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罗氏会约医镜 清 罗国纲; e2 i- [7 w- d/ L# h
8 l% |, b! v4 \; d 自序* o8 q3 o; F- ^
+ ?, C) y' y" a6 } 凡例5 x6 {' @6 I& t4 H/ G2 d+ S, V
. m' m8 |% G6 \. ]8 b 卷之一 脉法* I% R9 N! e- j5 {5 l; s
一、脉法论
: U. D5 j) f" ?7 Q4 e% m" x; l; R 二、四字脉诀, F& p$ M$ N" N- \: Y& O" z
三、二十七种脉象 o9 S5 \& m q- O2 n+ s
四、二十七种脉证" u& u# e- ~! M' c
五、胃脉论
4 z7 C* G" [' a1 D" y1 e 六、尺脉论) ?) r4 s2 U1 g! O' L
七、论脉阴阳真假, m$ H& Y/ U; t# }/ p. a. }% M
八、论脉虚实
8 O) G" K) a; }% c 九、胃脉关病吉凶. m5 A, F7 C& G, b5 c7 F& d- J
十、脉须辨真
+ I7 z C+ m! H! P) n% c. J 十一、脉证真假辨& y+ x1 _. a' j* G2 C+ Z
十二、从证从脉辨# k) H0 X% b2 i) Y, y9 n. H
十三、脉有所忌5 A+ X' a, d& n1 D$ b: }& e3 Z
十四、论脉顺逆
' D$ V7 d/ h+ R# p- U 十五、论一岁之中脉象不得再见, M9 f9 F; S" l* e/ \$ q
十六、论脱阴脱阳
9 q; m! {$ e' Z2 }4 A 十七、脉有相似宜辨
9 G' B. O( }' k2 h$ U( C 十八、论脉阴阳生死寒热
9 \3 N/ U X; V) t6 J5 U3 W, _ 十九、论气血衰微脉
. i( j) Q/ F1 E 二十、痈疽脉
$ u( Q" Z8 K4 ]2 x% }5 C 二十一、论脉之有神无神
2 @8 o+ C, P" ?1 Q2 O( r6 F# e( n 二十二、总论脉证四条
& V, o. _# d! y& D$ T 二十三、虚实凭脉辨, D( \4 r) S# K% {6 q M% [
二十四、脉宜沉候
# i* |' } @$ e5 s 二十五、脉以沉取为根
2 i5 J9 G' b! `$ K& }: d 二十六、老少脉异5 B+ I7 q) W% v4 B2 m! }
二十七、胎脉歌括
# e& x. w, l" Z2 a: _0 \8 ~4 h
5 t& B4 S' ?0 b9 _ 卷之二 治法精要
- U( R0 m' E0 o0 g2 \3 `% e 一、论人元气宜早培补4 U* u4 {; Q: K9 X' K
二、论事属损伤宜自戒惧
8 ` P/ }6 x, L4 e' h) h1 ^5 h 三、虚实真假辨$ g3 \. K) ~! x/ P0 i
四、治宜精一
5 p, F" p1 i! V9 e$ L 五、补泻有法
6 o/ c$ X6 A5 F+ y @ 六、治法从逆! `, ]/ h& ?% Z- ^& M) _
七、升阳散火滋阴降火辨
2 ~3 z. @% Z8 y" Q7 N 八、君火相火论
6 y5 q& Z! ~- Z# j! J) q8 D 九、用药之法
- D9 L% C; `/ w! Z) }: g0 X 十、先天水火论0 P' n# R$ d" T
十一、相火论6 S6 K: Z" H* c1 X1 p5 G
十二、标本论* B- v7 `( p7 `# V
十三、论内伤外感不同5 c+ g. i- A4 @9 W7 Q0 N
十四、论寒热' T$ y; k& w, N9 J& B( T0 \" _
十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异7 T5 P) i8 j! L* k- D9 W, T
' v; K( p5 E8 M9 g; k5 f+ ^
卷之三 伤寒(上)- K; ?% }2 b; L
一、伤寒总论
4 v0 }' h* b0 P 二、伤寒脉论
7 V9 R" J' ~/ F, X; C 三、伤寒六经循序传变4 |6 Q1 k& t: V
四、论治伤寒勿拘古方, d: L) O/ A& F1 ?" T& t/ q
五、论证分表里6 S& O0 d9 ^* e7 ~ Z( E( p
六、论表里之虚实
* e+ c/ r. W l8 T( d' A8 M 七、论汗证
2 ~7 W+ t! M) ` 八、论忌汗* G" d2 @3 i9 \7 Z+ W
九、感冒伤寒新旧发表诸方% a( m* Z! q6 z! P( S6 `
十、论吐证
$ y A' \. F* ? 十一、论下证* x3 g2 e& w8 Y; G
十二、论证当下# P; [) l% c8 n' F3 z1 h
十三、论证忌下7 S4 {1 V! U3 W0 Q' b
十四、伤寒攻里诸方
, c% Y' h6 g' Z3 A( ]9 ~ 十五、论清理% z7 P/ E% x/ L7 }) w
十六、论温0 w: n. K+ s) m4 A a8 k3 f* _
十七、论补
, l+ U6 y- ?2 k' x! T. ] 十八、论三阴
/ e% ~) w4 I/ H. N* l0 Q6 u+ X( l. W 十九、论伤寒中寒不同; ]; Y" @8 P$ b
二十、论传经及合病并病7 j% m, x, }& O) V" r: X# S
二十一、论两感
0 X/ m$ x+ v! w7 g/ [
/ |: G" _' E# W/ ~( W c 卷之四 伤寒(下)" ]+ N9 `; T4 s3 F% H6 v3 k. `* G( _5 Y
二十二、伤寒变证引言
- w n+ P& `- b# n! E; ~6 i 二十三、论伤寒目证
' w4 k! |# G$ c2 a 二十四、论伤寒舌证* a+ p2 Z' ]& o3 q( G
二十五、论伤寒衄血& r" K% F( y$ j% E6 ]
二十六、论伤寒发渴* O, U) l' E$ Q1 T5 g1 P
二十七、论伤寒口疮喉肿
7 b+ J7 F9 ^/ e* h0 B 二十八、论伤寒咳嗽
( ]% f1 S# j' E5 c4 ?1 l 二十九、论伤寒呃逆- A( H& x" {% f- q
三十、论伤寒呕吐1 R& H& {/ j- j9 b5 q
三十一、论伤寒发黄
9 {7 V) j1 L2 M 三十二、论伤寒腹痛7 K/ X/ b$ a" e) \4 _
三十三、论伤寒蓄血7 g/ o) A/ `; S2 y$ p* a7 |
三十四、论伤寒热入血室. g0 F O; q$ j3 n' _6 Z
三十五、论伤寒下利
3 O+ f. `2 t6 @8 }+ K 三十六、论伤寒协热下利
! {3 k2 B+ s3 ]/ W7 W5 j 三十七、论伤寒二便不通
* a' n5 b! |* @; D8 r 三十八、论伤寒发狂$ m) b: r1 D# z5 M. G
三十九、论伤寒发斑发疹
3 x+ E! q- k7 \: G# q" h7 u, q 四十、论伤寒阳厥阴厥" R+ L: F! o3 q
四十一、论伤寒囊缩 ?- z+ K1 J# O0 ]+ J
四十二、论伤寒撮空证; ?- s* |8 u: B( }2 {, Q
四十三、论伤寒发喘
- C; ?9 v& v+ o8 Q$ [6 s1 v 四十四、论伤寒腹满
& r/ W/ f0 |& w6 A6 W, d 四十五、论伤寒变温病暑病- E, C6 C! m0 h+ L9 w0 i: L f6 o" R
四十六、论伤寒劳复食复
) T3 ]% U' [: q- I% Z0 {: r1 T 四十七、论伤寒虚证
- k+ r3 O @; m8 k8 N6 M! c' j 四十八、伤寒论治摘要
" F+ D: w6 {- @/ ~. `$ B4 f 四十九、论伤寒误药伤人8 ^) Z! n& s" v) q6 S- \ W
五十、论伤寒用药须得佐使
. z ?1 w* m% V9 u! `2 e' } 五十一、论伤寒用药须配合得宜( [! B& S4 W8 U7 o# D- [, G
五十二、论伤寒有宜从证不从脉$ N8 L$ h$ u8 [6 Z2 I
五十三、论伤寒有宜从脉不从证
- X6 T* ? E) q- Q6 R9 b 五十四、伤寒脉证凶候
; O% H! u+ h$ F: f" ?: b% s
3 f" A6 S+ _# Q* t1 H6 E8 `; g 卷之五 瘟疫7 Y) w2 H3 ]" p* Q' l+ F
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
/ o }. l- v! I 二、论瘟疫治法5 h W" ]3 }( g5 u; ?" [
三、论汗宜缓' T: ?5 _& f7 S
四、论下宜急
# s9 q$ ?3 G N 五、论下法权变
- |) m4 _; I0 B, h2 u% b4 N 六、论应下诸症# _0 f+ [6 F, a- z. H) N n1 p
七、论下后脉证变幻" M9 P+ W; t- W8 \: a- v1 _
八、论瘟疫痞满
, j* i" o2 b2 w7 u4 L" ] 九、论瘟疫呕吐9 g% e1 |; s, u, B4 l2 {
十、论瘟疫蓄血; D- @) f7 `( {. R/ S; n. S
十一、论瘟疫发黄% |6 }" k! n# U8 x# Q( u: d3 G
十二、论瘟疫自汗3 U* b. C- K6 z% e' ?# P9 Y
十三、论瘟疫盗汗, H' q) ^ h6 r/ w+ a; _; N7 e7 U& e
十四、论瘟疫发斑; N* N. l5 `9 i2 _- `& @* ?. n
十五、论瘟疫解后调理
' n4 x- P$ g: H. I e1 m+ l 十六、论瘟疫下格上呕
2 E; n& [- `$ z8 i. e0 j9 I 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
, V$ N( p3 m: B* @( g* r 十八、论疫病小便杂症
2 e; u1 M4 `4 u* s; M 十九、论瘟疫蛔厥
( q0 m& `+ f3 z4 N/ [ 二十、论瘟疫呃逆3 V# [9 O `' i& z) |7 E
二十一、论瘟疫饮水 I3 \ F& }4 O& b
二十二、论瘟疫阳证似阴
, c' v. p" P$ R/ J. A( P 二十三、论瘟疫投凉药之害7 ]) c2 k- X* c' t: r+ @0 y
& n' ]; U# r& s% N 卷之六 杂证
! }. w6 |2 B& L# k5 P 一、论头痛1 b9 B1 P l! g* a% \# _1 a
脉候
0 x# i H# w- t4 ~. K( L9 e 二、论面病- J& ~1 `. I8 z6 Q
三、论眼目3 D0 ~: g& X& a9 A- H7 c
四、论鼻证' }1 {4 `" [6 |
五、论耳病1 K5 F+ K$ J' n/ x1 |, q6 Y& T
六、论口病
4 _+ \1 D1 ?$ ]+ S: F 附:论舌病
+ x% m7 V3 W" \5 V7 k
* H8 n. K; e' E0 V( I 卷之七 杂证5 u5 J& J8 l" s9 k& Y
七、论齿牙* a. _1 r) t, A" J
八、论咽喉
9 n' K9 D! d2 E* _; E9 ]1 w5 d3 k 九、论声喑
" B, `6 ]7 a. V+ d+ J 十、论胁痛% u; b& W4 S! i6 K" }
十一、论腰痛! t: S$ n5 K0 K7 _. f
脉息
8 U& @; B6 M7 G( ~4 a" H4 u; \ 十二、论眩晕/ B0 h/ u2 u8 B2 \, ~8 u
十三、论不寐( t/ h! C" d ~0 e: F* m
十四、论腹痛: j* n, W \& t/ o8 v
腹痛脉理
1 n4 L" {. ]5 M. v! W 十五、论霍乱
. q1 o8 w; o N( P0 z! _ 脉症吉凶
( c. b4 i/ L) F5 U! B9 i4 { a; X( ? 6 k) x0 V2 D/ I
卷之八 杂证
, P+ L" `7 T* L: ?7 L 十六、论反胃噎膈
& W8 C0 n% n0 h2 v: f4 q9 [; { 论脉7 ], i7 J! A) i1 ^
死症
% e2 g5 l+ K# D1 g3 ^+ t$ m 十七、论痞满/ H! v2 S% A8 l4 o* ~
十八、论恶心# b R( G; p- Z
十九、论脾胃
3 n% n! \3 Z2 x- K+ I5 @ 二十、论痰饮
6 T- L# q: ^7 p8 e( Z 脉候% p8 d$ J" H% r |4 ? u6 v
二十一、论积聚
5 y% @: `6 ^. W2 N% P L 脉候8 f7 |1 j# r$ S h
二十二、论、瘕、、痞、癖等症1 z C& ]+ l, q. o: m
" g- t# m N* U+ h4 M6 Z2 {6 z
卷之九 杂证
/ E& x, Y9 F# u6 G2 I; r1 x. m 二十三、论咳嗽1 J9 d5 M% F! N$ P. u
脉候
( o, A- _2 m, B5 H# l% t9 s3 K 二十四、论喘、促、哮三证% C& \6 N# z8 [. o8 [7 e! f6 b: \
脉论' @9 Z& S C. W# }0 G, w- O% l, {: t; |
二十五、论肿胀
8 z8 Y2 _) a8 @: @* r. a1 {. _ 脉候& ^* U- L( ?/ S$ x
死证
/ B' U# A! X" C$ @: ~" j 二十六、论失血
" u$ `, }7 q9 I7 e$ ]) O, F: g- P0 j 论脉0 m' S3 k% Y7 Q* g! E* C# B
; Y9 i9 e( w$ E
卷之十 杂证
! p4 T4 y5 B+ R; v, g; c. l) W 二十七、论痢疾2 c! ^5 w. r2 S5 v$ s4 _
论脉
% Y" V: F. R+ {3 n 死证% q. _# a- O6 b$ t: n4 Z) x
二十八、论疟疾
1 f+ @+ S; J5 ]- N9 d+ L- U 脉候
# y% r! u' `! y2 W! `+ v) s$ o 二十九、论真中风似中风
8 S$ h! z3 Q7 ^ V7 u' @" j 脉候
* P' a# b- Z4 d" G 三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
& T6 ` H$ ~5 Z* |7 O 脉侯
5 j a' I3 r) l9 v8 j 三十一、论泄泻
: _: g9 U5 m# i 三十二、论呕吐, t) `. J0 E3 O$ Q, x8 M1 {) S8 c( o
1 `" W# P: n, W8 p 卷十一 杂证
~+ _: }4 a( d% u( B( d 三十三、论黄胆
# p, l; B; ~$ M: N7 s" i) e ~ 三十四、论痹证9 u. v9 R0 U. O) k7 ^3 ]( J
三十五、论便血4 H7 g, Q; t9 ^. U b
三十六、论小便不通
7 ~7 k& I; D2 D% c8 w* b' e8 x( y 附:论小便不禁' z& R" N, |! A( o- ]2 o2 M
三十七、论淋癃9 g" ]1 L& ?3 n4 A4 A7 o7 y7 Y
三十八、论阳痿/ u; A/ A( y6 i3 k
三十九、论脱肛
. ~0 K+ T, m( ~* q4 J* P 四十、论瘰- v4 `: x4 \0 K; P8 L% | k+ h% t# o
7 G2 {& g0 d* w$ [ 卷十二 杂证
2 A: m6 _; R" @ 四十一、论痔漏
% X( p( r1 ]( x' |# C- ^- T1 ? 四十二、论癫狂4 {- W" M1 p5 e+ _( g
附:论邪祟
# B) s9 J! b5 p8 T 四十三、论三消
[3 a1 v! @* f# m9 |2 J 四十四、论汗证
& Z% |# J# Q: p/ U 治汗备要
- l0 z; H& P' j5 `* j0 q 论汗出凶证) d- y" c3 M* S7 }: C, U
四十五、论痉证7 C- d4 {' B. n P8 m' D
附:劳风风搐各经兼证
, l* u4 ^8 s' e, a* t 四十六、论暑证* v1 I4 l" p' O$ g& c6 U- q; N
四十七、论湿证) l1 ^$ o5 e+ z7 Q: T
四十八、论燥证
" |) D) _3 `0 \, ?* ^3 j. j) ` 四十九、论火证8 p0 E) _6 Z2 O7 `6 k' |
% L6 U/ W* n" {; h
卷十三 杂证7 N% \/ n0 \0 X
五十、论疝 O/ x3 F0 @, m& M8 v
脉候
8 S* ~ ^6 w4 j2 \: ~( t( d 疝方分类
( t( o7 O0 \$ _( A; M6 F! G1 {- u 五十一、论遗精, d( P" \2 }$ d% `9 i
五十二、论痿证- w5 o2 U9 F3 C, W* r5 M
五十三、论诸虫
+ W2 ]# W% {+ c: ~2 \) q! l 五十四、诸毒
2 J ]) k \8 @ 论蛊毒
1 u: Z% F: Q& ^& ~' u1 F 五十五、论脚病3 n' x5 B5 X: P8 p: u0 u) X
脉理
7 }- q- b( a' ^% V) K & D+ h2 H' z, l5 @, O" X$ u8 M
卷十四 妇科(上)
$ M7 s' {) d( A 经脉门
2 r" p, V( x; b" l 一、月经6 D2 |9 S0 w8 b2 K9 N$ l# p
二、论经先期3 c1 ~' K3 H* g9 e
三、论经后期. I8 P+ D" o) t) @ m% v1 o- a# k$ g; V
四、论经乱常
/ g. o& w* O$ m2 p 五、论经期腹痛
' j: t W8 w& q 六、论经水多少* `0 \0 f8 {: `. Z; z" }: N& a% e
七、论血色
8 B$ f0 f6 L6 g# f 八、论经不行/ H, S% t) `) P3 ^8 {& Z5 s
九、论崩2 W/ Q* v7 ^" z; z! t( W# @
十、论崩血心痛3 Q2 q/ B/ R' x. t3 {& t! Z* `
十一、论漏
7 V! o7 [, o% L8 c( b 十二、论热入血室. ~; r4 s0 |% T. d+ C1 c& F
十三、论赤带白带白浊白淫
0 o9 P7 N4 j. Z! O& b6 s! m 十四、论五色带下
% i* h$ _' X* w; v$ y 十五、论瘕
3 ^0 e1 R3 K2 { 嗣育门
a6 ~ r8 r4 ^$ ~7 { 十六、子嗣
$ M8 ]6 h! f' [& g3 \$ ` 十七、论男女用药
& I9 g7 }8 n2 T1 m1 c" L! q: z1 n 十八、论药各有所宜1 q8 r% F1 Q) u& W5 Y* l& a
十九、天时地利2 ?$ C8 [9 J W6 X
二十、饮食5 s; \. x$ D L+ H( g2 o0 k
胎孕门 ^# k h) W6 C7 f5 k+ \6 R" K2 H
二十一、胎脉 `7 T! S% [* D4 u
二十二、胎前调养免至堕胎
, i, w! E( ~0 i7 R- ~ 二十三、女转男胎
1 z8 r2 Q7 P; K3 M 二十四、论堕胎$ w& z @$ x. K: b! s: G
二十五、安胎$ r, x1 r; Q. Z: |. g
二十六、妊娠伤寒0 A% Z: x1 \' P6 {9 P7 @
二十七、胎漏
8 z9 U$ A" b5 q" q, b6 {" V 二十八、妊妇中风5 |$ ?/ M6 Q9 d0 f
二十九、子痫' X- [8 K! q1 |: Z7 f& q
三十、子烦
8 P( z. b# W* u7 Q7 N7 j 三十一、子悬1 h( ~- d2 Q. W
三十二、子肿7 a B" g8 f5 L
三十三、子气1 p/ z7 q. G3 e* E+ ?- z9 G
三十四、子满
; g" v; o+ I. ~. E! j$ W 三十五、子淋
: V) s4 G' ^0 j* \" f 三十六、孕妇尿闭
7 v7 H5 @) v. I$ n; n' h7 j! i 三十七、子鸣
- v+ ~/ |9 a( K6 \ 三十八、子喑9 W8 i& }: Q7 z" l+ y
三十九、尿血
' q. p( h4 r3 E/ U) y5 X. t5 s 四十、妊妇恶阻+ l; }1 x( Z7 ^. `! V* m
四十一、妊娠腹痛
0 A$ ]$ u- G; W' F2 z2 L$ ] 四十二、妊妇霍乱- W! G) {4 U+ a$ U* a
四十三、妊妇泄泻& i( _7 f& i- U- }8 w0 f$ R7 R6 B s% b
四十四、妊妇痢疾! e3 T1 x- \6 `/ M
四十五、妊妇咳嗽7 j x) j# Q3 v$ |8 P C5 `' f3 x
四十六、妊妇疟疾' I& P& e9 I; ]
四十七、妊妇中暑/ E( T3 L4 B4 \: x
四十八、妊妇腰痛
5 }! Q! ~5 ~' B7 P9 J4 r 四十九、妊妇失血. T8 R7 ?6 p1 k
五十、妊妇气喘8 j U& G; `0 V* y/ Z; S# ]
五十一、妊妇悲伤: W% @. l" G: k$ V' P
五十二、鬼胎
6 F @3 g' w5 r5 D- {, q 五十三、治邪祟法
! J5 o6 V8 _6 o. F& A/ n - g: V3 O# a* f8 X/ P
卷十五 妇科(下)
, V, H# V# ~2 ^, g) t& A4 H 胎产门
# o% S+ L/ e$ U2 k& q: J 五十四、胎产神法
4 O3 t F( Y8 n5 N 五十五、弄胎试胎3 F5 H* c& l0 D
五十六、产听自然
' W& u! D' b& o9 Z 五十七、难产源流. n) ^" n, W; K
五十八、稳婆
5 N) s d7 Y1 u 五十九、产候7 z' k4 U* X3 J N# w6 o2 _ o* d
六十、进饮食戒喧闹4 U6 @* ?+ y. h" L' v! _- o
六十一、论生产凶证
3 v3 }/ u" ?4 n9 G; ?; L- L 六十二、子死腹中) u4 e5 | G4 }+ x9 E, k
六十三、胞衣不出
0 N9 J9 f+ [4 J* e! k( w 六十四、论产门不开不闭子宫不收- i; O9 H" Z7 V
产后门
, f/ I- C V3 R P0 a) k8 y; \ 六十五、产后脉论( c1 P8 I$ k5 _' u
六十六、论产后调治
6 Q4 b" a/ W1 S0 M7 r4 @, Z+ G 六十七、论治产后仍宜因证/ N8 h2 e* v: R" B9 |, E# R
六十八、产后当知
+ _) T. i) |# F7 P8 T- E 六十九、产后忌药
( D" I) M9 s! Y* {# e. i% K 七十、产后血晕
0 n* L% ~0 _& y! E$ N- C& H7 g; i- O6 h) _ 七十一、恶露不绝# @ r9 `. N; N) S9 y8 T
七十二、产后头痛8 E$ I, j ]* e4 l; T( o; p
七十三、产后腹痛5 A, J( o0 V' e, J# J0 H
七十四、产后胁痛
5 u1 p( N2 ~4 U( H/ U 七十五、产后腰痛
3 f) l4 W$ w( `& [2 R( a1 D 七十六、产后身痛
8 ]8 F8 {, \+ o7 y5 A 七十七、产后气喘4 q6 O( O. \) z1 f6 k7 J$ Z% L
七十八、产后咳嗽
8 D D' L* o% Y5 ] 七十九、产后心涌
* P( b' q9 V5 A3 {5 X2 R 八十、产后发热! `! _! ]3 @: ~* E5 `
八十一、产后发狂
4 l& `3 H7 c; k- T; A( H 八十二、产后呕逆+ d6 |' w# x' t- K6 e
八十三、产后寒热往来/ _, u0 y4 ?+ @9 G% Y2 K0 y
八十四、产后疟疾3 w# n7 z' o8 A. u
八十五、产后出汗
8 ^( F$ L7 T" Y 八十六、产后中风
! \# X/ G! i# O# [ 八十七、产后伤寒
8 N/ v# s* }( |* m% ]$ Q$ g 八十八、产后浮肿
: ? P3 k7 M# s3 U( U+ x 八十九、产后不语
/ ?1 t& H7 E' u+ l4 o" g0 o 九十、产后泄泻
. O: M1 d$ r) ?1 F 九十一、产后痢疾
7 H ?8 L. e7 i 九十二、产后大便闭涩7 c# k# {. u- ]
九十三、产后小便不通或短少
9 y4 W S7 l2 t4 T4 a2 ? 九十四、产后淋证+ O4 G7 \1 L: n1 D
九十五、产后尿血
, w; w% d5 _" v& M: L/ B! Z2 ` 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
6 o" v- H! Q* F- N 九十七、产后大便血
- ?* l8 j* q1 r5 D2 H9 C 九十八、产后二便不通* z: N! Y3 ?3 J" Q/ {
九十九、产后崩血# W4 k1 F& p8 c
一○○、产后霍乱吐泻
2 r8 D' `4 \( H" F; u( H! F# ] 一○一、产后积聚瘕块& w3 k S4 [1 T* ], k& p6 e
一○二、产后呃逆
# n: T8 i/ ]! f2 _: ^8 T" z0 n 一○三、产后惊悸
* X: O9 N- e0 D$ ^& Z2 ^4 r9 a 一○四、产后口渴
" I4 r6 b6 I k, f 一○五、产后蓐劳' N' y7 U" c5 s ], o
乳病门
- Z( z9 E+ z- u' I& R 一○六、乳少" q9 ^- E2 ^1 J) U! v
一○七、乳病
% \7 ~# g: l. b 前阴门4 q0 p* n, f5 I5 y5 }+ ]: l
一○八、阴挺! V c* m7 L& O+ d
一○九、阴肿, \, G- I3 ]' e' t# D) y
一一○、阴疮) B' b9 u; O; z; R& E$ k: I# U+ I' a: A
一一一、阴痒+ {; F6 {2 A7 g: h
一一二、阴冷7 J# l# U" P9 _, B
一一三、阴吹- k3 q- L+ y. s8 X+ Y
一一四、下胎断产
9 [; Y9 R0 E) g$ M; H 4 O$ y8 A4 l4 E9 C( b% U
卷十六 本草(上)
4 u( B$ X! o8 l; }& S1 X w* J; B 凡列$ _: b; ^; {: A& q6 j
草部
1 {+ ]+ E* I' A. Q" t 一、人参
4 { O8 U' M: M7 U: F 二、黄
; F; U( P+ \6 D$ ^ 三、当归
' y% x. m2 ^: r9 d 四、甘草# ?2 _7 ?) ^0 O" l
五、白朮
6 h( L7 U# Z6 b 六、苍朮' }( l1 M6 Y$ O- @& {# r b! [
七、丹参
6 K! A" D. Y& y) x" `& ^ 八、沙参) P/ Z- _7 p8 g4 L: J! @7 D4 U9 \! w
九、元参
: b5 U0 E- Z8 ?* I+ p9 s* m 十、苦参
; h- n* t4 X/ M1 j T 十一、川芎
$ e" }* P5 O' u; h+ F, B+ ^5 @! a8 } 十二、白芍药
) A" @0 D9 o: c 十三、生地黄2 ^5 F- ~! N$ @/ I7 A3 G
十四、熟地黄7 {7 D" f' [ [0 }& t
十五、五味子/ w1 P3 o8 `! r E/ y
十六、天门冬
( o6 o% @& ?7 ~! y- w6 o: e, e 十七、麦门冬5 s% j9 z) U+ L+ ~: i
十八、款冬花9 I' i! h" E! k
十九、远志
, V( I8 ?& d+ H$ k; B, K5 j 二十、羌活
- X8 j, A& I- t; _$ |" H 二十一、独活
' K8 W7 |; k. ?+ u 二十二、防风2 c1 c2 Y+ E- r
二十三、细辛$ h+ S9 A. y' j9 @- D, a
二十四、白芷; g E% P+ ]# d9 T5 O
二十五、麻黄0 W& f/ o" f0 o# q2 @' Z
二十六、麻黄根6 S4 P2 P% m3 X0 c r4 G$ e0 J
二十七、葛根/ ~" t0 @- d4 b4 X% t. B5 q1 `
二十八、升麻
6 B& {7 \: T1 i% r8 | 二十九、柴胡
$ @; t- m( J% O+ x4 M0 i 三十、前胡
& [' n* K! z* B/ J& C" u& w* } 三十一、紫苏
' D w5 k- F/ `( i 三十二、桔梗
. j7 k6 m5 F) c 三十三、大黄( T: Z6 B, Z8 G( G) t4 Y
三十四、黄芩) ?/ g6 x, m6 b# w$ S- V
三十五、黄连
; Z- S- n5 P9 a4 O. {4 Z, \ h 三十六、胡黄连+ d) Z" R* b# L! {9 w
三十七、龙胆草
: f# K+ [7 a9 S& C2 |% O 三十八、香附
) H8 K, b9 ~& D2 U# P; r) Z9 R( u9 ]3 V 三十九、砂仁5 z: [, u; C6 E: x' q4 @
四十、附子
/ ^' _; x- C( U, T7 k% l+ @ 四十一、半夏
. o. O# a; z( b8 p 四十二、南星/ I9 n9 H! y6 y0 C% W/ v; M7 p
四十三、贝母% [: b( z% p/ z) |
四十四、天麻$ b3 Z) D) E0 g0 D0 ]- D# A
四十五、香薷4 L f6 r( j: L$ Y: u
四十六、荆芥- E' ]+ |/ I5 Q3 @0 P7 `3 Y8 J, |5 e
四十七、本 e' G6 w+ \- x7 W- C3 }4 [( U* w
四十八、怀牛膝
2 l: P* q: H4 H6 ^1 M 四十九、车前子" x& ^# q! ` h( i' N4 R- J
五十、泽泻 W/ s" ]! S- K
五十一、木通- i8 P6 v' o, \# k/ k
五十二、石菖蒲6 ~& W! H: Z' o3 f% L8 I# H' Y+ _
五十三、山药3 {6 _9 E4 ^5 H
五十四、延胡索
8 h6 C3 M2 `7 T1 F3 `8 G; @+ A 五十五、白豆蔻
L4 g5 G( x* Q0 B) [ 五十六、草豆蔻6 i p1 V7 a6 ~8 @3 Q
五十七、草果
" y! F7 v" l4 `" k1 S' }3 \( q 五十八、肉豆蔻
& c7 m) m) o, Q 五十九、补骨脂, X8 j6 `$ c6 R, A8 K8 E/ @" e
六十、益智仁6 y! d/ F3 t& R( j0 e
六十一、使君子6 L1 H: o8 E! L- W' P
六十二、刺蒺藜4 _* h& Q0 G1 e& D, Q; z
六十三、沙苑蒺藜
5 k( I2 H6 _7 x% h 六十四、肉苁蓉 z( A) K* k Q7 C* U7 T, X: U1 X
六十五、锁阳0 z* [5 \* M' C# e( X) D1 f
六十六、巴戟天
8 l' i, t# o# Q5 t- E% k. o* { 六十七、胡芦巴
2 t1 _: r6 K' [& D1 h$ Q 六十八、菟丝子 ]& X1 v: S- m- a$ x5 Y# x0 Z
六十九、覆盆子
4 A) Z3 k ]% X( h: t4 a! S 七十、蛇床子
& f/ G- X# L$ v 七十一、仙茅
5 c) t: v d. c! z- N, ? 七十二、知母. J p! f9 b+ G. `# o4 F
七十三、紫菀. Q j2 E0 ]3 Y) s- N
七十四、葳蕤# u: A! g- Y3 L& Q
七十五、广木香; Y: D3 f, g: _+ g; B
七十六、藿香9 a f! T% z9 N) G7 S" r% L. z* S
七十七、大茴香
8 _) Z1 h2 F+ B2 o4 E; X( U 七十八、黄精7 X/ F8 s: l& b" _( V& c
七十九、蒲黄
4 t, p& O4 V$ o9 ]+ W 八十、何首乌: L+ S4 }1 x) [: h; M
八十一、牡丹皮
3 H n- V; |( ` q. S M 八十二、艾叶' f! f' S. }& j% n/ g3 c# h
八十三、红花/ E) z, A C) ]% g2 r1 P8 n7 u2 a
八十四、菊花& A/ X5 R f6 d, A
八十五、萆+ h6 y6 q- ^( s# d
八十六、土茯苓- n$ u2 y% I* u6 Z
八十七、旱莲草
7 K3 y/ D; P; ^2 |: l' I$ h- l 八十八、秦艽% B( p& _) V6 v5 G
八十九、青蒿0 `2 ?; i# M# m& x8 X9 ?
九十、金银花
5 I5 r$ m/ g8 \& t1 r9 z! K8 ~: ^ 九十一、石斛
% Q6 A9 V0 N& H( h; U4 \; h 九十二、薏苡仁
0 |% n7 [% l) G* X( b 九十三、百合
4 j8 `& s5 L! T7 E 九十四、天花粉
" ?1 ~; @9 n: h: Z; h 九十五、栝蒌仁
/ e, q2 t/ ]$ C+ \6 R 九十六、续断9 `1 r! }; k A3 B0 F4 U/ L
九十七、蓄
4 }5 ]% f- T/ h; p3 S 九十八、灯芯/ h9 c* O3 i/ P6 ~, C( l5 s0 i
九十九、白鲜皮. \+ V; G' e# w4 {5 w. M
一○○、益母草4 M$ _# W% [+ X h2 ^0 ^2 j
一○一、薄荷% c9 E% q2 ]" N/ ^
一○二、郁金( y9 }- p6 P) B k- Y; t( c
一○三、姜黄
U2 l( I0 T$ t( V5 l7 T 一○四、三棱
. H9 d9 D3 F9 A7 @; Y6 H& v 一○五、莪朮' `/ p" Q _, J+ s( y- c+ ^0 u
一○六、白茅根5 d, u& A/ j4 Z; Z
一○七、白前8 Y% X0 P( v/ r. {; a
一○八、白薇& I) Q* B& S8 ~0 w: _& g
一○九、白芨
: m! {% X4 `: w, N' w 一一○、连翘& F' n8 R7 t8 ]8 x, O
一一一、夏枯草6 l- X9 t) ~/ p3 j% v; n
一一二、大蓟、小蓟
0 g( ?& I5 ~- P6 d+ T5 A4 G 一一三、旋覆花
1 I; Z" D% W: c 一一四、三七1 T" ]2 s x2 x" v& D
一一五、地榆
( g. K+ h/ c' x0 q4 r 一一六、瞿麦
- a S4 w8 m7 n- ~ 一一七、茵陈& n3 W" |$ G' t. @
一一八、海金沙
7 _% E* [4 x5 j: r7 z. y 一一九、木贼草2 t( i' f9 p. u% R. W1 B; ~
一二○、谷精草, E& o+ G# d: v: g8 l9 \0 q+ \
一二一、决明子
; c/ J! Z8 `) y0 R. i 一二二、青葙子' Q I P5 l& s
一二三、牛蒡子
: E/ f0 o B# X1 c4 m) T 一二四、葶苈子* a- H) o$ f. H+ |# L
一二五、射干6 p, d6 r" d$ \
一二六、山豆根9 k4 D5 V: _7 ^# |* L0 r
一二七、冬葵子
+ @$ | R0 Q+ X& C 一二八、贯众- d$ s, |5 o: ?) F
一二九、狗脊
5 m7 ^8 N* ]" z$ y$ N 一三○、荜茇6 c/ y2 k" v) S5 L
一三一、良姜, S' J' y3 V6 G! m& f( X5 \
一三二、紫草 P; x% C% q9 ?3 x; _ D9 S
一三三、防己
: _: Z: A, J4 i- e% c 一三四、骨碎补# f' ~* i6 r0 w
一三五、钩藤
$ b8 y6 [+ L* h4 v5 F$ X 一三六、淫羊藿* \4 P' H. D. L
一三七、大戟
u/ [0 o* h; A9 @! W" e 一三八、甘遂, S* `) Q0 v _ m) S' _
一三九、商陆
1 m8 P( N2 T% @ 一四○、芫花
' q4 a! f, n9 V8 U+ W 一四一、青黛# ^3 P) w( T2 V- X
一四二、王不留行0 \4 G- {# Z- X* e4 x
一四三、蕤草
; s2 H `8 ~# Z$ F% f 一四四、苍耳子/ Q1 B4 e a# g
一四五、马兜铃2 _$ p; X: s! X" e1 @; F% S
一四六、青木香; r) R8 l# j h) x, u9 _/ X- Q1 ?
一四七、白蔹
# T6 M5 _ A. a* S 一四八、白头翁
+ T" G& _5 d: R: q 一四九、常山7 F7 t( u. C" F8 e: q
一五○、牵牛子
: U# F1 J9 Y3 A: ? 一五一、威灵仙3 L2 y; b. ~% t, B- }0 l6 R( S8 J h
一五二、百部) J6 G6 [+ B' _: W5 }. g6 b
一五三、茜草. i. W- P, l; ]0 k( h0 p6 L
一五四、海藻' Q( x' o/ E! ]
一五五、海带" g; N& D# x5 w
一五六、昆布
/ A9 N k) h: W. W 一五七、蓖麻子
3 B T6 Z6 x- ~6 D 一五八、凤仙花5 p1 s7 p, K5 h+ x' i U6 \
一五九、白附子# n+ {5 p( h: ?& ]
一六○、天名精
( B0 B; W: {6 i, M 一六一、鹤风% \7 _2 B5 y) S* q, b& H
一六二、藜芦( o. t# |" M7 \. R+ l
一六三、续随子
, W) b" o) P( R. J5 U 一六四、泽兰+ }& ?, H! ]$ T) {# _% g
一六五、蒲公英
9 i5 i% C, K c( f% i- h0 F* p 一六六、萱草0 y" x. x2 `* z6 a
一六七、山茨菇% T J; ?' G0 ~, ]0 f* J' M
一六八、漏芦
( s. X( Z7 R J- E: V( z, i) p 一六九、刘寄奴草6 [; ^/ M* y8 v1 J
一七○、马勃
8 ` n/ Y* |1 ], e 一七一、蕺/ q9 j) n. L" V; F# i; L$ f
一七二、孩儿茶0 C& @9 M- ~9 K$ x9 V
一七三、败草5 E# I2 a! U2 c8 w( l
一七四、蚤休
: v( m K) C( G Y$ [( D 一七五、卫矛# b& K& y { A' S$ l7 S; D: O
一七六、马鞭草. i: i0 w7 I8 _: O1 D
一七七、水萍
% Z* ^$ Z( w D- _. p) `/ i 一七八、茵芋2 H- O7 V# T( v$ ?. y
一七九、大青1 O) }. Q/ J3 q" w
一八○、黄药根
5 T) P- \ B1 z, E 一八一、荠- {9 a$ g- X5 q; C8 u3 a7 y
一八二、山柰
0 B! l8 e/ d- A( j 一八三、紫花地丁& n; [2 t; u' D
一八四、甘松香
4 r/ P6 @* ]7 I9 B3 D2 F 一八五、地肤子. x# g8 r2 j( E2 C% C, y7 {7 F2 O
一八六、石韦
* e' X" Z0 d6 k- x; `+ d 一八七、天仙藤
, s; h$ Z+ I# j2 h; M2 U! p) D 一八八、烟草
5 S4 e+ }% E8 h3 q+ G$ Y 一八九、苎麻根0 x1 B. _. m8 }( w* P6 i0 h
一九○、凌霄花
! S8 n% a1 B _ d- ~; Q. ` 一九一、景天$ \4 q1 w0 d g
一九二、芦荟
N `1 d9 T9 b% _, P! b# k5 ~' K 一九三、芦茅根
) a# ?& `( s9 d# \* @4 [: R' P 一九四、卷柏. T2 Q$ n$ p3 E8 d/ @% K" i
一九五、兰叶! I4 \; Y+ v* K/ r" C5 b. {/ O" W4 v5 z
一九六、王瓜4 f/ M n# M1 E3 u+ Y* I, r h5 D% i
! ?) @' Q( o0 i% |( K6 r: V0 o 卷十七 本草(中)
' K+ Z/ f) Z% Q 竹木部0 S5 b* Y- i9 M$ b3 c. z
一九七、淡竹叶
* f+ r2 d6 `) S2 Z' K 一九八、竹茹# n( Z, w% Y8 Z, a9 v$ V. A( `" G
一九九、竹沥5 ]' @! ]3 c- x( | |
二○○、天竹黄. f$ c* K. A; |
二○一、雷丸2 ^0 N( D5 I% D7 v1 p, W
二○二、荆苈
- `: L+ _( ~% B: N J 二○三、肉桂
0 V! W, I4 X. V/ A3 }- | 二○四、桂心9 u/ F) n% Z3 g7 U& ]
二○五、桂枝
6 {$ C0 E* k0 n- A 二○六、茯苓
0 P+ _+ T' I, M 二○七、茯神; c2 L6 A! F- \4 Z( d7 N% V- G
二○八、琥珀
) L x u* p4 G. x4 q- n2 s4 O 二○九、松节
% |3 Q5 d# e) ~# q2 J( ] 二一○、柏子仁5 ~$ K0 n, [5 h. ~# r& H
二一一、侧柏叶+ B w8 d; T: Z+ D% \ p
二一二、枸杞子
) X- ~3 X. L4 }% X6 ]/ p 二一三、地骨皮/ v9 o' n6 d% ^7 B7 i2 V
二一四、山栀子: y3 z% U! ]1 ?5 T; l
二一五、黄柏
; q8 U: R- v! F: g X 二一六、山茱萸. x" i8 }6 g7 F: C% g
二一七、杜仲, B l+ l& p2 v6 k9 R* a
二一八、女贞实
+ v" e. K \$ d' q5 ?" V1 z 二一九、桑白皮
: D& c& m1 o8 ~1 e" A# q$ J+ g 二二○、酸枣仁
4 `1 e7 V- M" Y3 o0 F 二二一、猪苓- h9 h! E4 F& J6 S! B- N, z6 e
二二二、浓朴8 D- s9 t8 i) b4 I% e
二二三、槟榔
/ P9 z$ k/ S2 z% E9 m5 Q" @ 二二四、川椒
# F8 A' {3 o# I+ T X, X 二二五、椒目2 S1 q0 v1 {% Q9 J; y
二二六、胡椒
+ [4 u% P/ ]' y' k4 q8 t7 Y5 C 二二七、吴茱萸: P/ y! |1 x9 \- [
二二八、皂角9 m8 o; j1 j$ s: ]% {8 c
二二九、肥皂
( {1 k1 j! J" K t. m& t; u 二三○、棕榈' C0 S# `6 d, B& ]
二三一、枳实
- p0 E" A4 Z$ d3 f7 y2 m8 L; ^ 二三二、枳壳. J* O+ n% r' f+ N
二三三、槐角, x+ a* \" F5 G! Q& e
二三四、苦楝子
: {+ R: X* o! O; I 二三五、蔓荆子 e1 s" Y' O# b) T8 I
二三六、五加皮$ @, h, n* b0 x$ k3 h
二三七、干漆/ V: p; l) u+ _
二三八、蜜蒙花
7 H) H3 }, K) l9 [/ k l6 L 二三九、丁香
( C' ]( L J7 j. a 二四○、诃子; d" R5 @$ `' Z' D
二四一、乌药1 Z0 [% y4 e5 h9 z/ n8 s* H
二四二、乳香
7 i* N5 s m& l! C 二四三、没药
) d0 A- R+ R6 Z# Y0 \/ \ 二四四、枫脂香8 T: Q4 W) e2 F" G) n3 v# Q, v
二四五、大枫子0 u0 F) C; q: u
二四六、没石子6 ?; O4 c r, u! T1 P. x# O
二四七、芜荑
9 }4 a9 |- z' G0 Z' A 二四八、木鳖子
' }6 Q# U% z7 s 二四九、巴豆. k7 X) ]3 b* b5 ~9 `
二五○、五倍子
5 \$ s) ^2 ]8 M( ~ 二五一、百药煎
% ]1 w' d, p0 W& k' R6 t& u K 二五二、沉香7 u/ u3 s# z& O- z( c5 o( ?9 k
二五三、檀香; R( q h* b% k" e8 B
二五四、降真香# b" D% v: E/ S9 E& r' ~0 f
二五五、冰片
" v- s. v0 |* r: m- |. F7 r& @5 e 二五六、樟脑
6 @) y, X8 m/ p" |; `% o 二五七、苏合香油
' x3 {2 t, }$ G+ ]; @ 二五八、大腹皮
& I6 L# u8 w, V( f) Q. _ 二五九、楮实6 B o B8 d5 D8 m
二六○、茶茗: l3 J2 C2 d% k8 V+ M
二六一、血竭
( t$ o; @# R; \6 w( x 二六二、金樱子
" S4 Q: N6 h h# u, a 二六三、郁李仁, l- h0 d: c6 y3 V) M
二六四、苏木
4 m* Y# [6 S/ z& K1 S1 f 二六五、辛夷
7 O( l/ {7 U5 S! [' t2 n4 j 二六六、蕤仁: R3 v* ^) M' S+ q g# C; Y
二六七、桑寄生4 T) O* X+ i7 M b- h+ ?/ V
二六八、杉木8 Q1 l2 P! n; J2 d8 d, D, ?( e5 }1 A+ o
二六九、芙蓉花0 C1 F$ s8 @' C1 U6 y6 _3 ~
二七○、海桐皮- b# B( g! B) L$ [$ q- y4 z
二七一、樗根白皮
3 E# y( F, z- C6 P/ w9 N3 P 二七二、榆白皮
5 B& g, B d) d 二七三、秦皮
4 Q, p9 M+ x" u5 R/ m 二七四、阿魏
* g1 r. n5 U- w: X 二七五、山茶花2 f) }6 `' p# ? M2 W6 l
二七六、木槿
( Z% _1 E8 U, v. I9 I* ^% g 二七七、水杨柳( t( W( D Y) i, ]+ T
二七八、柞木枝* n" e- @& i8 E0 P5 b8 s
二七九、石南叶
' |/ y: x* I# a3 B% A 二八○、紫荆木皮
5 X5 l! T* l" P 谷部1 K! x0 _, r6 r! @* z
二八一、粳米
/ P& A- ?/ ]* ]% B% M0 c6 | 二八二、糯米3 C& P2 t4 {+ [% B3 |; T
二八三、麦芽+ @- g) N8 r3 x5 U. K1 w
二八四、神曲" b& r+ j0 ^, A/ z' s: S
二八五、红曲
" G: W7 p* A, S- y0 S 二八六、酒- I1 L! i/ s0 v! ^7 }- T t
二八七、醋. @1 ?/ ^+ O, |5 d* ]. C1 u
二八八、小麦
: F( T9 Q8 \. g" z 二八九、荞麦
6 r7 j- T' f7 T/ g! Z) g* ]- T 二九○、粟3 F( P c2 }0 e# g& l6 v
二九一、罂粟壳0 t# p+ H5 O3 }/ F9 j
二九二、黑豆
8 u$ A0 \. F3 H! f( i" m 二九三、赤小豆% @$ o1 h9 z: V) g! |9 k" a4 G0 u
二九四、绿豆
4 [1 O1 v) [% E+ `7 o% ? 二九五、白扁豆
( E9 j! O7 }! Y' H, P* Y+ o* ? 二九六、淡豆豉; Y. f3 L9 P/ F. v
二九七、刀豆" u; t/ E# O0 P. S) `) Y
二九八、芝麻
, O. N; B! H5 k8 J5 G& d, j) r 二九九、火麻仁. n9 C l! x) C6 R& {
果部
. I. s: ?5 ]! i 三○○、陈皮& n; I* t- z' ?, r! Z$ |
三○一、青皮
: ?# a1 Q, h$ E 三○二、桃仁
0 \" G2 D6 T3 J6 h0 r! Q1 m+ m 三○三、杏仁
2 B4 @ F5 Q c: Z: V L 三○四、木瓜
- }. m, ~2 m/ `6 b' q+ | 三○五、山楂+ _/ S: M1 o" d H: ]) F: c
三○六、乌梅
9 X$ T6 z2 U$ N6 I 三○七、芡实: u" w) \' D f6 F" u3 F. S
三○八、大枣; W$ k4 w$ S! M% z2 b
三○九、莲子5 \ r7 p# i, D( D5 Q6 c# e9 f2 t
三一○、石莲子8 M3 m- h0 m) `: j
三一一、莲花须
! Z7 W+ i6 [5 r; I 三一二、藕7 I' [5 @7 i: @" N8 f9 e$ W
三一三、荷叶+ z, R- @: w0 H
三一四、龙眼
* W0 @- M, Z+ S 三一五、荔枝 C9 b* c7 ?8 n' z8 `2 G H) w
三一六、胡桃8 m! J* z$ P- z& ?) S5 t) R
三一七、榧子; g. g% S/ `5 g" L/ W! d, a( X
三一八、石榴皮0 I' e- i8 a- l8 |/ }, V1 @1 z$ ]
三一九、柿
8 _! Y0 E" w+ T 三二○、枇杷叶
/ w# J. X5 K" Y% d7 i- t 三二一、橄榄
9 A; A3 ^9 |2 a7 X8 a( H 三二二、梨) B# f- w/ I" M k% @2 u
三二三、甘蔗3 ] d- v. `4 ?$ @, ?
三二四、白砂糖1 I: k/ s- n3 a. Z* b! z8 R
三二五、白果
5 x2 e. z% w8 a5 B# E 三二六、荸荠, t6 } t" v4 P- Y G
三二七、海松子" H( w" P2 o+ x6 H5 W
菜部
- G& V8 n8 D! [1 p) l+ v 三二八、生姜2 |, b( ^6 U6 T1 @5 `; [
三二九、干姜7 _; j% S* ]1 Z
三三○、黑干姜" E- I; ?" p: d2 L5 T
三三一、葱1 j/ j) x- }+ F- N+ D& W
三三二、大蒜( W. u a/ ?7 I/ U. k M( X
三三三、韭菜4 E4 R/ _% m2 r# k' ~" q7 N, w1 c
三三四、韭子
* E& }! Y: `' c8 Q0 y: n 三三五、薤2 @& b* }0 Z3 J8 W, w# j6 f b
三三六、莱菔( G* C2 `3 ?. \
三三七、莱菔子) b$ `. \3 r5 D: I: q6 J3 M
三三八、白芥子; X6 p4 b$ e7 _4 R
三三九、甜瓜蒂
h, q" [! v( L( }; \% h 三四○、芸苔/ ?) y3 _: |/ j
三四一、马齿苋1 Q% z1 c2 n8 h! E! |
三四二、冬瓜
, ]8 R% | i# `! N+ @7 { 三四三、西瓜# l5 m+ d4 h$ h' b; e$ D7 k
三四四、丝瓜5 Y9 s) [/ r& b
三四五、茄根
$ `$ t1 e6 |/ ?5 `9 D& `0 P 三四六、胡荽3 q5 N5 P3 H" {- k8 ^5 u1 w
三四七、苦菜: w# V2 g% q" x* @0 i7 M, p/ R, f0 Q
7 K' X2 e8 `4 h$ Q6 I @
卷十八 本草(下)
7 s* Q% d2 L7 ]+ v0 J 金石水土部
. \0 M6 r2 C7 f5 F 三四八、金箔
9 f9 o# ?% V; B- j" l# k 三四九、铜绿( Y8 v0 S- S9 F+ s4 y8 n1 v3 S
三五○、自然铜% t9 n+ ]% f, K! v) d/ L# f
三五一、铅
, ^# U2 V# o, k7 Z7 I& j 三五二、黄丹
8 F% ^7 Y% [" t- A$ r 三五三、铅粉" t* @' B, C4 [& d. l5 V
三五四、雄黄
$ k0 H+ y( [$ L1 ?. R! O 三五五、朱砂
7 B9 S# q; W2 k* p4 |. b6 S3 _ 三五六、水银 m# E2 V2 L9 x) k% F3 i+ e
三五七、轻粉
- |9 H( E: ?; g8 L( ?2 y3 w 三五八、银朱8 C! |% |! f i7 s' S
三五九、铁9 }- C3 l& v% c, n1 C: @
三六○、古钱
4 d4 J% F0 l. y" ^" v$ Q8 c* ?' H 三六一、生赤铜
( T; K0 u% `" n. {' u- y+ ] 三六二、蜜陀僧0 Z# v3 X; ~$ k* A* Q0 m* V( ]
三六三、硫黄
( I# J( b' W4 m# u% Z7 }8 g8 s 三六四、白矾! d8 ~0 D, ~) \1 }: k
三六五、朴硝
3 K, u% s- @6 y4 x& I! U 三六六、元明粉) ?6 w7 L* j# N
三六七、石膏
1 d- N3 G [! v O# I: o 三六八、滑石
& e" C9 y4 }" S+ G& h7 s6 } 三六九、赤石脂. ?9 d, z# R7 k5 b; W5 B
三七○、紫石英
) M1 i5 {" W" d9 U2 \5 j 三七一、炉甘石
& g+ q1 Z1 v8 x ^ 三七二、浮石6 Y) `( ?- X B0 [9 \# f
三七三、硼砂
! n& e- P7 ~" [* B& b 三七四、砂: C9 R+ |. u& a9 ]( a, P* B
三七五、瓷石
: z$ @8 X' j1 e+ S: @ 三七六、青礞石& F% W* K$ |; ~: _. g( f
三七七、花蕊石& l7 Q& N( O+ b! V/ Z
三七八、代赭石
% }: R9 b( R3 y( x 三七九、阳起石5 s/ ^* p; U' C6 r
三八○、禹余粮1 r8 [4 r% d# Y8 n6 i3 D
三八一、皂矾4 t( g$ j. O# [
三八二、胆矾
& q/ h, h+ g0 \ 三八三、砒霜
+ L a" ~) H6 |9 ?2 F$ w/ R! p9 l$ c 三八四、锻石: }2 t$ G6 T6 @/ @
三八五、食盐
. ?% @: |5 g- I* o& [! @4 w8 j 三八六、青盐% e, Y/ M9 w4 E& ~+ h
三八七、石蟹
0 O0 i' y/ d0 X 三八八、矾石. S% e' B" N& u; V0 a
三八九、诸水5 S- C0 B/ ]4 c. r3 ^/ _8 ~
三九○、诸土 B0 `& Z6 d" G. L
三九一、伏龙肝* _. h) A5 |+ b* v/ e
三九二、百草霜
( Z4 ]/ L" y3 N1 r' c 三九三、墨
% H# T2 I. M, S; h' R% y$ S 禽兽部
; J! Q( v; N8 M# C# E 三九四、鸡
4 u) i5 I0 b' x 三九五、鸭& |3 ?' }7 G j8 d, q5 u
三九六、雁肪3 ~. Q- ?$ f' C c8 H
三九七、鸽7 u S9 N& O- k2 n
三九八、燕尿
8 k5 {+ j _: V( h- ? 三九九、雀卵3 {- a, W- [/ g
四○○、苍鹅
?- }% W/ J2 O; Q, n7 {) U 四○一、雉
% `; T2 Z: X2 W# ~ 四○二、猪7 ^/ v! y3 k5 G: \& o
四○三、犬肉
' g' y( A1 E7 @( k" c7 M; L 四○四、羊肉3 z+ H6 C0 X( |' X4 ]: o9 W( S2 c
四○五、羊角
: Y: h$ b5 e5 I3 l# V 四○六、牛肉: ` S% R" e5 `& [8 W
四○七、黄明胶1 @2 P3 t G* H( X& \6 u/ M6 c
四○八、牛黄% n* O, T# S+ L( W+ J- E& i" c3 C
四○九、阿胶
1 D# v4 H$ x$ d7 s 四一○、虎胫骨7 }& i$ R% e* A7 m. F. \
四一一、犀角
. G* F: M/ \9 {+ ?) ?1 U 四一二、羚羊角
4 I: x) }+ D7 A- f* }. ]6 \ 四一三、熊胆+ }. r. d5 f8 r4 U# w, \* b( |
四一四、望月砂
1 ^; }. j& }: B- C1 f 四一五、鹿茸
& c4 Z8 F% n4 v& B* |3 G 四一六、鹿角胶: O! v; d6 n& u
四一七、麝香
0 Z% e3 l# d2 G7 R, d4 g! ~. A 四一八、獭肝& Q' h! `" O# q, h+ Z
四一九、象皮" `7 T5 ? R/ q- k" b
四二○、白马溺% B% P. E3 y; \. V. m
四二一、驴溺
* _: O4 l$ @. x! v: Y2 o 四二二、鼠矢5 t5 @' t5 B. k* Y9 c
四二三、夜明砂' ~( H5 G5 B$ d
鳞介鱼虫部
5 \: {, o. i/ ]. {) h$ X 四二四、龙骨
. f5 d( k" v/ h0 m; k: R, S/ ` 四二五、龙齿
- _9 f1 f. Y; S% l# k 四二六、龟版
9 C3 f) j; L+ X2 f 四二七、鳖甲8 n; H, s' W+ y; i
四二八、穿山甲
' e( \8 K5 u- \ 四二九、牡蛎
5 |6 U1 Z6 z2 k 四三○、石决明9 f' d: Q( g. k6 w9 g9 C5 {
四三一、蛤粉( S. `7 Y1 k8 u, j J- i( R; e
四三二、田螺, Z& \& `' a+ Q6 `% K+ i
四三三、真珠
8 S( ?( P! ^' D3 a1 Z( B 四三四、海螵蛸
, M7 }& u. ^- ~2 [ 四三五、蜂蜜
5 m& {' i! D& a2 S2 q 四三六、露蜂房- c9 Z @7 f- L. Z/ d, k: I
四三七、蝉蜕4 R( c7 z+ A2 a z" |# b
四三八、僵蚕
( N, G( [0 G% Q. @! D. g. m, G 四三九、晚蚕砂
1 U5 j) B& |( l 四四○、玳瑁 c& ~2 \4 n/ Q& m S( [
四四一、斑蝥
5 y; q) `7 a2 A& ^ 四四二、蝎, G) `! `+ O6 c( V% n# m. t
四四三、蜈蚣, P0 }0 ]" H, x' U Z
四四四、白颈蚯蚓
# ~( G3 L; }& u& F5 } 四四五、五谷虫8 @* W7 v9 D/ O9 w
四四六、白蜡
1 e3 W+ e' y) d 四四七、五灵脂2 p3 c$ y, C: _: O; Y9 k7 Z' g
四四八、白花蛇6 k4 N5 G6 p* Z0 s
四四九、蚺蛇胆
$ i2 l* T4 W, ^+ A 四五○、蛇蜕
# O* J+ c& i0 W! B2 C; W/ T 四五一、螃蟹
% R6 |5 [1 W: t2 ^ 四五二、虾9 B6 g: h- r) V7 O
四五三、蜗牛
( [: u6 y; E- ^ 四五四、水蛭* B: M1 h8 w( M2 I, V
四五五、虻虫
% [7 E& R: O# R- o7 Q! k 四五六、蟾蜍! Z$ p2 b" f( j
四五七、蜣螂
+ m1 z3 Y; F2 l2 J8 k; t; i 四五八、桑螵蛸: Y( u# U0 G+ C8 n
四五九、蜘蛛
9 a1 Y/ p& y6 k6 d0 \! q 四六○、虫
9 w! [ l& z: F 四六一、蝼蛄' m9 U) T4 H/ o+ C* w! ^
四六二、瓦楞子
% J- Q: B, x; X7 p. j 四六三、鲤鱼
/ f" N( j& h6 g/ x& F( N3 L! Z v- Y 四六四、鲫鱼# n" Y8 J( u8 J
四六五、鳗鲡1 g& J2 n _. n8 g( i: o* }
四六六、鳝鱼. z8 {( Z( k, v/ W8 y; S) P
四六七、蠡鱼
( D; P4 O3 e( ?: ~ 四六八、青鱼胆% ~- Q& \, m9 D
四六九、石首鱼* Q5 N& \0 o/ C8 Q
人部& v; Q: ~4 J2 Y0 m. a: N
四七○、发灰: k W, Y& M, `; B% l1 j: c
四七一、人牙
1 |: R" P7 b2 F 四七二、人乳% U' P; l+ |; C- M: f
四七三、紫河车
& |. |! k Z3 h" E3 H3 @8 I# G 四七四、脐带
C/ K) T" g: v. e9 V1 _ 四七五、童便4 Y2 ^* [2 d( Q+ G/ d% P1 h5 B$ _
四七六、秋石
6 Z# R4 M6 a: l5 G3 X- j 四七七、人中白' r' d- N) ^* j* N
四七八、人中黄, }( H H7 ^2 s) g% Z
四七九、裤裆灰
8 s" i) Q$ _6 F* {- n/ X
% D1 m% g4 y8 [. r 卷十九 儿科、疮科
9 {0 E) i4 n/ n) k 儿科( t0 y% |2 M" Y
疮科
8 e2 D& W5 E% D
! [2 m5 y* c% @( k* r8 H' Y2 `+ f 卷二十 痘科
2 ^! F- ?; I4 _ 自序. K+ I4 \% e( z7 N+ l% V& E
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。' G1 \' E5 H }" A( _
' k6 ]+ |" @/ M' j6 d( \! ~4 X 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。& A0 L. f# { E+ v$ p. X4 E4 Z) h
' c4 }( S9 |; |% ?. g& N( c# N( Q
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
; ]. l4 E8 Q* I% a0 _ 7 I. G) Y0 r8 l: Q( t: Z8 h! q$ c% `
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。9 |8 r( u1 z, V' O
3 j, u( T8 G+ I0 i. U 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!. Y: M' Y ?. s- T) m
/ M! O4 P, r7 V$ T/ ~( i) @5 W
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序0 z4 c; T7 R/ E7 S+ X1 I* b9 H" I. c
: Q q0 F( q. T9 N! q/ g
凡例
( ]/ [/ d+ e" o( a' j/ P6 g* c 一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
6 ^: V% M; a. K
8 @4 p0 ]( L! E" Y 一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
& w6 v, k3 O; ?' E + _; C7 i: I6 z% O3 w" D& U
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
5 @" k. h/ J- `0 d) O
% o* C5 B+ g6 b+ z 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
) c. j4 y+ Q5 D7 W9 N( ? 5 G) N5 J( U; j% A' w
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
) K, _2 {1 V; J2 O1 C. s, q " o8 u! t) o9 N7 J" m
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。1 g9 T' O7 z" G" ]1 P/ [) _% d
4 f& B; x# R+ t: H
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。1 m) x8 I* s/ j) U' [" s
; J5 B+ M: z" M! p6 M D 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
0 {; v/ q n! k. k- F8 m1 _
8 e* d, D: \7 ^' Z1 @- `0 x 一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。# g% p/ u$ w7 S7 U; }$ u
4 O7 o3 c1 f/ k1 a
一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
) r( w/ O2 G" i- h! Q9 O
2 e' w0 y8 x# ] 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。) K. J$ |9 _5 ?
0 W8 h) {$ }( B/ v- K' Q- m9 C
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
& Y/ j+ b; ^0 U* o9 |- s 卷之一 脉法: y5 w7 ` P& z( [& a6 H1 X
一、脉法论 H& T0 W4 g% i$ t( H, K! C
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。9 Z+ n+ z$ I" N2 x0 v2 @" k
4 U- v+ }+ ]( f. U6 I$ h. g 二、四字脉诀+ g" V; H7 f- C. ]- e( o+ p* h
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)6 i) i9 X6 }+ O- }
% [8 y% T+ X6 ?8 `! o/ z$ [ 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
+ f1 g6 D7 B+ ]# t1 ~' ^0 W! {
4 o: z! j4 Y1 s" ~; _- D 脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
4 H* q& Y. n! Y: D" K
: Z5 r r4 E8 \6 Z2 E4 M% k. _. R 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
. l* U! u5 x f f/ }$ y
V# Y( H% P& r& S 上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
2 V+ T7 R) }3 w+ o$ g( Y # ]# G7 k0 n( k- y
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)$ C" C5 I f. V
0 H* H# f6 G( a. o
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。7 Z6 T' l& Q9 B" \! @
# {1 h3 G: p2 F/ Y+ q5 C: _
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。9 P2 x9 N8 C2 H4 N( \
: R o: z: \: T5 B 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
# Q8 U' A% i* y- h9 I6 z: j
4 M, v" U) E' D7 e2 A, l 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。$ X$ Y" E' p+ D3 ?4 S
; P( X/ i; B" A$ \3 o' U v
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。 B7 _2 D# R8 X+ Z% i
' |% W2 l( ]) j' s! `/ s+ T 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。! @3 n$ ]1 |0 Z0 y- L5 b- m6 J
8 G7 L7 m0 T! B7 z 上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
3 a0 O9 Q% d# }9 t
+ j# i+ t: ]& F/ Z (伤食脉于此辨。)
) u( Q( r( y1 E4 z/ m : R* b5 l. Y" y* ^# ~5 v2 I
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
! z. Q# R8 L6 N3 ^9 y2 u
9 A: Q X: p$ [" n 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
& O8 J" \- p8 |; Q ) p7 ~7 N6 c, u& O S# |
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。$ y% ?1 |- C1 F) J6 N6 Q
) @ O6 X" t4 g0 V) E3 _* d 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。" E- M% m- ^- A
8 l, l( C, A6 m 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
6 \( ]! q2 ?, K" [1 r m$ P9 x/ u$ W9 v: Y4 h
若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。! ~9 B7 T" Q' E/ w
5 C5 \6 i0 v! A- [( B9 e4 f. v/ ^
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
. B% o$ s& G r/ v8 z
7 X; W; s8 z& n* P# h1 ?1 { 凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
" B9 H! |; k+ T1 w! X7 F& ?" A * e4 g6 A8 U) O6 m% z" O( F
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
. }& Q/ Z: K, y% A! z7 s
! B- g8 t4 `9 v/ }3 f+ D5 ^) Q 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
) D# R- B' ?9 h- S1 ] % y0 t( \% a$ {: P/ E
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
2 N. o: [/ {1 I% O5 Z ) I) {: p2 \* M
医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。1 z6 Q p1 J8 N+ D* g" h" B
+ C# S% }, r- u6 s g4 b/ j, F1 O
迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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+ s: f+ G! i0 a, H 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。; k/ T5 M, V0 B$ U6 |& d: j
9 e8 ~, t7 m, U& t+ Q9 g 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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三、二十七种脉象( D! M1 W3 A z0 Y1 r
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。+ [* q) N7 I+ J, g+ G
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。1 q- x8 Z; M# N. \- J, C
6 M* ?+ h ?8 u; n$ R1 G 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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5 I, T4 z; x' k9 d 濡脉:浮而小且软也。$ {" l1 U9 K2 [! m: q# j$ h# g
; n; @$ I, b+ N 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。1 j0 a* Z. o9 ?( R2 K; h. l1 U
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革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。* r4 @& r5 E# x b9 v
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。0 x, C1 w6 C" I4 V8 F
, y# J$ `2 r3 G$ y4 n5 v) V$ z 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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7 _, X! `) G+ j/ \ 伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。" y+ E8 r( E& h0 k( b, a ?- d+ N
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)
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' x( i6 `% J+ Q [1 o! H5 c9 G' j& r 实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)7 u2 C L4 L3 a7 C0 w) ~2 k
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以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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+ i0 ]! _: x8 L( ^& b$ Y$ p1 s3 ~0 y 迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。: M0 B0 u2 A) N
7 ~0 f/ L u7 ?/ w ` 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。5 z) G$ j7 C* N- S
2 T$ F! x1 V2 p. r 结脉:迟来,而时有一止也。- ]+ N) [1 _, k
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代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。" |/ A3 n. i4 H4 O% d
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。3 U5 A! A1 C# d0 h3 X
2 a' A( V. h1 }0 F 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。# {* I4 x. T7 L- O, `
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紧脉:紧急有力,切绳极似。
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9 a8 W- ^ @8 _, T3 _# G 促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。5 s, u4 H! N6 u K7 ?" n) ], T' T" a. y# L5 G
$ D5 n4 O5 p1 u) l 动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。& P" B5 I+ F6 _8 u; x3 \
( ~- T6 K" q3 L4 g 短脉:短缩之象,不及本位。
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长脉:相引之象,过于本位。2 _3 B' t2 U# s- P
$ B$ H6 O- S5 ^* C- H3 T" R' ?; r 弦脉:长而端直,状类弓弦。
: H8 }2 N5 W) S; t' W9 k1 T e ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
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四、二十七种脉证# ^, C% g1 H" j) k8 e
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。2 ]" j# I% F/ y/ ^) \- a7 A% y$ N# d. b
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六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。( B. g- @. e+ w$ x! b( N2 |0 u2 r
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暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。& r* q0 D7 q% z0 \* i# J! x
○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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. x1 T2 ^* D0 a 沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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& j) K% e) N" A% P5 x 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。* C; e7 B/ Z% O7 ?- q
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
9 T& J( Y2 q) R% v6 b: d9 B6 R ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。# i8 h# o1 Y- a! q' d" K; {- g$ N
* h6 ?/ Q/ z9 g& T/ q; G# L 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)# i* }6 o0 J; {/ N9 ?
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。. O. d, O3 R e) v/ r2 ^# t0 v
○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。. J& I/ L8 D# U7 _; p: S
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。: R3 J1 P- A+ g) O- F( R
○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。1 p# @+ Z ~! x( D! x, b
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。2 D# P( g$ K) Y2 D
7 P, t( B7 K' [ E: n. M$ e 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。! y; M! w3 d1 W: H: z
' F; u) b% }* ~ 两尺见之,精血大伤。" h9 {4 _$ h5 i R& l- z! I
/ [) J5 p, n9 F% e# F5 h0 L3 F6 q 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。. M/ y8 {. w8 j) ?5 _
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。4 i5 @9 U+ l" L2 K' T
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木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。/ L% X; `3 ^. e
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至于疟疾之脉,本自弦也。
- U, X: V' j5 I; f/ Z5 B" q2 P. y ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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0 f$ K- Q4 ~3 c' K- [ 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。+ U7 a" A3 ~4 S4 c
/ a- S2 w; F% P& g7 {, M! @, I 洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
% x; N" n" r( V7 a4 I. G/ A9 w$ y ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。3 m. T; H* B, ?* c, S3 L& r* F( k5 s
& }* [( j5 H5 @2 R" { 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。+ u) d: D, g3 K$ v! u2 ^' o1 T6 o
○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。0 x8 o5 ^1 N0 ?6 I
" P: Q) `& O0 h1 M' `, @ 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。! R" w& Q. q \! p
○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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' R6 g- A( F+ q6 t, S. C4 g$ j 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。2 |6 Y2 u) p, C
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。* Q0 D4 r: { f, l2 r7 t K, x" N
4 R: I/ s9 z. f4 R2 L 革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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4 d' E& `- J; ]- @. I( H8 a 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。% a6 h+ g/ P: u$ X: l' K4 h8 ^8 g
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。% I$ P0 w u' o+ `3 ?' S2 Z+ K
% ^! Z% G+ I6 r" C/ O$ A 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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渐长则生,渐消则亡。
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。- b( i- U7 E$ o/ E+ o
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。4 R* x* N! `! O
4 W" U! h: b( Q6 P$ V3 E# c 结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。& f0 @* \" d4 V$ o% O3 S% e$ N
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。1 w" L) {9 Q F, l
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。$ a! q. H" F) j# P& t+ s
: i, |- T- _. b+ q5 P3 ~ 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。
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5 \' I6 e' U2 w. U& [( X3 N: E% T( q 男为劳极,女为带崩。# u# W1 ~" B) b/ q' \4 o$ j
○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)- t' m+ X- b. O% B
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微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。1 X3 R; P& d' V3 M% `
1 G1 |# M% y0 D/ w; |/ A0 N 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。* {& A& @1 ?" R, d* J" P- y
0 [6 D i6 e( o2 f9 y 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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5 c; l1 F) P4 G; B5 T 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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7 b1 e2 l V8 |& d; y' ? 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。4 _1 ^/ L6 \- d* j0 z1 m6 y: L
$ k$ D- G+ L7 V- _ 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
$ ?5 d; P, k* t, w6 ]# A ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。/ p. G9 ~/ |3 I5 ]
$ g4 B( R% k' v+ T% d 促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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8 q$ p( p( Z5 ~ {7 u1 p 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。3 R% P; T9 ^. G ~6 T+ J2 c$ Q
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。+ H% P% ? ]- j& W! x) @: ?! R
9 c( e9 D: `5 ? 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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- @8 G( `$ t% G4 n+ k8 x 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。8 Q% x, b6 N3 i4 i+ i
, b/ v8 r% K7 ?) R4 ^ 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。: a8 {/ B, J6 @: a" H
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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" F) S l+ [! u* G& p5 u0 j 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。6 A! H4 t& O. T6 B
" y- P0 B9 K7 g) Z- H$ V, O0 O 五、胃脉论* L: }- V7 \5 w% z" }( u
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」3 W# h( o2 F7 z' B5 D2 I4 n$ |) [
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六、尺脉论
m* ~( p* Y- H$ D. N' j+ {5 E& z 叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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七、论脉阴阳真假
& z7 q b: d- p& |2 r 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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0 S2 [2 e- c, M* \+ E/ U2 [: Q 八、论脉虚实% t: s1 \2 z! ^" o' g2 i
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。2 w A; O2 n( v1 p* r) a
! V. A5 `! B. Y# n1 |& s" R 九、胃脉关病吉凶
. P! Z$ J2 K1 K- ` 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。
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十、脉须辨真
5 G: ~' |. q% D2 y 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。; c; v6 n R1 \. O6 p A, ~% R
& l. |1 v9 B3 A6 U1 ]8 n 十一、脉证真假辨4 [$ y, ~( ^! @( h" T, w
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)' `; h4 R; ?' W+ Y0 r
6 L- F1 s, G4 r+ J" D* s 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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" R7 ]9 _- S; } 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。& V! `+ W1 f! p5 k! H# g7 V
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十二、从证从脉辨5 z& `% A4 W; a/ l" D1 F
古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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8 m# t/ x# |- D) s# j; N8 j 十三、脉有所忌) V. Z1 ]# e. ?0 a. d
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆+ F; k4 V, ]" p* d9 }
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。$ v; {" _& T2 ^2 M7 q" k1 D8 d
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十五、论一岁之中脉象不得再见( c' N: n `. j7 @% g
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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6 v* e$ }' ` g$ d 十六、论脱阴脱阳
, \2 a: o7 a/ w$ r 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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! N9 h3 {( O6 G0 ^' j 十七、脉有相似宜辨
4 O* t# V9 `5 s, \: b. y1 i 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。2 r7 [6 H7 R E
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。# Q7 j8 Y# ^' t- v/ l! u' c9 q
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。) M4 V2 W1 o/ T/ o
○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。. F$ ~; J- l; N( H$ U- t" u# s9 e
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
0 \; c/ J7 M6 s8 o4 B ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
, s% t$ W C& m- R2 r* H# U ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。; t! j- O% v! V. Z+ Q
○濡与弱,皆细小也。6 Q3 Y4 ]: r0 h
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。7 c: @9 Q+ u! {6 r' R
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。8 O$ }* n k" v
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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十八、论脉阴阳生死寒热/ Q# D. x; i5 Y. y5 T
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。* Q& D3 o0 n; b1 S9 @% I& T
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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十九、论气血衰微脉
( h& T4 v$ h$ B( H- [ 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。: A- W o/ s: {4 y
○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。1 j4 e* n2 @2 D( A8 g
% ?# J0 q7 w8 M 二十、痈疽脉6 T! I: H0 H2 [, e# t( q+ h" o
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
3 I- C* ?# s7 s6 P& t1 p$ P ○脉数不时,则生恶疮。
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二十一、论脉之有神无神& P w. o8 q/ s! v7 u3 T
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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; ?/ D# o* O g0 `$ J 二十二、总论脉证四条
) h- Y) R- ?! k& z0 a 脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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3 E" }- A5 Z( l5 y( m9 e 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。! Y7 @3 N J! I
2 j# Y% j$ h0 R C% ~ 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。6 s) W! V) d1 e8 p: O
+ x' L2 i1 Z/ {+ y; z7 u 二十三、虚实凭脉辨
" n. J5 Q x% O1 v0 L 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。
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二十四、脉宜沉候( ?9 j M( o7 E3 H- X, w @6 V
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。, ~* ?) u& G) `# n& T
5 G4 J( R. h4 h 二十五、脉以沉取为根
+ q& ]2 Y* W* }- E6 D& p8 g+ w 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异) I: j) T; y/ z* v
老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。, u1 n0 \: `! l
. Y2 f2 M' Y2 [ 二十七、胎脉歌括7 [# Z4 @0 _; V0 }; w U
(在妇科第二十条)
5 D9 I0 ]8 l: J9 g 卷之二 治法精要0 ]8 `& i! V. y" I/ |5 v9 u
一、论人元气宜早培补4 Z( o( F6 R3 ]/ B
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。0 L& X7 F) k0 ~2 z4 W; ?+ B- a
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培补保元丸
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。! E- I5 t0 _$ f* H" f% u! D6 Y- q
' C$ _( @6 J9 [ 如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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8 I) S, J6 D5 w# x" N+ F0 D$ w. X0 m 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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7 J. f2 |; E) l! F 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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1 ]) d+ Y6 Y( @! L% B8 t 温脾汤2 U" s( O- m! G
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。) F' u. t* S+ O; a
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平补虚弱汤
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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) ?, i6 J t) L1 \& @8 {- q 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)6 T9 W c- a. C
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附子(一钱或多用) R. K8 m* s( D5 U l9 y: b, f
' v8 q5 C( w' F+ P, t( D 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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. b: G$ g7 N" l; q1 z( v k/ P 备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。9 Z j1 }6 {% d9 P" w
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还少丹
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。; Y, F% h* K% g) _1 _
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)3 O) h8 i5 Q) z: u2 W1 S6 A
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肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)7 j, K! o0 I- |3 Z8 p% W7 t
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为末,蜜丸,盐汤下。0 \2 n6 e1 w- C* x, U' X
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无比山药丸3 l1 H6 b1 m- V
1 w. C" C, ~& x" v- n6 U& K 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。$ y$ _) W' c0 [, B! @/ E
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山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两); v9 x( J1 b' [2 ?5 ]( S3 n, E
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)/ u# `* c$ n9 \/ c# G3 Q: M! z
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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十全大补汤
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治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)' e4 x' f( C6 h2 z- a- X I4 N
/ _" r' z: J8 J: v% O 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)1 T, F+ ^: q/ i, k! X8 }( ^
$ A) {, g9 w4 J* N) S5 D3 I: E 温服。或虚寒者,加附子一二钱。( r8 X3 a5 @) x' T. z
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人参养荣汤% o3 X5 b4 {7 }$ v+ \
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。, B; r( ]% G+ m" L6 G8 ~4 u& q
8 C# B% S4 s1 T# p6 W) x 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分). q0 Y. R$ g2 X! s
! R; E' }8 Z8 Y9 p$ x0 o& x 陈皮(一钱姜枣引。
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仙传班龙丸. F) B1 i1 h" |1 B: [
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壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。
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各四两)0 [% p1 q1 {9 }
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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1 Z. Y9 F# ]0 _( R 打老儿丸
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1 z/ a8 h& I: x$ T 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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+ t8 o$ @+ ]) {; V1 Q; |: B$ j 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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8 T+ B2 I" F, X 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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+ T' E# m0 w. ?- u 先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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* [* u% d9 ^+ g- }: D 源泉汤
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6 M2 L/ n @$ K; [3 U- Q& S- T; N (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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0 i. @) P7 J0 q k/ b( a 当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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- v; x' u. X; h% \" b6 p+ H 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)7 K5 t, _, f% O' @4 D, e
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)8 O6 s" s, W+ b. v
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。
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济阴浚泉丸
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# ~) G0 K% [0 F! n; | (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。! k) X. D. M7 |# x: X7 n7 X$ u
, \. a+ j" W8 \& Y% s 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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8 J+ v; r6 n5 D8 r9 w# n 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。8 w1 j8 `6 O$ _
+ r+ o$ E; i; W5 Y' @, z 随补羊肉羹
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。% D- K' f- [# F
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
+ F* @1 {! t& h$ ?3 I3 [: E ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。/ t% p$ a1 m. I0 [) R
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
, O& q2 t; {& Z8 ^8 O9 P3 ] ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。, `3 r$ Q+ p# q4 C! L6 o. |2 E
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。! t9 K+ [% `, D0 n4 q; \' l
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金髓煎
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6 `- Q$ O; L3 O 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。" R* F- {/ L- t9 {' J) N
, a, v% p6 T4 J( d. q 二、论事属损伤宜自戒惧
6 \" D# v; W9 A4 @; S; h" v 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。 h% E- ]2 H% _* S
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身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:( c" V+ f# l: J. J0 f1 \
5 S L% {9 d! t/ }4 J( c% j 葛花解酲汤& D4 t$ i `0 R% b" c
2 M) D( e) }# f% J& ] 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。; y0 S8 O. q! g' } m0 j- I4 N' J
. n4 d6 U! M+ }5 g 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱). f/ s e) w0 n1 t& t& h
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青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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; J6 d* V `+ g2 _4 V- S/ H0 x 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。, e8 J# N3 |/ Z% p( V) z
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)' C/ J- ? C: _& r
- |$ g) u/ M" a" H+ ? 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。% k% D/ ]& |# x4 l$ q, C; h
! |8 C* A( F5 ? 酒过肿胀+ H; C3 g4 I& b4 o: j$ o# `: g
5 I" @8 M9 F5 J# `1 s5 w$ j 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方+ d" p/ W! j" S) y2 Y; \
' m5 |# z, \4 A1 p' q- V$ X 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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救火酒醉伤
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1 W( b; _5 ]! M# W) J 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。
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4 g6 o. ^% J" q& ^3 ^6 b0 v; X 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:+ s% E* s$ V+ Q* Y( N) u' c/ ?& l1 D/ b
9 |+ Y/ U" w3 y 拯肾汤0 f2 f: z9 }7 h( i
' S( J9 i0 s2 C# @( X$ o (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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/ M2 E& D9 M" M9 h- ^) O 熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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( H9 _1 o$ E" m& ` 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。2 k! H; |! I; g: f. L. @! @8 D/ w
( N$ d5 _8 h- g) C$ ^3 u 济阴丸0 ^- }& D0 j" \, T6 w# b7 d$ {. e
, ]9 I' E3 M9 i) K( q, U (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。) q( u+ e) V, ^4 }3 Z( n5 p; N5 N7 v
" |% ^. C" h: } 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)
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; s0 u, O: L, V# t- F: | 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。: P; Z! p+ X% Z8 U7 y1 c+ v6 Z
6 E7 y5 t1 y; n4 s! G+ l 青娥丸
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治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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) T6 V4 ^0 K- g& |0 q; ] 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。; j2 Q0 c' g; m/ ^ v
) t$ A# _3 s2 q9 F3 b+ w 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)+ J9 M, H$ F1 ^0 H
x# `+ D7 n o, J; F, r1 ^6 n 以下治气病:+ R3 x+ B& K. f( k% u
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逍遥散" m5 @( x* ?' v7 n8 e y) |
* H# b) X# w6 ^7 ~ 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。' ^( t- ^8 f: J* W5 u
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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姜引,或加薄荷叶三分。2 @% d9 i! f% H4 Q8 \
9 z/ C3 t% b: }1 T. ?5 e7 N5 s8 K 排气饮
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# K: G M) \: m9 Z9 ^) k 治内伤肝胆,气逆胀满。; y4 ~! y& n) z1 M6 j0 l {* {
) Y3 e" j/ B1 g g3 x- Z9 B
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)0 t7 h/ I! m9 ^( |# N+ Z8 K
7 g+ W. r( J5 l. O' _/ ~9 W 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。; H! O7 s0 p: W+ w6 u- q
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解肝煎6 u& N0 r0 V7 s$ n
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。$ \, i+ u" d1 z1 R2 K' y
1 T9 i8 N& i. D" C. b 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)5 k4 v/ s% H' ]. R0 ^
! \4 m$ N" U' l4 [ 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。6 r/ m' y& t( x. L! C
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化肝煎: R( B' {5 ?7 J: I, v7 {- |
8 S# x, t! n1 h6 ^7 k( `+ T2 o3 v7 x 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。0 |- E- @. [! O& }7 ]6 i
6 C* Y) b3 f" O* K 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)6 ~( e0 ~, W& ]2 e
& o, t, {& Q/ g r1 ^ 土贝母(二三钱)
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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2 D5 g' ^4 X& y: Q8 u7 L 戒气妙法(文略)
8 K- I+ n( t* _2 N! t
- w; i# c/ J. C( d& Z6 f 三、虚实真假辨/ z5 `5 n7 S2 Q9 J( Z; ~+ U
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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# t ^1 v4 ]( T8 B; Z2 z 反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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$ A# }5 {: u9 ~8 [ 四、治宜精一
+ k/ n! s3 T! V1 v% T8 x 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。) S' r% N: a! @. [
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五、补泻有法: ~/ ]% T) k3 v' Z+ y( f$ b2 Y
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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* r. Y$ B' x4 Y1 B7 f7 O 六、治法从逆7 T* _4 a9 ], ?, h6 u
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。; n5 F- Q1 n& K2 i" e6 a1 G" s
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七、升阳散火滋阴降火辨+ G" f$ K& ~5 {6 I
凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论
l9 D& L" C6 p( P7 C 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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% V7 t' X3 F8 I! s, O# `. X0 ? ~ 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。6 y7 T( v6 X, b J( U2 b# k
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。 S, i/ K; `" I" @: D
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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九、用药之法0 A$ v3 T8 U. x, p% V
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
, \' Y( O0 \7 I* n; D9 X 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」( s' @$ k. ?6 s# C
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!2 W X6 I8 C( S' I
4 {8 l$ {0 ~+ o, y) l$ L 十一、相火论
" @0 O# F0 c: [$ v" ] 命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论
. @" T/ e0 K7 C5 S5 r8 K! W. M 经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。5 q4 u H9 U$ ?7 e
4 ], K1 [' P9 H( n4 H 十三、论内伤外感不同
& \# g7 Y3 l4 E+ a% J 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。. \" A O6 n) W) t$ v1 y
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十四、论寒热/ C. J% e: s. l3 \5 n! U9 s4 y" I
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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) _( ]8 r6 I' q, X/ M; o+ a 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。) x5 [) t, @ F
7 I6 X: E |$ C$ A0 p 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。# M( x# y6 X! K1 X$ ^: {/ y
6 l6 F& r. |7 E8 E 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。 l- Y, n& B8 y7 t3 o) W" d0 I" Y* O
8 f" b/ p4 @1 M 庶阴阳交补而寒热自退矣。/ E# h% ~9 [0 d" o3 p
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异 [; y: _) u3 K) {# D P8 W1 e
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。3 o- q" ?1 a0 T9 [, Q
! m8 E5 c5 }' c5 r 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
+ @6 O) B2 e+ O8 H- Q+ ~ 卷之三 伤寒(上)
, {5 U9 a6 a/ m: R2 @9 j" [ 一、伤寒总论% K0 A3 ?! n, A w
冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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3 ?( k% V5 v4 K, _4 ]! _ 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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& G3 Q/ b+ c. T, Z 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。- q+ O8 N9 w( }( ^3 U
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二、伤寒脉论! M! }" k" H( Z
(观此可知症之表里虚实。), A% w$ B4 E# O( b
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。" R5 }. U/ L, f8 a
/ h/ n- X0 s2 R* [& o" r 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。8 g% Z0 T% f% D: `, ^) b: T9 v
; v& `7 S9 c" p. Y9 O0 { 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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, j7 m/ i8 C+ \ 三、伤寒六经循序传变
0 W) Q/ D) T0 i 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。1 m B( Y! a1 T4 q! r
; W$ |3 O% V$ w; n; H& _' l+ e v0 Y 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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0 u# @4 ]# r7 B, @$ @5 t6 p6 | 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。; [& M, i) q, c4 ^7 o% Q
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。
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0 A$ N! t% [. E5 l- ` 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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四、论治伤寒勿拘古方
5 m; ^$ y$ T: b9 v1 r 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。3 _7 R; B8 y" d" G1 Z) _' q
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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9 ~$ I7 \. Q2 ?3 _; s1 f3 y3 F" M/ w 五、论证分表里
! D/ z, i+ w$ w/ g @ 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。) y/ q6 F: V0 u0 a) [9 h
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六、论表里之虚实
2 K9 C! \6 g" ` 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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/ F6 n3 o5 J6 _- P5 l 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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1 J* g6 Q! P8 V* N. i 凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。, A; Y* d1 L+ F7 g
4 S1 Z6 t2 k5 z8 E 七、论汗证& e' J* I* a8 G
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。: R: v$ U1 i7 G6 V& u& F; v
# m# ]. {( s7 [( i: Q o" r- E 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。$ y3 H6 h0 ?/ B0 I9 |' [
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八、论忌汗2 W8 J# M5 u* e! O
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。& K A I1 g5 W5 y
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九、感冒伤寒新旧发表诸方' q1 {0 j- ?9 r, V9 T
(古方分量最重,今酌而减之。)) ]" H; O- W5 Z1 z4 k8 y( g
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麻黄汤/ `0 ?/ {7 Q0 p% `; e
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)* Z- u& ^3 K& q0 c
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。) t# _+ v( M0 ?/ W- v* ]
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桂枝汤
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8 y/ N1 j' X. o) L, b 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。" s! {, v ]$ U
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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: _* L, {( D: Y! x5 u' Y. ~. }+ D4 Z 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。; k( O" o* t9 I* I! P
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升麻葛根汤& _+ o |& K! z* T
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。2 F+ X+ E5 a' t9 ]
7 b. ~) }( C) g2 a+ Q5 F P 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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1 k" r, i% _7 m I9 |! S5 b& y$ C 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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小柴胡汤
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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2 }! Y/ E; k+ G/ J2 j9 |" n 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)$ \+ w/ Q2 }( b: F
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水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。- \; a9 }! p5 Y% |
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。/ v j+ F/ U0 E# p! B
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加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。8 c" J1 B$ F/ T/ o7 W
5 d( v& X5 I! W/ I: [$ X1 t1 W 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。4 d" ~( X% ?! k3 Z% |0 y s
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加减羌活汤9 M1 y$ d, m7 z. |7 x8 k
0 ]% H8 }! b6 L6 @' \3 O$ N: f (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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. T3 `* e. f- s 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。; f) ?" S) r9 r7 ^& v$ _8 @/ S+ |
- _3 ~" f# u; F, ?+ V5 i. D 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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8 @7 c6 {1 h; z; l9 h1 L 生姜(一钱) 葱白(五寸)& K* Z/ w$ U3 ]# U5 m2 B9 L
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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补中益气汤# q9 a1 J2 |: F& n! i
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)6 T. Q- X! I/ _: T
$ w1 |1 t5 ~/ M+ K- { 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分), P# _+ J) K7 O7 f3 d5 T
3 c( t# D7 I0 p) v8 G1 D1 _ 生姜(五分) 红枣(三枚). _# x. l( o; \! Y
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。, k8 K2 D' Q+ V3 z. v# i8 Y
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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益元散邪汤
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。( |1 f) y4 {& }' X( I8 Z
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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& Z2 Y3 y4 G* P' y 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)! R7 m8 q- b5 A! I: w
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。& a, y; Q& `& E5 Z
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
( J8 _$ d2 k) [5 _5 F1 k4 q ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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十、论吐证. s9 \5 z( p& P) T. f* E
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。( P! v# K5 N8 S. w; i% n
# z7 i( B0 k0 W9 e% S 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。6 d" K z! N% U6 a# F1 r
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。/ s, s; r; D4 A o6 k2 S8 J
, g! `. g3 U, ^+ d* C 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。; _3 @" `' [3 T2 z3 K" `6 w
. |6 f8 z$ s: \4 z. u 凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。! S& G" y5 O1 a
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瓜蒂散
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; `) e5 }5 e! J$ \0 D1 g 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。
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8 \# Z9 {% q& H) m# H2 q 栀子豆豉汤
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/ f h8 x; O0 X. F 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。; n- D' d$ k" P) s4 ~# D' ~
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栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)) C5 c8 H" J% g
# F% _8 q8 ]! ^% ^1 Q" y% M 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
$ G" D a- W* k* P& f! D ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。0 n; x& _/ r/ v! H% t
! X' k. `) F# a 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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外附治结胸法
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7 v) X) T! c' I 凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
: u! r) w+ J. F& Z2 ^ ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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1 j' f$ i7 l) G. T' N; ` 十一、论下证
/ s4 G/ ~' r' V/ [- E7 q 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。3 i R5 c; s. l0 j+ |$ b
% B% y( c) Z" z$ O7 u8 x 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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+ k8 W# o! ~' V8 t 十二、论证当下
; M9 b/ |1 R5 w- O- f# P. g7 } 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。1 ?/ R8 J; C; G9 z; U6 C/ t$ z6 ]
2 Z2 b! w5 b, f, Y: Y+ Y: v7 _ 十三、论证忌下
$ E: w, `5 @2 b& | 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。5 _0 S p" i- c* _) H7 x
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十四、伤寒攻里诸方
" [6 W8 I8 L! Q: z0 _ 大承气汤
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8 G7 z- F6 X2 y2 C3 {* t. z 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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小承气汤
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。1 E. I2 @% D0 Q( a/ L6 d# ~; b
, j* l' ]6 Z5 S* B+ K9 m 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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谓胃承气汤
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^1 z% G, c. I' G! e C% h 治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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1 V) A' z9 f0 n" f5 k) k, U- ~4 O9 u3 c 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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% k! g R7 ]+ z3 D 水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
3 g1 o$ t5 |" n ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤" |5 r8 s1 t) W3 J, g9 m
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。/ [/ `3 Y( H/ |, l
/ k$ N+ \5 r2 ~2 y0 d 大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)4 [4 l3 A$ G3 n- |, G; y
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。$ a+ b0 B) t/ L( w- p* ?5 x
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。! d3 l m4 x9 \3 M1 b
* W$ X1 b, y. a 大柴胡汤
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9 C5 V0 S6 A$ R 治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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5 }5 C B9 ]$ u3 t3 x% V Q3 f 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)9 Q8 [/ L/ R" u. w2 ?) u
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大枣(三枚)
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水煎服。0 Y6 X' a( c% m7 |! U Y, Y
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十五、论清理
* f& O) \8 i+ Z* @2 P 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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; n" P8 `/ h g1 A 益阴清热汤
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& f. A# }( ^. J G. u (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。$ s% E1 v6 q9 @1 x
E; w- `$ z) p/ }7 i. ?% ` 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)0 w0 R* U6 @8 H( x* @. J
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扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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. P, v3 Z6 j/ N3 Z9 F( i 黄莲解毒汤6 E5 P4 L) n" [' O
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治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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4 Q8 V+ u/ E; P8 T$ E$ c# `: Y 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。; j' W" [% o5 V/ i5 g! A+ T$ J0 b
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白虎汤
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治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。) `' E' {0 ^* f, |, H% l9 g- T0 v2 d
# A- F+ |. ]- K4 a 石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮). w% O5 \) X! N- v, n+ _1 j
" U. r: U0 n D" H. R) W; `% @ 水煎服。如汗渴者,加人参。8 ?2 J+ h& `6 v0 R4 J/ R. @0 d
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竹叶石膏汤( O1 ` H- C1 w% o9 I
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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/ _# j( _# a$ A0 Q9 M! `/ c% d+ v 米(一撮)
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生姜三片,煎服。, C" v+ k7 b! O+ X" B/ e) z: r
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以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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% v( |4 n- ]+ p! P5 n G# g( t 十六、论温& w2 L3 Z6 a3 m! j+ H0 [/ s% n0 K2 [
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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和阴益阳汤* S8 h0 ?$ u4 ^7 g1 W' g+ Y
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)) k0 x5 K- ^+ s1 ^
# y; B5 Q4 |1 t, u) V) e0 k 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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大枣(三枚)
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)- z8 a- `) u1 |! O
( X3 x; Z, v2 O6 ?' e1 `- f 泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。' H+ f& I5 N3 R$ |
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理中汤
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% p) B2 B5 e* Y* M2 u 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。: j& [: R/ Z; r* L4 {5 U! p
" w' b$ w, X0 u. l8 m1 ]3 v6 o 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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" U* v0 {# ~. C 白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。! \; v0 h( s6 `- d
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八味回阳饮# B7 J1 _( ]- R& d' L# [; u, ]
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治脉虚将绝,阴阳将脱。/ ?; V$ k2 k6 d7 @! J+ `
% W0 _, H3 r1 }% g/ @: q) d/ B( W 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)% F( y/ I7 ?7 O
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水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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0 f& d% ~, u% R1 _; y* @% u/ q 理阴煎* i& Q5 E3 C4 G: M2 [4 _- D
- v. l2 l X( Z( c 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
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& }1 x6 s( X5 V+ l1 N% L5 j 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)& J% D. b" e" g/ a3 E6 }
$ Z3 s( X) K$ @, [- r 一或加肉桂(一二钱). q8 T3 m; s3 {! ^( ^! C: Y. Q1 ?( T
- M) ?9 D0 \7 q' y( V 水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。: A/ ?* N2 C( j
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十七、论补
: D( {: @- N6 q) D 补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。) B! F& A5 r! K: X
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二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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, H* X/ G e W 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)' j% ?$ {+ h: x- ~ y
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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( H3 O! k( G# F2 z; V1 g 水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。+ l' `8 a$ J& v
5 R# s+ o& Z- K8 E, b 小营煎: m i' L7 ]+ N1 p* w" c) C
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。$ p( I- ~( g" E7 M+ f1 }1 A6 k
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)
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枸杞(二钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。5 S0 p2 _2 [8 ]7 L7 }
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如身热,加青蒿一钱。
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0 [0 G9 \ ?! B& O0 m 八味回阳饮
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治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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十全大补汤9 P; }; {9 v" _& f r
7 Y% n6 v4 }; {2 b 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。7 w; } S1 f- r+ q! t! a
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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* E9 Q f$ z% j* | 水煎服。. a, P( @: T5 z
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八味大建中汤" g7 W/ g4 w f9 }2 T. U
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。
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- p8 w3 X4 t- z/ _ 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)& G( _7 T. [/ C6 d
/ q6 ^# A6 N w6 Z& R 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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水煎服。
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十八、论三阴
+ t) W K- w' z8 {4 C, O4 F 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。. A& t6 l. L3 n4 ?: F
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加味平胃散+ E1 W2 j: _8 f- o
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(新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。
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0 U/ O2 \& o) n2 d 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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1 j% I* N/ }6 y* V+ h" K1 F4 i 白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)- z9 ^/ r+ o2 ^: o
; i9 n# N4 f) q3 @ 大枣(三枚,去核)
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水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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, u# z( e* [1 B 八味地黄丸
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+ e$ ^# {, h0 {0 p, u% c* R 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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6 F9 c% p. ?- R' e c$ X 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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附子(三两)
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I; W6 U! I. {5 } 共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。3 T9 p- w H6 P! b2 j
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养肝抑邪汤
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7 z. z; G. P) _ _/ B% @5 ? (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。2 s# `, E% G/ o/ P* N
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)( _; t, I) z& L" V( e" H# h
" l+ c* n6 a+ ? 麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)$ i: \$ `9 L5 e% a& J: \9 f
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
& d& a# U: c y; w ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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2 B8 w& ^8 r" p1 f 麻黄附子细辛汤
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$ e. @4 `$ a; h/ E- P# p 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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0 l8 o8 r9 V( R- E; f 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)
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水煎服。或去细辛,加甘草。
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, l4 } }1 B* j+ r* ?/ Z% @ 真武汤
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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1 R; v! ]3 }; {& X U 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)' O" [- j+ t" A3 Z" @* M
1 o, \! K6 a% x/ A% W. G, r( e$ ? 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。8 ]- n3 ^* z" b/ R _ [# Q* q
& X7 w" ~$ T* H: U8 } 十九、论伤寒中寒不同
. c. i- v5 V+ [# d* N! K) @ 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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, g' [/ a4 h! t8 k5 R 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。8 I6 z; C& }7 j$ I; D
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。1 c5 J0 c' n9 x) d/ F
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五积散0 `: @' s M: K! U( V. X
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。& k% M* T. y0 u$ M" E1 W( U
1 X8 g: R- z G' Q 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分); ~- _5 E& C9 G ?
$ d% ^% e! G- \3 z! Z 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)% P% u H2 U# n( n8 e
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水煎,热服。/ L \# l" f9 S: {9 [4 V5 f. ?# g+ Z
6 X3 m# s. B9 E( y7 X4 x; l' A' u6 y 太阳汤
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。8 k+ j. S% S$ }6 _# X
k" x1 x* [2 m' r6 { 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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7 l- l* Z1 P7 r9 f1 E: b" D 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。. G. ^( S. }2 s
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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: G/ M- B& }9 y6 H! L 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。0 G$ F: P' }% @ h N; F% c( N* ]
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华佗救脱阳法! V5 E: t( `: N8 {
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治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。3 a0 s6 c. I% ^4 q
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。0 R3 J7 o) O: |' ?
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内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病- X f6 \$ V! o' s
凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。' v# _& z1 \8 C
○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。$ Q2 R) f) V5 a0 f) R- T
○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
# n6 K+ Y& `( C7 q3 D+ o8 D v% ^( [ ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。$ ^: ~' `% H4 p# J o4 H
○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。
- F' H3 I7 x, U ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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- S1 T+ T4 [& v0 x 二十一、论两感
5 D- N: T, j! v$ Y 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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0 [' P5 u/ `- e2 Q2 Y 水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。6 m; L1 A, K' ]0 U8 N- @ i1 z8 J
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冲和灵宝饮
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治症同前。+ |* q0 Q9 i5 _# l7 r- Q
0 w% \3 G+ v) p2 T! K 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮), _# T9 T& V' _" C! i
- e3 i1 B$ Y n% m& G, N& h1 R 加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。
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卷之四 伤寒(下)
) @5 j5 F7 o w 二十二、伤寒变证引言! A9 Y% L5 i! ]! Z: y! e; C
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。3 K: N9 W) m. T: ~& i
/ V& `8 O; X7 i0 d8 M _1 h+ P% c 二十三、论伤寒目证* e3 U$ |1 [2 h6 M
凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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7 n1 J3 Y8 `5 @# |5 v- A 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。! k9 v, C" j( m! p a2 h
$ m, I% s1 d6 ]3 H$ x 三黄石膏汤
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。3 ~; ^/ v. o& [2 T, N
0 G- H. h% X; j U 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用); t9 z U! ~% `! o8 s l
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水煎,热服。* u( ^5 P) j4 W8 O; C
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清凉汤
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2 B: [/ k. w6 m) h (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)3 f6 G+ j# F. D) W; f
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栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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水煎服。如血虚,加当归、白芍。' t2 P8 v: e! X) h% \6 t2 Y
6 T; U- a& e/ N 归芍地黄汤; ]7 w8 y; t- S6 ]4 b
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(新) 治戴眼。
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. R& C1 I( a9 a. G 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)4 E; e5 g8 q+ o, b% N/ J
0 n2 l; T# _( X 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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5 w) ]3 `& ?9 r+ T6 w 水煎,速速多服。' u0 B- ]9 i6 b. T+ c
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二十四、论伤寒舌证
. t' _ T, ^6 a0 W( ?7 v% {% U0 e( V 舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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& u- W8 |* r3 d6 i# }7 ]% W 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。" i$ M4 P: Q6 [" H
. L/ G# \/ w. ~" A( `( i2 A' x. J 二十五、论伤寒衄血9 c; f7 I, O& q8 F8 O6 T
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。- v3 p# _, x; ~7 B- d
- x; I, z9 ~+ T& w# f6 c& } 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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R3 X7 f9 O6 O8 V 柴葛解肌汤" d+ z/ ~/ B/ f( k* K' a
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治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。: A4 ~8 b" x7 W4 q/ G; U* s7 q
2 C+ P& T- \8 ?7 M 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)# o8 G6 V" L. }/ v- S
- l7 N# e8 w9 t5 Z6 j 羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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1 _; v) D- r3 M, N4 b* V( N 水煎服。* E' N8 k4 r* l& v) c! {
6 S% Q1 k# h3 S" G2 F: z' P/ j 加减小柴胡汤
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。+ u4 M: g5 O! Z$ o
7 N3 B1 \: q5 O) @3 q 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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3 D, U1 \' N7 |6 Q. J \% Y- D 平胃敛阴汤4 X' L: e, O+ w: ^9 v
' s+ o, u4 P* j! ] @8 P6 c, K/ X (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。# z7 f, ?/ F" n, } X9 t
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扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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4 A1 n# F- `! a' D; V0 x% n( [& O 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)# a& E" `. p' H" |* m
$ c) P3 w0 b _& r8 }+ j( I 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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# ^! q3 h+ x4 ~3 o" g 二十六、论伤寒发渴1 V, d& ~) ~* E6 D- f
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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, Y7 B: j; q* I- ~ 以上诸方,俱载在上。 X' M4 ~& b! X0 W
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二十七、论伤寒口疮喉肿
8 p1 L, R) m3 W2 E& i 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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清心理脾汤4 C d0 r% R' T& |: Z
, m' F1 x0 s" j2 `6 O+ l! ^ (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。/ }, V# V; p9 l2 m: L3 V! Q
+ E$ }) M1 x* s6 \; f* x( w) Y 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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" d3 E9 p! I& c/ C9 {% z. x# f 大黄(酒炒二钱)
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水煎服。或加升麻八分。
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清肺化毒汤
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7 M5 x" F) M1 `% F (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。5 M) ~$ Q+ F3 L; V8 @! E5 `
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甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)7 F+ `$ Z; }6 m8 E7 B3 T6 H
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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; ^' d- ] w# G# _3 U 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。7 o: z$ c$ O4 h/ s
" {' q/ q5 {, W' _: c- n 附子理中汤! v4 e5 L, c: H* J z
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治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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5 k) `# X* J# D" @1 ` 二十八、论伤寒咳嗽. o; A, k; l+ f6 R. T; w9 I
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。6 f! D5 S0 X8 \2 M1 N, N3 W
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。7 k! c6 F* y! Y. z6 C6 @! W( V
* U8 Q: l- z- W; l# U" y 散寒清金汤
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(新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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; r# O% \0 r4 [* L8 j6 s 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)$ Y0 f# A& k, Y* m
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水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。7 c* G5 J; {+ N7 r T _
/ G: w9 K4 o5 v% G/ o 清热宁肺汤
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/ t9 U& y$ @1 }* m (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。7 P! z' N z9 P z" }4 i9 t$ f$ X
^: @! P% A! z0 O4 z 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)+ A3 [+ N. X3 ?1 q3 G2 u
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水煎服。! {' p5 b8 E1 l x# N$ {" G
○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
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4 A" v( @" J1 l6 O3 j 降火安金汤9 Y. B# }$ q9 g
2 c' Y/ D- ^4 g1 z# _ (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。$ O6 B8 h6 W4 }
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知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)1 e) j- W( E* E- I6 I
m6 f* k6 [5 x8 @0 o# z& M# { 水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。- ?- N, O3 D2 B; y |2 H2 `
" s# d( j) ~' ` W0 R 逍遥散
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治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。, Q) e) M( A5 i# ^% J4 p
9 c4 `0 h1 }! ]" r3 Y 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)% \3 @" K; U# c: x' x% P% F
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煨姜(六分)
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水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
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二十九、论伤寒呃逆0 Q4 p! n+ N3 F+ M
(即哕症也。)
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤
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+ W l* Z: s) h8 V) w+ k1 t4 E/ z 治呃逆因于寒者。3 s! C8 }6 n, m0 y4 P( a J; O
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)+ w1 x( I% b, g
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水煎服。加甘草、良姜更妙。, e) Z8 E0 k/ H- m( {8 r
`, z% l: f5 U1 {/ S 羌活附子汤* D; L( Z6 |. T
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治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
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: g: z& s3 ~% T 羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
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加参更妙。水煎服。
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加味理中汤
1 T, V) r1 k# Y- H: Z 1 K l6 C( L. a6 ]" H
(新) 治胃寒呃逆。) |# f8 J, m/ `# L
) y* G+ v$ S7 y# v6 }/ L' o- [ 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)! [ B$ @) l+ V& p% P0 N
" B% q& T! o( r
附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
: c0 v3 C6 ]" K. b
: L" d) |$ b5 ^; _- @' s 水煎服。
' E9 z2 Y# n: m# {* b, c; M & b3 @- N6 n! }" t& ?
(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)6 c; b$ K! V& B& g- Q
+ N' y# T) t* T, y: L' i6 Z7 l4 R 安胃饮! V3 _- k# E, ?; O
+ P S H0 ~0 r1 _7 Z/ G, V 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
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陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)% o) |# h7 ]' F# M( f
8 ^% t! \. t* J 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。! A/ S2 G3 o9 s" r
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三十、论伤寒呕吐
& H7 l$ \7 v+ u9 q& D. S d 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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总之,诊脉察症,自得适中。0 |) `. C! _* H
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加味黄芩汤
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7 l; b8 f; T2 L* g (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
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3 S+ m- p$ Q: C1 n% {/ l% z 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)0 E. K+ Y% P6 D& t" d2 @4 x
: n6 V; Z; ]: |; b 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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羊夏生姜汤
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. H% i% D7 [3 r2 c( v: W, Y 治一切呕逆。) K" d: z$ M* E% Q
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半夏(四钱) 生姜(一两)
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' R9 D \9 b, @- l1 D+ F 水煎服。8 z g$ Q5 j* y, }- ?, V$ _
7 P% E. k0 a2 R" d1 k 理中加半夏汤
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4 f8 g+ s* [; E4 a( O 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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生姜 半夏(各钱半)
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, V/ I+ V2 h/ x4 X! I- {2 R 水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
) T# g1 l4 e4 u8 D ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
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茯苓甘草汤
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. _) X$ U6 R: ^ 治水停心下,眩悸呕吐。' J$ A3 q) a1 B% R
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
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8 {' H' t6 M5 g& T 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。+ J, ? m: | ], t3 m: t% V
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椒梅理中汤. f5 C3 H/ J9 L: `' e D
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治吐蛔。 L9 p, G, ^7 z1 o/ F* z' }
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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% `- h8 R# E' v' ^6 Y 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
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通脉四逆汤
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治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)- O6 z$ v! v! e( A) C
1 H1 J7 w1 j+ a 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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6 Z* B5 a3 E c$ T& ~/ E0 u" L 三十一、论伤寒发黄
0 J: w8 R# ~$ c- M; ~+ y# I 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。/ [( X1 {6 R0 [9 p) u
$ j, C6 D$ H8 G% W* m+ ^9 @0 s+ n& H# f 茵陈汤
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5 e, a, B) C# J/ V& g$ t 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。, z5 O# X7 t; y6 @$ ]
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。8 u$ s8 u$ J% f" N' R: J
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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三十二、论伤寒腹痛) q) v2 i& i* o/ a/ b- N' B: [
腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)$ {0 f' S6 l! j, F) P! s8 H5 {3 Q
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按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。& ?2 c+ n( P( i, U3 Z% b4 X
( v! R9 P/ L+ \' E/ _# j 清热止痛汤* N; @' `9 i& u' ?$ k
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。) \2 l8 `; w6 u' i# j+ G1 z2 H% l
0 z" _! ?0 ?' Z2 i! e$ r: _. U" k 黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)5 K# f" Z s% b; D7 i) |
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大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。. V' O: g" K) [* k
8 f: E6 Q4 \. f* ~& H 温中汤 k% a( u$ G# z* c
! i- L2 N' H8 q# l+ Y (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。- ^. L0 t; ^; B' Y& U3 C3 p& m
" s4 M, E! @ k4 F 白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)( V" }8 j5 }5 L1 x4 q b C
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
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暖胃和中汤) O: `' e! l, P9 F( {2 t
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。2 k9 T. Q4 g' i# y q
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山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
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陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)" @7 k6 C4 }+ }, G6 |
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水煎服。9 N6 v5 d9 T1 \' E
1 M6 G- X. k, B2 i: o! r3 ? 加味理中汤
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/ ^& l" Z8 x2 A* V# p5 n9 X' z2 A (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
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" V" a: k0 Q! U. Y 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
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水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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$ a# Q% h. Q; B. E 三十三、论伤寒蓄血
" f1 w" `" F, v2 j, C 蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。, a2 ~# y, V- l/ C, N4 l
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加味玉烛散9 q; X% v+ w$ K1 J" b
; v6 L( F3 s/ s6 F z6 ^ (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。; I. @4 {0 l3 E
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)+ Q0 c5 \# x4 N5 p0 l5 {7 y' `" a
, s8 I( W3 w4 i% Y 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)% N# ~+ s6 X/ d6 k/ e
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。9 y6 G) I7 H' w% ] b H4 }) @; @/ W
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三十四、论伤寒热入血室* v* D% c& D6 D- f; A% p, x
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。% h" c3 ~8 T" @- G0 ?
' h6 f) K$ L k% Z) m$ g 调阴汤; m9 T' ~( A6 o8 j( I/ l
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治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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6 ?+ n/ M4 R' W7 ]2 q, x5 Y3 K 当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)$ G+ Z+ d8 w7 ^0 H
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利 b( d# Z8 g- C/ |
《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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6 z5 M' U9 i n& V 温胃汤 O, @. ?; E# |
; o. `2 ~. }6 `$ m' W8 e (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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" W$ \+ o+ u& x$ r) z+ E8 V9 t, O 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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3 ]0 F c1 |! l4 W7 v4 k" d5 K 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。3 _3 c# z% m& m& G! _
! q& D9 ~$ R% A" a 加味四逆汤
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. ]! B0 }) G7 J3 D/ ^ (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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4 a5 l& w" P0 ^ 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)1 k) A2 s* C) r) x- u
3 F1 m& U8 [" Y4 C 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。+ z& q2 I$ i+ C- ?) t1 A
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柴芩煎
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5 `% ^4 A; L7 U8 | 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。) ^# `5 Z. S! m- l4 y1 k5 @- C K
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)5 l% n( `/ P$ b" b! A4 l
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。" c* e" o1 V2 C5 n, G3 s; {" W3 v
' O- [6 ?, K ?, b7 ~* I k 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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三十六、论伤寒协热下利
$ `; U' }) k3 A0 Z; v1 v8 A 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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( x5 `1 \; S( ^7 z* t 桂枝人参汤
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8 L* M4 S; Y! h' G, b 治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)7 a D; G6 @; _4 ?2 q4 N
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水煎服。
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5 g, b$ U& X) R( ?: u8 A- z 三十七、论伤寒二便不通1 G1 E8 I c9 @( ~, ~) o7 W
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。3 B' Q9 }, x" d W* a! l1 g5 f1 H3 S
% F' x0 U* W M/ d# X" G 润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。9 v0 I. Z5 _. X- E0 P8 Y& I
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)* C& ]# Z" [: r' O$ d* i) v
/ J/ x4 ]# C1 I/ D0 @ 水煎,空心服。
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3 N$ s1 j. r" ~2 `3 q& d& k 清热汤
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/ ~) ?7 q- J& ]# t, ^' s, h" C6 ?2 F (新) 治二便热结。
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3 C! h6 Z* _* u8 r$ | 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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[* H' b, S [) P* Z 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱) F3 r' J3 l! f5 A
1 m. a+ Q/ k' n$ E$ L+ U4 C
水煎,空心服。或加酒蒸大黄。, d6 z; ~* z0 v1 O5 t
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。0 n' L1 D( r* j- d6 [
; l3 R, t, t! _5 [: i. P; \3 I 三十八、论伤寒发狂+ Y, n/ |7 E- I
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。! t" }: L/ E0 E; q
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其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
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黄莲解毒汤% y$ V, `4 B# x- B4 {: h2 \" d
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治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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$ ^3 r5 ^& @4 D9 i4 Q5 H 黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)! o5 B9 E1 e7 R) L& ^3 O. i& @% Y- W
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水煎,热服。5 C7 U# p7 U& a4 H- ], P) F
9 I7 U ~# A* q, I 六一顺气汤* l* B% T) u. Y7 R3 O
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(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
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, Y1 B" T$ |/ ~1 w6 N 白虎加参汤4 M7 Y X4 _5 x: L7 c% s) D
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治汗吐下后,微虚发狂者。7 x1 L9 [1 k, I; O
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人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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: [# @' U$ z- f1 p& W 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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水煎,温服。
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4 f: Z) i3 ?. U* h 补中益气汤5 m7 `' A/ \+ _: I# l! {
3 p3 l8 r9 g/ n8 U `0 p 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
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人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分). P5 [ e$ u1 z" Y& R
0 J. s: v X- z( n( P 水煎服。
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四物汤9 ?+ F5 k8 x* _7 v
) t2 h" G& E* }( z; I2 }7 z 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。! E w$ p& V1 W& |, J
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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5 ?- J5 O3 `5 ~* @* G# @ 水煎服。+ T2 H/ k. ]" O. d
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六味地黄汤
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0 B4 E2 C2 U' D 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。1 ]6 B9 H) x0 v; X, q$ g4 H
* @3 C5 o9 |1 v4 r% h; D 熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)$ [" }3 S4 _+ K* h) z
- r2 q8 [+ x/ P 水煎服。
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$ p4 e3 B9 ^2 g3 n+ J 滋阴退火汤
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?: ?5 ?) y: h2 ?% r% k (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。& V, k' r+ K% p7 ]8 H" X. r3 ^7 d
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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' [. L3 H, ~ z O1 F 水煎服。2 g' N% m3 W3 B) f% d8 r
/ V! }: Q% P! f/ n. L) s) c 八味地黄汤
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
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8 O N X1 y' N D+ {: h* f 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
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凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。# |- n; N* O) p0 @
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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0 i4 `; \+ y1 ~- {. j. |1 l 三十九、论伤寒发斑发疹
! L$ U) Z5 O) M; a; q6 B7 p/ R (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)' c1 x# S6 @# j3 T8 b% L1 Q
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。9 O. E7 D5 \8 T( f7 [: [% A7 x
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
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+ T6 w2 Z6 B& N$ ?/ t7 P9 B2 d- m0 U% t 犀角地黄汤
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! o$ Z/ f& l$ x: Z2 T0 l! z/ @1 K 治伤寒阳毒发斑。) u& I8 I" ?1 K7 }$ P5 D! G) m/ e/ X% F
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
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1 W0 x2 L. H$ @8 t6 [- f" l 水煎,入犀角汁服。
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加味升葛汤
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(新) 治症同前。8 S) ?. o8 _/ C9 d
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升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)( O5 D/ ?# }- y
: n" n* p- U# G1 ~4 z2 V3 p4 @% c 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。/ [; |4 I) @9 L- f' Z
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大建中汤
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4 j9 ^( z6 U1 k: U7 H; K 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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; `9 n6 S+ s4 ] L/ k) @ 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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! x* `9 W+ u: T( [ V& R 加葛根、白芍亦妙。, E+ h" k1 v* B- `, c+ A1 Q
4 ~$ g( `1 L, L5 m' ]% K% H 理中汤
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(方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。4 T* y' S* G) X: V9 I
2 r2 ^2 A% }: F3 H 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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四十、论伤寒阳厥阴厥# M% a+ q/ B5 K; X
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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* h. `. u' R/ p& s( c1 {% z$ t 凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。- [2 d7 i5 P3 ~! a
$ b0 }) x) [; E, w5 n( f- f4 e 四逆散
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4 p2 |( ?6 d* n5 X 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。! ^& M% C" s4 u* {; k) R% E
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)& p; d8 b$ _" F
" |7 p1 n }, e! Y+ G 共研细末,米饮调下,每服二钱。
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六一顺气汤: \+ P9 G3 J: s) @8 a6 U
( @: `: K) q; I. U) B 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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理中汤; e6 m* {9 q( s% n$ D
6 n5 C: r, F& P% s, c: [ 治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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, q( k, y" U s: N' j3 P c: D: Z0 O 回阳返本汤6 o+ e6 A+ p$ z
! E9 H2 m, k- A7 F Z3 O( G 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)$ k. w$ L3 Q5 n9 C
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
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救脱阳方
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. o/ @- V) L7 e. Q 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。$ D* B! y/ k' ?/ F5 L& |# N% M' S
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四十一、论伤寒囊缩
! T/ F: M+ J& q, D 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。 F* n1 O! m6 Y7 T4 S$ i2 @
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大承气汤
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- x2 E4 {" k4 r (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。1 N# s$ R- h. u9 D, V/ A! R
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四逆茱萸汤3 b" {4 D2 W$ q
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(新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。
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5 E1 P2 O( A4 b5 F8 r t 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)* B6 h9 @6 P9 K
$ a* e: G3 M5 ]) w2 i 生姜(钱半) 大枣(四枚)& l1 ]% r; \' R& j9 i
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水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。& B L4 ]9 L. b* G9 n2 A3 S. t
. R K& N3 z2 ~# _5 l 温肝汤2 x" ?! b7 A7 [
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治肝肾阴寒阴缩。
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)2 A* ^7 t2 q ]* P. Z6 Y6 E
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)$ _; I% R, U% n
0 _5 H2 c2 a: ? 水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤& r. W. ]; @0 _1 h9 a; L
5 e6 L7 k6 a# c, l, _3 r 治肝经湿热阴挺。
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; i, o$ O8 C# }* [2 s 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)1 J8 _$ q* E2 Y2 M
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水煎,热服。或加人参。
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6 u+ D7 @" O9 l5 }2 D8 i# W 四十二、论伤寒撮空证/ {) b8 E: \3 Y# D9 N% T5 f
(即循衣摸床也。)7 S( ?, q% u2 N) R$ E2 y; e; y, \
" I1 [, E! B1 G0 J! V" t, F 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。+ _' R# R' Q4 `0 A; I2 F3 P
3 ~; s* d }9 E/ h9 C- q1 {6 }3 x
若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)& N- {% n: E4 [, Z4 I" Q- x
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四十三、论伤寒发喘5 B7 N8 m* T: n( t( A: g
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。- _ N7 v5 j. t- o5 F
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麻桂各半汤% e7 L& r2 ]# s: X# W$ K0 [
( r: C, v7 R! h, D
治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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2 L( R9 | a: ~- F+ |0 I9 V7 x 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
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' [4 a4 c" f$ q& h+ P, w 姜引。或加苏子、陈皮各八分。 W( W% ]1 }5 M9 g5 q
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枳桔二陈汤" g3 x8 H! l1 Q: M Y- A7 q
2 y+ P! H6 J: z+ @% K/ S2 s 治痰壅气喘。! K! r9 V4 G {5 c! k
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)' m- ^. v5 ^4 I9 q: h
1 s x( i- v5 q8 i 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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+ F2 I& d# H9 u; Q 如咳,加麻黄五、六分。$ Z9 @$ b1 F" t, [% a: U/ c I
0 O1 u; b' |' q 半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。' Z+ O' I6 Z9 P$ L$ j
' I8 ~4 o$ K" t: Z 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)! Y9 B6 S& F4 X( T* d
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水煎服。即用下方亦可。; X4 ^3 z& `( c- Y. u6 ^
8 G( K4 I Y o: Q0 J8 n 五苓散+ O1 t% e" e( G& L& V! S) }
: ~& q. V* Y, N6 Y- e- _ 治症同前,或小水不利。
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" W a" X d1 g. L4 A. |2 e( B 白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
$ _6 \5 L+ \6 u X8 u& ]
, {/ J2 o& b! h, p- P7 l S 水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。* Z2 }- Z2 n- J1 k# N
( J( {5 z3 N& n1 C; i Y 四十四、论伤寒腹满% Y. D; x$ @+ }+ j j; _
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。) N( ]4 k* G4 E( F$ k
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清泉汤
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(新) 治阳证实热,脉洪腹满。5 e' K- X6 c) c" J' A5 u
) N& u3 K" T8 D. P0 p 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半) S, X8 [& U5 ?% k0 G9 m0 \$ W7 ?
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
: [; a) L) C3 q% { ?
) g" T; Z: [; b& J. y) v$ M 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。, Y2 ]8 y Z t- P: \
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暖胃汤8 o K% m, n' e6 t" R% S) h
: m. G7 |$ Q- @6 d1 X6 g; _8 F @ (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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, i# d$ c; v$ w1 X: @ 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)* _# K! W0 O, d6 Q
: {3 ]& C1 U/ \0 Y 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。' x' j }0 m# l- u' h% \
: [0 o$ d) J' G4 B( \ 如大便不流动,加当归二、三钱。, T( t0 ~0 e8 L+ A
d( Z" a5 T2 h
四十五、论伤寒变温病暑病
# ]' \) i8 Z" _, w- r4 u3 B 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。- X, D- \. R Y0 H1 U
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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四十六、论伤寒劳复食复
* A5 m: \' q7 ^* }. ^' [- H 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。) i: |9 x: V9 Z
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)! `4 V4 n' d' S. ^; M& b7 D
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四十七、论伤寒虚证
( u. a4 @! A ^ 阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。 j( o- @; W( D0 H6 |# Z+ S/ _* k5 P
$ y {6 W3 O% ?- x3 J2 f 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。- {( Q7 x% l3 O: R( _( C$ ?
6 F5 Q J4 _/ m `/ g4 f/ i 四十八、伤寒论治摘要
' W' W: Y9 q* ? 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。3 |; E4 ?. {, x# T3 R- y: e: A
! G w; g0 [! Z! e" X V 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。$ P2 J! i' E. [/ {0 c. y
* r4 \9 F9 ~2 e B 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。& u# r y. t" k# L% f' {- v2 u
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凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。: e6 P7 s: d5 S8 t) X! V6 ?
9 n. |5 z6 }* {+ @7 r. k- Z, m 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。! I3 g8 E" v; v, z2 g* I$ x
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凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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; l9 `! { k5 O5 Q6 L 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。6 P" s% H( m- N7 a
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。, }6 R( ^+ r% w/ G# [
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凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。+ R3 c+ i! x4 O6 r* F- M, X
: |. K6 _% m4 A) E% {% R$ u" e 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。+ a( C. G0 A$ q' Z
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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* F9 y* f2 H/ G8 T: b- ~. T$ G 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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' N! `2 F1 o/ @ 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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$ h6 `- P$ a9 d4 S5 h$ W2 l 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。
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四十九、论伤寒误药伤人5 T/ T) t7 u8 p! m
阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。* z6 p3 P6 ]$ e/ ~
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阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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; `* p/ ?( z& d8 v4 t6 {- p$ e 五十、论伤寒用药须得佐使# C( `2 c# h. l5 D; V
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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( }9 Q p5 m1 L' a: Y% _1 D 温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。& J, e% b& s; H: [6 u) A
# F9 x( C( o) ~! c* }# e 五十一、论伤寒用药须配合得宜
9 N9 e" E1 k' q 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。0 l8 U" }% X$ i. h% E: v! `
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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: v5 n% Y$ x4 Q/ t. A) Y3 z, m 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。3 I8 t$ C3 F2 k; @0 k
; Z( B, m, E4 o, q6 p 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。+ F/ J7 v2 t8 y- _. Q
4 g D( N' v! @+ G 五十二、论伤寒有宜从证不从脉* v1 B7 t' u+ X% \( f
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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) U) c" u |1 x( T z 五十三、论伤寒有宜从脉不从证# E }- ~5 T/ I1 s, @1 s
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。4 h5 t8 q2 X3 [: J
( Z" {- ^* f3 [3 E* v 五十四、伤寒脉证凶候$ d! U; o( O; [& k+ B* |
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。
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; d9 n# A3 ]2 W8 Z 卷之五 瘟疫
& N% Z, N! E9 I: R 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
4 U3 r% b7 U" R5 S1 |" `, y3 ~ 伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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+ o1 \, f$ a2 e8 Q8 I. X. L 二、论瘟疫治法
( ~/ }& N5 N: T( g$ l 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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达原饮
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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3 G$ A/ I. e# ~5 F |* y 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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8 F+ E3 M5 ~$ J 甘草(五分)
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: ^7 e; {6 }* Y+ a* ^! C+ k 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
2 A, |+ F: E) X1 b: d' [5 \ ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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三、论汗宜缓
, Y/ K& A5 B- |; o 凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。 T( ~/ ]2 w Q$ c" w3 x
. c5 L E& N6 t, A: \- T 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。# R8 \9 c1 Z; m* ^
) I* f5 x; ^, U4 \ 四、论下宜急
. ]+ ^) o3 ~" w, r+ C 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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4 O* l! N: j& F# k& Y) S 小承气汤 B" q6 e8 ]' Z/ G5 j+ Q
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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" l3 C* E: @$ ?: z 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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温服。- e/ B0 Y, X. w& C- q4 H: @4 d- [
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大承气汤/ Y0 K* w* b$ G6 z
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治中焦坚结,自得润化而下。 g$ i9 A2 y1 l' o
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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" {* A" l k! T. I4 n* x 水姜煎服。
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调胃承气汤
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9 V- ?% ^1 d2 h* Y) j 治中焦宿结,兼有瘀热。+ g& ?$ g, {( ] y" |
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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( h/ X% ]6 J8 l( g+ B. Q. @ 水姜煎服。8 }% A8 w! a; |0 o- l" O k
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。6 K% I7 P% m+ X3 f
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。4 O$ d! R% K" z5 Q2 T2 {
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮
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治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。5 u1 U3 h% b) d
/ r2 a* _' s, M% |5 k2 D; P- o+ C9 Y. r 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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姜枣水煎服。2 z9 X' @, a0 j3 a% Y/ m
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五、论下法权变' `) X" ~. s k% ?
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。
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柴胡清澡汤
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治疫病下后,余热未除,以此清之。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
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" O0 E1 L8 `# N( b c# T1 {$ y/ y. R 姜枣煎服。
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犀角地黄汤
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治症同前,而此方滋阴退火。3 M( k$ @3 I" Y
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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济阴承气汤
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(新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。& H3 X, o9 |6 u# m1 _* N
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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六、论应下诸症0 C0 R' l/ E3 t3 g" O8 P
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)/ _2 M+ h& f' E( K: `
8 S8 `- }5 ~+ n- }/ q! F% Q) @ 目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)4 ]- l1 M1 ?, t
) _8 _! v+ V8 e 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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* m& f+ E" \' i$ R' U+ R9 c 七、论下后脉证变幻" J& C* ]2 j3 v
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。8 w5 B/ \6 A* s) y# i
3 @* ^ _, {2 v 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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z5 Q) H2 d3 q* A9 ?( ^& J+ n- i1 t 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。: |/ A+ T8 [& `- g
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白虎汤7 h O$ l/ r" C9 L+ f
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。9 V+ a8 E6 m$ h3 \
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)- h6 ?6 ]1 A% v. ^
2 N: l: B) x# G9 ]+ ~0 \/ L; Y2 e" F 加姜煎服。# X' V" P* G" S- @% B: S9 ]
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服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。! q! ?4 F! J0 D1 _8 u* s
, `8 a; ^' ^$ C, h/ @. o1 W 八、论瘟疫痞满
8 N. ^% @1 t0 O# a) Z) a: Z 凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。. P. t, t: n% h/ N& _' @
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化滞汤
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。- l" y$ p8 ?& F$ a
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)$ {; j/ W6 s o4 r3 o
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大黄(煨,二钱)$ S* }0 E: Y; y7 {# { y
1 t7 p% s# M# _2 w& | V% I3 r* \ 水煎服。不效,加枳实一钱。; V7 W: U: A/ ~* H, B% m( X
S$ `4 }9 u2 d b 参附养荣汤
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2 A( B# g0 o$ k 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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P: ~ d4 L( ?" i" |1 V, c 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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& l! h% V2 p( v; V3 f+ ?! W 水煎服。$ }& O: z4 n- ^9 W. Y- b/ L
' f4 f9 j0 a% {" k, y+ M 九、论瘟疫呕吐
3 }7 U m g) U$ K, g. E 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。6 B9 X0 c: K [0 D$ A& g q2 p
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竹叶石膏汤3 H* d6 T" F/ Y' G
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。1 H% G% \7 U( W5 Z1 e
/ d+ {+ D0 x* f# m* _9 j 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)" b% ?: i+ e* r7 O0 L; D
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米(一撮) 人参(随其有无)* r4 g4 R8 |9 O1 G! w8 f
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。6 S0 S- b5 o. w7 x( H* g' [
! u( U2 N/ c% ?$ ~6 e 半夏藿香汤
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治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。$ X6 a9 |* d4 A% r, W, B
: C5 i' _" E/ l8 @; r 半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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热服。3 q r5 ^! Q) S6 Q! D
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十、论瘟疫蓄血5 M4 W) A, o9 D
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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9 ]$ D3 l8 p9 U) @' P$ a 桃仁承气汤4 b0 J5 f; j: Z4 \- X- L
! Y4 C/ G9 t9 K* j5 t! F 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)) g1 w' a7 j9 } k ]' j- ?% a/ _! z
% p+ |- D- a8 D1 Z2 y M8 t 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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/ b# [& r# W c& t$ T 不得再用前方,恐亡血过多也。
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十一、论瘟疫发黄
2 [$ p5 ~6 K' @: E" s 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤8 R/ k4 Y" {6 M! y1 x ]
5 P9 g) q% S( g: L+ O/ j1 Z 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。# I/ |1 e" \6 \8 f# o4 x
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)5 Y6 S, ~- _( L
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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( h) O. w- q- y; D 十二、论瘟疫自汗0 ]2 k5 J7 I7 U1 U6 t4 v# {8 b
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。
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十三、论瘟疫盗汗
& h i2 M+ H+ t0 f 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
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柴胡汤! o1 }9 [3 I- M# O0 F1 m( g5 h2 M
! |3 n; J) b- j, X 治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)! p7 N# m2 P( A% E2 G
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黄 汤 `# d) B% K3 P8 C) {
& h [; N; n p3 a/ ` 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)' P8 F1 X8 t7 ~$ ^
5 j9 c( g: C! l8 r& j$ B8 w 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。* Z! [, O v6 r R0 a1 B
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十四、论瘟疫发斑* H$ b5 Z; V& g5 H/ B
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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2 L3 A$ E) r0 w7 x2 y9 ? 内外两解汤& y }, {6 E: T/ `0 s; S# x
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。4 c# ?# V8 k) H- I8 O
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)" j5 {0 F1 Q! P/ H9 i& s* M
! j) G2 F9 L# h/ d% ~3 L 甘草(七分)
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姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。& c- ^$ c- |( b
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托里举斑汤0 _) L+ L) T% R+ E y. x$ T m* n
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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* y( i6 {. I: @; `4 }0 h& i$ g 白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
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姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。3 L2 }, }: B; `* D) F4 \8 Y
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十五、论瘟疫解后调理: N( ]; w# l8 ?% L
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。: P' r9 E' _ H1 ]/ q7 U
8 _0 e, Z2 f7 n 清燥养荣汤
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治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。; v" ]8 D9 x e `6 i
; J. M1 Q4 h i: @ 知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)! i5 i9 a2 L+ P$ |5 B# c# x) \- [
3 `2 N& D& S8 E- R2 G 加灯心水煎服。* o6 l9 L; g ?4 x% ]
1 U. s3 D- ~$ c' R 柴胡养荣汤* f, D& d) I9 l5 d* \. L
( |; {# `* b! q6 N4 r" l; s 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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. R: I1 K- G( i8 F" @7 O: p 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)5 a2 f6 }5 v$ m' G( W6 _: f7 \ _
8 m, X. N, e. c2 K4 Q
姜枣煎服。
* d8 J5 Q$ R+ d r9 b$ Q; z ( h" z3 }7 _/ r2 ]. X
承气养荣汤
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治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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4 k) B7 N; u) Q/ D9 T) L7 | o 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
3 W, d: n b' I" g / R2 B3 h5 @6 x/ x" B
姜引。
" m. s$ x$ K8 N' h0 p% f * v3 c3 v" }) i U4 e( o
清痰养荣汤9 k8 [& m3 j. R- d3 q
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治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
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8 F. I3 ?( d* N( W 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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紫苏子(炒研,七分)* b; t$ v. p0 \
7 A% g: y" h- z6 D2 x 姜引。
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十六、论瘟疫下格上呕; Z: `/ [+ e+ C5 w- W! ^- Q5 B; e! A
瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。2 Y' T) J6 v) B3 H1 E' y
4 u1 |% ]. h9 U8 o& m" e 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证! O4 V* M! }+ j0 d$ l9 I& p+ Q0 ^. W, k7 L
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
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3 h) a! j$ V' Y. O( y( n 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。1 X, s( n: i) t( d! b2 N
) ~) }6 G5 @8 O% u 有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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8 u6 }1 F3 V$ ^: ?, N 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。+ R$ J9 m: ?8 O9 o6 q+ [
Z5 T) o) H; Z8 ?5 Q% A' r) I 芍药汤- O P. h: W9 M6 m9 L
! q+ ^1 X, N9 B) b9 f- G2 |' H& m 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。* e5 ^4 J) \5 g# q/ P
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白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。( `9 D5 R2 U N
$ \# o s" `4 N: [3 E 六成汤
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7 k) l5 A: t+ ^/ l1 N3 B# r1 A0 n% B 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。' i' N0 P. m" U% _
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)) q3 C5 H0 `, Z1 E+ k+ m" t$ N
C* t8 \6 Z2 i7 J 肉苁蓉(三钱)! ` Y- `8 g- @! l) `! m6 e
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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七成汤# O* ~; I' `+ A8 [
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
6 J& [2 z$ X& S) G, e) [
' {( X/ n$ I5 C# E3 l' b2 a& {. \ 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
1 R1 r: ~9 z* c4 D( g : B- S/ A. L# N- ]' @: k
甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)% A. A) ^% U+ Z" ^$ K9 z
! i1 }1 ~5 Q5 F3 U 煎服。不效,宜八味,倍附子。+ Y1 p6 [5 u" p+ m5 w
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蜜导煎法& [: C8 Q; P! [5 }* ^8 S" ~
2 J, _4 ~2 o& L0 p 治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。7 ]8 }* }1 m: ~- j z
5 F, j& W1 C: j1 ^ 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。! ? h! K/ ]2 l2 ]- C) A4 E n
5 n) m J/ Q& y# G
十八、论疫病小便杂症
- r# `* ?2 k$ f6 s2 a" U7 P/ c 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
9 h# k- q/ T. J
$ Q: O; X8 I5 b5 z# ^ 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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Y* |& V) u1 Q0 R$ F% J! y 祛邪导滞汤! `# N, Q1 i6 l) s5 _
2 `% V d2 K8 Y" y (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。1 c2 M2 N# A, ^) o$ A- A( ~
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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& @( }6 Y5 c* ~* ]% a, v% q3 @ 灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
4 x1 s2 e S4 z H , q/ Z( T) F4 n% o0 Q8 d8 Q/ w& i6 O
猪苓汤7 \. f6 u J& G
4 S+ w X' d. [5 M
治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。9 s+ A/ j9 U2 Q+ c4 o1 E6 o
V# j5 ]2 w( {% E
猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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* r6 n& t; @; M3 Y, G& o% { 灯心引。
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! a& Q9 U a2 ^' o+ q) }1 Z 十九、论瘟疫蛔厥9 k% H( e4 G0 D2 \2 W/ k
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。2 {% C4 a4 k' }5 D; U
! a3 L- s' w D9 v& y 二十、论瘟疫呃逆
0 l. w- }5 o j. E' Q+ \8 |9 K4 _ 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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四逆汤* Z; Z. \# t. M! r1 y% F
5 B1 g* W. a8 k: R' e/ {! D/ ^ 治胃寒呃逆。& I# F+ d c4 z3 y p: K7 s
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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) x W8 P" ]; N3 e, `% b 温服,或凉服。" Q5 @- M1 z _' w: w4 z
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二十一、论瘟疫饮水' D; h0 G" | O# u
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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1 s; r g/ p% q0 ]$ B- c 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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$ Q1 b5 X1 {9 w3 A3 `6 d 四苓汤
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。8 w9 C" e% z. b, R: |
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)/ L8 {, |6 g& U
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顺取流水煎服。
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! D# P, E" U( u7 l: [' X: j 二十二、论瘟疫阳证似阴$ b4 E. a4 h, n
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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" V9 i! B s) K6 J; B, c 凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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二十三、论瘟疫投凉药之害- [& t3 w& X% f! Q
疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。, b+ ~1 O4 o' b
7 n6 G* M* d" b 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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& q. B' k. C% V0 n5 n 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。0 S/ r5 ^6 L: Q) o3 o; `$ u& a
○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。* x% K# t2 E" }+ ]
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
- ~" z# h/ g5 p1 m ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
4 M6 b6 p3 o5 H4 s% D7 |# b ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。" S/ e6 H3 u z* j2 B, m
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。' x' q& m& U- B1 j
○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
3 @/ E y }9 h9 n! Q; \" s ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。( X; _: a) G0 l5 u' g# j b
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
6 w; J' v7 s1 l$ E ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
. B7 Q! s$ m9 @. ^+ O ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
9 M) X: K8 U: o ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。, F: H6 S0 h5 R: @
○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
( l9 i) r4 M% E& `5 W8 Z s . p+ x3 d6 Y3 d4 S& o& z
卷之六 杂证
[) B+ Z" w: _9 Y3 P% w6 H3 k 一、论头痛2 b9 P8 n; B4 l- B/ R
(有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
- `( e! U' C9 T6 A2 u ○附发落及小儿秃疮。)5 v5 o& o) p' A( V
0 U2 `! h' Y2 \/ H4 l0 `8 T" j 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
& Q' G( f" x4 Z# o* J9 `2 j
' h0 S2 E. [. l+ @7 a 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。. s' ]# e* i) V4 W3 a0 w% K
0 t. i; A S/ i) p. u 脉候
( k/ @# v) ~- ?+ y7 R1 z; j) c! ~ 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
4 ^2 s% K9 D, x2 u; @! x
5 m+ S% `% a7 D 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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' c& `1 Z( m3 V5 Q4 B7 J4 G) x# [' u 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)$ `; u2 ~2 g+ e# x' K* O# a
3 Z* X% {/ n2 R5 q5 J* }! F 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。: b- J0 `; v R/ L
) G. s7 @* q" F 祛邪立效散% x3 r; h* b9 t3 f, f7 W
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。9 r1 @5 E5 }$ J7 m
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)/ L6 S/ @8 s" U5 ]' b
9 s S- W4 @* p; ` 北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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+ x# Y. p$ h& k. D 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。- Q: u* p- `/ Y0 N
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
) s% V+ j; _; {) W ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
; K$ U- _$ y$ E u8 E ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。2 }1 p3 R8 C6 o3 B
○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
% Y' M. @7 V) G3 Q7 M2 c ○血虚头痛,当归、川芎为主。
U' T: n5 o5 c6 m/ `- F ○气虚头痛,人参、黄 为主。+ @4 r! g& h) p4 T; B
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。2 _$ c" s6 l) p! `+ c
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。
" X2 a6 i& D, C) W) C! [4 o/ E M ○风湿兼热头痛,清空膏。
) N. e" v* w) @ E. F; } ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
& u+ [. U* k. Z' Q ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
3 [! p. [" J9 A9 z0 B, L ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
e) N9 V; k4 J! B4 S0 i( ] ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。. k& d& J1 X# M
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补中益气汤* _4 B' U) W) `5 T% m0 ?& S4 u- S9 J$ g
# ~3 |8 I+ w7 O 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。% K4 }' E" D0 [6 H
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)) T! V2 F ?9 T& D7 C& F
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姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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加味二陈汤
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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$ n3 `- w0 ^# o' v$ H: l9 Y2 ^7 x 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)1 F; i- _9 M, @& g6 F% A( y
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北细辛(三分): O& C4 y& ?- h: ^) x" Y5 V+ X
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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$ Q) g) m; v9 t8 y9 K5 ~& @ 加味四物汤
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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, c) h7 Z6 A, B 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分); ~3 U- Y/ Q# \. E8 b4 t
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散, d e4 t3 x# J; f: z8 n
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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" K8 T5 a2 {* A 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)# Q( Z+ ]# ]1 G6 D) K5 m1 {% S
8 P1 ~( f/ ^3 w/ E, o k2 s 姜汁半盏,同煎服。6 J% i1 k0 U. K" X# r
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葛根葱白汤
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治伤寒已汗未汗头痛。
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)3 H9 W" U( T; `! j0 |3 o6 r
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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9 q- A1 a3 I% H5 q 清空膏7 ]7 S8 A( K# C" k8 c+ u* P
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治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。; D+ ]4 p' ~. r/ c$ b3 t1 v
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川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)$ \3 }2 H) Z0 e6 x
) B, @2 C, T8 j' T( M& \ 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)" ^+ A0 ~* k8 E
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共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。, D- X/ U- b% T l% P7 H z
) k" p: G1 Q% W5 n1 p) Z 如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。- V$ {; H! y( v) P/ z7 O
* S2 c/ [0 \# I5 k4 z" U 加味十全大补汤
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+ v5 j1 y& M/ x* g. n (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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' _4 B& D R; n; N4 }5 ] 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半), d- y7 R5 i+ y
: X1 d/ O, i8 U! [8 Y 白附子(如竹节者真。八分)5 V: v4 N. q1 {$ g; K
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。
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9 ~1 P5 Q# I9 A 锦囊秘方
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9 i2 h/ d, b% v, @% O# x5 U 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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清震膏' ~0 I6 H6 F4 c; N: U: \' G' w
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。0 h) n0 g# f9 v) U2 o* v: E
2 [8 c% |+ R- e% ~5 P3 { 升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)4 K7 R I9 M% v: t9 u( H! @& u
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水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)) ]9 }# ~9 |2 o. d. N/ W
! [5 e3 J+ r0 j) k2 \" j# o: e 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)- Y9 e2 S9 j, |. X8 A( L
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。+ m4 F2 j! }$ L; h8 t1 a. c% u
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普济消毒饮
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' ?+ [% d% V9 D# Z; V" C 治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。: `5 t% f7 r$ Y& U4 P
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黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱): B6 j, h: p- I r* t
2 A7 S( n5 H1 V% p4 f' ` 薄荷叶(八分)1 u9 i/ k+ \; h4 e) c. s ?! r8 }
( n: n; U/ [! ?7 s, P+ P o+ ] 食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。5 {# t* d: W4 j4 Z- C2 O5 g
* o* m' Y( |- `% O1 C7 I! d 又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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' M- L2 b7 } {/ T I: b 煎服,其效如神。
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u; e- n" I+ S9 {7 d4 p 黄芩羌活汤$ z1 y# o; A e) ^
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。$ y$ [0 v$ g2 s
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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4 C; k; K$ W- [8 k 煎服。8 t5 v& Z$ ~! `5 z; w% }$ B- t; F( L
5 T9 C8 m$ A/ H u) K7 _ K A0 V2 o 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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. Z! T5 W& A5 A# T1 U 生熟地黄汤
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4 E9 `* E! @* | 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。9 [ M9 w9 f& _# y
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生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)- z/ c" J2 j7 o* y) ^" M+ ~' G
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)7 H# {; a- |: F/ t! n5 |5 Q
7 q! W7 |- ?* n. O" o2 F 煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。; B- _0 D& ]! i. ^
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调中益气汤
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治气血两虚头痛。
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2 j3 S: e7 C% l7 l$ X3 f) A, U 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)0 V* R9 z- q2 ]5 }' N5 r
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升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)
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* K9 E* k. O" s# X! _+ y 空心服。3 K* j# G- k( b- q, |# f" q
# a$ X4 b. }" d+ d 备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。, `# o3 r4 E4 O! j- t. B" [8 B" s7 t# n
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
8 d$ k8 ^2 a2 _7 |* g. c) u6 } ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。! B, ^- y; J8 ^/ R" V
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
3 }: B2 S. \5 Z' P6 Y ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。* c2 w! I% F) H# b/ T, }4 D1 w
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。 e0 d) s$ b ~' ~/ B- U- G8 [7 B
○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。4 B5 D# z' h% o7 G8 _/ C1 V( `; [
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。$ d6 J; ^$ w2 @ w
○又:桑椹浸水洗头,长发。3 h+ L! W* r; T& D5 @ ]
○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
' U2 L d; }6 G% n7 _$ H& I ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。" g5 F8 J7 F( c* N" E3 o
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凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。% V( N* n; g2 G& E! q0 f
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。, J5 z) ~* z# g1 b0 Q! q4 [; v
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
3 b4 o1 v/ E) J3 q ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。8 n! {9 C+ u* A8 A
○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。 }+ M# i, G, A5 ]# `4 U) E) M7 I
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。$ i8 d t0 S+ X9 }$ B) M4 ^; S
" `- J8 I4 A) \2 O- _& ? 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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- X1 o1 q! Z8 D4 K ]- F 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。3 e& w5 @% z' k9 s) m: F4 _4 {+ P
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
$ k+ E; z2 O2 N1 R- x0 H# s ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
4 D* A% j G1 {5 g/ X- v/ r ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。! R: k- }' L7 O# A* E% l
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。: T1 ?+ q- _' m' F1 I5 q/ q
$ J6 r1 A! x( n$ ^ 二、论面病
$ ~! l) x2 `/ E$ A3 z (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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# y4 `, ^7 w2 G: N* Q1 [3 u 《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。* r! H) z" q5 H% L% D0 U0 Z& [
$ {& K2 B. H/ e) q; W) ~5 D! |: ? 升麻加黄连汤
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: g/ M8 O$ ]+ ~$ H& i 治火郁面热。5 t: M( T6 y; U& {" Y }9 ~
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升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分) P) ^9 U. `& y6 B, k
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水煎,温服。
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升麻加附子汤
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* N7 l8 ?$ D3 K 治胃虚面冷。
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/ u. \, a+ p" s; S* L* L 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙): p; ]+ I) r" f4 p$ j
( s3 Q/ `% @8 \5 P$ C0 S5 F# |1 T8 v 草豆蔻(各五分)
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* {, C S3 X. c5 ^' u: j- v 连根葱头二茎,水煎,温服。
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柏连散 z& ?1 e G& j+ [) e$ Y
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治面上恶毒热疮。5 v! I3 a' K! y) A5 A( j6 I' E7 J- ?
/ Q! R, j+ Z: r6 H 胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
{( w# f( q$ S r2 Y 3 N K) w0 k! a Q1 q: I& J# ~8 m
猪脂调敷。0 N/ E3 o2 D5 W' {- G! c$ f, S
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参 附子汤% j2 v l6 S5 f% ?6 v1 L
- W8 @- \; C) U 治面白鼻冷,阳气大虚。
( ?) s1 s3 _0 z, `& L
. d" |+ f- N6 n1 w 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)& d* C# b" @: ] a
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水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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8 @- G& a( ]6 z. \/ w9 }8 @5 M 防风通圣散
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+ [9 ~: \+ q( [4 \" o" a 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。) F# Q9 q1 b; Y
& {+ U: R2 v: Z" H 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)% I1 {9 a5 w" p6 p$ K& z, e2 ?
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桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)9 U8 y: D& g( ^6 k$ m
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生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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' N6 i m3 j: H 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:2 h7 k+ [9 {. S2 `/ Q. y
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葛花解酲汤5 ~9 K1 L, O' S% X
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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0 D a. S8 P: D4 Q 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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+ P/ G* P4 a+ L* k7 Q0 c2 B 水煎服。: D' U; x- f5 t$ u
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白虎汤$ B: q9 G6 l4 J2 p
* R) w: n* w- ?! n: o1 `0 A1 j 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。0 T4 S3 d5 j' S3 k$ m
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石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)8 d& S' {4 U- S2 r" C
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水煎服。8 W# Q5 X* b3 p* U3 B3 S' [' V
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备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。* `7 [7 Y* c: z4 d
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。: p" ]. d# t5 N: A/ g0 v2 _0 n
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。
2 P5 v7 J2 y3 T8 V1 c! O- `: r ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。1 u( [3 Q' y" ]# Y$ {/ l
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。" b% _/ ?7 r, C; o
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
! G& [& T' X0 ` ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。& X' T' p6 |0 |2 t! [; @! U9 Z6 ^
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。3 u7 P) n4 N) Q% n1 }; w5 j9 A7 Y5 @
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
7 Q6 q8 O( _$ O/ E ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
# B2 Q9 W$ j% B7 w ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。) `5 v, I+ u/ m( V
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。4 @2 R0 w. j0 F2 o9 C
○又方:柳叶煎汤洗之。
& h+ `- ^0 l; h% b" H1 | ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。. `5 Q( U* `$ h; y! t
○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。0 o' {- i: a3 X9 C6 i; T
○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
" Y) b$ d* q' W0 V6 V ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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; z$ D! s* ~% G/ u1 L7 @8 j* q 三、论眼目+ X2 |6 }9 Z, a, O
(有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)0 u# H$ J- ~0 s3 y2 M# w
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。" m1 o6 M: m/ L
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凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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8 D& F+ o5 ?$ U 目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。6 @6 @+ Z# g5 x+ {
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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$ [+ U+ s5 S: f$ b( Q! y5 a 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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清热泻火汤! i* j' b) s) @: O0 G
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。2 p6 z7 P! F. F$ O& p
( U) ^/ @* p0 [+ _ 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)- x& [ N& L9 G! @. i2 M: L
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水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。2 Q4 T9 n& o5 | `
* i/ ?6 m9 O" o, x, ], D 加减五积散, c3 M) | e' \6 B2 Q
- x- A7 n b% }) v 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。5 b; G Z# M f
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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! ?0 L, c7 L- n: I 葱三茎,水煎服。5 m& ^ j6 y5 H" X0 g. N: \9 r1 T+ Q, Z
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加减一阴煎. t. y. e8 [" L
% g; M! g0 h0 ~) Q8 A8 ] 治阴虚火盛,目赤涩痛。0 h/ H$ m. F0 s! \7 e; T) a
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
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7 R t4 V: E2 U! Y- s8 ]3 Q 栀子(炒黑,八分)0 F. k# n+ t) y s1 _. {* W9 G c
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水煎服。
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济阴地黄丸5 K7 e5 C3 [* F; D
# }5 a" Q0 Y# r8 V# k* U! k/ N 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。8 z: E( w. G: m1 o- Y& o
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)6 W% l5 D: b D0 B8 s% g1 b" r7 W8 m
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱). }! {; M. }% P0 T* s- Y1 P! J7 N
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炼蜜为丸,空心白汤下。% U5 I1 @' b& c2 s7 w2 Z( x3 ^% _; Z
$ f6 _! _; Z# A6 H 人参养荣汤
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治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。' R% K" ?% d; A) A
5 S8 \5 n; s. B8 D# l! s9 _ 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
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8 ?3 q8 [- T" G 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)5 V2 S0 U9 o" {& u/ ^0 w
+ v$ x# p! Y" H9 h1 k2 O8 N6 x 姜枣水煎服。
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蝉花散8 l0 B/ J3 H# ~# b/ `
4 S _5 j8 Q2 H: K9 E* ~- c, L2 W 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。" S7 `5 ^8 Q, `' o* o% B* M7 r8 L6 s
) }' k, ]$ J, U8 _ 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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9 n7 x. M# @; u, X; O 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。( ~; ~* F5 ]" ~
$ W9 \: j& c7 j/ i/ c! j1 N8 k8 o 还睛散
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治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。/ D+ x: O m( B9 S
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)3 b2 Z! {$ U1 m5 r2 v# b
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上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。" y, T/ v3 |( }$ }# Y4 k
% Z! m9 u: v2 Y. X7 Z. Z& Q 丹砂散
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点治一切目病,系李时珍之方。
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炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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# U1 v7 C8 a/ a) u- X 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
* W# ^6 ?4 n/ m1 t/ y ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。# I3 S$ |$ @( K8 y, H7 d
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光明丹+ A( r$ I/ D6 v. b
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点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。+ a; b: m1 T) P& }
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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) _ j7 S* v; b2 M 上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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, q3 ?, H/ R" h" Y, F P5 G& v1 T 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)6 x4 G) w- T ?' H. o( X
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上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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万金膏. F, M8 j8 X c! B$ V
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
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2 N8 f# W# A# b+ {3 n 五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)6 A: I; u% f) U
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。 I( m5 K9 H8 T1 I
+ G1 N0 N( d9 D 梦治目障神方
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# F! }8 I' w: `. I- K9 w/ x 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。: T2 [; d/ _4 z
( u8 x) z+ r5 b( i; ] 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。2 ?3 |1 X) p: T' D
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翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。2 N% b. ]6 e3 a& f5 \5 {1 {7 k& v* J
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。" w) H" }3 n8 m
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。+ J! c- H7 |+ r6 a) `
○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。+ X5 c3 w1 w" g
○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
" D6 ? ]; { ]: L( ` ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。. Q8 h6 i' k7 l
○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。% E8 P& y' V$ Y: u2 {% ^
○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。6 K; p- L7 N/ c
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
3 S6 P' _7 X. ?3 u; G- v; A. Z ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
3 a0 V. {" u5 W4 _ ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。 }7 f0 N0 d% x
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。" \3 t/ `4 E& \ b
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
~6 X9 ^6 D3 j3 O7 b! i9 d ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
. } `6 e7 |- u ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
% L6 N$ W/ Y0 E' K6 I3 G0 ?$ E+ w4 Z ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
3 h5 n1 B5 g z: N) ^9 i ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
3 h2 B( T1 p! C& {3 x4 H ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。2 j; a; X ?( W4 }- W: }
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。. M$ r- l$ X& v m5 ~
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。
, Y7 o6 j4 X4 F: u0 A: z ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
6 q8 I% G6 ^) @- T6 J, T% w1 ~ ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
: c1 G3 ^ e) U$ z# a7 y! l ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。
8 ~4 e( Z4 S& F! ^8 I/ r/ E9 M. R ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
9 v. E: T& v6 b ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。
4 c3 o- _& b: B- ?, ~1 Q8 q6 U ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
' ^8 K7 I1 Q% d/ t: X ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。$ Y$ T; E+ @5 ~9 m' y$ t
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。" A* e& W! |/ U) `
, K2 c2 h' M! Q( z2 m0 t 四、论鼻证7 s/ {% H2 {' q; _! `$ r
(流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)4 A# o6 p; f$ M, J, G
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肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。; I2 e1 J' @) H8 {
Y4 _% x' ?6 |0 E: t: H& @ 川芎散
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。+ g* ~+ R! P8 X) ~ u1 W. S
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川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)( _* V* G" Y& G1 t
( Y D' D! v7 z4 \ 姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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神愈散
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)3 Y' {6 j& y I- M
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姜引。
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黄芩知母汤
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治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。' O$ f; p0 K/ a9 Z
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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/ g7 H: n( n& a3 X( N1 F4 z8 j 苍耳散
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9 l7 f: }; K7 D7 J1 v 治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
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$ P% u; K) S/ @1 b7 J: U 苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)0 u' U* m9 O+ m5 y% c& d
) @. p1 W/ b+ p3 O {# e 上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
( D7 P" r0 ^! J3 `" a ! Q' ~* \6 z5 f. s
清化饮
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治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。4 V! _* b" P. W& s7 Q: k' X8 K
/ N$ `8 Q+ _. K4 `6 p4 f 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)5 t- R3 [! w6 O# L/ N* U7 q/ O+ [
: g. Y. ^, A# L. u7 N" L 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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; K+ p+ _' s% l1 w 如热甚而渴,加石膏。
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; C6 M1 \, n1 p) c) }5 U5 J 脑漏秘方
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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( M1 t. h9 F4 s' t 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。$ f& l: d) B2 I+ X; P/ w+ f5 s+ l* J
/ _* a @% }; B5 H, }5 ~( h 黄白散 b7 V' `- K# M- l3 \7 d
: ]* @% G- I! d6 Y7 R 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。: E# S R3 K; j6 g/ p2 |4 H
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)% B! s9 D' _: R: E! N7 a- E+ a' g
/ o' v% R' z$ i$ l! ^( A 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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轻黄散. M8 K1 q$ q! d% ^
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治鼻中 肉。( ]6 B0 \! X# }' m' b- x. L# z
/ H7 c- O2 u2 S* ^5 Y9 z. L, y 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)6 W0 E) q1 g& ^# B2 N6 I/ ~
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。- w3 P: v. i% z) |; n
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白矾散
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) \# u: B. `9 A4 }' T7 d' U 治肺经风热,鼻生酒 。' L+ h6 s. N2 D4 [3 e9 f
: S4 y( h1 R% x: `; I 白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。9 [4 g1 J3 G" S& c- K- q
4 E4 C0 u: g0 @ 又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。$ ]7 z# z, N8 A( r! F: j, b$ M9 L
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
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% I' ]4 B1 N- u, I6 U4 Y 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。& p4 A$ d+ G6 T, ^$ b, Y
6 Q; P: G+ |+ H; x1 D7 q9 Z 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
! [6 ^* L9 B0 @' k) y4 s! X6 W ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
4 S' e, i: s1 Q3 F R ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。' b( c, B" z8 E
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。2 F$ u9 |: Q7 I0 ~) }+ Y9 r0 u9 n
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。- X4 h* y/ t/ b2 b* `
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。1 X' F; @8 x+ y9 s, u
○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
) f& @+ R# v; Y7 t ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。
6 O2 `5 e4 m" `! s ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。: Y$ ~7 T# T6 I! N3 ?! b" B3 E# T
○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
3 N% C8 Z, B" B8 x ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
2 r8 l9 R8 @. Z v ○鼻衄(即鼻血也。)+ O; M Z4 G! }# _, ]: O) Z
6 E t1 j+ N/ m/ \, m 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。! t7 V! ?4 T" S& U( ^5 Q# F$ M
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
, y; g0 f& \, u1 N- p8 f! g5 L ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。. J( @: D) N3 s, D. A
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。% f7 B, r& |: W9 ^% O
○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
/ [- g4 f1 d1 V- \& r ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。' q) S% U3 {* ^; x: }' I1 Y
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。' ?8 ]4 P+ z+ g+ G
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。 c( ?$ @6 _' @$ W: _+ m- f
○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病8 ?1 B4 P1 H" U* N( Y0 i
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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6 ^8 { j# C5 O# ?( b1 E 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。8 B6 L) o2 U5 @& k5 `: B. R
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清热汤
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。: @( x! \4 V5 f0 [6 m5 b. Q
0 e2 ^3 B3 {( I. M6 b9 Y% B: \ 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。- k- [1 U) Z$ a2 m
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舒气释郁汤! }8 ^6 t* ~8 h+ v+ h
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(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。# q" R9 Q# F) h; I9 v
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)( h) g m, o& L, b: y: F
0 p- K- e9 {6 Z' O5 N+ | 姜五分引。3 \# }: j0 ~+ Y8 m( i" \9 C
/ Z! X4 |' Y" ~ 小柴胡汤8 y( W/ v) C. Q* z9 s. \" X
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。0 Y& [# E0 l, j/ j2 b7 Q; k
K2 A6 [$ l0 Q* M' `4 n 加味益气汤/ W" T1 z3 J4 u- P% ]
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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& s& o K- [7 e# O: E 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)5 I4 a) s$ D' Y' }' [
; x3 m |) D1 h 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。; K: d& d. _( S# A$ V: E8 [% R
& W7 O+ [" J4 Q# g 十全大补汤
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治气血两虚,耳鸣耳闭。7 X/ S; e/ F$ L: i& j5 C! W- Q
6 g: _: F; ?6 j" W- i- |, [" f 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)
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+ M) g" O) s1 @/ s) M9 R' @ 抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)/ a4 S: V; J8 c1 e' g( N d
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黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)6 Q: w! O$ p1 g7 `/ O1 E6 v
) O. X; y1 C# @. h 姜枣引。, S" `) G6 Y+ q
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肉苁蓉丸) E* q, Z) P/ K" V8 k) W e! ?
3 K+ a/ `6 x( ] 治肾虚耳聋。7 x" l, N# f1 P8 I; N7 T0 X
- m6 a0 n9 ]1 U7 H1 y) M 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)2 u4 w! N/ n2 ]
) M" t( P9 a* b; a. g5 e% Q 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两): ?; v2 L- \1 S
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黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)
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+ l$ S- r1 ], V& x5 A 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
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9 F O6 {- {+ K5 c. g, z: D8 {1 ]0 ^ 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。6 x& I; @/ I- q5 ~, r# i; [& j
2 E3 R% D# X# i" l5 U 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
3 t$ m' h! F9 S ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
! M" Z* T/ V& n) h ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
% `9 D& o# S% ~9 {1 \4 n! u ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。0 l& @, D8 d4 J3 y# ]& f8 M
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
; @! |* V, d# \ ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
7 X! P) @! R; ~6 s, u5 ` ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。2 `: [8 x' n0 U7 s
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。
J" |3 d( {* J+ j/ P" Q2 D ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。3 U% a# H) A$ Q% I
○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。
6 V) C3 E5 b6 @2 ~) |5 L* U+ p ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。% O4 |- }! Z l0 t4 M/ }
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)4 H6 r. ?% R* C- L' ?
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
% s$ z5 d# z* k5 |0 D- e& H ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。! |( g- j* E, D# u5 j, B# |/ N j
○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
, S6 W; k U" U3 X ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。# i# U- k) _+ x) H
○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
; s& j) o' @& R$ L+ k* w ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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8 O& T) l* B" b' @) \2 k" v 耳内痛,用铁磨水滴之。
5 X( m7 M2 P; {9 p& ~( X5 z+ b7 C ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。8 E# z" P0 X& ~7 Q4 Z! C( V
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
: p; C% }* s, H9 r `; H ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。/ }' [& G6 M, J; m/ `
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。 j; F; D8 q- I' P* B) ^8 o. t8 E
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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& e) ?8 c7 A4 z- ^ 六、论口病
& W, g# X( l2 J3 ]3 j( k* X (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。4 }3 R- u+ G& \0 B
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凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。2 V2 o. F1 q0 C+ z7 Y8 h$ }- j; G
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。& x* N: w8 ]# N8 c, [$ W
4 k0 r6 t* J- O7 m4 a6 H! X 附:论舌病
* P5 M9 e* J5 [8 h1 A (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)$ |* i' }6 x" M
1 m" V9 f9 h+ U8 E/ f* l& T8 e 经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。! @# q' f d1 t: ^
5 E! F8 B0 Q" p7 W 元参散
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5 ]. D5 ]! D6 D2 x! t 治三焦火甚,口舌生疮。
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元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
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水煎服。
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甘露饮7 U" t0 P! Q% }* x$ l
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。
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熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)0 ~" @0 F" {- v! ? |4 y0 e+ a
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水煎,食后服。
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: L6 O2 U$ A! G' d. `' h! Y2 i/ A1 f( e 竹叶石膏汤
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4 j+ Z; j+ Y! e7 O 治胃火,口舌生疮,口渴便结。! U6 \0 l4 r) e( r" Y2 Y
/ \/ s: }) Z* E/ C6 ~5 H z 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
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水煎服。
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4 t* r, w6 D& i) Q, Z/ ^0 c; z4 b: E 龙胆泻肝汤8 A# ?8 x3 R; M7 u/ e8 I2 } j
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治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
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# J# U8 v: ^+ I3 q8 G 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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内有人参五分,少之亦可。1 }. }2 P4 C0 I) c; r3 K3 ^4 Q
+ l: m6 o- ^5 N& J 二阴煎: Z+ O W& h: u" K5 Z5 _
, |2 h- y. s. l 治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。! d$ i8 J- m+ K+ b# u
- j) n) {8 A# ?9 x5 ` 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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, ^6 o: L% X. {0 V7 G 黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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水煎服。0 C( U! i- M& p. P1 v M
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理中汤
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# f+ ^$ Z% S) ]1 S2 l 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。+ y- s) i( L$ @& r
' R% i0 Z" J$ G6 u5 O& G4 E 人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" @; v& `, H/ B+ \4 z
9 _6 g4 K4 ]. j4 K 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。: J6 j) V8 e" h
& l7 y1 Y& _/ x# L! U' y 细辛黄柏散
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. B1 e+ v. P5 {# _8 [ 治一切口舌疮痛。) q! A: p& X- S
. E$ D b) Y% C 黄柏 细辛(等分)7 V6 U/ Z3 |' C3 A" O( \- j) c
' V, `% t9 K' G7 p6 I8 t; ] 为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。* e9 C& Z/ L3 x4 {% }; v
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阴阳散" T. o- R6 a5 J
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治一切口疮。
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黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)* s2 y, X- M: B) O3 A+ E
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为末敷之,涎出即愈。7 Y; W) q8 o. }6 c2 V
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金光煎
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' `1 @# F8 h; q% ` 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。( V6 L7 ]3 x8 {
5 c( [5 `6 ~7 ^ 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)% ^. o) u5 u! `5 b8 g/ _
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水煎,顿服。
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应手散4 S0 S. R* j$ V" f( G/ ^
6 y7 `6 q8 C1 W% p 治舌出不收。
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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) Z6 T9 B6 u7 ~; X2 l! B 绿云散
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' K. g; _0 j; \$ L' V; H, ^ 治口疮烂臭。
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) g z, O/ \. C5 B 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
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/ Q: B6 n4 S! j7 S0 a# L 卧时掺舌上,咽津妙。
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黄莲朴硝散7 I K5 _4 l) |. T0 b
# r) A H8 P, {1 G& }* N 治口疮。
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黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)" v3 T1 h$ o4 d" A6 B
6 A8 v8 D9 j3 Q I 共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。; [) j7 W- l/ u4 \
$ d. K) m; r2 c1 G+ e5 T2 C- ? 口臭2 p! ~+ h, j) ] Z# [
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用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
' O4 x: [+ f2 Q6 S/ Y. B3 ^" ]( i
- u/ \2 S" j7 o& }' s 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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; q) M$ {% S4 o) ?+ r 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
% B5 D; T% }! v ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。
1 e j3 K1 K& v6 t7 S: C8 O) | ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。: Z! ^+ z% Y3 G# V
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。6 n( w" m3 V* ^3 t8 a$ g. S
○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
( G p7 o3 R# e/ F; e ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。
3 K, l3 B3 J3 X- U2 i. F1 ?7 E1 [, X) J ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
! Z$ X P7 `) g% b$ U ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。* k3 ]8 N" x' ?
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。3 M w7 n8 P2 w! [6 Z- o, \
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
$ m6 {8 T1 N4 g" \2 A) n ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
* |* A$ V. b3 X, v' G' F5 } ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。- r, r4 v" z4 z7 n% \# ]
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。* g/ P! f. @" k1 r
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。3 Q, g: W# ]* h
) b/ L: M& W$ ?( T! o- U. N 卷之七 杂证
9 C( @! m" t1 J5 Z, D 七、论齿牙
8 m) b9 e- C8 W (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)" Y) Q) F3 ?; y# ^
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齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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清胃散/ C4 s& t+ V. y" @! w
* C2 y& a- Z( i/ V3 h9 C 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
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生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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甘露饮% C' j( i a) M# M1 _
4 B7 a6 `2 y6 s) H 治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。7 u+ S+ r6 Q# H, G2 W8 E( i
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生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
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, B9 H0 q# v1 M7 } 煎服。加犀角磨水合服更妙。
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4 h" M' ~" `, t P 玉女煎# Y; z" t8 X/ c+ I: Z ?1 ^
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治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
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熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱) D& n) c6 _! e7 E4 @6 n5 c
6 A$ F' r' D& z6 X1 U3 ]4 x" L 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。! H% U6 Y5 q7 J0 |7 d' F
# k0 F* A: W: s7 U; [ 细辛煎
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# Z% N1 y% Z6 q' [( M 治牙齿肿痛,及口气臭。+ I2 R- H& T6 T" Q% M' D/ m
. w5 e$ k+ c* M% H6 ? 北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。% k9 B" F) F. B4 t5 x
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丁香散1 E% b+ A' N- Y; a) k7 B1 G
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治齿痛。! b8 ^; G6 g0 X8 W
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
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/ n9 p/ ~3 ]. q 为末擦之。' [! x! ^2 S4 p& @( \5 j4 Y
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赴筵散
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治虫牙。
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用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。2 k. P& Z" g5 h. s) }! y! A
. e( i) k9 X) v! z+ v; N; j) ]; @ 又方:用韭子煎汁漱之。0 X; Z, Q! j) I1 Q+ E9 Z# w Q
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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; r) R# M. b0 q' T- l 加味地黄丸* K/ w/ @& B+ ~) h% q
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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# V* ?* v" q1 A; x' L; H 枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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5 m# `/ J6 ]; y 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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' b2 G% Z2 B: Y. R 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。4 g3 n x# C1 `0 I$ G; Z
e9 p8 W& L S$ s- u' A 镇阴煎
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/ ]0 z$ A0 C: V5 I! ]2 u8 w! A 治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)3 m8 d; S! Y! u V9 y3 Z3 k
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速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。0 T4 f: V2 |+ B
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。. `0 _2 E+ u# h% t
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三仙散
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( g9 Y& v. L# X2 }9 z 治走马牙疳,一时腐烂即死。
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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/ q! ~& N& | j2 a 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。: q+ f S: q& @7 ]1 y- |8 _3 H+ Q
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青白散. B4 p1 f8 n9 C9 q9 b
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治一切牙痛。固齿。, a- Q5 @8 o6 f3 ]9 ^- y6 Y
4 C& N2 f' y) K- _2 U4 D# D3 L 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)! ?' X1 h+ D7 g! b
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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取牙方
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5 I% D* G9 Z, q2 W 草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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" G4 S& `5 ~- l& w0 R, r" d% a& M: n 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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# R. |2 ]- E' F7 M) L- v2 f: _ 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 d+ o( J$ U! W- X
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
f/ I! D" w% g- o; ? ○又方:醋浸竹茹含之。
* L: C. n% l! f5 A' f ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。0 }5 G4 J9 g/ |' Z! _
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
: C2 M3 k2 i7 A8 _: T# C a ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。2 F6 R* e4 G; w8 Z" V. i
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。: }8 N* i; [& \; v5 r/ N5 T
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。
3 [# a5 ^' c/ M$ t+ D3 H k ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。( g" N. R+ l" Q
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
4 {1 q6 @5 u( M& n' m! o/ o ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
6 J1 g: V; e6 A" I1 i& ` ○又方:烧酒浸花椒,漱之。; W h9 b& Y$ I `5 g
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。" x O' K8 S9 s; u( S; d9 b
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。5 I. q" h# X+ I/ n: f# R. {
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
! q9 \& ]$ v# W6 k( K ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。# \' Y# w) R' E1 \
○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
" ?6 S3 l/ ]2 w* @ J9 Z( K* h! L ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。; q- i2 d6 \; _
○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。/ S1 S# }" q' ]6 \# q* d$ U
3 ], i+ N; s1 d# N+ t z% X, e, L0 W: y 八、论咽喉$ ]! [6 u, E6 W3 H3 j
(咽痛是君火,有寒包热。0 {$ D) z- ?; ]; R$ ~. D
○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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( c- N, Y2 @8 \ V 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)9 [' N* W2 r2 u6 e
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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/ Q: k1 @3 q: @' k* \' Q- w! P' H 又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
* B4 q. W% m; y; \. |7 {" o# B 7 W( T4 U# t- L0 b
通天达地散% c2 M+ a7 d& @- T/ p& Q- d
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治诸喉痹肿痛。
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+ ~9 D3 Z5 n0 X, v( H- M& _1 [9 I 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)# D2 a: P- c+ M% ^: Z+ j2 z. ]
$ B6 T2 \6 e( s" ? 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
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七宝散
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吹一切喉痹。
, @9 [4 u1 O% S4 N ' y% m8 L2 Y" y5 n3 |( ]" b2 \* j
姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)8 W- @4 Y I7 H# u+ g1 B
; C' W) w& ]. E8 Y, Z C+ h/ E6 s 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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为细末,用竹管吹之。
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W4 e& ?) m8 L8 i# Y. Y 金钥匙
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1 v0 m5 C" t( S+ ]2 l8 a7 o 治风热喉痹。/ d9 e7 {- V; {% ?* u
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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共研细末吹之,立愈。' v5 f# z; ?6 j3 l
0 W/ `' S; o8 L" s# l. }# r 雄黄解毒丸
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
4 L1 D: C" C! E- c6 [& b. @ - d" {& f6 z# t8 _! u: j; ]
研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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普济消毒饮0 X, h# } ~; ?" }; [' W
- y7 d, T" _9 z' {- E 治疫喉传染,并治大头瘟。
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4 p- ^, W; e4 h 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分); M% P8 v' h6 T9 P3 A
1 b$ ^3 e4 n" k4 f1 T 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。- i% P$ h; H( h0 I5 d4 E6 g% d6 @
( w' v1 A4 k! O$ a; |. R 加味甘桔汤
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(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。% P1 v6 u: l0 n/ Q1 V
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
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薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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$ Y W' ^0 c$ v) w) h; s3 v9 k A 白芷(八分)
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/ \3 C; |/ b2 z( `5 J* }* ~ 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。6 E* Z! ]8 P' q, X. k2 C% v* z
2 C$ U/ K' v9 q$ m& K* E& } 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。5 k8 C/ {) V7 }
" R8 O8 S# ^& w* E2 B) n( _ o 冰片破毒散# e( k& Y! m, l
% b9 s9 j9 b4 G1 s; R- f 治急慢喉痹,肿塞切痛。! l ^' z3 Q8 |. [, [
; d) |9 Q1 E, q9 I0 O 朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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! i; x- }( b; l: v: G1 x 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)% S3 T) y0 b, Y, _# j8 ]" J/ y7 ~
8 Z6 V6 v7 Q0 {, I; B5 E! k 共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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e. m+ X K% r7 R5 |2 i) I 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。/ d( q; p* s9 M' g5 j4 G
; J+ K; w2 O# D1 `1 D5 ? 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
/ Z) ^$ y K' d5 p5 H% B& l8 v ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。1 [, l% E* S! u8 S- X( v' L
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。, t& H+ j, k8 x" E* d
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。) H' G6 j) q8 D5 W0 D3 N4 O; I
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。7 n9 M8 m$ p1 h# Y+ u K
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。2 O g" S1 ]* v) _5 i; j% \
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。4 c8 K+ R- c( y# b& {- |; g% u
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
U* R( \3 _" D+ m# N/ g7 Q ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。 Q( R: j( t4 a6 v( M
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
. h: h. x: }8 i* J d8 B( \4 [ ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。# U8 e6 L0 w3 \: O) r1 Y, C
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。2 G. T e( Z+ ~; d+ O
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。+ L# j8 ~* W7 u o6 Y, c/ S
○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。 v' \' u0 J- a, P7 B
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
/ i3 h. t% u* u: a1 Y! K ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
. |8 C, ~7 H _+ w: K2 D ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。2 \" ?) D7 _) l! K( i
○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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九、论声喑0 E$ }' @* I' c8 h8 N
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。4 B- }$ O6 P* `5 K
# `1 }0 m3 g5 V3 P$ l9 f3 E 加味枳桔二陈汤
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/ U' |! ?! Y$ {. X) b (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。. d2 M* A1 _6 E) _) }+ J
, P. t( {& Z3 Y8 d 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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/ i: Z5 J2 ~2 s2 E* t+ v 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱): q$ f9 c% C% T$ C) B5 ~
) [) X$ E1 f) L4 d
姜葱引。8 y6 K7 i# B b2 e( s
+ b; Q. \( Z+ O3 ~( a& m1 T5 ?$ U 镇阴煎
3 B' s' a! }9 q2 l3 V! k9 b
3 \5 S2 a2 x. {8 E' v 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。! J( p: ~* e: X* L% ?0 X" L
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)! g2 E. G2 a! T; l' U
, p, w6 V/ @8 r1 W9 ]
水煎,冰冷服。- T0 R3 J/ W( Q4 r$ u6 e1 r; B
1 e" Z1 y) Z' V4 p 又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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# g, W5 P4 d) `) v 滋阴八味汤0 `: i, w& z8 U0 G+ z/ @+ z
" ]% k$ m1 F) h* H: e- L8 C4 U 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
+ Z6 E) w/ v* I1 B3 q8 d( D$ C % I1 ~0 [- k: J2 i( @
山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
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5 \& s1 y4 { G! z 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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萆 汤
4 q8 i! ^" n9 e
& j+ |5 Z: s1 X% W 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
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土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。7 V/ R$ K6 `; [! j
7 o6 U2 @/ |7 u4 Q 又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)' b6 e& _& n3 h
8 i* \: M' ^0 |
水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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; R5 `# A) h) W$ M$ ^% f' C2 F 仙遗粮汤0 \3 Q: _4 B3 [. o8 e ~$ y
5 r' P; `* g' G; \ 治梅疮结毒,喉烂不愈。
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。
* ]' n! Y0 _3 r
, K+ a( ]* I! M" Q+ H5 |3 U( [ 麦门冬汤/ v' d, P/ q4 `, h) N% v1 L$ W
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治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。3 M6 S) ?- d# i' ^8 k
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)! F! r! J; t; J, G0 n
1 \9 d, A' l; e6 y& ?: ^ 淡竹叶 生地(各一钱三分)6 ], M+ B! S9 m1 h/ H
2 N- v/ z$ i* B4 I/ l- O- w 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
( k! E+ s1 V3 t: P, }- F
* u1 W" a9 E/ a. d7 ^3 y 小降气汤
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3 z6 Q$ W+ I* a# A M0 v5 ?$ t 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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% s4 E. C# ]' x0 H, c' c 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)
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( u; Y7 `% Y# w$ u8 a+ b2 ] 姜枣引,煎服。
! T& G' h* e% f" T
+ E7 N7 U* l" a2 v P1 n# V 竹衣麦门冬汤
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0 a0 V1 F+ X, U8 o 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。4 A f+ i7 K. d4 f5 o, v) j
5 e7 h$ L6 P- q2 q; L 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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3 [6 T/ t+ e; @, b4 f 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。9 N3 \/ D: V( k) P/ I; X9 t: R$ W
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失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。$ k; F6 G5 p5 R* n9 L
○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。& Y, l$ B0 S) W! e& U: M$ }& S1 p
○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。2 n0 C. O9 v: s8 W) K
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。( x) p, E9 K1 Z; k9 o% L" k
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。- f- D( h* ~ u0 k8 M7 n8 q( X
○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。7 Q% T7 g* i$ @- U
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
" H, w! W: u1 k+ S, Q: M, m7 ` ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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十、论胁痛
) D$ ?$ O e( C. U+ W (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)# ^+ E q/ t0 \0 m7 n* H
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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- s: _: E+ V# G( Y 三柴胡饮! U- N1 Z! n1 `' Y' K! W. U
7 C R1 G: ]: k. h 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。* M" a4 u+ j7 @8 k3 f- F1 K; T
5 _" X8 Q) p: H ^7 c" m$ V 柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)+ e2 X7 ]* U' t. |2 i
' P2 {# E8 `2 k7 }, ^2 \ 温中散寒汤
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6 m8 c' f) A6 T9 q! \+ \ (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。, D* |: a+ [/ p1 y! t, s' R
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用): G2 _7 i7 J" w1 z
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
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木香顺气散
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治气滞,胁痛,腹痛。
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分), @6 } `& F- ]- P
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。9 R1 @% B/ r2 Q0 A, ~6 D
/ Z( c8 g: u- x0 A" }. L 化肝煎
5 D2 z, W: `9 a) r$ Y/ e. b) {
3 T; n% V7 \ Z; j8 j) i) P8 w8 G 治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
& d7 }3 _5 N t1 u* b# y & ~) H; }" [1 x+ Q; e- f
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
0 ~1 q" C* R' V' ?7 |+ T2 ?4 b8 {1 [
3 t' w' p$ u; Y5 ^ 温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
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" l9 _2 ]2 {/ O. H$ Q& ~ 推气散
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2 L) w1 N( t5 ?) F+ V 治右胁胀痛。
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. z3 p2 Z; s) A5 L 片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)% I9 {6 N1 m) l% m
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共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。( Y& e4 I: J. Y+ Z' Y+ [* u
! v, n7 H9 y6 f0 i
木通散) W+ d# O. ^, l( G
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治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
% R3 V7 @/ h( j
# _! R- f7 M3 O1 |% _! x" p 木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)
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: K: _4 D" F4 H) `, M 川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
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6 ~2 ?) F# k( B# i& T( f- \' ? 共研末,葱白汤调服三钱。. M M" N6 g' x P' k5 _
* Z- z) y' X* S L0 n/ v9 K 消导汤2 A+ \0 a1 f9 ?4 P1 X( P+ D
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
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浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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0 a+ h, m2 Q' s 白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。9 g' Y/ y$ u9 i8 h7 z
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补肝散
" C, ^& v' T9 o. }
* U) M3 M* P. ~: G: Q/ p7 u 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
0 p+ f5 N; C7 k' _8 ^4 [. |
, e! h( X: O& @+ V& j; V' D/ ? 但宜培补,不得再用香燥以自伐也。- [3 ]! n8 j4 A! y; S" _6 r# v- P% s
1 n5 d6 F3 S+ J8 D5 B9 B M5 B
熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒), H" w0 o/ u/ k+ A+ b/ y
& t: K. ?; c2 f, J1 S# k4 \ 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)" ?) i$ p. g$ c; n
T5 r: k3 ? q. y8 w
上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。' r. P% @4 [: K/ F
- u0 k6 k/ m* i 逍遥散 c' ?7 S$ z+ d# W* ~
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。6 |& Y4 Y! M+ q# ~! X+ d( X- I% P8 @
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当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)
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煎服。或加薄荷叶三分更效。* R# r1 Y8 l; X G, @( V' ~
& ~$ E. k @+ v, A' h 柴胡疏肝散
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治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。+ v' d5 a+ q& ^ E
( C9 ^: t$ R8 {1 B" y4 i 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)1 T' `! C0 i( y% X! T8 }' T, f
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食前服。+ B. t1 j2 _+ @2 R- h6 j
9 Z3 g0 s ^, f' ?1 H 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
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- U _1 a7 ~& P! z' E- o [* S 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
; B! J( R2 e! f2 k ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
8 n% [- N1 b H6 v+ B! {! c5 n ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。7 S4 O5 h% D+ L1 h& }7 w' e* g
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
; y, ]7 \( E4 m3 ~9 a5 [ ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
/ o- y/ S# m2 x ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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十一、论腰痛, Q) S3 P" Q* g; r! G
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
- X, t% S, S1 @5 n& @- z
& J! m( H- G# N: D5 N9 A 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。! J' D! O) d7 r+ k
% @! A$ F# \6 C6 O( p: o
或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息( w* w8 A# l0 [+ ~8 M3 f
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸& m" d" X$ g1 j* L
8 J8 v6 G' ?8 t' P
治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。1 n# f3 M( F1 o; L9 ]6 i
7 G. R/ {' D5 q. K7 s9 }. \ 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。, {# Z) `% T, Z( w
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煨肾丸: d: f2 y: g' I7 B% n+ b
% J8 n2 K0 P/ ] 治肝肾虚损,腰冷腰痛。$ m) d% r% l5 G+ @! H2 y
7 S% o: t: T! W0 }2 j0 w. T& L 川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)3 L1 P4 V* |; x D9 a7 U( S
! O5 }5 Z9 b% w9 K8 Y8 m 菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)( v8 `+ S# u5 F# V! b5 U* s( F8 S
4 v1 H) \7 L1 R; T 肉桂(二两)1 N2 t# ^2 u. C) b! q
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。& O' u4 r* s M2 G+ B9 X
' S6 P$ N, B5 \6 d! r 加减五积散. I7 b# v& K) z8 [
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(方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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; S' ?- `7 @7 a' \8 T 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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桂附杜仲汤
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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& G2 Y0 {8 B5 i! q. R 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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# r: q& T( j! f, p7 O. @1 Z 六味清凉汤
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。/ A& D- X2 t. [4 N
* c6 v7 s4 ^7 E/ d 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)# s4 ^; {( \# h! g
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水煎,热服。, C4 h; ?% t, J& H% @
2 b3 m& U4 S6 H$ T 当归拈痛汤8 e8 r; g- J ^* J7 j3 C* y
& c( S, \8 q- f/ c+ B 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)* D( a, K. D/ y* _- y" }6 A5 L
2 q) B3 M J. K+ c( | 升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)! d- \+ U+ Q/ T, c% Y
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空心服,临睡再服。
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三妙散
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' Y6 |" C' N3 d" b9 b 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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9 y5 o: T+ a( r" N 苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)5 Z1 i- j7 m+ v' A5 u
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水煎,夜服。并参阅湿症门。
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& ]1 ^& N# f% O, E 活血四物汤1 L' e7 |( Q- G; A5 ^& c
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(新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)8 p4 n/ R* U7 U" r
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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' y& }6 V( @8 f5 _& H' \ 腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。! b" R4 t; f8 p& v7 x
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凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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1 @% F" o6 _" b$ a, S 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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. B) q |* L5 g7 o7 g 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。: F! G7 `' c7 c# O/ G
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
* \2 F0 \, ^0 N4 `& v% {, f ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。3 x5 u0 w" m9 a7 q; {
○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。9 \3 e7 s! `! C9 g
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。; G$ r# _6 q8 E3 g B
○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。3 M7 _* |3 g1 S ^, k% G9 \% E/ Z$ `! S
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
' V* ?4 G4 u# ]1 {+ {& j0 t ○湿痛,用桃花,酒服一钱。0 D3 O5 M& E! ~$ ?
○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。4 D4 E7 x' {. a: |, q# _4 u
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。; z) Y: i+ w+ [! V
' {! f! F" V& c- c0 |2 r! c; H0 ? 十二、论眩晕
6 s8 i' D% Z& Y5 r 眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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5 G$ Q. n8 z _4 r, ^ 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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益气补肾汤
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+ O; k0 U3 v3 R. ] f) ]5 l 治气虚眩晕。& Z) a: F! @; s$ L4 l# ?
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。
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( w3 I: H) y1 v8 }& f9 A8 K$ a 苓桂术甘汤' w( P. Z* y, u4 A, B) k
0 {2 |9 G2 M, } }* b 治虚痰眩晕。8 w8 e* |3 q0 G" \; |* `2 b
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)( a" \, Q' `- O Z( _5 D
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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9 Y( {9 i* N% q4 ^+ w! S" W 术附汤8 k* W8 s2 u- v1 Z1 X; f; v. L
; w& ~: ~) j( U% w+ M/ k 治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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姜枣引。
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. Z& E* E+ a0 v h9 @6 L% Y 补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)* Y5 k& ]" g( p* B# W/ P
: I5 U) p; s# R% t/ m7 q 十全大补汤(见伤寒论补条)9 Z: |- X8 Z) C8 s1 |6 R4 E! {
9 ` f1 ^- o' z1 E9 a6 S1 t 十三、论不寐0 C" P0 }! f; \2 O5 q5 h
《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
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" L4 d# I6 X! C T$ { 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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8 u1 {& `. ~4 @2 P1 G' S 导痰汤6 q2 t& [8 \ U% q
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治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)8 s+ r( l+ w6 J! y( ]6 K7 k
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姜引。
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温胆汤7 o, G, V* \2 ?" a1 O
" [$ Q2 F6 q! w5 J. h2 C: { 治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。$ `4 W% r4 }$ D( a0 p
4 u5 ?4 D, }& u, j 陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)# h* [/ E" K+ I
q5 ]" P- i4 @3 T% v 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。0 H# o4 e1 w5 i3 G
2 e: Z2 F, P8 r) H' e
枣仁地黄汤" Z0 k3 w R* ]+ C8 {
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治心虚少血,烦躁不寐。
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枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。( o5 W- e, V) C4 G- `% `
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橘红石斛汤
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3 }/ K" z! P7 P0 E 治胃不和则卧不安。/ L. T3 X1 P, _$ A3 K* S
4 ~5 b6 n; W' p4 x6 M, q 橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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半夏(一钱八分) U9 y B$ \3 ?% _8 s W" j
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如胃热口渴,加石膏、花粉。
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* o, B# O) A/ r& M/ E& \# u2 m 秫米半夏汤
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治胃不和,久不寐者,神效。- X+ h9 V9 f& J F4 t/ x3 C* ]" w
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秫米(一升) 半夏(半升)' |' O f' O: f; y8 }+ P* A! }
8 o2 G8 ^3 p0 i3 \- d7 P( r 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。; x E' R3 c) [8 }% h# j; e
: j& t3 |# R* b! c# J8 ` b( m( Z 远志汤. s1 v9 F. W+ ~6 J9 j8 u
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治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。( H. F/ t; D8 ~. ^, U) @$ r
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远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分), ^9 y% m+ `* Q; m
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甘草(炙,五分)3 W) F/ ~% V0 u, }/ i0 c
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。" i7 b; Y8 W1 V0 h( w4 Y3 Z% L
- p; c, r2 D. Q" n 归脾汤* s' x: _4 V. o8 G
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)% M+ k- Y( b: W- [5 B) ~- |( V( l
+ z* C" }5 `7 E1 _' \ 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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/ r# L2 k5 K5 A: O4 N" { 姜水煎服。" m3 K9 @' ]: D+ s; [3 `
: A h. b o3 P0 ~ 生枣仁汤9 U' r0 F7 v3 f# k" M2 o* M
% k2 |- u; S7 E* d# Z& ? 治胆热多睡。
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4 }! W# k2 V2 V, P. k 枣仁生为末,茶清调服,日三钱。( r5 A. J( P( H
1 Y8 H9 ^! M) n0 q 熟枣仁汤
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6 B+ ~# W' |* f- @1 ?1 n. M G 治胆虚不眠。
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。- A$ m; ]' {- q! S! e! [; g
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心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。, g% G1 Q5 _2 L {% M
3 l$ C* q& j* T# u6 r& W/ M6 T4 F 熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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! l, i j5 h% N6 |2 ^, ~% Y; v 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)# J# b9 B* N+ g" d3 M J7 O
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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+ Z. B7 l. E* V$ ]9 M9 t$ x 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。9 X& C# O& v# ^) U
* u! v" ~6 S+ |8 i' D7 f7 r/ A 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。+ d; J+ j4 s) C7 R
5 W. c5 ]5 v* u, Z 十四、论腹痛. K& [8 r, L1 W
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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6 b, \5 t7 u+ {6 y, d1 K 微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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& m/ V2 C% h1 c M 腹痛脉理
! X% }8 E( { c8 U7 | 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。! k# H7 O4 G) V u& X& q
4 H9 O2 {# ?* o' T4 e 神香散- |( F0 w- v6 S$ @$ u Z% v+ `
6 r8 R8 b. O$ x 治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。3 [8 o- `, n, v; |9 m! b
7 v6 b3 C3 H9 i/ L0 N 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
1 C+ y9 p/ G; B3 C( [% Y
- T7 O; W' g! f( p7 @+ R. L( x 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
0 b1 Q5 l' K) u7 ^. {3 z - Z2 g+ S' g0 n4 c" U' q
吐法* U7 e+ G1 t3 q) l3 R1 r0 v' |# C
6 d6 b2 b# F" L
治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。, y; b3 i! e$ s# s2 p
+ r5 X. I$ F; W. t4 x3 r 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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简易二方
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; A6 E' g0 o* y6 B 凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。, E4 f' v6 C' i. H* A. T, T
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。+ @& M( u s: d( t/ B# l9 R
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理气散寒汤
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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7 P) v' y6 u) C' X" L 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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4 ?8 c* L; W `5 i* E% j+ | 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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养荣汤/ p' ^$ ^; s f
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。& ~$ e p1 Z% V6 l8 l
. W- G: k0 h1 i2 e( V' q5 @; v, ~ 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱): T4 S+ m! Z) ~' d3 j
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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三圣汤% l j4 e6 U! I
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。2 c" d* e0 j# N5 o5 ^" O2 x# r. Q; L
) L; s: j( b L5 ~- M9 k 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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4 }. p, r5 S4 w( Y1 P 温服。如气滞,加陈皮。
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1 e( G1 i) S( @; w* E6 L 化食方8 Y8 C7 N# ~3 e* S5 w @
) i# a$ V* d, [. G4 L1 A* \) C2 [ |" N (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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' @" J! e# h/ `7 ^ 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)" ^5 p; p' _) o
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共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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: A/ G) N+ z: y4 j 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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上下清凉散
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5 L! h1 S5 @. K/ A (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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2 F+ H7 O7 U* h y5 l7 D 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)2 H' M! f ~" f& p
d1 C* b$ F5 l3 s/ U, | 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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' L0 k9 D5 f! L+ y( i& t 葵根汤4 H( E. B6 L5 T% o! {
* D7 Y/ M; j% P2 E3 j/ P 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)4 G4 j. j, K1 c% z
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。$ j+ d7 c# c( o& S5 q
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木香顺气散6 }- ]: N! h M- S! i' ^5 W
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。6 R, C% k3 P% I- h8 t
+ s0 |1 P0 T0 i 香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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A+ ]2 E; f, q, w$ C 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。
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# d( @2 i5 L- t 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。
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凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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+ Y4 U, H- ?: `0 B/ X9 @ 凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。5 u0 {5 }$ R8 S
" q' D7 m8 N: N/ W, G; e 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。, P) g5 T5 T7 W% N, w
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有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。& k/ G& I5 E" z, v( D6 I
1 Y7 \# m5 ]5 l" h( |/ @! X 凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。 l# C) @: s6 b: x
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。9 R5 Z6 m* i+ G, P5 q0 K
○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
, ~ v$ d1 R7 u" e ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
; [/ R4 u7 a3 ?9 t, x* ~% x5 \ ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。+ _$ q! _$ y/ W9 S1 P6 i6 I% V7 @
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。/ A9 K: |; F7 V1 P6 {( @. e
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。9 j e# \2 f W
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。/ @- {7 A- {. {8 ]
○凡饮食下行之道。" ?$ v) p" j G" R. ^( n
* X7 f- Q3 V# C: M 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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; }4 p: r* V; h8 f 十五、论霍乱8 v( ]) f0 t+ H, f4 Z V! t
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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3 Y6 }: G3 N7 W$ l. E" q5 C 则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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4 f! r) \3 W* l" ]3 ^8 [* U 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。( V& o( n i) U* u# ] o# \
% `0 a; q% p7 B 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。& r, P9 ?5 N+ C& A
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当知吐泻后,实热症甚少。3 ~! s8 i6 T' t! W" k
8 p$ f# n) G% \/ W 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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和胃汤! ?' p$ _' C' x( B
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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9 ^ C( j! ]; M( W7 m$ [( x/ h 浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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5 Z& ]5 I0 J& Q( |2 ^+ {1 W1 ~ 热服。以指探喉取吐,再服再吐。- x; q* `# h! I h' Z% b% J
4 q1 a5 g! |) A/ s 盐汤吐法) G8 b9 r9 r; g8 @" I
% V8 n: v; |# F" R$ Q0 S" u2 e 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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+ y g% `4 G+ l3 t4 H 温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。! F( d, n( C$ x$ f$ i% I5 v
# I& u' U: g9 U" J1 g 养荣舒筋汤6 W5 R" U w$ @& z: a9 U
: b" |# K& B- t' a4 Y+ s (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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j1 [+ q, }3 d 当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分); q2 Q8 h8 g4 Z% C, d3 B$ h* V2 u
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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, s+ N6 Q1 H$ z3 Z$ x' ` 温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。 ^0 x- m V0 j! s& {9 F
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六和汤4 ]$ }' S" W" ~( i
2 K4 f6 o/ ~- e2 c 治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。/ h4 u* X; P9 r! R1 m$ c
/ A2 U8 y% J6 x8 k7 y& Y1 @ 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱): C7 p( e7 l3 b1 L( Y6 y' ^% [" j x
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。& {" T5 `+ O/ } r/ m
, L& y/ \. C* T8 R* t d 竹叶石膏汤
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, f& p' d9 }( ?" g- P6 _ Y, T 治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。( u! q, a% t% g, l/ f
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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9 J7 T, w2 X9 Z& V: U 脉症吉凶
0 \2 G' s- I6 x' B# I! Z8 f 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。) ]: z" _- @, y) d3 f& h
, h' M% x* K* Y5 | 备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。4 Y" G' r! s9 e/ T
○太阴症:理中加橘红。
$ V {) h0 V: E) o0 F' v1 E. o1 X ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
" X8 T0 K, S' b" |5 ` ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。
- x# P$ w& g |) V ○凡初痛,用桑叶煎服。" p- }, Y& y" k7 R
○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
3 \) a& d) E4 l% n2 ^ ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
6 u3 f' k' n* f* }( ~ ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。! ?/ `: _8 A4 ?; X% o
○绞肠痧,用童便服之立止。4 t" h9 V* I4 i5 e
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
, J! G3 J5 K4 f& r; ` ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
( `# ^3 g8 C8 a3 z' r) y/ c6 c8 V 十六、论反胃噎膈' A& o c. D$ }6 i0 w* V
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
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" P e2 w( W' n+ B& f 凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉
7 [) B$ e! m4 f6 Q 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。+ k0 d8 P" F( D2 B- ^( j+ y5 W
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死症( r9 c9 q4 H8 z/ l) T
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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: X+ p0 P' J' K1 Y8 ` 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)( x- c3 f0 ]0 _( \
( J7 g8 k7 Q& i. K! ~9 O% \ 润燥汤/ G" G4 [* J3 o/ A6 p H
3 h( S, c7 u' v, M7 L7 m (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)3 O% v, v7 j4 I7 X3 i# B
3 B* j: x3 P* p* j 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)2 U6 o" j' p. b+ r7 t8 X$ e
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。0 R; W" \9 N; e4 n; u8 U
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桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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$ y. A7 e& C9 O6 u7 p2 @ 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)2 ]6 W0 f9 F* _0 l0 o. Y
+ ]; q* r' V- j. q; M" ] 白豆蔻肉(炒,一钱)
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4 y8 T/ f5 D0 D 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。$ G& c! B. @) I2 [
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润肠化瘀汤& a0 e, v1 Q4 M4 n$ ?* N
: o* D9 p3 l. z4 a6 ` 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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! C! E& Q' F: C3 D! V% t/ U 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)* x& q7 `/ _+ q. i
8 H b/ ~% w5 `2 ~" r+ z0 |8 m 枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。/ \4 J# m2 q0 v' W- E. N9 u, M. |
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香砂宽中汤
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治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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5 P8 k+ @* e, N4 A 木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。% L9 j# _/ a4 W% _# d. ~- C
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四逆汤& D; B) r3 Z, U9 Q* f
- i+ M; r6 Z6 ]4 `3 f( S 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。6 P! I6 e* }8 g
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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( [/ \ R6 G& Z 水煎,冰冷服。
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3 s" e$ W9 a' E# L 代赭旋覆汤$ _$ ~2 f3 e8 {8 q; N- y5 \
1 U, K2 K3 F4 n0 d8 m0 o0 E* i4 k 治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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9 j5 o& P. ?4 n9 L/ T, f; n 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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生姜(一两) 红枣(三枚)+ o: C( D' d9 I, N$ l1 f
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水煎,温服,加人参更妙。
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生姜汁煎
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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& |( n8 w1 ~+ j5 P/ y- r 生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)% `9 f' {9 c3 T- U/ G
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。
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香砂六君子汤
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& X* C' u! R* }" `$ U 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。' J) @8 O- i f) p3 s) `4 |
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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煨姜(一钱)6 W- R4 H6 P7 n, _* a% R
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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/ |; r( {. F" x 大营煎
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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! w6 l/ o% T0 b: V2 b" ~ 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)+ [4 X8 L, R& u q& x4 O2 d
+ s% \5 N: r3 P6 w- t1 v. H 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。
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7 J* d/ d7 c1 R9 c0 f 千金润下丸
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. {1 N% d9 r N! b 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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: f' w& o2 a/ h/ x8 [ D8 M 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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7 h& ]' N7 _4 U5 A& X1 p, o1 S 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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$ @# j* \" P& g% y' s" _ 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
( v; T! ?5 G/ A3 Z* N2 b ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。5 h7 }! j; Z' w. o d* ]: M' @) D k
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
. c$ ?# Q' x* Q6 c- s3 Q* R ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。' e# L. O0 ?$ O
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。- D& n& Y2 \, A" w9 [9 Y% W/ `1 M
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。) r) W! r' @+ _ y h5 t# H- d
○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。; O _! ]& H% d9 R5 T) i
○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。; d8 y) x, j- |( [6 t: C7 d
○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。9 I; x6 B H8 t0 n' n
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
/ {6 S, Z+ m5 s- y$ L( M& j8 G ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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十七、论痞满9 p' n. ^! x' ^4 h/ c0 ^0 q
痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。* N- y5 y* w1 S; m
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治中汤: G. `- Q* h: [8 F- e2 {- U
& ?+ ^* D5 K+ ^3 b 治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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I: F* u( T$ c+ h$ |8 G( t' [ 人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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4 M" g: B$ C; S- Z" N 陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)" a( Z. K7 d& u9 u! E
9 L% x6 ?' r& Z/ Y+ F* Z2 e; n 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)4 V( [2 {7 Z& ^; g
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浓朴温中汤
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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. g) n7 F) Y1 |4 h, |0 r 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)$ Y, `+ ^1 I* s) W( ^# _' g% _( `
N# d# m. z2 {2 D, d 温服。
8 x# v# P; p# l" k1 V ' \* G$ z# g K9 r$ b/ T
河间浓朴汤) t4 E! D: p2 f- v1 c
1 P9 ?3 ^4 ]7 t: A: O1 C 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。% Q! `! W6 i" `" c
: I6 E7 O1 B% {# _; N 大和中饮0 B. [( J* T) ^, [& C
- W5 G4 Z$ K! _3 Q" n 治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)5 B- Z! @5 E3 \, S1 y
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泽泻(各钱半)" R( }) n+ a& a9 a
3 g( N9 n( H3 D% D1 d( j2 _ 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。+ u8 M& w% [8 e R
3 v# F n% \6 k ]2 r C B 平胃散7 H# q2 l# @- W3 j" l1 X
, ^5 R5 m! X/ {$ O 治湿滞痞满。0 L- j: J+ @2 a# S* o
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
2 w$ w) m! }4 r
/ m& {) i1 z; Q+ i 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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' q/ X5 ]# I& O) ]- L* ~! Z5 D 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
! q& ?! y9 ~" s6 q ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。. ~7 z C& d7 @$ j' {4 L- h
S9 |' l9 |0 _ 备拣古来论痞满治法于后,以便取用。
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。' d$ ~, ^/ P7 H3 F- G3 q/ Z
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
, p; A. Z5 P+ l: Q3 t ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。2 v% _# j7 I( k2 A: ?
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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十八、论恶心- E: L% K9 {3 _& G
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。$ X) l r, ]9 N5 L
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六君子汤% Y' y& ^/ A1 Q4 `( I
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。; p3 I8 g$ b9 }7 t; }* O
' W2 l7 v8 @1 Y3 G0 C2 C 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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( }3 N0 O/ ]5 o3 l& l8 ~ 陈皮(去白) 半夏(各钱半)! N$ z3 Y# J+ B5 _( }9 `* n. c9 e- v
& h' n A% y' u" \' R) t: m; _, H
生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。/ p3 s# b1 D( {+ B8 B
2 t2 D0 C! e% u 姜砂二陈汤
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。' f9 u# N2 m3 M: p8 H
0 X6 N2 a3 N; y& i5 _0 } l 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)2 B O' L! y( ~7 @
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温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。' l; g6 e! ]* ]2 M& p0 U
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调气平胃散: K+ k# M, V' D
( B5 g- z+ t A) C- S$ s4 z; i3 z
治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分) v' J8 `& w; d. A
! ~5 Z3 d. Y \1 D$ b5 k 生姜引,温服。: g7 X$ E0 c, S. g, r! t
7 a# R/ S u3 h. i3 n. P4 a 竹叶石膏汤1 i( f7 |5 s/ ^. Z
# ~7 S0 I: g; R: R @. K1 Y 治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。* \) f- Q2 c) o0 k/ o+ v3 `
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)5 y. |0 z% n! o. h2 U0 L+ ]
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十九、论脾胃
2 I- z1 X; }. T% @ (兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。+ g0 Z; x( y# L7 B7 O& }3 S) h% p
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。3 z, s' H6 o3 a b
) g9 w% q A% { 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
6 Q% s t) \; o |& u+ k
& O( u+ M4 ^0 T# k/ N% S 凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。! m3 T; e. Q0 u
3 `/ |) a0 w+ f) X$ N0 ?7 q 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。5 H/ Q! f2 v: b" c
! ?: J' r, w; t/ {
凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。2 l' x. K7 s! c4 D3 r' g
; ^4 w5 {7 a# n; g 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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3 Q [& g$ |3 }( @: C* |% u) { 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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" z; {1 ?1 O- l 补脾化食汤
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。6 t, _; N- Q% I* B
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)0 @) }! ]3 B" z. Y- a0 j$ a
7 C9 v: b% S: M3 F/ z u5 n 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。% D/ k: L& @6 a& G( `# F4 x
6 G' s3 s- G6 ?* f& N9 x4 u* Z 归脾汤
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" j' ?0 ?, {) s* V! [ 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。1 ^3 g8 G* U. P" R/ |+ j
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱): V% n& \* i1 o2 a% X7 o2 S# }
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枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。& y% v- I* i* n' C% N% B0 n/ W
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芍药枳术丸
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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+ f- b) p. h% W3 @3 Y% n 白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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苓术散
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+ W/ x& f3 {/ x5 U$ C2 [( `; x (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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; y4 E9 B R B 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)7 p& U. [6 L9 O( u" s
F4 x9 [2 l- k5 w 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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9 g5 q4 j! z9 X 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)- E* i; ]8 B# ^0 S3 x
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共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。: u- K. [# \+ O+ i! U; y
8 i& S, e& }4 ]2 d 温胃汤
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(新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)0 F) G- l; F/ {3 L
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。2 k3 i; c U8 n+ Q6 e) t% ^$ l' Q
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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顺气化滞汤
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(新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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. H5 j% ]" d) S# A2 o) z Z 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱); f! @' J, P- N* O
7 X- w$ ]- s5 G. ^3 r0 U0 [2 l 热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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8 G1 @$ w7 p. f" h9 P, Z) Z4 I 附子理阴煎& p& J* l2 \! X5 Z
. c+ Q. i" ]' G* D+ h1 X( g 治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。# X# K( q( p1 a$ a- _$ k. P
- d- L& ]0 r8 J# k 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)( ^" a4 @+ V& ]. o" \" ^
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附子(一二钱)
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( G8 H& D$ E, K7 [% T 温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
* a g7 \: i0 ~' I( c4 A ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。- m: e. [4 v: _6 Z5 w1 S2 i
) l. d+ D1 f3 | 备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。, j& R! G& o6 I; q- q d
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。6 N. J" E$ k/ p9 }' e8 J# J8 M4 ~
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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妇人多有是病。
1 i/ t' `0 D' Y7 x: } ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。8 g6 @" B O" o/ h7 k3 j T" t
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。) R3 w$ x2 j; d/ L% c, z
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
, x+ }1 Y9 K, f" \! O ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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/ H- z. I, ]7 s9 V# C7 i 凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。5 D9 r0 F% c' T* _% ~; ^
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二十、论痰饮
6 r/ `6 Z% T. k% f6 E; z (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)& |6 A B9 b Y7 \
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人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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脉候
' M. w% B& ^, i8 W6 ^ 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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% z# O9 j9 F! w2 \1 ~" _; g( I 加味二陈汤
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。/ ]5 N: k& \1 a9 h5 l/ M$ a
* \: J. a6 _2 P" S 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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1 G9 `5 J2 F1 h0 x7 ? 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。# T$ o4 e3 w+ s9 f" Y; o
' T2 @4 z2 [% D6 T9 s! o( j" T: f* X 麻桂二陈汤) s* j; e p q; W7 j, p& Z
g2 W5 {$ M) G) m; k1 { (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)4 F( r7 c) _ b1 N- X/ t c2 b6 V& \
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱), \& m! q3 W! j/ D B$ J( K+ H
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。6 S8 l. x& J0 m6 K* Q8 F
3 |/ n/ k1 o9 P1 ^7 {& j8 |: k1 L" J! m 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。' l" G4 W: J1 X
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归脾汤
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: ]- q9 ]/ x/ I5 K. n 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。- P; L4 X( [) O$ V) {/ n8 H4 B; S) z
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人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分); `: M# y* |8 x1 I; u
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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8 ^8 U/ ?. C, W" Z( Q- H 元芩二陈汤9 E6 b# r! ?8 G% |+ G
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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! T' \) P, W/ f7 _& j 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
C$ e' Q( o5 {' s7 A# V3 A; d, ^
$ h' d- V* \# C7 \ 连翘(一钱) 马兜铃(五分), [) k% \) V' R; |/ H- O5 U; |
# p, Y1 `' I |+ j9 z 水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。" k0 k. Y3 z1 V4 `# y) }
8 e: }; F4 |. s/ W e1 j 补阴益脾汤
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。5 a6 B% u7 |7 ]6 S( O
& q' A! X" A, t7 t: s 白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)0 b9 A* p* K1 K$ D
) r% h# ]1 y; H& S6 J 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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" R$ J7 S V9 l. c, t" y 水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。, [2 X; `& c- p; a
7 y. |+ [- z3 p1 Z& ~ 清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。+ S4 s8 Y- b" r; l4 p+ i
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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# Q6 Z$ J; `9 y# |1 Z I 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
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9 `) h) ~* F' R+ d- N 小胃丹
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7 I5 e$ s; p& @+ A" E! Q 上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。, V. V$ e ~2 @. l! A1 x/ {
& S9 C3 Y# ]- w7 I 芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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2 W* T1 l0 s4 l& T 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。
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滚痰丸
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: d; u# u/ q& J0 w 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
5 J0 t4 y7 t% ?" E( L! W
; C' l ]: s5 N- k$ \ 化痰丸
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( Y! K, r, N* P+ Q# `% k& { 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。: {; g! o4 _. K' V' G, R
5 J" _& @& m1 W% n0 g 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)1 { z. X- I5 J, b4 a/ ^) m
' p0 W; _* G; g" ? 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。' _. [; z a# y5 Y2 Y
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。( m6 `. h) Y5 s# c& @6 L
. D! z- T2 v' n; l( x' i3 Q 千缗汤" `- s: j s* \( O
+ E; u. T+ ]2 ^5 v" M P 治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。 Z! b: J) O+ w! o9 i. a7 W* M7 c
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)& Y2 w; [) Q, L5 O9 |' l& X4 B
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水煎服。1 `& r+ q# [4 h1 q4 N
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加味补中益气汤
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* y7 a X% G/ |& V" u Q2 n 治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)
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柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
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5 ?3 f& f; Z5 E7 T/ z 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。( x* m6 m0 h. S( ?
. k0 R3 U, S1 K4 r: d" f, L 五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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! j* _/ S. F8 L7 L7 K* c 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。): Z0 e" d4 k, F' U
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肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)$ t- m/ ]' W: ^% E3 q7 g/ T
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。); Q' x* N! ?- x) f
3 E* K* d7 d/ _ 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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8 O& B& ?8 r5 t 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)! N5 c2 k3 d. ^( ]% y
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悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
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- X% {" D" J& c/ }5 B& }/ U 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)& t' W$ i6 z! H9 @7 }& _8 M2 D2 l/ O) c
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
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8 P+ F9 P; ~4 s! x5 F* z9 e8 ^ 二陈汤
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* t3 J1 e- s4 P 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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% B; d9 [. b" @% u. |/ K& N 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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姜一钱,水煎,热服。6 s# w) d1 E# I
2 l2 Y( B$ f- V+ K2 W; K 六君子汤
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# t$ A0 `: r5 C" |1 Z' o6 X' } 治脾胃虚弱,痰饮甚者。7 l4 k7 a+ \2 c
' |9 ~4 {" r8 x' m0 N
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)# h! ~6 j0 `9 i* N
7 I% l2 }0 k7 m6 n- D 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。
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/ P1 D3 y3 e" N2 i0 y8 A" @) r 利金汤
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p9 ]7 l! n/ B/ w+ ] 治肺经气壅咳痰。
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2 z, X$ A: p) v1 m A# a( M 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分) X3 P! _0 w ?
2 Z# [( a. U8 O5 O* M' \& a4 ^ 姜三片,水煎服。2 P; S- G6 B {8 i
2 x! h- J: G) x/ B6 w 润肺饮* D% ?: y! U0 E. c' j z
r3 r7 J5 f, N) P& X5 D7 U: Y 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
7 i; ]( X7 `1 h/ w& L3 m. L4 k
3 c7 W% ~: w s+ c+ @0 K- c8 i 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)9 b; h' `7 z- i
) E' o. l" E0 w `, z8 I 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
* `3 s3 u. M. o$ z; H5 b
* N7 r7 V$ x2 ^7 f1 q 姜三片,水煎服。
, z& q, I7 g* H! t- c 6 E! z# a1 V( {+ t& D6 |6 s
防风丸
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治肝经一切风痰。
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) U: L/ D6 {0 J 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)0 |, w F: A# R3 D6 y4 [
! h5 h5 g( V, }6 e+ y/ g 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
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' r$ ~' u |' ?1 |" m$ o A9 V 川芎丸
0 A7 u5 E* A2 X! N8 W( c! C$ ]
- S1 t; I9 \8 }8 M2 D) e 治肝经风痰,清上利膈。
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) Q$ x/ i4 h: k5 y( c 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
; S o9 _) h) O * x$ m% U8 g! E$ j0 m% c
蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。% G3 Y/ c+ B7 p# y( w
$ s5 S5 C; z/ j" _1 ? 小黄丸! R5 I: m& |4 t- V- f, e8 |: h8 X; d5 F
/ ]! O% u2 b5 V8 i2 y* n) l0 i! B 治心经热痰,烦躁心痛。
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6 u0 P8 ] z! F6 p 南星 半夏 黄芩(等分)
4 ^1 b$ S& ?5 e+ K$ }
. M9 s4 h/ ~' A! M( z 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
9 Q% h) e; V; L
) q! }" y6 c( a 大黄丸
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' n1 g4 G6 g$ O! v( ^& p* S# ? 治症同上而重者。
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天花粉 黄连(各三两)
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8 R- y5 u" X2 u2 ~8 D/ M 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
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+ p6 v" [% ]7 q! s2 }2 e 胡椒理中丸
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# w4 H, w6 `- X% X3 T 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。" s2 Y. F7 S f/ W1 X/ D
: T* A9 d0 o" n" u! U 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)0 x$ z. h% t; a9 X% f' s
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白朮(三两)# u0 @9 ?$ m( s
2 g" ]4 y. H& X+ ]4 w
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
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桂苓甘术汤
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# Z; J+ G% m6 J+ q; @, B 治肠有水声,心下极冷。- H* M, m$ K) O4 h7 X7 _2 Q ]2 s
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)! W8 O" e. E: A
4 _' h+ R+ Z9 E8 T$ v 水煎服。
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# y' t3 G9 ?2 R 十枣汤" \! k- W8 g4 \/ M, s5 j- ]
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治胁下有水,咳唾引痛。6 Z1 I0 n1 R8 s) ~
5 s- {; Y' @! e8 K O! O. @ 芫花 甘遂 大戟(等分)
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- B5 I2 h. w, |/ b5 s2 E# Y 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。. m$ z( @9 H/ j! a T# D
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大青龙汤
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治水流四肢,身体疼重。6 Z: R' V+ Q! P) X
" Q u: h& v8 B 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)# e4 M: i& r2 m& |3 g+ _
$ B. V9 X- I" V; n7 c- m 姜一钱,枣一枚,水煎服。* T- w$ q2 z5 O7 t) m2 t
- M2 d# m2 N) y9 H 泽泻汤
a' c7 i) a' S
! t+ a$ N0 _6 D3 x 治咳逆难睡,其形如肿。
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白朮(一两) 泽泻(八钱)
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! v: I6 Y8 @" s' Y 水煎服。 V; d5 T3 ]- }/ z+ J' F; s
1 d5 b/ x, x" ^& h0 o: ]$ }
倍术丸9 f4 P/ E: f5 U
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治咳喘呕吐,恶寒背痛。" r. L! e: b) f1 R( a
| l! i+ ^9 R, l. m 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两) U( D- G6 Z' u9 ?3 k0 p( G, c9 ]
+ B& `4 O' u9 }1 I5 s# D% ?
蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。' `+ b! i2 d" v! |
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痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)) V0 G. B. b1 `+ V' m2 y' ]3 I* ?
6 T3 l- @. |6 M 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
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' ~# x% V8 \) k1 j 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。0 s4 {9 @) G3 H# r' |$ h% a
0 V* c( M/ m% }- w/ Q 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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流金膏' h+ k/ X6 [7 M- v* P
- w% U/ e# }* L y 治一切火痰咳逆。 {' D' R# B+ z* H$ b" ^! g
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
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. G7 R$ {: h) c' l 吴仙丹
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治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。% f! r$ z( {& f) f; F
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)' i T) Y$ F% ]9 Z; [
' O9 Y4 C- p1 B5 V 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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( ]2 j3 _- g7 ~. Q4 ` 二十一、论积聚
, `' e, Z- \9 E# q& @( t 经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
) S' X$ x! u$ D3 D ; @7 A# p# P) r$ E
又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。, y$ ^% |# A# D" a1 E2 r
# M/ [! a7 o. x1 K& r+ T" T: {! h 脉候& H. D2 G( F0 }5 V8 Y/ i
坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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" K/ J8 q3 ?3 i# a5 S2 D 化滞丸
& o& |+ K2 ~! h& Z$ y
0 m7 V _ ?/ }: ~4 `( p# B 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。9 x4 Y+ N' y& `, r
% i9 H8 E2 x; E) a- a0 z# a' @- @- n. ?) a
南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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# s: X" {7 D* F7 `* I6 E& O8 s! | 半夏(钱半)3 ~6 k3 t8 ?$ m0 J. A: `
3 E9 @ \, G7 N4 B
八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。, [+ I/ v; Y' \! w- R
! O$ Y" s2 t0 B* t2 s5 A# I
若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
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胜红丸7 W2 U( w, c% E* `
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治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。6 b Y- p$ q: d a0 V& z: h8 X; x) L
: d1 X" _# v3 F& b( c- v" F* [
三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两). i2 o! Z) {! k
: \ h: E& x. X5 d; ~ 木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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) P# B. j8 b) K& I 上为末,醋糊丸,米饮下。! C. N, E$ }8 J9 ~( }
: x/ T: _2 P, T( q5 Z. e; F 和中丸
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治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。! O, g; O5 |) z e, O4 g/ W& ?$ j
& M$ X& A9 ~6 O0 j7 m. M 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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; B3 P4 F5 U1 z4 j 排气饮; Q7 ~, s/ Z: ~9 n: ?- N
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治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。4 e1 s! v) s* d" [" C
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陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)
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# }8 X. D5 ^1 Y4 w$ N 乌药(二钱) 浓朴(一钱)
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+ V8 }, J4 ^: v9 h. n: F5 C( U 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。/ Z0 }$ v3 N9 E% d$ k. i7 o( z
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如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。& Y" j" P3 {- D5 X C1 b/ e
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芍药枳术丸0 V i) w( @3 z r2 p! q/ Y
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治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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* O% }! f0 L# q' ? 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)' S2 a3 ?1 i9 ^. g# U: {
# N* h, a0 l" d% \. n+ e1 Z 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。+ [, h6 I9 w8 B4 N( G
$ Z3 O2 X7 w9 X/ U 凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:0 {% W0 R8 l5 G: B1 [3 Z7 v
: n2 m0 f' R- t( |8 P: H 暖肝煎
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7 D6 }6 d6 H+ F! T- d 治肝肾虚寒,气滞疼痛。& W) O- W. U" \' ^! @) S* I! k: B! }
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)& t" o( l/ ~6 m' G
9 T: H7 ?$ Y1 M* i% M* M- _5 x 沉香(一钱,或木香亦可)
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。' T+ O2 ]1 r% q
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三圣膏
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% P( L+ ~. R% F% n6 t8 o! }. V 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。: }% b% L+ t, d% o+ j
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锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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# ]4 T) N0 |- s 将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。& C& q: [; \# P& u' ^- g
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芦荟丸' G, u1 r3 L3 o" x
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
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芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)0 ^0 P, D3 q4 H9 e2 N
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为末,米糊丸,米汤下。
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备录分类治积诸方于后,以便取用。
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1 R6 K4 s4 ^/ v4 [) l 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。4 H1 G1 L( o+ ^4 D) F6 ~
& \& |& h6 s; g 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
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血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。8 `1 E" J4 G' O' r1 X
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)3 J2 j$ U4 y' p
8 u1 Y9 J* C. _# Q 水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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疟积:鳖甲、草果。% w) X" v0 y( C' p+ y; S5 V
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癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。: X" q/ |# n x9 Z' b6 a0 f
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果积:丁香、肉桂、麝香。
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谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。9 c4 l; `$ n9 L# f, d4 W, {# e
# H: x. `+ l) p 肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。 B `# Y. T6 o: I4 P
' a$ a+ \: Z3 }0 K( e 面积:萝卜子,姜酒煎。
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1 I* j6 s5 E# M$ n) L9 ` 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
) n8 c( I4 C; m8 o4 w( m9 T; _/ f 9 [! q8 A9 Z( @7 Q
狗肉积:杏仁、山楂。& v, m; l' h0 q( x e$ j
' R7 E8 [: R' S p, l 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。7 J' W$ {, s8 ^# H% M
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凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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" \7 `! S7 f. L. m# a7 f 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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, @" m& F! t! Y; u( o* _ 肥气丸' y& _* ?9 n; l" Q( K! q
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治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。& C% E) f0 O6 V, e: X1 C- `5 ^- ^
& v$ H" ]% R0 R2 [ 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)! S$ D+ z o- M/ {# O
3 N/ t# W! i- t1 Z+ P+ `1 F 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。 n" l2 E* j# F; ?8 @ o" ^2 I G$ g
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息贲丸1 U. u8 x+ G- z" w. o% d; I- `/ C7 y
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)3 Z! a. H$ f( e" a- `/ c9 b
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桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。% P' l# h6 L! J3 v& J! _
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伏粱丸- x! @( p0 q) c
7 ]4 B8 ^3 H' W2 e! _ 治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。
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?' U* `, | e 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)2 a( S3 c4 g2 }
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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" V* P) `* H9 v/ E/ [# I4 o1 ^ 丸法。服法同上。/ @& h4 I: q% @
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奔豚丸
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。' r( M% I2 R4 R* ?( h* B+ X
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)7 A( W0 l5 s3 T& V$ z
% @/ m' w4 @0 `8 U$ l 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分). Y" A. X* W6 S |/ z9 x
4 {0 r" Y" k8 f/ Z/ W 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。- @$ N3 x+ O1 M, \
0 N3 l5 ?& E+ \: ?5 Z- [4 ?4 l) q 痞气丸) A4 K- z4 }& ]$ ^3 B( V
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。/ T) t+ T- ]5 J2 L3 `2 ?% K
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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# ^3 X' a# T7 L* E0 s; S! q1 z 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)$ n) q. E3 A1 Z' s4 b
3 M# B8 Y; {+ A$ i* ~- [, B 巴霜 肉桂(各四分)
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丸法。服法同上。
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症
1 a( V+ r" O' n 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。4 ?: M) j( y' s* M Z# V7 M
: q) Q* N: f& s2 e; ` U# f 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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; P: ^/ c* F+ F. j/ P: x' n* m. w 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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: s3 ^: Q' m- P; A2 O s' W 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。5 E/ g" o2 k0 L0 `% h& r3 C$ |4 K; V
卷之九 杂证
2 F2 B5 R) h i/ O1 w0 u 二十三、论咳嗽* q0 w% s5 X0 n8 {: W9 M
(咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)+ q3 e7 o+ ~+ S( |) d% j
( _" i8 e: J Y V. [, X2 W; B 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。1 H7 y* b! y8 ^8 I% K
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凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。7 ] _9 _. W5 j) y: F
- O7 }* ]. W' j* b* } 凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。- S5 l. Y. R1 q2 j1 ]3 e
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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) b) e+ z4 B8 C* |) A' n: b 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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% F$ d# z, j- l 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。( S1 R1 f2 K4 f' m* M
3 I6 T0 X! P+ B% s2 A 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。, K+ u3 l0 \# |0 {. U2 w
+ K7 i. w& }! p8 V+ |+ G 脉候( r1 ?) }0 |; }* q5 ]8 v
浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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加味二陈汤
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, g9 w( [ m7 o: k, ]; z4 q q (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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' [. A4 f- G+ _. U 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半) Y' h9 ^! S+ h: n0 `6 |* {9 G
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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益阴去邪汤
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(新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。; k0 l0 _ B' ~' Y
% a6 \. |* L/ e5 N3 t! @ 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半); }' X$ ?2 f# b
4 i+ V7 y$ H9 a7 g 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。; L- ]4 S/ k& E: D* N- a1 e: i1 ~
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左归饮$ V; b7 _# k) C6 p, `7 _( T/ H
* b* V& J3 S, @3 {6 G9 s/ h 治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。- Z* U7 Q! V" W/ ]
5 C; H6 ^+ u* y; a/ p# ?
熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)" T$ d% p; _3 d9 ?9 D9 k
) }: c) S: F& X, {3 o' a% V 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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k# ]6 I* m; _/ t: e K6 m" ^ 即六味地黄丸亦妙。
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: R+ D* B7 P' c% o1 F( C 右归饮
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。% h+ B% y9 B! ?2 p h4 V
: i$ x0 h1 Z9 ]+ W+ o! [ 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
0 Q% ~! c) L# N2 Y* _ : I" L$ N0 \1 Y
杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)" V3 V5 {( C, Y3 s: l! N
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水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。6 x& G0 |. W2 k, `' R
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清火宁肺汤5 a3 g3 s' K# n5 h, l% t
% m+ j8 g9 `, q4 x# {- r E (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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7 u; T t" X& o. A( W3 R 当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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# ~) E( G; k5 l 水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。% j( y7 x+ s' X& p8 R$ u
) D! T" E, \' j% N 逍遥散
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- b" \% G/ Q$ f+ U) J/ S2 [" ~ 治暴得干咳,火郁痰滞。; Z- r4 P8 U2 U
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)' x) k3 P( ]3 Z) g+ H4 H7 r, K
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煨姜五分,水煎服。& \9 u. w- y) @9 E; I; j
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贝母丸$ L, T3 ^/ @9 J% s# |
" A y5 s7 W( K; {' @3 t. a 治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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% V! c( U: k7 }0 I( _: M& i# Q% b 杏仁丸$ ]6 _6 L" r6 d _/ ^
, e: i/ c# ~" i- Z1 h 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。8 C+ m1 ~: ^# d G; e
% {& ~9 J! ^! C' S& S k/ A
杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)2 g& r; U( X# H1 a3 w B
6 H# U: ^4 U. ^3 U" I, M
等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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九仙散2 O5 m, i' f- H9 b: {; Q
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治一切咳嗽不已。
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" R4 q a. U7 m- U" D8 ? 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)& j- u$ A2 V6 H
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。4 i/ ]. M7 }5 `# N. b2 ^$ O4 C
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罂粟丸
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治一切劳嗽如神。
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3 v6 H" @1 M2 R g) D x: W 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
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, ^% ^5 v. o* g' \" Q9 I% [3 I 四七汤) d5 P: i, n( t. A) a- Q3 N
% z0 R0 U; j! x$ M. A% W8 I8 m 治七情气郁,上逆为咳。) R* Y m8 e) V2 _' l
; k( O. q% z) o* Q9 B, } 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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* E" }/ Y6 e( s: }# ]7 b 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。' _2 V5 G* o4 V6 {, i, G
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安肾丸
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! m6 }5 B5 V/ q! T! g# [ X. f 治肾虚咳逆,烦冤。
: Q" I5 z7 K* G/ S& n 9 T2 z5 l, c; W h( X. a6 o4 M1 Y
肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱). ?/ I$ Z# {/ l' o/ f
; a/ u# x, Y1 F2 X! Z 上为末,蜜丸,盐汤下。
* q6 U! u+ I2 m9 m. m9 D , @1 ^$ {! d! t5 e, }
越婢加半夏汤
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O0 x4 [2 r0 p j6 d. R- H |1 N 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。% w2 k% J# \, x- |. q4 C( ]
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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水煎服。
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. b+ |( c+ `& ^ 紫金散! ]7 u9 ]1 |( {* Q( V
7 T& j! x' K1 a! b! R( g; e 治久嗽,日夜不得眠。- X6 w6 I5 r) N4 A$ y% L
8 G( V5 M# m1 ?3 c 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)# {/ q6 `. z/ L- |: c( u7 S/ a
4 f* X, W1 `5 O; ?9 V5 i 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。
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1 z/ h6 S- u& w: j5 A9 L 痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
* B l: K( L; g$ ]% c& j5 ~6 f ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
' N8 N2 l" h+ s" B' D9 w' L ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。5 |" y. `/ z8 O8 [, M5 l9 o
+ k/ j8 V+ U H0 K R4 S+ q 每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
( {: F8 {! ?* {7 }5 F9 ~, b ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
% v1 ?. ?8 z$ O1 _5 L0 H$ ` ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。( E: L* m5 {8 V' E* M
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。8 W+ f: {* R# N0 s- V+ \
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。: b. z% i& t% W n+ X3 h0 m
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
& M1 l3 c( R. x" |% q% z- e+ \; n ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。6 y9 s7 N6 b q. g5 ^" B6 A1 t) Z
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。5 Z6 V6 R0 q& @, {9 a+ S5 ?( x
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二十四、论喘、促、哮三证% Z* y; {7 ?0 q; m4 g* Q$ M: g+ Z
三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。0 r V: y( H& [* N
1 k1 m# V1 r0 k8 o m 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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脉论
\" {" V5 d o5 d 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
( Y9 q( Z2 o. g
# ?, _+ l4 J- d5 V* l/ s9 ] 喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:
( H( ` Z1 h2 h8 ^, Z7 Y- y 8 b$ r x: w/ q8 f2 T0 d8 M4 ]0 ~$ R L$ `
加味二陈汤
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- |" \) i1 w& j* U (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。) W, v3 F- y" L+ h
& @( B6 D8 T, B 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)2 ~2 V" Q: j M5 b5 p/ I1 C5 u0 M
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生姜汁合服。7 O$ b8 _" B/ o; S5 v3 _
0 _) B% ~- @, E, `- O 华盖散3 ? O$ K- K4 m7 `0 i
5 F/ v+ M, {: C0 [3 t* c }7 Y0 U- t* G 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)# T/ M) a0 m& ]
& l: {( h: m+ Q1 h) N" m# l, ~
甘草(五分)
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生姜五分,热服。
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大青龙汤
5 B. k% a8 i% i& Q1 k 8 [5 c8 Y9 j. y4 B4 D) ]
治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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" ?% v7 j l! d4 [7 L& t/ H. D9 R 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)$ Z! h5 S! d& ^* E
+ [" W7 T. L& M1 L
或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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. S5 @! J; I# u/ S 清金汤
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治肺热喘急,右寸脉洪者。
2 t# y8 c; x, j s 7 U' |' T# B# ^! B' Z
天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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$ F+ w# h% h5 ?3 c( v( Q+ v8 | 桔梗(二钱): r7 D2 c1 v& H' f6 m
0 L) {: I$ U& M w+ S' @ D
温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
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' N: [0 y5 a9 A" ?$ A! P 加味白虎汤4 y/ v3 q6 R; \0 ?0 A* Y" G
5 B7 C9 k7 d. y2 R$ h4 R; N- S3 j q 治实热痰喘,脉洪滑者。; t! S" Z5 D; U! |) L. t+ }
) P4 A. D+ w. [! D8 X P7 e
石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)5 f- |) T) Y% x5 i. j7 f6 t
: b) k) K; n1 ~! P9 ?& W 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱), v2 p% v6 V0 t
7 `) S& h4 p8 |! B$ S5 m# y
越婢加半夏汤
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治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
( V* B4 L8 p" ~: [' B. J8 O, @
2 F9 u% }) U3 ~" i* M8 F 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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9 I/ \# `; p3 X 大枣二枚,温服。: H. x1 i- o1 S% b% u; v) L# D
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直指神秘方
* ^4 a% r4 J" L6 q4 p
+ Z; C9 G( ^+ B3 H/ H 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
( E0 u7 K4 a& @4 s
, g3 A1 x# \# o) T1 a 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)+ F/ g2 O6 A9 p6 N! u6 Y- q
c M" h; F! H3 p# K
甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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金匮肾气丸
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治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。1 V! ]5 i) p+ v# ~
" _# H& [' k) Y2 L 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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( j" R! }: S9 u$ v2 C/ a8 l 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)" k8 k9 ]# y7 T8 }1 d4 f* Y
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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4 q5 s+ N* Y& ^6 d9 b 以下治气促:' j' Z3 e6 s5 g' j" F: b: i Z2 Y# f
0 K, T7 B& C. N 大补真阴汤
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& ^# ^3 g7 ]) ]" T, h. D( @ (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用). Y; k- }& b: m) G
# j5 K* ~0 Q. J4 p 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)$ E+ y: ~. l3 L3 _
8 j3 y, O* [ l/ F% o0 t* ] 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
" I9 K2 w c; ^" j
! m9 {& w j4 ~+ m( o/ ? 补阴益阳汤$ f; I* m7 q) ]. [" v7 M6 c5 h
& a. q- i) q/ q2 s (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。, Y( \4 Q! t% K7 |5 f
" B$ { e( x; a: s* Y# B6 R. B/ Z 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)* }4 W5 b, G% ^& n9 ]
) I0 \2 a1 R) V7 a$ E, c$ [ 沉香(一钱)% b# J$ I" H0 h: S- H6 [
2 ?: q" ]* d0 D9 p( z: y; K 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
3 P( H! B6 O5 ?+ V8 ^
0 P, Q4 X/ r% F* r& L 六君子汤
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8 l: k: V8 _4 c: s0 v" x 治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。- v6 f: K- W P# V$ H
* J# i) b6 m0 T) b 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)$ d) X! W) ]/ p- O5 J- d9 |! ?
& x% [4 ?* y5 r+ ~1 ^1 r+ a' L
陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱) @5 J7 P% R# ~. N" l
1 S7 Y) v0 b3 H: k, d" M& d3 u 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
) b6 U- Y2 r5 l4 J. L
- ?* k& G' }5 k M; U' C, k, { 以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
$ j1 ^# C4 F( s- v9 w/ F2 \ 2 D8 \8 ~2 |- o: O; }' Y
以下治哮证:
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7 h3 S! w& | S7 _( }3 i 黄芩半夏汤
$ |' @, Y# U" i5 k4 j8 r3 V6 }& ~
7 Q0 s3 b3 V- P+ N" |1 H 治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。+ n, o" ^. R% {! y# F
0 z# m9 t$ h3 n' g( Z* i
黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)7 H, g, j6 \. X) q
; K8 i" ~! O7 Z 杏仁(十五粒,去皮尖): [8 O( ^4 u# f6 D/ ]/ K4 s" ?
, O5 ?3 C1 o. A 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。2 U+ h( z9 X( F2 _" D! [ a- t6 Y0 z
; p. c5 M, k @0 {" B6 W. G
定喘汤5 T j& q: z7 Y. k; x4 c
9 E& `9 [ _2 Z. c+ t 治肺有风痰而哮者。他皆不用。
H. ~8 v! e) `- Y4 Q F4 v% g$ R" O* Z* n
8 S+ d" N# N; \1 \) E 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)) v6 g% w0 L7 z0 ?0 `: R. q
( {6 R" r& [( o2 A 徐徐服。, X) M2 H1 I+ d z. r o3 B
% U" q+ L) K4 y8 g/ U* [0 w/ S
苏陈九宝汤
( ]# J, m H5 A; S
( E% x8 N# O2 H+ K: B 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。
: e# ]. u4 |. Y) \- W
! O6 g+ Q5 y1 F. H8 ` 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
8 y8 G) v+ m/ t- z7 l% |
& l# P, O. N7 G9 [( {0 F6 j) Q0 c 生姜五分,乌梅一个,煎服。
2 [! c* G* v, ?" y9 v* e0 i6 C9 i7 @
, {+ ]' [% ^. j- v; f 抑上补下方8 F1 }( q5 h+ e5 I+ k
0 }% y3 _+ o0 H9 h3 r; u
(新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。# z- v$ E- S( U. |/ |! y: L1 E4 M
/ e' ~" f! J9 x9 P/ R" H9 z 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
! e7 K- \1 v; }( p% ^ 8 M/ B9 p6 t3 C: T! B
平治汤3 }! X& w s0 `# r6 `
. `3 R+ c. }- ]' ^8 y
(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。2 I c- k7 l5 c' ?- F
\* t6 O0 i- H, \
枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)" w( U. h. z$ `) ~
, Z2 ?+ h1 g2 o0 ^; R3 R X 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。# F( [& ^( e: P: A) O
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加味八味汤/ O1 T- |" U e, {$ R. {# m
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
% ~9 T% X) J3 ?1 K: W H: D7 @
7 K# ~# S9 _$ g2 i 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)( N$ u1 f. I4 k, v( n
7 C' R/ A$ x1 n* E8 g9 N! b+ a" H- T
牛膝(一钱) 五味子(十五粒)6 _; E5 j2 f. ]4 J; d
0 @$ W' `1 m% _4 i 早晚各一服。3 H, e8 p$ j S; |8 H) Z
; v3 D6 c$ T% p5 s7 ?- y; V 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。0 i2 n; _' k$ U! V
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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U8 @2 C4 [1 A4 E1 ^ U% k 备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。$ k! h0 H0 O4 K
! D: t( x/ M3 F# l/ O 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。% }$ `/ `) u, `1 \! W4 k: M4 B
○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
7 {) n. J( }, v `. ?, |9 V ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。+ q6 [' w0 y, Y+ b. V' t2 a
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。0 ` r [7 R8 l' ]
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
; T9 Z) @) J. N% b% k ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。) a; L& V8 o9 y7 V7 b; s* ]
○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。. j3 m) W& q9 X$ F) I. P
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
4 d1 P; |$ R; L; K' \ ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
7 L, b0 b; y) W1 s% K ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。* p/ ^; _# M* @1 X1 S: O: g
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。1 E! t1 X0 C3 n6 ^# U8 X) V1 u
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
7 |3 T/ T' }# c# ?+ g& L ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
+ T1 c C q6 s' @; H ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。" {/ _8 M( j7 R/ Y5 ^3 N5 E
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二十五、论肿胀
; S$ r" u9 F* ~# V; t3 b" X- L# u+ ` (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。) f! V2 o0 P& q5 {$ k9 A6 w" U
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。8 Z% ~- Q4 c' p8 w5 k# v$ a1 j6 ?! ]
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脉候1 d( M" e! ?9 S5 O8 y
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。% s6 a" q6 k. Y! B' `3 \
: l: I* }; F- ]3 _+ J! [ 死证, Z) g/ O" l/ \& A. H! N
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。( t% \1 M9 ]) Z1 B) T, j
9 W+ D+ V6 V5 `: f9 `% | 以下治气胀方:6 N! \/ C* E* i' {+ {+ U
0 P- A, x- {$ m4 } 廓清饮
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3 Q3 I. r7 N) _, b 治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)/ {2 z7 @& s- L) J0 k. Y! |8 e- @) Y
6 V! s1 j* O; x" L; c! j% b 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)$ o) l6 h- c5 r$ L$ ^
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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, Y5 T) c5 U( ^' G; t N, T* a, F 破气消滞! b; H0 V& ^1 p& Z' I1 I
+ U0 N* H# D E' A 治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。5 C2 E- l( m8 k* x5 N1 `, K1 l Z
, G/ S! G2 J* ]8 Z! h9 P( x5 Z8 V 四苓散) ~* u4 [8 Z; t" T
5 i. U6 K9 R& F( r0 A/ ` 治气胀,小水不利。
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。9 J- Z! P# i4 Y8 f; ^% }
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四磨饮
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治气胀而喘。" q; J# c# v' ~- d
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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加味理中汤3 \5 y9 w/ n8 G+ R2 a
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(新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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2 ~- w) `9 o- l3 D$ D) T" X 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)1 F- a+ p4 W* \) F0 Z2 H
! O" N% j# ]& p5 A4 | q, p 甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱), E8 @2 J! w, z, K" @7 g
! v2 b' V, m. U$ { 茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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水煎,温服。$ Q8 I% X+ W$ s) W) Y: }
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有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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; D3 D; ~5 k" V, [( u* B& z! x 惟病成单鼓者,终非吉兆。+ P0 G* X, v! U" `
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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: V" y5 h0 j% \1 ~ 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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以下治水肿方:
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金匮肾气丸. T4 G! n: ^+ E' g4 \* V) d
; h# ?9 c" ^- _ 此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)9 C Y7 }" e0 m5 |4 A- N
4 i* q K( b1 X0 l 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。- Z0 ~# ^. N9 `/ R' d. m+ \' O0 n
1 W* ?' f' Z0 B' n' b 利水渗湿汤, j L- Q u4 X$ |: G
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。* q9 Y# b, V1 [
% s/ T: s; b5 b7 z( c% b 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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4 k2 ?7 l2 x! ? G0 J9 j2 N% C0 r 车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
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. k" c6 c' B6 h3 N! { 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。4 }4 }" j4 b( a" ~ k
' M/ Y" q, Q ]& ` 大补阴汤* s) S8 T4 V1 O3 N U- P
1 S( r( v# A R1 }) [ (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。' Z9 J) U; Q$ [
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)3 C. L2 r+ A$ I) T+ W2 T1 p
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。- A* l0 E1 ?( K8 `" W
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五皮散
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。+ C i+ U8 j% W
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)) {0 v/ p, _" n$ K7 l3 J2 w
0 y) {# g' q8 q6 V# J; [ 水煎服。
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; p0 ^$ }. s: G/ ^; U. i8 R+ ] 实脾散* ~& `+ U8 |+ p# P& m
* | M; ^4 @: v$ Q- v 治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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# z: v9 n, e+ ^* s4 g! q# `7 | 附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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5 D! ?) L: G2 o3 w 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)7 u9 J6 _& R" U" e& m+ u
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姜三片,枣二枚,水煎服。& ~' o: ?: D( n# l
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。2 q2 L- E. O' G: {1 }% C
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。/ Q1 i# n' V; `- E3 {$ p9 m" y
, J0 h7 R- w+ {7 K6 C 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。
& `4 C) c2 Y2 K, B" P- @* R ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。; R! Z4 C; N. Q1 y) @0 W" o8 |
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
: f5 f- u/ I+ A z) c) V6 i ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
- h; b1 F8 C$ b$ O7 h0 p ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。( J9 f) o: M' G& J5 F. @; T# z
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
/ ~% P3 [/ \, n% e# m. F8 ] ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。# A) G0 E2 Q3 N# S$ l" c3 ]# R) o+ \
○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。8 n$ u( ~8 @* q$ f
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
9 X9 N- \% x$ ^) y" } ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。, z" e- {3 \# Y" @& X# x% c
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
' }- {* E9 X9 ~ ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
, v" ^: S k2 }4 ^ ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。8 c7 p; g$ ?! z& n$ F4 f/ ~
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。' S' _5 n- Y0 S) C
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。+ } ?# \" V, Q3 b$ J v8 J
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。! j) A* Q" F+ Y H' L5 ^
0 P7 C- ?. W4 x- u* H6 }2 t% Y3 k 凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。# x% t2 K3 b+ R) ?5 H
○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。9 n1 K6 }4 h0 M0 |2 D* d
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二十六、论失血
1 ~/ J% s, v" I (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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`+ T" y0 f+ J/ C 失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!
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滋阴汤
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。% a# s8 I$ ~1 b; m$ F4 ?' d
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早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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丹参(一钱三分)
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5 O: C- l/ I8 k! H 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。4 B0 V4 q4 @+ M: Q2 C
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温脾汤! O* }! j- G1 c$ Z9 A) M
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。/ J& {. ~" X) b; _; O: u
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)5 \& T# o( m9 ^4 E% D
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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/ e3 U' S J! @9 s: R b 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)2 ]2 G) ]) y; m1 S8 I5 L/ \
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水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。8 G- e6 Y* r9 }( N( `5 Z" }
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加味地黄丸
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(新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)3 ]8 |& y9 G. b5 s% Z) d
3 r1 i' W% g! O$ ^% p% ^- S) \9 A 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)' D7 i" e6 m+ c4 Q) |- x
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)( C* e6 [" s- S' h4 O! o B% I
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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归脾汤
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R, ~1 U' ]9 F8 M+ s; _9 c 凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)1 x4 T: H) d) J! a% x: L
( ?1 W! X, ^! f: S 清宁膏
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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) P( o3 J. K# ?" ~$ z, r 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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9 T7 V) v8 O2 q- x, l# \ 镇阴煎
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)6 H7 L: J# c4 X4 ? b. ]- I1 x( o% U# }* I
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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论脉, n: y* E1 B! X0 p; V
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。6 a( }6 S0 E* Q% I: T0 o3 X
! S& t3 V; _2 z% [* N- I5 p9 P 凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 " C( h: E# t# Q
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。 Q. E, D& q5 I
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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% T4 h* G7 P! a' M 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。; x: Y) M0 B* M3 Z/ r# t0 B% V' p& Z
+ O, |% ~# T) e/ l* u, | 病气之有余,正气之不足出。9 z% P( R3 `2 m. b7 a4 v
8 r$ X- q0 W) a p& M: h 凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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' L$ g% l7 F. _$ m" W 固本十补丸
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/ T8 i2 a: k3 k% z5 }! D" O! ]9 x 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。+ n: o" L& z) p4 s# Q
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)+ N* ~* d8 W3 N( K# a
4 o* R4 ~ w" _- ^! P/ a- ` 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)+ v$ _" K, h* b& M6 ` T
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。! ?8 T8 u1 p! k# }
○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
9 @ I5 ~& ^0 I/ d ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
5 \7 }4 ?6 c9 g8 @ R ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。3 \% c; A. c$ Z" |/ J& V
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。, _9 [) A) P; J4 `4 x
○烦躁者,阳中无阴也。1 S( }6 \) x, v. l# f9 i( w1 Q
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。8 I0 s6 M, a6 }7 j6 w
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。 V9 F4 I" i5 L- x8 k2 a% z
○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。6 I5 K' X7 h5 k
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
4 H" d: M8 J, @8 I ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。) k: E) ?7 [* F# u! E3 ]! ?
○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
: w9 U) m( b. R5 X1 D9 |2 e ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。9 _ I3 A/ k6 _% k3 j1 a0 W6 I
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。8 l4 m; E$ R# P" l8 d* z, O
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。# x: h: x, B" f/ n% I
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凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。- E7 t+ u6 h3 m5 J- i
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清热保金汤$ s: c% b) T: ~) J, |9 d/ ]0 G& \
& E" G( e4 R7 Y5 j" T (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。" ^; F9 G! H' ^; y Z+ i
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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拯阳汤
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3 `: d! w( d! ^# x( W 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)# y( c: _# Q8 }2 f+ C7 w4 @2 ?
1 ]9 ]8 j) g M% _) r/ a 熟地(一两) 当归身(三钱)
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水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。2 K# C3 [$ d, m7 v+ n( R
0 J& J! E" k: Q+ I 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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: C8 c: B; @1 f: |" g% P 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。' V r9 ^" a% M7 h% Q- k8 K; s
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
% j- b5 C) P' v5 N+ o& o: v, j ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
2 t3 i& f, E; m) a6 c- n ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
! U& u' g4 l: s9 Z: Z ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。6 _$ j: K# P E+ D* r5 D
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
k6 l. b: ]; |0 C0 M ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
# n0 a( h; H1 o6 B ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。' t% K. J8 h# f# }; C
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
4 P/ ~: S1 ]; x+ P: h4 W8 e ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。8 a2 o! e) C0 F+ W* k
卷之十 杂证
7 `# a) x m+ K8 \3 D W1 [ 二十七、论痢疾
4 x; o; Z3 x% ^. J9 o (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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; D1 s" D: g9 p$ G; G" N1 ~ 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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( B( v; u: r7 ~; I0 h( Y3 M 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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6 B3 f& k, y+ }; b+ { 论脉: k1 P9 \3 ?+ y a6 Q
沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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死证) q+ I" D3 I% s: u. n" s; l- y
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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捷验汤
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。 w5 S* ]0 Q* t! u
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱); H: D0 Y% _1 V) [( x
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱), W! X0 j2 ?8 G$ \( Z) C
3 h& `( |, i7 ~2 u' e1 A2 g# r 药拣上料,分量称足,多水煎服。: ^1 j' s n2 W ?4 w
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五得汤
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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5 x: A' A8 k. q7 D$ m 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)+ Y- W: u3 Y4 k
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水煎服。. W# @4 L% d( Z1 B
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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胃关煎
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: n) g+ c4 z2 U. S) t' Y2 k1 Q 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。- v! f1 l5 e9 W( V) G
' N/ P' O3 ~2 z/ K5 i( G6 U% E 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)( n4 K2 D! b( H6 i5 F, H0 a
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)9 p; y# L1 O; s
6 D! q0 n* m6 e2 K& S5 X 温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。0 S6 U. k9 T; n( z
( @: I! I& ^+ A 元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。$ X& y5 h/ I0 T
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肤寒安脾汤
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4 M: g/ _( k* U; ^ 瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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* x; j' A, T. L6 z3 O 苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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; I! H7 ~7 ~$ j8 E' F8 t 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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% A$ b4 k2 B! i( P& }3 u+ A 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半). e$ a+ {! u+ N9 i f O
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水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。& N; K0 Y- F5 {' z! t- z7 h
1 T1 Q, Y! R! O3 J+ h/ Y9 }' M 加味四君子汤. V8 Q* J7 \+ u3 C( T6 X
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。* G; m ~ f5 z& q* m( U1 @
; j1 B+ P+ J9 A. R 人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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$ N6 O# ]0 Q/ ` 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)3 L% |! Z- O/ X0 k
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。 x* m8 u7 A$ l/ l( t% e& E: |
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。9 V/ k' s |; [/ a5 w5 I+ ^
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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: w) M1 [$ A: S9 c6 V9 b; r& y9 `" R 水煎,冷服。! q6 U( ~$ B: R6 b
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圣术煎0 K0 i; U* H) F2 `( b
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治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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3 }8 g/ S4 A% ~7 P; D" S) M 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)2 c1 J& O2 [* j3 z$ I
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水煎服。
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8 G0 t) \: t, h4 X4 b, | 芍药汤4 O& e5 r; s+ n0 L$ m
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。' E' a& K! f. m6 ~7 v$ V0 z, F! {
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白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分)
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3 Y( H: U. f0 V& |) b5 n 水煎服。( F9 V0 y. P. M: V' x
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香连丸4 h) t/ S9 Q3 v! [2 v9 G
. o/ l3 C' E- @% [% o; x 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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5 |+ J$ l2 i- j/ }& J2 M0 G8 V% V0 Z 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。0 t7 {) C# Q$ c; b% a' {
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参苓白朮散7 Y( [% W" u3 n" }
T9 c; f- }# \+ l. p 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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! z+ b* J! V2 b# q) Z0 N! o' w. [+ q 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)( \) q. J6 o6 x3 I
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共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。. E0 m) E- p- J7 v6 m/ ?
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。3 u+ k0 Z# h0 o
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参术香莲汤) u, O7 d" J9 |) M6 _" M7 O
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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$ D- W* T; I x& Y/ E6 g' I 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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7 ?9 B1 @: J! Q# L; K: F2 U- p( g U9 F# H 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)8 F3 p: @3 r* u% u* T j1 q
& R0 U8 h/ S! ]) Q 生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。6 a/ v+ Y Z) A2 y( o
5 P1 a! k* E" Q j 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。
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4 @' G$ \$ v8 O1 a2 F( r: ^& E 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。" I3 w$ e. y! f# P1 v# Q
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。' H7 T" q# ]5 Q+ v/ h! U
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。# k: P2 r) B) f* Q8 O G$ _& G
) w- y3 `; w2 U: o$ S8 S 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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0 A; O" U. c3 L/ b 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。1 \; N) [* Z7 m/ a u
2 E3 U$ Y* C/ L* J8 }! h5 r( X2 ] 痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。# H) F0 m4 U7 `& y- f
○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
6 ?9 z2 y, h- V5 A8 e/ J ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。; \" Q- c# B# T; x
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。% h% s. y J, a3 L
○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
& t! i) G/ `9 g2 l3 E, r9 S8 T ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。0 w: H8 Q; A" o; o
○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
7 A) M7 v7 U$ M4 Q/ m4 w8 I% [8 O ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。: O1 Y7 f0 v7 j( J2 l1 P: M
○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。$ v A& K& K" D% t) m1 q
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
8 Z8 K" C6 D$ v5 J& z ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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1 J- c% r3 ^6 o5 L& H" ^0 l( H 二十八、论疟疾
6 X# i5 D6 f, @* i$ w2 W (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。) {0 S+ I7 F" V
4 p* e& h. H" f$ b. w 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。, w1 L9 n% x" }; Q0 A
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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) Q* x0 ^ P# S# B- l D 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。- B$ o6 W) m& a! K& A9 y5 ?- g' j
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。$ `6 R. Q9 U* d: e2 L
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。2 G9 F" i. \5 Z5 f
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。4 [9 }* R0 f1 f% ?7 O/ ~
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。( R. m5 B% O* d6 T* y' ~
+ P+ f3 l1 l- Z 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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4 ~) O1 F' g( p) [5 n+ j 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!7 @2 G" b, y2 w. b5 D* h
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脉候! W' Z7 R! J& z& ^3 t( ]. N" J/ P
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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截疟立验汤
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(新). G/ H9 \6 x" o. K; G% {6 q0 P
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。- ~7 X1 W6 r9 |4 d6 U7 o
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。9 r3 U% y5 A( a: o& [
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又方
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" H4 G' U3 m+ B+ I" M. m3 s 治一切疟疾。
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3 R, x/ y# I0 v1 r+ i' Z( |' t3 i 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)$ h; K/ q a, D# |$ J5 h& n
' L3 t6 ~6 @7 w3 S, i4 Q. l% F 黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。. o3 l2 L' \/ q, w
; Z& g X3 C" {. v' H6 s2 P 柴胡饮
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。6 D5 y! w) U" d& Z
4 n6 D& E% a, s 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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9 x# o! C$ t: L% L 如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。" Z9 E& g ^/ j( |$ ] U8 i9 A* I
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。+ x* b; Y: R) y! S( e' d2 c
+ o- X! [8 X; g# u$ p& @" C2 a 麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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F" h, C. m0 C& E* V7 g 肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)! Q5 N1 A" h( L/ A7 t3 S6 ]
4 e5 h0 E6 J6 f0 H 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。3 X( ]2 @5 E# K
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加味地黄汤, e( h1 Y( [/ C* `7 A5 S" |5 P
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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休疟饮
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5 e7 d9 X& V% r% H 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。: E7 F6 g) s0 V2 v7 ~9 }; G
" ?3 ]: W5 K! Y) b 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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甘草(炙,八分)
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: S8 m! G, X& y& M. t0 t7 T 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。* n$ S$ R. v* c3 A
% z; O) J7 K5 @/ w( o& o8 ~2 D4 [7 V 温胃饮/ `: t% B" W! g. d L6 y
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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* ]+ m/ _; x! h0 W! C 茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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) X$ j7 f/ G" h9 r c 水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
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柴芩煎9 t' i8 Z2 f; k# j$ @
6 y1 H! k+ g0 o! I$ A- b$ z 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。) c/ e d n& J- k. E' Y0 D
8 S; x1 O) \3 o/ f# \; o+ T4 w 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)/ w* _8 S9 H9 d% a% Q
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。
6 D1 e- N( u' p% e, G- n ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。: @9 u: Z" r; f, x J
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。 p3 s/ C, ~4 @6 T6 L
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。& D# I- _5 \1 w2 }
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。; z. J" P; Z; m9 t6 U( \: o: U4 I
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。7 @( b1 A8 A: G" |" C9 a$ n
: e, w3 o+ s, T$ z' h 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。; g0 M( W" R1 x7 `& E
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。5 K: s2 \0 T0 P! |$ d7 j
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
3 S' }6 Z* a, l* _! e3 G ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
9 a+ ~+ Q* h( r2 I5 t* N5 Q ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
; L: X- S; N: t4 | ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
- z. A0 K: [' k9 { a0 t# \ ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
* g- d: l3 _6 }8 u ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。% r% z% a- u3 E8 g' m/ I
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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0 t& B" ]) }% O$ o4 d) t7 _ 二十九、论真中风似中风) k( {0 {9 t3 R0 q: q1 K9 k
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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$ e( ^9 N! v7 {3 ` 有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)6 p& f$ v1 D* T
$ }8 A5 h7 o, j 主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。) Z$ _9 W: K- [# {1 E9 d
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。, g4 {) K( ~7 p: a+ }
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后之医者,勿域古方则得矣。
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脉候
+ O$ y7 D A0 K: ?; r$ |, x8 c 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。1 b- p( `5 R; @& q% X" @5 z
. _, g* h3 a) ]: f6 \2 z- U$ @ 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。2 ^0 X* ^ V8 P+ {) n* u# b; `
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麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。2 s. ?! [* H3 o4 I$ L
7 \! N& J- v8 S 桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)
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生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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9 x3 C* t5 c* \7 D7 h 金匮续命汤
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治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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水煎,热服,取汗。" \7 d2 P. u! p/ k
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桂枝汤$ _6 ]: Q, o8 W2 Y
3 F( V2 a \: g3 I5 H- T* f 治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。! i$ v/ J% e- J# \1 h
5 ~0 F i: I* C 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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热服。或用五积散亦妙。
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# x+ P6 ?6 z' g$ t 大秦艽汤/ b; M4 E8 z6 |
, U7 H- f* U7 R- W, ^1 A! \0 h 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。( a% j( H1 Y; p7 q
# F' v2 D4 Q7 o/ Q# d- k2 y7 a9 d 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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+ j) _, g, s3 S: O$ X% G 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。4 |' |- l' @( C6 y3 p
6 e% D5 e" a- C: E" R 辅正驱邪汤$ h( X& r- R: b# \1 h a& x
; z3 g2 R1 Z! C (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)3 u/ l9 d; J9 d, V$ c5 R2 t0 {
) o" z; M+ h$ L/ W' M 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)$ Q# v! n2 e6 z6 Y; s& S0 z
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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l$ w- n9 h1 @2 }( l4 I 三生饮
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治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。# n# ~/ z, i8 V3 e. \! t
. E2 v) z1 A. _) a$ n; D \. s 涤痰汤
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治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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$ ^3 H9 Q2 c9 Q. o0 D 南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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5 ]/ [. E8 K& j$ r# {3 O0 r& a" g 水煎服。% P n3 k# D# C; f" |8 Y
$ u' @4 Z7 \) n h* S- D* f" r 小续命汤
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通治风痹、痿厥、外感等证。
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)* _- O7 C$ L9 f% ~7 r) z2 m
# Q3 G0 m& B" i" W. W. D 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。9 D5 |- s# U- R+ O3 @4 _
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大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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# c/ S* Q+ _1 K) u$ @ 人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)' f' h, T! W& V) B5 q
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山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)
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c s' P# F G0 H( c7 v' ~ 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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左归饮
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。$ |1 X; P1 F( p( \3 u! {+ u+ \2 a5 Y
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熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)- W9 A5 r" ~( d, l' F( f
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枣皮(一、二钱). z$ E) w' C3 \3 n) m
+ w8 E1 b1 S; \3 i 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮' [8 t2 A5 F" i$ Z- \8 K2 D
- I' H2 w2 m# k t; r: ~* I 治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。* ?: ?4 s7 y* M7 L
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熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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j0 s& N% m2 {/ O3 l$ A 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)! m7 O: q7 a% f7 X+ e
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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! p( \" X: d7 H- } 四逆汤
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治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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$ _0 f/ V7 H; ]6 ?8 z- f 甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)8 F! O0 R* W' \/ {4 j
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。" O1 s' z8 f- y
+ {" Y% W/ Y5 |- F. T: T3 v 咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。) d. B* ~/ u1 `/ o! ]$ P
( Y8 l- @; w0 v) H 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。. R9 z1 ]' j3 C/ n
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。1 v6 |' r* c7 l
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。( P6 F1 [1 g0 m4 N& }* \
7 o( ^* y Y( A, |5 p 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。: F, w8 @ D8 d6 `; h
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清膈饮
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1 P8 W5 {# Y) Y4 @& U 治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。" h7 u) k7 R- Q/ Q0 x
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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% {/ ?9 R, _3 g 白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。& Z/ y* d% G5 L$ c
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以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸) A' n, N4 I0 v
/ d0 K( w1 P6 [6 V 治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。9 P. L* T& Y7 V: r5 k
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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4 z" [, Y+ X8 ?! K6 H! d' P# q 当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)& a" B8 h/ x2 a* i
6 M5 k ]7 A2 I6 q7 A1 {/ C$ T 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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蜜丸。或加川独活五两。
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2 H4 H0 I& j( }' g 地黄饮子0 ?: a0 P7 k" B2 B- _, q
1 o( ^" w8 C( Q% _/ Z) v& o 治肾虚气弱,语涩足痿。
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" [ H, Q6 R! Y 熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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姜枣引,水煎服。9 h0 m w2 w" G) L" d5 X
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!4 G t, s) ~; d
a( {$ @9 A) H! T m" w1 q* N 附子理中汤
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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B5 c% c- S$ G2 j 星香散
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。2 r( I6 B% k( p1 N2 `' n
" S2 K% r: @! S% w4 r, k C 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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2 w* ~+ _6 m! l 水煎服。
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% R5 v. o4 @, L* N3 D 备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
$ @ U1 U4 _, D$ p% X3 [ ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。- H* ]3 Q9 @- q, r1 L2 n" j& R+ G
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。7 X q! u) |" J' H
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。4 t: I) u( @8 f! B( a% h
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。# m) r* X! X/ f+ F
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
' k z6 P2 y( M; v" { ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。3 d2 m% g6 \7 |6 Y: J( U5 i1 `. F
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。& r A* L% ] o# K# k5 x
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
* _- X5 j* o- `& V ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
5 E6 A2 S/ R) o9 Q4 V3 U7 [ ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
`3 m; @3 b3 {% J ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。7 }% Q! F- c4 L9 U* d4 `- F
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。5 T2 T' L6 j* ~: V3 H" f
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘/ X. t( Y A. y0 D+ i q& D9 {
(附:烦躁及宗气动。)
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4 l J' Y; K5 K* {( t 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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, P, r8 J4 I, c( p, L 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。. a( i+ ~) j) j1 Y
6 z8 H) c3 T' Q X4 U5 ^- L 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。
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$ W* ]) \; r8 t 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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" N$ ^0 B9 U! r 脉侯
. `# d7 M- W, ?& Q. n/ ?: [/ c 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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天王补心丹
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d% x8 ^4 f9 k, P 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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! H' [: w# @0 L2 e4 Q' l j2 i- ~ 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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1 l) W+ l: I* [ n1 ^. |. t3 X5 l, u 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)7 S0 M! c: R( S) t# o" X
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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! y2 t8 }4 a1 r8 D 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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3 E) O3 g3 Q8 S6 n* ~7 c5 k, n 柏子养心丸& e" L& c9 U" G* \+ n( P/ b' `
+ @/ [; i/ s1 }: x ~2 n 治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)( |9 _ E0 K& B4 v s9 ?- l
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当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)% v) P! @3 E3 I
( U# p% v% K+ w! @/ ?/ q1 [$ ~7 b% \ 上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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2 S1 b5 l' f/ |3 e! r/ }# ? 午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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心肾丸" V( h3 H, W- Y! r+ t2 ^
& V# |# f, p5 |, X# w 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。( M) J) T" L6 Z) F: A6 e6 {8 o: u4 D
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)' k5 ]7 f9 y$ E9 ~
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人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)- V! c+ Z; r9 S( R5 {9 O
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)) w2 o ^* R# n
; Z3 B5 q7 X$ J' D# z 温胆汤% O( ?* s- w5 V' C, K
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。6 U3 A( `, A. N4 T2 h; u9 `: b
8 {) [4 P; e8 w1 S! a 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)) ?6 L. K, W: x2 b- R7 g( S
. I5 x2 u1 H9 E. D) S( Q 枣(一枚)( K0 k7 w5 X5 ~6 J0 Y8 o* M3 w2 g
$ |2 }# G2 f$ z" M 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。% r" Q) q. V8 P0 u, E: r6 Z
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七福饮6 p7 c6 o3 R# H, }, z! O
4 o; B$ ?1 N' d% a) S: x7 m0 s, F 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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% z1 `5 R3 D$ h* {; k 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)3 K9 p3 K# {( w& K2 [& v1 w
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)8 N! e$ f- Y- f' D6 w
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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平补镇心丹
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) a2 [6 @8 X$ W T" g8 o 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。5 O" ?6 w4 L' s2 q% J! w1 X
- q* v% n( Q6 e 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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* d ]: @+ T- ^6 t f: z 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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' [! g0 e @& ` 车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)4 [, H: d; p. a& P9 v
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先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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5 O/ O0 d( d# ? 茯苓饮子' a+ D0 _, u; _: n) s* Y
7 y8 R4 b' U/ M: i 治水停心下,跳动有声,不能自安。
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% E% W- ?. F" d- Z2 O; y 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)+ }0 G; @8 d- Y- l
, s' J/ @6 A0 P2 r v" b 姜三片。食远服。
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9 H$ S3 {$ \0 z: o1 X8 S" ~' s 一味鹿角胶: w) f7 h# O% R9 ^- P
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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6 a9 Z* p( d2 D1 e 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。, Q9 O; S1 T+ U
: a' w$ ^% V: ^ 茯神散0 t. C: _7 ^+ Q
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治胆与胃不足,心神恐怯。# G6 A- {5 b" A( e$ m/ @
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)/ D2 v. r7 x& I- E: N& B
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菊花(七分) 细辛(四分)) i- v( A! ~: M/ b- L. z
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姜三片。温服。
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朱砂安神丸
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: a; x/ b( F5 c- D/ N4 W } 治心血不足,肝火不清,血热多惊。% w n! r. k" L
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生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)3 n) L- C+ _8 ^( T4 `* O
7 }8 c$ L9 l6 D* w 水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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$ v( q `* U: p) N/ |$ w7 u 七味地黄丸0 [3 ^+ Q6 L+ t5 i$ f/ Q- o
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治宗气动能应衣,补阴以舒气也。! Z' o3 f* k+ ~3 L6 D; K, m2 _
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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当归(三两) 白芍(二两)* }7 j& o% ] P c2 p
+ d% t4 v4 G- K" B8 r 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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9 Y6 m7 r5 [% s' ]7 m+ [# ` 滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。/ V7 k: x3 J' \! t J- N
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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L* v3 b! T5 L1 [+ N8 r 煎服,或为丸亦可。
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三十一、论泄泻7 F3 j7 a4 }: l' |0 A5 ^) }9 M$ r
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。), M* d$ T( Y2 _
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。) U3 r! |8 z' l( R
1 |! `) E$ t5 h; G6 G! \ 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。4 `" ^9 {+ A# k, O1 l
: w7 E6 N, Y- r9 y$ F9 w' n 又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。$ A+ }6 ^8 v! T. q
5 b8 I- Z( p9 j5 Y; T% |( [ 淡渗汤 K, K R1 e6 b1 u3 _: u. t9 ?
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(新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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+ e; [2 M* o5 I; k% _' i' S 苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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" M+ P) r% u, t* N 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)+ l; l5 Y( S. C8 I( y6 B; W5 I
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤& T" h; z) ^' Y* Y5 c
( i% P0 F, A8 c7 W: N9 H, ~, ~" |5 G 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。7 i; [ L T( ~! g; i& j3 p4 R
& E6 E+ z x' P) B# T 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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2 O7 [6 q C+ S 姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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, u$ [: w. Z$ f, L 清凉汤
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1 N# a: d. O8 m# I" Y2 a } (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。$ t4 P5 u& B% R3 S& y5 [
) @! V; g( k! |8 Z: @, `* N& [ 白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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0 ^6 t" B1 E' ]6 u7 Z+ D1 V 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)
L- m R+ U2 z) S7 c$ L# ?3 o
% e0 k$ m% ^% T+ S7 w& h 食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。8 B M1 N# K# I' N! h
) W3 h6 s! K$ O/ m- y) J6 U$ b 甘缓汤
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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p9 q2 m* R& ] 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)& E( n( K' n8 u0 x
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红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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0 {+ d3 d- f' e% k$ k 燥脾汤( T( L3 f7 N. Y6 t
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。+ _1 ?5 ]# Q4 E
/ c1 v: ~8 ?, c0 v2 `( w: R 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)6 t& P2 I6 {. Q/ P
# H" Y6 i& s* k0 P5 m( V6 s$ |" ^ 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。" d) m2 O+ P9 u* `4 R) Y W
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浆水饮 ]2 \4 x+ O( A+ Y% L; z* K' g! a
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。. ]# D1 \$ |8 T
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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/ _! ^* c7 o' h( S! S6 k8 w: u' { 水煎频服。或加人参更妙。
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1 ~' G( ]3 G' ?3 Y 茱萸断下丸" d) [. M: z) m
" R; }" g6 k) z$ P 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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6 c3 ] R0 L+ w) a) X3 R1 | 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)( p( u3 f: }+ r. ]9 X( e
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。9 G) ^2 q3 b1 u) N( d5 m3 o2 W0 \" p
" ~! e C8 ?. G+ o$ A" o 酸收丸
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3 N+ W6 Y/ q7 ?0 E0 E (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。
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1 }) @- n3 w' O. Q 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)6 p7 S+ W) M3 o1 Q% d" n
% e _$ v" K% y2 s$ l" |2 u 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)' w6 v, k9 {% R( A6 ?
& f4 M% J+ B4 g/ e7 l) S- y 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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平肝补脾汤
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(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。4 y# m6 P0 Y& y; S# A
% y' q' _4 C, U( m% x- Y0 ^' T 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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# u5 Y# c& [# v K, X9 J 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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( D. G5 a$ [- f c 水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。" M3 V0 K- \0 r& w+ J9 c4 W( r! V- l
" ^6 x$ J4 O5 d0 Q! t: B: l 温肾汤
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4 @& D6 |2 I V# c2 o (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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3 Y, `2 H: L/ I- q1 R 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两): B1 x" T; _) t4 |( z$ p
2 Q5 N) m1 c$ P4 j 附子(四五两)
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先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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五味子散+ ^% N+ j3 t$ V4 ?& Y
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治肾泄,不进饮食。( q ~! m- D# o! n* }- o
% v: D( f1 ^# w: |: K. W 五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)4 h; Y- }( W2 q5 S- A' S1 \7 l/ G
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸
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( O T5 z4 x8 y4 l. Y9 e 治脾肾虚寒,五更溏泄。
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0 Z& {+ J: V: b, z3 P* G% M% u 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)* }, G& Q, F% y4 ]9 ~9 B! E6 J$ |+ G
9 D- c$ @. ^0 w 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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( h1 T4 x7 i! x 固涩丸
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/ P+ }5 D! E$ h (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。- e& c, w3 ~4 T; |; g1 I o" S
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)9 K8 X% j7 Q$ B7 s' \; p
5 N- m: D& o |, n' y v 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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5 i6 m4 K& j. M6 @' { 补中益气汤$ ^/ \4 ^7 ?- |% i
' n- D# g# z. C* Z: }* c0 _! Y (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。3 J( i. `( o$ A
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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# X8 F% F( C1 ^; U& ^; p) E 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。" ^4 B2 Q/ D( w% J) i' q% G
/ S1 S9 c3 `+ v3 g 备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。& t9 b4 ~3 ~# b( }3 Q9 o7 T. Z2 L
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脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
0 k( q2 q: |" I5 }2 D ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。% }* q3 t4 k8 W% N0 }& C( n
○洞泻尽水,用胃苓汤。
8 W3 B5 C+ }4 } ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。/ M/ F( y: z' P
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。) ]8 O2 d8 x3 k1 T2 j; M3 n
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。1 ?) J( G H9 C
○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。5 z! k7 J1 f, Z8 i$ c( L
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
7 ` s. M& m H# v# T$ a1 g+ i ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。/ Q) f5 `% `5 m3 @
○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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1 q; s+ R9 t9 ?5 `2 c 如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
; L5 d" I" N9 D A; G/ f ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。) y& U: ]) h0 D% q% {( B
! P& u# y" d! [: i5 x2 Y9 `& p 有治法在酒证门,宜细阅之。
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三十二、论呕吐3 d- V, G& v1 y1 G. u' i. |
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」& I2 h% R9 u. I
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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% `; k5 U6 k; U( W 凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。( D H* u. D, ^! H/ u4 z) V: o* {
2 p$ v3 [' y4 z& L 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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5 B$ b7 s" X k- i2 D- M1 M 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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1 d- `. Q. w! [3 F( D* ~ 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。
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加味二陈和中汤6 n% z0 O; l$ z- P$ ]# w5 F! |/ i
+ H4 z2 s5 E9 b8 [8 ?) i0 G* v (新) 治一切呕吐,照后加入。
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陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用): g/ _4 ]% M4 ?' w3 W* h- o; \
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)2 q' @6 t. M! {/ {# G" u; M/ ~8 d' f
4 _9 k8 {, C: F8 r. q4 { 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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) b ]& P; @8 Q3 t 加味小柴胡汤# M( G( t6 }. ]* ~5 i2 t/ F
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治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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丁香安胃汤 f8 ~7 A) d2 L6 q, N/ Q
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治脾胃虚寒,不时呕吐。
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丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)8 C$ v. y u" h q
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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水煎服。或加生姜引。
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藿香平胃散$ V- U8 N5 L+ z3 H: q# i- c
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治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。* F! D8 }% v5 Q, o$ l
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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: @2 a) |/ m& r 姜一钱,枣二枚,水煎服。, E9 a& ^: K! |4 v
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加味异功散! {2 f/ @1 S/ J: }3 A# D) t
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治胃虚而呕,不喜饮食。
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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! b/ l d, o1 h" L 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤8 N3 ?4 W% }8 c
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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$ K- _- _ d1 H5 P 或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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/ ]: f5 R. |) j 家秘理中汤
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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3 L! w9 q. z: q, W9 G& i& ^ 人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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# |% V! b: Y! m7 N' m 煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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2 j% h8 ~$ K# a1 y* B 苏葛二陈汤
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$ x2 c4 g- h2 ?* Y 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。' a+ Y; D; S0 g
/ Q( n ]; {0 z( c* M; R 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)* `! R* i9 g$ f4 i; m. D
5 b7 ?9 O {0 G* }- l: q) q; J% C 苏叶(六分) 干葛(二钱): R1 H; X2 r: ~& j$ t
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水煎,热服乃效。+ v4 M1 \: j" O4 M: N: Q5 Y; |
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
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丹溪茱连丸
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9 u9 g' }; j7 {$ G 治呕酸,吞酸。
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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桔梗 茯苓(各一两二钱)
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。8 w$ I7 w! _1 P9 \
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小半夏汤, z! z* `3 `4 Q; l/ w2 t t/ n- w
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治停水呕吐。
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% H' D( l2 u+ `# P4 x' f 半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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5 a. v! j) M; V! [ 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。' `* H1 {: h; Q" {% d' o$ e, z
○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。4 C- K/ X7 k% g/ L# g* n0 u" {
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。7 q0 E c, ?" k
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。5 g+ v0 r2 T7 ?( \' h1 g
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
/ S1 i5 N! S# u ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
+ W: l6 G( e8 I! `+ s9 p! ?$ o ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
$ \: i2 r' H, }' l ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。8 Z8 q# D& Q5 b. g
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。8 S7 k/ c4 ~* j- h
○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。. x% F, z; \6 b/ |: `5 b
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。7 ?; P8 \ W5 k7 W
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
9 O6 D& s$ v, Y Y ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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- l X+ t: w/ z6 s* R 凡虫作呕,治法在诸虫门。7 I) E9 V, D' U0 n
卷十一 杂证
/ w; X& m" H' x 三十三、论黄胆& D# z7 @# K0 N* X) `- L
(有实有虚有表邪。)/ L. G( {% m, N# A G
8 A+ y9 X7 P0 ]# B6 U) ?7 N 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。/ y- }* i# g* n( L& C1 X7 p
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若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
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& a" D3 [- {5 u4 D. w( S; J 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。) y: e p! h2 t9 D L( D' n: [ [
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栀子茵陈汤
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q; \; f; Z9 k9 e (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。! b. x: p9 g* X8 b
& q. U9 s4 ^* |% F, Z4 z 栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)7 z$ R" O& P" } ^& }+ M
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。6 W3 b7 \4 `0 q- J
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茵陈四苓散
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治湿热黄胆,小水不利。0 _1 I# e9 z3 n+ R, J- b% j
- X! |9 g# d( V( _. N0 V2 Y0 e. U8 ? 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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- U1 V" P: n) ~ ^+ o) H 或加栀子。
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4 n8 r8 e' I' y+ K. Y 寿脾煎& T$ ?. P. ? f E @
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
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5 `4 B) K+ |4 l( D0 a 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)' i* {' l5 T v
0 U! g/ a. D2 b: L3 A5 L. `# R4 B 水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。$ T; i# k8 \$ x" F! o; ]6 |+ ]
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四君子汤吞八味丸 b+ K& s& j2 m- F; A x% Q5 y
: B! P; r1 V# f+ Q% U9 W 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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) {1 l0 p# I- X/ z! D 茵陈附子汤: S2 R2 m, @: z
2 b& e0 H: Q/ ^3 X& ?- I
治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。/ P4 n- }9 r7 Q* H
5 o$ y. @5 s7 m5 J 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)+ Y1 j y7 @9 Z% O( z/ U a
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水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。, n/ s+ N% F8 i* X7 T' z s$ C
- S: q$ ^; B& u }+ N* l e 桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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/ v% Y7 y2 ~, x 热服,覆取微汗。
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' Z2 Y- s, K }1 N9 f 柴芩两解汤
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' P9 D4 B- B, g8 M# ]. a. D+ ^ (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。0 y t% n# D% t! g. p1 y
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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黄胆,加茵陈二钱,温服。' s8 W2 D! d0 i( D4 {% ~
3 ?4 R( n( u, N; q+ ^' c 柴陈五苓散
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治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
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白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱): R9 P0 L$ ] ?& t/ i9 q9 d
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)' r- H' @/ u$ Y9 \' r. R; @& l) b( m
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灯草引。酒疸,加干葛。
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凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
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8 }3 I; ^$ ]5 Z' K* k 小建中汤
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治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。& _) h6 t. E- [; U* V
( l* m# m; j+ y3 m 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)5 l5 m6 s9 Q$ X3 {( \) }
8 Q0 H1 R6 A7 n, n7 H+ V$ {9 l- U' ?1 @ 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。$ H- n8 Q5 d4 f* y
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小半夏汤$ u/ g: c4 a V
: \# T* p% M; z% c! t% S- | 治呕吐及哕气身黄。
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3 h* c/ h$ {. F+ Y& n/ S h 半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。
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0 g/ n: j9 Y; G/ B/ V. q 养劳汤% V6 Z8 P; R. M Y n) d
2 T b0 |8 x1 O0 x" f' e7 ^ 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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2 ?+ X. c# R: h2 E5 t3 ?- f 人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)- b# W* F% s* ~; n5 _
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)( D$ A9 f7 A+ z) K
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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( `: z1 ~, A: V9 V4 T 火府丹. s% q/ e0 G# q/ k# y7 O5 m
8 H, f0 A# ^* w0 f 治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。/ S$ c8 y {2 J
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)3 ^' ?. d. b+ x2 z! u5 R
2 W2 U' T2 {- S1 ^8 W 蜜丸,木通汤下。
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n) y. ~+ _7 U- f/ r, C 茵陈四逆汤0 C7 @5 D% z N
# Q* g H( U, f& D# s+ k 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。0 A9 _$ Y( _7 H
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)
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5 O# W$ D; ^5 @1 \& y7 Y 温服。
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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. _+ b4 T% x, D5 x* z 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
) W6 z8 N% P# M' {: @" P( t ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。8 E7 s1 l5 Y7 R1 c6 G. V* P) A
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
) Z' h* n0 |& i ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
8 K+ R, m' Z4 N" v" Y" _ ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
$ a! a- l" d5 K8 i3 @. H ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
0 A0 K8 u% q; p/ Q7 O% H ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
9 _; u: B1 l. E f }. m3 ^' k ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。' J. ?3 U b, }) ?9 }* ?
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。/ h$ v! E8 J( t% V
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。, Y1 o( k( Q* ^1 f; v
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。9 ~6 d, W/ B% M, P3 C
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。2 `& i4 G6 v6 ?5 ~, ]# U1 {! O/ g
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。$ z, D9 ~) N! j6 L& l- i
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三十四、论痹证
" f, [2 q ]9 U# G" |6 R- V$ j 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。0 m0 J' _$ j/ p/ ~ n9 P2 `
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五积散
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/ C6 l4 H; L" N$ H; j( T* p 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。" j! Q/ v. ]; _' z
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当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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生姜五分,葱白三茎,温服。
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小续命汤
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5 H: ?4 V# v# ^1 l, o4 | 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。# s+ o$ k6 I' w8 C# L5 J: J* q
+ u0 {- W1 Z& y# i6 |! B% Y5 A9 x 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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) ?' o6 u6 j* N+ ]1 } 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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养血祛风汤9 P, I% A6 L, a* R9 f
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。, e0 [% a1 i7 n C" }
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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2 W: y& r2 j: g" t! n" T9 L8 n* @ 温服。% X! [& J; W! [$ \& @: u
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益火散寒汤
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' |6 k& q6 _8 s% p% S (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)+ e- r" @& Y* v5 E, V& r( N: _
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)2 \+ A) ~& X2 O% k$ ~9 g
# Y. [/ r: ]4 w8 f 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。6 z$ W( j4 H6 U& E ?$ _4 ?$ |
c5 E0 w H/ l# p! } b1 V 补土燥湿汤0 i5 J: ?7 b+ [0 H$ g9 ~1 |
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。( o d) R2 o# g. o1 F$ a! C+ j) s
7 d5 f6 ^1 Q3 F8 Q 山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤6 h. R* i& t1 y9 _/ E3 N* e6 M
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治五脏痹证。; {) G* i; [- @0 B& Y
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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3 C( a7 t3 e( F4 g/ T* K0 b' I 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。. h0 `. \; E7 K; o9 r/ I
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加味二妙散
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$ a- g U* q5 z4 f- R- K 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。4 l. E2 o- w# ~3 s
$ S8 ^8 K% o7 S# C; X/ j 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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4 l# f8 A$ l4 P$ G 温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。 [, i1 R2 F- r
1 r7 G) F: J v# G) L 大防风汤
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- }* I4 \. i* l. p6 H 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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! ^+ ] w1 j* r. M" U1 j6 G; O 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。) a3 S6 l- }9 e4 P6 l4 J o+ ?- M
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备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
?7 {3 r& c$ I$ `: s ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。. d# w$ [; x8 Q5 @: r
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
# L- b0 L) c% w! S ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
! Y6 o5 Y; _1 u2 T2 Q ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。% M, l0 l( Q( f* ?; r8 n& W
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。0 z# ~; m% C9 T; b( y
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。9 ]3 J: e$ ~0 |% Q4 h1 D) D5 y
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三十五、论便血
2 B% Q- c- l2 P- t# G0 [# D (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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# e5 M# R% `; ]( M 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。2 t+ E; ]$ c9 O- u: G
1 f* E* \9 c% d, ? 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)+ P* j8 ?) h- u: q
3 ]) T; w1 j( [3 g& l 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。7 n% E% {' t/ b1 {- {0 m K" H
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脏连丸/ B2 Q6 N9 c* T7 b1 I* K1 j
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。2 E3 z- K% Q9 ~
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黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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8 D2 T; _& e* t- t 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。# p! h H7 F( d; r* k Q
! d* l* a6 x2 \& g; s4 n 寿脾汤
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。( r$ }' Z- |1 C' e, M3 E1 E
! k X) B+ e5 o0 h3 y 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。& O8 `) _* ]% ^6 o- ~5 Y5 ~
5 r5 o3 x- K3 f( H9 S 香梅丸
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7 K R6 n- S7 K Z) @ 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。/ A1 @5 G g( O, B' m" h+ F/ v
A. b: v0 }5 p# U5 |6 L 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)) l: ~" v P( u& Q7 M
3 Y+ m! \6 H- V2 }. T# f 为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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+ e9 O( T: S M$ B: t( s/ g7 k" g 乌梅丸, t2 K! R% B9 u& C9 E
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治大便下血如神。# |: b/ d! w% D: c% C" T1 w
* }" V$ P0 g# d% o 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半) W* e* e1 o1 Z& M, B( {& u
4 c& R# m3 H1 G. {: A0 m
为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。( F+ P" ], ?2 ]
- K k+ R- X9 p5 o 平胃地榆汤# X, r! t* R. D0 ^
1 [0 c' x5 b3 m v
治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。, z! V& b# \6 d u) N; E7 C* C5 |
2 s$ m: b4 ], A# _9 C' N$ p/ @ 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)4 ~8 b; U7 N# i/ M- i& \
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)# ?( a0 `( U# z
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。; h" h8 F6 m ^3 g8 I$ _0 k' d
" n, @0 `" w* v5 Q" b; D$ M 回阳汤8 I s0 j. K* |1 \5 H
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治阴阳将脱,便血大下。
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! ~7 l* P1 K6 D9 |& `2 ]( Q 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。; j1 G$ c( n! W
E x! `$ W _. U# v3 W 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。6 K: T% `8 h: u* J$ l
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
8 h' j3 d# B, p: j ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。( y4 h$ y& Z! S7 I! W; u. T( h( O
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。# |, C- K: M% v' b# h
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。+ H- u$ J# `5 `( U5 U+ y+ B
○又方:石燕磨水常服。2 T; ~6 |5 M' }, z. E
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
1 n9 a0 A% I2 O ~: Q% w- c ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。2 } T8 I. p# W* I
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。- C7 ?/ d- X1 b/ U5 O/ a& C: Y) D
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。' h0 b8 f: _* D
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。, f$ W/ S) j2 p$ b
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
# t9 ?' \- n( ` ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。# v' {5 c2 {# `6 U$ y, p
○肠风下血:木贼煎服。2 n+ Z# @) [- m/ U
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
7 k3 D! y! ]( K+ `& O' x ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。5 s& F+ ^/ Q# w! v# `+ O
6 c. c1 R6 ?+ @" [+ |: j: v, ?( p2 z 三十六、论小便不通
& Q* `( B6 _* T% F m ] (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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1 e; V$ e# [1 {# d) V. U, d 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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6 S; e' B0 d" W 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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3 R' }6 E$ Y' |1 b- ~0 }: @ 孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。0 U! V* y! S" M9 B2 x. j. v
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
5 {9 z) G: ?& a) @7 t0 I8 j3 C* g
! b! c2 N8 O0 Q; n$ v 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。# w9 k' { s% d
2 Y, K% o; @. l 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。6 X' H: C( g5 ~: ~2 I; p1 z
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黄芩清肺饮
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治肺热小便不利。0 i, Z/ ^: C/ z1 X' B& g# K
2 |1 r; R2 ]; Q* n% S 栀子(三钱) 黄芩(钱半)
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3 s* D! s- y0 z' U' ~ 水煎服。
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五苓散6 O: J1 H/ ~1 M# b' n# |! E' G
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治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。, W/ ~4 d, J) g7 g3 u, ?% G
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)$ o* ]" a E) A6 q
- i* [# I; k3 p* n+ a l7 a/ x2 P% s3 U. }6 z 水煎服。
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大厘清饮
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治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。& u4 z: w$ @' v
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)& k1 w, q; Q {; r5 B9 c% q* i L# ]
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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2 z, A' I' r% l/ c 益元散- `; |* v' G( |/ o6 u
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(即六一散) 治证同上。5 p. r; B' f" F. e. t
8 @5 Q1 T; r: J0 b! }; U2 v+ ] 滑石(六两) 甘草(一两)* {; b4 b# \' O* F
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研细末,水调服。5 o0 V3 ^6 F, V# b4 a0 R+ x* L
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八正散- v$ q' R% Y. X# w8 m" f
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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水煎服。
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+ `5 _4 N, ?4 w0 q i 滋肾丸# q3 ~ n! n! o2 _5 j: p& n
# |0 r( ^5 Y' V! U0 g* e 治肾虚热结,小便不通。
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8 g( F$ P+ y" L$ b7 A 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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# i0 B0 o9 o7 r% _. X' ^ 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。7 l# D5 U" Y5 Z) q9 X
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。9 ~2 d+ J5 b, q$ i$ D! n
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
) m0 [+ @' w7 o- l/ T8 t ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
" {, y4 a6 N$ V+ g2 o ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
( |" }# G2 @4 U4 t+ w5 a' } ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
0 Y$ T ?4 F" N: L7 K" K) S# F ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。+ v# x5 e2 `! W ]7 k9 b
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。% \4 ^9 {" W% C6 H" N$ d. O$ L
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。 p" u# m2 p& Z( S2 M
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
/ a' N, c. b" ? ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。3 r; G) u! g% P! s9 e! }
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。+ C# T) }) G1 ^
5 z' e) B7 L! T; O0 @! F
附:论小便不禁
8 n( F! ?6 C( ~2 G( A (妇病载妇科): L. ?" `3 D* u' [$ n. Q, U
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小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。, Z I! i9 o0 ^! c z$ R
9 s: d" S: r9 I( D+ G 右归饮
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治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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2 r8 i" U" l$ O; N% P6 t 空心服。
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4 ]* N: g: A; a; M3 M* x 五子丸
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$ Z& e8 a0 s8 n9 W! L; E 治小便频数。4 V6 _7 k5 R$ }7 C
- v7 q* j; }2 M: G$ i! e$ d 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半), D6 H6 G d8 V+ _" p
6 w Y' G: A: k7 z; W
上研末,酒糊丸,盐汤下。
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缩泉丸
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亦治小便频数。
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- h7 j# i K$ I9 x 乌药 益智仁(盐炒。等分)* j& h& Q; S- ]5 I s; B
- f6 d! _+ V% R" g) F% I; Z& s 为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。8 e: g( j. k. _8 j2 B. n
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。; q! i0 H% G( C" y8 h5 B' w
: A6 {+ S5 L: ]$ n! o# p/ [) D 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
: r8 C. o4 X# X# s ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
7 Z4 P1 `- H& e1 s ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。( b- w2 n. k( ^/ _8 u, V2 l. e
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。' U Z' P% F( z- `; v
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。, ]* k7 I) z5 D0 [8 x+ _! G
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。# R2 F4 j2 P2 s3 U+ r+ `
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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) D' t1 A9 ^1 G# ? a 三十七、论淋癃% P6 r) ~' M; V. Y4 w
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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8 E% v( D/ N, x0 A( y6 _' b 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。9 Z3 e* ]% [2 P$ |' ~
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石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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$ r! l9 m4 Z+ B( V% t# k9 ` 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。) T# i4 z6 C; }1 J' h4 c6 Q7 x
) U+ H3 Z, s* p 黄 汤1 z% f8 ~* e' E L% t: k+ U
3 c" P+ [- v( z1 j 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
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; V# [, v: k; T/ ?) \& U 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分) I1 B9 x6 X: M7 V# l# m5 B
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生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。: ]( ]% ?! H# `9 j9 \% p
0 _6 G- k9 _, A 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。4 \9 h/ k! K7 r# _& E' P7 F, t2 ]
; Z' l' I' E. S+ Z8 { 沉香散
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治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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Y; o1 b ]! v 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
( M- d. c, c4 y/ r, {
, M3 J: \, `% _! ]$ W4 X S 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半): @# l: _ {% q p
9 [) U& a$ L" Y6 n8 x& Z& v; T/ I 为末,每服二钱,米饮调下。
2 m6 X' b+ Z: a7 t/ K7 Y
) u# x0 s7 r: k) R/ r) W8 Z 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半): i U. M, ]6 S ^" v
! H7 `5 R( V# y$ S 为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
3 w& [3 P; f) r) k- |; N; L# V : \( \) e9 N* n) d% V3 d0 J
车前子散
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0 q& l3 Z; O' i: N! O 治诸淋痛甚。 g- P/ a* d/ v2 n
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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: x- x: G3 w. P 茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)' n/ h- h& v! S* w
/ e1 ~4 G2 L7 q* t 空心服。如大便闭者,加大黄。
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萆 厘清饮
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5 s9 t7 L7 n2 ^: {; g 治膏淋,兼治白浊。
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)# i: F! l. A4 i9 s5 |: ]2 P' H+ o
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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- s$ v+ E- R* J ~ F5 d 益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。2 n+ m e. \7 E- ]
. @" N2 k4 h- W: i. @ 八正散2 h3 Q- d# M8 ?" W$ s" m
; i0 K" ]4 L& a% i2 e0 d. C7 m* u 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。5 M) D/ k8 `% Y8 S s- C0 k
0 X e: |0 ~: W2 o7 m 神效琥珀散$ R; i8 L4 f( g5 l& p2 t
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治石淋、砂淋。. ~7 N9 G, L2 W6 i) X ~
; r8 l0 r8 O s1 U4 b/ ^ 琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
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- M. _7 R+ {( o. J0 w, f 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
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& l" {* T5 C2 G* y" [ 加减八味丸
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) v+ n% j& C; y/ l8 [ (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。5 Z+ \. V! Q& Q5 f- ^
9 l! X m$ P! ~ 熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)- b& Y6 Q8 M: f5 W
) I4 h M4 [9 | f1 N 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)) D. u+ c4 E7 S. e! I( _/ A
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。/ G% F# b6 j$ P1 N% |
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六一散
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/ {* v0 t/ I# E& i! z 治石淋。6 @2 t$ H2 A% ^' D: q; T2 ~
" @& r, _7 Q& k" T8 l7 N/ J. z 滑石(六两) 甘草(一两)
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0 Y% i4 O) o0 _ B n; r1 H, A 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
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又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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! P- p' h# n% y) h, ` 为细末,每服一钱,食前米饮下。/ J. ]$ }3 }! }
( I* p8 ~( O) D0 I" c 备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。! D+ k( h2 O* W( j/ x5 B8 y# t
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
+ S( `8 i5 @" |6 s ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。# z9 j7 P+ v$ _" O$ i- B/ K
○石淋,用瞿麦,多多煎服。' v) D4 Q, Q/ `) R' x* q: l
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
9 l' A% y/ `! _$ R ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
/ }. y6 M/ y' n k8 \ ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
0 ~8 a1 p% t0 w ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
# c9 v; j8 |& q3 ]% \ ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
. {7 }6 ~* h7 h2 S. E) h, n ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。+ V6 }+ F5 S, {8 P
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。' F3 F! o+ S" t6 H4 W
, l% n( L$ G. i2 I 三十八、论阳痿: C. }% w' {0 w0 @! e
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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4 Q9 ~" `# ^" ^8 r/ ~9 ] 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。: O- F6 j$ h. ]; m0 Z0 U
/ G6 r! S3 f+ V% F/ Z l 仙传班龙丸 t$ n: X8 t5 Q) {6 \
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。& A, I- m4 P3 B3 |. u9 C
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。$ n7 S# O; s, ^$ \6 ^& ]* i' z
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归脾汤7 l; O0 J, w5 t. Y2 m
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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* b3 ~- \) Q* R/ t( k 甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。1 D0 S, s$ z3 w* T% Y
5 i$ u N0 t9 ]9 ] 加味七福饮) W# q) o7 M* m+ |/ Y
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治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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u5 O f& K! N 人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)' t v( e; G2 q2 Y( m; ]
) ~! l( n/ M% Y5 `: g 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。$ e4 A9 H; N: o) }: n/ _
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滋阴八味丸/ v/ J) S# r+ Q0 u: y- _
& A- r$ k0 y( H- j _! O8 v# n 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。. O, j7 m& _ W" E( n- G
0 ]9 K- h& F" B+ [( j% l6 U) ` 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏). k5 U- g/ d/ J; X/ S* @& {" m
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加炼蜜为丸,盐汤下。
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& ^& C0 N, E9 ]' s 简易方
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: t! S/ y% S6 E/ z0 R/ x- F% u" y9 {% R 治肾虚阳痿。! Z9 T4 C! l; n/ o7 R
5 R& o1 |7 [) t* w$ b: W 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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/ C: X: r N5 m: l 三十九、论脱肛
) ^+ b R8 A& h (附:产妇脱肛)4 F* @" g% \( q. k
- W0 h) n6 `' j, E! k5 D) U' h 大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。, O/ w5 G# G' g4 {6 p2 r `
3 I1 K6 ] K) e! ?$ O9 d 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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- ?( ]/ M3 n- k9 v7 J; h 补中益气汤2 W9 z/ Q$ G* n
2 x( C4 q L- U+ {, Q2 K: X 治一切肛门下脱。照后加用。
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) V+ O8 J8 C! c: h0 z 人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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6 c% O! Q$ D1 W4 F4 g 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)- n9 C; R& ^ A4 K% \
# e% H6 q/ w/ D# ~ 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。+ B9 D) d5 m# o" h
3 @( r, {4 R" T8 e& v 水土交济汤
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; a5 p6 s8 {1 j. d3 U9 @. j8 t (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)! v$ M/ M; {" V6 A, u+ {1 j) S& `
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)8 Z0 k& U; s$ T+ x
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。); G5 }( D$ |% W& L" c
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产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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% V7 Y0 m3 {$ C- Z* K 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分); I7 V. n* {% E1 @
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后) A( a* l/ D, U0 } V
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约营煎
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9 |+ N9 q* g8 i( h. U 治湿热下坠,疼痛肛脱。
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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' O4 k) U* R+ t. G8 u 如血热而燥者,去苍朮,加生地。! [- o8 K1 s: N- a
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。+ K; _+ n* G, y- W6 W* ]0 ~8 u
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
0 o$ o; P2 y& S$ \$ P- M ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
( X/ o/ ~5 u. m3 p% r ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。" ?7 V1 t8 {6 d
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。6 J6 ]% d0 C+ }7 U" r
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。5 w0 x7 G+ Z0 P0 {4 N3 S' ?
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
; d/ P% z% F9 o, I0 j9 T; A ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。7 }( {& h3 w# Z x o- P
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
: A, T/ C) ^4 Q0 u v2 i ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
$ e" y* T! t* y* @4 l ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
* \. T5 W, g+ b+ a ○血热者,四物加条芩、槐花。
2 ~3 U- C, n9 L ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
' \# z6 l5 O# r ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。6 h: M6 X3 m& N% @! f g
○久痢者,补中加酒炒白芍。
5 D5 D+ J+ w6 h- O) ~7 O ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。. \; P$ V2 t9 G3 e7 W) R( P8 M
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。$ S/ w3 w1 b2 B' _- \
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。) Q N; V$ j" B8 G9 q
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四十、论瘰3 A( B5 e' O- w
瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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1 H2 T9 A: l. b. u3 t+ ~! L$ ^3 J 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。+ L* H( {$ k. I2 z: ~6 w$ u% O
2 W( B, z$ P" j; M( g# K 凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。' i. }8 |4 s6 Z; @8 C
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夏枯草方/ D" Z% I2 T7 ^" s9 R
" J* I6 D' `) o/ j% A. i 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。' R# }- b; ^* i w
2 _3 R5 t, u, y5 z+ p7 M8 c 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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治瘰 痰核方8 H6 F, r- d! S% [) Q+ d
1 B4 Z+ P' ~ a( n4 h7 H+ A4 G. J 治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。7 Y/ u# d+ l3 }& f
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瘰 灸法# m( d& G* ?. R! l& d* A% u
- P& E1 }# i* ?3 z. W* i, z5 @+ U C 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
" b" T$ \- k# Y9 s/ _& R ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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$ f5 }9 L0 M7 V9 ?$ A9 ~* x' P; ^$ u 益气养荣汤
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$ q X$ O) @- k! x4 w 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。( @, z4 A5 _& F/ {
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疮科补养圣药。. d0 K7 T _8 W
- ]3 d) Q* [& H( }! w$ k2 v 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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白朮(二钱)" ~/ k5 R2 b# j* O
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散7 G$ w% T1 n/ E# P
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。; B, b; S. ~2 t- @( k% \# @, I$ B
. M- c7 y6 A( G& j- { 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)' M v4 N8 B: X3 @, U; i
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。6 n/ m* g; j! [5 p
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。/ R8 S7 N) t$ I$ j
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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2 s7 ^# b' b& t; p1 ? 如神散, A5 u0 C" C* _" g: k
, l, ?0 I$ u3 I7 G- N 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。9 k% k/ c/ P: {& U8 F/ B2 C
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松香(一两) 白矾(三钱)' M! Q) @7 a7 R& Z8 i( @9 F
; e9 x$ I3 b. d# ]; \ 共为末,麻油调搽,湿则干渗。/ w k" r1 c4 k1 s/ a
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针头散
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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/ i4 O; E- I8 @6 p+ F, J" b 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)+ S! Q i5 B i
6 ^$ f/ J" F! |& E6 L 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。6 w! y) b) {' ]5 E; a% i/ b
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替针丸: h9 B: h" U& S: U( X. T
# {% d& b8 U# d8 _: W8 U& v5 \ 治脓成不得溃者。
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7 C: g A [/ Q8 ~ 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。) m& G" S/ t- [+ v/ u0 x7 E, d
! I) D; e, W" \3 _ 昆布丸
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$ b) Z% N5 g0 k' a 治项下结囊,欲成瘿者。
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) o0 f+ T* a7 c9 C. z 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散5 m( p, Y. p7 ~5 ]3 S6 I% ^3 y
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治疮不合。
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/ x8 M" [# z' { 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)6 z E1 O) ?4 T
; W7 E5 ]9 C: ^& N3 Y% L# R/ @ 共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。3 Z* e) n# E. Y2 ~: n5 z, _
6 ~8 L7 [% {; d7 n0 S 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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: J% l6 I) s0 q" |) j% F; J 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
2 ~/ X3 y% T5 q: n ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。+ Z7 J5 ]& _( K. ^
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。7 Y8 B) N P8 V( }, n
○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。! E: I9 O0 n4 ~* o4 u/ f
: _4 r$ O: e( i4 a" E 凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。" H5 a) }! b0 o3 T8 c
3 E s0 u V- T( ?% T2 g& V 卷十二 杂证
. p9 W2 k3 v b$ f; q6 S7 {( [ 四十一、论痔漏
* W6 s" w. C/ m1 m (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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, E$ B0 o3 l. ^+ m+ L/ U 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。2 p7 X. `) i$ b1 |5 f
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败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。6 F9 _$ ?9 C* P, g2 P. F
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)5 n1 B4 w8 C+ g
/ |: z% K2 l0 ]. N9 O& m4 s0 |) `& r 姜引,宜多服。
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不换金正气散
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治证同前,但此属寒者。9 l* ~ b, V& O' k: y f
& r2 N$ j( f, g2 ] 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。7 N; B, J* [0 v: B/ _
: f5 P; J9 |9 [ 秦艽防风汤 `' c+ g' G% ]; ?1 q
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治痔漏作痛,大便结燥。: A4 i9 B9 @* z7 @& }: Y% p( x
* |* V! n% ^% R- [* ^' [. c 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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红花 升麻 甘草(各五分)3 W, Y; h5 b0 D; n
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。: m7 S1 V, v8 Y9 O, I0 V/ O, f n) @
H0 ]' `& e. I% O" X" L/ c0 _ 六君子汤% z' }* G, Q9 A" [$ D& M
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。6 F+ J0 o" c8 ^6 H- I
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)# t5 L; ?! u; t G% j8 Y( ?
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姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。4 b) `' @/ S+ L3 r0 d
) G8 n- z4 A- h6 w 芎归汤: u- t1 ~' W9 _( D8 v- S
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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痔漏肠红方9 _, W+ V5 I) j
4 F% E0 s- y7 P% p) z, i" b 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。4 x n7 ?& w3 ~7 f6 _
, }% a+ T; j; Y0 E 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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下品锭子# O; W! j% ^9 c5 {
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治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。: ~, ?* f; q1 N8 q( t4 ?
9 z& W& Q- U, Z 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)( K3 O1 j5 v. k5 v9 m
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。6 _- A6 [+ ^ m
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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枯痔水澄膏
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5 l( @7 \8 I7 X& K 治痔护肉。) G$ h7 m6 C0 ^, C% t7 L4 `0 L
! y8 K1 M W% i 郁金 白芨(各一两)$ ?$ ]- x# ?) x
! S* j8 u% r9 G* A 共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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( J+ a: \' J0 @6 i. Y 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。4 x4 _9 o# J u3 X' w4 g2 G
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如神千金方- t7 r' P- t1 c0 V
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治痔皆效。
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8 r* @7 s' J: G) a 好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)0 d' J h. z8 t& B# G* z# p3 y: y. z# X
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)/ R' D5 y) z. i
9 h1 e: J! z% _- C {9 X) O+ l 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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水银枣子膏8 [1 q( n) m: q5 F; c7 L; T4 {1 E
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治虫痔痒不止。
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7 u7 o. H5 n2 Q- M- F 水银(二钱) 枣肉(四钱)7 i/ e8 b( U( e$ A
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和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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3 \# c6 b/ D: Q; m1 }7 Q; x 备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
; l, {# J6 ^3 B% _ ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。- o7 K- \0 |4 ^5 f) A' Q
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。- d1 M+ o1 y& a
○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
2 L1 m9 U- B+ w1 \. C* Y, a1 D# P ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。 z. U; a! D2 |' D8 K
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。% y9 w6 x! q+ ^+ n$ Y5 q, R4 U2 X
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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! O3 c9 K7 Z3 K0 \* }1 ^ 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。8 `/ S4 Z& g8 h7 s
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
$ T S; I$ o" R- g# _ s* Y& E/ X ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
" z7 ?: @0 t7 J; Q& h ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。1 z9 c. D1 j+ u# J2 A: \" R! ^9 U
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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+ s q+ s: ]8 ?! B) J* M 四十二、论癫狂
& K) Q Q2 W- F; x/ B, ] [ (附:论邪祟。)
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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' M1 L7 L' E* F R 癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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痰气俱安汤
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, k% x/ z6 Y) N2 R- `9 `0 i (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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2 ]4 O) k6 X( \. b5 R 泽泻 木通(各一钱三分)$ v' E- q8 Q6 _( a0 Y- k. H
5 F5 a6 _2 ~7 U& T 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
' `% j* k$ c# m! e2 o ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。2 d3 g7 g" _6 ?3 N5 J+ _! P4 p
" [4 Z" v6 @' [ r& N, l8 K 滚痰丸
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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吐痰方
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; J3 r4 E) u; M- K 治胸膈痰滞,时发癫病。 Y' n. c2 c: v. H1 G/ Q4 d+ J
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用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。- n7 Q( `& m- P" b L5 p. t
7 d: E* T+ {$ e3 I: b# N% A 服蛮煎
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$ x5 m3 O% E9 Q) _1 b7 w4 M! q 治水不制火,心肾微虚而癫者。# D. S# l- ^' [. `
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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, [& Y- c- E9 R4 r, y3 f! ~ 水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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/ I, Q5 P+ b$ ]) \% X8 n, v 朱砂安神丸+ n1 S' s2 z1 e9 A
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治心虚有火,癫痫香迷。
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& A1 A H1 P, E8 U2 @ 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)! h# F' _8 s7 c( M% j4 D
" r0 Z) k: k/ w; {! l 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。1 y; r2 m8 Q5 o6 W
0 @/ z$ ]6 w) @2 e9 r3 o, I 抱胆丸# z& Y* e' I5 t
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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`. C! I; Q7 Y3 e1 `% H7 T 水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。: @0 ]* ^+ L0 e
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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- f4 x0 h( Q8 A. j 灵苑辰砂散( U" k- B7 }* r. X( I- t
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)) w- X2 b p* _' ^: B+ g! H4 \
9 u1 j R. `3 i 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。7 @, O# }, { C# o' X
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龙脑安神丸* Y# @) z0 K1 Q3 Z0 J! w& x1 K3 M
0 }: Q0 I& H- W! _* C2 F 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
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4 p. W) U' M1 b2 J* R/ p; l9 V 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)6 E3 C( p7 c/ q$ y( n7 n8 E
' ]( M" u/ ~* k6 Z) d 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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0 l- E. |7 Z7 G- H/ ?' L1 U 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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* Q# B; D3 m: {/ N: E3 [: w: n 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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三补丸
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' f. `9 B; j! W8 r 治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。; a+ h6 [9 G$ G0 Y# N6 S
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黄连 黄柏 黄芩(等分)
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; o, s$ L1 P/ h/ j; m 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。/ X) f! X5 j4 J
: Q5 \9 C4 E- H 清心汤
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6 V! E" F+ r( u6 o5 v |- m4 Y 治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)+ H) h# |- X) y% a
# W5 |4 t: @0 V: n 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。): u! V: U# ~( j. g! s
' V! B) L( Z% _+ E8 u) y5 M 生铁落饮4 _ x0 f2 R4 s* x
; ~6 ?7 G2 y) @* {" f 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。& T* C! ^# L( y- ?1 u0 t3 k* P
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)+ V$ ] d m% M1 j
1 p" V$ f3 B; j% N3 [% Y 龙齿 茯苓 防风(各七钱)4 c1 x. J3 Q4 \1 S7 V
, n4 D/ @) C7 e' w% @/ B& e3 {4 K 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。2 j/ u, r3 I' J q3 f' Z
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大承气汤
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% C1 S. t0 n: t& G 治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)( r) w0 g* ~2 P6 g6 }: ]
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附:论邪祟- a1 S" \7 m, z
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。0 P) \( L& v. D2 S, g
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。3 d* k$ H4 s* R
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。& N) N4 u$ }0 y V! h- e6 k; l
○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。
! k5 W/ x! ^2 z ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
( s! C9 }- f2 ] ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。6 Q/ X) \1 V# O) P0 U- r; Q
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。, }# {, _8 m# ?$ P
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
( R; k5 ?0 ?: o! q ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。# B% ^5 @- U+ ^! c4 R
○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。
8 q. p& q- V( D ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。' \! O0 F0 Q0 P$ H2 t. G6 P& b
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。( t- ?' X; \ V5 D( V2 z
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消3 ]9 l0 q B# ` }1 a( e# d' T3 O
(上消、中消、下消。)
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上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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白虎汤 o' k7 A. j$ D: b% @' F
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治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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& @9 G6 t9 a+ i2 i0 F 生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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) m4 c- ^6 B+ P4 y 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。0 Y9 T, b5 q( e3 X2 `! f8 H
3 ?) X: P/ l4 U1 x: |& r 玉女煎# h8 p4 @* }0 L+ Y" c& `9 s2 m
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。+ T6 f, }( E+ W/ L) _1 h1 G; i+ v9 `# E
! U7 P1 X- G* T 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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. v- h7 g( l* ^ f4 Q 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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石膏(六两,生用) 甘草(一两), H" q; `" Q7 B4 S3 m' v; s! s
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。+ @& q9 V+ }( z. E
1 F/ ^" ?* |& s! q R3 S8 @ 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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大补阴丸
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& M8 J0 Z0 M! Q' o+ f 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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; l) s, h+ ]8 v/ [" j( k 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)' J2 A' ]$ P( w7 n
; v, C* _: R+ l* ?3 J3 s1 i 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。5 B: s& x" }7 I4 S1 J. X' I
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滋肾丸, I2 C' z, ]* ]. i) {
' t2 d/ ~3 `# U9 ]" `* q 治证同前。 X9 z. p" x5 x6 f' h1 `7 Y0 q
7 L' n7 J0 ^; ?! r. X) @4 K 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱) W1 I8 P* U, ]
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。+ N; y3 Q9 K, @9 w' J" c% X
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以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。& n$ _9 ], V) [5 K& u# X
9 L0 X1 I1 _) i. }4 a 八味地黄丸
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。6 \- D3 c/ n. n+ k8 W
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)% x _7 x, C! J1 s, o5 n! X
! i! l* q% S& U1 O+ b/ b" \ 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草) v& f+ \3 F# L. e' v8 W
& E/ S: _+ S. P! e' m* y5 W* u G 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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1 s' q. y5 k( f; G2 X 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。) j7 K) V: I {2 V' k5 |
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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3 p7 H* D* [6 h9 G" ] 保元汤3 H% ^, U$ x0 }# d3 D9 ?: g$ @6 v
- \, ?: f4 T0 G& ~- T/ W; } (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。, m. Q, N5 v. f/ z: C
! Z: i9 X, h1 t3 u! ] 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
1 V* R4 k1 l. A/ F- q, w6 } ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。% {1 m5 N0 X) n2 r$ k1 s1 s
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全真一气汤/ ^( c- E# L* J; v7 Q# k( B
; l! d$ a/ N0 t* k+ U$ y/ d2 L 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半): k5 j5 m+ C: E; ^$ u8 g# P) E
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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水煎服。
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。" ^2 |6 u* l, A' c9 C7 V3 ~
5 [) L& A1 `' W3 F 天花粉,治消渴神药也。
8 W. g+ M! w$ ]: d1 A7 T \6 n ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。7 U% V1 d* ^: v
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。
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, k, M( j, `! T M 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
7 ?: B: L6 b: G# L' K& @( }$ | ○三消忌半夏。9 m3 y s9 t& b6 }2 q' e$ r# b+ ?1 c
○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
2 G& ]. I Z, N" R. @3 n+ m ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
4 {4 v' {" E7 ~1 F9 O. @, N ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
* `' f |5 A/ Z3 l ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。; Q7 Y3 Y4 ]: K& z; {/ H) W; j
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
/ e- ^( S! b( h; s9 M ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。# c# s% j- X5 C% b, I1 A% O' o
○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。9 s$ z6 A5 M* X4 e" _- j5 W
○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。" U8 w- ^& i2 W
○消渴,单用黄连煎服。
0 t) j, G' d2 R% j# O4 C ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
/ S1 \9 Q0 a6 b9 u1 J6 l! w ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。; a9 v) }" d( d
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四十四、论汗证
$ H# Z- U8 p+ z6 F9 ~ 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。* q& F: r' Y2 I: V4 B
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玉屏风散
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; B5 ?& O ~$ g0 z" R 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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清火固表汤
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+ A! B. J# ? h (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。: Q3 E+ E/ f& D. a
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黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。1 m4 v& b! l7 |) H: x
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此方适病而止,后宜因人补养。7 T7 {9 A6 A7 {/ w& M; d8 F3 h
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大补黄 汤3 O Y* j5 @( q8 R @
2 `0 S0 g4 m, z- G4 z+ t 治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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& [9 z: _, H* |4 }6 L 枣引。或加麻黄根二钱。# J+ ]( L r1 L: V ?' \; D
, j% {; {; J, V3 a9 u; g 附汤& |# [& }+ m- i* s
$ c/ K3 F: ^" e 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。; V: ^: } A, a z' \; L: E0 C
0 K- J9 m- d/ I- |$ R7 o: J0 V 黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)6 }8 m) z" w, T$ E' S5 K1 T
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水煎服,加人参更妙。4 t, J% |+ d# }- u6 @
{* ~. K/ W6 |% T& Q. g 白朮散
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. j& z3 V; c) R; I* t 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。0 z* r* G* K4 c, Q4 P1 Z7 D* |0 ^5 _
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白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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& W) G, u1 L6 x* y/ p6 t9 K 研末,温水调服。或减半煎服。
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" {5 `" _. l6 | 黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。
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d/ E# W" W$ } 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)/ D8 z" ~! |, U% O5 t8 G
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煎服。
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当归六黄汤
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。8 k, c8 V* B3 i8 i
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)0 j. Q/ u- B7 ~1 V- ?
; i; s$ s5 M' _/ Z: R 黄连(六分)
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& N# K3 p2 f T1 Q, j; }' [4 g* K! I 水煎,夜服。
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加味知柏地黄汤
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。+ c+ \, z- e9 A# l( L4 T
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金锁正元丹4 K; |% M8 e! k
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治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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3 q F* T! i- c% `& O 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱) Y) u( [" @( o* U: F
1 i/ Y- _: E2 |9 V 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。, Z- A+ H* H% ~0 M
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治汗备要
# B& Q2 O. ] A" K" u) l 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。2 w' e) P, G3 |4 w- g
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。) c c- ^9 ^" P3 Q0 t
d4 v! r+ s+ v) z 凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。6 s. w( @, X* o! u$ d6 V) q8 {
: S5 Z `7 H3 z 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。" `+ K( H% ~: l' \+ J: T
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凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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6 E: ]4 ^' V% ^+ V! q/ |1 i 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。8 m! N; s: {; M+ j
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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a8 N; A b: M0 x7 W 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。0 [6 k% J/ u" U1 M" h# b, E
4 M# o r0 [- I' Q0 {8 _ 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。: x! l/ T. Q: J, s; \4 a
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。3 W% f. Z3 R( F0 {3 P! U
6 Q, _# d" K3 \ 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。, C$ A; _; A5 R0 X0 `9 x. [* ~
$ k8 t8 F! `1 b5 M0 y 凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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! o; {+ @4 A7 G6 y 凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。% z; P8 G; B0 y1 y3 i, g6 d, R
8 z2 z/ H" V3 X3 V8 b- N Z% K 论汗出凶证$ H2 m8 }+ L( H
凡身一边出汗者,气血不周也。
& T9 A, I Y' W; y n( g# }' t0 T ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。+ o2 s; Q' ^: S4 D( J9 S
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。" m! Q3 _. E# R0 c/ ~7 r
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。 y2 k5 F4 V. l5 t, N1 o1 I
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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4 ~1 B5 q# N6 z! O& s; L 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
; o8 n$ O# K, M9 Y4 V ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
9 f; h# [% N* r/ f ○肉桂最能实表止汗。3 J( r* P) `: `& j
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。( k; |# l6 F! V, S# l) S* q5 J' a9 F
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。5 ^& l4 I% S& `9 }: X0 a5 b
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。1 y1 h0 T1 N5 s T7 e! h
○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
5 C/ m: W- M x ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。- `7 u L$ W3 } ] a
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四十五、论痉证& h, F$ j' w. L4 B
(附:劳风、风搐各经兼证。)
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。5 w1 S" {6 m' x" ~, T# I4 K, w
/ M5 O' T0 z9 Y: @' d4 A* | u 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。; J2 K7 b, Y5 m& {. ^% X" E- u, V
7 A& S+ Z" V7 D0 W+ {& j z 况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。6 \9 {( U' p Q+ m
9 N( `) S6 @! _5 y6 x. _ 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。7 T" @. ]7 C! ~) S
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十全大补汤* C/ j, R2 _: Z; w/ p
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(方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。1 U) _# N- F4 B& k" q* L
, V' N$ w. g3 W5 g 气血两补汤
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
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, Z2 a3 D2 |, f: `: }. C& H0 j1 V 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱); l u( r9 N1 E: w3 J0 I$ a
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
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. H- \" g) j4 E. x( v6 r 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
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5 s, H; O/ j( m6 N& K. p6 j; c 附汤6 N; S1 E/ W2 y4 V; E6 s$ `
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。4 T- ]2 M9 z5 `5 M T
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黄 (蜜炒) 附子(等分)
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% X9 a3 ~ X8 _/ U 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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! a3 ]( E; T. \. _& ^4 J 温胃汤9 |$ s, [9 `. e" p' b( Q( j
5 w" i% W$ x& Q4 K3 | 治痉因误下而泻不止者。
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)/ [7 Q: O8 l# w! {# V
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。, G: }1 j$ H* t
3 m6 C3 P" E9 d/ F. d: A, m- u 清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。3 @) E& A$ v9 M: ~
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白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
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, S7 P2 D& j: ?7 h5 G' t0 }# C7 X# h 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。+ O" b( R3 Y% k) i2 n; j; Z
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如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。2 H2 w6 y0 Q8 L4 Y
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大和中饮5 i3 o1 y x' w" p
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
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a4 M- ?1 W# i8 v# |/ p( \ 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。) k$ x- z* A: x- p5 U& N+ @% D
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降火化痰汤: r) g3 R" A# p0 ?8 j
% f3 U9 s( X6 z8 { (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。" R6 C8 b4 m% C
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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' n' M- x; ]1 s8 V 温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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" y. k4 p( M) i* e: J9 x 神术汤
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- c$ y: D; N/ Z) i% N) x8 a& u 治无汗之刚痉兼有湿者。
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苍朮 防风 甘草(各三钱)1 o5 \7 E) c0 W+ e) ]
# \, u3 i6 f# Z* c- k- g+ |% X- P 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
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4 a+ U& l4 a2 J {9 u, ` 白朮汤
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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白朮 防风 甘草(各二钱), N& Q/ }* F5 h7 L1 m; b: P
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加桂心、黄 ,用生姜为引。* y" s: f, f4 m8 L5 A, ]
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附:劳风风搐各经兼证
' |. \7 G1 B, h4 a& g5 x, W# j 凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。% A8 G! j3 T1 c( P2 X7 V
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
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- k- X4 q% j5 ? S9 L1 t 四十六、论暑证
& T) n4 A D$ L! z6 Q (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。 o% I/ f, u! Q4 o
$ X: M1 _+ @9 d: D7 }0 G: t 参苏饮
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- x4 c1 }$ o9 ^; {, ~ Y 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。! B$ F) {7 R: F0 }7 }! `- Y
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)+ \3 I& U0 {# P: a8 }6 t
. S! g* `0 | \" g: C2 R 甘草(五分)" H! @! h7 T' F# Q3 V. i4 _
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姜六分,枣一枚,热服。/ C4 \, l- }9 |/ ~2 R9 y7 e. u9 z) |
3 a- K+ @! c$ o5 x, I e 黄连香薷饮
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0 G, J; ]: f% z 治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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6 ~1 R; |" |& f4 `( X" x4 I" e 甘草(一钱)
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。- q- U' C) U, E8 B! f
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
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# q) o' T$ \! M# d) A 补中益气汤/ E, ?6 H: V- P& h
5 r: b+ }2 m% g8 j (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
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和胃饮7 m5 K4 T" _# P. h
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。. }0 A4 V7 G6 }
$ b' @1 {8 S. y# n5 k 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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4 s) B8 V" p4 X8 i7 u. J' G0 n 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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' U5 q) g9 H7 g4 E$ g# A. l 桂苓甘露饮) b z* \! x% t4 d
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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k1 W/ d- D% [% J) M: C; l, h0 T" r 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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" X# ^" G- p' Y" }/ \. f" \ 上为末,温水调下,或煎服亦可。
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I$ B: y6 r$ u( ]0 e& { 清暑悉安汤' l! W- i: R$ F/ J
/ {3 X6 N0 Z8 f M' g% Z' u (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)8 Y( j7 h' G7 h- U& K+ ?; ]
) L' V9 B2 @ k. N8 O. w- S1 ~ 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)* Z, v" v/ x) `' @2 k0 @5 l" ^
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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清暑益气汤% X0 E' n: D3 \$ }
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。- t' P; z7 b! ~0 {" V; z
& Q8 c! E8 q4 Z' u8 d7 b# r2 @ 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)' Q6 E7 ?9 c1 i+ y$ m( S& [
: C. j+ N# ^( H! ^" V: [2 r 水煎服。8 l6 ?& v# `# z# d- N4 B; Z$ f
& [. Y' k9 m" _* t1 }; q2 P 大顺散
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! G+ c! J! e" l+ ` 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。1 s8 |9 z2 S- U3 Q7 w
" S& }0 ?5 Q2 n2 g 干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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- e1 V1 W% g. A) R5 c 共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
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7 L# r5 ]3 M U; I- p" N 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。0 v9 ^) f$ ?$ ]
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
3 x8 z! p Z5 D) N- y ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。$ x7 d/ |7 r) W h
○无蒜,服地浆水亦可。
* _6 T% h% j* y" W ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。
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四十七、论湿证6 o% l* B( ^# s1 Q: o
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。7 n0 t+ H) g) j& \% l
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有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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5 Q( s9 ?6 C6 l8 g 利水渗湿汤- {4 C7 q9 }+ j# ? G
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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, [0 d8 Z, S, s! n0 s8 `% D$ |* L+ Y 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)& W: C% V3 O- t3 E% X& Q Z+ B
5 k4 w0 D: u8 t. p) P" A 食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。1 W! j; O& n" s3 S7 l0 Y S% O
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二妙散
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- G, q5 }7 v" S- E0 T 治遍身湿痛。
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苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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0 J" \( d0 k3 t3 |. t 水煎,夜服。9 r1 M: Q8 O/ C* f2 ?7 @5 s( y5 g
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三妙散
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0 q- T) J6 d9 @% b% m$ P2 k4 K: B 治腰膝以下湿痛。5 c; m9 T! d6 ?: H* D* G6 s
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即前方加川牛膝二钱,夜服。
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' Q3 @8 X3 Y( D8 I 加味五苓散
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2 P: U; W5 X4 D1 `' P% P3 f 治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱): i9 L- e; j5 q0 U% M3 K* \8 A
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。: g( B$ p- D+ e. r5 e
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圣术煎- B M8 z9 \' i! @
; X, ?. v, o/ T+ g. V# O 治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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3 \; ^+ U) ~5 c0 @ l 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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食远服。
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甘草附子汤
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+ d \5 k; E0 S1 Q2 q9 e+ }2 a, b. w 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)9 o$ c. z4 s( m# p0 S
4 R" r C: N! {5 s( J4 T% Y 温服。
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升阳除湿汤- y8 \% |4 ^0 h4 n# x4 z! L
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(新) 治一切阳衰湿证。
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: F; Y# I+ R- G 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)' L2 m) v9 u- s' k6 k: r
9 ?6 J! F2 v3 s% a! ^! I 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)& l, p5 R5 W, |" o& M4 _3 U
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温服。7 l$ ^$ s3 g+ `2 @% e c
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。0 m; @3 |3 ?! B0 p% F
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四十八、论燥证) ?2 g! a7 [2 D* g: ?, j
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。: D. v; W8 {3 G, a
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麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)# m% R- O# {5 j9 P
1 x5 u0 d. o) o& A3 I+ A- U0 @ 大枣(四枚) 粳米(四钱)
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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& u9 r5 v$ @. T# \8 J5 T: P. z1 [ 当归阿胶汤; o6 i/ E; }7 g2 v \, n$ P) @
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。* _" {6 O2 y! d5 z4 b! s; {
" d s8 g3 q3 l# m0 i* G+ o 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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& W& Q' I4 |9 U, s 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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加味地黄丸
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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5 E) ?1 z- B. N9 K" F* d. H 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)3 X, C9 H4 \1 S9 U. x: G1 F; I% O
, J( U7 q+ m0 X! V/ A 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)3 M. |6 K! s/ S& Q
# {9 b2 H, T3 h, i( [% _4 I q/ h 空心服。8 `7 z. g; ~* B; U7 d
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八味地黄汤/ q& m$ U* ?7 h% K
0 L6 l9 j' m% Q9 m 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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7 F, R k( E$ S' n. H3 B 熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
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肉桂(钱半) 附子(钱半)1 s4 K5 {8 @; }
" ^; y v s- t 空心服。
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
+ I+ S" s; a+ e k ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
6 t, W* d& s% x ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。0 K! u' f2 d0 o2 d8 x2 W5 Z
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四十九、论火证
! ] i! J( ]! f$ S 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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9 L" \( a; C0 f+ ] 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。! ]- j! t4 k; G/ v& l# K
1 S1 `; g% y. t, X 此论已详失血门,所当参阅。
! y) M7 g. N, `. N3 h; p1 u# A
! p2 z, P5 g( x& c/ |; F+ F& e 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。5 z- N" q: u# s$ R' F
; F; A! |7 g& V) Y) N6 H: N1 @, W* R 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。+ W7 w- N m( a: G
2 q; x; J0 c4 E 黄芩清热汤6 d6 \4 h; l* y" M/ d; w/ L
0 J# z; {6 N3 s% X9 K7 {$ G (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
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0 C4 q* s: H" \# p. |: I3 m9 l% k 黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)$ q# ]( N$ U3 }* v8 ^8 R6 _
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薄荷(五分)/ |1 W) @5 z% C, R( K
+ e$ y2 m* I/ v) N- ~ 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。/ x! H6 r) l6 u- O% U5 O
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凉膈散, e$ J1 E' ]; N, I- ^
' J- g7 P. \# z0 v5 H w 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)& M; C5 c0 q6 ^7 `% C" X
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淡竹叶(七片): C1 E& N+ _4 z$ ~$ l
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服时加蜜一匙。1 ^, }+ C0 U7 y+ k& W* e6 Y, V
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升阳散火汤
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/ J2 A3 K t6 n+ S4 `9 j; n 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。' w: r0 b! z$ q# Q
' N: O& H2 \- A! g0 X) l 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)) W9 A' ~0 t& H' u* C
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炙甘草(六分)
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有人参更效。生姜四分,煎服。1 \. G4 U+ b- c2 |
* M$ Q& L9 L; _' Y3 v2 k 逍遥散# Z7 k& B, Z; N0 s
0 C% k5 r$ p& F5 p$ X 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。2 Z6 T; B( A/ o9 o, ?
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)# L( I/ ]2 Q% n2 N3 M
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薄荷叶(三分); P- ^$ C6 Y! A7 h; D
7 u; Y# v" L" Q) i3 }4 f: t @3 q6 ^ 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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左归饮 R5 {5 _6 a3 I
i0 h3 W: O2 ^- G$ {! {1 T$ k 此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。 }- R, M# a* Q! ?
k0 C# e, D5 L, m! Z! m% f- t, b 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半): k ~& ~* `) w% F
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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4 G* V6 t7 `+ \& c c& q 右归饮
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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8 D. W9 m A# r" e 熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)1 D7 M( {/ |: i: B" w+ D5 P
7 V! o7 g: X8 E8 ^8 n' _ 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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0 S2 v" O W3 e0 m' @ 食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。& l# F+ Z: S a2 Z
6 w; P( F8 O% J% U) l. ~, l 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。, l5 L5 ~7 P6 B0 S
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
* G( _9 p: @6 g ○山栀仁,降火从小便出。, G0 `7 y. ^* l; k! N, h
○石膏,泻肠胃实火。8 ~ H: b6 k: C( Q9 w
○黄芩,泻脾肺大肠之火。
/ e3 S1 C2 |+ y3 V* I& [2 F/ Q ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
3 m: N3 k0 {& s9 m ○知母,清肺胃肝肾之火。" L; u! f! |. S
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。
2 l! V& u2 C% y0 K: F% k8 D" R3 v ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。% M: v1 f0 o5 `7 P. G5 d- t- v4 E. ]. h
○天冬,泻肺与大肠之火。$ F3 p c4 g- L8 w
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。3 o, d( b6 e e6 _
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。; t2 w' z( B' P. v s
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。% X/ G X9 p4 r( D
○槐花,清肝肾大肠之火。
: f/ M) e; H5 \6 G4 [* l3 V9 e ○白芍、石斛,清脾胃之火。
: b5 d. s1 ]) k1 C' x ○滑石,泻小肠膀胱之火。
* T8 H; B, K0 v# K ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。- v) o3 z9 A* _0 R5 f
○连翘,泻诸经之浮火。
W5 T7 z G4 n M ○元参,清上焦及无根浮游之火。
" t/ A( c8 \' e7 X: R' F8 a8 ^ ○山豆根,解咽喉之火。1 e0 P2 \# a* U1 C0 N
○胆星,开心脾胃脘之痰火。
. _4 W; ~! U4 z7 U0 I. u# E% B ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。& B/ w0 n7 A1 o! @& g7 u& r1 Z5 g g& M
○苦参,泻疳蚀之火。
" \6 v# D8 n5 I* f3 _0 h+ D7 s5 D ○木通,泻小肠之火。9 ]3 p/ n2 J. V0 C/ @( y
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
2 ?2 \' n5 [6 r ○人中白,清肝脾肾之阴火。 S8 w( ?4 h% r* q$ k
○童便,降阴中血分之浮火。
4 x9 \2 v; N1 P, S& t5 n1 F; G0 T ○大黄、朴硝,泻诸经实火。$ L: ]/ P, B. W- n
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。6 a' P/ ~: u/ j$ B
○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。+ ?- F7 ?/ e, l; }
○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
0 q) Q+ ]& `8 {! a( F3 q( M) L8 h ○青蒿,清血虚发热之火。
+ }$ h" j2 _! t" ]' j 卷十三 杂证
% E/ d2 Y' p# S* B" y 五十、论疝
( }% F; H* A5 x: ]6 u5 f (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。). `' S- b H! Q
! Q$ ]: a: g+ D b' f2 }0 A3 T7 p
经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
7 n8 K+ D5 f S5 Z/ {' D J
8 J% Y) A& W% b" M/ [1 R 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
$ M+ E4 M( t# ]% p' g8 d5 K" H+ T$ t 3 R6 \0 h1 G- L9 A- S2 n# Y9 @
一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。* f/ H* O6 `2 M) E9 y" G9 A
! T2 C6 r R0 O& ^; W: W4 j 脉候, J! \5 O6 p. Q# L$ O
弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。4 f/ D/ ^% q, [1 e% T% i* W6 a' T
Z3 j6 K" N8 S; G/ [7 k3 j 五积散2 P1 p6 e& h: q3 R. x' U
. c. `, w& O, }) R 治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
" F6 D2 p) k" \2 c0 u9 ^
* p. N* K6 c% L" N9 }2 | 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)/ l" R5 u K5 ^' W+ Y7 e
/ R- ^* z. o9 d1 p: b1 n- x) K w! [ 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
6 T+ h: R& E0 ^ r
4 p% ^0 ^$ p; r5 _* m4 i 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)5 k" r" ^& T8 C3 c7 D+ y
A- B/ H* g! N
葱白(五寸)
" X1 ]% ]' g9 h4 M4 U
5 F3 G/ @" ]2 n) ~ 同煎,热服。8 y" K1 Y' z4 k
0 o' Q4 \& a* n5 u( s3 O/ O
治平汤1 [0 F/ D8 A: v" b( G% \
8 M+ l& ]3 A' X% s8 p (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
* G3 f5 ^& C5 A; \$ q. Z7 H
% C0 B7 ]9 D% L" G4 b* G! V( P 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)% l! h9 Z' K7 Y f) i/ P# w1 B o0 O
$ s" o M- u# X- ?( } 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
- x5 E% i8 r+ d) R$ \4 j8 W1 f4 e2 Z $ V) g: c# ]4 n/ j: C- {
小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
~; n/ P/ U, s$ b6 m' Z) } 7 w4 ?( K5 j- ?% d' w
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
' a, `1 b: h5 k+ t + C e6 a% e/ Y! O5 m, a( \
暖肝煎( v; g8 e5 H) D9 d
1 k, M7 A6 w* Q4 C( U ]8 I& @, \ 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。8 B7 k/ S2 ~) d- g- G
" N: z; |9 T4 B' r# g0 g8 t/ R
当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)" k+ Z* v4 l, H. @7 C T5 D
- a' b2 x) J% P. _% H
杏仁(一钱)
) L) G7 A; k4 h7 Y6 c7 R( M7 k- A 8 t7 e# n2 B6 u0 n; R0 q
姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
& T$ k6 Q. @* X/ b7 z) `
! x1 `4 [& w( W/ ] 疝方分类
/ G8 p" e c6 F- H) s4 Q 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
" K. G+ V, x! A) m6 Z + ^4 p7 V( D8 z
木香散+ ]% D9 u: ~( c \; x5 v$ L, U
5 a" Y1 p& F I2 a$ G 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
2 J( ? N; ]! X/ T& k- V& @
# G' L8 R8 i+ C8 Z4 `, k 黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
: K- H; ^6 Q6 C1 N+ H# v$ K: Z 2 y$ E g R) B9 V" ^3 X4 \ T
水煎服。1 B! Q# P9 ~1 p; p4 V( S
6 g1 x9 s) s! S; z, G 治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
1 ?+ O" o: T5 @" W + T- L8 L4 p+ k) U5 F- t, p
蜘蛛散
7 D5 N0 A2 i* \3 \+ n
- \" q& m: y& y6 Z 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
! b; p+ c$ S8 d' Q+ D* |+ f 1 i) \. n8 I3 \" X# v
上为末,每服一钱,此仲景方也。
9 k2 E8 L9 W/ Z' I
; ^3 M, ~5 E" ~& h5 n 治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。2 B$ Q; k( ]% C& Y6 g$ A2 a
% O/ U6 f; ~% d$ \ 荔枝散* H1 X1 ^! r( N+ H6 J
: ~1 m2 |4 P. z5 V+ i# Q
荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)# h9 a; c a Z0 i: G' e
$ V! m- U8 C/ L2 B& |" o4 F
川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
3 N% S! e$ l# |
; Z# x' e7 k8 p, Z 为末,酒调三钱服。
/ L! x( F- ?% Y5 ]% m! J9 q 2 J7 d% t% H+ v. S
治木肾不痛。1 g* p6 T( e4 h5 T: X, ], x' `
* I; T) E: P0 K/ R" ~" i$ Y 南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。+ [* T& A- f) V! `/ o
# ]9 N* E* v4 ]% h* E2 Q% {
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
2 O+ l" R: I1 I4 a* H
% j$ F9 w% L) `$ z8 L 当归四逆汤
0 X, u% s( f- q X/ Z1 e# _2 V j
9 P( f/ x: P( H9 Y; w, X# ? 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
: R7 v- m q- I* f' J6 n6 }
% P4 R+ l3 {% p8 s5 Y 元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)- G" s, }8 R& e" C3 B0 g
4 I' L) G# y% ]$ O$ A
水煎服。
3 t& K' o( F: }/ S% J2 a8 C; i2 \ " C1 }/ B( P# s2 z! V5 ~
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
" U, |* ], j, ]1 U5 y9 f6 ^0 a; t
: z: w! W: Q8 U& ]3 S" A 乌头汤- I0 f5 J" K7 `% H1 F
7 L$ o+ H5 o ?9 m9 @
治内热,外为寒束。
0 ?+ c( @8 K" i1 a, R7 H 6 m2 Y' Y6 u' Z9 P
川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
/ a" Z5 H' `) o# }$ ~ 7 j- q' n; w% O4 U1 j M2 W+ J
煎服。
# M6 F, t% O: O" x& C ^% J/ Q
/ L1 B0 F0 W& T( S* N& i 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
( ?3 E* D1 A7 w2 e2 ^ 8 Q7 W$ D# n/ f
治 癃疝内有脓血,小便不通。# x5 W. z- C6 r$ ` B2 @. B0 M
5 m) f7 C; x N% g$ g
加味通心散" y* u* U( k, `
( _1 L( Z' o( F m. l) e( R
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
1 |( c, P s4 R! W+ m# ` 0 m# T$ d8 K' z! ^
木香楝子散
5 s. X) e; J. F8 i5 y/ V' x : ~8 ]1 g7 Z) Y, s" @
治疝气久不愈者,服此神效。
& c7 q3 Q. @* O1 G6 D/ b$ ~+ P; _4 d
6 l. y/ e! M0 d! K# ]4 k- Y$ t 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒). ~# E/ n6 w: s ~
0 N9 N) e1 f/ w
川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
' p& j! [0 v# p& i7 w. V 2 E- d3 W" O. o$ K* F6 N0 F
共研末,水调服。
, S2 X2 N: F# C+ f $ A) L! y d2 {
龙胆泻肝汤
0 D5 O6 B D7 H8 a. { 3 A. c8 D( k: p' _
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。, B/ b3 ]; l. p& g1 \6 ~2 F
/ _: U5 a a0 n, c0 d6 v
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
! Z/ b2 b1 O! {5 h @! Z
# ~ u4 w7 p3 N- f2 n 柴胡(钱半) 五味(三分)2 r% {/ e E* P9 i, i, j# z' T
. w, ~1 U+ F2 e" `( C2 X
水煎服。* f' S6 A; D P2 a) d* Y
5 K9 `9 a9 e1 U N0 K7 z
神应散" D2 J+ a, M+ y4 }
4 |) x0 h: z( ^" W3 I7 K
治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
4 m" i X, E S, v
; a5 r6 P8 T- c/ r: X, e% X! t 元胡 胡椒 小茴(等分)4 ]% _7 h N# L& g8 O& n' x* w+ }
7 K% J# L9 _8 R' d" C, R U 为末,每服二钱,酒调下。% r4 H S& ^: J, M5 F
5 V0 {# N: w( p9 U8 v' j/ u 守效丸 c5 Y* |, `3 J' R# Q
* r) A; {' t" R, T
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。. C, \. S3 r7 f# s9 |
5 X, J8 f$ R4 a! H- h
苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
3 D+ q2 w* y N
) Z- p7 Z! v, X1 r0 Q# v% F* w 等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
) N! B# T& \" S) ] ]5 R" w3 [% d, B c
桃仁膏
+ l. M& t- a7 O( E
; F! J1 z, G4 ]) U9 { 治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
0 S8 ~% x6 P1 V
- f. |) A3 [) X* P 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)4 v# R- n4 r3 v0 c" C
, `3 W9 |: ]7 Y3 r9 D 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。, I9 w, p5 k& n$ b
7 O2 p/ p/ a; O. T+ V x
凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。; }# f7 i' E. ?9 ^, D
; W* @- F( [/ y4 L" _ 导水丸& x% i- _; F" f
; \0 G2 I( d- G. l
大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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0 Y# C# o- g5 J5 p 禹功散5 x% W% z+ S3 F" j2 Q
1 O- _" G b' D2 N' E# n
泻水之剂。9 x% Y# E( s# D7 _) Q
7 m) ` [7 R; V# q8 e3 s 黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)6 n% r+ _3 \4 o/ u0 z) Z
* E5 o7 I; v3 u, a) _! ]# u, Y7 J
或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。& K q' W& [6 v X) Y K6 J
$ R3 i, X; o. B 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。# o9 \& A4 M+ A) h
7 m: c I- Y) r5 { 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
# x5 X5 ]) d! T* U* x7 B- m ! c. J! b3 S- l( B
备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
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|# ^6 T2 Y& a+ u. M2 y 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。9 p$ \" M9 w: }: ^" A* z
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。3 q/ C( |; ?+ t1 a$ y- H& P5 v
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
B' d# y' G; m2 d6 g ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。4 V' C3 K, W* h1 Y- t: o, B
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。8 a1 w) n. t' l7 `* j
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
' x& s' L, o9 T$ p1 ]4 m2 v ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。+ H: k+ S* g) A# \% s
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。" {2 f2 z" g. m5 D
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。: t. m9 ` X' f# _/ |+ V- ?. E( X
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。) V% e% [0 n+ o* N2 _; o3 s
○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。6 N* P: m Z9 N
" y& y* K0 k" M 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
$ J* _. J( N1 R% }7 o' e, K C$ E ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
3 e9 e& m6 o/ Z( J1 U 0 u( V8 _4 c+ ]+ r+ K8 A, r& v4 o
五十一、论遗精
) L( Q) u' k- b9 S5 @7 v4 j2 M! Y: A (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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$ t f" I8 b$ q 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。4 _; @3 K4 Q; w4 l
: F' D; H/ D6 u# P5 b; X8 O9 b% r
以下治无梦而遗者:
" m0 ?1 C$ [# K) \2 N1 l0 m0 x
7 l! n( e3 r9 i+ Q 固精丸6 t) s: N+ f0 Y& K& S: X
+ m1 t* m& B( ~! l3 P; Z/ _: r 治下元虚损,精滑将脱者。0 ?4 V; ], ?3 j9 y
M# }9 @+ c% z$ V9 s p1 ]; t 牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
' ?3 q3 |% l: s% r" i. K* G & `4 V# p; I% }% a" m4 e
杜仲(盐炒,三两)
, K, v$ @$ ]. }9 P. N! \0 N2 v , k/ o4 ^* ^* Q, u$ R# v4 q
上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。
% E* ] J( I, S3 q3 u
) Y: t& W% D. P& | 直指固精丸
) E' { A5 D9 C1 C! ~# u# b
* z; V* P* B: \ C$ D- E5 X5 h 治肾虚有火,精滑,心神不安。9 a M v5 ^, ^ b
. [* [- v7 h, V3 ]: @9 p% a: ^. j 熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )4 S1 n8 l; K- @" d% ?" A
! X4 g% j) m: |: @" K0 E0 @ 莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)" f4 m6 O# L. V+ l) u
$ Z# l( P0 Y$ z% h1 y, b% ]
上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
1 n' X5 H' C2 L/ l+ t- J
& c- b" I0 v* {4 f" r6 T 士才倍苓散( L5 p- K5 d* X$ _4 V* Y8 ]; l, {
8 j, y& J4 g3 v( P 治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。& s- `1 r8 Z: r$ y; D
& N, l9 }, Z4 ^, { 茯苓(四两) 五倍子(二两)
: q1 B+ G4 f) O5 n
; E7 P) F: G: l1 ^3 h% G) j C 山药糊为丸,空心开水送下。0 x: H; W/ I, P: t# k
4 b/ c2 Y- F' _! I" a% T/ I 金锁丹
& C* W" N6 E1 l+ n
+ [* L, m8 W& ] 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。7 p$ p- w1 c# Y6 J
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)/ \% \! b2 i* Y4 R) m. _
, b; b# x/ _& D1 u) u R: c; k 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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4 M4 ]& Q! A0 }3 R) h- ] 以下治有梦而遗者:7 o) @: o# _4 i/ q
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茯神汤& a5 f* r& {5 H7 e
8 \* C8 g" u$ {2 \( r 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。. V1 o/ j0 v# j. J& J# g9 X: j& \
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
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5 b# Z& _+ E5 @* I6 |0 H1 h! o 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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柏子养心丸
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( G; f: `2 ?" S! e* C 此治劳心有火,合眼梦遗。: l- l& Q2 k- i4 T$ H
8 X2 ~$ L, } J7 @2 U* @8 N' v2 q6 f$ _ 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)7 N. O" W1 v/ Z) _1 ?) Z% G( f
# E: o1 j1 w6 U+ v) W6 u8 X. X 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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" P" G9 X( O" G 以下治各经兼病而致遗精者:9 a9 e# H! K& {4 K9 y
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经验猪肚丸
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- h- h; q( s! {* e3 p1 v6 i 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)+ k% s4 e. [& E' q; \' |7 S( r
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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九龙丸
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( s+ M& g7 m( N/ H 此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
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金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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$ W( m8 Q! H' |( } 白伏苓(去皮。各四两): `" B7 b# w4 j% B0 Q! c
9 I* }% ?* @9 Z2 \ 上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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秘元汤
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此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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" U1 C8 g2 d* @" f% o 志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。( J" j( z1 D! q8 c0 d F$ G
! m6 g+ K5 v9 I& { 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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# L: c1 S4 R& O8 m 右归丸# p y2 x8 W* H! p
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。4 @" b# `3 V+ e0 V6 |
" `" y9 x; X' k5 p9 [4 I% x9 f 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)6 S J6 k9 D( p9 g0 _- c
7 w6 }' v, F2 l5 F( W- M: x5 ?5 W' B- C 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。- C( R9 |) a7 f" V1 g( M! k2 R) L
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
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& W/ {# F2 G6 u 千金固肾丸: e0 y& G7 A6 v( c' L% c9 u* W2 L
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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& k. C% _& I) I* e: F3 X 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)% i7 ?8 I3 j3 d! }
" I( N5 t! z- n0 u% m, H4 G' Z8 b 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两) C0 a- K- q5 s9 v* y
( n @& P6 }' N5 D6 ] 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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3 B# @6 b1 U* B+ U* e/ D5 I 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。3 Z9 N1 ~& j8 S/ A: T: u
9 u, @/ |' V0 Q$ z 辰砂妙香散
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, }/ r% c6 V7 H& ` 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。' n3 |5 } c) G
, `9 B5 y' S; l. D4 r8 U 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞). M' }' p! m+ D) A) J6 m0 }( }
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上为末,温酒调下,每服二钱。3 C' @4 a Q- [& s
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苏合香丸
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- b( J1 D4 [# Y 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。2 l/ d0 b$ W6 b) ~
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)5 [9 Z$ Z7 c9 Z& h8 a( \2 [( T- i; v
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。! `- u& E. J! U: H7 y' h
/ v* R+ e0 v/ d i5 K) @/ k 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。% L' k" U5 e$ F# p) b
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
$ l7 i& r$ `+ ^. a# j. O* l ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。7 V+ P% z' J% F# z9 q2 z; O/ W
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
7 f( a7 w9 O3 }- M. w ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。/ y& s v% d) M% C( Q4 G
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。% q3 _- t x9 G& e" c' u$ x
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
0 B9 e$ f7 x" j6 D+ i ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
- @8 N* x9 O# w$ V' i+ r, C+ S ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。! z: x' d2 V V; F! v5 }
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
0 {& c: B2 p9 x4 W ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。/ }7 d5 R. {/ p; W' R1 C0 w; Q+ j
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。8 Y7 J2 B/ [8 Y B4 m
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五十二、论痿证
" u, N8 p$ y6 J# N: n (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」& E3 q. X/ R4 I. e% l
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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0 |' H1 Y8 \% e# J* ~ 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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6 Q- w/ j$ K$ } 二妙散7 W6 q( P) R9 c
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。- S% @# I- W1 [$ u* v
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
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水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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加味四物汤, A3 d; _9 e, {5 `7 y
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治阴虚血热,诸痿软弱。3 n! B7 |2 I7 J( I4 J* |
3 z* H/ g4 C* d2 H 当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)1 ~! C& l1 U- z8 F
* A: o) [: H, z& T9 Q
苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
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6 U: Q8 M1 C( d* f 牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)/ v# b5 b9 w9 D. A# j" p4 ?2 Y# H
i. x8 U- L! v% F 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。- S( u" }8 m4 m; ^7 ^1 t% J
* W/ g: x) d) z s1 I' ~ Q \ 鹿角胶丸( E% w7 ]5 n' f' d* f8 s, t
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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! A# k2 `, m1 E& A4 q P3 j/ H 鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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. L' K$ D$ C, c5 o 菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)3 I& t" E4 w# ]7 c8 V% C2 u0 j$ n+ f
9 T7 L/ x& ]. ?1 T4 z3 ^ 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。( @: R4 _4 _ S# f# @' r
) E% m7 C0 X- g( N 金刚丸
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治肾损骨痿,宜此益精。6 R1 D3 P: Z3 n9 Z p; m" {3 |
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荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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1 T9 Z4 ], g2 k, @/ d# g 各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。+ e1 w1 m+ ?) d, B& P. c5 s1 s& m
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还少丹3 n9 ]( u; ]6 K! c9 U& f
' \0 W* K5 g% ?, P" |9 T9 f 治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。' N _: B0 b0 [# e1 B5 _7 F
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用). m' |6 {2 J" h# o4 d: p
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远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)& R% G& R K, {: `, O6 i# V, x
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。2 E. ` U( V- A2 ^, K
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凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。$ l# O; V1 x, N; ]* @
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。$ Q/ a9 U9 p. s" g/ h
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黄柏、苍朮,治痿要药。
4 {/ y/ C8 L5 U" i1 |7 M ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
" _: g8 M' r7 `) H3 ]* W" p ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
4 }4 X( h, P4 _& P# Y" v4 Z: P ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。4 Y' M5 J' r% S) y4 y
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
6 w1 x* L' U) D: j ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。6 J3 c: y1 G( v o6 }/ l
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五十三、论诸虫
0 ~1 J, i/ G! E2 k8 ^. W (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。) o h4 W$ _4 V0 b+ n6 T5 H, k
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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" s( c, T, `. f P+ L9 Z9 i+ t 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。4 y& ? ?8 x+ H N B9 H
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凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。% r. d0 G6 B4 ~* h$ v
$ c$ `$ L* U: |. n5 ?4 _/ ^ 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。* f" p/ f0 L$ q) r8 S
4 K- O u) v- G/ X- h' w. G# Z) ?. i) F6 r 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。+ S0 Y8 }% G: G
& b5 Q/ Q2 A$ V5 p+ N' F p 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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D9 n( X/ t9 S7 V8 R" Z) { (治应声虫法,略)( o: A6 z# y6 r$ W4 {& `0 A. z; l
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化虫丸
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4 R0 K0 k2 M7 X3 x 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
4 R. u2 M+ W2 g7 }% C& ?$ o( \: |
, B6 g% j8 `* J+ ^ 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半) H' W# B% Y4 d; ]
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枯白矾(一钱)
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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化虫散& j$ P" R9 s3 }
% F0 j1 `; G+ |3 z9 X (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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; T1 D3 i# j7 Z2 ] 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱); s9 S5 W* d) z5 o0 j, n
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。5 n. H. j3 Q6 U" H/ w
! H% @9 a" y1 a) C( w$ i 甘草泻心汤
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。* l6 S8 y* t4 N% v! _
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)4 b5 C% i$ @3 H# @ x8 M+ }
% M( o( d- d6 @1 b- S8 \. _* ~8 L 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。$ s' p( Q* G) Q% G7 t
* _! u4 f6 G, U# i 妙应丸& ]$ x" N5 ]# F$ D. a
# {' B0 I& I9 }- l, K 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。( i8 @$ c% B' y3 N8 a" t: Y
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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5 t' @9 \5 J$ x6 c0 U, B5 C! r 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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温脏丸
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' \; M1 @/ ]9 ~) d 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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# L- T( r2 ~ E& p# b0 f1 r' M/ M 人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。0 |$ f$ x, a- r$ b0 j, s3 J7 l
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各一两)! D$ E2 {& t" S( h9 g! T# }
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上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。# A( B: }" e3 H) c+ q' s; V) d
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调补中州散; X; s* m5 t4 z6 {$ e+ {, o
, v8 t( Q# f3 [% ]8 ]7 A) H (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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3 O4 X, x8 s6 n8 m% y; L 山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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3 M* k5 W" a# Q! d5 Y9 p. z: ? 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)/ N B4 e. E) i, g2 w8 x- I0 d
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
" N" h" {8 Y+ `4 p: ~4 @; i ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。# V+ E4 ^4 ]; Y( s' i( h4 n$ s5 l
: G" Y1 ^3 { {( z0 w( { 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。2 ~6 Z- i4 f: I3 h3 e1 G5 j0 x
○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
5 f) S+ K/ p, t R ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。* h# r% k% H8 X( C
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
1 D1 ~8 J: ~' ]' S ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
4 }* `: \! q1 y ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
3 `3 i5 \- r1 i: `0 S: \! a ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
7 k6 j( f% H+ {' A! D ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。; U& U$ T$ z( P2 Y. p8 i( Q
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。" r. D! g2 \8 H- Y4 S
$ H' @' u" m- k 四味肥儿丸
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* f0 [# R$ w) R4 G- J 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。0 X' ~. G2 ?* d8 i, S
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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- U8 F8 Z, ^- g4 o 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。2 ^+ k, I5 w0 @8 z$ x
( J1 H4 N; h( l 大芦荟丸
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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9 ~2 M0 ?+ H& ~* I8 C+ I3 l 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱), y2 @# M0 \; D
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为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。# q& k3 q+ a; [1 N9 q
/ h6 W0 x& Y4 x9 Z" v 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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神授散
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。8 S/ m& [8 {* S- k
8 H% W; Z$ X7 c! {: l 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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# B: h( \- n! C9 @: ^3 Z# X9 }4 A 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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雄黄兑散
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治 虫内蚀,肛门生疮。0 a0 ~' G: e" ]# x! l
/ @8 g/ _4 S9 ?7 ^$ V6 _/ U: ]2 q* _ 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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; |1 b: [0 ?- U" j( X4 u j! k 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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2 T! B2 w6 }9 N) f& E 又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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' H( J6 f9 o7 L3 S! e& G4 F/ q/ S 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
. W# `. T6 K0 }$ V ○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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: @. V3 P+ t2 A$ C4 B7 A3 Z" C0 d) j0 Z 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
1 _* p* i* ^) C7 p- m ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
. I/ m* U" p: N% [& `2 ~! r7 m0 a ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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2 h* S+ n2 O0 \! p& F 五十四、诸毒
* y. i1 `5 A5 w* }3 g! c0 M (附:虫毒、中恶。)
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1 y/ {; g# {6 J3 ~+ L* U- z0 [ 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。$ \$ U" \- A3 R
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
1 u2 N! F3 @, @- x8 D* p ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。7 M m7 b" B/ p- v6 `% W; I
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
4 L) `% m7 u( Y+ z# n+ ]" G& c ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
& D2 [- B2 a' r# c O7 J4 ^' G ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。' |! P. T3 P' V7 A, e/ Y
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
1 m* [/ N+ K# O, a ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
& k6 v9 |: P" k; a @ ○果熟落地者,虫缘,有毒。
8 @1 ^0 d* t& y+ T ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
+ Y, v8 T# a% P* T: a1 J ○泽中死水,有毒。, u# M1 ]3 e" E- P; d$ ?
○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。. l3 F ]9 e7 d. Y
J$ j4 u: ]' y3 u7 F 解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。% }; Q. L" Y9 ?9 A3 R
& }0 L5 s7 P% I7 Z0 l 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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% U8 h( |' R# O+ g! w7 C+ d 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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3 i5 N9 H1 U# N+ h; W# C* y" k ~ 中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。% M6 p* s7 M, W& J1 r( R, }* ~- b7 @8 o
* M* F8 @; ]" f+ Z" t 中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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1 ^0 i: N) y6 G, r6 E; P: L' P% i* E 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。+ S0 _) Y8 ~4 h( N$ G/ w# @
( Q2 x' T% {: P7 b 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。: ?9 X e& v2 k2 U" X0 j% |0 X; h
. C2 ^+ y' X h% S' A( p: ] 中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。! E5 T+ b6 ^4 n% X
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中服丹毒,服地浆水解之。# E8 ^% g: V4 S2 Y
s- ^# E( D$ X& B+ h5 V 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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9 v5 f' l; ?4 z: C3 Q4 `* U 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。 s! c, [7 ~- c- s, |9 X8 z1 y
5 i% l' f! ~0 U- i( I7 h 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。! Z$ }6 S: \. f+ x
4 l3 G. g% F/ H0 J- J% J: o 口渴者,沙糖调水饮之。
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+ {& h) Y8 J! {$ }( |/ a( r& o 被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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1 a( N X b: h5 m 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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' ]8 ^( n& `& @/ C 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。4 u, m4 R2 F! b9 {& L
0 K( A0 ~: A1 Q. S; b" D, r 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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- `7 V; {6 J5 H i6 l 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。. s+ W* F. m0 h* ~8 i6 b; Q4 l
" G* ~3 U u$ {: {; t/ Y0 M+ ? 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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$ F- e" ]" Z0 x- e 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。9 H" H7 S% _- s( f# I
. ]! Q \, b% c1 ~7 Y, i1 Z 被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。1 n3 b5 u3 e8 u& b7 K0 g
9 o _% P' {7 A; V: _& m- ^ 论蛊毒
* l! S* `$ ~( y$ M* F 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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2 ~. f- ~: R4 \2 j! s 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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5 n) C. P- |& R0 g) ?9 x 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。' m& O+ m$ H5 d" P, z
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
; p) Z* H V9 F! s- N0 s ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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$ N0 K& V. f6 X' Y3 k4 f 治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。' M5 @% j, c6 a! a3 u* H
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。, D1 M) W0 d# U" ?. b$ J
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。( l9 G% a) V) h8 Y! `) ]
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凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。- x* d2 S4 Y. L8 H4 W
○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。8 u- s' t1 u8 |# `5 J
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。# j) q1 M" v( H' e/ Q; Q+ L) T' o2 \
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。3 U2 h6 j( [' K. {
○又方:用灶心土为末,凉水调服。' J& M D2 n7 C4 p2 q9 T4 a+ i
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。* j" N3 S- L( f! g5 n
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
9 E8 K/ y [! I& f- Q" @ ○又方:用青蓝汁频服。) K% c9 H i% B( C: X: P" `
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。, \4 G7 [1 t9 u& B# u* U2 s
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朱砂丸
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0 [ n4 t- P# c* P9 T7 e 治一切中恶将死者。
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
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- b8 z, `* U4 ^6 K 为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。7 A$ b, k7 T) h8 H
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外台走马汤0 J$ J9 U9 a- ?3 W
/ W2 b7 j& y! ~# T$ o B0 H: o 治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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# y' Q: W& [! O+ P& E( P" }( x 巴豆(二枚) 杏仁(三枚); n2 h' r6 w S0 m0 N% W3 ?& ]
* N; B( U( j4 `) D 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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五十五、论脚病% \8 ~. [( n3 W7 z# g
(有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。) K6 [' [7 M! f+ l0 x" q$ H h
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经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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1 q$ s* u1 W- \- i' ^$ q 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。( H. m$ N' S; x. F4 Q3 O5 y9 G
. }$ Q# t5 h) `. ~' J 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。 u/ k K6 [5 {" K2 O
# H/ n. r" U0 o2 Y+ O4 A$ A5 N: t 凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。. P3 l# ]9 o7 A0 Q: Y. U
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。+ E, q& x& N. L
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脉理! _. j. F- Y7 l# R4 z {
浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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除湿汤, q7 q+ x- o4 [
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。, Z1 |7 j4 W4 Z3 w7 y
* e& ^! Y) Y& Q2 {( K 鸡鸣散8 C8 N4 U9 G( A0 z" Y: E0 U
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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4 Q8 T2 U; \ H1 ~9 W2 n! s 槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)9 S, t' Q1 F' [! `' k+ W
$ n& t4 h- w' P" d 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。6 ~$ k1 y% T. D7 K- l* L$ O
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茱萸木瓜汤
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。" b& ?4 c* T. z8 l) T0 K
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)1 t6 L/ u ^7 w& b7 Y! _' [+ v9 s$ q
" l: ]( t& a6 C& ^) ^- h 姜引,温服。
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立效散9 v1 [9 {4 r( Q& c# R4 _
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。; G7 m" P- f) s! X
5 K7 j& b$ r* l* G6 P 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)( u' A! X$ \/ X* |' G3 u
, ^% v$ a8 k. a: t 温服。
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三妙散1 q3 t6 t6 i8 \' h% Y+ O6 c
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治腰膝湿痛仙方。; W0 |9 _* } y0 W- g
9 t$ q$ \' E3 L- v 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
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/ r) I6 q& n0 S- Q1 Z# c5 i 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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麻黄左金汤. g! r2 Y5 C; C, d6 R6 ~! {6 V) y
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。 N% B w$ `, y& w0 x- N' M- O
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麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)4 h( n; b6 ?% C4 m! l. P
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姜枣引。( ~$ c, g9 @+ ]. s
5 x6 {9 D5 G) D Y y/ H 当归拈痛汤
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2 A% e& |& J8 D 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。7 ]. A! e* I- T! y, R( D
0 ?* r8 o7 J5 z 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)- t) v% ~! n; r8 b/ {+ A
" k/ d% ^1 Q+ q+ A, g 空心服。
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& Q& a; V8 L- ~! a 槟榔汤% r# D& o% c' [. I
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治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。+ X# l3 S- c4 K* Q' W3 e* {
2 I( M" C0 y6 X7 D" c 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)1 k& j+ X1 q% F N) H9 i
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。: e: R6 n6 y5 y' j7 |% z
0 T" D6 r0 W, [7 Q0 S# S7 m 脚痛而热加地骨皮。
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除湿散风汤 `$ H0 W5 X, h: I8 F0 c7 ~0 s* m
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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/ c( F8 o3 k( V: I0 I 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)! y4 X3 |5 N. A
7 F2 w! h" N! r6 {6 O2 C( a 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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活络丹3 D) U& z5 k/ t% P D
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。8 E& r8 T+ _" g/ Z4 O
6 X1 X( D! _4 h7 K. B" `) h8 S 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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八味地黄丸
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0 u8 [; X3 J/ X9 v6 ~' U9 C, d. z* l 治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。3 M1 T' j0 x4 D% f( L+ `( g8 z
5 o2 q! z( S* p* m _/ j; t 熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)9 p) Y% F0 O, B# s+ ^
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
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Y# u5 M4 f( y0 N* f( v- ] 小续命汤! d) n' y0 \! n) {) w! p) p8 N i- I9 u
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治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)3 \# s9 Z: N& P. |+ {
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)& P0 m \9 \! Z/ b" {& _
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姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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& s7 A' R& a5 `/ D8 T 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。6 m- E, k# s% j) u& G
+ U% U) f& G7 G: m* l8 d+ l+ s9 Y 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。8 x" T- O: H9 q4 x) l" ?3 m
, e6 D; y5 R2 L$ M, k. y' w/ ^ 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
& k" V. v# O6 o9 \! j ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
* {/ T2 j. o9 [# l- F ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
2 g5 @! ~# U3 j5 \, X2 [ ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。4 W2 G) d! ~& B' M F
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。% s& j& L- M$ E
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
/ z+ k" G0 z9 Q ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
2 | I* a; }( c. L) W H ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
% `' j c0 S* I0 x' W ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
& _( v }, I, J6 Q/ k ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
" L I+ }. {2 }% ~2 E/ b: i- s( c ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
6 e+ @* D1 X* ~2 M7 P ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。 _# q# g6 Y, |8 t' T- i
○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。
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大防风汤
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。: Z- T1 y4 P( B) r/ ~. v+ y. i% N
4 q3 N/ @2 `7 d1 b 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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5 i. V$ M2 D" F3 N# |8 x+ h 甘草(炙,五分)" F3 m7 Z8 [ }" W8 \
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姜引。或加当归。& j& c ]5 l6 e. j
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凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。- L# l/ z+ X5 n( {
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活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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. t$ h8 N# b6 n" |# r 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
# r. o0 h: g* a3 v6 U+ X 卷十四 妇科(上)
0 A, R5 M, Q/ {; t$ _/ T& D 经脉门/ D# }% j2 u3 i. Q
一、月经$ b3 {" Y5 `, a5 y) ~* g; U1 S
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。2 \( r N! j9 e9 g$ W' ~
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经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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必求其源,庶为有益。' V( i0 a3 N; W; r! `" P
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。
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冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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( P: r3 }# \* D, h( C( M 二、论经先期/ z: a3 B& z1 L
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。# ?" U* N7 {. B2 ~
: _2 U4 K2 R- _3 r2 U 清热安荣汤5 j6 Y, V5 j, T6 }) E
5 ^/ q n+ x. ^4 g5 X" E- p (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)2 c& C) H4 M: R8 p
3 g( r7 A3 L g9 ? 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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地骨皮(一钱)6 Z: K5 z: n9 N$ O: ~( d7 J
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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' U$ T w+ d( D. V& Q8 ` 奇效四物汤6 b0 x f, V, c _
7 d) M5 R/ {7 K; O4 I9 N# I: ] 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。0 ^" a+ [' x" ?. k' x! |! ~0 B
" X, r; k! H! a% T3 r' G5 Z 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)! u$ a4 u, c' X, K; R
) ~7 a. w F5 [5 p8 a# K 艾叶(八分)& \% K3 X% ~& |% S9 Z6 Y- Q- i
- w! b2 G; m! s% E( f, p 若血来而热,加生地、青蒿。
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/ j: O" p u, U! S# G+ W 知柏归地汤
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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赤芍(一钱二分)( ~# s: C7 c, ~8 m) E" y& D. W
; B- u$ l+ O4 |$ |0 A 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。. T, K3 q5 S. _0 t+ ^
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六味地黄丸
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% B% b% M$ \! A$ O9 a 治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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' v4 v, [& F L- @* U 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)* T! }. I% u! x% W3 ?5 l0 V
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( _+ U$ R& m& W, z+ O2 E. O4 X. C5 I
3 Z9 d, U/ w7 B8 X3 p+ E 平补心脾汤, w- R0 ]- f- i& @- K4 t X& S/ v4 S( K& N
4 S! u- D( w* |, }" q: j (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。( @6 ^' ]- b/ M$ f( h
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当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱), p- |. m( H) i/ U
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枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱). J! G4 m% ^6 f( X w2 W
8 Q! R& @6 k# L5 j 丹参(二钱)
0 F8 k# E- q" A! F6 H( P$ n! w
" g0 }& Z) [7 c8 l+ m 水煎服。7 Y2 q; V$ `. R8 x
1 p. H+ d! Q6 _) Y6 R# K
凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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" ^% u3 {! q: L1 \# `$ S5 L 保阴煎* [ z6 R; t6 N1 l4 J- ?9 Z& ]
]9 B9 X) G2 W2 y/ j 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。( Y- K( y2 N( M3 q1 {
" x: S* E. a# U* I" m4 | 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
" F( S2 j7 U0 c$ j# [3 j
' Q6 g/ C0 f5 W 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。
; X4 t$ a3 G4 r9 S5 l ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
- {% a1 e" }+ v
- y6 H6 q X2 d1 b% w' _3 |% G 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
4 H( H8 J3 C& x6 i5 k5 E( _ $ b: j; Z( i' S. ]8 l$ J
三、论经后期
& W/ a. z9 [5 X7 \5 U 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
; i0 |6 g' G. t" Q& T! S
& d0 u* a0 G+ f4 ` 理阴煎
( _; [$ U z0 _0 Q0 s5 S
5 _( @5 O3 a% P2 z. M: t! K. W* l 治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。+ F8 L9 H& `0 c7 r4 G% g6 j2 l
4 c! r: |% E8 ] I. o- X
熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
% R2 a" ^6 g) L0 W T& M+ Q( L8 [! e/ J+ U; x% S
或加肉桂一、二钱。* X( T0 U7 W' ]3 b" T
! Y b* h, {* i5 ?3 f 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
o- ]: d b. `1 u* ~; g ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
4 ]! |7 z! s9 S% L8 a $ B& ?2 |& u- }, x5 f; ~1 t
十全大补汤% S" }4 V; E9 s8 O
" B* {# i# r- o) a/ c
治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
1 K, n( C) j0 C( A# Y 4 e' D/ }6 ?6 _& b
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
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8 p4 ~7 q0 x) r. ^ Q/ w3 h b M 肉桂(或等分,或随证以为轻重)6 F2 h( Z- F8 Q* S- `& n
$ l$ \: v. h- z
姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。3 P0 D9 L+ O- j' P$ H1 ]# n' B
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四君子汤
8 \3 c. l g. \- B% B C3 q4 t
; E* S- I& n3 t' _ 人参 白朮 茯苓 甘草
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六君子汤* }5 S+ l9 `8 \+ j+ G$ E1 W
2 y' e' E V' v7 v 即四君子东加陈皮、半夏。
6 G* X/ i8 g* ]1 ]" c% L1 ~ $ i* I7 Z) K1 j
加味参苓白朮散% \; d: q6 l# Q4 G
4 V, U' Z+ K8 N ^ 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
+ s+ l) q! b% s) t" ~* `" w
& c8 t6 S- }, ?( V5 q' r( w 当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
- q# V* u# N) f$ ^; h$ B; N' P2 T) g 6 a% Y* n* }+ \2 w
香附八物汤
5 @3 m( c+ j5 ~* M% }& U# h6 z# j
+ h3 R5 ~8 N/ z1 { 治性躁急怒,气逆血少而后期者。+ ]6 d) x: J( {" p7 H
, w0 x8 b7 v3 W& N3 g
人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)8 A7 i U8 a; m5 g- l4 D; \. f# {
1 i5 d3 E+ Q: g$ p 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)) m6 b2 _1 Z2 G6 k- _4 T
- a" k/ p" |! ?, D 川芎(一钱)
. B) g$ j) n5 ?( v/ V+ [ " l* W6 T6 s4 V0 a# J
或加青皮五、六分,水煎服。
9 B" N* Z/ o) D% ]5 S+ y
% j) k0 U6 n9 d( k2 ~% S 温经汤/ _$ X: u+ t" L3 C# j
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治一切血寒后期者。8 d) q' k" w) {9 t# c% ]7 B# B
, w4 F( q0 ]& E! | d; P 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)2 ?3 M: F9 w3 R1 m6 F: W( Y4 P6 _
8 d3 |) K& f) k- i8 w
水煎服。
- {$ F0 w; v5 u: F* B) `5 h
9 J; a! M1 q# J* ?! ]( p( K 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。 ]8 ~8 E6 ^# z, J# P* C: l1 U
( A3 \+ `2 a! m. t; M5 a. u" s 四、论经乱常, @% G; n' g1 _$ F# ^) f/ Q
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。- x. Z9 n( d5 V
: H" s# S$ C% K
加味四物汤) w! B( o. @% Z" O
$ b4 J4 S8 I6 r5 z5 `6 E: t
(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。 p# Y5 i& M' O9 Q# H# P. }
7 D8 Y! a4 {" U2 O 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分). j, r; d0 X a
; y3 z; B* Q) O3 g r9 _
香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)
* X6 @( Q: d) A7 r " B0 v( x. W1 e/ f, R
水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
5 o( T: Y9 M. r* d' D7 R & r' P( V# A5 N; l9 P
秘元煎1 N# u7 W! Y% N$ d0 H2 V) }
( j' [, o8 ~2 E
治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
% H; n0 Y& ]" {* X7 ^* T1 }
- Y( H( _% h0 I1 z8 }% m( p 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)# S( b4 \5 L( T! w. x' M
5 O' c2 z! y* U& V0 e' h$ k 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
7 H9 p/ Y# }- N3 g& d 0 A5 q4 Y, g# E4 q9 O/ u& s! ^* f
人参(更妙) 五味子(十四粒)$ t0 C9 O) ~# d4 `
. l7 |3 K" W$ J0 `5 G" o 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。4 V* V: u3 _& c+ P2 t/ F
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。! j* D" ~: R! I9 K
4 i3 G8 o4 \$ Q. X2 Y/ z
道遥饮
7 H, i3 ^# X+ M4 j; i , j K$ Q! v/ d# N! H) d. n7 `9 h7 z
治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
4 l; q, A+ ~. u7 o4 b 4 C9 t: f1 n3 _% v1 y
当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)8 L5 u: r1 H$ o2 g5 N
3 x; A; F8 y8 e. H" q 志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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6 h# U. g: r% e 水煎服。
- J! r1 p% a( T+ `1 n, \ 1 M* d, z- E8 e% R+ h( z
补阴益肾汤
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: }- B* m; Y" V: ^6 N* V6 F/ f (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
3 J; _- C( a% z) H, T. q 5 L+ {6 S4 Q& N3 l( }0 f
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)* l' U' @7 w6 e1 h$ c; C$ h$ T( x
7 v" B7 z$ e& @$ @/ _. } 杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半): l" E; a% V+ F u7 T2 J
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。8 U. K" _9 Z) e' f( S( Z% R
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。; H7 H) Y( ~, S% i f# _
9 X9 [0 K% U2 Y5 W 五、论经期腹痛
& }- X' t. }9 d 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。, t8 J. U o# O! `& _# B) E
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调经饮
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。! ^! Z& Y* Z( g( Q& F
- Q! I; ~/ I0 q2 y8 ?5 y5 ~ 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)2 {1 ]( S! i* P/ F
% ^$ ~ D1 r* T# L2 q1 I( I- L 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱) C7 _9 D+ t8 I; _
; @% |# ~) e, M. e 水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
5 I% b$ O J# h' m9 Z % D6 } ~ r5 [% Z
导滞汤
3 W! j) P+ V) w) {0 @" V
" U @5 |2 K0 x% M9 S7 I (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
! x, F1 ^, }4 f* ~6 ]
5 B9 C3 d0 a t7 S8 _- O( r+ K 香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
! Q4 @9 P. @& b1 ~7 m
0 J+ E( H! S0 K4 Z! f 红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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5 s! ?! i4 I& ?8 [: ] 水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
% s% k1 S) U9 N8 E y! n7 F' @ ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
6 G* A. d6 R* s: H* @# Q . U6 |& I6 w+ w, ?- B- V
决津煎' S8 R A1 X+ l, `
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
+ E3 k( q+ W, \1 m9 o4 I
- V0 g; @( @8 _: B" K8 J 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分); O# {& R: ^8 v
' s* r: _, K: V. V5 U 香附(一钱五分)
* M7 R, V' x+ ]* ~' y
/ H$ B; b) `9 J; D 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。! ]7 a3 s# e4 t! X# J6 w. ?) c
) h# K: g. x' y, m7 Y2 Z0 L 大荣煎- _8 q {7 o6 [$ M: o6 ~/ k# b# c
2 \) }% F& s! B) f# y 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
8 y. b% _) b8 p$ A & |8 u6 N% J2 ]/ T) f, i# g X/ E* ?
当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
+ u8 B) z6 R( {4 L) G
9 B, w5 G! t9 U$ b 牛膝 肉桂(各钱半)
1 n6 a6 P8 Z4 O" F8 N* V $ x. l1 E+ u+ U& C( N8 n% B! [
水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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六、论经水多少) [- y: s+ p4 z
经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
9 J( @4 @/ v f* p1 ~ f
- Y1 Z o5 v* `0 E$ w5 b4 E& E* a 清热四物汤3 E7 \* T& {% V) t; K
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(新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。0 |: S7 E: P8 h
2 h9 B. Q! @1 ?2 O7 s 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)$ S4 u* d2 \5 \" h* v1 y7 J
$ d% w$ @+ p+ d% W0 B, B/ I' U9 u 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。7 j+ ]6 Q2 V% H, t0 { u
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补虚四物汤7 B0 y: s3 H7 ^8 [
# Y3 C( {$ c# x2 x) O$ y (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)+ U( P0 x( U' k" U. b
3 ^4 Y4 c' R/ I l 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)- ^. Q% x0 |0 w/ ^2 H# o: Z
- I2 D) ~4 S5 v( M5 I1 L% x9 x
水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
7 d# Z1 W$ j9 D) ?% S. }9 m3 g) z , s5 l3 o" H3 ?- J" k, N, k
芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
4 u" I* W) F2 z+ i L2 G' B
' N8 t3 I4 s% _# w 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)
( b, t; e, C; Z+ C5 y
& }" }4 z2 ?, |9 v 枳壳(一钱) 滑石(五分)$ {* J' y) _5 i
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姜引,煎服。4 f4 Z. w7 M* ~4 o# `( O( Y( _
# y0 w. _% n+ D w. i- O& x7 u 七、论血色
: Y/ L/ V6 t2 `$ T$ { 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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" |3 ~6 G) y4 z1 R' W 理阴煎9 E+ u" P: l' f& R9 Z
( u( B7 K7 g7 s6 e+ v; o8 V$ ?. y (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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% b! Z# {0 i. v* n 理中汤9 ^% Z9 _& \9 d6 ]
% Y7 T* h2 e) I- U
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)$ ]8 p; E- `( C3 w* D4 _
j: l. q- D, t6 P0 K1 d 补中益气汤, h* `+ R! d! S0 a/ z
* i& b$ J0 Z( s y* K; R 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
' J; M" t$ \( o9 ?3 K0 K! p 6 Z! w2 C+ u+ W! I, d3 R
升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)1 Z+ ^/ T$ i* E4 X3 E- B
) t$ S4 E/ `) V# L; |2 y 姜枣引。
' [8 B: R# j* d
# o' J' q$ L5 ]$ h 香莲四物汤
- e% X4 [+ j# f4 K, l ) x% ~& F2 n6 E- P( l4 ]
(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
2 {) R& H) j$ g2 [( I0 u/ G 2 L8 I" C* K' P, |7 X- X4 _7 H
香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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9 t- r3 ^4 m" q3 `$ _) g0 z. }- K 水煎,热服。
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加味八珍汤
) n( d+ n; R, u2 _" L7 e' s
8 P0 N# N1 _9 M* y3 r# W 治血虚色淡而少,脉微细者。+ \% F6 ~' b- _7 r0 z
- D% D+ `3 I6 G! c" w4 {, l 人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
4 l5 e7 A0 s" i# S9 K2 G0 S2 D1 ^6 x6 U - S/ O# z# n0 _: d4 ?
川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)' d. N( Q7 R y$ X0 I
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。, C e! ?3 t, z- W3 I3 v
2 S- M9 H0 G& g
八、论经不行
$ R& k f$ ^4 {, | 凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。 R% |$ z4 k) d" O
V7 }( p8 X5 @. K1 k
温胃散% u% s, o. o3 A% j! T' H8 _( w
8 y% ]0 P% Q/ J/ o
(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
9 j ]5 s n! f4 G+ L
" O! S' E$ @. a- {, ]7 R. v 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
% `: [/ F4 O/ N2 m. O# K
- d5 A/ H) u3 z, x6 S 砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)( {/ C6 ^ z" }9 N
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。5 g. n3 m' e) l1 D- y% n, x' p+ K
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。6 _/ I" f w3 C1 w
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加味参苓白朮散1 M9 I9 W$ C/ A! c5 Q8 n3 `# x. s
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。6 O# x" f/ y, i1 a$ _
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泽兰汤# D- Z% j9 g" X5 w% r1 F2 g4 X
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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8 M% ?7 p' h8 z7 o6 j2 f2 p& { 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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水煎服。
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柏子仁丸6 s2 r4 F$ F' y/ W, H0 @3 r
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柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)& Q! F+ p: o( W5 w4 d7 j5 S6 a: |# J
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。. j) S: n* h w; l
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乌鸡丸- R5 i9 C% x: H" y
: s) T U8 l' a9 Q 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。; a+ w" k, q/ ^2 F
, X' w/ Z) T1 K' v# ` 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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开郁二陈汤 d6 n% p( |9 k c3 ]4 ~; y
( q$ |3 | I/ K. ?4 d0 z3 F B 治心思不遂,气郁血滞而经不行。( n7 M0 o9 m; g- }! d. d2 a1 \0 }/ S
7 a, p! S) r, s% ?$ g8 } 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。4 Z0 K2 P5 _4 z
6 \4 `. t; z; i1 _2 L7 V( J e 四制香附丸
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: \ h) ?( K, M) q 治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。/ y9 L" g/ j7 s) g% P8 d# a# X, C
( r% h6 r$ {: T8 M2 _0 K 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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: j! A- m( [$ P; }! M 增减八物柴胡汤
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9 i/ }: ^6 C9 h6 x 治经闭脉虚,骨蒸潮热者。) f- I8 c" {; g% u' z
% j9 t: G `9 e4 B/ P% w 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。! J* W& F/ z2 h& s4 B
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四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。
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) Q7 J% x5 t9 q- C 归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)' L) d2 t+ A& P: j1 @! H; F0 }
& K$ H g2 t7 ~" ~5 `2 A$ X3 n 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片) q/ ?; m2 U" O. S
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凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。" s1 M8 @7 Y4 H7 `
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尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。8 ^" n6 J: N. S; `% V7 Q, G
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。
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) u+ ]5 h- h8 G/ Y' G 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。8 r+ q( R2 V- t! v% Z+ l) `6 q8 D
. f } D6 G# `2 O% m 气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)6 |9 @& i8 o' b% J
. `: b9 U# A" `/ o 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。& u7 K$ p: G) P
. @& z% I6 L8 o$ N O% J 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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4 S7 s8 J, P3 ]- w6 K 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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/ ^, t+ h' G u( H% F$ L 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。2 k- b; {9 U+ @" s/ @& d3 Q: c
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。/ l6 J5 O1 Z5 s5 k6 S" f6 A
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
( m8 m5 d, A# d- r) s8 _# \4 f; E ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
8 G8 H' e. c1 L! R/ X7 p/ _% Z ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
+ U: i* {( W$ I& r ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。) J* y& l/ V# s6 Y9 J5 R& M3 o
& e, g9 z; u- f8 c! N7 k. w 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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; A6 n/ b9 l. s: i9 S; d: m& U0 @+ x 探胎饮
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5 n A$ E5 V( B. ]- L7 K& T. m 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。1 I- R" c5 m$ t/ R
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九、论崩- f+ m N; e3 H Z8 s
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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6 Y' \( V' I8 Y, `* x+ u6 Z& U$ k 安荣汤
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* V" _- ?5 f' V j& Q (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。" W4 B' w5 T' @) z( \2 x# m
% i6 f5 z( H: V6 u9 K 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)% H: P: d/ ]: B" z
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱); I0 {6 b; _) N2 h3 A' H
P2 W- s; u; E0 r5 |! Y 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。
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: N( K8 z( S3 U& o4 M3 B! ^+ q 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
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增捐四物汤# h7 C* c+ B- e2 i$ L" I. N
- K0 P' q8 p& v @( U 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。; h+ V# k) q- ^' u
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)3 n1 E6 t! B/ K U1 F6 b: H
8 S1 V3 j: o& V$ A0 ^2 G 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)/ F- G! w" K" h& O/ w
8 M6 |' q' p' F E: Q 水煎服。加茜草三钱更妙。" O6 n3 L9 A, D/ w5 o% V2 x
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当归补血汤
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- v; F. S% J4 N: \( L. c, z 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
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1 J2 B/ a8 e& x1 o 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
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水煎,温服。稍可以代独参汤。
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奇效四物汤! B3 O5 c6 T; M/ J
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治肝经虚热,崩血不止。
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)0 f2 `- E; W- e& f8 x
+ m% }2 G9 n5 w2 R$ V" k5 F 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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4 x! V4 L/ w, A# g 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
0 f( s% N4 d5 J2 c! m% g/ Z ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。( U8 u$ G( T$ A) u' g, I* D$ |
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
8 |9 @/ A: S# a3 u* \5 Y ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
- z$ e/ X4 _# q( g2 k ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
1 J* y c2 V/ Q6 M; c4 L! Z ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
2 G, |- g" K, s ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。) c' ?3 @- C9 d( M8 s- P$ e ~
○又方:香附炒黑,煎服。7 ?% h# i7 y7 a8 g0 d& _; {
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。7 i2 m9 i" s# L: b" r
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。* v1 g$ [+ M9 l: i `1 A- O
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。1 h/ v& q! P- F+ Z: j1 O# r5 f6 X
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立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散* B+ z6 Z; @) G9 j: v3 l" ]! P2 W% ^
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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姜引。加丹皮、栀子各七分。1 m. }1 s& _. e5 P
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十、论崩血心痛1 m1 I( T0 b$ M2 _( Q
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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3 k& _, A' Q* v& I& f5 B" X6 h 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
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温补荣气汤( _5 i: ~# C4 o. R
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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3 s( D; a# b8 C& k" Z) k 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)" F" p$ O' |4 o$ z& K) o. Q. L
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)9 g% ~- |4 g7 ?# V7 l+ |" w
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有谓痛无补法,不知虚实也。1 v0 A$ o0 b+ |. R
+ k$ K+ Y0 ^/ e$ \( U! p. h/ u1 L 失笑散. `8 n3 N- Q/ S6 `
6 {8 S% v% U2 H. E* J6 z 治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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6 z1 A7 a# V6 u& n1 Q( J* l; w z 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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( w' v; t* a( K- I/ Y 十一、论漏- D/ {( k5 X, Z; V
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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( P9 m& x; d6 \. u 加味补中益气汤
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- @4 Y' A3 D6 D (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)1 r: Y" A) i+ f0 C l' }" i( Q
% F9 L, I1 j) f$ u8 ], f5 e: O 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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固下丸* C3 ?" ^' M0 C/ b% `8 [
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)' k7 X( ]+ F% {/ i1 ^2 Y7 V
( q. A% I% B# S 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱); R. C$ y9 G9 l$ j- W+ d6 j: |
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共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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十二、论热入血室
G* A0 X. R, c9 O. ~7 h 凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」! k$ N/ d/ E) |, S+ {
9 Q+ @ s% V1 O 静镇汤
) P! m4 I2 Z5 H) `0 y# }, @
6 d" j0 r i) @) A (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。2 ?' w* S2 ]# j! {+ G# \ h
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)& P/ m2 s' H: J+ T& l- ?
& o7 k% y7 m6 ^) X3 ~ 当归(钱半)
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( W( y) c0 k) |' y& M) u8 f% b( S 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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T' g; g9 [+ h 清化饮! |' x+ k% b+ ~4 \$ x5 T" w* S6 |- u
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治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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7 H" F- C& y# p( |2 d& t 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)0 d4 t8 {& p0 ]7 b) O$ ~
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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补阴益气煎
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。$ R, m- c* H/ y' W1 t6 H) G
) f+ {: w9 b% e0 R+ o1 t 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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H: f# L4 `; |3 r) u, h; L6 u" ` 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)% `8 h8 o: n0 Q2 J
* N8 I. J& D* ^0 _ 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)7 v& m e( } y9 J R
1 x; r2 M% u8 s+ d 生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。( a/ }) A6 Z& W
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枣麦甘草汤6 I, ?) D* q) ~3 d
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治妇人脏燥,悲哭如祟。
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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) @5 S8 E. |5 O2 v$ F: O9 A9 r 水煎,多服。此方最妙。
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; {( f% s" ~. Q 十三、论赤带白带白浊白淫
) S- |& x# {" T8 V/ J 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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8 i. i# ?, A, W5 \* z9 F8 h! [& C 芩连四物汤
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/ |; \/ Q( Q4 |/ z. U 治赤带,脉洪数而实者。4 t }& M: S! E. ?0 c
; l2 _ `1 |$ ]" m* Z& O8 l 当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
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# @: Y6 Y5 V+ y8 w" h 丹皮(钱半)6 Y) ~1 V2 c: a2 y* L- U
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水煎,加童便服。7 [; }+ u5 U9 T2 B0 a3 X0 f( K
" U& r3 \. G! T" W6 q- I 三补丸
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9 S( \& F6 V" { 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。% V% Z: @1 ^5 Y; F8 V
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)
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共为末,空心白汤下,适病即止。
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& t/ u/ U9 a% e- `% p 清白散3 r8 t7 \( A8 c @7 {4 R) X
3 t" T4 t, D: F3 _, z, j. ` 治白带之兼有湿热多火者。; y. F0 S+ `7 b; H
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
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! _, o5 q: A& m( T g- i7 w9 W; d 生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。( k5 P! j9 g9 x- Q4 p
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樗皮丸
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. L" g; G4 D7 O* s 治赤白带有湿热者。( r& n) p7 z# h% N* {8 p
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白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)1 _4 {+ [- f: I/ d' B) h/ u
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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# A% Y4 M; Q e 加味六君子汤
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治白带属湿痰而兼虚者。, {+ K2 I7 ~4 P1 h4 j. K w
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)" s1 h e0 R' E2 ?& X" E
; L8 Q9 Y! P1 e# ^ 半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)) ~& k7 p% v5 g
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姜引。兼服下方丸药:# L7 H! b$ }, Q3 L1 w# v! T
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苍沙导痰丸
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治湿痰白带。
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苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
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加减十全大补汤
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治虚弱之人带久不止。$ X2 d+ f0 y/ ~* i' \0 T
P8 U" g! _. ~% Z7 _$ ?1 \+ l. W 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)3 O3 O# t( d6 N; w5 e& l. F& V
9 o3 f. M* @0 b4 o9 m1 B) ] 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)7 r/ W0 S2 G- t# A8 O7 j$ v
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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补宫丸+ k% q8 ]. w% l3 g) G# [1 y3 d
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治虚弱者下元滑脱。6 E; q3 v0 ]+ r
" ~3 L$ o' J2 \) {# O6 c 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半)* a5 O! ?, ?$ ~+ w4 x" y
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醋糊丸,米饮下。
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白芍药散% E0 { @0 V2 R9 o3 V9 z
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治赤白带下腹痛,如神。; x; ]% V$ z* N1 l7 q
/ ?# I- O1 g; i6 X 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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固阴煎2 |5 ]. O/ @" l6 S x1 l
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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/ c+ j3 e# ?6 @/ W; K) k& h. N 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。: {5 f! x V+ p( r+ a& ]1 g6 C. d6 Q
8 N8 p( Z l9 ~( r 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。4 ^# r, i U0 n8 i9 I2 P
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白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。6 }. \; z) T3 p2 P0 }9 J( O: r
○又方:用艾叶煮鸡子食。
6 u6 L( M7 E2 \7 k+ l6 V3 ~) a4 _9 v ○又方:沙参研末,酒调服。
9 Y4 L/ S0 U+ C" P. h ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
/ u. A7 l+ [+ v2 Q$ U9 e ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。; ]7 ~4 m) [+ u5 J; v
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
- A0 z" L* z5 |$ r5 ?9 C ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。5 C P5 T( J! `
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。5 B4 p% ?! V: _) H
4 f, f: C: U) D' P 十四、论五色带下$ X# Z, w+ @1 j
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。- T1 h+ @5 O8 `! D7 a! S# @; H5 [
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。9 A8 `7 u5 E/ A# V7 @6 N, }
○色白者属肺,补中益气东加山栀。# U9 n$ |. V! p, t
○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
/ g9 s4 d7 k) N5 g1 s ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
. J2 r2 K, F% d8 U* H8 w) Y ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。4 | g/ }# ] s& z6 b* L
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。+ S. L+ \% W4 P: m% @
* u8 W! o0 J" `6 f' U+ q, \1 n 小柴胡汤4 u. n4 P1 V" k
8 ^( g$ Y8 ^" c, U% @8 o 柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)2 C6 ]4 ~+ X6 J) B
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辰砂妙香散
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两), S; q5 w) G5 R9 G$ o
' Y# h& R. L2 G! s 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)8 i. w9 Q9 f# v0 P+ i: [
1 d7 `, Z0 C9 }# X/ T6 |* d2 m$ `: ]1 ] 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。$ s0 W" v' ^6 ^7 W5 o4 b+ ^5 n
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龙胆泻肝汤$ q4 ?" w: ]% p( `$ B* c4 k
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胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分). X0 f8 w' R/ }) Y
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补中益气汤
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7 Z1 o7 m2 T5 W I& j$ [ (方见上第七内。)
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- s8 Y5 x, Y. S2 I0 m. O0 {" C' E3 ? 八珍汤6 B9 U0 R! y- I3 L; @5 }- f2 \" T6 `4 F$ B2 m
" |+ p4 k0 M. a# G) e7 Q% E. ^& m 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)
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3 F5 Z# D' }1 M, P5 H6 d8 I 十五、论瘕
1 g/ Q: U/ o- S# I 者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。
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+ ^& H, V6 V+ [- R m* a/ { 诸经义另详积聚门,所当参阅。
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以下治血 :
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化瘀汤
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) s+ s. G) s/ e8 h, `" b& C- x (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。. X( ?1 W( K: @% r: U, x
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当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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5 d8 P( B8 g$ C$ v 元胡索散7 c! w2 ]* x% z# [
. k- J$ ^+ x; t- c w4 u 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)) j6 k* l" e6 D2 n& G3 y
" z. f$ F" Y0 W7 ~7 V! b' _% M 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)' t d \, n. T6 X+ n
3 T5 V, y8 A, \$ O: @' A( {
良方加味四物汤
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& C1 X4 N Z. K' ?2 n' y4 n% m 治血积坚硬而痛,或不痛者。
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7 i7 {3 H- ^/ O 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半) c- v) f/ Y1 W8 l: C: a4 D
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。3 ~2 F& \7 ], v! d& x
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良方桃仁承气汤; K5 j! c% C3 A8 @
2 H8 b6 [/ b. W! Z 治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。/ P+ w3 B: `6 @+ p
! I+ ?6 }3 B" P) ^& M3 } 然须详慎,非实证勿用。
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7 b0 L0 |2 }+ B& D) } 桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)8 h# s( ?$ d& I' j) M" B# n' A
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姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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2 a' Y' [( H7 a 逍遥饮9 ]% s4 C$ l, {0 u; Y5 V7 ?
7 [/ b1 o- {/ m7 S 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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% U- i" |$ E: o+ l+ l9 } 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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C1 N' D% |- Y' m; A3 [! q7 i 以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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" A% Q" {0 v$ u" Q 瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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) w$ H. z! {$ r9 [8 x0 t3 i 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。) D. ~# U2 D) w! j
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排壅汤
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! v9 w! U& e+ p; B" K3 u (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。) A4 `8 c5 q% `/ _$ n; J
* }* G7 n3 O6 U- t! t! g, \( q 乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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浓朴(一钱)
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n" |* h! x! n' f! M 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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8 f3 G% }4 M! E3 i8 _ 廓清饮
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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+ y+ `% i" J7 H- g 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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3 @2 J+ ?, z- y5 Q% D 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。* q1 w" U4 j9 T- ?. h
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清凉散3 \0 s8 {" e7 ] V
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。/ K3 R" @/ b! ]
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黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)+ K3 W/ L% I8 t2 h9 Y
* ?) x& e8 l9 i# k3 P 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。0 O8 h7 B! ]9 D4 f5 f$ A+ K4 c
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。0 ]: g+ }. f$ R, t
1 F, W8 G+ w8 ?+ J, s
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。- p' T9 k1 @7 `" H2 s, [2 S
5 Y5 e( j- ~5 G5 f 温中汤
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/ }. p2 H G7 D+ j6 c9 U (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。" P- N( @& D/ G( ?0 ~ P2 q
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陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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+ d/ x0 \; Q+ ? 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。) E' y9 B# o/ E
7 W/ k. d) Y' Q- H 五味异功散
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人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮4 E# C/ w" u, q" A6 o6 x1 `
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六君子汤& ?+ V5 E: B+ H% X1 Q6 G" R
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即前方加半夏。
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7 N! ]1 n/ [: W) _ 归脾汤
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" z, g" }' L; {, O# E" n$ o; I 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)1 }- y( B( s' S% e8 G" U: e# {
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)/ V& |* F8 k6 u( e* q9 h
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温服。
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; g6 @, ~4 c& U( v9 q 温胃饮
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" ] b1 B8 w. K- S/ h* N" |% n3 S 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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) r0 n: L3 f, _: v! k 当归(二钱)
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如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。# z$ R1 J# {' g0 J: G: R- d
5 P0 w5 d6 Y! H& [0 P! Z! m3 y 理中汤8 W0 p8 }: D2 n0 @+ u6 B
& P7 U- G" S$ ?& F1 D+ c (方见上第七内。)
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+ h0 A+ |, e: _/ o 补中益气汤
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7 t& l6 `- c+ M' x) v! R) ~# @ (方见上第七内。)
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理阴煎0 o& `4 ?, \- I
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(方见上第七内。)1 P7 Y7 K/ e9 E% V; ]
' L; H9 F$ _. o, l1 H5 ]* a7 | 十全大补汤+ P7 r( i% [. S8 t0 Z5 P
: X1 u# D! R: W: @4 ]( [) p (方见上第二内。)
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% T* `8 ^7 |5 | 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。5 o/ J5 [% c- V
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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7 r# }) h7 J# E6 g+ o 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。$ \( m( P7 K: A
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
, D9 `3 b* h1 t7 J) J ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。' h- V% _$ M" U0 z
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
6 i, H0 x/ S* G6 ~8 s ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。5 u: X. e8 g6 Y8 L' \. `# X9 v
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 1 w0 }% `; }1 N6 U7 L( b
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。4 W2 N4 `$ h. ^3 d; A
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
7 N5 u4 d) }7 Q0 `/ O ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。- Q& V" U& U" |% X- g5 S5 ^
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。9 G/ F6 k0 p, Y6 e3 U
/ [5 R; Y e: R 嗣育门
- V" @9 L$ f( w. G5 n 十六、子嗣; A5 L* n& \; s; ?3 }$ }
(以下七条俱求子良法。)
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。7 L" f3 ?9 N1 ]/ j6 Y J
" _/ k) H0 g5 O- [+ g g 其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。/ l; S7 C( |( t) i
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。6 \ j6 C) ]' g) ~( _) A* ^# Q
( E v" @: _. @- d! D4 \ |7 n 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。4 L4 y1 R; T( p9 ~/ v
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。( d! {4 b6 l C8 U/ e7 H% ^$ T2 D
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十七、论男女用药
8 J; A- X. C j- R4 e/ R4 b- i* N 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。7 V0 @/ P* Q. v, f- H: H8 ]. V
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凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:3 z% }$ J9 A5 ]$ s' c
* E- l+ M" _( B! u. m2 O 赞育丹% Q" V0 s4 D5 h1 a# ]8 g4 k$ a
( @+ t- M1 U: h3 J. i" `/ B 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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" ]! ~7 i2 `$ R1 I* F( \, x 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)/ ~( }1 h4 E" j. \, M
9 E c% ~+ i! ^ |' S s% I7 W {; P 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。! S0 v" }( \! @: H- Q1 K E
/ K9 v* N8 h- x+ J, I 还少丹无比山药丸% y; E- u) V _% C" B* ?& |! s
4 a. a5 |; e9 _ v2 L& T (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。2 p7 |. b# b' J# r
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培补保元丸1 I3 G+ E+ v& h% g4 p4 I
1 C; R% o$ w% f4 o" i (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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! |/ {: C1 E* r$ h 右归丸
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。+ n! O7 K3 P+ B( v$ c; V
1 Y4 |6 _2 H9 ]- U4 } 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两): g1 J# n! ~( _- S0 g$ [* ?
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)& z4 B9 o) d' l% Z- _( w: Z3 i
8 T% ?7 f4 K3 ~# V 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。& t4 N/ y! q2 O
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左归丸
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" d9 K, K, G0 G* }2 H 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。- C& ~8 K3 e/ M/ k+ C, a6 o$ L
; v# \9 j0 p% k4 r! j 阴阳兼培丸
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(新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。/ u" E( ?* V4 k* z% y: J% C/ r
# P# ?! H. B* x2 b. ~ 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)" u( C' P4 i5 R8 C d6 [5 v1 Q" [/ H
8 t" }( D+ G6 ]3 M2 w9 y9 s( r 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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以下治妇人方:7 i3 z* i) U+ M7 W) I
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毓麟珠
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( {4 ~6 F$ g4 }9 D3 y; w4 V 治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。3 h8 @, i' v+ e. u4 Z9 i
7 ~. M" ~5 }# F 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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* \: } `/ \3 a5 d7 g6 Q 当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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" u( I$ i S: S 炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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, b" a' u. B" y6 @ 启宫丸
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治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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: Y0 a3 g1 l5 l. V2 c# ~/ U: ^, Q5 [ 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两): P! I- u- N6 O) \$ s u
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香附(四钱) 神曲(五钱)
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粥丸,白汤送下。宜多制服。+ f. e N ~0 f& P, S7 R8 |
7 @* z/ \: s" g, ~2 ^ 当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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5 h' Q: S6 A; {7 e# p 姜枣引。; |- ^1 X% D+ x
0 s7 u' A# t$ h% H' K 调经种玉汤7 v7 W( ]9 V# z3 H
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治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)/ D# p% \$ w# g, u% Y3 Q/ D
3 G; x2 j4 i5 T6 R6 M 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)/ O* e7 C! ?1 J4 J( Q
$ m; _7 J8 |! K" R* R2 y3 K5 |' G/ v1 M 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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+ z' P2 s6 `& L6 c | 纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
3 X7 M1 g! g% J1 ]" R2 H ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。# p9 R7 X" X7 q; z& X
. O- K1 e! u0 |/ B' S, v0 W7 s 十八、论药各有所宜
3 u; t1 [# m$ z2 e% }3 c, l 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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5 g5 C* m y& z( [& Q2 _, X# B 十九、天时地利$ u0 [ {9 A/ v% }
(文略)
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二十、饮食- R, }/ H- o! S z% H
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。. a1 p; I6 @, y9 w
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备拣求子单方,可以取用。; [6 ?' ^. X: G& {2 i" V
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(文略)
4 k: k( ]( O/ Y% C$ g. A
, q" b/ B5 ~5 Z3 i 胎孕门
7 Z4 C5 y m2 I# @: v: b( w+ Y" h 二十一、胎脉
0 a1 B, L, A, @$ b- K8 u6 S" U3 U1 X 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。7 w- I m& W8 x: ?5 T2 R
7 @7 v) V+ P% a5 Z# ?: w 三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。* l* e8 ^/ Y5 h* i J: G$ z
9 {. j5 G/ P1 v- t& V$ r8 U$ _) V 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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, q6 u3 Z( ^' T: a- ^ 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎
' J: V* W6 U' D( ` 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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! [+ b: `1 i8 U" j) E4 R' o9 I# N 不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。: o N( M9 ], B' x& e
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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: B7 z9 u, D" F/ z 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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2 e& N" Q( `6 X( b" }/ w- L9 W5 p 二十三、女转男胎# e( u. D! I+ f( ~% Z
(文略)' b, `$ w. H$ c/ U+ ~; p T& f
$ W3 y* M: S4 r6 b 二十四、论堕胎
! s3 V# o; `, |. b' @8 B, @% k 妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。; L' s/ o" o- u0 z8 d2 S8 S! I1 {& O
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盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。7 e' D5 l% d' U7 Z) C# m8 u
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。/ T1 m5 h5 N, y/ _0 m; Y) V
2 Q0 ~+ X: O9 d8 @1 ]' F; `+ } 平补固胎汤& O, o! D! G+ b; d/ i, T1 F
! X% m- G+ e. O. i/ C" K, e (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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+ H1 K8 X+ }9 E% | 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)7 j$ e, Z0 a: q p4 V2 O
7 G( V: I7 Z4 \$ u4 [ 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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2 C T6 p# \* o& r 枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。) h( h# q1 \' Q' ]1 A4 I
2 }0 L L) X% q* F L 养血舒肝汤- M0 _' J& f& G0 U
3 ^7 y! ?: m* `" D (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒); H, w3 [# J) x8 \! W; \, u8 _
/ d2 ^; l. u# l, ? 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)8 B' P. D: g# K* w, Q
1 ~# y8 u+ y2 l, z3 @ 枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。& ]; f0 H5 F+ x. e
3 v0 \ `7 N0 t 加减归脾汤
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(新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
2 O! q2 R. [ J" U4 C( [. Y
! n' O; d3 ]) w" P 杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)- ^ H+ h! G" @! m
$ g' I; x& H3 W1 a7 Y$ g" ^1 R 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。
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. _ l0 Y& j" Y3 o7 e1 a" O$ h 加味四君子汤
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7 X8 E2 \% p0 `# {* H$ q (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。+ a, G- h$ A3 _( ?+ m; i
$ @8 N: t x# F p5 |9 J 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。- K* k8 m" N# @3 T, Z$ y
0 Y' s. R# B/ `1 Q8 B7 {9 p 加味补中益气汤! B0 H0 V( \9 Q
& M! O1 |* t0 `) [ (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)4 d4 \; [$ E/ W* R
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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- Z. c! {! v! N! g8 N 五味子(十五粒), c h* c/ l- h& S& Y+ a0 @& \
/ M) H9 x+ J3 } 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸3 n& V5 ]. ~, S, Y t* G
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。% o: h" W1 A b: ]( v& b* S
2 ^/ h6 Y3 P# C- r3 p" J1 o 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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0 i3 n6 w9 \( u( A 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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/ m y9 t+ }4 ?- R! f 泰山盘石散
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" b* ~" l- g! C% t9 h) J 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。! ]5 y$ F" b3 H5 T
4 N: f l1 }" D1 ^( s& i 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)1 \+ R' T$ P$ I7 ^$ L }5 o" U. P0 ]5 G
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熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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3 V _# P1 r; b 二十五、安胎6 Y4 s) i% |* {4 v
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。, ?5 }* e- |; Q2 Y3 r4 a( Q( N# l
4 i7 g a. w V (治法详列于后。)若执古方,未必适合。6 R# x+ B; b3 R2 U
. N# M% x% }4 b 温胃饮+ b3 O; e; f. j: w
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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4 m3 T0 }% o% u, {. I" O: @ 甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)7 s. O" D, a9 D" o& a+ ^- i
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。* T& j4 q! f2 ^! M
) n0 b$ v, Y Q/ d! T1 s* D* w( k 清热安胎汤5 v, Z3 A( H- f/ c1 T+ y, ^6 ?
$ N( v( W/ g6 X (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。4 `% x" R. s/ N4 ^# h0 ^& O3 f
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)2 {% x/ V; P& ?0 e/ U3 F
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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胎元饮
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; d2 z) d9 L: `, E3 ] 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。7 t) f- g% o/ X2 f7 R
- C( F2 `* k2 r% J 或间日一服,或常服之。
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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甘草(炙,七分)+ X- P8 H6 ?& ~! P3 E: A
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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4 m, p+ T) B; c) ~/ d2 t 安胎和气饮
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8 R5 R' U! t! S: M- F' G6 Y; q 治跌扑触动,胎气不安。
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3 R5 D* ^! X5 G1 W% S0 f$ y4 w 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
3 F2 }, z/ a0 ~& _/ g1 R ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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归地阿胶汤
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治入房触动,胎气不安者。
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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8 A& j% j" D C# [& L9 b9 C2 G 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。* y# S! L( g1 Y) `" y$ c& { D
. N$ ]1 a& C# @' v4 {# T4 @' D( O0 U 加味四物汤
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4 v+ u x L/ U! V+ t 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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' N% y D9 c! F4 t 当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)7 @1 h& c1 |4 q$ x+ \; A
3 Z( L- L: d: k; p! H 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
. r6 F4 @# L7 B2 ` R' g ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
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凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。/ S' s# n* W+ M m7 d/ c3 b+ ^
: F1 F% C J/ U2 W 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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0 g3 V( \2 W: a* I, T 二十六、妊娠伤寒
* X( U* d- w& P2 o/ u 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。2 n$ t8 u9 J2 r
8 b7 S. y0 h& l5 n 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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5 G6 u& ?4 S$ d+ ^ 紫苏和胎饮: h% d* [; f, f, k% a
+ V0 y7 y+ k) S1 K7 K 为主,后照各经之证,加味治之。
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)! x6 L# ^: j! h0 T+ ^) ~7 X
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。7 S, E8 A; I( t
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。) v' V) b; i2 M* U
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。5 `' [( C7 A5 X7 u
9 ? `7 h' i- G, d Z X& \ 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。
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1 @- E& ]/ B" |- t 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。6 N: ^% N' R! d! a
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:8 T/ D6 D( R6 _: \
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黄龙汤
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为主,各随所见之证加减用之。
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N; {. y9 u1 H, n6 t5 z 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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- N6 q! A6 k( { 如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。" U0 a3 H$ ?9 W2 Z# _
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。4 t- t. ~$ }# _$ V, }% ]
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。# ]1 ?5 h" i+ i. q& W
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如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。7 N5 x; y$ j& d4 ]3 U0 T4 q$ ~4 M4 p
, l* ]% a, \) M% z 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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9 s1 S3 {& B o$ F% \( Z 如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散
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治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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# y3 R' B" J* u0 X7 |1 ^ 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)
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% n: k' B7 A3 n, X1 [) A 姜引,热服,得汗而解。% n: O) p3 u, Q3 R- L7 Z; u
) `5 s0 Z; T) @3 _% j 加味化斑汤" R5 }7 T, h& y3 o
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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# t$ F6 k, p' @+ c 人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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豆豉(一合)1 ]; [/ X, n6 T8 g- d* D9 B, ]
9 M1 G$ K3 y1 D$ @ 水煎服。
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' U* n6 M: V# |6 D% R3 [ A 二十七、胎漏1 i: n1 H: J/ T1 R5 P
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
4 h! O, y. D/ B" X) K* `: @& u
! O) h# M9 d7 r7 Y2 B 安荣养胎汤8 q& L" ^: |( U5 m2 z3 n4 w+ _
0 W4 _: Y) u( P5 m (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。3 ]# ~. c: q1 I+ \2 K
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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P( T3 S! W7 v 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)# |2 V) y/ h2 ^; e+ s: p
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。, l8 g- z4 j2 F# P, X- U
: ~- q* O1 [& s) o 秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。0 T9 _6 m8 o& r2 U) H1 {
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山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)' R6 A' z& G9 c# m
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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/ z% [) B: a+ }( t$ ] 安胎散% R1 q, i# \1 |; F6 C7 c4 M
" O* T- T' B' @3 h! v0 ` 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)" r6 E* `8 \* g3 g
+ A* ^# ?& w5 T 姜枣引。( T0 C6 [8 {: ?) k" x4 e4 |7 a! v g
& ^) u g9 j6 k( i/ r* s$ u 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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' Y; Z' l9 r* H, d2 S5 ? 安胎圣方: w# U5 q1 \/ R+ {1 [) J
% `" C9 @+ d1 \! f5 p 治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。' U; Z& H/ Y$ v6 y7 m
0 o) N" q& t2 o5 d, ? 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒): J* K4 G2 A+ }# ^
( W l* @. Y# B# Z$ }2 z( S, J 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)5 R7 [! i- r; O) V
% p5 j0 D3 u$ | 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。' @% \, w5 [9 K0 u
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。
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二十八、妊妇中风
% {* X: z" e( M X 此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。7 M s' \, J. o9 h! ~$ f! ?- M
0 G$ I4 V) i. h' G2 ^7 M2 r 加味八珍汤
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7 D @& [2 S4 n0 |: h0 X 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)7 P$ `* V* T% T" Q+ F
2 @7 C* y$ W8 i* \ 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)/ l+ D5 e" R2 b3 G3 H2 g
5 W1 B y2 |; z5 p3 e- D( I' e 姜枣引,水煎速服,以平为度。
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M1 `) [9 m c 养血祛风汤
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(新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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* a) j5 W$ v. _, v 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)3 N; f4 o) b* g% ]
% b6 k* k# e7 r, I! y 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱); @4 G+ R9 W3 c: X: g2 t
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。, D6 K7 W' M& W' v. v h7 ^( t
- Q, I0 q9 p8 z& F$ z. ^& k$ l 二十九、子痫4 B9 h4 G( n6 V
清神汤
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1 y3 ~7 e+ _# k) E 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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' b6 P) _. @. G8 u* w; m 人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)* r1 i3 [# y" o4 I/ _% k- L$ [" V3 Q
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。/ ~' J+ l, z' U
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养血清热汤$ I0 c6 H$ o. m P6 }5 y* @* U8 ~
- m1 t' p" w Q' v5 ~ (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。9 o/ g( _. w. H% B2 n% ~" n
/ G! g+ R+ R$ R) y 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)3 O w9 S9 Y8 d8 V
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茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)1 U' i: S0 b9 \- w% I) B. ~
. w% Z# [: \9 D/ l: G 加竹沥、姜汁。6 C4 o% G1 N0 P' Y
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三十、子烦/ A: o9 ^' V4 @6 i7 p
孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
- s) [# O/ \0 @8 X. m' `+ T2 h( B9 C ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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6 ~. @$ z5 m. i 三十一、子悬% E0 o8 k! n O. P, E& L {
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。 }4 a% s- Z1 L4 R' R
, Q8 f0 I. ^9 w& ~& m 紫苏饮% ~0 o4 W4 N- }+ U
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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p0 w/ {8 K0 s8 L1 j 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
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# S% b: B* N! J2 t- x* | 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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水煎服。" X+ u4 e9 E$ c# i/ z. H) T
) t1 s' A3 L) o3 n6 ^9 [" C* L 三十二、子肿' n# ?; k5 |* C8 B- A& G& z
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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* N5 c$ |, o* S7 } 千金鲤鱼汤
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。/ {* g( U& }. n+ G/ l
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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" W/ y c/ J( g% L 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。$ g' Q/ @% w: G: f( B
, K2 r8 y. E# {' p# J, p 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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三十三、子气
3 q! i7 L. S. n6 }4 ~( P 孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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+ {* \4 f+ q" N# u$ ~ 天仙藤散! i4 ~" v3 p' R e$ A3 n% N
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治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。5 R# [0 n. I6 b& w6 c, u
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱): A! \' p5 m! {& K5 ^
5 T: X1 }7 H* {/ a& z9 _ 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。5 S8 V, Q6 K) x' o5 D5 B
2 s9 l8 g& G8 N$ c$ g f8 K 茯苓汤
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4 v3 i) P8 Q, C _ 白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)* i9 v- O" g4 r& o" Z) N
3 ^3 V$ e2 g, L/ D) }" g! f; _0 Z
姜引,空心服。
/ `1 Y' D1 m( ?) h" Q ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。' E1 ^8 W8 W1 s7 \
, i& Y$ q, p9 {' G+ Q: p! ]/ J1 i
初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
; q/ u/ s n: }
$ @ i/ }# `9 F2 G$ G/ R1 b 三十四、子满
3 e! M- @) g c! J3 p 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。8 M+ Y+ S2 m9 c8 G* p5 w
7 W0 d3 G& N$ A q3 p1 x# m
束胎饮
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分) G, \/ s# [1 h$ _) m- A
4 j+ s; k0 }; s: r
炙草(四分)# {( q' o5 ^8 o- i/ @
7 H* G$ X0 k* a 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。
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4 k0 x3 G# ~ d( ?/ [ 三十五、子淋; H( c, j6 o* ^; ^+ P# @
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。% s! f* [/ Z3 p
3 C: g1 [8 d6 _6 p1 K7 B6 h 安荣散6 N+ s& N! a# X g8 M
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
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2 P0 X& a' s* m# M, U4 m) i 三十六、孕妇尿闭
/ F5 j J2 b' d, C6 b8 X) T (附:遗尿)6 A% A) s+ J) o) o- U
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古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。& f6 m3 e2 r W1 ^
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大补元气汤
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7 B4 Z6 x P* l (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。; w" i5 a& v5 [% F' H4 y. |! z
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱). O7 |2 y6 j5 W/ _1 U
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)5 A" X" u' m8 C+ p% w3 A) w) |
4 Z0 `* n. j2 z, w( n2 P7 q5 x 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
5 n0 }8 `/ H0 m0 d. P6 @ & {9 b7 c- c0 r v2 o' D- ?8 P$ @
凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
2 j) U) Q( e( g$ g* N+ w& Y! O ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。4 ^8 l" }" k9 D9 N
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
3 V# g }' n, B+ `" ^( G ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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8 m' x4 W: T( }8 I 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。$ x2 q* T/ Y1 ^' `9 E2 e
+ m/ ^& K* L" H% O" G 三十七、子鸣
4 k5 r1 I7 e# A7 o 九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。 {& b* I0 \6 N
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三十八、子喑
6 g& ?3 Y7 Q) @' t6 x' J6 _3 {) g 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。2 a8 ^2 r. g* {9 N
+ z+ ~/ H3 m0 \9 H$ k* [ 三十九、尿血
, ~2 l8 a7 K+ o$ z7 ^" R0 D 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
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四十、妊妇恶阻" X5 M6 Z* g$ u+ s: t
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。+ d Z7 M- s4 W5 R$ c
: { {0 J7 |. O8 k7 o' G 加味茯苓半夏汤
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) N m2 E1 t2 B; _. @. T* V (新) 治妊妇恶阻。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
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& R' a6 G2 Y9 ]7 i3 m: E 茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
$ ?( Y; P" w- Z* C8 D o. s % {& n% \3 ]6 F) N0 A& ]2 k# j
姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。) M8 F- q9 D' G8 H
3 t J+ U: v: t3 i2 R; c 参橘饮
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
8 S/ h) I; T* z0 ?; @: r- R. d
* J, e7 A+ E6 W0 Z) S 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)1 A# i- ]: j7 g: a$ Y
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广香(五分) 茯苓(钱半). R' P- S3 E( x7 F
% i# F6 M: j/ l2 m- L
枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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和中理脾汤
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(新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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, b$ p+ D' M5 R1 D/ r/ h 当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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9 ~+ u8 p+ l% N% E+ \ 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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( x, E2 i" M' @5 Q( C 四十一、妊娠腹痛
% O0 j3 t3 f8 f/ O8 v2 n5 Y 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
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四十二、妊妇霍乱7 V/ s( d0 j1 O
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。( ?! j, x9 f! X) ]8 E2 q3 s
0 P: P c+ K7 r$ X( c' c- J* H. h 加味紫苏和胎饮
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# [5 s+ M4 i( T* z' @0 ^( B Z0 ^ 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)( i. s" G' K8 x# O" ^) e7 c M& B& z3 j
$ B( }$ M7 E$ a 砂仁(五分)
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热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)! c/ m9 z" G/ K- i
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四十三、妊妇泄泻
0 Z" p# F! S3 B/ \& u" b 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤
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3 i! s6 F" W$ U 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。4 E" V: w* ~; B& `5 u/ o$ C1 ?3 C" o6 J# r
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四十四、妊妇痢疾 H* e( o) |/ I& c/ i- {3 P+ U J9 R
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。2 I2 r$ u7 Z5 v
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至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
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c0 v4 o$ I5 M4 D. a/ m& b 况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。3 G+ y8 z) z5 h3 D
' z n* @% }0 r% R 归芍汤& G& f9 c3 h" s
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(新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。
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$ I& `- W5 \% ?* S* X$ N 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)& F( R4 l' m2 E3 ~2 s9 `
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。 A3 Q- K. W: M" [6 e
3 Q" j- e8 T) r3 `" V. | 黄连阿胶汤
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治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
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& b9 q' p, H# y9 ?) B O1 B# x 炙草(七分) 乌梅(二枚)
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。# s7 o5 b& v0 C9 T9 {( a. T
& Z4 M! Z8 D- N 单方
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治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
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/ ^$ e' n$ L& G* T4 x 四十五、妊妇咳嗽
: O6 a9 x6 \' ~" I 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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加减参苏饮
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0 K, I. n, p/ |* C. d f% `, I+ W& ~3 ` 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
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B- T. M- i1 G/ D 薄荷叶(三分)
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水煎,热服,得微汗而解。
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人参阿胶散
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治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。. m1 L, C I0 w5 r
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)% m4 W% A/ T3 m0 [) A e
' j: p- S! E, o0 P, ]& m U: j 水煎服。! o) V) M( [7 ?# s$ y* A7 a0 U
/ `7 i" v$ j) R: L' a, e 百合散0 p. L( D* u$ a( V
2 J# v+ G4 I4 h 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
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2 e# P- a4 p, N' D. J 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)! x/ Z/ L! }: P% F! F6 U' m
: o& `' y) a/ c3 d: H 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。
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6 ~" |5 J! |7 T& k 四十六、妊妇疟疾 M) z) Q+ ]; c9 {- j
此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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清理汤
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(新) 治疟疾寒热。
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9 o7 o( Z- A8 f" x5 u# z) r, g 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)
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白朮(二钱) 生姜(钱半)
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑+ d# e" _0 u+ ~! u5 C. ^
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。, ?& z/ C1 G1 A6 ]1 `8 T( g3 {3 V
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清暑安胎汤
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人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒)5 O; b4 J1 R- H9 m1 W
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)- u0 n2 _# R& }! O% O1 L, {
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四十八、妊妇腰痛3 P4 z7 O1 @7 J; s2 j+ T
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。
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1 X9 p6 h, U- G 加减六味丸1 T9 J! H' t. O' B
8 d6 e, q7 l$ m' G% ]/ p6 H (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。7 }- c1 Y, p$ @9 ]6 t' l
: R; m Y6 f7 b 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分), _. y& f. v M, \
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。 E6 H6 {: q1 C8 H0 Q
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四十九、妊妇失血
- h5 L3 ^9 W; P6 `6 N8 b 血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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& r* o% d7 y( F' M: k7 X1 |7 k 清热养荣汤
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' {9 d: c# D- U# m (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。
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生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。& r# [ }9 C4 |6 v: L: Q) K
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归地滋阴汤' U2 G/ y$ b& @( T
# g g, x2 r v. O9 _! C" ? (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。8 T$ B7 J- I. ^1 E
# \/ s- x% t t% Z7 R7 e 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)& ^3 f1 H. B/ N
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煎就,照上方发灰等四味调服。. ^0 h4 G8 S1 v. o- I v
8 G5 {3 t9 V7 `. e2 O9 _; o4 I 五十、妊妇气喘
4 p5 R7 [" p/ y0 F7 v$ D; y 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。
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+ p- r5 K- f4 l/ c, i4 c 参苏饮* {2 g# b& _( O+ p; M
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。- H5 _# F# U% y+ p$ L
L7 N4 v6 L/ s& q+ r 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)# Q$ M: D2 B, E+ P: H5 L
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姜枣引,热服。
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补中汤; Y5 h* C1 J: m6 P, c
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治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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3 h2 a" m1 t$ T3 Z 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)5 L6 P8 n/ n' z6 |
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五味(十五粒)# f1 H# h d9 h) a6 _
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姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。% V$ m% e e I: \* b0 h- E, Z$ c
- L! p" J5 G/ `; y8 I7 {6 O 五十一、妊妇悲伤6 i( V8 F: S F- j7 J
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。 Y, L0 e9 K6 p+ q
' X1 P( R0 I- F3 q 枣麦甘草汤# R# S* s6 z) Q1 f& r
. R1 x8 s7 r& d6 { 治脏燥悲泣。4 m1 O3 Y+ X/ R1 _" S
7 C' R$ }& b% c4 p 大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)1 w/ o% D4 x, I" c0 S; T
! s p/ ]% P- ^1 |" K0 z1 Z 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。5 E1 y+ B8 Q3 q
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五十二、鬼胎
, j! Y4 ~& `9 f6 H; [ 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
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7 t% f: V! ?# ^7 }0 B7 |! m* Q 凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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决津煎
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) ]" ~3 D* p. b; B u: D (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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通瘀煎
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& S8 J0 h% c- x8 w w* G 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)- j: s1 ?9 I7 m6 T2 ^/ n
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。! n7 X: K7 g! `' h8 E
6 I3 r' g0 Q+ D; T) P 夺命丹! H" y8 y2 t a
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治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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2 q$ @5 ^1 k) y 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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9 N) k: J+ k, n* h1 u 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。
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一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。
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/ m. W3 x9 t0 G7 @7 S 五十三、治邪祟法! L% N5 |8 Q- Q, B3 w
除邪方! i- l. c& [3 `( J# D
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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; F$ q: T) e: T m7 A) w6 L2 N' p 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……" e* ~' p: t" l" u9 m+ R' I! B% t
卷十五 妇科(下)# ~! M4 _) N- S0 C' }
胎产门
; \' |4 g! B' u; }/ B' o3 S9 b 五十四、胎产神法
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2 e1 U& W2 |% t( i' N9 Z6 }7 R 五十五、弄胎试胎 c/ B0 l, ^: `7 l# u
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。1 W/ L6 M |* u
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五十六、产听自然$ Q1 M1 g, Z$ A% l' r- k
生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。
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五十七、难产源流 }4 m1 K3 v) {( \8 O
(共九条。)% F: U) A! x- ]5 o: C; J2 m1 |& r
( S% T* t5 R1 x+ ^- J# z- f4 L 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。6 q6 L. b2 W2 B" T1 q5 `
& r, {. p& G! b2 G 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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$ D$ k5 |& s& z6 x1 q 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。: {3 K$ Y8 Q- j
+ ^5 f0 |. U! \% k& h; W1 a 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。) U" N3 o- J8 g# A" B
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五十八、稳婆9 b4 k& h( u- @) D
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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五十九、产候/ C* s: t$ N9 d# T0 G
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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六十、进饮食戒喧闹8 w0 U# N# X; O% m
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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$ @! X1 [2 X# B. f, A 备拣生产良方:
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佛手散% R7 F' K' |( g8 W" |
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。4 m4 X: |4 [' Q, u: a& U
/ ?) y, E: S0 W1 _2 Z0 ` 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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, X' g3 J% u+ C2 o; J 当归(用身,五钱)( u" h7 [/ _# w
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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1 V8 [7 y9 O' q4 N 达生散
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; a2 ?$ ~2 [% x% F* p2 `5 I+ ? 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半); d2 }# y# y6 o1 H6 m
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水煎服。若无参,加蜜 一两。
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加减八珍汤, v$ r8 |: Z( m; ^% ?' [8 b
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治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)! u7 A( q2 b7 i1 m
( w. i) n" j3 L2 Q y' S6 W% I) y' ^ 熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)2 e3 i8 ]( Q" U; f
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益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。5 m9 X9 k& f' }. ` ?; ?0 q) K
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大补荣卫汤1 t" x8 g2 L3 Q, }: k0 d4 n
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治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。: H. e, z" v4 [% }0 U& h' \0 Z
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。* c) \& l. a' ^! s# o Y. |
F0 z& A- A' v& ?; P3 ? 滑胎煎
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。8 P% P6 g4 K- n+ P9 ~
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
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. O: K# m) ]/ E! [5 v- I 白朮 益母草(各钱半)
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7 i* X4 T& y5 |5 p" ^( X) N3 q1 x 或加连根葱白为引。2 K; e/ @8 I# h2 P+ b
- I* n+ v7 e) i+ f ~6 ^ 脱花煎# Z1 s% q% B4 a
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治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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( O a' b+ C c. i 催生保产万全汤
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以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。* {! c" D3 x" k: N
- B& H" L4 u2 H. B/ ~ 人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)7 h6 h+ P3 \5 U; x6 W9 ^9 r2 F% `
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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枣引,水煎,温服。
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* k, A- q1 O/ c8 B 六十一、论生产凶证
8 O. C" H% Q6 `- j (共七条。)/ Y8 P2 w0 [4 d+ r' {
; v9 S# R9 E- R9 k v% K 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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0 s% e) d; y( h R& q$ l; V( q 其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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' y& `% N: L/ e2 h 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。! h4 R: p4 R+ H; T' b5 S+ {
4 S9 }, S3 h6 a8 a$ m 六十二、子死腹中
- ^/ B2 Y6 S( e' T 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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六十三、胞衣不出2 Y6 g3 t+ F* Y3 {" \6 f
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)& K; H7 {: q5 \/ Z, C
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备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)5 @7 [9 T+ n+ x# H) F6 y" ~7 c/ Q0 S
( t0 U2 [' {4 [) U 大补荣卫汤
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8 K; C7 s/ N% A! P (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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, N2 M( w0 }8 u% O 加味地黄丸7 C1 J$ U7 B( a/ ^6 n# b: x
! i$ @3 A$ j% \& s 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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7 u0 |: S7 _0 _' P- G 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两). r( {( E3 c/ O5 ~) ~& N
1 L6 c) |' C% E1 U1 n3 ^1 R( W$ Z 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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7 B3 Y" R' z1 f( ~5 V# [+ q$ n5 ? 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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1 {* c- Y- b, I# X3 F 气血双补汤5 f! G- @# Y/ q0 U+ |. Q1 Z2 `+ a v
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。6 S& W4 A$ n/ m( o5 e( T, N6 D
# K. M1 q0 r4 N; t5 |+ X 黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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% H' y- S1 V6 c 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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3 B. s- K4 z% i5 ~! q* |1 u4 T+ Q 加味八物汤% S1 o; m5 W3 ]" e
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。: z/ G2 Q4 D8 W( j; Z% N! T# I! f
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人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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( s6 m& T# E4 N5 x* g6 Q 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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! P5 C. d/ V4 ]7 Y 水煎,多服。
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加味五苓散
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4 t; y& T" t Z9 y 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)" { g! ~; T+ l w) m
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
1 d1 b: a" u) [$ U9 l ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
$ r3 @* y; U) k% o. t* ]4 X ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。3 s' v# T4 x; _6 O' Y" g, h6 M V
○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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夺命丹
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6 G. M' S( O6 V" J9 R6 K 下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)) _! t# K' C' I! q1 o
. |$ p% f8 b+ ^/ O3 S: t* ]5 F/ P) { 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。& n8 P1 S4 _# Y3 |0 r; L
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牛膝散
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5 U: U; Y$ N6 P; y# _$ C& a 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。
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8 r9 q8 y. s% O& q1 |( F1 e% X5 Z 牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)4 S) g5 v# J5 G/ {; w4 R* d+ q
8 y' T$ U! U% x) ?. ` 姜引。$ K8 A1 \: E& ^/ t! V3 ?
6 F# I: C/ C- l5 J) m5 D2 h 备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。$ A- t& R3 X/ A8 f7 v
" E' M* p* o% T3 S; d4 m 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。/ Z3 G4 @3 _% G
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
& T2 y' i% z2 F" }1 R$ }. J, b ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
& m/ w# M |! Y, v ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
8 ~) ^, T, D* x$ m3 \ ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
! O1 m* o ]4 P* x ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
/ [9 A/ {. {; z. B+ I, M ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。* g+ s' e( m* {- l
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。5 X* l8 L4 r9 G
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。8 k$ W4 t) I# `& A" }% `8 O
( l$ v% N( s$ U) k0 a: k* P 备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
/ P' R( [2 a* H5 `6 P- J) g ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。8 r- E; P# `3 S4 Z9 R( U
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。9 R" J7 W; I9 K% L1 }# X3 M
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。0 _& d# ~0 ~1 @* f
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
+ O$ q6 J( [6 }& j6 U7 n3 l+ n ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
7 ~6 g# j6 I) E! c ○又方:饮热童便一碗,立下。
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J% K7 [1 t$ a g& }# [. c U 六十四、论产门不开不闭子宫不收
, j/ S. z, t" X+ e! @ 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:3 j! t' [3 V2 P1 h1 I. O
/ n* Y9 @* {( w) j6 p 加味逍遥散, W8 ^) l# f+ b5 K, s Y& N; V) P
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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. B% J9 E# e4 ?' O+ H! |7 K8 G 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。# L v; F# D _! C6 J& ?
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
I3 E- b& v$ p) x, a1 G8 M" y ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
* X- r. O4 j: H$ g ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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$ L# t0 e; T# }- k; [6 u 硫黄汤( ]) q) V" u: s2 W1 r+ i
* e" ^6 l3 p" `. C' @% Q 治产门不敛,阴户挺出。6 a2 T) @0 y& u1 U3 J
8 N" a% U9 O( w) w- S, L+ D" F 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)# b. }. H% G- c4 m- [0 E
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煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。0 L* t/ O/ Z# e# q( j* c5 V
& n2 K" o2 _: k0 y4 H& V1 f 又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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产后门2 S) d: P6 A. `. r% ~; J
六十五、产后脉论: v! R0 w; e3 ~7 f4 g3 y6 q
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。: y+ T+ l/ H% F y* R* X
, X: v/ _3 u% q% H+ ` 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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& ]5 s" [; V. K& c; h 六十六、论产后调治
2 Y b7 }4 h6 O, I2 A) p 丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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2 s, c+ b7 X* r4 ~* o$ E 补虚生荣汤: f# B ^# T5 {" g
( s; f% `$ E' z* m$ o7 s* @5 j
(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。$ Z( B, d& w! W
: G9 W3 J% ?+ f8 o3 t- k 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半), W( H+ e: ]9 |2 ^3 E2 D
! C6 N; V+ f0 Q! J 荆芥穗(炒黑,七分)1 e$ Z6 L9 O3 z! P) ]
# ]: L7 [, M' a$ o' D8 \4 q5 ^" n 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。 {$ i6 {$ I- B) G/ H- H
" T+ b* ^3 U* \! a 生化汤) Q8 Y1 Q8 o. ?$ r& {2 \2 E
+ m* ^7 \+ b+ ^) P2 r 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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& p' T( n0 d' z5 `! h+ l+ ]- {% F0 t- o 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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熟地(二钱)$ L$ [; @8 w! G' U+ O9 K$ [
8 J" h( f& G2 J4 }& U0 s 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。( g5 D1 Q7 R( G, u
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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六十七、论治产后仍宜因证
& u& ~" Y: ^" @( C; ~ 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。- x3 ~- u( {, b; i9 p I
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六十八、产后当知
- a/ z) h, W$ @8 @5 I 凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。( D5 w( M) y9 M7 I9 u' G- F+ T
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六十九、产后忌药
- c% _. v1 j4 S 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。" k5 j$ R: N, O! x+ v8 c
4 D1 S' M2 u: q* b* i I. [5 ` 七十、产后血晕: n* ]% q& P8 ]
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:6 t' S9 k8 R1 z6 [* d& z
+ u) B+ d, J i! J3 y+ t h
失笑散$ H2 Q( [1 ?+ H6 x1 E* H0 S) c' k
! h, _( I; k( ~7 g 治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。2 f+ d: v, t6 Q9 g% x. {3 g7 \
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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/ }. r: K+ j1 P6 D# e& w 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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" x; ^+ W4 W; F& s8 s 烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。; d0 Z4 V+ o! [$ t0 ^
3 I" a( F A" k" \2 E 回元汤
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; [! a0 X) ]/ F" u+ g+ m (新) 治血晕醒后,可回元气。
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+ ^4 ?& a7 n) D0 {$ S { 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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9 v4 g5 }2 _7 ~2 O5 Z E9 _9 V 煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)7 h; q0 \- v- a) N
- s9 r" q1 w/ f$ v/ n8 V/ b" i8 W$ O 黑神散+ k6 D, _. v5 Z/ s! o+ _
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治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)) C3 w3 g7 {! y1 J7 r, F$ S# B) H: z
5 J' l: }) G: f4 I: y8 j. f/ m( b; a 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)6 z6 W7 y5 G; |% a$ R: y
; x+ {% o$ ^/ K; U) M# f 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝* ^* Q6 o3 b, E) j
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。3 V- d8 O) L7 } D
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。0 B6 M3 ~3 k1 m5 _
! \+ _: Q4 S% e1 i$ \2 O! Y! R5 o 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。1 c8 S6 p2 o6 f$ j/ `3 {, X
○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。& P1 a2 g2 {3 W! u" K
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七十二、产后头痛1 D' g1 t! C, v* r$ M. \6 G& c
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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归地滋阴汤2 u) {( C J5 }8 ]) q4 l: r* o
' \+ y7 V$ l* @9 l+ z! g (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。* W9 m1 f' Q. X0 M I
, _1 @0 J0 ]8 s9 Y d. ] 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)/ q% s, C( q- ^# p
6 ^0 N3 r2 e" c* E 水煎服。
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5 }9 ]- m; C( F" e5 Y# n 黑神散
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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7 j$ M) S: X+ \$ Q% \ 七十三、产后腹痛, r7 A n( B4 C' ?7 o# Y. K
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。* X5 W. l# C* e% u" a" B
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山楂益母草汤
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(新) 治儿枕血痛,即化而愈。( ?% o; i2 p7 R7 L. u
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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0 H( v$ e* Y; x( P; M0 C" n3 X) } 干姜(炒黑,三分)
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: i" x+ k7 k( K, U/ ` 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。0 \3 c* m* s9 T1 h- m) ^
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当归建中汤
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治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)5 s0 z3 B- i# a6 ~. ^3 p
. D& W6 u% [6 j+ T M5 U+ W1 T 姜枣引。3 A9 k2 M( L) c7 f* u
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七十四、产后胁痛
) E2 [3 I" o6 l) c* g+ n 此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤* U5 [+ I; s# r5 b: u' o
- l6 B' d1 a5 l* o
治肝经瘀血,胁肋胀痛。( c. w- o% e( C% v2 x7 q
$ r& q d7 r% \8 i- h5 n# ?6 j, z 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)4 r5 p5 y# ^7 j8 e
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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" V. z9 v4 R1 I f# @, e# }- I 当归地黄汤8 s$ F6 O. h! R+ O
, Z3 k" ~% ~( y, V: p' w8 \" [ 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。; F9 B$ }# i7 c2 L- y
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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2 K% E# F5 V9 ?& E7 |9 g. S 七十五、产后腰痛
! e$ R1 U7 ~4 ~4 I; |2 y- R% R' |/ O 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。' H5 c7 r: r K A. A1 |/ e
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补肾地黄汤( H8 _' q! @# x1 q a3 c' J
' { K. k! e! f$ D4 v- W 治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱), {% d; Z8 N c8 i" E/ L/ h* i
0 `8 [2 ^+ t* k 姜枣引,空心服。! e! p# X: A& v- @8 ]0 x, C( h+ V
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加味复元通气散
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) G9 f. Y' x4 B. r, W; c9 d/ j# z2 C 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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+ ]' F: u: w5 V0 y- g 归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)6 e/ @0 o3 U) s" r& ^/ s j! j" t+ T* N& f
3 k ]; Z" c. ]3 r" Z
木香(三分,磨水合服)
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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3 ?. d+ c+ Z. V1 }; b 七十六、产后身痛
1 w$ v, r8 X7 z$ p5 V' D 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。& g6 y- i, }% _# ?
' m d5 `! x3 h; ] 趋痛散3 D/ j! i6 f: b- W9 y3 T
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。+ D4 I6 o) T0 T
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)- S9 t+ D1 E' I/ B" L, p
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炙草 薤白(各五分)1 N* [' K) E& [4 Z9 ?+ _
$ A: {) s% U/ C; A3 R5 ^
水煎,热服。
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( }& G- o9 V9 j9 N) a' T: T 白茯苓散. j4 J( D6 i/ j+ \) L
# [* D0 e' l" q6 X5 E% f3 M 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
! Q& F! _, u( ~. n5 ]5 ~5 p
# u% _- m6 W4 c9 _ 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)5 M- r6 x( R b7 x
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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0 Y2 C# T% x8 _4 ` 七十七、产后气喘
2 _/ d# b! [9 N( m4 @! v0 p 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!# h9 Q# W, c6 W& W! u7 Z1 z6 e) T! [
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人参生化汤 X$ L' L. f1 b3 p
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治产后喘促,补气以生血也。
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人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)8 k5 |( Y/ w6 D/ d6 c
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)
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. Q' d% A( E$ |7 e( z1 Q1 ]$ {: B3 \ 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
2 [) i% s% O2 r. `8 a / y- b7 I% z) V# S0 G# G4 W% f
七十八、产后咳嗽
& s# E/ ^' h9 N0 Y* O 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。# l5 t1 n: e* [' v; w) g
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除邪清肺汤4 W- v% n- C. o8 o8 P+ c7 o
5 c6 v2 k8 I( f& y+ E (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。, P t+ E) l$ g. l: t
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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" @# K( t3 |9 Q! k 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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姜枣引,热服。
3 L4 ?. n) ^/ j6 D! L
; M% Q% W/ K# ]+ P) y' k 二母汤; ?7 q, U/ g4 p4 Z5 ]" J7 t
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。, K: L4 l/ i3 u7 m: _- u7 {( S
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)6 F6 u: `4 Z. n" c9 q
0 h0 Z5 p% v8 @$ g" Q: P# D 水煎,食后温服。
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加味甘桔汤9 y9 P& F3 H6 x# M1 W9 q
. }) h& B$ @9 t% H- c+ R7 X 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。5 n0 P8 D: H- E9 I0 ]
6 p" u5 n5 e4 Q* f. j 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)1 ]+ }; D- U2 e2 ]! t
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)
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& c/ R4 g2 H! n( J2 T2 N7 b 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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加味地黄丸
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( h! W& R. a: C% _7 g% @ 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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: R% A; y* b" e( V+ D 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
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) m K' L- r) @% {/ @' z 麦冬(钱半) 五味(三分)
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炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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- G. @. Q; R, c& W- ` 补土保金汤. l: y& m# j- i, O/ u# g
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(新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。7 }3 z5 x( A, q
( u5 v: E; o( [1 \ 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)8 i l4 J. s: M
2 ^! o& { f9 N) y# [) K 姜枣引。
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七十九、产后心涌* ]5 m H+ l' K5 p* h
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。5 f3 o( P% A5 ?8 S; G$ W
9 r" V& }9 e$ f8 d0 B 归脾汤
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。' l9 L$ r7 B# b2 `+ _4 V
: V# c$ M6 C. N( L6 }# R: j& k 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)& [% I5 n6 I/ @ e' v. u
6 W! ?3 {+ D; E* n1 i, e [ 炙草(八分) 陈皮(七分)
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元肉、莲肉引。) l6 M9 D9 r. }' G
% t: A2 r6 e+ ^# F8 q 大岩蜜汤* ?3 z5 U1 k! w' c
5 c) y9 x7 u" N+ W$ h 治产后因虚寒心痛。9 }; a1 t, B; Q$ G4 @8 C
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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' L4 `0 J" Y; {4 G/ T 炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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1 P) X. K. ^- ^1 M f 热服。- f; m8 `/ U9 P) I9 v, x" F! p- m$ {
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。: S1 D2 @5 S4 O$ x0 u
8 V, T3 J3 S! O S! F
八十、产后发热
8 B% U v* Q( Z, c6 _. r/ f) X 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。; {' X2 [* ?: ]8 M/ [
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滋阴补血汤
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; s: ]7 X# Q5 u9 g (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
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+ w: s' F$ g! k! Y( O# f' p8 K4 n1 u 当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)# \7 S0 ^" f; Z4 p
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。5 @& V- \/ C/ ^9 T2 C& |
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当归补血汤
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) v/ r9 Q# k9 ~) p! ] 治血脱发燥,有似乎狂也。8 a( b3 U# e! f m
. A% M* v6 p" }! y [ 蜜 (一两) 当归(三钱)- p* v2 v, Z2 `5 S( _* p( ?
$ A3 C1 |% ?8 W1 M$ x f* n5 M 水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。3 _( Q" l7 O; P0 h! c' q. L I8 l
) ^1 U5 r% D' T: G9 q0 a 八十一、产后发狂# i- v( Q6 k0 w+ A6 |
产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。# A* w. D: R {6 v# F
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济火养心汤
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。0 Z& R8 P7 y+ Z/ E- }
( J% n. ~! g+ _8 N 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)7 k" ~' d5 ]. B. `- A: ?( D
% @/ t( Z- P o0 U# W 远志(七分)* n6 H e; n7 H* }, J) C
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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芎归泻心汤
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)+ o3 e# x g5 ?4 a% m, Z/ Y
2 y8 S- v, }- R% f" d8 H 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
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7 F( X. ]) _3 |- D- q& S! } 八十二、产后呕逆" f" r" t u- H
呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。1 J, x7 d, d' G
8 ^( x7 }! \! D 消瘀清胃汤
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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生姜(二钱) 荆芥(七分)6 e P6 m; X; I/ V1 |, P3 b- d
. V; N h: U1 m3 j& ^) e 水煎,热服。9 }1 D. \# [* R6 r, z
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加味平胃散+ @! O4 X& J" Y2 `; J2 v' e7 M
& I0 N( J1 f% K 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。3 e" P8 f! c, @
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苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。+ q6 }: Q0 P0 l4 q. y# S- i# ? ^+ \* Q
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加味六君子汤
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8 O; R+ {- I1 K- z9 v( ]( c4 _ 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
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. m* @; U. r; h8 n6 ` 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)& H: u1 V; X: P2 C
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生姜(八分)
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5 I4 P" ~7 ~! y# i5 R' J 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
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. g. i* t5 r7 g2 K- i, X 八味地黄丸
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& o/ x* j$ M+ y- }( b+ e6 E 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
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3 b4 s3 g+ Z$ A2 u) P G 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
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1 k( G4 U$ V$ U5 }; l, c. Y 附子理中汤
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治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。8 H# `, M& i X3 A. j+ w
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人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
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$ q4 C+ q4 O8 Q! N 水煎服。4 a$ L4 y) j8 e
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八十三、产后寒热往来. d, T6 N* ^& N6 Y, ^3 H+ M
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
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8 Y& a; b. i z8 Q 卷荷散: s: _# ]4 K" T! O
/ @* X6 p9 I- h% m 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。! {; H: g h' m- ^# P. I# ^6 K
* s) e1 \$ u0 @2 P0 l$ l2 ? 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)! z, X* S( Z( {
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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" h( F( W3 e7 l% F/ \1 r5 ` 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。9 e" i* r: v, a& D- b9 I
4 k: m2 i5 p: ~ 增损八物汤2 b0 \ y3 a; k6 z4 r
* Y7 q( Z/ p8 _ 治阴阳两虚,寒热往来。# G% R8 H& L0 ~ z
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
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乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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八十四、产后疟疾
) d5 S, x0 S/ p$ J* L 产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
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辅正除邪汤
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(新) 治产后疟疾。
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" k; C4 P3 u0 Z 北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。% e' ^, U6 ~- x3 q5 x
- E' E! |7 \* J& } 八十五、产后出汗
" O- b. z" [- D7 H- u 汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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加味大补汤
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(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。8 L1 F# q2 n2 p w+ Z& Q! x6 R
1 f6 i/ D! A3 `) b2 l1 [ 人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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/ O, W& k; \- H7 M+ N3 h 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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( j5 n1 D5 {0 x, I 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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# K. `& \% N3 i3 g 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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斡开口灌之。
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八十六、产后中风
l' e0 R5 E6 j+ j 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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愈风汤; D6 E4 I8 c. f7 f$ t; ?( h
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治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。' L. P) R/ ]3 z7 ] W; l9 S
' [2 {- k. y. ] 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)" s a) K+ s- @% f9 u1 u' ?
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羌活(七分)
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/ w9 ]+ p6 K c7 d 姜枣引,热服。
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加味当归建中汤
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0 k5 l4 ~1 ]1 ] 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。( B4 S3 x6 x6 l% O& q4 V7 ~
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养肝活络汤$ r. c1 q6 g7 q3 q
6 C m! L+ w W7 V7 m (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。9 p9 |& J* j# R2 L4 }& a
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当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)1 U( f# ^# S c9 }/ z& W
: w* }* b5 ^; I 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。, J& l& p( k1 |' R+ f+ U# [/ m
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交加散
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治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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8 A1 ?& T$ ]& T/ m \ 当归 荆芥(各二钱)
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水煎,加酒少许灌服,神效。
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八十七、产后伤寒) ^3 S$ i9 c- u; T# c/ t: w) r
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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五物汤
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$ o: I8 J' e& ~/ E 治产后外感主药。
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人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)- C& f+ r% l0 A9 l: Z% J
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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+ v# d/ s& a' t4 l 八十八、产后浮肿* u0 t* E3 u2 _' [3 @- x+ J8 e, f
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。- {, P' G( _3 {6 r8 J! W' ?
( {3 D: T6 T& k) o
小调经散& D% g8 _) y% q. {7 ?+ t
2 p+ y3 ~* f N2 o9 Z5 L* d5 D
治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)3 P0 ~0 w7 S2 Z! X
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生姜引。$ _9 o$ r c- q. \: B! ^0 U* m
* Y% E* W1 H1 j& ^ K2 E 加味五皮汤+ \' I- d4 m( F5 n& k W/ e& J
( n# w) N X% s8 f 治产后外受风湿,遍身浮肿。% G$ K4 e; f/ E5 e s( z2 l) `
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)/ L* ?- k0 o# [5 x, W. e1 T
! s& u8 {8 J; B; Y/ E 生姜引。
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- Z% G5 j- N0 }) A' y 八十九、产后不语
! Q% M& Y4 ~5 O: Q$ g 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。; _6 X3 h" a3 `1 y; t8 E9 F! W
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七珍散
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治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
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1 {6 _8 t& N/ c# R4 J' S" l8 l4 Y 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)6 B( N8 P" r% g V4 o3 f7 V5 {+ t
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煎就,调辰砂末服。2 A2 S/ o4 w: u: X2 y
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加味参麦散
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治心血亏损,舌短难言。& Z6 s" Q- @) c; R7 \
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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n1 n: F8 a5 d2 i5 Y 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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九十、产后泄泻- k3 g% B7 H( H- @
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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暖胃调中散
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; i ?% z2 ^- X+ n$ S (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。' V0 O/ X% N; N+ x
- m0 @1 ] p4 ~/ u' c( A4 H 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)/ v/ C! h( }% x( h
4 D' b! {6 c9 E) @, Y v/ S" r# I 共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。& }! m% k3 Y% F, V8 a' f
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苓术健脾散( M1 Q2 j6 e: N }
. u+ f& h- u- Y! ` (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。) m! R- q- \1 y8 o& S; b0 q
. O5 @3 e$ ]9 w/ W8 W2 l
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
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0 u; ^, E% U" }" A0 t7 e; a 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)) b. [* N2 m0 _9 a
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。# ~4 f! i) ~' u& X
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神效参术散
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治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱): D* z3 l& D7 T3 h1 _+ l
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共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
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九十一、产后痢疾
/ z6 C5 a. M/ b8 Y5 c' y$ i 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
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* l/ U+ k0 ]( l; Y" \7 k 其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
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' l( J2 S! Y- ] 清热导滞汤& f, c6 m* E+ D
$ X ^* r( c. k. O& B9 u2 J. ] (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱); g6 ?1 @3 [ T5 B
, ^' H, @5 F) y- t4 @4 y 广香(三分,用煎)' h. n K6 ?& I. T/ O
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水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸
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治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。* E% B# p- z9 _7 ]8 I$ U
' }" v2 J1 E% o9 u* H7 z, T 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半). r: J( t' {# i3 H! |# V) g: Y) X
% o4 U$ b1 R% G! r/ r! F0 o* E3 A 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)/ \, C0 {6 B; j
2 u6 D }1 {# q 姜枣引。
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% R$ ~$ s* u1 k/ q+ s1 w. y 香莲丸0 Q F( {4 R; b6 j
0 X0 j2 t: T& ~1 u 治里急后重,以气滞而热伏也。6 u& }3 T* B5 _! u, L* _
8 a Z- e; ~/ j8 m3 w( t' Y 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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+ w6 K5 q/ k& u- d 消化汤" g; K' W; d! P! I5 y0 b
m; M( X4 b7 g+ c: Y (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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* r. @( V/ a- E1 x7 l, E 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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木香(三分)+ ?8 C; W; X0 J& p/ W$ W+ \0 ]
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。0 \* k) w( |9 y8 F6 ~
; f3 @/ `* b& c* t5 a% E7 W2 I 加味四君子汤
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8 ^' ~, P6 R1 N 治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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" T. I+ z$ j2 C2 K 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
* Y- Y, U5 o, n+ h2 E7 O % B- K [9 j) F% B9 F" w
化瘀方; o8 \: }7 a/ u2 B
! U! I4 @3 ?! E! K' j5 C9 @ 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)
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水煎服,神效。" L/ f |5 R4 U0 e
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九十二、产后大便闭涩1 Y2 g6 X$ N3 V+ H1 [9 K0 S3 i4 K8 ]
人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
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+ n9 [! d- X( s# s 润燥汤 [( ~) P# b5 o
7 G# G) N$ x! p+ o2 e 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。9 f: y% N$ n+ ^8 z% ]9 [" Z
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人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
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5 j7 h6 A5 m( W" n; H* e 火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁). ?* H7 s7 c* d* y
" p# g% y8 q) u N* R; @8 P# { 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。: e4 {9 A1 k1 ?1 T
1 y" k% v N' v/ l: M 苏麻粥$ }/ R6 F; |# ?' }2 k; B' [
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真苏子(一合) 火麻子(三合) M( O- Y2 u, M5 ]( Y6 M x! o
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。$ B' i: q8 q# t* M7 |- G! n, m
& m% j3 I: s3 j* n8 c7 J+ v 产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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/ D3 X, k9 o4 z 九十三、产后小便不通或短少
' Z7 q$ ]9 y4 M6 I 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。 A' B. o% l4 }" U
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益卫运化汤2 z+ G+ G% O/ t3 M; t
% T) x+ M4 {$ v (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。0 z+ ^/ O& r" `* o( Z, f
0 _; K/ n* g8 M
人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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3 `2 t: J- E) S" E3 V 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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! E- [+ L' ?0 a' V/ ~: B( w 水煎,顿服。
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2 P( m3 m: A' g; }; O, x 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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加味五苓散
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治产妇败血闭塞水沟,小便不通。) P. q7 x: `: c& B$ c: F
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白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分) W \$ p/ @' |4 C
# K$ h2 x8 J$ k$ v 水煎服。
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二仙丹# [9 I( M9 B/ Q! P) k- G
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治证同上。& A& [ K& R: i) `
5 C- \, k( M4 s2 T
瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)8 _& _8 |" |, V+ E
0 P& n. A4 I1 _/ k9 u$ p( r3 W4 A 水煎服。2 U5 y0 D v. I B6 N' `
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灸脐法
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凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。5 c1 Q$ [4 k/ s
/ |3 n9 L$ V$ j8 x' v& s5 d" I 九十四、产后淋证" j+ ?$ D) E& I
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。
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加味导赤散
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o7 t. { w' a1 J; f 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
5 R. R; x. b" S: N" i% t5 m* @0 Z4 G- e
8 H0 O8 Y# ~$ ~2 M4 \ 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)0 b+ w/ V3 s( R/ H# R, z1 }3 R* G0 [
4 q+ J) \+ D: c; D v 灯心(三分)
4 M- e* q& h* d; Y8 y$ ?
9 O- t0 j* h& \ 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。; D0 T4 j" U# ?4 P) x
. h, D2 i" I- |. S
九十五、产后尿血0 A, r! q6 D, r7 _. s
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
1 x2 p$ S s1 Q3 g1 a
% J& o8 H" S } _. q 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱); E6 N/ n6 X" u o
/ Y9 a) w, L( e2 g, M 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。0 Z. T) g6 s. U4 u+ P2 R2 L
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单方
5 a6 }0 W8 `3 ], s% k8 f ! x: l) L9 f% A& q
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。! i6 j7 p! Z t
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
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九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿4 X) n7 Z& L' i/ Y4 c9 A7 ?4 L9 q
产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
% k k( k Z8 e) H
' D+ y* G+ ^; V, g4 N 大补阴阳汤6 C; o f h2 a0 [8 s
3 o( h$ K P# [ V; `( E. x
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
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黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
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牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
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姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
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, f4 L, \+ I! V, I, J 补肾益键汤( c( S( a7 b' {0 a3 M K( b% |
' J7 m8 q) S8 {! h) o V5 ~ (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。- K4 z! N8 W; M8 z8 ~
v+ U+ j1 g& K: `: F* o/ a' x% `) M 熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半) R/ t, `& N* V. D
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此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。" u$ n! b8 X3 H1 p. s
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历验单方# ?; b. C* V1 X
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治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。7 o7 G$ a$ u8 ~" m6 A! l' `8 H0 D, h' ~
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千金补脬饮
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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$ L+ V6 E; F& P/ P 生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)/ i3 A5 K/ u/ r3 [% u \9 y
/ V+ J6 A; }7 z 研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。6 d' `0 a7 _# b, J; q
* j r% m8 V1 Q6 Y3 m 九十七、产后大便血
; \/ S% S- f+ |. E; R 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
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若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
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. U W! {7 F& U7 A& Q2 x' Y; Q6 U) D 加味清胃散
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8 v q9 z. l& t @ 治因膏粱积热,大便下血。+ n8 R7 n$ D4 f! L& c
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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( K1 e% }2 [8 X& f/ v) ~; f 九十八、产后二便不通7 f3 w0 D9 t M c
产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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( s4 ]2 U" ?* [" B1 I* I 益卫运化汤
8 W# s/ a D+ L2 R6 x; r
, q4 ~% W- D5 Y+ b) ^ (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)$ V. P) L, f4 x
1 c$ A' K7 X, H3 \* r
以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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以下并治有方,可拣而用之。
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金钥匙散
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。. F4 l4 n& q6 {
; ^1 C c, n* `, Y. k' q 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。. }* ~" O9 L- m' ]' Q% Y4 ~2 ~0 n, h
* s9 a8 G6 g$ B& v' j) k. K 九十九、产后崩血; @. l( }( m6 K* x7 L7 v
产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。0 ~7 ~ t' q# ^+ M
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补养心脾汤2 ~) S! m& j7 T
0 R) T' M: U9 y+ [ o7 u7 K( h (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。6 {: d6 E6 w. l3 D6 F2 Z0 Z0 J
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)5 ^* s/ X( X; e5 \- S1 ^! x& O
1 X# y ?2 E7 G: T* d. J' S2 Y. K 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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+ r5 N% L3 t* J K T- P7 I+ Q; L 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。: W% ~0 b6 J( x4 c4 y; @0 x
7 K( s; \1 W- _2 f; V$ W5 ` 四物汤
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治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。! [" O5 x) p9 p$ L& ~
3 D# u5 ?% N( k2 P3 } 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
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) o7 ?$ h6 `* ~1 w7 s 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
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" M% w6 h! s0 {5 O8 T. f* l* r 一○○、产后霍乱吐泻) F* c" P5 Y6 E- [, p* f
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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加味理中汤: i! s$ N8 b# I1 h4 y0 L
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。# B# E- ^& r' R1 L. R) @
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人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)9 L% N# K7 b9 V" T6 ?* z
2 Z8 r, Y2 \3 t8 ^2 {% N, o' x 生姜(各一钱)
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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7 Z) W: S9 {! L2 m3 f# L 清和汤$ F$ L9 k' c: V0 y: D& y! C% y: S1 a
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治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。7 }) j3 O6 r2 F8 m- o# K4 d
' e4 s8 D3 b! h0 V% ] 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)
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8 C# @% V& l/ Y5 a+ i) Y E( C& s 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。3 j' I# @9 Y# \! T4 e
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一○一、产后积聚瘕块
2 h: ~- c+ F+ e7 E) c 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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益气养荣汤$ l) `3 _7 U, c5 e4 k) T
9 n4 Y& n+ M, M* U" v' g/ N (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。$ t# {: h D) `' m( C6 z/ k5 X M
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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4 }8 h8 g& [$ s5 P 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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2 A& r$ A7 B( O, P T2 X 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。% J- j. u" M" W( O
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丸药# c( |5 i0 X- t1 [! q7 G, r
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治积块坚结,渐磨自化。
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熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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: V* k1 Y" C; ~ @! E4 P- l 鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)$ C) |$ l- M+ I3 H; z
- W! ^+ j/ _2 e/ ` 丹皮(两半)+ O' ^+ z! K A9 o
1 O9 @4 w2 }2 W 共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。. g3 `! ^& m4 C) b! g+ }
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一○二、产后呃逆
$ k9 M! y: r+ k, }0 M 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。3 P' j8 |. w, Q2 ?) q4 s
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香柿理中汤# E5 j- G4 J! x) L
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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- t, Y9 P. f9 {, G# X" D 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。4 Y- u! _9 J. d8 I. C
! T. D+ q. w# i* C) ]) l8 `& q 一○三、产后惊悸
* @# E- L9 z d 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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3 \! ]/ [$ W2 Q) z: i$ `5 i. C 养血安神汤
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。1 h* S' s) x8 H9 v* `) L
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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- }, x% T( g$ V5 _% p6 B; z 远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)* b4 I7 m$ `. t7 g% ]
* N4 o) h6 V9 a3 m5 y1 A 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)1 C* I8 X! @3 G7 n4 o
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一○四、产后口渴* K# |8 M, x4 B/ o9 j- W- |
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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5 O) C. K6 {- ?. x 人参麦冬汤
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) ]1 H z9 G$ K5 v- J6 T 治产后阴虚内热而口渴也。
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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一○五、产后蓐劳
& l+ G! j! ?! S+ {: R9 g! A$ ~ 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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: t7 Y1 ~( v( {/ a, K 清热养血汤; l% B% r6 V) B1 ^
0 K/ O( u- }3 j (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。% z5 W; z/ S) J) Z/ j1 ^
3 {4 S1 E' \- O; o" U 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半)
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. p' E, `5 e" d y M. z 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)) }8 ^. _0 ~( c, E. l
; W" N3 q; R1 D5 y 猪腰汤
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治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。: x% ^/ e, v# ]; g# ? c
& N# |! H& ?1 ^5 k( z" v4 i" ? 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)6 s8 v. ?: F6 F5 K) [/ f
9 a' a& E# p8 w5 x5 m% W 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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黄雌鸡汤* n a( w, T- w+ w/ i, c0 H* {# V$ x
& Q! w X+ ]1 B( `, F: ?% c/ s& e4 H2 e 治证同上。
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/ p) h5 s- ~6 }- a5 {5 y 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。3 Y6 O( ?4 w; Q1 p: I2 Q& p. u
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羊肉汤
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; L! M% L. A* X5 c 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
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精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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$ P5 {* M# i5 t1 Y- I" s 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。
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母鸡汤/ e/ w* x3 ]6 s5 H
: s4 q' O$ p: }7 n! b 治产后褥劳,虚汗不止。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)' y' S) O5 f6 i
/ Y& z6 s* R0 A3 [ 上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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+ f* U' Z9 B0 `1 P: z! R 十全大补汤' e( y$ u# e1 Q. `; [ K, F
- U# s. t( `) Q (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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补中益气汤5 X* D, f. [* Q! Z" w/ U2 r. W
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(方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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理阴煎) s- h$ I/ m1 O4 h
! t( C5 {9 b1 T* o (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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黄 四物汤+ @! }# S$ n/ W2 j
! n1 w. q8 m1 }7 }6 q& p: b
治产后气血虚弱,为补养妙药。
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8 H- t3 R3 C6 I7 D 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。' }' J. W$ N* A5 K: ~: ^
* R4 L3 Y3 a* \+ b3 y$ h 当归建中汤
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# O# ^+ W7 f- Z% b2 Y# }" p 治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。- L0 L" m+ t! [' r& l& g; h
6 l2 E- t* q0 M8 ]* w# | 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)* q0 J+ D7 |0 | ^8 G
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姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。( E, y ?9 g8 g3 `
% N* ]* e: v ~5 b7 Z 乳病门
$ t3 X; e8 }4 n. p 一○六、乳少
, G8 T/ `. k7 Q! D9 r& n 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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猪蹄汤, f( V' S, G6 W5 t. B' r1 y
9 Y* ]& i2 j2 U4 M 治气血不足,乳汁不下。
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。0 `( [9 z* w0 A5 R1 u9 A! x+ j
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。; i8 O6 H! o7 o! y
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乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。0 {1 b+ C* Y# k: s$ r
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涌泉散
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- s, o" y+ F0 z8 d2 S# {) { `2 T- J 治乳将至,而未得通畅者。) X+ a. ~6 q% S. U% l. t
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王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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! g7 X* c8 v! n4 q# g+ H/ L+ s G' Z 共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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, V ^7 z- }" A6 W& W, i3 Z 一○七、乳病3 ~, {; ~: u9 A8 j5 \# g+ a0 F: t
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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栝蒌散
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治吹乳肿痛。; S$ g% `0 F# ^1 u0 R/ I/ N
2 e8 O. F4 a8 ]& r" t 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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& h3 S; x# r& j8 O 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。& w( q( J6 q0 j4 u D
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
, W; V+ M# L. X& | ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。" @# `7 I* z: i/ F
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
- b+ U/ k" k+ B! ]8 j" [- |- j, I ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。% i2 g+ H: ?- | a& Z
' o/ O; V) K* H& ~7 v6 j% i 有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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人参败毒散6 p' H, V7 d- P& d5 j
`0 e! d) K" K( y9 ~3 [3 p 治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。3 Y' \' V J+ o* K
( N- H$ V9 W" s3 t6 y1 u4 N. Q 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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9 j* g$ O) S6 c8 z 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
) r6 k8 c6 Y# ^9 U6 M) o% P ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。* v9 |, U: |$ _/ G5 |( N
9 e/ G. ?! d4 C* r' d. Z; @ 外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
+ n0 }1 P* p& M+ ]# M0 _ ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。/ x5 G) O- e! v% n
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。6 i J: `0 P9 K5 B2 M: M
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大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。1 O6 C5 Y. I0 u7 a' x5 P, E3 w
) f; D+ g+ v: P0 { 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。3 C" r0 o* [7 s3 X% u7 j
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吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
1 M. J, ^$ h5 a8 C3 {6 y; j( O% ~ ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
. x' U# q& j% j# Q+ e ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。: q( H7 z5 k1 N+ R7 @, l
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
( l9 H' h7 r2 [( W* { ○又方:用葱汁、酒引顿服。+ ~( ~/ m6 d: ~2 b+ [8 ~* R
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
; u& u4 z) }3 f+ G$ ~8 |$ K ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
2 S% m% C5 I s1 E ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
5 a) T/ m% _# b# ? ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
; @" i a& d9 Y- I9 ?. p, p ○又方:用牛鼻作羹食之。/ f! _, s3 c! a
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
8 j! |; G) E) O Z( }) v ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。2 C# e- ^7 D; c( Q
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。/ T+ ]! j- E' U' [9 j n" c
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。 D5 ]/ J5 K6 r7 O6 @* @1 K
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前阴门& ~# S/ l4 \6 y+ G
一○八、阴挺
w: x; a! @6 n8 G8 r% g8 R! z 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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3 v3 Q- W+ |1 K/ J+ \8 ^ 龙胆泻肝汤
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8 K% B2 e! L7 Y$ H/ u (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。* f ], _: R& Z8 c% U$ i* z
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固阴煎
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8 U4 @* C( ^$ Y! m 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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! l+ Q4 C: Z. X6 H: `! R 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)9 A4 d* _* l- V2 H4 M4 I; z: D
$ S) k; i2 O) \ 水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。7 R3 m! c% L: n8 k7 ]
! T5 t F( Y- V7 ]% ^ 水杨汤1 O: I' X. \! Y9 {! X3 [
8 S: T; g9 E+ G$ ^; B; m 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。2 w9 Y3 j3 A: s* W+ k
! l2 _. P6 _1 z) C6 x
金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。0 d6 u7 u8 k# t" B8 v1 D$ }8 t
! V( h% ?$ x8 M. u
一○九、阴肿5 _, u# e2 w& `
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。& l6 e$ A: v! [8 u3 C7 c8 |: M! g
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加味道遥散
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5 I+ {* M6 n# T8 h0 _; @ (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。5 H. o! `3 U" j+ b/ O& ~# ?3 q1 T
\ v3 @/ D6 n# {9 G Z) X 补中益气汤3 j+ a* {3 a4 Z. w' Y
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。& T+ {" b; ^6 @% V9 P" E
# q% F+ Y& W& T5 L- C 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
) q0 c7 b; ^* Q; ^3 @1 { ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。- c& c( Z4 u2 G( r4 K5 E7 {1 b7 Q* g
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
1 e: w d1 }9 d8 U ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
! h( Z* Y( ^; n3 ~6 W ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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+ j9 w' w* n3 F; X5 X! i 一一○、阴疮
0 e+ W+ N% _' ^+ E 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。# G: N4 u& B) Y" p- j* v
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芍药蒺藜煎: S- }. w1 W2 G$ Y& c
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。; Z( `9 H% L, D8 I) `+ q
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两). r$ o1 E9 ^. j) h( o% J' R
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水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。: Z; J. N' p9 F' K! f6 f
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蛇蜕散( _: [0 [2 z% }$ `7 {9 z0 C& t, ]
6 D( l! ?3 y% {9 U% [( \ 治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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9 Y( J4 L. u, d$ a 蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)5 L7 |- E$ |. c3 C
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共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。: F4 f* s9 H" F3 }
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一一一、阴痒- P# O0 i% f4 a4 W3 G* a
阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤
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(方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)% F, O S7 _* D. O$ u j; P2 q- z
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外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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: |* y O+ ~7 r 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。9 y& V" j, |) z% y% u2 z/ X W
. E; B. l. @7 @* z* } 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。4 S, l/ D1 O. ?0 y
" m2 g0 P! Y( [9 d0 `$ B 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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6 t/ ^$ m. X& H" s1 {% H) ?( [ 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。- T j7 m7 o* I8 G! F
5 N, ^2 a# K& c* L. A 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。. _: }& u) F i8 {
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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2 @/ R' ^# o. Z7 o( y 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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5 L- M0 J+ D1 m, ?+ O 一一二、阴冷
: B( D! L' C1 O L7 Z2 Z/ R 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:: J9 |. L: B- Q. c) t: V) y' V
# Z Z+ k. x" Y1 {8 k; c1 n 十补丸
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。) O* N; f" h. E* m9 [% A
- F" k9 u* Q9 r9 \; w 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)& m C, |/ c2 w# K
( B) @4 {# ?# b9 ~7 w1 e% |: h 泽泻(六钱)
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1 P, _2 g7 ?! V4 _3 V F q* T 蜜丸,盐汤下。
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8 c: d: K$ e, ?; Q2 j, n& B8 | 假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)" \* B5 M! [: `, |) P
7 m# z2 @; W- M" ]/ Z7 M1 ~ 均治假热阴冷。; n6 z' h j. O6 `
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大营煎: u9 F, v4 F% {: r r
* X, Y/ c2 B" G 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。9 m0 T7 ]8 p- x" r
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)- L) R1 ]3 @% W4 T% z
1 j6 V0 O0 W! |9 r: _ 肉桂(一二钱)- X8 y# \- i# T! u8 x- ^( y
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寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
( F; s- G5 Z: F7 [ z; k/ W $ h+ K3 ]: i! H5 N" W# n) v
一一三、阴吹& ?7 ?% ~' E; H/ x1 `' {
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。- {: C- ^6 p% T. y: A! L! I/ @" G# E
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一一四、下胎断产+ \, P: u$ l3 E6 A2 l0 V. E
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。6 {" O! t1 H8 R7 ]1 m7 }
+ ~* L0 k" A8 i6 t7 [; k# c2 p 下胎方:
0 W. H( f) `8 B9 Y4 [' Q/ ?( p : q ]& W; C3 R
桂心散
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
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0 p* t" O' N* ]0 i 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)0 d$ f+ W$ k7 R! q8 I
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水煎服。( E/ l& h% B) B3 M; x4 c
, o' D ^. [7 l. R 扶羸短剧方" J7 u/ Q k# G% x
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治虚弱人欲下胎,宜用此。& j% D _6 ]' S; i) H
& P% e, R& ~! Z! d! j! V) }- o7 m 人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分): J: M6 p& e5 L, ?9 L( v( y! a0 F
; a; ~; u( c7 R 水煎服。未动再服。: } k( r+ r8 h; ^) e
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下胎单方! |0 S# C3 W- z1 o
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。, Q& _- b8 B) ~6 G
9 R" r- Y4 r/ n& ]4 Z- L d: B 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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3 {. s5 E+ |( v$ ~) [0 V0 I$ ?& M i* c( ] 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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' H3 m0 b* Z9 T2 z" b( z e# b 又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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2 o1 |4 \# _8 y, ]2 i r2 T" H. V Z 又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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断产方:9 e4 e/ {& ^( _0 ?% e. f* v) U
# Y W: v& |* o4 e 四物汤+ u1 {! U: X2 {- r9 Q
1 U C9 V" U# T8 |8 _5 k 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
+ n+ R' t) o" T, _ / v0 T, O( h6 }
又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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, t# n0 I: Q* U7 L( ~8 V- ] 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
1 O: L# J. N7 i M$ |; v 卷十六 本草(上)9 n# |1 {0 r) | H1 D; G U
凡列: u' V U1 D* X, w6 X% R) z
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。6 ]7 P0 B2 \* Q0 w: @' a! U" |! F# V& \
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一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。9 L) ^: d, D4 R( }
- j( y; W0 |+ v3 a; K6 W8 u. m 一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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8 ]. m. K) Z, \8 X8 t 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。+ r1 X$ u: U. z6 N6 `
4 L: g' O6 z/ f! j7 k1 @ 一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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- r4 }% }5 x" G/ m* y( r 草部" x, _; x# M) s2 O
一、人参
+ [/ o' t- |" ]$ ^4 w3 X (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)& H- {. m9 o; V0 i, s6 Y
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误# u2 @+ l) R$ n0 [: Z8 m" J
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二、黄7 q8 E- y% k, q; o3 U2 i# t
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。
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三、当归
& @& C8 b8 c. N9 L- s3 V$ m& E% T (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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四、甘草
: B% g% L2 O* T; V9 t0 [ (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。); q3 ?7 c* |, \+ ?' J
( M$ m$ G; U m 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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/ J( T: i* _% I" ] 五、白朮8 _) L$ ~" I; j5 a
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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9 p& Q1 f# h2 N$ }6 w$ ^ 六、苍朮8 A) @; d9 V. R8 f$ W" b) m t5 b
(味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。6 c* w1 i R7 k$ K' s" I( R
; t+ L) e/ S o 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。. z8 R! C! W7 x. I
: {1 l5 o: h4 A* @ ~ 七、丹参
: H+ R7 q! x! s% _ q7 s (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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9 ]/ s4 P0 k8 Y 古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。. ?: n) P f& N% H7 }+ x
7 P1 \" _3 [# {9 ]7 |0 T 八、沙参
: l9 ^- P# F. Y( t" R (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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九、元参
7 G. l( P* j/ K! s8 c7 Z9 M (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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% } m0 U0 ]. Y9 O7 M; d 十、苦参
' Z8 B, W! Y% B( P L. ` (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。 [5 @- o, N% ?. x( C; z) R9 o
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十一、川芎" M. y! k( e2 P. `5 _
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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十二、白芍药
3 y9 Y; _, o3 z$ ~: p (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。( w3 i" \2 y% y: \$ P
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。& F D4 k, e: a( }6 s% g
, f7 ~# q4 \2 ]. A$ w 十三、生地黄
& h; X9 M8 \, S! E' c (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。* |( h9 ]% O s _
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄
z$ E- U1 L0 c/ } (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟; P9 Z O; Z7 d J/ u/ y% c& }- e
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十五、五味子
& }9 Y$ A8 K" s9 ^! }$ l9 d- y (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。: ]; ?) w. D( @% D
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十六、天门冬
0 M+ `' G% c) {; |3 c# `4 `: f. S (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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4 k0 \! F1 z5 \% [" e$ N 。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。. q5 c- w+ d0 Y
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十七、麦门冬
% }4 B2 V6 z5 f5 G) r (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之" F8 M6 R% i7 l
/ z! s% i) B1 `/ F3 t: K+ F6 M 十八、款冬花5 M9 S- K m1 ?* h* T& h
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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/ E5 S$ g6 [- v) p9 u+ u )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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8 u ^1 |2 i+ W) u# v 十九、远志
/ \1 g# ~- c, f& ] (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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二十、羌活
& D6 r9 p6 P3 C. o! u (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。( }" a* Z e- P9 k0 Y
/ ?; ]5 D$ S; G+ F2 ~ 二十一、独活
; v( p- e; x6 H( Z7 g h (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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& n, e( c6 V- \: \9 k/ P 二十二、防风 O+ V: B/ ?8 p& {1 g: V
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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二十三、细辛7 `$ T9 F7 e3 ?
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)6 A5 t- X6 N9 T- A& x
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通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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9 u$ A( ^+ n0 ~# z; v 二十四、白芷
5 r7 p0 J! m1 G) G) T% I4 w (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。) d3 K' T! I" Q5 B9 w
6 \# l; U- P& l' N- I 二十五、麻黄
! K* b+ A: ?% z& R+ y' P (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。# J1 @* W' |+ b) Y. F1 \' F) y; f
# Z" c1 }( Q( Q 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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# X/ c9 U3 _8 i+ ]" o 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!& r6 C# `. p0 W2 a, K
4 y* J4 N/ B; p% ^0 K* ]2 a4 ^* y 二十六、麻黄根' c3 I; \ u; P4 {5 [
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。' R0 C- b' Z& A; J9 J+ l2 I
6 L+ V5 W# }: M- g+ x2 M* g 二十七、葛根: E8 A2 X% f& l' \; q) i
(味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)8 }, u' e6 w/ M+ O7 ^$ U
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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二十八、升麻
! c& W( L' w& e9 h6 _$ E1 f (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡
7 q( L+ X9 G, b9 |& ~ (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。. h/ Y$ @! c! b- H$ m9 t
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。1 F$ R7 z Q( h9 c) I! Q- I8 @
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三十、前胡
9 A) Y1 J2 T1 i, N (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。* I5 t7 ~# \9 l$ r# Y
5 V0 y( m. |, L+ C* U3 ] 三十一、紫苏
* C2 h" M% y2 k; l5 C) P2 t0 ] (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!# u2 C( P0 p# _* v" q2 R' M
: I) L2 f Y5 i! G8 P+ ] 三十二、桔梗
! P: [: O8 C z t o2 I' | (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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% `( c2 v9 i" ^/ g 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也9 g C; o% C* z& j. \. ?
: y% u' W, I8 f 三十三、大黄
E2 K/ l2 M6 e& } (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。. A5 _4 w7 {8 N1 J" l
8 H" F7 A$ h( g4 [- u 三十四、黄芩
2 G- U" K k9 C (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。% q/ Y; X+ j* N3 G
/ g0 ^7 y' G+ l( B# w7 N1 _+ M )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)
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# G' R6 ` y7 v) E: m1 y 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。& \: [' R7 s$ h3 @
8 @- R1 j& e7 V 虚胎不安者,均忌之。/ M1 X5 J6 z" m( p; U9 |
5 ?5 ]2 m* F- }& A8 t5 F& d 三十五、黄连
# ~, K& A! I* B# M3 T1 V; U( E (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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三十六、胡黄连
/ N2 @2 t/ Z9 Z5 s (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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三十七、龙胆草
2 `8 j' z5 n* s! [9 M (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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$ q5 P1 C i/ z, Q7 ~& ] 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。0 I6 x4 m. L+ c$ V
: [- F/ {$ e {1 I: p$ l- Z 三十八、香附
8 N/ @, \( E) i (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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8 Z1 {7 \- J4 j$ T# A 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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三十九、砂仁
% n2 w* A5 R" E7 H, z (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。): H9 i; q& _+ [, V" O
1 J1 e) y; x& v4 ?, B 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。% W( E- g& e! B$ r/ S
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四十、附子' U' V# r0 ?; ^* [% w; l# M) B
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。% `! d9 E% `. b# ], t8 j
# o4 N" K: y: f: W 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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; B: U1 `3 O: M& V2 E 乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。* E: i: t X. J- p7 y; s% P1 F3 s5 d
6 d" O. V. \3 [1 p 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。, ?$ P2 A K$ K6 j- d1 c: S
8 s4 `0 X7 ]; O3 k E* v: A1 G 四十一、半夏
: p# }% Y9 [0 F6 r7 s e: I (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,- H; p( V' o3 @2 m
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四十二、南星
3 \1 x9 Q# q1 t0 W5 S (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水: {/ E6 P; H; E; x$ e- u
. l( q( }( [3 R4 n3 i. k" R! k 四十三、贝母+ C1 A# w4 \4 p+ q
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)' Y1 s6 ~3 T/ h" s4 V) P* C( s- I
% {; s( a. d- w# E, Y* j7 v( M7 [! ^ 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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" t# z$ o5 ?/ m" Z3 ? 四十四、天麻4 e5 C H8 K) S5 H+ o
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。% T7 V: B- ]- W! y) b4 l& N! M7 H
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四十五、香薷$ }+ a' m/ F# n' q6 N, M
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温8 A$ p' t% P8 h. G2 V) R% C
# K1 Q( m7 A' W- O% c$ n4 Y; o+ v5 h+ j 四十六、荆芥9 V( e2 G' }- z
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。$ J# Z3 @! C/ o
]; @" x; O+ z5 j! | 四十七、本' b$ w) I( B+ k8 n/ h7 Z+ V( F
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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7 K! z, C5 C$ N0 O7 G 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。. u x* O) y' {4 k
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四十八、怀牛膝
8 ~2 S4 s6 j! D5 Y1 l+ S# N (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)7 s; L' `& {' H0 j4 q
& E2 ^3 u! N; M9 z% Z. f/ Q 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。$ L3 M& ^8 \, C
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。- H$ z. p# z8 I$ \
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四十九、车前子
_7 d6 P' l/ ]. u: D3 l( r( d (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,0 ]; F5 w6 z. j5 t" |
% v$ e0 G3 ?' `9 n+ _5 S/ r 五十、泽泻
v' h- f4 \- F% |/ c (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)4 g. l2 D; l2 V9 o6 Y3 b
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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8 v* o8 F% n/ z3 ? 五十一、木通
$ x( H5 E" y, m; u (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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五十二、石菖蒲
7 Z, r& p! c% P+ P9 m1 U m& p (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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) P# [; M2 v% X9 A( u1 }7 P 五十三、山药1 G# @. T/ X6 l9 S
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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/ |$ l; M8 Y2 f. B9 G$ p 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。" g# m& i$ ?7 X! p
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五十四、延胡索
+ a% T0 S& T9 _- |5 }* g (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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$ a/ Z3 L6 X2 m; M0 | 五十五、白豆蔻2 i* e; g+ y; g
(味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。( q/ H5 g% a- k# f3 M
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五十六、草豆蔻) `9 x4 ?# U1 q
(味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)& h; h( G6 ]$ T8 l0 {
- s8 g4 E [% z. e4 B 五十七、草果 A; k' n1 V* T" ]1 I+ |) i1 H9 ^2 g
(味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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3 g. b! F$ O0 z# T! Z 五十八、肉豆蔻" M* h3 I# @4 O! h' a' T: F
(味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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五十九、补骨脂
# A4 n4 ]" {7 c1 ^$ B- @$ f2 S (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。): q3 Q$ F O. `2 [% Q0 f. o9 K8 N: Y
6 y- A* j9 R+ W: P 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。4 h4 a. _- g/ Y# }
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六十、益智仁
: |0 t) S3 a% a; |1 ^* ] (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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3 U0 F) m! r( D0 f; G! C 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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六十一、使君子- e- z' U$ X9 j- Z
(味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。
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六十二、刺蒺藜5 P4 C h3 u3 i, @
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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2 Y1 q" P- p- Z1 | F, i8 [0 p )妊妇忌用。/ G6 A. I# u; Z
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六十三、沙苑蒺藜1 J! ?5 E/ P: S$ d+ v2 p
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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六十四、肉苁蓉5 V2 c1 Z& u9 G+ I7 K
(味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)( X: s9 [5 X* b4 c; y- h. d9 r
' S3 g) y4 D u q6 c! h( o 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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六十五、锁阳
) R* u& X4 s* D* x (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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, g& X& R0 i; z u 六十六、巴戟天
) ~+ o; y: j& D8 n0 ? [ (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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. c; x9 v3 r9 [* F6 @- j9 U (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。6 r& D. \. ?& o
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六十七、胡芦巴6 ~' s9 D) P% z" i
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。+ l+ c' |% y; j# ?
! [5 k, H+ ^6 ^7 `6 ? 六十八、菟丝子
7 S/ A. C- ^; Y7 b (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。" p6 D* U) A4 L! u& o i
; W) n ]! [* H" H 六十九、覆盆子
+ q6 Y d9 q U G' M7 Y y (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。* U- l- q: R0 a4 \2 k1 ^$ l# L7 c
% I7 } g5 J3 J" Y 七十、蛇床子
9 V" t+ R/ ^' c$ W8 ^% E7 [ (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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七十一、仙茅# _; C O& Q4 y; b9 |0 R
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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. h5 f& a) _9 C/ D. Z& M 七十二、知母3 v5 U: Q9 L! Q1 Q
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。. U1 m" N% c, S1 ^
& Z* ?: h3 v1 Z3 W& t) i 七十三、紫菀
7 s- T+ w* d# C5 n5 C/ I1 A (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所* x" `" i2 a2 o$ k' ?# Z
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七十四、葳蕤
( X+ U+ z8 Y9 S! Q (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。! w; B, o$ \/ C9 l+ S; ?
- _5 R8 W1 | r 七十五、广木香
3 {" h6 j: C' U4 K- W1 `+ e (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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/ o+ r, \: z! \# e0 u& ~( L7 | 七十六、藿香' E; k8 \: B( \- a- _4 n
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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! S6 I, T. G& d$ S6 C" d3 L 七十七、大茴香
# H, M/ ~ T, r1 w8 e% _ (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。 O3 g* b e! _" t
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。7 N! ]7 w. {0 H
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七十八、黄精
; n+ R; ] a1 q (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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% Q- g7 w! w: g5 P: g% y: j 七十九、蒲黄
' S: ^; A# \) I; C (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。6 V% f# W+ W* e5 W7 Y% Q! l5 M
2 k/ b7 V$ N# i7 D. B7 Y( K 八十、何首乌; w$ k) y: v, L& N/ _
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)5 d' B5 Q0 R% o3 D4 a0 K6 i8 a
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。1 k% ^& C3 h8 T! {. i, {
; ] [! I! q) u' c5 k+ f* } 八十一、牡丹皮3 t1 `' K/ N8 c! t
(味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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( O" N' u! R0 ?+ `" s 八十二、艾叶+ W' c' ^$ S9 n# ?/ R
(味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)
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八十三、红花
6 R' \6 U7 t+ q( T$ h (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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- h+ _: }4 H4 M6 r 八十四、菊花: w$ F+ E3 k* v. l3 t
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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- W$ l7 D8 i! r: s2 B6 y0 V: \ 八十五、萆
; c# @% l" M+ O! g* V (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)% ]) i' [% w1 z9 h5 `1 F6 J( O
5 l6 Q3 J2 z' \' J 八十六、土茯苓
2 Q) y' a% @; ~) ] (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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' W' Z* {+ h2 [0 _" V4 R# ] 分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
+ b& I& K6 L9 t+ q
' z, T% Q' q: i2 U (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)+ u3 q7 u6 }; X
% \# P3 D* L2 n, \0 p# G _8 j 八十七、旱莲草
( P9 u: C. l- L; @" h& { (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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" C' F* o/ B/ i9 @ 八十八、秦艽
5 L% |( j' V M' k; y (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿
/ c, c' S, k" ?- N, O (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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九十、金银花
* w: b' m8 c2 e8 a (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)2 P8 L8 j6 l8 s
- _. o; l. g, [* `$ { 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,7 \! A4 X [; C* A' d6 {# X
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九十一、石斛
2 f3 g! ` ?& [+ C: g V (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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8 M, s0 u, D, ~ 九十二、薏苡仁5 R) A! H9 @- J
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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九十三、百合
: K( q" _: K+ `8 O (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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)疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。% Y p5 P, L5 y- E, G5 ]$ t( P
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九十四、天花粉: ~7 H4 m! I. r' [" u0 A8 G3 G. \
(味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。7 {! O! {! ?( _: D, O
( m& k N& j0 z+ p9 H 九十五、栝蒌仁
! q, \% [: _9 e( _% y) a1 R (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)) t% t8 H. }* k' t6 _3 a
( h, X9 F& `+ y7 ]9 S 小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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九十六、续断
8 q0 I+ ^9 r$ H f" m (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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九十七、蓄
! N# V: e7 T8 @+ { (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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九十八、灯芯! W& a& w4 t: I J* U* R, U. s
(味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮! Y$ J' I% B( ~ }4 G4 G
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。- p; S& y+ k0 c8 R- E! j
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一○○、益母草
. F- h& f0 n6 ]! Z. h (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。; E' n+ R# {! k( J7 n
8 m+ \2 T" Z% J/ t* j+ u, } 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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5 E" U1 n, g/ W3 E 一○一、薄荷
% {, @& O7 q7 a/ X1 f (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。7 K6 [4 F# g* z7 N/ g# l9 ~
' Y# R* Z5 Y: y# N! S5 l( ^ 一○二、郁金/ k+ Y. i1 E, I# w( b0 D* h
(味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。7 [ n( C3 @1 I
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一○三、姜黄, v( x# ^/ ]$ P* l# O$ O
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
( d" X2 v: z3 J1 h+ w# X + s7 t) O0 u, Z9 S j7 g' Q
一○四、三棱3 L' o6 ~( F( ?( n+ e0 r- R' H
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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一○五、莪朮2 L ~1 ~; r t, N- r4 ?
(味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)2 T( j( I* ^. `7 m2 t
# W C; e' Q/ Z; X* L 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。: Y, f2 U9 ~) ~. H7 @6 o" v
K7 R# g( R) V4 u7 t$ ^% u/ H 一○六、白茅根
0 d: S0 |7 ~' ~3 |9 w (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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+ D9 V/ N* U7 o 一○七、白前. \* I D' E: U: w0 L' w
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。" w' P1 {5 R9 n, K
5 S- q! j$ @, m1 X9 Z 一○八、白薇( m: n& \) q. @+ a( ^. R
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)6 w; M- r- [7 {$ j* f
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱- x# ?' h3 s+ @' L; K
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一○九、白芨% v' f8 H0 p, t3 i4 \
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。5 S- N+ Q' H5 r7 A
( I7 g7 U: |4 \, U3 ?$ } 一一○、连翘
6 P e' E6 L5 W! C (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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一一一、夏枯草5 x4 E9 a$ y, S2 N8 [1 C. q
(味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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* j& G# r1 u3 x8 z6 y! S+ F$ ?5 r 一一二、大蓟、小蓟
* C2 f( Y( ?$ U% t (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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一一三、旋覆花& b+ q+ J% O2 @$ B# d% [3 F: e/ m: G
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。8 Y( g4 i& G* }+ d" b, @
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一一四、三七
2 g2 `- u! K* ~; L: x (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。* M- k& D' I5 V' v
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一一五、地榆' g. g9 ?- m3 p( Y
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦
! U; D b$ E. z+ h: ^7 K (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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; ~3 A& S( T. m- i7 ]- q, O 一一七、茵陈
9 {* n# C+ _5 d3 B8 [ b, m9 m; a/ C+ N (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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( s9 ?% n6 O3 L; o& q" J( \ 一一八、海金沙, j! u8 D+ K. p7 D T- G" Z3 t
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。5 K) O. r" e6 B- V/ H! ?& A
3 ?4 ?) P& E5 j' P) z 一一九、木贼草, c, O; o( r7 k. X# F& _- [) x
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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一二○、谷精草
+ i0 l' m* i- o* g/ Q (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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7 v+ x4 l7 O3 x2 A K 一二一、决明子
7 z1 ~+ D" i! x, D6 X1 F; ` (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。) N+ M6 I4 w @! d7 T
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一二二、青葙子
% ~) R0 U1 O: v+ [ (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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" D# W8 f* p3 }7 ~ 一二三、牛蒡子
! _+ G4 i! J1 t- w9 c9 y (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子
" P$ d: g8 y' B (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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一二五、射干
+ X% V8 R# A# _ (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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一二六、山豆根
+ ^- F. l' b1 @/ S (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。. N- A' Y0 p* k; `3 v9 V: Z* I
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一二七、冬葵子$ D7 y i' d5 w j, T
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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; [. j: H0 L9 H 一二八、贯众
* B% A' K: f& U (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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一二九、狗脊
$ W# i5 S0 t6 Q) S. K (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。! I8 \, y f& Q Y: O$ p* g+ c( L
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一三○、荜茇
" v7 N8 d8 f4 ]' u' x5 t2 r( y (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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( l8 ?, q4 g. c* g+ T 一三一、良姜
, }9 W/ F4 n0 N. i; D (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,
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; V b, z* h- ` T, ?& `" A8 F* i 一三二、紫草, D* _$ K- [ ]6 y# ?
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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一三三、防己1 z7 \1 L: e# ?: c. R1 E
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。$ l! z3 g' T, \8 h! o
9 b. V1 P2 G2 k$ X 一三四、骨碎补
5 Y7 g+ G; q+ {1 Q o4 ]6 h% D1 ^ (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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一三五、钩藤" C% N% ]! a+ K0 d7 N+ J* B3 q* w: u
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。, @0 G* C8 g6 b
3 Z2 E: V8 c. Z! l, H* ] 一三六、淫羊藿
/ b9 H+ `, M; [ R+ _0 {5 K) _ (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。* A+ b; N# Y9 K$ ~
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一三七、大戟7 ~ j# `' e O
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)* }) x% V! W$ X/ v8 c1 p: W6 _
( }# H0 x$ \- C$ V2 [ 一三八、甘遂9 a0 X' b5 h2 I7 J5 c
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非1 O4 A# n% z, e3 T% V5 z
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一三九、商陆# C: ]: ~7 h: W. Q$ I1 H
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。' L7 y( Q. g0 J7 Y' o) a ~
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一四○、芫花
9 q$ X4 q- L6 E* R (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。- u. ^' [; \* Z0 Y
& ~ V) O0 s7 f% C8 I 一四一、青黛
% M! U, G" x7 T( i/ t( A (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。7 c5 J+ ^3 J. S0 d! T( [) e F
5 X( e( B; e0 k! c2 R. ]3 K( l5 V 一四二、王不留行; h+ j2 H& O* Q* C9 Y0 [) f1 o v
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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+ G7 Z1 U' q& m) S1 P' X3 T/ b 一四三、蕤草
# Q! F) K+ X% w! n (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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; b$ K; s9 E/ Y X. ?! N 一四四、苍耳子
6 D( ~! o5 V9 h. _ (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃
) `4 a$ R7 r0 c" g: n1 N- t (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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. \' F* g0 m7 N7 J) Z 一四六、青木香
4 K: ?1 G& R6 ?5 I9 ` (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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$ B- j1 J# @/ w- j. Q; q 一四七、白蔹
7 v9 @5 X$ G4 `' ?/ K5 m8 C! ` (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。6 E Q- r. c7 X3 | V
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一四八、白头翁9 a0 k. L/ y$ }4 Q# `( V
(味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山
+ q7 I6 |/ L8 M, R' p; b (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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# S+ u, N* a' h$ c) u3 g# w )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。; S- N: @: G2 E# F5 S8 J* _) I
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一五○、牵牛子
6 ~ N7 j* Y9 f( C+ U (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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3 v' X9 M, L* d 一五一、威灵仙
9 i7 _4 \- R8 i (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则, v0 ^1 B3 O, [9 r
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一五二、百部
8 }% U- Z0 M# Y# i7 f$ L5 N! ` (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须$ J& u' e6 r$ A2 ], O; x' j0 W& o
: x( b5 R" B4 v$ c+ r0 [ 一五三、茜草/ G. f0 j" I+ |. H: Q2 o9 e. K
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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. k* d6 M. Z0 J 一五四、海藻
- \6 @ A3 a2 V/ _( s- ~5 ] (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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一五五、海带9 u: G* [. F2 y: d ^1 @
下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。* H4 w( @$ e; a$ u6 q- I
: x+ T& x* f2 b, f2 Q) E: \ 一五六、昆布
7 N/ c% P; [$ M 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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% g4 O. l" c0 a, R% H. k 一五七、蓖麻子" E" W0 [2 v% ]5 B2 d( a$ i- f
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)( d( b9 i' a8 r. ^ t) s
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一五八、凤仙花
. `4 @% t7 U( ] L$ p9 I (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)3 x8 U- E* ~& `/ x" q
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一五九、白附子; B3 ]8 _. j3 }+ C
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)2 v% c! S; w- q+ P& f+ l9 F
" w- V$ z% i5 Q( y 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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一六○、天名精7 `- l2 \/ C$ }/ m! z8 \
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。! H9 q2 ~4 m" p' `7 m ]3 B
# _. a5 i% Q& y: j2 E 一六一、鹤风( a& Q- R8 X1 N1 C
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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一六二、藜芦3 ^0 C& S& x$ E( b' ?4 v
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。4 \8 b- t+ n" A U
' N$ x6 T$ K7 \: G2 n7 b 一六三、续随子, R0 l9 O# B- p; s& x9 B
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。) o# I0 a$ f4 G- v8 @
" d7 k% C7 i4 @ 一六四、泽兰" w% H/ X, a3 j2 O
(味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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0 K# ]) o e0 M' {# i8 T' ]$ j: P 一六五、蒲公英
0 V4 Q0 V7 Y- U1 [% q* k7 ~ (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。2 e* R$ P' B+ s Q+ m9 t2 t
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一六六、萱草
R1 T ?9 S0 C9 h8 e (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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! H# w6 }* @" g! W& G7 j 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)! {: F% W! W$ w
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一六七、山茨菇6 Q3 r8 Z0 l8 t4 v0 m9 D* S
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)/ [7 l% {/ t; \/ M8 i/ I9 }
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一六八、漏芦
9 O1 L4 P0 |- c9 u- l9 \) B (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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一六九、刘寄奴草
' Z) w% }; }. g- w b% b, W (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。( T3 {. {% V# N5 x d% ^
3 f4 e4 p1 o. {5 s' B 一七○、马勃
9 G! Q5 }+ b3 O0 z# \7 | (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺
1 Z; m6 ?/ e8 o1 ^, O' o n (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。; i5 u' N( E2 I. [/ E2 v
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一七二、孩儿茶
( }" p) q7 r( R0 c* g. u' h6 L- L (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。' n! r6 {/ V& w( s8 L* F( E d
' P! w; J; `9 G0 [4 T (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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( }/ {# N" I+ |1 k* K 一七三、败草" b% ?7 G2 i& ]/ F+ k! k
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)" [0 s( c; A- Q& A- j F8 u. z, G1 ^- m
, B6 p4 s) W$ e6 m, v5 |1 _/ h 一七四、蚤休; H, [4 t O2 d$ v
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。
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9 K& U6 h( l; F! E' ]% | 一七五、卫矛. w( y- c4 c: d, J8 O' [3 b
(一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。: M U/ ]! c( ]6 w* h
9 q3 A+ B& U$ P 一七六、马鞭草
4 ]6 K) f, c7 H6 t (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)
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一七七、水萍* o$ u( j+ s" j
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。& b$ v( N) R3 b3 f+ Z7 z" \3 l, u
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一七八、茵芋/ ~( }& g3 s- l6 P4 @3 L4 t
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补* t* X4 F7 Z% V) R7 p5 ^# b! u
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一七九、大青) j; g8 F* \$ a. @0 `7 V2 a! W
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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一八○、黄药根
7 O6 v& a$ s9 W" T (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。" ^! T: o ]: e: p
2 ^% ^* k2 {) g5 `7 ]1 j 一八一、荠
6 O( F" Q. V4 Y l: Q5 ~ (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。- O6 X# m2 B% ]) v% _( W
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一八二、山柰; s% Z; [: q- N2 G7 a
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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一八三、紫花地丁
& F- G( B, \. M7 P+ L; P8 v (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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9 ]4 C4 B3 _8 f+ X5 u* Y 一八四、甘松香1 a3 c0 A- s4 H8 \6 T4 P1 K
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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一八五、地肤子4 j( e- d; y0 O ^* x+ Z" M
(味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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2 K9 d4 @+ I1 [! S, j7 R 一八六、石韦7 |! J3 p3 O# |6 j9 P; R
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去$ `# Q+ B8 y4 g; F9 }% l
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一八七、天仙藤
- \" J$ c$ w' R# _ ^ (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。) s; x+ g3 t. u* G% m
- N" N/ T7 H$ u- R 一八八、烟草
) K& G+ O+ t# ^6 G* E/ i4 u (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。. B, @) G6 B; P
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一八九、苎麻根9 L8 u- p1 c. i# y4 N
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)& y* I7 d3 o% x. e/ N
5 ^7 q; h7 s8 d l. H 服金石药燥热,饮下立除。% a3 I/ o- o, @7 U
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一九○、凌霄花
3 A' s, j4 o' n5 Y1 g (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)$ Z# ?2 h+ n2 X& x2 v
: O. s' }+ M: a 一九一、景天7 W) H0 O, J( Y$ u
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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. g! y7 r, y+ A: v! f% R) X3 _- v 一九二、芦荟$ q6 R4 x7 ^1 W! ]) N. j
(味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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/ ] j9 b3 ~( E: ]- s8 C 一九三、芦茅根
, T! E" E4 B/ S: B [8 } (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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I$ k& E6 ]4 @3 p- o6 j" a 一九四、卷柏
* `5 o. l6 V [- M8 {* p- U7 l9 e7 u (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。* T1 C m' [+ X! h
& f* H) I! z$ G4 p) y6 }0 w 一九五、兰叶8 V9 n! P% g2 M
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜
: g4 |1 Z4 z$ k W1 R (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下) z% m7 n3 z) S3 |5 {
卷十七 本草(中)
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6 U! u. y' n) @7 {8 O" V 一九七、淡竹叶
' }' n# G$ ]7 B4 Z: y$ L! w4 g (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。; p1 A7 o" q8 m) I) p
6 E3 ` B4 {# l) F7 x: g 一九八、竹茹! i* ?8 i5 o. |0 H! U2 d( }. q
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。): {/ c* k5 M1 T6 ~0 K& l
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胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。) W! u8 z# P, r# Z! ^/ P
' D- e7 i& J+ Z: N% { 一九九、竹沥+ {5 v, u$ v! p5 P% l+ x: M" ]
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。2 P- s, i& Q, o9 w" {
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二○○、天竹黄
0 t, ]0 O* W) l- B) w' z6 ~# f+ G% ]9 @ (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。7 e3 R9 z" b+ `- G4 ^1 S4 I
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二○一、雷丸# l; k7 i, {8 d& G
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。/ N+ _# D$ o" W) y1 H5 E' T
8 _ I t8 G% ?! P 二○二、荆苈( P/ n& U) |' U, T6 H0 j+ {
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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0 `6 f8 c* m2 t' B% }5 {' Z& n 二○三、肉桂
. ^2 a/ @7 y2 f# q+ e7 k (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)* v' [9 x7 [# F9 D6 R, x0 t
2 L# P: o. C/ t 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。2 h6 y1 i- o5 c) A0 z# e# _
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二○四、桂心6 E: i% V5 o" ]
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。* ^% H- L }8 q7 H# c% p3 M, M
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。6 u$ b5 O& U. A- W4 |! K7 \+ r. T
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二○五、桂枝; m9 B" Z5 C5 K
(味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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二○六、茯苓
2 z1 b3 t& y+ F2 \2 ~8 r (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。), H0 l( S1 V0 E& R) b
" d# I6 ^" x$ P [" z7 N 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。), ^: s& K5 l8 }6 J; k
& K6 c" v9 ~; Y3 v. m 赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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二○七、茯神
3 l" M$ _6 I% l# _* ~" w$ j+ s 主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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5 H2 e* D" U y 二○八、琥珀
) s. b: \0 | A. p9 ` (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。" ] O+ [- q5 b" K! R: ]# l: S
) I+ n6 g, f, |6 e. j 二○九、松节/ r% q3 u6 U4 q: M# U Y. B
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。 `; p1 {5 D; x, x# V z* `
( ^+ H/ h+ Q. w4 f' M5 T& M 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。6 u1 |# r, X0 N* ~; z5 k" Z1 ?& t
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。& ^# {+ y# {2 r4 M! e; |! |
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二一○、柏子仁1 o6 R: V" T& Z
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)! R7 K+ u3 T' G- ^; @
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益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。4 F- @. X3 H6 E
+ R8 [2 {4 i5 g$ \* @8 h 二一一、侧柏叶$ `4 c: w" P3 T% K+ y
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)2 |2 t1 j' a/ i; Y% N3 u6 \
4 o' ~2 g8 c9 Y+ P- J 二一二、枸杞子; ?) l, I- u" x( { I; \
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)9 Y v0 j& Y. w
+ v* M/ ?0 M( P* ?& }* _. g 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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二一三、地骨皮
- ] L4 O& C4 W& | (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)4 q0 z* B5 s8 s3 o: a% k5 d3 x( D
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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二一四、山栀子: s( x6 V% A9 ?
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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二一五、黄柏' g" w/ w7 z0 w
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!9 Y" v0 {0 h2 x! ~
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二一六、山茱萸
1 o2 A; U9 h6 ?7 N% E( Y/ c (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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2 h7 x2 N9 Y% N7 G% P 二一七、杜仲, T' `6 t, Q; S. c/ b1 v7 d
(味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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二一八、女贞实7 A9 Y1 L9 J- ~! v! \% D- @/ k
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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w; R. I% u2 M 二一九、桑白皮
% Z$ J+ \9 U; | (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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二二○、酸枣仁 S: @$ J3 L2 W& R4 o' d
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久( L/ [, j" s% w# J' L( d4 `
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二二一、猪苓) H/ x2 V( c! Z; n( I: J
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。- [' h$ ^2 Z0 M
" M6 s4 Y5 x& \* R) \3 U 二二二、浓朴
+ t2 a% c a9 `* ~& c; u: V (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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二二三、槟榔
/ Y n5 H8 ]' z: U( e, Y" _1 H (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)6 Y' n, k9 T% I* _" W6 ^0 w: v9 P
% Q/ e* N+ `* t2 D8 i7 J 二二四、川椒
* g/ x, ^! i8 G" E, @' y (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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二二五、椒目/ G0 q2 p# ], U% ]2 e
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。$ ^' z- }" i+ O
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二二六、胡椒6 a1 P- _, o. f4 R) X9 i* ?
(味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。/ r, P/ a: p9 K+ w; x
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毕澄茄一类二种,主治略同。
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又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。/ u) V9 A2 E' d0 Q) t* j
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二二七、吴茱萸
9 k, m0 q+ l0 ` (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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7 G7 s' T& V2 Y" A- b' I 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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" x* x7 T2 M2 l9 E/ e" r! U 二二八、皂角
% F3 I: B% ^0 } (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。, m# w& A2 {; T- H/ r; P
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。* h/ z' e$ G. a& M
$ R2 j9 l0 e4 @5 H 皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳4 X m7 N/ Z- Y2 |3 H3 ]* G3 \
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二二九、肥皂+ U! O# ?( H6 o+ M& t3 r
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,' T" \( {. H- v1 O
; X+ m4 F" ?. F/ j( l 二三○、棕榈. O9 }) w6 f% f0 B; ^
(即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实5 u! @$ H( C, s
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。* t1 z3 f' ]) x
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二三二、枳壳
* u, H+ |. `3 l: a6 ~9 W (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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二三三、槐角
! _9 M! `) h* B& D, [9 q$ G (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)6 z! |' G) ?) i; r' I
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。; k o- x4 J; Z# L/ l
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枝 主洗疮。
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皮 主浴烂疮。
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根 主噙喉痹。
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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, t) c) D& U/ E" m# S 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。7 j+ c, a! r5 E2 [" F/ G- ~
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二三四、苦楝子2 v2 S9 i6 d7 |. o H5 q
(味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。# t$ |- H' h+ ?& b' F
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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/ n. g# S1 `9 W& _ 二三五、蔓荆子
4 I% Q% R4 i) `; i1 R$ y (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。2 H- u( s; w( ^
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二三六、五加皮
! C, \1 u6 e9 } (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。4 ~. G, v; N8 q5 @! Z: O
- G7 H6 L7 i( O7 L 按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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二三七、干漆
5 n& B8 C$ |: p5 f( D. d (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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二三八、蜜蒙花$ b# C! S& E7 j$ o9 }" Z
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。4 ~7 S* Z# ?+ [6 r! ~0 m
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二三九、丁香! ~: Y/ c/ {* J3 ?
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。5 S; u3 R( _; t2 W9 e' c# |
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二四○、诃子) j8 I( G, B- L0 l) }/ H( o2 R1 k
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,, {8 u" I# W9 y$ c0 c i U7 x
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二四一、乌药3 c5 k2 b3 [ g B2 n
(味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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: g5 O/ ~$ F' r- U 二四二、乳香
4 Q' n$ _, `; v( s5 ^ (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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二四三、没药; e% \: |/ F+ M" y
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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二四四、枫脂香
?/ M$ y p/ n4 o (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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z1 C; k; ^* j$ |$ x 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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' ^: M% Q2 `; ] 二四五、大枫子
+ v! O7 X+ c9 l% t( N# u4 v (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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二四六、没石子
4 [ j0 [8 b% ^/ x- B (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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二四七、芜荑; W0 a; `2 G' E/ {1 c" C" ?
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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二四八、木鳖子. }. O: \+ ]- V+ C: `. {; `
(味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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6 h/ X* z, Q& ?/ Q 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。 X w" ]2 N& F( E8 m0 Z# Q0 c
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二四九、巴豆6 t1 Q- u" h2 J- C! x. M. P1 H
(味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。7 n+ M- R1 |, y, E( R! s4 ~* ^
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二五○、五倍子3 P: p' K! z9 k6 ~
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。+ t$ E ]& ]: n; o, A& Z( X: O
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二五一、百药煎3 L% B9 l7 Z+ q, t$ l) S4 C& v
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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' S' r! ]# c/ t5 |0 F$ q K. t1 a 二五二、沉香
5 a( H4 M2 O+ n$ u* [* C3 ]3 Z (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)/ b U5 q+ x( Z0 [
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平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪, s3 S8 y/ |$ k; G( y8 O( G
t, d7 A; a7 d Y" H 二五三、檀香- G1 n G9 u, l3 T/ M) A7 @9 ?
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。+ J# _. Q( v# T& Q* ]( v6 g1 a
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二五四、降真香, e# e; E6 G3 G% W5 H) M M! g! I
(味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)" q: C" a: F. Z, N1 I
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二五五、冰片' ?+ M1 B, J3 m# T/ ]" ^3 H/ ?$ E
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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8 L, i% l0 q7 L$ [3 U 二五六、樟脑
8 o. e3 t# n' l( j. X (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。1 Q- m. S, z/ d0 A# S8 `: ?/ a( @
1 l: u6 w- a: w; q3 y6 a. D (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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, Q' H" I% j# Q 二五七、苏合香油6 Z5 W" Z/ M5 _/ Y/ [" S
(味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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二五八、大腹皮0 P8 [( W8 I, u, ~
(即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实& V( j7 f8 N* A# f" Y# m7 {
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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: B3 g3 U: Q( \2 A, d1 b 二六○、茶茗
, y+ j. H0 ~' [8 Q( S5 L (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。5 @9 K" N0 z( ]5 P @
2 c% a$ M' n( [$ k1 \! X0 E )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。8 K# M9 ]/ ~0 @/ Q1 L# y( ]
0 e! J6 M% W1 J; ^$ `9 u 二六一、血竭6 M0 g; `7 N V: f3 t, s6 L
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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) z7 t! @! @$ i; H" Q1 J 二六二、金樱子, z: q) P+ Z* J- F6 a) s
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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. A! `) F7 ?, z) Z 二六三、郁李仁
! g4 D0 e6 u- J3 }# J" s0 E (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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二六四、苏木
0 Z& B" Z# c R) y k (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿1 A/ b }3 z3 [3 B, o) s8 P
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二六五、辛夷
- |4 p7 {, P" |5 o* j (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。 D1 X* \- `+ R1 Y* g
# o2 q$ Y3 y/ g7 ~' m. i 二六六、蕤仁
5 L6 g& C9 S3 X/ \8 s, Y& U (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)6 |; o. ^ s1 o
) h: Q# w3 G! B& O5 v, U" h 二六七、桑寄生
# K7 K4 ]2 i; q/ ~ (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。+ n3 l& @, T/ u* Y
& T | B r6 e: E/ ] 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木
* {; V" K" c0 |0 L2 R# O% |* @ (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花6 s+ S* d' }& d/ W2 a+ {
(味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。). h: D7 ^4 b6 Q- {5 D( A
; T$ K5 X$ t) {" `$ W% G" u5 f 二七○、海桐皮% I* S! P' a: O6 U x
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)3 o* ]+ ?) _- v8 S0 p
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出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮
{4 l/ i: @& J$ s" f5 i3 H# ? (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。* _- s u" b2 r6 ]! ~+ \6 `0 s
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椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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. t* W% K. w* P 二七二、榆白皮
) H/ Z& o# g- p; Y0 `9 a (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。0 _: X9 ~. \/ _( K7 `) V( E2 H
6 i# S+ B+ A" ^$ f2 z2 |; `0 ^+ h; J 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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! o. v0 O6 O& l3 |' u$ J& q9 p7 V 二七三、秦皮
1 X: _/ K V) J' ~/ {: e (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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9 ~. u3 S& E* L 二七四、阿魏
0 F7 V! H# V- P (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)8 v1 r; N) h$ B |
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二七五、山茶花1 G* t6 E# T& Q F% f2 Y
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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% ~2 |* r1 v0 |# ?1 N K; W 二七六、木槿
5 C. H; R/ s" Y; [ (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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二七七、水杨柳
' U! L L/ Y8 u0 @* ?* z+ r (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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二七八、柞木枝/ ?( J4 [7 }/ b) `
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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( o0 }1 r- D7 @7 X0 k 二七九、石南叶9 B& b( e. Q. ?- l
(又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。6 q) j- E6 ^ Q$ P5 R5 f
" ?9 \8 _+ L2 w# J8 I: i 二八○、紫荆木皮0 |: n$ c1 n$ _ {
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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, H/ ?5 N1 k& C; X+ f 谷部
( I' y, n& C- V0 ]! M 二八一、粳米
6 a" b4 j3 b1 j; G. m* l& U2 b. {7 v3 ] (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。0 {+ Z `+ H& g
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。; L8 w% |, ?% c) P7 W
- _! S4 T* U& U% H. n% b 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米
4 @# z- E; ?( w% _% C4 Y (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。9 T( W, i: m. ~
) N, N- H3 Q6 I- w# x/ I: w 二八三、麦芽
- S- U8 n) T. V7 @ (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用+ l4 i: p( ?9 @. w, `& X: {* O
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二八四、神曲& `$ t( x+ ^# v. R
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。* q1 _, o a) v7 E1 N
7 e" X& v6 Z6 x% X 二八五、红曲* A9 o/ V5 I9 g3 C
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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) ^( w% ^8 z+ Z* K7 Z 二八六、酒
6 C" \( L( z/ M- s) X (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。) J( r( j: k7 i
. w2 y; i$ |1 s 二八七、醋
+ P" j% g- D0 a* O E, O5 d (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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(齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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6 ^. n0 y O6 b0 \! K1 P4 c 二八八、小麦7 J* Y# F! ^8 B4 M* A+ [
(味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。' c+ @: m) r' X; [
+ u- [: w2 b& @) P( m4 m, ] 浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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, U8 W1 d" }5 { O6 p 麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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二八九、荞麦
g# L& } T- r$ a (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜 o! e2 ], @# z$ b6 X+ [: X
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二九○、粟' |7 E, e0 `# `9 i5 S! h
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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2 `! r4 n4 V& [$ x: b1 Z (涩肠敛肺固肾), w& Z- }! H m6 F) t+ j4 B' r) n
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二九一、罂粟壳9 T; o* \) y$ |$ ]
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。8 o U( W1 c/ ^0 g2 G, C6 [
, x0 n$ E/ U t [, q$ |4 c0 i 二九二、黑豆
5 ]3 K5 |5 b2 N" B (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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: F3 z7 Z5 d* b 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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( g5 [ g# C) j8 a 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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. o5 U. F/ S0 i+ w. `0 K 二九三、赤小豆% {- |$ Q1 S6 G- W+ u' R2 y
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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8 R, p& J5 d n0 o) r% H 二九四、绿豆4 `1 @8 Y* A. \2 _. Q+ D8 l
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。6 }* ~; l# Y+ L$ U4 h, Y& \& ?. U
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二九五、白扁豆6 e, F& w( J6 X' m: Z9 a6 S
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。4 P' e3 o. s' Y! b' g% [* j
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二九六、淡豆豉
$ u h$ n1 ]- g4 e (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒( ]3 D' z0 ^4 ~2 { _6 _) b+ u
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二九七、刀豆
6 G! o! _4 w2 K) N; V! ` (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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& P; l4 ^6 s4 ^5 P! W 二九八、芝麻6 ^: F5 u/ p/ P) @ p2 N
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)! Y) m Q) Q- m1 P
: ~, `0 L+ Y/ y0 x 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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5 p' Y0 r% b! y1 u 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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二九九、火麻仁, }) r9 J S9 @9 I2 E N3 i- }
(味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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. Y& ?0 P6 M1 x3 E3 @$ l 果部* |! ]$ _: ~" V9 F( p4 F
三○○、陈皮
7 Y) \7 T8 W+ O( w( V J- M3 w" z (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)/ D0 |& Y; z) u6 q' |' I
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核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)2 n2 W% ^9 m8 \1 E. x5 `
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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三○一、青皮
1 ^' }8 i4 t( h0 k (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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: K3 t( x0 E" E0 A 三○二、桃仁
0 A4 L5 x+ B& ^- u$ Y2 Z7 R5 f (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。: V6 C ?. z3 [) i; ~
( A2 \& L$ M0 b" W: G" w+ a1 N6 i 桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。) V3 H2 D+ @9 r/ t
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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+ R& P* o0 _: {: z$ ~ 枝 煎汤浴,不染时疫……$ [- J4 Q+ {! M @# p! ]
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三○三、杏仁) x+ U( b5 i3 q% w# s
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。4 w( P9 Q' W$ N9 p, e8 V0 m
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三○四、木瓜
) i/ N; ~- [$ c2 c) {$ R: n5 R. J9 s (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)+ Z1 f4 J1 l9 V% E/ [
8 I# D6 h8 p5 g, ^3 g8 E! J 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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9 v# |" h7 y7 t0 G# T 三○五、山楂+ ^3 y$ c" f6 `, x U
(味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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7 i5 H; C8 i- `/ x. Y. u 三○六、乌梅& z, H* v% B$ ?6 s
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。0 A/ m( [9 m. w2 z; `
7 w, V; S8 D. J 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实. u! ~3 b( _5 q7 ]) E
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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) x/ g$ N9 Z B" i 三○八、大枣
! u* Q7 F/ j( @3 e/ g (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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5 D" w' R2 N: [9 @( c( P4 G( P 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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' E0 O# V+ ~; B; T' Q8 ?$ x( I3 p 三○九、莲子0 ^( n7 E8 D* P% A) g$ T9 V2 G
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便) J6 h1 }! G* \$ j/ r8 P# e) H
8 n5 K) O9 f' _; F% l 三一○、石莲子" D8 F, |0 g# ?0 f. v9 K* h
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。), t6 R+ X9 |' O |! e
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三一一、莲花须
- b5 j) b! `4 Y7 r4 m# S: y (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独$ m5 q' A# y& b6 O, L) r& D1 W# _ W
4 S$ }/ B' V; M8 q" i" q 三一二、藕 i+ o# l9 r7 g/ B j
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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2 Z' r4 } R7 X; w' C" c& s 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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9 M8 S: h n) W r. _8 {3 { 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。 I- u! [4 h% x$ |3 ^
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三一三、荷叶
8 m/ a3 n/ z& L, O7 l: H0 H1 e9 ` (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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三一四、龙眼
# D7 d: U+ r6 A& O6 |0 F4 k& E (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝
7 c$ g, h& S9 b9 X (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)4 i; J( t' Z& g) H
- q, ?( v9 s, D" v7 | 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。); g( k6 Z g/ W7 x- _- M
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壳 发痘疮。
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# A! N: j5 J8 x4 @6 p6 P: D 三一六、胡桃0 e$ A. K8 J/ i& y2 D$ T
(味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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# Q7 U6 d- Q/ @7 z" `( D 三一七、榧子
' Q" m0 c- Z( L2 k5 X, @ (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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, E3 E' b+ n# S( V8 h: }% ^ 三一八、石榴皮
8 R3 K3 y8 ^! ~; f3 t& K (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。! D8 i6 `5 \, M7 C
4 @( B9 N$ @" l2 Q8 I 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。: K" f* I3 \5 X% ]7 `# g# X$ D
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。% l- n, Q w- f5 [
# v" p- Q/ O) ?3 x+ x( o+ u 三一九、柿
! c( S) ], E2 Z, c4 ~" ] (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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0 F2 O" Y2 n4 v) z$ [0 J" x3 A 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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' N" Q$ B, K& C1 t" D6 H0 i4 w5 B" S+ q 三二○、枇杷叶+ H" x) @( N" d3 m
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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( f# l9 @- H, R1 {; E/ z: b 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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$ ?) R! d, A( k 三二一、橄榄
- Z+ e; U1 _ | (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)% O2 z9 U6 P; c2 ~2 B
( h$ M2 t8 ]7 Z1 n( J( E3 E 三二二、梨
8 o: l1 q2 f/ `9 j' r* b (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)% [' Q' }4 b& _- u8 f- ~
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三二三、甘蔗8 B/ S/ J2 ?4 t$ M; u6 \
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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三二四、白砂糖4 B) k: O7 `7 ?' A: J/ B+ S
(一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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1 o j# K, u) V2 X1 N$ y/ P 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果
" w x7 ?6 f) {+ {0 `" O (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。* l% y* k! B3 ^/ j
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三二六、荸荠
) Q& [7 H2 L( h) K- l, ^! z (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克) a! p, m! I! }6 |2 W
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三二七、海松子
7 R% v$ R* _7 M0 x) c (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。; P7 H7 F5 p% v1 O
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菜部
0 N# t* i' `8 ~7 a 三二八、生姜
! `$ X: R6 ~3 } (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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9 n5 `* q# c' d 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜. c* o5 }- ?' [$ H( `% B$ h$ e
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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三三○、黑干姜; L3 q8 l6 y; b
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)1 t4 f2 O8 ~, s9 {
4 }$ X: M. m/ } 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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三三一、葱
! a0 Y6 @/ U( X, }3 S* w8 l* U+ i4 ? (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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三三二、大蒜: t/ ]3 e& i) Y; W9 M
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。4 N0 P9 D+ i3 e( y2 i
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辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!7 |* @) ~3 |' L
% O: g: h+ l2 x6 v 三三三、韭菜* l( [0 j/ }! y. x0 T
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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* n, s+ X2 h: t- J 三三四、韭子
' Y6 t/ x! C1 Q2 C4 b9 \ (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。( w5 U K ] W; E) ]3 w. x3 z/ o' G
2 a6 a" T3 A- z/ k( C ~ 三三五、薤2 R& y* T) y. @& `/ H' P
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦9 w% }( N) H7 p
4 m1 @: G$ E2 L) g: v4 ]9 S5 U 三三六、莱菔0 \- v& p7 q: r. u$ e% F0 t
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子
" Z" V7 q5 C* N: x (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人9 b6 A' F9 d# g P/ S! r
: f2 c; l; m* |0 l/ @ 三三八、白芥子3 u) }0 V1 t- g# f6 `# t6 y
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。( k \9 U/ M1 g6 y# h7 K4 V' a
+ j. }2 }6 I, j: x! C 芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
- N& Y" D( Y6 h" o& @" r- m (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪0 y1 n4 ]6 g0 I5 M1 O
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三四○、芸苔$ m' p. G+ K8 F# J
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。8 S; |; c& ~ Q3 Y) P
; [, y0 |! y) e) Q6 S* m% L9 S5 u 三四一、马齿苋
; ], q4 u& s3 `. ]& d, a% _. T (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。. \8 z5 U+ {2 |# w% \) @" L: [
4 T" m3 T& ?3 z, u! ~, V$ f7 e. F 三四二、冬瓜
8 {9 T, N: j2 o (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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) q8 a; Z! _2 f: O' g4 d- t; S 三四三、西瓜/ k3 q3 h$ e9 q, U9 e# m
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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三四四、丝瓜
# N* J- |. d, m+ ^2 C4 R# _- @0 ] (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)% A( `9 c7 v, w; V; `6 {
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解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。1 D. w9 r" f3 k: u2 X
9 c! e, L2 T2 W, N 三四五、茄根+ V3 n# e( r1 |& U
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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三四六、胡荽/ f, Z/ }" h+ ^% G2 n( ]
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。3 u4 y1 n- z. g- ^- V3 {- r
9 j5 ]2 g0 T* W2 T, [! z4 D: V ~ 三四七、苦菜
' p! I$ v0 E t+ I/ Q (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
% S5 V6 A& O/ X+ B9 v 卷十八 本草(下)7 l$ R) ]) P. R7 O' B' p0 L* Z
金石水土部
; V, i* q8 q* G 三四八、金箔
* o" h" P: p. r (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。
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三四九、铜绿
7 o0 {' A# {- t4 L8 v (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈 [0 V+ ^7 T' J" \& g4 ?% m
5 J* |: R9 V% z0 p7 n& H4 I 三五○、自然铜
5 q7 v5 }) Y e) s1 ]( n (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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( S8 w3 Y/ e! Y* I: h& ~ 三五一、铅
# T9 U* e- P0 V g (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。+ |( |# D* |0 f& ~( A( D/ i' n5 J
\- m2 }5 X: ~6 y 三五二、黄丹
4 M' r9 a+ C2 t+ o (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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+ @% h+ G, h% R3 X 三五三、铅粉
, `- T* \. l* t/ Q" K- K& K7 { (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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+ B$ Y5 p, V' o0 b# O0 |( M 三五四、雄黄
: ]8 \5 R, a, ]" j7 U }- t5 | (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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生山阴者名雌黄,功用不及。
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1 M/ z" J" ?; g 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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' y! U0 n: x; u% P$ C u 三五五、朱砂
2 K! }0 w* b8 X$ f9 ?: } (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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9 ^! k8 K9 l( j* r 三五六、水银: i9 ]0 }! M n6 x1 q
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。" E! T5 I3 c* t/ L4 s
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三五七、轻粉
" e6 _1 j- v O! P M- H: h! b (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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. D7 p. ^5 u5 R8 `7 y8 f2 c 三五八、银朱
# E! W% l( I: ?4 A: m (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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# w7 Q! ^" c' b/ b 三五九、铁
6 }5 E4 E* E9 N" n& z (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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(补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)! b9 q# O6 ~; a( j k1 r
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。* e3 v' z4 u0 B" y" v! T. I
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。$ L+ r4 Y9 X, x Q G9 W* H/ F
0 k; F% k2 D2 K/ i, k" U 三六○、古钱/ B- h; ]1 C! A
(味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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5 i2 V8 I! |) |/ F9 e 三六一、生赤铜# M; g; O+ V( O2 \% ?
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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/ W8 U! C H$ m# J 三六二、蜜陀僧
; p: g0 Y2 k! Z (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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三六三、硫黄8 F* z! A& h: q& b$ d
(味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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三六四、白矾7 a- O/ w) f7 l) o4 u
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。
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- B0 s) D% F- j 三六五、朴硝
* u6 k5 r2 N6 w (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。4 J2 }" P7 x n& \+ i( F
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三六六、元明粉5 Z* w2 `+ S% x0 E; b$ S1 @) \% W! U
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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三六七、石膏
& ]. P1 G6 s( Q' b' k/ B6 N u (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴2 ~/ ]; {( m$ F
. J5 s* a2 k: K, s& t$ r6 _9 i 三六八、滑石6 R5 |2 H4 C; V( Y
(味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂
+ C4 ]) W8 x- `+ Q8 p (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)5 B% g+ s3 M# F5 S
- F; U" D$ s" x# }4 T 三七○、紫石英' P$ S+ I* V1 y: W5 g1 B8 n- g; A
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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6 P; F* K1 l8 G7 R% v5 O 三七一、炉甘石
; I4 L6 _4 m8 u5 S# k! o (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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三七二、浮石! t5 T$ G1 ~; J5 F5 `* f: x4 b
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。1 _& }" f! e! h- L% B2 t4 ~
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三七三、硼砂
2 R% b- m4 f% L- w( ^* ^0 n (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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2 [$ M' u- m. @$ b0 n 三七四、砂, u( t8 u9 m( O8 B. e
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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. ]) F- t% n$ J (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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6 r" @5 ^2 U% ]/ G* c) o( p 三七五、瓷石+ w( r* G- E% J& {( @( b
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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三七六、青礞石
- H C( {1 I2 _! d, v0 O8 x (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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8 K; z+ d% }' Q 三七七、花蕊石
* ?3 {7 h+ O7 B) C6 G7 a& T (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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三七八、代赭石7 S k* m. b" n# T; X E$ [
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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1 Z- }1 b$ E! C2 i 三七九、阳起石
+ A" P9 G, [9 E- _ (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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/ W0 {& ^2 _6 m( E# K" p" g1 [* o 三八○、禹余粮. A' i0 p1 A8 W# J7 a4 _0 d! {7 K
(甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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三八一、皂矾
) R3 s U! v" M' z/ l (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)- K- | m. H, X3 V
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。: S- A# k" _0 r6 ?
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三八二、胆矾
, r+ [/ E6 l5 t7 G# a$ Y (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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! D- H" a/ z: E 三八三、砒霜 D& k+ B- @/ Q+ X3 Q
(系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可
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+ t- k; i% d, K# ^! v H: i$ j 三八四、锻石
0 `, K1 c0 n6 i; w+ I/ v# d (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
; V7 o X4 v0 g/ ?5 D (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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三八六、青盐
+ y& ^# |! y* Z: U (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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9 M; a! Z) G: b! j- a% h$ M3 ^ 三八七、石蟹& R/ u+ u% Z7 b+ O
点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。/ S" H% K7 D" a( K8 c* S" p) z
# A/ y! r) ^& T) K+ |& p! M 三八八、矾石
1 U! t# U, B, n' ? (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水- V6 s* L9 A( T+ L$ R
长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。5 E1 C( H& D8 Y; C; p
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)$ t; h; w: d8 G) V8 n
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)9 U" B1 d8 C8 _( x$ K) u9 a
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井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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z! G; P3 c B9 k( | 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。): ?, E/ R6 F9 C9 ]8 w
$ x/ |1 P, F. i- s: r5 x 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。( e9 a+ m$ Z0 B/ I( v6 o
" V- W1 N* ?4 D, D 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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# c/ B8 B9 g' W: F$ p6 _2 w 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。& ]* B. Q2 B4 t. D8 L8 f
3 I$ T+ z. B0 ^ 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。6 U. t* S: p$ d/ X! B7 ^, q4 u
! J4 y- N6 N3 | j5 e7 z3 Z 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)0 K0 U, M. H1 C, U) R
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花上露 令人好颜色。
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三九○、诸土8 |( f" H. Q# s+ p/ A+ A
(凡用,去上恶物,取下老土。)% }; U" _" F: \: s7 P, B
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黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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+ ^6 H" o& X4 B3 t& O4 p" Q" e' [ 东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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, q8 k* @8 {9 D3 `* Y( w 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。' Q5 I% e& G3 }( G' i+ ]; |8 i# z
. n0 K$ B& ~% s6 b; C 粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。" z9 b4 t/ [2 b6 }* y' N
, P% p4 P% P4 O/ s( T 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。* f; T: {& V. V6 w
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三九一、伏龙肝+ C9 _4 a7 f2 t9 f" H% O0 j1 ~
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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三九二、百草霜5 v8 ]9 ]3 E2 C3 n: k: A
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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* H u* Y! V! r: f 三九三、墨
. j3 P4 _- v* n, s( {# m& Z7 ^7 x (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不5 D5 v _8 f( d3 x2 I! E1 a
( z8 v/ |8 P: p 禽兽部) @% |( }4 k3 j* U/ T7 f
三九四、鸡
: ]! G$ o- M9 D (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。) B- a! P5 m, v' ~/ O- J
: `% s2 Y: a6 u6 T7 y, S 雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。4 }# B6 b9 M, {$ w
8 }4 O/ P- ?6 J8 _" h 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。4 ?3 }+ q' P; Q4 z7 u# Q9 `" c3 R
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)8 U. o- Q. L" f- Q# E$ i
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。. `. M! D# h5 x' L: o( N
) o7 f5 a7 {( [- U x& k 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)8 E( h. D% D `
: ^* ]1 m1 f+ {! |! _ 鸡窝草 (文略)
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1 _( S. X, u. J' B4 f. O2 y 鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙8 h! p! I: ^& }( X0 c/ [% R
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三九五、鸭
* ?) { N6 I+ p6 b. E (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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* x+ j6 X# k0 Y% Q7 G$ I8 x 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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/ {% v& `2 V! P/ c) L) [3 U# ?" g 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。5 C8 L, j! A- ^4 d
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三九六、雁肪) O+ z& k/ Q4 w s8 u
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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. V$ I: w* Z: T O: u3 O9 p3 u 三九七、鸽
) s! B4 Y' H2 B s" M (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。" P3 P) h% F/ v1 A
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三九八、燕尿
' F/ ?# t) \; T% |: J 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮6 ^) Q+ `% T. s( _( G2 \
5 ~6 G. \% K' e# z5 r 三九九、雀卵
) e$ p- t! ?: l3 ~, z4 X (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
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- I s9 J5 f7 W" P1 V# }3 d 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)' L9 j5 _; U1 n( b1 Z. c0 e8 ]
7 f/ l$ |- O+ N: @ 四○○、苍鹅7 k. J! S: \1 C, ]/ T% A
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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, b$ j+ G1 I9 ^* e: h2 J/ d 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。/ I W5 S/ g0 k
1 j5 t5 D9 x. E0 Z 四○一、雉
, @3 \+ T5 ^0 a 益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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四○二、猪
3 ~# ]! M! a5 D- Y) {3 K: N& b: Z (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)) b8 ]; ]& v" _5 y( s
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)0 P- I7 U( B% R. T( z1 Q
' D1 F* e9 x: {0 D5 E6 w 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。2 S5 q6 {3 g U9 }
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)$ J9 j$ |" s) t9 a& a4 ~( y' z) R D
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肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。); k1 }7 j, ?0 W; {* W6 O
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肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)& L+ _ p. {( k0 E- w+ i- G
4 ?% l. \, K& R- E7 | 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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# K1 i& J( |) _7 b 肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。% {1 B6 G, }& f6 A9 r4 F
% i: Y! A9 V* f2 C; G/ n 尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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. U1 ? f' `( X7 x4 N8 |' q 猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)4 ~; S+ t o( i6 R8 L" P. L6 I
; E7 ]' u9 k/ Z. U( ~) g 悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)! i- l) b6 x" B
8 t% z1 P9 C& G) P# Z (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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0 K) ~; H( ^8 ^ 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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; d5 I) [9 K$ M6 q8 o" K3 {7 l3 q 脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)' m- T* `3 z/ \- x
, ~- k/ y3 `! t/ b" t 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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# h* P# w0 [; r C$ i% @+ s 头肉 鼻唇 多食动风。
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舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。) @& Z2 G8 [& u/ l$ ^
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四○三、犬肉$ b( q2 j' Y8 l' ^. T/ l
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。1 j2 [8 u) f$ S5 K5 Q6 e6 X' P5 {
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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四○四、羊肉3 T7 @2 i. }* b; b/ E6 F. i7 C
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)# H- S, Z+ |" q: _6 V
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肝 补肝而清目。7 `% q9 _) R- W3 b* M/ V3 i2 W5 ~
i2 J+ _3 L2 R& [8 @$ O0 t 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)1 @* K5 }( F- T$ d# ~) e
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。: H3 [8 o+ Y5 u Z
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肚 健脾,敛虚汗。
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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( p6 y8 V$ z. G# [* a 骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。4 t( \# Y% M+ B4 r
# n1 h' l- w& P9 y& d3 } 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。3 M4 s. ^7 `6 f: o1 Q, [8 A8 @
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)0 T& b1 B0 J: ?# k
& m+ D1 r( }8 b2 L2 _ 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。5 y9 N& V6 V9 x. `* I6 e4 [
( f3 _; I) Q- _% s S. b: w% _( k 反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者 c( A4 x; ]2 |4 L! H
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四○五、羊角
. w ~) N v) E# s (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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/ _/ @0 X- K/ Z: X6 X; e! n 四○六、牛肉2 ^- t5 h s3 H% V8 S
(味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。5 ]# L( i' O6 d M) c: P$ q9 V+ u% r
: M4 q, s& b7 |" z. ^! i6 T. b6 a 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。7 K" L2 a( {* `8 j
2 R8 U- i+ m) ~% m2 ~& R 乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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! R3 j8 \2 o. c, | 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮1 @1 R( @7 }8 M a4 G! f' p) J
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四○七、黄明胶
+ n: m- z& t5 E1 ]" d# g+ t (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄8 n0 h- t6 g$ E0 j) ^
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。" l8 ~; q6 `" C, ~9 d2 j$ D
8 ?6 u7 {5 @6 H8 y1 O (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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四○九、阿胶
$ h* K6 t* x) G9 V* _1 e4 O (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) 0 K0 i$ |. W+ | K6 c
' v& a1 A, X, T! F! J$ e' ^ 四一○、虎胫骨- f# f! N \# |; o+ b
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)* l6 S# s: y( v5 t3 z# M
8 |4 U: f$ [3 G# Q 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。 g3 ~5 |6 @0 @1 d/ K( s* t
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。
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7 ?1 L# d5 T& M. ?% G1 P( ?9 Z# ] 四一一、犀角3 v: W2 }3 l T+ G3 P: T
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)5 @2 o% E* { ^
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四一二、羚羊角. b/ V, V3 x$ H g/ ~5 C
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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! g4 |- e7 P) T' v8 _% O5 M 四一三、熊胆1 ]! n/ V8 i' ?
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。- X& m/ e k O- c8 x/ _
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)* N7 Q: J) L3 J( p `
5 K: z0 t4 s) c! B E 四一四、望月砂
. W1 b% k: g; b( v. f5 x1 ~$ l (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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3 m2 ] B$ D1 t5 H( ]! Z 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)3 L7 y V) A6 x Z j
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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: O) c5 u& W6 i4 R& o% A% Y T( q 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。: [* `& n+ l( y( z. f- }5 p
( p% ]2 ^: i( T/ [ 四一五、鹿茸
6 h. R: B8 a# N5 G G5 m (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。/ E( r: T. o4 j5 U
* |1 X( S$ `& _! z' ^3 T (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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- a3 u" q# }. f5 L7 {8 ~% b3 R 鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)8 r* K: C7 f& I, ?4 @8 S9 O8 C0 c
5 p& Y) X- P) ?6 b4 L6 I0 A 鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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& D! {; r' y( l- d 四一六、鹿角胶, l( j& }" X2 ?& t
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。: l6 q: [( v T
# \1 X/ L n( f6 u& l( n& V 益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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) I; x- f) `) {7 r) T, X# R: F+ F" Z 四一七、麝香
& B2 U3 s! L3 |7 q& r (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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四一八、獭肝9 D) [. Y) p* ]: x, t! v% \
(味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。). {. g3 L- i% d) r1 O" E2 h: [; `
- r; G* @8 [1 f. N9 B 四一九、象皮
) ~1 t9 c- r# |3 H: @2 W! c' F% X3 s (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。): l9 m7 P- L m$ l
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四二○、白马溺2 u* W( L" ]+ m- h
(味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)' E3 O/ P- A2 c" _8 _
+ I) y! Z, U) G 四二一、驴溺
& o7 _0 S6 l: O# S, u0 D (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。7 z4 X) @: I6 h* H
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四二二、鼠矢
+ s& T, s8 c/ H6 M (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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四二三、夜明砂
9 b" Z5 O. b' }7 d% I (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。: e- ~* e) A4 o6 S& Q) Y
' E$ i# @9 O1 E( @ 专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部
2 U4 h( q1 K$ K3 F 四二四、龙骨5 o0 \0 N$ ?. F) r* [! s; P
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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" o. L; |5 R0 M& Z% W1 `, J 四二五、龙齿
6 |1 i2 a0 i* l (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。; ]* n! N) Z9 b
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四二六、龟版
- M. N: [. w% T* f+ ~+ _7 {/ C/ | (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。$ j& q) Z" H7 y( }$ \8 S/ k6 f9 j
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四二七、鳖甲' {- }& b, V/ ~( I' K0 n
(味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。
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( E, N( `1 S2 l1 H0 s0 | 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……4 ^) r; N2 p& E+ `
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四二八、穿山甲* R3 O7 y! B# Q, O( ]0 \+ \
(又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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5 @; |5 ? c; l, B; j, q 四二九、牡蛎3 e9 E" ~/ `! V. `$ @- q
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)8 X1 }. F) h9 [: J& s! q" g; j1 g4 i
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四三○、石决明5 p; t6 B/ Z' B* i( A% R6 F! o* p) N7 r
(味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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" A: H1 s- y3 L" k' g 四三一、蛤粉
- D& b, O/ z) e3 B- D (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。1 o1 g: m1 U Z4 {8 c4 z9 V
! Z: ` d+ G" ] 四三二、田螺
* o! N i! q+ M3 F$ b (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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四三三、真珠
, g+ _) w' V% f5 E' W (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。9 @/ G, O( H" ^9 _2 m2 H
- q' S! d7 n3 P) o, R. J( a% O 四三四、海螵蛸* y/ `" w% C! W! A$ O" L
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)& m4 c, e0 V$ p( }" W8 {& Z) `' W# P
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)8 W, h. v# K4 d& r* o2 ]
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四三五、蜂蜜
( y) W3 `& I, J- Q/ M/ t- _ (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。& ?; Q2 r1 n* L
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四三六、露蜂房
) t* A7 M* U u* s u5 I (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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c4 [' W' v' X# A2 m, b A 四三七、蝉蜕
$ q4 \; l) T: B- j0 } (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。# e" i* n. h4 K3 ^" q; x% ?0 `
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四三八、僵蚕
* w" q7 I- Y9 U( d% M& D (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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5 l* f" s3 f! A' i" M) R 缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。, r5 Y5 s* n! M4 W% \
n% e- i) \% r4 n! A& ^ 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)6 V2 ?) D' H- T/ d2 s
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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四三九、晚蚕砂
, f4 |: X( h# `# @+ T- v4 }) ^ (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。9 {: ]8 v/ H. p
8 W/ V1 r' E. ? 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。$ O J. U# I! a' K2 _
: V8 ^' d- d7 l2 T (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)) h0 y7 \, B) U) W
4 R- V* |+ j# C 解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。), @5 ^3 e# j% v' t
. C$ k- p W3 V 四四○、玳瑁
) R: D" j; A9 T# H2 l 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。: Y2 }% @4 ^/ p1 L8 H
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四四一、斑蝥$ l. m) I" d1 \
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)* ^4 |& _3 g7 J3 L. u" Y
; d: q/ _/ y! I" ?) i$ y: E3 [ 皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。: t9 X7 b* y p8 H
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四四二、蝎5 @% n; U7 D8 o! N7 H7 u/ r
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。7 E- l9 M! u5 l7 v! G$ X- ]
$ n6 h! k$ `5 N. A" F, w+ m% Q! k& c 四四三、蜈蚣% a1 m8 K( ~- T
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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$ e% m* t% N! O9 b; f, |7 V 四四四、白颈蚯蚓
- M2 c% K& h) E. x- N! H (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。), L0 F4 V7 r8 P4 ]% }& v' ]
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粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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四四五、五谷虫
$ r/ q7 T0 |- T* Q3 K8 x; M (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末3 M/ p4 R$ c4 o6 `- L
# k6 R7 k4 v8 E' N! f, Y/ n 四四六、白蜡; l! q9 z* s1 O _8 K3 ?' o
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。) G+ P, r' g1 d& n* ?7 {& F
4 X1 _1 q* S, S8 y 四四七、五灵脂
+ p, V! {+ u0 r, k4 R8 |& e (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)! ^6 ]0 v8 }. q# d' D! U( l, [) b
& h) j% q! m1 C, K& K 四四八、白花蛇
% g1 J, p" ], C. f (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)0 I+ X5 {; |9 f/ R
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而7 K# H4 t) I9 v& [
. \9 `# J5 \1 O# C: D; v( D2 w) O6 L9 | 四四九、蚺蛇胆( k8 U6 ?; l' m
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)" S, n- }& }# F
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四五○、蛇蜕
: B$ }, o8 j8 X6 K: m O2 v3 Z K (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)
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$ ]% x. [& E# m5 C- ?3 }, D 四五一、螃蟹
; B3 p1 f9 ]+ z% S7 j (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)7 I1 m8 Q. c; n
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四五二、虾1 H- H4 m. m- D2 Q. ?
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。3 ^0 @7 N0 q7 Z3 N- D. V+ n- Q# A# `
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四五三、蜗牛
& J U' |1 h ^9 A2 O (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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; a4 ?% D; W" m; M) p$ [ 四五四、水蛭
( D! a3 ?3 D/ d3 h8 I (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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四五五、虻虫
( e9 s" @6 M+ Y- H' T D (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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t6 L. v4 I8 u( g+ F+ l (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。4 p. f( I) \1 L3 d i9 ~( }# }
4 T7 p0 n- o: j6 H% l! G 四五六、蟾蜍
$ W1 y7 a3 M }2 z (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。): O% o; |/ D' r/ @* [
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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6 p- Q9 f% F3 U3 T/ U 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。* A* O# b: e1 q" P
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。) J' R8 K9 _% I+ o5 R) N8 b
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。- V# o" U# D9 D, e
! w1 x% g& R/ y" V- v 四五七、蜣螂8 T7 j6 ^1 {( V" }, j- N8 @
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。
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- o J% v1 A/ M- f* P! P% y 四五八、桑螵蛸
4 s* ~ } [! V (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否6 @& F" T6 }( K' b5 G6 r7 I
% n8 }$ z/ V0 i F2 w J 四五九、蜘蛛+ i8 j' H7 y8 s7 e: _
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫
$ v9 h, ?8 y0 F( d' K$ s (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)) V# C/ N. r/ i# j7 |/ g
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)+ o" M, Q! T" S9 x+ R- U
; @$ C5 J! ~1 u: `6 |$ m; C* Z/ L2 a 四六一、蝼蛄; I, e% M. R* I) s/ m. h
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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四六二、瓦楞子
& l& ~5 e" W$ }; C7 U& i5 Q' H! e (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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' ~, w. [" i6 Z/ p/ a/ I 四六三、鲤鱼$ i0 e% X/ B' u, _5 P
(味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。! m6 q& `. F2 x2 G* J: J$ \7 o* I
& f* v! P+ @9 ^% Y 四六四、鲫鱼! V/ F0 ~% R$ h3 Y
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。& P0 t$ x9 r; D' V w' o' V" h
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四六五、鳗鲡' t4 h* E) ]+ V# j. P) ~. i" l
(甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。4 A4 X9 `0 j3 z- M4 @( P
8 W8 g( N* f' Q: q! G (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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四六六、鳝鱼
) x I6 q# V& M5 M: d. W (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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四六七、蠡鱼1 O! G/ F1 [9 e; c& A
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。2 _7 F9 E9 b3 [; j% t* a- L: k2 a
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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( E+ w' E' K' O 四六八、青鱼胆
7 L, y) ?/ v3 y( i" C (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。2 e0 i' z( H7 {. g
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四六九、石首鱼+ o4 |2 ]5 X h$ n& `2 A9 o
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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0 V2 f+ X X- V7 A f 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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$ Z" _' s+ h2 x# L 人部2 @: L; T. B0 f: k! I
四七○、发灰; P, g0 ?# H! P( k" e
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。) n" R3 G7 ~- Z+ }$ c
0 ]9 V0 h) a6 r7 J& R 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。), j7 ^3 N1 S f
3 ?! Z+ T& o. Y 合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。* i4 A3 P" G$ Y2 ]3 E
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胎发 老景得之,大补衰涸。, n% W" Q! q1 p! _" C: |
n' ]" q+ ?5 A# o! @' z) C/ [ 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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% Z+ k' z& H) W5 l7 Z' R 乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。! y4 c- [/ v& l9 C$ Q- x `, F0 L! n8 K
' [0 _+ T7 X- J- s )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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/ `6 H4 X+ E$ c# ]5 g6 x, M) b3 | 四七一、人牙. P( B# o. N7 {' O! ^0 T
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。2 k* N8 ~$ s! M3 i, g/ X- F: g
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。) P& j+ Y0 s( ]; R/ A0 Y H
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(仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳
3 W& V( D, ^, I/ _+ ] S- Q (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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四七三、紫河车
) G% ^, i9 [ N( z' U" k" E, x (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。1 z6 Y- ~% a# Y! l/ y
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长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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四七四、脐带
4 a- d1 X" l' k, _5 d 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
! h% q! K+ [, f" q$ s ! i# o/ w5 ~: T$ c
四七五、童便& h) k' X) R9 i# B
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)! Z: _; l" F" w# [2 R5 P3 R: M
3 k) T. G, B5 O, o7 W1 a, i 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石
- Q) Z# O+ P1 z* s* a (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。) m# v% N+ a4 h; _/ R+ m* i
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四七七、人中白
7 r; C1 |& F: P$ ?+ l: M# d8 f$ i3 @ (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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2 u1 {% U2 n2 W( [$ T 四七八、人中黄% Z3 |# X2 ~1 Z& `3 B
(味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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3 W- r$ |0 k4 A' u w# v 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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8 S6 ]8 e5 c4 O5 x! a 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。0 |/ ~3 e+ ]5 b0 H
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粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。; u9 U: o& c2 G3 ]% J; o+ r) r
! t2 ?6 J4 o% `( p; n* m1 Z 四七九、裤裆灰4 F. }8 {$ c8 i; r; \: U
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。1 Y/ y, a! b. I
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。); S1 e4 T) R, P* f4 p
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)0 b. n& A# h; l8 p5 s
$ o! C0 \8 ?7 R6 K$ G1 C$ Y- h; Y 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
- [( F1 g' `4 D 卷十九 儿科、疮科
( J7 f, D! E, p/ M 儿科
* G" g8 V) Q' | u }6 {; n 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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# M6 s8 l+ f- p" K7 |3 o 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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( {* J0 P8 d& W( _; e9 S 小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。7 N/ Z2 q& g9 t8 P$ G8 v! r
○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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: I3 v, p6 Z6 R( Q, z3 y* x" E 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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; |+ T* Q5 H2 h- L* L 小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。+ c* {; { B7 W! c- a% {$ P
! o) y. L% T; y9 |! E& n 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
- ]; r& ^3 {: e% G& d, g% T+ ? ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。! X: b$ d( G8 B7 M/ k+ H4 r; O
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
9 i+ A' d7 p/ n- M6 ~ ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。6 @3 p) K% D3 x! R: N9 e0 {5 N; M
○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
! ~" i# _% q4 j0 L* `% B3 r9 e+ V ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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% V. l+ n1 `# D6 S. ] 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。# _8 c Q E+ T$ D- O; d4 t! S
○又、钩藤钩、甘草煎服。
& ~' }. J. ^& g# R3 P! ? ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。3 X& e& ?. N) T# E' Y+ Q% F; n
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。" p7 _# u, R+ }3 W: C, M! R
○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。3 S3 M* l# i! H6 O
○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
& T# r9 U' q7 e+ E ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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4 ?, i% C. i! |7 ? 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
- a) ^3 p! L) u ○又、虾蟆烧末敷之。0 X$ ^! k* y+ f0 B4 M" C
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
" }3 k2 ]0 B5 l7 F% n# }- I9 s ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。# N) [' `8 J. S" E: M0 q
: f& T4 v/ G1 }* m2 }" o, ]/ u 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。/ I- h+ e- q' S$ q, B. z% D \
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。1 G+ a' c5 z) R# b2 r5 ^+ C. B
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
$ |- M: q T4 L r F, h ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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清热平肝汤. ~! _; |* k: P9 b0 A( ~
3 t1 d! `. V8 j; Z0 s+ W (新) 治急惊一切实症。6 ^; t* G" h3 u' t. j
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)
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# W. O8 g% m: j2 ]6 f& s9 c 水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
7 d/ |+ R0 E W; E2 R ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
- a6 \9 @- {' a. ~" } ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散
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; [ K. C! ]& Y 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。' M/ Y9 u3 `6 ~7 }
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)) a# y9 ~! h8 P/ j/ B
0 @5 y. \$ `* a$ A 水煎,热服。
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9 A1 [9 L5 Q# d" r o! c 泻青丸( X2 C1 `! \& e
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治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。% B" P) g- s7 s* M; N1 k
* |- S2 F; n, O* g9 B8 U; e 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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0 J/ O% y* d# G$ D$ z: v 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。: T' m) u5 \. [% S6 T- K
○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。/ |2 u% m5 Y7 v7 O& X
* p" b: A5 W) z) C/ H2 i 吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。& q8 X( O0 Z' y& Z; O" s) E7 F! M: x
% b3 E1 v1 i3 }! ]0 \; t: s: Z* ] 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)0 V" H4 H2 ^/ [
6 I% Y( u- t8 s w+ r' p& Y 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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辰砂膏
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* G' ?; R; g: F- W 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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至圣保命丹
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. j/ d! P* x9 S! F) h 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。/ r6 Q: u1 S% K/ F, j
3 F: t* T1 X( h
胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分) G3 k$ M# v6 `. d
3 Z$ ^! M* h2 A1 V: a7 s2 g& j- R( B 琥珀(三分) 金箔(二十片)
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共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。. h$ D5 m7 U* K; ~, t9 h
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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, ~8 V7 t( E3 @6 Y4 z6 U _ 慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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# Q" Y% l8 ?# ^8 C: M. i! x! x 六君子汤3 S, |3 G# U0 b2 H2 S! R
: ^3 U8 T8 E" [- c e d+ e& ? 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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0 i E/ y: D2 _) y) [ 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)5 s& z# {$ O2 K# k D* w4 G( G
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。! l0 S0 p* w1 A6 L1 }' J
% \( P' E3 K, [" ? 理阴煎' P; R5 |, t% G' N' T, w U+ l2 a
! z6 A! n0 P6 A! h# H' \; { 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)/ {1 V, I. H! J. c5 @3 u5 p
5 u! t8 x1 A* m; g 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。' T1 }1 @$ B* p9 {" G
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加味异功散
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; R: I3 ~* N/ K B 治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。" W& M5 A0 y' P. P% {6 R# d
3 w) p u7 j1 @9 j4 x 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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% S2 t1 S+ @7 t ^1 G- I 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)$ V% _# Y$ O* ]" ?2 g6 Y. x% B
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如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。) J. W5 w# O, N: w( z! X$ `7 E& o. \
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秘旨安神丸
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治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)
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$ a9 i4 I- B& B2 M3 s 甘草(炙,三分)& y: _# G) _: _- o- U9 Y* ]
- I6 e" _' y( i5 r 共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。. F" \0 @) ^3 S0 O. o
7 D# c' s; _4 h: Z- t) u! v 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。. |8 e* b7 e. ]; f7 h- k
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败毒散9 s% a* j B* t; d8 c
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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/ R9 l& L1 }* F4 H+ v 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)% r' w6 C, S" S5 y* k
4 [3 T. [ d( ]7 y 水煎,热服。温取微汗,而热自退。7 \- D/ w" i& K5 e2 q0 M/ Z$ b$ N
% Y3 ^5 f4 S8 X/ J* }4 s 黄芩汤
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分), P" z2 Y' K$ l
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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. @ U& S1 m1 R/ {; G7 Q2 u 竹叶汤3 p9 f S( x$ }; r$ T& [4 X
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)& q7 d0 A( f2 I) j3 k- T! C
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)7 w. m- k+ p( k' W
/ u# u, c: k7 a5 w+ Y5 z 当归(二钱,泄者不用)5 L( c% }( D* n& I6 ]' s* x+ E
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤
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# j( B& D! x( M- G) B$ F1 W 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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2 y0 M0 T0 ]* b5 ~! o4 Z5 G- { 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半), X* z& D5 p6 O( k) G
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。- ]* l2 a5 n5 y# L* ] N
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小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。
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5 n, M" V. E) k" p9 u* J 芦荟丸
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2 h& _0 l. t& @2 v. v 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
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1 [2 O {1 Q/ [5 x 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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9 l; \0 q' g+ H$ V% N( w 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。2 {: i5 V C# L8 u5 N+ g
○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
/ f: z2 Z) z* e ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。4 c& V' g* P0 }- j* n: q
○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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0 g4 d( ~! M/ b, r 兰香散
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/ Q m6 C) V+ f( @9 l! n9 @( K, c 治小儿鼻疳赤烂。, a% X4 ?' T2 j/ J) \( k
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分), J9 Y% _: b4 }- T) ]) X) g# }
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上为末,干掺。
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. ~/ H+ H' |8 `8 T8 P 白粉散
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治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)
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8 F! g3 ~# J0 K# n7 \- l$ { 上为末,先用温水洗拭,干敷。! y* Z- c% a# e3 E" c% l
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雄黄散& k+ `5 I" y# F7 o' ~8 G; x% o5 [/ [
0 P0 ?0 X' H! o 治牙龈生疳蚀烂。( Z7 ~, L! ~: e4 q
" [2 s: ^0 w' q( [& f2 o 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)% I0 r- \' `2 n$ k4 q) j& c
4 J2 v( I2 n4 h2 s5 E) Z) l z 研末,干掺之。
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蟾蜍丸
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" e) u5 k2 E3 @0 E6 i 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。" w3 d2 ` {7 B3 t2 X
& z: o, x$ c% j, O. V, [* Y$ |1 m 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。+ p" N: ]6 F5 j' G4 Q5 v& w
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马鸣散8 v. G) _ g; T- e; O1 g+ h7 ~* x
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治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。+ x$ s. E% E, _0 J5 b
6 A! ?) e, c) A1 N+ r3 m* x; d 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱), b. Z, }3 V4 f4 {5 l- `0 S# x; w
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)- P; O3 u7 P0 i j0 n
, I3 j3 A4 b9 T. l5 t* M9 a+ ] 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)7 _+ N, h! U. d" U) f a& r! a
0 A0 o- V o, Q" S% n, y 上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。' o' D5 [' A; {9 g
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备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
d# r' s: k6 L& Q3 c4 p4 |7 E ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。4 ?! R# F: Q* P( ~) e
○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。) X" x9 u/ C" d$ T- M* T1 O
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)
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! _8 S7 ~; U/ }- P) A) E 等分煎服。
& W- U' E5 U `7 E- R a* j ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。7 V1 N4 {: {9 f$ y
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。: _: v! `0 X% V
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
3 F9 s& N9 U q3 C2 S5 E$ o ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
) [; r* g' c7 E: }" {$ G ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
& S$ C( P8 Z- ]. ?/ Q ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
) b3 Q: c/ Q$ F" {& S7 o ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。5 x, W! Q3 |, l$ R6 G
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。1 R3 Y( @" N g% j3 _
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。* e, d7 D" r; I6 D
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。2 z _9 D5 g( z7 K9 {
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。+ m- R" I/ I/ e! K$ [" i
1 p9 g( u. Q) P$ W H( D- l 癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。* j' T' @+ V* c5 u+ b, ~) x" R' e
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。& Z% H4 ~# s7 {3 B2 @/ E& Y
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。 Q7 e! p. _8 n$ R) R) I
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。4 q/ L) G' ]! ~+ S6 x
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。' e) t$ {' N* c- a2 p# z& @. h! [
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
$ m- X, b6 Y4 @' X2 H' K& G N ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。8 L$ I; I z3 M3 K3 E
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
/ S& h) z# I' s! v3 I5 Z- L1 n) m ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
* D9 u3 s* ?" W* T( P( C6 x# v) u$ N4 Z ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。9 X: J) N6 z4 r2 v) U
' @' \% `) o% B& n 凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。6 v8 D f9 n& r' V B4 z
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。6 @/ X8 ^- E( d- @% R: e4 @; T- X) Z R
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凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。, B6 F) i8 x" y9 p* D/ d
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。: ~3 s2 A' i0 i" T
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凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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+ }; h' d8 r" ?, i; L 凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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) a* s* b* o/ G, S5 V 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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疮科1 f. n) s+ F9 C& k* ]
疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。, m d. X6 y: K! D8 L
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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% h5 r' N. s- I+ Z' m* N/ g$ Z9 Q 如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。9 Q2 J( A( C( |+ I; B
○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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: j2 p% |7 ~) i+ Q 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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- h* Q8 P& h( c/ E4 f7 `& k; J' Y 地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。1 E4 e- g1 |( E$ @6 ]. g3 f5 E
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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1 V- E% n6 \4 e/ l. _9 f 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
) t/ _# g% o, ^ ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
7 e- f* R" N0 w- Z0 Z6 g8 D7 @ ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。9 K0 p |! ]8 Z$ v. l, g$ L
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。! V, A: d# m" K
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疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
4 k3 f. f# E6 R ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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7 M- m, N$ m* ?$ A! b 按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。" I5 A7 B! K& {# f% U+ ~
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仙方活命饮+ U/ M* D: e7 D" ~" x
# [5 @* R0 J" t 治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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9 l* t; n' F3 t' z: N 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱): B+ l+ k3 W. U/ c: Z% A
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酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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托里消毒散6 B& ^" K) N: K2 F/ I: F+ S& E
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治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。7 N$ I- `, t$ G2 q3 T# j+ z
" N/ C9 u5 [6 A0 H7 o B& l 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱): ~" H- c* v7 D; Q6 W# i
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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0 M. H" c9 m" S' O' b8 F 益气养荣汤
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& b8 y3 L2 H& {1 S9 G6 R 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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8 s" t' m) B: ~6 `6 p( } 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)- a" B) w: S0 Q$ b
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姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。$ g q' k2 A# T' p! c4 E- D( {
% P3 V! M0 f! K. z 秘方托里散. s9 K& V6 I5 y9 z% v6 J+ S
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。
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栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)/ q' _* k2 a5 J2 f/ E$ ~* K3 x
+ F4 T b/ I9 W% N/ s# a! v5 ?' M 上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。. M( q9 I, d* \* q# k! [% \& B
○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。
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8 S! [6 }3 ?4 X+ E3 z 托里养荣汤
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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1 }4 h9 n" c( E! ` b 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)% M7 h! E. ?+ I0 G
. c. _- O) v( b1 [% u4 c 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)$ }& T A6 Y# ^; L# [
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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参 托里散
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治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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9 r# o+ E e% a" p6 @' G" G 金银花(三钱)
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水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。# Y) V- a6 o2 a$ C. A/ o7 k
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。0 W5 g) ^0 f8 V: M& u( R- \4 y
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如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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济阴汤1 l1 z7 t! x5 b3 K3 u
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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( c. X. H5 n) o8 r 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)) w1 m/ b& U5 f2 r
+ \; Y$ p1 h0 y2 K0 c 水煎服。如大便秘,加大黄。
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) F% [9 ?4 v, x, E$ o9 c 抑阳散
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外治前症属纯阳者。: |& {$ T) p6 }. b; A" u% p
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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) `$ t, K" Y+ T1 m0 V# C2 B# E# H 共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。; r% U. C8 z% p; R+ @: @: x7 _
* i/ e: o$ v* M# I I 冲和汤5 U! s- A/ z% w. S' j' r, Z
7 `7 E3 w3 Q% e9 l0 _ 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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- G& K) b/ `/ A& N. S7 O0 N1 P1 l7 E 人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)# o7 U" A" m. w. |2 j0 j6 ]1 J
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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% ?% t- `; _4 P1 K8 ] 半水半酒煎服。
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阴阳散4 m6 H# S6 i! C% P, C2 U" f
' H& n5 b/ {1 x1 S+ K* y, Y 外治前症属半阴半阳者。$ d5 H% A9 E. q3 p
$ [) t* k( @- E6 ~& L; \" Q 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两). J& G# R) }. P4 e4 E0 c
: r' I. R4 `: U" H& D+ S 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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. f- x& m# v B n5 L4 W 回阳汤3 t& P0 g3 |3 @% X
3 H5 C$ Q3 ]( D- w) ]: a! q 治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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1 Y' n2 \! I( O7 f+ }: p 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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, `5 v" b- @2 b% e2 M 柴胡 升麻(各五分)
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。. _) b5 u# N B0 Q
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抑阴散# P/ o' d" ? m
9 j- H( y+ v9 Q- T 外治前症属纯阴者。
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草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)& \+ u. T' A' ~% W' [7 R$ p7 |
; f7 H$ F" \# K 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。- x8 E! B) _; _" _5 W2 G& |
6 A6 Y2 }0 M" y/ p* o 丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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. ]' ^& A% [# i) P. _2 B J, U 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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+ k' G( r0 C! Y$ R/ K% {5 ^ 降痈散2 ]7 j' F" X1 i8 `
: `& ]9 q/ H0 c: z' R* N% c 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)7 h3 c, K5 a2 ^% W
& E* n! \5 T3 w; h& }2 W 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。( V& k/ I# |. A0 f
% G) G8 @0 S/ i7 c. ? D 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。6 ]# H O6 y* [3 e
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脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)# Z2 I! d6 D! {: v1 I" U# s
" ?( ^/ W8 a8 {" g# Y6 h* \+ m 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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槐花酒
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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`# g+ v7 q8 N6 R% S' d& C 忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。2 s0 @8 B& u2 z! ? [ m
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忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)* J% L4 i9 F1 ~9 r
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。, I9 \& M/ E! o7 ?
, \5 _# {1 i( E+ S7 g, c' { 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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, l3 f. w$ { H4 h2 n0 \7 h( ` 神异膏4 E, f% u$ J, @
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。& w8 D% r" O1 r) s
9 P( G) J& S8 S0 E o 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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0 G1 L3 f% x0 z C, e& N2 [ 蜂房(子多者佳,五钱)7 [. g4 L9 K) N$ `. x/ e
; e, \! Y; U2 S 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。; q" L; V; F" @% }3 Q
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散
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% D( ?5 o1 \5 t- @- f, x1 k 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。" e+ s4 b# n, B6 _ u4 \, L
; f( J8 ?9 r9 g+ K6 c! t* r 栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)( W8 ?$ G3 [2 w g& M# g/ C
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用酒煎前二味,后入没药服。
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6 W, g) P4 \: V I- F) r 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。) B) y/ j9 j) O! n
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。 |$ c: r3 h2 p$ }* |
. x) v* x0 t9 p* g( k! O/ _ 立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」2 X; d9 V. f0 N2 T( D- ]: i
7 z4 w: ?# Z1 v9 k5 l 太乙膏
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2 |5 j& a# U. P; Z- R" R I) k 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。; U+ J- a+ P2 R' K6 U
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两), h2 |( d1 @' o/ R1 H
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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神效当归膏+ [# p' M# o" u6 X; `
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治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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* D! S2 I T8 J7 V 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。6 P# X* `7 K! K, n5 Y0 n, p: ]# t' N
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。8 ]" m9 _+ n/ u" {+ ?. E( J9 `
, M. T" |/ N! `$ B, D) C$ i 乌金膏
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, A% A. o( \' S$ M" f' J1 ?# [ 治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。4 T N. o* T9 c# x5 H# {
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。; C7 C4 P; `; r5 Y
( `" f m3 [3 F1 L: v 加味羌活汤8 \" k/ P5 G6 f8 D
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。5 E" N; h, ^- L Y2 V" Z2 D
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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4 H: x' X1 f( I 连翘(钱二) 金银花(二钱)
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。& C1 G- ?1 d& f% Y. Z1 M7 Y' p
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栝蒌托里散$ e2 F ~1 l& R- `# b
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。$ x3 U$ p& D T2 o4 q& D
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)" Q7 P1 D# N4 x/ \0 v
' U, M4 X: c- m5 z, t+ ~ 酒煎,日三服。
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! I! S& t% x* J2 q2 G' m7 \ 蜡矾丸
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$ R8 m9 t4 |" q9 F' a3 ^ 治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。; _ K" C2 q X/ s8 \# z0 [4 G
1 E- C a+ h. m, V: R7 O J 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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夺命丹
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。" G6 A# D+ o! K. Q7 P9 P3 @5 R9 j
A8 v, z1 c/ H# }, G6 S8 ~ 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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5 G7 @( q& t: V; N9 Z: e5 Y 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。/ N& h9 i% [) X/ Y' k" o5 o- O' _' E
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宣毒散8 I/ T/ C1 |" b
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治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。
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大黄(煨) 白芷(各五钱)
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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; d2 b; _5 j& n+ |6 N& R 雄黄解毒汤( h9 @9 u4 N" h0 V# |
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。- A+ \/ I, j# Z: q2 W3 f
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雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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7 z h9 O( c2 a3 b9 Y6 {6 z 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。* V' o6 C3 H3 y: B$ r Z8 q& t# b
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猪蹄汤4 S3 J1 N( |2 e$ q2 v
7 j4 e0 E1 f. \3 X4 O2 {: F& N 亦治前症。
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1 r$ G5 i4 ~8 h( [0 a 白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱). e0 j& P8 S& C! U8 g
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用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。7 B- O$ M" u+ Y+ n/ ^
8 j& e- |* D1 z 集香散. ~. g5 Q) S& M- ^; `; \
- A! E6 M& q8 w$ W5 H+ Q3 p 亦治前症。# }" h' {6 l" ?3 n4 f) Y( N
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白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
0 l3 A& v, i: } ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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) a3 g4 S" A" v2 K) f) M8 U/ Y1 z 乳香定痛散
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. A0 k& b) Y; Z/ ~- `8 O 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
# z6 x8 b1 Z7 }6 R* y - l3 M: m. k: T) Q* n: R
乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)4 s' _, P0 K- i" P9 m
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。
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9 q4 u# B1 S+ k1 T' [+ P 替针丸
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治脓成不溃者。( n8 \# ^" v7 L( I* Z' O% X* `
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)9 u: p# ^' _* v0 k) T- y# v
# W/ @6 v% c9 ^ A6 D( {. p' C 糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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生肌散8 e- T8 {$ d; P" f- j
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治疮口不合。( D8 z* ]. J% p
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)
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8 ^; H$ Z2 X9 D( H: N( Y U q! ^; Y, Q 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。3 U! {8 I+ j" R4 d
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
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, j Q8 `1 `1 A7 H h$ k: v; L 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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桔梗杏仁煎% e7 M1 f1 g; Q5 J7 F
1 ]8 t: U, X$ e$ G 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。+ n3 `8 c0 o8 i
1 E% t- l! Y; `, Z 桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)+ c3 p: z: s/ X! }
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)& N7 q2 N! _% \0 u. S$ S! S; x
" Y) H. @9 ?- S/ r6 A8 H 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。" E' k( b3 Q u+ ?, { n3 B- B1 W
2 ~- g+ M( s4 e 小青龙汤
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: I1 \; R( @$ z$ r |/ I 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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" \- X" z4 A7 h9 x, O 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)7 g: }; i* S1 _7 k8 W+ K
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半夏(一钱) 五味(十一粒)8 ^% v4 i0 ^9 T! c8 z% l
" |5 l/ b6 @+ e. H+ D 水煎,热服。
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葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。 [6 k X$ T& n! B: `! o
4 y1 t u8 d8 \' h 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)
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水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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' ~4 R. S+ X$ c S0 Q 八味排脓汤
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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- k5 H6 f2 U# K 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
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神效栝蒌散
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。* B x% W( c3 t# W" n3 I( t8 g8 B/ W3 ~
+ h/ c3 `$ ^' n4 p1 B* u- { 栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)3 {2 A) g" y( v( [( b" S1 N L' W
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。$ h( Z" E& \ h9 }; H' J! v
, l' g! t' m5 _6 z4 }/ j) p2 M' B) f& E: j2 l 槐花散& p. x& j6 A4 K. C2 E
3 W( m/ `( V* Y8 F3 u6 l0 Y" D1 J- e 治肠风脏毒下血。2 z' s% b. ~7 ~/ I
) X+ F* `; q4 X4 ~9 p8 @- E 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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1 h- W: z9 R# Q 水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
6 s: |7 ~/ ?' W/ b- e L3 S8 A ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。! j! `1 R8 l R
: ~' W! d) ^' R1 {6 I" B/ Y 痔漏肠红方2 D0 m' Y. v+ A$ F$ p4 L
) p+ u* T3 P9 I) [) W1 } 其效无比。5 t( _* T' d& [$ d m
0 G- ~" f9 l% d* V: T 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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) x& D, q9 W3 J 共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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6 `! C1 g6 ?8 ] 隔纸膏" U: j$ x1 S# U( ]8 r
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治 疮神效。: t$ o, P6 f- c) m y
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黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。( ~5 u# b) ?9 q. I$ O0 h
+ l: d$ L- U( X/ }3 A 猪脏丸
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治大便痔漏下血。4 Q) X$ q% |! p' n; T+ o' n) G. p
; V7 e' |# G7 m' m7 z* f 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。9 ?" L& t' Y- N( V) w
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(治法详本门)
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。* e, C! H; b; i2 v/ K3 Q' ]
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。( E' o2 ?' _' P7 T0 |8 Z. D
. m8 H# N" L$ p T: h9 E x) y 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。1 d6 H# I! F. e q
& X& B- O, \8 _+ \1 t+ h( I 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。( _8 _2 |, d$ o/ l1 _/ X& r
○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)8 P. G+ m8 @6 @+ a: c
9 u2 D' j2 A* }/ I: Z 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。4 w6 _: k2 Z) L
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。6 ]% W; }. E+ \& Q
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。) N3 D: c0 X/ r3 Q
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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& l* \# x' y5 E: r 燥即易,数次即退。) }+ X5 C8 `7 T' v
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
" M+ y3 b+ C. X! c7 ?( Q- ~' O ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
$ ~. B9 c' ^# |% B5 x! d' P ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。
( G0 X! l( J; g* U ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
) k a% c; F: h1 x4 | X ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
5 m0 g3 z$ P$ a) I1 P0 ~ ○大毒,用雄鸡冠血涂之。" N# R3 M: u' S3 t, H# [3 k* N/ j
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。. G( Y+ a% W2 t6 P- S/ n& a! t5 k
○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
& m" G7 v9 j. P" k ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
2 F8 e" ?9 a) J) T/ l8 U ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
# t- G7 ?0 m$ u ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
* Q! a% f: G7 P. u& }. y! S ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
. }& A8 v- l( M) j5 M" F8 v ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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1 q* O8 M# X7 a. `/ a/ j) p" n 陀僧为末,桐油调贴即愈。
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: d4 [( L4 I9 h" p5 u 贝母、南星等分研末,生姜擦之。
0 M4 E# W/ Z0 B) g8 p% [3 W% W q3 t ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
: |- ^) y3 D9 G% k9 k ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。* h: ?8 S i) X0 n, A8 L
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
6 w+ f: T- l) l$ e1 Q; n" R0 K% [ ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。; ^8 F8 `) ?6 \7 o% i y4 O
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。0 |* e( T" z6 H: D- o9 T
○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
& X8 `7 l5 A/ U2 L ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。 \4 o4 d" ^9 w( Q4 v
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。7 X: B2 B$ L; |3 }* K2 N
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。8 }! J# i( C1 ~( U& p7 E H
8 f/ l7 G& t5 f 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
2 t' ^) ^9 b4 C7 |. W ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。& s" K0 A" B; q- y+ ^- Y# b$ S
○又方:鹿角醋磨涂之。
. S5 o2 q4 `; g! O0 c ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
3 {0 n" ~# \$ T. [ ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
0 B+ P. R+ D, ^3 [; u ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
3 [4 @; J: f) {1 d; G7 u# e ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
4 Z$ H8 t1 x5 v G0 ]# B p' F ○又方:五倍子醋煮敷之。$ W: W" q6 F3 m1 F7 `
○又方:马齿苋捣敷。
/ V$ E8 z( X0 Q a' V% Z5 f/ B- B ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。5 g& F# S I: Q2 _
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
# @5 T' ~' j* e1 g ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。7 P. W2 s$ k4 U8 I
○又方:用藤黄,醋磨频涂。4 I* F; P9 q7 i6 x9 }
* s6 k0 R( S0 V* M9 ?, g( S" q5 C 但毒人,用当小心。1 ~: h' r/ S! x5 s* o* m" k# q
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)) B: a' f3 Y/ g$ b m8 s
- v" R/ p: r6 p- P0 o9 w 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。' m7 Z; A* H5 M! `
$ s9 H# w4 a) J( c1 R 炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
9 X% Z8 R. r) o5 ?# O9 I ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。$ P' k- R) l! c5 G- R+ y3 G! Z1 E
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
$ H; g& O% V' i) a+ q5 `0 y+ o ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)! l5 ?9 J! a$ s9 S3 q
$ I, t, g" K* w 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。8 h; b+ n( Y/ _. t2 ?
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。& D5 o2 X) Z# |9 E) h0 o
2 H* @# K* A! ~/ r+ ]; `5 K3 U9 E 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。: j4 Z5 _' ^; j
# \1 f# |# K5 p/ W: E 年久顽疮立愈。予用悉效。* ~/ y/ `$ C5 I9 M/ E9 [; U$ ]
1 ~ w) ?2 D( A# O/ p, o T 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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五倍末,醋调涂之。, I) \& U. l+ t* Y0 N
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。, `/ v7 v F# ~+ J @! ^6 P
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
7 e( m7 W0 K# w) L& x4 |1 ^1 @ r9 ~: U( a ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。/ r4 @: K4 j3 P! z
: x! X! B; c6 D 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
0 \; U: j5 E5 ?! C4 N) v2 }# w+ a5 @ ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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用螃蟹捣烂涂之。
" T$ g; b& q5 v* R- Z ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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4 k% h7 M; Z7 F# ? k; o5 J% S 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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- N( B. P$ e' V3 v6 d; N( K4 D 内服下消风汤二剂。
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消风汤# ]9 W+ F r" H9 N
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。: g( \( m+ q6 a* a0 V0 k( U) h2 P
$ Q" o8 b ]# X: X 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)5 E# M3 I+ @# P* X( V8 L
: n/ Y5 v7 D- s' a8 `7 b7 f 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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8 f9 S4 i7 D" i7 n$ U2 q 立效汤
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" f4 P H! ^ Y* L& z) G: p$ X (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。" J( u8 c" A3 I) N* e
8 ?5 K9 {0 L5 a/ W5 h/ ?- { 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)9 s1 W0 F d- x9 _
$ X0 c1 M4 R: L* l 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)4 v/ f( a+ l2 x& X# e. r
7 b( B# a0 T- H# Y9 Q 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。, D/ P+ u3 I6 o. I+ b& A$ c
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)! d: Y, @# w2 C9 {
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。# N% x. z6 h! g, B
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。( I9 |4 A3 C3 h
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用陈锻石研末搽之,即愈。
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, i6 C. Z: _1 }$ N- G0 `) b8 Q 用蚕豆壳烧灰,水调涂之。3 j# i7 b0 c" O0 Y! F, z5 v( ^
0 T2 U* n# u1 y9 F3 p0 _2 f 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。5 j- E, @7 `6 H0 b6 t A
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。8 ?1 g0 H1 ~! W f+ L
○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。" L' A( ^* B; \& ]' ]* ~
○又方:胡椒煎汤洗之。& R& c% h4 p5 `2 L- ^/ l9 ~
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。! z, N) }6 v) t- ?. e3 J$ t/ W
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栀子仁研末,蜜调涂之。, ?- E+ P" R. ?: E7 |3 O
○又方:大黄研末,蜜调涂之。$ ^/ d( V7 d) i
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。8 ?! {& B4 y; a, I6 H. q
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
8 f# G* _2 {% [+ G- _3 Q ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
6 b D( R3 F& r s2 X x; q8 C- G ○又方:井底泥敷之。$ C& @5 O$ _- W
○又方:石膏末敷之。7 y. Z' O$ m* l! N
○又方:生桐油调人中白敷之。8 y) {2 V/ P/ w+ D, ^5 w% Q7 P
$ Q1 @9 s* A3 U( {. X 用刘寄奴草捣敷,止血立愈。9 E/ W2 ~/ z+ B. c7 @+ {5 t
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。2 U' k& \8 A8 _
○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。+ _) }) d, ?- R5 E
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。+ x. h; k% ^# g) ~
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
0 G1 W8 i3 f4 d/ `/ C3 P0 B ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。& y, G% ~: V- R5 a
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忌孕妇见之,三次愈。4 v& ^+ L6 i) G0 J5 b# F7 v
○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
! \* F. [; \' Y% a, B ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。5 A) w( x0 B. ]) B
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
~ E1 |0 P R' v( w1 s ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
( ^3 P' ]& g, x% Y- f9 r$ N ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。/ S1 ?) l; i6 Y) y# Y3 z& _, F2 E/ Z
# O1 y5 M. Y6 U) r 人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。7 \* c1 D4 l0 r3 A4 Z" l
1 e7 u8 a. ?4 j/ _ 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。) {" J8 X4 b% ~8 F
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
) Y6 X3 l- E9 b2 y( \+ i ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。) J. k. ]; g: ~& r
& Z1 n' X V/ i+ Y( u' Z; X& } 用铜绿末敷。. ]- J" Y X; Z, L/ Q8 |1 ?( m
○又方:用枯矾、黄丹掺之。, }& O6 ^; p' g; t$ C! a. R
9 m+ H" T w8 [* |0 ~/ W& K 人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。3 n7 h( k4 n6 d1 E- a$ g/ }0 |* ]9 z& u
卷二十 痘科% x( L3 `1 q% {% |1 n; o0 o5 }
痘科
$ m( _. W9 u5 g8 J( s) x% X 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。3 k4 K! Q$ C% e) B9 T
! [& h- g2 q7 @( A. g d T 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。4 [- \' G1 q( R+ s2 B5 \& p
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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: U9 ] l7 Q- r3 L' R" j 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。. V' c* f; x' t0 P
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。 U* @, B: C$ K
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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以后治痘初热数日内方论:0 V. ^' c( T9 M6 l; |: w# s( G9 g
1 q3 e1 Q; \0 [' F" n 加味升葛汤
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/ G7 G# ^; A: X/ ?9 u 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)& c& l1 @. M! o0 u5 r
_. c, r3 t6 ~3 y* U/ P8 k 山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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2 Z8 f& ~! X7 M1 T 加味参苏饮* V% v! S2 ?6 u; j5 Q4 F* @& c
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治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。9 i5 u$ ]/ o# s' T. P [
0 P1 a$ J) U- y; \. g2 U' T 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。7 L; o( V9 x7 ]) C* A6 V: m: {. n
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败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)2 Y0 ?* ?2 Z, w5 t0 K$ C$ o
4 S6 i* M# m* J) B1 [5 S& Y9 E6 G5 r 荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)7 @ R4 o: ^9 [( s" U
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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腹痛
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& E0 C; Q/ x, S 升消平胃散. ~: I5 a% d8 e6 _
) B7 H' T$ q0 ~1 M) b 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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& `0 C# M- c+ |7 c0 s7 L' b9 T 川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研): U% A0 K. C6 M2 E
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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+ h# a8 p( J! R( a. d 水煎,热服。
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0 a' U; `- t- V 要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。+ d& [6 W! d7 R9 O4 U* _
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吐泻
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参砂和胃散, l$ r. K- J1 z! Y
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。, [4 e) P) x5 Z, `& S, N
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。
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0 x. @5 V$ o5 \1 Z0 I* K( t( u" S 术苓调脾散2 C2 B' y$ p" `
2 i h7 a9 L$ k. w7 a8 ~+ K 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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& G9 \+ {1 U# Y% F1 l0 p 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)- i+ Z" X3 E8 d3 N, C5 C$ K
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)& T' u9 {, D+ E& l/ M& H/ O
/ V; p, k- S7 `4 `! I8 e4 |% @ 煨姜、红枣引。
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。8 e$ v: M5 Z& a% d6 y- s
" e4 C0 ?- y6 k* i% C, P 惊搐
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$ H. @+ p6 J/ z& X( h0 F 清解散
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。; d& a o& l) z7 l: y
7 c6 U, W# Q+ N4 E; F 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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生姜五分同煎,温服。
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. ~# s4 W; f1 | 苏解散; ]9 E& p& C0 _, P" \
& @# Q3 _0 t; ]3 G; { 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。- m, g( H/ T1 b1 q
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。8 L* v" B0 u0 J4 v+ I5 X
8 u0 j! z+ G1 C( W( T 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。3 A! f! W( z% z b0 q# E! ?# q
; L/ ?# U n, i3 ^5 L! i0 Y 温中益气汤
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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# ?6 P9 U1 m% E$ s 人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)3 n& \4 }" E0 Z
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。. c( G% \" F- z& s2 I
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)" q) e* [3 M% u5 l/ H: z
4 v' u) q- d) x. L; ` 凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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% J& L; f. e/ o! k; c( ^( x 调元化毒汤9 I4 I1 h6 p/ g' l+ i
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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0 f! O$ x: n& B' d: C0 f2 M 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分); O0 _% a8 D* M$ W1 A$ ~
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生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)$ @2 G# f+ e# ~# v5 o' Q+ `
+ E' Y1 ^0 U! t" Z: j- O 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。! t* t# t/ f& l2 r
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平和汤& u% a8 j! i( d' K- q6 S
2 l+ o6 R* A L: e) e 治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。/ y7 Q' R E) f+ i u2 Y
. u; S2 K/ g2 G# }% Y 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)) \+ p. s8 Y. z8 P2 I
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肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)0 t) {* y, m, v0 w, R$ l
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生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。$ d4 p* |/ I8 }# V* g8 a7 g7 Z, K
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姜附汤
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。$ J/ p! w! Z2 C! G
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)3 u( W/ E. C2 ^% U. e
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浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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2 K2 L! K5 w k5 k 凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。
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凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
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7 B( @9 y& |7 E 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。* S: C! P4 w* k2 r- R' r# @3 p
* h2 i7 G/ N. j3 y 凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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# m# I! o+ \8 r( N 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。' W+ {. e8 x) N
7 {& P7 Y, b s, P! ? 清毒活血汤
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分): r5 f: N# m& w+ [% t( _( R" ?" D" `& q
. _: C5 W. ~7 _% F. N) z 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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参归鹿茸汤& Y( Y; h6 K" e6 e! z/ t! a
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚); [9 B; b. K5 G
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。5 e* g: n8 T( M3 F
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参归补益汤" |: r; F( w7 ?/ d: L% ~8 J$ b9 y
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(新) 治症同上。
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( V0 |0 J& N3 ]2 P; B& { ~+ { 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)) }: J1 y4 W8 f8 x. Q {
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大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。! h2 k- P; P5 f0 _
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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参 汤
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治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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, Q5 A6 y$ U# y& b8 }5 \ n3 X 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)7 L3 w! m* g3 O% w4 K0 G6 w4 K
, M: P& I+ p, W 温服。$ K2 A8 M4 ~! x
○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。9 t: P" H) E* g4 w( m# b, F
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参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。+ M/ b" n+ z% ^ Y
+ D) K) T0 w+ x, ~2 Y# ]3 k8 ~ 人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
, i8 ]% P/ F- E3 N & ?0 z0 \7 U/ c5 J! t
生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分): R! k9 L# x& J4 \ x% c3 Z n! E4 J
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚): s! O; b& H' m
! h9 k9 n) E7 B- L 温服。遇此症,此药频服。
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。 L, ]1 |' Q. f- {! D
6 q' ^3 [ H; H/ x" s% [: H 吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗& `& ]) q, A4 m& O: ~
1 o$ m y2 ?6 e, A6 \( L! g' q7 ` 栀莲二陈汤" c1 V; p' W- M" a$ d8 e6 ]* d
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。+ _1 a6 y& a( D9 M2 N
8 T: [" d, c& Q! Q0 {# o9 J 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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! _' R. H6 k( s 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)
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) \! X) Q7 Q1 A4 I 同煎,缓服。吐止即勿服。7 n1 h5 U, T$ T3 }6 X( Y1 j7 ?, `
6 f& S/ i0 L+ P3 k* ` 参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。' x; S9 N \) G6 l) k* t( @
4 u/ m* i/ d% L* T9 M' B$ Q 加味四苓散9 S) e2 q/ G. ~2 Q+ s
+ Y$ \) |/ T h) R) G
治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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牛蒡子(各五分) 灯心(八分)8 l' E. n* @; T0 z9 `, ]' P. g
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同煎,食前服。
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参术散
) ]5 F5 J* ], _7 K8 U# v9 D1 F& L ! p3 A% }# U. Z7 r) L
治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)" Q, Z4 \: _! R6 s' g/ R9 C( i
& [. l& i# u4 {" Q 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
4 A8 @. Z, h* j, Z. u C8 c % I8 F& {; X: y4 u- l9 x
诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
* u; V; h4 A1 E1 v 3 i* o; Q8 @2 O! v+ i, n# o
共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
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. H! V- _' d! q 七味豆蔻丸 {) x; R% v# e3 ?" R
7 l/ J" S& E2 Y+ p% G; L% V* j; D. B 治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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" v7 h4 P. x. A3 |% \2 J 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)( g D2 j, J; k, n; H# |
: J' r6 \+ q. ?
赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)& X" {/ Z& d* X! L
, Y3 k% a! o6 D) m# m9 |
共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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& z! }4 V4 i) f" ~ 加减清毒活血汤2 o! f* b+ P' L& S# B. f
# \% V2 w8 C- x: f+ ~! V) ~; C 治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。! \$ z8 ~6 o* f3 U7 Y
$ @: H6 T; \% n 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)$ h: b5 K3 l" F$ b/ @ E
7 H, o( }6 i0 |: T0 V' B" T4 W+ _
黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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; v" o) b5 K3 [; Q 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。* R7 ^( x, d; j8 M) K2 s$ g9 c
& R- @; R4 a. S' J# O( u2 O
归 汤
) f& P+ F+ d9 q7 z( s8 S. ?9 _/ O
7 n" v, J6 K0 a2 x! q 治身凉自汗,属气虚也。
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
0 Q" O( {' _* T1 Q: B1 t) ?5 w 7 ~- L# X; n. i4 Z) G
水煎服。" v- Y ?3 r# \) a8 H
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甘桔化毒汤3 q& c+ N* i. N+ C$ w J
3 u T$ a2 z" n/ Y' ~8 J
治痘灌脓之时,喉肿生疮。
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\, d( `( T |* x9 E 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半), a$ G4 T- p; W$ T5 d5 ]
B+ J7 i* h) x2 g/ Z# ` 水煎,入竹沥服。
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益元散4 ^; L4 h. x6 K' F- W
+ H- y9 w+ V! y5 u+ u( I
治痘溃烂。
6 `" k1 Q6 d1 Z4 f ) [( U. R7 T; {' m
滑石(二两) 甘草(五钱); E& G$ v3 X" J. F* J, |6 I% G4 E
4 F' y1 q: Y$ ~4 P4 L! q7 ?( I 共为末,蜜水调敷。
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9 ^" i) K# K, t1 N& U" {' W2 E 四圣化毒汤2 ]7 S9 v% R i# c2 v
; R3 |$ s1 W+ z0 T) k: y0 x 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。& A1 ~& A( F1 m5 V! ^' F$ T
2 E+ e4 D3 o) @+ v: P! Z
木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分): o# [" c: ~# U: p
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水煎服。
2 a2 S# x- I! b8 ^$ n * H) C" N# O: E
参 实表汤
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。/ \; `6 C _3 u' z7 v
/ N5 @: ^: g& A 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)& X; v( K' M# j! c8 K+ s5 }; x
4 i4 X$ F: `( p: ]# P6 J* p
川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)6 d9 U+ \) F* Y# R1 W
5 d" D* g0 I# e( Q3 d& Z F! l 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。/ g1 d. \% P8 B* E# `
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。, u, k# \$ Y9 S/ c; E) z" w
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宁神汤1 @+ S" n+ _4 ]% O ^
9 ]0 R2 h- _% o" M+ k$ X (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。8 R5 e7 K; s3 Y6 ?4 |
?. ~9 }/ I/ m! O m3 d* a' J 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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5 q* \+ m" ^) }# M t 炙草(五分)
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/ c/ w$ M% ~ q, O" g7 i- k) b6 C6 p 共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。" }' W# h7 `/ w5 y# J" p
4 o C+ X- q! i' U: a" I# R 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。1 M$ U. f Z3 q# j: m$ `2 m5 u
1 t; b! z% ?0 ~$ B5 Z4 i5 q
养胃开痰汤
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
% ?. k) k* B1 v- L
' F2 S2 k' T& ]' S" r5 m) `" l; L 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
& a: m2 g% u# s5 e/ m% s ( ~0 V! u5 x. O+ R0 r% R
白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分) q: Y, ?5 I4 B7 |
3 k1 N2 }& |0 i& P* B( P, y
同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
) h! r5 Z& q1 h" ^; n: `4 ?3 }; T 1 b+ H5 _! Z! j; Q( @
灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。7 o$ k* b: Q( @; X' a3 X
" x& K1 y$ T9 { z
建中汤 Z( K' w, u, |: {0 B/ l
( {6 y( r9 _- f% @4 |
治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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# l$ q z: [1 T0 s4 R- @ 温表调中汤( t; [4 x9 s( U
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治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。: m$ d$ ~" C. G% T$ Z2 a3 r N! G
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清表解毒汤
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治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。4 w4 |. h& X0 o1 ~( o% _- E
: O& p3 K% n; x" R+ e7 v! V% Z 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。: O5 l, r/ S8 G1 n4 M0 _+ p
! n" J% z! l% U% m" s: @2 J6 u 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)5 g3 y2 \" O, s' D6 Z6 s9 C+ f" w
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乳香 没药(研末。各五分)9 ~2 R) q: }3 [7 l5 Z# j! R
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药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。4 K4 P- ~3 f& K1 }
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大连翘饮
7 W) b7 \7 M7 [% Q5 H0 I
! F/ C* E- @: x0 |' _$ m4 M: j$ b 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。, @2 v F& ~3 f$ @$ C. c( R
4 `$ ~! x* x$ I& i( } 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)4 v) K6 O* ?6 k2 v$ Z: v. E
* j) v; |8 S# \+ `* z; b 生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。. x) l8 {: h" ]6 v. M' a: X
- _0 V0 ~' C- i& Y2 y 补中益气汤
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" S- V, A- ]" F& P 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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i# y+ Y6 p' f. N 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)2 {, P! [& R) c8 X
; L0 H& j: W6 r8 k$ t9 E0 A- n4 i 川芎 陈皮 甘草(各四分)3 }+ ^7 V2 s" a& y, b5 O
5 c9 ?. U! k# M* J) _ 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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+ R7 v+ O" I8 h) W2 ^ 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
, ^# |& T) M8 b0 |6 R ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。& K" W- g; ], p' ]% M# }+ S' S8 T
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快斑汤$ K) w& V: ]+ W$ d( B
4 w. Z0 S; S6 ?; q4 g4 H: W+ p7 R 治痘起发迟缓。
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人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
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六味消毒饮/ v* C; [2 r; `! h! X$ J
* M. f% h% p' v6 a3 ^; O: n5 T 解痘毒。
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)+ [$ h5 X1 _8 [7 @
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凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
1 m$ P2 K; k! g7 z ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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六气煎
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
5 F9 K1 B' k1 R8 \# {8 n3 c+ m; r! [
% m, _4 ~9 K( G# k3 J5 c1 t1 ? 黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
& X* O7 z& O3 Q
3 H' |' ], [0 m 益元散; O: J% p1 D/ j! Y# V# C1 t. W
7 s% C3 A/ d# { 利小水。
6 G% s/ A1 }6 v7 Q* o: I4 b 3 [' r8 z9 [8 T* J" Y
滑石(六两) 甘草(一两)5 D: x. e A: a. E' _8 G
) _* O2 k1 L0 y3 O, O! B
共研细末,上药调服三钱。4 O) M2 ^' Y1 w. t
- z: j" g% ]0 N: X 保元汤
1 Y8 [1 f1 z0 G2 w }) t0 V; X$ f
' o2 t& k7 e3 u1 F 治痘前后一切虚症。
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; v, [ x8 v& P# P1 Y 人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)( ]: u( Q. \8 \8 W7 m8 B& |: n/ C
$ S0 p4 a) z; E' q0 j2 d0 B 四苓散
4 v8 Z' O- d. ^! j, F , E- Z& Y4 [, z6 s, O' f6 D7 N
治一切湿症,从小便出。
3 Y# L) e- H6 X# @, ? ( N5 Y% y' |" L5 K/ ]
猪苓 茯苓 泽泻 木通
! Z! F$ ^1 N/ i7 M& X# c3 @" ] % `1 `! z% S" S
元参升麻汤! K: I1 K8 a5 g. A
) c! i* ~7 l& W& `8 y- S 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。4 S4 g8 [. b u0 q: n
4 M% w/ B* f& a9 V1 P 元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
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水煎服。
8 S! S+ e1 N* h" M . u D$ Q6 S" K- T# l
凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
8 }( m$ ]+ g t1 q: g , h4 ~ {& h4 _( ~( O4 ?6 p
复元大补汤
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. n# ?4 @: F4 D 治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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4 y9 v2 A4 l ^9 Z6 K7 y* T2 Y- f 人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)0 J1 v$ n0 Q% Z) u" n
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南木香(四分): Q K8 f, E. H
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。. K0 S D4 t0 c# s( Y
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。+ ]9 @8 r' M/ j( t9 X' f V) h' {) I1 j
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参归大补汤
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5 G' R# \0 K0 ~+ s7 m 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。5 F: e! r. J, ~; [5 l8 g, ^
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分). s# B' T, ~0 j W4 Y5 p
/ L7 ?$ Y; s Q! Y V1 C 姜引。9 e. t$ k8 O' A* g, e! u6 ]% G. J
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四圣膏! @7 k1 R" F y' |+ j: I
( U, m# G5 A/ K1 x2 b, {% M 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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6 {. W i& H; [+ O- ^1 ] i 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
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. D, _8 i# {- Y: d( j7 Y4 h 败毒生肌散8 O& o$ c- A5 _: k6 C( [& ^$ E7 j. ?
8 L* n% U; T# w8 U 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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- ^% a, o, y i- Y5 S9 w O9 D 地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
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3 T/ g: f- o" f, Q8 e$ b 清肺汤
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)( H {( ^3 c) D
. p- M @/ m- W, w 又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)7 q4 S) ?; Z/ E |5 _
! K r5 x: [0 |1 V 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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' d: j; o8 t: ^- T2 F( f' ^1 | 煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
3 M0 n) |7 T8 I! i ?7 E7 p ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。3 f( t. t- D& d H
, \6 v/ S, i; w0 p" p( _ 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。+ g% X& M9 v0 m9 [) v$ \4 \1 v7 B1 q
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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, f* g, f4 I1 y2 `/ _+ b" o 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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* @: V; x& ]/ t0 J 千金内托散- r+ s4 R1 b9 }( B6 H' z
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。7 z8 v& `# v0 Q
: x& b& w$ I8 b. Y7 R 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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* c0 t/ \1 E5 @6 j' \0 p, P% Q 生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。5 X' y, S# @, X4 _: i7 B7 `4 Q
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清毒拨翳汤
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' x: v4 X) E1 X 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。' J! W. n9 |6 z* i& X
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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7 M n" x' v) ^9 y) @/ P 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。+ u7 F6 { z$ L" s9 p
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。6 {1 a8 k# z* |0 ?* q
8 u; |) F2 Z% p7 ]3 R1 d! q& ] 十神解毒汤
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治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)' H* o& n. [" E; j
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。8 [: K2 K9 _, o2 f
' U$ S2 S. {" {& F% ~& J1 |" g 荆防解毒汤; a: U- A" N6 g9 O- |- `
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。! v* `$ _: H/ A( K; m
3 R) [0 B& I5 [+ c, t: d3 S. I* M: z 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)3 [! F L. i- I; }, N
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水煎服。
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/ e' M( D8 ^3 C' J0 u- L Z 牛蒡子汤
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治痘密身热,连日不退。
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- @& r* y+ B- v* e5 I& K7 w 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分): D5 h2 H8 K3 T
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水煎服。
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。" u4 r. i% V! _" J% U' W7 O
7 s5 J# s- t7 y 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。0 l$ y9 C4 z S4 ^2 p
; T. x4 g4 `/ N$ p6 P- O' j 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。: v7 l; X9 t6 R: c% X) J# Z
4 J6 w5 l8 L! q 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。# U2 r- b+ n. l5 G' _
6 H8 h/ h+ }3 `- S2 l! S 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱): J- T3 l; V3 q
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
2 ^6 n g8 u& S/ t" H1 `0 y ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。- V2 n7 K, s8 d
○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
8 p, d. F- O4 z- r' W4 q# t ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。* w) W2 D& c5 C, K
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。
% \6 C/ }, H0 R& \) S ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。! p# h/ h3 j3 ]! M
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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/ Y2 k/ Y2 L8 Z4 n( X2 ] 防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
+ _4 ^3 M4 _4 r; j- ] ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。8 ~% X/ ^0 X0 Y( K3 f7 y
○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。8 \3 Y5 D8 [/ r+ w
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
% H' P; w$ V4 Q- m: ? ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。/ t; s1 q5 @; d: o0 H7 ^5 S
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。7 [9 S# @2 O0 a& M7 ]/ P9 M
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
) T; j+ Y D: P1 {" k3 ~ ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
# A( s) t" t) M ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。" R' i8 h& I* [# K2 E
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。$ ?( @$ M% W0 p1 p: T4 [
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。3 w7 v5 [0 p( u
○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
; J% }: W* F% G9 l8 L4 R( A ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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, K* q, {; u# n+ Y, f7 G& H* {: d 一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。% G* `$ |- H7 u3 S& g' @& n# c
○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。6 a1 P0 }9 t4 G& o/ V- N& w
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
) X/ s* W' \! m" q3 X3 S2 S- _ ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。" U3 |9 U5 J0 {6 B7 M
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。) R. E) N; B7 P4 p
○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
& O0 M3 e- ~: @ D ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
/ {# m: d; ]8 I) w2 H ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
( m6 d/ s1 }, d, G) M ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。4 A( d, J6 j. N3 R8 i- D D* p( Y9 i
○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。+ ^+ X1 G6 g- {' P0 Y: a7 t
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。" ?: D2 A: @" f1 B, Q8 n- S% {: _
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。( q/ |# p( U) u: d' K% K2 j
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凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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7 U: U" K$ _* S) m 麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。: q1 X' x/ @. m8 A
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麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。# T; ^) |4 ?6 V
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。
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(方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。7 s$ S" Y3 N0 z# ]; R
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昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。/ r! t+ p0 R( g; L4 ?- o' o& a8 a
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升麻葛根汤7 S, z! w. Z# N# v# i1 s$ k
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治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)" x( s$ ^; W# _: y- M9 h7 N6 g/ o
7 G7 { D( P* g3 G8 h$ i& |/ v 水煎,热服。/ D: U4 J: A. s' U1 b- A; m
, }! b! e% r0 m2 I% l, \, P- C8 O: F# W 柴归饮; i% S9 S- C# Z$ \5 `/ I3 \
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治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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' y% U5 i4 Z9 a9 u4 R+ @. } 荆防败毒散% [; Q% W8 I+ M3 B6 _
6 `5 j5 f/ A. `7 _ 治麻疹发热二一三日间发散通用。
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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$ j" l. I% j& J: H8 u: D5 \& ~ 水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)# z( ~' g3 r: Q6 n( v7 g$ q
c6 C5 i- C. R0 |, l( i, ?. \ 八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。- G# h8 W; G( [( @. X$ a+ d
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解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。 ]) X) H+ M+ }5 K: z; |1 [+ h2 o
! i' `) w) t8 b: D$ ?2 }, R 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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" w# z7 h0 @) ]' Y3 }6 r 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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7 }+ F* L) l8 M* i 化毒清表汤
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治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。" p8 m& r4 p+ h$ n3 x7 `
; i; I* \5 T6 `# ? 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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- j5 ^! d5 ~1 S0 \ ^6 t% d. j( n 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。+ Z' a7 u( f) p4 y
# R" @8 h) F+ x3 N D/ x 养血托毒汤
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治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。: @! b$ b# B* I) z: k6 @
( r5 W$ Q! l1 A/ P( R7 M 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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白莲肉(去心,炒研,一钱) W6 Y N* S( K" o2 o
( L% j Q H: q# g 水煎,频服,以转红为吉。) v) y+ P+ E0 g+ I1 v; h- b
" o0 B. W- J$ T) `' ~# N) n 大青汤% k/ X. }% X0 e' G
b0 U \0 W6 M) } 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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* K* W$ x# h4 ~ k, [" a5 d& z* K 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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+ N0 H& m# n q: d3 i+ g( W 淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。- G- C6 H$ f* ~9 V5 P
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麦门冬汤$ ]; t! \, t/ t( b% \5 M
9 [! \: i' Y+ e( H' ] 治表邪内热咳嗽甚者。( ]( I5 E6 B% w" ^
: ]" b1 X: [" Q* P1 ]' n 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)2 A0 R5 S2 C+ {/ q
" J, P7 k h* }- N; H6 _ 石膏( 研,二钱)" c& @2 u: ? `# T6 A4 b' i. E' C
+ K# d7 C+ f6 D9 V$ N# ~ 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。/ e7 t* W7 x( a7 D: B9 m2 U7 j1 E
1 [. u6 R+ I, A 门冬清肺汤
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治麻后咳嗽不上。: }1 o$ _- }0 F# K+ e0 }5 Y
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天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)! t- N$ m" z7 n' n4 @# ?/ o
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水煎,温服。4 p7 ~# ~5 _( c3 |
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清肺饮
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治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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5 l$ \0 C( Y* k% m$ q 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)2 ]+ n/ k3 L% I& ?- Q8 T
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水煎,热服。
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2 p9 A5 V0 m* U# r9 Q( }( m# I 清热活血汤4 e( _8 O& f v1 W1 F
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治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。& f) }. \- N- ?) f5 H- N
2 p J& w/ V9 n$ ] o: v 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)$ T1 X7 V7 R# L: t% \
. F" s1 f$ y6 }4 l q 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)
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水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。
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3 r8 P; j Y- j 加味四苓散& W% h6 W( h; _: h1 M9 P- m
2 w& H# y5 n2 ?* M 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。* Z* Q; h6 F7 L. e1 _ b
$ V+ }6 M( ^& ~, i4 \" L 猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分); Y1 \; p9 d/ t; i/ Z( n) C4 l
6 o4 U" W& d2 Y: X 灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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和中汤
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治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。9 ]7 k& S) R' a0 N, V# l
4 O! e/ F0 k& u 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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9 J% [- d5 X: R 生姜六分,红枣二枚引。) e. @: q8 e6 Q/ m. e
+ e# S: ^( z$ w# m9 O4 U 柴胡四物汤
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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) R A$ S$ a B! X 羚羊角散
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。
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羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分) U; V$ R. l& E$ D7 L, T2 n5 y0 N
' ]4 V+ t r$ b& y& R k$ Q 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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全真一气汤
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治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。- _) l" N b5 s# ]9 l& \) K
+ {, b A* R5 ?6 D, y) G 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)/ r% H% R1 n* b4 I' M, j# N
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水煎,凉服。. E$ w" }& n! H7 {
l+ n8 r" C9 ~* B 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
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加味地黄汤' x; ^! d( C! a; L9 V1 [ d" `
, c( p5 l2 i( p% C J( o 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)8 f( x% }( x0 x& {# T
6 P1 s, L7 \4 a: k- o 北五味(三分)8 y G8 o* A. E- X' ]
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水煎,温服。2 p+ J7 d; k# { W/ I
! x+ {; g! b2 Y" c5 D 凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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清热导滞汤3 U; Q. l9 l$ O1 G
) X0 y) m2 \" b7 y8 y2 f/ ~7 E 治毒热留伏成痢。
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) g/ X0 P1 s7 N) E4 ~% j 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)5 ^, S9 D3 U! _
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如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。% ~( k7 D; v8 L+ e" j
$ t7 L: ` h0 k8 ] 香连丸, ^: N! k/ | t2 U
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治里急后重。
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* h8 _' M z, O( v p( `$ I0 v* r 黄连(一两) 广香(三钱)
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& ^( p+ b7 M1 T( a 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。
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* Q, g7 L1 L1 A' ]# y8 \ 清胃败毒汤
9 y: Q& E5 h7 _7 ?% i( e6 S3 T1 s
2 S" D9 C$ s- h( _3 ~3 U 治麻后余毒,口疮牙疳等证。
8 k3 j& Z! }6 }9 j' Z
' g- v X2 j( ?: {( g 姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
1 O% |! z0 M' k0 R6 E% X $ D" v' {; q8 y9 }
如体虚,加白朮,水煎服。' f! u. i4 F6 W( x. o3 t, y* K
1 @1 _/ t9 J$ b% D) l: d' Q 救苦散$ P2 b9 y7 i* ]' b) a. J \( U
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麻后口疮牙疳搽药。
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5 I- i$ F/ A1 [- q, {7 ]9 R1 Z 人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
8 {0 m# R6 ^; Y% D; s
8 S" q2 F- S2 ^0 V& j4 f: { 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。
) f c: L2 i; c6 {4 _$ O0 @ ' N1 Z8 s) t4 f) t& Q2 v
加味甘桔汤
3 q( j/ n! t* k N/ g
& E; Y5 k9 A1 r6 a" f 治麻后余毒喉病。
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连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
4 |: Z& \+ Q8 T/ B; }, p, N ; k6 K9 B1 T! U3 z% j; i7 \0 H) I
水煎服。! T" C" n% |5 z. ]! P& q/ ^
○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。4 w' w; t9 ~% r* H, f, X
5 a; L+ K; x+ c% _6 `! @. f 健脾丸$ |' @$ C( n5 G2 K( X
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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. N$ x( G& A- k/ A7 G+ c& U 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)* }/ G2 u" c! e% ?9 d* b1 I
6 ~, |5 m- a4 _) s9 _ 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)) h6 e1 `3 E" y' l$ R
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如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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犀角解毒化痰汤 Q, j+ I0 f P0 E* |3 J
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治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)
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" [5 M- j6 s) |2 V" W) t 赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
9 J/ t* q% [, }0 v. W7 Z2 j $ k: U6 u, V' u! e+ j/ g. f
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。( u7 N* V% p! {/ O3 N/ i
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但犀角须磨汁合服。$ g# N& v( W" A2 l9 c
0 p9 k: D r' H1 o$ k- o) L
凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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托毒清热安胎汤. t" f" ^+ V. l3 w# ~. x; V: J
' e" L8 K' J. D) r/ F& e 治孕妇麻痘初热,表托安胎。 d# T4 s5 Z6 n, ^% d
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)( M& S2 A p h: h2 J0 c
# H2 P/ Q) x" T: q3 V8 A 水煎服。7 K/ E# r2 L/ U. R3 j
' d' S }( ^5 p; ~0 Y$ ^8 p 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。6 _/ G0 ~0 c6 W8 g$ h S& ?
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。5 v9 R$ k' q+ R C3 A/ B- X
○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
! v1 X6 k# | q8 Z/ a! ] ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。" j/ [5 `2 c$ z0 z H
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。, w( G5 ^3 @% t
○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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8 B7 m; A/ Y' x- P' H. ]# X 凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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