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罗氏会约医镜 清 罗国纲
- P! y6 l4 f0 ]3 r# E; [
7 E: B* {6 K% M% u, t( r3 q6 B 自序9 g& v; w- y) B/ K$ D6 P. T4 f
W& X, n3 Q7 ~! r: K6 E# H- P 凡例
" Z) L% m+ E" n3 y$ o. ]7 ~
4 O- N% `5 V; W$ q7 `0 T; t 卷之一 脉法7 f# b6 E$ E+ {. p
一、脉法论9 O6 I# Z! p0 f
二、四字脉诀: V! {+ {+ ?9 l a* f+ x5 O! j
三、二十七种脉象
6 s/ v! M( o, l: Q+ J 四、二十七种脉证3 y8 |% L/ o4 H5 O$ y
五、胃脉论
* s5 N, {7 ]4 d0 z# E8 n, p4 s 六、尺脉论
+ J- `% c- s7 V! ? 七、论脉阴阳真假# ~9 n" k+ x) c. \/ B9 K
八、论脉虚实# w( Z* b( U8 o
九、胃脉关病吉凶
: T& x) P4 \3 k! z 十、脉须辨真) b& e9 B! M' _
十一、脉证真假辨3 K) a" v/ }6 B" E- K. E. i3 x
十二、从证从脉辨% s/ j' J( V- p" r; }" V
十三、脉有所忌
0 T" E( ~; [) k0 v: o! J- O 十四、论脉顺逆5 @: B3 `; [" r# t: A+ H) m
十五、论一岁之中脉象不得再见
; k1 d0 b6 V2 x8 A% J, t0 b 十六、论脱阴脱阳
i5 J; ~) m% n8 w" H 十七、脉有相似宜辨
/ a& w& ^% m4 q' D. R3 V 十八、论脉阴阳生死寒热
% b% j1 x8 R4 ]5 [ 十九、论气血衰微脉1 U2 B- K7 ]+ v/ j; v2 V
二十、痈疽脉: V6 M# L5 F8 x2 D. S
二十一、论脉之有神无神
- v- O9 c8 d) q( E+ X 二十二、总论脉证四条! L# }. ] M8 j! z8 {% i) q
二十三、虚实凭脉辨
- Q: l& ]0 Y# a, F 二十四、脉宜沉候3 R+ {: h9 m, a* I& W" ?! c8 R
二十五、脉以沉取为根
4 K( J) z5 ~& P2 @) ~ 二十六、老少脉异
$ z. n0 Y8 m, R- Q: }2 c 二十七、胎脉歌括; v+ b. p3 \3 R6 }3 P/ E7 T
6 ^7 W: p9 L4 Z, S
卷之二 治法精要6 Q! I/ V k5 G7 I( k
一、论人元气宜早培补
$ Z& o9 D j8 Y2 \" y 二、论事属损伤宜自戒惧
& A4 {" N8 f+ }6 ~* Y/ [ 三、虚实真假辨
# _5 a! h& |" y9 a 四、治宜精一1 m+ \9 [" T+ q* ^# R) |
五、补泻有法! x; z2 _6 l" K1 w) @
六、治法从逆
! P) k Z( _' A5 t 七、升阳散火滋阴降火辨8 v6 X% n( }% S6 U1 F" o+ X
八、君火相火论
$ `( f1 Z2 y4 s$ W' q 九、用药之法% y. g3 [8 X) o% F. U
十、先天水火论1 f5 S1 k3 k+ a; V' [1 C
十一、相火论( l1 e3 H4 {6 U B- T
十二、标本论( H/ I/ Z% y( A9 @8 k7 |
十三、论内伤外感不同
: m3 d6 W) }; d 十四、论寒热
& N2 t( d! }/ q. E5 z5 X3 H 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异: ~4 {3 S2 S H' M
! t5 D2 b! ~6 L: `# g7 l
卷之三 伤寒(上)! o+ u" Z7 P9 [: Q. X* a& b
一、伤寒总论; }$ k$ R2 a: g% q8 ^. ^
二、伤寒脉论. z u# o. \7 B7 [* b: B" {5 Q
三、伤寒六经循序传变
{& u0 m+ J$ [- f) o7 [" m2 u a 四、论治伤寒勿拘古方
6 i$ K) @" v, r 五、论证分表里2 [' S0 W/ a: W* {
六、论表里之虚实; M) X, y9 |3 Y* U
七、论汗证# ^3 Z$ G% _( x/ B' T& r) D3 R
八、论忌汗
L' N3 A* u! s/ `- N( _. b' g+ v! y 九、感冒伤寒新旧发表诸方
! N7 W5 p; o4 } n 十、论吐证7 R" V% ~0 R; |8 n- V- I, s
十一、论下证
/ K* z# V5 @2 e7 k P9 X' o. L 十二、论证当下/ |6 m: H2 |" u0 Q$ R3 s; S9 F
十三、论证忌下
1 h- Q( y! A; |$ M 十四、伤寒攻里诸方6 z. \; t( R) w' I- ^/ b
十五、论清理- Z# s- \3 r% n& O! z$ p% D2 O
十六、论温
3 ?6 p6 t5 }' W: a% e; I9 \) Q 十七、论补
- ?0 N8 X$ b2 ^7 ]( ?$ @6 S( l 十八、论三阴
# d+ D {# k1 @! g: ]6 n* X 十九、论伤寒中寒不同+ w' F$ }1 S. E$ t) I5 X. O
二十、论传经及合病并病
0 N! W0 S5 O. Q6 Y1 l6 R3 v7 N 二十一、论两感( J& m" @4 ]( V# ~9 y) d& S
3 a+ V0 u) v8 T% s$ S( b
卷之四 伤寒(下)9 L) ` ]1 [1 H! u# t
二十二、伤寒变证引言, b/ _7 K+ ~0 ^' [- X! K4 m" @6 h
二十三、论伤寒目证8 I9 u. _' b2 Q3 Z3 }* F; [1 R$ P
二十四、论伤寒舌证 d5 v L2 G" [' \& h& Y
二十五、论伤寒衄血
* f/ R; K! o9 P4 O, |6 o3 C y" b 二十六、论伤寒发渴$ ~% V$ p0 H- r. Z# l0 A" _6 i( d
二十七、论伤寒口疮喉肿- `! d/ d% b; x0 H5 C4 b$ k
二十八、论伤寒咳嗽
$ \& _& [4 f6 d) l+ L; z 二十九、论伤寒呃逆4 C0 {7 ^4 ?& U7 q
三十、论伤寒呕吐
4 C2 F+ e8 [* j" c6 }# c% ` 三十一、论伤寒发黄) a1 l+ t$ @; y5 l: ~9 b
三十二、论伤寒腹痛
9 ` K; Y/ B& m' K 三十三、论伤寒蓄血
; j+ p' Z$ B! @+ O- O/ a' P* e 三十四、论伤寒热入血室) R8 M* p# e, M" Y- f0 ~) S1 j
三十五、论伤寒下利; C+ u( O- B2 W4 ~3 o8 r8 ?
三十六、论伤寒协热下利
3 U! @( W/ T. Y 三十七、论伤寒二便不通
! |+ ?4 ]+ ]& ]% z: X `* P9 z, o- u 三十八、论伤寒发狂
4 _- n- w5 N0 R" I+ B6 k 三十九、论伤寒发斑发疹
- Z F* {: r& N. U9 `8 \! \9 C( {( V 四十、论伤寒阳厥阴厥0 q- a7 ~1 ^$ u
四十一、论伤寒囊缩
; i8 S6 X9 I5 w* I6 \( M 四十二、论伤寒撮空证, Z9 s3 M9 d% W/ Y: a
四十三、论伤寒发喘, I1 m* r Y. U, J8 i0 s
四十四、论伤寒腹满
; H! p$ a/ k5 y* m 四十五、论伤寒变温病暑病, [! n) e. j1 I/ [+ C. x
四十六、论伤寒劳复食复
% G1 j( G, h0 Y2 u+ ] 四十七、论伤寒虚证
- H3 S4 |$ B. C 四十八、伤寒论治摘要( b+ E3 L- i' i: w3 }
四十九、论伤寒误药伤人
) m9 }1 [* @% ]' m 五十、论伤寒用药须得佐使! t7 T" W+ c( C1 N- h2 _4 ]* x. \
五十一、论伤寒用药须配合得宜
% t$ v @: M' v6 e4 ~" ]6 e7 Q 五十二、论伤寒有宜从证不从脉0 v* a; I1 y- {6 t# f$ J
五十三、论伤寒有宜从脉不从证" S3 N9 G4 ? w; b1 D
五十四、伤寒脉证凶候" |" r8 Q! L* f5 b r# X/ F. J
" C, a) h& c e5 q5 L5 _2 F0 T
卷之五 瘟疫
4 \6 D2 n- M/ }8 d 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异) X9 {9 X9 b) \, L, u
二、论瘟疫治法3 l" Q6 o7 ]; d
三、论汗宜缓
: i+ J" j8 i, V( n$ e8 x+ E 四、论下宜急
+ k( P7 C2 M( Z- w1 R) L7 H1 d 五、论下法权变
1 f1 s% E: v: l7 j 六、论应下诸症: e3 v$ _: p2 `- l/ g" `
七、论下后脉证变幻: O6 J8 `( [: R5 W) d$ s( w
八、论瘟疫痞满
! ~9 @6 t* S, A* e" {! s 九、论瘟疫呕吐. [" Y* O# M$ F9 M3 J
十、论瘟疫蓄血9 z) E' E" p j$ o
十一、论瘟疫发黄
9 x+ I0 d9 b9 u: | 十二、论瘟疫自汗
" y% \8 g4 J! @7 S% o 十三、论瘟疫盗汗
. x0 s# L- w1 o 十四、论瘟疫发斑
" s" u- x- o& K0 v1 R# v" Z/ \& u 十五、论瘟疫解后调理
9 z% E0 T: k8 Y$ M- g y 十六、论瘟疫下格上呕) }% c4 H7 D9 [
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证* P1 N! c+ ]$ H& V* H, k* o
十八、论疫病小便杂症
2 L2 z* B# U/ \2 h) x$ Y 十九、论瘟疫蛔厥0 h0 [- i( Q8 e# B/ t
二十、论瘟疫呃逆$ Q z& A6 K" A5 x1 X
二十一、论瘟疫饮水
! a# }8 {1 g) A$ o% L! U, a3 k# K 二十二、论瘟疫阳证似阴
[- c/ d0 w t8 T 二十三、论瘟疫投凉药之害6 B3 l7 m9 U8 {$ X
& U# d: f! [9 A h4 S1 {4 y 卷之六 杂证# @- r( Q+ B6 I
一、论头痛
1 R8 ?* I9 t" h0 R- Q* D* Z4 S; l! x9 L 脉候4 H7 {/ ]/ g+ g! |
二、论面病
9 \% q2 f. `6 }) B; [0 \ 三、论眼目
, Q8 l+ i: k) A; ^ 四、论鼻证" n/ f" [& I) X. }& O
五、论耳病
K6 l# M. f e& W4 ]3 l8 v( _ 六、论口病8 F9 _! d" ~/ o1 l0 g" |0 Y
附:论舌病0 B; {/ n5 C( \5 E- I+ c
( i5 P; E6 n) n! E8 S' H
卷之七 杂证
5 w. g4 H7 G* n4 w4 b* T) B 七、论齿牙
. Z( `& P) L2 Q3 ^. x 八、论咽喉
0 L, E B/ U/ h5 | 九、论声喑* C1 I4 M' \3 S. Z! D4 N6 M1 {
十、论胁痛
/ N" l a& r8 ]7 {. I 十一、论腰痛& t, a$ y+ }2 |# i
脉息
$ w, U0 t% Q Y; E& a3 l( B: C 十二、论眩晕
7 g0 G7 v% F! W8 T8 Y. U# b 十三、论不寐
P3 ^2 |/ _$ J; ?8 @8 \ 十四、论腹痛2 l' w7 S& u# W8 k/ ^7 d3 ~
腹痛脉理
# E' N! x3 Z9 h8 d 十五、论霍乱' v$ {: |7 B" e. {+ \) s
脉症吉凶& w) p) a% x1 D/ ~
' j: U5 F0 M$ F" [4 \) h/ p
卷之八 杂证2 S* k2 O) Y# M% k! n- g3 i9 Z
十六、论反胃噎膈1 ? @! n: d5 @& p7 N3 [
论脉3 R# @/ D% R* t) f" i$ a5 }: l! B
死症
/ I+ z0 z5 A- b# M: G4 C 十七、论痞满; A7 B$ l! @ _! u0 `
十八、论恶心' \* b9 A* S6 R6 t8 a
十九、论脾胃
9 T' c0 f0 _( ]$ ^5 ` 二十、论痰饮% {9 @6 f( V7 _7 M; F* R5 N) M
脉候
8 P7 `' _ t4 k' _( P/ t' Q$ ` 二十一、论积聚
6 J/ W. h3 @: m9 u* K, t) U: U1 g; f" q 脉候
; g+ w$ h4 {5 {& B8 x0 K7 L 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
1 w2 L9 N$ e, P6 S3 K- W C4 ~! N 3 \; q: ^9 Y$ ` b" B0 Z6 \0 E
卷之九 杂证
$ ~* N% I/ m% t 二十三、论咳嗽
; |+ s- [3 p: X2 I" R" Z: b% H 脉候& O d+ P U( E, M, A
二十四、论喘、促、哮三证
$ I3 t1 `- u J% W2 {6 a' Q- I8 q 脉论+ F! S. L, z2 d, j3 p
二十五、论肿胀
. q" P4 s/ t0 q- x. s7 k9 ^ 脉候2 N/ X! a+ _7 ?4 b. _
死证4 P2 T7 @, e. `, q4 v& i
二十六、论失血
: `0 \; f$ P! y* T3 b0 \ L7 M9 N 论脉% a2 _2 I E. ?
. o! S. O5 I& b' [5 l, J$ D
卷之十 杂证7 m/ \; m( x+ D M
二十七、论痢疾
5 ?/ [ G+ W& f7 ]/ ]: h$ [( { M 论脉4 H+ [" l* t& p$ O @- x8 I
死证
1 S3 x7 ?4 V+ W0 W' l 二十八、论疟疾
, a7 R+ Q$ i+ \4 C: l! n* J6 c: c 脉候2 w! C6 {" G% c3 o# h) t
二十九、论真中风似中风
& W0 E5 d2 ]) L 脉候
5 k t4 s1 Z7 W. y6 O 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
' r4 P- L% U4 _8 x3 X 脉侯4 h" P9 h1 V& w$ ]
三十一、论泄泻
% j3 ?4 R* o9 |0 S$ ^$ N 三十二、论呕吐
8 [5 c+ s' v4 W, ]1 ^1 t- k- V # e$ e7 ~3 L [* R) \
卷十一 杂证
4 z5 p- j1 K, h; {$ l) t) M 三十三、论黄胆
3 Z/ r& c+ t. m1 S 三十四、论痹证+ x8 _0 ~. \! C, z; i# T% f
三十五、论便血
- ^; r$ U% k5 n. k L6 ?9 ?$ V& {' K 三十六、论小便不通$ o% p6 ]3 {9 T! i: T3 V
附:论小便不禁
; v. y' \. h+ w% F 三十七、论淋癃
6 F6 R1 W* {" j+ P 三十八、论阳痿
* a1 p! O$ B$ i& ^+ O/ O& D$ N 三十九、论脱肛
$ v* E# d1 w* Q 四十、论瘰/ r4 D& g p7 x7 ~
w; w! ?: D s* F- u 卷十二 杂证7 d+ O. M) y: h
四十一、论痔漏& J* P {8 M( [$ V! r1 r
四十二、论癫狂
/ ?, f* X) D7 X) u9 _" r; d- p 附:论邪祟" W1 K# R2 d* k3 G; V( P+ L
四十三、论三消
" ?# k& B" N8 M* s 四十四、论汗证
* U$ H+ k4 D0 d 治汗备要& X. `* \- o) k' b. H! Z
论汗出凶证
/ U f6 \6 W; E 四十五、论痉证1 |# {# m# A% g. n, b; F! O5 a: i
附:劳风风搐各经兼证
: Q+ x- l/ ]% ]; t" ?: p9 z( e; L" T. ^ 四十六、论暑证% W' ?. @/ {; U" t
四十七、论湿证# K. X; z3 ~( e) H) t! a
四十八、论燥证/ P2 o! X/ X. z: V: S2 C6 q
四十九、论火证
! @" `8 j4 _( Z$ G. K6 V8 t w' S0 L, S; O9 v- g
卷十三 杂证
4 C4 L) r) S% m0 } 五十、论疝$ ^# r) [. S1 ^/ F* ]0 q
脉候, Y$ ]# t4 F# q' b9 P( b
疝方分类
( j5 w* X I! R$ r5 @, |) h 五十一、论遗精
& b& G! j7 f# w& y9 L* K 五十二、论痿证! [/ R+ r, A V ^! n8 D* j3 V
五十三、论诸虫
' u* d3 I- m: F; a( r& c* } 五十四、诸毒, m5 p: m" y5 v
论蛊毒% J: X9 J, f( `) N3 |
五十五、论脚病+ Q" M% {- ~% K, }. M
脉理
% z' s& `$ {3 S, Q$ o ; e, g: R2 U% B; ~: p+ j$ T7 N [0 [) v
卷十四 妇科(上)5 g: ?0 p! V5 G
经脉门
. I6 x8 @6 G1 A% t* S4 x 一、月经
( J, \- z* ?( U3 `9 k0 K1 z 二、论经先期# O& G+ r, i+ b
三、论经后期1 D4 l6 O8 m% Z$ C
四、论经乱常
9 X9 Y# o7 I. t6 p, M( X 五、论经期腹痛
' \0 A& x+ _ p0 F+ ~5 F7 S9 @ 六、论经水多少, v3 R7 P* p; J! b4 } r
七、论血色 P( y) E& P- k( g S2 e1 a9 n7 m# E
八、论经不行) S% L+ C* G. R3 g& j/ u
九、论崩
" d9 n1 B! @, o% `5 S 十、论崩血心痛1 {+ H6 l: i7 H' d
十一、论漏
2 K& _3 o& E. A7 t; Z9 t u 十二、论热入血室
$ {4 a M" L& X$ ~. ?6 Y 十三、论赤带白带白浊白淫
, D2 Q; Q( p! e. u6 W6 D6 u2 ` 十四、论五色带下
- d' f% p# q( x( L6 G 十五、论瘕8 W8 O' d/ G9 q- K
嗣育门3 ]* x, M) w" r% u. {( o+ O9 B
十六、子嗣: V2 d0 {& _6 `" O( O' b, q8 k
十七、论男女用药
" T1 p; e( n# W7 C 十八、论药各有所宜
$ s% I C* ~/ k/ h7 q 十九、天时地利6 e8 E2 N6 O1 u3 |5 @
二十、饮食
! x( y. X& q& f/ k 胎孕门/ A$ \2 }5 S+ z7 Y- N/ s% W8 G" O
二十一、胎脉. N0 q; c5 `* m: k0 ~
二十二、胎前调养免至堕胎
! a7 A$ G, V- z) L; d: X$ f 二十三、女转男胎
$ J/ G7 @7 c; a" |7 I! M' w: M$ A7 n9 W 二十四、论堕胎
" q1 {+ H& j( p1 b# J4 j 二十五、安胎8 Y) [& Q$ y! R; i1 D3 v9 U
二十六、妊娠伤寒# ~. q2 p; i) F7 I
二十七、胎漏0 v% i# r, p( b# z3 A
二十八、妊妇中风3 |% x+ E6 c0 z! `$ c/ v' c; y% r% N6 W
二十九、子痫" [3 W3 c3 g7 n- y
三十、子烦
! p% z% ?3 Z5 s3 L6 r% d 三十一、子悬) T* q8 ^/ @4 E' R3 c7 a0 L8 x
三十二、子肿' y6 ^& }6 B) W: d8 G
三十三、子气
& c: B. t% M5 y' ?6 }, p: M 三十四、子满
! F& b" C8 o, m; ~2 j 三十五、子淋
# l9 k7 T! F, E( E 三十六、孕妇尿闭" F G9 S# x. l% ]! G! x: x
三十七、子鸣
! }1 J' h! }, X/ ` 三十八、子喑 D+ R4 Z0 W2 g3 S# e3 g
三十九、尿血
) I$ a( h! }& p: A, `4 _ 四十、妊妇恶阻
/ m8 O& Z4 S! N& R 四十一、妊娠腹痛3 W' p# P% {/ Q8 |
四十二、妊妇霍乱
* j6 M! V7 p+ T5 H( j3 Q+ Y. a 四十三、妊妇泄泻
4 Y# T7 l# _- l7 ]9 R( c: d9 Z 四十四、妊妇痢疾
0 U0 X8 n+ Z# P& h- _( V 四十五、妊妇咳嗽 p" m/ p; e; o6 b% o
四十六、妊妇疟疾
! F' _1 P& ]" K' x! z) U 四十七、妊妇中暑2 v4 S% v5 ^. D4 |
四十八、妊妇腰痛
8 U: g3 n; w2 o7 m% W% n9 |+ P 四十九、妊妇失血) K) a( {" G& n# H
五十、妊妇气喘" ]- O9 X9 q# j1 I$ w- b
五十一、妊妇悲伤1 |( A4 C8 P3 Z* ]
五十二、鬼胎6 q; z2 h) e+ H, N' a, _
五十三、治邪祟法
R/ T6 |+ C* @8 n3 K- C/ m, s7 N! }
+ g+ g( H- o+ h8 `8 s 卷十五 妇科(下)
) F. D* I# z' v, b 胎产门( e( X/ @3 H/ @7 I. h
五十四、胎产神法
- A, L* a4 L2 n8 X 五十五、弄胎试胎
1 Q$ |9 X8 K2 _+ f: Q6 C+ f& ` 五十六、产听自然
/ B" s- b2 n9 n" l 五十七、难产源流4 b2 t8 [5 {0 G+ X/ i2 h
五十八、稳婆6 Z. A. ]) l: }# n* T
五十九、产候9 ^5 y/ F3 `( ^7 j0 M+ k
六十、进饮食戒喧闹+ A+ [( p- \8 q) U5 U2 r# z
六十一、论生产凶证- f9 ^! c2 `- _
六十二、子死腹中) T* g# Z G' N, ~: C" v5 q
六十三、胞衣不出
& g6 j; t5 {6 J# M+ B% ?# L( k 六十四、论产门不开不闭子宫不收- m9 f k8 g: j7 j. ?
产后门# u: r1 y) Z$ K
六十五、产后脉论
$ Q: e7 c& A/ K) N5 m/ W$ |8 b( M 六十六、论产后调治
/ R- S) B2 _3 y" v9 q 六十七、论治产后仍宜因证
( w. `$ r: \7 D; @, _ 六十八、产后当知- Q' [1 e2 O; u8 z
六十九、产后忌药
* k' g7 V8 V r: U5 Y1 N7 I 七十、产后血晕
6 q2 _8 c" |+ U 七十一、恶露不绝
4 |2 ~: y" |! z$ X 七十二、产后头痛; m$ d' z* n" K2 j. z* h, N4 J
七十三、产后腹痛
9 t2 p# g" B7 G/ Y) o 七十四、产后胁痛" u8 H7 V2 f9 r& ?8 @6 I+ j( I
七十五、产后腰痛* K Q/ V0 G6 k n- h2 }$ K7 b
七十六、产后身痛& p, f1 P8 M" U+ i5 y, n' ]( ]
七十七、产后气喘
1 Q: i5 K% v% ^7 H2 J( ], E$ ^ 七十八、产后咳嗽
2 i4 n6 |* B( @6 A# n 七十九、产后心涌0 w- r" l. ?* O5 Y& [
八十、产后发热7 G: }" `' x% g# v% \
八十一、产后发狂 @# g$ ~, _1 N+ w
八十二、产后呕逆
" k9 N ^- M! X. a d& G 八十三、产后寒热往来! L" f0 b2 [, R( [2 H
八十四、产后疟疾& J4 r4 B! _: V1 S$ [0 [7 W0 }
八十五、产后出汗8 |- ]2 @: k- q$ B0 V
八十六、产后中风
b, R/ W. t) ~# g 八十七、产后伤寒
& _% G `' g, Y* H: x! e: P1 I 八十八、产后浮肿1 ~ a3 M6 t; l, \5 C0 S
八十九、产后不语
& z( `2 O- R- \# d4 | 九十、产后泄泻. g" z h/ p8 i- g$ |! r
九十一、产后痢疾
, k+ r% A. j7 _* ^, K 九十二、产后大便闭涩
& B$ P' n6 ?6 t8 n 九十三、产后小便不通或短少
5 M' ^8 ~6 W+ ? j6 R5 X$ v 九十四、产后淋证
- a1 d' N3 s" p4 O$ o: T3 W1 g 九十五、产后尿血5 @/ R& C( G( D4 q2 w$ H1 O! f
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
& D+ w- G+ ^8 J( M 九十七、产后大便血
/ B7 O- K( }3 c* \7 ` 九十八、产后二便不通+ B4 t1 m/ ]( {9 S
九十九、产后崩血
7 G" i% Z8 }1 B9 p4 F p 一○○、产后霍乱吐泻; K' }; z3 V: b! e
一○一、产后积聚瘕块* h1 z+ U3 x6 g# o- g/ r
一○二、产后呃逆; i% `8 z+ m* O! ~- u# F
一○三、产后惊悸- K6 w* Q4 M( H0 [( c6 A) I
一○四、产后口渴
" j+ i. ?8 j5 R0 m+ Z 一○五、产后蓐劳( ]% l) {# Q- a2 E
乳病门
* g$ V0 ^! {6 Q2 ? 一○六、乳少
! \: r( V: d- s: c2 Q- [0 J 一○七、乳病2 ^3 s6 j, S, G. u. { n
前阴门
; K0 \- [& r0 K% b8 R 一○八、阴挺
. ?7 {& r2 c3 t; p; m 一○九、阴肿
4 n; r T( D0 p- h( S; q 一一○、阴疮
; _! {3 D2 N: L: }( X9 m$ N6 ] 一一一、阴痒
7 v5 v! T9 }; d$ u 一一二、阴冷
( [- H4 j: Z0 M 一一三、阴吹1 d, E4 n- v4 S; v6 y
一一四、下胎断产
/ R% ?' L! p" X& \( u" |( E
; V$ @$ R# `2 \ D2 _6 D 卷十六 本草(上)5 X* G8 }2 P# z- R
凡列
) g0 b+ I0 L: w6 ^) C5 b 草部
8 I. \4 o' u' m5 A 一、人参
# R1 j! K$ m# s& a) i, L* s 二、黄+ ]" i; p' J2 [! E
三、当归
' `4 @! t3 e, d) s' u# c 四、甘草7 k! |8 {# L& R( v/ H; p
五、白朮
+ z- T: v2 j, C4 v( ~! Y; Q 六、苍朮& g1 M/ `! v K1 \$ N n4 Q3 I
七、丹参. [& ?" z; d( v
八、沙参
+ T- w' `) m1 e( d' r 九、元参- F$ P. _6 e) R
十、苦参" K( a/ U. n9 c+ ]' g+ ]0 f5 w) R6 x
十一、川芎
: v5 y4 Q u2 B: s" q" O* C 十二、白芍药
1 h# c8 ~- R" V6 o: {; j 十三、生地黄
% G/ K: s; a$ |( F- f# [7 G. t 十四、熟地黄
/ V8 k; F$ Z, `" A 十五、五味子
, g' ?4 o' u s 十六、天门冬1 @7 i9 o+ z. k
十七、麦门冬
0 J4 Q5 `% `+ d) O9 g! J 十八、款冬花
; `1 e$ |1 q) X$ V4 X 十九、远志, p9 g* i0 v! Q* {# M1 r
二十、羌活
\: K( ~" S$ R( x7 V5 r4 C 二十一、独活
$ D/ o/ z6 B" B* ~) y 二十二、防风
4 D6 \; [4 Z: w9 c9 V6 W( W9 ?; Y5 `) S 二十三、细辛# b5 v/ O1 ~4 p3 _5 }" V
二十四、白芷
! w1 A% o0 R- L5 ^8 q 二十五、麻黄
2 V; l7 H' Q6 R* X 二十六、麻黄根
8 N/ B! Z- b0 U+ m2 m2 Q 二十七、葛根" @- K) r4 o9 u
二十八、升麻9 Q. y1 p3 n5 |" ]6 {
二十九、柴胡' `4 Z% J, q' _5 q3 x8 H" N* x
三十、前胡! q) X# P+ h* }; E* O. E
三十一、紫苏2 N8 R3 V8 a D8 Y {2 P0 p
三十二、桔梗
3 i7 s3 p" ]3 S 三十三、大黄
+ u1 f% [6 W% ~; P/ W 三十四、黄芩
$ B: h8 I+ _' z* D! _3 L 三十五、黄连1 j8 ~6 _0 w, z
三十六、胡黄连
0 O8 X/ e& _) k" Y {; b" L 三十七、龙胆草2 J7 _% R$ Z" z* H& _
三十八、香附
2 H r; X2 g9 ]4 S T 三十九、砂仁
+ l, r2 h# w5 D Q( h 四十、附子: z: u. [1 g% }' l3 p( J. D6 T j# y% W
四十一、半夏* b6 g: k& ?) U* H( k4 Y. b8 k
四十二、南星
( p" N% K9 ^; C" d' ] 四十三、贝母' ]' p I: p; s& b
四十四、天麻1 b& P8 E7 G" D
四十五、香薷! H2 ]& [$ Q2 t: X1 k
四十六、荆芥
- X$ H* O7 x7 Y# c 四十七、本6 }5 ~% M# H4 U0 F+ f# N
四十八、怀牛膝
9 M# @1 i9 U1 j: C 四十九、车前子! [) y# X. |# z
五十、泽泻! {4 E6 p9 w( d9 Z. M2 x
五十一、木通
2 y- y @7 G" G# a2 G R 五十二、石菖蒲& m D% D) \; B' E3 c6 v( R T6 A
五十三、山药
7 W- _" f. I5 A; m! X 五十四、延胡索( b5 ^$ o8 |) S( R2 |
五十五、白豆蔻, U4 \1 \7 t, n$ A( X/ J7 b
五十六、草豆蔻
# C7 a6 s- C) I2 X- j2 `/ ]. l 五十七、草果3 O+ a+ s/ H' U, w0 G
五十八、肉豆蔻4 }- ]: _# E U$ P- z
五十九、补骨脂9 E# @) H S6 [
六十、益智仁% v v: }; X3 M/ r3 z- E
六十一、使君子* N" O& \, n1 \( ^
六十二、刺蒺藜& B% \. m, n+ r+ u# I L4 N" h. O
六十三、沙苑蒺藜
+ m0 x0 g" J1 Y 六十四、肉苁蓉+ H8 K! o: I9 |0 _
六十五、锁阳
/ |5 J$ M( Y. o3 j/ i0 z# B 六十六、巴戟天
% O! y$ W) q2 \- q* @4 m 六十七、胡芦巴
' v: z8 O$ }# C' u3 U& O& R 六十八、菟丝子
2 A/ _& r3 b* ~2 D- f) v% [' A 六十九、覆盆子+ f* A* N/ k# ~+ t1 u. A9 Y
七十、蛇床子
7 [; N7 I) a) }9 U# N 七十一、仙茅2 ^+ I) c# z6 J/ `. [: K/ @0 }
七十二、知母. Q# ~- c. l* W, c2 \# `, `
七十三、紫菀/ o) w+ K5 g" Y
七十四、葳蕤
' F5 c7 `% C2 s& B* `/ i) B4 Q& \ 七十五、广木香$ X8 A! \, n( `* U: B6 j3 N" I1 I
七十六、藿香% k2 a6 Y E" z+ F5 [
七十七、大茴香- k9 {/ J4 u P( ]
七十八、黄精) `8 F& A/ H) k6 D
七十九、蒲黄
: }( V* v/ J% r5 a+ g x 八十、何首乌4 \! [( K, y/ s$ l6 p8 k1 X! \& w
八十一、牡丹皮
$ N. u: x* y: W# i1 o 八十二、艾叶
, `: c8 X& c5 L! D 八十三、红花: h3 `$ ?3 b( [ n. c8 ^6 ~2 }
八十四、菊花
3 n1 g& d( I2 d+ s- f 八十五、萆0 d2 N0 K* x- K) Y" O
八十六、土茯苓
6 {; Z; O5 w# t( H 八十七、旱莲草
% n: ~9 Y& k2 i X6 Z 八十八、秦艽
$ c( Z& k: r/ X. L- G! Z 八十九、青蒿
: T6 b! K9 e3 v/ s4 N 九十、金银花
: u5 V+ V& b" k3 N7 k/ o 九十一、石斛
: C' ]/ d% d; L1 g! ^4 h 九十二、薏苡仁
+ n4 F% H! q2 v" c- K0 [! w 九十三、百合- R8 _) `9 N' @- N# \6 L5 M2 V
九十四、天花粉
$ E' x$ D( f" J& R0 b a- y 九十五、栝蒌仁) V$ l6 E% }- r
九十六、续断
1 w; x6 }! p* c. b: R 九十七、蓄0 J6 ]5 E! q( j
九十八、灯芯9 |, I' ]: L3 ~9 i: Z% p
九十九、白鲜皮
0 c: B( k; r Q+ {: B 一○○、益母草& r/ w7 J% {2 f: \* x3 H0 x# M
一○一、薄荷7 |% o0 {; [$ j: {/ L% {
一○二、郁金
1 q/ _4 ]- t6 }* k2 r2 Y# g r 一○三、姜黄
$ |- A% v% `) k4 [. f1 t; J8 [+ ` 一○四、三棱
{+ B) k/ \" n/ x; C 一○五、莪朮
/ j: C* f1 Z9 w% t 一○六、白茅根
& d9 ~# n3 K% [1 t 一○七、白前
; o" w2 j& p* ~% L! S! N 一○八、白薇8 Y2 k( [# `8 [4 X& }) _& l5 Z
一○九、白芨
$ U" M! c c S& r8 g5 h 一一○、连翘
5 z/ t0 p `3 n7 o 一一一、夏枯草8 ~; A3 t2 R- d$ L6 ~6 O
一一二、大蓟、小蓟
9 ~1 j2 Y& e" U" R0 v* Q 一一三、旋覆花
2 J" b! }$ e% o% [# Z+ z 一一四、三七
: B" s% s- P5 }0 e& Y2 s5 Y 一一五、地榆
9 e& ?8 s( A1 E2 Q4 d5 G 一一六、瞿麦+ O& J# w* K+ F; u
一一七、茵陈/ Y. j' ~& ]5 D/ A
一一八、海金沙
* q) Y5 {' [1 y3 F 一一九、木贼草9 A3 p4 C& I/ `0 L
一二○、谷精草
. e& W" r$ r6 N+ d" G 一二一、决明子/ e: h; i$ _6 @" ?# d, X# W. i, N8 H
一二二、青葙子* w$ `+ a4 a7 D3 P
一二三、牛蒡子
! V. l( R; j0 C0 ^. K 一二四、葶苈子
, s9 }) @. m1 q' C8 s 一二五、射干. G5 j, M$ K3 J5 D
一二六、山豆根" {0 C4 h/ r; t& Z* y, i
一二七、冬葵子
+ O0 @! `3 D+ X! k- ^! F 一二八、贯众
6 G% z+ K" [8 W: O2 l: X; A 一二九、狗脊
: a! b8 }& o' `& f9 e. Y4 q 一三○、荜茇/ e! E8 i7 F, p
一三一、良姜
" E& R4 d, n/ L% ^ 一三二、紫草, h: E- K& K6 _4 q, V* F4 @6 O3 T
一三三、防己% B0 r. j1 n/ x1 J- P1 I, u
一三四、骨碎补
m) z* {3 `6 m v6 {0 j3 T* c 一三五、钩藤
z6 }3 Y m. ~' `* c" t) x4 Q 一三六、淫羊藿; v+ j! Q) v) R. }& H6 n
一三七、大戟
% C: ?- K: {/ }1 y2 H3 ` 一三八、甘遂
: U7 H6 v, I/ r/ f 一三九、商陆
7 d. j1 A& H7 k/ k# c 一四○、芫花: t9 l3 |/ ?& B
一四一、青黛
$ @& B" u* ?7 R. D 一四二、王不留行9 K! A( X. [& ^2 f+ [* `) x0 _
一四三、蕤草0 D6 }" v3 H- @+ M r& B
一四四、苍耳子5 h- F9 |3 ~* R9 X W) f
一四五、马兜铃. {1 U; O# w; y' G; h5 u
一四六、青木香$ F; e& A# g4 c4 U# K v
一四七、白蔹4 l8 X* M: q( h$ c7 D! H" e
一四八、白头翁/ H1 u( u1 ]- X: R
一四九、常山
% n& l$ x$ h( z 一五○、牵牛子
4 |& K O9 q. M7 `* X! g& m 一五一、威灵仙
4 s9 u' `4 m6 U- f% k& Q* a' ] 一五二、百部
+ g$ A+ R9 T1 i, p: a4 `2 K- p 一五三、茜草( {" n. V1 l# N
一五四、海藻
% S6 d* f3 N# l3 k' o 一五五、海带
0 P! p) X# H9 ] q 一五六、昆布
+ g0 ~, x5 G( Q' [) c6 }5 D 一五七、蓖麻子
3 S3 i5 M5 V. e. Z+ G# w0 \ 一五八、凤仙花
) T u; t# T" _3 N% f! Q6 Y 一五九、白附子, g; i& B+ k, c3 P) }" D. U) X
一六○、天名精
) Z, Z6 x7 |7 T0 e: W, R- L; } 一六一、鹤风
9 X+ {# r K9 b 一六二、藜芦
4 b) ?; G9 a3 c7 `+ Y9 b) e1 N 一六三、续随子7 l, W. n$ }' s+ X* o% p
一六四、泽兰
. f% x2 f1 l0 u) Y$ ` 一六五、蒲公英2 n' S: G5 F+ b6 R3 j/ c
一六六、萱草. Y8 r: a: A/ ~5 R
一六七、山茨菇: C0 D6 }3 v% {7 v7 ]& t; j
一六八、漏芦- _" n! d* h, m. w+ E8 ?0 i
一六九、刘寄奴草7 A: l' b x- v0 q: l. ^ d
一七○、马勃% h8 Y# @# J c
一七一、蕺! k. U; }% k* r: j
一七二、孩儿茶) m) n$ Q4 {2 e
一七三、败草, I6 w7 V, y, V6 o+ `
一七四、蚤休. R8 m- u G8 i9 s! Z
一七五、卫矛
2 n6 N, C/ m. N S4 T 一七六、马鞭草
9 V! y; N3 Z8 V5 w. D" }/ W/ _; x 一七七、水萍# G; {9 i+ f7 F2 k$ G) V
一七八、茵芋
) F* l/ W. w Y( s- p U 一七九、大青
* _$ ]7 a N8 E" Y* f% L 一八○、黄药根
* I) f: E6 C' f2 Z6 l5 e4 V 一八一、荠
! l* M3 p b" U 一八二、山柰% t z* o1 b" ]: V: g7 T
一八三、紫花地丁 k% s% t. i( n% r' C& i
一八四、甘松香( i9 p3 b- D, L2 [6 |
一八五、地肤子
" \ N1 K- e7 i: ~ 一八六、石韦
* ^2 s; ~4 i7 Z$ L. z% E- A' x 一八七、天仙藤% w0 t2 S' I! k# A$ ~+ i$ Q
一八八、烟草3 o/ R) U5 l N
一八九、苎麻根7 v* k5 o$ v- r4 b, Q
一九○、凌霄花
$ G* Q& g" j* `5 P! O* G6 Y 一九一、景天
) k1 M$ m; e: M4 j Q- H2 }3 R 一九二、芦荟 M. ^: q- w o( [9 M: r- @
一九三、芦茅根; k7 l) B- B g2 t& w8 I0 C
一九四、卷柏
+ A( E) |+ ` i+ r; J- Z4 b P( k: m 一九五、兰叶
8 i' P' i1 b: N* h- l0 J0 W+ X 一九六、王瓜) u f0 t4 X0 F" T6 w2 D/ P! }, r
6 p+ m5 [" N5 v1 p1 }3 w1 x
卷十七 本草(中)' |6 r. |# W, ~; ], D+ I7 ~0 n u
竹木部
4 X+ U# H6 {* T& P- u 一九七、淡竹叶
5 b3 N2 ~8 o' l$ @% { 一九八、竹茹/ ~" n& h$ ]/ g5 N7 s, M0 k, |
一九九、竹沥
" j; ~& V3 X8 @$ y# @ 二○○、天竹黄
* I6 A4 g( o; H& ?- @6 ]& N H, P 二○一、雷丸
: B0 c2 c7 ^8 J" A 二○二、荆苈
! ]; J9 b2 o& ]* u r+ l/ Z 二○三、肉桂
4 a1 l% }5 r7 b$ | 二○四、桂心# I& \) L7 b- A5 s: f7 [! `
二○五、桂枝
2 k9 W" R' x. p2 K 二○六、茯苓
2 D( U2 I; ]4 o* k* b, D 二○七、茯神
; i5 D5 q* R1 L9 v 二○八、琥珀
" m) v; \4 l" a0 I1 l 二○九、松节- t& ]2 s% y7 }# W5 L. l B
二一○、柏子仁7 V \5 z: d7 | i. j- a! ^
二一一、侧柏叶
+ N% M* B4 h5 t8 v/ s0 E% l5 R5 z 二一二、枸杞子
& m; f6 V+ }' j1 p 二一三、地骨皮
U5 X+ j% g. p9 `$ m3 O 二一四、山栀子
1 n- B% S6 k8 a* ^ 二一五、黄柏/ U) }2 `) Q, v% f. k! Q
二一六、山茱萸9 E* G5 `% W {7 f
二一七、杜仲
" f0 v6 e8 P: ]& L2 e 二一八、女贞实' c1 G5 E0 e" F, S
二一九、桑白皮( q. L! h( a) J2 b+ p; ]( j
二二○、酸枣仁3 c. B9 y0 y" c3 M3 J1 V& s% N
二二一、猪苓
: K9 ^. E1 S& m4 ^+ {) m6 W 二二二、浓朴6 F& H8 w9 v+ F1 i b3 i
二二三、槟榔
' D, i# J/ S% {) a- Z; G 二二四、川椒9 Y2 m2 @0 N/ J6 P+ `% a, f% S
二二五、椒目
/ V5 W% F# _$ f& T 二二六、胡椒
- L4 C; B; Z q/ w: W 二二七、吴茱萸7 ]& I3 G! o: l) ~( V
二二八、皂角3 T7 | M+ O8 } v+ L1 j
二二九、肥皂& D4 ~2 _1 B5 Q& l
二三○、棕榈% K. q3 T" {! u: n1 ?/ t
二三一、枳实: C$ A7 { i" k# D1 {# D* A( W
二三二、枳壳
2 ~( e2 R) X+ p0 P* Z 二三三、槐角3 }' p# @4 N4 j; T
二三四、苦楝子 g+ C2 X& G" \2 T
二三五、蔓荆子
4 I# Y2 o; f* e0 A; J) ?1 e3 J- J 二三六、五加皮
! \" L7 B; [- @3 b7 ~# b1 u' ^ 二三七、干漆( u- E4 N# x6 Z; X/ I- m' ^3 D7 X
二三八、蜜蒙花
0 B& b4 ~7 I( [) A 二三九、丁香* ~- U% E3 ]- h* Q# s" G' j
二四○、诃子! L1 P; [5 j e0 a9 o. B
二四一、乌药% `5 H/ Y s' R+ ]2 F
二四二、乳香
2 ~( b0 I7 N4 j2 V! _ 二四三、没药
V+ M: o" R9 ~! Y" ]$ R 二四四、枫脂香0 b# Q$ ^ K3 h2 Q
二四五、大枫子9 z% z3 l/ K+ a+ F- A
二四六、没石子
+ q7 r K( P2 U 二四七、芜荑
" v; l: I7 g3 L, ]# C* H/ R 二四八、木鳖子
6 @% H0 G2 N3 ^' i 二四九、巴豆$ Q+ Y$ X- q8 T+ [. b; r' G! F6 [
二五○、五倍子5 H6 }- z" Q0 j2 u
二五一、百药煎
5 N( e$ H# F% _$ r! {& S) v 二五二、沉香/ L8 B5 Q; `# _
二五三、檀香9 V' c$ m3 W Q; {6 J% ?
二五四、降真香
# _/ x l# l6 \& K/ @/ F) B) S 二五五、冰片
2 _1 y! n( @3 b$ G$ G& ^+ \7 X 二五六、樟脑
0 i! v1 o9 b& }7 e8 F 二五七、苏合香油
- w7 K: N/ f7 z) W 二五八、大腹皮7 p3 ]% x! D4 M/ ~7 j% W
二五九、楮实, ^3 S( q4 Y* q c# N Y
二六○、茶茗$ @6 z1 F0 o+ I! H7 Q* [' r1 e6 h
二六一、血竭' e: S4 G' A3 Y. U D
二六二、金樱子
" k% L- F& \( e0 o# |5 C 二六三、郁李仁
c/ z0 |! O$ O( c7 G# K 二六四、苏木
: U* P6 p" t' r$ u8 @0 k9 B5 H$ I2 C 二六五、辛夷
4 V; S# F2 D$ I2 O, i 二六六、蕤仁
& R: |/ z8 Q! M 二六七、桑寄生2 @& ^6 E" ~5 d' Z. c5 G2 T# s
二六八、杉木
+ j" X8 {2 ^8 H0 X. y& r& Q \, ? 二六九、芙蓉花! d% L$ ]7 j3 H1 a' x
二七○、海桐皮; ?0 u! q3 j A" p
二七一、樗根白皮
$ d! K4 }0 Q7 r6 j! ]& K 二七二、榆白皮: F! \2 H; N) E' V% |" x7 ]! D$ `
二七三、秦皮2 ]6 Y3 ~* H- m, B: U+ W
二七四、阿魏
9 |( f$ P1 ]' {3 Q- U" s 二七五、山茶花
' K* Y; c$ a& c8 `2 M! D+ I 二七六、木槿& h3 }% f5 T$ p
二七七、水杨柳9 ?& f$ T. @) M6 a
二七八、柞木枝4 T4 b& ]6 G; I- [9 \8 l% S* F
二七九、石南叶
' }* m. s2 `8 x/ h6 T 二八○、紫荆木皮
9 [+ D' y" K" @% m7 x! E1 s" o 谷部
6 s% I2 E1 Q8 S+ { 二八一、粳米! _0 G% A6 s2 P( g& g
二八二、糯米9 @: a" @4 V5 a8 n" f- j5 V
二八三、麦芽
: [4 p) g6 M2 z8 b% u) T$ i- e 二八四、神曲
. c; r+ Q/ N% r; ~0 O- { 二八五、红曲2 n: R- Y1 H9 ?" \% v: b4 a3 T8 a
二八六、酒
& r3 V- }7 d2 X 二八七、醋
# K" u5 `# a A3 U1 b# H4 v 二八八、小麦* v$ _# t. X" n) M
二八九、荞麦" k( Q! Q6 o; s9 m% n& o2 c- L
二九○、粟
8 [# h# U a8 o! I- W 二九一、罂粟壳
7 ]; K4 m2 e# Y 二九二、黑豆( [& A: b. `3 M: O
二九三、赤小豆
/ S9 G6 K5 \4 I% j4 S2 b 二九四、绿豆
8 [/ z3 n; X( T3 ~6 P+ C 二九五、白扁豆
9 B: S) D b: I1 ] ?! x 二九六、淡豆豉 v |3 E) i# s- t8 h6 s; z& ^3 S
二九七、刀豆
+ ^$ c7 P }9 ~: _ 二九八、芝麻1 R5 r' Y; K d+ Q V
二九九、火麻仁
$ h6 g; ^2 l |7 {7 D# c' M# D 果部1 t% ~8 z0 ^9 I2 P% q4 ]8 _
三○○、陈皮
5 s; |: L" I j; h4 Z9 b 三○一、青皮
! U+ |0 r% \* g+ e7 i 三○二、桃仁0 K9 U( [3 K+ I: @5 ?- g2 B: A
三○三、杏仁
# ?0 g5 n- t1 A9 d' i' C9 X8 { 三○四、木瓜
. d _7 y% J# Q& D2 K 三○五、山楂
2 @+ G6 r+ G W) p3 {! Q: Q) P 三○六、乌梅
1 z6 V- m8 f1 P3 m- V 三○七、芡实
! S6 q9 G; ]& p! e% R4 j 三○八、大枣
* b4 t6 X+ T6 i* ]' T3 P5 J 三○九、莲子1 q) \9 {3 e" J% Q
三一○、石莲子
; y6 B! r' _0 J7 B' ? 三一一、莲花须, t2 H* K% v$ `8 g5 n( f
三一二、藕
, ^5 ^, v2 F" O& r8 n 三一三、荷叶( g- K/ p9 v# p' \" g N0 _; [
三一四、龙眼
7 t' q- q3 z5 F 三一五、荔枝
$ t- m, w* \3 @) Y% s4 } 三一六、胡桃: y' w& d# p1 \1 A) Z) n
三一七、榧子/ |) f( m! ?" X c1 G- B
三一八、石榴皮6 U; G! [# o, _+ X, A$ M
三一九、柿' ]3 U8 @) X) T4 T8 H% k
三二○、枇杷叶
( u' E: l/ @/ t, ~ 三二一、橄榄
& s i. Z! S9 r: ^; l, D 三二二、梨! ^3 J" x" Z& [) m
三二三、甘蔗
$ i. k# L! p- ?6 y% s3 n 三二四、白砂糖
7 D! k( b/ N' X1 Z! f 三二五、白果- O: @6 Q. z& H3 a
三二六、荸荠
7 R n: f; @! K* J 三二七、海松子6 s! a0 s* G) q4 o8 w9 a
菜部
4 ?; f4 _$ G) @# ] 三二八、生姜
, }" ^/ {. m }7 f9 L- F 三二九、干姜
5 {3 i/ o' y/ n; d( k0 k) i1 d6 `1 a 三三○、黑干姜
, a0 E( @ P, ^8 o/ Q 三三一、葱
U7 W1 b$ W G( l g 三三二、大蒜: c7 T5 d \6 J
三三三、韭菜& @2 W% h% d4 Z D
三三四、韭子9 `3 X' q2 Z6 S$ E, j$ U
三三五、薤
4 A* J/ X0 g0 T9 \; o n* h) F4 ~ 三三六、莱菔) `5 i* h/ U O0 N+ L: H3 G
三三七、莱菔子: W, Z& K# Q4 n) D
三三八、白芥子
5 x6 K* ]7 I! ]' V 三三九、甜瓜蒂
2 n- c9 b8 P& m, j0 S 三四○、芸苔
0 ]- ^# I4 \+ w3 b' i8 W% @! r, d 三四一、马齿苋
, O+ b( D3 i- k9 A# k2 _+ W$ i 三四二、冬瓜3 e4 N9 M; h% t2 X" t/ P2 u* u
三四三、西瓜# f# Y+ m0 X( c! ?( Q; a% v
三四四、丝瓜
0 a) _6 C7 i; T; t9 A 三四五、茄根. T) @! |; g: t: i2 C
三四六、胡荽
0 @+ Y1 W4 A9 U9 G2 f 三四七、苦菜
7 @; Q( N( V& k+ n9 a
t4 L9 N8 }& S) Q9 s* X( T 卷十八 本草(下)' c; {8 _5 ]5 p: e8 w# ]7 {' _
金石水土部2 u# f0 M0 v4 l1 O4 T" T1 G) B; G
三四八、金箔+ _( i! F8 @/ U
三四九、铜绿
5 V- C: `+ K- Y L6 f" d6 Z 三五○、自然铜
6 i% o$ v B; O* C1 B 三五一、铅
: x( Y5 U- h- A( B" `# ~) _ 三五二、黄丹
( v/ o+ `3 i" Y5 C- ?( M! l 三五三、铅粉
3 `) T' Z" I1 I 三五四、雄黄
" q' [8 i/ M1 `! c4 h 三五五、朱砂
0 c& n6 f2 `! n, w& \ t% { 三五六、水银
; _ j) j. T0 C% d; Z 三五七、轻粉6 L: I$ y3 Y! u
三五八、银朱
* m8 ^& ]9 K0 n4 Q ]# F 三五九、铁6 P, M/ N/ z/ r& G7 h* h
三六○、古钱
* ]' B' N% ]9 y* z9 ] 三六一、生赤铜
) V9 ^! s d! m M1 j/ [- z 三六二、蜜陀僧
2 Z; S! O+ ]. h1 j 三六三、硫黄* T' K8 j" Y8 U* Q4 U# D
三六四、白矾: q: B D! k l$ B2 Y) U
三六五、朴硝! S6 ^9 f6 I4 c/ H8 y
三六六、元明粉' g9 _ I8 H0 T4 o
三六七、石膏7 B4 }* R7 v: a2 c3 Y* D
三六八、滑石* l$ C# B+ g3 ?0 ^( ^. l# z
三六九、赤石脂
4 [ O/ f {3 w) G) a) z% X. G5 F 三七○、紫石英
& T3 x2 _; j. E) T* a) V# g1 o" A6 { 三七一、炉甘石
2 X" f4 x7 [7 R( s2 q1 [4 o 三七二、浮石7 l+ k" h, E% {
三七三、硼砂6 w! X9 F( y8 G n
三七四、砂6 x S T k! z& N! f# w8 b
三七五、瓷石
/ x1 Y, J, q) [: D 三七六、青礞石7 M- O9 B' O$ }/ i' q% v
三七七、花蕊石
, B/ Q% h, p& R3 u: h" K 三七八、代赭石
2 D$ }4 S5 N9 A( [9 U: h 三七九、阳起石$ D. S2 \+ j3 e! z+ g9 h, g
三八○、禹余粮; m; b& L A- ~" k8 X6 V# s
三八一、皂矾
+ G+ r9 ~. b& K; A( {) ~+ R 三八二、胆矾3 ^& A. Q) D! M2 D g+ k+ W
三八三、砒霜
' o- A6 }0 M. C2 f2 {. k" G4 Y 三八四、锻石
0 e* u0 y3 g# f5 ~! U 三八五、食盐" f1 x' O0 f8 ]
三八六、青盐8 Y4 @9 M0 C, A7 j
三八七、石蟹
6 L+ p- b" b" V" P( y% C& b 三八八、矾石$ e) u. Y m# a% d- B
三八九、诸水
8 S1 ^2 Y5 [9 G5 d' m& a 三九○、诸土
/ a1 x& l0 u: A. \6 y, _ 三九一、伏龙肝" p' M0 w4 Z7 A2 G1 Q! u/ @/ J
三九二、百草霜) W: w4 b% c* W d9 M# P0 Q
三九三、墨' b( |5 l0 j; v& B+ `9 E
禽兽部
9 Z+ B- \3 a5 @: ^9 L# X" R3 m9 X8 B 三九四、鸡
/ F) d( P& Y" Q, M+ E: i 三九五、鸭
* l* `8 o8 p! a c% t9 |0 `) q* E* e 三九六、雁肪6 A) P2 k% |7 X
三九七、鸽1 Y! o, H# j+ q. q* D: e# S
三九八、燕尿
; c" Z2 F2 Q$ F0 G) f0 e+ s3 A6 o 三九九、雀卵' o7 k$ o2 G" n$ j5 \% n2 Q" t" ~- Z* K
四○○、苍鹅9 h9 a+ X0 L' l( \
四○一、雉5 N6 V: ~$ V$ u
四○二、猪# u" J- k* H0 l
四○三、犬肉
" ?. D- T4 n- g; s1 b7 { 四○四、羊肉+ R* u6 p1 D1 q, b) W2 D
四○五、羊角
) A: u5 @8 N S4 G0 v( G 四○六、牛肉
" F' P' f, F- i' w5 ~ T 四○七、黄明胶
a$ d- k* ?9 f; A; x. s- E 四○八、牛黄( m4 p# V: G/ G8 ?9 a
四○九、阿胶
' |5 q0 g. v9 n! N 四一○、虎胫骨 h' F. D& x, F. S- U
四一一、犀角
/ N1 Y0 K7 f9 u 四一二、羚羊角
1 m: R% Z8 w& C) I 四一三、熊胆
3 G/ B; f: ~! L6 j& n6 p3 X6 m 四一四、望月砂# T1 @. v1 i* B4 @8 _
四一五、鹿茸, @0 y* G/ ]1 l$ ?" n
四一六、鹿角胶: M7 v2 Z' G4 M& b
四一七、麝香
. A, x* b9 M7 s0 R) g& \ 四一八、獭肝# X! f, Z( u& M G# ]2 u
四一九、象皮 f: [8 q8 c4 R( n2 R0 _
四二○、白马溺9 B) g# r; y5 i" C' B
四二一、驴溺& P% A, e% a% H% I6 n" z/ r
四二二、鼠矢2 U; l# q; k; [0 E5 ^$ v( r9 v' V
四二三、夜明砂9 h1 Y: y( x$ V D# u2 }" H5 Q+ Y
鳞介鱼虫部/ |" R/ I, g# k+ b
四二四、龙骨
% b" s2 a+ E a2 l, D. Y. l 四二五、龙齿
- w* m; ~9 _$ H5 \3 ~ 四二六、龟版
2 F X& c) Y8 g( _# O8 z8 z T 四二七、鳖甲
6 h5 W* ?" M7 E' K 四二八、穿山甲: B0 l, t) H7 b _! S6 b+ {
四二九、牡蛎4 K7 @* ? S6 [5 g4 `+ M3 S' O
四三○、石决明( h, s% K8 V3 i E2 [ j
四三一、蛤粉6 Q! e2 |3 N2 }9 ~4 [0 j# b
四三二、田螺
) E3 E0 C( \/ o0 }, S& U 四三三、真珠( ?, ?; i5 k" G \& v
四三四、海螵蛸
( l/ A0 ^6 o- o. j# f' U8 y; ^ 四三五、蜂蜜
& K' X6 @# z' ?3 @3 D 四三六、露蜂房, @, n8 \* ? ?1 {& X! p
四三七、蝉蜕2 I) `) _# I: S4 K( H4 g" \: P9 {
四三八、僵蚕% j4 c$ l8 n2 S8 c3 S
四三九、晚蚕砂9 E* n9 G# `$ N5 Y
四四○、玳瑁
; S6 A5 s: P3 U- D' q/ r: O8 `/ o$ e 四四一、斑蝥' h2 F% F X+ b( D2 m
四四二、蝎
; a- { N# B" O9 j/ w6 g; g# L9 { 四四三、蜈蚣' I: l' I# E; i) |) C3 f. \
四四四、白颈蚯蚓
3 {, b* { x/ p3 D4 h4 z4 h 四四五、五谷虫
: L/ u: s1 j3 s) }# K. c3 _ 四四六、白蜡% c4 m" { r9 h" D7 b' y- ^9 Y% o
四四七、五灵脂
B) r1 `, T1 q" s6 }7 j 四四八、白花蛇" u4 O3 { n3 m* j- B( z5 l3 ]
四四九、蚺蛇胆: H2 C" c3 }: y# G
四五○、蛇蜕
3 S' _. ~7 y$ h2 D 四五一、螃蟹& F' S: C9 S( {, S
四五二、虾; I9 a9 @. J0 u2 N0 d
四五三、蜗牛/ m" Z9 q [ o, {. b3 H6 r0 l7 o
四五四、水蛭; r0 ]: ^% ~! t- }& w& n- ]
四五五、虻虫9 c+ E: [# K$ ?3 ?: r% G
四五六、蟾蜍
$ u& |* j) N% a! g" c! t! V) ? 四五七、蜣螂
5 e2 v% \8 A1 L9 G 四五八、桑螵蛸7 z1 R! G E7 c0 ~/ O) N
四五九、蜘蛛; D, C7 S9 Z5 u5 m M3 t
四六○、虫 o% ?$ d- k" }/ j! M
四六一、蝼蛄" G+ A. ?' O) ]! W! v
四六二、瓦楞子
( |6 n7 ]4 |( v1 J' ` 四六三、鲤鱼
( e! M# p# S& d1 r8 O# v0 P4 U 四六四、鲫鱼
+ f' }( b- S3 {, z5 I 四六五、鳗鲡, C+ C6 Y9 L7 a- b3 o9 `
四六六、鳝鱼
0 w! E p' v* S5 W' g! A 四六七、蠡鱼
2 Y) {4 Q8 M! u$ O( ^. |3 q/ e 四六八、青鱼胆
; z. [7 b& D' a7 T+ X1 [1 S 四六九、石首鱼, z( w8 o' o" c1 L' T0 t: w
人部
. s" y- g4 R5 ~9 r) m. {0 Z; t$ F7 n 四七○、发灰% I. w6 s, R0 P! h
四七一、人牙3 Z# q; ^! s D* U
四七二、人乳4 G D0 g6 P1 h# n7 ]$ ^) M& C
四七三、紫河车: f2 C7 h. H# |6 {, @! t/ L
四七四、脐带* X; |& p: @4 l, a1 G
四七五、童便
" N1 y" r8 g+ S7 B" z1 |% b; y 四七六、秋石: c. _# @7 h0 g, S( V1 [
四七七、人中白
/ Q; B$ U% p$ z 四七八、人中黄8 P/ X5 T1 x: S' K& X) h
四七九、裤裆灰
7 y9 W/ m7 S' e+ v
$ i4 N+ U% Y1 r: }, P Y' m 卷十九 儿科、疮科$ u: ^- g9 Z" ^/ M# F% h9 D1 u
儿科
$ A! @5 t* \" n m: ]% A7 W- U 疮科
& M& y7 e7 ]+ S! A+ l
) y& F8 @# U) S4 a7 m" h4 n' o 卷二十 痘科" ?6 `: Y* p) x: J. @1 @
自序: H r8 h; x* h
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。1 I; t3 D# V* _6 p& _, ]
# X+ R) F2 U) J7 ~
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。8 Y. r; z/ P9 }1 Z6 _
7 U) D1 F$ A: D$ W (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
# q* Y" _$ F( @ : }# }# Y6 P8 m/ @: @
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。- ^) A7 v4 P n- ^
+ n* s2 |6 q1 z9 m/ P4 c1 a
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
3 M5 m: S7 E h6 E) ]! N 0 |- @! @. n7 N/ ~
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
) r9 h$ a' D4 d2 M ^# i2 I9 o
$ H. k0 W- I. x5 D 凡例
* C$ W W6 x, a& } d 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
! m) G% S& X, W0 F* i1 x. F
- h# w. @! z8 a 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
/ e- T! \2 u8 J5 b$ B& C% g
4 d; m/ S$ U+ {$ x 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
- Q0 ~1 v$ B! [" f: R( T' d ; }. Y' y+ f+ H; F; T* C! a
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。, |. @# R+ J# M/ A* ^0 {4 Y
/ p9 J: }1 }: C+ \
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
4 u% b- g- E/ X2 v& x & p" p V* r2 z+ a
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。% J: h: v3 b3 o5 d% b
! [, v; x2 Z* c; x( n
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
% a- D* T- T$ S% B3 S; S
# V0 T. b; G4 Z6 [ 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
# {% r# C- @" w' u0 X $ l6 s2 ^. O9 z H% V( ~
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。- p! L+ X& Y( ]4 u
) Y7 z1 ]5 G5 S { V
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
$ j# g3 K9 c' l; }0 m% x
* w0 B2 O' [9 M$ B! T; f 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。; P& x- F7 D, e" p8 N
" \( R: x7 e' z7 u: m7 _" A
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
+ t; \# y5 ]9 d# }; N 卷之一 脉法
. G( |) a* t; D- g 一、脉法论
0 @+ o; ~6 x- ~" t1 n* r+ g; M7 R 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
; G2 d* m, k+ ]4 k. L ^
& Q% q" B0 e. T$ y3 I 二、四字脉诀
5 V# u% v, Q2 W: b C (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)4 \3 b) r2 }" {9 r* E: R) }$ X
5 _+ W8 I3 Z" b. P d" R4 k1 Q 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。4 N4 w0 i9 ^# B% C, g. S. c- g/ Q
0 ]$ P* K. M5 e' z0 W) c0 q
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
6 B0 }) ^- U i6 L# Y% n% L# o9 }4 A
$ B0 m/ U, ~' H% `# D' j6 X$ h 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
4 K0 j7 y( X8 u) f" j
" ?/ S! y; m: c0 f) P0 ? 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。" Q, U: t: Q4 ]2 @, T, Y
! O% Q! P0 z5 F7 s
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
6 i7 r2 H# d) x1 T$ w" W
3 Y2 o- ^. P- W( z! N2 w$ S 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。' S( M6 e' B: t
3 K" z3 U& S1 M$ d0 M$ |
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。& i2 w8 m% [3 C# P2 c
6 }9 l( p' k7 C B" n
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
' B! z4 [. H x: K5 _
% @/ `- J+ @4 s; K 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。' h, l2 h# j8 d1 g
) P5 R$ S- b9 c; ?
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
7 `, n% R8 A# T8 t! C: j
7 R$ p. f! v( q1 [3 T 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。2 b g$ {7 f$ a* D4 ~. b
3 k/ V! _8 U1 a/ T2 l 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。" }0 T2 Y! R2 @2 _+ f9 {7 J) w
" E# I! {& c \/ Q k% b
(伤食脉于此辨。)4 C; @" |6 V% [/ N
Y% I- ~" @5 w. f) |
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。3 U/ u# O' A$ H7 l- X
/ Z! o( A2 x9 v. ] 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)8 V$ n1 a% |+ o/ u/ f* m; X+ K
; s0 _/ Q9 ?/ u( J# ^ 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
5 X! k7 O7 Z0 v, [: y r) Z
3 L d# h. j: e! F 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
! K" s; F3 i A; K1 x 2 z6 n, c* } X4 ^) C' C' P5 j0 Z
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
& P( Q# F+ A" v 4 E! p& M! o5 B9 V% X
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
n1 M( k* a# Y
& B$ Z/ K: {$ a5 U) X 春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。) m8 V2 [ Q, M6 U) j* i+ f' o+ @
1 O7 h, ~' y3 @+ } 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。* x0 k" j& h& h4 m5 [3 Q
" U0 }( g2 t% s" H* R* _ 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。) A _" N' X4 c f
7 y+ n, |( `4 ~ X* d8 P
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
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三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。7 ]& S3 }# V [* O& y
1 W% C, J$ E; @0 n4 O- Q- N 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。, d# j7 N. G/ J) I$ G' }4 T
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迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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5 ?1 b( t& ?$ J2 K/ ^ B# ~ 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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1 _5 H0 C f S 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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- }; [* y( t, ^; Y1 m; b 三、二十七种脉象
, \' M- \5 z5 t 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。$ ~6 j) i1 O6 F2 K
- c3 x0 D; L. x+ @; a) Z: a 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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8 s% x, T K; A7 V0 ]9 f4 T2 t1 k 虚脉:浮而无力,且大且迟也。* B) R B& K/ Y* V" K
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。% {' L+ X. l9 l3 B2 I: f$ W1 ?
- g: ]/ s# W, q' U 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。; M; v9 }/ r! i% ~
, e, u, K( d/ z7 n 濡脉:浮而小且软也。+ H( U* A' Y# v! s
: J& b( X {3 s, B 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。: U5 z# ^8 ~3 f* b$ Z
1 i( { ?: N x4 `. g; R) L- ~% a+ Q 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。8 O/ s* u& T9 V) X* H* e% `
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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7 M5 R1 Z( [3 o% y4 b) h 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。* a0 C/ q) n: ^' V0 Q7 h u
" J! q0 } f+ a$ k 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)* z, c) J( j; ]
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。 Z$ `5 W8 M9 R% ~ V6 [
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。9 W3 L3 v* {$ r' x s8 u$ A1 V
" N6 }. W# {1 v7 s) O 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。- y9 H- x' X1 v
7 Y: n* R1 M! _" k 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。+ W0 E' \2 H5 w& J0 t" n5 m" }
$ {4 E3 J t5 w' F$ m 结脉:迟来,而时有一止也。
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* t; k% h& }' Z8 u5 ^( m1 U 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。/ t. W& l* H7 ?/ @4 F: o
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数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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0 M1 ]2 U5 `4 j6 ]! A 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。7 ?- O2 v7 H; |' u$ m4 `
* R- h2 o6 ]& o 紧脉:紧急有力,切绳极似。+ G9 m( Y. T, k
/ Y9 h+ V( K# K3 H3 O 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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: a9 ]( N* f, O+ P9 w/ r 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。; a. |; O& z2 r3 w! ~
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短脉:短缩之象,不及本位。
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长脉:相引之象,过于本位。
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: g3 e1 @# Q1 ?1 |2 k0 ?5 ?+ x 弦脉:长而端直,状类弓弦。9 I0 G; J& I3 |* Y, A" U
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)) H; @9 s& C# Q
* X1 b/ ]3 I5 H2 d% c" J 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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四、二十七种脉证* l( A) E* R% ]3 x5 J) g) c2 M3 Q
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。2 I. b5 ]' D7 q( W) E& Z
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。% G6 u- p% o4 V8 n' u- f
" ~4 w+ i! X$ v# z+ w 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。( I0 T' C8 k: n/ Q O5 y0 \
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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5 j; k) w9 g" [6 q! N. V 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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+ s( m& I/ Z+ Y* N- U8 `' K 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。' b. F) ?: l. x4 f t2 j
2 B0 {6 M3 U7 n 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
0 e' D$ P. s, J; l2 @) U ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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/ t \! ]( \: \+ v# j: c8 W 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
# |) J- U6 [% D! _4 v0 { ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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4 u2 b# l) N) H8 J (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。& m( e" b+ a# v1 Z+ u. S
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。0 G }2 I; e2 a1 W* c+ V. `
9 P) a" T; y& d/ ? 滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。/ _: S: \+ f5 v0 H0 ~
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涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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两尺见之,精血大伤。8 d$ P4 L6 r j! C* @
# N% t3 f+ l. b. P1 R: S 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。+ ~' B" E" L: Z2 F
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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1 O L; h: h, d" O$ d+ n0 c 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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$ ^4 q' P8 u" `1 s+ Q( r 至于疟疾之脉,本自弦也。
6 C8 T# {% s z1 V0 ? ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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8 ^0 l& K7 Q- m 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。1 v0 m, g" [" q8 t4 N
8 m3 D% P# I+ t0 Y/ D U9 {& D* V 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
# G. o: E$ i. B+ M ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。. Z( m6 J& z- N' k+ w, m
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。2 J/ ?7 N" X! ~5 Z
) Q: s" @, L* f 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
( N5 s0 i$ R' ^4 J# [1 a ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。# \ L; S! J( f. |3 L* T
$ S; E. R1 r. w5 w# t& r 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。# W& D% i1 k# t4 ]
; ^6 ]) X. {5 r+ P3 o) ?8 z 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
8 _! K* t P, c5 Y0 V8 B ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。+ @' r+ X4 y3 t8 c3 g8 a
$ c$ D( h5 R9 ^1 C" E3 M! x 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
i4 |1 \; Y! n, ?6 B$ u ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。1 |- x6 r6 Z: t1 M( q
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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% o$ c) H. h$ S" U3 d* z5 g 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。# n6 N5 A7 m9 D( K b6 W: W
0 I5 L9 q4 K4 H, A7 [- @! [/ y3 p0 X 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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: z" ?# T+ D, I5 w+ \: | 牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。. n, l% _ K& _5 X- `# K
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。7 e9 ?: B, J3 k1 `; A0 F
n0 p. o% r/ O! p 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。5 T, V! b W+ V6 u- G
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渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。! J: h; P# _; r7 q
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。& b- j$ M5 u( Q- ?2 s& g: d6 ~
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。6 W4 K# G0 W0 e
5 n7 }7 y# Z+ `/ l8 p 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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男为劳极,女为带崩。
: U- s+ O T2 T ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)$ m1 n! p: e, h: o* z3 i6 K+ H
1 g4 [2 Q6 q! ?' Z% ^( Q 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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9 ^9 O% x8 h' c8 S# f8 C# [1 Q/ n 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。! B0 Y7 J6 c, u9 `: e! s
0 W1 e/ A8 J, s! x; Q! j8 j 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。; h, e0 O- b4 z+ S
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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- T. o2 e* D: R0 J) m 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
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1 f3 Z# }: [$ j" z3 E$ l 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
& [3 h+ A" i$ s$ T: ?' P9 ^ ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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& l4 ^( I' s9 J6 Z* G 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。) O) W0 m! q2 t, n% B7 M+ N% |9 R8 x
% `2 L" e& V( E9 w! P9 O 此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。 c8 S% i8 A2 S H" b
4 B% k, c/ |- f 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。1 N2 O X$ G( ?4 L/ U8 T2 e; M6 Z
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。$ U4 @# c) V. I2 a$ G! q
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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8 C. J" X8 s) T. k! v J0 O 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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# z0 r( ?! N1 f0 d6 }; C& c 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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: b! Y# J% H% ^# A 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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( F3 ^& n% A( K/ k 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。) I% j( k* w! g z! `
; D7 u; A% p4 J) k 五、胃脉论
% \7 I" d- j0 t- C" _( {2 T6 l& d 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」
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六、尺脉论, k) u0 T( E, I8 i3 N
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。0 t; ?1 g* P" c9 Y! z4 Q
. N- G, Y% v# B 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。5 C# B: e' Q- D' o& f/ n( Z
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七、论脉阴阳真假
0 @5 d* k# I* m. t 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。; x! d- i7 F" Z+ p4 S( o
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八、论脉虚实4 Y8 g" u& S' K' N6 p0 W4 w7 ]
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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9 F3 d' e j" B z 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。) X/ {& a H9 _% L
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九、胃脉关病吉凶% t% @$ F% P7 a1 i! d3 x/ Q" `% e6 _( X
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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十、脉须辨真
0 w" W% R* O4 i, | 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。- L7 k2 @# J& K: S6 N: k8 }
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十一、脉证真假辨
! K$ B2 m7 I1 ^( g# [+ ] 脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)
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腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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% _0 M( S" b' S U+ w. B+ t 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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9 p5 K7 i% c. b, Z 十二、从证从脉辨
$ P; e# |8 E- W6 a 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!) g& P2 m5 I# X% j5 A
2 _6 ^% c9 \. |. c' V 十三、脉有所忌
% Q3 ]( z# A2 O, b& Z 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆# l2 W: M2 D3 e( y5 ~0 T
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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十五、论一岁之中脉象不得再见+ L! i, D; s% \- t( @6 t
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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( @+ X" @$ T5 ]8 _1 R4 ] 十六、论脱阴脱阳
# l) q' o9 T' K$ C5 X 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」8 {* V) g: m8 d6 M
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十七、脉有相似宜辨
, M8 Z, P: N! m3 H 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。# L# q- h% P! {1 ?/ I
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。# |, B+ u: ]/ Y) ~0 n
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
9 O, Q3 A9 e* a ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。: [2 P: ?4 R/ ?- M O% i
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
& h9 p/ m' q+ M0 d/ U4 B ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。2 c* U% I5 t: ^8 {: y
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。 j% l+ j3 d5 Q6 m
○濡与弱,皆细小也。
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1 i+ V5 y" w4 z6 i- j$ l, p 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。
0 ^* J' p. \( t& R, u ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。6 H2 E$ p; K S T) ^4 V
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。( l/ a2 |! K7 P! `
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十八、论脉阴阳生死寒热
9 ^ \, F! \' q) ` 凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。, S+ W2 [2 n3 ?9 X, S) w4 H% ]
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。8 n% M+ l0 p/ s4 W/ U# T7 S! _$ p
/ e9 f/ `7 ~* U4 a 十九、论气血衰微脉. |2 }8 m2 X& e. t
其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。 T2 G* ~" R- A# b& W& u: v8 R
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。2 X7 I% {* a# c7 }2 C) ^2 u
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二十、痈疽脉
6 J0 E" C! t1 H' x 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
% R# t0 C7 W7 U3 p* Q. ` ○脉数不时,则生恶疮。* w9 [/ C' ?% Z/ }
) O: C6 w6 o# n; ^ 二十一、论脉之有神无神
; @* P+ M V: N' Z 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!- ~. o* `# \# ]1 `& n
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二十二、总论脉证四条
0 I" k5 C/ y, n2 {/ ~$ n# j" B( [3 P 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。8 ]% [% z) N$ B8 B5 f5 L, b
+ l9 W0 g% d0 \/ c5 i$ n2 } 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。, h0 Z( y/ k% Z( X- C3 g2 C
1 [- [% A: i0 d$ b" C, L 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。. P6 Y/ S# s% v( {
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。+ T1 I" x6 u' U5 ~; M! m* X
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二十三、虚实凭脉辨2 ?- T0 L$ l+ Y- w# p" H
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。# p) Y/ k0 m4 K1 }
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二十四、脉宜沉候
0 K1 m7 Y# a/ y# ^# D: w7 Q! K 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。5 B0 D$ a- Z3 y! q% G6 M U
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二十五、脉以沉取为根
5 U+ V. c3 ?9 j- Z 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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1 L8 F. Z% Q/ B. i 二十六、老少脉异
! J, ]. N4 g$ U$ B! u* c# l# x) ~ 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。8 k2 r9 ] j+ b/ N4 K& @
/ N3 U' m k2 T' v" S! T6 h1 P 二十七、胎脉歌括
4 M$ c2 A1 |! P( Y' z (在妇科第二十条)
# e5 [8 _, |4 p+ |6 v: y 卷之二 治法精要7 |0 G' m+ U7 b0 |
一、论人元气宜早培补
8 G% g. C5 q) }4 `/ i$ _ 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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培补保元丸& [, L6 y+ [! d( q9 l+ b
, {& C6 S5 V" F; m* e6 Q (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。/ U0 Z# `+ p; b" k# | W# m, r, h
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)% ^6 \( h8 ^4 T1 ~% Z" @ T
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)% G! c' t: u+ y
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸); B& a8 a" m- P0 U
, X) }" M. Q8 J5 d { 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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' U8 {/ C# _9 d% p% ^ 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。! N' q- i: o1 d( h Z4 ]- u; N1 \
7 s% n X: k0 q) I1 V' ~# D' z* ~ 温脾汤
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3 c3 ?0 p5 Q0 ]5 S4 q& m (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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平补虚弱汤) j4 m5 x% _' q
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。4 p+ o x+ \9 a
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)- `0 f2 W+ C( q- L) }0 l
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附子(一钱或多用)5 {* X0 w8 z5 b, s/ q% w
: `+ c4 L1 O; h1 A 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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还少丹- l# _8 m9 R L2 a
; U# B6 o2 j; w h( z& f6 ~ 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)% g; G& E( ]+ x# A
, W' G; `) `1 i" W 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)& E# _7 x2 H) E6 P6 j0 c# [
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为末,蜜丸,盐汤下。
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6 s( O7 i, U8 [# i 无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。' o! l! K1 f( |# J; W# O/ h `
9 d L+ {7 B. Q, ]( O: F" J 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两); d; ?0 C! c ^4 _
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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十全大补汤
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3 E# V; v9 I: ] c" C% Q3 A 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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7 s- h4 m# u+ N3 z" h% ]0 Q 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)$ C- ]2 r# `1 a
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)9 |; A2 W1 v* s: ]# m/ v, N
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温服。或虚寒者,加附子一二钱。3 k; ]) \3 P8 d$ h. U+ F6 N
' ^* J: p5 M |8 f 人参养荣汤
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# w. V$ u0 ?9 Y- ^3 G( u 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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; v+ w/ |, C9 o' N 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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/ U; g1 f. h r) @" k; Y 陈皮(一钱姜枣引。, P7 y+ @" T; T# p3 J6 w
+ ?) \ m2 y- L) F7 H; h) s 仙传班龙丸7 X' q' Q X ^
1 v6 Y, r8 {/ r# }/ Y2 f1 z9 r 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。* A/ f1 w$ Z- U3 p
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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2 f6 G: v3 L8 _( Z 各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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& u( s0 j' h8 S. N8 p# Y 打老儿丸
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# p) \3 K- z2 U1 G" ^$ f9 N% L 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。& d: q; _. A& X# v3 N
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熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)/ f* f9 P5 q& O6 e
5 b! t1 o0 F, |% U4 r 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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! y$ N: g% l4 t" J 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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2 J( a6 u+ H' c! n$ k/ L 源泉汤
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* N( [' A4 S: o" \3 X9 | (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。$ L, O, Z$ g4 _. \& q5 ^, y
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当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)* h/ m5 h% I' d. o. A
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阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分); l) I1 x* u- p' `5 b
- I: x- T) N! d: v3 _' `) F 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。9 _) o* {4 t/ R7 @. C/ r
. @/ D" ~9 @# k 济阴浚泉丸' \0 h2 v8 v/ d/ ~) v( c9 ]! {
! Z% Z5 N6 i& B1 q1 B) J (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)+ o; A' ?% Y, }& o: |
3 K$ A$ P7 W1 [ 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。& _- X* Z' d( s& F% B. U' Q
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随补羊肉羹/ Z F2 \ L8 R9 R/ c0 c; u# a- I7 ~( S
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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4 X2 |4 r' ?0 X" ^ 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。0 W: A; _+ z* F- @" k
○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。) Q8 v8 S( y+ a8 p. L* m7 B+ J
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
6 E, x; t. }: r ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
2 f# ?( t/ [) y! | ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。, ~6 H) F5 v( _: h4 ]: @9 b, b
, o' L' h! h, \: l 金髓煎
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1 ^2 E) Y; I* ~% o m: h- }) r: M 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。; {2 f) ^6 R$ ]& Z
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二、论事属损伤宜自戒惧/ c5 s+ Z/ r+ A) [' E" `2 E
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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1 T' J- i" `+ Q- Z5 ] 酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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5 {# r Z$ h6 O! Z s, F- X 葛花解酲汤8 ^) I8 \0 N, Z- N0 {
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。+ T v' v5 d, [4 [/ E. p l. r! y- B
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人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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" ~1 }" p2 |! o 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)# x5 M( _0 V( t
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姜引,热服,取微汗,酒病去矣。8 Z, v& V3 J/ G D, Q& S' S- t: e5 l4 E
! I7 P( b: \% ]0 b9 H5 f3 C 节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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1 y: f5 p- ?. f 酒过肿胀+ S4 q! J2 X' _8 L- N8 b* Z; s k
' h0 U& T& _$ L+ n. p, G; j8 v 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。0 R/ z6 J9 [% i p
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止嗜酒方: W K5 U2 r, l4 G8 a: f$ b6 T& n( v# O b! }
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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: o$ K! R# s9 c- K3 ~ 救火酒醉伤
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0 A8 Q# ^- o- g7 \: W. Q$ e 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤
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3 b- ?- ~# @, \% E+ h (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。) z: }; _2 |8 h) d* T' M' y
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)% D# J) q n9 `$ s( Q, S
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸2 `4 Q4 z% Y2 S, v5 n7 n
* f' j% n" z& c1 g4 F (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。, w# I, o. H% M: U7 k& \
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)3 z* D4 B. u0 R9 f9 d( P
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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, C2 K$ r2 R+ _" X- K 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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% i, h: D" M0 c7 T1 X' G6 g 青娥丸* y0 t! v! X. }- P$ ?6 |: P, |
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
2 d, f, @; A- o( [% O
: e9 l2 n! @5 a0 {: b8 H 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两); E, k8 y8 s; v3 Z. C8 X9 F- n8 c: D
+ Y1 w( N3 i/ K1 j- } 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。1 N+ t* q$ ~3 c) ~4 R
) f: t" O3 t. S0 Q# L% I 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)' N% L% ^+ Z4 T, |
9 |' k" c' s- c, |$ D 以下治气病:
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6 ~ b, {; z& }, W: B: ?0 s2 p 逍遥散 X# `7 g( b5 C+ X! `4 @
% [( d+ g/ j4 u3 o 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)2 u' Y& ~# I Q. {
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姜引,或加薄荷叶三分。
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排气饮, C. I0 A! ]9 ?
$ G! I4 ^) l. y. K 治内伤肝胆,气逆胀满。+ O. i6 ]5 _$ G& B) T' X( d& u
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)& n v8 R/ G! Y6 S6 L6 m. c
z- O. U5 t1 Q* u% u ^9 h6 i 浓朴(一钱)
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0 h3 o. g1 @ D0 d8 [ 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。0 R9 Z$ b$ O! w1 a4 j7 I' J" j! U
) C. n; n: j4 M5 G' J9 B8 d
解肝煎0 o3 Y4 ]/ K2 J: w9 E
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。' l! D& ?0 u" E! n: u: t; x) D- W
\, ~3 p9 o' |. \# h 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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u. ^4 O8 c4 ] w# d9 G9 y 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。; K, C$ e6 s. ^9 Z. K; v
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化肝煎- p0 w0 T$ m' \* u$ \& _
! U: Y |' g; t+ e1 P7 _% P: ?
治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。! ?) I% |) [3 s# |0 O' O4 Y7 \
& q1 }8 Y# ?6 ^, L- l9 L% A
青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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0 f+ W/ A" P/ n: m+ ^ 土贝母(二三钱)9 w: O- _* D+ n
4 v# E% T0 o7 ~3 z S; B, D9 c 温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。# M$ U/ r. ?( n! K! ]; |- _
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戒气妙法(文略)* e/ w9 J" V8 T7 L
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三、虚实真假辨% n5 d, ~0 ]% p8 H2 [7 k5 F& u& Y
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。" Z2 a2 x4 V( Z- S9 Y) \5 [
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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/ f5 s4 j' w/ w4 _2 r 四、治宜精一# W: `, H, f$ x4 _1 K
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。+ T4 S- e7 P1 R1 M
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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五、补泻有法
9 ~ d5 E- L5 s" f 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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* y6 @( x7 ^0 C# s, F 六、治法从逆% g0 J. Q4 }3 j3 h, n7 E& B
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨5 [0 M K1 S) o- v8 p- X
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。5 ]9 C4 b4 h3 U5 z
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八、君火相火论3 m' D3 U) ~8 E0 {
经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。$ z6 D, C! ^3 c3 M( [, e! M1 X$ O
8 _/ V1 P3 a0 e0 Z) Z, C4 ? 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。 `- y! Z' d- H! ~
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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九、用药之法
" a8 D. D }/ G2 r" X 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。" x8 ]1 |; u0 A3 z; `6 ~
& v' J; k, D( r5 l 十、先天水火论
3 s& ^, ~; i# N3 y1 y 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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十一、相火论
s1 O/ P% g" ?3 z2 O- ` 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论* k( |3 F' g7 j+ V" u
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。4 M2 H3 z' [: S* a) ]" h$ S
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十三、论内伤外感不同
0 _4 Z, I, m# i6 Z 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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2 g+ v! w% E: p. R 十四、论寒热
' l# {2 m. ]6 H- [4 b K 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)5 d6 S7 f$ L+ i+ c* H$ B b' Q- H
" g- r7 z7 M$ M! z b+ q 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。) L+ w/ d: n7 C" k9 k1 b
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。( f9 ?( \4 Q8 r5 u
7 \* b3 d0 n4 P& e6 V/ ]- Q 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
# p( s3 [$ a3 W" } 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。3 u4 H; x" A) @( j4 M
- c+ d5 @$ x$ o8 x 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
6 g5 o/ H# [ k& ?& V3 w: c/ s 卷之三 伤寒(上)
/ n( c# T. u' x4 J4 H9 V 一、伤寒总论8 T i- L4 G8 i6 [! y, }
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。): r, ?7 ~$ Y- Q" l
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。- o( J9 V5 U! I- K1 `; h0 m' z& ^0 i
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。) }! V$ s+ Q% M: o# A; H
0 w8 n [, B) O! D+ V! U1 p! | 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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二、伤寒脉论
8 u, x+ Y. s; I% O+ _+ [ (观此可知症之表里虚实。)
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。3 k4 z) a c# G
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。7 V; X) d2 E( s L' H
! x$ j0 s& j/ Z- |5 {" R 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)1 O1 s% i6 x$ g W! y' U
4 y/ l4 l5 Y3 u 三、伤寒六经循序传变
' d t* q$ \' I 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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9 `6 n4 ]1 r9 } 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。5 e- x9 z. f, z" U: B7 j% `5 J
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。3 ~4 ]) x! t- i( x0 S- h9 I$ o2 t. A3 T
) c4 r# v* m& C x+ p( Y2 s 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。+ z. H" M( k7 X; P. @- V9 H
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。: b" Q" R) d0 i0 x' v4 R
& ?" k+ ~/ ?- e 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。# ?* f6 E3 M- B" w
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四、论治伤寒勿拘古方
) X2 {+ b# }/ ^6 F3 ], r2 G 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。. K7 b) \- c; }5 O( r
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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* }' c- E, W" c& Q 五、论证分表里$ w0 W9 M. B& h6 Y% Z% t
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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8 S* {1 Y" c4 I6 g" Z" V 六、论表里之虚实
5 |# }& T5 m$ T; a 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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( {. }+ J t2 a8 }* @ 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。& w, ?7 v, l& N% ^4 {
7 [8 d/ n: d& w* _; N3 v6 }! y5 h' {. l 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证
/ N' s# W7 k+ O9 @ 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。! ?4 h! R! a7 ] d0 N- M% `( f
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。) B: l8 U& [# G1 t- Q# r
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八、论忌汗
, B, I) G- W. {+ d0 V M& E4 a1 }: l 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。! q6 w- n* w/ j
, r: f1 s, S' `$ |3 D6 }+ j P 九、感冒伤寒新旧发表诸方1 x: w( B- Q" A% @
(古方分量最重,今酌而减之。)
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, F) ^) n {$ N 麻黄汤* H K% S6 E: q/ `$ C$ z
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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. [3 F) ?8 h9 J$ \4 X' K* c 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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桂枝汤
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)! n6 C5 [) Z9 @% K+ \
6 S" v" b9 t) \3 \ 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。; c U: T" G( y+ |' {
; n( k- y& [( i- g 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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# T- S0 h- I1 o5 V* X# p, O! K 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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小柴胡汤
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, E) m' M* |2 P1 {7 k- W- T' `3 s 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。0 ]9 u0 p2 E/ c% k% Y+ F- a9 _* ^
( o( j( y, X3 T6 p$ P 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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( S# w- M6 e% N0 P0 O 若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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5 Z" s+ L }2 t& [ z6 b' F& E 加减羌活五积散9 c5 C# H" Q' B4 \
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)5 s# c8 l, j+ ^2 f% |
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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加减羌活汤, T# z# {" W6 ]0 O; |) M
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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$ X3 I- j3 {0 ?" L. T& ? X 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。% D1 Y, a7 ] H. }
2 c# }+ g" h* k1 p9 j1 O& f 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分). M& r) f; L, W4 z
% Y7 x' ?+ Q x) G4 k& W8 V. ? 生姜(一钱) 葱白(五寸)
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7 ?/ x4 k4 l$ C! {, Z$ D$ \- G 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。1 a0 N _4 }. ~8 E- i2 g" i; E
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补中益气汤
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。1 z4 u: H% k- P# D& j+ S0 O f H0 A
& a5 k" `" S0 A: x7 | 人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)( P: V3 m, H' N# c x
! p8 P9 o8 a2 R m M. [9 B 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)' v1 e* s- y0 X$ b F( ~
$ u& i& o1 ?. `% ^) n 生姜(五分) 红枣(三枚)- I9 y% s7 n" x! Z
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
8 `' g" I( Z0 X& Y% v3 R ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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9 U! J1 t' m6 ]0 @/ x: w# ~, U 益元散邪汤5 i2 @' j, v& } b- e
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。) k- v c7 |+ G0 m* o7 |
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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! t- ^: b9 U6 u/ E2 g 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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0 j6 s% [# i$ `- i2 r: I4 R( u 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。, L9 S( j$ Q! ?* P f5 R* e: q, `9 Q
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
) I- o3 Q; ], R ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。. C6 H+ I1 r7 [& X# W7 ]
v& t; m2 V: y 十、论吐证; p6 K6 a: O5 j
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。. |9 V0 A" w |
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但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。5 m3 @! Q! G9 L/ a' S, X7 b
9 a5 H' ]0 I$ v/ U1 A 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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瓜蒂散! f. a4 c. \) H$ B/ n# c
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)5 L. i' l( m# t, W2 V
: S/ I# Z0 i! g; Q% H8 S 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。3 o m1 F" A2 a" c% n* t' U
& T) Q# k2 l0 G' f( y 栀子豆豉汤# q/ e0 J' ?( O
9 z' ]/ z3 X/ ]! Q1 r 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)3 s g$ G3 N: ~- q# n- e
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。# V) i2 T4 v2 W7 Y
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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9 j3 X' }& X; W* e M9 k+ U0 D 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。& r& y. i l7 k5 Q2 j
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外附治结胸法
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9 m' B) }# T$ B0 m) _7 b% ~7 O 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。5 q+ d1 ~2 L; Z6 l/ a/ v! v" w# [
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证& K! \$ F w( W
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。9 M% Z$ o3 @) n8 F) W% o# _4 Y
" l! a# g* B) r) H 十二、论证当下
# N n& M; ?: @ 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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4 U& M3 E E) `+ z& [ 十三、论证忌下
+ [) s* g1 [ m9 ?, }" k+ F% k/ J' S0 W 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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% }) X$ j1 M" J" w% V9 \ 十四、伤寒攻里诸方
% h* I. d+ s+ O- v" v 大承气汤
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6 G5 j* ^5 d+ A0 {- I: {# Z+ O3 l 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。" ? Z0 W* ]; b8 K" S: c) N
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)/ C: _1 h% ?2 h% W; S
S/ c8 l7 a6 U& i, z& F! e+ o 小承气汤' Q8 s+ Y" E, x# b, b9 w
n, l* |1 P, O* v3 b+ u) T 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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) V3 r( N' V& U* P 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)$ H7 _8 j6 [+ Q# v# l/ u: s
" m; D9 t. J0 @5 }6 b; P 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)9 n+ N: Q3 D2 O. ?; F7 `
) p+ n- ]$ z y" |4 d 谓胃承气汤
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)1 v9 h" c! q2 T* @
1 E- c6 \ d. W% }( J, Z& U 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
7 n' I( N* D2 ~8 Z! S- ^ ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。); O& o' [8 T! k. J
- X4 T6 M, D+ z! X 六一顺气汤6 M& a) _; s) U0 d5 i1 W9 B# }
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。( n( E U( m; I7 m. r: Q7 }& [
+ l: v4 ^% O6 ]. j" u 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。9 i* |$ I6 Z5 Z/ w1 ^
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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大柴胡汤
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治表症未除,里症又急,汗下兼行。; z8 W& {9 r% D$ c! S u
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)+ w1 L1 R3 w, z5 N& w) X6 g
- J: b+ L( x3 [6 z+ v M0 \ 大枣(三枚)
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, o+ m, ?6 s9 P! x1 ^/ G' S 水煎服。5 K0 \, _( x# X8 G9 w1 w
6 L1 y4 p6 b9 \5 J- w0 l; w1 ^, e 十五、论清理. @. J' t/ G9 G% ~6 I: x
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。0 }+ |$ o) q% B- N
& v; x: i$ B, k8 ?5 I/ [ 益阴清热汤" l- A- k6 N {) T5 \1 `/ N1 X
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。' T! P2 S9 z% n, v3 t" L- i
9 _/ L! W& C: d& b' L 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)& K" K* D( T) t1 ?5 m0 H+ r
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤
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0 x. Z: x$ u" I8 {0 w$ H8 v6 J 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。5 h O6 L! |( ~! |8 c# n+ _
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)6 z- v; j$ R7 ?* @* ^
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水煎服。$ g% d+ E$ K) V
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白虎汤
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: H% d7 D4 U5 y6 y+ \/ R8 D 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)# d y% u5 P; D) ?7 V
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水煎服。如汗渴者,加人参。8 ^+ J3 ^( t9 E7 m0 p
2 N. c2 P: a9 E# Q" d, H3 ^ 竹叶石膏汤
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之). l6 B6 G: c g0 U
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米(一撮)% n! `; m! ^6 U' m. u0 `' W, J
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生姜三片,煎服。
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$ ]- z! o0 L0 x! a) X0 R5 u' g' w 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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; B. l1 G0 w- e! M/ Q 十六、论温
4 y6 a5 U+ R) B+ Q 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。9 d+ {8 Q0 V2 ?: Q6 I8 H9 K |
' l0 _! @; l- Y$ z, g `& F& ] 和阴益阳汤 ]! ?; u1 Q# A6 X
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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5 e+ b4 u! N+ j) L' G' r* V 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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大枣(三枚)7 }: X& R7 e8 u0 S* b
( \. ^/ c# {+ [5 Q. { 水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。1 q$ @. L& L3 J# Y6 J
0 ]# D4 L0 g: o5 W 理中汤
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7 S9 q8 y! H+ d% B) w# o: V 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。3 B# ]: J! }, J
( Z+ y% r. g9 Z5 v2 \3 P 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)3 A7 p' ?) P$ s; h$ u$ } _
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。: \0 k Y' L5 Q+ O6 V
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八味回阳饮( R) z$ s3 A9 N$ K: [
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治脉虚将绝,阴阳将脱。5 U: { r* Q, t
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)/ w: [ F, @. V& N7 h
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水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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, n& m6 @, O! s& E1 [ 理阴煎' A$ A3 w2 ^+ \6 ]0 k5 i; H
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。( b3 h2 k* y8 {" @* d
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱), \- S% |% I" ]
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一或加肉桂(一二钱)/ t! ~$ W# V* S
% W& W6 ^# E* Y! k- T2 L8 i6 C" D 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补! y: C% t6 D5 q
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。0 W8 y: j1 c/ g5 q
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二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)2 U1 ]) P v" o2 j$ |! R# J6 F8 Q1 q
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)( g- ^4 r) _% W4 h2 z
. i3 Q/ ~" q, [. Q" h0 u 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。0 {# T) _; }3 U1 x! a) @/ C% C* f' x
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小营煎
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% `# V, ^4 B- D: y 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。8 J9 e a4 G }
! ~$ D, ^' m9 \ H* g6 L 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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枸杞(二钱): m+ K: I; t- E9 ^( R
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。 ], c( K5 {. X) X' D; c$ j: k
8 Z" T8 Q4 s. }2 L 如身热,加青蒿一钱。4 Q* n4 E9 b$ J% i/ J
" z* ~& i: v% o% h o& p 八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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1 K, @9 [- G9 D& D 十全大补汤
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) _; W% Z Z- M! K5 j5 t 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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8 b9 A. P! w g% G% h6 n8 \' s! w 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)& K- W% J% V% B O" S7 l$ J- v
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)6 Q% e/ N2 O% E' u; z
+ j8 {4 e* L6 w: y# } A6 c 水煎服。$ ~* d! A1 V5 ?& u7 i3 S, B' F$ o
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八味大建中汤
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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4 C, h) V- u! q! J 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)7 h! `1 |9 V. P* g+ r1 w" b" f, i
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分): `* D f" W$ Z! l7 k
7 \* z4 B* t# ? 水煎服。4 z' g; v) t+ ~/ J! l
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十八、论三阴
2 n( B( \: |5 [8 m7 k8 B 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。! |+ \0 s- @+ E. W- A* ?
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加味平胃散
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: h: u0 u+ k4 w. k% X1 N( m4 } (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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7 s- |7 }' [/ n9 J* R" b$ G! \ 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)6 t0 G, ^" q8 n, x
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)% _- Z! c4 M9 Q3 ~
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大枣(三枚,去核)& U) X( @% o7 e
3 r0 y3 ^1 M3 a 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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* ?7 c, V4 Z% G* |- x0 E- s 八味地黄丸5 q' k* b0 c6 Z2 h
9 N& a0 z# J0 H1 F5 b: j, ^2 H9 o 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。. W F6 Y, ^- d
! ]/ O k1 L3 r7 [* ]! f6 d 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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: n1 e4 z0 G8 m, _ 附子(三两)
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; G. R* m" I( j 共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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1 M3 o" T: S- r9 e3 k, G 养肝抑邪汤2 T' y. }: ?$ @2 J3 q9 \6 A
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。- G2 r) r/ m. ?: F1 B7 I
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)3 a; ~+ J7 m7 q: ], N2 n
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)7 e5 ]) @" Q4 v) R+ D8 i. m$ M
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
. N6 v5 U5 [8 N" o ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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0 Z9 n4 G( C, }/ Z' v 麻黄附子细辛汤
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- l0 e! t( j6 `; l 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。5 E5 _. }4 _& Q9 W7 X( z2 Z
9 r% ^9 T: I& ^3 u7 |( m 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分); R" i% |- e4 u; | p ]
, |0 l* S0 q( [8 b, I 水煎服。或去细辛,加甘草。
4 A; b; b$ j! f
+ E, S4 g' `+ D$ f# _ 真武汤
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半): m8 h& s' |1 f* X9 O. I
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。( d1 u+ I, C( U
1 B) I9 S( q2 {8 z( W) b" W3 x 十九、论伤寒中寒不同0 W- Q6 w8 s" w" f
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
N; T" g* v+ V5 E1 | 7 f+ O# y5 m+ t
凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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# W# x, w- N' s 五积散
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3 C h. T: N- W; ~, h [8 i 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。( X* P, {8 C, ~4 N% ], @
) F1 t% }4 n) e; e2 O( w 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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6 x6 W) Q1 ]* R& Q 水煎,热服。7 G! f. l, B1 J+ z
! r- P, F5 d3 h2 \ 太阳汤
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, A" G& d2 z+ P: C$ d: w& b (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。, C% O. \ N/ a% Z, L
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白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)% d7 B0 l8 ~# Z i
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
L2 L S7 B$ j1 P; \. }6 h ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。* U8 G# I$ t7 E* I$ M/ k
; F: n q4 r! i/ U/ ~$ S 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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]( N) _; I% k( h. X 华佗救脱阳法4 G7 W. x: t( }: x5 ]5 f
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。$ N$ l" j, i5 }5 d+ t
2 U) s# o+ [" W$ | }: ~: a 用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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3 F# y/ f7 P/ R6 h7 u* _. E6 g 二十、论传经及合病并病
* ]/ h* [4 \% Q- O0 Q" c4 l6 U 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
! w) U* d; d) c [ ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。0 R$ B( c, q- J$ P2 |5 j1 _8 E
○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。' C# v3 k: b* f+ t
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
+ q7 Q4 S0 X, Z+ {' k D ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
% e6 c) q/ p9 L7 {1 s3 ? ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。" o: Z7 {2 f8 o7 @9 R0 i
7 m: S, k. }, S3 T8 q g 二十一、论两感4 ]9 O6 J3 G9 z& V _
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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$ [1 g! }9 X! g; Q. n' x 大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。 S- R% \3 L5 D
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)2 |+ G- X1 d" Z, l) }" W" V
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)7 N `8 j9 n& ~* H D$ B. S2 G" M
9 K( S0 O* S- M' |+ ^0 a 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。& Y, O2 s. Z6 o/ v
H& c9 i% `) o* Y8 k( d 冲和灵宝饮
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% o0 z* \. W- u8 A 治症同前。
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' z4 ?5 Y p7 Q' A0 p5 b( J; K 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)$ z7 X0 |& w3 W% J2 L
8 E7 ]( ~; r$ c5 {" I 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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- o! L: W4 m J2 z& O 卷之四 伤寒(下)
# _$ Z. ?6 G" }( J# W+ j6 a, w6 I- H 二十二、伤寒变证引言
# E4 B: \/ e' K9 A3 |0 W0 A 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。7 c4 f* J& R: @1 m6 K5 O
; u `1 `* S- Z0 T+ p, T 二十三、论伤寒目证; P c" r1 g# G j9 ?
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。/ B! n7 Y7 N. t
. j7 J+ `: F3 u 三黄石膏汤
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% q1 w3 \8 q/ U$ y1 g; R 治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。! S4 Z; ~; x9 ]: Y, S7 k
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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水煎,热服。
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清凉汤
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。
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6 q' z# ~) Q. V0 V 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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* X4 G$ a& v1 P# e u I 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)- e' f. K O) Z; e
% {* E" A5 H9 D4 S" K 水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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- ^6 q5 {, H2 B8 } 归芍地黄汤) y" v4 N6 N* `+ S! h2 p9 ]& ?
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(新) 治戴眼。3 O; @9 l% O* t9 g
& F, v7 ^, |/ h8 @% i' o+ k+ s 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)4 q* t+ V% B$ k' c! {
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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{: Z; d3 Y2 A! J n- j" k; J 水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证
3 X& |% V( i" j) @) M$ U% u; v, I 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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/ Y+ _4 R) D, h; p9 E/ ^ 二十五、论伤寒衄血$ a& D. S" _5 F
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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) T% `3 h0 N5 U 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。- O# C Q" ^6 H* M8 v4 n% _$ Y
( D7 }3 f* l4 a) q$ R D d! T 柴葛解肌汤+ ~0 F3 |) v" g- b& R% n
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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* R$ _& I \4 l S/ E, z6 t 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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' M* m8 g) [* }2 O9 ~+ x 水煎服。* d/ o( }" a/ X+ C& X% N
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加减小柴胡汤$ `) v4 @* D( \9 G1 m
5 n- Q0 ~' F4 ~' } (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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; j' W \" T, G6 d' F 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。$ X* z! j; E, q' B3 ^* V
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平胃敛阴汤0 t" S( e! S1 |5 R
2 \$ M: d, D3 ^) A (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。) `$ D @) s+ t
; s0 F; E9 r, j1 D 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)/ V0 g, q: `; [9 c" h w
' m" x2 b7 R# }" s: a& I 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)' y9 g) f9 B/ L8 m% Y5 Q$ x7 g: f! O
( g3 Z, o4 |. j/ d: I( K6 V 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。+ \5 q" |/ @4 l% \' |& c
8 b# a1 y$ k3 q0 r1 m( Y 二十六、论伤寒发渴
$ r! B. a: z( I+ e 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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6 R) j7 P3 x5 {9 C; r 以上诸方,俱载在上。
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+ M' f G0 B0 _) n/ J4 A 二十七、论伤寒口疮喉肿
/ H7 T6 T% Z+ Y5 o 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。' e* D( T+ g$ e
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清心理脾汤- B0 h& ]; i/ E* [
% |. z* p( b8 K% C (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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3 y( Q5 y* L5 x3 u% P8 q 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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4 ^- q( | E9 G, Y 大黄(酒炒二钱)
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/ c$ V& U8 R' g3 m7 ? 水煎服。或加升麻八分。# G* S8 D- l6 Z4 A) g
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清肺化毒汤
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。/ E8 d6 v( }) c; C6 B
' I% k9 F4 n# e a& z9 l9 o1 Y Y 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)( F4 |0 M1 D+ r
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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# m8 ]- h. N2 p Y* C0 O" _ 附子理中汤
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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二十八、论伤寒咳嗽, |+ Z' L7 }2 t! u6 g& O
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。0 t4 d2 O5 U6 a, p. a
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。/ D3 z+ u* @; l- W) |. \9 D! P
$ @- f0 N) M1 L, r& D) q$ u 散寒清金汤
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$ n, }' _2 k0 M7 h p6 n1 m (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。! D+ t/ R ^& g; c3 l+ L0 v
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)$ b) T3 f& b3 ?7 o. M+ q$ B0 ]
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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7 S( _$ |+ ?$ K- Q& `5 N% k 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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& g7 w a% i: U- Y& ^+ h; s 清热宁肺汤
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)& ]: k C* S6 T2 a
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱) v4 D% r* x! H6 T$ A
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水煎服。
$ O6 s% R; D* e$ ]+ ~ ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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降火安金汤' z* X# F* @0 X% ~# ^8 c9 _1 ^9 l6 Z( y
8 U- {$ C$ V$ R% B1 [ (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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- d O+ r! X$ j 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
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) y) ]: \6 m/ N' ~, W 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。* ?" o/ V% h K' ?' B
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逍遥散$ @2 e' Y, O) P
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
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5 l7 `6 {' ~' g/ ^ 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)0 I: s2 }" o& b# `# y0 E
3 C8 D. s X! u' d, E
煨姜(六分)
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
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二十九、论伤寒呃逆
6 t$ c$ |) @2 s) [* ?# c s (即哕症也。): R( [. y& l3 y& Q# O* L2 T
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤5 g3 f) C6 c( j: r! h
2 _8 J! z! B- n4 K" x: H
治呃逆因于寒者。4 \$ D, p' I, h; ?
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。加甘草、良姜更妙。5 @' O; v. g A5 ?7 S
& k+ y0 P7 b! s- Y. O+ I 羌活附子汤6 E# Q/ p1 u+ T
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。
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加味理中汤
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9 t/ j. I$ {+ G (新) 治胃寒呃逆。: ]5 _' I; i$ Q- E
+ P2 w7 J# x% j$ o7 E" E) s5 { 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)' X* p# v$ w0 A; ?
( q; a/ b! ~$ P k2 _+ F) t# s 水煎服。
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8 ]" x( _0 [* n& A& A: \( S7 @ (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)) i) A/ u' @4 _% b: \7 f
& |7 L! b9 ]' W3 Z 安胃饮
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治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。8 \! @& m X; ~ G: i, Y \( X* `* m
$ O/ N& _; c/ K2 W r* D- }, o* b+ e, s
陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)! M% C9 i0 Z! q$ ?
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水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。5 t' g' R ?/ }& ~
) u" d$ w$ l, ?: R, c 三十、论伤寒呕吐, X' ?* S; s5 `; N- u
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。! s1 p& @2 u* e: e$ M' M
6 T @- @* T1 @" ]: K% F5 D9 ~, q 总之,诊脉察症,自得适中。
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2 F2 x M, w; r q% _" w$ W8 @ 加味黄芩汤* \4 C4 {* z) H6 J8 I ^- M5 C
0 e: o* E- F9 w/ x1 v, F& ] (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
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水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。: ]7 y6 B1 N, g5 V; z
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羊夏生姜汤
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* x. g1 b9 q8 \# N 治一切呕逆。" ?: b F. L( ] M/ p. M
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半夏(四钱) 生姜(一两)/ ]4 r+ |) g4 y9 r
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水煎服。' y( ~% r h8 y, Z S$ J2 F5 f# |
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理中加半夏汤* _! L8 }7 z, ~% K* f' I$ {
, p) _8 T8 l6 [! l/ \1 h: h2 k. o 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。6 o$ z, k0 O _0 d9 d' u
* K# w* R( x- E 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)! t* X' S! W$ ] x' @; `) x
5 g/ H! T6 [, z& V& w4 r 生姜 半夏(各钱半)+ {! Z, v- I( u! s7 D' p0 a
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
4 D+ R& @0 o1 s5 @: g( w' t ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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茯苓甘草汤& r# @8 p1 w' e' o9 Y
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治水停心下,眩悸呕吐。
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4 S' q- C4 g/ W7 _7 E" e! y7 k. Q. p8 G 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半), X9 f. I/ O ?% N* ^
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。; Z8 t6 y, d% y l0 h
6 W3 e* L) r0 S8 y- Y- j 椒梅理中汤
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治吐蛔。
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) q/ w( J7 I& V P# y7 _ 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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\0 C" x- S% R" I r& P. S 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。) k" R" S+ `( i7 U
* L" r( m' H4 J# P R3 t% \ 通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)4 ?1 } [5 Q/ ]+ `: e- f9 V5 T
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呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。8 e$ R' \7 v9 d4 W t* y
# G- y$ d! n) K9 ^ 三十一、论伤寒发黄8 g4 b, Y, E8 Y- E
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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6 p9 l' x+ F) {8 l' m( D 茵陈汤! d! Z- q" Z/ E! S5 d! W1 a+ V7 {
( @$ Y% @& u2 \0 M 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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% C5 _& h* Y+ a+ X m& D& \ Z 姜水煎服。; {0 f# A6 Z7 d1 y) \
/ D' K7 P# z4 |# M0 f5 C; w4 Q (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)' U1 c' K1 y4 X# W# Y% H
2 @' f, S' e# V) P# { 三十二、论伤寒腹痛3 Q: o6 n$ @/ m/ |& M9 P
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。. V6 p! k# Z6 n. f2 ?" ^, {% ^7 n) \$ l
4 G+ ]" c g% X. U- _ 清热止痛汤: r, B# N1 [, N( Y/ t
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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( {/ t: B8 T7 C0 A; v- k 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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% d: X# A( N" }& Z6 h. ]: P 水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。8 i) ^& `1 E2 j0 o: Y
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温中汤7 S0 h6 _$ G {- K
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。+ Z6 J5 }' ~' H' \2 }% z7 `+ z
. L% A& a' J, H: J) O9 J 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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, [! g2 D% D* c* F 砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。+ g; {2 g3 L# a6 m2 L
3 y! Z0 i: p9 S. R& Y" o 暖胃和中汤! l& v: D* b" B( X g; ?: P
$ y8 W. K" D ~- v9 o. }8 ~ (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。) G, k+ `3 S/ v: j, w: H2 v& b
9 }1 G* o8 S+ g
山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)6 b9 ]0 ] E4 c6 z' L1 M7 p( ], h
, ] ~: [8 A* W 水煎服。1 c" y2 B4 S8 J- w
4 Q1 \! [/ M! h 加味理中汤
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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" r6 b. K7 t3 D" ~) z 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。1 Z+ K/ N5 T1 s3 O6 G
( Q. U d) W, o$ v
三十三、论伤寒蓄血/ C3 I+ [: ?2 [7 }, {
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。! a% n9 F. y# n# M0 A" o. p% W
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加味玉烛散
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)# m9 |5 y5 o, ?2 p
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红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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- h( i4 i q! F 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。6 Q/ {2 N7 R5 s- ?/ w5 i
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三十四、论伤寒热入血室
$ o% d4 r7 @# Z# k" ~7 \5 c 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。" ]# p: z* V7 y
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调阴汤9 Z9 W5 q9 q9 B1 m& o
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。$ t+ P& l% a" H) \
+ n" f4 W0 D- r7 \5 a 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。, {: s/ \9 e0 E# @/ }
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三十五、论伤寒下利# l0 f D9 l* a% r$ a4 t
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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6 t% u# T$ b9 z9 E- H4 C' C 温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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& T2 s* T3 I& Q" y( k! d2 L 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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, o$ {! j, H. f- D# d& ^ 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。3 C" \7 y) {; o1 M
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加味四逆汤
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9 g- e; @; k/ N8 r (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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6 W: _) L! r( x; A 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用): Q7 B1 M6 ^; @
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
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柴芩煎, a/ \, J, h$ J& c
/ t4 v( P) b0 n4 y8 m7 f9 ? 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)2 a& K& \) ^) z: t; p3 T, W
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。# o r5 }* a$ w4 q+ f
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凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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三十六、论伤寒协热下利/ O6 R; w) \* V8 T
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!0 R0 o+ A7 W& p" V: N1 U+ c
8 b U6 z2 u0 p; G; V: P2 k& M 桂枝人参汤
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治伤寒表里不解,协热下利者。9 Z1 Y4 } K( v6 y& a; J/ t
d/ @5 Y4 |7 m* h9 R+ `3 x3 k
桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)- `7 u- M! v* g1 A. l- z( T& H
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水煎服。
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7 z9 j t3 U; |& M1 h* k# \( ~' _ 三十七、论伤寒二便不通/ l$ e7 N$ z) c+ U
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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R9 F+ R% c V% V 润燥汤2 [0 A( z* f$ }# ~
- {; j0 K* {/ [/ r9 d (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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7 r3 ^% o( |* h" F6 \" k, I 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。
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清热汤
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$ N b! _* J- V3 ~2 T$ z1 ` (新) 治二便热结。5 x/ {& N7 o, s
% c3 t4 S; [4 N* L! R 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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: F3 w @# F& ]2 A7 q& v 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)& \6 O- O, U) e1 j* B, \; C& R6 Q1 N
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水煎,空心服。或加酒蒸大黄。1 I" v9 H6 G) @7 O# ]2 o
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。1 ]7 D$ n& @$ p6 K& r9 n
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三十八、论伤寒发狂$ V7 L- m+ a4 b; c6 b
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。: k* P' L: x/ a7 G; R7 }
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其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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黄莲解毒汤
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: h4 C3 Z) ]" d% [ 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。 M/ `/ g/ `7 F2 _! l
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)% ?7 {) [* e" G- A* Q
/ h6 n+ l0 l6 G8 x/ M% X: I0 \ f: X" e 水煎,热服。0 E! b8 I7 L: e6 @9 _4 X$ W
# ?( b9 a5 q( V, i 六一顺气汤% _( V7 R1 u) H+ c" }5 {4 h
# }( x* p2 U1 V, j7 |9 j# L (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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4 C% T- {. I- ? H k 白虎加参汤
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治汗吐下后,微虚发狂者。
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- x0 ^% O2 n# K3 \/ _* G4 L! ` 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)2 e2 b4 _+ J# B; t% _, R2 j$ \6 ]# j
/ E& Y! u# ^! z; {! h8 v 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)2 q: G8 E& p; v6 {0 _ o
% | h( Y0 r8 Q$ N/ ]8 o; c 水煎,温服。' {9 p4 ~2 n1 }+ p) L; s
5 F' B) S! U) L! Q% { 补中益气汤
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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: }) T) w b3 C+ Q 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)4 J9 e" [5 s$ b% l$ I% |
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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) p: K( q2 s$ {! G- } 水煎服。
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5 e2 ]& h" U: _: g; h 四物汤6 f/ V4 c% X- b' @
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。5 n1 R8 \8 @8 Y0 i
( M6 M8 l# C, T; |. w2 ~1 } O 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)7 g0 Y9 Z2 _' ?
1 c; v5 n, s% f( t; Z, @ 水煎服。# y, R3 |4 w, U: d4 D
; t8 C( U" X* p! d. Q 六味地黄汤
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+ e6 F z( U" p8 p. c% u 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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( F& ^9 v8 u3 p+ B 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分). I8 v" B. S- Q8 O/ i
( c- B2 y/ g. k E8 _ 水煎服。
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滋阴退火汤
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4 z1 j( }# s3 x! n) ] (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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水煎服。9 R+ g, f% X/ h7 m' s* f* G
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八味地黄汤. R1 L4 Y$ C8 D n9 Y
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。3 K% R z. Z$ \$ u
. R U: r( o% _% r0 O8 }; }) X 凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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三十九、论伤寒发斑发疹6 \1 m/ k3 v/ Y. ?9 |* {
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。/ z% X: f9 j8 I) i7 N% N+ ^
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。' x8 ]3 |+ U2 k/ O% _% Z
7 i. T: A: y+ u0 l 犀角地黄汤
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/ y. Z+ i$ M4 B1 x; x3 G 治伤寒阳毒发斑。
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' _4 V1 y/ L' `* ~4 E; @ 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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水煎,入犀角汁服。
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) f; e, z) X/ U 加味升葛汤2 n+ m# B6 g- p; w6 I# N- _# A- x9 d
! t! b% Q7 h# E# @2 b: m P
(新) 治症同前。( [; p! F4 `' o
s) D/ Q& e! [# e' v' x2 B3 D
升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)# k8 E7 z- T% `$ H! E+ ?& g
$ I: @: g- R: ]8 H: [ 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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大建中汤( F( N: z; w' s" u$ f
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治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。+ T1 n+ o: w' H) ]& G V8 R
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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% `) A) e. l. o$ O2 g" }& n& f 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。: a, {% h8 B. v3 n3 {: R" _' P
3 }9 Z4 ]6 d% L M 理中汤
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" Q+ W) P' s0 N/ ~! [ (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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. G% O3 k' X1 @; G! H/ t9 O8 O 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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四十、论伤寒阳厥阴厥
; s6 G/ Y+ {9 E8 f- S& M (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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. ^5 F4 p/ y- O 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散" X5 U" ^6 |& O8 h- t
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治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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+ F" X$ [" P$ a: v3 ]+ l( d 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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! E8 _ R# }/ `) o3 b 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤% X* B. {$ h6 \0 @6 u! i( F
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即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。2 g ^: l% S, ^2 M7 l- G: F
. h5 U% c5 U5 O( X) K$ Y 理中汤- s. x* s" ]5 c9 @6 [) ?7 ^! s
1 ~# m3 p, l7 i) Q2 i; y/ p 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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5 p; [4 `/ L# s9 P 回阳返本汤
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4 M# S* S. | ?) p+ Y 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。/ L8 ^ {0 R& M J' ^% d+ i
0 F2 P/ R* f% W, n& l 人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。' G: G. f, | o1 V/ g/ |. G+ @
" A( \& ~6 `, v 救脱阳方
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
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# c) K# |/ p( b, `& i: o 四十一、论伤寒囊缩
! D" W$ X& Q) x. J) n- g, _ 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。9 n: ^2 A: a+ S6 D$ d& K3 ]1 ~
* f4 V# }. N5 G/ Y* x 大承气汤
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' `, \9 f, O' I: e (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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四逆茱萸汤
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。8 _( ?3 S% X8 L' ]1 o8 A
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)7 h7 V& f' h, c
h- D7 z! k* A( ]0 R 生姜(钱半) 大枣(四枚)
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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8 a( E. U' H" Y1 K2 c4 ?: w5 \* a 温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。3 d& V0 l6 P( y& r5 _! w+ N
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)4 @; x' G& P; G8 v4 o3 N
7 Q% @! ]6 F. H, j6 e) J/ A 吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)
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/ i% [ I$ a# u* i 水煎,温服。或加附子。
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( q! S1 k- S' R! G4 h) ? 龙胆泻肝汤
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治肝经湿热阴挺。
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)- x* c" H4 N, D, j( e& y3 I
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水煎,热服。或加人参。
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四十二、论伤寒撮空证
1 d% x, i1 V0 X" U$ A7 h( h (即循衣摸床也。)8 c4 U6 m# w( \( Z/ L
: t; s# c. {, w: L 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)3 W3 d9 c! u- o- Z: _& d: R Y
6 m7 b/ a" A% o! O0 c 四十三、论伤寒发喘, M1 Q8 ], W7 y( x
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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麻桂各半汤; a1 [# m1 f0 ~2 W' e6 R P& @' {( t
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。) {, Q5 q: v: p- n* f* g
2 Y3 E% k! M" t3 t3 j( l1 K# \ 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)$ }( V; t+ y' H' p! u5 P) L7 M; I
" V# g( [9 B: F# g4 t( @% G 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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枳桔二陈汤
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0 Q) n& T! ~& P 治痰壅气喘。! Y1 b, H- }$ K0 X" u
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)) @" j. F) S# x2 E$ f3 O/ n
5 G7 J4 P6 V8 ^! o# L 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)7 w h( Y0 k& V+ ?: n
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如咳,加麻黄五、六分。. V' |) q0 S4 `6 }" E
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半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。% [/ b. Q) |" f5 ~- E, Q+ l( `& X2 ~+ P
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱) Q+ q6 _+ o j" Y, T
0 S0 ~/ o- s* M9 @# X" a! w& B 水煎服。即用下方亦可。1 S! I, e X; [& |( R; r
: ~9 E) M; R$ k; u3 W. r; L# T; x 五苓散2 ]$ Y% |, }" Q" p3 C
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治症同前,或小水不利。# T. z7 l F7 C( N* E
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)( K5 D4 }$ g- ], e' s2 V
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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3 c' L& R, q4 R1 k3 V& t* } 四十四、论伤寒腹满
" x0 S. o/ _9 x- V9 b/ ?! y' }0 l( t 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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清泉汤& j7 q" e4 X" A5 D' F% ?
" ]" R4 ?% ~+ G4 h6 Z (新) 治阳证实热,脉洪腹满。# P t4 S8 l- z5 Y' I+ K
6 c+ }2 f' m; o( H2 _4 A2 H 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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3 Q' M3 Y) ~" Q 大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半), n7 {7 s6 c8 Y f8 m" [, Z
. F3 d( D2 t( }6 R# X; P 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。& ~5 t D% G# j7 o% A
8 V6 F' U. w1 H/ `4 W 暖胃汤. C! k: K6 Q6 ` n- ^
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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, z: M) U7 @! W0 t; n" o 白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分), J/ Q1 r( p( q0 S7 L6 O9 E% C
) `' N9 n) B' ? 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)8 Y5 [2 n+ J* b$ H6 D9 _2 e- R! n& l
5 z x) x# r4 a* U0 E 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。( k& s5 f2 E8 v1 m" N. X* S
; K( k+ [) X4 v$ T- s 如大便不流动,加当归二、三钱。' P6 w+ W& l6 o' h/ s' g2 G
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四十五、论伤寒变温病暑病
7 y7 ?) I% S3 W. @* T$ T- L5 { 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。6 Z2 Z" X% ~( K E
9 A4 I* _0 A5 L$ T% P+ W& S 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。' E$ }4 b* w3 f+ V" @
/ G) J0 @" E0 V( h 四十六、论伤寒劳复食复
: y4 s L8 k- w# Z 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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! _0 |. { b* c 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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2 C! p" d' w2 c 四十七、论伤寒虚证% m6 j$ N; w0 r& H* @
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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4 c1 ~, d* f% [. o2 p 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。9 u. G. z m$ T! z
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四十八、伤寒论治摘要# z7 c1 V/ c$ R+ {
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。# b( q, L7 G! e$ O3 ]
. X5 e q" x) U6 d 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。$ t8 @& l) c* `. q& ~) c& e% F
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。' i/ M9 `" M' Z3 ?0 h# R! ]. }
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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4 j; G4 v: r6 b% x3 d% U3 D/ d 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。0 `8 _. w* x! ]7 A# m t
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。4 U5 g: u& J$ @- k4 v0 [
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。! c. E4 N. Z( l: j9 v4 v
7 i) D! k [9 \. m( z 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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2 e' D& m/ T9 \ 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。8 ~; |: Q) k' V5 h( i
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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& O1 J# _3 a0 B# t* `& n; r 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人
0 L4 T4 i8 F; y5 |. P 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。5 R5 T3 r- L( \+ `
3 K. A3 z3 K# p: g* y' e 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。. N4 D$ H" g! a4 ^, Y
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五十、论伤寒用药须得佐使
$ X! C6 N# O. E8 V 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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& O" E' P7 U5 p 五十一、论伤寒用药须配合得宜, t$ e% I( K$ t# B" r
麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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2 j2 j8 o7 m( r V. e. [ w 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。! _" ^6 w- F$ t4 X" P5 K3 D7 U
: {/ T+ k& A+ w/ a' S 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。1 L+ Q" v. Z/ r/ h) n
) f+ B! z2 D0 v2 W! H6 N 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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% x* a+ n% p# ^# S8 ~3 w 五十二、论伤寒有宜从证不从脉
; y$ {! i& Z0 m2 F 脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!& i& _3 G5 H" [& a
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证
! d& P- T/ `' v, u- \ 表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。0 O& ?' W7 M7 Y+ F5 C5 T
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五十四、伤寒脉证凶候
% H$ k# N, f% G% l( C+ K3 u4 g 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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卷之五 瘟疫' w* E. Z) a% I) o. O# Y' q6 P2 J4 i
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
7 Q6 z' V+ f8 o 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)* F# v6 Q7 U4 e1 r
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。( y) `8 m% {; x# S$ ]8 v7 ]
: q, O/ Z. ?) z1 O9 { b 二、论瘟疫治法
! M1 a6 L$ F& z+ g+ f1 p 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:4 y) u4 w% O" C _
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达原饮
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)4 T$ _* @9 b3 j7 T4 \8 k% J: v
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甘草(五分)# L2 d) A: D( f" C$ S( s
1 [1 Y3 k( n- G) i! m2 \2 Q, t1 U 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。4 H/ u$ k+ }; Y+ s2 Y, e
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。4 @* |; k) |+ g
5 ?3 C8 Q% N8 J6 P 三、论汗宜缓
% u" R* Y6 q) |& j 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。8 [) [; m- ?1 t# D- K
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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1 c6 ]8 W- D$ F- [) U& p+ s* I 柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。+ m4 X7 h8 g# M" R- d& D! Q
) G0 V _ _ |' c9 n1 \ 四、论下宜急. e4 p D3 R1 N. t' l4 K; v
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!+ _* [7 K$ @* U4 Y
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小承气汤* n" d! j$ r V4 A! l
/ }: C4 p7 G1 K 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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温服。
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2 B. A+ Z Q$ l$ a 大承气汤
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治中焦坚结,自得润化而下。
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3 ^4 O. r) O3 B0 N: w) d6 J$ E 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱). ~, [2 G7 N# X2 n
* x+ c3 p1 `' T 水姜煎服。# y U: M* \( e1 R
+ T6 m4 `1 E% a2 _ 调胃承气汤
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. t; T! l- H3 \" a8 Z- y$ D# }; v 治中焦宿结,兼有瘀热。% [3 _. j, p; Q6 C3 d+ g/ c
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)6 T/ p& W% l6 }7 J: }3 R" k4 x/ F
, |+ B, }# \. L7 A _& W+ p/ P 水姜煎服。8 l6 A& F/ `( M2 X$ B) \8 P
' ~ w4 k3 J4 ]" X9 v) Y" r 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。7 G. w/ A$ j/ H9 b4 m$ {
2 z1 V% a6 `/ w9 G 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮. M! @- \7 Z3 \5 |
; r9 ~% P; h! v, O. c3 Z 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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1 ?7 t! ?6 k, C( w 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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姜枣水煎服。
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! q5 m7 |$ r& t' } 五、论下法权变
* r9 M4 a! f) I1 r X. O 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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; x$ x% g4 L- t5 V' d; D* V6 b 柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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2 x: n4 O3 g. D; c2 A# B! l 姜枣煎服。" P- K7 \$ O6 V9 o& b9 D
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犀角地黄汤" S4 z ^/ l6 |6 m
/ C( r1 ]& s& R2 o4 x! k2 |' ^ 治症同前,而此方滋阴退火。
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0 B( V5 ?" F6 J& e+ \ 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)! t) ?. u. q2 V' E/ y, n+ Z7 X
% d) x+ G4 ^/ C6 a: k9 a 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。& W' I+ D( F2 z3 {0 L; G* c* e
, E; K8 ?7 X: y4 Z. @ 济阴承气汤' u) x$ E& a! p, U7 Z5 |8 c" b. t
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。, ?9 o; r$ y" k: ^! {+ D) ^
$ N" P) ~# `; I6 L5 C8 j 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。, F% z5 W. f) p7 r+ ~8 v
3 I/ t6 |# a* A5 S/ j 六、论应下诸症
0 _! L( Z1 ^6 n* V" H1 q3 Q 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)+ p1 y" j- G' Y
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)6 `0 P1 {6 f1 t2 v% n
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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七、论下后脉证变幻
r9 h: e/ R1 } 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。" v3 J# _" n+ s0 Y2 i5 s
2 ~" d- ]& ^9 f 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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0 Z" h* o5 d) Y9 C 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
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白虎汤6 f( R) S! n, I- a. n
9 O' ^( t# u! t4 w% _' j; {& C 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。7 t# O5 _# e F' E6 o& k
' {8 P A! h+ M) G% h4 y) U) q& e" J 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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加姜煎服。
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。# r) \1 p. A: g( Y0 S4 f, `
& Q6 ~. q8 Y- u8 g ?2 e" b8 \ 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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. J) G. r0 b Q- l 八、论瘟疫痞满8 h1 k' i* `4 }3 V, S& ]0 I. ]8 ~3 \' v
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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化滞汤) u( h2 E' @" R$ I& M+ a! }) }
( \. Y: C1 B! T1 g+ P# o (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱)' G" ]$ x9 E9 Q- |5 b5 R2 j
% |9 j* k* O$ }* c. L0 P 水煎服。不效,加枳实一钱。
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参附养荣汤
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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% h B& D; p; S4 l( h 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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3 Y: F; R- y4 p3 m5 d) z; T 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。6 o1 d. ?. c; r6 @
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九、论瘟疫呕吐* m& V; l! u3 @
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。 i- H) q: F; f* v; P! C- x
! s6 G2 D5 c& A5 m 竹叶石膏汤
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。: e& x* z2 {5 c m2 X7 f
" q: [8 }$ e+ n& Z: m 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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米(一撮) 人参(随其有无)
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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半夏藿香汤3 B; _8 X, m5 k- H2 Q
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。' w! `6 C- R# Q3 V- j& I
9 u7 s) K/ L8 V 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)) x* r' l, b+ h/ Z* o# y" d
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热服。5 N( S9 o+ F9 q# N
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十、论瘟疫蓄血
. L. z2 I0 a3 u; A 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。+ ^/ E) U) t- s) _ N
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桃仁承气汤3 `0 c3 D, \6 H/ D6 ^- F! K2 ?" k1 t
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。) h# x9 L" E: z) n2 s& ?) ]" E
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)4 r1 r9 T H" ?( e3 E, ]* m
$ \/ u5 y% W, U( Q( m/ X7 ~/ i 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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2 G. D6 T+ v" C$ t 不得再用前方,恐亡血过多也。' v; S2 [5 x! E/ G6 [6 L
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十一、论瘟疫发黄
# K- l, F1 Y( f9 v* a' q 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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, U3 d" s( @5 M 茵陈汤
& C1 C5 n# f9 z0 }" ?: V7 b7 h3 R' d
9 p' k$ o% V" n5 @5 v 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。1 |3 J( k! N9 B5 P& v
2 I [# L C* b. E: i 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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/ d6 l a. V; E 十二、论瘟疫自汗' Y, o5 e6 Y L9 H, A& b" O
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)0 o. N" j( D( }$ a" f* Q7 J
) o# x5 U$ M6 A5 {/ b; f4 X: A 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。$ t6 y8 V/ b8 l& o8 E
* F6 o1 \0 a0 T9 p; x: T, W- X 十三、论瘟疫盗汗
0 s- N" K; }9 N4 R# h$ E 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。. \' |8 r' b w) p3 u e" B7 _" s
1 T& b% i; A& m2 R( d$ F
柴胡汤3 V9 l* a" ?+ L f
! c5 |- O1 _" G4 f$ }7 w 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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$ ~* P$ o5 b5 @% R0 M2 _0 A 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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黄 汤% C2 j4 E9 D! A$ z
$ x9 T- ~( E; s& `% C 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。, p0 v3 N7 Y4 `& @: T* L
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)( X/ G( E7 d5 e7 H1 |, ]5 ~& I
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照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
3 v; O( s$ X+ w
' V+ v9 z1 M' D 十四、论瘟疫发斑" I* O0 l9 H3 C+ s9 R9 e3 Q
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。# f2 R1 f! h9 j1 m! M1 l8 p: S
. J) ~2 M& x0 w) ~5 G5 C4 I M
当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)+ @" G K; g8 z. ?- v) P$ N
' ~# G% E- j- A: N r) O* M 甘草(七分)
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# l# a. ^+ s; o* \$ I0 b 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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3 F( s1 \' W q# N& c 托里举斑汤
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- \* ~9 K, Q* s, B 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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! S; c( z4 \% k' {) M& ` 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱) Y, P5 C/ O# d% Z
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理
% ]- {& D! g# g 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
) \& m$ p: N+ v' {& A7 g9 m 5 ?9 U3 j2 l }6 S% ]
清燥养荣汤. R/ L0 w7 l9 U& ~0 M( }) x& E
a( t2 H4 g2 g1 A6 w+ G 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。% |6 L) T1 t( j3 t% ^$ I
; U9 |4 I& D& M5 F 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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; u3 R8 l5 E3 `1 K0 F2 C& G) J/ g 加灯心水煎服。( y! V7 ^9 X) l9 u
} r2 K4 i: G3 S 柴胡养荣汤8 m; F# E5 A* K4 K$ i2 i
, ?. x5 S% S& v1 }# M6 _ 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。$ H+ Z/ G, j8 s6 Q
% {, }9 L& o \3 Q, u" D8 w 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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姜枣煎服。
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) Z! Q! z, C3 y+ w 承气养荣汤. k' A/ [- ]% x5 P5 Z3 x
3 s) X0 R8 M! y) F8 i 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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' o3 P$ A/ _' k& u, Z0 E4 ]: f 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)' P. G+ }0 I4 S/ E/ I( c$ @
6 E9 L5 t1 Q- J" y6 [, A; t 姜引。/ }# L$ D/ ]! J& @2 P2 u9 U3 z
' J# r9 C+ J6 K 清痰养荣汤
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1 u# n/ F2 U" ^4 L5 Y% `" J 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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紫苏子(炒研,七分)
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姜引。. s+ R5 q( }7 f z3 E3 H
3 A: O& p2 y' |6 A
十六、论瘟疫下格上呕
: B% S- O5 t( {7 R7 ~! g 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。9 M. U+ @' j" o9 O
9 H b; M! T! u
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
" g% o p T) l- q 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。 }: m" R2 U+ K3 w" T
* z9 `+ I( S% a9 G% a 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。. a7 Q) L0 ?' c9 Q: H2 t( I
' F- B0 z5 I2 B$ v" O3 B 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。/ s. H& L0 N& Y- b/ ~: g
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。! f9 Z4 w% N2 S" ?! p6 x
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芍药汤
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。7 P$ g, M. @7 q
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)1 \* t: H1 y$ z+ j2 Z
, B( m( x, ~( E7 N 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。7 j# W+ E" h' y) s, w; L3 ^6 {9 `
3 a+ B$ b* } ~9 x 六成汤9 ?/ A3 u9 W8 E2 ^1 E; j# W! W4 d
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱), I1 _% G- a$ T+ }" f
! X e }% I4 r% g 肉苁蓉(三钱)# @9 S, [4 g8 h# q& ]2 n9 y1 x& i
- ~6 ]! m- g5 W: F* z 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。# N1 a1 `: X/ ^; ~; M2 B
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七成汤
5 b" [% |4 q9 L, Y1 g) D" p! q0 y0 H& R d
. H! c; L/ Y8 p; v& N, c 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。% q' U8 o1 x( s" |/ s, ?5 M
, N9 S! G/ u# W% Y9 w4 r
破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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- Y9 ]3 s* Z8 |9 s) k$ v& q( b 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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煎服。不效,宜八味,倍附子。+ x$ F- w0 q% H+ Y- E, e
?$ P+ e9 F* {0 O# T5 k 蜜导煎法) j( y) u6 m! B; n N% E
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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2 P- ` y9 F, p) _0 d0 n! W8 Z. ^: a 十八、论疫病小便杂症2 m1 a' W8 V2 Y8 m% m) l' G& R
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。* P N' I6 z. ?) k' O6 V
' G: M @4 M/ ^$ q$ }% H
热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)1 r$ z% Y4 `8 s4 c2 F
1 M' r7 m2 ]- y! K) ^8 S6 b" i
祛邪导滞汤
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
- a8 c4 x2 n* U9 E3 `9 W, b
7 V7 l: D. s- }4 w5 W2 l 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)$ i6 |! M) ?/ J
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。$ s% x. w1 C+ H4 @5 N1 Y& N
( d4 U1 B& u+ p8 M" H 猪苓汤
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, O7 \5 h7 u2 q 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。: [6 b) Z" O7 u: i. A2 n2 Z
- Q+ w1 g% Z/ m3 i( q 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)7 _+ Q: v3 Q$ q R
[, }/ n* A$ {4 M 灯心引。0 G6 K; m# Z+ W5 y
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十九、论瘟疫蛔厥
, n7 J6 ?/ w/ ]& J7 R, d; ?. X. _. t 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
0 s) h" k; e* J- L: c: ^8 ]! [% [
: A1 s: s! M, z1 z* X/ ]. F q 二十、论瘟疫呃逆
4 c O7 w+ c7 k# X9 G6 @- ^ 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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1 }8 Z- p' \* t: U4 V3 [ 四逆汤. _- i; E4 L4 z( G' v! ]# a: z
7 J- G7 P# g" P0 E5 {/ E7 }, ^ z 治胃寒呃逆。6 j5 A Q8 m% N: p9 N& G
/ Y. ~/ a! W/ U& d% J 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)4 f( }: k+ A3 {% v3 [" ~" ?4 F0 s
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温服,或凉服。
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5 N* X% S6 w# _ g8 @$ W e 二十一、论瘟疫饮水; ~/ x4 T+ j7 [
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。* M. g' O+ D( E
4 W; B; y- W, h5 N0 G R& t 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤' b# J- l/ C2 Q4 q
7 Y4 t2 c, a6 o( a, ~7 E9 m 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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: b: g% F" X0 B9 [% E7 Z1 @ 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)5 U* o0 b8 t+ [9 ^
( I8 W: N4 d9 Q: l 顺取流水煎服。* Z' t4 X! b4 i
2 B7 e2 g/ x, k+ _. T1 P 二十二、论瘟疫阳证似阴
$ Y# u w' C) d2 o7 j3 I (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。 z1 r2 f: A6 E/ P# O5 \5 ^5 |
: i/ L( ^8 i1 D: M6 ^ 二十三、论瘟疫投凉药之害
7 S# t1 u1 L9 m. t 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。& S2 i2 _/ V! o. J0 `% d6 ^( I* W
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)/ Y! W. z+ p. D) X. F" [3 z
) V4 p0 \8 M8 _8 T! n* Z7 j 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。) Z( z+ O6 z9 O$ i( P/ Q4 q
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
* d7 P" a; n& h4 k ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
/ o; n# y N1 a, |) l1 q% Z ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
& d# q! U4 Y9 X# N+ \& T* G ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。% G- @0 F6 p8 c, j& i" {
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
* C) ]: H9 y! F+ t* F V3 k: | ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。* x: t$ G/ ?% T
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。$ Y7 M0 A8 s! \, Q+ x. r
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
* `1 v; e% k% t% m% \+ F! v ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
" v' b0 W: o9 `& \% r3 s2 p ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
4 W3 G' Y7 `; l* ? ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。& `: `, u2 \* y4 ~8 [* \
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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; G, F5 Q6 N- M/ k 卷之六 杂证, p6 v( Q2 T: B& r0 ?( {
一、论头痛: \5 Z, i' B9 s
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
. e- V( {1 g1 t0 _ ○附发落及小儿秃疮。) A0 [! k1 J% f& E; ?
. z; n6 }' s4 G# p 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
; b3 x1 Z9 t B( v & y8 a& O2 ?' z* f. n8 e
暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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+ k7 I$ r V0 Z* O, r 脉候
: F4 C3 y3 B2 B) K) G1 @* r 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。( Z o/ f% K$ ?( s
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
2 u: b# w1 e. h+ T2 {- H 7 M7 S; w5 n c3 Y0 z* Z5 d# r4 q
凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)" ]" F% J2 f( s8 `! @
" Z+ m4 u0 a9 L* p
二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。& r2 f) Q t1 z
* r( f% }' n% `, ]5 `! m; P 祛邪立效散
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
; H4 n# w- C$ b) n6 V ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
- c i8 i+ z. N1 \/ M6 a ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。( e; I) H$ K c# @1 v
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。. }1 p k+ d. ?& n
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。: I4 F( {; A5 ]# P
○血虚头痛,当归、川芎为主。
! L& Y: X$ G/ S+ { ○气虚头痛,人参、黄 为主。 Y6 s5 o9 k) D! Z; K8 k0 v! ], O
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。! G A6 \, V6 Z J' b! z0 c
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
- I; @! A1 H/ \+ R& Z4 t ○风湿兼热头痛,清空膏。
( g& O4 n, |+ `6 R! d) E7 i% A ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。' [6 ]( n- _' e: s! X
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。( c! b& z+ M" M9 X
○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
- Y" F5 F9 w+ }+ y+ o; _ I ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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8 r1 e5 q4 U [0 Q- w" x 补中益气汤
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分), F2 P" L! L! p0 F0 e+ Z- O P
0 f8 n D/ o+ g, h- l$ M 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。) r+ s, d" w) K4 P+ e& Q
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加味二陈汤( t& `6 S% S; N% y5 f! z+ C+ b
5 U3 i! q7 C9 f' Z2 z# V( u/ E8 \ (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。9 K5 w. I8 v4 L( a1 _
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)9 L3 {) G+ v- m0 Q6 E; A
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北细辛(三分)1 r8 b* _. Q* S$ N& J) Q1 l8 Q
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。. T, Z. W# |0 P- j
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凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。) [4 U, R5 M: P( K
6 C2 w6 S6 c4 d1 \ 加味四物汤
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。" F$ m9 i0 r0 M0 e( d
7 R; t' a4 C( R2 b4 ^0 W# d) g9 S 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱) n1 J2 C! W; J7 L+ ?
5 S6 e* B7 ?7 B1 f& P" | 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)' _7 r( T$ z- Y( g
- M! v _+ i) i7 T 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。4 U" j; _( I0 }% Z1 c' ?: e
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天香散
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( L% A* M& Z0 Q, S: s, m/ ] 治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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; d5 ~ _& u# i$ t2 m) x1 e 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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姜汁半盏,同煎服。
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) O1 p2 s' a# ~/ }: `5 ? 葛根葱白汤
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9 J5 ]* ^ [( x- a% v2 C$ a" Z 治伤寒已汗未汗头痛。
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)4 g3 A# B) ?& [+ ?2 v0 B; y
* d3 |/ U1 }: E) s1 q. x' ^ 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。% C' f6 K# D2 j5 i7 L
4 I! e* Z/ P' K# \' k* j" x 清空膏4 b3 \" h# ^4 A- P, Q( J$ O
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治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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' f; o6 P4 i ?) N. q/ c- F 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。4 Q9 Z" O! F3 l' d9 P A. {5 O
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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. [, a( u2 v0 p, |2 e7 K# F2 T, u 加味十全大补汤$ T- D0 H8 o+ p
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。+ p* E$ N4 x; {
8 }; I2 y( G! n 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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' z+ o+ m* j2 J 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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$ \9 p, f8 z0 X% B 白附子(如竹节者真。八分)
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, Q$ ]3 q+ g0 e7 A% r2 ^ 温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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) a. U6 Y" p4 I 锦囊秘方' W) a/ o: ^* H: O
" M8 Q; L: u, a) x' [' V' e; v 治偏头痛有神。0 ^, @* j8 `4 p! P2 `+ M- J
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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' k) v" H& j, _, g2 q6 ?6 d 清震膏# ?# @* A4 E6 m) f4 K$ o, S
6 G8 A! M& q% S& S 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。5 X# I9 ]( V$ N1 O
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个), T3 x; W; @1 }6 Z. O2 w
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)& ~: u/ f" E4 |$ v
; j# ~. P0 J% {- x x) c7 |/ x3 A8 W 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。 n- n c/ A- \, _: N7 ^
& Q" w9 ~3 J* k" _5 r 普济消毒饮 v) ]7 B! t- X4 B9 v, ?( U
9 C" C6 O5 M4 i/ \+ B 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。: B$ L% R( E2 H1 Y% ^5 g6 l
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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$ {4 v$ h. p% Q h) K, J2 ~ 薄荷叶(八分)4 s- F: I; e- W" q' j
" I2 Q, B( P; V" ]* Y9 a0 V; N 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。( |$ M$ x# j, ^& f+ f- V3 `
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)& C& e$ G$ U/ \ c+ B
9 V7 |& [5 O4 R 煎服,其效如神。
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黄芩羌活汤
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, n9 z' G! x8 a; O, d 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。& L: G. d$ i0 F& J. Z5 }& F
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)7 k% j. b" m' `1 O
& g: J/ z* v( F1 s 煎服。+ L# Z% I! I$ Q: `; F3 ?
' y6 |) s; `/ f' Y% V$ i 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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9 k; u; }9 E0 f2 X/ X4 d 生熟地黄汤
( @2 O+ V9 T' k+ Q( y
" O" g3 c- y" ?6 W6 ?4 c8 ? 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。+ p+ P. k% q' u: n
/ y* Y% l! Q4 C0 n; w( S N 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)! h- i( b( h; s% J
0 l# L( U% W- k) ~. a: U. E9 o
石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)4 G) ^- {; c+ \) K) I8 v- j2 @" g, _
. V) d+ y+ t) ~8 ]6 e+ @, x- Q( M 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。1 g% i6 t4 s! x
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调中益气汤 M+ H! j1 J3 v5 ]+ {* J3 T* C
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治气血两虚头痛。1 X( u- P" s, m% v* y! @) b
9 Y! U, T5 ~1 S3 s8 T 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
1 R+ a" n, ]" f" z1 l" u" ]) n% b$ ^ ; `0 n' t9 H' @$ ~( k# R& ?
升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)! x2 c' S( u, I" ^
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空心服。
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: j. N6 F$ x" u- Q$ ]6 V 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。' U$ p* `5 P4 T* B" g0 }) V
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
' S+ z8 D+ P7 w! Y1 C ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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, w! U3 _. i$ M8 w 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。, K( v+ U b# E2 \
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。; Z/ ^$ ?+ A" Y7 s% S1 }. v% I
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
! i9 G# L8 E2 c9 k# o ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。7 [% ~! B& }* Z7 r' `% R
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。- ~3 P4 p# J; [
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。- r/ j5 N2 u# O/ T1 E
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。9 d# G% r" E) H' x9 _: b
○又:桑椹浸水洗头,长发。
. s% Z5 ]; S; p ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。7 g; ]& T" R1 B2 |% ~/ @
○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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8 f' U2 G. b: z" x 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
. Y7 Q& b/ k; `- s* b+ D7 ` ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。5 z; ~" G7 Z9 C+ J& O* @
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
0 p' X$ k: n4 }* r6 D8 D0 H4 f ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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6 Y1 t7 g6 n5 r# e- E 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
" l2 Y/ R* y! v$ V& w. D7 m& ~' A- y ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。3 _: ^8 H+ E1 G( H1 K) }. |3 E) H, Z
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
6 J9 c7 V+ Q" \" r( ^2 k" } ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
2 b- p. M, ?2 I ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。1 k/ }" G v4 E/ k! P
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二、论面病
+ `( S5 G, Y* L8 F (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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. {7 v1 _& u/ H3 b 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。2 Q0 U2 Q9 A$ `" A
. |& Z! A( ?/ a0 k: \" u# q' i8 F 升麻加黄连汤
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7 N0 X, j' a: u. P6 q 治火郁面热。
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升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)# H& ]' J2 I0 N( F; _
0 v5 Y; ~! m( |% S4 T4 } 水煎,温服。
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9 L0 Z6 |9 h. J/ a1 u, c% w% f* Q 升麻加附子汤
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7 \7 X1 J& `8 p( U1 E, j9 j7 H 治胃虚面冷。$ K3 H$ b; l3 {: U9 n% e1 Q
0 C. ~5 h8 }& m. X, ^) d3 s: ? 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)7 H1 }8 C3 ~" R" Y( |
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草豆蔻(各五分)! O: Z& [) k r2 a* {7 y- B
. K; S* a+ q* v 连根葱头二茎,水煎,温服。
2 r( f' m* i! v3 Z
1 c8 U6 y' s2 \6 p 柏连散
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治面上恶毒热疮。6 o7 a3 A* \: H7 K/ U+ i4 E
5 g# K9 h! E' s+ i5 n; t, U# B 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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猪脂调敷。+ X9 q7 Y* J2 O) M- `. s' b* `
! ` O3 U( g3 d2 F2 m- r: F 参 附子汤
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治面白鼻冷,阳气大虚。
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1 U: Z* ]9 B, C4 x- x0 r0 q* ` v 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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; y: @7 e. u# I% y5 V 水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。+ x: O+ V, l: s `& Z
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防风通圣散
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。/ o* R( b8 M1 E2 I
9 R! W/ k, X4 w* V. ]8 G" T 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。% ]8 L; A/ P" c. z) ^0 n
( X/ }# z0 j0 U3 } 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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% \2 E9 X. Z0 \ r% y+ l! h# S 葛花解酲汤 p7 Y# N8 Y3 r/ J( A
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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水煎服。1 g2 J& {% ]7 ~' g& E5 G4 |* O0 C
; q8 s. N- u% a; U 白虎汤: O1 H/ N1 s! u }
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。& ?+ i$ u! N( ^; l3 ~5 I
" r% R9 R9 b' n: a* q 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮). A, |6 V# C9 e) s$ A8 J
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水煎服。' P4 S$ m$ I' g# m- K4 Z% c
! E* p) |" Q0 A! B- Z. p 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。, g" I0 X; p1 h. y- z3 R
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
$ ?. V6 [- \: B ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。8 j" [1 X) u5 I
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。- d' B3 ^+ ~: A, k+ Y
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
9 s% t+ z P6 O9 T5 G$ f ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。; ~3 G% Y8 N+ M- x/ N
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。( ~7 x3 Z9 c0 O; G: S* q) J
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
) `6 A. Z, U( N0 P* r& ~ ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
6 o/ i: I% Y2 s% c) v8 b" W ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。, s9 z+ F7 T4 ^9 g2 u" D
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
, @; K# H% }1 a* V5 c2 B7 | ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
4 q8 m! S0 C% Q) {, K ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
1 Q/ I5 l4 N/ ~5 ~' R8 e* C( y ○又方:柳叶煎汤洗之。
: X) E) n& e) x8 ]8 m, S ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。$ |* n" M" z. A! w+ B; b
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。( v) a( a& r; j" C0 O. `& m* Q% z
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。8 N8 I1 W" p+ R2 |% k
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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& Q. M+ |# }9 [8 C% D 三、论眼目
- B' n2 f# z$ `4 m (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)8 _2 u* k& @. ?2 H
3 e0 D+ A+ O e* O 眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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1 o0 I% \# x! |' r 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。, N" C+ X3 y8 m! v. R. _6 w2 z# ~
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目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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8 r& w" Q6 |6 F- K* K2 v 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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* k) j' t. b% ^4 I$ t 《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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5 t) T3 \/ \: I- N9 e2 t 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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6 k; J! E% F5 K6 A6 a8 \, d- A 清热泻火汤7 q9 |& [& T6 F; n# D
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。8 q7 Y1 S) D, J9 m, ?
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)$ L* ^' c ?# W- `% P* ?7 M) Z
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱). M% g; e; Y5 n! v
# b9 j6 ]; |& K* E/ { 独活(八分) l* c' {) `# W7 m! D z
- J! R+ n, a6 x. z3 J( Y% a 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。1 B# N, n5 F1 I9 x0 O4 Z' {
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加减五积散
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。* [! w8 W0 M |2 C$ a4 |
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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: C; D# ~9 U1 q$ `, W6 b 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)- N @" t7 f/ ?2 B* h, K
% p' ]4 \. u3 Q 葱三茎,水煎服。3 q6 a' |: d3 Z! W' x; Q
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加减一阴煎
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治阴虚火盛,目赤涩痛。8 j$ g& Z5 Z! \1 U
1 e& u( r7 D R# i6 v! O 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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/ D/ G* i( r# @/ g4 J# p1 K4 d. H 栀子(炒黑,八分)
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& O0 m4 a; G/ A% R4 K 水煎服。
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济阴地黄丸 v! H+ Z D# |
; s7 e' q. |$ T, M/ a" | 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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) A4 s& x- ^! F0 n1 A7 d 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
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8 i6 x7 Y8 Y/ s1 Y 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)$ R3 y7 I M5 H0 `* q0 j* K, ^
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炼蜜为丸,空心白汤下。( Q- B2 u1 h8 k' b5 {9 W. v& d
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人参养荣汤
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)" t/ M% @) ?8 i X
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陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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& H7 c; q9 o' Z" K" X 姜枣水煎服。' Z: l; x) X1 M. |
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蝉花散8 q& K" a+ P0 r" g2 |
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。 B/ j& _- Y2 a# ?4 u( o# ]+ \# l
h# J( i1 ^1 A' k. p1 R 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)9 S/ M9 ?- `7 j. y6 j7 P' x
3 s* k4 N; |0 z) M6 d) D3 C0 y 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
9 u! Z, L' A& Z, ]$ G
- k0 o; I- n4 G' h, Q% M4 B 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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' x5 c6 h, L) H2 \ 还睛散
4 F, J; g# M" E) n. O . d8 [( u$ N! _8 N) \" D' D) ?
治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)- D0 j5 u3 z! Z& S1 J1 z& T" o
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。$ d; V% J' [/ [* X' O) T" i6 c- E
/ l6 c3 P2 D; s6 S! p 丹砂散+ d; o! l+ {1 H' L
0 C( F& ^3 W+ y3 x1 u 点治一切目病,系李时珍之方。
4 C& u# h4 u0 t( E0 j
% o! G! l% d/ }! Z1 O 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)5 `+ I- W; R9 C4 H4 P! G$ _! D- ]
3 b1 m, w6 y9 g6 C 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
8 `$ m$ G; D" S" q' O9 Z8 [ ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。5 z! b6 H- W, P7 G% q
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光明丹
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4 e) s0 Y% ~( `/ u/ } 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。1 p1 `& t4 l+ g/ B) ]' z- t
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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3 p, Y3 j/ r& O1 f8 J4 }2 t 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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上研极细末,瓷瓶收用。! f9 {0 \4 q0 F! ^- f4 p
; _7 K6 f3 \9 b' l$ l+ N 除障复明汤* u% V, \7 Q) \9 R7 {7 C
3 I) S# E& f* u b 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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! I+ d% ^* ?3 E 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)( a' J1 W9 E! z. Q. [+ ]9 o% H, T
4 Y& U" J0 Y& k, q" y D7 M( X) b
上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。+ b/ d+ `+ F) |% n
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万金膏7 P: G; S; O: C' w' v1 I
6 [' B; J. ?" M0 n, n" ~$ n3 Z 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)/ a9 T6 O) g, G, [- c) U
7 |6 S+ h1 [7 P& B 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。 g; ]* M7 r0 ^: K2 C K
4 I k* J& x& l
梦治目障神方 ~2 r0 ~% D; ?: g" G8 r* U
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。. t8 D; V( X1 B$ U0 L" Y
6 ]' j( u- R% d1 X+ ` l' ^6 a0 Y& t3 t 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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" M. V' o, S, d* H. O 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
6 e6 @8 v' U3 g ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
3 r5 h o5 m" o1 h a( i7 |% E* I ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。: D8 p/ b9 g+ ]/ R$ X4 c
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。1 f& b. @' b% R$ L1 T& j
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。0 w/ s, v' E+ n9 X1 M
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。3 r7 R4 e; s7 u
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
) Y+ t; u9 R# |3 V( F ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。9 y( X3 \. n r1 A, o8 ?
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
8 i( B9 X( }" W5 O% ?& x ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。4 e' R, f/ }/ ?, _- f* ~
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
! y% E& o* C( Y1 R* F! z0 X" l ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
/ ~# e; R) ~! ^3 j" ~6 W ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
" }$ j: r( N; d9 O ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。$ e% A4 Y8 m: x* v0 z1 ^: N
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。! `* m1 o, j1 r/ H! c
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
" [0 u& J4 a; T+ q" q ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
) Q9 m* ~0 ~) J1 K8 I* ` ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。; @+ }% j5 ~, ^8 ^0 X, y
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。2 V' [2 i. j: N6 M+ v M5 `: f% V" q
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
6 [* X5 W: v. `& o ?9 \# n( n, { ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
3 |7 e: h9 S7 m7 l ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
4 V' X! f: r7 X ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。, e: Y* u, D. D b, r0 u
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。! b# V# b Z) |+ ?" ^# h4 h
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
" I9 U9 K$ ?, E/ E ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
5 ~3 c7 h; `0 E4 a" ^' N5 d9 F. [ ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
' j4 U. s5 L& G7 [ ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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四、论鼻证3 o4 u! B8 o2 H/ I* b7 w
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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( D4 l3 ~" c' y# d6 @& _ 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。4 i5 v) X0 {9 N" h) i
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川芎散: k9 t8 b) o* B- o& g
5 o8 t1 U; A* @+ A. s 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
% f5 i. s# _) I' S* b3 L 3 K. h* f; _. g0 O2 X' o1 s& K
川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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! W7 A# o, z1 P8 E* c 神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。; P0 M0 E: e( p- G- N. I. Z& b( U0 w
+ |9 p# F$ t! m( T. ~ 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)! \' a7 R% l" L% L& o/ |
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姜引。
! W- O& ^, Z- y B) X g8 N' J# c0 x: J! z6 j
黄芩知母汤0 J1 N9 F* z1 Q. Y) n% [! ~
1 G) ^" I. W# i+ N# f 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。" h$ D; M& Y8 @+ E0 h
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)3 S4 b+ I; r4 D$ n# \8 ]" ^, O
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。& X$ P" e1 L, e. [9 K
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苍耳散
2 @% j; o, K: ~9 P& P ' ^7 `& C1 g5 C7 K" Z- E
治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。( T4 K2 o; w x
" g; T+ @0 _5 E1 V6 D 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱), a7 }) Q, f' v/ w% x6 _2 G6 }
9 \0 C9 A9 ^5 O. s6 f$ C$ O+ | 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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5 s' T, ]- _( Q- o! j! c i 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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7 K3 X5 |" F2 F 如热甚而渴,加石膏。
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脑漏秘方
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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1 j3 @ N& x) y- J+ [ 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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黄白散
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。8 ]2 p$ C7 v" u; P2 b
; @( q0 P8 M+ Z8 Q Z8 c' E3 _ 雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)$ x3 m5 H# Q; c$ S7 ?0 P6 b0 ?
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散
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治鼻中 肉。
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7 K. R7 m5 j9 C0 S7 g 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)5 @ P+ b/ A7 \7 v$ o: e7 [0 Z
$ _5 d u; n8 @6 [3 _ e 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。* D. V9 ^0 o @5 b1 |
8 t Z+ s9 c [ \% \; \ 白矾散
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治肺经风热,鼻生酒 。
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。% ^( Z5 O$ Z- i# b9 T
+ b& |9 i3 M& H2 J* }. [ 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。; R% w) j+ j+ j) |) P
# E/ j9 B) u+ C2 q1 |8 [& O 又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。. S+ [/ I9 _' J- m2 r* W
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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q! _; Y& f. |, u& N. h* B- m 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
+ u0 V, P) C/ G/ L ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。. y/ ~* I8 U; \5 [
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
4 a5 B$ ~; b! F, \& {0 ?7 h& | ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
- h+ q7 q: L& U0 A* r ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
! l7 A& r' |& R7 c' V$ \ ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
- ~( Z1 j/ U& l* A ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
$ p. f0 J/ I2 v' i6 ^$ A ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。1 d. v; [# z! E" r
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。- u3 B' l: d( I, _
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。4 J- W- {* h) S% ^
○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。. ?- o' [1 X/ K7 ~0 p" Z7 Y
○鼻衄(即鼻血也。)# ~8 C1 \: m. K h2 i9 L
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。1 N' @0 P2 v' X4 I H u0 K1 t) i" P
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
p4 q/ F+ l& Y5 H! d ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。3 [5 J- \. [$ }. ^
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
0 O& P5 h# T6 s) z5 | ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
. W+ Y2 q# b1 _$ z2 C# K ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。8 X4 t/ w4 r6 p; H* Z: u& \
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
' n0 |9 z" s' T ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
; O: T: ~& _$ Q, J6 @2 Z ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病
7 p, U0 N6 q5 L9 T0 p (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)# {" `$ Z, W2 \+ d
$ j" G. y6 j8 M& @- d 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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' i$ ?9 B8 q" u0 N! h9 s2 B 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
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清热汤
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1 G# Y Z% k0 j/ I8 T$ G (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。) R8 s/ U$ Q5 P8 R! |3 g
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黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)9 N8 C& f1 Z- }
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热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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: u7 I: v I4 [3 f# @6 X1 V 舒气释郁汤; c" ]7 H4 k# g/ `; ?5 r
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
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y3 }# x/ R' r/ M) z/ W 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)
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姜五分引。! F; s0 M; r; A. w
0 o. G2 @* b" h& A2 {7 ?8 t 小柴胡汤$ i. c4 t! e3 q9 X
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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[7 D# b! }. v# r9 ~: g! r% J3 m5 } 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)6 |0 h: x# X' F+ H* ^$ x9 b6 w
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姜枣引。
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/ `, L; ?6 ]) P, F# }7 B/ ? 加味益气汤
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。$ Q1 @# l; w- _4 C
( L# [, H$ }. Z1 s- h' E 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)5 Y! n! L# V c. H
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姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。2 o& o5 ` T" |: x4 R/ P5 }0 }/ P
5 |, a8 S, n$ p# M* J" A/ v 十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。
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$ B V6 |1 E) @1 D- R6 w! h' k1 u 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)5 w* X) [0 z4 \0 {/ _1 p* G
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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# N. V3 j- O }8 h9 l, \/ g 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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2 U1 N6 @! A) } Q 姜枣引。+ C, p0 G' G. t+ k
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肉苁蓉丸
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治肾虚耳聋。
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6 v- ^+ B8 R: _1 E7 C* j 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两), R1 P; H. E2 K& O. k! {
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。/ b; q/ k. q7 A* R% Z7 D
$ D- @6 a* H$ ^( n% h 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。8 m0 q0 G8 V# f" M" M8 K% E3 @
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
! D+ `7 |8 S! C/ n ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
) p' j% b7 W7 V ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
( B+ H# V+ Z$ w B ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
" f! y9 S% ~# O+ g. T, N7 ~ ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
k4 E. ~) G0 ~. M ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
" K9 X4 b/ X( S; F, ], b( q# C ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。: d5 ~/ M& I; P Q2 \
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
& i3 \: }! a, _/ d, ]* f* v3 h4 w' c ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
6 |7 ?( p" ~3 n. A4 i ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。/ Z; z! |8 `0 n; G, H' q0 E: [3 ^
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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4 ~& c; F8 h7 D6 I 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。! N- s. Y+ J- r& I+ ~8 n2 U
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。( W1 X7 J! c& W/ k3 t
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
( J3 @2 W% I% V$ a; t6 c ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。; ^) n1 M6 S" m" S
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
9 Y. a2 y( Y* H& m+ N5 ~" y ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)& Y, C& d5 d2 p; W2 J) n3 Q
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耳内痛,用铁磨水滴之。
+ S: F @# {- I1 F0 |" G ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
# ^9 P. {3 I* d# I' v, s ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。+ q0 Z1 N3 T! R- f
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
2 g) ]. M2 _& R8 F5 z# a+ I$ ]0 E ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
5 b! J! |; S# Q" ] ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病. q6 i! m: W6 @
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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& Q9 @7 ]8 H* Y0 ~- I 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。! T0 S8 O4 } Z3 {1 z1 F
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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8 B9 f- v. J$ Z; u; a" C1 ^ 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。" U" y' x' |; s( h
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附:论舌病- g" y R& H( O$ I! m
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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7 c- C: b2 x& p, K% l, x) h 经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。( H/ B3 u3 k7 Q; S# d5 Z
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元参散: z1 ^* e" @$ R( K5 M$ Z' S: a
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治三焦火甚,口舌生疮。
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+ ~" {- N# f$ Z, q 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)$ @5 g& @, N! R! @$ k3 V
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水煎服。
9 M% d9 w# B) z2 B. H) B% E J3 L5 L! \% z. I! U1 [& w
甘露饮% O: u' E( h* e
+ s9 p7 M) N, I7 | E& ? d* K 治胃热口疮,火之微者,大有神效。
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4 z8 q. Q# ^* H5 p8 h 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)- k# Q4 q% Z! V$ M
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水煎,食后服。' h; R. D* O H" v$ M2 ]
; Y3 k, @3 J, c9 z' m 竹叶石膏汤& {+ n) {. V: Z9 n4 l4 w6 z% `
% M* \' |: B& j6 o& \/ a0 e 治胃火,口舌生疮,口渴便结。
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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; P. S. D+ U m& `5 ]& Y. d; C9 V 水煎服。: [2 z+ ?" l. W; V
. R8 L7 w* P# ~+ Y8 D# Z 龙胆泻肝汤( f4 c9 X J" b
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
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) L* Y9 L4 V' S$ P( I 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)7 p6 v: @& [# n; H' e! C
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内有人参五分,少之亦可。
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9 n* {2 y6 A+ H# W1 ^. b: c 二阴煎
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治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
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生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)+ z9 Y( C: s9 ?/ O' Q& w
) E. G0 P5 {4 } 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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5 \/ g6 z( |0 T0 c/ i2 h! b5 t 水煎服。
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; `3 S3 I" T" ]9 F$ @7 q: H 理中汤% G- t$ M) g, E! W
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治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。5 l7 x8 q `% u& [+ Y5 d' k& j
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人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱), ~" \9 F' [0 V6 h
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煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。: B. S6 [0 R. y& b: e q
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细辛黄柏散
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治一切口舌疮痛。
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/ p( T1 J; u o3 ^3 f6 g3 n& w" ? 黄柏 细辛(等分)4 Z8 X6 [0 l/ h8 m3 K7 m
* R, C# f2 W7 ^9 A# ` 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。9 Y: B6 Z9 l, }0 E2 _
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阴阳散; }$ v! R" }( z, _
2 v6 p/ C4 e, T4 d1 x 治一切口疮。
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' [2 ~2 V; ?0 X3 T' }; a 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)- k. w+ U4 A1 p' l
: ~6 f5 m& _) I- Y 为末敷之,涎出即愈。
) N9 o3 s3 B6 P( n ]$ { * ?: `6 {8 l* V# _& s
金光煎
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( V9 V" S+ c: a5 Z) b+ [! F 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。% H. _2 _) r$ b# ^) [5 O) Z
8 F: d- ? h! y( z+ l1 l 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
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水煎,顿服。' z7 w/ @. d' Y8 X) i7 k( c
^8 W: [$ u. U% W9 v' S O 应手散
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& f; r/ ] T& s* f 治舌出不收。
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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绿云散! `4 }; y5 y0 K, U/ Y
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治口疮烂臭。
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: o' v; V3 l; _9 p* b 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
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卧时掺舌上,咽津妙。6 k4 K5 C! ?2 b" j- F+ B5 L
) t% l/ s/ C) f: \! Z& T9 O6 T
黄莲朴硝散
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( o8 A# v/ `6 _9 P: F; }$ g3 L6 v 治口疮。
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1 v- v8 W0 j" p1 ]0 U 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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7 h8 N, i. D" F: k' L 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。$ n! R& h/ ^" |7 v, n* W
2 M- F, }9 U) j# S$ g& i8 u9 { 口臭/ ^4 G/ E3 B e
3 z& M6 ~) a4 g8 e; \' a 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。/ f2 t6 o2 T4 b' n
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备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
; F% f: y' W' r5 _$ s ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。5 d |2 M% u' |# _, I- b1 q1 s( x
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。2 y* ~+ f$ Z* H) C
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
# N- m! ?' O5 `4 l' t ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。) g* C0 M6 {5 W6 T; E9 A
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
' F' F2 {# D( V8 t ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。& s/ W+ q- U; G8 ]0 D) a
○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
+ y" H1 X0 U% U2 j' r: H ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
' `7 X0 G: O2 n, h) \+ R ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
& r/ s: f" R8 R6 H, A' Y" N ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
4 U; ~9 R( [5 Y$ |4 s" L7 M, e) k ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
3 j2 Z M( c$ i9 p* ] ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
/ L: N7 \* B% ?6 D8 \ ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。) x7 D7 ?# l1 z; z4 `1 D
5 Y4 e/ L, c9 H( I1 f! _9 q! h9 d
卷之七 杂证
) [, E# `* o4 G- S 七、论齿牙
& Y ]5 e& v$ V (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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6 s" x4 Z" y5 V 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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3 f" W# C6 ^' o1 c 清胃散
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+ O6 f7 ^8 w$ |! }" [4 {) B( ]2 O 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。1 L, e! H3 d4 ~$ J. F" O
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生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。. Q) S6 t% X; ?
. c$ P1 F7 w+ h" [ H) G+ p 甘露饮
* ?- N f# p% g( y% a& r8 z
4 M( U+ o4 u6 D/ R2 D3 | 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
5 {! i, Y) ~' m* e3 O# f q 5 T& `; Y. a$ `% c
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)) }% m' h- `# } U; o. u/ [
S. `* o3 l4 ^/ u6 z2 b' b0 W, ^ 煎服。加犀角磨水合服更妙。
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玉女煎
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治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
4 s# ^: X2 Z, r. e1 O
0 u3 H# \, }+ ^+ M 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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9 p5 Y. J+ p& p! X/ y 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
3 R: ~: v1 Z% s8 Q7 o* @
! N: C3 `& p" C. ]( F 细辛煎# O( Y8 C4 u' [2 H3 T
6 c& O3 D) N( d$ n7 Z 治牙齿肿痛,及口气臭。
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! X. u% w( _6 j 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。1 p, A. O0 h4 i" H2 j x
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丁香散
1 \) P2 s( B! O$ y1 R2 e( d
& O) L8 l; l* |" H! Z, e9 z 治齿痛。/ |% ~) C5 M" r! n; H$ A, V! v
3 u! u- ~* L+ S$ T: | 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
, F1 Q* |3 w1 Q {2 q8 f( e7 B0 N
! z0 d) z/ ~( F: \5 t1 j, `( R 为末擦之。
3 L' d5 k: X X4 [" b4 Y 3 y8 {# ^) N k1 h1 K0 S
赴筵散2 C. Z3 D: g# g& e. d: t/ }
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治虫牙。
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. a: J ?' o: J+ |7 U: B+ } 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。' p6 [6 n* Y& O; Q
& u) L- p- D( P1 d; L- M' F 又方:用韭子煎汁漱之。
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1 N# A1 Z! v/ v' d" P* H 又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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. T& J* B3 |( i6 z 加味地黄丸
4 b* }4 D" \- q7 n* y% e5 b
/ e5 E5 ~8 r j( a 治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。0 \: n$ F3 m0 k2 q) ^# B7 S& h; C5 G
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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# l e# ?# `6 `$ ]5 z, m& i& R8 N- ` 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)5 u4 D# k7 d( [) _
. f9 A4 S2 J! F 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。7 }2 W0 U g7 J
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
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( p( ~. Z' M$ Q' q) X 镇阴煎
4 L& Q2 T) k& F8 B a9 R- Q ' [- D* p1 X- E
治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱). S1 {/ }) _: A+ `% A
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。( b& [: L; l) l T6 o8 Z% o4 ~
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三仙散
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. Z0 Y, }$ D% s \ 治走马牙疳,一时腐烂即死。
& Y1 \% O, w% }) M - i; E& r) _5 J6 k* j+ N
用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。7 G0 r3 }$ {, |2 I; {
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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. v) S f( Z+ S0 _$ v2 E8 M: F 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。3 [* ~0 n: _) B1 s: i
7 E4 F/ H/ b2 V( G" F$ N 青白散
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治一切牙痛。固齿。5 |+ L& V; o$ W3 _# e: x/ g
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱) c6 Y% q/ g5 o# w' q
; p7 e4 {7 k8 c3 J; y! v 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。( R8 S3 T9 v, f9 Z2 t% l" A
z7 O2 r( r; |0 y+ A 取牙方! ]0 o% k: l3 M! `$ P X
) ^0 i% u7 B: W+ A 草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)# }* b- u3 e1 ]
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。6 \7 f' ~' I9 r, L
( t2 F# g2 t. t/ } 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。+ p, o* d4 a9 ~' b; Y( q: a
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
. R( j- `! L: F ○又方:醋浸竹茹含之。
0 l8 {' I4 ~7 a ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
0 M+ v: v7 l' [7 g4 {$ A- S ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
/ E$ U" u+ D4 Z% L/ F9 h( Q/ v9 v. R ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
- f/ u5 C3 c9 Q5 \ ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。$ |0 B9 D& A/ N5 R' z( T1 Q) v1 D
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
! F1 ]/ a: J; `1 A ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。2 n% s; M, ^! c6 F4 f
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
" G+ P0 o' }: u ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。 q+ P1 @' l" W& X. \
○又方:烧酒浸花椒,漱之。
1 K/ t' d$ L; I8 l, U9 f ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。) s8 c5 o W1 E; q2 I
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
9 l M2 K- h" w2 r2 { ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。" ?- q( U6 w* g, c' K* c( V) |
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。; B, ?; G" M0 F! t# ?
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。; t3 T, C0 J+ r, o
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
' D2 F* M; I, i; F3 R- V ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
9 q3 c" {- m: |3 U- r 4 x! d0 D. o# ^4 q+ }/ d
八、论咽喉( \2 N" s) v6 ~9 s) D& E- H. n! \ t
(咽痛是君火,有寒包热。1 I& E g& B5 ?. R/ c- c
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。) s. Y3 S" L2 }% @; B+ o, I
0 G3 \. l6 M7 e7 {! l9 ^, ~ 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。). ~5 R' X9 h7 l. X |
7 ~- F8 @ K3 k2 d9 p# Z3 E 然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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4 ? V, S. d5 E/ p/ v% {( ~ { 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
6 C! p+ z6 N5 ^" F 5 w7 v% y- W3 [
通天达地散
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( b: D- {, @8 n N4 P# z 治诸喉痹肿痛。9 p0 V/ A# {3 ?) z8 v, ]
9 ?. e9 D% h* u7 R& [ 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。3 K" t: U* M. C; S- c
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七宝散
) w: O+ r2 d' T. y3 e. i! }
7 y) H! n7 Q( I' s! B9 S3 G) c' F 吹一切喉痹。9 v/ t! ^* Q& k! }( ^
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分): P% j0 E+ {* q) E
% j/ D, E, e& H 为细末,用竹管吹之。0 I) |- y' L9 k$ E* U1 l( f/ C9 e
( R3 t7 c. X' a) j# v- h `0 n
金钥匙
5 v5 A) p$ W* C! E, u ; y' A% u6 h6 C8 {
治风热喉痹。4 J8 g& h# d+ l- _4 w
% t, `9 r- t$ T" h3 U8 r
月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)# \ G5 A7 V, b, p
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共研细末吹之,立愈。
: O$ C9 u4 X" `# a% o+ P 9 j' k3 N/ m: `/ C) L# ^ P
雄黄解毒丸/ t' ^" P, t. W c% K( h
! U, q; K$ U& g- Z
治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。2 H0 Q. Q* K( [: L/ B# N$ Y5 U
* X& ]# i' j8 J; u
雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)% y/ U1 q. J5 C0 m6 \
8 C L2 q) u0 H9 T
研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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普济消毒饮; ?. V# U: X2 S1 ]9 W
( ?/ I, z3 K7 } 治疫喉传染,并治大头瘟。+ q3 s2 _: b: e! y
0 A0 N& M/ J5 N' m
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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' k% g. e/ S0 y$ H9 N0 _ 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
9 Q, T7 k2 @ d5 c
G5 q* E5 u. q2 U 加味甘桔汤
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6 x+ H1 d/ x4 z% _8 d, L" O (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。- g8 H1 U+ _* }! r
; x. _; ?% `" ]" ?! a0 z 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)! |! T0 X9 T2 a+ i$ Z" H- ^5 ]2 H# ^% z
: u% i$ Q' g/ ^* O! \ 白芷(八分)& G7 T# P: h$ z" m
. ~; p: V% @6 `- s9 g( k8 k 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。; e# {* k2 D. |
J9 ?, V1 y6 r 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
; ]/ O( h* J* z" o( U3 H( S/ ` & t7 H) x; t: v- V$ i
冰片破毒散
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治急慢喉痹,肿塞切痛。
4 K6 U4 t3 r* C7 _% s' j" I, U
- y7 y; W: b/ }' b! ~, I m# L C; D 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱). x0 ]4 Q0 u$ w, [; L& h
& Z! g/ T% v0 M( s
蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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6 M0 j L& V* [' e 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。2 ~# s0 o0 }0 {! m- H6 G
# `# h) `# {5 r$ | 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。5 `6 N2 L0 g4 {
- @9 m9 d4 ?" g' K8 s6 j6 a
急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
9 ^, w3 Z. c; t& y ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
y! W& Y4 a4 J4 q; k9 E8 Z ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
. V- ?( s [) m& P9 r3 O0 C8 F/ r ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
1 f# Q: ]& b9 d4 C" ~ ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。- D2 ?# S G$ [: ^) s
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
0 B1 l% P- E4 T* d' K ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
! \1 K4 W- V3 T! l; D, y ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。8 b/ I7 @+ z: i/ u
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。/ ^! I Y4 `# b' e! M6 I
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
$ B) ~+ ]9 X l0 {5 O A ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
4 V; k1 e# L) C
/ x6 j0 Y7 r( p( a" N6 n0 F 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。8 `9 V* U; G; `
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。1 _' }8 P+ o* M) X8 i
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
' u2 p. q- v! q8 h0 { ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
+ Q. M) g' S/ Y0 j6 n+ X0 c0 o ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
5 R8 g* T* n* ~9 W; I" I$ j6 `( T y( c ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
" u3 X- z5 H- \4 O- v5 s0 J6 S T ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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5 M0 [. z4 z z( ?0 c# L 九、论声喑
8 a; I' J$ b5 M2 G 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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: R+ \ `( T6 q* [' z& U 加味枳桔二陈汤
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(新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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9 ]3 v6 G0 a0 v 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)! p) U' ]8 P0 w+ j$ k
6 V/ r* N' s/ @# C 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)7 G8 M+ _+ A% r; u: e- q
1 K& l. R' z- J6 N
姜葱引。( j2 v! l2 H7 x8 |
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镇阴煎
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治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。 x4 g; a) j6 O. c1 I: x1 f! U
8 A) R7 g7 ] o! L4 s
熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)0 t) A* n5 `/ A4 A' w+ m# z
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水煎,冰冷服。
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。& ?* T6 e* T/ ^7 F
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滋阴八味汤! i( ^$ I, g# p: y
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。8 ^$ h4 A) s' a$ d
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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3 `7 W' P: L5 ~# i6 \ 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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" l$ G6 n" [# R 萆 汤4 m+ w+ I) J( z, M
1 g1 C9 |& O- N# @ 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。' _6 F# k1 p6 P( I8 A+ W1 @6 I
% r; o6 `- e# p1 U 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱); k; [" G$ M2 S8 w T$ J& ?
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水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。: X# w" y6 [% T2 ?
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仙遗粮汤
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治梅疮结毒,喉烂不愈。" P7 N( u( Z; n' h! D
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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; @+ c) l% c7 `, k3 ?9 ] 加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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麦门冬汤
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。- n( d' `7 S* }& i, B0 a
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)4 C8 c( `! W( e, _( t1 p! `
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淡竹叶 生地(各一钱三分)
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# w8 y( G- D7 r; I3 k: _# O 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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小降气汤8 F! E6 M2 U* d/ m2 {1 z |; T& _
6 R% o1 Q! _+ I) U 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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: q L0 T6 g# p' D" u8 C 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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1 D. o* X$ \: b$ K0 V 姜枣引,煎服。
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竹衣麦门冬汤% V/ j) i+ `9 X7 L& ^3 {& n
4 i. ^) T, q8 K6 K' s( G. C 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。2 I! V1 H- z1 m' |
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竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)& ]- y6 [# u8 P1 n
$ p- [. V, w: b+ L0 _ 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。7 @- c* q+ y7 R! f' w1 w9 b
+ Y `; f" L/ k! y' x6 W: w( _ 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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8 l" Y' X; \9 g# n8 N9 v. ? 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。5 E# _7 X7 ~' Z
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。) O- M1 P0 ~9 U6 o; X) N9 l
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
$ M- C( D1 z" Z( z) } ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。- _/ S9 u5 o. G4 p
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
7 b2 q/ e% r O( ^ ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。+ T. h2 a6 l/ k" X1 C
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。/ C, J2 Q# D/ @6 ]; s: m4 m
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。5 G2 `1 ^4 |, l8 ]# h! D
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十、论胁痛0 w$ [ p2 g; Q/ u: d( G: E- s. k
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)2 x, Z% g2 \ Q d
- q8 \2 _1 G. A% g 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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三柴胡饮2 L+ I( P) X% F* L' w, \+ w
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治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。1 {) H5 G C$ | O) D. b1 i. M
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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! `) n9 J/ Q! P; S 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)4 B% B; y+ Z1 u: i- l* r
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温中散寒汤
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$ V4 ~; t" X6 R (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半), ?' k# O" [( t0 K
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陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)0 o% W6 R$ M8 w' _1 H3 q
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。 i- f3 o2 R2 s' d" M
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木香顺气散7 @* G5 X! E0 F5 }" h
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治气滞,胁痛,腹痛。
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。% N2 n' T( }% W" S1 {; f( ?- r$ T
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化肝煎$ H' z9 ^0 g/ ?! {5 j* |
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治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
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: s( P+ S. N) e- A' M& E 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)/ e7 Q% |- K# d1 G" E2 z9 X, j
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。6 P# W0 G6 @2 N. w
4 [4 Z" B8 L" {) F) M 推气散
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7 N; _: b/ e" D 治右胁胀痛。
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: d# i; ]4 ]/ e/ ]) s" t9 n 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
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l2 j! t- K' F% T1 x6 ~8 r: q 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。) @. P+ k, F- K+ n
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木通散
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。/ v) R$ j/ [% {$ u
; v3 [# Q% Z. o& i; L% \5 x4 ` 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
; }: e+ a# R# {* i, }
2 |! T: X; b. y/ I3 L# m% O 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
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共研末,葱白汤调服三钱。* F) x& w. H: ~" G. S
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消导汤
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A: w0 a9 Z* ~: x, X# t (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。7 c9 M/ }( N: f N. H; X9 Q3 Y
" p ~6 Z$ t2 G 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)0 q1 {7 D& l; |& N" v1 M
- s" f4 `) q1 @& V; S9 j% e5 w 白芥子(七分)% a$ ^% q# h0 K% m a) d w
8 S' ~" ]7 \1 b$ v* P
生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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6 n/ V3 @# |$ O. h2 u( u4 M, H 补肝散
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& Q, l, g5 a) _, q$ k2 p( Z* e 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
& Q! l" G- m* d1 v8 x3 }
& d9 m" P, g& h4 v& }# {$ F) x 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
& P+ K4 {5 |3 h' \
) `: g: {( ?/ |$ ~ 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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逍遥散, n1 \6 H4 W* c2 e" D; M
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。7 O! w/ E2 n% i. |: j
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当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)+ E3 x8 I2 b, c, ~5 H; y
; G) d. `( T; m- G8 o: s 煎服。或加薄荷叶三分更效。; B! r$ ~% X% I4 w9 L2 a
% N4 [& M/ ~6 ^" \5 o! G. M
柴胡疏肝散- w- d7 C: g4 }+ k
, `# ~) y; i2 E" V/ S0 u E) L 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。, H; Y, v ], S# H+ V/ O3 ?& ?
! i' z6 F0 O% j, c" y6 } 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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食前服。4 R. I" r9 k7 K" F
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。0 v4 p4 W0 `' t# Z6 O
' p) d- @. U9 P" ^% z( ~! X 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
$ _" v R& ^- r7 X1 ~; ~4 Q ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
+ y5 t# e, g0 V2 T ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
3 X5 w4 ]! K! j% E' d, ^6 E3 F ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。" g. U! s v1 K/ ~
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。- [0 d- S' r. I# L
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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% R: Z: c6 B: j- e! `* T! w5 r 十一、论腰痛
" Y! S4 ?8 A1 f0 s& r# `! ?/ p" v% \ (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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( H+ h6 f b1 Z8 G6 i+ E( I 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
2 }1 h3 j L9 m) b) ]! Q1 } % H7 x! r) ]) J( X3 `
脉息
" p( p- A: P+ Y$ [% \ 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。% Z) d# N3 y. `& A# I2 m
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滋阴大补丸
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m. u* W( T! k) V2 o 治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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+ {8 h& l% Z* X) t5 Z 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
7 b4 G7 t, L. t! X1 F
$ Q' \6 Q! F v5 T' { 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。7 b* \; D% R3 t
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煨肾丸7 x! {6 w$ u6 X7 ^$ e: r+ Q0 k7 M
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。2 y: q U$ q0 u1 u
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)8 R+ Y" l/ C/ ~" Y( m3 I; ^) s; g+ L
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肉桂(二两). g& [7 S4 D6 q8 h/ i% ]
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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' h* L% ?8 t5 i6 q3 E 加减五积散
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。5 M1 ?9 {' ]' x; I2 ~( r
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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桂附杜仲汤2 j# V- B! o& w4 j: H) V
# { R1 a" D" C$ d+ k (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)% Y# @: \ ^, w& _* ~7 u+ }
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热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。2 u4 g. @' d9 }" d9 X$ l
[$ }' N! W/ D$ \ 六味清凉汤 n% `8 |4 X: m" S E" [
' z/ b4 J; L) H. M. T (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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0 @2 B& D; c4 a, ^$ v) Y6 V 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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3 J9 B- x6 a# Y& K5 w 水煎,热服。
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4 D7 D {2 w' |! J ^ 当归拈痛汤
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Y, |( E5 Y: m, C4 \ 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。8 D/ }! P6 ^1 J2 m* T+ e- S
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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' i7 L6 ]" d, X8 T 空心服,临睡再服。: Y8 j9 n- R/ j; q3 @) z
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三妙散
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. T/ u' s& v2 o* F 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。% D9 t8 o$ z L( p
' v# k1 Z" d" e8 H/ I/ U" d( z 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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水煎,夜服。并参阅湿症门。: T2 A& Z+ t" n( q: N1 c: P
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活血四物汤
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. [# { j' [! k, s. H (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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7 I& T$ Z5 g! |# J8 ~9 d* C2 J! C 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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# M" x" P' p* `) |4 y 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。6 q- {9 ~6 Y; A$ X3 p) N; c
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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# ]4 P H: |$ x% [: w( T 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
9 u" f+ _4 h8 z9 ~5 C P4 k ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。& v9 l; @% c! O
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
2 x* Q7 a0 ?3 X; D- d+ V: I ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。5 H7 Y- q* V, q4 S2 T
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
0 ~/ W8 _+ {- ~3 I) r! r7 I ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。4 W9 [; w! y4 ~/ j+ F' v. K4 A
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
* g- X! K4 x I ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
$ w8 w- L! y& P4 u, C ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。2 i& i8 a4 I5 p* n6 u
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。9 Z: s) u6 ]+ X- b' h! N4 N
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十二、论眩晕 ~! t, P, A0 {0 K
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。$ A7 {" @% I' p- o L9 i+ i( O
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。3 g! P2 w8 M3 q$ c- c* `
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益气补肾汤 \. F1 S# n, O3 i
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治气虚眩晕。
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2 J) y1 c Q& q% x6 R4 A 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。4 P0 \$ i( M6 P3 ^
4 n+ N4 \- N. B8 ^% Z 苓桂术甘汤" n) y3 Y# Z& E/ n
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治虚痰眩晕。
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* r" U/ S/ N4 w 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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6 |. c, w3 b; ?7 K) R 温服。或加南星、半夏、天麻。
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, f* K2 }& r# l! ^ 术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)& G. R8 n4 L/ s9 @% g
" }7 [: q+ M. `. `' r* Q) Q1 @ 姜枣引。& K) t9 c2 Z) h# H
' N, A, ]) l; [, D 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)) b& g+ z0 T7 U
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十全大补汤(见伤寒论补条)) |, v: c' _ K7 K! A
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十三、论不寐
$ f1 c# }9 b6 P 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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8 K9 E; M" w% `5 d0 Y- @ 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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导痰汤
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F a1 _, ]9 J3 Z 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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2 i( T/ W7 G! L3 R/ U# W, U& ]$ [ 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)! V1 g1 R- X5 ^) s; y$ T- f
{' s9 e/ O) U$ Z: G" f 姜引。
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温胆汤7 }' \! Z% u+ g) d8 m3 V
0 o: Q9 ]' Q' \/ @/ R. v 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。$ Q, p* I* v1 W) N) _
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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枣仁地黄汤; N e/ z% j) s. \! }0 i% w
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治心虚少血,烦躁不寐。& M9 P* ^& _# s n2 ]! P
# @) N) ?5 V( N, D7 S 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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橘红石斛汤# ?6 d! d: r" O/ L7 D/ s# S0 m
: Z9 t( H& V8 l& j% p& _ 治胃不和则卧不安。
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0 f" c v4 c& P. A3 i7 `9 x 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
0 Y$ j. d, |% j/ n( v' g2 @! Y+ B# S! W
: e* D8 b, d7 S8 \; x' ~1 g6 e 半夏(一钱八分)% ?9 c G! }4 {0 f# |4 U0 _/ f
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如胃热口渴,加石膏、花粉。
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秫米半夏汤
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1 f+ _) x! u. o+ ^% K3 [' \# [ 治胃不和,久不寐者,神效。
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秫米(一升) 半夏(半升)
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。( Y, l' t2 j3 [8 t! e9 o" s* Q
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远志汤. W# K8 w J7 T" W, n5 y/ `
$ I% [1 b1 Z( t! u 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。' A; D; S1 ?: T
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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甘草(炙,五分)
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。7 X1 p& _2 g- j5 e7 W
( ?& q1 _; c' X8 n 归脾汤
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5 ~% ~! e* Z" o! n 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。4 N3 w% G( [1 J' Z- O3 E2 |7 A
3 J5 m6 d2 ~5 L! i. r 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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姜水煎服。+ \7 v0 ] i( Y% w1 @/ Y8 G
: A3 g( b$ Z% @ r3 K% {) A$ H 生枣仁汤
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. l1 S5 ^9 E' K9 p' R1 C 治胆热多睡。
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。0 _8 ~2 E6 W5 _( M2 U% v
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熟枣仁汤
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Z5 u9 s6 V( j3 \* H4 t; g 治胆虚不眠。) q$ q6 d* A% s# o
$ q: L6 x0 C8 Q9 n9 V- o9 M; j0 ~& v 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。- z! T3 c4 E- T& v$ O
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)# w/ Y' b" W s1 H' V
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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2 P. D- k/ I% ^; H( j 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。. s# u: p, W+ _( W1 W# I
, e+ |& T) y. d; W7 J Y 十四、论腹痛
`- k3 u( s$ V; k 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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/ _# y' V! I1 v2 n* I4 C 腹痛脉理0 F3 ~3 C7 X3 q4 x$ Y
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。2 F" ^( @0 h7 G& A6 [& k3 e% R
" n5 _( N1 y- k7 L t, m2 A3 K 神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。4 t* U$ T. {$ Y [' S
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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. |+ P/ K5 B8 Q+ H 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。4 m& e; a& B5 ~" A% I( k
0 s; A5 ?( A0 c! }* N' p: P5 j 吐法
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治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
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萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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简易二方
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。: l3 ^+ S6 U, ?( p5 O5 L8 F2 e
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。2 h" o2 k& f) m4 ^( }
: v( b- S% @$ i/ O+ Q 理气散寒汤# Z7 U3 W8 F+ J5 O: Y
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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; p y7 a3 h$ Z( A. K 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)6 n( V" j! h0 ?) @: d4 k' J ]7 Y
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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5 [2 C2 u2 G+ |$ } 养荣汤3 d( [6 Q9 i! t/ r0 Y; W r/ i
' K" D. w9 \5 ?( M2 B+ b1 g" a* D 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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/ I* p7 }7 [% Q. J ^8 Y Q 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)5 Z9 x3 E" }, u* S- j7 C0 }) i
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。4 Z. D; k+ o+ J$ N4 w2 N
1 O% M) }" \, g! `8 D$ a4 `5 h 三圣汤; p3 @/ i1 b, Y2 w7 X7 e- \! Z! h
1 g* F: R7 F+ x& D1 M U, @ (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)' r. r) J, z2 Z) {/ j) l3 Q
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温服。如气滞,加陈皮。
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化食方
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(新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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- E& v! j3 E7 A- N 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)8 `) \1 P) I3 t5 D4 U9 g+ J
5 F' s6 j; C A% x4 L! j5 E 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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# J4 d6 V. i( d7 Y1 W! U8 S 局方四七汤
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8 }* ^$ l9 C) V$ G( z9 Y 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。! v; `, s% ]- e
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半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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, ?5 l/ S o1 N 上下清凉散7 J, U o; d2 X. z
% s& \! i- V2 r2 S9 R+ f (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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) `; [7 A# }# ?0 S. U 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)4 c% Q* z7 k+ C- x+ c) @
$ D5 Z# z- p. ] 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。+ A6 R) P0 \4 [( r Q: l
# f8 z( I4 F7 e% [/ v U' |& P8 F& ] 葵根汤( _; c8 k3 S1 Z; c% i8 f
+ L0 {9 o+ g4 t0 n+ X# E. ~5 z 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)' X4 ~' }# q, y# \
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。0 {9 @3 j; m" A
+ O" H* B% o) o9 I y8 \ 木香顺气散9 F1 T3 E0 D4 {( s# P: `
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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% i D# E$ f3 {) ~5 N 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。1 q8 e/ U% q( i' I1 _: O k
K( y+ `. b& {6 o* Y( f* Z 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。' [" }6 a3 r% S( `
$ I! k6 h5 Y3 y$ Z* x' U" H- w4 g 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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% [5 I( |, m& d8 j; ^ 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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, T0 p8 U2 ?5 G 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。1 X) U& `& H$ ?$ H
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凡虫痛症治,详见诸虫门。* z9 |9 W2 e8 M& j: `: ^ p
$ C O+ s" {, ?, b" W/ H" }. } 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
" ^! j. j. b( j0 Y% O" c# X2 S ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
8 H' C* q7 M, ^. m5 Z ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
9 U s# i+ \# \' L6 ~, \: U: p ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
. l5 m9 `" C! q/ q ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。2 ^! S9 @2 f$ _. P# m1 S6 {
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
6 F" k+ H1 {2 s6 _; ]8 k0 t ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。
( X" X4 I: `5 E* G' M ○凡饮食下行之道。) g! e! l6 z3 J9 A
3 l" Y: ~1 H' W4 P 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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十五、论霍乱+ X* J! f1 a$ W6 w
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)2 k E% p$ K* d* E% M9 m
! e9 e6 _, P9 |+ r& w 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。- } }0 X. o# P/ F# i3 x. ]8 s
0 ? A! w2 z6 b 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。$ i; M B) y3 z6 W' f8 o5 z
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凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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当知吐泻后,实热症甚少。4 o( X% Q1 _4 i" e" X, s5 G
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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0 V# H& R* @; A) l2 T/ v 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。! p) m" [% w3 H& Z E5 T$ c
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和胃汤1 u5 [6 {* _9 a: S+ y
+ ~1 e) M& r) \$ t/ Y3 q$ E (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)* ]9 E5 W! P# v. d4 }6 @4 C
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)# a0 h+ ]9 X d
2 B: e/ A j$ T+ U2 G5 a$ `9 ^ 热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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8 ]; e/ @8 n2 Y 盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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" I# q& c7 B, n# ] 温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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; j s3 d' e8 a) D; `( W0 P 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。- ]4 q- b/ |7 i1 [: {5 z' S
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养荣舒筋汤0 V, ^9 c4 z2 } U% I' ^/ v. |- |. J
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。+ ] m' Y5 a- P8 B" M7 x
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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8 d. U& @# s4 E3 Y. j+ p, k2 m" R+ m2 @ 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱) f& r8 ]/ Q) ]% z' g! r
' y7 J/ E" d0 [ `0 E 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。1 U6 i# B# Y6 l9 A2 t
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六和汤
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# E: G& _+ n. K( m% g5 G. a; e' y- r 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤
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7 n+ z! a }& j. Y0 f8 A 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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6 E2 j" m7 V. B# U1 G" o$ l, A 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。8 r2 u/ A# Q8 c; ?( j
/ V$ \( B9 n" _, }/ E 脉症吉凶
6 E2 p5 E: ?& ~8 @4 Y1 M 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。. Z9 j4 _, Q H9 J7 `
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
" w* _% v0 _0 l% W ○太阴症:理中加橘红。! a( T5 b) g$ L) _6 g7 w5 q4 O
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。! U |; n u2 u+ G
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
, ^ R" N; h$ @! _ ○凡初痛,用桑叶煎服。
! f, J0 |% f) J ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。$ e1 ^; A2 U! [0 ` P, X% f
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。 I" U m+ g v; b! [
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。2 q9 J& p4 q8 Q( _/ z4 K$ y% q
○绞肠痧,用童便服之立止。
- r- v% \ D0 p) v' j1 ^' P- j0 L# G& ^ ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。6 Q3 l; Y0 i8 B" _
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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: Z v# |9 x: ]1 p( e& Y. V* \) t 卷之八 杂证
0 E1 h" d1 c& q( |, N! _* ` 十六、论反胃噎膈; P$ ?. G" ^ r* d& `1 p
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。2 E" q H* ]8 P
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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- q# W1 T( r+ w' o& x8 z* v& c- b) C% K 论脉
% C# y. J5 f6 }: `2 e" Z, C 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。. C9 n2 u6 \ b* m7 T0 K3 W
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。* g7 e2 }; {* W1 g" L2 g, f4 F
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死症( ^4 l- ^- u. s/ v$ G* D1 q
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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, d& s# {9 U. Q3 ]) h8 }5 T6 ` 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤2 t j: L) }- w/ m
1 a: F: y) S+ |, s" \8 { (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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$ P. X. L4 V9 G* P; e8 r1 k# t 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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* C: p/ x5 p) S% n" U! }* \ A 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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3 p+ ]1 a# C$ P# ?& s N 桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)( A2 F, K6 p" {
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白豆蔻肉(炒,一钱). [ d6 s0 C7 t0 [; l
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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润肠化瘀汤 Q) \( l0 t$ _/ p. M
6 P% r4 ^! d' e 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。$ I" y) h, t' b& Q
0 p2 f% }8 c5 \& F3 J8 z0 z 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)8 W! L) S. p U& q. x1 i) T6 g
$ @' R- N; i* B* k5 b- {5 n, F 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。
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" t& F M+ n. ^9 u% K 香砂宽中汤, |6 k4 K0 m3 T
7 \5 w% `- M; \2 N B% x2 j7 V 治气滞胸痞,胃寒呕吐。8 x4 w" j' C8 r9 m" T
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)- _9 `' r) M- \) e
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。7 _* e. f+ m/ T" p1 d
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四逆汤
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/ V/ D3 w* b0 d7 S 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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水煎,冰冷服。- X0 v2 x- _6 {; @
2 e5 L: s: T" V& x 代赭旋覆汤
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) v6 u. h/ X/ Y% @5 c 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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) ^! u* s d: c) k# N8 N; V/ A3 o 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)" D: J. O' b! L5 V9 D% x
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生姜(一两) 红枣(三枚)
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" W3 I: p6 i5 a 水煎,温服,加人参更妙。; e5 Z2 x* B, O/ M& _* x( N
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生姜汁煎6 g, K6 a6 I" [" x4 H
3 ~* F7 w3 L7 h 治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。/ F; r2 j8 J$ \' n$ b5 a! D B
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)1 @8 \+ o; ^) i
2 Q# k m1 v& E8 K; g6 R 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。: Q# o: R" \0 m) [
1 Y( P9 e0 A/ P5 R. m; n3 Y' d 香砂六君子汤
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。% ~% R; r6 y8 `/ @7 @- t2 O
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱): L1 J( _2 p3 M- B+ C C$ j
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分), O3 {( s/ W8 M/ \+ T$ j& V
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煨姜(一钱)# l3 c, G' f! `8 K4 \9 g+ A
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。3 H& W& @8 a5 }5 {7 D" s
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大营煎
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。( B: v9 ?: @* ]0 `1 R
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)5 y" {4 t* a) ?! O% o5 S
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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, _2 f* j# i; y ]) G 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。, m- a5 _6 r! _ h8 @7 @' u8 a5 B
4 Z- [9 d# H1 f- o7 T: V 千金润下丸8 p0 v9 ], j4 A
0 r7 t- v7 ?5 p5 T 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸). ^8 [8 I O. h* i0 {; O
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)) x/ _1 O8 Y6 p! L, j* }. |
- O/ X% o# T H5 X& H0 u, |- O 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。8 M3 G: u. X! i" p! L* @, t2 T
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。9 \. C5 H4 D( l. }9 |: W8 y
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。- P' E' ?7 _2 _* b3 j3 w4 ]6 j
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
" u( d. x) n( G" l5 _! M ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。: L) o* ^8 L4 D. v
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。0 q0 X. _. a8 N" s8 Z1 M
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。! p# @! S% q# M; }
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
+ H! ^8 s/ j; p* v3 k3 f# X ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。( v' I) G0 U9 |4 S) X
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
0 d6 R( R3 ?; e ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。3 R$ |2 l3 E2 m% T" H, ]5 }% N
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。7 @6 ]0 B" l- m+ J& S
7 d! p. W5 T& _0 D5 w 十七、论痞满
6 I! e6 T. v& d+ ^! ]- ]2 f 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。+ K" V3 p) l* f9 s( U& Q
) r2 k s; O5 C, _) V, |9 g 治中汤) m T$ F6 L9 l+ P1 X" V/ X
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。+ F; B. @8 |; x1 U1 w' {2 a. P- Q3 N
! G2 P' E. z; e6 X 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)4 [/ j9 I2 t* J. q z( I2 T, W* p
/ o2 U- ^3 I- [( o, S 浓朴温中汤
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。) e1 [- w5 R w. }9 i
/ U. x0 y0 [9 M# ? 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)9 P- x# V, H5 q' t7 ~3 t- ]. M
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温服。
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河间浓朴汤7 ^$ b H$ l" n; c7 u& X& y+ {7 C
* `: ^$ O: H0 z 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。0 d) }2 m$ M" r
; g8 Q- H2 d+ k, d/ S# m! c7 O 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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7 ]9 a, y& Z4 z4 o2 s' k 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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大和中饮, d# m3 l1 C( @( }2 V* @7 d
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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泽泻(各钱半)9 L: h a0 e! u3 S$ c$ _. ^
+ w! k \* O S* ]' \ 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。4 f6 a# I! P8 G: ?+ q6 L$ B
* e2 p7 O ~9 j) ` 平胃散
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治湿滞痞满。# |& c9 W1 @/ \7 \! q
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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) s7 [3 F G. g- ]9 [+ K3 l 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。5 b: g. Y- |) Z
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凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。. x4 C! x" m$ o" i8 y# |
○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。6 T f. ~' v8 F" u* v, e: I
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。5 t. b! ^/ i6 l, d
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。0 X& U3 c4 z+ p' q) r4 Q
○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。7 t: T6 K7 Y8 f! N) M' @, {
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。% }, Q1 R8 }* `: j
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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5 W6 s, b/ r' I% h" N 十八、论恶心% B4 k2 y% ^7 A; o7 Y+ M/ n
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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六君子汤) Z( G' I2 @" `
+ l% P5 m |; u* Z& i" v9 w 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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' V6 G& z, I( q! g- S. s. | 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) A" Y5 \1 x6 j4 Q6 p3 P
. A! |' {7 O+ f' t' }6 T9 ^ 陈皮(去白) 半夏(各钱半)) y* g/ G& l$ f
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。4 M* d) y* U$ b2 K7 h( ~
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姜砂二陈汤
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( f" d% a' u g0 k (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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' A7 L4 @# e$ I. S; o 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)3 `9 U7 N) f& o
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。5 G4 R, b2 @( d( K2 I/ m% A& V
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
# v/ W8 D+ u1 Y2 m, D0 l. V' A2 Q
% a2 a+ X& y9 c7 \+ c 生姜引,温服。+ n. h5 ^+ E; z" r* Q* y! i* [5 k
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竹叶石膏汤
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。: y( @) ~1 x6 B/ z
% w5 z' s8 ~* F1 j% n/ p 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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1 F! z5 ]" K: v$ }( g 十九、论脾胃
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* E* H3 i2 H4 i# N7 T8 S8 K+ v; _, p 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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" F* S/ H6 g& i. j 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。! Z, W6 P0 v" e: G9 A
3 I: D1 e$ C/ w' ^( A( A3 [* k0 a 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。8 p8 q& s. h' T$ F! I5 ]9 y
4 |( ]4 S& z$ H/ E 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。 [" h' G8 ~/ Y3 D
8 W$ s0 H; t, |/ ~* n. q5 E. _# W 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。' y5 e& Z- V2 B+ v
, Q) L \* @ k, Z) @$ v' {# K; v 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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+ e% f/ D3 `& G2 }4 c4 a 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。5 w$ {! u4 Y, d9 c
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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/ A! [8 Z _1 Q6 i- k- U5 P$ v& p2 ?$ E 凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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( D9 Y) }0 j+ j6 o2 M$ y6 a' N 补脾化食汤6 K' @4 H" w6 G4 X" Z1 m% R
6 t7 m1 e- o0 S H (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)9 ]# ~- P4 f4 {" z8 F% e& ^
- @% S, n# T1 b% u+ a+ N) c 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)7 |% _$ R, p" Q2 t. P: D
8 b% W( Z) }# V5 c! Z! Q3 h 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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归脾汤
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。+ r& g* E* Y* @
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱) M% y# U4 A. ?/ ?% P9 Z( T7 g
. w' t" l" r. r% G$ J" _/ Y 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。: [9 R3 Z+ b; J/ B6 ~/ \
9 F$ k$ x: t% S/ P7 M 芍药枳术丸
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。# v X; {' C9 u; @0 }, ~9 z( h3 R4 e
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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0 S* h U8 T+ O7 k 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。& ^, {, N- K! B, V0 E: j) Y# K$ C
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苓术散9 e7 t; z: k# n3 b
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(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)0 l6 O5 E5 \7 u' x& q4 z
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淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)+ _: _% Y. ?# |, G, g2 C9 Q
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
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温胃汤 F8 Y6 G+ ?7 c2 s& d
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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6 w6 S0 N9 g. F7 n 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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5 w1 j$ s, A4 x+ ] 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
' k/ F5 e3 b# `9 P ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。- }+ A- i2 C( V; y" |: ]" s- u
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顺气化滞汤
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)5 x; B5 X( ]$ e' _) s6 |
6 H9 L0 h1 }7 l$ z& S 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。/ M$ T- S2 U7 k* ]2 j! F
9 n; g: b8 n. W% o, L0 v- H 附子理阴煎
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。% h2 A* T. O' D; I6 T
- y8 J( f0 ^+ {& m: j, J 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半). X( S5 q1 ` K* ?3 @& u9 \, V
. H, D& X8 D) q9 M+ j7 ~+ a 附子(一二钱), y7 o& f& \2 ~% ]/ `2 t- T
/ X! ]* x- ?; H- c; u 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
% J2 J2 @3 P% k/ y% ? ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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! e! ~1 C: w7 H. r, w) |2 C 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
4 e% T6 [9 J9 o# \0 K% \ ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。 F; f* w( a+ o5 a- F& v, ~$ L9 h
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妇人多有是病。
# H) v2 s% b6 k. B! |0 ] ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。1 l7 g ] m: y/ L
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
$ N- l, x! z) g8 D9 ~. F ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
. r# c, ^8 ]1 y1 d ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。8 m0 X' ~5 ~3 S0 H; e+ l: s
8 _2 G1 K9 E! y5 u+ s& M1 c 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。# f; f+ s" ?8 W
* o3 ]# M2 B6 s+ O# i/ ^ 二十、论痰饮
* {" K# }) Q1 ?! N! V ` (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。) o7 I# t1 {6 _4 F, s
; Z9 V! B4 A2 ~$ |) x; F" u6 a" m k 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!/ u# H# R3 f7 V% E6 x
3 U+ t; ]" T4 x8 J 脉候
. \7 s; q5 P4 _- S: J- n* [/ b5 G; K9 A: Z 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。 y9 k3 D- p8 `) V
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加味二陈汤6 c, w' f! O+ h! _% T2 J5 h
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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* _" H3 W5 o2 ~# g8 S4 Q: p 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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% T( n4 V4 D7 H l( Q) y 麻桂二陈汤
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。/ {2 [9 o% {* Z3 J2 s8 ^$ X5 C) s
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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' h9 p& s) g, E' G! N( m" V 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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+ }7 k/ O8 V% w- N$ j# i/ k 黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。5 p6 R# Z; G0 T% n( V% V' q
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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4 S9 ?0 M1 [& |/ N8 M 归脾汤 B# O- K: E) C5 Q8 s
# P1 e% E& f& L7 q) X" E9 U 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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9 i" Z' v. u; N 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)1 W. }* B- A6 C5 c
1 E. ~% ?/ o0 r2 | 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。5 f' C* Z/ V" Q" N/ f' s
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元芩二陈汤0 g) F& r, Q( J* \8 A- F
5 T+ Q6 Y% W: ~ h& _. t3 L& A (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。+ O2 x5 B6 ]: J) C2 I
' E+ \% h! h- D 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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3 h" H! l R; l: V" L/ R7 ]; T 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。' X2 {& l, r; E1 r* ]* d
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补阴益脾汤+ `! h# r, ~: u. P
& Y4 ]2 S- E2 C7 R (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。8 z% l; p, A! \0 @ P% C9 w6 Q
) m1 p ~* Q& G( F7 f8 u b 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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. {: a, J/ j- S- C% J+ | 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)# D! Z- I/ L0 }3 U$ o
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。6 n" w Q! _3 j1 g
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清燥汤
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, K9 n9 ]* r( n" q/ E 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。0 k( v3 G" `( J4 G1 ~& J
# H5 g- ^4 M; ~3 c% `$ { 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。& j* n# L0 d9 p* O# Q
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小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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/ O$ O; }2 `1 \' f5 j 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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+ r6 s% G0 N2 Y 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。# _ z- }2 I a& _. K
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滚痰丸
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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( F0 X; N9 W* M0 o$ H 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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; q5 g6 P* `+ y& J) S# S7 t 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。( ]! c3 k( t9 L
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化痰丸
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。+ }2 J& L5 y7 u4 D8 p4 ?
% B2 F& G: a% n4 ? 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)! b7 l3 j. K( z- b x
0 h4 H: H. x" A7 Y/ ~ 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
. { n9 s+ A7 L- S ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。% w: ]% ~6 K) }4 z! L( ~) k# } E
* I3 b# W6 h0 ^ 千缗汤
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n' g V5 ]& C) j$ L 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。4 `% |0 ~) y7 M& J: g
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)- l$ t& t5 H: ?
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水煎服。) Z' [% k8 y1 V9 z6 C5 C
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加味补中益气汤
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7 u, a" ?& Y2 t3 f, H% h 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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5 s% f: v0 l8 d 人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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* A& i4 t$ Y; U" i 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)" g x" W: Z5 ^( T
# j& t& W) j( O- i% W! F n1 C 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。% F; i3 V" O) P7 m& }* E. s& _/ R4 ~
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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! Z( O. s/ ^2 t0 ]* f! K 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)0 F2 h1 G* c# a3 N) ~7 W0 d
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)3 H- F/ p1 v; Z+ m, F
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)# }0 Q6 [! w) A! U) i2 a
) m) H- l; w, {& n& `: t/ F 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)$ n# ~. I/ A7 ? i+ a3 Q
" j$ M0 s e/ Z. m1 h+ r! A2 O4 j0 [ 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)* K# C5 `- Y9 _/ ]4 T- y! c
9 ?: v% G- @5 k" K& |1 O' E 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
* {% C7 s, ~# W7 h& l3 l
% c o. P! p: g4 S' ] 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)& T* [8 `5 E) v: L! h- j) a
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)6 ]' Q V8 N; t- ]/ y+ _. C
9 D" F6 F+ }+ b8 p 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。6 x* l6 T/ C' w$ b% N( B9 B; ~+ k
' c4 k+ U0 d" i: q 二陈汤' _9 w5 h# X7 I; k
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治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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3 e4 [. F/ t' y+ P' d3 ]+ ] 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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: q( O7 b3 y, S& ^+ i 姜一钱,水煎,热服。0 J8 u" ^ N, @% w
3 R7 n1 ?6 d# a, m7 I 六君子汤8 S$ s, B7 A8 g% Y( T
' F m2 L4 \4 S0 Z8 z" R 治脾胃虚弱,痰饮甚者。% c% n$ y. D% ~3 p0 w+ O. S3 e: g
+ _( c! E. {6 F) Y 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
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利金汤# _$ I& f- s2 E- l a8 p
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治肺经气壅咳痰。
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9 V. o) {+ y/ V* ? 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)7 I# z8 r% l0 n M0 I
6 u/ z& ~+ z, T: b: r4 Q* t& v6 V4 }6 p7 a 姜三片,水煎服。
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* p( f" _4 ?1 t" g; o# y 润肺饮9 G8 h" D1 }9 N# n4 i& c
% P) ^& `6 Q' @6 u 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。7 a; Y }+ D4 f
4 J$ {, J7 Z4 [ 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
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姜三片,水煎服。
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' @( H+ d, [' O2 c1 w 防风丸) Y3 v4 T* c! j2 `( ]: A
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治肝经一切风痰。6 E) M, d! s% K! j4 R* W
0 W# j: s' Y R3 L2 m 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)" Z3 W# ?8 ]- A+ s, r
4 C) b! s: C' ? 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。) d5 s$ k. I- H6 C
0 t) l$ K. U, w6 X8 ]9 ~, ^2 z! ` 川芎丸
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治肝经风痰,清上利膈。7 x. B& v- V4 Y( t/ V P
6 F, y. r' m* V# R" y6 f 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
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7 F& m, ~6 L( s6 a/ _ A3 K' a$ f 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。- {* f9 U. P5 R6 e ]1 Q
- ]! E# U @: {( b8 g0 v
小黄丸0 z7 h h9 B0 W0 Z6 u
" z2 U; e/ ^# y, k 治心经热痰,烦躁心痛。/ H+ b; d2 j* t6 s
% o' ]3 k! n9 G, Y( `0 k 南星 半夏 黄芩(等分)
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! c8 f- a3 v b, o+ S 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。, _3 d! E/ \1 z6 c: V
+ P1 l, i. }. b; y: _ 大黄丸4 T) d4 b+ z4 i: y0 d! j% F! p1 W
+ k3 I2 W0 k( Y4 U
治症同上而重者。6 M& i9 K8 E. {0 d5 B
+ A7 r" o9 `2 V3 r
天花粉 黄连(各三两)
* W8 o1 f. b( y2 B( d6 d, ^7 O 4 K a) _4 F" D2 j4 T
为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
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* L7 _; J% q# B+ d& n! ` 胡椒理中丸# Z" V `% I# p* \! u9 t$ U* `
6 h: I7 B, ?6 c8 } 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。& T0 i: \1 ]; A1 h+ c! S
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款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)) g2 B q2 B5 m; n- ~5 U! o
, B: x2 \* F+ p 白朮(三两)
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为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
* ]7 A- W; B: Y
& u6 n! e8 A" ^( a% ?8 W 桂苓甘术汤
, P# `. ^6 j0 E t
: F7 U' C# I, S1 W5 V, o 治肠有水声,心下极冷。
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) w0 a3 }" [' ~1 F( j7 \8 m( a 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)2 s! K4 {; |5 V3 A- R
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水煎服。5 K+ Y7 U/ a8 |/ u+ E
/ d. i$ @0 S( ]2 V
十枣汤3 [! b6 |' [5 d8 U
/ Y: H0 t. c- L( N6 v 治胁下有水,咳唾引痛。7 m% H& S( Z% D* y2 y# V# Y
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芫花 甘遂 大戟(等分)0 F w$ I, B7 _0 n- x$ G2 X
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水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。 F+ E/ D/ l. R
- L* D% V7 V! |5 o, _$ S 大青龙汤
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% j; t4 g9 g8 T4 ]2 e* z8 u9 r2 \) \ 治水流四肢,身体疼重。# `/ ]1 q1 W* M4 V6 r* Y
& H9 f9 S# y$ K* w 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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% }2 W' p* @( s ?0 v D 姜一钱,枣一枚,水煎服。2 B* `1 \, Z8 a3 `" _4 z# R
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泽泻汤
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# _* [! j3 I2 t6 g( s, \ 治咳逆难睡,其形如肿。7 Q' i5 o, h) W3 Y5 A/ b
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白朮(一两) 泽泻(八钱)3 z) x8 i8 c8 x
7 O, l# r7 C" g 水煎服。) H q4 v5 p9 A5 `% `, t0 }" @# y# }
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倍术丸2 s) N$ X: S/ A5 r6 [3 r
+ R# l' Q* B! @7 }4 q( Q* c' E 治咳喘呕吐,恶寒背痛。) c4 b3 c/ [6 w
5 W& a0 x4 H; W5 l, `- m9 [, m 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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0 m4 k1 p4 n9 a! ^' X( D 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。- U3 `% m3 T. o! z2 ]7 L
2 O: M& h8 I) B4 O" S7 T 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。4 v* G$ Q/ O5 K/ F4 \4 s* M
- N) O+ H! g- ?# a, v# }! Z 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)( \7 a. Y' u' d2 f* U9 b' j
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老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。- B( s! P2 L- ]) W( ~
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内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。8 v; T5 H7 X; H9 m
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流金膏1 g8 y, l1 U. K
, c% X& q/ }7 z 治一切火痰咳逆。: p t9 ?( }- T: b
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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0 N: e3 ^* `6 k/ Z% A7 {8 i6 G; }4 s 为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。( s! r( O: G% D) L% N# a
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吴仙丹1 K, I9 R; T5 T5 W
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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/ A- p1 f/ k" x D: D2 d5 e* S 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。/ U# m" x) L8 Q, H/ I0 W
: v q3 o, M$ O! l$ } 二十一、论积聚0 E$ G6 Q3 v& B
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。, `1 h2 Z8 U2 f. B
7 ]3 Z) D; r% ~ 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。) t2 @4 P, h# U& ?2 o R* R
: T6 K3 ~- y5 F1 R 脉候. n6 M8 v* u. c, v
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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. | D& `. I$ R6 D 化滞丸" C: X1 S& t$ I1 H5 j
' m( d$ P2 x6 R( `8 @( L/ V 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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半夏(钱半)
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# P( i/ E" Q( S8 F) R* D 八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
# v: I6 N# k' x" g) W ; H& s+ K- k0 l9 h4 H! V: K" J6 J/ T
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。% [$ J# U$ }$ D. S0 d6 x1 w* W
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胜红丸
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。1 @' x, E3 M) j) a3 s$ _
: q/ n$ b' i& }/ E: Y$ c 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)* Q# v! R& l- J8 j; ^, |& I; `
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木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)0 @' A3 ~0 w( Y& p
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上为末,醋糊丸,米饮下。
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和中丸
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y P7 l% L; x" I3 m% v 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。; x3 \/ G' \! P& I0 Z+ |9 t3 N" r8 ?
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白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)$ ~: k# P/ C( t6 `( h1 h# ~
- q2 Z0 f7 F) _8 v 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。" k' A; i4 f6 H- h* x7 ]- f
3 a! l/ Q, ^; N" p0 S) Z 排气饮
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) g- E" F, B& d2 F2 K 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。7 r! ^9 Y$ T5 p- `! `% o
1 Y9 ^# a `+ m& m, M 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)* G% X" a$ Y3 f. w m
+ O& Y; @$ [0 `1 r, p 乌药(二钱) 浓朴(一钱)1 S1 J: _, E" M7 n
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水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。3 [1 p( M9 Q) w6 t0 ]# [
% Y/ ]8 y" W" U$ l& o$ j 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)6 U) `6 ^( o' k8 y- m) F
# `- k p. L5 r 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。9 l0 X9 q: @ O6 W; i
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凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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$ h$ b9 u) ^5 ^- W6 w 暖肝煎6 b- c9 x8 i3 q; [
: }9 T7 ^" z% j( g 治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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沉香(一钱,或木香亦可)
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5 k* c1 d6 o2 l& i1 O% s8 u 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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三圣膏
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0 b* W4 c8 W& H, l 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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% a& n. ~- E7 j5 k" d- A. T J 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。( j: n/ V4 G- x; D, Q
) a8 i0 t: P4 ~6 Y
芦荟丸) B+ g! }& y! y) t8 y8 v a
! Y& |8 X/ m* D2 ?, [9 D4 U
治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
" y5 d1 D3 K" y' I. S
1 }% C' n6 e2 \* ^* o& j) A: A 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)
; M# ~1 W; F1 @4 W& z
: }( w' |" }/ | 为末,米糊丸,米汤下。
; M8 v5 X5 O5 L( W1 ?2 p ! l/ z0 a8 Q7 ~- ^" t+ D& ~+ K
备录分类治积诸方于后,以便取用。
: Y; y9 A5 F( d' W8 y. X, ` 1 @0 o' _) c& ~
酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
/ R0 n. _/ ]$ @- j" O9 I/ ]
! j3 N- X% i2 o+ U% P 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
$ x* X: [/ L; t4 x3 q9 B 9 f: U4 R1 _ \0 h* P5 }# O0 C
血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
0 E9 s1 Z4 I3 ^' d6 a4 s3 { ' D- W' x2 }$ g: U O, j G
痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
( C0 K! p; }9 C/ w# e) o! z! F3 _ - w& J5 `" S+ _! ^$ y
水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
# }9 {. b H# z $ w- v1 @4 Z }2 L4 O
茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。" r2 W; B/ k1 \
1 N0 y1 g( i9 F4 j
疟积:鳖甲、草果。0 {! R9 j% r: @% ]
! v4 F' B" Z" ^1 f. ~ 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。1 x& K8 ~& [( l& \7 T: f: M- ?# T
# ?( t% ~' K1 o ]# h$ N' Q8 Q 果积:丁香、肉桂、麝香。: [) D- e9 E+ y. [* l: V: O9 S/ E
& Q" r& g, ~9 d" ^9 g' X& A
谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
1 Y7 L- y* }) m7 G9 J" k
4 L: G$ P0 U4 u( H 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
% X6 n) d8 P1 X' E) ] + C: R Y4 T' o4 j1 Z$ ]; ?9 m
面积:萝卜子,姜酒煎。
5 f' a$ ^7 g7 ]7 n5 s( g# V
. P1 I7 e: @9 z6 l 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
$ S' @+ f7 N5 s! T Q5 J$ O
& s; m) b+ S4 h. q 狗肉积:杏仁、山楂。
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9 F" @* g/ \5 a6 P 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。$ N8 }2 d+ K1 x$ [) d
( `" d+ j- d' `; O4 _- ]3 e3 p 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。5 h$ j! o5 a% ?9 u3 @9 \9 p
2 E' e2 n/ b, w; Z8 V( p 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。/ _$ T5 c+ t* a' h4 V+ q
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肥气丸
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。$ i( g) d K, l
6 c! ?- q$ P% p, ^9 S5 ?( z6 J 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)( Y9 `6 r- T0 ~' @, @7 _
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。( ?2 V v% [5 _! k; X
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息贲丸( V( f6 \4 n, j' _
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。' j) T6 w2 E$ m) K7 d- F2 s8 m0 R
7 g: `5 `# K3 b7 G& k R 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)* K& R0 h2 O4 H+ V9 W H
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)& ?5 d: m( N; t2 V9 \
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。- C7 B- H1 {9 v0 |. E3 d7 L" T
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伏粱丸
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+ L2 u3 E" C/ J9 J 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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; H, J6 I+ ^0 O a0 ?0 A 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)# N; d6 T; F: M; p! z7 j
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)! n" P3 y n2 x1 M. m* b
. U+ t& f) g* u+ k6 {8 V 丸法。服法同上。 u5 g1 u" V4 E; B6 ?# n
8 F! Q* _, M1 a, s$ K 奔豚丸
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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) o8 c3 P1 ?6 r# M' k 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)% D4 L; p7 K/ B0 r+ i
% z" ~8 e# F$ P4 U 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)4 i. H. @. F* y4 J9 N
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丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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痞气丸" m( ^: c3 A2 O. r! p% R* M
- V5 b- L/ G- s* Q( [) ^$ N' d 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。. a9 V- `3 Q6 V1 P# G" h: O
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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; u! q: Z3 d7 H% }! Z1 `# q9 E 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)( ?3 r' c( S9 {5 b- z( {: W
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巴霜 肉桂(各四分)% i( @1 m5 F2 j. l5 w( P9 V
8 l& b _6 Y7 s+ f4 K, G2 A9 D 丸法。服法同上。
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症4 s/ d: l" z9 c" C
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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: A$ n6 V! g7 w6 P' s 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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G3 m+ Y% t5 e# z 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。0 m$ g" ~. ~3 Y5 Y- c3 h S
卷之九 杂证
. X& N6 M3 |6 X, R- v 二十三、论咳嗽$ o8 H/ l+ o: }' Y2 t
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)
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$ I* c2 G9 ] Y8 x- W' y6 t 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。; j. `9 ~/ X3 O$ |+ u& j) @3 }
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。3 H+ Q; Q1 e0 E3 t6 }" x
0 L0 |# H; ]/ {! V 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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+ ] \ I% v. n9 g$ b/ n& c! ^ 凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。0 T5 W' Z, G2 D, b# `% s
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。/ S/ Y$ C# B) B& s5 Y+ u6 c
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。; H) w: a2 s+ ~4 R" c5 g* L5 [
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。& h5 K+ \1 N8 U: q/ |
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脉候
0 y$ B9 o) `0 ?' F# W) x0 ^ 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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加味二陈汤
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$ k8 m1 f( W$ N# H( ?4 x4 u) e (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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- v! Q% D& M8 A" e P0 M2 ]; z7 v 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)1 P5 h, G1 {$ h) u( c3 x. y/ J* Y
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。! k- j+ g/ G5 V1 B$ Q
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益阴去邪汤' H0 b3 ?! |' |8 ], y+ u& U
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)6 k, }# c* |4 ]5 ^3 |/ J" X. j# I
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。7 j7 c' f9 d( f- H+ b
, X! d, j/ ^1 D2 m7 S: w6 R! R/ D1 I 左归饮$ d2 J" P$ I- D8 J" g
a+ m5 M9 m! u- f+ x$ \ 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。: f, o9 X& G# q
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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7 T) I) ?4 B0 \* U 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。5 Z" A/ \( a0 q7 u( b
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即六味地黄丸亦妙。
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右归饮
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" |; K$ m8 ?0 `* t 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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" q; V! B' _/ s 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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& a) T( K9 a; a3 M& b0 R5 P6 t 清火宁肺汤
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( l, q& z; O: t1 m1 K% ^# ?& V (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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# M; e; Z' c- z7 K! [ 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)- w- J) j4 b2 m9 J5 o7 U! S; g9 r
: I0 M. I r. C+ C$ [ 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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& [( q; R1 L, Y9 N: _. { 逍遥散
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1 G2 R, x, f8 R5 S$ v- E 治暴得干咳,火郁痰滞。' [& x: s' ] x I
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。" v) Q2 m, S) f( X/ n
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贝母丸
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' L5 Y2 D. t- O: h s# W, K' |. f0 a 治肺火干咳,久不愈者。. _3 I3 q! w% F1 q2 ]/ K& \4 f
m" `) s; }# f$ M: m. p8 j2 v/ C( d% w 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。* y! S7 t: \: e! L& U0 }9 @( B
/ @5 @; h& Y! _8 e 杏仁丸
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。$ ]8 G0 p: J7 x$ Y+ h
h8 f# _/ F6 A6 u0 _) [ 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)% T. {6 _' ], ~3 p5 K7 `4 y$ v9 A
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。- [$ }9 @6 W/ S7 u* K& a0 `
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九仙散
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治一切咳嗽不已。0 K6 u# M. Q0 x. B
5 K: U. F4 U. E5 ^ 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)$ M* L: L: f6 x/ b8 ~/ ^* H% Y
! C2 S7 E: {6 z 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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) j3 m8 s/ S0 O7 [ 罂粟丸. t- }( g* g/ j9 B# h
+ C2 ]; R7 }" Z! {+ c2 _ 治一切劳嗽如神。. }% G q* @. q
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粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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" \4 W. [3 q$ F; o2 ` 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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, a. P0 x0 }' q4 {/ h" ]6 U3 B 四七汤. f; \# d. i* N
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治七情气郁,上逆为咳。* {6 w K$ ?2 ^' e
/ n5 ]6 Z; ^) M6 o; A1 d 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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- z$ H) d# G+ W C3 {: |, V3 \3 p 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。& S; R" G: K2 ]% l0 H
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安肾丸
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治肾虚咳逆,烦冤。
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" t9 A6 E2 g0 y 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)+ v- l/ N5 }" ]# z, H( Q$ X2 E% [
+ G$ z% {+ E* E 上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤8 F! B0 r- q8 ?: ~
' {" w8 C! d3 {4 w5 J2 B# m 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
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% a+ _ }, h0 ~( g+ ~ 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)) A+ o1 T0 X# K" k
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水煎服。
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8 x9 l4 r+ e$ T! q- Z/ \ 紫金散4 l* S1 j. d* {, A# R, T9 o# E
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治久嗽,日夜不得眠。: T7 F/ C& R$ k% ~: {9 u
3 L5 x2 B4 A4 U/ o 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。$ h1 m# r8 K9 r8 h
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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, ^) M& S: r# ~ 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。- E. b. g1 j/ c# N1 Y3 A1 J
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。1 G, p! S6 s1 x3 U* O6 t: m+ c
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。# o% I4 z& y% y) m& t# N' K, O
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
& o5 t1 X7 k) b( _4 {" i ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
, X* s4 H/ l2 F ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
. v4 m" Z! A% F2 X1 S: I. {) Z( F ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。) i; i& [8 o0 q
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
5 g u; B( ?( {! } f3 a ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
4 ]* m5 P: t6 b: A1 m ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。# I% w" p5 B/ j# S4 `# p2 m
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。, p/ R/ H" Z- C3 _7 h' w
) c$ G* N- K+ K# z. } 二十四、论喘、促、哮三证
* `3 E- B) h+ x8 f) `6 S 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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7 P# B6 J: f: X* c! s% K 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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. u3 I+ f2 a: d; @" c+ h; U8 T 脉论7 r3 w4 w4 g6 S. J4 J2 C' i1 {# Q
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。5 A: d t$ v! V
2 Z: ^ a* I& m9 H) s% g 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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( Y- }* P# A9 F6 r9 M 以下治气喘:- j3 P+ u' E$ R2 m. X1 B) q( X, r
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加味二陈汤; s+ l6 a& N+ i3 K2 _+ U
0 B' {. Z2 a! {, A (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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生姜汁合服。) U7 b# [1 U9 X. e# F
2 P& P2 h* C' G& [- r 华盖散
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。' p! Y1 x& M; S' B
6 d1 H- o6 l0 p) O. W 麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
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甘草(五分)
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生姜五分,热服。+ L% t3 w( S5 v, N& u, i
6 g2 I4 ?$ h; f0 E7 ? 大青龙汤
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" ^. ^+ l, d) M7 k" n 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。& l \5 e- M/ M/ ?1 B0 q! f
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麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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清金汤
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5 }8 _9 a4 Y4 f) z) f) l 治肺热喘急,右寸脉洪者。
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( ]9 k/ @4 T# j% R$ w% z1 F 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)" a/ X; `5 m4 m4 I. b' T
3 c) C6 W% u- e- z. | 桔梗(二钱)
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7 h3 K+ m4 y/ B" l 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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加味白虎汤
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治实热痰喘,脉洪滑者。4 |. S1 _6 l+ Y4 p
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石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
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枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)% j1 D- S( z2 s* ?& i7 M
/ G9 ^) K |1 I; P& o. \ 越婢加半夏汤
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6 Z6 U4 k' Q5 D1 i& F7 R 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。% G# y0 g7 ^: o% a) h8 |- p9 y1 E' m
$ ]. X% t; b# M9 d9 |) Y' q6 D% o; D' m 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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大枣二枚,温服。7 R- \, m# `1 Y7 W# n" _0 l3 F2 K
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直指神秘方7 N9 U" [/ \4 X: A0 ?
9 r$ c7 I w( K: }# q/ D' p$ i 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。. m% j- i, |# D- ~7 n) }; B) j# a& m
, m( ~' ]' I9 T" X 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)( q* S- y* C9 \7 n$ J- j" q
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甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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金匮肾气丸( S* ^! |( c9 b1 W+ ~8 f
& b* B! j) Y3 ~- ?. q: @ 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。$ m6 F8 W. D& M: U( A( _
% D& ?7 V- h' M) |6 q 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)0 G8 J- y2 U1 E! T* x
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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以下治气促:! j v% v4 n# W& @" ]
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大补真阴汤
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
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, K+ _4 u, a: f( H 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
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补阴益阳汤
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a8 z( Q; J' U7 a2 F/ ?, q, Y6 L (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。; \, l, ?; ^2 Y; Q9 A1 o4 V
8 Z/ ]6 B$ ^% M+ u- N4 G* F A 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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S2 C1 |; h: Q; n 沉香(一钱)2 M7 g! i% u; g' V; y
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。# `/ G F, G) H7 j) j! a3 O
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六君子汤, X2 R" B" A1 O1 J @- g
4 Z9 p6 _0 M( U; B 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
7 w' m B$ a. a0 F6 D* Y
; S% H6 t3 m6 M3 j1 @# j 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)9 U8 T7 ]' u# K4 V" h5 r
8 ~+ i6 Q& i. a 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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, o: f, h3 N2 }5 i9 Y4 n* f6 @ 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
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, f1 ~- v" t) l9 S' P! `# p 以下治哮证:
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5 u3 j6 X, N# V# _. {. j: n 黄芩半夏汤
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$ d. `% X5 `8 R i9 H. { 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
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杏仁(十五粒,去皮尖)
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! d) H2 q( g: d; E1 c( }0 f 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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; A; X$ A. z& ^5 ]5 C# | 定喘汤$ L. ~5 l) g+ s4 j
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治肺有风痰而哮者。他皆不用。: F* {$ Y/ p7 c
4 P1 M0 B4 G6 T 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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8 ^ }( `6 {+ o 徐徐服。
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% b) t: c2 D2 F' g- z2 R4 F 苏陈九宝汤
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( M/ d2 r% f, C6 k% C 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。: L2 w4 D: a9 C% c/ d
, w1 ^! M ?7 s0 | 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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生姜五分,乌梅一个,煎服。
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抑上补下方9 q+ O0 ?. M' Q8 E% @. M0 _8 J( C
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(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。4 a9 b9 d" F: x [) h
; \' r. q( @! c i6 ~, c/ J4 L 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。5 }7 \# o0 p( m! n" L( R& w6 o
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平治汤
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。# F6 ]$ d% t M) F; F" n
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)8 x% S" Z1 M% t( R. e
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)/ f' H. K4 O( h% l) ^/ c5 r2 f
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早晚各一服。
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/ e4 |8 R1 D# J- ]5 ] 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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2 o+ Y2 j5 w! R# s+ ^- X 备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。+ R, T! p' Q8 N {
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。3 K# n" V( k% P. p3 _4 {
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。6 ]0 S+ D+ l: ^: v
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。! V# j G1 h( y
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。; i* f4 R* V2 n# x: ?$ w
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
$ s+ ]7 ]8 q7 P% Q) w, B, a ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。' b+ ^7 W6 s* }( K0 O6 d- O
○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。* T1 F0 X. r, Q9 h0 O& r) O
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
1 ]5 j) M8 v4 P4 t$ b7 S: Q ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
# l7 K6 I1 @4 P0 F ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
; \' y1 R0 m+ s+ b' b. R9 } ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。$ q3 Y/ ?& E, }/ R5 A: J
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
$ p8 D0 h2 \/ g0 O$ z2 ~! Q ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。. g" N2 X* A' M3 k$ O
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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5 B" }3 o8 ~8 }7 a9 j4 }% b E+ r 二十五、论肿胀9 e0 L1 q$ j$ _: D- T
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
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( s; ^5 S1 u, A" k' u 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。; b/ z6 v2 D" H* j, k
2 W D% B$ H3 {6 J8 I; D9 W' i 脉候
: q! O+ n! y, F 大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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. A i9 F4 X$ e- o$ ~" c) R 死证
8 V1 o/ s* T9 ~ 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。1 Z: K7 f0 W) B/ W% i
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以下治气胀方:6 I$ K* Y4 v5 D% c
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廓清饮$ k# g( B% B3 e5 a
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。+ q( ?* c! z/ x5 n0 |) Y
& k& ~( e. k" E& S 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
: r) ~" E ]0 @% z% {0 [$ {
/ L d5 \1 `! j4 ]: o$ M 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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# l7 x q9 |, d7 R. H" b, {9 Q 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。* D; g0 @/ [. e
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破气消滞
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: O" D) d( E' k 治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。" j& z# Q5 @- K
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四苓散
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治气胀,小水不利。( O9 S% N4 b" S
, D' B: b: A9 N5 T( b8 ^ 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)7 C& S/ B4 p% |( w+ t9 n( |
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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四磨饮/ S. B' i; {% J4 h7 [& }
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治气胀而喘。
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% Z& m/ z6 q$ [3 ]) m& { 沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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' ]+ T. q5 S9 B. ]9 j; j 加味理中汤
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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, n" p" ]4 F5 W 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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6 t) E2 p$ o6 u6 q7 p 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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; `0 T. E4 r% y4 u. x+ i; D 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分): W$ Z2 T' m) c6 p
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水煎,温服。
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。7 F+ M4 j5 u, E; c: D
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惟病成单鼓者,终非吉兆。
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。1 o, L5 {" x5 B1 d) Y$ ^" j
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。6 c$ i5 `. e {6 l) B
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以下治水肿方:4 Y) D; a, p" j+ ]
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金匮肾气丸9 q0 Q! D! Y* E2 {
+ Q( z$ L, y' J0 N& j+ M& I3 g) s. g 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。5 @! K( ~# @ \0 E' b+ [$ q
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)" W' Q) m7 V. l8 x' P
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)$ W# x& J8 Z6 w S, n: w4 Z! b
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤4 s. s1 n( s s& w, n( @8 P1 ]
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。6 |! G; B7 I9 Z' Q' g8 s
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苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)7 n2 F$ ~+ v8 ?# f- U( @# Q$ D5 R \
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)- h6 ^; l2 h! m) f) i! O: K) d% H# k
( G5 }' j+ m8 I) w2 C 水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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7 R* [7 l! `1 e0 M3 }9 W: z 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。9 {. a& p. {; L
7 i, n$ P7 Y1 G$ X# } 大补阴汤
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。! B. o& r* q% v8 {2 M) {$ P
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)9 e1 @4 y) p" n' Z6 Q# F, i
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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; b" G, Y$ ~# B, W6 B 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。- }, x6 d4 _: X1 K9 m. F
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五皮散
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* j& y5 d8 r0 w% w' L 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。8 C7 F! [. K l& `% Y
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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# T" e' K" o/ [ ^6 d 水煎服。
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实脾散
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) _2 t& }+ e* R5 h) G0 Y! e 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。- C4 {' T3 G- m) ~ o
" X; E7 W: h# n! p% W' c; j 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)) x- X0 Y3 q0 y! ^5 l- L; T
2 W- ~( w$ D Z1 I( S 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)5 w/ M# S* F- i
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姜三片,枣二枚,水煎服。. u6 Z0 g- a( b' R8 d
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。& u) ~0 ]9 ~8 H& ~7 H- Y" T+ b
' p9 f+ r, O- i6 t7 I. t" W+ { 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
9 {, a" n7 y; f* F2 n8 d4 {% }/ s ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。1 F$ t9 j: d5 k% z4 F" Z9 M$ y
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。7 N8 W. j4 @- i& M" t) E( ?
○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。/ F) F% f/ k' r" M' r4 A8 s
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
3 [+ k" W6 f# q& e6 x% A9 F4 o ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
; o' A, r8 e# M6 s0 t; P ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。+ W9 \ v6 j# @+ Q1 m
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
! C, Q" U; H5 L, A1 {2 \/ ?/ Q ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
+ J4 T) K! J- Y1 Q% A6 t ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。: p6 S( N+ ^9 Z9 j
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。7 Z5 B# V" C' l6 x0 s
○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
/ V, `$ v: K2 |2 Z ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。% P& N, K3 K# D: n( `6 l% ^
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。
- G3 u! L( }' U& ~, J ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
( t$ }! {/ j6 o+ a, f) A0 \ ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。0 A1 G0 Q- a4 G# ^# z3 t. z
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。- B$ i# j) A2 D& k; M
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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二十六、论失血# a: ]9 w" G; Z4 T4 \ d9 g
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!5 X. W$ h4 r( y0 B
1 Z. @( Z& w, K( q; @% a* S4 C 滋阴汤% a- J h0 m) |, S
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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. P2 w; L0 S$ l2 a 早夜服。. M) Z7 x/ Q* ]
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)2 @1 T/ ]% R7 [' q5 t! e+ A- M
8 D1 G. S C5 g. y5 v7 t 丹参(一钱三分) [7 O- r: W' O, r: D, @3 ^$ O
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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温脾汤2 u" x: x5 S; g. v
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱) u1 c% O3 s2 N( V4 x1 G
0 f/ c& n; S" T8 O: D: S 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)' e7 b% _+ H9 X; t& x
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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$ C/ Q1 C8 F0 \9 z- F 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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加味地黄丸1 ?3 Z4 R6 z' z; J& C. n; [8 U# @
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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+ l/ F5 T0 ~" A$ O# w; } 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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6 l! k6 A. T" `$ m0 `( Z% A 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)1 `- t/ s" J* C, z! x3 ~: B9 Y G
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)) r2 a3 c. D x
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)& ], K, `6 `& f2 }1 T- y `
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清宁膏
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两); {/ y" H$ m+ |5 n8 i( P
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煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:# A/ z+ Q4 Y# O0 R" @
" ^8 l) l! |( W0 E7 [ 镇阴煎
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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8 T; n8 p# R2 a/ y8 K/ q; Y 如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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6 @0 l) l5 C) y. g) t 论脉
^) w2 [0 _$ q6 J6 N2 q 脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 * @+ p3 T. {+ q; z; ?) u1 R
5 p) h" L5 ~7 ]9 r. Z; H: p# }0 A 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。2 {1 M1 _1 L- [5 g! Z
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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4 K& o, P0 ~" e% a 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!6 W6 _# H5 Z4 l) T" x* }% z
7 J; c+ K0 J! E 固本十补丸" F' O W! c) p- @
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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S% S2 N! Z. L4 J2 L 熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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3 X' W# i) l6 m* g9 f& i. s; y 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)0 F+ n1 s# s$ @3 x" T$ F9 e3 u4 w
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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* |$ `7 F V# Z9 _ 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
1 W8 o; V# j+ r7 g1 v* P6 P8 b$ F ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
9 e% R) D* b2 ` ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。) y7 k' y6 I7 M" S! K" a
○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
$ P" n4 Z3 Z$ x0 i ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
- G: n! [0 O% G( c ○烦躁者,阳中无阴也。
8 g1 [) W) L7 D" m1 D) ^ ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
' L9 s' D3 D* x: Z: h. R1 C ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。, r4 q7 Q; k0 J7 A7 W& f0 K) b
○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。9 s6 ]5 I, `- K" v/ X
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。2 G' k$ D( J/ S7 u( T
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
) {; {# i% _/ t: X- _1 r9 { ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。5 N3 h/ m2 o i9 Z) ?" j
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。% p7 `6 k i! B# S- k7 d
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
0 x( v4 L9 v0 l8 i; T ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。+ ~. ~" _6 J: H; ?6 |" O& X, Z
* q+ d5 y8 S0 z$ G# ` 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。1 @: g! _: H! J- m: M. y
5 s' r0 G4 D+ g+ | d$ f$ W 清热保金汤& g" s3 `' I* \6 z0 [6 V5 e8 P# A
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。/ J: X6 F! S9 @) V* Z
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)" q4 q& r6 d7 I) ~1 V# o# y5 n
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。0 l5 V4 Z7 _: [$ V) c
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:4 j6 q' ]) w2 x! e; h9 R- H
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拯阳汤/ o; S1 q1 k: w
8 E9 R) m" m$ B2 @! e (新)) y6 f, ~+ @1 s6 I! H8 U
/ ` y6 l2 Q. k0 h1 n 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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( w* P: j) s$ v" }- U 熟地(一两) 当归身(三钱) U5 Y" m$ A2 Q( y9 ]2 ?) V1 T
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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% @: V) ]8 t: A: [5 y: F 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。4 ^9 n( g6 \$ e8 i* [
! u1 Y" `5 O/ E7 R, E/ s! g 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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/ j" o- H |+ k# z+ N: S1 { 备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
% @' q) \5 Z% ?4 R* ^6 v ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。- b1 |: g$ j" F0 O$ g2 G! x
○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
' h; x, D+ p$ U9 x4 u" h. _ H ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
. Z4 K! d1 b" V) x ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。
3 C4 A) u6 g3 t+ w; Y8 h8 R ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
2 w, f* Y3 `% C4 d9 S+ a% a! d ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
; ^* e1 m* R" ]) K ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。( |$ j% j' q3 @5 M) t
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。* D, {$ _1 }6 R1 {+ p+ n+ k! A" M' v
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。6 _) y; s! m. _0 u
卷之十 杂证
9 m) `* X1 G9 h8 k 二十七、论痢疾3 ~$ q% \0 I. P/ H+ m9 T) b6 P
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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2 g- ]- [4 d0 Q- W 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。0 Z4 @5 p. o( ?4 \! O3 ~
- C8 I, a) r+ U/ M 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。4 i/ s5 e2 V& C2 z- V
Z+ \8 J, A" _5 b 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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论脉
! G# K5 J+ d5 f7 R6 `2 m 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。* g. Y* o/ @( N+ P$ T
& @9 b. o _( b" u$ F* c 死证
& ]5 W1 J. _ p$ s 如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。 w3 E, @% q* X2 ]1 C/ k
N' r0 q7 ~6 }6 p1 r" y6 ]' n 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)' f( F/ R: ~1 `% {) N
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)! h: z+ x% G1 w- b9 m3 g: B
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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4 i: m. L- C" s% n0 ^- I& p- A/ G 药拣上料,分量称足,多水煎服。
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/ F' g& s% w' O4 M1 a( H 五得汤
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, ?" G h p8 X f- m/ Z y (新) 治证同前。味数少,而功同。7 m- N, y' M6 U. J6 G! y
$ p' K! Y3 m* d1 U 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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7 J2 W' C& S _5 I9 i& p% F 水煎服。4 x- T' ?0 B8 l& L& a3 S- K- }
+ |. D+ x0 Y2 f! ^) T 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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胃关煎7 {$ O) Q* I3 f% S
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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: l1 A' J( n. Z% v! y2 W% r 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱) L- ]- q( K) L, C
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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' ]% B7 E, S; L O8 ^- m+ \: Y0 i 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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6 a8 y+ [ s/ Q* s+ t- k 肤寒安脾汤
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3 r9 J" k# H4 z1 u 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)1 p3 v& d6 A# t6 k' Y- L
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)3 y& M, t' ?( c1 |7 s u; T
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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: ^) A4 o1 x# E, m* v2 Y' y% S, u 加味四君子汤) i- U8 Y& ~- s6 K" i; e
% A7 z4 m" E- q+ e' g (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。; E q, f! n n* {
7 j `7 H, i" h! o8 Y 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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: K4 A) o% O, }2 D, u5 ? 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)5 n. h7 w) H9 [
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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7 u4 ?; w, u, Z; t0 X- w. \& w9 j8 |* N 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。, B& A; ?1 O' ^; V* Z
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱) @) }6 A" f: b; ~2 {
; d: A9 R! a' b/ z 水煎,冷服。
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圣术煎
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@, \/ S# x$ u. Z/ U6 y4 m 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。' g; b8 V+ q4 V2 B6 j/ f
+ \* D' e0 {/ g/ q( d- u 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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& X9 F! R, p3 c* b( D, A 水煎服。
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* |7 M/ x7 l7 P 芍药汤% ~6 o6 N' P" g% {1 G" L
( d5 Y' E% k" \! C1 |- \ 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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% v. g3 N0 |) x: g! w 木香(五分): P3 x) F0 _' {1 \8 b$ q4 q, j
# y6 u4 r5 Y& b& {) ]; y' n! a- \, r 水煎服。2 I, _2 C2 v3 V# a" Z
1 }# \9 G' m3 `& o2 T* @$ N( { 香连丸/ t H# P7 N" b! G4 s
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。. I- [5 X* B$ ~6 S0 R/ m
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。2 `2 p, `$ I9 s8 w4 j
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。1 Q2 F( _% d" X3 z$ h
, f) C1 G6 I/ F5 g6 n/ g7 J% b- v 参苓白朮散3 @8 Y1 G* g/ M: \( s
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治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)1 @* ^9 M0 g% L e* ]5 J
! u1 V B6 i2 N% a 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
! E- g- l s/ z L3 r" J ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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参术香莲汤5 B& Y3 G2 u! O
4 D' M, R! j4 G" }1 ^7 M; Q (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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( j5 [( ]! `+ S" E- c, l) x 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。0 i5 J+ Z& n' A4 M6 g- G* \
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十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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' s+ x& a7 {$ @7 \" s3 p3 l 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)* @; ] X( Y; [ R. ?* @- J
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)/ Q y$ ^% \" b, J/ [8 q; t
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。- j5 c- `$ ]8 o. j! x
. `6 N, f. K7 _2 O* u; P 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。" j7 Z" z' l' [; ^# D2 G
' Q0 v$ O* b+ J' p& ` 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。# k/ c- g, U6 J# n
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。; a7 A9 G. q- {5 a; F) x3 N" s
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备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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0 q& _. j& r, Q$ b. H' y 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
/ X$ \; w* b, V; t t1 _6 N- o ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
& |! V, u7 q- F: p5 |6 o3 w6 S6 r ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。5 Y6 p9 M+ Z2 F6 z
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。" ]) ?6 S U, D: b5 D( r- g; O
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
5 d( r' b; P, U. X& w7 j ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。& e: ^# _( K3 C' [0 B
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。% [0 X" z, N4 Q2 b' h$ @6 ?2 D) H/ }
○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。0 n# t U7 t! R
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。/ y1 _7 P J: P, X8 ~6 Q& T( B
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
3 N& W1 z( b- o* Z% r! y- y/ v ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾
% l6 w. W5 K6 E8 d8 D% |4 s (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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8 k# {2 C$ E, R! Z0 }, o" C 夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。. P: U. J; J) u( O q
* o6 {6 w- N* t5 ] 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。4 A/ Y: h" h" W1 l
$ V5 V; @" e0 h& f% X 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。# j" Z5 n, i+ ~) T- C
& p& B. S; G9 q/ b! ^- l2 |7 e 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。+ F7 y0 M8 y( {: ^' }* S
# C$ l0 G1 B: [; d 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。, r/ r, A* L( V @& H% @
; C8 X# A. K/ W$ k3 H 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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6 }$ l* H8 E% Y4 B 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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脉候
9 Q4 S. N* r/ [8 U# R4 H 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。0 r# k4 I: {: u& [: r7 |$ N' D
5 e* k& F7 d, i& ^. k 截疟立验汤
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)9 m9 A1 l1 q* Z# B) g6 k
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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/ |5 h4 J! M+ o7 |# @# b' f9 o 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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又方2 q0 n! e6 O7 c" |8 X3 F6 ?
/ [# y8 D0 v" c7 L$ R! J3 s 治一切疟疾。
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$ g6 P5 p5 o& J) R8 ^( M 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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$ y1 K* F# d* `0 X, W 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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% i: U; O l& C. p1 V 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。$ ~( X/ I! [ L) Q' H, w. s1 ~
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柴胡饮# ^- j& p0 z& N( }9 c
, [6 s. G C/ C2 H* \8 [ 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。/ V6 y3 _8 ?' h6 e: B) g
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。9 Q! ]+ T! P$ O( ^
! B+ |; @9 \7 G2 X5 I% Z& j 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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麻桂饮
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* K9 U& O5 u; y" N 治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)' t/ R* O. [% ]3 o
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。/ m6 t) t! Z2 P' P6 A# l+ I1 ]& i
$ |" U2 E/ Y5 i; Z {$ ` 加味地黄汤) D& W6 a$ P" f/ M& [/ T o7 Q5 h" r
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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休疟饮
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" q8 ]7 {- F9 U' d8 M: h 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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) T3 \. ?+ i" Y1 Y. P0 ^" {5 D! g. J 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)4 Z6 A6 p9 z# D9 \
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甘草(炙,八分)
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; b1 T0 B: [! M; D7 i8 e( D, z 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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3 {) m9 K$ ^+ u1 t; K9 x2 C 温胃饮
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)6 G7 E; D2 q/ S6 `, \/ {& Y$ s
! m+ V. p8 U& b. U3 r 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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( `$ M. S `0 n- B5 q Q 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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柴芩煎
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: `: H! p" }% R, ~2 ]- @* o 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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: O& j9 H3 N! M- }4 H' J1 k& E$ Z 煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。: p& f8 I( K4 K7 P% E
5 |" p8 v( h- }3 W @ 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。7 Z, ]% H4 i: o5 h) g1 |
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
( t7 q/ H7 Q+ j/ L+ L* j ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。# K! ]: W+ n6 ^( j3 g9 [1 Z
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
# n& L4 Z7 k |, Y ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
4 g2 Z% t$ k0 |0 y- x ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。+ S+ u' v, [* ^; `8 S( @+ p4 q
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。$ @! j5 s( P4 N: b! V- I. ^8 A
# `) L4 W+ p# P. u0 i6 `; D3 B 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。! ]% R7 W }# p( }( O
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
' s% M$ W4 \( |0 p- w( X ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。! o E# f+ d+ @9 @4 b
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。, v* B( C9 }5 L8 V' t& `% C
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
& f+ V5 ]& M# k% y ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。& Y K! v' A/ r
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
+ W/ B9 s4 g" n/ c6 j: D) p ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。: l: S# W) A- w9 U. ]+ p
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。/ Y+ O0 D Y. M" N- y; l
, y% L+ v) b/ S- a3 Y 二十九、论真中风似中风
; D& {1 g- q0 G; q5 i2 ] 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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+ x8 M. s% g+ O4 S8 w 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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! E) j, r, V- q 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。6 D. c1 S/ E% X/ [$ m3 f) x9 ]
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。' y1 s' b) i& M9 u+ o a
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后之医者,勿域古方则得矣。5 ]2 ^' `1 _ N6 j% E( j% p, _9 z
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脉候( l( t1 _4 A& o
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。, ?8 W1 X5 R8 y
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以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。3 r- Q x" H/ k: ]/ }1 t
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麻桂汤
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3 w( F4 N; H5 i4 T 治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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* y' t* P' y( [0 t4 V2 _, D0 p9 m% z 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。* B5 V, M o# f
+ q) L3 c0 A' Y5 w9 d B 金匮续命汤
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。8 ]5 ?5 g8 g4 ]- s, |0 H
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚). U" o9 ^7 o* u# I6 y$ r1 Y
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水煎,热服,取汗。
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: J" j# |% O; A, `6 K: H" f0 { 桂枝汤
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- w* w! r3 P2 E5 {; k. M# u0 n$ { 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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; Q% [# z8 W q9 I1 h% E 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱), o% p8 `9 [8 e7 u
0 r$ ]) ~/ Z1 y) ? 热服。或用五积散亦妙。
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大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。5 [2 o. p0 {- H
# {; `# K( O& q3 e% n& F6 Z/ C1 l# L 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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/ Y/ m/ y' f. f* C- Q8 P4 h 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。2 L1 ^0 R ^7 W
7 L% p. @) H4 g$ X5 d2 O& v- M 辅正驱邪汤" u* `( b) _0 ^. P2 a
( \$ f E+ L, A4 \, E (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)$ S/ D' E, C) C N/ J
9 e7 T; i: V. \0 x V8 S( t, \( Y 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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4 b: h* ]2 U: J( v; c( o 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。 m( A1 h2 @/ F) ~
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三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱) z# G2 p" e2 U4 _* [$ S; F: O' O
; L0 `* f- b/ n6 ]" j* G) W 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。0 [3 `9 j3 {" {' q o1 R. w
' v' s G% N5 C7 o. j( z. u 涤痰汤
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5 S" b! v, ~/ C. J2 L( U 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。 b" V' J5 b6 j
" O' G/ h4 E' q$ Q9 O 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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* d* a" W, o7 M% e" \ 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)9 u& m4 x& ]2 x+ v
8 o: E; Y2 i9 ?& V. G9 U 水煎服。
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/ D2 A5 _: y" I8 R! g 小续命汤; N" d) M9 o2 a ?0 R& K
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通治风痹、痿厥、外感等证。, [4 n" I' ?4 u2 \; k$ x/ W
# p( O7 a4 j1 M 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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1 }$ K& W6 I: w 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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! }% S- I, l# V' g 大补元汤7 \+ R9 s2 U* e& z* i: y, b8 W
5 N+ c# W1 R% b, n (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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, f% c( \! z, `3 ] 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)1 a5 v1 T- i( X; _6 \' Z8 h
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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% g& Y( \$ o% Y9 n% Z+ J9 O$ V6 ^2 e 左归饮( G3 [1 ~& \2 `3 _
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。9 k6 \% _9 R6 _% m2 b
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)# ~7 @# Y7 V6 v/ d/ r/ ?
s# m2 a4 F# r$ }4 B4 \: e* _ 枣皮(一、二钱)
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5 R7 U9 e' T' M5 C 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。1 @" b; S4 c2 Y I
: G- C& C+ o2 ~ 右归饮9 ~0 A' D$ y: R5 h8 r
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。: N6 a8 M0 Q9 y% l" r
4 d r2 B" ^5 g* V7 { 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)+ x5 e8 _5 \6 \7 ]/ L' l
# D8 X! J1 A1 v, ]5 E 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱), [8 U' a( h, g/ s) _0 P5 ?
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。9 i: ^* o8 @: d2 P4 w Q
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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% k) ]+ X' @5 L% X 四逆汤
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' @6 C2 z |7 n6 c5 p( N& A 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。; w) E# ~/ S: K% D3 L
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。/ q. u+ {; ^, @' `4 h- [ P# i
4 D1 l% x0 s$ l/ W/ K% v5 f0 U 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。, v# i3 H. v- @7 W6 q
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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! p, A) H( B& N; w' z7 Y1 P 凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。! {9 Y& O& X5 H. g
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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7 _5 b( Q) \9 a. @* V7 h- E 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。3 s% a( M; V7 Q: n3 i# n
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清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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# V( T# |' d: { 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)7 [7 Y5 b$ t8 x, Y, D4 q6 y
- W& E/ r% ]( ^ 白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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以下治风瘫古方,录以便用。- }6 h" p7 N# M6 l1 u
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易老天麻丸' W& f! q& p! m' j6 a: Z
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)& m3 j- ~1 w) g( @& |3 a
7 ~3 k* s0 \" p/ k* Z; W. c 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地): b/ @' O( L6 G' \1 u1 n4 [
/ ^ w8 w- Z2 E 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子) _4 O S9 }+ V3 z# U
- ~. P% @4 ^- A% f 治肾虚气弱,语涩足痿。4 \- g% _ _9 Z0 \! D1 f! q
- C& I" O6 h! ?4 K
熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)7 ]$ J' T' g- l' |! N1 N. O
$ ~+ X7 t7 ? ^1 E @; o 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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姜枣引,水煎服。! ~" j6 b5 G9 b( Y, A
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。1 _. X( y3 Z8 y! B% e
& z. `$ |( u' ?: ^4 V/ E 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
4 c0 t$ ~; b3 G+ J
* ]% ~/ H, h* w+ u& j, B5 } 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!+ c% w! y" z! M! {, ^
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附子理中汤
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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星香散8 h& D/ ?8 c- }! a1 K3 Q2 w& e6 @2 ~* [
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。5 R7 D4 s. j4 w/ f9 `
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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0 @! h' c; |; z 水煎服。4 J9 Q) n: O4 \- W
, P$ X/ d, m, G 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。0 I: ]* C1 V7 K5 T- |8 ~
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。: v1 q+ b8 f! K7 i" D; A
○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
; k- `* A; e3 w w ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
7 ^7 f8 n/ B! n2 s6 d1 P% \ ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。1 K [9 r- H' s7 m- W( J. c
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。% }1 ?% v7 v6 T* k% a
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
/ \7 F( a! v- q r) @ ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
% Z2 ^- K' X/ Q9 L1 B: f ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
6 t7 U1 n" T4 |; J ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
6 ` f( `- O* V ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
+ p- J, @0 M1 e ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。# _8 C5 b0 |# z
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。: H" m5 C9 |7 a0 K$ e6 S p
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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+ c- t6 X: b1 I' Q 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
. H& `. t+ Z, F: h6 m; d* ~ (附:烦躁及宗气动。)& x, T7 T8 m' r1 M* [: Y
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。) G% d/ T9 a$ S* d( J4 G; T
7 J9 ^1 w0 x% ?. B! l4 G 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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" e2 M% r( R6 c: v8 Z: k3 T 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。. D- H2 J6 [& l! u' B; B8 o' H
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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脉侯+ h1 \9 }" } E f: `' T
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。1 l; h3 F% @# z
, _! m% b# e9 [. k 天王补心丹 `& L; P( H7 T8 Y) v- ~
$ \7 v2 j. L- d9 E 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)- d4 }- {. T# t, D
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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- @: {+ L$ H3 Y5 n# @# {! s" M( y 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。; A) }8 o4 N, R+ v; s; k
5 G* M" Y" C2 c) R& {- n 柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。7 l& V/ y5 k7 D! Y& C
4 ]; C6 x; F" m! U/ } 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)0 A& f7 Y( J& P
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)8 S4 Z2 x; z$ }9 g# R" W
/ {: T4 Y- I2 ]. [ 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。3 _1 _( }; i5 U
0 O) S- g/ B6 [+ I 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)8 B0 p: {3 v: Q
1 H5 ^4 n: o0 U% g9 h 心肾丸) _6 B4 E N* Y5 [0 z3 J9 B
9 ?6 ^: l2 T# b 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。1 O5 a" D) k* w7 L5 d# \
+ i! P- ^7 i5 f) ]; e! n: c& z 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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2 E. p& P& `4 j) F* \ 茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)4 \) l! ~7 c5 B6 S. p, E6 n/ T5 a3 j
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)2 q% U# T, l$ w5 @6 B$ ?" J6 S j
0 p( ~: y, {( [7 ~( o, W 温胆汤, c4 T4 G k, T
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。' @9 A9 o8 y: U6 z: T$ J' Z
3 k! s& n8 E/ S1 l9 ~; d 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)/ Z1 u/ C6 y. P1 A! I% A, r
4 j% Q" ~9 n5 j% H2 p7 O 枣(一枚)
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- d8 l* o% ]/ N" {; C7 Z" f8 q- i 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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& {0 [! ]6 N S 七福饮0 E: e w" _3 I A- R8 i
m( O/ n' D8 o8 X% t9 E 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。. }( N X+ f* m3 b/ E4 i7 F* \6 B& C
3 V0 n0 u* x' F# E/ L 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)# U3 t( w- U9 r+ l; a( }1 L
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枣仁(钱半) 远志(五、七分), t! Y; h, T" [, r6 | d3 G4 [
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。" L: L, b) H `8 R. K( A" u. |+ q" u
1 Z0 O7 K3 W |$ J& M 平补镇心丹
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. f8 J; _2 S# n( |$ @. [1 b2 a 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
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人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)5 ]7 R/ e9 u N3 d
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)
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; I5 W8 z; D6 j* |4 k6 K; j. | [ 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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茯苓饮子! H0 c" U' \" ~. @$ |
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治水停心下,跳动有声,不能自安。
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% C' w! x0 p7 D 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)' a! s8 D, q, N( A" h& R
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姜三片。食远服。# b" ~% q; q0 B* p/ s; T( R: r
# y% F6 u1 d0 _$ t 一味鹿角胶1 I2 x r0 u+ r$ P9 Y* j2 {. I
) |1 I# h5 } U: f. r* L 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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2 T" d+ \( y2 ] 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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1 Z$ X8 T6 G% g. ? 茯神散$ U6 J3 ]% E/ ?, l) f8 _2 ?
5 \6 U& o* Y5 `( l' X 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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菊花(七分) 细辛(四分)
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7 B0 n8 w) w/ {. R; Q% ] 姜三片。温服。) D' v" ~% I% Z' E, a" p
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朱砂安神丸5 T# `6 Q- ?% U- P: b* }& X
: v# J5 v& \# s/ C, } 治心血不足,肝火不清,血热多惊。. A% E- p) E# C( @) \
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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. [' f& m% b5 T' p( ]/ ~& W( w 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。9 ?/ ? Q! }; D% `
3 {3 ] u/ T# y; ^ 七味地黄丸
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8 x+ O1 n! g1 l 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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$ {7 u4 n _$ G+ x c, [+ j; \5 P 当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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滋阴静镇汤2 T# `* e" H7 T: v2 Y* D2 Z9 L
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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6 @9 M% h+ a% T% q3 J; _ 煎服,或为丸亦可。
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三十一、论泄泻/ w4 z- t' }: \( B0 b7 k1 Y
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)1 f' G2 K6 x2 |, P. z/ f) i
& |0 v& M# J; K. ^ 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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- q: O O; K7 C; p8 m& ? 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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! d1 H* B! _9 A- \, B- V/ [! Y5 S 淡渗汤
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$ u" b7 {7 h0 e- G: @- C (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。* H% f7 Q0 o! ?0 d
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。1 R: T5 w) i; f! s* x F2 P3 J
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。6 t. G6 I0 f: d# [, E; T# c
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升阳除湿汤
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5 E( s* J# q5 z% j8 x6 ~ 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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清凉汤
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* X$ q3 J! Y4 e5 A! U (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。3 o! t/ }) h5 y8 a6 ]: ^2 w
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)* G4 o4 Y' z( ^0 W6 `
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。( k5 S; O& F. M
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疏利汤
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9 {3 t7 P4 Y* B/ s6 U& r% d (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。/ Q) F. z$ @% R
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陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)/ q# b/ b' j- [' |& W, a
! N: u" R' G7 _7 C/ }, S 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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' g( O: S3 X7 C6 n 甘缓汤
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。* W5 _% X5 ~0 i. R0 [$ S( t
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)9 |( g; A! m! E( ^4 j) ~$ j
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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' f* y& f- a5 l% Z2 M8 E: h$ c& [ 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。/ M3 @1 x( O0 U! L4 k: d
7 B! T1 _& J: @2 w g 燥脾汤
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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+ c2 \. [* G P1 W1 n8 L( X 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱); I6 e' _) B3 Z* V: t; S) d% v
4 d9 ~& y+ J; z) E 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。, s6 C, M v9 v' B5 K4 i8 A
- q' ?* Z7 g: j5 C# \ 浆水饮4 a0 G5 v+ B. t4 {+ @( v, E4 r1 c
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。1 y9 j! m0 Q* J7 F
5 d# a/ C" k: e3 g+ m$ b6 A$ F 半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)& x0 C4 q+ c B/ u& T
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水煎频服。或加人参更妙。
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+ s, g J" I- X% l5 t 茱萸断下丸
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。' D; B. D' [, X- S
$ A' [; Y) k" a( w5 A 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两): P3 f; W9 I7 }. N+ ~! P
0 Y' e2 o4 V r! c! v9 h% A4 e 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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' U, L' Z' W8 g/ m3 f0 l) j* T 酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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7 z+ g8 K7 \& p( g0 R9 ]4 r3 d1 M 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两); I; a7 e' a/ V; c9 m; K/ N
$ e7 k7 a! @' P. o4 K0 v e6 k1 f
石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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. v ?! F" C( v9 l ?3 |4 ? 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。: ]7 ^7 Q; x; v* U3 i
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平肝补脾汤4 _9 C% x8 s' {' y
& |5 _! ^+ D5 [! w A0 b (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。# F6 r9 x$ j' ] U( j4 j
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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" a0 v: q6 i9 R w6 Q6 F- S C# | 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。' ?3 A4 E+ G' y. W- R! Y* |# U9 \
0 c' u+ n3 {) a, [% ?( X 温肾汤
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。# e! h7 L/ t1 w# g4 }
& H; v3 R i) l4 t0 N) N) i; \% p
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)4 w% ]# ?' s9 s+ {7 g+ A
* a* X2 \3 D0 K 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两), t3 U/ q0 Y6 g) u
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附子(四五两)
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0 [0 u) B* F$ b6 i, V4 \0 V/ M 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!# R2 N: o& ~9 G( s; v
( S% l4 r7 w% K- f 五味子散' f3 A. h* x: ]6 {5 u
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治肾泄,不进饮食。1 e6 l2 ^; I d' | ?0 z+ @9 m9 q
4 ~/ |+ c3 O* m( e 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)) r. E0 f: }- T9 E. c
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸
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治脾肾虚寒,五更溏泄。
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。, c7 j9 |$ S c% @) ^
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固涩丸
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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, R" L6 n6 X, W2 ? 白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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. {8 B- l& ] v' y) I 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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0 s$ c) ^, N6 P0 u 补中益气汤
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。% v A5 H7 ^+ x A4 h. f
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。: m' e( A0 J* `, Z. _4 d% T
! y9 p( U; Y: B1 i: m1 Y+ \ 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。3 D" P& K" d3 Z! D
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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1 t7 `9 c7 \9 E. V" e 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。& s" A3 d9 L2 ^, n$ q# X x
" D, P/ U3 G/ A: F* d 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。! V' e9 s9 [; Y, [
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。 E: T" W# B; r" Z8 ]1 _6 z
○洞泻尽水,用胃苓汤。* r4 l4 L& n, D8 J# v
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。 Z0 n+ i+ C) c& t9 h: m& W
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
0 J( q% _9 t3 l ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。! r( Q' y5 G0 Z: n4 O5 d, @$ x" k
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
$ y# c o: X$ W ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
+ ?1 s- I( d V ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。% k" y- M O5 J" k; T" t$ Y
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。' p' [! k/ B# s S
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
+ }1 a# k/ o2 S# Y3 K0 } ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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有治法在酒证门,宜细阅之。
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三十二、论呕吐
5 H* R$ q/ g& G; ]0 b 呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」( U; [& C8 [1 w4 T# s$ U2 o5 W
/ V( Y% G& o. ?' l/ ~ 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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, p; V! X v: C$ j3 B/ }5 [ 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。, @/ h5 h) t) x
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吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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7 h3 O t7 J& y0 N4 P 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。 F* ]% Y4 ]( J5 |
4 w+ V* x Q3 n1 N 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)& H$ j* p) ]4 `( p- _' X0 o* V& }
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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0 W; ^1 N+ U/ K+ t& L( q5 y, ` 加味小柴胡汤) F6 T) T$ J& }8 j# p: n1 j
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。8 t" u/ ?+ M; \8 U( B
9 G% i) d, x) ^ T$ b1 s9 [0 k$ @2 y 丁香安胃汤8 x/ g+ K* l' Z! l1 C. L0 {% ]
3 M9 a2 \( ]' Z' G9 | 治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱) l- ~; G, [) X7 z$ M6 W5 X
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)) |3 ]4 A K1 d7 H1 p& n& M% ]5 n, f
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水煎服。或加生姜引。5 r3 }- }& Y/ L: T
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藿香平胃散
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。! _4 N& Y7 _ d9 S0 u$ T0 D4 V" s( i
9 h2 V$ B! R( F Y. Y7 C 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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4 j0 `. ~( F# G$ E 姜一钱,枣二枚,水煎服。5 h8 y& k" y2 J! N' q
% W7 a1 j3 L: o8 ] 加味异功散5 E& _, l5 b6 i) z6 i( D9 A
9 g, D% Q: V" Z* ^# W3 b 治胃虚而呕,不喜饮食。) @1 k, Y) F) u1 u1 \7 D/ [
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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1 Y- @6 j' J4 Q: o; Z: ], R) B; G 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)! w8 F" J1 L: X) h" c
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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6 ~! T N, K. ] 四君子汤
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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$ e( ~* c- f7 I' L 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。: l+ M5 r- K, n4 Z
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家秘理中汤! F5 @6 j; Y- N8 v G; G( g- V$ B1 w
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。, }$ s! N, ~" |
! H# j7 H/ o% L$ G 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)! I4 `6 p9 F' l* F1 Z3 \5 Z
" F4 ^' i' G1 M( y% m 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤* b7 x/ S& N+ d
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。$ W2 }0 i( n5 w' w( u4 @
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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# J. Z" r, S( T4 l' S7 q5 @ 水煎,热服乃效。
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* ?8 p2 J3 ]5 H k; m! Z 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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% m- @0 V1 j% K0 k3 Z; p0 I 丹溪茱连丸
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' [+ @" C. q: `: [# ~ 治呕酸,吞酸。
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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% n; l' X, `2 v 桔梗 茯苓(各一两二钱)9 w3 J9 |. I0 ~. G
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
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小半夏汤
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6 B8 d. p3 O6 p8 Y 治停水呕吐。; v# t/ z l- r: }" C+ `" }+ F
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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1 y5 _( ?! q; s( w Y 生姜汁合服。
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。9 ?0 g, m# m L/ z6 o6 F
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
7 R- `4 r# @- R1 j+ G j- @ ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
* k' {$ b0 A5 ~+ V2 |9 g ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。# b/ {1 J0 F. ?4 G
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。9 _. Y5 p1 I. w* ~
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
/ \# M9 X- N& j ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
1 O, j+ d0 [) V% ?( F* w ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
! t! G* j5 V( c- z9 i: s" s ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。$ r: `% W+ G& ?# l4 s. r: b
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。% M) u6 g$ m' [8 H5 C
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。" I- f% d, E) ]/ V6 G
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
/ l% c+ `7 a, G ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。: b: p+ f' m7 Z2 ]& F6 m
○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
9 l4 `, m" {4 I0 R9 x 卷十一 杂证6 B N1 s2 H( p. A5 v; c
三十三、论黄胆. B' C$ a: v4 m1 w9 N4 J
(有实有虚有表邪。)
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- q, ]2 M- z, p5 G 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。1 }& k; i/ b" H# m. V G
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。 Y3 d- V; o: O% i) s
, q; f% l- [6 D7 s 栀子茵陈汤- h; m' M' y+ v" ]
( k$ T( K% P$ f5 }- V5 a) o6 S6 v (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。9 u6 d1 z/ g8 C8 E- U
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)" y$ \1 R4 j( P# ^8 A
. V2 E; d: M1 ~! N, Z( t8 v$ U 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
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茵陈四苓散
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$ K t4 |" I' P5 H; C 治湿热黄胆,小水不利。 _! |4 E5 w0 E2 S3 `2 y
8 |# R: m5 q7 L4 b0 E& k 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)- w4 S2 k/ H2 i2 D- L U
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或加栀子。. {2 N1 c) f$ H& t7 ?$ _8 Y* ^
" L( B- p+ c' @' E- y 寿脾煎
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5 E W T) H$ t, B7 v9 n 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。& o1 R/ G/ d" D& H% j
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)" ^, s1 p; d' {- {! w* S+ o
1 ~0 j8 R f" G7 I: |& p) t 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)4 G: ?9 P0 `; L0 @7 t: L) F7 \$ I
! ]8 J1 h3 d4 d7 b% ~7 h- ^6 M9 C 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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四君子汤吞八味丸
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治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。! p8 v4 Q! r. G* B! h5 k0 U# U
* j8 r; e( ?, U, G 茵陈附子汤
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。* D( T$ J- `% r$ P( L
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
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9 ?$ ^# N- x$ k9 w& V1 O# c 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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( d. v0 d5 U# `/ d 桂枝加黄 汤* T, \9 ?) u" t2 t0 J- w
) G% V( h- Z+ e, D8 n 治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。' i9 B* P- k: y; ~# m7 A
. t. i4 ?1 K- ?; `: n& j2 m 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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) N2 T/ @0 ^$ v+ h' c+ x( | 热服,覆取微汗。
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1 a5 v* G! T9 E/ _# s 柴芩两解汤
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。- _. S" Y. K/ b e `. U; I6 ]
- D% z( ]$ S( W- r- G' `2 b1 y. N' E 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)( X% A9 C9 c( V9 p: C/ l' ~
. {. G1 U3 ]- ~: |/ x1 Y 黄胆,加茵陈二钱,温服。
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柴陈五苓散% L0 _% D$ u& |1 Q2 u
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。* k2 |- p' j4 ]- ?0 N0 Y* X- A( o
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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小建中汤6 j+ F+ n* s+ t% r4 e' S
. e: `; B8 i$ \: r( c) |! g 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。1 y \& L! c7 |$ C" u- w$ g5 ?6 V; d
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。, m% b; x: G: g; m( ?& h; ~! b8 [
" ]: n6 x( H/ T/ N) D7 @5 I 小半夏汤: t! U/ F% b% j5 J
7 I( v/ q0 t+ Q) k5 ^! E; U7 E 治呕吐及哕气身黄。
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2 c% ?9 s) d% G( u) b { 半夏(五钱) 生姜(二钱半)5 J; P% q4 G& v* H1 V- v, p
9 }8 b$ d. a' W' E 煎服。
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2 T! f3 o1 l, q3 H# {. k- o 养劳汤
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。) H7 U" s. ~/ F0 ]
3 Z( p% k' G, a 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)! D0 l* Q* k7 x7 F3 Q: W2 I
) A0 @3 w8 \, J) M) ^ 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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7 h$ ^4 n$ B. U5 K# } 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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' i1 U" ~& g% _: Q' O 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)8 [8 N- T) a, ]; F" A- e
# w, L; q9 ^% j* p, @; r 蜜丸,木通汤下。
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茵陈四逆汤" a- v: E! O/ M4 ]0 m
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)6 Q- @6 `- H3 C; X
$ @. W) b: N2 b. m& z5 ^% z4 p/ l 温服。8 D6 _% P8 S9 N* f
2 o; J- d1 V( {0 B% e6 s9 G 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。9 z P, u' M7 i% d
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。$ M* y; Y6 P3 p( b+ B6 m8 k
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
+ ]: \/ T( k% _' j ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
/ Q$ ^3 N, H; z( q$ E8 M ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
! \7 p$ \3 K+ ^8 D* L ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
9 e/ `' h6 V# x8 m& f5 W6 i% S; g, Q ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
$ y8 D6 f& k, V; z ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。7 G5 P6 z [3 m; p! Z( y
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
$ m) W, m7 D; r ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。) J! |2 E4 \1 [& `# d
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。: u, Z8 P: ]; I4 x' `
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
9 J$ R6 w8 O9 m5 _6 ^) X$ \- Y ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。1 b1 E. j. |3 ]4 x8 U4 T
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。2 G# s) `$ x" K5 R. i# K$ b" q
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三十四、论痹证6 j' M( T$ l2 P8 Z# K9 O
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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五积散
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% a+ s! g8 r9 V5 }; ]- {( x8 E 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)$ K' v( ?. { {4 S/ B
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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: D& E7 d- {0 F5 a1 }' I5 Q 生姜五分,葱白三茎,温服。
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5 y* _1 c0 _& f! { 小续命汤
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2 C5 F1 T k" \. V3 P 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)8 W1 w X& a$ l+ Y! J
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。/ V l4 U1 W( g2 M- s) X! w
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养血祛风汤 I& f/ n1 ~; `; v
) J# c3 e- C1 ] (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。, l% h" z! A$ y0 V, @4 r4 w9 W
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)/ O1 f* l0 T9 G! Q* e, N6 D$ D* K. h
( m. W4 p+ R" l( |7 I$ | 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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1 k! {2 F: P x5 H* ^ 温服。
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益火散寒汤) Y/ L0 m" Y! o, N9 J+ S
5 l& ]. E( u8 v
(新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。9 h: X( d; V5 V F) r
4 J5 u& v' r3 ]4 R) ` 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)& E0 o/ ~* O& k# d& b
2 r) T+ F5 `5 ~5 k/ S. a 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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! ~$ t3 i. ^4 F+ J 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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" }6 B; _9 r4 C% u 补土燥湿汤
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。9 @/ O* ^" t9 t" D( `1 S
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)8 N% p$ E: `" n r! v
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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4 D$ S5 o' y7 ^9 V 加味五痹汤2 Z% _$ A1 d. u2 i- B* ]
9 z3 P) N# f) _ g8 G _ 治五脏痹证。% y0 y q+ D3 f7 X8 J; R, N$ A. a
3 h. Z6 n, I$ G F4 f( p 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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/ z9 f2 a3 T. Z; ^: G9 o3 X 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)- v) c/ z, I9 c+ h6 C4 e- J
, i- T3 m) M# c/ u 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。) |3 [4 | @8 q* R$ R" w
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加味二妙散
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治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。: f- i/ Q3 R& ` H: ~* P
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)( `2 s7 d& H4 `( V3 m8 ^
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
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. b% v0 @; i: F: l& T# G 大防风汤% _8 ]: D5 i2 I# W$ U
. P4 ~- O3 t. J- W! }6 M5 | 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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4 n8 _, j% p7 i d9 z) E- R* G 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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* t) `0 i5 ^1 J% T 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。( \9 I( P/ a: v; Q1 x
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
Q' t, ^# r1 |6 Y+ f# i ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
% O: g' J* R: b7 R0 ]9 K4 C5 D) N7 q ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
$ F+ f$ n# v" Q2 Y- P! V( \1 k0 o3 ~ ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。4 E' n! o8 l5 R' H8 z- i- c6 T
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。6 g% i. F+ i5 A' i# o3 q$ T
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
/ ^+ W+ X: D3 H. r2 M: C ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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/ A g# V$ @: c1 d" F 三十五、论便血7 M. s7 W, p$ D& r" X$ N% H4 X5 R/ [0 `
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。): g5 ~2 |4 ~2 p! a4 T
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。$ J7 m( W) E- f: G
# {5 o* ~/ r7 e9 @$ ` 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。$ p" }+ k4 [; C% C5 `5 n
4 g3 R; u* M& u( @8 y; z 肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。5 H. @! I' G0 E. {5 K
6 ?; I0 |6 a' \9 b+ R' D 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)) \8 e8 ]. X! M& ?! I
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。; k" C2 _7 d& h: I* X
0 {3 h3 e% [5 L1 t$ u 脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。, b4 L2 r& ` V( j" B
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)9 r$ q' K I1 a' E
. V$ \- T! i: I! {% f9 b" ?4 f* O2 E2 j 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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寿脾汤
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( x: ]8 |! j/ b 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。- X- z: H2 ^1 W M; E* T
[4 [- Y& }8 j6 G1 N: i9 u( ? 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。3 O4 Y. F+ |+ k& q# {% S
7 X! m# ]% V* G 香梅丸' e8 Q. F; [5 ?! V# l# d; }
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。8 `3 H7 J& i% @
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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: R$ g- s6 t( | 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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- x- v6 i4 p/ {5 _2 l 乌梅丸
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& n- `7 U' V5 u9 M8 g+ e 治大便下血如神。4 P+ ]) \ M6 u- ]: `
3 z$ n9 V9 M/ {0 a0 C1 w 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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/ J# ?0 |* N% {$ d 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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平胃地榆汤" v$ D1 V h4 U8 X/ n
$ [! I2 W: m1 s: {! ~- r 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。1 g! _& M: b! A. p h& h
/ G5 y1 O0 x3 Z" V% h$ m/ ? 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)9 [# g; k4 Y# g
, C4 N2 F# h4 N$ G. T3 w) X# y/ m 香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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8 b7 m; i4 K- c: Y" C3 Q" q 姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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回阳汤8 `; C8 F/ t& y3 R
" k# L! W N) ~+ p- g 治阴阳将脱,便血大下。
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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8 W5 o- x0 x# k4 e 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)& b7 D" x1 K) T! D
. }8 W& s( {" ^' v- p; T 水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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( ~8 L% n1 a+ D9 p" n3 _ 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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$ v0 A9 g+ l% w2 C 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。* I! ~. p3 g4 N" A8 u: K
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。: _ l7 d8 q) A/ d2 v. b8 a9 o
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。# G4 m! m4 Y6 g
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
: x8 X, Y$ M' f! m/ h8 ~( F( p ○又方:石燕磨水常服。
9 [5 S, I' ?" Z" d# I ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
* q8 y0 D" d! l2 f( } ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。3 V$ Z! L( x2 A, O# F. s
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。! t) r/ w9 Q5 h" y" Y$ T: I
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。: ^2 Y. ] b+ o) i2 u4 c
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。( f/ {8 u4 `! O9 }
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。) T( W8 z" I5 m$ Z0 T3 I
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。/ I8 n2 ^$ a- k! W1 n4 F) R! m% ]
○肠风下血:木贼煎服。
0 O) _) P$ o$ v1 O' W2 p4 b; v ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。5 e G% W8 ~6 H r, ^5 l, {9 w$ h
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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4 A6 `: y+ p5 O. s1 i 三十六、论小便不通5 y' T& u. m) p* Y
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)" G" {7 k* [( S
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。4 x" v w7 A$ \0 U) F' g
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又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)0 c k) J4 z$ n
G8 g% v8 b7 h% C+ I 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。* N; [8 x' K/ {: y
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。0 v% C, y; ?5 v
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凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。7 {# R! L, z$ |9 ?+ @1 [: v3 r8 `, x+ @+ E
" T: N/ s3 U0 R 栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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水煎服。. i2 V. e$ N: Z% I D' n
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五苓散
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0 w* G; }$ O# \9 x. R A 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。( r; N3 [8 Y5 `2 V
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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水煎服。3 z) Q" C" D8 t
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大厘清饮" Q) y, }( h1 e
$ f' ]1 F* m" { 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。. Z6 M# k4 F% s
" B1 V ?: y/ Y9 H8 `+ E+ b, R 茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)1 x$ i9 c/ t: q5 g# ~' t2 h
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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益元散6 p$ N6 x/ n2 _* j
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(即六一散) 治证同上。( {, s: S9 W, N9 n1 e, {
; t2 m' \. z; b! x& o* I 滑石(六两) 甘草(一两)
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/ S+ D6 T) E2 @) d 研细末,水调服。
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八正散; [( c* V2 Y9 K1 K1 {
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。# A5 T+ B; Y+ r$ y
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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水煎服。2 m' ]0 S3 Q3 T% ~4 g
5 J$ o6 y6 _9 U5 w& v& \6 Z 滋肾丸
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3 ?/ B* v) g- _) `8 ^0 t' S1 U: y 治肾虚热结,小便不通。5 e* x$ U* f) R5 z6 c2 |
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)0 ?1 e9 K4 D7 n7 `6 c
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为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
3 D: z1 t! [% R X/ x7 ~ ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。: d6 l$ z" {0 G2 d
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。5 g4 C4 r* H6 `6 l
( d4 l# k2 r$ j: Y' x 小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
! C- x# \7 ]9 u* f% g ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。% m! F+ o+ ^) \$ X" f% \2 e
○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
% Q8 F! |. s6 B ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
4 H1 U# S$ F: A& m3 j" x ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。3 |3 \1 P, ?! E. W+ F
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。- R0 ~1 r; u" @' ?4 J3 c4 U! A- S
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
/ r: `' k9 y5 l. h/ o' C4 N9 P7 e ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
1 w" x I" p2 C; Z) ]. k. z ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。1 E! v4 q5 K# G$ M1 g# ^6 J
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。7 z1 {. @/ v% d3 F/ ~# k
4 [9 C9 _! }& k3 K 附:论小便不禁' l! K! T" [' E% O( |
(妇病载妇科)
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小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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& J! l$ a$ ?( T0 K( [ 右归饮/ D7 H/ H! m, u. u$ i9 A
, d; W( o# s, v0 q+ T! ^" j# v 治下元虚寒,小便频数。
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8 O$ L0 l. A3 Z6 r, R 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)0 u# v) }! t' R6 W+ U" o
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空心服。
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0 {8 M: E/ \# x- N" d& B, x 五子丸
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治小便频数。! N* i4 b+ D( M- {5 d ^
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)! l L: o8 m6 b! d( {. n5 R7 E
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上研末,酒糊丸,盐汤下。
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缩泉丸) ?/ E( P6 ]5 G+ _: j, J8 r
+ G# O+ i# D: k$ f, T3 L7 I 亦治小便频数。7 T7 ~" s: H& q- ` Q
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乌药 益智仁(盐炒。等分)/ z5 m* j3 T3 B( u7 z x; Y/ \: j) H
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。1 w/ c" l$ d1 [( _/ d" t( s
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小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。% z8 L; @- V4 ]6 A
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。- J- L2 Q5 T" S0 b& X
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。7 c0 D7 P- v2 {4 F+ \$ _, ~: U# i
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
7 x0 r. j" s, A+ l ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
3 s8 R P7 `8 I3 w ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
! t" c; n3 m& i/ g1 L7 e1 X' k# F) ? ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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三十七、论淋癃# [+ K6 J; m6 z2 |, _# C
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)# H0 }3 `* I+ m \+ l) M
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。! B' B# h6 C @2 Y* {! B% X
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。! a' ~* ^* V4 r
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黄 汤$ l4 D9 e; z, v3 h' n' p
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。+ S; x! e2 O+ v' b: V7 V: }8 x
9 \0 ~* c; A) \* C/ X" } 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。/ f: O/ e- X* D0 I
) d$ y" f3 s6 a% D4 e 沉香散: M; c5 l- A9 D' g# d* [
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。; N% l' j% {# M$ ^0 p% ^; b0 L
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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' I+ ?) n* X4 Q: m6 P 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
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7 L4 R3 C2 p6 I; z 为末,每服二钱,米饮调下。
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( Z+ |* E( q! t% R- b# e& | 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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4 @, d2 x3 x, W _' F7 l& R0 y6 l( A& n 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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车前子散, c0 j3 F1 P& I+ Z3 k
; w L3 L, f+ j 治诸淋痛甚。
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
( E! j" ~& n$ M0 ?3 c O, o9 N1 W * G6 e2 d+ V" c- @# V
又方:治血淋,并诸淋而热痛者。; j5 E! _& G0 x8 v8 d; Z
1 k" L) z( I6 s- u* E6 m( o, I; N3 f 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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9 Q) O `+ Z. h 空心服。如大便闭者,加大黄。# k! ?9 N! E# d ?* | R
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萆 厘清饮) G, N# ~" D1 P
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治膏淋,兼治白浊。
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& `# t& g5 v4 Z6 [ 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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; F: K, J! C& f3 H' U: U2 {% L2 I 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。( i# g v( P) n9 ^) `
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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八正散6 F( ]/ _$ V, u
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治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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7 d3 u( W! K/ u9 _, i c# ] 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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' l; `- @7 g2 K 神效琥珀散: a$ l; b5 u ~# {! a; a# W
4 |1 y, b' m5 ~$ M, z 治石淋、砂淋。
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+ N1 o$ g) ?1 R5 z' N4 j 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)# a( b6 K/ v" o' _2 O
; u2 h d9 E" A) w0 [) X' c' q 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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1 \8 Y* J+ w6 X+ M 加减八味丸
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' r* B3 O D6 V; C6 b, s (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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9 ~1 U- b8 Y+ _) a 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)9 g# F1 R! J7 w: m+ p
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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; J+ s6 p. ~7 ]$ B, N 六一散
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治石淋。6 E3 r7 U, i& P% S
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滑石(六两) 甘草(一两)$ V7 m$ r: v4 @- `9 q7 s
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。3 [/ {& K1 Q l) `. Y
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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, f2 I& c; n0 B5 c. @- B+ h 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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2 w- |) ^. o H+ X, w 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。& R# G, G: t! b) z3 l! D2 t$ B
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
) F/ T$ X- t4 A- G! {; @ ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
+ C6 T6 u8 ^8 v) V8 Z ○石淋,用瞿麦,多多煎服。2 T* z: _! _* Z' _) \
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
# h0 j; e) s/ c4 k: g) A ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
8 f, p2 L4 B5 E& C ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
}" x, @% _. R. t: t ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。" A; _7 q5 V0 n+ c
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
! a8 c3 G+ f9 z" U( H! B4 |4 O, G ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
, j2 Y2 z) b; v* ~/ ] ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。2 n' E( s. ]6 U1 ?8 e# x/ {
" [; F3 u% e9 R j p 三十八、论阳痿
6 b s+ w( h5 R) W. }. q- _: j 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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0 s( Y$ x- E0 J6 K0 l8 y/ Q 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。" v3 H4 H6 {: A( D
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。$ y. G: U: Z7 L% D2 e* k/ N
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仙传班龙丸) b f6 K9 p) U5 I
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)2 r; `6 R- a8 I" o
. Q0 [4 R+ F P; M1 P 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
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归脾汤' R" y: K# T! c" \: J
/ }0 ?3 W( P) n& o1 a 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。" k% O! Y3 ]+ D
: f4 L' {5 j1 o/ V 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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7 H3 G* W' {) p 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。6 v$ p# e& T! o9 o% [- ^) j
5 j2 H' z* |( A+ } 加味七福饮; Q4 _4 }' j$ |# m- a( M
|: O9 A1 R9 p0 w9 e" a 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。: } l$ D0 y+ F
2 ]; J3 |& n6 x7 d! O; d" X 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分). ~' D1 F' B# l$ i5 J! [+ ~
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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: p7 E7 t0 H3 T- M) I* p7 x 滋阴八味丸% p0 g( w( b' n. l, n9 D3 [, l+ M" ~5 K8 j
/ G$ D: k2 F6 g4 ~+ p U 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。' B; R/ ]$ S& w& k; R
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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加炼蜜为丸,盐汤下。* q# S; T8 y8 N' j, ^% n2 y
( a: U' G# l4 E, B7 P 简易方
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治肾虚阳痿。. @/ z* b4 f+ Y4 [8 f' |& U3 K
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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4 F G( J0 g) |! v/ O 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」2 o( ^! }. V" j" c5 B5 X3 s
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三十九、论脱肛
_/ R3 X3 |: b0 k. P (附:产妇脱肛)! M& Y1 W( g4 G$ Y3 r
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。5 N9 Z4 Y7 P7 Z* z5 D' h
2 J1 v" x+ b% | 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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补中益气汤! n3 T6 o& n- j+ z9 f& X
3 w$ W2 Z9 y0 v: Z, F2 S6 ^1 A0 |3 D 治一切肛门下脱。照后加用。* E' n0 f1 v, i% ]; |, R- f
3 i- p: B3 |) D' L9 c/ W+ Y5 c2 T" ` 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)- K7 g6 E) D+ l. ?! L
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)0 c: n6 f* F; Z3 C1 Z
2 ?6 U; n, O: g# V 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。# V# c# E3 ^! Z: J4 J) L" S
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水土交济汤
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(新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
! W0 A; K- P& I3 t* u* f$ F4 C
/ \/ h% k+ d" L2 x! o 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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2 Z, g$ y5 q# j+ }$ v: ~+ r 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)1 b6 `# N* S8 n P) g
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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产后脱肛方5 J, N/ x- ~( F( ]: ~# t- U, |
4 c5 t+ S K4 D+ G+ d' C (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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+ X' r- U; V% Q0 N' a% X Y' k 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)5 p+ T. v8 ~# u6 h8 D
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丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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约营煎" Z$ d( l* i3 }
+ J0 l6 g. a+ P7 }1 ?% b4 [) @* F 治湿热下坠,疼痛肛脱。
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; t0 M9 F0 r( g7 o, Z 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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5 l+ R/ k x, o& O7 P 如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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7 v0 y' l9 l! l6 k8 s 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
* O) d U4 O/ h5 d4 e ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
2 ~8 F" v: R! |* J, }$ R ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。5 d8 d6 z6 L- r: a6 ]- X
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。% }: h# ?$ Y5 q6 r% e
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
- N* W8 H. `9 i, @ ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。6 t# b- Q' ~. d- Y* P& m' s @
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。. P0 e. P9 {) T/ b9 s* {% z% x
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。& `9 `) d% F$ T8 @; `7 L
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。. t, y4 a G" C0 D" ~1 w
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。( X7 y$ m% M6 i* F1 T
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。1 u0 _+ k0 O- p6 d6 d" ^8 w, g" p
○血热者,四物加条芩、槐花。
6 o" R. K$ j4 Y$ I8 z7 H ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
& R `0 }4 {; ]+ f2 z ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
$ Q) j. t8 `! S ○久痢者,补中加酒炒白芍。+ g: d$ p0 s7 L% ^- Y
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
) ?4 q0 s, g( y; w1 k: B4 a+ J ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。& U- u3 l. a1 f! O
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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0 U w8 l. n" q/ ^' [ 四十、论瘰8 P8 r! i* v- {; F5 w1 Y
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。# X, s* i3 D7 ~
7 S3 i3 {6 f0 ~! _, p0 R" K" {" t/ v 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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4 I$ }, s% o4 `0 N8 p2 y0 s6 e 夏枯草方7 k& m+ l) a/ {# U
4 w$ l6 {( F: D7 L 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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4 a' L+ }; @* B W/ t- H4 v 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方7 P- X$ K2 [8 t4 k5 _$ v/ M/ W* X
, h; T% T; g1 C 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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1 @3 U- z. q1 {! j9 y# R 瘰 灸法" H- d( V4 `/ k5 g& t$ |, O: O! y
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
5 e" s7 q0 d6 B- b3 v* a ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。1 A1 E: O6 w1 [2 b' [! L+ \
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益气养荣汤- G* I1 d; q% y5 z& S; W/ p9 L
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
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" `' @, @7 Z3 m y8 n# d 疮科补养圣药。8 T ~" `" b6 O
+ Q& V1 H0 E! _1 R/ X 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱), G+ G9 b8 K6 q
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。: \7 M3 d6 e2 K4 {
9 A6 t5 A I8 u1 E: _2 C7 c 必效散7 e9 u: E7 k P( m @1 E, m
3 k+ P- A* ` P. j' A 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)$ I+ M+ H( u- f! U: ?
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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' a" d( p$ h7 ~; D! A9 C 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
2 i( S6 @' Z7 M; T- C8 [2 v ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
" A# i3 ]$ J- U- Q o( g ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。! s% s7 r# @ a H
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如神散
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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' i( u2 O0 L! s# J 松香(一两) 白矾(三钱)$ S7 k; p+ \& e
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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- i6 \! @7 C6 U# q# i 针头散4 D2 j6 `& `+ ^, q
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分) {3 B* i. h& ?* I+ c/ u4 T( L
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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( U) c4 ?' L" B0 t: Y. @' c 共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。' M5 H2 }4 A+ ~/ h' {" @3 @0 d. @
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替针丸
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" u% S P" g+ O3 p 治脓成不得溃者。, S2 B- k1 m3 o1 ^; _
& l) u7 w _. Z" O- J+ N6 w 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒); ?) ] ~/ t( R* B* ]$ L" e
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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S8 U# ?, `2 X/ n+ p3 v- ` 昆布丸* J% G; B" s1 h# ?
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治项下结囊,欲成瘿者。
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)6 j1 s# t' X" V2 }1 B* t$ c
% _9 g6 u6 S/ w0 S8 _ 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。. S. P. d) g5 c
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生肌散
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治疮不合。/ Y* n2 b1 Y2 T. l0 L
, J. C& \- H, s" A1 p- K& F/ v) x. I 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)9 w5 L$ R! P* u! D: ?7 u- a
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。% n: M( Q# J9 ?
2 ~6 S6 L- ~8 \. O 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。6 p, [6 Q0 r0 F$ M
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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: u4 S( E1 J+ S& \- S% ^ 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。7 R: }# ?3 J* D9 C. w7 p
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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5 k* T5 s, g$ L! ?$ _0 z4 I8 Q D+ c 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。- h- W( f/ k. M% R# a1 y7 R
7 f: i/ a2 X8 H 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
; n# N% l$ s" _1 V& x ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证
$ h3 E1 Q% o3 b0 X/ ~) j 四十一、论痔漏
/ T: _5 D1 ]/ A* J (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)9 h$ b# u5 | g, t
) s0 R. }9 v. S% h6 ^ 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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) E& h, Z4 `2 E: S w/ |! ?* [ 凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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3 I) O7 A% x& Y; m) U& q! E 凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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败毒散3 n: `- ], I4 l
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)9 G) a: {1 @" A: u* C
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姜引,宜多服。
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) v6 I8 L4 B/ T9 u1 D& ] 不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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0 o4 q4 }' p* O* z( ^1 e* v" o 秦艽防风汤7 Z( n" e% e) ?7 g8 f+ J! I2 e# D
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治痔漏作痛,大便结燥。5 z" p# V4 s; W; m- ^
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)3 g! m4 P1 P2 g+ R+ C
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红花 升麻 甘草(各五分)
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。6 g0 _( o- o7 ^, f- V9 ?+ U; v Q- `
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六君子汤
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" t- C8 ?, ?5 T1 l5 S( x. \2 t: q& q 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。, e8 J* v* E1 V- _* o" S$ Q5 c4 Z
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)1 L' \) w$ Z- U& w E/ j
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。! b7 i2 {1 c: r$ f# f4 k9 h
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芎归汤
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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, y8 ?5 m5 A3 c+ I5 }( m2 { 当归(六钱) 川芎(三钱)% g3 T( M6 ^! {* [$ I
" @- `4 F0 _1 |. C }2 W5 D 热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。( f5 s2 T# C! y, l
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痔漏肠红方
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。3 H9 X8 T# y5 e& |7 O2 [ H
& a l" E& B, U" J* S 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)' N/ W- G! _7 L1 f: `8 \0 L; ^
% ?2 l' `$ n1 V. K U) x0 N 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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0 X0 x+ G" i$ N. f1 `, P2 `' V/ g 下品锭子
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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% y3 y) |7 a3 }/ k5 i 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
7 w- |: K2 O; T: @: } ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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枯痔水澄膏( k4 `- p( V Z: O
, ~) w4 W6 A- R9 d7 ^! i 治痔护肉。1 c! q& V) c- [; l9 g, }# L% |- O' B
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郁金 白芨(各一两)
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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& G* w; ^% G# @! h [ 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)# [* X% T2 U- B+ @7 i+ E8 g
2 z5 g! {9 v% B1 z 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。) }+ a% {8 c5 q8 L& G, x4 b! c- k
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如神千金方
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1 Q0 t, y9 U& v2 x, R8 V: \ 治痔皆效。' t' d% J6 a- @# [+ F& w
6 {. b8 W4 z, Z 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末) g) E) B% n7 j6 O E
9 r2 K8 k7 U- ?6 b 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。. n$ I z1 y# F9 H
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水银枣子膏
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治虫痔痒不止。
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
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; ^4 o- U2 H* R1 s 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。 K; W2 E1 u( @8 |( g
6 w6 D( X0 ?2 S" n" c 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。 A- \7 N8 I8 @
# C' E/ G3 B( ^( S0 M 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
$ `! B! G1 m* H a; Z' B ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
1 [6 p# j7 M) g ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
, I, p7 M' y* e; v" o- l" `9 E ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。: R1 u& g" o% C K. b
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
- [2 C2 t2 C# {& a ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
* o$ c" L5 Y+ s7 L1 X7 c ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。0 p6 t$ V8 q" X1 ~! l
1 a$ \" ^ x# L 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
: L( I' |; k, p) f ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。* k& U/ t+ s$ j! A$ F9 v
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
* E/ N% d3 M5 |5 T ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
" s; o# u6 W- z# A3 ]; R( p ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂: L0 |& c3 m+ u' z
(附:论邪祟。)+ _! f* K" @2 |5 S2 r6 m' G7 p W* f
4 ?! d1 x8 c. l$ ]0 T 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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" W3 v8 N+ c, T# ` 痰气俱安汤; l P( n2 x6 v2 ]
( P9 C8 `& } n1 C: w8 ?7 K (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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# }; C" C$ V" A8 [. y, m: N( L7 _ 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分) d P8 Y( W7 K' T
9 M" g9 Q) |, @7 R& s* o# @ 泽泻 木通(各一钱三分)
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# o: S2 Z9 @5 K$ {& Y 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。+ z" t5 y6 s! ^3 w
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)) j, U8 w# `6 V# X+ z& E/ T
A1 |/ W$ T; [ 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。 Y5 A: Q$ o2 A
" X: a T# A% r6 z$ X* ?1 N% ]
吐痰方0 o, T$ I0 s5 t; }
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治胸膈痰滞,时发癫病。
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。8 G2 i- h( B! j; ~ {
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服蛮煎6 b ]) _. k+ L
( {( g( @$ C9 J 治水不制火,心肾微虚而癫者。# a' b) ^3 v* n, W0 N w" [
+ L) i$ @" P i: X" k5 v& t R# e 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半), |7 ` A3 H/ J2 g
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
0 b! L3 Y1 }7 S) B( N" W) F0 q! ?9 J
" m; H+ P& I/ l 朱砂安神丸0 t4 F. P" a' [1 j$ e) Y
7 Z- @! ?0 f7 k) j a% L 治心虚有火,癫痫香迷。
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' q# @, t: u) V, z- o! ` 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)5 y7 O2 i h$ R% {5 @ i3 Z
8 m. z/ j% I4 |, t3 \; ] 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。/ F( J6 C- G3 P5 i J! ~
; k' r/ y0 e7 w! u 抱胆丸
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4 y% |) D$ z' {! \* G 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。8 U( |6 I: y" }1 Q8 p8 X3 W
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。" G. \. z: G# k( K7 M/ W) h6 h
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。8 i* D' Z, c# |6 D6 e5 ]7 }
1 }7 e. C) s( `0 U# `4 e 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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% ~; R- E7 H8 X 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。' |. I- Q! T$ Y" m/ m3 ?
! ]- l( O5 I# ?4 r* M. r6 p 龙脑安神丸
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8 m+ P+ [3 }* t" t/ E& P 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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$ j9 c A8 N6 W2 e9 G3 v3 ^' U" s+ d 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)% P0 R2 Y5 M; m S9 U* C
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。& S# g t# Y* e+ ]: y+ g! a4 t
" p, O2 ~# @% b6 [ 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。& J. ]: m: l2 f" g0 D& a
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三补丸
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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$ K$ l& e* B: d$ m0 ?: j& X: c 黄连 黄柏 黄芩(等分)
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。 f2 o$ I# V l0 O, v$ u# \
1 S I& X4 [; t, b7 O( K- e3 _: J! q 清心汤
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。( r6 B" |; j3 }2 T7 b: H
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)% z6 x+ I0 t1 N4 ?
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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0 Z- u( W! s1 ^! ]% {: e 生铁落饮1 I* R% q; I1 s! D* n' i: d% W% d4 r
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。8 c }+ h/ Z# c% _* b l4 q
6 M$ k7 |$ B' ?2 b$ A# j1 Z 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)0 e8 m8 s, ?8 h9 w6 M6 z# s% e! V
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)$ W+ y8 @* ~. {) D& y8 w
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。, e1 x o6 Y" K8 C8 o
D' o% P, _. r* A) E% R 大承气汤
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" l: c0 C+ o; Z" j! a 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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附:论邪祟
& q9 {, r- h0 z) k* ~$ t5 I' ] 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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. Y- O% R% r0 A& e 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。1 Z% ?# J7 a3 e$ |; W0 h
0 I0 G- l* a, o3 P- n, g 丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。8 X) L0 U* _# b0 J' y) i& D5 p) y( b" E
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。: T/ M$ v% {, k5 ]) O9 K
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
6 \0 @* `) t7 E* J9 s$ E) z ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。4 d; Y, R3 F0 Q
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。% Q% d6 x5 K4 }+ d0 |; ~# h, u
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。: E% ]+ U2 y4 c: f5 U1 t2 h- Z% a
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。) y* ]9 M9 I2 Q2 ^' C$ k
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
. I' C' x- t9 w/ k2 { ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
" H" r) I; e) z3 q; M ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。) E1 U2 ?5 X6 {' v" C/ m
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。) a, ~. K2 \, m5 [$ P: u
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四十三、论三消0 W$ Y) G4 \6 N5 N% d
(上消、中消、下消。)
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。 k1 |1 s2 j% J5 |3 R' L9 i
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白虎汤( l- r1 F% z, Y% x- o% K; ~
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。: k- j& }4 I: N6 w L5 z
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)" w( u9 j- ?+ v. h* H% B
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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玉女煎2 T H5 ?' O: J3 _: z
9 V) \, K* `" k$ I r" W 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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6 e; g8 |* b+ o9 L! Z( O 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)' c a M9 f( y; u
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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& L3 o! J, N5 \& ~# P+ W 六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。2 n7 f% _9 i, ~# a% E1 |8 z8 q
4 n V( E; o7 h$ L4 ` 石膏(六两,生用) 甘草(一两)8 J# X { Z7 z
2 c) }7 c" J4 M2 d( k' x9 ]; q 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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3 [9 Q* T4 ?6 a$ Y( D 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。4 h6 d' `# K1 ]
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大补阴丸
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- h; s$ r; K8 }0 U) c3 f& l& W, p8 C 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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$ `' F, L4 @: A, y' X& z2 n 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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滋肾丸
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' |- K+ B2 c8 h W' U* B 治证同前。) i0 I% G" T& }
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)# k1 Q; E( j/ t1 m
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸" w; h3 Q2 b. A% r
8 t# | A, m/ o3 x- T 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。& j; N/ d" G0 c
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸) T% O9 A4 Z9 Q, g W
2 e; v3 ]5 q7 B# P' k9 b' s 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)0 J' H7 | F/ p& ~% K+ q: I
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桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草) w) H& R( `4 w z! Q& Z* i
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除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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8 K% [: |# X3 ?2 ?; q1 X 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤3 ]6 F, [' z& {- T2 F7 L
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(新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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% |5 v1 `5 {& m8 Z. G 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)( L% x k' z, e
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。+ ~1 v! n9 `& ]6 [2 x3 N
[4 {( @) R+ \ 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
9 F% t( L J$ \- d0 j, a* F ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。( f2 v$ E( O7 {& E; a
6 R# r0 W6 h, j) z1 V l* X 全真一气汤$ L- R" A7 b7 S8 Z% ^3 y+ O
$ z: F' \3 t- S7 T. {4 s* H* n/ g+ ~ 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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. O, S' v* x# T' J: w' b; v' x 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)% `& o* g& j4 ^
* f3 E1 ~3 a: v- y- T5 b 水煎服。
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3 R( e% {5 H" u2 t. b 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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- [" C( s9 {( Z 天花粉,治消渴神药也。# A P2 }: ?. V. m [ c" E
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
8 Z: l F' e' ?8 g ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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" B. H$ O' e( M+ l6 B 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
& {% y1 J u( S r+ K ○三消忌半夏。
* Q9 o6 F' C0 X" M7 T ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。# I. ~5 x7 G, `2 z; U! M
○兼泄者,用白朮、白芍之类。
$ W* N& }' X; z' [" r$ G5 H7 y ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。. e4 y! N6 j* O- e1 O
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
3 R( J6 }* [1 Q% B8 _! ~7 { ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
2 N. D9 o6 v6 s V* M- a: v5 [ ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。6 c( M4 L9 w" ~5 J7 T
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
* o9 `5 E9 H( s# b: h ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。0 \+ S! {; e: A1 k
○消渴,单用黄连煎服。. g- U3 `9 X# E5 _7 N9 B0 a t9 ~
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
' w- ]- `, [0 B0 _4 z8 W v A ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。( |! i- u$ r2 K$ ^" k2 b" P: H" X- h
4 u1 Q+ K# M; T$ R. u0 [# ~ 四十四、论汗证
! Z3 i7 B' c; Y* S! ^ 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。: d4 M7 m* J8 e5 |/ [
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。8 f. m: w R2 U0 a1 }! I
& N1 _+ v; O0 K! I( p/ P# U& W8 s R 玉屏风散( w/ S# m- }( ~/ F9 K! H
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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姜引。
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清火固表汤+ m2 y* T& s6 o3 i; H- b# P
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。" G( W0 y U) o0 W. g1 P4 y1 I
- a+ d0 x, D- g2 e" d2 Y7 z" k
黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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此方适病而止,后宜因人补养。: d" L- g: C* @% J$ v! D5 q
1 M) c M, s4 p 大补黄 汤1 [+ t+ H5 Q- R' C! F
+ y1 C7 P$ ?! t" E [
治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)2 S2 D- ?& P8 n1 P6 e. ]
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枣引。或加麻黄根二钱。
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N8 F, |6 a. \) R) Q 附汤
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! Z- L3 {6 }- U0 m 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。" [ J b u6 ^7 B; a+ J# C
* [1 J1 x# y# w 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)$ w4 V \7 _4 R8 O0 J& p
' T1 e8 D* o* n# W/ {; @: u- w1 z 水煎服,加人参更妙。
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白朮散
( t E% U$ m. Z ) p5 H7 ^" @9 Q% `1 x* b
治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。! b# X1 @) {! L& n$ P% U
$ L7 C1 n7 d8 C8 [: g& h' s 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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0 ?! X. Z% w# c A% c9 l: l- ^9 O 研末,温水调服。或减半煎服。1 u v' l, C8 \2 e
; {1 F, @1 ~4 k 黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。1 U' r2 f! `; `. p+ J9 p
- F5 ]* R5 u8 H2 Y; { 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
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煎服。
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当归六黄汤' D- D2 D0 I& {( D @0 F
& f2 E0 ]3 ~: Y7 E7 g 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。$ Q9 \4 ]' n4 _- S A$ q D v7 \$ E
7 s+ ~9 T% v/ f+ G$ K$ X
当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)$ N0 W6 M; l( z& Y2 X% P& P+ w
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黄连(六分)
1 t2 C" v: n$ i. _) ?% q/ ^2 c; K1 [
5 a0 j) j$ f. a$ T6 t$ h 水煎,夜服。8 d) V% ?% @% {+ m0 ?
9 l4 d% [1 _, t
加味知柏地黄汤$ R- m- F2 ?/ @5 u
( \: w2 D% J# }8 Q3 v
(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。' }$ i4 n( u( o* I Z7 f, `2 s
" t1 h- E h7 l. Y8 Z+ I* S) n
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
& }4 f C% I" e/ B. \' [* v% J . T- }* Z! d- q0 ^, H" j
水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。+ R! M- C5 x! m2 `6 z
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金锁正元丹# D/ N% L$ k f4 Q4 f" K
- h6 J- w8 B0 ^2 O- G9 c4 f% T 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
- L% Q1 i2 e) r+ @/ B
! J% l4 J: U- Z' [' S1 X* G 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两). j! v) ~7 C' h5 T6 j' [
7 b" i7 \; B# [& w* o2 l 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)( X: L9 Z9 L# A s1 o: ?1 R o i
G# A) ?/ y* O, E% N/ j4 Y 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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治汗备要
/ V/ W" ?: j5 j 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。# r% V8 [& r& f2 y8 j- F/ H8 v
3 X9 L- K Z% E5 `; P) h 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。; l, f3 n3 P) {" ?' T9 O! @
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。/ o y. n" q& I6 s
1 v* ]9 a2 P3 k _6 h+ h 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。 t5 C: F% _- j, o0 _8 F
a" P" C6 N! U) Q. d, D 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。% V' r1 f9 n4 h# R' Q
5 e2 l: |( v9 |1 {) L f" [* D 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。+ ]& o+ \) g) \+ f
, p2 }, k5 q& A: a9 u: v
凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。8 z9 w2 i4 r8 R/ W- }1 n% A# k. E
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。* U' L$ b4 F9 _* s1 a
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。/ K& Q3 @5 m$ A0 t' z* Y3 _
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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7 s& k! A) ^4 M# K5 c 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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& K, q" v( `$ N 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。8 W; f+ s& N- `. u
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。" {. A c$ V! w9 r6 {8 k
Q/ p! }8 o9 @; `& I/ P 论汗出凶证/ e- ^) u4 @# D/ {3 \* r" V
凡身一边出汗者,气血不周也。$ t3 Q- q* s# p- i, ]" Q1 J$ s! F
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
3 J# ~. i8 c# T, p' B' E7 s ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。& E% _( W$ `; _0 f u# d
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。: w8 H5 F# w6 Q4 I# a
( ~+ Z3 B* q& Z# n9 W) J& S
备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。: u# E2 q! W: {: |
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。3 N3 u; y0 G L9 f- S. b
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
$ n& ~' X) `: ~4 l0 m1 W ○肉桂最能实表止汗。
- h; [5 l3 ], d3 T8 G; n! x1 W ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
) X6 E2 Z: H: C) B( X) R# P* E. I ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
" A* I- o7 \: l0 T0 a ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
. z. }3 k& f2 j" w% d9 M. z: Q ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。4 B4 W9 K8 {- E
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。! l& o; I0 B6 t" a" _% w
/ a3 k" [! ^% M3 H( d 四十五、论痉证
5 k# T2 _" J0 U9 f. E- S7 A; L/ K (附:劳风、风搐各经兼证。)
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) z! m C4 a- N7 ?% N 古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。& Q8 R1 B8 N* b" F
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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* s. y+ M# Y# d% T$ H& d( t( u5 V% s( \ 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
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十全大补汤1 O3 R- `+ t: @; a
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(方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。8 ]& y2 P: i D
3 [ g' x, u- _! I, M 气血两补汤3 c6 r8 ?3 M; ~+ Q S3 Z
, z& l" ~! d O2 P- o3 U (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
3 q' d5 Z6 g6 C$ I2 [( T
; k, A9 w9 n4 h 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)) d9 [( W/ h5 z
5 v! M* U( X7 G/ G 当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)) P+ c! x' F/ {( A
/ i' `4 |4 {7 G" e- E5 C 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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附汤- z; C: o5 w/ t* O
6 n, b0 w! Z; o7 n% ~" ^ 治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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# J5 e" E+ ?6 C V7 _9 y 黄 (蜜炒) 附子(等分)6 V% X" p* O z# d$ F6 g
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姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤( f( }" A( W; ^$ W" x& {# d2 v2 T
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治痉因误下而泻不止者。- D' M5 S! E4 ?8 L. c
& d% i: Z% `3 n U' R) ]4 w& G$ r! t s 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。
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) ~& Z% p g8 a$ G 清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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& Z: C- c7 A. b 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。8 T6 U5 y! r ? h8 j$ Q
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。: r, e" V+ ^+ I+ v. J7 w% N
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大和中饮 V! Z4 m" _9 M. L, v, w. m
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。' S" V9 [8 ~: ~
) _) I3 W2 }' s, M$ G# n* w 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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' d' V+ I& [# G+ ^' z 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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. l% f( Q# x& K# R" N 降火化痰汤
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R& `' _" m" l5 ? (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。9 w+ A3 A6 Z& b2 e! f+ e
0 |4 r$ j" F# \ 陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。1 s$ N2 X* X2 {5 q. m4 u( M; ]3 I
1 k( X3 ]1 Y& }# Q' O* r; z' R 神术汤
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- z/ b) }3 ?9 \ 治无汗之刚痉兼有湿者。: V. b2 g$ M, {8 _0 d
! O1 U3 t! ~* A: _* h/ i/ q+ \ 苍朮 防风 甘草(各三钱)+ G$ S$ j* q- `
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。* o. p1 ` r5 P8 A
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白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱), e2 T" l2 y2 ]- P H
7 r" G" {& d/ F) A2 c. b 加桂心、黄 ,用生姜为引。7 s" X2 c9 n& C6 a
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附:劳风风搐各经兼证
5 A+ E3 ]# `9 y" T 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。4 F: J- D' p# E' D' E" s) X
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。6 E# Z, l$ ]! A3 K) ^
, ?9 [3 ^- T2 v5 y- V* y 四十六、论暑证
" A4 Y2 x7 `- b$ `, K (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。) x7 Z$ l9 H! T: v5 t {( I/ o/ Y: Q
- O4 E0 {" @/ J+ g( f 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
$ o) x' R6 W j3 p. S3 q2 Q( y4 \
$ S2 L1 N8 ? Y, _% u, @; p" \ 参苏饮
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) f2 |1 x, ]; V9 @0 H. l) B 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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7 r q( m; {! ] 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)+ V2 O& b; V; N
- \: L7 \; h8 t3 F 甘草(五分)
$ B: ^- u# `! i& ?$ k+ Y; @1 Q; p 4 h0 R- ]1 T+ N
姜六分,枣一枚,热服。 h( }* l5 o7 u9 a- y1 V
7 G \/ r$ F2 a 黄连香薷饮& H2 V/ Z5 d1 }% \
/ s4 b- ^, f$ K, ?3 y8 P/ f: d 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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0 C. p9 k. v/ m( N' f9 Q. ^ 黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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7 B- ?: h$ u, s% E) f$ J 甘草(一钱)
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
* |5 W7 i' n# ~, G2 [* _$ _8 j ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
5 r/ f+ u% m3 |0 E% o0 q p 8 m) S6 o4 o& Y- ~: X
补中益气汤, G. }7 Y$ O% |: b" Q7 S8 t' x
; v( y3 a* |% X; ^: o/ b (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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2 @% H0 c. U( F: K9 i, Q 和胃饮/ L' Q: V. \2 a# `
8 v$ V4 ]# U% \ 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。" v9 _7 E; t8 f# H7 n
3 L z, S7 p2 `: C) Q 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。; F, X5 ?, |+ @0 a
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桂苓甘露饮/ U5 }7 v% m. A" e5 h
# ~$ m" K' W( h( X 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。* Q# e8 v) _' p" c/ o2 U
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)3 X9 j& u+ U8 Z
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上为末,温水调下,或煎服亦可。1 @3 B4 D; U$ L1 b# g2 {+ K
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清暑悉安汤$ n7 a/ v$ Q; t; `1 E
; K9 V+ S( s0 R. g* a3 Q (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。, H' c# D! K9 x1 z0 X4 S
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)# |0 o0 `/ f) i0 l% H& m
% u5 ]$ i/ H0 o, I+ I 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)9 P0 P+ I9 ]. }0 `' A
+ x- y+ v7 e6 c8 B 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。2 b8 ? r6 v. @! y1 r4 `
: `# J5 ]5 Z$ O5 E 清暑益气汤3 y: f; h5 g0 X( t b) S
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。5 N/ W1 A4 G+ s7 p n+ r+ V2 w% t& @
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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' ?7 e- \! x3 `4 k8 B% S 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)3 d+ R& t1 I* l' F t; P: v
+ S( y; L5 @/ v& I* Z 水煎服。4 x& [9 J0 U+ D( X. X
2 A& B" D5 h w+ R: _$ }' [ 大顺散0 ?$ ^3 _% {% S- T# x8 i
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。+ I) |# h k% H6 f( S. @0 b
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半); J E- f% Q; ~1 ?; C$ u: w
4 C) ^' K7 e5 ~ v3 h0 P) h, x4 I" B 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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1 ~ B X$ d8 R$ s0 ? 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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1 e: I+ @- p6 q# C9 x. A$ H: ? 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。# b- M- k5 R$ ]# B1 o+ M# _1 ]8 L7 T
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
6 U/ ]) g, a: U4 h ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
( Z$ A; C8 u9 @5 n ○无蒜,服地浆水亦可。
1 ~! Y" s% i0 _( s! h ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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. Z1 s( F. _7 ], ?4 c% ~ 四十七、论湿证
' `, _9 ~$ S4 z6 g* M 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。( ~5 h0 f, ~# A6 W) E9 U8 o
7 t l. o+ @' c: k- I9 q 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。6 k+ ~9 ?# @( e8 a! X# |
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利水渗湿汤9 L* `5 T. S2 N4 E) `* d; T; u3 O7 d
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒), x2 t! x1 z1 g0 k
3 Q0 d% A- }2 u: Q$ O& L o4 i 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。$ V1 ?8 E# Q: x; u
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二妙散
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/ q( `9 b3 w' D% o, T, W) b; Q2 ] 治遍身湿痛。& u( n9 ?( L8 w0 ], U: z" ^
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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9 k, y9 u9 o0 L! U- T 水煎,夜服。
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三妙散" m! R, i7 R, S4 c
, d+ S5 c* n% I% b# i- w7 u, X 治腰膝以下湿痛。
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即前方加川牛膝二钱,夜服。2 O& T. w2 l/ E) v+ ?. M: W: _4 g$ h
9 }" n6 X8 i0 H! B: k 加味五苓散, w1 u6 i6 H! X8 N7 x! [
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)% O. K% G- o& a
3 n* }& K$ @ }- b# `- `& y) s 水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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圣术煎) q. @. i: R- s% ~
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。4 y1 N4 G- d! s/ L7 f9 [7 j
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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$ L) z( }1 K5 G% y5 |: q 食远服。
) j5 U) X+ \5 [+ ?3 k, d7 L
; o8 {; f7 |% N+ Q2 i4 X 甘草附子汤3 {5 }' x' e5 r, Y( F" D& C4 \
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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4 R2 w+ x/ c( `7 a; N0 h 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)8 t. B" f& W: m, ~! m8 j, z
0 e& _# h* H2 d# F 温服。. g# b) ]0 J' X# O$ [! z. s* g. s( b
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升阳除湿汤4 \# _" l; G% E: A
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(新) 治一切阳衰湿证。
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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5 ` n# o9 e$ z% p1 e 温服。, [/ A+ u" ^% M
2 @1 ?) h+ z: w0 a5 L4 ]' y 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。& x4 [9 T/ p. i" H
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四十八、论燥证
/ [! `0 i6 V% C. G' } 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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- I# t. l: C7 v2 {- @% s+ s 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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) o- o$ u5 w3 V. i- A 大枣(四枚) 粳米(四钱)) R, b0 t- Q! ^
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。1 i* q' B7 d0 g7 j9 B* K0 z& x2 W
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当归阿胶汤) O& y7 `: S; J+ L8 l: I0 `& U: s
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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+ H/ F" F s9 ~: \5 w1 d! b( x 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)4 l$ n2 W5 k* |! X2 R: h% X$ N( X
, h; [/ m4 K; O; L6 Q* L" B( W 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。3 ~; |- d: G: s1 c
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加味地黄丸3 H; v: E* V. a7 n
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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4 W+ |$ o3 x1 | 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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空心服。- u1 a6 {( h+ ^
! T+ z* D1 d9 q3 h# B- q5 j. i% Q* ] 八味地黄汤$ C4 z2 d0 |& |+ Y. J
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)% p% A6 o, W, g& |! P' d( O* Y
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肉桂(钱半) 附子(钱半)2 S: D+ ^% z, }! d
0 p! c( M1 C/ n/ B# ^8 s 空心服。, o) |$ V- E$ w
* D3 a; m# y! a$ S) i0 P+ m, @* [' E 凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
$ }* a7 Y& b: a1 }( w# v0 b/ R ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。 y; |2 i7 h" w3 r
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。. R! g' ~2 {6 [6 A- i4 p* s
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四十九、论火证# z0 b$ @2 }4 ^( u" g- @
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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此论已详失血门,所当参阅。
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。9 h) L; j U7 S+ W2 U
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。9 I+ B S1 N8 l& W! u
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黄芩清热汤+ ?0 R9 m1 R" M& {6 L# L3 R( d
4 [5 ~7 w& e. ]; h9 | (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。3 X$ |4 ~( Q1 j8 D4 O3 g H2 K
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)" k$ H- W6 J3 R# |; z
5 K/ r) D- _' ~1 [ 薄荷(五分)
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5 h' D V* y" X) V! g# a 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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凉膈散. \" C. h8 R. e' h
3 ?' R9 L g; F 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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淡竹叶(七片)! R7 @. _" l5 Y
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服时加蜜一匙。
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升阳散火汤
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' P" D4 b6 @% S4 b# q! ^& V 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。" f; d2 |9 W: L1 q& ?
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)6 a' m& b! h& R% ]! H% _
9 M; e8 w; G7 a9 C- }8 |6 h( n 炙甘草(六分)
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有人参更效。生姜四分,煎服。
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逍遥散& t+ w. k! S% O9 t3 L B
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。$ b c2 a7 h2 Q
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)" v) K6 N. }# R- c' D/ `
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薄荷叶(三分)1 G h5 r3 t Y9 L, @. |. E6 U3 A
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煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。- I' G* x9 e# F% _
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左归饮
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' o# }/ N, u! I 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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) p' ~; \' \& H& R* g7 [6 } 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)
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) \$ V- n$ k. M$ I8 Y 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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; C/ [5 x$ A9 x6 ] 右归饮
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6 W( X7 D ?! P0 q6 ] 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。( g u1 @) b6 z+ @: E& l! B8 @* S
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熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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( m3 d& a9 g1 d2 c9 U' H 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)+ B" J9 H2 k) T
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。 v n( }, k7 l9 h) w& @2 c9 o
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备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。" v0 n; W C( Q# Y3 f3 m6 L5 q
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
! K- h. ~7 @3 A8 \ ○山栀仁,降火从小便出。
i& |6 ]+ P$ S ○石膏,泻肠胃实火。- N# h* `6 p" `4 X/ ~' ^: P) a$ x5 Z
○黄芩,泻脾肺大肠之火。3 r6 X9 s* A: b5 [5 A& W0 J8 r
○黄柏,泻肝肾诸经之火。
$ I9 _& J; D4 B6 ^1 R ○知母,清肺胃肝肾之火。$ l- U4 C( T, T
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
% o& G6 \+ D! { ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。0 A; c# Q; e' p4 S
○天冬,泻肺与大肠之火。
6 @2 k8 _8 D3 L4 k0 u ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。! Y) a8 G* U) C7 H
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
8 F" p- q- M6 [! }/ a2 h ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。- u8 C+ r8 [9 o6 Y) [8 W3 g% [- {$ i
○槐花,清肝肾大肠之火。( Y) _) f# Z) V, m3 G$ n% J
○白芍、石斛,清脾胃之火。- d4 a5 G7 D* z) u
○滑石,泻小肠膀胱之火。) ~8 i- U4 j2 J8 R! R8 P- t
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。 A' H& H) M$ r) D6 E8 o( G8 C' [
○连翘,泻诸经之浮火。
/ j8 M; X# N0 N& T: p! [! e ○元参,清上焦及无根浮游之火。, u% U4 M4 G8 x" I
○山豆根,解咽喉之火。3 x$ }% o3 [3 X% J
○胆星,开心脾胃脘之痰火。! v$ ]# F& `! |! P7 m* _
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。6 @% i: \. x) x
○苦参,泻疳蚀之火。
$ ?7 z& T4 _ F* v# w. {9 S' ~; \ ○木通,泻小肠之火。" V7 E, p$ \6 ?* e2 r
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
4 r& ^/ L2 m6 p+ r1 M0 G ○人中白,清肝脾肾之阴火。2 [- F$ h4 W4 o. S1 F
○童便,降阴中血分之浮火。: P1 v* z5 q2 ?( O' Q: s3 \
○大黄、朴硝,泻诸经实火。& N- T- F' F2 }/ ]
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。7 m3 |$ _1 h+ q; ~2 S) i$ H0 x0 ?9 v
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。* c8 b% R+ [7 _! u- B
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。6 J/ a+ A" v2 r! v/ @
○青蒿,清血虚发热之火。
# z, O6 z7 z9 K. @ 卷十三 杂证
: `- [4 P! A3 O1 r 五十、论疝
: X' i% a g1 H k: G (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)$ r- `- e. K1 [' n9 Y; X
) T7 |7 T3 a5 o% ]4 U; D9 s- s
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
# H7 e. a1 N6 }9 R; p( W# P; z* Y8 j ( q9 _( N1 P6 D
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
0 k w9 w4 U, g1 ^' D
+ K7 _4 j8 R, k6 {8 B; A0 k6 A 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。7 c8 K) M! u: Q: Y& `& u4 B' B& [
) k' ?0 f" ?9 u" E- W* c 脉候8 g$ t7 g+ v Y6 H1 q
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。9 @+ M7 b4 v! z" D
. _) Z* Q# w& Z1 s( F' w$ J 五积散% Z( X. w+ O$ V' d9 k0 t$ D
- f4 f- k7 y5 M9 E 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
: L( @8 ^3 c* F: }$ o $ f9 ~# x6 K% @3 Z# c
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
3 i$ R3 e1 f1 S- j
! a# K- I3 j f. Q' g- C9 s* W! K 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
$ P& p. z, d+ s# l. _6 m ; C+ C; }0 j7 k9 s' Q' Z7 M; F
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)( i, A; j( R2 i% l
- g6 G5 n7 g) Q6 |$ E2 U' C
葱白(五寸)% u/ {( `! u! V4 \9 t
! y3 Z/ [' w! N8 s
同煎,热服。
5 k! Q5 N" ^$ u! K4 [/ n# n* P
* n6 z; S: x! s. B 治平汤' U7 A. {7 K6 j: I( [8 H
, v0 X _9 t4 V
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。; o' b4 a, N: Y2 k
4 Y3 A6 o7 Q5 j9 S Y. Y
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)) [( ^9 o. x+ d: B+ a- E. z
+ A; a" E. C2 G 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
' a! e, L( { ^, |0 i! f # P. J# G6 N7 @' L0 [
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研), l9 W- i$ ^" |: W S
( k( y6 g- U# I" S" Z' K2 ?4 ~; m 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
6 a; b; z3 ]) T5 _" J) _, H% @9 r/ R 5 X0 Y# g2 h/ G8 t% a# ]
暖肝煎 K/ H1 o! c* r# S5 [
$ H/ @* a0 s. H0 ]2 y2 i# Y) o7 Q 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
& A* Y5 T0 ~5 w" s; P . Z0 A/ q q5 }$ u6 v, i
当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)% }3 a6 n9 u4 g- E" E6 L; j
# c- J, J; P2 T J+ p& {, q 杏仁(一钱)
9 ~ O2 q8 F# u8 U V) w' F( j6 }
0 ]3 o+ `% ?5 t9 ` e( j7 R. K 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
* `0 n) Z+ N6 Y h
+ a3 m9 I q& c4 o 疝方分类. t. l: c! ^" K. T, i
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。" P; `/ ^# {6 U1 O, I
7 X3 ~7 X( g9 S$ F7 V# v6 ] 木香散
0 G2 v) h i$ _5 z& m6 y. ` ; J! d! u! M# U& j: M
木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
7 |. p3 @* f6 w, d9 \* B! @, _# l% S( a ' t( L) T$ u3 B
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)) F; z* f3 U# g4 b7 |
7 u1 g7 \! g q7 {& k# N
水煎服。1 y i, Z6 Q1 z7 n1 u1 w
6 Y5 h, U1 N7 [ 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
9 m' J4 |9 Y; @; e; w . S4 N7 u2 t* o2 P: ?3 ?; p
蜘蛛散9 v* n/ Y% R3 D: T, L
5 g: ?" o+ i* o2 Z
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
& m1 J& ?- L6 W% _4 `' R
" `$ p8 J1 ^5 M) {+ U 上为末,每服一钱,此仲景方也。
e; O. @+ ~8 L5 Y
' i+ \* \! D* x& y: E; B) I 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
8 ?* `( \2 Y# ^6 E. P* s
+ G; b+ ~+ P! D. Q0 ? 荔枝散
1 c6 Y! K, [, b; Q; q$ d3 F
. m0 i: D& ^7 K$ E2 I X 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)( e1 v% s" E7 _9 G9 Z+ l; j) x
6 T3 g& c" o5 A6 _) ]% Z% U
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
4 X& c+ M( ?5 V" M2 v3 W( i + [* f4 d( m D
为末,酒调三钱服。
- K# |( `$ F$ L: D9 I$ T 2 E# V9 B, Q J
治木肾不痛。
4 |7 C& I% T' \, s% q
& }4 c- B+ O' V 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。 A/ v9 ~+ j& d& o
- @1 ?0 _4 w- }+ |- x 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
' D8 \6 B9 \+ z" `0 F+ j6 k - B/ x, B+ I* C, ^
当归四逆汤: z% j) ^( p: `5 B$ a& f. H
6 @. _% i1 j( M0 Q 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
, `6 ^) r" @% {2 I# S7 m 9 t3 T+ W3 I6 k6 d
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)5 U# B" P5 `) z; e# L( y
4 N8 Z; n, g' _! E0 G T: A7 V
水煎服。, u% d/ F, z R* O; L/ i" [9 A
; f E9 p" p3 | t9 B( f+ z 治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
2 a) t2 @' S' L8 W* A , l6 s4 v6 C0 f+ a r
乌头汤
, {8 w7 |$ w, m/ ^ 8 _0 w) I9 @; F- }9 ~# C
治内热,外为寒束。
/ v! R( t( U9 W0 I( v% t * X7 B6 O' W, O3 y
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
# o, i+ j4 v$ i/ A/ U1 O3 ]. h
/ j3 S) t+ X8 m( g) ^2 M3 L. P 煎服。
# k& Y# u U+ }- @( I# i; ~2 N 3 {: o* j) e4 w, A7 k2 ?" |5 G
治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。 ?. h7 G% n! Q! T/ X$ u3 O5 ?
. `: [" M, n4 _9 Q& _+ r; S
治 癃疝内有脓血,小便不通。
9 v6 R' J o% B3 s* G* c + i) i% x. B# F$ d& x; d
加味通心散
+ S1 v4 M: @! D& e) k' s& e' k ) M. S& r& T$ Y1 D3 d" V# C# A% e+ d
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。! C c+ w" F9 ~0 o1 r
+ m* N D" _6 `9 ?/ M$ ~, g 木香楝子散# {9 X. U* B3 l; [
! E( z4 j" K. ?+ P+ h) M 治疝气久不愈者,服此神效。" V+ b4 m- F8 |+ V- `; T+ {9 X
! T9 B5 M8 ~* F. }; f6 O1 G
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
; N0 Q! x- o0 M/ a' p# W
0 m) ~; E5 v! Y& ~+ V 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
" } S8 i+ [5 P6 }/ m) C x* p 6 T3 X* D% q0 [4 G4 T0 X
共研末,水调服。
9 ]7 E# Q3 i- O: g
: f, O& I( m0 t- E: ^: V 龙胆泻肝汤4 C S' G7 B5 k& t2 F* B
0 f6 `2 x+ C0 K6 p 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。" p4 U# t7 f1 ?6 V% l; w% r+ i% I% X
! a' U8 F( v: s/ E
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)+ ?3 ]0 j& e* ^1 n8 q
1 I. r" C3 @ |. ?: O
柴胡(钱半) 五味(三分)
1 v. k/ C# Q1 ~5 k( s6 F7 k b , i1 v5 ^- d4 U, f( S1 ?
水煎服。
# ~2 T6 x. E$ o 9 N) E1 q; D: B: M, {; T# _
神应散
' Y/ m/ Y; W/ I: N4 @4 n; k
X7 N% v- W, O- |9 N 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
9 U1 i" U4 f: l* P- @9 u
& x6 Y9 [# t9 B 元胡 胡椒 小茴(等分)
6 f: n/ ?2 z% n% z+ e
$ h9 c1 M7 U. @. x6 p8 O" D 为末,每服二钱,酒调下。
. F4 _5 Z! Q, O1 t. A
' E; f! o7 d' _6 c( Z 守效丸' m `3 M8 }/ Z+ ?3 b
, c8 M0 r! K5 c( l ]* t* k* B0 c 治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。: ~5 ~2 z; p$ ]0 n! V: Q- F& K
5 e* ~0 O) b( R6 V0 S1 G 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
$ N; [* H1 Z1 U" C: }7 Z& V- l4 O; i
7 J- U3 E6 d. j1 a4 d7 d3 ~1 y) k. Y 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
/ b, q2 L" d2 o7 w, C5 M7 G: J1 a$ X
8 C0 K$ g& ]- W% l; H g 桃仁膏2 R' \: Q7 ~, T% B* \0 e
+ c% S6 V) a0 Q1 E; U( j 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
; z' | N- {* |4 ^. r9 f
, c) J- |+ G& c t# y 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
# t5 K% ]6 j" O) d
0 t9 g0 C1 h: o: s. O) R# M7 E 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
& ~& ^) [) j' q" m
! v' w% B/ M3 o2 }6 m 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。6 g5 f9 B7 I% |9 I' {
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导水丸* B( A; h( T1 ~" V, K
0 C0 l" k0 |1 ~0 m! L
大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)$ ^9 Y, g' I* h+ E) |
: g: N7 r& O* C' t4 i 共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。" A( Z0 F4 R+ R" Z( @6 j2 L
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禹功散6 o! g( G, u+ C8 d' p" \2 b" N
+ l9 Y$ Q r/ [
泻水之剂。! H" s5 W+ }! z* N
9 {+ M& P4 `0 m6 ?$ X! ` 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)4 H0 B# j. W- W2 l/ M- C
) b2 W) j. @2 Z) D. V
或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
]' ^% N* j( e; Q9 S' b
8 N" a1 @9 |# m 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。8 O. U& l ]1 ], I
9 U& K) U2 A( R, Q2 v l! n 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
$ u1 u$ w5 C1 t' l: @9 L ( j. g! f) Z& `+ A. P
备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
, u; U" J7 u& O+ i- _) [3 H* X ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。5 L& `6 Z: l- b* B& W
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
+ j+ ^4 H/ j4 ?; [+ H ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。3 m4 A1 u: g# R7 Y* s8 d! A, t
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。- X" I( K8 e& s2 Z" u3 V) v# s
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
2 @# d0 g: W8 |- B( n9 i% I! b ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。5 n+ G; g, f' A
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。( z/ k5 U7 O O8 y: x
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。/ X- Y6 V, M% E
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。0 q4 b$ J6 y6 n
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。6 J9 _( c( i# W6 j" }: Y
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凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
# C1 D' C$ `" j ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。+ f) ]. F" U; @/ o1 J1 y4 v+ a
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五十一、论遗精/ i/ [& b v+ }. S4 v4 {! G- e0 B
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。), u% a, m9 {) t4 [) E2 s+ S& G
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。2 O( y( x' }6 b* a6 D9 f9 U
* V: N3 ]: ~/ Y. O2 P
以下治无梦而遗者:
7 {- x2 F6 F+ q4 d: ?& l ; m3 F; N) r% [# L* P( z
固精丸
. F4 d; Y, w3 |1 |; B 1 [- F8 I+ A1 C2 c9 q" M
治下元虚损,精滑将脱者。' w4 o$ B* z1 g2 D( ^! O& [
. N ?; k: A& P j& u! t$ }* ~ 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
4 I$ j6 A n# h
4 z7 @" T) c5 h: K6 g 杜仲(盐炒,三两)2 J& _* b: G8 E; Y
6 Y) } P& L) M: H 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
; r; d q7 R& i/ e' B 6 S, o5 Z* J# r, D5 P! x
直指固精丸" A+ j) f2 P) L2 | u
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治肾虚有火,精滑,心神不安。, V0 y) X; W6 w# E; B
# Y& @1 {! O. O/ h! r- [5 Y* c
熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
8 ?# N; l& c. O# S7 h( {. l
: S; V0 T5 A2 A3 @+ I$ d: o* G 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)# m4 X; i3 D; f; Q$ \
]1 G$ y! c5 S0 l
上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。" Q* F! \; M8 g% w7 ~8 W1 U5 u6 U
1 A7 k8 b' H$ O) H8 Z
士才倍苓散5 e8 [2 v; _) ?- u0 `9 u* U8 b, r1 k
! H" p& \- T) S2 o
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。) W1 x4 b, X4 Z2 A# q0 v
# R, T) Z0 D3 z, R7 @0 K 茯苓(四两) 五倍子(二两)
! w: p( t i% @ 7 A" K' \$ b7 U$ u7 q# @4 a
山药糊为丸,空心开水送下。, d9 O1 v, ~( A9 c w/ s
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金锁丹
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此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。/ [6 l- Q5 g0 M6 Q7 k
! E; I8 i$ A! g9 g 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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, S4 \" Z0 N" ]# t 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。( Y. X H# {% ~3 N* n
% e' c; t! {" [. u 以下治有梦而遗者:6 ]! L& G+ f1 [6 M4 ^# H8 s; ^
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茯神汤2 X/ n6 g2 S, C/ ~' j
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)9 e- K- E3 b; [+ N0 M }4 ~0 _
3 s* J1 C0 f: @" k 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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5 @4 K* L# l9 U( V% I- m 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。6 Q2 {/ c8 O5 l4 {
0 p5 p* i; u( N8 T4 M 柏子养心丸" g( y9 I7 C# `: h
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此治劳心有火,合眼梦遗。
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# m7 v4 ?5 x- q 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)6 o1 M) i p+ f# k1 s
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。& G) ]0 p) F9 c- |* {2 Z
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以下治各经兼病而致遗精者:" _4 \7 D# Q' h, W: m4 m3 I
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经验猪肚丸2 m3 f' Q7 S) k1 V9 d7 H
" `/ @- n4 E! F- P: q/ i( J: [2 } 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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* o2 M- y* y, s# ~9 @ 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)& q4 G8 [ j! v% F! x D
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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九龙丸: |5 C# a9 K, Q3 U
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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9 |0 |8 X# z2 E( @, O 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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0 U, t$ C; D4 ^. [9 n# z4 O 白伏苓(去皮。各四两)8 F H( n, l8 m& q I% k' [
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤0 X0 [* p8 f% ^3 L
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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! B, [* z9 V+ Z$ v) R 志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒), n3 j3 t& \0 M
- |7 l4 t( V r1 j" R/ p: F 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)" K1 J; z& @* [" h0 r
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。% |8 b& \ Y7 P% C# O
1 D6 f) o$ c% Y G9 s% Q 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。- @+ `% }6 ]0 |) W# h* p
* Q9 o5 v1 U' A' U$ W a' j: ] 右归丸0 [- b/ `/ z9 n, ^3 X
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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$ v# N2 |; r$ l6 v6 q( L) z/ k 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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+ v4 ?( X" [( p& I. V1 Y 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。: R* d0 _& e k6 _3 k, I
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千金固肾丸 ^: r8 O! @; m& l, N
. J8 m: L+ q" o! m- G" V8 u" Z 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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8 ?" W9 e3 F) X$ i( H. Q( J+ @6 ] 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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3 [+ P1 O( p/ Y- ^" a7 h 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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$ _# j! q! l4 \ 辰砂妙香散: K$ f G1 x6 p$ T' z
2 N; [( }( P5 D9 }" c( x1 ^; ^ 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。$ m0 R! F: k$ e0 [9 W2 T0 N
: Q5 ?0 T3 u' C7 { 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙) l5 E) ?1 Q0 s3 y! K) [, f8 n
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)' m: S7 ^( A# ^5 l4 {" r
/ |6 _" _, X2 g 上为末,温酒调下,每服二钱。
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" _, f0 m0 n+ f$ L+ y) I% b; A 苏合香丸
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8 M# z1 b" L3 u1 R* m 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。
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& {( C; P/ i2 _% U3 M% Z 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两): V e4 |6 f1 Y7 U. |4 _5 E* _
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)8 ~5 O& E- G+ e4 N+ U$ v+ H# m& h7 u
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朱砂(三钱,研,水飞)
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) _4 x/ ~" T0 e( Q u! D1 Q, c' ` 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。2 r& j" |) s$ ~) k v
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备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 ~6 q) m! C* b: Z
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。$ }1 q* ]+ c" O: F5 e3 j
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
* U& i6 A+ e/ h ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。) b" O- A; @1 J& x
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
4 Y- t7 H9 _# j( t. X& M- S4 Z ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
, N% l6 K0 z4 n! w) l ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
9 a4 e' I) e \. B5 ^+ p- D3 f ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
# e$ i9 s' |- `* w8 F! P ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。$ Q8 i$ f1 U1 w- A& I/ O2 H+ g
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。- o! }3 i( E# ]6 o/ V5 G2 f
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
$ y( q( P7 f# }; O: E" G8 q ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
9 F5 m: R/ E" A7 m1 ] ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。& |: @: T) [! |! C# h7 W
6 m# e: n! Y1 U. S! X 五十二、论痿证* K$ p6 }# z$ c+ S0 n A
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)* d- q9 a+ `0 H" ]8 f
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」0 X/ R1 v$ w7 i, j) n& w9 B
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。/ \8 c$ T. N8 b
, u. s. j( X. d' p: F- G 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。, t) n" Q: U7 J* C) h- `
! h) y# D4 }3 p3 G1 M 二妙散
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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" ^" l' C/ r% `, T 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。% p: f6 G6 |4 U: x
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加味四物汤
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5 ^* Y5 n8 q5 q 治阴虚血热,诸痿软弱。
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9 j! v( J+ b. d. Q) T# @5 B! O 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)) F2 i8 K+ D) s4 M# i9 K1 Y: q
7 B2 F$ \; \1 X( L. o 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。 s% A2 z! E( e6 R( J* r& z1 p4 c
& x, [" q6 B% w$ p 鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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9 ~8 S; _% n6 Q- H& z 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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9 l1 L: g& |$ e r8 [ 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。! n f2 v* s5 L! S
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金刚丸8 B8 l" V4 W: P/ w1 d# T9 Z, [
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治肾损骨痿,宜此益精。, H1 A5 h7 Q4 J5 E' f" Z4 z9 W
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。* |* l3 @6 z+ D! O
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各六两)
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8 B1 c8 M' N* I3 w) r 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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7 Z$ a3 x4 f% o1 A# y L5 Q' w 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两) G' R* Y1 I$ B1 w- p
/ c& V( v) L" {4 k4 e 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)( X, h* O& @ _* \5 j
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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; C% a8 f% q( P& v$ H) D" k7 _ 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。4 F! Y$ V5 w+ I8 O
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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+ M! N7 G T( X8 l# e m5 m9 ^ 黄柏、苍朮,治痿要药。2 P, |+ P) g/ r6 @' b- N! J! V
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。( ]8 Q2 B0 H% C- [, V
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。6 q* b6 M; J) w1 ~) Q8 _) p
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
q- ]# i$ Z! i' U" { ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
1 l1 k% l, A" B( S$ b ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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3 r2 C+ w! T) a: H& X: g1 ^8 H 五十三、论诸虫
! V8 W5 |( }) J: D6 D (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)- Z( F. R R v3 J0 v
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。% _2 l5 \7 F" W! v7 \- O: q2 f1 ~
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。: O1 Y1 n# ~7 {: L) ?3 c% b
7 Q* ^/ h4 b- n: T7 B 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。) u I2 G# e8 M) l) X
' e2 M, M# P) X 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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- N1 N9 B) I2 h( k0 d5 J' R4 m (治应声虫法,略)( _2 x0 a, ]2 }/ x2 C& O
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化虫丸% L+ N F! e$ e8 w. _
8 M, L! r/ b) O8 v: l9 I 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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枯白矾(一钱)
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# u. B$ i# _& s9 G1 O: ?/ c1 i 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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化虫散' } a# U1 r2 n3 Q
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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" j# B. _5 D2 `3 F 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)( S2 _9 ^9 o' T7 E+ ~- F
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。3 `& G7 `' z! V4 I: N- L2 `$ x
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甘草泻心汤
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。$ ]. m7 @* q% U' e
/ w1 d4 @, Y4 p2 b2 i 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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5 J3 }0 I1 ?* d0 L- K 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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妙应丸) c5 Q! M+ p, s' J1 \
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。& z+ _$ M, H- W0 Q$ C' ]
% g4 |) d$ U h* ~& ? 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)( G, a4 m) B' N5 `$ h
# `; A% r) p$ B1 r 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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, s+ ^! Y& ^" I, w+ O! l) D 上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。4 S3 n& u4 B6 [2 T" d6 k
, u0 Z) U) \" h2 v 温脏丸7 n4 D; a4 \1 f& a+ r
8 V1 u) V% P7 [& Q. k 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。; z# C) d. P& U8 L+ p) [" V m x
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)7 X) u7 Z9 s9 b2 Z8 \8 P9 U
# G6 `& b8 M9 G! Y 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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各一两)* k: c# A/ Q/ B. X: d6 _
1 t) L7 `3 ?' X4 z& M, W 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。! L; j, S5 C7 m2 X! `, J
; {+ ^) m% f" |2 f' G 调补中州散
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M; V5 ]1 w7 f! k3 w' ~4 F; J: o (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。/ L0 t/ q f+ L5 w7 V2 ~) k
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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/ H2 P( w" a5 J& u I 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)) M( ^) H2 }; U* H. \/ Q* z8 N |
, H! @* z! X/ K; z 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)7 q+ d' _/ U! ]3 o) O
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。" x! t: {, l$ ]/ f7 o' k- ?
○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。3 ?% U' v U' }
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。: d8 ?$ T/ W/ w1 v: q2 c# O8 G
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。' u0 a& N+ y t. n& R
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
/ L2 ^+ A# B* o( a5 t$ L2 ~2 a: G ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。% |& G' C9 e7 P# w7 L" A
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。. z& {1 L/ r' O+ H' r7 Q
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
3 T9 }/ l5 Q; m( F" T; y ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。 r5 l& c8 q& C
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。( X. Z% a: _* ~! V; `
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四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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5 A* g3 w; [# q; W 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)- @7 A# f. e2 P5 p
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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大芦荟丸9 {3 c# @7 d4 I# X: a6 v
$ h2 R* g9 Y1 ~% V 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。3 |) |4 M$ A6 @9 J/ J( o
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)$ j3 X, s# U( \4 T3 L
4 @ {& X. d% v, }# w; `# u 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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) X* K/ }! }$ p" e: X8 T+ ^3 |7 Y; f1 q 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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2 Q/ y$ k, O9 Y9 |" ~9 u; | 治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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6 f. t/ G8 b3 ]4 x: m 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)- g! C3 s* Y* ^3 P1 o9 W
1 v' m8 S: t6 }0 U# i- x1 k 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。3 [$ E2 G* D% r. R
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雄黄兑散0 }$ G! A. f( b0 K$ x1 Z
% e: ^& W: [. ^- Q 治 虫内蚀,肛门生疮。
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。5 m" H, O5 ^# U1 N* Q
+ j% k3 R% H( L 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。1 T3 V$ J- m' _! i, Z) c
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
$ z& A4 P, r( q" X ○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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' X# h' x4 s% ~) X5 F. \% m O 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
9 u8 j$ N1 K0 Z2 x6 O1 | M ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。" W: Z w2 L. l* _1 B
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。% I. I/ d1 T E9 ?$ `
( a, {0 a$ w1 g/ d' W# y 五十四、诸毒
5 H" Y0 K% d% l# e) Q( R" X& l (附:虫毒、中恶。)
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5 L$ Z; K& K+ Q5 E3 Q% { 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
6 M$ \ k' C$ i% w3 h% h. A$ i" F ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
' z- M( k# S/ l# j( b, D ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。- E% M. N# w1 }" x) h+ \
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
( s2 q3 }! r# m8 F. }+ Y ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。/ j4 w5 ^, c& s# b: J4 M \
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
/ f( @+ D+ `8 _$ |8 \ ○桃杏仁有双者,毒能杀人。& w& J5 Y- V3 I/ t# t) U0 [5 z
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
P/ y. U. d3 } ○果熟落地者,虫缘,有毒。
5 _7 V/ I+ b n% [ ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
( _; U$ b9 K5 m ○泽中死水,有毒。, j7 g' o5 W# _1 v
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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5 |- u% l3 E3 c0 c 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。 s: C( Y3 [+ H7 m# E- C% T
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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) R1 _5 R- b8 ?/ y* p5 O 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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) H/ }$ o: H' Y1 @" m 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。4 Q O# z/ w. n5 s# h
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。2 a! y2 l# {$ }: n) ^' l
9 o& U5 U# e, l) ^5 |% c 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。- I' v, u8 _: v) _- w, L
5 m, h1 L4 d1 ]" s4 f 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。1 x- n) H4 _/ l2 n; W
, M3 [/ K3 e& {4 }$ g 中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。) s8 F( \ O4 e+ z# x
& T. l9 W: \- F5 _" {: c5 k 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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v2 t( D! j+ d5 z2 N- R' t 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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w {0 k) g4 ~; o7 h" h 中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。0 ?) t; |( @; ~4 ]
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中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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8 e. k0 `# S k3 @3 E 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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口渴者,沙糖调水饮之。0 r" i7 N5 X+ F2 j _# G7 w- _
; E4 v1 O- C! d) o$ f( u+ ~ 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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3 R! h: s" X. d6 X/ i 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。& K0 h% e5 Z3 n
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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( I& a' }5 V1 V, e$ U# J/ p- g( L 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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$ o5 |, k- A9 L& ?: ] 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。+ n% H" s7 {1 J/ _( L
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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论蛊毒3 A9 G" A8 B. X: e T
蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。8 N& G0 R9 Y! M) q. A7 u
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。6 ^$ t- J* |2 |1 {- d' d
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。' p! C- g, u; D) |( u2 q
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
$ ~' L% V5 b- M5 p2 x# d% h+ i2 z ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。
( ]8 X* } e: _+ G ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
. _3 h, Y2 y3 R, r ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。4 ], q+ j: Y4 R8 ?# C% S
7 G4 ^# O6 Q" M7 F, @ 备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。& t' I. H; u2 o4 D& L
! X) {8 q+ c/ q0 [! a. ] 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。+ W( H7 K C4 r1 t* Z, F
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。) K5 [! G$ E3 }7 m" o- `
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。0 W& U* c% l8 u8 E8 `3 V8 |3 b
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
0 `" m1 f! E) j: m ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
. [* P! T4 ~3 r* @3 l# a7 T8 c, a ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。* r# }3 o" e$ y1 o8 C& r
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
" T* W4 P9 Z Q4 H1 H9 h( Q) p ○又方:用青蓝汁频服。
7 i1 t0 v% e9 R( `* b0 t ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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朱砂丸+ K& F* O, x1 R$ }' g1 ?
% J* ]% D' |$ g6 C R 治一切中恶将死者。, s5 D9 s( v2 C0 B5 Z& j3 K, Z
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)* m- n% | K' Q- f0 r
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。. }, {) X. p# T9 A$ t
5 f$ `& O0 O9 e* U' z3 W# g" [5 ?/ @6 r 外台走马汤' m) k+ M+ r- Q+ R* n! ^' A4 M$ W9 `
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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6 c- h0 E7 g! E6 S% V, s 巴豆(二枚) 杏仁(三枚), p' ^3 H2 L1 l K0 b7 O
6 I& K0 L/ k5 f 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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3 G! f' y# |! z7 ^ 五十五、论脚病
, Y% L$ K( _* ~' g, f8 P6 ]7 h, I3 d (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。( U. b5 ?7 ] k( B+ m9 g- y
. M6 Y6 `: e$ T1 N, ^ 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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- c# w4 V( g8 q% x w- T 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)& V' {; S' I# K1 D1 D
% Z4 B5 w" L- o5 g3 N1 l* e 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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; D3 c0 f0 n) m- @) F, e8 l4 [ 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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* z+ j$ O4 e( M 脉理3 v! b6 o# u; C1 C& [
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。' l1 _1 M" E6 x- X" l
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除湿汤1 p( O$ N* ?( w4 M& r; I; g
* n. B8 s6 K8 A 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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0 p! O- {2 x4 X" [ 鸡鸣散9 r. m% \ t' A7 D) ]/ {$ Y$ q
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。! @$ W! i5 A' ]! g9 ]
1 `& m' T1 A! T8 C 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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# t$ t" \4 M6 K. ]5 m 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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茱萸木瓜汤
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/ g4 y8 Q& C, T' A* A 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)6 s$ W1 w* c) X0 l+ m* X! M
" N G: s/ L1 c+ }# T 姜引,温服。
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- c7 ^2 q F/ J7 O 立效散
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S* ]. z' v& Q2 [; n) B 治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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温服。0 o7 O1 `3 |/ c, u& J- W
- |6 _, I) s; [8 l2 S6 E8 N 三妙散 V- Z# Z8 }! w% F* D
P6 d6 K+ \1 g8 ~, q5 {. }& S 治腰膝湿痛仙方。 k* m m. l8 x7 {, i0 ^/ l
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)1 m' K3 f- C, ?. d& G
, |8 Y% n/ B5 C8 r, F& k" [/ O; i 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。- o3 P/ R7 ^8 ~2 m! ] D
4 c) D% F" j' e C2 m( a7 P3 J 麻黄左金汤
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7 ?: K6 [/ n6 N, h: @* f 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。, m/ L8 W+ |0 U) @9 v4 n
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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i( O9 U& c. z/ r) v# ^) M3 `# r 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)
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姜枣引。4 n& V0 i9 S- |
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当归拈痛汤8 F" | d3 P6 W* ^7 a% `
2 T5 D" x4 Z. V/ x" ?$ V | 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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* H4 T$ l, X& o6 e _( C* D 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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; N! T( _; P: ]: k5 L' J' j 空心服。* l! B a; F3 t3 `
8 g" }/ |) {/ b7 d 槟榔汤
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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' l& U" y( U; g( W 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)9 J. D0 e% Y0 s7 s& @9 f) R. H
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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* H, G# y6 j6 g: b& K$ J M4 |7 W 脚痛而热加地骨皮。
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6 U- o! z+ w& R; T3 C) F 除湿散风汤
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
$ z; p% |$ \+ G, V. S% B1 N7 R8 } x ^
k" G! B' V% W$ v$ q 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)* B4 f c: I& e4 ]1 e
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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活络丹( m) K- D- o4 I. V. [
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。) A$ q, a1 w. o0 X/ s
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草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)* l* p4 r' b W, L! o
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。( G5 G, m" S& J2 i! @- }7 W8 b
, ~/ w% V" ]1 H* t: }( H$ p 八味地黄丸* { c7 n# p) }* _
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。2 ?6 X& E3 A, o$ L' c
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)! H; z5 {8 M- B1 E o/ k! H6 j
! X. O5 ~) R* G2 P5 W" T 空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。0 a% w2 k0 Q1 K& q3 X
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小续命汤
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' I# V9 `1 X% D: b6 M1 V 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。 X, B% }: X- e5 W
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)9 @% @1 z: i4 D# n
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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$ |2 J# ~8 i0 w8 i5 V( Y5 g3 b 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。4 p6 u2 G T8 g: e2 R) N1 o
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。/ i+ L) N2 \- O& B- g
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。2 u( a5 N8 f- Z, \
- _% r! ~3 `: r; I 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 \2 P! v; _6 L
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
. P$ w/ e5 J( m7 t! I. m6 C ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。) w0 _( w/ Y/ k$ m
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
0 ?: ]: d1 D& Q) s) u! [) d ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
7 g. {4 C# i- J/ z$ |8 R& |0 z5 y ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。. j, Q P X6 H( N2 V! |
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
6 M: m5 s! B1 Z" x' w ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
9 ]1 `# @- o2 R3 a1 a ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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* C% m- S- `) H5 h 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。9 a6 h# |- {2 s$ `: C' i& Z- Y
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。 @9 F2 m" U0 C% a7 H/ Y1 S
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。+ C7 H! F& |5 P% `8 Y5 l1 p$ |1 ?7 N
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。4 _/ @; W( F: S, K7 J* b
○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。: }3 ?; O7 X& o" \2 s( ?- Q
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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大防风汤
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/ \; Y* e9 B4 H& m 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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- }8 P) h* N% K7 w+ |3 e% c 甘草(炙,五分)
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姜引。或加当归。, z5 m, z# j5 j
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
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" S- {( J! J" T4 | 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。2 H* C' v( J5 N
0 m5 X; E. u5 n 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。6 I* |! |9 L# m: ^
卷十四 妇科(上): _( V% _3 \1 J& M& ^
经脉门
% G. c& y: W) E! c 一、月经
7 M/ y: u$ K a4 }3 @3 S, `/ I (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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3 t6 Z7 C6 h- U$ O4 y$ D6 p$ e1 d 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。6 C8 ^; C0 S, s3 f6 o
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)1 D6 b. c7 N% i4 Y) w
' \# Z8 [. J% Z- P 必求其源,庶为有益。
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( G+ z* O8 X4 L4 d9 C- U( j 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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& ~/ y* z* ]) y- B; e! [ 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。, R' i6 v7 d- ]9 K
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二、论经先期
3 R- L5 E& S4 j5 q2 Y6 _$ T$ u7 C 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。' a" S O( @% `! f) t4 v
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清热安荣汤; O6 f/ b" U' ?1 ?& M
7 Z7 f/ @) R8 F- t9 | (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)5 e/ m- ?$ t7 M$ S1 A2 o6 z
, l$ S# A9 f" g: Q. J/ s: Q- l 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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/ G1 J! m* X0 ?* v3 v 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)1 d, i1 t/ Z' P' K) {5 u' e
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地骨皮(一钱)
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。+ H& F+ i' J7 T) O
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奇效四物汤1 q6 N; A7 ]& e6 g" Q B" I2 c) R
5 H" x1 b( V; a. _5 x) l: k3 { 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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- M+ ? k# S2 s J$ U% p8 \ 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)0 \8 ^1 b% |3 B1 {9 {! s
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艾叶(八分)7 ]4 C; `) C0 x m
' j6 d) u# T7 I2 ~4 z 若血来而热,加生地、青蒿。8 u+ t& k: }) L+ D( l. s$ l7 S
' X- c# K% |& Q V 知柏归地汤0 z2 ^4 ~$ T. l' h0 ^" e; F
2 D" ` W/ N$ P( p; f. g (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。& S5 u' J" Y7 ~* \0 E
3 Y" L9 x, M! b6 T# g 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)7 l+ H8 |! t/ }( H! B
2 @% [/ w+ ?* e 赤芍(一钱二分)
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。% m3 J- `: Q. x7 ~1 H
! R' |( C( o" r7 h- Z3 J' C 六味地黄丸
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, V1 a' p6 J7 u# a 治血虚生热,以至经不及期而先行者。; ?! o' s. J+ F/ ?5 t
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熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。+ A( i( i! r; C
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平补心脾汤' N( a/ e$ w/ c& n) I6 F
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(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
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* J' c9 L; G1 W 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱). ]( C/ U: ~6 a1 Q
' o2 T6 g6 Z, f% } 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
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丹参(二钱)
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水煎服。
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凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。% o) `1 O& D: T+ c% [+ d4 B/ y
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保阴煎, M3 O. [( Y" G- P0 C2 x! B2 m# P! a
( m j# h: h6 V3 c# w 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱). o' B7 l0 @% c {0 O0 ^
/ \- X/ D9 G) l5 U H0 _7 m 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
) m$ a1 `1 q# s% u: t( C ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
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所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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三、论经后期& O! F1 b6 n5 W- u+ ^
凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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理阴煎
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9 n7 ?/ F( }! T$ t) k 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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: Y g# C7 _# E( Z1 v 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)( C2 D, t4 z) Z. J$ V! I+ N
: y. E4 a$ B3 C) }# q. L6 ]
或加肉桂一、二钱。# u2 Q7 t/ [; s* C
5 K. h; q4 d' S/ t 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
- s& ]6 O+ I! S2 x! s ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。4 ^: T# W* U. ?, ?+ B+ O k
0 p! o# ~6 X |2 C% v4 X n, k- e 十全大补汤
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。 {+ a' w0 A) G A+ d8 N; n' b
/ @8 ^" r* E( ^( D" ~: b 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)! `4 g9 R! G" G3 g6 J, o |( |
& z$ J5 _! g. _# a- M! w
肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。5 u0 {% E' K& M6 o, h
p# g& C, b; S; C) j3 i# ~, L
四君子汤. N \$ V3 p8 w
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人参 白朮 茯苓 甘草1 i" p- {! X3 z9 k' ?3 r) T+ _ t
r$ L. z1 I. i3 r' ]1 v; t 六君子汤
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- T4 x* l1 U; P$ J 即四君子东加陈皮、半夏。/ J/ X1 j+ p9 Y* j/ F
! J* R* c0 q9 r 加味参苓白朮散
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: k6 J+ }7 n) f8 V; z# C$ t 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)* D0 g! l5 z/ Z
0 z4 ]( `( ?( s' C2 j0 f2 L 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱) i o9 T7 |, U$ F& s
% x( j" r7 P J' E9 \ 香附八物汤! J# o2 A N5 I7 |
" d! B# n- m3 P" Y
治性躁急怒,气逆血少而后期者。4 R9 Z3 i A# h5 d6 v
3 t* F( j# g N' c
人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
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, g; r$ y- {: _3 G7 A" H& T 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)! t) f0 s9 L' x# p4 V7 m
: p+ s: f/ Z- ^ v 川芎(一钱)
' b" e, {4 S& @1 i& u f
, \2 ~; |5 z$ l' y 或加青皮五、六分,水煎服。! d e2 `4 J# E2 T' w) `4 f/ D3 b
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温经汤& w" L( F8 }1 c% M! g
! C* |( Z) b% g. U' a, J) N9 \ 治一切血寒后期者。
) P" j# c% V' D
( M8 B, s" N/ q 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)1 E+ G' d0 f1 C
7 F2 V5 k, E% c" _, ^) F: H% J 水煎服。5 I! j. p5 M8 S& Z2 P/ f2 ? {) [
' G9 J3 g- s& O* S" o: I1 m y- v/ I
凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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四、论经乱常: l8 b+ j3 h6 Y( l8 G
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
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加味四物汤
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(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。, Y1 k& F7 p% H- b2 r* i: _
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当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)1 u' e( C, y" R$ y- U4 z. v$ n
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香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
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- g, g" O. f& ~0 H. O 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。4 H) j7 N' p; K' I" m# e4 B* }. ]
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秘元煎
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3 Z4 r8 C$ e7 I, u 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)& n. P% [2 J' d, _3 q5 _
4 r: K4 v3 q+ {" n' m 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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* C! u% O2 V- F* i 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
$ h. q0 i. x2 ?" H4 H; T# \* O ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
d' D q, k( ^2 m0 k
* @1 F3 J: J, ?+ V( F8 L 道遥饮1 M% B$ G4 X3 Y
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治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
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9 D! K6 }' N' v 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。
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补阴益肾汤
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' `9 o0 }" y% p. Q: s5 J- K (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
* ^4 n2 _- x8 _' p; P, q* E * |! I+ [3 W9 O9 L3 X2 H" W
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒). U$ K- e3 p" c' Z6 a- W6 K3 c
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)9 O1 ]& q+ \9 W. [$ U _
/ D1 O3 ^7 H9 r 水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
; F' Y# V+ h/ B( G ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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五、论经期腹痛0 U9 v; R0 M" b/ B; A$ Q" n0 Y
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。- ~% W/ z9 M! @
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调经饮
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)& N/ y) T9 _( Z
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茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
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3 t! L$ v% ]1 U 导滞汤' O: M* O4 K3 l2 R4 s4 o. M6 s
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
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' Q2 q* `# T3 v2 E, E7 S 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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& ]& N e) G) `7 g3 z, F 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
& b; d3 A" t7 k ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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0 E+ @1 N! y$ s4 F4 r+ q 决津煎, X, j$ i1 ?) O; \% w
' c9 v" o! T$ d$ c5 D, s
治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
6 u! u# _3 t$ o. D# I
2 G5 N- a" t0 ]4 @; c 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)$ y# V2 u% R3 \0 Q, H) Q5 w
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香附(一钱五分)
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水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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大荣煎& ~/ h7 \. l9 \8 @) ^; |
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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2 D8 Q" P( K8 a$ Y! N$ |. R+ I 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
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牛膝 肉桂(各钱半)
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4 ]4 P6 S3 [. _$ _! F 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。" ^: Q* o4 L; F& F8 {; @( i4 k
( a! o' M" x7 K( P
六、论经水多少
7 o- K8 C1 k6 D7 ]% u 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。) u8 ]8 w+ i8 q
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清热四物汤
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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& f2 T- [1 Q6 u- U& r* \ 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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补虚四物汤 B$ E' i$ f# v4 G. |
- O& ^) o- J0 S3 \ (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
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0 t' M6 J% m" t! U 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)4 [ P- K( \* q
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱), G2 q! K, a$ \! k/ G
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。+ }6 q' C! j3 \4 o4 L
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芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)% P- p( K* a" ~! n, {
" m) r' {% \$ c4 m } 枳壳(一钱) 滑石(五分)
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9 g0 y1 C1 }9 S. @, [4 f& p 姜引,煎服。
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, [, _+ P% h0 w( f+ `+ z- P0 I 七、论血色
$ R: ?* h% h# C# n+ S. i" W9 E5 y7 W 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。4 S% P. k; i3 i' N: c/ ^
! {% c: } \" a/ g. i. I 理阴煎; h+ A+ ~7 M `2 j% c3 K, m
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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! N" q- S ~* J3 Y# `0 J 理中汤
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4 U, U5 ]! M& a. o' d/ A! o 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)- Y+ a Z% Z9 O: Q3 H) M
! d c# k+ b5 i* [, F 补中益气汤
2 q- ~% n6 `. j/ D+ P* Y$ t 2 ?/ f Y1 N. @+ Y1 ?
人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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3 O+ q3 O2 e/ ^! P) M) e( O 姜枣引。
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+ f: q3 I8 q$ E: e' p. M 香莲四物汤1 Z1 p* b" u4 z: D2 ?0 r: f
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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% c) |: Y7 t* k# R! k 香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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水煎,热服。
: P0 t, M2 c! J & L( t) l) P7 I: I# G8 i
加味八珍汤
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治血虚色淡而少,脉微细者。) J2 M, X) ~. s9 Q3 _" B! F
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)+ M0 ?+ p( n7 l* I! B
5 D0 l8 Q) A7 H) O$ Y6 G- t4 b8 y 川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱): N9 S1 A- R$ l, M
9 C) m3 y- H; e/ F 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。1 e1 h4 x) Q3 W
U4 ]2 A$ f+ k7 l$ O 八、论经不行
" |1 L) N5 M9 H" b3 n 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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温胃散. o6 x& P1 P) z/ W* H) {+ l
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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. D2 s1 p" x% [+ k# x 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)! n9 g8 q5 f, z
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。' _: v8 A3 E( l) b
/ e/ [: ~5 a0 u7 K& t0 { 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。9 p$ b1 c' X8 ]. U' X# ^9 E
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加味参苓白朮散8 Q9 i0 k2 ^6 h4 P# e0 J+ q
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。' \/ j$ F$ n+ ~: e ]
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泽兰汤; S' C& y, M' h0 \
2 Q# [% P2 [ r k1 \+ t ^; G 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。9 L9 Y. |. ?8 ?; O/ m- i
8 ~9 a- c: V, @7 f 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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水煎服。, ~( B' N$ i1 I
4 O9 |- T, i7 K3 Q" @$ w 柏子仁丸
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。! c' ~. o$ ^8 Y! U0 r) \/ {
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乌鸡丸
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤
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3 p' _ T1 Q1 o! s. z! E" q0 R5 u 治心思不遂,气郁血滞而经不行。; _+ Z) l/ a* k4 L
- i" N% [/ }7 m" R/ |$ c 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)5 [8 J+ D7 `9 Q/ V3 ?" z1 z
9 c! }" A( Y8 w 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。0 O) r% U2 o Z% Q1 ?
`+ v. G) P# {( d- o1 K+ Q, r 四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。7 q4 D( m2 Q' y: [% t& K6 S# O! c# A
0 H" c; e1 j8 O$ _" G* B; s. y 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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! r+ q& _6 v, F7 P: T 增减八物柴胡汤# f% _, _* k2 y
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。* y+ A( v8 O. V, t
7 q5 J+ A9 k! q 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)! U: g6 v; J8 j) |' _! L
% c" _- c! Q. N c+ z; c7 V 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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1 i) g6 u+ I @5 h. a2 }5 ] 四物凉膈散* T- G1 `& r7 `/ Q, d9 t6 s
7 N% W+ _6 o! }7 }9 X 治经闭脉实,发热咽燥者。
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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4 [% J2 ?. N6 ] 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)0 A5 ]5 E$ z( U1 }4 F" u2 W# F# Y
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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6 j3 l) g& d5 G5 u& }6 v% s 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。/ K* ^' i9 x$ q: M0 T
. p3 v s+ e6 ~; p4 m' x9 b 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。( Z% E3 H/ a$ e' Y t' r
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。' A+ A6 d. f1 d% k
$ j' q: x! e) S4 W2 R( d9 ? 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。9 b" |- K( z6 L
# r G8 V5 ^, e6 \# h4 { 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)9 L# p, h3 |0 h4 F' }
4 G8 ]: l3 T/ `0 h5 K, L9 K; F/ l 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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2 U# X( v& G: B x 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。2 v0 _% }6 Y/ Q) S. ^
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有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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# R- W |# e9 |% J5 O 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。: L( P5 K9 K* J, w4 A Q
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
, g! k9 g1 h3 B: [& q/ U ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。2 ]5 M2 v& _& Q$ ~5 b5 n' ~! n: u9 M$ ^9 K
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。8 B6 \3 u. J) {
○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
; @( C3 |2 _/ [( T% ` ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。; W; S2 Z9 @$ ]8 U! a
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凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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4 t4 W) S$ `% J* V. s* m 探胎饮4 X9 c. V& `! r# x; @
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。) r: I. i. `0 \* `5 w
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九、论崩2 N- g- t$ P3 t" _
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。 _! L1 \+ v/ B6 z4 ^3 g3 i
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安荣汤! O4 w7 i; K- H/ A- ?/ b
+ G- X+ L, {" L: M (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)7 K- ]' J" Z4 X& H0 d d6 F
3 w/ b9 b% d. S2 }& q" P 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)' n* B5 j8 A$ Q3 c& B* L
1 F0 ]2 |" I: o- {" L" s" n 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。; r6 U5 f0 w" [- Y. s1 r+ p, g
) {5 D, i" g$ V7 O& [3 d4 O
若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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5 y6 Y3 H1 m @+ X9 b: Q 增捐四物汤
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: s/ H8 }3 J$ d& V) d7 z& l 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱): Y M% t% W/ [0 B) A/ d
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)3 ^9 ^2 |, ~# G* u9 n
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水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。) M1 R$ i' Y: c4 y& U9 F
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
+ b+ X/ q! ?' {" V: O 6 l0 Z+ N) {" G7 t4 w( b) M# _
水煎,温服。稍可以代独参汤。 `6 w3 v9 o& m2 Z
5 O i0 U) ?3 s% `& U 奇效四物汤
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1 p( l# J. f5 M, z, H 治肝经虚热,崩血不止。
( [1 j. n# l: j : I7 K0 V, i$ O8 j
熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。; c1 B- R7 @5 W! F6 f3 ?
' Z1 C5 Y# {! T0 j 备拣古来治血崩神方,以便取用。! o: Q4 ]0 R; C$ S7 Z5 b; r' u
' e+ v! K X( H3 l8 ^ 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。. h6 q6 H3 p* u3 [+ d# ]/ A
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。$ V# T9 j1 n- O @
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。. q# u4 F4 h) Z) J$ T' K
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
6 L6 d7 A8 S( x8 J. u: o; H* Q& { ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。; p2 x( D, z) y- f6 F
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
. B, L' x" Z E) x x8 b ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。# x# g0 I$ J+ v) y2 i
○又方:香附炒黑,煎服。4 O C7 ]/ H, L* k, Y& a
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。 _2 z% Y3 {/ i! R
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
& W6 J3 ~4 E. C& l( K" w ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。; ]: t. Q5 | ?' c* M, V1 e
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」# Z& n* o: v" o+ B4 w9 o1 I% t: W
; w# Q- G) L ~ 逍遥散7 C# t# X0 Z. y0 m7 B) A; F
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)) |2 S u( i! r0 ~3 t
! |6 |8 o6 M. I3 z" ~/ V" h 姜引。加丹皮、栀子各七分。) Q7 G1 Q' E# ^
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十、论崩血心痛. g4 k' |0 u' \( \4 {' ~& C
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。, S9 Y3 x3 q* e6 i9 g
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温补荣气汤0 m0 q0 D. I0 S: G
0 }+ ?; K9 v! h& {+ K (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。5 \( B9 C+ B9 E. O' C
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)+ ^; o7 o" g) Q# ]6 N+ U' S8 \% ]
6 z- V+ [4 i$ v# x 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)$ k$ b: [) \- s7 U
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)- F' r4 n# T/ P# S
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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失笑散
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! ]4 Y- w+ n; D9 W7 l1 Q( D 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)* n1 y" ^8 A; Y: l
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先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。8 z* L- O$ n) L- G( R, D
8 X5 ?# R; v$ J0 L 十一、论漏( e$ h6 n( M2 ^0 }) k" R& o" J
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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* ?- Y, d/ M( ~0 l* M 加味补中益气汤# X1 _- `. g3 ^
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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8 X6 I8 q; i! r% Y 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)
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白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)8 s3 A* k O! y* c; e8 [1 x9 Y
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:9 H" ]/ G+ `3 e( ]+ B
/ L- ^% O" F m- B$ U& {3 i7 L+ c 固下丸
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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9 X0 ]4 Z& P4 w J 当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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/ p& ]+ q' M3 z3 m5 o' M/ G5 c9 g% s 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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o: ^0 k/ K, `+ q 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。4 H! J! d9 \6 t3 n
! Y5 q1 ~: U Z# o9 z) w! x7 x; J# W& o 《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」/ K9 \0 j+ {' ~# v g
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十二、论热入血室( u6 Y$ P* O5 F
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」- B2 w X; U( R2 F
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静镇汤
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# k6 J5 b6 K- K; S! s% x# F' \ (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。) W: K2 h0 e* A, x
# S( {7 \$ ~0 y+ I0 L 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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当归(钱半)
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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清化饮% S7 H0 S2 m @6 N1 a1 b; V
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。/ ~% D* U; q% j
, \& x6 ]& x" |3 W0 o) Z. r* D 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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( u* f5 z6 p+ o7 f9 W: X; D 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。* F" X$ d7 f7 V/ x
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补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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; Y J) R4 C) K% z& ? 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱): | [0 z% a- `
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)" Q( p% k# q3 G
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柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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& \* s+ V; w; I }' c( W0 A' f6 e 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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/ y, O0 O3 B0 K H 枣麦甘草汤- G/ [8 b# F1 \: g
! l9 w% m: k5 X% E6 @* d 治妇人脏燥,悲哭如祟。* m, Z* F: w. M i- d/ s
6 s) B7 g/ O8 l% N# I1 ^! V' f 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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( @( j& R* v* a* Q2 F' n 水煎,多服。此方最妙。
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2 A. ]* D5 [+ e1 [$ P" p8 p. a% q; [ 十三、论赤带白带白浊白淫
+ ?, S: `- e0 y) W$ j, g5 ^4 ~ 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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芩连四物汤) L& Y, H5 @4 V0 `: B. P
8 u5 T: D* K" M$ U, j1 ^% Y5 u0 _ 治赤带,脉洪数而实者。$ N- h/ h9 T1 S' |# }. S6 T; B* _ Z
% t& ~) e( X1 U: [ X! q! O: m0 I 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
$ U, p& R# }! k n5 G- B# U3 ]6 q9 h 8 \# w. J' ?0 q: t! y' A# z
丹皮(钱半)1 ]9 B" c; l' W3 |% F6 v
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水煎,加童便服。
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三补丸
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1 Q; K& l; n: T* Q2 Y7 m1 U 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。& x" `+ a! Y% N t; c
, j7 t- q, o) k/ K- `+ j5 C- O 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
9 k* ^- g/ T0 X D, r
3 P$ |+ q$ h" u% M) o( z9 g- Z 共为末,空心白汤下,适病即止。
& P" d) i7 ^% M0 N% g1 I
" E0 ], b; j5 w; t, A# |; f# t9 B 清白散- d6 e; c( ?. Q& N6 X
( H' x1 [( l0 ]$ M 治白带之兼有湿热多火者。( m3 P# E l0 I$ R4 k
7 y0 Z b' R1 C1 R% |* X* F 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)( Z/ f1 |3 }) w& j" P4 @
5 T" v6 Y. C% y; Z' f
生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。( b3 V. B; E1 t9 l5 g
+ d, m" }% B' a5 Q( s# w 樗皮丸
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. [( R2 J4 i: p: R" A9 ]- a 治赤白带有湿热者。
; j0 k0 F+ p4 e0 \ h
& y- f, k% l( a8 V% ] 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)0 L7 N* u4 \( P9 u& d
8 T k# \/ B4 P% S5 i% x
共为末,粥糊丸,空心米饮下,
$ F" G( C! U7 {- ~7 S5 @" } X" H
$ J/ a" q- Z* N$ s- K5 E 加味六君子汤; S5 J- u5 z+ ~
* P* o9 h# y* x
治白带属湿痰而兼虚者。% Y: D& p% X* q9 J! s
% n5 f! N6 r: c( C- e. D 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)$ E. E% s# n- m, [8 G& U
% e2 {9 y/ g" _7 m& M( ]' P: c 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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姜引。兼服下方丸药:
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苍沙导痰丸* V v0 j. M4 [7 R$ s7 @9 J
* H2 G' O* h* h5 g
治湿痰白带。
9 w* B+ t0 {8 B V. \
. w7 q L- R: e9 X 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)& s8 j, N% K; S& @8 J( c* U
$ O; O ]: ]1 s: j
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。 t. c o' y$ O) {% m
0 e! D( @' n) G) { 加减十全大补汤
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治虚弱之人带久不止。$ @- c4 p' Y; {9 S+ C6 j: t- ?
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)5 S5 C$ P% I' H0 A4 G
* Y2 d, j3 \" Z; j 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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( T8 B1 N$ |/ N8 z- H 补宫丸# C [& ^- J% Y$ m, P. S
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治虚弱者下元滑脱。
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鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。! j" c8 e; k# E' K: c6 ?4 p" h( `
! S& ^% I) _) ^7 u! ^
各等分) 干姜(炒,减半)
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' h2 Y7 q8 b; P! l 醋糊丸,米饮下。
1 \) n6 M% z/ i. y, a/ a4 h
0 S% s0 g- w6 J 白芍药散7 d; S8 i4 A5 _5 V
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治赤白带下腹痛,如神。& v5 s) U" c Z0 j0 S Z$ b. \$ B
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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6 Z( [) `* w4 K( I/ ?0 H! t0 ? 固阴煎
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" Z3 X' h( Q0 {) F7 v 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。# T- \6 y- p* _/ S
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
- [0 [( f9 A8 _2 L, j
0 p! H$ q# o7 ~$ q6 w$ d+ N 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。0 U. C, e! i* P0 f E& G, i, j1 N+ [
! y. u3 q# v# F" J4 m 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。% N& M7 C& ~+ z7 x8 g
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白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。8 v5 u! Z& X5 A! D6 f
○又方:用艾叶煮鸡子食。
2 i: T8 v' _7 R ○又方:沙参研末,酒调服。8 [+ {. C* u2 A$ E! A
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。" ~1 o1 h' M6 f% C4 d- c* L
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。# w9 u' W$ n5 B' l
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
7 ^- }; F; x0 w4 x+ o. n. ^( k ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。2 d6 X4 A8 r1 j/ d/ x
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
G- c& t2 r1 R
' ~" n: A! f( S- r1 `3 C 十四、论五色带下; v4 B( J" l4 A9 u- ~
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。6 w' J n3 x8 l m
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
4 N0 Y, s1 N2 i ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
- J" b" d* B% |; y/ u1 c' g5 z @ ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
/ F- f2 q6 S+ _8 J1 \' U: J ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
9 w& S* p& g: { ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。9 a1 \' w W0 N; J% | w* X7 @
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。5 V6 |+ q+ L" ~
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小柴胡汤
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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辰砂妙香散& B. F$ Z/ S4 F( O% e2 n, d
" y- f. C# X1 _4 h: E7 [ 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)' n8 H1 c3 ~ }8 Z
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
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共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。( ], W; e" ?# l) v
; t1 N( [+ z/ } d
龙胆泻肝汤
( q V4 U+ R/ K8 ~
' H5 L' q/ W7 |1 ]9 s5 I 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)* u0 S( J5 ]8 n) m
. k" J" v% e: |% o9 I/ a! Y/ p- [ 补中益气汤
- j. A9 P. V' U6 g. O! V# g W# K. O: h, C3 ?( N- K* _( O/ f
(方见上第七内。)7 e$ n N1 O0 r, {+ x
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八珍汤
0 T) I: O. T( w5 Q& n( ^- C' h/ s
+ F6 I: H) ]4 I O( ~% ? 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
9 q+ l1 n5 x3 [) G1 m2 k0 `2 ? + ]! B* a3 m( E1 z
十五、论瘕
# L2 z6 B+ ]; g; p/ O 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。9 X) \5 R* P0 \7 c9 U( W
$ ~- I ?& [1 J/ V) y4 q O
诸经义另详积聚门,所当参阅。/ a3 l# r0 B8 N0 g9 H( n5 b
- T9 X6 D, t$ ?1 s9 d 以下治血 :
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/ D0 R; q% Z! G' q3 e* X: N 化瘀汤2 u3 @9 W. V% K. }$ y
* z+ d: V5 e1 X8 N, i0 c- @ (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。' ?# F* S! `! c, F- }" G3 i. `
( n/ { o: [! g0 m* D 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)3 k6 A& |. }8 j$ p3 D
+ o" l5 u' y. u% T F 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
, C: [ i1 Z: `( \- H s
3 Z; e1 [" W5 A" L+ C; A 元胡索散
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治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。3 i9 e5 r) J7 E- K) j; x' [
, z; u* }5 E2 J1 N) Z" `% }
当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
# Z/ N$ s" ^4 {4 Y/ w( V4 _- r
0 t8 N+ L1 n: }" E0 k/ i, Y! z# o& L 良方加味四物汤
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$ ^# b- _! F; E( l. A* X: J 治血积坚硬而痛,或不痛者。
. T6 X$ _, e5 F5 K6 H( w2 n 8 F1 F# D- M& \ k' e% A( k- _9 U
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。! _" D/ x. E& f' ~# e% @7 H0 v' W2 V
0 t4 ?$ v4 y8 L& @& s$ g) x& l
良方桃仁承气汤
8 _/ L$ k4 Y7 ]3 ~
2 S- W% ~1 z- _4 H3 C 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。+ D5 e( b+ `7 `0 V* s2 Z( o. X4 m$ x
0 j$ d- N/ U6 G/ ~: q' D1 j 然须详慎,非实证勿用。
$ \: q* P/ `6 A' k$ b
: y/ j' F0 T" ]$ A% B( K 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
j, n2 R; t0 O2 x7 D/ z! A) Z
: ~, H( ^+ ^: g( w# b7 L 姜引。4 T) _) M% d' O1 q
) |/ X u6 G! P6 j- k 凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
& n) S' e n+ o7 k+ V) [ 2 |, l. I6 X9 L3 b, p
逍遥饮
9 B0 t9 i/ ^, A$ n) m& J: Z) }5 }' { k " }3 p! x: J8 n2 y* Q ]& b
治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。5 J, F& ~: x3 e5 h! z2 C
4 N+ w2 l, I& [; }2 J; ` 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)3 w$ _$ H! D* h: V% g* j% J0 Y
% X1 h6 K6 o+ n, S2 p+ C; w& n
远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)' s, E" N: V0 F9 ^
! H# u$ L* @/ e) ~6 \7 A
如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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. ~ Q- x/ v3 H# a 以下治瘕证:(附:气痛在内。); R* E" D | C6 |# A/ A7 l
) F; ^! n! H4 \; g* Y) F. a% d; O 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。; b9 i0 E" }4 E- Z/ |, }
! ~3 Q$ W: i' Y, h
散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。9 m0 d8 P- K( w; A% Q
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排壅汤
3 m) h$ X8 H3 f; v2 C3 M6 Z* a : t- n0 g, r$ T& _+ K* g
(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
6 \/ f* o( f0 J! O0 J) w8 m " a- c2 l6 u) l4 S$ e
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)3 K1 }- E* d* N* \" L
& O- ]8 N- E1 h% R8 z& W- c
浓朴(一钱)) n- p3 S" \; z2 S) P
$ ]7 B1 N5 C3 P L5 e 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。6 |9 c5 \2 V" k3 V9 i
I4 B3 y1 ]7 [2 E- l/ i 廓清饮/ ?9 `6 d* w- w) ^8 t- }
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。, G4 S( f6 S+ K' `4 J# G
; I* f* d F! n- D8 B2 l
枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
& K' S% M: v, i* m
1 V1 [2 k# Q' |$ I% F+ E1 G/ B2 Z 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
: [8 ? N& ^, F 8 I( O9 ^' m* ]. g, L
水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。4 N3 P9 M8 i3 @: _( U
6 l- c3 ?/ E2 }+ x6 }) o 清凉散. M: _! C# t/ ?% I
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
/ w3 W* r9 Q9 p# X3 z$ R: w
& n6 \* z; h: l1 B, {4 {* }) L8 { 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)4 Z% b: Z1 | o4 N5 @
; L% o0 a# ^& H: z3 W, u5 w
温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
4 }2 M C8 P) u7 [% n
* E9 K4 p" ]5 Z# @; b2 \0 c 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
U# Y( X- u$ f4 ]. j
& F+ ]. e7 O, _. C8 @( C 以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。. U6 W# c+ V" A* ?& I; }6 B
' W. ]" n: j! I3 R% x% q
温中汤
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; q0 p r7 o6 o$ h (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。0 M; P, t( ?! u
: M4 A$ B+ {1 ^2 ] 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)9 H/ l: C* l, p* c- t
) f7 B* Y1 s& ?1 t0 u4 i
水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。; {0 B+ ^* ]3 c( K% w
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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五味异功散
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- L% i D8 W8 V/ Y ~. k1 y0 d 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮! e9 G) c) e, ]. B
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六君子汤4 @' {9 B* t. f' ?5 Z( o8 A+ Y. T
. I4 f% T2 c3 I+ w 即前方加半夏。
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归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)6 D0 b3 n/ H& ~( Z( Z7 ]. ], | m
- u; G1 X$ D* ?% C6 `+ ^+ P6 j; F 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)8 ?" }3 Z+ V( j! L8 W
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温服。% p" E; Y$ ]9 c' ?# b$ i$ P( F2 j
* D! P! e, q2 H8 Z" b/ B 温胃饮
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)% X2 t, P% N/ G. u
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当归(二钱)
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! f) X7 z+ v, w2 o* W 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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理中汤& X( s! }3 C# H7 u
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(方见上第七内。). W8 b: P% f. Y; i; a
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补中益气汤
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& G4 W5 F3 @- S [& U (方见上第七内。). L8 X: p) D+ X4 K- B
+ w+ g: Q; h, q# o$ f 理阴煎1 I# P' L" n' Z1 I" m
% r/ G5 T2 ~, i" k, x) W (方见上第七内。)6 F. x f2 V$ E$ z& N) v6 b# f- c
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十全大补汤8 h# _" l c* Q& r4 u W* Z9 E8 c
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(方见上第二内。)6 Y5 U, ?2 k$ t
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。; i2 H3 k: D- Y8 X2 L' b
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。2 V+ l. }; p+ @4 S
4 P( P! ^% D$ Y F& | 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。; T9 I$ ]( {& M$ J9 c- ]2 w2 b, e
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
$ D. N1 t" i7 t0 H ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。# W& Y; b7 K' s9 H4 L' Q
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
* {, _! w8 X9 ~$ r5 K ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。 V% f' l. b; c; m
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 - a" ?; P# R3 i6 h
% s( {8 b" ^! A8 V 以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。0 M5 M, Y/ |: J$ p7 f/ ~
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。6 @$ [! @" r' g/ c& b8 B/ U% F
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
/ {3 }: u' n8 B ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。% x3 L% W# g! v" ^+ T/ T- _
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嗣育门( L( k5 e! S, N" f0 @
十六、子嗣
0 E5 M; l" q m3 Z* i- b$ a1 `. a (以下七条俱求子良法。)6 N/ ~7 g! w1 R; n2 y
. G' Y( N0 o4 r2 x 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。$ p# }* G3 k, a" y9 B, S' k
8 u$ ]/ `/ o* J0 B# f7 W% Y8 S1 U' P 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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+ f O3 d- o j! g3 S 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。9 r" @/ O& F. z9 B3 m
( B# J; B) K0 ] 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。0 C7 i" Y5 H+ ~4 {3 K1 z- E5 v" \( A
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。. E- ^# h; H) Q1 c+ Z) V7 t
7 e8 @$ a: ^5 O# q. N 十七、论男女用药7 p1 m. J% ]. S6 o2 c$ }
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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5 l) m; o7 K ~ 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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: H7 f# ^7 g& w7 L3 A 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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赞育丹
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两): C- ?4 j" K" d; ]) {
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。, Y* \/ V: o, K; m* X! q
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还少丹无比山药丸- X5 Z! o3 h6 r8 T5 v E
" j% a! ?( D P7 } (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。4 ^0 d6 V* p( C
. q& Y# r- C2 t/ K0 [: k1 S8 E$ W 培补保元丸4 ^* Q2 O" t* _+ P+ j. k
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。! M1 f9 Z% D! e- u' p7 ]+ ~4 H' j
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右归丸
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。4 n# b2 D0 y- S" P) e% [
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)( O% b% ]% [0 U5 i
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)5 L, K2 `7 n9 q7 N
' U1 V; F. u. ?$ T5 \$ t9 [ 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。
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左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。9 l* {8 q9 E4 C6 t
+ s$ Y2 N0 v6 @1 b% E" @ 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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$ V! m$ p/ d! |+ D0 D$ W0 K4 \ 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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阴阳兼培丸6 t4 m! _& A+ Y1 c* r
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。8 i" u% b5 B# @* C( g P4 x' x8 D
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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9 P' @4 c) K6 n8 H* e8 [- F9 } 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两) X# I8 V/ V/ x" u8 \9 H& s$ a
9 \7 P' ?# R/ ~4 C 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。" ?' U. r) b6 _( }! K% p
9 f5 ?8 c- t3 S% [. Y k( e 以下治妇人方:
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毓麟珠' e& V+ z2 c4 x R2 Z+ R
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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1 Z: M- ~3 ~" ^( W' T 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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; F0 L2 ~* t: @) z* ` n( \+ L0 q 启宫丸
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* f" d% H* c& \& W8 h 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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; J4 \, k% N# {8 a& K 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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* y& L+ O) K1 r0 T 香附(四钱) 神曲(五钱)/ I0 m: a$ u/ Z5 T
( L8 J; s' s3 n' b4 Y+ P3 J 粥丸,白汤送下。宜多制服。% G! B2 ?8 Y$ K( X
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当归建中汤1 O: R0 g8 w s4 n6 d
2 o$ s N# K/ D* p# o 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)- D9 b4 A3 q0 i2 S
4 x: g* U8 U" O5 Q# Z; e; r/ l 姜枣引。 ]4 v8 P1 a) {, W! O
7 `" X) H0 }8 v: y7 e F 调经种玉汤5 m# j# g% K. U$ m
$ J% J! d6 z7 @( j 治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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1 k0 V+ R8 E u- W# t3 x 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。) u5 o4 t: v' ?
9 l( L7 |7 s7 V+ D2 `, P2 h3 x 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。6 p% y( e7 r1 k* S
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。" [4 Y# O0 @! K2 g
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十八、论药各有所宜
3 Q4 p5 q/ _* } 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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十九、天时地利3 P" Z; p! w% g+ U
(文略)
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* u1 v4 P. |; ?2 g 二十、饮食. _, e6 O2 y0 R7 V. C1 T* `% K
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。( w* q1 @. V2 H6 \
$ ]6 Y, Z" b" ^3 a" |3 H( T 备拣求子单方,可以取用。
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% V( m3 V, k# [. [# F) ]5 {% m (文略)
6 ?' A1 l- r3 w7 f9 F5 ~ m- O , m% I% h- t( y; d/ v
胎孕门+ H3 F5 P0 J5 n8 }
二十一、胎脉
- a, C ]/ |3 i# [$ y 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。5 p+ N! X) E+ a* W
2 T# u: @: d9 E [5 W 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。. R6 U) g4 l1 r
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。, k* a2 h8 T- |' C5 S1 ?7 T
! [( h1 i4 O* r- f" S7 a b# [ 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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J' u8 L" E" ` 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。4 `9 t g) Z0 _9 {6 Q
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。: _- p$ Q% p7 S7 V; y+ C4 l
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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2 }& M0 `9 y d1 L4 i# ? 二十二、胎前调养免至堕胎
9 P8 U" G b3 e" @ 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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不可忽也。& i- @2 Q% J4 {9 z% y" o
% d# f) D, {2 P+ U# r# ]# q 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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* w: h4 q# _5 a1 b7 T0 { 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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二十三、女转男胎
& D( o/ h5 Z+ d$ v i' C (文略)) \" t4 \7 G, Y9 P$ I7 \
* @ B) S7 _) I: p8 t! }$ q 二十四、论堕胎* l1 M$ d- u, y$ Q
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。: X, g5 Z- r. r4 P
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。5 L+ w# l+ u$ n& _
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。0 q* Y& q/ l' Q! D5 s( o/ {; Q
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平补固胎汤
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。1 W" |. E3 F3 X& E' n/ Z& J" a
0 U! A( H$ U# I$ H$ q 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱): [( s, a; M. R. j4 _2 Z2 g! L1 Z3 Z0 V
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半). G& a% ^" d6 a
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。2 L+ A" G8 a6 c4 L
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养血舒肝汤
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! K& _2 G0 j3 w6 K3 n1 e2 G/ Y (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。+ x, l r8 v3 m
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)4 u3 f" \1 s* L
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。4 O5 {# u" @ _/ o$ }5 ~
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加减归脾汤
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6 u% x9 e2 O: C3 A l2 Y# _; U. f; g (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。- f" G; x" S0 P# K) ~
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)2 E4 |0 M1 B L- ?" x% \
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)) N, V& l1 y# M/ q4 @
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)/ Y3 Z& r& Q/ ^5 I. @
8 t0 v0 `1 `2 z! E 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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; w ~) Y/ s1 J- w' i2 C 加味四君子汤1 o6 y7 D" O' Q$ K: T) Y3 r+ P
1 n+ |; S& I! v6 r f5 K H. s (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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! U; v$ T/ ^" T: u 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。" W! C' F4 Z, m/ j% I
, Z( o: n$ e& C) Q+ { 加味补中益气汤2 k6 T4 e: ?' }. G
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(新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。2 X& J2 X+ ?# d/ T' O$ v, e
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)9 c8 D- c9 i0 e) I# _
* U, L1 }2 _+ @9 J1 S: p# b0 B 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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: _& R) W% I7 M2 S0 ` 五味子(十五粒)% x4 b" n4 _; x# z$ c& H
3 J5 T" J3 W0 \+ z0 {: n. V 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。- t9 K! M/ ^/ o% i, _+ z0 T4 s
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千金保孕丸
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)) |4 c; [* B' C% c* H' d m# k
8 n3 o+ b; e7 ^% F 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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/ B; E- l& ` W3 _0 Z1 v 泰山盘石散' h/ O* t! @3 z M* Y/ Y
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治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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9 q5 U6 V+ V7 ]6 \- e 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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3 i% u! V* _4 ?; W5 O4 i 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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二十五、安胎6 _: J9 ~$ u6 P
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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(治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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! H5 u0 _# X. C# T 温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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8 @9 a" f, c" ` O ~ 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)1 _' F) f( N9 z+ l0 Z; m) M
% v$ F' v6 \; x( o) { 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)" b/ X; c) ^. r1 P, M+ N0 A
: S0 ?3 `' q: B- K 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。
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# t# B. V% G1 s# W5 z: H 清热安胎汤# b$ W' ` L7 u1 ?9 R1 W
) E4 z G L2 k. \/ j (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。: i$ R) P. E! b- l) l
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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3 Y3 x4 V" u1 V |9 F 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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! S5 x7 t. c2 t6 L 胎元饮
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治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。8 _$ d4 n) ~+ m# {
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或间日一服,或常服之。
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- L; Q/ s' M5 ~ 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)# Q* `6 a% s% _ L8 G- n
w2 o, i8 X9 v2 g; {9 ~0 D 甘草(炙,七分)
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0 x2 @8 d2 D( ~. Z% F 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。) y1 l; y- `3 Q: w2 {
6 I4 r+ S/ p6 A1 @: P/ |+ [ 安胎和气饮
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! |8 A. a+ x: M5 p* [; X" ^( r 治跌扑触动,胎气不安。" K. c8 Q+ @3 \$ t5 @. D9 U a
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)- F9 V5 a. f( T
T& _0 O; ^! \1 Z 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。# c& Z! D7 f$ H
○又方:竹茹五两,酒煎服。1 _, j* n Y( E6 X+ T( b! [
# G1 q: w0 f" s. D2 y 归地阿胶汤( b! h) h, q9 Z. ?/ K) X, P& }
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治入房触动,胎气不安者。
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( F; ^: X" _* r+ |- C) u3 k8 ^1 _5 z4 d! n 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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o! A z7 T! s. w 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。& D% R j4 Q! i* j8 o) \
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加味四物汤7 ]' l6 v/ H% O7 i, |1 q" T' H
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治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。7 b0 [* L( R; |2 H4 u) D& O
4 Y, O9 \9 _! I/ p. q+ f- p 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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% v* X; I3 z! S5 m9 x( S 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
2 t/ j/ m+ p! P0 ~5 ? ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。. ?8 {+ t( l- x9 y4 X
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。 ]5 p3 W4 ~$ |
2 A' Y: B2 G) [7 T! Y4 m 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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二十六、妊娠伤寒6 X1 _, i! e; s. u( X4 ~( z! ~
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。: l2 e* K+ [9 J; L6 E( |
$ V+ Z+ a) X f4 t( c2 t 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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紫苏和胎饮
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" A: A9 w% \. Q8 l1 n1 I, t7 D 为主,后照各经之证,加味治之。7 w) z# j( T5 C5 T+ ]! f
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)" e. r; c& l2 ~ X m, z
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。 P' m" {8 b& N: J& Y" O$ `
: G3 A- ]( e/ a- [' ~ 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。2 L3 q" k8 M. J% u7 q
. k' b1 G9 i4 e4 i9 A- @0 U' E 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。) P! G% j% e: \. K, g g& _
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。8 H( X3 s1 q; O4 V. H
! M: @/ i- a3 H* [3 m" m 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。6 Y, L6 L$ V: ]: ~4 E" s
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:1 e9 z% w7 L) W! j( A
1 b2 G- R+ z# T: l/ _( d 黄龙汤
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) t4 c! S# l/ C; q: `9 g* r. x5 [7 f 为主,各随所见之证加减用之。
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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1 v2 @$ C( f- }* W9 r 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。! ^. Y8 F7 T- d
! a0 V% D/ d7 m6 c1 t5 z" a4 W 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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0 |( f( \# [1 m# x" v 如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。1 [0 J/ k5 e9 n2 A& r) X q
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和胎败毒散( a1 ]3 C% l, J
9 H4 e# K* F: b: ]; C$ }- v 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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! Z; l& W- x* \4 Z7 k" S 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱) x' Z; `( z7 N" y5 `. B2 a6 j
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姜引,热服,得汗而解。, g& n0 A1 W8 ^8 B: R+ G6 O
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加味化斑汤4 s- T, S+ z, |* d% E: n$ H
' V1 t! o& O1 Q4 d. L 治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。9 z( T+ q! u+ Y/ [/ e% a5 w4 R% C
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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) f/ }! C& ?$ L 豆豉(一合)
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水煎服。* l- o/ O( n: O7 @$ y! o
1 u( [, Q7 I) Q0 H; x: o* e* ]* j 二十七、胎漏! B1 W- S0 q9 T/ L- I$ `- h
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。! N8 H% N% \$ m* m( o
+ t& F6 g$ p; u: \8 P 安荣养胎汤
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+ q, z o1 m# U" Y( E (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。. r6 U$ R9 g `6 F- [: y( m0 z+ S
l6 m% }4 O+ j* l* w 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)" a0 u+ g. C$ M% V
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艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)% X a. W- D; w- f
j* c$ f" a6 N& ^ 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。 E" ` i) c% ?$ z/ C5 M
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秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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! E+ R/ D4 W3 G# M1 p" B 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)' t; w0 p9 G1 g" I; E4 O
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)* h' l" p2 Z0 F
0 C7 j' g8 Y" A; h' e8 p5 t M7 b 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。 M8 ]- z( O0 H8 k7 @0 S- P+ G+ W
8 V- D- ~) K$ ^2 r. L7 o
安胎散2 [0 s5 l& L0 h, C y
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
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姜枣引。
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有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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5 b4 L8 ?8 R G; x( o1 U 安胎圣方
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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0 T1 ?6 h% E* J9 D 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)6 y! C5 b! g; B# \
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。7 J- Q7 c* x( E+ N) d7 ]
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)# v. K! ?( c3 @! |: L
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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- i. A6 r o6 [$ M6 s2 S% F 二十八、妊妇中风6 H, w+ s/ P4 C) `# u1 p; O: R
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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加味八珍汤
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, @' M+ v, U7 y, o1 g 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。; O2 J! i' A* ^) p; M
9 A; E4 K: v* {8 l6 O 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)7 E( v- r9 F5 X0 P) U, O
9 E# X! R+ ?. q 姜枣引,水煎速服,以平为度。# a+ q3 n. h/ b9 f
1 m& C4 G* J6 i2 v6 q
养血祛风汤- s4 G7 W2 ^7 N# r$ P' w
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。. y+ ]) ~4 j% q3 T, V7 F
$ k# `3 C( o3 ]) ]8 h5 [( P7 Q 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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) I4 G8 K" F7 Z8 t$ W) { 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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! D/ w" E8 e8 L5 l& h" C: P. ] 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。' h8 ]: J( I- `' v+ ^* j6 D4 ]- G
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二十九、子痫* Z6 \$ Y% P' i& m( [
清神汤
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' M& ~# t2 L! g8 J' z! a4 G 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。! _( o9 M3 D' J7 S {
$ D6 \5 u X5 J9 T# D6 {1 x 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱), g2 L1 \# b0 O' Q
0 `& Z3 `$ k* L2 k" v& v# V 姜枣引。如痰盛,加南星二钱。6 Y8 Y* F* A% j$ ?6 ]8 K
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养血清热汤
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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! v9 F/ Q. c, f/ c t 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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# G5 L; i, X. w8 T/ g6 V# h 加竹沥、姜汁。
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$ A9 n6 n; ~8 C8 z, [+ E; j 三十、子烦" t+ o8 i" p, L0 R3 j7 F% _
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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4 v, l7 |- i+ s$ n 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。( R- G7 N2 P8 y5 D1 ], m, N# S
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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( m; i& u0 K) ?/ V. U @ 三十一、子悬! S7 u+ ~9 V3 n
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮9 o% G% a n5 B+ w
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。; z' s4 z- y) F" n1 j
9 j5 w, g# k- X/ X% | 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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) G8 ? ]) Q9 Q; m/ @! i 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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( c! h# x7 f! L7 M: F 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)( }7 T/ g1 Y& u$ Z8 i9 i
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水煎服。
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三十二、子肿$ f4 n& p1 X" m
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤
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% _; w4 q2 H/ [- I5 ?( r: _ 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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* @1 D7 s* q$ M/ o) T! q 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。! j- c( X* V% ?
0 ~7 [3 f1 P I4 |9 ^4 a/ } 三十三、子气* o# y! A5 X/ j. s! e" T/ ~0 x- J
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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3 _, K( H2 m/ i 天仙藤散
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3 h8 w4 V) y' q' G 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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- D$ t2 W- \) k9 s 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)) h, z, k y, R# O. e9 m' S
& |3 K) O2 y" X. S: ?" e, `; w3 | 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。; `( X, M6 H+ K( f, Y
4 i6 T+ b Y2 L% Y u# z6 y7 r% ~ 茯苓汤
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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姜引,空心服。
4 p' v# F! r ]0 `9 H- D C/ K& s ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
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$ v# _; z: {7 U' l 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满
K4 L- |, C% A h1 {6 G 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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! b* Q$ e5 t$ K0 \4 f7 F6 B 束胎饮
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/ o( A! b+ x& D3 Z: E- `' s 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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炙草(四分)5 _; M9 Z8 |2 G
3 |) r7 f' Y# r 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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三十五、子淋9 `9 r( U2 {- w1 k) @
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。3 U, T3 w, a/ X- f* G8 t. A+ e, s
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安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分), e! ^7 A* j- H( N: T. ]2 j
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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8 _; C1 z0 ?+ G 三十六、孕妇尿闭
' i0 N% p5 H; F6 r# [$ t1 ]9 t- w- J (附:遗尿)
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* V3 N- C8 G( g l! s" r6 r 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。( u# B- X- u: p1 ]' S- D$ E
1 {6 Y, l, g6 W4 u 大补元气汤+ `. v6 m l5 v- l. _$ K& N* V
) y8 W2 b9 }+ S2 ^! G (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)2 q8 O; L1 T6 o2 u, Z
! |$ |. q+ ` b% I) z$ e! K 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
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7 s. \$ {% Y G5 v5 T, q2 A6 U; ^3 K1 d5 l 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
& L& \( Z( W# H) U9 N; I ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
4 w5 Z1 |2 B! l; d/ u6 t ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。, c9 k4 X8 ~& [$ L2 u) `$ t8 b# p
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。/ ~7 L" B& r g; C5 t3 O k0 A/ V
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三十七、子鸣
& I' n) m" l- L 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。3 P5 r5 m0 u. ?# G: P) K9 p( g( }
6 p/ j- @* {' A 三十八、子喑
* u" H3 d7 O* a+ \/ l 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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" U9 Z M: w' d7 i s 因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。& `/ T/ p8 T* w' w
$ ~' C5 c( h% D 三十九、尿血
5 N6 K8 t6 \9 ]6 b1 h( Y( [ 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。! ~5 ]4 U6 v5 h: ^( r
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四十、妊妇恶阻0 v; Q! n' t; v
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。$ D% a: ~$ h9 Z% Q* V8 [
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加味茯苓半夏汤! [9 ~# R& \5 y$ |& }0 X' @
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(新) 治妊妇恶阻。
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`0 e; W% b! D0 A9 R: h( B9 G, H 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)5 t3 J# W# f7 h
& L9 D8 E2 X8 ?1 F( f3 X3 x8 _* \ 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)4 {- o7 F+ G( h" F i& x. I) M& m
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。. Z& M1 v) z: K8 o
: H: K% T6 S2 v+ b: ]- h% L
参橘饮& j! m7 d; d% n# @5 j! M/ J5 K9 M
" b( y2 _; n" ? 治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。# m7 V, x# `+ A
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)5 F$ V8 P2 A2 |1 q+ D O
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广香(五分) 茯苓(钱半)7 L( w7 ~9 i0 B" X- X, d
6 c+ @$ D& z5 d 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。; A' c, X# A) }6 E
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和中理脾汤
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+ g( E! n; u+ } (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。. J& M/ X+ N& O& S' Z) k
0 A \' g1 z. x6 z 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)' [8 x* z: R; f$ ~7 L0 i
/ V9 m3 N; H6 V1 ` 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。2 t" h5 A4 }, J; L, K
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四十一、妊娠腹痛/ k6 t; z; z/ S2 ]* @! \9 v
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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四十二、妊妇霍乱
' _9 Z# r g( J; S# R* I 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。4 D4 E) `& a+ e! J* w3 r1 C
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加味紫苏和胎饮' r9 b( \( x! p6 N$ Q* \
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紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)) N) r; ?+ p. n) Y6 F! j
# r+ f: o' d2 L I 砂仁(五分)
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) g; R7 ]1 m9 l- `1 |; H- p6 @ 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)* m" E& o: @' a+ @ N/ G1 i1 P
. C1 V2 P# \& q$ P( A6 a 四十三、妊妇泄泻7 _5 A5 p3 j5 I, R
此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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7 Z5 [2 \) }! g* H# | 加味四君子汤: K# |. q( z. Y) b8 W
6 J& v6 v' f; y
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)- [/ F. F1 j/ R6 I; \
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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. |) \# `) q3 f1 |8 f8 c& w 四十四、妊妇痢疾
: X: {. L- n l! U; P7 [0 h 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。1 c# ~$ F& @$ G9 }; c
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
: m8 _+ O" \8 M) Y2 G" R# o
, w0 a2 R' O" `0 i; m 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
$ G, q( w1 L1 l* P
3 r' j* b5 |; r: q/ q 归芍汤
! Y5 e- R# [9 Z3 x/ Z* u/ \( x" X; W 0 T1 z+ w- {' Z8 ^5 t. y0 @2 R' l& w0 ^
(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。% N3 x3 M9 q5 a- l
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当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。2 C) A( ~3 ]( O& n: P# F; `
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黄连阿胶汤' i& R0 D' c( Y m$ }% ^# |2 Z
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。
5 L" L1 P+ U$ C( A9 C& X" ]+ i 6 i$ d/ V9 r G* Y) ^7 {
黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)/ J. \' W7 o8 i* ]7 {
, f+ R0 g: ^! U5 T/ A! o3 i 炙草(七分) 乌梅(二枚)# c, a7 N7 n, C) S2 a0 @
& A& f) c9 e9 h 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。; n9 h$ ~2 C% O( X1 t
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单方
" R( R4 c8 Q8 X% { 4 Q/ u; `& U- W$ U+ S, K5 l. h+ K
治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
. E* L) ~2 t& D! `5 V% n
9 z+ a7 c; d; L6 { 四十五、妊妇咳嗽. p- }! e( v6 n- R
此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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' f% u4 Y, r5 |# T 加减参苏饮
1 A9 k' y$ z1 R' C U% o! V , h1 K/ T1 Y' E, D
人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)0 q' a' X8 }7 F
& D W M1 E2 w q3 @, F; u; D 薄荷叶(三分)
% B. Q+ f( y# k3 O- j( s/ {' ~ ( F4 F! A+ [0 P5 i
水煎,热服,得微汗而解。
1 B! d6 v, t6 p! f
+ T# V" M+ s7 q& _: Y$ U- [0 r; C6 ? 人参阿胶散
& l4 O. e! ^# T, X5 f; j0 V 0 V1 D5 ^$ S6 H
治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
( i% U, _* n5 n' K# m4 k
) d& n, X- p: N 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)* ~7 w# w7 {" M; x
. Z( E' m$ l5 k7 ?& M
水煎服。
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# S K' B- i1 |" q } 百合散1 m8 Z: c3 ]9 h1 C$ c: x! @& H
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)% C- |' p5 Y9 D6 i
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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四十六、妊妇疟疾
$ C2 u" s- v$ J. K$ x 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。# N$ q. m8 f& X- {
9 g* F8 C! E7 W# p" ` 清理汤
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(新) 治疟疾寒热。# b+ ^% |0 R2 e4 n
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)# y% O E& u& y! W
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白朮(二钱) 生姜(钱半)& k% a) {6 I( g1 l
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑0 j3 X3 F G6 H" S9 s! [- p( ~
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。3 J" ^) o v- p4 H3 X; J9 Q( G# F
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清暑安胎汤
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)1 q5 {( j1 R' P) J! l, Y5 s
, I) _% p- u2 Y2 J0 l" p* | 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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! } {1 T% W5 `* B$ [1 S7 N 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)& M% j$ i4 b4 j+ R% |' v1 c; L, ^& k
7 K4 l& a, ^5 B: G6 @! F) B. O 四十八、妊妇腰痛
: J) p# t) u4 k/ @ 此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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( G: @1 \% c% W/ U 加减六味丸# F9 e9 |" s- {$ O1 b9 T
6 }' ?- U/ d- W; N% s (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。; H# J2 y/ o0 k5 m5 V
: [$ `1 k/ h \& I/ r1 \* g 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
1 J& b; d* S* m) t; t7 o
- n6 z; B* M6 t 枸杞(二钱) 五味(三分)
) L ~" e; u0 N4 I. Z* u( d
; J$ G3 q3 { Y1 P- q& z5 q0 C 空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。. [3 e+ s f) U5 u6 @, }+ Y5 b
& S/ v9 _3 F0 L: l4 p- b 四十九、妊妇失血& ^2 A9 V# C; Q, @
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。/ D5 Q: f# |0 {: N- s6 T4 E
) V% S8 O' H+ J/ m8 V8 T9 }
清热养荣汤
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$ r7 z( }7 }: H: E (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。4 | B# f9 Y0 X$ l$ H
8 C# p- c$ O% ~6 ], d 归地滋阴汤
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( ~) Y7 g3 e5 E( y. I) u (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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* X* J i3 r6 ]/ w A6 u4 _) i9 w 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)) W% V' t7 i4 G: H9 \
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煎就,照上方发灰等四味调服。" I! p6 J& I1 `# r& b! S
3 w* O) ~8 P# W. x1 { 五十、妊妇气喘
: ~+ h' {! l4 s7 W 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。5 u+ h: Y* K( k4 x. f
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参苏饮
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5 p1 s( Q! y6 n 治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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/ B) z9 z* h, v k 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)9 u7 }6 C9 r# [% z3 Q& P. a
3 M6 V! A' C }# ^0 f; ^, Q 姜枣引,热服。# f q, H6 H7 R# y; X6 P
) ^+ z9 C" ^5 Q, A! F- g 补中汤
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, m2 b" c. L4 W8 P* b 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。5 Y- e* u3 ]9 p- l, S8 Z$ p
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)1 q8 z; j+ l4 |
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五味(十五粒) f* {1 G% Y8 G V6 B4 R: Z
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。9 h$ \8 G7 [- c/ x# i* Z5 Q1 d
$ U y1 l! H1 m1 n 五十一、妊妇悲伤
0 d$ `1 |0 l; Z% p) U3 w 妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。" }0 U. k- I1 L3 k Y( L3 O
2 Y- w3 ~1 f$ a2 T7 R9 V% v# t 枣麦甘草汤; S% Z( D# K4 ^! p c
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治脏燥悲泣。
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)8 n0 @* A& D9 _7 p/ C# E. n
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。! g" o+ q! V: `% g
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五十二、鬼胎* ^9 ~! j4 S: V' Q2 x
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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4 Q: _+ n2 a: \1 p 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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决津煎
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。. b( Y* z, @ J( Q" O
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通瘀煎 w# a. J% g0 A. z* B
3 S) u: `2 q8 ?9 Q2 [ f, P& \ 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)$ y! R w, J/ W3 H/ U) k
+ O% A) }% {; m& E! [ 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)- r/ C7 t% w& [
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。" j, v! M- n6 D/ B: v! O+ o/ q
a. J+ a( |) T* D3 i0 K 夺命丹9 e' [; n) U7 \1 y
, F9 w) h4 r3 w/ m6 ]- M4 l8 Q4 n* p 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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& |% ]. A) u8 v- ^- ?; {) o 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。- i8 @0 t$ o% {; L* x
( R1 |# `5 j8 W9 n 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。) x, I; F9 I3 q2 B% S; q
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五十三、治邪祟法+ g6 r9 l& {' e6 K8 @; H k
除邪方" U* t' ~. v0 a8 ~' ~. p3 m
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。* D a0 Q" z& p! ]' S7 w
) u: [: B& {9 n7 x$ v; M 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。' d, h1 r# k& ^7 s: U9 m: v
a$ R3 ]* I$ a# i% F 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
1 ]+ @& @5 I s' x 卷十五 妇科(下)3 f" W9 `1 l/ L8 L8 O2 s/ L# f" q
胎产门
5 p- f' }3 r. a6 Z8 v 五十四、胎产神法; N2 `% u" e1 E& X$ w* r
(文略)1 U+ S5 I7 P( G) G: S4 s
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五十五、弄胎试胎
' ], d! K7 l$ k. P3 d 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。6 g5 S1 M4 K0 {0 h8 @/ @0 V. @
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五十六、产听自然
% @8 x% c9 V# K8 I( p9 l, Y 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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" |. @: B$ m) A+ J' [+ B) K 五十七、难产源流5 O" ]# Y" [: w4 Q
(共九条。)
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+ Q7 w& c7 F. i) [ 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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( f: K& A5 K0 _2 m 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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% m: u- B( }; M' H8 C7 D& D1 e' c 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。0 W3 e' B: L+ I9 `& C
9 [0 R; h, ?+ \( a 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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0 W3 ^9 {6 a; [8 X 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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& H/ h) `( u5 z 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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五十八、稳婆8 K4 v3 X) Q E m+ s0 _
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。3 t9 D, h- j7 T- d; ^9 p+ N
$ |; ?. i2 f3 j% w4 R2 y# W 五十九、产候
! [/ }$ ^1 s. S2 N 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。( _, _ u5 }6 ~" B+ t
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六十、进饮食戒喧闹: _3 { U- m1 x; [" c
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:2 H/ ^3 R" q% s( s; h- G1 F
# p' b0 h4 F; r. F# d& o- N0 e 佛手散3 I* c1 i9 O9 U+ T7 G
1 f! ?7 l& {& R; ?* H3 } (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。 d- n6 W& d% r! s7 Z1 Q* H
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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当归(用身,五钱)' t9 x7 E H- M' ~
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。- Y$ [6 C- `$ J* w3 q$ \
# y* @7 r+ v4 z0 G4 R 达生散
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% v; |% Q4 L+ Z- o* k4 h6 t( o& U3 F 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半): |9 ^3 _2 i# [
- A1 u7 ]- o0 e) p0 ]0 ^ 水煎服。若无参,加蜜 一两。4 X6 v3 v" A3 D& r
$ B c* d( t9 Y$ `& U8 Y7 J 加减八珍汤. O- |7 p$ O/ j% p
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。! X8 i/ K6 v) Z- G. g! I
, h& P- p6 k! ]5 T 人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)4 R9 `; A' T6 I! \* I
* i9 x) N) F2 h# Y 益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。% o! ]2 Z! g( A" M+ z. _9 p2 G
; p @3 S& ~" T 大补荣卫汤3 [8 D" j( s: d. L; d
* t' A8 |* a3 y) | 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。8 p& h1 r% Z; |4 Y/ S5 g- x
' b9 m8 ^( p6 p; c+ j$ L7 u+ O 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)7 a0 i7 f% ^6 u3 P8 ^+ V
8 y9 m+ S, Y. w; K: b# {; k) Q 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎' i+ t- z+ n% A v, {& }% R
% U4 E# P2 B5 }" Q r* A 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。* `; H# H0 g( p
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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白朮 益母草(各钱半)
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4 G8 l X: j" E4 v& W, ] 或加连根葱白为引。
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脱花煎
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. z. F! h7 u/ C2 S( o4 o) J/ x% Y 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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. z' g8 o# \6 i$ f1 B$ C 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)7 K0 \$ k; ^0 |; ?
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。1 J0 ?! S0 m& k! w" ?
. T3 P- s4 x2 G7 m- V 催生保产万全汤: c5 a0 [; N9 u- A9 j3 ^
9 O" ^3 L3 g$ s+ B( Q7 Y 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)4 I: W. t* S. ` U
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枣引,水煎,温服。
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4 ?' z' Y; R0 c" |1 x7 k3 S 六十一、论生产凶证
3 {4 U' e% [1 ~7 \# @2 \9 Z. ?$ P4 L& Z! q (共七条。)
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# |0 s4 [3 ~/ D 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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/ b6 A8 q% N/ a; m& M6 Z% v 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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$ Z) V5 M2 v& d& D 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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" J9 V8 B& h; G1 x( ` 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。! t* c; C4 L T# ~) d
6 [6 [- ?5 w* r! Y3 L% ~ 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。0 C2 s- B6 h, }: g3 ]
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。$ t" U1 F4 v" D+ N4 a# ~! f$ Z% H/ _
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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5 \8 {8 o/ f/ t; h 六十二、子死腹中- B x7 G: H. {' q! J: a' z% M6 B
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)1 `/ n" ?5 `# c5 L
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六十三、胞衣不出& G1 j& M0 Q6 [; p0 z7 g
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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- Y C- ]" @$ p8 b# C! x/ y( i& {" a4 d 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。) l' I2 y, K7 D! o% |
; g8 H; L' n$ s4 S. D 大补荣卫汤. |) X, w; j: d5 r# ]
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。) d4 o2 ~3 l& J, {0 z B+ e
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加味地黄丸+ c, @" a0 O6 ?5 H( R# b6 @& m
# B" Z+ a3 ^9 q2 s9 u q; n 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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! }: x$ g" |* s& V+ x9 L8 X 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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+ N# r/ u; G& m. L 气血双补汤
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。# `$ W( J* M( `8 I2 i
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分); S0 G* j( g! ~$ |: A5 R
3 H W( t. b3 P7 N; F5 ]" x( G0 M 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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$ ?7 Z5 c7 b. w3 w5 R 加味八物汤
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2 \. U" @2 a+ r& P. ^7 P) ?3 |$ u0 F 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。, \ f4 m4 r) E6 ?
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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# q( r! i" ?' d4 [ 水煎,多服。
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$ W0 g1 ?( O( H, t 加味五苓散
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治子死腹中,用此下之,并下胞衣。' q7 V: Z" k5 v3 W
) J- b1 h$ e: b3 _: e0 k; p; m& [ 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。2 @: k, U* d5 `' ^
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。& l8 |2 L6 M# y! |7 S, V' S
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。; G1 O4 m) u: R9 {
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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6 E8 V: j* L) U3 w+ B 夺命丹
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。& w# m+ d2 i0 m
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)$ L2 X" [* X% A5 Q9 e/ A
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。5 J" P' [ o" A8 o
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牛膝散
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4 w9 Z) v' r m2 U 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。% c6 a2 Q2 U) h+ z- r7 a- B' Q
1 D! F. W+ B1 v2 X4 y) i: h, { 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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1 v: g. ], h! @6 O; X 姜引。; M* b( J' i' |3 @! Q3 c
" n0 n2 F0 n2 m6 E N 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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, ?% s, {! e% C 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
& q9 N Q1 v' P8 `, i* D7 K ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。( G* Z" d. b" h6 I
○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
3 X) ?+ c+ l% g% Y( W* { ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。4 q2 N3 l5 k1 e- m
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。 u% I9 b5 W* W1 X. S% U+ R
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。* }' u+ X; n+ t F; Q
○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。# T- Y. R; \, r
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
0 Y& e0 X& ?+ w- u3 ? ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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9 D' f. D8 y/ U; N* G. _8 v8 V9 G4 ^ 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。% S8 K# `. d4 Y9 k3 Z" \
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。2 k1 ` v' `9 V( t$ C' Y3 ~
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
2 P! y7 F8 u' W& a3 k! P ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。9 H9 |% b+ T/ B; _: k$ Y T8 M' a
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。% J7 ?1 v. Q \+ t1 S8 e/ E$ @" m
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。$ ]# M* o# t9 Z+ h* G/ d2 q
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
1 K. M& u, U4 _" f6 }; T9 E8 q ○又方:饮热童便一碗,立下。
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六十四、论产门不开不闭子宫不收2 X0 M; ~. ^/ {
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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加味逍遥散5 r0 y4 D( A/ E" }) c! C
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。0 d1 k2 A0 ^ E# A3 O& ~
+ r* l& y6 V9 y' I, A2 {( y 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。1 e0 T# U) _* k; |. @0 p# p6 u
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。6 P! U' m- i# T
○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
( v3 n: X$ t3 j. s2 y8 E& V: N ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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% s% [6 O S% ?+ d3 Q# B3 _- D 硫黄汤
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" h: ^$ P0 [ A) k 治产门不敛,阴户挺出。' n+ M$ h9 f+ c* \! e( W
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)6 {9 F# e, @! K7 ~
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。* F1 F& q+ _% a; w) N' l6 x
5 E; u; }, Y8 F' \0 x6 H 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门! u# U; K$ ]3 Q. M
六十五、产后脉论9 F" M' Z1 B1 R* e+ \9 ]/ K: [# c
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。) x* M, B% J; u3 Y
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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" H; T3 s) m' g$ B$ C* }2 i 六十六、论产后调治+ e m/ z2 S5 X; \
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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) S+ ?+ ~; @8 A0 r2 U 补虚生荣汤 R; ~( C* z; q2 g
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。9 J/ u, Z+ R% B7 V% x
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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8 k1 J+ P q0 e 荆芥穗(炒黑,七分)
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。$ N E5 q1 ~$ d* ~6 d
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。! k; H% o6 ]$ [- T
# p" q- I! Z- p8 E 生化汤
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% U2 w' Y0 Z! O 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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; }+ @/ P E6 ^! X5 }! q6 a3 Q& z 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)$ Z# J; U c: I4 D0 j
5 U6 P9 V- v% P8 n. { 熟地(二钱), ~; u' @9 R# j: Y
2 F$ c0 T% l4 ^ 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。$ F; _, q) \% V0 x
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六十七、论治产后仍宜因证
* H3 H. b# O" x* {+ ?9 j" w 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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六十八、产后当知
" N- L a- g: M+ n' k 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。! p8 e, L# @! s
' X! g5 J3 w9 ? 六十九、产后忌药
9 }. L. e3 q0 g2 n- T* s9 _) r 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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) a5 A5 V3 `/ S3 B% F 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。9 Y8 s. V! A: X' v ]# } _
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七十、产后血晕) i! B0 e v% H3 i0 w
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:7 [* q4 L! ~& K- K" i
7 R7 ?7 B2 y% z1 U4 ~4 a3 I 失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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6 W: u; l; N5 U& A* Z: b; H7 N4 } 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)& ~; `1 {. {; T8 C* |# \& K
8 Y3 Z# `4 P# d+ j& L1 T3 e1 z 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。4 j/ m% ?/ L: l( b& g+ [
: m& D4 G; l: @, e9 A8 n/ o 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。1 N9 }) m4 V; }' A: ]( d$ |, Z
) c! Q2 ]+ z9 H% O 回元汤
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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/ ~) ~9 d" W5 n% o/ M8 A' f 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分), }; @: t! P* H0 h3 T
$ f8 _% k5 p* A* F5 D Y 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)$ `0 g3 ~2 m0 l7 V/ `1 e* d
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黑神散
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: C1 z& M% i) Z. C2 ^5 O 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。3 \, H3 r2 R1 n" l# w
3 m' g1 Z% ^2 Z2 d% }8 o+ Z 七十一、恶露不绝
* V }/ R' X& z/ j d) R0 y 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。! z: I5 u; D: t D! d! |
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。8 C c' Q7 p y4 [2 O+ _
* C( g- e! X4 F! r/ V4 d 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
, n/ i( P0 m! ?- }! f ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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七十二、产后头痛& e: B# h* R1 C- n. {7 p# J2 J
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。! p! Q# N9 l8 c6 A
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归地滋阴汤: v8 W# L0 p3 d6 ~6 l& E4 h2 Q* f; A8 `, t
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。. k% k z1 R, w' A0 u( S! C( D* V
' ?% W. V$ @% O7 ^" C. L 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)" }- y: q% v! ]
: ~' r0 M: y7 B4 }. `2 R 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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& U+ G+ v0 k/ ]5 @1 A+ c 水煎服。
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黑神散( E8 K n+ f& c0 @2 K7 v
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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七十三、产后腹痛" P" ^- X s3 z2 h Q
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。5 b1 ^2 Y5 {. D+ I
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山楂益母草汤
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。. d, O6 E$ \& J6 @! _( U2 I
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)$ D% Q/ ]& o B- k
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干姜(炒黑,三分)
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7 d- C- A9 ?$ b2 P. k" F 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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( z) Y, U, W) e0 i4 x ?/ [, G 补虚生荣汤
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6 k2 {- H, ~! {% y( { o1 e: s, u3 ? (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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$ C( O* i" t, W2 u 当归建中汤3 f$ l8 \' q1 H+ c
9 \7 F( e; t. C 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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1 ?* k9 ^* p7 W8 |3 q! S 姜枣引。
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七十四、产后胁痛! [ k! a8 V$ b, L( H
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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4 g* {; V+ j# z0 A# e5 V 芎归泻肝汤
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1 R, D+ ^( M- I' {* a, D8 U 治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)8 `4 Z# w' |4 A, Z3 \
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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当归地黄汤' S' o' ~" U( }
; l# d& u: q4 }- u6 \ 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。) }+ E" r) ?4 y n: Y: I7 w
/ I7 ?; w3 `- W x5 O 归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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+ I; _2 Y+ m7 j5 B- v. E 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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2 d: u( E3 c3 e. d! i" ^. T: }# z 七十五、产后腰痛- m) `: [/ R( K! T0 d8 z) M) ?
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。! R- [/ ?$ f/ X2 i& @
/ C; |; o3 W5 G' z3 a5 ^ 补肾地黄汤- g9 r( L4 @8 a8 d# ?
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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7 g* x: w! `0 @% }( Q 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)5 y4 C$ c" t. h
' g- R A5 _4 e7 v9 B 姜枣引,空心服。
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加味复元通气散* T% e4 ?" ?* l. c9 v' [! ?4 r
8 A3 q4 U n6 V5 d i- ] 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)( `4 `) v8 ^2 G
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木香(三分,磨水合服) p f! @5 c/ B+ F! n( v3 f
" T7 R e) R, C3 C 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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8 s2 x5 ~0 k1 d 七十六、产后身痛
3 K g2 y) \9 t) o7 U4 d 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。 a* C8 n3 f0 @7 S$ u
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趋痛散; s9 d% ]: k# r8 Z( Y2 Y
5 q7 |' Z, ?5 Y8 ?& c 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。" ?2 x& s3 D, ? K. {( N9 p8 d
X4 J2 S! l9 \ 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)' W! v# e% w+ w2 ~* N6 h
7 y h4 ]( ^2 J3 H* X; A) O 炙草 薤白(各五分)- }2 K( b4 Y9 y
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水煎,热服。
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白茯苓散
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; x- _" H0 B U+ I! F6 }& @$ f; ?# ~ 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。6 N0 ~6 o! Y% X: Q" s* A3 l
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱); c! X/ J) C! \5 U/ G+ Z' Q
8 s9 i7 r# p2 e" f4 p3 Q 猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。+ B+ m7 Y5 r% z/ z! v
# {9 H; Y; G/ ?2 A 七十七、产后气喘6 P+ m$ v6 {/ S5 d
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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' P, D7 F8 ]' E; e 人参生化汤+ s$ Q2 z+ W: n6 {4 O' B/ a0 s
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治产后喘促,补气以生血也。
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; p3 i& t" t+ [, q; D 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)/ y- m$ _2 x w1 U
2 _- S) |0 p, O+ z( O8 Y 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
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, D- Z& \8 B; ]2 U 七十八、产后咳嗽
1 |0 K# v- ?* Z3 S 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。' X9 Y2 X+ k0 p
# z- \) U6 }0 F. y 除邪清肺汤+ d8 B5 ?, e: k* z- p/ s
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。. ^7 }- U0 K" F$ B( ~, F( y
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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& E+ y9 T4 E; \2 m' {; S( y 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也): c" [5 x5 Y% {( C
. O ~, [ q3 u8 p9 C% s 姜枣引,热服。
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二母汤
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5 N1 Y+ P J# e/ R% T9 j$ |& v) B 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)7 j t4 p$ {$ M! b
8 C9 Y, G, [& [9 i$ ` 水煎,食后温服。+ B$ D$ f' A$ q# O# j2 q% w
8 V* ~4 R) z1 @4 b% g! p 加味甘桔汤
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7 m. m' A a1 ?% u' ~% O) G( [ 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。/ A' k c7 \- t8 m2 ]" K
& A% c+ v7 O0 l6 ` 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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) y% z `) H! C& n9 ?' y4 ^9 i 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)* V( E- f4 s- k8 W6 O( U
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水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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3 ~) {2 w, ^5 y8 L: a 加味地黄丸! @1 Y) l3 J2 ?2 p* N
: G/ o+ {' Z6 ~' X 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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3 {+ l: b+ D+ |/ f- F: e0 w 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)5 U3 N1 T- @' X2 p! F+ U. I
! Z% a( p* p/ @% k1 P1 c8 d! [7 k 麦冬(钱半) 五味(三分)
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炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
3 b" B0 F7 ~1 }% Z. I1 J$ W1 U # F5 f" S/ x! s
补土保金汤/ d* N/ r; H+ G
$ R; h$ s( P$ [
(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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* d+ q3 F8 }& X- [* D 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)# J7 E, A* O+ c, H
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)- } U8 U) t, {! \7 }& a( N; i
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姜枣引。0 _/ B" j' T$ \5 `: B0 ]# W* ^! B
2 q) }! P1 o; B, _+ Z4 l
七十九、产后心涌; [: U! K; u0 ~7 W+ v l9 M* G
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
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8 o) z9 l' G" J4 \5 ~ Y 归脾汤. R& K3 ~9 D! O! @# O5 i
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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5 K& j. S( M' w3 c5 R+ r6 N 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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炙草(八分) 陈皮(七分)) }$ {/ g0 r3 N8 |8 m6 h, ^6 D
6 ^" I/ i& Z0 {: q 元肉、莲肉引。
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: d( X9 A5 K) l2 }( x 大岩蜜汤
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治产后因虚寒心痛。
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)" f: z+ Q+ |; V% T8 n% P! |$ U
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热服。
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2 w8 ~8 S0 Q/ F 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)! t; E! }1 T5 ]6 ~2 a
, H) C c( h X1 g4 }9 h
心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。9 c' I& M2 @% n
5 y' J$ n; s/ y7 j# y. G8 H; @, L 八十、产后发热) u2 m9 ]5 w, F6 {& C- P k1 }
产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。2 o7 d9 T+ G) B/ T" ~6 W7 b! N3 u+ Y
. l6 G3 o* q) w* E- E 滋阴补血汤
5 ~) S! X9 r8 D . i$ s# L6 G6 ]* u! I
(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。( ^0 n& k3 i) h: e7 N
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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当归补血汤
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# a7 O7 g/ b/ q! O2 U 治血脱发燥,有似乎狂也。6 T, n. X9 r+ h
) D6 z v t; r: P; G1 F) f 蜜 (一两) 当归(三钱)
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
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9 [0 M( E6 L# {0 k 八十一、产后发狂
7 h; Y0 v1 ^0 ]) n! `+ C$ }; Z 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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济火养心汤* v3 x( j3 r o& S2 v+ Q1 e( } w3 o
, E6 R& Q: A* m( d; R9 J 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。; c% J7 x* z. \+ G9 \
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)) `2 M! e3 w6 n
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远志(七分). ^" ]7 h. L' m# e, ?- Q8 j
# B. K2 y; P0 H3 R 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。0 L7 V8 H1 E, A5 C
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芎归泻心汤
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
# Y4 @7 {4 Y, T& @8 _ % N1 s# q; G$ C5 }6 K3 z! m6 `
水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
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9 l' }, d7 i) @$ ]) I* q 八十二、产后呕逆" _$ P' O: F) \$ r% w$ t/ K
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。4 {6 x7 j" j7 H {
1 a/ z+ H/ a. [! Z( c 消瘀清胃汤
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# }2 I0 _1 x" F2 ~2 u* U3 p8 D (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
. X3 c6 K. \3 W; t1 Y& k5 f$ I& c
2 Z Q2 C6 A3 z& o; y6 S, I h, m: k/ N 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)) A% O0 |" [7 x+ R
6 v ^ L2 R) f. D5 { 生姜(二钱) 荆芥(七分): F+ _4 s; n6 R( K) J A4 Q
: ~6 h3 d5 e& |4 s/ Z# @& i! w 水煎,热服。
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% V/ S6 H4 A7 @ 加味平胃散3 ]- P( f L8 C. C
- ?; }* O b* D7 D, c. ] 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。1 w# x Z# m. l; t+ F
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苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)3 a3 V2 H6 j, A* k" H0 Z' w- g. L
% u* O3 `* S1 X 神曲(炒,钱半)0 Y- D" \/ N. s6 T& S; j
0 k8 d& G/ i0 q" L. ^ h
水煎,热服。" I( s, M$ \# G' z2 T# Q* f
1 K. r, t1 v2 T$ [; \; h4 D& e 加味六君子汤) q- J& ?; Y2 }3 j% n2 i3 D7 w7 b
1 l% U/ i4 T/ Q4 t+ p! A O 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。( p3 d6 K4 z) H2 V, q. v
1 q; K: {/ |" M4 O 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)5 u) `0 ?; R0 ~. f# g- B+ M
. x/ I* O# I/ R- ~9 D 生姜(八分)1 ~8 D" o; m1 `; B* S
# J. h! Q% A3 d5 C, b$ s 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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八味地黄丸- O& ] L/ H5 g
/ ?- ]: V3 ]. e5 Q) m 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
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9 ^9 H5 h5 _) d3 U7 {% K8 {$ F 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)/ x) U* w5 e; \$ U# t! `6 W
- i v2 R8 \% T L: ^% h& D" O1 l 附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。2 e" A1 p4 L; w6 Y0 ~2 D
W5 ]2 o. P) m' ]
人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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水煎服。3 D& |9 S i7 q- z4 l% C
1 ^8 I* @+ [# ?$ d% I8 x 八十三、产后寒热往来
$ I' C% X7 I8 t2 F' E 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。( p' u; t3 A0 {) \2 a5 G
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治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)5 g5 E9 O4 N# \$ Y& O8 q6 ?
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)3 j. ?/ l7 T' s) I4 O1 P; _
8 G5 F7 j* O, Z2 I! y1 ~5 S 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。2 Y: v( g# i- I7 w# e7 v% Y
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增损八物汤
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0 N& F% I g3 V1 B 治阴阳两虚,寒热往来。9 ]( q0 l: O" x- j
/ l7 t' \& D5 ^ 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
( D. w0 G' w+ l, x! E( \
7 F& e0 w% ?* L. \ y1 u1 m 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
( ~7 K) e: M2 a
2 w# [% y4 k. c. d/ M1 l- m7 a 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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八十四、产后疟疾: b2 K w: g8 Z) O. \
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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3 q" u: @! v, w+ B9 X4 k' A 辅正除邪汤0 _5 m( H9 o3 o; c/ F$ U! T
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(新) 治产后疟疾。
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)" Q' F5 q7 |4 s# r Y% `8 l+ w! k
2 v# u6 A% p0 B" D6 A 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)# x; x- p* z, ?: {
. X- _# t' k; l. L
头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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6 b7 B6 v. Z& N) u' c 八十五、产后出汗% i& C* q/ E1 q8 \4 p0 P0 K
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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# i% B" t: X5 [( [ 加味大补汤
5 C* q) P9 U& X, F
f' i# [& L" T$ r! [; O (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。" Z' r& `9 b. Q: v( a+ X4 v& a9 Z+ |/ W
: P" o$ _, q6 X1 ^" D; E r; c 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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. S4 X" R7 D6 u, w, I. A! F 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
8 y9 B, |, X4 b& u
- i7 Y4 B4 l/ f, x! c 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。4 y/ z( X' G7 X( ?. ~; A- E
$ H( t1 T; q. f' i7 _ 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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斡开口灌之。
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' X% ^& g9 W3 s$ e/ X8 F 八十六、产后中风
5 Q- R5 m$ u {! a 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。9 ` t- z- M3 a% X6 L0 Z2 K# k
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愈风汤
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, a6 b/ `" d \4 L 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
9 `: J5 w: T' h* Y
l* i5 ?3 }9 d' [2 z0 r F/ |0 R 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)3 b J5 ~5 a! {) L9 f# v8 A
9 u( r' k$ G, d P1 U 羌活(七分)
7 A5 P5 [- s/ P, ]. s7 }5 c7 K( u
" @/ s0 ` r& x$ t 姜枣引,热服。
8 g6 ~, X0 v+ D! W ) d3 `5 r( `3 B8 N
加味当归建中汤7 d1 R# G" S+ L% W9 [
0 L. _! `9 w9 \* a- j 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
: Z7 u1 t& o% h& ]$ S 3 w, |, G( A+ m
当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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J2 Q/ C3 a- S2 q 养肝活络汤8 q+ }( s! p- ~' T
. Q& e/ h& P+ _4 w, s; o. | (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。1 z, ^/ E) n7 P3 O1 Y. h: p
9 l$ u5 A" N+ j& J% K+ ~% f 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
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3 m; E1 t$ a, r6 @8 S! l i* {& K# n 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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5 p9 }: x! {) S% Q6 o U3 m* z$ f6 d 交加散
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治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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" |$ V. q* a- c; ? 当归 荆芥(各二钱)
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水煎,加酒少许灌服,神效。% k }( }( K: z" _* i2 d
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八十七、产后伤寒1 `6 Y' x) ]/ O) j1 Y
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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五物汤& U* [- V8 J5 [, t0 }, u3 M
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治产后外感主药。 }- S$ [- D& o/ u
8 R4 w; b* ?# i" ]8 _+ D! j3 } 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)6 [ \8 ^* J$ u
l0 Q" J! U, T/ r# d
水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)8 g% o# p( D2 Y( b
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八十八、产后浮肿
3 U# j) u( A! c2 }9 v& @) j 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。: C) M3 g# ?: @6 N
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小调经散; u$ F# d y9 C% D
$ F# b: h* [+ S 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。5 a- I0 w4 ?9 \; C
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。7 A' D# ~; y* p8 M' }. |1 w5 {6 I
6 A2 F0 v9 J8 g1 V9 J# y" H3 |9 w 加味五皮汤
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治产后外受风湿,遍身浮肿。& m7 ?) G% ^% B, j. Q
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)7 _6 D) W5 ?& ^2 O) q6 T7 n
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生姜引。6 q: F& F; i( G1 M2 q
& _. y% z* d) f6 z 八十九、产后不语- d. k* ^% U6 Y! E8 z, R6 z8 e& L
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。% I& m4 I: i7 q% P# C- @
2 w* T8 ?6 N( i 七珍散1 z9 @4 b1 O) v* y3 ~2 z2 s6 Z0 b. i
P0 d [, _0 l) T/ \3 U: S5 N 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
; z9 {1 k- d$ r9 @: E7 {1 q/ j
7 U* v# I* L+ x$ { 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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煎就,调辰砂末服。9 \. r6 C/ x, M
8 h$ c8 g( w: G; U) z
加味参麦散" ]4 a, Y, n: }$ _ \5 b0 ^3 i6 D
; x% _! f: n! b# n 治心血亏损,舌短难言。
9 z. D/ _' J1 Y' n( _" C 0 J1 c7 n7 E$ }( L( y* [
人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
; J& f5 @$ Q" M
7 O0 i* a8 C8 O5 [( F( Q 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
9 W0 Z. O( r D; [
- [. C6 _7 r& h0 v8 @& @ j5 [ 九十、产后泄泻
% q/ p2 @2 Q! V2 A' W* d 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!+ H% ?% N% N* C) H0 l
1 o- O: g$ M! {2 x% |1 S5 K3 I+ a D 暖胃调中散 Y' N' G, `9 i. T/ S8 \. {
5 p K* u4 w) @# g8 D' } (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。. A. [9 u6 t/ Q. z- W! [, `
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白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。+ j% {6 m. X, C1 U6 a
* [ a' D7 F& [5 r! J8 [5 ], R( x 苓术健脾散8 N8 B1 X8 m) ?# A5 {2 j
% z: M/ r; ?' }0 z- j; c (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。' V1 w# K4 k+ }6 c
& Y% [& k3 k5 N' u* A1 ^ S8 J% x+ ?
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)& L R3 f! P+ ^3 b; v
" v @% c* g- Y+ v' b# a9 | 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
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& Z& O" G l; E* p7 Z2 z: V 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。5 N3 n7 F2 T: O- h, q p
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神效参术散
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% O9 l3 l0 N1 Y% E. f 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。# n5 z" T: p+ F8 e3 q* f
, f) q8 V8 p: S: `6 D+ z- ~& k 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱) X1 O% L+ a. P1 p
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共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。9 e: f3 D& J$ [
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九十一、产后痢疾& U0 `' z. t0 b6 I0 T% P# [# R
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
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5 T& B5 w4 o; F: U, D 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。" J$ p& L9 s* M
# w# {0 u: Z G 清热导滞汤
, P. I$ ~) |1 x2 I0 o& R + ^% ? ~/ _. Y* Y- m
(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
; h' d$ U& C4 Z1 l " |# B8 I* t, j: K0 a
当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
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广香(三分,用煎)% B# c3 R7 z$ F( `3 a8 C4 P% T
C3 K- c' ?3 _& i: m p3 H 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸
$ @, p. q& t$ e# ]. |/ R) o2 a
4 T: \- k* o( T( z* a$ `. u% L 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
+ P: T7 {1 X2 X9 q6 v4 B% ^) P+ m
2 h- H+ M7 j0 n) ~' u" P3 v 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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; c7 o0 ]$ o- D% R& ^+ [* d 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
4 o2 U5 s5 ^8 @- I 1 O) u6 J" P# n
姜枣引。
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" v) f" v5 y( Z! |6 u0 `% _ 香莲丸8 `" _" V5 o( U9 C* \8 w# x5 h: W
; z1 _% F9 {3 V9 M8 J4 @
治里急后重,以气滞而热伏也。
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+ `( f B# a5 a* E. W 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱) y: h3 m0 s9 u% K* u# H
# `* B+ H, \0 l0 Z
共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
, O6 x' }* Q0 ?7 _9 U e
- p1 M* `1 W4 g: P 消化汤
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* A e# R( r# J6 V6 {8 [ (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。; G. e4 e* a3 }, D6 O4 A
6 G# o5 ]/ @. J: v: l {$ p% O 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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. w" E% m* `% w# W/ O: \ 木香(三分)% z. E& t- o- {+ A& U; _
6 S4 S7 m9 B* Y1 F' g( \( k+ W
水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
7 C" y) w0 S7 C6 x, `
* r) ~% Q7 o- j2 b9 A' V 加味四君子汤2 c+ w: e: S- U; r+ K6 d
1 [. _ S1 N2 R: u" e9 A 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。) a: x9 N% v1 S b4 [# a. Q! s+ q
) d0 I0 T6 P' \1 n$ F V
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) ^! U7 F- `* J
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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化瘀方
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治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。1 O0 w: n$ b* t
) l1 r- m; n. L
枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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9 y# [3 I c$ t0 y: w. y! T" m 水煎服,神效。8 q; u2 B' B+ y+ l
9 s7 t, r/ e) |' [
九十二、产后大便闭涩
* @7 E/ R4 ]( z; G5 a 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
2 s& g7 L; l( h) y1 ^ ) T4 \- p/ P. A1 K
润燥汤
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' p# }2 M, w- |- D" p _ m 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
7 B) q( ^2 w% \4 V' e2 D4 _; i
( `- ?2 O9 n6 a 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
) W* V% J' J, d$ E
6 a& w5 R; ]# j8 Y& ]1 s 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
0 m% m2 H. u. G& ^0 s 4 e# |' z0 z7 x" u7 k9 b
先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。) J/ m0 i9 Q( b3 n3 y
; r2 {, G6 f4 {" m e: w+ Y* L
苏麻粥
4 Y9 N9 d+ P; C! F 6 `9 X+ t |! N6 r7 ?
真苏子(一合) 火麻子(三合)
5 o# A. }) j) t1 K
* t, i3 {; c+ Z; r' R4 }' q# W 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
) g& I/ b1 C9 Q$ N. a% g6 O+ ]6 [
; G1 ]1 h4 t y8 B 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
! v- R0 r. u9 f* J& G % Z; a- Y% o/ d/ c
九十三、产后小便不通或短少
/ g6 T- G) V: Q- }# } 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。+ J& @5 s8 N. y3 a5 E
+ N$ t. T* r3 Z
益卫运化汤1 t) W* t/ }" F9 v
+ M H" f% m3 l& V/ [! i3 ]4 ` (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
7 K3 z% o0 D% v
" K1 U- C y- b! B7 P7 X 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
! }3 d7 B9 {/ M0 O * t0 ~& @' `; g( x1 ?% G
小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)8 M x4 O, |6 P5 w M# Z
4 j0 N, \+ H6 @! E$ v# v7 W8 R3 p 水煎,顿服。
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此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。1 k. z" U y5 q* t8 |9 C; U' M4 t
! x, w* R0 O! s0 C7 _
加味五苓散8 K, j u, T6 c) V9 ]
( P# G; L# i3 Q- R; \& T0 ^/ z
治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
) N4 H R5 r; m6 u: h- P6 h
v& T2 r9 Z% ^5 ~8 {( e 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)/ V; e8 e! ]' z7 D, F
T- o6 h, {5 n1 u, [/ r/ N
水煎服。
3 e5 K5 V2 }3 l0 s
; \8 J- o8 B J$ K 二仙丹' P- r6 L* v" B g. m
/ C7 h8 F1 ]9 a# P/ Y9 E+ E 治证同上。
0 B4 E. L* }( O( T |% r h8 W# Q4 f1 S - j6 ~# H; n1 ?" I
瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)& O' [5 z w# M* |5 V3 G9 n( s1 {9 e
* P4 m7 S- J2 D) ~
水煎服。* H1 g+ z8 w" v$ F# h7 W C# ~4 E
! H+ H s! o3 O6 K% f, m 灸脐法
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6 U8 G" v7 s* `5 @' r 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
" N; c0 F: w$ m
0 B+ L7 i9 n% f+ i 九十四、产后淋证
- V# E$ U% Q# t/ k! Z/ L 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。/ {. i( J+ R' G4 g6 O
1 h, U" k# N( ]" Q
加味导赤散/ z7 Z3 T( ]$ i
u0 z4 u B1 s 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。2 \ B2 n+ b0 |" ^( W* [
- b0 K( {* F1 B8 k 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
4 X# ^3 q* z. Y
% k2 B- T& m u3 A k7 H 灯心(三分)
' j5 S8 u; A2 e9 ]5 u5 R4 {. Z : m2 G4 D9 Y$ X7 w! k$ }( k
调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。! @" A4 I/ i' t1 x# H5 N
$ u C0 N( S2 c- L0 I5 t 九十五、产后尿血
9 I* U, l, O; O/ h; |0 k( j 小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
% L: f: u& W2 e+ d _8 _ ; {7 u* j) t8 e( N4 ] ^
小蓟汤. H# V8 s' _7 A I( ^
7 a$ U, y _/ j8 Z3 D3 g- C 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。/ E& ^1 G+ s; ~. V0 |6 V8 T7 P2 v
2 A- O, l6 f" k9 | 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)2 w6 }0 n( u7 O/ b
6 ^- Y! a# n, L 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。' ?# L! Y4 _, T- ^" `& q* S3 B* ^
7 d" D% C$ g- s5 X
单方& M& F. e( |% I p! h
9 c0 S4 q3 i% r( S
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
7 A% `: V2 A9 j9 C) B% R ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
8 x# I/ k9 N! O3 |) F $ Y) e' K4 I g4 H" S: A
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
/ @, d9 d/ x5 }9 }- `# c 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
& }5 U. U/ d* A, f. L& k: Y 6 ]9 a( P3 c$ M7 l" D2 H
大补阴阳汤, ?1 s: W- ?* s1 i9 S" `+ y% N$ h
: M7 c% e# I% A# w
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
+ I) a+ n* S }! V 5 [: _& Y- p5 d2 I( s4 a. e" X
黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
3 S3 L. o- |# c3 Q ! |2 u9 E1 N/ R2 b* `3 u7 o1 @! S
牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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1 d- U/ V4 S! B4 F0 E% L- K A# [ 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。! {. e$ _9 o/ X) P
! \; {, b( A6 h" M* ?& n p 补肾益键汤
3 X4 g6 F# D G, r% }/ f % ?! Z9 C+ v" o1 F
(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
3 g5 V6 B8 N1 R [3 s; j! b% p
7 O( ?( x! q, V' L% h 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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* B& k& n; |- Q: X8 K& I. m1 h 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。) J- Z" ]- J6 r! R, y' _
8 m( J0 ~% ?( ?/ k
历验单方% d+ \6 y1 }- Q" C) I
$ z% e0 R6 P, K s
治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。5 q9 Q P% `' v& S! E9 r1 p, j
/ \8 |0 S8 {7 z& S' ?4 \) g% m5 s1 y 千金补脬饮6 s, g5 S% [# z
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。. H! v! _2 t# G; l
* ^/ p( S/ K, `* @1 g3 [ 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)8 t5 I) y* X8 U% K
7 V) S* h; L+ f; Q% W: z 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。0 B: a( g0 E( @: a, V/ [
4 B9 x0 [# Q5 G9 X8 W; F, ]2 {' s8 @7 [
九十七、产后大便血/ o9 k& U" Y2 f( k
大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
# b4 L# e! d8 o1 S
% a N" Q- ?, c 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。) ^3 T9 R) \0 a
: N" _2 j# E* _8 m, d( o h 加味清胃散- C7 F4 V. Z# M6 f! l4 G% R1 }
2 I* h& L1 b1 V% ~5 u 治因膏粱积热,大便下血。" A; ]# ^) W; \) e
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱) t$ A6 C( c( x( g# n7 }8 ~& G
" H y* ]: }0 |6 N; \# l g 水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
- z" K7 X) b5 D) H
# H( G/ _1 o. S8 C7 r/ a( ] 九十八、产后二便不通
v5 j$ K; N4 ] 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
5 L1 C" H' S$ u o) ^ # Y% O2 K; p0 A, s, ^
益卫运化汤& p7 q9 p5 m) w' H v* |+ k2 k
0 ]+ _" Y/ t% r7 w1 l* u$ i L. K1 M
(方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。$ Q0 b% p% m. _+ ]. f: ]! }0 G) a
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以下并治有方,可拣而用之。0 E5 E8 V8 O0 ?6 e
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金钥匙散& n2 U* o6 V1 J$ u7 y6 d% q) R
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。( f4 x# p3 V( a! Z6 U; b0 m$ }) j
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又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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8 M9 e! O& K# o- o& S 九十九、产后崩血/ M; P4 k' ^. Z v1 e! L7 @# {
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。9 g0 W" \1 y5 {/ a( r
2 D" S& A" [; ?* K: [: h. `, p7 L# L, i 补养心脾汤, F- |" J4 f2 C" @# m
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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* y, S; _8 y ^5 m3 m 人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)3 T/ ?$ j1 u+ n& o: L
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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/ a" |( ?& b- z 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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四物汤
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。 v) ], N1 P4 C) a
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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+ M7 W' }* }+ A+ k% m- R. U/ r 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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. m+ ]8 X# |, p6 t7 \ 一○○、产后霍乱吐泻0 S- C Q2 | E% a; m2 F) V5 ]
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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; h& J- t3 r0 \0 N% a 加味理中汤
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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4 ^% u: Y) ^% H* k 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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( C! Q6 ], ]( }) J. g 生姜(各一钱)
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! B: _4 Y9 C7 d3 W* P 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。6 p S$ i' d; [. c6 _9 Z' C( g
1 o0 P9 N* L$ s% j& D0 ?, }8 a 清和汤
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。: d+ r) e% ~- r6 v# P9 \: E7 a- y
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)7 g, b/ r. \. w D
2 E0 J3 x4 I1 F 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
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/ ?4 Q g* M- J8 ~; `: h 一○一、产后积聚瘕块% l$ F8 f4 G ?) Y1 h
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。' Z6 a$ l! ^( H' j
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益气养荣汤
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) M7 @% ^- Q, r$ E (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒). }5 b4 Y8 F* e4 A
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。% J2 w, D4 S9 {) `3 W
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丸药
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治积块坚结,渐磨自化。
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)! C0 }7 [9 R5 N( ~8 y
' {" S7 t) c8 q7 { 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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丹皮(两半)* M( v' J1 i+ A
_% L# H9 v- y$ j 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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* E7 ], [' q- B, o 一○二、产后呃逆/ a* V. j3 w; O# N$ o
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。" h5 c6 z# Q0 n$ {5 e
2 Y% ?% q2 h! e$ Y! m1 y 香柿理中汤5 ~, J$ d( ]& k) u' L& y6 _
) ~* ?8 y( S1 H$ e' x0 H, z) J+ r( h 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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. W1 L$ G% }1 E1 k9 b 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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% w! o1 t- Y2 \: n) o 一○三、产后惊悸
/ Y" s4 B; q5 d, u5 \5 c( P 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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养血安神汤
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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( ~+ ?' p+ o9 f0 x9 y+ ] 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)- t) ^! c7 K# Y. s7 c
, h. d$ e' _4 J: C8 H 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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) ~. B, H9 W5 R* l" ^ 一○四、产后口渴! s) X3 R: I) _5 y# u% F1 q
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!$ x7 G0 D3 ^$ R: P6 s. g
3 V1 \( h4 A- a" X$ { 人参麦冬汤8 P5 ~- M; k, j0 w
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治产后阴虚内热而口渴也。" N( q2 T/ E9 W+ ~5 [! S2 b
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)8 u4 Z6 B: I. O2 z+ B. x Z
# V- c* `0 O3 Q: H, b& e 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。, I+ F% |% ]: L* ]$ x* `
: Y5 m/ h. ?6 c: P( F: O- S 一○五、产后蓐劳
- |) ~' x9 w# o+ ] 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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清热养血汤0 Z9 |1 K; b, D0 a6 p
7 Y1 g' S0 Y; E' d; g/ m7 u( S (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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% m8 h! n e+ g- K' m; T 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)# l& l6 ]0 o- z4 G
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丹皮(钱半)# ~+ S9 f5 Z9 L$ F `3 L
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水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)- O& z" j0 r+ g* A# {6 r
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猪腰汤2 {2 S4 A4 G6 q3 O% I; f- L
8 \( U/ T6 N& Y0 h$ e/ q+ e 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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9 \" e# E. _, g L. m p 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)0 O. m% v' E6 ~, }
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。- N. c$ H! U p* O6 M# K1 _
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黄雌鸡汤
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. |" o' O% ^+ d M 治证同上。4 i) D: I( s) _5 ^3 x U l( c
( K, `% h6 M1 C+ j 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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; E3 i, ^+ M' |! B S 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。3 P5 o2 x9 t2 C* r2 n
7 V! n7 N+ Z' e" q0 I- @) H5 N- e 羊肉汤
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治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)& j) u4 `/ Y" L7 ?* f
! S% O1 [7 e2 K" y 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
6 i( q% A& N- }4 H. x x( w& e
4 c0 Q; b' D9 t9 A5 p. _; Q+ U 母鸡汤
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; w1 H0 e9 q+ y8 e& E4 H" R2 @) Y3 x 治产后褥劳,虚汗不止。
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- v! a6 Z3 v3 e9 I* ^& j9 S5 k 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。3 u9 O3 u _$ r8 e5 Y3 m
0 y4 x. z, G9 c* n: C0 h3 l5 I% E5 J 十全大补汤- L" b4 \) X4 t) Y! u
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。. k- h$ j: F. ?8 \" p" K# W
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补中益气汤6 L# T- o5 q6 x# r
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。. J# l0 j3 |- {
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理阴煎
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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! I9 {! s6 v7 T- C) v2 W( h9 ] 黄 四物汤8 U5 l. T9 m5 e2 P; N
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治产后气血虚弱,为补养妙药。
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。# n; g2 H$ ^8 M6 k
* Y& t, p0 ` \/ H 当归建中汤
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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( r9 x% F1 F* i4 \, g 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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乳病门- T6 b. T4 c( }
一○六、乳少' ~) M5 h4 _7 m& V+ @
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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$ [. M' W! J/ o. h 猪蹄汤$ v, B; T7 `$ d2 F
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治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。" `+ T6 _$ [. S: M S/ I( a: i
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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' `, M! i& x& e/ ^& D2 F6 Q 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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涌泉散6 D; d5 ?5 `# X! ?, [$ B, C) a
* T. a# R& j! ~0 j" J5 k) E 治乳将至,而未得通畅者。& ~' B K; B/ @7 C
* |' O4 m' M! ]% S4 I 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)6 l0 P( q3 K7 d* ~
* Y6 e1 q o+ P) N$ a 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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一○七、乳病
2 l/ A, w& N( ] 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。5 P) w. Q# j2 u; W* U/ q& p
. a2 S9 R$ @( ]: i+ z4 d 栝蒌散5 V6 Z/ I5 C" L
* R! V) j! J5 m 治吹乳肿痛。9 s! w+ Q7 u* e1 Q# d# y
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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7 h t) D' k6 ~$ Q3 `# [! k* D8 R 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
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0 B: h1 D1 v4 z% O/ t 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
6 Z/ \1 E% ~, W4 t7 ? g) N ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。" f! V2 J0 C3 c$ m
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。' _7 A, `" c: ]+ [! d$ ]2 C- x
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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0 O Z1 I' r$ D4 P5 \' B/ G# t 人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。
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$ C# d0 m' b3 F" u1 H 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)4 S8 j# `' g8 f
0 ^! M) l# e/ X. G% {( }" \2 D 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)6 ]/ B' Q3 E7 C
; s l% |. n& a. p: c1 v 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
6 p. Z$ c; _ r' h0 A. E6 S ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。/ F9 S6 P$ b1 C: B4 M6 @4 B+ Z
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
6 P) {9 _; r$ ] ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。+ x" J6 |! Z7 L! q4 T5 i+ P
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。, t% d" N. b5 i7 v% K6 b
! v9 W: ?. F( K; n 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。 W/ A, U: \" I) x( o' C; D% \
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备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。! i8 |4 V% O; Q3 l
/ O* ?6 K6 S: A7 U. H: R% ` 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
/ B) Q4 p; J* y0 V. o ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
( y. [4 F* j5 A/ @ ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。
& b: y/ `" E9 Y1 R, L ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。6 s; p7 f, x/ d
○又方:用葱汁、酒引顿服。! e, P# U" g% m, n
# F: M+ J# @$ n7 M5 F1 s! M" {* b% ^ 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
+ {8 w2 u- C/ D" x7 Q# c ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
9 z/ ?- ?. c9 ^9 C" Y' M! e ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。/ L2 G* S: k5 n0 Q, _$ X
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
! E' u3 K7 S# w, J! m& j9 C ○又方:用牛鼻作羹食之。
: a+ r0 o+ G- ]1 g6 Y$ w ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。7 C/ B$ y* m# N. O: ]8 y0 I
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
6 P, _4 X. P: J _: W ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
0 {+ S5 V. e/ }4 x! A ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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" P H. q) H/ L2 B4 k 前阴门9 b* F* H% Q, a! J- k# h
一○八、阴挺
' b( |! {' _3 D% G, o/ b 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。; z7 [! S! u6 s
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龙胆泻肝汤$ {6 t4 P1 `9 \4 |
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。( G+ S2 V2 h, x( M, q; t
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固阴煎- a# {: k+ ]; S8 _
6 X7 i% p& w* ~8 z9 ^( N3 j 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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0 W1 t7 B/ U( p6 ~$ j5 f$ l3 ~ 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)* m' J) M; J+ A0 X: n9 S+ A1 I
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五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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: o* O8 h' F( P, |/ U( _ 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
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水杨汤+ ] E# B+ Y9 Z0 U9 b0 A, ]8 v
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。
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# r5 r B- P$ U) h 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。- a& F, h* z! `3 S+ ?0 d: D6 a. x
+ l2 Y4 l! C3 }# J, `6 K, M8 W 一○九、阴肿5 M6 L1 S& l/ W' h' O
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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加味道遥散
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。9 ]3 G3 J* [8 ?: f8 t8 V
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补中益气汤
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, W! W1 v* T3 a; T# |! c2 E (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。# v2 g0 C) Q) f5 ?, P1 O
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。& q) k: J ^" U1 W+ G
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
, D. n, ]+ d8 e' [4 F7 y, X O! ` ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
5 z/ J% m1 @& `+ g m ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。- V3 E! b9 O, W9 I: H- {5 B0 ^) @
) X8 a; z5 _/ ^- W% V _! X! L 一一○、阴疮2 r+ N/ j# E E8 G. D
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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5 @" v9 r7 k8 a1 Q7 b- J/ C 芍药蒺藜煎
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。9 P5 ?# k" a, w! K$ m* D
* J# y5 i% M" t$ J/ U, P( ` 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)3 \: H) J) p2 @$ A' B4 K
\3 u, T& {% q8 x 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。9 L8 @8 e5 r7 Q# k; w+ S& a
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蛇蜕散& y& N5 ^8 A/ Q# p8 B9 o8 m1 [
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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8 a9 n0 S) K* t" U u 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)1 _& A; u6 e; x6 o! N( \! e5 w# e
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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5 u- X2 F, `0 }- h$ W/ V% ~ 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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一一一、阴痒; B' e# u' M- R$ q
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤
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8 C8 M5 P! s4 i4 N1 i( X+ L (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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* u+ O/ u: t5 u1 |5 I 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。7 `( R2 `0 b5 F9 T
1 x8 \: w; l& `2 }$ d( D0 U 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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3 [ i$ G! N& E1 ` 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。" Y* j/ M! R9 X. K! O5 b
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又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。( y0 D6 L, G3 }9 f" I) H
9 [9 ^3 |+ h( f" Q# V 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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$ |2 z. y: W6 ?9 G 阴触,用海螵蛸研末敷之。
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5 o! `, X0 R/ O4 m% F 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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. Y' b( f* {1 x! m 一一二、阴冷) b2 g* @) p R0 A8 v8 L: A
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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2 d, |( q9 F" w/ |. i2 n% K' O 十补丸
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- S: J4 O, E: W1 R3 f" H- m( @) |+ P 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)9 `# v- c+ L& z+ i+ V5 H
4 [2 S" B8 L3 X- a/ Q& ] 泽泻(六钱)
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蜜丸,盐汤下。
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X6 h4 }. U d6 Y1 J% m2 _ 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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均治假热阴冷。
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" f9 U( A2 x9 e 大营煎
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。- K# a6 l( S5 s, S
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一一三、阴吹
' |! T& p) N' R* c6 i3 t 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。/ O4 m! n K8 R3 t A/ c" j
. h: c1 S1 I9 d 一一四、下胎断产; Z7 F0 x% a; D' ]( G D
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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/ m- I) g& J8 H3 H 下胎方:' O" i9 R7 w! E; h6 n6 a
7 I5 Y& i: i9 Z" J4 a2 V2 t 桂心散; S1 B' C, J8 H9 n/ c# C8 |+ D
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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/ @* C0 c' t; A. P/ u! Z 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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8 Z) w& w! y: K 水煎服。
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扶羸短剧方* e1 M2 W) e7 F# z l5 j' j& b
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治虚弱人欲下胎,宜用此。2 ^1 B- g; V% C, z& ]7 q
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)% x9 o* S% W) X9 N) k
, ~1 C4 }( O( o7 P- ] 水煎服。未动再服。* ?/ v2 F6 ?$ y* f: B! E
: b/ c* h8 V) D, W 下胎单方3 L+ `. Q' W8 c- ^" U
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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, F( C+ W G) u( J 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。+ P3 ~' ?9 p" ~/ G3 S
; Q4 o& [6 r+ x2 J, ^- Z 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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2 D9 \, B& T3 V2 \% \2 I4 E 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。- m v* |5 ?3 u6 a( o3 }5 z. ~8 D9 j! [
/ R$ o5 f$ L( p2 y- ] 断产方:$ k! B3 M. C) R E, h
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四物汤+ s3 \: I+ [' E& |; t' E T
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。7 ^# n$ v8 [- J, c# h! U
. L# q9 D) }" @* M! u4 x) Z+ l$ | 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。5 H& g9 \7 |: J# d7 C5 n# Z; |
* _. Y4 G3 D7 U3 }2 _ 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
3 h9 e9 }/ q+ p 卷十六 本草(上)
0 r8 ?8 t( I& w& u; ]1 k 凡列! c: Y5 I. {) ?( b, s9 d
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。0 N& y1 \2 ?8 C# g% d. D* _
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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0 N9 W* ~- T; D6 U6 I 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。' M* x5 L" L% {' g* O
* y* s1 Z/ q) H7 @% l# O 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。+ ?4 p& g: h, o7 f# D7 S! ^" v! {
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。) S( V9 _$ m* {$ R$ S
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草部
* x7 D; V2 g: e 一、人参8 p R) |0 a4 |# r; y# G
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误1 b$ F, `. c5 V+ T/ Q4 D! j {
! k$ M. j+ m. r2 q 二、黄/ K* r7 ?' [! Y! j
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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( N6 S8 ]! ~7 a% U# z% |4 l 三、当归; G9 H7 h2 z9 f
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,+ ]* z5 X) f$ s
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四、甘草
$ J& C1 }, N! d5 U+ U/ p (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)& y% `/ `+ x5 `; g! a: L' ?
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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6 M$ ~' m( S6 A0 W D 五、白朮* h, I4 {! q p+ X& |0 e/ ?$ {) {9 q
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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) T% V4 r; W% K) [' z 六、苍朮
0 S* x! O, ?# C+ v (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。& n; U" }" v& r: G/ q k
, j% J( z; W- H; l 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。! L) g5 ~8 [& d1 \2 x$ R
) D" F C6 J9 z! u0 {7 h 七、丹参
+ j/ ~ K4 C' V/ W (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)" W. e, V3 ~- n4 y! `; n3 p) F
# l" p* U7 n- ^+ r 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。7 G, X' B) N" o0 L) k- ~) Q
9 \& x" W2 K% k" V" R. l 八、沙参) z) U5 i& o" S/ f* h3 D
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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" Z; s4 k6 v* s+ C8 `8 u 九、元参
1 L- o' m, Q* S( [+ }3 i$ L (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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. l0 H2 V9 P+ ^ 十、苦参
6 g6 I$ _2 x% y (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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V' }; b4 i# Y 十一、川芎
& L$ W* S# i% b0 _& q (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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/ {- j& {/ x0 T4 e6 [( y( u0 h 十二、白芍药
5 w( L3 d% Y2 `2 u (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。 i( N; `" |4 e' K" T& { d1 X" r; V
/ e% @7 E; K) n0 `6 U9 B 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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# K7 C. C u1 y7 Z 十三、生地黄
" r2 w* H. H- T+ d (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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7 A. Z1 r( W% F8 C' y% Y( q 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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1 ^1 g2 R6 V+ q2 \6 r' X- x 十四、熟地黄# t2 |( p. n5 B8 w
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟2 X: k5 B* t8 _7 ~) y0 X# Y
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十五、五味子" X A' v& w6 g/ L
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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2 W- p& |5 q9 Z3 c ?/ g. u 十六、天门冬$ J, j/ M! w; | \* i+ C
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)1 `6 p/ b1 o& L1 v" V
8 L; M9 f) L$ O8 u 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。( Y& x4 s3 R; {
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十七、麦门冬
3 Z8 M# w$ ~& h4 C" ~ (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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十八、款冬花
# {" z0 I. R( Q$ c+ u. }. a/ V (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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7 Q; @7 }% V; i" { )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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) S4 N: C' U7 p+ } 十九、远志
4 B( ?2 @1 R3 W! C) E* c2 x0 \: L2 O (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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% u: ?1 I& ~! P 二十、羌活6 s( \& t0 r) }" {4 }0 E+ C- A$ l
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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二十一、独活/ H& ~5 Q# n! I. M& j8 _& m
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。; y0 o& R9 g0 {. R; \/ `$ {# ^( `
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二十二、防风3 x1 S! o% {3 E2 B7 M
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛; D; Z; x8 ?, }; A4 V
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)6 n6 w0 K/ d& e8 L' m: d
0 q$ v+ ~' n0 `. Z. q# {' r 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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& p1 F" k6 `5 X 二十四、白芷+ K, R' T& }- I7 _2 R$ R. b6 G
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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二十五、麻黄
& x$ y8 x" x8 N: Y- K' N (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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' e' e/ I% \% F/ _" L) P 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。): M \$ Y8 ~/ ]; s
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!4 u* J# Y7 | q: ~; a; H1 i1 ]
/ ^+ F" ?( |& E2 M9 F3 p, P+ q 二十六、麻黄根
- `- i* A8 \0 }: L. h, b (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。6 r! v2 L# `& Z3 {
3 C% `8 ~- o: R 二十七、葛根. m6 g9 S _, X# k" g& u
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻: T/ G. n( G! G, \
(味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可& U U& |9 \! S L) }: n
6 E+ ?; ^) p8 X* ?, n3 D" a6 S 二十九、柴胡
, A& \( @6 R8 O: b: c4 n (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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3 W1 f- [3 v6 |4 E6 T 三十、前胡
9 \% A& [0 Y2 k7 w) A0 X* { (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。+ N) |: j0 t* X4 H2 J
3 \6 N d2 G( r8 m% _7 p 三十一、紫苏
2 y6 b9 ]; F# d6 d& Y! m (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!! R+ u( m5 }) u6 L0 O
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三十二、桔梗1 M7 u# n$ O( C2 L) {
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄
; C. ^1 S" d& v+ l (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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三十四、黄芩0 U$ f) J4 v+ @3 y* x& ?0 k) r9 n" y
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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& s* }6 n E$ ^* L, [ )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。& D9 K+ w& x, Y0 Z; O
# |& J' Y9 k) w: U! t, ~ 虚胎不安者,均忌之。
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三十五、黄连3 B" ]( Q2 q0 t" G9 g/ c" x
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。 E- c, h0 H2 n/ `1 W0 B9 Z
3 m9 m) z) B. c% i) n 三十六、胡黄连' b# s+ s( r- K6 e. x4 S9 f
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。3 i1 j& H4 E8 E" Q- ]- M
( R# i- L& S& g# u1 F 三十七、龙胆草; ?" c' p I( B3 f- U- t
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)+ m& `- O; o9 Y) S4 ?' }
) q, I" b V! v) M1 Y 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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; f4 L& d; k& t2 l6 K/ Q% \ 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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* }9 f0 E9 a/ W# B5 d$ G 三十八、香附
" r0 T% U: ]2 r) C( J+ j (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。! D2 Z4 o7 E' Q: `# U E
. C/ \' S( ^& O1 A$ d# u8 t 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!3 j! v2 c# B. v: z* X6 B
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三十九、砂仁
% D* |5 G3 L9 R4 }2 f (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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, u% \8 ]; i, ~; W& e 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。# J7 `* { |4 _% P5 f. m# |" D
, o; h+ B4 O! _* W$ i 四十、附子
( Y* `) A% f& v: t1 v8 ^, z (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。6 R- ^3 `& i) ^. n) D/ o
% Q! z3 m9 ~. h" V7 K8 C4 D 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。( w0 ?2 u/ C3 k
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四十一、半夏, _' A- ]( f& h0 v* t+ w% Y! ?8 q
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)! j3 o8 G# {! u- r
/ _& }* H: J/ E' c! i 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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: O1 g. @7 Z+ k7 d | 四十二、南星
0 Z; t* w$ ] S. L$ ?9 \ (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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四十三、贝母
+ C( P9 S6 c; A! V, y( u (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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四十四、天麻: D! J2 y3 p+ A9 y+ C4 U: A
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。; w2 m, a Q$ K3 c! K2 @
7 M& l( ^! _: s- N' B4 {% C- q 四十五、香薷
+ N; |6 v" E4 V) p (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温0 O s+ S, S( f1 H1 ?2 ]+ R
) Y' e& e: X% @3 M/ z0 E8 o& I 四十六、荆芥
6 e8 u/ D; u" g9 J (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。3 t3 }& C* V- b9 m% E; w! v
0 }$ q; y5 |7 U3 X3 k" p) W )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。* u: `. T6 Q' S0 Y8 Q. T
) j v) B" p5 ?) F1 c( ] 四十七、本
3 K& Y% t$ Z; B4 l9 [1 m8 `, x8 \ (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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( d1 j8 U# @, a3 M1 n' B4 T 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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. X* i8 q. b; P7 y& n8 B5 N! Q 四十八、怀牛膝
" E6 H2 r P" V, w" B& g0 b8 X0 T (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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$ N: n/ L$ ]+ b) u7 [ 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。5 [) n5 j s5 W3 h# A) x9 y
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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4 D4 v' l4 ^; I3 c! ^, O 四十九、车前子) V( K8 Q$ U" x1 _- E- P
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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; f6 X% u; P: I 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,, d9 C# O- `6 x, e; Y% B
) z1 m" K6 m+ I 五十、泽泻
: m2 g' \% `7 K. ~ (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。): ]0 u& E2 P+ X1 J. [& x
/ @5 a; u4 }! l. w* F 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也( @4 k1 p2 e! H8 h
1 _6 p8 n; |0 L/ b0 \; W 五十一、木通
4 |2 _% H; b8 d" L0 w; M/ G (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。2 Q3 p5 J1 |. h" ?3 V$ g9 r
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五十二、石菖蒲
# b6 }! B% B4 N2 C; F3 z (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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% {( o/ n; e$ [6 n. W 五十三、山药. ?" A7 t. s b! ? w
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。: j# a0 n& A9 ^& P5 K! b m% ?
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五十四、延胡索
# p: z. {; }) v3 x (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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8 [; @2 O" c; b& O. R' _3 @ 五十五、白豆蔻
* b8 r; n3 s9 R" z: Y; x- ^ (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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五十六、草豆蔻
/ f! d/ D5 S% k7 ^# j (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)8 e* j! ]' i+ Q0 M& u8 D
4 ^% H! N2 |9 r v; p 五十七、草果; u; Z: N% y& I. w* n' Q$ O: `
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)( w, I h! v! T8 O2 |
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。' } ~% m3 q% ^9 Q% M
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五十八、肉豆蔻
, \8 H. ~" |1 o: w0 B) y (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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五十九、补骨脂
- i# b8 j, H2 @" d (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)0 m# B' g3 ]* a1 I; d" g
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。: \( y8 R4 X' g7 h/ `
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六十、益智仁
, M1 ^) q' t; w; d. K" i (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。- T7 ]6 w+ L5 c7 l
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六十一、使君子
- l1 R& a- k/ I4 l2 ^ (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。2 Q4 [ D+ R0 e: |
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六十二、刺蒺藜
% e7 @2 {6 z) a& W; h' _ (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。3 x" s) A/ e* m
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)妊妇忌用。 U+ R; t+ N* j, H7 S; f+ M8 t
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六十三、沙苑蒺藜
% x, M9 G# {" O* x+ O. h. `- h 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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六十四、肉苁蓉
1 `9 P- \: X" G1 a( Q" h: s (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)% Q+ b! Q) x% W# d8 V+ G
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润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。8 C6 e3 `& G: M" G& p. f
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六十五、锁阳$ T$ S1 @) c2 t, M# j
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。0 f4 f Z1 W4 U6 J8 k
% ~ |, y+ [! l t+ x2 t 六十六、巴戟天
% R7 T/ P4 k' G8 X5 I6 Y2 p (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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5 r( x0 P* B* _5 ^* Q$ c% F) D 六十七、胡芦巴3 i Z' u1 d* a/ a
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。$ \! V2 {: c5 W0 c9 K6 ~% z6 G- S
+ L! l7 t* L+ a1 q- M# b 六十八、菟丝子$ |: W% A! ?% S/ @; T. O! D
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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六十九、覆盆子& P7 T* F9 W$ U- S Z
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。- w( f& e# q1 t9 s
$ W* P, | T( e 七十、蛇床子
$ M, e1 ?' J2 n& g2 P6 F% z# d (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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% ?# u4 v( v* s& y+ \. ^" Q 七十一、仙茅
% R# C7 H9 {& W$ v# P (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸/ s: `- M: i, }. e; C/ A3 p/ ^
/ J u# e0 h' W& `& A$ d( a! h 七十二、知母, F4 |( ]4 f: H. l
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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七十三、紫菀7 M2 c" t) a0 w0 d# i8 F9 ]( {
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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0 f6 F, L, P g" p, S 七十四、葳蕤
( j$ m H4 N/ n( j: s$ v (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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七十五、广木香$ A, d5 D7 j- F' r3 M: I
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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七十六、藿香
, E6 x2 J$ y# x* m7 y/ ? (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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5 Z2 |" ^9 i- L7 R/ {# D# K 七十七、大茴香$ j y0 W2 l1 P# |0 X. O; L! \
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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七十八、黄精! u. e7 q. `& S6 n1 `( Y+ e
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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七十九、蒲黄
1 u! \: g8 B S: ~5 g (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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/ r( X. l/ m* k0 o# D7 F/ `4 v 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。1 p& t4 p0 ]8 F7 U1 C; M$ P
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八十、何首乌. q% a5 E0 e+ Z# O3 \
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。), B2 H' w7 P) i# k
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)" l8 M+ A1 V0 \7 f& f
5 V. R* d* M/ C0 k. D7 F% b 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。6 h @: {3 t9 g+ Z+ n% k+ |, e
& I. g; b0 n; C' m0 H! M 八十一、牡丹皮
6 B: O3 a( ?6 y (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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八十二、艾叶
* L- b8 w( M( R* z& u& ? (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)8 y! Q/ @% J/ q) h$ w+ U
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八十三、红花0 B0 ^" }* k |( Y" i, q/ B
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花
! ~+ Y7 I' r& b: k: l$ }) \3 Q (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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1 s% B' w& i4 H9 L% G7 Y 八十五、萆
) K/ e' x; y) Y& _2 w- h, N0 t' m5 @/ S (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)3 N! ]8 I1 f. T9 `( N; C
; W( ~, D# {- B, Q0 l 八十六、土茯苓6 S- S: B$ H ~ y5 V
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)4 b9 g' |" C* G; O
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。2 @# N) N* c q# D. I
* ]0 I; j! \" A% m7 O) e+ W (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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八十七、旱莲草
1 P+ U& W& K( X) D (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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0 P2 C6 `7 o5 q( f( L) l2 | 八十八、秦艽
, l+ Q, ^5 U2 w) K9 A; C6 t& S9 c (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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: L0 ?0 K& I" @1 M" i2 \/ Y# k 八十九、青蒿
% R0 a( o/ R! b1 | z& j8 _) t) o (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。6 E$ ~" ]6 R- z7 S
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九十、金银花0 w6 A: y1 S( Z. ?7 t, h9 q5 h
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)6 j0 }- H U2 V, w9 A/ z
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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% H1 Q2 j6 w6 J# q; A5 E6 I 九十一、石斛
1 d% n* p/ f7 Q. c6 T9 H ^ (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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九十二、薏苡仁( s/ R9 f- G2 ]/ g4 m, ^; w
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌 W! D8 Y6 A: e+ C7 I' y) ]
8 }1 _+ p# l S( r- A3 J8 K 九十三、百合; o1 I0 ^4 U6 m1 G Q9 P) n
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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$ ]! Y. d* A, ^8 M. C )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。4 F1 d7 n0 K$ U* K/ r
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九十四、天花粉1 }" l* @$ o. F" F4 f
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。9 V% B" y2 X$ C% W4 C/ ?6 W, E
. h5 x$ P7 J0 s3 f+ _; D 九十五、栝蒌仁
* [% ~& d8 {1 `! B B- g: U (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。& L2 {' d: G5 x
/ u E4 n7 _9 b! `* L4 j" f3 ? 九十六、续断! N3 i9 A9 J! y, k9 G
(味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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九十七、蓄
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九十八、灯芯
$ g% e, V' P! x% t (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌$ w# c! b: H' e, E9 p
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九十九、白鲜皮
" B; C& _" E( f3 C( p# S, l: Q (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。8 C! k2 @) y, S8 @+ }6 H+ a4 ^) ?+ r9 t
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一○○、益母草
* i2 Q' a# S8 z (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。. N. L0 J0 y6 x0 a$ g' ^
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瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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一○一、薄荷3 h$ L' N0 \" S
(味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。6 H, A1 _& g" M0 l# \& O7 Y
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。6 _8 ^$ O. U( q
" i u/ f5 j8 D3 r0 V4 x; J* f% n 一○二、郁金) p6 g. B5 X( K8 Q+ p, _
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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4 _& g: C% i U( x- e$ M- ~# \ 一○三、姜黄- g7 s4 z: }: ?) E
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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一○四、三棱& D, g: i/ E: `: P
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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$ @( k! Y* k$ k q5 G, P- ^4 q* V# x$ @) D 一○五、莪朮$ l( o Z. R3 t4 j3 a
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)2 u4 Y1 `/ v& B X7 m- p4 ^
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。, q: X6 a- D# [+ Q8 |$ V( R1 G) \0 u
4 C2 b! v& S; y8 |0 K& V) P6 H 一○六、白茅根% @3 ^+ E2 F% c( P; v- y
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。: p. Z2 a) W" T4 P
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一○七、白前+ }% J9 E8 q- g1 _
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。: V8 V7 Q2 k. Y+ [3 F
; @4 h8 T' W; Q* T8 }: x. x 一○八、白薇
/ U; h( Z. O9 a- H (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)1 O7 P* ? w5 ^$ Y3 F
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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, p0 {- I& C; `' y- Q3 H 一○九、白芨8 r* g+ V' k7 F# G7 G
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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一一○、连翘4 @. M# g5 t- {& J$ c7 F
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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6 t7 C: @) o( V$ l 一一一、夏枯草& H, b8 C0 ]& Q$ T) Z
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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一一二、大蓟、小蓟
+ w/ U- ?% t0 P' T (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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一一三、旋覆花
8 N8 ^3 o. @% i+ h (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。; d- p7 g; E4 C V; j
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一一四、三七1 |, e9 X: ~0 r
(味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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一一五、地榆' B$ E, u' g8 S' M
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。/ D J" H' U. y
2 @8 C( `: y( C7 a 一一六、瞿麦3 T5 |: d; H1 S* ^
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。# }! }. {" @, U! V
" n- p$ f" n' p$ ` ? 一一七、茵陈
% `$ b. u: h, [2 d, D+ q8 I1 ] (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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T- U0 j% |& `7 ~: P# m/ k 一一八、海金沙
- C6 l2 q6 V( ^5 b, i+ n (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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3 Z' a, r2 I7 q 一一九、木贼草" g3 \$ j7 `' ]7 I4 L. r# g3 Y
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。6 x9 D5 u, l# [% \' @- @
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一二○、谷精草
) C" b( R$ E: M3 U (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。* O; R7 b' s+ \4 M; e
2 J8 x# Y/ U, p 一二一、决明子8 D/ w5 A% ]7 T4 s) J( I
(味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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# o, L' P% e2 p* o( L4 A1 ^) a 一二二、青葙子
; o' ?0 u9 U$ r0 } (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)$ b, O. Y! V7 h) o- X4 Z
$ v/ O4 s! d+ f) N1 X1 e$ G( n$ `2 I. j0 ] 一二三、牛蒡子
( P s; T4 `) k# ?) m- N7 K (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。0 L# m& l& t0 X
6 ?0 }4 x1 S. D7 t 一二四、葶苈子
% p1 C/ e* M. X6 o Z5 u (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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( X2 p' s- Y+ y' }: s! o( u 一二五、射干
' F5 W/ q4 P' t (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。 Z% |$ K( y$ v9 Q' B- Z9 L
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一二六、山豆根8 S. W( X/ T2 j+ V1 U+ o
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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一二七、冬葵子2 w0 x) n: E* E; v$ F/ m
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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- h+ W6 b( y2 H' a" ~ 一二八、贯众
+ |# ~/ s' A! N1 D9 L; A2 @+ W (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。$ J* ~8 d3 |4 D5 v5 @8 j
% p5 p& m* |: X8 N% j$ Z 一二九、狗脊# a# o; }, s/ e6 V ~
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。9 e# {- r5 [& i. X
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一三○、荜茇# G' o8 J* E# t; ~) M
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。8 R# {; n" }& z: X: i
. T8 J* B. ^. T) J% }: G 一三一、良姜 C, ]3 W. Y7 W6 a
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,! s" R, c+ n2 `; ~2 m
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一三二、紫草
) w- o$ |" Z0 Q7 _7 P6 `! e/ D+ j (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。. }7 B" Y" z# I6 L1 |
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一三三、防己! X6 s y. k/ [
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。' f" K7 l1 s# j" o; D
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一三四、骨碎补; n7 Z7 G, h' p3 a1 m( e
(味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。$ o0 t$ }4 F6 K2 t
. P; p7 F7 y# f( X7 ]& i 一三五、钩藤6 n0 P( b4 k9 [3 |% [, n
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。3 i" l$ @, ~. y4 {
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一三六、淫羊藿
' { V6 ~5 B. P7 D8 v4 p7 L (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。) {5 e7 O! u, l
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一三七、大戟, q; K4 B" s4 Z8 G# x6 p& ] ~
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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一三八、甘遂# p' ~+ S E, F5 A) w
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆
9 J) t0 `9 D# U& T- j (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花
% v! G) Z; X8 P8 J3 a6 @. |: ]- k (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。. ^( s4 _! @4 f$ @2 M" u
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一四一、青黛8 ~ x8 c, K A) V& r$ y! }1 m
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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一四二、王不留行& k" d$ B0 y+ X+ G. V2 P5 i
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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一四三、蕤草0 X$ Y# Y* b2 B; T: H3 D
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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/ y4 Y: C8 Q& h, v; U 一四四、苍耳子
+ U6 F7 d. z4 d! _7 f& V (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。& a- ]8 {" Y. u; s3 x
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一四五、马兜铃) ^& B7 \. ^4 I3 v& ^( I
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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一四六、青木香
: r/ F: d2 {2 w; `/ C* i/ @! [ (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。6 z! [3 Y- i. I+ W* q4 p: F
7 a9 [* {# ^% M: Z) \' O- ~) T 一四七、白蔹& [7 j7 e$ M7 U5 d. R
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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一四八、白头翁
# ]/ s) L- r1 E3 I6 ?' z8 S (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根0 g, p- F0 U4 K
5 s5 U7 D) g$ a9 y$ V 一四九、常山1 ` J! ^) i+ V. f) {6 E Q
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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' @/ _. H6 r* o, _/ ^, x3 ]3 ^ )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。3 p, I$ X* K E! ?
" C& |; L0 ?$ k/ L; X! p 一五○、牵牛子
& Y3 o) W, Z7 u' J; H, a _) A (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)! |" l# L' m, {; q8 [+ p4 G5 ]2 L
4 r; B7 d1 r& t8 r6 h1 C0 ^ 一五一、威灵仙
" F, L; O" z8 l4 M* B5 ^ (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则- w J& d9 ]8 {/ U C
+ X/ b9 n' u7 @& c1 B 一五二、百部1 K$ a' ~. b) F# x0 k
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须" ^9 X' J. L: s3 Q
! J9 m3 C2 c6 V$ v+ ^3 k 一五三、茜草, ?5 K& M( l9 ^" s1 c3 L
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。+ f2 M: _6 E2 d
7 _0 \ r( m% Z, P1 S 一五四、海藻
) V4 M8 T. S, ~ (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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. {- f& d% Q D" k( j) G0 l$ M/ o1 G 一五五、海带
Y) w. S" s6 g$ V 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。, I0 I% Q8 Y6 q, `2 ^' {6 ^ e7 e
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一五六、昆布
, N) r, | A/ g7 ?# j | 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。* ]. F1 |) i! s& c8 N; P6 W/ Y
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一五七、蓖麻子
8 u! F5 ~, v( W" Z, w# W (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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. B; S( K+ _( G- {! J, C 一五八、凤仙花
Y6 m" z% u/ y. m) c9 Q! z (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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一五九、白附子
, ?9 m( P$ ?8 f$ V# P4 V. E (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)# {; n: P7 P# p8 w9 F/ m v
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。* n7 ~5 |" M* q" a0 A0 }# g! W
8 M/ C. _1 F9 |- j% k! z 一六○、天名精3 h. v# H" p! x3 l+ f) V! b/ k E1 p9 d
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。9 E0 |2 u7 ]4 j5 U( _
6 P" l. {4 G& ]' [8 o 一六一、鹤风1 [8 p6 }- M& y$ Z$ r- M! }1 s" s) e
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。- s2 t& r, i0 N) ?& H% Y; i
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一六二、藜芦$ h' Y& w+ t2 Y7 {' ^( M5 [- c5 [9 B
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。' L; E) q5 U0 ^- V( M" s
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一六三、续随子: ` D+ o2 O% Y, w
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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一六四、泽兰
5 s' K, S, M# x" ` E/ Y (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。3 _1 P) w9 ?( }/ ~
- d; y% X+ R4 t: R2 @ 一六五、蒲公英! n, p; U) i$ } [# U- }5 A6 U4 B
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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. s- t0 u& l# `5 M9 b e 一六六、萱草3 Z) ~: p* C" Z" ~/ Z
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)% N, d: y5 h0 x# K& r# w3 ?+ m: s
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)5 i! F- X0 }: }4 w1 D
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一六七、山茨菇
: t1 ]4 p. L% @- H+ C" ~9 q (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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一六八、漏芦/ g* h, M& W U; S
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)6 W3 h, A, b( _! L, ?$ n# |
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一六九、刘寄奴草' a" t4 I# c. c( z) y" j1 ]7 C$ n
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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# H# h7 e n6 p; w8 n" M0 p 一七○、马勃
. m0 @ e0 x g$ W2 T1 n6 V* [! s (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
& u" X ]; u- Z4 \8 Y (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。1 f1 x' W3 X& |/ W7 u
0 d7 ^! h4 f1 y6 [! l2 b" y8 a9 k1 a 一七二、孩儿茶, c, @2 w B/ D
(味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。: v' ]' d9 I6 m8 K& G0 g) t4 c
# x/ ` f Z1 K) q. d (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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一七三、败草
5 \( h9 d4 p* D6 ?5 J# V* K4 c (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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" O! {% }8 P0 j8 \' ?. | 一七四、蚤休
$ R6 k5 S* ^8 X; g4 ?- Y4 `+ h (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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一七五、卫矛+ h6 k; v0 R' o6 d# p! R
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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一七六、马鞭草
: y0 P* y1 ?. i+ Z0 M$ C" b' D& k (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)/ ~0 Q* k7 S' u8 O5 a# p
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一七七、水萍
/ u3 p3 N- q$ I6 q: J (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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3 G/ S$ ?8 W9 a 一七八、茵芋
9 z F" b$ T$ R0 [3 Z6 i; E (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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) v9 J; A( @* w$ o! [& Q4 M8 I 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补: Q8 r- T/ L6 `! a# p7 O0 \- F
, @/ u" k5 r: `: l* Y; K& w 一七九、大青
# t+ H9 R$ l) Z# J4 Y3 M (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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一八○、黄药根
) R( H H) v( l9 e' z (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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7 q9 U3 e/ T- ^; r; V 一八一、荠
3 D! x( n. q9 _1 S/ v" P N& q (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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, ]* Y2 B1 P! B 一八二、山柰) U4 g1 c. H$ b, \3 |. k5 Y7 x7 L
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。0 R5 x. @- a+ k. [5 `. Y0 E
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一八三、紫花地丁& |0 y! b, y! f& B$ u
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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9 {; v/ R* d/ T 一八四、甘松香" ^, z4 y' c" B. G
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。1 [2 C8 c+ i4 K. v, e4 y
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一八五、地肤子( q1 J3 w" X. c- u+ p$ Z
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。) s5 P2 z y; Z/ ~, H
; I" z. k( }- ^5 m2 X; V9 L2 f 一八六、石韦
# H. Y5 Y: C6 y+ V* v$ J (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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# w3 r% W, A, ^# z7 Z2 B k. f: N% V 一八七、天仙藤
# w3 Y4 M- }0 }) k4 x0 T. B (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。& A5 m) ^1 R; D& A! a9 S
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一八八、烟草; ~) [! M% b/ ?% _/ r D; h1 r
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。
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. |) j' |/ c- f 一八九、苎麻根
4 _6 c4 H/ v6 b; ]! X5 r/ y (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。3 |8 h7 S) E7 ]8 h
2 U0 ]2 M" \# V2 w2 d 一九○、凌霄花1 M' w3 J1 r& j7 n- c- |0 [4 G
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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6 ]' b( k) X# u6 `; ^. ~; m: U 一九一、景天
8 _0 p* U* K( x% P* B: u (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。 X$ W0 P: Q) r) y& Z
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一九二、芦荟* D2 u2 d' p" `, o
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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一九三、芦茅根+ u# P- c( Z/ [5 h* V [* s4 e0 d
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)" L7 z! ]' r8 M }7 }) X
2 ]! P0 O% R7 r; ~ 一九四、卷柏
5 C, k; O! B3 D( b" r3 O2 Z (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。: j% O7 w+ p6 c; O3 x7 D( X
3 P; j( `* @- l5 B* ]7 Q 一九五、兰叶; f Z: n+ b4 m. `2 X) N: J
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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; t2 D I* Z* O5 P7 a 一九六、王瓜3 G) J0 n( R2 v6 J& }
(即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
]+ u5 _7 q$ N6 R 卷十七 本草(中)9 v3 i; O/ j/ m$ G L0 _
竹木部
% t1 t- I/ q% `" [ 一九七、淡竹叶
; S* x: H7 N; d. w1 c0 p3 J (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。4 o2 |8 I) G3 c7 Q
, V8 e$ _: _4 F+ a( T- P2 H 一九八、竹茹
: m/ ?! Q# d. v$ J7 @- b; } (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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$ O5 V/ v% `; |7 T 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)
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一九九、竹沥. S) S$ z. _4 {: h
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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二○○、天竹黄
% {% y3 N+ b' \# @# |; R (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。3 }# p' m7 V$ u: h; x
5 I; j& r! o- U- P 二○一、雷丸4 V" l* u8 l5 e9 ]% b% D0 y4 v
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。( `; l q$ U) {6 F7 L5 W$ y
+ B% R# S& X9 \6 r! Z 二○二、荆苈/ K9 o V+ [" B
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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4 ]% U3 E( r( ^; W/ x 二○三、肉桂
" n5 q3 Z& n9 ~3 V* @2 o. d (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)4 S) s7 M: w( U$ A. g; M# M2 ~
. R1 o& g" j+ k% z2 h( Z' w7 X 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。 \( b) C: y' N" J; [* C3 x) a
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二○四、桂心( ~7 |6 o5 P! }
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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二○五、桂枝
) \3 F. ~* K2 S; a! g5 a (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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: U) _0 O0 W8 O; L0 X4 p/ ` 二○六、茯苓
{4 e# v3 X( h8 j' k1 v: P (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)# n' T4 ]: P2 R; `1 ^% ^
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而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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5 m% m1 U! [- k u$ t 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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h, F6 q7 P( M4 M1 j, ~ 二○七、茯神, ~2 N" E/ `3 X; i- i: [/ z
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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二○八、琥珀) x' y0 d- ?0 v) _- |
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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二○九、松节( L) o; n% p1 B
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。# L+ z |! v6 d/ f
# N& l) k- r, {1 I4 r6 y- P1 M$ \ 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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! x1 ` L j4 x5 N8 v" F 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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: d* A/ s( z1 f3 X 二一○、柏子仁 a- V U# K( H, p
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)! G* z1 O1 w- d3 f! k* M
0 C$ f( ^' v& r& v: S0 n) k7 r 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶5 O& B' L* c) L7 t( a& T2 Q
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)/ i5 t, w5 c& c* ~& C* ^5 x
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二一二、枸杞子
) W& x; C1 ~3 }& ]$ r$ R4 o (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。): v9 D7 l+ {0 ?! f* t4 z
! [2 t; g1 c$ G0 X% q# ] 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。9 `& s7 u# Q. M/ ]
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二一三、地骨皮& G/ d. I" _" F/ V9 R. l. W
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)# x' `! @* N N" n: Q& w
( b2 n! U8 C- z 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒! T0 _' N: I% H1 O8 G
7 U, J5 T, l- w3 U* }- x1 G2 v3 o 二一四、山栀子
`- x! j) U6 Z5 r (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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$ G: m ?& Q, g 二一五、黄柏* Q( {# h7 @: b8 q
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸2 ]2 n0 h# [! L8 l3 q/ w. r
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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二一七、杜仲
& L. v- e+ u' i: _2 R2 H (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)1 W* U O' z8 u* J
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二一八、女贞实
, V" r5 [$ j$ M9 U, n0 o& \. b3 V$ n (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。2 i5 y- i4 e- a7 o6 \" k8 C
4 i0 f O: ]8 t1 r) M# J 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。1 X- F0 z) D3 l3 v7 ~9 `
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二一九、桑白皮7 g+ ?# Z* V9 N ?4 _9 m2 e
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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- x, H+ x& ^$ ^5 z 二二○、酸枣仁3 h/ l0 L& Z# h* G
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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# X7 y3 R% B/ X* _& A 二二一、猪苓
* ^& O6 a+ Z; E; A (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。9 e; h1 O! W$ x" i9 I' A2 T( M
5 w% u7 Y; t6 T5 G6 t 二二二、浓朴' v! J* q [! D- x. y$ D
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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: B4 f8 G5 W# I) w. ` 二二三、槟榔8 i7 s5 Q3 E0 k+ O) I& B
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。); @4 Y6 C A2 h) C
8 \7 [% k. M y/ u0 ~, `8 k 二二四、川椒% m! t d, d o. |8 h/ f( d" z
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。' k6 M( V7 K6 q- P
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二二五、椒目- l) Q4 R6 ?) W4 |& F% U/ i& e8 |
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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二二六、胡椒( K0 q* M( d! i" w
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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毕澄茄一类二种,主治略同。# ? n6 r/ j9 J( n% r: K' ]
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。3 q4 a0 X0 n, r7 k
0 H, {7 h9 |! I* N1 ?- Y 二二七、吴茱萸2 T+ w5 ~# O' L9 c
(味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)+ \% s/ p' g3 F' j; T* N
: w1 F8 E; W3 h) t) X 二二八、皂角# ]2 {3 G* ^) y4 J# n: S% K) E
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。1 x. c* j; @' P+ Q; p- }
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。8 t. R, g9 U6 H" a, W& i
* r* R; Z5 s1 e+ j K 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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% E1 `0 r$ Z4 Q9 U% \8 J 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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二二九、肥皂' n! d1 z9 o/ X! H$ N& U& Q
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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2 ?/ s: B! L# u+ d( L. s1 B 二三○、棕榈
! ^8 W; {- M) a1 F (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实
. D" u E/ a6 s6 @+ M/ e (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。 n, F, X6 s8 W7 }, |3 H
^* z* U# f! R2 }% [0 p% k3 [ 二三二、枳壳9 E1 {5 x4 `; J1 _; e
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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0 _1 e: E8 ^9 L: O2 t( T 二三三、槐角
: L( \& O. m& Z" m! i (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)
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8 g+ ?: R. j! b 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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) I* I0 i, j8 t8 }6 |5 t 枝 主洗疮。: a* k1 R, T# h
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皮 主浴烂疮。$ Y' M7 p9 Q6 ?9 Z% t% E$ b
9 L: c/ D9 H* Q% o 根 主噙喉痹。
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' u! N8 y9 Z5 h: y3 }. F5 a 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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& c. P( W- T" _2 n$ N" w8 H 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。. T. I5 {! z \2 I; {- k3 `1 ~
, C$ z2 Q Y: ~+ Z 二三四、苦楝子0 {0 ~1 J* s8 `7 i+ c% G6 y. {
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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! F o2 u8 |: w7 C$ V d 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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7 Z- y" e1 V5 T q7 o0 w- Y 二三五、蔓荆子% O% G/ K k) j
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。9 s$ k, W/ |: ~( e& q7 y g
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二三六、五加皮) s8 p2 e5 L, h* v
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。/ h0 p6 k8 I* f
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二三七、干漆9 r1 X& k( G4 a0 g. P$ B! K/ X
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花+ J& L" ?1 P, q
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。) E2 @4 _5 j; o6 M$ [$ @& \
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二三九、丁香6 D& _4 n7 ^/ ~8 p& S1 m& R
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。$ t' | F# s. L# O' X
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二四○、诃子7 [' N2 [& w, A- Z& k/ s ^
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,! P8 z0 Y* R6 `7 C0 q2 Q
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二四一、乌药! D, `) i* A0 {2 m! A1 O) ]
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。8 n% h9 [6 L* a0 Q
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二四二、乳香
, }/ s4 ]. P( E. H (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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E3 R; ~0 y. N" { 二四三、没药
; \& q# C& L% w0 h4 d (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。, {" X1 l. e k4 q; D& [
: R t9 [. E' F0 M) ?5 { )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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4 j1 B- o6 _" Q) U* `8 f 二四四、枫脂香8 F3 |3 K! ~ l7 X# p5 J; t
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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1 {1 t% c) @) j+ \0 e9 b1 @* Q 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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3 c5 ^7 n+ T; l6 E& n 二四五、大枫子8 i+ k( [' N5 r" h
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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) u" m/ k( Q x! |% g8 { 二四六、没石子
5 Z7 m. {- A7 T" q (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。+ c* e# k) v3 H5 _9 `
4 A% g% J+ j* R+ o& M 二四七、芜荑
$ ^7 v/ z: ?/ `7 f# @) r# m (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。! z2 N; Z# C5 F7 G
6 }+ |+ T2 o9 n1 B 二四八、木鳖子( B+ S, ]: \9 ]3 }4 u
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)& h/ M8 Y+ u9 _7 G
% n. v: @. ?* t) b3 P3 Z+ B 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。) d5 n+ Z9 b& j0 S7 X' N* A
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二四九、巴豆, I8 F: u% B& V. U: s
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。* b+ ?9 Z5 B8 x# x2 ~, Q' F
6 k) K; k9 f8 r" A) S& Z 二五○、五倍子
! b4 O3 U- z4 F9 m+ Z+ @! o (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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二五一、百药煎
G& |6 R- F$ o5 L( x I+ [3 k1 n (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。4 {/ B. J1 z. a$ v! y0 Q2 Q
! L* w+ X$ r1 G; Y* i. f 二五二、沉香. W' y9 o5 q6 M* x M4 t1 I9 F
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。): Y5 Z! [2 L( |8 p- |1 @" ?$ s ^
. f: L$ u7 w3 T5 e 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪6 [# L f% U1 `9 N1 u! {8 Y
0 w) T0 s6 I- r' n5 Z 二五三、檀香+ U6 @1 b# Z7 Z/ V( m3 A
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。, }' d4 m/ i7 Z B8 \+ [, }
# X# J* \' x3 [" ^ 二五四、降真香$ O3 k. x/ P$ t' {
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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二五五、冰片' P& b% z5 B& q& X# h' O( E. R
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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二五六、樟脑
8 ], v+ Q1 `* k) I3 |. O6 W (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。8 h7 R& a0 G" h1 |! R. O1 h D9 v
5 z; |4 }9 R& ? ^& ` (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。; i' d* N: O p9 X P
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二五七、苏合香油1 t; v. l" W$ T$ X7 I3 Y
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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二五八、大腹皮3 e) B- ]6 Z: ]7 t) J
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实9 }; X+ }' y" d: X& z ?; }( |
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行3 v5 x" S% I; E% e# }3 b: N. ]/ [, N, R
% h4 @5 ?' Q" ?& S! v. Z2 D) d 二六○、茶茗2 r* i. B; y2 G# ^7 i
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。; g8 G8 ^7 R" ?' S$ i! d
: q5 _4 d( B4 c3 M )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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( {, U7 G; \# `& E" w. t" G 二六一、血竭
' l+ t! B6 w4 x (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。/ B- Q7 d# Q! o# D4 u0 e, i
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二六二、金樱子
4 m9 V) N# I! T6 p3 G (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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- H2 O, s h! G! V9 b$ M 二六三、郁李仁8 ]. k7 m) n5 K2 `) F. `
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。; O+ d# \( h8 {) g* g' g7 p! s
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二六四、苏木
, X4 s M$ }4 A8 q0 n3 D3 v (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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二六五、辛夷8 H, _/ Z7 U( @
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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二六六、蕤仁) x. I6 g6 l9 T J* E9 x* g
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。), V; O- f. v8 H [
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二六七、桑寄生
: a+ c) P0 E1 D( q1 x (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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) l! n) d) V7 m+ G 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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j6 F; v7 m% L' F0 m0 z: n 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木
1 L# |% g2 s$ U (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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7 U: r) U% ~0 X( X4 O 二六九、芙蓉花7 H* M! ]& z }' }2 M
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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: i7 q, q: w) J9 _. R, I( z/ t 二七○、海桐皮/ Z6 H7 C$ e" X" z- l3 E
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮
( _9 F4 ~3 S4 E8 i5 q (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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二七二、榆白皮
/ r$ Y9 U* I' i9 a( Z$ w) ~# L (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。# d; z* v# y6 R0 H1 N8 `% _
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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二七三、秦皮: u' Z% N) [' I% E" ^
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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+ Q# G9 V; i0 f0 l% C# j 二七四、阿魏
% n: _) k3 e1 \9 ~# \ (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)3 t! i+ L. j7 C; S* v' {' M
' T3 p1 S' `/ \; ]# j$ [& c 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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. J$ E/ Q& A/ n0 m6 Z4 v 二七五、山茶花
% T8 C' N$ b+ Y% j& D (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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二七六、木槿 K# W' w2 a: R. k2 R
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。3 f! E1 t5 l& N' E8 H' M
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二七七、水杨柳
! K; c" z: u, L& c- q (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。) `2 n3 t) t5 g8 ^ M
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二七八、柞木枝: G* E5 S) I' P( Z3 y8 w
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。/ e) e7 T$ P! b
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二七九、石南叶5 E. W% o3 C3 _, v: e
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。# i' V( a& a; ]8 C' ?, R
* Y7 B2 t- L3 d9 \' K 二八○、紫荆木皮5 n8 n3 e8 f! A% X9 j/ Y
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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1 {# W/ k% \# x+ l8 I2 f 谷部
% i+ Z3 i- h0 X. I" _2 C 二八一、粳米0 ~! z, Q3 f# j* R
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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1 _; ^* R" R7 |, H, Z% O: s 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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3 j) t# p: R' H; C 二八二、糯米* c M1 ?& }' {# V
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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二八三、麦芽3 {8 { f4 v3 v$ u6 w+ }
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用' \3 S- H% y5 j- b1 E$ Q7 ^: ?. v! ]
( s! p$ S! j: x7 K2 @$ V' ^ 二八四、神曲
# {2 o3 Z+ \9 t- k5 \! Q( w (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。" n/ e; l' I" u! W
, O6 L; T' j! e9 ?' {. K 二八五、红曲
7 R8 C) N* ?0 ]" W( I y' c# m (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。, ^6 X- a$ X; D! O6 ]
2 Y, z$ V9 t) {& I 二八六、酒( H0 w* G8 l" b% _9 F; K8 s
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。: L. {9 P' Y9 F& i
! z& j! f: z1 {5 I' V# w 二八七、醋+ K% O$ g7 U. E) Z% f
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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6 P+ d+ ]( G+ f 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。! |* v5 O( h3 h, D( J c3 H# i. w2 f4 Z
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二八八、小麦
& D$ t4 c4 O( E (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。/ H z, g" G9 E3 j2 Q
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。, S: Q5 H7 |) C6 _
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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$ d4 t' E: N, I7 p) Q& V1 J6 \/ i 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)& V' f) P& N; s' l* Y! G% i, h+ D
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二八九、荞麦! w* H. J$ D4 t( c
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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/ W# E9 \9 f- X- ~; P& M 二九○、粟4 k2 l4 G: l/ }6 Q
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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" C+ {) ^/ N, a& h. y! K (涩肠敛肺固肾)
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, h8 _4 W0 R& D* k' V 二九一、罂粟壳1 L$ W$ s3 B$ u( A8 o+ t
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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二九二、黑豆
' d! [$ r' f7 r4 X# p. y5 F* W (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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. F& P3 G& t0 A2 K7 ?5 r 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。6 ^ c& Q, W; T- L0 ^3 J W$ _
6 l) M! x+ G+ O! a' e, w' w' V 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆( B0 G0 m; f8 q, O9 Z
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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' h; ^3 f; @/ l" ~ 二九四、绿豆: Y, I/ b; O* c- r0 t
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。: C; r* ^# ]% ]5 R0 ^9 F0 D& v
; P' O S$ P9 t$ B/ v 二九五、白扁豆/ V& R% ^. g3 B/ G6 j5 T
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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! e! V2 d j5 F# p% x: J 二九六、淡豆豉
' |) Z" _; n( r5 s3 k0 X: |6 d (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒$ `) w& x" M% d9 v( a# ?2 g
l! _' S3 j5 Z7 B 二九七、刀豆" f0 f- @ Z5 h. l: e) Y
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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. ]' m1 m; h! M2 @; ]$ E8 y 二九八、芝麻
! Y, V" b ^7 i3 W$ @) \ (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)* x) r7 B' W2 L6 b9 I9 j
w% r! S& N" X6 O1 F 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。" T3 Q" E4 T) |) r+ _
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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二九九、火麻仁
- `6 u, R9 E# {1 }! j" b; H (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓* C" o/ m" W1 ?0 w; E7 Q3 R/ K
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果部& F) a1 ]) p+ o
三○○、陈皮
* f' M! |. O* V0 r* G" z (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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' ^: ~) d% A, j! l5 Z 核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)$ S' N9 ?' \! }& G$ N2 S3 v
- b' g/ I/ `7 A 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。0 X5 J) e& U/ Q4 p+ a' M
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三○一、青皮% n- \3 j3 a6 C* R) g) M& C
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!1 p ?, w2 V# v1 W- d( B
0 W$ q6 b7 }) l+ e 三○二、桃仁
* i( Y& j( B: h+ v4 T6 y% i% P' n& w) ^ (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。! H% @* ^+ C7 m, u. m5 S
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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2 `- R7 v5 ?* \ 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)/ J* |- S' Q; H0 e+ W
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枝 煎汤浴,不染时疫……
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三○三、杏仁, w! Z- L6 {4 e% h6 ?+ \
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。1 Q/ ]9 W0 x9 K* {. c# _2 J- d
! {, R# |/ M9 T2 `! G$ n. }- P 三○四、木瓜/ R, x* w$ A# E1 w9 q4 M- E( e2 F
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)' f r# S% c m; r
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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) e$ r7 {+ w( z( J. S9 v" y 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)4 ~3 E6 u9 g, Y ^
! [8 U! \3 ?$ t5 ~: p& z) C {0 M 三○五、山楂6 y2 t+ G$ D& ?0 g
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。+ F: e2 k' z: a' a
8 D- Y2 a9 c1 { N 三○六、乌梅& k* B+ z* a1 k/ T' e$ G& q
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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; O; h2 T8 u) Q+ M 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。: Y$ s+ L# ?! W3 D: J
% `$ N# y7 W. w 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。3 N: f& \, d+ C! h1 @' g4 [
5 l7 [5 k Z) [6 u. s8 C" M# T5 F' X4 M 三○七、芡实
% w8 ~" K j2 R- Z/ x% U (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。( O+ U, U& j. V5 {
9 Q: l, b1 Z Z 三○八、大枣7 V& s9 R( ]# Z3 s) A
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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$ ~# n/ i; e4 ^ 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。8 a: j' y: \! h5 Z5 r+ o7 n) V
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三○九、莲子
8 \/ R; ]+ E% G9 z. H( G8 c# M (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便7 W( T, m. ^7 C! _
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三一○、石莲子
; t+ [$ U3 I9 W' O1 q1 H 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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4 w* F! a( O. T, E 三一一、莲花须# \+ h0 f& I/ t' W" e8 c
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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1 \+ _9 d) \- y# d q 三一二、藕
; S# ~. f# P" U1 X! t4 ? (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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: r: K; R$ l5 \ 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)" e& w" q4 P- [! C$ N
/ O6 t: ]" n6 y1 t: Q1 r* A 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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6 s- u) V1 A8 z# d- V 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。5 {$ [4 u8 y- T6 o
6 s9 t+ q, x5 s* { 三一三、荷叶
& i9 k: s: \6 B+ y/ ` (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。' y# X) ^# I3 {2 x }% \( m
- L, y3 G! B6 o, g( E8 u' H, L 三一四、龙眼8 e' b% `/ _2 Y$ M- h" r( u; H: K* S
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!4 `! f# a f; c
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三一五、荔枝: X7 j. H( [- Z. e R2 h( A8 H
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)% Q9 H$ ]( @$ s7 j$ `6 u
+ l9 K% V4 v% m, L" O! u3 N 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)) R0 P; W% i! e' d
; b) G" M+ J. y3 Y 壳 发痘疮。
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三一六、胡桃% W- E6 j- |! |, G
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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三一七、榧子. {+ [- `& F# z
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。 W, k2 ?+ @/ _/ {. `# G
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三一八、石榴皮( v" y+ o/ W$ j8 h4 X: E
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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- |4 h' _7 |- V: e 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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) C2 \6 i5 z/ D 三一九、柿
i9 g/ i1 j3 K* t/ F1 A: w3 _ (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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" H* i2 j9 ]3 l3 {) k 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。' V' F2 F/ f9 V, E, m0 x
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三二○、枇杷叶
; V2 [( l' `. T: p/ k+ { (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。6 \% U \) D5 q5 _ ^) B2 @
& Z* ?" J7 V* } 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。1 \+ U; P k, N7 u, ]: m
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三二一、橄榄% b( z: ]8 v+ ^+ {" ~
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)6 q7 X: L/ S$ k; E
2 ?0 C, q' E& W0 D5 s+ z 三二二、梨
0 _/ _$ k, H2 J6 m; ~: J (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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三二三、甘蔗
2 n5 P+ Q( ~6 \0 q4 f$ w" c6 G (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。$ y: E1 Q" \4 V' x& M+ G! T* M
6 P% P1 _4 h3 F 三二四、白砂糖( A* X: q2 T2 B0 m: L
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。2 n: v v1 n4 p. C4 M" l2 x4 |1 H
( A1 s0 o9 A6 | g 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。- W( `+ f5 f1 f
) i; I$ Y1 N g" ^& I 三二五、白果5 _; H% g% p8 F* q$ ^# z9 J0 h
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。4 k3 t& M: [; \8 N
1 l4 l6 @5 L5 |) B, C 三二六、荸荠 z& `6 y% Q0 P, A8 \
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克* G9 p! Y& e, g; g4 M0 r
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三二七、海松子+ ?. V8 O3 N$ j5 i7 O( P% O5 K
(味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。). b6 M. Z9 v6 E. \: Z+ z# a6 R' u
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。# K8 H: O5 _( r3 k
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菜部5 o, D5 S1 d4 ]0 a/ H1 m9 K: y8 q, Y
三二八、生姜
. K y2 [5 f U4 X I (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。/ N5 ? u7 A% C3 A
4 B8 W# u% E- l, E, R 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。), r4 i7 ?( s- B) V. J
1 r _' [. R' V+ g 三二九、干姜# e P$ j0 d, C; o; t
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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三三○、黑干姜
: [( i0 s4 ]1 J1 _ Z (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)6 ?8 a3 z/ X1 O& } R
7 q8 C6 A' N- Y8 J 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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三三一、葱( D+ y- R5 e1 P; P
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?5 I. {% }1 P; I8 |" C- Z
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三三二、大蒜
' q5 ~! l8 ]. [. E (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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; o7 ~" q4 o$ A# U 三三三、韭菜8 k2 a4 Z- J. h/ o% n& w. Y
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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1 F$ ]9 c- t! [( v( U 三三四、韭子0 E. t6 \( w# C' }1 m! x; X6 T4 B, |: m
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。* n5 [: b1 g% x5 `1 e l2 y" f
7 i( A# V2 j- i- r 三三五、薤
8 N, V; _. D! G& W- ? (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦6 t, j2 b0 d* ], n, u" m3 b
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三三六、莱菔- S' Q' Z4 r6 y$ t8 A( i/ ]7 c9 s8 h
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子
# C# W" B/ u' }7 `) j( p (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人* V; V- f! U+ {. T
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三三八、白芥子
* J" A0 d) p4 n7 m& q8 A: ` (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
; U( y, D+ Z- L8 [ (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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) q: ]1 I3 U. \; u- J& Q- m# @# b$ d 三四○、芸苔8 M, a7 G% u1 K. B! H3 @. a
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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! H) O9 |9 A- t# U5 s7 d4 Q: R 多食发疮。子与叶同功,治产难。" v, ^& `4 Z, U- r& o
$ ~: w5 p* [$ s 三四一、马齿苋: i; t; c: S5 S f! _' r* e
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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$ F, m# Y# f" j0 t 三四二、冬瓜
# S/ G! W E- y* w) j. I# X0 b2 ^ (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。' W9 Z. ~& O$ c$ C, h$ Z8 C
2 J( j0 \2 R% o1 z1 L 三四三、西瓜
( ?# G2 L$ e& [ (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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三四四、丝瓜4 e; F6 b( \" @! B9 f
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)" y' F) ?9 y# _# G9 h1 ]
9 b$ u: d4 a( I1 x 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。9 U; s" B P! i! L* ~- {
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三四五、茄根
6 l: V2 p; v7 s9 J' j3 v$ c. J 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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& x( {9 ?/ I' y5 [' \7 L3 ]$ Y 三四六、胡荽; a- P N: ~' S w6 S
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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2 e. B" N/ r: T' k2 M$ d 三四七、苦菜
: }0 B4 A0 B0 J; a- @ (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。2 ^6 Q1 v* v3 }. P$ X0 ~2 @; D: m5 ]
卷十八 本草(下)6 J% g( A5 E( _& Q+ {, J9 [# B
金石水土部- C. d7 }4 y0 c, f) Q8 a( a
三四八、金箔( g. B6 U) v) X: W$ a7 U! w2 i
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。4 p7 Y. k( A1 o* j7 J+ v
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三四九、铜绿
$ o0 t& Y c! T- a (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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三五○、自然铜: H+ F- H4 A* z, b" _
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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三五一、铅' w# x6 w: ^8 b; C4 N' ?1 o* B/ b' X
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。9 K* c% S4 c& n6 N# w5 h: ^% k
! d( O5 q) e) _, @( f# S9 T 三五二、黄丹! F# [1 v! V" J8 M( V( q
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收% l% c/ b4 w+ G9 f! H
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三五三、铅粉' _3 w( j2 w" X7 z: M
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)3 i. o- L. ~4 g
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三五四、雄黄7 @& Z6 _( _9 _+ T* I
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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生山阴者名雌黄,功用不及。( D9 P$ f1 A# S
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。0 E/ b$ u2 G8 V) ]; g$ ?
3 c1 A: Q0 `/ t0 g* A& p, C 三五五、朱砂$ g, e( l8 {% S% G& g( d# W( T
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。& X3 V i* y, I1 a# W
# {! m6 ~' D. J 三五六、水银
8 n2 J3 K/ M) a6 B* M (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。: O: d3 C+ [8 }$ P5 d" B" i7 ~
& x u w ?. U3 u 三五七、轻粉
" Q6 f' A# L; H Y. C7 P1 ~ (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)- h/ Y, v2 v& A3 }8 c
6 \% h/ ~; i- }0 G2 q1 ` 三五八、银朱8 ^2 g( S ^' I
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)3 Q7 {, i' H; _8 I
: Z3 c5 R- x! T; i 三五九、铁
% B a8 ?% a: Q3 f X. f# [ (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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9 V* a5 G4 ~# p; h (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。9 b) F0 _7 `# Y
$ W. X2 t; Y" ^" q 三六○、古钱
4 x% ]* X1 x' E7 N2 l9 x- l (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。 m; {& _: I }" U: V
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三六一、生赤铜
4 Y/ X9 F! s8 `, @( J) a% F (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)# |8 i! ?) o( [7 D9 e
% }( {% s4 P: _ 三六二、蜜陀僧) A0 S+ b/ l8 Q) H) J; l! Z* L0 X
(味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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/ X+ h/ G8 @6 ^1 W" C( I 三六三、硫黄
* ]' e& \7 k5 y (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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8 C1 A, @9 ^( v \! t8 c) E$ I 三六四、白矾& j$ j3 ?+ ^2 }) D/ w* F2 w
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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: w$ e5 T0 [2 t9 G 三六五、朴硝
, E' y, u0 [9 a+ S- H6 ? (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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3 z' X% X5 b0 `) d$ p 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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( W1 v, S+ ?" e) F! B- Y& h! @1 { 三六六、元明粉
+ A. K/ H* r( A (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)% f& H- A+ [% Q6 Q: x5 _; ^
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三六七、石膏
0 _1 s2 D! Y( i0 a" X. c (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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) ?, w( \- b* N& E 三六八、滑石5 H k; x: P: d5 U( |
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!+ n! }( i& C. @! o* n- c; S$ Z
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三六九、赤石脂
1 m6 m# y B# ]) v. V, Q# k' E (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)" a( _6 |% V1 f1 M( h8 Q
: ~4 Y ^+ \% o5 e: i 三七○、紫石英
- A% W1 o, w& `1 L (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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+ p! U& |- e2 W5 I( X 三七一、炉甘石
/ i* y0 c+ L# ]7 u& N (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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7 E" O+ N! k `4 a& _ B* l 三七二、浮石
1 W: \8 W i( w* l b' i. s (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。: c b2 b! i# ]3 [/ `, n, |. N
& }# y8 _) |, |: z/ m! V 三七三、硼砂: T: E" N! n# i
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。) \% ^5 k6 m( V5 m" [. H
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三七四、砂
8 s( G; ^2 s/ K( m6 \ (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。! C0 s7 B o! V6 e8 w5 N w
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。- k' p3 m: p O* @5 \8 r. Y/ p
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊& ~% Z: e" K. R# T; A
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三七五、瓷石0 D' }- p z. Z$ o* R. s0 _. s
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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/ z0 a) O$ O* x7 @; _ 三七六、青礞石
8 K0 M0 _- G6 u5 E' Q& } (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研2 u: U5 g- R, R% p6 `5 t# E
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三七七、花蕊石6 ^ I( }& a; Z1 P' m2 `' N: I
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)1 z* n, K: C: o4 X5 I
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三七八、代赭石
. r9 g# `. o4 }5 [' O (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石& R7 o: {( k/ \3 u) E
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)9 V7 z) C" w- g- O$ e6 l+ l
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三八○、禹余粮
& H8 L5 F. i- n4 o% F (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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: W7 X+ x! D7 A1 o4 Y. a" p 三八一、皂矾
' H( ~' w7 `. k& w0 @$ p (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。- X2 j, U; K: \+ j
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三八二、胆矾8 ]6 V( X6 W0 ]
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。). ?! m7 p2 c0 G/ b6 e2 ~
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三八三、砒霜
0 E* h U! W4 Y. X. l (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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三八四、锻石; r- |, ^+ A5 C! h2 K" d' ~
(味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)) ^: Q8 h) E* t
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三八五、食盐. H( _- m+ s9 A$ {) L+ }
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐7 m5 ~# ^, B( S' Q0 c9 h
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方' V% H T# L6 M' g8 \ _
9 X& c; k6 c: d 三八七、石蟹
4 d, [1 W& ~! J/ y+ ^3 F9 m 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。. l% ^- |! T" P) x1 O8 G5 q8 V
( W. U6 _7 C9 z6 @3 K6 [ 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。5 ~/ E9 Q1 `, e% G3 g& z$ m/ s
; h4 x( C% {3 I8 O9 W: w4 B 三八八、矾石& r* ?* M8 e: p2 b# u
(味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。5 h @4 {8 B0 j% @6 @6 O
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三八九、诸水6 p5 O' h7 k" ^ X
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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3 N$ j# S/ ^. i! I 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)' R: a5 H6 q$ P x, y9 z
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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' X4 i4 Q) A% e/ d! c4 } 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。). `1 g3 c1 b) k |
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。1 U% y1 B8 W( [/ G( l0 t
3 V1 {6 M& E3 @( X( w1 D 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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; T3 }- _) `, v2 Z3 G 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。2 f* w& f8 {4 S9 U0 K: x! Z
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)& Q2 h7 U2 w! Y) |$ ~; l) v
- B$ f* U( W2 v. u5 p 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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8 O+ H1 o0 ]& z6 x7 P6 w/ Z 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。0 y: h# T& l% g; j; n( D: W" I
! H7 I2 E4 g) ~ 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。4 |0 C7 d5 q/ K- o
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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$ b: R7 V9 V# g8 y( P 花上露 令人好颜色。9 n5 y9 G% q# c; C4 j- h0 L! [
6 u1 L8 s! F; U 三九○、诸土 h% r x7 n" Z
(凡用,去上恶物,取下老土。)( X! P+ p* R1 o8 @9 {# e
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。: L+ C/ @: O0 B* I2 B2 {/ n5 \
7 a3 O1 }0 g4 l# a0 s! R, }: A 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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/ |0 B! w. U _( q& W+ Y/ T; u 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。* Y' k; u1 u6 i) a4 U
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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2 y. H4 S1 v! k: K0 _0 V 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。+ d* s, k0 s- ]# i. v8 L# m: ]; `
, {7 Y7 l; B+ A9 U% d0 ~ 三九一、伏龙肝
1 {+ L/ X. @- E' R! O/ O (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。- n% U. v2 }3 ?
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三九二、百草霜
+ L5 J5 N! L' r (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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三九三、墨
: m) X& f" z; Q! O (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不$ U4 }* n3 q3 k: c
0 C L* R3 E0 V# M 禽兽部5 P0 }$ a* v1 l4 O* W" ^
三九四、鸡6 |+ Z/ M# ]( ?. B
(味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)# O) y% r M5 u- y
1 F6 h+ Z- J3 X5 z 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)2 _' x7 X3 x' @. {9 g0 K2 i) T
( y* J! K: L) {; Z 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。* P8 X1 T& x/ B# @1 }
8 c) @5 d* w# e 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。3 z5 p# `2 V6 ?# h3 w. B _
% B% k: A: J- v7 K" ]1 T 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)$ Y/ e0 e+ u) \! Z. x
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。& a9 @$ s( @8 V3 h* n' S; n
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哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)9 z) Y7 M; x* K$ L6 O! O5 @
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙2 g4 @2 w6 n1 r" E" d0 t& N0 m
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三九五、鸭( |# k7 A7 X; M0 [
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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- s$ q5 i+ S' k3 e 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪1 @% T$ m7 a: `
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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' Z% Q: A' t/ v6 H, s" I- g5 v 三九七、鸽6 Z5 Q7 f. R4 O4 G/ ~9 f1 Z6 c3 N8 Q
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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0 u* L' e. } d; p; b# H 三九八、燕尿
/ y) @0 x( r3 Z: g& r( k 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮" H) x0 m! V2 R# P
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三九九、雀卵
7 m! J' K" k1 u2 E# E (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。): `$ l( b; z! s& C
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四○○、苍鹅
$ d6 g8 c- a' I: q7 d 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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4 i( F- v! L2 \/ u0 \ 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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, p8 ^! o/ G9 V O2 i' \' q, ] 其卵性同,但多食发痼疾。
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四○一、雉
U d0 o. w/ j; | 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。* q6 f" d- o! O* G+ U$ l
/ l$ @1 G) @0 [% j7 e9 k) r( b 四○二、猪3 P& H# y1 W/ H3 e
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)) U$ @% q+ L: |' u8 y
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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. u8 v' S2 N7 D0 _0 I 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)- H$ b* n- Y D: ]% ~: g# {( g
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。), i$ P3 r( k* r3 `' K+ M
+ o, _, R: M: B, T9 b' t! r 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)) x( Z2 b# y$ q- O r) U
" `7 Z1 B0 Y! I' V 肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。), f$ d( w' `; S1 ?$ E- Z
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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$ x+ k7 U4 A; J# A' t" O 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)" M5 L' v3 r9 i4 u: Z
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)+ u, j [- |, H6 V5 h0 w/ B+ W
& F7 K7 x' G7 c& Y; i; D* t 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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1 H8 c0 t8 S$ `# h# V 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。! G, T- i3 ?0 Y, F: s) c+ j
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猪窝草 (文略)
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6 \$ U5 G$ i. X" u7 Y* |; j6 | 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。3 m* O/ C1 {4 h+ ?: o, E
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头肉 鼻唇 多食动风。' z V' t- P6 i; N) `2 v& M. B
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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; w4 O. R- o4 g0 H/ _% m 四○三、犬肉% T* h) F: }! p) q1 ~
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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3 k$ Y" ]$ w7 S 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉
# H4 P: Q+ S/ i (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)# c2 [/ h6 H& }& h4 I
" a1 `0 |0 r7 v9 U7 Y 肝 补肝而清目。
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胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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) v3 S7 s; `% G4 h1 d1 s u1 k* P6 n, ] 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。 p4 ]3 @/ X- T- e3 C* A% L
3 j4 L% Q. n {! W: d6 E( m 肚 健脾,敛虚汗。
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。, u& g( F' v: `3 V
/ v4 e) g+ N+ Q" a, s- h8 k 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。+ u0 j3 l- f( B- ~& E
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。% ~: n' I; Q# e5 {& J
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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& m: T7 V" y% P& \9 P) y7 u 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。- F1 l5 r7 ]' x% i* ?) ^
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者" T+ P# N9 d9 ^+ B9 P
, @* o, M/ Q l$ l# |! C 四○五、羊角) b2 s* D1 h: v8 v) S
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。# T* i% y3 |# G8 T: \
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四○六、牛肉0 Q+ i9 }- m+ m' ^5 s: O! U! {) ]
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。7 @! m5 G/ l& T& Q) R
3 p i! L; d0 W' f( i+ o' o* i7 d 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。0 ^6 `7 q5 ~5 e7 N' n& h' L
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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; D, L' l7 l+ D4 h 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。 n& h: B Q$ y9 g3 U5 g
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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1 `4 g. }( v, M/ u 四○七、黄明胶
1 ^9 b1 m( P) N* F9 r (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄% T; r( A3 D! D/ T5 s* t
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。# d# y$ c& y& H4 u% j: B) R
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)( ^6 N6 [9 R% ~4 H+ [4 s$ J3 U6 W
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四○九、阿胶
0 Y8 _) q! f$ S- e (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) ' B) \0 P% a9 c t+ p" j/ ?
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四一○、虎胫骨) G% s; ^% q' X, O4 z9 D
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)6 M. g' h; V- f# a- f; I, }& ~$ B5 `" w
( d3 Y" N2 J$ c 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)3 c& ~2 C8 R6 C
8 U+ q; j" e' R! i8 I1 i+ @, n/ v" Y1 n 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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3 D7 S: q" @2 L6 g# y3 \6 i 四一一、犀角
" F4 ?/ b6 l8 k- n1 R (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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/ v) Q, c: R) @' z 四一二、羚羊角3 p5 W% r" h' z6 p$ w
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用. b& `1 Y5 I- i. }" S
/ P- \* J7 _+ a3 @- Z 四一三、熊胆
0 ^5 I2 N f4 h8 r (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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1 i) t; v, y* x3 Q% e Z* R 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)1 d. V, P0 S; W2 k" q
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四一四、望月砂& p* z) J9 j q" \
(即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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6 A4 H9 L5 j' z1 @& f8 V/ m. h+ r5 p 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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$ U7 d/ K' f( x7 D" j$ F 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。) k/ ~2 e9 C0 X" p
, A/ z3 Q5 ^" D 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)% `3 h0 D# Z0 O/ a/ M
" Y4 b& J) v0 m 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。- C3 ?, k1 h% p2 G
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四一五、鹿茸# q! I. b) u; _" e! n
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。' S2 Y( s/ ~0 \% N: a4 U0 X* ?' H
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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1 `& Q3 D Y/ s- S! Q' i. B, h, X 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)& E, f( E: M: D2 X, X0 `2 p
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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6 H' X0 f+ m. J0 r 四一六、鹿角胶1 H8 Y, H5 a* l- m2 Y2 L. r4 L& G
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。8 Y, P: o6 m/ j. x8 e
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。1 k$ J8 }( h5 U) h0 T- @/ ~4 d
8 E: j1 m0 Y+ e4 q4 i5 d 四一七、麝香- w; b) X8 H' b8 G$ v
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)4 [2 N4 V% X- s7 @* w
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四一八、獭肝
$ h9 \8 `3 @. B: C (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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四一九、象皮
& E3 M5 X) L2 A( O7 |- W( i x! P (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)' d. N; y6 n" _% w C
/ [0 Y7 k1 \/ j% }3 t, W 四二○、白马溺
5 c- q/ q+ F! p3 | Y& h (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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% G# B# ` E2 _ 四二一、驴溺, d: i: O9 o" O3 C. L: h
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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四二二、鼠矢% D; v% Y; H6 i3 R) K9 J/ Q- \
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。); K5 z& p# h6 c/ R c, \
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四二三、夜明砂
, O' C; |8 ]+ m/ l (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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- b# b8 ?# n) U) J% M, f3 _ 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)' L. i' v! M F6 X
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鳞介鱼虫部- ]4 ]! b1 [- M6 t
四二四、龙骨
4 \. z# f) h a (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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9 O7 p) ]7 v# S( \, ]- X 四二五、龙齿5 t4 a' i! p4 x/ p
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。 [" ~1 }8 M* c) P# l9 X4 F
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四二六、龟版/ k3 z2 ?3 k$ a& f+ v4 k3 Y7 D
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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) w* Q% b4 d) p5 ]8 R3 K 四二七、鳖甲5 u- ~( R7 u/ Z
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。: c1 \" u5 J% m1 U3 x0 k1 A2 I
$ G) X/ i! V1 p* `2 D 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……. F6 ~$ G& a9 t' r( G
1 E! w: T' K4 @% I! s' x 四二八、穿山甲
9 I9 l: ~5 e" e1 h: ^3 f; S (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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四二九、牡蛎
# N3 o6 k) x$ z- i9 R0 i$ E (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)5 u8 r! I0 d5 E6 B' }
: X' W) J' g0 A* _9 Q( X7 D7 g: M 四三○、石决明
* g& x0 b" n9 }; y) ]7 e (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳7 M6 e# B+ m" C$ c
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四三一、蛤粉+ N" t3 X: [+ R
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)7 d2 G5 J; B1 S: g
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。' E; ?; c; J" V: u1 Q% b; f; d) r
" w; |5 c: J. D" P& i 四三二、田螺
* x& L: w. h( W3 z8 l+ V (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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四三三、真珠
4 Y7 w! ~7 _: B (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。0 A) E' Y8 }4 t6 i/ L' }* p( }9 N" D
$ v% l8 H Q$ ? {. ^& E3 R 四三四、海螵蛸
- v( c9 w$ b+ K- C" S (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)& i8 }; I4 R _! m7 q( i
5 q1 |0 J: u2 I7 q/ n! } 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。). C- ?2 A3 T! _! Z4 H
3 }& o0 q" G: l3 L5 Y' B 四三五、蜂蜜1 m! ~* H3 }$ X3 v% A
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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+ Z7 q9 I+ s j- _) K4 ]7 Y 四三六、露蜂房" L% m D. `( q( E
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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, H' Z, n& a4 }; o 四三七、蝉蜕
- ~3 Q/ P2 c, W# q- W' u- A8 n& r (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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四三八、僵蚕
1 V, {( f( N5 K (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。, |7 u9 R2 r: e* z( v$ U
' y7 G- R, s, a! r, Z 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)0 T$ r# Q) L% B
F- s0 P/ u: l% H& c 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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) \4 O" b0 H) \4 g3 _7 l) ` 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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) C& B" q9 s( i9 @! M5 k2 m 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服9 M+ [6 G4 n+ @
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四三九、晚蚕砂( p% m/ N! y! M
(味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。6 c6 i) {4 J( w$ |, v
$ n$ K/ q1 z" w 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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8 _* e, m! F/ q u* } (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)% q8 U& B8 U# t$ d
4 V6 S) k: u& t3 U, p: a/ q 四四○、玳瑁
[. @' `3 |6 K0 m 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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四四一、斑蝥1 Q+ m% J9 G6 A$ b% I
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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2 a; e S6 J: u/ c, a 四四二、蝎
6 b6 C2 I0 r4 A( t1 _' ] ~3 M! @1 R (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。. \% T" M( `6 x( c
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四四三、蜈蚣
, [, Z' N |% G8 \ D0 l: y (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)' U/ y7 S; Z6 z# S1 Q8 D
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四四四、白颈蚯蚓
/ Y& ~5 L$ t* u4 V5 {- V9 h2 J (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)) ^* y; \: h: x6 v( J
, Y( X% b3 O5 m( O- n& a4 e 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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四四五、五谷虫
- J3 m; _" u$ B) c% s7 p& m (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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四四六、白蜡9 i6 K" \6 z7 M/ w
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。, E2 M/ b2 Q( H# O# h
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四四七、五灵脂
5 V! X# \( t$ B+ ?4 ^# { (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)/ M1 G; k. M3 l4 F
$ m) H1 D, i8 e. R; K% X( d2 t1 x 四四八、白花蛇
3 t& A& W$ i8 U7 o (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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5 U1 @6 |3 b1 i 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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+ W' L; A( }2 P& X' {) X3 N 四四九、蚺蛇胆! v" u, Q% p! }( m+ t; \
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕
% G, O. f8 P$ _ (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)8 }& a! _: [3 l: d1 V
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四五一、螃蟹
: K m# C: z% }/ B! p5 b (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)! y. ?8 W9 V& X8 T3 n
" |/ U; O" Y6 P# l! p( j8 E 下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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9 N2 M c, N* J3 }) Y# ]3 m 四五二、虾
- m9 I3 k9 h2 r. Z (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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四五三、蜗牛
. Y7 ]2 o: a( G' \ (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。# O* Y P) |5 w# w- l4 t4 c3 w
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四五四、水蛭6 r/ r7 l H8 X" }" A4 Y; k
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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. h3 G" W: c4 t! U3 e) \+ f+ o/ H 四五五、虻虫/ R) f- F' \$ W7 a2 o6 P
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。9 K6 ^ @4 a$ w" r: D% p
* W* |/ K j5 f4 h# q2 p- r+ B! V 四五六、蟾蜍# D% H& E! g% j" z
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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+ q# J9 r7 A9 e 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)+ i! K7 p$ L1 D: f1 |
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。4 s6 r" k! g% O% R) t8 C
# A y- u$ m4 e& M0 l* ~7 O 蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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; p3 I& V) ?/ \$ { 四五七、蜣螂' d* c8 B" K& y. l6 x
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。% ]- j# `$ m* N" o
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四五八、桑螵蛸- W0 U4 U6 x0 n! Z* w5 I% k, _
(味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛
* b8 h% T5 Q" E (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫' P+ `. M5 d+ E {$ ~; ?; @5 @
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)5 }# A1 i1 y3 L" H" N2 _4 `
( v# F3 H( d: R8 U2 r5 r6 U2 k 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)" \% |5 M1 x$ d, u
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四六一、蝼蛄5 b2 D& R* {/ c7 h: G+ s
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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! M0 |0 s( p0 u# N 四六二、瓦楞子; p1 Q% n1 D* M4 [# m
(即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)" q; b8 Z3 j7 U1 F
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四六三、鲤鱼, p( D5 s, O! e' x- R }/ w, v
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。# y# g6 v1 {2 y9 q$ O" r8 G
; O' W) H9 N( a5 Q 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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5 k5 c, J0 O: n9 ]4 E( l* U 四六四、鲫鱼
9 T ` l5 l! t$ @: v (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。! N- n0 ^% b5 s; I r
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四六五、鳗鲡
- ^ w; Q8 ]' A (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。. T# p8 Q' j% V7 E6 J# g
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。$ h0 z4 | X2 g2 l% F
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四六六、鳝鱼. ]" G& U6 b& G* b
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食5 {0 d' U- H W7 H+ |/ }
3 K0 f9 o8 C! I$ M$ i9 [ 四六七、蠡鱼; g, \5 n: p+ |! i- M" G; Y; x" h
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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, t; R8 Q; a1 ]2 M (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。$ |2 z, n' ~! Z. [7 Y
; z, r" J6 f+ I | M 四六八、青鱼胆# C ]4 ^4 w3 B3 \! l% L7 h4 u
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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四六九、石首鱼& H5 ]2 P) J9 s
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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8 i+ ^: R2 \2 U( ^8 t, |/ S o- U2 I 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。. W+ S. B( m' X% E% k
/ N& r# x7 _* p 人部
* j8 m3 O4 Z* ^ 四七○、发灰
& o9 g8 \5 V0 G (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)
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, f* G1 f1 S. P( R1 z 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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0 q$ ?( O# `$ q 胎发 老景得之,大补衰涸。6 R* }2 Q6 g# F+ F7 k' U+ n3 U" F
3 w( d) F7 B+ t 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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6 i$ U+ s2 a& ~# @ )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。), e% Q) M( q1 ~0 s1 f
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四七一、人牙
, f: X; W; J" ]2 |: d# Q6 I% d! k (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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) R: T7 K! d8 s3 M! g 人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。) A6 G1 p/ p& Y+ J, f
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四七二、人乳) G$ |) ]# V+ }: J" B2 \0 b
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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四七三、紫河车# e y, f0 p4 y
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。+ z' K/ P+ |* j6 P' V
( |: H+ u l. H/ O 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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3 c q/ }$ [2 A) J" s! ]- j 四七四、脐带
. V! v1 q, n& L# Z 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)/ [% L7 c& b% R0 E. R
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四七五、童便
8 p- w/ f+ i1 T( N+ z- @% o0 y (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)+ E+ e0 m/ u1 J1 ]% k
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石6 {/ i) F% a$ X, l
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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`1 @! M1 M5 E B H6 H# e/ Y 四七七、人中白+ H% u0 `5 z8 U' i2 ]- _% i
(即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。 w* ]7 z9 l p
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四七八、人中黄
* k6 d- K5 m5 g# p (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。& C1 E, h. j& E$ b* E9 h
$ D9 V( F) o' {: I9 ` v 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)4 b# H& Y2 M. |$ M
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。3 t+ s3 b6 K# M/ I x q7 w
% I9 Z% T* w' Y+ E& ~" w" r f! i 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。3 v `" C# u# }5 u( v* F+ Y' [8 i
' A1 i; U4 D( J" E! j 四七九、裤裆灰# H! _4 F$ _' a7 S4 M
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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' {( ^' A! j& s9 H$ E& s" C' w5 [ 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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# n: n& @* b: o( | 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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$ }5 f4 E F! W5 G" L 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)# [' `( Z6 `3 {0 q
卷十九 儿科、疮科- p. W4 [' s& {$ j4 Y* \
儿科+ @) F% M N' I* N, z, Z
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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0 }0 u. p" h) ^- v/ j+ Z 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
. j) m5 o8 G, l( p) V ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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4 @, d0 C% T' @: y 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。3 L! v- L# y/ t# ~1 m. ]$ t
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黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
5 J6 @, P' n/ @8 p$ u. n ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。 u: p2 O# H% N, E% d% t
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
8 O- N$ V( |& b7 ~# T ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。. m- F( a' l8 J* M& q
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
4 d( ^+ _4 P# ]4 t ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
0 c7 I, j& U6 k8 w, _) l2 `" o9 E ○又、钩藤钩、甘草煎服。1 d5 c1 H# ^. O9 b, h
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。; [8 k7 r, R- F1 w0 E1 p
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
9 D: F2 X# y, ~) B, I ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。 Z* R" u: I$ n$ ]& ~" z+ B1 ? Q/ f
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
: Z" ^. A. M4 r" u6 i: o$ j: U {; y4 M ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
. U& @$ r! `0 B6 F' ?/ m. L9 P& O ○又、虾蟆烧末敷之。8 ]2 t/ l6 C0 s/ _% a/ m. j
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。1 F1 [. }8 L# m, U) G+ m S( n. a
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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0 a( o7 Z- C6 T' U; P 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。- O2 {9 `5 J7 P7 y5 Z" @
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
. |. P; b' G- f3 B3 f ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。+ @! x1 X9 E1 e
○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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4 b* E5 x0 p" @+ h3 S 清热平肝汤" a5 k) ~3 ?, T8 g. S4 T2 D
5 M4 m6 D# a8 ]# C* q' ~9 o( p (新) 治急惊一切实症。' S! V1 P2 X7 F( s: C& ]
. G1 `. s( D( ]' w 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)) h% \, Q. V+ H
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)+ f* h: l8 W' C$ s7 W9 z
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。! l l$ C4 U2 f6 {
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
1 j+ r8 e; }" f5 b ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散% _! q k, Y0 X0 G5 l5 x2 D+ x
3 q( p" U( ]" Z+ F- w! G 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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( T$ L" L7 Y" [ 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)# O6 k% ]: D. ^. e
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水煎,热服。
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泻青丸
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。* H4 A+ z, g6 h; W! \
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)& M( H& y6 w) N. F# s
" y7 _4 x$ }5 _% H" H& M2 Z 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
9 J# Q( V: _8 O3 L3 M0 |: i L ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。. I2 V2 S) l8 | h- b! p, i
% N! C, F6 p+ [6 m" g1 Y, w, N) M 吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。0 v& m" @6 ~6 G6 k* C; Z+ |
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。, a+ l2 R7 f$ E; d( v( w
! ?! \+ H/ T" O8 ^ 辰砂膏" w+ y( u3 m1 O! e: H8 L
6 [ Q7 ^! C" D% r" R 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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' b$ {4 X! v( C 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱). ?$ L1 \; @* L! E
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麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。* s# j3 K# a n# u, e
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至圣保命丹
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治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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* w& z. w# U3 W2 _& w 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)
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3 U/ L/ h" O% K) \- N 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。3 G' v5 V3 B* r u1 {% Y
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。# e9 I! L" H$ A* K. Z& E2 p
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。, {! N1 Q1 |! `
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六君子汤
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。4 ~3 \2 |- B5 j+ R( H7 |0 m q! Q
$ `8 E+ _5 f. R! G/ k( q 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。# _# y+ j6 q( D
# j" c: x3 G- V, t 理阴煎7 g' O0 c. p5 d/ ]& [# f! y9 D
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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+ m. D! O& @! I7 d, v W8 \ 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。% ^$ @0 h; X& \% Z' q
5 n, `) b6 S+ M+ S% Y& J 加味异功散
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)( E/ H" J) Q: x6 g7 d; }$ o
: Z- L2 o9 V, J 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。* n7 m" ^* n; _
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秘旨安神丸 w8 I+ V& ?1 O
- U6 W2 E% k0 [' b9 |$ S 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)* G: o6 I! j' s0 A! r
5 u' y" V' z" q4 T3 f 甘草(炙,三分)
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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& k3 w% R5 `+ T% ?, V% H: @; H) B 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。4 B; b( I. V3 u6 G; I
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。! p. G7 y0 W5 t$ `* Y* t/ K
, h0 B$ D+ H) O- C9 K6 n3 I+ D 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散
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: x2 v: `/ m- [/ y$ v' F7 X1 n 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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^$ q- F+ ?, e1 k8 p 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分) t- X; }! h \; e3 B' P
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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, J( l* @, t6 v# J, L7 } 黄芩汤: B4 T' K+ a& `/ O
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。2 C9 w# ~; ^$ `( s4 y
. o% T8 {3 V4 E5 z8 e; J( n9 d 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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9 C9 U; }% |$ d7 ^' i 加味四君子汤- }% v/ t1 f1 n8 {
( `# K7 m2 O2 U9 D, M 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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当归(二钱,泄者不用)$ V9 c# s! h: @1 H* f" W
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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* S5 k4 a# O9 X 清凉汤
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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! E/ }/ ^3 f& \1 u 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。8 |, e+ ~: e5 I1 f3 @8 M! _2 ?- @
- Y; ]2 X1 v- s0 l 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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1 i q. b0 ~7 a e1 Y( }4 B6 b/ O" x 芦荟丸
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0 a0 D5 N) E) ?& t3 s 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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7 P' S! d2 z, k- i; W 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)9 I2 F" q7 ~/ q' q
, O1 f; ^" \6 ^ 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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# }, h$ s Q* L2 B. w2 c* } 更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
# x' t8 ~3 U# N$ J ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。. J5 J( a) T5 v ?
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。( N8 m+ \3 C* S( {' t! F5 s' |
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。5 }' t* e5 C4 d) F/ Z* V, @8 O
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兰香散; v; N$ W8 P, D# @% y% z
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治小儿鼻疳赤烂。5 _3 u7 B$ U# i' i+ {& s) ?+ t
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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上为末,干掺。
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/ c/ w* G# S( y+ q# W: o 白粉散( d; Y/ H. v& s4 b/ e; c4 U9 j
0 A( j% o4 r9 p7 R- u 治小儿诸般疳疮。; L+ D5 x8 y( |& n& e
) w9 K9 \+ g. Q 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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* e$ s3 A& I; c/ X+ I, B 上为末,先用温水洗拭,干敷。
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雄黄散/ o) g; n; v) ^: i4 ^4 {3 w( L
. ^" ^% L Z R9 o ^6 p% z: c 治牙龈生疳蚀烂。
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)/ ~( w) W/ H$ ^. D2 L j! W/ f& n; ?2 ]
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研末,干掺之。/ a9 B' I% G! m- s
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蟾蜍丸0 J% {" u# y! y5 ]' L$ u1 y
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。2 o5 e. F3 R/ ?$ A0 ]/ h
$ N, k$ \( h7 I" ~/ J9 q$ {( }& p 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散/ j5 q6 B+ Q; s& {) ~
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。( o! b7 r1 m, K/ g# n
" V# R+ j" A9 u4 {, g0 ?; l 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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! G0 H2 X' i9 x: X7 E: C 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)' P/ i* O3 D5 l# `" B
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)3 o; d9 z! W. u/ ^$ u. u; \
7 j1 X2 K+ x, f+ c 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。- x0 a% w. B! M
- D( E9 Q0 x" j7 e/ F 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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$ I2 }, ~7 Q! \4 U 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。, N2 g, v* @9 q4 M* O4 d
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。" I: s# ?! O" F1 A3 V
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。9 ]; P! y, l3 I. z# \+ h
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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- H, K. M* Z8 {" f+ T 等分煎服。. x4 c& W% H4 V1 d; A
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
! V6 L0 k" x" [, ^! E ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。
$ F* {$ `3 U' I$ x3 ?+ P4 T( | ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。9 F7 H8 {) [' v. b
○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
7 ]$ ]; {7 x/ ] ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
% M p3 ?/ I N; w ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
. ` R" K( n2 f, `% ^: \9 i* c ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
' k+ ], n, b0 G; q5 C' B1 w- { ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。$ ?; H$ ]! n+ N w) `0 h
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。! O7 @# `. o' B9 S
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
9 w, I {' P% K$ j8 q ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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$ {4 D, R% O' _+ G 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。$ H# V/ W% w6 l, t. z) N
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
3 g# ^! @* X3 n0 x7 [. p3 j' \ ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
2 W. _$ U! o8 m) y. c ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
) F1 k- Y$ w0 P* B4 g ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
2 O% L- g4 o& ^1 O ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
: h1 C( e6 D8 y8 e% N ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
2 {, @3 ^7 W! x9 a+ ~. T8 L ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
0 N; Y/ s0 n/ @& S4 q ^ ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
+ p; O7 W- ?) D/ v7 e7 F ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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+ y2 k) D: c0 g+ o3 v' t' j0 h 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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3 R8 R$ ?1 p1 f' J F5 `2 M 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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5 u; u( _8 K. @: f 凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。) S- T K: O% g' ^
" u0 c- j6 j! v1 c 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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8 r+ t: g' k3 b3 r3 q# ~9 \5 g 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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疮科
4 e; Y' p1 q# i4 @ 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。2 Y' E; c" [0 N
" ^9 h% {3 @ G) `; m8 f: v# l, k 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。 T3 w5 ^2 [/ ~5 g2 c' G
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」& D' v+ v) F' @9 k' z6 t4 u
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凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)* R+ `# r7 J6 m( d6 R! n7 G) M
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。# { g7 K: k4 {/ W i0 x' A( S
% ]# J" A0 L$ d5 _6 F5 L4 F 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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. O) Y' r4 y4 N 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。5 r- w4 p; M/ G
○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
w0 a1 Q, j7 Q3 c0 Z$ ` ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
6 F/ `0 V( q& n ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。: y, X/ T: G. k" E, c9 l7 _7 D1 A. C
x, h( d: v" @4 E7 |- Y 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。- n: U- `1 u& {" a% p0 K- G$ P
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。7 C2 @$ C7 T1 x, I4 o
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。: n* D, \7 g: i/ i) l2 C
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仙方活命饮* M- { o2 e! u1 ^! y
) z4 i* T. w% y 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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' w" f- i: H4 q 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)# M* `# i. _1 x6 m' T
( B# E0 I6 c- \" b0 _; z5 b' ]4 A 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:' P) w7 R8 V, x7 [2 y# l1 \ U
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托里消毒散' q2 c0 k, G8 V9 k- m
4 K$ K1 p4 g1 R" v+ V5 { 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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, k- e6 u6 l2 q8 h) n: K 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
, ]$ `& `3 y8 C7 s4 e 4 I1 U0 X, q3 Y' }* ~1 t# c' Z9 c1 H
金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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益气养荣汤
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5 R% o: k9 g" r, i/ ^" c) T4 F9 Y' R 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。. W3 l( C: \' w" m, u( D" L O4 V- X
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人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分) L/ i7 b& K7 _% U
( p, D2 ^4 |( [8 h7 ] 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。3 Z7 F1 V2 P5 ?! o. n" [
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秘方托里散
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; i( o& K2 V( q+ f( V- H! c 治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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/ ?0 S# W/ v \+ E' h 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)+ m/ x- R1 {+ }$ ]% A4 T0 j
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。8 V% s% a! n0 C+ u7 h- I g* h1 \
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。# x9 F |3 d: Z% j
) t# H4 F0 j7 p; `- o7 G 托里养荣汤; |) n: s: Y9 f8 b" s8 K
- c, a5 c3 n/ Z4 f4 |3 ] 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。+ j$ y, L0 z# I, [) m
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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, l' u, y+ r5 L& A# w+ M g 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)0 k% r; r7 X4 N8 u; R' V6 s
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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+ G* c1 o1 w1 b+ p) _. a3 k) m 参 托里散3 g5 M4 ]8 f- M3 r! @6 H# B
& n P9 \4 v1 d& e& a 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。# d% p1 _( d6 \( _# x' J* R5 I+ K
0 v0 x4 v' P' e: Z0 ?) e* a/ B) ` 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)( \2 Q4 G Y, T6 x
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。# G# G/ x9 r0 w! a* z, A* J. a
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。" ~2 p" R7 }# J" L
" w' G: k+ M `0 U9 A5 Y6 ] 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。8 \, w* o6 { D
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济阴汤
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% c8 `/ j& @8 W; [2 M' |* u, n 治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。4 C2 ~8 J: m& L7 i* _# P; H2 m
5 {$ a+ j; u' J" D' ~! S# q& B 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱): T8 O: k# D( M, o" t3 [( t
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水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散! K( i! e. k* {- C6 k# R5 U
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外治前症属纯阳者。9 x; B' N; _) b. c
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)9 n8 t/ c6 `# J0 m
* T7 k: e/ n, H6 `$ F$ T 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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: r1 @$ ^+ @6 e/ F* ~- }1 n 冲和汤# e* R0 ]1 w( P' l
* u6 |6 n% z3 }& ~- _ 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。( Q( N& V8 K- t: ^! D
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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半水半酒煎服。; y0 t$ Q1 M: X6 o
0 b8 ?- S0 k, E, g0 W/ y a" _4 d" H 阴阳散! ~3 ]* u1 x+ W6 W; T
) s! k! M! _+ Q0 X; M6 s 外治前症属半阴半阳者。
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* r; X9 Q: y7 r7 A 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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5 W8 d4 [8 M2 K, X$ r! _0 \/ ~) p1 V 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。9 L" @" h9 U/ f' K6 ]2 q* g
# A& j: A/ y2 x: `. n 回阳汤- j- G* ^. a0 W6 b
5 Z! r' p. w6 {( c' K 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。, E# M# V% m. `) O9 O, U
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)( x" i, i0 p% x0 r
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柴胡 升麻(各五分)( y6 ?( a: d: N1 g6 z x6 K
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。
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' z- w3 e6 u. k- Z& a+ m8 X 抑阴散4 h* M- ~2 V( q$ C3 ~: J
K/ J; |: ] @# g
外治前症属纯阴者。/ @3 O; \' t: N, S
/ r1 l- N) y8 K; @, _- M, R: z. P$ w 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。8 v( M3 \* W8 k. Y% x
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。7 s/ ?0 u$ g6 \, h; S0 A0 e! g
: p# x4 u0 h# c6 I" R, s 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!( D8 T, W! a' E& N' U+ y
' I/ t1 v5 t6 s: [ 降痈散. s6 ]+ Z+ U4 U/ x) W. ]0 a
7 Z4 P' l. \6 x* P! U! Q9 H/ W 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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) y( v% P7 m4 k8 L/ ?7 h# b& ], i& [ 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)+ p: \# X! H7 J4 w$ x
' B0 v( K) f q7 X8 s: e0 _3 P 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。" Z* u6 f+ F8 O/ X
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又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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- J% n4 q" f: `/ ]. e0 d 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)1 h# p8 S0 H7 b. i
8 y4 _' J8 m1 A 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒
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' d$ b! t, Q3 h' d- k* Z 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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( _7 z7 @* F7 W 忍冬酒
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/ Y- k1 V' C4 i: J6 T 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。" N8 r# T7 Y9 J# @
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
8 F& E6 J! o- i$ h& u# ~ : H6 I7 T ?' R( I: Y& L
凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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% V/ |5 K. d2 B3 O9 o) i: t+ B 神异膏
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" d% L1 r: o6 D4 d5 H- }0 L# R 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
3 w& i; q% x8 d# L2 W . p7 D$ p) d7 K
麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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蜂房(子多者佳,五钱); ?/ J$ |' M6 Z/ y- U' C3 u
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先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
3 t+ u" T6 H; s. O& r) G + d$ X; b% K5 h3 C6 x3 S/ M3 e
凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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3 j# e. {( r$ n4 z# g 万金散
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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- V! k; R- q! N 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)* _' @; ~# {% L* c* E/ Q
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用酒煎前二味,后入没药服。
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% ^6 m$ d3 C0 X 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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7 k) q d' G& L8 T: G- M 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。7 w2 A$ ?% l9 _: A% a
/ S4 X7 H4 W. e( T 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」, F" F9 g/ L6 {! E" ?
7 I& \5 Q( M! }7 i3 ~6 ^; C 太乙膏
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9 t7 [8 ?% T, V; u4 v1 a F 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。4 B9 q3 @! z( y1 B! j
$ J: s4 L& h) P. u
当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)6 S x: H! e/ m0 j) K. _$ l; M3 d, ^% l' A8 _
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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神效当归膏
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0 V% @* }) r9 J* J% z0 B- v 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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8 e# ~3 E3 s3 A) Y 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。0 b' B% s- B# w8 M: t ~) }
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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乌金膏
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
9 t! R- k/ O) t2 }) ^3 R$ g ! W( c9 j o: R8 }5 |$ A0 _5 O" ? Q
加味羌活汤8 \. m! l- O I7 f
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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* w( {+ h* ^5 U0 w6 n$ v 连翘(钱二) 金银花(二钱)) M" g2 z9 E' I8 c
, O0 A6 o" K! I$ v: Q 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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/ N" s0 v/ S9 C 栝蒌托里散. f4 ]: u+ j8 d/ Q: s' i6 ^
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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( Q6 O2 K& S2 I% R 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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2 w F, ^# N: r 酒煎,日三服。
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蜡矾丸* o, q. e/ |+ a
# O- x, A6 ?" H8 B, T 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。/ ^6 ~ ~- n, r# O" N/ W" J
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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7 t2 s% b( B+ M5 M' q 夺命丹( S! q& S( _* w) l8 T6 Q, Q
6 w2 m; O, `0 ~5 W5 |+ E 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。/ P( v/ g5 U- ?
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)1 v, E! M; N, n; [- l
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散4 u0 Y9 h' g6 _9 E% Q1 g
( w2 f$ @# O$ V4 q 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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0 U- A5 H+ W1 k 大黄(煨) 白芷(各五钱)
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& R4 x2 ?# Z" p; F) ? 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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雄黄解毒汤
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% f, K+ M+ X- X# O e0 r 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。! k0 N6 w3 x2 [0 M
: N! V- H& Z# z2 N; i: G, P* c( c 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。; s7 U9 G) ^+ A/ t9 d2 Q: s
! y7 ~9 q% c/ k V/ H3 J8 ] 猪蹄汤1 H4 t% n P2 g3 f m8 w
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亦治前症。
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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集香散
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亦治前症。
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)2 |3 V5 S, V, o+ s8 }
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
& f# S; B0 D9 H. z6 k/ T: S, |& B ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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8 d( J8 Y( c6 c5 | 乳香定痛散
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- Z& A% y* F. ^# G. F" K, ~ 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。0 Y! J z, D! G, m5 b: G
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)7 |# Y+ M/ ]' P- s) l
* Z% f. a/ M/ x* H( }0 [2 _& ~ 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。0 D# w5 M2 E' |6 T4 u9 S i7 ?
6 ~4 g$ r# r5 z 替针丸
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治脓成不溃者。
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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3 ]4 b7 w+ q' n* v! k! `* _ 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)/ j) f: k" ]: X2 ^7 D" z) E y
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生肌散1 R8 u7 b9 o3 ~. m
: X( ?" G$ r( z 治疮口不合。* l2 _% N {8 U
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。$ G/ }8 Z9 I, |: U) C }: f
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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桔梗杏仁煎9 U8 ?) M3 y9 x5 W( L
& D/ [9 ]* d7 M1 w+ \7 Q2 o 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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2 H! d( [; u- `. W! Y% U) q4 y 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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8 H6 v+ [, C; T 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。# G$ ^8 b/ o3 n. ?) j
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小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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5 H$ V" ]& O) {: s 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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水煎,热服。% w3 i; H" }+ t6 h# @1 J& d
0 r% z; }1 s8 t 葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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. E: G5 i. e2 u# D: F: Q 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)( j4 I- E# H8 y5 A& I
" g8 v( A5 M, u/ p' B 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
0 H: y: l) M8 T6 g+ O4 F5 ` ! }% ?( C- q, }& ^
八味排脓汤
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5 I! k0 h. o$ v' m4 X8 k c 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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/ x$ `& i: W0 w% k' m9 n1 Z 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。' B; H- }5 d l6 l/ \' e* _
; q6 u/ x) D5 R5 E- o 神效栝蒌散9 e' z9 T/ u" L; c" _8 T; o' a0 ?
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。- M$ G3 [( @2 q6 X/ L& a K
! b" {- P6 f7 X' \ 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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5 m. Z7 \$ K% n1 \" a5 N4 U 酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。" X8 N5 |# X ]! H$ J& Y) d: T# w
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槐花散 n+ V/ f: Z( z1 ^% o; M
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治肠风脏毒下血。
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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. ~) J& U$ q/ Q+ h5 V 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。' S4 H7 r! c5 B. d) ~* d, |
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。1 N7 H; s$ g4 r% x+ [& H
7 o2 `" V2 m: m! C3 O, C 痔漏肠红方
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) |. ^! ]$ O# ` 其效无比。9 x) W( i; j. O% `* E! H7 k" [
' E5 y4 x5 b2 N) Z+ D9 u0 y 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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+ Z9 Z W& ~5 Y9 X, S j: r 隔纸膏" K8 b9 p( j$ u" W
% p3 H: p+ W0 |/ ? 治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)) ~7 \) _$ v, q1 P& I2 X8 j; H
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。* F1 @' r' P' D% r- ]( l
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猪脏丸0 p# l7 B$ i% n5 z) q
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治大便痔漏下血。
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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$ V0 J3 ^) @) R# a0 [2 A9 k (治法详本门)
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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6 c% \6 r% W# o+ n7 y' c 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。5 p4 g# T! n+ e( F! |4 p3 }. F7 l
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)$ y+ g( S. A3 [
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以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
& S! u. a5 }1 w5 Y4 u ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
$ h' F3 r9 m) }0 U ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
- _- b5 D' q: \7 P, h' m ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。7 _9 o* a' ?" W/ A4 A# x
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燥即易,数次即退。
& D9 r5 M. [: c1 ^3 e& Y3 w ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。+ v) ^& W( u! U ]% h
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。! G9 ^% [& _4 j; I8 F
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。 J! T/ W: _. y4 |
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。" N+ d+ m5 D0 L4 w
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。5 j1 }4 @3 q7 S
○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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+ K8 ^/ N# w$ u, l" w# V3 @ 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。( C S% T5 D: b+ ~3 A" w4 u/ B: ^
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。0 N, ^- N' ?, y. A
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
: |" J0 i2 d; @" J5 w ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
0 A9 [6 {% {1 D ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)1 p: G5 V% l4 o% o5 X+ M/ @/ x
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
, E, Q. A& W9 F* Y1 ? ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。6 D) q3 M+ _; i' J1 q+ o
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。# E! w3 e- D( y+ J3 l* c0 @* h
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陀僧为末,桐油调贴即愈。% {* P1 {; B3 h4 r' ^
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。* i& y! j* [1 e# A( p
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。0 @1 H* A3 }% E8 O4 Z& n7 B
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
' J% s \+ z. \; x ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
y7 O. t" W M ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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% H2 S4 L8 `' B; U1 R5 h. h; w 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
; l8 _" P+ v1 j* G/ b ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
9 W; w! g. H: T/ @ ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。- K# D# q8 T! F' d
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。
' a% |- z+ y7 y! M ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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$ e) d0 z5 O7 v/ @. \5 z1 {2 |/ } 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
# c b' \7 Y3 _: m ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
" f% B& t! Y* \2 P( M7 A9 @5 ^ ○又方:鹿角醋磨涂之。3 q/ J2 t [6 d
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
/ {) p2 [9 |8 y0 S$ l ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。, v6 f0 o! A6 Q3 o: |
○又方:用木鳖子醋磨涂之。
" e9 i/ H r+ M ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
& w3 ?8 q3 U$ z! C ○又方:五倍子醋煮敷之。
; `4 _3 m. ?3 _3 y r! }0 l ○又方:马齿苋捣敷。
6 Y1 M! e' B2 }- L! {3 _; c+ i* ?7 K ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。7 J" I; T- N6 Z. F+ E; g5 Q5 S
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
' C5 { s9 r8 ]2 h; y( k) g% ` ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
4 N% Y2 g B5 W ○又方:用藤黄,醋磨频涂。 E" W( J5 _3 _& L/ U' p
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但毒人,用当小心。
9 d* h- u- W- W* J. Y ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。% d$ u* j3 O7 v5 R) n
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。; O( i7 w `6 m- V1 n/ W" n
) d3 I: Z- V8 J- p 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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3 P' V' ~2 C5 f) [ 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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- m1 U6 @% i b 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
4 b$ I3 _# O" n6 `+ g ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
( @( }% |3 m- g8 l, k7 u/ ] ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。, e6 L) g8 v& A$ _
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)# h0 R+ L! P- L+ f5 N
) j: f: K+ o/ T- m* c 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。: z& G. O$ ?3 U
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。7 y; d$ {8 {1 z- \' ~. @& Q
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。, Z* z: {7 t! K" x# `5 F
7 U* W( S, m) c4 @' K 年久顽疮立愈。予用悉效。
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用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。% u( s5 E6 j) ?* a3 _3 W6 ~
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五倍末,醋调涂之。
8 C; }% n- m- ]* W ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。6 i c8 w% y! k4 Q) @# P
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。! k( J( c# M( U* ]' s3 I3 k% i
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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9 i0 L$ `% F1 P+ j 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
2 H: A" R0 \* J1 J ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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% n& q+ g1 N: K 用螃蟹捣烂涂之。
" D2 V5 v) F2 a7 y; G ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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内服下消风汤二剂。
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4 @) `7 r/ v( ~2 C7 z# g, S 消风汤
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4 D! k) y1 v6 `/ a 用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。8 }- C, l* `1 C! o% }
2 W* o6 C9 B& }2 k1 G+ R0 V% | 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)- x! A! G2 J6 p: U: \2 ? g
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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立效汤
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# x% `/ r% k" N. \9 Y' e (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。2 G$ A4 s; C9 i* F" E
6 k- s0 \ c7 M" D! ^ 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)1 G; v9 f, s2 q8 E5 e, V
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净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)" D/ I' M- _$ L
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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1 Z2 b- m7 i& l 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。, j& L8 L9 C8 z# l
' b7 Y# Z, K' `7 \( n6 ?8 t 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。% Q. T/ I1 Q7 `
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)% H G+ m2 \+ f2 u% O
/ k+ R( [$ q. i$ o 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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( y9 Z. D, H7 o$ I0 X! e" ~( o( c 用陈锻石研末搽之,即愈。% N6 L4 A9 H, g+ s: S, L4 i
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。- s/ E' v( r9 X# V+ d3 J5 m
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
+ p' A# r5 ~4 W2 v1 Y# z4 P ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。9 h% A+ U& r9 F; a5 |) F$ y# w
○又方:胡椒煎汤洗之。
7 ~$ X% K4 }3 a3 @' l6 A( r& s ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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% b2 M: {0 g. d$ a# M 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。4 i& U; ~ o1 C& q; B
* G" E$ v* V: H- p: p 栀子仁研末,蜜调涂之。
& a! X. d4 |3 t- U+ X) W ○又方:大黄研末,蜜调涂之。, D4 I, E6 J' F
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
G) T8 ?; Z& N5 w% ?! n ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。7 |) `/ p4 @5 E' \0 D: S4 D3 h
○又方:绿豆擂浓浆涂之。
. ^: h1 C4 y- V ○又方:井底泥敷之。
3 u/ ~/ ^% _, {" Q ○又方:石膏末敷之。# g$ T/ u7 ]4 b7 o6 B) c
○又方:生桐油调人中白敷之。3 \# @5 B( ^9 s
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
, Q8 q( ^( e; s/ x ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。5 a, N1 @8 I6 P) V4 `0 `* ^
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
. L! j( K4 r0 y) A ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。9 `* O% p+ N- I7 W+ Z7 n
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
/ C6 I: i* @% _4 o( }0 B5 h5 G ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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忌孕妇见之,三次愈。
$ ~! Z; M$ c( `6 f ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。* j" Z" H7 @/ \/ l: R
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。! h5 S' R& s: U2 C/ W8 `6 u1 x
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
* C/ _* g9 A; @3 w# c ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。. r* w K/ |' `: T
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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. y! y- y7 d3 g1 S! m% r! ?* Q- g 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。' Y2 X& y& ?$ K7 q/ ~$ Q* K% n
0 D9 @) ?, D5 J9 V 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。 {! s! e0 R8 _* ^$ f( o) u
9 s( W$ o9 B# N3 M% J; Y 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。% N2 v1 P* s0 _
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。! N. n. O3 ]& Y' ~5 N! O
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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% J0 d$ |: e. k! C$ r 用铜绿末敷。
: M; h5 ~0 H8 m9 s- p6 Y# N$ a ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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. l: B; x, x' d: }8 }2 r 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
N! ]; ~9 p, Z, S+ E! A 卷二十 痘科! s1 a3 i/ D& i# T* Y
痘科
0 F5 h$ o* [$ L# Q/ x+ q& g 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。
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$ {7 \: f% k l! l/ Y9 U0 `: a 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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! B( s4 ? j- U1 p ^& A# V 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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6 L! u( ]3 L1 e! o* A0 e# S, q7 C 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。% Y# @0 y' I. P q4 }; I1 T$ H+ f
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。* l! u: V. O: y9 r& h
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以后治痘初热数日内方论:6 D. i1 H; |1 s1 _; K! C
8 x1 O0 F m$ Q7 c- ^ 加味升葛汤/ w8 b9 ? s( `# O% {' n' T. k
8 ~( ]& T% o1 X8 P0 m& f. B) F# i 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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" m. V+ t( F6 W# c+ Q5 F7 F 干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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: d# U u! Q6 G3 Q' k, i; N 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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S0 k' R; v- d# O Z: Z6 H4 F! y; S 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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7 A8 j0 t3 e1 y) ] 加味参苏饮8 f" H7 [! _3 e& @. M0 V! d6 }) C
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)% z' D) \" O+ w" [
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。9 Z7 e1 v- h! W/ N2 |+ w8 _
) V3 w: P; `+ Q1 D% |4 i
败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。( }4 P) Y: A- q( R# d; u* e
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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; R4 }5 q' F9 V7 \/ C# P# E 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分); i4 e2 }( C$ {. B3 N" m( A
) j4 L( k- H# V2 m+ ]( U; z: a 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。" Z0 |! c" _8 u2 m
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腹痛
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升消平胃散) U, `" Y: Z. C
& d4 I1 p2 Q# g 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。4 I2 a( ?3 u$ \9 S }
/ A. L3 C2 }) d- a+ H i 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)1 A! {1 R M" w- P
' s- O0 h6 m K9 r 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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3 I* G: h5 U7 w. V& l: L5 b! ^, t) Z 水煎,热服。
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, ~+ {+ \3 W* Y+ h 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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吐泻
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5 O2 j, p+ Y+ N 参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。- C% N% Y0 I! _ Z! @; o
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)( H/ }4 D6 J& {& \* }- \' N' W# S
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煨姜去皮一钱同煎。* A" d% @2 F k; y8 e* y, X& R
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术苓调脾散
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7 h% e0 n9 e$ q 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。( z1 K% n0 q, \
* D9 Y6 f+ r) D/ I X 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
3 X# I" |' Y) ?$ N* n
7 c5 e4 r8 U( O; v. h; r 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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4 H9 g% |3 I+ r4 { 煨姜、红枣引。# }/ h+ e- B, |9 L4 s- n
; v2 e% r& h* v% Q8 U( _ 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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- X# s. L5 u0 |4 ~) Q7 `: P 惊搐
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7 H" ], @# l" s 清解散* q4 |. x8 b" J- ~& |
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。+ A$ J' |0 O& ?/ H
9 ~$ n7 V8 K/ ^ 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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4 Z$ e* x1 x5 ?$ o1 e) r9 I/ m6 I 生姜五分同煎,温服。) z+ Q9 `9 a. h1 B% m/ ?
5 K/ d+ W3 i7 K! ?/ w 苏解散
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。" [9 u2 z& M# s: ^3 y! t2 _
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。: [- K: [, N- F, l
5 _8 `3 k8 c% E% d* n2 g 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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温中益气汤
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5 g3 m+ X; s3 g* h9 A; F" J5 ?1 W8 q d 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。7 j$ d: @5 c; S: w7 R* O
+ ^% }# P3 @3 _( q2 X' X 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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. D, L1 \7 y0 @- p 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。/ l+ n/ B7 }* s0 U* p8 h" j L
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。$ L2 Y8 Q8 j0 F: I5 n
, ~1 B" Y) v4 {: F4 ]0 y6 ] 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)' a& |9 }+ L6 i+ F3 w% U8 z
A4 H6 {5 _% d/ m% _ 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。1 T4 t( Z& w5 Z8 ~. l, K) I
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调元化毒汤# G1 y& m k9 Z( B
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。# B2 v( `/ v6 W
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分), f1 m! k0 T3 h/ G* A& M
) Y! M1 F; s1 Y4 S 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)/ _9 }: t6 {. {) e; ?: C; {
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)) \2 n8 U: u4 z
9 b0 E ~; }; c7 p6 g 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。* T: n- h. N0 h2 j4 A0 ]
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平和汤- e B/ { W% q0 G# j, T* Y
# [& I3 \ ?! u" M4 D. E 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。# n. Q% l) X5 N- p3 {- u
5 C! @! u& C3 f3 o0 U$ l 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分). D, Q, a8 h: j1 s' e8 w9 D
! B1 q6 E& H# E+ r+ v! ] 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分) o' p0 \) h6 g9 X& F8 ?
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。; o5 F! e8 g3 T Y1 j6 U1 v
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姜附汤
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) g d( A; E7 A3 M3 t 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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& Y+ }9 t8 k& ^ 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。! G, C( X& R, @3 l v
8 g# A" U( Q/ {* o* A+ L" r- F( W0 R 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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E: M* W9 k+ _; B" I4 G/ v6 m, i- C7 t 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。( a i6 G1 H2 c8 c, N+ k
' V& L& z, T* f, r3 b5 {/ S' d 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。* v- d2 |! k) z( \7 F
5 I {$ t2 M! H* j9 Q 清毒活血汤
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。8 h( G9 I9 w; |0 G- r2 u# |& }
" l% g* o0 [# p7 o$ r: S% z0 N 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)* x4 Q) B; b. l) Y" s
* T, N7 \; f5 z 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。5 D- O6 ?7 J. H. T' ^6 r; ?
3 |, |! a. L/ K; e. ~% p" M
鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分); U( ?! L1 g( S: Y1 G
- _ t p: C# f. H+ r6 f. r 生姜(五分) 龙眼肉(三枚). C" S2 P$ i6 p7 F' O7 Y0 A9 \
, e6 t7 T5 Z# P7 d# ?
煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。) t" b2 |* U) g, R
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参归补益汤 N( {# s' R* {% p
) c7 Y3 v4 C# {; F (新) 治症同上。) p0 {8 U* J1 o, @4 |0 ~; I( }- C5 R
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱) y& ]( ]- ~ m) q9 T! p
4 A' C/ z5 }0 d' t 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。4 e* J* w a5 X4 ?8 E
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
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( d7 z; \7 v1 B+ t 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。* a9 E6 t$ o; y# S
( U! i. j# ?# @' q& O 参 汤
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7 |" p) Z g; Q; W) p 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
1 D2 I, _/ ~- O( K; E, T 3 A9 e3 ]& G+ J9 x u0 x0 b
人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分), `; I V. _4 [5 {
) ?. [7 a7 ~7 t% M" T- N* A. u 温服。
3 j6 l- g4 o5 b# o, s( [: h( C ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。* N! Z* {1 d3 u' s
" R9 r: E& f, T' M 参麦清补汤
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' }3 Y, `; U2 L* i9 q% s 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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4 c v0 c8 M& k& v 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)& [; X: I2 x6 M' }+ U4 ^* ~
) _- h r' M1 k' E4 d" f 温服。遇此症,此药频服。% x4 u0 X" N1 f, @+ v& p. O
/ B' {: a, l' C5 E f7 z, M 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。# u$ `) X. ]" ]( C. R7 ]% X# Z
! H0 l: d) R0 B- N& y8 N9 t 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗6 f6 ~* F" s' c; s$ }
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栀莲二陈汤
5 Z2 o9 Q) i4 N7 r& a/ E5 M
/ ~# B! O' U- l; i 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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8 n# N# H: l! f 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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; h4 t% B% v- H7 ` 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)! F! E9 a' ~; [1 \: U, f: b
2 A' s; @5 O4 ?3 H5 L8 }/ Q9 A 同煎,缓服。吐止即勿服。
0 `7 D0 n# h. V, \7 e' q# }2 L5 s
B& R9 T- G: [2 n% k! H4 ` 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
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加味四苓散7 L( Q; k. t0 p" s, k
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)1 ~7 q7 F" r- N" y; K
& x, u5 g6 r8 h3 E: t; x* x 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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同煎,食前服。0 ~! L9 `. P4 I& E; x1 |+ J# w/ v0 W
- X0 A* R R- F6 P* s 参术散
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
) T; y* G; G& s$ S
1 Y% p- S5 @' K) R4 | 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)+ p5 d/ B' I* ^0 e- ? y) U2 J: K
2 T& n1 |& n% ]; }3 Q 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。2 X, e6 q1 X+ ]$ \+ w2 n
, C3 j" g: m) L 七味豆蔻丸
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。1 P& j) r6 U5 v2 N8 Q, I b
; _/ r6 f6 _1 r1 Q# o- p; H 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
9 k- S8 D2 r/ X. ^: L5 t6 U$ B + D6 A) ?3 y9 j2 l. ]
赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)$ S$ P0 z1 I$ s; b1 ^7 x3 M
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共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。7 G2 i; j- n" | x
. D4 @" T, b; f9 @5 ~ 加减清毒活血汤& I4 H: }: C+ v0 N! E) s: [7 A
5 ]2 Y2 J2 \' _, G: Q! n; ] 治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。
0 S; s! H: u, }9 W & ]1 O3 t: Q3 I, H3 Q$ f4 Y
紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
K( R& n$ n/ T( e$ \4 @: e 0 L2 e) e$ G" z0 Z" ?, a
归 汤& L g% k" z3 C3 X/ @" t/ n. T
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治身凉自汗,属气虚也。
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2 s5 x2 [3 }3 R# f$ }# X 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)# [# ^* e h$ h' F5 ]$ q; _4 ^
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水煎服。$ Y' } C. m5 m$ X N7 D( D7 e; J
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甘桔化毒汤
( I( y; l4 D- W1 p; p . F7 o& ]; z: i2 D. h0 ~
治痘灌脓之时,喉肿生疮。6 u- A- w$ s- l& Z' g9 I0 _
, n; ~. p4 ?/ i& t) u/ l# `4 c
甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)2 W- ~% H5 q9 t; w+ g
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水煎,入竹沥服。
" Z' n; y) H8 R1 g5 I' g8 I , H1 x" x* D2 i( b3 M0 d( ~. G, G# f
益元散5 Q' R( ~/ E7 ]8 K/ n
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治痘溃烂。7 ^* i, ?( L$ w$ {! N
$ h0 \) y" j9 y v/ O9 p" }. V
滑石(二两) 甘草(五钱)
( p7 W% D w+ \" H, r) M
( T! Q6 H% T" C 共为末,蜜水调敷。) U! h; I8 s; W- U
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四圣化毒汤
2 w; d4 b3 [2 X; p7 @ " s0 U. H8 x& j1 Y* [+ T5 K. `
治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。7 M. a( o6 b7 d/ P
8 L' N. j) b4 u 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)9 i w& J. ?2 N! Y P2 A( K7 b% _
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水煎服。) Z% {2 h% f! x% z6 q' P2 f
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参 实表汤
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
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" @) c. h# l. P/ F 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)2 W& D9 C( f; A' \- h
" v% _, b; c K3 i) C
川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)2 V0 t+ ] B. f# I% \
( N" E# O8 H( q' s
或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。8 r8 E5 v6 a7 c' v2 b
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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宁神汤& n5 a. F$ B2 u/ q8 ]2 p1 z# _
, R) o( ~/ m8 `6 s (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分), i d/ b& x K' _) ] l B
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炙草(五分)5 a( s9 ^' j( \0 E# g
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。9 P6 T/ k, u$ i( F+ }8 S: o" w S, \7 Y
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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( t/ a( K7 M3 W2 g3 z% v 养胃开痰汤+ T# P0 m) a/ U( ^" `& Z2 f
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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( B/ l% k1 F g! j$ @: X 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
) a8 E% J, A5 h r) ^9 O& P+ S m, z+ I3 V, e: [
白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
" I, _" Y. `7 m6 b " _; h5 t9 L, f
灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
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建中汤$ V+ Z8 A% W0 e# n+ I) X9 d' M
6 R2 O+ z8 Q& X% s$ F. y) |
治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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2 ]4 z/ A# t; A% U/ ]- M& n& Y+ Y% G( G 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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0 e) `" f! P6 \+ E# {, U 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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4 ]7 N! i7 w3 h& M2 x# I6 J 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。+ x4 p/ F7 d9 v8 L: d
) \$ t0 z! S- N' F; C- g 温表调中汤
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。# ]8 ~% T$ b( M' H% ]% y
4 a' D# E6 Y n$ ]( w! | 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。9 E c1 r& @% A U4 p4 L: y
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清表解毒汤/ P2 T( |8 h+ }) z/ O' H% C* `
# l. \3 P _5 W2 e7 S/ W 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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" F+ L1 E5 d0 D, C! R 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。& F. |, ~6 Y2 ?: w- \
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消毒散血汤7 f1 z9 H$ Z; d7 `0 ]- @! V. U- ?) @9 x
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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0 {! y9 K/ K- V! z' _; ` 乳香 没药(研末。各五分)# o; t& P/ x* g" Z( L7 n
; e, P/ |, y3 n: } 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮# n2 \* U' j+ J* _
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。8 w* K0 o1 A& a# g6 F1 J; p$ w5 g
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连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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5 Z3 u" v& V3 f- C% z0 i 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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. j8 L) x/ E( P 补中益气汤/ ?0 G: ]3 }0 s( O0 ^0 a
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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5 R3 O5 `% W/ B( o. U 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)& @% R( O5 Q! p: n% E
) b$ S5 X4 N" p 川芎 陈皮 甘草(各四分)
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; |3 E4 B1 Y/ \1 J 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。9 m0 I4 ~, C& o: k! `
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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: G& f' A# E7 w: P 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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快斑汤6 d0 ?) Z6 L) V
+ R L1 o: b: R. l$ Z/ [' q 治痘起发迟缓。
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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7 H3 w" K$ Z# [8 u2 Q 六味消毒饮
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- ]$ p; w& s- B- E1 s8 K* } 解痘毒。5 i% E+ Y( z2 e5 ~
5 \4 r8 I3 g* e$ s- n5 z; w; ]# n" @ 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)2 h+ W; l% [& h) v, Z3 Z. j
" z# T( v2 U0 }' }) U6 V
凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。0 {. l, y# p( h" e" d
○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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六气煎+ a0 ~; ]( \, r* F5 g
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。0 _2 O/ Z/ [# q
6 ?" B1 ~' p, ^- v! A* }( ^9 T# M 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。, T" m) B9 {/ ~$ q' t: |
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益元散
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利小水。
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滑石(六两) 甘草(一两)* A3 ?( _6 x% T
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共研细末,上药调服三钱。+ j9 G8 a) a: b) H% O8 x
* a; D- K/ x/ D/ x8 u* T3 v3 u6 I 保元汤
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治痘前后一切虚症。, m8 h2 e6 j+ c3 l' N
: ^% X' u3 L4 j" f, h4 r' R4 e 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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3 k* A' T" J0 X; x# g* i. t5 A0 h 四苓散# D( |; i. j- c3 f1 N4 R
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治一切湿症,从小便出。
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0 z* \" o3 Z7 Q+ P/ n& i7 y 猪苓 茯苓 泽泻 木通! n6 Z' k! V+ a0 a
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元参升麻汤0 u5 {( b x( h9 K- H
% W a2 X% X7 D" G 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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, T8 ~0 R0 H9 T" n( F7 g 水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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复元大补汤( \% _" k# K6 A. e/ ~
M2 \3 S6 b2 h* {3 G 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。$ M/ n/ Y& J4 m8 n/ L4 ^- j8 Q
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)7 `& r7 B) x3 e3 b! R4 Z' s2 B
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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4 i5 @7 Q# E4 |9 D. P+ q& D 参归大补汤
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- C! G' W1 s2 \: \- T 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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8 z# Y6 _) a4 E" x$ W! ~; r$ @+ [ 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)9 `8 d! c% c- X! ?- u1 v% [
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姜引。
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四圣膏! P+ l, z* x! \
5 M! v: P+ f4 Y! T! Y 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。* F4 D+ ~, z; Z3 U1 W6 z
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。7 o( U+ P N* Z N$ c
8 N) p' h& X* O8 k 败毒生肌散1 {* `( \$ p" s1 b& V0 A' @+ \5 g
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。& N; x9 \, E9 a. a/ x8 c
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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4 Z( K0 g, b( V; E2 v8 Q% R( U 清肺汤% ~, X+ y! _3 y' ]* d, [0 s+ h# V0 J
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。 ?; T3 g, `: U
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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8 t9 _ L. V m 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)7 F- a H6 b" V! h4 G5 W1 q: ]4 v: `
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。/ @( @& x2 |/ L+ z/ x! M5 Y
○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。! b( z. l0 V; h% q- Z* z+ T
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凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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: |0 [$ {3 d: Q, c+ ~# g H; S 千金内托散- o* Q4 X/ F& g' c3 ~$ G
. T7 D' {% J6 E* @8 M 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
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人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)$ z( m# ^; W# `$ s4 n. b
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
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2 |* K* Y' Z" q5 I/ Z+ i 清毒拨翳汤/ b( _% w3 F/ z2 S1 H
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。0 A* S9 V: e4 M" c1 c) \0 Y2 O
4 J( n, C9 O3 K. O 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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' q! G- |' f, x& B @ 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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% M3 o6 J5 Z f+ n! r- j8 @ 十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。3 ~" K6 d4 l9 j% @& l8 q$ v
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。; |6 a: ~: ~; e4 @0 V% d# x0 ?* H
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荆防解毒汤
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)1 Z) K! G9 q) n* @
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水煎服。* n# j$ `9 E: D: Z0 ?) O* r" V) e
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牛蒡子汤* |# X J; j d4 P, d9 c
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治痘密身热,连日不退。; e+ e8 N$ ]$ f) \& ], {
3 }5 b2 P4 k& p6 X1 ] 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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- x& _ O0 R) Q$ J5 ^3 ` 水煎服。
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" w9 R) }, t3 c4 Y% L" q 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。* |1 e7 O0 w* [5 {. r% N H5 u
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。! g, n- c1 @% t/ f" e
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。$ `4 y* d5 {6 _3 l3 B" K
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)6 @9 B1 p* h, o* K: M
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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: ^% M! ^ p. A9 C; a 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
' l) y# {- m: N ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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( l* d/ q1 F# t% f N 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
. E8 r1 q- D- L8 a h$ S4 P3 z ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。; i1 p- s! N4 }' M
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。8 @9 f7 \1 Z9 z" V. f
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。 H+ |- E- H% c8 j
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。7 v2 _$ q5 a( D
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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( a( q6 a2 _% X 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。5 u# I; p3 D0 @6 d9 W1 T) M
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
3 j+ G6 h" H4 Y6 l2 x ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。9 T5 N- r8 l* P' e, Z( m$ X
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
9 n& Y( ^0 \4 O. d5 l5 C) {4 _# Y ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。! O! o, U+ E$ w# v, L
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
* g6 [# s( o+ Q# D% t+ O ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
. m5 l; h# a3 E5 Q; \+ u1 T1 U1 ~ ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。+ L t7 M3 I( | Z2 o: O
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。% r; b+ \. m$ Q/ P. R; {, p
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
9 F# i/ H6 V6 n6 y0 e4 A6 r5 {$ A ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
u5 ?- h+ l2 H& |0 B8 |* A5 M* o. U ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。2 ~7 U3 l2 L b' C2 H
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。# V" R- g6 h' Y( |
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。8 e1 m4 K2 q1 s3 B0 n
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
6 ~+ {1 s/ q& N# h, h; M( I ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。7 O2 u2 c: ?8 c. ~: V' u
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
+ o. `9 `6 }6 R2 u2 ` D! j ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。) \1 _5 I* l3 W
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。7 ~* ^/ Z& A! i5 w- L
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
4 }- k- A3 C. J# G ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。3 i. o/ |+ n1 E& }$ Y9 E* u
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。0 H/ r/ U. M0 A! e
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
) E1 N8 {) P/ m0 v) ^9 U* q& a ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。 t9 r \* j2 ?7 [, R
6 h7 X. M% V, x 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。5 o# n5 z6 s- s# m
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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! H3 g; E9 \" L+ {, j$ v (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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5 c/ Y& \6 O9 d; W/ p% v 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。% v: G4 n) y; l6 c' a& A+ l0 U
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升麻葛根汤! z) K" s8 v* x3 S: b
# N$ Y! y) Q9 p& I' y7 q' T' L 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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4 o: n2 c( c' t* d/ u( r 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)' u) Q" B- `, V
: d3 V& J d1 i3 b0 D
水煎,热服。2 H9 p1 t! ]. |+ b/ M+ G" a; A
" }2 Z; i. f2 Y3 w# w: U
柴归饮
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
3 W/ a; {! @3 Z, @; C7 A+ d/ n
7 O) a% M) x" W& Z# c 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分). _1 Z9 \; z, s Y4 m
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荆防败毒散
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/ w6 M' z5 d0 n7 o 治麻疹发热二一三日间发散通用。( i1 p, `* i; x: A+ {; f( F& \
! y8 ^0 T2 m% D 柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)0 Y$ @8 K' ^0 e/ f7 s1 F
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
4 q n4 s" G% f( k
$ y4 k" J! O) A 解毒快斑汤$ V- o" v( C- Y! J
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。2 r6 z% A5 w9 G \' k9 g% \/ A# i! X
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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0 Z R( w$ w* x' ]9 ^3 y1 F 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。+ A3 N# P2 d% ]/ U9 q4 X# O
. b0 R9 O+ `6 b F 化毒清表汤; a. |1 M# C7 K8 l
9 M* K# H& O; P0 O- p$ W% x
治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。) X5 B: ^1 g8 B9 O$ U6 ~
3 `+ X9 M1 ]: K+ P 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
* T: J: `* |- z" R
5 |9 ^ v3 N! A& E5 P* Q& v" [ 桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分) {; U r: P& I! y, V
! A2 ?0 K7 H, G* S! p* H 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。 A7 |# B; _6 ~9 W
3 q: f- r F; f 养血托毒汤
- p, a5 ]0 b3 C; P8 ^# O
5 r2 j4 F5 K* S0 c. Z; I: a 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
5 x4 O* W1 Z4 j( L+ H% J: ]7 O
! ]4 R9 r& ` ~ 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分): A- ` Q9 f) V. X
6 E( ]7 B) X k- I, ?" A 白莲肉(去心,炒研,一钱)5 ?) p% K! U2 l0 H9 O2 I7 w
7 k4 K/ M4 D+ s' ?2 C; m- o/ \
水煎,频服,以转红为吉。 u$ M7 E. l5 E" i u) R
7 y ~& U1 X! T6 m* j
大青汤3 C7 i- b1 S) ~# y0 P7 g
s5 N9 O6 Y! v \4 U, I" k 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。3 }6 o( J# Z z
5 G& F0 g$ f8 S+ k: `8 E 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
( n& b. \ b) W% e. w% Y, t
! @1 s! _+ T) `4 R, C 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
' A2 C `' E0 J1 |7 d & H$ M* O7 r: N/ Z- o5 P( `
麦门冬汤' _ r2 g# C* d
& {& v" S9 l) z) w1 X& A0 K; N
治表邪内热咳嗽甚者。* S+ b' M) ]4 H/ M/ G8 u
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麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)$ Z9 k7 N/ m' l7 K$ g+ _
/ I# y) A7 e8 K- c" S6 H" F; u 石膏( 研,二钱)" `7 I' A Y2 b2 H
4 E# s! _! ? v# z2 I0 @
水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。- p/ M9 \5 {+ Y4 G7 E, @
; P1 j$ G3 H/ ^( m8 h( M* ~. w 门冬清肺汤
. B$ x7 [- d. v( y! Y, w2 N6 G ' }* V {$ z6 q+ E! d3 u) t/ A0 z
治麻后咳嗽不上。/ g5 r. f3 k* |: d6 W3 w8 f
: E4 J4 L- J" i# z( U: ] 天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
- M2 ^) C& h4 J# C g# ] $ M2 E4 p! T; V/ J/ Z
水煎,温服。
Q. y" M! w- Q, l& C* _3 v* J , f7 a0 D, S% E a
清肺饮4 _( p( s; {6 ~1 {% p2 D
+ G2 e7 \6 {5 O3 w. p 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
8 w4 P0 s" Q6 Y! L( o% f1 `3 o
! x) E3 ~1 e: M- s1 H, f' G 石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
( k) m/ r: m4 B# X8 q2 W0 `" V & S2 ]; Z5 M+ o8 T! l
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)6 H6 p/ g0 V* U! D
" H$ @3 Z) j+ ` 水煎,热服。
3 [% v& o! i' x6 B8 i% y# | : `; B- {" k7 V/ A O' X
清热活血汤
3 l) f; N2 f8 m $ q0 ]! v3 ]1 Q3 ~0 Z
治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
+ L+ m0 d: }& K8 _6 S2 [
3 G7 p. T# a5 w1 [7 t 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)+ s4 d2 k- J2 L7 o' Q5 |' D
- O4 ]9 W3 f8 O* o0 t6 N2 l+ K 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
0 f4 J6 o$ s/ \; \( O% [# I7 j X0 b0 Y& N. Q
水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
1 }+ ?5 V$ l: r
" l7 j5 b( r3 ]) }" U 加味四苓散0 J& A9 j5 S5 ?. N
( c- g& U7 A( g" I4 l: D 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
5 F% ]4 _: R, f; \; h# y+ h. O
# H! k& X2 H7 u& K% g5 f: h 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)" A4 M+ y3 }* m. f" ^
: k2 d# A+ S2 {
灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。% {) `2 V' Q |1 Q
. T/ a8 n6 e2 p 和中汤
3 C( H/ \+ }2 T # ~& e: w8 L* ~$ @$ D" i
治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。/ v# A8 v I: _( r
$ L7 s# k7 |# T/ Q% X 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
( d& r0 l( V, } b1 Q) v0 z& q
, X; j: o6 z' z) y# o* {6 I 生姜六分,红枣二枚引。
% ?" U8 a; y; w$ ]. R , V4 `# i" y5 W* V" D; }, y; j& h
柴胡四物汤
- P- z+ R% I% p5 r
& h6 z1 m* W5 {5 f* v* e) g. l. k 治麻后余热,宜补血凉血以退之。' h9 d5 B1 ~4 i
8 [. J4 F3 b. K, h3 c6 V 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)) j# L6 |8 R( Z) I( u* h, N3 w) A
A5 N L1 j1 Y% R 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
3 ?$ H6 @2 n6 P7 H$ [
# v, n* r1 p- s, L- `3 \ 羚羊角散
* G9 b0 _& q+ q* t
4 y; v4 |0 {& P 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
+ ]% ~9 {8 z/ v
0 V* R2 P0 m2 R2 R, T, u. i 羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
* ~$ B M A5 M4 ^$ n5 u2 J
/ g3 ?2 G3 A/ c' c$ \' O1 z 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。; ^ E* u4 X7 C% J" H
% h5 ~8 S" P1 i
全真一气汤
9 X5 j" s, g, R" j( P5 d' E# j
0 v- ^6 [4 s+ P0 k/ ]1 k( `3 { 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
$ c* z4 p& a8 c# \* `5 r
4 i* }& T' |, W% N+ j 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
( W) u! ~7 c" T8 Q1 A
6 `' j. i8 ^3 @$ z2 O+ | 水煎,凉服。4 m' }' i1 i$ B- u# B4 u4 s
# b% a }$ X3 N' H$ _ 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。 [2 {0 S: i& ?6 R- y* A
. [( x# h( p+ h& l
加味地黄汤
5 q6 _7 \( A# n. G% b8 R$ M0 T
# j7 b, j7 `# q3 t: W5 _4 u. V 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。/ t1 P" \1 m) |: O: y n
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
( g' L# G' }! Q. O% R
8 D' F& W; k8 g( {# \" k3 Z8 r 北五味(三分)
2 W# ?$ [9 ?8 G9 w* j' T5 Q
' W) u; q0 [1 e3 B+ I: _ 水煎,温服。0 y, N7 {: Z# ~
* l1 L8 `7 U# [. C+ i# O# e+ { 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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! d0 V; ]! b- d3 B& N! ` 清热导滞汤
, z) Y) e% J2 P$ h4 c) A8 q$ [) ]
) g2 U( S7 e4 R* o 治毒热留伏成痢。% ~1 |) X( \# p( l
7 Y) \* Q( @4 ?% ~8 w. R 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分). n7 _' |% {( Z0 M7 V
; P$ H6 R6 i8 `. Z5 m9 y! k 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。
! @4 V/ ~. A; m! O. Z 7 ]% n' N* a, {9 B9 ]$ } G
香连丸
" y+ t$ O% V9 w ; n( f- i1 ~$ p1 I0 I: s4 P3 _! m
治里急后重。0 o- ^3 [6 b* |7 J$ G) J" a
! [( D1 R- ^9 j 黄连(一两) 广香(三钱)
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。- i, r! x" a' A7 G1 p/ E
6 ^+ _ ^/ F7 |% h 清胃败毒汤
# i* V% `! C' ]; O& w
3 Q5 S& T5 E, b8 J 治麻后余毒,口疮牙疳等证。5 B! ^6 J: \; }& A9 \7 _
4 k$ n( }, V8 |) r, h 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
( e% c/ }3 t9 [' | d. H
6 f) @2 N/ l% {8 j1 \5 L 如体虚,加白朮,水煎服。1 t; I2 t* z, O% a9 K- _
0 v0 }% [& d, Q. N+ u: H" z 救苦散
* D# o: Z; u0 }" o! w% j$ y
1 D: {7 x# F- V; `6 x& b 麻后口疮牙疳搽药。7 b5 K5 y3 d7 T! i4 D& U
) `. \6 _& M# m7 J) N 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)& J. @3 j4 N8 O7 ^. R; _
0 H$ p4 ^! Y* B
共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。! `" a" i; f7 e" j ~7 \+ @% C
( F) i& [( k9 l; G$ J& C! Z* P 加味甘桔汤9 f0 \* ]& o6 A0 H3 k! O. q
- d- o. C4 b4 F
治麻后余毒喉病。
! ~& Q, J/ r+ T3 B; d8 }! ?- ]3 O: @
: Z8 b1 b7 ^( Y- S7 U 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
; X3 T/ p# l6 y6 m/ T& q 9 M5 r- b0 ?2 |: C, [
水煎服。
1 t* ?0 u7 A+ M4 s' K; |- ~5 V ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
! E. `* o+ B- Q 3 I& [1 F& I0 l( y% K+ W
健脾丸8 t6 }2 {$ w4 F( }
P- H: j% H- h5 T 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。& f o8 M+ s( K) t; _/ f
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人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两) S% C0 C7 B* e" ]
5 G, L2 @+ [2 S
神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)- b$ h& {( [1 S8 E% ~" C% |
+ o* l s9 h" I# `+ l) n 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。8 y8 x; I8 I# g+ ?& G P
6 B* f I. `+ _7 M ^: H
犀角解毒化痰汤
( S2 I G& {" ~ " G9 R x/ d7 p/ x' ~/ f
治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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* m* m* w% u- z0 q: E 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
9 k5 ?* @- N+ \. p2 M5 e6 k- ~0 K
, C3 b# i# I# j4 n 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)% ~. q8 Q2 D v$ O* t/ |
/ |* K1 h: Q9 y- Q8 {6 A2 K 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
7 t2 {4 d% p; E" ~! r7 g6 t ! e( g# |0 W' d2 p
但犀角须磨汁合服。8 a; T& P+ S/ c, o n
4 y1 g% u7 R1 [+ o4 N y {8 m
凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。* G0 O) `8 @) Z; S( f; ~3 [
. E& r- H5 G2 K/ b! y 托毒清热安胎汤
f; T+ Q A9 r9 q! @, M2 b ( z: { l, Q" {/ y8 b5 a _* X0 k
治孕妇麻痘初热,表托安胎。- r0 _' K7 ^$ h! |& e7 U
0 c1 ]2 q( z9 Q ~* f
当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)- `9 O* A6 T; ]) ?, V/ ^) ?, q7 H
M) S# Q5 r; f+ A 水煎服。
1 O. z7 d% g& ?! d F % D$ Y6 _# o/ D9 o& b+ m6 d
麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。7 b2 m7 J1 t/ O# ? \4 R
8 Z% ~" E6 g7 e8 I" Q$ R3 b 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。, r; i9 B& J. @4 ~5 B+ _/ g
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。9 n1 F9 W: M' @! M/ c! p- g
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
; v1 ~/ V$ P% W# W& H% G8 ~ ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
5 W/ }% Z( g4 l3 X0 T ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。* ] k3 v {; t: D0 O
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