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罗氏会约医镜 清 罗国纲
6 V! Q3 O) t7 m2 l
8 O2 w1 E' Q: ]( m 自序
4 g3 Y0 d$ h, \6 s ( R# a, P4 P% X5 R+ `
凡例6 K$ R! H$ _) }$ S3 @0 x
0 m+ L# F8 O- C1 @
卷之一 脉法
7 y' X% _0 q6 u- ^4 R- W7 b 一、脉法论
4 |& s$ ?. y1 \4 l' c5 } 二、四字脉诀% |' P! v" y$ b+ p
三、二十七种脉象
5 o' ?+ O+ _- L1 c; E5 y 四、二十七种脉证2 p6 j# a2 o4 m' _, G( g
五、胃脉论% ]& Q D3 A+ T. q4 G3 u' T2 k
六、尺脉论
9 o e% y% u! l" }1 X, y. P 七、论脉阴阳真假
3 A% h9 Q1 L A! \# f4 q* N- F9 V 八、论脉虚实( j _$ H- H5 I) F
九、胃脉关病吉凶7 E! x/ H4 R% [5 I5 W/ E
十、脉须辨真/ n) T- X+ M! @0 K0 o: O8 v5 |% B$ X
十一、脉证真假辨: [% I9 w! f4 S
十二、从证从脉辨& W5 a' t4 B J. F' N
十三、脉有所忌, I- F( H* }" `6 P
十四、论脉顺逆 \; P- S- [% v* o* U" g2 i- w. g
十五、论一岁之中脉象不得再见7 b$ _, e5 M' t* e) y f" F
十六、论脱阴脱阳
( T) b3 A) E3 {; [3 G 十七、脉有相似宜辨% W$ U( m# F& F: o# a# R# A" M( T: C
十八、论脉阴阳生死寒热
! h/ X p+ F( a1 u% E U 十九、论气血衰微脉
j) S2 B5 I; O& c# `7 R, C 二十、痈疽脉4 F4 P+ h" i9 Z
二十一、论脉之有神无神. ~/ y1 K# g( U9 l0 Q5 T
二十二、总论脉证四条
f* r. X: W* ~- L 二十三、虚实凭脉辨. Q& k+ n8 D' W( N- z* J4 h7 U
二十四、脉宜沉候
$ f8 v* n1 B i3 \ 二十五、脉以沉取为根" d( k# k2 |. W$ f9 B( g+ ~- \
二十六、老少脉异1 D! _6 k- K& K" u" m
二十七、胎脉歌括( n$ e: o$ t/ P3 l& E& l# T
l$ _' C; N( C2 F4 b# ^ V2 l 卷之二 治法精要$ v/ ?) V: v; q5 @/ f! M
一、论人元气宜早培补
; s: W5 H3 O# T% l$ G2 L5 K% A ]4 X 二、论事属损伤宜自戒惧
* o& j+ L" P+ p! w L" |; W, r 三、虚实真假辨+ x* A d3 N# u7 M7 f
四、治宜精一" Y8 @- k6 p, W$ k9 o
五、补泻有法; |( M, M' S" {9 A0 ^8 j" Z$ X5 e
六、治法从逆
% A9 B3 U& e# ?( O 七、升阳散火滋阴降火辨
; I* n, @/ }1 T$ P* s3 B 八、君火相火论! n4 F2 `. v d: R% P
九、用药之法
- _: {2 C6 Y! A \5 Q5 a 十、先天水火论3 N6 Z: |. V+ ?# x! u o
十一、相火论
6 W+ A5 G- x/ N8 j 十二、标本论2 t4 l3 L5 Z, K- A
十三、论内伤外感不同2 Z+ p0 t* }/ M# @& B4 i1 @
十四、论寒热* H/ @; ~ C1 m
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异* z2 _: `! N; T" s
2 K$ f7 q8 j4 {8 A
卷之三 伤寒(上)
- a& [, x# V7 y/ N 一、伤寒总论8 i7 E1 V2 r" O+ m- `
二、伤寒脉论
$ j/ a$ x3 D3 o2 R 三、伤寒六经循序传变
- Y- m% u& q7 q& ? 四、论治伤寒勿拘古方* l9 R) q+ u# n$ J7 Q' e d
五、论证分表里1 m+ r1 {6 Y8 `6 N* L5 [& D
六、论表里之虚实: I8 i! A8 _6 O
七、论汗证
2 d7 s8 i# P0 w3 p* I 八、论忌汗
d; M. t8 [ K O$ Y6 y# w4 n. X 九、感冒伤寒新旧发表诸方
9 g) P0 d% ^/ B 十、论吐证
! Y! u: j) A7 g; K 十一、论下证' g! H( F% W1 Z# a, O
十二、论证当下" y$ ?% g. n- ?4 h( ~' f( M0 y" }
十三、论证忌下. Y. @9 h7 h+ {) G: z: ?( b0 G
十四、伤寒攻里诸方
2 [9 r6 v8 ^& A 十五、论清理
7 b& X# M! U1 ?0 Z; {: b$ O) t 十六、论温
; E4 D% E' _3 e; H$ F7 X 十七、论补
& W9 g- A! _; y( H 十八、论三阴
4 _. M5 c- Q7 n4 ?! [ 十九、论伤寒中寒不同2 j/ y5 x" I, ~' p! F. D3 H! |
二十、论传经及合病并病: f) ]( | ]; z+ M) T8 u1 Q
二十一、论两感5 O9 S. @6 r& C( `0 h/ V; ?
/ o f' b1 {3 H* j
卷之四 伤寒(下)" m' d3 {7 A$ r; z6 s; H( `
二十二、伤寒变证引言2 i+ d3 m# X* o; G
二十三、论伤寒目证3 Q8 K9 p( n/ Y' m
二十四、论伤寒舌证
* g, E& M8 q, }* a8 q. L 二十五、论伤寒衄血, V2 ?: v' l! g8 p1 T8 F
二十六、论伤寒发渴
# |, f6 |3 ?: N" S0 }. W 二十七、论伤寒口疮喉肿
) W3 O6 J; L6 Y% w" `' Q3 t7 Q 二十八、论伤寒咳嗽
2 t5 Y/ f: I5 k& k& Y% v0 s8 B6 Y7 K5 U4 B 二十九、论伤寒呃逆, [7 M9 F! c% y' S7 @
三十、论伤寒呕吐
/ y& y$ y' F# i( I9 S 三十一、论伤寒发黄
6 b7 [% a; b, a1 {* Y% i 三十二、论伤寒腹痛$ y* q( Z# [: l0 a+ r# T" L7 h7 P
三十三、论伤寒蓄血
7 k; a: u1 G9 R1 D 三十四、论伤寒热入血室. N# `6 X2 a3 Q/ R c
三十五、论伤寒下利/ M" e8 _/ q7 K G9 A* F
三十六、论伤寒协热下利0 f: p+ ]6 I6 h; [# z) E- O
三十七、论伤寒二便不通
! s8 v( S) z+ u6 F 三十八、论伤寒发狂* a5 \% L# i6 X1 O! S. s) R
三十九、论伤寒发斑发疹; }8 V* U2 r) S: ?4 c( c6 P
四十、论伤寒阳厥阴厥
* h$ L8 O/ |& S* z0 ], l 四十一、论伤寒囊缩
7 a1 L- b& r6 u1 \, Z4 k, i( \ 四十二、论伤寒撮空证, p5 R. T- w; m) V# R
四十三、论伤寒发喘* l3 }" Q% ~) w( ?9 D: R
四十四、论伤寒腹满
( z2 Y9 Q' R; P7 { 四十五、论伤寒变温病暑病
! z4 F" Q @8 W; J 四十六、论伤寒劳复食复; C( L7 k; p; T( x! l3 u6 Z
四十七、论伤寒虚证+ C. K. C; Y9 l; _; |5 Z
四十八、伤寒论治摘要
( l5 q5 ~$ I) z4 f( m 四十九、论伤寒误药伤人
& F1 }0 a2 z; y) S 五十、论伤寒用药须得佐使/ o4 k: }' X6 d7 ?' a, b8 N
五十一、论伤寒用药须配合得宜
2 h% F/ x9 i, Z8 @5 U* ^6 f$ X 五十二、论伤寒有宜从证不从脉2 E' t, L2 f: _
五十三、论伤寒有宜从脉不从证
) [3 w' V6 j' [* H# w 五十四、伤寒脉证凶候
7 \$ H9 P$ ]8 z8 I# L8 k D; t3 F
7 o/ h+ f7 Y' s! h. S0 @% r/ u 卷之五 瘟疫: q0 E8 Z, R+ r& L# A0 y& U! l0 s
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
\ i: f" v) j7 R, J) r, f6 m' J1 a 二、论瘟疫治法
8 A' ]# P/ J' Y+ s1 Y 三、论汗宜缓7 C5 T' P+ r$ C+ x9 G$ r, W
四、论下宜急* y$ M# @" R- E# O
五、论下法权变
) W" r" H! b; J8 x+ N, H% m 六、论应下诸症# E9 O% y, ^( V" k g( e/ ?8 ]
七、论下后脉证变幻2 M. R/ L: W+ I
八、论瘟疫痞满$ R6 _6 r: T9 t1 }
九、论瘟疫呕吐8 M5 C# p$ m) x7 `" F0 X. \8 m
十、论瘟疫蓄血
8 ]" J9 \; k$ Z6 G: M( ` 十一、论瘟疫发黄+ _+ c# k; J6 H k
十二、论瘟疫自汗
& q( |6 M+ Q! {, I* c& k' V/ P 十三、论瘟疫盗汗6 `$ M, j$ k, o4 o) j
十四、论瘟疫发斑
+ J, P8 f' @' k, k& o2 G4 ` 十五、论瘟疫解后调理3 [# V" P# j' ]: ]
十六、论瘟疫下格上呕 f5 @5 W) A: j g2 v/ x8 P! T
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
" |' H: H5 u* D1 F0 r( u( e 十八、论疫病小便杂症
" _. l6 J2 j$ U 十九、论瘟疫蛔厥
) @- Z" ^( S, F5 T# V" d# G+ ^ 二十、论瘟疫呃逆0 s. R2 \$ v0 ?0 @9 E/ x* n- r/ x7 ]
二十一、论瘟疫饮水
# z1 _ N# h4 d% M( G: X 二十二、论瘟疫阳证似阴
i# x2 E/ y2 ~ 二十三、论瘟疫投凉药之害1 w0 D# F/ q. Q& P+ w4 {
4 \- M7 [- _: w! a2 C! q
卷之六 杂证* t' }$ t3 M2 r: F2 j
一、论头痛5 P1 e- O9 R7 Q' c
脉候* W" I! r# g/ |/ K/ S2 o& [
二、论面病
& q* a4 U4 M- i' o 三、论眼目
) P. {" c. T6 }# n4 Y; n( r: J3 [$ Z 四、论鼻证
5 G: J- P6 N8 I, @/ a 五、论耳病9 ~) v5 |: q! B5 G
六、论口病" o% p' e0 A- I4 m
附:论舌病, K3 T" ]6 m9 [9 @6 _% O
9 o% H6 u& L# S" k1 K/ S 卷之七 杂证
( W, E2 ]) w: C) u' L 七、论齿牙 ^' S6 _; `4 A9 E' s3 v0 P' X
八、论咽喉
. y! N" x, J: `( M! @% c9 _ 九、论声喑" C( X3 f1 S E- r
十、论胁痛6 i) }9 W, B9 j% B0 E& F4 }
十一、论腰痛. U! u- ?* }: `* q a( [
脉息
C% W( {+ Y1 [& c9 H7 x 十二、论眩晕0 l$ \9 P5 c5 I- h
十三、论不寐
4 W$ Y0 P' F, i. l# X 十四、论腹痛: J R9 A4 L$ J' z+ f: D% }
腹痛脉理
8 u" K: g1 x$ G6 f1 a' ]1 \ 十五、论霍乱4 y$ o: J" d; S5 l" ?& Q [
脉症吉凶* R/ g3 K4 K+ `, `7 J: ?8 k
4 @3 T. C0 \& p' Q9 c5 O. M
卷之八 杂证9 T: j4 W' w& _9 D3 N
十六、论反胃噎膈
+ L, c) K3 A# P% n) } 论脉. c# Q* v- S( }/ n* M
死症
* \; I% A ^+ T3 g( @& s 十七、论痞满
1 ^+ ` T1 v. f+ O* ~: r 十八、论恶心8 m; u: d0 e0 T+ F
十九、论脾胃 w# ~% q5 T8 T6 S: x- g+ j
二十、论痰饮
! W( g- i3 k8 S 脉候
: [. _* s, M. Z2 A8 f 二十一、论积聚
! F% v4 |1 H# p% _/ Z4 y ] 脉候
" ~2 _9 k! @! [" w. A 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
& b4 e& d+ C2 z$ I ) J3 ~" ~/ g; U" ]2 ]
卷之九 杂证
4 n9 G6 u9 Z9 U, H 二十三、论咳嗽
) r5 U5 ^- |+ W# t 脉候
6 v: U/ Z2 i, o. a 二十四、论喘、促、哮三证, S$ M2 m* e' v. Y0 [
脉论; [$ @2 H4 C( J2 h9 L( F
二十五、论肿胀" u) D% ~8 O0 ]6 N
脉候: ~3 q6 Z) ]1 U$ d
死证' }' }( p( y1 t7 L' n
二十六、论失血# c0 I0 m) g5 p G- U. g. T% G
论脉
: r2 n& P" c; S# y2 m9 q% P 7 B6 j9 ^( W; W" f0 B( Z. ]: i
卷之十 杂证7 a" H' t0 P; U) k% m
二十七、论痢疾7 `3 j. n6 }/ V+ S
论脉
k8 a+ t {% s. I3 r 死证% [% K. {3 Q& `0 i6 b0 d/ {1 O* R
二十八、论疟疾, p0 l, h8 Z9 N9 P
脉候
9 L8 Z: R. C4 L5 F. [) b( X7 B 二十九、论真中风似中风
0 ^4 l1 P# U# V2 _- u, h9 J 脉候
6 s5 ~( F9 a( ? Q 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
4 V5 n% }' j8 ?4 a 脉侯! ~7 q Y: X, H# k) z
三十一、论泄泻* h" r: p s' G8 }
三十二、论呕吐( B. o+ l) Y, T/ V, g( S8 `$ A
a! _) V3 z" c) q: K; i2 ] 卷十一 杂证) h8 ?6 o% O" S/ F$ n. N
三十三、论黄胆" R8 p0 m% t4 v' J2 L6 K
三十四、论痹证
1 i6 ]$ R, H0 I% S! p9 w$ p9 C 三十五、论便血
1 a5 r1 A% ^9 v2 e 三十六、论小便不通
! g+ Q6 G0 W7 i 附:论小便不禁
S6 a3 l, x0 T1 d 三十七、论淋癃
2 `" p7 I! \# I0 R; k 三十八、论阳痿. L- H9 i, D/ [6 L u& J
三十九、论脱肛5 F! O9 x# U1 d2 Z: K; e; f, U
四十、论瘰
% L9 y! h. ]9 G 5 k' b9 E# `/ S5 u8 F$ K$ c
卷十二 杂证4 u$ @' ]. C7 u& S
四十一、论痔漏
9 A) w2 M# B4 v8 _ 四十二、论癫狂
( V0 x2 u$ j- s% v& t 附:论邪祟
% @* v. _/ U5 f3 p8 c. N 四十三、论三消
0 L6 J& l& o' }. q- W ~ 四十四、论汗证
6 W" Q5 K3 c& j! s- K 治汗备要: Q$ y0 |2 A! c0 I3 n
论汗出凶证! B' K8 i4 Z1 a( D4 H! L8 z$ R
四十五、论痉证5 [9 C2 A; j! H
附:劳风风搐各经兼证! l' o/ d! U! N: w
四十六、论暑证" t! @: C1 s: m3 O" J
四十七、论湿证
8 @. g" c: Q( o# @! o2 `3 q 四十八、论燥证4 k6 v# ]: |8 v
四十九、论火证
( `6 K8 V5 N p7 @& t0 G
6 d7 U# i0 k$ b' }% g& ` 卷十三 杂证
, O* I, P: k* f( S/ \0 P+ r 五十、论疝
' d7 w, }7 p2 } b 脉候5 U6 `, o" l7 f/ D9 w
疝方分类$ c# O. j/ L: E0 s) h6 R& ~
五十一、论遗精
2 P& E2 L4 ]& j0 E0 j. y 五十二、论痿证
; o0 F6 a3 \' E* @: x! P 五十三、论诸虫
9 A: k- L" Z% ]' z# f. \ 五十四、诸毒' x5 ]7 b9 Z& M% t! ^! D+ k% y
论蛊毒
" o6 o5 p. `2 V D# a8 T 五十五、论脚病
) e D- ~; l# P6 H( l, B# S" q6 @2 w 脉理
, Q% L% t% h8 [0 y7 [; V. L " H6 w/ A; o2 r8 ^7 ?: X
卷十四 妇科(上)
4 r; h, C& u! S7 i# a } 经脉门+ q g `; | V- T
一、月经9 j/ l. |& h* U: }( p: H" }! J. F$ P
二、论经先期
. l9 J4 h7 R, Q2 f 三、论经后期
% `6 S8 Z' ]6 y! E, x 四、论经乱常
7 d; G: |+ U4 U$ y. B 五、论经期腹痛
& i* l3 E4 q7 b6 @1 f1 F% |. u 六、论经水多少
" w/ Y+ w/ K1 A* f1 K: s5 R 七、论血色: |0 q. q* T7 D" j7 L
八、论经不行
0 s" r/ _9 Z. {$ X 九、论崩
. n/ `! N* B+ p' s5 B, r0 O 十、论崩血心痛
6 l/ j9 b' i4 P4 U6 \# a 十一、论漏" `0 O, w& l" L, h
十二、论热入血室
4 \/ E* }- y, `" ` 十三、论赤带白带白浊白淫
% [3 ]% Z' f# b' x3 f 十四、论五色带下
" |9 J- g$ Y% e* c7 P7 L 十五、论瘕
4 Q& e" @8 ?, s$ ? D- G 嗣育门
" P( B0 `7 S0 N 十六、子嗣% s5 @/ X% R m/ N
十七、论男女用药
" A9 W, r. N& y" B+ d 十八、论药各有所宜
0 L5 n7 i' t$ H/ D: h0 ? 十九、天时地利
! K) h" G) I7 v/ ?5 @9 C 二十、饮食
2 v& V, |, Q+ [) v 胎孕门7 ^. e1 Z% O' n% p8 V9 c& f. ~
二十一、胎脉
& t; y; X: Z) t7 R% c( ? 二十二、胎前调养免至堕胎
I+ j. s( [) s- B$ j1 t3 x: N6 `9 ] 二十三、女转男胎
6 Y( C. m- h( [, X! U% @ 二十四、论堕胎
- h1 v* F& n: R. G5 w$ | z2 X) N 二十五、安胎
! b0 Q. h0 ]3 m8 I9 S0 S+ g5 q1 @ 二十六、妊娠伤寒4 K8 W2 q# _. R
二十七、胎漏# O) O p, v) K6 U# F, J; C6 n) k
二十八、妊妇中风
- y |/ e r0 d, O2 O6 Q! R* k6 n 二十九、子痫) X3 ?) U0 S0 k) D; I5 h
三十、子烦
. R4 F, V8 x% W. ^ 三十一、子悬
* P+ C# K* g0 b 三十二、子肿
( [3 f0 b9 O8 F2 O) u, ]& s 三十三、子气5 g: F7 E; i: e q- H
三十四、子满
& S. G3 `" }8 q' t; V 三十五、子淋1 E- |- ]% Z. c2 ?
三十六、孕妇尿闭
' N8 D/ ^! h6 d8 ] 三十七、子鸣
# ^4 P* b. y! ~- y) c$ k4 q# m7 V 三十八、子喑
3 O) i/ K- b: E, _% x9 r% _7 A 三十九、尿血
7 z+ \4 c9 V& Q5 U+ b8 p% F 四十、妊妇恶阻
1 F) T8 ]9 K6 X1 [' J! N 四十一、妊娠腹痛4 D6 E* S7 v7 r7 R- j5 b) G1 X" l
四十二、妊妇霍乱, r+ d) } o& M7 D# q d
四十三、妊妇泄泻
& W6 z- M5 D+ g* B3 c j 四十四、妊妇痢疾
! s4 p& d7 x/ y4 C2 x) I6 J( L 四十五、妊妇咳嗽
2 E6 g+ k( x; d' d( H- Y. D8 [ 四十六、妊妇疟疾- w/ c6 z. l: [- L
四十七、妊妇中暑$ ~8 z, z/ ?# w& W1 k
四十八、妊妇腰痛
/ c6 B% R4 ]: w1 }% d 四十九、妊妇失血0 g, p! `! ]: M; j- {9 U
五十、妊妇气喘5 U* O- n& b) \ ]6 `8 b. @
五十一、妊妇悲伤! G1 ~2 Q; I, Q: H/ X
五十二、鬼胎. k7 {9 j, M+ [$ O* p, a
五十三、治邪祟法" B+ r# m3 R1 {/ z! V! f3 X& _
- x m$ v- l$ p T
卷十五 妇科(下)
& Q7 S2 b7 Q' ]' D6 X6 V) u 胎产门/ C1 W' ]& W" `/ }# f t
五十四、胎产神法& ?9 _4 L+ }! `- ]/ ^/ f1 P! g3 k
五十五、弄胎试胎$ p% I/ T2 l$ e9 a( Y
五十六、产听自然$ D% ^5 q: L/ K# K5 T
五十七、难产源流
; F8 K5 |; N) u K5 D+ F) ~ 五十八、稳婆
; Z2 Y5 o' X0 E1 ` S7 m 五十九、产候, e4 u3 R' _8 N$ D7 B2 `' Q# t
六十、进饮食戒喧闹" t/ f! j0 G* L
六十一、论生产凶证
- Z$ Z/ w4 G5 V7 e$ E. C/ p5 K5 v 六十二、子死腹中* D6 p0 X/ u( L3 \2 r
六十三、胞衣不出2 o4 t `. ~- [: C, V$ l( j: D7 x
六十四、论产门不开不闭子宫不收
- ?% e. e- i) Q7 s; r0 f 产后门* p" e7 x- s0 X* k; B
六十五、产后脉论7 d% _* N# a4 J7 ?( Y0 t ~
六十六、论产后调治
" ^0 I$ R g( D e& }$ u9 I# M 六十七、论治产后仍宜因证
# O4 P Y$ n- o' k' X2 G 六十八、产后当知1 K T0 l8 p5 u7 ^: M
六十九、产后忌药
5 ^4 {* v( A% _: W& z 七十、产后血晕8 G$ h9 r5 |2 r- n6 H6 p/ q% ^
七十一、恶露不绝
+ a$ `7 F5 m2 B! b 七十二、产后头痛0 k% X* I _# ~& ^( J
七十三、产后腹痛: ?: j( x$ h& S/ B' A
七十四、产后胁痛
1 y! f0 s2 K1 n3 P# S+ J 七十五、产后腰痛
; F) ~) ^5 n( b0 P 七十六、产后身痛
4 }6 \/ \2 J0 G0 V9 h 七十七、产后气喘2 u8 u% S) D+ B8 B
七十八、产后咳嗽' x/ Z! n- z7 y# D% m o
七十九、产后心涌
3 D. N: Q7 H! y1 R 八十、产后发热4 ^4 r/ A% X& t3 U, u9 w
八十一、产后发狂
( d# {+ ^0 }6 w& @ 八十二、产后呕逆9 M, v) I+ g( w' o
八十三、产后寒热往来/ s2 F# h+ e( ]) ]2 h/ {. b/ k) j5 O! j
八十四、产后疟疾
7 u5 z1 u% a$ s( U 八十五、产后出汗6 v2 b r' J6 {0 M: O
八十六、产后中风
, Z- d0 h8 Y" m( u1 A 八十七、产后伤寒 c2 h6 P& s9 z) D9 K% y
八十八、产后浮肿7 J9 h6 G H" c8 X
八十九、产后不语
* \+ f; x$ W1 U/ r6 H9 ? 九十、产后泄泻
. `+ Y$ V9 ?( }6 S 九十一、产后痢疾( n; h$ m, R6 ~
九十二、产后大便闭涩
@( Y A4 {& ~% Y. p3 Q5 S$ l 九十三、产后小便不通或短少: n8 _/ k$ g! R- t
九十四、产后淋证; |/ E0 ~9 X! z/ D
九十五、产后尿血
4 W' [: h) l! \, G% Z 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
& l9 H5 n, W* c5 H% }- o- k 九十七、产后大便血
& j4 Z6 m0 u. p+ t! n- v: U0 ?# s 九十八、产后二便不通
+ z% \% m, |+ Y$ ?$ n# Y0 g0 h9 ] 九十九、产后崩血
, l7 `+ q- n |0 c& H 一○○、产后霍乱吐泻: B) i9 E8 W; ^8 a. g0 f0 O- \
一○一、产后积聚瘕块' j8 J$ z3 R$ o8 _
一○二、产后呃逆9 f" |" D! c0 b1 s, q
一○三、产后惊悸
7 o* f3 e& d+ k! e0 s" W 一○四、产后口渴
/ x* M8 E6 b9 _* b8 ^ 一○五、产后蓐劳
0 b$ ~8 Z( b' h" b1 i 乳病门
8 K6 y, E; [2 q5 f6 { 一○六、乳少; T, F/ v: ]6 i. D
一○七、乳病
8 D- p3 a% {0 O& N 前阴门
; ^4 L( w( B3 O* e, f- B 一○八、阴挺2 i: Y( R1 P4 X$ D1 X
一○九、阴肿
e. _- H. q& t* R* E3 `- _ 一一○、阴疮
+ X& ~& A/ ]& Q. i S- P 一一一、阴痒3 e. T( G8 w+ E& W
一一二、阴冷
5 m" y) T0 p' e+ Q" d 一一三、阴吹
# N" v; \- F$ B6 k 一一四、下胎断产
: v ?. T% l+ B8 ^# g
4 t% [' y- [1 K( M/ f( Z4 E' E* F 卷十六 本草(上)2 x# G- s" S2 r: @$ a$ `
凡列
+ ]" Y j/ ^7 o 草部/ R B2 w+ L& W8 C3 v
一、人参
! `& p% j- A6 t# U+ Q$ X 二、黄* I" D( p: s4 n% `
三、当归5 h5 _3 q/ l3 I* a1 B) }
四、甘草: @: M0 g, l! i4 {" m; D9 a9 K
五、白朮
* R) H5 C$ Q2 N; Q% `4 s$ } 六、苍朮4 ~6 ]2 { W/ w+ `5 i( f2 [" i
七、丹参
5 i0 v4 O. A7 ^% K 八、沙参
x5 \* w( [0 g% d( Q3 u/ k6 p6 k 九、元参2 ~+ x. @5 u/ L* {
十、苦参! |6 E+ z' ^9 r9 T% q
十一、川芎
2 z3 j" s- G& t$ U% [& q4 S- S% q9 M 十二、白芍药7 {6 ]1 A" h, s1 }( u: ?! z- y
十三、生地黄) R( a' g1 C5 d( S5 j6 d. R
十四、熟地黄
2 X% B$ N& A1 `2 B7 `0 ~; a5 d 十五、五味子
$ K% n$ t8 |+ R- ?, O# N 十六、天门冬
, ^1 L5 e5 n$ H! d5 ?3 Z 十七、麦门冬
5 {. x8 s. R9 \7 ^' o 十八、款冬花/ ?) ^% y, d% k: g$ e _
十九、远志
" w! F0 S. V9 i5 s( E% c* c$ ? 二十、羌活
6 w2 L2 ]# i$ d1 o( N1 V4 Q& X6 \ 二十一、独活
G! q. \8 v0 q- s) m) y3 ] 二十二、防风
8 }! v2 K+ H" V! H" n: Q 二十三、细辛
7 ?2 K; a( a+ N- v! m; i$ z8 ~ 二十四、白芷; f5 x* P9 z" f c, D
二十五、麻黄
# C0 ?; h9 {$ ~ 二十六、麻黄根
2 h" C5 S+ v3 `: X0 U7 t 二十七、葛根 a; A, y9 r" N; Z/ S5 j5 E
二十八、升麻( p1 L8 v) o B( I6 ?0 }9 v
二十九、柴胡7 [: C7 H& q. g6 T) M2 ]
三十、前胡
( z* K& e5 _$ G* L; V) V& e4 `# p 三十一、紫苏# o4 b& x5 P. b0 s
三十二、桔梗
+ N) S5 w! R- B 三十三、大黄7 u7 E9 Z x& O7 d# f
三十四、黄芩
7 W# U( y2 p; E6 m 三十五、黄连2 E9 p- ?( t9 o9 c j! _
三十六、胡黄连2 A. b9 F; ?! l+ w# ^/ f
三十七、龙胆草
% Y) W) U3 R- i2 K 三十八、香附) Q) n' t9 W0 Z/ p* E( |- H6 X
三十九、砂仁6 d5 n0 @; R- m! ?
四十、附子
& ~. C% @) d2 `/ y; o: B6 J8 D 四十一、半夏
/ Q" C' @, [" b, v+ J' d/ s 四十二、南星/ d2 I/ d9 @/ p8 p9 U
四十三、贝母
4 a2 y' Y- F, c, H$ d/ |- { 四十四、天麻
3 ]% j6 f" M7 ^7 d" {/ d$ H1 T 四十五、香薷% W2 Q: K4 w+ e D! Y x
四十六、荆芥
5 Q. `6 P( d1 N! Y/ w" h: ]4 V 四十七、本. _: ~' K3 B, P9 e0 w/ H
四十八、怀牛膝" Q& G0 p5 ~' e4 ]; y; k
四十九、车前子% P* Y; K7 e2 n9 r9 `' w
五十、泽泻
3 ~$ t9 r1 O: H 五十一、木通; }8 r7 x, P F
五十二、石菖蒲
' ?% B1 j% M8 _1 P' N$ t2 ]6 h 五十三、山药; H6 Z! b2 f1 a w
五十四、延胡索5 m0 ?, Q& R9 I
五十五、白豆蔻
* d B& e) T# {5 k 五十六、草豆蔻
' f2 B9 c$ K* r! F 五十七、草果
. o5 {8 [3 b2 E. \; Y 五十八、肉豆蔻3 @/ ~ Y- J. K% r6 @0 Q; F9 n. b
五十九、补骨脂
) X) R% I# v5 G0 A" i( \( Q 六十、益智仁
3 V* b Z N8 j% G" V 六十一、使君子# g- M8 Y T9 |6 q6 I
六十二、刺蒺藜 N$ N4 L. W2 \+ ~; A& |
六十三、沙苑蒺藜
" N( j8 L6 B; _/ N7 x* Z3 P 六十四、肉苁蓉 }7 V4 N) D+ r
六十五、锁阳
) }+ E' r) r7 L+ i) D5 J. P+ {# Q 六十六、巴戟天
3 z$ S" K }" ]; V& x2 e+ S 六十七、胡芦巴
; j3 C" q; w" i- _0 ^5 h0 F 六十八、菟丝子
4 l! @' Z0 x3 \" C1 k9 ~" N 六十九、覆盆子( Y7 c, k! k( S4 v
七十、蛇床子; J k; @7 R. U1 i( D) M$ E A
七十一、仙茅( T# i3 q( @, i0 p% x( x
七十二、知母& c, O! [6 n; J- V! t* ^8 L) G/ o
七十三、紫菀* @. P8 p( c' i$ g5 [
七十四、葳蕤
; B" p6 H2 f) l% _; d/ E( p 七十五、广木香1 Q, G0 g# e0 ^8 S) d% M
七十六、藿香/ l) @$ } k7 z3 ^0 n+ M
七十七、大茴香) G& u- d" V0 S$ f
七十八、黄精
- E& i# T0 t2 f 七十九、蒲黄, r* X; T. `1 Z8 j- f# O
八十、何首乌; a, x# d2 n4 U7 f3 H" W
八十一、牡丹皮
" L% j- T3 R3 L* p 八十二、艾叶- g4 q. y2 c4 R9 ^$ l: L
八十三、红花
. n1 o# i% V' G7 T5 D1 p2 l' V1 r 八十四、菊花
; w8 e, p. m# d2 s0 ?. R& L 八十五、萆
# o$ J+ ~1 z, Y9 [6 I- P 八十六、土茯苓
4 c9 h) |: e9 F3 t 八十七、旱莲草- O' k7 _) r& \; f/ b( k
八十八、秦艽
+ c" a9 Z& s* U# y8 m: L; F 八十九、青蒿4 d& ~) e7 `0 U6 g, x
九十、金银花
. f* E% y, j* M" R0 ]8 u 九十一、石斛
; n7 i/ K- `3 ~. a$ q9 X* x% J 九十二、薏苡仁& G. J! ^1 F; _) B# k
九十三、百合
% C# b0 {0 u+ B# o 九十四、天花粉- I& b+ N0 N* n' a
九十五、栝蒌仁
6 [2 h5 b6 l x 九十六、续断" E; p* c# S, _$ S3 t, _
九十七、蓄
# R# W3 @9 N1 W8 H0 E 九十八、灯芯; V) ^( q' [. z$ L+ y
九十九、白鲜皮
4 P# w* e( y7 q& n4 i 一○○、益母草) z7 Z5 [, ]& H
一○一、薄荷
1 h2 D( S5 L* ]( v2 u+ F 一○二、郁金
4 |9 v3 y2 a: B, ^/ f1 {( [+ J 一○三、姜黄
* e" W6 ?( z7 ~( B, F( b1 j 一○四、三棱8 u9 ]8 [% U# m8 V. R+ T
一○五、莪朮8 \* ]! b* @& y
一○六、白茅根. } k( _( T" P" F) e0 J7 Z6 }
一○七、白前 m$ v. q. a6 S! I8 y2 d. U; o$ D
一○八、白薇/ W8 ~7 z/ i0 n' C; m% J
一○九、白芨
3 z" U' ^/ r# v 一一○、连翘
& t9 u' ^8 A! H: \ 一一一、夏枯草3 l; q$ m" \/ G& @+ g( Y7 M
一一二、大蓟、小蓟# i, N. C) q3 }+ n' f0 V& E1 v
一一三、旋覆花
! ]7 d2 l' D. T! q 一一四、三七: t0 T' o! X+ p
一一五、地榆
( M0 Y( r2 n# D G 一一六、瞿麦8 m; v$ V+ M/ H' q
一一七、茵陈# q2 c. V/ v& k) G) R* W% m
一一八、海金沙& f( M+ {/ Z: \
一一九、木贼草+ o" B) h' M" d1 n* f2 \/ ^) e3 ^2 e
一二○、谷精草: G& g# R2 i7 F) _7 }# ~" `+ v
一二一、决明子
, D: g) U6 S; J5 I, V K 一二二、青葙子" p6 W. ~/ Z% P1 l) L- G3 D
一二三、牛蒡子
9 A1 E& X% u( J s6 C4 @3 D 一二四、葶苈子
/ G! t7 M# M6 e& ]( w 一二五、射干
0 N& ]; |$ w; @ 一二六、山豆根! z1 k' i+ u" Q" r/ y
一二七、冬葵子
1 a! N& w, q( d7 b. M% Q* x$ } 一二八、贯众
4 o9 S$ f8 B6 W0 @ 一二九、狗脊1 n" L. ^: j; X5 b, B l
一三○、荜茇, g! P' M8 N) V: S2 B; F; ?
一三一、良姜
9 t8 ?/ M S4 I2 l; [ 一三二、紫草* U! N5 C" V T
一三三、防己
+ T3 n0 Z# p+ n) c+ R 一三四、骨碎补/ w3 Q& S+ G& {* u
一三五、钩藤
- h8 F! g' c& W- d 一三六、淫羊藿* u# X+ _9 H( q- v2 M
一三七、大戟) A5 f) d& U- h( x0 H! J
一三八、甘遂( R9 N) U: X1 l( V7 h1 J" y: ~6 |4 Y
一三九、商陆
3 E( q* \1 d4 p6 f& Q3 j7 c 一四○、芫花
# B5 d4 E; Q0 Z+ ]) Z& d 一四一、青黛$ R2 h* T6 i9 ]* ~3 _* @
一四二、王不留行
( {. A1 |) U& Q 一四三、蕤草* r6 ^9 [; ~+ J$ T% @+ `1 J
一四四、苍耳子
6 L( @9 S5 M" | 一四五、马兜铃
' {0 N0 Z m0 Z: i' c. I 一四六、青木香
, @, W4 G t0 c. ~" l 一四七、白蔹
& h) I' v# E: W4 @ x) U8 T 一四八、白头翁% W5 V0 o5 k1 n- c6 Y
一四九、常山, X8 j: Q- \4 G& ~4 n
一五○、牵牛子. W# q; A. f5 ?; V0 I% a7 p
一五一、威灵仙
0 n1 |9 J( d o3 n8 @ 一五二、百部
: L: s& l/ A8 k# z 一五三、茜草7 P& `; ~' A G0 k
一五四、海藻8 K/ m: J% z8 f4 d
一五五、海带
! s) e! y5 _4 x$ U& }) S 一五六、昆布
- j( `( F! t2 y* \! |1 Y 一五七、蓖麻子
( b& k7 L( G3 r 一五八、凤仙花
- h( F5 N2 j3 E8 R$ ? 一五九、白附子
* q) a. ] C% t# [. ] 一六○、天名精! k2 H9 Y' p1 |
一六一、鹤风
9 c" U! p. O; C$ f8 G. n* j, T7 {: | 一六二、藜芦1 M- y4 B5 Z! a0 y& r
一六三、续随子& k7 t+ p6 X7 N
一六四、泽兰
* k* R) K' x; @* V6 g7 ` 一六五、蒲公英' O I3 F+ ^: s
一六六、萱草/ G! T% F& C1 f
一六七、山茨菇
( s; X2 W; q5 u9 Q8 q 一六八、漏芦' F; d0 k& H* D3 z7 a
一六九、刘寄奴草5 k9 x3 O& B4 C
一七○、马勃
: ^* P* L9 C; ~" F3 c- d& E 一七一、蕺% D2 ]8 V$ M+ a& R
一七二、孩儿茶
8 ?3 G) B$ {' [# a3 N% I7 n& t 一七三、败草
5 a' F$ z" ~2 [1 T4 l 一七四、蚤休2 h' W8 o1 l4 Q$ F( J8 g7 A
一七五、卫矛& @. \" C4 a7 x9 _! w. a1 r( y I
一七六、马鞭草
3 }, l9 a9 V8 W 一七七、水萍* f) i! |) d' _0 I3 Z
一七八、茵芋
: O- }) a3 r" @ 一七九、大青
- @4 L0 V6 ^* K0 m 一八○、黄药根+ |' H; r; E0 ?1 d. C9 M+ Z
一八一、荠 Y# l0 F5 C7 y K$ U6 T( H: ~) x
一八二、山柰
8 f+ e) H: M. I; _. q 一八三、紫花地丁8 f' F S4 d& J/ n6 @
一八四、甘松香& [0 {, i7 K% K: D9 [( u
一八五、地肤子
4 ~% H$ m" E- G5 R r8 v( J 一八六、石韦- p3 u; S# g3 K+ z
一八七、天仙藤
9 Y- [! M( h" ?: @: W4 j# ~) R 一八八、烟草
. i% s0 D, Y* _9 c- w& J 一八九、苎麻根
/ b" J# f" x. a2 J9 n, H' t 一九○、凌霄花" d1 t; B, o7 ~$ w7 k. x
一九一、景天
9 D. m6 Q. E) }% E) }4 G1 q* d 一九二、芦荟- g5 w& q- q1 N8 k9 y& |5 S
一九三、芦茅根
9 l* B' y. R: x* s% J2 ~& P 一九四、卷柏
5 p2 t: ^, p. [& b 一九五、兰叶
% {" t; W4 B4 `7 ^ 一九六、王瓜0 f K% r+ X/ o8 P- {- D( J$ v
& F& x5 l1 x N5 U: o6 W2 \
卷十七 本草(中)
2 W5 S% O0 X3 ~( R 竹木部4 m/ E2 c! n1 p0 @# \, f |
一九七、淡竹叶) g5 V/ G( T# }. H. H# ^$ |/ B
一九八、竹茹
. _9 {8 K$ z/ u: g& w7 D 一九九、竹沥/ i4 | | r! h" L" g: _2 I
二○○、天竹黄
) n. _. Q" M/ P( E 二○一、雷丸7 t/ j/ X3 E) P. [- A
二○二、荆苈) G5 h5 B/ ?1 R& j
二○三、肉桂
% o3 h1 U( k9 G+ o 二○四、桂心
]1 O( |' V, `7 k% E9 i2 A 二○五、桂枝/ ^1 E' O: o1 Q& M3 I/ `
二○六、茯苓, d. c- _ C* C+ q/ N# {
二○七、茯神
2 G: G3 X" l1 f ^/ e 二○八、琥珀) j% O, S5 r+ Y
二○九、松节
& T" ^6 U: @4 J3 V 二一○、柏子仁
& R" ^2 j, Y5 d3 B. f6 ?" F6 d! p 二一一、侧柏叶# M6 b0 G; J" E& a" ?, U* H
二一二、枸杞子
+ ~8 ?$ l3 ?) n6 `5 ]# G- ?0 s' ? 二一三、地骨皮
8 M8 M5 E* L% z( h2 L! F1 F- P 二一四、山栀子5 h' q9 |2 _2 M* l' x
二一五、黄柏9 l+ V4 M) H* |2 Q5 O/ o! L
二一六、山茱萸. L& x5 J; C" u& V2 `
二一七、杜仲
3 t! ]/ }% U8 q& } 二一八、女贞实
7 g3 Q& k; S" w8 M- X 二一九、桑白皮
( F2 c# ^1 R- v; \: J: ? 二二○、酸枣仁
, ^3 K3 z% S) v9 C/ C/ B 二二一、猪苓( j% A2 k Z5 L# M4 m E% e
二二二、浓朴1 y! |. L( }5 U9 Z' ~2 ^
二二三、槟榔
. P1 d+ N) Z1 b. h5 e 二二四、川椒
% D" H7 B* {* s/ \ 二二五、椒目
" f& _8 N9 y8 A; h& o" I; H7 H 二二六、胡椒
3 Y+ X. R0 T' A* m4 O, Y8 _& ]6 K I 二二七、吴茱萸
3 a7 e! F5 E. Z5 A4 @$ ^) a 二二八、皂角: v. G" r; ^6 _5 E- b8 T
二二九、肥皂
" r# M, k& p$ }/ l0 u 二三○、棕榈
0 N- c L3 V4 B$ i, X/ _' M 二三一、枳实
# W' x0 o9 N! S( \5 R3 ]" q 二三二、枳壳+ s9 u# f9 g) g" e4 h+ A6 i
二三三、槐角
' F0 l: j% t. ]( O; X 二三四、苦楝子6 H& g5 r, R5 e
二三五、蔓荆子
1 H: X0 r1 ~+ I: [0 c 二三六、五加皮8 F" ]$ b; I3 _0 O
二三七、干漆
1 x [8 L3 l+ r 二三八、蜜蒙花
8 ^0 C3 ]5 U$ G: ]) P. }- o 二三九、丁香4 }( U; k' v! h' x: b+ ^1 F( `
二四○、诃子
' N) ~% T4 _) p$ g M 二四一、乌药2 c' K( t; O/ e7 M+ M+ L
二四二、乳香$ T8 b! b3 p( U( Z5 i
二四三、没药) _' I! s O0 `
二四四、枫脂香
3 C" u3 @, ~' y5 I( n r 二四五、大枫子
( U1 E& \! q) e9 k 二四六、没石子, E) I1 s8 Q3 l
二四七、芜荑
; Z Q; r m$ s 二四八、木鳖子6 R' C3 F7 h- M0 Y2 O, Y7 w1 b
二四九、巴豆( g! f/ G0 S; U% ?2 E3 w
二五○、五倍子
. H( w t5 Z2 D- _ 二五一、百药煎
|6 z' T( l$ }' [' c 二五二、沉香
5 D& w* E1 x: m2 R$ B7 i1 r 二五三、檀香8 { f: a* M* J$ {8 H8 M
二五四、降真香+ F8 z7 k% u: f( b) ?- h6 E- [
二五五、冰片# I3 u3 @. [3 C" z, s" |, n
二五六、樟脑
5 F0 D- v* R1 f, w6 S6 d( o 二五七、苏合香油
7 |' o9 t" n& u; Y' z- B6 |1 j 二五八、大腹皮
q* q0 ^9 M: X7 L 二五九、楮实
6 q% P' z* A/ \ 二六○、茶茗
; l4 P9 K, k; } 二六一、血竭; p c, t% @* P# X( H' L
二六二、金樱子7 Q- T2 n/ ?' Y8 v3 h& \( ]
二六三、郁李仁7 d4 ^! q J( J0 f$ F
二六四、苏木" t- A+ ~) c' V" [& |
二六五、辛夷
2 P- |5 ?7 A4 m 二六六、蕤仁& E; w# f, W+ i9 w* ~
二六七、桑寄生+ y. n. u6 ?! P3 H# W1 j
二六八、杉木4 W" k" m9 ]. m4 R% Z& V! u
二六九、芙蓉花4 @) y: m1 A1 ` C
二七○、海桐皮
6 i- X# ?/ Z' _ 二七一、樗根白皮2 P$ v1 Y* V) H+ M$ n m4 k
二七二、榆白皮
8 x A1 A* s/ y 二七三、秦皮# _$ m$ d* p' E
二七四、阿魏- ^+ e9 P" A- L% p" {7 S; B6 X
二七五、山茶花9 \+ v9 x0 H; p. q3 f! q
二七六、木槿( O0 e- t H4 T! t$ L n
二七七、水杨柳
8 r+ a3 Z$ ?( Q4 E+ Q 二七八、柞木枝( B$ ~1 t+ J) }' J, \
二七九、石南叶
3 P8 k. \7 E- \3 f5 i- y3 r; w3 ] 二八○、紫荆木皮6 T8 S* u0 l8 E, b7 G g
谷部: f* `% a7 G3 S# q0 B
二八一、粳米# u1 M, F+ T* D2 Y
二八二、糯米) T' a9 N& q& D% g; b9 D
二八三、麦芽
# E) r8 H, N0 k4 t, x8 ^ 二八四、神曲
* ?- \) O- S. E1 t8 T 二八五、红曲* b0 I, o, K0 G4 B
二八六、酒! u3 L) @) ^" ?) T
二八七、醋
$ g+ `4 S9 l/ l% h2 _5 T 二八八、小麦
/ V6 X1 _. D N7 j2 @2 ]: o5 M 二八九、荞麦
$ O' O& U# q! h7 O; i# S" w 二九○、粟
- q4 U) [& E3 [9 |4 A- \$ C8 A 二九一、罂粟壳
' D+ a# ]: J- c 二九二、黑豆' X9 e" l5 d# K5 f3 h% _
二九三、赤小豆
' _5 ?2 O5 F& _6 I2 M8 |" q 二九四、绿豆
8 b" U+ c; R1 x5 P- L; F* W& k 二九五、白扁豆
( S8 v! u$ D6 x0 S* |9 g 二九六、淡豆豉) l) ~5 S0 E2 k) I: ?: m5 g
二九七、刀豆: t7 X# x9 S; g# X2 Z' C5 w
二九八、芝麻
; Q( M* Q4 X+ O$ Y0 p. ^4 a 二九九、火麻仁
0 `( M* ?; K0 o( s5 t4 s% ~ 果部/ C: c% \9 N7 _$ g1 V2 z' H
三○○、陈皮& b) V S9 l% L, O
三○一、青皮
5 K7 u( i8 x1 V( U 三○二、桃仁# r6 M/ q+ X' e' _' y
三○三、杏仁
E1 d3 m( N/ X( g# a8 Q, P8 J 三○四、木瓜
$ W: g2 J" e) R; g* `7 J9 y 三○五、山楂; }8 k9 l8 `$ W6 J \6 R
三○六、乌梅
+ Q" f1 u( }1 U$ ?5 ~ 三○七、芡实
9 V: s2 }9 E) P 三○八、大枣' z0 u3 C+ ^+ m' u* E: Q, V. P! e7 |
三○九、莲子
/ T, S+ W8 p/ |; k- h4 Y 三一○、石莲子' y: y) l$ C2 L$ y% a ]% }
三一一、莲花须
4 u, \- e/ M. H- _7 O0 O3 ^. l 三一二、藕
1 `: a( F- y: a( t: {! }: p1 s 三一三、荷叶
8 j2 {6 {. {5 M0 q( i* ~# u 三一四、龙眼6 A6 @- h8 U% A X0 ~2 Q3 |7 j
三一五、荔枝+ z/ f F7 g4 P) B; A: b: c! B
三一六、胡桃" F. O4 G5 W2 Z1 U+ }" [3 H8 S
三一七、榧子 U- q" ]# Y( p$ F P4 c
三一八、石榴皮
& r% g4 g! M# O4 W/ } 三一九、柿
* y$ }- _7 E. \" c# e5 F 三二○、枇杷叶- X8 l) R/ ]$ P8 k8 I# J
三二一、橄榄
9 w7 D3 }+ n! U 三二二、梨
- G Y1 {; {: {! |" k& V 三二三、甘蔗+ g9 V2 \2 D7 U, m- y. E/ q
三二四、白砂糖' z! q" ~ n9 S7 Y
三二五、白果) \: Q2 |9 I9 x, [: `9 c) k2 G. O2 W
三二六、荸荠& D: o% b Z$ h' w; _" h8 Q
三二七、海松子+ W9 X# O/ c! y4 ^* z# o; Z
菜部. o8 O+ u- t- g, N2 k' p. n
三二八、生姜( ]6 P: B4 ^2 F4 o' O2 X& F! s
三二九、干姜 t; ?% ?+ I; D: `
三三○、黑干姜
# Y- n6 P% D9 ]" Y5 O 三三一、葱! C4 S) _7 Y- p9 \2 O' M
三三二、大蒜
3 J6 Y% P1 |* m: t! Y$ m, F 三三三、韭菜
) }( D! @/ o K! e/ C0 R 三三四、韭子' V' z1 D% H* x2 C% t. Y8 m
三三五、薤1 E4 J2 L, R' K) }3 w
三三六、莱菔- r/ b1 X/ k. D2 h' ]$ N
三三七、莱菔子
1 ?- L" v* ^7 v! @# G2 l, G 三三八、白芥子
) U F0 `7 E# y; M& Y 三三九、甜瓜蒂
6 T) \2 g( G- \ 三四○、芸苔
$ P. |( m' T: H( {8 Z$ K 三四一、马齿苋
7 l- ^ ^4 C+ C2 I 三四二、冬瓜
: p4 s, j! S6 e M$ O 三四三、西瓜
9 X& F# X4 m7 Y& J% z ]& b 三四四、丝瓜& |$ `/ L4 ]4 f& t
三四五、茄根7 B6 R5 F& L { Z) x" N
三四六、胡荽8 m" I2 R5 |1 B, d+ {) g w% y
三四七、苦菜
: z1 h+ N' |1 ?9 V/ h k6 E9 O- t. o0 r
卷十八 本草(下)9 z) h( O5 x* n; \: a ?$ H5 S
金石水土部
9 y2 e# Y3 S- i) Z1 ~3 J 三四八、金箔
& {% A) C$ F% B2 [3 H( ~, \) {: o 三四九、铜绿* r0 o. l9 t! Y
三五○、自然铜& v8 i3 H" t- R$ _/ D5 q* Y
三五一、铅6 [0 N* D7 }' H4 u8 Y7 i* Z
三五二、黄丹
% T/ I; r, |3 @+ M5 z* w 三五三、铅粉
/ X/ x8 i$ u! n2 \( r 三五四、雄黄
$ \, J9 Y& j- O, s0 d c. E 三五五、朱砂! G" \! t4 s" U
三五六、水银
8 g3 {* W9 X/ i# v$ y 三五七、轻粉
/ J& S; I4 U' W" L# e$ H+ o" } 三五八、银朱
/ L- v& ^. \( q# v+ G& S 三五九、铁 R! V2 m* _! s* `5 j& m! l
三六○、古钱
3 @. y- c9 f$ p" X* { 三六一、生赤铜) s" E; w4 @+ Q9 ]6 f
三六二、蜜陀僧) ~4 t8 P3 k6 |2 i$ H
三六三、硫黄0 v+ f7 t) b* o [9 B3 v: `! |' T+ G
三六四、白矾
# ~% O* U" Y5 \+ u; g 三六五、朴硝2 ^! u8 l' V% Y) h
三六六、元明粉
$ @6 s" c4 Q9 r8 T0 R; ?+ c3 u 三六七、石膏
( s2 U! I0 ^3 _1 j 三六八、滑石, P" Y' l. o4 B$ A7 [( M
三六九、赤石脂9 N* y0 R9 O2 A" f- a
三七○、紫石英
( W- Z" a- F9 p0 }/ K; x 三七一、炉甘石
3 I5 G" H( z; ~# P) E+ i+ T. [5 a 三七二、浮石# \" l9 V r+ e5 O& `7 S
三七三、硼砂
9 {" K) R) [5 E. ` 三七四、砂# n; `8 s+ X% d3 S* [ N2 F
三七五、瓷石
, [ ~2 H: b, |4 ]) L; j 三七六、青礞石
. k0 ]- ~/ f5 w! t- Y; F 三七七、花蕊石* ^# T+ U, T8 d- R( Q# s7 Y1 _- J
三七八、代赭石5 W3 P4 g s. F
三七九、阳起石) ^2 {6 Q5 f7 x D( e
三八○、禹余粮
& {% z1 d! `" V 三八一、皂矾) G1 m1 y' g0 i$ I* [* D8 O6 ]
三八二、胆矾
- J. ] h0 Y6 K3 n2 T9 t, j 三八三、砒霜
8 Q' e9 X- |0 L& q" ^, v 三八四、锻石
$ ?" R3 j2 F( N) q9 j) P8 A! W% k& c 三八五、食盐
; P3 L3 t' p, {: q1 h6 p0 z; d 三八六、青盐
. ~0 @. N) b( u- Q! E5 q5 L 三八七、石蟹- g( Q& F! T2 Q+ h- D
三八八、矾石
" ]0 t$ [$ f4 v 三八九、诸水
; x, s; y% X- a3 I1 M6 x 三九○、诸土
! U( x8 F# K+ K" [+ d 三九一、伏龙肝( }7 \6 H& t# D E8 Q# @0 }4 ?0 I
三九二、百草霜
7 k0 X, T! x5 @/ h 三九三、墨. D% d6 A2 `' ]! H; z
禽兽部" O" G# {/ B4 U& \+ C- P3 v' y
三九四、鸡* u6 T$ g8 r5 x
三九五、鸭) F: X8 g2 r- z) u6 {* ^% `0 W. \
三九六、雁肪
" x5 D7 k5 K9 y0 Q( Y( l% w" I 三九七、鸽
$ X4 ]: ^/ |+ e 三九八、燕尿
! p* d+ C5 l1 k$ m8 |$ W/ P3 Z 三九九、雀卵: @4 A. e' V0 A" Q: d6 o
四○○、苍鹅
+ K. o: Y) J. e# r/ w- e2 G% F 四○一、雉
0 I% }# z, @. s. n% s4 U9 S& D' ^ y 四○二、猪8 l6 A, q7 l. F, z
四○三、犬肉8 K# t! T; Q1 U) ?% [/ v
四○四、羊肉9 d/ t* ?& M0 n& v6 f0 t" r
四○五、羊角5 W& P8 i5 {8 M6 V
四○六、牛肉" {. t- K! V# ~! e
四○七、黄明胶
1 b1 w3 R. E/ X5 {) G 四○八、牛黄
) M0 K! P3 r0 ~1 d, N1 ? 四○九、阿胶* n- Q* H0 {5 J r8 j
四一○、虎胫骨+ ^0 O: G M2 ^4 N( q
四一一、犀角
& N3 s$ M" a, A. b8 k* Z. I: F 四一二、羚羊角% m- r7 q5 H& V) r5 t0 s
四一三、熊胆9 R7 z3 N. v9 {+ P) p2 p
四一四、望月砂- O9 F6 M) Q( O, E
四一五、鹿茸
. c6 ?# x {2 K' T" _ 四一六、鹿角胶$ I$ A Q: y+ e% U
四一七、麝香
! w) F3 E1 b" k8 }# V2 M 四一八、獭肝4 \( j7 l; U( b6 r+ R
四一九、象皮
, t; o- l: ?* g9 z7 P6 K$ C 四二○、白马溺
& h: _# Z% I, X3 g; s0 u 四二一、驴溺
5 `9 L# R! ^. c7 i* ] 四二二、鼠矢2 {# m3 X1 K, F+ O8 k
四二三、夜明砂
. z5 j0 x! r( |" A# f. @ 鳞介鱼虫部
2 }' M9 R4 k1 {- m9 U3 U 四二四、龙骨
* p0 e2 @+ J5 z2 S 四二五、龙齿- q, l8 l' A# v- J% m
四二六、龟版
% Q2 {+ L `& a, f- ?9 W0 ^ 四二七、鳖甲
: J4 w% ^2 u# ?* h* y 四二八、穿山甲
0 \& s( k4 c7 b% K( |( T 四二九、牡蛎
; z. r. |, e1 B& d% g# W+ M; N 四三○、石决明
7 h2 q; n* L ?" j3 t 四三一、蛤粉
' Y5 ~: y+ b y7 A- D( D1 B0 u. Y 四三二、田螺8 L% X, r- I, b, Y3 w6 Y/ p! K. `
四三三、真珠 ^+ z: u0 L l! i7 X4 @; X& H: b
四三四、海螵蛸
) n" R2 r N' n: m& s5 P 四三五、蜂蜜
3 R# f. j& D6 c1 C" ^ 四三六、露蜂房
, P: u- W, T: F* Y3 y* F/ B" } 四三七、蝉蜕
8 R! s+ G* m8 F( y+ d 四三八、僵蚕9 p( Z% r1 ~9 M# c7 |2 @( C
四三九、晚蚕砂6 q& T/ ?2 n1 q
四四○、玳瑁
' z/ }' f8 r' d& ?$ b; `) t 四四一、斑蝥
1 V/ s5 w7 k: {0 { @ 四四二、蝎7 s/ ^$ ~& @5 ^! {( E
四四三、蜈蚣
: G1 D) M: H$ @7 k, | 四四四、白颈蚯蚓
( o; v9 ?" p9 z* l$ H' l 四四五、五谷虫
* Z+ b6 O$ E' a8 @* o* ^) c" A; p( j 四四六、白蜡' V0 P) s5 U- Z% C7 I
四四七、五灵脂
, p t4 v" s D# X* Y# ^2 L 四四八、白花蛇
( [9 D4 G8 y# U2 t, y 四四九、蚺蛇胆
# b2 |3 L* U: v: B( I+ C9 K6 i 四五○、蛇蜕
* K4 ~. H$ K" P" Z 四五一、螃蟹. b# H* M8 H/ V9 R* l
四五二、虾
) A' M5 S S9 o) @7 s 四五三、蜗牛
& H+ x! r9 a% c 四五四、水蛭7 a' {! X/ u8 G0 n$ k6 M4 t: h) d
四五五、虻虫2 O% Y# [/ P! D
四五六、蟾蜍
7 E" m+ L0 L8 p4 B 四五七、蜣螂6 ~8 r( N8 E4 z# h3 k, Q
四五八、桑螵蛸2 Z! d9 \6 Q) q2 d+ l' d
四五九、蜘蛛$ B, I" n9 g5 E8 t4 b4 J
四六○、虫
- z J, R2 Q* f* x& I0 G! j. {6 K 四六一、蝼蛄
0 U$ } v" l: s% [. I 四六二、瓦楞子
/ l; d! L2 C6 i& ] 四六三、鲤鱼
: p' Y1 J. }7 {% J) F8 X 四六四、鲫鱼
9 ]* C6 w0 @7 j8 |- w; u 四六五、鳗鲡
2 b8 l3 n4 \. x6 @+ A( u3 I 四六六、鳝鱼; }. t" s' \; H" W, ?8 s4 \
四六七、蠡鱼$ E+ Q8 J5 l6 X- r. Z. _6 D% W3 E% l
四六八、青鱼胆
" m6 e \2 H8 L( G9 C 四六九、石首鱼; E( t& C% M1 @+ S" |2 z9 |
人部
; _9 H/ Y, S u" d 四七○、发灰
. ]6 {$ J# {: Y( x 四七一、人牙
; c( s: c% S2 q: m 四七二、人乳
% Y4 I( n* H5 X% N1 D' X1 Q 四七三、紫河车' P, M1 t2 ^3 A: w+ s
四七四、脐带
# O8 E) C" v3 b- i: k5 V! g7 s# f9 ]" l 四七五、童便8 P: ?' }( K5 |' V* V
四七六、秋石# d3 n! M: d5 v3 ^8 i' n
四七七、人中白9 y, G2 a+ X" [
四七八、人中黄
, N9 @: q4 G3 G, n: h 四七九、裤裆灰$ m3 B8 |' G7 k5 L* E6 R4 q
: h7 I \; q, `! j8 O& a- G3 R 卷十九 儿科、疮科
, r8 U8 ?' f2 \4 d" v/ k+ B 儿科
) A6 I6 ]. o: \7 l% r 疮科: o! s/ U( S V7 ~: U, p; A
3 g9 _% e# }" K5 w6 ` 卷二十 痘科* ]+ q! \9 |2 P3 h+ r! Z
自序
% R* a: d" A+ E 昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
$ B3 b! T& I8 M# y# F/ u+ o * H8 b. |6 I6 z% E- Z
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
1 q( D7 z* L' k* h0 I# r 5 N# |: b% j, m* l" R" R
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
" R N2 ~" n% N% `( U6 W . F4 o; j9 l+ Q" e) C$ F# u
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
$ O0 K& \" h9 s k) K5 k' X
/ f& P( j/ h) R 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
6 y; I6 S; X; R5 f% ]% b
8 K% b! S/ `6 l5 i2 F# I 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序$ h. a6 D. b# \7 n8 q
1 Q( f$ ^7 F8 D 凡例
% @% W' S: u8 V, [ 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。+ r$ e P# G. ]2 U* ]$ S' D
3 L! c& T# [0 ^; e; e9 y
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。* N4 D4 ?4 j) a8 N
- N8 H- w/ {1 m8 d' m" d, i
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
7 ?7 b% u: j; g+ e b9 d/ d, s # b$ m5 O5 Y. K8 S4 L7 e
一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
5 a+ S& r( i4 u# {0 e( y- Y 9 K- }& H/ q+ g! B8 A0 r
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。# |+ d3 A* ~7 b
9 U( o+ m- z* h& d 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
) Z7 J, @$ K4 m" Z- i# ~( @ % I( o: k; b# I `+ B& j% s2 f! v
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
: l- O, f: x% T2 C. q% }8 C6 G l
; _% a& Q' z+ b; U! @ 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
4 J" z8 `5 |. [) U" H& ^5 r; I* r ' } g$ V0 s2 m Q" H
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
8 @0 O: P) l5 i, X1 n4 m9 L) i, Q 3 A# |: C) U7 ~# R& ]( T8 r; i8 D
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
+ [: ^( z0 z5 r4 H( Y
9 G$ \2 i) j! m8 x+ U+ q% I: R. ? 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。/ [$ b2 B# j# f7 J- Z+ ^, s7 c0 |
5 T& s# F5 y( A4 H* y! S 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
, t3 @5 H H, a 卷之一 脉法5 K" L$ L2 o* S0 v: u- Q" O
一、脉法论$ Q5 E$ l3 D7 ^% z
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
1 X8 A2 J4 |8 L" E- e- [3 ^
. F* l8 \5 w" a! D7 t 二、四字脉诀
3 P$ U8 c* B8 }8 e, f b (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
; ?. |% @# d' i1 W% Q; z ! c) c. Y' L: f- B
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
' g4 g4 S% b% V0 m& _# l1 G: c & E. H8 g' Y$ y! f) ~* Q
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
! d5 n! L4 m# _9 y/ F; G. z3 ^; G
6 m" D9 ]& M6 P c; S 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
5 {7 D$ A- f3 i" I
4 h7 J: ?/ h1 U! u+ T 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。1 G2 f$ F: |$ ?7 w2 f* Y& L
/ O1 p* t* T3 Y+ e0 `
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
5 ]. } z- f8 c4 x6 B1 I
. T) ?1 J: N. @; o+ x 二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
) E; B. ^3 ~6 s
/ Z* \1 f0 p7 R 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。% v- @; d& m0 {' N5 i- K3 _, b
; i: A2 ]. f* M 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
7 P, a7 U( Z$ B; X4 C G5 O$ [/ Z
; S( B1 n7 x4 K$ y! @. Y 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。+ s; q5 D1 K' C( }, r3 p
, ?* {" S6 E) L0 s) h w" l3 } 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
* _' F9 k c4 U! P1 }6 \: p @
% _$ u$ P/ u, B* w8 _7 H- u4 f 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
2 c8 q6 A( A g) I
2 j. m/ N% @8 b- \! `$ K 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
/ |$ x( V. e' K( E $ s7 _3 g4 A/ K# f2 O' G
(伤食脉于此辨。)
9 i; o( N5 Q" t! M 7 Q9 [; O: K4 M. A$ O; o
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
+ R) t+ W6 A9 ?+ h2 L
( _7 m E- P# |& T' f* f 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
7 [5 J9 c9 ~2 V& J( H , b3 Z+ }% N! W2 v8 \
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。% M+ ^* }- U" t1 d
! Z! X+ x+ q0 K! b- l 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。" t- _0 c% r, M% K+ w0 O S" `
9 x) H# ^* a) d9 o& D+ k5 Q( p# k& { 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
5 l9 M) p" b: f! U8 l 1 \2 B Z; Y; A8 M
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
, o; P7 C0 T& W6 z) u! J
( Z+ t4 p; _+ d* | 春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。. V- J- h& t6 E# {% y# O' e
) K& d# Z4 q- _0 f, ]+ k 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。5 ^. K3 ^* Z1 U
, s% G A4 W% `. Q% f4 J' | 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。% x1 E; m& [ T0 k3 {" g
* C* U1 x8 u9 w1 ~( l2 T3 a0 l 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
* p, k: t! k. ]% ~" t; T
' Q# v% r* T0 O: P, J/ _% H$ d 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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, v9 j) o( Q( F! F9 | 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。: D) P; O8 F2 c& H
0 ]' v2 K, C6 _$ a) ] 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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$ \/ k( }( Z: @% ]2 S1 K( H 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。5 C9 F* m- g [, E2 T% F$ Q/ b
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三、二十七种脉象
" r2 [" ?7 }1 D) O 浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。; R7 g' {4 X' u# P" s
0 e5 y0 E: p5 l/ _1 L 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。+ X) U9 p5 W- C0 c7 \, s( q9 n
+ h/ u* I/ H8 p$ X% I: e. K) G 虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。) ^5 R3 h' H( v; Y. j' z* b4 [% d: T
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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濡脉:浮而小且软也。
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2 t$ y% B) w3 A; p. ]# w$ q 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。
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0 e3 H# @) V! e1 S7 Y& P 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。 }% ]+ y% N( L; X
" l9 \ m, i( P8 Q& E 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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& i& L9 H* d* D- {* u 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)6 _# u' F; R6 w/ P7 I- v
; q' e( S( a# S3 ^- G 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。3 V4 Q6 V3 F1 S
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弱脉:沉而极细软也。* @# y4 m- B9 E: ]) u7 b3 ?1 o8 u
6 P* @1 {5 S* p: G 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)6 ]3 F3 R( ~; l+ O! @7 g, J% d0 x& k
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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7 C* E& {0 @8 n3 _+ l. N2 F+ }3 { 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。* p) S# Z$ P2 l. C. h' x
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。2 S3 ^5 }- C" t# k
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涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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结脉:迟来,而时有一止也。
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。/ w( x9 ~; ?2 _2 ~
) m1 F Q% N+ e( j2 \: a6 [5 F 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。" c5 x& t D, Y- U/ h! S
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滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。2 J& f- f2 u0 v6 H% T/ T
. ]! G) q. l! W9 w( R 紧脉:紧急有力,切绳极似。
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。$ k' @( y: K, n/ O9 S/ j# N
" O; R0 S0 I3 Z& B J6 v 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。! Q6 J9 h, q b- n1 I0 O
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短脉:短缩之象,不及本位。/ i5 D: ^ I) h ^+ J% l
* g- {- }2 n4 k% i, i$ L' [1 n1 C 长脉:相引之象,过于本位。
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& ]6 h9 }0 g! j$ Q; [+ [) _ 弦脉:长而端直,状类弓弦。
3 w, a7 P/ S! `% _9 O% x8 P ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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四、二十七种脉证+ F# o" |1 \7 s( h: O1 L1 v2 L( `) n
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。4 w; j* l* R9 L$ w2 ~: ?2 E1 a8 {
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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6 m' J5 T. w* Z& R5 I* Q 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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' f& X+ f* ]& V 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
" h H# E2 ^! }( T' S) p$ q ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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h$ S+ W/ B9 x) s3 } 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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! {; u$ U2 Y+ p 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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+ S; w! Z3 Z7 b1 o' `8 ] 沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
: ^, J" L" ^, \. x% L( Q ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。- k9 D6 ^1 w$ W$ E5 S7 A
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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0 {1 a* [! O+ ^# r 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
. [* g1 T# r Q+ m ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。3 O( M, R/ ^, o7 V w
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。% K9 w, j5 ~- a7 s7 T
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
, h$ h- _1 \# y+ `" S$ ]0 s ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。% z, `. ?1 `" V
0 j3 w- l0 `* D1 u- D 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。1 @0 G* X. X* N$ w
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两尺见之,精血大伤。
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。8 Z2 n: E, @, ]0 R
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。$ U7 r* E: j! g' P. n
* [ j! Z; K" e( l# e" d 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。# O1 d4 b! l8 H
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至于疟疾之脉,本自弦也。
% Y0 r5 E1 y! h p: M: b5 | ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。# d1 Z6 V4 r( Z/ r5 g; f* h
8 Y" a7 g) ]9 c; X" s5 \ 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。( y/ [6 a, M6 z) S
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。1 N; X5 b6 t% V4 D
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。 h, O# Y0 K5 J8 e
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。" y; l7 C& N: z* y' f8 W [* W
' x& G8 _0 l/ S% C0 H, m8 Y+ q 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。6 m8 Y0 E! m* W" |
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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+ J- I5 C* a3 U4 r2 H3 W S 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
" L# a5 ^0 G, |. _ ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。1 ^# {4 B8 l* _: g
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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7 ~9 l" x( Y8 h( z. B 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。4 [7 g$ P0 M, O$ W
9 Y* r6 O. o* J+ w/ L4 A: h 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。' t3 N5 ]" E4 o9 e3 C3 j& g8 H
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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5 I# f+ k# ^" u- g9 t( q 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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+ q, ^/ ~2 {$ l7 B% D6 I- S 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。5 P }( ]: Z/ g ~% \. t; h
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渐长则生,渐消则亡。% ~0 U* o. [" s- L
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
- ?9 g5 m2 E( b5 V: t ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。; s G" n' ~! l' L9 V! ]2 L
1 e+ V( [; E0 h" |! \2 Y 平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。: S J" n& C# K- U4 K0 ~5 a7 R
/ [3 Z5 o4 d4 h3 ~9 R6 U7 t 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。 j0 t1 A& ^* P) b. |/ |; [9 T( h: S
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。) }3 W# J% r$ `+ h( ^: {: o3 g
0 J& B5 y- q9 g% w 伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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) t( _/ S% g$ V- d j 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。% x' ?( X7 O8 c8 ]7 |, E* {5 b
7 ~! D! i3 a, Q6 M: J 男为劳极,女为带崩。
2 z) A7 c$ Q% h: K ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。); @% ~$ x$ W$ O
( I6 s& L4 e+ O4 b! H7 H+ H 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。, f- r1 C2 e+ Q" H, Y4 U+ O7 h' W* \
. v" r8 Y# T, y& x3 C) R; D9 k, v 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。1 l8 G: l: w) K* U3 G
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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3 M: p' [# h% x& s2 L 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。 V2 L& F* b7 L1 a# Q+ U7 P
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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$ Q) _; `" Q" w- Z' I9 G- _ 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。: O {% q$ P7 ^7 e7 O6 a }' D0 d
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细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
+ f$ n: n2 w' ]* d( e# _6 z; k- @, v L ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。) j& _: w8 D4 B0 ?7 F E7 B* k/ N
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。% | d. u! H9 s4 U9 _* ~) H
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。+ @% U9 V6 N$ R6 t
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。; h7 ~( e: Z" j2 Z0 G. t
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动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。: q1 ]. X6 `9 y. G. g
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。! `" I; D& n/ U3 _
0 o% E% |1 t+ V6 R! T+ j 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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! R. x! a2 U* ~8 v- r! V 短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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* ?& \& b5 ]0 I5 m! ? t 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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5 L8 A( S- y0 r 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。. C4 b' V) ]5 Z) ]. c7 [$ ] r
8 C7 O' h9 h8 k/ {1 M: o% @& d0 i5 s( z 五、胃脉论; d m& R! f7 _2 C2 g5 o7 g, @
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」1 ~ G! |( B5 t: a) t1 K, i* t
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六、尺脉论5 |3 k0 i* v; W' N# j
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。7 p+ L2 B) H% _- S$ \+ Q
3 F4 D% ^) C' x; U- B4 Q# i, X( g 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。9 z, [7 x8 A0 r8 \' p1 ~
- X" S$ L r/ V- o$ q 七、论脉阴阳真假
' _: N( T* u8 S 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。* N0 W* L7 _9 t
; J+ E; Z! t; c0 i }; Q 八、论脉虚实
* ^2 o; r7 C, N; }' Q9 M5 @ 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。" _, j$ t" c3 y* O/ Y
4 ^# ]$ y' G/ }+ V+ C- y 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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九、胃脉关病吉凶
& H* R" ~$ `, o# A/ Q3 o" a 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。9 k% e. A! R2 W( z# r* ]* B* b `; D
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十、脉须辨真
4 ~' Y7 M* q4 R$ J6 ?2 S; S 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。: r7 k9 t4 ?" L' Y
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十一、脉证真假辨5 D% Q! C8 P9 p
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)1 w ~: S, y/ S6 U$ K6 f/ H/ q4 `
2 y$ i( E R0 \! ^5 l& v$ } 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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8 G1 Z( f2 K* l 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。4 I3 M: B0 l2 X4 f9 H
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十二、从证从脉辨
Z/ D. P6 ^, t 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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十三、脉有所忌
# K2 K- T. j0 b 凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。1 O5 W. `! j- y& |
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十四、论脉顺逆9 W% E: @0 b) a: x
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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- V; ?' X. I* h( `& S 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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十五、论一岁之中脉象不得再见
: A% c0 d3 C: k4 Q) K, B, v8 C 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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十六、论脱阴脱阳
$ _7 ]) N' | ~( H1 r 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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十七、脉有相似宜辨. d3 L; r- P& {2 Z" Q+ l
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
% t x# M7 {. J ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。0 Y6 k% J$ T2 d+ ]( R6 ~; n. O0 X9 Z
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
" g! X, N! C' H ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。5 L' o9 ]% A- s' e' R6 K& c/ n
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
\( V( ?+ J! [2 e4 O& N ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
. D. ~: Q5 ?! A) M5 p I ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
, [1 k8 J: ~) }) I8 w& D' @ ○濡与弱,皆细小也。
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。0 D9 o7 d# M. K
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
. _8 Z* p( A1 R ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。" I- I, {* o% c- o; r2 r
( |3 ?: k6 I1 F: t. R 十八、论脉阴阳生死寒热: _- S% c0 `0 J4 M! ^( O C
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。4 o E2 w0 B( S5 ]
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。: B, \1 @5 R2 g4 s
% a* i' k# s0 }. W: c 十九、论气血衰微脉
0 S% c7 \) @* O7 h$ {5 s 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。; U3 d; `' b1 ~3 j, ] [# y1 \. I* ^, I
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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二十、痈疽脉
6 n% _; `+ _8 ^# ^# l 诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
# Z% a X, b/ D: K: f; O/ g8 [ ○脉数不时,则生恶疮。
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5 n1 j( Z% B5 I D; x* I 二十一、论脉之有神无神
( @: B# X% S% [' e 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!) ~' u* J1 g: l8 B; ?: u O, J
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二十二、总论脉证四条- p! R* e& q0 X1 Y1 r3 V7 q
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。+ P% F1 [8 ^$ R& c. A1 B
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。5 L( r. _2 a6 _, M1 O# \0 t: E
+ n2 a3 j* U, Z# m* q8 g 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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( H% w0 D# `5 E& H 二十三、虚实凭脉辨7 S9 P- g0 `6 ^8 s; p
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。9 I$ T2 B: l8 s, E K' T; ^
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二十四、脉宜沉候
, @ c W2 W1 u5 E8 {1 H/ x 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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二十五、脉以沉取为根% ]: a9 k0 E9 V; z8 p [/ Q" e; F
经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。2 V# o! h! ^3 b9 {( H2 w. d
; P5 @0 r2 [: @8 [6 I1 [* E/ I 二十六、老少脉异) j+ s) }' l3 d; Q% U/ \; ^! K
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。/ {* P) Z }* a3 p2 Q
" Y' g# B& W/ _( W8 R3 i1 d) U 二十七、胎脉歌括& x) U" V7 v- W# Z
(在妇科第二十条)9 G1 R4 a; O; p5 v3 @. n$ K
卷之二 治法精要
" n; Z: W% `6 b) F% A 一、论人元气宜早培补
, f* [8 e" M6 ^/ E) | 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。3 ^& K5 I7 a' W! L2 x9 g% ]
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培补保元丸
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。" {- Y' V! @0 r1 _2 H2 P
- r4 c! K/ ], a9 G4 I 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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& F% l" P2 M* W9 R6 O- _7 a 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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" N3 n' w+ ~8 ^+ | o 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。: |! ]$ E" w+ U I$ C; B8 ~) @
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温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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平补虚弱汤2 S* a/ O& d1 m3 \5 @. ]1 @
+ Q k& d& ^0 q* v4 F (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。' F/ q% F/ x& E/ f
8 I( S4 V+ p5 s @, H- H/ n! d 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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% l2 \, |+ r# h7 u! Y 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)" [4 j" L, [7 ~- P7 o9 B- Q
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附子(一钱或多用)
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; i, y, t9 I0 D4 q! ?( Y 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。6 [& x7 u) i; ?/ B. M( e& g" p6 l
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。9 {2 k$ e$ T5 j6 F
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还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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为末,蜜丸,盐汤下。
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无比山药丸; z0 y" t/ h P' q, D1 s! u' Z& b
8 Z! Y3 R8 W1 [; u* x' l2 c 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。0 G _4 j' m3 d% z) d3 p
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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5 [# k- `- Z# y2 E 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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. g9 e5 v5 f2 M9 r8 [ 为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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十全大补汤0 ]5 k6 l. Y$ o9 J
$ f# f, Y3 G" U8 k3 | 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。% X$ |8 @" n3 ?6 I
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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5 m) D4 p$ a/ y3 b% ^ 温服。或虚寒者,加附子一二钱。2 p$ c1 P& a6 [ R+ Z
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人参养荣汤* S# ^# u6 W& R. V n
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。0 Y3 ?3 A7 S/ |; J
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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陈皮(一钱姜枣引。
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仙传班龙丸
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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0 m1 U4 W- l2 ~4 R% v6 L$ D1 y6 N 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。 B, M7 U, V* e
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打老儿丸
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治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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7 b, _/ h0 [# Y! J 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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+ `+ ?$ G5 t& v4 | 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)2 Z1 X# J6 V$ L& R/ q9 a$ B
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。( Q" g( l: Z* x5 e% {4 T ?0 b
1 `& ^, l# ^( a 源泉汤
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& U& V' v0 m. c9 Q (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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% Q( z& ~& o' m- t! q4 c. t1 ?+ r 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)6 I* d( n" T+ Y0 ~/ Q
3 \9 f h" c/ T 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分), Z' z- e% s' q
, f' I) ~, F6 X, O( [ 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)0 y2 b" K) o9 K2 a8 [, C
$ k- N8 a' m8 b0 k0 s 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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" w$ Y* a, S' u0 E/ S 济阴浚泉丸
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。6 }" t4 K6 K, |0 ?% g
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)3 ^2 v, A9 v; n' O9 ]6 {
3 X; s+ u, o3 p8 ?5 E 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。2 ?# D% [ g6 I& h' W
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随补羊肉羹: ^; r5 G6 @0 \8 ?6 n& R7 m
+ h3 _# T& H* a+ H- `: y9 x (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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" c2 ~% p5 G( i* b4 @$ _# M; | 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
) f+ ?0 Y6 @- {, V0 H: d" X ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。9 Y2 x9 P* D+ }* f3 Z
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。* R g( S# R% p8 p, n
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。* G+ n4 z. w1 h
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。0 K* x! b* ~! c0 o
; ?- X& e' ~4 r3 D% G P 金髓煎6 A+ f/ o8 U/ q3 D
. m. T5 {2 e0 F 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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! [3 N; a7 C& J 二、论事属损伤宜自戒惧 R, D4 ?$ E- e$ \& h% B% j9 [
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。7 t2 Z! x* s" j; ^5 f
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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4 v' L0 }4 w( U 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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/ J9 S0 C: a) _8 Z, Q: F 葛花解酲汤' j5 v7 c5 y8 g- y% Z k6 W7 Z
7 N0 U3 ?; a$ j6 Q 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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: c) \/ {4 H. H 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)( Q/ H0 U9 R5 W# R/ Y" X- ]
9 G8 u! c& p4 T0 q( A7 K 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)& n; G( g3 g" N; Y; ]( {
9 h$ p- z9 D# p0 r6 E( _ 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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5 t; {6 ?6 _' U 节斋化痰汤 o" e; Q9 A0 @; A; z
8 b( M% x4 Q5 w" V* o8 N$ \ 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。0 b; t. |( `+ f+ O3 A2 W, A( O
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)/ ]& [$ v8 ~' F2 d+ r0 @! b
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共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀! Q$ |0 ~, E7 H. {
' T* V* t5 P% P& y1 h 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。- g3 L3 m! Z5 V9 T, Y
4 `% c$ n1 s. J 止嗜酒方; T: N$ `0 ^ D. |
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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2 Y3 |2 f. V1 H8 m8 ?' B4 J) h% [ 救火酒醉伤5 Q$ K# b0 |3 o, W8 u
) V, g+ }7 m* |+ J! ~ 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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# w# m" J/ W9 h( ~6 L7 D 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤
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) c2 u- \" N5 k0 X U5 d6 z (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。( q" i+ E6 c! [" `$ w( {
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)# P+ r! f, t% z. E/ e) @9 A: R/ b
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)/ N, x% h M& L. w$ A
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。4 w" S. q* e, z
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; s% T! i' E' D$ [9 @8 f+ F (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。8 J3 o' w( U! l ~
; y- k! d- C$ k+ z, Z0 K 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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, Q" M, Q$ k8 x. t3 [8 \$ T" z( F 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。7 c8 p3 U0 r& K" V; t) Z' v. f
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青娥丸
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, L: q0 l6 d' l 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。4 h9 E2 Y4 |( m* w2 n9 M$ j( J1 U; k
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)0 r+ ~: D0 P( a% z% O; {) A
, j& m {* p( m# g: Y+ }/ q 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。$ u# E s: J) j9 P$ u. F
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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以下治气病:9 a0 t$ h, Z% R4 g4 }
( d% L4 \( ~5 F8 V% ~' r 逍遥散
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3 s& j& l: s5 n% t 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。- m9 F+ S9 d; h
& U, v# c' P# @3 W" q 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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姜引,或加薄荷叶三分。2 r$ [- O8 l! m" \ ]3 \; G
9 z) Z# e+ v- e 排气饮8 ^/ }& G; ]% @
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治内伤肝胆,气逆胀满。 s; Q( _+ R$ h `+ ^) z
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)
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9 [* N9 j" C# ~6 k& [$ R' f 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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' |, n- ]9 S) S( Q 解肝煎; ]/ w! k0 o0 A5 [- ]& G G( o
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。9 H# x2 H2 Z( Q( P/ ^6 A
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陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)0 D8 p+ W _2 z- p ` V7 f
2 i6 e% f3 G# B' z% R, p8 \ 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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化肝煎
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1 g; Y1 m. X/ ]4 Z' e: K 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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; v. L6 A8 f/ V: V, }, P0 T 土贝母(二三钱)
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。/ d1 K1 H) l" V, e# _' B
$ p$ m; u5 v8 i# A, L 戒气妙法(文略)( }# W9 D, g3 @9 N/ j$ _! ]" [4 D7 ?
3 _( |4 E2 W1 |; z1 ^ 三、虚实真假辨
& P1 q7 M) g# N1 r1 h5 n 虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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~+ Q' Q; U- U! Z1 F* i: P 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。# w- p4 r0 a: m k
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四、治宜精一 O! q4 z$ Y6 w& l; l
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。. V9 v2 O. D: R" Y: k2 O
5 B3 r. P! {) X7 H 凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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五、补泻有法6 j: J6 t' \' N6 w' {8 a4 \
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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六、治法从逆
$ c2 K* t P$ i; s" c/ j5 G. H 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨" ~% M$ _- E' b8 P4 q
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。% O0 r0 b4 i2 Q- R1 H- a) n1 }% B
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八、君火相火论
2 _: \. r0 e' w4 v: B. f" } 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。8 n1 b- _) v7 m5 s
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如? d7 b4 Q7 ?; Q9 ^1 q
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九、用药之法1 z/ R V. [7 o7 D2 l, R
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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8 u: l' Z/ B+ _3 W! |- Y% f 十、先天水火论/ c/ q, E6 `1 j* ^$ A3 {* L5 L t- a
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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十一、相火论
% C$ s- [/ z/ E4 `, ` 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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- k l. v0 \2 e 十二、标本论/ F6 a* ]- G& Q* v ?- `3 ]- m
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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+ N0 H0 D7 F; | W9 F2 G8 |8 q 十三、论内伤外感不同& M! N/ p z1 k% x5 E/ X
外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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# J" w; ]8 n" d' F. F% m: z0 o- l 十四、论寒热
, H6 ]2 h% ~: F6 u 寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)+ e! Y+ v- I: M# W, ~$ s
% ]3 ]5 {! R; t4 h. W H 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。). w) G+ i; X- T% W1 { F
" T1 J5 E; q! e# s3 n 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。) E% y/ I- K- |
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。$ A( p: K+ A% ~; x1 F
6 p& u# f6 i4 X) I5 ]2 r 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
9 W9 T* D6 y) Y" ?1 R4 @9 R 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。$ P s( I7 [( o+ V" }$ I" y
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脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。# r8 F! P' H$ I1 l, v. }
卷之三 伤寒(上)% K' ]4 b" U% t& b( K9 U
一、伤寒总论
8 h& O1 _; c- C 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。) H" C! o/ X8 V1 X* N' X
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。, {3 D. R4 ~0 ~. u" r# U9 C. Z
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。+ ?4 x$ y! A3 B4 g9 d, w
, G F9 Z3 A- C2 t/ M 惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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二、伤寒脉论
& R+ f2 e2 n# A* W9 k (观此可知症之表里虚实。)8 n) O2 {9 ^1 P# R6 ^
0 c' U y" l, I# N. D) A- r' j' ] 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。3 b+ `) [! }* h
7 H& [& b _7 o- I 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。; G# n8 e. q1 {- B( C
' b1 Y! o5 F8 x8 j0 j5 n 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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三、伤寒六经循序传变- P) I* V) @" Q0 Z' R! x" ?
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。% |1 x; F: B3 \1 s& q3 r
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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& Q9 H) O4 h! R0 g 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。' c f' r8 I# Y0 Q# ?
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脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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3 ?9 c; s' K' R b2 P 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。4 b% ~! s9 i& w6 R) q. n. E8 Y
7 v2 g8 B, }* i s& c: q 心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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7 f9 o. W: S: r' t% z' Z 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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- M, I& l8 h: C4 D 四、论治伤寒勿拘古方
) D: @* A+ t( _ q 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。/ H0 j7 a. |* Z# Q( \/ ~
/ _: C. F' U0 q. m) q1 ^. V! D$ J 五、论证分表里
6 E2 o1 ?0 f9 m1 J 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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; c8 m6 K4 J8 t4 f2 ? 六、论表里之虚实
* j9 p) H0 W* s 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。8 p# S- x, e5 R6 i5 N' z. ]
$ Z. i2 E2 `7 D, B8 Z 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。* R n9 M6 ]; e4 W/ g7 q2 Z9 i _
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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七、论汗证
8 x/ u8 S$ R- h) r6 ^$ f" u7 `- c 凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。( W d# U/ I0 d4 \- R# A
9 L" N Y) J, {( S 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。
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2 l5 M5 b& y: N$ N2 R- ^ 八、论忌汗' O* p5 |# W# S) L6 u- s
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。6 y3 h0 l6 E4 g, _3 m0 J7 z0 c
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九、感冒伤寒新旧发表诸方
% S4 K; B4 ]) m (古方分量最重,今酌而减之。); W' _, v% ]6 b& {+ {
( h. K2 g0 T8 S% P- r 麻黄汤, @& g* ?4 u0 `* R# m& P
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。7 H! q8 R; G* q$ M
/ s1 M4 s, l( p 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)% N4 B- ]$ v8 Y) |3 V
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。2 s, f6 B( H3 U6 S* B8 O
, a9 t+ b+ P- @1 F. R2 r/ n 桂枝汤
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( u% I5 {! U1 ~# x) Z 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。; f; s8 f* ^/ [6 @
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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1 J- w' s7 L; f/ P9 ^, r- o7 d- C 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。8 d/ e3 p4 w$ {4 D0 u$ o
2 u& b* X8 e1 ?/ w' ?1 Z6 D6 j/ e 升麻葛根汤9 n& ?3 B# {4 V7 j
% W" R) D L( E+ X: s 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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3 z# S) S) |9 t5 L6 r* g r 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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/ V, S9 S9 v7 v6 { W5 p5 `0 q5 Z 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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" R" Q6 o9 N$ Z" G( g4 m( ] 小柴胡汤4 ~% q, z: M+ ^
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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$ ]1 W( p6 r2 F+ W2 a; x 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)' } |0 I& Q! J+ \, ~" c- t
\7 _" p" p) s0 Q 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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; X! N$ C/ i# T: p6 C2 p& V 加减羌活五积散" }4 m* w! M- @7 r" F. r+ v
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。! y7 V/ O' ^+ j! F3 t
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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$ ]2 h% y2 \/ f0 u% T, H S 桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)+ `0 W: b. @3 w: T- g
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。/ T; p" y5 m& Z7 I; ?3 C
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加减羌活汤
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。) ~1 A' o) J# M6 d8 x: B
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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+ k1 ~& Q; G' U5 i' ^/ K4 G( v4 T 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)/ s- Y+ \% H% g2 ?# e
8 _# G) i0 i5 @0 U3 i* u, v/ U 生姜(一钱) 葱白(五寸), p# Q, P) @- m% ~ l( e
1 ~( J' r/ D2 C1 P1 p/ |! E 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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* x3 s4 G3 p) Z. _, i 补中益气汤* P. ^8 t; j5 ~3 B+ K9 e/ a, F
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)1 k6 e. _ J `- U; f
$ s4 R+ V% ]- v# Z% j' i B 生姜(五分) 红枣(三枚)# R8 G8 | o( |( E& J, U. b! C- l
, j5 I* N( S- v; L% { 水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。: r8 B* e1 _, z- f( E5 D( y( Z' Q
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。& [ a" v* @7 `1 \
* J! a# A. _4 ]8 a 益元散邪汤
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" b! t+ G' {, R+ Y+ B# f' i (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。7 `$ O1 i# D+ V K, N/ g
3 @, P9 \ C/ P5 v3 ?; E' \. K 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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4 T+ E# L& Z3 z. z, J 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
) ~ Q7 X. P3 E4 q. b$ O% s8 \ ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。) n# v% ^- Y2 d! q: {( `! d
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。" d: V$ c( \8 [) N8 c
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十、论吐证
# W& F+ C: ^8 K 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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0 g# W1 n3 h8 i( s/ s 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。6 L4 b7 y. X. F
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。3 h5 y0 g4 v# @$ R/ L, G
5 T5 d5 a$ y, X; d `" {2 z 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。1 Y2 L% P: P# B) i' k# c R- j' V9 @5 P
5 Q$ P& W! a" K: g 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。3 l: G% |3 G) M3 A8 Z+ } }+ c( v
) U/ L5 e3 X6 ^! ]0 Z; F 瓜蒂散 {$ X% f# }3 [1 m, |1 `
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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栀子豆豉汤* y# @' A3 d1 f5 S
# H+ ?+ L/ e8 y8 l, e 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。% y# R Q! x& ?0 _- F
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。% D* v' }9 W: e3 W, @4 r3 G& @
1 [) ?# r1 M; N8 P- H1 z- f, ^ 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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7 q ], e5 U2 Z/ a% G# a3 e4 s! Y 外附治结胸法0 u! ^. t' `/ q; C
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
+ ]8 P& o( |" ~( l, w Z ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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十一、论下证2 ]! U$ L. b- H _2 @
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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7 i( d- a( x ?4 g! x 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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& T4 N: [. P1 U 十二、论证当下
* z! D: y5 r( z( a. d 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下
4 l. t# Z5 G' z' O0 o/ L" d 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。; |1 r# \" H% ~. i4 l
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十四、伤寒攻里诸方( K$ k2 J+ n5 F) d* a2 W; R( |
大承气汤: C, m( M3 k4 \% O: _- f
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治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。: m/ O; n% h( @5 a
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)4 ^0 ^5 ~2 l# ~9 A; F4 P. Z
1 z3 t' C1 u" ^: @/ y U+ A9 J 小承气汤+ { H; y8 r! k9 {& H3 s
/ O2 T( [& ?) V: L 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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, A" K) V! B7 R: Z 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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* c4 y2 d% N! ~' {( I( [/ L& z3 Z 谓胃承气汤
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- a0 a+ W3 W9 |! U 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。: i# T0 n) D. M7 }% F& Q
" w$ }* ]& s/ j 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)$ \3 _$ s7 ^2 p& b
( ]9 _. A# L7 Z! I- d# ~ 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。/ \/ _4 U8 z* n; A1 n" m, D8 j
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。) ~) W+ d' }$ z( I9 R2 |' G
, r% S) O& }, H 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。8 ^! `, \# Y. w5 |3 L( x
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。$ f( L' i: l" Y5 W
" j6 u& O5 A$ D) Y% ?2 b 大柴胡汤$ r: k9 U* Q# r* R4 L' u7 e% \
% h% q2 u1 S% r0 P+ ? 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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: U+ J0 p, n+ N8 O1 B# U, P 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱); @% N/ N6 W$ x, _2 F7 X
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大枣(三枚)
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水煎服。2 w* [, k$ f9 |0 F
9 s" `# z4 E- x4 o 十五、论清理6 Y. t2 v' H% Y: W! e. @
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。6 i2 Q! l+ `+ k! z( Q
+ D4 W; m- @& A1 C; X 益阴清热汤- m' n. s5 _7 J; w8 l' _
h: V0 K# |' ^ (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。) `' v# V) w# Q9 j! ~+ B _
# E- H7 v! b O+ d; F. S5 G 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱) M9 G: u3 a) |4 V1 N
* O8 I/ [$ u5 e j; P/ Z$ K 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)/ |2 r- _4 P& [
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扁豆(炒研,二钱)
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2 L6 }. l# k6 \$ v7 c( ]- R 水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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黄莲解毒汤' O( q& G2 r& U% Z8 j( M: p* l( O
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。
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- n9 t1 a5 Z! n2 d0 F) | 白虎汤) y7 F" r: W5 T7 e- ^# m$ E9 v
( R2 E7 F# S& |2 N5 P5 J% k$ O 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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2 G$ e5 K4 X% r: P: T 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) E0 A( T1 a7 n9 z0 w) Q4 z9 L- _
+ J( ~7 d3 k8 R0 x 水煎服。如汗渴者,加人参。9 b% T" S L) x3 z" P$ O+ p
+ g/ W2 A2 v/ J) [+ R# { 竹叶石膏汤1 Y% N8 W% w* Y
: E0 d( h, \% X 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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1 C) k# j' ]9 ^" Z' r |: t# Z 石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之); [8 x0 H: g" c' V5 T/ t+ u
8 H" ^( ]- y2 B2 x3 U" o 米(一撮)# U6 C/ {: q g$ u' Z
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生姜三片,煎服。
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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十六、论温, c3 u& ?% B( i% V& ?
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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3 b; @; w' y1 s" h0 U6 t 和阴益阳汤
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。: I; ^: \- s1 O; u$ Z% U
( z; B* d1 {) w& I9 V6 q( l 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱): |% c( z1 I, M. r2 c
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)$ d' ]- ~" X5 h2 j6 t, D- g
' Q1 N! o5 h& u9 I! L) V! L 大枣(三枚)0 L0 l7 m# ^* V% N+ z5 c# x
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)6 d. \9 W9 F: E, p/ e6 X% }
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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) a8 |. K- t4 Y$ _0 U* U m0 Y. X) O$ N2 J 理中汤
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)0 Y1 A: ?$ K6 G7 s! g4 j# w% H- z; X( p' \
* k1 B; j! `1 ?& R9 |& v) w* ] 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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3 ]/ K4 J3 @& I g 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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) q/ n6 B( E# h3 Z8 O) \& o 八味回阳饮6 u& R: W+ E% s( S4 N- N
# g( V J) {1 P, B1 X9 T6 b 治脉虚将绝,阴阳将脱。
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)( ?, {/ x0 x9 Z9 \
* r6 z% g, |4 J& s2 I 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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理阴煎
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此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
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: n5 D- Z6 w) v 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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一或加肉桂(一二钱)4 l. \. N5 m" h2 [
0 ]9 K! s! o/ g0 ^) T2 J, s 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补
% X" w+ t- Y- R/ J [8 | 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。; [8 ~0 L! }) B! c m ?, x
6 q0 G. I5 q% @ 二补汤1 S( I, E9 w0 C5 k1 y& V. j
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。6 b- M x7 ~* N8 _# |$ r
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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7 \1 I5 ]3 R. `- Q 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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0 O5 X) _- T, t% S" ?6 z 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。( _+ {1 b9 K$ ]& D
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小营煎
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。& R$ K4 T Y: A
& _& N" l! s N' d# ^2 F4 X 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)6 E7 ^% M. c, {% ~- Q( D
G" S# \& r; ^$ m1 G2 w. ?0 p9 d! {1 R 枸杞(二钱)1 ?0 v' X+ w. ^
6 k' C9 ^( d$ ~, {- p 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。. u5 a% {3 U2 Z4 q
: y/ C+ a8 O8 ?7 q3 _8 { 如身热,加青蒿一钱。
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八味回阳饮2 [% \5 i% `0 J) \2 u
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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十全大补汤
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' G" _" T' E$ O0 J 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。. m e, ]( i' G0 s) J
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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5 ?0 X( t8 l5 o 水煎服。
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八味大建中汤
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! ?! `: o$ s7 L4 `( D0 B) Q9 ]7 f5 a 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。; k* z5 B& _" M& D' N5 [' s+ A$ c! H
( K! J* P4 v6 x 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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水煎服。3 ?6 E' S" N$ m* E9 Z( T# U
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十八、论三阴
a! E- I3 n, o/ u 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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8 m5 x, L; x9 r" N 加味平胃散% O' N4 }* \- J/ W# f* ?
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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3 W+ l U$ h7 j( P/ A( Z( Z 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分). }7 l& a, ^5 n ~& }
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大枣(三枚,去核)
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4 ?( ^6 o5 S! c 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。0 M% q" \+ M/ a
?8 d: [0 O. l; e7 R$ |8 |2 N 八味地黄丸
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。2 E7 m) K; G6 T: t0 J; s2 A: }
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)/ I* A) p& H" l
% O8 W0 A7 a$ Q" T" r5 | 附子(三两)0 |5 o( c! Z* I7 k$ w. T+ m$ {' [
7 e; |" }" [5 X$ h" J3 V 共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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3 \. q; f* ~3 U 养肝抑邪汤
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。& l# Z5 G# r9 s3 p2 P3 E8 _
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)6 V, x" E! [( \. e
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)- t; p7 T4 i) W- u6 m
6 V' R3 O2 o: W2 ^7 l& i 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
- ^/ Q; Z& e4 i% @( e/ x& L- l ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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麻黄附子细辛汤" O- z8 K/ K7 L- g5 T) p+ p
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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7 G) e; ]. E* e& f 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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# X; i0 x2 S/ [. u5 j 水煎服。或去细辛,加甘草。
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T4 U6 I T% A# C7 i 真武汤
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% J S, {& S3 D& A! v 治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。' C5 _! r! a$ T: |* ?3 |
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茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)0 k! f# o8 V0 ?! X+ C& z2 ~
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。+ ` r7 d- D( y8 y( w2 W8 X
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十九、论伤寒中寒不同
# m& f$ M3 W+ q2 r; O& y ^9 d9 G: Z 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。9 U) Q: G( Z) T
! s: Z# n7 I1 J2 @; } 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。
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1 O6 ~$ x0 e' Z! ]: N3 z 五积散
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& y* o( E6 {0 l6 E/ M 治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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/ `: V! }1 b4 y# t, f 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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. h) e/ O# u) t8 v* D 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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水煎,热服。3 V4 U; P& F R7 g- f Q
p# n; b8 q; L; n3 | 太阳汤* k6 V- K( ]: F
) S9 ^8 v4 N# Y% R; \" _0 ` (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)- B! E! v" O; s! k0 V, H
3 {1 z+ u& Q* W# T4 L* E 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。
( j' V9 e+ @4 r# R( r ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。 s! a. e4 C6 y- s+ l% }
# G* R- G6 G Z4 {8 D 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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华佗救脱阳法! @! w/ }9 G# J
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。+ F; b1 m# ?# i! X7 _4 l- E$ C+ v
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。2 S. l$ q8 {4 ~* m& F: y" ~- Y
% i( {6 p5 q& a3 q! B V) z 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病1 v9 `! a1 \3 M4 U6 X" e2 U
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
+ d; Z; E/ Z9 X1 |" x ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
7 R. k* n5 A" t g. ` ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。& m) p- E8 ~9 d
○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。* q# U. c- _. n. l+ _. h) v0 l
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。' w1 I& d4 z! `) c
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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二十一、论两感
% l+ _/ ^% y5 ?# R9 a4 O L$ i 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。5 i5 o5 O5 D# w3 O
- }% o( g( ^7 T- h0 h4 i 大羌活汤2 t7 {, j( E4 M# }! V h& L b
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。% Y( F+ A. s6 U) J! h8 F7 `+ O
9 t9 i& i9 u U1 C& h+ S7 p 羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)& y, K/ v: P, o7 E' u% N5 I5 `; Y
: a3 {! J" [& ~/ E& f" |% z 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。: Z2 k9 Y2 g' _/ O$ K& P
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冲和灵宝饮
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" q9 Y+ Z2 ^" Q: N6 u4 Z: _ 治症同前。* [4 L2 _4 K' z
" h0 r. P. W: H 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)6 ], Q- |; Z2 I' c
) s* ^& m( @% P7 R; O 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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8 e) L3 p. Q) w3 d) ?( A 卷之四 伤寒(下)4 `& z0 o( f+ Q
二十二、伤寒变证引言& L& [0 z4 f# x3 A. @: X1 T
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。2 A0 g3 l; E& B# h2 g5 p
) D) P# D' ?; U" t3 G/ t 二十三、论伤寒目证
/ {$ y& [* h4 Q 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。# h P( _& |/ T- Y
$ Q/ ` m$ N; }6 z( P* K 三黄石膏汤+ K7 j% u. D9 x- s
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。2 j$ o/ k. ?$ u
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用), O! D7 K, p% @% I- d
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水煎,热服。
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清凉汤
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。 P7 V" y; G1 ?- }
2 P3 b. c" I; p0 y Y6 Y. i4 ^ 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)2 F( a. i) _; K9 _
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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% n- q& K4 m' p( U7 ?& T 水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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归芍地黄汤/ U# ~7 M; H; j
% {0 ^+ u' }' e9 A4 z (新) 治戴眼。- P9 Q7 c' l. W, N# U. ^
& F6 ~# p" C+ D ?) p+ @6 f5 r G
当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半): e" g4 B! T" m8 F
! q! W( F1 E9 R- \/ C 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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水煎,速速多服。. d @3 ?( T" V F+ b5 ?5 ]9 a
5 O/ b9 X5 [% h4 q1 q7 D R6 v 二十四、论伤寒舌证& H: F7 T+ P: N5 \' j6 Z/ l. L$ u
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)5 m" h R f7 d1 T! s
: X- k' B; E' Q8 h 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。5 z; h- @0 I3 [ P+ W9 ^; n
7 G! R+ V9 V. T" p" B 二十五、论伤寒衄血! o$ Q. l9 F5 V1 I+ F" \: b
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。 V- K3 c, U: [9 l1 T- }4 s* n
4 _! C. B. a" Q: n 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。8 S. {6 e* T- x1 i
9 t% E5 X* g X2 P6 }' @) t
柴葛解肌汤 \7 K" n3 T* p) @
* }! {4 f2 T5 l; f! [. \* F 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。/ a) l# y/ E) O8 R' q
6 g, J1 H2 a5 y4 T6 _: P$ e ?' V# F5 N 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)4 C; w1 |9 i i0 n9 d7 u
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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5 L, R# s. `! u; k X, X5 k 水煎服。# g9 l& j5 V+ N; \" W& q0 V- k
' i( Y1 U, t' _2 C# B! { 加减小柴胡汤8 u0 |5 R; h- M( H) g- h4 ?1 d' q4 g' M
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。
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7 {) M/ _- d, ? 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)8 R0 a% ]) d1 F) ^
/ p" w+ R9 u) K( s. C 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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平胃敛阴汤
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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* c. B8 `% B, G( e 二十六、论伤寒发渴
* N4 @' B- r/ N# M7 r$ g# \ 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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以上诸方,俱载在上。5 H' g+ i1 a2 ^: o* o: X: I
3 p7 c' m# P$ c% N" q1 |: } 二十七、论伤寒口疮喉肿
; z8 B7 R# U- {% D; E+ V) {, X2 W d 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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清心理脾汤3 i o& Z0 J/ q# E8 @- C
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。; A3 Y# ]; k$ A5 m
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)) u" U& M5 e1 @+ {. Y B7 c2 T" I" m
7 G6 d) {9 U0 P4 c7 H 大黄(酒炒二钱); I* V0 q2 }! T" o% x# ]
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水煎服。或加升麻八分。" ^! J3 g& S1 S2 o) K3 y, ~" P7 t
+ V, c k, [1 R; l" e7 q 清肺化毒汤
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(新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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% p: g8 q! H' s* _5 N u) A: J 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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+ p' E. S+ K, l z 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)+ c0 }# C- e- p# D1 A9 J
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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5 J* ^& Z6 ]$ C9 C 附子理中汤- y7 @: w$ E1 {# h7 V
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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# _+ d! n( G: Q 二十八、论伤寒咳嗽! y- u, n* m5 C. G( G! A8 m
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。( g# _% f+ R, m( I
: A( z+ N. l% V 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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散寒清金汤
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/ r6 K, F- ~: R' e" C7 W (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。' Y2 J; v# P f& i" K6 g; {% Q, A
% w7 P9 L/ P: h2 ^ 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)/ Q7 S# c2 \1 u) k8 E0 w( ~
_. N0 {3 V7 C. p 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。( m3 a4 f. b, h( q
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。 M6 G8 s4 q; }* |1 v( m9 e, X7 M
$ A9 v9 S# M* t2 s, L: J 清热宁肺汤
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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6 O/ R* A6 u8 W0 a2 X* z& L/ H; ~ o 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
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# g, g" F$ P9 T5 l: M; e9 v" y) Q 水煎服。' \ w# ^. }& E
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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+ ^& c) @/ k/ e& t 降火安金汤, N9 @3 {' V: _+ U5 ~
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。. v2 [8 Q( I5 T. |
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)! m) H, I7 r! V
1 K/ Z3 N! h* z 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。- |: [- s$ l" l: x f% E: f, B1 i
) G3 ?1 b4 @* s 逍遥散
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。( I. M Y4 F& a/ Y: u
. N4 ]; C; i0 y6 M) j* q4 ?5 V, X 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)& M) |4 n6 k A" |/ [* p( e
5 W$ \: k: D) g( Q% m 煨姜(六分)1 B/ w6 ]4 ], u3 g7 c9 L% {* q, T
9 ]2 B7 H: y7 v0 s9 a* p% n! s9 O8 V 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。 ~% q1 s5 a) v0 r( c8 z3 H
+ M& ?2 x4 L; B1 f 二十九、论伤寒呃逆5 i: _3 L2 X$ B4 S
(即哕症也。)
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。& Z" j4 I) N1 C0 X/ d* t
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丁香柿蒂汤! `6 Z6 I# Q" T2 F$ E7 r
' R6 M' |& g- I 治呃逆因于寒者。/ s5 p# Y4 D& m0 a, F
$ ~9 Y/ F' k0 q+ c 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)/ k% N1 }6 K5 }7 E1 }+ G; T1 [
5 G/ X5 c W1 g, \6 }$ C3 J* Q 水煎服。加甘草、良姜更妙。
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羌活附子汤( ?- }+ n0 ]2 }. n* e: y
) ~# \ N4 o* ]1 s- O0 ? 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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1 Y Y7 f% W+ c, v) s, e 加参更妙。水煎服。
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加味理中汤
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(新) 治胃寒呃逆。& G9 ?* o- ?& ?8 L1 P ?
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人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
3 s. t( N0 a' t* F, V4 f$ Y! g $ v; @ I* t. q5 a6 [( d
水煎服。
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: i3 z6 ]. e; v4 ?* V. Q( L (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)0 j7 ], o/ X9 M& U' \
; P5 _- u1 L( I2 I# C 安胃饮0 I( Y0 a# E* R0 A ]* Z, M" q
3 f! X" e0 M) m2 v; H 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。7 F, c2 K7 Q# J9 n9 F+ W0 G
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)) d' @" |9 I# X) o; y8 X
# Y2 T. ~+ q; H" l 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
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( C" l* T D; b1 y' Y- M 三十、论伤寒呕吐
8 b8 q8 G; V# C/ F 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。, \. Q5 @" X$ K: C
" h6 s: a5 C" w% I 总之,诊脉察症,自得适中。; g/ r# N# a' F7 ^. }3 g
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加味黄芩汤, _, e, G3 H2 ^9 C: A
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
0 A5 s& \* c- ^7 [; w& o
4 t d% A7 N {" ^: g 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
F2 N" \% C$ u7 s. F( n/ S " `! k, @# B2 W3 C( B2 I; ?
水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。# Z& T- z) H+ s
: u W) `- l: \' ]7 b 羊夏生姜汤
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治一切呕逆。' n/ ~' N7 V3 l
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半夏(四钱) 生姜(一两)
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1 r1 q! X# u) w. w! N 水煎服。$ ~6 s. O! v J1 G% l& M L
* Z# k9 P" E4 g 理中加半夏汤; w ?7 S- k8 b$ O8 H- @5 A. c
3 O' o8 Y7 h/ y; _" V3 Q A 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)# b3 f. A( H# @9 F/ L
2 O$ o) ], w' g& e z( ~3 Z% ` 生姜 半夏(各钱半)3 m) v% p3 G1 t( v5 z9 `; |
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
: ~9 ^ _1 s( e ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。. H) e5 W! d$ u6 ~1 T W, g; ~
. d4 \/ Q8 }; @) ? 茯苓甘草汤
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治水停心下,眩悸呕吐。# s k8 i9 T& L% D/ D+ c# \" `
3 e4 {) l- U# Y: k" K5 U" J 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)9 N, t: G2 r' M4 `( O) r
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水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。. m9 c3 e, D* R. u
0 H! R$ f7 H: U( ] 椒梅理中汤, C; ^; l8 f/ h0 [
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治吐蛔。
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, s& j" B: J5 b/ O" O 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)4 V& Y' w/ k( |( V3 ~
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。8 U- V1 z& g, W
& E& O1 ^" q& X# {2 M 通脉四逆汤
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$ |! c1 d4 \. N/ t+ w7 k k0 D 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。2 H, j! s0 I* f3 V
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)" S/ O' E& i- p8 t6 J
# L# X; N D/ E5 p8 |* G3 h 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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L9 c* t' b' _; m 三十一、论伤寒发黄+ L) O) P* j0 L8 |9 ^
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。4 x8 L3 f5 W& N+ [$ G. ?
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茵陈汤 @% R0 c8 ^. B
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治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。0 o0 X [) |7 p, \
% X/ _, F$ J6 k1 P! J1 C% k. f 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)* q0 G8 E$ }& N: {. t$ V3 ^1 u
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姜水煎服。
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; Z7 f. |2 ~1 r: z' w (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)5 l# \2 o+ V# [& j
/ Q: `( o; G4 e 三十二、论伤寒腹痛 U/ h9 z, h9 `/ K) I
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。), a+ W; G7 d/ m; V
* i2 K j$ v9 `$ `- g1 t5 R+ S5 E 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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; e5 }& Z/ V. D1 k+ z" V" q9 F" z 清热止痛汤: r& K! @) U/ {: W
) w4 h) T+ x9 k1 n: N( t" | (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)/ B8 [ Q( }) w- V
( p7 s" _- y4 T; m- [5 g1 f m 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)9 O) ^4 G F2 _0 _) {# u4 I& x
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。2 h& z& q( z4 D
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温中汤% H# g1 s' D, p
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(新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)& D- F2 Z' t9 ?+ O3 u- w
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
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# [3 S' Z; [ P- O# J$ C 暖胃和中汤# x. h3 R' t1 t& [" Z
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)" [2 I- ?$ x6 a( H
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)
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水煎服。
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; t% A3 K' ^9 n! c% `3 y 加味理中汤- X3 u: _+ `$ m" @# i* V( R) r
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。% C( W- Q- ]( S0 D4 \& |, S
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白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)& a I- {4 S( Y9 N6 I/ t% R
9 C0 x! H/ f% @' U0 } 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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, E1 s- D# E+ a' z( C, g G$ x 三十三、论伤寒蓄血/ m4 i; o) r% Y, [) q
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。( k( Z3 ? N" D \0 `
; W* V. v; a1 }, y* L) j( \ 加味玉烛散
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。5 P" {6 q4 R0 O
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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3 @5 K* U! o% J2 U9 B9 q 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)$ e; c, p/ T4 b$ s
r$ Q* Y7 R1 q$ ]2 n7 C0 O 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。- X( m- X0 @7 h6 F9 y
* o6 G& z& w6 ?& L) V 三十四、论伤寒热入血室
& |1 X! a6 p1 h8 x( E+ ? 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱), L/ y y5 o7 p* e% E" a, C' E6 R5 n1 Z
4 R& n) k+ H* p* A1 P2 y 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)1 l! M6 h1 n" v; U+ U
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。. D2 f. B9 c: P4 G. v( Q
) P* @8 U0 j6 L. U 三十五、论伤寒下利
* Y4 X0 W& R5 x 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。( ^. D" ]( W" Y( Q
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温胃汤
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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加味四逆汤2 G7 a8 u D; T# g$ Q7 Q# W2 z
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(新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)6 R* g! Y1 J% G* @) f6 G! g$ f
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
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3 F3 D$ M, J( g, }- s, B) p$ g 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。: T5 ~6 g1 q6 Y% u
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柴芩煎/ y5 S7 o! d/ ?' X, K4 w( s% q
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半); t& E5 C/ Y! m+ F- E
" F6 @8 c$ C) T' e; C 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。4 K! h; x4 g6 f1 \
8 W) c6 I! D/ l* B+ J4 q6 T 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)$ i( G' B1 G4 F
( K6 a" D8 w. d$ L2 j. x 三十六、论伤寒协热下利8 g3 `8 S# J# C9 V" l& ~
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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桂枝人参汤
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9 {: _% z' K" a- r9 w% A: B 治伤寒表里不解,协热下利者。, q4 p# _5 g; e
# ?4 f/ K% x6 a2 v' S# B 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
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: f) `- a7 z5 X6 ^/ u" S 水煎服。. B& G9 C) g; Q8 P6 Y! f; X
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三十七、论伤寒二便不通% i5 I7 N$ V( G* z9 D
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
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9 P w5 h U; @6 G) C7 O 润燥汤, ^: P1 k( \- _0 ?/ }. ]6 j$ W( M
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。$ ^ h( h! b/ q* h! U" n! P6 H" e
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。/ Q" ~/ {; @+ f5 t' `3 o( Q4 h" @$ }
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清热汤
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, ]: ]$ |" J% R9 |" E- u5 m (新) 治二便热结。9 t4 I' s" }9 ^
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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. p# u) k; n* _ 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)1 A1 L0 w/ K2 H, F- Y
- [( M$ O$ x8 G2 N 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。& w2 L/ S2 } o2 Z& k* o9 t
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
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三十八、论伤寒发狂
* T" I* l6 M! J$ A/ y 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
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$ s( Z% K Y6 \* j* t. X 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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8 Q) B8 f9 _* s$ U4 {3 `( x 黄莲解毒汤, {5 v7 I% y, a
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治大热,妄言,乱走,脉实发狂。9 q& q) A3 c6 j+ B/ |
" z2 | Y, _( |! W0 u( e! E K 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)' c! C. Q7 A0 `1 F
& E6 I: P$ J+ W* S 水煎,热服。
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( P4 y# L9 B( v' q. G 六一顺气汤
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+ n$ ]5 P5 f3 R% U, H" ~6 i( H! `* G (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。& E* l2 s2 f# ?5 M8 \
; U" c ^& t8 u 白虎加参汤& u- j0 A9 f4 P) v2 K8 E) Z0 O
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治汗吐下后,微虚发狂者。- y! u: a4 P* v! C. ~5 ?" z
% I5 V$ l4 E0 Y7 F5 w 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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水煎,温服。! l5 l1 Y+ f# H7 p
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补中益气汤
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治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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" \! Q$ Z0 x9 C 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)& b! r- q2 C/ x& o" u
) x- z* N1 B- @; [( j( p 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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0 V0 H$ F9 K9 W4 n 水煎服。
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四物汤
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- n3 K/ F" y7 y/ e/ g3 ? 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。; D& s/ M$ U5 T6 ~7 A5 r& S( @
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)9 D ]; z- y+ S; W
* ~5 c8 b& x1 g, @/ T: H) E 水煎服。) p3 r" v4 w; b: v S1 p3 H
: s$ [; I8 A7 K; }) o! @ 六味地黄汤
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治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)% C( b8 n' B: p( A* ^
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水煎服。
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' F! h4 q; h! t4 n2 _' m4 ] 滋阴退火汤. K# z, ?4 Z/ g" d# A! M
; N4 O: Q8 `$ E S (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
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2 U7 @. k: Q. O; {& o/ J8 d 熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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水煎服。- r6 i1 v+ n% U; Y5 e3 M! q
- ~" W8 L' D! {3 S+ b 八味地黄汤, z! Q, ^" q! j; P6 u- e" s" K
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。6 O7 Y0 d+ f/ w
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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" Y8 j6 q; r4 j: W* y+ Y& T4 P 三十九、论伤寒发斑发疹' U8 d& j7 o" J; U
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)( C( ~: s7 |$ g) @: @
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
3 v, s8 l' B* t& V* D) G& U ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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+ }3 ^, K0 Y1 ], ? 犀角地黄汤" A( s, _7 h' I$ u9 m; J1 _
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治伤寒阳毒发斑。
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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水煎,入犀角汁服。
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/ w n: B) a3 C7 D& f; f6 y 加味升葛汤
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# f8 r; {! t( ^$ T! { (新) 治症同前。
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)' j m8 D8 n% j2 c2 N/ t* _. ?
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水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
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* n* T+ P$ @# E8 u$ Y 大建中汤
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" r1 R. p" t0 Q- w \ T' S 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)0 _' P; ^1 _3 J, ~0 a s" h9 N
5 A, V& A: b2 s( r6 ] 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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加葛根、白芍亦妙。
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& f `" s5 H i* { 理中汤+ }; b' [9 @( n* S2 I, `, `9 r4 `& S
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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9 c! l! |/ |! |- w+ F 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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1 n( t2 j& `$ z1 n7 R. s/ ] 四十、论伤寒阳厥阴厥
3 G' B$ M* t3 n+ d% N, e9 ^% B (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散) ?4 j# A9 J3 u2 \4 L8 O
! E9 ?& V' I1 }* t# B1 d 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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4 s, K6 t0 o! ?6 \" v 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)4 `3 b& Z) ]" b, L
4 C* J+ l5 `' P t# Y 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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" p& @' S8 i' R( n 六一顺气汤* R7 }" t, y5 `: k( d$ z
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即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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理中汤' n. O2 V$ k8 g
" F7 n, C' p+ Z; c% W! X! d# K5 q+ G 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)1 Z+ f1 C" F( _( r' y
5 F+ Z5 q4 ] }7 a& G0 `% y n 回阳返本汤
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒) W; ~& d" o# ~& y7 {
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。9 h( O r4 \3 u' G5 t' ^3 O* I: \- ]
: v5 b4 b" R- d) A 救脱阳方! {5 ]4 |, ~2 ^, q) {# I
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。, E$ k4 U" S$ R! C* [7 A: {
' b! x, |0 l% C! M1 r2 c6 m6 Z 四十一、论伤寒囊缩" d ~& \/ ~( D: [1 V( `
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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大承气汤
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; {) ?# e9 ^0 F# s (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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- f6 j- c$ O3 L( E4 b4 _8 c 四逆茱萸汤
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3 z9 ^5 W, V; i (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。: A9 c) A# t9 k
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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生姜(钱半) 大枣(四枚)' y- A) ?4 r! b% f4 R
4 P* g, l @8 I7 r% i1 e 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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# V* Z6 v5 N; y' \& W+ d 温肝汤( L$ _& E2 }$ ?8 b* O
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治肝肾阴寒阴缩。
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& q! _ f" x' E: T! Q- a' c 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)" k( t. ?% O% ]8 q
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)* W8 r, {/ Y" h7 ?, x/ c# k
1 M8 J2 F" g; H- [ 水煎,温服。或加附子。% g5 O- h8 `1 N* o$ }9 A# @
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龙胆泻肝汤
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5 t% z* ]2 S0 l" A% J9 C& ? 治肝经湿热阴挺。7 B2 A: E! e7 r3 L( {4 J* B1 a
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)
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水煎,热服。或加人参。* R2 A& _1 ^/ }* q
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四十二、论伤寒撮空证
, `) }$ ]( J6 v (即循衣摸床也。)
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0 ~/ [* @% D5 i1 D* X/ X6 s 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。. J! I' y& H( n) X/ o& }
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
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- R3 D( d+ q; e3 b( i+ r3 i& \ 四十三、论伤寒发喘
' [( i2 H0 q! s- l/ W2 P3 ^) M 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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麻桂各半汤3 D( w" Y, v N1 E. K6 I( y" y! ~3 J4 U
0 X, x3 ^) ]4 a: s* N+ |' X 治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。# ^9 `0 ] C/ Y* G. c) ]- j
# r! c y) a+ K* k0 {/ { 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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4 F- o" o! f/ j$ o 枳桔二陈汤
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治痰壅气喘。
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半); m6 s- r3 p5 K# [
$ `1 S) F+ g! {+ K 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)0 o% n+ c" `! M/ _; P" }. m0 K o2 Z6 ^
% Z8 B- i2 L% H& K7 b3 _ 如咳,加麻黄五、六分。
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) Y5 Q) j+ m% O( R5 e5 h 半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。0 H( ]7 `3 I* S8 G! x
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半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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水煎服。即用下方亦可。
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& q7 b" }) p# Q- ~8 b$ N 五苓散
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治症同前,或小水不利。
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- T$ R, Z# f. g6 `, Q2 q 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
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+ E3 i) X8 J7 @2 f! w 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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% {/ k( y) I+ U) ^2 t- e- a+ n6 a 四十四、论伤寒腹满
. d' g4 ]; n7 e+ |: ?+ Z& g1 J 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
. n- z, n5 ^. D) Y/ y. c" _9 v' P
, S: z8 e: w! d* X4 c 清泉汤4 e' m% z9 u# x" O
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)& d+ M9 Y9 V8 _8 [% V( |7 [
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。/ v( g- j E$ H
& W m# U4 C; S 暖胃汤
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。6 o' X/ @& d2 g; K. b% b, I, p' e
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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+ u! l( U& }0 I 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)4 V+ A( r# G" }* f8 R
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水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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如大便不流动,加当归二、三钱。! _0 ^$ g$ n8 ?) D( S3 n& O
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四十五、论伤寒变温病暑病! H0 i2 w( ^ `9 G9 R5 |% m
冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。 C2 D1 I3 E3 I4 R) _
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四十六、论伤寒劳复食复
$ j) y0 P8 X* S$ @/ i# F 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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, i! [% t2 s+ w" N1 X 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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& r, ]) t% ?/ |$ K! n! P0 ` 四十七、论伤寒虚证6 w; @& F/ J. Z9 J
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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, v/ J$ T* B5 W 四十八、伤寒论治摘要/ |; `# m2 U4 c7 G
凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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4 V. M- G- g& L 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。3 f% O" j `0 Z
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。: L8 P1 H' `1 Y2 @4 @6 D% Y G2 b+ M* R
) {, l+ ` F# `/ V5 Q 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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' Q3 M3 b9 y& y3 d 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。- |/ R& [# n, ^' g
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。- v0 X4 \ g5 X( H0 v
! y0 j5 C2 G1 O A5 ~+ T3 N 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。* L' }% h% B1 u: |: z! l
' a; z/ y6 U2 |& [& h6 L 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。, @$ \& `; H0 [4 _4 e, l- Z: d+ \
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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( F( J9 I5 R; D* s' @9 k 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。; s, B% J3 |& x3 B
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。9 \, ?; C* |) d
6 |2 {1 T$ X1 u9 ? p6 e 四十九、论伤寒误药伤人
8 u$ ]$ c, n% E( f o 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。+ R. i$ K5 w+ |, u$ s
+ H2 H! Q/ K3 |& M8 n/ _ 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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五十、论伤寒用药须得佐使
4 B( [* Y& Z4 g; w2 |/ h3 E/ a 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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五十一、论伤寒用药须配合得宜
* T Z8 r1 t9 h 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。3 v2 {, U# t8 [1 O( e5 J( V. V
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。4 i$ [' L7 y; B' g+ t' V0 f4 f
2 K3 V6 T7 p! o4 z/ k5 l3 s 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。1 b# R# ]% |; j! U. U
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红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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2 X: j1 B$ O5 u# m/ v 五十二、论伤寒有宜从证不从脉8 N2 Z- P# \9 V) [$ t: J* j
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!/ }' ?7 i K' M* W- w
) m/ p/ H% F* F' g: i 五十三、论伤寒有宜从脉不从证1 V' k$ b! U& T$ r- _9 k2 f
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。! ~: e! e7 j$ o, s% a
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五十四、伤寒脉证凶候/ I. y) Q+ y% E7 E5 M
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。3 f4 X* X% S5 L+ N* v# Z* v
! G% q; R' J$ y2 ~2 X; o' E$ j 卷之五 瘟疫
b p, F2 r0 q4 v) B/ l" i 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
' B5 _, ~2 m- ]8 a, `' V3 N 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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# e5 y& M& j" U+ h# c; g& q B2 i. U 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。& P c1 ~0 Z& C6 {5 t4 q0 }4 U
, _6 z1 n7 a2 U w4 W, `- c 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。( }4 V1 t$ a5 u! f* g
I/ ~- z% B' R% K8 x+ ] 二、论瘟疫治法/ i+ p0 ^: |" c2 u3 u% U
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:# X2 `2 B( I6 f; k7 Q* s" Z, X
- b* p! Q2 L5 Q! t7 B( U0 I 达原饮- q* Q! I$ @2 G0 y( a- P6 C* F5 B( i
. c3 m* T; B+ Y' ] y 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。: `9 O/ O9 V! t. L
! [1 @; j3 e; d5 G. O2 H 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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. G8 Z F3 [4 \6 R$ b- J8 S 甘草(五分)
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1 [/ F" h2 L# B5 s6 t 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
8 m0 f% L. V( [ ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。1 ]! F k5 w' {" x/ l
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三、论汗宜缓
' N: F5 ?6 {: S9 V- b, `2 _9 f 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。% y# X+ w' ]) [2 K% b' ?4 c# h
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。
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柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚). h, N' M5 O* B) ^9 f
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。. p% h9 S% v% A4 ]/ j; z
8 A1 X2 Q4 P4 e- N' ~* Y1 B% } 四、论下宜急
1 n# f2 J6 R( O& W O 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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小承气汤6 M9 \: Q: x- S8 m
4 {, D4 t" u- x& b2 g3 |2 w1 p 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)% s1 A5 {' D; c) [# F
' L- }2 L: Y* h2 d x. a2 ]; h$ ~4 L 温服。
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+ O: S9 [( p' f5 | 大承气汤
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治中焦坚结,自得润化而下。9 |2 g% M5 g* ]; {! w$ J
. _6 ?7 Y" K+ j0 x/ W# P: |, |9 b 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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水姜煎服。! V5 \' {1 q1 H) _3 S
& x! u2 H* A' s6 E 调胃承气汤( o \1 a3 A# i
$ E" i# p2 w; r* j3 N! N 治中焦宿结,兼有瘀热。/ h/ J. j. ~$ J$ p2 V( ?) P
- F' J4 N$ L" h) A) I' W" k 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)1 c; u0 ]& w/ Y+ y
: m! p% T; @1 w' g. E, ^: u2 `6 H 水姜煎服。: L+ O: H, ^" u
+ Q$ I( N0 ^# D; `# N, A1 k 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。6 g6 h' j, d# m! E+ l9 I/ ~& ?
! o" C2 z3 ]- Y' C* ~( a u' ^ 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。# T9 i! S! K3 g$ Y+ q, F, K, Y5 ~
. D- K6 ]5 r1 [; t; l" c/ X 三消饮0 Q& G5 W, f8 f7 O c( i, |0 {
! Y/ L: w9 h' k+ X9 w 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。9 q) i7 T3 A, }7 o6 H( n5 _
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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# Q/ i- w \. b5 o! u 姜枣水煎服。5 D- X; e" {6 N% P
" Y8 U- G$ z; @1 N7 k- S; s# p* t 五、论下法权变
6 x) c8 D0 M- @3 [2 u+ f 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 o& D; d8 k6 G/ u2 }
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柴胡清澡汤3 }* @6 z& E4 z2 i4 r
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治疫病下后,余热未除,以此清之。5 C) ]' v9 b N4 q! B8 i0 ?
8 q ?5 J! [3 Z' l0 C- N 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)# |! ^# }1 [5 P
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姜枣煎服。
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/ h& ^8 v6 a( l4 e% O* g6 N; z4 U 犀角地黄汤4 T4 t, m% [7 \
0 [2 K4 n, q' n$ A7 D 治症同前,而此方滋阴退火。
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! f/ U2 c* I/ H7 G! G 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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4 }, j5 ^" w/ p$ ~' {3 l) y3 D 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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济阴承气汤/ R) h5 i# ^9 f2 g* x# t3 ^
: r: I$ @7 O: X* v9 r (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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: r. @8 }: G' ?( } 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。" K, S* v6 d; g, p7 x; G- B/ f7 {
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六、论应下诸症
4 G' e7 R2 L) w$ g! @8 g4 J5 C 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)5 @# G0 J3 P/ W4 A5 q$ e& e7 q
' V9 r3 Z! V- l) j7 ~ 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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; F1 E; G& D4 ~$ I4 ~: a 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)6 `- `7 [- c0 ~; A& j, N' }
0 y7 R* X; c# t8 L% N. y 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。+ T0 s4 ]& G! o! z7 \" p$ L8 k# O
, E& O, c6 P! z: Q) G 七、论下后脉证变幻
) |: H6 h$ S0 x/ q 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。: a% l0 ]0 S0 j9 U9 b$ D
( G' g: _0 a2 M8 M5 O; I 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。: `" ` b1 i8 y
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白虎汤
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。! Q M' X8 f2 {" R, ^
1 v) f" f& ?! t2 E7 K 石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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- K% K5 P4 j8 n/ C$ G 加姜煎服。3 @ e" _. |1 F% V% }) B/ j
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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7 E% P) U! H/ Y' b. b 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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+ }7 t! H" [3 J& T 八、论瘟疫痞满
9 ^7 O6 ^ q- M" ?6 q 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。/ @' M/ C: ~. e4 B
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化滞汤# U1 ~. a, a: ~8 f/ J6 Y7 ]
- a! r2 q& H0 | (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)) q7 Q/ A6 [7 Y: O& d1 S1 y. N
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大黄(煨,二钱)
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5 o# M, t8 g) Q: ?- E+ L3 b 水煎服。不效,加枳实一钱。4 O( j* c7 o' u# k3 n! w& s
# G" ]# k, [5 g2 w. E 参附养荣汤
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" d3 d3 O' A# C* \, y; S& m 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)* ^' D: i0 M2 j6 s8 x5 X" n: p
# q" x3 o- [$ L# X; N 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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9 E6 {4 ?# _7 I3 v# ~. {1 v 水煎服。6 A( X/ {1 v1 J G
% O# P( l* Y+ I9 X' ^ 九、论瘟疫呕吐5 Z/ D! V, K+ ]. |% N$ w
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。
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竹叶石膏汤
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# d i$ P' e% q9 a+ h8 S2 O$ v5 Q 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。8 M3 ~' N+ O$ R; _5 G( {) H8 M$ t
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石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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米(一撮) 人参(随其有无)9 r9 t% U! b% m, ^
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
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半夏藿香汤8 a% t3 t; h" a8 M
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。# I7 t7 L J* T* N/ ]" e8 }
' Q+ G; d/ ?8 A4 ] 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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热服。
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十、论瘟疫蓄血
$ y: ^/ }4 f9 N0 l. O1 X3 a4 Z* c( @0 U 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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2 ]. E [( c9 R+ f) w% N) W8 F 桃仁承气汤
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治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。1 z& Q; d e2 B. @% q* _
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)' [( K9 i, f7 |" n( ~* S
; M! D3 K: K( A4 Z. m. e, i k 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)4 t: Z W: X4 A/ f4 u8 R% P( j
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不得再用前方,恐亡血过多也。, u" T. a6 A5 \& ]7 L
% w' t, T: G6 V: I+ p0 Q 十一、论瘟疫发黄: k2 c" @$ G) m5 C
疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。, l+ f( H4 U' f. v0 C
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茵陈汤, R I4 i% T: ?' Q! }
' H! _' F3 U2 S2 c3 A* d 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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: B. _4 c8 A6 v+ K% H1 Z' V0 u 十二、论瘟疫自汗
( Z4 K! f; ?+ H) s- h0 V; d& X5 D, q 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。). b: q: l( E. |4 J& D) i; A
2 |1 r$ c0 J- P# U5 C1 H 不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。- ^( [4 J, N& M9 @
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十三、论瘟疫盗汗
. _7 u6 [( ^4 q) m, R. @6 ` 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。' [& k. X4 w6 l8 W1 |
, b. t% B/ {/ @$ J& _+ r 柴胡汤/ F1 n- O8 o; u# A, a* w
, ]1 `$ X- F' ^: ]2 R
治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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8 K# O1 U2 ]* | 柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。4 v* i$ J, Z" [% v5 s
7 G" q7 Z; O6 h* k' H c! Z1 m) d/ a 黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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( @6 V# V$ x* J. E 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。3 y/ F& l1 N" ?5 u6 p
) F; e+ ?: w' c) \3 C2 e
十四、论瘟疫发斑
* x' F' v0 h! _8 D. M 凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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内外两解汤
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
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; _3 F" y7 O: x) k- m g( L+ o 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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4 R( ~* y# j! I( | s9 h 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。( W+ J7 N( s) ^! o
* d, r9 Y0 U8 H* A
托里举斑汤! E3 N+ B; D- _' @6 @
- P- v: i6 }( D. A 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。; U# b) D4 L& W
4 ]" \; m s! Y& T; f) |
白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。7 F8 W4 Y" n7 R1 g: F/ S% S& _
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十五、论瘟疫解后调理$ F3 `# o% s3 u# F" o
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。' o- L* R+ l( s. C
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清燥养荣汤
* K, b% q d+ u% j) @
$ {* ~: k" u0 T, }3 G+ ^+ x 治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。& x' O5 l* N" J
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)' y3 e! i/ z% L/ j6 t3 {, {3 r
: \! B" H2 [: N$ y" a 加灯心水煎服。; H2 I: O y3 p( k% O1 `
( W& s* \. [7 W( `! } 柴胡养荣汤
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治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。& R9 N0 D) Q5 E, B* \# O
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)
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( ]# T1 d& z+ ~# | 姜枣煎服。
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承气养荣汤& {8 ?) H ~4 Q, T' `# [. i1 ~
( U! Q% e& \$ R8 r- A9 U* ~7 u1 D
治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。" T; N, R- Z* c: s5 l% S! F
" U1 ?" ]5 R' w, w; t
当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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姜引。
2 P& w; x. e+ M" N$ y% W7 p! A 6 y; q. f- ^2 B8 ^/ p- ]$ t
清痰养荣汤
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。# {! {0 u( j5 {4 L$ C4 i! e( `6 W
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知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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) E7 {1 z8 w0 J/ {1 T. f 紫苏子(炒研,七分)
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姜引。
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7 i! N% ^0 ~+ \& F5 `" {; E 十六、论瘟疫下格上呕0 K2 H; h. O. D
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。# U& v, v; ^6 K2 J
5 a% P) a+ e) @. D% d6 Q) A" n 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证" w; u+ q+ w9 p% O
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。. M( D2 N. c. |2 N
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有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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5 N- W9 V+ V9 _: z% z* c0 j 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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芍药汤
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。; `( T& C1 |" k N# `4 z. n; H
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)- u7 Z% b( I. E' c, w. d% C" }
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。! l6 j) l) r$ c
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六成汤: P1 K! J* c' l
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治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)6 S" _9 X9 T% g9 ~* e. I
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肉苁蓉(三钱)
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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七成汤
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。3 b9 L, H8 B$ p$ V
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破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)* U$ j! D& _8 ~8 b& t! n" f
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煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法: ~6 q$ e7 F& ?( F: g% B+ h- U& s7 _
" D, h7 R7 v/ N. F 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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十八、论疫病小便杂症% K! p5 w6 H N, ^
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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. |; Q6 t1 `9 Y3 H2 K0 @ 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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祛邪导滞汤! @8 f5 L- e# \: a9 k, f" O( K
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。
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) B0 K% L: R4 L- q+ _0 N( K. E 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)% O' b" ?" j! k
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。$ H5 `) k9 d5 f) P6 b. T
9 \3 ?2 _* R; P6 r2 u3 M' A 猪苓汤; J I. p$ U0 A7 X- B2 J$ Q
7 R" p7 I7 \+ V, a9 s 治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)# I: q' Y: @( Z( \- O: D
. w* F. U. R3 a _) `' @ 灯心引。
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3 n `- e: A% C" e- f 十九、论瘟疫蛔厥
/ R1 B% w( ^2 Y- D 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
W- A' r* U) S8 k1 I, w1 W' C
+ ^% C. i3 N5 o- e8 P$ ~# ^# \7 b! c 二十、论瘟疫呃逆: _; Z3 S! \$ G5 {/ H2 ?# @/ ]
杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。4 z2 s# T: {3 g$ Y
. I* l$ O1 M. N2 b 四逆汤
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治胃寒呃逆。* Q, Y: A7 z- L
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)/ n: h- e; t) b% F- M+ z" ~
# a/ x$ q. p+ c 温服,或凉服。5 U! @# @) H9 ~2 O; h9 u: G/ r& f
* q5 F N9 M- U5 ?" W/ T 二十一、论瘟疫饮水
5 k _5 N) U2 ^# l+ b/ g 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。3 Y7 ~9 K4 }$ N
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。& A) e1 ~& I2 @
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四苓汤) ^; V. ^4 X5 K y2 ~* f
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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5 |; _ M7 S5 F8 q, u% Z6 X 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)$ T; N# b$ q' c, i+ }2 B, \
# C L3 R9 I/ O1 P 顺取流水煎服。' K) K/ C9 F% K
' K1 U, C: S. B& |1 t% }; G* [ 二十二、论瘟疫阳证似阴
3 Y7 W" m; h% V' f (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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/ ?/ [- v/ v! q2 _: V1 P0 } 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。( w6 T8 e: W8 G4 t) k; j
0 c3 x- M* z, \& k" W+ c 二十三、论瘟疫投凉药之害
( b- }. S c2 U 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。; A+ B, j/ {3 C& z5 l
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医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)/ q z* B- @9 Z+ M
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
( Z. [! L% f2 e, J( R" l ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。( t, M$ U6 U) b/ Q( a }
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
: `' J% u# O7 m( T# v& b' \( T% d ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。- N- {' P0 R- E5 v) j+ v
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
8 J- { |7 ]6 m) b/ L q ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。! q7 R+ b( p3 s3 c9 d
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
% | \* S' D( P4 Y1 D: [$ A4 _% x" P ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。/ }9 ~! F* j% C1 C ?, m$ T; Z4 O2 p
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
2 \! y; }9 M( |0 H% F W) R( E ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。; K# y( i/ ]; x& D
○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
p( G B1 d+ k$ W% Q5 |2 [ h ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
; `. H, R0 P* X+ r R) H ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。+ d8 E0 ~8 L. `: j9 y: W. O
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卷之六 杂证
- S) H4 u* I- v 一、论头痛1 x* A1 A. F. I1 m# O1 n. D
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
* M3 ]$ d: T2 ~- H" R% o ○附发落及小儿秃疮。)
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; Q" t2 A. ^7 h- F8 r$ j 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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0 j) t0 s3 `) U6 G3 r' ]- ~, V% Q4 A 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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# b* e2 D% p6 k4 P K$ ^' X" W 脉候
; Q: c/ d0 u I- P6 ?" a: B 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。9 m$ t G5 G9 q0 U
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凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)" [# ]! L+ S! ~2 L0 r6 j
4 Z- r8 J% r( S 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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0 ?4 t$ X* G* P8 a* o1 m 祛邪立效散: `# Z9 m' w/ o/ ~" N
/ c1 [6 D; }1 e6 \' a (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)8 ]% n* d! q9 \6 q
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
, H# C( k8 ^- k* c ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。5 b& X6 {! G/ c( }8 o) l
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。4 W, X% N# A1 ]. ]- N* z* B
○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。: z9 K/ c* ~7 D+ H7 ?
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。 D! G; S1 F0 h# M2 z" P) R! v
○血虚头痛,当归、川芎为主。
) I# m% i: ?, s- [ ○气虚头痛,人参、黄 为主。
2 ?7 q, V( \/ A2 ]# g ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。- E" W h) P, }5 [4 F
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
. B9 J6 W5 }6 x+ L ○风湿兼热头痛,清空膏。; C% Y# \" s* a8 T' g: b( w
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。- ^! k5 r4 W* e, M
○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
% U$ U0 h& f8 ]$ Q& q ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。- O4 ~) g% K, ~7 O) @
○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。" f! q& U( \( S7 i
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补中益气汤
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% F4 M7 i ]% i 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分), G& `: R. f1 o5 y( {, _
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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: h1 M# ]: K7 s* J3 Y% @- m 加味二陈汤
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* t; m& T# p6 c, U- Q& j ` (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。/ ]6 w, V# Q$ X; f
# Q6 W2 \7 e" F: N 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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北细辛(三分)% T, d6 y3 O/ h/ [- P
. |( u% [8 |" ~7 @6 _8 g! q 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。5 n& f& ~: f6 t: B
: y9 q, A$ V/ e4 K9 w2 a 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。4 |- K- c& P- y
' u e5 m% ]; [6 G4 ~ 加味四物汤
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。5 y, U* u& k6 ^9 r0 L- U4 x
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)5 v! o2 D+ z/ u* F
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川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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! M" n# R; U. ^ 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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: c" h- o- T, n4 [8 W9 S 天香散
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)5 f, |0 O7 ^3 J( c
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姜汁半盏,同煎服。: w. k/ B8 w$ ]( E' M
& C+ I+ d+ `3 A9 K4 { 葛根葱白汤* F! h( W5 [( _; j! `
2 d* D/ Y; I$ t5 x. o2 C; f. W 治伤寒已汗未汗头痛。
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)9 I5 N) x( t- f! b* V3 v) |6 U$ S
, g4 S4 m% y4 q, _ k5 w& y 温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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清空膏+ j2 M4 [, |- N2 U6 T7 R
l) U+ f: ^' l3 {# N 治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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/ @# i7 K/ K5 j# T) A' ] 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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- s/ z6 V. f* V/ D1 k 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)/ }( i8 _* l' Z& Y( U6 t
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共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。6 c9 U5 c" c' C9 t& v
8 L. s) E& u- j5 |. x8 p& A 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。) {0 Q: _& M2 d. O. {5 w* E
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加味十全大补汤
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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) j- Q1 m4 c; r! ~2 c/ u: Y; ~ 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分); F! \6 {" u0 @# \& _* J& f
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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锦囊秘方
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治偏头痛有神。 C6 y# O; d$ H4 U. ^) F6 p# s
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)/ [$ K; T+ z: p" }1 ?* V0 W8 U6 K
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清震膏' i3 U3 M6 i' Z2 A7 r
! c' l, G7 B' u$ o/ j 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)3 \7 {8 T5 B, g" u+ N& ?5 ^% P
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)8 J0 F+ W7 z& L! O- t1 e H
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天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)% |) {0 L2 r. a0 o1 J. l
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。: c4 D/ `& g1 x& ]2 c
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普济消毒饮' G* W* g- b6 p6 E* C
' x& m4 O0 @$ {" f% D* j( v 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
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薄荷叶(八分)$ M$ c. I0 I& u/ h7 _! K
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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1 {0 x1 S! R" q6 C 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)8 h2 K$ _2 [% o( _8 G) K- @
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煎服,其效如神。) |% B8 b0 e+ W. v; l/ ?& _4 s
w R1 s- W x; E9 w0 P( ~6 q 黄芩羌活汤" P! l+ e& s% ?8 K J
) T: e3 g1 j) _* n 治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。% Q( o7 @5 `$ G" Z4 ~7 R# m& N( ]
& T" q& i8 f7 e- H( G0 D+ w 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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煎服。
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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# H% |( n* Y) ]! D; u 生熟地黄汤
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' A, @0 H2 M- l" |( v 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。) |* z, V% u1 o$ U
) ] n2 C7 i5 O3 z 调中益气汤" W; M, s ] V: o, j- `
3 d; v N# A, ^3 N$ x* S# _ 治气血两虚头痛。
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1 C* ~5 T9 S# o* W9 F 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)9 C) w' I' v% V
6 ]" s0 ^1 Y* J; ^% {' k" `6 U7 h# X 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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空心服。
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0 e/ {% r8 O( \, S1 y6 d 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 e7 s* y2 t% w- o7 J8 E' o" q
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。 Z: a% B& u) [4 {% }
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
6 \6 k. y" g: A7 v! g ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
3 q# G- _/ R3 q$ w. q) ?. n ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。5 J5 Z+ A. ]8 N& Z& {2 U% q$ g
○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
. I* P$ q, ?% a* C" o& E9 Y ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
; l" S2 h5 t- Y! T( j ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
4 H' ]! s% G# v# e ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。& u0 ^; t, J' r. [* J5 P
○又:桑椹浸水洗头,长发。( l# P3 t* Z- P8 E
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
1 v2 T( X+ y+ g" d8 q" H: T ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。4 W7 w: E& l' Q% j
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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$ `7 H3 ~# ~/ v) z( w 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。+ S1 m9 m( {, o$ Z/ ^
8 d8 ^! ]- P, n& v/ q* ?4 B 凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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- F$ i- e- w2 X# i; A 凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
/ s! V. p3 F$ m* @" |0 M ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。9 M- e/ a; L- h% ^+ ?+ p
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。+ O, _( R, {, l: N' D9 G$ x7 {9 m
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。4 `- @. x0 O- n# X8 U
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。) p4 D! ]1 ^9 W* |
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
9 A% }5 q* r& ^0 H ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
5 {- h G, ?3 k2 {5 [ ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
; B1 G$ P) Q2 q; E& o% D ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
3 c, G R* Y* w ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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二、论面病7 d* k4 t. O& c% O
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。). S, D8 W, f# J
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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. j4 {1 C) D( r7 U" B 升麻加黄连汤
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% ~) A( F Q U9 ~: v/ s& w 治火郁面热。
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3 @ T9 ?5 l# S; I9 P7 B 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)7 k; {$ o- d' W: H- {. b
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水煎,温服。
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9 X: F3 N& R6 _5 c 升麻加附子汤
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/ B% d$ S6 R2 M9 x% }: S- i 治胃虚面冷。
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙). L; q. r+ y P6 R0 p6 z. S& B% t
) A5 M1 I _, J- z 草豆蔻(各五分)
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4 E+ n* c5 \ c 连根葱头二茎,水煎,温服。
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" Q. h8 m) V& N/ a4 y x$ r 柏连散
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3 x6 K4 ~1 r) p5 v, R7 { 治面上恶毒热疮。/ h( H( {; |8 j
# O/ H' l, ~* E# v1 m. {
胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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猪脂调敷。
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参 附子汤
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治面白鼻冷,阳气大虚。' Q M- T8 Y$ L j+ Z
/ }2 n2 z/ e) Q$ |8 l4 v 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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防风通圣散/ X. ? T Z% C: A9 n- Q
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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2 H" I% F- e) J5 U% ?9 \/ I5 F5 Z0 S+ Q 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)+ }/ j( I% E0 v ~8 t0 k
/ x: d+ T! h, J+ g 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)
4 e; ^" m) X4 } K9 i
' Q) o0 ~* @' m$ ^0 i2 W 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。) D' Q; U7 y/ T# t5 G x2 B
7 _$ P# L& r* u: w1 b q& f% r 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:. B; M% T; U. b4 h% W
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葛花解酲汤% M+ f2 Z: g, ?
2 y% I; s, b8 n" _' \5 |2 w 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)5 f3 K& j1 m, ^8 V
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水煎服。
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白虎汤/ R R; S7 K5 x2 a6 {: u
% v8 r/ D* }# @, S. S% A/ n 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。% b+ D# E' I9 C; \; z0 T
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)" e$ {2 C0 N7 P3 @5 t% t( w# ~
/ s5 s0 Z. c5 e 水煎服。
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* j5 k$ _$ j4 l8 {$ x1 Y% Z' h( I5 T" } 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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; P; Q9 e: ?; M5 z" x' @7 L" H 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
% `" o/ w. T# t- U8 k ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。( Y( ?4 V& G7 i9 p
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
: I' R8 U0 G8 K1 w0 Y ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。, U1 x0 x- a: K
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。. v% D. j2 G+ }
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
% `! m/ n( d9 Q( w% i' y& ^- R5 A ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
% a( b8 S5 ]0 a5 ~4 L: \) I ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。$ q5 @7 G" p3 x
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
/ Q! I- j; _, q ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。; Q# U1 C: |3 G) ^
○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。' d. ]+ Z, B' o: L$ |, `7 y# \
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。6 V) t# [& b" S% a
○又方:柳叶煎汤洗之。! G8 n1 n( }2 ^
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。* `& F# K7 i+ m
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。! z7 S" |: ]; h. T
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。0 \9 C5 b5 M5 c& k* B; Y# d$ M
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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三、论眼目0 j& R7 i6 J$ w9 Z7 }& A5 D
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。- D$ {" ]' N9 M! c
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。, X6 E+ J" I3 m ]
3 E2 W5 X% K* O# _( N8 \, | 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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1 I8 S+ ]+ L, X' t$ ^( j H 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。' L7 h3 h' T3 X6 l6 E
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清热泻火汤" }7 R4 F/ K0 M6 O- @( B: K
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)( _9 t7 m, ~! H8 Y
; a* {; }2 _9 p0 h. F 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)& v! P4 _1 Z9 h* R4 }* Q' m
3 R5 {+ H; f8 B 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。* \* h& Q; R3 l
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加减五积散3 t( Q0 Y* _+ \0 H' G
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治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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) H( e$ z5 o5 @+ v% K 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)# L1 ?( q* S) J
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葱三茎,水煎服。1 l$ f- h. B) r. W6 a* C8 l
) C) ]" k3 Y& J 加减一阴煎
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/ f5 c; H+ E0 X1 q4 W 治阴虚火盛,目赤涩痛。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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/ H: v) u; d' O# R, p) [ 栀子(炒黑,八分)
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水煎服。 ?5 F5 u& W# V
( ^; p! z- w& _0 G% A& U1 Z 济阴地黄丸4 c7 g2 }" @" H2 S; Z
! J0 v, E' ^9 C 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。7 N/ P8 C7 v/ T% e, M9 f
+ V5 m* {: w2 U$ Y0 j 熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)/ @0 y |; h: Y+ i% D; g3 d3 K
; e5 R* T6 u) r% F3 ^ 麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
0 V. G! b+ w, f; ` ' T8 M* P2 J3 A$ t7 B
炼蜜为丸,空心白汤下。
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6 r0 r3 x2 Z. j* ? 人参养荣汤, a8 w g$ M8 `
/ r T* s: S8 p0 r, Y 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。. H6 b# U I6 @0 P# L1 @
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人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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3 V/ \$ [- ]% |" W9 v& L 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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姜枣水煎服。
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1 _( r5 |0 N+ q: R8 ] 蝉花散4 U$ ]: t, j1 Y& j! V# _
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治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
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" l1 M( O" C4 ^0 d 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)% f" o% C$ f( O& i: H
# Q9 H# D8 D& F( _! K 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)9 y6 S- ]+ A8 k$ B% i) D
7 W4 N: L" |: Z+ Y: B* j* S1 K) | 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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3 k& ^1 D9 u% q; C) m 还睛散: x6 O% V# m' H+ {# o
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。% g. ~" c% q; |% p- l
0 Z9 }) n* p, ^ 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱); `7 [' Q3 H6 i: w( G4 l+ J
c. b D1 C, V" x7 c 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。1 C) W: \1 \/ N3 y
1 n0 |& W) H- ~7 h 丹砂散
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点治一切目病,系李时珍之方。
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)9 R) V: O9 i+ u/ n a# K
; s! M& |5 N/ @9 H; g1 s 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。! ?* [- M- G7 H5 H$ m$ h! m$ o5 M" n
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。/ a- @ P$ ^& N7 Y2 ^
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光明丹' `: \6 A, B* K2 J+ c: Q" t( q
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。! g! |6 l: V* o' ?- w1 W. w# w
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)8 Q8 [; E" G8 M- C! G6 k
. m' U" K; ]. D+ P" V" m" G 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)4 e/ E3 y+ g2 @4 d- p; v3 a
/ h6 X0 E# ~5 b0 t) b' v1 l, M- i q 上研极细末,瓷瓶收用。/ O* ]0 L% N5 w
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除障复明汤7 a* O5 O. d8 Y$ \1 h. Z
! }* Z$ R5 @- Z% X4 `2 v6 I 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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! H. `9 r% o4 D) C 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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' @" |! l1 ~' x! w4 t4 f& J 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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万金膏* k9 D9 Q6 l1 z
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)2 I4 Y2 @3 W4 w: k% C) C
% K- j1 Z3 u# i 上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。3 z) z, l7 I( P$ \" P: p
1 v* ?2 c& _9 w! S$ ?8 l* z 梦治目障神方
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& ^3 `# g w; E; L9 \( Z 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
" s5 N6 o' e r# t A
# c2 I8 C! v) I; n 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。7 v& J" g& Z9 [! U2 l8 l' ]
2 L& [% ^6 ~) U, v0 K4 G 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
3 X8 V) S3 Y- A5 J2 n ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
7 z, j6 V5 j: e1 H3 C; k3 C- S ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。: |0 f2 d& T( X. s9 k7 E
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。+ O1 H& i" A: z4 O; d$ g
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。* r4 `% y6 f/ L; L5 ]
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。* u; Q% C2 X6 S( y9 I) ^
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
0 {9 k4 m* L! x3 ]1 b' G ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
, y+ P4 S8 R6 C* q$ @ ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
* S2 _3 B$ \4 Q+ K2 U& G# z ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。/ L% u* v4 ?1 @) c- D8 I
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。/ m- \ {# o$ e3 M# P" }
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。, n4 R: U( B5 p( E) S8 y1 o% w
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
+ I; I. t* c! p" D9 S, |/ } ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
7 i3 Y" @/ I% G9 \; l3 A5 G8 a2 v ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。+ }) `9 u- v, g1 G5 [% c
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
x J) c, |' G( g ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
. G9 w7 t n- `: T6 R ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。' T- G4 F& ?& r, _3 B r. J
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。# X! R3 n& Q! L0 b5 V
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。$ V6 e" ?, d- Z6 c
○凡物入目,用食盐泡水洗之。
$ i0 v5 h* t% e: T H9 M ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
8 V$ Y+ P: ]' G; k8 j ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
! j, F4 H6 [- ^: L ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。/ r! h. ~1 A6 Z) i2 m. N
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。2 w9 e$ C7 C$ a0 x
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
: j/ N4 ~- ^& Y- Y ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
, r1 e4 v, M8 E, v+ j; A6 r ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
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! g% }" ~0 I4 W) j- R$ b 四、论鼻证, ^4 q* k9 x" p, Z
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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川芎散
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2 L$ \' Z- |/ _3 l( e 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。9 ?1 {1 V5 Q2 h8 J4 H" j9 I* F7 e
* ?/ z2 v2 G, k& T0 C) Y5 x 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)0 Z/ M7 ]/ }4 o3 y7 D5 I
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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# y& g0 r: \3 _; H, k' T 神愈散0 g! H& F4 d6 q0 N$ E' P9 x- O4 Z
! |; Y3 L4 l- d" M6 [4 F$ \ 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。' ]$ g. A% U3 G- a- V
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)# l2 k8 X! p$ a( e
Z9 d2 c/ h& F9 n5 Y$ k+ v+ y% g( N 姜引。
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黄芩知母汤. a& _4 S! d9 { Y
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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4 K8 m @! @8 w* e 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。6 G% Y E. c1 W; @
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苍耳散
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9 @8 o% E+ l0 [: U* |# j 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
0 g$ ?8 }) D# Q5 d1 d! g5 p
& z, K( g: _" z$ K U% Z 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)2 Q1 F& ^) s9 S" h/ z% H3 P
6 I# Y8 l! V' a) E 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
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清化饮" D" J& {( j0 r* d
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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如热甚而渴,加石膏。) O' U5 Y: o& }% P! x' x; q
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脑漏秘方
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6 f. o- o, p7 t/ z5 ?* Y 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。0 K0 p3 Z* e" V$ q' `2 P
$ N L1 e5 t E! | 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。8 A3 Y' p$ U! M B
6 ~# R a R$ x% u0 e 黄白散& S, m4 P" E( `7 ?% H/ Q+ U+ B
" ?% j7 |7 J) b 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。0 I3 N) M4 X& h+ C
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)* Q, K& m8 k9 O. {# `$ k8 Q! B
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共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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8 }- @6 E! { z/ s; H) w( { 轻黄散
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( x* C9 {2 y; w; y6 d2 H' j 治鼻中 肉。7 [7 \5 I( H7 q; N1 k
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轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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2 l" V0 u# w$ e 先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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; f1 V0 @$ W& I1 Z0 D2 M 白矾散
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治肺经风热,鼻生酒 。
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。2 c5 R) \. ~9 d# L
; q8 K6 x( U2 W, y/ d 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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' O, i& c% ~# p1 ^' G 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。- ?) ^7 l# M7 l' P, T, Q- F7 n* T
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。) L. Y* K. w* r/ y
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。3 c( r' M% K9 i
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
0 ]/ H- K2 g1 a, X3 \- Q0 Q ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。0 e N7 ^' G# w" w. E: r6 |
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。/ D# D& N: c" k; w; s9 `
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
) ?3 C- ~+ u6 k" J2 ~) C' o, s* l$ W ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。7 ^% @6 C" P/ y
○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。5 s! U! k9 @% W$ e D! l, ?' P
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。: _- e7 Q8 i1 D0 m$ }
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
/ X1 Q! }: [" ^! c* q; _4 q ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
; z6 Y% L1 x. G* ~0 Q ○鼻衄(即鼻血也。)
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+ e* j( w) }: Q: S* W 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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- p/ q! K$ M) M1 Q1 F4 g, [ 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。5 v3 P- c0 P; l7 x4 h+ @; U9 o
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
' A8 G% X; ^! p; N ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。" X q& n3 q0 \: m8 a [. k6 a. r
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。 @3 X: } @! }
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。5 H9 D" j1 C3 ~: f; E+ O, S; {
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。3 \" z- i; C0 ` {; p
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。$ o, p* ]; O! b/ A
○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。# h% K6 [- E. m4 q* B
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五、论耳病- b9 `! Z' c, B# X
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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: z/ E( k& U5 d$ p9 ?3 V( m 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。" _( Z2 K3 y; F: W) B% b$ g. j
/ x8 K( _! j F 清热汤
3 Y) `( K* s) Q1 L
3 S; v4 G- Q& \ G/ j* X4 Q7 s (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。* Q4 S- f9 F8 C$ n/ W
& h+ a+ G d( z5 Y6 @: M 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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" y; F0 T+ W0 a5 Q! P 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。! w6 q! \1 H! z) d3 m* l {
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舒气释郁汤; A' D3 u! _; h: R& H" Z9 K" {6 [
4 g9 {& j$ N {6 K6 { (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。6 t& z% _! C7 p$ n
# ] C" R! J2 _' U( Q 香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)8 u. l+ @- W4 N4 z( }
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姜五分引。* W1 R6 h% `$ m7 t5 l* ]! {0 E2 E
- L, T" ~1 C/ z; j5 ?' ]
小柴胡汤$ D7 R8 L* R" U% U1 C, s0 J
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。! j# p1 ~! |% k5 v
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。
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1 k9 z3 y+ f6 d3 N( O$ D 加味益气汤1 Z, B M" |( o2 [! q0 j9 E
/ a& S( ?. r, x5 W (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
i- O. Q/ u$ {; o1 ?/ A% S4 d# k ! E# y' x+ {2 B+ L! ?
人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)# b6 n; y0 {" {5 d! S. x
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
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9 Y \1 N8 ~9 z 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。% l: C( c$ l" N! _
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十全大补汤
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5 |1 Q& s* L$ Q; h 治气血两虚,耳鸣耳闭。
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; a) @3 k4 L- q4 F) q* t5 W 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)- W; M9 I$ R; l0 U5 u7 D
2 i, I/ ?2 I3 L" C/ p8 M- w( P% W 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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" A3 @8 s2 y1 i 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)9 o% p' \0 `6 V+ T5 J& _0 b5 X
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姜枣引。, t4 W7 K* |* a1 V5 }$ E& W- h
2 r" V# w; h6 f# O( ` 肉苁蓉丸1 g$ x( D( ?$ ?. ]' L$ _/ d) P
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治肾虚耳聋。. C# d, f* Z7 C9 u# [
5 `( N2 ?0 o/ m9 d: }. ?$ ?0 c ]
肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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( p& G, R) K6 l! c' _4 H 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)2 U5 \; j* u' w. H: ~, H
% w6 @4 F3 _, ] 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。# B6 F! _8 Q) @
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备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。3 o' P2 u0 t, l
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。% h0 e9 ^5 i4 e1 F! l3 K4 k0 b
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。, ]/ y/ G7 j4 b, A7 O* F
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
1 ~5 ?5 C4 a& ~9 h7 \ ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。 o7 _5 S" {8 F( T5 `
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
, m- S! m0 B0 v i: B6 z ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。& W8 c7 y! g. G2 N/ C$ v6 b
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
! m1 F6 g4 @/ z% P* W ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
/ d1 d: |8 W7 Z D5 ^9 ^ ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。9 l% ~- Q2 t) l
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
: V5 L* k3 s* s& E) [ ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)
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% X0 l8 ]( |3 I1 R2 _; D* J; V 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。' ~# _7 E9 g# L' r8 n9 D( V
○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。/ Q. O7 t: i& b9 |" s1 y
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。. I2 Q/ e* T$ q5 q. I* T
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
/ R' [3 _( |+ [) o5 r& H ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。; i. v* N! k9 Y% U) t4 H5 t' H
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。) b* i* e7 C. a/ t
" z% L% j, G. s/ M7 T, ] 耳内痛,用铁磨水滴之。
% f* P8 ^& V& s( z" F5 ~" Z6 | ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。4 Z, b9 T' G7 |% I( f9 W+ J
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。: I; I0 ~. {4 u, Q% ]
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。2 I% g% C% G9 L4 i& H7 k7 ^# f+ c
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
8 ?6 H: [) k' e( J ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
9 t9 K- Z* b) I; P
7 M: r$ F$ F. e* E5 | 六、论口病8 Z" [2 ~: c' c; i0 o
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。5 [+ T# ?" N7 k+ N6 @, h2 u
" o. g+ m' t: C3 z
凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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* |1 m7 r- _* M& R( d5 g 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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7 K ]/ ]6 _- M2 U0 w 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
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1 X/ ]' G0 W* S" _. a3 P6 Z L 附:论舌病
0 w0 }: `& A0 ~4 C; | y' g9 U (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。); h5 M; o5 z$ x, ^. f$ ]/ o
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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3 n9 c3 Y, M9 x 元参散
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治三焦火甚,口舌生疮。( l7 N' r5 Y2 D7 K
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元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
4 d# W7 ~% x5 f& \+ Z7 E# V
" Y$ q8 \( t( |' H5 q7 ^ A 水煎服。
' [; \2 [+ u9 U
* Z- U+ d$ c/ v: X 甘露饮
9 \4 h2 `8 X/ }: t' o) L ' U( Y" {3 }# y/ z" p9 C
治胃热口疮,火之微者,大有神效。
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0 s* F; ~6 `; g; Q4 E ^9 @0 o 熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)1 K+ g, A |9 N; u1 p3 h9 G6 ]9 |
: D9 m; d1 Z# E' S, n Q 水煎,食后服。
. ] [/ N' S/ u
$ ~" O" z( A# `9 H 竹叶石膏汤
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3 U% p* `( X/ i( t2 p1 o2 k 治胃火,口舌生疮,口渴便结。 t( ?2 s: O% s1 U% T5 ?
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石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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9 i! z- e3 N& ]/ I) p" R 水煎服。! j7 ^4 ^; P* W4 Y# a
& \7 f T3 J' C0 V 龙胆泻肝汤( T* b: e0 F0 _7 @/ e* E/ }6 E
% p# [; Y9 {- [9 @7 ]: @/ v! R
治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
0 Y% j8 Z. n( ] 9 k! D. L, G! d, u7 V
胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
- r$ ^& I6 R% X : Z$ _% v* ?+ k1 k
内有人参五分,少之亦可。" J5 q) ?+ K: ?& e, L0 x0 Y
& k* i6 j% |! `/ G! @; O
二阴煎
( Y1 y G2 r" s+ P8 ]% N( W: R 5 C1 @" t6 C2 t9 D2 ~0 X) s
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
: b# f8 l3 ~; m$ |+ m6 ^, j 2 ~. t! S7 q3 u3 u0 L1 A
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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& j& e/ [" c" y 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
4 P. R5 C+ F9 i+ B5 J" f0 @ ' e' X4 J) N/ I; H, x: c+ I
水煎服。
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( l( i+ r, `# D1 U 理中汤- R5 X3 `* v! `& N
$ Y6 \: X4 x' ?7 D 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
1 o' h; K* V( _5 w5 M \) ~5 U ' g1 b( Q; d0 |3 ^
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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8 U N3 l8 X& m7 w3 w" G! c( a 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
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细辛黄柏散
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治一切口舌疮痛。' g6 y# o0 w3 T1 ]
1 f% z7 k, ^; ], @% t
黄柏 细辛(等分)
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1 C4 [* E5 d- C( S# D7 Q$ z" J) J 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。* b) W- Y2 o/ Q: w3 j& C
, n0 @, H; J$ _2 z' Y- A 阴阳散
/ G7 h$ W: b5 n( o% E, a % A2 B6 v- b' p' L) k( X% W
治一切口疮。
) q4 K0 }: e8 i. f ' r+ }8 a7 r3 s8 ]; J$ U) {2 n
黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
8 I+ [* e& [+ F
4 \! m" y% @! X& o4 L 为末敷之,涎出即愈。6 t! n; p9 Z D" m
$ I. U& J; q) V+ s; U( P3 N 金光煎4 C% U& P g5 C( |) i: a+ G% i
' X6 J$ X0 R# Q9 W
治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
8 L/ L- m5 Q- a* l i
* c1 L; X* p/ t 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)
* z0 o, ~* _5 S# [- Q/ D
o# O. T( A, g Y4 S' u 水煎,顿服。
: U' t5 G' M S# m5 F
9 {. }: ?$ R; o5 t% M% u; l' u2 Y 应手散% g5 D9 J. I( R0 \+ i% n
+ Z& P& S# d5 K. w 治舌出不收。9 B6 L. L$ Z+ }2 C# k8 [9 ]
3 Y# m' D' O9 q4 y( n. L 用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。- w0 O# v" ~1 C. l/ H( c
7 d: G! f8 B1 `+ y$ @. R K
绿云散
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: }! M. {6 B3 ?& w( V% Q, q$ Z( c1 R+ k 治口疮烂臭。1 Q+ \6 }2 _4 n) d5 z @8 e* N
j2 U$ Z. ]0 u: B7 S; `9 j 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
- ^$ S. O* ~' I( C) I% j
- p6 b( |0 O" r( V( h( _ 卧时掺舌上,咽津妙。
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8 j' d p, n3 e, u 黄莲朴硝散( c" a3 e+ Q: B6 \
[+ ?0 [2 o1 i( C" [' q$ F9 E' n# j 治口疮。
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2 p! P3 X3 \" R* H6 O1 E 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。0 }3 r8 l5 @) c) r
/ c, ^' _3 i# ` 口臭
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5 r# F0 J. v; m- b l 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
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备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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' r6 a. ?( U3 M/ W* V 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
/ s8 j8 _# G) Y1 I1 C/ a ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
8 ^5 m# ]/ M6 w( h) m5 c" @ ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
: K3 W l, i9 N9 D$ Y ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。) G* e, b3 o6 S) M2 Z; E; N0 b( T
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
, T2 }0 y5 W0 Q* L! A; S ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。1 A* v0 ^& V/ x. s; j! |1 f8 r5 u
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
5 |& a8 M8 x( }% M: ` ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
( V5 D& J4 d l' k# g ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。8 J! |+ S* U6 D$ }: W1 r
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
5 g) [1 i, a# A" Q1 t! T ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。 f' V; |+ m2 v* |
○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。& o b' b" G: b7 ] x8 I5 K/ R
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
7 Q% ~) U2 q' F# ?% ` j ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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- i0 R y0 h0 a& ]* H 卷之七 杂证# z# C1 R* r2 \/ C0 M- `3 y
七、论齿牙
" T; h% @6 P8 J' h4 K6 q- a$ C" C (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)" f1 ]! C; ~5 g
* [+ x# [7 i1 m2 @0 r' F 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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清胃散5 N2 x8 P5 A9 \
* O% ~0 }2 b" C; K; {7 C 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
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; L" B, G2 j3 T4 [ 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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% g8 J$ c2 \4 m, U0 Q* m 甘露饮% j# m4 _* i$ t* l
9 Y& ^- j! H4 F( a2 n 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
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生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)# H# Z+ J' g7 P+ n+ ?' M0 ^
6 B4 V$ Q9 [0 T* y5 I1 h4 g 煎服。加犀角磨水合服更妙。3 _6 ~9 N0 a! T' |/ c/ {0 L; j
: v+ b+ `/ @ L* ?! J 玉女煎: \4 \. L$ I/ c: c0 ]* J
! ]) j: H+ ]; a 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。$ D' s% b O5 l7 f
( [4 M: b9 o/ ? 细辛煎
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治牙齿肿痛,及口气臭。
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北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。+ l0 U5 q2 K% e0 C/ u
% G4 o( ~0 Q2 a- X; u# i 丁香散
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?( s6 U% u O 治齿痛。# u t+ _% P/ e0 x4 f' n7 q- N8 ~
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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: X, X+ v; I' A3 D3 s# y 为末擦之。
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赴筵散3 K% H" n! B: k& e; P" Y3 h1 {
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治虫牙。" W9 \. N* |. A% z
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用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。% S* q7 O) j7 F1 @: x* a% @
6 a8 b5 a: @1 X 加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)" L% o3 O+ H, }
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。/ _- E4 `0 v c- i
" k$ B- D9 O, s1 O9 p# X 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
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镇阴煎
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治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)2 l. D; l6 J; q! x0 y. h
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。* X* N# m& n- r- K+ s
: E2 G; j: H/ ~9 t: n7 d5 { 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
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( Q7 X! _6 ~5 M. N _" ` 三仙散+ g4 \% D8 d4 j5 X$ B6 K/ ?
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治走马牙疳,一时腐烂即死。* a' |/ y- y L
x2 I5 m# ]$ t; p2 Z1 { 用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。' b' G8 `' q+ O, l/ t
3 q6 N0 f; z2 M, R; Q8 v6 z" L 又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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3 l4 u' _) `2 @. u% Q. _ 青白散* P$ }9 i/ z6 _8 c9 w& D
( }. j3 R, A0 l8 ]6 s6 G, A 治一切牙痛。固齿。
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青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
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. A7 {0 d4 ?# l7 n8 y 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。$ h2 E8 H4 `8 k y' U2 a X
5 f A3 e/ b/ P" k X 取牙方
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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( f* H* k8 Z/ p* A) _5 I! L2 q 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。9 G1 @1 d8 s8 W
4 P6 h u1 @8 w A* D1 K% e 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
% q0 h/ v Q% G1 w0 Y7 d1 g ○又方:醋浸竹茹含之。
/ r+ \2 ?- V8 L6 J+ ]) ` ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
! B; i7 A2 P2 R3 j" W: M ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
: G, B( B9 A n- b ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。( ]5 v6 o$ f# J. A( o0 S' @! K
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。7 j3 K- N+ a& c# n. D0 @* a) q
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
% h% m6 V) E% G) T$ I' E ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
! R* ^1 q! Y- |" \4 ~- n. P ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
4 J: j0 J; ^" b ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。1 ^4 c: M* `! N' f
○又方:烧酒浸花椒,漱之。2 W' e1 P% l# d4 |/ O
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
% j `- F/ `; y ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
1 q+ \9 H; W1 S9 S H ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。% ]2 e: z$ q/ f& `6 I! b" [
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。 F5 t" y3 [! N7 E
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
; ^/ ?' h* @$ [" d" I ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
x* C1 b/ k. F* U+ \2 E- Q& g7 W ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。" I) }1 c# x8 W ~) n) T
( @# N9 }! T* R& R% _3 C 八、论咽喉) f3 _4 j" f3 @6 K) R
(咽痛是君火,有寒包热。+ @9 ^" S) d2 Q
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)* |9 t. I& `) q8 u4 S2 `
( r4 O V- `( ~+ B6 f 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)- h- G0 N5 m) {% M5 P, h
3 O% C) \( l) b) F
然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。/ p) g+ T5 i1 T
9 \4 m( K# m! J( l1 n) u 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
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通天达地散
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9 x9 H. A1 K0 ]6 y0 g 治诸喉痹肿痛。8 `& c/ b* B e% e( |9 @# x
, y" _5 P6 p8 |- G# M! [6 W 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分) A# L+ P# l) p3 x! ]
8 H* E9 k: E( q3 s; ]8 m 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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$ I2 Y( `& [% ]) o4 \; L. y, n 七宝散( ?, p2 d6 {0 R5 ^: K
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吹一切喉痹。: g& [4 Y. c5 Z t. ^/ t1 p0 _" X
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姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)% N9 c+ \4 P" ~" G( f% X1 V. ~
! s' b6 u& g8 g0 y! s 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)* Z2 L9 v4 O5 y- e3 R, B3 N5 m
+ j" e- n) z. { 为细末,用竹管吹之。. O& x' T, g0 w h7 |9 r& k
F# `) ?" {5 z1 ]1 l 金钥匙
5 u1 ?9 b6 n: ~( C4 G$ P, m5 g+ j- \
- G5 w0 r! _- S$ w 治风热喉痹。& B: Z% b8 X" F
6 n7 x2 i7 |5 y1 O 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)3 e+ d w1 t& W. l6 F
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共研细末吹之,立愈。
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6 z3 S) l8 _1 d- U8 O2 U 雄黄解毒丸/ Q/ }1 f% j$ Y" D/ e& h
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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+ z! @6 D! y" }( ?. w! b8 [ 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)8 v8 p: V4 l( G: F+ {& z1 D& h2 }
! S% u& \; F7 F, R, O' ^- H 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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: e5 A/ z" U0 f 普济消毒饮) T+ \* c, H6 P! K Q) M
7 k( [8 |6 N. O& N" |, Y# A 治疫喉传染,并治大头瘟。9 @" R8 E, z6 M0 d- a
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
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加味甘桔汤
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
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& y4 m- m0 T1 Y" l* \% c/ h R 甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)# J- t* T: ~& V* s
+ j/ `9 u" K# u( q1 V9 k8 I 白芷(八分)
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3 `1 W9 w+ Z c3 b 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
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$ T4 j* L$ i/ Q5 r6 T& { 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。 u3 P3 v; T# l4 Z
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冰片破毒散6 V1 u" \+ j% ^0 X _
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治急慢喉痹,肿塞切痛。$ o1 d, S* p2 f5 b) X
0 K! p# t+ o1 w$ [! I 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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# y. I0 b( }, E1 ] 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)! ~8 f2 P# ?; b! h) [$ Q7 g2 W. {
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。0 F7 o p1 o4 m3 l, S
$ b1 _! c6 @ y T 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。; T- c& @+ \- O. M* G
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。) e: o% z; d: y1 b% x* `: V3 B
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。7 |, @5 ^8 M1 A, F, A
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。
5 E+ E6 U6 ^5 t ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
; n( g( u$ U: ^7 }- O ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
3 k1 [& i0 |) a. O1 ]3 w2 e6 a ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
% d$ I5 [4 h1 Q9 i! N5 y R% P ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。6 T" @ x# `# G5 |
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
# v! ?& B' I' O; N& Y ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。* c `$ A1 A. F. V
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。3 R A# C; ?5 s
○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
" @5 U* h8 C. M0 L5 w0 I ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。# l9 o: r7 S! t; D6 ?
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
. L* s0 D4 u7 P* t* x ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
/ C$ _" `8 P8 j# Z* d ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
1 n' T) L9 N" B% B ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
E0 w- A" F( R. q" h ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。8 b8 ^7 U- o3 S7 s" r3 p7 b
# y- J' T* u6 \; C- Z: i1 m 九、论声喑
' y, J9 }* c! X" z% s: U& S3 v 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。$ U& f) P. R! Z
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加味枳桔二陈汤9 m' H: r) G3 Z& {3 R2 V: s
5 a& h/ a2 F4 T (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。) e4 S1 L5 i' s$ _* v6 K, T+ W
% U1 Y) u4 ?$ U& R 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)2 _3 i/ V, x' H5 @5 I( j1 c
$ `: A4 E2 ~: j 姜葱引。 s9 s7 p8 g3 ^! Q
% v% n8 m$ z5 y 镇阴煎* l# O! D' F( g1 I! U
: T( o9 S7 K* e& D3 i# ? 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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2 `+ F7 y) R$ _ 水煎,冰冷服。
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9 [4 u3 a0 i% t1 B 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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滋阴八味汤
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治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。- J1 }. g+ @4 B2 O v
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山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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m( G' c- I5 A6 w% M 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。3 r7 S9 K" ~2 V' n
4 B+ D! Y5 @3 J* d! ^ 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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! K3 } }7 O6 w( Y* f 水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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仙遗粮汤4 R2 P V/ D2 }: P* j* R
7 L: |/ ]0 ~2 Z- G7 S5 R* Q 治梅疮结毒,喉烂不愈。. u6 D% X7 n1 L, [: Q# P2 i
% o+ n- @ U# h) n3 ~7 O4 ` 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)% N4 b# c! D. F% a# x6 w
0 r. K. F8 c; S; _: S' Y/ M 加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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麦门冬汤8 D2 s9 A* Y1 @: E* v. v: ]% z
y N8 D; r! E, B! a5 z/ B5 T 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)3 y$ |, Y F$ O2 E7 d
5 V5 o J( b" Z6 c; X) t 淡竹叶 生地(各一钱三分)" ]7 B6 e+ v g5 q% {! H
, T& O5 G5 ]/ L/ T0 u 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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小降气汤
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治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)" ]# t9 R2 @7 g- l
+ v) u5 s: r2 t- C& n6 q 姜枣引,煎服。. M9 s' f. F% c( j
, r. B+ v8 p. p 竹衣麦门冬汤
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! l& i& G8 [+ c& _+ \ 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。) ^; p7 U2 J- Y- o- O! _
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竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)7 c( o" j+ u1 e+ H% e% w
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)* r; d: b8 M4 E$ ^
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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9 T" \$ ~" Q/ z7 b) Z4 O& l 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
6 H0 g8 W: f5 {% K+ z" } ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。 t9 n+ U+ q7 e7 w4 L
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
! c; _5 J2 V' F ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。; |' ~8 ?& J* V+ i& K+ G
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
' d) p Y8 z, K7 R& L) F ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。; z0 M( w F3 c6 A2 h d. M" _
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。! R8 j% u; B ]
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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: B" R' M) ^% j% w% W+ S 十、论胁痛
, `! i4 _8 {- k. o (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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/ D$ M3 E! c2 U {1 `; p 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。7 S" a3 M! u: J0 ?6 q
: _, t8 X6 x: ?: t$ } 三柴胡饮
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- A- _8 H) ]3 J8 v! s 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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# Z4 d$ D: _7 h; X* k: P' @& s* { 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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& B/ W3 w7 m5 s+ U2 _; \* E3 g. ~ 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
7 S: ]2 w8 @9 S4 p 6 M/ S6 Y) I; S! b- L0 A2 K
温中散寒汤! a1 w) Y2 x; {+ D
2 Y' Q0 S; }8 @8 W (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
, {1 C* T" Y9 f0 c6 R
" ?" K) g3 _. S 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半). [) n3 I5 I, Y1 r! N0 @: Q/ ^ _2 s
' G$ [: v. _9 q 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散
0 b9 E7 t+ g5 a: v/ r2 T3 d
! o0 J$ N" S1 y3 S1 w, B 治气滞,胁痛,腹痛。8 k" L b8 e! E) K
) p( e1 m; w% V3 n6 F. h
木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。& |) Q5 i8 w( K, U5 r" i
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化肝煎
* r, D& F# U$ ^. H
: b5 l7 Y0 F0 y6 B( ~ 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
8 n+ Y& p" N( g ?. e5 D1 g
$ a; W' V2 Y" R) ?* L6 n 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)4 w$ g) x/ g1 W3 \% m2 s# c0 m
( A/ ^, b3 t7 L# t6 s0 q, `2 ^ 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。2 B$ \ C2 t( `7 a; w4 `4 c
9 Y4 ^& a1 Q! F; [ 推气散. |1 M2 e/ m3 ?! }' ?
* M7 r! w$ M1 H3 R* g# r 治右胁胀痛。
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# d% F3 d, m# \2 ^8 E1 F, R 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)/ k' K! ?% V. K% J& t) z/ C
?) M, _% {9 _- ^3 a: ? 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
0 v3 l7 h8 v- e$ A * F- m% U5 q. `: [+ `
木通散2 Q2 H/ B# ?& B6 J$ }
9 |3 a+ ~' t0 M
治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。& M4 M1 H h; r5 h2 u& O. e
% n9 ^( y) i2 U$ k3 w
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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! {) F5 v' a$ a 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)8 ~( W! P# V+ Z, \; G5 H
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共研末,葱白汤调服三钱。2 n, o1 D6 t8 B1 H! i, ?
6 Q I- m1 `4 F- s, Y' p
消导汤
: }8 Y/ |/ @7 H P
) c4 K0 K1 J6 B u. F (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
( f0 V" n- Y! D, H
* E0 Q( j" _( l 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
+ j9 J$ Q3 {/ ]5 E. j [' y
1 k1 A0 ~4 C# S+ D) c% W. b 白芥子(七分)
2 n; Q- E( e" }8 {* I
* Z" U% h; D% l" D7 ] 生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
2 s' \, ?+ W. C
2 V, R7 m; x6 E 补肝散
. v7 @ I' ~! C; L! U1 P0 X
' C6 L1 b. z+ V, M" t 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。$ ~1 x2 V' u: w' ?. `- s5 F
- [! l& d0 E% l0 z
但宜培补,不得再用香燥以自伐也。- b c- f% m+ E! p
0 O! w$ i3 ^4 a* u: B 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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$ H- p" a' A0 z" A1 } 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)* d% T( o- ?, A1 z! D5 ^3 {
* S$ g: N4 ~- B" Y. V 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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$ O7 Q3 N9 S: d* F 逍遥散
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V5 A+ l8 B" ^) Y% r 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
7 X# v, d7 D+ I% u " ?# r7 J X0 Q* w8 T O5 j
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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; E% |( m" `7 A7 W 煎服。或加薄荷叶三分更效。
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! F. v# @9 e+ J' Z$ R3 S! M 柴胡疏肝散% l9 Q( i ?* Z S" Z
- L4 S4 k" [1 a 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。8 Q4 C ^$ H z+ k: N$ h) i
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)/ q' m& d4 H9 f) |2 s
0 S0 H. M: ^' M# w 食前服。
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备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
( M' t; m8 r, A6 q & A5 n5 Z7 O- i# |# T
惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。7 |1 z' E- x0 V; i! r
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。$ Y* n2 @% H# o% K+ [
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。! \( q6 D3 M \% @, G" k6 [
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。; A" V* a; G- X" q8 S
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
% F/ K2 n7 x6 \ ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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十一、论腰痛/ f. `1 [; ?" B" i9 g( f
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。$ j" p9 K9 \9 z$ q; r" [
4 }, I H7 s" c$ f* a* y4 P& B+ A; r 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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7 v( V; h7 S; t' k 脉息
: C1 N% R( y m3 X6 ~ 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。6 U1 u- d! @1 K* }
C+ h) D" {, z9 q8 I4 [5 m" C
滋阴大补丸1 i* E* h8 X; ^8 w4 @
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治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。" v- Q4 |1 d+ _( x$ {3 m% x9 \
" E7 c; S2 g' g& @ 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)/ B6 [+ S3 k; B- E; {
' l" |: V9 p- _; M 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。2 N1 h5 c: z/ F2 G! V0 s
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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煨肾丸: w# ~1 x+ C( J6 `, w
5 }- m. u1 R* ^2 G 治肝肾虚损,腰冷腰痛。3 x, D0 D n& z2 v& G
& o2 V/ v2 C- G' P0 G* s 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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, K3 a4 ^4 O, C7 k: Y+ \% v 肉桂(二两) v3 j; T( Q) W# {/ T' K0 ~
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散( l t$ i+ T" ]) N$ p6 H; q+ N
- ^: x% p1 w! R4 J (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
! I! f" X; n) P1 G& j 1 p4 ~; j8 f/ w h8 p2 F- t
如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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. V: S+ i/ P0 T1 e 桂附杜仲汤% c+ x: C. s8 a0 K }* m! Z
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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$ x3 t6 _! ]. Y 肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)* G% [$ v# M9 v$ W' v# `
3 G# G8 P1 Y! j9 R3 k" Z6 k6 g 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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9 M% e/ H# T% h' l; K3 o. { 六味清凉汤% l3 i( ~& t. ~1 |+ V$ i" M2 p
4 p- ~, x- @; Z' U: Z/ ?6 [5 E' [) J (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。+ b7 H, A5 K& `+ t6 b4 s
5 d# c4 s2 I/ o9 z& j2 ^% O 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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0 i# D# G' `0 Q" p 水煎,热服。
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" Y$ u4 \6 ?- W4 Y 当归拈痛汤2 h S' V" _- j8 M8 M2 C0 f2 f- V8 }; u
% A3 u0 v4 ~3 w 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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; @/ W/ s, x& }! _ 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)' a. A: v6 ^1 Z, h+ y1 K- W( l# }
+ J' Q' |/ r+ q m- R5 Q9 U 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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3 M( J6 O0 {* p 空心服,临睡再服。2 w0 V6 Z* f5 v8 V( B2 R
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三妙散
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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" X5 }5 D5 M- F5 A( n3 w0 t$ { 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)# s* ~9 l% ]$ p S5 E* u1 t
! o; v0 ^5 `5 ?8 y7 O3 M 水煎,夜服。并参阅湿症门。1 c! s' C E5 l) O& j
: M* {6 b/ S6 r3 i 活血四物汤7 L n9 P4 v( _
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(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。1 V+ c/ ] `9 [5 n0 G! s
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。( b/ k# x# F7 S6 l
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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* r; X( v o. z: F 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。- ^) j4 M# C& n1 W! G; t L" j
1 U( j. b- Z! _& H 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
! f9 w' B2 N' ?6 c0 v6 `1 l ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。! K* G% H2 _4 W" {; x5 k
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
6 R8 _0 [! m# k ]* y7 m ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。( X5 l2 W. q) C* |& d) Y3 ?0 _
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
+ C: h4 X; w1 r ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。8 w/ s# b' u3 w& d$ v2 p! S9 J& |
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
1 }& m _. F" `+ ?6 V: z ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
, U0 d1 s: D- z: O ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。! O2 b# W' n& n: R( \. {
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。5 }" ~+ T1 Q- q. J- h
: W: A5 p8 r Q4 ~+ z# E7 H 十二、论眩晕
( r( i2 T& d0 Z: y 眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。' _4 O2 n0 N. U" o- d* {
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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益气补肾汤; L6 x& e) @) z0 k: |, _7 D5 E
5 u! R8 `% K) k0 q0 z8 a; K 治气虚眩晕。; M) l9 ?* _' u$ W8 o/ W
, V! q S5 \' `& h L( V1 v; Z 人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。, n: }# b( J) b1 V
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苓桂术甘汤
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. e" d) Q4 ?" X% u) e 治虚痰眩晕。
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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! j$ x$ q2 a! F 温服。或加南星、半夏、天麻。! {% N) Y: |; i' d. h, k
5 \; x# K$ o* J/ K 术附汤& b: G2 m$ y7 C+ @8 a; Z2 }
4 y% g- Q& r' t0 @' r- F 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。 X- s J4 t2 Q) Z3 B$ U8 ~, X [& X
% q0 _. g6 v- X9 V. k! b0 b 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)7 r: t A" p9 u: K6 L! y& }+ i
3 D9 K: {( g& w 姜枣引。; ~# F4 }! X( E1 c% x7 S! O
5 L1 a% Y1 Z- d. `& T 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)/ @* N I4 r7 i, {+ R$ J7 _
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十全大补汤(见伤寒论补条)
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十三、论不寐$ k5 D, N9 T2 F% P' e9 p& {" r
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。8 g5 ` S1 L6 ~6 U: F; N
: O$ L% Y2 x l7 J% z: X1 B1 W. e4 } 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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导痰汤
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/ V* r$ J" l+ V 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。$ M7 T# G4 T9 L) @
0 X$ z9 X2 w8 D- y- U2 D q# p 陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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& ?% T/ ^# T; g2 y4 `4 z0 U 姜引。
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8 t1 ]: s- @/ E 温胆汤2 ^: T' w' K- \9 v
5 U& h1 {8 o0 g$ k6 Z0 i' w 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。, q$ ~( o, K* K M
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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- Q5 k i8 K/ a4 } 枣仁地黄汤. c' [" ~1 p4 _1 S- [
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治心虚少血,烦躁不寐。8 v) i9 M; ?3 c
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。* `7 B; p+ f2 W: g" e, I5 b
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橘红石斛汤
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2 W8 b& g0 l5 g* O, O: W 治胃不和则卧不安。
V8 U7 n: i& W% p, F% U; F
, Y F3 _( v7 G/ u5 h 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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8 s$ b% g' M3 f8 B- `3 v* k 半夏(一钱八分)
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如胃热口渴,加石膏、花粉。+ ?+ l& _* H# c' c! C' I U9 p& x
% o& \, j( r J1 J: f9 f7 Z 秫米半夏汤4 F( r# b" M* |" R
1 Y& m! W8 H# V 治胃不和,久不寐者,神效。
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2 t( I' C- \$ K1 G: @ 秫米(一升) 半夏(半升). ^" \+ @2 b+ I
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
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5 c% g2 q f$ _) J6 _, r! i z 远志汤6 S0 }4 U! K$ r) r
4 i: w" C% L+ n" P) M" i 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)1 T7 F' z3 `, [3 ^. V
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甘草(炙,五分); W: `8 j8 s( n# Q) }! T M: h
3 P: x& M6 H) s8 E7 L 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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' w! F4 B5 y: Q8 _4 b 归脾汤
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。+ {7 N1 j+ d3 U; A; @2 W, S
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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姜水煎服。6 \, H1 [) E/ ?( \
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生枣仁汤# E. _! e( U6 j1 M$ h9 v. K) t" \
! d8 T# G4 I: S! \4 d/ {8 ?9 X" I/ s( Z% q 治胆热多睡。
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( G; d+ Z( ?- _& Z/ ?5 } 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。' f8 s* v0 {# W( i% @* z4 B" L$ h
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熟枣仁汤
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治胆虚不眠。
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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" z+ T- W, m8 B' [- K 心肾交补丸
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, Z# J( U. _+ X$ Z (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。0 t! V( O( \% m* D7 P, y
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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& s9 x7 V. g4 T; @ 炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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s8 y) p' |6 S; h: z 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。" w7 U6 l% ^0 o
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。
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* Y p/ q: U2 ^+ P4 c 十四、论腹痛
* N% }, k2 x7 K- a* u7 } 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。1 ^) `$ I1 m7 G/ F% W" Q
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。+ R4 [& I* P2 N7 d, r* \' {* Q
' n/ o7 e- g! d6 L 腹痛脉理( m* o4 J8 [: O4 D# a5 j
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。- @+ j& }1 }7 F: [% Y$ o7 z
2 |0 z6 z' A/ E$ \% s 神香散% n3 G& @) G- i0 r+ }6 P" \0 k
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。0 Z7 o7 y0 u' M# H3 k2 o+ C
' L) ]/ l, i! t! d9 |% O9 i 吐法1 s: {% ?% b. |% V7 u( Q4 B
: W; s' S* l5 A 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
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2 P6 q1 K( @* O, P3 U 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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简易二方2 Y8 h! R6 j# D# ^7 |, d! f
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。
/ w; e: R$ T% @ ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。( y& u9 M, u5 u4 p- p) b
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理气散寒汤. C8 Z7 m6 h: w# ]# O! C( h3 n# C
: [* F9 L7 {' G- ~1 E (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
) o- j% A" E9 a) g % r( Z! R C& @. V# { ]9 l
苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分) F. t, Y! N$ c& k6 w: i* _
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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0 N8 |! ~5 ]0 ]6 ^. c9 d/ ? 养荣汤
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。; S6 G4 ?) V* u" P# ^
0 _) O6 Y2 c8 m8 J8 ]1 |; D
当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)) a. Z L1 z. s
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。4 E) \" L9 G. K1 c- Z) a& g# I$ Z2 E
5 B2 N* |& s; y3 ^, w 三圣汤
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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1 X/ q# `% u0 w3 s( w 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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温服。如气滞,加陈皮。
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化食方
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9 n& J% E# L3 {4 F h. F8 Z9 s (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。& T' T: B, U$ f# ]9 P8 ?' X k
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吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)5 `& s, }% B3 |5 ~0 t' [7 L: l
) [' {5 B a% `) x7 y* L 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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7 q; J" ~( m4 h# s 局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。" k. h5 x7 T# x$ L: T; Y
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半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)! |9 R$ s% Y9 Q) }& [) H
' ]. d8 t2 {9 [& |/ F. p# @ 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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上下清凉散
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; @( P, }$ j/ h (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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& K' N: l, {* l, Z- ^( a/ [ 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)4 k) q- m7 Z: R& z
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。7 f! d9 l4 Y- G; d; _
* l1 ]. Q& K- ]6 J0 {2 C7 O 葵根汤& U* e, g0 G1 S, b) z1 N$ ]: ?
/ i8 `1 H. h0 h& o. f 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。9 t3 h1 Z' }3 }2 b) a
- g& H, g/ u3 w8 X- V 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)- T# V7 x9 Z8 h" E4 |- v$ ~
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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( ~" U: i, ~/ M6 t 木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。 ]5 p! l0 @5 U
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。$ P3 T0 V% v$ S/ ]
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凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。$ X( S$ |5 m; U1 @. ^
+ D0 h+ `. H$ R1 r5 Q 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。8 L6 T" [' `3 ]* }; j, Q" a
2 P5 q/ H1 K. } 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。* F, x7 ], \, ^* M" c
% H4 C/ l/ L. \3 I2 ?8 o9 ? 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。$ z) ^5 E) M/ M2 `7 X7 b3 H
; L! ?6 K) g5 ^) D 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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; r! i# X+ Y( K$ P 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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6 ?. _7 j* r/ {$ ]) X3 c' L 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。1 f+ U2 ~8 U9 V3 X" D: I
V3 P3 P \; ~: i 凡虫痛症治,详见诸虫门。
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。5 H: z3 S; R) T) d! u
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。& U: n7 E, z+ E E3 I0 Y1 R9 o2 W t
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
+ l: P O1 Q0 {8 r7 s7 [ ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
* A. l" ` u) G6 m( M ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
0 b3 I8 s! v2 t& V# ]8 | ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。
6 W; m8 H: P! g) U( ^4 E9 P0 k5 ^5 X ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。 i3 }0 x' L7 o- Z/ t
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。! K' @) D5 C" \+ R/ } l
○凡饮食下行之道。6 Y" t9 g+ \( z9 O3 j6 w
. K+ j; f/ M. U7 b7 e 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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十五、论霍乱
/ r k6 J( S& q' q 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)( L; \. @7 W6 c: n: }
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。( c, T/ ?* i& } @( L: L; J
9 G0 s( y( c- b* S3 U+ e 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。/ z: F. X, B9 o4 g5 _0 A
" T3 D) M: V* F; [8 C$ @% P 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。' M9 x/ u: V' p2 }5 ?: g
5 S- h' c2 s6 z. n- a( m* L 当知吐泻后,实热症甚少。 o, g5 l4 c( S# W& l6 k. z
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凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。# |) e# \9 W4 s( n% v( {
8 \- `$ Q( m: v4 Y' E* a 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。 M" r: b; ~0 c7 T4 J
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和胃汤% `# }( G: |/ v
; ?2 z' A. [- Z9 a) ?' g# c (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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4 o' M6 ?1 H) S" C) W# J& i! q- W 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。& o% N: p" |% i8 q7 n7 J. Z
' u( \* _# u# [( G& O 盐汤吐法* W7 ^' ^+ W. d1 |
' y6 |4 b7 i, g3 ~8 r+ d 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。7 Y e2 @, h7 p* j, d
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温中散滞汤
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3 Y! I# z% O8 X5 E (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。' V; T4 I; G3 z3 m
, }5 O% e6 b5 e; v; e 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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3 u5 m' j5 w" ?# E2 x7 T* D9 \% ?* }0 X 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。/ W+ `1 g0 T+ l' }
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养荣舒筋汤
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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3 O, k! |: [; }9 J3 n 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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/ q9 A( g- o0 P! ~3 A 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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六和汤
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7 E$ {+ x+ T, U7 T/ ] 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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, L8 C( I e/ t" a: ^3 H' Q( P 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。4 U& u. V0 L! B/ z; t3 R4 F
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。0 M" T1 r9 B1 t8 v9 f
0 `; @# D* M- o" ~ 脉症吉凶( l) f6 n+ t& @0 d) Q, S: W
霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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! F8 N0 {% K/ @. B, x9 K7 c: Q 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。7 n: B6 B( U. h7 a5 Q- S
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。; H0 ], M9 p2 }. F
○太阴症:理中加橘红。
1 u& n U9 D5 `5 ^; s' R ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。! n7 V, x5 d! w0 x5 p% Z
○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
" _* A9 K% X8 u+ @ ○凡初痛,用桑叶煎服。1 j# W5 i+ j' E. y
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。- O& v# l' O* J' C1 j7 Q! }
○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。/ F% P. F* r- x0 T$ {7 L! L2 \9 \/ b
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。1 }0 }9 ~( S4 }
○绞肠痧,用童便服之立止。
! B- |2 h- ^/ x6 A: C9 I' K ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。+ T7 K! p6 ^( c8 ^
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
/ {1 w2 @9 F+ b& z4 @4 P 十六、论反胃噎膈
/ `' b7 h/ i4 h 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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7 d H3 p* w( P" \0 y! U a! \ 论脉
$ x: v X% t* i" f1 H 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。+ u, j [* r( S2 @
- O, }* ~8 R, c$ @8 @! l. E: e# c, v 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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) R# g( p* w6 c( ` 死症
. f3 x: Z8 v9 a 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。): [* H u8 o4 e; H" q
; ^; Y8 e% i$ Y 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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) q- x: W8 ^" Q) v# g 当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)6 }2 U4 ~- d' A2 u3 H
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。; D i1 R9 L d5 f, B8 @( Q
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桂附散
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0 c0 Z& _6 e) P7 k (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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+ w& Z% U" h; n& z$ X( \6 I 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)& |/ _* y6 F W
* X; M4 p4 D! T7 J" n+ [. `$ N 白豆蔻肉(炒,一钱)
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。* `) C/ P; c) a$ @1 J
" l" s* f: @7 s* W+ q4 X/ {9 A6 _ 润肠化瘀汤 |" q( C. b' S4 y$ s$ X
8 z% W; O, r" F. ]' ^& h. i/ x 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。% ^2 J9 q: Z, c& G8 d7 y; J
1 o6 b% S4 o1 n 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)3 T4 I, h' ~7 k$ v) g* x
/ I2 s- y7 q* A 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)0 Y6 B) v' U* X
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水煎,入酒,韭汁服。! |% ~$ w& A! Y8 u$ t
: l9 [ Y4 @2 M. C# D$ ^' k. q 香砂宽中汤 f# U! H6 U+ N; z$ x
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。& x( ^: M3 P2 I1 \' [1 j( f
* {* b! ~8 e" v2 v& y a" q 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)0 l- `$ }, \& i* z+ U
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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四逆汤; X$ m0 m5 H- J# q$ @$ Z. @: q
+ F5 k1 q0 e. r. t% B 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。0 s8 U( d1 R1 {0 ]/ c
2 n1 v% A% t' r/ Q. s4 g- W8 R+ X 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱) `( [: e" P5 a
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水煎,冰冷服。
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* q: C7 f# F+ o9 ]5 E 代赭旋覆汤6 _ X& w+ m, `& w3 ^8 i5 i! ]
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。, j% C; L; ^4 C: D
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代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)+ d" q: m6 ]" [: \
& z- O4 c0 G$ [7 y7 |9 Q0 ^* [$ C 生姜(一两) 红枣(三枚)# k# H5 B0 P. g e# A! e
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水煎,温服,加人参更妙。1 q1 [6 E5 s9 b5 u! K+ L6 \
1 `- b: ]/ h3 O! c 生姜汁煎
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。' i9 y2 _5 } s% D: ^
3 W, o# x |# |: e! C/ {3 Y: @3 @ 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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$ h) M8 K% L# v* C. H, u% v 加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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香砂六君子汤/ J6 m# r. _6 G
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。: D* Z2 _% y! k' z" h
3 w- z1 f! J5 N1 [* z4 n; c& ` 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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: u/ H& @9 j3 S' ^0 C0 l( ?( i" P/ c 陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)( g. G7 z: A- v/ b! }- ]& n( G% a
- y5 F5 G" Y1 z) _/ z' R4 {0 e! i 煨姜(一钱)# ?5 F8 k+ k( C v
2 ]; T9 m; l! a f( x 水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。8 s3 `" o1 X" ]# Y- I' E8 X# H
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大营煎! B/ U& A8 ]+ S
4 F( Y# n" `8 i2 O4 {% e* s 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。& E) H: g4 g- ~0 `% h. N8 o
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)' O) D1 U+ a2 }/ F3 _: n
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肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)7 e$ o# S- b9 `$ c# G
8 j. [, w8 x) ^, C1 O# G 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。" z3 u& C/ j- H8 ]
0 v# i! A& M+ B; A4 e7 D: I 千金润下丸
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0 A# M( p6 Q3 ` F9 r 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。) z$ T% n2 P1 s7 u T; u7 M7 W$ `
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)# u6 j5 v) m% B# K7 z
3 `% g3 P! L% o% F$ f 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)1 _6 {* x# q8 g _# }6 |, x" X' ?6 i8 [
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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+ Y4 Z9 h" Z) m% |, K 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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! H: u; @) r6 B1 b1 ]$ E 柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
0 g# m( z' W1 V2 x& k. m, b# O ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。& k2 T, o3 z0 v. i% W/ e" K t) F& k
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。, V4 Q! `4 K* T) |$ u
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。! k) ~8 l9 n5 ]% M% L
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。* `. `7 P4 q+ k& Z `
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。' ]- C8 Z# W' ?+ e
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。* r) _8 G7 V$ X& b1 [- d/ B
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
5 R! s# p' h3 `; S- T W ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。8 i3 ?/ m. j* d
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
) w( y* |) V A! I/ E) f% Y, V ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。8 a7 h7 a5 T7 a F. `+ I/ ~/ z; j
5 q# i3 y& T2 n# w4 ~9 i0 t 十七、论痞满
% _$ k3 v: T' _, Z9 _& u# p& ] 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。( P" }& w8 R- m
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治中汤
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。1 p% u i1 g n8 T2 ~" b# m
1 c6 n" G- E9 M3 d 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)) v& P( m) x/ C8 E/ Z3 |( O
# S/ [% H9 x# M5 W$ a 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)2 t- R" n" _/ B! h; q
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温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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浓朴温中汤8 n/ A5 M* F4 E2 l- W
* ^: Y' K7 p5 l" |7 D8 z 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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( M; H6 L) F T- \ 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)- S) g& Y' n# w" O# K
; |- c: `7 r3 W$ `4 T. v1 ?& a C 温服。
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河间浓朴汤
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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0 W- R) |' z4 g- e 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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, T1 h9 j) a2 g( \- j5 F. b$ A8 ` 大和中饮
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治饮食留滞痞满,或疼痛者。3 K$ \3 J6 s( M% B3 A( i8 ]; u5 P
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒): Y" @) b- d5 B; |* `
, E! T! J4 ?3 c% Z9 N 泽泻(各钱半)
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温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。6 u* j; V! z+ A W6 I
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平胃散( T1 v/ N% R3 x4 H
$ ]4 z0 G/ K6 i7 K3 O, \! H; \ 治湿滞痞满。 _4 [: k$ {- x) M" `7 v
! i c0 t% u' M; o/ b- L+ z 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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* m* _3 d* n& p0 E# d- u 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
$ B+ r: ]" g! I9 _4 d ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。
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9 @1 Y. D' ?: }; W* H! q 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。' R: c, H# `, h: Q
$ r+ ]" b; s2 F6 A; k) r& } 丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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) U2 @ i: |7 C! l, Q1 b 《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。+ T8 `7 R+ R T& ?
○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。8 _6 I8 A+ [; ^" P
- s8 y7 d+ t6 P- j+ y) I8 a- ~ 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。5 O( ]4 c' a; s8 x6 N- b: s
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。; U; t4 f7 `& b( Q# n
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十八、论恶心
$ h$ ~1 A- _4 c5 P 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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六君子汤" v- K8 H9 ]0 ?: R2 L3 a
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。) k& o' u# u2 k. c1 ?# T& k
$ b, h1 g: I9 W 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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4 b$ m6 J) o! K" Z 生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。1 c i( w! |4 F( G" u: h
Y+ ^+ U. `6 n2 X( b7 D 姜砂二陈汤
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; T8 H; Q% H6 ?0 x3 E (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。0 d, n4 j9 A6 R& r
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。3 |0 x- w1 w" W6 I- u3 i( D( F3 ]
/ o( S7 g5 V: g 调气平胃散
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. K/ C _3 B1 K( i( D 治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。7 |3 Z8 d& X+ j7 [% ~
3 @) I: R3 b: v* a0 R 浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。
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竹叶石膏汤
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。& N) i* r$ J" ]7 _( a7 s! l
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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十九、论脾胃
8 U2 I$ h7 v7 H" m (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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9 M- [/ u V+ j2 K+ o 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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; c; A" `$ F _ C$ y, D/ \ 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。! V, s' b( j, c Z, w$ f* t1 Q. r
/ ], U# W$ W5 w/ Q, K; |, l# K 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。
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B% @% b7 r+ Z' m 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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" W7 R% s7 Z' [5 B i5 @ 凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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# k' Q0 w# T* \4 P6 s! r) v: r 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。. \8 b/ R6 p, ^
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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+ L' O6 T7 k- A 补脾化食汤, ^) R: W+ V- g# G( J
, ]) r. U5 T- w5 Z (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。. y. V2 c$ h# v$ S7 w* O
9 _* }& a5 ?+ n( Z \% ` i; j, w. C 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)6 p6 H% x+ B( e
: s5 V5 j: G% r% ?, q 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)/ _% l( b5 o7 X" E6 @
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温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。4 Y' n4 J* a7 @& d
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归脾汤
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6 m% S B+ I4 c8 u% f 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。, c0 U- z( M9 t/ u. p {# \0 p
9 z7 u; N2 O) u2 G0 b 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)( @- w# |# o# R& j, u
% ^- X7 m! L" d5 M2 A2 ? 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。4 l, O) d" Z! x) ? d0 T9 D3 ^
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芍药枳术丸
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; D9 n' }, T6 ^0 d9 b2 a 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。0 e6 F7 v7 }- l7 U8 [
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)5 H2 w$ x/ J+ e# ]) x* {
, m9 E" z- {# d% r4 z% ]
荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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苓术散
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8 g1 _' j1 ^7 d1 ~ (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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0 U6 F$ C! L/ M; t 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
4 D) b6 E+ E. ^+ O) _* U* `" H; D
& p1 P) G/ d. J3 A; N 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)! b$ g9 G6 x6 D) }$ D* `+ H
1 z/ }8 B, w9 F, I4 _7 d 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
) t0 j3 G& b6 V4 ` Y3 s% Y
: d" g* C% Y) `# ~9 h7 Y 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。
; a9 h% t" d7 u3 u " D: e; j: o% z- _* ]) V% P6 ?
温胃汤
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
8 q/ B1 ~# \. N: z. _, {
, ]8 e# ?/ ?; r& c* U 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
+ S0 }, v4 K/ t8 u( m3 j" K
$ r5 o8 V6 |9 d3 J1 K- m 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)4 E; z8 l: B& o
, c- y$ N! C8 X/ @3 J 藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)& }# i$ Q8 k6 G, f4 `3 Z& n, V
- m) t) t2 I7 j% }
食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
' A* D2 w) ~4 @9 ]: V- R9 u5 m" S ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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8 B* k* r. x ~& T0 f8 i 顺气化滞汤# _% F3 A; h4 p0 `9 P8 a- @/ J( v& V
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
5 C! a9 s" h: b, _' j
, M/ w3 g$ C9 [. P5 t# T7 a1 [ 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)- l: {; [8 m6 ^
# Z2 N& T, v, o) x: D 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
5 `7 ~, N- g; M% g/ Q
, E& H& Q# c* E1 W 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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* W7 K# ~2 @3 o0 R! F5 y 附子理阴煎8 X- u5 }6 x' M* E( x
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。* L2 y9 y* t. ?
. j: k5 Y# a# z3 n: V& x 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)- A# q n' i4 w6 g# _9 x
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附子(一二钱)
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。3 ?$ K, ]. D- ?
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。( z7 l6 `- \/ }; c) L- v# v
) b! {; y. G# y0 V$ }
备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。% X$ {. [! {/ Z% s
+ E/ m3 C! f/ p* Z5 e* S 胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
Z) ]0 v1 ] g3 |8 h ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。" ?8 z# N+ J0 d$ n& e! {
1 D9 j9 c0 ]0 A1 ~& f
妇人多有是病。0 Q- @7 f* E' n) [ X9 ?
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。' ~2 T, z" F: u4 V. R7 f* H
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。; n3 w$ B9 I6 k, j
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
9 Y/ _0 d& t/ W, D0 d ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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7 }& a# d7 S) t/ l: F+ o) y7 A 二十、论痰饮
6 v+ |+ n1 J! `' l( w# }# L- G* b (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)6 | \" k! a/ N+ h- V
8 O5 d6 }/ `! Y; M0 W* [ 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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! Q& S& ?! I. o( A: D 脉候1 f6 Y+ T& V4 Q4 A) F; f0 Y
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。! L' F! F. h" O2 t$ ^
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加味二陈汤
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5 {, V8 f B4 v' X8 o9 W% b, s) ? (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
7 I! c9 z! T- u r9 K& |) \/ {7 A
) {/ d: D; w1 F7 \ 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱) K( \& Z2 B% Q, e, i
. [: x4 h8 L; d5 F G' G
姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。" `4 P: l! c9 ^! j( x% x
& J8 W, J! O7 D9 k* }5 o 麻桂二陈汤
6 H- N; S, R' K) ?- k* M2 |
$ n. W+ s. O$ ]7 e; Z, e/ G (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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) ~% ~+ h& K. Y$ K8 g 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱): U8 T- r- |/ U, ^
& Q3 @9 G% H* M/ l1 v
苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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; z; g/ K) b m7 ]; d 黄芩(一钱) 防风(一钱)- y6 Z/ o" ^& v0 [
E! j( x- v) C2 W: Q" Z 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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8 a& z5 r! d. w& S8 \$ O 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。! R6 @, G3 Q. ?7 M6 m) E5 P
1 A& Y# Z- K2 _; m4 c3 ?% g
归脾汤
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& c3 i. O# R( o& _1 Q 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。% P- @& l9 e% [7 J ^) A
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人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)- ~- M- [! d1 N
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。0 I3 j' G8 d% L$ H
! n+ I! \" V0 N5 Z 元芩二陈汤/ P1 ]& s, p7 P! ?; F7 z. W! s" \
- k8 w$ ^& O1 P1 o: y, W0 w) i9 C
(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。) B# x* x- G8 o! W+ E
0 R- w2 w0 o: z+ Z
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
. H( s0 j+ R1 V$ B* a) D, E( z
2 S Y1 q, E, t' E5 z9 R* j 连翘(一钱) 马兜铃(五分), c0 O4 X* e; M
! ~7 W K5 K# l) F 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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: i. n1 f' G2 N/ I( l 补阴益脾汤! V: f6 j1 I8 N; a! c
+ R/ }5 B, d* y7 Z (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。# W0 \- E7 K q6 l$ v
+ ]( x- P# F! p/ H u0 z
白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱), @* t; Z, q* ?' c$ `8 O
. Y& m' s$ m3 v8 e3 N. j; ^2 ^
甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分) a5 |7 O p- { F0 b0 _) c
" {. T9 [+ l J- ?
水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。( M6 p1 D4 Z# Y9 A/ u9 D$ `
; p- u( a- W& ^- \; b; g+ d3 m( ~- H 清燥汤
2 C6 f$ G1 p' p; O( |
2 `7 w, X4 Y3 O 治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)7 j5 F0 K! w" `
+ V4 F0 r( P& ~' }4 C3 }$ x! K7 s 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。" m* a& @5 u7 `# l. O
7 m" m% b( U7 h; r7 _. w2 x. C1 |6 }
小胃丹+ U. n7 o% m8 V
0 E5 s# X0 t* n3 [7 f7 A& ?
上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。5 H$ a" D- z, F: C
% x$ ^/ Z4 f, m9 H3 l3 g- J
芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。" }+ |- p# ^8 Q
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滚痰丸
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6 q8 D. i* I) o3 m& ^% {) ] 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。/ h- \7 B9 }& o a1 N, } i
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱). ]/ H" ?9 F, H& k5 b2 P/ j
! b6 e* W9 e, N' H. [+ A 上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。0 |' c- d, H: j; n5 B9 F7 v
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化痰丸
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7 {0 U/ I9 L" W8 t 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。/ \) j4 w8 s8 ^4 U% J& I% J: _
) V/ t) s9 z" C& L
天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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$ n0 c. A( F4 B# M* s 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。- z. l- w j( a" L! Q4 f6 A
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。. s& e9 c \7 J
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千缗汤' X. o$ `- M+ p; @5 D# q% m+ U
+ q9 C2 [$ X, J! u 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
3 n) m" a; T, `+ O- t+ l) I, E
L+ q, d* M! M; F' q 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指): z6 L$ q+ b2 ^: j+ f
! E+ o6 e( I# I2 \2 K# ?; B& j) H$ d8 b 水煎服。
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加味补中益气汤! T; ?2 R9 h6 |# O; E# }+ k
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。+ u8 t- }" V) l5 U+ g% p8 k, g
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒) ], _" s. R+ _. s8 O( W' v
5 v; a5 P# j$ R" H: V 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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* Q" N/ B b H7 w 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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; X8 ?+ L* A/ a, j4 U 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。): L& ~$ c; i0 ~' K' G6 L0 x
7 ?# R7 j) j0 j& [6 }9 Y3 q 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)' h9 o3 N/ K: ?, J6 R9 d
, x3 G' }1 h: i& n+ @% G 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)6 F8 ~0 k/ b- b- b$ o, V' ^
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痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。), U* Q7 ?4 { T
# d8 O8 L+ B3 q# _7 n# F 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)! w/ M- N' A5 y/ }, G
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溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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+ O! U+ q" z( s0 J: X7 ^9 G3 Q 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)* C/ U- r* ]+ r$ H" F
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)* O- y" {1 Y; a8 s) G
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
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二陈汤
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; v h& |( d" g 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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& m( o( q4 v' D" `$ r% z 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)" e+ j' e/ u) P7 E% c$ U
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姜一钱,水煎,热服。6 O j# _) ^0 Y
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六君子汤1 E1 i6 l' |; ?* f2 p4 \
, f" r; }) X I @- b2 E! _ 治脾胃虚弱,痰饮甚者。" P4 ^) E0 R; K$ q9 y
/ e2 U# X7 Z4 B3 E7 N3 T( u2 E 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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& x' O9 B# \/ C- z 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
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利金汤
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治肺经气壅咳痰。
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枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
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$ B2 V) E# o+ b4 z5 E$ b1 Z 姜三片,水煎服。5 i& j7 t$ |# \' U
1 j, k: P' [* @& I/ V* B: y1 e 润肺饮2 |/ \0 l: W A5 X4 [
+ @% H- `9 X1 y8 e3 q2 f 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
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1 |, J( n" y# {1 t. S# o% T4 {$ j 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
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6 y, Z: N3 d. z k 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
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: m: e6 q* |) K4 Y1 V% ^+ c. L! n 姜三片,水煎服。2 h% l1 w% {4 e
5 Y8 [6 m( @! u( E6 s 防风丸3 c8 l4 V) {& @, ^3 H! ^4 ?' `) v' Y8 }
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治肝经一切风痰。6 S# F& C. v( w7 d. c7 d! s
3 Y' f$ k$ l7 m1 ^" d% s 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。+ I+ x i$ R/ |1 z% b$ L
$ P7 C; X z, g9 P1 q& s: m 川芎丸
# K$ F- K' p* x* B# M' c+ d) i 5 |3 X- |2 n& p6 d5 c; K; Z4 k
治肝经风痰,清上利膈。
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7 {; H- q5 G: r5 m( c 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)4 S9 a: @7 X! f v4 t; D
d( c: o/ t6 ~$ N4 a5 m
蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。$ g" ?* K. h' A G" u( A
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小黄丸
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# C' i! c# L, |- a1 w$ O 治心经热痰,烦躁心痛。 K, d: K) A; k
) V0 T3 T! u2 y1 U2 c$ r! f" |
南星 半夏 黄芩(等分)
. e) _+ s% a% ^+ K" n* f
# U6 m% b3 A- g5 h4 Q6 { 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
1 Y, w* M0 m3 w+ ~ % N7 c6 |4 R. v! Q: P
大黄丸& z# J6 S, k) O4 w$ z. X
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治症同上而重者。
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3 E$ ?7 `/ O5 m# u! _& [! F8 i" w 天花粉 黄连(各三两)
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0 c. R( q' E$ @; v) v1 b5 t 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
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胡椒理中丸
) L6 D0 F' f! z } + k7 j" K" h' z; b2 \( P% p
治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
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款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)+ G/ w" d8 W5 S+ a& @* z
8 q. Q! `& M! T 白朮(三两)! x; {" L% q, ^: ?$ i& W% K \, {$ V. t
2 x8 }5 T0 U3 R" E. O 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
* o. F1 K0 L0 z4 K& T 5 T# [" ~/ l& T+ E7 V2 W
桂苓甘术汤
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治肠有水声,心下极冷。2 }5 v6 }) ?" o) f( g$ e
# ^' a4 H* A Q2 b. E/ D5 c$ l
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)8 |3 n+ C* S9 g& [; k- m9 Z
, n/ t. Z; s8 `# g2 ?% U 水煎服。
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十枣汤
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治胁下有水,咳唾引痛。
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芫花 甘遂 大戟(等分)2 W3 E/ E9 x9 p( D7 H# M: i
+ C2 C, E) w9 D3 X6 w6 _ p 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。" W) r) ~$ D! d6 |
; _8 [* h* M. Z% u 大青龙汤
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( {2 {; ]* p9 ~2 M, m 治水流四肢,身体疼重。* M: \4 c. L; A/ e6 k/ f
+ q1 h P5 l5 {& x8 S- ]
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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+ s& p, R- F4 o6 G5 s 姜一钱,枣一枚,水煎服。
1 u; O K, T( D$ o0 e3 l3 i & H% Y2 z, H8 u; d: Z' V
泽泻汤& N/ \8 C7 c/ S( ^) J7 u
; y3 v/ _6 V: P3 o+ c$ P2 c0 z' K 治咳逆难睡,其形如肿。
2 q% y& H& T5 f/ @, d6 G
/ ?8 b7 }* {" k$ F' w: I1 B7 G: b2 Z 白朮(一两) 泽泻(八钱)) _2 B% y$ ` ]7 a
4 f; `; n2 M" y. [9 B' g8 W 水煎服。0 T+ f# K! K' t2 C
0 B; s! H7 `9 D5 `
倍术丸/ x& q4 J- u9 e" S) a
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治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)7 _4 S" @: M' a! I) G
- i$ u; r$ S1 U" v6 Z% p, C- v ? 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
# C/ F. n3 B B
- I( {3 K5 Z6 e* v! h0 s4 g, `1 [6 T$ m 备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
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痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)1 A X/ r4 f( z( Z% p( g' _" v
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老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。1 ]5 ~' S/ `" y# C5 e
; o0 R3 @* W4 i1 H0 x6 o- U 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。/ F$ R& }7 M, g& p, ]
6 r! c u! B- q" W
内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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% x6 j5 \( d) z3 ?0 Z& {6 f 流金膏: E5 S: }+ H8 j* l
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治一切火痰咳逆。0 R$ \+ v& _/ i$ D
: u* w7 G5 Z- Z2 y4 l8 g 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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3 b6 b% g9 E- l& b 吴仙丹8 Q& r5 j T3 l% @% c4 I) e
8 q; v. C7 X9 _$ ^ 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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二十一、论积聚$ j5 H# w: U5 o% Q. N- M# `' h* `
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
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又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。' ^8 X. R! F* s' P1 j4 E) @
4 N+ p6 k4 I h ~& b9 _* c1 m& ^ 脉候' X. \- M' _4 f1 v6 ]
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。& G4 w( J4 V0 K' e; J6 b' M9 a
. [ r; u$ n1 f9 s4 _ 化滞丸
+ e7 E5 _% d$ ? `8 ]& G. X9 Q
% y$ [1 o5 w' ^) H% ^ | 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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: K+ D5 R$ l, ~% J 半夏(钱半)$ u' O) j6 X( Y
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八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。! u+ x0 J8 [8 v1 g
2 H% w. ?+ y4 v; j U0 o/ l 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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0 Q: O6 O( v! K5 b2 b) q 胜红丸% b, ^+ {6 a+ z9 v: o
$ J8 p( k' u7 B+ H5 F1 s 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
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1 l% p+ r7 N% j* Y 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
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木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)& w' L' m7 A2 G! C
( W# k$ E8 m! T+ s9 w9 b( N. | 上为末,醋糊丸,米饮下。
* M- Y, m: i# ~( u2 L+ T
* d) e" I" O4 y/ ~' B 和中丸
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+ j* _: X, Q2 l2 _( Q 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
0 ^. J% l8 i3 G+ O; E9 }) A$ m0 ?
3 A _* U1 w3 j- @) Y4 l( G" ` 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。" y5 Y; n) I6 v2 g2 y/ M) _
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排气饮
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- X. F+ b4 |3 k* e! e2 G( p" g8 L 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
* q2 q" n; F+ r7 ^) |5 [
; Q0 w1 J% ?/ G/ z 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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7 Y" x' ~' }% E ~' {/ z/ ~ 乌药(二钱) 浓朴(一钱)
" G+ ^' E( s* o/ F- P u . B% ~% v% O: B! Y' [6 j& Q
水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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7 Q. L& C# J* ^' i 芍药枳术丸
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。3 }8 w4 o C7 y! R4 W
& ?! h# m9 G f+ ]2 s 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)" p* h3 ?* a/ p0 S H9 }* [
% ^4 G$ c: R2 q( ~4 X6 F
用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
* Q# |9 M4 X. g: u - j( E. @; }, d& g+ t4 z9 o- b8 Q
凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
Z8 k, E6 s a. \, E$ r ) b+ S9 p% P9 L9 S+ `( |
暖肝煎- Z. Z1 {+ l% e/ D, H5 l$ r2 k0 z
+ c1 V! j1 u7 o& y8 w; I0 F 治肝肾虚寒,气滞疼痛。 a9 G* `3 q, w8 O" `' S7 L9 u/ `
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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6 E' E. ~% F) A" a9 [5 w$ E 沉香(一钱,或木香亦可)
* S/ I* B+ I; h 8 v8 U0 ]7 r" [$ M+ X
姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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1 [; T) f' h- Q. U6 A 三圣膏, b- P+ b$ U( N9 y- W. I9 p
0 ^4 ~. l1 Y- b& G5 r- t 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。' o( H" ]# p( w; p: p, `- P
# V" F4 Z& O, {2 ~- A 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
7 Z% O% ?/ n3 p9 b
7 a J' n4 e& I9 F0 L) J6 c 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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芦荟丸$ x6 H0 R5 }7 F0 j( k& N
0 l+ {' f3 S% G" N 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。8 V( g$ G7 {0 y4 s0 L
* K% N: y; Y* X9 G& A1 D 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)& L/ Y5 q2 P# |: a8 `( e% F
6 x1 }5 S# g2 `; @) A 为末,米糊丸,米汤下。
8 z% @7 ~ T- \7 e , V* p- S2 _* O# u8 ]& G& k1 f
备录分类治积诸方于后,以便取用。
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r! z c5 k3 B* E$ b 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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6 i* D9 O! X# v5 G+ m( }9 ` 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。$ s; j( E8 a& K9 e8 N7 u
/ c* s3 H2 o E: Y! G- f3 c 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)( V/ k8 |6 V8 I" Z
. {# S% r* ~3 O8 d6 | 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。% ~6 k6 i, H! K! m1 V8 T9 Z
. W9 ~2 q1 W, X# V/ m 疟积:鳖甲、草果。" ^) s' ?& k2 }: r, c4 N" D5 l
* C& p. M# ^' S0 n0 U. n8 s3 e; j
癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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果积:丁香、肉桂、麝香。
% M5 i5 A! Z+ s. n 4 X- t, l. X/ V5 d' l8 T& s
谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。+ o5 l9 Y6 H9 n) p* C, B
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。% T! M$ [% y& p, C7 U3 b
: x# c* S( m' w) ^ 面积:萝卜子,姜酒煎。% a }3 L2 i/ |
4 G8 X# F7 v( g8 l0 J 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。 Z8 L S0 v. i, ]" Q* I9 d
. B% v4 F. p. Y; B 狗肉积:杏仁、山楂。# N; ]6 ^7 i; \
2 y7 d$ @( K, \9 H* I$ J 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。# Y' D! e5 Q, u o
. J2 X/ i- H% [2 a% ?( {/ i 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。$ c$ H$ H6 m) q- N" N
8 M- K8 N) y, C/ z8 Z L 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。# B4 l- Y* b) T9 I' E ^
2 W( P" Y D# c) R6 s 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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" v1 p6 }9 H0 T" O s3 p5 d 肥气丸
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: m2 C& D5 w: T1 F3 b7 } {- c6 V 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。1 ?; v6 z- `- E( k [
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柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)& R4 y1 A* W& D! ^: d
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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息贲丸
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& w5 _$ }8 L; [0 Z9 ]- D5 J9 L 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。& p% \) [. c. _' P/ E
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)& g- x& M) F* K0 h1 c% b
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)$ D, b h4 y7 Q) `& {
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。' Y$ n2 {6 _; J; x F! _4 n$ ?
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伏粱丸+ k! Y" k# g4 ]/ a) J: L
: l6 @( \3 o- {' n 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。2 c0 u3 X, @+ @' f1 p6 E4 |
, h6 f# @2 J" S. H+ v" I. l5 B 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱): W4 S: K: X$ K& |6 h7 e7 Q
+ W3 p- J B& `* T. f 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)5 { b g9 c/ z5 K- Z2 P
# E! A7 W8 [9 f7 B6 r# F$ b 丸法。服法同上。
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奔豚丸+ X( M% K, o2 ]% @4 c- J3 H
\ l# _2 \" O* F' u$ ~5 t8 J6 { 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。8 I. R& P2 z8 {$ S$ m |
- e2 R9 v( {6 L+ d8 l. ` 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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" H7 t- G0 I: d8 N. Y2 {0 m5 L 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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) o/ N' q# o, Q( V+ S% ` 痞气丸
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4 C" m! i: V% ^% a( ~* J 治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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, j3 y; X9 u9 Q' ]3 X/ i8 h 浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒): X5 q, S, R( F6 |( r1 w
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分), H; r+ ]1 @# w% M J6 h
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巴霜 肉桂(各四分)$ {4 n5 ]& g8 W/ Z, }8 C `6 R
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丸法。服法同上。) Q6 N9 a8 {) Z9 ?$ }; b
* j1 i9 P# H% o& ~$ z 二十二、论、瘕、、痞、癖等症! ]0 G" ^0 w1 f1 N
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。% {1 d- P) K4 k* A/ U
( `! S( _' `$ [) [9 _ 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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$ `1 A0 n3 b, I/ J7 w 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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3 I s2 O7 J7 D8 E& X, k 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
; @3 K! ?* E7 @" T1 E! V2 d 卷之九 杂证3 v9 R1 i/ |* q- t3 i
二十三、论咳嗽
7 s" P. T) G& _- Y% t (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)4 t* P# f* M b% d" V
8 C i3 V3 m, n+ G- ?( R 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。# u% ] ?9 P* c, p x5 ?
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。' S# v0 b8 D8 p/ o5 E
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。$ J3 X. x5 [* Q0 B% c. b# a
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凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。! {+ g* E# b7 S7 v, l8 f7 ?0 }% `* T
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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脉候
F7 Y1 i. P6 R1 G6 {) s5 Z 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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加味二陈汤
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. D3 u2 T+ j$ S9 F$ Y. l5 L/ T9 v6 F* c (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)( n5 F" U) U7 D% A3 w: J( n% u
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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* G: g# Z: B* m( d8 X+ A 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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( x: C1 c; s$ Q3 ]0 D7 m 益阴去邪汤
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。
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5 T; c* w" _9 }, w. B/ M6 W$ h 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)3 d! S* R. x7 B4 M: X
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)
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生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。% n( Y* t: n; U% P4 h( U
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左归饮
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5 d: Z$ ^ {% W( U 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。1 \2 b1 r- w5 |0 f+ f7 w" a
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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( m( `: L1 j1 ~( Q 水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。& k5 |* r }6 L: e
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即六味地黄丸亦妙。
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右归饮
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Q. U5 h# o) e, m1 U- Y3 ^ 治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。6 h/ R# S2 l" Q& M. A3 s, d( ?7 n
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱), K3 P: I! ?7 G# O4 w* z9 Z
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)9 ?9 X3 q0 {; H0 `9 x
9 D/ r9 r0 C$ y 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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$ k) E- i: _* Z1 U) J+ s1 L 清火宁肺汤
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1 E. ~8 x+ \' Y* w2 T4 J# S (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。" q4 W( L+ o' i/ z8 i
! C8 e5 v; ?) C/ W3 f) T 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)& k( G# D% ?$ j H0 p
) [: t4 a+ `. y, J% x6 W 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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6 b5 |- y+ P: }; a5 W- E 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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逍遥散& j8 N+ F+ s" I7 I7 w- R! c7 j* x
0 a9 \4 D/ T K9 i$ l 治暴得干咳,火郁痰滞。+ c# |& O( ?; Z+ [; ?$ P
& m' J% {5 L+ N/ S% v+ G 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)3 I" V! J w2 `9 B0 C8 U- Q U2 b
4 M% @4 r! d, H
煨姜五分,水煎服。
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贝母丸* W# |1 f; M. M7 N7 K$ V# P
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治肺火干咳,久不愈者。3 K6 d5 @1 e+ `5 j# f! d
, x$ ^' `) K6 w: n7 T. g) n 川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
1 ^2 w8 @& x- t" l * R6 v; k( @, r3 Q$ H2 D# r
杏仁丸
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治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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九仙散
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治一切咳嗽不已。5 i$ U$ a, B: C- M6 ?
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人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)7 x5 N% Z* u" w. w
. M$ S0 P$ `4 I5 h5 f% A& B. x 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。9 \* L; `7 j" L' t" A8 p
7 @9 e( M- d- E; d: E 罂粟丸
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治一切劳嗽如神。
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, @+ c- u9 W: u/ _; h7 x 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)/ t) a, [, M" \, g. [1 Q* D
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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. r1 \8 |# H, B9 Z* I 四七汤
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. W) i% ]& m+ E: l' d 治七情气郁,上逆为咳。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)9 D9 h* R* n' v" h) y. d, W. L1 M
; g, G1 u# P* u; h+ } 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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安肾丸
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6 r; U5 C5 C5 C1 h; U9 R* X2 O 治肾虚咳逆,烦冤。+ l7 z2 n7 c% u1 Q
& s/ r- a1 x3 C$ t 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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0 |- X3 E5 w, r1 y2 ^ 石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)
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+ U5 ?3 g4 O/ P; z! A 上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤 H' o i" l/ K6 ^
+ b8 |7 O+ {2 r0 M( E2 h2 r 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。4 [) _% S" o' E9 Z' D
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)+ e) A) W d* D( E' m
3 F' W9 u9 [+ a6 k6 O4 Z 水煎服。
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紫金散$ Y& |. F8 N0 t: h3 |- S! Y
6 n( ^! c5 N! L& e3 i 治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)8 U: h; x7 D( u2 s5 v- j6 r; ?
$ R8 H3 K0 @/ {# [5 m& m V 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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/ z2 k$ G9 P( y' Y8 A8 v. w# n. y 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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- z. q# E! H, B0 n 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。4 E, o5 x: o- H" }- j" t: e+ X
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。' X( T* q/ [/ A( K/ ~: t: [% ~
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。$ [5 H9 m9 C! L
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。0 G; J, E* g* |# L2 w( E* L
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
/ o+ l2 f' P+ e/ Y( J# a7 `* r q ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
5 h+ Z1 b+ Q: g9 Q6 h4 C ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。
. n; r; A1 f7 i5 S ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。# W7 A# t, [3 y1 R+ i! u* |
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。( ]3 f5 }+ K D) v
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。
7 j% T$ S: A8 U+ c' @* Y; j* U ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。/ A" q! C5 V1 \) ]- T' }
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二十四、论喘、促、哮三证$ }6 L1 ?' B' \* [( C' e
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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2 J; L$ ~: ?3 o% c; K2 ^* Y. | 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。$ P( K' q: Q4 w( }# W
" s& ?# [: b1 \. ]6 d( | 脉论7 U5 g* z. G& p7 V) S
喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。( ~ Y1 d6 a9 L3 R
5 B& @5 R4 j2 [/ m8 t7 w
喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。1 N& Z- a+ B* v5 E% ~: j1 M
) d: S! L; g! Q3 a6 {$ G
以下治气喘:
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6 K, Q- Y' Z, P) `' I 加味二陈汤
4 n3 u: w4 O! y0 m* C$ C. x" t
2 s( q& O7 I$ Z* `/ f1 {) W' r (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。, n) X# N5 O$ o
7 D- d# M2 Z0 Y5 y' Q9 S0 ?
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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- C4 ?. t- a9 l 生姜汁合服。6 g% y8 C6 A/ [4 d! ^
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华盖散. S0 J$ l" ^, U! R8 E+ N2 I
) l$ n, I+ T( o& o0 n) @5 V 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。" I4 l g N3 {; Z- f) `8 v
' q& U% x" z ^9 x3 V
麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)4 o4 B# ]- U3 R. Y& T& u2 g
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甘草(五分)+ B# [) N3 ^' ]# M: h" q$ b7 A' n
1 f2 Y- c$ ? V5 S2 n* P* ^ 生姜五分,热服。4 ]) U- }; K; m. O: w5 D
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大青龙汤
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
9 }1 |$ k6 j1 X5 }: s
* {8 r9 J# d* b) A6 F- k 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
" g- j* b' K& C, ^, E& n' a+ [: J! J
% K* k3 @0 p8 _! }. f 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
* M5 o6 [1 k) F3 G3 p , Q% x# C1 Y$ j F; L; m
清金汤
* G* N6 Q& ~. Y. a/ m4 l
; C8 V+ T6 `( ^. D! `3 O/ \ 治肺热喘急,右寸脉洪者。
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天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
1 L8 ~; e+ J1 q$ A
. F) N, v9 g6 L 桔梗(二钱)5 ?3 ]: X, v C; T& V9 N
( T% d& U5 n" a& q& ]0 |& O
温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。4 p9 R+ e- e5 Q2 A! P' }9 Q0 e4 L$ g
4 K4 k. b# w/ b 加味白虎汤
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# i$ G1 u' d; W, P 治实热痰喘,脉洪滑者。
% A) P$ V' c' q4 W! o $ Z" v' T* F; |' I
石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)( q( ^" ~. [5 U7 ^
! F" |! h. S' `- {8 ^1 z 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
8 G5 G0 J, P4 G" x 7 w& M, h0 ?/ j* a4 A
越婢加半夏汤
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7 W% ]: e) i- L% y 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
3 D G: [8 T4 K( G ) D2 `! b. q0 y# A4 }" I
麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)5 u, E/ a8 A3 _* W5 J. z
S4 L7 B9 w2 p# i8 A+ O4 ]) H; n 大枣二枚,温服。& d1 j' S1 }5 y$ p% n) j
2 @2 S A6 d/ v% y8 P# q 直指神秘方
4 l; |3 v& S% o$ @7 b1 { $ H, A! I, w1 h5 j/ ]8 g0 c
治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
" Z4 P4 @% A& x; z
' ~( j4 m9 t* k6 u% _ 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)4 }; |4 H5 c( N0 }, F
7 g- z8 p0 G, @& d0 {9 U- F9 l* ~ 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)1 U( B! ~5 l$ ], S; F i
& K" Z& P. O" P" g6 W# u
姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:* O+ z( [* a/ e2 G: G; v7 c. H3 w
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金匮肾气丸
0 g0 q& }' B$ s1 k, M+ j 7 r* ?; Y- t8 y, y: _- Q
治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。 W$ m4 a: }( M) u# U0 Z/ D- m
4 c9 @# n( T8 @6 t5 T2 M0 a 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)& B" T; _8 r" c4 U( _: q
k% I3 x+ O- t 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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0 ~! W* `# W! ^5 L0 V7 U* I 以下治气促:
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5 ?$ Q, `% y8 w n 大补真阴汤+ l/ N C: D' Y+ x+ V$ i/ i
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(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)* d, t3 I* |$ K+ ^! V2 J& D
. u" U3 P3 B/ e" a1 z 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)* t; ^* N+ v) _
* ~! G- h1 Z2 e: z* m4 C
空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。; x# b3 \: c0 f. L3 q H3 u8 j
% a( `! A# O: A; ?# L. ]8 H ` 补阴益阳汤8 \: _6 A% ]3 i( @
( l A" p( k4 Z! X( g (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。/ H0 @" A9 w- C! q7 i
5 X5 C! \0 l. Z% ]+ ]3 ]3 P 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)5 ^- g! @0 e- N' r' P' l
1 v/ U( [% ~2 b9 a4 J( M4 a! ^ 沉香(一钱)
1 w. t8 q" }" E6 _0 F
% c0 Y2 f+ b& o6 q# r2 `! \ 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。( k! B6 p7 e: [9 ^) {" X
1 Q# V+ ]6 u& B0 R' B. o, g 六君子汤
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治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。+ }: F/ M( |( {% K' a! G( `0 N
0 j: s, P: y1 X; y
人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
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生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
2 i4 [( i! f+ L8 z8 _0 g G 5 C7 {) e% l3 r f
以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。$ A$ w, Z9 {: m8 |
& w8 n% P Z" R 以下治哮证:
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黄芩半夏汤
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
) d% \& o* d4 b3 g& l ( n+ u0 f8 [( o: t$ \: r1 l
黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
2 F; @4 x! y0 C9 Y: ]
0 S8 Y9 T, c, ^# A1 Q+ n( x7 y" C 杏仁(十五粒,去皮尖)
1 B5 W, L; e0 m6 \ G
; F2 Z/ n l" m0 w# x2 g 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。9 Z2 W; [) a3 n0 a/ `' j5 T( p
) \9 C, R2 K0 ]1 {! q& C 定喘汤
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$ t- a6 Y O8 a3 B! d 治肺有风痰而哮者。他皆不用。- y' {& [- a7 ?" ^3 O' R- W
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
7 B% W; _" `2 b' I ( s& |3 g5 U7 `" A1 m' L0 n
徐徐服。
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苏陈九宝汤
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6 k& ~2 t; P% T 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
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. \4 I" C9 N; G2 D9 D6 ^: Y 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
8 s* u8 C! x. S' k t
, D+ W: ^& l$ y; `* O 生姜五分,乌梅一个,煎服。8 Q5 I' g7 Z1 i
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抑上补下方; h" W# D* `& v; e0 b# ]5 `
9 O; X, X7 H( s
(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
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. }3 n* f0 t# b! k. @4 R 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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平治汤
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(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。+ I5 }( O3 V1 ]% W
+ Y+ b# z& j0 E) |' R) \* L# P6 P 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤9 L* P0 T5 @1 V( Y
5 G6 o+ O* P7 R8 ^) P/ m0 u# r 治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。' J! r/ a# E0 @3 K0 T8 O
; f" W% D+ u) W+ r. O
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)6 c0 _% U9 \" Q( S, |" [
( S: F7 C( t/ O' u+ Y8 o8 ] 早晚各一服。
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' P- v. T& Z2 u: b+ n 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。8 k7 O, P* o ~* S7 c5 h* W# A/ t2 T
" l M$ t* U6 S5 d* P& ^ 或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。( N+ n+ }; z/ L# E) j* Y! O
6 H5 o5 P& o' F& ? 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。! F! q9 m1 B$ F% q
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。4 o' t B% b0 ^$ G6 N0 r1 ?+ I
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。6 I$ m5 n6 s! I- c, c+ [) X
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。: @ d1 u1 R/ i: @
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
8 Q0 F) v5 ]. o m ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
g' R6 G1 P( a( Z& n$ s" q) _ ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。2 c, U% j( f- a# E0 X) V
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。$ p5 n* u# t) H' p& ]
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
5 c( N4 p! d: N* g6 S! a$ H ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。. w8 K) Y. ]- l
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。6 K" { x; T5 _: N. K( S a# }
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
; B. e6 v/ r5 u& T ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。% c+ `0 R, o) w1 o2 d9 J. R# u3 O
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。7 a e4 b! M3 J
y9 [. D' q4 A u 二十五、论肿胀
" i# ?' @( w" D" b. I' p (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)
% L% Q. @$ K$ A8 b! M' ~
9 O& m- i, X8 w8 o w% n 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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9 x; ?* r5 `- i( ?9 ^ 脉候1 y4 y- v- t; e, e! V
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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死证
9 _$ R2 @- | T; r8 J/ d+ D 腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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8 G; v3 `; V9 {8 ~ 以下治气胀方:
* u; j1 G, [' _/ P* ~
9 v% s/ g e5 g% o- R: j2 ~ 廓清饮- L6 U) R9 ~" W( t( y( a; O5 H, G6 C
% P5 X; y: P3 V4 x 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
5 I/ t1 s) `: a5 ? F+ g6 l+ m
8 V, B8 T1 P! x- B 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)$ C& N3 Q+ H. x" q
2 @8 O j# z: E+ N, h 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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) e/ ^5 x: M& t8 ^ 水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。: y4 d5 W& j+ |& ^3 d# V* i7 s
/ g$ h6 W; o, S 破气消滞 B* }$ ]. N$ d! D
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。+ J( S5 h* C1 u( e
: }% N. j4 n, }1 K6 p1 e7 s; X# t 四苓散- P0 `8 U9 W1 r
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治气胀,小水不利。
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- ]. N& ]# g, }8 O 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。- x+ W( X7 e( ^: g6 r) H( d
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四磨饮" _6 q8 ~% M W* G
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治气胀而喘。
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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& [4 {; ?. m( f# y W 加味理中汤# o7 g6 ^; W( V( g; i
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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. N& z8 n% t E5 H& _' L 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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' P$ A2 F, W" @7 q4 i" c 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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$ ?# X7 f; w: @! r: |1 Z 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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8 O9 A7 {+ A$ }) X0 P4 n 水煎,温服。+ ~$ v0 ?& G3 V! Y8 E
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。: l0 Q1 S% i1 c/ y
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惟病成单鼓者,终非吉兆。9 V m% V& v4 R1 M
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。& M. ]5 `; j2 q- W
( }( k4 s0 j5 c, X 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。9 Y1 Z- F1 @1 ^% e) ^" ^
5 \4 n5 H6 \# n. q z- t7 r; G 以下治水肿方: S7 t! C4 Q! v. z2 e4 b1 K
( s# Y- U$ x b7 c3 M* B$ K 金匮肾气丸9 L1 J) c- B2 M6 n* p, o
" H/ s: d/ g5 I* w& K 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。# k4 G# p" s% z
# |0 c* |" a7 C+ ~9 a1 s 大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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5 x8 ?9 S: m2 C2 [3 b" X. j 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两). ]# Y- s% ]6 q! F. f
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤- Q) Y/ u: K5 {9 L
2 G, C% l6 H9 H5 I' K& }: P (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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+ Z5 K. W1 V& p/ R 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)2 F% h+ ~, a. W' B
6 v/ M6 F! Y9 e& h4 o9 y 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。) @# k+ z& P; p$ S" V6 f
9 g/ k% ]9 j/ W3 s n% T8 J# A 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。9 L1 j m5 F* H, N3 |! @
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。# Q3 g; }5 V1 p1 Y4 g% p0 S
2 P; X- t. R8 y7 l& U3 P/ d9 k: E 大补阴汤6 G5 B- L8 T9 F# t
0 m7 ~( {# o" e/ u" I (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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1 O, i9 j5 w2 S) y* ?1 S 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)
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5 Q+ T) i; @9 i1 h 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)% q& ^6 f }( d7 R% ]/ }7 K4 |
8 D8 s; d, z2 M9 M8 J) V/ k* V 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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五皮散# L i) i$ m2 K0 G4 I+ `$ w; c
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。/ F8 w- A" ^1 p9 ?7 a
1 X" A8 X h! d8 F7 b7 t- p& f- i 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)' r2 E# S6 y& _
6 {5 N! {; o% G! l6 [( A 水煎服。
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实脾散
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6 j& V9 J, v: R# F3 L" a( V" T 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。+ O# J% K, M( U. S
6 X2 l8 W! Z+ b; ]6 S' y 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)6 G0 \# A) l" x' O5 m/ e6 j
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草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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- N5 y+ _ M& d! ] 姜三片,枣二枚,水煎服。
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; J# T, s V8 m7 }0 Q: ]0 o 大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。: }4 e0 `9 |6 }9 w4 u
) x1 s+ A/ s6 B8 ?) U" R6 X 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。8 T7 W% B7 W% q' A
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。: Z8 ]$ Q. x6 G( e; h* u! y
5 P7 y* z4 O. J 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
0 G# b* L4 k, H! h3 J/ _; n ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。. ?2 c* h0 p+ r$ }4 [
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
+ a, Y' l% u& b1 ~; V ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
3 H$ p3 w8 n& T4 d1 e5 m# j ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。, N# g" }3 |) k9 M7 F6 R* g/ o2 P
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。+ u" l4 z3 @' D0 k6 N2 b
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
% Y1 a7 _3 ~: S. K. n ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。+ H) \/ S0 S, `3 p3 s
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
: L9 i7 |1 q* @( L ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。3 g( i: ]4 e: Z% V. g: F7 k4 k5 O
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
3 r0 x6 C" j+ H+ F# Z ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。/ ?' ?, p! t3 Y) Z) Z
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
2 _' A* S2 X2 D! j ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。* T( [8 p4 G# k& w
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。: s3 ^$ ~5 m. b& `4 N9 B. r/ E
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。+ N9 c4 A8 g6 m/ S' T( D* y2 r
?1 q* z% p& V 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。, V `% v( k# c9 Z" L1 r
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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; o8 Q& f6 t9 @4 e6 E 二十六、论失血' E* E _5 g$ L z- @$ {: ?) l: v7 h* r
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)9 g2 x9 H* N; o& _3 w
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。
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. R/ [6 N6 e9 | 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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; d3 E+ }9 L( R0 q) \& e( Y, Z 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)1 T" L0 j3 N! f5 l6 V
1 ?% {1 q2 v( P- R 丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。1 l7 `4 v+ r p6 _9 D. l% A6 L
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温脾汤+ v) A% m$ ?0 x
( a& R( [* b$ S4 B& d) c (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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! d. j5 i" m9 c! P5 C/ Y 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)- V8 e8 i9 n" f; M7 ?
- h$ C% a' H3 s4 O: L3 C 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。7 C3 D! U# Y9 C, |! |# R
) @% m" H/ }$ f 加味地黄丸
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, T( k1 i! `6 z" k4 H3 o (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。& N8 ?7 @+ ^7 ^/ W' G9 E# t3 m% I k
0 |& z! K- E' W, f 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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# o4 u2 c6 U7 v7 W( s2 B# g 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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+ R/ c" U' _* T* R 粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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9 b4 ~/ P8 \ ^* i1 Q3 h 先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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/ E3 D9 _8 u7 X3 X# j: Q' }6 K 归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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清宁膏6 I7 P7 R3 x- e# L, g
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。% p. I6 n6 {( L" ]3 Q3 }6 C5 s2 I
' Q! h' u( L3 L/ u( { 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)2 F1 C% |$ F" Y+ a* e: v
+ L, {. j/ x K- r" X) d 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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) I \" g' b# T1 r4 P, V; S/ k 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。( R3 g- D/ U3 N6 M, v' }* {
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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6 t) E+ A, i7 ~& l' ] 镇阴煎% @6 _- y/ _, j+ ~6 G, K
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)( ?3 |' M! {* u- c; G
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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论脉8 J: z1 Q8 o$ l! q% t1 n: p
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。0 I) `' A* F R/ p
( W4 ^- e% j! w' T; {7 E/ o 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 - a {# g6 Y) h9 J
% U7 U5 l) I$ H: Q2 G 凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。9 q8 `" M c. ]3 @" i2 N3 {
" l7 u- b* u1 d" a( u/ J 凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。1 |, a g% O6 K9 w
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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病气之有余,正气之不足出。# g4 F6 _" g) U0 W
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!4 J6 Q; O' G n$ N8 M. s
1 ~& A. T# U. c2 M! t 固本十补丸( r: w) b7 N/ S6 x9 M- }
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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$ p$ H5 E0 b" Q5 J) |' Q 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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& F) y: |+ a9 s) V j! m 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。' s* j7 \) g7 H5 D4 C
[" U7 h, a) { 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
$ u: m; P! a! S( x ?; J; w+ \ ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
5 [1 W0 R% a- R: z: D* O$ I ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
2 @! [: l8 I% X! W; U: a# ^ ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。
3 N* T: `1 o# Z" f ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
) i8 D& I# u) j! }! v; F ○烦躁者,阳中无阴也。
2 f2 J7 n, d* R, l0 \- ^: y' w- _ ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
6 W3 f) ?$ T; f8 a& {5 E& X# ^ ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
1 t. u/ Y$ L3 Z \) i* ]+ ^ ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。+ n- M# b' K- X* p$ U8 z
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
# z& x! S0 S$ I# J5 b$ Z" _ ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。5 e1 M- Q' ]; ]2 a
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
3 K8 G$ h$ R+ {6 o7 I1 P4 T [6 O6 Y1 Y ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。 \6 b7 G5 }) f1 [. G$ ^
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
: o. {' G0 Z3 o+ G6 q ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。% B+ H7 W |" q
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凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。& {" O. i6 c6 K0 e. M6 ? O
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清热保金汤
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0 Z. U5 X+ Z2 Y& x$ ]9 y& {4 m (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。" W% r6 \/ P* B2 r* B: p
/ _, V0 ]* H- y( j5 N7 p3 C% j/ a 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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! R- h% p8 i2 H9 z: h, c 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。" ^1 c& @; @/ X8 y% h+ m
: b. N0 @1 e% i 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:# U- g/ V8 g7 A( E) U, @% w d
, P2 `4 }# _! A: t& {: K 拯阳汤% u/ E9 N' {, S- K
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(新)
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" Z& ?8 }, M, l; M- g$ M 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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: y( O' \( p# M5 K- _$ _) g+ q 熟地(一两) 当归身(三钱)6 h7 ?/ z1 v" s, A! z3 a: Q
% A7 t% ` \! f$ {* N 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。- M+ R+ U6 n3 [9 H
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凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。 c7 A* i# ]* p, G
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。! J2 @/ g/ S. n1 y. ^7 a
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。4 m; S0 E* R3 Z6 E; {
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劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
2 O# s. ?* R; W1 e- V ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
8 b( x `. t4 ^$ d' m* P+ }- k ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。+ |0 a# X! y, ]1 W3 [" L& W
○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
. m0 S. W8 h2 P% D8 V% w: G- i ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。* V( t# k% }8 j/ D/ M
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
8 R# s2 ~* X* C* Q ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
$ @+ r; E6 M& l ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
' Q8 s2 f J- \- X+ Q! W ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
3 \' ^& ^. T, D& y* R U ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
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二十七、论痢疾
( m: ?# X K4 b8 U6 H, D1 [$ i6 } (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。% X; H9 v1 p! B, ?) t
( Y" ?' h8 @8 N" y5 f 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。/ U% p7 U+ Z9 p$ } }6 @9 d+ V
4 R8 d/ g8 c, v( ]5 |) q3 ` 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。: p0 W2 A) F. U5 o; `
t E& Q5 T2 r. t 论脉
' V9 Y2 q' n+ h 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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2 B5 A& c% A# |4 S 死证3 \: l6 ^; h% j2 d4 h
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。2 I9 Y$ z/ n h/ }3 L& ?
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捷验汤! \, s' i! c8 n3 U1 ? i. X
n% A7 f0 g- `; q; z (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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- W# R1 W8 |) a. Z* x 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱), \% j7 C- h1 _+ X* K$ g
8 L) _# o$ T) N. X6 W 滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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药拣上料,分量称足,多水煎服。
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五得汤
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% }+ Z) W% I- c% r (新) 治证同前。味数少,而功同。5 \5 R2 U8 G g* \$ m
0 I3 e0 t* k T. M2 S( ^ 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。& z& ^( F+ k: y$ C4 J
7 {+ s; p o& Q F6 j* s% e) W$ U& c0 ` 以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。' T3 P- z7 z8 h9 O
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胃关煎- ?" L6 o! n" R4 w+ ^. ^3 w
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。; h) Q" Y2 u0 ^# [+ n3 y5 ]
' E/ a" v4 L. h: z- A/ v* G: ^ 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。- {4 K6 l/ Y9 X0 T
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。; c d. z" D" h) l! Q
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肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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% [8 ~) ^! V2 D3 i u6 Y3 s 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)0 b6 w! d3 G8 g# W8 {5 |5 G6 b
4 |( I$ f# f3 s* z7 Q& @, L 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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加味四君子汤
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)* o3 q: r8 g4 X# A9 j4 A! z
$ _' K+ w5 O! i0 O+ S ^ 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)! o. ]' X O, X+ N3 y
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。4 V1 T9 N$ N6 P. @4 G! \
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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水煎,冷服。
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圣术煎' H: R( p$ M0 L
6 x* H% y& S, q: v) X3 M 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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8 _7 F( U5 s! k8 | 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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水煎服。* j9 ?1 P$ z, E, B( `3 g0 Z
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芍药汤
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" z6 L1 L4 }" D# N0 ?- q 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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! x; S2 A% @, K& L1 ~; L; ~" r 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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水煎服。# o& o( H5 L; }9 [+ T( g9 B
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香连丸
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。: ~' U7 K* Z7 A }
9 k Q- ^ S; T6 ]2 Y 黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)& P2 e) v! k4 I
( [! C) o" \3 I* ]/ _% w+ a. `, P+ B 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。$ d: {+ m b' W
+ H7 g) L. U$ B$ G1 m) T. @& X' y 若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。4 ^( Y: R6 c8 K, O W8 A8 t; C
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参苓白朮散' @8 B: F. G' M/ `0 |
% n0 {0 q) J4 B+ N( O8 ?% t- J 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。( l% X* L+ P; U! k8 L3 {4 o" Q
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)8 M% E) H4 c* t
+ e; I5 B3 y7 p d 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)2 l1 a# S& O) m) f( l& F) M) o2 x
. c7 g& Q: e: R/ U, M& H 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
3 l4 Z9 W8 x: I$ o ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。$ x& w& e2 O+ \
' T* o6 R+ F' ^7 F 参术香莲汤7 O9 e6 ]+ @! k w; A: x5 ]3 P; _
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。6 {7 n- I; q: G
* o& D' T! c% k, J9 ]; X. f! y& j 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)1 j! ?% ]( W; |9 x1 [
% I* ?( T1 |9 \4 W 水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。! |7 d& H4 |/ G3 Z9 T+ f& x
1 O3 ?5 Q. Z. l; e. t 十全大补汤6 T6 a, \6 k: U/ G; S$ V4 F
/ r7 @. v4 e% j+ e8 D$ k: r 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。5 U8 J6 q" [2 l# A
1 G8 y! H8 s# o* a! V, ?( }* J 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)( c1 K4 X4 ~9 D! \; p" G
8 O. C0 n. {, V2 o& R 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱): w9 X: {" Y- d5 ]2 t' u: W7 ?, D F
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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2 g3 Z. e7 n% D 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。9 a) z; @9 B' Z5 F$ T9 j
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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+ b! ?6 m6 u6 G; u9 D1 o 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。* O$ i+ {* J1 ~; z2 q3 l
9 C2 `. e! e0 }; {9 j+ @4 D 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。6 v% R" z3 {; r O
2 F, K0 B8 M# I1 v 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
6 p7 O3 T+ D4 P% _2 B! T ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。* K+ f0 G: O1 L3 I: y. C7 H3 k
○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
: Y: _1 y2 C/ ?) N ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。* V( m- `# E" {/ f8 j4 a
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
+ C8 L9 @; s: z9 {8 ^1 F ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。6 j# N6 j# Z q8 S
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
6 x0 t& \6 ~$ v) e ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
8 y8 K! t# @; j ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
/ T2 S0 _0 @7 A6 Q2 L6 N ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
- t. t' C! x7 [9 ~ ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾+ r* l! d: P% u2 O$ j; z' R
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。. e7 D/ N& P! A( p
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。5 F8 \3 x, ~+ V4 U- k8 ^. m+ Q
3 a" b, K/ N7 I7 n- | 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。, D. u+ w( }3 J8 x# ?
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。$ J+ d7 {2 h) Z! @+ ~/ M5 S
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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% d9 j$ [& z' U6 y7 h 劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。0 m' } E* ?* K2 U- @ E0 F
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!6 b/ I* v8 {1 @2 q7 [
! H$ I p% x) i2 x. F9 C) s, S3 M 脉候
2 m$ d5 {4 L2 ?0 [5 u" v, g 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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' ?' U! J% \! ], }6 V+ V8 U4 s 截疟立验汤
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(新)* |+ h0 f+ O. r w$ H3 I
% ?0 T5 c2 N S: A0 c) a' @; l 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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4 p) H' O+ l' Z* p. } 柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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2 c) ^; c; A, i! o4 A! c 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。9 f4 L8 D7 ?5 l2 Z- x: F; n, A- i
+ s/ \+ Y, U6 v9 P 要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。7 \6 d# E/ |# N n ~3 a+ B
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又方2 }$ F$ v* e" Q
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治一切疟疾。' z+ x; [3 {7 ~0 A
+ i# F- S' S' C' Q/ a \/ E2 [ g 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)* L# i/ W. B) e5 i5 |8 D
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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1 y; d8 S; {2 |- B( ^ 柴胡饮0 S( A& B7 o# u5 X) e7 [
1 F! d1 w5 P. j; N5 V; w 治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。 i/ ~( L0 ~# B) D
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)/ n% y9 | Z7 X- [, Z
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。1 C) ~( E7 Q6 W% G. {& ]/ Z5 A
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麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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) b' x8 K2 O. P0 m 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱) {9 [/ s4 T- Y6 n3 H. J
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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加味地黄汤
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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! Y; U0 B/ f. w2 ? 休疟饮0 T4 ~! |$ G# l' ^" `: G( ?
7 a& t. m# T& I4 J 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。- _0 Q0 e: |/ @2 w7 v4 R3 O3 }, ?
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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, S" k+ t7 E) S ^# d0 E% y/ q 甘草(炙,八分)2 \2 H+ S9 n9 c+ d
' X& A G j* n( ] 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。% S( c5 \7 f: ]" G" f
* R/ L' N! i5 S) Y, Z" v Z% G; q1 { 温胃饮1 p* L+ T! P' Z6 z
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。* m8 N% k( G; k7 s& D# A. T
# X# ]+ B. h, x) n 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)4 h4 L' {7 y$ Q9 i; Z9 L8 `. U+ N# B8 k
+ y. w2 t* r6 K* I2 D z 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱) c1 f0 G% `& q/ e3 s/ i
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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+ f& j/ Z/ J- a. r0 G/ G$ ^8 r% C 柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。1 ]& A+ \/ W/ p( ?
! Z6 B( r1 c0 v7 E 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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, F( m& j" p3 b! Q" P 备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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+ Q' @+ {1 V- ~, o% q# L5 A 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。1 D% v* \. o9 K9 h o
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
- J; ]$ ^: c4 H' A' z ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。: {0 ^* X, I& s3 P5 u+ b
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
* k% e7 }/ ?/ p* z ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。" k7 A4 o4 c6 R* F4 E$ w6 n
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。* W6 H! Z3 {6 z5 L) p
' l, T! G# A8 S( S* `, F9 Q* n 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
6 ]0 a+ u: z* _1 I5 |/ h ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。( f* o: P' h7 [6 \
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。& P6 t" O/ U+ S* L0 K, _7 w
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。/ D) g l+ X: ?2 t& T; a- j
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
, p7 E: z. x8 u/ C" i [; Q% i ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。" w t. j) n W. p& j5 s
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
8 c1 q: R; V1 Y/ o# ]7 U W ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。7 W9 K: I( V' g9 L
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。5 l/ k; I! Z9 H' v. B5 X, `% c3 \
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二十九、论真中风似中风4 y. P8 k' ]& a8 Y; a9 Y
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。( C8 P K$ o7 o8 v& r7 P7 M# x% \
. {, Y: g' ~1 ^) a) F, e5 f 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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& W' Y: A1 O; |: G 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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1 B3 o7 X. d5 J 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。7 M8 y' J4 W: ~* h8 I
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后之医者,勿域古方则得矣。/ Z% g6 U3 q+ n! `, N2 c/ k7 R9 I: O
+ W# i9 b7 W% z( C; d! \ 脉候
9 e, e6 ~, R# a7 T5 u 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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; S l0 u1 I9 L4 c, A# C 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。4 I- d) D- G- g/ J+ x
+ l4 C* v0 J; V! F _' N' l& M 麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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, ], x2 k' p' ^' Q# i 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。" ?+ z5 A2 E" d) H9 P2 L6 N( P
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金匮续命汤
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4 K7 p: v& R# k" ?9 @" a4 { 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)6 y9 C( c8 Z. Y J
5 @4 k- }# D4 O) T 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)0 V+ n( T! n: N5 n4 V' [
2 v( c! g" t5 \- M* [2 @ x q 水煎,热服,取汗。# s' k9 U! w. b' ~4 A4 _
6 W1 _8 q' f0 G, T. D- ^ 桂枝汤
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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- k+ M# ^: @- [* W- V7 M 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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0 @$ _% z' r- [( h# o 热服。或用五积散亦妙。7 l# V3 V2 ?6 f0 t/ E
- j t* q+ {- d( ^# | 大秦艽汤: ~2 s' }) Y. u: w* n
) U, M; u* Y' m9 A" v 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。5 [5 y0 F l |$ Y/ \. b# X& q
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。* L0 H$ e/ Z; H- x( e
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辅正驱邪汤1 F, o' V4 c* U- n
* t3 {" ~# c6 l (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。 O! R+ q6 ]1 T9 s
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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1 ?, y% e" d- ]. H+ }: }8 P& ~ 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。9 L6 d* l0 Z7 L' J
1 Z9 Y$ x% U! x: x5 m/ u( l4 r 三生饮0 {& d$ S# g, A0 u* S B( K
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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* V0 d; d: b$ E! |, Z& `, P- X' ], A 生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱). Y0 R+ g7 ] }2 d1 X- l4 Y" \# N
( ^, v) G: @: P K 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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6 y9 S, v% }- v/ P0 g. I. C 涤痰汤( @$ B4 w# X4 x8 I+ z {
0 `# Q4 z0 c' U6 B R2 ?' i0 \! v 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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$ x( W9 n# R3 `2 M 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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* Z* G7 t4 ?3 q2 }# K4 c 甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)' e. a, _# b8 a: F% w& h# u
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水煎服。
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4 c/ ^1 ?7 E# m5 X: T0 x 小续命汤6 w; y9 j. ]% x: O h0 m2 Y- V
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通治风痹、痿厥、外感等证。
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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) |4 R9 O( D7 L7 [" i e 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。% P7 j4 e9 i: H8 {8 E) y
) ?% [/ h4 U6 ^- ]. G% i8 H 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
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7 X" d% ~0 j* A 大补元汤
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- w0 ?1 d0 \: K) [& f9 Z" Z (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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$ Q/ j n1 q2 ?8 D, H 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)2 ]# A# i: C3 J
( g6 W U `4 _( u/ N% t 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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! O# b6 Z; Q) ~# Z9 Y# K0 z 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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4 z; r/ c% b. ^0 v+ _8 H 左归饮( K q4 B5 ~7 ^, G. [
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)3 R% e& j# f% ^% @, g( |
- |- R/ D" f! T6 _8 c: H7 ^. V 枣皮(一、二钱)
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6 _0 P1 a* ^ W4 p 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮0 D7 x8 l& e/ C: y* q) w
4 y9 F! Z. k7 j0 v% w 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)5 u7 M5 z2 `) T) C9 }
* S! Z7 T$ i8 D4 @6 I5 Y! m 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。% n3 ?; U9 X# p0 ^, v
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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四逆汤
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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) O; [7 ~0 K* z4 n3 M+ Y 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。6 H+ Z. }+ {8 n2 G
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。( Q4 L6 ] w" h% T3 X- D1 r# o
+ a7 S: y* z, H$ }( E- y 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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清膈饮& Y0 j9 b# m) b# h m6 b6 d4 s; Y
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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0 ?8 S) d: C7 L5 h 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)5 B5 A. [+ {' I W& Z
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白芥子(五、七分,研)
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8 ?% M( d/ N; `6 n' A 水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。5 S& H, ~0 A$ P0 b6 ?
: `; U2 X$ w* F3 ~$ f( x 以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸1 T, p# n4 d" d8 r5 t: }
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)0 v- e% F' E/ {! j8 |
0 h" X4 u* W6 _/ j) V 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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$ |, o" @. I' l j* I- @ 蜜丸。或加川独活五两。9 C+ A0 g2 _# A' p/ H
6 `3 M3 Z1 d3 J+ Z) [8 A- \ 地黄饮子% v/ e7 g/ t3 j5 c
6 L/ f( }/ b2 `7 {1 z2 F 治肾虚气弱,语涩足痿。5 i& S4 j( l$ k/ F0 f5 `
2 Y, ^4 C$ g8 ]7 v( A& ^ 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)$ x$ ?; l# T2 h! S" r g9 p
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)6 ]$ [; _/ e! h' G: P$ W5 o t9 r
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姜枣引,水煎服。
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6 @; X: W; Y0 b" P; J5 ^! ], Z 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。8 P' ~' v9 J- ?- @. M0 S* O
7 }+ g- Y# I/ u* S 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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6 d9 C' I! d. Y, L 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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; K! ]5 t# A, k9 l 附子理中汤
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2 E( E+ N5 F! {4 j 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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* x* J/ B- A' o) N4 }# O 人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)( {& s6 Q* K; O4 `
- Q5 S8 }' n; `" H: K: _ 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。# m& F% p* |' ^) n8 c' R1 Y
, w, J x0 l4 s0 h. F P$ ~: `4 _ 星香散4 ]5 v; A8 @+ H$ t K5 P6 G* |) d
1 @* D2 [6 c, s9 M" l9 H 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。$ ]; W, b; J! L' N. R8 p
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南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)8 m k- W' j8 d2 b K
" v9 ?% M8 p5 T6 H; G 水煎服。
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。 g7 V: _9 s- j7 x$ b2 w& r$ Z
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
6 E0 I) Q) E/ V3 l7 G3 Z& t ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。8 l7 W6 ]* w B! n
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。, Y& P& p. |) }; l
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
! Q* f/ e n7 F3 l' C* h' r ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。- l5 M O8 I3 ]* R
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
, s% S9 G! b4 y! s) o: X. E ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
+ J* q2 c( @9 q& V; t @ ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
5 o" w% C; ?/ |% e ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
! l- I5 r& J# E5 y7 M, R. F* { ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。9 k) u6 q: Z& ], X2 ~( b* d: r
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
# o" N$ \4 `& J$ W; Y( U M ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。0 e+ F" G6 W+ O3 W
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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* o! J# y. E5 s1 d a- ` 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
; H: G' O9 v* ~) } (附:烦躁及宗气动。)# K, e) Y, K( S- K A7 C5 V
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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1 Q# j x6 N! ~: c 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。) b! q8 y. o6 L# |2 h6 E1 c
4 }+ c. j6 \' G8 ?3 y 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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6 \& f+ _3 ?# c' A+ [ 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。0 z, {/ j# l: m: [* h: J
0 `+ s- q0 T4 Z4 O 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
0 Q* H9 {; C# T# j1 ` , T) t* y7 Z0 _% y3 H8 S7 P
脉侯
+ c8 o7 o; ]9 x0 q @* C/ P, r2 x 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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* ~0 f( `# A2 y0 e3 @3 Q0 ~! i 天王补心丹3 N7 t% _) D. P# K! u2 B& _" C
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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! _2 D1 z; {! G' E: W4 ~3 W 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)8 m3 n, |: g \# r- y
3 O# l, ]5 q, X5 T* v% z7 I 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)( `% M* v$ Z) P9 m9 M! i y' E
5 d" P* u: q2 N4 A0 c1 G" l 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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柏子养心丸
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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6 E7 ~, s9 @0 d 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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2 q7 |: J9 S9 ? u7 P4 E( \ 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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4 ?- v2 @. u$ O" U 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。. S! ?* `' w* _7 R s
& K# |8 h% C9 L( d 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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9 B0 o" O5 G7 |' Q( ?4 j 心肾丸
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7 b7 v. G1 U: } 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)& E# q7 Q( F8 K4 N( V
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)! O$ }( K0 A1 h3 k* J
2 j0 l" O; O6 S 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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* X: _: h# d# W3 u% ~1 r9 S 温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。! k/ z2 n( w7 t4 G6 D5 N9 h
- H/ q8 |& `' l/ S: |# P, L 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)0 n6 \/ N: g k, a% u
1 B$ F n$ J1 F$ X* h1 J5 E 枣(一枚)
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4 Z: s# ?' D! Z" B9 ^! J, R 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮- V# W1 ?5 w) v( ]+ O# M
! X: M9 p- ?' Q; k# ]/ M0 c! V 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。; t. _+ ~0 q$ a n ?
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人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)( a) Y1 l. T- ?- k$ k6 i+ a$ R9 T
0 C( }9 b' h. U$ t6 d 枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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% m( Q. e; f$ f+ \' Z" A 或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。! X; F3 o+ o+ A9 Y
0 O) b/ m$ g' b }2 f# n9 s 平补镇心丹" Y$ Q2 }! q3 P% e
3 i1 M/ Y1 a2 _7 O$ }6 }# n 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。5 a* c& s Z8 ~- r4 L
) \& Z- r" \+ Y, K' s# k8 G/ d 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)/ x( M! u8 Z' ]& ~) d6 D. b
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)' a( T7 H- t+ @" o- P
c& Q1 y* x* i# n+ t 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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茯苓饮子
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治水停心下,跳动有声,不能自安。
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赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
3 D/ C+ v' m, L9 {) L( L / r9 s$ t8 }3 ?& T, @" d6 W
姜三片。食远服。5 b, L+ U+ @4 r" K; F. ?
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一味鹿角胶
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) w3 {5 x5 y# l& m% b6 ~( u( B 治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。- u1 M3 J4 t# A6 _& f
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真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。' y( c, U/ M8 n" o8 {
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茯神散0 }: I- u( `* n2 F; X. n+ k. c5 e
0 i* A- W: N6 O5 B: W# k6 G2 w' e 治胆与胃不足,心神恐怯。
5 {; O9 h! J4 Q% ` 2 M* D* w$ l P2 f) t* v% K
茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱). p* j0 g* D6 K: Y5 s, r% s% K
) f/ X3 H8 T5 N, d
菊花(七分) 细辛(四分)' F" c' t" H% g: \6 ?9 B
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姜三片。温服。
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. O9 U% r/ Y3 Z2 b1 p 朱砂安神丸- e3 A& w0 o+ N* e. k& `
0 Z q3 [" D/ B) y& F9 `4 s; m0 s 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
6 o. K3 k$ L' p( H% r ' I8 i5 V7 G- {# a+ O& g" e. _
生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。# v. [8 p' v7 d( I9 Q( L/ y
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七味地黄丸* i% e( S& F* h/ j k* G* m
! J/ O9 j; k' O- A 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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5 k% I* `! ^ X, l8 B0 s1 ` 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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* P" ~1 E# H, p3 ]" _ 当归(三两) 白芍(二两)& [; J) y: g+ O3 Y
% b. U& o3 k/ ?- ]0 K/ t 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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滋阴静镇汤
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1 w7 {! ~. Q5 d" ^) y- b& W% E+ `( h (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。9 q- t* o, k6 ]3 C( K
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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' Q; Z( P+ S: r9 M0 @& V$ j 煎服,或为丸亦可。# W' k2 c! \, k# a
- Q+ ?" c3 m `# ]- ^& {$ q4 R3 Y 三十一、论泄泻9 _& b- {9 M6 q1 z$ p" n) p
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
+ w5 k! X# Z; `' q, K- u, h1 U0 ^
: k7 V Z( J# z 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。4 M8 S$ G, ?" a0 i3 g, F+ I/ d' O
! C* q+ D' v) z! w4 Z 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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3 Z4 n8 p/ S- f) r O 淡渗汤* n4 g# g: H9 `! H( Z( T
! c/ ^7 v" Y: R1 W+ `! | (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。3 L* J) {- o$ {( h0 x
p/ [4 e5 h3 T$ n9 Z
苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)- l4 D% o) |/ c
|$ X" O) b6 `5 D1 ]3 B( r' r$ I. R 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)( x D* N2 [* k7 Q) x" ~
" w8 N) a" B0 G1 z' Q; s# F8 [1 `9 F
同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。' X' M( G! M: N# l' b F
4 {4 y6 Q% k; o+ S9 e4 X8 E
如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤
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治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。. A+ \4 s! ~4 X0 i5 v) a& R
% a$ Q1 W1 W; |% E
苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)5 ^% \ p) v: x& Z3 C
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。$ P1 i/ O% V( [# C$ k; e( l
/ E1 i4 z" W4 d 清凉汤: Q/ w4 W( [. B% J
$ C8 L" D1 w+ L
(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。+ S1 M+ k( n% H- y @
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)/ ]( e) a; a5 M: ?
2 g0 l% R; |" R: Q( A" {% C; ?) ~% a 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
1 b- ? C+ z/ T( p% Q3 d. a& j
# z0 g- Z+ a7 U& l+ b0 u J# J 疏利汤0 s a3 @8 C+ V- ^/ f; q. C
* T3 q" k, [1 [+ o$ B& [ (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
' r) H- a$ I3 G- f 3 O' `& S1 u0 q W
陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)+ \9 U1 E V q7 n) y; W u# x
& d& R! S0 i, | 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
2 ?: O8 F& l+ q% M, R
1 c; M/ f w3 r$ t, Q7 x y 甘缓汤
" J& M! Q( R: Z: C2 q# \9 e / S0 a+ s$ _9 c l: p
(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。- m4 Y3 ~! w+ B
9 H8 x9 {2 M1 p! @/ _/ t
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)" u( ]4 ]4 z6 R0 W: e9 h% I5 p& p
* X1 q; g: B6 |+ R1 B' j7 P 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)+ k2 I! ~ S6 W
6 Y9 c; X) c# U) a3 [
红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)( a6 s1 [# ~4 `% D
. E G4 E( v! e. F- g6 ] 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)8 y) D: K% f$ C
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。! C/ ^7 X8 ^' W$ c/ x: o. b
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浆水饮1 C6 f# K* F4 R3 d
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。" d- P% g" ^* E3 ~! c, F6 w
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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' [# q' J2 W( c0 Q! j6 t 水煎频服。或加人参更妙。
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. u% M' V+ L, v9 ?# ] 茱萸断下丸
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3 d7 A4 x1 Z" M* W* t 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。4 \) l2 ?/ n, \) ~! `" V
+ n8 B$ _9 }% p: F/ z 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。% a* ^6 m4 J! u3 O) {8 i ^# _. o( M
) j, D4 U8 r0 L0 E 酸收丸' y w% D. ?. {% f
9 E# n7 S; C7 O G% W$ {3 e$ F (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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9 s0 f, d! ]. X* W- t; r% n 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)* Q$ T" {$ f4 W: S
, `' a5 }7 d( T5 x" W' C/ o 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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8 n( r8 {+ b) P2 m, U: F& d 平肝补脾汤% [4 q3 m& b* V Z' R W: u% e
1 `2 w" t* @/ K (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。/ b# _( o: t# }
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当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)& N* {1 E3 r" U% C
) X. q; P6 Y, ~, ~% E" Q: c 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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温肾汤
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。* I5 q9 J7 O/ j- z1 @ z- e
6 T4 f% u$ P+ o- N4 h
熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)3 r! e+ i M4 W4 }- w
$ u6 D) A. R" E
补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两) s. G- e e; s
, R4 N2 F O- ~+ \+ ? Q, H% |$ C 附子(四五两)9 |: j1 i7 s; s4 x/ C4 N( D0 _5 D
% ?$ T) }" x6 n8 w, ?6 @' e 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!- o! Q' _" t. i
: K7 \) p% H' ^' ]9 o7 w! ]- \ 五味子散! Q: \* A7 z$ k; t
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治肾泄,不进饮食。
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)1 l" @0 ]! M6 S( f
- o! y6 E9 d+ A! ?9 I: J 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。: ?. m- o1 N8 }$ S1 m
* O! H% d. x; }; h, L7 B, P2 g6 H 四神丸8 @7 M; ~7 m0 a( G7 m: _) m! R& O
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治脾肾虚寒,五更溏泄。6 S' J: h7 ?6 h; K. R
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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1 B2 w- c0 B+ t! I0 s 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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9 b# G. r7 |2 y/ z$ l: X 固涩丸" @1 |8 j; Q! \1 i4 v/ T4 y0 x
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。1 H' n" h. {, H& {0 ?1 z
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)' H+ A4 ^5 f4 S4 O5 } t1 N: e
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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# p; q J3 D6 w+ X1 A% ]3 a 补中益气汤
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(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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9 f& s2 z: Z, h, M) Z. F 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。# h. t4 H! h8 ]) I
$ N$ R& @' }6 Z+ U; v3 o6 k 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。, C$ h% w, ~3 S( K" U6 c! ~
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
^' I! _+ l5 r3 x1 N ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。; A4 A1 {/ n- H1 m% W6 _
○洞泻尽水,用胃苓汤。 `% W. C% }% @1 ?7 Y' n1 U
○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。# o5 q* `8 ]( ?' C; H+ d# J1 z
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
3 j! s/ ], o2 X# g: n# i ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
/ c; k# K Y2 F2 R: [% n' v% H+ X ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
: {4 O& K- k2 S9 n; m* K K( m+ X ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。- |9 t$ g* `( s, b# d
○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
! Q. Q+ v+ m# D0 Y( L5 w: H( M ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。/ D% X& ~' k6 l
$ i, p( Q$ q& s: M' N2 m+ A 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。$ i6 T- R! R$ @9 i" n3 F& O' ?
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。' x0 A8 J( ]$ g; D8 [
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有治法在酒证门,宜细阅之。4 V& `, k# X _# L% F% a6 t
/ t' f3 X- {9 V8 F8 E5 P3 d% w( P 三十二、论呕吐/ b* D& S' o/ Q6 O6 i& Q
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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& ~5 d1 N2 A/ [9 o$ G8 B( p% Q 所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。8 k0 |: O$ |" t5 h7 R/ ^+ A
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。+ g% E) Q; O$ w; e6 ?! |
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吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。1 A: G# ?% p$ O/ A; T
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干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。, ?( ?2 W8 w7 a# q5 N0 [# `& P- h
% c$ o! G$ m$ H1 ~ 呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。* x; ?; A5 p4 _; ]- B
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加味二陈和中汤& L) [' M) _8 ^: ?
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(新) 治一切呕吐,照后加入。
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用), C% ^) N0 c" @* s. J( {
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)5 C i, x$ x, v* | M7 y
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水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。5 ]4 E( k- y0 v
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加味小柴胡汤0 b/ A% Z7 E" J) M$ U; F1 v r
9 i; W/ u4 g1 w7 o- N 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)4 w0 e, {6 ], z/ s" [: W* s
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。; e9 \6 w, |1 i9 X- G. y0 ]
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丁香安胃汤& G# @0 @ ~. [* z* b4 h" F8 f6 x
* v$ G, \) Y7 a' r 治脾胃虚寒,不时呕吐。$ h7 U$ a8 M0 X$ u9 a
5 F: O3 K2 P+ @2 m4 c 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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) Y5 R0 I0 b! A) t 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)# K5 @1 I( S" w% W
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水煎服。或加生姜引。
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藿香平胃散4 P3 X5 ?2 W9 i/ C: |
/ m1 R* D+ P2 \8 V 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。9 f: G+ N ~" U
]" S; J+ s$ D9 ~$ k 真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分); n4 u$ e8 l, J" N7 m
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姜一钱,枣二枚,水煎服。, {8 V# z+ J# L2 x
$ g+ T7 W" L8 P/ A 加味异功散
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: j, m. ^5 t9 U$ a 治胃虚而呕,不喜饮食。1 x) n, j* Z: D" f+ o; L) t
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)4 _* k/ b$ t' @9 X. S. B
4 z" m1 C, Q2 T) f# _+ n4 { 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)* j( y) f8 a: c9 Q6 ]; w0 Y
7 Y* o7 ^9 z% n. I' J- _ 顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤, f/ k' `9 L+ Y- Z' W8 F
7 k) A7 V& ^/ l 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。9 P2 o5 ^4 r9 t% b+ [ s* x
0 V% ], Z! v1 i, t& N( ` 人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱), G7 Y7 s& E+ t$ h
2 R: w7 ?# D1 N/ a 或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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. S# L+ N! ~, j" C j* Y, W0 g. V+ a 家秘理中汤. O/ p! g M% K4 N+ v
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。. b/ Z; O+ [) [
: }, ]8 ^, s% d$ l. Q
人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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( l6 S9 k2 C; ^6 E8 c( ^ 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤8 ^% k( s1 i( [7 l' H# @4 v! J
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治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。& [8 g. R. c, ~- k2 @
% N" B' g6 J2 C1 A( Y 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。) C1 w2 a* H" q' v
5 s) R/ Z4 E J' l4 o 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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" b. c8 C" z2 v$ ?3 F& j0 e 丹溪茱连丸5 D% \4 Y( C6 o# V" e L. p
2 X* x4 ?) x2 _4 K8 y0 r# w( x 治呕酸,吞酸。
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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: w/ p# N* C# U1 w" k 桔梗 茯苓(各一两二钱)3 W& R8 V6 ]2 C' w" P. [' `
- Z# }: Z6 `- g- c0 A3 a( {0 s 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。! S+ g1 P5 ~- E9 O' N
3 m1 d# F: P: a/ X 小半夏汤
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- b; E2 u% i4 \3 `- F5 P0 h% T& x 治停水呕吐。
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)4 W& N. M+ T4 S3 u; f& b
% S/ T9 t j( [! R5 h 生姜汁合服。! G; f5 Y9 S8 r2 O% R* k6 \; X! X- M
! M( }4 {- C8 @5 Y% \7 Z' S* y 备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。! z; @% R6 z" ~, ^1 J
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
" q9 p+ B: ?: u. k& J" V# Z ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
& \$ @1 t4 q* k ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
/ O k# v. U. R% B+ K+ k ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
7 Z8 s! l$ ?! U$ i( W ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
8 B2 l# p+ p3 E% v+ `1 ~ ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
4 E/ g$ T, O+ V) C ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。! G9 G/ b% _; v+ q# {
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
2 t! g) o% N. s1 |1 D" o: c) o ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
% N; |7 x. S3 ~1 x ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
0 `4 V+ z" I' X ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
4 P" e$ z9 F0 i4 Q1 A ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
6 ]. V: ~6 j2 C( [+ L% R2 G 卷十一 杂证) }! o9 r- q4 O R
三十三、论黄胆* m; A8 y! N% b, C1 d1 N# \
(有实有虚有表邪。)8 |5 g# n* L: x& D% X5 k8 W
( p4 W& t! Z1 j0 V 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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9 I1 c& A: w0 P8 c+ x 栀子茵陈汤
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。. Y1 b* \# ]$ w' Y/ @0 y
* z1 l2 i- k: E! V) p 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)1 v8 @6 o: f5 a% p9 y# v0 P) i* j
& ?1 w6 m0 S4 l5 |8 D& p( W0 B' Q' m 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。3 L8 O! x5 L/ K6 P+ }
' Z' ]( `8 S0 L; M7 }/ M 茵陈四苓散
5 x1 P. G7 q1 ^1 R2 }7 J s: n ) a+ q3 r. P; t# E/ c! I8 [
治湿热黄胆,小水不利。, ]7 W+ r* Z2 |$ z9 a( k) @
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白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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: o8 @7 J$ H2 D: N, T5 i2 P 或加栀子。
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0 M3 L" @% r, v" Z$ [: {4 B, t* Y 寿脾煎
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
1 R& R* ~1 P; S6 C! M5 ] @) S* C- k4 c2 k
白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)/ o2 `4 r3 V* V1 i- m' f
! y8 V2 i2 x* N' `/ B 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便). A. P2 ~6 x: _* @( T) g* k
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。+ R: l% u+ i9 l
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四君子汤吞八味丸8 {7 r; G0 }: k( C: ]
y1 X; x) C4 [ 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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/ {! I5 ?# Z' b6 W- U6 U 茵陈附子汤
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+ d# G% e8 v ?+ k: U K 治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。7 {$ |0 ^0 J E8 N) q5 i# S
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)3 |* K# ?- x; x- R) G
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。1 s K$ |7 j [3 `) @; R, o( g
3 {7 |/ {5 k9 s; A% ?7 K 桂枝加黄 汤7 f6 B6 h: S8 Q) p* ^; _
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。( ], G @& b' Y1 }& _8 _
E# N3 k5 d5 k, }5 v 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)+ @( E0 T, l( K+ K. [- L3 v+ h# b
& j D. m: r. [! o 热服,覆取微汗。/ H) {2 G! g9 f7 x4 A
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柴芩两解汤 q) G, ]# I0 ]: O) c
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(新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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% G7 `% h5 `9 B* @5 S 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)- G1 q2 H8 t# k3 w/ u
; @. f4 M& T. Q- {# k 黄胆,加茵陈二钱,温服。
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柴陈五苓散
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! f- v m( p7 O 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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+ j( b' _: X7 F' x. | 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)1 v0 f8 A% U* m5 C
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)
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灯草引。酒疸,加干葛。
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. S8 p# k4 V3 x 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。) [; m0 ~% P8 M. @0 Q
) K: j s) p# S9 C& ]4 p7 {* k# g 小建中汤
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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3 E/ z" z' T$ w8 Y. `. a/ V 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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小半夏汤
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治呕吐及哕气身黄。
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0 S9 A, S" Q! f( b 半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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3 Y* H# \+ h. |. D; t/ O+ h 煎服。6 d$ `1 G1 L6 D3 X
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。8 P" |$ R* g4 m4 s
! U! M7 M5 }7 G/ J 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)1 c' V/ T1 c3 t" c" g0 a4 V
; T$ L% L( X) ^& F 蜜丸,木通汤下。
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茵陈四逆汤
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+ f% B& k4 _- a# p 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。4 V6 c6 _& W Z7 ]6 }! U
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)- ^# t$ b$ [1 N3 W/ D3 ?# k
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温服。
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。# F+ S+ `5 A( |7 C( S$ w
# g( R ~( }* c# H' z 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
5 L/ ~+ c/ l) i ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
3 S! @* H/ O; r4 l7 i ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。- s% W; C$ @" z
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
8 }% z6 u8 E, q- ?$ x# q1 W ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。" T6 Z9 i G! a C
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
) D5 c: o$ f! y ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。& F8 a$ ?# j# [( a& [# K3 Y- N
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
2 h3 I% a- `9 M& ?. q ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
$ H8 _& g3 v( J. u6 ?- S ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。4 S! s" u& O- T" E1 _* b- J
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
6 X3 \ ~; ]( F. e& n6 c3 p5 ]% t ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
, f8 u7 k! r. g5 @# j ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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/ Y. i. T% U, V3 k9 X) i( T F 三十四、论痹证
6 J: c3 d0 O* S8 }* ?, _' V 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。* s& u ^3 u9 ~* ^5 w& I
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五积散! ~% _& S0 j |$ Z: S* a) A
1 e- U3 m4 L8 c 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)2 r: \! G) ^1 y1 Q
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生姜五分,葱白三茎,温服。) `5 h0 r! r( j, y
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小续命汤
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) L, Z. I, [5 a3 _$ X7 L; i5 V: R 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。* [, R% ?' a6 t, x
* |: m* W% C$ Q 养血祛风汤
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0 V: a: B2 e( u! `; C (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。 ^% m) _6 b8 q: F- [
0 T: p. R+ }) `" N* G4 n 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)7 M- t* ~" m$ b! U
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱). d5 s# J7 g$ b
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温服。
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! Z3 J/ h( e) F! _+ u! m 益火散寒汤
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: \' C% \( n# G8 g (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。# D0 l; W$ P; S g9 S
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)- f% G! k4 l8 v) d! d( ^
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)# ]$ s o* ?! H! v2 h
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姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。& E. `$ d+ \: @ e. i" w
# t5 H( j# p A0 C. C 补土燥湿汤( W+ i5 D1 l ]* L, ]* j% d
- @$ u% B" m) U8 m* x o (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。+ S! P! g6 G3 |7 u+ M" l/ F
' l& f! v# B& K* P+ }# E( W( O2 d8 s 山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱). m5 ]+ Z" s0 T |% n; [; V. u
* ~. l5 q2 _) i- s* m& m 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤1 f) [0 `' ]& w5 C
7 q+ B4 O' v7 c 治五脏痹证。
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; N; | e# C8 b( e# J 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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0 h8 t" k5 n0 W 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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, x! y1 c) A* x" m I3 o3 x: g 加味二妙散
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: K$ S# j0 B8 y8 _) K c0 X 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。3 z1 r2 F( N! v# I. n
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。' N: x, Y2 `9 |' c
' r! {5 E3 l! y0 ~" v 大防风汤
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。3 b: n! K. x" \# q
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)' U& O- b" x- Q# Q5 S- d
0 S! B) j, B! x" l7 b 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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z* W$ A3 E- m3 m 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。/ m* k. b* |# B
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
! |; a% O; K6 b. `" N3 g! { ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
1 s6 T' a, \( e3 {- X5 e ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
% H/ e r2 f2 D4 I" k1 {8 Q G ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
+ @5 } K0 m- p! r. S ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。$ \2 T6 d7 y) r& j) }5 @
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。# e W% V0 \4 y+ R. Y8 r
. t1 N1 o0 e; g5 a2 F7 \ 三十五、论便血/ L! I6 _. H0 I9 w* J! V1 A# r, i
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。9 }4 p% @$ i! E; o
0 r* I$ b3 n* i; b2 [0 G' M 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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$ w1 k+ e4 u1 Z, m 约荣煎; h0 f! X5 p% D6 Y9 ~" U" n, t F
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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3 q) u" Z3 c* A4 D- U 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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脏连丸+ t* G& v$ C+ O8 X; _- N7 e- Y
2 L+ b$ V0 ] L5 c 治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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: R& v4 W* F1 [2 F' t: ~9 Q: t9 _; U# [' X 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
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寿脾汤0 S6 Z0 {( e8 H6 S
2 O) V* n: I" h' _9 r* H 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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* I# @5 @! N! S/ m3 V 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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J$ W8 `: }; O& n/ o3 y: q4 G 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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香梅丸8 @. ^: T5 C5 X0 h
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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$ z+ U* B2 z9 j+ ^ 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。 I- i; \: Z! l% z+ ~
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乌梅丸& c9 f! {: s# c
* n* r3 C r9 c7 J% ^: P 治大便下血如神。& V ?' ^! w, g! w: X: {+ ]" F
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姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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" e6 r! E4 A/ F9 f 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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1 E' h3 N2 ^4 n. k, w- r2 O 平胃地榆汤
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$ s- ^- k& m4 y3 A 治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)3 A# L1 ~: W$ A+ e" n
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
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回阳汤
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治阴阳将脱,便血大下。
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当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)" Z! i q6 ?# |
( J/ d0 X& p' a1 h$ P 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)! G' d! \* d* ~, R6 J( s: n
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。/ \2 @, d3 h1 ?$ H* O, D0 b
8 A1 M! W, |2 H% o+ \ 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。* M: J; D7 D1 _3 D1 H7 S/ S
7 `/ V/ E; i) i; |( J- f d4 I 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
) Y5 H% N) s4 L% b7 U1 t ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
/ H! H x# k9 t, L G3 o" i ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
: T) G8 j, B) E5 ~3 y, I+ f ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。( z0 n* B3 t5 B. c8 ]
○又方:石燕磨水常服。: `0 q6 ]7 F: K" r2 Q) f5 b9 L
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
' R+ Y$ {& ~, U* c9 P& d& m ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
- E5 l X$ j' c- D ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。; Y4 n/ O" A4 h/ ~) Z% s
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。' F8 Y2 j2 D* ]" n4 Z' w9 `
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
b# [! r: B' H ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。& F% B- k) J" t8 W$ ]
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。$ C. F; O' A% x4 X( j
○肠风下血:木贼煎服。
3 u7 Z$ h8 y# K. E& p1 l/ { ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
, f; V: _3 h. Q$ J- e ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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) f+ K( Q- N P0 T$ ?0 U 三十六、论小便不通/ F8 U4 t; g5 E, d5 w; o7 z
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。); d* U( A; Y( n
6 E: `/ F' u6 `: Q9 Z4 i6 h 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。* ^) P4 a' j1 g
% q7 H! E: c8 s8 V3 w 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)2 {7 p% Y* o3 G% R) w5 Q
( v* C# @- x' N4 Z4 N1 { 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。# n3 z, w3 x! r6 i
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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+ F7 t. F" w. Y' Q3 a; e8 }! ~ 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。2 |. f5 T$ V! W5 R; e
0 r# a. G& X9 z; e5 C- o1 d; } 黄芩清肺饮4 B) L) k# D3 V) j/ V6 {7 J. u) O& v
! r) l3 z& c) [- b. O 治肺热小便不利。
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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6 c% e$ p/ q) u) a/ ]" e 水煎服。
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( _. f( Z& T# m0 r5 a 五苓散
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。6 c I1 S1 X& {: ~) E& m$ ^. M
8 Y B- m" r. B9 t 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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% v9 A/ u; v2 b8 G# ] 水煎服。3 A1 X7 k/ D9 |( q: `
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大厘清饮
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3 s* }( b9 b. m4 g 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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- M u: l$ |6 U; m. ?$ O4 i 益元散 Y. v4 L, c5 ~7 A
2 U6 T# T. F3 J4 w' ]5 T2 _, C5 k (即六一散) 治证同上。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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研细末,水调服。; o- n Y# {/ f: r. M$ q
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八正散
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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& a& r+ x) H% t( x4 U- B* j 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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! A# l$ H9 ?6 q, V( B 水煎服。$ ?" L5 x9 @- B) A4 E. v
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滋肾丸8 x5 `. ^! M( O2 q7 U7 O
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治肾虚热结,小便不通。
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)/ x6 Q' Q3 I7 z' s# S) j
; P; E4 h. l+ ]9 R) A& ~ 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。& b, W) E6 M8 J( o3 `- ?. ~- O7 z' u% v
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。: R& M- f! o7 |& b2 b0 f
' b- G. K% ^4 `) {9 D+ S7 x 备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。% g, Z. M' K7 l( E
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
* O g0 b; i7 V# p5 r' r ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
3 X$ `8 N& `, ^4 [* f8 o ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
% R9 |; c9 \3 B6 {* ^( l2 F ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。6 ~$ Q- V' D& k* y8 s: ~
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。! L1 @ Y# b' |% ~+ U/ U( F# S) _, \
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
. T' |' ` I9 L ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。5 q$ M6 I3 d- a% y& z
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。- v& v6 ]( h$ ~- \
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
! R5 x: L. g) U3 F! a7 G* f ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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& M1 u# m# u$ l 附:论小便不禁
9 [3 ]; A( s5 M1 R (妇病载妇科)
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- [- g; h) \7 H" T; } 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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$ T0 I4 J# a( S$ ^ 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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: ^4 q& M0 n! e 右归饮3 f+ H# f7 v0 J5 F+ y
; ~; w5 q/ z1 i% L7 f7 d 治下元虚寒,小便频数。8 l5 X. V" {7 M n3 r) N
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)$ f3 g! ~% |8 C& u
( t2 @2 C5 j9 t4 K7 u 空心服。
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$ n. o& A4 T. ` 五子丸$ h! G6 J* E0 {4 ?. p
$ k) t0 j" q( g8 z 治小便频数。6 n! s- V) K# u$ V: k
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菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半), A- x" t; @5 H- }
3 n, [0 i8 O# y& M' p9 b 上研末,酒糊丸,盐汤下。0 c& X4 c, h4 K e- k+ z% K
: h8 } F5 Z; f# z( G D, Q 缩泉丸2 I) ^( k* ?) }" `; G
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亦治小便频数。
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2 m$ s% f9 D4 E+ c7 ^# F; k | 乌药 益智仁(盐炒。等分)
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
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v' P6 l6 C" Z/ b' c+ N; b 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
: Q7 \% U. y: X3 { D ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。# ` @& ?5 L. R9 E
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。& G' n8 q7 Z1 T4 `3 S3 o; i
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。0 t/ I# A6 F5 A2 ^1 H- `
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。& T7 k: E' s5 G, b$ S! ^1 D. M2 ~
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。% ]7 u5 R3 d6 D+ c
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。% y) J' i6 _) p6 k: U( K
) m$ P+ h0 l: o: f: E 三十七、论淋癃
- Y$ }' H) p* f (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)% l J# ^6 K* C3 B9 G
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。- o" L1 A0 G" B0 r% n& y3 i
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。6 q ]! M E3 |
5 j) b4 k" J" j" e7 `) m0 {+ i! t 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。0 ^& u' A2 Q6 N% D) G
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。* I9 x* Q1 f7 V; k$ a/ A; j3 X
, X6 T2 d+ h8 Y8 T" k w3 u 黄 汤
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+ j5 }9 O. Q: ^+ }( M- L& |1 Q. q" ~ 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分) M% A. _0 c. C" E6 S4 v3 e/ M
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
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+ v& y/ [! C2 ~ 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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/ M. _: e$ E; e* ]/ F 沉香散
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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" f/ T" S4 q& y8 g7 ] 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
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) s( B+ \; ^# @/ o7 M7 y( M 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)7 u8 {2 V* G5 x' S& F+ b& f
7 ^. \/ ]1 \5 \5 \+ s7 G4 b 为末,每服二钱,米饮调下。
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7 m3 L1 F0 |9 I6 y7 P, u) V 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)4 g2 x, i% G' a" X$ q9 ~7 P0 V/ X- g
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。8 @; r, D3 E5 I
* u$ U+ H- c! e 车前子散- W1 h/ _( j! m1 S* S+ x+ _
2 e) i* R1 F1 { 治诸淋痛甚。; {9 [1 t# F4 C0 L1 _ _
% e, K( T0 t( P/ Z- Q 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。3 h7 x5 q8 Y' [' E
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱) b: p- X3 [9 w7 `+ F
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空心服。如大便闭者,加大黄。
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) d; C( w2 R v1 P r 萆 厘清饮( X5 f, B( P* l' Z
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治膏淋,兼治白浊。
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G0 ^" E4 `4 d \* t9 H 萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)4 Z* F# F( @/ M* q( b. R
$ Y6 U$ G4 k) p$ K/ K" B 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
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八正散+ N- Q8 D9 \$ |
* A9 Q& }6 u2 k6 X" | 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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$ F* { S. j8 ^ 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。8 n( f- T/ K$ c" `9 a
9 O, j) d* H8 _+ x" C. C+ c 神效琥珀散
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治石淋、砂淋。
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8 G( Z/ S8 B+ b" K" `) r& w2 \ 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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# U" U* e6 T9 v0 a 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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& t4 r8 ~4 g( B, y. e3 Y 加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。! ]0 A9 v6 Z* t+ L4 i: T
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两), m5 A7 s: n7 V3 h$ H# [
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补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)1 Q3 Y( j4 l2 ]% n' }/ m
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。0 N6 m! M/ Z, P/ E) w3 O
4 w6 y3 G2 q/ ?( d, O. F& H 六一散( Q, L! F/ c( I
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治石淋。
3 [9 W* ]4 D; q: H
( T1 q1 ]) P: i6 z 滑石(六两) 甘草(一两)
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9 t$ E F5 x1 y# m 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。9 \3 q# N0 |! C2 K! t% `- F; S
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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0 A- L! U: d/ e 为细末,每服一钱,食前米饮下。 }$ o% G4 _! M6 v3 A; ?
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。* n2 ]0 ~) S- x' y0 V
: r+ U) x P1 N& u3 e7 x3 i 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
% W7 L( k7 c3 y& h3 i h+ r ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
. [; }) v: _2 P+ @; j$ W/ G ○石淋,用瞿麦,多多煎服。) L+ p1 S' L5 u3 C. F- x
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。% A+ V$ x$ t0 l0 c# {/ i
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。2 o# d- {' @( f0 k6 Y E
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
) T! m D: c4 D' X9 S$ Q! R ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
$ _" G$ E* _8 a1 {/ A ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。% j* F' e3 ~; L
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。+ D/ S, K, `" f6 `) Y3 I" z
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。, H5 p# q4 e7 L8 c8 t& ]
8 q: f: \& m" O7 a8 Z/ \ 三十八、论阳痿
& T! R- Z* z. D4 s 是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。3 L; H% M$ X3 p9 o& d K
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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0 \0 V& _ H1 f2 @; }' T 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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仙传班龙丸& z% i8 h# u% P/ g# t. a4 G
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。- i4 e0 @" B0 T% h1 {" x: M. E J
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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# @3 S3 ]1 _$ E# V% } 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。$ F$ S' Q6 m6 `! U
( `. |& }( i+ K3 B 归脾汤$ e" r. t) O8 Z, t5 D1 P1 n
5 x$ r9 @: p2 h 治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)/ e' A* W) j- L2 _# w* t
. ^$ J* e; o2 S6 ]; e 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮- T- D( a5 s Y) H
2 |. o% Y* S* _( z4 Y" q: B 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。. H o. k# \- t
. _" z4 `* b% O/ R4 G 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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7 b1 f0 U: a/ i# _) E# h5 O 滋阴八味丸* ~) Y" W0 T6 X1 Z
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。9 d/ d( r; x3 S6 A# z
1 P$ q5 _/ W1 w2 d! b% M 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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6 W& V. u7 w( a/ H, C8 }6 y 加炼蜜为丸,盐汤下。) V. M: n+ Y5 y& H7 i5 Z; g
+ {- b, N$ H: ` G$ ]4 h 简易方
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治肾虚阳痿。
( q: U- z* M) A9 Y* V + i& \* u t% Z9 K) ^6 B) C9 Z
蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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5 |$ o) i. s% @$ F# \ 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」7 p+ y/ r2 G7 c( {: P" s
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三十九、论脱肛8 Q- ~6 d) h W/ D/ T: i; s
(附:产妇脱肛). f; g9 w/ g) o. u9 Q1 G
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。" q* i% E( C$ e# }2 P' [
( C+ r/ J9 B$ U 补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。( [5 s" @% j" o* g- s
2 ^, f0 j$ ?' k, w* A$ k
人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
2 K- O2 d; p* p) D9 K8 k. {; a
# p3 n% G% w+ X; ~# ^, p 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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9 [3 c; S) C; B: E% c. Y3 `! | 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
4 a+ o3 D, d- A* [, l* E Q' K
& Z7 g8 a3 x; S; K. [ 水土交济汤
, [! W r6 N/ J6 A. g
( |: _# C& |# Q Z (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。" h$ Q( U, h% E' s R3 J
, |0 J- ^ l3 r" O
人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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! Y6 b4 E$ g9 c! }. D: H D 熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)% d' F1 C, l8 ]+ L8 z: [+ H
7 u8 ]: \8 F- J7 Q/ U
姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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K" ~8 L' w) I! g, ^& t7 b 产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
2 `/ q9 X/ k" t) g9 F
7 Y- y* N, X0 B6 ] 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
( i7 `& K/ _( l3 F0 n9 V, y
3 M) x* A- @7 `8 b5 n 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)% y! Z( g3 I9 y
; y) Q1 W! Q0 h6 m$ ?6 ? 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)/ q4 N) U+ W4 U. j3 N
2 Q9 M" @" [- e4 g7 n 约营煎
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6 p9 E5 s6 @% R2 ?) s! l: O) F/ j( \ 治湿热下坠,疼痛肛脱。
) c- E& j& R: r9 J2 J+ A+ N
- Q0 B8 R( V1 f h 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个) [! }/ L( ?$ ~0 Z. a2 ~7 o
. P2 O0 Y+ E* `. q 如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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' [8 o9 z! j; M/ `* o 备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。+ N8 @( P' G2 [- K$ F$ J7 h
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
/ T4 \ F: w# }! U% K ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
% G2 [8 F; O% b* o6 C' o ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。8 A, H$ w0 m) h9 ~8 N
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。- N/ j" A5 z6 X. T8 F$ d) B/ `
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
6 _+ B. h* s6 b ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
# y* Y$ S$ A9 J: f0 ?; a" I# R' C ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
, {# A% r R- ~7 x) W ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
" ?8 ^( j/ L' `/ f1 B/ I3 P ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
. K7 F5 d3 o& X% i. a ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
; ~% s$ ]9 l+ d, c, B4 C ○血热者,四物加条芩、槐花。
7 c4 s/ N$ P+ l" r3 F ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
0 H7 l6 m) H9 Y9 [# d# |! y( P ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。4 u6 x) ?' @- }
○久痢者,补中加酒炒白芍。
: z$ V4 ~; H8 R5 I) T0 s ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
9 X3 x/ {! I! v2 B$ e ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。. k$ c% P5 { x4 ]1 g9 r
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。, D. o9 ?4 r- j, p! e) ~) p
& J; Q8 O- r# g! B( ^4 {* I0 e) v 四十、论瘰
2 W* u9 l; W& k4 h. F' d# ^: w 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。0 l- Q/ Y' c- P9 S5 x7 q
8 x$ K( `( ]4 {1 x9 I
凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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; h2 o. t. K) _( P/ c) W/ \ 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。& {# w1 I* y. ~: I: s
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夏枯草方
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7 [# ?9 K" \( M 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。8 Q/ _& O; u' Y4 G" D% d2 q) X
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方
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7 T* K& x, `' N1 M+ U& @ 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法
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- {1 N, G, w$ C8 F6 W: o 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。3 i R: }! K h5 m4 u; |
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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$ B& Z6 o% p: N0 f# n 益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。# q) ? l; i8 A% c! U0 w$ e
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疮科补养圣药。
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, m, h" {2 L) d( K# X 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱)3 D5 f0 A8 F' C3 w% z
- ~9 @; p) y: k( h* \) z! l 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。' R6 {8 q' j5 C/ G/ S! \
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必效散" J4 Q$ T1 D# B# U3 F& B
+ ^) z$ f& I$ Z3 J9 n, c& j G 治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。5 p) l4 m6 N6 R1 ?
; v; U% l! [$ Z# O+ T$ x 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)/ [1 C2 a* C5 b, O8 ]. L5 d
+ C @. s/ A4 d: |3 f& s2 i: V5 i/ e 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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0 y4 P, A. h( h. w 共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
8 q: J3 @: a. _$ E% Y ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。$ G/ h" m, f; Y1 c3 D9 y( V* u4 Z3 U
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散
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治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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松香(一两) 白矾(三钱)
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。# ] u- K; j# t
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针头散
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+ F9 s7 B) a2 A* D 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。4 X( u4 H; g# s/ N+ y8 L" y- w
F, A% I# ~+ G1 R) m& O2 ^ 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)& N; w* T/ Q7 a( [" J$ j$ X5 N& X5 w
) E j/ R7 @1 D$ s 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)/ W. W: I0 r4 u; z R+ [& R
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
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替针丸! S( E4 N- L. m* O7 f
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治脓成不得溃者。
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0 @0 I3 v5 T H: p$ S8 Q 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)* \$ d3 _, X1 B
; l Q3 U& `" o 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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昆布丸
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* g3 `3 n, w3 {) s& ~. e$ W" g 治项下结囊,欲成瘿者。6 N" O8 J) j9 n- i3 H1 `
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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8 S3 ^1 t9 ?# |; K 生肌散
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治疮不合。) w) H& m1 p5 \$ |+ n" I( ], }
5 K, o2 _6 h6 Z/ d8 {0 i 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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* J H% }' u7 D 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。3 x% ?; P1 n# v! n, P$ N" E" L
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。8 N3 \4 A0 ~' G
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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5 `2 K, F1 J) S9 ]5 ~! U 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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5 U" @3 w& _ `& r% f0 l 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。' _$ v2 k) N7 S
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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卷十二 杂证8 o$ z* d+ z' f- G* a ]
四十一、论痔漏
2 |0 G* N5 n/ {& ~ (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。) H+ C, `5 y# o$ x
+ V" e9 H( U3 M: @ 凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。: C3 I. @6 Z" q5 t
1 f" n7 P" Q* N+ z! `6 p# \ 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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' W& F) {+ }1 b. e- N9 D 败毒散8 A$ n5 q9 `& t; ]0 [3 {! \
1 h! D. A! E0 y% W 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。% f& Q# }# F1 {0 G, R: r# p
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分), m4 w q) }8 o1 }6 l
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姜引,宜多服。
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不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。# b G# C6 g; C6 l- }. J; O0 l
) ?7 H' s1 r) k0 @1 Z8 f/ I 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)+ T2 ~8 z7 b* K- D+ N
, t$ m9 t8 J; s' d. d ~ 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。3 e }/ h; \1 f" }$ u' |
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秦艽防风汤
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% I- z5 |, ~ Z7 [ 治痔漏作痛,大便结燥。1 A6 H* M1 j; P, w$ B1 c
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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红花 升麻 甘草(各五分)
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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" ?+ Z& n5 H7 c0 [5 Z& s 六君子汤
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. X* x4 o& F3 a) f. ]5 \$ W 治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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4 ~) \# J9 c9 n/ Q9 r5 K 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱). O$ b8 Q9 x4 d4 v3 h1 h
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。# x0 X$ K7 R: x8 q' v$ d
5 e, d8 l4 m! L2 S 芎归汤
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。5 Q# M% |) p* @
/ u- D; `, l5 n u; D% V1 \+ p 当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。$ K9 e5 h& Y# X
1 F: v, _( W$ T/ q 痔漏肠红方/ n% Q& o4 r0 E* Q* e6 C
0 ~8 e* d3 s, d* Q7 C 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。' e$ O2 P0 N }" R, s
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黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。# O& i9 G) u m1 ?6 L* I2 G) S
. r H& i4 Y0 D6 p 下品锭子
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。" G/ k9 K1 h9 E% w
* t+ l; F' `" g. s; h& s6 v
白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)6 p4 L! L1 J W0 K7 {
, Q- X: [- U& j/ R3 S; C! V 上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。& k1 a6 ^4 g: Z2 n1 c, l2 F q1 k
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。' I1 D2 F O: |* }$ C( ^5 F
7 M) A) Q5 i& k5 i9 {$ f 枯痔水澄膏0 e2 `: \3 y9 B3 B& n. d
9 X* l3 u6 @9 D% _" h4 u 治痔护肉。
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# |7 ]- x, o- h6 K 郁金 白芨(各一两)
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& f9 h6 a( E6 V6 }* u* [. E 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)- R* F) x G- d
- H8 k, b$ A+ ]4 ^% D: S7 \ 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。, E1 v0 N" u1 M' _5 T0 R
. A# q$ _& X0 e+ z 如神千金方" m* p8 v$ ]# a$ P
. J F" k8 f& i1 E/ n 治痔皆效。1 P5 P# [" q o
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)4 o" y8 U: ~" j- {6 Z
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用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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水银枣子膏
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( D2 x7 I V$ L5 t 治虫痔痒不止。
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水银(二钱) 枣肉(四钱)
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。) K! P: b" R' _, [! d! O
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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* ^' L/ @" r3 ~5 c% z5 k4 \* R! e 酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
2 E9 e' [! g' j ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
0 X, Z: |- z, m) g6 d3 n ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
% [( u$ v! p& W L4 W1 J ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
+ G0 [( @# `0 z, d ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。, p# X* X& a: Y5 m) }4 u
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。! R9 C# _" h; I2 @7 k. a8 O
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
. i2 V, s5 x: n+ Y; s/ {; k ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
4 _7 V& x7 M" n' R1 X ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
. T0 F6 q9 l8 h ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
) y s! \; X& ?# A4 J$ \ ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。" y+ G0 ?$ p, u! U! w7 @6 E; ?: D
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四十二、论癫狂
' O# z7 s9 w+ T# A (附:论邪祟。) F' a' \' Q( g# v' R/ ]% c
r. k) I+ e' o" j. c$ T3 G 经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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- L& J, w0 t; M. J 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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痰气俱安汤+ S' `: v! l2 }5 ~" E
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。; Q1 ]" [# e I+ F6 _4 l
! {; e" _- J: r" z* m! {4 [ 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)/ L6 a! w. u/ U( x
8 ]$ u3 D( Y% O6 G, p 泽泻 木通(各一钱三分)
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。! x6 a, C+ [& }8 `( b9 w4 t
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸
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) I" ^, Z% `* X' e% o 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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( t* y' i( W+ N7 X# L" { 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。0 G5 R* Y/ Z! B+ }
0 l: g4 U+ i9 r 吐痰方$ A7 u: x, b; T2 z% S; M
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治胸膈痰滞,时发癫病。' Z# B0 \' ~8 U4 l, V, O$ I
: _! o% Z- b% d# ]: i% w 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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3 \4 Q) O: Y2 O% ^! @% ^. Z+ P 服蛮煎
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7 H- N) p9 _2 O- G- K 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。- O+ T$ s- i5 ^; U
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朱砂安神丸
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" \0 Q! D: g/ j' w! v 治心虚有火,癫痫香迷。# j" e- X- o" K* ?
7 w* y9 t' ^. j5 h) _4 G7 ^# d; }
朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。0 J8 s$ Z1 y/ f+ w6 C8 U3 p4 s
( W( I+ \& g& V7 n0 C" K) m2 }7 [ 抱胆丸
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, }# X$ j1 F) A/ x 治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。; R3 C. o6 G) V8 w
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)1 M4 R! y9 b; n: S! L
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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i- F! k+ `0 W 灵苑辰砂散
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& L4 |# H9 G$ e1 u. x 治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。. S" V1 W. l" z# Q" }# F
# P; j4 z. U1 r- ` 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
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龙脑安神丸& K7 q9 H( P- q/ R
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。8 l# {) L& Z+ H1 [; P
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龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱): r# n( x1 [* V5 r4 R- V
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。, b7 G# e4 I3 O( ^5 |3 \9 N$ V
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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三补丸+ o6 p8 H' l0 l) K. u
2 i* j4 W: H2 t 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。, i8 j2 \) [0 K
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黄连 黄柏 黄芩(等分)
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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清心汤
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。4 w8 j" O5 l, K! W- w
. z2 u Q: a$ C6 B' @ 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)7 P/ k8 e: e4 w7 B( r0 A& z
7 f( l+ ^; W' k- s& D, S R& ] 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)4 V) s' @* y5 f2 T2 g* l$ g3 S
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生铁落饮+ ?9 m& e# u6 m, v! g
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。% i3 G# }( t8 G( @1 i' E* H+ J
* Y3 f6 x1 T% U T A( I2 E" a 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)1 {# X$ b F; L
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龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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0 g$ }# u1 j: K5 F E 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。6 b/ e2 T7 j% R# ]$ T- N* y, a
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大承气汤
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+ i, W- y6 J- G( z2 ^ 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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7 A8 ~& f o" I/ m+ i. `8 L 附:论邪祟% _/ A/ [4 I( ^0 b4 T( A
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。$ U6 \- y$ ?3 p8 ]1 E0 {0 z
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。+ y0 B8 D1 K: U/ E- o/ a* ]
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。$ T0 Y) x9 E( z6 r b" N
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。' V8 b1 T4 q, p* D r
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。# K' H6 S8 C/ [$ l3 X
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。( I% M3 U* R* z2 _+ U( k9 @* H1 u% d, {
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
1 ~5 B6 p4 G8 V( d0 P% U ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。9 @3 f- ?3 E8 N
○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
) [5 `) w, @. s) M! i ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。* b/ g# D- V) ]1 i$ y
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。( H. T0 A- h& s3 f ^3 _+ b7 M
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。. W" F" K+ n+ V: t) v+ d
; S, Y) u; u' f+ O 四十三、论三消8 C$ J" T, f* z: A( l' ?2 A5 S
(上消、中消、下消。)
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/ W" n, ]9 {2 S& T9 Z 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。2 ^5 x1 H; t3 Q4 G- x- N+ m
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白虎汤
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。$ }* _+ [" f' _8 t: N3 p' g/ _ J3 K
+ u7 Q5 \. K0 S2 k4 B 生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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1 i5 s6 }0 e7 m& G: `& H 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。5 r+ v( {: E( J" U4 ~+ S
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玉女煎
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。$ c3 Q/ `9 v% p5 M* U
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)& ]2 j% v& ~) ]$ N& M- q- z& `8 U
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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7 a8 M0 K# P) q& _! j# r) W 六一甘霹散) J- I/ Q5 @9 c4 S# s! [+ B
4 | a+ J) c7 ~( m8 d/ o 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。) _' G8 P6 G0 W# R
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。) ]" Z, e& s* i0 |% G
2 k7 W8 o! G3 g Y7 O 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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& U5 O; @- z5 A% e; n7 [ 大补阴丸
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- d5 t( r8 s2 t6 g( d# E% C6 v& o 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。- v! ~* R3 S2 U7 Z+ F$ ^6 C) N
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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% f z9 i2 s! D0 q) H$ i 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。+ T' ]" P# G8 A1 t/ G+ ? X" G
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滋肾丸/ g8 ~1 p$ x i! e9 _, G
; G: c# c/ Z9 R& E/ n 治证同前。
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! c+ u4 Z( d. p2 V 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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0 n/ f- i8 \" P9 t$ N6 d$ U) [ 蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。. m7 y; }6 F; W8 A- p M- D& `3 p! c
9 }; ~" }9 f! ~1 w+ W0 a 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸
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5 f: V& B% C* Q( N* y9 V; J5 l; w5 U 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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% O) y* s6 |$ r- q 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)& H) p e2 K9 A2 W$ O. |9 G& x
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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3 A3 V% R9 z8 Y8 d c 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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3 O: v% O8 | W- c+ M, o/ Q3 F 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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3 }% K0 e5 N' P6 e/ w5 L( F 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。) n1 Z' a6 i4 S6 R5 c
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保元汤
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, w3 D! G! j, c9 Y9 C& I (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。
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: I- x/ j1 |$ e- A 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)7 ]% D* `% k; p* ^4 @' G1 j
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)' i/ I+ Q+ U1 L* `; T$ L, e
9 k9 T- N( b6 b, L/ t/ N7 L1 y 水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。# j% `+ h# C* g' c
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
7 j9 W2 |' ^$ n ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。1 ]7 V! y8 g( X% H. p9 B1 v# D
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全真一气汤( b1 i- [, o) B4 ~" [: A! C% l6 u$ w
|. C. {8 M. ~+ S; z) F 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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0 h q6 u( \2 @ v 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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水煎服。
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. }2 k8 O& {0 k( E. L1 l$ q 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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天花粉,治消渴神药也。- ]; U9 \6 K: g5 V" v9 ?- {+ P
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。
# }; y% A& z( O* K% t" ] ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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* S/ \9 Y: h: R2 `! K 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
- r; J# Q9 N8 ^/ f' p" u; k1 X ○三消忌半夏。/ z6 s4 p7 M3 g
○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。3 X+ c3 r0 m4 ^$ f' C! Z3 I
○兼泄者,用白朮、白芍之类。$ s+ Q. I$ U& i/ r# h
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
8 A6 x. Q$ [% n; w# A0 G8 a7 x ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
$ ~' O+ [" I- ]3 s3 x2 L ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
1 b$ V/ d. i8 I3 U4 v2 e4 o& K5 h! } ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
3 }# B4 u v' y0 z5 z. ]/ Y ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。8 h4 U; N1 D' q3 L* P4 Y
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
8 u! t! ]: L/ _3 p" m ○消渴,单用黄连煎服。7 \# U" s' q4 I' M: K0 c4 V
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
3 a+ y1 F% I, `7 R+ y ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。7 y6 k+ p0 ^ B+ g& H( ]
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四十四、论汗证( J, y( m- E8 [: z v
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。: k' o' w5 x S) F4 s5 e# q
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。4 T' l/ a1 g# B8 v4 h" T' m. A
& v! O/ \: e4 ? f1 O' u; W6 ~! }" D 玉屏风散, N9 \% Y" w2 s( U8 B! c5 r+ G6 H
# l9 Y, X5 R5 m& O1 B. F) z1 D9 x 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。( l5 l7 a& g: p5 E o; D, x3 X
6 v W' y" _0 ^7 x 黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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( l' ^. v) {& r) _; P 姜引。
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" L7 D {5 r$ K u* K' _+ g4 g+ b) O 清火固表汤: r* d/ M! E3 }+ y& `+ f$ C
8 `- s1 {* s( G! G, J- p1 V (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)) y) G7 S6 y9 `5 `6 ]5 A
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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此方适病而止,后宜因人补养。6 B; S8 Q! O/ a
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大补黄 汤
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治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分): G+ \3 M% `- \- ^
. K' M/ j9 B% b: N- l 枣引。或加麻黄根二钱。. R9 @) B; @% @% ]
2 R* f2 d! O9 k5 O 附汤5 y; s" ], ^& Y* O# T: I4 L
0 }$ n# m: V1 E# B. p j4 A 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)2 U0 d) H! A4 B
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水煎服,加人参更妙。( \' M" k7 ^- w L
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白朮散
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1 h; J- ?/ _' s7 U 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。0 {; ~0 \8 A+ b& t
: H4 l% C9 {& [1 R+ | 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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研末,温水调服。或减半煎服。% }) N0 t9 G& y1 b* \' K" c- l
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黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。 I0 ], ]9 R( A b
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黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)1 w! {/ V, y9 j0 X4 _7 i; U
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煎服。
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( e5 a# {/ n; i! `3 J- k 当归六黄汤
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。6 Y0 c2 ^8 Y1 T$ @1 ^' K
# {. N% K8 C3 S8 I6 c 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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黄连(六分)
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4 P4 o- w, Z1 D0 }. n 水煎,夜服。
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5 r3 Y3 a X/ j, m+ X3 A+ `4 G 加味知柏地黄汤
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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. p( t7 T2 r" g6 U+ }# m 熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)% E8 u* B* w' D9 l
" K) ]( ~3 n: R, X, Z" b+ k 水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。. b: Z# E+ m. z- B
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金锁正元丹( l# Y* b: c: e2 s$ I' E
8 {2 R, X/ j. K" @ 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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$ Z# ~8 t: O" o! E6 j, ~9 z* i0 } 补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)" e, E; N9 m ]" k' F
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五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)! _ [9 Q* v. Q/ ~, X" c4 h- T4 e
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上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
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. ?3 d2 ~6 X. v6 b3 X 治汗备要+ \% r e# q a& c. f* Y" d
凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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% y' y* n2 j5 [3 l* W/ I8 @! I" w 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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9 [! L0 |% z: r- n. w 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。 S- m* {. b9 o. v: e; B
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。7 f0 Z. K0 Y6 W4 w% o
' r7 F" ]" A( G1 B7 y; i 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。2 U" H+ I3 E2 r
& @) I* E6 J* I: f$ \9 x: u( x7 q 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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/ X- `; V: R; i2 _: D2 S 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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5 r$ J' |9 {% B( o! [ 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。# C0 C1 V5 Q8 B% ~; O
% a( h' C2 ]% ? Z4 Q) j# C( W 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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; x9 A8 V. k3 @5 E! c 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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2 W5 L9 k L% @+ Q8 w/ i 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。$ C# R9 q% O, e5 Y
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。* }; j* n( J- [- D$ B% c
. r' ^, O: `, T+ P1 j% a 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。# G; c9 }& y2 |
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论汗出凶证
1 Y! |7 c( v( h6 v) T 凡身一边出汗者,气血不周也。( x- C+ c7 X- O1 J7 ^1 W
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。/ i% O+ g+ j |6 I3 q9 D
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
0 f; d; s0 L( }0 ~4 O9 Z+ Z ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。, `9 i! V, W( g" g4 \! \* g4 K* i
6 @( O8 Z3 M& A0 P0 {# s& J 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。3 I& ~* ]! k0 \- u- j$ S) g% a
% w/ k2 O) ^2 T/ x 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。& E% D- A$ }7 G% X
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。- i; b$ N* i5 g. ]! X
○肉桂最能实表止汗。3 Q( D; Y% j* Z( ]- V
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。$ _9 X# j! F/ q' t; n4 F; W$ I
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
" d# J& W4 u& o) b ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。+ b G# F9 K; I; ~( q
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。% k. J9 e% g; X7 Z- D! D
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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( A- F6 I8 r, t6 P 四十五、论痉证' O3 t, M0 v: C2 S& L3 O. a
(附:劳风、风搐各经兼证。)
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。( E9 K1 l0 {+ O* z8 u5 O
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。
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6 M! @/ W7 R3 D1 ? 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。# P; i0 A8 x( e$ R) T# X5 G7 _- |
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十全大补汤
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: @- F, o4 [, t9 _( n (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。7 W( t* K' {0 l4 s
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气血两补汤
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。. t* j: B6 M0 q# |) c: \8 U) k, [
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)! _$ v$ r1 ]: v, a" l: T
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)1 c) w8 p$ L: B, R
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。$ [' L1 i4 K& r, I& [
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附汤
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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$ V) ?) m, T% | 黄 (蜜炒) 附子(等分)' @- G% g, p# }8 c& k- m/ I
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姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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) l! ]7 o0 t" r2 p0 ^ P k+ f 温胃汤& | k+ y, V& y4 U+ n! N5 h
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治痉因误下而泻不止者。
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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# B1 u$ U, q/ r$ M 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。0 M a1 A0 A" c2 j, h0 g$ o+ m
. y% C* I' P- j% w 清化饮: S" `& d0 E! @+ [
( w* J$ K1 ~% a: y+ |: t6 y
治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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5 E2 n5 \: x3 O. [ 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)5 B# x- {( t8 `" q) O% }2 p: J8 I
& Q4 e: k$ D/ ^5 ~; V/ w 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
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5 a! a7 P% m6 U p3 G# l' J0 ` 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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大和中饮
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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0 c% O' q. E# Z- {7 r- K 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
( H8 q$ D+ I* c
. ^, U) K/ J* O! H3 A 温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。7 d, `. d7 \3 ~8 v
4 T q$ P# f+ x( D0 n 降火化痰汤
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4 t. M2 f, }; [4 H (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。, T( u8 J$ @- B0 `; m7 x
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)5 T; W% u7 p E( A" r
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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神术汤
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治无汗之刚痉兼有湿者。
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苍朮 防风 甘草(各三钱)- u) b5 }: ^2 O- a; Q5 {3 X
& e1 D c: d, D" f8 O% g$ p 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。. h3 b3 G$ E" y) }, L6 N1 w
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白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。. w# a# C: @: T, P
* Z) z( a l2 P- l3 S
白朮 防风 甘草(各二钱)0 g9 o' L; i6 `+ C+ G+ r
/ M" _$ a0 k/ w a, q 加桂心、黄 ,用生姜为引。
; Q3 B( h, f- ~& D5 |; l. K! u6 { : ]0 s* W% d6 h' k$ T
附:劳风风搐各经兼证% _7 s1 i9 A/ M0 D( A* f
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。6 Y" Q3 J3 p" X' X* s+ D5 }
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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四十六、论暑证8 s& K/ H2 S+ E; N6 Z7 n
(此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)5 r, v6 A4 G0 w6 K* F
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。9 W0 @& B+ S! J1 o$ _: {
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参苏饮
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治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。6 e0 F- T0 p: O, [2 p9 G @
4 ~2 R5 Z) ^9 r8 Z A 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
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: q( W1 ~, G1 ^% v 甘草(五分)
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姜六分,枣一枚,热服。
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黄连香薷饮9 ^( n0 k0 L( {- }$ D! E/ L
# h2 s8 D/ d8 Q 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。1 C* S; h& ~4 V. A
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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甘草(一钱)9 [0 Y% I$ y: h- X/ X: X7 O, |
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
! H3 c5 G4 z$ v+ t: k ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。. @/ U$ `9 U4 d2 ]. p" i+ i
( ~3 t. X- q- H. W. A 补中益气汤7 z+ V, x. x( c5 ^$ j7 u
; K: N' D% U5 s) ~- ] (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。- O1 |' L1 O* o
# h1 b9 h2 T2 S4 ` 和胃饮8 {5 {6 [/ H. c9 D5 X; y9 ^: Z
7 Y( [5 r0 L/ Q8 u O 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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. ? _/ G0 Q$ `' e7 t/ x 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)7 O) }! P8 {8 p: G9 D% j$ `; l$ }0 N/ M9 \
( o6 N' L1 z0 a% l; j 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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& k4 e9 f5 F; R4 {) B: l/ W: `+ R 桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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上为末,温水调下,或煎服亦可。7 f d* ?, [6 K$ Q% S
; k% R1 G } K' M: C+ U3 \* j 清暑悉安汤2 k) C3 g3 O+ ^: f- n6 }) ^- _
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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% X5 ~0 k5 F. M4 b! X. q+ ` 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。$ ]9 v7 g- ?. f" K8 e
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清暑益气汤
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)& H8 R4 F* z* [6 w+ O
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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+ g X8 R' E7 {7 t: b3 v" R 泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)) i9 q5 P6 ]6 L/ V8 E
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水煎服。
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, J- C# N: |, i7 }" O 大顺散
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
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1 z9 C& n; y) l* N8 V% u% `' q 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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- Y( o$ b9 q; r& B( A- E( D( c 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。0 F6 Z* ] V! R1 y1 x3 Y
6 v0 G }- [0 r 录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。5 H0 K1 G0 B" H N
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。! Y% b% Y- r R e% b9 t/ H$ G; h& p
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
: X$ t, u) \- H+ H ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。" z8 ~! O: T& H( ?
○无蒜,服地浆水亦可。5 N" ], t' t- F% z( E$ h$ f" }& x
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。- o$ t3 ?$ `. W5 _9 g, V
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四十七、论湿证
& p' [0 b9 f0 n7 u% u5 {' @ 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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4 F! P6 M2 b. D$ E5 x 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。2 W2 Q6 k' @ H S+ D+ S2 ]
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利水渗湿汤 G1 d& p0 Y0 ~" X. s
# l; Z8 m. l- B8 i: K# T% K8 A. ? (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。7 }5 f4 N& \5 P0 l) Y7 _
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
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二妙散6 |: m: A- G. s$ c7 p
C/ M% Q# T% U! f! w9 o
治遍身湿痛。* ]8 k7 h O: c: W
! |, C$ R, U- }# | 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)' W$ c, m5 V) W" Q* h' F- Y
+ r- S- e$ `9 A4 L( C/ f* | 水煎,夜服。
4 w! y( [- s4 V# _0 O
6 U8 L$ I+ H. z$ p5 ^ 三妙散( d6 X R( k. J; n! b
) ^; a$ M7 W% H2 Q 治腰膝以下湿痛。) l* }! S1 E5 }
& h% N$ l \: F+ m) j
即前方加川牛膝二钱,夜服。
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! P8 ?, I l6 \; c z% A% j 加味五苓散$ a q8 J- K ]# o1 L) c- M& U
6 J3 W6 i6 o# m9 u9 g 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。+ l; q" q9 b a
* T- X4 n: t" d) k, J6 X( y 圣术煎/ U9 z2 v! p# {( ?4 A
5 f" b/ b) m4 N) p 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱), t" k7 `; }5 |1 Q* K* R3 |
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食远服。
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甘草附子汤
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。: s3 V( D+ M3 V$ R1 [8 |, y
( f" @. D8 R! t' }, A( k
甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)5 |2 b* q: l2 [1 {( n; c5 B3 b, ?
; b b0 M- I% M0 ~- a 温服。
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升阳除湿汤' s# h) c' Y5 e% H5 n" \: i
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(新) 治一切阳衰湿证。
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5 K7 h; _$ t9 o& I6 @* q" ^ 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)7 P+ X: @* u3 ^6 s
( j E1 X0 \/ x* t' \0 G$ Q 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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温服。
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" z; m# d. S: a! g 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证
& m( T* m- e F p% P+ F' K5 ?, g 燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。- e( h' z9 m) e) p. ?3 [' j8 g
: V+ q) Z) ?- i) |6 P$ E 麦门冬汤
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+ n) X* j" c8 Z' s' `! w E 治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。# R+ R% h; Z- G: e$ i, ~6 U
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)3 S: \' j7 ]$ @
# E; L% B% D3 ~: ~ s- M 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。- @, L6 Q' Y) I x
% d- h# _# X( W! O Z2 t. J. t8 o 当归阿胶汤+ I) K7 p: i/ L
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。! a( O9 s3 }' k8 Z+ I v: Q; p5 p
; l+ p% J+ z& F, Y 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)% j. B$ d: Z- D5 H
2 B+ b- x" F% @: m' w 栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱); C8 s! S% k3 e) h* O( X2 \ p
K6 y' c9 ?: {1 h- ?2 F5 F 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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加味地黄丸" d' z: A( ^% G% J, E+ c1 m* X6 V: {& y
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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6 M8 h. S/ @ M; W# l5 i 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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空心服。- G# h# V9 c: G1 E) @
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八味地黄汤
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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) d/ y m6 Z# I, R) t, L 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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+ b" n4 l8 L B0 l& @+ S; F8 w 肉桂(钱半) 附子(钱半)6 r5 @$ g, M/ k1 |& ~9 B$ b
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空心服。* m1 X6 G5 G2 i. @4 k+ s; `
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
4 O! J5 a5 J7 _7 h. J ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。" }" H1 [* C: n3 f
○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。7 G" t% p9 P! \8 W, W; I
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四十九、论火证9 K+ \& X% j* a$ C, _8 q+ s+ _
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。) e. E0 W1 m% e4 s* U% `6 |6 z. Q' c
: k3 y! M! u a 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。4 ?$ n0 J% O+ e' y
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此论已详失血门,所当参阅。7 a) o; ^* @% Q1 p
! I y W" L" T 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。2 ?$ @0 s" C' h' w! D! @6 ^4 |; ]
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黄芩清热汤6 P A n: M8 p/ a. d5 ]6 Y
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(新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。) y% L5 B. C% Y9 g
1 D/ R' A+ `1 }% K! g% L( l 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分), X( R/ j; L7 R7 m
8 F) w9 x( R; U" b5 I& H 薄荷(五分)3 U+ D9 A% K8 r
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。, ~! M% A/ j w' @" P; ?+ `- T% T
B, l6 h: j! E$ v5 j1 y, p9 s
凉膈散
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6 X" X& K8 o9 j2 d9 _1 O8 x1 y2 z 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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: ^3 M' _6 E5 p 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
1 t" c& v% d% m9 Z$ F/ W
: U h% F; r$ o9 c5 B F 淡竹叶(七片)8 {$ _9 G$ M1 u3 D: C h: \3 B
, V, F5 L0 w& @) o8 D( ] 服时加蜜一匙。; L# s: q) s: E8 ]4 }* n
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升阳散火汤
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6 e' {6 ~6 q6 x 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。$ d( R$ J3 ]4 z7 E
* B+ Y1 r" Q: X- I9 f 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)4 f! a4 u7 y% ?0 C- w
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炙甘草(六分)+ v1 R2 [2 e) f$ {6 H z( l# {
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有人参更效。生姜四分,煎服。
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( c+ @9 _& f! ]. a 逍遥散4 R, w3 I2 r/ U& ]+ O2 W
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治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。9 s7 b/ r" O8 ]2 k
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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2 _- k7 u u& F$ l6 n/ J 薄荷叶(三分)0 H8 I, N' D. G* t' H1 R
3 E; P7 t6 U' p: `( s 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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* Y D/ f: M$ m; z6 ?, z 左归饮
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此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)2 r$ K/ y# E: `4 o {
% B; X0 R- w# u% E$ b 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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右归饮! t u( ^. ~# a1 V
i( J8 W: G" | M3 } 此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。: z9 r+ r n2 F0 n% w
# D& y' E# [* I1 d( ?1 O: \ 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
! T& Y) q d7 u' ^3 y6 z
0 J0 |2 L& F ~' Q: n2 P 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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- ?/ K& P6 S1 w6 ` 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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9 g7 S) h6 S7 L5 l- T- A2 W, j 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
( `, ` H0 X) y, y/ d ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。! I. n. L0 d0 H6 c# ]
○山栀仁,降火从小便出。& u" w0 E, d5 x0 @, y
○石膏,泻肠胃实火。
& }" a: b' [- p0 U D3 p ○黄芩,泻脾肺大肠之火。( B4 ^. o4 p' L0 A
○黄柏,泻肝肾诸经之火。+ u8 y& f# g+ W1 E* \4 ^
○知母,清肺胃肝肾之火。3 ^( H* l# |( u4 I: V) Q
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
$ u" h2 I3 \3 b+ ~! J ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
0 @- g# N$ g0 m; T8 ^. `( s2 b* i ○天冬,泻肺与大肠之火。
9 `" ^" G) o- L4 x ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
. D% [' D8 O( l ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。8 i& Q7 w0 y' U V* N
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
% }$ K* w5 D5 t ○槐花,清肝肾大肠之火。
' n& @5 n4 b, m3 n8 C9 h ○白芍、石斛,清脾胃之火。
) Z3 U. {" I: T: o ○滑石,泻小肠膀胱之火。
y8 s' [+ V# E) c' _ ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。! p2 u; i' |. A1 o" l# b8 P( q6 l
○连翘,泻诸经之浮火。
" X9 t* R5 f% G, [5 O# ~$ F7 _ ○元参,清上焦及无根浮游之火。" m. z& \4 W; R6 \/ O
○山豆根,解咽喉之火。/ T+ o% W1 \4 s n) l
○胆星,开心脾胃脘之痰火。
: U J9 X% N1 N1 g" W4 @ ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
! r, I; y. E; `9 t/ }2 Z ○苦参,泻疳蚀之火。
1 z& b4 Q2 `. d9 `; I9 W ○木通,泻小肠之火。
: n' k5 x w8 l$ h$ y4 f% L ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
+ A$ \0 V7 A1 b! P* p5 P! Z ○人中白,清肝脾肾之阴火。 i& q: b, R5 m' z/ ]/ a$ g5 W
○童便,降阴中血分之浮火。2 x9 a# s0 g' ~% R: M
○大黄、朴硝,泻诸经实火。
5 u% f* @7 c1 u5 r) l ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。: N7 \$ \" N1 {) H y
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。( x d# b O' z p9 I% E) J
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。6 b# w2 s# j3 `$ t4 ]3 X; H
○青蒿,清血虚发热之火。
8 b' U6 Q+ G& @ 卷十三 杂证# M1 R/ l* w- j
五十、论疝6 W6 V- s& h ?3 r8 l6 ~% |8 r
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)- i9 ]& J. p! A0 p0 T* e" l
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经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。4 F) D2 a* W3 l( O* I" I8 R
9 Y% h0 q# ]" p+ Y0 N! L2 ~5 U
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。 t, i" T6 }; y7 T
! I: _# D2 G& L4 f, y) B! d+ ^
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。! s8 {7 ], m9 w3 \
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脉候( {* U) C5 i" T9 A
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。$ q# O0 Z6 E) g
1 t( H1 N& K0 o; i
五积散
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治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。; u Z) D4 M/ _: p+ E. x* G% S$ [
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当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)/ U& Q% ]' l; E7 B
& ~9 v& r6 _- c5 F 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分); r& p4 n H8 W Q7 V
, R0 C) Z5 |: D: p, C+ Y4 \( \- Q 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
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& ?; |& J! d0 Y/ b. [* } 葱白(五寸)' V5 w; q# N9 P+ N
" {) v& N% H/ F+ x3 r+ y! {
同煎,热服。
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治平汤
) J+ {- r1 [7 e% f " f' ]2 r$ ^4 w
(新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
& e" u' p# C( ^) F# S ' M2 |6 Q" g: t9 L8 \! C" A5 @
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)$ F; U' Y9 n3 G# i% H7 M
6 z! F* \6 g& g8 s5 L 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
. D- K. G) |+ P* q% K) L 9 D# N8 O4 e, `& g
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)4 R$ j9 |% G; e% g/ }- j( e
0 K' d0 a2 G- t. j8 q5 z6 J" g" v9 m 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。# ]) Z$ o8 L4 f2 y% m( z
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暖肝煎0 A4 q) [9 C7 j1 g8 g" E8 j* q- M
6 D/ |8 E: c) _7 s H9 H, e7 k 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。# c5 K, e0 U( T5 k* r8 @1 [: G
& G! _! T2 K! F/ p' K9 B5 V
当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
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杏仁(一钱)8 A5 Q- N: H8 K( U. u
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姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。% R7 P7 x; ~ a# a5 F
! S6 H" O# {1 N5 M! q 疝方分类) b$ U8 B% W& o* O
治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
, I I9 B0 k t8 i O9 S
, x3 _% F, \# i8 G2 Q 木香散
; l% U3 k1 E \" L
( ^9 b& l5 O& L" { 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)1 a& B; h+ s t2 Q& Y: q. b- @
6 L: P5 V" b/ |) M
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
6 ?9 _& R: A& G! } * N3 N& H3 C& {5 H
水煎服。
, o: C J- f1 z* ?* G8 ]) O 2 o+ X3 t' w4 f: h
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。7 z1 H; J6 b D! c/ @4 U
$ J& t4 p+ F! }! F' @ 蜘蛛散
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7 F5 g/ _; M. d. f/ s 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
( `' E6 p$ Y9 Z : n% k9 [, x2 n# t
上为末,每服一钱,此仲景方也。
+ i2 O; z Q, c1 h9 Q 7 w% e$ F7 R9 u0 {) D
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
# }8 V: X5 E q. Y8 w/ Y
$ t9 o; H: z3 j: R! C 荔枝散
. k3 F% o9 h- h8 g; Z- r9 ~
, l9 X3 ~& v! A4 r 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)7 P/ y0 I) \* U5 U) [! T
: p3 M3 } C& j$ T) R 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
# d/ {& H/ i1 s
! L" ~( M; I ]& J' C: W 为末,酒调三钱服。
& |2 ?) B) ~: s- V; Z/ |; `% n 0 f6 W+ z) [) ^
治木肾不痛。
0 y5 a0 x. f( @# v! @ 3 Q: ]5 d; @! b2 P' R
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
+ B, W; a5 u+ ^+ `4 O$ K7 B
1 O6 b% E2 N# Y% M; [0 v+ J8 Z 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。3 i0 x( T* ]0 C/ G6 O
) Z s. U2 Q* r/ O 当归四逆汤# x- {6 z& D* T I7 F
% W+ D4 i+ @: y* }7 y% ~
当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
1 L D: P' e" {: N+ o
$ F5 @3 }$ P/ \: w+ d1 f j 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
5 ^! f" n- P' k* Q* ~/ P" Z
. N$ p* [9 \4 \9 Y# `/ F/ n 水煎服。
: E g# p' c# V" h% l ; b/ T5 R5 P6 `9 F6 l
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
! b$ @6 @1 N# F9 ~9 A 7 F" Z2 E5 J# i; v+ j) }
乌头汤; ]& g& G; A e+ C
6 y; l9 B* ]2 C |4 U 治内热,外为寒束。- j2 q5 P \5 N' ]- ~' R" { ]/ l
% A0 }+ g* ?+ p' \% P+ e1 o$ h& a 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)+ A8 z9 T' W0 V; J8 W
6 o9 D) p) c" h' h 煎服。
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治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。' Q1 W6 |' z# G& X7 U+ v- P
4 _# a. s: r5 T' p
治 癃疝内有脓血,小便不通。
3 E* o" G: \5 c9 e3 o p3 {: k
+ u" O/ s2 V/ w: ?5 f l 加味通心散
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: s' u9 j8 Z9 o" x+ b 瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
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& i( `2 X4 H) W9 c( \4 _9 O 木香楝子散7 M& ]) F* h/ G1 t; A k a& S% k
1 [- _, j) p% f5 n1 F
治疝气久不愈者,服此神效。
8 r& k3 S6 M$ e6 j# X; K 4 w, k6 `# E: ^1 s- r7 }3 ?
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)9 f& b3 ]8 w% w2 v/ |% x
) Z9 v Q- J3 I, k& { 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)+ T: n9 i9 U" ]9 `
- N+ G! J* d6 M7 @8 Z
共研末,水调服。+ [2 k' j# j7 b# _
; |2 Q3 p( a* g, h# P
龙胆泻肝汤
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治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。: |* u+ _0 G/ r6 I" H& b+ X& H
8 q. r, \: c$ `( I) z
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)! r( s+ f4 U) O
9 Z6 d( c A8 D0 W+ y. F 柴胡(钱半) 五味(三分)
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+ V6 O9 U9 I1 Q0 ] 水煎服。
, ?3 j7 K* ^ S- j# f2 X4 a4 w 2 Y+ ~2 `4 U, ?! Z. w8 F" j
神应散
3 ~! C# D0 P: Z/ R+ f' R
7 M4 L$ p- E% Q, D% N5 L8 K, M7 d8 M 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
7 T; i' A! ?: K8 U& i. l % G5 J- M. U+ E5 F
元胡 胡椒 小茴(等分)
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5 {' Q4 S5 ^. F$ v 为末,每服二钱,酒调下。
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守效丸
7 n4 i h) I; g7 ~5 `0 j% h: f/ p " K, ~& d) Z3 q" h
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
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苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)/ v8 Z+ A: ?0 \2 e
, H4 j9 Z* G" J4 X; b
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
: b, j( g$ A4 \" r0 ?. l; C. Y- d 2 Q! Q8 q0 Q& n/ Q6 [! T
桃仁膏
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% @0 |- E6 q3 E+ `0 L: L 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。% ~; y1 R6 S0 V2 v# j* ^
, B8 o# m. @+ f* i2 i0 `. |' m 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
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1 M8 _8 V; ~" _3 |3 p8 x 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
: \) r5 E- T) Z% a) b& r1 X* \
) Y7 Q0 B7 Z& u' K: i3 D( I4 ~, ? 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
7 n- L- l* N3 [
- x$ ~. ~1 ~2 W1 p$ k Q7 C 导水丸5 e$ y$ p, k% q+ v" x: E
: X8 h1 k1 q2 I3 A \, Z- M5 q- R 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
% `; f; w" L* n" u" G T ) d e$ ? b7 T) J, @' r
共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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- Z: W+ x, }: K 禹功散
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泻水之剂。
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黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)' }8 X9 z% i! y2 R5 B0 Y
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。/ T; Q+ U. c7 ?! m* D+ \9 ^
, m0 p' e$ [1 j/ W0 M& h 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。 J, [) M' @$ T2 r
% H6 P7 n7 h y* R- e4 Z: V 备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。$ [0 e |/ ^6 a+ G
W! ^ }5 Z5 @! ~8 @* P2 F
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。7 F% Q6 s/ X9 Y) c& y
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。8 b" b4 |; x: |" p" k1 W3 m0 f
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。' M$ b+ J- c% P; p/ I
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
5 @( F" w; f7 u* a5 _( T ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。! }! e5 f3 _+ u8 _) Q
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
( i8 R7 m9 M, p* d8 k0 a ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
2 V" p. w7 T U& {& M: H" J, [+ R ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。% Z% f8 `7 j6 ^7 Y$ Z
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
: L! k: {# W$ w1 w9 E! y7 j ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。/ u) M! ~; @& Z) [' k
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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1 ~4 }0 M. [9 g+ c. i 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
5 N- ?2 X$ H. W ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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0 M0 L3 @& B% X" N5 v 五十一、论遗精" ^/ i0 Z; E! y# z6 m' I' J
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。); y! w# @, [' R# m7 P& q
3 n" G- G" J' E- O5 }8 t 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。* c7 f5 ^, M$ T2 e6 o! @2 A
. S+ n2 s5 p) \8 K+ \; C+ `: s 以下治无梦而遗者:5 ]* ^. w& B( J4 L- Z# y e8 i
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固精丸- v4 L! y* S8 ?, o- Z# \
/ q- t; U, ~: u 治下元虚损,精滑将脱者。& Q# g. m1 ^1 ?' s% n
4 Y; i* X+ d Q) T3 C2 u8 A 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)( T } y* ~$ M8 q0 q3 \) k
# X8 H3 W$ B* n* C0 Y 杜仲(盐炒,三两)
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上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
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直指固精丸, x7 c2 @! ?. T' i" }6 X
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治肾虚有火,精滑,心神不安。+ ]8 G8 J& Y$ [8 u4 F
5 _! X9 k, m6 H) o; W+ s 熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( ); y1 ?3 t% ] p- s: ^
7 S2 n/ U+ w+ S
莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)5 g0 q2 l; X# {# q
2 Q* `# e, a! J! G2 W7 `. w0 N5 [) o2 K
上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。; e4 b. T; o' Y0 d
6 z6 r5 A, Z# s7 G 士才倍苓散
0 V3 e6 ]/ |% ^. R; ]5 [6 Z+ B6 v 2 c1 q# |* l! e- I9 ~$ p" M& g
治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
) w0 u; r. m' q x 5 M- C* }/ ~7 L7 L! G. y/ S q, c
茯苓(四两) 五倍子(二两)
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山药糊为丸,空心开水送下。
- s( C5 e7 g: z: B9 U9 T2 t2 b) z: w
% @/ G; w) c8 G 金锁丹
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此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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4 `. D& f# r) h 莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)+ H8 Y. S0 [3 s, Y( f7 W+ {
9 R, W. z& {) W8 J 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。% e6 F% g, m% }4 p" ?
1 U( E8 i/ N$ `6 W Z- w 以下治有梦而遗者:+ m0 u, r" p/ @
0 U8 i. @( |% z0 {- m- m, m& m
茯神汤% x M+ e5 K7 h% S2 [+ ~
1 i1 U% c# ]! `3 }; N
此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。: j$ L! H l# n( \5 E
) T9 r1 f& i! d3 q0 k 石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。# H* x- L; _8 M; S
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柏子养心丸
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6 l: I b4 w* S! _5 A* L 此治劳心有火,合眼梦遗。6 q% s) C& W% Z, A
9 p! K4 D6 o- Y: R' L8 N4 W' K( c 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)+ \0 o; d( z1 d7 x( `
( V+ w- \3 r" y _ 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。1 h2 W8 J; N5 F
! N1 }/ T, K( U2 q d 以下治各经兼病而致遗精者:
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8 C( T. x" R$ I4 V/ b 经验猪肚丸0 p! }# L9 i% c) ]2 f9 }& C
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。; z9 t$ l4 h+ L( _/ e: v0 v
# x! Y% Z3 b0 q$ D d 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两): M3 n. {' A* a0 v S1 q
4 y3 S+ l8 q9 h' J5 ~7 k' d 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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九龙丸
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6 z; N$ r; r" P- v6 T4 u" G 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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白伏苓(去皮。各四两). P: f& Q4 K! j
( A6 L+ B/ V: G% Y7 d! C3 h5 V/ B 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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4 s, T8 b+ {0 a5 ~! v 秘元汤
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。2 B; ^1 E' I, N! \: K
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)6 _1 I$ r$ ?+ H9 h3 e }
* `) F& F3 a7 }+ j 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)2 |6 A2 X0 t9 C
8 h, z# N: @9 A8 m5 x1 ? 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。, C4 {# t9 C' l
; l- |3 j6 @' f7 I2 N 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。4 h# `& ~0 z& }+ A* [3 H
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右归丸1 N* c, v- R( O7 X
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。- W' u* ]: ~$ r, x7 g* l; ]* x
1 x0 q& D. M; Z4 n C l 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)% B; _: i [# A: N: [
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两); L* R( Y! N6 P% Y
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。- E6 l% S" G. A, t
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。; s* O# B( N: ?! L, V' b
3 S- I9 q6 w D 千金固肾丸
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。# N4 B% [3 p* w) ~' W! ?% o
1 T2 s( `( T5 X, x9 N9 K( w# X 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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; V: z4 y) f% A& R) B 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)+ n" \4 P/ n0 T9 _0 ?
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补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)# i+ f- p' ]- r+ d
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上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。* \, E N, j. Q( k+ S
+ C: W9 J; ?: E, b) i0 _) e; ^ 辰砂妙香散
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& }0 M* q# U# }; S 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。7 J7 T$ }8 g9 k$ E
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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K( n3 [0 f" i9 r% T 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞). W( x. D3 U7 M2 Y# F
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上为末,温酒调下,每服二钱。1 c% h) X% A6 L# ^. G+ _' d0 {
5 p- q1 v3 b& J1 x# ] 苏合香丸
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。& H/ w6 ~$ K' Z$ u9 f9 Z
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两) q: |5 U1 }' q3 Z- d0 m: R
+ e$ S# `. j+ W- m0 U5 m( ~ 熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)/ o4 M, ?- K) `3 M) F, H
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朱砂(三钱,研,水飞)
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, ^8 C% {3 ^( t6 f1 Y2 \ 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。$ d/ J0 ^, d( m5 W& C
# x) K* O! s' A7 P1 N 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。6 ]1 i. W) y& h* Y4 T6 w
$ G: F0 M7 C6 p: _. j 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
8 ]" [3 ]+ O! ^ ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
# _9 Y4 j% z7 B3 z: U ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
" k: `/ g, {" G: ^0 |! p ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。& c' v1 I8 |2 h% n' h$ N1 a
○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。 x; r/ e: m# B- h! Z
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。7 Q! r, C+ c/ c4 V, A1 [
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
, R. K4 R% m" E6 |# `0 Q# @2 d ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
8 c4 j: ^& v9 E* e& h ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
3 X5 M! E4 f2 D9 x/ _4 V/ s1 {7 u ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
' Y2 ?# V' M% W8 P9 Q+ w ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
$ |% y7 T! X* ]2 Q; M) D ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证
5 `' J! o; W- R) E (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)$ X4 z" \1 c+ O; d, }4 x' \
) d( O' G% e$ X' e/ L+ N. B 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」7 |; Q4 P9 \0 B
( _; w" ` E8 S 敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。8 z9 z' P9 \+ u7 K# y) `6 H
8 r" p1 T* ~0 `5 K8 k 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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二妙散: Y: F+ H. [' S7 Q( g
" t1 V; k$ R% K4 a 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。4 U% v7 K. Z3 G% Q1 z% j
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)/ X+ E v3 W& g4 I/ M w/ a
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。( _! X7 b _2 ?& m/ W; c# P
; o! c2 Z* B1 k: S% z& @ 加味四物汤
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0 W7 J( b$ @* x( A1 H. U) W 治阴虚血热,诸痿软弱。3 h7 F) j1 G) Y& t) |# ^
; O1 h: D7 u% k& i" T$ U5 n 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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, w1 S# ~' {+ ? 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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" K; |) F4 s8 A0 f" r* C! I 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。& j+ ^6 Y3 z* b0 ]/ |; q0 L5 j, X
$ s0 A7 N+ P) @7 T5 \; b4 l 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)3 B. J2 i) i, h# U8 Y
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)% S6 q% G8 @$ f3 {& l/ L( s( X
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。* Y) i% @8 r# l& z9 Y0 Q
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金刚丸
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治肾损骨痿,宜此益精。
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1 w( t* t& `& I 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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各六两)
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% U- N' H, o7 D 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。5 F4 D' Z+ B' v* o
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还少丹
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)6 {, Z# q+ w3 v. a, R
' @% d. Y. D2 M5 @! e; Y( [: d 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)9 o D0 [* Q- T0 C8 N# x+ [
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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" d9 }! U# ?0 C* p2 h/ O 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。& ^3 b- }1 ^; Z: E: M$ F9 x
- S/ Z- O8 k' g$ ^/ M# }' y1 C 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。5 W1 V' K# W) t. D5 K4 [
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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0 Y" _' v: G: G& o 黄柏、苍朮,治痿要药。
# h1 k4 I% O: f I ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。9 E8 @& R% `; k, N1 k
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。& J$ x) |+ N5 V& Y# A
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。' C/ W8 J: g8 \6 T% f4 w1 g
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
9 e) [- b) L& j8 Q0 [# |* r# S3 { ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。 p/ t2 p, ?/ _2 e' r/ h; o0 e
0 K( P# N: ]3 @ 五十三、论诸虫7 T! m9 w* c$ w$ q
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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) K1 e0 V: r8 G/ Z5 c 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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1 W5 Q0 |2 s, |6 ~3 P 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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3 A* _( [$ ?, u# q& {0 u 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。! A; S4 V# F5 o- c1 ]- s
8 o6 O3 C: B) P' ~: a 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。/ i# t. N* m% U+ M7 c9 z. ~ @
0 e/ G! Q3 W( r. F 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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- G: B, U* j- z8 e1 [ 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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1 J6 o4 K3 Z. H0 l( w+ i& w) u (治应声虫法,略)
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9 S* x6 C* ]1 |& [* `2 B 化虫丸& |( g% c ~; x. _, J
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治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。. c P. S! d; r: |7 R1 l0 ]2 b
* `3 A% }5 G6 V1 ^$ [$ K 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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0 c" P4 K0 i% U$ n4 _' a4 V 枯白矾(一钱)
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7 Y8 c0 l4 F6 L4 T( g 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。5 g7 n# m' B: o
3 O1 z- `3 w" M, c 化虫散" T- x& H6 K* Z0 o3 N) O
v$ N6 r" d* a' Q. f (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)( z/ O; u, ^% Y0 X8 V7 a
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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甘草泻心汤& N& g6 D+ y4 g! T& D. V( E
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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% _5 v7 O9 ?0 ? 半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)0 L/ s+ [2 Y% S7 V2 B' v
" B, ~; r; ]8 \; F 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
( W4 X' x) D+ ]- b8 O2 m6 M6 D
L; h# d2 i8 M- K$ t 妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。) I, |' i+ e8 G) S2 s* Y. m) @
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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, N2 g% l& v7 \' w* m2 a. _ 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。0 F; p6 u) J$ j3 _+ @
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温脏丸
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+ X* }: y8 z, `$ j 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。& _" e: b+ Q1 t. p% h
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)- U. j6 o8 f4 B5 F5 @- R- n
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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5 v4 R W. U8 G% T! v 各一两)
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( ?+ f. R: ?2 d2 C& T 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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调补中州散
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9 d8 [' W) Y& |) L/ Q (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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1 I5 E6 q; ]* I' K8 }1 l2 V 人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)2 P5 X* n! o# e/ L1 K
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
) B! S- S5 M9 s9 [9 u: [% B' A ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。& a( @5 k8 N2 w) u3 }: D
% e4 W3 ?9 F' [9 X2 v7 ~ 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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* _4 o- Y. [( l1 h6 ]% g5 `, l 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。2 E+ V; i- s1 o0 O* M! r! ^
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。6 m) n4 w1 {" h; r5 }5 E
○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
# F3 ` P- u- _! v& p ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
& V% F7 F/ ~6 v, D: r. S5 ~$ U ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。. l# g3 s+ q8 f- J. X0 Y9 M
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。4 s+ p# @7 Q6 Y
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
! w7 W7 Y0 W- B6 c7 w ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。$ y- D2 e% p& x5 [! s% ^; U! [
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。: G# Q L2 f) B( X$ O
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四味肥儿丸) H( |' T. Z9 E
7 ?; T. X( _5 v, w 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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4 x5 ?0 m9 a2 d2 _* J4 T% A" N 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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* K3 o/ R1 l7 \* q! p 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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6 z+ q' y! D4 b& Q 大芦荟丸" N) Q+ I) ~/ j' }/ F. r( j
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。) e: M0 g5 M8 {/ V
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)5 m$ J- u. C' n
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广木香(四钱)
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?! m" s- H+ ^# ~+ e 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。0 v5 f, T% L# `3 z" B1 c
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神授散
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。! B; r3 u( c# N/ M
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)1 T. f! y) m3 l9 E: @
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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6 W. [$ Y/ E4 h. e' U 雄黄兑散
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治 虫内蚀,肛门生疮。
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) D) ]0 D# O. {5 \6 m1 ]; w 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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$ d) b& Z: M7 ^0 ? 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。 N# \# F% f2 L: `" [9 f4 j4 \
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。& R5 G9 n% N! m& o S* g8 V
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。" b$ b. `& @" q. _4 W0 I7 _# r+ o
1 f9 l7 n' o% ]- T& d3 B 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。. \) }! t* I, f+ j, @; a
○又方:以槟榔煎水洗之。$ T; p$ E5 R% B+ d7 m3 ]
# w1 @. h7 b+ q. W% d& m( C 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
2 @) N: O# w0 } ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。% C! O7 f' j/ C) Z0 O
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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五十四、诸毒; ]5 K0 n" ?/ ]( J
(附:虫毒、中恶。)
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。) c; S+ o2 [9 f
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
9 Z7 ~6 D& K, h ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。0 L k# V- T& ?; @) T
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
H' T# [0 Z2 c- ]0 l; L2 I# S b. x ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
2 i8 z- s" v+ a8 K/ K$ T ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。( a" P; u* d0 L. a
○桃杏仁有双者,毒能杀人。" M8 l* C1 c/ z9 W
○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
( b* o4 @, A1 R j5 ~ ○果熟落地者,虫缘,有毒。0 h& A/ s" c* Y4 V3 J: B3 w9 A
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
. Q3 C+ G& `0 j. e+ a; Y* Q3 B ○泽中死水,有毒。
& r6 s4 F5 U2 t: J" v ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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6 i/ o& [0 O. @& q Q% S: m) D! Y 中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。' @7 h' z8 W' ^' D. z2 [, v$ W
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。% D% y: s- E& z* R. ~+ Z
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。$ S- @3 W$ E) j2 c
4 P% ^: N' Y$ B: d+ `# A 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。" w( W! f: w, c+ J9 y" [5 z' R& \
' Q0 {& q4 w8 `9 v; k 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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3 _. H: x# H0 z. i3 k 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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* W+ g; m, u: L, k- D: ? 中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。0 F- I0 |8 Z8 j
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中服丹毒,服地浆水解之。
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' l7 i1 Y5 U+ e* u( g( `% L/ ~ M 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。! G! W8 R9 x# p. L ?/ j
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。" F+ o( G x4 d1 u' N
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。5 ]2 b3 Z7 ^* s/ A4 D; }
) V0 {2 [; c5 R* r# _) n l 口渴者,沙糖调水饮之。$ A5 R* ~3 ?. M+ d* e% f, A8 H
' p: n- Z; D8 G 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。6 b4 x7 B/ d2 e! b" K5 V [
( ] P$ o* t' @* v8 L 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。 R& P' h7 z7 y }, T/ a$ O
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。 c! c; t/ U8 O# H- r+ u
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。$ C" A" i( K( S; v( O5 J
7 Z2 ]$ N+ s- k( y! [& O9 C 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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9 ^6 E! y$ W8 I7 o! P 论蛊毒
" S. h A9 }0 F, P 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。& c0 p$ R: n) `6 G
y3 k M6 y' s/ v5 G$ u 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。8 D6 l$ j9 i2 E; F
$ [! L! c0 o$ R( I 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。2 t( j6 `' g: [: O
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。* `: [; d" k0 A# k: x. A- C& J
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。! f8 g2 s9 c- l# C
) W/ w, m6 {1 f+ i! S4 j 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。3 q$ C/ _: g& X
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。" D; z4 S {8 i" Z& _2 o
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。- n7 K, W* E0 F, G; _9 h+ w. p! d# N S
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
5 J$ S' p2 H4 i1 t) h# t ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。' O( j E5 z" N- e& {1 e4 \8 k- W
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。3 Z/ @* B u/ J" I
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
6 Y+ z Q8 Q4 w ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
- y: b( R9 E5 F7 H0 i ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。5 U* j$ Z0 J3 X+ `! {$ m" ?
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。" P( R. d( m9 |4 f* J( X3 C
○又方:用青蓝汁频服。* ~1 W7 }$ y/ v, }$ j* q
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。/ L9 C8 X* }: {4 @
p2 X, G0 a7 n& @ 朱砂丸
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" |, l) v( E8 V0 O& `$ F9 b 治一切中恶将死者。8 X1 D/ P* P$ r# j: H; ?" h
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)6 p2 \# F" J; k. H X
3 a' V+ U1 ~6 a0 l 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤' B& m x+ A0 j% j/ d, o; Y) r/ Q
U; R2 D& N! M; p( W 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚)& r) J; `4 k" J; _) L! j
9 w& q8 V1 g, f0 c% } 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。! n5 ~4 J3 |$ n
) {' N, H$ a" i; m8 m 五十五、论脚病0 z# _2 v/ }* ]' K! w
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)7 m8 k; |1 i6 I
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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, Q$ O7 H9 q' z# H- u' k 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。# l+ K Y1 m4 M! S' e) ~8 }& r
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)1 |! x5 f. e7 q' ^2 a% N, q
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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' O( ~' c' \5 {5 C' s 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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! c, W( u0 p- U1 ]8 U" O$ N7 K/ \ 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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# \/ S7 _4 v8 s" ^% K) G 脉理
7 r, x% H% p) g! i4 z. F 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。- k; T3 g3 r* B4 I& A
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除湿汤1 D; I5 y4 i4 K. H
$ b" ]6 W- i. ?9 l4 [& `) i1 y7 l3 ~ 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。1 |- l3 v1 Q: N' u- o3 H
% z7 b" G% y g' i+ i 半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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$ y$ q% z0 u3 |3 _$ e: y/ m. ^* K" L 鸡鸣散+ P+ \& k$ w$ b; F" z
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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, `' N# Z8 O& B% C0 @9 u 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)8 |) c' o, s& v; p% p( R1 @
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。, j( ~7 t* h! m n$ @" n: O
5 a5 O m5 [, w 茱萸木瓜汤
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; ?+ A' Z# }% N) t; c" v 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。9 H/ C) O5 q! f5 ^ Q
; m4 N8 s Y. X- e- J 吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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+ J t: E- A1 E6 B 姜引,温服。# z V$ W& D$ R# u
1 S: m5 C, D) x7 ^6 I 立效散: n- d6 [# Q, i; ^/ Z! F
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。7 |1 c' s R: k# u; J
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槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)1 r1 n; m- `6 A% @' {
$ C" e5 E- v* n' p( i 温服。
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" C( Y$ l! B1 R 三妙散; P. ~& k/ F$ o
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治腰膝湿痛仙方。 H* [& l( e) [+ G% S/ }
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)5 L/ D8 E( t0 H' O4 I1 d
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夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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& E/ U0 P, z' b, P 麻黄左金汤, \8 I4 f. S2 W& Q
9 b' K4 c% D) p, `" A. |3 b" I 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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$ i3 f j3 e& u& T& J6 }1 p$ G& q 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)3 A; t. t; y. z9 s" c& l3 x3 \
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姜枣引。
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当归拈痛汤: z) f/ d: V- g9 L% P
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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; ]1 e/ x! X9 s; W4 @% Q" o9 ]8 v& l 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)9 q% y( x+ q( ?( C
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空心服。8 U2 _: P! k \5 r
! H7 s! d- \8 }# Z6 e: ] 槟榔汤4 z. ~: {7 s$ D# b9 Y W/ H
* M. T" V! K; Q9 c; h 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。5 ^# z) Q4 q# G {; d3 w- h
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)6 g6 v2 h& E$ \/ j. A0 _
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。
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1 v/ m! Y4 O% K1 A. P; h/ Z( x 除湿散风汤. x. v; j1 u: k" {% W9 V
$ H: a& E) s2 _( r4 W (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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活络丹+ E2 }* R( C" w/ Q' ~% M5 w
. A4 f* n0 {# H7 f! {$ N 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。2 L$ Y; [9 @- I# X" `4 F: I: I
; W, h5 f5 D0 O2 z3 e. e 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。& ?2 E7 }2 }# n/ V) [2 [! w
2 N1 o3 ?7 S, R. Q/ ^% ` 八味地黄丸! [: Y' {# L/ x* {, F/ e
0 F) M# B6 p2 q' ?! N" q 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。( }2 l7 z4 Y, ^4 K; k
0 v/ H, s( j) A7 r 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)+ e1 ^9 U/ C! z$ \) q
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。% |" A ^; i- z+ M! P
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小续命汤, Q2 T' \% f# x( N- H6 z+ c& A$ J
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。& Q* j4 l7 B0 t3 |1 o. R
& @/ @9 \ O6 [, S 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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" I1 Q" u% q- j$ v4 a4 \! a$ x 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)
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: G% ^- P& K S5 m8 g 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。0 b) r, Q' H+ X Y
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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, R( r& Y4 \, f2 ^4 B) }) D3 s 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。' h5 d' @$ b3 w0 e
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凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
5 D" f. a0 a& N6 c0 ~3 J( K8 ?$ u ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。% ]+ U4 Y4 A$ ~6 q
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。- ]9 ~/ Q! V, n" B, n& V, @; W( q f
○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
1 v O7 A5 R+ b: y; W- O! _) ] ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。- |; p# @& L# B' e3 P. z
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。1 o' {2 s1 G& `( b& e4 B
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。9 Z. b e+ f4 \& A
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。( f% f2 _; h; j" V. W) ^$ [( i; @
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。" Q6 ~0 U. g. z' i
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
4 W$ I. v% Z+ [0 p& N' B ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。/ v9 v3 D: M2 J/ L
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
- B' ]! O! ?4 ]; ?& P9 \' B9 e3 ` ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
J$ w5 K P- o) f* E ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。" g/ n" V; q! I8 W1 Z7 {
% C1 w) k; ~% w( t! q+ A 大防风汤6 [0 ?7 T& s- D/ O4 e6 c
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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( P* t: D( G$ A) V 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)6 L2 m E9 l' x# f& Y
5 X) R% J+ O, T' A/ w 姜引。或加当归。
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6 R2 e3 s7 F) O! ? 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。" r2 d# K( r, H5 h
0 j1 r) l, e, t8 A 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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0 A+ S2 M+ i4 Z" b; |$ Z* Z V 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
5 Y7 ]8 k$ Q$ Z# P5 u 卷十四 妇科(上)' X) L1 ~; Q' j* q$ `2 B3 H$ l& E
经脉门
% |# }% ]/ U2 V 一、月经 W. V! y& d1 |; x* P7 ^* I. J% _; ^
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。3 T" Y6 Y- S/ p: B E- ]& |
; O1 A. d* T# d. \# i" Y 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。0 X" z. Z p$ I" f4 Y/ z
! E6 n4 B4 z$ ]" U/ A7 w9 B 二、论经先期7 L( b% r9 v5 w: N1 u7 w5 m! w
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。! z1 F7 M) b# ? o
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清热安荣汤
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" E$ b' M& z1 l1 X( V+ k7 T (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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/ O1 `0 ]- i5 Y/ ~7 z 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)/ O! o7 {, @' X4 Q) d. w% c0 M
$ q% m. g, h" x K 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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3 I8 a" e5 n6 v3 F 地骨皮(一钱)
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9 ~* C& [; K X+ i$ b9 [+ S 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。2 T2 K+ h9 u! f
% J. W& |% v: `9 f% N2 Q6 L 奇效四物汤
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' ?- p, e7 i6 \5 L r# S2 p 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。& A( _ T( A6 @# ~
* D( i% v; J% O$ {- W1 Q0 z6 z3 D1 ^: T" e* N 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)4 \1 L) a1 N3 ^2 r3 e* ?! }- a3 F
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艾叶(八分)$ A2 c) H, I/ X; _) K& y# c+ I2 J
1 f7 k$ }/ t3 A1 q: W, ^ 若血来而热,加生地、青蒿。- W Y: E, y) G! N K: }/ J& h
* S3 k$ z: \8 \8 c9 ^! B 知柏归地汤
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。 p+ y/ I! n0 [
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)1 y& @8 L7 M* Y* U! P3 B
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赤芍(一钱二分)
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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六味地黄丸1 j) r6 m* z* w$ C
& f" z7 ?7 M: ?- w* c 治血虚生热,以至经不及期而先行者。0 ^1 [" C0 {( n
, J) a9 u/ W0 h7 h5 ]5 l 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
3 P( P' f, X4 R7 M, L# p 2 e; T. Z0 l) g5 k; t
蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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# P# n; N* a+ N2 Z8 [ 平补心脾汤
( X+ s; l5 a# T/ a) b5 O
# a- i" `& v8 ?! |; a (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。' u- C3 ^8 w% w3 S+ [( y( B
+ I& ?9 W! h' m' B/ S' N% F 当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱); \$ \1 a8 @0 [: w- I$ a* {
( C: x: k; `7 n9 [
枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)# p+ p: m8 D; X9 M0 d" D
" ?. R! {3 y! o4 ~' J" h" `* ]/ f 丹参(二钱)" h! {( l( b% ~3 G
7 R$ L8 m8 ]4 }; r( }; p. c
水煎服。
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凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎6 [- v. [; ^$ H# u e6 O; A4 T5 X
* R( c6 ^/ T. t) d. b
治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。! R( X7 C6 q6 |) H/ Z
) N- l' ]6 d7 e9 O, X4 N3 ` 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。$ v+ O. W4 u; Y8 m% N9 h
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
5 Q+ h. M: w y $ l: t8 A8 O% w: L+ H$ B# F
所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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, A5 v1 q& y o! N0 R2 E- @ 三、论经后期
O3 o' b. C8 l" { 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。- G1 o6 z9 W* i4 m
8 o& b: E- s- W. N 理阴煎! L9 c R/ N( g# w
8 F k2 R; W& V
治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。) o9 c/ ^6 a1 `& q
5 X5 o; |6 ]' t( F$ A 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)& L7 G1 C2 W1 K9 H" u9 B
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或加肉桂一、二钱。
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; K% {- b7 O; H 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
# b g2 c" b3 |7 H, r3 e ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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* B5 R0 d- R( K$ `4 H 十全大补汤- ]) `2 y3 v2 a% H+ V
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
( h6 t W' ^2 \9 q) S/ u & s# w1 ]+ }- X5 g- Z& G- ~7 p
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
0 S9 F. K3 C+ C3 Z 6 y, V# X1 p n3 h
肉桂(或等分,或随证以为轻重)" _2 y# _/ l y6 z! K* o& E4 z
+ a6 A. _5 p+ a: N: O7 M 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。
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四君子汤+ H7 _% k0 i6 G L* \) N
4 P" \7 M, J3 t- ? 人参 白朮 茯苓 甘草
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六君子汤9 ?9 K0 |0 v6 X/ i2 `1 f$ @
& Q8 G" f3 s0 } 即四君子东加陈皮、半夏。
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加味参苓白朮散
1 k4 c! D/ X' J. e2 L @- ]9 p' ` ], I
人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)3 J k( s K2 Q( ]$ p- t
: A. C8 u, }! s7 v; {& Z# e( c2 U 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
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$ G' c, x7 n6 @, Z5 i2 O' I 香附八物汤
6 P; r% T, c# k
7 [5 U: t/ z! V. x y& O1 } 治性躁急怒,气逆血少而后期者。
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- X* J; O0 X- i8 N) e 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
& B. ^& j- P* a* A8 _% J3 m \ ) p" `0 c" o. ?8 X, Z ]# {
当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)+ c$ S3 t6 L: z$ `: b' R5 G- \
$ T" V" m9 d) U) `, p/ s
川芎(一钱)/ \1 `' Z: I) N; Y9 F
3 H, F; E, {! }" M. K# l- \" L 或加青皮五、六分,水煎服。5 A$ a7 f5 e7 L& o4 |6 p7 z& z
: a. Y" m6 u+ { 温经汤
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9 X6 q: v$ L9 C 治一切血寒后期者。* J+ d- s' s/ y4 J; G. _5 Z8 n
0 g% o) k& j- ` 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)
" x9 {" J9 n( C) E* M! E% D8 f " p" x8 P- s1 S/ r. a+ n+ D6 @
水煎服。+ G9 |+ L/ N5 M6 n, B5 n: \- N
/ e- _4 k( g5 b' _7 `8 _ 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。1 E+ }6 @! _2 P$ e9 j0 K" ~% \$ i
! f+ q* S) X o/ T. O, U 四、论经乱常
) S6 U* _5 |/ Z; L8 t 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。4 [$ k* b3 T8 G( P% I# p
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加味四物汤2 x4 D# ]8 n r5 t" u/ h, Y
; `0 F5 p" B( ~- @0 V. B% Y* J& } (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
: B( Z8 K/ S: c1 y" g4 C/ h1 L
) c4 D- \6 J% b" Z5 y) h6 t0 D 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)# P/ X- _. O1 L
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香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)* G7 d! B0 p6 {3 h: e
: Q/ j4 A0 D0 }% D; C8 T
水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
! A( H; ]& Z9 n2 k4 H
+ {/ |2 t! o/ c) \4 y( Z5 ? 秘元煎
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治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。5 Z9 s/ U9 r' }; E
5 N0 B- ` O( c3 D# q% ?" A
远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)7 @" A8 I+ k4 C& U6 K% i
- c8 t2 H1 w0 J 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)1 V; g' V& S: }5 f H% A
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人参(更妙) 五味子(十四粒)( {9 |. w2 Q# u6 n7 x% }$ v& H
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
F( V m/ I: c/ p: y ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
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/ J* ]2 J! v5 o( f 道遥饮
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* _* H0 K4 F0 z: D9 J X 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。: G8 e4 q2 I% w
% m7 N3 c/ c* A* m 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)# w I, r3 r$ k) p
7 v- V" \. w/ d% h* b 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)1 F6 Q$ j9 o: T9 ~
. d& c; k' Y. ^; q, ~$ O& G% | 水煎服。( y: H) _& }6 A5 c. Z7 b
( r% e, f3 N; |. R& G 补阴益肾汤6 P5 M/ S; c- f3 I- a; W4 B
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。1 i# m" g; L) \/ g7 Y5 ~
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熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)3 J3 n' j! E8 B( W
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。
# }8 V* D. a, ` ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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五、论经期腹痛/ Z% c0 V; e- @- O. \. B+ T% I
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。! t' t- X" }) h& k1 l
3 F1 C7 Q& x1 Y2 S: U/ ]* L
调经饮
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/ u& v8 N7 R* z" C1 O# f 治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。
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# [3 C$ m! T2 e 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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# q5 n( w4 q' m' J 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。0 F2 |- P, `0 w' g+ @
8 G5 P. k' m: c/ ^ 导滞汤" I7 ~- C# s5 z0 Q% F1 u' d1 s
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(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
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, |2 |9 s" O& X" _- h' ?+ W& ` 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)8 c. B) `( q) h+ y- r" u
: l$ `& a7 r+ S! ` 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
. J" N* C8 c Y" o4 k ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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% Y& e9 S `; E 决津煎8 y5 F& m N" [* q3 l/ Q8 V
7 I* R* x+ \3 }4 D. K, ~
治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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香附(一钱五分)( W& N) U( [2 A7 t$ G
( [ i H) A8 O; }' i# ^
水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。4 ~( s* ^" X' C+ I$ G0 ?2 `, D
: Y' Y$ F- ^) T/ X9 S3 l3 m% \! a, Z 大荣煎$ Y3 \9 @% ^4 ]2 {. w
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。& T$ l5 u4 B& D
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当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
0 F% f3 x* O% T& H6 L8 t' ] : f) g$ E; I+ v9 V1 F2 y
牛膝 肉桂(各钱半)
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2 C- R ^/ Q# ~. V8 Y7 k: r 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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六、论经水多少
; t( l& U% n0 u D0 f5 g 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。4 E! V$ c. G! J: U
. K- m1 `/ H9 [3 s+ f' D+ G 清热四物汤7 w* E% D* d- J( `. v
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
0 K9 s: B5 g- A 6 Z$ s6 ~2 `1 C( o# I& F u
当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。% z/ g- H% N9 v& w X P
& D( U& X U9 ^2 ~) o e# s j 补虚四物汤( x" `7 W* O( Y7 v" f: C4 |+ D2 d
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(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。4 x7 q: ^1 L( }3 m5 e
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)( m ^6 G& M+ }. g5 h) }( @
+ {, A: }% {. S: C/ n6 g/ y 水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
. T# H, i8 M0 Z* B 3 c. O) V$ V* S! r
芎归二陈汤4 Z9 m* ^& v$ t5 U
4 w" e# U- T% M' a
治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)" r- p( K8 T! X& @( i5 ?3 z& Z) y
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
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枳壳(一钱) 滑石(五分)
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姜引,煎服。! V! b+ h( u# Q: I! R; l2 k+ u) V! D
" [- } s% N) |/ I( R% j 七、论血色8 @% Y( U% ^5 k
凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。/ F9 Q; t6 ~7 b" Y& x: u
6 s O+ @6 H2 a( J+ Z, y. t; c
理阴煎' L; i/ _' d9 g7 R
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(方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。 j+ J, ^# O* D- t1 y, {
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理中汤
( `5 ~# R& N' R @& I7 [/ F1 d
: R$ ^/ |# M2 ~$ q6 M 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)$ p/ x5 o0 r2 D# c7 H
+ c' M9 z: {) e+ V5 f8 A 补中益气汤
7 c( ?0 n) x/ S3 w( n& l* o* J
/ h8 r6 u/ k* X4 X 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。! Z2 \* v' A4 _* ~
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香莲四物汤
( [6 i t' g8 g7 y8 ?2 t
+ ~' v- ~5 a+ U' N/ D (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。1 Q" B H, l, _: h0 R
3 }5 R9 _; C4 l4 p4 i1 a* Y% ], B
香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
t- w( H$ V! B* p P Y
( z3 m9 X2 h& R) v* [ O. J; i& h 水煎,热服。7 ]) X! y$ ^. T2 k1 q
9 i6 E; }: @8 q/ O7 Q 加味八珍汤7 A4 q* @' n3 c$ u
, X% w U9 Z7 o4 ^8 Q9 y" {
治血虚色淡而少,脉微细者。
( T1 N' N- U2 w8 ?3 m( X6 n
0 T$ i# }% F: ~0 Y; J" B4 ~. c 人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)" O. }; Y% n4 T- p2 a( I
$ R$ D @" D$ F. C* p+ x, [ 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行# B6 ?' i) L: b5 L1 {3 U) K( C
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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温胃散& A4 c/ T6 m9 ]/ c1 H+ O. ^4 |
$ ^& ~) \5 E: w+ F/ i ] (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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. C3 e* C& O5 _1 Z, F$ N 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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+ Z( O2 I$ b3 s0 o8 r2 x6 E# i 共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。6 F( J/ o4 v2 m9 ~2 W* e
: k" a9 I, `; @+ t 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。! A* L B( u8 o4 b# B$ k# w
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加味参苓白朮散
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! s6 @% O( }$ R# ]1 L$ b1 | (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。7 ]6 x8 C& ?" x, V, U
8 C* ]& s4 ]( K) @" _1 T d 泽兰汤
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1 b9 x4 } L h' D* d2 ~ ? 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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水煎服。! k3 v% ^, n: s& B+ C7 \
" p7 q1 _+ B8 M' v$ N, @- h+ _6 ` 柏子仁丸. R; V0 J6 d" L6 f Z4 c& j7 m. x" p
) }( ~$ o. q9 ?# _ 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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: p1 ?) K7 _6 ]& {" H' a3 Q7 A" r! t 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。 W* ]9 ^/ I; i+ v
! [ g4 w* ?. y2 g, M' { 乌鸡丸& r& C% x" v6 P* i" b" F
6 ^- ^. u6 N! S/ J* r; o' O 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤8 [9 S: q. [! u* U$ c, T- y
( l2 o4 T; l3 G' w' T 治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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5 v% e- |! Q2 [! p 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。6 c$ v6 X9 o4 V; \0 p
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增减八物柴胡汤6 d8 L/ A3 B, n; a
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
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四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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- @9 `/ Z( b/ E 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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9 F8 x) U5 q% F; Z/ C6 @, o7 Z+ G; ~ 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。 g+ V# F5 D8 d- _- _ `$ l. F! t
6 X0 h7 A0 o4 R+ h; y6 i* x$ b! z0 W 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。2 E9 G- _8 A% @0 ^4 `/ A
% w2 o3 k8 X2 M0 k( `% Z5 } 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。0 O1 c1 e1 I7 I1 b* [2 ~& b8 J T7 m I
: t6 M, r6 }, ^1 v& l 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。; e; o2 \3 w0 Q1 c' Z* P% D3 E
; U$ Q3 \0 J* p' k J 有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。9 d$ h$ q% T! J X8 e- v& |
8 I' D& ^/ k- W& I 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。# ?& W0 P0 ^( K. E, }) G
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女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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6 [/ o1 z5 ~3 V3 l2 j 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。- j, R/ X5 Z1 _+ T: s& Y
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。8 L m, w" r/ ]( }3 X8 Y% H
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。' v3 e W8 d- w; \8 F5 n3 s
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
2 w6 g. L- y7 r ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
) `6 I! ]) f, A& f# c/ Q# r ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。2 A$ O4 C) U$ w. {
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。" R+ C7 h* k/ Z4 H
8 ^, d3 T6 y4 a3 N7 d 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。6 |* A+ i n9 X" L) C5 {
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探胎饮% \* U' l! A5 [/ g) O0 i. S8 c
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用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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4 o- g& c" [5 o+ ? 九、论崩: g, f3 C, j! f9 e3 r& ?, J
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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安荣汤5 M( }3 b9 ^9 F3 m/ m
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(新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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: [ E& v: w: f 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)( Y9 y' I! L$ }
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。( Z, U/ J7 m$ o* l3 a2 S
* ]& n+ X U3 V 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!* n2 E) t+ c5 P6 s2 C z
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增捐四物汤
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。 W! }; J1 g/ {5 z! _
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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1 T; a1 r& W% O) T8 k) }9 q5 L, ?' Q 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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# H8 ]8 T( j, Q4 z) R* N2 w 水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤4 }( Z k! v: T9 c4 c: I* l. k, W
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。" C9 V) B/ o: p6 y8 Z
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)* ?# b' u1 D7 z
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水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤
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治肝经虚热,崩血不止。
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) m: h4 l" I/ \3 R$ v7 Y, O) I3 b; w 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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* w( U8 c6 [1 K& X 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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9 T( M6 r) U$ {1 U' Q 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。7 q) o5 s s. Z
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备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
% a G( h; _! V; R+ @! f9 P ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。0 e" @8 M& k. d2 r
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。1 X; s% p# L9 S8 X% K4 T
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。8 M& P; y) E' s, \ b% P' E t
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。. ~6 n i( E% v3 k8 r, b
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
: i) K1 f6 H& H0 D, Q9 O4 r ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。' ]5 r7 z, u" K" s4 S
○又方:香附炒黑,煎服。9 O2 g$ U' g; [' g
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。( V, ?5 n5 Z8 v/ o
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。! I, E1 Y) A. a. F. q; q/ M7 D' z
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。& k# F: m# A/ e) l7 `
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」& Z! h: X( |% V) P6 L. h; y5 l& ?
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逍遥散
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+ _0 z' v9 b4 h. m& K 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)7 w! i9 S: e4 ~* K$ S$ N$ d
9 e) C W& L/ t8 m) W% t$ R& x 姜引。加丹皮、栀子各七分。 B9 J! r$ m+ D* ~, M1 u* i
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十、论崩血心痛2 @6 V3 ~0 A" @, C9 M, T
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。$ h$ p9 [: Q- T6 z% c3 S. U
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。* ^6 V+ g' B% E) W" R! d
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温补荣气汤, l3 w8 w5 N$ C9 m
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。: e6 m; T5 ?: x, ~) b, w- ?
0 {0 r, j( X+ m: f- x4 ]1 T 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)$ z! J7 g# ^2 G6 O' V5 X
) C9 v8 @, [1 u* R* P9 H0 K$ B 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)- l0 Q! z% ~) O2 j& G
1 p5 O9 c4 d1 ]- b% Y& \0 z 温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。); _" C3 Z1 ` ^# k. l$ r$ M; ?
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有谓痛无补法,不知虚实也。
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1 s( X; S0 [0 s" G! _* | 失笑散$ z. j2 W( }6 S
4 J1 E' e' b9 b3 b2 i; g: L 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。" I* B* m7 r$ B" c; d! G8 |& o
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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. m' L( e; l/ [- C 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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" `$ t% v, `' Y 十一、论漏
- u8 G6 d+ \6 e& F! P 或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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加味补中益气汤
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)& n6 N8 F$ B2 d% l- X2 J
" ~' f8 t% _3 [/ T) K3 i2 T 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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9 Y7 Z: x8 u7 S* k( U$ t, ? 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:' ]5 q3 k. ]) R3 N; D/ ~4 t" l X A
+ v% G( G0 r. p, p- i 固下丸+ i% r, j4 S. Y f1 A `+ a% X4 a
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。% L% T' c4 j5 C2 R5 p% A
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱); N! Y' C: H4 E9 ^4 ^: _
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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十二、论热入血室
: y0 `* a5 e7 ], A7 b/ ~0 E 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤
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* ^) U |* w+ ]+ O3 o (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。# j9 A- R9 V: t9 k8 X% F3 z9 p, K
9 r/ U- j5 u' T* u& a7 C$ q 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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当归(钱半)% |% j" Q' }1 Y" C- S$ c
7 c$ [* {1 e5 A$ y; S1 y1 t+ X. V+ @7 i 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。+ P6 K# ~' Y1 ?& R0 M' a
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清化饮
) K9 U1 \6 v; C# ]" ^$ x% o4 H2 w8 V
- O7 W- p+ {" t! h1 H 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。5 Y+ N$ _/ E# [; I1 R& H/ M4 g
& O$ k1 d2 N5 S8 E5 c6 A 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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2 s- R( m6 Y$ q9 ?/ R% Z. j 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎
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) e t v5 h8 M* b7 o4 Q- d 治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。1 g2 }+ u* H( t5 d( O, J
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人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱); m8 }6 f( o( f0 B3 \2 s8 d
4 Y0 B6 h G) [( a$ P) Y# g 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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# P( D6 R9 R: M# f K 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)
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) P/ O- V; r9 @# \8 s. E 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。! }( F+ I; G J6 d6 P q+ @' |* h
0 B* M2 h4 r+ S3 K& g \+ g 枣麦甘草汤" B0 ]5 _' v, s7 F; I/ D( J$ l" r
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治妇人脏燥,悲哭如祟。
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱). M/ D, {8 B/ `$ y5 a* }7 k% R
; }. B0 |( E' @) }9 r( E: F 水煎,多服。此方最妙。1 W* ^$ D d! @6 ?
0 V$ o \2 Z: E
十三、论赤带白带白浊白淫
6 y2 G+ q5 r1 r6 w. T4 L 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。/ o) I0 }, o; @8 T7 e: O( P* x
: y; `& B- {1 ~3 P6 x: U! t 芩连四物汤
4 B9 v% Z/ n' [3 ?7 j
5 [- \5 e. {- f0 h8 Y$ r 治赤带,脉洪数而实者。
, Q* q. V$ m. y& H J8 y2 P( `& V 0 Q |$ N0 U M' f0 {& J9 N9 X
当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)) i" M m( n. h# g
6 r7 {, \4 r; x l3 }
丹皮(钱半)
5 l. A$ U3 N: m& f* |, N% m. ^( `1 q; s- ?
- R$ d( [5 v* [1 q5 T! k 水煎,加童便服。/ \% h1 b: T1 ]& l' G
% @9 [0 U+ u# x3 o: | 三补丸5 q: ~# u$ p; C& G0 q
6 H1 Y+ m F; ^0 N; P U9 \# M* ^ 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。0 e% f" G0 f' K0 o1 y, H) N# s
& i2 @, z% _. V5 t
黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
+ J. n3 @. B, b0 A! c+ W * u e- Q, ]$ W ~, j# d( q& g8 y
共为末,空心白汤下,适病即止。6 @. _1 s+ n7 F! q2 z8 C
# [1 I$ b, w5 b+ Q1 N
清白散' C7 t% k& T! i
4 j4 U+ H3 Q7 }- N( a: n; B
治白带之兼有湿热多火者。
* c; J1 Y' o4 N1 [: y
4 \+ ^: X* q0 e! Q+ s. a! g# G 当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)# d, {1 `( O8 r" [. X+ |; }2 V3 V
) v/ x9 Q z! `( \, m8 [) P 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。: ]) S4 {! L6 E/ C. E/ A
; A+ T" F, t: z3 X% y 樗皮丸' g7 b% J; p( j& X; Y0 c, U
# R" ~# K! H- O
治赤白带有湿热者。: T: x/ R& P/ ?. y1 f' H( @7 V# |
& x# K6 v* G! ] 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱); r& N8 |7 ^; u" v2 H/ e; ^. j
# |5 P# C, y0 J5 g$ n, s' X 共为末,粥糊丸,空心米饮下,& r. V4 j, Z7 j1 D7 h; w
0 y3 H# O9 w8 E, F 加味六君子汤
3 |4 Z( P) J" k
$ @, @4 T8 n2 s* C7 n# I9 e 治白带属湿痰而兼虚者。+ h; M, `3 C) O8 S: F: C+ w
L, k V }' I0 l" S 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)+ {3 k. @+ ?! J9 b. b5 Z
]; ?' }' s W j 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
' O2 l: n: F8 S
8 C4 [( g O1 o) s7 R1 Q+ o8 u/ N4 I9 ] 姜引。兼服下方丸药:7 x0 s, f! q1 w
. S7 h: d# q2 p 苍沙导痰丸
. n# W! {* M4 \ 1 r! H; }6 y, ?/ ?/ T; L: a
治湿痰白带。
' g- m1 O) ~# ?( n* x2 H
* Y' o1 `; x) U& d' u% i 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)" i) N+ M& o& F# _ j" z
- X W5 g2 G3 n8 m- ?5 ? A
生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
+ Y! i) C. r" f2 @! `
# v, w- `2 M0 s% Q7 G9 p 加减十全大补汤5 Q$ J5 h" R9 O( m3 w- \$ N
/ U1 A% t2 {% J; m$ z# M 治虚弱之人带久不止。
( Z& O7 ~# I3 q9 F( ~. }' d
7 G% E4 ^& `7 ~' ?0 ?- K9 d3 O' b 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)% r" m4 y5 p6 M# c6 J% ^0 R: T4 X
% r- l" W* g7 b3 \3 \1 a/ V) L 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
1 j" l1 b$ N( f/ V D/ x 0 ]- m) l# L4 a6 g8 H( z/ ]
姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。 |9 q' J* F3 j
& r% S9 [& ~0 S' r% e
补宫丸
5 S2 w$ N! c( b
( r2 r: B# O/ F: P C9 D1 w* Y+ u 治虚弱者下元滑脱。
# r/ A5 z) X4 m) _' Y) m2 y
8 H- |# V* a$ V) @5 S, t9 m0 ^2 a* J- v 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。3 g$ b3 F5 M, q
4 F8 `6 c7 C0 R4 p& I4 w 各等分) 干姜(炒,减半)
, E; a* B& C3 u. C) [9 \ 5 k( _$ y8 I% d6 ^
醋糊丸,米饮下。
; Z4 h6 M( {1 S9 j( S. z
9 t8 u8 [! K# y0 B& E# }2 e$ i 白芍药散
- ^+ W8 r' n3 Y$ A. G& r+ H$ }3 v
+ l- u# j7 x+ H 治赤白带下腹痛,如神。6 p, l( V; y- g7 s' z( h
3 k2 u) O( r" z# a 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱), C+ t% e5 N+ J6 {* _
! O I1 ?2 J) n! R3 h 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
$ `3 C# d, y7 b6 l; o( ~ 9 i: `- H1 k! a2 q
固阴煎) |- @! S$ B6 W9 ~& F
' n: o# q+ C' u3 t. N6 x 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
" L5 q, {$ d' ?4 o1 l$ Y& q + O/ j% F6 p8 {
人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)3 [! z! y' j: V9 \/ Q# l
. G7 Y- ^* K& j; N9 E3 D
五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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4 u" h, \7 w, J% ~" ? 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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9 E; m: U$ l$ ? 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
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# c M p# Y; Z( t5 f5 E 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。) t' ]3 Z3 r# c: O, l4 m
○又方:用艾叶煮鸡子食。
2 J8 A. n* d; z1 t: W ○又方:沙参研末,酒调服。
. O8 v1 ]4 O1 v6 z" Q ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。, h* }+ j$ P2 o/ s9 ?
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
2 C) }# g: e1 s; r( t" J ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。5 r+ w! q: Z% t# d* u" g+ t9 _
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
' q. S7 M3 b7 p ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
4 _0 O3 C) E& s* _0 a& m7 c , |1 u6 B% m$ y& o6 s4 p3 j
十四、论五色带下9 k; M3 R2 V/ Y7 t, F
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
6 [ L. i5 f9 s8 a) Y ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。
/ a5 J' _* k, E7 `$ W# A ○色白者属肺,补中益气东加山栀。& b& K, `) c0 m
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
' l; H) P9 X( i' I* v# Q8 I ○色黑者属肾,用六味地黄丸。& ^- u- N5 }0 u% _$ M
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
2 E3 u) @. T8 o7 P ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
6 L5 i# p! @* O ? # T7 h9 D% F- i4 P) X6 S
小柴胡汤2 r+ S1 x. z F7 U' v
% j1 R* L. X$ g' C" f
柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)5 G, e* h5 }0 v" h
( M. x, z, m* p; x y
辰砂妙香散! }/ g# p( n- A0 Z* O9 V
" V* G N! v" F1 F) y: _ 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)/ t0 Q# H+ E" P, j0 i
* D4 W( U% C( I. [/ v 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)( _7 Q9 ]2 T4 ^- Q$ _2 G4 r' K
, n' q1 p1 x8 y
共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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3 m5 g$ y$ q6 ^1 ~: P' e7 a 龙胆泻肝汤* c$ z: y$ h+ _5 |; I% O1 T
" F' ]3 n" s; B, r A9 K 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤. `0 v- ~0 b: j: s; ~
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(方见上第七内。)
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$ W$ ^- h' [( k9 E" Z9 i 八珍汤- P* v: \+ K9 y
# ?) T' q2 E8 V2 ` 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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十五、论瘕( m$ X9 P1 f9 e8 W
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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诸经义另详积聚门,所当参阅。1 z5 V- M+ I0 K7 o
& K& X9 x( K- u# {! _ 以下治血 :2 C y4 {' ?: T3 ^! G7 v; H+ K
& ]4 o( H1 i4 Q+ [; N; ^ 化瘀汤
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(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
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' ]/ \# u' |7 m y9 G8 I 当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。7 j6 ^& J5 P) _* J( K6 G
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元胡索散2 y4 V) e/ i+ D8 y. V7 {
$ I6 U# Y) i! S" Z; A6 R. V, f! N! O 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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* A7 D: b$ Y/ a" C7 h 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)9 c+ d3 T1 P! E& K; d/ {0 ?
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共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)/ ~2 ^9 w) ]/ `6 R! y9 l9 u6 f& r
$ D" ^7 o" K6 s' F( h5 d1 {' j 良方加味四物汤% L( b3 _0 w8 C3 c5 z7 p( o
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治血积坚硬而痛,或不痛者。
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当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)1 v# |8 l$ ~: l' v' e2 V
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
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良方桃仁承气汤0 f5 R, D# `- h+ k5 W2 @1 V
; b5 U7 C2 [" g 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。% Q; I' G6 ~( Q3 G, }: [# e
, I: q& _ c7 Z$ _, p
然须详慎,非实证勿用。
) S$ W, l2 y" X' Q . L- [0 ], T1 y. q8 d: i) X$ H' z# t
桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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姜引。
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' g( G" _* I+ P( \% g; y 凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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0 V5 N( h* a0 f" b 逍遥饮
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治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
l& A* s7 @. g* {, B; g' P
. F5 r/ B" Y9 t$ W! U5 ]; @/ W 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
( m6 {% f$ [ N3 n" O; R" i4 X1 A9 c 3 |% J% X0 q/ a, d; i8 |3 Y
远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱), O+ j& t) [ U, r; Y# |( i. \# e N+ A
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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1 H& w% a/ X! N 以下治瘕证:(附:气痛在内。)8 S! q9 B# e& h
/ ^$ B' D6 [, g; A# ^ 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。3 V' G! Z/ |% F- J5 T
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。# [8 r; w$ R( p# r) c# Q% t6 H0 }; v
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排壅汤
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) i& r) D5 h& Y1 |) m (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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浓朴(一钱)7 `" ~# S' {# z) v3 U: y* F
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。0 f, d D2 U) w
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廓清饮
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4 U$ D% g1 r9 m i% y8 L 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。# v2 ?: S$ @0 x8 c: I' q3 ^
- `- F( x3 X2 p4 I# V7 E8 F 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)) M, o; @- O: i' C0 a
1 t( A( Q- u; M1 y% a, [1 V 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)9 y& I; @' o0 E3 @0 h" i
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。7 [ A2 g; ]$ Q* k
8 A. Z& y) z) N0 j! q9 j8 M) R3 N 清凉散 e" G+ z. q1 C; a- A; p
% ]: B! a1 w5 I9 Q# \6 c (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
a3 ~ B: Y% F F & {3 d6 g& u1 m6 r3 b! t
黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分): B1 z9 W, o6 _' N) b5 h
9 o4 a1 d4 |5 @$ e 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。0 O5 |2 o* _9 d5 R1 n
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。. W- h; e# @5 A) p9 f
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。) T( j* t9 Q) B9 [
- k" ^# w. Y: g; |, B+ ?+ E+ { F 温中汤; D! D; d, G/ ]5 ~" k
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(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。! C* o& V' U! F) c& [8 a
7 i$ K2 x; H2 n& ~, J3 M% V+ j, D 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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4 {2 ?( O6 \$ {# }0 `* N 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。( g% n8 A( ~' e+ |6 u
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五味异功散
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- T0 T( R2 J c; \# y) G9 f& ] 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮" U, R6 C7 d6 z0 @2 C8 z/ e
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六君子汤
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, y4 k8 S5 Y9 N$ t9 x 即前方加半夏。
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0 v0 P% D/ W: Z1 n 归脾汤/ _9 d( @& u k& e0 ~* B% @0 H. r3 e
# A" V8 L$ U6 H9 V4 g: g 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)* g% K9 N, }6 S( V u( f6 E( Q& B; b
) z ?9 N( J& N, z& O2 a! w 茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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温服。2 S1 x" Y" ?. S1 d9 `
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温胃饮! ?: f0 ~6 Y; G9 |! {% Y
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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- U0 T$ m9 ]6 F* N( T 当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。- g' J2 k8 s. q) K1 i
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理中汤" X0 s' R$ [# U" t: S
" W* @. n1 L% l6 k- X% O: Z (方见上第七内。)
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补中益气汤+ B3 f, h0 p) r2 q
+ T7 Y- B1 k& [3 t+ ?+ k c* k6 _" E% B (方见上第七内。)8 C: X. M+ E0 z m; C5 I. B
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理阴煎, @2 |0 s! L+ B% Q& D. S& M
; t0 y9 p/ u1 a9 e (方见上第七内。)! j+ }! H* D5 h$ T* Y* T1 E
. ^; n% R9 i0 g6 u" W! [ 十全大补汤" A! C, k0 ^8 a/ a: j8 s1 k
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(方见上第二内。)
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( [! L; n- T$ k4 p/ O; | 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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; ^8 C/ a1 B4 | 若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。* G7 N6 t) x; y! ?$ J2 p
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。# p% l: z/ v7 ?: Q/ E) l8 Y
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
! B3 z0 `7 L6 T2 N ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。' n& h( i& O( C" ^8 Y' z
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。* ~/ w, \# j$ ?2 i( _' \ H+ K
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。
5 ^# e9 T. Y% H% _; E ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
: T: I% Z# _& c0 r6 ]# z ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
, ]# }: P8 Z+ j4 N' C ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。9 C- b% R D$ Q" z
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。, o! V! R) u. g' a
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十六、子嗣: w7 m* S3 ^, r7 P
(以下七条俱求子良法。)
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* r* m; f( z2 b. P% w( `; F { 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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% O4 D/ [( G; g3 ~2 \& N; W 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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) e! Z9 D4 { b 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。$ @5 r8 U0 L, g9 r& ]
^3 P" D1 v* E5 K# D. ~3 Q+ f 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。3 h# J0 P# s2 f% C2 w
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耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。2 M" \/ B5 S3 ?( C F
( C7 S! ~3 B y% Q+ y: f 十七、论男女用药
, A- s6 @% i3 C2 J- b 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。- \! Y8 q2 S6 ?7 x3 l2 ^$ D1 b
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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" G" v( u) ]9 ~& q4 ]7 r% I2 \ 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:" o, g2 F5 Y* u/ \; z# ~
' H6 y I+ b+ G$ J% E 赞育丹6 @, s0 r% H" M( D9 w; D" E
2 `0 y r& k8 Q$ X! L 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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" U. o, P3 G' P: R6 x, _, [ 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。! b" O3 \: z9 U
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还少丹无比山药丸
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, i/ U& ~* u1 y! h (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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8 @8 c- n4 i E2 y0 T2 l 培补保元丸: |' b* b* j, y+ S: U) g# A
- z [9 r6 f# D* S6 p$ V' ~( l& ?1 @ (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。* z! \3 a P' C& x& ]
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右归丸 l; e; B4 R, ~# D- z
1 o, [: E6 m1 `; d/ g 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)( g# W5 S# F# N6 c
3 X+ |$ X9 H; T; i& z" I6 j9 l 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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# y! E( u& I( E, F9 V0 Q 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。7 q6 r5 [" _- t; c9 Q
4 F- P8 P0 i1 o. S3 h$ ] 左归丸
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8 q- F9 h I( g9 `) l 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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9 p* j( G0 F; e8 X1 u [. Z" {+ i 阴阳兼培丸
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' i- o( y/ N9 p (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)" c* W! e$ ~# d1 Y' e. t% \
" R4 D' _* l% i' v8 B0 x 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)+ p" f* e$ U* {/ _
0 D* V6 V9 B2 s7 Q+ E 或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。4 H& N8 k; j. F
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以下治妇人方:6 t, y k8 H; P7 d/ g4 Q% x
9 O' Q; {( F: b7 D5 ~" X 毓麟珠
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。9 N3 A* ^& n9 U6 O( o% t9 `# d0 i& ?
, ~) k8 K Q2 y& g9 k! P 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两); a' m& u' r& J
# m! O2 r4 a3 \: q+ F8 w 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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启宫丸" e3 K3 G; W/ |2 f$ D
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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5 i: @4 J; g2 D6 n; y+ S/ z$ p0 B2 U 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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香附(四钱) 神曲(五钱)1 |5 I. b5 v9 P8 n* c( t) L7 O
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粥丸,白汤送下。宜多制服。
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当归建中汤
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0 \8 \. P& O) f* b 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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- M4 U3 B1 C/ ` 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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姜枣引。
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6 o0 e8 u' S4 g: i$ d 调经种玉汤
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6 k: V, I Z2 f6 f; R6 p( `" a; C 治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)! d! C+ ^% ^. M, E( L4 e% r
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)$ q6 k1 v! a: s7 h" k) j
" f2 J0 x5 l% S% e! F3 I 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。5 c+ |, M+ G& W1 [! I, }
3 ]* w( t# b1 P* d6 N 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
+ N. Z; U- O1 Z; c& F9 V; x l ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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8 ?0 }: `- w6 K6 T 十八、论药各有所宜
; A; y7 L1 c, j6 S. C$ ~ 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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十九、天时地利
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" o! @' r2 _5 k+ J; ]4 _4 H' d1 [ 二十、饮食. J3 }! n5 R+ }% Q+ n
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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备拣求子单方,可以取用。5 O- N7 o( M6 F$ w+ U
* o% D7 f% @! ]2 b& ?/ j( e (文略)
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胎孕门8 G& }7 c' D% s
二十一、胎脉6 z7 e/ `, `# v' \7 v
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。: f6 |. l4 E$ k2 Z$ F8 I
: |3 U0 U2 L4 W( G4 ?$ n 或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。+ _* x: U) F' F8 o
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。0 @; J) j8 d e; h' \! d6 N' L
; h; C- J a9 T! ~# i8 z' t3 O 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。% d! `& c% J9 [# I# m/ D' H
9 m( ~+ t0 Y8 O0 t( _ 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。5 t. S6 y+ ^2 i6 p, I6 Z# ~# D, }
j3 ]6 g2 o$ V+ d 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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" N" R+ N% Z* K6 q, x/ V 二十二、胎前调养免至堕胎
0 R( P9 q. n6 o! f6 T9 e 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。! w; V) `; b1 v
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不可忽也。
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+ X ^9 G$ n8 v- y( E5 _. s" {" \9 D 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。$ F* O ]. @& M. t6 k, H0 S. k1 Y( j
, T0 i, Z T R6 f 古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。/ @3 m `( d, ~. p+ s
& a: [* x4 a& |% P% _3 c 二十三、女转男胎
; B6 J; U4 m) J. p" X% C (文略)
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二十四、论堕胎$ D+ w2 b" s$ u, t P# d
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。2 t8 b! e) I" t0 G0 N2 y! q
$ v" Z, o2 F3 K! d5 w" M 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。( j: d/ W- @( j2 m! i* v
5 X0 y% Z& n; d2 z- p 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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( z" v9 a: d8 E8 Y+ X. G 平补固胎汤
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& K5 B; N/ N o, ~# O3 Q (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。. T' }, l4 N: g3 D2 Z2 ]5 w* w
0 o6 |5 h5 h: D 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱), `% Z. Z) G9 O( F9 G5 w' w8 ]
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白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)' H" K$ r% p$ d6 G- A& R
/ l! N1 S6 n3 o$ d 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。! J; u: ~; h! F4 t5 x4 U2 C1 ]
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。6 [' W3 X6 ?4 }/ K/ d2 S0 J
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养血舒肝汤" J& y5 }6 |. p, f
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。2 ^2 s* @3 g8 S! w
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)' p" C2 m" w1 ?, V/ @3 E
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白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)' p# ~& Z- f3 u/ ]/ D; M! B5 J
4 Z! i/ Q5 b( Y }6 x3 L 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。5 |! B6 J: [. M) B5 K
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加减归脾汤! U9 \1 i3 D- b
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)8 O+ _$ o% N x' x1 k# ^, a8 C; s
$ n: U3 N; P4 x& K- b9 x 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分); U( C- P; t; F) _) U+ J+ ^
- M; ^' k. F- l, @. B 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。" y6 g" O) R7 r& i* @( ?
/ s. V. ?9 Y [* B 加味四君子汤3 L9 a7 e8 C1 `
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(新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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1 j* {0 o$ E5 t$ ^& B' F 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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8 F1 q7 T# P6 f$ Y& D H# z9 } 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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加味补中益气汤9 {! W+ n0 V& [6 p" x; }
- H, [0 F! e( l$ ]* F1 y' @, M (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)! X6 Y/ I( R5 b& b
* e7 \6 _. u W 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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: K" P& H$ ?* B. O4 X 五味子(十五粒)
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姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。9 l8 F. ^* [/ R7 e8 e& C2 f
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千金保孕丸. M% g( q6 P1 ~$ G* A
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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# w k0 x& d) L2 v4 K( Y% j9 ~" T 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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* r5 Y; r& i' h# v& U- H, E 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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( K7 \0 @9 ^+ X1 \+ I1 b! `4 f 泰山盘石散
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+ Y3 G) F: ?) {; B7 X! s+ a) t6 H 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。& c5 Q3 x) e" K. ?, x% j/ E/ [
8 J& S" K7 O' v! J: ] 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)* ?( O% {# e3 h
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)2 w( }0 K' b8 \0 \, [" }3 c
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。$ ?% s/ @3 A8 O+ a( f- `
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二十五、安胎! v5 P( b2 s0 v& X# o
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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) i$ X3 O% z9 ~- [ (治法详列于后。)若执古方,未必适合。8 M" t, {( e7 j* L
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温胃饮+ S. ]5 k9 B1 ?
1 u5 A* C1 n5 |9 E3 b 治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。( l0 |8 e% y+ k% [& u+ }( m
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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- a% Q( _8 B& F5 M9 b 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。* v. E$ y) I% ^1 d4 q" K
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清热安胎汤6 G2 d" }2 t$ u) V. K3 q% }
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。. Q: s2 o1 U& c0 E' ?0 x2 Q
8 S7 \+ D" Y4 V& B/ G 当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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- m; h; g8 m( i 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。$ g/ ^+ B0 a- [& Z) V
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胎元饮2 [ [6 M, J* ~0 @5 e
! @3 e" p* L( |# |) p 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。5 X+ T9 G0 ^" W+ t& n
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或间日一服,或常服之。1 {4 G- m/ x, X9 g% S' V
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)5 ~) }. U% R- P" S
' t+ I+ R7 ]- n 甘草(炙,七分)5 D( E6 Y# g" m2 D& D1 @- e. b
( ^ C5 U3 J6 r3 q: K' j+ T 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。! W0 t1 R+ C7 m8 W( \# c, Q. U
- |, ^7 T" S+ j/ |3 k+ u 安胎和气饮. g; O: s* I( J9 E O/ T
+ M2 `; M8 t: v6 \) ] 治跌扑触动,胎气不安。
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)3 h# A% @* W' O: i$ C4 Y1 a2 m# y
" [) \( T1 j, A! l' D, T0 R& a 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。2 G. g$ g$ g4 S5 @4 b, x
○又方:竹茹五两,酒煎服。
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9 y# E8 U' Q1 Z0 ~! x2 y 归地阿胶汤! m% `4 i9 e; K
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治入房触动,胎气不安者。6 @4 ]. }: j- f2 f4 d; u9 f \
$ j* M) J" M3 s) O" m* j# T 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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% h* ?, [4 h% @/ w4 P0 P 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
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+ j3 q% J7 A! i* I 加味四物汤
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) I) [: M9 }. p; }' O8 u- A 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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- ?9 v, {4 v3 t! U7 t 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)& Q$ s, G$ U2 H% t0 H
) F& ~) f" \4 J8 h1 B 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。' `% C( R2 d1 |' G! X" ?
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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二十六、妊娠伤寒
1 C+ [! g* ~' y4 T: T/ X' _& E 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。( k4 b: Q& q8 t) {
, o4 ^: J% I- \' W* ^0 ~ 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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紫苏和胎饮
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# e2 J# l- S8 i" v4 s2 i* `1 b 为主,后照各经之证,加味治之。
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7 ]6 y& ?: {% S* }* h2 @( @) ? 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)$ {& n6 G% A* R8 G0 Q: B
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。( g( ~) r5 ?' }2 h3 r
- h) }& o; r; r4 J 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。( q x# n, b: \# N
$ d( \1 [+ H6 U2 Y: U/ Z 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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! l9 z* Z& b6 ? 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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6 D& l I" l" d' J 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。; T9 i) _2 d1 ~
# _- t! [2 l" t, T 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。/ [8 a- Z( T: ^
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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u: V. v1 H/ F 黄龙汤
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为主,各随所见之证加减用之。& Y% x$ _/ V& D+ K) s' x
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱): _5 c8 g# f. T
$ N: r( h# ?. p" @5 \ X/ u 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。$ ? [3 ]* M, Q0 {
. }: ]7 a* H, G I: y0 x 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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6 B) V% A. E. [+ E9 n 如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。; M$ G- F2 Z! }. o+ s
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。9 K1 T/ K- Z5 `
{/ r5 d2 Z, ] 如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。( O" }# D& `7 S- T) @" L* c3 [
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。0 s3 \. V3 n0 L5 R4 u$ B `
: `: C1 Y1 r& e+ Q 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。) |8 b8 c" g1 S7 W- N
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散5 ]% d; }2 t* _; w1 s
3 K8 W6 P; J/ G$ n 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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, o7 _* d$ p M2 o0 S& m 姜引,热服,得汗而解。3 e8 t# K( G: Q* k2 }/ z" f4 W1 m
! e8 R: m R& t) u) R9 a/ o 加味化斑汤6 O+ N! h& C2 f
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)/ _: o; z/ l# E+ v* ?8 A
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豆豉(一合)3 ]( P) l1 v+ }5 y( Q
+ C* ~. i, Y/ M) o* x 水煎服。
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二十七、胎漏
3 [( y6 E- T4 {( H3 g* Q" D, b% G 胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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5 I+ }' s3 s$ m- E2 v 安荣养胎汤9 m6 B4 k5 q. V) o
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。: D+ u+ n# o. z3 Y6 Q
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)8 y7 Q" p% z% C& w
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艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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秘元煎. Q! ]# I, N [: R- j
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。" j8 f- p5 W. G
# v V4 R, {. y/ m/ `& [' K 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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2 A3 i9 s. a) Z% t9 G8 a. f 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)+ f: U( A7 Y% ~% a: [/ g' O
: }- e0 U- [/ v. l) v4 g 如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。7 e/ u/ K! x6 ^- C
9 a. B, ~# t$ h* H
安胎散
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。6 h: }# |- `, R4 w
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱). H- _" d: K) O& F6 x7 K7 k
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姜枣引。
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: a- x5 `9 o2 c) L 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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安胎圣方
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。6 R9 [5 y# C& `
$ h( ~# C) k# m/ P0 S 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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, }( w" H6 s9 F, v0 M 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)$ [8 g% G3 w# O' m, ?: C$ Q
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。; m6 ^$ E# @4 F' u2 D* G( R
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)7 _1 |5 [$ G% u E. J g
8 v' q" _" k% D* ]( X# c3 V 此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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K7 i. w* H* m; ~5 v8 s* e8 A 二十八、妊妇中风+ V- _, ]& R* w1 g$ `( L( _
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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! |* r4 v% C* u. s 加味八珍汤* y9 x$ S, q8 Y/ e* |
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)- b/ d3 X" u8 r
f" F+ u( G; g9 l# p 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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: q1 F3 S* l K9 R3 ` f 姜枣引,水煎速服,以平为度。$ t% O2 k: c; X) b3 ~9 f9 n$ ?
. ` [. n* g: N: ?6 B# d3 k7 w8 B 养血祛风汤
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。4 e0 X' \9 S5 i0 G+ l* t6 }) }- |$ p
8 V0 o% z' C3 I+ x* T3 U! K 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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4 f$ A- K9 M) v$ C; m 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)% \( U8 X7 w& n
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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+ q* e) A3 U' u0 h5 k: D 二十九、子痫
w: x# F. G) s2 C8 u+ n: A& u 清神汤* a! n& M; k# V2 q" b' _
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治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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3 \* y$ t3 s# [$ N4 P' M( ]$ U 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。' }9 r- Y! O2 C/ b/ B9 J& f
8 x& H+ Y! n1 y7 i3 D. K& }! y6 o, e 养血清热汤5 |. R3 H4 p+ k4 S8 S2 C
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。, s$ G' R0 Y/ i, b0 [5 s4 y
9 n0 x z% O) R. E 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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加竹沥、姜汁。; W9 u g& W* p: Q2 X/ S3 t8 W* b0 o
! M4 R3 Y6 W# r* T2 G/ h 三十、子烦$ X/ |6 Q, A7 j4 `# O
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱) @( A# O# n2 ~; x" j+ {, F
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。# A0 P- I% x u/ t8 M+ _- B& o
○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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$ S9 I( x2 t d N 三十一、子悬
* a, g9 _! [: C% V2 }9 _ 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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紫苏饮
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: J3 x0 k2 _7 o- L8 A 治胎气上胀,似子悬立而不安者。: f8 \( I1 k; [2 Q5 H3 Y' y) J
% T r& J6 U M% H3 ^ 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)* Q: u' r; X& }; ?! ~3 ]7 d
+ E$ W' u; q( f0 S: _* _7 B 炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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水煎服。
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+ x1 J/ X0 K5 Q# @ 三十二、子肿
6 g" V9 y" I0 E+ L6 E7 e p0 N 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。2 X! p7 M- g. f: _. @
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千金鲤鱼汤2 X% I: z2 t$ W8 Z$ p. h; j
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。$ H8 \& A1 u; f; J/ M
1 ~8 F/ k4 d4 ~$ h& h+ z 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)' {. q( _6 I+ B2 W0 h @4 f# p+ Q
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。9 X0 ?; X' v% l$ x+ ]2 J
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气4 u! d9 u2 ]+ d: E g1 S! J+ O
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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5 W2 M9 d9 @' r+ b% |/ b 天仙藤散
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4 O; \6 A' I* ~7 O; W. U _( I8 L8 r0 m6 O 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)2 [; u! W7 z. u. G5 s2 d
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
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茯苓汤' D( w9 X) }% A7 U* ?5 u
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分); P( _6 G* Y5 }" u: e
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姜引,空心服。
0 h! V% L9 u! `8 \( Y ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
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3 W: ]) L. @* i2 ? 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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3 C1 w5 R2 f7 M9 c+ ?% S 三十四、子满8 b% j8 g/ V1 y: H
孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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束胎饮
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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炙草(四分)
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8 s- I# M3 A. r9 ~" ~) y) I) \: f 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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8 a$ g; s7 V3 i7 v3 S 三十五、子淋
* W& G2 ^% S, V5 y2 T/ N* s3 h 孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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2 ^* `/ J4 s% q5 Q4 k9 l) R3 | 安荣散3 L! p. d6 P* y( C" q" X
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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. n: _/ w) ` G. ~% @" r 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。% n' D, i/ ^9 i; i8 [3 d- R
1 v" f: G" R4 B! \9 j# u; ] 三十六、孕妇尿闭! l+ _$ H7 |7 S+ z
(附:遗尿)* d0 q4 j, h) r" n+ j+ Z* K$ n
: D8 u* x/ d1 R' x 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。( H$ f J* z7 B
7 I5 l4 o& G; L% y 大补元气汤
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(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。8 }5 s* P* w# A4 o
4 S U: [& j& M* t8 D/ W% _0 L$ J 黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱). [* g0 F8 E! V$ `. u
& z! G. ^/ A( ?7 x3 [9 e 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)$ G- i! s( ~ f
Y/ o7 x2 w$ \+ w0 b- \ 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
q3 o+ B1 x& v- I; U* Q ! X( h7 V+ B! @7 y
凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。4 B0 p9 H5 d$ ^2 x$ i9 U6 A* \
○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。4 b* m/ q" i2 R8 O
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。% _! x s; R. D
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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* W! E* b( ~' o 三十七、子鸣9 J- G6 t& y: U) z: u' g5 J0 ?
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
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7 D$ A" b* P" }4 l9 A1 V' o" q 三十八、子喑
% l1 O* R/ q6 s9 M! b 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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三十九、尿血) b4 d9 p1 b/ [+ F
妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。; b% P% b& ]0 b& P" v) W' a8 A
* U2 C; w9 s/ `0 O" x7 f5 H6 s 四十、妊妇恶阻
6 Y: x, P+ R8 E8 o8 _ 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。% z1 R, `, @. ]5 g7 W$ W i# r2 i" F# i" B: l
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加味茯苓半夏汤
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4 N& x) F; ?- N4 T( U& s (新) 治妊妇恶阻。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)0 Y, F! \) }0 v! a$ A* z7 m0 m
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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" Q. m/ I9 C; r 参橘饮! X4 p* ^" j8 [6 n1 f0 V% h/ a
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。, I2 h B9 `; Z/ P" X
; k' b2 \ ?. q! S9 j 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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, T6 O9 W1 L/ c. W9 T5 I- M! t 广香(五分) 茯苓(钱半)
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枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。: Z. d( q% r; L
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和中理脾汤; l9 F Y: g; g Q3 h1 x
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(新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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# K# H2 q; W3 F: \8 ?+ l3 p 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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4 t% [: K: W6 {2 d- c 半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)" o1 N" v) X9 e" Z
# f& k; F3 @: ^% R, S 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。8 b4 O7 n0 a- z* h* J; z2 i, k
; [, R7 x1 }* P5 y4 k# q# K4 B 四十一、妊娠腹痛
t+ W" W R; E% Q% o; _% o 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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6 y$ N. n# e3 S: L& U$ e 四十二、妊妇霍乱
9 t3 _4 g* O/ S- D% Q 此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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. Q) p, h. a: R$ G, @- Z k 加味紫苏和胎饮2 \% ]& F9 X' j+ k$ a, q }$ N3 R/ U
5 v5 U) N, ~) q# `4 d 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)# G8 b9 d& G/ ^; }* j3 {0 C
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砂仁(五分)
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。): j, j* |( N# X% e: d
( q) \3 S. c [ i1 `$ E, C 四十三、妊妇泄泻
" K- R8 _& l9 T. F% ]8 n2 B: | 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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4 `! ? g9 g9 H$ p% A% _ 加味四君子汤
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
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1 [% ]1 ]/ m! T9 h* u" r* M 四十四、妊妇痢疾
" @) a" s3 K3 ?. Z$ Z 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。4 @. f$ j9 a* T
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况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
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归芍汤
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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' f! E2 B* t: Y% w8 A 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)& c' a! D% P) m b
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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黄连阿胶汤6 j: K" `, c% m6 I+ l# h) H
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)+ L% p: H7 X; f4 t1 s6 N0 F5 ^
/ f+ ?" f* q3 l: B$ [7 x$ I 炙草(七分) 乌梅(二枚); _/ v# \9 ?9 O& Y
N- L# e8 L2 }" N5 f0 | 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。( V; S2 m. \3 `& q9 ~- E/ q {8 u% Y* @
7 m" m8 [5 I1 U/ v, p$ o
单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……$ f; ]/ }9 P7 s/ t' Y. V& `
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四十五、妊妇咳嗽
- e3 e: k% W/ y) C" V. q$ e! l9 g 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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加减参苏饮
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人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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7 _+ U: H* C& a% j 薄荷叶(三分) g ^5 U. B% Q( C6 M) H
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水煎,热服,得微汗而解。
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4 g4 ?7 P$ W" n 人参阿胶散
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4 M# h- v' K. ^5 S 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。) R& h3 [& R& y& N
- L! \% q6 [( f. m 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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水煎服。
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百合散/ E& L1 W$ s7 m7 G
) D8 k% H* i3 T c1 t 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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: [0 Y; E" W# c; {3 E# ?1 z4 o6 J 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。+ E. ]3 S5 _0 d1 s+ R9 s
+ C: k/ D5 K4 p" `1 z* a! e 四十六、妊妇疟疾
A+ k0 r/ E0 s; h" r/ f 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。# J% h$ | V: e. E7 _, k3 t
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清理汤
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& \+ |! V# a- b F, ` (新) 治疟疾寒热。, g' J+ g+ s& {; N( p
) t% `0 Z5 b: A B 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)! s# l( }( T7 S0 P) W
* y8 r) n8 R& G$ p. H6 D6 j* F% B 白朮(二钱) 生姜(钱半)
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/ M& w: w+ o( \: X. V8 s6 m. E& d 水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。8 Y6 h* Q! K1 V0 C( N% I2 _: t
. R- j3 c w/ W: `$ [; ?7 G8 | 四十七、妊妇中暑
% l0 D! K0 A" C/ T6 p5 C' K 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。# c/ [* A, L4 g5 Y9 l( h
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清暑安胎汤, ?) D3 A! n$ y0 Y/ {
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(新)( @( ~; Z: ]1 I" T
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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T, |$ I" ^; Z- y% p2 F6 z. t 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)6 I& D' j5 V" Q G7 y4 a
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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7 H) m2 G' o/ H$ W6 [* f! C 四十八、妊妇腰痛( b# E# ?' ~; i/ A+ R d
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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加减六味丸$ I; L% A6 \+ r4 d' g
% a$ J* Y0 y6 c& d# i (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
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( ?# @, U/ U; U' X 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)3 P, c- x1 c9 c+ X2 {* d: L
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枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
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四十九、妊妇失血
1 L, m% j9 Z' w* V5 ~# y8 I; Y4 B 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。1 S5 ^) w. V. Q% y2 X9 O
, r* `+ y+ ^ V2 Y. d+ o# Y6 u) O 清热养荣汤8 X) S: f% y/ W" d( z0 c( p7 B$ u
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。1 U1 z9 w! J& C; L
" G- |* p+ C5 ~0 @, S 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)8 I6 o3 ~$ o2 E; ?
* {2 G% g K- S! w2 E8 O% g+ e: S z 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。
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归地滋阴汤
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- @6 ] o T) g# l, W4 N (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。# S/ c) k# ]& t# L( o# K8 f0 c
* u& G/ G+ s$ q6 l- D# ?, j& | 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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; _% N( q8 q+ l; S- ^! l! S7 z 杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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2 |' p1 T2 Q' ~& h) ~/ i i 煎就,照上方发灰等四味调服。
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五十、妊妇气喘
' Q$ c* p& |9 m 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
+ C2 y$ S8 Y# ^: L% U1 ^; O $ O% l+ b3 s) _; c5 T, T
参苏饮% M2 P+ w$ @ o8 q
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。0 n8 S, F' i# x. I" w
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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姜枣引,热服。4 u ^2 x$ |2 |0 N. x# v. ^
1 A9 A9 ]; d$ `4 q9 s2 ?- d; d 补中汤: u0 T3 J: H3 g
& X2 ^7 N1 {+ B7 G3 G 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。6 q3 F( e7 z, O
5 k, S9 ?! \% q ]* p7 { 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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五味(十五粒)) d& C: c% ^1 e8 h% T3 o
Z) n! q. t: Z; c6 K, ]) I$ X! K. m- Y
姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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8 ~4 h% ]" J$ o ^+ Q9 q% G 五十一、妊妇悲伤% B- W S$ x3 q
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。. v* J2 H0 z- S8 E' T$ g, I# F( l/ h
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枣麦甘草汤* \% [+ g! `2 ^: N9 ^2 K# q8 \2 g
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治脏燥悲泣。6 ]0 k. a0 {9 ] ^ P
1 x4 @6 `# |# N$ v$ L: r q 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。0 D, m" w2 ~7 x1 U0 K. W; Q
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五十二、鬼胎
2 R0 @ e6 _( \/ P" B, i 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)6 D& q3 T* T9 P' u" B
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……7 X# z: h$ j. \, h$ P
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决津煎) ^9 f* p- E" Q* ^# w7 s1 w
! m" K4 Y% Q$ z( R3 s (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。5 v0 `3 O3 F# y& P; ]2 \
8 [5 }3 I* e! `/ n; G9 N- Y2 n 通瘀煎
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治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)" _ j" k) l- H
, O" h4 P! z3 r 青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分), g5 v/ r: D; g% B; l9 g
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。0 Q2 [8 ?7 c0 c4 T1 G) Q
" \" ?1 ~. ~7 n+ ^+ | 夺命丹+ t9 t6 L9 Q% m' ]% i e3 k6 a% T
1 m$ v9 n8 e# n/ b- b4 `3 d 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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: T8 G& `$ u- G 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)4 x1 k' g$ ^7 }, u, Q" _: d
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共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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# Z4 Q/ Y! X2 m, ]- ~; L/ j 五十三、治邪祟法
2 Q3 X. c% _1 A8 F, N' b 除邪方6 }/ l* r7 |3 W) d; }
- K! Q6 b* u7 S1 v 治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。8 X% {8 R3 A# @
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……5 p: V6 v" q, N7 w5 I1 d$ E, W: E: n
卷十五 妇科(下)
! m& N) T5 [2 F; X: N f+ X 胎产门7 t. b; }5 c2 B3 v
五十四、胎产神法8 {% Q& J0 _( ^- W
(文略). ?1 X, I! u" t+ A
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五十五、弄胎试胎. v' R4 d0 T& g r f% n5 A
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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五十六、产听自然
( j. y F0 y- L. d2 V 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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五十七、难产源流0 d' K6 m1 [: |4 {
(共九条。)
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$ B% G9 D0 }- Q7 z$ T 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。$ l$ V$ u' F7 q* t' _
5 i& r& e- V: b" b0 D/ ]5 p 生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。! C" E' b8 `+ R. s9 h4 ]
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。: l' r8 F9 ] l# n* y/ c
) O$ k+ P8 o. j( e 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。" q! }& @9 ^0 W) N9 u
4 L) H B5 P8 `5 ` 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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3 {( I/ `) C8 E2 G* w. F8 b6 U1 T 五十八、稳婆
1 t5 x: Y6 n" p8 z: ~- e$ l 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。! U4 ?( G7 d. ~: j, A+ v+ c/ p
4 O4 ~( S$ o) ?) H4 z5 v. n 五十九、产候/ ?5 {* g! `7 B! C% `& A
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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六十、进饮食戒喧闹4 l6 p& R u& l8 W+ k5 L8 m
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。( J% o6 p0 l( X$ k D7 D
5 T! y) _+ J1 n/ Y! D* d* l 备拣生产良方: g0 A0 N2 c! E- q) |. m
/ ^3 f, @3 z& \ y 佛手散& I- k. { \# o$ {' T9 \
0 M; t/ k' v1 g* M2 _ (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。3 v, P/ h8 W/ y8 X7 ? h
0 x) Y( E& o; d3 O: p3 I+ J 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是). T, i' \& Y( N8 d
# M6 t+ b* h8 j" B* q( M 当归(用身,五钱)6 _0 _" n! p7 O
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。, |/ @/ T8 N" m
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达生散
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5 O# h+ Q, o+ m' i$ ?( E- y 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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% i' H+ U: ~( D3 G( A 人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)9 S, w6 j# B" J( H3 X
+ \8 E3 h2 J, T 水煎服。若无参,加蜜 一两。
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' @7 u8 ?, U- d' S8 A 加减八珍汤, K5 P+ u0 J7 s" Z1 c; k) [; ]
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)8 [4 M3 M% x" A/ u% C$ I# x
& g( h+ E0 `7 T5 T 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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益母草(一两)$ X0 H7 l6 s; O) L# C5 }
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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, ~+ s! `! t$ Y: b3 n 大补荣卫汤1 @( d- @: H! m% t8 G* h& ^
p4 B2 ^1 @+ Q' R 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。% Y! V: R8 l5 X
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)9 ~$ b h, [# ^2 n
/ h# l/ p# D) Q, r: z: M 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。0 i, |8 P$ `7 s! u- o k/ i
: p6 P- L) v& t% i& c1 W, ~. C1 e 滑胎煎- y7 v0 d/ k! M& a' _* J3 C
; K# M0 ~7 w$ U. V 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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白朮 益母草(各钱半)6 g$ X C+ ^' [( v9 M' x
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或加连根葱白为引。
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脱花煎
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; q M+ Q+ {$ Y5 _% `$ E5 G5 a 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。- k( C. Z4 W1 W& ~" }( T- @! I: {. [
* G3 |& F+ ^( l2 ?( e% u5 y6 j( d 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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0 @& N& T/ P6 F' }& O4 L' Q 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。0 M V5 L1 G& Y" P; M6 \" ^2 N
/ H0 l) X& r I8 j* c3 ]5 n 催生保产万全汤+ ?: `0 f8 ~ B& F! @) ~6 `! Q
% _. ~) c4 e5 O; C 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。8 F$ |; K; t+ a, n) B) e9 r5 l
+ W3 `6 m( Y3 m7 @1 z1 \' y8 H 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半), K6 z& h8 |/ E# u2 b7 e! B
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分), W% n) i5 p1 @- j* O
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枣引,水煎,温服。8 {: K1 l4 Q3 m" p
: a2 J' V6 C) N 六十一、论生产凶证
a0 e2 d1 a6 H/ x (共七条。)
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妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。( i7 O: D3 c @* l
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。- w' X' L1 K% Z
; z' H4 {) U. \7 M 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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) Z" h& o$ v/ t6 g) ]. p 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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5 B$ B# ^) A) \2 } 碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。' w. h3 m/ t5 U* Q7 U7 |4 s
, n" ]! y- R- F4 Q/ A4 J* u 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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六十二、子死腹中! I9 B' j2 |$ a( q8 o8 y
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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" u a# K* @ F2 ^# ]3 ]3 t 六十三、胞衣不出# p' `+ V( z1 {$ G- ?
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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: L9 ~) K8 k. y4 s8 I 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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大补荣卫汤, k' y. M% `- Y
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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加味地黄丸
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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) m9 M( P- H0 W- W: t% P 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。5 u4 |3 @7 ~2 [' ?0 D
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气血双补汤- P! s$ C8 J5 r4 T [
: u; T+ S: Y( b (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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1 x* ?4 H7 [! `( l) [. y6 h F; [ 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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$ c1 @ B' ^4 i0 n 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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! m6 D# O+ L x9 j$ Q* n. a 加味八物汤
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" T$ x; m0 X. ^$ ?# M' g 治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。
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! q; ] Y0 [1 u5 E3 U" P 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱); i/ H: B9 f- S' f
+ D& A1 e% _7 n& ]+ k! X' ? 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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/ l+ \, o; v' e3 q, ^! _ 水煎,多服。
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加味五苓散# v" N5 |, a$ R" S) t
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治子死腹中,用此下之,并下胞衣。# K9 z4 q5 e A: `9 k! M) a) c
' K9 c2 | B2 s' ^9 J3 ~ 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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6 ? f) O% a1 P& R 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
( I! l) @+ R ] ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。3 k d y3 F2 m7 A, B
○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。5 L3 j$ ^3 ?5 e8 `" g' Z
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。1 _5 s4 |) h7 E3 P
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夺命丹8 V1 j2 S" |* o" U: W$ O: w
" A6 s- X7 F5 s) n8 e$ A' m9 @- o 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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6 _* p3 H0 R& ~6 Z0 n, x 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。* L3 P3 a3 _$ X) z
$ Z8 B- ?& J. D: u h 牛膝散+ l9 k, P& r- G0 U4 ^5 A
+ i1 _$ p! Z6 H$ p 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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: a$ g2 @: A! h. A- Z 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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1 n( Z/ _; E" L0 X2 o5 l 姜引。
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# B. h* z' J5 m, W 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
, S7 G1 G* a+ z1 W ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
# B% ]6 t* F5 |3 t% ] ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。; w* J/ ^6 R( C* P' l
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
! B0 Q* i- g# s' ~5 g ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
3 T2 p5 L6 }8 p' J$ j6 m ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。: r% }4 {% M* d! Q, _$ N! w
○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。0 e4 d9 X7 I! B) p
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
/ Y3 w: s8 ?* @$ x ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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, X, l& }+ f4 @) g+ u: n! v) s) d 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
' L7 a- ?0 u0 N3 n" U& e1 h5 K ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。. B1 X, h: `2 B$ {8 L7 t
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
" t3 e- W; t+ v2 |! U ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
. P7 }4 t: Q9 I+ h/ ?9 \ ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
' M n; I5 E. X8 v; T ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
% f3 z( w/ H: S2 n1 \- v8 E ○又方:饮热童便一碗,立下。
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! r7 @) w/ j7 o% L1 E C 六十四、论产门不开不闭子宫不收0 J9 O' y/ ^; a2 X
产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:4 K$ q- A: I' L7 q) Z( {
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加味逍遥散& g4 s; Q; B, f
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
! S2 N1 B3 q7 m, X+ s ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
$ ~+ a% E/ ` A' _" y; D ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
- V2 v6 M5 b/ Q; U ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。2 ?( U0 ~& o% ?
6 i. u4 }' B1 m 硫黄汤
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% V8 a' E, B8 o4 d5 o+ H 治产门不敛,阴户挺出。4 c( o' D7 ^+ w- z% p
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)' \1 g, D' z' o9 x; Q/ F& `
9 o# N, I3 ^; r5 z: t. ^5 K2 P, A 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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2 f7 g) [: P2 F0 i! A9 U 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。) j( S3 u3 o7 e4 i8 t1 R3 K
) [. V) O, x* b; o7 S. X8 M 产后门
! C, E8 f0 F3 b 六十五、产后脉论% n3 y6 O, s; k& m6 c
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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5 d3 l9 G, G- y0 v 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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! S9 z$ b5 ]" |, B6 W* V" d 六十六、论产后调治% X8 v+ @# V" w! J" [
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。! ^, B8 j8 t' Q; C I ~
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补虚生荣汤" f" \/ Q# E: ^6 r: V1 {: V% ?
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)" U* y( _# A4 |% ^- ?4 s& R
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)
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5 f% I' b$ n$ f t$ r) R 荆芥穗(炒黑,七分)
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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1 _* D, V7 f( L+ U 如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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生化汤
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- ^6 o+ X& Z* L2 O 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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% h9 K- Q" U9 b% l+ S 熟地(二钱)
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; ~. q: \7 J; Z- E' B* F9 ~( ] 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。3 _1 o' [6 n0 s3 L8 V
" {; {! l0 A/ B. ~. S 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。7 I$ y5 d3 z0 U0 c- k. e
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六十七、论治产后仍宜因证, I: ?% o; O7 S! [
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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- \4 v5 V4 a* F. q7 M G 六十八、产后当知$ Y+ c7 A( {) m+ w1 n9 o
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。' H9 E9 o& M2 Z! u
' R3 V0 t4 @6 E% R0 o0 q 六十九、产后忌药8 S6 P. s5 K5 M) _: J2 }. s( Q# w
产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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, H, I) g2 Y- D/ R+ H4 P" N 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。0 E: S- P+ y6 T) V
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七十、产后血晕4 ^7 G0 e7 K( z: ^( c
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:' M/ i* J& S8 V9 C( B) ^' H$ O1 b
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失笑散& Z% k! f, ?4 w% `# w) ~) D
; W6 ?' X* g3 p1 n: a; i: \ 治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。 ~8 k& I: x5 Q
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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- z, U8 w; s$ v w& K3 S 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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( v+ d( }* [* K3 V 回元汤$ j3 S. V% R; ~3 l# P w1 K
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(新) 治血晕醒后,可回元气。
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# A4 M0 c/ N; ]( C; N 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)3 O& P1 H5 S7 W
& s8 l0 c/ z8 C3 Z% p. X+ a" Z: G 黑神散* n3 ^1 P7 A0 L( P, B
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒). l% ^8 Q! M$ Y$ O
, \5 a! ]4 X% }: Z+ | 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)& f, f- x# q" C# \$ k# a0 d# |8 Z' N( r
1 J6 B5 E* k; r8 v' w+ o% U 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝% j3 R( z8 S+ l8 a! {% N# J; \
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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7 O* {/ s: C9 A" U5 S7 y 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。8 p4 J' j8 k2 @& H! c1 x
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。: W. S2 G8 }5 [# O" C
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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; x0 t- v" w; b* O0 o 七十二、产后头痛
% m. ?7 h9 x9 o- m m7 ] 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。: h* n4 J8 h2 }
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归地滋阴汤( A# e; G* Z" e* O! R" g: V5 a
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。6 X3 v# B+ Z' |4 s2 G0 z
( z; |2 L' i# j 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)6 E+ l. X0 W0 |6 _8 J
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)6 C- ` y. i$ a) j8 X: b
2 F9 k! i, s5 F 水煎服。: e3 ?# ^8 K/ J
5 V, [8 T8 Y9 ?7 k7 H/ `% h; | 黑神散- ~2 U' l! b! R& ^
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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4 R8 l: j s/ _; O! {* ~0 E+ Z' b/ D 七十三、产后腹痛9 O3 G6 x4 ]- O0 n# L" F2 Q
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤
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& U2 P8 n2 ~* Q+ D, m. x (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分). W" l1 b/ y& ~3 t* n8 ~
" Q$ f7 i; C$ C 干姜(炒黑,三分)! n% V1 Y8 ?% c0 w/ c
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。. ^: W$ X# Z% @; W0 n
% q# E" }0 O8 H 补虚生荣汤6 \# O a* ^8 ]+ M' o* g' k# m
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤/ b) ~& C' H: J e3 i6 V
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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- E& E- _' j! e# z, x+ G1 Y 姜枣引。
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' X% d) d" E2 p' O 七十四、产后胁痛
. |" m* A7 h) Q 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤 p) F& d7 S, g7 N
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。. g/ R$ P7 Q+ H! o
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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! j! g5 v, X0 Z6 q- b 水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。* n5 u' L+ r: D1 `7 r* X: ^
/ ]8 x% o2 s; P' V8 X, |$ p 当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。- o) U& M! b1 J
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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8 q4 c' s+ d5 H1 X T 姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛
9 I$ g. D9 u L. u 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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- X# Q$ A# f. Z/ B. W 补肾地黄汤
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9 M+ k/ K; f3 a) w8 \; l 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。+ B1 M/ O2 j' }8 o+ K' V
" B! W% Q: m7 M: F. j$ l6 V 熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)9 @# n9 g+ G; U1 y4 [
! s1 [1 R P. K2 X% ^8 c3 @+ u2 R 姜枣引,空心服。& A- i/ F! K3 z. K$ E$ S8 j
9 D4 @4 b! r) i5 i5 x/ o
加味复元通气散0 d' [, Z& [3 u; A5 q
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治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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" c4 H+ E6 w9 e; C: i 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)& h' @9 |* S0 ]+ o% g! Y/ k
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木香(三分,磨水合服)% c: F2 F6 z5 s5 r) U3 V
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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! u8 J6 a& M2 b4 l 七十六、产后身痛/ D( M4 W, @" j9 Z% @: W a# F0 i
产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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趋痛散) ]1 r8 }7 k7 c. `# i* {4 R; U% N- t7 z
/ C( F1 t5 J$ t W 治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。7 v2 c) i1 f. x2 h
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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炙草 薤白(各五分)
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水煎,热服。" q0 H# \8 q G1 D1 a
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白茯苓散
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治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。; |6 M- s$ \6 v3 Z
2 S- W) I9 S- I# P 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。- p1 L3 ~+ \2 C7 d
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七十七、产后气喘, J4 }8 @3 P' e5 ?
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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人参生化汤
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: _: C7 r* G5 S( W 治产后喘促,补气以生血也。
8 g% K' o+ `- X" X, T ; k# l; j* k# L8 d8 ]
人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)3 h' @3 N q W0 t, y
( a# a* Y5 j+ t( W' r( U 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。/ }7 f G, Z3 N6 Z1 ]
! c& U4 d! T+ L0 W! C0 O& i 七十八、产后咳嗽5 R) G# L# m6 m3 A5 ?7 E
肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。* ?6 T* E4 F" N5 r7 j
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除邪清肺汤
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。0 L& C6 B j- |3 e+ A8 K6 F8 t; F* T
7 Z. d4 I+ ^* O h 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)" G! k% i" L1 h& W) r9 ^) ^, N
1 U: v6 N; @7 @* x$ ^ 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)/ R, \8 I& W5 X k. _
$ T: W5 M+ |9 P$ N* H$ p: v3 F 姜枣引,热服。
$ m2 B! b( T' a0 Z) N2 p8 Z8 K5 p
+ O5 x; x# g% i4 S 二母汤
& G, a' h5 T* V ?+ @9 t" f3 o
4 f7 {! n7 H: K- r6 j 治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)8 T$ W$ E! D7 `! S6 N9 F3 ^
_' U/ n7 l$ D7 P( k v9 F1 W9 ] 水煎,食后温服。
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1 ]1 l r* m- x, G# r! g$ u 加味甘桔汤
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治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。% u$ C. E1 Z# |( P
; c# o' L2 B1 Q 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)
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0 r s; z6 y- d% w" B 前胡(钱半) 淡竹叶(十五)7 H- h3 a, n( j2 p
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水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。: H. l7 N+ O; s9 ^" U
8 M4 K6 ^: ^( s! r 加味地黄丸
5 ^# u: I) z4 L! j% o6 n& t0 A3 o R
. f- p9 c5 k) M3 g 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。3 b* n$ z. F. P7 b" f4 o! u
9 ?9 b T% i! C) Y) }5 G9 |7 `2 s 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)8 N4 `* Q) e! E9 F
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麦冬(钱半) 五味(三分)9 ]0 X, B0 u+ @% J
9 O& k! O& m; [4 J) b9 A/ F 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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% P9 u p# e+ D( J8 |3 Z 补土保金汤9 {6 U7 V: r" @: y. [* I
# x) r% P7 {6 r* O: m, f5 k4 l (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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" z/ l$ E6 ?9 r" |3 J 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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; B ^! M4 U) ~& d) q# @9 R 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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2 U O9 [4 C1 H* L/ @* M 姜枣引。9 c- r( |4 h/ E. s9 O
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七十九、产后心涌
' n0 b) ?2 a) K9 k0 R* `+ p* B+ c 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。$ i7 ~: Q1 a$ j2 K1 R/ E6 Y
l1 s4 _3 n( k* D7 W. ]- C 归脾汤
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; w0 L d1 X. h( T% g4 m- n& i 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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6 y" L3 B1 r0 H2 C$ a! m 炙草(八分) 陈皮(七分)
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, v! U/ J) s- J6 W+ H/ D+ @0 s 元肉、莲肉引。
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大岩蜜汤
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治产后因虚寒心痛。4 u6 O+ ?9 G0 K7 v
2 O8 e4 h2 \7 n' U" }) R* s v 生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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0 l, W* g- B# F4 e5 x5 ? 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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! |! u: c @: l6 F: n( T3 T8 x 热服。- U- ?, `, T. P; l
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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$ x/ |* y' F% D ^9 |/ H; X 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。. e$ h; l T4 d; _
9 n* T3 j2 U) ?# N 八十、产后发热
+ H7 E. C$ q& M8 ]# Z* d6 |, `" q 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。) `" n4 f2 ]1 B* I/ A6 ^
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滋阴补血汤
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- u& E) r! s8 r: z7 ] (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。3 o3 v0 }, q% \) W
% S* a$ N0 c$ m( _! m 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)3 o$ J1 Y' J% z5 D9 g- f8 p
5 [6 T$ R. u* ] 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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当归补血汤
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治血脱发燥,有似乎狂也。% Z! |- E0 w. a6 V+ g5 |% A% D8 m* c
( W! K, L- n! k 蜜 (一两) 当归(三钱)5 ]. e Q* N# M, }
* K& w" Y9 J$ C4 ~& `! ? 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。- a; s% @+ j' C6 {8 o9 I1 g: `
! q: H+ c( ?) g$ `9 U2 Z
八十一、产后发狂5 g, {2 D6 [5 n0 L1 ]3 w n
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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5 i8 K4 S" ]' g0 E* h) D 济火养心汤
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* s; V- { w% N: p 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。# w* O" D; `& {. S2 h, p/ o$ K
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分); `- {5 p; }/ X' a. E. e0 V8 m5 K/ K
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远志(七分)
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。! ^% m# X9 W* b
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芎归泻心汤
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" z. @8 _ ?" [; @1 ]0 R 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)
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水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。6 J* R* @& D# O$ Z1 t# b/ m
; [. {8 b1 Z! i' |) b 八十二、产后呕逆
; z% f" R/ _& F9 f+ v5 q/ c3 F 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
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消瘀清胃汤1 l a$ Z4 s0 t. C& U4 I
- |5 n, [6 M9 I2 T$ c (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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- T$ U' F$ a- D0 C- z 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)6 z2 V8 f$ V) _; r+ K# c* c
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生姜(二钱) 荆芥(七分)
! L0 K# m. p6 ?6 S6 y1 j : Y5 c7 C$ ?5 w- T$ w; @4 @9 U
水煎,热服。* ]8 v' U1 ^& h0 A
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加味平胃散& ?+ ^: I; ^1 J, F6 A$ V3 m4 N3 r
$ o. x% V3 v) a. w* k; e 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。
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* }& F) I. \% s5 V 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)' _1 g) z$ s/ A1 m# I! z2 R# ^0 C
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神曲(炒,钱半)6 p+ h o/ e m# P& Z5 h" x( a0 S
+ h( F$ Z' V6 j$ X7 j 水煎,热服。: o: V% [# P3 _
. ^! E: b8 }! D 加味六君子汤
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。0 W) W( l& W# l2 a) J
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人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)7 g& U4 G, G, j
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生姜(八分)
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4 N; Y m* p* ]. D 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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3 W- z! X; w5 \, \: N3 m! u 八味地黄丸9 _1 e" T9 T2 V" P+ U% w
5 Q0 m7 h A0 [0 C& G 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。( @3 K# p" b2 ?, D
/ p3 m$ t* Y O 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)0 l1 l1 k: i; }. N. d9 N
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附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。' U# p& p1 Y. H4 ~" d$ T# y
$ O! M. v p1 \; V- {1 j6 P: O 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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水煎服。! U4 `; n" b0 n
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八十三、产后寒热往来
0 R0 F6 M0 j' s6 a. p 产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。# Y( T6 Q5 M7 L: c, H
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卷荷散, t( W2 l. H% I# E
( V! e; j7 J |0 D/ q 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)! D% _/ Z7 @ h$ [3 [
9 b3 K m) e! A, B 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
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增损八物汤4 x' C' q V4 `. l
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治阴阳两虚,寒热往来。# p1 C7 f* ]6 Z, l
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
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乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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八十四、产后疟疾* {; y+ l1 K) t/ U: Y
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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辅正除邪汤6 q5 l z* Y+ L6 b2 w) h0 r
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(新) 治产后疟疾。3 t6 S8 |4 H# G* J1 w" e' S& q- k+ z
# U0 |' m# d: ?8 Z1 E% @( Z1 E5 h 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)' v# v# b- K3 o& K J k3 o
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)5 R4 f5 g3 e! N% E4 Z( _
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。1 R% f M3 {6 k
2 |3 v7 B$ u; } d1 g 八十五、产后出汗- g+ @: T7 P7 S# |
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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加味大补汤
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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@% F+ t0 p' r+ d 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)- L/ }. T7 x7 ^- A) K2 F# }( L
( w3 Z/ s( n0 K0 e3 p$ }% I( }
以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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& w+ U8 Q. Z, Y* M' c+ z& p# l 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半). ]5 \" ?5 {$ D
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加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。; o& x2 B& z5 b& x7 f) x4 x. V
3 J% V$ g) h" ^1 q; W' A 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)6 x8 j3 j6 [( W! ]) `- R J
. u' M. m+ V* c 斡开口灌之。6 O U8 Y9 L) o5 f
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八十六、产后中风
$ G& V z, r* [2 J! f6 Z 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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愈风汤( m% d$ B' y% ~8 ]/ R5 `6 D" U
7 q& p3 I$ N2 T) D7 D 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
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羌活(七分)# s! o) f4 M% c3 y3 B
9 l5 [: j" [" a' s$ x( S 姜枣引,热服。
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加味当归建中汤
5 s( t7 C! m) E, s: J! A7 ?! {0 p
: f4 g; S" l1 C) A) P2 v 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。! t" A! [# c- m1 x8 V4 h6 R& K0 _7 @% t
7 m/ U% s, M T9 ~6 e* Q+ r 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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9 e$ `& z4 \( v 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。; F* v: |1 k0 B0 Y* o
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养肝活络汤! A/ e3 @1 Q; ?3 ]6 r5 P1 E
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
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$ ~& P$ Q. [' q0 _6 R0 [( J 当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)( E& f1 F+ _4 A7 e
+ E& d3 j1 M$ L& p$ i 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
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3 b1 x' c! ^9 g7 ^6 @4 { 交加散5 A1 ?" b3 ]% @, M
0 r( S# m4 f) P/ \ 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。: B8 ]- _. |7 D; r
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当归 荆芥(各二钱)3 X8 e0 C6 A. b% J3 I9 c
7 [, `5 h! z6 r% T: _* X 水煎,加酒少许灌服,神效。1 o% w/ B) g3 o, G- P1 O
( s/ ?9 Z, u; } 八十七、产后伤寒
9 s9 g5 e( q5 s9 }+ K 产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。. q4 h, V% K: d' V4 }5 o
# _) J2 \, V$ r% i+ u% w/ U 五物汤% R' q5 K7 U: d+ L9 I p, ]
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治产后外感主药。+ q# p7 X3 q: }# f9 _ H
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)) k+ d1 A( d. G3 @; H$ G/ z, `
) b( {0 l7 l( R$ P- _ 水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿
' t1 B ]% j& a. N) Q 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。. H- v; r! k, m$ X5 } F
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小调经散4 G9 [8 I* J2 h4 l0 v3 l
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治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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加味五皮汤0 x: L; r2 T; l- j5 W
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治产后外受风湿,遍身浮肿。$ [# E( Q: t( d4 E
G) U# N4 s8 `9 C 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)
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! L8 }2 G' ?: e5 H5 p$ }: g# E 生姜引。: W, e0 i6 L& o
j2 \0 A+ }9 i8 D/ c 八十九、产后不语
9 `3 y% }/ q3 N. w3 a V5 I 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。9 `4 I! K8 Y4 M% y! d U
/ c% m" ]$ t9 h- R* [ 七珍散0 ^) J- a. S4 }5 S7 m
$ E4 K% a) x% v( X. ^4 T# L$ ] 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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煎就,调辰砂末服。0 s* h, c I, h3 d- n
% p- T0 z' z: Z5 t 加味参麦散
" W# S2 s0 o! X3 o. n* B
O# J1 M5 F+ n0 m4 B+ x2 z 治心血亏损,舌短难言。& W; z! M: y* |6 Y
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。) B! U/ z4 Z0 {& J& u" Q* C# F" p
7 t; H& P* B% Y; k 九十、产后泄泻
) x- k) l/ \. s! t8 Y | P7 J% q' Q 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!' |/ {$ V" U7 p2 b$ n5 P
4 h6 I z) h6 C+ {; D& d 暖胃调中散- [# C& n5 M# B1 v6 T
0 b# s# P2 W: n# P
(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。1 J% ?3 q7 u; j9 t2 Q; \
6 |/ c) b X( O3 }2 i5 h1 J 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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: S+ |5 ~3 C1 L+ v6 W5 i) x0 k 共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。. v6 Q* L2 l3 n( T+ Z
1 U# k5 ~5 V$ Q( \4 p) s 苓术健脾散
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; J( O4 b+ X! Y0 G1 e# Z7 y (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
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白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱). l; U3 v4 }6 [0 F
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)
9 C2 t. [1 l* u0 I : l% u5 f( N) I1 l: ]
如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
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神效参术散
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治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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5 x: n3 O& z4 q0 F7 E, {( k& w1 y: Q 人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)! F, q0 m# d3 H5 |, z# p6 d/ v
2 W- A9 _! T. u( W 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。 u) O7 ` [5 }3 y5 o
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九十一、产后痢疾
+ U1 i+ t0 E4 ?) o' z6 x 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
3 {* x+ i; N9 }# K5 g; x6 H
0 D+ T3 H# s7 s4 M- V1 D 清热导滞汤
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) D: |4 r! r, P9 a; H7 ^ (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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/ Y8 M! b% N0 E. n" T 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱) K7 F* u U2 }1 c* q" y
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广香(三分,用煎)
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$ q6 d% `/ Z1 a8 {- o& p 水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸! p4 w9 `" r% L p: m" r* A
" j6 S7 y, \ M$ z5 _ 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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4 L0 i! a7 S& b 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)# Z; I% O- J% M) ]# n L
+ T) `7 j) A* U$ O8 a 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。" c: ^8 w: Y: f( v2 |
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香莲丸& m% Y+ f- q- H& [# {) h
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治里急后重,以气滞而热伏也。
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; f% I) F/ ]9 C3 [ 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱). C+ |" U) u6 ^" d1 |1 d
) z& m2 n9 K& c, A4 F 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。9 [5 t4 b, O- r/ @; g- r. s
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消化汤: A7 M: i$ j- V7 V& N* R9 x7 u( ]9 c/ R7 q) @
4 O, D+ Y" h# y& W1 N1 L (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)9 r9 J# m$ D$ j/ X0 C
) v- ~5 y. a: {) Q/ u 木香(三分)
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。; Y0 T" E% g$ z3 q* T" I* Y
3 e+ H. z& b5 X8 h* v+ m, p 加味四君子汤% q8 M+ l3 g5 c) O8 L! T
2 G$ x+ [* w$ w! z, t* ~ 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
6 i$ O- \* k% Z# J) o2 n, f+ F ( @# M: v4 D6 Y G9 I, Y0 [
白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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( [$ w5 e5 ~) e: R$ a; G; S; m 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。$ ?7 y. Y* \3 t, J: a- V: P. \2 ~4 v
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化瘀方# [2 b5 S! M. b! l' N# X) I% i
( {* H J8 x( |% a8 W
治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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- A% i1 h6 L, i) C8 w$ @& t( l% i 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
* `" ^1 ]) E2 M, F$ L' o& }0 ] 1 h( B, ?3 l9 u1 Q: Z2 u w( L5 R! n4 ?8 A
水煎服,神效。
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* p: H7 W& }+ a' _; g6 q 九十二、产后大便闭涩# |1 Z$ Z) i: a% K( L8 f( a/ B
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
) X# N( d% K0 P
D! k W/ a; S6 X, a7 M+ }0 j/ q" } 润燥汤6 s% k& s& r$ x+ E. `) H: u1 P
1 h$ s& c# c" {7 z 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)# u7 o7 m' R( R' d. Y3 X
' j. I) | T! |" s% V& U 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)
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先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。+ r& q u2 q; e" y- H" V
9 j4 ]9 Y# j/ H! Z
苏麻粥' M1 h: Q8 t3 P& T
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真苏子(一合) 火麻子(三合)3 s) K2 Z3 v% m1 h
( {/ k6 N3 N2 {. @5 ^# c) S: b6 A 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。' E5 {; M! y) T: ~
% W; }. R8 s+ |, ?# ` 九十三、产后小便不通或短少
$ J1 o! Q5 b4 r7 m9 b' \$ } ^! Q 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。; O/ n1 D: y9 U& J3 T! ?: l( V
U0 \% L' D4 v 益卫运化汤
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/ n# s# S+ e5 x/ C (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
( p6 i+ D1 c6 D C. ~$ T2 k
4 z( m* n# T& N& U& t7 U/ k 人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)+ U& a5 R9 U0 O& X/ m
$ r' W5 D+ Y/ _7 ?+ o( ~; B% Q* Y# X: H 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
3 Z, g8 h: n, ~! E5 R
3 `' d9 m- ^% x$ v% K 水煎,顿服。
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7 k- G! z- D& R; u- j6 T 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。+ U9 l* j8 k4 }) {: w a
/ |% B0 u; o5 m0 n9 Z/ Y5 ] 加味五苓散
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+ k! o+ l1 t- p [0 D 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。 C% o" a3 U1 k" f) e) ^
, x) O# j5 G7 ^ 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
2 ~/ ^) Y$ H- R. } % ~) h) o( h' z( h' p' _
水煎服。
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1 J* S* t: K* Y ] 二仙丹 h, P' |1 s$ v$ l% p+ \
7 G& {0 [2 H1 | ^) w6 ] M
治证同上。$ d0 Y% h7 a5 g) W1 Q
( o# q W1 Q. c5 ^- M+ D9 a! q 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)+ q; d4 F8 o2 f* _5 I9 ^. ?
& y- `2 H2 y; S. j 水煎服。' W" Z8 o. o Y1 |$ Z- U, j( V
- s- G7 G9 a" Z, W/ A
灸脐法! J7 `$ K) W2 o, V( l2 w
2 f8 l+ D$ E3 Y 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
& O- ]# m, ^5 d0 o, h
5 u1 G! }2 z7 o h# k; N8 z 九十四、产后淋证# K3 u# J) B# h1 J! K
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。; g M2 X- ?2 R' y( i
6 b+ i: O& f( d6 k! l) R) N 加味导赤散
) T) v' m w; @$ y) E ! F) e5 y4 v7 k
治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。% r4 k3 N N0 B+ U% i
% X* {6 p% K" Y0 z V2 F 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)' a6 }5 g( t( |* b2 p, w* l$ V% ~2 H
0 p( E1 w$ u! @4 w' @8 G8 H u k1 c 灯心(三分)
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o/ M( Y5 K) |' s# S 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。1 _3 `! u A* F Y& p
" I. {( a* h$ V
九十五、产后尿血8 Z" l% g- e) @. R+ G/ M& q
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。4 A% F4 G, G+ x) T" u
, l- \" F, b6 @# o$ G 小蓟汤# H/ d* b! r# F
$ w0 L6 R7 A" V: e. |! y- @ 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。* H* B" ]" z1 o; a% Z% v; H
& r, J5 R! l0 ~1 n e6 m5 }% R
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。5 X {7 S3 l+ y9 G
i; I1 B0 g* F
单方9 q) T" _& f; R3 F6 {& T4 N1 ]; K0 H
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治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。9 M2 Z; b4 J0 _4 Q) g/ J/ F& _0 a
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
8 R& O! A9 Z3 e& }4 X6 q/ p/ ?. L; F
$ s3 Y5 ~6 T \9 P, I) l: W 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿4 {7 S. u# n* ^
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
) B4 Y+ {2 d1 u ) F) u8 T- n7 M* ?9 l; Q' J+ }
大补阴阳汤
C) X) H" V/ R6 D " r' ~/ I( V' J& m& J8 J" C
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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3 }/ y' l5 U6 m5 y- T- H 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)7 p$ J2 c/ y' y" V( k9 }4 M+ ?' V* K
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。! Y! k2 R8 _- w8 B+ z! p V
6 K/ K$ J) O7 _ 补肾益键汤
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^% d7 S- [+ ^ (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
3 V3 `# D& j5 h & X' J+ W- O9 M
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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历验单方# a6 j, Y/ W$ |* {% L+ B' h! O) _
$ x: J1 C; v* C: v- i: ^8 P# M 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
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千金补脬饮
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。6 r+ `+ H, o1 s. ~
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生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)% y% u+ ^) U0 s; C0 v5 ?
& N) E+ m- `+ D/ k( r& U# `& o 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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* M" C' P+ z; n+ B2 J7 b, q 九十七、产后大便血
/ W- v8 a7 ]+ c! H$ C/ t 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
" W6 Y* f% u& V
) V) j1 M( ], A4 f 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。- J3 `; {/ R! Y0 I1 T+ @% n7 U
" U/ t* z6 }, }( O8 ^2 u 加味清胃散
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治因膏粱积热,大便下血。
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! O+ D* P2 [8 M, ^6 k5 p4 _1 F 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)) R$ |5 U; _% p; w u+ v) F# Q
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。) i- O6 V2 H8 I; c- G: j
( M! [% ?% l. H 九十八、产后二便不通
. d* b/ o2 v# G. n( t! j3 C$ w. W3 ^, C4 U 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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+ Y7 b& E4 N+ T4 d 益卫运化汤( m, j4 \' w, t# q2 `
% y7 \) S; N' R. W (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)( W% Q! X& l3 T) k5 Y
$ X7 c8 ]- e! H, G 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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以下并治有方,可拣而用之。
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金钥匙散
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。; K1 O0 X* \+ Z! M+ h
0 }3 A" A( u$ j: u, C 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。0 p2 [9 \* y, V( P9 T
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九十九、产后崩血
) [$ H4 `" {7 x2 _' l 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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: z D& [9 h0 D& n 补养心脾汤3 l$ ]4 V& l% U, i# O: W/ x. e4 l
; B$ A4 ~; {; v& V$ p9 o; m (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。9 ^" i: \+ A( M! s" m
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分); y5 u/ u6 {+ H* [# w" T9 `/ k
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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- V) j$ \9 W9 G7 w" y8 o 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。1 G5 j: A' V+ h. z0 Y4 [
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四物汤( D+ }' k F I% B# F5 P
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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一○○、产后霍乱吐泻" \5 a; L+ \8 t4 X- L7 `0 k
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。' T" M3 T, A" i6 k0 i1 Z' {
" d( `4 Y: p6 I9 z1 E# F 加味理中汤, J+ [$ P+ Z8 m7 {% e
+ @/ \: N5 h9 P, n$ d 治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。: G+ ?- e- P, ?
$ [ z$ C1 O6 n, Z' w 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)' X4 J4 c& P3 @' }' Y
8 V: b) C: z: m. ^% g 生姜(各一钱)
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。' X- v9 M G: d/ V3 {
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清和汤; P' b" Z9 k6 [# V2 ] N9 M% l- b& q
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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; K+ w/ R5 p- v0 L# O( s S 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)) t5 P/ b# L, s3 p7 ?5 k
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水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。* H0 [$ A8 A# N: J4 N6 u) j; w
& z ^& K: _# C8 r4 q 一○一、产后积聚瘕块9 e) H6 d# P# T8 s% t: h, i
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。* ]; H6 ?9 T! U* M
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益气养荣汤
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Q8 g& m, S# g" L1 a (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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: ?& }- E' @$ b$ f5 f 丸药8 y# t& X& j8 i- v( a% ~3 o( q
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治积块坚结,渐磨自化。
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)) Q Q6 J( Q4 z- |1 k- O
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
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2 e7 C1 @& ~0 n! f 丹皮(两半)
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。& ^9 I# i( Q) s5 e S8 _0 M
) n( `) ~$ g/ o) l 一○二、产后呃逆
- p: q# A( u5 b- B5 k* X7 k f 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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香柿理中汤6 W+ w8 {4 \, P5 c9 L H& r5 a
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。6 |! T8 y7 P- e* N# m3 L) p- n
3 D- n/ q' Q8 Y3 F9 V1 X q& d 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)* z$ j6 e" |/ W: X
9 l4 w2 }: z: d/ r, ~1 W- p$ G0 q4 | ` 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸
3 d, p' Z. ?: W- \9 S( u" I% l) s: u 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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养血安神汤
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3 d. x1 p" | i2 x (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。, I( j1 [! {+ X4 @
/ \* X% e9 Y( C6 N0 A3 W4 A 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)1 L2 I4 ?" q; j+ J7 t8 p
' D: b) v6 ?0 B. U 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。), {0 Z7 g; b8 B6 y% w
* e& ` K! T) D, H: S( m* h& B* J 一○四、产后口渴
- l8 ]! G0 h! N; F; A% d" t 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!" e+ r9 v6 l# u' U
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人参麦冬汤
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/ k9 U+ c/ O4 m& P" f 治产后阴虚内热而口渴也。
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. A1 U6 }' m I, V6 C, D) @ 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)( I) V7 n- K! [
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
' y' V- S D+ S 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。* i1 |2 P$ B9 D+ ~# x8 m
' Z- S. `( D/ }8 Z 清热养血汤
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(新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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, p9 T5 @5 W# h2 G% a |" m 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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! B6 i) d d. E* p/ e 丹皮(钱半)! r% }% w/ K4 X8 t# h
' W4 m- K0 Y: M 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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猪腰汤 N$ p0 E5 u0 ]8 F y3 }6 G1 v
; D5 z2 E- \, ?( @ 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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, {, J+ D5 |3 e3 v3 c 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)+ T5 Q& K. X+ o
( Y+ A, q) P! _+ ? 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。% L+ [" e0 o6 y3 G; u# @$ J2 _
+ u+ E* g% b1 [3 k% U; y 黄雌鸡汤
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# M/ @1 c5 e9 ?) S% l8 q 治证同上。 K# }9 S7 T, P9 L3 s# l8 R, Z
' Z s" P0 C; _! s7 J' q 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)8 Q' d1 D |. y6 U/ w B6 d
( [7 Y* ~6 o3 J! J/ B% J, Y 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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0 }# O" s9 `6 E: {2 ?6 l 羊肉汤0 J+ n E7 u& M! E! \
, J* w, b- X3 N8 ?8 G( F# } 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
) R2 g% k) ^5 T* M. X8 J7 B1 e , U$ Y, R1 L6 f0 | I$ J
精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
( G. Z. n S8 K5 s3 X& P % v6 ?: M: S4 d, D% h! ~
用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
3 Q% d, ]( U& j# j- F( {% `% I
2 ^! u. ]5 b' K+ z- q 母鸡汤
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治产后褥劳,虚汗不止。2 M# u$ ^0 q1 ^( X5 X9 T
: \& z3 q" v( @4 U+ R 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
1 Z: x' b# I1 J. }! `
a; g4 n5 U- z$ T8 f& @ 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。( t3 p8 O* \8 G2 X! D( o" ?
. i3 e z) n7 x3 X 十全大补汤
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% y6 z8 h( {3 I4 G (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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补中益气汤
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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理阴煎, D/ P! c. l- |6 B/ h) _# Y
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(方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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黄 四物汤0 C: r. {( ~+ j* L4 k8 k) k* y0 O
0 _% J! L0 f/ W; p L7 g6 U" r 治产后气血虚弱,为补养妙药。! I% \4 ? E- t( J6 B% P. ] [7 Y1 ]1 y( k
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黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)- W. `! D2 q7 r/ K u
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
2 m5 O/ Q) d1 A* l4 c2 M! k' L' \
1 V" r: P7 \7 v3 ?9 y 当归建中汤
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。( _; x" d0 x, j9 J$ x/ }
/ ? D, B5 ` d. c0 U- X0 @ 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)5 |( Z- Q% x* |7 v; Z- b- b2 x4 w; a# Z
. G, I2 i* h8 G/ V 姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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乳病门1 q" @# E' }% S$ b/ ?4 e3 E
一○六、乳少
9 j% H, O2 p+ g2 w9 ] 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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猪蹄汤
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}8 Q5 r: x, B, O% c 治气血不足,乳汁不下。2 ], Y' s( ]/ i1 g" X* e
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。' H* E5 ?! r! |1 a2 ?7 o
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。. h' g; g- {, W/ f. M
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乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。1 M5 x7 Z1 \7 p
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涌泉散
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治乳将至,而未得通畅者。5 q$ l7 y% R1 Z% C1 o' ^: P5 c
+ T; n* B8 m% t 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱): d4 R. w E$ \3 t
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。! i; M4 Z& P$ N! s& D
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一○七、乳病
" ?: [5 C. I% W2 r! w/ g 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散
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& g$ P+ M5 B$ c% c! i) B; \ 治吹乳肿痛。/ ^' m- m) b0 I" V" k
2 t" C* Z: i: r. P 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)+ }) A5 G4 _6 H+ j: d3 n& e
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。3 g6 p- P, @: {8 [
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。' o: s/ J% E6 [" ^7 L
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
; ]6 J4 R$ L5 C$ r& I4 L ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
! Z0 i5 R: Q( ]' U* l ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。, A, y) j/ ^5 C9 U3 B$ ]& [
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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) a9 v/ o$ t# k! G. y, P. C 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。; _8 H% T/ C# u/ o: f. g
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人参败毒散( q1 Q- q3 _! P) c n
* l6 I' G; ?6 u& m! L0 I+ O2 v 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。: R3 |/ _( h; V2 i9 H
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)1 I- {8 V. ~0 @4 d
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有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)) E0 N$ o5 l- j" h. T5 Q+ f; C6 t0 F( I
, S7 {2 f9 }4 L7 K 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。% v& U5 A/ a0 M# h
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。! d- \2 r# B+ E: u$ z" `6 T1 k @9 w
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
0 e$ i: A" Y: b3 H) f/ j ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
6 a% M9 Q/ V; W9 ~, {3 f8 t5 H3 X) U 0 v2 H+ B8 E3 ]% N, ?, D" S' N
备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。2 I% X; _. m/ N/ \
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
: u- n. x2 y/ r6 H5 f o( T ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。1 s! H1 J E/ M3 F& _! |4 K" n' s
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。. R8 C: d2 N6 n9 n
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。* A u# C z6 f* Z) G' i
○又方:用葱汁、酒引顿服。! ^ W, K# j" E0 D7 U; \0 M
* O) X$ r9 D0 S2 x 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
, X3 X/ `/ H9 ` ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
( v3 b/ |( o7 ]: M5 R ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。. m8 ?: G4 Z# k+ q* j- D: v) ]
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。% a9 g0 @* |. C- x5 |. T% ]5 G
○又方:用牛鼻作羹食之。
0 ^% k4 V$ H! \% S ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
9 Z! e# e- h8 D$ n' ?* M# e ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。
, p+ V: p5 o6 x; t9 { ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。+ m" j# t5 |+ \, f5 m0 W
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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7 b! v+ ?, _. N* y, y' E8 q) q 前阴门
2 V6 i7 j2 ]4 x x" t1 h. T 一○八、阴挺6 f* |+ q7 g2 p8 X z
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。/ g. ^6 f+ K& E2 G; h
1 Q9 z, g l7 e 龙胆泻肝汤2 f9 A! | W8 y# `! O& p
; z6 B F5 f$ q5 C) v) b (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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+ n2 t; f4 E1 c- C# S 固阴煎
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。: O$ l, F; l; b3 r- g5 D
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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0 N, F0 y: x, i4 A3 g& J% h 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。7 K; U9 \% d9 t a8 m
% e4 c P4 {9 y2 x; Q$ S) G 水杨汤
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。5 C4 f4 a( z7 j$ ^
8 L: i7 t O% G! y8 Z; w( j 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)+ x4 O0 p% j1 G. v' o
) o' _) ^0 M( x) L# {) I% Q 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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/ M6 ~- j5 h* h% g/ j3 L* W 一○九、阴肿9 D1 M r2 u3 e# v
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。- M- e' w- v, @% c5 s$ y. b& z0 k7 P
, N) i& D" X) O7 b. C4 i/ Y; h 加味道遥散
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(方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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+ ^& s6 m8 r* b) G. f w' f0 | 补中益气汤
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。. p" @, D& Z1 c, P- i! `
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。! t4 N) @7 {9 Z! I5 `1 t
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
8 D4 w. b7 d* ]4 W ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
8 |5 d3 k' Q, f7 ?4 g3 C% B ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
9 I* a, y$ R+ L4 O ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。% A& ? G- |* ^0 {2 K/ v: V
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一一○、阴疮# F/ B' K: H" P$ [( R
此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。; v" T" \. A/ f. o& C& l; w
+ w- @+ }! f6 W! g M: @ 芍药蒺藜煎0 W3 O: q" U2 J+ z
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。" M0 K8 n% N% U1 i$ _
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。6 d' t& x# `$ F" [+ |3 |! X+ ^' A
. a( Z7 M* [, j- Q 蛇蜕散! Y/ M2 D: z2 z+ J! l8 y- {
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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/ d- J4 i" Z7 V* W5 y- x# S 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。8 ?3 Q* Q" j9 w, n5 }( o M" x, ?6 V
. J* D- O" F B8 q 一一一、阴痒
0 ~. p+ S2 i- } 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。5 v U& w0 C# g7 @' O. |! w
: K) _8 i3 ], { 龙胆泻肝汤2 n E+ O" S2 t4 v: d
: k3 R! J$ ]) |$ N: a; P/ M (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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3 b$ ~0 {& s2 K7 X% h 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。+ h# u# O$ N3 G; K+ p6 T
0 H \. _4 A( M7 j5 ~. Z" i 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。. c2 n) I3 q, s4 O5 ~ R7 B
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。( T$ R4 T4 Q2 M! V4 i% t7 d
% X; m1 v9 |2 C 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。! s$ z$ F7 O8 z6 @4 T9 X; b2 W
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阴触,用海螵蛸研末敷之。% E- D* b8 w: E k: c9 `
" [: t% v2 V. |9 Y! s" h% ^8 ] 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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: P5 Q. s5 a- ? 一一二、阴冷
2 a2 _4 N# K- F 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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十补丸& p' A6 y" C3 {; _3 ?( T" d
. b: n) N% b g- O 治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)0 a+ ]+ U2 y$ z
0 [ ?$ \- x3 l4 X 泽泻(六钱)
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5 J! d' G) Q3 Q5 r6 k8 C* c 蜜丸,盐汤下。: x- k6 `, e X6 V( K$ |% z# U; m
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)3 a+ H; S2 D- y" D
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均治假热阴冷。9 S& l) } ?* o9 C% E) a& [( g0 C
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大营煎/ {9 _2 s; S: }2 U8 h: P
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)4 X5 V1 Z- I- g+ j. ~
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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$ ?3 F8 Q) \: U; w0 F 一一三、阴吹
! c5 r% i T. v U5 E1 \, t 阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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一一四、下胎断产 j9 Q& A$ v' J$ X {: m7 @
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
3 p% X9 V# _" J/ @; `& a P% r- B1 ^
5 X: m. V+ @% \- c; N- [ 下胎方:+ W6 D! Z+ q/ x g
. t, ]% s% t8 c
桂心散
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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' m; N9 }( N' I5 S' E' F7 i/ T 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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水煎服。
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. D U% i1 s7 N9 a0 l, U/ a 扶羸短剧方' D# K( F! F) V8 }4 f; B& Y7 E7 k
4 j+ @: U/ w: y, x& f- R- t 治虚弱人欲下胎,宜用此。
9 P7 _" @: s. |0 \% B, X6 h
& p. q* M' M" g5 V+ l' J4 o/ ] 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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水煎服。未动再服。
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1 `" L! o# n/ Z 下胎单方# u: ^ Y, q: `, z3 k' i! _
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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' ?: C3 x$ }/ N( W( e! s. k8 e 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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z) }* C, f# t5 o8 v 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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& P2 i/ J8 L+ v A5 A9 Y 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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& |. B/ f6 f* H6 X- ?! H; G% O 断产方:
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四物汤5 R# I$ O' \# p7 ]$ \, G+ K( T2 C! K
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一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。, \ m' e3 ~" [0 P6 b s% w: [8 J
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又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。/ B% \1 O! I! A9 c, A1 N- f2 @- O3 \
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
5 {9 M; ]0 ^6 [: X 卷十六 本草(上)
% @2 n- k, f( D2 {: Y2 J 凡列5 P' K M/ p* g# C9 Z- A" w
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。) p. m/ l) h8 U t
L( h6 V4 v, \5 J 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。( a6 k, b" W3 d* n0 y8 ^5 p
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。6 b; T4 N' j( o5 T. f* U; @
7 ]" i) {$ G! D# M+ p/ J+ ^5 P7 F 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。% s) D) f% N1 y
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草部
4 _( P; t3 p% T" o+ S 一、人参' E9 D! {6 d. `9 S7 q1 X
(味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。), H% D+ U- M$ B0 H
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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二、黄
1 y* v! r: u1 R1 @, y o (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。( t9 E; M4 I4 M) O3 w! w$ [# I* Q: p
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三、当归2 T: }2 C# `, O8 d2 J
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,0 U6 c: f% A9 S. F& t! T
) w' L9 r' Y F. W/ e6 `$ R& r 四、甘草2 @( s9 P7 _7 }1 v6 t
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)- F9 T( ~" W- m
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益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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! K3 r2 N. e- ^: c2 ` N 五、白朮
/ O9 f# I* `' V0 k (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。" p' P! J* N+ L! L8 p7 Y9 g( X4 c
4 Q6 |9 S! ^' F- r! H 六、苍朮
! O# u. {; l; y% @) G! ^$ N (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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七、丹参1 S; H# j2 `* Z2 u! p
(味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)4 f+ G2 r) S8 Y: Z$ L$ E- W5 [
1 K$ Z0 n U2 d& Y1 m 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。' Q8 [4 u, A' K7 R
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八、沙参( \3 s a8 p7 T, v, P
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参
' O' k! z" a/ I! S" d (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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十、苦参
' A# `3 p0 v& _' y: ]" L (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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9 w" ~1 ], r8 v' H3 L 十一、川芎
- `' N6 M5 T9 J% L6 b7 L (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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6 A; H& g/ n% l+ p) Z 十二、白芍药
& f" d0 T3 c. t. _! V8 ~ (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。6 O/ j3 j5 v9 _" ^- c' K5 {) g
3 w9 P5 w# o" x/ c- e 肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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8 l8 N3 o, O4 |& ?: N5 x 十三、生地黄. ?' A- _- d# u# C0 y" b
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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1 C; x: O/ A8 [# @2 X o2 |& K 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。2 X* B s. V4 _- a4 @8 [
; u) ?" x+ O) a( J- G4 I8 _' s6 G 十四、熟地黄
% q' B9 k6 s% O (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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十五、五味子
. j& t" g1 t2 e) T' U (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬4 j% I: t0 d1 v
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)8 I) v1 p9 J$ h6 ?
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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十七、麦门冬
9 c# ^* T. F/ T (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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十八、款冬花. O8 B' P. k6 b# H2 u5 T* a
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。: v1 K0 Q2 `6 K
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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9 A2 o- W9 H# y/ R 十九、远志
+ z N; a N( b (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。3 i+ p& r @1 z0 C# g
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二十、羌活2 R" Z9 \6 G5 T; d6 q. M, i
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。$ [% ?/ B3 J7 x1 ~" M0 _
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二十一、独活
9 S: f8 `/ g9 v% v" V. t (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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二十二、防风
5 n0 z& E# a. n" N G+ |6 X; } (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛
( B0 ?5 V3 l$ D; A' N2 n (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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1 {% e4 U! V e# t 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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/ ?7 ?. k( N' \. z S 二十四、白芷 `% }2 j% r% x% k' L4 v
(味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。
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) c2 G; }4 y; [9 u4 D0 s6 O- U% K 二十五、麻黄" F# m& e7 i- y& ^3 v, t5 d
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。
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5 ]: S$ ^% `, V# f% Z6 V 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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二十六、麻黄根
4 ~4 ~9 N: L4 V (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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* y% m3 c) R, Z$ c 二十七、葛根
% A7 ^6 h- F; E5 [7 }9 y1 I (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)9 K' l, w- w- q9 l4 {: `
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻
1 R+ t, J6 [4 ?% ~ (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡$ v% ?' k- V# S$ D% s: F
(味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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% u% [! [* g; `# u4 e 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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7 }. _7 C8 a5 F. ^ 三十、前胡2 G* G+ j6 w+ z1 v6 N2 V2 N
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)4 Y! m9 j8 |! }: H* g" z8 Z
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。
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三十一、紫苏" `! G% E+ H5 |* u
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之! \: D* o. p% l/ q9 q
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三十二、桔梗( w; @4 c* L& L9 Y
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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/ ^, A& _2 T* j& {0 C 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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. g6 S9 |7 f9 F/ y 三十三、大黄, G7 M9 N: ^; v+ H" O
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。! a2 _3 ^# I, d+ T# h( }
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三十四、黄芩
0 ]; q% E: [6 ~7 S" K2 z (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。. C5 T1 Q. H, I
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)苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。7 D5 I: Q6 K% Z* {5 |, i
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虚胎不安者,均忌之。
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# K" t6 Q' ]9 j, f 三十五、黄连
. f: r9 x6 o/ u7 k$ E (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。) J% n) d' B) U( G* ^
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三十六、胡黄连4 U4 C; F0 S& C
(味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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三十七、龙胆草
* Y6 C0 ^3 T1 \# \; n (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)+ Q n. T% J0 F1 q2 ]# E
/ P8 d% I& c( f: }& c 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)9 ~& k( P; p/ L/ A8 U, Y
# W/ e6 ]; W Z# B 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。; F; U1 \2 `' V9 k U: {2 w# R
6 Z, u$ I9 t5 C# p* g 三十八、香附
; b3 h0 t+ h/ H3 V0 ? o# [, e J1 _ (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!9 I. w; q( u4 }1 q0 \
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三十九、砂仁% _6 M! j# f3 Q8 d0 U2 k
(味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。% o9 ]: `: L) p# p
) b: h! ?4 I; M0 X# _+ n* A" @% U 四十、附子
4 I+ B6 i1 N1 s8 Q! ]1 d1 Z& n8 v (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。2 t# c( H* F* W$ {- D. \
; r+ |( V( f( H 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。2 ~4 H3 |! e- l7 {) A) k
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。5 O- c$ W& V2 p+ ~$ R! L( W
4 R) u: d: i8 ]3 [! w 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。$ Z$ n5 c! P" y+ V9 M4 W
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四十一、半夏5 k/ n8 ]. x. y+ R7 A, h
(味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。). `; t h1 j9 z+ ~
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者, A3 h2 \* F! g7 [' R' ?5 X
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四十二、南星
- L0 e4 F' Z$ Q (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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四十三、贝母
+ f- a7 I# M4 ` (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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四十四、天麻
8 X, `; J- @$ V Z6 C (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。" B4 T1 N# U* W* `
4 h g2 W M/ D* c' B: `5 Y 四十五、香薷
& B! L* r0 V# M& G. e- ~+ ]: S (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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: n9 ^& C0 E: t! v$ w, o' e5 _ 四十六、荆芥
% C4 ~" H/ [8 c5 S- ^ (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。0 e1 [1 p9 b8 f8 w$ H
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四十七、本
, X7 N, o6 e5 D' l (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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0 Z& |/ w7 w4 d9 c/ g, ] 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。' ]' j5 _# J' u2 o
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四十八、怀牛膝" |2 j5 X- o0 i( q& s+ _4 F4 D
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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3 C9 p( O/ @% T, S6 y& B6 e7 h 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。2 b' Q4 V/ r) F( i$ ~* k9 T# p& I
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。8 O; g+ C* }% h7 ?2 [
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四十九、车前子0 z. x6 X& H( n" X" g5 ?! u, T
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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& {) i* L2 k$ |! s# E- E 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,, @) Y( R, W! e: G% ]( j3 s, e
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五十、泽泻& X# x/ x+ a& a2 D ^$ _
(味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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五十一、木通
6 o& K2 z: W: N. D# ?% q* t (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。! j- F3 S) k5 Z$ {5 X
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五十二、石菖蒲 x* m3 U5 l: g
(味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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五十三、山药
8 m9 S8 R, t* R$ V' q, g9 p (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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& C4 N3 k8 r) c- _ i& O 五十四、延胡索( _9 b6 `" _, q6 y
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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五十五、白豆蔻
. ?1 y& J7 G" G (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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0 a* _1 A. k2 ?' J ]1 `4 Z 五十六、草豆蔻
% f" q# t: n5 a$ z7 n) R$ m (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果' T2 h9 ^/ C: Q2 {
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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+ C* J/ F! p/ M 按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。) N0 g' b5 f. \% v! u0 A; q* t$ j2 Y7 F
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五十八、肉豆蔻" ~7 C9 p" C& Q8 T1 Y& _& s
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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: b) b! W' ~$ U$ {1 t1 X0 r# ]$ q )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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+ q& v8 X9 D& ~& P- g 五十九、补骨脂6 o J& f9 F; D5 \; q, R. Z
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)# j& ^3 N) O ~- t
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纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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. r% Y/ B2 O! I9 m8 d/ C 六十、益智仁- d( b, [9 k- S& F, n6 Y R7 K9 X
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)2 w- j+ l, d0 r& z8 ~# g$ m
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主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。' x/ T7 j! ?& [8 @
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六十一、使君子9 U" D$ X/ H+ W$ ^5 {
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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1 ?; n; f: b7 d+ { 六十二、刺蒺藜
8 Q3 Q# W& a" W7 i5 ~& w& n (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。0 Y- i; b3 R, A; i
9 O' I; P& Y9 d q )妊妇忌用。) J1 `) _5 i- X& a: M0 \8 N' f
- g8 a- X! x4 ^6 c) k 六十三、沙苑蒺藜
6 j" b t$ v( `+ J 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。); Q# y1 k" L l% V* {5 o
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六十四、肉苁蓉; w: ]$ d: b2 {5 T2 k' c7 A! \$ b3 V
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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$ [* K2 f2 i; W( v# g 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。$ V# j) L$ G1 w" U0 ]2 r
* s. k' h" G# n 六十五、锁阳& ?* Z( [# D" q, z9 G% t
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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5 R. X( j# h) F9 {% k$ [+ e' V' ~ 六十六、巴戟天: g% f; D% U6 v0 f& `
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。) i/ Z! E+ a- \- Z ~
, I5 K% F% ^1 ?8 L& @. X 六十七、胡芦巴9 x" y4 N' o: s( `" H
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。+ F7 o1 _4 Z M
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六十八、菟丝子4 F5 |& w/ O. j( Z6 i4 j7 b/ k
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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六十九、覆盆子! S% V2 Y- d, m# Y
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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七十、蛇床子$ [5 h' U0 p9 o9 s
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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. A) y. i7 \5 u" \' |! u- b& w 七十一、仙茅0 l a" R/ n Q
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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七十二、知母
! _* l; d1 e) j8 d( h n8 Z. M9 h" S2 c (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。; E- _0 I5 L q
) [% K$ i9 S |% L6 h% Y 七十三、紫菀
7 Y3 [7 V) R( ~9 t9 a (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所4 D, V! a9 S& b& H
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七十四、葳蕤% x4 ?* N5 Z, b4 x+ x
(一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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七十五、广木香( X1 g' K4 l* u, b
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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七十六、藿香; |5 @ ?5 e8 j+ m
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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七十七、大茴香4 b# T, B8 p+ J1 R$ P
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。' M- e5 M8 M! N5 y5 _5 |; X
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七十八、黄精 }- H* F( u# H- q, |
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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- J+ ?" G8 G. ^) L! l7 A 七十九、蒲黄 {, R( C9 t' ^- I, j& z: l
(味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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! h8 p9 \1 `! K( } 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。& S3 l! ?! _8 l( j) j& r
2 K x( f8 G; G8 b! ~# v8 O# ]$ W: d 八十、何首乌: q/ C. v" i) ~2 q8 W* }& Y
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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: U5 Y. @6 z/ [$ Y( q 疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。): f+ j! @" ~& a% f& {% P# d
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。1 J4 @- [: `8 I
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八十一、牡丹皮2 \( F. [( i" ?# Y0 m
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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' D9 D( n9 h- \# ]) k 八十二、艾叶9 {- M& A* k+ s4 Z% m! K
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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l8 y6 t, a2 {4 ?4 [ 八十三、红花) G* P* @) m. M9 Q
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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. |$ k) i8 u5 o 八十四、菊花& q" ]8 M A1 i& l/ A/ ~2 F
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药0 f5 s" k4 J% Y! h0 v1 V% v j
0 O& T9 O# [( | @4 ]2 F 八十五、萆
8 L. }1 Z! r% h6 w1 k1 W% b (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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5 U7 i Q/ Q% A" q- I) w5 N 八十六、土茯苓
4 r' m# a4 b. R/ \8 k' H8 V (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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, i. t) o, \/ H# q2 b7 ^0 B) a 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。) h( H( ?! g$ y3 X* v1 @
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)" @+ R5 u% c. p+ a
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八十七、旱莲草6 [$ K0 P$ @% L( y8 U& t) t. Q( S7 Q
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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八十八、秦艽 d6 w& a% e6 T' e- `; A- r
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿
3 y5 h) ^' ~# N5 A (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。; l$ }3 a/ I, W# d: Q
% R: U! F' F) ]- w 九十、金银花
0 m3 q+ @1 s3 \& Q5 |0 d; K. T: P (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)7 H0 y- K# h* f( [' M0 Q
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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9 ^: k% S1 t2 \: l: U9 u9 J. l 九十一、石斛; n: K, Y: e+ d" J# K D
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。' |+ Z6 c7 v, o0 v; C9 ]; T
3 q. _; W2 x/ _- L) }5 u 九十二、薏苡仁5 r7 W: J! a; P7 B o" v! f4 g
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌 p, p( B. ~* a% Q: q7 G3 \3 T
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九十三、百合. l1 J" R5 S5 a. H5 J7 B, p# u
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。- N& d* `0 s: \" f% T/ |* m" \
$ w/ g* G- O: ?4 g )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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: W; b# q. R. J& c# v2 n/ @ 九十四、天花粉$ [9 y; r! ` r4 R9 q& V) x
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。8 H1 E. t' h+ s
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九十五、栝蒌仁8 F$ k6 w3 u" [1 g" i% u
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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九十六、续断
+ E. N, x3 |3 B# u5 Z; O) S (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。& D5 [5 m5 C' b9 C/ N& E
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九十七、蓄
1 K4 ?) \; d, V. j9 S/ G( h. c, y (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。% J4 @* p2 @1 V! v" z& B
7 T# M* D- }* Y8 s1 i0 b 九十八、灯芯
! v+ k# d* r8 G% j (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌# M9 U& {; U c7 D( J
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九十九、白鲜皮
6 V6 ~$ Q6 @6 D- E (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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一○○、益母草$ f. j5 c& E, Y* l9 A. i! [
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。0 R+ v2 q2 e0 t) q
/ {! Q1 T- }5 R+ v6 m- H 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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一○一、薄荷
' L* M' h1 B$ T) m( L1 S (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。7 }( N' b p, Q/ H4 g& ?0 ?
1 N) i- {/ ^& h6 ?8 l" ~# C 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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一○二、郁金
2 Q0 u5 _( H$ ^# G9 x: z (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。 U' H9 B* m. r
! I( {6 V l/ f# S& l 一○三、姜黄0 p: O! d }$ r- c$ R
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。, F) `% q v5 l5 d4 u* m2 x" q
|: P) Z9 P( x# q& I4 h& Y 一○四、三棱
5 j$ F1 B2 S: x2 B (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!: Y# l4 {0 I1 y+ h* J' H' |" k
2 e# |* p! D$ K# C 一○五、莪朮+ ~/ j u9 R& ?8 m/ p7 B- S
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)# x! f1 y8 y3 F8 x* C) J7 P
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善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。" p$ l/ N1 K1 n" _
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一○六、白茅根' p0 j5 M- ], [% ^- V3 {- ]
(味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。& G* l* L4 |1 O. c& Z
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一○七、白前
7 Z/ p S, D) J" i (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。7 l* a; b. q# Q
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一○八、白薇
* C9 ^8 o+ Y! ~2 C4 I; M) u5 `: S. p (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨/ |3 _/ v: u$ k7 ?1 a. V
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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一一○、连翘3 c& V L0 G7 a% t9 U3 Q X; h
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。) M7 |& E- w5 [6 z4 z$ t- \
( b& y$ N! e4 q 一一一、夏枯草8 s5 x: O h% t/ {
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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一一二、大蓟、小蓟5 y, M3 l3 t( _+ ^6 `8 z& k
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)$ r% l, C% V) x( R5 V/ Y
/ B6 w. i" [/ ]3 u* d 一一三、旋覆花
( m8 f% y/ k. f" n (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。1 Q0 ^' A" d3 N" n/ x6 m
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一一四、三七
% q$ V/ S/ H9 |) w (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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一一五、地榆
1 j/ v8 Y5 o% O- G9 }+ t# U+ H (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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3 q0 r; u4 Z& Z' u8 M) h 一一六、瞿麦
+ A% n. M g( i" C- l3 F (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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: e5 E, ]& d. K/ Y* `1 J X8 H 一一七、茵陈
9 q: C$ ^4 O/ K& A5 g+ ~ (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。: T2 F8 a5 {' V$ v2 `$ y0 |3 V
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一一八、海金沙
- J0 D n% r3 |& Y4 L' y+ \3 A (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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一一九、木贼草
3 R5 U# S& @* C& n% M5 x# G; o (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。 l7 z. ]. l( A% K0 x$ q, w1 f5 p
5 ]9 F" b* n8 x) z# Z 一二○、谷精草
# Y) w7 r# B' t' C- b (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。! R7 V$ D: d/ c# S3 g1 }
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一二一、决明子
( f0 c8 B: P- w (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。7 n! a1 C5 E1 t3 Q: ]
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一二二、青葙子9 G! V2 Y+ n$ w. b
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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( o+ f9 r; D1 } s( X 一二三、牛蒡子
. u% B5 }: f" P# e/ | (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子. H9 _8 U, g) s* ~
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍! l$ [. N; d+ K. u
1 y1 v! i8 W2 Y: D6 U/ U* m 一二五、射干
# m& r6 U- @4 x$ T+ |0 y3 F* s (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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" s3 x5 T2 V( [9 m2 O _ 一二六、山豆根
+ p9 e8 W* C$ o (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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, C7 f7 y i4 k7 [$ q0 h: E: { 一二七、冬葵子
2 o" D' V6 \2 ?- V (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。) I! y; L) ~0 {& A+ |+ G2 D
* s7 t0 L* s4 ? 一二八、贯众+ z2 q" n$ ?2 W- W
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。. r7 W3 {6 j9 c W
7 P. q" U. x- c* l2 ~ 一二九、狗脊' a$ K" x, u+ }
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。0 ]% g9 i, n" m
4 z5 o" }# h5 k# A 一三○、荜茇
/ G$ Q# L+ z- l0 G" v; \3 C (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。' j% o/ ^7 _. _. B
- t3 |- w n( |! {# ~ 一三一、良姜
o% s' w. N! I1 s* n (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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4 r) ]2 R% y" G 一三二、紫草
- `2 P3 v1 J; t3 R. f/ y& a5 V& h (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。. Y# h. z7 y$ S; m
) L/ \( w* l6 d/ w! A 一三三、防己
& m/ R9 m! [% p/ S8 \4 h& o. _ (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。# n, F* d0 S! Z2 J; u
# A. x" U9 M( n! i4 H9 }& o J 一三四、骨碎补
( |; u3 x9 A6 \) z: N6 m) L; N (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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+ Z- v& C R) w5 G+ s* I% H8 b 一三五、钩藤4 B: x- b3 j) S/ C" s0 O; e, v
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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一三六、淫羊藿8 \4 [/ B: [6 F* D$ h- W
(味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。' c: ]: b5 D# o
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一三七、大戟9 t; U5 j! D9 {" r& e0 G
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)2 X0 C* q- b7 i7 i
( Z1 t- X3 O: D/ c. D0 R! H: p$ { 一三八、甘遂' c& o( ~8 U! U6 h9 ^' k4 v+ F* U
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。9 R' u z! ]0 G6 B9 u& q x* p/ W
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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一三九、商陆
' m# O& {, `) @7 A/ t (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。3 F2 Q, _2 K; n; T- F* S5 A
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一四○、芫花4 n$ f8 F# I8 W+ j
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。
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5 m7 Z* B8 }; ]! P0 y" d: ` 一四一、青黛 a' r2 W" k; F0 j
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。" ?( L; |! b: \- Z% T
" W) [# _/ U, X 一四二、王不留行' K9 m7 T) ?5 K! Y. i5 G4 `: R
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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) s" r6 d$ m; W. Z- F% U: G: r 一四三、蕤草1 i( k3 T7 D3 |2 E6 \
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
2 x4 z& S- b, o2 ?9 B (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。1 s9 `+ r- a" o7 X/ H
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一四五、马兜铃0 {, h9 j3 r$ T9 Q" C# `) t
(味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。8 }, V0 K7 T* ?/ ]: W( r" ^
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一四六、青木香
# n+ B: ] @1 |. S& o' R! G9 Q+ } (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。& P! r9 N/ W! s* l4 O
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一四七、白蔹; W! b4 m: O( e0 r, |: G0 {* ?' @
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。4 V6 \* {9 _! f! N, _. ~- A
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一四八、白头翁5 U, ]2 l1 @$ C, {) b. x
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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/ T8 Z( r% _4 ~4 b( V+ z2 s 一四九、常山
: x( P5 C' S+ i1 v (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。" I9 v5 c! v* D$ ]# F; b
9 E% z0 d2 U! Q4 W- p' F* g )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。2 @( r2 N, v* \8 _! F
0 B: i: {/ g+ g) v' ]$ @ 一五○、牵牛子
. s$ ]- L( x. b+ |, }+ { (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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, H- }% b: u6 @/ P 一五一、威灵仙1 _* I2 J. t- [# v J0 v* F( }
(味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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一五二、百部) t: Y) q" i$ T0 B# l, T
(味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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一五三、茜草. V- m4 [6 K+ q
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。! ]' K8 P/ R4 X4 B
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一五四、海藻$ L2 c6 ^2 T' D- h. B# v8 J
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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2 C; H6 O. T9 d1 Y) K! T, n 一五五、海带8 {7 T# Y& H2 h( Q
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。; e! i* W" ?) |/ A8 ^. F
( T( a8 v3 |) Z/ t 一五六、昆布
* [" Z8 E/ ^: Y& f T( b. } 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。8 o$ F# u2 s2 S2 p" ^$ v
/ O+ ^) @. u0 x 一五七、蓖麻子+ v9 s" G; K8 f$ t$ p
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)4 a$ M5 d0 V* ~ f5 Y; ?
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一五八、凤仙花
: x4 a. z S- P% z/ X2 h8 T (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)( N7 e* z- }! A" y9 r; h$ Z- ~
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一五九、白附子! ?+ `' q- n/ h {; ~0 ^+ N! y
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)0 y) \3 l# C9 A* K* S: Y
, R# Z: j; _* ]. s& R( E' K- E 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。: ?; a% S! I- [5 c9 Y- T( y0 y
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一六○、天名精
; k+ d D/ a+ P" L/ o& ], c (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。8 W! X, d1 c2 h# M4 h" u9 Q
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一六一、鹤风
2 ~) {0 R+ T3 @) z5 O' h (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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7 f" S$ u6 e N 一六二、藜芦
' t) T: R7 P# P- j# l. j1 T (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。
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一六三、续随子
5 i2 W. ]9 @/ F3 `5 a (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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6 c }+ l3 g- E/ d5 ^! G 一六四、泽兰% S/ f4 `0 F" U. Q+ {" ^% `
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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0 t" `' K4 L1 m8 H9 E# @- a3 D) t 一六五、蒲公英1 I7 t& V4 t4 d9 S+ B
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。& G: A( E3 H( r1 c
) e! G" B1 ]* y3 M% J* u 一六六、萱草: m% ~8 }5 I7 @1 c) g& V
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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& F7 C+ \9 D4 R5 n3 L 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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一六七、山茨菇
8 V0 [) x# h. F6 K1 L (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)- L* x; n/ o! L4 y3 \1 d1 O6 r
' J- |& i+ X% A3 ]/ C/ M 一六八、漏芦* P c+ S3 c) G$ h
(味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)% W A/ C9 a2 G$ X7 W( ?/ |
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一六九、刘寄奴草$ H/ Y( O* r0 A
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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2 l+ H; [) y9 ]; G& |4 j4 C 一七○、马勃4 t Q# K8 U7 f e# K* w" a z+ }
(味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
9 V. k7 r0 {4 ?9 _, C (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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5 f" M9 N3 n' X( N6 [. x+ F# B 一七二、孩儿茶
n- b1 i) j9 e$ g9 f. g/ S" ^ (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。1 L8 I, k; G s* i, Z
* A4 G7 q7 b/ q5 G+ A. X( f, ^: d' W0 h (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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9 X- L6 R% J0 d' {- @3 T. g 一七三、败草1 n% k* {* t' x+ n& z" B3 G: e' z
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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- U$ v5 i* d( K* T& e! M; z0 x 一七四、蚤休% P" q: m4 C1 f' u# w
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。7 k8 O# O$ X; F( B S3 I" R, Y
. u6 J. l4 Y: k) h- y 一七五、卫矛
) `2 i! _0 Y, P. g (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。. e0 @1 c, t9 k+ a1 R8 @ k/ L8 X3 \
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一七六、马鞭草2 j& {5 B9 ~; j4 v- K( L# n
(味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)( A; ^7 f" c4 S) D5 {
) q) i" B+ J! w 一七七、水萍) ~ t3 h# k9 s' a, u' l7 u; O
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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4 W; L& T- s* v& v, l6 X ` 一七八、茵芋
6 Y9 _: K3 u" a* U5 J (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。, _* c) T2 Z2 e: k$ I: r3 Q0 N
; R7 |" m" Y5 z; L5 {$ D0 u 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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一七九、大青
, ]. q" x' \1 j% I& X$ \( ? (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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" p! ~$ P0 z% y4 Y x6 _ 一八○、黄药根2 r/ }) U X& b0 c
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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一八一、荠, M: j [5 j8 V4 ]! E s
(味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。5 b* L1 ]0 [; Z0 \6 a( i; [
! l2 r, \4 a4 ]4 N6 `8 N w7 C9 v; m 一八二、山柰
- m I. u0 p, S: t7 M (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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/ y- t! q' e$ e 一八三、紫花地丁
, \* h+ d! w+ M (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。$ j9 w/ x; _. v5 X7 q
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一八四、甘松香# u8 j$ k9 a6 v v7 `( s' y
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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一八五、地肤子+ C2 n7 g( I, B, Y( w% b; F
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。* n6 a# M; j- b$ e
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一八六、石韦0 c% x6 k/ }( x0 F' f
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去- ]8 w8 Q$ K, m
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一八七、天仙藤
: a @( P9 X9 e: q. D (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。# N4 T' C) |" V/ a7 v- n7 A
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一八八、烟草
& H* o) p& Y8 h+ r# \' V (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。; R% ~8 o! g5 [1 h- }4 `# L
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一八九、苎麻根! V. [/ a; X s. P% K4 B' Y
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)6 V( a) }3 I, X9 z0 x- z
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服金石药燥热,饮下立除。
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& V" H4 N, I( L0 N- B- V/ }! i/ w1 \0 B 一九○、凌霄花 {5 g( N$ y: B: K$ Y- P C3 n ?8 k
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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一九一、景天
* I4 M" \5 O( n5 Q% ]4 {1 \ (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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一九二、芦荟
! D1 r# }, f, w (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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一九三、芦茅根; y' t* v5 K" [3 _) X F, i) S% k& c" S
(味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)" D" d) Q0 X8 o# m$ r" @4 @
( u% @( e0 V- m2 a" X 一九四、卷柏5 O6 p8 O* `1 f3 Q
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。4 d4 @, U6 Z, J: X! Z
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一九五、兰叶
" J( t# ]. y' D! Q- Q3 V (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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2 \: u8 W7 f) Q. z 一九六、王瓜
) C7 G8 `% D2 u1 B$ s( `" z, @ (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下' |9 H* _+ s& V3 M. r
卷十七 本草(中)- s. G8 m+ \4 \2 e' ~
竹木部
8 C6 f7 d7 P# c+ H 一九七、淡竹叶
( p( h. A2 e/ O: V/ K (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。6 _2 W; C2 n: r& E
& i4 J6 `+ w& w. |) G% S5 g 一九八、竹茹
5 i) D6 Q0 h1 Z6 p7 U: a. O (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)" c) k4 t4 {1 e( { T
; a' u+ G/ \9 i, V( V' [! ]9 @# d' R 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)% @2 G _, @) @3 h$ l! b
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一九九、竹沥
( @( r& M9 \$ o$ X9 D+ ^6 `8 A0 q (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。: @' E% w& z' f, O X6 G
, `, }+ k! Y7 \3 z$ |9 E# L( |( | 二○○、天竹黄
" m3 z( `; r( ?8 n0 m3 B% v# i (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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二○一、雷丸) b |' [" Y1 P' F" x
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。$ S/ Q% L* h, a# C* a
. l' s& z# E' M+ ]* m+ G, u" i 二○二、荆苈6 F# k$ ~" o) C( S: @
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。2 T: @; }/ {4 D, h8 U
& ^1 j0 e& E7 I2 E9 } 二○三、肉桂3 A3 l/ Z9 u- f+ X# ^
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)) [8 Y8 @5 ~4 C5 ?/ N4 x/ E0 h
0 G1 f6 V8 O, O2 ^0 W 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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二○四、桂心
, U6 x3 J1 K/ `/ R0 b; b1 ^ h3 C, @ (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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& N- b; F3 g# H 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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, {. {: L/ i) |! f$ B- P 二○五、桂枝* _4 ?% w& d; \. C. u
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。6 s2 G* Y: _5 H. ~
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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二○六、茯苓
6 Q/ g' n) g$ r4 [& j/ d- x (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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9 V" A- @; V, Q: M5 o- Q. [ 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。0 L S, f2 I1 e; i
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二○七、茯神
. `6 |1 T1 b! [- B! E" i' R( u' s, v 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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: M. W0 Y: M3 q% l 二○八、琥珀
: z- ]* X% m7 q3 ^1 H( h (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。4 X4 f% R) `$ C
1 H0 i. w4 i2 B8 V g. B 二○九、松节
m& o* j9 U) i7 d3 ~ (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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7 E3 h4 @& u* l- Q6 M4 G' Q 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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; Y( \0 u. q9 j0 n l 子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。) W) b0 u7 Z) c' `$ H# ~3 V% |
5 v; d; i# w* E5 m 二一○、柏子仁; D+ d. j/ D5 Y1 v0 N4 B1 Y6 @
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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- e; q8 r4 y* a$ o- K& x 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶! c* ~$ {7 Q' T* m, e, Y; r& T
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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D# b1 {' S5 [4 z 二一二、枸杞子
4 n9 D; f6 Q5 t) }7 A( h1 w (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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* y+ O0 y& N9 a& F- b 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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4 d& e L m/ a2 N3 e5 J4 w: S6 p6 F P/ H 二一三、地骨皮3 D# E! a1 G# ~4 N# P( q v
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。), q8 }% W2 B% m: V& c
& {9 U* k/ w2 G1 j1 @0 ^ 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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4 t3 U9 M8 R; X; \ 二一四、山栀子
4 a% I6 f. ~2 E9 u% [, @- U! V (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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( W6 p, X# w1 ]. R. J A P9 w: s 二一五、黄柏- r" @2 S* E7 F4 D
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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二一六、山茱萸
, C* T" d$ Z! Y (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌+ ~( N% M5 E' P
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二一七、杜仲: X3 O( t5 b; ]# ~# V7 b/ @
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)0 A/ y. [; Z( R- p4 b6 A X
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二一八、女贞实3 {/ J( S8 i9 B! J" d8 O% y# _
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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( O* ?- m! S! U* ~4 } 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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- ^+ D5 P, } ^0 F6 [ 二一九、桑白皮- M5 i7 ]" z2 ]5 S1 t
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝0 s" c# N3 W: F' j5 S7 r) E
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二二○、酸枣仁
7 T1 b2 c$ j& i; E8 T" Z3 O (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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$ }: ^% }3 K# ~# f- J. \& R 二二一、猪苓# o Y/ P# s" |) t! K3 m5 k* o
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。6 }. h2 o+ r4 ^# |# F
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二二二、浓朴7 o% J6 K: U# s" b4 h9 L4 o
(味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。( p+ Q# ?- M/ g0 t& ^2 }2 v2 G J
|( D" N" B! n/ A$ X8 _ 二二三、槟榔
! X3 S% Z9 y9 }' g (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)* K/ C, b$ ], e' f! D( |
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二二四、川椒
4 D) s% [, Q$ D: H (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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二二五、椒目
' Z0 d7 Q+ o% x8 z G. ~ (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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, r; m" `" J4 v& F7 o, K' Z 二二六、胡椒
6 B1 B+ l7 N0 x/ ^ (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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( k+ I$ Q2 ]2 }! l0 y& t0 E# W1 J 毕澄茄一类二种,主治略同。
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9 p/ \, r* K) C& ^2 U# w( W 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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二二七、吴茱萸
% K6 `2 @2 G# p% m+ Q, V (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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3 Z% e/ j W" i% y 二二八、皂角: O* }. H$ W, f4 V) u5 R
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)4 s4 s: J5 b% f b5 }
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳3 W, Y" i$ @( G/ B
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二二九、肥皂
4 Z7 P; J1 X1 G' [' e, k (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,9 M& \5 K5 ^8 U' s& u
4 N, ~/ a5 I/ s3 Z 二三○、棕榈( O; p. z1 G) C8 V1 E
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。 g, c; G0 X1 Z5 n% n. x) u- a: A$ @
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二三一、枳实" C/ d* p Z U7 I" A
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。- j! d1 L; U2 y5 g- j
$ N3 ?' z/ A5 D& C3 R 二三二、枳壳# y. k- Y3 g1 {# e3 A, S0 B
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。- E$ k2 @# P$ P \# d( }+ F }
# Z8 K2 P: k3 e0 X 二三三、槐角
# X$ }7 c+ Z9 B! \ (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)3 }! y3 I& p' @4 t' B" o' G9 x$ L
# W$ } ]+ Q3 L! T 花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。. `( d7 K! _( n" P/ a& H
C& R" k6 p' X& z 枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。
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. {$ k! ^$ H/ O$ L% }+ \ 根 主噙喉痹。9 R& [ g; @+ u- E! J/ a/ ]
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。+ |& B# ?7 V. |* s# ~8 z
6 |! @$ V5 ]4 g/ e% } 二三四、苦楝子2 C4 L% u$ n S( `
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。% s4 l: D$ P3 @3 w, z8 c8 V/ e
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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( C2 G( A. t# f3 M& j 二三五、蔓荆子
; d# x0 `& {. M6 D/ d( B( d A (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。% M5 B+ ^. D# s' M. M2 }+ d" ?
9 J5 ?% k1 ?7 ~ 二三六、五加皮, r# G2 J1 N9 z- l) { Y
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。9 V* Z" _8 L2 z9 ]. b6 L2 h
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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3 ?& { A5 Y9 c! c& l) ] 二三七、干漆& T, |* ^/ C+ r$ P
(味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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, s. ?2 l$ y4 `2 r! \6 G; R 二三八、蜜蒙花
& z6 O/ }1 E c. n& m (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香
8 r" ~; N1 L5 I5 a: H& a (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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7 _0 m( G- X* P1 k" P+ A 二四○、诃子
- ]8 |" V6 R0 ]/ k6 ? (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,5 U- J1 `# B1 C+ W+ q' C" H
( m6 T9 x- q' L8 r* N: W 二四一、乌药8 t# n* p4 k) n; O; L+ M, T
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。, \, Y7 S! Z5 | j
. [5 Z; p8 z* G1 [. H1 K 二四二、乳香
% l/ h3 H! H* ~0 [ (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯; ~( ]) D ] z {0 p4 D; \
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二四三、没药
/ {0 S/ \3 Q1 ^7 ~' ?) q3 ?; d7 N (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。4 ~$ L- q& D1 B9 S, `/ s
( Z! F, A# J. i* V5 K )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)) B3 Z8 _) u2 N# c) y4 e4 m
g( U& x* T' D# b( k 二四四、枫脂香
( b+ D. }% ?* j+ U9 d k, u1 }3 ]2 v9 R (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。8 L' r4 @( C |1 F: Z( _7 t+ }
3 P' T: _. O/ D 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香. {# E; M; u! N4 b5 [
" O0 C+ ?) s5 @) U- B 二四五、大枫子6 R* m3 \9 b3 `8 g9 L4 ]
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。). K7 ?) R! F8 F8 M7 s. t
9 `3 Z+ I( m+ U! ?+ K 二四六、没石子
$ W1 R2 Z- {+ _' V (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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& l8 @( R6 K4 f 二四七、芜荑! t7 @# H$ T/ i! _) e' ?
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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二四八、木鳖子% L9 }; ~: W; H( b
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)' C4 j; J' x6 y D0 t6 L4 E; N
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。
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二四九、巴豆1 J8 B* D* p) x( J0 E
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。+ J! \* |. f6 q* _
' i4 Y1 X; {- `) ?7 m8 r6 X! P 二五○、五倍子" |8 Z( [# a- l
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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. L0 t8 y' F; I& E1 X 二五一、百药煎1 M6 n, M& d, o3 A6 L; V, d
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。 O7 ]9 J8 C+ @0 s, U3 B
- m, E3 p8 N9 P- c 二五二、沉香
! c0 P! K( {, q- w (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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二五三、檀香) H' r. j7 L0 b. I
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。( l% L( o9 `1 t, A. t5 [4 W, D9 J
' l$ p4 t2 l" G4 h4 E; M6 S: G 二五四、降真香
" K- l$ N1 }! ?5 p- G (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)7 o. d' |, |3 ^/ G5 p
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二五五、冰片( q/ I8 c( ~3 A% s% G
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)3 n9 X8 {- D! G: R
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二五六、樟脑) N) R. S+ T6 e( S& c) J
(味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油7 Q3 S# B5 ~9 @: N% r% {& ^$ X4 p
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。) o u' ^; I2 B+ Z1 G% E
. p/ a0 {- [/ B; e5 [6 M* _; X0 b6 D 二五八、大腹皮
, s/ H8 a) n8 S" Y. g" o (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实
& Q4 r; i3 o0 @7 T$ a1 ^( k" O' M (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行2 O, v7 P O& h: c9 Q& a
8 J s3 F! G) s' s' t/ } 二六○、茶茗
) u" ?$ l/ q, V% ^- \ (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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! R" f; j: a8 \) P+ M )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭
' e' n* F3 \5 F8 }& C! p (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。7 N" P- M* w. g F; L
2 v7 @' a- Z' R8 W3 p 二六二、金樱子
: |* P6 W; a& W& t! C (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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' j- @" \6 B3 f3 i% z" S$ M/ l 二六三、郁李仁1 Q/ C( {$ y: H" C! \: a( T
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。" W' l& V2 R, l. _# Q; ]* C
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二六四、苏木( ]& y- l \3 _+ u) l
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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二六五、辛夷$ F; H: e; B1 Y, N; t
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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# \: x& X8 o% v" V) X 二六六、蕤仁# P4 i% V; i# p6 k
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)1 b! ?. B, D4 G1 ?1 B
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二六七、桑寄生4 J0 p& V0 O4 N9 _7 K
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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) B, D7 c0 b7 C% X: w7 X K 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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# {: Z0 o- h- c7 ~ 二六八、杉木9 m- @6 D" n( S+ ^9 F. m7 z0 I- K5 \' {# J
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花2 L8 o# k/ Y4 W! D% I
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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二七○、海桐皮
. z% G' s4 ]3 J; Z: D (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。) X7 i) }) U% c$ k: y) P. Q: }, d
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮* k5 P" G( |7 W2 C
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。0 u6 m& f* t5 j3 C2 O
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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二七二、榆白皮
/ R' w& `8 O# \, } (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。' @9 C5 w/ \! A- z" T6 k
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二七三、秦皮, i1 ?' E, Y, {. N% Y& H1 u+ A7 {
(味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。) ]6 }+ \8 J+ t$ R8 K% {
7 F8 c( D, g2 i) | 二七四、阿魏# H! I7 Q! G" Y
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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' Q) m8 \# u0 L6 p, r- ~& _% X, s 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)
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二七五、山茶花
( t; `/ ] N; L4 ?0 ~ (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便# w* L6 a) c; N( e9 O1 V9 F8 g
( Q& [2 a; N1 |4 a 二七六、木槿. j* G5 p+ m+ |
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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; g. q) j% Z" E! F- U2 k% E7 R, p" B. I8 q 治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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二七七、水杨柳
) ^; r% }+ ? a7 W (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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1 v( \5 d0 q. c, _7 n 二七八、柞木枝
9 w, s5 p6 T* [ m (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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A5 U8 w( y) I/ I 二七九、石南叶
6 |5 D% l1 O; M6 Y5 r+ @$ D (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。- m9 G- a7 E& V9 \) W/ `: u
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二八○、紫荆木皮
8 q4 s- \) R5 X9 R5 Z (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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% {! A) @6 F* H1 h% p 谷部, Q& z5 ^ A3 Z/ u$ y+ k' U
二八一、粳米" o/ o( z# t' E! Z% W1 D
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。8 s$ F8 m- ^' k3 _$ v- n
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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2 D! C+ }# j8 X9 \% E) ~& O 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米; k7 Y2 J/ S! b3 G/ r6 `+ c' d
(糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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二八三、麦芽0 x3 D0 N0 r+ } y# ~$ i( U
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用/ R" O! I% S( s9 u5 p% m" B) M
- w; f$ C' s ?' u$ @ 二八四、神曲
8 X2 f/ ~& [/ c+ \( b (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。: \! {" K( R: C- u+ j
* ?% M; Y4 p% N* A, V 二八五、红曲8 L: B4 V- n8 P( v
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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8 E. v) V6 V! N4 J5 T 二八六、酒5 w' w5 U7 F" j6 I$ B6 _
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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9 t- s* ^6 z5 k 二八七、醋; z+ b) D T0 T! g8 C% d3 f
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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& ~, S2 l; ]- P! G) n 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。& [" T K9 u$ ~9 B( t, {: T; O0 L
8 Q7 ?7 d+ P: W: l 二八八、小麦3 e2 m( d2 B& M4 j' E$ p
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。3 X! n, @( Z4 ?6 d, Y U5 {
- g6 x8 S+ H; r" S+ M 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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8 u9 B$ c4 M2 z. t; e/ ? 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦
4 u; `) w8 ?) F" A( M! Q (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟
$ v5 x" Y7 V# Q8 ?) M (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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(涩肠敛肺固肾)" m0 J0 L# \+ n6 T7 X
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二九一、罂粟壳
/ n; k+ J% J2 u- ]' D7 L) } (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。& e; @- {/ t' z! O& a( V
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二九二、黑豆- P- z3 I8 A6 `0 x! K4 R
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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$ m7 `7 I9 N- U9 v: i 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。) f$ v& o; _7 B" p+ w$ R3 Y4 y
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。# m7 A2 z; |' v2 O" O
2 y( H5 s7 M' c! r0 g5 P 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。7 }) i E8 @( B( [: K0 b) I Z
0 W$ n& z/ Q6 W0 E9 g B; T; v1 S 二九三、赤小豆, d* {- g3 i4 d8 Y. f* [
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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" [- Z5 ]- B& Z% { 二九四、绿豆/ l N9 b( {* ~( B& Z9 F8 d
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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二九五、白扁豆1 Y# P, K# p8 {3 e7 I# W
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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二九六、淡豆豉 G: {! l* \8 `+ b
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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二九七、刀豆8 b! }% L- r! w7 V# b9 m+ p
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。, P5 j' K; C" C& [
" V) e+ j! n( m% N; J 二九八、芝麻
" {& T0 w9 M3 p) k (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)3 J D" r: O! M- |$ q3 A( f
& }& j! H3 ~: H0 G) A3 ~) k 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。: W/ `; j6 u% l- ~2 l$ U- \
I+ V6 g9 ?& S9 ~0 U4 i- g/ S1 _0 I 二九九、火麻仁
' i8 L$ U& y- M9 K (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓1 i" s4 j& V" s2 u- g8 N) X _
( E8 N' g$ ?! Q$ d$ g/ X 果部5 Y8 @; @& O8 o" S6 @& Z, O3 j
三○○、陈皮
. k) ^7 n) @, O$ N( f (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。). x5 g0 A5 D* ], x
+ r0 m# @( L9 T; T, { 核 治疝气。(酒调末五钱服。)( _8 w: r$ e/ K' \
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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, Y0 u5 t2 v' L5 t& r6 I 广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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三○一、青皮
: a0 K' t" C. L# u% k2 t% e+ g3 K (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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三○二、桃仁9 Q* a' ~" u1 F) M
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。1 v0 v* x9 D2 ?
J# d) ^4 Y; v) F5 g R$ I7 A) K# a 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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2 ]6 r3 D& X* U* p$ C) E 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)- G9 W7 b( J5 f( I6 K9 G
( s( g# G* N* V5 a9 ^9 [' J 枝 煎汤浴,不染时疫……# ~+ Z' Q" v7 n. z
. z' p; t2 M! j- F& H 三○三、杏仁
4 c- n) u b! u) j0 A1 y" m (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。8 m3 \' B% L6 N6 c, T6 u" i" ~, \
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三○四、木瓜. |0 V$ w& ?& a5 } L0 u
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……); N, s' [0 H2 {& n
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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) b" L& e7 N! d5 E" H 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)5 V% p) V% j4 }, {
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三○五、山楂
; E6 u5 F P7 y (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。 l/ h+ ~ q5 ^) N
2 H4 F3 z5 a4 k S# T( p% ^ 三○六、乌梅/ _; m/ l& o7 B6 A
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)/ v$ K+ R% { _- F" G! F- d
8 V8 \' h" M6 @$ Z& l' m1 J 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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- D8 [) ^! d" i# X! J# ~5 x 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实
* D- Y, ~$ G+ I) z5 J$ T; \5 R (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。' O+ l6 r2 b6 c. Z
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三○八、大枣' k& I' }: M6 I/ |# ^2 p
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)# N+ k5 N: o4 s K9 Z
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经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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( G0 G# _" j- H3 V8 J' W 三○九、莲子
' S; Q# ~6 Z4 f* E) V& ?, F r (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便: @5 }- m1 y. {
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三一○、石莲子
5 Y+ g$ K- K' ]5 L 九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)1 H0 T$ z) m- n
& F. _" I. n1 g# P8 j, K1 s 三一一、莲花须 j" C# ?# o& ?( U
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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三一二、藕
6 M5 u/ G# G1 x. h9 f. G( T# R0 e' M (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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1 K3 L; Q9 j0 o, ~! D 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)% y& s( R) h0 Y' c
9 o7 O Y; j: o- q, M8 b+ I% F 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。
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' a8 P* i+ g3 w( R) q4 @ 三一三、荷叶
9 I% K, q9 R( p1 k1 [ (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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三一四、龙眼
% a" Q1 |6 r! {" U* P5 K3 ? (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!6 L# X. W; G0 }: F# v; K
# V! S- s6 W: T o" z 三一五、荔枝: `# V' u& O! H, K* P; Z2 K, N# ?( S- B
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)4 Q+ W0 S: f7 ^5 r, X# }
: p& ?" |; @$ E$ | 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)! {7 D" e& C/ ^# E+ {& c! w
4 _3 t6 Y, M3 `1 S 壳 发痘疮。' [* _- B* M( Z4 |7 ]* K$ a& g
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三一六、胡桃
, l, }1 K7 O; y (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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% c# v! A4 d# q9 M 三一七、榧子
, a; O2 L( p, ^- t0 {6 p# b( Y0 e (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。 ]3 T+ J9 r& ?, f3 O$ h
* k; ~% T8 n* z8 C& | 三一八、石榴皮
: f Q( y7 i* c0 @/ W (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。8 h. Z$ {) r R7 r3 S6 y; P$ E9 v
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止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。+ _7 d `9 Z r7 k6 e l6 i+ h
9 ~+ B- g( P9 i( E! D1 A& l1 {( Z 三一九、柿3 \' ~/ Z* L' b3 g! b/ d" h- v" B2 L: Q
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)! \ X& @1 x0 X# q% |+ D2 J
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霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。, l# @; l" b8 I9 N7 ^2 L% t
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三二○、枇杷叶* R2 g. t- B2 V8 h% c5 m% J# f a. I
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。' ^7 p, d- v/ q1 _7 @3 T
/ p; S) h$ m( v% m. w 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。 M# Z# b3 n7 h
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三二一、橄榄
3 F2 T: y; I4 P( Q5 A+ z! B/ k/ Y( s (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)3 ~, y6 w# |5 u7 W O
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三二二、梨 J8 ?. e7 q' V, u; I+ M
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)1 Y7 B0 a6 e9 B5 l% j. d
8 r7 d4 G; } h/ T" j* U6 N 三二三、甘蔗9 u: Y+ E# L0 ]
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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三二四、白砂糖
d; o. L; e) g( @. B- D (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。( f5 e6 z U) Z( [$ Z
, F L8 @2 o& ?# p 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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% X' k! Q: A. V# N; h+ i* X$ z/ B 三二五、白果
( Q: {- k% ?8 E- ` (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠
0 P* \- C. Z N5 K, T1 l2 V0 ^. X (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克, Q" K8 K! o# d) P* `
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三二七、海松子
; v# K x9 Y0 P0 l- k3 H3 G (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)6 h$ c0 a, o2 t" w( t
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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三二八、生姜3 y) w, C: Q+ }/ X6 i
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。, N3 z3 Y5 B2 f2 S, \9 m
4 m# z8 q) H: L 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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; f* h {3 u: O; _& ]# G+ ~7 x/ E; { 三二九、干姜
% B( v) a( ?5 P (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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Z0 U" [) }# _5 e 三三○、黑干姜, Q0 S9 V3 j3 a: {5 s
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)8 f8 n" X9 ~! h( A5 c( |1 _
3 ?9 v, O: e$ l' e- d6 r' P+ u 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。& t# w( v$ _" v
) x) y6 D; Y X5 H9 j& ~+ { 三三一、葱$ V/ K$ k# d Y( j' ?
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?+ }! Q4 ^4 C; Q+ N5 I2 X' v3 [
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三三二、大蒜
( r3 Y& j$ v `. h (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。7 Q6 J3 k5 F- z0 j4 e# Y6 W2 U
4 @1 ^1 u2 }! T7 T/ u6 ? 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!1 b/ U" P+ t7 w! c" [$ \. v
# |( e+ Y9 f7 P$ v6 b+ m 三三三、韭菜* a& H' p. W2 |: X7 Y6 G9 v
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!. {# H# n: O! I& k9 Q! n
4 h0 ^8 w: |+ e8 E9 `/ ~ 三三四、韭子
1 p1 t7 s; g6 a' n (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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三三五、薤
. h! x! @2 t! w9 E! k (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦/ e8 A) G% X: y5 _+ ?! ~4 K2 P
1 h/ k8 }) M# K5 t1 ? 三三六、莱菔
* Y$ `1 Z% `( r! z% C- A4 G8 c0 s (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)2 j) A: ^) D2 r( l, e$ O( M
' p, F+ X! B4 {) T% Y( @ 三三七、莱菔子9 O0 _( k0 u+ @$ q: j; m! |* u
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人' }" z; [: D# Y) z# X4 ]
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三三八、白芥子. w Q1 z/ r6 P$ ]0 t
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。& \3 ~( V8 F* M4 @' v
; W2 H7 u4 K! o4 r( e 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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4 w# P6 ?6 E* D9 W7 e 三三九、甜瓜蒂0 [; r, }2 X% }4 ]2 V. @3 B
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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_, c2 a; h% K: v. Z6 K. w 三四○、芸苔4 n1 S9 z# S# I4 q
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)$ \, h* a) e& t. y
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多食发疮。子与叶同功,治产难。8 f+ t" H/ j+ e7 V2 `9 @! {) l8 I
$ A" J V/ m3 ` y3 {1 X 三四一、马齿苋/ j5 j, L& g! @( M. w5 h9 h2 H( ^
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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9 A6 S9 o" J7 |6 N 三四二、冬瓜
: p) d1 A9 }: I: G (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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# f# q" c& y2 G 三四三、西瓜6 P4 ` r% G' W0 z0 o/ w* T
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)5 _7 k" i) T+ T& O& M6 W9 H3 i
! T$ Y. p# L4 |) _ 三四四、丝瓜' \+ j/ _0 H) X" ^: Z" g# x0 y6 r
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。) {) D7 u: w- m k" K6 @# Z* e
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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三四五、茄根& K4 Z2 L) Z+ X- X' h* P- e
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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三四六、胡荽, Q6 J9 \# i, A; v' w5 I0 Q1 x
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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三四七、苦菜5 n) f/ }' U' e' v$ r; U# \
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。: N4 x4 a* T0 a
卷十八 本草(下)
) L) P- o6 Z: I 金石水土部
4 T+ R. ]( l# ^5 Z+ S9 e. Q 三四八、金箔
! \7 s \1 q- n/ v3 d4 x4 ?+ ^/ ` (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。! G, C' c& c1 t# O% b
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三四九、铜绿
% p. d& ~! p x- b5 C% j% x/ \8 S (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈: t3 ~& W7 Y6 T( }
5 P( O, W% [9 v2 n* C 三五○、自然铜 C: W4 N* F9 U# X* i" R& v- w" _
(味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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$ c6 j: P+ Z# I9 i2 H* |$ ?* X: s 三五一、铅) @9 ^+ b) k1 g' _2 z! h( G: ~5 N
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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% m9 ]3 P3 R$ |6 u 三五二、黄丹; n8 L( }1 s5 c9 @/ r8 k
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收! A- P* B2 r, G# i
! J8 y" g b, N1 N. B 三五三、铅粉7 h; c: l+ e# p h5 N
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)! V8 F; n* |1 M. L+ A5 q
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三五四、雄黄
- F9 T% ^6 W" j- u2 p (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。6 I9 V, B0 J' ]1 b( g+ _& Q D
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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! _0 w* B) H( }& i) J' X3 g( J 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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/ f, i5 F! T9 W& e' p% w 三五五、朱砂7 G/ Q; Q _& a p
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。 u! i7 E J1 p! V& `' r
8 t; _% s* ]: }9 l 三五六、水银
. W( A: O. ?1 o (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。9 U [; X# R& E. v: b3 i& E
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三五七、轻粉
, S! W, b+ y# F& d# Y; b/ N (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)9 c. h' t$ i, E1 y$ }: G- N: U# ?7 _
7 w/ D/ n$ g T( Y# j 三五八、银朱' L' n2 `2 M1 O0 X
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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三五九、铁
3 z( j8 c/ o+ M4 B/ s n# l2 A4 a8 ~ (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。5 p& l7 U4 X: E: [$ M9 e
6 z! G- o) X w. t' _! b- j (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。& x( Z0 X4 m) K& ^
+ a! s) ~0 n+ t 器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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三六○、古钱& g1 k. Y/ d, X8 _
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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& s+ t% O5 ~# p6 u3 \/ L 三六一、生赤铜
) L7 r- @7 x% t% k+ ~3 p+ E% z. E (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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1 s8 z" h3 e* M/ {& L2 B6 L 三六二、蜜陀僧
% f7 r$ r/ O7 k! Z4 F (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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. \- v/ j% u: `* j/ V 三六三、硫黄1 \& M; `- l% d. \' A* y. G% [$ ~
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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5 \; |! K% F1 X 三六四、白矾2 V5 ~$ [6 T2 s7 @
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。- L! y G/ f1 M1 u7 b; w
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三六五、朴硝
9 }6 ^4 {; P+ A( P$ d& I, f (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。' M: ~% {2 O* v
* |- o4 ]; _) ?' p0 _3 [ 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。' |$ H! K7 b8 f8 U- V0 i
9 ?* n+ `: J+ G) l: p 三六六、元明粉
: t( W& @6 e# f" ] (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。), J: z! \+ M. |5 Z( H; X6 ]
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三六七、石膏# I* f4 ^& I9 U2 `) v* W; f
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴7 p A) h" X) G7 Z" w
9 U4 X B W8 r 三六八、滑石' \# n2 F) D' |
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!8 P; i2 _. E4 V* v ^
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三六九、赤石脂, C7 |/ q7 C! C+ F- A
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)7 e S, ?0 G% ?# s1 v9 [" N
1 D! v5 l# L: F& U, e: h( @- m6 U, @ 三七○、紫石英
4 q! v8 P6 F. m( I* c (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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3 Q4 P1 H) K$ a+ k' D 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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3 ~9 l$ f. ? _0 o; J2 o 三七一、炉甘石2 B: ]+ K! V- ?/ _7 I8 O
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。% _' p: ~8 r4 y% v9 i+ q. d: B' C
8 C, n% G; s/ }/ ]) z; M 三七二、浮石/ G: N! u$ |: n4 W; Z; a
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。+ K8 k6 u5 ~( q' d+ M* C7 B* k
, _5 v( S/ L0 \- J7 k, g 三七三、硼砂
% }; O2 T9 x5 x& I6 u: G (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。" P/ o$ ]0 o$ b4 c0 [- h
/ K8 g4 Y1 Q2 \: {# e2 x 三七四、砂' p/ A7 D* C" I6 N c/ B7 n
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。" G7 r2 W" K1 E; x1 k o6 t
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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三七五、瓷石# @0 n: m, ?! _* B8 m
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。' ^; {7 @7 [8 C% x, S
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三七六、青礞石
$ E8 I6 ^. B w+ l (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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三七七、花蕊石
$ n1 B9 o8 G! ?& e& {2 k7 |0 _ (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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6 f b! z4 s% t" Q* T, b$ N% U 三七八、代赭石2 a3 T' j4 H% B5 R
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)0 k+ e( M M4 B& ]
. b, o7 {, @; y) B% Q: c5 N 三七九、阳起石
/ o" f$ a0 b; _$ n( r) { (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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三八○、禹余粮
, Z# ]1 H9 X' K* |' w (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。& Y3 f* z/ P/ r/ w6 E) Y* q3 b K# v! |! ^
1 [1 i' P Y/ Q3 W& O m 三八一、皂矾& t! q4 u; r3 W9 r h
(一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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/ a& d* Y1 b) [: e' B- d4 i 赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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三八二、胆矾# B, s- S1 j, O2 K
(味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)' l' l( t1 W0 [( ?
& W1 p! f8 g4 m( M- Q2 x( D 三八三、砒霜# ~% N, Q9 s3 j
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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2 C: _5 \" a! Z 三八四、锻石
, m k3 v. j" Q (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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0 S* ? m- m) L$ ~3 r$ N ^ 三八五、食盐6 y i: x# c6 [( E
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐: s$ E E0 h# m6 _
(味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方6 z P z% t* G; w" b. \& V6 \
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三八七、石蟹
; f5 e" s+ Z2 G+ c 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。- J, ?" b, s1 i. p& {
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
+ V$ P7 ?! [+ x (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水
; b; q- B. Y: ~1 l( K' M 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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9 _8 j/ j+ q, w+ e 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。): f9 J7 k* Z# r7 H
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)( t6 p9 s! C8 M0 ^
7 A, `/ G$ {# E4 X 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。7 N; ]- M* s+ a" |7 S7 O6 `$ E
4 n" h1 \( x: a0 M& K: @3 c. w 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。& Z8 S8 n9 `0 J1 C& b: F' C4 ]) t
! b+ N) Z6 w1 Y) c, D 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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+ z n% F" f& t3 j 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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" I6 t- {* g, {, X6 ? 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。7 j$ S: V. N, w. p5 r6 f( H
" M k8 u- s* E! D5 E( u" G 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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花上露 令人好颜色。1 J; O. l. n R# A ^
' z/ w3 ]2 {0 Z B6 E/ Q. M" z 三九○、诸土
$ P. C) g6 j q: a) g (凡用,去上恶物,取下老土。)& _. z7 A# {! b( b
: D2 G3 i7 s* P% L* k2 `" k) p 黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。! \ S4 v& G2 q7 l0 U! b
: T# t: j' b) } 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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6 n3 X& Q% g% R 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。), g4 r0 Y V8 H5 C
! F8 U% g8 F5 K" E% v5 ^ 井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。) {7 j) U; v; I8 H5 \
; y. T% L) _% ]( W; d9 Q! j0 ] 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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/ i0 \& S# [. k" y 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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8 B l9 `$ ^6 v 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。5 r5 X$ ~+ N) E }- I4 z
' H1 A4 g# s7 R0 R ~2 T0 _7 j 三九一、伏龙肝
7 U/ n! C% _" E" P* ?9 U (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。0 ^' _1 I! W' e" H% Y1 e
" C0 |, q2 `# ^) u9 D& t 三九二、百草霜* n& X6 y" T+ P ^3 V6 `0 i
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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: l# G$ {5 [) j/ ~4 u' M8 ~7 Y" i 三九三、墨( g; Y8 S* [6 @7 a, k$ `4 B
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部
& R0 P! o2 B* X# K 三九四、鸡
) H$ I: N. J& W3 f" Q+ Y! w+ V (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。): e( c) i/ T( Z u. d$ d
$ l: C# A3 h2 Q 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。) w2 b4 [0 K6 M# e6 q
E6 M X1 }1 R$ e 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。, K7 s$ P- M, Y' k
& e# a# [; j; t t* `7 u 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。6 E! R9 d! e( B5 ?# |) u
7 b# ]+ {4 m( G 鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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& g3 b, b2 o3 G3 g- y; h$ \) [$ p 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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8 J, a, L5 p! `" T0 t 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)7 u6 q1 k0 B& [- A& `( |! J
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙, Q' B: t" C* |3 m6 y" z+ o# `
! U3 e: X. Q1 i0 B% P 三九五、鸭
: s( t6 e2 b2 f; [0 \6 J/ R4 K (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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3 \4 p. r* S4 [6 r& ` 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。# }6 c# R" f% K9 e3 S! V# I" U5 \
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野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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三九六、雁肪
5 t% k. t$ X1 r5 M 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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4 [% a. ?6 V, l8 D* {8 v3 Z 三九七、鸽# [' ~4 r/ t, M- g
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。
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三九八、燕尿
# g- ^' d4 j4 p# T1 x 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮
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三九九、雀卵 r" x0 }$ B" Z; T8 T3 K2 {
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。# q* q* I V7 M
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雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)& `( e: _) Y# G, h2 d1 L$ ]
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四○○、苍鹅
& |+ F9 w2 e( q2 _ ^ 肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。# x: X5 \- V$ O( c6 p4 r6 k4 w
~* c2 C+ }+ N @2 M5 A) p 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。2 a2 K1 o! K X% R% A" ^
1 ?- k5 z+ Q0 j& e0 S 四○一、雉9 z% H7 Q% D# e3 E& u. C
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
! {: x* O$ ?; i( A, X( F' n/ f m5 d (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)# b4 s0 b8 b4 e1 ~- J( }
+ V0 Q2 W7 M4 y0 d& i. R4 D! j 心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。# _; k- o3 W2 s$ y
5 T/ O) @0 T3 ]& J v 尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)' z3 r" n; Q0 g% I9 |
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肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)+ F: U! D' g! |) t% \
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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; ]- q$ \- W: x* w& O. C9 Y 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。* ]% b3 I; x( e; Z0 x9 [7 `/ B
# W: F) A; J$ a; P3 b& } 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。: o$ o( V. ?& K0 ?
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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3 m3 t+ |+ _" m' o# h9 Q 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)3 ~# v4 ?. v( b" [5 T5 t
! ?% Q3 _* x: r) U (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)9 b3 H9 O( K5 C: \2 l0 b0 c8 N
# g6 \# J- T" p7 g* H# _) } 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)( X- p; ?3 @# g: H, n3 I! X1 N7 P
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猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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头肉 鼻唇 多食动风。
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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四○三、犬肉
9 v! J/ ?6 r7 `$ `' | (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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5 l. e8 v2 a( y" o: J; s 四○四、羊肉; E7 Y1 H1 |& \5 _6 j9 ~3 B
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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肝 补肝而清目。
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; } u% U6 u4 r( \8 m' j 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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+ l' T. q/ d; G8 T) w 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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4 n/ z: R: {6 \ 肚 健脾,敛虚汗。
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。* ]+ {- p1 d+ X) G" M! F3 x8 B [4 |
: A. v. v8 W% T5 _$ |* L ` 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。* u8 j- \$ J5 y9 c. q5 I4 m
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)7 j( ~! ]' O. Q& C- v6 X, C" q$ L
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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A) `+ z$ [/ |' y$ }& a 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者( \) D& u: T4 X
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四○五、羊角
3 V: |% X( I' D7 P (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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1 D3 Z) r0 W% v 四○六、牛肉5 l, g( N( D) g3 q
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。( z3 }# Y: |9 W; P% |; m
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。# p3 j$ ] Z! o, p
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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/ d8 N% Y/ P9 d: t) w 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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i: m9 @ k2 x& c$ v" r' V 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮% i+ [( s& j: @) v* U, O
& P4 W7 J# O6 l! R1 i/ C5 @ 四○七、黄明胶
3 B; o, `, v2 K7 `9 ? (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄
4 A7 |6 B) s5 Y (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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(妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)7 `6 w% p- e8 ?
) ]2 ~+ m: H3 f+ S' u' G 四○九、阿胶
" ]/ z5 r0 } G$ h& k |; X$ M0 T) T (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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: m& T1 F( O& b0 M1 N6 d 四一○、虎胫骨
' T$ }+ u- H' G, H3 K7 E (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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0 z- t3 q" e: k% ? 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。" S7 G1 }' V7 d9 }8 S$ I. D6 T
! g* q1 W$ }1 z8 r" A0 o! x0 { 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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四一一、犀角) M- t3 e- P, I b ~$ J: t
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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四一二、羚羊角, X# v3 U+ \5 R! S$ V' i
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用/ y6 j" b) C# i, ^! q
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四一三、熊胆' C% Z5 q D9 S* m1 n2 g" E
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)8 c5 p6 I0 \3 s9 U! I
3 ~* D! p% ?: v7 l- t2 h 四一四、望月砂
+ ?: i# J) T& v5 q, | (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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T3 U2 p/ g5 P/ ~9 u2 I) a# i2 u: W 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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. I+ Z9 s6 A! n) y5 R) ^; }# o 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)7 {& W/ e6 p" _/ H
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。# v9 r+ D+ n! ^9 ?$ M: z8 [
6 P8 l- U8 a& g8 X0 y8 n1 q) n. r 四一五、鹿茸
/ o# j6 R% O& m% g6 [, E (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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, \1 [7 ^- l/ r (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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2 y$ S. W+ M& C. Y8 j 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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) j* \" m3 s6 O0 ]. u" j! l8 j 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。7 T1 P9 e; j2 P( d- m5 R/ r
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四一六、鹿角胶
: Y0 o5 D* d; u: b' F (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。
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6 {% a k+ z( b8 X3 w3 H 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。2 V3 O- T7 Z2 A
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四一七、麝香" R) j6 Y& d7 u( D
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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# u, ?. ~5 r8 o 四一八、獭肝
' u9 C6 Z6 w3 D$ @; Q (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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& o& V' J4 e/ Y# H3 S4 j5 l' O 四一九、象皮
" f, z2 m: x4 D+ u- s" S* d (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)0 d8 X9 \0 V. x3 a4 e
$ M$ g. P, s* |: [$ {& ^7 ? 四二○、白马溺: P( y0 x4 r- {% z" j0 b
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)* Y! ^& P4 A5 g0 q
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四二一、驴溺5 o& U4 K3 d; @( V5 o9 B9 S
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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四二二、鼠矢* b* P( y6 c) l p \5 ?& o7 M
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)9 V# z1 D* Z5 k$ k% M
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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四二三、夜明砂
0 q8 T! J6 y3 N% l! n (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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+ u, w# q3 U4 V& E: X 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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6 T9 ?/ w s( U# ^( u 鳞介鱼虫部
" p: |/ k" n$ ~- {, P 四二四、龙骨
# ^' A3 x% v$ {. n* i, n* B (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)* y' A9 Y& B% |4 C2 S \$ j/ ~, ~
4 O0 X. |$ ~2 _. {$ j5 _ 四二五、龙齿8 p/ o0 S& A0 o$ w& j
(味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。
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四二六、龟版) [8 a. ` h5 L
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。% T, m/ r$ ]( U) W2 V6 }8 y: k; K
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四二七、鳖甲
, p! H% h( ]( d (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。1 X! I8 W3 g) J- e
' D+ Q- i3 _) w; _& P, ]9 s 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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) F1 X7 s( ?8 @) w- u( x! z3 B' X* L 四二八、穿山甲5 V$ `8 R1 b6 V3 A" S' s
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。" |4 F" c5 J ^, V
. b8 [ U( U: G. h; j) U8 ? 四二九、牡蛎1 u6 M# i4 G0 i+ u3 C7 p, W0 M
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)
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0 ^2 S2 r4 g5 Z# X$ z, Z# b, s( a 四三○、石决明
/ d; @$ N2 j q, B (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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* f6 n+ d8 g* X) s7 y9 h2 P 四三一、蛤粉5 l; S3 [6 B- ~: k
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。' \; H" {: b" c/ L. i7 v8 j/ c: }
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四三二、田螺6 O; O" m7 N8 H$ _- d
(味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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' W, W" y! Y3 S9 _" c& a 四三三、真珠9 X8 T8 J+ }4 {$ Y
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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四三四、海螵蛸- c* p$ ] ^6 R& Y- q
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)# S6 m8 D- o+ Z: x& I
; X2 S& ]4 o: Q6 ]/ D3 q" G 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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四三五、蜂蜜$ m, q# Q* R( R1 p# i( s
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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6 `# P0 b6 L0 } 四三六、露蜂房
1 J% P& P( R& [! r! Q7 R (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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7 U2 f' M5 r R4 K( K0 a 四三七、蝉蜕+ W6 ^# u0 B& V+ j/ W2 Q
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。7 h! c! |6 k- c" a, x# c7 h
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四三八、僵蚕, p! r+ v! ^. F. n* N( k$ x, u
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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0 {% t% j; E' \7 V 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。- s1 n" [0 r/ o5 z; p
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)3 r8 `& _8 n1 C1 o' W
8 x4 v) ~9 P( G% @7 R: w7 f* m$ u/ H' _ 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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四三九、晚蚕砂# i' c- o) z( L7 [7 V) }1 h
(味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。7 ^: l$ ~! E c
6 I5 H3 i {, R: U9 M 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。0 O$ v3 w, ^. n3 d1 m& q) f
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(炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。) r1 r5 S/ P# j( _) s! b2 \
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解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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四四○、玳瑁
1 ] j/ O% l5 D6 o% q 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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四四一、斑蝥
& B4 m/ |# i* l- w3 L$ x& l (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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9 @6 J8 M p2 {5 D 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。+ x. X s) Q& K2 L
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四四二、蝎
, Z' A& z" K. ~/ m (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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四四三、蜈蚣
9 M `3 k; D# {5 U: L% y (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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四四四、白颈蚯蚓
8 C5 U2 \ j' i (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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, T2 o+ [8 {: A3 A 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。1 M8 N# S- k% @' T, x
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四四五、五谷虫
# U3 C1 Y- E0 G; z1 X6 w (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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四四六、白蜡
K4 N: n" `+ {1 S (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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0 K7 _) D* ~% k% t- j) |1 s$ X3 n 四四七、五灵脂; D; d9 d7 R/ I! _" H
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。) m. Y9 Z; T+ q7 f0 }
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四四八、白花蛇
4 ~9 M9 P& a# q' k! s6 c/ b0 b (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)# K! d; ~3 L$ ~4 Z8 i
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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四四九、蚺蛇胆; @3 m2 X- Y1 \+ J! b
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)3 j7 u! y8 ]2 ^5 r/ h! q- @7 B
|7 c$ o+ g/ u, o3 M4 Q; e 四五○、蛇蜕
W( ]9 S, x; L2 S: x5 v+ D8 o (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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四五一、螃蟹! Y5 I5 f3 U% _* F
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)/ s, O' P% x6 `
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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四五二、虾' @5 w4 f. K9 ^! j0 Z" _
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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0 g: K6 T t+ o1 Q. ] 四五三、蜗牛- ]) ?( {5 d( T) x# y
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。- l! p4 O: i" X4 m* W f. U5 B* L
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四五四、水蛭2 B7 ~/ P3 }0 J! q* c9 o- @
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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四五五、虻虫# \8 Q0 S4 ?2 d6 D' D0 U
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。$ \" E' f, g; W& ]9 y6 K
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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2 D/ P* m4 V5 ] 四五六、蟾蜍( F; E9 w Q& c; t' v
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)2 ]; O- ]/ a# C) D8 R) x
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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- F1 p( ]. Z6 u- R5 A2 r) q* T. P 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。! Y2 R8 D. |9 v" b0 {8 a* n
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四五七、蜣螂' ~* F$ \ Z( ~* ~1 v8 d8 I
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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# Z N9 T6 C/ K) K( W7 Q! I* j 四五八、桑螵蛸
3 `) E1 Q- K, w$ h; L (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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四五九、蜘蛛
8 f2 b5 R$ @, q4 [( t (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。' j& s0 X( e, f4 U) W* \/ @
% ^' [3 _ h: B1 l 四六○、虫: n& ?' |/ U3 N9 d @4 ]5 `
(味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)6 f8 }* W v0 a' r8 N- w9 ?6 N6 R5 x) W
u' Y! P$ p8 n5 g9 t# l 疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)3 U1 [1 |* I% h" Z! T
/ t6 \/ Y! u8 N$ r8 k8 Q. P9 N 四六一、蝼蛄3 i3 L/ S/ a1 Y; h8 S
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急3 r- u$ r2 e- [; D8 u/ s
! U- n) ?) P3 v$ }6 f 四六二、瓦楞子
9 ~7 i- d2 q* D- v: M (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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四六三、鲤鱼
& l6 ]4 m# B8 ?; T8 m+ K! t+ b (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。4 X6 J$ Z' z' v5 i$ l
3 e! x8 b( s0 k% M7 f8 D# Y 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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2 x) \* } `# ^$ v; R5 ^2 f6 ^; T 四六四、鲫鱼$ C7 C* Q4 O* r; ?- w- L3 b \
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。+ m1 u# u9 |& g# r3 c T
0 @6 C: ]+ g4 Y2 ? 四六五、鳗鲡
& M% i% s9 |! W0 @ }5 h* s (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。0 L. ?4 _ N% [ Y' {
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。' R3 z" i4 E d4 Y
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四六六、鳝鱼9 w4 L' N; A& x" V& M4 p; ^9 m+ S. L- u" w
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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四六七、蠡鱼
7 k" N8 `, n7 `8 `' O! P' \1 C (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。 i* U z; K$ O4 z; {. P, A
' A1 m' e4 _* X) k: o (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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4 v% H0 L% Y3 `3 B 四六八、青鱼胆
) `6 Y R6 m/ d1 \ (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。. @: b: {& A' f0 n, H; K
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四六九、石首鱼
2 k1 x6 h; o' ]$ _% v/ p (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)2 K/ \% w, V$ d$ R0 m. a9 Y
8 v: U" ?# a, {. | q 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。- p2 ~/ t3 E+ T) L+ @8 x
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四七○、发灰9 x4 Q* m) l: ~6 H
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)# u2 \. `9 G- R1 \8 Z. l+ g2 N
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)% c r- o3 S; `4 u5 w
- n7 C' \) p2 V, Q1 B( {* \ 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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胎发 老景得之,大补衰涸。( b7 {+ f% _: S) w0 @! {- ]
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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3 ~; W2 x, m# X8 P$ Z% r* ^ 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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2 Y" a, D8 H: U9 ~5 _7 n# c1 } )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)7 {' Y" w& [ z1 R' E
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四七一、人牙
8 ?# |# L1 l' @ (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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; V7 Y& H1 m" d6 B( c (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳
V* ^+ {7 U7 r$ [6 `9 U/ I o (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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% e/ z. V% A" J* v0 N! c4 ]- G 四七三、紫河车1 a& P9 ?4 ^6 ~
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。- b" m7 g& k5 _8 p
6 T/ {/ ~* W+ c 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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3 l# n+ r5 i2 F7 H+ o4 u* B' c' D 四七四、脐带& p p, ~; D" Y# R/ Q d- P
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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: r0 T$ v" t6 o# g$ P 四七五、童便- m4 X2 \3 [; q) w. V/ ]
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)+ k2 F- p8 D' g N$ R `7 ]
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不; T4 y5 e% t' e1 i6 u' A. _
, T' P8 h m! L" o 四七六、秋石0 |# P8 c: p' a; i' j
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。+ e# T% ~9 p6 L+ a2 o
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四七七、人中白
3 Q. h. c- F" u, b& j* y$ c (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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四七八、人中黄
8 `$ ?' x8 x2 O( C$ S& r1 t# T, q (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。! h$ B" u3 K! k
) |, ?# u! G. h$ j6 W5 C. v4 v 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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5 k$ \& q, F- U: m F1 W 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。0 S3 K& l4 y* y" Y
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粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。( I" I( X. f1 R- R' |, ]. w
& d Z! H' r+ V5 G 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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" e2 ]- \, n, B+ I2 H9 w, ^& p 四七九、裤裆灰7 ^) ^* H. ]( K- N3 U
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。# o- v/ |" S4 S3 Q
7 _; p3 R3 d+ V+ |8 A# e: C 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。), I* V) ?0 i: \: n- x5 K* }4 J: u
" ^, @* b/ ~6 b; V! \' H: F- o7 ~ 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)" e9 m' \/ a- a; E" ~" W( d
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)/ s* U: I2 m' v) h
卷十九 儿科、疮科' a# ^; `% [" }$ o
儿科' R$ m3 y9 W# l: i6 Y
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。4 u3 `9 J, n% ?" _( n/ |
# ]4 Z( N/ ?& l6 l* T' t% k3 Z6 U 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。% o3 K, C: [) p1 j
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。6 V0 G, l/ Q9 c& F- |- E6 b
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。8 l) O; F2 {7 @% G
$ K: k9 B4 ]3 @* q/ F: ^, Q 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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+ C2 W9 X% t7 S3 l+ a# C! n 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。9 l! T z6 a2 w# w
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。$ F6 n& z) t# q" @
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。. g% ?' G' v2 M& P& L
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。1 V- a1 r# ~% V; ~: z
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
9 Y. f) {3 c0 H ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
) r' ~( U/ ` F; f0 c ○又、钩藤钩、甘草煎服。
1 G$ O+ K- E3 ]& D3 k ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。- T! s: V/ s* l
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
7 t: T, `; f6 E; q8 Z: m* M( } @ ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。3 I5 |/ o) N( G5 }' @6 k2 A! @/ Z& ^4 V
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。/ p, S3 e9 c4 h. z/ n& q" b
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。& e! q Y/ w, G- R+ C6 N) E& C
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。$ ]) J, @) f! q7 {) L' y" m
○又、虾蟆烧末敷之。
# S. u, I1 |$ O+ W$ g$ } ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
5 T/ Y! m: N& M2 n( i s: Q" H ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。- J2 E r; c6 [! S* ~5 h: j
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凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。6 l% o1 I- M9 ^' v, q
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
7 `# Z# w3 s7 R6 I ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
4 B& E, A, `$ p$ D' v+ s, g ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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4 o$ j3 M- G! m 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。% \) U; p% {+ Y/ m
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清热平肝汤
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, |5 A) d) K1 y" D4 c4 S (新) 治急惊一切实症。: f( F+ G/ q0 d+ ^% Z1 D% c9 m
1 f; D" I1 j6 H+ ^ 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)2 o5 V& F! ^$ w, ~' b. Q% w6 `
* @/ w9 a' t% D0 n# E2 I s 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。# c3 ]4 h) f# E7 Z" C1 s; M
○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
3 R- \$ j4 x' F# ?! k ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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; e4 I5 i% |, C/ a! G 导赤散
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治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。2 O3 F" f. i! d) m
: z2 y) {- z7 Y) p3 v# y A 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。! N" |3 N9 Z; M& n
9 B3 H# G1 E* r% {) ^8 v 泻青丸) a7 Z+ W1 Q* [, X
* l2 B6 C+ }) l* T! } 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。# c( P/ w5 q) `) P- A* r
$ s$ x2 q8 t! n$ `: g% l$ m 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)& V8 H- {+ z4 O/ U
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共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。5 z F( {8 d/ o0 _( r% Z
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。- ~& L$ Z+ Y. N& c2 v
4 G3 f: k. l# V# a 吐痰方
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3 r, p* X, ^+ ?% } 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。) m! M$ n8 t2 @: D% \* y8 z
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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6 x& e$ K& L+ a/ l, l 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。4 W0 J. u& ~* {
& H$ J+ {+ S: u1 [/ M+ ~ 辰砂膏; X& {0 D5 [( k E; ~
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。 w. C& }+ G% T1 B2 E' Q
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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麝(一分)* c9 G9 ~- S7 @* `* [' @" u
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。: z- g' S8 \: J Z
. U) k& K# e6 ?' d% D# v+ r9 l 至圣保命丹
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% _4 X) O# W9 A( ]6 Q. N+ D9 J 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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3 Z8 P5 _+ g7 j7 C! o! A 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片); J- l4 L! R/ x" f
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
) W. q. B7 [" u; Z6 R4 ~' R" l% { ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。& x M5 E8 W1 x" g& s; D a
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。* p/ g/ C9 z, _5 O
4 W: p- Z2 O! a2 N. A 六君子汤3 i. d: h2 R4 _; a" L% ^7 y
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治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。4 }: c- H' R1 \" I! b
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半), i! `2 u4 h/ U9 c
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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理阴煎
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。) ^9 S5 D0 {6 s5 F# j
1 o& Y1 _2 y) ` 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)$ B, @- e5 j& Z2 ]: l' N: h/ w
* |7 B2 ?2 P/ k8 d+ ^& C 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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加味异功散! f8 I9 e T* T
8 {/ Q) F o6 E* m 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)2 p8 F1 l7 [: K, p( k% z+ x" F
a/ u2 t8 G1 _/ r( w 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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# m; D/ V* e% Y& f 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。: C2 ]" Z0 k( p$ T2 A
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)+ x5 c) D% o) h3 A
) k) z% e8 m: g8 }6 e U" A 甘草(炙,三分)
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5 q# c5 P$ R. D 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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! q+ ]. V) t+ W' s' k% L( ]/ N; Q 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。$ I! z6 }: E x9 V
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败毒散
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, j: T, h/ E1 y) j 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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8 \( f3 A+ [+ |( R 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)2 G+ J) E) S" x9 I, o
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。3 C# [% R W- w
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黄芩汤( R3 J `" Q* _$ \9 R
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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5 t$ g7 m9 N% `; L 黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)) X% C) h5 S0 f; J8 K% n
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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竹叶汤
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3 ?; V- L; l9 Y% Q# i 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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& B: D. @; D2 @0 Q2 u' ^( D8 Z: \ 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。: v4 D5 D+ l+ P5 z# l
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加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)6 Q% F4 Z! a+ a6 Z5 b9 t
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当归(二钱,泄者不用)
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤0 A% } h* I. X7 l ~, l
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治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半) S8 X' L/ h/ q2 n
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。0 H% D# ~+ t$ I. I$ g$ h" R
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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4 N" L1 h3 z1 M( A) b 芦荟丸
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# Y2 e" K3 }- g1 L1 D. d9 W 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。. g; \2 N3 A& @2 B: E: K. e% i
@$ E( x9 Y1 K+ }" Y. H 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)9 M0 z2 l7 a W
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)0 P/ A) f% m$ Y
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。. Q0 Q/ r" D7 e
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。7 p% b( N" L2 ?. x
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
0 u: x O4 ~3 G" K' Q% Q ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。' A+ Z, B8 W' M3 h
/ i G. t9 _' s 兰香散+ R) s0 i6 x6 S0 n. Y
) V& k" g ^8 v! I- |4 S 治小儿鼻疳赤烂。% x. j5 l# V. R8 m y, t
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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上为末,干掺。, {! a: x, o! y* C0 J( q7 H: e
; J1 i+ N* N; i; j ^ 白粉散& d9 y) r/ [% f, T+ a9 H7 h8 g+ l
) X5 `& t0 q4 h: {9 I 治小儿诸般疳疮。6 D* \ R2 U3 S5 J9 o
9 [# O8 |4 j D1 j) F 海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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3 z- b: E. P0 r/ R z 上为末,先用温水洗拭,干敷。& J! Q0 i& |# a) s( I/ p
+ F8 ` f0 N+ _! m% h 雄黄散
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治牙龈生疳蚀烂。7 U& Y6 l9 ~) E0 _9 p6 A. c
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雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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, j% O0 k- l: V5 N+ p0 G 研末,干掺之。6 K' T3 p' ?* v. M a
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蟾蜍丸
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。5 N$ e, _! N5 H: W, d p% ~. L8 w
" O7 _6 L& V- T! r2 P8 l 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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3 l3 \4 E% _6 i 马鸣散 z2 }7 o' E/ D) q8 N; x
% S! I' @2 L2 }- l8 S6 G 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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! k: \5 r0 s( ` ~ 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)8 x5 G5 ?$ j# L, r% k
* s; B7 }) u, e# X+ m 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)% [3 ? i+ ^1 g* k/ W/ R" K
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枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)6 `, F: P0 N3 M% u$ r) W
7 b; {, C% V3 r2 ` 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。
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% w7 u+ o3 ^6 @5 h" |. U( O D7 F" v 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。6 V( _7 M9 ]; [! d5 l% }& _/ W( b
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。+ v2 T0 Q- A* w2 }
○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
/ B/ J# i. Y) J& R ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。5 X& f9 c! r! g) c$ I% `, a6 N
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)9 |: k3 ~+ Z$ { M% r |% ?
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等分煎服。. M9 d" `, x: R& b
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
9 L; h. M( m G4 Q# Z) m. }8 \ ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。* g% w- r; H% N! O( [) B) [8 ?! Q4 e
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
. z& ~/ A* f: o- q. s t; y' Q ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。# R3 d, [% y- ~. x, O$ l( [! Z
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。! p# F' I$ h- }# F. N6 l- ?
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
' i. e3 X5 ^# _ ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
/ X( r3 l! ?/ R9 A! |6 E* c: I$ n8 z, E ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。+ ], L) w6 i, `
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
& M* L; ^+ E5 Z" s q8 o& a+ |: ^2 J' [ ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。5 v# T' ~1 W% H B H/ }
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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1 v& V: v7 Y$ \5 ^ 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
1 P+ y8 W; z( E( \* ^! X r ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。* z4 a* d; H$ x4 S. J
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。5 Q0 H) a2 [" g4 |
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
7 |( b/ o5 X5 D( U3 i$ H ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
% f3 M- |0 _" a4 d, T- f4 ~ ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
) e7 `4 [& ~6 |( D4 B$ r' ? ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。# o2 H* m( x8 ?. H6 R, B
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。2 L& X6 \5 C4 h, k# n! K7 P
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。1 n; `8 G Z- O
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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6 Z) j/ n3 L# N/ H 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。5 t: ~- T5 c3 n
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。+ _4 H7 [) Q" S7 Q* p; l
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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' ]# M+ |% q/ X/ d 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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+ S w/ W1 @) I0 m1 z L 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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* S5 r! B! F( e) K! _) q* h 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。- N1 a+ d6 N. t: a6 W6 j
, b3 Z- F, Z9 N 疮科" D" ~; U: [- v: ^- b+ V
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。8 {0 K' ?+ b0 i
6 V! c8 O3 X/ u& _+ S6 ~ 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。* u- G! b) J @* Q6 A
9 p1 b! R( n, B0 G- X 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
( t2 ?/ l0 u2 f% W8 C ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」6 q6 J: u* |* h
; K' [' p- F$ U1 x! e7 n 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)& K( i4 u: v& }
m* ?% p$ l5 c: M) k* u 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。 [; P; d; K+ {! X1 p
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
( X2 [9 O6 p; l8 ]+ L ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
) u( w& e3 b' {* R+ b ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
0 X8 U+ g4 ]( n. U. ~5 \ ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。) U5 r; T, \1 o! |+ o
( W9 y1 U! q$ P$ V9 a 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。# R0 J% X4 l: e! ]+ I6 r2 u, J
○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。3 A4 K+ H% H5 S- z& w/ v1 o8 @; ~5 q
P, O8 D7 f& E+ U: B 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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仙方活命饮
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" {9 ]& Q: v% \# F- w/ M 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:: k1 ~4 ~2 V5 D) `& M6 Q$ k6 q0 Z
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托里消毒散2 z# V3 b* }/ H9 K5 N
) g% U, e7 I* V3 A 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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2 I: G8 ]" s+ b/ x; f1 \ 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。1 w s6 A, f5 B- M# j
9 r: v, R$ R( J! J) v, Z; \ 益气养荣汤' a! r) k: x' a: t; S/ \/ {6 X
1 `8 A2 z. ^: D6 H) I( |- w4 I 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。& n$ w0 z+ o* |0 f3 M+ Y
: H# ~8 d8 ?; |/ \$ h* G 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分). r4 H( f% T- W+ H. g
3 C5 B, W9 X2 e: L6 e: z 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。1 Y) m# g4 e8 h! _
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秘方托里散
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/ [' y9 {: k) t5 H2 I 治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)8 a$ J! x! w- ?) |1 q" U- K+ O
5 B6 f+ P1 B/ L 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
4 w8 h8 R1 U! Q+ f8 N, | ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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托里养荣汤* n" k7 D1 _2 i( p
' ~& s ~- m: g6 [. V% b/ W5 v 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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1 A* a$ H4 q" Z" o- U% q7 C 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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, L0 } s j7 f3 \3 O 姜五分,枣二枚,水煎服。
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' G& v( N* C& C; P 参 托里散0 _" u5 d! a" p( N- W1 Z
8 \3 T+ O& w% ]) ?4 t* f 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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# k2 H+ \# O: R 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)) p1 H# h" b7 E
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金银花(三钱)4 t6 w" M+ |* d
3 [$ [& u) _) L: J3 @9 R 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。' s4 d# M2 t3 v; o; l' E' }
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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& |, }$ ^! @/ ~; D" y& T 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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济阴汤! y$ R5 `; K0 Y$ |
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。- z5 `9 O( b4 u1 ~! |+ Z
- r" C0 {& y2 V 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)) B* E4 Y4 X0 v3 m, ]$ S
2 Y8 _/ H& U$ T: w) M) W2 Z9 M 丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散! ^ [6 E- G3 o- j2 l s0 e+ Q
" C% M* T+ i8 {1 D, r$ }5 @6 O 外治前症属纯阳者。! ^" X3 L W. Y; W( ]
# `2 K/ t& ~) e' B+ q 花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两) e. w% y/ P1 G0 u9 d
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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冲和汤8 i+ ~$ s9 n' ?$ c9 `
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。6 \, ^ ?8 m" V. P
3 X( x i; ]+ ~$ L. G 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)8 C! N4 l8 A3 i; _4 L5 H E2 M8 ~
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)* E" o: E0 z7 w, }
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半水半酒煎服。* ], S( Y1 C" l1 I/ \9 s. p) D T1 S
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阴阳散
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外治前症属半阴半阳者。" @) x- T1 L j, E
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紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两): [5 m- n1 q/ {
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共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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. v& u y& T3 @" G" {6 C C/ v 回阳汤
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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柴胡 升麻(各五分)$ d( H0 Z6 L! o" z- L( ?( c
( R. k( ^+ R2 ~+ H8 X7 E 半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。 T" |7 L3 h3 q2 g' w/ H6 [) y
! z, k) Y& E z/ g 抑阴散
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# E; z: Q2 P! a. K 外治前症属纯阴者。; C- m3 R! `3 b0 C5 v
, W3 p5 v: S8 |& b8 N 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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/ J; c+ }- E# N2 f) F& I 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。) y y+ [+ F$ O( x u# @- ?, C
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。, v8 s1 Y2 {/ w5 X
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。( a; H. v: x6 F2 p6 ?1 Y
8 O _5 Z8 ^, r$ f! ~ C3 | 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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4 H1 P. m3 c' i5 O) G& y( G& ]7 I* q 降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。+ s: i8 `; a1 t! ^& v7 N- Z
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握). p7 w. X2 t+ \4 Z6 C8 Y& J/ i( W
/ e) N& D4 g7 h 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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6 y: h+ C$ ~# ^, c2 Q6 b L9 M 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)
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共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。% E$ u C$ F8 l$ h2 u7 y
" n5 F! u, b( y- p ]" c 槐花酒
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* z: c6 }% ^" x 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。, o* ~8 X; C+ J3 K" T
4 q: Y; C7 Y: _3 D% D* r* N, |$ c5 H 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。) y) i4 g( s! _$ ]* h
7 J& @, E/ B/ i. O t K
忍冬酒0 K' Q3 e5 j& [# T1 p b- g/ e
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)0 Z) U" g9 p( M8 z9 ]6 ?
) S: R* i4 o# w+ a' I& w 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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3 ~- h' O" f. m/ O7 l 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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神异膏 G$ e ^7 _3 f; S
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)2 e4 J/ h+ `2 ~ {1 @ u
3 u; t/ {& y; m1 w/ u- H+ S 蜂房(子多者佳,五钱)
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! f3 I0 g( ?' X# y+ l8 r/ s 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散
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$ _3 Y3 f" Q7 M7 t 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。 G; Q8 j8 r7 y( H' v) E' m
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研) o! ^" @8 b, V* h- e
: v7 W' h- B6 z 用酒煎前二味,后入没药服。
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。* p, H8 f7 A2 n$ H# w
( g$ X9 V5 {/ D- @2 l 凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。" R8 f. L& Y3 K
# ~' ? ^9 b. s: j% D3 G% S
立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」+ |% r4 U" u: ]& V- N
( A! d& h& K% L+ a3 f. c 太乙膏0 T7 Q9 z/ o. R) O5 U/ T$ s0 @' o3 N
0 j7 ~& L! o3 Q& }1 x/ X( ] 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。9 q* A) O9 {" Y; _: E& [" G
* e* W# ?5 C! K |; g 当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。. S1 H& Y, M: n, @7 t& ~: Z# X/ S
7 _' l6 R. Z6 _ 神效当归膏8 \" X: v) a3 k) J B2 o: B' C
( V- A3 Y, q) E' T& Y 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。; k$ {# y1 z1 W5 _/ _' A, `
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
7 s! D( P* B1 K: |9 f; N0 } ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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, w* x% {" q+ k; _/ I& H 乌金膏3 x! G2 w: l$ L
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。& X! d2 S1 T1 d; ]
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加味羌活汤
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; Q7 u; f( K( @ 治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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连翘(钱二) 金银花(二钱)
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。5 e0 m' s1 a: U7 m5 Z1 J/ {
S0 v3 {- X5 X% ` 栝蒌托里散
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% K$ g1 k" \$ v. e% x 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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6 D$ }6 t" `6 h; m: r7 F4 J+ @ 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)' g' }% }. u( o/ ?0 F
7 x( ~+ r4 o- b+ D 酒煎,日三服。
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蜡矾丸
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; _' {' q; p, U2 t# G9 y" D 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。/ A5 Y5 A$ e: k9 y
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。6 O4 d; P: L6 u! @- o( F
9 f( F' _1 X! z. d7 j1 G 夺命丹0 S$ |- x) J" j! z+ y
) R+ x& i5 q: a a3 R9 n 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱) B! U3 J" ?6 T% f4 g
# m) h' K9 p& c# Z7 C- X) z 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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5 N( Q( Z+ `$ |/ N; W8 P$ `# w* d 宣毒散1 r' h6 j* Z7 L- f
% u8 N( r* p5 c4 z1 _; I& A# V# J0 x6 P+ {
治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。$ C; B" n4 r5 F# w1 S( j+ m7 D
2 m& n- l' I3 w8 H 大黄(煨) 白芷(各五钱)
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。0 J: K+ f! j7 {/ c' n) d
! N! O- b5 ^' f9 ?6 @( Y
雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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. U1 ]% e5 R2 d' o/ r 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)% {. q' w8 I4 _5 m
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共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。$ ^: ^" r/ p7 B
% W& U* p2 n/ }0 e9 R& n& U: t2 t3 \8 O) _ 猪蹄汤0 b4 }8 s; p7 S% y p8 B
1 I. R$ H, k- T8 W; |+ {- x 亦治前症。
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。. q! x: L' b: U
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集香散
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亦治前症。, A7 R, t8 i/ g; S9 r" L1 Q7 P
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)2 t5 s' G1 l) ~. W% h
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
$ y( ~. u4 y) I, |5 r4 \% w8 i" p ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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5 g0 x: Z; z8 P& |3 j 乳香定痛散
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。/ T: e/ ] V1 x3 E
" F$ _# N& U3 w+ R& X5 u3 y; A 乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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% w# ~; r$ a, b 替针丸: H( J2 Y! z6 U) @$ k5 U
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治脓成不溃者。* S( S( R D j3 l
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
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. U) R$ J# f9 @9 y 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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生肌散
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治疮口不合。
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& {+ u( M y5 G+ D/ `* C! C 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)) B, L' a; _, p9 o3 R6 [4 \2 I
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
3 ]+ ^7 i# c% d2 c' Y- v ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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3 u: d. u* Y! Q5 `5 } 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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桔梗杏仁煎8 z# n' P+ `( n' Q% e
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。
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) _% f: S1 M1 t2 I# @( K, l 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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* F$ F6 w" Y: f& p 贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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# F% q9 L+ i S 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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' ]. J" ^" I. I' m9 p 小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。6 \) E. z( e5 Q) s& o% y
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分) U& t+ P( W) R0 q& `
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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7 w" n$ L* l- ^- [' ^4 w3 @5 } 水煎,热服。* Z! t7 j5 E: ^$ {
7 A* j$ r, C3 L5 h! _2 X0 Y 葶苈大枣泻肺汤" E% O- R5 f3 @2 A
, E' E! f" s# }) } 治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。& v: g6 W: d7 i! w1 H/ O4 E
, L: T: a& ~0 v; L5 P z+ p' \ 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。! A5 X" x9 [3 H% P& N4 {# M3 V+ S5 Y
. C5 [* J/ A! s' k$ Z 八味排脓汤
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/ l0 p6 v2 e; P$ j; M7 m& S 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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3 n" n1 A5 }3 ~) V; ~; d3 r: B( I 水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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神效栝蒌散0 V4 l/ H1 I: j/ @0 L
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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, B) r( |4 y" Y, E$ ]: i& m 槐花散
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治肠风脏毒下血。4 I, P5 l) f f8 H- ~! Y" P- ]+ Y
5 t8 h& I2 ^" E 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。6 @8 D; N$ n: b2 Z4 r+ h
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。
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痔漏肠红方5 M& ~7 }: Z5 a" P ~) n7 `
! ]* ]2 O/ `1 m2 g ]: v 其效无比。
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* U6 I; x( K# l8 x* b% |. \1 j% r; _% X 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸), y, K' O. j2 n( K% O, L# B0 w
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
! [3 u# h' |/ y# Q/ ?' u9 E$ }
! s9 C; R. t, A1 M2 n3 H6 e 隔纸膏
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治 疮神效。
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。# G' z/ ?2 R, q' k9 c: R' F
2 c; R5 T( ?2 a. i, g+ p$ t0 p! a 猪脏丸+ X# n! [9 L$ Y4 f
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治大便痔漏下血。
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0 H+ z! i+ n9 f X 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。! s5 |/ t4 M- A4 j8 C+ S0 m
: v) F i f4 X# s2 N1 Q (治法详本门)5 x( o* b- L d, n- `+ Z3 a, O
! R" R: q: U0 B: W0 g( d 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。: M C6 X, A U1 X3 ~
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。* ~ G0 \4 z( P* d& N# [ Q
0 w6 w/ z; G! W s% j# k. P3 l 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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6 k; w/ j; j; n+ ?- f4 N! g 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
1 e& Y! o; K1 v5 V4 e5 ^$ ` ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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- R% N7 N; ^3 N 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。$ O0 ^& o0 S$ }, r1 ^" |
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
5 h3 g5 ~3 I' O4 {5 |1 E& e ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
7 i+ Q0 @9 }7 F ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。; `% J1 {) g) X" z# v7 S- H3 r
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燥即易,数次即退。4 g+ |0 E6 R6 ^4 L, ^- e
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。! ~+ a0 {/ e6 b% f1 U. j" Q0 \6 g
○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。6 b, I; `* g( u" i0 ^
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
+ V# \9 E9 o9 V ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
T' C& @' B ~$ W ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
5 z; _5 a) k8 {% U/ N ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
, ^3 |7 y% ?: c ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
: R0 |4 K8 u' x5 F4 c$ X) o" o ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
( R* D, M0 F( a ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
1 D: _4 c4 t- q/ o; a: p ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。: X% n) r$ i; V
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。7 R( y8 P# E( c' a! C$ ]
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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: R, H8 V. P' [2 }" g5 s 陀僧为末,桐油调贴即愈。5 _6 F1 o' a5 k4 v- n
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贝母、南星等分研末,生姜擦之。
7 m: ^2 [: f7 m6 O7 @6 ? ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
j1 [3 w: s( M ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。+ ~* C) ?! u6 }2 h7 C& N/ n
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。' l4 U" l! P% x* {: ]4 b
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。& K: A9 _7 i4 u$ f$ k
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
: v5 T9 I0 L% @, k0 }8 s0 L ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
8 Y+ j+ c$ `4 B ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
$ d, M- O. y5 N" p. x4 z ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。" v' r) O( N/ j* ^6 M3 J. l
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。* Y( e( I6 f8 q' `+ ]! @
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。) ]- E/ x0 o7 F! W
○又方:鹿角醋磨涂之。
) c$ |" X8 N9 }. x" o! i ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。* x$ d, Z' t6 W# q0 A2 y
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。0 Q0 a* @. }2 v ]) I& j9 r3 o
○又方:用木鳖子醋磨涂之。1 T% h1 l" j4 r/ O m
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
" ?8 l8 e4 H" D/ n" ?% m ○又方:五倍子醋煮敷之。. P% n( d0 b4 {
○又方:马齿苋捣敷。; c, h- k1 o0 u+ ?/ \. z
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
" T, E8 @3 j V) }) {, k, @ ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。( n* w) r+ p; |
○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。3 i6 X: R7 S/ l9 ~; Z
○又方:用藤黄,醋磨频涂。4 _, Y, {: q* u
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但毒人,用当小心。
3 S4 x, t; Q. n& }& u ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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" i5 _, ~- {# Y+ B 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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/ n' n, p+ Y5 Q7 z2 U1 m0 y 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。. w8 w8 n* I8 [) B1 f) \
* n( r9 p$ I" q& i! K: x: P9 [% l 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。6 g! h! e% H- A5 \
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。" a, z* ~, P/ l7 o' r
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。' [. L1 F) {' y& p0 h1 Y/ p
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)( ^* ?1 O8 N/ }4 N* R4 O/ p
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。6 A. d8 a' C, d3 P! O' Y0 A1 K- E
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。) {! K: @' k: S2 U
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。 i0 c7 A& i* \# |& e9 T
. D' L& Q1 `: I 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。% c2 B& U) I& r6 J* U1 m
$ a* B9 |# w- C0 ~- r 年久顽疮立愈。予用悉效。- a9 Z2 N- D( f6 U2 f1 i
% c! s) N' w" ?5 ?: R; ~: N0 i 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。" |6 T" R3 r6 h+ S( t/ ]
* h/ m3 j; |6 Q# N, u" ]/ u4 B u 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。' [; I, h2 U, E% f$ ^+ v
3 D E7 D" C _" P: V 五倍末,醋调涂之。7 j& g- [: S" ]4 p
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。' D& {9 D; x4 ^
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。: l5 E# I2 ?1 c: P
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。' |" W# t/ d2 i( K
" ^6 R6 k( r D, P! k0 a |7 q 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。1 @0 p8 j: U% ^" P0 i# L
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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$ X$ A: i! v, f9 f: l( s 用螃蟹捣烂涂之。
2 m' E" p5 J5 ?7 I$ M ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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# u' i8 E1 t( Y8 n2 Y+ } 用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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% ~8 ?9 B% Y% L& |3 S/ E6 a. \/ A0 H 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。. h7 M* }0 ~ w
& _" h$ d, ~; R" }! z3 w 内服下消风汤二剂。
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消风汤
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。9 H2 _; b3 p K+ Y
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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" M4 `* n% L4 u 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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立效汤
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1 }# @. X7 x2 C5 p! ?0 q (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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) p- Z' s u8 I8 i" K+ b8 I 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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q4 ]. N' t: j! H( f 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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% @, |2 L; T* G% c, N$ a. ~) ^ 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)" L7 i, ?# h& D8 v9 U
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。6 L) P5 ?1 c w( w
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用青矾为末掺之,即化为水。* V/ T1 k8 M+ {
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。0 B6 |+ i" z$ [$ d( O8 r- z: B
6 d3 R0 d$ \& j 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)! T" n$ W2 W% I8 ^& P& s T; _
, k6 e2 r2 T# F2 T* q! F 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。6 h- s7 {+ ~( A. y! s6 c, |; |: e
: Q3 |& `8 U" S+ v 用陈锻石研末搽之,即愈。
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( e& a( I: U; s4 {; y 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。. `$ |+ H, @$ o, f9 ]1 o
) O p, G" j E2 k9 i 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。' I% P, I* g6 G0 d9 G
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。9 s+ {6 C* E2 M+ f7 n) }
○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。- x: z8 n4 f& h/ Q
○又方:胡椒煎汤洗之。
) M, ^% b1 a0 `" ~' O8 |5 `2 d ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。! Y5 q* p: N9 T* C; N" I( W2 W6 u
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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! G& o, V% W$ k2 k 栀子仁研末,蜜调涂之。
9 o4 s; Z! `% D ○又方:大黄研末,蜜调涂之。
2 q7 ~8 g6 ^2 d' [6 R2 w( t6 q% i ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。( R8 X& o$ N7 [5 _1 p8 S7 X+ ]
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
! w7 S$ V0 v1 M8 S ○又方:绿豆擂浓浆涂之。. B7 }5 }8 Y- ?" e
○又方:井底泥敷之。- T4 ? l0 _) J2 L3 j& n
○又方:石膏末敷之。
' _( X; V( d+ C$ w- e3 ^ ○又方:生桐油调人中白敷之。
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
# q; B" R- ^# u9 d$ [1 h% v ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
) W# Z" ]- D0 k; }. S& U ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
* k4 Q' H8 T7 U- O6 _4 v1 w4 ^: V ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。1 r: h7 y( r; U1 g& f# P6 A
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
# g2 Y/ h3 A7 f$ }, ^& e" y0 ^ ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。- ]6 u! ~! B6 q
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忌孕妇见之,三次愈。
' [5 ]; Q& `& i# }2 y& ?$ Z ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。5 b; P' R, v- T; L+ M1 ]. Z
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。
( W A. \, }$ q, O4 ]$ U" J, P ?4 y ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。3 t6 p' x& t4 H
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
$ L" [' {8 g! l6 ? J ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
, a$ w7 s$ t- \# o4 P9 ^ ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。* a( |* E- t: z2 U4 p5 b `* Q
4 e) j4 ~: k& z( R. ^! |& g$ j 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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2 \( S) @6 t; z3 d) s" a 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
8 u8 u4 M" {1 h- H- N ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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; E8 m' j; n+ |9 H( v. j C! p* i 用铜绿末敷。
" L; A4 \ x& ? ○又方:用枯矾、黄丹掺之。7 s r0 W% |% P, f; ]+ H
# m& X5 L a+ g u% c 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
1 ~' Z& V# ~1 S5 e& ~% }' d 卷二十 痘科4 Q! Q; j3 D' W+ v
痘科
; E) X/ i" v) d7 [7 |( _, ]7 Z 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。4 H- j0 m6 V) r# y# i
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。5 u0 \! L2 y( U1 B
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气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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7 y6 ~- w6 Y: l/ G 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。7 D7 l, N: B* I5 X0 R% c: ]
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。 o5 H" r1 R' p! j+ d% |
5 x+ t3 O: z+ d 以后治痘初热数日内方论:
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5 ?0 m* @# g: _4 U/ w 加味升葛汤+ |. T' |4 k8 F. F; N
0 @, F- H/ L9 m ~; l3 t 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。- v, n; ^& g3 q, Y4 L" x" _* V& ?& _
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)5 ` j! Q$ u1 Y8 z- `2 T
$ I0 M0 E$ _) j4 t" P6 | 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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8 I o2 g# k* F0 m. [" ^2 A Z 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。4 C) e5 {5 \ ?8 K& z
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加味参苏饮' `( {1 C3 V9 e& |8 Y. m
+ B6 R' ?' a+ o1 f: c' w 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。$ Z% x% P5 H8 G
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人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)9 n3 J; L8 t/ u% i8 t% O/ i
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。# \; j" W8 Z$ M
. S6 M. q9 d* i! u) H! }: g 败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。& L/ |2 ~" n9 A P3 k; V; t/ A
. h3 B+ S7 ]- F8 p4 v& p 连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)3 r) o' a& \ B
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分) ]- q9 ?0 \4 K- Q( I
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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( Y% G: u u+ u, w( [5 X. b 腹痛
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8 P/ @* d2 ?$ _3 N, r* Z4 |: r 升消平胃散
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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9 q7 J' [0 N. h/ B1 p* m* \4 D 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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, ` ^' x5 w0 {; i1 F: |2 W& q8 @ 砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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7 f- w% @8 P1 H' i 水煎,热服。
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2 f$ i( F% I0 Y9 N+ P/ D, R$ q3 ~ 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。- D" \& T t( M0 _4 D4 X
2 w* D- C& o0 `, e* L& F 吐泻& ~; Q$ k" @! P: t. a/ s9 b7 ]8 B3 W
$ E4 Y) m7 v6 `3 b6 ?( b; N 参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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/ \8 ]3 U# \" ?1 v2 Q 人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)! ]- s8 o2 D9 p1 x3 \: e& ?. L
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煨姜去皮一钱同煎。, i; R/ {. o: P3 n. p
" m2 N- a/ D, ~1 L, Q9 n 术苓调脾散
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治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
) p% C' t- N; p, N8 q; N
$ C* p1 i' J/ a/ Y- { 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)3 u1 A$ Q6 a, u; k8 E
, z5 ?$ s$ H) }% j 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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, b# S5 U2 o% \9 N `& D8 B& Y 煨姜、红枣引。
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4 z3 t- d5 _+ Q& u4 U: `2 Y2 O 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。: \2 I2 p% l$ g% e( d# @
% ^5 K! c. Z6 F; R( l 惊搐
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2 y1 C. `2 A. D% R2 r1 v4 D; T 清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
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0 i" V6 W8 r- I# o% H 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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生姜五分同煎,温服。
' \# w) s9 `/ l: Y% q8 @8 u J
$ ]( ]. O4 [7 z 苏解散
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治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。4 A' U. c7 ~& n" v* {( @
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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3 M5 y+ m `) y) g6 D, s% C! W 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
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3 k4 J6 U( s7 K0 M9 u 温中益气汤; ~, |+ H4 l. z) a
* s# V. w. h$ z$ B4 Y1 ^ 治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)& w2 v! h6 M0 t3 T H1 D2 l4 g! [. \+ U, E
& i, `6 w! Y% E \ 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。# m0 R+ d6 D H8 [& M% p# o
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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; a! F5 i! x+ S 凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)1 p2 b% O/ |' T5 \
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。2 x/ P8 O+ }; u; a3 ]
0 r1 O( z# G5 X 调元化毒汤
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' V2 ]% S5 F8 e/ ]6 V/ X3 g 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。( i9 W" ~5 {! P+ x
& N( ^0 k8 W2 A% n 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)$ T. U8 W! K6 E; D* @' i
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)( |. ]( d' f& W$ I( C% ]
: N# C4 ], z8 \ 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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3 n+ C. F7 j ]* w0 Y 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。: ]# K# _8 A0 i4 K
, g p; Z: g4 w; ?9 P" I( e) j 平和汤" T0 b: m0 m! J1 @ a
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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2 ^" L2 m# _9 ^1 x1 H 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)0 L2 g# y0 Y: ?
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)( N1 s0 f$ F+ b: `: p# A; v
3 j$ U' n2 g' D 生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。0 Q# m& ~2 z! {# k' J+ n9 R
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姜附汤
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8 o. ~3 W/ g: q& g3 J4 ~/ {$ {+ _ 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。
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) U. r G% h- q- c 白附子 老生姜(捣碎。各二钱)3 R5 `, n' U4 }. P; J# A
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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* S/ j: C% u% ^% ]7 H 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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% a6 V) L' z4 {4 J$ m 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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2 R \1 _. A3 r E( _' m 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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. {( H% v2 H7 w9 I2 J 清毒活血汤4 j. A: L- ?; A. b! q
3 f# m7 R$ D, r6 A7 c, h( H 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。4 X( J* q4 Y1 C' `
1 G/ C. `* F4 T# }3 g1 h- } 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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4 K" H; ~( W0 n 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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! Z9 O3 s: t0 o5 x* m w 参归鹿茸汤
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, E& S# c4 |' z; s 治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。) F8 t! f& Q" J) a9 E7 H4 W7 d
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)9 j3 E6 ^' m7 ~: O+ P
3 A/ f% `6 K+ x9 W5 R3 v, v4 a
生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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参归补益汤
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(新) 治症同上。
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
) i$ O( v( J! @8 C. G6 n) M& t
# R: b& Y" p' H4 O 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)2 r, W# w' D% C& e
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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8 x0 R! s, N( X2 b/ o 如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。9 `8 \: G7 D6 A% O
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
2 G* }' r F7 L: o" c+ J2 C / d8 L# H- \3 \1 [
有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
5 F- s/ z- x$ R! { R- A
$ t" _; q$ n' B2 d! D 参 汤; S+ ^5 V8 j. `; d" u9 Z# v
7 z7 F+ ~5 }, ]' k
治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)0 J2 l6 p1 K( [0 q- L( K
/ v$ P) d6 E4 ]# v1 { 温服。. o) R+ e2 e+ ]
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。% y, ?7 f: B# `# i
\( @9 B. S( P
参麦清补汤
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( w l% M8 k$ ?4 @& ~6 T% L* w 治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
* h" w8 r0 \6 ]( w( {3 r! s y $ D! b6 E# y- O7 i* M4 i# I
人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)9 c/ \ i4 j# c1 q" ]7 o1 N5 F
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
K) v# H" _5 S# l3 [$ x& W4 |5 r2 u
* T; P ` V6 ^6 C8 @3 V" g 温服。遇此症,此药频服。
7 D+ V g. M4 s7 }( q" Y
" w, g7 z2 U7 J1 f 此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。# p7 u1 {* K0 j+ W+ u, M
! _( Z! R: _$ X: B. Z! [ 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗% C9 q2 k* `$ D9 @
% M3 T8 K4 n1 G3 d6 i" X9 s2 m 栀莲二陈汤! C0 c0 ~* V' ^7 V
; H; [7 |$ u% u6 C6 T 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。! e2 X! S/ N8 u* v# n; V
- E" b& n: z% {
黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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7 O0 @& J) c: Y 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)1 x2 e5 ]5 {* \9 U
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同煎,缓服。吐止即勿服。! r; I! w8 r. @4 F- a! X
! j6 Q" i+ }/ X. d9 F
参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。% G/ H" |. ]" z- L/ l @ P
+ }: I+ g& v! g0 N5 A; S 加味四苓散
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3 L/ S+ R. K9 E0 l! ?3 J 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。$ ~- S0 h# L: Q1 b$ o7 ^1 G
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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3 F3 R! ~- B4 u% P3 { 同煎,食前服。8 F& F7 i* O" ?8 q
3 a% e6 S# U# H* g
参术散5 j" B2 M/ D2 X( [- }$ K m% ^
3 x% H" H Z ~, S% f4 P; N" `' z 治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
5 o, B V' M5 o' h z& r* y
7 o( j# r5 x8 M d 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
4 U* x' E; ~$ I3 a& `- g/ R5 E
/ F" T7 o5 v- s. q5 P, y 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
0 G. h+ V1 H) x7 A+ }
, {9 @8 _, m$ B! ?5 ^ 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱), f2 I5 d1 E3 E! t2 M0 u. a) J
& `# D' @/ d0 g R. T9 s4 A
共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
1 J4 Y( ^9 x2 F* I+ s8 j, ~2 j+ h: ` 7 w2 \& Z' o: S8 L' n) i! P* b
七味豆蔻丸6 q$ d Y, I% R. X6 e. I% g
1 L( T4 b* i* d+ v4 F f5 y 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)8 r1 e7 C4 `$ ]
! f7 y4 T+ ~) p$ d 赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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: _0 V, ]- ~, P5 R7 N 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。3 m) v5 G Y9 M/ X5 r# Y0 S
8 f& v" T) l7 W @- b( Q
加减清毒活血汤
) C" [, K' I" s O2 P 0 a# w- |! ~1 n$ j
治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。) F2 @0 X# T, y0 q8 d' c
, i$ H0 S/ e$ i 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
0 K2 k" I! | V5 p. J# d
4 f7 ^) g- G) W y- [3 w/ B 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
# }3 o$ L+ C4 f' B# q% V# s
: z; O; o7 x! G! o# e 归 汤. _2 L6 Z- _- I6 i5 g
3 c( [ ~7 E" P- J$ o; k2 b8 L
治身凉自汗,属气虚也。: S4 ~" f" F& C9 P7 r8 r
3 e3 V% l4 e' w5 r: a: E! e* Y 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)' q5 A$ m$ g% z- D4 ^6 f+ b- j
7 P5 z8 [ o, l. x% f9 @ 水煎服。" r/ B8 z+ w) P8 x. j9 x
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甘桔化毒汤
& |$ Y* q% r$ e# L
( c) F: |) [6 H9 X$ X. ^ 治痘灌脓之时,喉肿生疮。+ ]% T- u2 C1 b+ N
. F3 Q% Q2 X s 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)4 S3 ^8 X8 L* k9 K4 r
8 n3 @" E1 C$ @; }6 r0 @ b
水煎,入竹沥服。
3 G( m8 i: c/ c) ]4 Y5 d" A" ^* L
1 T) f; a, |5 ^! n& W3 k: | 益元散
4 [0 X6 |0 P6 Z' |4 i& u2 \+ [3 P2 i
, U) Q$ j* Q9 n& F- q7 a 治痘溃烂。
% I! J7 {7 Q- Z2 z7 U
9 [- ]# F2 s7 k6 f- o& k# k' l 滑石(二两) 甘草(五钱)
" N# `5 k! V( r) j! l9 d5 c 1 ?, Y! z- G. b0 a; S5 t
共为末,蜜水调敷。# M6 m' a6 R7 V
7 }2 Y. R. w$ R, f/ p- T" N8 \
四圣化毒汤5 m& y- {" M% X# p( F. `. Z& g* {
6 E1 I' q! l$ D5 l$ d+ S& B* e 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。6 e' B1 S; n* Y
' G! G7 i, Y' R/ V 木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
. [* U) D7 X, A! l" Y $ a% p7 I P' H, a; P
水煎服。' |% y4 y0 `$ o) V
B& G( ]( x( L+ q 参 实表汤
$ k g& x+ j$ a ; Q% i8 G3 @: j
治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。- U5 |' A" H1 t& S8 a {
/ f+ q: k0 A; l* u) E: H 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
9 u, V# G+ q: M1 w # d- i* M; i Y$ i
川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分). P$ h3 n1 q: \+ z- n
+ E; M' b& k+ v" L0 ]
或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
" y0 g8 y4 ?: b2 G8 Z ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。5 Y6 M; K; e3 k' ?$ u
4 ^3 u- c/ Y1 J; V' }. E2 U 宁神汤. k, @$ i+ S6 V+ z
- w8 P. }% }+ p& _( z" \
(新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
) ~, D p9 x2 _0 D
9 s( r+ Q3 k5 D5 z 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)5 j' n( @! u" Z* L1 e0 V
; `3 F6 T6 U3 u1 z2 U
炙草(五分)9 H* f# T9 y7 |9 {
% H2 a i3 B3 ]' C3 q* E 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
! J y; S3 i" a, [6 Z* s3 ? 4 Z; t, J" Y/ s( A6 ?
以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
/ N) W# T9 s" g" T , A* x/ @" G, j4 O! s
养胃开痰汤
* d- M. M3 Y" o* u5 U6 p" M " Z2 C% B7 ^( ^" g0 i3 {& q
治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。2 x2 t( ^( r. I& i" [5 P6 X) t& q/ k
, R& {* D$ b" n9 ]% z: I# J6 E. _; t
人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
5 o' \8 p% i6 U, \ S2 E# a% w
{! ~" b. d h7 [0 `8 r7 |" R; N 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
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5 G1 |4 ^( E2 d8 z$ G4 }& R. X 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。$ C( } t) L U* a/ M2 W* {2 z
' m0 \' ]& X) } 灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。1 A2 S8 h# ^0 n+ ^' x) u* J
" a( G) e: E2 X& O8 F' @; W 建中汤
1 g( w& a% o* c( Q; {6 M 2 T) K0 x5 \# F, A. s
治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)! y4 V4 q/ H, @8 o$ _1 Y: c
2 g \: a0 K' L% t 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)# `) N2 t0 i8 D9 w3 S7 `
" g! S% Y' N B. J 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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# L4 _9 N" R7 n, c/ V( m 温表调中汤
$ W3 G. C; P+ B/ z6 P 6 J7 X5 l0 \0 o
治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。4 j" } d" |! j) F+ d* O- p1 t* ]
9 o# ^4 \# R7 Z1 A
即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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: f; ^7 [) S8 y2 h4 n 清表解毒汤
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- i$ {5 C: s. Q7 F- ]) W6 R+ A 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
7 N7 m3 g5 V2 }$ x$ J7 {2 L* |0 J
. } w Q( U' h: J 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
6 o b! I/ R- \2 H! |4 e8 d$ n
& R$ k5 g+ }9 H3 N& c' S, x 水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。$ W9 n3 O* |* D l& Q3 |
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消毒散血汤
7 D4 m) u2 m- o' k# J( v' y5 W
; Z9 M1 l- F$ A# D 治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
, Y5 e2 o; ]7 m4 G " E$ O/ ?- E8 L, c3 i# i
牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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乳香 没药(研末。各五分)+ x- h/ I3 }2 H7 d. m) D7 v
% f% R( M6 T9 y/ X' l+ z# f- C& N+ O
药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。4 b! b; o8 Q) z5 v8 X+ ` H- i
, T' _- p. G* d8 k, \3 l- W* d6 M+ G& r 大连翘饮
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治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
0 B5 D/ S, s# M; c4 ~5 c- ?- k, x3 Z! |
4 e( T* e" c. f3 H. E 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)( p! Z9 ` w- A8 N+ ^
& c9 R7 D' `6 ^, [: {
生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。" |: |1 C+ A8 y* o' I9 Y
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补中益气汤
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6 P6 T7 X: q* Q' a' ~" M 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
4 Y' _. N! i# Y6 ^5 R+ E' F - ?* D% u: M4 T
人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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川芎 陈皮 甘草(各四分)" }6 Q, Y& ?* \0 [1 D9 m2 K
% u0 M+ A+ x+ t4 I) I( Z 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
3 G2 A) V2 B" p; f9 D6 ^ ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。. q4 b5 J/ D$ h
" ?! d& s( q0 ~9 B3 v4 ]0 x- I; J 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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快斑汤
9 a K+ ?; w- P% z8 o2 y$ c. B
o' n( c# [7 R- d3 m' K( U. u& e. O 治痘起发迟缓。
6 p3 ~* i% T: |& L8 J% \- U
# L2 C+ e5 |: |2 Z 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
1 E0 o* n/ Y- M% h0 H* t1 H
- M+ x- y4 i" ~: q8 H 六味消毒饮. s' D, {" o5 Z; r: W4 e
5 S3 x. s' s; r" e 解痘毒。
9 ]: K% m ~; c: R: E; \5 L3 f
. b0 c! n: m' d1 q$ g6 i6 }# Y$ W& Q 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)! D4 S- {1 H a( D3 {
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
# N T7 x3 n D- Y ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
% F& b5 t$ X* R/ U# A8 E8 u6 \
% }: I) F, V9 G$ H$ O( n* ]# | 六气煎- U1 m+ L8 l7 Z( r, s" Y
* ] B; `. @0 K8 j! U 治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
& [+ k& D4 N: O0 x & a$ {$ M7 b7 V7 K: y% G1 h
黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。5 H, [. ^( _# C' j2 {! S2 d- {9 m% q
7 [4 V- p: a3 l; f4 a0 Z0 A 益元散/ [( l2 _& J8 o
' u* U; s7 g/ X. E- a/ E+ U 利小水。* U0 E3 A0 `4 a! h* z
7 T# V0 L8 @9 N* H! O0 K 滑石(六两) 甘草(一两), q0 a( _0 P% p# T4 I! R
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共研细末,上药调服三钱。- [! c) `. V' w1 ]
/ q2 C) V2 i7 K q# Y$ O 保元汤
% E- Z4 N7 S8 x' C- T0 w3 o0 N
" b0 [$ _4 V& S 治痘前后一切虚症。2 C/ ?4 a3 \9 W& n. a6 G! e
# @6 J. C( M+ e. M) J8 o 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
6 z+ @/ X; Z& A8 Z
6 [. n: D' D2 G 四苓散
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治一切湿症,从小便出。
* R. F* P t1 H+ o, W; A& X # ^, r! ^- b0 H
猪苓 茯苓 泽泻 木通
6 @" }& T; h/ Y2 \' y' D5 u & ]0 `7 a! X% P0 q: b# H$ _- q4 n- C, j
元参升麻汤
: T, M4 F9 C( n7 o& L! R( k$ f; A) s6 M ) D2 ?8 p; A* j8 y/ c
治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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水煎服。, H( A8 e4 M& c3 p' R3 o! j& _* ? }0 \
' ~9 |! u9 u& c6 r( W 凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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复元大补汤
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。4 y$ X1 _6 _" ]7 B
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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南木香(四分)9 d! }6 h% b/ C7 l+ F" [
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。- I, j( ^8 b! C5 o, l8 }
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。9 }# j- Z3 N- ~' R% y
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参归大补汤
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; T2 L2 t7 F7 @( S+ F% T 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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' ~- B! f* i/ `% o# c3 J 姜引。. [) C4 P% N2 H& T4 e' V2 p k
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四圣膏
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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8 Z2 _! l: @9 z1 z" R! G( l 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。 y, j! L; W# U' e
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败毒生肌散- D( o: _9 q3 U4 u
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。+ O% H% {6 J" a6 m3 v
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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. C4 I2 ]4 p& P( J( B 清肺汤
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u" E7 n+ f+ z7 W 治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。' A. b ?( ~ z% t
/ _/ T* o f! M8 s; P 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)% b, g" z/ e1 s7 x
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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# y7 \6 t9 x3 Z6 a' M; p1 r! |0 j, ~ 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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; e& Z6 b1 q0 `8 D4 ~7 ` 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
) ~3 C2 H( c4 }; f' B% G0 n ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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8 S) R4 Z$ t3 e8 S( y: q 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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" J$ i% G0 S+ N+ k2 S7 X 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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1 ]8 V% C# Q& J7 T/ x5 { 千金内托散
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* M1 d0 t) w; x0 L: t) l 治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。% p, `; |+ ^ Z2 w
5 f# c6 P4 @ d+ R! ~ 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分); X, P9 q5 t1 X+ M: K0 f
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。' U* q7 J: j% z. v/ t
* }: z' U; a+ H5 [ 清毒拨翳汤
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)/ |' D. z7 {: t% ?7 o
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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1 R! i0 ~/ E# t/ Z6 T+ t4 ^7 Q 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。- \9 W" P2 G# r
3 G9 j& C/ R N5 Z5 ?! m6 a 十神解毒汤
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! z! M1 M2 Q+ S 治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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" c' C2 I. v: b) P" C 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)3 P- H: E* k- T" J
5 r. h( L+ Q% p, K( x 水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。. ?! F: Q$ f9 Y6 C" a4 [
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荆防解毒汤7 ~4 _* [7 P, g. s' `3 Z% Z
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
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3 [6 A- f% c/ ^ 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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# g2 j7 p/ v, C6 w9 z 水煎服。- G0 d6 m& {5 k$ K" {. d
+ @, f0 w% F$ h& r8 U' C 牛蒡子汤
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; U" G9 z y0 M) U5 C/ [ 治痘密身热,连日不退。5 z/ G/ s1 Y" U, ~/ E2 n
1 c+ f- g% t. y* i8 ?" x/ ] 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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8 I- U( a6 Z7 e 水煎服。7 h# I: s) f: f% P* v
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。+ d* g/ K+ ?& ?1 h- S
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。4 }" _" }% I% J& G, n% B/ I
7 V& c0 ^; V/ A1 f0 L/ X- A 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。, E) S# M4 d. O3 D% t
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备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。" D' L6 Q4 r% p4 d" k8 D! m( U
* R' _/ f1 \* {1 h+ i( o 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油) K; A F* T f4 y% s+ m. T c
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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* J: Y5 A! a# l 于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
( ]2 V. H( i4 B" ~ ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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# d$ K( A! |1 P1 E* [# i3 [ 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。5 ]6 q, F1 b2 [% \# ]
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。9 F; S! E0 ^7 d
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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g0 f5 X6 a1 n 大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。
' O4 g; j+ z' ?$ P- V! N ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。. {# P4 g! R3 B" i- _
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。: t( P6 q; U; G, W
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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+ J" C, j$ q% F: |5 z3 d4 K 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
" \: K8 E$ F1 C1 F, j! j6 c ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
5 E. Z% O& Q1 Q( G9 w ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
6 W7 v6 I9 t. I) ]1 D/ H ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
! h2 {9 e9 x' k5 ?# S ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
. O6 V& I& l$ }( ~ ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
9 }/ D6 ?5 M. C6 B1 D" r2 L, o* g, t ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
6 m; k5 x+ f+ I* v, D i ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。: p j- {/ w \& z% _
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
# _3 J, G# D& C$ ~ K ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。8 k$ c( u- [$ z/ Z, ]& W
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。3 i% z3 ~) b9 y: f5 g! ]: d7 j. |! d
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
4 `% t2 ?) z; k1 T& E8 P4 [ r* J ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)5 ?- N) b8 M8 \' X
: L: N# e/ _. B% Y7 S 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。* J) K/ @9 f; k3 z
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。/ N1 M/ }& ^2 o7 o1 ~$ G) b
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。# R. {6 S' m. X5 f
○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
8 P" {1 {' `, y- b ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。8 G7 s' G6 H, R3 V
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
4 W! ?+ L$ b, O8 C7 v8 k ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
9 e7 _# e. Z+ l4 q# t7 s2 t ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。) q3 J" O* v! P5 ?& x
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。3 V4 T1 M; j b! ] |
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。# Z% K( ^0 M& e% ?3 J) N
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
9 r+ r7 f' n6 N) m ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。 j( @7 I% m7 v% ` G9 h6 N% p% v: O
0 E2 c+ [1 w/ y8 h ~# p4 d 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。 V- v% q6 x4 G
# w% X! y: H" t 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。& c7 m# W1 ]; k1 [( x: J
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。& ]+ D+ \4 d) V& K+ o* _2 O
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。; F) }' M# D0 y/ m0 Z y# U+ f
9 E+ i$ ^- d" e: U" ]3 O 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。% Z( ?$ A d7 Y t" i
. I7 \$ |) K1 U5 n% g# M; W0 ~3 y 升麻葛根汤
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M2 k$ s/ Z; z$ t5 |- i 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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5 }2 K) ~8 f0 k, I& r* Q 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)8 S4 s; c" ]% Y5 y
9 K$ `) Z+ J; k' t# p* | 水煎,热服。 V ~' k4 H5 c7 F# V/ V7 {: e
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柴归饮
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5 Y2 i) _; i5 l' A+ ^" N( R 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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' h. a' M% _# X5 X% e, F 当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)4 i' f* _6 O# M4 b% f: w7 U
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荆防败毒散
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治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)' j) S1 d7 B% N- G+ P
' K; n2 s" C3 W. B! ] 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。, q" B( K% ?# ]3 l
) n% ~' _& {, m8 C* m 解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。$ T. \ h. k) T% Y
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连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)# e# E" c! Q8 p# f: e4 W
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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8 J+ |( a4 }$ ~ 化毒清表汤; {6 G" z+ W1 a: c
) Y0 b- y9 k9 q$ E8 j: W6 { 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。3 }* G8 V/ ?. S' [. a
2 e& B. _6 z" G0 R 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)9 S$ @8 S0 w* k+ ~
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如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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5 u, I2 m6 a( C2 g( H2 g8 C 养血托毒汤/ E8 T. v/ Z2 ~ T) ~
9 `* O' \2 H0 `& x 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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; I6 E& R# f# H/ g# n 白莲肉(去心,炒研,一钱) ^* I& p/ Z1 @' F+ e4 e
9 M3 S* I) g- R9 M. f) P0 d 水煎,频服,以转红为吉。! x& E$ K4 q8 F0 c( M
V" S: k+ y. j" S- V3 k 大青汤
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/ s2 g* Q, [9 N 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。% B \3 X9 |! A$ v7 C: N. t/ x8 \
3 u' F ~: x: B: Q0 E Z# i5 A 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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@" M, X F2 v9 m4 U 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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麦门冬汤
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治表邪内热咳嗽甚者。7 \" t" C$ Z9 l* E& v
8 t8 K1 N* Y. {! Q1 S 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)2 [$ p& O. f1 U; {$ e, ?
! w$ {: }- C! `% L 石膏( 研,二钱)
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水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。+ K4 _! _: ?5 e d* h
% u* a1 [+ I% `+ |( N( t 门冬清肺汤7 }, k0 F g9 r7 a' H
% o* l# m- D/ T
治麻后咳嗽不上。1 @; N. Q9 d9 W" t
; v) K4 d8 Q: G5 T% s( e
天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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水煎,温服。
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清肺饮
, E7 |, \( f% K; f
% H8 x% n8 I" a5 H+ T 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
) g7 a; @2 U1 O5 ^: I- W- R" ` , |8 @- d8 ]/ c# f' A. T
石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条). }3 G0 E' b% u+ s4 x; u. u
4 s. |, v' k) P* ` 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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; R8 t u3 J# y3 [) \% Z% r 水煎,热服。 ]/ ~( p2 d2 r7 B+ r9 [
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清热活血汤
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治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
( H: G) b c6 x) ~, P# N6 k6 L
, t4 S' l7 H1 N 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)3 l1 T; K5 u( J8 y
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水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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/ {5 b3 k9 \% ~, c 加味四苓散: n* V% J7 T9 M' ?6 [1 g! Z
- k& x3 P1 S5 U8 X9 l; J 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
( N N) A7 s$ J" r
% M; P" ~. x) a a 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分); b; M/ a& u/ g8 J* \
% e8 H. I0 W D3 j7 W5 S- H 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。2 V/ m7 O- J2 r. q
' A: m4 y+ a3 u5 d) }4 { 和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。2 t0 m# j- Q5 k. r2 }8 j1 N
* c8 V b# }: ?% q 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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9 z2 b- L- q a- N9 T: I 生姜六分,红枣二枚引。- R, l; k+ U( O) \
) |1 Y( c# n8 ?( U$ J+ n( h 柴胡四物汤$ m- f# D, a7 S' l
1 p ~5 B) B( h3 u( o- v 治麻后余热,宜补血凉血以退之。% N R5 k) E) Q2 r
8 c# Y1 S. Q: j9 Z8 h 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
4 j9 Q [9 q- `& A' R- Z, k" C ' A: ^" Q& B$ T- E% u
水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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0 M! e @! a& h7 y+ O- L3 r 羚羊角散
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' O; O' G1 }8 S 治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。5 G0 `1 _" }2 Y% T" t) q8 a1 P* F
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)9 p8 r7 K- [3 s$ _4 Y. P4 @
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水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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全真一气汤' t+ m: X ?5 g
5 ^. A$ C: E2 ?9 ?/ `4 |/ ^ 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
3 p, `3 f# a ~8 q+ X& ~0 L7 b; ^" M& ^
. l& U$ _+ X6 H3 O$ ~; S 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)# y" ~2 x$ Z/ ~- l& H
1 Y# l: w- O( V* s# W& r4 c 水煎,凉服。
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* w$ R; d8 l: ^+ a/ z+ l! N 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
3 C; X1 ]" b, ^1 [
[: w8 s( _( O% W 加味地黄汤3 {7 H- |) O* _- s6 |) L
! S9 h& F. l) a# m; ]9 @7 ]8 A3 y3 @ 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
9 J" i5 f% a8 Q; r$ w 6 p, N; d7 o% C3 r' c* {
熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)2 o2 ]/ u6 g) ]) s: W; B
* w4 M1 Z" b: \; u+ R8 k8 H 北五味(三分) a- @7 T2 u& O2 x3 R* Q
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水煎,温服。 H; D, @$ n4 Y5 }+ p0 ~
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。3 e/ V+ U4 t1 Q
+ {$ F2 l4 k8 a* G) B$ w' a 清热导滞汤' f* A% `9 |0 f# q7 q2 G5 r
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治毒热留伏成痢。
, I' ]- e6 C/ d9 e& p+ x % k1 s$ A% l8 G* l5 c/ `; ?
黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)+ Q& i7 m2 u+ x
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如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。8 S$ r# d; s5 _7 f8 B, L
1 u2 [* Y$ z$ S
香连丸7 C0 x1 Z2 F/ ?7 M+ H
1 K# R8 ?4 F, e. a4 Z' f9 w% F7 s5 d
治里急后重。/ z/ _2 q" V- b& D2 d4 x- ~
, w& f! P3 k' w# y" o 黄连(一两) 广香(三钱)
* i* A9 n" u, f5 V1 w
) _3 U8 W' h5 w, O$ G 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。+ ^8 [" j1 c# e% d) A' j3 n
7 H. L: `$ V. }* l) y& }& Q L
清胃败毒汤+ ^7 E% T. F. K9 t0 Q; J& N
1 e7 j% m, k' a1 x( o' p+ a
治麻后余毒,口疮牙疳等证。% Y5 j5 X& R! k6 l/ v
, m6 A) Q- s8 A7 n6 z' L3 X
姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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如体虚,加白朮,水煎服。
9 m; L2 l! M, w; P! Y6 ]/ F0 F
# }2 V, @$ [3 I0 z* E$ L( H 救苦散
! ~& v% T, N8 y) q6 D @, `$ A % s% U$ O7 r9 i8 f" O
麻后口疮牙疳搽药。
; w1 X3 l. T) x0 B
- [4 e; s9 b3 [ 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)2 x3 l) T/ o0 g" G2 B% b
# Z3 H, ]9 u& ?+ g 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。3 U' w+ X! S! H% _9 E. i8 U
- m; }( m3 k6 I4 x! b 加味甘桔汤
0 v: J' Y. O! ]+ U; l' z: I/ c7 z4 l 7 s3 P/ z; U" M2 w3 _* |
治麻后余毒喉病。0 Y& W6 N" |" s# B
: U0 e( [( r A& u 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)+ ~6 l# t1 v# L9 S
; o+ T) e$ u5 Q5 q 水煎服。8 L/ T6 x2 V" Z6 U8 B9 r% ~
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
- E" a( v! y7 x: A3 S+ _4 R7 ?$ m X! Y2 e
# c6 I9 Y" a: P+ S8 T: p 健脾丸
# ~0 J1 b. Q# \5 K* [3 g: I
* L9 |" Y. ?( X" ^) [! S* q 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。3 c, }' c- }2 x; E! V$ D$ `) K j
$ d2 N1 r ]7 F1 `% T, E' I) q! Y* O1 L 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两); y: G& N2 U( O2 e7 K+ C% O
, K7 K3 g0 e t9 x2 Z3 x9 f4 |* g' Q 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)# Z0 I. p/ g# K m
H9 O. D* k8 U" a9 s. Z1 k 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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犀角解毒化痰汤. V) @1 ~ r9 `5 `
3 m$ L* h" e& m& J, ~ 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。9 G. c" i) q; F' T9 s0 @2 Y4 z
$ f4 |3 ?# D1 t, \" g! |5 L+ S2 D 生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)$ T" R- [; M" c2 U- S5 P& f& r( s
3 F; R# p! M. ?" a5 N' G 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
/ I; O% @0 ~. Z8 m( h0 H7 h. w
6 I6 Q& r4 o. l4 H1 F$ B+ n 共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。# F5 C3 g4 b$ d
; s) c& h" }! ~- ^- p& [0 d9 a( ~; V 但犀角须磨汁合服。. E* [! Z' ~ G6 y, |4 i6 ?/ i- E) A% t
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凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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托毒清热安胎汤
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; s7 ~( ]! h7 S, ^ 治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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) i0 Z; V6 M% N$ N7 ]. C 水煎服。
5 X0 J4 p8 q5 ]' g6 V
: g5 C/ {/ r$ \# L9 e 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。9 S7 I- J0 _* o& M7 e
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
3 G5 ?3 J E4 ~+ X$ c4 k ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
1 P7 n3 o8 b- W& K ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
2 R. W- E+ b8 i3 v0 n ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
% D! [: ~8 ]. D3 E- v( G8 f
, }# c( g9 W4 Y) U; f( R9 z, w 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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