z
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
1 A; k7 m# ~) f) X ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。1 ?* t; B4 @* X o9 C' T
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卷之六 杂证/ t6 C; F2 d/ }
一、论头痛
4 ` H0 ~6 v9 }% s& d4 M% H3 X (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
. n* W" k, `6 v: N, @ ○附发落及小儿秃疮。)
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. Z/ E- Y0 N6 J8 Y. \( O- Z 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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' b6 J8 z6 h: x, j* J; b6 G 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。6 }8 `' {5 ^8 K# p p8 d
$ Y; B- a4 N% {! I" q1 ?. |; X% i 脉候
* q" U9 g7 N2 u) L 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。) f+ h. y3 i3 i& z! j
# d' a. n4 q! k& m1 i0 z
凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。5 [4 O/ Q3 U$ v N; H% O
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)$ N' z; Z& K5 d: Z* g$ Z4 o
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二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。# g+ K W2 {8 ]- V1 y
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祛邪立效散
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
h# [4 J R: N u4 Y/ P ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。8 G! Z$ o: g V' s; m
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。0 N3 N' e# U7 Z( l! P: p) ~/ l
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
0 }. a% L5 J, P3 h5 f ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
1 s6 Z# A* L! V# o, g ○血虚头痛,当归、川芎为主。
5 P+ m' I' \% t& m/ w( r( H ○气虚头痛,人参、黄 为主。
" v* n3 V3 |6 p; N ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。( H, ^7 I( F0 |7 `) w
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。6 h: } s4 p0 F+ s% C0 C
○风湿兼热头痛,清空膏。
: h2 |- F4 J3 n( g4 ~' p0 { ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。" N/ |7 _4 M. |2 b1 V/ K; t; C% F
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。0 }0 c) h8 @* f- ]& T9 f& }/ h
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。 Z4 C- k; O% ^5 n9 M
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。. v7 X4 E e- p" R+ U( B
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补中益气汤
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0 Z; ?+ e9 s& r: h: D ?6 [; c' { 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。: x4 E; X2 n% }- A: l2 E
S+ f+ @! N& Q8 v 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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0 a$ ^4 D- d& F5 q7 N8 ]3 L/ h 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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. b+ i- O4 d- d6 Q' Z 加味二陈汤
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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, p/ D" Q& B/ I @) U2 D 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)2 y* k7 O: X& X/ p! P7 X
7 j6 M& B7 f& z/ @: A 北细辛(三分)
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。* ]3 T1 ]7 v$ {2 f
8 E5 |& m0 B& ^# `& Q3 [2 V/ S 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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加味四物汤* U# m+ P$ C; v" U4 I; `3 H
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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3 x: C# f# ~8 w$ `' J* X3 C: u 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)0 F+ n2 _; J/ ~: i0 U
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。8 P& a4 T% p1 h/ M: T- E
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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" d+ d ]5 z5 q: N& R 姜汁半盏,同煎服。7 }. ~) X8 ~: D- o; Q5 f ]
5 q- Y) @2 O/ |6 D 葛根葱白汤6 o$ U' O9 X( J3 o" b
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治伤寒已汗未汗头痛。8 N( }4 Z( s+ ^1 `. k
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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7 t0 J* a1 `- g1 W f 清空膏* Q- K5 o: A Z) @$ J: K
6 ?1 ~5 M1 \4 G, ~ 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。3 v4 @- ~, C; Z" t/ R% r
: h F1 ?. c9 K+ a5 ?$ v9 r 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)4 e- Y& I# G* n! M
/ q8 ^+ r1 s& U* A: Q4 R3 ~" `, Y 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。7 k1 j/ R6 P1 @
/ [, m/ F7 `' i' W! F9 @ 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)) }8 N) e/ Q/ B. L4 v, d
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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9 O" j3 r2 P5 v& t. P: H9 l 白附子(如竹节者真。八分) {& ?' j/ o( d
) O$ O( l% m1 A+ D+ b# L9 h 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。! J% ?- [4 l* V8 K) q4 `! ?
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锦囊秘方
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$ ^) Y* H+ b! r8 H- ]; N 治偏头痛有神。* w3 H# {/ \1 C1 h
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)4 H; r1 |. q3 s" ~
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清震膏+ ?$ r6 U: z/ }, I. g4 L H
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个) O! |+ H( _' O% C& c. T8 I
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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! W) x: L: O5 t4 p& n 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)' Y2 C1 X* }1 O1 n8 l2 t
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。: p r; L; l' v2 _. g5 ]
! k/ w, t7 g) v 普济消毒饮& C7 I4 W; b2 m2 f8 u9 D
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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( y- N- i( X& @1 | 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)$ q; f( |$ D2 X) ^. ?9 E5 m% b5 S
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薄荷叶(八分)& x% M$ J& L1 f: b# H' T
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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7 H5 m% ]: i2 _( R" }7 F: _6 z- N 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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) l$ j8 d) A2 f' \- F8 z/ m 煎服,其效如神。
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3 W) W3 w3 O( C# k/ \1 i0 F 黄芩羌活汤0 Y; U7 \5 ~$ X+ o& j2 e& |
9 l q3 e0 O0 z; N( ^: Y 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。5 z# r, ] y) Q8 c
+ E$ A: Q8 o9 P4 b2 l- U. S3 B 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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' M9 I U6 D2 K# @6 e 煎服。' v* ?( @ w, `& `1 `
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。# V8 X6 h- v' Q9 [8 w* B M7 o
( t( |+ @% p5 [8 V$ u6 | 生熟地黄汤& p }( ]$ a8 H; S
' b V$ Z& E$ u2 M% H* Q 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。) X6 O& c' D: f9 @5 z
y% h2 U: v! A; ^, q# L 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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) I4 p( ]: H. W3 v, r- O# h 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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调中益气汤
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) J1 b7 D! I- W* z/ D2 B/ v: m 治气血两虚头痛。
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& X; U% m; d5 ~' A7 t9 ]- m 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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5 A5 Y0 s) D, }2 a 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)* s" \$ Y. T! \, D" G) ^& t2 V, V
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空心服。6 Y b# ]. y9 g: Q" k
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
9 I* ?* L) Q z4 \ ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。; g) u7 w) v2 h9 P8 b% b( e$ ]( j
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)6 i& e$ Y' v* N+ X* l
# m: w/ R& Z. t% a, ^ y+ g 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
& _4 @1 L) w3 ? ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。0 k3 Z; {$ J3 q( n+ d
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。9 S3 s* k! c0 Q4 S, C6 E. b; X G
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。- f" y, |2 @% z7 E( h4 Y
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。! Z; |: G& d2 [( C. Q- U! ]
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。# E9 j) o: w3 P
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
0 V- C, t4 Q; I, Y1 n# o! Q ○又:桑椹浸水洗头,长发。# h+ A: Q! w( N+ ]
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
7 r) J/ F& C$ U; f# Z* o9 F6 {9 T ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。5 b' i& c( P- w$ C/ `2 q
; x, Q% |# @9 b% ^% C 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。4 Q/ E. R1 S: |& {$ R$ |+ K5 ?1 y- K. J
0 S8 C F+ ~* m5 Z1 ~$ J) y 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
i; }! j7 `' H' r# T# _ ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。% H& T8 o+ ^- h2 h
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。( r& t( e# |- q5 S. D
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。6 v: Z5 X9 R3 s( @7 _
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。7 M" p) h% V Z
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
( ^& M0 ?) q X ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
, c2 Q8 ^& X% C' o8 n4 z' J, V ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。0 Y' J* C% H$ M1 t# n1 \
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病: S) ?$ T0 |/ n0 U# }: g
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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2 w- r, c, t0 b/ [% R 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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* y9 W/ X- }% H4 L 升麻加黄连汤; {1 _& s% C. R! j; v& E
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治火郁面热。
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0 p" u( T' a1 D0 F9 Z' z+ E A 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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8 H, }+ w5 r0 Y" C: }0 Y 水煎,温服。
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8 V' B4 r1 d# ~8 d4 J4 g0 v- \) w 升麻加附子汤. [2 n! {' h0 p2 b; R: e
7 t8 k5 H8 ]3 c) u4 D5 y 治胃虚面冷。
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)
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草豆蔻(各五分)
9 b7 t+ X+ W5 ]/ D% {
9 q$ t( g g( {7 i0 h* g 连根葱头二茎,水煎,温服。
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7 o9 |5 t4 ^/ E2 K- |" C) q 柏连散1 |4 z. y+ z8 C. b$ O8 G# F
" Z; w% K Z k- q 治面上恶毒热疮。
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胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)! |$ t. @, t7 d) N0 m
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猪脂调敷。
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参 附子汤
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" o! z) \1 w1 Q2 c% p1 w+ b5 ` 治面白鼻冷,阳气大虚。
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& K2 G) M/ C$ Z1 ] 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
1 E3 n7 k) t# \% u5 y" j) @% K, T ! q6 \ Z, \: h) O: x: A
水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。3 o) G' \8 G. I( ?
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防风通圣散: D4 v( O, s+ T2 k- y
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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3 y. @* A7 K" ^( B1 ~ e ? 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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{; F0 s+ q/ C 葛花解酲汤7 R5 S E7 u4 T, x0 s7 ]0 O
0 i; X5 ?( ^" f 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分); I! o2 Y, |' p( g
: O% X4 m5 D( D0 d& k" `/ A
水煎服。
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白虎汤( A, i8 I B2 r4 K
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。( L* h# y% E3 g9 \
* F% U4 T: m/ q1 X9 I6 ~ 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)' s1 `6 B- w" h; D5 y: j
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水煎服。
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' P% W* v! p7 C+ [& Q; i+ \2 s/ N 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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, R9 S( D7 E4 c2 F' T- f 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
q; s9 Y8 `: P ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。 n* g r- {+ z! y" i
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。 ]1 `6 ~6 i. E* T
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
! f! {$ s! w4 ^ ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
6 k4 P9 Z! [1 ?! p ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。5 B3 k( P9 r1 f7 W
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
/ g3 R8 P* A7 E2 I ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。8 g+ u& l( q( X- W& d, X+ @6 a: T
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
4 D+ w0 L3 \+ S ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
' D1 |6 L# J3 I; l2 x$ @" O" Y8 u8 M8 ^ ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
3 z) L9 U& k7 U. H" S- N ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
+ p+ _/ D2 r/ d5 V ○又方:柳叶煎汤洗之。
1 M- x) ^5 c. {4 a/ U [2 c% z ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。6 k% Y+ j; F& F5 q! `2 h( g
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。8 u: f' g, _( f/ t4 `
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。0 w! Z; m1 v& H2 s$ W
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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5 K4 d) \2 `; b! t( h2 t, { 三、论眼目
3 E1 f8 Q: f: ^; L) g4 j; L (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)2 ^0 I- V$ j4 s
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。: C6 S0 W. e0 y6 k8 u
( S# q4 s: C+ V/ T 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。6 i+ Z8 L l6 m5 d8 \5 k
" [# ^7 w6 U0 h- b4 M; R 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。/ x3 ~& v1 C) z8 h4 g% u s) n
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。) g) g. Z. v" ^ T5 \
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。' c. C* k' y6 d" ~2 t
2 F+ X6 L1 n1 X. l/ G& H 清热泻火汤
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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5 s0 t$ Y' T* n 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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& O0 M- u3 b* T7 y( d$ e: T1 \ 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)0 Y3 N2 B; [$ a' O/ X2 H& [
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独活(八分)! J/ `% s. Q0 m9 z1 a
% h( A/ ]+ E# n+ X/ o( ?7 B 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。& h2 U' z/ f d1 M# T
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加减五积散5 e; R' d0 V6 z& Z3 Q: ]' t a
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分): G. W G- T* L$ f5 H
: i5 E" |, S( Z6 r 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)$ S; y0 U+ D4 t
: Q$ a, J) G) z1 _9 W: z1 O 葱三茎,水煎服。- v E' E+ K' \* \/ v
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加减一阴煎: A6 X5 K1 G8 `9 ? ], v) Y" q6 k
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治阴虚火盛,目赤涩痛。
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- Z7 x5 m, Q2 l5 ` 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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) k: U6 O: M9 t9 O1 |. l9 i 栀子(炒黑,八分)2 O8 d2 |. a- P
- M3 b! m' ~7 K 水煎服。
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济阴地黄丸/ j- b' G8 K3 \$ p3 r7 H4 U0 I* D
% n& B- I. W& s* A/ n 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。$ P3 t) K0 l7 C. Q" p. J
, |% M( m; ]! F 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)0 ^7 D2 ^7 w6 n
9 t' C R- ]3 A- G 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。
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人参养荣汤
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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1 b! L' u6 u" W8 [( J" J0 l 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)0 h5 X3 Y6 B; y8 F
- {+ ^/ d* q% H/ t0 G8 B0 F* s 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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( M5 q: t. v. M3 J 姜枣水煎服。
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蝉花散! U# S* p; A7 T1 _+ Z# V% h& ~; r
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。: U; y; t' K3 B
) f, Z4 l x+ [. I 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)9 J* W3 l, x8 u6 i7 Y; _% k
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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# [& `9 @0 [( q# j( P; c 还睛散
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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丹砂散( Z/ G6 w/ e; j8 W; {# O! y5 l
/ k# D5 a) ~! U7 ? 点治一切目病,系李时珍之方。. k- A0 N+ ?0 g+ W- U+ E5 {
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)- c: @! d2 X) u' F4 J- k1 k6 V
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
, g2 |; b t6 D( P9 z+ k ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。5 i2 d, {6 W2 Q, Y: E3 u
c, g" o. g7 ^& Y1 Z) u8 I- e2 T 光明丹3 C! [( M* e7 [! L$ m# L3 q' j2 N
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。, S; W6 H5 v& K& i" V4 d
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)5 ]" l/ Y$ R6 T! V5 T2 r2 X% E
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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6 d8 @8 f$ \2 y" { 上研极细末,瓷瓶收用。8 }8 ]; C ^' i
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除障复明汤
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( l7 U% G8 y6 m# v8 ]% R' ] 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)0 v# Y7 {& ^. Y$ r3 h" e, w
) n0 e" ?; I5 Y7 Q 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。* @( p! h& u! ~
' Z1 d4 S8 I# @5 x, e 万金膏
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) s$ o' ~% b, ~$ ~- u* {) a' i 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。8 W9 o' {" q5 f* R, G
5 X5 N: T) b/ z4 }5 r 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)2 B+ \3 L! H" s- k) F
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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5 x% r7 l. w8 R' N! x4 I' B 梦治目障神方
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$ f, Y$ Z. H. x9 J& v 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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) I! Z3 r8 x- s- Z5 m. c t 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。; Y2 y; x. _% s% n9 }1 ~! I" X2 g
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。1 ~5 t/ o- ~) g) `9 d1 @0 \0 R
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
! B) ~/ J$ d/ H9 B6 g3 {! } ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。! s8 f6 N* |( b1 {( y
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
' w# d1 a' X. L3 Z3 w ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。, p' J7 Q4 {* X0 m
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
0 V7 }; V$ i" f7 q ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
4 s- \) k: t% q ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
& b; W/ m' H2 W/ M& M# W ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
1 w- _. j; W' c) N ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
, G( x w, `3 o _ ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
' l( j4 R1 j( K( | ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。7 d) X5 u& {8 {- `$ j5 @
○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
a2 m; V/ I3 n( W- S4 v$ q ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。+ |! U! z: L9 \/ F ?! ]8 U, L! C
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。6 }, c9 s4 `& \1 s$ ^
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。$ d+ u- L* C1 V F: G( ]
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
& z1 l% T3 Z/ }% O; `( i* G ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。( C7 e5 ?( L) g6 V6 G5 t, z7 a
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
; i3 N$ o0 b# ~0 M" E- ? ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
7 C X5 V. |; n9 D& @0 m8 F4 G ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
& D, B* f( s3 h$ b: Z7 ^. U ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。* @- [$ a; P7 j' g
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
' J P. ~7 ]' r, f ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
8 f; u% B8 j I# [5 t/ R ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。& a" o( b8 {5 E ^
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
+ E) \: S# v( E) |9 n c ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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+ d0 C6 e8 r9 [ 四、论鼻证
' [) V7 {* D1 w" J2 I' g y (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)7 J5 T: ^( ~ E& S5 V$ t- b' T
+ G6 Z# {% ]4 W& B 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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! r# ]! o/ P; Z6 R9 i/ [ 川芎散
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。7 g C( R7 h0 q; B) o% |' z
* c v7 C" m. I: z! ^# H+ S, i 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)& F! P5 i, y/ |5 _) ]
0 T2 _, `6 L/ Q! }! P2 S; b; H 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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神愈散8 D, U& Y) f* @: K; E4 `' ]
, \% `& r: m& \1 |) c( L- S6 c 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)- b2 B3 g0 o$ r* s6 g# t
4 V# j8 W- I8 i' _8 j# U 姜引。
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黄芩知母汤/ Q ?- }/ e2 T" W
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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苍耳散
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3 `& A/ ?; o8 D 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
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苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)3 C$ I; q8 s; \! x6 b% [
* F, R4 U8 j& J g, U 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。7 h8 C2 v2 T) K8 c( [ }4 R
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清化饮) q& F& {4 V6 s9 v( ], N. J. a
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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3 p6 x Z8 ^( J5 E) D* @5 v 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)+ v. a$ ]7 \7 w
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如热甚而渴,加石膏。& d' c0 N1 f2 [+ t
]) t; p9 u, \, \2 x 脑漏秘方
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。% |9 k% z; w+ t9 M2 b
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。* ?. Y+ C8 J# f) D! t$ f5 L6 ?
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黄白散
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。
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! b% [; Y- O3 w/ L# ?) F% z7 O 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。- \1 P9 J7 F9 s( L) {6 Q/ f8 M. W! Z0 y
+ v6 E, O" a/ w U$ r2 ] I 轻黄散
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( v+ h0 ~8 p* k$ m1 B. t! E$ ~4 Q* Q4 S 治鼻中 肉。4 ^* g7 r5 i# k# n; p
; \, F) @( _. H% d$ A3 ` 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)- l7 ~7 }4 V" N9 ]; m
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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' F* y2 y ]0 l& B 白矾散# q( {% i+ W3 Q" U) I5 K
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治肺经风热,鼻生酒 。
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。+ f+ Q; A" o9 x
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。$ N$ H( x" p/ l2 S/ @
$ h; ]! W. q" r2 q& t$ T& Y$ P 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。) N) W! V3 \4 t% |' d
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
4 `$ v, S* [9 K( S; N ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
0 J, B2 a* S8 S* X" ^6 ~ ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
/ M" z0 d7 G) [$ ? ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。5 U; m4 l: e: ~% ~2 C
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
* X, h6 {, z. k- P2 ^8 V4 O, x$ i ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。+ M& j4 r Z9 l: C
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
) ]9 _8 e, \; b. Z* J1 H; B ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。8 u0 w9 r# Q. m/ o
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。$ j, J& C5 B! P( d I# _" T
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
2 [, O" Z( W$ J$ u, _ ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
3 U* L H5 r( a ○鼻衄(即鼻血也。)) c4 [7 u/ e' b) K5 r, ^1 A
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
, C3 m! O* l8 {1 R/ f! x ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。 T6 q7 ?1 e% ]' l
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。2 U: U# }$ B- J m: O
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。& O, k+ z, A$ t* s+ q
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
, P3 I8 t* ]! i! x2 N ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。/ C) \! h9 {7 W* x+ l
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
0 Z8 D- a' v# D; G x% @" \) C% G i ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。" r* W. _( g3 H$ w9 K: n
% G6 @/ h. u0 }, ]4 K9 b# h 五、论耳病/ a% y3 ]# m" S [6 B, h) F0 \+ A! C7 j
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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( R$ s5 \; u: q1 c* x9 E/ D+ ] 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
0 B- ], F( I# s7 T
, \/ d& b, n2 ?- j) h! { 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。! R% L% R- S7 }/ L Q8 F
4 c3 H9 @# i" H$ G8 B Q9 ^+ e+ l 清热汤$ L* [1 D) V0 A# S; G# O
1 t3 R0 W9 K- Q3 ? (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
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4 R9 k1 y$ ]5 I% v1 t 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)+ f: K1 |% ]1 i0 W0 ]7 s9 V
1 ~0 ~8 I9 w% C) A0 L 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。/ \: A- B$ ?- H7 E2 j7 s" G
0 V) ^* }1 g' w- k. b7 K% P 舒气释郁汤
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& u- ] D$ g$ m$ S- I$ X (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。0 z, s( K7 v9 X+ ^$ K I" I
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
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/ ^. @8 B2 \0 D* k" Q 姜五分引。
3 C1 r0 J+ m! a i 5 y: [3 N, T1 Z9 o6 I4 {
小柴胡汤0 e, w* k- g% J$ }" M' w0 S' R
$ X2 ]* T; h* a 治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
4 ?6 l% x" a) ^1 v5 A & E$ F7 Y: j! w% V% H2 x" o z
柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半): s+ t0 T. A0 @8 F$ |' a- C: u
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姜枣引。
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加味益气汤
3 R* N2 X) Y) f# x( X5 u! d
: _3 B# W6 c6 E* T# o- i- Z (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。 k! x0 n% `! I, R% ~! l& X2 S
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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# p# j& k5 \/ Y' D 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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; d* M% {1 G0 e- t& u( | 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
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! `. N7 q# U- V/ M 十全大补汤9 _/ E: @$ }& j: H
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治气血两虚,耳鸣耳闭。$ t" `8 i* \! |) ^( R4 k7 q% [
, ?, t8 Q) K3 k, S5 d 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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6 F8 Q: v8 f$ _- I* @ 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)6 W/ A: Q/ H* D2 L- K$ g2 l* J
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分) c" i* k" x+ S+ q' W7 e3 v
& O) C* R+ [0 v h5 p, z
姜枣引。; l$ c# ?1 w8 c* C: M' n$ N+ o
5 Z2 ?4 y% e& s: e
肉苁蓉丸* o3 y$ M* `% Y4 K# P" M
+ c5 @: F0 D' G4 Z' @% h 治肾虚耳聋。
4 S( }" }+ n( ~/ B" ^6 T$ s
( W/ ]" Y7 y8 D( h5 e8 p0 c 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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8 C* y& ~; ]5 e' ^. K- Z" n4 K6 Z 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)7 ], f" F- I- F- s5 n- q
/ |# X" A3 }: c: k* H' E; L 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
; H+ i& a/ K% V9 k' L6 K
q! s1 N! y. V4 N$ S/ _" e, H0 Z 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
( p9 b% S# l+ s2 h
; {0 D! u: ?, N 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
@% h; a( P' N9 u$ C5 `
, S- @& s6 t3 e- p$ {5 N2 n 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。: r& ?* N) P/ d7 e$ C/ o7 R% Q
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。/ M9 q! y' H y
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。- g( K; v$ v$ X" x
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
; H1 a$ O. V9 T4 ^ ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
" {9 m( B- `) Y. }& d ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。; h) L; Q, u1 m
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。2 g" \0 L& p1 Q+ v" f
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
5 d+ r+ h* V/ h# v8 U: d6 _: u ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
/ Z1 V9 O+ s1 x6 d, k; V; P7 G ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
1 D' J. f9 R: ?/ Q9 o ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
# C- [/ k4 O8 x: | ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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) d; y- M2 U* h5 x0 V 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。" O. B7 a$ }+ p
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。8 m. X6 ]$ y# i" b( ~$ n
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。# U5 U* N7 e3 @* |3 Q
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
% m/ W+ M4 q5 M+ [" K4 D3 d ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
9 K! e4 A) C* M1 K6 e( f; i3 @ ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)5 V1 E1 ]" g5 J8 C& o2 b3 r4 w
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耳内痛,用铁磨水滴之。4 i& r& B4 P1 ~* S8 R
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。 q1 @& j$ L( c4 t
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
: @- n W( }. O% `/ g' o ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
4 k4 c% V$ h1 t$ s! A! u" f ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
% k7 |- T0 k* R. F& Y# R7 g B ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。0 W. } Q' C% r5 G* g7 l
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六、论口病* ?! ]& Z i( j6 ]; {8 [4 d
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。8 H5 G4 Z0 }/ a# h0 s$ m& p/ i
" }5 c- i. e8 |- x9 r' F 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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9 F9 P7 {1 c5 j" y1 S: X" R, w2 }( Q% ~ 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。4 m3 S, r& H$ k% N
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附:论舌病
F& C' u. ]: V8 B3 R1 Q! v/ c (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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, M4 K( a7 d) D# ^8 C' ~ 经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
3 q! g% s. Q4 H0 T* k3 L
& t$ _4 r$ G3 U1 [$ E6 v0 Z6 ]# n 元参散7 { u0 C7 C5 s4 e! T7 i1 b' {
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治三焦火甚,口舌生疮。
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. X, I/ ^+ h# ^, x 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)9 |% j) u: @" \) m
* k2 u1 I9 m# s, t& ~& I# w# f' |2 B 水煎服。
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, B7 {6 Y! N( B0 w; I 甘露饮
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。7 u! Y& m6 C2 t; X6 g
( w( g2 E1 A# v, G7 U 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)( ?3 d* Y3 y1 _* @, z5 j* |
; x' B" J& E, g4 z
水煎,食后服。% f2 G* H3 k6 Q" V
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竹叶石膏汤9 m9 h" Q# H! \ P. ^$ o' W1 t
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。! J, K: G7 y3 o+ k, w7 X7 Z
! i u" J1 n- v$ K/ }$ A+ P: c# Y4 m 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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$ g/ d8 h6 V4 ]8 H 水煎服。
( ?% L5 J0 n: _' R5 {9 d, t( c
9 U5 l2 T( _; l3 Y+ N( M 龙胆泻肝汤' ]2 X; \ X6 l6 e6 V8 Z9 [2 `8 J
5 q! d5 }# E( {
治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。 a! f' U# U( E7 ^
, [, c, |2 G& d7 h6 H
胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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S( ?7 y+ K% B( \$ v 内有人参五分,少之亦可。; {" }" ]9 W% A% D
7 X% y1 q7 n* N. Q" I 二阴煎6 }, s3 @1 {* k. Z
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治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
0 H" }& k3 n' ] [; P' W : z) n' d, ~1 n) b* F
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)" f P9 T6 q6 x2 w+ d
/ F O3 U! b y- c. [ 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)$ M M( T$ I9 S: L+ W4 b' q. z2 Z& @
: F* t8 p+ k; o6 k" U5 S7 ^9 | 水煎服。. L$ Q$ t( n, L# ?
3 H$ K, n6 o' g: I
理中汤
4 j! r U* x: c8 a9 t& y% q: F
' l. n$ m3 d0 ?* p L 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。- I w0 G9 L' |& C$ B
) n/ c$ y2 R# r! C- R5 o7 f! c) {
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)* \" w1 v& x4 Z% o# Z6 Y
; q6 T4 q2 `3 R( e 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。- f8 V" Q' I4 _- |
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细辛黄柏散
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治一切口舌疮痛。
Y; J a) j# W* e3 P , o7 I* h. u( B5 K, ^
黄柏 细辛(等分)1 Q8 m/ f7 m$ u% T# @
], J( c) X, @ 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
9 Z5 T |8 l0 ?. `9 a ) ]6 v" a2 e- c. w5 ^
阴阳散
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治一切口疮。4 p3 }9 @( o" U7 B
* W3 k6 ]" K9 m0 t. M
黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
% N! h; ]7 x# N : e. O& j3 Y1 e4 S+ H" A3 R: y) G6 }
为末敷之,涎出即愈。* ~% w6 `) U$ t; y- z& I
" N+ W8 j4 e3 G/ g2 s( {6 C) v2 S 金光煎
" s0 L- m# M0 h4 ? ) H! d# Q, I! I
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
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黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
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F) B% w9 h+ T) k; I 水煎,顿服。
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- F: I! M l/ u. { V0 V+ G 应手散6 h- ?% f4 I4 X3 ?6 p
# J! E# B" |. x& p6 z$ x: w" I9 J& M 治舌出不收。
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% Y) t/ q% T) f8 Z* u& _+ H 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。6 X8 X T) G& L
3 e0 l7 g! n+ ^* m; Y/ f
绿云散
6 W3 F* X) \- [9 y& A: |. z , c! M3 W8 w& q) i
治口疮烂臭。 v+ o. ~2 S7 n0 w! g7 X5 s6 {
, [: l1 w, P- t; d) n 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)3 s, R' l1 g: U# I0 z
" }, @, K+ j5 A0 R( O* S6 B4 n
卧时掺舌上,咽津妙。1 K; D4 ]6 V( c6 |) D* N
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黄莲朴硝散
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治口疮。5 x4 L2 n; L" X w1 O$ X
* k1 z% l" m/ R+ B3 }
黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)7 M# a( h/ p* \4 D
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。4 P0 s3 } _( u& n
' Z6 I/ Z% J1 l; m8 Y 口臭/ M/ _; L# O0 e, n" j0 x6 B9 O
' x Q) \ ~% [/ n' }' W! @. K 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
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+ m" H1 m5 H4 u' i) _$ H8 l# H 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。) d5 L& H. d Z; U
) [9 Y- x& L8 x% j$ ]3 |
口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。! x5 [8 K5 f/ H. D# [$ L
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
2 q6 P1 U' Z7 s& Y1 S ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
* N' J4 g) e: `! V/ W7 q2 _! A H ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。) s! A6 l7 P) ~9 W! J' t% Y
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。! h# @; ? Y c2 o+ w7 \
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
: C9 |7 b4 Q3 m0 w/ u' R ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。* V- q4 R4 Z2 x; `2 A. U* t- B: g
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。* Q, J+ J u/ o
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。0 X0 i, `4 ?0 t: j# O) h
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。9 e2 c9 D; ^ c4 n: c
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。5 m4 V" [8 A' ^; L. [( y
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。" h7 c3 L& T1 x7 [
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。1 f' L* b- D. V4 _% |
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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卷之七 杂证4 E- m9 [9 Y" ]0 {# [
七、论齿牙9 R, G Y6 ]3 v
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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. |- ?7 G8 w% V$ ~1 [ 清胃散
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治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
) i8 }2 M3 F( q8 N) P8 M
7 W* u6 [8 Q, L3 h/ S, @, B 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。$ G; j7 \; m! q9 {, ?) u
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甘露饮/ P4 P4 f, P3 H$ L! M+ t
" b! w5 D5 }* Y! e v. f0 y
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。 m2 _/ X- `( m& n' O3 D
1 r+ t* v" Q1 z
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
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4 N/ V. G5 V2 z 煎服。加犀角磨水合服更妙。
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: d Q2 J: U* |* n 玉女煎: O2 r& Q/ R3 D" s
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治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。& \+ S; f+ k: J8 T) q
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熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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5 \' e+ o, u; \+ a3 v8 X6 @ 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
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细辛煎 Y5 l0 I. @1 }1 R& J+ `
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治牙齿肿痛,及口气臭。" W0 p q8 ]( E' A, h
# `5 @* h1 ^; N- a 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
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" K4 g' ~) o& G& P& a) H6 A 丁香散
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治齿痛。- I+ t6 ]# l& S
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)+ D' }0 [& f8 g, m% A
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为末擦之。7 B5 P$ {2 x" J& l3 _* S+ x
5 E( c' |9 j7 E) J+ [ 赴筵散
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4 I# x- n: y, C1 ~3 k 治虫牙。" O* T+ w& E) V( I4 [
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用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。; `4 V1 D/ i2 C0 s6 }
+ p b j0 R/ ~7 P: J 又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。: N" X3 W/ o$ S- @
2 F# t6 \1 F. ?- _' k# J7 R 加味地黄丸+ K0 y& U' p6 T" n2 p
z! Y3 s$ I/ s5 w# \ 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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4 K; v2 r/ I; `1 E6 [! @ 熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半) V; U, ?8 `: B5 ?1 l
% z3 J N7 M: K2 G, e* o3 H0 P 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。1 s" ]; K( @- y" y3 k
, `/ K9 ?5 X$ K7 M 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。7 H" I$ j$ w. Y7 H7 d: w' A
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镇阴煎/ C5 Y% c0 f/ ?! R- f; L
6 v$ p3 h3 u4 K3 W$ N) P- q 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。9 }+ \* e2 b/ t! b( p5 R8 D
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)( K" c8 R$ N7 T9 l# M$ _5 A
3 R$ f6 \; v2 h4 r& |/ J3 U7 O2 m' X 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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三仙散
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治走马牙疳,一时腐烂即死。
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。; N" ~% U3 O9 t& M0 C+ l
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。' M# M; S& B3 ]* d/ y3 d
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青白散
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治一切牙痛。固齿。
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)' [$ u! U! G6 L6 ~7 `
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。; p0 K7 G- ^; h0 q+ g( y9 W
( P w3 N y9 l3 s! [# n# M 取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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4 J( h$ g: l# @3 ^8 I- r" k, h 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。$ Q" g) L3 u* R4 P' q* u) @5 h' B
○又方:醋浸竹茹含之。) Q8 K4 T2 K, O/ @3 [# O( K5 Y& A
○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。9 b! a; k- O7 c( r) n! u
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。& ?( f+ K% e- V1 _
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
0 o( R0 S$ S, X! i ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。6 ~. i- h& N7 u3 P' v% u
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
) N# a. |( r# ^# f ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。' X |" L L9 K9 k+ Y) j2 e M
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
8 o1 n* r2 D5 Z6 r2 a ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
" P. p5 z. G2 F5 C% y" X ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
7 T. I' n. v. u4 {/ P) w$ k7 z4 P1 W ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。 B/ L. R3 B- w$ _
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
, u3 _$ D) K& w; M5 P ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。5 Z7 S# n0 a: G$ { s9 `8 x
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。3 J# r! c" i q7 L6 K2 ]3 I
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。- K0 I1 `" x$ M2 F5 X
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
, Q' Y: v% O; h0 p' b4 v- E ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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八、论咽喉* d, z& ]! M U8 u# B& q6 U
(咽痛是君火,有寒包热。9 s0 y8 {. @ Z& a% m/ E5 ]- n+ M
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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$ j& ] y5 Q! _+ p1 F 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)% ]; \9 L. M; X2 F7 I/ h
% d9 O4 x3 j: I& O7 U 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。9 t1 J: M) E+ ~ j" J8 J
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。3 F: P" v6 z: _" J: w& J' }
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通天达地散
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; a: ^$ u* k6 Z z- g& C9 Q 治诸喉痹肿痛。
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0 z7 {* A% B% ^ A& U( D0 \ 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)" \+ Z9 l, `* o+ w2 J+ W, Z& [3 T
7 u& c* r, ^6 n4 } 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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七宝散6 ?; p1 R K4 [! |1 s6 V/ D/ A$ P( @6 {
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吹一切喉痹。* j d P+ N1 r) B, H! T5 z
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)* E5 a; h3 z5 p2 y. ?: `8 {$ s
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)6 A6 a+ a, w; ^$ A+ V8 ~
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为细末,用竹管吹之。* @9 l# d- h r2 j. E
( t% U+ f1 s. f O 金钥匙$ S8 O3 v7 c8 Z+ P; T3 m; o: s
# D F7 F$ c3 v& B9 X* _+ [4 s4 Q1 E 治风热喉痹。
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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共研细末吹之,立愈。
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* j2 {' |8 U# Q% I+ D 雄黄解毒丸 Y9 e( c8 d" { Y, r9 ]
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。& } F9 m- r; u9 L
4 V- o1 o& A" t9 u# \) _ 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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$ o4 E8 N# k: A' e3 R* I 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。' Y/ _$ y- f6 _5 v* }% [6 k8 O
2 O* e8 l8 r! ?7 S& F 普济消毒饮
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: R0 I0 M" [1 K6 K0 T 治疫喉传染,并治大头瘟。
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)5 b4 a; E% }- U. I
/ L8 I" d2 I* j# R3 ] 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。0 B" P( {) s' T j$ k4 y
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加味甘桔汤* \' u3 @6 @% b e2 b B, ~* w2 ^
/ `* G0 R. ?5 s! k$ B (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)- j) U$ w$ Z: j9 w* R
% [/ W1 E* y, F5 l 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)8 s( o: i: e0 H: M5 V# o
1 s3 ?) Z6 d) N 白芷(八分)) c& M& [: T1 i, P4 ?, U# `
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水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。# G3 f' }+ |7 o" Q
% `8 K2 q$ F( N4 C3 ^- C" i 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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W/ A0 m+ u+ J x4 b 冰片破毒散3 U5 _% |5 i# p* O4 `* E( n- ~
9 Q5 T# a6 z T% ~* W 治急慢喉痹,肿塞切痛。
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)$ V- T. d; v" P/ n4 a+ c1 e2 {
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蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。5 ?) J; J9 B2 P+ r: e. U1 S
4 \- [# u+ v5 N, G* `& z 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
- s5 c+ |" M, F! F8 p0 ^: m8 d ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。9 l. X" I/ R8 R3 A, c
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
9 E: W8 e1 o0 U. k3 d ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。3 J, Z& E) G( Z; z2 C
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。+ q/ `& W; \ z i& T- T3 E
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
9 L) [$ Q) X5 s$ N. f ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。: y1 D, ^ @. s& Q( s% |* A
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
9 z4 P1 I4 x% y ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
" \8 l+ v4 q- Y' y1 D& l9 P ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。4 f6 s; ^1 x' a" Q! }. F; r
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。, O1 O- x' k& B3 E W
: ]3 {3 z' a+ A% Y0 B 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。5 n0 e8 `# F3 A, q
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
' q8 C9 F* R" m2 C% C$ i ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
* i0 h% B# @8 d i% u ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
: N [" \& b# v8 U+ `1 o ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。1 X1 U# a' F% @( F( `, E9 d: B, V
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。& H* c7 V8 |/ ?4 f3 Y. a
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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. Y" j9 J$ Z) |% A: I% k5 Q6 h 九、论声喑& T1 V4 e6 R2 F( W
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。' c n1 \) `/ v k
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加味枳桔二陈汤# O# H% {: O+ q9 b w* o3 u
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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5 e u& F P' `. I" Z) \, R 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)+ H9 P2 o2 ], X, {- b$ u
, {" l) k: L0 o 姜葱引。. b# U- r9 f9 Y2 t# M: r9 V7 i! ~
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镇阴煎
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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* c, f6 P& m7 D+ H" s 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)+ k% f& v& p4 k3 z
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水煎,冰冷服。
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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; r* @! }1 A& ]. h% E3 @! g' m7 \ 滋阴八味汤
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。; q8 A# p8 h. Q
6 j. i; q. \5 u5 }, y6 n0 d/ a4 R0 p 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半) @4 g) i! C- h0 _8 O0 q4 O
( f8 B, K3 @) {$ W1 Y0 {" [6 E" V 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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) _7 ?, g% F- }8 ] 萆 汤
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; l3 G, Y& i9 d: A* G+ b! q; S 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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! y0 M5 ?+ {; L4 z: @ 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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+ E6 \) U7 C) G9 v$ j/ i4 p 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)1 c, z! R5 t6 a' J/ u/ T
3 E" O$ ], Q- ~) U) j+ i) O2 J5 b 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。- Y/ E; |/ i, W/ |* [8 ?6 k
; Z5 J7 |! E2 {) `5 _ 仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。9 W) t, |. _$ [/ i, t
3 P* r1 C4 H$ X2 C
萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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+ P; @/ w$ |) U3 H. b% _ 加灯心二十根,用萆 汤煎服。$ X4 [! O7 F1 E+ x) |) Y
' Q( C8 O7 t+ j. v 麦门冬汤8 F! Q* d! B5 s8 N6 U/ J/ y
. j# A5 \6 ?+ ?0 w3 c( u' f1 p7 V/ K 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)- S3 r- {$ V, R2 L
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淡竹叶 生地(各一钱三分)
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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小降气汤
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4 }. r) x5 O2 m" j 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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4 x8 {/ s6 Y/ F0 B ~6 j' B 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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姜枣引,煎服。
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! n4 }2 l# C2 ^ \+ e" G @# N$ _% b 竹衣麦门冬汤( L' V$ ?; o. o7 e: X( g
; H! o" }$ @" _8 D. l0 J/ J 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。+ e* t+ i5 r- U' a
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竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)- V) m+ Y* L' n; R# D2 y0 W# @, j
: E* j$ T: x0 B* b8 C/ B$ Z Z" m 麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)# m8 Z; v( O0 ?( H: V( \ a
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。2 N5 u6 ~% F' h) l6 y
7 W& l! f8 u6 D# M$ U 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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9 k' ]$ d% S* n+ u: l8 I 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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! U& c: _4 @! | 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
& W- I* w; U. U, x- M2 P ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。) i* L+ _$ H0 p, x
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。) z* |) e: D; r" E' T% f
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。5 v t6 w, x- L8 m/ T2 d' }
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。' q) ~. ]- f+ U6 t8 Y, |* Y1 _
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
/ J3 W2 m$ t* s3 g ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
7 m* ~; C9 O* P p ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。+ {/ L4 F }: e; {0 _8 @0 g
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十、论胁痛' e, L. L4 G4 L* N8 x% @
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)1 R; i/ T: B4 o
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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: T/ i: ]$ [* v6 o- a 三柴胡饮
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( [6 J6 ?3 b. |) o; `" K 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。7 `/ Z0 R: v6 b' G/ N
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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) Y7 d- f, ?6 p- m 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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温中散寒汤$ J2 c( X$ y4 M' u5 w( D: T
8 Z4 u: j" a2 s: m' C5 x (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。( H1 M% G2 W+ a: i; q4 r1 x& F3 r
7 L v/ `' J- u6 x, ?) g0 C# {2 l& N 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半); T/ v* V( F5 Q# S6 A% V
) _1 N+ m0 D8 B7 H 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用) N7 I+ o8 S: e- J7 Z6 s( E' \
# ?# i$ F3 n4 h, N9 k7 ]3 A 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。. k# c S. c' I; z! g
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木香顺气散% Q/ A# o6 d- ?* h w3 B! p3 |
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治气滞,胁痛,腹痛。
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! r! ]( v, L" |. a 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。9 T5 j" O7 d5 U: { ^/ D* y$ B
+ N8 @% m0 Z/ T& [ 化肝煎
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! e- y( {# }, f r 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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+ Z& W @) I3 T' w% X. L( i 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。. [5 v5 z! m h
; ^! h0 H W$ e- N% C& r8 z 推气散+ v. ?2 J3 P7 D2 _' n1 \
% V, U4 M# r2 v* F. n, D# j 治右胁胀痛。
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0 n: N# B7 q, F( {2 ]: x 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
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1 Y! O. N' R* P6 V# m 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
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木通散( ?: d, S: h# ~+ B. r
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。/ r" I' v H, G1 Q- C' N
3 g: a! p- l9 r* z9 x) q 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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& m" b/ o' U# c9 R 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)7 n# x0 i/ p6 U7 R& b% V( E* w3 G: G
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共研末,葱白汤调服三钱。
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消导汤5 I8 l! \) ?2 @8 H4 }
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。0 s& b. ?2 h( w' [- N
4 {3 ^3 w( O& v 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)+ V% o& U5 d" x- Q$ A8 i
' t6 T3 |5 Z X& ^3 E5 ] 白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。+ [% y1 B. u- F% R5 n: E3 P9 \3 B/ G
! W9 \. D5 w U5 Q 补肝散5 ]0 V) T L4 C" f% G
& l+ d. P# x/ _& ` 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。$ p" [4 q V) P$ F6 e
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
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. H5 ?1 `& { r, P 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)4 z) q) E; w- {# `3 p' s9 e' _
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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逍遥散" r% Q& p; ]( H( i/ h' j
/ a4 V8 U2 j. Y 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
8 m3 H4 i: Z! [
5 a* ~2 `) ]1 }$ M. E% k9 d 当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨); I, P/ |+ Z5 w% R$ \! }) r3 d
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
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柴胡疏肝散
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1 g% |: o' K t" E0 q& G) Y 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。& ^5 ?2 W0 N% a; W7 `
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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3 J: {' F, O3 I2 ?5 M$ }5 c 食前服。
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
! [5 B/ S" h8 @: K! g ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。2 ~2 g/ p' m9 k2 y
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
: n/ \! t2 e! C( B5 P" r ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
0 V! G+ X9 Y* K( K; @' ]% W4 k ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
3 g7 {" y/ g( n; Q: D ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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十一、论腰痛
! a z/ Q5 q; \$ [ (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。* ]5 x6 z: H5 F
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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& k5 [7 j$ e1 Z* p 脉息
9 J# r, t: `/ q* X6 N 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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8 b" }; L5 l7 R- {" c% M$ T 滋阴大补丸
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$ z! M M* I8 o) I: i9 s 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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/ ~' B) ?, Z' g3 D 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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" L3 z( `. y5 R" C 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。0 |9 G [3 @5 B3 b0 g
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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[% C. a6 z4 O; N) ` 煨肾丸, }! ]# x1 z6 G. j0 M0 r! g4 l
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。: \% I0 Y; A. `# W7 j
/ E! M7 _2 b5 X7 B4 v/ H 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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7 G9 E. _. I r. g 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)" N r/ L$ o, F% g# `
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肉桂(二两); t3 w6 p; N, N' ]% F$ |% O' @2 X
. y& U- ?1 g1 x- c1 N0 G' [ 酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。$ n( y4 V @4 B X7 Q
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加减五积散, ]' D$ L" E; c: r$ m
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。! K1 {4 }! X3 _1 G; U/ s* H
' a& ~2 I5 a+ O1 k8 Z' H1 ~ 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。8 X( K! I! e- m$ F* d% ^/ o
7 z8 G* Z! r1 C6 [* u% L5 Q 桂附杜仲汤+ V* ^4 |# y5 F: ]0 R
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。* Y/ o( b$ i( g( e' g+ W
0 E- |6 h3 I1 e* y 肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)3 m2 W* a0 K3 D
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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& d; @: T, z: h- L% j. s5 v* Z 六味清凉汤
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- y. x! [8 x1 C6 K } (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。5 I# w3 d3 n# k4 W
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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7 q3 _+ i- I) g 水煎,热服。
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当归拈痛汤5 v: f$ I/ H k
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)/ D7 c3 W y2 R `/ q
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空心服,临睡再服。
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三妙散
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* Y! A4 w* Z6 G 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。6 Q, ~1 V* ^1 `! z h/ D
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱): i" H0 q: o" C( |, g
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水煎,夜服。并参阅湿症门。
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活血四物汤( l! k J' n( ] k# E' y
' q0 G7 G8 |: O5 F l1 F- \ (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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: m1 w: |1 F. h* @9 Z 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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. ]$ t( v$ z I" E# i 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。" P2 d, o& N' L4 e- r5 d" R. ]
3 w; l x& A- i 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。0 d; P. O M6 F: N0 W
9 e# t. w% g0 g$ E. a 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
3 T7 Y1 W7 w( A, D& ? ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。; k; X+ Q+ h3 O4 w! m
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
1 z4 y- N& J# j0 G, M) X6 r* S ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
; f. d; ]% T3 u" H- I# O9 I ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
4 ~" ?0 y' X% l) j7 t2 O6 k ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
. P. j7 Y i! A6 | ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。: {; p- i7 T. l; ^
○湿痛,用桃花,酒服一钱。3 C6 S0 }# ]4 | r7 `' w
○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
9 V, \3 w6 ~. j ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。3 J+ D" b% S {- H- G
l0 Z" G( r5 m# }* s! G3 c7 e9 e 十二、论眩晕3 [ G* E- I9 A9 E; q
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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益气补肾汤
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治气虚眩晕。( d, g8 f6 r& Q% A2 e
1 I8 N' a) U9 z4 a' M' } 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。% t: l2 ]% S$ t
) P6 T( l* u9 S$ ]: c" n% Q 苓桂术甘汤) G2 h$ \ z W( o K0 u9 V
0 k7 G: ^3 _, U7 o 治虚痰眩晕。0 ]+ {+ o8 A& H& S1 F6 X
+ k: ?6 Y2 H2 K0 `- e1 {: @ 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)1 ?0 @. Q5 b5 i u2 L+ e
E7 `5 p! ~, B" ~3 b 温服。或加南星、半夏、天麻。! [9 `8 U8 j% J* B1 c2 _
$ Q& {: u0 q8 Z2 O% e 术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。" E/ h% p$ k3 X% n; F, m
5 S# D6 A$ [. r) ] 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)9 k% _1 c2 z( l' M) r8 l
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姜枣引。! ] G3 @% m4 r: T4 ?( q6 J9 \$ f: A
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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+ B' |5 A# v6 X. x# R9 ~8 t, P 十全大补汤(见伤寒论补条)
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6 p7 I# M ], E7 v 十三、论不寐
7 w. K' t. Z" ]1 u 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。3 E3 R& E1 q( l3 Y
/ g7 f0 }. V7 f& |& [7 a 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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导痰汤
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* J. z" k( T+ V; s- J 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。5 @; R ?0 X. f5 ^- ~- Q; f3 V
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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" Q. x4 r4 L* c, s 姜引。# q T% U% p2 ~7 Z: {" m1 ?; `
9 v4 ^) z# P1 H2 H& x 温胆汤" @" c6 [; d5 L5 ? |" ?" \& J+ d
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治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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5 J7 g. L# C% i, M8 `. K$ l 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)" \+ k" M+ n% \, f
' r# F1 J( c# s C- T* t7 N+ G 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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4 e, i. h) f4 ]# ` 枣仁地黄汤
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治心虚少血,烦躁不寐。
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# o1 b+ j/ u2 O 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。. [/ \$ T1 [8 b/ c/ ^- P ~
& A6 J7 V. \8 i9 ~' V, a1 ]; H1 X 橘红石斛汤
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治胃不和则卧不安。
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)' f* Y5 h' D) @$ N4 E1 }
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半夏(一钱八分)
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, P E; k( O1 A, @4 A4 E; D3 e% k 如胃热口渴,加石膏、花粉。
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/ L0 i# q, C; }! B1 c* Z 秫米半夏汤
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治胃不和,久不寐者,神效。
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秫米(一升) 半夏(半升)) m8 d1 t8 R5 {3 M/ J0 A
/ z' r0 ^$ J3 c 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。7 L7 L* ]% t& t* D# a D
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远志汤' P' g U7 ?2 y8 ]1 {' r# t5 }; |
$ r1 i8 c7 x% r 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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5 [8 l+ {; X1 W* l* Z; K8 { 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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/ C$ Y8 k" P. S6 k 甘草(炙,五分). i, y8 K7 h9 A" D( O( b) v
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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归脾汤
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3 P) d' a0 n" F: h 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。5 j$ E1 P* G9 r/ r7 z9 e
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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9 g7 n' n! K7 H4 l. U 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)3 |0 |- `& i: Y' `" E
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姜水煎服。
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# ?0 C9 p: I2 `% | 生枣仁汤
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( ^4 g$ o- L3 ?! ~) R" } 治胆热多睡。# O; E; C$ K* K8 } M: z4 z
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。" K8 ]+ s: H! E6 \7 d3 Y5 u
: O8 _; Z$ Z9 q/ r* p3 Y 熟枣仁汤, J+ I# K4 F) |# O
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治胆虚不眠。
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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( F+ y# |2 k8 c2 ^' `" [ K7 i. X 心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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3 q5 z+ J0 X3 U/ O5 w5 I 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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4 U; `7 \( @4 i, g) Q 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)7 M" f3 ]# b% H2 g% v. B
/ T W* ^3 y- W& Z4 | 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。/ Y: i0 \! |" x" r
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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十四、论腹痛2 B# F8 n# W1 e0 d, G& Z
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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# I1 z0 i j" A' C 腹痛脉理- p4 B, U8 f6 `6 Z
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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1 t8 K8 j8 t% Y1 S 神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。0 t! o" n5 C7 G$ T v
) a3 {0 N) r9 d: s5 S+ l+ E7 } 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)& O* L) r4 F2 d; N
( @& C2 K( g. R5 e 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。- Y5 ^) w+ q" S! \7 ~0 @7 F/ R5 W) j
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吐法
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( X1 |2 o; a# V) g- H 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
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萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。 [' A4 |8 _5 t* U7 K9 d$ t
% d- Z: ~$ }: c# g) F7 Y 简易二方
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& w+ M( Q/ J( ^8 ^ 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。# G5 ^/ h K3 j7 j2 |0 q. w% w
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。) b6 w3 H0 a, c! ~* X/ j! p
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理气散寒汤: r# }" g, n7 J" u! k a/ ]5 d
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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F1 N' v. x5 \+ y S, M 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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- J" c7 x9 p) O3 @1 `9 _ 养荣汤, |% d. m- d! ^0 L1 ^2 Z8 q$ l
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)/ v. Z: r" C) Y! d
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。( m, Z7 {; [6 r- R- Y4 x* j7 _; f
7 |. f- N0 ~& X 三圣汤
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2 ]+ ^ O: ^* S/ B% w' m (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)1 M4 M# t, k5 e! b2 x
; A! C8 o. u' ^9 l/ F( F 温服。如气滞,加陈皮。( U9 m0 r3 s0 U0 {0 U
]; X$ s: d. A V+ b# C* K 化食方
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。 u, {+ w7 W4 U) N* N6 }
3 X* }, L* g5 Y& J8 [0 f; Y 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)/ t$ X1 C# c1 w9 A
0 z5 W, U9 Q( ?. N 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。% j; K) W D( R# v. {
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局方四七汤
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4 d( h" }' k k1 C 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。+ S. [7 D7 O4 T" P9 w
' r; |; j8 l% m, [* z" b2 `- } 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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上下清凉散
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)" O, Z ^+ M. \8 h2 _
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤
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0 K# b* W1 ~8 R 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。# j6 h' s+ c/ X* M7 n9 Z
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)) i$ {) i: F0 E r) D/ Q5 L3 |
. R g& g2 ~2 @- n5 y 水煎,空心服。未成者退,已成者溃。2 a6 d4 }! ?( q! i
6 Z9 ]: Y% A# |1 S3 T 木香顺气散9 }6 E+ H1 f, g! P0 Q6 {
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。+ Y. D* Q0 V( u8 O( C/ M; A) B. E5 P% i
' h: C8 w5 D: M, ~ 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。/ C7 l) _& S# j2 O+ o& V, v
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。4 t. } `, T+ Y
0 ?4 j7 R( w' ]! Y% s 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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$ k/ f' a+ i* z, V& N7 ~ 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。+ I! Z9 B8 H+ e+ L0 r) x
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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0 ]" t3 ? V5 {2 e& C" G 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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8 g+ H G% u+ w! y: ?" E/ C 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。+ e5 q8 [* j' B ]' K2 v# f
! k% Q# M/ R3 I& L; e 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。& G8 H! n: n1 s- n/ O
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。. `5 g7 a3 G, A& x
○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。/ J" @- b5 }. U
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。5 r3 f/ `8 Q/ h% M2 ~% a: J9 i7 E
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
0 B# U$ w- c7 e ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
% {% r* p2 M1 U) @1 z+ \0 y9 L ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。* S/ H! b5 t+ H, E4 H$ K0 Z! `
○凡饮食下行之道。
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3 Q+ `* G' i) P+ t( g/ U5 A& A 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。# B2 t5 B* P8 J6 k2 G
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十五、论霍乱+ [9 {( K7 ?3 X
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)/ W% Y0 J3 s; r; v7 V7 b
, g0 _; ?: v4 F i |' Q' i 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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& B* A* ^0 J6 |! y& ?' Q) P8 o 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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7 w1 q! j1 U" p6 p( B5 G5 k3 i" _ 当知吐泻后,实热症甚少。" S# K ]9 j: T, g. Z' M f
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。9 `! S4 \0 T- s8 b! D n9 T
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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6 L+ [; y1 E0 i' m9 k 和胃汤# E2 q: j" e2 R, _ H* e
! m- j' ~1 @4 y- @ (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)2 W8 e+ o5 A" [' E. @
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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, ] q" h* g, ~, c, i. R 热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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. K! W/ _9 [- v% p% W 盐汤吐法/ \0 T/ {9 Z4 v9 I9 J
$ B4 P$ x* ]0 @5 p$ O 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。( d0 w% M" P- m& {5 _; r0 L& ?, e7 ^
; z( e: f: @+ s, T$ J 温中散滞汤/ s5 Y! N* @& E3 Q5 H; {
0 G7 d! Y; n3 j9 U (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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$ i( a8 p9 i* S: ?% [0 V! r- Z 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)1 z% ?. |/ p6 M5 ^6 H2 \3 i& K, {
% J, ~# L) w8 {8 Q% D 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)* }* a& j1 G- e; X& D
7 D% R g& Q& {3 T 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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养荣舒筋汤. A* |, w1 J. ^6 O5 s6 `
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。2 Z4 h. `8 k# c1 L0 d$ A* m
) R% n0 U7 U, N. Y2 b$ o/ q( M 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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# v; Q; H" n( _8 l5 r 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱); Y- ]8 z2 y$ q) @
6 ^/ ^0 ]+ s: G2 S' g4 ^ 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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: Z, `& o J/ e- u: b' u3 | 六和汤 Y6 b- d) ~8 `% n! [% F* a& s
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。) h+ @% R1 I* k, B# U
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)5 x! p2 R ?6 t
+ ~# `& C6 V% D, E9 D* q 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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# T, E+ d5 T( K5 y5 {4 a 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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/ c3 j0 b- D7 M 竹叶石膏汤
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7 @4 ?/ k! D1 } Y9 A* ?, E 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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r$ Z7 p3 r7 {% k; G' ^ 脉症吉凶
: i/ Q7 j7 G0 K8 E 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。+ \) h: a N' p. {' y' ~
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。5 J1 I6 @8 v+ J
○太阴症:理中加橘红。' N6 ~ C0 B: P1 p
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。5 O! i9 G3 ]3 q) O- | `/ M
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。! [" @/ _( ]6 _; P
○凡初痛,用桑叶煎服。3 Q' r# S. M$ @' A
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。! N; t% i# D& X: G4 B5 |- D
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
" Q, H' ^$ A: [. R" V ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
# _- r3 V y' F ○绞肠痧,用童便服之立止。
) I% n0 F9 N8 W( b6 o6 s ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
! }- N# g$ Y9 c9 m0 ^. Z) w# M+ P ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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! x" J+ v/ v. j9 n+ `) g: t* C- ~# j# G 卷之八 杂证) q" p' y# l1 M0 A$ s- A5 e& U
十六、论反胃噎膈9 y; C6 B' c- Q8 I( o/ g
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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# P5 k. `# [1 Z 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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0 n+ \% k! [( j: l0 s$ X8 j7 f 论脉
: j; c( r- \& k7 v/ K2 E 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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3 M* H! q; i7 }/ R3 R: ^- m 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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2 ?7 p7 f( Q* J8 q8 H 死症% o, |7 R) T( G
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)7 {9 C& k7 k, ?# w- P4 K
4 ]6 L* L' Z; G7 Z* D) i" Y$ g- u1 J 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)$ E* @; P, n) d1 E7 Z# A
, \8 y$ X( _- o 润燥汤: q- {% K, B3 W# w, }+ ]- ~
+ R7 g; D$ J1 Y/ L2 |, n! Z" ` (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。! ]; z' f& \: e3 q
3 }' g1 R/ V2 q7 [, C 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)/ ~' z4 W. S3 q( u1 L1 k/ c
. C# I! J& ~& v& c4 ^1 A 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)& C& D' [( T R
1 [* ~ v, @/ ~' G/ Z; R- g. { 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。6 {1 Z, S7 q1 i# \. H2 B
% i" l( j3 ]- H) U5 Q 桂附散2 k& D9 o; a. U& m
" g6 f9 m6 [0 k) b7 J) w (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。; }. Y% O0 `* K7 O5 G4 b0 d: M
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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4 a: c( C* A/ ]# u 白豆蔻肉(炒,一钱)
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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: i. S |/ `2 D- d6 ^ 润肠化瘀汤
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治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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& w* Y% Y6 d E7 F9 x 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)7 Q2 u, M3 K$ q \
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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# Y, c" y! B- x# C 水煎,入酒,韭汁服。- G2 K7 m, e2 k0 K" d: }' |5 d
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香砂宽中汤
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\6 \9 j- k" _$ l6 T/ b 治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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; d9 i/ S! r3 N2 L+ p" H 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)% \- g) D0 t( g- |
7 z' ^7 y. G/ Y H 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。' L/ K Q' ^, L
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四逆汤 h, J( L5 w. i4 W& p
# ^$ _* D9 `7 Q. \" _: r" P 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。
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. t$ K4 ~3 v, F$ i 代赭旋覆汤, |" x$ B5 H+ e
: O2 [3 R+ m2 z. l j; ` 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。: P+ K! O8 R6 R2 p
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)6 S/ z4 l8 f; L4 C* s5 @
6 ^- R% b p' Z 生姜(一两) 红枣(三枚)3 \; x& z8 u1 E2 {) D/ y. `& [' J# P
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水煎,温服,加人参更妙。. k7 p. @. H/ L3 p4 d
' J4 {1 r7 _0 y( A$ r1 E 生姜汁煎/ f' K) t4 _+ M+ e
' z# g4 L4 A: ` 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。- g. H6 s! _: ~$ ^. s. }
6 e$ G2 w L/ e8 p- `/ S q* l 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)" E/ P. [/ Y' w: t* f
# d# q- T% |3 b: Y9 ?1 ^/ | 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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: k9 a( C) z: m6 D. i/ m 香砂六君子汤
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) J* l j) d9 J- } 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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P( r- t/ \# L" ^4 m& O+ \+ S 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)( k, d1 T i/ u
& C* j" Z. t: E# Q$ J 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)( `3 ]+ ^7 d L9 Z. d
1 R6 m& m7 a5 I* t. S3 j 煨姜(一钱). [8 D! ]7 j) Y1 ]; R5 K E: r7 H
& X: e& m" s2 w( N- ^ 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。& Q0 F" ?/ I! G! B' m( n
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大营煎: b; f S' X& N" D( f
) r/ d. p1 J, ?4 u. j ?6 \$ q 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。; o) N0 f- X* L& m- I9 D8 v/ Q" |! }
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)! P- U6 C8 H% ?& x$ A2 Q
7 Z: r/ f: w/ p- |& O+ H 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。( _# z- ]3 E4 l/ {9 X9 n
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千金润下丸' v% }/ h1 `2 c+ l: M
2 v" t# m- R7 f5 L: l 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)* _' k! p6 B9 ]) {
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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8 s3 k/ A- y' K 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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8 t% n4 [. l. f3 g8 S w4 J0 Y, c 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。) \) H" k% j$ ~) A
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。- n. L1 y# h7 `) I
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。* r" F, U3 x& G, z
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
) O: P% @9 _" B) o0 b/ ] ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。0 y5 E" W! q! P# ^& I! w
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
/ _6 p) s w6 ` ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
0 V) i- _ V" c `! M: l4 @ ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
$ _, I5 j3 F0 e ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
& R6 Y( p, l) i/ j a6 O% e1 l ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。5 X$ _9 c8 H' ~0 y: D9 o
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。, G; ~% K% m6 j: N5 ], l( @, d
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。1 y$ \" C+ Y! g
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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十七、论痞满/ Q( ]- m8 `, S# L3 X& c
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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治中汤1 h8 H5 p! Z* b- v
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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7 D7 z/ Y9 S$ E" ^& p5 Q5 Y 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)7 G% z# r4 l' m5 M
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)4 p: Y. B# f& G
6 \$ ^2 c# ?; o% I 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。) N# k: T, l( T: a. n8 q" M
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浓朴温中汤$ x$ M7 ^% }# a7 q% Z
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。1 N# G* P5 ^; i. M+ q, y# \1 {: f6 o; d' L
) j% C2 h" c; \' m& K 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)7 p3 d1 W: D* d" }' D" G6 ~
- e) o, n' u2 n! t 温服。
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9 }% S, l4 }; o5 c$ X! w, k 河间浓朴汤0 T/ ?7 h* l5 y5 `3 h
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。8 W3 ]/ W! r! D
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。" Y6 c8 |; x% k& P b' o
2 Y; R' F! n' t3 k' { 大和中饮1 U1 z. \; g' ~( o; _
, K! E0 n8 F& E! m 治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)! F* Z9 ?6 s) S1 o
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泽泻(各钱半)- m; G) s$ g% _6 e% X" b
* f. m5 P# V% z3 { u! z 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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6 D# L. n- @1 @* N* a 平胃散
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" e' ^3 T- d9 P9 R; B2 r 治湿滞痞满。- e$ ^5 q6 A( G' @' [
" ?5 ^- E. R0 t% R% m 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)6 u3 C+ b6 G5 q) Q2 ~6 B1 n
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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* a0 D E( ~$ D! y 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
. Q/ a+ ` z. K$ G% r ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。# z. t5 l) k. x7 e x
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治法详伤寒结胸条。( C: C1 `" f% ^4 A% K
/ }+ b( r L; _/ I/ f 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。. a& H6 {* R m+ k% Q: Z
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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, O; S/ l, P" u% F 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
/ i' }2 F, }/ w3 T$ v ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。0 E" x0 ` V. r9 v, `, ], U
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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十八、论恶心- F1 G, {3 V- d1 j i5 w
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。1 D5 e3 J1 k6 ^! t
; O- o! X8 t Q 六君子汤
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+ z, i: H" q7 ^! B6 b5 E! \ 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。1 s* k6 |6 i& h5 a8 F
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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: A3 V$ o I" D& A. Y- _6 f2 E 陈皮(去白) 半夏(各钱半)7 a, G- `, e# b- C" T
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。# \. ?) x ^! ~3 r. ^
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姜砂二陈汤9 e3 w d+ y& J6 B' ], l
% N6 w) r( e" z, d2 q3 \; n2 S (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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3 d4 D- m# b" j5 y1 q: I e 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)7 r9 R+ K7 }. a) {, m+ @
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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5 X4 d1 V4 _$ B5 | 调气平胃散
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' U$ G# E: v5 a 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。" H" q- t. j: A' I- J; t2 D6 c9 s
9 K. r0 C) t$ b! v" o 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。
0 I; V8 G" I, M$ B9 z3 [2 K7 m9 c / ?' G0 d, k" x" R& }/ x: n) X. r+ w
竹叶石膏汤: w4 a9 y- r& C' [ E
# u+ J' x/ k; c7 [ 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。& ?3 x$ g; r2 t
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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& g7 u; T& a* R4 o5 p8 h. ?' [' z 十九、论脾胃& Q8 ^ w) u/ Q! W2 a ~0 Z
(兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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5 e6 W! W/ s S' r/ Z3 X, c 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。6 m* p& W/ c/ M( ]4 U& o
6 l2 p1 V# l) M9 \ 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。* V `: d+ \/ _- T3 q, s5 t9 b4 Z
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。8 ^4 v* z8 j4 N6 i% _. P8 n
8 U, ]8 ]! F2 g 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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8 N9 d: [/ F3 H* g% G8 n: Y A 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。1 b1 k8 N* x3 q7 o
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。5 z1 ? q7 U- F' [* [: q8 z
' B' k6 |% ^$ H: L 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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补脾化食汤
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。) D; A: h# X+ b8 H3 l& [
6 L/ T/ _% O3 G* v. v( w$ a 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)- W- s) x1 E! c
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)5 d. W+ j8 g0 U5 B
) B# i3 Z& x; m 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。& p# o' a6 r" c0 T
) D) e5 x2 W' p X2 W& r 归脾汤9 \/ b, E* ^9 R2 j) F
/ o3 r: g- _; e$ n6 K4 W, U( N 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。2 \# G9 X" |6 c2 ? w( D8 }
& R4 w9 a4 R6 s. q' Y9 y/ d 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)" t5 C) U& M0 ^5 Q
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)1 K4 y X$ t: H9 M% j4 U
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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4 t- j. I8 |7 X- j) G 芍药枳术丸( y# m; p# l% a5 C& c6 ^
! [! O D$ K* u5 l 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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; i4 ^0 b' C9 e 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。9 V/ x1 D& o" e/ T% U& N
4 \; H. n. D7 e. S1 ?8 ~ 苓术散$ G0 ?6 x! N7 T" U3 k& y
; A$ {- p V, }6 h) M, S (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。" e9 P/ I" y, ?7 Z& [) ~( y$ l/ ]2 T
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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6 e( c. @& S+ x0 q" {, s. p0 {2 M 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)8 B, y; j, c4 H7 `
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谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)) A) c' d# R4 q9 o4 b4 i
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。( R% S; |2 P5 ~# b' Y7 C8 X# X
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温胃汤
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$ Y. U/ _! \( D. ~& I (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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5 o. p9 M0 d. l, h1 s2 C 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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0 i/ ^! d; g' b! K3 j, ] 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚): y+ P1 ^# m8 W" ]6 N& M* t- H
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。. {) Y _: C1 a' a; N* O3 p
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。& i" s9 |; W) v+ z- A2 H" m7 q6 r
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顺气化滞汤7 k% }! N3 q5 @
( L6 N4 i( E+ N7 X( h+ h) D (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。4 }1 d/ N0 H" z
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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! X3 u! u9 C x, T: ` 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)7 W6 q+ o/ }& C6 T, g
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。8 U7 L' y u& K; |7 v
, m; q1 Q, D; q+ p& e* Z5 I 附子理阴煎" [: }5 G$ `( U3 k
* R0 K- t$ I, l4 i. j2 C# r 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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2 t# n" s# ^% F 附子(一二钱)
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。9 `3 s2 m0 @) f4 N% Q
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。. L3 g7 H- V, K3 [. E
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
" x5 g4 m4 t$ N( a ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。1 B( N& n7 j! x) F( I# p! Q
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妇人多有是病。
, s6 V$ e6 r, r* P1 _) m$ O' [ ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。/ a8 h3 m6 h" k8 c4 n. n
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。% s+ d( V/ z, j' R5 |* i. F; O
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
! [" Z5 W$ u7 w; [( w ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。6 \& F6 k7 r( d# q6 D" P5 r# a9 b% S& B
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二十、论痰饮( Q. T9 G& f s. S3 Y$ U
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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0 t9 {: ?/ `4 M* {# P& R; b 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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; K* X2 M4 D' w7 k 脉候) D3 b& J" A) E7 [+ r* x6 s* S; Y; ^
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。4 {4 s- a$ k/ y! O! S
, l' S, }' {+ s$ \
加味二陈汤/ J* ]- `7 u7 @' B3 S
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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- a; `+ W) W% V* M 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)7 S. x+ G$ d* ?2 _0 d: J1 I
- G; m; N; J$ F2 [% i 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。, H+ G L, x& h8 T. [
; E* @ {. J( m1 F 麻桂二陈汤6 T5 S) e5 l. j. |
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。+ R4 _, r5 s6 n; V0 ^6 F, |8 q
6 n; q M5 k# V; i8 G1 P1 e
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)' `* {/ r9 O% C; V# f, i6 ^
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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. M6 w6 k; P9 {: [) T% s5 S1 ~ 黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。 v% K& R/ H, H# g5 ]# ?, G
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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归脾汤9 W7 N4 i( g' i% \7 `0 X
! M' _3 v, b# }$ w8 H' U b 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。& u* n; ?, v" ~. n h1 ]% Z
8 {( O! k9 s; r) H 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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7 D$ {; |& Z# G# ` 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。" U' I, d* D8 u4 E
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元芩二陈汤3 z/ \6 Y8 l+ I
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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0 f% k1 K2 Y6 ?( Z* K( l5 G 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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$ l! r; o" l" |3 o 连翘(一钱) 马兜铃(五分)+ H/ i5 v: N) _+ g3 ^
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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& T5 `9 k. l( s( y" E) r 补阴益脾汤( B5 Y Z3 }! e# V
9 ^& G$ T0 Z2 \( z" H/ x (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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" J) o; A# z/ _% w* r9 a, o 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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6 ?" `) ?3 `' B+ u8 {7 C* g1 f) x 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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. W7 B; W6 M; s' U4 X; ]) f 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。$ S! a+ a8 A6 E+ `1 L* h! i- a
v8 Y5 z$ f+ t9 ^: T8 s 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)4 u. J# @" {# Z7 w, M* l+ o9 f6 A
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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! \& h2 z1 n; K5 R: J, ~7 t 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。 b! l" p2 }( |8 L' |$ C$ [
* {: ]8 ]* Y; r1 x h4 ^7 {: v 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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$ r) X3 h- O/ u2 r; I 滚痰丸$ |. C/ t1 [; `2 A, F
3 j& t; U0 @( \6 \, M 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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) q& K9 T0 X I1 ]/ j 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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! P+ L$ }2 O3 V6 f* ^6 F 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
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化痰丸% l# p5 n: C6 c
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)' r5 l/ |+ ~ z2 u/ |- v% f
% e' G! q: x6 | 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。6 B. K. x6 X8 c; U
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。) ?; L7 L( u( k7 h6 E: z3 S
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千缗汤8 V/ z# d8 g* U$ G6 \: d7 l5 z5 n
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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% @' f/ F; o U# O( { 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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: j+ h$ _: I0 [0 O V7 T0 W 水煎服。
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加味补中益气汤
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# D2 K) f" {" F 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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' [; A2 I, o. l6 ~( `9 } 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒) m, p$ H( s4 E8 |' X1 P
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。2 C* b# E7 G8 s/ T5 q) K6 a
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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/ D4 C& Y( M/ p9 E: l 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。). m, ]: e4 m4 e' F; s/ Y' X! z
6 j {0 B+ q: C Z N 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)2 r& }, w" \9 y3 @, S
# [6 ?( K& V4 N" K8 ~" |. V 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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' N, X& ]9 I, ~5 _ s$ k3 i 心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)/ @# q6 ~! S/ t, J1 B- p4 v5 ?
+ v) S2 \% _6 j- ? 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)" }* F8 ^$ o* ~) I( ]
$ B1 }+ g% c; J9 \& c0 J3 l 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
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悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)( s& P+ t+ a' v; M
# X4 j, C& [& D7 H( w% ] 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)! o+ `- F# P6 m6 I
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)8 h1 D5 T4 j! o: y$ p6 k
7 o$ Q2 b L% a5 m1 L7 Z- {7 c$ H$ } 伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)0 ^/ ?! O6 W G9 ^7 r
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
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二陈汤- l( U. ]% d/ `. `2 U/ u4 @
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治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。: e+ B) w0 C5 z1 T# [
- v) `% y3 X2 W) F' f- i 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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姜一钱,水煎,热服。. m, {4 O/ L8 W/ o1 ]9 i
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六君子汤0 S; d6 q0 ?3 G( r" d/ W
2 ~7 t1 L1 C$ e; I9 g u# A4 I 治脾胃虚弱,痰饮甚者。
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) ~( }7 d0 t: L 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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, D/ }3 [% Q% y0 Q9 s 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。- p2 N: V' |. ]7 [' {6 W+ j/ ^' v
3 S Z, V0 l+ v% P9 [, q/ G ] 利金汤
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& S$ h; u% W X C( q, ] 治肺经气壅咳痰。
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, |) _. p8 H" T: I' E8 V/ T 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
3 A! y Q \5 N9 V+ @/ [0 A, J
: x) T! ]& b& Q9 a& T 姜三片,水煎服。# ]/ p3 B0 l; k; L% W% ]
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润肺饮
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: z6 w& O8 [7 I9 X# ` 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。: _" E6 z# U. I8 K% U. S$ u1 N" N
# t0 ~3 V' K V 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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# @; P7 B L+ O6 V/ l% n# L1 k 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)7 I! H6 w0 ]8 h1 l
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姜三片,水煎服。, o( z( [! v, O/ I
% y3 @8 ]2 p+ U ~& n) t 防风丸; w9 l- m0 |( }6 g* s
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治肝经一切风痰。2 O- ~% j, e' I* Z9 M3 R- z
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防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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: o. k; R8 |, z) R7 s2 R+ D$ N 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。' e7 J9 B* e( s% z: W' _9 o5 j
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川芎丸
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: s) x7 C- s6 x3 p' ]7 s 治肝经风痰,清上利膈。
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) @" q! S# a B* b5 f: C 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)0 N9 k( i1 S0 ^+ Z
Q; e$ C; f+ o* s1 Q6 T 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
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6 m3 g5 ]; R2 _5 w: r) u& D 小黄丸
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* P6 {5 E- d' |/ X 治心经热痰,烦躁心痛。
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南星 半夏 黄芩(等分)# x* p2 N0 |+ o; t5 K) R s
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上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。% j9 ` U4 g: l3 s: M) k' F) _
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大黄丸! x8 k) {4 B; k* b8 O
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治症同上而重者。9 ?; k) d% m. m. X9 `
k( d( Y3 E. c. M# L 天花粉 黄连(各三两)# `, Z6 j; w9 V
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为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
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胡椒理中丸
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, ^2 {4 J) E; u. Q. } 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
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+ U$ r7 K( Y) |/ E 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
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白朮(三两)# W" }+ s/ z4 X4 I# T$ n# r9 u
2 D. t1 |! B' F! A# r; h6 x" x 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
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桂苓甘术汤% l6 N; X4 H7 ] z) a
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治肠有水声,心下极冷。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱) b$ N) \4 B# n) c
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水煎服。& ~1 U+ z" A7 m" A6 A
/ q9 l! z |* n4 F 十枣汤" u( X0 V# q$ I8 e5 c
0 S/ ~7 f+ \; n; Y, W" d7 a( j 治胁下有水,咳唾引痛。# p5 r% _' D! P4 f! J& J
" Y; k ^, ]: [ 芫花 甘遂 大戟(等分)
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- E p. m8 E# X3 J 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
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7 M$ T3 [. e7 q0 p- y1 G: p" U 大青龙汤
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5 l, Y8 |, j2 m8 r& Q6 W, q& {/ K 治水流四肢,身体疼重。 B9 E* r" L+ W- r6 ]+ r
0 t! v5 ^. y( @$ _. { 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)& t0 X& v% s9 `2 @* u0 s0 ]
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姜一钱,枣一枚,水煎服。- h" H' Q6 S9 h. ^" g9 }7 B+ Y
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泽泻汤
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3 p0 i$ c* I% B9 S9 g 治咳逆难睡,其形如肿。! X4 G' c4 _7 k0 M! ]' @9 R
1 z! W0 C6 ~8 ]9 g C- e 白朮(一两) 泽泻(八钱)1 H8 ^7 c" F7 i8 b
; a8 {% R( U, } 水煎服。
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6 N+ `- w" k% U9 v+ h( A- \ 倍术丸2 }% }" y# z1 C8 x
, ]0 N3 W& N" ^8 @0 @0 V0 b: s 治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两): l& U( {# z n2 g; h+ `
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蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。# o' }( J& \8 D9 J9 G
) F- W$ u9 I6 g# V! c 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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: r5 S% d- S% ~5 x 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)# B. Z8 j6 @! v1 O
# m3 E! C4 Q n Z7 e8 c/ t 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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* ?- J. |9 k8 [, U* x3 [ 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。* } k3 ^' U; b0 j& k+ A: R
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。( y1 t5 `( C5 u
+ }: F) E3 ?2 e% I3 t 流金膏6 w0 s: z, E8 f( o
3 T4 B t% T# e! \1 p3 a- p 治一切火痰咳逆。
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)+ e" B- P" d! C7 p. E
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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吴仙丹
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: }7 ~' d# `/ ^1 U 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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! G9 G3 M0 n1 }. H& N 茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)7 p! n& k V9 B0 k
, A+ g- Y# r/ ]. }) |$ y/ R 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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" o' J1 I5 G- i 二十一、论积聚% j _8 r( M) g
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
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- t6 A- F* p- @5 \1 h7 ] 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。5 U d2 E2 i8 d
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脉候
% P, O1 a o/ f6 k! W 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。. k+ M$ Q& Z0 e
% A7 J' b, \+ e8 t. e' H 化滞丸
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) ^& d" i& Y* U! w4 R; Q1 c& `8 z 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。4 _4 Z* F- [3 C9 Y4 |2 _
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)+ i; ^. N* V! [
, }3 q# c+ L, E% ] 半夏(钱半)7 r `* X& h4 z% T. j% v
7 t( T/ Y) T) n2 V; ]8 u$ @# x 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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胜红丸
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
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三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两): g- Q: E0 E% @8 D, Q r- C( b
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木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)' d7 k( C: A3 b2 k) ^9 O
* W6 G7 m' d6 ? 上为末,醋糊丸,米饮下。4 P7 s B l) S! b& m' p" j0 y
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和中丸/ B6 m/ U6 d2 s* A5 d/ c
$ s8 u4 p( s7 M# M6 V3 ^; d2 W 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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* Q6 e! d9 T% f7 u& O$ d! { 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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排气饮
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
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3 [' ?% S- F4 I. a 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)/ g$ `# x: \4 T8 L) A% g
& a- A, t0 g. f2 Z. g5 n* I3 m( G 乌药(二钱) 浓朴(一钱)5 ~; ^. K0 `$ B
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。% k% m+ w9 ^! f$ m& U
3 e' x3 o! H; \( U# ^8 o 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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8 E1 t- U; x& d0 m2 L 芍药枳术丸
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- L1 q3 V, d( H7 c" n 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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8 x! h' b. V5 w# C! \ T2 B 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)) G1 Z. [( y. d) D; I' s' Q
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用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。* Y5 ]" J" _' }+ @ Z/ o
1 ?7 Y7 k5 ` x+ s1 ` 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:( B& I t* q5 G9 o1 M! \
& x# v! l4 z: X# m$ @# Q# @. ^ 暖肝煎
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2 u1 s5 O8 h: b, E+ S 治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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# c! z, x9 v. ^2 ]2 r% y7 F 沉香(一钱,或木香亦可)) T( D' Y( ]# ?# V3 O
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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0 L" E1 j9 ]) V4 g8 y9 S: r) G, A 三圣膏
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! j5 Y/ ^) N: d6 F3 r/ { 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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* @% {: {: S7 W 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)# F1 v% v% w! x: y8 J+ U% M1 V
% [+ U" k2 g4 }5 u: ]7 u/ j 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。3 w8 a% s6 W5 S0 @+ Q( C
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芦荟丸$ E8 c" L# m4 h5 z& @2 U; a% w
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)$ t# i2 k3 ^8 E
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为末,米糊丸,米汤下。
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3 o. P- K! y5 T6 V8 h" ?7 I3 K5 d 备录分类治积诸方于后,以便取用。5 j7 S3 f2 X, `# X8 h, }5 g
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酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。1 K2 y/ z2 K% z5 p! h1 T4 [
3 u. K7 M- p6 G 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
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血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)$ Q! i: e" e3 ?# E# a
2 v, D1 a1 J$ Q6 O b# n( b% T 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。- r0 R0 Y. P, r# U/ d( a* m
% F+ j# Q5 X$ _" E6 ^) f 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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+ Q" D) b# ]3 ` 疟积:鳖甲、草果。
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8 \- v' E! p' k# b& F" z 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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果积:丁香、肉桂、麝香。" s4 T0 V C# U! G6 h/ W6 g
. f9 W w& O/ w' o3 }4 | 谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。+ w2 @9 ? @7 a [8 t2 d |* D
2 B3 Z; x1 h! D7 W2 L A) e- s1 g. [
肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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/ a' l2 V& o% w 面积:萝卜子,姜酒煎。
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。& u$ d! S% C2 V
: p- I" R0 K# m6 c* @6 m 狗肉积:杏仁、山楂。/ h) U" G' z t+ G4 N3 F2 r
* a0 @' x. F/ Q6 ^ M 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。( q0 ^! O" q( f0 u/ L' S" j) s8 [, T
0 m }" Z# S7 Q; w. Q- X( l 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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4 H- d2 W: G) o i0 c! I* t 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。# |; h, O0 }$ d2 R
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。& d/ g; B [! u* N
4 u- a# ~. n% ]% g 肥气丸1 L$ ^! o2 N/ x Y* i4 \5 h* \( ?
( e( J2 d# ]0 g 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。0 n) P7 H5 {7 ~; l8 q( L7 b5 [; |
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柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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+ w+ v% K+ h7 n$ H 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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; t5 W$ G+ I( e7 F& u' H) n% R& F 息贲丸
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分) E3 D! ?2 D+ ^: [/ Q
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)5 j7 s6 n+ q' c& c2 |/ Q7 Q1 C
! h& v) b7 U* t: B& S# I. d5 c6 V 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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5 V7 r3 ?3 E) S n% ? 伏粱丸
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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) W. l# d1 Q y0 v8 i1 Y# m 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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# b. g2 a$ {& [+ r 丸法。服法同上。4 p; F% R4 d% Q6 |' O, ~
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奔豚丸3 L! ?* x$ ^0 [' n6 p
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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; V# A, u2 J4 @3 l! l N8 ~! d. k, M 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)$ l1 ]( x+ F8 {! F6 d. O4 R
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。% Z! z" O) |5 [4 b5 b
) { M" e( E4 A3 B! L 痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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3 y" ~' ~5 {$ r/ d+ ?6 ] 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)
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巴霜 肉桂(各四分)
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' F. x& G6 n0 K& X( K% Z$ T% o 丸法。服法同上。
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症; n2 w8 d' d$ f$ {1 m
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。7 ^' `; ?( n; w
6 ^3 G7 K; Y* T 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。; [. [+ P; u# H! [" y
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
1 o3 R5 h8 {. q# ^1 P& C 卷之九 杂证8 z- c; D! x3 j$ R8 c, O
二十三、论咳嗽' ?+ _7 T3 T- P. s H/ D. p
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。3 |. l0 o$ z& \ b
# H) v* \5 Q- i: k8 Y" s0 y; A 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。 Y4 h4 e. C8 Q0 b- z
: i' J# a1 z. c0 s2 B* Q9 o; f 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。+ }9 \ N/ W+ P- V! c- C: Z _. i! ]
: g. J' N: l5 U( w2 m0 g0 p- r0 D 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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& m: E% @8 i6 a6 N5 R8 A- Z, H7 ` 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。! |: W+ e& [% L- D$ o. M
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。+ i" \. g. Z8 V$ A. P; K
( P9 `3 r# x& E* v- j 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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9 k/ m1 S$ q3 |' Q 脉候0 F3 A4 P2 d6 J) I
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。/ D8 n9 B9 q- C# }. T
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加味二陈汤0 H3 U! Z, k9 _$ D2 V7 a0 G5 f
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。( p/ _% U, ?2 C4 A% v
+ T5 t+ w: d M+ M 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)" d' `( H* B6 E) V+ }- c7 G5 R
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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益阴去邪汤0 q* [* A* r: K6 u7 J) A
8 q& Y" b# t2 Q) h8 }' {: j- m, Z (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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6 w- r, }6 T4 ~' [ 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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# a( g: \( w6 C! s 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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a, [6 X( ?& \( j 左归饮
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0 {3 t9 h* g$ J: V0 O8 i7 L" S 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。1 c2 N1 R* }6 d
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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. p' p$ O! ^- V" B: y! @- [$ e 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。& t% v# p' t4 `5 u$ Q. l. h' j! S( x
3 |$ @. T) @- ^ 即六味地黄丸亦妙。
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5 g2 O9 F. Q! D8 n- l 右归饮5 S' z8 k4 S: ]7 u k" B3 Y% Z2 {
/ O. F( n7 W$ s w 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。- s: I2 g) H, a0 p
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)$ p5 b* u5 I- |6 Q
! n+ K7 J: G7 G: n% J Y+ G# a" q4 C 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱). ^1 R9 Q6 o% V
5 ^6 `, ?9 s( T) l9 B+ b* R 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。( C0 `# h8 F0 m8 e
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清火宁肺汤" W+ Q0 F0 i( ^1 S! b
. L( o% d5 X$ W8 C/ f$ u% l7 p/ J (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
) s4 D! P" S) S3 d* f6 N ' K. i1 H( {6 ?! _0 }* [ @0 R1 @$ c
当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)) \0 q; ^, q/ h& G& l
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栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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: v" b$ S) _& D% q, f 逍遥散
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治暴得干咳,火郁痰滞。" \- w) `! |1 X( T9 w8 H6 a
8 O% W$ k+ a. M 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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3 y# C2 P8 x6 S( _6 r( j" l- ^ 煨姜五分,水煎服。( ~' M/ ?4 f7 u! U, ~& @
$ b; t; ]5 }2 s0 R 贝母丸
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( [. H R9 f, a; ` 治肺火干咳,久不愈者。
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* J5 ^% h$ d3 M+ Q 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。9 a4 I; Y) t6 Z, w
7 ]. @' x7 J2 V 杏仁丸1 m4 m3 T6 v2 p/ \% s0 S$ F
6 b' p5 T4 t+ y; e8 h8 M 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。% q U9 E6 W _# R4 s+ T7 v9 h
; a# d) L% E [, w. R4 i2 ~ 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。1 U! C8 d" x. \' V5 J: N* G! |
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九仙散
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, W) z7 H" \2 n, |, C% m 治一切咳嗽不已。
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。4 x/ N d$ | {4 T2 n) | M
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罂粟丸4 A6 \! k8 x! K& C L
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治一切劳嗽如神。
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粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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2 V% L) \1 H- v( X6 n$ j. L 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。/ _: v# s7 ?/ G0 |6 \; s0 n
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四七汤4 b ~, A+ C+ O8 i0 b! x7 Y
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治七情气郁,上逆为咳。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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生姜一钱,红枣二枚,水煎服。$ K- C/ u9 ?0 N- M3 u
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安肾丸3 b% Q V6 k% |( ~9 {- F$ u) Q. O
. r/ d# n7 S/ [3 _8 _% a; Y8 u$ s 治肾虚咳逆,烦冤。& B& r4 Q3 Q: k( x
- }+ J/ r0 h/ ~9 L; m 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)& h; B/ @8 k2 V) ?8 m6 `! g, f1 h
{- H+ Z3 h$ G$ H! ^$ d 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)& T u- b: e, t. P# W
6 x2 d; [6 q1 e5 k3 k 上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤
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+ O: K7 b0 i) B* O. U | 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。& f- q% d/ K* h8 R4 H
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)1 ]+ U8 K' \0 k: K/ P3 V
4 k+ X$ w2 `$ j! P9 m 水煎服。
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: \0 \) s& x5 \0 v8 N& n 紫金散- @+ @- _( k$ B1 W$ |, C
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治久嗽,日夜不得眠。) ?3 X& \& S8 n. p m w$ k. [
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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8 E2 _ w7 \& l3 W7 ^9 R4 V* Z 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。# Y) J" k' K" E! A3 a
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
% ]$ y1 p9 G, k5 \ ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。7 X1 U( q% c9 W: w ^
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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9 A# Y/ s/ a% W' U 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
5 j q. [3 ~$ Y, |7 W* c+ O- n3 I7 f& @ ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。9 [( `! h* v& m/ \, u% C$ E' T |
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。/ K* a5 C. Y: u3 C0 d) {( Z4 H! u4 h
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。' r) \. v/ G; U/ K
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
- b1 B1 g! p4 n ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
1 J4 v0 h+ V( { ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
. v4 [ Z* `( f0 U ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。% d# [8 g1 r G1 ?: {9 ^9 g6 B
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二十四、论喘、促、哮三证
# r$ M) Q8 z# ^, q3 e 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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+ U& w1 ?( m; L* x1 P, d! G 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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, F# ~% L2 W- J1 B: S f 脉论) L. T, s9 L& ^* j/ W$ Z3 a Q
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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! s: d! y( U) y# p( y$ K' _ 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。7 p- A% y1 s, l) m
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以下治气喘:$ n" f* u U; F
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加味二陈汤
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。+ \6 i/ H0 u2 w+ J2 L/ g) V
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)% k" `- E) Q+ H7 i; M
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生姜汁合服。
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+ ^0 m6 S5 z9 R# [/ i8 f) U 华盖散, i) S0 {; h: p) I5 g: ^
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
! Z( ^& `3 d% K0 `
. |; O3 n. Y, s; X- p 麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱): G3 g( c0 ~4 e3 U) O
; p) C& @, h' F: c, T9 Z2 { 甘草(五分)
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生姜五分,热服。( U9 `- u9 B/ R1 U% R- ~
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大青龙汤8 X. F* a. p) L! E9 s
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。) Q- q2 {* h' L
: G( @/ r2 K4 e, K3 R% a/ c) M% L# k 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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8 x1 }& k( u. J' r9 b: R 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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! p% G, X' R9 ?$ _0 l% q4 l F 清金汤
0 i: O; H( g! c# D
, r' x% L5 W% I+ [! f8 G" d 治肺热喘急,右寸脉洪者。
' @: u# w0 d' h ( n( R, E, y6 n, {
天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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桔梗(二钱)! c% d& Q1 k- [0 w
) y8 ~9 @* I9 k6 M. | 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
! D3 x$ i' V. g z I. m3 K- V / F& j: E, {- Y6 W) I" X
加味白虎汤
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治实热痰喘,脉洪滑者。
" \, H+ R- E$ u' b# v* @) N8 ~
! z8 K: J6 F( m g" U# [ 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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M* y0 O9 w" i 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)8 t2 u; V0 D H8 }& ?- Y4 I( R
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越婢加半夏汤, u0 W2 f' k7 e$ f
8 D w1 v5 R0 t. l+ I
治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。8 M# o3 L) G8 ?! d
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麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半) {9 n9 T- B4 t) s; _7 c% d
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大枣二枚,温服。
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直指神秘方. E! T! Q) |" C1 i) Y% N! a
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治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)9 A# i8 z$ h0 W! [
' D- j0 R. e' r Q7 U/ W 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)& b1 I% s' y7 K
- O- ~& q+ p. C3 y, ? 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方: o7 k9 ?! R6 A$ L& S6 P9 e
W9 [ W" |/ u7 M; O 金匮肾气丸 P( _% Z% d1 u+ h* ?6 t6 W& }
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治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。1 `/ N D( V$ p% a
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)/ @7 k7 M) D# B' s k8 |. Y
& s" Y; E2 c$ x 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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Z9 w# q+ w1 [( E: k; b9 H7 F 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。! b/ Q! U C4 s$ G
/ ~# f" L, ?2 A 以下治气促:
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5 ]7 W) a5 j2 T8 \( C' L) a- u 大补真阴汤
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)$ _' \1 y- F6 U2 `* H8 S& F7 S
4 ]2 S2 b6 [/ F, a9 \3 m 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。: a8 K( W. Q3 P& B+ l- J
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补阴益阳汤1 c3 ~2 t% p! u: O8 m
0 ]& F$ q7 Z( ` x5 E J (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。, X7 J3 ?7 n6 ?" d; A
; q! k: w1 z$ I: P0 J( V: r0 | 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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沉香(一钱)/ ^+ \7 `+ F3 x2 l
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。2 o) H& K7 b8 [# t
9 f8 D. |3 N& }" a8 I 六君子汤
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# x/ G, |8 `0 M) \* l' f! s& @/ e7 j- l 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
) B3 i! P2 [! ~% }0 S- k, T
- N: f1 e- @1 i/ h 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱): }& b; k' K: p# H2 |1 B
! |6 v! A% ]9 m5 M: D9 @ |9 l. y; j9 k 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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3 ?( m0 k5 A r% L* @# Y 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。/ C7 w: R2 K7 Q* ?3 N- e: z
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
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0 B) L0 I$ R1 k2 Z$ _; ]: K 以下治哮证:
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% A2 G/ C; E1 I6 S' f. Q- U) C+ s 黄芩半夏汤
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。: V/ h8 z, E2 v7 ? e2 E
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黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)1 B9 a. z' Z7 A n
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杏仁(十五粒,去皮尖)7 u* w' m1 w0 @* `! U
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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定喘汤
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8 W/ C1 u2 k' U `% K) }& ~ 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)% B5 J. b: g7 ~- g8 F. J+ _
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徐徐服。4 Y$ ?. T" J- K6 d- a
) u& X+ q7 L; b/ E; |, s/ h4 C, U 苏陈九宝汤+ O3 C; U6 N" u5 C' e. K
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。. b3 m& @! U3 N8 z
h% k0 K" ]* {, i- V; } 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)5 u/ P' Y% W. G
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生姜五分,乌梅一个,煎服。
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抑上补下方
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。( y* p8 L7 X0 a( b* y; H2 {/ V* |
% n& ?# g( x5 H 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。' J+ t; R+ \' A5 Q6 {( g
* K3 y$ x& \4 Y3 ~ 平治汤
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。# K5 W* S& V+ ] ?- j% {2 E. @
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)1 g0 k h9 P' t& O) G' b. x
- `1 Q6 O; x4 [0 n% h( N 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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( e: r9 k- ?( M% Y0 \' y! G0 k" _3 H 加味八味汤
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。4 W N2 H; x/ h9 ?; K- v5 K
# B$ y1 g& u' k' C. I7 F 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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( _' p4 O& P3 z; T* Y 牛膝(一钱) 五味子(十五粒). f& c$ k/ @! w
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早晚各一服。
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。 a, J6 G8 C0 W2 I
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。5 h0 @0 F1 N/ ?; X. m
4 e* |1 H$ W6 M5 o/ C 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。( ]$ g" O" d! x. u6 x! ~6 @
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。$ K/ e; X! f8 H% }2 C. ^; Q
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。& D8 v/ |: w# w& `/ C
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。& @" \1 G$ o- T# O! Z
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。- t/ @# ~% }: A6 w, T" ~8 x
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
: ~; s) d9 ^. s0 p; v0 h ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
" B2 \5 _3 D! b ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。) o+ h! A& L% H, [# G. }6 X) g0 M
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。. j: O7 Y/ M9 I0 Z+ A
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。- X9 B% p: R0 S ?, r% _7 v
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。
' l8 P( X, I8 O, s) v ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
9 G$ `' U. ^+ N1 q* Z4 q" M/ `, a* Y ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
* [& s' O9 O& A$ e. p/ R/ M; c( H( W ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。5 ?9 O; i, t; ^- b" G+ \2 m5 q
/ B3 R! b# n( I 二十五、论肿胀
\( W" n6 K$ N; k9 s* Y (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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" T% G2 f5 u" T 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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& {7 l2 @; P4 C% S* E' J 脉候" f! {7 ^: B* p4 ?+ g
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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1 r7 a- ~4 h6 v5 ~% J, Z4 [1 ~1 f 死证* e2 K' k7 I$ K4 W' n
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。) K: \7 f- d9 d% I7 i" K+ ?
4 a0 d* t( C3 V6 [6 ^
以下治气胀方:
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# [7 N# b0 @4 d& s& u, B 廓清饮5 r- r' g* q9 ]7 d7 @1 s9 l
& M7 _0 c3 I |+ N( Y 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
1 e; t0 X/ F5 f' ]2 v% o1 }3 s C- P
/ a, \! e+ |0 }( S/ t% y( V& d 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)3 d: l9 L: X6 _. w
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萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)2 p, q2 d7 Q2 K5 d
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。1 h: f; c7 ^4 s' W8 W4 L( o
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破气消滞2 z% t2 ]8 ~% ?* {$ @. E
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。* x r. e* D9 s- p! E, {
0 i5 C' r s8 t3 G/ w 四苓散
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3 l8 C4 J4 u7 v& g8 C9 ]" ` 治气胀,小水不利。
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* ?! X# \( v8 E% U3 E* b& ` 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。( T( B0 T2 u$ G' \
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四磨饮& Z* m* Y1 X4 Z0 U9 d) j9 d: Q
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治气胀而喘。
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! x+ ^/ y* V4 |3 j) j5 E. B# i 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。0 ^1 y: H, {$ K4 H+ p
: p/ O) |. i- n 加味理中汤
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+ e. d. b5 e" S5 @. q/ ^ (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。! M+ S/ V4 z# }1 P9 `! d& Z
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人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)9 f; r- q$ _! I/ P! U
+ J5 x5 i/ D. D+ G 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)2 @6 Q" X P) Q) U- o) A X
' n( }9 }4 z+ ]# E- H5 P& V% P 水煎,温服。; v7 P4 Z) w; G0 t5 L7 Y
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。7 \$ F0 S# n7 K8 U: b0 n5 _/ K" e3 ]
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惟病成单鼓者,终非吉兆。- J Z# ]8 e+ t) l" @5 M) O5 `
* i n$ u' P4 C) O* w 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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) A2 Z# Y! ?8 M; e# R* U 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。2 i9 `; K7 U( O4 i2 A9 }" U0 U
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以下治水肿方:4 k% ]& l- i; e1 f
3 ]9 b" b8 S" D% c* n# N9 m 金匮肾气丸 h- p! B3 M: L9 O- `5 M
+ o- G! v5 t+ w* Z 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。3 n( x* g& E$ F3 @2 h
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)' c! `4 q; i+ s' Z8 t: c) f
9 q! |4 k) F( g6 I5 P 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)0 L1 D/ B, y: x) B) `# N! k
) M& y* |' @6 {1 |5 c 粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)8 P r8 U* ^0 h8 F- ]) v2 m
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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_# \* I: z, f4 M( ^ 利水渗湿汤
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。! Q* D% q6 F h) [! I+ Z
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苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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: T! }9 F$ o5 M! M 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。* ` u# \9 ~# Z. V8 }
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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大补阴汤
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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! _7 c( T( e, j8 I 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)% b) T6 N: |; e8 Q- Y! f% y
5 j' Q$ b- V# P, q" H, ` 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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$ Y2 j4 X3 C' w, M8 @: J# T 五皮散$ ]! R" t' z) ]( S# I
: K+ U* n) S, r+ |8 |9 i L3 Y 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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! p. C- b, W' z1 f1 D3 v9 M 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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1 n9 o' a/ q5 U3 [& m4 ? 水煎服。! W; y. l7 u6 S; ?; {3 K& M
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实脾散$ t" ]0 l c" z- Z6 {) V
, K/ M- y6 C: w1 } 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)/ t/ T. ]+ m y9 y1 a7 O. S7 W3 Z
% A! S) I7 x* U0 U! L8 i5 E 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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- o m( S2 }/ K& _! u 姜三片,枣二枚,水煎服。% K6 i# e: d0 Y6 P2 g, B/ [2 ^6 I; \
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。: v3 ]- q" B/ y% m* J9 w4 z
# A! i' L: o. B, b 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。3 L1 Z+ S' u) X7 H/ n
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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" W: }6 ~8 v3 L% }2 K 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。. [6 @ s6 t; z8 R2 b4 C% t
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
2 ~/ u( x, f% _0 R3 R/ | ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。* I- {( _* i! l9 k3 s# k
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。% ~; @/ g( F* D- |8 l1 X
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
& S/ R' V1 [ z$ @# z ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
9 J) ^, V4 e' j3 f ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
: K, j, N% x9 h4 X ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
5 M* b" ~2 P# }8 n: T ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
; m. ^ N: {' }7 @- R ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
' `1 l/ d) {5 x g; i4 \ ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
) s3 }+ X f: y2 G: @ ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。( F' L: @ l, R( a( i5 a( g
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。3 ^3 s+ l0 M# D j5 _5 ~& B. J
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
4 h, q) J9 ]9 k4 O" U& y ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
$ g3 \2 o3 g* r+ p ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。2 |9 y% T. N6 J8 P7 B7 P
# S0 _! [# p+ a5 e- e/ Z- t 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。' B1 c3 y% B+ F7 ^- H( j
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。2 o- n- }' D. e9 U$ n% N
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二十六、论失血
: ~- _. j' J( D+ i6 m% S. M( M* O (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!' O$ m o" B7 x. U1 y
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滋阴汤' V0 K2 O3 G8 {+ @$ ]+ F' K# I& Y+ F
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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3 ^+ o1 r1 V( z 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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; `" u. ^+ [4 K$ q8 U& }& ] 丹参(一钱三分)% b7 Z; {& A* l( T2 |( `8 l8 @; {; p9 y
7 b) e6 P0 J: v# G+ I 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。. { A2 x9 J! g
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温脾汤
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; U( y% s4 C* @% v (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。5 j0 e" y: l' F- J0 c2 k- c
# h& W% u; ]* X* ?- W9 K 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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- `+ ~9 r& b# s5 |( v 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)3 \, U( W$ ^3 U; L9 e, L9 b
% l( S$ Y/ p0 j2 ^; G 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)3 @" z# q; ]3 h8 l- d
\; ]9 O% u- A1 q/ N* x& Q 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。* X( L: `- X4 y
5 @1 R& X- j% j' l/ w# c, p) C 加味地黄丸
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。( L1 z2 c0 L7 O+ X& o& m& Z
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)7 R7 \, v h! k6 `2 d
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两): X1 ], V8 L. _
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)- ?% s1 b2 `) z7 C, b, E
6 j# E- o9 \3 L, u 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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; X9 M' Z1 b' g+ j/ c 归脾汤0 I0 w( f. \$ ~% h! Y2 z1 v
2 ~7 P, `/ j& o- _3 Y. x* D 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)# C' _9 B: p0 f8 z$ H
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清宁膏
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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: q. X; n8 _' t/ H5 n7 d+ h, n+ D 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)- a, W ]6 n3 J/ k: p8 f
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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$ H9 Q; V2 M2 Q; [8 V7 h+ w 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。" [0 w9 z8 F) Y' M3 m U: l
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:0 G. @5 A, ?5 t
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镇阴煎
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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) [% |/ |0 z, O& t 论脉
7 U4 q, v+ t, C8 f 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。$ r% k, `' `; b2 p1 w3 C( l
: M* H2 p# V6 g/ v0 |2 F 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 / n m& q( H7 L$ F! h3 }, B
/ L/ K3 K8 c1 B: x3 E$ S" e. s! { 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。* [3 ]4 K( _" u$ m, N4 _
! r% h4 O3 h* w- N4 \" Z" p 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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( _5 ]3 `% c3 Y 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
7 ^9 c+ L2 S5 S* p4 P/ J3 }
5 Q6 A, W- p# i# J. m 病气之有余,正气之不足出。6 v, \8 H3 B8 V- Y3 j" b: ]
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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固本十补丸
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2 f6 {% ^$ e. O* X A4 ?8 T! Q 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。" J5 L+ S7 |, e% y: W$ \* z& @) T
& @. a- n* @% } 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)! ~6 H8 C" _( Y( q P' N
5 j& R0 M% S1 R* D- m3 ~9 q' S% U 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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9 T" ]0 M* q8 [1 R 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
2 a) U) T* q' Z ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。$ K1 b8 { A4 m/ M
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
' B8 [% I/ z* k9 j ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
+ q; l! p5 f0 w+ U; c. u ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。8 B( ~" i; l) s4 F& t4 ~7 O+ S2 [
○烦躁者,阳中无阴也。
* }4 O/ b' R% X y( B9 M ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。0 V, a( \4 S8 A1 F1 ?
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
/ j* m2 }+ B9 |2 p- }4 Q! q ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
3 i5 E- y' I; u) x ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。+ T# i# `5 _5 C: i
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。& p4 I6 @) u; z9 U9 t
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
o S& j3 [. O8 S- g ` ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。' d. ^! i! `1 f) n; S3 z' h
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
% N t7 C* I. ]% n ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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# r9 C4 \0 |# a" ]9 A 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。& n- W% V3 G# z* Z
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清热保金汤
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& \. x, I) s# Q1 W: J (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。3 L1 e9 X4 q; v" m3 u: M; L2 I
9 C: w2 ~/ a7 J& z) Z. V 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱) r7 ~. L0 G* N- A! h
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:! Z0 Q% S" ~2 j: X
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拯阳汤
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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# K6 [/ j" m; D9 B& g 熟地(一两) 当归身(三钱)
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Q! a4 ^# J+ ^1 Y1 Z6 `4 s) \: M 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。; f7 p5 }% J6 \9 j- S4 H
8 h9 z& p3 Z/ ?6 @. W8 }3 e1 [ 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。& N! [; f; o8 s
$ }- |: ]) g e" W6 q# ]" i7 R 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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. ~( Q" ?9 W3 F1 y 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
% j8 ?( \: N! W$ ~5 ^ ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。' O+ W- ]" g0 U4 D6 m1 D* j
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
; } \1 P+ b+ y* R ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。# h! j( Y; M5 A
○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。' L4 c' }- L3 w1 i( i$ B5 Z
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
8 |: O S$ {& H9 v# w% M, E ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。9 m# D5 p; N3 Q6 k
○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。' @2 _" C( }/ x! L1 G) G" u% f
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。+ `2 y( [/ e) |8 c1 {
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
5 V7 z# \7 D, ^# o m 卷之十 杂证
$ Q. g6 b) ?: L: |4 ?# f3 ^ 二十七、论痢疾; K5 h; |0 c% r2 S
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)- f# ?: `7 }3 }' E) C
/ A9 r1 g3 L, M: W) D5 x& O 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。- J( ^3 n0 [0 P6 y& m; C
0 R" X+ i0 U8 n1 H 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。( V! A" j3 h, [ X N: C. H
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论脉
: J) E- B' W: _$ M4 p! \/ u+ N 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证& A. |4 N2 Z' M* E3 K' b4 u
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。9 N1 ` i0 G% {! O) ^
1 q! P P6 d1 K0 C+ a 捷验汤8 y1 H( ]+ ]5 A7 H/ y g8 J( H
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。/ `) N$ N" o- U0 o* w$ `% U3 v% g
( s: i" s7 y; Z' i$ d ]; h5 e0 s 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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' l2 T5 h, c5 k( Q3 [ 药拣上料,分量称足,多水煎服。3 I" I+ G8 } N: a% O3 K
! M1 A6 J. _$ J; V 五得汤0 D$ B6 U% x. X4 H5 @( w" V& O4 j! E& D
* N' D; u1 f& ?4 c @ (新) 治证同前。味数少,而功同。
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( j9 w5 _) V. S! W 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)$ k& l7 h, X1 H. @$ t3 H
1 v3 [4 R/ D% r# k& ^ 水煎服。) t1 L' e1 w W' B- j8 B
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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胃关煎
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。, B* T+ V0 o2 a% a2 d9 _
' M/ g' `+ l/ w9 d2 }8 i- J 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)5 s2 d' c& s7 r
, ~/ V9 [2 n w- N" h9 o 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。+ N. u- |1 r' W9 X
0 b3 x# z8 u2 T6 [+ F( |# O 肤寒安脾汤
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8 b9 g. y1 {6 q8 n4 N* D3 L4 B, i 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。: W4 R+ y5 L% A
& E5 L9 l# o4 v% T 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱); f2 H( J3 y0 S$ C2 ?! D. W |
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)% d8 U" Y3 J" ~! v/ N
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)3 f4 Y, p1 S3 \+ K1 S; F/ u
0 f5 @0 @( v$ O3 N9 H4 d6 K 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。) {: H' H& b& x' L4 [# y2 S
! H5 M' s8 @" ]' m- X 加味四君子汤+ D ~- `3 i/ m2 A3 ]8 ^9 F
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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2 @. Y: A0 W/ Q1 w2 Z& O8 l& A# _' G 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)) _# x! d- ^0 v# ?
& D# e7 |* Z5 D 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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$ u, R5 A( [1 L/ \/ P% ? 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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/ V _6 _8 K9 H( X4 e 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。8 B( u" I2 v: Y, Y0 K% I( z z
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)6 ~( B" y( }$ L4 W" B6 [0 l' ~2 R
3 V; h* s* ^* m4 ~# \7 C R 水煎,冷服。
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圣术煎
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治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。: ]' H3 J( w1 v! [- A [% l) U2 ]4 f
+ C3 R8 b. Y1 u 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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水煎服。
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芍药汤4 p- ] k, I' e K! v
. G4 T: P t" ^5 V 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。4 S- |- v, e0 g" ?3 w: Q2 s! b, h
* z3 ~3 W6 |' ~( } 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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2 m4 w4 u8 V D8 o9 W1 L' u; M. c 水煎服。! |9 _) p: H" ^) ?: k: \
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香连丸
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" b# U: R8 ]9 b3 X* t: g 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。- A! X& ]% l2 u6 g5 ?& V% r7 y
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱); t0 P) `1 ]7 g, ?! v
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。( I1 [3 i4 k. z& V6 X& W# A
6 }/ \8 B: w+ }9 z n+ h 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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参苓白朮散
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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; y4 B a6 c6 f) R( N; V 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)! o8 F' u" K6 C( T4 ?, @' Z
+ Y j8 l) R7 ^5 ` z 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。8 M" L. v/ _; R4 T/ o8 m3 |: W
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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参术香莲汤! S9 a7 a. H$ O) e
0 w( b2 _) r% P8 q* s* j (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。1 G6 n4 k% G5 T& N6 p! q \
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人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)) `4 ?; E% l; H0 P) N5 D- }
- M# Q3 O4 F! }) ^4 h 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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, F* `8 y8 m6 R2 o9 ?% @ 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。2 \6 J8 W8 k* D4 W# x
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。" I4 D! ^' } E% @9 L( ~; [9 }' a
/ E5 z# T5 q" ]5 r! Y( x3 B% \ 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。7 p: i2 R1 [( E4 C- Y5 ~' w \
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。+ C( j* c1 [+ C% v
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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, |! D$ [, C/ L 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。" A8 ?$ b8 G! v, i& e3 t1 T! Q( I+ H
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
* w) E+ E1 o9 y. `. p, @6 e ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。4 T1 a+ n( }. |
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。8 d" ^8 t( N/ Z
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。3 M4 Q+ \. l7 S5 H. R" }
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。/ f1 F7 i2 @; u7 v
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。. e- v) H7 p# n+ Q6 c% l6 N
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。1 A2 p0 g3 E D5 I0 e7 R
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。% q5 s$ f* E! i4 f7 ^5 [4 g
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。2 F" e( G& {( x/ U4 y9 I8 r8 {" s
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)7 H ], ?3 F& d2 [& C: ^5 y
3 ?1 F. c9 J! p+ Q 二十八、论疟疾
8 ]( Y/ q b/ |- [: z (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)' s2 U1 l( ?; J0 k) A, G7 Y! m
' U$ b9 Z, K$ _) Y8 @- M& d0 H0 u/ [) l 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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% `& x( V5 h2 e8 I 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。; z+ j& @! F0 _' I' D
( V t" | e7 X# y' |$ z 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。9 A! p. l* A/ d# c: u# k$ {
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。2 S& \( q3 F7 ^/ s. i' N; o
) c* J" {3 x( g9 ~. ^ 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。/ e8 W/ D& A$ t$ L' S' L
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。; P/ g( c8 O$ r- K/ O
' V3 E! B( k% Z 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。5 f& q) r0 X/ m) Z+ H
- [& P' R! b0 D' c) n* i 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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( q/ b7 T$ ]* K E3 s 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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脉候
! P1 u- M+ G4 y9 j% d% r9 u! Q 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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' ]$ u9 E' b# N, p+ h; K) N0 }! E 截疟立验汤
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(新)
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)* j* P" o( u4 p" I1 i
$ B9 w4 r' ^8 a& d& W 柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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$ C7 Q. Q3 b A7 ` F- r 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。' q2 M- B8 _0 j" D& _: L1 \
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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又方: y" C+ Z9 d A% C. r
$ M; W) I4 ], ^1 O2 i- y 治一切疟疾。2 J$ ?0 e3 H1 m; K7 s8 n# A3 H k0 }/ R% L
]/ N5 Q$ I+ o7 s' q0 q 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分), C _- U/ w0 y, a. b
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮
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# l/ I- _' d$ j, P" w 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)- Q/ G7 _, U5 v- Q& ~3 o
; k2 Q. C5 L0 O1 B$ R+ a 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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9 h9 A/ o5 |6 o+ p) W9 B 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。1 |, I' O4 b, k, _; |9 L7 D
# w/ ]5 U" D6 c( X- W& `1 M8 \1 @ 麻桂饮5 B8 u" q& K Q* B9 ^0 E/ K
* b! X0 P3 z/ F* _- h5 J: J, v& o 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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# U$ Z) l9 E9 x3 ~8 l4 q 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。5 S- m( G/ [ y. @* r
7 C1 L, @ d. s3 }3 a9 t 加味地黄汤
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4 E8 r) ` u6 J9 s6 a- E4 h3 y 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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休疟饮& }$ `- y( e) t
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治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。' j+ ], ~' R* K
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)' j: }) f3 G+ f B! l) `9 c
2 p6 ^6 C- F0 p) w. p- t H3 k 甘草(炙,八分)1 G" u3 _% h1 [+ [
& G2 s3 x' n p( [* }" l+ A: B 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。7 v1 }( z+ F" H* k( @
5 m2 k, h* Q1 }; ?2 w$ ]6 s 温胃饮 A4 T4 \; u: @8 t5 f E5 F
$ D5 {& F4 V7 d" i8 v6 i6 A( \- G 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。- l) T$ u+ c5 ^8 _8 I; r
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)5 z8 g' D+ A5 b
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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8 P' P3 D1 i( S; e! G 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。1 O4 \3 f0 y q- ?
/ B5 t- v* `( O/ @3 D ]* z) o# d 柴芩煎
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- u7 d. G4 k3 L 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。- r& F' S0 a. N/ |+ u2 {7 H
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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& J' I E& B2 {% k% v& i 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。7 ]# v/ g4 E3 U2 t, Z1 e% l
9 a, b! S% d( g( ] { p" T* l0 K 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。$ \# A1 m8 ]5 [' y* ?: ~6 E
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
- F0 `; R J* a; j% A ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
: j4 o$ T5 h" s ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
3 k/ |9 T! ?: M ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。0 g2 \' J0 }# A* q. _" W+ D7 B0 \% I
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
6 m" x+ i9 G( |1 r, t6 ^ ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。' d* Q- @, D. ]* y1 [
1 N. j$ B1 C0 b" J3 P E 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
4 j) }: \5 l/ O ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
% f* W. j6 c r6 g2 } ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
- o( f& Z. t" [) _: q% L4 N ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。9 C$ q' f. y8 y! d6 H3 O a
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
; ~% t4 y1 \, E4 t, q ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。/ z% d0 a( t; _$ i
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。, A' x; y3 g, y: h& x
○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。; J6 X* H/ p. z6 Q
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。4 V( R/ g8 }$ ?6 \$ T! Q
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二十九、论真中风似中风! c1 q `+ z* A7 n3 p* {
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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: ~$ j% P' B2 m: B9 m4 }, j: w! P 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。6 Y' n, r3 c( h
) G6 |) _8 g% s5 l# I7 C 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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$ e$ N8 W+ c; a0 K 后之医者,勿域古方则得矣。7 t0 C" s9 j# a+ e: n
; J7 Z$ t1 I6 I' r, E$ u/ k: e: N* C/ c6 l 脉候/ n8 t5 Y8 o" p& P7 Y2 l
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。; H+ W; x8 R( z* e
- J3 k0 z5 T, o9 J 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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/ _) Q$ W8 m# O: p: S 麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。' K% i% [7 w% R4 X
/ F: a" W6 t( H' K1 J+ V z 桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。4 {2 c$ T$ ?# K* [; I6 U! \" t& p, f
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金匮续命汤
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# z1 ]+ b5 Y0 j0 _6 I. A 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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1 c3 x# b0 `8 i$ d+ ?* `+ a 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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水煎,热服,取汗。
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桂枝汤
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8 [* u8 C e5 v 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。, k- Z+ k4 u$ J5 @
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)2 b- S- P, O ^; q/ `0 }9 B+ B
+ M, Y/ p7 m9 P% `! G& H 热服。或用五积散亦妙。+ H( \6 P Y" x" g; R) @# g
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大秦艽汤8 b) A8 }9 D8 O" I/ S6 g
6 Q- B8 [: e, D0 R 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。& |+ q; ^; w- h
, ^1 L% z. x8 s 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)) I/ z2 Q3 o% S a0 B
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。1 t$ F/ F7 o7 M
8 y( O" x( a- H6 [& x. U$ j 辅正驱邪汤
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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8 z( f4 v4 o( {9 o) x 当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱), Z, ]9 a/ ?, l% r0 X! ^
3 n. n- u2 V* V1 | 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。! c+ f4 m; L" o, K, J( T
! x. ^; [( H7 `, y6 K3 t; S 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)' g {5 R' ^2 P* {+ P
; O; z$ o- e$ |6 K4 } 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。4 X' m1 y& r( q; a4 ^
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涤痰汤7 h' Y3 d! ] h ^
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。3 I) F C( T3 _& ]- O4 T
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)6 T: t* |4 s S0 ?" {' Q3 H
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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水煎服。$ Y0 M2 X4 k3 \# A/ ]# Y
4 @. M% X( \4 | y* U9 O2 F 小续命汤
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通治风痹、痿厥、外感等证。) y B! j* d$ h: ~+ r. ~
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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3 `5 Y4 {! J h5 ]$ S 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。+ h( I! z0 w f1 D! C) _7 M
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人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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; B6 r% o: a# x3 } 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱) a$ y$ i- T1 B, T' k; b4 ?5 B+ q
4 }. v. v& _% e 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。7 y! g; [6 D5 t6 w+ S. ^+ r1 }+ n9 z# D
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左归饮
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' q% Z; ^0 n" C2 Y 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。 L& l! c( f9 t) {4 h
/ e" s6 J, f) z% {/ ]$ | 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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- W) {% Q1 {' c! q# j( w, B7 V 枣皮(一、二钱). W7 r# ], c' m$ K
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如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。; R6 b4 O/ w" t, w& ?
/ E* U0 v+ m) n" b- g 右归饮" `% M7 O# ^( u. o O: N3 Y
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)7 N- y# u9 k- X! E2 }/ T Y9 ^
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)% G0 M7 k3 _& n6 R; M# K) e
' ~* i6 x% c& C# J2 z. O! c4 K q 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。4 w: u2 L& }& ^0 |( U7 y2 _
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四逆汤' {$ `7 ^- l8 o$ f
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)) {( L1 T$ C% m" y
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。8 |* |( M: v6 H' W$ p3 d; a
) `& ]/ s% T5 H4 K 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。) i; j' I9 Z8 b! l) ?) w) w8 g1 T- R% z
1 g* B+ @4 [) P 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。4 U7 [& d4 }, Q* L' Z. p; |! q
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。: C! R: ~; q$ P6 u R
( J* X- `6 @# N5 _ 清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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白芥子(五、七分,研)
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8 F4 D$ I2 w+ Y 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。! ~7 N7 A3 z) C! h6 P* V
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以下治风瘫古方,录以便用。- l# W6 Q* [7 ~+ N
5 b, ?/ j1 J7 V4 W* q 易老天麻丸/ A+ p9 e, }: u# N6 z4 z6 \
2 S7 ?5 _. y% S i 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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b4 o/ L$ h; v ]6 ? 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)' u& R$ s: O1 l) K" N# \
, u. A. |9 Z" V# d7 m 蜜丸。或加川独活五两。: i8 T; U! p9 S: ^4 i& M
% Z! R2 P6 l- l/ l 地黄饮子; v, q; }- U) T a$ s
+ r$ c2 O5 h& h& z 治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)" l" {) H' s. t; B
# l0 F4 @3 B+ @ 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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6 B! c- F7 m5 x, H5 ]! x9 ^3 ? 姜枣引,水煎服。
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9 w6 _8 w7 N9 ^ g5 d 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。* n5 b0 b' E, X; H' q) x
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!& A' ~7 M4 W; A/ ]! }2 \
: J. M5 z. s6 w# R3 w 附子理中汤
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。' b5 X2 h4 G# p" Y* i2 H
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱) F- R! q) J o# U* l
: f; m! U9 [+ y$ N 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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: h/ @' j, ~7 X' k+ s- ` 水煎服。5 }4 N& s6 d6 E/ N: a, f% K
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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, f# A4 O$ J/ H0 ` 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。+ I8 G" E3 U2 ^3 f
○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。! H$ I* A9 `2 N7 E/ c# g) P
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
5 ]3 @9 c) v1 ~3 R ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
- k% z; O7 q* T2 ? ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。( Y0 I( E1 e& L2 {1 q' N! @$ n3 [( a
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
9 G4 J; Y. U8 q% D& p ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
3 o. B* R; e* v% k/ @ ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
" e1 K. S$ t" E9 } ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。' {6 C0 Y/ L% `: ?) {$ E
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。5 T, J! ?$ R# n0 [
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。, z S1 [/ r. T) D1 a
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。5 t1 u- z. R" G v7 t K- h
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘- ], l9 `: ~- X% P! ~
(附:烦躁及宗气动。)
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( L6 d4 b* Q5 o: W 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。1 h; E7 X7 I5 O# Q
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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% L6 R d2 V" e' I* W, Y) M 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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) O4 \( X5 J- M7 r1 C8 S 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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' l% S1 J! c I4 U, p 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。. U6 O r& Q5 m! s& K% j* K
/ O, X3 A' Z! W* _' z( S 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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脉侯 A* k) C! b6 z: M% f3 g
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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$ H1 Q7 [ r0 t; ? 天王补心丹
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)5 `3 ~; `1 S7 `' e4 T# i% ~& Y
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)( T# x8 C }- g7 l& `' P7 q
) J9 B( b; |( i; n" \- H 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱): \( u; R& Z. g( H8 a9 D! z2 R
& Z) W& f2 ~6 h 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。0 m6 P/ t+ Y, p7 z4 a/ X, G; U
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柏子养心丸( ~& W- m8 k/ H# k" }( U
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)+ n. p' ]/ q6 v* L# m% |
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。! h( ?( @0 v/ U2 A, z1 W2 \
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)0 l1 O! U, k [0 ]: v
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心肾丸
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治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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; S+ G# ~+ Y% Q4 Y' k9 A& m- C 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两). A4 d. i H! l( i) u2 T) M$ J* Y6 D
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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! P" e. [! A* }( c 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两) j" q6 x5 E; s" ^' `1 P
. U4 p& ]& }9 N. G( T/ H 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)3 c7 E9 I0 Q$ Z, C& N4 x: W1 O
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温胆汤 ^4 p) v1 k+ v# p; b& ~9 x
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分), `/ y$ K3 i" z. l( |3 |, @+ n5 r
& K) a4 I4 _5 e0 K 枣(一枚)! c: }8 z+ @5 ~, g3 @7 X
4 b/ g+ @( f* _+ P) X9 m 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)0 `8 H' B1 E+ A: P' B
: ~ g: m/ l2 c/ N) P, m; F 枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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. o6 Y: K e* T! x; H* F& a( M 平补镇心丹7 D# j0 d& G' y- ^' F% n3 D
% u' l" I# M0 Q. [ 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。4 J9 u' x! X3 z, r
; q* [' V" I( j" P1 o1 B# m( b/ Y+ N( P 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两): w! ?, ^% h, M5 X! j, P
$ ~+ V8 l( z w* w& B$ w' y) P 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。* ~+ F* X& e& z
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茯苓饮子8 Y7 e9 ]# Y5 B6 w
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治水停心下,跳动有声,不能自安。
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)( f" x" i4 R$ L" X* b2 Q8 a
6 c, a' Y |# G) s7 V7 o8 U 姜三片。食远服。
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一味鹿角胶
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。9 a" C, C) m& H8 R: v
8 b' B1 p1 ^3 |0 `& b 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。, q# D/ C3 p# J, |1 ?8 s. g
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茯神散
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治胆与胃不足,心神恐怯。; o" h- T d8 F/ C) ^4 g
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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菊花(七分) 细辛(四分)& _* ]/ F5 t. e* g6 f
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姜三片。温服。
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朱砂安神丸, Q, _7 p; ?' |3 |# g2 W/ x b; P% k
# ]' J% |. j& U# x3 X 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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3 H8 w+ ]6 u+ O$ `) | 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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3 i& X; K2 r& v: R; o 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸1 H4 H; T1 v. j) O9 h# o
5 `+ S+ O8 R) g! y 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。6 ?+ n0 `; q2 \4 `* i% G- z' k
7 z; \% i3 s5 C6 V 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)" f, H% J3 ^7 C. S/ c6 {
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当归(三两) 白芍(二两)
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' K0 g* D* ?0 A5 ]6 W9 a1 A1 x, V 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。% E& d: f0 m1 J
/ R( }' A6 P2 d) s 滋阴静镇汤4 ]: y- P) e2 }6 _* L6 f
- P( i, ~. Z% z7 X) \: ]% ` (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。+ E) k8 T1 G$ o
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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6 t, Q5 E# H' v) r9 b1 L) J 煎服,或为丸亦可。' ^4 r6 q8 K$ `# b; O+ ?
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三十一、论泄泻
) k8 ^8 A" ?/ M (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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1 u) u) R* r) @8 f' ~ 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。, n& T9 {, U5 f* `1 p/ q" D) Q
6 X+ ?" T) N3 b! A9 w# @ 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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+ u y0 P8 Q% i 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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淡渗汤
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& f+ H' f. W! R5 w' _ (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。8 h) k, y9 m4 K% }
) X) [1 V0 Y0 o; `. t' l, m 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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! ]7 g* I* @4 y, w: e 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤. N5 P) I3 @1 o# H; E* e
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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* I! W6 V7 n, U, M* p3 K 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)7 z5 A: M, B. M! v# I& q
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。" G8 x* B2 O& g6 a+ F) T, }
2 X4 n _5 b0 P' ~, A 清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。& V' d+ t3 s: x1 M5 b ]! {3 l) k, Y9 {
4 i4 e9 x3 E' l% x6 a 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱). n& I0 F. g1 R* Y/ W: Q
/ E, T# E; O+ w9 S4 U 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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- }: \( {* f+ E& o# W) w5 u* Z 疏利汤
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。3 g4 j; C% q9 c( N( b5 P2 Z
. I1 u/ B( S/ p$ C: i 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
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; K Y+ j" y4 j+ t7 M+ v; U5 b 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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甘缓汤: N! ?6 n5 g, ]- a4 P. Q0 }2 v
! c9 n2 o4 L8 _) K% Y+ a (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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2 b. a' \7 \1 o; C, p- R, e 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)2 M0 F* N$ F1 e% I
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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5 Y3 M$ B( x6 B: m, n 燥脾汤
0 Y2 [3 S2 i3 H$ r- _ ) }* L4 n+ c; n) K5 Z/ O* J
(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)9 L1 o5 E% C. m$ ~$ |( }% F
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肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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. j4 s7 g9 I% v! L+ t 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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浆水饮9 N. P/ e* T4 z( b& J
0 ^) ^" [, i" @! I* n 治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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; r2 k8 G) J% f/ ? 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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% K% t3 Q L9 m3 |7 n' B 水煎频服。或加人参更妙。 ^. n& {% L" s' s# Q; d
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茱萸断下丸7 I; ~* P7 c8 g# p+ y% K
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。: s8 C1 v5 Q* ?& F6 d
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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$ v7 p" l: y* x1 @ 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。/ R1 n! O. T* j+ Y+ B
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酸收丸+ F/ ?. s8 x# \; C3 t
3 F1 X$ p/ e, f# g3 ?8 M2 o (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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5 t* p4 P0 E) o# ]3 F: H 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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f) `8 p9 f) {% p- V 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。, M; H% Y, ~% w+ J; r( ^# T
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平肝补脾汤+ S( K* j8 Y& p8 [) ~0 X+ H& k2 D
: w; q7 S5 ^8 [! g3 i- t (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)+ h' l7 {8 l% X" D: B1 v
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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& z' l! R3 ^ e- B. M 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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7 W! G, \7 b6 D0 [7 k5 j6 @ 温肾汤
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+ d- R: E+ y& U1 j (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。 M( u" p; H9 L2 X5 s) g& ^* `* f
% A- ?3 F0 K) Y* x+ {( P- k 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两), i( f8 `2 i( Y! e* I5 }7 L
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附子(四五两) g/ D5 e8 ~+ ?* m) ?9 p: |( G
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先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!; X9 }9 i/ |, S; x
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五味子散
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+ o% |9 K, O+ G% y4 `8 E 治肾泄,不进饮食。
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)% E$ E, W6 T2 W' }, p
U: w8 t3 ]& G8 Q 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。3 Y* o: f f f: W: ]
- Z: Z* F, y, w 四神丸+ d; i5 |) G: n3 }# X9 P- j- W
1 L* |! ~/ v* u3 q5 ^ 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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+ F( g9 d+ Z" [. e5 y7 @. [ 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)2 k' c, w6 K) H- O0 X/ N3 f
9 Z. M/ [. C. x$ Y8 j' [ v8 [ 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。+ p* @/ I: W+ M5 u5 {' `
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固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。$ d8 M: m3 v0 T: o9 l' M8 ^8 \
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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补中益气汤% f' ?" `7 j' K. I4 }1 T
/ F( g8 [& B+ w5 B5 @, ` (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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# s& _) `2 @2 f P 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。 A% m% ~6 b$ o& E9 x1 T
- x9 U) V. L" H; ^* F% j' | 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。3 j! o5 s2 n$ y* ^( \: D5 Q; F* M
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。( U/ S" u* D. C0 y/ V' \6 `$ w
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。* Z4 C* N; e+ A' n- f6 U7 ]/ o
) I* u* n7 Z! P+ [' Z, @# f 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
+ p! \5 Q+ g0 F( K$ f3 [# j ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
. P' }% N! S4 z6 t" ?& I, y ○洞泻尽水,用胃苓汤。
; u* G2 A/ }) P, a* u* v ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
9 w0 Q" i" r) A% C ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。' k# f5 n" f9 T7 P1 ?1 ?$ U
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
. ^8 ^3 G9 D* p: l( V: y ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
! L& ~6 X6 l4 A) r/ I ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
/ o! }0 y0 h9 z" |0 i4 M4 V& ? ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
) G& |: e2 t0 v/ E ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。# |, s8 I7 U4 `$ Y
) g$ @: q1 \2 n6 Z 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。8 p0 X/ Y) i- M0 V! ^+ ^
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。, \" w: H1 P- }+ j& c5 X: w
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有治法在酒证门,宜细阅之。
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1 K2 Y- {& p! x1 l, c+ K& h 三十二、论呕吐5 y5 ]- u+ y! p. o: j. f) Z% s! a
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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7 c# F2 R$ S6 q 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。# O8 S3 ]$ N0 S* N
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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, o& [' g- d' y3 ^; W" Q 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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& r6 F" M: U; O: P) D- L 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。1 i& E! {, x% n& b3 n& M
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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5 ~ y7 n X8 d8 F 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。! f* {' s G: x$ {. Q
* ^# g* _7 Q# m5 O" |- } 加味二陈和中汤- b2 F0 p1 y' [$ j( C
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(新) 治一切呕吐,照后加入。; ?$ m6 [5 o% g3 G. i& R$ a
4 [ U9 z2 a+ n) t 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用); s6 q4 G4 H( h, y( F% k0 ~8 R) Q
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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9 h1 L# I. g, j 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。: ]7 R' n0 U7 `5 L; M
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加味小柴胡汤
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。/ ^, c7 ?7 ^8 }
~' _8 U3 T6 l, [ 丁香安胃汤
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治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)3 U. ^+ v4 r, j2 ]4 |' m2 a& ]( v
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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# ~3 C0 c% S8 { 水煎服。或加生姜引。, J) L1 _4 _8 L0 u1 v, D
3 Y9 B% K5 R( b, S' u; [+ k 藿香平胃散* z$ W, C" T0 v, [( Q
; h4 o2 t( `; x( d3 I 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。$ o* t b& `1 z2 X& ^, z# Z
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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. {8 v" h" M% m1 c 姜一钱,枣二枚,水煎服。2 _( I* @' P) I! B T
% C, U* v0 D/ A6 T6 C+ X 加味异功散
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治胃虚而呕,不喜饮食。0 I2 v9 j- t# n3 H6 `; S
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)# O3 m- y }; W2 n
$ u0 z% ?5 X, h) F% X0 U, ] 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)' J" k5 n2 e, K0 D
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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0 x/ ?8 {* g$ H) H% r' w% k 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)+ X1 b: Z) ], j1 M; p+ p
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤
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2 [3 ^( L$ b, h 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。+ a. M- Q8 x! d3 B+ [
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人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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苏叶(六分) 干葛(二钱)$ `/ f+ n& I/ L1 z& S, A
7 N9 k# F: H% ]- A+ u 水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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' ^2 M) r/ _* q& ?4 @, V& I4 K 治呕酸,吞酸。
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$ o! Q6 S7 m x3 o; L 黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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+ p7 g1 m) _" t ^+ I+ N+ g 桔梗 茯苓(各一两二钱). o+ Z, o5 s o+ [5 O: C
7 r m* l0 j% I! [4 r9 n 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。- U4 n, s/ {" d/ z
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小半夏汤
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治停水呕吐。
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) [; d9 N w% d$ R 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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m& ^' X+ d" E. A- z 生姜汁合服。
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* K7 L9 C, L4 T5 F) R 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。8 ~* |2 z) S9 v4 q9 a& u
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
" |1 k7 e: u7 {/ g! i- M% D. k \ ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。- R1 P+ {( M h+ }0 a
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
- l; d0 u& C6 G+ F, { ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
7 f0 a; W# D2 P0 d+ y ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
' z8 ?$ A N* K* a& o1 D5 n/ B ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
1 ~2 A2 s( k) P% a ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。, R. [% g& w4 z) h* ]
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
: J- G9 n& G4 I+ P ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
# B2 b, R: V, n ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。1 X; F6 a% X; ~0 L: @! T0 U+ x, w
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
) f/ p$ ?, W( s' `* b+ I3 L ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。: h* h s1 V% y) u( n1 Y
) M8 i1 K- s- W! \; K0 X" l 凡虫作呕,治法在诸虫门。2 E- r) W4 y1 Y6 W" Q* D
卷十一 杂证
% z- J' B1 H' f( k# E 三十三、论黄胆
J" Z- C$ `' G9 G* K (有实有虚有表邪。)
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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7 g& l9 p/ E4 F2 d' B$ @ 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。( P# M) Y# G6 i
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。4 A( V5 k- u/ u" T! a4 f0 O
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栀子茵陈汤
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/ d- s6 H6 v9 V* t; r (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。4 r0 P* H: D' }; U0 C7 A( B9 g
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱), U/ E8 {& v& V! U O
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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* t4 e4 ~ D# y$ E5 B9 t" _ C 茵陈四苓散) `* c$ N; H8 |1 h; W
2 O/ C. Z0 o! X( ^6 N: { 治湿热黄胆,小水不利。9 }: U i- `; O4 |$ y$ D
5 [8 p1 x3 A: K/ F 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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或加栀子。- t; e9 e+ i0 s% @+ R! d: _
9 A5 Y0 `* v: H1 o 寿脾煎% `/ j# X$ V2 S: {3 Y
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。; m0 R4 y3 v9 b( w
3 d: d9 i5 _7 G) e8 c 白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)! J- R8 L' d! P
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远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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h( L) D# n( a5 h" y" U+ ^ 四君子汤吞八味丸8 W" p6 P3 u1 O6 q
) m8 L! l3 `- G- k8 H 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
8 M8 O6 @7 ^9 B7 E' ~+ Q* S4 U
) V9 S3 Y$ c& a' ] 茵陈附子汤) G# \' Q; ]7 l) b
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。2 \3 _# b% g; {$ Q5 h/ l b2 B
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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4 p" R3 g" L) Q0 ^2 Y9 r 桂枝加黄 汤9 ~6 b1 X3 w$ S; X! c2 J
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。+ u; `" E% _' t+ o# R( S3 ?
% ^# q. N! t- ~* z: l* s1 C( U3 O 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)! Z/ r) [: A1 j# N- |, b4 r
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热服,覆取微汗。
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柴芩两解汤1 ]" R# N" o9 g# `* i
% Y8 c& e8 z; t3 P$ M (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。: v* @6 d. f& ?8 ~; b5 k. E5 F9 j, ~/ q
+ t5 q6 F$ t+ W! ` 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱) R% c# i( I% V( D$ i
% u: B* b: h9 O5 ]3 b3 c9 Y* l 黄胆,加茵陈二钱,温服。8 ?" ^% N/ G0 M5 A7 G8 L# ]/ q
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柴陈五苓散( g B Z4 K5 |
! N# ^ o' J3 _8 X 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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: ^' I. l2 {2 R. _0 v 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)2 \ N# q- T, V# _7 B& ~4 M
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灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。& c: X" [" F v4 u
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小建中汤
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& B8 b1 O& K8 f( r- Q0 r m 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。% C) `- S" _- h% S6 I9 J% C
) ~" j( @# a9 ~+ _! K5 W 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。' H5 ?* C& b/ w9 W. A* r) `4 n5 e
* K% |; u2 G" d1 r$ C' x( n" b 小半夏汤
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" G2 z: h1 B" N. v; u/ {- U 治呕吐及哕气身黄。& C/ B9 R& l, ~
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半夏(五钱) 生姜(二钱半). _9 d( O ?8 Q8 ?
; T0 j0 A9 D- N2 z S7 M; }6 x* }& _ 煎服。! v# C0 e1 B) N! D8 z& H; o
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养劳汤
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. d+ c% @" t2 ^1 t; r 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)3 `: M* `% u7 n [5 C* u, m
4 s4 Y: I( z2 f3 |! q. j% ]0 y 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)6 M9 q' V, J9 O) A: d, v% ]
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。8 X, ^( y$ s2 S/ t, C, M
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)/ C9 U" L, D1 ?( T, g3 Z6 W$ h* F
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蜜丸,木通汤下。& q! x. t% o. p8 f+ d; L& {! r+ g+ ~1 V
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茵陈四逆汤, C4 d; [1 \* e5 [
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)8 e, @' F3 D: K* ^9 C7 O% \
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温服。! Q! u9 O, I' |5 B+ I% L* O
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。6 p. _" ]3 H" D7 ?% g6 l! J
( B3 d! \+ j0 i 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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; L4 m3 i( B8 _" r1 f M 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。( _. J/ ` t9 J: D
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。5 e% s* ? c5 t$ q9 H9 G+ E g
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。3 C2 @& f) M: I
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
% O( e. H3 J! _% v ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
, Z! d, C0 \6 z" Y, Z! h5 A8 p9 @+ q+ o ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。+ t2 H# o4 l5 k0 |4 v! M3 f2 W
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
3 L) p, h7 h8 L: N ^% ~* j ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
* \( ~+ T, N: F1 i3 w ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。3 \- ^, y+ r1 A& {4 U }* O4 _+ n
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
! K+ m7 u7 @% a9 Z8 y) ~ ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
' _; U5 u2 s+ K* S7 F ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
* ?. ^8 d2 D5 ]& m$ m% X) I) Z ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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) Q1 {1 |" c) a; x, \1 t 三十四、论痹证 P6 V- F9 h, \. \ A) N$ t* [% I
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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五积散
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱). ~0 S' |, d( }; }- B' J
$ ]7 A$ i/ `$ `7 { P/ ^ 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)) j/ R2 \7 s7 I( G# e
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生姜五分,葱白三茎,温服。
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! V- h8 A1 W! u( Z* q( _: | 小续命汤4 z! H- a' j! d3 i9 y0 Z) e- b
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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/ G: @( ?8 O6 }2 C; a 养血祛风汤' n2 v* s1 c% B/ o
9 e. D9 |7 D. H8 G T7 p& m" _ (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。' m! o7 G( F3 R
2 i* r: }) R2 c. |" U8 K4 @- e 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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) U( Q1 [- d8 N! [" S# h 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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" ^% w- j% H, U/ w1 |, z6 S 温服。8 N& Z; C& e i( o2 q* ^9 u7 {. {
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益火散寒汤
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(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。+ N+ s0 |' r9 i- w2 }% g6 P
) m: i! c M. x3 x9 u7 ]+ A) H
肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)- Q% Y! \) T# J6 s- n! N
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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2 H& T+ r0 ?/ F; s1 a: o2 K, _ 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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补土燥湿汤
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+ Q1 f/ E/ `& E# K (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。" v' [4 V5 R% X9 y9 Q* k" M
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。" `) h. C7 V5 Z" v/ x
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加味五痹汤3 M) U6 L: Q2 q9 Z
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治五脏痹证。+ H' q4 s' g: B: U5 h2 r! i
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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; X9 B; L' {2 u, K6 @ 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)9 T4 H; B) T7 p8 m
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。) u( V' W3 R, U+ G c( m' V
}" t9 ?% M& a: o( w P 加味二妙散
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H0 V& C4 B0 r 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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# X9 e( G0 ]. @; Y3 S 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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. Q( }$ o& O7 `1 d: t 大防风汤5 h6 Z2 [6 ?1 p( D
, H1 E: [" Q. e7 Y! c" i" c 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。: Q c7 a: I, N _( [
* t! g0 h) P: f: c7 l; M 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)1 S9 m' _) ], [0 @( n
2 T/ _1 M$ D& i$ D 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
# w# G+ T/ _- y& w4 D: D# N: i ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。; [ p$ U' y; N/ r1 Y
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
4 w' F2 { k8 n6 x; i9 ] ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
8 t! y7 h- `9 Q& |! p4 R ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
) W. j7 u8 x& D ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。! K5 J. t0 h! M' k) f
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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三十五、论便血
1 w) _) F0 K4 L' e. M+ \; p (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)# g7 O- D9 f% U: S
& _( e! \4 b( z% K/ a# @ 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。' U+ N$ Z+ F$ Q5 C6 m
9 M& G% O' b6 |; Z4 H1 [ 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。9 R" d1 |, S& z$ A6 ]
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。$ w) j4 I& o2 r7 `# ^7 e3 Y) Q
/ n" ~+ ~% K3 P0 v0 F 约荣煎. Z9 D' x' Y& D4 k9 d
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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4 @9 [+ [) }3 _8 C3 u3 Z 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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* w, ]$ C3 a& O3 P0 F9 @- |8 x/ q; [$ P 脏连丸5 R# X9 k& l& P% ~) ~
6 N# \- A0 |$ g: U+ H7 B3 a( t; ^ 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
1 |- h% V6 k z: J* Q4 }" H6 z; K6 S
# J u; ~2 m, A4 v" t 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。0 r4 K+ I [4 ~: I1 ^* i# \5 S
' b4 ], k+ m# z7 o, e 寿脾汤
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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* s% Z. U. `! {. h0 ^4 Z0 c 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)- z2 d8 s1 I b& `* w
/ M" @& b( I8 Z+ g, W0 ? 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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香梅丸
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$ T- F* N$ d' D: {+ v8 L6 R" F- U 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。' o. W0 R! P* ]" e( r* p
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者); V9 W2 c1 [- Z6 B4 p/ ^. v: F
% I8 s% C0 I. G: w' q 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。3 T: W: t& X' z5 a+ y
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乌梅丸/ {: {3 I: E; Q& y2 @; @
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治大便下血如神。
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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/ N q5 n5 ~ E/ _8 ] 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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平胃地榆汤 [# A- \2 N9 ~/ Z# I
+ x( ~, g J1 x5 D8 F! y 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)2 C' m0 v+ Y4 v% r9 F: ]! t. [
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)( B i8 f! h, J5 j3 H
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。3 S! P/ S; v @. Y; f( E! ?( m# M. ?
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回阳汤$ X& }, O1 m7 s0 `, v" r$ o6 \
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治阴阳将脱,便血大下。7 _( d% `$ `! g
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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6 T5 o' c+ \8 g% q6 S 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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* ~5 B' Q7 G& e1 r$ m3 s s 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。- ?) c( Q) T D4 i+ J- A
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
+ |# C/ q, `# T1 X+ ~3 q* Y ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。; M1 r- F) f& N0 p# I
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
+ w% T7 H$ J- C% J+ b$ w! b ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。3 V, d* ^$ O4 p! `# L
○又方:石燕磨水常服。
' H7 F5 o, k* b3 f" u0 }$ ~ ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
" M9 {2 F. Q7 D# D5 k1 M ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
- M8 q4 o0 ]$ `9 Z; A ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
* y9 P1 L: @) ^* S1 `+ J2 p# | ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。+ f D( I3 s3 u0 \) G8 X
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。4 F" a N% A. x6 J/ g! p) ~1 C$ {
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
; t+ `2 k/ T+ g7 H9 @$ I ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。. ?0 B% X7 X1 l: Q/ x
○肠风下血:木贼煎服。1 Z8 v# [4 }) [# [( q
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
; k5 m2 i, x2 Q ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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0 ~+ {; c) X, V8 [6 b 三十六、论小便不通/ v* t0 S( |' _9 x9 g% b- ]3 M
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)8 L# f& p, |% x, L* C, I% Q
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。) |% O3 ~0 y7 V' c3 P3 {
0 X" Q5 {8 J1 ~ 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)8 W# u7 P% Q0 M0 S
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。2 |, ^* M. z1 G/ v& c
6 s0 q4 K/ b# @/ }- ?: q# ] 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。) E5 d: z, V. E, v. u, @6 _
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。2 i2 C& H# M' c( E5 O7 ]
" W% s5 h+ n/ m6 m+ Z" I* r 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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, i2 ]* v9 z' C4 S 黄芩清肺饮3 Q& r: ~3 u+ a; e$ H
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治肺热小便不利。
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)) @) d4 S* U/ N1 ?( ?4 G
- [# x) R3 l2 h1 v; s1 d% h- r4 E! } 水煎服。
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4 l% n A+ z9 I5 z+ ]9 L" x 五苓散
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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6 w( H' p. m% Y8 ~3 B 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)' c4 f+ L' @; O. N2 [7 m) S
* ?; t% V) w( L3 F: W6 O 水煎服。! x. v4 L5 y& z% l8 ^0 e
7 X2 R2 ^5 b6 ~* Q4 w 大厘清饮
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4 O* K3 M5 F; S$ v% u* w0 S 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。2 L# w$ Y: p, h9 e7 ^
3 y& H4 X$ A5 ~0 c9 ?: e" i 茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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. H$ | c2 I# v; N7 D( s8 P; \ 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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& F8 E& e0 I. _ 益元散3 E; F+ g$ l# o
. c+ V8 e! T3 Y& y; h2 {+ K9 P (即六一散) 治证同上。
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. j' Y$ y% K7 V& j' i3 M/ a! a 滑石(六两) 甘草(一两)
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研细末,水调服。
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5 k3 n \9 I8 T1 D% _* ?$ G8 j 八正散$ ?) u1 I- x$ H ~( O
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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# L6 T+ O. _$ n0 r% |, [ 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)$ p' s- o/ S. R5 }/ ^5 {
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水煎服。" M4 c+ ?8 D$ L
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滋肾丸3 K# _8 U) l% N8 l3 g
# g, M# g; v- I 治肾虚热结,小便不通。
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱): ]3 W; O2 Z e" Q
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
+ ~+ H5 E+ W! ]1 N( D! } ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。( l! _/ v, A* a
( T! t9 w$ I5 b% T& I) C/ w; Q 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。 y$ L+ K$ F/ \1 Z' z) q8 p2 S
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。- |+ Y' M+ U2 G. h+ |7 U1 v# I& U
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
# f1 @/ U, A- Q$ v ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
9 n' Q, s9 r+ s |2 Z ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
: x# F" u+ T& j8 @/ v ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。6 l" \+ C: [: C: A! [
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
6 ^; E( d9 i+ h- v ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。& d. }9 ]2 Z' D+ [ r1 M+ F2 Q
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。5 n2 d8 J, e0 m" [( y% T2 y1 K
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。( z+ B$ K' N" s
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。; s1 n1 Q! O' s& g: y: o0 U
2 q5 \+ z5 j" _+ @7 p P 附:论小便不禁
- @! e1 ?3 l* X7 [; E (妇病载妇科)0 T! U K2 S5 [* m" M) {
4 [( A* \% a2 w3 s 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。7 w8 y; ?! g& A' H" ], {, t
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右归饮
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: i Q* e* O& t6 h' d$ Q+ ?0 ^8 ^ 治下元虚寒,小便频数。3 g0 S% f* U& i9 @$ I
; T& u( r% r; ]$ O9 k; ~* V 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)0 U' I# g7 v4 p8 s
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空心服。/ G2 F( s$ n1 ]0 [; t4 @2 v% c
4 Z- Y6 ?0 g6 s4 X+ E 五子丸
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治小便频数。
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
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上研末,酒糊丸,盐汤下。8 n/ |8 K' n4 }
; W* }) F& {; n( \3 S/ H) F9 e 缩泉丸1 ~* Z/ f& |& v& g0 V9 w
! W7 B9 y. d0 c 亦治小便频数。 {% q1 K5 n# g, v" `. G
' x8 P: X3 r8 _" K. G( |' k 乌药 益智仁(盐炒。等分)8 a8 O( D4 b8 D9 i, L! `
: `0 S0 w8 W+ L! ~8 [- l' c( l 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。2 i$ j3 B) G+ c; G, g- q" |2 x% b
, Q8 `4 z2 L& e1 ~6 J% E! i 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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* i; V5 t- V7 a1 r 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
S' P5 O& h9 H& c ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。8 ~1 A+ ?, }8 P( M1 A) ~9 G* M
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
& F) s) y- o$ L a# q7 _ ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。; m2 S7 e3 `5 d: G9 C1 j# T3 i h
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。" g* v# @( f- D
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。. Q0 p6 t6 O$ s! o7 N- H) K# O" q3 l
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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% R! m; }- J; ?5 v8 p 三十七、论淋癃
0 z5 L. y6 H5 ?3 }! _, C+ ], ^ (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。); b8 N8 N. {* b4 N- T* w1 x. \
8 Z5 m' q! {$ c/ Y* H/ ~ 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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5 C8 ?. T1 Z4 R4 C9 l [ 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。5 ?- z. v) [) f4 E: Y% M
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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' E$ f% \! r% [3 s+ j2 f! f 有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。0 C7 p; G- t7 O$ R: d
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黄 汤
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
* J; W' u% p$ c9 z. @+ p% M4 P
! Q* g; l) D0 Z4 t* ^# ]' ]$ [ O1 E) } 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)* g% | ] L [% n
4 }+ C7 R/ j- Y6 A0 A 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。. [' j% Q4 o% f5 T! W7 B% U
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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2 ^1 I, O5 p0 g' J% C5 q5 m' V9 z 沉香散
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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( v4 [$ @, v, [3 C2 \ 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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! }+ s" P6 q1 |) {3 U 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)4 v7 L. Y! H Q2 k$ f! }
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为末,每服二钱,米饮调下。& _/ W: Q& y+ E4 i# g. J7 x
) V6 ]/ \( R9 M. R: e 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)* L, `4 L2 M: ?8 h6 G5 H6 W l
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。; B& f+ {# x3 o* L# r
w# ^) M: p# p M- U# J 车前子散" f$ T4 N3 r6 S/ N$ U' a
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治诸淋痛甚。
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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! S( k3 V0 Z7 Z7 }2 i$ I9 Z 又方:治血淋,并诸淋而热痛者。5 M0 U: h- S0 @) ]3 l/ J \$ D7 Z1 [
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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# p: } u! D2 G; k 空心服。如大便闭者,加大黄。" a. P: u! m: ]9 `( ^# n+ M
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萆 厘清饮4 t- H. I4 d/ m# c& u* w2 _
& w. \" l' o) F% N) ]* H2 H- d9 F 治膏淋,兼治白浊。
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/ |7 n- B) X( r3 T; X2 _ 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。# O. ?$ V; _$ z$ C* {
) ?) }9 [1 S) b) t Q 八正散3 ~& ?- O4 D$ m& e2 P( J
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治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。2 W. D( Z0 C* q7 r
; ?1 U( E8 \. D' T9 o( E5 @ 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。; n% W( }' n4 ?# b
+ w8 _; V8 y" `% ^. z& V3 T 神效琥珀散
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% W" p/ y! o j/ E# J9 E+ M2 j 治石淋、砂淋。3 {- K7 _) N, F: Q! G; K4 s
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)( O2 y$ f5 K* b0 p# {3 ^" L( H% F
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。* a! a; [. R4 `0 q0 t1 u* V, E
1 x* A, N- R) V& m5 z8 K 六一散 Z9 G: _) g4 C L7 V
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治石淋。
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滑石(六两) 甘草(一两)3 ` }' J; V/ _9 S1 z7 H
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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为细末,每服一钱,食前米饮下。
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。8 e) B' C& W& R0 L
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
- `/ v0 M; b3 `6 h: M ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。! L X0 C1 |3 H5 h$ _
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
/ _7 `: u u- _" o: b' L ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
! [% Z# ^7 r w! P% ^' I% x$ E ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
# X z6 g, W0 I, K9 o( A ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
8 |$ ?" b! y1 m* v5 _, Q+ Z. U% R ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。$ {* h4 e- F7 ^5 s2 @6 e3 {5 e! c
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
4 P/ G: [/ |7 b/ A+ \% K4 D ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。' a" k% j3 ]9 x! B: D8 Z
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。3 C# R2 u! ?0 s: g) [$ @" A9 G6 h
7 h7 c f* A; d& { 三十八、论阳痿
" P# M C2 S9 Q S5 ` 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。8 {: u9 `% `: e9 ^ J
( @! s0 G8 d9 q* |5 N9 o! l 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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仙传班龙丸
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1 @: U+ O* n1 p; a 治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)6 N) c) h, b: F: m/ n
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。4 ^2 w2 K: }1 u4 G/ G- S
3 b8 l% k, U) R0 Y' N 归脾汤6 M; a* {7 H- u8 [
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。9 K- d; R( y, r; b: w( w
}/ j. \6 W j& i, e8 H2 F0 H 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)) o% _8 h0 |& @/ g, c- N
6 b# ~4 K: P" U( k 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。& ]' z$ k1 v4 N+ O2 t
B/ p/ b9 k# H. V3 p 加味七福饮8 {. [! z/ Q' h( y; |
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。$ f( F5 N7 g# [
1 M& k1 _( v. l' ?2 u4 x$ w 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)5 C# B9 ^/ y7 M6 p3 f2 M& ~+ Y
2 e2 j* t5 G$ I1 L+ z$ K N 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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滋阴八味丸
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。* U, S/ n: e. } {
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)5 N, Q! s; C3 u4 \8 {
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加炼蜜为丸,盐汤下。# P$ x/ o. i( U* G3 F' O) ~0 l3 N+ s
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简易方3 P9 [1 @* M: |
& i0 \' N7 n7 g7 N 治肾虚阳痿。( l' @( X6 F5 d! E+ S5 `
; n t& T2 c2 h+ U) ]* C, o$ @ 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。2 T' V3 Z& R" ?) k' V
/ C! c4 P6 B, p8 X 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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三十九、论脱肛
5 m1 h7 m" N3 {) E1 E2 J (附:产妇脱肛)" x; Y3 ] v$ U5 W! Y* A; u& \
, @6 c5 C+ T1 ^& m7 j 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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6 z8 F. @4 I" z- P) B+ _9 C 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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! _. w6 Q# e; z. B) W8 n1 h 补中益气汤9 h0 k% ~* X4 b' v
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治一切肛门下脱。照后加用。- g" I6 k- `" z$ S0 H* r# |1 s" ]
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)8 j# y+ N; J% f( h9 {
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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' n1 c1 [" p$ i; Y" W 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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产后脱肛方
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. w, U2 u4 c5 B: l& s. v; L. a& g (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。/ z2 o" e" ^. a
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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) Y$ S/ u* J9 A2 [9 |& { 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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1 O$ h* w0 c% n1 ?4 p 约营煎
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治湿热下坠,疼痛肛脱。
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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3 R; M3 q5 Y1 D0 C: H6 W9 k 如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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0 F/ Z2 L; m2 A5 \0 G 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。; I# @3 a/ H6 J4 i2 b: {
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。8 y+ U* W0 a5 p. u) L9 `
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。& I1 t) T5 }+ _' h* V" X i4 M+ D
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
9 r0 L( x' y, U. b ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
- k! X. B. S, {6 \$ ]% k ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
! v7 o+ x8 {/ }1 X ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。8 M/ U; i. ]+ ]. L! |! y
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
, [5 F4 U) h5 c) Q ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。; I j! s/ m! V. u& r, ^7 M
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。: p3 z* [* t' E% F3 z! [/ ^
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
( y9 `1 y9 P2 X" X# Y1 o: ` ○血热者,四物加条芩、槐花。
3 [6 P: D) R z, P, j+ ` ○血虚者,四物加白朮、茯苓。' r4 N- C# a9 W- g$ L
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。8 Z* d" u5 D4 q3 B+ Q' u
○久痢者,补中加酒炒白芍。! Z7 f) A5 n5 l$ m U7 v; S7 g3 w( B
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。; g6 O* s" H9 }
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。( w, @! P% h: |' Q: n* G
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。: P% y0 e# x9 @0 u( V
2 j' g/ R, L# | 四十、论瘰" y8 C- G6 X! r' h" G
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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. m$ V. y4 \8 w# N4 O" ]* V0 H \ 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。$ Q3 I0 L8 l. X6 m# i
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夏枯草方: R) X' t0 ~0 K* a% n
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治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。: s$ W+ j c- s7 t$ c
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方7 \- m4 Y) d6 X( t% F# a3 ]
. }! y) }* Z8 \' h6 n& i 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。5 J" H. F) d/ k* ~' a3 \7 g9 q
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瘰 灸法0 M( V7 g3 C( ?. B E" W
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
( e+ x6 e( x/ S6 V0 b ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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+ N p3 M8 u5 ~9 B0 r! y 益气养荣汤) U. k: y" M) j) l+ R& X
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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疮科补养圣药。
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: s, E1 c' L1 w 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)8 T' b, t8 z$ S2 j; w
3 R4 g; V8 ^$ \2 g$ f3 O! |% b 白朮(二钱)
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6 f K& S7 ?1 K6 I0 Q 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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1 e* W, ]7 Z" a: R$ V( M 必效散; b+ | @. ?! N1 o7 u
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。) ?9 f2 Q6 c8 n f8 H8 D
, f1 N+ q# F9 a6 R# a! R6 o 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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$ i0 x" \- v; u/ f' x 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。# a- _0 D0 p) j! \- l) \& a# C
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
4 f8 U6 t& O# H, e1 ]7 i ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散4 R- T6 f4 @4 z& d
7 B4 F- B; k* O8 B 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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i6 h$ Q: L& |+ \8 @# ]$ R 松香(一两) 白矾(三钱)% i, f% E1 z! ]3 O- N" K, X
5 h( }& W. h, ?5 Q% P 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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4 d2 J8 w0 a( `# { 针头散9 {! v: u- U+ H( y0 C
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。1 C1 _ s+ J2 _3 W
$ b* C9 C. ?; R9 ^ 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分): a/ l X8 f1 x4 j. ?; O
- x; c) g( |4 b( R" _ 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)+ f; j: H: R# {, O! Y) \
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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' |. m/ H# i9 i1 x) w 替针丸
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- y# o0 K4 G) M3 L2 [1 l 治脓成不得溃者。: l) a7 |& s5 @% p* X
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)- m" f1 F9 a% h2 f7 Q# f9 f
M" F$ t# E7 ]$ P 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。7 [/ @( E+ I4 I$ ?0 t
' e9 p# h2 B! R7 K0 D 昆布丸) W/ L4 }! e3 N) o! V. s7 P5 U2 K* E' A
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治项下结囊,欲成瘿者。. W# I& [, e0 l5 d3 l% N' Z, V
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙), ^2 ?8 P- m2 L$ G1 h% z
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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) W3 }* |9 d) R! j 生肌散1 v' }* _" f A$ U" F4 c
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治疮不合。
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5 B* N* m+ h' h5 k% z 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。, x$ {: m# |% X2 F$ G
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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$ K# D: B) @; }- B+ p0 J# f7 p' c 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。' a! U& T( i+ H5 C( u5 M( ]
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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$ l( a& ], |, C* H( h0 b 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
8 s; Z( B% N4 M2 K, |0 [ ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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/ p6 L9 z$ _ {. C) X8 ^ 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。+ q7 K4 H3 z' p" o
" Z% C% ]+ k% }9 H5 t4 j 卷十二 杂证
+ Z$ N- v3 S& O+ @$ ~, T8 O 四十一、论痔漏3 g. k& ] s" u& ~/ L3 e1 V
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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+ f, J; j$ e6 |8 p# y 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
+ T4 Q2 B* X6 o, v$ `& W ) t& C+ }) b% X2 Y& ~9 `
脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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$ N' @; E1 F% @4 _ 败毒散
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% |3 ?. Q" B! V* E- \ 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。, [0 t" d0 v; ?8 `
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)1 O$ E- W8 |; m* m. ^
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姜引,宜多服。
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不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。
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7 c* B+ l$ X" L8 I8 G 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)9 @6 D3 \4 m/ h7 ^; J, H+ \
) O0 j! |9 |% ?8 _+ J% }. L2 a: \ 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。! p, D& A# b# s3 ^& r5 i! A
2 Q4 h) n+ z) g 秦艽防风汤
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治痔漏作痛,大便结燥。1 a7 p( v, `6 x& S; P8 c
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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红花 升麻 甘草(各五分)
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+ i' e: o$ s# i 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。& _9 D0 d: }# t0 {+ U0 D1 F6 k7 o
q& ]1 I9 m: x 六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。$ q* L# y9 e( g# z- a7 [% s
/ [6 Y* Q, T% M2 X) Q( ^) k 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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r% v! q! n+ R 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。" o8 A, P' B% L2 g9 a2 c
& {" l, G- J0 Z$ C! w/ O& v 芎归汤
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$ }! ]' G+ O+ b0 ?, g6 i1 H, M 治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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- V& Y, N2 j7 c9 S9 h2 G 痔漏肠红方4 {; D& e# L! M, l# w
( q: Q* M2 v7 s% R3 o) T 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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( d" I' X* q( _5 P! A$ v 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)& `( }9 ^3 s! Y! D# i
$ c2 X A/ t; n& r) m0 k! I/ T( Y, v 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。" t# V( X! [% }, u4 @+ A5 Q; Y1 F
& e, O: O: y# w- j% O5 F 下品锭子0 X M! W+ j, ~0 U& `
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。: T% y4 r* ~2 Y J) E- J" d
1 R7 X" ]/ V- J1 v
白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。* }4 C' m7 g$ a6 M5 ?
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。/ z* w2 z( J2 K: e7 R- S; h* N; O9 R, p
8 x2 U! ]: [7 `3 T 枯痔水澄膏, J* \3 R: O- P7 V n4 n4 H/ v, A
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治痔护肉。- S' Y* B. N2 X, A, X$ e# s: I
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郁金 白芨(各一两)6 _7 j- n9 v* i# {. }
L0 o, B3 B1 k6 u1 }& Z 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)- N \! |- H Y: W f
% A) ?9 K `$ o, S" {6 D 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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+ G: O6 c, w6 }$ V5 D 如神千金方$ m+ N; q# h: c* B2 e
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治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)" r# O% g. [8 b; G2 H) N
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
* E. R+ q% I0 T8 K8 O
, ]1 t; N3 M8 i" m5 D 水银枣子膏+ z6 q2 Q. i+ A- e ]4 L+ F
+ R$ R, H0 U$ J9 e! f) s1 ?4 S 治虫痔痒不止。
8 T7 w3 o9 f' ~9 j2 d; v k# M8 {; B; @! _# b5 e, i" X4 A
水银(二钱) 枣肉(四钱)
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: C& r. M! h/ i) `! f 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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; k2 Q& d7 S6 ?: ^ 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。/ c! [" c! `$ [& C' O* g
* v2 |% b# P5 V+ _ 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
0 t1 C6 W7 l* D7 T( ?: ] ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
$ M6 ]' ]) L/ f9 M9 K ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
7 x; f" O$ t2 x1 T ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
, w: L9 `2 t" m$ f# v8 F' x ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。$ T M* t/ J4 Y" G
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
9 N9 ]! b' s ~" U5 B U" Q& g r ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。0 i+ q% b( ?0 o, ~1 U# T
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。1 i& A, d+ t! U9 P
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。0 ]1 i" Q9 f. Y/ l5 [, j& b
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
( G5 p7 G" e, Q1 ]& S1 x" p ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
; a8 g$ C7 C$ v6 @ ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂! V- j1 N$ C2 m0 ?% }( w( ]0 _4 T; _
(附:论邪祟。)
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! n% l( d) N7 z3 S3 E0 N8 } 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。, u8 h/ C7 d7 ?! X, R
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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* s2 G4 w7 v& v: I 痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分) p' A' t1 ?+ {* e- L8 v
1 F+ p: p2 Z* h1 p6 u- }' } 泽泻 木通(各一钱三分)
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4 P7 Y2 F8 b/ {) |6 }( M5 ^ 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。6 m9 j2 c, U6 c0 X/ Q4 T
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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. x- m! i: C/ T* a; Z A' K$ g+ o 滚痰丸
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)# Y j- w6 t! ^# U
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。* j% j2 ^) {9 ~4 e) f' U% s
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吐痰方
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治胸膈痰滞,时发癫病。0 c$ K. N1 _1 f( x2 B# K3 B$ P7 C
6 {( ]/ C: }5 n& H- M
用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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服蛮煎
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H8 g [! f' ~% `7 t* s# e9 d 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)) R/ y; r0 Q& I* H. o9 C* k4 U2 ?
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。' E! m6 N; n1 W1 v( Z
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朱砂安神丸+ Y" ?+ C* @5 W6 j
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治心虚有火,癫痫香迷。- J+ Y2 b5 ~- ]& K8 x! {$ P
' f/ T C9 @0 H7 n3 J8 c* \ 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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+ |' |3 N' {+ U* @; \/ X 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。" M. E5 r9 O4 g, w" R
# L& R" X: e: @2 J+ r6 U 抱胆丸
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。- u' R6 u4 i- x
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两); t' V* Y7 a4 _0 A
9 Y$ b4 p3 i0 O 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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' Y' `2 k6 j* i; Z& k/ Q8 y( Y/ F$ P 每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。8 q( [8 [7 { s7 g9 t
, r2 ~" M# D/ g7 i9 O 灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)4 A, Z% `3 g, ]1 Z$ ~
2 l2 W" @9 D4 [4 C 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。; {1 c; V" j# C8 z/ Y! U$ w
$ ]5 a. Q3 [& u 龙脑安神丸( i7 S' g- `8 S# y$ \
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。8 s, {! i. L/ _2 L# Y E7 o0 t
# P4 \1 j( O S( f: j8 x0 S8 ~ 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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2 J3 G- M0 n; I7 @- W# B8 s 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。) a" j) x+ N0 ?" i& B
: u: p' z$ p" j- \) y 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。; u$ |9 p. i; c* A( U9 F) {
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三补丸% v. l0 K* E8 C! f; F
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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: C# D- Y, o' E% r. W8 X 黄连 黄柏 黄芩(等分)
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# i# l9 F& C. S 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。) C0 ?! @( a1 m. \# N; U
& p# g7 z: Y& h0 t: d; c, | 清心汤4 }8 Q8 K- s7 T& P) d4 e
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。4 E2 o+ h3 V- U! S( {+ w# K
, ~! x/ Z3 C! C/ B# | 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)7 }7 J9 o; \6 f$ A1 s: |+ y
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)& ^5 ^+ J2 a a0 {& _: r/ q3 l
3 [1 q* }- D R; \2 ~. O 生铁落饮
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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0 @' t/ ?4 L s5 D( W6 | 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)5 ~: V5 Z2 e4 R4 }: h! o
! V$ E3 O/ n! M7 l/ O 龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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1 w6 j, O6 h$ ?7 `2 c. ?2 ]; @( g 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。* ?, a( N, d* B' p$ X! ]$ x
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大承气汤
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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- b2 r% `3 r2 J/ N2 @* d1 r 附:论邪祟8 P+ s% Q; x) b6 p
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。) x" M Q C1 a1 n9 c
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。& ~* s2 q' \/ P% f' D
3 w& j r+ w& `4 j4 a$ X! L 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
+ C2 Q" ?0 d) r+ j2 h* k1 e ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
N, s4 N' F! A4 W9 k+ w( { ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。9 K' A+ Z" r! W) l1 W
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。* T, W" E6 f3 T. w# G F' M8 C
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。 u" t, P) [1 G! K' B
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。. q& Q1 q( N$ H! _8 Z( m! a6 y
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。& z. B3 Z9 o0 P R D) n
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
* S6 w# a* }; v6 J- J: F- i ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。/ n. D7 v; o* ]9 N0 k
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。8 e) {3 W \! u q! E' K- f7 I. I
! M C7 K+ k y! e; U" m1 c 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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5 S& Z# v6 W; s! z- P) @ 四十三、论三消& x2 l+ t* P5 _0 _- m4 ^
(上消、中消、下消。)( h' b2 v3 D! ~2 ^5 i
& A- ^( @& V# d- A1 `$ s 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。; U" {! w6 z) m, A" D6 ?- P. w$ v
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白虎汤 `1 P7 y x' x5 h
' A/ z% o, U$ J0 a 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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: j) n; i, ?1 }. e 生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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. ?" X% g p2 k: O8 y 玉女煎
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。; I) n- O2 g* P6 R
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)0 S2 L% P4 j8 a8 ~( S% ]
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。+ S/ y$ E0 k- B; O% q: u$ Q
: V5 n& d# ]. V4 e( S8 l$ w. s 六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。# U% V( M4 e" F0 {+ A
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。' \& \' q) ?1 |+ n
0 V7 t" D. o4 d1 { 大补阴丸
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治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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9 R; I. Q( G4 ?% z9 U$ D5 r8 R$ L1 C 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两); W4 Z# Z$ D; u1 i4 N
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。) i! `% x( M; [" E% d
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滋肾丸
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治证同前。
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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9 I8 e3 C: Z5 r3 U+ @ 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。# S" o9 ]$ E3 G7 u7 |
5 ^4 k# m5 W( P0 k$ i# e( E6 p 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。# u p, C9 M7 T" i5 z' A' ]+ l1 [- O
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八味地黄丸" P9 w1 a! C& l1 V* }- O$ x1 W, ]
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。- H# f6 M+ `6 _& [7 V5 U
7 ~5 |; _, U7 g" X e, i 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)/ l; o. i o' q& a- A& Z3 J: Y
/ d% B3 {% C H a0 v 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)8 R+ [- i+ v8 ^, u. T$ i
; m1 }, d7 ?, V$ ]6 D 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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3 a4 M) ^2 w( }5 Q3 Q& S, p 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。. w$ V' k3 @; _( G- m5 T3 i
8 p4 I4 ]8 ?' v! U 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤6 E* P2 ]8 ?" P$ a7 N
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。& s; f( C2 o/ r8 o7 U5 ?
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)! a& D- P4 t1 \7 o. v( t
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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* b }, ?+ w0 {! p/ e1 j h 又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。) M& q1 q/ [# D- z% J! J0 a6 G+ O5 \
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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+ N% q8 m p9 W 全真一气汤/ t8 l: H& d- e
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。/ G% H3 o( }3 t3 c% ?
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)/ q5 x( K7 D+ b" j7 N5 S6 s1 h
$ D- b7 L4 p6 Q2 B `; p4 o3 U 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)( P/ N+ }4 r1 c" z" t
`/ `; ]6 {( P. P2 \0 \4 X( _ 水煎服。9 i! y/ H: r% r7 m* ^
U3 v$ M# A& D2 R4 H 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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2 T2 L2 v' W/ N* ^ 天花粉,治消渴神药也。6 j1 p: U2 i- N4 t' {
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。4 `3 f2 g- t) ^7 n5 ^5 o
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。: ~) q' M. w- ^! ~6 f+ N. w1 S6 I
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酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。; P8 `) |9 i+ W& p/ d7 e
○三消忌半夏。
; u9 {7 S5 ?! O e ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。- P7 t# D8 v! ?; P! s4 w6 M% \/ u
○兼泄者,用白朮、白芍之类。5 D' [0 x: x2 }7 c( t+ ^
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
y. v0 r8 m% |, G ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。. Q' a) M! [5 @# P+ S1 W
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。! ?+ D( E! a& l4 g* }* s* X
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
$ d* r1 r+ W, W1 y ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
, E' X% u7 `% X$ _- L- k ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
1 K; [! w9 Y. X2 v. J- ~: n ○消渴,单用黄连煎服。
. U8 A! E0 _* T ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。$ j" O3 j4 Z( a1 b6 @3 @
○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。0 g: q8 \" h( M7 p2 c ~# y) ^ X
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四十四、论汗证
, ?% L+ l& `' ]5 @4 N* N) g 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。9 g, t, M! ^; v5 k/ q
- U w. E% O E0 T2 _& y& } 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。3 D0 d+ ~+ W/ g. i/ V
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玉屏风散
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。+ q' S/ C% r3 ~ q; c! ]
3 v# n5 L9 C' T( y 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)4 ~# [' Y1 H; Q8 R L
# g* \! j7 ]' n; i0 G 姜引。2 Q- _# H; I7 e! [+ e2 c* ]
7 z$ @0 j" ^3 | 清火固表汤3 R: x, M9 e5 i7 ~# c
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。1 s* P$ I# N. S: ]2 c! v1 y7 S" I% \3 a
, ~* d3 W5 f2 ?$ b3 T5 k8 S 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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$ N, w) d9 o# L0 u5 ^ 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。3 l! h5 M6 m2 ]2 D- @6 s- O# b
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此方适病而止,后宜因人补养。; @3 G! J6 t4 ]$ g+ `9 o
% _" ?0 p% o% y& L) g4 ]) m 大补黄 汤* ~1 \! H* m4 W) n
% s% q8 Y t, V; Z) E 治虚弱自汗。' w5 \ m! @$ V' m! ]
0 x' B, s; S, p: I8 I) x 人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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枣引。或加麻黄根二钱。
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附汤' J0 {* p9 [. Y% T! _) l
) `0 ?5 N( f9 V$ @ W) B7 | 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。8 D2 Y, I/ H, Z( Y5 v- \( Q9 H
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱). R4 c* P9 ~9 t# x$ K
7 {* |; Q! L$ A/ e 水煎服,加人参更妙。
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白朮散. m" N7 m1 t* M1 Z0 B; i
* u/ B) }0 N( o3 R6 i 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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6 F) l/ _9 f4 b$ Y# _# ~ 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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. e) X0 j; }8 K0 b u2 F( \ I/ v 研末,温水调服。或减半煎服。
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黄 六一汤3 |' r7 D1 i& g( t9 l
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治阴阳俱虚,盗汗。
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! _% x1 {* L" U7 C 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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7 Z8 H$ w3 k! g$ t) A4 f& a% ~+ w 煎服。 r. W, Z8 T" y& P' f% }% N
# f$ u+ J1 H& M" x E/ B# ~% n8 r' Y9 S 当归六黄汤6 x e6 S \3 f8 }+ j" t h
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。$ |% {. N. Z/ w" \, Q
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分) c% k- j6 H. Y3 j2 \' W
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黄连(六分)1 d9 z9 ? ^' G5 r
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水煎,夜服。7 Y0 s% b8 J5 l& d5 j4 T4 {
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加味知柏地黄汤
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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1 V" W% B2 j9 S1 ~6 P* z 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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, m I* s. J E) _. ~ 金锁正元丹
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治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)! q4 X# |7 b; ?. r# @
" [6 B+ n* T5 K 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。. z, x% }; y5 U# l( h
: F! T) h+ P0 @* d 治汗备要7 a$ ^7 ]' u! M% [
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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' Y0 T- T# y" U+ p& H/ d 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。) g2 q7 u/ M; @. V) ?4 M+ `8 T
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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$ c: M9 G. j+ u5 a6 T w5 H 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。" ], F9 B3 P7 U5 K+ N
B( `7 F+ T/ O G( t 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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/ ^' z; ?! y0 I- m* G1 v 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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' I7 G6 a( p n3 p# T 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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( K$ K3 J2 F9 E 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。1 J* g! _+ |; J- m
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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3 N2 ] [* q* |5 n) L 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。6 t8 E; Z( M9 i# c5 ^
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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论汗出凶证
0 y0 J, l9 {/ W i7 h) K+ i' {. P) u g 凡身一边出汗者,气血不周也。5 C( Z; F$ t1 J0 U
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
; z1 j2 K' X8 g3 _& S ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。2 h. Z! F! |! r: |- I! _( @
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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% [+ b( I$ Y0 p1 O$ _. N( ` 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
8 y! ]+ p _" ?3 A0 {" Z ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
% W9 D; f9 X( I5 i- t- E$ x9 Y ○肉桂最能实表止汗。( a' O3 w% |/ C4 c! s% N+ k3 D- \
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
2 s) a7 H) }8 F/ P5 a ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
/ u$ i q3 T* _4 F ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。9 X% B7 _; o4 t* Z' U% q; z4 a
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。2 _( B# J. Q& i8 ~% p4 P8 q8 e
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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" d- l( P, m8 J% X" W3 r3 }( Y 四十五、论痉证
: r9 r: O- _. R' f1 S. c- K! F (附:劳风、风搐各经兼证。)7 @2 G8 }# ?: x" I! l! \
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。6 P3 _: J: @) `
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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) K8 {8 i/ x# P 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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十全大补汤8 V0 |( S! G- }$ j5 ~" }
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(方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。) [4 A. g4 y! K7 }
0 [& N; V3 \- L/ _: ]5 x8 k 气血两补汤, K8 C1 h; w* k. v' O, [8 B
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
0 E# I, Y3 K" X( Q8 k; d
# J* n+ ], R8 o: z8 o' V1 U" Z 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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2 Q( C' O& z( u- F 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半) x: e; F( r& l8 N4 q
0 x1 s7 G) Q7 N- }! [' v2 e& l; b 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。3 {; s l* k! f
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附汤
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。9 Q4 w3 I0 J( C9 I. k. h; z
- J7 G; h* k5 N; Q8 u 黄 (蜜炒) 附子(等分)
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. _ m( A' R8 }2 u2 }6 g) ] 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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( r# x2 a& x) h" `" D 温胃汤
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治痉因误下而泻不止者。. t3 P. ~: G! b+ v/ W, G: F/ X
- |% {, M& R) p 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。( P3 `1 S( b) [: r9 ~
9 r* P& F8 F* E- K3 m" @- q) p( f 清化饮1 i0 E/ x+ P1 k, f3 a. {# W- ~3 \
& [7 z( D; W7 g7 i* D 治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。% `- e$ F% @1 y! B! w- z1 |
3 F h2 H* U! F0 H 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)1 T! x8 {) E; r/ n
2 J9 \1 p* M4 N2 l 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。 ?" N* T4 f' \9 F! m! r. o
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。. \6 V7 ~# ^' \8 R
" w+ _" h9 r" B3 p7 M 大和中饮
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。' t- d* W7 d1 {3 {4 r; ]! L
7 \! u3 ~# z& k1 r0 w" e! e | 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。8 R; b, \' ~# D; `2 b( |
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降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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0 ~( B; Z- } P7 p8 [ 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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! r6 I% m/ |+ m! R6 @4 p6 p 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。2 N" W/ S& W5 O! s, p, C
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神术汤- E3 G) E, G; v7 m( ~$ w
1 s, G9 \: u, d. S 治无汗之刚痉兼有湿者。& h: T# g/ W' n7 g
& S- \# @) y, X# b8 o3 L 苍朮 防风 甘草(各三钱)
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1 V& S: ]4 z2 v, l 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。5 S; F: S9 [/ s7 z
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白朮汤7 m' G% x' M( l8 X
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱) l/ T. c* J' a
3 H. H" _/ |# I; Z R+ c% ]$ q 加桂心、黄 ,用生姜为引。
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附:劳风风搐各经兼证- g- _. w: [/ `8 E
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。9 v5 v Y, T @9 `( x- D! [5 w$ ?
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。* L7 O6 f2 w5 E3 y+ ~
; ^* X" r$ M w8 H- J9 U 四十六、论暑证: T& Q- O5 H% a
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)) T2 x# z" R! N( P
% b' l8 l" k- H9 R8 A0 g; I 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。' V- R- i2 ]* H9 [9 ?8 l& r
1 c+ R3 e0 Q2 C4 M& j. a' L 参苏饮
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$ s( ]; c! C" R2 F% b+ V) t 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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8 _: J& g! f2 c3 K% l, ]/ J( u 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)$ L/ i* A `9 Q6 N9 U
6 i6 x( O6 N/ V/ @: |" W 甘草(五分)
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4 r3 I y+ [1 \* Q: c+ n7 j 姜六分,枣一枚,热服。' x! X2 y6 A2 V" w
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黄连香薷饮
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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/ `7 H" A5 W0 \2 j 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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甘草(一钱)7 n$ {& v$ j4 j' d3 {9 J' n
; @% W8 `. _6 z8 H- D8 i# j% g5 c 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
6 L" F7 x [" k# y* \9 } ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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! ~! h; n, P# j0 @3 y) }: Q 补中益气汤% X- B/ W) k5 f8 D
( g" Y8 [/ X& M& E2 P! o7 X (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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- G% k( G3 p% y- d; D3 ~1 \7 W 和胃饮1 H A9 Z# b( o& i
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。# J) X# i# J9 b% d" \
5 F1 A* g7 C' @& `5 E+ [ 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)9 S; P0 j% i8 |+ a
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。2 @2 J: C, d) A0 m# ~
. Y/ N8 W: Z: L( r 桂苓甘露饮
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' o% @; G2 B p' L. a, B# b" C! e 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。0 m8 l! Q6 k: m4 k E6 d! z
1 N; `) G4 M" Y6 l 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)5 k$ k5 }) x6 m/ _
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上为末,温水调下,或煎服亦可。2 r! F; h6 }5 E. \2 U& s( |
" B7 p. ^! O$ i7 e4 V! _ 清暑悉安汤
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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1 ^. L) e- A7 L" T1 E8 N& v 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)# n; U( K/ B# }
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。* ~4 K1 n, ~; o) B
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清暑益气汤
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9 R5 n; c% i3 o9 ^ 治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。' Y- K! L( I" K+ Q4 z
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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) r) O$ y1 i. m 苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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水煎服。4 z1 q/ B6 R* ~7 s$ k# J
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大顺散- ]1 u1 X4 z7 Y+ E" _0 R
/ V" O: Z/ r# d! i% R1 v# A9 F 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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; o$ Y- A6 j0 S7 B- f 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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* u7 r" }' J% e& I0 |6 R 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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( w4 K9 W1 z( c9 I" G# L8 E 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
8 d: i" n2 s% [+ x' \- L( u ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
8 K o6 b# Y4 Q3 K+ {8 Y ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
4 h, `& N; c8 w2 |# t' W ○无蒜,服地浆水亦可。7 }* _9 Q+ g) }4 C) o
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。$ s) q* a; t4 N1 P( p1 m# n& V# Y
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四十七、论湿证1 n& I: Q' ^, t0 M2 r* P
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。( G9 V- S' r6 R1 Y( N
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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* G8 o) ^( ~ F9 H 利水渗湿汤
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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: G5 F5 d/ b# l7 u 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。+ C# y3 q+ j) E4 y: G9 W
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二妙散
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治遍身湿痛。
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) r( ?! S" X5 D* u' ^ 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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: n8 b1 d/ N# t7 w+ T$ Z. | 水煎,夜服。7 U. r! C9 ^ o: ?4 s
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三妙散3 Q2 a; i( {) f. t
; i5 \- C7 C: [' ~1 `6 ^* V 治腰膝以下湿痛。# ]* y7 Z4 J3 H$ T: M9 B
2 c" T* X* N5 Z) A7 S 即前方加川牛膝二钱,夜服。' `: N: U0 N) L" B9 k/ Q6 d9 f% K
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加味五苓散3 F: {7 H* Z: A6 n7 l8 A0 C5 l
. _ t6 b5 [: K' b 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)3 X$ c2 j' Y D0 d6 B
6 v3 w, g& C/ @% C% d3 @ 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。" a: y$ s. U* o# T
4 f2 ^$ \8 j0 a: u( a* V 圣术煎7 m2 E% c$ _5 c' I
. l5 f' v* `* g% N 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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0 r9 @/ l& U" s 食远服。
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$ {7 \* Q0 s9 }( P* d B; f 甘草附子汤
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& B. K0 ~! U% H1 v( d# _/ ?5 K4 L$ A 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。' t9 x6 S6 t1 c0 O% Q
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)0 U9 f9 R. O9 T0 N! x7 Z
. z5 \4 ^7 P& X: Q3 P z' _2 F3 [) \ 温服。
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& i7 R) R8 i/ I: |1 C* R 升阳除湿汤 p+ R$ p4 f$ Z2 B4 e4 P9 t6 E
M3 Q G* [" |& b- _6 v& }$ d (新) 治一切阳衰湿证。0 f# e u5 y# |" m8 t+ F
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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5 K/ S7 _4 }7 F0 P* D& [! h 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)! G' p& K& o4 y
7 @1 u! o, E( g) ? ~ 温服。
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3 M9 J1 o# F* U4 u" h. K/ a' X1 s 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。$ U! ^6 B$ [) S) @0 |0 J, |' O
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四十八、论燥证, x! A9 Q0 Q8 }' C0 `
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。/ ], w/ J5 v Q2 c* N' X
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麦门冬汤4 m7 d1 L* s2 N3 @) E
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。4 {; d0 T9 L5 W4 j# [
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)4 t. a) i9 P q1 H9 d
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大枣(四枚) 粳米(四钱)# x8 T! W. Q5 d' d1 b! ]2 m, G
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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当归阿胶汤$ |8 N0 g4 ^" H6 F
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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N8 C( h' ?6 K; D6 q 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)0 c8 @3 y( y; z( k. \. E. t$ @3 A0 K& _$ F
4 u" ]0 A3 _/ \ 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。$ g' J4 [! H5 n( q
0 c- s6 M! K; O/ p5 S/ A 加味地黄丸# M. g- u. w( C6 |# N- F, E
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。6 E3 Q3 O0 A8 {- C5 `6 f
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)) C% [: Y" s4 W7 \( }- _* c0 ]
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空心服。: |: b# ?) L) K2 T5 E
) h$ j6 @+ f+ V8 n& B5 M. h9 W 八味地黄汤/ v0 c1 ]! \2 e) N; ~
) E& N4 x9 n# I) p( D/ A! G 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。) x+ c4 q* W4 V4 u; p, D( W% a) I
* v' {) i" Z: Y: r 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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5 Y! H4 k( F& a$ d! v5 N$ ?# n 肉桂(钱半) 附子(钱半)' Z, S9 c& Q/ d
4 `3 @9 s; i; v8 Z 空心服。$ r: e1 C* W' X3 h7 t
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
) o* c% a, a/ F3 \* B3 L0 Z6 m ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
! \/ Y0 x ~0 M- S: D ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。7 g J! S2 l- G( N5 X
: {! O, O+ J0 ?$ Q0 C 四十九、论火证( O/ e3 @7 t5 {, B
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。9 p+ w6 D& A0 ]+ M8 q( @- U
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。! A C& B; b/ g
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此论已详失血门,所当参阅。
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。2 ~/ k7 G! Q/ M9 k: j/ f$ k
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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1 A& c' P7 e3 W 黄芩清热汤
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/ s ^. ^" d* b* c9 y: C (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。" @1 A' C: q# h' P( s: w8 Z& C
; U% X5 f+ q$ v1 h& z$ T. ? 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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7 i5 A2 l6 M P: F% F6 ?, w% H; D' o. W 薄荷(五分)5 I; ?% H' E) y$ e2 Y6 M) n
% W4 \+ |$ l1 ^( V: n 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。( c' h" q% x) @* E6 \2 D2 ~! N
' @2 K+ R. F& m! y% I$ z. b4 f7 K 凉膈散
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, n# Z' f, H2 d4 u6 ~% c* e3 a 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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S. S- z/ X: C P 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)) p3 Q/ R( G8 i7 k- o
1 \* S( B: c4 A5 o+ X9 g. i- @ 淡竹叶(七片)" |( ?; \$ e \( M6 q# f" F9 m+ u `0 `
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服时加蜜一匙。
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升阳散火汤- {' x0 i% R" @3 O1 v$ [+ B
$ m+ a+ G* R" z 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。9 T4 T o! ^: k7 r3 {1 D
) w& k, ^( h$ k) r1 B. y+ g& K 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)6 U1 D h3 ~. Y
m4 s! X# ~, c% H. t( |: j 炙甘草(六分)5 A2 V7 q2 y# d2 i6 A
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有人参更效。生姜四分,煎服。) B6 j# f: ]- e: _/ M$ I9 k; p
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逍遥散
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) ?& k; _' l3 M' N+ ` 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。2 X. |! d9 A1 J& l
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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薄荷叶(三分)
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; h" u+ @. a4 X; z 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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% g* W; L+ x! O8 L& y0 Z; W/ y 左归饮$ T" a7 |" S s% N
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。4 E6 d- \; ?# A1 W5 F+ U+ P! k, ^* R
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮
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; g( x4 Q& \9 G+ P 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。" m( O3 `* ^. E# Z8 @3 G, p; z% {
8 x9 t( N8 h; O! E6 m, i 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
; N- ^+ q' A+ _$ L: w3 S
, M+ c6 E8 K+ q/ w! W5 M 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。3 ]. E) ^' p# z6 e$ P# P
! N2 Q* s* A9 Q; h( o r. c 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
& ^2 O+ k$ U) r% W& J ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。1 n# h3 ]" ]! e" m' `
○山栀仁,降火从小便出。/ R+ k* \' ~' J4 D. Q9 ^
○石膏,泻肠胃实火。7 ]) e2 Z' C2 Q2 [
○黄芩,泻脾肺大肠之火。+ @! J2 \" Z, F( G4 @, T
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
0 i' V8 D% ^1 l ○知母,清肺胃肝肾之火。
+ d/ o1 V0 h1 k0 A ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。2 R0 D7 ~1 O$ e' V8 q
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
6 r; L& r# i/ D7 J6 |/ f- A ○天冬,泻肺与大肠之火。
$ Y; l3 b. n! s' [9 x ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。0 T; J( x1 {; ]$ }, H& F7 _4 z
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。7 ]) d% N5 Q: p( t+ c$ s7 O8 I
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
~0 Q' b( s: D: _: G8 N ○槐花,清肝肾大肠之火。8 c( e1 d8 U) B# w5 Y$ z) O
○白芍、石斛,清脾胃之火。4 S; H% ^" q+ l! d+ Z
○滑石,泻小肠膀胱之火。, c7 B/ K+ d& w9 n
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
+ ?4 r* i0 L- v. B6 P ○连翘,泻诸经之浮火。
5 y" k' x) w: w' S7 R# S8 n ○元参,清上焦及无根浮游之火。
4 g' r% O4 K8 l) g$ ^/ Y ○山豆根,解咽喉之火。, c" u' s' K% q! ]. e" o- ^
○胆星,开心脾胃脘之痰火。0 q+ `4 Y; A& B/ S
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
, k$ t# {1 k- R( ^/ p' q, I ○苦参,泻疳蚀之火。
5 `, g8 S4 W ?1 X. B& i/ Z ○木通,泻小肠之火。/ Z& E, F6 z% ^/ q; ]4 y
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
+ m; W, K7 x" k- J% G ○人中白,清肝脾肾之阴火。
8 s3 ] ]5 _( ~" k4 R ○童便,降阴中血分之浮火。) [, e. c5 j$ c# P# l: \; P6 a
○大黄、朴硝,泻诸经实火。8 C; Z' s) l, i- C% A3 i
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
: I( T+ G: P) o* D' Q7 A* k1 t ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。9 c4 Z& h& Z* j& L
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。5 g: }& } n2 H/ t6 l3 `2 z
○青蒿,清血虚发热之火。& z2 ^) C7 ?, d* D
卷十三 杂证
$ t4 i7 y8 H& T) W2 v 五十、论疝
/ O" ^% {& F" o* ^: @ (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。), m- j1 J5 `& s7 M) j7 }1 H& r
& w9 P# m: |) L! L4 o9 Z4 ] J
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。% Q' S& @" w2 c- H
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盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。+ q. {+ y- V, ^3 P( \" j! Q
8 g. Z) d3 Q5 {
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
* n7 T; @ E) J% [ / o5 t, p& [( U- X$ I3 {; U8 s
脉候
) L: K) ~$ _6 n" v& Q* ` 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。5 s! J" x& ? ]1 {# W* ^* c3 K" @
8 D1 X+ C- P/ @
五积散! \. `4 ?, R- T \
+ u( V- `. S% @+ W! h1 h" K* K7 X, X
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
# j( t0 e" ~. D$ k9 N
: H- D9 w4 U* R 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
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& r; y/ z) E2 }% R" L 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)& E5 L9 I; X- ~; l/ [, r
6 @8 R" J- n$ n* r1 o7 N2 W+ x 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)8 M& m) T$ [: v% k' F- d
& y1 \: j* q" @: P" d
葱白(五寸)+ t. J4 e& w1 p4 I) G& G* z: u
- F1 V# v3 f/ O& ] 同煎,热服。5 o, z" S/ O2 z7 l- l
6 e5 M5 Q2 N+ h4 X" V: t0 y6 l& F* h 治平汤5 K ^0 ^; w7 `% D4 l) a1 g
! p- t7 h. w. x (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。! |5 D% J4 p' J' }0 n
' t# a( z+ f) R! W% }- v M 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)% ?. p# e1 ~5 f* ^ U
$ a4 Q. g" x1 G5 O2 o" M/ B 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)9 a4 T" F% i+ G% Z3 ?
6 l; ?, P7 W y- y
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
c& C# ~1 S, ]5 M" q
6 b1 t* g' r7 O) Z J6 w 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
4 E5 r5 @' R( {) ^ 7 P4 ^. y5 O9 h
暖肝煎
# Y! s4 |4 r2 `5 _6 u
- q8 d4 S( X! \# H( Y( S6 X 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
/ D& k( h8 c3 U# U
1 ~% v/ X" T2 I1 N 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
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3 T- [2 F* b: D3 n+ C 杏仁(一钱)$ @5 y9 C% O2 E5 @: M3 M. Y
' O/ `0 a* \' }# d$ c: @- }0 N8 g 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
: a) W1 X: f% l/ i- k, l' x
, ~0 x9 s: v* Z+ v 疝方分类
7 m. L$ t# J- H7 I7 d 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。 D% \, g( ]! \: r& k: j
4 V6 q& {' Z* D. L
木香散! |2 Y! x( O/ G/ i) ?
1 _) Y# f) Y9 q. n 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
* X3 T5 Y; J* H* G" Y
5 @' B; R0 ], {, y 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
5 x0 \/ o! `' X: W- L1 ~3 B
! n/ K/ F& K; z% t( {! h/ p1 ^ 水煎服。
" ^2 h3 U0 {( D T1 L+ b2 T
( h( W$ m1 ^- n4 a0 O. W2 n 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。/ V6 g2 C4 \. P+ Y# h1 m
) M7 D/ h6 Y# ~- ?; x 蜘蛛散
6 j( ^/ m0 o$ D! J3 @
! j- |) Q1 \$ ]0 ?# {; O 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)) D# M& `! a3 R T" i
- U( o3 ^" `4 ^ 上为末,每服一钱,此仲景方也。4 [3 k! e9 k r
# P9 r2 ?8 Y/ I! E 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
2 N$ ~7 a7 ?9 E- ~" n! c + Y9 ~" g( t) K0 x. ~7 D
荔枝散' j0 a1 q0 n3 j# f# C: B/ P
- f$ R' t% l% g' L# X8 P8 j$ W0 o 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)9 y: q' ~- \* o8 C4 a1 d( w
+ b9 c9 F' V2 b5 Y, p, L( @
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)9 A; L* Y& R4 v# d
' Q g5 ~4 p; H5 t8 f 为末,酒调三钱服。
% t9 W( ^. c5 t X ( x+ v6 C5 s' L/ K% b% b/ E
治木肾不痛。
' B5 k, S+ L& j, d 3 }: K* _4 y4 S# A
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
7 O7 f3 @2 r% |: ? ) w9 C7 i8 N4 Z; E
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
, [5 d5 }! M! p% S
# j5 R" [5 ^# |' [ 当归四逆汤
4 F2 T% l* t" z5 k5 h% P 8 Y' A9 r, Y4 }- t. k3 d# G. U" ?4 i
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
( Z. I Y: [; L: E" S& D. ]8 n; Y
" J) A( m R7 i: ~% `& S* f" g: I 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)! a+ F+ ]) L3 }+ @
4 o1 u1 T; j% |- _
水煎服。5 ]/ a* r9 m+ ?, e6 d V6 X' b( h
$ ^7 ?0 I }5 H 治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。6 @, c8 {/ M: O6 ~! _
# p/ Y+ Z+ e; z* m z9 L: O 乌头汤. ~, i5 s5 R! N% p
5 f0 r: J4 ]* f# [, Q U3 [9 R2 A
治内热,外为寒束。0 D* w t, k! m& s
, D$ z7 |: h3 Q; E
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
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- q y. \* Y" H* @5 _9 I 煎服。
1 M! a! H" M: `7 H4 g; _ 4 F, B! }+ [( q2 K U3 V0 I
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。4 n3 ^, f! N9 [8 E! @0 x
- B0 W& I- Z: d9 [2 F
治 癃疝内有脓血,小便不通。
4 Z0 C8 U; G( Q& y# l$ p) l * q: y! Z, g6 C4 c+ Z# f: \2 ?
加味通心散
& _3 c: x8 C' z1 H6 j3 j/ h 7 m/ h* D7 f& O* `
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。+ c# b* n7 q+ g9 Y
4 j7 e3 J+ B6 l+ R$ X; c6 B
木香楝子散
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* X# j3 s- L) A( Y5 `. V4 {4 l 治疝气久不愈者,服此神效。' D- h# o% Y. ]$ m4 j2 ~
4 {1 w3 T" N$ W5 R- ^% h
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
- x8 \8 X- e2 `9 u' ~+ W & t' S" L6 v( W7 Y3 K) W
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
1 b: n2 `; x* p) x
; d) z! r" t7 X! w 共研末,水调服。
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& K+ x7 O; r' z& C r1 ^ 龙胆泻肝汤
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治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
3 t7 h( Q! Z/ E( o U
' R# D( {% y0 \5 V& X/ L0 D 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)$ `+ l7 C0 t% }9 I/ u# ?: v
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柴胡(钱半) 五味(三分)
# L0 L5 l% O, C
/ {* d/ n4 h" Z6 N0 W+ M5 H) n" X 水煎服。7 R( N* u! f" J2 G# u; p+ U! ^4 t
7 Z z0 l. w( W4 c; z1 S1 B# k7 f
神应散1 k( ]# u5 D1 @! ^+ Z Z, r' l
, T/ R9 P3 B' c {# H
治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。& t6 y' Y+ l7 P: K+ P
- M9 |& q5 Y( Q4 J. M; N: Z 元胡 胡椒 小茴(等分)9 J M' ]& ?7 w$ {
6 n+ }4 j _$ O8 G4 r! U. A
为末,每服二钱,酒调下。1 W( L. P8 j, q0 u
, G" @! t- x4 A. |, ~' h% [4 v2 w8 a- o 守效丸; U: r6 S1 U7 C7 W f0 P
" |0 T3 @% }# |% j 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。% P5 K T7 i$ X/ \: f
2 g4 }* R* @* {$ S0 v
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)7 C3 I2 a/ h4 k* ^; v* o% m3 h
2 ?! T2 u, K6 f 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
5 j5 {, r9 c7 F0 U- X G" T- N+ I
7 L, J4 L0 k' u 桃仁膏, v3 x" p8 _' Q3 e2 k
1 _- a& k! U0 @0 I 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。+ K# G; n! q) {) ~6 l# U& F
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桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
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! M( ~* T% N8 W8 J _3 ? 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
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凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。3 Q8 Y% N. e, R0 t) N/ A. d
! Z* u% y, M! s0 F7 V+ g$ r; t& L# j 导水丸+ C8 H( s% y" K. I, Z4 N
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大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)3 r) V. X6 s/ g2 b; @! J
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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禹功散
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泻水之剂。1 P) Y) p: k; r' N; X1 t
. _. S8 i a9 G0 P 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)/ A- t! M% i+ j$ V
% `2 }* M% d6 U* ]8 H6 J 或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
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凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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7 d, m( O3 p! Q e! ^9 p- d 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
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r! |& i! n* p- k 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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4 n) `6 j/ }6 X, p+ T8 v 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。- ~' q2 v4 p' ~+ M) L) g
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。7 Y, q( o' H1 | b
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
- s3 y& P" V0 R7 A ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。3 ]9 b8 K' y2 Q) N. t( [- t/ M
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
+ D' q% N' c {; w3 d ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
( J+ H/ Q U7 ~; }. m2 X9 `* u ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。, i- z w+ z/ J/ ]2 }' [1 I
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。, g1 G. i8 E7 r' S5 r
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。) X0 G$ d) N) X8 w) k; ^& I
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。; i9 s) X* U! T8 G: p& X
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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+ m0 ?3 L. a+ O6 z% E 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
" n C6 C" U$ Y F& B* j$ s* A ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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# e# F8 E( ~) o& @. L* ^8 a: d$ e 五十一、论遗精( [$ Z- ~: u+ w, O5 z0 f* g( K
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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. e Z& L$ S4 c& l) y! Q- E+ _( t0 H 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。/ d4 D9 g8 _; l( q. K- @
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以下治无梦而遗者:
$ w7 k8 C, w- F1 D- E ) T9 \. w) T D0 ^% g& C
固精丸' T$ V9 x, D# z" \
; M7 x8 }- K% D- A' |* ~5 m% S* i 治下元虚损,精滑将脱者。
& ^- W) {" u+ `/ m $ d! R; H6 S9 I4 F7 f7 H
牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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: }* B2 m' C0 s 杜仲(盐炒,三两)
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* P J* c' j- M G b5 K. C 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
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直指固精丸
# J& Z) }3 Z& R- ^+ O* [0 a* H 0 G& l; B9 x* T
治肾虚有火,精滑,心神不安。
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熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )& p, M) s0 Y/ [, b( g- S
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莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
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上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
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1 {3 ~+ L4 B& Q. O1 S0 c 士才倍苓散9 w2 @, Q* l3 l- P: Z5 ?( @' Q. v
0 s4 I4 f0 w+ | 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。+ F( P: O8 @& u T0 M
) e7 B5 Y# w3 U& Z/ c3 v c 茯苓(四两) 五倍子(二两)
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% N" y5 [* i; Y7 v! a }' O 山药糊为丸,空心开水送下。
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金锁丹8 c9 f- `1 Y/ Y( u
! j$ ]' \9 l/ @! Y% p 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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6 z0 N% G3 |# A! ~4 q( } 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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以下治有梦而遗者:: L& b9 E9 ^/ W, D; V
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茯神汤
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。5 n! T' A- j+ ~+ V7 }9 V
# e! \/ `9 t) `% ~3 u' ~$ u+ o 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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! \5 v( E/ C. z4 F' H' [( K 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。4 E3 V: U/ b3 j( P
! f, F4 B L8 |- `9 ?0 V. ~ 柏子养心丸
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此治劳心有火,合眼梦遗。' W9 F0 S$ |+ }
/ E/ B9 q7 C, H 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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4 e" W. V0 P4 a7 L' d 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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以下治各经兼病而致遗精者:3 _% ?5 N& M* A& N, D3 ~/ z7 s4 Q9 a
4 @5 F# h) I! S7 g& m; f 经验猪肚丸7 b8 X' z: W8 g: i1 I& Y2 W' A
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。& m' m$ D1 w7 m. ~5 z" P
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)1 D8 u4 C1 t1 ?4 P
/ n5 }& w6 a3 F1 ? 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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" R5 F& N5 C6 g$ ^3 i/ g 九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。' @9 m c1 z, W) q/ {1 E; o
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒), Z1 t) O9 [: i F. C
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白伏苓(去皮。各四两)
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。. V+ l4 z) u( D8 l2 l+ \6 D
* h& e6 v, N4 x+ K
秘元汤: M: i( n/ `8 t; f/ S
; o' J, E9 a5 g6 ^, W 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。! q+ M* G9 F/ l p7 Y' P
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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# H7 v" ]9 h9 t# Y 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。( T" d/ }3 ]! `, N1 S
) V2 T) K! f6 P1 J 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。+ X' C, r- |+ I8 ]' w- Y k
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右归丸
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* d' E7 X& N8 A, G- M, t9 w) S 治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。3 _7 I- ^9 e3 t) t" E2 H" b) W
& U% v0 ^6 k. m: g! s% u 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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# Y1 \; b# |/ V7 ^ 鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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) _1 a! u. p: v, c, ~, i 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。/ S1 X$ ~' p/ X0 j- F" J7 L: Y
5 r1 x3 n A7 o9 y4 m; a& g! u 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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- E! ]. k+ h/ l9 o* {3 }8 D$ h 千金固肾丸
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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& S6 p8 N/ S) f f# r" m! Q% [ 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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4 G1 J0 \; v. Z% X5 \; W 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)) a B' f1 z. L
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。. Q) q5 ~* p4 Q" j/ @; b; o
" Q# Y3 @# Q% z0 [, {! D, S! h$ r2 o 辰砂妙香散0 R( m: h# W5 N4 Y X9 H6 I _" V/ L, t
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治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。 x( I. D B Y" W2 S/ f- E/ O* K4 r/ `. \
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)( [- e2 M ?: Z
7 e4 B' v" _& V U( |! z J0 } 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)! ?; ?- }/ O; C$ v0 l
* K* V+ O. o1 Q, k$ J% o 上为末,温酒调下,每服二钱。
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苏合香丸3 f/ ~; |# _& [! m, k b
7 M. E' b- q5 s5 d% H5 l8 G' e* R 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。9 n" t8 t4 L% r: Y
# A! H% V+ r% H7 T9 k' x7 C 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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& I: \4 ~9 ?4 [/ ]( E 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱) s2 P: N7 ]4 E$ N0 Y% T
! c, H# |) ? p" G 朱砂(三钱,研,水飞); l) q" v$ G1 `8 o' \
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。8 u/ x6 n( C' c1 X6 z9 \( }" a# O
6 q5 K5 h4 r% p: t/ O) x) f
备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。* f1 a$ u6 W. A3 T9 I3 F
3 V, e9 j5 o/ i' k
思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。9 V9 i9 c. Q1 x2 y; v
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
j( i; P& G) h/ q ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
2 g' w. S* Z& A' @7 n6 J1 G ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。/ i) c, x" w/ T% o& e& M0 x( W
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。! x& A/ R# r9 l/ ?+ M
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。2 u7 h) K1 e9 v$ k6 X3 t1 Q
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。1 j g2 `' W" q
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
- p1 D' ]- S! V, T ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
& `* g5 r9 f+ Q6 [$ e ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
2 d5 \4 D3 }9 |( f( w/ H8 T1 v ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。 @1 i6 P- v3 a0 A
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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2 j) ` y" M1 {& c$ x 五十二、论痿证! U% S& W; R3 |: a3 Z0 N/ w
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)0 ^5 I1 m) x- X" [
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。, Q; n4 z4 X m) C) g
. B" `' ]( N& v+ J9 t+ `# S 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。5 Z( D) v5 X6 W% l
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二妙散
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)6 ^0 Y9 |5 y; R8 x$ T% _+ O
! s# ~( N# S3 w( d" A 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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加味四物汤
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治阴虚血热,诸痿软弱。, R% Q7 l5 ?7 D" ?! M$ ]4 J" w8 d
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)* d4 E9 a) b' A& X
8 `3 ~# v K K; J4 z+ F 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)3 K6 n, t9 c$ I' q$ {
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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$ S" L) I! F4 ?7 u! y) | 鹿角胶丸
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6 p! J$ S; W7 c6 F2 z 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。: |/ X2 t2 M x- @; t U1 |/ {9 l: {
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鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)+ A0 H' [0 K6 B$ o
7 y: K t0 J# u# U; j" |# z( p# W 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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) ~& m( [- O% ]& ]: l 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)) t$ U0 d9 w/ B- s
+ M* w9 Y0 `( a6 }0 p, k 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。- \1 C( }$ t2 I) ?, a P2 X" I; K; J
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金刚丸
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治肾损骨痿,宜此益精。$ z7 A% p6 V) Y& ^. g
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。2 O/ z: i8 s0 i- ^1 S# S
9 W% v/ X, e4 f3 `0 A 还少丹
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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9 Z% t# z! ?4 h( {2 I. M 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
$ v; j, A$ T0 ^0 r( }: Q9 O) [
- `1 \4 N7 l1 P: I0 I 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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7 V6 V# b! r; r( Q- v 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。2 S0 I$ Y4 M) ?' z' x; f$ b6 a
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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黄柏、苍朮,治痿要药。
0 l' h2 b+ |3 v5 [1 S& R ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。' n8 x1 `- a8 P& ?9 Y$ J; M
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。- \! {" f6 C" e) v" a5 r
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。: e( X6 G- W' W$ y% e* C6 M; @
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。7 L$ K b% k/ O. T' ]
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。) z7 R% B4 A: k5 x4 Y
' s2 [6 N2 t9 U) S 五十三、论诸虫7 _/ y$ H9 I; h+ D
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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% ~- T0 q8 \9 _+ i1 L" l 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。$ j* ]4 w' x! N. k) S
8 N, a# u0 E" @ 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。2 Z0 h- W, y o8 f/ D/ P9 M6 C
( u( C" R. [! j; }* B; @ 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。" n7 m* v9 E/ K, ?3 P
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。3 o( i! g9 i" O5 I% C1 D. R% K; l+ r
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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( ^1 L3 K- d: p* }8 M' H 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。& c- G% W# g, n/ p) P
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凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。3 O: O4 x+ N: `& _# e4 _* o- P
# i1 g/ W7 b$ { I (治应声虫法,略)3 z& W1 t% p9 t
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化虫丸4 i7 s; n: d" O, O
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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6 n6 J2 a- Y! N2 M: J 枯白矾(一钱)
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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. G- o2 K0 E: } 化虫散
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( {7 g6 ?; F2 w& u) k (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。' u1 V5 {8 _4 N* W
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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7 g7 X" Y( x" w( Z% O2 q/ }1 ] 甘草泻心汤
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。" F q" A9 }: h5 ~, v" [
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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妙应丸2 P7 b" O- d% z" Y9 ]! L$ N% o! o
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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% Y5 x1 c+ ~# m1 n) C& i( S* O 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半), l. m0 a+ F0 n7 o- |
% P* t' `* ?; y" p9 f1 n$ [ 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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. `5 z8 B2 O; y) l/ A; @ 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。: z5 D( Y* S. l* }
! h1 T4 Z/ h9 |0 F 温脏丸
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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) ^; d+ j9 g7 N! E 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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) f `9 L4 O+ z x* Y7 m 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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各一两)( Z' e. i7 \6 R/ s3 [7 ?8 t
0 G( q+ M' Y; o2 y) s+ H 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。- t- w5 ?' W) r9 @1 Y
' {: X/ L: d; N$ V1 W: P7 x; {' N, r2 A 调补中州散
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: I0 W" r- i L8 q* m, W (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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1 u, x" C O# P, z 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)# S+ S$ K+ B" T! G8 O6 Q9 r7 Z: s
' B! g: b. N8 A, e6 C0 W 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)2 z2 i) W! c4 c. @! ?. e
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)' Z% C, D' k3 f5 k. p! {
1 I5 R4 r0 S$ v2 @ f 共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
" G% h! U4 d5 ~ ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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# `* {* ?: ^8 l7 J/ A7 u 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。. x) g$ q- j# d$ ~- P( e
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。8 ]) U {& b& u5 w* F) j
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。, [ K( g: Z! b; B. s- h
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。2 y3 d* b. u: l7 \! }8 k0 ^. `
○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。& H' p5 |" @" g* O! c6 d
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
9 j2 X2 w/ J6 h7 I3 u ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
4 W0 {7 P7 d. z% E ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。) J/ ?$ Z o' _( R# v) U1 x( j( w, K
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。 X: n/ C4 |" n9 t0 h
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四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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* h+ S9 A1 V, U: i, `0 g& q0 q 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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/ i4 C6 ~; r7 h. X, M6 b6 q 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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, [2 ?. \1 l: a6 Y9 d 大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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6 k' ~2 D$ q2 a& [) T) n) m7 X( e4 E 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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5 ], X. y5 Z3 I& T 广木香(四钱), i% l7 G7 E w# e, E/ S+ p
y* Q3 W/ T5 M1 X. l! O 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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' d; J* R( F7 u8 @1 u: V 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散3 d8 z$ A" r& ?5 L% W$ R+ V x; w
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。7 S: E9 w/ w, n) F1 f" S! E/ s. I
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。7 S% w) e( N3 V1 g: K; r6 ^
, W- P( J/ S ~/ p5 t" l" ^ 雄黄兑散) }/ y z; ~4 u# Z: ?4 ]
7 P+ `* W' S4 d' E. V H 治 虫内蚀,肛门生疮。
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱); M/ j* q* w w
% K* c; e+ O9 J8 g 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。2 H& U1 v# s h/ T
- q2 r( ~6 D8 \. M5 x. ?4 c 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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S4 Q8 M7 @/ Y( {& H* y6 Z* S 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。& L2 @! a( E+ l
6 p* z. n( s5 {1 ]& [: G6 m8 z4 W; R 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。* L* Q* k$ K- y P' R) D" _" G
○又方:以槟榔煎水洗之。2 O' N) L0 `8 H$ e, P
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。: d0 b; C/ l. q0 G
4 F }, n/ ?9 s5 D" e9 J 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
& j6 k$ e! U/ t% c" s ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。; O$ y2 n2 j6 T2 G4 _
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。* |; |) b* i1 }, w2 Y
( c" ?1 K+ m, l' s" n 五十四、诸毒. {, u4 h; @' Q6 D7 [
(附:虫毒、中恶。)+ I( [" @+ M% V7 }. k% {
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。. m& E& h2 |: I/ k
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。9 @7 f: U. O$ S0 ^
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
( E1 a: N' d R" ?: b' F) R& l3 { ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。- y3 ~: C. ?' I+ [ i8 G8 X! I
○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
! h0 B+ } r! K& F$ n u4 L$ h ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
6 Z- Q0 F$ E& M: I ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
+ I1 k6 s( n. w ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
6 y4 b4 G/ ?2 L( Q9 _ ○果熟落地者,虫缘,有毒。
' t2 Y8 x/ ^4 A* [! G ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
, X. ?: V; j# X/ k, x7 p ○泽中死水,有毒。7 @: ?+ z4 b$ V4 W; S' G3 X2 U
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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- C- J% q5 m Y( w 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。4 s6 ~/ R8 e+ n- T2 O
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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5 X. ^1 U' @! C" N8 T6 I6 @* C 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。 z$ t/ ~1 y' ^9 A. y
9 y/ Q( I7 W/ K- [2 d% U) W 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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( g8 ~, ^1 A. ~' v7 |& o( b 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。8 a, D, h" q& D& c
5 w, L, h6 d7 b6 \ 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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7 }' W( }( b7 e) v" k) T 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。* K, J# s, E f
" U- n/ @& r" U) G4 T 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。, o" t! b+ \8 D
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。9 I$ O" ]+ M2 b
3 `% `( Y* r: _- n7 I( Y& ] 中服丹毒,服地浆水解之。3 k" O! y* U6 W3 E8 Q, A& q
; L+ _5 W7 A9 {' d; A 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。& B' b5 M/ g* T
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。 C7 I( c* u; ~
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口渴者,沙糖调水饮之。
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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1 p! N/ X$ C% Z h* C- P/ m 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。* x/ A$ e: L4 W
2 L" m2 [2 y5 P- a& g9 d- F 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。. I: L/ n& _4 e
9 I" v1 d# C4 ^5 V 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。, E! Q; g+ }) I; b% @ F8 R
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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0 m8 |3 z2 X- i2 |1 x# i 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。! a) d# \+ A5 ~/ U4 x* S
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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, l& \, V' ]6 ^4 n; D S$ N 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。3 Z2 E9 o. G# Y' h/ o. {0 m+ m
$ Z2 s3 F0 ~2 { 论蛊毒
4 S1 a" S# o9 T2 n 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。$ M8 P: P1 z/ n9 ?4 z1 @: W: P& a
" b/ |5 t2 n/ h 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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3 O& c% y1 @9 u2 T H8 Q 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。( g. q5 {; T E
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。2 b% U( M y9 H4 F! Y
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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2 W7 t, Z5 x& F- a* m4 G4 n" Y; A 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。7 _7 z: { u- ?7 [- D7 C) Y! d
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
1 ?, |) G+ u I% _ ?) C% j ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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& q) x' `( X, V i( } 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
* o H; ?2 w) T. K' A1 N
- r! b' i4 u# j: ~/ U# p) z 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
8 n7 c% f) R9 Y$ u, m ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
9 j2 T3 {" Y6 ~+ D2 P. `+ U ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
6 V: C- z! o+ T ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。; h- K' `8 \0 L8 E7 l7 x
○又方:用灶心土为末,凉水调服。
) U& v- K' d1 I4 K* e ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。9 m* L; U0 g( _& F; o g* u1 E) q
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。 O5 `9 P4 h8 X4 e1 [
○又方:用青蓝汁频服。
( M d8 l3 v, S7 x2 s3 Q& ^" g ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。* V" O; X' X1 `; n: ~5 W0 \+ I
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朱砂丸
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8 S" s/ X, x/ R; D 治一切中恶将死者。& z% k" V6 g+ j* c8 v6 H) E8 c
* c! h" V$ R0 ^7 }4 t" @, T- k6 a' T 朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒): u, M) }/ t6 W2 X' y. m. m
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。" L+ i$ R# I# R/ R$ v
+ ^- G" ~8 h+ G1 B7 ] 外台走马汤8 G4 C0 E x6 p" o, x5 V3 s/ [
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。" X" T) S" q" v) J
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚). n2 d; _3 [4 h0 {( w
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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五十五、论脚病4 Y7 f- o" d# m% j( v
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)# v' h) w4 Y3 Q
2 E2 w- y# ~% v9 F 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。1 g: P3 F0 A" k) j+ p
?7 B$ \/ r; _$ n 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)7 l. Z' R1 \. X
( q3 h. H( ^' k* q5 \, P% f 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。' u( O0 Y$ `# H. d4 c
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。7 v, |$ L' B) ?
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。" h+ a! _$ k6 ]3 a! o- }; E1 `
" C( } [9 B/ U: ]4 T: e$ E7 U) h 脉理
- E( p, ?5 j2 k% r; m% f 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
# v7 o/ K! i& v: w! x0 s& { ) t5 G9 S: M, Y9 [ S+ j
除湿汤8 A2 I4 \* U. e6 p* o* V* I- }% G
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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# ~7 z2 c: E4 f 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。, E+ `1 V! K+ Z2 m
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鸡鸣散9 a+ i4 H# o' ~2 r3 K6 v" z& S6 g7 a7 ^
% l. G8 B1 x6 l+ C 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。# y) B8 K. n6 i2 W( d- t
+ [& R. K4 _& [1 O' K% S 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)! R$ u5 }$ C& A8 w9 F1 ] V) r
, k2 y; G, m; L( x+ A6 { 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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2 C- G$ w* } G% ? 茱萸木瓜汤
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。7 Y' e7 b1 j% L( l- a
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)% c; P; m* h+ [" W' p
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姜引,温服。
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立效散& P) B7 n9 E( d( [9 I- t
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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. x& w5 _+ L' N9 P5 K 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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5 ~/ v0 g( u8 P" x2 f- M 温服。9 q7 H5 F5 Z8 b! d3 D c
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三妙散
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5 `6 B0 B; e* H- D 治腰膝湿痛仙方。
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, e( q+ f p, `. l6 B+ H+ ?/ O8 L9 B 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。" A1 u# E: t+ R7 K y
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麻黄左金汤6 X# B h/ p2 \' P9 H! B
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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4 A; O0 }, i# b" O1 w 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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) r2 I5 E4 x* Q# J' g: x5 n5 I 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服). C5 o) A( |1 J3 f) ^
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姜枣引。
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3 e; t5 j' G; ]# ?& M. M# U2 S 当归拈痛汤
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, \( j& N, g- \% u8 x* {+ A9 h 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。0 Y: A" J6 b3 }8 t
1 U! k, p+ V# q 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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空心服。$ P2 u0 Q2 n; U' {* S8 \
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槟榔汤9 z" G$ w4 x* b, B1 q
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)0 Z5 ?1 S4 H; H1 a: K. B# o
( q4 V, Y. i* O2 |4 Y* G 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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) U8 ]; x; p N/ Z/ j0 L2 \ 脚痛而热加地骨皮。$ F" h5 H2 O% i: Y
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除湿散风汤; @0 d4 S/ y5 a& B
4 H$ h+ Q+ ]7 L (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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3 ~7 F- [: z: c+ V! B) O$ F! q 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)+ f0 s1 y1 @6 y9 m( ?
) B H) i) _5 Q$ j4 j0 Z/ }
取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。8 `- ^7 W& H, A( `, e
, w7 J! c# T) A3 @) L 活络丹% m' U7 H- V* ~) {1 }4 y" ?& j
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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; V1 O+ S, g$ f% Y7 @4 H 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)5 d; Z! ?3 G2 j# `4 V# O( B* E
( B! o6 w" E8 e! ^/ g/ K3 f 蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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八味地黄丸
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! t" L4 ?$ A3 e: A 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。3 `2 W7 I d d# O
( K5 L' d2 U5 s& K
熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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8 M* |& M+ Z2 D4 f) ]* D 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。% [7 E: W( f- O1 Z
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小续命汤
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5 `" q5 Y6 P, B# {/ X 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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' T" j. j, h. M, y+ n0 O 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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1 ?* c. ?' ]" G/ K 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。( A4 n% ]. F; q8 a3 c/ O
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。1 ~4 s- U2 r S6 {1 m3 x' p
" k$ x& v' E5 _" ^# h 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
D" B [5 b& J( t6 x1 Q+ ?9 Q ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
# g9 r3 w; J0 V! h ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。5 ?& E. E1 d% @" C3 E/ S
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
A* r. e( ~/ [; Y ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
8 V& a' ~& n" f0 A; m ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。* @3 G; F+ C% C9 f( Y# p& V5 E
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
9 e! n9 j4 T& O( `9 |' A- ^8 D7 @$ t ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。+ W( c9 }2 S( N- C) V% r+ k/ r7 @
- R5 I) d3 d+ y8 Q$ ~; r9 } 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
6 C' ]/ b* z) E! _5 q$ ] ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
) X% B) x# Z7 w# P ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。- e" [7 M$ u2 o" B. \/ I
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
, N8 k* O0 U+ e6 T6 n/ Z Y: k ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
) B' c, v" K$ Q) z% t7 G& e4 S ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。2 g1 A% d' q, @
% d8 H3 D- C4 Y: \% M 大防风汤* e0 {1 z2 ]) t* }* R: l
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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k/ b0 _. R( O9 ?3 e 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)' z# w4 O, p3 `, }+ c( r+ G1 s5 P
0 S. A+ }( @% _; w4 u. _) n m 姜引。或加当归。
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% |, I' r) c8 E: V" v; e+ f 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。' ^/ a: y" \. Z/ Z
$ K+ A- ~' k; U6 X' S9 m3 ~" e8 ? 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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. c+ c: ?) v9 E/ k3 E: o- H 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。2 E1 T2 j3 Y. }) [2 E
卷十四 妇科(上), j' N& Z/ A% ?$ u8 I
经脉门6 v+ R. z, }) i8 }. D8 M( m
一、月经- r! T5 q J; E0 K7 J/ L! w9 Z
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)4 _6 ]% c5 B+ {( {: G" p4 Z
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。1 c& w! U5 C1 ?/ q) U# o" g) W
: k& M8 X9 y# v. { 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。4 _' {0 _0 ]1 C/ k P' }5 B
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二、论经先期$ V; a' l8 K& [( S0 C6 D6 o6 |1 b
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤: G! g& K$ H7 b% Y
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(新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)2 v" h7 C% c. o6 X% d, {
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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2 M' ~+ Z$ {) w8 ^ 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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4 j( U1 Q8 l9 U. P 地骨皮(一钱)
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" o! Y+ d2 `! q# t7 W8 B( W8 x0 H 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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/ B; X9 w. L: i8 x( u0 e* E 奇效四物汤0 C( u* C7 }2 H
" D7 [+ T& } n8 [0 p h 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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3 i8 [) A) h2 ?! G( Y 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
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1 d: T2 E9 I1 l& J4 m | 艾叶(八分)8 b; c. V9 d" A+ v# D
9 L" \3 s* d4 |) C6 }' [ 若血来而热,加生地、青蒿。
7 }, K4 A7 z8 y0 ^
' h! B" P1 a! X: J* H 知柏归地汤: O. h( m& E) N) ^% _
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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$ ~% i# v$ k( i* y- ^ 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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赤芍(一钱二分)9 H5 K! Q* H9 O4 z0 ?3 {
' `% `, j m1 U/ h- ]- n 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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% @- I, l6 D0 d# p 六味地黄丸6 R0 k& S# J7 a% W0 d
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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( d. F4 l; W9 x1 s5 ^3 h% ]* w1 v4 ~ 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)6 n: f& d0 M, k
! b5 `) Z3 T1 E8 u* r 蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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' s: S% }7 g- x! X$ Z4 ]4 W 平补心脾汤% e6 ^# @; f7 \( R# h# |# K
7 n c" [) O: {: E* z1 D (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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& B Y/ l+ X) C 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱), u, K6 |- Q: I8 C( c% ~! k
) r2 t; G' i! G+ d+ r1 M* x) D& `+ }8 h
枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)$ K7 o! V' X v, S( t! s) c1 k9 T
) S. W5 K }5 y! \5 p 丹参(二钱)
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水煎服。% m. Z |& k: ~* r; u: n. w- b
/ e0 C- `. H& p# N, I2 H 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎
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2 K4 \ w9 d. u7 g 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。, o. Q" `. q, a
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
+ L5 w8 x! [- S: ` ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。& \( F* t7 X; R2 [7 Z: F
% a; g# c8 {! W2 Z2 E J 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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. @3 A5 e% [8 I& U3 U5 D( g 三、论经后期
4 }* L, t6 S6 W X% L, r0 ?: O 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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; |8 Q( J8 U. W9 T/ a- n 理阴煎9 n4 D% @3 y; B8 u9 q
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治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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1 f# R6 Y2 i& Z; N* J4 S 或加肉桂一、二钱。2 K2 X3 H+ y# b9 j
+ Q, e |4 l' v) ]
水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
& [5 O$ `- m# E# O# s9 s! f ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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* m, f9 N6 B% J) l 十全大补汤
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0 M6 R+ p. |8 p/ Q; g& j7 B- o 治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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# k$ I6 c' r! Q6 o+ F# Q5 |# h3 U 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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1 S6 J% q& f! f' v1 @ 肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
0 k0 u! }( f' [ & E1 u- U* H$ q3 B7 u7 n" ^
四君子汤 ]3 h6 ?0 a- ~" K( O
1 H) r# I7 W2 v+ g% K
人参 白朮 茯苓 甘草
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, Z/ R' n. c$ w, s 六君子汤
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即四君子东加陈皮、半夏。
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加味参苓白朮散& g! R: ^2 K/ ]6 Y# M5 `
: r% U* l' T! o, P* W 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)4 T0 [5 A+ m: ]4 R! n
: h: F- U( r5 B. n5 Z+ ] 香附八物汤
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治性躁急怒,气逆血少而后期者。
. ^7 Z8 n4 E. F2 b7 T; A/ @1 i- \9 P
& Y- P% d$ W2 t2 w 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)3 E, c7 q6 c& Y" I: R2 T& o
6 |1 t8 p* a; ?( {. e 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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% E4 i8 p: G5 s% @4 v 川芎(一钱)7 h! f# ^) N: y. e$ e1 u
P0 \% o7 {' v' p 或加青皮五、六分,水煎服。
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- h z& i+ s# C& ] 温经汤
' l# S) x. u7 H 8 F, D; s! ]; d2 Q
治一切血寒后期者。
% E1 q+ Z( f' |( \" u
3 w. q; Q+ m! O$ C8 E: P* Z 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)- d/ |; M/ P! U+ j; ^
* v, K: Q4 j# `/ @/ a8 r4 @" g. e 水煎服。3 U6 q) N+ E# H( ^
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凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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9 h) m! {# z. G( C; K6 S& |2 U 四、论经乱常$ a2 Q( n+ {9 Y$ ?
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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加味四物汤( a7 h& f, ]7 f: X Q9 O% m
/ c- `$ t' g( C6 K3 W7 | (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
( a7 W+ D, W+ d+ E, J- S, z
* k5 l: [) Q/ D8 s. f 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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4 b" s+ Q+ g5 d+ S4 B 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。% m# ?8 Y& j. Z+ [% ~% M4 L
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秘元煎' h6 E3 L2 r' Z. \0 v6 v
, Y. [0 r/ v8 H* U3 O: _$ g- X* O
治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。3 }4 F; B: t; l" L7 P- [0 w
) f( O1 y* m/ f: T$ K4 C5 j 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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* r3 h3 j( @7 V: O4 D 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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, f+ d9 ]+ \) H6 x: n" w: ^ 人参(更妙) 五味子(十四粒)* t- \* v. A/ `# v: Q) D
) V0 t, Y, O A" o( \$ \ 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。9 g) z+ `1 Z4 N, r/ q8 P
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。; t& e$ D, t4 o! C
$ q1 U. e& ^2 G6 g: t" B" m# X
道遥饮8 s* K1 E2 j) {% o3 q# V$ U+ {; i3 ~5 R
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治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。) N) |* `) n; d- V) m T& E
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当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
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志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)1 ]. Y+ }$ [% F; I: _
' ?/ R4 X" M# c! w: Q4 Z5 `! K 水煎服。" M/ `8 [# R' Y% H
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补阴益肾汤
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7 b) A& p: W+ u6 } (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
( m3 Q4 N7 w6 _' \! ^% U9 a
$ d) A5 g b& W% h0 u 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒). C- `. x( ~ d
$ W% _/ n) `8 l$ F) ~# f4 a8 P
杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)
) y5 k. |1 Q; n, P+ ~( l+ p7 [ 2 Y* O: a8 L; }) ^- n6 \
水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。, R- R: z* B5 n! z* C3 q) e0 f
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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五、论经期腹痛
2 q/ P$ ]& p" B& M 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
; T% q5 H) t& Z, m
# Q5 x" b# `" d7 I, Z 调经饮
0 n0 e6 o1 U. K/ a * g& L8 _% y5 r- V) I
治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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2 A, H% A6 w2 x! J8 B6 k 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱): y3 P g) ?7 z
9 y. }+ m) v) \" \) d# ~ 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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, K9 M: ] p) ~) g ?1 x) C: s' K 导滞汤
2 G0 D. y$ b! q2 b* ~! i
* w( u& G @% l: `0 c$ L. u3 M3 ?* ` (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。" n5 d% R7 l& b: t
5 n( r+ ]8 L2 C% v 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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4 g( ?! y% Y9 S3 R8 H$ ?$ p2 u4 G 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
- f H6 l" c* }7 [7 ^6 }/ T/ c ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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决津煎
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: ~2 n {$ l* ?5 ~; x! e, ~: l 治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
5 c* ]/ d1 |- Q# w0 h7 e
- ^: \5 `& S c 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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香附(一钱五分)
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; `/ x. S' A3 Z" T! m. | 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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1 Y# Q5 G1 P7 R" X* ^3 W 大荣煎
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
4 H! ^0 j$ B# J5 N# L & C+ F0 V% C8 V$ A3 [! _% z% I
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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8 v- Y1 Z3 a/ C) m5 | X 牛膝 肉桂(各钱半)4 I. |9 [9 k1 s8 I2 {& Y
2 s. e, s' G( x 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
: c$ a' j8 a- v; X8 _/ [) m" g ! i) ] S4 D0 X+ N) c; }5 p
六、论经水多少
. z N4 o( s# q p1 t 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
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清热四物汤4 v9 i5 G2 D0 ^7 ^' p: Z* W
: i) N& k1 ?: V6 y3 |5 P4 y5 n7 p2 G (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。4 D; X) }; y* z& V& e
% R! j' e% S" M- ], w 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分); @6 }, Y+ W2 Y+ f+ N7 W, ?
5 Z0 |) a- h1 l0 ~5 x
水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。7 `+ z8 r/ y1 U# p+ _
7 ~1 T" q6 P) F 补虚四物汤: g0 K4 A6 @- n+ D, H
# z4 p% S: [ r) }: Q4 B6 T1 | (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。1 a6 M, h7 a# I' e5 D) T
`! ~( D: y; V4 M- Y$ F, A/ y" P 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)9 u8 j3 ^) s: g* ]5 B+ e8 S
# o- F7 V& j- Q0 b- g, H$ H
枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
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2 @' K# ~5 t. X$ S' ~! p 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
e7 B8 k4 v0 F; r0 M1 K+ {& J
. M, f* \/ U% ~4 C 芎归二陈汤: \2 c" D" ?( m8 q# X5 G; k
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
4 x( r5 ~8 f9 p$ h4 c4 P " k! E/ Z- G, h/ h; e- r6 o
当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)/ P0 r# D' ~2 @' ^% N9 o; V: H
. {! H- ~. {, s6 }4 y0 H7 ] 枳壳(一钱) 滑石(五分)( D9 D2 p. P9 o+ A+ @& N
) L. I' w% i1 z4 {" ^5 _/ R 姜引,煎服。
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. V/ b( q2 }& I- Z/ T 七、论血色; p0 X1 H) P* b
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。! \. F2 O& f! e) O. b1 p+ z8 Q
" R- {$ G: ]2 `+ J" B; }) O& H
理阴煎/ z0 M7 i) s% A7 S4 g% X$ E- t
! k1 l/ e, t5 p& { (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
- P& F. J' v4 r2 [' g+ f) K & H$ d- [( [* w2 L- ~4 \
理中汤
4 f# u0 {" n5 m
0 a! r4 {! c, Q: t 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)' e$ n/ T; ]" Z2 Z7 M5 d0 l
* V" [7 R A( g! C4 a, y
补中益气汤
7 E2 h L& Y9 y2 L3 w$ p- S / |) ?( t( ^: {
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)$ P6 `9 S7 F' P7 {1 ^7 D- F2 ?8 n
9 |4 J$ e# m, }: L" Z5 W% d
升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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/ G( b* R2 h2 D- K! `" R; w 姜枣引。3 w- \$ C/ m# G
2 f+ `% Y8 j. f# q$ r# [( H( l 香莲四物汤
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
4 q" J. E! B, |& k) g
. s" y+ e4 g1 s- R- A 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)& E4 }+ U& p% v) G/ P; J* V
1 m: f% c5 ~7 y7 B7 m
水煎,热服。
* q7 I' r! y+ w. {: F* [ 6 @5 _4 k+ @9 {. W$ U! |
加味八珍汤
8 J6 p2 E8 D, n Z- S6 ~0 ^$ a6 } 4 D% i; e! ?, |; v, ~: i& t) m
治血虚色淡而少,脉微细者。
2 n+ G) I5 M" ?9 \- U0 |/ C
7 I9 c& I% K* X' }6 B 人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
8 i/ M! a8 |) W2 T' M
1 M( r+ ^+ ^& i' @: r9 B' B2 g 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) t: T2 N/ H: l0 M" j) I2 k
: E* u! b) l; R3 F3 t4 B 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。/ w: w* Y, L- X" I/ D9 x6 @% m
9 p# \2 _; A! ^7 ^ 八、论经不行
* H) E) @, x0 F4 d 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。 ~( O) V$ m) G1 L
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温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。 F5 E [2 K6 k
, S3 ?5 }* _2 K/ J$ A, f: y 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)- Y: _; T. E. a# o! U9 n
! p/ e& j. i# D: x 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。, O) ?. Z( \7 y7 P$ s9 Z9 |
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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加味参苓白朮散
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。6 ^6 [( H" O" [7 r3 F
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泽兰汤; V$ m4 k @+ e% D/ ~- r
7 p2 m+ a; C8 r6 y" q! [, }' O/ u n0 d 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)7 D x0 n' C9 X" \' |* m7 c6 `( [$ i
7 t0 H3 \; M' y) @
水煎服。
( e6 U; B5 {/ O. g6 w7 M5 E& Y, O
7 ^( A7 n$ [% _: c: p2 A 柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两); Z$ x# O6 H0 I. h! O, C
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。) a! p; w( z3 k1 j
5 i% m6 ]5 p- F) _4 S( C) b# _ 乌鸡丸
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9 x( D- z: \1 Z6 W 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。. A; i/ ], n' y$ A9 Q; j, L
1 w: S% s9 c9 S' d, w" ^: v. T 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。3 q4 r) h) y+ S" a" q0 m
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开郁二陈汤/ ]! x, _3 p! t7 H3 l
/ L$ m! S+ }& a: Q 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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: M4 O8 c; h8 U. [1 A6 D9 @' u 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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6 q% T `$ H S9 |8 M" c I 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸
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2 F, Y0 v! @+ I0 X# w1 v 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。! T3 c) R6 N& B% r- i5 h% K
9 n% N" y& k' S: A. y
净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。$ ?& [) r8 G4 \5 v/ ] P* U
8 d$ \7 o, l7 ~6 Z/ O; u! U9 F; ^" w 增减八物柴胡汤
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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~- ?( g, w$ D3 G2 g 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。2 r$ o0 E8 S. S& Z, @9 p/ S7 Q
; b2 w2 W# X. |* o7 v2 w& r' M+ E 四物凉膈散* H$ M! | f8 G; K* i4 P' ?
% B. T: x( q. D+ [- a 治经闭脉实,发热咽燥者。% p, a5 J: P& Y ]/ x
1 ?& l2 M7 a4 B) M0 p4 T# D1 @- G 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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9 b5 q$ w1 |( M: l 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。% h$ H' t* N" Z- [( Q
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)7 z! T8 N- I# L! N- f
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。) G! m# ~! ]8 P7 j6 a$ c' Y0 \: G
9 k% ~- Z2 t0 O/ U( k) n1 m" v 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。( @0 x; w5 T2 A, A1 X$ r
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。, `1 {6 V: R$ m2 t' x
1 ~* ~! G: b. Q* l- E. M+ W0 D 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。0 T7 J3 C% N* F0 m, c
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
1 v L9 }" a9 N" {, m ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
, a3 [5 d! |4 C- @ ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。0 p! c- v7 v" |5 B/ L5 {
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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5 a# @' ~7 I4 W4 j. e! q 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。4 E1 x! g; a' R1 y; N" \
- |( C8 d7 V9 { 探胎饮
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。- m4 V6 v# w, W k* L0 H( U* j/ @; j
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九、论崩& E$ B' ?( n' g& j3 B; R m! c
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。9 D. z7 v- v, B$ h' d6 M ~
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安荣汤" B! k1 x, \ K" h& W0 U" {
" N9 a3 s' F) p (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。6 S0 N8 c4 {+ x3 }
; C7 E* [. A% j( H3 M; ]( u3 i% ] 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱). D i- V: T+ ], Z4 g. _+ E
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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) Q* ^& Z. |! f5 J k7 h 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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) e) o* C: e9 L3 ` 增捐四物汤3 T' J4 c n' m C
, R$ z! x/ A4 G+ k# g( M8 E 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱). Z8 t" @" P" `! ~! [2 @0 r" f
+ _# b0 \6 a8 v5 D1 { J 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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8 u5 k$ @6 f3 Q, l: u: f/ [ 水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤6 n$ j3 O- M5 v$ a8 R
/ z) ^8 n6 l& \4 R2 \" R2 | 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。, _/ F0 u$ _9 F0 B6 T) f2 K
+ w+ J+ F" O* u/ K 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)) Q/ _- x% z# p) }& }) ~0 D
6 _: K, X/ K6 V' a 水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤! g; U8 y0 x+ b5 a: R6 V
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治肝经虚热,崩血不止。6 A) }1 x& j9 r. M
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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5 Y7 n/ C4 g* @ 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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- l" v1 f4 D+ u! @3 J 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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& k8 W) i5 f( S4 C2 [ 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。% y" P k' A u# `
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
7 {$ J% w0 P5 D2 Y0 P9 c' ]1 g ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
) Y& u) e; z: @# e! A ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
7 S! ?7 Y! G7 E$ y ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。# b5 K5 u3 f& y" v/ b) D# d3 V
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
5 @+ ?/ x' m" o. ` ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。) y2 x3 ]& ?4 X9 ~1 r- }- G) t
○又方:香附炒黑,煎服。! f8 r! B, j4 e
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
( ] E7 s$ R' R5 v5 {9 [' X ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。6 X- i! m4 j$ }$ k8 Z
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」 l8 X- y6 q2 K/ P7 t$ ]1 {
, p5 n H# f- t2 w$ E+ I 逍遥散5 N4 `5 U: h/ B, ?2 K/ ^
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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5 k9 k3 c) o/ \( ]3 G 姜引。加丹皮、栀子各七分。
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十、论崩血心痛9 Y+ L* B5 x0 Q
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。/ o5 _8 R8 D v
- ]; A1 d6 g* c1 |/ V 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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温补荣气汤
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6 V: J! H+ C6 ~0 N (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)( G2 f/ R% _; D, {9 V
9 t* y, w& |' Z 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)9 w& S' \. I/ q; Q* s+ @
! I# F3 T) |1 ~ 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)
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" ]! q6 r, _9 ?: t6 f- E- f 有谓痛无补法,不知虚实也。. N% _3 A! Z: ^& I, D" H7 F: }
; n' M, q9 ^7 F; g 失笑散
; f+ ?( V1 f. [/ e
, k# q* N- C% F 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
9 ~" O: J6 z* A; ]2 u. _
. }; t+ {$ i- T5 y/ P 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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- d' |0 M4 t& R* k3 Y 十一、论漏
3 \7 s5 c; |1 H" ~3 a 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
1 ]$ m) Z0 h8 k
C V, h! v- Z4 s! {2 Q; C 加味补中益气汤
) P5 F8 n3 I" E' C/ @8 p1 c
* k0 s8 I8 X+ E3 J! M/ H% m# L. ? (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
) l+ A y: m5 k7 {0 @- S, l
0 Y; U+ P2 ]& F 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)( D' M: P& l, m* q
! P5 V3 H8 W0 t" c3 v; a. w 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)- B' x, ?/ @& T7 F% P! S; w ?: {
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:) L# Q: ?( O E8 {+ e6 ?3 F
) Z M5 x- z2 ^7 N# z 固下丸
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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6 \* j2 {) p3 a. K5 o; C% ? 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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7 y' G" y+ f' o 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)2 m( L8 K0 b$ d$ u& g
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。; \8 j' x8 {) D5 g6 h. x$ ?% q
# v/ i1 U; F; I1 W* b 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」% X4 P% R* c1 j7 x4 L3 ~
$ Q- ~: \+ A Z; ~ 十二、论热入血室
# X! x4 |# n- o) x' z3 i5 e 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。0 `5 ]5 d0 I* G$ v- ?/ N
# e$ C* Z% h7 n5 g* c 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)6 I3 \0 A$ r3 G& ^% E2 t9 R3 O
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当归(钱半)
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。, r+ H5 @% `, ?
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清化饮' S2 S# e0 A% p' f
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。7 g F" d5 l2 W8 n/ X6 p! I4 O
* f4 q H$ Z$ U% b' _" G 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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! |4 K- l- J9 }9 b 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。# X- t- c! {6 P+ t/ Q# h8 L X# E
1 o0 n7 Z6 d/ f. r 补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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' Y7 ]+ Z0 n1 `3 G8 x8 a3 f( N 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)" ^" z* O% M* y, O) ^( G8 }2 f8 v9 [
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)4 [) V" E' i; @
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)" q) N9 ^/ H* U" v/ K* a. X
; i, {: w8 D3 J/ C0 ~ 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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枣麦甘草汤
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4 {; T* v& b8 `- k5 c& x; s 治妇人脏燥,悲哭如祟。# S8 q. g( @+ x ~$ M3 B
4 F" |4 K; h0 z" z/ p0 c 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)0 f7 l- y; H3 Q4 Z5 ?* V
$ |3 g) [% ?5 P; Y' ^6 |1 g- x 水煎,多服。此方最妙。
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! q* D* X0 c+ I, }4 T1 { 十三、论赤带白带白浊白淫
7 @; [4 D4 _1 X( {$ e% j 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。0 u8 S% M; V! p) N1 V- z$ H
0 r, f( F7 ^; Y0 E) C7 k 芩连四物汤
4 e2 d) H2 H' b4 R
. |& V! x: k& ^$ ^0 o( h 治赤带,脉洪数而实者。& P' b& c- h! M
4 z" d% A1 C( v 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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3 r4 o6 C6 ?( Q- l% O5 L4 q 丹皮(钱半)
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水煎,加童便服。& i% [ @; P' z$ r7 B( C
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三补丸
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0 M6 i' r0 s! x9 { 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
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, V8 ]) P6 s! j! S 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分). \' L$ O1 R+ O
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共为末,空心白汤下,适病即止。
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清白散9 ^/ M% \4 D! Z0 M# ?
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治白带之兼有湿热多火者。7 E: G1 w8 j- y% T* @
/ q' D |3 f5 R6 `# _9 S4 c 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
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樗皮丸
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+ `8 B) W! A4 ]0 S* D" d 治赤白带有湿热者。 o: Z( {0 F# g T7 e2 k. t
- t, p8 t* h' W3 k8 D 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
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: z- Q0 e; @4 q% k7 A3 `* L 共为末,粥糊丸,空心米饮下,$ ~* ] S8 \) {; Z( k+ ]
4 q. J, N/ }& Y" q' i6 ] 加味六君子汤. J3 b! N0 s' y- C6 S3 f! R& Q/ Y' o
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治白带属湿痰而兼虚者。
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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3 Z5 U: I) q6 s' q* H 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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姜引。兼服下方丸药:* J+ G% J! l U( O- m) ?
4 Z. r2 [5 j7 ~: I" W1 ^8 P 苍沙导痰丸& t8 q9 q x2 G/ e! W6 y4 f5 F
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治湿痰白带。9 }. Y! V0 f3 {0 h; f$ `
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苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)9 s) V5 P+ X( r6 O$ l
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生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
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: ^7 y9 z( t" F& H4 S* w 加减十全大补汤& j7 H1 h7 \6 U+ W
& J. R0 h3 \& j" j- h 治虚弱之人带久不止。0 {( E' c9 S- X' [3 q
' K& f- o9 H3 e: j0 E5 X; H! \" U 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)/ O$ K; T" X6 k+ I6 T
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炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)% y- T( e3 k. f4 X1 S! k) J; W! W3 i K5 i6 s
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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3 `1 w/ `& G3 W8 b 补宫丸' G* o. y* u2 }
' y) P( L% s. \# q' E 治虚弱者下元滑脱。
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Y% Q6 d& A/ }1 p, @: z0 G0 V0 x 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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8 f5 u9 M. T$ m& `( P3 |; M 各等分) 干姜(炒,减半)
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醋糊丸,米饮下。
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白芍药散, B: n- [/ Q4 ?' p" {6 J6 I
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治赤白带下腹痛,如神。
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)/ B8 p8 _( b6 D1 w/ _
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。4 b. T* Q8 w# X3 ~
* p& g/ g! `1 X- @2 {: Z 固阴煎. h* ^1 |3 o" g2 H
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。" R$ F* A. b9 R# G) i- n$ @' W
) J5 C4 |% v) q* c: U 人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱): ^8 m! M. v) `" o
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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; q T( Z6 \& a3 G& Q5 D 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。3 R& \& X* {% B1 p) e
+ g o# q$ d9 Y+ X B' k 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。9 A% H; ^ |1 u- Y4 F# B: B: r
○又方:用艾叶煮鸡子食。
2 |2 p7 R) }# \1 \" \; A ○又方:沙参研末,酒调服。3 w5 e, a5 ]& @$ I7 J
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
d P6 E* t5 z; c' r- \ ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。1 J. s$ p* H/ I$ A6 Y4 @; t p! I
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
3 X$ ]. i j3 Y3 R ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
% m4 s) [7 q7 \5 e ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。5 q/ q. m _& M; N# ^* z, ~! Z: s
- H2 G% j2 c5 x: _% t; b! i8 v 十四、论五色带下0 p# |% z2 c% A6 Z4 ~
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。1 ^8 \( a( z+ @
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
+ ~* Y( p) ]6 l- ?% \& M: T ○色白者属肺,补中益气东加山栀。' h4 o3 x4 b' }
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
/ Z2 W- |( P1 ?5 f' f/ I Q ○色黑者属肾,用六味地黄丸。5 o( d3 B K8 h, G9 i: ]+ I
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。2 i! i' R4 b5 e3 j G" K& H
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。9 }5 ^3 l5 \+ u
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小柴胡汤
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9 @$ y0 d) E. }, @0 x- q 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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~6 y' C, z# a* d5 G* S) _ 辰砂妙香散, d& _2 o S2 t( l G3 Y1 K1 `7 h" X0 K
3 f3 c# ]3 N+ }' u7 y2 i! z5 x9 _ 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
4 U7 |0 k6 S4 y) K* G. e 3 I2 Y2 i+ w7 j: t$ I
龙胆泻肝汤
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* i# C h1 f2 T+ c 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
0 b# l4 ]* N/ t+ G9 ]. R" h4 M! o) I ) o( n W: h( z+ C4 M
补中益气汤! k- F# x+ o+ O0 z/ p# N0 V# `& n
) n1 \/ p- r8 C1 ^7 z$ C# I& { (方见上第七内。)7 B- ^7 s0 q6 h4 T; _) g$ t8 f! B
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八珍汤: d$ C6 I' I" S h2 B% V: X( _, q* V
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人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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十五、论瘕
1 m' T7 z3 w0 d/ U9 X% w0 D Z 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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$ i1 b5 _4 O. ^/ \ 诸经义另详积聚门,所当参阅。
+ Y3 T+ H% v% X8 W) Q- [ 7 R* R2 u+ ?* J1 G& V& H: u
以下治血 :' V8 |' @- r4 l1 u/ b' @1 u
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化瘀汤6 N; m( o% ^- {+ a% b4 |
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(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。/ z3 m3 f; W# V4 s3 p1 C
" D5 L/ R1 A& b. `' r" f; D T 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)$ I% @6 l0 U( T
1 u" ^5 f7 N' E2 e8 l2 b& V) p* t- U1 \ 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。6 K6 l" Q5 i: Q) a6 N& _' W
; a9 X, @" }& ^ G% E 元胡索散$ b* }# v9 S. p, `+ w/ \5 Y* j
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治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。- |6 D+ J, i1 |$ W
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当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)0 F7 L0 Q1 e8 K( T
4 N" b7 b5 k7 V' |4 u" { 良方加味四物汤( K/ z. H) i5 X9 T8 r( d
- N+ `/ x' }4 u6 |# ^- E) q% j i 治血积坚硬而痛,或不痛者。
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0 {' k+ L* D" v: n' @3 j' z1 O 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半) S- ?1 y2 [8 R: h% e6 O% v$ u
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。) \# S2 R* w$ }
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良方桃仁承气汤3 `# u7 f5 @8 s/ z; i9 E) {) P
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治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。% B; e! \- R1 \ k9 Q+ o& h% W
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然须详慎,非实证勿用。5 x9 {* w: M1 j8 S* E
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)- Z. K' B6 g) [7 `% y
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姜引。% ]0 n# m: \5 {- u8 k8 a5 O
) O; ?( u1 B+ Z" K2 _ 凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。) H9 `4 D; D# T* K9 V
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逍遥饮
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5 |* d3 A* N# E) y0 S2 _! Y ] 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。! M2 e$ Q4 Y2 D& z G
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当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。5 L1 e- O: o+ ^) x, A
/ B. X: h4 m3 ~ 以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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8 V5 L2 X$ M7 C2 W9 ~ 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。( i2 E2 W5 N; M& s
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排壅汤
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7 s+ I+ p$ B! L* Z5 V (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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/ @) l4 _4 Q% ?2 ?( b 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)+ E i% Z- ]+ a, m$ V5 V5 {4 p
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浓朴(一钱)
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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! e" s2 T6 Z) ^4 c" Z( f 廓清饮; `- A* F* M; n
5 ^' j* |! U' T/ O 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。/ A) w# H$ X! ]2 [' f1 }" k' z# l: E
D" M. \* [0 Z1 C0 Z9 n: N# [ 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)9 W- \2 }; I$ ^% z7 d- m% r
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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8 a. e6 U/ D4 x. w 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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清凉散4 S7 V4 H( q& H$ B, N* ~
* }8 p4 g. l. j+ g" _: Q (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。; l; ]* y( N1 X
: A" t+ p" ^2 w! t. u+ { 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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* |/ j: ^/ J! f/ R/ \, o) M 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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7 B" g! a3 C" n9 o; d2 _ 温中汤; `* C3 C3 l$ {5 |7 E2 c
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。+ M3 ]; h, r0 h0 D3 W
; r! V! Q5 i% I2 h. i- q 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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$ |; ?! a; u7 x% z0 X* ~! _ 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。% k* ?9 h# {$ c5 ~
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五味异功散
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮) @1 J. P2 d4 j2 p: Y
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六君子汤
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$ C: G1 z5 s. S9 [+ S% @ 即前方加半夏。
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/ A3 O! Q* M+ a+ z p 归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)( ~! N+ C1 k$ j
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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' f% E/ J7 S& t% ^ 温服。
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温胃饮
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱); r. J1 r) f" _! f) Z
0 H7 ^' H! k$ F- s 当归(二钱)2 k/ a* i# c) X, ]; _
/ E' k6 k' g3 U5 g/ r" z 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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理中汤( k/ k) v& `% _) P# x6 m* R
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(方见上第七内。)/ q. M' V+ N) E% D$ F$ E/ I- T& D
5 Z& L5 J! H; ^( T) L V 补中益气汤
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: S0 y" z5 j9 @$ ]7 k# E/ J+ ^ (方见上第七内。)3 D0 E3 o- a$ ?! a: P
8 \+ g" j" X' j9 F2 H 理阴煎4 D& o% w. {% t6 j7 m, c
! K" H$ P1 t# X2 M8 [+ }8 h3 n. } (方见上第七内。)7 L% M+ ?) A1 X, q5 X
; ]3 ^+ O! _. _( L: m+ C0 M 十全大补汤( n$ E" D/ M: L* F
5 h3 r) h$ k7 U. E (方见上第二内。)
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。$ X; |7 y4 N7 [# q: o. A& b
7 k. T' S0 y. p6 w* O( w6 ] 此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。/ I+ W: E" c! R: D
4 E! l, p% N0 M A1 ]9 F" c1 ` 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)9 |3 {6 g1 R' G/ e* U5 i
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
+ V% m1 d( I) ?; I/ S" v ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。8 j0 V& w# q- m0 `" c! i1 U5 T
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
/ y9 r! W/ j& j ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
( I4 R" {! t$ u ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。& u& p0 c6 W q" Q6 j
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 2 D! F, Q' k' R% _( |4 V! ^
% O* ~8 q; z1 ^% k7 L; Y7 E( E 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
' m6 b a+ x" H ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。7 `9 W! [$ c3 l# [, R4 a5 d
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
^4 l4 v3 E) Z q$ }' w8 h2 [. L ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。8 Z! m# U3 ~# ~( O4 |# |/ _/ y
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嗣育门% z+ I# L8 ?. \
十六、子嗣
2 Z7 E7 z) y4 h2 j7 h# W (以下七条俱求子良法。)
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。2 n/ p, j0 d3 h& _; f; `5 S
. j: K7 v$ p9 w& e F9 w 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。" Q W) o2 S- G( Y4 e$ T, A
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。% Q9 W k" ^0 l k
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。/ g" `/ f, u5 v8 u
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十七、论男女用药: h. d* v8 V# J' Z- w
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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/ s5 q# W E" d! } 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。% H# L% k4 Q! e0 ~: N
3 h# Z/ r( r# t+ X$ y 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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( f* n- V/ x" j8 s 赞育丹0 q. O- W& T: X0 G" b# {2 J: S! g; V
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)% v- N" r i! d& M
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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4 ?7 ^9 R- D! w. }8 |7 }7 ?) m 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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还少丹无比山药丸/ t; J o7 M/ g7 b" c& {
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(方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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培补保元丸
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。; Q; O( q6 |& l; G2 n# K! i
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右归丸
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4 d1 v/ _) d4 @ 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)) B3 R- [# x8 n2 A" a- n' T2 R! _
9 u' l g1 @# O) ~% { 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)- j0 H, k! [" A1 R' X6 K, Z4 ], o
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸. d& V) b( U" d {1 I5 O; R
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。$ \3 P) {- y. C! v4 u+ H5 }& B1 z6 w
4 I2 z0 z% v) m1 B 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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1 O5 w% V# d$ p' V) X7 J 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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阴阳兼培丸
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。& p: [. {. U1 m
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两) z/ a! g7 ?$ ~' t" _
& a8 J7 H9 x; e% Y3 ~: T0 S) Y 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。1 q: H) g- a( r! U0 r
7 [! I: Y9 M4 ^. J0 T 以下治妇人方:
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2 P L' E6 ]* C0 ?) R 毓麟珠6 \- b0 ~( p6 G' {+ Z H' F5 ]! ^) ^- j
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。) P. @# D% d) o( v2 P& [
$ \, Y+ e `+ M; C 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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8 N0 g8 o [4 N8 ~$ n 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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启宫丸
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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: e/ U0 W2 t. m- R1 E6 }7 L' B 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)7 w$ g" p/ r% ?4 z3 p8 p
5 s- z6 |7 v% K. f, Q 香附(四钱) 神曲(五钱)
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3 F" J' I# C1 K) K5 x5 } 粥丸,白汤送下。宜多制服。1 A+ k! J/ K: k: M2 w1 C
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当归建中汤, g5 E9 a9 p N/ ]1 ^0 h
+ P3 S5 x7 h ~7 E8 X, @$ Y 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。. V, ^& b' ~, S& |# E, l# ~
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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. x% K q4 d4 r# X7 A; E+ q+ | 姜枣引。. v* r9 m; s9 a5 h; ~! Q9 p
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调经种玉汤 w0 I4 T" |0 X
6 q3 A/ x; O+ h N' r 治妇人经行之日,服之成孕。
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& J d0 [+ u" r( P( F" g- |8 K. R 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)+ _1 F L' b0 s9 L% x6 W# ~
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)( W- n6 i3 b! ^" T
' M' }- O2 \, a% c1 Y3 c 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。' }8 D( C6 Y1 @, h _. i" ]% J' ~9 Q
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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1 c: ~1 ~) W$ j 十八、论药各有所宜
. X4 s" `, N+ z2 k9 ~' L 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。3 C' {0 T$ @. o6 f0 b6 @1 C
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十九、天时地利, K) Y5 Y3 }3 G; ^6 V: ^9 M
(文略)
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# W9 x. }2 s0 } 二十、饮食' K) i( T9 v, f
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。7 D( L. r9 f' h+ g1 ~. K
+ k" U& Z7 g2 q" }5 c" S+ g- m 备拣求子单方,可以取用。* J* @) C8 C; C* V: K
- W) P* {+ n1 ?4 I% f8 C (文略)0 [/ ?! |1 W/ Y
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胎孕门) k, y- s; X! ^: c1 t+ e$ e
二十一、胎脉
9 L. o, C5 R" ]3 V! G: E6 i0 s9 s! N7 [ 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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O* D; `! w9 P, X: \% G$ x9 I 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。: V+ Q0 ~. P6 d+ K7 [
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。) a0 V1 Z, O* R9 G8 ], X! m
; ^5 R# K6 Z" j 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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# }+ }; B7 _; `0 ]* K& E 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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$ T: t! ~' n+ U 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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: `7 [) ]# }' V/ Y9 h 二十二、胎前调养免至堕胎
" z/ K5 H4 D9 b+ y/ w 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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不可忽也。' p k7 n+ w# a; ?
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。: K+ C) G) E, M) o
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。6 G& ]) q4 w& t
9 e: V: h% F- \2 V 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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* Y: e$ _4 M8 x% Q( @) W- Y 二十三、女转男胎8 L' ~, S6 h; ?) @
(文略)
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$ p7 u) j* ~# U7 j, m/ B 二十四、论堕胎
- b8 i$ Z& m8 ~% a 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。- G5 e/ {3 m5 f+ `: P) W
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。1 A& [. i) |2 ]2 ^* R; \; g
( }# f" C% R: b( L6 { 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。& T0 @+ `' Q: B9 R" t- b& r( I
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平补固胎汤
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。) V( ?) w& ^' x, h
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淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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8 C! Y6 [) v: l! g7 M. @6 N 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。. ~/ Y$ R/ _9 ~; m+ U4 B
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。1 E% D, j8 r9 m9 A# j
# b4 v+ P* J$ a" b+ n 养血舒肝汤
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。6 |6 F! E5 O7 E C6 V" h
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒), S, Q8 d: H" G. n8 B" R
! D, Q( F/ ]% p6 t1 W) S4 D/ O I( I 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱), A |4 U$ v: j/ x) ~* j
' L9 |+ u- }+ W6 q$ J, e 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。
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加减归脾汤
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2 W- K7 ]; O4 I (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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$ K+ |) G% E5 i; O, e! A1 T. Z 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)) Z& _3 t" U6 G1 q4 I3 E9 W
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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/ T$ h/ D2 Y/ c" Q$ G: ? 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)% C, f* O, z! G- U5 e3 a
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。7 _* W$ O! i0 y
% C$ x/ j0 o6 w/ e8 J 加味四君子汤
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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* c+ q& u) F9 h4 O 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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2 R* o t" o) ~- l4 N1 A1 ^& L. V 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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7 c! s W3 y- H6 b5 ] I1 r 加味补中益气汤0 n. v, M0 V* N% A. ~- P
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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6 {9 k) m! W5 O8 U, F 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)1 F @, o8 H' u+ \
$ y" g( L1 `' Q0 K/ ?+ L# R* t 五味子(十五粒)
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! q! f2 ]+ v) A H8 _. }0 Q 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸0 x' a$ Z( n! |9 S i+ U9 U# _
) o/ l$ E; ]! |# W5 ^ 治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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6 ^$ s& P B: J& v3 Z8 |* B 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。. I9 h4 w2 V1 k# ^' k- ?2 P1 u
! O8 C( R9 b. ?& i 泰山盘石散' @: p; E) v, C. w9 {6 @3 _
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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! V2 @' g+ |- m' A 二十五、安胎" k8 Q; d$ p$ Y0 k# m, k0 P1 Y
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。7 J& z& ~4 L1 a' J0 Q+ X7 A
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。1 `+ c& x$ z. f% v$ z6 P3 q9 s
" P+ `$ ]2 }4 f! Z 温胃饮( |$ ^! N+ @7 c9 N' a5 \9 W
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。) `. S5 c. G& p' |
# T! a' j6 R# v4 {, { 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)8 m: S/ A! `, X# V
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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清热安胎汤
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2 Z+ }5 m: {8 S* \) D2 O; l D5 x (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。% |2 p/ z( A( ~* |2 m1 U
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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( F/ h/ T% W- i$ Y8 u3 F0 t 胎元饮
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! ~% t7 O4 I4 N9 Z& N1 D& D0 ` 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。: w- W5 `! c) U+ A+ S$ ]
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或间日一服,或常服之。
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: s' M- M" ^- t e 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)5 A9 I+ X3 c k
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。6 @4 P% J7 v" B+ Q
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安胎和气饮
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治跌扑触动,胎气不安。- O# ]8 t4 b& y* |
% o/ j/ m6 r) |+ }9 Z 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)# @ [- m8 M9 }' B5 }
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
; c8 s* x- w* z. k; B ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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/ E) [% L, X' W; G5 O1 Y% G" H 加味四物汤
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/ O+ e9 N* Q/ q( p- Q 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。0 b4 }! X& ~4 o$ ^, H
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)5 [0 x- f$ E% ~& b( u
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如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
- F) r: k: @2 R5 R, G# ], p. Y V ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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# g+ D/ R7 @# U$ {0 |- | 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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) e4 I/ Z0 K! ~ f2 V 二十六、妊娠伤寒
) z. ]; t1 E% c$ U+ c$ N2 w 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。# k& d" H7 \& L5 C5 z
( T7 \5 o8 ?- }2 Z) K 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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紫苏和胎饮
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2 p$ D g0 }4 L% P* ~4 V 为主,后照各经之证,加味治之。
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: i3 X3 N% c0 F- {; U. m, A0 S 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)% C. j+ A6 J' x; D; o) l. y
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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/ C( O" K$ O/ o! U3 P$ D 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。0 A, t) o3 D( Y9 h6 p1 _
L p8 O5 I, s# Q7 _ 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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% n9 [8 d& S* p5 K: m 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。+ V" u: j; K% N4 v) \, R2 j
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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) d' ]; \! Q) s1 A 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。# I1 H2 l9 g2 U d7 e$ \
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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) S5 H1 a# A7 u7 J( \/ m) { 凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:; \9 s8 d3 @2 s
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黄龙汤
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' ]7 f9 U* B. Q; d8 P 为主,各随所见之证加减用之。$ P+ ^6 ^# |- ~1 M7 ~& K
( S' ]0 f8 ]. }0 P" l' { 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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* W x' ?( C, A# T/ w, T 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。% L1 v ^* z% b' s6 ]2 d
. z! O+ i0 M) t" g. J 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。: d* V a, \9 _. G% B
+ `4 j: t# A! \/ e8 Z9 w) z 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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* `7 s z+ o4 p( Y+ x( t3 m 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。* t2 A, [& y4 A( Z2 F* k
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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: k* E- M, I8 c/ ^! G6 ?/ h 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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; M1 `" n5 W* D2 s$ R 姜引,热服,得汗而解。) j! M! r l: {, i6 e, c7 c
* z/ F) o1 c: W& G* K9 ?1 z: q 加味化斑汤9 {5 y4 [) _# ~/ F, x2 T
) r. ^( G5 P+ ]( B: R( p q; j 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。* ~# Z6 E/ [- e, F# ` {1 U) d
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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豆豉(一合)5 @8 P# ?- Q. t( ]
& X1 d ], g" d0 n) W# G; E& b: r* |6 q 水煎服。
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二十七、胎漏' f" ~- R) V+ K w! E
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。* ]2 D. d: F: X
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安荣养胎汤
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。$ d: V. ?, Y* O7 T
1 z _- J9 E% m1 ? 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)/ l/ F, {4 X- a- i* R
# Z# L4 F/ D4 ^4 | 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)5 z9 L, t) b1 {+ {- ?( [, R
! l4 ?& Y6 X4 g, v5 F
姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。9 r/ O2 D& T; c
2 O1 H" @* I. q4 s 秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。+ R; r1 o- B9 `! j& ~
7 m K% i0 S/ s$ D" j# P& x3 n' l9 r
山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)2 d' C" I6 J" U' H% u
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。! P: B( h: k* l, o
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安胎散% R- E% ^) |5 r) M3 R: o
/ y+ ]2 n) R0 h- [ 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)4 I) [: r% O* q, g: m( r
' n3 x6 N7 M" M6 j1 s6 Y1 K 姜枣引。 P/ Q/ ?% ?; q
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有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。1 R+ C" X9 E( i( \3 z
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安胎圣方 A$ r6 H( T6 d
/ Q! E" V2 B* \' }% i1 Y 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。+ u8 ?$ [5 J& T! o0 h9 ?
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)! B( Z: P' K7 z# E8 q
+ J: E, X& a: a1 ]. q 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)1 W; P0 z) B! M4 A4 l7 q2 n# Z
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。4 l- I4 X/ g7 D c3 ~$ u
( R3 i& T$ t6 K9 v2 [ 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。0 T5 `: `2 z0 X" b) @' O# P
: g' [! y# O4 F' a3 X y' k! N 二十八、妊妇中风
) }/ O& j( y. ~% U 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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2 e8 G0 i% Q; m/ n- ? 加味八珍汤( p6 Z* }1 T" B6 ]$ q. O
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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& L( ]5 |! q# ~! a/ E! S5 y- g" t: S 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)) }/ c( y/ Y) o3 ^# V$ o: p) i
% ~0 S0 r( F/ ?& M6 X 姜枣引,水煎速服,以平为度。
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* O# p6 N/ H! M2 d8 z7 D 养血祛风汤 y% }8 z) W! O+ c+ n
% w4 r. D/ `; o( W3 h (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。* i. Y# p( ~, O6 j1 }
X4 @- K! m9 M( q
当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)- Z1 T% u, p% T0 D$ X$ ?2 C
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)4 E* w+ B3 |' D- ^; A! m
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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二十九、子痫% D5 I, i& N! F( G
清神汤0 `. F! |) f) O3 i
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。4 d8 O5 [8 D% r
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养血清热汤
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) ?$ R2 L! ~; g# j4 e+ ` (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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7 x* b4 G4 G: q' |4 _4 s7 [ 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)' h" ~" v. m) B W8 t- `
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)! g! R' c1 t7 u! B
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加竹沥、姜汁。7 t5 j! y: _2 K4 k& [/ R7 v
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三十、子烦& G8 K& S, h5 k
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
/ h8 P$ t2 F& x6 ~# x ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。( @: ?' V0 f+ }8 K1 j2 N
, @& v& ^$ n9 q: \ 三十一、子悬2 |( s: q4 I& g R1 B" h+ ^
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮
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' v d. y- o# x: }) E- a2 i7 t* J 治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。* l( W, s6 k+ Z7 _, h% F
+ y; v1 K- [ d 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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水煎服。
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三十二、子肿
1 V2 N+ E) f1 _8 a, Z8 d' g 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤" B- d3 y$ \" u; }5 I4 I0 w
' d( C+ L, u6 O. `" i, l. j* _ k 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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# z4 \2 Y3 s% A4 @& Q 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)7 l# H3 Z& |* P2 U. s
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。" ^) N; q7 }. A. H
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。, T4 T3 u3 j3 o, Y. l9 U& r
3 n1 `# |: @4 i# c9 H 三十三、子气: f7 d- w. ]5 l
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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天仙藤散4 T" T) z0 m8 S6 Z, l3 Z) ]
+ ^( D1 Q" G0 a% U$ v* @" O 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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6 I) e3 x7 J0 j4 |+ g" v 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱). F D, _5 t% N# s( N; |( V$ M
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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茯苓汤$ J; T+ y) r7 d% d/ w" L, Y
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)* _% h8 e" j7 J2 Z7 p
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姜引,空心服。
+ s3 q9 @4 A. n ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。/ x# Y4 Q6 h" A' ]+ _1 v% g
' U* E+ Q) O- k, u# q 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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# j h c+ l& C2 `" m% e 三十四、子满+ M6 y. Z( X; A {" x2 B
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。. m; _, x' t+ ~7 i# o
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束胎饮
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2 |- C; ]: P( G 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分): H! U7 S1 O" e
! L) `) k& b8 e% c1 D: {
炙草(四分)) I( r9 O% o A7 i! G& F
. ~ W: E" F6 o/ Z/ @6 h
姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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% a$ u& b' n2 n1 ?% A9 b 三十五、子淋8 P1 D' s3 e8 V9 F; T) N2 C) z
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。! k+ o. a- p; q
' ~, ]( {$ Q& T5 u* s 安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)8 f$ a2 ?% v3 j, a$ M# f0 ^2 l
/ h9 u6 ~8 A2 o% ]* [ 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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( S' u) P. B. M) W* V 三十六、孕妇尿闭
4 t/ H& ?, ?+ S' c) Z7 N" r; ^3 y* o (附:遗尿)2 N8 r& h( U- b6 y( f e
) J- ^; U7 ] f- Y7 ~" Z 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
3 ` M4 q4 e0 L/ P: z' l I
k4 Q0 W/ k F( s( m3 S2 m7 b5 C- p 大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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2 d9 r8 Y, d- `" L: t ?$ x0 b 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)& U% N. \$ D& W' I' o T
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)' z! L8 d0 t: Y
. G8 ~4 O$ O7 r1 }2 A! I+ A, f/ ? 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。/ n0 N' r. [+ p
. L3 f. z. i1 |4 B, G8 R g 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
# k# H% N/ ?2 P" i; P1 C/ c ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
+ Z) Q( Y4 |, Y# [2 | ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
$ ]% p" O1 t% B2 `8 D ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)* ?4 ^4 f' X. ]3 [8 S4 z
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。3 C; C; |' t7 @* ]: V1 F
+ L, |4 m, e7 N0 i+ `( G 三十七、子鸣( O+ d1 N% Y6 `, e
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。9 C' P6 h+ h* a! n3 U# p
% l3 Q& F5 s% [9 R5 g) V# `, l 三十八、子喑$ {. ]; _ n' t; `! h$ l0 W9 q
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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三十九、尿血- d5 |8 f+ E; M5 p4 F/ r+ L, ^
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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四十、妊妇恶阻
# \" Y8 ]( `1 A8 l9 U/ Q7 N( J 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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加味茯苓半夏汤
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6 R/ m4 a( s. l4 A! X* }/ Z (新) 治妊妇恶阻。! r# R! \. r. h P( S* J3 J
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)3 H+ M( ]4 x; A5 {3 E: r
3 `) ^! g' }# c8 S; j( D/ _/ `7 k0 [7 Q 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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/ j0 f% I. P& [) c1 y6 @ 参橘饮7 z( M* {5 J( B& {3 J
/ q+ v& E. Y$ g1 B! F* S+ W, _( T 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。! s4 ~/ ?; R% W) K+ X! p9 N- n
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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广香(五分) 茯苓(钱半): s8 _' g8 t/ C. {& `: o
+ B/ z+ M" s) b# B, l- _# L 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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& z; k% b1 P6 z6 a$ N 和中理脾汤: J6 V! f" `8 E$ B8 m2 u# B7 z Q) ?
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(新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。: h; |5 d7 {1 F |4 ^& z
0 Q% V$ }6 E2 @! ^* W! D 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)4 t! C. B, n# l2 u5 S, @
8 P* A: \5 ?& y2 k5 ^6 E 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)+ q7 D" o, Z" I4 o
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。+ [) F- v, D1 s1 }( m# I
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四十一、妊娠腹痛
4 e, i1 z' s& i6 Z+ z3 u 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。0 N9 n6 r$ M8 E
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四十二、妊妇霍乱( m# d/ E% }$ `+ g- O
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。) A- j0 D( C4 T& Q7 R& T
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加味紫苏和胎饮
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)# s' i. \& Z# `5 h0 n
2 A' f8 S) I( y- h6 y; p# e0 _ 砂仁(五分)6 w3 f0 |3 [/ q2 J$ [
- S7 G4 J9 ^. p2 A/ E3 c 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)/ [. A/ i8 U( M* ~% o
" y, y, @8 G7 c, D" t2 x. A, p 四十三、妊妇泄泻7 C5 ]+ m; Q/ D; _6 Q& z
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤& x2 t! J) l3 u9 r
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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四十四、妊妇痢疾: B3 b) ^, S9 D
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。+ w# k7 e" q( Z$ r
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
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归芍汤; O7 [, X% H5 P: z- e8 \, z
- T+ v+ }- g4 ~( J2 ] (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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4 T: O+ Y; w; b" L; h. Y 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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. v4 r# t8 @8 | 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。4 S: }( C5 q& z1 R' c
+ O4 h5 A0 M1 w6 u; x 黄连阿胶汤' H( Y* T! @$ H% v: A, s
$ S6 E0 t% k) X" g 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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炙草(七分) 乌梅(二枚)
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8 a# [7 `9 P+ [$ z _; r4 I 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。# W5 L3 X0 G0 V4 H
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单方& s" {1 G$ M, U: w; k
. [7 E( z) P6 R# O 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……: w% z! I/ H. \+ z
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四十五、妊妇咳嗽
4 V$ j/ K2 y9 x4 E 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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加减参苏饮
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" }' N/ u% P! ~1 z2 k6 b 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)6 |8 u- F2 ~* Q/ \) y; n$ d1 m$ d
4 N5 A& ^& B4 }6 T% M 薄荷叶(三分)) {, x8 |# q, s: Z0 l8 @
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水煎,热服,得微汗而解。
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人参阿胶散* K2 f! [' f3 |
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
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7 m# |/ `2 P; _2 e 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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水煎服。
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0 I3 }9 w- B; T5 b3 X0 I& Y) h 百合散$ |4 t- k7 L) t- n( x& E0 N) B
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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$ M% u0 F* s# J8 c# O0 u# \/ F 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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四十六、妊妇疟疾
8 v( e5 p' q% a3 b0 Y2 i 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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1 M. r) L8 ]7 ~ 清理汤
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: }: s- w, ~9 y" M8 D3 E2 X' z7 Q$ b (新) 治疟疾寒热。
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)2 G) ?/ Z- Y- ?0 I* G
( Q3 n$ i; B. E6 y: b- A 白朮(二钱) 生姜(钱半)
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑
0 \3 L; K4 ?: K7 L# K$ Q7 B4 | 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。7 S" Z( x( y1 I$ a- a% _+ _5 E: C" y
{1 V7 p6 z( I3 @1 q# w# U% Y 清暑安胎汤 s) u4 [( x5 H/ z
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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- w% V& X* o; H# C 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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" C9 [( S% D! M( |& W8 k 四十八、妊妇腰痛
* Z! T2 J& \/ J3 c 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。& [% r9 M) i4 T u" Z
5 Y u- m( p2 E4 z" ?9 A 加减六味丸' l5 f0 e: J, p
6 I2 |( l: t2 W9 @4 O4 l (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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4 g" ? h, f: z 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。" G# T; N# @7 ]$ g) U4 k6 Z
. S3 ]( k, _+ o 四十九、妊妇失血5 n- n" J3 C8 }6 F5 E6 Q4 \9 U
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。+ W$ N1 m {! t
% I8 R/ p: V; a: N# ]3 l7 h# l, K 清热养荣汤
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7 e1 I4 L) Q3 S" ~ (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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( h; P% N- j: R, G) A& G 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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# y! R) x2 ?" C$ ]. O9 U$ L( X 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。7 y' ~7 ^/ j" f8 m3 B' z" r9 U
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归地滋阴汤
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(新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。" S+ R3 `+ h; O+ V6 e4 {) p
6 Y' E7 j( Z. n, K; P0 k+ m" ?; |$ Y 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)- v4 K. a7 q: N( z C; ^9 F
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)4 \2 t- u- j; N9 B, B
& r% Q4 d1 l8 P, I6 N# J% s) x 煎就,照上方发灰等四味调服。
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五十、妊妇气喘
1 K/ d- i3 q |: s9 C 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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- l! g& P, O0 ]1 | 参苏饮) K4 x7 y, V7 ?9 |6 Q
" u! p3 \ o0 W* c! W 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)- Q$ v- Y5 Q2 p
$ c3 n1 Q: w5 {" Q2 q1 {7 { 姜枣引,热服。* y# ^% H6 c. A6 C# I0 w
% p5 V. N5 E3 Z* Q$ g 补中汤
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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% V3 U E+ H8 a" i 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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- t* H0 J( {: ^- X 五味(十五粒)7 |6 G7 X) m4 q b
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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五十一、妊妇悲伤1 ~+ K, H: f' [% `0 K1 {
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。4 o0 S! } m5 }7 r0 B" f
, w5 Y( j, ?% O6 z2 ]) c3 g 枣麦甘草汤* h0 I F4 y2 A* `7 x1 u
7 S, t/ t7 s6 d6 r2 d- ]& m/ ^7 K; y 治脏燥悲泣。7 j: {; ]! t# ]6 f" y
2 }' q5 Q, Z3 @; Z2 h 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)$ b. @! \' g" e2 Z$ ?& g$ Y$ E" {
( p! N% Y# {6 I( |: u) y 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。$ [( f3 |/ f" [3 ]0 Z: z
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五十二、鬼胎
6 l( l- R# J* ]/ c, O$ T7 O- a2 o 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……% u) B# @6 F! f# R9 h) z
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决津煎
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。+ N; |' t6 d9 |1 D F% L
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通瘀煎
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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1 D5 h% T1 Y7 i0 ` 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)8 p" [! o' |3 Y5 i& B2 r
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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夺命丹4 [6 M; j7 w7 F( [
, \( a x8 Z* Z* [0 M' L 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)' E/ u2 j! O0 t' x5 }
4 t i) V1 p I6 I 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。3 Z% c: }7 M1 E" p
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一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。) f+ @0 [$ ~! X! u _% e
, P6 _! w4 Q' a1 M) H# e 五十三、治邪祟法; N! e7 Z1 t6 g1 V" e- G% o3 K
除邪方
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* w; i' v! p. m 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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3 ~4 j# M- x' Z0 r8 J7 X: C( T 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
' R( T8 F1 S! n0 y( O' R 卷十五 妇科(下): O1 b+ [0 o' O6 X- Y: ^
胎产门
) W" a! x$ x. F8 V2 [7 I! i 五十四、胎产神法& h9 s8 `& t7 p: G6 i k- _
(文略)5 X! @2 Q8 u7 Z6 t$ Y# P f. `
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五十五、弄胎试胎
$ j! \, `8 P2 G9 p" L. P 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。2 j( S) M- O' \& ^& Q
4 p+ }9 k$ J. ~ 五十六、产听自然
9 }3 z4 [* _! V# D* ^. C$ g+ Q- S 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。' s1 x, z9 T. y
% f( N( m" G8 c! Z 五十七、难产源流4 v+ e" q. W9 {9 @7 S7 ?3 @
(共九条。)1 S5 Y; r& V2 Y' Y! M& B C
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。9 p$ B3 Z; g" z, \0 `8 f
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。! ?! y3 |1 x2 f1 ]$ f6 @, o2 U* T& o: _8 r
9 n, l) [4 k8 J/ i- e 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。 |7 X* i4 w5 j) F$ P- U
2 g9 X( p5 T! N 务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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6 q$ r* b& m4 Z: K 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。; d& U5 H" F) [: z
% V, {9 a( @9 ?3 c: P5 o+ w 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。( ?; f; {9 V* L
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五十八、稳婆
8 ?/ u# P$ n6 L 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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五十九、产候
) [; Z" E5 g( H 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。- n3 A$ `' a9 g7 O5 Q5 ~/ X0 h
6 Y8 v# x4 I5 o1 [ 六十、进饮食戒喧闹
" l8 J4 H& n0 F 凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:
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佛手散
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' j% _5 n3 \; `1 E) m1 Y) \ R (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。" J' J( K& ]! e
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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1 Y! O& P. S& X0 g7 e! K 当归(用身,五钱)
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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达生散
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治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。* x& w! t- \) `4 _9 j% B# m
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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3 i5 e% V) P; W0 O4 N' H* @ 水煎服。若无参,加蜜 一两。
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加减八珍汤- t$ [: g1 d( B& a! K
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。 ]1 s5 s: _0 q$ p
/ R ?. ]; B0 F6 x 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分); w6 c! n, x) T2 D9 J" {; O& j
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益母草(一两)/ J9 i' k# x; a( v0 `! p/ O
# b# B9 s3 V" n3 ?8 a. g 姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。, X- y+ Q/ B; a" }
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大补荣卫汤2 y, I% K# ]0 Q' w6 \
% w6 n: f2 ?$ ^2 A' w8 x: M: w5 x 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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8 G8 n" `2 @, B( D9 x' Y 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)8 w q* c# B& ]
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。( x. [+ K, _6 L4 k6 Z) ^
- Z5 j; s# n* W) G9 a4 }. J1 L 滑胎煎9 C% Q3 w! V. J* D: ~: Y6 n9 @
( Z! Z% ]8 r! F5 E7 j 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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1 A: t8 B) }. d+ r' P 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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, m: `+ F* x( a0 m 白朮 益母草(各钱半)
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或加连根葱白为引。! c5 n% P+ i2 N
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脱花煎
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0 X! ~8 D D' k C" x$ U) I 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。) n- v- E' y; h+ k5 V! W; T" G$ d7 Y
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)1 b7 I5 u) P9 P% q, c
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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) t. X8 n& y4 q0 ~ j/ _ 催生保产万全汤4 Q: L9 b1 O% R/ F6 @8 I6 m
5 x" {% e* C4 y }6 B: ? 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。& g+ b: |& j& `; P& F8 `7 S
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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枣引,水煎,温服。
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& @& A% Z+ F8 O9 W6 x8 l 六十一、论生产凶证) i8 q/ G0 w7 p: D+ l: X+ Q5 h
(共七条。)
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1 `, K* A; t5 q& u) |) R- }* h 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。" |3 g% n7 x! f6 T+ b. v" g \
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。- j" Y) o% i- O9 E7 F5 N) U' U
8 ^9 y: ]. s5 T w9 f# o 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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. |. U9 g- _. G+ _' \ 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。 @% U. ?8 j9 e( S
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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~9 e2 w f7 ]- {0 }" i 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。5 w5 S2 K g/ g
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六十二、子死腹中
% n0 O7 m# h1 w# K$ Z* O( l: b 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。) m, h. V! p% x: N' L" J) P
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六十三、胞衣不出
, Y3 m2 B* C) P S3 s4 [ 胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)8 E( o1 a% M4 j8 t
7 Q% E4 y; U. `" U! k. [) i: _: x 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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0 r5 i! h5 H+ a 大补荣卫汤
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8 c7 m! g3 m( H ?. c; b (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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3 u+ F* E& @! y, O 加味地黄丸5 h6 P& q$ b: l' h
: c4 W6 ]4 k4 j& R 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)4 T, m1 M' P, g/ ]; W# i4 u
" j- y; T% u$ K7 Q7 e/ W* U# _ 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。: t, g5 w' ^: Z6 A! Y
" }5 U& n9 C1 m, s+ R& c 气血双补汤 V4 V5 C+ d& R7 Q9 }6 b
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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g, d+ y! I6 }0 Q# p( { 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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3 T7 G& H+ I8 ?* x- A% G 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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, i# S; I' n0 @$ r+ i: G- N$ h 加味八物汤0 c( [" h, X5 P2 w
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。6 O- d5 I/ X% F. D
5 ~! A7 w9 e$ y* O6 }; Y4 h 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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- F7 g/ f+ z' p3 m, }0 [6 H/ C 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)% ]) Z9 Q: ^' [1 Z
3 |4 u) b/ P$ W7 f q 水煎,多服。" J( D) a4 [ d% F7 n
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加味五苓散* L- v; E. G0 Q% _7 }9 j- T8 K5 d
. M! H U9 B4 G; B! v 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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5 c0 I6 Q, Y; c: Z' Q 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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! Q2 ^9 V+ `0 z7 t- B 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。9 z5 o s9 U3 N
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。1 t6 Y, x+ z/ P; q9 y/ \- \
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
3 }- b. q7 |! j3 R4 w: g3 R ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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夺命丹- I, J V5 O9 V+ W" \6 L" m
" [6 K4 ]6 y4 f0 q 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。; r1 h. h: L% B: v) o
9 f8 J) C; Z9 O. T1 k' _! u" _& F6 J 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)2 {; O% t$ D+ P
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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牛膝散
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4 r2 f4 u% V/ r& ?6 } 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。" K* j/ x5 o+ i2 o( n1 m2 o
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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H+ ~' K8 H: ^. ~. E 姜引。) H0 W4 \" S' p: k' E. Q
: V$ C/ Z) i% u, i% G3 O/ \ 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。3 y8 G; a3 l: n6 M# s+ W6 o
* g4 p/ T7 l( s: m, K 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。" P2 z3 i0 ~) r# R: ^ C6 e( K
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
; X, {& p1 ]0 w, z# p ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。3 H2 q `% F3 S6 A+ ?# T3 S
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
! y; e7 p: C' `0 Z+ z ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。; [: L/ B2 M5 p" F% A, A- G4 }* W
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
6 A0 F' n% k& E$ o {9 V ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
# ^6 o/ X% Y2 J* A; V; p t ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。5 n4 }& i# }; C+ @' O& [+ {
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。) v( U# t" I1 |1 O) s
9 H7 {" \- J% O O% v 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。( Z! b7 I1 c( w# ]% x' ?
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
& |, L/ b q/ w! A8 R ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
" h0 L. W) b: B+ \/ w% X' W+ v1 V5 G ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。+ o2 H# T) u8 q7 D; g/ d
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
4 z8 x( c, H5 i7 Y" v ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。, M* [! b+ u' c) V1 |2 Z- f
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
/ h) j: k! U' A0 ` ○又方:饮热童便一碗,立下。, c. C' _- @3 [* }; l
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六十四、论产门不开不闭子宫不收: x0 i9 Z/ J; C" d
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:5 ~7 J+ O3 Z: P2 J# v- T8 M
# w) V5 |) z0 K4 S9 ?. O2 s# c 加味逍遥散
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% e& e1 Q' {( f9 M& n1 X G. V 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。7 P# d" S! S! X# v- y" w2 f( U' j
4 q. i; v& S' Z3 p" Y* [: l 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
e: e7 o: K" p6 t1 Q8 { ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
5 ^* X, m+ \1 e" x: p ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。0 f& @5 _: J% D0 d/ Q; K
○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。! |- N' \' ^; K) G
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硫黄汤2 r+ U! l4 d# Z( v
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治产门不敛,阴户挺出。
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1 a3 A7 c6 f; a' S7 T v3 K4 N$ }5 f 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。! y- a/ ~2 ]2 Q9 p7 |- s k7 d' K' Q# z
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门
8 \: O3 V) K B' h. }' o( G 六十五、产后脉论
$ e, c& x9 [2 G0 h U 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。( l! _1 }' b. s, a
( a' A* n3 @$ O% K' } 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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9 b' A: ?. L8 K& ?4 Z 六十六、论产后调治$ L3 @6 W5 n" t5 e: _- ?) }* I/ b: |
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤
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+ A1 v+ j# F" i; s2 h% I3 w' V (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)* Q/ ~; U% { b4 a+ n _6 K
% U* A* m# H2 j8 R8 G 益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半). \. k7 G" r- j! d6 a
2 G+ c$ {) B- {7 @. B; T 荆芥穗(炒黑,七分)' T$ @! I5 Z; `" @5 F
7 p' {, \! O* \. q( z 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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生化汤
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。0 F. ~0 u: m- x+ b
7 u# O. c1 e/ A' k( n! A8 q% @ 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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熟地(二钱)& y2 Y+ e" R3 d9 O2 J
5 A: l. r2 v9 k) J6 } 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。+ Q {9 x5 _3 Z4 ^
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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, u$ b9 V8 x( B |/ C6 K 六十七、论治产后仍宜因证9 e7 r3 G' ?. @, c" `% v2 r
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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1 J( u5 B, u2 m! k* a) C1 A 六十八、产后当知" x) L1 j. Q4 V- _, `6 i
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。& e; }4 e0 Q7 t/ {$ M6 s, I
! F/ \ A u6 M 六十九、产后忌药# Q. { z* m" ?' x4 S- p
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。* U: ^1 L+ T0 t2 g D
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。$ K+ A; I) h' j0 m
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七十、产后血晕' R, G) ?" {; R, {
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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0 w) u& T+ O1 |: ]) q' Z 失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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2 G0 ?; d+ W# m& h; U' A 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。: U& }) H5 d y( Q0 g2 Y
! q0 I, p5 z& h 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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. P5 L/ R" Y8 Q7 }: ^ 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)2 Y4 j% o: R; ]3 ?5 C
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)4 I0 ~6 w9 D4 g/ d2 a1 O3 B, {& c
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黑神散3 o0 j7 z7 ]' ~3 t' A5 d
0 z9 Q2 l/ j' f 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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* f2 [. ]: W% y8 ?# U( E! M# D' \ 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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5 j0 A8 f8 t) B- Q7 {) P1 T8 d 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)4 O" _+ _ W, ]8 k( f
! J) h. R3 V* K 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。; g( {, u3 X/ c0 c% W: G" ]9 }
" W! Z1 M7 @2 U9 X; @3 e& \ 七十一、恶露不绝" q! p9 i. e7 X3 \9 B/ t8 e4 E }% I
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。% q- v3 x! j; }6 E9 r( {* R
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。" Q6 N5 D' Y3 i }
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
' w1 W7 w+ k' d4 | ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。7 _* O6 F; q/ [' @( J! [; f
8 k+ ]; j, d5 X7 q( X( u 七十二、产后头痛; g: {0 W/ H: ~1 U2 Q
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。/ o/ z0 N9 B1 O- I6 r; r; [5 _
* V1 J7 v, M8 d; K. c4 j 归地滋阴汤
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/ q5 b5 X) g. b- N- h (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。8 S* y. G# [0 z( g$ J/ I1 j
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分) a" q K) D& M6 j: l$ G
* N& L8 a s; U7 w+ Z6 p 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)+ }: _# G4 q& F/ j2 I
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水煎服。- U. i+ [! |6 W3 V5 v+ m% L: P
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黑神散3 [1 I/ F1 f' E1 z
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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7 \& C# B; X' o) R 七十三、产后腹痛
1 ?+ O3 P0 p" [' c. X% j& _ 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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2 v X6 S8 _0 d# s# K: ` 山楂益母草汤* Y4 O P, i3 C+ O' R. W
1 T4 C: ]& x- ]' u+ u (新) 治儿枕血痛,即化而愈。1 r/ D+ @7 F" _; T
# C ]) V: b' Z1 r 山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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1 M% l& a, q& i# c) m% ]) x$ e 干姜(炒黑,三分)
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# }: r% j! ?. b7 p+ } 煎就,加酒、童便各半杯,合服。2 y7 K' T+ d! y6 T6 w- @5 k
3 j' \' ~/ H6 d# ]% \1 z- ^ A 补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。- E9 u5 L# b7 Z2 E+ `. g; X) g
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当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)% a7 M7 O) T$ U
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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姜枣引。1 r) V H5 Y0 ?3 R/ A# j/ _& N
) `6 X: ~' @! C$ R 七十四、产后胁痛0 s- o, {3 K2 i: u5 Z" b4 E2 T# G
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。 f) q$ F/ r, N; K" p- i/ K
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芎归泻肝汤
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* \/ d5 ?4 Z3 S 治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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`% L4 T! |2 v, A5 n9 B 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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% N0 L' E9 V' U1 R 当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
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/ d& v0 y; w; d ]; {# ]9 \ 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱) [, c" v `* B7 Q( d: r
4 ?) d0 B6 U1 j" U7 z 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。) F* `" P! p: o& b% B' t
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七十五、产后腰痛+ `5 s& r8 u) a# I0 h" z
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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补肾地黄汤# Q0 V* g; p% q. w# U! ]
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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5 x( h' X9 S! N: R 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。
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^, N7 M9 x$ V& K% n 加味复元通气散
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2 g# W- l4 d# a2 c2 S b, I$ o( V 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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! o/ R! c' F0 j- D$ w/ ]" N$ { 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)2 J6 _6 s+ [1 I( }( a& k
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木香(三分,磨水合服)2 o: C( s3 P: v. a6 V
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。6 x. }5 ?! V7 n4 w J5 F. ~* H
" S8 J/ a) r: y0 Z2 {: u 七十六、产后身痛
! x1 _' [" |; g, q 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。2 w7 Q+ P7 a( R3 T
2 [1 v: p3 [6 j; `# g- \$ [ 趋痛散6 p o- R0 W' ~' n( Q3 }
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱), s C6 X( i- t; T7 a% N
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炙草 薤白(各五分)4 K. l3 u5 g/ R- a+ o
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水煎,热服。
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- o' _ ?, e2 e n 白茯苓散
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4 C! P: j9 W7 G2 @$ y1 L 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。5 r, Y- }- x9 O6 L, m
; ^$ a2 i% N. [! L1 Z8 h 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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七十七、产后气喘2 N% w; X6 p5 e4 G7 b
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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, ?6 P( I' N+ ]( k2 G 人参生化汤* Y! {. b1 p, n
+ {* ~. x8 ?. t L& y6 N8 c 治产后喘促,补气以生血也。
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)1 i4 C7 m; @) f# O( O% T
! t+ v6 t/ [' q 干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱): [; s/ h2 R; m% }
2 z. r I+ o) z" z; e: s- y& X @ 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
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2 o4 D% o" y" C, d7 V- N 七十八、产后咳嗽
! l) L& X! M: d2 B4 ~& I$ x0 P 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。 J [6 I9 G) `
' C3 N3 e: G2 Q% M 除邪清肺汤9 _, E9 Y3 H" d1 e( ~/ o. G6 i
0 z$ [" F3 ?+ c. s* g3 w: `9 ^ (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。. b, N: U( I6 P
/ j6 `: f' ~( M8 J) w4 ^' @/ S 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)6 p( v) ?& t' g3 L8 z5 N) ^
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荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)6 p) r W% K; [8 t6 x
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姜枣引,热服。
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二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。, R6 l G0 L$ `7 L9 _* Z, S
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)6 ^! n, j9 e7 `9 D
' o1 i; t: T9 G/ T0 W- ?1 ]5 Y 水煎,食后温服。
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加味甘桔汤; W- q" g- p' h5 g! L& j% P9 C
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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% F* K# B. h; G7 c% R0 `* V 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)" B) \( F3 [" Y+ i# G3 z4 |8 Y
6 [7 J$ o; B1 u* u 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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, ]* h4 g! Q& O5 |: c3 _ 加味地黄丸1 t1 v- ]' B& V, r; c2 G
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。* U O& x+ L6 d1 {8 a
! A% v9 ^+ w- s6 y0 j2 r 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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麦冬(钱半) 五味(三分)
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" o/ `/ c! j5 u8 m 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。3 s7 D( K' }: F' t7 [7 J
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补土保金汤8 v S# d7 @/ V! m% t7 c! _; z) \
. Q h1 B- [( i% P2 G (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。: G( l/ B1 q+ V7 C5 J: d; F
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)% i: b! V; |0 [1 K" I) ~0 _: e
& t% G1 Q9 u( ]# @ 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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' k. x! S; S: l1 t2 b 姜枣引。: k/ O5 V, z$ W# @
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七十九、产后心涌; w6 H) _, d5 e5 X
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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C. [5 ^1 L/ V" X& Q& Z$ Z 归脾汤
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. O& x* I5 w+ J9 \8 G 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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9 \$ N- c6 J: K+ I# r$ W$ Z, A 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)6 k1 @0 J% C7 a: K: l
( d7 j4 P& y( C1 I) n( k$ Q 炙草(八分) 陈皮(七分)/ ~0 O1 \7 Y/ I* k0 P
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元肉、莲肉引。
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2 X( }9 \+ ^8 J/ d7 L0 `3 ?0 w2 l 大岩蜜汤( r4 t! w( b' _$ @* P
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治产后因虚寒心痛。
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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0 Y. E H4 j; T8 ^. J1 \ 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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" J' L0 V0 T- U+ J 热服。
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)5 t, p, _% X$ A1 I9 j8 d. W
7 t: X# v. P) B' V6 J 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。6 L" N* Z% }& o7 L
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八十、产后发热
4 l' [" I! H. O6 M$ t% j0 n 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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9 P3 b; {& f; O2 U4 n 滋阴补血汤
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: j* ?- c$ d+ ~ (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。, m# f! ^/ v1 h# r- F
, r- @( C$ ]6 m& D 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)8 d- t+ K5 D7 D" M7 ^6 D. Z
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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8 O2 {: w" B. P; H% ] 当归补血汤- L' {- g2 k: x. s. A( N6 L; Y
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治血脱发燥,有似乎狂也。
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蜜 (一两) 当归(三钱)! m u) {5 l2 q, S
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
5 L! G* u2 _) b1 e0 t N
- ?0 z6 D( z- Z- n 八十一、产后发狂; Z4 e) y% k2 z0 y- P
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。1 M9 r2 E2 ~/ c) Q
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济火养心汤
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! \1 m! B, p: y2 x" y5 g3 _ 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。" Q2 o- K P& G9 O
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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: [( _+ G" y' H( e 远志(七分)
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。- M2 r. G: L, ~ B
7 J( e& v9 M3 v; S' k
芎归泻心汤: z t# q. k' U% C
- t2 @( s6 g; s' E C: f! c3 U2 O# ` 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)7 s8 C" T- v: a6 O
" b7 ^& Y$ N* M8 B' A2 w4 @! H! m$ y 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
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八十二、产后呕逆
% E8 Q5 ~, Y: |! x 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。: a/ k$ x& y5 z9 g* `! o6 o- m
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消瘀清胃汤+ N9 a. w8 Y7 L! v6 p& A0 N6 J4 {
, C6 X6 K& D8 v0 B) u3 S+ U
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。* H% j/ M# {. p% M$ R
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)# t# E e3 g1 C# _+ Y/ J2 V
, M0 k( a3 E2 _9 h! J 生姜(二钱) 荆芥(七分)
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水煎,热服。
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加味平胃散- D5 J3 e4 f7 @
# M+ I6 L- B/ F. E$ J 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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4 E9 p" b: C2 ?4 a2 q! q 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)3 |; ?5 g" V% |" t }/ u
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神曲(炒,钱半)! t; a5 \- s' \* t. Q
! ^2 y' D3 s) _ 水煎,热服。
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4 A I; Q6 g; j7 K I- B 加味六君子汤! ?* o' V! k( |1 \+ \5 q
* m, j& N% x( r( y8 M+ }4 J+ ?5 Q 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。* b2 c# O4 Y' x" `- D; j% x
, W4 H) l8 H2 z/ ]7 z$ Z% q
人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
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生姜(八分)8 v( k" z% P* W2 d
! c' K: T# l* c k0 J 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。 y$ y' y) Y% D; X5 b. H7 S
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八味地黄丸# e* g, r2 b% J
2 f) T% ^/ n& K7 Q& X2 b; N( O/ C 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。6 l* Q7 R# p- G3 B
' w$ M/ u6 C* ]' C3 I4 V 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
0 n r1 K0 R4 r% K0 I
# {. j# a7 I8 @! Y$ ~ 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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水煎服。
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# \" | v' r" R' Z7 } 八十三、产后寒热往来
- p! J+ r; g3 I" N* Q, z- {) r/ Q/ e 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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卷荷散
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。* n) K7 B& f# e# G9 f" `
& t5 K& [4 B l 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗); ^2 t& ~' e8 m+ j2 C
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)2 J6 g) R/ j( w. G! }; r. m7 L
$ A) k- t# N3 p; E9 w
一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
5 ~' ?$ w+ ~2 \$ U
5 t2 n" [- h+ H) t& c1 C4 q! m 增损八物汤8 [0 `! L1 D* s- U) C' {
% x# ^3 w# z8 G& [2 g l# U 治阴阳两虚,寒热往来。* H y! i; {# z; T0 e$ y2 C& w
( h( }, H$ X3 y" @9 e 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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9 w- }$ V, F* R* m' S3 w 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。: F+ i# d; Y3 |+ F7 t. ?8 {2 }* W+ }; U! ^
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乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
7 g$ X, `/ f1 L3 A9 ?) Z d
# P+ a" r7 H D: d 八十四、产后疟疾
7 n) f, h/ y5 P9 W+ q! V3 b+ X4 ~ 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。1 v/ Q- L' `. C. U
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辅正除邪汤- D1 I+ d: ]% V( ?
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(新) 治产后疟疾。# ?# H& d, g* }) r% ^5 v! u( i+ L, [) [
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒); H+ w& O) X( b% t5 l
9 A2 I2 A: V3 O) A! D! y1 Y/ f) f
肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)) Y) t- K! J3 W& H
8 X( u. S% X3 k1 V& v, Y
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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% u6 K8 }. i/ j8 Y( t 八十五、产后出汗6 D0 v% n6 {$ T3 R! z8 R, @9 d3 S
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
$ o0 i. Y8 W4 ^/ x) t4 `5 ]- Z* J) O
- e* C0 l5 j1 p6 V 加味大补汤
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/ w& T9 o1 x' N9 [3 f" T (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。* S9 z8 l6 N" u
" ^$ @2 d, X3 W- U& u* z/ g 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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4 X8 B' l( Z6 _/ j. g 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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4 @- S* q- N6 G D; g 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。- t- D( n- m+ e9 ], [8 k
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
5 s" X6 z% _# m/ H) p4 e # i9 ], k% i9 y3 @7 C
斡开口灌之。
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! o6 r' ]) v6 n- Y k7 u% G 八十六、产后中风
8 }" K( V; ]5 \9 m5 H9 ^5 g: I 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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愈风汤
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0 m, g& o0 T, Q* i e 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。) ^4 z1 p( a( ]/ l; a" e c8 M
0 N+ p! c" N7 m% I 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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5 p4 A' K8 _. H$ d% O/ p 羌活(七分)" i( @: J4 }. ^$ O7 F# E
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姜枣引,热服。( p' Q' Q2 u& K; g# ]6 S
9 p. l! A) t, w# b 加味当归建中汤3 k0 H4 \& z7 z: d
% s) Z3 Q4 ~- v; b9 r2 Q 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。* r0 j6 y9 \: m) M/ F# D
0 M5 Q, d% H9 V- L4 i 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)5 b" H5 t* \$ n' U: a0 E* S
# T; p* |0 u. o. H) M/ n# ]% N8 Z 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。" b9 [( v2 _( B, q. f0 ~
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养肝活络汤: `$ r. r# ]( v+ h( o
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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- W5 W2 A5 N6 U. g/ p 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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交加散: b" N) D& I3 g$ t A6 s
4 x; J+ [9 G9 q' f4 L4 C2 m9 ?
治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。1 T3 c) W4 p6 n- E- z5 a) ]
?4 W1 _, l! g4 f. h( o 当归 荆芥(各二钱)8 l+ g- A1 `3 ]' L: ~2 j5 }
& }" n5 k1 l6 T7 P& V5 w* e 水煎,加酒少许灌服,神效。/ s/ U+ T c2 S6 } N- l7 m9 E
1 O9 p% p% d7 h2 c 八十七、产后伤寒. k/ A1 V1 ?( d
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。& @7 {1 t6 P* R2 l, Q
0 D# f5 b7 o" T5 Y( O3 d9 ^0 z 五物汤
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治产后外感主药。
7 q% T; X& L; o% I) D
+ t; L4 n. C' t, s p 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)) k4 N, l6 y. { R4 H/ h* j
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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) ~& [' A! Q# p: k) d) L& O 八十八、产后浮肿' Z; T( c; @3 @
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。: I+ ?$ r$ O9 _3 k$ S
/ n& R1 `: |5 s: c# E; h 小调经散/ p4 v9 `/ l9 c: \' K- A8 i% d8 P, ~
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
- j3 V4 v' Y5 X$ y' e$ B) E! u& g4 D
5 A3 j, S1 g2 h# T6 M- q 归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。0 e1 X9 q4 Y! [% R2 W$ K8 s2 c, t
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加味五皮汤: d( B) q. @3 b9 S6 i0 M5 |9 K
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治产后外受风湿,遍身浮肿。
. e. r6 k% a1 \: `# Y; A
. {# P: X# I: r! H. k& u 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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# S& n' @; p/ R% j+ U- o6 z& a 生姜引。
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八十九、产后不语4 s1 y$ f3 @4 K2 V6 R( p/ [7 O
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。( q( M. p7 e G
( q1 t; ^7 b) Z0 L
七珍散
2 g2 {, F! C7 K0 H p+ ` % A: c/ d* e( E ]
治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。& v( ?6 f, l8 o/ T8 r7 s# j8 F
2 g: C( M9 f- P: m2 n
人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
4 o5 C1 o: D$ c1 Y
) v0 P8 [5 p8 X 煎就,调辰砂末服。4 _ L% t. v% q' [
2 t- Q7 ]1 ]5 y9 f {1 Y 加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。
1 L# b2 g, \" W 5 @- V* G7 ^+ ^2 j# C
人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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7 ?' d* V2 U: O0 b$ D 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
) S, C$ |! k$ i4 s9 J
" @4 b9 k& P0 t1 y1 a( [; V 九十、产后泄泻" p1 F$ R `& l, M! |* B3 y
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!2 {1 N* {. r7 w7 v: k
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暖胃调中散- X N% b/ F7 N/ ^6 @5 x1 q
6 Y8 p3 j4 o# W+ g! q$ t (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。# s* n7 q0 D8 n) D% {6 ^# I
4 L0 H/ _. H: K* V- G7 f' p8 d
白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱). Z* ^& ]5 c9 H9 L$ D+ t2 F$ K3 K
# U+ f9 K0 K0 |% n5 n4 [! ~
共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散; S6 }* |7 P; F g
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(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。% ?2 b1 w5 g" e$ h
* I- v H: N4 i) S3 G% z( U1 k6 g
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)$ H2 s4 Z% d ?1 C
4 g" v: w; m7 H
肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。) @& R* o: [8 {# u
, i- n$ e8 V/ L# } 神效参术散& V6 ^4 p+ Z3 `6 d) m% ?
8 h% [& y. o! p7 P+ b
治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。8 [0 p; m# w9 }8 h
$ N$ U, X: {& h, ^, Q8 e
人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱). P, M3 e6 X! O! r- M/ f3 k/ {
- J6 q: H, \- B& U2 P1 T* c 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。' x" F3 l7 P$ I% ]0 D( v
; z$ ^4 {4 y# E
九十一、产后痢疾
- s( }8 ^0 N% H& { 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。6 r) L, O3 B: p5 ~, h7 i9 Y; `+ _
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。, i% [0 z0 h4 X& ?* [
) L# \: j0 t4 H" `
清热导滞汤- g) h, z t' ~! @' r1 ^$ v
8 V) E" Q* `( Q6 j- P, ?2 x
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。. p3 W1 z; W+ T' B
7 [2 f+ y5 y% E$ }* o9 E: m
当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
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8 N! z @6 z7 N0 [4 R- } 广香(三分,用煎)
% J3 v- J# f. A9 L" J, U* A/ V
& b7 T3 g+ R2 V2 z 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
) z/ p; y; w7 c9 J! T. E 3 Z( {* G0 u, o' n
补中益匀汤下香莲丸
5 c0 |: T& f2 {0 e1 J 4 N, p( l0 ~5 z7 W, N# Q8 N
治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。2 m+ q/ I3 m* x# I4 {/ `) x& J
$ S- r8 i7 v4 o- p
人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)& ~; u! H3 |) L1 k' P; E# q. Q: G
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分), H: E0 i6 P6 u$ n9 Y& @- q$ v
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姜枣引。
6 F/ \7 p1 |) q % a/ `2 |& N/ E: o& I( A L$ m
香莲丸% F# Q: f. ?4 O. ]' w' {
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治里急后重,以气滞而热伏也。6 U8 m) |: k& `0 f
+ A( v) {6 h2 m) v) ?( R 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。$ S7 F/ ~& A; L, \8 o! @" _
1 I8 r$ X- M* F! f
消化汤# y; J7 g5 t5 r5 c, L
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。! u& \4 {4 `# O4 @
, ?, b5 I, L( u& I' v* N2 j7 ^ 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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木香(三分)
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。3 N5 ], j+ A0 t5 E7 T7 [
/ J+ d* t1 N" K" u7 N: l' o5 l0 I 加味四君子汤 i! {: Q5 A! S3 f7 H* |
5 j( U9 V, w; E 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
- t7 o. D1 z$ Q6 m: D" \3 i5 N2 Y & w5 p% L2 ~5 z a
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
) F6 p8 r" o8 s5 ?8 K
9 ]/ E" W! ~( w/ w 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
9 \9 ?3 r8 n* I9 N- g $ r+ E3 G7 _ y* L6 ~/ Z0 |" T
水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。) p4 L V \* @( n" W* P; c; Z
6 e: F/ Y) r+ \6 j
化瘀方" y: q5 a9 W5 Y) u
6 w0 l7 b3 c$ R' O/ F3 [
治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。9 S/ d& ]! I5 B* p9 r
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枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)' A6 @' h; d! x/ R; q; K
7 A! }- g3 O" A; b7 T4 m 水煎服,神效。
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" g8 P3 g" x; S 九十二、产后大便闭涩
# z+ V0 c7 H0 t2 x! Q1 N7 A 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
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& N# K& _& f" ~3 {7 } 润燥汤6 O! u# w9 M& M4 }6 I R
" D6 g, X: G' z6 B" C5 u 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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& l1 k* x d: W- m# Z6 v" s 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。4 O" [7 _; `! M5 x
# P, K/ G3 @! `& `4 i G
苏麻粥0 V4 r6 f6 ^1 z$ s( N
" N$ {1 [; T7 |5 L3 d
真苏子(一合) 火麻子(三合)
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。: c8 k1 J, ^% b3 E+ O4 D$ u
* O* q+ ^1 a$ w& T* l/ H6 Y% O# z 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。) \* y/ f$ F* z6 a2 X0 c o1 p
0 r c2 O) s, _7 k- Q- l 九十三、产后小便不通或短少
5 J) ^ f9 o4 k/ J" y1 r 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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益卫运化汤
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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; m. n* D8 J- k. }% [3 x 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)) F6 I; G6 u: S" u0 B( ]
3 ^9 b! i! ?3 N; q. z. } 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
5 h9 J- w1 ?0 q! Y; u$ E( O
6 w7 a* K. K' ^9 S 水煎,顿服。
1 T2 X# q G7 t, n% Z
& g7 k2 n# v) h, p 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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加味五苓散
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% q% I% y; H, Z' l. r 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。) r, Y$ D! t8 b4 [' y- i
; o9 |) T7 C \% @- H- K
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分); E c% o3 z0 X! q( Y! [0 s
0 m, v) |; w2 s- V7 z- x; }: x 水煎服。
' U2 P$ p( g0 s& @; Y) H( [ , V5 j) n8 ~6 V Y9 _: L* q) W
二仙丹
# N& o: _# S2 D. S! I
$ m0 d: q- ]) D: H0 g5 y# p n7 C 治证同上。7 ]# m1 D9 q+ P% A
C# F' S5 w& q- y- Z, B2 { 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
! \1 A& d Y& F$ K9 e( Q& F& k+ @ 5 _, G+ e8 T# p* S
水煎服。
7 x4 t6 o) Y: P & l8 X/ s' `' u
灸脐法" X; c! ^) j" V) r1 Z/ f4 W
/ x! N. q2 }$ T! g9 d
凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
. `6 ~0 H" C+ T' |% n% k : T, M; K' D: H3 y4 P- v
九十四、产后淋证4 D5 O5 q. O& e+ R4 f0 Q
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。1 [8 f- [/ X% b5 q) g
, ~8 O" p* C# T2 n9 r" e& h1 p
加味导赤散
$ X! U6 w1 |: r! Y+ P& v 1 s6 E! @6 T& \- f
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
+ k4 Q$ e; z0 t% q2 s3 d6 r
7 T0 S+ U+ F: `; R2 { 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱), l+ B: J/ \( u
# s4 W! e; T0 F6 O. |/ ?7 ?0 F 灯心(三分)
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调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。- p! b5 M$ W: b' n0 r( C- G6 P& E2 y
* H( Z/ m; G5 a5 }+ d/ h: P
九十五、产后尿血
$ T% n; x; b6 d) f' Z, ^6 k 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。1 ^( \$ _4 o6 q' @
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小蓟汤; z; k: d f2 q# P% P. {
& B6 ~0 O2 y5 f9 z/ [4 Q. A( o, g 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。 ?; c+ [8 i3 A; ?0 R
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小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)- B& ~. }3 ]% @ g$ \
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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8 |# u' f( l# Z3 f1 D$ ?; Z 单方
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治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。% L3 C* {- F: i9 Z& d% O
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。8 {- u& k* Q# F8 t; H
0 V# w3 b- ^! W; t4 I 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿( J& k7 Y# L3 |
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
* ?: F8 R3 q& P5 Y- ?2 h
: T, L2 y; t( E# j 大补阴阳汤
6 n: o# Y, k& O & N! l" d3 c8 K4 l* r$ W
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。* m& e$ l$ T# A
2 m$ p4 G) e& N- z; ?! D 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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! {" p9 q' L) ]# r 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
& ` x8 Y; e2 N8 W
8 T: ^$ u: m& d, t: f: d+ [ 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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+ z. d& f$ ^ F7 w8 z0 } r. J7 \ 补肾益键汤
: a# D7 B2 Z8 ~* h( G
# `2 ~: E+ L' c8 G) E1 x- p) ~0 M (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
# L% W7 q% l( W% J' n* E# O
) M9 J( S% E- J( V% P 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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9 l; l4 q8 N' s. ? 历验单方) o4 a9 B2 h9 u! g( W2 ^' N) W
- i% l3 c- u# B2 R
治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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( n1 s1 m$ y+ A 千金补脬饮5 X3 ]7 H$ c, `' B; f
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。8 m2 ]2 j9 A' W) F% n+ a8 s
0 a) F3 _/ d8 W6 D2 I# U 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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九十七、产后大便血7 J% n0 V9 |" `2 g. ?, D
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。# M- E/ j' t: f8 ~. V
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若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。* P0 _$ H7 d, q& T
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加味清胃散, b4 e+ i6 a+ z K4 w
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治因膏粱积热,大便下血。
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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2 j3 J& r. x- e0 y 水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。8 g( N" Z0 i! ?! o# J
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九十八、产后二便不通" Q+ L( V, J7 N1 N* J0 [$ g! n
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。+ J% N; U! E$ w5 [/ r9 A7 V
( S+ L! e- V j7 n' d4 A- n 益卫运化汤3 |, v3 {& O0 B- k8 H) u) x
& j. o, e- n( \# l1 ^ (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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以下并治有方,可拣而用之。
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, I! d3 p5 t* }* w) E( ^ 金钥匙散3 v) g( W. a# Q+ c
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。6 a, b8 H7 X" D" n9 R3 f
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九十九、产后崩血. h" q# U/ ]) w* N: {
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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$ j/ N) N9 Q: X5 i, m! A- Q 补养心脾汤4 u4 o* Q& ]- d! I
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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0 E6 N" Y7 L3 e 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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; o& A2 a& g3 S" P 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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7 {! y3 z& f9 W) } 四物汤* U) T% [8 l7 V1 r
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。# v( C8 L+ m% @, C
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半), V0 @: b* ~5 h+ C2 Z, t6 t4 q
6 F4 J( W; o/ q# c2 \/ A 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻; N9 v( d8 d, c" V1 n5 A
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。2 \, i4 \& Y* i. F. ^& r
5 B& ^7 \7 |4 h: K: K- V- C/ J 加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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2 a, y' Q- [+ n3 [" ]/ |" y 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)* y# O3 q4 _; W: ^/ @" f) D3 h
9 }' K' T2 k9 k+ }- \; G3 T5 k I 生姜(各一钱)
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。+ v8 Z4 {7 Q/ d. {9 S3 m
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清和汤
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。( N7 \, l8 S* _) N$ @; V. K
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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, T; v8 m, r7 T! m# a 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。% r( o$ t4 w; T. r; m0 Y
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一○一、产后积聚瘕块
! {# S% W2 ^+ b- `2 h 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。3 s8 N9 h, s( `; g
1 n$ ? @2 U# A2 }( o 益气养荣汤
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A0 h3 f0 Q0 o7 e0 x& R% Z* ^1 @ (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)& C3 Q& C. Y/ e, d6 r- V
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)% W) l* b9 z, b+ E: D+ s; W
# I3 ^! G6 K5 [# _6 r6 y5 t 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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丸药8 P& g# x$ R$ _2 A
0 [ n; S2 Z+ A; s2 T' } 治积块坚结,渐磨自化。
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, R, U6 i! V5 U) e: d, @ 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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丹皮(两半)1 {2 h3 h5 ~4 T- B1 p
; Q$ q, r9 g2 h/ K0 f 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。% q* `- @6 g, Q& ]! I. f
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一○二、产后呃逆( Q/ k6 P, g8 J
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。/ \# M& L& R/ h$ U- N& I
`- ?! p- n% c ?4 I( W- E% n 香柿理中汤8 l8 I. m4 b( ?" s+ d/ Q$ s
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。/ V( t: @3 x- r& e1 F- w# T
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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: |+ S% d3 }- o% k- J: r* [3 W: E 一○三、产后惊悸, M, F* {1 q' \
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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+ e3 P' {- G3 S m5 R' V- O2 \% I 养血安神汤1 L5 D l2 Z+ I% v) s; q
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。. x- T& u' D5 T* U& L, {
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)9 t$ B( y+ b% U% q! F7 P
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)5 |& e# W( ?% I! k x
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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. p8 h- c* ]5 Z7 q 一○四、产后口渴% v8 R) e) K1 y- E! W% p: X* {* E3 J
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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2 v% ~* M& z8 i+ z" G: x! Q+ M 人参麦冬汤% Q2 W7 j& R: H' Z9 `* n) w
, c- ]+ N. g& }; B2 i8 B$ Q 治产后阴虚内热而口渴也。: k3 [, \: i: R; Z$ H/ G3 X
/ z# M+ {( k( R8 w+ z r5 T0 c3 ` 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。; Q8 y$ w8 M8 R! d. E
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一○五、产后蓐劳5 f8 `. `- s7 |! V
蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。3 o1 ]3 u d# z& l
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清热养血汤
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(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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% n( a; W2 T9 C/ M 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)8 E: k( x' ?2 W7 }( U: t- @
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丹皮(钱半)* c( r$ ?- P* ^! E& w
+ ?3 ~! e R1 K+ p# k7 F6 {) j 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)- [7 h% _( d/ i
: P9 y& ]$ H, B# ?, p' ? S5 `6 j, @1 } 猪腰汤
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。. V; s& B% K" G$ L- L9 P. o
; i: \! T) Y2 v" s! U- N& @ 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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& e3 i+ j( ?5 I! U! X6 `- W" m9 z A 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
( U+ S( n/ W8 l( P 7 k2 _( ]+ V R# U
黄雌鸡汤6 v$ B6 J. B& v9 z# ]' @
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治证同上。
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当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)1 k6 ^$ Y, ^9 i* D
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。9 q2 }( X h7 e `
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羊肉汤
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治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。/ c7 x1 F9 ^% |4 n* _
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。9 [3 A6 }, _7 p
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母鸡汤
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治产后褥劳,虚汗不止。
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$ S: m S4 \6 m0 l 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱): R' j7 R8 E/ a; v* ^# `, A! f, B
; @) L& z1 f& ^7 J' i, J* t6 j$ } 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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: K9 J* F6 z2 ]$ p) V 十全大补汤
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。& x& v+ e6 I4 i$ l0 T/ M! I
/ v- {+ w$ D$ M4 W9 ^0 o$ Z 补中益气汤+ A: _; z; q- G" n; D
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。0 b1 n5 a" d' O4 [
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理阴煎/ h+ Z9 a0 U( E: C
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。6 Y5 S- K0 p+ `. C' ]6 O2 W
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黄 四物汤
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治产后气血虚弱,为补养妙药。9 Y* ~6 Q9 d/ m3 ^/ Q6 j
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半); V4 U6 r( q! `5 ~* i4 z
" A2 z5 _) [: h0 Y4 W9 x V 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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( X$ U& k3 z1 V2 S: i 当归建中汤
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: X2 R8 L2 v+ ?. X1 Q- ` 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。; Y' Y) S% q2 s8 k1 S' A
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。1 h( C m; [- a) m0 X" K4 Q
# c; }- _- y4 G0 ?& M 乳病门
0 k9 p4 o, f1 {- p5 T 一○六、乳少
! g0 o, k, [# `2 ? 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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$ z8 C B+ i/ Z4 r 猪蹄汤4 {. i2 Y% w$ I1 w( X0 O2 a: K
! q! k/ g- { o' [1 X9 j$ h" v 治气血不足,乳汁不下。+ x5 X) {- q" ~) e2 p3 s! @
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。, V% S7 M& i. K2 k9 S
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涌泉散3 s4 c/ w3 V% Q# z9 A) A
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治乳将至,而未得通畅者。
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/ y( W8 l ^ g ] 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。4 _ d1 e+ `/ m
% M4 ]5 x. v/ g) b9 ~( P8 h 一○七、乳病
( g; A8 M- D* p/ v 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。2 a1 Z$ {6 N( k0 M* e3 m
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栝蒌散* Z- R3 k" E0 R$ P( t8 F
+ h/ B: z* D2 R/ b2 i7 i 治吹乳肿痛。
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( B8 ]! O5 ^! }2 o 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)3 h( i, J1 C: V/ ?3 l9 q
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。" b+ A; @% D# L2 \0 j9 T/ P/ X
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
, h q3 y) m. C2 B ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
0 W- e; v& J, @4 t ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。, u( b: Q2 `! Y; i! O4 }; r
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。8 `0 }) {( K8 [
8 r* _& m b$ b9 W, a4 p 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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4 j" L8 o0 \. C! c 人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。! J7 n8 u) U& o _9 M
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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( D8 B9 T) J [0 S( G0 ` 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)3 Y6 H8 \( G$ F8 }' h: o& H- c
0 X" R& s) p* Q) k 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
Q. Q% Y" v3 n, D5 r+ W& I ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。) n# j1 n% U# x `7 A
/ e( G y1 [. G5 x9 U: R) A- G 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。; J/ x9 Z5 A! c% n# u. v
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
4 R5 N; g' P0 U! O- | ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。* B `$ c2 E2 L- [7 k7 p
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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* @7 [- `( ]% w 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。1 f$ o5 S4 z1 O
○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
; r X. B$ \# J& g ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。: b! p' q8 X/ R
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。: ?) i. h1 D [" y) e
○又方:用葱汁、酒引顿服。8 w- d5 ~1 @ r7 b' u
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
/ u: F8 c4 `( r ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。8 R( c+ y# J7 m9 R6 H
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
' _0 O3 o5 Q' l( F! {$ f! k) A ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。$ l: J) _! b [& x
○又方:用牛鼻作羹食之。6 b+ d g6 K0 I
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。% ~ N* x: L9 m
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。1 X7 \+ W" j3 j, j- q G4 ^( r
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。. E v3 w0 N& } r! t/ Z
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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. P4 v7 k! J$ c3 M& i 前阴门
( O1 y) B/ @$ p" {9 y9 a( R7 o 一○八、阴挺
* e* @! o; A6 X; Y* H 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。8 m: @. P3 {5 j, v
; B; J" h( p1 R/ p# B, Q 龙胆泻肝汤
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) S# a& J2 ?! I1 O5 v (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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f) L6 h) C0 m# E 固阴煎
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& Q$ _! d9 L% u4 ~0 {7 x. C 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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! A& i7 N# m$ w2 x 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。+ C! @7 `8 p7 r) c6 \: {
P/ G* k' u5 e3 J/ \" B7 ^ 水杨汤
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。5 J6 Q' ]5 }6 o. `7 W' F
6 F Q/ a) ^' U- C; D& A 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)# l1 ]) ?* j- `: D* D+ C
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。- L7 E C, e6 v/ o$ Q
6 o/ o8 g4 t" Y5 l( ] 一○九、阴肿4 l! l4 A' n4 c3 a& _$ t; G. }
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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5 { n2 S+ l, y) v+ s 加味道遥散
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2 j5 C1 J; S3 Z, _, X, x (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。; P: G% e" e6 N( ^- o4 }
|, B4 J* t+ {3 a( J+ c5 M: B+ B 补中益气汤
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7 H* T2 t# a$ V9 S ^ (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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% ~! z) Z* s1 J+ T' L 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
3 g, {7 M" Q, G% y. I. S0 l. ?1 d ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
2 ~# j' s2 Y* u* f5 ~8 {; r ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。5 \, p0 J# i0 e. g: f& R, [7 Y
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
" u$ k& X( x: q* G, o$ N3 | ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。: q8 }0 k3 T# h6 f
% @5 u# L- g9 { 一一○、阴疮
, q! B$ J2 m4 n9 O8 @ 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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芍药蒺藜煎9 V7 N% ]7 F8 a" Q2 d) G
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。3 s5 R1 h4 |' P5 w( V
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。# e' B1 d b; x6 g3 |. ]8 |4 Y4 _( a
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蛇蜕散7 `, U- c: _5 g) L
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。+ P @; a8 X T0 I3 v
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)0 k" j4 ]$ O! L2 p% S! z- V7 {
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。8 }7 R' f; _4 k7 h! w+ _$ @
8 j9 K5 @ Q2 C3 R* p 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。5 v/ Y' K; f6 n3 m( v. w, q
+ ?7 m& M: N' r/ x# L 一一一、阴痒
; g+ x" J; P, q3 H 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。, R' Q4 v5 n7 o- q) @. x4 x
F# H9 d0 ]# g* @" H! u 龙胆泻肝汤
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g0 A: w; u! ^+ K (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)$ Y7 ?7 @5 l8 E" W: k& m
, O. C; I2 ?6 l( [ 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。* z: J! _ `% L5 N, ]( N
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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3 b: z; r/ j+ h* B* j 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。" P: |6 D. P9 F% F# F
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。# B; R& K, ]& ]; p
4 |) K, G! v. J 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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1 I7 d) c' `1 p% Q; N 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。- M: {+ j6 ]1 h. x+ f' y
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阴触,用海螵蛸研末敷之。9 w' U, T' A1 s/ o5 a
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又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。( K) @0 Q/ N ^
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一一二、阴冷
+ \0 f, d* D" ` 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:. {5 D" p1 p6 u& l
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十补丸2 M9 U: r# M1 V" u) I! s: _+ M
0 T/ O1 {5 n: m 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。7 d. v1 `' [; Z$ {& ?3 C
0 E' S& `1 J$ t 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)# F2 l2 e9 H9 v. D- X
' e; r: U8 J8 l' K a' G# s 泽泻(六钱) L/ |# j0 ]8 ]& s7 q& v
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蜜丸,盐汤下。' k# L, U5 w9 B, p+ ]& o+ F! }
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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均治假热阴冷。9 t! S4 E) b6 \. [7 r! H
4 M* @" h1 P" R5 X* ~ 大营煎
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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# y. o; \. u1 w 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)' h s+ ^( c' j# W# ~% n4 t, T
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肉桂(一二钱)2 @4 Z3 S0 N* H& G; d
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。+ r- Q7 k2 a3 D; E _
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一一三、阴吹
. L, o5 Q* B1 `6 D 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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一一四、下胎断产. R) k9 N8 J6 W5 i: x5 @* B
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。. d% g: |" d* ~) p& k: ]
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下胎方:2 Y7 H+ e* O5 ^2 W( _+ D# i
9 S8 i% \) y. ]* w# a( x 桂心散$ d* f( X- b% ]6 y3 j
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。7 W# v+ e5 Z1 O4 b: B
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)% B! [. I0 v/ C& R* Q6 s9 z& r8 ~
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水煎服。
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扶羸短剧方
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治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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" r1 @& p P. h1 t: F 水煎服。未动再服。8 q/ s/ k4 W* J" x9 j! P
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下胎单方" d' v* w) L5 X
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。% F0 }/ n- f+ I7 W- U8 l
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。% G$ O+ d- N; J* u8 @6 R
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。1 H. \; c' h2 a# t
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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, n& `4 i9 N9 V* `( A' j 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。3 e& L4 r( r$ {' C6 z
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断产方:4 k; z7 G5 A9 t+ v5 ?/ ?
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四物汤2 E( ]) t ]" R" A& H8 Q% p/ J+ R8 u: D
$ B% j* {2 `7 ~. t& A1 Q0 W 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。( j/ `6 b7 T: Z; }7 |# {
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。$ ?7 j6 i" d! ^3 E) o6 ]
# J( [1 R9 O6 i* C. T 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。; B; P* y5 g! \( L
卷十六 本草(上)
) i1 b2 r0 x$ s3 S6 i* c) e 凡列
3 @" P1 A7 Y9 I+ e) U9 S7 J- S' J: n 一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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2 ^/ ~2 F8 H6 q2 U 一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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2 f, W6 Z2 M6 S1 s" y& f7 |; R 草部
- p- y i$ ^' e" G3 M 一、人参* _& ~' Z# n8 h7 ?- \% A( P7 z; U
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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; i; Q9 n) I4 l0 j0 b" K 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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' _) q3 x/ Q+ J0 V; F7 m& P 二、黄
6 r7 k, \) ] _+ @( H5 V1 l& |6 l+ v (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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三、当归- J0 B Y' C$ ]0 A1 L
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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. k/ W4 _9 u! g: w' u O$ Q: B; J 四、甘草: u" n1 n$ T3 ]6 b4 u+ n. I
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。); M2 e7 r9 r% p/ V) x/ c Z
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌) K6 Y# k' S: o
5 F9 Z/ o7 V2 ^' } 五、白朮
# i$ j: D2 C4 C+ X3 X (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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+ a8 b) u- Y# Q4 ]' N9 U: C4 t8 @ 六、苍朮: i6 v7 @' l% D' H& p" B H9 u
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。' @; `0 f; n; b6 E) t; r
/ j! A5 r, P% f6 w( {9 Q { 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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七、丹参7 k" q" }' b& @, C4 s
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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, g7 h! W$ A+ H 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。+ K5 W6 Z$ V$ I
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八、沙参- ]2 A G/ L. k$ j2 E$ K! U7 \( Z
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。: } p4 I$ l3 ?1 f9 M) }1 \, W- `
! l9 D5 R+ M8 R- X 九、元参8 N2 r0 [& Q9 y. ^5 ~: A8 }
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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8 b& K% q! Z4 }9 [$ @ 十、苦参! Q6 P$ M: G, R4 e9 f
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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/ W+ k! M- U, {+ J 十一、川芎) \: h2 Z& o {
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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5 D$ z/ q! D; @/ { 十二、白芍药
' z7 e8 m" u$ Z (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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* f$ D9 Z: D4 S* e 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。. \3 s$ N, ~' @% G8 K* X
0 Z6 ?5 l* Q* v 十三、生地黄$ c9 z; X3 W* J/ H4 j
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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5 ^, I. M, n5 f! f0 K8 ~ 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄5 k) \7 t6 c6 ]: Y* Q$ k
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟+ Y# m+ I# n) V& Z5 i
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十五、五味子- K0 n( @/ a+ w. l
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬; N' {! R) L) R: k! R1 K
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)6 ~, ~* C- W/ k* S" f4 q
* J# u4 [3 G$ A) e" a 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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* q% B, B0 I* k+ ^* R+ U1 a8 E3 f 十七、麦门冬4 M; z i- j5 s
(味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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十八、款冬花+ O" B5 }! \2 }6 F( s, {
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。, q( O J* k0 Q/ ~4 }
* y* j( z5 B& e2 P4 g7 I )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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十九、远志
* h- X9 _+ P9 x6 x& i (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活
- u+ G% j& n. \5 T3 I (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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4 n, p# M! \- G 二十一、独活1 v8 G/ h' a; `" k2 r1 H: I
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。 h2 I+ v" m3 W7 `, H
! o9 \; M* `0 v6 X 二十二、防风$ ~0 K( T9 t6 a O. w' W( v
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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" l) l! V( P/ a, }& p 二十三、细辛3 h# I; E$ W# B9 M- `. U
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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# Z2 e( e$ V# Q; t1 [/ W8 U1 I6 m 二十四、白芷8 n# N4 j3 t+ s9 K9 K, z% U, i' a
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄
9 q7 }, D. n" x2 A (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)1 g/ y5 l3 D7 o- P7 L
- l' y Z E: B 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!# X2 t5 ~. y/ D8 {$ z) o
/ x4 ~2 @; k. y% i 二十六、麻黄根
4 U6 ?, S- H3 i6 ` (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。* m: l: w- }4 }# ]* G7 S; r2 W% ^
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二十七、葛根
! B% E! Z1 B* R! a( V (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)- [2 _$ Q) `, D5 f6 V
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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1 Y, s8 G. e/ M& J% I& b" ^ 二十八、升麻
6 X& b- m; o: k1 m* u (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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: z- z6 r/ a) O( Z9 p 二十九、柴胡- ~. o3 `# v% M* h; D
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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& Q d/ l2 x0 J' _. s; D" o( X m 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。& X; g* f# h4 {; L( j
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三十、前胡
9 t( Y q5 p f3 E' ?+ n (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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% f& |) g7 D) o0 y1 g/ ? 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。+ |3 U+ v2 w* p
% S3 t! I( G& v6 n 三十一、紫苏9 D v1 i3 S- c( A( q
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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三十二、桔梗
) B( } \- |' T6 B (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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' ^2 \2 P5 t% E$ T 三十三、大黄
$ ]8 P" s1 [% i7 I" w (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。( C! q1 ~( r; @. m1 x
* I8 a. ?# w" F4 ~$ G1 r, L4 H 三十四、黄芩
, `6 s9 }! w: o# _, x (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。) r! n0 g% J. R4 D X N/ Q# S3 h
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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: g7 ?' T1 q8 C2 b. F 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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8 u8 l( }% ^7 Q$ O 虚胎不安者,均忌之。" U: I- W4 ^( w! I& ]: U
* v. f, _9 g. i2 l0 S 三十五、黄连. \9 n4 B% R- N3 F
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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; [+ i% o! k' Z0 W2 j 三十六、胡黄连
: g3 Y! C2 f# r; ^; {8 u (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。& ?# x! U8 w' f, [/ Q7 @
' B7 o, F, \: `! ~( J, ?, Q 三十七、龙胆草6 P5 K4 J- p( u y, `) J
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)* O# B# K0 j' Y; }
7 w# t) P( `! C$ | 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。% S. @/ j' D! E( X
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三十八、香附
5 Z. x, h2 u- P7 b( b0 M! w (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。+ ]4 z" a, \2 a# u
) n. X* N# d T' W4 ?/ v; Q* s/ S 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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. D6 ^0 Y& x; \% I4 h 三十九、砂仁/ F. R& V$ v- t9 O' S3 {
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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四十、附子
+ X5 Q9 A) T* x: J5 Q (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。8 z3 ]$ p) U0 ?4 V2 N1 r
1 \6 `: @! s4 k! ~ 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。# T* G) _4 o J/ Y8 i+ ^" @
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。4 ~/ o; {) _) Z, u
9 I; a9 j! S. C/ b 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。
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5 K$ J9 }* ?% Y" I. f5 H 四十一、半夏
( \- L8 G/ O" z9 K, D9 N! S (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)4 c, T9 D! h2 ^3 X6 i& Y. w
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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1 k5 q% a- l( h 四十二、南星4 s( y. {' h, w; s7 b8 i3 @1 v
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水- p h- g) A6 y$ u
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四十三、贝母) D8 l1 S: b9 A! o% E
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。$ T" T8 _2 a" I% V' w& o6 r
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四十四、天麻
; |& ~$ \* u: U6 u/ f (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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4 ^+ L5 p4 V7 l2 W 四十五、香薷
" g- V" C5 D! q6 Y) L4 ~ (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温/ [5 W" O- C0 P% Y+ ~% a
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四十六、荆芥
& x h+ F7 ^) i: U. e2 R+ J (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。! g3 J+ O4 _/ g* `, H9 G
; s& L% u& c$ `* X& S+ ^ )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。# O) E9 J" E- c. W3 l
' |- G: G( B% o% l9 @ 四十七、本" v# H6 V( V% y- S3 `4 g4 P, R
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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( z4 Q, s3 F- A" Z 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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- R" q$ x4 b0 [& a4 M4 r( ~ 四十八、怀牛膝
, ?5 `, A2 }% f' g7 O5 K# I1 r (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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; F% b) j9 P* ^/ K9 l) ^/ u ^" _# r 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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四十九、车前子
4 a9 _3 m i7 N3 L (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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) D3 {/ A; c7 d# Y2 _+ S# T 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,2 O+ s6 k7 i$ H- B9 Y7 r- k+ N
9 ?4 y( s# Z' }. Z) \1 _. v 五十、泽泻
+ N @% K8 B. m% j4 M* s. h (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。) w' e4 v) F6 R+ L& v
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也) o, ~+ ?/ p+ g% R1 Z% S; J* D
$ C+ O2 t/ g0 a4 D$ N1 c6 [ 五十一、木通
9 q1 H5 N' c `. l8 i (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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五十二、石菖蒲
7 ^+ _/ ?3 r! O$ x# _7 _7 b7 j (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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五十三、山药! l! O& P0 H* T/ Q' ]( W
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)/ ]' |9 @* j0 w& E2 u1 E& z
' s& z9 `/ @7 C, X6 a3 o 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。6 E% v. E- V$ h2 h8 W$ E
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五十四、延胡索$ c# C3 M5 c0 @2 n/ u6 ]
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。) G' C3 J$ X Z( A' J
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五十五、白豆蔻
, Q4 E- n4 [( }: o, K4 d (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。" u! K, u3 E7 X* E; [
$ [0 C6 i+ O T) Z 五十六、草豆蔻4 ^/ J3 r: d# x. ]1 T9 i
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果4 v/ \, r0 }, I' E# x8 C. }
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)- I- Q4 i# W# Y! x( b7 C
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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五十八、肉豆蔻; V8 p G3 v6 D6 T" [0 C( u
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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$ ]" n3 h, \9 w4 L8 T6 ` 五十九、补骨脂
1 q! M! D% v, j6 f! h8 H (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。): x! p0 G" L. P3 P- ]
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。. @0 K9 p& A9 Z8 r- b
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六十、益智仁
$ i, H/ ?/ R3 A; C (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。). k5 n4 \& e2 G$ x# R
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。5 c1 Z$ w" ~2 I' j3 l4 k
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六十一、使君子1 J8 n. k* Z$ p5 b& ^
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。1 H/ O2 [7 z9 ?) `5 w3 e
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六十二、刺蒺藜
6 m) F3 k9 ]3 j; Y+ a (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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& E) t, E# Y* t! I" r* e )妊妇忌用。2 K( A8 Z4 t7 O3 u
1 W$ _5 W5 d9 T) S& j7 X% _: i 六十三、沙苑蒺藜, Q: w5 y3 J. ^4 p- b
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)% c# M9 T/ W: t, _9 c; y2 ]
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六十四、肉苁蓉
5 M5 x0 W# x, i. O" c! N$ x* r (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。); O j2 Q6 e" g; A1 I4 X4 ^7 V
+ \2 o# ]5 D: e2 k- X+ t2 ~ 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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1 Z9 J: w) a) H% a* ^ 六十五、锁阳
: s$ J' A( }& ^$ R) Q) p (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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" ?% c( r8 x# ~$ m- Q 六十六、巴戟天
5 G/ R5 V% }4 E D5 V (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。. d3 S# s. f# i) I$ c
8 a$ Z7 A" Q6 _/ k7 W, f' ` 六十七、胡芦巴
0 @5 \0 O! T3 B0 l1 i4 ] (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。9 {5 p: ~. z* B$ o
1 y5 V- v$ G9 C& `' N i 六十八、菟丝子
, z2 J9 j% ~& L# x4 P (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。! D1 C+ c4 V2 h1 [' D1 {
. _; f% [4 m2 S$ I" E 六十九、覆盆子
2 L2 C$ Y, ~; n* b+ O. Y (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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: A D9 o" I, Z# N7 d P+ v 七十、蛇床子
F, z8 D, m8 ^, D. \ (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用 f* ^: Q {# n& c8 h2 Y3 [( y
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七十一、仙茅
1 w! L; X5 Z0 p7 f9 ] (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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5 G1 F+ U% p' w& s3 e, @/ y, j5 d 七十二、知母
{) K) Q8 m+ K7 o" ^6 i (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。 K! r2 c* n2 M6 h" F
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七十三、紫菀" ^2 i. ]5 k. p
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所9 n8 b0 W( e! I4 W$ r' l7 P/ O
3 g" L" O0 H' E7 M& G7 I 七十四、葳蕤) M( ]% C! Y( a% e% m( M* e8 }
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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( T, w: g v' l3 W B2 d 七十五、广木香
' B- D5 U% k+ ]; L' H% x! A (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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1 |, P% E+ `2 f+ V, U9 X: y- q$ N 七十六、藿香* O# `; q4 H1 l. J2 F
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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9 Z' c% v& h1 @ 七十七、大茴香" l Q3 v, N0 f8 r2 J
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。4 q! ~- C3 |5 E4 s% u
4 y1 s! @( R. o6 }, y6 l7 ?% p 小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精' F0 E5 m1 B: O8 k# e4 |9 W: b6 V4 }' X
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。7 E3 c) W4 U3 J, y. G
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七十九、蒲黄
* L, A. k9 v6 T$ h& b (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)* p# U, W' J% A9 M' u$ ]* O0 b
1 F# ]1 G% t* Z2 N9 g 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。5 l5 z" ~; n: X
5 _3 D# _8 W5 F. j/ D$ q1 G 八十、何首乌/ ]/ I" o2 \; E6 P$ E/ ~' }6 S
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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9 G" N+ K0 q, \( ?' n. B" a9 |4 g 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)4 B; D5 K. B, m1 y8 j: g
4 G8 @5 E+ C+ W( w; h 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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8 V6 M+ c, n4 H 八十一、牡丹皮
0 b8 `' O! U% Z B4 J" l% J! n. n (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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八十二、艾叶
0 c" s8 F: l4 J9 h" }6 B# U8 D (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)4 P4 X* g4 q! N+ w
7 T8 H2 X, V7 {2 u' @# [& p7 u2 z 八十三、红花
$ \& r! |. X+ a N g0 x (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。% a+ w, x! e; h( v# P" P$ y S
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八十四、菊花. i* c) T9 X% o3 I7 H5 y
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药$ @3 [) @" o2 K8 l N
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八十五、萆
* X! y2 l1 i3 u$ _9 ~* K1 L) w$ s (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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) u1 a# t5 {- |* n/ \# ]9 f5 E 八十六、土茯苓9 {: {( x+ X' |
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)" T( a* ?* z! m% }/ Y
. K+ a+ r4 o6 @1 t3 F- m1 _ 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。* v! n1 o& J! f8 i0 n
$ \* m$ \" w) Q5 q& I (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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0 }$ m5 ], s- I0 f 八十七、旱莲草3 N/ D2 U2 c% c
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)7 @, @- C7 v' I
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八十八、秦艽
; B$ N; |+ R4 C1 S2 r. R$ D& F: w5 X (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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6 Q, }0 P5 h+ w# U' Q+ U 八十九、青蒿7 r+ Z" q# f) l4 y; E) B1 f
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。, l, r D% c H% V9 e( b
8 g1 X9 F; m6 X' N4 p- | 九十、金银花0 m8 M( ]" P% ^8 A7 K7 M9 D
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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九十一、石斛! W* {; v, k. W; x1 o
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。9 A( E' P N; F3 k# b$ l$ u/ c
% U5 l8 R* f( U, v2 e 九十二、薏苡仁" S9 q: r" y T% s3 v
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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九十三、百合* e4 p! I9 t1 [" H5 P
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。, {" ^3 k: T: N8 ?
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九十四、天花粉
& U" a$ h0 n) P7 O (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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! ^, w9 C% d- a, R3 p 九十五、栝蒌仁
+ U9 n! K; Q# @2 W- r1 O) Z (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。, L9 o3 B, @4 p8 b: }
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九十六、续断 ^5 }" O) j. z
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。) P7 G+ i! q& |' w
) Z" I/ H$ |; L% j3 Y/ i$ G5 g Y. q: i 九十七、蓄( Y* L$ M$ b/ Z" g1 [/ \
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。. j @6 p& A1 ?7 D2 I% G
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九十八、灯芯
! [8 Z" ~; l" C7 r2 G# Z* g4 ~& R (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮
$ R3 e) b- |1 _1 g. {! u# x (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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一○○、益母草
; _) D5 O) y- ~& H' P* h i6 j, M- X (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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. F9 W- ?0 h1 T( M 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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9 h1 K8 y9 g; c- B: c6 z 一○一、薄荷
5 F( _/ ^% _* `4 A* O! B# P% k (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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一○二、郁金
" o4 Q5 v! ~; s) h) L- k" v2 w (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。5 D: C2 x" B) q
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一○三、姜黄* h& R$ |( K- g4 i8 M6 g' Y" I
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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一○四、三棱
) ^% S2 X( D3 j7 W (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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一○五、莪朮
: i, Y5 ~4 a( V, u( a4 M9 b! r (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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- [: \) Y, E* E5 h0 \ 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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一○六、白茅根
6 m+ ~& I" i" }- b (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。3 G) n2 _/ g! B" w/ Q
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一○七、白前
8 K2 B% l" n6 ~8 } (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。! Z: V% g/ H2 g
+ W" T& c9 z& X$ C0 L 一○八、白薇2 c3 S, H/ _+ X; p1 a
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)) e4 m$ O; c; a3 N, z) ~6 ^$ a# f
5 H3 h; m& r3 v6 [ [* g 妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨7 g* O. h( F) e+ X; R
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。, g5 a$ p2 y' ?$ Z- b/ L5 B
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一一○、连翘
( \' u7 Y! I& p) b) m (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。# {: _6 a2 g: J) U: ]6 g# }
( L$ g' s. O$ W8 @ 一一一、夏枯草
- m+ X" u4 B' ~8 b (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。1 O6 y+ ?" ^2 H$ b
$ b8 P- v6 l6 K& [* S/ z 一一二、大蓟、小蓟5 v- ^' V q8 s& h# Y+ z
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。) P/ p9 i: F7 g/ c( L7 S
; [4 B/ a, a' u7 [+ y. ` 一一三、旋覆花
* g2 a$ m/ _+ C) m2 E, v4 J (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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; n3 w- ]( F Y: J 一一四、三七
* b' Y2 S) c# a* Z) k. q W (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。" L5 N, N6 G5 ^5 D" n/ X; Z! f. E! j
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一一五、地榆5 f, e$ x) M. o K; ?9 H8 [; {
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。' N5 M7 o+ Q6 W( J: `0 Z* F
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一一六、瞿麦
6 r; g" i6 Q! w9 [3 t/ h$ ]' B (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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一一七、茵陈2 Q% ^! O$ I/ q y5 i
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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& V& O/ R% F e$ N' s9 d 一一八、海金沙
! v4 T' q- i' q8 i1 t2 `9 V (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。, l" @, L: q3 w# L. l. Q
3 b2 }4 s% ^3 ]6 F u 一一九、木贼草( T! f B- Z7 m, K# t7 Z5 I$ Q
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。( i6 |! A# M8 S& X$ u# [" g1 } I$ O
, @4 z9 p0 {% s6 g7 _0 D& ?' c 一二○、谷精草; F2 p7 c8 j8 ^4 H, I0 H; L$ g/ f! t
(味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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一二一、决明子1 o. p! T6 U3 y" K
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。% m8 W3 O0 N7 U6 r/ N; K' }6 H; S, |
* X5 d, O8 w1 v0 A) m4 J& a( N 一二二、青葙子! n/ [4 a) t# O' p4 U0 x8 p$ g
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)- Z( s9 l) \1 r( r6 D0 q
$ W% b" {/ d5 H. B3 p% A5 F* @ 一二三、牛蒡子; ~& e1 w7 A' Q8 Z1 i
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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4 S2 u3 r2 S5 m( b/ Q+ U 一二四、葶苈子& \* Z- r2 C" [# B
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍! N6 D3 t- ]$ a a: v6 m# L8 l' s4 }
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一二五、射干' j3 u, ]! K% f# r2 O/ U' |
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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# |0 F/ \$ Y" ~" E 一二六、山豆根
; F3 Q% ~) T/ e (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。: g7 ^% D! p+ j
3 Q; @$ b/ V# C! |4 J2 O 一二七、冬葵子0 b* Q' U! E6 k, d4 n% Y
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。% h6 x4 I2 h7 p0 k
) J& ~! @) M, D3 _ 一二八、贯众& {+ I4 s' s, y8 N0 O1 Q
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。+ q6 F2 M1 M, g! F
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一二九、狗脊
3 D0 j, ?& E$ c3 u2 v- v (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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一三○、荜茇
4 ]) O9 O. `* X t$ g% Z (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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& H& n, i" d- b( r; n 一三一、良姜8 e: f. S( d+ d) g7 }) k6 A: ? }
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,3 Y% r- W, L. D. S
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一三二、紫草
& v# M7 {9 U" q (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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/ K. y6 W. d8 z8 Q: g: s 一三三、防己
2 A- F' v& g0 w+ d0 X9 {3 x, c (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。& S9 R0 {7 [: U% X. U2 r5 n5 ^
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一三四、骨碎补
. k* W0 ]7 @( h (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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一三五、钩藤
k3 ^$ [. K! z8 ? (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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8 b' i( Z2 W: i+ [' U9 U$ |5 P 一三六、淫羊藿
2 Q4 Z3 F4 P- j4 w (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。5 J9 W; r P: h; g
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一三七、大戟# [: Q% Q. w- L
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。): \# M7 M6 J! o/ G
$ ^# i7 c/ L/ D$ H; i+ | 一三八、甘遂
6 H* o) l0 N8 ?, H (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。" J5 o2 N) j7 l1 C* j
' {- @" u: h# ?) a$ e/ L 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆' C4 R2 A0 ^' w' E: U) s; U
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。( R+ `9 V. d2 [- |: J$ R; A
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一四○、芫花
' [- a2 U# z0 b9 ?2 S6 { (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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一四一、青黛, @+ G- b# ~, ?' X
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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8 J2 X- {3 k7 K 一四二、王不留行
W4 F( H" ^* b (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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9 K6 I! T9 b& d 一四三、蕤草
) w1 t) A- Z$ b& {- m( D (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。8 u+ h% m: {: x1 b- O
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一四四、苍耳子' ]/ R5 t5 L- _ c: G( p8 C3 @/ p8 \
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃
K# j3 r; q" c, t (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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5 L1 k' j0 |: r9 y 一四六、青木香. d4 a' n5 \. d4 K& i
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。2 Y* u9 j: B' ~/ L6 Z
) k2 B1 S- x$ O' e( E 一四七、白蔹% x7 g7 @- s" z, m6 ^: q, ^
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。9 w0 ^* H4 |2 R( X/ s
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一四八、白头翁
' p& s- Q4 o' O3 i* y (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山$ e/ s+ @$ c$ b: q
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。* A; a6 h) w. |8 H# T6 |/ x9 Z) p/ C
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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一五○、牵牛子" S4 v" g; z6 X8 h, {
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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一五一、威灵仙
0 s$ I4 }; X' U) {2 w (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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6 e# }/ x7 v/ a* |; `5 X 一五二、百部
+ S; F- q; P6 j! b+ J9 Y" ~1 e: x8 L" L F (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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3 n0 ^- w8 D% v+ m- N 一五三、茜草5 T- z4 Q6 l' C
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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一五四、海藻 w4 I- q( {- D
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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4 }. K; H4 E& J- @, G6 s9 w9 _; k 一五五、海带
& \# u& u0 l# j% D" E( p+ K 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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一五六、昆布 q+ F9 }) e4 b
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。" x' B3 b' K; w+ q9 y9 V
9 B; e+ L6 b4 l2 v; m' u 一五七、蓖麻子: j1 Y: u" h% |' h- Q6 e O+ x
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)* H& z& C2 k1 \+ k; u
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一五八、凤仙花. Z1 M2 V6 h% A2 Y
(俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)& R3 D/ l5 b$ T* N
: C- t' V: D6 Q! q% ?0 | 一五九、白附子
8 L, i+ N4 U; L% F; b3 p& @ (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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- X0 E# z& u, ~4 k3 e* c 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。% T' d: q, W& @' I: n/ g; g
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一六○、天名精
3 h, h- c+ ?! j* D4 _5 J4 B, ] (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。! d* o2 v) {% L2 N7 M) ~
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一六一、鹤风5 m: p! G/ O( h) \- c2 u) P
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。; J; ~: U& J% E# M
! g4 Z( g# h( j4 _9 [, s 一六二、藜芦
- B! R/ Z3 z0 P8 [$ [& O- o& L (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。$ `; d6 S- [* V3 `( q' V, T, ]
1 }6 i! ~5 a" n$ a( ]$ Z$ s o 一六三、续随子$ ~6 }! X/ D' B7 W! k, P1 Y/ h
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。), N0 T% Y6 o1 }% r2 O
+ G" A" L4 r2 X1 \7 {6 O 一六四、泽兰
% |2 r( L" T9 p) o1 i3 \0 @: O (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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一六五、蒲公英3 C/ J/ ?, k* H; S: }
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。2 R2 i1 X6 I" L- \3 J1 H# x
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一六六、萱草* h! L! [# t0 ?
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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/ h& I9 w0 @6 G# a 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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9 F G8 A8 B) O+ T# \3 m" @ 一六七、山茨菇
8 N# X: D4 X$ k9 x) ?) e. R' W (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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一六八、漏芦
9 j F1 Q; U* L3 S8 S1 Q (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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一六九、刘寄奴草
) P2 h3 B Q+ }5 L+ r9 R5 L (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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一七○、马勃
( W- `$ P* F$ F (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)7 B2 X& x( @, L8 A l9 j
/ } ^ `' l7 z 一七一、蕺
0 h0 S/ W: @& S* U (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。8 N J1 m( D0 F3 F3 A3 k. z" L$ W2 ~
- Y+ @0 @8 C3 Z: u 一七二、孩儿茶
+ E3 v2 H b: s* Y3 c (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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' {' E+ V2 Z7 V# R0 u& {+ [4 I4 W (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草
5 L0 E) _6 ^" N* ~ (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)2 i- V# G& w9 ]$ A4 u
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一七四、蚤休
$ H6 P8 R; V% L* O4 I9 X (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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一七五、卫矛/ J) F2 U: c- T
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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6 I) [4 c9 A3 R2 B4 g 一七六、马鞭草1 |0 b* X8 T7 r- ?! o! G
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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) W" s- c, B' J4 f" t 一七七、水萍" z( O4 C; G3 ^# E, a+ Y
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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\1 {3 j( @8 y) ]* ~ 一七八、茵芋. s, V4 C4 J q$ M. K
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。: e4 `5 t# S+ O) [! O
; x- _- P: ^, z- x( M 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补( J, {1 s' {- r# P1 i9 I; ]
) G* j# {4 `* j5 P: D: B- U 一七九、大青
: d R8 p$ C' v (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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一八○、黄药根5 U# D$ G) X; R
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。9 E/ @1 q; c0 d7 [& ~
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一八一、荠, d* j+ i6 I0 o# l7 R8 E }. ~
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
4 I3 d" j2 d3 W7 ?" H! c0 ^ ) }. w6 c, d& q9 V# H8 R9 l6 T
一八二、山柰
2 @" c' r" M1 \5 ~ (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。) {5 k; q5 n! {+ S8 L W$ E
3 X M8 d8 x! U! J 一八三、紫花地丁
@9 [! U. f7 B& O* `, v (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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' u- {& }$ k# W' \7 ~3 K+ S 一八四、甘松香8 ]6 H3 O0 |0 W0 q; y3 L
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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- Q1 \9 o( d _: a1 i3 ] 一八五、地肤子
$ _0 K" [2 v. i# @ (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。( Y2 ?; _6 y' S1 Z0 {
" A: d: ` i9 s# s9 K6 z 一八六、石韦6 m ~ K9 M/ E D. N, b
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去3 \5 [3 J/ \/ v* d, L- k
4 Q0 b: e0 n+ \( E2 T 一八七、天仙藤
, Q. J& |1 y$ G# a8 e (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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/ |% e! U+ \5 N 一八八、烟草. v, M3 V4 y4 O- R
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。 @! J; P" v. S0 M. {# u+ S ^, V& }/ c
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一八九、苎麻根: `) X8 W1 [( H6 z
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。
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' g/ X" m% f. L* v; H2 o 一九○、凌霄花: s& k& X8 W3 y" d9 U. N
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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- z+ g# A2 b( z8 O4 ^6 M# s 一九一、景天2 h4 s/ ^, A/ i
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。$ @6 U' P/ x7 S5 O Z
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一九二、芦荟% f& L1 g4 g# Z3 U
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾! O5 z+ T! v' ^4 `' `2 R4 m
l; B' j5 o6 B. F4 X 一九三、芦茅根
# n, E; O I/ ?1 ^4 J* x3 j (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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一九四、卷柏: R. n! [& C! U
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。3 l. Z( ]. \* I6 {% G1 @ U3 H7 ]
0 a& m) { C% z h( v 一九五、兰叶0 ~; ?7 |5 X( u7 l$ T# L- t
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。& D; I! a8 g! n2 O: z6 N+ t1 \
2 K+ z2 o9 u+ d6 g& V; y 一九六、王瓜
0 e% Q; k( I, M" I. L" o/ J (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
6 c# u6 b# n3 Y5 V4 j7 s 卷十七 本草(中)
# ~' a1 q9 G) b6 }: Q, V 竹木部
0 K# X4 n1 D X* R( A5 ` 一九七、淡竹叶
, f4 }- s1 g0 f; E7 _1 H5 g' ] (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。; X* r( b1 a4 Y5 S: \
0 Y+ C& s# i7 Y0 f (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。, f3 u$ W# e7 Y; b* p
! l0 Y. C4 s) L' y' m: f8 r: v 一九八、竹茹
1 W, M7 P* N, L/ u3 H8 J3 g, Y% `$ I (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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5 A9 v, h/ {$ N5 F- R5 C/ M1 | 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥
a- U( K0 K/ ]; ]8 Z (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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- D' d( K9 J0 |' C# t& p 二○○、天竹黄$ I+ L/ n" b7 C [. r) n i
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。+ i" e3 k2 ~/ A D- K: ?
* |3 V$ \; j) M5 B 二○一、雷丸5 c) \8 ]( n- L4 S$ p2 z& x" X ?$ y& L
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。% d) @# ?" z( f, X5 O
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二○二、荆苈
9 @: _3 }4 [, E4 p4 }* ] (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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& Q4 O7 I3 O$ m& R% w8 v" k 二○三、肉桂
: g# T G& r) I" J: \9 l; k (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。). _. g v8 N+ U& j2 o% |
. M: A$ `* z# ?8 F6 N$ Q7 F/ R 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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* e5 T1 m( M( P) d( ]' N 二○四、桂心
% `$ |% m. z# N; U/ n- X0 g (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。3 f N3 T) ^, x. x
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。; n. g* y6 J5 ~. N L. |1 u
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二○五、桂枝' q3 }8 `1 }: \1 F" S2 s
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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4 v$ H: k' M5 B )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。5 ^2 k! E7 b! L$ ?' ]0 G( E& Q
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二○六、茯苓
/ J8 o/ G- J- x& q (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)3 y" K* M# g" r" f
1 U- C* Q# `% |/ R( i 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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) v, k0 r3 `8 E3 e6 T 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。# ^- v5 ]7 ~* @; S
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二○七、茯神+ |2 q9 _) g/ L$ n, S. v
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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二○八、琥珀& o c1 u& N9 k% d0 Z/ C
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。2 d& a( Z9 ~$ Z4 D6 c" c
, |' R# G+ h9 r# j* @ 二○九、松节! t* \* k5 f0 E2 j
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。: ?5 I& X. e8 ? e5 j
) o; }/ ]! K% {4 C 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。9 w3 p5 J. r# ~( I
1 S. |+ g0 @* _ 二一○、柏子仁
- z j3 n/ V+ } (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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0 d! c$ Q4 w0 ]( U 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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5 C* t5 m# {. m3 P8 J; u* V7 i 二一一、侧柏叶
2 \( t4 x5 v5 U" v (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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二一二、枸杞子
7 T" ?, M% ~, P$ u (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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二一三、地骨皮
7 t6 H+ y3 P' S* j* k (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒9 B! z1 E; a% y8 B- x
8 l! }; V7 g- |% K2 I$ D 二一四、山栀子
: I4 T# D4 b# ^5 j! r& [1 Q (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。- n( m2 q7 q" V
8 Z2 O8 O$ f0 ~2 L" ? 二一五、黄柏
) W ]% A) l/ }; o. o (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!, i9 ~7 Z1 u4 f! J# m4 K
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二一六、山茱萸
& z: ?7 F! d+ T4 I( x5 u (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌7 \( C3 L3 Q; r. m! m
2 j; p- e3 U5 z 二一七、杜仲; @( _7 Q# ^! {' F; s4 \
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)# R6 b" ]: u- T
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二一八、女贞实0 z+ m3 B& Z1 U$ F! @1 o& [
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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: O# \6 O! k" V9 I& B9 @ 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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二一九、桑白皮" O' |# T% k0 O: e S
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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/ {# o% M% F1 K4 Z. |' H 二二○、酸枣仁
$ H1 b$ O) c, q; x (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久7 N8 A: }: [# I' J; K
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二二一、猪苓
4 ?1 n$ }1 i/ ` (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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7 a. }0 i) N( x/ Q% d7 i# x 二二二、浓朴2 f% R) A6 B/ x; w3 \ T
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。 B q5 Q9 N# D* {
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二二三、槟榔
" D& D5 t0 J( H- I! [% o! g5 ] (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)/ x" M4 o& @# C2 s6 ], @7 Z
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二二四、川椒; t- s% s7 h+ K% b# p( P
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。8 F7 D; f9 P5 Y- X% V
A [6 V M4 e. x 二二五、椒目
" w# d2 N" J7 j# U$ I (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。" v( Z/ C* e$ b6 Y
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二二六、胡椒( ^; y8 z6 [* _8 H& T: x
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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4 A5 g1 F9 ~& q 毕澄茄一类二种,主治略同。
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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二二七、吴茱萸
# y: w/ G3 e$ V1 ]9 n (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。) u+ W+ B3 q/ p
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)- ]/ D4 V* f5 V0 R; M( Y( E# t
; Y1 \) C( b$ q: A3 | 二二八、皂角) }2 a5 n! l: A Y7 ~# P
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)/ q" z/ y# C( \) j- }) D9 J# n5 V
; V% T" P4 M3 n5 x 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。3 e( O1 J( _- F% |7 Q+ e: X( e
! _9 I$ }5 y. u( n0 T2 Q& j' n 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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二二九、肥皂' s* i. z9 r9 L
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,, |4 N: y+ ], L2 O" I3 J6 V' s
+ X# L7 u2 N6 \; C9 q 二三○、棕榈
1 \, |1 ]" e V7 K* S (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
- P3 C+ ^: g8 ^5 ` (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。 S) e R6 R% k5 }
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二三二、枳壳
& h. u% M# @- n# s (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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( i5 j7 D/ Z6 _) j 二三三、槐角" G) e. S" y4 W
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)2 u# a+ }" `/ T7 I Y
6 ?9 Z2 w- }: `' a4 }7 ]# e 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。# r4 O3 G; ^1 U; u9 T& Z0 I
% g: `- O3 W2 Y* d) e- L 枝 主洗疮。
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# W9 a5 B, p* T. B 皮 主浴烂疮。
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根 主噙喉痹。
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# N b" B4 t2 V% ?% _/ P% ~ 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。0 Q0 K2 a2 p, a6 u4 ?$ X* O
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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二三四、苦楝子- n/ q2 q) P: J* t' g' k
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。# S7 `% V7 P' O, P
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)6 ]* B. {2 d) `
# i- e* q3 g1 d" O& ^% f2 s 二三五、蔓荆子
. o& k( h; h/ S5 h5 h (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。5 O: _5 G( ?5 B2 I/ i
" w2 R. P+ f! H 二三六、五加皮
( D! b- R8 T* @6 Q+ A- g5 F$ j (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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# I) w$ p8 X9 H, V n 二三七、干漆, _ {7 M! C! Z! ^( g/ _; H2 x
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。2 B( t; o8 F, G$ [8 v8 z# C. p: n
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二三八、蜜蒙花
, D- T: K0 P3 o; t (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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" m* R# F7 n1 W- p) a6 _! N, G" Q 二三九、丁香
# Y" x! Y6 P/ D6 m) z C (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。9 W7 y7 d4 h) I4 G0 H: F
$ x' L7 m# G+ l% h6 c 二四○、诃子
4 d; k7 f+ {% p0 S: C (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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二四一、乌药
$ ~( s6 L4 F% w9 {3 t2 [9 J: ` (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。9 l9 e0 ]! ]# e+ b
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二四二、乳香
' W3 |% o6 ~" L0 t; e- B8 w (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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二四三、没药) }9 w! |/ _) e2 |
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。8 i" Q' |/ f% G. V. P" I
* ^) a/ t* Q1 E0 r. Y )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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二四四、枫脂香
! {$ @- U) p. p3 b9 s5 O, D (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。- n0 _6 h& y2 h3 }7 g) X
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治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香* X0 T2 |$ J3 o0 g
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二四五、大枫子6 t1 g+ \- h- S H+ w9 G- g
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)$ o- H( D- B7 O
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二四六、没石子
, l& ?% K+ l4 y" V5 e: K (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。$ V' A. h9 q! M
3 Q k- R2 h" ~' u' n% p 二四七、芜荑
+ ^! q9 X2 v5 ]5 \! S' P' S- V (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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二四八、木鳖子
# n( q1 |0 z( E5 j& C% V (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)8 ?8 t/ r& c: A. W! n5 Z$ ?
. S5 j; n1 ]( C0 I+ E' g 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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( I+ ]7 F9 ^9 E+ v* ~ 二四九、巴豆
# \* T0 U L8 Q7 ^ (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。; V1 [, Y$ F6 u
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二五○、五倍子
4 T1 U2 O1 h4 {& k% _! @- `3 R/ d (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。% ^5 K$ H" G) m3 B6 S, F
# M$ n0 ~7 N0 {2 V$ v* Y 二五一、百药煎* E: E4 }4 e" ^2 R
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。, ^3 {% S, d0 ^
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二五二、沉香
' p# P4 t o7 t+ s (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)& o( \" M. R5 [6 B5 h
2 T0 Y3 k( k4 _* c 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪' X, i5 u5 K* h9 I4 ~
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二五三、檀香3 ]2 B ^8 M% U6 u1 S
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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二五四、降真香2 }7 e- ~# h- M [1 G
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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$ E' E6 l$ @$ X- d' T 二五五、冰片
( D; o1 s, h1 G (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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8 t6 M; G( B* N; j' n5 J& a& H3 j 二五六、樟脑; O+ S6 h& w* s1 z5 \
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。( P! g$ p: H" W( y& o
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。, N1 E j& E+ I% w) g2 m. g* k* v3 r
" |$ F& Q+ O& J @- l: t' u 二五七、苏合香油9 i2 H0 a+ q" T. C8 @
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。( \- g% K/ f$ @3 N0 ^
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二五八、大腹皮
7 V' S0 M3 V0 W7 Q# ^9 s% W* V/ P (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实- s, @7 W; P: U" k
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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二六○、茶茗
6 C( ~. F6 k* X" ~& T4 |2 q% S (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。# Y; X6 O/ M s/ g2 }/ H/ p$ M
9 f6 N5 p+ q' S" _ )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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$ u' ~/ J8 w6 f" `) L. q; g 二六一、血竭
9 R. q: o2 Y& c- x (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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9 M. X% d# e+ U3 F 二六二、金樱子
, ]" [9 x! b2 X+ B9 ~ (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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1 ^1 ?) ^, F- q' @( ~ 二六三、郁李仁$ q, r. V3 Z9 l" W7 M, x5 E
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。- b5 G# N; J6 {# v& F
* W# a" \8 J. f 二六四、苏木
i# d3 R: Z% V2 k* | (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿: n/ k7 s4 G" @0 U- c& `5 V6 ^
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二六五、辛夷
% o$ {! n8 }6 f' S (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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二六六、蕤仁 x; c8 ~7 m* _2 q- H# v$ J7 T( P
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
) k3 `( ]0 ?* m0 d( ~ I (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。6 H* t( w- B. c: I* @$ V, B' T
$ h/ A7 X) u3 P$ `; Z3 J) P8 S 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木
V$ r3 m% `4 @( y# a (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花
2 C9 V( b; q9 a) w3 f (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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二七○、海桐皮
. ]. D: D( R3 T4 Y# Q' } Q* a4 ? (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)$ `1 Q/ W5 S2 f
4 u# t' V; G v4 K# x 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。. ^% q' R s! }2 O% o
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二七一、樗根白皮. f4 j/ I2 z/ d6 | R
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。4 ^6 L, v4 o& e* }0 F
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。# s$ U$ K) D2 O8 o
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二七二、榆白皮
: i- x; P3 u3 m& P (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。4 f: H' t- g' N4 ^; J
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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* ~' k+ @+ P b. q* S7 m 二七三、秦皮
' p, }2 R: h3 m% o: I, t9 b1 R (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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二七四、阿魏4 ~5 l( o9 [7 I
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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8 {% a$ R6 y9 N9 `' M 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)/ h) L8 z8 e# I
X9 A% c5 Z8 |/ B/ H, [ 二七五、山茶花
7 C- E7 v/ J* d5 u3 W (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便6 z5 V8 w/ H% g
5 g1 ^- `* S& _% V: A 二七六、木槿" S" I* ] _! n% m3 l; J4 t+ {6 l
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。% O% y& k+ ?: o5 D5 G: O
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二七七、水杨柳
1 Q! s- T1 i% }* D (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。/ C; D& C8 k3 \/ F; @
9 W# j1 F- m6 ~ 二七八、柞木枝+ b) a3 X4 Z1 \5 s$ O
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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二七九、石南叶% f$ I9 v# u; s
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。0 k/ ]* i: p8 P V$ O0 p$ P- I
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二八○、紫荆木皮; ?7 U `% O* v6 a9 _$ V
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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谷部
4 x8 I$ {7 d6 g# J! `8 T e& L 二八一、粳米
/ g" T q/ Y* j$ {2 B (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。4 f5 H, M1 A2 \/ P* c* V8 d6 Z
, J8 ]" n7 M% a6 R$ O5 Q 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。) v+ S) P/ s$ S1 E+ o/ [
9 v3 f2 f; w" _ 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米0 W( e& C& j& i. Y& A
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。& w J- y9 ]' b
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二八三、麦芽8 F5 e; O8 l- y
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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二八四、神曲
; i4 i! u; R+ D, y) K5 ?! h, q6 y (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
/ D5 B' c- |/ A6 @. {7 N1 d (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。* b. {) a! j4 S% H; ~' Q- c
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二八六、酒
, P( l/ G* j: `+ z2 R. ^6 |4 k (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。& |9 R0 m) H7 R5 ~
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二八七、醋8 w# ~: x# s5 S! X
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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2 @' i2 ~- @/ |, A V 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。4 S4 d; P9 O+ V$ H q1 L& y* W
. J! n' l; C4 m; a% ?, A 二八八、小麦
* h0 b9 J$ @0 _7 ~ (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。5 U1 \+ W3 E' N5 v
, k. V2 d% v# R& o* |: P/ ` 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)- S' L# Z8 l! {+ J8 L+ {7 _
0 V( b3 W; A% t 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦
6 d8 }1 Y$ J5 p+ U4 a: z (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟: Y- p% N" X) i5 @$ a8 r+ a
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾)' Z( f! t- U m9 A$ H# v8 T
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二九一、罂粟壳4 i( q) h- F) o! h' d' ]& s
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。$ c* @# g9 g0 l4 O
6 q+ [9 v5 ^$ }2 j2 [ 二九二、黑豆' ]3 ~7 G& Q: a7 I# ?5 G$ v4 t2 A
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)4 y) n9 Z& s/ U9 O
' ?7 B* T' T+ U h9 [ 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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0 l" \, W- |9 d 二九三、赤小豆9 w; J8 u) |; Q# }. a; \/ `
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。' [% U- P$ Y% G/ @
3 l8 m0 _3 X% P. E1 h1 T G [ 二九四、绿豆: L; M+ a0 h! X2 z, X4 X# Q0 @6 e. _
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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二九五、白扁豆8 F& A( R& O3 s$ p0 P, N/ n
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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& G4 n2 k! G8 A u. P& z% d 二九六、淡豆豉) [4 g/ `$ |: N3 u6 M b# \7 g
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒, M7 z3 T2 S- p; ]- B7 M, p0 Y1 R' u
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二九七、刀豆% r- x' \* s6 m' ^
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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$ i0 q! I9 Y a1 v9 C2 s 二九八、芝麻
, ^$ y1 G. \2 X3 j: {% E2 f! F1 m (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)4 h& \" H, W2 ~# u; Q; q
N, P5 ~4 f2 _# { 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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+ O( g% D) ^. o 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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+ E* ^$ C. u6 r# H7 d, x) V. s) f 二九九、火麻仁 j& n2 c& h9 }+ Z8 v
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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3 `$ M& K ~& [$ q; |& K' b r 果部2 a/ t4 d* h+ A! F- [7 b
三○○、陈皮 P1 X7 p/ Z0 ^$ V6 W
(味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)& K% O6 P0 ?4 w
* s% b5 F+ X& A6 N 核 治疝气。(酒调末五钱服。)7 Z" Y3 r* P! _4 D+ k; Q7 |) f
& p% T3 j# P3 s- k, Y- n/ B 叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。0 d* t- o2 k0 O4 F: X
- C& E4 I9 r' f/ P( W8 t 三○一、青皮
o2 y5 b# Z- l9 S (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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5 P0 y- U# S) l8 m. d/ x 三○二、桃仁
4 z* |# b( k7 X# ` y- u# W5 H (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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' j, c5 Z0 s8 C7 X+ m! P* R 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)0 `4 s. q' ]8 y3 a0 N7 N5 n
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枝 煎汤浴,不染时疫……
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( G# K% ]6 _# E/ x: _ 三○三、杏仁5 T' y, [+ y8 {6 s
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。8 ]0 l5 f: E) n) [
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三○四、木瓜; s( | k1 m9 h: |4 ]
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)7 E& {& _% o3 J8 I" C+ ~
5 ^ h6 @ y# h( O+ {; e+ k 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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; }/ K, v/ T l# m9 t 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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三○五、山楂
! N* S/ C0 A) i3 t9 k (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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三○六、乌梅
, J: l0 h, B0 u8 \$ w; Y (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。); r* N1 E, `, B% Q- K
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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; D1 \$ z. p/ c, F 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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8 C/ T& G+ M4 v6 M 三○七、芡实+ r, O& ?# f1 r: O/ j' f2 Z
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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三○八、大枣
$ x4 \ ?% d! U# p$ E- L (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)5 F* J0 ] c+ J5 ~
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经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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三○九、莲子
) ?5 v7 _, n1 O7 U2 I (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子- m5 E) ^# A2 \( F: O0 m+ i( J
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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5 p+ B) M5 S' k" J9 Y 三一一、莲花须4 W8 V+ \6 D7 w* a/ B4 b) h0 T" Q
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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" N5 V H* c$ U; L8 A4 l 三一二、藕$ `2 G8 y1 Y% l6 o
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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$ d( \: t) a6 l6 N% E3 ?3 Q4 D9 { 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)4 A3 v5 r& E( x( j7 Z" I4 W* K; }
) ^# @8 B7 O" `/ _9 p$ Y; }7 i6 T 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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: f# P6 Q+ |# h% s3 K 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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三一三、荷叶
! R3 u% Z: x; s9 e (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。2 a7 ?; @3 S1 t, H, g
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三一四、龙眼
8 D' Y" R' _3 t0 l! ` (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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9 J+ O E1 g q$ p 三一五、荔枝7 T; J) f1 F+ A3 Q
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)2 ?" S" B6 v3 Y% L+ b$ |
2 m9 t6 U. {( d' a5 U( _; _; d 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)7 s; B. i1 q6 [. o/ [& N
2 ^- {7 M7 z' Q: E+ h5 K 壳 发痘疮。
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三一六、胡桃
4 Y- N4 @- [( q2 y Z8 y (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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三一七、榧子 t4 a8 d6 y2 q, `" r, S
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。9 `8 x5 M E5 B W' ?+ u
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三一八、石榴皮: ]7 I& D& F4 l& s3 b, B
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。. ?( d9 E; x0 m9 t
4 w# E. h0 i& s X. s 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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三一九、柿1 w# S ^2 O2 j. I1 O0 O
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。). t/ B# ~0 I3 ?9 N
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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% i n _7 `/ }) w( y: I7 @$ k 三二○、枇杷叶
i5 k; j" d! ^) R" N (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。2 P- T+ Q. O8 c% u9 N, K
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若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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& d. I1 B1 x7 y* ~! y3 ]4 y( o 三二一、橄榄" ]0 C2 T' V- y0 V0 @8 ]' J
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)2 Q- _3 j4 R' f4 i( x' u( ~ V; y
+ v& o; i% J( u8 s5 f1 C( O) v 三二二、梨0 V% T ]: I F6 Y' x7 ]
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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( M6 j1 T; O1 l/ v* T 三二三、甘蔗
4 K3 x4 B- K* B (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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三二四、白砂糖
( F' B+ V k3 a. p! E) E (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。( v( `& d: E: z$ \
* W) a+ K- U5 ?3 _6 ?$ @! ? 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果' j; b* X! @1 Z" q \8 l
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠
$ h/ s) T O- Y0 j8 B (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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三二七、海松子( @. C/ {1 R9 L8 I k% t- i
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。. A) X( c1 r& ~- `1 p0 C% L
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三二八、生姜" ?* J; s- ]! G/ c# t
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。6 y: B$ k3 n& {3 O3 W) F; t
9 X; z, Z" X* _9 P) M! t 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)3 i) L$ J& a" @8 O1 f& |6 g6 ~+ R
8 A6 z) E( l8 Y; f% A 三二九、干姜
9 `+ d/ q( w& _4 M (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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9 b1 X7 k3 }# V7 {/ ~) v. E 三三○、黑干姜
* d6 F0 d. E t3 U (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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3 x$ j e. k2 Y! N8 R5 @ i7 h7 D 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。/ q" w5 K# s/ _& l9 a) ?
8 u5 |/ y' X6 ]* G& c4 Y0 @ 三三一、葱# u0 @* ^% _$ @
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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! O, S7 _& H9 L: y, [- g 三三二、大蒜* K: [" Z/ m; y1 {: `; l4 a
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。4 _7 q( K, I- ]! R s; {
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!4 k# O7 f5 s4 s4 q/ Y' s
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三三三、韭菜
4 W' P) K2 I2 L$ @( u9 { (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!9 r) L1 D& ~/ Q8 X0 ]6 K
) y- ]0 o/ \7 h 三三四、韭子
8 u1 u. y# G8 r. l) h. i5 C- d+ G (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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三三五、薤# W% y m. E- M4 h( D5 O
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦: n* @, O9 r6 a8 Z, S. C3 H0 l
3 O, T8 T* W( @ H2 i6 k 三三六、莱菔. J8 u+ L4 Q, @& c( `
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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6 w. _- A# b0 P( y 三三七、莱菔子# y( ^' ~# @4 T6 \0 |
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人+ g* l. H4 T: o
5 s: T+ e3 Z! Z% V 三三八、白芥子
3 I& x* {0 I, F+ ]6 ^ (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。) i; W. ?" x" B
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三三九、甜瓜蒂1 n1 a# S5 P. D% C
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪! n8 c2 s7 d/ C) L+ Q" O4 d
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三四○、芸苔) ?8 G; [- {, J! G0 T$ y
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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9 L! L% w, R: |3 a 多食发疮。子与叶同功,治产难。
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5 Q6 A/ M; }& D) P7 g 三四一、马齿苋7 e- ?5 ]3 j/ b* Q: s! A; Z
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。1 V, A3 n f$ ?8 s4 R; Z
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三四二、冬瓜
$ l) i1 w3 X; b1 ~ (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。4 |" `: R$ _) m$ x% E
8 Q" D: K5 P' M1 t, S# @3 N3 n 三四三、西瓜
; {' A" O* Q) G O (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)' i# Q0 n$ F3 y6 z
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三四四、丝瓜! a6 V; ?7 y5 ^* Y" W5 ]
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)5 c# z3 \. ^# d9 R( D5 ]
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。) A g# _* y4 l8 [" |/ C8 ?0 h0 d
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三四五、茄根
@, }1 u: L: `/ K9 s 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。& C2 k5 m1 Z# C2 P
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三四六、胡荽
1 `. w$ s" R* m+ c* f (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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三四七、苦菜( L& z/ t9 V. \3 k) a2 F: g
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
& Q" \( r9 |7 \2 n4 H 卷十八 本草(下)& K8 c$ h$ Z1 a' v- e6 u( o
金石水土部
3 x* p4 K7 T6 V$ q" c/ t: s 三四八、金箔0 T- I& ~/ A4 o* U
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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9 a- m: z& o9 h6 |% H5 v6 g 三四九、铜绿
+ T5 Q! c; v2 Z% | (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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" S0 Y z9 P3 ? H& r$ w 三五○、自然铜
) a i- [4 h. n% e (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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三五一、铅
3 q U5 N, ] H (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。" r \+ M) }2 ~
% y/ j1 n8 A* ^0 z. I. y/ B8 B 三五二、黄丹
( l ~& @2 B$ A9 N9 p! b* Z3 c8 e (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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三五三、铅粉
" N8 N. n$ M: y (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。). L8 o: s# G2 f8 @( X- r" F( Z
' K: N. C- Y, [9 s9 H4 C- M 三五四、雄黄. J' |4 u9 U% P5 d& M1 _
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。( M5 \+ O& ~5 N' u+ w" b6 ]% h6 Z
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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三五五、朱砂! d9 ]# _9 ^) u8 t: B: M
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。; M) G/ P2 T6 F' L* n4 z
+ a* s4 `8 ~. }1 _% K 三五六、水银7 h6 A2 z! u' r8 l; G
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。. q: _+ }% p8 _& k
( ~& M+ N% a8 j. V" U; s 三五七、轻粉% I. a- }' ~8 {' A
(辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)0 M6 p8 t" Z# }' {& ~
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三五八、银朱/ U/ c% j1 @4 }# k
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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( s; \6 D0 {+ F* Y1 ~ 三五九、铁8 L& p8 y. {/ p9 `' x# B& }
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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3 R% e; }1 J) v' f% ~7 c9 i8 T (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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& c6 v" n- g) ]0 |1 q5 x7 x 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。% |) L% I. S9 C( Y" N* F
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三六○、古钱
. a# ^* Z$ z' k Q/ ? (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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三六一、生赤铜
% u5 G$ {6 T* y4 g (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)- d: u9 o& \$ X
2 }6 Q/ u/ B. S" w 三六二、蜜陀僧
. ~! c5 R. O5 d) E' z (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。! f9 t1 o, G( ~6 S9 o9 W: K7 L
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三六三、硫黄
3 S$ T" Y' R7 q! P1 w. S/ c- i (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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# Q* [+ l6 {* I" }0 k' p2 I 三六四、白矾
. j6 o; H& a7 P; Q$ D" J ~ (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。' u! P5 C- j' @- x9 j R
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三六五、朴硝
% V, T ^+ M! }( D+ t (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。! V; J9 U' o4 r/ V) v# P
$ N+ v: P% f% c9 P3 H9 F4 o 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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4 d# i( x J. [8 I8 v, y! h 三六六、元明粉' s5 N& P4 b2 c# P4 j
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)' K' X3 j3 F- ~% |
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三六七、石膏6 T! Z9 Y9 P% x9 }% ? J; r. c: \
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石
# i" J5 J m/ ~7 s' c (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!! } H: H5 A9 S7 U4 w9 C/ I v
3 O- t D& E6 _ 三六九、赤石脂7 X' S5 e* [6 ]3 V I) |
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)8 u' r1 b( W) n( E1 M$ T, G8 u
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三七○、紫石英0 k m, s& ~/ P- H8 E; R) k
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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8 G, c% c6 {$ S; `) g, b 三七一、炉甘石
( Y( F8 j6 o& Q8 `2 } (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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! T) A9 q- h& ]- ` 三七二、浮石5 f5 v+ V6 n0 u4 M. |* l- j
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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三七三、硼砂
3 E5 f7 ?0 O( M. D (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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) P* G7 Z& m# G$ I5 P 三七四、砂- Q3 K( A3 \2 o, s2 s5 E- u6 B' W
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。0 m1 g0 \- q6 [. U
. l- v" k d3 g" l, T! p& t; Y (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石
" R1 C8 `0 g- L; O1 B (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。/ [0 t1 ]( M4 U$ J D
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三七六、青礞石9 A' Q. \, d0 L% C6 Z6 Q4 G4 L% I
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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U! D* b0 R' b6 b 三七七、花蕊石
9 \7 j1 _4 i% ^/ U6 \ (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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k7 [. t1 z$ F# V' q' Y' g 三七八、代赭石3 S, t2 t, ~) L* w* K$ C
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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7 z4 ^$ x) c4 e2 ] A% x 三七九、阳起石: C8 x9 h: p8 d, V+ R* U% q
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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( z3 }0 J. a0 b* j 三八○、禹余粮
$ p: \0 R0 ?- a' j! R+ [ (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。. j g& K Q- G7 e0 t+ U
0 p P( S* `! ?0 C' `+ h# V 三八一、皂矾
5 \* U: u1 c6 S: G- A (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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三八二、胆矾; ]9 x- J w+ u% p- R
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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三八三、砒霜# m) i( E" ~2 R* v
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石
$ T* h* r& `# L, V (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
. Z3 P* M7 q5 Z (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。$ k+ F) Z8 l+ Q, k' y+ ^
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三八六、青盐8 G& Z* O1 P, {. B# \# ^+ `
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方. J |1 r0 n$ z# W5 F8 B. M
% T% |( I1 L; @+ V0 w' P% E. o% }7 O 三八七、石蟹
! J& V! g% x; Z9 ?4 ?' r8 B 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石& i @4 c' N4 V) W1 \4 N# Y: s
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。 p& u/ b) h- H2 k5 p5 j& _
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三八九、诸水8 D) y7 [6 C, W/ H" p" A- E% F6 w
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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# m) |' |8 f9 L, Y+ P1 N3 S 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)6 c8 U3 ^" f& Q' R. }
, c. d+ S) I5 o* a8 g$ B 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)# I! _* p( W6 G: u+ [) e3 P
* X" C' F+ C+ \# Z1 e( W2 X 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。9 J2 L" J0 N( h# [
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。3 F7 P. a4 J2 l2 x- e D
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)( q3 Q& q/ X8 p6 a) V1 U( S
/ m' l# ?# N) W @ 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。, }5 n+ }6 L5 e1 r, d$ B
( {3 r3 Q/ n% E5 x: Y) a2 C% S+ ]( B' l 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。' j7 ^" n3 v5 n
! s, i; y* e! |9 |" H, E 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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" N' J) ]+ k w 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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0 L2 V' ~- _6 @ S 花上露 令人好颜色。/ i. v! Y Y4 H" v# h" @% i' y
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三九○、诸土
2 R& ~% X. t0 p! d# F% x% E1 k" d (凡用,去上恶物,取下老土。)
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。2 j `& j1 i9 Z; p( T: C/ F/ G
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。0 @) {+ I& B1 F' z0 B D
. ^0 W) ?0 l$ U6 T4 k: k. N/ K 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)/ K# T: F( p( n+ R7 E2 }0 Z$ d
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。; M; l/ p5 I+ n( {" c/ l w
) t* N$ Z' t1 g, f# O5 [0 N 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。5 p# @3 Z+ N3 ^- `" }2 w. v; M
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。! b1 P2 S! O' b2 a/ \
. M5 y/ e# \5 a4 n$ l 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。0 K+ I ]. V: ` s
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三九一、伏龙肝4 g; o' P* b/ c( ]! D5 i/ b
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜
: {( |. {9 J+ t$ ~2 K1 E (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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( u0 C: s4 J+ Z! j6 g E 三九三、墨) s6 o' _4 d$ K3 |( {9 X6 F- u
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部 t: h& v0 }: @, p$ j4 G
三九四、鸡
9 g0 _" P3 J! V (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)* X' }5 R$ e7 _3 ^
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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$ {6 A: s, Y8 [7 D9 _7 z8 C 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。8 p; x7 G. U8 U6 F0 a5 D2 L5 }
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)# ^7 o/ l" u$ G* d9 c
* s2 r& O, C. W0 m 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。( v1 m0 _9 a6 h+ \4 D
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哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略) I9 i9 h* e' s7 K% t
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙0 Q6 j+ D: C/ X' I
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三九五、鸭# R6 G2 K6 p1 T& i' k
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)* t7 A ~# m2 W& T
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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5 Z/ a! l: I2 a; G) ] 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪& C9 J1 R3 {( X
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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: D# |1 [% ] j% r/ a 三九七、鸽
/ d7 v( a B- ^6 k: @7 J' a (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。! s/ H; m5 Z% k1 H) y, v" ~
o' G C) V0 b8 x% L 三九八、燕尿
% \' a( O$ Y+ L8 r* b5 b 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮) A R! ^6 H. w6 t% v$ m; T
( K, H( W3 J+ l3 r
三九九、雀卵. {0 g% L* R# x' b
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。( \% s) I- T" z: q
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)2 W: i0 b7 a3 I4 I3 n, K1 w
( O: @2 B8 e, B( ~ q8 ^, J 四○○、苍鹅
+ _5 _4 \0 B1 p* I4 ?& s 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
+ ~% p- N5 k, [ c5 k4 ]
. ~. @; H x5 I7 ]% t0 m 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。
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) o3 M- C' n5 |! e5 ] 四○一、雉0 {" ~( y3 t. ~' S
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
4 Y. Z- }( {' [/ Q& C X3 @ (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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. ^. H1 Y% ]" B/ ] 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。% d; O$ u& M4 D. j8 d
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)! \* {7 a" f) r8 ~' w* Q
6 s" h$ J/ \0 n 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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" M& V# u K" w3 Y: a 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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0 r2 e( F4 y m2 u( B5 K 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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( g8 X' \: e* _: e3 q; V 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。5 {6 L7 s, q) ^8 R/ ]( E1 d
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。( ^% j! p# ~; Y% C4 X# |4 S U
+ {' U- N3 d( R 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)' `: ~ v7 k9 M% G( M5 @
7 u) Q" h& X3 W! A& K6 O 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)1 G0 U2 N+ ^( J' X8 @& J
4 \, D- R2 [5 i+ `: O9 N& R* L) z (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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; v0 Y- E) Q5 _% H$ U7 n% R _( _. ?! b 脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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* ~, j) t, m' h1 r+ V 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。9 ^& z: _) t9 d7 J
3 w3 S4 ?8 f/ |( p+ h$ ?! I) x 猪窝草 (文略)' f2 s: X2 j( t$ Y5 Z# D
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。/ b: A7 `9 V; s6 D
# O" O: n/ ~$ } K
头肉 鼻唇 多食动风。
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)% o3 h& g* M. t. X( C" M' U/ T
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四○三、犬肉
' X+ r, _' v" e$ F3 S4 t ] (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。+ u! c5 Z; N7 i2 R/ o7 e& I+ v j
& E+ ]' M- ]1 [3 ~/ J5 w( c6 O 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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9 q& }; G1 C) h 四○四、羊肉4 y% e0 p7 n, e/ ~" o: h, m
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)1 {4 t; {1 y# S; h6 O
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肝 补肝而清目。
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) }4 D( a5 ? v# z/ G. j% F- O 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。$ v* \7 K' x& A. i/ S) Y
8 z4 l" o( s: T# X/ O1 E. \ 肚 健脾,敛虚汗。
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9 Q6 H! T3 _; O0 G, T6 c, [ 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
! z$ h' `$ ]$ G( G' w" m9 v$ ]; `; ~0 ` ( }. ^! s) c: F2 C/ o9 z
骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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# ~ U* ~0 i4 O6 Y0 q. J% c 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。* e* w r0 W- `. u! J
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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+ ], v, W" O* t! w( v+ p; {8 @. j 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)" }; v, e3 j& b8 z- Q+ A( \
) {) R' n5 m k! [3 N- A 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。, I: I2 a* ?+ z% d5 x, J+ S! v: F
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者+ o$ r1 ~6 f( b% e
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四○五、羊角/ [/ I# ?5 J0 M
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。 f' I9 u+ @2 J4 e4 q
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四○六、牛肉
" T- p) c) f3 _" a# V (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。1 W2 a t# I, Z
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)( n7 G8 V; y; f1 s8 V E% ~3 [- W
+ U) ^: X) O2 x. Q; |0 b) F 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。# t$ ?5 }7 E0 C F+ s3 Q' [3 ^9 s
' Q+ Y F) g8 Z8 {% V: t 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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/ U, p3 q% d9 H6 n( m% F 四○七、黄明胶! ]2 e2 u3 j6 e) ]" n0 n
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)8 ]- P' W# J9 ?9 O
. _% |7 M- x0 a0 I7 F9 E6 F# Q2 V9 v 四○八、牛黄" h0 ?+ D% b4 F& t, v
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。+ ]0 Y* q" h6 L% i( r4 S* i
U d. _3 F7 L$ S$ r- Z& L- O (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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% h' b; `3 ]2 Z% |' v. @+ X7 _, { 四○九、阿胶* b& q J6 U/ {9 h, {7 c" `- g0 j9 t# B5 X
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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四一○、虎胫骨& {5 J9 t7 C) P7 y
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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# @( J+ i3 {) p# D 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)* L5 f! P- m; [! B1 n) A
7 H$ t7 G4 w+ ]# [! X 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。( s ]% c5 l% a0 m! A8 D
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四一一、犀角
& u" O1 G; M6 `( ]/ Q- |/ J (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角
* d6 |, l2 m" T3 U, u( a; s7 U (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用, H5 Y# v& M8 ?3 ~ H) m
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四一三、熊胆
: e- u' e' n6 O X1 S( k (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)+ e1 W. a4 V' Z3 F+ C2 |
- k( W6 r! q* D6 d; C( A 四一四、望月砂. G' E6 G+ N, t% \, e& [
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)" s* }$ R9 j# B1 H' `
6 L1 G( X& \$ y 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)8 L- a/ g" |+ V6 J
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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: D# K- d* `3 v' h* O6 [4 y 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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四一五、鹿茸0 b9 y2 C9 t: s
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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% s3 o9 F2 |" {; S6 D (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)4 y% O# `& ?) V+ W* F4 ~# S
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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2 k S3 g" @$ ?! W9 {% |2 k8 f" B" J 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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四一六、鹿角胶
# Q; a% L: z" h4 v4 p9 f" I (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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四一七、麝香
4 V. Q" u- P m" M# ^; j1 \, {# d" x (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)& _; t9 Z7 L. K; ^' M( t& S
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四一八、獭肝
& K& l5 Q4 {/ w (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)% m7 i; P( _8 _( l0 b% @; u
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四一九、象皮9 L+ Z. F# R5 V! x" D, L
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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四二○、白马溺
( f& z6 J! w' {) h: g+ q$ K (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。). Z% q' u3 r: p. M6 f% _% i
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四二一、驴溺
/ |1 ]! O9 G+ l: B* o (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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) r" |5 y- |$ d# _) u8 ]8 [2 B 四二二、鼠矢
; G# a o; \; e7 T (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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2 Q1 `- f& r) F7 z8 _" Q4 a 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)! f7 o" v4 a' M& J
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四二三、夜明砂
( C9 Y7 H4 c7 A9 c+ v (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。5 @1 T% C2 h Q. M% N& j
+ D/ p* |, y1 t6 B/ B 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)" x# R; u0 [4 u4 \/ X
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鳞介鱼虫部8 |( `+ l8 O h1 v
四二四、龙骨
+ Y, C' [* @7 M3 c3 s# S5 l- ] (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)* g, P/ U" _5 I' u3 P/ q8 C" A6 ^
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四二五、龙齿( x3 D3 N+ u1 b9 M2 E1 |- K4 i
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。$ S6 H) b( ]8 H+ O# }, [
/ @: `5 a2 Q* q! `: G+ B4 W4 B 四二六、龟版. t2 }5 J7 k3 [# F! j0 N
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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四二七、鳖甲" A1 C! @( f! \
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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$ L% g; n# I6 R' N2 ~8 O+ T7 W 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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四二八、穿山甲
+ y8 y- E! j" |" P) K% t! M+ d% X' J* S8 B (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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四二九、牡蛎8 `0 s( D3 R, _' O7 X! }! R
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。). Z& j: ^# l# o/ o
) J3 ^1 C8 y/ U3 W2 Q$ o 四三○、石决明+ J' w7 N& {# Q* l6 ?! O
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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2 V1 h1 q* F0 X5 g& ? 四三一、蛤粉/ w, D! [0 W- H% a+ }
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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1 X1 x0 H$ q* d. k2 V 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。: O9 R/ u' F% f! r: D+ y
# Z! Y3 F( y0 o 四三二、田螺" A/ A* S" C$ O: D1 }* I$ g5 k
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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四三三、真珠
6 Y6 f! {2 v! n2 l5 K" Z (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。. D! s& d! x4 j: n; S
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四三四、海螵蛸, V8 p0 O4 j; W/ \! b5 i" f6 w( R
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)9 f" U& T2 Q! u) [! n
/ s: }7 M; k: e+ H6 x ] 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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四三五、蜂蜜
1 c2 N* e# J3 q7 o! ?# y: l& P (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。' U) ~! z; x( }5 \& \# E( Z
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四三六、露蜂房
, L9 U p+ g( }8 z1 G/ `1 R (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者% D6 q% u/ Y- ~$ w3 ^3 y" q
% b5 |# `% s$ r9 |7 q 四三七、蝉蜕* S9 w! M T! o+ F# n a
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。2 a% l0 ^3 x, X0 q
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四三八、僵蚕* R, W7 y( M0 ^- L) B* M* F
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。, H$ Y- ~$ J. o: J: p
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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6 `1 |# g' z+ d( Q! Z f7 Q 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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8 J4 M* ?0 }! o. l5 c" \ 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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四三九、晚蚕砂
9 @( v/ X- ]# N5 f3 {7 n! O% [. B4 L (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。0 _0 a/ p7 L3 F* R# {
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。: g: l- u& l0 Q# L9 ]. U! @/ Q
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)- z/ d& E9 M$ r0 Z* |" k
( B5 b9 H# A+ |: ]. v* t 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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8 v' D* v4 f+ H( V 四四○、玳瑁
/ T% R( K, I) k 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。* g; H5 o2 x$ h* |& |1 B, g' t
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四四一、斑蝥
- `' O* E4 }7 a* N2 I' g3 V (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。$ @7 k1 |7 z# X! ^
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四四二、蝎. T& L% `& D7 d# Q) Z
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。, E0 j& r* L; N* ~0 P% u0 F7 t; [" d
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四四三、蜈蚣5 b# F+ K' ~* V9 _
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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2 x; {* t2 B% A. N1 G 四四四、白颈蚯蚓% w# I/ U. u/ p4 q( f
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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四四五、五谷虫
* `3 Q4 P7 K2 |, a- J (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末' L- c3 M8 e* {8 Y# y9 @( q
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四四六、白蜡
$ Q/ H# J5 U4 U# l1 O (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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$ X3 k% _' q& I5 S. i) r 四四七、五灵脂; P) F' g2 U$ S' S% C" \+ o0 ?
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)+ J" g! S. K8 e5 R, X
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四四八、白花蛇
% i3 c7 g1 @% ~* J }: E4 \5 u (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。), l+ Y- N5 R" _" g: g
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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4 T) F) r9 a& N9 L' ^6 ~2 ? 四四九、蚺蛇胆5 T( f! F. Z8 H+ o3 k7 M
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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. y4 v6 F* b$ j8 M/ q+ d8 I 四五○、蛇蜕5 }6 z0 ~, M6 K l
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)' y9 w0 @& g' K* e9 Y5 ]- n
' V9 h" \, A' U; E9 U: j 四五一、螃蟹& Q% u& _$ G: j6 a8 n* e
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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3 I6 F- c1 d2 j* @' ~' ^ 下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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7 m \+ q5 V: F, k& A 四五二、虾
/ o+ U' P8 A3 ]4 S7 p+ Y5 T (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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# F F6 a3 J t7 f 四五三、蜗牛9 [) K# q2 m. s) v; l! e
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭% R3 C1 \* `: W* ^* m
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!3 f+ [0 o, Z4 {0 Y# |8 Y
7 i# k( W" Q- q! C2 c* n 四五五、虻虫
# m3 \, O" Z1 @+ N, p( m% m! q+ V% m (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。$ E3 N1 ?. {1 D1 r- C; g6 Q* ~0 r- K
. C2 X- W% B. J# s5 Q: ` (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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9 Z( a+ S$ q- d8 f- i0 J- T 四五六、蟾蜍
# q! @" G/ [, `& j3 l% Z7 M+ D (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)2 U" s' ~/ d' o0 |; F, Y! k
+ N3 b. C' \% X8 j v3 u9 k' j 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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5 Z) j+ t* |* C 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。& `: w0 L0 B: w1 s
0 v/ W' G4 a/ H: U9 `0 _ 蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。- ?. w0 I$ p1 J! N" Z. D
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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四五七、蜣螂
% C) [9 e+ \: S8 j# K& S A (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。+ `% A0 S8 m k
: Y5 o1 m0 i7 Z# [; v) M0 u x 四五八、桑螵蛸
! s( }) o: A3 t. Z (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否/ P% b& c3 k, ?/ K8 l& i
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四五九、蜘蛛4 m0 e3 \% o- E( b
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫4 c j" W" Q) v% u; h" F; C
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)
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. J" e0 u" Q$ }$ F; E; |$ H: F 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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% e2 _, |$ A, G: @+ z 四六一、蝼蛄
5 R7 a u, g! h, h* { (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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) l$ Y1 ^) l- Y7 X# R# J6 d: g 四六二、瓦楞子9 v& i0 c1 ~7 v X2 Y% M ?5 f
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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. N1 @6 B/ z- n 四六三、鲤鱼+ M2 `; S7 U, {* a
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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/ s- G$ t$ R$ N- s& L. K 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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$ ^- [) j* b7 F# U, o* E$ W" ` 四六四、鲫鱼0 }9 O- A) ^/ D
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。7 F6 M$ `5 G* L! c/ }
' j9 X( \: K. L 四六五、鳗鲡
6 k9 u* G1 C# p5 ^ (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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. D( [& [2 X7 K. M- ]6 x- r* \% V (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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四六六、鳝鱼
; S, ], f( o4 z s( \ (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食+ w4 E$ K- @3 ^! b
+ E+ c3 p* Z" C. x; H! T; u9 S 四六七、蠡鱼. X5 v9 n5 y; N+ m0 d
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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四六八、青鱼胆- q: s1 v0 f% U% n" F# q
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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; b. s" O0 \4 b, ~/ w 四六九、石首鱼
7 J$ F1 V( s& {7 w (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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8 T& m' \; e% I2 c4 w( c1 ] 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。- Q0 T, d0 p7 }; w5 K
) z* @; q- `5 v* L/ b 人部
$ z6 B+ _7 \* J G# O 四七○、发灰- r; Z( T! s/ y0 @ W: w. Q( G- A
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)" ~2 o K$ M* u* G4 |& t
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)4 u! a0 [+ ~& k, y+ U
7 s* O) p. E2 e+ O6 i% v' \ 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。
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9 k! g& J9 }- d 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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5 C# ?( I' m; {! ~; T 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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)止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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四七一、人牙
, E5 N7 F; u, e+ E( L (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。; m) V3 p# F. o7 x' Z0 G
( S4 s/ Q& f: p 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。: J9 B/ f$ W m" p- R
& U& D6 S; Z0 e (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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3 `6 L- b% L1 h' F5 h 四七二、人乳
& i& T. S* n4 h: _) ?. E# s (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。+ z9 x; }8 v6 u3 {& L
. F& f7 c; ]! ^$ R0 \7 F2 Y1 j( f" H; a+ N 四七三、紫河车5 ~2 E% X1 ^, W9 G: E: C
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。& h U0 A6 p8 a
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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/ A; G: W1 b7 ]% K 四七四、脐带$ I1 A! L. H/ j$ f. O; O
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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3 t" W' T1 P8 } 四七五、童便1 \2 h: L6 \: W% Q2 X8 g
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)+ ~9 f) g1 N4 m% b) f
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石. t. ]3 \/ q2 s+ o1 ^" f
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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9 h' D) v( A' b1 ~ 四七七、人中白
8 e t5 F% V- ]: X4 K: @ (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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四七八、人中黄3 Z) k' G2 J' ^4 ?
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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* g- W3 D i: u1 S9 ]7 J' z' s0 V 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。/ b- g7 C5 z. C1 \9 W, n
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。5 w. u4 d: J" Y
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四七九、裤裆灰2 Z: l& M2 ]' c9 O7 _6 y
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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" p& I; c& ` n% |: b! ~6 A; @3 P 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)* s" ]+ P. F4 v, c9 f; H
6 d- D7 W# t4 j6 }/ @9 n9 R0 P 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)) x: W6 _& r7 h: P: |) T
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
: k( X% `$ I7 z) [4 |2 U* u1 [ 卷十九 儿科、疮科8 T! Q! \% g" e2 `% R
儿科* y: k, {6 S$ n5 \" l8 P1 h9 `
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。( N. Z2 J7 \; O2 x
( a3 Q( ]( s0 D 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。+ u+ y5 J0 i$ F% w
7 @ V$ B V; q% P" ?1 K9 E5 a: f" k 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。2 j8 ?& C# z6 r! c, h- A' W M
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。5 {! l( T4 l. T8 H1 t
/ G' S; C$ i( J 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。! D: q% O3 o- _$ P/ a7 f, c
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。+ L7 x# O) g3 ^& d- m# w% ~7 e
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。( ^/ Q& j# m. f) M7 U2 M
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。9 ^7 E3 |' u2 T3 }; x$ D
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。2 Z% ~$ T2 ^5 g, ?7 i( b- ~
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。% F" } S: @0 K4 v* G9 I" y+ G3 @
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。6 Z* j1 j' |, t5 {- V
@- u/ V1 s8 F6 A' B8 }- D 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
3 C2 i8 i/ T+ c% a8 B" w ○又、钩藤钩、甘草煎服。
7 C* u7 `& @" I ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
! u, j$ D7 e+ P9 ]$ v9 f! F' x# Y' r ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。% A, f; Y. q) Y3 q
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。0 d3 w8 R/ X9 j5 _+ M/ z+ G0 w
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。0 E! k$ {) [2 A! d! I9 \
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
2 V& f# |/ f# g1 l1 ] o; ~ ○又、虾蟆烧末敷之。# t; C1 K5 Y+ e7 _8 K; W* c( Q
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。- |" r$ m" X% A2 l
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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R7 p* w9 s5 k+ t6 \1 I. c 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。$ { S1 e6 O, u) W% i5 w, ?
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
% [8 W0 ?$ P6 a" ~ ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。7 |- n& y8 n, `/ n; u3 w: g
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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/ W0 B) c H* b- n3 D9 z8 c 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。) b* \; A8 I0 s* K* v) k: W
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清热平肝汤9 ?) p8 X& c1 {( Q' X% B2 @, h
u( K D9 c% A0 P: Y (新) 治急惊一切实症。* L: K8 Q( n% Y. o
" ^6 {6 k: m" K+ ?+ O% Z 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)) E. m/ l" L( l* I8 I2 z
) ^; h9 f$ Q4 ~' T 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)% Y5 S9 Z9 m3 N; g* J9 ?+ Q
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。( \& I8 L# }' o; o
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。# x1 m* b8 `" ~ p
○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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% C b/ C3 f- P/ O 备拣古来治急惊诸方,以便取用。( z9 O, w$ T: q3 ]9 h" I( _& Q) y/ C
+ F9 a1 O9 p O* _2 [: N 导赤散
) r( L2 H0 p6 M4 O% p; ^+ }
. m: G E& S! M& `: z$ J$ X 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)# x, H. D$ h* ]6 @
" U! e) l! h. |" S' n5 l6 E1 x% b 水煎,热服。
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泻青丸
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
0 N: i0 H0 a. E3 D8 f4 B0 Z
* k( J* y6 D. J/ [% _/ L& g 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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$ p1 M: c' `, p+ } 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
: ~: s0 s+ y0 D: C) D5 [ ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。$ d' n! K m) }& C( \
5 O/ e T; U1 b8 \' a! t 吐痰方9 G: _" P2 o) O7 Y
/ C. B$ T1 t f( Q 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)' Q' Z b& R: J1 G: n* ~, O
9 } y% a# V/ X 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。/ H0 Q+ e# ?# L4 i
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辰砂膏
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。( o8 ^. S4 w( Q' N
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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& K g- i/ X) _4 j8 ^% } 麝(一分)2 D; V' M' H! b& k( E+ [2 e
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。4 Z% u' l: e: H. b- U) ]7 F" g" l$ Z
5 j, z! @1 `; N) M$ t& v 至圣保命丹
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治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。: d- q; _( u# U9 v2 F
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)( K$ i( f6 N0 K2 s
( U: A6 Z+ ]5 J3 ` 琥珀(三分) 金箔(二十片)
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
9 u- ?! M5 K* \% g3 w6 W ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。1 J D% @) ]. T5 ~* k% G) E3 ?
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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. [$ i1 W' v+ W" o1 e- }$ X; m 六君子汤
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; z$ j# A/ V6 O 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。. d* H) Y- R s6 g3 P' F
+ B/ C( B! Z+ U9 k/ `, a* k2 z+ S1 ^ 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)( Q- ~/ S7 o+ D) c2 z9 ?( d8 C. N" d
3 w2 E& i9 A# C( V3 A5 ] 姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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理阴煎+ E: t7 A+ ]+ y" ]- q3 u
6 y* I) y/ H5 ?' v9 J) a: G 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)+ q- S6 Q! K, l* A. A
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。) w* _/ ~/ r. H \7 Y* w M6 e& z6 m$ N
9 x9 A6 i" V S; l8 \5 i. ? 加味异功散
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. q* p! E4 G- k( ~2 b5 J/ R 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱); `& I# Y: d. u) G4 u5 W
6 V+ m- `7 X9 z# R 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)# C6 c4 V6 g7 S( x! M; y
, q( |+ R) ]' \' V% o8 J 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。0 l( v- z. q g4 A
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秘旨安神丸
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/ ~8 m5 i4 E3 ^# O) N 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒), E: I8 r# f) T& A g7 F
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甘草(炙,三分)
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6 q( @- _( G$ z3 M; B% I 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。* Q- H1 f- g5 ~5 L8 ~6 P4 y
) M' I7 M; A) g& x8 @+ u! V 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。; X, v6 \$ |7 a' Q$ o$ q& X9 A
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。; y/ H4 j) X% [& t" d3 D
0 ^- R6 D# ^1 Y( A 败毒散
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。0 g% c7 K q6 e' u" ~
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)) g# ]( x/ P4 Y
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。$ z+ r* K+ K2 B. Y* z
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黄芩汤
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。' z" ]. Y( m; H+ ^4 }
5 s4 Q6 ?8 _% h1 L6 [4 B 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。 l, m& Z f$ X2 Z- q
# R4 _/ G! N- T3 y$ T+ j 竹叶汤$ {! g* B5 `" ?/ j# a
& p9 D- y r+ e4 [0 d 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。4 [6 d7 T6 o8 @6 K4 T- a N
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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2 d; K+ k A U; b0 R6 [- h 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。 M. r% y- W* K0 y+ e9 m
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加味四君子汤9 h7 A& k# G6 _* {0 z0 A
2 Z4 K1 D" ]- m% T0 D 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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( v: S4 ?" ]6 W8 u 当归(二钱,泄者不用)
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤
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8 J8 V# z4 Z/ Q' n/ w6 ~4 } 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)5 [ Q8 c, W1 I7 W* j
6 i; ] K* L& i/ a 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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芦荟丸
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* G3 @) J) n' h 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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~$ d- ]( b8 \# t* t6 H. e# b( e 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)" x2 {& s# Z" q6 K2 H
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)) s$ V+ W' H5 ~+ Z: z1 n
5 l- }" j9 t. y* G 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
9 @ f+ J5 G6 c+ | ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。# v$ z6 |) k! f/ r8 {# }5 K; i3 E& e
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
1 j; d" F) Q1 l7 i ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。) f, C @# \9 m7 Y
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兰香散! @( A5 e8 g; r1 S: [
" d- R8 _8 H2 x5 R0 M( Q$ M+ G 治小儿鼻疳赤烂。* R8 \) y4 v s, G. C
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分). _3 e! A+ \& {7 V5 e
/ `# h3 a9 M9 c t* L5 r ~/ K 上为末,干掺。" |( N+ k' ]7 m8 {# t
1 z. G: T3 g' H* {- Z9 d3 a* { 白粉散
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治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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" v/ A# k$ }" t O 上为末,先用温水洗拭,干敷。, n& O* ?& @: [$ w2 b- p
& V( t3 I% A# t7 E5 ] 雄黄散# J. b) k* v' k
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治牙龈生疳蚀烂。
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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7 P; A5 ~, z9 _3 I$ o! Y 研末,干掺之。' k% ^! a m/ D `. c, F
' y- n" z# w2 @* v* F 蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。3 T% z: O' [2 a1 k8 u
' `! O( n% u! C: k5 N 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。% }5 G& l' M4 H0 I1 j. {
9 o' ~+ z8 a4 S% A F 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。# N) ^! O0 \ F, ^: F
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。0 X- ^ `. Z" @8 g t; X3 \
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
) I ~# Y. b' @5 K ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
5 T1 Q6 ?- u8 N5 G L7 ~ h( T ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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等分煎服。
; A5 u5 w% n7 \% s5 {) q ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
; Z$ ? `9 _6 A! ]( T5 W ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
! M. P+ V+ _2 j ` ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
1 U2 k5 `( R# G ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。% u: l1 M9 p) }, ]* z
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
" _+ }" f3 {/ ]- F9 [ ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。# D, Q( ^1 O- W4 U5 |* X p
○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。4 t) Q" c& }9 B2 Y( M
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。. A3 M& h) A: M/ [5 s, C; w- S
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。9 T; Y# ]- p: b- P) b! Z; e9 J
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
( B# I) s9 S5 N8 H$ q' g4 n9 e2 y7 t ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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$ p/ {% R+ L1 H, l" R; } 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。$ g7 n) l2 ]& b' L! t. Z
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。& M# _6 A, `0 D/ [3 ^% W C
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。# x+ Q! H) K6 _) R% J) [ _$ X/ ~" ^
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。" p. @4 `& W) |6 N, w1 Z6 d" d
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。/ N' F' s7 A8 M
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
; c1 N9 H @$ ^! y: N C7 p ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。2 f" W7 `& [' S
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
0 M9 A, f4 C# T3 j9 F7 N ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
1 v3 {+ e% d. S; ~ ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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/ N# g u: A+ D* q 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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5 F. E" d5 E/ F* e) M 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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% f9 m: [, q; Q1 } E% |0 y- K) F 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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" ]/ m/ q+ W/ N( z 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。. V) Q E- p+ _" E/ [2 J6 ^
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。0 Q9 {* B+ q J' k5 n$ H' Q3 r
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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5 V' V2 D8 F- x$ o 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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疮科
9 D' \/ V: d' E2 {+ ?# V7 W 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。) Q4 u+ ^ K# e5 {) C" I# k: C
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。) |3 W; c# @" h$ j; O& ^
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」- F' ?: _5 l: G* F2 Z. j, H
3 w' O' c7 ~& }2 h' S 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。6 I- d$ G# i1 l) a( r( ?
, Q6 Q8 n- X K, W$ d 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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0 t, z& Y g; O; s8 r. t 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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6 q' L5 m- N7 J" I) G d3 U 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
* h% b# M1 ]2 G! n% l ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。* U/ ]0 U( m$ I
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
4 i F3 a6 G/ D6 p+ F, S9 ^ ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。: u3 S5 \9 |0 Z
: a9 h0 m" M4 Y/ M 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
7 W, F7 r+ @9 J ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。* t: E' e9 P) V6 P
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。6 |' B6 P' e9 ^2 x4 w
1 e. a' b/ j/ F, t) [ 仙方活命饮
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- A0 F) G A6 |$ A' } 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。9 ~& B8 v! U/ o [+ L
5 @; [+ o0 F( D5 o8 b: i) o' [ 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)# h* Z! m1 J8 N) B' d* u
4 A. A( S% @7 F
酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:. \! p8 g2 s5 G1 u
% D) f) t% w( Z1 V& C0 y+ L5 J 托里消毒散
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。5 q0 W2 u4 k1 ~1 f& `& j: C3 a2 n2 @; J
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)+ b, W8 j2 H6 q1 s0 }& X; ]
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)) X- k) f; W) b% U1 t8 f: [
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。( _' B( ~( v" Y" Y
$ N% v$ k9 w) V$ ?5 E% X& l 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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益气养荣汤" g8 y6 B( b8 x: ~$ o0 ?
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。- [2 j# X# ?( Z' {
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。; G6 B9 _- ^% {5 V
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秘方托里散/ S: c0 l; e* {9 ^
: ^2 b( S0 g7 ]; |6 F, K6 k 治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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* g! ]( ^6 j7 Z1 p3 b( _. J( {( B) P 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)) [- i$ R4 Z3 o& I9 }1 \& \
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。. Z8 A+ q/ E2 D/ \7 f$ c
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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( J, g. f4 ^5 h: o, O9 s) O 托里养荣汤
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. F5 B1 X4 c( c 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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5 a1 D* Q% C4 O' r$ Y3 d 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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* ~( s" V9 e% v% L' \+ c+ d 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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参 托里散' K; N. V1 k' i' P0 M. ?% Y$ |
1 m: {; `: i1 i 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。) ]. B. O% b2 D4 j) H5 H x
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)$ ?- g2 i- \$ S" b o; K
" r; }7 C3 _* b! E. v) [$ U 金银花(三钱); Y* W0 t$ @" F& N5 i1 T
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。$ b) w" W' m9 w" ~0 C" ?
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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& A* O) ~- {6 Y/ e+ r& N9 S0 ` 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。0 v g( Z- H d" f
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济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。- [; T4 f( \. n- G9 _$ D, h
7 ]' a* ~1 e5 C( N x4 z5 Q9 b+ ? 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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{) x4 C+ h e" Q. ^ 丹皮(二钱) 金银花(三钱)0 `9 J# @; P' x4 }
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水煎服。如大便秘,加大黄。6 ^3 u. b8 ?7 \; v D0 _. S# D1 q
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抑阳散
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外治前症属纯阳者。& A$ ~( M7 A0 z
; `7 o" `# }( j1 }, F# ?9 h 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)7 u5 V8 U9 c# k9 t% L' W
7 i2 i: o0 P5 Z7 Y! {, O- m S+ a 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。7 N1 {1 Q4 m% s t/ g
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冲和汤
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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. m! ]' i, S1 A, J' g* K8 \5 N; l 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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半水半酒煎服。
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* y2 v% C4 S4 ] I 阴阳散! B6 T+ P7 Y. f" H; u: i I
" E- y# G% X3 W5 G$ d5 S# l 外治前症属半阴半阳者。; a8 z6 A( U3 v" H; N, q
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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z- D3 S; R7 o1 C: r 回阳汤2 Q* G2 F* }, |& C' p( H
1 \& k* Y" ]1 j, u( E7 | 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。# z) O5 l, U$ ~* ^
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分) M. I1 k% r& I
; G: U* S& Y8 V1 H3 x8 I 半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。; w, D( r8 u) Q% @; l% ?
" O! i+ `! n# s9 s# }4 X; {8 P4 u, ^ 抑阴散
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5 E `! ] N" F* i# E% X: s 外治前症属纯阴者。0 w6 W9 q# t6 X0 x2 N; P5 }/ t* B
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草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。) P+ }: f L: L+ M. \1 h
|; K) j0 `9 A2 @$ G0 v7 L 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。2 _) x% y ?0 J, I q
, I( s# B7 P8 W. f 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。3 k' v. z7 y5 C, r
* ]; V" h0 p6 ?1 N1 ` 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散
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% o2 y" G1 C& B1 ]3 S 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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9 C$ b3 e" C9 F6 t$ ]: P# |+ H! j 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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" ^; y6 S* z1 h. _3 V1 M 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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1 ~, y- Z r. k8 E i" C, [2 A 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒& Q9 T' p- U0 i. |/ p
; M6 ^3 E7 v4 u5 P 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。6 q5 J; S% S, O7 ^/ y* O
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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3 K) c% q7 O8 |8 b/ b) s2 f 忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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; X& `( A5 e5 f Y, Z$ T 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)5 p' d" @9 q& [# W, r' |/ @+ |
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。# V: x3 {3 S* X5 D- I8 H$ R
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凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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$ a1 @( D0 J% t5 p* @4 p8 T 神异膏
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& h# T# u- Y$ z; G0 K; T 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。- B# f, U, e, E) _7 E! _3 p
) }; s) _* M" N, Q$ i/ t1 c5 D5 _4 E8 n 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)3 h$ z% H! \7 k- l- o! a
5 E& Z5 h$ s3 j4 a/ b0 n 蜂房(子多者佳,五钱)
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x7 ~: e- H1 [# c0 {& @ 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。/ x2 b9 v2 A! x" d
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。, F0 e+ s+ I* x j
0 L6 r! `) Z! [ 万金散3 `) a: `( ^& @1 u
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)2 K, T2 g. t7 L- n
. [0 P! A+ O" {: U1 j% \2 _ 用酒煎前二味,后入没药服。
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9 d+ @/ A% W* ?8 I8 k8 I 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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+ Z4 y$ X8 f) [$ H 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。0 Y# f4 H" a, b1 L" _4 F
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
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太乙膏
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$ a. R" p+ ]$ l% L& o 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。9 x! {% c& d) l1 X$ i8 x
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两). W9 `- r2 a3 A! M
& j/ ^9 E+ h g$ } 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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6 @( Y4 B0 a* h |) S& ^ 神效当归膏) A# |8 g* t+ ]5 p5 `1 L$ Q. \
; u4 w) y0 r" Z 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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- v7 s3 s2 E8 N3 b2 e 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。% y- I C+ o9 P V
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。0 I n. u3 m# X" }
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乌金膏* {0 }2 k/ l- y4 b& f# R1 j0 _/ x
5 K+ [# y) [3 \2 k 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。. U: a4 c' T7 d, Z& D8 x# c2 z
6 o/ X& ]/ j! g, v" R: F( D1 n 巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。1 L/ J7 {* T9 j2 d. Z$ @9 w' U
6 l3 R' ~1 C+ I8 {2 x2 I 加味羌活汤
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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! }3 ~& `1 a+ ?% I 羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)! p# ~6 U2 }& V: N0 z
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连翘(钱二) 金银花(二钱)8 z' e( E8 ~' h4 t# s! Q2 x2 t
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。3 ~ Z7 P, k- t/ M( O0 W
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栝蒌托里散
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m- c& P2 Q+ n# B, |# } 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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# \& v% T1 Q! |2 l, @ z9 A 酒煎,日三服。 N5 f) t4 V8 n" W6 P5 e E: A6 C# y
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蜡矾丸$ g% {" R7 Q2 }& ^+ L, @+ Z
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。
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4 M( p/ K8 r% U, Z0 \ 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。% v4 v- J/ Z8 K
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夺命丹" w X$ M+ w9 N, l# H# @
% l7 U) R; B/ s8 W6 a, [ 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)+ K( M3 E# Y7 }
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)/ T( _% o# L$ O1 ~) c7 K
* U- x# N& z! \% u/ |7 j 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。! \" W4 t" ^# J9 s
: S" U3 ^. O! q8 w: @ 宣毒散
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。1 L q0 [# w6 u' W
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大黄(煨) 白芷(各五钱)
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& P) l' }/ J6 v 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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. ?/ M3 `2 l0 [, A9 L: ~4 x4 { 雄黄解毒汤% v, K% ?9 t) t/ H/ }9 d
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)9 u/ F& h1 [. s* z& l2 ?6 W
" S0 j0 m4 u* Z" }# o& D 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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猪蹄汤
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亦治前症。+ L- S, W: o' R0 j+ |
3 O1 H4 F H6 H% e; i' n C1 Z 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)& Q4 O( q* a1 k6 X8 t
" a( O2 n I1 x6 B 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。) B" h6 [, d+ y
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集香散
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3 g2 k: p) A3 I( a+ n5 p 亦治前症。
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/ K$ u' F' m$ ], F7 { p! X6 Z, a 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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$ P% m# n, ^' X1 F/ \ 用水三碗,煎就去渣,洗患处。& p% b$ N" t+ ~! a% [1 E
○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。' F8 H+ `' u# K( x# |* T( n
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乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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$ r _: s* O4 l { 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。0 q ]" W& S+ ^+ f- [% }7 |
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替针丸
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治脓成不溃者。1 J v! }* N. J) ?* h0 Q
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。), e0 t9 D& C3 t% ?# G% R s/ T. J$ d
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生肌散
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治疮口不合。/ s: D9 m2 e+ [- T: P5 @/ s* w$ N; W
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)* S' g6 F' Q! f' z. `7 Q: Y
3 k- ~. h0 z W- P% r% V 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
! j; n. U: K, I% ~ ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」 r, W7 d+ H: M" ^) n! j6 k' W
+ N! r! I1 q# d/ B" k1 q% i, f: g 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。' [ o$ @5 b+ y* {
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桔梗杏仁煎( n; w" \0 Y4 M$ A( [
! Q3 c# [: W: T 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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. I1 B* b; Z4 T' T 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)* O; [, q- P% U; s: R3 K
) X8 X" ?: c0 w, T* F6 `5 P. W 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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5 F' r* t) i0 S0 }7 W 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。1 R' J1 @/ O" k. V/ t
1 Q1 u8 Y. |8 J, F 小青龙汤+ n% f& W# d" W2 U$ e
, M! L0 W. f, }5 A 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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" Y$ q0 R+ i. s( q0 c! j* V- p 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)1 b5 W; L, H( I4 n( M; ~
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半夏(一钱) 五味(十一粒)9 d6 R, c% r% w8 k5 ?+ v
5 ^$ H5 t0 e9 u/ ~ 水煎,热服。4 i& ]- i1 S# O! y+ t H" w) \
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葶苈大枣泻肺汤+ _/ d. O* l/ u2 K+ N
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。0 c$ |* F: I; j/ C: H
. h& I% ~0 B7 [5 _" l. \ 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)8 X- q) A$ e( c
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水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。! L% Q2 m$ L' t+ l7 R, H$ o
3 s/ |8 I! ~4 F4 X6 E; H 八味排脓汤/ P! `% n4 q R* p- M( Y
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。% q% Q) C( ^& } w
. u/ z- L# J o) ` 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)( l2 F5 \0 e+ G; @6 a _
) Q) B1 Z' R4 N! R4 f, J ~6 \ 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。' G0 ~: A9 i3 b* f. W
0 V4 a# V) V2 ~& `! k# I; J% p$ R 神效栝蒌散
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2 f4 s+ x4 k" I, ?6 h! H& C 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。9 f2 h; q* n9 d# X+ W
" v- V1 G" b! }5 [5 ^) h2 D+ ~ 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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3 f* E' l" M: U3 v& p8 w- n8 n 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。) j# M7 i- l1 @! a# D1 P) `
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槐花散
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. S- G+ B5 M, P7 a* r 治肠风脏毒下血。
0 w0 }& @& [. M! M8 L& |2 W/ [
$ o% r! }' o6 ]; F8 j0 f 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。' b- y1 z7 l6 b- ^* Y
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。8 b% i5 N# J3 \3 m! w
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痔漏肠红方
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其效无比。* G% X9 V j. `% K+ R& ?
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)- i6 r( P# k- l
- D8 h# z* B! V% `4 D6 \2 H 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。 g$ O5 D3 O {8 Y
/ r6 O7 H1 Z" O8 d! A( w5 g! `7 W/ Z 隔纸膏
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2 J2 ^2 z) ~3 e 治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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) P% Z1 \5 Y' N5 f5 k3 l 共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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$ {2 A4 L' `0 Z 猪脏丸
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- |; q; q1 i/ M* n 治大便痔漏下血。
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。/ q5 n5 N/ J2 j4 c, S4 g' P9 c
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(治法详本门)# ]0 h& _' H( h
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。' i; V; S* ~: ~8 \0 C' D
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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, n7 X6 ~. O% v- a' @ 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
# x. K: j& C: S, D; R) v: p ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。' `( ?0 o! j: a* E
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
7 C0 E$ v4 s# H; w. \9 P0 N# y5 ` ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
. S* j" Y0 t) |7 c7 A ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。/ G6 x/ M. Y+ r' d- ^5 w
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燥即易,数次即退。) F( T& j; `! Z7 W" ?' t; q
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。2 r# P- y* l- b- }6 e# \& Y! P
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。$ K- f3 H: y) |0 F: v5 I1 b
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。0 u; N, G9 i& u& S# O
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
/ K; a' B( J! v( u% S- x ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。# O6 x+ f8 W( V4 ]6 g$ X! o u- I
○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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* ?) e m; q4 B8 v [! |: c7 _ 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
/ G* b' B# [" s ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
' F7 Z' X' i( u* ?/ Z ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。4 Z/ e) T: ^, e. J) ?/ L c
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。, n% N& f. P9 }2 L( \) U
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。); S g0 \' [2 l' Q1 g2 {7 |
6 a' A5 `! o5 F9 B# Z3 P, x7 P/ T 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。* Z4 r3 J. Z! ^0 a# ?
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
! m/ y0 ^8 Q/ y0 P& k ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。4 X, s& @6 a3 T: p; d( s1 r; M
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
2 U3 f% w$ _+ |& b8 p4 T) ]) ^ ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。& I6 r/ a- S- E$ {/ E
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。& \9 H S+ g- @$ o
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。) d# U: `4 k+ x1 ^. J
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。1 R4 [7 v; @& h! a
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
8 x/ e6 R" {4 ]1 R* P) ?9 b ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
: J5 @5 D. b3 G& N8 d% A ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。/ \1 A+ s) s7 J9 y1 i q
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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2 O/ m" o7 e" |! k3 a4 k 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。% c% h6 T5 R; n$ ]1 Q( e
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。2 H- }% q. q$ h. X" @) D
○又方:鹿角醋磨涂之。) V; {. y8 d, l4 B6 u
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。+ ~2 C) D6 c( i1 m: ]9 M
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
% d5 x8 c" ~0 R/ J- Y" P" ] ○又方:用木鳖子醋磨涂之。7 D6 C* k: Y1 f- q. r! ~4 p
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
5 |& Q) b9 d* s3 w- e ○又方:五倍子醋煮敷之。
( v$ C+ J5 q q2 r ○又方:马齿苋捣敷。
/ I% @6 O) P- a s+ H( {% ^: W ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。* T* H# `+ R1 b- w. q! a
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。+ u$ _- z/ \( W) K. H d2 z
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
( P6 Y0 V9 ~8 y3 R- I% B$ i ○又方:用藤黄,醋磨频涂。1 d& `0 ^# F4 S# O! l. V
' s% k# c7 q \ U6 X; A 但毒人,用当小心。( G' s: G; Y/ O2 v' g/ P
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。$ P+ ^4 p; @8 \
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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& B( s2 C$ X2 M' }5 A3 P 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
% K& o, S, t* N/ I ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
( i$ N$ O/ C9 c6 F. D, v, p ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。" u2 _. L- [" N9 [1 v
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)- @1 k' p0 p2 `" d6 r3 @
) b0 F& `- r& A& i5 H0 M 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。$ {' Q8 |3 s3 v7 ^% @- e- s
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
/ J9 ^7 J/ ?( V2 l& F3 e: u' T: W ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。9 i5 @# ^+ |" w; |! \, d+ W
; B, b3 o1 ~3 Z2 A) F 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。6 S# k/ m' F a. d$ L0 Q
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年久顽疮立愈。予用悉效。
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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4 ~. r9 D e- Y' _8 q% z7 L 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。
+ X+ n1 ^. k7 W8 j! G ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
5 e# z" d( S' T, Q0 l5 ? ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
7 b5 O# \. [4 l" N ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
, u I. [( X. D$ n3 g: n( M0 K, E ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。* h: v. |$ b* g/ I: k& V
# i1 ?+ \& ` V 用螃蟹捣烂涂之。
2 R5 J9 d n% ~1 E$ b# h W ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。- ?1 A. v5 w9 s/ f
1 _0 S' j8 \- z% _% N 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。/ w: K. Z2 w; `0 w) |( G
, B0 Z+ D) i- h9 i! _ 内服下消风汤二剂。
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5 C5 D5 R; d) \- } 消风汤
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。5 k' L3 R' k, _" U& v
, H% z/ |: G% {2 \ 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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6 c; G- U0 {2 m, L 立效汤
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(新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。) Y( v: |: n } F) z% ~/ M. L
" m2 r1 J' A0 V! S5 U 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)' Q5 |8 M" g, g! h6 n3 F5 e7 X
4 D7 w! _# A6 i* ]0 C 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)2 Z7 w, g2 R, ^" M
8 Q% O1 X1 T. A' V 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)) P0 ^& K, t0 b% E. n. q
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。4 E" @, B# w5 j; `2 x' u3 P4 M k0 M: V
+ W' f# c& n- x4 g 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)) [9 x1 h' L, ?- V; p, W
$ `. e. T0 Q& a* a: U+ G( P& b 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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6 l$ V0 l9 i) D: A! j: J 用陈锻石研末搽之,即愈。! Q3 C/ y6 V0 y9 H5 I
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
/ \+ l7 K8 Q1 |. x1 u" Z ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
7 t) ]. }" @3 q9 V1 _' r ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
" k S9 D8 k( s9 p+ y0 b ○又方:胡椒煎汤洗之。! q6 |8 R6 E' u4 S+ F
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。2 E* Y/ v6 X: M, a( `
- l0 c+ ^: K. x 栀子仁研末,蜜调涂之。5 Q/ ^8 M# I5 j$ ^' c9 U
○又方:大黄研末,蜜调涂之。
. S+ V9 q! U$ T# A ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。, m) b% b! G' U4 l8 q" Q5 p
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
4 m$ E9 }# {' ^0 w' Q ○又方:绿豆擂浓浆涂之。* H+ r4 n( p7 i/ [, W ^
○又方:井底泥敷之。
1 M, f% S( O! E f# M! P ○又方:石膏末敷之。2 O0 F4 z3 M3 o9 M
○又方:生桐油调人中白敷之。
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. a. c8 g: y2 w1 X- X2 T6 ?0 R! m 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。* L8 T8 X. p. t9 p. p2 D; ]& P" h
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
# E5 p1 y# D9 ] ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。/ [9 I' t9 L. k1 i
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。( g! B* a2 y3 `. A7 P( h
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。" C: Q! ?' F( F/ }0 `
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。: u, p5 H) P" t6 \6 |; S- c
4 Y/ G% C8 a% k$ n; z 忌孕妇见之,三次愈。
0 G* W) L7 o3 I1 R6 [1 R ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
) o: r. v% O8 N! G, U' G# E6 w ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
" r6 d: R) P6 u+ i, v ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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0 ?4 E; Q) W a, T! s 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
% D- s' f3 J0 ?" p; x7 p ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。( U+ k* m9 p) B3 U
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。3 [6 o8 G! q. x3 d# E
; n$ X1 q* B' e# P 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。& B' I5 k0 ~' X f9 Q
2 l! F0 l/ f7 N" V 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。# ~; M) y4 c% \8 F9 k6 k
4 H, ]! P b( n+ U$ m 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
; _1 U# [/ K1 P) w/ G ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。" ?9 S+ |! M( c8 `3 ^
+ y( T: I8 ]3 T8 R/ b7 z 用铜绿末敷。
0 t! v+ }/ J: n$ r3 L ○又方:用枯矾、黄丹掺之。! j: J9 q' i+ Y( t2 G2 G ^
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。$ l/ i3 x1 S+ y" h/ T: D) q. r
卷二十 痘科
3 G* O' t- [( c+ C1 @ 痘科
2 c3 T6 O- r" ^- @0 C 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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4 J3 f1 n! c( o; D6 X7 z7 N 经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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/ l. R4 M4 W. H0 \2 C 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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) H- }' ~( u/ K F7 a$ ^ 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。* N- K( H/ e8 U/ p. _ H
1 q( u+ I v2 u 然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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$ X) ~- p+ ]. ?; ]5 R$ E# e7 p 以后治痘初热数日内方论:) o5 T) ]% g) K. {- z) o
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加味升葛汤; A1 Q0 Q% Y s5 X' @' Y
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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+ i/ N9 ?, @6 F' S 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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/ T0 d$ ^1 ]6 y0 Q5 A0 l 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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加味参苏饮
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5 c, A+ ~: c4 G) t 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。: r8 y% Y' ?: h4 c) p3 F7 K1 |. L& s
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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% v* a- L5 }* I; p/ Q4 u( J' u 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。: V7 p$ H; P. y/ X8 ]5 U
2 |# [0 c9 {' D" m* }0 \1 G 败毒和中散
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! f3 k. ` I9 \4 h; `% t: { 治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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+ e3 v# D& k1 W: d1 B! ~/ \) K 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分): H8 d B& K# O) D$ E, ?
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。9 P; O( V/ e: _& I8 S
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腹痛8 I. G* _) V! E c/ e& ~7 e
. v) \2 \; w! K; U" e" O 升消平胃散 z# f7 L! c9 S3 Z$ F
6 ~: C% j& A0 k. e, d4 I+ P 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。) u6 u; J/ M% n% y. J
0 q% ]; c4 ~3 d# P 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)5 c& V, x f( M0 I) u
- s, g' X- \3 d$ t/ _ } 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)# k+ ?4 R7 i x& I0 M2 n2 t) ]
8 z* a$ j0 b, s# Q; ] 水煎,热服。6 U3 V; h' G, j4 A4 [! v
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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吐泻. J' Y) t. B1 e0 e% m- F
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参砂和胃散5 s$ A2 i- m+ h U, e
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。
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术苓调脾散
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。+ C" x0 j; _# m1 e: j9 Y6 z& z
- b# V& U! K: C: `$ F 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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煨姜、红枣引。
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) [# w. b3 `7 U8 o 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。3 D- q# u9 U& r+ r( f
$ h4 m: a4 m9 Y; Y2 d$ m4 e 惊搐. P: t, O4 C, a: g5 V% @. O
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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$ x# m2 @* B+ f" I, Z 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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& k# l1 V4 G+ f% x 生姜五分同煎,温服。: I4 ]$ V2 N% W, R0 c
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苏解散: `' X& R% v1 [$ z9 J
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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' ^1 P( T) k4 u. w! j9 ]% h, q# y 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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9 h' s/ m" t4 z' K7 w# N 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。7 x! M& M8 t& L+ Q
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温中益气汤
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8 ^2 b2 @6 D( S1 r 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。! {( T. O; ^5 i7 N( G
7 J0 c$ U) y) k2 h' d 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)2 r' k% g1 }, @% {
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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- W% c: w/ f3 w" @" i3 n! t9 S9 l s 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)1 o) c% i0 ^! ^9 i3 i
2 T x6 H- ^3 O: v# S* P 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
4 S `1 W5 ~! K) h& } " b4 @) q2 ?4 [( [ W
调元化毒汤. \+ l$ U0 k8 q6 t! J; }
. {* }/ H, z8 Y 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)* |3 E- z j% O
+ |1 L& l" k% y3 b1 ^& y: f+ `. u 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)' y0 S, k- x9 S
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)3 h: R2 v h4 g
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生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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8 w2 N; m# R c9 Y& M 平和汤- k5 K2 j2 p. f+ J
) J& D+ v! W7 w1 o0 K 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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, d* T& `0 _: }! D4 V 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)+ G& _- Y* T4 t4 D1 e
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。* L K# I1 s" X% d7 S# F u
. Z" I. i1 ^9 W; L0 J6 [5 r 姜附汤1 p* l* M k2 t0 ?
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。* m. b" u, _% G# @' A5 e- ^
2 S6 c2 A* o6 A" l& V9 m3 J% f) f 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)# u/ ], x; p# s2 ^- x: Q
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。' J4 J* E2 E& T3 f) k" A( P" o
' v/ L+ }8 w* B" }" H 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。1 I7 @9 c+ f: d& ^% C0 w" j. |. r
% @6 h' i# Z" m6 F" ~ H 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。8 L/ {. c2 T% ?' Y; y; _
; y7 e- r- e+ y6 F 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤; s) @. `/ z/ s& a& H& C& \
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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2 N' q) H7 o9 ^1 U) J/ F 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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2 \) N& E* F: d0 t t 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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参归鹿茸汤1 S5 {7 r! B) n0 C+ q$ |
" i- E8 }# u: O' _9 ` 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。0 V+ H3 I6 Q- p" j5 W" |
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)- y& r7 C ]" F2 y
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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C2 L, l6 ^. r6 \ 参归补益汤0 k$ h: c/ Y& t: }! w+ a
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(新) 治症同上。: h6 O# w( |, p
: X* n3 U% y* U0 q2 V/ E 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱), t$ S5 B) _" ?. b s
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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6 E" o. o% j; q! }" j) Q 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
$ y5 N; D! o0 F" r) `* L ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。3 d9 T5 ^ [ G9 d% d
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。, R. n+ u3 U0 \. _
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参 汤
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)" Y% Y. H$ q# o ~! M8 e% f
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温服。
8 [+ @! U* z+ L, M' d+ Y8 |, h ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。/ b( E/ W+ g, A; i+ u5 }
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参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。$ I2 X; D9 h) v& B- Y1 h
* X5 l* d u7 x, g% b, N, q 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)7 M- |9 o) Z( ?, e$ `$ @
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)5 k9 B# }. K( r( n: m
9 O$ D! |5 k' T) r! k 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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" @8 q+ {! Z" m! x 温服。遇此症,此药频服。7 Q' x' p2 \9 E i
( ?" Y! D# R( u 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。: d7 o" `+ O1 R+ t8 e
" ]) b& B* m$ P( v 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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栀莲二陈汤7 z' ~$ w/ ^5 e; j% I0 X
1 z' }, ~: r ]9 x, c2 i 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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. i0 _* O8 x+ A( a2 H) J 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)% w! K5 f6 N5 ~7 r. {
' D3 f0 u6 h1 P 同煎,缓服。吐止即勿服。
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。7 X) Q" H f: e: d4 z2 ^2 a& j& S" t
" G: g& b {0 k 加味四苓散
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。: g+ U- X9 p& A- `; o$ p! b* B) T7 D! }
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)9 n7 z! o6 l' H. `4 `4 {- I
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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同煎,食前服。
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0 V7 z/ k/ Z- t6 F2 |- ` 参术散6 _% K* p6 x1 U2 y: T. y l, A- x3 W: E
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。. K! w" }8 V5 V" X5 [
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
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3 p7 B, g& n$ O8 ~ i# _ 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)" R: x2 _+ o. V' ~% S% J& @
. P5 k! t Z+ e& [1 ] 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
0 A: S: ~3 _- L6 n3 C, W
: A9 H& j5 ^# p f# F+ B 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
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七味豆蔻丸4 q) l% P, m: Z( v
5 O) w P! D4 I$ T" h 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。4 a S& c, ?& o
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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) V4 m" ~) C) j 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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2 ]5 a5 ]. o2 q+ g% O 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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加减清毒活血汤0 n$ [9 G! Y# j5 d. Y5 I
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。4 P1 L/ P) S# P# w, \" _9 i
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紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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# R6 C( W' L( k/ D( b 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
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+ n) k+ w% B p 归 汤. N5 J- j! ?$ V* [4 M& N
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治身凉自汗,属气虚也。; o; |/ {& Q3 F) p& t
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
# V) u5 e1 ^+ v. M y, L* r; O $ c" D4 K, J9 Q& |% y
水煎服。
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' K7 e) H2 I2 P8 Q: M' m 甘桔化毒汤
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: ^' p3 d0 t- d: ~7 A 治痘灌脓之时,喉肿生疮。
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甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
1 ?+ J5 o. z7 C/ m P - `& J+ q+ b a2 j# ?3 g- @* m# F
水煎,入竹沥服。( G% |0 G% [" Z: Q- J
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益元散
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治痘溃烂。
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滑石(二两) 甘草(五钱)2 `: [& B! W4 S6 }( U# |/ |
1 e2 ~% o. l( y3 A. X% b# D 共为末,蜜水调敷。2 ]: }* B' R% P
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四圣化毒汤) y! R! @0 B7 n$ B# ]/ Q
& E. M5 a) I) d2 |9 v8 a E 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。& T1 q0 Q& i/ F# M
" a7 A3 i1 L: u2 l* h* S8 _ 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)8 j Z0 G8 W P9 W# F
; ^8 {! E, ^% [ H 水煎服。0 C* u, w* T( o4 ~: N
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参 实表汤
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
9 y" e! b7 I! F
4 e% m# z' ]5 p# ~) [* J 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)$ b8 Q% @+ u7 \5 T9 a7 P5 X0 Z
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川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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0 B0 M& g) q8 A 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。1 ~. h( c* v9 J7 k/ l1 ]
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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9 I7 y: o9 `% @ 宁神汤3 ], j5 ^/ ~$ y9 L3 t" \+ t, r4 A
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(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。) I& Z$ S+ ]3 j( J* P6 v+ p
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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' n+ M: `6 V" P/ C& j 炙草(五分)
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。( e5 m. n9 X7 V
; W" w$ e& M/ m3 _+ o% N2 s9 G 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。- k1 H, F9 C3 z: u& T4 X( m" P2 n6 Z
- a7 _6 W6 b3 D5 C- K" {6 E& ^: g 养胃开痰汤
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)) T: V7 X& R& h6 g* l0 M2 l
0 j3 u( n# F; g! L 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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) r0 R3 R1 q' l# R0 h3 \+ l3 M 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。6 C3 S9 p$ I: T: @! w' e
' y# o' J( u# @( e6 R 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。; K/ b1 R: R0 h5 }1 x
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建中汤
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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8 Y- u2 |+ T, _- v! S% H 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)% c9 Q6 o/ ~6 u6 E/ m. Z h* l
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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# m1 }$ `* Z2 v3 i) W 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。& h/ \* r2 G! X; b/ K% ?
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温表调中汤7 z+ K7 L& i+ l. H( N: c5 H
! [7 X% k9 ]/ E5 O9 k! G) C 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。 A& u8 n1 F. k2 t- k! e
4 V g3 A2 I0 Q% E; F4 b1 z 清表解毒汤6 b! k' O( k0 y( p
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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3 A7 N/ R4 ~6 P8 {% R+ u 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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1 V& o+ ~+ }$ F/ K$ B 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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7 u- C8 J' ^& l& U7 h 消毒散血汤& v9 W! Z: h3 a& N
% i. }& S! R% [1 Q) y 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。: q& N% Z1 n2 E2 J4 G6 d! ?8 _. P
3 T$ p2 n# W- T$ \2 R 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)# h2 K4 I f0 k6 d# ]. M% j
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乳香 没药(研末。各五分)0 x; a6 F9 e6 | s2 \1 P* k
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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& a0 @. h) z( n& v+ l 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。5 T2 Z+ N. e9 O& d
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补中益气汤: g m5 R+ n4 i4 a) g7 h
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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1 G1 I6 b, T% K i 川芎 陈皮 甘草(各四分)
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5 O9 j8 U o; S8 j! I7 N& F% O 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。- Z+ R' W/ C' q# O
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
. |! u- V4 s1 Z1 v8 ~- ~3 W1 r ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。# d% c! n k& m R* Q' c' O" O
& S* P: K' o$ s: R 快斑汤' ^+ E( }1 _4 l% K
# _: T3 L5 E. ~8 S% R e 治痘起发迟缓。
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4 A) ?# {- J* y4 ?1 ]- Z. X$ E6 F$ { 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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六味消毒饮
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解痘毒。
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
0 T( C0 `2 j& o ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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& N+ \5 f& {5 F$ Z 六气煎
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。) ]: A9 ^6 X9 F4 c8 A
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。. P6 O! O& R8 t8 y+ x! S4 O: R
9 H: `- ~4 k4 Q9 E$ P 益元散
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" K, d6 B u( k 利小水。- I( ~8 K# A, G6 ]; U
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滑石(六两) 甘草(一两)/ o3 W, J0 \9 S$ s
" V E* I% j- L% x4 o P$ g 共研细末,上药调服三钱。1 E3 y4 L) ?+ U( Z$ K3 l3 f
, L) A6 S& ^) }) E0 r( T) g# u1 R2 U0 W 保元汤6 B4 a1 B5 b) ^, r; m
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治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)0 B' \1 |" Q9 K$ c7 z
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四苓散0 k5 a$ p7 A' b. D; j; a" \
# q# s2 ~/ F% G- F 治一切湿症,从小便出。
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猪苓 茯苓 泽泻 木通
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8 L$ ?0 i0 J8 H, v$ T 元参升麻汤
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( K) S* I& r# q6 a5 s& P' Z 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分), E% f8 c, i% N8 A
/ k; f: d$ l) Q% j6 X, m) G 水煎服。
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: ~, l* Q0 \# }* b( V 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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复元大补汤
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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' `. S* r- u$ y" @ 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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" p4 o6 L* V& K* p% W* O; U 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。9 S7 J1 O0 l, B) i: d9 |$ D
W7 M) C6 t9 k9 E( d 参归大补汤8 s) [& K/ ^+ G
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治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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3 c- ]& B! v& n) c4 m 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分): K2 Y" u5 W* p% p/ ?1 e* t
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姜引。' x% f9 I- F: Q. x/ N
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四圣膏, d- \3 i4 _! f2 e7 K; T
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)4 X8 {7 x0 r$ \' _8 ~
% P9 ~! ?% j7 h8 ~/ J) P- O 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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败毒生肌散- m9 I& P N& @' U1 o2 V5 o( T T
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。9 @: S. R$ V6 Z$ U$ v& y' ]
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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清肺汤
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( t% J r# n# B! A1 @ 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)1 I! J4 J4 y9 h+ ^2 c
9 g' S! M) u; s) L$ `) a5 z- z' P 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)# f9 G. [0 ^1 `2 I* B
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。1 Y& c T+ v# N/ Q' y+ g% r% [
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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1 v+ N0 @1 S" z* f' l( W: g2 {% h+ C 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。' m5 A+ q. l- }
" [( s$ C" r! [0 R 倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。- J# O% G0 `8 R' x$ W
, q% N! x& @$ U5 x/ t 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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, x* } Y0 F' h2 m9 L( U9 f9 x 千金内托散
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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. E. {9 G0 [+ E% s" E% k d3 z3 F7 y8 e 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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% ~' x& V/ S$ {, J6 g 清毒拨翳汤7 `" C+ M B5 t6 [" V# L
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。( G4 J# i: A# [$ ~* g7 T/ P
1 Z+ H8 \; ?9 ]' N 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分); J& J0 B0 m$ M. P
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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4 q5 O6 g% t# T8 U! `4 c, y 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。% G" l' V2 c- g
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十神解毒汤0 q# M! g* ^8 k! n$ {! e+ m
- l0 J* W* q1 d. ?1 I6 f8 n9 Q 治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)" }! _6 X. d+ ]0 m6 Z
I& _1 L5 x5 Y% P/ U: H! Z) `: { 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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荆防解毒汤2 i# n3 R/ C( X! Z- \. [/ D! g% K
2 A$ E( Q* Y4 ], t$ p. w 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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# F/ f$ o$ ^; n0 U" P( G# W; p8 Q( F 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)" X; N; d6 e, r2 k1 a+ k' _/ R
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水煎服。4 \5 X2 G+ V5 d2 s: Z$ h
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牛蒡子汤
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治痘密身热,连日不退。
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% |, I( ]( j' D f! w 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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2 e2 Z. I) |% o9 `; v) P 水煎服。) _, v5 X8 ~: t8 L0 _- _, a1 @! f
6 J4 V. W0 y8 a( {) t2 Y 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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! T' V$ X( @- z" T& u% m( D 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。: _" Q2 c8 g- ]3 M/ I
' c7 M3 F: D5 {' j2 Q 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)- a$ z( A7 f# j
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
- s1 C5 ~3 K. g0 n0 n# a ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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! S/ c! ]$ T. [1 ] 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。: l8 r* [2 u8 u2 l
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。/ {- j \0 D2 A
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)7 s; O6 s- e: e: p# L/ w1 L
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。. o( {4 ^+ t+ W: Y! c% |3 Z# Y5 t
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。0 ]5 d t$ m" c
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。: p% s3 n" O% ], ?
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。1 \* s/ d6 r& P; U5 {/ l( S) c
! [. W4 z% f* ]. g4 p* p 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。/ b( A0 d% _0 E8 |2 W8 ^3 G v' ?
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
. R2 r' M* B" E ~7 @7 a( | A% h% u ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
( J3 \* D( O$ ?$ v! R' R ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
, y# y3 w2 ^1 ]" ~# R9 K" y ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。# w! j, ~# Z4 F; u$ k8 ?1 p
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
$ G1 o' _+ g2 d8 l2 a. C/ b' B ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。. y9 A+ O$ F/ K8 ]7 ~- U6 z" a9 E( j
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
& g/ W. {- D9 ^1 M$ w3 S ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
) }" b5 I- l- m4 y' @ ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。$ e, s' w/ L$ o1 b
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。% ]+ }( R# N+ D
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。! u( |$ c" M+ [, J
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)) J$ ]: l+ A& W. ]% P$ R1 H. U
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
5 c4 X+ s& x- c( A, r" [- S" S ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
7 q5 k+ [; @( h* |! H ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。, X' A# B+ s( P
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。( X& p1 x, Z/ I8 s
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。+ {" ]+ M/ |$ e1 y, w; m/ N
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。8 G* A& k8 l( o, ]
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。: B! `6 m/ R8 f! W& M! v' j
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。$ G; o* T0 Q) y( h' g
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。# g" w& ~- p N, p& G; h: f; n
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。: _2 c; r5 ]0 G; p& F. [9 ?
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。, v) l" j* f6 n3 p1 t
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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, _' B; {# @* J: L T 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。' i* M: X) X; h# h# v* I6 U
% B2 L' p6 P8 q- E% h 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。9 A" P3 w* K1 I" O- A0 V# U
: r0 _( M! g# |+ F$ s6 x. u" r 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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" A: q* s5 i; { 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。" Y. _( ]/ T' h0 y* ~* `0 K
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。+ i# l4 Y2 B: k
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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8 r. ]6 Y- Y8 ^& @ 升麻葛根汤2 F9 F" f b, M* M6 g5 X7 K: I2 P/ c
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。' O0 G9 o6 g P! N& m) s8 a
4 B3 v- A& Y& d/ R* x% `' w! C5 Z 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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水煎,热服。
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柴归饮$ f6 d6 B: O; t. P) ]" d/ h" P: z
* U8 b K; D2 } _8 N& D' L 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。6 F* P1 n$ I+ `) f
s7 x/ h" l, B/ S2 L
当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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! `6 f: L9 g" h! g7 X7 w7 N 荆防败毒散3 s- I" S4 d+ ]% {1 V
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治麻疹发热二一三日间发散通用。
8 L3 X% X3 H0 n1 n2 j; `6 L- G3 F ) {: U& a0 Z- l7 L8 |9 H' `/ x
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)( S! m- o1 d, x! D5 g$ G
+ J2 c3 S" _& x3 n- x 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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5 g! h/ m: h/ C" C5 ~; H, E) i 解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。, d; l# P! i9 ]
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
6 G: I6 N# _! V: _. p1 c) s, | n# e4 l6 m) h2 m% Z1 Y1 A
归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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化毒清表汤
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5 a9 J7 k' v8 T7 o 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。
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牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)+ K4 _1 R( H9 z- t6 q
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。$ r4 b2 \, `9 Y+ k5 I [$ [4 U' g
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养血托毒汤5 a) [" J. {' u; `! A& i' e
8 s+ ~0 o; D2 A0 O/ J 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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白莲肉(去心,炒研,一钱)3 r" e3 G" A0 a8 s. V* G( I2 G
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水煎,频服,以转红为吉。
3 H: [8 X3 s" R& K; F7 A' Y' d T4 Z . M- ~0 Q8 q# }
大青汤& X+ E1 k% l+ @+ U- p
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治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。2 h, \2 c7 H3 H8 Z
/ @2 c8 e* Q# A% T 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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/ H4 q+ P& U- f9 [* w/ O( q8 P 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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麦门冬汤+ O4 Z0 E2 m" ~! r& i2 Z6 S
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治表邪内热咳嗽甚者。
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)5 i. s; D {/ `. F; [/ F6 Z
8 w. X. r' b& M& [- {, |2 ~ 石膏( 研,二钱)! ^* I* k0 |" ^7 k' S
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。. _+ @! Q: w: ^4 Q" `4 L* u) ]# t. @/ r
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门冬清肺汤5 g0 R: d, M, U3 E% N( o
( F6 u) e- c( O' N. w 治麻后咳嗽不上。
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天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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水煎,温服。
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清肺饮9 p: Z" f0 A6 d6 x+ g
5 q9 j# a& V$ O, K: U5 s1 T7 m 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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4 u+ ?! j! b& r4 K 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)* i V: J$ C- w7 \3 E
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水煎,热服。
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清热活血汤& G5 K! X+ `! W: m
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治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。- w6 i4 p, [- s, ^4 v- o
* I6 X6 s8 {6 X1 [5 e 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
3 x( |' Z- E# N0 O. @% g 7 t% d# Q) u7 F
加味四苓散
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4 G: `& D- R6 [$ a4 m 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。# U7 v' [) q0 k$ o) s$ H
$ e' N5 W7 O3 y/ }; n0 x 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)( ?# T8 _8 i7 S, a) F3 I1 U
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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$ g- r" x, R& `0 P) p) H 和中汤
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: i# J; x5 D5 L: ~! p: W" E4 A 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分) f' m5 f, I+ V6 _7 ?
, t& E+ g( O/ q }/ ~ 生姜六分,红枣二枚引。# e- G+ r# F* u0 [
% M' Z9 A9 ]6 c8 Z: `8 N/ ^5 B" `9 d 柴胡四物汤
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0 F6 C/ O7 `5 D4 R" G4 K( [3 K 治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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/ f! P( b, I; r5 d) T 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。 D& G2 h# M$ e9 h2 l" D
& i/ K! B/ L0 f! T 羚羊角散
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% \. l' I4 _5 K3 U/ i0 ~% h- } 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。+ R1 [0 o4 m; \! K5 N
* [; R; J: {3 K) b6 A+ H- b
羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分): J ~( c' l6 M$ Z
" N# N8 U( {9 M1 s* d 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
! q2 D% x3 e( y1 l' Y& E6 a % W/ M1 }0 I/ s/ X- V$ k! I3 L/ X: F. ^# n: F
全真一气汤. Y# O: z; z5 M' ?% L* }. i% I* u
; Y0 c7 G. ?! L9 Y# H$ ^6 O 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。# e( w( u3 q! v8 Z4 a! _
8 E$ T- I; ]$ x9 @, t4 S
熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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水煎,凉服。
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昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。; G( p8 ~# a1 v) E
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加味地黄汤! K, p0 z, o5 t, N! y7 ^+ N
. b. j# J3 v; M5 `4 U3 B6 a 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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{, m) I& u% S2 ~) K; z: x+ f 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)) n% Z- W; _6 k) _% w
4 i6 `! a5 P* e+ ]+ |$ V& w 北五味(三分)
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水煎,温服。4 B& G* }! C& M
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。/ D8 T# ~& i( R
& a [+ f9 k$ Q! X* o; O# G5 R0 ? 清热导滞汤$ M" |. U8 C$ Y
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治毒热留伏成痢。. A7 y O% D* u" J
1 Z) n' X6 @ z! V 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
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如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。/ \4 q+ }; D. I% D
' f' Y q9 F! T4 J: z 香连丸
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& [8 V: A9 x9 w' }7 S8 M/ W 治里急后重。
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1 ~( ]; S" t1 j 黄连(一两) 广香(三钱); q6 t! O+ O8 L
/ m }- E0 i ~. P6 j, ~1 S 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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清胃败毒汤. f$ g5 E. p" L2 s
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治麻后余毒,口疮牙疳等证。
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)& J! [+ B8 V6 _2 l: k
4 I* x3 h: T$ Y( P# T 如体虚,加白朮,水煎服。
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' A6 D& c7 n1 A* W3 j) M1 S 救苦散0 N6 g6 h' K3 N4 `" ]. _
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麻后口疮牙疳搽药。' E, {5 @, @( |4 [1 A% Q
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)( Z5 W$ D) m3 d, D/ H$ X! O
) s# c; s0 q- @% y5 r* w; D; t 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
1 `; D o9 c4 s4 B
; r2 ]2 ?( l3 v& ` 加味甘桔汤
8 S/ Z' C+ a/ l
7 t' w8 E$ }& g5 W 治麻后余毒喉病。1 ^% T' S" \* q# ~# z) Z
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连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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水煎服。! S' _9 N1 ~( y: L/ q3 ?
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
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健脾丸4 O2 ^/ j% Z5 @- d+ P
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。, U g) h0 g5 o. J
) h: S9 f1 f& U9 j 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)6 z6 ^) O/ P% B
+ w: L; v' i- ~+ a1 l 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)" S+ b. |8 M1 b4 Y5 B m
5 ]! o( S- B5 {8 s& z0 [' R 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
) |! _ j t K/ _$ a, ` - @' M2 R) S+ r$ T$ r4 p# V* l
犀角解毒化痰汤
4 w0 m& k9 f$ E1 {5 J8 A: s# G' ?
" Y! N. T7 `9 W+ @* {8 X3 g 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)" F0 ` w1 H# _+ p
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共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。: M( @0 f% `0 k3 W; a9 g
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但犀角须磨汁合服。: q* k7 R( e7 l4 ?( y+ ~" d( v; Y S
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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托毒清热安胎汤6 d4 J$ z2 [7 \0 n2 P
7 X+ k7 g- M2 j, a6 a 治孕妇麻痘初热,表托安胎。) V( n( z$ [+ |2 b0 Q' u/ _
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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水煎服。4 Z6 H) B0 P9 h8 s( R& l
. A8 [! ^% ^: Z 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。* N2 @+ D/ M$ Y) T" y
6 [1 }8 ~% C3 Z0 f; d. g 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
* ?+ I" J4 J* q( x4 T ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。% E) k3 O1 l* {7 w; l% Q
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。. R; |' U/ f( S
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。/ b$ Q6 x8 K3 H4 ]: Z0 E0 ]
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。( X# J# {9 k+ i4 G" p
2 ]$ X8 T: f& v" j0 M! a 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。7 U: M, O2 U+ i5 V8 b; J- s* A
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