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罗氏会约医镜 清 罗国纲+ t, d0 a1 N! O/ z. G
5 T2 t0 H- l4 [( q3 `1 Q% b
自序$ b1 H) ?% {1 l" c9 Z
% {; q0 i7 k, V/ |$ K, s
凡例
( @4 o, W8 ]7 M( d$ ^$ T: \8 m 5 ~# p0 t1 E4 x# F& b. N
卷之一 脉法
5 b& x' ^- O2 F0 A 一、脉法论
( C/ N/ w# K4 q1 t. k 二、四字脉诀
# E* i- f: T/ H: z6 W; [9 l 三、二十七种脉象. u1 l9 g, J& n' [& ^6 O" V
四、二十七种脉证3 e6 B& q% ?2 g4 b
五、胃脉论
+ L7 D0 S( I5 |/ E \ 六、尺脉论
$ F* z* y" R9 K7 l0 k 七、论脉阴阳真假& z/ Q; X6 v# E. D% }8 v7 {; L
八、论脉虚实9 ?% T' f) F7 y) ^) u6 B2 H
九、胃脉关病吉凶0 n. m3 C: Y5 ~! ?0 t) |9 A: F, }
十、脉须辨真6 Q. Q; c/ ~# B3 U: W
十一、脉证真假辨
$ j" u8 P2 K# z& V6 K7 e 十二、从证从脉辨7 `% T; e8 ^2 e/ ?: ]/ Y
十三、脉有所忌( m" A P. h0 E. Y
十四、论脉顺逆( m" i% n6 a# e+ ]
十五、论一岁之中脉象不得再见
. z; M6 U/ O' ?7 J 十六、论脱阴脱阳3 \- k& j$ {: d1 {+ E% b$ \ a
十七、脉有相似宜辨/ d! `7 b/ t2 V* I% ]- z5 x
十八、论脉阴阳生死寒热
1 \& A- _! _+ s, m 十九、论气血衰微脉- }2 `/ L. Y& V l8 F
二十、痈疽脉
6 w9 ^1 B5 e8 Y7 h; {9 M 二十一、论脉之有神无神
& W! Q5 x5 l6 b! Z& ^/ H* G 二十二、总论脉证四条
( Q$ |0 Q+ N( [6 ]4 z 二十三、虚实凭脉辨
2 K2 x5 V- H8 ?4 N& m3 J 二十四、脉宜沉候* S# e8 r3 D5 L8 C# D/ q8 M
二十五、脉以沉取为根
3 v& V2 S9 a8 B8 p& g/ y1 r 二十六、老少脉异+ V' G8 Z/ s& c) ~
二十七、胎脉歌括) L; _1 L1 u* c$ b' `: F( R8 ]) u
8 d G6 b# l; H3 T: {2 F2 C- \
卷之二 治法精要
7 H: w. K6 |% h( l5 L' K 一、论人元气宜早培补
4 Z% j3 y* R- q7 v# v4 E/ [ 二、论事属损伤宜自戒惧% y6 O& d1 x# l0 ?! ~2 s$ R
三、虚实真假辨/ g" m6 {& H: m: X
四、治宜精一' g; P# [, n- q$ }" P4 q
五、补泻有法
5 A+ L' |: \- Y% L* S1 g4 h 六、治法从逆5 a6 i' A4 x6 p0 v8 T/ {
七、升阳散火滋阴降火辨# l7 d) V3 C8 c0 o9 @( q
八、君火相火论+ `' n ?9 `/ ^. i
九、用药之法1 _. J) }; f1 {4 F
十、先天水火论4 N$ x9 D/ T' q+ m6 F
十一、相火论. M* [' i& E) [
十二、标本论/ ?$ l- e( b: [* T+ ?
十三、论内伤外感不同
% b1 P4 {- b# T; q& Z 十四、论寒热
6 C; p8 ]( n9 E$ W& ? 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异- P2 ^! ~4 K& M. P: x9 N* H
% Y* z5 \7 `' h- Q
卷之三 伤寒(上)
* D6 g3 ]0 R, A% y8 V+ x 一、伤寒总论
) S. h0 r) r6 J# G+ l* J" } 二、伤寒脉论2 S j) E4 O* W+ l$ z
三、伤寒六经循序传变" D0 Q' x/ i* l& A5 H& n
四、论治伤寒勿拘古方- x* f& m h4 m% W
五、论证分表里
5 X. ?0 s, R! z8 ^* h/ C 六、论表里之虚实4 Y2 z) p" W( v) T6 q3 C8 a
七、论汗证
/ s6 R1 R! L' R: s4 q! k- m 八、论忌汗
3 z/ u r: x4 `7 e/ t5 C& f 九、感冒伤寒新旧发表诸方
4 m" f: s' o0 ?2 |7 W3 L A1 n 十、论吐证 O3 Z* Z9 l: q1 y5 P0 n
十一、论下证
- i) Y6 o1 r! [# ?) ` 十二、论证当下
" i8 n7 D& i9 h$ P1 P+ x5 q 十三、论证忌下6 x! [/ B$ e; o( x- c7 e' D! m+ [
十四、伤寒攻里诸方
, u5 Y$ n$ t- G9 W$ l8 @ 十五、论清理$ f* s7 }; p i, s
十六、论温4 R- S2 M4 F4 a( e6 J4 n6 |
十七、论补
- ~* h0 O5 L& `! T( Z 十八、论三阴) k2 C9 H7 E$ F! h
十九、论伤寒中寒不同
/ w8 z, `! K; V( a1 O" |! D 二十、论传经及合病并病& Z2 I3 c! d$ T( R+ o6 f8 Z
二十一、论两感: T; }4 ]: d l. y
3 j0 l Q$ ]/ L% v
卷之四 伤寒(下)
$ D2 _/ t9 g1 }$ f 二十二、伤寒变证引言
" E, t$ @5 g; o3 q% U 二十三、论伤寒目证
( }& q* |2 \3 `; [3 F 二十四、论伤寒舌证$ G# b* Z$ q1 t3 T0 i
二十五、论伤寒衄血6 T( J: S- U1 t* U( \
二十六、论伤寒发渴
: ]& t2 R! ^9 z" e3 G* ~ 二十七、论伤寒口疮喉肿
+ Z) @+ r" V- L# {& H" l! v 二十八、论伤寒咳嗽
* P( _% m/ Y# |9 t3 t 二十九、论伤寒呃逆5 Y, u$ R$ m0 [" w9 w \7 ~
三十、论伤寒呕吐
* ~3 f& N3 D6 b+ J$ \ 三十一、论伤寒发黄; E* w1 s' Q) [( z
三十二、论伤寒腹痛/ P0 t9 L% @5 i/ ^) Y
三十三、论伤寒蓄血
X+ Y! {; N. i" j 三十四、论伤寒热入血室6 T4 d+ d, _8 \0 Y8 a2 F
三十五、论伤寒下利
0 g) D4 _. Q' v+ o 三十六、论伤寒协热下利
! @, z! J- I, w* M1 g, H# g 三十七、论伤寒二便不通& _6 q6 t: |/ Y) l/ a8 H
三十八、论伤寒发狂( r1 i4 U5 L0 W
三十九、论伤寒发斑发疹
1 F8 U: T: ~: j/ s6 C 四十、论伤寒阳厥阴厥
& m+ {3 l, y% {- `: O 四十一、论伤寒囊缩" N% N; u) s# v3 E' ?4 j
四十二、论伤寒撮空证
; V8 c( O7 N. D: D( i 四十三、论伤寒发喘' H1 P" ]; M" u
四十四、论伤寒腹满0 g3 x' ~3 L" n3 p- o: i: J$ X
四十五、论伤寒变温病暑病! t1 E; C5 C- |# Q0 |) w% W$ ?. X
四十六、论伤寒劳复食复# T% `0 V7 K/ p, |( s
四十七、论伤寒虚证! \5 B0 @9 B( y/ p3 m) J! K
四十八、伤寒论治摘要: n* C, h F% H2 b. t& _! j& F6 ~2 Z
四十九、论伤寒误药伤人. H0 W7 E/ f8 `8 V2 p$ L8 l* l
五十、论伤寒用药须得佐使. P9 Q1 @/ n3 j5 u
五十一、论伤寒用药须配合得宜
! T) S* `6 G R6 } 五十二、论伤寒有宜从证不从脉
& b$ i! q) h- E/ l, t( g 五十三、论伤寒有宜从脉不从证
( P, }% J/ p7 l* b4 i9 S% b 五十四、伤寒脉证凶候" W' d1 y7 V& V @
( ?& }; c7 r+ }4 ~0 Y) e& W) Y' |8 y
卷之五 瘟疫
, x7 M. m" h- v 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
k) s( ]% c6 I% T, d 二、论瘟疫治法- t9 r9 R# h6 _2 p2 A! M- R% @
三、论汗宜缓
. `% u7 d6 j, r. A# [' ?; L 四、论下宜急
$ ]7 K0 e V' y/ g% H' | 五、论下法权变# {+ \% W3 l S p1 n7 X6 @) p) S
六、论应下诸症
+ s( c2 s4 |' I$ V 七、论下后脉证变幻
2 m% T! c2 n. [: K5 ~ 八、论瘟疫痞满. C" ?* g5 k: T. x8 L* m0 F+ o
九、论瘟疫呕吐* `0 ~7 C: ~6 S) \
十、论瘟疫蓄血
0 }- Z+ O9 ^: K& W0 O' W8 n 十一、论瘟疫发黄
) P, O: H; b% k& Z, J# q- U4 @: s 十二、论瘟疫自汗
& T6 ~; K7 K+ |' k2 M& { 十三、论瘟疫盗汗0 F, C, C' y' K+ }
十四、论瘟疫发斑% k5 T2 |: n4 W! U& x# N7 z
十五、论瘟疫解后调理0 ]! R. U1 ~4 t2 I9 I: Z: Z
十六、论瘟疫下格上呕" _% p! d. ? | |- ?9 x
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证# F5 a: t( W L7 U
十八、论疫病小便杂症
5 Q; A. y% W! U 十九、论瘟疫蛔厥
: W( r2 k' [4 f 二十、论瘟疫呃逆
) |- S, @5 h. C# y1 G: P+ G 二十一、论瘟疫饮水
, k+ n/ ]: o1 o7 C/ v! r* P* n& E 二十二、论瘟疫阳证似阴
# D; f1 o3 z8 a; v 二十三、论瘟疫投凉药之害
* S$ h) n0 R8 L4 D @9 D
& q1 C1 g3 e, h+ I0 A 卷之六 杂证0 P+ A+ q) h' u0 n: B
一、论头痛 @- N. i& b0 x' L4 E0 Z! n
脉候& m. j$ w, E! Y3 ]1 W( ?4 X/ ]
二、论面病
( M7 E d/ u" ?# ^ 三、论眼目" J! M5 v s x) g% f
四、论鼻证
! x! t" \/ r; _1 H 五、论耳病- j. S$ H, I; Z2 }" z x
六、论口病
- k4 ?3 t" r P 附:论舌病 i) V* H5 E1 C8 W9 o
9 F% s3 t2 b8 o/ t3 `* V) ]! }3 V
卷之七 杂证
6 N1 a' z, w' p' ~4 ]) I 七、论齿牙4 s- m3 I5 F" ^0 Z* x/ r
八、论咽喉
8 U6 m2 S" k {! j) ~4 O9 L) o 九、论声喑
' \; j* q4 | `( a 十、论胁痛
* z1 u6 s" e) F' X 十一、论腰痛9 n. k) d! b8 v
脉息
+ S+ Y! c6 K: R9 Q8 ~( e6 x# A e 十二、论眩晕
& a! `9 y( F" w l/ Z 十三、论不寐
% j# y/ P! {$ j I% _ ?8 p! \2 Q 十四、论腹痛. m1 ^$ a$ i, h6 ` s% { l
腹痛脉理" G1 m. h6 f+ J$ `7 e4 d3 s
十五、论霍乱/ `' j& q" X) j5 K( Y8 x
脉症吉凶5 e& m0 f& t& E% H$ f2 c7 S
- n: p( t6 |0 m 卷之八 杂证
# \8 A3 }7 W0 b( r5 o 十六、论反胃噎膈! ~: ~* ]/ x/ `4 o7 ^1 ?$ W
论脉
4 j; Z; N8 N) b g/ t 死症1 l0 W! j1 B5 R! p9 h3 y7 D) j( ]
十七、论痞满
: j- m& R( i& r+ L 十八、论恶心
2 d: R/ v: b/ c5 P# {7 E, b 十九、论脾胃
& j; w0 m6 W/ ~2 ] 二十、论痰饮( N$ }# D! u) Y5 s# h X1 P! J
脉候
$ m, Y- m5 ~. D: i. I 二十一、论积聚
) W2 {! y% x. x1 R2 L 脉候
5 B* [! w8 ]9 I! x% @ 二十二、论、瘕、、痞、癖等症6 H$ K5 m% i9 X: n8 o
- \0 Q* t$ }" W! i2 e
卷之九 杂证
$ U: k5 `9 o3 `' C 二十三、论咳嗽
$ [- W7 K+ a4 I" M2 B% h 脉候
3 Y/ \ Y1 A8 z9 J. ` 二十四、论喘、促、哮三证
4 w3 e2 Z) Y! U: @& d1 w; T 脉论9 ^' ^7 P# R! A; O3 R& G; z
二十五、论肿胀
/ }- R. y( g& V& ]& r 脉候. x4 _; W! D/ g8 a: [+ A. a
死证
4 Y6 u6 a+ c0 b 二十六、论失血
2 Q. i+ A) r, {: ]7 I 论脉) l1 _% {- W* M* h( G( k
) ~# r5 u" M' F# L _/ N 卷之十 杂证
( U. ?" H4 b- ?2 O( j' s5 K- K K. \) ] 二十七、论痢疾
, z9 U6 k: U3 w, j" q- C 论脉
' T( c; G5 z' b) z3 }* p& S! K6 G 死证+ j. B* U1 b4 U P
二十八、论疟疾
) S h2 \8 |2 o) V( m) g% X* S9 Z 脉候
* r1 @" T+ D4 m2 I+ s. f1 F7 G 二十九、论真中风似中风
9 F2 P% H% D2 `' |9 {# }' n; K; \ 脉候# G- _; K$ g6 v' |+ o. @
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
/ F' M8 ?& c- Z7 x 脉侯
! A8 m$ |( e$ E9 X6 ~- B, A 三十一、论泄泻
+ J% R) |# r: f0 C9 [4 J 三十二、论呕吐
4 [9 ~- ^$ O: ?! m) j8 | ; \# u6 m' s) t0 A5 C
卷十一 杂证7 L: w/ J. s6 v) M" E( B8 Z
三十三、论黄胆6 g! ?: M2 ~; Y8 S5 ^
三十四、论痹证( [; H0 }7 N4 M+ G
三十五、论便血
) F( s8 {( o; m5 }+ y9 I7 U; ? 三十六、论小便不通9 `, e7 T4 g' n
附:论小便不禁
8 S% Z, U1 q+ }9 f2 j& g 三十七、论淋癃2 V, z* T0 G; x# j! `; h% E4 z
三十八、论阳痿* f# w' Q& o- I: X4 V+ W. L
三十九、论脱肛
f( N; M0 W- D! K& P) E) y9 M 四十、论瘰9 s9 g/ d D8 N8 o3 I6 V( t
0 }6 J1 S# K+ \ 卷十二 杂证 m' Q; E' Y9 `9 U! }: u2 l
四十一、论痔漏
6 O! P$ h- t! V3 G% @; v2 ? 四十二、论癫狂
' W9 |" z" W, A( c 附:论邪祟" y$ h" O; k" e9 ?1 q
四十三、论三消3 [ y% q/ f, m w! M5 [' R
四十四、论汗证
- J; K0 i4 l9 K0 G; ^ 治汗备要
* b Q+ D9 R' o/ _* Y 论汗出凶证; M" V5 G; \0 v H/ H+ g, e% Y
四十五、论痉证4 F6 o& M# N5 t6 x: b
附:劳风风搐各经兼证/ o/ Q' N% \2 r0 K6 H, S1 K' o) l5 g
四十六、论暑证
4 U7 z0 w" Z1 p |9 J8 a. s7 a# y 四十七、论湿证
+ X! l( U2 C- V' P 四十八、论燥证
) x7 h( A% Z/ G! `8 J 四十九、论火证
' S- U- b$ {9 h. c, W
( }* _5 Z' g/ `! K/ b& {8 y6 {+ c 卷十三 杂证7 G( G5 }% J8 B* f$ {
五十、论疝5 v& I+ p, G" c9 P8 _
脉候
: e; _+ I/ \- t 疝方分类
& z0 c' g4 k8 e$ A R& s/ p 五十一、论遗精
+ s! L( y k0 p* @ 五十二、论痿证; Q3 }" N2 A! G! z* w% I
五十三、论诸虫
) |, G8 Z& _9 b3 L' N/ Z u 五十四、诸毒
6 ^4 j1 r# D* ?$ U( p: s. w2 Z 论蛊毒
y# c: E) r- L# k: e, y5 G 五十五、论脚病( Y$ b, _9 N% W% y3 o k
脉理
8 @; i9 H, U! E- r0 y& y( K: t0 a 6 s1 Y+ F: }5 m: n' T& r
卷十四 妇科(上)0 A8 B) G& D1 n
经脉门/ a) _( n9 `$ N; m6 U
一、月经$ N; k6 J8 }7 E
二、论经先期
0 D: M7 A( O# G) m/ F! h 三、论经后期
8 Z- s( Z2 x- i; k/ w- O 四、论经乱常
, Z; j( p) d3 N% C- X 五、论经期腹痛9 E7 s0 v2 b. z0 f* N' I5 X0 l0 g
六、论经水多少 l9 Q; \! Q% d( t
七、论血色
) {2 n6 ~' A) x 八、论经不行# X8 k+ q0 f$ _9 h* y, b
九、论崩
+ H$ {: `: {% N r3 F 十、论崩血心痛( K. M* F q2 [+ o7 Z7 X
十一、论漏+ h9 y4 ?0 x) d' ^6 W
十二、论热入血室( E' G6 P B! G: E2 H; M* r6 B
十三、论赤带白带白浊白淫
! R$ c$ ~8 l5 s/ u% N 十四、论五色带下
( G/ `9 R b5 E" x3 x* a7 ^+ | H 十五、论瘕
+ G- ]( x9 [ W 嗣育门
. s" p, I2 X B! z* _# l5 d 十六、子嗣! n5 O) C7 e2 U2 }
十七、论男女用药
) f4 b6 p/ M0 G4 H" j Q8 L$ I& V 十八、论药各有所宜
2 _7 v4 ~! I& y3 p! E% m' r 十九、天时地利1 K- v5 m5 ^- Y" c# x
二十、饮食
2 o. k% P% q- h5 a 胎孕门- ^( A L4 U d6 [$ z
二十一、胎脉# k, V# A& W, Q: @# y, ~, u
二十二、胎前调养免至堕胎
: v6 n' o! _" ` 二十三、女转男胎
- V$ N+ A6 P8 S# J2 w 二十四、论堕胎( f0 e; ^. [. w" u, }5 N
二十五、安胎
0 t1 f |3 z l 二十六、妊娠伤寒
- g R5 Z4 A2 z6 {* e2 _) U7 H& y 二十七、胎漏
) q; f! G" a+ D/ W2 N* ]+ ^1 n 二十八、妊妇中风
$ n+ f6 I% l" o- e( H# G 二十九、子痫' {& L) T+ C" \( b+ g M
三十、子烦
9 j" m% E V. C' f" {. F% ` 三十一、子悬
1 U, W; V/ \& l9 P 三十二、子肿0 s, ]1 S7 g8 g, L; ~0 ^
三十三、子气
' D7 u, C. Z3 r% r- S 三十四、子满* q7 Z$ |1 H( i' L$ c
三十五、子淋. |- x' o( ]8 [1 h7 }7 Z
三十六、孕妇尿闭8 m4 ~# F G- |) I) [
三十七、子鸣) H' w) ^2 K1 w. O
三十八、子喑
" |+ q2 Q2 ?5 P, S# y9 [/ w. S8 k 三十九、尿血
' L3 X+ S* {% {& ~7 I8 x$ S9 g+ ? 四十、妊妇恶阻& k/ z) R' f7 [7 o# ?7 j/ ]8 U: g
四十一、妊娠腹痛8 z) p0 c) m z+ i* Y
四十二、妊妇霍乱
; T1 a3 m- j- H) R+ Z+ H8 m 四十三、妊妇泄泻8 \% G, O. v2 q' u
四十四、妊妇痢疾) T( Z1 _ p* v( I
四十五、妊妇咳嗽
1 d k* ^- ~; t& E% N3 J& ~ 四十六、妊妇疟疾7 l- R6 S( y: _4 D
四十七、妊妇中暑
9 O. T9 l5 j5 f: h 四十八、妊妇腰痛
0 E, @, `9 [. o) J, w7 K4 }! y 四十九、妊妇失血# X6 k* Y9 o* n; }2 m
五十、妊妇气喘
+ z" `) C/ k7 N* G3 B 五十一、妊妇悲伤
0 X7 H7 @# P% _ i4 G0 j2 [- y 五十二、鬼胎% ^0 V& X8 x) j5 x+ `
五十三、治邪祟法7 A( n& E* P( h4 Q J1 O
+ ?3 p# w0 }9 ]7 L) u% Z- `+ T 卷十五 妇科(下)$ k$ @% F6 P0 | k& T/ S, E
胎产门
9 X3 }& i q u- ]$ T6 L 五十四、胎产神法
3 I, K& E8 ^: z9 r( N0 j8 Q 五十五、弄胎试胎
! p0 r: Q* R4 l" _, N" _1 Z( Z 五十六、产听自然1 P \. v0 h3 n- j% b
五十七、难产源流
2 T; X+ V/ q- V. H( t6 f 五十八、稳婆
; ~* D% u* G$ d7 a0 b 五十九、产候
1 ~; ^# l' q$ b [; o! K) r7 ~ 六十、进饮食戒喧闹 O" a3 E, i6 s4 f I% R: H: s
六十一、论生产凶证8 U% U: `3 A9 U& ~
六十二、子死腹中
0 t; B. H) A& x 六十三、胞衣不出
4 b( p3 T* X9 J5 k. f 六十四、论产门不开不闭子宫不收3 }& P' E( w5 ^9 _8 T
产后门
3 X4 t, i2 b; N' c6 `$ J/ V 六十五、产后脉论
3 Q. W3 z2 }2 u' L 六十六、论产后调治
5 G) l' ~" R9 L 六十七、论治产后仍宜因证" F! e8 w) p. I( a! G
六十八、产后当知8 a' Q; V4 _# F* e0 V9 n+ v
六十九、产后忌药
+ R3 p. X( v( j# Z% h 七十、产后血晕' A+ K) a5 \$ }( m8 P: f
七十一、恶露不绝 y7 ]& V+ k5 X! n
七十二、产后头痛$ ?/ l6 t! G, ~$ C9 t4 K
七十三、产后腹痛+ _- p0 M& e& O; n/ b
七十四、产后胁痛
3 e( U/ I/ x* W# T 七十五、产后腰痛+ B6 g" Q2 ^2 Y; S y/ k, ^. D
七十六、产后身痛) H4 y5 ~; A; N( N& v
七十七、产后气喘6 Q/ d9 _4 q- N& E
七十八、产后咳嗽3 ^$ Y- T' _- u( E) x
七十九、产后心涌
& @6 Q) [7 |; s' k D% e3 N4 b 八十、产后发热' B. B6 Z- }( e7 m, W7 b( z
八十一、产后发狂 G! u& O( E; ]( ^7 q, f
八十二、产后呕逆+ |! ^& |+ T9 _- H Q& C. x
八十三、产后寒热往来
+ j% P$ \& h' a( F/ i& \6 u) S 八十四、产后疟疾6 L& G$ F, H( i+ U2 X
八十五、产后出汗
9 P9 V5 m* o! i7 Z 八十六、产后中风; p$ F/ ]: c5 g, B
八十七、产后伤寒
$ l6 y% w. _8 T, z, M, B 八十八、产后浮肿+ n( t8 [' r0 |5 s% @ r- |
八十九、产后不语
4 H8 B: U9 r0 K& N! [" A 九十、产后泄泻
( Z f7 \7 ~2 s+ p 九十一、产后痢疾
# `" \& l: V9 O: ` 九十二、产后大便闭涩7 E, _/ C3 G a" G3 t
九十三、产后小便不通或短少$ m. x& K" R2 h9 @" Y) l! E! t+ W/ D
九十四、产后淋证
2 m2 @* d& _3 F) r" _) X 九十五、产后尿血
) @! O \% C% }& Q# ] 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
/ I: q# B8 R8 K8 L: T 九十七、产后大便血
( X0 F$ A2 ]$ ?+ ? 九十八、产后二便不通
; r ~) O0 Y& T7 i& _ 九十九、产后崩血5 [& t0 v7 w9 P
一○○、产后霍乱吐泻' _2 b+ H% t/ L5 X: {+ o
一○一、产后积聚瘕块
) B+ T6 D5 [" K' d: ] 一○二、产后呃逆1 H$ }8 ~' z j6 |4 `# `3 P
一○三、产后惊悸
" Q! Z/ i3 N# M( f% `7 S ~5 Y 一○四、产后口渴
+ A/ I7 y0 b8 A 一○五、产后蓐劳
7 U+ r' K1 R3 {+ u$ V 乳病门. L$ @ W q! D8 o% C8 Y; j
一○六、乳少
0 R# c3 u; |* q7 q/ \' c 一○七、乳病
! D* L; N# q% M, A" ^: D 前阴门
) b2 R* ^) |' ^6 n6 H 一○八、阴挺
, s1 I1 S2 O9 x 一○九、阴肿2 e- S5 W) E6 X* H4 N5 d9 f, a+ y
一一○、阴疮
- `. B% P; f% P x" Q1 B$ U 一一一、阴痒0 @8 q: q3 J' }. a& q3 P
一一二、阴冷
) i" {9 x8 j. T 一一三、阴吹 k" k: I/ B$ y- \
一一四、下胎断产
) _% W4 ^& g6 m4 `/ M4 {: h & f. u$ o7 `( Y4 d
卷十六 本草(上)
; ~0 k" t$ T) v) n! n' Y 凡列" [5 g3 f5 z7 M0 Z& `
草部, R3 T& J8 _: V
一、人参
1 ?+ K5 {& l! c9 y/ x- K 二、黄/ k, L+ v8 i* D! o$ {$ G9 D, P& O# ]
三、当归
$ T: D# U# B Y. N1 D( ~% M5 | 四、甘草! m2 v. l' U' \: P+ I+ } w
五、白朮
: y, b: o3 D$ c: v+ { 六、苍朮7 ?) D) I. D: X$ M' N* g2 o& q! Z
七、丹参& J, x- e2 T: H' v. b2 I/ w0 n
八、沙参- W+ {: j a3 i: K9 p5 P
九、元参3 [) A! u I$ h) S( U3 X
十、苦参
* F/ I2 g. p7 [9 I4 ]2 }6 Q. a 十一、川芎
* K" E% [& J% _8 g6 _ 十二、白芍药1 a+ ?/ b3 q& K) V: o
十三、生地黄
/ _9 l$ c6 i, | 十四、熟地黄
, ?. W0 M, V! u- w# X 十五、五味子8 [' R+ O; _* _) U1 W& p ?
十六、天门冬
, D1 u3 _2 R8 v- G' h' B6 R" _$ H; S# Z' a, x 十七、麦门冬
9 r) k0 N/ i5 o; e 十八、款冬花
" |# p7 i, U6 c0 L p 十九、远志8 \' G% R5 I! D$ L& `. ?7 f- ^
二十、羌活
) R. n! I3 ]) v9 ~, A% o! O$ Z0 { 二十一、独活
! q7 B0 a/ j) x8 P# J6 _ 二十二、防风3 \& c* g! f0 [; d5 G
二十三、细辛 u9 y; K/ ^" _( X! J& ^9 d6 Q
二十四、白芷1 U/ F3 v3 B! z7 }. G" s3 {
二十五、麻黄) \9 ?) _* t, _1 b0 R' v* @
二十六、麻黄根
- w7 @: D% w$ h+ M' A% t: P! h$ X 二十七、葛根* X" ?. f! M+ U- t
二十八、升麻, D/ D$ B( H5 S0 G, s
二十九、柴胡
, M9 N2 Q# _5 ^1 L; a! B* m% Z8 E 三十、前胡( ~. {1 Y/ E! f% e% t, L
三十一、紫苏8 m3 o+ A. I9 ?( \
三十二、桔梗' d( x8 P+ ^' L9 I; y1 }
三十三、大黄5 g2 H6 Z) ^# v7 X% d9 Z
三十四、黄芩" x' ~0 p, }% q# e+ C8 [+ b4 p
三十五、黄连
, J% ?* }- ~6 J; C/ g9 n 三十六、胡黄连
' n: ]! k: z H5 R3 B6 \( s. X& k 三十七、龙胆草0 P/ K; i$ Q, g! m& K7 e
三十八、香附# e+ I7 \- d, e% y4 e# t
三十九、砂仁
7 j9 R% M! G* ~4 `: m$ v! H) a5 `% E 四十、附子
) s4 b4 c" n6 |: R: A& T 四十一、半夏: m8 `* e9 r! _$ l% J$ k
四十二、南星0 b, q% @, W' q2 M3 n
四十三、贝母$ f; {3 F% y' V, b
四十四、天麻6 Z' T' R- l3 b) N. Y! E
四十五、香薷9 ~% N5 M) o b* @
四十六、荆芥
1 k7 \; m; _" K$ T 四十七、本) g; f4 C% I, E+ ]* F5 o/ i
四十八、怀牛膝
1 o7 T3 A' }) t% ? 四十九、车前子
! {5 h- s/ _3 a6 g& u+ q" {, t0 B 五十、泽泻' \" k3 y" i2 B5 o w# d( t
五十一、木通/ [4 E9 k8 ^$ T! h7 U, }8 h
五十二、石菖蒲" g1 b1 @, I. ]; Z* d
五十三、山药- z$ z m+ r% H1 F4 a* m$ K
五十四、延胡索
( _+ Q" i8 s4 A" \ 五十五、白豆蔻 @+ } }1 N& R
五十六、草豆蔻
5 v1 }, _- C9 L: o* {; K 五十七、草果/ Z* A8 { ], r
五十八、肉豆蔻
$ T9 B9 b& o0 |3 C' N, [& P 五十九、补骨脂1 B; ~9 L$ F0 S2 p
六十、益智仁
6 t2 K' m4 ?! B9 B. }7 d8 B( K 六十一、使君子
5 h8 n# O9 y+ m8 K g0 ^! ] 六十二、刺蒺藜0 V* j5 L; Y$ x$ i7 y' [$ @6 c; Q; o
六十三、沙苑蒺藜$ y' l+ Y9 e9 ]; J6 v! ^
六十四、肉苁蓉
/ @# x9 X' G# Q \% Y4 m1 @8 h, A 六十五、锁阳3 ?: [: E: {4 F; n
六十六、巴戟天
" n! Y6 q1 u* F# q: ^. P) z5 N6 x, n1 E 六十七、胡芦巴9 z7 m5 E# g8 n' w4 r* g( L& C
六十八、菟丝子8 d7 t/ `/ Z* o F: L: h( x; k6 _! W4 I
六十九、覆盆子" [* h) E) P+ n* L' O$ Z) T
七十、蛇床子
, P# d# N1 U' a& k1 z+ } 七十一、仙茅
0 r U5 [$ C: u; Q% C5 Z 七十二、知母) D8 C( f8 q9 I, M' \! E
七十三、紫菀
7 `) A/ v: u* G& T1 l3 v 七十四、葳蕤7 N) m1 a' m7 }+ r
七十五、广木香
7 L: g0 N) W5 a# W! B8 p; T 七十六、藿香" U! P6 P: p5 E
七十七、大茴香& a, k' v- c" I r/ Y$ v
七十八、黄精# K7 O- k0 s7 X& ?$ R& j1 i
七十九、蒲黄3 r- z7 v3 @ l/ R7 P2 M
八十、何首乌
/ o7 o0 A$ @1 U0 m3 Z; d 八十一、牡丹皮
9 q4 f, g( k! y$ Z 八十二、艾叶/ r4 z @5 G$ `
八十三、红花9 N f0 \1 S+ U) K& ]2 y
八十四、菊花
0 r& \1 g/ a+ N$ K2 \- ~3 g 八十五、萆7 E7 G1 L- v* C2 K- A# l! C
八十六、土茯苓* J1 ^. u4 v0 G) w! ~
八十七、旱莲草
% u# X$ @! A' Q2 B* i! S" p 八十八、秦艽4 l2 K3 i, n4 D1 m. A* V
八十九、青蒿
4 G- u0 P' h7 R3 B' ]. E 九十、金银花+ A- ?, `% V* t9 f
九十一、石斛* m; V' e0 o8 H/ {2 Y& b& S7 v% i& y
九十二、薏苡仁+ H7 U6 G% ^2 D/ W5 x
九十三、百合& L& f8 Q2 H r1 x( ^* g* F, K) B' d: i
九十四、天花粉
% @/ ]; p! r u 九十五、栝蒌仁
3 ^! S) ?( s3 P! x! U6 s5 L 九十六、续断3 O% U+ t6 @+ D% Q" D
九十七、蓄
X, j5 v l( o2 Q4 G$ V* e1 x- h 九十八、灯芯
* C) n6 P9 A7 c7 Q 九十九、白鲜皮" N. X4 }# E. V6 T! B- d
一○○、益母草
& {% `; v! W b T3 c) K! O, \ 一○一、薄荷$ X3 _ R0 N+ ~# |9 Y W
一○二、郁金3 r6 |4 y* ~- _0 \2 [3 V
一○三、姜黄
, F8 M5 p. A* U6 ^$ t9 J/ F1 z 一○四、三棱
* p' m: [# [% g3 U 一○五、莪朮/ X) W, Z/ r7 g' J/ Q& v8 `
一○六、白茅根
3 V) Q5 {. L" u) F 一○七、白前
% h+ L* e% ]1 R- y 一○八、白薇4 h7 b/ [% Z% U5 h7 M8 a
一○九、白芨
, A8 g+ w: e% l- M1 t3 z- K* } ~ 一一○、连翘; Q. k8 s# d7 k% G
一一一、夏枯草- |9 _7 I7 M: U* ~
一一二、大蓟、小蓟
( K6 T5 M6 a" ~ 一一三、旋覆花
+ c: `; s0 I. [. K; u 一一四、三七5 D3 k, P2 u% R; F- L+ \0 V( Y
一一五、地榆/ |5 }+ g( t1 C
一一六、瞿麦0 v+ d! p" c, K N
一一七、茵陈
, a+ d( ^; y$ m 一一八、海金沙2 [; {* @. d9 n4 I# E
一一九、木贼草
- a; X# K, A- U8 L( b 一二○、谷精草
L4 e0 F/ x5 z 一二一、决明子3 x6 p$ C* c+ ^
一二二、青葙子
$ @+ q" D& v, Y5 v+ `# ?5 H/ Q3 ] 一二三、牛蒡子+ y" d- S7 `( R! |2 y: j9 S
一二四、葶苈子
. w% _! p( x& W/ U3 i 一二五、射干3 ~4 p+ M6 y( R9 _" A; z+ y% \9 R
一二六、山豆根& ^- ~# d/ s7 ^" z, c$ C
一二七、冬葵子
$ q8 g+ u2 i# T 一二八、贯众' M+ T# O+ r6 G' }* [: e
一二九、狗脊
8 [/ ?0 Y! l' s- Z: y 一三○、荜茇
, J& [- p' y% c$ r! I6 k3 } 一三一、良姜
& \/ h9 j7 u1 X' |5 C `$ z% J9 ~8 b 一三二、紫草
8 y: e6 g! O- g+ Y 一三三、防己
0 t% ? T5 \7 D% T( e- Q& r6 b 一三四、骨碎补
$ V' ?2 I/ `$ F0 F; j 一三五、钩藤6 v* `3 r& F+ S8 u& T
一三六、淫羊藿
5 x% D4 B3 `- V3 s 一三七、大戟
" ^/ g8 S; {. O; X3 {# ? 一三八、甘遂
( G' S) h& V a8 m3 K 一三九、商陆
+ Y4 r, ]3 }2 Z2 }; i 一四○、芫花
4 _, z5 F" N8 X; G$ m# l+ x 一四一、青黛; _0 W; M( l! s
一四二、王不留行$ {( b4 S) g7 z2 u
一四三、蕤草5 o3 H8 h. ]! \" r
一四四、苍耳子1 J# {' p9 H( O; M8 t! k& z
一四五、马兜铃
, Z# ~3 p7 C" g' O& Z: h& `" E; r 一四六、青木香
+ q" [) t3 l7 U 一四七、白蔹
4 b( O$ k$ u6 ?5 K, {0 Y5 l 一四八、白头翁& Q% Z' A0 G. \; ?7 L+ _; C
一四九、常山* Q5 T9 s# \1 c0 {
一五○、牵牛子
8 S! ]' q+ X- I5 {) b5 N) Y 一五一、威灵仙
8 }! x h* Z4 s2 k6 s 一五二、百部+ z1 @2 G+ {% _: X" R
一五三、茜草
1 [1 |& J) O0 I6 F, |/ w# G 一五四、海藻
2 s [+ b# I$ J4 _0 d; V/ p 一五五、海带
+ T% k/ P3 Q8 O9 N3 ?3 a: [ 一五六、昆布6 K/ b- e ?! }& d8 e4 D+ u
一五七、蓖麻子
8 h3 C% t* F9 a h0 O# i# ? 一五八、凤仙花
. c5 |4 k1 V4 ~# s 一五九、白附子
: U" {' T4 u& Q4 g' S/ u2 \ 一六○、天名精
, |; I7 Z9 U4 O: x 一六一、鹤风# x, D, v7 b1 _! Q) `3 @
一六二、藜芦
# _0 [0 e6 E: B; ~( T 一六三、续随子0 n8 X, g/ {$ ]. W# p' n$ O
一六四、泽兰
- V# Z( Z/ m1 ~ 一六五、蒲公英& R; [ K* X7 i5 C8 ]+ e
一六六、萱草# H2 [7 ^5 X6 n6 q" D# R
一六七、山茨菇
# e4 S5 `' V& b% g( i( F 一六八、漏芦4 c1 n* v6 r3 }$ \1 P, R1 H8 \, s
一六九、刘寄奴草4 R. Y8 a; `" a. z$ |
一七○、马勃6 G' _# O( b1 A; I( w0 \. X
一七一、蕺
; P1 r: Z' J) e8 z2 j) A 一七二、孩儿茶) b% b) i( M i# i3 V/ f' l0 a5 G
一七三、败草
8 A9 ]$ a7 [% T1 u8 G 一七四、蚤休5 K4 }8 N, c2 p& D
一七五、卫矛
$ I- P" M2 `& N" |/ b7 M 一七六、马鞭草6 H0 Z) P: w7 F2 R/ a/ [$ B
一七七、水萍
+ U& Y) B+ H) k* C 一七八、茵芋. W q; J: K1 I
一七九、大青
5 c; Y+ k8 [6 P: \ 一八○、黄药根
! e& Y' _2 B5 Y$ f. }9 k 一八一、荠
- v9 E. T/ R6 z 一八二、山柰
+ N2 Z& }3 K$ X4 _ 一八三、紫花地丁! q# y6 o4 Z9 G: z1 c. j
一八四、甘松香; L: M3 [! m+ } y- J
一八五、地肤子
R) @+ S# L" X8 T% } 一八六、石韦. F- q3 Z$ j, t
一八七、天仙藤- I+ f/ e7 d0 A# H. H X+ ^! r# B! b! `
一八八、烟草' ~$ w7 V0 Q8 O1 V* {
一八九、苎麻根
) l- m3 p5 D0 x5 O5 E8 v 一九○、凌霄花
; M7 ~/ x& `8 J9 @ 一九一、景天2 J7 ^; f# ]+ X% H% N e5 c
一九二、芦荟
% D4 d& N) K" Y2 @ z, \" U( Q+ @! W 一九三、芦茅根! F( B) q+ e0 [* W) G2 @
一九四、卷柏) I- j* W( p/ K
一九五、兰叶0 M; A6 D. t! W, r% E
一九六、王瓜
. c4 F1 z$ m3 o, Q* ]( z4 ` B _) m9 ^4 M. n
卷十七 本草(中)
$ M0 v6 S8 S# D* Y 竹木部" W( S; x( C7 `+ x; N
一九七、淡竹叶" f# Q/ O: w2 x1 [( ^& i
一九八、竹茹
6 K( B! R& v- Q. ^+ g! Z# t- f6 }$ T 一九九、竹沥, \9 i3 s% P4 }8 i
二○○、天竹黄: K9 J: F3 P0 g+ ^) q: k# Z
二○一、雷丸
" m' Y$ n& U+ P 二○二、荆苈
, |) S1 w/ O k- ?; }0 Y& Y5 K% F 二○三、肉桂
& K* E A5 x6 O 二○四、桂心' n( M, ?6 E! S4 W* t0 S2 y( `, B
二○五、桂枝
+ V1 L2 ~: k0 H3 V 二○六、茯苓& y3 H. Q' a* P4 Y
二○七、茯神
0 K* T X/ Z# a 二○八、琥珀
: w5 U. k( F- z+ y 二○九、松节8 W) f2 d1 w: L2 X6 j- L8 I
二一○、柏子仁$ {9 x, ~) A" D' E) U" l
二一一、侧柏叶
6 ]8 g0 r8 E* u" {+ q% g 二一二、枸杞子2 p9 |# u8 G5 c6 O. b6 w5 b; f' \6 |
二一三、地骨皮
! J/ f; Z7 o* k2 U5 M: G& P+ N/ F 二一四、山栀子
. E3 ]% Q% L9 j- [" J 二一五、黄柏" O! I+ R/ M9 T% }
二一六、山茱萸9 ?# B& Y, o+ o* u% m' Q3 g1 N
二一七、杜仲 y, s: y4 |5 K4 j! H) @
二一八、女贞实" o4 O7 V% n/ p9 p& W: x! w6 _
二一九、桑白皮5 o( R$ W. p4 h
二二○、酸枣仁* r+ g. F( K' O2 c' w
二二一、猪苓
0 o1 t2 j& J8 P3 B5 E4 K" f 二二二、浓朴( {9 u6 [4 v, O" K5 I
二二三、槟榔
$ k' T0 O$ J9 t, F5 w2 M( B 二二四、川椒4 p/ [6 x8 k3 G
二二五、椒目
+ v3 J! d2 c, k4 ~7 c- q 二二六、胡椒) u2 J+ Q: L9 n4 _# y! F
二二七、吴茱萸8 I* h0 X1 a# e6 G- e" q
二二八、皂角1 l& v- _: l% e4 g, D% ~# \' d* v
二二九、肥皂& ^+ r) ]1 h; N+ h/ n6 e" x
二三○、棕榈
. {" n5 A; m5 b" w 二三一、枳实
, o$ g8 ?' S8 y+ A! D9 {; { 二三二、枳壳
{ \' A0 S* f! T U4 T' Z 二三三、槐角
4 D8 f4 L) f/ b' v# @( ?& B4 g 二三四、苦楝子
9 t9 a! Q3 r; q7 n4 r i: p* o 二三五、蔓荆子+ l3 j4 ^: X" [6 t4 d9 B, c
二三六、五加皮
' ^5 F4 e8 e- S, b- ` l' y 二三七、干漆# Q2 j8 S/ `$ J0 H% e" i9 Y
二三八、蜜蒙花
; C0 t" ~, P8 a1 A' H 二三九、丁香) q3 {0 i& n2 t. p' u
二四○、诃子% |' w! g! z) u& O, |
二四一、乌药% ~3 l" ^$ T5 M, M. h
二四二、乳香
& h9 e! A% k" C, T5 o! ?' ^ 二四三、没药. }9 s. Z9 K* Q
二四四、枫脂香5 q, _9 I4 Q; [' j; n4 V0 G6 c
二四五、大枫子
5 d2 _/ _" i0 K6 a5 [9 k; k 二四六、没石子) j P, C, K) Y- P# v+ `, ?
二四七、芜荑
0 r4 `/ _1 O0 P4 B; ] 二四八、木鳖子$ s. ]9 r! C; [* ?) }9 B) b
二四九、巴豆
' T# U+ p# H! W6 v0 L3 U3 { 二五○、五倍子0 M) B! s7 T2 \0 |9 h5 a# Y0 V7 S/ h
二五一、百药煎
, Q% t5 V4 A# t( f 二五二、沉香
9 u8 W. w% b( q$ M# ]% Z 二五三、檀香: A! t; Q# J% _
二五四、降真香9 L1 h* d! y% ^' u7 W; i5 B6 i/ C7 ?
二五五、冰片$ Y! X) f& }; J% E7 Y9 u! k% R
二五六、樟脑
+ V$ {' G* G6 Y% f3 h 二五七、苏合香油3 g! e5 g9 D7 s9 Q$ I
二五八、大腹皮/ L0 M# K+ v& M4 K' h/ k M1 K5 E
二五九、楮实9 {2 n4 M8 N% E+ y0 p- W
二六○、茶茗
, M5 [7 J. Q( w 二六一、血竭8 w. [+ z/ J, m9 Z/ O; S
二六二、金樱子
' {, ?8 k1 s/ p 二六三、郁李仁8 N4 z2 {7 e; C: I) M: D
二六四、苏木. ]/ E. m6 B4 I! L; l, Y* z5 J# q
二六五、辛夷
. a7 t4 n# P9 k( l: E 二六六、蕤仁8 a# h) Y) _" a, U, M1 N
二六七、桑寄生
1 }3 Q& d' {4 T/ \ 二六八、杉木
) E: A$ J! c# F 二六九、芙蓉花
' V0 {+ i7 m% g( z 二七○、海桐皮
# q4 Q1 ~* k2 _4 W/ p 二七一、樗根白皮! y' x' j% N) F9 a# ]3 v5 _! O
二七二、榆白皮6 W% x& ]( l+ R; u! y: H
二七三、秦皮
5 _, W2 m$ s# o0 i; {+ @2 \+ c6 y+ c6 ~! n 二七四、阿魏# ` {2 i4 I4 h1 |* E: g' g
二七五、山茶花
& O% F' ]% N% ]/ _ t* `+ Y" ~+ g 二七六、木槿4 r, [) Q3 G. D% H
二七七、水杨柳- A: s0 p w0 @/ P
二七八、柞木枝/ Q) W7 i8 i- T1 K
二七九、石南叶) Y+ c5 C% {( {$ ^$ j
二八○、紫荆木皮
# v) H( ?2 c) M6 m: S' d 谷部/ C) `8 Z" ^' M
二八一、粳米
q2 S% z& X. \ 二八二、糯米9 ]! f- A" }, R% w; |# l+ w
二八三、麦芽
2 D, ?! O4 d+ t- c. n1 ]6 G 二八四、神曲, u- F& B2 y6 [$ Y( C
二八五、红曲
+ z" k, f5 ^& z 二八六、酒% p& k$ E q; m# I, g, a: y4 w
二八七、醋+ K* E* W3 Z! W$ L6 _/ _
二八八、小麦3 A5 X7 G2 Z$ R( {) c
二八九、荞麦
4 z; }+ u0 k' a8 G% {! P 二九○、粟; b, O! G2 i' M' N/ w
二九一、罂粟壳8 H. x1 W5 J4 s7 s! p( b
二九二、黑豆0 H4 H# D* p( w4 K8 @& H( v, A
二九三、赤小豆
2 t7 p/ d9 y0 t# A4 ` m3 r# Y+ F" v 二九四、绿豆; C A9 W; J/ Q# a5 a
二九五、白扁豆
8 H$ |7 X% J' \ a- F- \ 二九六、淡豆豉9 r2 p! k! |9 m9 t
二九七、刀豆# A) Z& m9 \7 U- E
二九八、芝麻
6 M! |6 G& P% O# ]& Q8 K 二九九、火麻仁
9 r* h/ p4 i8 J 果部
- t3 n; x4 d/ ]* _: c* Q 三○○、陈皮
2 e, O/ P3 r" f2 ~2 C" f0 a 三○一、青皮
; C8 s" O, Y- B 三○二、桃仁
; Z: D0 w& x A) z, D+ a! ? 三○三、杏仁
2 d+ Q! ]3 G& T' T; V# l 三○四、木瓜# k4 l. J4 y- U1 ^+ R- L7 o7 L
三○五、山楂/ b) |; M% B. `$ R C9 N
三○六、乌梅* E6 W5 Q3 @, t
三○七、芡实
' Y6 f/ d3 O3 h 三○八、大枣
- r5 O- u0 v; B, e0 U5 @9 g 三○九、莲子2 V& c( N' B p: ]& u/ s3 `
三一○、石莲子3 E8 Z) V; \% f$ k
三一一、莲花须
; T/ W' l* x, f8 Y 三一二、藕* W2 z) d4 |2 I( H
三一三、荷叶
5 }7 Z; L! U! P! ^1 R 三一四、龙眼" ~/ d0 N) D- k( `$ e1 T
三一五、荔枝% ~+ j% Y I1 A6 M# j
三一六、胡桃0 C" n1 O" j9 ^- B! t& T; }: X
三一七、榧子
4 l7 ^) H* L# `, @ 三一八、石榴皮4 T$ e# j/ f) j3 D2 t) E; M8 d
三一九、柿
7 d7 U' x, Y, o3 l c8 { 三二○、枇杷叶
. a4 ?8 c+ L+ I1 T6 M2 \& q 三二一、橄榄4 S5 R5 j" B5 B% d; h9 W
三二二、梨. F( R& E- a- y$ Z
三二三、甘蔗
$ N6 u$ C: o+ d( |. n- a 三二四、白砂糖
( l0 u: [) X( x0 u, M* l+ T- T 三二五、白果3 `9 Z1 v& c+ ?$ _* f
三二六、荸荠
' G) h: ]' { j3 }! k+ x' F 三二七、海松子
/ u. k$ d3 w- a 菜部
$ x& {' M2 `+ V% j, p 三二八、生姜% j+ ~$ I: q# v2 M
三二九、干姜
" Y7 E, ^8 ~: v; S! G. e1 ^ 三三○、黑干姜6 u0 H# ^6 D S, M; `
三三一、葱
, z. I4 n9 u5 j7 u$ _ 三三二、大蒜
( r. c! h# _2 N5 U/ Y 三三三、韭菜
3 l& M8 g0 W5 A# \ 三三四、韭子6 u6 L2 J9 I% j
三三五、薤/ {0 ^/ f9 F9 E5 K9 t3 Y0 V
三三六、莱菔- _; ?* c2 w$ b0 }7 i- ^& |; x
三三七、莱菔子
1 @8 t4 i0 _4 h2 [ 三三八、白芥子- E" p ?! ^/ m( d- n% h
三三九、甜瓜蒂# W/ s6 s- I/ X/ ~
三四○、芸苔
* T7 D1 u. s3 c; A( P9 D3 u 三四一、马齿苋
& w9 Y9 D: _* ^ 三四二、冬瓜
& E& C) z5 S; n' U: K 三四三、西瓜3 V( i' m8 j0 z: e
三四四、丝瓜! h" Z- Z6 l& Z5 _1 _+ l
三四五、茄根7 x! _) a9 y3 V, r. F0 k
三四六、胡荽/ {5 g& R, ~; p) N( J( t7 N0 [
三四七、苦菜4 o1 u; c' }) X
# ~1 _% [/ O: I 卷十八 本草(下)3 f% W }1 D& d7 I! ]1 M. S
金石水土部
9 j. G( S) B+ w/ r 三四八、金箔
: \' T( N8 s; J9 ]# N' K 三四九、铜绿4 t4 j, v$ e$ w2 {
三五○、自然铜
2 s4 B* S8 d# ~ 三五一、铅# J& @( O- ^1 b9 t6 S2 M8 K
三五二、黄丹* e8 v9 G+ l$ c9 W/ t
三五三、铅粉1 ~9 i9 C L9 F) \) d
三五四、雄黄7 h& @9 h. C6 T: {9 p+ {% D# j
三五五、朱砂
5 h: q$ A1 k7 \+ l$ C 三五六、水银
1 u4 A! _" a6 w% h5 q 三五七、轻粉5 z* D& P$ d; l; v5 T0 k; Z5 U
三五八、银朱
: a# O) [( @6 ~3 S3 t 三五九、铁
2 H3 p% g& A4 u; s4 j$ b 三六○、古钱
1 r, x# A! l) I" o- J% ~2 {6 V 三六一、生赤铜! |4 [& E/ H% J. `/ B
三六二、蜜陀僧
2 L% U' d# C, ]* o7 s' o 三六三、硫黄
; ?' i M; n9 E+ l* F 三六四、白矾
9 b- [' w9 E7 e7 n& c( h [+ \ 三六五、朴硝1 A7 p" M* N2 F' c: M/ R; ?- d
三六六、元明粉, T* ?" {+ W, {* {; s
三六七、石膏. z( m; |0 Y- K' J
三六八、滑石. \* p: v" s9 l$ N' N( U
三六九、赤石脂
7 T# o. J \. T w$ l. C0 P7 | 三七○、紫石英
8 W1 ?8 d$ n0 j2 M4 P3 U 三七一、炉甘石6 V u% U' j2 d; o) m& h9 ^" v
三七二、浮石, l5 y9 R f$ k0 g7 M. c
三七三、硼砂
2 _6 }# l' e! y% K 三七四、砂
. m! Z6 I8 K0 |& z 三七五、瓷石
0 n+ }. ]1 Q( [4 ^+ W7 }' L, R3 d' @ 三七六、青礞石
7 q) N e8 U$ m+ I- z* M, E 三七七、花蕊石2 k6 w$ a i9 V
三七八、代赭石
: v* z" s. C* i3 Q K w 三七九、阳起石$ G/ F5 T+ Y2 y, t% u' o
三八○、禹余粮0 l# e0 [3 R7 l" W
三八一、皂矾* j3 E+ z* ~2 a1 F
三八二、胆矾3 U- L: i7 c0 K' v+ u
三八三、砒霜: h; O6 Z, `& e
三八四、锻石+ I( e2 ^1 s9 {- n
三八五、食盐0 E3 s, d/ B3 B) N' p
三八六、青盐% {0 v% U4 U/ z7 s/ x
三八七、石蟹) O+ t0 a7 J7 O5 Y/ Z
三八八、矾石
. _; L# H/ _- U' t 三八九、诸水0 l0 w7 F+ t( d8 @+ O1 O4 R. ]( {
三九○、诸土
1 ~3 g; ?3 V6 V: _; y 三九一、伏龙肝! z7 g" P0 |: h* h0 O4 C' J
三九二、百草霜9 t: u1 ?4 J7 N L3 w1 t
三九三、墨
/ i& d9 c2 Z6 J6 V 禽兽部
* `+ x* O, H( D p: F4 x 三九四、鸡7 M4 Y: K9 q+ u7 X! u6 n6 K
三九五、鸭6 _$ c) [" w* `
三九六、雁肪& [6 h. t" F+ r# }" I1 F) |
三九七、鸽
, d5 W+ ]! J/ w% l' x5 \ 三九八、燕尿) }: i2 p( A; k0 _( H
三九九、雀卵
; R* i6 `9 m* _6 P3 [ 四○○、苍鹅
/ i# }% @3 ?3 F' L! f% Y2 o 四○一、雉* @& {% _9 m n$ j
四○二、猪& g" C2 r+ C( f4 i
四○三、犬肉
7 @: W% q' j4 Q 四○四、羊肉$ ^" w) C( w. N$ h4 P: k. G. p! d
四○五、羊角 N* c3 F: J" r4 s
四○六、牛肉
8 m; m' w/ t1 ?- T1 | 四○七、黄明胶
7 X0 j$ S3 }- O7 D2 Y 四○八、牛黄' Z% x4 d5 G" p! [5 Z
四○九、阿胶' M3 V) g+ F- F1 y9 v+ p7 ~% C# G6 u
四一○、虎胫骨! D) @9 M( \1 T$ w
四一一、犀角1 g j" G# r" B' r' U
四一二、羚羊角( C/ b! Q2 m* m6 b
四一三、熊胆
* w- i9 p1 }& m# K7 S; u# v | b 四一四、望月砂" |% s1 B) |' S# Z
四一五、鹿茸
) Q, Q% p% t2 f( n) H1 q) R7 ]1 Q 四一六、鹿角胶
8 S8 Q \7 i2 q3 g% v; L 四一七、麝香- u1 \/ s! H" o; a5 S3 u& P
四一八、獭肝
; p5 b' U% O) g4 D* \" k 四一九、象皮
. U v+ q3 L0 f/ ?0 G* Q 四二○、白马溺
1 X% T, h1 j. x$ x 四二一、驴溺
. A0 O6 ?/ o* b6 i3 a 四二二、鼠矢8 f$ f1 K; }2 N& M. g+ R H/ ~
四二三、夜明砂" b2 E/ ^4 A! J- @3 y5 }" b
鳞介鱼虫部
; a' B, D2 D- H- ~3 o, y6 ?$ O) f# t 四二四、龙骨 L/ l; N* c, `( z
四二五、龙齿
$ r7 G/ H/ S3 z7 H" v% x 四二六、龟版! |2 n. E' P d1 c9 A V
四二七、鳖甲' U% k' Y9 B7 f" `, L6 J4 t# P
四二八、穿山甲) r3 f( ~, \' e$ d2 F% t* U
四二九、牡蛎! g0 ~% b1 _# p: `+ V0 h3 M
四三○、石决明# f/ f) t4 ]3 Z$ x' o4 V8 b. d* ~
四三一、蛤粉3 S' W* a3 c. t0 c# C* M
四三二、田螺; @: P7 V9 X9 g
四三三、真珠
; x. [0 a9 g& C 四三四、海螵蛸2 a3 Q9 }. E O3 W2 e
四三五、蜂蜜
$ \- Z! Y4 N9 L: V 四三六、露蜂房
- [& v' k# p% g: E+ ]+ g. n" y 四三七、蝉蜕
+ D) Q# B# y- u M 四三八、僵蚕- z2 \7 k) a; B
四三九、晚蚕砂* C" V+ C0 j) w+ w
四四○、玳瑁
, R% s! Q- Q3 p' f( Z4 H/ [ 四四一、斑蝥4 y& F" O2 X$ E! K1 E: _! a
四四二、蝎 O' N9 P8 C' o: k* Q
四四三、蜈蚣
/ ~. N, H& V$ }3 l; _' n) g 四四四、白颈蚯蚓
6 R' A5 g: u4 ]+ A3 k 四四五、五谷虫
) n* Y1 p' y; q: x, X6 y 四四六、白蜡3 S- E5 j7 O& K& y+ s* i
四四七、五灵脂
! I" ^) F) z5 Z$ } 四四八、白花蛇
9 G, W$ y, D8 u; Z, I0 B3 r0 y 四四九、蚺蛇胆( k9 Y# M0 Y) M1 D
四五○、蛇蜕) `' }0 q* y8 B3 o$ X% J B
四五一、螃蟹
8 e+ e8 e0 O, k$ x 四五二、虾4 K, J8 }# ^7 M$ C
四五三、蜗牛
# N( Y8 m! x) _; Z$ f2 z 四五四、水蛭0 A# P+ z) u" E+ G
四五五、虻虫
6 E9 p2 F5 n- Y; e+ H: V 四五六、蟾蜍
3 j# I `3 T' q! y" g( R$ z) @ 四五七、蜣螂$ h1 I2 e; A9 ?* \2 X+ t
四五八、桑螵蛸
. D$ n: ^& t9 ]# h/ B 四五九、蜘蛛
9 H; q8 L" c" z: b 四六○、虫$ e+ { e0 t1 A, i# }. D; h
四六一、蝼蛄5 X& o' s) X/ c
四六二、瓦楞子
; J( B! S7 r" K! n- \ 四六三、鲤鱼4 W# e* T8 @7 L3 z, p! l4 q G
四六四、鲫鱼7 t" ?, |" M O3 Z# r( R
四六五、鳗鲡
! B; [' d1 y0 ]1 ]/ ]7 A 四六六、鳝鱼3 h1 y- @8 ^/ H+ p- i! o! v7 u! p) x) V
四六七、蠡鱼3 J3 A4 n' K8 Y Y
四六八、青鱼胆
# t& T; G% H A& t6 Y. e% } 四六九、石首鱼
8 [+ z4 o, R! N3 [. U 人部* y3 U) z) _6 L4 r4 E* m. y" _
四七○、发灰
) f* [1 ~: R' Z- F 四七一、人牙. I0 e. `3 w9 _' P
四七二、人乳4 @( U8 l# f6 W5 o0 O8 Y
四七三、紫河车
& P& ?6 U% J" q2 y# a- h. ~& s 四七四、脐带6 s( _, v5 X) P- N! n& T% D
四七五、童便
) b' M. X/ c% s. v% Y5 d 四七六、秋石. H# Q% N% ^5 {& X! W# p
四七七、人中白
. ]' j! Z( j; o E2 n* E+ ` 四七八、人中黄
& o6 L3 J' W, \# k3 ] 四七九、裤裆灰% e) ?. J* ?, q' L8 q
: D( P4 {. K- M4 O 卷十九 儿科、疮科
5 z) w' ~3 c3 Q/ O' Y 儿科
0 K h( w) E7 Z& x" s, E& s% d 疮科9 \1 C# t. w; s& C
5 C) P& G* F z
卷二十 痘科
$ @6 B% f/ ^2 L2 q! c 自序) O& Y) M1 b5 ]$ [9 L
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
8 \' `1 w) w+ `& { + |2 q, e# j6 g) y; j' _
乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
1 N7 u! N% G7 ^ x8 }9 A
; @/ y+ [+ \$ y. w# `) A/ G (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
' `2 q" h7 u, @9 E8 n: `
3 P# A+ E9 D+ k; T& a 在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。& o. K/ Z2 ~- f4 x) F( O
9 b: E& V. b3 G, @ 缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!5 D, ]' A' f: I
7 V$ [, C1 h6 g8 t 时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序 G) ?# K8 t7 u9 ?) x. [
4 W) ~7 U' S/ s0 W- H/ K& ^8 q& x5 w 凡例" c" U+ Z+ W) |! j* [
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
0 G/ @: m' H' e ], W, Z/ k& U" M ! ~. Y' ?) y4 d# L% Y | M
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。2 a, F% O+ Y: Q$ x0 z3 t
+ _% \9 L; s" k
一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
7 r/ I& m7 U& r q; Z5 j1 q! i; D
1 c6 k; L9 D$ {/ N$ f+ u, ] l" u' U 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。0 U5 N) m2 ]# J. W0 ]
& @+ a) ~9 Z/ }
一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
' v5 T X" a6 C4 q5 v) c5 y
# s6 H" _2 H- u8 s. I" r, X 一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。' I; Z3 @2 {, {& U
& q: W$ @ A' y: L6 |4 N 一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
6 z$ b( T7 E x- \0 V5 ^6 X , ~3 e) ` s5 `' i
一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。8 P* A/ U- d6 k0 v
/ k; ~# e$ N7 I 一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
4 y2 p' W0 X0 N: K+ }( v3 c. K
7 ~' @8 a' ~; d- G' s9 a. w 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。5 D" j* f' J- B+ H$ X
2 n% b% C! E5 U" C/ D; Q! D# N 一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。0 | J& x: v; S+ O0 s$ m9 x
7 L* S D4 z, X, \: H& y& o W 一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
3 z9 Z' H$ U# }$ B1 e 卷之一 脉法$ \+ }- H: n* v/ L8 H( g& {; i y
一、脉法论
5 R5 \- \4 |% I- ? 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
# R7 y' f/ s4 A: \. E6 _. v / E3 w4 J; Z' D6 u! I) h0 y
二、四字脉诀
( l( x' h* U. b2 e (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
7 W7 j" ?1 H. n- q& i$ n+ E3 k/ A1 H
3 |/ \" ~* n* k 脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
& j r* [& ^& R3 R5 w$ U 0 j9 R( w9 W5 b+ W
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。# b; M3 h7 J! `0 r
7 U. v7 B5 b$ Q2 |: ~
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
+ f/ a- n4 ^; F0 _ B 1 L$ j; Q# J- R. ?: y
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
2 M Y _; y# q$ w. M- S
* K: ~2 o Q/ o9 A+ z. E% } 心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)- u% _7 r$ k* [9 w$ D: A# l
, x7 ^: R3 T. S) ?! D* H
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
. q% u+ A* c5 e3 B1 ~ 9 b. y9 F& G: R, K
惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。, T% u+ j0 w" C! x
4 c: d' ^0 P0 i; d
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
4 F$ T. V5 p- y$ z/ ]. C 6 m- Z" C7 N1 {; r; I% V
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。3 `4 ]3 S8 h/ r }: D8 @6 ?
* `$ h n. H: ` 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。% k5 X% L" L& @4 g9 C
9 I& M! O" U% x4 @ 关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。; x# X6 |3 a* J
; U- y% n% e5 G4 R' S& _$ U- X- ?
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。! }# ^. t. z# h1 Z, Z9 e1 N( p( U: v' v
, H! V! b- i& O% z8 ~
(伤食脉于此辨。)
/ ~+ z! K" J1 _ g5 h5 [
- O6 d. E: X9 u 神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
# i k# X( ~8 O& o$ q" c: V 5 c; t6 u0 h4 B0 {" V
经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)2 R: i7 I% H! m4 A, C ?; t4 t
3 T2 f% N; C; O- h; Q6 e2 W9 M 五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
( A: Z! \1 b6 M3 G u
8 C4 i0 ^% \4 J/ }" v 肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
7 o/ o2 Y$ r; P* ^5 U
G) c0 D f) \; L: x 此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。$ X% A- `; b! R K
$ [- a% z9 _$ k+ _+ p2 p) H& z6 d, j 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
& U5 S6 Y B5 @7 j; p' r* Z ; W; @% ~* T# ^5 M( L* w8 F+ t
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
+ y& V3 S/ b. x) V: l6 t, q8 V1 Y , u6 r, H% L2 z6 D8 Z# m2 R4 {0 Y4 @/ D
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。: J% J5 y2 r, `& M% y) G3 z3 B1 {; C
N/ J/ e8 t1 F p" `
经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。5 W& b# y0 q0 ^% \) J! K6 X2 O
9 D M* q, o R4 ~7 [3 c 一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。
( E: X" a! C) [* }1 \% W1 @: t1 s( w8 t
$ |. r, ]! i; w2 c/ _ 三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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$ _4 J' l% E( O* {) M* i 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。4 w9 k$ d4 [% C6 T
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外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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8 L# w! u5 s+ b* C5 K a 三、二十七种脉象9 ~6 f2 Q# W1 S1 w& K7 ^
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。" }- G. m% g) _8 _
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洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。; c. X U2 F4 J8 k) m
4 P2 o# ~4 ?- y( Y 散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。) h, Y! w$ V% o6 S( T
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芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。9 ~# C1 \" k) J( S z
2 n. u& _5 O8 Z" A 濡脉:浮而小且软也。
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- [( u- p) u. t 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。! i' t( }- ]& L
8 q) K Y0 Q$ y6 a' Q/ N 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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, `% K& n, j% [/ @; p' P4 K0 I" Z0 d 沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。/ J) e8 P& Z. l0 K/ t
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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9 k6 W' o; J4 j" e6 V+ D 牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)) w1 Z% ^; K$ p
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。/ B+ s) _) d! s* g$ e/ H
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细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)1 p- C H4 o) O+ p y7 M
: @+ X: E: F! U$ O 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。" A( G5 x4 ?* S; j t* L4 ^
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。, g+ B; P1 h9 R/ h8 j
/ V; w5 {/ A. ~, Y. l4 V1 q! r( ? 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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/ j$ S' B, O' ^ 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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- ~% F2 ]1 `! F3 w6 M$ n 结脉:迟来,而时有一止也。& @; x7 |1 D- d$ W% R2 Q
8 j& p9 _- U; }/ N3 B 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。0 O1 O1 i8 O i
0 C& f k& j: ^- O# @/ J. A 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。" K& }3 Q8 r% u$ C
+ v1 W& O' ]$ H9 n, @1 K 滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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- s* C1 }( M1 k/ J- Q 紧脉:紧急有力,切绳极似。' \8 ~) j# ?* S0 i9 D& d+ U
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。* H3 P: p& A$ W& \, E
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动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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7 {- V9 P7 b* n' x. l 以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。1 o) f5 U! ~8 W( Y8 x
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短脉:短缩之象,不及本位。$ f( \4 u: s' X/ n8 A" m
0 L' A% E+ U! z8 X, h- [ 长脉:相引之象,过于本位。
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弦脉:长而端直,状类弓弦。
2 _% Z/ Z# \+ [. K3 f ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)
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8 _, _2 E# g( L5 e 以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。6 t9 C. i- |7 j% y, x! b; t
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四、二十七种脉证
0 `; K, B ?- d1 d1 I 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。9 G; z' j. [9 f0 | O
2 W- E; J$ N J 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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& ~( \3 i0 s) O7 q' z 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
3 u$ L7 x- P5 ~+ ~8 e4 T ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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v( ~8 a4 L3 R" r4 ^% i 五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。# T9 e. F8 n: Y0 p* ^
3 L, Y4 h" L) L" l" { 寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
5 |' a" o: t |4 x ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
6 {; }% |$ f6 H3 P0 P3 K ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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- R6 ^; k8 J$ g0 E% A (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。3 h3 \% u+ ~) z4 L
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六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
. W6 a' j# S) @, ^ ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。2 _2 V7 Z J2 J, ^; A* @6 a! h
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。
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7 v% k$ T' M! m& K* @/ j0 ]0 R. P7 S 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。% X. P- C0 p" j; D" k
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两尺见之,精血大伤。6 Q2 q' @- m9 O$ [- O$ v$ D6 ~
& d+ Y3 d* ^( ?& Y9 d9 j 气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。( s/ k# {9 y/ T
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。. O. J8 k* d, K1 {$ H$ N6 R
" Q2 U. `6 V) _& i3 i; N9 L( W) ? [ 木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。
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至于疟疾之脉,本自弦也。4 ?. @ b$ _/ S) f: Y1 P% D+ H7 N
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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. Y P. e) [$ k2 h 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。8 Q' E; [: _, h0 n& q- j. F0 I7 k1 v
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。 S0 c* E3 d9 z5 m, M
○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
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! ~/ t; b7 m9 d! S5 G3 A 实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。; y! p( D. e6 ?# ^" ?
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凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
O* q! {. H! G3 F5 K0 o ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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+ P+ Q6 @2 l m# J7 p* D3 Q 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。9 i7 B* Z9 w$ l
4 {- u/ c) T- j4 i7 ] 芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。6 Y( z: P2 y+ g
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芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
% {/ Q7 d2 x0 O2 C E9 v8 N, U ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。+ `) W& R4 P2 N9 ? P
7 e6 A0 q, {7 W ?5 f0 } 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。/ f$ r! V3 U7 Q
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。
1 O2 P4 e" u) E2 Y, l" w6 Q ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。 N! V2 D: C6 n3 I3 L9 t; |
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仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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/ [6 }' S6 d5 f$ u9 X 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。& G. M2 y( L Q
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。7 \( y. u, b* M! {, F3 a
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虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。9 d! x) d! X6 z. ~5 b4 s9 Z
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洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。. v0 [9 a/ |/ l( Y+ u! H
8 T& Y5 @2 }: |, b 渐长则生,渐消则亡。7 W" \ p) `0 [$ m
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虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。
% I, S" I, t' Q ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。1 `% C2 t1 j9 u9 b D, F9 s
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。1 ~% A- P/ V2 ~" Z
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。* f, R5 D( R: q
/ d" |4 T- C& R% ?+ z2 s 伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。8 g c8 n7 q' \' n! r' m% Q
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男为劳极,女为带崩。
; P# y3 v7 _: D ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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# d+ z3 N% x: [ l- B9 h 微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。# ? b" s( ^4 O% x2 S5 l
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散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。9 U! d* V K- \7 w0 ]1 k _
, P( k9 H0 k4 `' d- u% Q/ { 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。5 ?$ B1 b* _8 z, c3 m
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细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。" F+ m- |% t8 V9 v& U
/ k2 K% P# Z$ r0 S- S 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。/ a2 l5 @3 b2 R3 x2 O( h: a
○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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0 r+ }) O- N' S3 s 动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。3 R. r6 s! ?' J' O# |, M8 Q
6 g) b( |- }* ^% F# h* U+ T 长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。, S1 |9 j5 N5 W! _
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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( y6 d. i2 T% y% t6 Y! H/ _ 短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。, f) z+ z+ x; @
& x/ A8 S; |. M! j. _% `3 i 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。+ D. g$ ]+ F# X& J7 T
$ k. U9 i' D/ h. q! Y" o; f 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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# R6 r! \4 @ | 五、胃脉论/ l/ |' W: U2 Y2 \8 `7 [4 v2 H2 x) e. R. K
《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」; ^( [3 \7 S F9 K' `/ P5 O
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六、尺脉论9 X) z& l! V$ ]* @5 M
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。& J# S4 o% N( Z# Z6 O
$ A1 V3 W; V b7 D 水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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4 `8 s4 o Z/ T. I8 }* J; P2 t 七、论脉阴阳真假
7 m: Z9 I, j. U8 R 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。- i$ q6 d7 ~! m9 E2 V9 R
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八、论脉虚实: S& K& o- J& r* `
景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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2 H5 r+ G0 i, h: T4 h- n 九、胃脉关病吉凶
: P' G- ]" |+ X; z" j 欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。# A' V/ C) z# p3 t9 e! x
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十、脉须辨真
- _ \$ B9 o( z 据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。' |: k4 a9 A5 Z* q9 l' T l3 L
) F" ]6 ?" j2 \ 十一、脉证真假辨4 u/ Q. p# q2 B+ B
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)% C9 ~4 A4 u9 S2 a" R5 j
5 s* Q, Z& K& k# r) ]3 P: r+ o 腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。9 I% I7 u5 r0 L( k, D( c/ Q9 x0 ]
* c+ }! W, _& ^ G 其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。3 V7 Y q2 L9 K* b
; [& d7 W' p3 v! T6 [7 s+ z# Y 十二、从证从脉辨
; B# {5 s4 O! [( {" M8 A5 Z 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!+ x$ c+ H! t0 t. U# H: [' B6 [+ @. l
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十三、脉有所忌' U1 s) n- l# ^! V7 A
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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十四、论脉顺逆: t) Y5 E8 z2 Y/ S& i' U
凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。$ K9 n# R9 I& X' `, P
% L1 f0 E* A' X 盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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' H! ?1 }* I% N. `$ E$ q 十五、论一岁之中脉象不得再见0 g7 U7 F1 x9 ^% u$ Z
如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。4 C9 R* G2 K2 r6 [
. m7 H7 E& P |2 P5 |7 Q 十六、论脱阴脱阳
& @" ^) j/ S) X# }% H3 T! z4 v 六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」2 U2 ~9 n! T9 ?2 b/ J9 w
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十七、脉有相似宜辨* Q; \! x2 o# Y, Y6 g
洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
/ W- \4 Q/ U% b; L+ S w/ H' R0 l- g ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。( ~, b' C& w8 l
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
* w0 @9 u! L6 s9 g ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。" o2 B6 `; |5 ]" f- \9 R( m Q% o
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
) u3 U. F- y% F) d& I$ j: @- ] ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
" e5 F- H, {6 p* d ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。
) |# f7 J* }* W7 Q; q ○濡与弱,皆细小也。" o1 f" ?: }) ^/ ^) B* e/ U
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濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。3 F9 T7 m* f; V5 A0 w' u# j$ t
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。4 p9 d1 |: c6 Q0 U) ]' s
○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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* B9 W+ }% {& p 十八、论脉阴阳生死寒热0 p+ z" B0 h2 |5 ~
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。4 b k3 E# Q5 R9 k" c
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。5 V$ s( S* Q+ d4 w- A# L
/ X/ J$ w, C/ P Z 十九、论气血衰微脉
1 R7 G0 w" `6 r$ V 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
, w0 B4 P) C: V+ e# A ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。5 P; [9 `7 T8 B# ?0 Q, J4 { D
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二十、痈疽脉) x( i! J$ I. _3 C/ n
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。2 C* G- A* a9 Q+ T
○脉数不时,则生恶疮。
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$ \1 r! g. y/ A) H" f5 b3 ~ 二十一、论脉之有神无神
+ j. ^' f7 W2 B8 h7 S+ h 有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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" L0 @ y3 E- M 二十二、总论脉证四条( `4 w& J* M5 k& M4 p) o% x. [
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。
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脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。; [" F6 A& G0 p& ?4 D# X
, B9 {4 i5 R0 V3 E3 ?0 s; t' f) r 阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。* `) g2 b0 S3 N' U. j$ e7 b; G/ z
( ~4 p: h( f& |4 e5 W 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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二十三、虚实凭脉辨
5 H+ S/ O/ E5 O1 e 治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。" k a1 Y9 N/ O8 ]" Y6 _ e
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二十四、脉宜沉候8 V# _ p# G' D$ W9 D
凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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二十五、脉以沉取为根
: `' W' E, r2 T' ]4 w( j 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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二十六、老少脉异
$ T: J k$ {. }( F% ] ` 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。! h) o' G2 ~: u
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二十七、胎脉歌括
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卷之二 治法精要; ^+ X! H& d; l" {9 K* }' u
一、论人元气宜早培补! J+ y. J K! n; f* k, [
上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。" u2 {+ H4 S. P2 w9 W9 m0 f j$ x
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培补保元丸6 g* Z- K( d3 `8 e% H7 r9 s: r7 R9 v
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(新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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- N" R3 o0 `, T4 G, z- b- J 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱), q7 ]+ _& ^* x" ?( K' H* \
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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. Y6 \% B5 a4 Y: ^# h2 u/ N7 o 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。( q8 F8 c! C( t% \" v* s
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温脾汤" F1 [/ m- l; _. d
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)1 {$ t7 r+ n& Q
4 ]$ N T' z+ y4 g1 { 平补虚弱汤
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(新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。8 R( ~ @! d7 k; D/ ?2 t% Q
# t2 m& q# o, T* i% {) y, s 人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)% \0 k$ f. L- l& t9 Q: z7 A
" O7 o& R7 t8 y: r/ E 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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# `3 d, \, |2 g) e }: ^ 附子(一钱或多用)8 a1 d, F, w! q
! s+ W) f6 I% k5 Q 姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。& @ `- E8 b5 K/ [7 h1 c
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。2 H! g' o5 s# @# k k' r
7 m5 G$ w5 H' r4 b( z6 F# p 还少丹/ o/ Y+ C4 {4 z. X. U5 W# t- P3 @) \' B
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治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。6 D6 b! L" W' V% x
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)
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. V f1 i) i b" y 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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8 x; W- J# c% B1 X3 |. K% K 为末,蜜丸,盐汤下。- R! ]& ]/ ^( G ` S
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无比山药丸
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4 ] H T' M+ l' R* ? 治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。. L/ K! V+ S! A
( n4 }# t9 [ G# H 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)" B; c3 ]+ u: {: `
% @) w8 l- S2 X6 Y( X7 a, ]0 F 牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)" Q' N/ N$ H5 C# p6 F0 A% r6 {
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为末,蜜丸,温酒米汤任下。7 h$ u& B! d! ? b3 P
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十全大补汤6 l+ {$ ~- q3 M: F
1 B( S# ~1 N# C* F 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。7 m$ `8 Z1 z9 k$ `# N4 j
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人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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n9 ~: j( D# P) | m, K( l 熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)3 l: T) @6 ^( ]4 q
3 R; x7 G0 a K2 X" d 温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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人参养荣汤
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治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。. y+ o6 r( E1 z: P
) c& [1 H/ z( w: ?6 a 人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)
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陈皮(一钱姜枣引。9 ]7 G o0 C! Y; H4 b$ q$ K; o" v
0 S9 J7 t* m9 ~6 D: e3 z 仙传班龙丸
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0 ]) r# @- B* i, m( Q 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。0 Q1 o3 M: }5 Q7 w {. c0 g
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各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。$ a9 k" Q8 B9 j+ j$ |9 s
, S6 W. [% w8 n2 t 打老儿丸5 l: {* n! K. z v1 z0 A8 d
! j: |( V2 {9 ?& R: @ 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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7 r! Z1 ^. s G 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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6 j( t+ J; r, S- k8 f 小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。" Y' A- x2 l* a9 ~( q% p) K
5 r8 _1 U( B! U, ^. ]) B7 X) F, `8 w 源泉汤) g' }/ p/ i1 J- J( I0 m
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(新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。2 I6 o9 R- ]$ d6 S8 i
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当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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" A# l- f2 w& r: r0 C 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分); B, O+ s6 w0 ~9 c
! Q+ n2 `- j. w/ S& K 淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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% H3 g6 [3 f" k: L: j 水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。+ D. T# \/ U1 r7 V' {6 Q$ r
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济阴浚泉丸
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。* e. f( u$ ^( B$ I4 }! @7 H
( t: g3 ^" h1 x- h8 [* N2 I# F7 { 熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)/ F; A4 | Q- Q; f4 S/ ]
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茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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2 o$ f/ G) e6 S7 w* Q$ Y( S; z3 w 随补羊肉羹1 {2 L6 E% P4 d U( v
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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5 b0 K3 D1 P7 z, S5 c 羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
2 Z; q/ X0 b# W; V; l6 s ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。0 m* d) r+ b4 t m
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。2 g* q; h( j; i0 e2 l" F# u% p3 _! J
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。" G @" u$ {7 W V) _( w; f
○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。$ ]4 f z: c: ^3 z6 B
: C. T3 Y; o" H# G 金髓煎1 ^/ r5 |8 v# ?, B: h2 z8 D8 o
; u7 S7 _" O7 j: X0 G6 ^ 用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧
- u. s6 z# @# l 夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。6 M/ P) z4 Y! b
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。) B0 p4 j1 A4 `2 N( U% _! [4 [
* z3 Z9 R& g) @/ ]6 O1 v# v 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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葛花解酲汤
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& s3 ~4 J( I/ D 治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)
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; F+ J/ i* \% F# n- b2 a 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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0 J- R& e& o# P0 Y3 e 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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节斋化痰汤
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治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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" ~8 M0 i6 i5 Q: T) Y 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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$ @2 k7 C+ N, S5 Q/ { 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。 I+ @) y& t$ e j6 n8 S
2 `6 L0 K `$ c8 l7 g* f' f. A4 G 酒过肿胀
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- O+ Y" I3 r' { K0 f 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方6 I* L$ I+ c3 N u+ x; K
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用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。( n' }5 g: x4 f# k* W
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救火酒醉伤
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8 }1 J! N. [ p' c 用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。/ r, J2 I* ]7 I0 V* p) u2 G& A
; @# y2 @, P% L C 戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:- L# U s; [5 K* t5 r) }8 D
# |6 r0 W6 @$ p0 B0 U2 h& w' e 拯肾汤
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(新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。& p: I# g" E7 p
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)- M- L) S6 K& m9 \% r( c; A" q
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)" G# c5 k& b( b0 C9 M
$ ^; b8 t" P7 C$ S- c 空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
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济阴丸
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8 J2 ^2 d; T, k3 @3 p: M (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。, z% V, x5 J4 S4 x) J& P: z" j7 r
; t; N3 U7 |( h9 [+ F4 G! \) v$ x 熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两); T" [0 K$ J5 d$ o N
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附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)7 M n' R! } @( N R2 f
8 q i" c' O1 M* l9 u k) K 先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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青娥丸
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- H+ C' h6 a. U& ` 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。: y9 a7 w! ?( v# V4 K* a3 b, v
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补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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A/ _" V# z" |! Y. e6 R 加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。' ?4 t/ V C; X5 [/ G, r. K
# s( D$ L. c3 g. b5 W( i9 q 戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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+ q( L7 u) c- _7 h 以下治气病:
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& O' z% t. K9 A6 L% M! [ 逍遥散
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治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。/ r$ B* ~/ M; N3 U4 J
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当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分) D a/ V; S% m* T# a
U% s3 y7 i( k, ~# x- Q 姜引,或加薄荷叶三分。& V* P+ z3 y6 F( ^1 e) j) ?
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排气饮
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4 s( Z) Z2 D: Q4 O 治内伤肝胆,气逆胀满。
* W3 M7 S& m5 W3 y" ~6 J
* L, e& ~" @$ V3 J, @) N 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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浓朴(一钱)
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: ^& R# B- M. Q1 G9 ] 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。
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4 F$ Z; c5 G% z/ g# i& m 解肝煎/ \5 g# O! N% g v/ \* O `
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治暴怒伤肝,阴滞气胀。' q! F* R" G) g& e( B+ x" L8 t
" a6 [. z, f0 W* Z! }3 l 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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) r- `; t, t0 J+ Y5 G' I% j) W 姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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化肝煎, e& i5 P9 O: e. k
[6 v" e- j: \ 治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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" `- T% C9 X& c; j1 Y; V' b1 _$ w 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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" `! d0 Z+ i# t 土贝母(二三钱)' O6 D1 w0 m7 F# U6 u
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。
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1 l% k: |; W( r/ ~8 A 戒气妙法(文略)8 N9 U- ^' a! P \1 Z% S5 n! J/ K$ f* Y
5 F# V0 N, u9 I" h7 j$ j# r) s+ p 三、虚实真假辨) `- u, {5 o. H8 p9 q- z
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。" `* K9 [8 b) v- x+ k, h( A; ]
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。% @# r9 i9 H7 g. \3 J
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四、治宜精一
0 k" T) ]$ q7 _- h 精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。$ v1 e* i; ^7 G; b: r' s, Q
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。- Z! {5 X/ |& Y9 t( T6 r4 }/ v
2 @$ w3 p0 x- S" f" _ 五、补泻有法7 @# G8 d1 o! u0 n) O+ b+ q
凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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六、治法从逆
: p B) o; Y* M9 @& m% q( T. \ 凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。
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七、升阳散火滋阴降火辨
7 L5 q9 b7 }9 X% L! Y( B7 \ 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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八、君火相火论
0 j" x- q6 z4 o6 [ 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。* I8 Q* [2 n; f4 g1 o
2 }3 `4 E- F" C8 y 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。& k6 u7 |4 i) d; D. d; h; [
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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( \+ u; ^% V S) L6 y3 j 九、用药之法+ V8 j6 [( ^" J2 ?1 |/ W. U
经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论) P* o+ v8 s& }' U$ Z
人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!# o, t5 N' T5 I) Z, ]
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十一、相火论3 ~6 K4 p9 {. P. b! D. n/ _
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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十二、标本论+ N% I- }" g# G4 x7 B1 u
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。
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9 ?) I& ~+ N4 P! R, j7 y* l 十三、论内伤外感不同
! D4 O/ _! B6 X( z 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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4 Y% }1 B3 D, ^4 _4 M4 }- h8 E" R. J 十四、论寒热4 b0 L( M" {' t3 m' W. \% ?( f& ~
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)9 j b" K* U# G7 X* Q' E0 f
$ s+ a$ G1 X( r 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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; D/ Z, R3 _6 j0 R' B1 a/ \( b! Z2 X 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。8 U q$ [ w2 Q! T( G" v
* u9 M* F' d/ m6 Z& k3 }/ |; f 若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。3 k1 P& |1 r9 U3 Q7 j- }5 f" V
6 a! w' Q! j: N; d& } 庶阴阳交补而寒热自退矣。
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十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
2 J1 b& }9 T3 v X# o) ~: F 凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。, c5 ^2 G# u( U9 J# Z0 L
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脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
" {. c* x) j3 [/ K7 R4 l& v) q 卷之三 伤寒(上)$ I& X; N" f3 r. t. ?9 V
一、伤寒总论
, t9 `$ f! g# O. X, r9 c 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)$ x" o0 i' n& B( E7 s1 v( b# |3 F- m
; y* n# Z, _: |4 F0 s Y 实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。, n5 |+ \7 `: r- H, v6 i9 {2 S; Y
' x1 f# M' H/ K0 E/ o0 I 自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。- B/ ?; g$ ]2 e
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二、伤寒脉论+ }0 j: k9 e5 H2 s* j5 H6 g1 V4 v
(观此可知症之表里虚实。)% m9 _$ J, p S" c% b: b; W
8 r( M) `. m, A: r- Q) {! J 经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。. ]( \7 h: W: I$ t
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阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)+ i5 V) \* n4 M0 f4 I, k
+ O# i2 S) s& F 三、伤寒六经循序传变
% {! n, b5 P( _ 心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。: P- d3 @+ X* M4 b0 q7 [
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肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。3 H- e( c, `+ I. S# h& ]
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肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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" q- T" O( }! t, d! k2 a9 K: C 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。$ x4 e' O6 F# k, [) n9 [; b7 M
* R9 n. E4 a; x. s9 T5 J- ] 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。, u4 k; w6 B4 D7 ]* ?
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。; s3 y# ?, W6 _/ Y( ?2 f
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凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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四、论治伤寒勿拘古方
2 R6 K; X) z/ q4 }; t$ v& S. c. e6 v 凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。# q2 i- w5 g* R$ G4 W' N
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凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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五、论证分表里
; `! Y8 ^" S/ ~' t 凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。4 Q! y9 @9 ?2 ^1 ]/ J0 ]
/ r" `. _# }- g0 Q3 `8 }( ~5 t/ W 六、论表里之虚实
5 C) b: O% K* V5 X+ m( `3 j. \: @ 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。; a* d8 {0 _1 c* v# a1 H- H1 x2 u
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凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。4 l+ n2 x. ]' N& f7 H
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。! K3 y6 k/ y. s
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七、论汗证; C' h# b% t( h q
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。 X3 Z6 i. S7 b
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凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。6 J2 d @6 k( ?4 j
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八、论忌汗" H0 i" D. X' z
凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。& r. G E$ Y) l! @, |; v: j# G
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九、感冒伤寒新旧发表诸方
7 e7 Z1 ~2 C+ N4 L, X6 G (古方分量最重,今酌而减之。)2 {8 Z% n1 L; ?% e f
- w. d( v# L7 A# z+ d/ [0 V 麻黄汤1 D( H: T, b) `4 E0 h, S5 }+ B+ U
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治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。& y: h8 K, N p2 o1 O, y9 g- P
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麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒): k) ?: t, }/ M% B4 N! n
t* l% G+ }2 v/ p) c+ G$ f 水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。- W2 \: p# A, a; w
: n( g& o% c- h2 W) V, i+ O 桂枝汤
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; ~ j- d# h; g7 _+ N' ` 治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。) n7 m$ s! ?! U+ G0 G
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)3 Q- ]2 W8 G2 M! v2 ^2 C3 ^
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水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。# H, ]9 x, [; k0 @/ @* i6 t r. i
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升麻葛根汤
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太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。0 _( L) N1 Y1 y3 r5 q
. P7 M* b( T: Z: H( v 升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)
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加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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小柴胡汤
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, T+ u6 g- e& x, x" D 阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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& i# W/ d" I' w6 X: {9 m 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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+ k& F1 w2 E) e( o, {+ x 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。# X; _. i% `+ \
/ h0 @9 |1 b9 z$ z 加减羌活五积散* b1 [2 | I! W) K" o: c1 j
, h2 Z$ g; l9 y/ H7 [ (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)' Y `: X& g& A) m+ V; o9 y- S
! m$ H& R5 |% V 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。! y' y: E( H& a8 _: c
) `( Y6 ?5 S$ S; i" f 加减羌活汤# ~; P; k2 C2 \2 j/ y/ y
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。) [8 B$ q% h9 n8 U# @0 `
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凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。 u$ y, m8 E |
* ?# ]! N) i* `& e3 |+ a" b) H6 M 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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补中益气汤# b4 F: ]: F. p$ p9 A
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。, E3 T3 r9 h, I- ^
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)9 c5 j( h) b/ e. t5 \& R* `$ P
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生姜(五分) 红枣(三枚)
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。6 O) M$ [$ P. \8 e
○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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$ T1 N1 h: z2 ~# V 益元散邪汤
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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1 L% j1 r, w* w, u' n, s9 G 当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)% ^# F: m1 w, V3 h- }; M
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甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)# l6 d4 G4 I! h& e. v7 X
& ?( d, q: I( P( f6 i 水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。8 L! ?- Z: `; Y4 L! i3 R# @2 D. X
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
/ W! z) D% [0 m/ ~" v$ h: j+ I ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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' L* R3 V2 }% Y" K/ ~ 十、论吐证
# }/ c2 y; @7 C1 ~: i 经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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" x8 `5 h+ T+ T# a" x4 m- ` 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。+ M) T1 o& [" w5 D; D
; u$ ]7 j; d& j2 T+ J 凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。- i! B3 B6 \3 m7 E
: X) G" v% I! P2 I 瓜蒂散
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5 ^6 c9 W# }, V6 ]- \' \" S) v4 O 治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。2 B' w: }" d* w8 e2 V$ D9 u1 D% g
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)
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为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。; M0 A# b9 B+ T9 W# ~+ Z f
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栀子豆豉汤
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D: c" x( l( L 治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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, ]0 C4 e0 z' i" p2 [! p7 ] 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)6 O( k; G, P0 Y# p3 M) q$ A& S7 r1 }/ `/ v
7 x$ o, B4 S* h$ r) h1 O 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。# k, b, R r' D% F6 p
○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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/ F1 T' \. q* k8 i% ] 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。2 h# X6 m% j+ H0 H$ P7 {. C
( O' u8 w( }7 z( a1 Z3 k 外附治结胸法
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。0 S( Y& ]$ o1 z: ]
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。$ L, w' m1 H% {9 h
( ^+ {3 ^% ]+ }* X# J 十一、论下证
5 |9 G) Z% u9 L* t: P/ i 邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。+ k9 [& N: a" c) S
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夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。 i$ y' \1 [6 g% y' S+ g1 i
$ q# W6 R4 _6 ^+ V2 N! T1 v 十二、论证当下1 v+ h9 m U9 K$ D0 [' H
脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下2 C2 L! s' k Y }4 _: b& B7 u& x: [
脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。: k# [& n$ d7 |8 X8 d4 m
* S4 v& y. c! l7 X4 V* f3 W2 U 十四、伤寒攻里诸方 I( k8 x$ o5 p6 w0 f" k
大承气汤
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4 `/ y2 c: k6 k5 i) h* i. @1 L 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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' u6 @* e4 G( n% }" P% k+ N; U 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)1 u/ _, v6 n& O, i2 C
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或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
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9 G4 F! ?7 V! c+ S b& { 小承气汤8 Q2 _, @3 O @ |+ C2 |7 y
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治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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% A2 Y; V' B2 S5 g5 ` m8 S 大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)4 O7 s: n9 D9 U/ H0 l
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谓胃承气汤
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。. ^; a. o: r* L$ ^4 a3 u* n' @
4 a4 r6 f1 n2 [9 r: s* L 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。+ } F2 y( q( N: P) `
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)" p1 E" T3 @5 }1 T
j6 [! l+ B2 Z, M' o+ K 六一顺气汤
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。& Z5 g4 J, m% k- M, ^# S
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。% [& \/ [/ ~. g+ C4 E. y4 q
○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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( L, b7 Q9 A7 d" h/ I: }7 ?. B 大柴胡汤
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8 q N R: g& c$ i' e 治表症未除,里症又急,汗下兼行。" Y( c( _8 f: C2 B2 y+ E
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柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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) P7 I% w) A' t/ r- A& Q 大枣(三枚)
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3 l# {* ]" @5 |6 z. c$ y) ` 水煎服。9 n0 K$ ]+ S# q- {
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十五、论清理
( v5 `1 C l i. t3 y; l6 ^ 凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。: o1 v( l. ^) r1 q2 P
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益阴清热汤) m1 ]/ Y8 C3 ~% G
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(新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。
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6 ` u7 T8 o$ |/ x* d2 S8 Y3 D 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱); g; c7 Q' T' _) z) O# K9 T( o
$ F9 o% G9 A# m4 D 泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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" e( e( v5 _/ [! P 扁豆(炒研,二钱). O. z: v }" Y+ Q4 E* K0 N6 m
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
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2 f1 c# ]. @, V0 i1 X5 x# d 黄莲解毒汤' m& W* ~; f3 E3 |% e2 G4 ?
$ e6 _7 n1 z3 a 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
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$ z3 D4 H5 j% o2 J2 g. F4 F 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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水煎服。
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白虎汤
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/ T, c; R7 L. v8 p6 R }, s" p 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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/ Z+ n; {% d( V9 o6 ? 水煎服。如汗渴者,加人参。3 x- u" \& K+ L/ G
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竹叶石膏汤6 t; ?8 N) A8 q8 _
8 g% l q! o4 n o 治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。0 H* C+ h$ P- T9 w" x! ^1 F2 [) x
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)
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$ s; E4 Q8 l8 C8 ] 米(一撮)$ ~: O5 f5 x; t' q- g b {- |
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生姜三片,煎服。
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, J9 X0 u6 U* _- x0 c6 X2 R 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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# b2 n/ q, ?; j' b/ k2 g8 P8 } 十六、论温# i8 c# _. R! Z% V" a( t: G6 ?3 ]& v
温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。, b+ R0 x, f* K& R5 c$ Z( o" Y
7 M9 l& E! w! `! } 和阴益阳汤
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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- w5 e4 X3 ~/ ~1 D 大枣(三枚)0 S8 ~" ?6 o3 o2 q- M( l* X
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。); I) c+ j, f* z( M& B& s1 d9 R0 J3 [
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
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理中汤- F, `! N3 Y# n/ D
' t8 j( r! r. P- G" |- A 治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。 L" P9 g* |7 B" |0 |
9 P3 U6 i1 Q) E/ F+ r 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)0 R& \5 N0 q$ Z5 L
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)
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水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。: s7 Y# }+ W! Y- w r% F2 M; ?
' f5 F4 n2 ~3 D; [3 y, a) x( \1 g 八味回阳饮
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治脉虚将绝,阴阳将脱。$ w) K4 W& z& |4 F/ S# I8 Y
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人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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% C2 ?. _3 ~. V7 S% k 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
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8 e3 t( ^7 B l; U2 c 理阴煎: K: ~3 A$ Y5 j
, D( q/ h, J5 k+ D; X. @ 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。2 z. W7 T& n- Q7 k) m
8 E2 H: S( o/ ]. E' Q 熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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十七、论补+ b @ X+ @$ a
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。& J( ~3 n# B, Z
/ c1 D# z9 p# Y, S( @" J 二补汤1 j( N0 n g% p3 D8 _
. o4 c! o. g: z$ M (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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# E" n- D. [( ~; Z4 W2 y: w$ G3 @ 杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)8 a) M5 k* C1 `3 `- G c
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。( ?2 C e. |( w: R
5 R/ c2 ? J0 i& j% ?* D% H2 t' O 小营煎7 c6 ?/ e8 }3 W* b
+ l: |8 W4 }4 `% }: [ 治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。2 Y( u! d1 f$ e3 j U6 @+ ]
( s6 z+ x I: W2 @ 当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)- J, Z0 R5 W: s+ }, |
, c* J$ s, }5 X8 }9 O 枸杞(二钱)$ j; D7 i" X( l3 v0 E7 Y- y
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。 c$ Z" p: f$ E# f( ]1 Y8 p6 O
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如身热,加青蒿一钱。
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$ q6 W: @& T3 m; U 八味回阳饮
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^: V4 V+ O1 X 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)5 E1 o7 N7 Y! x8 q# W! e$ L
% ~3 n* }/ m9 \ 十全大补汤3 n K6 [* I; c3 K
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治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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) W$ ~- o$ N- y* `0 | 人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
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- ^, M6 ^5 w" v) V7 W9 m8 [6 ? 熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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水煎服。
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八味大建中汤
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治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。5 @3 @) I! n$ G% a6 {' k5 K
- H% A) ?( m% r: s; V" Q 人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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+ x' l: d1 N( b0 D% S, a 半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)
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$ V9 k1 G# w: k/ a2 @, P+ [* t 水煎服。2 G$ N! d! q* j/ M* R7 ]
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十八、论三阴
7 y$ o9 f9 ~6 u% k9 u 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。, @ R- I5 \9 o3 o
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加味平胃散
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! ], v# i% ^3 p* k (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。6 h' r- P7 C. }8 S" ` D# @1 r( B
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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大枣(三枚,去核)
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5 I/ \7 r: D+ b9 |* Y, ~ 水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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八味地黄丸
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: F! P+ d2 P: s0 X 治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)3 R0 `4 |! t' O+ T9 c
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附子(三两)5 c+ ~7 _7 G6 I# y8 m$ ^% h! i, K8 J
" `% }0 l/ E8 p 共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。5 h( S) @" s. R" g0 f
% y: a- v) P9 l2 W& ~3 d 养肝抑邪汤
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。! `8 x: |# S8 _% a: f6 c# g
! a' _1 M+ @" e8 D% m$ L$ A( g 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分). E+ g3 X- ?5 A9 i: n! `8 O9 ~
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)7 {- b- K# \3 Q# x! p$ W% V" }7 Y! h0 W2 Z
, `. o ~$ x' b 水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。- F% |* M& d7 y2 U
○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。. h- ]3 t: ~2 F5 W) s& [0 G
6 Y, b9 S8 S& Q, ^ 麻黄附子细辛汤) a% w5 K9 F+ _( U
8 I. ?* X) ]; h. V# l% A" Q9 q! Q4 n 治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。' \, I5 b k" q; m7 s
! e& M: U0 P/ x7 R) G 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)# F" v" b) X' t% W* b
) i* ^# z" e* c/ p 水煎服。或去细辛,加甘草。8 G6 d+ ]3 L& i
9 Z" @9 A2 k2 H' F: e 真武汤& o& _4 [) Q' m+ U
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。2 e7 i' ], i; a7 [9 k# l9 l& Y
' a/ N& @+ d R
茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)7 T2 u4 H( ?1 ?# a$ M4 I6 _
6 P) q$ B/ X' o1 c4 x 水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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9 F9 D, z& U5 A3 @: b0 W% B/ C* y 十九、论伤寒中寒不同
; x. x" }3 F8 m 凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。6 A6 C; Z! o1 h9 v; \8 g
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凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。* {" ~: \% b7 o2 E. R9 r( ]
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五积散( R4 I s3 Z% A, a6 r
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。0 a& y$ |$ D: i2 w. F& {1 s
+ x% z$ g; a+ S" q( k s$ ?7 | 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)
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人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)7 a* [ `- B5 }. m
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水煎,热服。# O4 f9 |: f6 F d! [4 k, x
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太阳汤0 E# Q5 o8 d3 i* q
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。4 n" F. }- Q% V& T' `4 n
2 I9 x* {1 `- X$ h) n2 ^ 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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$ X: D% I2 F& d% M& M0 l/ Q 水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。7 p/ f9 L4 C! _5 L, `
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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7 g8 X- r0 b# a- [* N& O2 `( `6 _ 华佗救脱阳法
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4 }! d/ p8 p' s* E$ U: w 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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$ V& b a: w% M) f! I( w U' p 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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二十、论传经及合病并病
3 X7 p% U5 z, y9 Y 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
8 y1 S% V9 W2 v5 t) `) m j7 T ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
/ s6 {5 _- Z0 U1 e: F( t R1 W ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
( J: X( D& ^& Y7 @( x ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
1 _4 R- O5 G5 j9 d9 Z) _ ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。+ N# @# \- Y$ z3 j3 k: q& J
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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( K: v5 m, P! p2 C 二十一、论两感
* N' J# D7 @$ D0 l 凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。) P( U! L! [9 a7 ?; r
9 O/ S: c# w5 Z5 M 大羌活汤0 M1 C& i. I( u! S
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)9 f! R- h0 u1 I* p6 ]& Q
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水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。7 _7 D# \9 X6 _
: t# Y$ G" b) x0 Y6 T2 Y7 s 冲和灵宝饮
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# ]" C( A7 B* _7 v1 ]; }% [4 F 治症同前。
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; q( C. y: G1 c4 X; S 羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)' M9 \7 Z; p' B! r+ s
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。" p7 d$ @- d0 n& v/ D
5 \' O# ^( w/ B 卷之四 伤寒(下)1 ^3 |4 d( L$ F" }# k
二十二、伤寒变证引言, A$ y! E3 {' I: h+ S0 e
凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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二十三、论伤寒目证
; l/ n' ]8 W; N0 n k 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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2 @, v4 F/ y$ ]6 j* _ 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。$ o- D, m5 h2 c% O8 y/ e
7 z- N' s6 R: f: l 三黄石膏汤
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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/ T, E! o7 a1 N1 ` 黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
4 Q% p+ P% a1 `1 I / K) |& R# z8 X( U6 {& x7 z
水煎,热服。
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" P' w7 S) D1 N1 T! e* E 清凉汤
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! b. T+ U9 V* d+ Y3 M0 |; C (新) 治目热多眵,羞光而涩。' R( ]6 M. T/ X% C/ J9 b6 ^
( e' \0 `% \1 }1 f; v( L 赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
5 ?6 m3 Y8 Z8 q9 l: |0 e5 U $ e1 H+ L; i2 Z3 o4 ` ^
栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎): J7 @! D) l: k
7 Q, G, c9 B/ m
水煎服。如血虚,加当归、白芍。( e$ p7 i% k! I2 C
3 F% h) J! j, t. u, @ 归芍地黄汤
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(新) 治戴眼。$ ^: n+ Q, }9 E1 k4 ^- O
# A+ v$ f3 W* d 当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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0 U. t- x; w8 S" d# |- N; | b 泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)5 Q% j/ p6 x7 a) ]) p& v& E l
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水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证6 j* ^, d- E# s Z2 a
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。5 I2 ^ x2 {7 N/ ]7 [: |
, u5 P6 H' A1 q- H% z 二十五、论伤寒衄血, ]4 r `/ j3 K) _) v) z1 h
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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' C, ^/ R" ` W8 t. z 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。* F6 F8 B" c, }8 q! \( S) O7 V
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柴葛解肌汤) A/ m, Q' _" u3 R& X' ^1 k' N
, @6 e3 Q- n$ \3 i7 E) ~ 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。: q2 a- Q0 C6 |7 R6 T% q; z
) h! a: N$ u" M: W6 q. W 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)1 C' \2 I" W; P; `3 L& y
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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水煎服。 T b! a. G! l7 v3 e( Y
- y2 w) c3 `1 k- N 加减小柴胡汤( T- s3 Z/ i9 U6 T0 I' [+ y
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。
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柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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平胃敛阴汤
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0 N% O9 C% G' r8 V! l- i1 m (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。8 ]% K4 _6 I& R3 {; O- r
. M- G e' K2 W9 r9 F: U4 n. Z- e9 X
扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)' y# @' _' f8 V* i" k$ u" r ~
, i' w- ~1 k- T- q, G ?; ` 葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。
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% I# c3 M, Z( a: P, E4 S: ]! d% r 二十六、论伤寒发渴
+ ^: J$ x6 x4 [$ J. s7 v 渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。5 Q* u, A H. g t# F# h
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以上诸方,俱载在上。
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二十七、论伤寒口疮喉肿
6 p! u1 ~+ _' |, W' e$ \ 口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。 T; ]" y4 m5 `1 T, [- p
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清心理脾汤
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(新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。* `. L3 x8 ~/ ~' ]8 q
7 q* u- r1 c" L0 ] 黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半); u+ _; }6 B5 s9 N
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大黄(酒炒二钱)
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水煎服。或加升麻八分。& w) ?% L( W4 k4 u' |# k- P
, q b+ E& @! @: C6 K7 I 清肺化毒汤
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! T7 q% R2 X! D2 j- X (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。6 x6 k" E# H' R, V/ E" w" n A0 D
$ b) A3 B2 B+ ~3 L+ p$ x 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)2 d1 Y( D; _4 a: _! J
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水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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附子理中汤, v6 M. X F; E/ F1 G
$ F7 _- m6 V" T- B+ j/ G2 h 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。
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/ b/ M8 `9 B' v# o/ S% D: ] 二十八、论伤寒咳嗽: |3 @& M$ ^( b, W6 u
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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9 q+ A8 I2 F: z- L* g/ P* S" @1 N: B& k 若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。0 { c6 }4 `5 J) |% N5 F; N6 {7 W
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散寒清金汤* S# r7 {3 K9 ~% e1 E* {4 w
+ P; w; C$ m% Q (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。3 s6 d) ^! \+ Y8 G8 o4 Q8 p- w
' z7 A. a7 A9 ?1 \: F1 M5 T 麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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2 v( I- v% f. M4 G5 ~' n 茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)0 _+ l7 T( Z$ E4 p B3 M
* S' X w* L. r X) I z5 x1 ] 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。
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4 E2 h8 I+ U( @5 q; u+ x" H9 Z 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。* k4 f) B0 U7 n" m# M: w+ t
# B. D8 m; h* |7 p3 P: S# d
清热宁肺汤6 s* k$ z: e4 p
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(新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。) M! W) y7 x) r. g X
, J5 Z4 p' q: K/ o. q% F" R 桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)' W) L* }. @! ]
+ P# v( B- q+ x' o* B 连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)) ?/ a" x/ l' L a
`) }( I7 p& ]3 S8 U 水煎服。
! d9 [+ [, v+ n! Z ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。' }; g( g. r: p' {+ P9 _
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降火安金汤
1 o F. D; l5 t8 b
1 s/ ]8 s, }( Y1 i+ Q: a1 |) S: Q (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。& D# M/ r& A4 H8 c! O4 k" V0 z: b0 T7 i
/ X& e# Y, w6 D/ q/ Z# C 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
3 m" ]! N: C4 c) S% ]* m B6 U 7 j& I4 l! b5 z$ D9 R5 G
水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。4 g* g1 z: w; W: J" ?+ R N/ C) g+ {
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逍遥散
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2 g! ? t p T1 f5 A+ { f* Q 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。- c$ @. L, `7 E% y+ P
0 h9 Y2 p6 Z; R& C2 x, t1 Q 茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
0 @" v, B8 R8 K' u1 ~
% O/ n6 x C [ 煨姜(六分)
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! b$ L) s P/ y7 R [ 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。% n( d4 Q, t' b# n0 ]7 d2 U$ v
( }% Q; e5 n/ Y7 Q: T- D. P
二十九、论伤寒呃逆# v1 x3 i: M- D6 i$ _
(即哕症也。)4 } A+ H1 F1 ~8 U% H( W
" D8 S1 C8 m: w8 p6 w- V2 X$ l 呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。
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丁香柿蒂汤& ^. y: v5 Z, v& N# P( m% [
' I1 P2 y% S0 a 治呃逆因于寒者。
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1 k e* `- o$ S. v8 M; R3 U 丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)/ E4 p- K0 Q( F
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水煎服。加甘草、良姜更妙。
I) _; k# |, P1 m8 @5 W% O' x% H . G! k( T) t4 Z. m! u# o
羌活附子汤" | d6 u- W- V: C
1 S6 o$ N8 K1 r- ?$ W* z% _5 z 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
$ ^0 a. M+ a! ?. m0 a# v0 P 5 ~! p7 V3 \" ]) e+ l
羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)* P$ `# R! c( S7 G6 d# l) l
/ A& D" v& \, g1 J8 b 加参更妙。水煎服。
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8 z/ Y# \' y: U: W' N6 R 加味理中汤/ v& Z6 p) y% x" L+ m
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(新) 治胃寒呃逆。' e8 G8 ]8 J4 T2 L5 G. I9 e& u H
* r1 m4 G- X) K& d W# f: [: C 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) W; o: w d/ H) K0 M# h& h+ ~
. F- y- P! R$ K. [, L% a! i 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
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& E4 w2 |' m1 y) Z 水煎服。. k6 r6 l3 U5 Z; |# f3 K; i
, ? U; k6 P0 Y& |; x$ b& n% s (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)5 W! T, g& E! Y- Z2 Y3 g8 Y
" P; l: d+ ~/ P. I: D$ @4 H 安胃饮
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3 N7 h* V, ?( D 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。( c& S% G! h" g$ @2 z! N G
6 v! j6 T3 t% T: W9 P: t+ H 陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
4 h% e' H* r& _: T $ O U/ }! V1 r: X% P3 n& Q+ f
水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
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三十、论伤寒呕吐
" [( N3 D# V& Q. G5 Q: x1 ^ 呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。) F- ~% ?. K5 ?0 ^* M a& h
9 ?4 N! s. R, `' j" m9 W
总之,诊脉察症,自得适中。' u' B% x7 ~: c' [/ }; ^/ I$ z- v+ p
# P7 N& C4 b) d) k w
加味黄芩汤8 _/ h' w) C% K* x
: H; Q* L+ c. k+ G/ W I# V
(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。5 z. _5 k1 M4 ^: A) i
0 `5 ~ Z. t- {+ g# ?# b3 l 黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)/ J- B* o+ O6 ?+ T
x: f. _3 f" s- j- s: T
水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。$ y P0 o4 T( R8 d( [4 j+ n
4 U3 d; u% \0 e
羊夏生姜汤# s! X; `4 U' g' e
0 g7 X- y) i9 ]2 S3 B# m 治一切呕逆。% E) d1 c3 K( Q9 H
) q0 x1 A* L2 ]. _$ K0 l: m 半夏(四钱) 生姜(一两)
, D) ]6 G7 R( x" E: K/ Y, a 1 B! j# q- q& Z+ G8 L! L- j/ p' P
水煎服。. g* g# g! t b
4 z0 u) ~8 e' o
理中加半夏汤
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. H5 M: E5 p9 S; ?0 v; _* K 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。6 I& d, g4 A. z5 b
+ i5 [/ a) o4 S3 R
人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
5 @: U# ?% G1 }; n3 M0 p* s3 H 6 l$ C8 B" s q, V6 {
生姜 半夏(各钱半)5 L+ y5 i$ K4 q$ ]( H* x' h
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
9 L, N z E5 S; B! G- w- ~9 L& m ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
* T; F1 d9 v8 s + k: N$ b6 ?+ n1 V! K
茯苓甘草汤
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% @$ q; ?+ P0 N- w" z 治水停心下,眩悸呕吐。
& A- O& M4 y1 {
, m0 z. I% b/ R1 b6 B8 A 半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)1 N/ T* R% e; \, k
: w0 {- f$ |7 K; A$ D3 q `' x- h 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。) X! C' D8 o A4 E$ j$ ~
" K5 l9 G& ~9 T8 O8 m# B+ {* L 椒梅理中汤3 l' M# f5 y8 c" _7 l" [2 ]
* F1 {! O; T3 t1 h8 `' B% p3 n3 W( q/ } 治吐蛔。" z, r4 `9 L0 Q: F9 S
( t! q# V G7 i6 G5 | 人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
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/ F( u/ Z. \7 q 水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。8 e* Q$ d, }% ]; M1 C
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通脉四逆汤( s) e- |' W2 Y7 w4 A
" n3 N, R8 Z6 O0 l 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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8 T0 K6 M5 y4 t/ h; F 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)& h+ x9 H! a% c$ P& x1 ^
4 O; h0 v `# \
呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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三十一、论伤寒发黄
9 q; ^0 w8 g& l3 M 热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
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茵陈汤
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3 E6 R- w! g/ g7 A 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。3 a9 I3 d7 T5 E) s
* w; J- {' {: A! v: T' f9 m 茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)8 o; z( H7 M- Q9 h# z4 I% A
, k# J- D+ b/ F, J% j 姜水煎服。
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% ]+ T+ b5 I% i3 l2 H2 s e (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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) o1 s' h; |+ X/ N4 Y 三十二、论伤寒腹痛
, K* ?6 J& o# x: |# q 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)% U0 k8 H6 P3 U& p2 }1 j
* m, Q1 j# @+ N1 t
按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。2 i+ B/ l+ F4 g8 W
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清热止痛汤
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: S/ ]# G0 p) S- e/ Y0 h5 j (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)3 [3 ~/ f1 d, q- r+ k* A# O) d
- ?! B; z8 S7 ]6 C 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱): A( w+ D! m5 R/ G ~
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
8 ~2 k- G, v* y& z+ W
0 |3 V G4 t0 C' U) g) {3 W, w 温中汤, A+ M1 E; h$ T' v; w5 X
, \# B: P1 g/ P$ \5 o+ k$ R2 n (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。" d$ l5 i1 e/ j; e E; E1 M
1 D7 e, J5 Z, V3 O/ Q 暖胃和中汤
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(新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
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# W6 b: m. |% C7 g2 c: Q 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)# O8 Y) E1 F5 B* B- j9 Y( a
$ l& D+ n% B2 A5 y 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)0 f* G0 k3 ^, P* q; X: q8 H
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水煎服。
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" [' R7 { p0 b 加味理中汤
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(新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
( N+ D/ e" f' j0 i
6 o# {* A. J: ]& C# N 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)/ A/ B1 V$ y6 H0 N8 y
3 [9 ^; Q! X8 D6 c, M 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
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三十三、论伤寒蓄血) p2 I0 \5 a' p7 g0 S4 f4 g
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。# E) W' P$ f1 o
% U) o7 F3 ~/ v$ X6 ?4 ~; @0 R6 s 加味玉烛散
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。& e) z4 q! a s5 `4 N
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当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)' D9 p" e- D5 W S3 H% k
8 \4 c) d/ ^" Q$ R* p5 D* X 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)' B/ T/ m2 S" W. |8 M/ N
9 S/ h9 R& {0 X* k2 t5 c& H* s1 u b 水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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# @5 C& Q0 r" C8 D 三十四、论伤寒热入血室
- z$ c4 z9 j+ a2 q& O3 G* Y: d& ^ 血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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调阴汤
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' s* ^0 c$ ~$ `# N) s' C 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半); O% X( v* s+ e7 R7 b
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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% ?9 l( ^+ w4 R7 U; ^ 三十五、论伤寒下利
% e) m3 H/ e: }) L/ \' x 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。4 s% i* w$ V6 M+ |2 c+ o; y* x& {. _
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温胃汤. r2 n4 L* Q- `& J$ E3 P
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(新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。( T5 q3 H) d& h
' \" n6 W: N6 u; b9 `2 L& H5 j 山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)! F* D [0 @3 Z: c4 m
" O) g' S# n% |& t% D+ h 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。
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加味四逆汤; ^! {. N' B# y9 p5 |6 T3 O3 V
* o8 ?1 `. v6 ]) p, s& W (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。4 a! a# S5 G4 j
$ b7 b/ T z& \% W- t 附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)) C" R& r& F. s3 G
+ e) E' x4 J: h/ o6 x% _% m% L 白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)( v0 G8 x. G% L, E9 i5 H# H
8 ?8 K4 j+ M P& ]
水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。9 P" p' Q" z% l
+ y7 N6 h* ]2 v" [5 T: b! e% d 柴芩煎
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治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
; c6 D) J* }0 f Q: ^& | " \: A* v( M1 H; D c( U* O) I4 ?
柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)* o+ b; Y7 G" z3 u* s- I1 {
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水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。( ^) h/ D( g/ @/ K H4 [
% S$ h! k$ N2 T; E/ U 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
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三十六、论伤寒协热下利1 {! h5 c7 ~0 t$ A4 [7 d, ^6 Y
凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!8 e5 Z. Q( ]- T5 c" w
& v. }8 V; @1 t$ V) h 桂枝人参汤) q1 W+ N; }4 u7 N; O9 {& b2 b
: ]7 ^) { t; p; b& f. E( p 治伤寒表里不解,协热下利者。
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桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)$ v3 u0 w+ L) e+ G* A! R! w
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水煎服。
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三十七、论伤寒二便不通
& p9 Z: F* g; f$ H* z7 n5 P 二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。/ @ i0 i7 O- j% {) z! L
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润燥汤
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3 y$ u% _4 b* p( ~ (新) 治血虚而燥,二便艰涩。5 D, a, H# m( m2 h
( x# w% u. V& l7 A 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
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+ G+ L) G7 X2 f0 h 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
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水煎,空心服。5 u0 V. Z: E2 `) z7 I7 z/ }- K
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清热汤
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(新) 治二便热结。
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扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)
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- Z e' Y5 ?- ]3 J2 d2 u 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)
" P: V( g# `4 C1 X! t
' c( `3 W9 R2 `% m# t! H 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
* P) n& E6 m' P0 l: E& u ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。; v* y9 u2 |+ o2 \, E# D. j! ~4 ^
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三十八、论伤寒发狂
, s$ c8 D9 I8 I% H; T3 ~ 狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
9 b% d/ h" {/ ^0 | f5 Q 5 m+ q1 D# f: b! e
其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。+ y4 k! X+ z0 P3 q. E! }
$ ?0 }. d, `3 H0 \ 黄莲解毒汤9 l# V3 a. q5 O J
5 K) f# a" [, N 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
4 H- u2 R. @& v) n4 B- p+ ~ " b/ f7 ^# U2 h5 _* w! l; ^ ~
水煎,热服。; v: V; K# k# m: ?0 u; z L
& L$ I+ L2 ?: F9 P8 x* j- _ 六一顺气汤
) l- W+ N% k3 H3 b# D0 ~5 b$ @
& W7 F. i0 e/ `: K! d$ e( z4 o4 t (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
& T$ j$ C3 N9 _& b% M
8 U3 N7 K1 c8 T( W 白虎加参汤
5 J5 J+ z! H7 N4 U" f" g6 }" G : |1 a \" w0 G3 x9 `1 m
治汗吐下后,微虚发狂者。
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' x$ n" u0 ?* ?7 i/ _$ P8 A5 e. g 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
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水煎,温服。
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补中益气汤
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$ Q7 i0 }2 a' Z* ?2 \ 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
" v K1 C e% @7 o J
8 S T; [4 t$ j5 T7 d9 t: w 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
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* w5 P' M3 G2 r+ L- x! Y 甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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) E; B) y3 k. y9 k6 i 水煎服。
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四物汤
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治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。 W* ^1 e* F1 ^" a) m4 U6 W
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归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)
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水煎服。
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六味地黄汤
& A, _. |6 t2 `5 k2 g' W" U , F/ l9 q P9 x( G* H. w' C
治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。6 @/ i5 m6 D' B
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熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分). R/ n1 G: f( N8 y
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水煎服。! ?$ r; S; L2 E7 S& \( M
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滋阴退火汤2 \8 R. l, `, q* x" ^: P' T
$ H* H. R+ e( n3 d Q& G' ^( a (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。& ?) h" q* Y# i8 F
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)$ H, h* q0 {5 O
1 n6 i! {5 ^2 i9 X, H% O2 g/ d: u9 \
水煎服。
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& Z9 C5 Z: a, W 八味地黄汤# N2 e3 s) g. u& i) I/ Y
4 P/ N# @: ]5 X$ Y' f2 U! R9 m
治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。4 n9 s0 ^0 C6 j" P8 c3 h3 A- S3 C
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即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。4 a! z! c5 }' q% z1 g
( R2 d( ]- M% b) P% W. I" ~6 A
凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。9 k5 \) l0 D' [
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
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三十九、论伤寒发斑发疹
( ~/ A* ]7 C. j4 J0 L n9 ^* t: h" ` (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。! f7 ^0 \4 _! T
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
0 I$ V" A0 i9 h' ?5 @ ; x# p+ [) N# j- x: o3 D9 ~: @
犀角地黄汤
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治伤寒阳毒发斑。
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犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半), Q" q' I9 @ Z2 g
" d& ~$ T" j- ? 水煎,入犀角汁服。
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加味升葛汤, \2 G6 `( q( @+ M+ e* @; F4 q
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(新) 治症同前。# H$ V. k/ u- d) j% u
( P! m2 ^* K( n+ u( p 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)" k5 z0 E3 H% j
) C4 \$ L7 O ^3 Z5 f 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。. |1 |: J% h1 c" `9 o3 b
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大建中汤- ?9 \6 b7 ]/ d' r" E: G
4 P$ a! e/ _6 P7 ?) i$ F, {+ X5 \ 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。% o4 A2 m4 s7 h6 @
" K" b! k/ t3 M1 Q, A% e 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)& a: w- \# t: e& g- K
( G; }, J& D: P 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
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+ C! S& n. C0 k4 z 加葛根、白芍亦妙。2 y3 g V1 p4 Q
, j6 a7 Q! ]9 \9 C0 n1 }6 N* a1 K 理中汤
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}4 L: D7 l: T, b3 v (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。9 e0 ^% w2 I$ ?
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王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。8 V- i' | A* A; e1 {
: y* R# t2 ~5 l2 r( b 四十、论伤寒阳厥阴厥2 V/ q, A8 Y2 a+ s( Q$ w4 I
(此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。" {# Z& ~* _/ d: r' ~
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四逆散 [: f6 ^! j# Q y2 `
2 `" e' O$ N3 B: w$ T4 C 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。6 l! @ I z. z7 w8 h
, u4 }5 l0 v: ?0 { 柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)5 z8 g# T# I$ {& L: j
& l* b) H7 v# {9 `2 g' z6 [ A 共研细末,米饮调下,每服二钱。* n$ Q$ b" b( ~) ~. E' s% ]" g: U" ~
/ K. ^5 ^# D: F+ C8 U# s6 q 六一顺气汤' a/ [4 M+ q4 Y7 k( q7 V0 j; w$ D
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即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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* J. H; B8 R" ~: P1 ? 理中汤" @& e! [9 C+ B$ K" g9 Y
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
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回阳返本汤
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治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。0 L* y' e/ H) u% U
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)% N( I; L/ [# P
1 j. U# T( x( `, M2 B: g 陈皮(一钱) 陈茶(一钱); E* Y% o* l: e& F6 A
9 n: B' @* m' {; n 水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。( ^4 m$ N# N; W3 L, y
% U1 X" ^+ J7 ]- v% l) e 救脱阳方
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+ y+ t: f' z$ c/ B. \5 M3 y: ^5 L 用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
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$ F& @, v3 ^# H5 P& A, E2 X 四十一、论伤寒囊缩' \8 k7 c5 N1 \4 M! g6 G
此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。. y. s" J7 o. z) X; N0 _. P6 J
( c2 }6 K5 @: h 大承气汤
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(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
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四逆茱萸汤
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/ a9 v! b8 L! u; Z7 o1 i (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。0 E7 e- T$ c8 n, }7 `7 ?% E, e
- J+ @. ^7 r: R/ f. _! O 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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& @; R4 F9 O& ^8 r7 L0 L 生姜(钱半) 大枣(四枚)
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0 @; y+ ~' {% |- g- g+ N! ] 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。7 j, a; w- b) p ]3 r$ _/ O
7 h: G, r9 G5 P6 f0 o; R( Q! ^ 温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。
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7 M( v5 r; K& ~( p5 r! I; u7 \, a 当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒), Q, t% J6 O+ z5 C4 U$ ]
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)+ R6 t( K" O `3 t( ^5 N: w
8 c7 h8 Q2 h2 c! f! u 水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤* |8 Z1 s% F2 k1 O. h$ [
; v8 M" k `! ?. F# V 治肝经湿热阴挺。
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分) |- g5 }2 p. d; H
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水煎,热服。或加人参。
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0 y+ Q% x+ R1 w 四十二、论伤寒撮空证
: q; F( A/ ~ I% [ (即循衣摸床也。)
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5 g: C# Y7 I; Z `; y; _ 此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。). g4 y& m5 C, u! n+ L( W* f3 ^3 x% j
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四十三、论伤寒发喘
! ~! h( E* Z4 @3 h$ P. ~ 喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。. E: o$ O5 n4 a1 g
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麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)" l0 F# S7 \" d( t- E! g3 O5 _
' f& X$ }$ W5 i 姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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7 X8 t: H. `$ R0 V$ ` 枳桔二陈汤 B2 m0 @ G. o! _
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治痰壅气喘。" I: n, J, F' A& B$ ^
2 \- o- ~3 L' K d0 [ 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)0 Q& R" S3 O$ ?' T& n8 b6 c2 f1 {! L
0 M+ R+ X y8 s/ I$ c 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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# }) i# Q$ E- Z8 E1 o# ?3 L p 如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤
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治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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" y2 }5 h+ X/ s- v 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
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2 H$ @% }2 @% R* v' j 水煎服。即用下方亦可。) Q6 t3 {7 N1 m8 \
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五苓散
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治症同前,或小水不利。" h6 e0 \2 B9 O- e
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)* B* A' i) U0 Z- _2 M0 ~
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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" I- X2 K+ F, `8 L% {. `% r 四十四、论伤寒腹满7 d# F5 _; @, ?3 O
客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
% Y0 Q) l: H4 C$ r4 }# z. j0 O 4 F0 }: A( K4 t9 C$ R, ^" E' V, r# D
清泉汤
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1 W! W+ g7 P9 `; T (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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1 x ]1 {( H. ]3 a" L 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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. [8 t( C- E3 y" ?* b 水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。9 j; N7 a; D9 x, f
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暖胃汤: l/ L5 t- w; P# U. K' Z- S
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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) ^/ m! W$ o7 O5 b3 a7 O' f9 g 香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)1 u" S) I( _' N6 b1 a2 W
- G' ^/ `) u+ M- C i) F% [& [ 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。2 Q6 Z* D9 V! {' I+ G& V2 s$ m
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如大便不流动,加当归二、三钱。
+ h: J) A7 T I% S% {! Z% v9 h# I
3 y! l# x8 j& z+ a% O A 四十五、论伤寒变温病暑病
5 U* \; @7 V1 l" a2 y, m7 [ 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。/ F8 K3 t$ J6 ], `: |
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暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。2 X/ y, s2 A8 p: j
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四十六、论伤寒劳复食复
7 R/ @$ j" n- C2 u* ^; ~) F 劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。! L; P7 m5 C4 C/ Y9 A: ?; X; @3 y
1 z2 {/ P& g {8 T0 p 食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)7 _% h5 M. G$ w" L" c; L; a
. A+ d) f: L, V( l1 p 四十七、论伤寒虚证+ t# C, p6 U# e- }
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。) t+ k5 m4 w% f! |" s* S
+ o2 j4 u( V6 [- r 头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
. @9 [" U+ J6 ?# Y& a. L ) ^, h/ \: R' A$ d/ i+ a
四十八、伤寒论治摘要
- T1 S8 F/ S: L8 H/ [! A2 B 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。. A5 u% G5 l$ ]
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凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。) r: x C5 q- N
; W2 J! p: X& } 凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。, U% `& \5 i% N1 m: S" {+ j* f
) \$ u: n. E0 V0 M 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。; i: B% U) o& t9 i9 y0 O
! q. K5 s1 z+ E! a; G' B& H; Y+ I 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。/ g) r3 T' @' ~
$ G! G3 X2 ~9 {: @' T 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。0 N0 @5 Z5 @# M; C, r# B7 l: s
& m2 j! G' i% D% O1 o 凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
% x+ S+ \. k4 z2 n ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。# q: c. \- h6 }9 l
: z+ O$ C4 q" E9 R/ \ 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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+ r" h# J$ f" m0 u" e. E 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。2 i) p1 j H5 u( H* D$ I
" F2 l& A# s& c( s& l6 }" d5 \ 凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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1 x& }$ r( N$ B; H: U 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。. x, v# \; l3 A. c" y5 Y' ]
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凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。% r% ~- T( S8 q
: @2 T1 [7 a8 i1 o$ k5 L 四十九、论伤寒误药伤人
; Z* J: u* e% u1 a 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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9 z, l* |) B1 k 阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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五十、论伤寒用药须得佐使* d$ O+ k7 X* z: L" G% M
表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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五十一、论伤寒用药须配合得宜
* A+ K7 o1 [+ L# J6 P/ G7 R J; s 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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3 l6 F1 T4 V8 p* j) W 豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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9 C! ^3 c" t( H) ?, [5 }2 N5 s 黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
3 _3 w0 ?* ?! [
! \0 d/ c. x# C; Y 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。- \5 U$ D& R: E2 q
}9 E. W' b5 K# C( y 五十二、论伤寒有宜从证不从脉: y. {) _+ \, S+ B Z. {4 ]3 M5 H: g
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!6 J% K4 P: G+ X6 z- \0 y' P* g0 U9 n
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证# F5 z+ O) B8 f; t9 q0 K' C
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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五十四、伤寒脉证凶候6 U( E# F; f6 [3 [4 e* b4 a1 p
病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。* ~. m& a0 `6 i% `5 S# z2 W" A
- u* M: v: E" g 卷之五 瘟疫4 n0 X# r8 P- P3 y' W: b( t
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异7 @0 @, X9 ~2 o0 i0 }
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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( M6 k, f5 Z5 n l 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。( q- `( n e/ H: g. C$ q' r* w& h% t
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其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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* i3 u. ]6 N! w0 g/ ~* X! { 二、论瘟疫治法8 J5 I# Z1 @& G d' {, J8 T* ~
瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:+ ?8 A$ {+ N$ A+ C' ]3 l
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达原饮' Z( s/ `+ T) ^' G! ^* s1 Q
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治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。! E! T$ r8 d- Y$ T9 g
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)4 [$ s b/ W4 J
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甘草(五分)
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/ u2 D* `# Z% T" ?* v) M- Q 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。# i+ k; x* n2 c3 U* h j6 ? N
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。
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* X0 J6 F9 i% u" f& C 三、论汗宜缓/ g4 S! t5 Z2 r" P4 x3 [8 _3 D4 ^, W
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。' ]' y5 T& P" A! {8 A7 k+ s
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此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。* w9 {, G/ n, y* ^
# I9 m# F: D+ `$ T, p% v 柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。/ \! T( H4 j# D- M+ ^
) G- {& y* X# d- N3 g' Q! _ 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。2 ^, [( A/ e0 Z9 s6 U- p9 f! k
' X2 h4 P c) d" s% R2 e1 O( R" Y 四、论下宜急3 W6 d4 A5 v9 ~. T) a6 ^
伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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5 u9 E* M) S9 f9 [ 小承气汤
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治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。5 l6 [7 v: n2 D7 J( s
1 b; C8 W+ m5 X7 C! @# u 大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)
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a0 }2 a' z3 T8 f7 d" F 温服。
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大承气汤/ ~3 i9 A% T6 M- u j
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治中焦坚结,自得润化而下。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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水姜煎服。
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调胃承气汤' @4 {& n c& q. w2 X6 k/ r
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治中焦宿结,兼有瘀热。
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大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱) G% q( Z) y; U, m
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水姜煎服。
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3 `; v! q& Q; ^. ^# k 邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。" O* r( B1 T e
; Y! u) n; r, S1 V9 f 若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
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凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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0 }4 e% e: i$ \) q2 W2 | 三消饮8 j4 d2 w+ `) n! j) r( }
4 G8 O [8 C9 w. h- h. h 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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2 w/ m6 \3 F* |, K2 S 姜枣水煎服。9 f# D; {2 P" x8 N; l6 V
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五、论下法权变
" l, ~: G) z. F3 v6 P! ~( o 凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 5 n. I) r* e6 C I: ^0 x
1 E" i; ~- s, u9 n. b3 x! S0 N# b" Y 柴胡清澡汤
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2 D) h8 b: s4 x& x4 H7 ~ 治疫病下后,余热未除,以此清之。0 [0 g( g$ S5 g. j3 ?4 \! { B! u
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)6 V) v1 A2 y" `- ]9 @
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姜枣煎服。. C' e( R$ T/ E5 K3 R
1 i6 {. \+ F0 ]# G9 l, H 犀角地黄汤
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治症同前,而此方滋阴退火。
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, o" n* @2 w8 o! P" j( Z 地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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, W$ p; Q; o* A% k. V 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。6 l+ ]8 Y, k2 y* [
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济阴承气汤
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) s7 W; [% j; n3 L I (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。! E" j) x# v: X* G9 j/ e( X
! P+ A( |0 J! r8 p3 L 大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
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水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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! `% D: d/ X+ {2 }% {3 E 六、论应下诸症
; `& @7 e0 r$ J' W/ T' ^ 舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。). O/ ? P$ i$ f1 X8 H. }7 m
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)# E! G' o$ D0 B1 K; y
0 l4 L! \: M, S' w& X 大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)/ ]9 w/ h5 ^) U
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以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。9 t4 Y N# D5 T4 n
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七、论下后脉证变幻
( Q! {7 L+ r+ T$ Y$ e 凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。5 Z8 m3 ^' |+ k9 k* ~
# n a. \. m: U 下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。1 S1 u! m) S% ^) ?; u+ F
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此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。- T% G( q6 [' q+ i) [8 N- W
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白虎汤- U4 K0 _$ X) m, {- z
" m5 v u; j* x/ F/ B0 s2 |% B 治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)+ Z- Q! y0 i! R. ?; _, m, r
& a& |: c' y7 K4 T# q$ O2 D1 t3 f 加姜煎服。
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# L1 S4 v- U% E! n, S- ?& _) H8 m 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。7 U, l5 w" T t$ T
# d0 O, ~* f" ?/ k, F3 a 以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满1 O j1 }- d6 v# c0 i: ?. ?" {. a
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
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o. `- l- p# U# m1 E 化滞汤
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(新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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( n$ M D' K6 C, p d$ d 陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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大黄(煨,二钱)6 g8 k0 n, R$ h; e/ K
0 k2 d, p8 a7 r' V3 Z 水煎服。不效,加枳实一钱。
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+ @, E4 m) @1 U, q9 d/ @& | 参附养荣汤2 O9 g+ m5 f+ Q3 y* N4 K
& e0 o: Z1 K# @% C8 F4 f9 H 治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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9 _0 q( Z7 |! a$ g$ x% J5 Q) h 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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水煎服。
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九、论瘟疫呕吐
0 K8 ]- _5 j, h! T7 I 凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。% ]( Y; V# ]) q s. M9 T' q
) F& l. \) T1 F 竹叶石膏汤8 j) r3 k/ v6 |' |6 j$ ~$ t( D
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治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。' s7 h: {6 m$ P1 j' ^
8 o$ Y- k* B. L: e, V 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)1 `( O1 f8 ?; y. b2 H5 Y! x' a0 H
. r0 f$ M( @5 w" \ 米(一撮) 人参(随其有无)4 }; z2 e3 G$ J7 o; F
+ G! I" `- m5 L6 y# U 生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。5 S) [7 k4 {+ o8 A) u% h" c; d+ p
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半夏藿香汤
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' \1 E s2 V3 a) l( l. b 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。; Q' f8 M0 A9 ?6 t
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)( I( ^2 b* q. g- s3 D# ]/ H' ^
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热服。
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7 d* A: W8 z: G) K4 [ {; r 十、论瘟疫蓄血; c0 e0 c) j) O3 ?: |2 H# ^8 N
蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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6 y1 \% |9 R/ a0 i1 y: T/ L 桃仁承气汤
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, M3 q9 x( i- x 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
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) {( E. }) Q7 Z2 b0 V; u6 f0 F 大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)0 U; k* Y4 a" D
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煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)
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. C' A2 p* ~/ ?" p" s' e+ t 不得再用前方,恐亡血过多也。. A5 X, L- F6 O
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十一、论瘟疫发黄
& ^6 L8 h7 V" K! ~' e' `1 L 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。! w2 W$ f$ Z4 o! w! t- n, J* A
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茵陈汤
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治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。) M* }) X, C5 {0 [
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茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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6 {; Z( B i+ u' W+ t 十二、论瘟疫自汗
2 O2 P4 i7 s! O2 o 自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。% N$ a' q* F6 W% z
1 \3 L+ f# G1 Q( ]' x 十三、论瘟疫盗汗
6 J6 k: N; ~/ X: R z; V 里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。8 V; u) S! c' c7 Q& O+ I0 k
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柴胡汤2 q! ]% C$ l# ^" m A; x X
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)2 K6 Z6 \1 O7 K6 r# [7 M
3 a/ R( ?/ c: x; s) L$ W: n7 k4 v" s4 u 黄 汤3 M0 n& e3 j/ Y9 o
( J; x( m. s& a7 j 治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)* a+ `* w; B z# [, [
2 ~; J2 s* |6 b3 W' n6 C 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
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' t8 d v1 ^+ _1 B 十四、论瘟疫发斑' X" C. Z. |2 K( b2 n. u- B
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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内外两解汤) H1 t- w$ b3 L! l7 `' H% e. a
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(新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。# e: Y8 z( ^, H( a* {! @
3 X, y# t/ d5 q1 u/ j 当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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2 M$ q8 U# X5 v) p+ c5 H- m 甘草(七分)/ u1 ]/ q& ~/ d) R* S& M1 f2 W
* s0 C0 Y" o. h) Z% f* G) t 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。2 l/ P! V4 `# _3 F s$ `
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托里举斑汤
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$ }4 k8 a4 k5 v2 ] 治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。1 N- U* W+ Z, n5 @8 q# x, S
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱), V/ l0 [9 W: B$ r7 r
" |# }: r: h$ x+ {) \) V 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
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十五、论瘟疫解后调理) o5 q/ X; U: s
夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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清燥养荣汤
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治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)2 o9 T' J1 `3 u! d
3 b" F' }( t3 D2 P 加灯心水煎服。5 g: `+ Z* m! A" W+ f/ g7 ^
5 Z" Z' F1 q, q/ E$ R' Z5 N 柴胡养荣汤0 D: w$ ]: X# ^+ V# e9 Y
* V' p; h# @! u4 r7 L: \" w 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
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& w- I# I/ T9 _3 k0 U/ p: ^2 Y 柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)1 y' @5 C1 s2 f2 _$ e4 w% T% G
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姜枣煎服。
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承气养荣汤( h( f4 }: t z5 z$ @
4 T+ V6 F3 B7 ?* X# m, |- e/ g 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。' L' E( n5 C- g( Y. K
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当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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- _8 F5 f& h; J$ ~, H r" S, d6 X 姜引。
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清痰养荣汤# R! s7 H1 _# V% u
! p$ S" V' {1 @9 ]6 J' c8 N( r 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
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/ A/ j. R: f2 m' |) n4 k0 o# k 知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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' C, ] a& u. G& M 紫苏子(炒研,七分)( }( v, c# T2 q2 D% q
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姜引。2 M) t, \, |. [% B- ?- T- }
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十六、论瘟疫下格上呕
/ A7 i, m" ~, x" u& a" Z3 v9 i 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。4 k, u/ p! v, e- X y2 a9 ~
) e7 v) f( J& H. I; S 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
3 \. E0 Q9 I/ c" n2 ]* p3 j 邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。5 K9 u, o+ M! N4 O
% O" S; W+ m4 f5 }/ W7 E3 a 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。% G' k0 }7 L4 e/ Z$ \
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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* T( t$ Q* u+ A( X" v 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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; ] G( ?3 q% i5 v- j 芍药汤
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! m* \3 d5 g! ^) r4 b 治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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' U5 o* w! T- D4 s" j5 e 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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9 j( o/ F5 t; B- y1 w 姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。4 s: q1 V0 P3 q9 E O. s+ e1 t) i/ h
' e9 `( X8 r4 q7 S( M, ~ 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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& x# g5 D1 o+ a) g* B% T, \/ g9 g1 { 六成汤 r6 J9 s* p/ V
6 k; k: s: Z0 C& G 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。4 n2 ~- L% T$ N# R, Z9 F1 G" ?& |
+ I* J& U: O3 I+ {- w7 P 当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱). R$ T& l! `" p+ T4 j
$ o3 {" C8 |3 K$ K 肉苁蓉(三钱); C' g! q$ T% V% U/ D1 G+ K
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煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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七成汤8 K z8 i2 O; i# K
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治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。) }" k z+ q3 r( c5 C* C: b
; t- P: k, ~. _' o, g 破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)
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甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)1 @4 v% W( x+ ~1 O2 P
' N' e% t1 q0 l3 _. e* X3 c& m! G' m 煎服。不效,宜八味,倍附子。
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: [ H( H/ p0 c" T6 a 蜜导煎法
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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; T# X8 n4 }, u/ N; k 蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。
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- {- h6 }1 v9 Y: \+ k 十八、论疫病小便杂症 W5 {* l0 [& @5 o
热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
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热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)' Z, U8 Q' J% T: g- U8 B
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祛邪导滞汤" y3 T& q/ t, j$ q1 f& O5 e
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(新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。9 o# x! ?5 a( J8 z& |& @" y
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枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)" S0 L' q/ U9 O, h" T
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。) w) m. p9 }: A' y, [( f: [* t' F
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猪苓汤+ J1 @" S m |( A( u4 y
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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# j+ C. h% ^! ]5 w6 F( y+ A3 E 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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% `# J& t+ n9 e- i7 h 灯心引。- g1 U. P& D2 L/ @% x
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十九、论瘟疫蛔厥+ ?3 n+ B6 \& W" r" v. p- a7 C4 `
杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。/ _2 {2 f. S5 t% N9 n& E
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二十、论瘟疫呃逆
! k2 m5 E S1 [! N8 K 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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四逆汤" @5 D6 J/ {5 |# {0 k1 N9 o
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治胃寒呃逆。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)7 r4 h. ~3 {) h2 _! c1 m+ P
; a8 S/ g- G1 @ 温服,或凉服。
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0 N# ^6 `6 O( B# _- R 二十一、论瘟疫饮水
' p ?( R# Q0 m+ |6 v 烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。) h9 \( a. _: ]8 u" H
) y5 w+ ?8 q! G& C4 O& E; g 如不欲饮冷,易以百滚汤与之。( G# ~; o4 k+ b
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四苓汤
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治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱); [* O8 Q; v6 b. ~
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顺取流水煎服。1 V$ Z7 z' F1 M5 B' \
1 k2 z! u' M5 I% h" a3 l 二十二、论瘟疫阳证似阴* J6 a7 f! U/ x: f$ K
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。- Q- ~0 e/ ?+ y
; Y* {$ A+ }* s9 \$ l 二十三、论瘟疫投凉药之害
$ z" K) f" H& a6 e# ?, a1 L: o0 Z+ g7 H 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。# R4 }4 I0 \- w) p; \ k+ N
* [7 H# h% J' [* E o6 _ 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)# i+ R1 s8 M O* u% u9 C8 q' G! y
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疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
1 u1 s; T+ _3 M, h4 s9 m ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。- b( `2 u3 T+ t% x# Q
○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
2 K0 L3 D9 ]; o' Z! K ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
9 e0 B3 N$ A6 w0 d6 [2 r4 [' o8 j ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
9 s7 N- M3 U2 ^( w' ] s" A; h ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
/ x( z' P3 t6 q j4 t ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。& x6 n& e. U+ ]) p1 \: S
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。9 H) o+ E3 Y8 f& f3 E0 b4 L; j: \
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
* ]6 F" Z8 f1 i( b; ]- {! t ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
) C# u @: X' J6 s5 o, K* V. f ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
" D- c& b! k: }+ J' v& w7 Q) p ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
3 V% L2 P* z% K/ n4 s; W! a- { ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。0 t7 W, @7 O7 G4 K1 F
( q2 c1 d# L1 P1 v6 H$ z: ^ 卷之六 杂证9 b/ }2 M5 Z4 R
一、论头痛
- E) A5 s" s' p, J (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。5 z# A2 V" f% Z# ?- e1 G# _
○附发落及小儿秃疮。)
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! P& H0 R ?. F( {: ~ 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。3 e7 d: o$ P: _8 s X. h9 t. r
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暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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7 Z, X O0 }8 Q! z; x 脉候
' k' K- Z& P: S 寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。" J; d: D5 z3 `* z( U# d6 p
7 Y9 P. L) \' y$ N: i7 Y5 B0 t5 L 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。
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- w, o5 N, B9 o8 N 凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。): G$ Y0 Z- G8 K
4 K0 M- g( g5 x% ]" ] 二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。2 l" [( A0 T) D- @2 u1 q
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祛邪立效散% r4 z& J, g0 Y
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(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)0 b- ^; H1 }. y" g: I
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)6 ]7 n: F$ {* S6 |6 D, N
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热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
: t- H; |, |) S6 }* r( o+ }3 V ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。
! u% h" Y+ ?. I& n+ [ ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
! p: l2 Q7 ` y8 H2 b" C ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
) H! W3 {) ^- f( R# _: e' s ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
9 A" q( s9 [8 f) E& c ○血虚头痛,当归、川芎为主。
% s& S1 s$ O- S. u; o; {5 ] ○气虚头痛,人参、黄 为主。
0 A8 b. l# [) h, `- Q+ j( @: E ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。
3 F& _) b- s1 ]0 j' Y0 K3 s; M: j ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。* t4 ~& b% }" U9 R( M0 x. n5 h* @
○风湿兼热头痛,清空膏。& w4 h9 S0 G, Z
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
, H! H9 q0 j: }# v$ ~ ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
# W6 L$ C) v8 T6 y9 ^9 a ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
3 G* s7 W' N( t ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。. l& A; v* G0 v( _7 ]
% ]: h5 V7 f4 _! {) c( S 补中益气汤
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3 g0 D' o* C! A" Z' q 治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。3 @2 j6 }& M4 i: _* O$ N2 J# n
& V. P( {4 U2 h. V4 T' G$ M 人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分), e/ E* e) m; I C" s( Y( t
+ v" ]( {- ]; `. @8 | T- I6 z0 _ 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。" {3 \" m3 x& m) n( O
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加味二陈汤% S! j* ]" v+ s
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(新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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% ^2 f Y1 ?4 B7 y" B1 L1 [ 北细辛(三分)
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$ M& S$ N# {2 `( M; k# y 姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。; i+ j# ~7 E' b- B4 C
8 D; _* R) t) I" Z& v2 F4 D- I 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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加味四物汤
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' Q$ B1 A$ y: g: }. `0 Y (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。$ ?* j$ ^! Q) G1 w/ v/ g. K
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当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱), s3 V8 S+ ^/ O/ W) z3 \
! \' H- d: y) H$ ?- v# u( s 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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; m7 A; I/ h9 g 南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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4 l" o9 c& f! K. [9 f& r 姜汁半盏,同煎服。
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2 ^, j; h& @+ C9 p 葛根葱白汤9 D6 t2 l4 M+ H( H
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治伤寒已汗未汗头痛。
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2 l6 i" w* ~( k. _! `- E* p+ o7 [0 N 葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)' ?/ n1 k5 w- f
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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清空膏
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治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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, O. b {/ Z- @; |3 v! Y$ s, M. K1 k 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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( `0 C/ B9 {9 A) E7 D9 \. [ 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。2 R' ?. r4 [+ E8 R
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加味十全大补汤6 h1 q- u$ a/ Q5 G7 q& a5 h m& k
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(新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。0 V$ j$ V" m! ]- Y
5 S' p; ]6 r+ O) E; H, \, M# K b 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)/ T) ^, K* e* o" T
8 D. g$ _2 ~5 E. q 白附子(如竹节者真。八分)
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。4 L3 p$ \ h6 ^9 q) {/ r
. D( _; N. k# B+ s, ^, p8 G 锦囊秘方
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1 f3 m' k7 {9 |5 F2 k, m 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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清震膏* T( n2 t) A: t$ {5 z( q
, c8 p7 l7 @: d! h _0 S5 v5 G$ g 治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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0 j2 x8 u- [+ Y. v 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)5 o5 K/ t6 q s/ i; E
) `( g& M3 ~3 l3 r- V 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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4 t7 w: m7 W- z$ B( M7 | 普济消毒饮
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。5 V% H* Y, q# i9 x/ ?% n% I
: h6 j+ E0 ]2 P; j* L1 [" n 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱). V: N$ w, x- @; F; U4 e. @& x
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薄荷叶(八分)6 y: ?$ l i# ^' m0 e, @
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。- T) t3 Q+ ~/ D; n
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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w3 b/ Z* P8 h* K 煎服,其效如神。+ S; J9 z2 w$ v* r p) S, H
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黄芩羌活汤
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。, R5 G. [5 J0 Y( i
$ y5 G+ k/ a9 r) Z0 Y2 ` 防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)/ t; @7 |7 G& _7 {4 f
8 }1 g7 K! p1 E, ?* M 煎服。. |' q4 I H/ t' g: m
$ z! V+ _/ y' M" i, \ 又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。: u, j/ A2 x5 P1 H: j
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生熟地黄汤- V$ h3 r d) e8 J
' u* M1 p& j- p; C& C 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。7 c6 V$ W1 }+ j+ n6 c6 `
( S' F, C/ _5 K4 x: J 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)& C% |$ o+ Y# T0 R& U
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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8 X' g6 A3 v5 G/ O+ u6 L 调中益气汤
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; X6 y6 ?" L: r. L 治气血两虚头痛。
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黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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0 w5 L$ I# o2 r$ r a$ E 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分). w1 [; g0 M2 f) k
* W2 n& r0 }* t 空心服。) k9 N+ @# K9 ?* d$ D
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。, D: }" ]5 \' g+ A
) Y* Y) V4 F$ E' R- ` 偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。7 b8 g0 B" r8 s5 | ? \
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。# e: r3 s4 R' b& O. x
○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)% i! |9 S; a! w4 G$ h3 g( S- E& w! D
; ^" ^& C- z8 y8 @- H% O 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。! O! \9 q3 U- D) O# [4 s. @
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
& I! W8 k+ C" A4 l4 P, w3 @- i ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。4 m" e5 {" I# @/ r- V
○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
& F& _4 M; `* V& }1 B ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。) @0 ?/ V v" d U, i) e' i& ^
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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6 c" e; k- S" [( O9 c* Y) ^$ { 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。) \2 f; i/ C0 _. C p
○又:桑椹浸水洗头,长发。
5 U4 D ]4 S9 A. s4 T ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
1 h2 e( s/ Q0 B! Q. A. u ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。/ A8 r9 ^6 C& g1 z4 U$ V
- J0 `1 A; c" K( i$ V& G 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。0 z$ c3 T) J- c# r
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凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。+ w6 z3 X) t! E) M, l7 c7 r& j
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。% M, i- b8 H7 [2 Q; P
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。0 W+ P* Y8 m, o" c# G
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
+ y* S( |. w/ X9 ] ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。9 `7 b, x- H7 E6 `5 X
○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。# A9 q5 _ ?6 h1 O) b- H6 k7 R
' ?7 y1 Z/ C7 j 凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。
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7 k( V i3 r8 {6 X9 k' G7 q& b# U6 \ 凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。; e+ J7 T$ {% c
○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
7 C, t# c) `4 U4 t ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。" O c0 p6 N* Q* y0 ^
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。
. E3 g' \7 l1 n5 H' V) Z ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。) V& e6 x9 b% E! @9 @. \( X
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二、论面病& r8 H! g2 S i
(赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)) B |0 c& g, X* _2 M
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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升麻加黄连汤
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) x% y$ M2 {6 ^9 g6 T6 Y 治火郁面热。9 J V1 z) K# P2 @* G0 T
9 ^5 y4 Q5 C* t2 d6 Q M 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
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3 a' j) B; V6 e$ t 水煎,温服。- ~. W2 z0 d. }
0 R/ H. z: V, h! I; B; d 升麻加附子汤- ]1 F: p3 s' B3 Z, K
H: ]# F, a7 G2 A: ] 治胃虚面冷。
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7 q4 c' D% z( Q 升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)% f# I2 n4 C3 t* _/ p7 z0 y
) f5 ?9 |& K, J0 G: O 草豆蔻(各五分)
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连根葱头二茎,水煎,温服。
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柏连散! |$ r4 E A9 |8 W
9 m# Q/ _+ R8 J0 S6 W5 Q 治面上恶毒热疮。' g! p% R; `, i! L6 n6 T
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胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)2 x% r5 o: N6 J h. s
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猪脂调敷。5 C! W) q. |# y( Y1 \1 v P
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参 附子汤( g5 e9 A) j" a+ }) i
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治面白鼻冷,阳气大虚。2 I: v1 t& G& m
* N) X# D; H. ?2 |/ s0 s 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分). n( o6 c* l/ U) U- S: w9 T% |
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水煎服。, I+ |7 {; M. @/ W' t0 g% n: A: {
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。& S( U# h1 k6 V. `6 v4 M# h
& ~5 ^6 C6 ]" K$ B& o- T% ^ 防风通圣散+ ?0 ]- m# q* H5 S- M
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治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。
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0 C6 L% ^2 G; g: `3 r, f 防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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+ R" c' B0 k2 p. M% D 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)8 h [: C2 |2 c
2 g7 T% H# W- m: O 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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2 O3 `. \; ^+ c0 z/ ?/ f: [ 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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葛花解酲汤
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# O I. p, x" c3 V 人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)6 i8 P$ F$ V/ E2 N q4 J
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水煎服。7 O% i, G) L# v9 Y- I
/ i& _% t# @$ E# w- o# I 白虎汤
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; s; ?& [: n; o8 x$ ?8 w0 R 治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。- S9 \- y5 s" o# x* f" N
) M% _( a8 X$ Z7 e 石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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+ v5 F# D) i/ H/ f% l' A 水煎服。
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0 ^8 k: g7 C0 c# B+ J 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
: [3 s' e& {4 r* a3 B ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。7 u& L; r4 U9 M9 z2 }, Z V5 |
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。1 z1 k& h6 V. |+ b/ ^& t% l8 L
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。/ n! p) w4 Q$ B+ }: e# [" b8 c
○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。" h1 u5 O0 m8 n$ \, T ]* r
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。# o! M( J& D9 C9 ]
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
- `4 H) Q8 l5 b8 r% o ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。1 V1 W( ~% s2 Z: m. A# h @
○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。# c# D8 J# y7 C% O7 B# \
○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
" H5 n# Z. H! d ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。4 r8 J; V4 X1 `6 Q
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
) e% n8 A9 z" {* F ○又方:柳叶煎汤洗之。
* ?3 c3 F5 l& A/ g" `+ C3 ]' P ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
& |4 g0 Y$ U: ?: P2 U ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
0 N, L5 g! G, }) m, L ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。& h* A9 d/ J6 B% e: y" F
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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- H0 ?0 N! l/ G s: I" C 三、论眼目
+ P: L& m% ~, E (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。2 X( \2 c# r& y; N# ]) I- A
\& \+ Y) ^ v( f2 c: S, e 凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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& t/ ^ x- v0 S3 Z7 ~ 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。7 O; s% U# s; g
# l1 Q4 O1 Y, n8 ~+ e; M$ i L 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。# K3 G# K3 Z( i- k
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《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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5 c3 w! x: B8 R+ { 凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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( Y, t4 n' l. I. x6 V7 [! C- i3 m 清热泻火汤
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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: `0 z4 E( E$ m- M% H4 b% N8 @ 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
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独活(八分)2 g* s/ ~% v3 w1 f, T' b. ~8 d; r
6 p6 @, v! D$ t% T" i7 ] 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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加减五积散
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5 S) M" u" j3 S6 [" a 治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
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当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)1 p& m6 a4 `* B6 Z s4 U" _
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浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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1 E, H. D' Z8 e) K+ w v X 葱三茎,水煎服。
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M: e: z* j& i- S 加减一阴煎0 C% l( p. N; s# a3 q
0 _( {: d& @ m2 r6 r% w 治阴虚火盛,目赤涩痛。) @* G0 R1 z, @5 k
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱); C" N Z/ U1 j: m, L( i; ]
# x1 E5 S* [8 o* l 栀子(炒黑,八分)
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水煎服。" v. e' U2 H2 M! r
6 U5 N$ q( X/ j$ P o H7 D 济阴地黄丸
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2 r/ f1 u* ?/ t9 x* W6 w5 m8 k 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)! F5 r0 z. y2 s5 }% {( E% m+ a7 J
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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6 }' S, Q* G" B F6 V 炼蜜为丸,空心白汤下。2 ~% F y( |3 m. `$ v0 d
' w: k7 f' z1 a3 z; ? 人参养荣汤
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( c% C) F V( s 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。* I% Q2 D/ c3 a9 B; k" R6 j
* T" W0 F) G$ Y7 @) s* @
人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)1 n* Y, q3 I# `! r b7 G( N
- w, {( ^ P* \- a 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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姜枣水煎服。
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蝉花散8 x6 ~( {: R) n( `: w
" p, M4 F( x' x. E7 z- W: k; A5 r. z% ] 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。2 x1 Q# K, z5 N- l0 L5 O5 M! ~
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蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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7 Q# c( c- b- U# ^; M# K& x 防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)& s; p( x% ~! q4 h8 N( H
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上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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还睛散' Q% S- C Z5 x d/ x
$ j/ N' v8 p6 S6 R3 Z- ? 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
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6 d' W' i0 W( a9 ^3 | 上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。" J7 H5 Z, d- I9 J) a
( s( L+ k/ d# S 丹砂散9 B0 L$ S5 k2 { ^: i, L
: D4 p9 }; l( q/ y& K7 G 点治一切目病,系李时珍之方。
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; r1 ]5 L& |" k& Q 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分). [: d& X5 J5 m* H' G
, J6 m! y7 k2 e* b0 z 上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。( n8 n/ _3 o7 C/ Z# e. N* G
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。* g/ s: C& ^! D0 Y& D
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光明丹
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" u; `6 `6 v3 s 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。. H: _1 T0 s( r X8 R" n m7 E
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炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)' [1 N+ n% H/ y) a! |6 k
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胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤
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治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
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: @; l( P) p' `! O6 b; B( r3 T 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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: N% t7 X% w0 r 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。 ?1 W- @3 L4 u! U
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万金膏
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# ?* p1 K8 \: ^% S$ P 治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。6 n3 K5 Y/ Z u- Z/ ?4 ?
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)5 z* Q7 h# Q, h6 B# ?6 B6 N
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上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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梦治目障神方
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- A. s$ S) R- K. D 治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
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3 ?6 f* E/ U- f7 N$ z5 T; m 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。" z) j; j' b( W) u/ ^% X( k
: {$ J7 i/ s3 m6 d+ A7 h2 C 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。; f* D9 ~* K, r- P
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。: | |9 U' x/ A9 a, Q- M5 e
○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
) _7 k- A g' a: ~ ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
& T& z* l+ ?5 ?8 x# J3 d3 R ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。
- K9 I# b0 A1 X: |8 z- x ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
% g+ E; s5 A$ \% {; p# w ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
, V+ Q' p A! l2 J& C. k% X ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。6 O; d) G- E) Y% U
○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
5 ~: b" \2 y) P! @+ N( H& y: G ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
) I, T9 _" k5 j3 c1 Q9 ~ ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
# v# |8 z6 o3 N$ }8 Z" Z& ~% z ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。! [/ K% a9 J4 t0 _* L5 D( T
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
8 ^! ?+ u: A5 ~- R7 J3 L3 [ ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。 j" K* C I6 l* _( K: M, H
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。3 D" \3 T; n. ^
○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
; i3 ?" j! U8 f ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
+ T" P; E/ Q) i- r ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。7 `. |( n6 W/ U3 J1 ~
○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。: L. G% r# U5 Q; Q% }& ?4 C
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。& [( m! Y) x- H5 D" y# z
○凡物入目,用食盐泡水洗之。
% g p/ w* F5 ]/ z ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
) n4 w2 d0 _8 N! m ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。6 g4 ?7 L- b4 g- o& x3 \7 o1 [
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
6 {- S5 o+ F1 V0 w' _2 Z6 {. r4 u) S ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。& \/ P5 }! K& x# C
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
; N5 b+ ?4 ^5 ~& Y, C3 |# `8 j ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
- G& `) N* J# m7 a7 F/ B/ X9 ?( Y ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。! g* O, ?2 q3 `1 o- \) L
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四、论鼻证
3 v/ M) p! n. a. W" I4 | (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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; `1 g* E2 i$ k0 p 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
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川芎散
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治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。1 [( ?5 K/ C; y2 n* U& i' s
/ U% u' O, S/ O 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
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神愈散1 F( L% _* J! f4 o; ?1 g
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治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。! G1 G4 I$ O) G2 }9 `
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细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)0 h& `: f# A- e( Y9 n
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姜引。1 X. i% |0 M2 i- J+ |$ C' f+ j, b
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黄芩知母汤
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! h9 w1 g0 Z9 S8 Q) @ 治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。, I$ E5 ?4 E3 M" K
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黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
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食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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苍耳散
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治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。$ F% W2 C4 @8 O+ V* ~
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苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱): K% G0 t$ f. y& O/ Z* h8 E
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。% b3 H8 X6 a7 c% {% p% Y) i
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清化饮
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) ^8 n) k O$ j4 ?( Q/ {& } 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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% J/ O! N0 d; f% X2 x. [ 白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱); H& V R6 e# |. p0 u8 }
( Y8 t6 D$ W$ H D9 ~; t 石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)$ H$ K$ N; n2 G# D- R, h9 |* J
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如热甚而渴,加石膏。 q- X. U! @/ T" N; S
/ l8 w* [, f( h' S 脑漏秘方2 A! { F3 H" a; |. P" g- c6 R) d* O
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治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。2 x4 G' `; C" f+ N
{" X3 V& {$ w# L. T 用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
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( u6 t6 w1 _% O4 W4 R6 B: ]2 M 黄白散
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治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。6 a+ X, H# k& R% {; F& }9 n
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
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6 v" r3 _0 F" Y7 _' i1 I 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。" ?9 o Y7 f& O$ N% m; D- {
, A: k3 b. r H4 \( y( h, } 轻黄散4 M" l+ {- R3 \" M' j
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治鼻中 肉。
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# U! Z x/ P: z; f 轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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白矾散
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治肺经风热,鼻生酒 。
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。8 g! p5 K. V8 ~
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。: \7 Z% ]! I# G7 X
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备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。 ^0 n# s1 [- r) G |* Y' _6 r
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鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。
9 x$ |6 P6 f# b6 |7 J$ I5 m ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。. Z# G5 s4 H) g5 ?' r
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。, S8 W5 M: |% ?( P# e7 k
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。$ h0 a' Y" l4 Q
○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。2 g& D+ a2 T3 @) x
○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
2 w0 z4 o4 r$ j; f) C. ] ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
) K f% n# w9 [2 } ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。4 W7 |& ]5 _! y) K: B4 K$ ]
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
: }5 B$ }6 [ k0 b# G ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
+ I0 h& U; A p( W ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。- n( X7 N: x, [1 N
○鼻衄(即鼻血也。)
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8 ?! D ^0 Y* K+ E' Z 不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。4 c \1 L/ Q( q, u( n
5 ]2 u+ X% u, `$ P+ [6 a 又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
0 c5 H: H; w5 b' ]1 S9 S# F9 ^# X ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。3 ^* y- M6 f. M9 L, T6 y% Q
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
4 @0 m( a# X1 [! c! A6 o2 ]% K ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。2 l; w/ }" K. o, y5 i
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。& S' C! |, v7 O+ S1 g* O
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
" E3 C- r. U% r" `! ?" ` ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。: |0 M8 x9 O. y9 o) ]$ W9 F7 r6 i
○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病
" w- S. f+ B' u5 n8 j (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
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3 o6 a1 r' r. Q1 M6 \ 故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。6 _ R- d0 r8 s6 V
. o4 i( F# V6 i) R1 o4 K% V 清热汤
( n/ o# A R! N" Q3 k . g/ W5 b3 X" D) ^3 ?' [
(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。" A$ x5 {- x! F7 |, H8 X
' i9 ~+ |4 ~ e- o) w 黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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& ^: }6 m$ r3 G' F1 k' L7 I 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
2 R; m# u" ]" g+ S! b
( _, t8 ~8 l8 j+ ~) [% K7 N$ J9 l. S 舒气释郁汤- {- |+ I4 {8 X! ?
3 z; f' C% [6 }
(新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
) j; K; [ W: n X4 }9 D * k$ H# \ P+ T. @4 l6 h
香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分), O9 _. q! g: P& v" Z# z( D0 L7 Q
8 B( ?5 Q1 W g$ u
姜五分引。
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0 z5 Y+ Z" z+ ], ? 小柴胡汤. ?) d- G' v* L) |* E
3 |# P. |7 S, c G. F' [' ^
治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。
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; M* N% ]; B' v1 `+ S) z' k 柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。
e( M7 c/ i$ T 9 |* }8 o8 |4 J0 p' o3 |
加味益气汤& V7 m# b8 {& D
. a, f% m0 u3 C2 t (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
, y3 v; K3 e/ i1 Z5 O) F5 q" z
% U' w/ H: t0 r, P5 G4 T/ S7 v3 ^ 人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
2 h4 n9 O& A% V; Q- I1 W' ^
% `0 ^' V) e' U 姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。$ `' O8 M- e$ R' U) I- V$ v9 `: B
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十全大补汤! \& S e: S; R
' I6 i) ~' W2 u
治气血两虚,耳鸣耳闭。6 N0 D L* A1 u& i4 I0 r
, Q9 e$ s @" a% @4 N 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)( ?- Z9 c; G# U; s% u& n7 U, {( y
j4 H$ v! A, Y$ U9 m9 j
抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
9 o2 q8 I; n& G
/ s" R9 ?$ R7 [. [1 L f" H' M* S 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)
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' D( H' ?: {& b# h4 _5 D 姜枣引。
) i% w1 L2 I N3 C! s9 @- s 0 @% G1 ]* G' p
肉苁蓉丸* O' E9 |( N( y2 t" {
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治肾虚耳聋。
! @ W4 h' }8 B5 p. Y
# N; o- a6 j" p5 d% M 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)
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; D+ x7 o9 H" R9 r! R# [' {" V 茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
. I2 \& g9 w& c' O* H
7 w$ w3 g( S; F& i$ R 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)* k9 N) D; I/ D, v: u) Q' W
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羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
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{7 Z: A- Q: e/ X r 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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& H4 ^1 w ~6 P% j7 v8 r0 D+ ^" m 耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。 X7 y. u" s w
○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。. h- e% [* n' Y/ B2 V" Q+ B
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。) N6 f9 ?; j, [8 Q, S$ y( z1 k
○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。) A+ \6 \9 W% r5 _3 k9 v& D V
○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。7 O: @) w! ?! ]/ o. w, V
○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。. n( C( l9 f, |- V# B0 h Q: n
○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。2 z3 H. ~* `& [: @! t. W
○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。% y7 L9 h5 e; O6 T. r
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
" ]; `* q' B% u7 s. Y ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。$ D _+ B/ D* i1 l
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。$ u/ c. T3 ^+ H, @4 S
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。); \, l, ~8 K1 ?
3 Q. T! b: u2 [6 V4 z: ]7 Z 耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
* `3 E$ y# e' E, ?( A3 x' F ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
' Q1 q# M/ |9 `+ p, O ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。" J! S, J( E) ^) o0 S) \& u
○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
. I% T" K5 t$ `0 L ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。; s, @. ~; x, X* M9 r9 C; }; k \
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)! j0 X0 ]+ }& V! F/ s* o$ y2 X* y* J. h
" R: p+ c! o* \/ t: S 耳内痛,用铁磨水滴之。# l, v* V1 h. ]3 m2 f/ I
○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
' Q: j" ]5 {# Q, {5 V9 o ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。& t" b' L$ l3 `$ ~# U% ?9 [% B3 u
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。( u2 D7 {8 A& W2 t% V' ~
○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。: D, K/ G. I& {: g% Q& x5 ^- F! S
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病
) U7 N* t& _' `# V+ F2 t (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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- J* _* r% l0 c8 s8 r/ B) `4 J 口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
" s' ^' S# D0 j
8 S9 s+ q' K' K6 ^0 @; X 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。9 J: _1 `1 r* [/ h3 w
; t: v) U6 D( i6 F# m# B# [ 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。4 ?6 K2 ^8 G1 Q9 }- {% p+ b: c
# b8 w3 c7 z3 V, x p* T% _ 附:论舌病" O# O6 v" @2 m" D
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。( p, s1 d2 x5 f5 w- x/ b7 M# m
8 F% j x# w _0 q) a) N" Y9 Z4 p 元参散
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8 S1 |8 {/ \: |4 ` 治三焦火甚,口舌生疮。; R4 g" Z; U5 V; i/ n
: v& O. s- \8 }6 Q 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)+ Y3 s0 B4 z ]8 o
6 Z g6 b, t# N9 D, z4 s, L* ~ 水煎服。
, m" n; U1 N1 a1 S% ~ , z% {: D1 N, o3 \' H$ Q
甘露饮
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治胃热口疮,火之微者,大有神效。3 X# M: `& _3 o2 M& [8 a- S
* ^, ]; U$ ~2 E' t
熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)7 F3 p$ ^& t. f9 K- }
) U/ m, K3 e8 h( a) C _. f5 B9 M 水煎,食后服。
0 N% f- y& G/ W/ K- q6 ~
2 x. E+ @. X3 b' F1 `6 k. K* d4 V 竹叶石膏汤( x+ d' F$ d( _5 H: r( ^( c5 ]. |
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治胃火,口舌生疮,口渴便结。
! [6 P* @2 R8 V$ o6 L: X
6 ~9 p2 |9 `9 M Y/ s. E. U 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
4 a8 h5 P) x9 H0 \4 d" a
; ]) S0 X! R% Z9 `/ A 水煎服。
1 c b4 Z$ g2 ^+ Y! f8 z* U4 o
( J! R/ B- b& l+ V7 G 龙胆泻肝汤" X* s# n4 J$ Q( y$ u& G- E
& f4 R% S+ C! g7 A/ L& n% L 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
: Q& Y8 C0 `. @1 @( M" }0 [4 y + k. M7 X& b' E X2 r
胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
) o2 e9 F. t; P; f- \4 G + q# U+ Z6 c% u2 |! y2 \
内有人参五分,少之亦可。
! J7 r% L/ g2 I+ N 5 A5 P8 L0 q+ j
二阴煎2 ?8 j3 H' ~7 h, c# k$ b
# m: |- R$ q& X. W, ~
治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。7 p+ A7 |# L+ g# _) Q
: @" R6 S& e4 u* h, f+ j
生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)' a/ v; [5 E% \& X. u5 |3 c
" R3 \ M; L$ S& D
水煎服。
1 l- H* B8 X1 p, }0 m4 c
6 B. j* X8 x8 b% q 理中汤7 z3 K' {2 I6 |0 Y! A( r
* ]: K+ r$ b0 A. q. i/ ? 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
5 C0 W9 [- u+ O% W 4 ^/ Z2 ^0 i* _! E% J9 U& k2 ^
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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9 ?& l9 M- F( j0 k( C# Y 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。! \7 U8 D( A) J
3 N1 t- X- _. q5 a( W o 细辛黄柏散
* x- [5 {% q, ] ' E+ y2 t% j# k \0 z. o
治一切口舌疮痛。
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7 J' u' n3 \* n. `1 y# V 黄柏 细辛(等分)' _% N" I9 g8 Z0 J
M% o" R$ K5 b
为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。 J8 J* z6 _, G7 v! B
" {0 p# \! M6 K* z4 H
阴阳散
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治一切口疮。
" Q& M8 t `$ k# ]* M : J9 e& N1 k. P9 w
黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
0 {0 X; N o5 [
. g* F3 m4 P2 T# Z7 C 为末敷之,涎出即愈。8 e- v; O, }! [/ M8 r( A+ ?6 h; ]
0 {5 a& G5 Q+ c, r& r( Z
金光煎
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3 G7 |! O. b# e7 M* k& d( @1 i0 X 治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。$ `* ?9 b' L& J, Z
: f3 E" I8 n/ c2 E5 ` 黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚) ]' e* W1 |: F7 E0 ?
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水煎,顿服。% v" X% x) V2 m" w9 z
: p1 V2 i. h4 X0 L6 ~ 应手散
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治舌出不收。
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
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绿云散
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* [: Z* i |6 g, B. x. x7 \0 ~1 } 治口疮烂臭。& m# c" N7 x( I. }0 R
, @9 s7 D4 j4 K5 m5 `: p 黄柏(蜜炙) 青黛(等分)4 m* e) R9 a0 }8 }
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卧时掺舌上,咽津妙。; [. z+ W5 `6 K' M) F$ b' M1 O
$ k: c7 ]+ A# B: ?0 j! \2 T5 w 黄莲朴硝散
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治口疮。
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& c+ K4 h- @6 { }1 z; d 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)2 {3 N2 Q2 b' ^
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。1 W0 P' o% Q9 h7 s5 Q$ f, W, U; e
9 i7 T" t/ b. {3 v0 b" B3 E7 o) ~& y& B 口臭
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! p0 A. E: s1 A, J 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。9 m: N$ _) V0 g m3 H
1 j* m& S% J( U3 ? 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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: }- f% w/ A4 b* J8 V$ \9 D/ T) \# m 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。
# h4 c6 _/ [! h2 g2 D* H- m, Q ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。0 }5 G* Y* B. X: U- Q/ y% J. b
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。3 E# |3 R3 _. K$ h" K
○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
2 n9 X7 n6 M" o5 e. e( ~" A! V ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
6 v- f2 |: v" |& \. ` ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。4 u6 l5 U" K. q( n( u2 o: p
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
! _: J6 N8 z2 \2 } ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。/ K, r! I4 `8 ^9 K
○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
( X/ T* ^2 ~5 ~6 E; q ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。7 o# z8 |" | I ]
○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
( B) N' ~+ @0 C; ~, m0 y ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。' D b6 {4 R3 k" L8 v
○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。3 h: [& Q9 c+ w7 D; Y! O5 K! O
○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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! @3 k* q3 J" z3 P( n/ _ 卷之七 杂证( D h4 |' d& {; j( I- ~& H2 k. U
七、论齿牙
/ P! {4 c9 N+ J* u5 Y+ @ (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)
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7 L3 |% M+ g, ^$ H7 ` 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
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清胃散
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3 n+ B' O ^, H5 n$ i 治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。
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/ ~/ k' U; ]# ?- E" l3 V8 Y 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
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甘露饮2 B! }5 L& m; i* `" D9 H9 n8 j4 {
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治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
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% P/ X9 a2 h8 v& x$ d5 a 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
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/ f/ \. l0 L6 L6 a5 c1 o# t! {( ^ 煎服。加犀角磨水合服更妙。
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6 l' Q- }* h. E& R5 Y4 p" h7 t 玉女煎
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# d& A) ]& a% a3 B9 C+ q$ r 治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。6 V p% s( [! t' Z0 `
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熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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& |5 f) F+ }& k$ I 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
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- M, f* @% p3 [ 细辛煎
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治牙齿肿痛,及口气臭。2 Q. d* }' x8 v. y n
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北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
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丁香散
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" G* C% f9 M4 b 治齿痛。' I0 F. T- b6 h" |
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丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分). s0 S# O' y; Y& o3 r
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为末擦之。
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& `( _' K; s0 g2 U0 N5 W1 D- } 赴筵散
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1 ], ]! X$ k6 z4 w6 n6 O1 [ 治虫牙。
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, K& w4 z- W' Y0 v- t 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
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又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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加味地黄丸
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。: b5 f2 w9 a7 @: h' E ]" J
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)' s/ L3 N: L O2 O- S# ]( |
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炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。3 b1 `: I, Y z2 ~' K
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或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
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镇阴煎
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治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。1 [1 ] S# R4 Q' L
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熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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7 j q0 L2 O: |* y9 b 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。; ]+ M, J% c& Y
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三仙散
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- n1 ?8 I$ {" E$ p( L 治走马牙疳,一时腐烂即死。
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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% Y, H Y- @1 \( B; V0 r 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。8 s# _. T& s, t, R, m* w: q
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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# L- a8 }! T1 S) z$ E9 E 青白散
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治一切牙痛。固齿。$ n7 A6 |. n. G2 r9 M+ Q
2 q0 Q% m8 F) V3 E2 W" f9 ? 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)
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浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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* \4 ^* X# C+ ^/ t/ W 取牙方; V* \& P/ V! B4 ~% T! H; I$ a0 I8 K
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草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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7 f" B: T. o3 y: ?8 a6 b; M 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
8 O) X5 m) n! s: }0 ~0 L9 _$ U, y3 k ○又方:醋浸竹茹含之。
7 ~) i# P' D/ [; ? ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
5 l( s' z9 \2 [$ z ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。' h# {- ^- |: |8 S
○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
, N% q4 {/ f2 g8 j( W& J ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。5 D/ `4 E5 Y" I" d
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。' S, m& D% _& |# [3 X; H
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
& T% E' J( h& R ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
2 q6 w. z- _* P' J+ f ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
: o, u0 [! _% [" i/ O9 \ ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
4 u' c1 {3 ^4 X8 R/ o6 _1 }! V ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
% b6 j1 \. @# R! l5 y& G) M, Z ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。6 Y. O t: c) L h' x
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。" x& ]8 b- H1 J4 D0 X4 D9 l, Q
○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
( C. }$ w+ H/ t: R8 n6 v6 e ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。8 J8 s0 C6 H, w
○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
; A) J5 E$ y) [ ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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八、论咽喉0 B3 | S/ u4 g
(咽痛是君火,有寒包热。
; p) Z2 C x k2 n- `* x3 T% i ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)9 g3 M# ^6 ?2 E. i* h5 u. x+ Z
/ ]+ ]" u. l9 F6 A2 j2 n/ \' Q ?# C 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)7 k2 D5 L( }0 ~
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
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通天达地散* N B+ p# v7 t; A
$ Z! J. V. s4 x% m. [ 治诸喉痹肿痛。8 ^# \; H' H. n4 B2 [
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连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。" T" @1 t$ [; P8 Q
: @& H: B; [% @8 w* U8 n% n' T 七宝散
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吹一切喉痹。
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6 D' [ Q/ f6 { 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒); v( {: i: F( z
0 k. n l$ }& Y 牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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为细末,用竹管吹之。, Z" d1 C F" g$ ?) ], C# ]7 r' h
* W4 N1 G9 I% S* V2 x1 r
金钥匙
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9 Q1 U2 ~( K9 v7 J: P8 _0 ~8 k 治风热喉痹。9 A0 V6 Z& E1 c6 a/ W, o1 a9 ?" F
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月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)
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+ H% z4 x+ R* k8 y( K e 共研细末吹之,立愈。
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" i( U- H; A4 c2 _! { 雄黄解毒丸
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒), S( D' l) A' t! ~1 F
' z# m/ E" F& T# b: N, o 研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
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4 n r, k+ i# ?5 {0 h/ H+ j7 Z$ k( n 普济消毒饮
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治疫喉传染,并治大头瘟。8 f5 m2 _9 D1 y8 \
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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- { v" p- s1 r' O 共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。. S* e) c) x" S5 P
`" r0 k7 `7 u 加味甘桔汤
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0 B- M, o' k- a% d' U3 p (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。* _+ `7 P/ {3 N7 t& w
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甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)4 Z, a3 H$ \. B" Y7 g
# X5 R1 T# S6 R; J% a 薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)/ t# ^- h. z: r, I5 e
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白芷(八分)7 X; J( J! t( C
: q; z/ L) t$ F! h 水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。1 j9 G; s8 J' p. S$ }; @4 ^- c
; A% i. e# A% _ 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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冰片破毒散! ?6 T2 S- _6 }. i4 h; a: d
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治急慢喉痹,肿塞切痛。$ K2 ?/ ~* m( e( @9 [
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)& G" R& N+ A1 ?5 j( n2 J# y# R
# n- l% B: y2 v( f# R; V 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
: E# }' N% P5 d* s$ ^ 3 M& `3 i# |! D+ T2 x i! D. \
共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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, S5 d b; X8 x5 ~! A i! F* o# I 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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8 J, D @" I* _% Z 急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。
2 M9 [: t# c: ?; b' u5 ?; \$ ` ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。
, J# J! ~) f6 j( x5 H ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。' w3 O6 N8 M' \+ F) E/ E" D
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
1 v0 g& T- w! @* f) y/ ^& C+ e& R5 F ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。1 \, z6 _' z3 L) t+ M2 \
○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。( }; ?, s' P& O7 o2 s3 n; j
○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
0 q/ `3 |! P+ Z j ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。; I- u' F8 V) Y/ w
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。/ ~8 _' x- M. |7 h% O9 C
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
0 s9 W4 N5 h o7 i ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。2 f# M6 ?+ a7 _1 ?0 S$ I
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以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
7 i' S8 _+ h* v9 v8 s ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
3 r/ v6 i! e. y" Q, n* q# K, \8 ~ ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。
& I& s' ^% d; M/ O ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。1 K+ o$ x; O5 F+ i
○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
0 O5 ]7 j$ Y5 y9 v- w$ l7 } ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
' |+ A: S, y" U: S ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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8 O3 V4 C/ K3 w4 y0 q ]* a1 { g 九、论声喑
5 S5 Y. B& s3 t2 h& d. d( e: I& E6 b 声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。, G5 {2 ]% y) F& {
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加味枳桔二陈汤
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; u0 L' I! j# ?6 H7 g* q: x$ [; Q (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
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陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)3 N* v9 h5 i2 I: y0 J, A0 |/ p
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北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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4 [0 c& F6 Y$ q6 {& \* N" N 姜葱引。& h, |9 z9 { T* B. r
8 e- l7 F9 W1 s
镇阴煎4 a, x' H8 [7 ]' {. L3 ^
2 h/ m4 o# y, O% u 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。( p8 W6 A* i/ } z/ G% g
& M: O& l& @( T$ \7 k7 y6 F. b 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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( W% i! i) W: m 水煎,冰冷服。. Y6 x3 G/ Z a, O; d0 U
4 j X$ W$ W9 K
又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。+ P8 v" h7 e& n+ N/ @9 k
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滋阴八味汤! |9 [1 E& P- x9 [0 m+ c2 _& ^
\" I5 S4 m2 F* f$ B1 o+ m 治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。# L8 A+ e% z8 A: M7 }
1 U9 J8 u; @7 W8 S \8 n) w: t& |+ w O" _
山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)8 ]% L) D- R2 z5 j
* x1 r% m6 {+ E2 _$ N' S 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
1 L* H$ m6 w4 t' r9 c6 n. q
& B0 u4 A) P `7 I$ f 萆 汤& [- X+ X2 f8 d5 g% \: O
6 a2 O" {* C3 q: S8 I X 治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
6 |! h7 k, w, s# _: M2 H6 Y: H & t& b) }! M1 K9 |$ c( z [
土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)" D& G& a& _5 X2 M% D9 m+ H5 q I
4 M6 n% d2 k0 u6 e5 S 甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
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水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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0 D5 |- N0 A) z3 f2 q: I6 Q Y 仙遗粮汤+ O+ J0 B) R, N. o: A% L& c7 T
9 W9 v6 n4 N! h, ~- N* u6 \ 治梅疮结毒,喉烂不愈。
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3 _- z# i- v( y/ F# O 萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)/ U4 @1 [0 F! m: V/ S! T0 _$ N
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加灯心二十根,用萆 汤煎服。
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麦门冬汤2 y' `6 a q" d. @, o0 j. E) ]
8 S: \" R. z4 ^, |0 o" G 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
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天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
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1 B% S% L! P1 }2 q+ S$ R6 j# ]0 _ 淡竹叶 生地(各一钱三分)
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h* L, {" N. |" i$ z7 a0 t 或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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! }6 b" c$ b+ h- E( u 小降气汤
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' \4 |! H% S0 m/ | 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)- `: X4 d" K4 C7 T
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姜枣引,煎服。, _3 J- Y% V9 @
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竹衣麦门冬汤
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: J9 ?0 Z* C. K; {: c& S 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。% [+ s1 L5 V; q* v0 ^! n
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竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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3 L8 ^+ O7 F/ i) n 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。- O$ P9 P1 d( d" ?# T& D
5 x2 V" ^$ t* B5 u1 \ 凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。- o: G6 n/ w) H
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备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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- ^" C2 @$ S8 F 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
2 }: s$ U9 @" l/ p* x0 A. _9 q ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
) I! V. s0 E' g, ]4 N ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
9 W3 s6 a9 b; j1 z; \* p( q ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。2 B6 X, h$ w7 U8 y$ _
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
- s9 u% ]6 |, i) O" \ ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
$ j1 z' S* C4 y C* P O ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。3 Y% U& C# B, x; e# z+ t% v5 O, a
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。; P* N4 v, i; R# y! r% p1 M4 }: b
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十、论胁痛
* m3 W7 }( y# s$ s (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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2 P+ V% e' P4 v' i) p+ C; Y K 胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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三柴胡饮: P7 I" I" c! T* k7 T9 F: P
{- Z& f+ o! A% V$ r9 ] 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。1 z* R; X+ f1 ]5 }5 [. Y
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柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)- z- ?$ B$ U" {% m
, G, t/ l! a- A0 `* B 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)0 \+ k6 A: M+ j7 P+ y$ v ` `4 u
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温中散寒汤
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2 \0 \% T% @- C5 _. f `# K (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。# P; ]% E& W- `! N
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当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)
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7 a4 a7 @+ w/ B" `5 \ R6 u) }3 }1 v 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)8 L, H g: j! o: R; ]2 K0 j" ]3 G
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温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。2 I7 i. s; x& ]- @, h5 Z2 ~
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木香顺气散8 _3 Z; R* f" b0 t! Y
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治气滞,胁痛,腹痛。
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' v# z/ Y4 b9 X& u( v 木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)& j3 A4 A7 U$ \$ w7 `$ D
0 Q1 @# _* b* M9 T! a4 v. [ 姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。* ]& D% ?9 }8 m8 ~2 w( J2 `
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化肝煎5 Y8 ~4 o8 E1 q- O- z, i
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治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。' V: r# T" X9 \3 F& ]
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青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
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温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
3 i ?# V6 M C* N, V& o% z. j0 P; s
4 x5 }$ S8 P. X 推气散" ^- z! p! j" e" O% L- y8 C
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治右胁胀痛。
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片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)
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. g) Q) C& o& Y3 _, F" |9 o1 w+ X 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。% C6 C0 v& \9 K/ T
9 T- @. e# g) }1 } 木通散; w8 t, r& }8 [$ m, v
& ?3 f3 S# e" S6 [) t 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。 F9 L1 g+ T9 O! b) C
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木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)# [) q( Y4 y7 V9 X
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川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)
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: g' O b' d. C/ z 共研末,葱白汤调服三钱。
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* e3 p7 Q% b) _4 C, l# P) W* D/ A 消导汤3 I0 d5 o- T w
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。! G% q4 F: m r- Q6 o G
9 G. p2 G- v8 j4 g$ A1 _; Z; x9 Y$ X 浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)# I8 d, z2 |+ T" W
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白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。
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$ n7 v$ R9 E5 h: f 补肝散
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Z. V6 Z( }/ l, a1 K$ d( ? |0 f5 D9 b# ~ 治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。! S5 O5 E8 N6 X. P
, Q, {; Z9 m) }& m- F
但宜培补,不得再用香燥以自伐也。1 ^$ W7 r3 @0 l" o# Q5 I2 P
4 \! w, `$ X+ P8 `$ x) j% \/ M 熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
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/ g6 V4 ?4 v# F* J2 F- U 枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)# y/ [4 p; G" j0 a M! q& m8 K* _
- [% i0 N3 b" {6 o9 m% b B5 ~# _" c 上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。+ i1 h" p2 w; N1 @) I- s/ I; _
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逍遥散
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治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。8 K( G& R+ U6 E8 h/ @/ K
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当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨): ?; V7 o1 U) X O* \# b
( h% {1 @! b0 v" q) w& o- h 煎服。或加薄荷叶三分更效。
5 d/ n; A3 C# f. l# M0 T
/ I; k$ F. U4 ` 柴胡疏肝散
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- `( i5 p1 J# w1 E1 k& c 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)$ F/ J1 g& m8 D7 _ j
+ @6 w& S$ n! N3 D6 P, `0 z 食前服。5 |, q( s- I9 F8 ]: t
: V% o, t% y0 `" Y) f. O$ p$ S 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。! x6 g$ v8 d$ C% d
. J8 j2 r' h" V2 r9 [+ | [5 t1 K 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
- u0 ?/ K8 j F6 G( @0 e6 z ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。
0 R7 n. e; d7 q9 W$ e5 Q& N# i ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。; z" v3 D+ t4 ]
○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。- `' T3 ?" C. Z I: v$ w
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
2 P/ w8 ]/ i- e4 C% r. ^4 G7 x ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
3 ?+ c% B V, q6 T. r0 O ) u$ ^* H6 z: r s! v. y
十一、论腰痛
9 M p1 p i; ]( f$ T5 @ (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)4 J- q9 {' _- L- F( g& J J8 ?+ }4 A, U6 v; @
8 Q" y4 }7 t; x! ^6 C3 | 腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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1 W$ u4 t& N" A. R4 j* Q8 c 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
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脉息7 s$ l+ `9 ` A
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。0 b1 J& ]9 D* N; T7 |$ ~& w) e: G/ |
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! C# c$ G+ D" w- o& F/ j
治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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0 o) ^) @7 ^! N u" C4 C) y 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
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1 Z3 j& R3 r* H+ [' R 前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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1 P) m/ k' i( t# |' N 煨肾丸1 y& i/ a0 h7 z+ B/ R
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。5 b0 f6 G6 q+ ~# [5 p: L8 ]
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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) l9 w! j2 z; U; e8 p% O! Q 肉桂(二两)
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散. o+ q1 V% [; h X
$ ]3 k# h6 M: D$ p6 S1 g" w# R (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。3 V X9 N" ?" Q& w$ q7 j6 N% z
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如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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! @1 o# I4 D% E5 r) r 桂附杜仲汤
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6 D' W/ E8 |2 ^& ^' j, H! K (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。5 }" v5 q: s+ k( @, r
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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' x! V2 h: Z4 u 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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六味清凉汤
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(新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。/ n1 G5 o2 y. Q# h% ]0 j
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黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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水煎,热服。
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当归拈痛汤3 g1 I( ^2 a# n+ i
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治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。5 S- o/ d8 _* h, K3 {5 e0 ?) T
/ B6 {5 A4 c2 L. h 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)1 {3 N& E& r% K9 W( J
, R5 |# V# v$ |& b& l: d6 {
升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)- ^+ i& d3 V5 V
! k j( K4 Q( W 空心服,临睡再服。* i4 h4 K i# p" S$ d
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三妙散
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( X: r; b% r( |8 {7 ` 治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)2 C6 E$ O H2 x" B& a
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水煎,夜服。并参阅湿症门。' J7 ^) Q" ^+ \3 g2 H' t
# Q" k' ^" {! y& N+ r. v 活血四物汤8 Z$ z* F7 B, d
7 w# z0 m. N* y, u (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
5 k) s& `0 ?3 d
2 j, Z3 j) J. a 当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
- Q" l: g: Y- _3 q2 R# Z
) S8 v4 O% F) _) y7 | 空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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: g$ f1 j* h+ F3 X 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。- o' I' N$ q4 e5 M7 C0 \7 R
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备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。$ t | Q; u2 U6 u _2 R r
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
/ i1 R9 E* e% ?6 q ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。8 E4 x: I! Q; }0 ?+ N
○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。$ @9 [0 N3 x7 H/ o/ n
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
- J$ `( Y* j3 x7 I/ F) h7 x$ n" N4 J ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。 P" n& s& c7 w% @
○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。% @( \- z D$ z/ o) |$ h
○湿痛,用桃花,酒服一钱。
+ j0 ]" n( S$ C* ]$ q/ s* U ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。& k3 \3 q" h- E& z* C" r4 Y
○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。$ Q3 h8 d6 x# ?. z# @
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十二、论眩晕- _& C* l# y" \, _9 z
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。% z9 U: u5 J: N+ `2 c. V) @) k- R
' m( N: w9 i1 o2 L 益气补肾汤
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x3 ?; T& G; m! \$ B% j: f5 W 治气虚眩晕。' d. p; o i! y- S! ~- t
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。/ u8 `( P/ D( J9 g
6 G& n! @5 L5 z; ^
苓桂术甘汤" V6 ?9 F9 M$ {5 ?
+ ?4 s, R, k2 \6 G% T 治虚痰眩晕。
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4 D6 @% S$ ~, d6 D 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)8 W* ^- Z8 Z3 A& U5 O- Y
8 t" r& {- a- T 温服。或加南星、半夏、天麻。, m, ~. w* s) O8 u9 B. F
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术附汤' L( {7 K+ u$ O: e
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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姜枣引。
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)
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; ~5 \4 A) I- _5 ^ 十全大补汤(见伤寒论补条)1 f( h& T' |6 T) l
2 z" W' g9 l X 十三、论不寐
+ p/ A3 D$ x3 g5 _8 u2 j3 F 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。; `+ F; [, E$ o, E, S% O9 }& n- E* I
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凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。
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导痰汤
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( O, }( \) y$ y" p& a$ q }( l 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)( C: P3 B/ A2 V$ B, {2 c
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姜引。
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温胆汤
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治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。
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8 }+ W( A6 s0 p4 L/ [- J 枣仁地黄汤
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$ p1 O C2 f K# c1 C 治心虚少血,烦躁不寐。' i# q0 Z w4 d2 g h: N: X! `+ L
o* r; Z' T1 W6 `; ]
枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。
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: P- U$ A" Q2 V 橘红石斛汤2 R0 k& L6 }0 j3 {* c1 ~
5 d1 y+ F( L1 }' q) M
治胃不和则卧不安。& l/ M5 s% B7 `- @, ~0 F# ^+ r3 a( l; x
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橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)7 T3 |: p O1 N5 T
- o$ p. V7 H8 w7 q. ]; J5 ` Z 半夏(一钱八分)& m7 F( y& D& B* W" L* o1 i
0 n5 ~9 P! \5 b) Q" F+ p 如胃热口渴,加石膏、花粉。
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, w+ `8 ^) w0 O' x. l( {6 u, N h 秫米半夏汤5 |; r! x7 L" N- a) ]$ j+ L* M
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治胃不和,久不寐者,神效。0 I" D1 z9 K; t# U" k( h
" }- h$ L% g; S' D, L/ t9 I2 W 秫米(一升) 半夏(半升)
! B; h; x$ N7 r" l4 `) M; K* K
" i( l% r0 g( H9 X' }" T9 | 用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。* V8 J" d3 ?8 _1 `! L
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远志汤1 R0 H$ r7 `0 O( q% W9 r
* L0 m; T: q' T' s9 o 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。8 B) }" {7 A6 j" j `) b
( d4 l5 J/ x5 B' k- v; g, ]0 B# ]
远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分) o! s6 ^5 U2 A1 v& E$ o
$ F3 y: O1 n! R0 `5 M, q, w4 W 甘草(炙,五分)
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水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
2 T5 q) [! s7 p! k6 o 6 a1 A6 d! Q7 y$ T' E. j z
归脾汤/ i: [2 U( t$ Y5 [; N* k/ O6 \
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治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。1 Y' u& Q, |0 K0 `) h9 q
9 F `2 a( q4 z) T" W 人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)% j; O5 e* t( r# R/ A) T
! C o6 ^8 @3 E) u' @2 H! L 当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)% L/ J5 P" B" J& v% j: o* L9 n
. Z W+ B p4 v0 J
姜水煎服。 T! @* V9 I+ W6 M# d3 O* I
* b* T/ ~, G% t; z: N 生枣仁汤7 W$ u3 q+ U% h5 x% }0 x
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治胆热多睡。
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。1 |4 {$ C( a5 N% p! o8 z
" E2 O" O- Z2 w$ S2 M' d. v 熟枣仁汤8 D. o# ~0 `; q2 ^' V0 j! Z
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治胆虚不眠。2 ?. h8 r2 [+ p# M) d/ c
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枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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心肾交补丸
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。) f+ t$ P, b! d# g* G, t
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两); r$ [1 b" [4 v4 s) a: G8 B
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北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)8 H8 {' l- h* I: |8 y# }
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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如茯神、知母、丹皮,俱可择用。6 `7 G1 p% ^9 o8 a. ]
G( ?+ ?0 n: _: {' d a" I m* C 凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。# c+ ~. _: ~/ T1 H; ]4 J
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十四、论腹痛, k) S; p, ?5 `9 o, c
《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。; `9 s& r) B- r7 V
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腹痛脉理
1 Z5 q/ W: {9 g 寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。9 W/ s: {0 a( p; S( k/ E
3 E5 X7 K$ N( c. R" X0 P# G9 @ 神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。% x$ [# o+ G- C
' t1 E- }0 H# F/ }; Z9 ~- { 丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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, s3 S* A- ?8 |- K9 Y. } 二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。3 c7 U* S; ?8 I) M L# g5 }
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吐法$ m6 I4 {" i9 H1 O
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治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
" Y! A/ O/ T) F" h5 G2 t# [$ ]
1 M$ w8 q3 a) _- C2 M! S 萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。; B6 P# i: X" {; q# v
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简易二方
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。. D% v. t! e; J2 M
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。. w( z3 T2 ?4 q# |! B0 x0 Q# E
; n# _; l# t' V6 @ 理气散寒汤/ _+ K W# {$ y+ s3 x9 _1 |! U
( x: R$ U& p1 S7 Q3 S2 N9 x: s+ v (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
; ]6 b4 q# D) [1 f/ T6 L
: Z. q# `0 t% v1 t7 K' Q7 z 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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2 A' l$ m& N& |( X# u4 ~/ A 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)" [; K9 U# J5 z
: t8 J6 G+ F, c q" y2 M$ | 热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。. ?1 J6 R- Y @8 x- q# H
# v/ E' Q8 R: z" E a 养荣汤0 R( ]/ {0 J7 Y# Q, w. |
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治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。2 a+ Y/ i* o" ] d: P) x7 @
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)' h! f2 x n4 S6 o$ {% R8 t
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。; r! J' j2 b3 G3 |' g
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三圣汤
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。
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熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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温服。如气滞,加陈皮。 @( c; {2 g7 p# u0 Y, P
8 W& r6 F3 O' X$ ~ 化食方
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4 E9 D5 ]0 ]2 J, h* i' o (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。" x& E( U! E1 p2 ]' |1 w/ M
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吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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, h8 }( F/ B8 G# ^3 j2 B z p7 E 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。
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. {8 N& h; n! O9 c g/ y 局方四七汤
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治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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2 L/ B; R" q) r% a; i: _$ ]* Z6 Z 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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上下清凉散5 {/ W/ o7 v+ M& q
Z3 H$ q% @. p/ ^ (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤
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治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。. r. D! p% [0 C9 p
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葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)! Q: @8 S& H( a2 P/ O
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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8 ?' N( W- E8 A3 J 木香顺气散( V z6 E( F' a' x! k9 U
* u2 V$ K* e( [' b 治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。 V. }; `/ H/ _* I' q& U/ n# A
' |: c3 p% Z8 x- ~, ]8 i 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。# n+ m* F8 c \7 E2 Z* Q
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凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。% Y: K- u; i5 V: q
- b/ A. _/ B# q. j 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。+ `1 [) V/ ?$ E" o& I; l) u, l- H
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。2 Z9 h4 @' B4 t0 g1 A/ S
- k. D" G, o* _; F a0 e, y 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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0 A& Q0 U5 Q( u$ b 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。4 n0 |: Z5 T5 p
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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凡虫痛症治,详见诸虫门。
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5 L: \3 v& {) R( Q" Y5 V 备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。4 q9 w. S$ m) f' x5 \
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心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
, V' p9 e4 h- }! o ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
6 C: j( F7 O; @4 g6 A ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。
g1 q) h# |& {" E ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。8 f; f! p+ Z- H ^* X
○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。" u8 G: x4 Z: h8 W6 B& ~2 g( A
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。- o0 U- p7 P! G, r
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。" l: n" N+ ^2 ?) ]8 M/ ~ o0 ?
○凡饮食下行之道。
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由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。( a/ E: D( Q4 E- k |' t
. N# o V; \$ z+ Q& M0 b! ~ 十五、论霍乱
( v' K' r ~% ? 霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后): t m3 G% {% _
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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, C% ] P. t/ r+ i9 G) A2 J 经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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0 @5 c! r* N. I3 |+ P0 u, q- c2 u w; l 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。9 F4 l0 ]$ M# S
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当知吐泻后,实热症甚少。: b! r, b) o9 ~5 [& |$ `
) A0 A& Z" |) a1 K% [: ~. z/ a 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。7 {6 z4 b4 B N6 D! g
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凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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) X8 f9 l; A+ ?# V+ J* ~9 N 和胃汤5 @1 n; ~7 h* Z. i6 r+ v
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(新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。( K' W, I+ T9 I
) p; c/ y, S1 w9 ~, W 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)$ V; m+ N" v/ {6 q+ P
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)6 L/ s3 C# N, v$ `5 P" P
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热服。以指探喉取吐,再服再吐。& D7 C" ]9 R# ?' H9 ]+ g+ i
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盐汤吐法
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治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。1 C" p7 M! _- A+ s$ n/ q1 x
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温中散滞汤
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(新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。; r/ U$ ~9 Y7 X* `0 D" B) l
, I n' K8 Z+ S 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)0 `2 A8 X+ H( F- R- s( W/ |) r9 ?( y5 D
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紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)8 l3 Q0 `9 w; V8 e3 O
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温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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, i, n( r2 _, U W8 ?9 B0 s8 @# w 养荣舒筋汤
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分): |6 J% F- P$ c$ a ]7 }" l
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浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。" c" M1 f; v$ k- F4 p
9 j8 z" Y: \5 {6 ~) x# w 六和汤7 R, c" H' r! F# m7 i0 U3 s* |* Q0 d4 B
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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9 m9 Q9 P# L' T 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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: v9 o# X" d+ X2 x T3 `8 F6 C 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。! i# O7 R) k; ]3 [$ b3 N
$ k2 l, I; t) U h) Y5 y 竹叶石膏汤3 ~' f: ?& K# v, q0 o2 R
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。9 s4 F9 ]3 \! _2 P: w
9 Y" E6 m8 P* }3 V1 Z3 N 石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。. x+ y4 c8 ~4 p" g. b6 S3 [% M. g
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脉症吉凶
; L y0 z/ x' G0 y0 f2 I 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。. H2 v5 p4 j4 j0 U$ h6 [7 f
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。7 V/ G- V% c7 S+ S. S) R% _
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。6 ~2 J, m5 ~# \9 W+ t% ^( K. f
○太阴症:理中加橘红。6 J3 D& g! L+ i" m2 i" g; Y
○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
0 \) X: u5 z: h% L# w5 ? ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。$ p" x8 \( D' _* ^0 y {2 p. _
○凡初痛,用桑叶煎服。
w' O& f7 i' ]! ~+ \0 c* N# s7 d ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
6 D& B9 R( }8 p* d2 `( ?& h ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。 v# ]# `9 k: _4 K% ^ W
○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。
/ o* P( F7 t9 ~" f. ]; N ○绞肠痧,用童便服之立止。
/ H/ M2 d3 ~) d, v% d ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。. y) Q6 V( h# H o+ x1 B
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。2 U7 @$ W$ v) r
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卷之八 杂证
0 T7 h0 G6 V; N3 v R/ g f 十六、论反胃噎膈9 q$ c" k$ H( P
经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。
5 R! Q9 ^! |5 |: J' R1 f 4 ] V& m+ Y8 [, d) Z- z* S% x `
凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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论脉
! [) h0 A; w% b5 M _9 |0 n Q4 ` 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。" s3 a3 x) Q" @! [) M9 _
' W+ @ K7 `" t7 p1 b 死症
( ?& |, i8 P5 O5 y% I/ R7 Y0 M2 s 年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。); A4 S; m$ O- x9 c8 j1 R
4 {: m, B+ M z$ X+ L& x 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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( R* ~ @" L- m6 X$ s% Y3 z 润燥汤, G- U6 C3 K) w* ?' q! Z
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(新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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. m: u4 Q' U' `( s c8 S g 威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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R8 n. C, y8 S5 k( ]* w) b3 A% Y) v 桂附散
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(新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。3 v; o+ z' A( X; G
9 E# J0 N$ K! S+ R7 d q 上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)2 x) t. t* y; N) z* s% w: Q) n b0 R3 G
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白豆蔻肉(炒,一钱)8 h% ]6 z2 J; n7 t+ T& E
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共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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润肠化瘀汤
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! E! y0 s" E) Q; L. e 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。
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3 U- E/ c; ^- V6 \( E 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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4 m7 k h0 r" G& p: a: v 水煎,入酒,韭汁服。+ G% y c" W" q
& F% k9 q9 J d6 _' Q6 h$ ? 香砂宽中汤
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; ~7 b0 S) h- H7 [( M 治气滞胸痞,胃寒呕吐。& ?' m9 s3 h+ ?# K" y
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)7 ?& d4 H# @4 g7 b$ K3 w3 _5 C
9 Y0 w8 \6 ]) ^) W* j- r. ]' b6 h 生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。" X% ^/ \2 I7 y1 O. d# w, R
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四逆汤& U D3 g! A- {/ r
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治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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! [+ o" w, Q; v8 G 附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)
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% _; O! O1 o' C4 K; v 水煎,冰冷服。
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9 Q# V3 a! C7 r& t 代赭旋覆汤
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。
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. R+ a( u5 O" i" S7 e 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)* d0 C6 _; a9 x( @- N1 S
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生姜(一两) 红枣(三枚)# ]. ?5 |, `: X8 I) o
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水煎,温服,加人参更妙。' V( \0 I% t! v" Y
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生姜汁煎, z. c6 ^+ L5 ?8 m; Q0 k7 H
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)6 Y, ^/ e5 ]% |! ^5 j3 ]
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。" H1 `7 b* G: @2 e( W# w& f
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香砂六君子汤
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治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。
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人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱), k* K6 J7 N( e8 M* ~. t
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)$ I3 {4 {4 X, r: _9 }, v
0 D# I$ l4 g0 l 煨姜(一钱)
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。
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大营煎
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治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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( x0 u! A* Y) m3 x/ E' V, N 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)# A, c' U$ b3 o& A
8 j( G4 ?/ f9 r/ k% C 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)6 T0 f) F M Q( Q- _5 x, h
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水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。' x4 g* i' l; I/ y0 }; D: ~. K% u
5 B) U. D9 M/ r1 V7 F* q 千金润下丸" \2 M4 A9 A! S; t8 s
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治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。; Z# f. R" m) b1 ?
6 M6 K# b3 \& y4 b 大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸) i8 {+ T s) s9 Q1 S- N
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山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)9 P- l5 {5 m% G
+ U3 ?3 T/ H" v y/ C W 陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)9 ~- Y4 S$ x* \- n+ j
: |! X: Z& [) @+ G o( |: b$ v 先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。5 ^; t* o3 Q# C/ w1 S
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备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。; {4 o j; [" b3 o8 w$ H
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。6 P+ A7 a+ p* D* ]- n8 p4 {
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。, w U- H g; \4 o2 \% \
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。5 X f" V/ g) d9 r2 G4 x4 k, f' o
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。" B' D8 Z0 c u6 o# Q' s
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
: n3 x4 D# X, j- v ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
: e7 O: _& C. l, B9 F ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
/ w9 Z! H. I& V) E8 W ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
' I1 g7 ^/ I e4 U$ Y ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。3 {, Y7 W1 N. Z: f2 K% ]: B
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
- L ~" B; F8 {- X! W) g ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。* I& W, F1 t/ F. s6 J6 [
4 p: B' k/ x/ X 十七、论痞满
5 e) G7 e( Y& M6 d& }& ~- L( a 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
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$ q9 R5 r9 E- S4 v+ h5 s$ z' \ 治中汤* y- I0 Q/ N" D g7 }2 ]: r
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。$ W% i7 L2 j2 H
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
4 Q3 J3 |# C* ` - h, c* o% ^, \ G0 @) z0 L
陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分); T" }: e# W; |3 a, A$ [
; T* P, W; w" J+ ?5 S+ u 温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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C3 y3 ^. u/ f* ^1 Z2 a 浓朴温中汤8 s1 a7 L6 [1 d7 f! Q) e
) ~( p8 R* b8 @9 v! w6 E4 |8 C 治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)1 \* y# |' a/ S
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温服。
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河间浓朴汤
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! h1 f( L. f8 \ 治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。$ v8 f( j0 S x/ z! F6 F/ v7 j
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浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)! X) S" {9 S+ @
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姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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* g& n# {5 R* g7 s3 u 大和中饮
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|3 g( o: |( _; g% Q 治饮食留滞痞满,或疼痛者。
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陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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9 h2 a7 `; _/ @; x/ [' C( d 泽泻(各钱半)
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5 Q( A4 r1 e7 h7 ?: u 温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
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* H5 _- S2 Z' b2 D' a" \ 平胃散
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1 ]9 Y. n4 h8 C/ k) v 治湿滞痞满。
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: q S8 l$ E/ Q& H0 Y& k 浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)& t5 _% t' t" P9 o" u# T& }
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姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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; S" ]. T6 D5 q. k3 C! @( l 凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
4 w4 t3 P6 ^: o' {, R ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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0 E3 O7 p9 N8 k- v 治法详伤寒结胸条。7 g! x7 l# A) i7 ^& ~
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。/ X' R, x: Y( N
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
8 R# a- f8 R5 h& G. ^+ ?9 q& M' K ○4 G$ Q2 h( O8 G9 U0 q9 K/ L
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
* ?9 ^. q O4 @2 H( P ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。% T3 J% o3 b- @& L2 j, S# x
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外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。, `- G( h6 j6 ~4 l1 l
○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。/ j, s! g+ m8 [( J8 I3 q& }
) |$ i& r; ?' k! x; |7 A 十八、论恶心1 \, B/ ?' d: _% X- s
恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。& t6 v8 n7 u; U% `9 d. C
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六君子汤5 J2 h. }( W! y9 t2 |
2 G7 O$ i+ e0 m& Q$ F/ Y/ d ?! C 治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。' Y& r4 F) Q% H" y$ ~. w- l5 j. q
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人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
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陈皮(去白) 半夏(各钱半)
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生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。
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/ d, i! _5 l$ q9 c. B; o 姜砂二陈汤( U8 D! t, P$ [% P& j) S
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。
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干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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# u( S/ U; }5 w* K7 w 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。) R7 F3 Z* m) R4 y+ e: `
" W8 A% J5 E4 Z8 d& I$ w" \: ` 调气平胃散/ r, A+ H7 {/ V
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)2 m: j9 X7 R2 k
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生姜引,温服。
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, R5 f8 C% @- x. `% D/ M" P( i 竹叶石膏汤% B0 ^+ V* U* Y- z- N! _
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。5 L- S0 k$ O, X) a$ u" \
! m, i8 B4 t; N- ~9 c+ H 石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)1 x: ]3 g9 T" B8 `
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十九、论脾胃. @5 O. S w* t# x
(兼饮食)
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人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。# E' q, Z a# F9 c% k* @
; r' c& e( L2 J# t1 C 此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。$ G! R& M5 s# b! h* [: `/ k
; k4 o% A( B% t l/ Q7 L 论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。$ x: W7 E# F, j2 Q
8 O: O* B) W/ E# K1 O: D: ~, F6 s, K4 ^ 凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。% Z) n% c6 G. h/ Y0 ~8 c5 J/ L' J4 @
% t2 ?* L, N! l- S 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。/ Z1 z9 A4 I3 u$ W0 ?5 V) i( [. n {
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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! d; E& M! T4 v/ h% [. O. t h 凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。
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& T9 G+ _, ~$ d. P, I2 q" L+ X) q 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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% `9 }! I* W) G, B 若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。9 _6 r. D* _8 K( p+ y% b v9 i
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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" d) _+ b3 }2 j* I3 Y 补脾化食汤+ ?4 q0 Z% M2 S9 o
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。' Q2 y& j7 _% }5 A7 N( ]
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱). }; e" k! ]$ F2 W: ~4 g
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砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)7 N) P7 V; p- \
: h5 n9 y' X4 M/ F0 ^. ~ 温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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归脾汤
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2 d; ?; R0 W+ H: Z6 \ Y7 { 治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)6 l% y7 F2 M; D Y ] `* A9 _
4 D: D& S" y1 w& R5 H/ W! @$ w 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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5 R2 T1 E$ e$ _7 X6 I 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。- o& A2 K- K, N5 S3 }& C$ _, U
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芍药枳术丸4 K/ l6 ~! @3 u4 N
2 b5 ]: {% ~0 T5 q# ^7 [ 治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。( S: a8 D8 M2 c' U. w
+ w2 F( G' `6 [; z 苓术散( z4 E: A' ]& j* d0 T! R. `
! H; Y# j- B" G% x4 K! t$ F6 W (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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4 c j8 Z+ e4 ]% w 人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)
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8 a* o9 z8 t( D" y* D* y( q 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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6 u1 x* k+ X* |! \ 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)$ y4 b* D p7 f* X
# b# d8 ?( e8 ?" {) W 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。& f" \! {1 p0 f, u0 Z+ I( b
! Y0 u. ]% n3 b 温胃汤
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: m9 p# I" M" M$ T5 }% h (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。1 Y+ N- r$ X5 l! R, Z7 j" A7 p# F4 H
+ z b( \: f Z; a# Y1 p 人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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/ h( i4 d; y' Z4 [ 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
. p# G2 o% }! G: | ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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& ^- c" d1 n0 E/ J 顺气化滞汤
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: z! q6 @% b( x. o3 I, v5 N (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。0 }4 H" m' ?; s0 y+ H- c7 W
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浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)$ J7 z/ ~9 |. S |( I" J
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白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱). D, ?* C* k0 ^; E: Y5 j9 L. e
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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附子理阴煎
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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8 H: R0 _3 \$ Q8 j$ | 附子(一二钱)
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。% ^2 q8 R0 Y* V5 W ~3 N5 Y
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。 u6 m; }, ~: y3 `" A7 K
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。9 z/ {/ m( l8 p) v7 ~0 P4 S b
○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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妇人多有是病。6 i" B% F9 i: b2 ^ j9 i
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
7 v8 |* U& Q9 U" N ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。7 Z# r. ?9 Z7 c+ d/ }: D; ?
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。! @( p9 i8 |* d! {
○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。+ j; D; _% f' J7 b
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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二十、论痰饮
6 t4 Y. x* T+ E% {0 ? (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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& r, M) M) x. R; n7 \8 w 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!! R' |6 C: R9 ^, Y0 A
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脉候
2 P. n1 T; M$ B1 u' \ 肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。; v4 |, C8 F8 p; b! b
1 `: L; @: t6 K& t$ }# ]; w 加味二陈汤: _- b- q0 T; K7 a6 z5 R& m
2 V8 g, Z* z: U, j (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。8 q& Z6 l2 W$ p' U+ W
& \; }: `9 U; i4 _7 z) i 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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( h* u- g7 g* k# T" H% u 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。$ x6 N+ k. i1 w0 ?5 z
5 i I" y' ?7 m! j; E3 V$ m 麻桂二陈汤" ?9 U+ V9 b, g/ B
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(新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。- F+ V0 Y; u- I/ |# ^
. u/ |0 ]& z" q5 _) O, X" Z 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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) a. B: T5 m5 s v 黄芩(一钱) 防风(一钱)% z$ t: Q% _5 a
% P; ?' m5 B2 ~- v* d: q3 m 姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。" P" r7 r* ^% K% L( X" U% K; }
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有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。3 r" l) y- T3 M
- w. `0 [# z# H' I, c T+ V n 归脾汤
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治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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8 U1 B8 t. V" t; C 人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)& R" z- s' K2 X& ?
5 w9 }2 X+ r! h8 @; _2 P 远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分): z- z( P3 V- J, e$ Z [7 t& O
9 A, u1 d; ^( V+ G 加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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元芩二陈汤$ A: p0 m/ T1 T7 n
1 ~& y* x' D7 T8 M (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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& g9 L0 k( U0 X0 ^+ P7 Y( a8 u 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)) S% F# `, B# k- Q' {2 \
9 m9 _) Q! k- s( @4 [7 D
连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。6 L) ^2 z) v# G9 x/ j4 R& ^; U
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补阴益脾汤
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# _ q9 E% k$ \* ] (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)- I# C7 I. x, N p/ e D. d
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甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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' s( z9 H4 i0 b& ]5 w 清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)" Y& M+ J0 i; {: x
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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- {1 D' i4 Q7 d* F6 f 水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。7 M! v: D: R( O
. b( m! e4 m' `6 a' B 小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)& M0 a1 l' r+ ?: H- i8 \; Y$ [# P
( P# \+ Z0 C& a" A0 w3 K1 f' P" O 上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。; F1 u; f5 j7 _$ T1 w! F
" |- L- \% T% S6 w$ ?3 G 滚痰丸6 X9 h) h2 d$ j: r
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治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
1 _7 @( b5 {) R) O: U - m# F& i8 o) O
礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)+ t8 S, S3 i2 f
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。5 d# f" L; D! j1 w
( e. M$ {8 ~4 N) } 化痰丸8 O0 p2 d- D8 P9 r0 W
1 {- j1 D0 {% M1 k7 F, O 润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。# r6 S, X$ S$ ^9 S2 X
! \5 v: k. X" \ 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱); q1 F# P2 l2 F. s
& g0 u1 m) c, X) g 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
0 |) t1 }5 @0 j* l* j; G& E% ` ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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8 N- ]- I) v3 Y6 @3 G; D 千缗汤
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。2 }3 k/ j2 m5 F! z
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半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
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+ n% k$ k7 g* o 水煎服。8 J+ }! T) D) m1 C1 p1 p1 s) n* K1 O
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加味补中益气汤
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒). A9 Z0 C G @6 b% d/ B. Y
- h1 O$ k1 o- ?( i! i/ { 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)0 L6 u$ W: V; J. ?2 k N
' R- a' t& {' e7 P9 [. I! y 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。' A# F d5 y8 _% r8 F4 I" `8 y
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)6 P: T9 _% @- @, Q
% B9 h0 t& H+ N7 r' W: G 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
* M2 W5 k6 |6 S7 P+ T( a& H* V 7 v$ N& a. i+ Y% I x% l
肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
2 U o. w1 @1 m F2 `+ ^, H% B% j! E' `+ H/ i
心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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, w8 ?% e3 p6 ^' L3 U0 u3 V 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)5 H% w, h$ z, R: v+ q- K% `. h3 A
& i/ I$ v% `; ~) c, n 痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
5 |. a) D' A2 m. A% X ) b' O# f- K- e: L4 F% V, k
悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
6 E: ?/ Q: o9 k0 o
: Q' `+ g# ?. F b* L6 |% R 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
* j- N3 d3 D `, R$ s( E
4 D" [( c" J6 ^; b. u8 ]8 m. u6 G0 e 支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)0 n/ G& q! E' c% t
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更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。. }4 r8 ^$ r1 k% e" o, P
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二陈汤
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* P& [% z7 o$ _ N8 A3 H 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。# I+ n% y2 j. j: a% m2 P
Z% L% V; {' r1 f. \9 A9 N 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
4 `5 p: M' s. t
/ b5 h7 M7 s5 q# K 姜一钱,水煎,热服。
0 C) o8 h, c7 O/ |( n& ^
! p. s# A- {3 R2 J) h 六君子汤
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治脾胃虚弱,痰饮甚者。
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) a7 X" K2 G; a. V1 m/ } 人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)% ^( W" _; |* {8 Z' K4 Z* h" `
. p) i$ f. ^: R 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。1 s1 a1 {. e- o/ {+ ?
8 D9 f; C; e$ m, t% Y; v) F
利金汤
}) u% N) L2 v }; x4 p$ y
# p" g B5 j2 V7 ?/ Y, R A6 Z 治肺经气壅咳痰。$ ?4 ?# h, T7 o6 i4 E: W5 b* |. m
9 r; q$ G) N# @! U 枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分), x7 m& n5 O v7 D9 w
* ~6 g8 z/ n7 m. c 姜三片,水煎服。/ p& A. f2 F* `5 t
$ U: D) c3 Z" P3 \
润肺饮' h% A+ c. c R/ D9 v
# x# Z& D5 Y1 T$ u3 W# O, }
治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。" s$ ?, G4 |. A& }1 s' |5 W; X7 |2 Q+ N
" M) G$ z1 b0 s: Z: c1 W4 x" M- c 贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)1 H: {4 D4 a# \5 X+ v
% I3 }1 ]1 q' W; T. B$ ~ 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)+ O& x" ?/ ]- r
, H1 F( C( ] q% G) U3 S 姜三片,水煎服。
5 F0 ~# ~' z2 u% \3 w
' X2 r9 p* \# X" z. r 防风丸& K% C( X1 e0 f! d. o2 {! P; e
( e% |" M* m4 B7 u 治肝经一切风痰。
( f- k9 T* {: w* ?9 }' ~ ' ]! X, }; G- U- {
防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
8 m' Y& `! m* U$ W x" @
9 s/ \. d0 w/ X6 p+ g" V( @8 a 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
, B3 ?$ r+ {6 N. N3 @( A4 R U + k4 I6 R4 `3 e8 t, C6 s2 J* C% |
川芎丸1 ?7 R0 H9 Y7 ~
) I7 t& T2 T/ F; r( Q 治肝经风痰,清上利膈。
( m0 y2 c! H3 V) Z3 c# g* I: g ! G3 i0 M' J C
川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)3 O8 Y1 _, c3 M6 f+ m5 |
4 g4 l3 G6 E2 h# u 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。
, ^" z# `, }1 |" X% F3 T / _, G8 M @5 l, {5 L1 ~
小黄丸
4 |$ W L) w: x. ~. `* D
# Z& D7 V$ k$ o4 ]7 K' r7 a 治心经热痰,烦躁心痛。
2 A3 |8 H B; `* ?5 m- u" Q& D% s 3 F9 x- s* k* |, k* q, Z8 }* ?! H
南星 半夏 黄芩(等分)
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上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。: w$ Q1 a1 [- z6 ?0 T
+ p! @4 _ P0 }( m- Y! t4 P 大黄丸/ B, o5 r) Y* a1 ?6 }/ `
" E8 U1 z0 w B W/ M7 I0 R
治症同上而重者。, I& Y# m7 {* u( y# o9 W5 v0 K& [) E
% V' S/ G9 \; o, M& ^% d+ p 天花粉 黄连(各三两). P+ ?; t# p6 O+ }" X0 g( c
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为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
1 {' v A( n1 z
" w9 v8 U1 ?% K4 H 胡椒理中丸. @% y! u I" y7 E- S
" e: r1 L% v0 W 治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
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' X9 b9 g1 ~$ K/ r* E& c" @6 F 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)
; T- ^% x3 [: l1 S " l/ R6 I* S7 m! K
白朮(三两)* u$ U; z" c8 w3 A
' G m% y7 c- w' d W9 p
为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。% q p- ~6 i2 f' o) x' v
# ]+ z# l7 \/ \ T+ U
桂苓甘术汤
* A# H! V* e' v& u, ^- ?: E# ]2 N * {8 Q8 _$ A) i3 k$ ?4 b
治肠有水声,心下极冷。& t& C: B/ K$ V8 v( `
7 {1 b5 b; `; p% H& j. _ 茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
* W' R1 \8 z9 A, }7 z* Y/ O; R
1 } Y3 k, O& i. U/ K 水煎服。
" Q) A$ M1 V6 R! k" P7 {
, c8 g" ^ a% s; Q' l) K$ X7 [ 十枣汤
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( }% c- G7 y7 x0 b. \ 治胁下有水,咳唾引痛。9 J, L0 ?3 }% q* _' P" h
) U5 n7 G7 Y" f) u7 x+ `6 z 芫花 甘遂 大戟(等分)
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水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。: B0 M8 B$ F4 H+ Y+ `% o% v8 y
$ @5 I! g: U: `# m$ U 大青龙汤
9 L9 S% Z) F: }2 {; ~3 @* C $ H( ^( }* }, R6 E/ n
治水流四肢,身体疼重。
8 b; n# T/ o* |6 f( e' [& `/ O( g' { * s1 r/ r5 _( }
麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)6 `* |% A# q: J
4 }" ]8 Y4 l1 B% X8 q 姜一钱,枣一枚,水煎服。
' X) |+ r: l4 N. x. f
2 g) r& l# O; T5 x 泽泻汤
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5 f7 f0 [2 q0 s/ [) _9 [- k 治咳逆难睡,其形如肿。+ r ]; v9 S/ u8 q) r
7 k+ }( @1 H" n M
白朮(一两) 泽泻(八钱)
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+ V) h, E7 R1 _: D' C 水煎服。
2 k( S9 t# @. r% V' [8 x " V! R% j7 \' Y; q
倍术丸$ p S5 n4 Y4 }% M% M
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治咳喘呕吐,恶寒背痛。
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白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。2 B( q: Y, i1 K+ E' A
! Z, D% V$ f( M% T' f
备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。9 B& Z* n# i% I: E- S. U6 Q
! \5 I4 L9 s- `' M$ X 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)
7 n; Y7 K( Q0 r& o# |
! e! U4 j) r7 n 老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。+ p2 U+ c- _: Z1 \
2 E9 r8 \4 Z1 z3 e2 {7 z 南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。5 {2 U7 I8 u; k+ m: }
; `2 }$ v: j% K3 ? 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。* O- y" s3 `' N
/ n/ u- v* j4 w8 [* i$ N 流金膏6 v+ C. K: l8 Y7 p& K! R4 ]
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治一切火痰咳逆。2 `7 o. ^4 q. M
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石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)% f3 X2 y. q3 e, S
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。" _$ D( h& U; m" j- s
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吴仙丹
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" z7 T" L' _; ?, O: @ 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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- b% a! t% D( a. e4 V& ~+ _$ t9 E 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。3 I/ }- h2 D5 R' ^
4 j& a" q% l/ a4 Q
二十一、论积聚- ^, W4 j v4 d: K0 n
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。, e* M: [, L C1 I% P- W! j9 o0 s
, Q/ u: k- v% l; T5 t( P& }1 q 又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。8 a' ?3 f l# ?4 [
# C7 e) ~1 R7 E# Y% v& R( b 脉候
7 P* F. ~3 h& n6 I 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
) r8 Q$ c F7 y0 {
R6 P1 O4 J; c$ s4 D/ |" W 化滞丸
" L. Q; ]; T1 |" z- n F' F
) x4 A6 u& b1 N& U1 K z/ R 治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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9 C$ T, Q: O2 i- Z: n, d, P) F! i t; ` 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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5 N, N' A1 p# J& N* _# P+ K: o, J# G 半夏(钱半)
1 s6 o2 L" k) r) F: [& T ( r v$ y5 U9 U! t- I
八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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- y/ \) a- ~- ~" C4 ^& ?/ r Y/ Z 若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。
6 {; s1 a5 w, G+ L0 B* S
: z' v, d) A" r2 W 胜红丸3 e/ ~: U; m! u: S% G$ `; y; H
: I b& f, _" c. g) L7 D
治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
6 u0 R ]5 a6 ~9 t4 \; ?& c: [4 Y
^# G* O: Q& ^! j2 d+ |% k% H 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
d. G: b5 _# Z2 g* P, p . O0 ]" f5 D% k5 X2 A( [
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)
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& R8 C6 B. ?# s+ r. c# O1 a$ j2 n( q; S 上为末,醋糊丸,米饮下。0 i; z) j! l" z/ u$ a! T* Y
% F, ]# |9 }+ g5 d3 ]5 R4 s3 [ 和中丸
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治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
8 Q! f) ]4 O7 v9 d0 ^
/ S, ~; i3 T5 M7 a 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
( G4 i. V) T' C9 A& ?/ Y- B
q5 k/ a. i: T+ D4 U) F9 R" o# Q* I 共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
- J/ i, P2 K$ g% I) p& k 3 L: h# P" U& c5 f. [% B, D
排气饮& H) i- N4 N! C1 A4 P6 I/ I
: J" J6 J" c4 F! V3 y' F! a3 ~# c 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。$ q& n7 D) }/ y/ L& q6 Z
, {: ?1 K! T6 w% }. w 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)7 n' }1 D$ F- }4 R; Q7 [
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)" y8 Q% r _& @# x: T) C
) n# m5 y, g( j4 a, h
水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
) _- a) r) `! ]6 l7 C9 ~/ Z
5 P1 i! q5 Y5 A% j& E 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。, J, W+ K8 L! N8 r& A
. K0 b8 T3 E( S/ |+ k5 J, U 芍药枳术丸
0 F+ R* ~. ]1 I# Y
3 r! x2 m. d% e3 ^! G 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)6 y% t$ ^' Z5 C e& i% N; O
8 f6 T k( |% {% J9 Q0 o
用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。: _& ^/ v0 F$ e8 F F% X p9 X
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凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:4 @0 M8 y+ z/ x0 Q, Z
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暖肝煎
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治肝肾虚寒,气滞疼痛。
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当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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沉香(一钱,或木香亦可)/ U0 `. a( `$ T5 j7 ?
9 v* |0 v" z# o 姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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( W5 ?( X6 g( ?( c2 D# l 三圣膏
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治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。7 h# U+ P( v% W9 ~$ }2 c. L
+ P+ g. p4 r) Q% O5 \ 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。. o/ X8 P; ]' a$ Z, h' j; f
, s0 D! Z1 D# F2 ? 芦荟丸. ^2 i6 }1 n. x
2 `7 t! x# z9 `# q+ B& r7 C% @ 治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
3 W5 m( H& p, c3 I" t
. h& H5 D3 y# S4 N8 H2 R 芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)7 Q4 _7 c1 v# [+ O) r
9 Q8 s/ n4 }; |9 V 为末,米糊丸,米汤下。5 |+ r0 t+ D) _% [. ^- v7 ^
7 U+ z D6 G) P& W( G8 Q 备录分类治积诸方于后,以便取用。
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6 B3 f9 h) T) e+ v 酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。7 n2 m! V& k5 @) e- I T
8 h7 p, l6 E, N8 e% |$ N 气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。
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% k+ F, F" f; l0 I# A 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)+ Q1 t- G9 p W9 B2 F k6 u8 P
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水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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9 R* z: [) f1 H+ f, w7 ^3 `, ~$ f 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。& x) i9 R$ w$ z* [
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疟积:鳖甲、草果。
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5 b) |: @- q% S* j: ]& k, ^8 F 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。& a" W4 i8 u! k2 R
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果积:丁香、肉桂、麝香。
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谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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; i$ m! k5 \+ V2 F" K 面积:萝卜子,姜酒煎。
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鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。! x* l' Q5 A) k0 k
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狗肉积:杏仁、山楂。
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: Z7 M! \/ q( x ]! }5 ^1 w& O4 O 蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。& f6 c) U6 o/ r# t8 [
" @, k) \, [$ C! L# ]& f 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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" u# i1 A3 q. v 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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肥气丸
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7 f! K; K" F6 d! _) f 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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' Y U/ j5 L3 [' w9 f 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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' P+ g4 a$ W" v" g/ _6 S+ s 为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。! C- C6 T* s2 h/ T
( t0 E) }% i* ?" S. r" f 息贲丸' Z. w. D' {8 h" Q1 `& _ ~
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治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。1 s5 d$ ^ `3 D* @ ~& p" h
4 h. l' C' J8 V. I- ~ 浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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0 _5 w$ A4 H4 S) y; Y# s- Z! { 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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8 r5 n. C& H- y$ C: @ J( U 丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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伏粱丸
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。( O4 S- H6 Q' Z% z2 s' d
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黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。
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: Y- \% u0 v# Z5 b5 d' \ 奔豚丸: R2 i8 R( E5 u/ E+ R! R. x
# b/ B- ] ~! ?( ?; O8 c" Y 治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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2 }3 q- Q7 U+ j H1 [) z 浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)$ D# {) r3 w; }3 p( b: ~
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元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)3 C) @% i$ R; ^; a
6 ^5 q4 A& I- P 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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) t) F1 g6 @$ W. k' ` 痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。/ r) ~. y+ {" C9 c/ h/ H
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)) ? S# z, O& G6 k/ n; |7 s
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砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)7 y, h* ?& }9 o4 e. _
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巴霜 肉桂(各四分)
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0 c7 g/ t' t3 X [8 ~ 丸法。服法同上。7 @1 b0 G' |. U0 X% B1 R
. Q6 p" _" z0 Q1 a5 F" s% F! D 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
6 v4 d7 I4 D" K- |, R- ~1 m! ^ 者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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. o8 A9 }4 [7 z, S: X 瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。* q3 n4 w7 ^8 f$ p+ \- r
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者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)
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痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。
: r' [) w2 D- G6 N4 x! g% M& ^ 卷之九 杂证
+ i9 S/ Q1 m6 F- b1 ?0 C 二十三、论咳嗽
; p7 a I( ^7 J (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。); c ^# X+ t+ |. f
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经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。
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. F- _2 h% {3 `2 \ 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。3 L" s0 }* p8 i$ X$ A
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。6 n5 }4 Z1 Q+ C; e* i" O
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。7 f; s" q X2 ]/ c
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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' C, p& ^3 ]$ _/ c% J& { 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。" b. L9 [; E. M* e
! ]; M; Y! t9 y- S8 _1 u 凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。- q; d* E( v+ q( c# w
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凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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脉候
, X6 c6 w* j1 a5 G1 { 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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9 R$ C6 Z8 i4 s# K* Z0 ]2 ? 加味二陈汤, _# X- w( g# p
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(新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。6 P C8 ~. u8 W1 F i- \
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陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)4 R+ x R9 r8 [) N) B* n* z
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桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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. l/ V2 T# [5 ?9 j& K7 \4 T 益阴去邪汤5 q7 i$ P$ O6 \% s( R+ P4 `( ~
9 j: m1 z- W: c. u; [; o6 p (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。1 ] R: T9 O# @" x" F) I6 J4 s3 I
4 r- C" e+ F \( f1 j 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)( o4 O! b m4 I6 k5 ~( v' T4 Q- W
& Q+ {/ C3 X- | g 女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)& J& P7 C# x5 v" v
) X* g3 F+ S# W7 h. c 生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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9 d8 v7 k4 Q3 f- R 左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
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熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)9 i5 R' o! I. \; ~! ?
9 E) ?3 y' A# I' H 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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即六味地黄丸亦妙。% N& Q" x8 n# b+ x' v9 |0 c$ M: t
( Y, K* K p$ [0 @6 Q6 h( P' T# [ 右归饮' c6 @) Z8 r) Z8 x# s# Z) }
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。5 [9 m8 D" ~: L! [8 U% S2 t: B
( J; |( l6 f) C J, ]5 {. s 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)$ K0 l- H- t( C
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱) v& {; O2 l. g( n7 E z; `) T' H
# B# f0 `. L9 K9 D/ o* c$ O 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。/ F: ?4 z2 _( H. C
0 a2 m# l: k1 E7 C9 `% P 清火宁肺汤7 @ s- i: y' d
* |" u0 J9 g* E9 Q8 N* p9 F (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。& B+ V& v* @: [( U' T+ i( R P1 @
% O$ D2 W4 L4 r" R4 Q
当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)2 O2 ~) i. U0 t& Q$ f: a
0 E/ V. W7 d/ Q( j+ M& O1 k+ L1 U1 R 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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( O# _6 U/ j6 h; }. m7 w4 l 逍遥散# K1 q$ K; S ~3 [
; r6 M% z, A' z9 a 治暴得干咳,火郁痰滞。( }( Q- [% u- F/ m' z1 A. i
/ X- ]1 i6 d! B V 当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。* b9 T( q" V# [' M' |
$ n6 m" m. z/ b z3 m. {' v+ o 贝母丸% T4 T9 z! t) G ^
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治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。; f2 E) _* s2 T, n6 v8 B
+ H0 [ ~# N. H' P w3 T 杏仁丸
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- O' k. f3 N7 c. [4 r4 a, Q% C3 y 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。$ }/ b0 X1 U7 H& ^' x, s
; v# n2 l- Z2 O5 I- K& q: e7 Y5 h 杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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九仙散3 N) V8 o8 ^* x" y& P- x0 y8 F
4 ]9 R' h# p4 N: s" W+ ~ 治一切咳嗽不已。& T" h9 Q+ O' o9 z+ i+ m
6 }) [3 W5 | z) F. I# n; q; H' I 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)' k& x5 u6 m' U. R9 f
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姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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罂粟丸/ L% g: {6 K" {" t! {# ^5 P
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治一切劳嗽如神。
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1 B M) d9 [+ ^3 C 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
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为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。9 B. d* d a/ j3 k; E" m$ d$ ~' t
! c5 U: i: C3 d# w8 [8 m 四七汤& X3 ~: B- p- B, m6 P/ E: C; R
9 d, @, G- J' m' p( Y, k
治七情气郁,上逆为咳。
2 g0 X1 i" T9 p2 ~0 O 9 J* L: o9 |8 \2 o) C' ]% D9 O! u5 |' k
半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)* f b# \4 R" {3 A: c& e. c3 z
. b& }+ d H# w$ R$ F- b2 ~
生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
1 P5 B. x% I& W7 _# k
, ^9 x* Y! _. s( a8 D6 u+ N 安肾丸
* r% O+ ]! X6 Q) E 3 p; O' N: B, M! C4 ]# ]
治肾虚咳逆,烦冤。4 ?, A4 U2 c" u0 L3 T
4 t+ E9 ?3 }) N' t4 W 肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
- t, O5 W& e; ?# K& ~ 0 l' y3 Z3 i& e7 b8 f5 ]' K
石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)% b3 j% L& E' w9 V$ P% s' O1 Q
# Y6 e5 T, u! M" O5 i Y; I1 |1 Z 上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤
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5 R, ~) E, S3 o1 E 治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。( u' ~6 H4 [) p' T5 X! R+ ?
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麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
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水煎服。2 S% w, q+ m8 `( U$ C- [* b0 z
: ]6 ^. `( H% x 紫金散, u1 u" L G; n" [( e3 g1 X
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治久嗽,日夜不得眠。
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南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
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上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。% V: t* A' Z1 x
; I: S# U. H6 j$ w" C5 f+ B, Y1 D 备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。% C8 J; F, c: m# @# K5 @* T4 N
) O0 m1 w. C/ z! k
痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。& i( t. s; b+ r9 V% @& F
○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
1 ^4 w6 e4 I. M% p. \ ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
9 b2 G j+ P& A0 l9 u8 V ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。: f# e$ n& J, W' E: J/ s& z" p
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
9 Q/ m! F2 _/ E! a3 }* k& O* v& ] ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。9 b/ z& z2 @3 Q+ ^+ d
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。0 p9 v. [# M2 g: s
○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
. M& b: E, f8 F/ V ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。( M7 }# P, O1 i6 ^
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
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二十四、论喘、促、哮三证
5 W5 N' k D' U0 B$ H 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。$ J5 U. s8 C7 _5 d' p @
& F! I0 C* F/ x. _ 此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。
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* p) l, S) J z9 K0 C 脉论
! {/ Q1 ], I, w% _& s9 ]0 c 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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以下治气喘:# n! a* |# H7 V4 u
! Q: k- ?% q2 E. q$ j4 ]7 u
加味二陈汤
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
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9 P( P. w G$ k' D3 I" v I) e 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)' R7 M4 b. ]+ U6 L; ~& F
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生姜汁合服。7 Q0 h4 t6 g- @9 Y- m, |
: V1 J6 `6 Q* V4 ]- c 华盖散9 i6 C6 A3 y2 W; x3 z, b2 d2 k
! r+ F* [2 {; n* E 治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。
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麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)7 \$ J; p1 R4 T5 O! i$ M, v
; _ B* @2 o* u+ x" ?
甘草(五分)
7 _2 C1 o, R) ?& }) W
6 e4 M5 G) ?2 V& k( @: W& E6 p 生姜五分,热服。9 k' g( d* q0 R8 d2 c# J8 B( S+ o
$ J# H/ z, c* O9 A# @
大青龙汤
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/ E+ P, r+ F5 M8 h9 {) }+ m 治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。4 {( k2 x1 H0 `) ~" c* G
' u7 q, h6 {0 Z( j H' d, _$ E
麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
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或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。9 p D. K6 h! R/ L% q. H0 b
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清金汤; ~, p, u& |8 U5 H6 S1 h2 _
% P0 p, s1 a1 p, P1 e" ~7 `5 }7 | 治肺热喘急,右寸脉洪者。
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0 Q* W/ ?4 E5 I; @ 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)
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4 V( x) {& |7 l+ X6 B9 t, U: b1 e 桔梗(二钱)
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# P' e: L# V0 n7 x/ {; Y 温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。
6 L# N" p1 l/ X 3 c. X4 @ l0 m
加味白虎汤3 L/ v7 L% q: A+ l9 N% ~
0 G. w- V8 M9 x6 k3 ^
治实热痰喘,脉洪滑者。' |! A; O3 v4 J: C3 I! u Q
H9 d5 g7 {% l0 C' }/ f( K5 i 石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
1 V1 i: ?( H' A 6 A' b V, N6 O! V
枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
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越婢加半夏汤
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' C- b. i# D: a 治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。3 R+ |5 P9 o s5 \8 Z: `) x0 p! w
2 S9 O( \* U+ E- g 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
1 v2 W) c1 H. Z7 @* L& R" _ + E0 O* K3 Q* ]9 ?9 J8 E$ u# D: d
大枣二枚,温服。
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1 P5 Y& O# F7 ~0 ]+ ? 直指神秘方
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! L) w3 g( e4 x% Z5 @ 治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
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人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
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& @" |, ]) q: q: @; w7 z2 o 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)
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姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:2 j+ U7 e7 x+ H" H( S+ u6 i: c
; p1 M4 }6 _$ O, K d2 b" V 金匮肾气丸+ J+ U# t/ \! [: s5 d. `/ h
' S7 @7 o- C; w 治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
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熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
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丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
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温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
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以下治气促:$ U$ a" m1 W3 z( i! z6 A+ q8 j; c6 F3 u1 T
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大补真阴汤0 G* C: R- H* K7 }# s; P+ p
S/ m4 q+ ]2 E5 l
(新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
( t. Y/ W T; K5 G
6 I: n! [. ]; V) |2 V 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
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6 h1 p7 T; \; b) A, R' j 空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。$ F% ^! C4 |7 F# L. V( ~
+ z9 ]& l. h% A g 补阴益阳汤. l; _* _ {# _, `
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(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
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# \5 y. j+ i! L* x* @/ F 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)/ F; Z( R# o8 Z$ u/ ^
) X* \9 E6 o$ |) ?) j 沉香(一钱)
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空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
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六君子汤. P4 t. |+ d% Y, [2 w' [
3 C0 B( f7 Q9 P9 A7 }
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。2 |* _$ O/ |8 G/ }0 o, ^) h1 K
3 e& q0 H. o' ^& {
人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)( B; J# X8 x0 Y5 O! T# Q" @3 Z
# Z8 B8 n6 V+ p0 G' | 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱); G; v4 W. g0 G7 X% P$ c
! ?7 [# Z; ^3 N( Y/ z6 V' ^ 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
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以下治哮证:2 A; H1 {$ Q$ o9 C
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黄芩半夏汤
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
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黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)& \: G4 A0 m3 _* {; }. l f
J1 a2 U |" p9 n3 u; p 杏仁(十五粒,去皮尖)
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生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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" P" {4 j+ i# U/ M; i+ N7 D+ b 定喘汤
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n' c- x. @4 s( w# j 治肺有风痰而哮者。他皆不用。+ F6 D1 T5 C. ?& [) G
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白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)) V9 W: i/ B6 l( [( m
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徐徐服。
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苏陈九宝汤0 D' F0 ]# q" R1 t5 k) n; _; b9 R
& `4 p" {& R u2 E- u# t' z 治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。9 V5 ^0 g/ T( p% k0 E! }
5 [5 E m9 l# Q1 v2 [
麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)/ R# t& W. Q, |) m9 }
4 N8 e" z0 R, \" H( C( N- c 生姜五分,乌梅一个,煎服。
0 E9 r8 x, {# m. ~0 [* E" f
# Q. Q5 p. x6 W( `2 F+ v 抑上补下方
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- E1 B, D4 e$ g+ _ x8 h5 p* H/ ~3 M (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。; r5 X9 q3 L! C0 k# x o! V
) t1 L- [3 q' t/ M2 _5 E6 s3 X$ s, z 用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。6 `! ~. e5 _" H' s7 }
5 L& @* H2 N" V" v 平治汤; P$ f5 U& u3 ]* X8 o
5 @* W) P' k4 t2 S: O (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。
* P4 ^4 t/ a6 L/ A: U8 S
+ A1 k7 P" U- o" w* A; p( _ 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)) J8 j2 h ]9 n, l2 H
6 t w/ i3 a9 ?# _1 q/ \1 d5 j 如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
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加味八味汤
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。# b3 x* D/ k. @. ~+ ~! G8 {
& U; d8 Z2 G+ @9 W- I3 d 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)" s2 c! w+ `! _( @+ e$ L
/ y, e. U# a( h* v8 i7 U 牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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3 m. I' Q+ }1 {; z* j% S 早晚各一服。
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( I! H4 x. {& i; F% A 凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。. n& G* h- ?9 j9 z! c
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。( i5 Y+ I0 M0 b1 B: R1 a
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。/ D4 w- h& k% A/ y* ?1 V
0 B# }' D+ F' e2 A/ w8 L3 R7 j 积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
% C) Q. j) p& L& _! i! o1 l: F4 d ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。
* ]$ ?- r1 f8 y. t ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
' _' u$ \. S+ ^3 s ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
3 h& l4 P5 u' `$ E1 q ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
: y" m# ~: T. ` ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
) W% @& H1 M2 R1 v5 o& @ ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。" [ r( F0 {/ {, ~ C! T p) ~
○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。1 X# z' c) ^, @
○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
& x1 d7 ?- u2 a. I+ s3 M) Z ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
0 N$ m0 t5 p5 ] ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。' X- G' f' [: V
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。% \& ?, I' G+ A+ j
○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
% s" j5 D$ D! b& y; p" @ ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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二十五、论肿胀( Y5 {/ f- B1 ]+ z+ D5 Q
(有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)7 b7 ?7 k* P0 J+ J
' z5 X4 Y% H8 D& t- Q0 R8 y0 K 肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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1 O# `$ }$ Y8 G4 N' v 脉候7 c6 l1 {4 C7 b" ]' p: w0 G4 n" T3 \9 A |. T
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。
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1 g- t. r$ R/ k7 Z- k: w& _ 死证7 u8 V8 x# H1 ]. H
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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以下治气胀方:
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廓清饮
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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, g* v0 H' t) L N; D3 k, w1 v* t: f 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱) K' k/ {. h1 Z e' x
: G- o9 y+ D/ H1 _ 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。$ W* u% p$ F* K
& ?8 O) }" ]+ i! A, v0 P 破气消滞
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。1 F, \6 n* ^- }0 H( i: R C
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四苓散$ a3 w6 a$ \2 b: f% Z% N/ {
# ^& u. @& ]5 U$ k. r; R 治气胀,小水不利。
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4 O8 \9 X7 d4 _2 { 茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
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共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。- C9 u. S [, F# o0 n: r1 K
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四磨饮
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治气胀而喘。
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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% j- c% E2 _$ m7 p7 Z s w 加味理中汤9 W1 r6 w% N5 k1 i$ \/ v+ W+ y
. J# v( ~+ S' A" H' `) a9 V- z (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。% k3 @* S, M2 B4 A6 n8 Q
5 W5 A1 A, c' I+ c) ?8 R 人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)9 v0 N' R9 q2 N% v M% F' `
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)% k% K' ?1 T1 f* K, k5 i
7 j% @; d0 o1 e5 o+ b 水煎,温服。
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@' Q1 X! L' v4 @. O: Q; r0 E 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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# f. `- y$ v! A 惟病成单鼓者,终非吉兆。% `% |- k6 P6 N) n. ]
! `0 K- _0 k- J! v' \ 凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。3 ^9 Q6 q) l8 W0 Q1 c
% y" ~" E5 k4 k0 D M, ~" ? 脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。7 \1 {9 S4 x% }9 x# |: F1 c
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以下治水肿方:3 r6 X; l% F$ ^0 ~( R. @1 e6 m
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金匮肾气丸
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。6 o$ p: ]' \9 J8 }$ A6 m# L6 c
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)7 g2 T0 n. s$ W) }, i" t* ?2 x
, x0 |# P3 B. O! y 山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)" D2 b5 @! D9 A+ w3 D
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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/ r- w- L/ V! d1 g3 y! i 上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。+ B; }6 ]! i x5 u, j
- I/ l* z! o1 `# }& C3 m 利水渗湿汤$ Q! j; n1 i- R4 ]! w
3 X0 ]6 n1 D; J1 {8 z8 M (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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) `* r3 Q- V8 y3 R# h" ~0 E 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)1 L; Z# y* w5 L* |+ H
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。4 @6 `6 e ^& d H2 U5 I
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凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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大补阴汤
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。4 b6 l3 v' P5 p# h% U
1 j: E8 K" q5 _5 y0 }- y 熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)- u6 u3 R5 s X' L
# d; R% f9 G+ r9 U 人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。
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9 r6 ^/ y4 S5 V. D4 z5 m 五皮散
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M3 V: [1 |" K& m1 k4 K: Z 治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
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大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)! j& f4 D( o( U$ `/ a! W
! y0 ~5 s$ B, h# _ H 水煎服。
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实脾散
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。7 x/ D6 Y/ Z# A2 X
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱) i7 k; Z* M% \4 W) }( Q- q( @
* L: \6 X. R, k% b! v. p 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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6 L1 W z# k. t5 E" C" S 姜三片,枣二枚,水煎服。
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。4 G/ K' ~: S, @. m
2 ], W4 U8 r+ W5 h+ T. f 若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。9 l# ]. l a4 Y, w
5 g3 J, `- |5 k2 m 水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。% U2 Z% V5 ]5 A0 l5 z( B
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
% R; o1 K% Z, p4 ^, K9 Z8 M5 u. N$ n ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
& V* k. R; Z/ o% S3 c4 m' m ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。$ v2 _- @5 q2 P
○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。. C) Q f; M+ S5 H4 U4 Y5 A
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。$ W8 p. n5 Y6 _/ q
○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
2 R0 d w) O( Q1 E ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
" T# z7 V4 t* ^( h% Q ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
0 j2 `$ p; l0 _. j7 }2 ? ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。! z8 q y6 x! p; q6 I x' ^
○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
5 Y/ F# I& x# V* @* F ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。$ n* I5 y! i8 p' f; s
○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。2 S8 I4 ~; h1 n! j; M" z
○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。. n1 ~4 P# l$ p7 L2 F& D$ n, n r
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
- c6 o" ]2 v" n5 z ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。, q9 P4 H- n6 O2 y6 R
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
: w+ e( C% t# q5 i8 q/ A ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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二十六、论失血
' D1 g8 n, x6 ]+ R (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)5 L" r7 M& ]. ^
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!& P. E! J' w2 q2 m
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滋阴汤( E+ A5 S( s2 Y5 a/ U) H# {# o, x
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(新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。
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1 M7 `/ K7 g% N$ t! l 熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分). o( c( O, _5 M7 q8 {$ h
0 T4 Z3 }- q0 t- ]( D) S& A 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)# C) e8 H1 @2 d* [" g
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丹参(一钱三分)
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分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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温脾汤
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(新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。# t: }5 z! I) S! B& |( S
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淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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7 y; c- G, U: o+ Z; L: J/ T+ E 芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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, l+ P/ B" R/ T 神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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3 H, _; n* ~. L5 v3 w% ]! S+ m8 r1 m 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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加味地黄丸
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" E6 Y& \% A U8 b (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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: Q# T- O6 K7 N6 r 怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。/ P) l# T- p& r8 f
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归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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清宁膏
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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/ q+ G$ l8 ^: u; H7 n 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)6 S$ B' N- r/ O7 D3 {
% `. q9 k4 t4 O, i 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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% m5 G/ a! y" I* i- q 凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。1 C- O( n. @% X" i
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凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:
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; T: t4 L' s, s2 y 镇阴煎, o1 c- S! {. K, L
# {. o$ V& D4 `* Y 熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。3 S) u: s$ X4 @7 E% h+ q% G/ L
% @' X9 X o# z 论脉& I! F! K- l' w/ z+ h! }1 ?: F9 f
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。% h: [/ R$ [3 Y% r; f& m
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。/ G3 g$ t* F f9 e. j. C
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。
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7 b$ c) |+ T3 ]9 m# ^* q! t0 ` 若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。8 z, G0 J. c: C
8 N j: Y6 w$ j4 H" F: T 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。; `: r6 r; R, B$ J& x5 M
5 ~3 z+ j" f0 J 病气之有余,正气之不足出。/ b. b6 k, T& q* d! ^3 {# C' T! B
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!) A6 K2 I/ E$ V* K% ]/ \2 e8 \% ]% ]
0 s! d- B# Q: v, J 固本十补丸
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0 u3 t% a) P- g; Y' A( g! t* o 治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。9 s1 u$ g4 y. {* Z/ Q
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)) u5 `1 R' O. p
# `& ]9 B1 Q; Z8 ~1 p 共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。 z7 w3 |( Z) K8 `" `2 f' I: m0 V* o
/ Q- r" }9 r0 j$ O- ?6 l/ ?; | 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
3 ~# i9 B9 g; l: q5 k- D9 o ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
/ o9 h5 a5 l }* d" y7 L ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
; g) \+ F$ J. { ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。$ u5 m+ ?1 z4 r& ?
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。. r1 \3 p. a+ Q+ c. G' O
○烦躁者,阳中无阴也。
1 g F9 q' d6 t ]8 ^- p ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。1 [7 \6 t* @0 l3 i7 K
○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
' W5 i7 s4 V- m! h; a ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
' M9 i; s0 `6 K. [, [: H7 T ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。1 T' l8 k( `5 w2 g' `% A
○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
5 P' [. }; X$ p# m, `# ` ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。" {* t9 I; M0 L( x
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
) ]6 z4 f" Q& F7 e' P" ] ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
# Y: P/ o( u8 V) F ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。# K6 E9 @8 @' w6 ~7 J) a
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凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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清热保金汤# k; Y& d. A# G) ^5 T
7 b5 Q$ f6 { i1 \5 v (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。, I1 I5 n" o/ E9 h' V
( l, x$ a$ f4 v$ \, I 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)& K7 x. s; D5 S
: g- ^$ Y, I0 R) t- j6 I" L2 w4 I 桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)" v+ @3 ]6 A' e4 K+ e4 L! H3 [
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
. v# d1 K- X" V% _) u) B C
# a' Y4 `! t _. J& m" m c 凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:0 k' f7 q: g% @, m. }5 @
$ w1 N. q! f7 V9 n- f 拯阳汤
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" T; t6 y& ~0 z (新)) _ M: V% }9 D
9 j9 A5 V! f1 U' A! M 黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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熟地(一两) 当归身(三钱)
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, Z% `; a# z3 e, L! ?7 z 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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+ r* a& u) O: y1 Z, F+ E 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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5 h9 ~, l4 ]0 m8 @' O5 g- h, i$ n 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。2 q2 ?2 `) |. H$ C, b L# b5 ~
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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( {( v2 c/ e+ m z 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。/ Y* B" L' t0 Z5 m9 Q% p/ L
○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
+ C1 k0 p7 F8 j4 X8 C9 _% Q ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
4 B/ k4 r9 s5 G4 q ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
( y G; s5 B: n! w ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。, ?6 ]4 B3 X6 g3 q2 i; m0 o
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。
- z6 S- a$ j5 u R8 {# ]1 E% G- X ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。/ ]0 W5 }* s4 M4 G# m- R
○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。
% v# R- o% |3 R! c# x; t O) b: K3 N ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。8 ], A/ R" A+ I7 u/ i
○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
! l7 j. l( K, W# F 卷之十 杂证
- p v, J* X- L, E% V8 N+ Z 二十七、论痢疾
& r2 b* B' C3 r F (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)3 {' b) s/ M% D( [9 M9 P/ q7 \
0 }; C( A) O3 j+ N/ O7 ~ 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。( _: N9 e6 @' r& t8 {
2 E3 R! Q- l& R) m* K! o5 T) P 土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。: n6 g$ c6 u5 s# I5 B
g- N) D# L/ z! G 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。
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论脉0 K) y: Y. S- k3 Q% m) l! F
沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。$ R% f" g( i' L" E7 K
% |+ C* m# V V$ ]! A 死证# Y$ t( d0 I) q/ `! K% R" q
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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捷验汤6 m: J# [/ l) S9 q% k
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(新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。( J" y/ c+ J0 P) `
! q& R" \$ X/ q# }3 q9 M 苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)0 N! e' Y$ x& r3 _. B: O
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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5 w8 ~& @+ \; K* i6 Q0 W$ F 广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)$ X4 ~& G _: [3 [( g
% f$ F0 @) `+ |1 z 药拣上料,分量称足,多水煎服。$ e5 Y( {8 @6 ^* Y( |
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五得汤
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# t8 X8 ]7 f7 k$ N1 @ (新) 治证同前。味数少,而功同。
: e/ Q7 F" D3 C" U A
: w; \0 b4 a! ]+ n' |3 G8 K 当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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胃关煎3 |" R( O9 U# ]' M& L) ^
5 W0 `$ L4 _2 a4 u$ [- d& U 治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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c- N% {& F5 z i2 X( G! X 熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱); L7 A, d' l9 x7 l7 H! P4 Z
. ^1 ^ |! k7 K: o1 B) H0 w% V 吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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# o y, X! B; m& \) B; C0 U 肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。- C" ?6 z! J. E% K# R1 h* G
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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& R4 |5 r5 T4 t! ?$ ` 浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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: {9 \5 b/ G, X3 Q7 R% G 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
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加味四君子汤
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+ L3 d( V& v+ g* z* ? (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱); J7 z# j2 A/ s# h# w
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扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)* n# G$ S* ]8 j- @% S* P
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水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。" y$ E! ?, m; e* ]
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术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)8 \- `1 H% q/ P Y) M, l# G
$ o/ l- `# R3 s" c 水煎,冷服。) G* b% `- l* v' q8 a% D- }4 [
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圣术煎7 u6 k/ \9 s: [, d' L
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治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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4 b/ \# q: g2 s y% e 白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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! L9 [! G, k* O: U6 u 水煎服。3 n! O% N2 C, c3 C
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芍药汤* |% D- t5 A3 g& Z5 }& {$ `
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治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。) R0 f. d3 s! J& E7 c
7 Y3 p% S* }& i5 ]! A 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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5 ~/ h% v5 Y' y# P4 @1 O, J8 ~' _ 木香(五分): \0 Q/ k& ~% W, O+ _
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水煎服。: @ B- f' N0 T1 j
/ J/ x3 T. w5 ^5 R6 m" k7 w9 E4 C 香连丸7 P% A2 Q9 S/ N2 X$ }; }& @
7 n& C% z0 H/ O S( t* [. D 治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。9 d4 t! f% h7 w- Q
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)# W/ B% o4 n5 v8 H
% C/ {+ ^" F9 W' X+ H1 X+ P( j 共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。3 Z& p$ A1 x! z! i
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。& ~5 E% M( X. X) y. Z
; q) g$ ]- p( }( o( y" Y) S 参苓白朮散
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6 @$ T" o: v& J- ^& C/ ?. r 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。# A& W1 C* S+ l
3 q# O9 j- e! K9 Y 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)* L- @- X3 {# ?, H' O* r0 Y! b" v( }
: K1 e: a+ F, O' [; a$ d 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)
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3 E2 N6 P3 ^' W, @; \0 y 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。4 E7 U& ~' Y% U
○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。6 R; h2 ?4 }% { |
+ p. U8 |9 O$ q+ F: e8 s 参术香莲汤8 I$ v7 s0 g/ v$ N
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(新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)% H/ q" ~$ S' H: m s/ B
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。: a2 G6 [* B: h! v% B
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十全大补汤
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治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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' @$ f% x6 m# J6 P. G 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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$ c; b& |8 }5 A 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)' l) O) c, r" E
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。6 `8 Z/ X) |2 x1 a8 f
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凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。; ]; c. F1 C9 n, C
4 K6 T$ w N- \ 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。" R2 C* c7 V4 d6 r6 _- W2 x1 k1 j
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凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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7 h. M8 D8 j+ N, |) D 凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。3 `; r: \6 q3 M; r
/ P1 @% I' x1 _1 a9 B& Q' r6 F 凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。/ G0 M( e3 z# L/ \" {2 K
. F/ y0 G3 B- }7 Z: L1 g7 p 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。; _2 ?9 i% J$ V
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痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
& J* n- r$ k$ V; i& f9 }8 \! M. T# f ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
! ]: j& d7 F- e7 G4 N ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。' j! ~/ Z1 b% N
○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
- C# V& A) ~; E# x ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
6 H- h: ~+ u7 g" b+ O+ Y ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
( \; ]# M& J7 ^4 K% i3 ?3 x+ Q* P ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
& a# _0 f! O& @6 I ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
$ d! F) ?) V0 Y1 D: M5 j ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。* n6 a# N+ f. m" i
○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。( w. \# y# x" r# n9 g; S4 \+ |( a
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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二十八、论疟疾
, \! u. z5 R( A# q( @ (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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, U4 @3 _$ f# C 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。# o4 s5 [( J& ^- A* X* c
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。8 x! d( k% q# x9 m9 F0 z( I
( O! t0 l8 O# ~ 温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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& i2 n- y5 g7 y/ Y- b, W# { 瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。; _; g, Q; s9 p* x/ z, {
! i# H9 e+ [% |: F& Y 瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。8 z1 A0 `1 q# c
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。0 e; Q2 `4 R* S. q; A
( |: k; n( ~' U 疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。
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1 v2 c. B4 v3 {. J" j 鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。
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/ A; { c/ C3 d! B' w' R# l# H 邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。9 h! X; ?# C# Z7 T
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凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!; `$ y/ d1 R a) |* L, R
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脉候
/ s b, S I* j' \2 M 疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。: {, g4 z2 G3 m) E# j d+ r
# v0 o) b- m. u$ W: P! p 截疟立验汤
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$ _, z a" l8 F% u& r (新)6 v" W, N. S3 \; c% X9 ]1 ~" a# x
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)
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4 |, y9 N# Z# u- l4 H. Q: C 柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)
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称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。7 @9 T8 [' d& ?
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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2 J% A; x5 j2 a 又方. p6 }% C" q+ S, b. h2 X
]# [% @' r, o3 N+ }# n 治一切疟疾。
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$ J7 Z7 V8 W% y% t" n# J$ S 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)5 E- b0 D' q8 V) j6 K+ q. R# O
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)! m- w( X) I! X) w
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密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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柴胡饮 K8 S7 o; M9 N" }
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。
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柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)5 s" Y8 e5 s1 k
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。
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如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。" N* N6 K' S: F6 `3 m
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麻桂饮
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。" v" P4 T* V( O% m" y
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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加味地黄汤
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, q$ o8 Q( m. C 治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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9 m' D! m6 z; v1 B: F" @- Z6 Z 休疟饮
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# E D z7 u, A 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)$ B p5 c) |; U3 b8 D
* V/ K8 }& |3 W+ N 甘草(炙,八分)
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阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。; t; P" ?3 G2 `1 F9 ^; x
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温胃饮5 T, j. S% L# S
9 B1 X. @* n. B: l' K8 t 治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。% ]$ ~/ N! |5 f" t5 w! I. C3 [
% Q2 [" v j/ I7 v+ ? 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)4 E, \& m8 C/ h) c% ?$ g ?% x# r! ~
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。3 C# b8 l/ P9 x* m! H
5 s+ |# c9 `4 q- H. N# Y 柴芩煎
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治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。% K# s8 V3 w: O- T, A, H
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截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。" j, G5 G- s9 }
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。) s. X0 f0 {# T, L. E$ u% x
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。' b1 B! E2 ]# N
○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
. n2 b( a: ^+ @7 C ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。& J# d5 E! N% I
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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7 R1 r2 g9 O: L- @/ `) @4 ] 寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
5 F q/ Q7 T7 i9 [ ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
; ?3 _" x9 [ C! ~2 L. ?5 w" V ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。* W4 u/ c [ ^( i8 K9 R% D
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。& _8 n9 @; b" P$ J
○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。: s+ R' \% U4 D( C' A
○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。: m2 ^8 W- B5 |/ c- m; j Y
○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
' \) T8 Z0 C; o$ @/ g" x ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。4 o; @" B/ u% H$ J7 L& q. V4 U; c; j7 Z
○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。. ^( @. Y( A$ S3 Q
9 B, k# E- I, w+ S+ e2 f: S 二十九、论真中风似中风
. X5 |8 U( ~0 i3 c 夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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" h2 Q g5 k1 v8 Z/ S 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。: x" U2 H- a4 }
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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8 R# ]: Y8 S7 D4 u, f H) ~ 后之医者,勿域古方则得矣。
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0 l6 A- t$ t. e8 T) v 脉候
6 _8 r( ~0 I% B4 k 中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。
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# q, B9 S7 r3 }$ v7 L! a% w; R- @ 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。3 w# Q1 C5 U2 j1 Q6 A, W
7 s6 J5 Z5 N) w4 B0 s' }
麻桂汤8 y8 S' M' \! H- r2 w6 W/ ]( e! c
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。, Z1 |( [7 g+ G H) K& W
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)4 a" Y. C+ f5 |4 Y4 ]
6 x+ F ~/ R, E% } 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。9 U1 H: E7 c6 q/ g! g
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金匮续命汤
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% l3 ^# w/ M$ y 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。! Y% y! J2 v k8 W2 `1 N7 [3 y
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)4 M$ \ d0 R: a8 m
' y$ u) \% j9 o, V 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)) D) \7 y/ W1 D6 L5 E
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水煎,热服,取汗。
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桂枝汤1 m* ?( ~9 e: n( S1 x9 q! d
( C( T7 R" R2 ?$ R/ Q. |8 q
治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。/ l* \& ?, _# f {
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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+ I2 J( b. T& ~8 V/ @& k: F3 G( G 热服。或用五积散亦妙。: @. A& G9 V2 x2 D. F) D& O( X
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大秦艽汤4 w6 o2 j, f8 b+ C! h$ u1 W g8 R
% W$ @1 \' F+ b- E7 x, ? 治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
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当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)* |% O# ^! v! c q9 A2 k; a
6 R5 E9 ~0 a/ m6 m 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。% e. ?0 x/ {) }* d0 @$ k5 K
& _: ]. ~$ ~3 _% M8 C9 k8 ^ 辅正驱邪汤
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。6 g4 `5 S; c+ H/ J7 b3 S
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)- ?4 R5 J" E+ ^% z
" |. D& F, G0 d! K) f- }: Z. x5 ? 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
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如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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* L. a$ [) H" D; A! t 三生饮1 J& y0 k8 z# i# G6 Y5 a
, z x I. A/ X4 t2 R) l 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。3 r5 g$ h. H) D$ k7 d; F
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
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( q3 F5 s3 g9 Y6 e1 S. r 共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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" P2 O7 P& o2 T 涤痰汤0 ]$ N. b$ m M, `6 |7 B, g, J4 M
" k3 W/ ]2 w2 W1 s 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)3 F/ `; K( G) f: N* T3 ]3 L4 x
L( x7 Z) Y _3 U 水煎服。8 e; W: \1 ]9 }: J' h9 F( M6 q1 Z+ ~+ k
+ K; t* m: D; J( Q% d [ E 小续命汤& }% R1 W; {3 Z
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通治风痹、痿厥、外感等证。2 e# J- Q# G% T8 W, W) S3 L
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麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
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. V2 J l; _; l+ q2 ?/ {2 e1 p$ z0 b4 \ 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。4 c( n+ |! l8 Q4 B+ i. r
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大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。% U6 D( l/ R4 w3 `: _
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人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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7 {8 c2 s. H/ o9 |8 l' _9 J 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)- e8 S2 E3 y4 w) o$ I7 A2 f, i8 O
5 b* q' l$ F% G# @# Z 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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" @2 G6 f9 x: j& G/ t8 f# \( S: | 左归饮: C- b" W* X7 b
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治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。! g3 O, T) L" @/ ?
4 V* J8 V, s3 E7 J5 D3 o6 N. Y 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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枣皮(一、二钱)
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: f2 v6 y8 t7 E- z! }; C ?5 W% O 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。) G6 ]" U3 n6 Y* J, C
$ d3 r& F2 o/ ~" } 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)% }% ]& E7 T) U' l" j, s$ S
6 ?# h }8 z2 M 杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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+ F7 U3 [7 x, f% \5 d 如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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/ J4 w! l6 R# {0 q3 E 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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四逆汤
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! d: S: R" ^, F- i; e+ H 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)1 M% l& v7 g8 B7 f+ b2 D# L, G9 F1 U
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水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。5 R+ F/ ] Q2 G. p4 K# s) g
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凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。2 Q! f7 A% {% C
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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: {& D$ I) w+ o2 O7 d 清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。6 q& P- c/ L' n% o, g9 l9 t: [! I
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陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)( ]( y3 [% j2 j/ X" K! c; k- g8 t A6 w
9 A$ C6 T8 [, d7 U* ?# U* w8 O 白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。6 I# f1 f% @" L
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以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸5 ^5 g2 x" t% o4 d' m% E" O+ p
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。, g, N0 e! `1 B$ m- C' }: K, J' m
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天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)7 r+ e/ y: G, G+ h4 R& R6 c9 A3 B
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羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)3 @7 X- R9 [- u% h. A" |
0 j; a6 G$ g" i9 _7 u 蜜丸。或加川独活五两。
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地黄饮子8 |* P( J w s# W
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治肾虚气弱,语涩足痿。
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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z1 W2 W8 H9 H5 j; L 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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: W0 V5 d' W% s1 Y! y 姜枣引,水煎服。4 l7 l; S+ H* j3 D4 t
" I, O0 F7 H% w) s 肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。9 ~! |# `" y% X; S( u! {
! [4 E/ d" g$ Y7 o$ o 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。4 _, _5 u; A6 O, @4 E4 }% R
8 k9 F% O+ J! C' I5 g4 V. s8 d 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!4 Z4 d' j( U# q y+ O3 g
: T1 U4 w! H" ] 附子理中汤. J) d9 x+ N7 I' q& }: X
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治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)* [& C9 Y$ n# g2 d
( u7 z) ?9 t1 v) [7 [. A 水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。: F7 s- s& d( P% k# e
& v- D: A S" ?0 h2 F4 b6 Y 星香散
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" G8 F& a# p: _/ P: u, R 治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。 Q5 N0 F; l- y4 b2 x8 e
3 ?+ X" W2 N/ t: u 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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6 M/ b( H+ @: d$ o3 o 水煎服。
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
- }5 }' G' V* d, x8 _8 V! ^+ J' a0 z ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。2 k% ?1 j) }8 x& j0 U4 ]( v
○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。' J* y- n U s- F9 Y; O; h6 V. Q
○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。. K6 B9 m A+ l
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。/ q) h+ j* o/ w4 l* H
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。! _2 K! S6 O7 P0 f7 Z& x, Z
○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
9 e1 m& A( U1 r$ b6 A ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。3 ?( |% ^1 ~$ }2 N' q9 ~1 l
○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。+ g1 K5 O$ p2 I3 B
○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。$ P4 F" ?8 m& O6 X# y H, x
○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。9 a. E, {- N% S. a8 I ~0 w
○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
5 l" t" \+ j) ~5 ~0 X' D" e F$ @ (附:烦躁及宗气动。): P6 _+ E+ K2 ]& j1 z# W
+ w0 O& a6 ~; m 怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。
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惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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' g# v" Y8 S- _" p 恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。* T+ h3 M- t8 K) g8 z
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健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。9 a. Q5 s a: M3 i1 n' \
2 m6 O5 @/ U/ H. E9 u' z# y 宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。$ R- \. B5 H) w# Q
& |) f* q, x, k' `9 S' ] q7 g 以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。/ {0 A' h5 v/ R F; t
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脉侯
$ X6 j$ z0 R$ F) o. b" F 寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。2 L4 c7 ?4 y* m0 S, j& Q) Q
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天王补心丹
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治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。8 r5 i6 O7 H( ?+ a. V3 F
" T0 s6 l" [) H1 g9 J 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)$ z" ?7 s, E! U5 b8 @' e( Y
5 z5 R# e# O+ V$ Z 天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)! j9 z' E! S1 S+ f2 @# |7 g
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丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)
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, K' N. d a1 T7 V; R! s5 }8 D 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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9 |1 Z; G, o' e. x+ Z: C* @( q 柏子养心丸0 R. H& x5 H, s9 d
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治劳心太过,怔忡惊恐等证。' I3 V/ l1 b' I
m" k: Q! z9 f; H# ^6 Y 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)" I; }% X% Z2 Z% N
' z0 T) `& s: d! _% | 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)% K. ~* E) d9 `9 n' `; \6 v" r
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。0 Z. r5 G# {" `
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)- h2 C+ g( q4 G) f) d/ k1 D. O
% J% H- S2 {4 z5 f 心肾丸; r1 N @; p) G
9 b Z. d S2 T0 n1 r3 S+ I( V: a0 \ 治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)3 @( b! u/ F" q* L5 n$ x
5 L; c1 a0 T/ v& U/ S# s 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)7 J7 @% a4 M6 ?9 F6 M9 z: z# a% w" n: }) I7 H
5 D1 l! a! ^, f+ A1 f 先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)) e! b# t3 f' t6 ~* q* L" G2 x0 s
8 R2 J/ ^% g3 ]; A 温胆汤
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治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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2 ]' t4 H& z% v% z 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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$ |1 g& H! g3 Y- ^+ m( G, z 枣(一枚)2 i0 d9 h# P: ?
5 G0 }% ^( x5 V, {/ M 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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七福饮
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`6 t1 ?" U N 治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)
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$ R* R$ g, y8 ]/ _4 `3 x 枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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平补镇心丹
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6 p% p9 C" n% v/ r+ T7 o1 B 治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
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+ Y; e# Y( J* w, U/ M& } 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸), _, Y6 y# F i, q4 o
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五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)+ `# }* ^5 e4 D" k$ g( f. o
+ Y5 I3 O% G. i2 O, [ 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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. C% _7 y! a$ w" p! I9 c 茯苓饮子
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* {. j* L# y$ g8 p9 u. L2 W 治水停心下,跳动有声,不能自安。
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6 J% R2 D @3 c( t0 F% Y 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。' R, |; g- i4 D9 v0 a$ B3 }
. w4 R9 F% M8 K. P- K& ~ 一味鹿角胶5 P1 ~3 B4 g) S2 C- e1 F
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。5 a7 |; Z/ `4 ]2 N. x
6 f6 a9 X# l! A' W- r: l5 x 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。2 }+ F1 G' V7 q, \
1 @# V5 @" T. F" ^' c. h1 T& t, P 茯神散
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2 R s6 S4 U3 s. V7 Z' } g) | 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)0 W" A* a5 J7 d
1 A6 f% _/ ?9 u4 Q 菊花(七分) 细辛(四分)) T: o/ w" h0 n5 ]
2 A1 Q( a5 Q, d2 I9 y0 E 姜三片。温服。
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) `0 S# w9 g C 朱砂安神丸9 s" f7 O2 N& m
_7 k G$ ^: _& H2 z5 w) O) T 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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8 n! q9 q& b& R! R; A1 n- ? 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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七味地黄丸! b2 S& @* T( Y. z) u
9 a. T9 W' t/ j( P 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)0 A1 T8 h( H) B7 y
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当归(三两) 白芍(二两)
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炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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; X$ S/ S: C K; V* u" d 滋阴静镇汤. s4 w/ a; g; t0 L/ a" l
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)% \$ o* m4 g- m' J! R
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煎服,或为丸亦可。
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三十一、论泄泻* j- S# g5 M, y9 p
(有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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+ h6 M y- [ V+ j 《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。, I+ E( X4 g9 l# z
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。
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淡渗汤% c6 @3 J. y$ ?; P" Q H) l& ^; J
) I' Z# Q- }( c" } }) o (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。2 p: Y) S. d% H3 u9 j7 c. C# k
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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! K: B3 u# m$ |& q3 J% l; u1 Y, ? 赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)3 n ]/ u" ?; ?* o
5 i3 }9 O5 X- S& b% p 同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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/ W. n, D8 R8 A 如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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- t0 {& d2 b1 U4 b6 g. L 升阳除湿汤# n9 e v1 G, U2 d# u
: R% k+ D7 S2 z 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)$ O2 c3 k9 Q' |# M W# l
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姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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" `) {& i# D- l A- C: G9 S8 n7 J 清凉汤7 h7 I0 G: y) O0 N
2 [. Z# r G: ?9 L) @! j (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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- ^% \, w# u" c 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤) s) y; L4 y; v' t
, n3 c, U4 S# F- g( A (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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: J: l2 r/ T: g) T: z- Y5 _ 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)2 P" e% M/ F, \. ^' N/ V, }
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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甘缓汤& D4 h+ u w5 e" W+ j
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(新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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* W% ]( d# @2 e# y. d9 K 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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/ P& M4 d, x1 w 燥脾汤- g5 C/ z" P6 ?$ s. O$ c
5 L+ r# n2 Z" D8 V8 b) [ (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。
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白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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4 S8 C: R0 v* V9 R: e6 Y; m 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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7 r+ @" N6 C+ r \1 E; c5 D 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。
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0 n, u- a8 K/ Z. f& a6 a* a4 G; Y 浆水饮- J4 R+ k6 D0 l' `
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。' L: ^& B7 [% m9 x- C
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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8 ~# z- p7 `7 h- h/ E7 |& P 水煎频服。或加人参更妙。
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茱萸断下丸1 Q. l p, y0 ]
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治脏腑虚寒,腹痛泄泻。) ^ _& Q: {2 s" ?. y! B
$ t; e8 }0 j7 h0 |% y 吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
6 x- D& L( E" Z$ y: B* U" Q1 Q# u: S2 F
6 J6 h C4 o" K% W9 o 酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。' b6 [7 P/ S- |3 G- a( y/ o
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人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)
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; G3 G) W( @1 t0 B+ j+ ~" x9 [8 H9 g+ j 石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)4 _ L4 Z) M" u
) X C" j; B2 X" W" `9 z. O3 q. K4 G 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。1 F! ?' e9 ]; _$ Y
6 G( @* C: l( t7 m' ~. X- _2 ?, | 平肝补脾汤# [1 Y- E& `' N
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(新) 治木旺侮土,脾虚发泄。: _( Z( {" r5 T. I( }* P( a% ^. V% P5 o
! J e( [/ \0 k! S 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)6 O# {" e% [# \* q
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。
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% U( A9 z* h/ v1 T, s 温肾汤) a6 X& B) J" B9 w
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)! l: Z! t. |0 N# M" {
" H$ g, p8 H! u. F" K/ U$ N6 U 补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)4 [2 `) u Z7 p1 q' O# w1 \
+ E& @3 E; i4 _" {5 A& W5 ?8 ~' e 附子(四五两)' |' [* s+ {+ L* b+ P3 R( B$ Y3 M
d x2 R/ s! _+ V/ a! E v( x0 o. D 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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五味子散+ j) s O+ m+ a) r
5 G1 d: l: g0 N) _ 治肾泄,不进饮食。3 ^0 R7 |* D1 W N- ? D
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)8 T. f; ?( n# Y, s! [8 k Q
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为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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四神丸 {! D% R0 p% u& B. ]$ {. `; Y
: T6 R) l4 Q* u. Z3 [! m 治脾肾虚寒,五更溏泄。# r4 e9 @% x9 a
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补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)+ }, C2 `6 @1 U6 |
6 S; f- Y8 z5 c% X+ k 共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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* S! f. _# r D3 N1 h7 ]. z 固涩丸* r. ]+ A3 M- T0 e; |. C) P
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(新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)( F& z* U2 X! r& ]: T
. a- _& `. q0 Q 为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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补中益气汤1 W( V" Z2 L2 k6 N- o t
* q& G5 E- H9 j (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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) E. y7 U6 C7 v2 h 又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。2 H9 W* T9 N$ R
6 Y+ O8 U2 j, C% `2 l3 M& t 凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。
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凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。9 k5 j0 o$ E% [! A5 h. U1 E6 D" m
' u# n, W) I [( I# ?+ R 胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。# m/ n: J& r9 t# i: s% ` L$ `
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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, C7 ]7 r) F3 V 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。# D) w# V" y9 x T d- H
○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。) y! G; _7 H8 L+ O3 E4 i: D, Y% C
○洞泻尽水,用胃苓汤。
/ Y, U8 P, g6 V" V+ f$ e ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
$ [% [6 Y( L, Q9 i0 A D ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。6 h0 k+ c) Y& R' z* {
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
: z3 p: |: e( q% k; ~# i ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
- I& b$ l3 ~. R# u4 m ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。/ |6 o$ W! [" ~
○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
/ X# {; |) T& s' f3 P0 g* T ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。2 B) L# u* U9 h
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。1 f5 \8 D0 e6 ~
○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。3 G3 E9 L# _& ^+ |6 f. {1 }
2 K: _" Q ~6 c; k5 } 有治法在酒证门,宜细阅之。2 x4 t) F$ |# j7 {
6 _& M, {2 j& p& R 三十二、论呕吐. c; ?' j9 X& ]
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。6 j2 z, v$ Q$ x/ E) u6 D9 D- s
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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+ [3 ]% o& b. T9 D0 @ V, A! Q 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。4 p5 m: r( ^+ ?: l9 ^" w4 o# Z
# N/ c; e; B9 s% a2 x* h 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。0 }! v- x; K9 p7 m- B b4 }' N* g
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呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。- q: A7 V! P% \
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。# C; N% s9 c4 C r, \
/ k( Y4 E8 [' H B: ? 加味二陈和中汤
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(新) 治一切呕吐,照后加入。
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0 r. `: h! g* D7 @2 u1 H 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)
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# D0 f. Y. _+ x3 U4 t 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。# P- x: R9 B" G3 c* Z
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加味小柴胡汤
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+ A* m! x; Y- M$ o9 n 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)
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1 y; ~/ ~3 y: p+ _1 T. { 加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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# s) I R$ ~/ H; m 丁香安胃汤: g3 Q* l, b* z8 ?
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治脾胃虚寒,不时呕吐。
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3 N: A6 l8 b- U. L+ a y+ Y% Y' R0 e% ?! I, m 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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, t) g" S, A4 n 陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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# `* P2 k# o8 B# r; a: z 水煎服。或加生姜引。$ ]4 c: K& Z0 O7 X
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藿香平胃散6 V4 f- C' w [3 v/ @ v
4 l* a! \* e; L& x 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。& X* A* }9 Y+ C% v
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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姜一钱,枣二枚,水煎服。. g7 b& s N1 V# C0 P; ^: a
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加味异功散' G* h7 m Y8 E3 c1 a# [ d
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治胃虚而呕,不喜饮食。1 R3 g" ]7 Q" R
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
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藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。
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四君子汤# \! p- N) B8 a+ B6 ~% U- t/ V
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治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。% i# v5 W4 e& [# R6 F0 V) l
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人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。: G; i: n0 C. \/ r# G" {
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家秘理中汤7 F4 T; t( [3 O
8 x* y' Q8 m3 u3 o4 Y. S% Y( k 治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)1 x* ]0 E( x3 q# N7 ?
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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苏葛二陈汤* K; Z y) w. m% U8 S6 y5 D
8 A9 `" `; p5 O/ _! ^1 e1 q" T 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
9 V' d- Z/ y) L) @
; U: i) `7 W! e 陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
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& r; Q& f& N* L. x' R- J. t$ s 苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。
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: u2 p" w. E- L6 ^ m 吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。! p5 N) @1 c& i) V$ u# E) J
" Y9 F; G* w; U& ^' ?, P 丹溪茱连丸
" C* {& s4 }! f9 _. H# S- @
' I1 z$ g! c2 g7 b; e& H/ z 治呕酸,吞酸。% n0 K+ n J, P5 y
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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# Y9 j1 ?- _' p. p7 M' M$ f3 h" A 桔梗 茯苓(各一两二钱)( t8 {. r3 k: W3 @' Q
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共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。% b6 m+ e; P! l1 {7 C+ z
& R0 S4 K- _* p+ R( y {8 W 小半夏汤
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治停水呕吐。
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9 [ ?! {7 ^' u% A# L 半夏(二钱) 茯苓(钱半)% e2 z/ \; S# W- [
- {. U' y7 W. v; h" D! Y! Z; Z3 @* ~$ q% g 生姜汁合服。5 _1 M3 D* b- i5 E' e
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。5 ^5 x1 `7 A3 K- t; y+ k
+ u5 P- ^# n: g* {$ h( V+ D \ 脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
2 h2 x; T: W8 \6 T ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。
1 i& k9 B8 F- O* }7 Y& U& W ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
/ {, f- L) s1 P5 b9 N ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。, o0 N/ z9 \. m }, d+ Z+ I* D
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。6 X& s7 E- ?! W# [# T
○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
& x2 J6 j9 `& v% O: {( f4 P ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。6 B/ d" ^# i, A: a6 }3 O( h8 E5 M/ L; c: h
○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。- A2 G( |7 \. Z( z5 }8 \* L
○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
- K- U' [5 T8 o- v n& L. E ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。
: J% x; ?- p4 P ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。7 l& X1 H) k# Y" t7 {7 ^% Q
○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
9 e9 B& ] p/ G+ n1 ]5 r5 r! z! | ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。2 p6 e( b7 i; a1 C& `. k
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凡虫作呕,治法在诸虫门。
* Q. ~5 @1 l6 U2 C 卷十一 杂证; G2 C Q; e4 [4 d3 S9 w6 ~. T
三十三、论黄胆
' F1 L8 P! w9 k X* o, u* ^) I) } (有实有虚有表邪。): v" x8 _4 c6 F a j8 b" i
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是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。4 W$ v( ]) M, D3 N c) `
( ] `2 S+ v" f5 g- A 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。& Q- `# t0 q1 ^$ ^& ?1 k
; n2 T" s2 a+ ^3 o1 b9 G 凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。8 g# U {3 P& v7 w; e. c
" {8 z: R8 S* d: S 栀子茵陈汤6 @0 _ C6 B5 o9 ^, l
8 g% T( w' c, M: F (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。6 ?) h7 J. p- i% Q% F7 V4 z+ B
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)2 J; V, _7 E8 q% ?8 b: n
; |3 @* Z/ A9 |4 i/ E 如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。7 h' |3 B" e- J, p) h5 z+ Y) B: _
5 a! K9 Y- n- i3 o1 F1 _ 茵陈四苓散
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x: z0 m* U" ? Q$ K 治湿热黄胆,小水不利。; N: A: T- H' |
& b) D4 i9 p9 J) ~/ f8 C, _ 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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或加栀子。/ }/ C" |" N9 S- a
n. O5 @' f ~ 寿脾煎
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治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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; [ H3 F2 F& h/ G 白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)8 p0 c5 @. T0 ^5 j# `( x
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远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)# [# t. G. T5 _5 l! h' H& P5 i
8 C0 i# @( u. g$ k; n+ r
水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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1 Z' T$ E( H% E" B N0 ^+ w 四君子汤吞八味丸7 d9 C- b h! d( S$ q% h1 S2 z4 H
: \4 I4 y, ~* N2 {: G" Y 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
J- t. |- M) I4 j) m! f# Y : E& |# O) n* A, N: \( I
茵陈附子汤& s! T/ s/ @9 d; h# B3 }. V" d
6 T' N& b' E% x" D; T2 A
治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱) U) l& C% V5 f! n. j
; u! o: o2 ^) @. H 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
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桂枝加黄 汤 [, D- I! D5 D5 V- g% H$ H+ w
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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( x/ N% E' O, F* h 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)7 l2 X6 V$ U& o: w0 f' K! N
2 w: i' ~: _* }
热服,覆取微汗。& ?* L8 h6 L) B4 X1 X8 C0 G/ F4 k
- s( D& c% H. v0 }$ w1 u. c- E 柴芩两解汤% ?, L1 j' C1 T: o% v$ d, {
2 n& {9 \5 M, e" A0 C+ J (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
( {& }# k8 j+ J4 y6 B; j 0 N; n2 k4 M0 ?8 t2 p, k
黄胆,加茵陈二钱,温服。, l! _- Y/ }. [ Y$ f/ w2 B, o( ?! J
2 g. c; b4 z. b7 Z 柴陈五苓散
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; r6 g9 R& |0 m$ f( W) J 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。" N$ ^8 I5 p3 ` }& P+ x8 w
; [$ i2 k5 y' k- _# |
白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)4 W" e3 T! t# D5 Q6 {
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灯草引。酒疸,加干葛。& L$ s7 @$ a1 X# w; p) i/ E+ j
! _, p3 B1 R6 R) k 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
+ o" s# R" q1 T- N
6 _! U+ I1 t) q: |2 D; m6 W: ` 小建中汤
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5 V1 \; G4 [ X v, t ~0 e 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
$ M! C6 e* w5 ^' K
0 m6 l0 w/ J2 f 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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# P; {$ w8 G" l" F P 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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- H# E+ Q& w e 小半夏汤
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治呕吐及哕气身黄。
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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煎服。* f7 s/ ]+ |) S0 ?" E; z; {& Q
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养劳汤
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+ B. _7 m( N6 A/ X/ {$ k; l( H$ f 治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。* r6 N5 w5 N( Z/ r
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)3 \7 ^! L0 ~; n6 q9 ?1 ]- m- J/ W
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生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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+ B% m5 P3 H) c 火府丹
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。( g$ |' M$ k: j$ ]
+ C2 \1 a& i' v 生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)
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( ~) r6 N% \+ N v' ?. _2 J9 j 蜜丸,木通汤下。
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* _: I. n$ I- n1 M 茵陈四逆汤
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治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。" c$ g+ m- A, B8 ?$ @: v* Y3 e# G
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茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)& l5 H" V" x7 e* X! D9 _
! ^2 A, g# \6 q4 T' H 温服。
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小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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2 k* C r4 B+ m& ^/ h 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
( R( J& C; h9 D, d- b: a& U8 \ ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。" f! l+ N3 `2 n& |& F
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。& I! K5 l; d }
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
: A: \. b" e/ f) \: b) @ ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。& o3 _3 z. ]/ c1 e m
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。/ |6 G* P) ^; X( b
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
; g. a2 O A6 P) }" a* w, L# b! R ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。6 J8 q# A2 d. M( N
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
7 R$ R$ U& N8 L+ a ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
1 K2 {. u5 K. S G ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。9 Q+ q8 B ?: Z# j# i. Z. A6 g
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
8 x* `2 v+ ^( }+ L ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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三十四、论痹证$ q+ s9 w' G2 ^$ r( v1 A
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。0 H( _! ^$ i+ t: Q- l
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五积散- Q* A c7 w' ?7 n! c# r! a h. L
6 S+ y5 i# I6 n 治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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/ w; i# E5 e9 n' i& ^( N7 b 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
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6 y1 Q% c4 x% P 干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)
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生姜五分,葱白三茎,温服。
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- L" a9 i% C% W9 C 小续命汤
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! [/ g2 e3 q9 y" u" `# _0 q 通治八风五痹,痿厥疼痛等证。4 m6 W* G$ `" B6 w
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麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)4 V# z( R- G& `) B2 M: r
2 q3 U- ?8 G6 F- y) w 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。% o- ^! [& n& N n: z
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养血祛风汤' d, z/ Q. p: G5 a/ S
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(新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
% S0 S2 d' u' a( f! W$ F
; \- z" } u& ~ 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱). L8 A' k/ o; D. y" x. N! o! j
! M8 z2 J3 I. e3 ?5 u
温服。8 ^' G- \) [& _# }2 G' p4 I
! O9 y9 }5 Y8 e: _* a7 |0 L 益火散寒汤, [1 U) W0 m, a @6 D
6 k+ y. e1 K3 p4 C6 Y/ e (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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% q+ a2 v# ?* D) J% o1 Y* S 肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)
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防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)( y$ n. U) j; }# h( d0 k3 o2 @2 R
1 ^& y2 v- P& n& C- m* p3 j3 ] 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。; K/ `5 [; Q# p* D: o
8 G; p1 Z, ~3 W7 u( L* R
补土燥湿汤
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
7 |2 `& d8 G8 H2 J : ^1 g3 N1 s3 v# y" k
山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)( u) [1 G; Y" v5 h9 \2 p; }
1 h! L/ Q# P. c9 g" ?2 t% q* ~ r4 y9 K 姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。1 h' o6 o4 h5 G1 T8 ^( K# O
% N R; B7 m4 C2 z
加味五痹汤0 v7 R6 p& a( ]3 y/ j
7 b" v/ C7 \. Q& t" D 治五脏痹证。
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人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半): g y. F7 a- [5 G' y
& ?" ^: W' ?4 n8 c4 ^( U! i 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)4 X) B$ x5 Y8 _' P
+ ~# B* i) [* G* [" g 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
' E+ H- s8 W! E
* W6 G; {2 Z& t 加味二妙散
) [* C1 U5 A5 s# R/ ^: ^4 W
( c- v/ B# B" x) ] 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
6 m" K* o4 z7 Q" C
7 m- u6 z8 w$ B4 A) T7 v6 d6 P: l 当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)+ u2 S; r" [. ] ?3 F7 \& G
( a& r9 U6 ?* S/ p* c) |
温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。( u1 N b: n) r' O$ C- p$ K! z
+ W' J" j$ @) k" z 大防风汤" s! p$ Y: i/ _* J
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治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。5 n& v- f7 ? T2 E( N/ m& ?
; R6 H$ S+ D! E& f6 v 人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)) e: @# H4 x% v3 s2 q- a: {) W# w
8 V4 R g8 C3 p' C8 O
水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。' _+ S# S$ d, W! a C& E' D
, ~# ?# k6 t2 g- J 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。8 Q6 ?3 W# x/ R0 a. ~! I* U
, [/ x3 e% K5 Y5 q& [4 R 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。( J- Q: t/ I3 n2 u
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。& u! ~! t& S+ g9 E: p
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。% [$ y& w. t6 ]8 y/ N- w7 Y
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。3 Y* S4 B1 w; @5 U) c& u
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。0 Z& n& W: C. }
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
; `6 h K% r& Y c: e9 t7 n2 D ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。2 B9 g! z. F% y3 C7 d
8 z( z" U- e& @7 B* V# V 三十五、论便血
. _: i1 u3 T) w; I% K (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。- c; ~& J' a) L, @1 H
; V9 ^( q9 L) c) t. w" P5 A 久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。; c/ ~0 U, Z* N
7 w0 B( p2 ?" Q! v& ]7 K& C; d
肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。- w$ g6 {& i9 v. ]7 z6 c+ B, Y
% Y) q: w3 L* v 当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半). d# @$ X3 V/ {: V1 m
4 `$ Z E% O5 E* | 水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。- p8 C. S- {$ V" ?
! @9 {$ T2 ? g 脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
* X+ K$ j. \, g; k8 A ; n( `( g& G# E2 z( M
黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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% n: w7 B/ F3 G4 M2 U) l1 L, F 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。* Q% W: t" o' h
: [6 A3 [" c4 Z$ U( L( U 寿脾汤8 Y0 F, m* _# P& G5 a
9 S" O% q+ E2 f( a 治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。5 O4 k. e' \6 x" }( t* |+ X
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白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分); z( l8 u( {/ A. B$ e& T4 N# r; u
( s) C& L3 S% @* R/ E9 j M& J7 g% G 干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个) G/ E ?8 n1 m; N' l3 t- p
! q% o) k/ [' o1 c8 B 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。( W3 q( X- Y) h9 s9 U) [; V
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香梅丸0 c, O& Q$ C/ ?. \1 m. n( @/ N
/ [6 }' j8 I5 d0 O0 y9 [% O& y 治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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2 t8 ^; P3 p5 q1 |1 s6 ~% t+ Z. A 乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。$ A" l6 Y" T7 t* ^
5 T2 z2 M9 ]; {, s0 M# p 乌梅丸
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8 w/ p6 J6 g$ X# Q. y2 u7 d 治大便下血如神。 g# e- R& ]0 s% e
( K4 N! X. L' u1 ? 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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+ R7 A% f& E$ ]: ?" ^ 为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。2 Y/ S& _) s; F
) f/ ^- l9 M" y, ^' S6 | ? 平胃地榆汤
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。0 |+ e. D( p- }; N
% P1 c/ E5 _1 o H, z 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。5 e. q8 ]$ b! t/ P% B' q, }
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回阳汤
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% Y. M: o+ u/ \0 ?9 Q0 v6 _ 治阴阳将脱,便血大下。! b6 y8 X# r& C3 S& ?$ Z
" M& }/ L7 s4 c( `: D) X 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)6 d) w$ j# F) _7 B [- {" R
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
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备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。 X( \* x8 N" J, e+ k0 N1 j+ d
0 a+ B! j, Y v; |- X+ w6 i 便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
' ]6 o) L. t2 _% [ ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
2 S0 j4 i3 {6 _6 Z ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。4 j. G+ f, i- t. I, N
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
/ W, y0 U* L8 O8 l: p3 K8 g ○又方:石燕磨水常服。4 W- S1 I1 \3 p2 f8 H. V3 a
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。* h1 O0 Y+ }/ y- d& v5 g
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。7 L+ ?5 S! |; I0 l4 D% r
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。, e Z% \ U* m" M
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
) b+ c- F( R3 x ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。: P" y2 I- n7 [
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
& G" m. S8 ]8 X ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。0 c' t: u3 B. q0 o0 b' \# @ h
○肠风下血:木贼煎服。
) y( W/ V \ ?+ P( Z: U2 Z1 _2 S ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
0 Y( i/ V* I: }" I- F6 g4 X, M# e ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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三十六、论小便不通
) [- P2 V1 J+ ?$ u; ` w* \7 {; q (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)9 D" O; X% @* \8 R5 ]1 B, x+ }
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经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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+ \4 @; R2 p5 K1 }3 U) P4 G 又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)8 S! g; A$ C6 O& E, F
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。! B* C6 a# w/ z+ k9 e5 ~# g
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凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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: b5 h% ^2 O! }% s; x; P$ E. o 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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4 g5 T+ n; l+ r v* r% ? [ 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
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( U' m! q$ o0 B: P# B: o 黄芩清肺饮! F3 L# q s$ \7 c
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治肺热小便不利。, q; v1 M) X: T) N% P! \
/ j0 k3 L* @9 _- ~+ o 栀子(三钱) 黄芩(钱半)3 b( W2 b, c0 [& X, f: ?; M
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水煎服。
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五苓散1 h+ |& P8 S, s8 k" [" r/ n- Z4 Z$ o. u
& h" O/ w* R' A1 e' W. M U 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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7 H5 V8 n, _0 A# D o 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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水煎服。
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大厘清饮: f Z. h D8 Z0 F* w
. T n$ I6 W3 P- _9 L8 O3 g 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)9 K! g' l; h3 H( {! O
. Q9 H5 ?2 j7 t' X* d 水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
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益元散
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- H0 f" C7 J: }" `; U9 L (即六一散) 治证同上。
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滑石(六两) 甘草(一两)
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研细末,水调服。
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+ _0 T. e" F0 L! q9 R2 L 八正散; w& @0 b6 H% V ^
; }( [0 r/ [( m/ {& k& U 治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。+ p. ~) M/ P& n1 H/ W
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车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
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5 |9 z, R! e1 g1 ^9 ]1 s% P8 Z 水煎服。
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4 M7 z: w+ ~- l/ ?' `: u7 y" a 滋肾丸! y9 O# g; e# c* |
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治肾虚热结,小便不通。2 f/ `: _, J* }8 Z5 j
. i d& j: [9 Y( e7 | 黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)" ^# S" I3 n/ M: L
P1 L, \4 o9 A 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
8 }% u( G8 s5 g7 Z0 w/ J+ s ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。; l$ I6 u/ _& N# ~4 O6 j4 b7 K
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。/ F6 K6 z8 U3 b! }( Y
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。) G# Z/ S9 u* E' Q7 {: ?
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
2 c% ?, v. m1 w( ^( G* ?. x7 c ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
9 l9 g# Z) v$ ^0 H ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
" j' v* ~) Z, J+ D: B ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
) @+ F" B% A& O6 b( K$ k N* X ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。 u8 p( n @; ^; t8 E0 M, O) G1 Z9 P
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
/ O6 D/ B* A ]$ E+ h5 ] ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
6 a, ?: e+ D, ], ~ ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。' M: {0 b9 Y c3 _* V5 Z7 J3 J
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。6 `* x+ L6 s/ K' q8 G) i7 n
/ O, Z6 m/ c* r 附:论小便不禁; y1 x0 u) J3 Q
(妇病载妇科). a; y) I8 l1 o0 R
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小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。 X$ D6 D, @$ Z: H e& v
4 X7 ^- x( L. Y) Q 或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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右归饮
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" m7 E+ f. z: q; r c2 y8 Z 治下元虚寒,小便频数。
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熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
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空心服。
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五子丸
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4 [1 q) s, E7 i; q6 p* [ 治小便频数。 H* W3 y* q& R/ e$ z5 I
; j: Y5 @! n/ n 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)) t/ E' \8 _* T, @5 W
; [# W) b$ w2 X* R 上研末,酒糊丸,盐汤下。0 x6 z4 C7 `/ Z" g5 J
! O; ~% ~, ?" `- V: s/ t 缩泉丸1 B+ v( v% a# w4 ^
6 C2 @; E$ H" f" w4 X 亦治小便频数。9 A0 e, P" f: G7 G# }
t S- u& L. \+ ?3 ?) Q, q 乌药 益智仁(盐炒。等分)) v, Y4 @7 C# V& k: e9 t* C/ O
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。; X# w9 l! N: d# n
% y" c/ w" X# T4 T) z3 C3 I5 L; I" C 备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。! A, o, R5 |: K* U1 g% x
+ W3 k- p5 H( {0 ? 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
% M$ E1 T/ u% z" k ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
. T# g- {. p' H ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。7 S, J0 j1 e8 z6 w7 F* S
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
( a9 C; W1 T& C5 I0 i: ?9 g: k0 _ ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。 a4 A" O2 _" g! Y# n, a! j3 X* D
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。2 K; B2 C9 G( U
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。# z4 T0 }- F) n
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三十七、论淋癃
! E: C# U0 U% T (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。& Z+ H( A# ^) S, T; A; V
! U2 V7 V5 T7 b( k5 { 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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U2 O ?( `# V* m) |2 f! a; I 凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。$ r1 K' \) o- s0 s" a, F- l
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
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黄 汤
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- x0 W8 z5 ?' ~! H1 _ 治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。2 `0 O& j7 G3 n1 `" ?- F
: x% z* h3 u, Q 黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)/ ^' A+ s2 y2 d0 g
; f2 b/ ?% D$ m+ L 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。' ?6 G4 T; ~* Y8 |4 k
* B9 A+ s! F- u: U" q$ p: ` 如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
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沉香散1 N6 R6 |9 @% L- J. |
f, }2 E) \3 D; S, \7 u 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)! d2 e( y. k) n* `5 I3 d
; c: v: T. {: | 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)7 L1 P/ d. R$ s
: X& B, h7 E# f# S0 G5 N* e 为末,每服二钱,米饮调下。
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又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
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车前子散
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\* y% U) v1 i4 X 治诸淋痛甚。
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* h. }* B7 i) W! Y9 p$ u 车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。* j6 J) x; r& w& f
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)' I* j. [! v- o7 k
; @, B. a1 ^1 g* J& Q2 Y 空心服。如大便闭者,加大黄。3 z: d' Z4 _4 }1 W
/ _% S" H+ j% n* v6 p8 U- Q 萆 厘清饮: ^6 r. m4 L& V; v$ }; \9 }
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治膏淋,兼治白浊。, N, m6 Z- I6 ^! z. z
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)) h. C( Z6 {0 P) F; e( Z5 ?
0 V) A% ~* I5 K8 D$ R% r( I6 v 煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。5 ?7 A$ g( r7 [' d0 K0 I
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八正散
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7 N. P% d8 K6 ~! }) H 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。7 x, O2 e4 I+ K1 ^
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车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。4 u b+ F- u# s0 j' X5 j; E% w, g* l
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神效琥珀散' h: f- l" j% R* i: E& s
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治石淋、砂淋。
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)0 e( L2 A7 _+ O& [, z6 T" b+ J
$ {; v* M2 f Q9 a/ w 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。$ U! Z# W$ v; b+ z" e
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加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。# U6 j4 [+ b _/ B
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)4 w1 @, u2 `2 N S9 J+ D7 O& e
* @; Z* W% z- X1 u( o# |, r2 {2 p 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)2 T+ t' H! e2 O
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蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。/ H6 y2 G }! Y: Z
* N+ B) W% P9 k 六一散
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8 n4 j5 C3 J6 d {+ f' x# r c 治石淋。
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1 y& d, v3 p4 Q, E( }' \9 i 滑石(六两) 甘草(一两)
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2 d. D6 t% k" ]9 b0 `& M 共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。' D2 X3 Y: S9 b3 D3 [
7 ~- ~. |* t& n; x9 u, ?. f$ f$ a 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
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2 p0 G/ D9 r3 x5 y0 m6 ?/ W: c# j 为细末,每服一钱,食前米饮下。
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。5 B4 _3 F, `- G' @8 s# D/ T
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茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。8 u/ r0 }. D2 P
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
|+ s* z1 Z& @: ?! {* }0 b ○石淋,用瞿麦,多多煎服。% f7 N6 S; _( M3 g) _2 m
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
9 b B0 B) _6 [+ B2 ~, }+ f ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
" ~# k8 V# h9 |4 p ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
" ^" H( d1 Q) \, i ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。, _$ f; ^) }' v; ]$ u, A
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。& U8 W4 w+ r6 y! _- T
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
8 \$ j5 d; G9 F: Z. b ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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三十八、论阳痿/ r2 E) y# Y0 a7 n+ L+ d* q5 o
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。1 n4 p! s: e' f
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八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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0 c$ @. G- d8 ~7 h. ? 先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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* U: u Y( Y S c& H9 b6 T: g 仙传班龙丸( E+ ?9 V* [' c
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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! G. l& s& ~. `8 E 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)6 r+ Q% V, U6 `; i
0 J6 z0 H& T& x1 b- _ 白茯苓 补骨脂(炒。各四两)4 }0 ^' {$ G7 Q( Y- K; {
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上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。2 V* R4 G" }) ^# s" V$ Z
. b- d; s. \6 [ g( S: r 归脾汤
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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& m' b% g& L) E; a1 Z: m& A 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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加味七福饮. x2 h& w: a+ V0 q
9 D* H: W2 M5 b$ W9 I) ` 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)1 x& }' [! K0 i$ f
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空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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; L* ] a/ Q, e1 J# ^4 U 滋阴八味丸
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治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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. ~* A0 E7 H0 i( L, p3 N* r 山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)
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% H# i3 v2 L. }4 J( L( T O 加炼蜜为丸,盐汤下。0 O7 v9 f; j; C$ D1 p7 \
& f4 g* Z# ?9 R9 m9 [% I1 g+ i 简易方
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治肾虚阳痿。
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/ Z# r3 y# E* g+ N) |4 p& O. c 蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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三十九、论脱肛, y" M6 V7 X" T! d) F8 [
(附:产妇脱肛)
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。8 \7 A# l% ?' C% m) f0 m$ b. p
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肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
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$ n0 ~! S4 [0 K; c 补中益气汤! Z" M* f3 L7 l2 Y t
6 T }7 W( ]. [# i 治一切肛门下脱。照后加用。) I2 V- A' g* Z6 G3 ~2 A% U3 E
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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- T7 w, j; p% F4 A) I4 G! s4 i+ ? 甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)# F2 L' m) S0 q; P+ l
3 h4 `3 _% |' y% d+ W 加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。5 e% X5 K8 e4 a( u
' W v! d- j+ d! ~4 F 水土交济汤* ^4 B1 T2 X/ @1 |+ D' ~
- T+ h( l, l/ g0 ]6 L! w9 z. S (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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$ Q, @7 G% X' ^) Y1 j 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)$ s. M T4 y9 [; [$ Z, J, w8 ]- m$ p
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)# |# ~' [) V4 @: @2 x1 D
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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产后脱肛方3 P* `6 O9 I, ?
2 ^2 M3 ?" B( X+ b6 x1 j" f( a (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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7 R8 s3 D- i; @0 B# ?5 o8 } 当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)/ y( t; L: o h
, F9 z7 T; o1 k$ h6 u 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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约营煎
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治湿热下坠,疼痛肛脱。/ g) r$ E+ f0 F
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苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个). m) O0 s4 A( W3 Z- q
h$ x8 x Q3 h$ E0 @6 i4 | 如血热而燥者,去苍朮,加生地。: B, {) n3 c3 e: t$ V
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。 [) d5 M9 l5 q" K: S7 q# j
$ m" A: @) u" C. O& i 脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
' U, G: a+ X" W5 ` ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。( ^- l5 B7 w0 G9 S/ p5 w
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。/ {# S, I; T( K* m; a- s
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。" b! M6 G) ~; @/ A5 I
○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
: s- U: q3 E" K7 R4 V ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。4 ]+ U: d! X3 j" ?, F
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
/ [' T5 O2 m. [8 k3 U: w ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。1 B- q2 r' D7 k6 h% b0 v# V
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
7 H# E6 g8 |: a6 M4 U% o ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。 k7 A d4 _9 M9 x- U
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。* N; d! ^- j9 x; j; l; `, _' t
○血热者,四物加条芩、槐花。( N+ R$ Y! e3 |
○血虚者,四物加白朮、茯苓。
2 b9 g2 ^9 n3 Z& h) a: C8 c ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
! F- T3 L* @9 p' T+ T* |# j W% a ○久痢者,补中加酒炒白芍。7 R, w A% _& }& ~
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。% x' @% y$ E+ y' ]+ T% Q$ ]- }
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。* z. p: I' M, `* f
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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) _' @8 U3 J9 E 四十、论瘰
u0 r9 D8 f* C/ f+ F 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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% y! |& `5 C) ^) {3 h! D& e" f* t 凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。9 ?4 w S7 b- e. D. x# z
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。. a$ m- V; ?9 D" P3 A
5 w& G( x, o% u4 g) H) x) U 夏枯草方
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# R9 }# s- J7 { 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。3 `7 K3 K2 ~* y6 q$ p
* [3 q* V" z8 L& S; e 又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。- p5 U- V$ \) d& N& c
# V- i8 G# o; T: ^* \ 治瘰 痰核方* d0 R% D7 e) O6 l
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治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。) [: _6 A( N5 K( F# O
/ z' S( U2 {2 i7 i* d3 }2 I 瘰 灸法
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. O1 E- G, C: G; g 治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
8 i% V0 } X% R) ]2 d E ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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0 b ~' ]2 C0 r7 f/ ?6 t 益气养荣汤! {5 I( \0 ^5 {% v i
: d! g% p* T7 o5 Q: V 治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。' q. w9 k- Y' x8 `! r$ r/ _: q
& Y4 j$ o/ {% i. J 疮科补养圣药。+ Z& C1 q2 R# n) L1 b
* x, h4 O6 {% b0 l& E$ U8 a 人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)& x9 V% _& Q) d7 G" E5 i3 U
/ E r# J+ U. _; N 白朮(二钱)
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姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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必效散3 u4 R; H) w. i8 j+ ]
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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. u" ]% u2 P! Z6 o: g4 q+ G 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)1 j& \! m7 |& t" y
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斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)7 R. p$ C8 z7 H4 w; \% \) R/ x O
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
; J) ]9 F1 O1 Q" c e: a ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
' K, j7 a! v' w7 H0 F# @) }( j ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。4 d1 D4 c" [7 J f) i. |7 ?, N6 m
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如神散6 O) k6 C' c3 K# y( H
2 h4 @1 Z0 I6 V6 m3 p* V U+ I 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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# w, N0 g3 _. x* {9 }6 ] 松香(一两) 白矾(三钱)8 X, I0 E' w' [2 P
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共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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/ }( G6 S9 u# j4 V 针头散3 A0 \1 Q$ F' \, N4 N
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治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。3 c: k9 T( |# K
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赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)% E# T) l& R" X% A2 e& t. q- [, q
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。3 t3 m7 k4 f. G5 D' t5 @$ U
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替针丸% J: }; X( T2 k$ v
' I, ^% O8 u* ]. T. G) r( \ 治脓成不得溃者。 v7 G$ v( c& b: P
$ c! X( V1 v$ K% V) g3 K 白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)6 a- p# V9 I4 S `8 P' M
2 u& T5 Q" [8 I 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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6 a9 J0 d3 H- ~ 昆布丸
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9 ]5 L4 I. m; Z+ F 治项下结囊,欲成瘿者。0 o5 ~9 p, k, p$ ] w- Z3 Q) x
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昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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3 N# S3 M/ ^7 d) v* ~, Q 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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生肌散+ f+ ~0 G ^0 |' p; V& b9 q1 I
+ P. d4 c; {7 P& s P 治疮不合。
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I( W+ Q( r. L 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。+ U$ [) c& t6 i3 I
/ d- t$ x5 k0 Q& z6 Z& Z- Z3 e- R 凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。& S5 n/ N p0 D( ?' t
& {- w& K( U+ |9 z5 h( X 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。+ q. g- @4 S, h% T- P1 ]0 b" E
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牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
8 q8 C" L& f- K4 x ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。
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2 `3 U/ j2 F7 v8 j j/ ]7 ^+ m 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
6 ` c T0 c& M8 u9 T& v3 R ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。6 V( c, }9 j* |8 D* o
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。' I5 N& j3 U G) @3 ]3 c/ N% a
. m) G$ n3 n3 ]/ w! m 卷十二 杂证( Z+ l4 S* z, r. D" d3 I
四十一、论痔漏
4 g( p" v* C7 W2 C9 ] (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)+ x, H3 }+ T; Y l' Z
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痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。! P K+ p1 p0 ]$ J
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。! U5 q9 Y0 l$ n" J1 l8 I
1 r& J& H) |! D+ t$ \1 @* ]/ g 败毒散
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治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。1 E; C) f5 Q9 r/ X; {3 L
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)/ a, }: t3 B+ ]+ m; ]& v ~; ?+ Q
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姜引,宜多服。0 R% K& Q$ {- Q) h& V& ]/ M
, ~6 j' p" p n9 |) G 不换金正气散
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/ D" a3 p [& M2 r. t- |: k 治证同前,但此属寒者。
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' N# r% z$ k8 x5 E. v' o 浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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9 Z6 B. F% U/ T1 n 姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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1 f0 k7 l# x. d4 L4 b 秦艽防风汤
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: N ]( O) W$ f9 T/ O, L2 w 治痔漏作痛,大便结燥。6 s; m5 n9 K( H3 `. F# |' n2 R+ F
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秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖). I" n' U7 m' h6 Z
k8 k" b/ ]) W 红花 升麻 甘草(各五分)1 g8 E4 X* C+ W
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空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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+ o: V9 q3 x- F4 { y1 m: I0 w8 F 六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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( y. o8 y. \4 V5 l+ M 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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' j9 ?% k( n' v1 U 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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# T9 J/ T1 ^: A1 y1 g$ p3 N! ? 芎归汤; W; M" X8 ?3 h: M2 D+ w
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)0 B, D2 I9 r ^
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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' y- {; z6 ^; t4 { 痔漏肠红方
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治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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" u, s M# e" [' R+ Y9 }3 R( N3 q 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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1 O2 D& D8 C2 k 乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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; S6 H) m2 j# G8 `2 n6 U, b0 P- P 下品锭子
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5 s9 g3 H8 _% ? 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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+ B- \ i; v& h# N0 \- B1 O+ L, c 白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。" x* m2 i3 @; g- Z# T' p
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。; g; O5 ?$ l! J6 p7 @% y
% @, [, q! S6 L, ?1 t& h, f 枯痔水澄膏/ @! ?1 o" J5 e
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治痔护肉。
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% i; P+ k" V, {! E4 b4 e: ~ 郁金 白芨(各一两)9 K0 N0 I# r: `) `! z
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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# k5 O) S- F( N3 n2 b3 Y/ X$ G 白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。
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2 N6 u* o& {, `2 a( f0 I 如神千金方
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治痔皆效。
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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草乌(光实者,去皮生研,五钱)2 U/ [# |2 J9 r' {+ g: S
' E! K7 a) o/ p" v% Z 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。3 E! c$ r+ @- ^
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水银枣子膏8 J- K4 `! J+ U1 j. F2 i
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治虫痔痒不止。
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- |3 C2 k4 @! h) N6 p% L 水银(二钱) 枣肉(四钱)
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9 O3 N' D, l4 r/ c3 a7 b 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。( I, I: b4 E- X6 m* W4 l. F! K7 P
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。# P' e; X4 O' a4 {/ z/ E$ o$ K: i' ?
○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
6 _- y* L) B9 y2 T" e ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。, @' C* f6 M2 o. I5 A0 u. j
○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。
: l) Y4 E; m2 S& k ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
. {& h, `# t8 ?) u3 ]9 g ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。" Z4 s6 Z4 W! v2 d2 g' ^
○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。% d7 L! z7 f" P# D5 H
○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
7 L0 m0 T) q8 E& V# N7 c2 z ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。5 L* O" N% r# C8 |
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。6 E' Y4 n1 P8 j( Q( {0 p
0 i/ q8 y$ _$ ^% n 四十二、论癫狂, G7 |, L# H; Y# j
(附:论邪祟。)" q2 r( W$ B. x; ]( T2 ]
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。0 F( Z# i1 E7 E/ z* |/ O" k
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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" c8 E$ g. O' E$ A8 t+ _+ x: v 痰气俱安汤! I9 [$ S% q' s X! x t! g
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。) B' e; ~+ y/ A
9 @8 C; J, B/ m4 {( |1 S 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)! M J& L- X* K8 F+ e$ S
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泽泻 木通(各一钱三分)
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( T9 g3 |, U+ F 水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。3 z1 c% f, Q& w- }3 i1 P# g
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸0 G. c$ Q2 x- t: y, G3 Z9 o0 {4 y
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治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
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礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)$ I# v4 ?2 f# ^) |; U Q6 a9 y" n
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共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。- }* C4 }8 q+ |5 I" d! X
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吐痰方1 e/ s% @& E/ X; X3 f0 @5 b
( `0 Q, U. ^5 L/ z' } 治胸膈痰滞,时发癫病。
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+ n1 y0 ^5 B! @, e4 @ 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。( D. A3 E& J" g& ^0 h
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服蛮煎
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6 ]2 O6 c* `. H& Y 治水不制火,心肾微虚而癫者。
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生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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# T6 A: A) u/ F# n; Z4 i 朱砂安神丸1 X% G' Y* } s
+ G1 n0 j: ^3 a5 O( X3 b, u- k 治心虚有火,癫痫香迷。. f4 ^0 k. O1 a1 W
7 N0 \% p( e+ O9 ]; R. u% ` 朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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% N( n( N9 M, c3 V4 v& o 共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。1 C1 Y$ D( a& _7 y; g
. A0 @( u8 o9 v" p- S 抱胆丸
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。% ~. S/ G4 u) a; {) {, Q6 D) ~
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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8 v. d; i m2 o9 l0 X4 p 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。7 S4 W2 d! D$ d% V8 e
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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! R- S: r) s9 t# b 灵苑辰砂散
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治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。
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% c9 i3 W- u1 G8 f 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)% J# J: w; n6 M3 N c
+ A9 W% I5 q, O6 j 上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。. J1 m( u* r5 w6 |0 J8 n0 l' B- G' i
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龙脑安神丸2 Y' N' _1 D1 h: z4 A# v7 E
% {7 M9 X* h2 @* i( v1 C 治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。6 L+ i$ s1 M2 m( S8 z' M( c# _+ A
0 Q. ?& \% [$ F( I: f" ^/ J 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)( B' b. [2 {' m$ c% u
/ o! b5 v# S# N, c" e$ K 桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)1 p8 Q5 ?; c% P5 p# P- \+ N
. j% e. l4 E. O2 G 共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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1 x% h4 b; w8 N2 _: V4 v% S9 B 凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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/ F% X( m0 h! u 三补丸0 Q! m6 N9 X9 K1 F A/ |
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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黄连 黄柏 黄芩(等分). h5 m0 f( K, y
% |4 }* e5 B. |* n. J$ y 为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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+ Q- f- {8 I( N1 g7 a 清心汤. e, n/ l5 L& t6 ]% H" D$ p$ C
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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4 M% z" p; }# u8 l 黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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) N6 V( k) \1 R3 a0 \ 温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)2 r7 {! @2 {! u5 L& V7 T) S
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生铁落饮
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9 o; j% _1 J6 U 治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。0 `% Z) \. z* l6 C
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铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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0 E) n7 S7 X/ Z 龙齿 茯苓 防风(各七钱)& N, `8 q- Y* A
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上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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大承气汤) m2 t r2 W s7 p$ E2 E
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)+ T* r U$ t: W+ F3 ~" |
$ U4 _+ l+ ^- n* }: U 附:论邪祟
6 u( z7 T8 a) G+ j6 d 《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。4 d9 B7 D4 ~) j8 ^
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
7 \5 m# F8 E$ Q6 R# g h ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。: a( g* g8 U% T& p+ j5 R$ g
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。) R- ^* S, H6 j( U% w6 ^! g. s. @3 T
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
p- G" f. t+ y9 r* ^8 z0 O ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
$ C' w9 I" U) g9 G; r& E* p ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
# s& w2 Z2 [+ t* `# }! v ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
3 a4 Z) r# e/ q' Y z ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。* x' |8 A" b. _' m2 n8 C/ p
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。6 D o" U7 I1 O. z4 }9 w
○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。9 X* O: O3 o' j$ Q$ N* \1 x2 c
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又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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* s9 F7 Q, \7 C; ?- z# Z 四十三、论三消# r, [, \) ]7 F) |+ \( g& ^ S
(上消、中消、下消。)+ r- t g6 r7 W9 l
* h& g! @+ R1 l( t1 W 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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白虎汤! ~' j* _( \; Q& M0 ~
! ]% b/ [% M5 W$ M; C8 m 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮), b. O( [: c5 S @, x1 h+ J0 T
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温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。, M: q1 d6 O" E
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玉女煎0 f/ \& A; F O2 s8 D' @ S
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治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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6 d+ a$ z: P/ R 生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半) `# ^% g, J, e4 f0 F5 @% Z
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温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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六一甘霹散
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治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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. D0 D) ~' N3 b 石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。8 z* v" {. w0 _! }) I
7 A& L$ F; N) A5 } 凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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大补阴丸
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治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。3 D$ Q0 v" u8 w
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黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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% m, a. x' Y, R 滋肾丸
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治证同前。, A. u o, c, i- z$ c2 E( o
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黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)! B7 ?. J+ m B) ~* M
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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5 }9 S9 Y6 q' y" h/ e 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸
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治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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- y/ v+ s$ @) @+ b 真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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1 O% I0 O0 w8 V- N" m w 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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4 p3 T; {" @. ^+ R 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)+ C! F& |0 k; \# F2 e
, F( j5 x2 ~) a- Y6 B S d- R( b 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。
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凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。4 p9 Z H5 z9 {- I+ f! Q# D6 N8 y
' ~+ \# N a4 z 此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。- K/ O4 H3 |1 X
: N- k( ~8 F' }$ t0 ^ 保元汤 j) _+ l3 r/ `
+ O$ H7 W' \2 R% U4 C (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。0 k) u* t" O4 K: F8 Y+ r
: b' P8 r: I/ ?6 E- s% C! [( q 熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱). m. `8 L6 z7 \( u" L
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。$ S: z0 {6 S! `; O
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凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。6 B2 y: T/ \, t. ?+ T- T! o
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。( |( Q+ l3 m) t2 |2 J, g$ I r
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。& |3 e! l c9 Z7 [! `7 e6 x
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全真一气汤, ^/ A) y$ N3 i' z) ]
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治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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& f" y0 y8 U- I1 x, B r 白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)* Y& ^3 s3 [- O D1 S" ]
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水煎服。
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备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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+ r' `2 w7 p- Z 天花粉,治消渴神药也。4 y% ]6 K; c- b* [; R) `# S
○消渴,宜养肺、降火、生血为主。! j* {4 o" @: K% }0 f, z* Y' ~
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。& H2 Q+ v1 i n+ P. a
% I. R, C; X$ J 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
. i" C$ R s1 u- S4 S* V8 G+ j ○三消忌半夏。
" s- ^) _& T9 i3 S ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。* ?1 m X g: F8 j& N$ j6 F4 P
○兼泄者,用白朮、白芍之类。2 F5 g% [% Q7 k9 U0 b+ p
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。( W5 L' {/ c6 v, X' d+ t7 S+ g
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。$ q: ] n& L! W$ u1 H3 C
○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
8 k- T7 w, @7 W" C$ ~ ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
* h: C& H( \7 x ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
5 M. Y9 m n$ p ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。. y1 k( c0 G2 D
○消渴,单用黄连煎服。
& h* L9 s5 v2 x; K. h) P ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
" m# t9 m1 [. I# K ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。- y6 ~: Q& ~' q H5 D
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四十四、论汗证
- a; S! j% \9 X1 F& A; b 汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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( c2 x) h. L/ t5 ~ 玉屏风散
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治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)) l9 z) n+ O+ K9 s7 a" Y
) H, C/ r. y, ~$ d! K) q 姜引。
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清火固表汤' U. F8 Z) v3 E# d) r0 t. A( {" f
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(新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。
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; O- W; }( j# i+ x 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)* o/ @/ j( |- \7 l1 _* [& j% ]
# K: M* c/ C5 x5 d" W3 o' M 水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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此方适病而止,后宜因人补养。 y- n$ u& F e/ H: P6 u- x+ J$ `
/ l- i% @3 l6 I$ x2 I 大补黄 汤: c5 |- ?# }, Q' t9 ]# }9 ^: l3 N
% x: u& ^0 p# h' w4 `9 y
治虚弱自汗。
6 m6 L- H& a) O0 n# g% v5 r % B* I3 y; C; l8 F
人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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枣引。或加麻黄根二钱。
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! _! f8 J0 Y' I 附汤, Z. t$ \1 O9 Y& g: ]5 `+ F; u! T- C
; U) m) ?, l. s1 m; a! r( [! P. |( j$ n
治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。; R0 t$ v+ e9 l; i; }% t+ R4 T5 a
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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" j' k9 c. G7 x2 j/ t% D 水煎服,加人参更妙。
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5 M6 ]) U8 w+ ^9 G( ?: s 白朮散4 X# l/ a P( |8 M0 b8 Q" w5 l+ E( J
. H7 V8 I0 W, o+ ^/ p1 T 治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。4 d: r [' R# i% z4 o$ _
( a" |$ l" \. t
白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
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6 v! |) B) Y ]+ }$ r. K5 r 研末,温水调服。或减半煎服。
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黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。
" r2 Y& s. p# O* ]
( I; w* G) v5 D& z 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)0 b5 u* ^7 e# r* n7 A1 B2 f3 X
( ~2 i9 {# @( L8 W# K 煎服。3 R% D5 o k, X5 P( W0 h. {" g. J
6 H3 }( I* _% Q+ C! [3 ~$ \ 当归六黄汤
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治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。: v; y. W8 [% ^3 }# Z4 t+ f
5 D e' Y P6 ? 当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)( ]/ K% M2 @$ O" G
/ A W. A* {, S- ^! R! Q0 V 黄连(六分)
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& w5 S/ p7 y! E+ o! d8 K w I 水煎,夜服。2 J. F3 t, @/ s8 S6 u* {
\) ^$ y4 W, P( N- S 加味知柏地黄汤) n1 }" b1 k1 z. d) p: B3 j
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
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熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。6 P' m; c5 c" B- c# C4 Y
" O2 e/ J9 X$ {; o, U 金锁正元丹) S% |3 x7 n! P5 m% a) a
3 ^% H/ }+ L5 P5 j' ], j 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。$ O+ X3 u' B3 Z" r
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补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)! L, Y- k' S) p) _+ Y/ D4 U9 @
2 s' Y) W% E5 N' x& L/ j 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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! z# ~0 _: }5 N 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。$ B7 m. I6 j+ y9 ?
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治汗备要
- I1 p7 n, o1 D 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
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凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。
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凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。5 ?! e" u% b% b J, ]0 Y
. i( @0 Q% {- D6 R5 S0 s 凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)
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加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
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凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。+ p5 o; B. v1 \1 b# X5 `" p
% n2 r% `. t6 b; q6 W 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
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9 n3 }% a" a5 a1 L* o 凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。* O+ u* M7 I. A8 l
9 {* N. `% o7 _( P! K 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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# _5 N* g1 d! L5 k) G/ p9 J 凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
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凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。' A! I& N9 p3 j5 l3 ~
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。3 Q% q1 L# h6 W/ A0 B' w
v, Z! h0 i) L 论汗出凶证
" J% l8 Z' ~" L% F% X8 X) _0 T 凡身一边出汗者,气血不周也。* e/ N$ w- n2 t4 }' t
○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。4 H# J; H k8 d) g; v8 }( t$ c/ f
○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。& x# C' P/ A0 h" a# N- j" g
○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。; a t8 F" e' N+ X" v; u
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备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。. D4 I; l8 R/ }% g
' C& J* d9 Z0 V- Q( U( M 止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。' t$ s. ~; l- ~
○黄得防风,而固表止汗之力愈大。
7 L, d5 n6 s( D1 S9 z" n ○肉桂最能实表止汗。; p) y0 F8 j- }( @8 X/ `4 T: P
○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。6 `$ m/ F5 t) g& {; [* b
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
) R* k; @5 @* g: \! g3 o ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
+ N& w8 p# a1 ]/ q* o3 S ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。* K2 c: b. _0 H/ {- X- R
○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。
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# n3 T4 l2 I8 T, G 四十五、论痉证5 X5 v7 U) q& G( k# a
(附:劳风、风搐各经兼证。)
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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$ r$ {0 O2 V; W/ z9 Y3 ?3 `3 g 疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。; Y/ D$ W, {1 c5 t# z% N
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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& |# E; m8 ]# t' \' Z' D0 ? 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。. w+ Y# u/ i3 c; }( |& _! i
5 i7 H$ j9 O! F" ?5 y 十全大补汤* n7 o; ]1 J% j# q+ x6 f) X
/ C- E( g& m- q- A+ d (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。8 F7 w/ ~% [: j' G3 @+ i+ @
% V; E- Y! \/ g+ X/ j k$ u! u 气血两补汤
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7 g8 J. m8 K+ B3 A (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
( A, d) ?7 _, q8 R9 B, [3 x
0 |* W) o: F+ Z* b 人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
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) z: w9 U% w! v) ? 水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。3 m; |1 |+ }- m0 i# {+ ~ i- s% s+ G+ w
, F4 H: G# E. [6 w( i2 T' N5 z 附汤3 ~! R. D! g5 r; a
2 v7 ]& l4 f: o0 l) O 治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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/ z! n; Q9 t- t! p 黄 (蜜炒) 附子(等分)& [: C' N. g9 ~: |% y4 Y
& D- T0 G1 t( o9 u 姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)3 v7 @( h* ^9 h
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温胃汤
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8 f: G6 B6 D& l- S5 V" j8 X6 B 治痉因误下而泻不止者。
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白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)
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) r3 M8 U( N: y3 @ a p+ v 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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& D, k3 t/ {" p" H. ~6 V$ D" W 姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。& z( A9 E, v3 k3 ]) g& V
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清化饮4 V8 J& s/ \5 R
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
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白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半), g8 c+ r* O( B( z4 _, p* Z& ?( |4 K
: j1 v0 n" a0 e, n+ J7 U 温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。2 B* f% P4 n; j7 x5 x
" J: t* p- B- X7 A. _% f, p3 |5 Z 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
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2 h: Z9 s; @* S7 b0 w 大和中饮7 O7 A! U. I4 m4 u& G1 P
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。( B, P6 e, ~) y; W
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熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。+ r! E; b# n1 R
- O5 W w6 _. R 降火化痰汤
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(新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
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) N/ x0 F& y& N; R5 t: o 神术汤
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5 w& C, q" l" P: ^5 {0 z$ z7 C, i1 K 治无汗之刚痉兼有湿者。2 X% Y) [! u4 Y# y; `% Q
0 R3 j( Q9 M% S* }" A& V1 ]; R 苍朮 防风 甘草(各三钱)2 E! {( I4 u2 _! i6 C! R+ I
: ^# B9 M5 r0 J }$ L 加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
" A' G7 f5 K7 S5 f; }
! j2 _2 p2 [' }! c+ u 白朮汤/ ^9 J' S- h5 _: @& o( o
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治有汗之柔痉兼有湿者。/ \9 T/ U: ~0 E: t8 _; J3 [1 @
8 q0 m# l ~; x- w 白朮 防风 甘草(各二钱)" x5 ~6 C( t" Y
* L5 B3 X6 d# S8 N4 U& U, v 加桂心、黄 ,用生姜为引。/ o0 `: d. n& M8 ^6 O
( t( ]" q3 j J& F n4 a1 W
附:劳风风搐各经兼证' L/ l2 S2 M7 d: a
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
! g# y/ o1 O0 W8 | ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。
) H3 V9 R8 x$ A. K 9 s( O7 F$ J5 v
四十六、论暑证
6 k- a. L: a3 ~5 H* A (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)1 X, g N* U* k( x
* d( H: @# r+ t* N h1 Y9 Q1 r+ v 暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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参苏饮% w4 t+ e" K L& e' B& H5 |
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治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。6 b: L* K" B' ^& _; \% a$ x
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)/ ~- q9 N) y. o9 g1 T
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甘草(五分): u# u3 E% k: x/ ^: N
& Y3 t" ?) k8 y' x 姜六分,枣一枚,热服。
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黄连香薷饮
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
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黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)( \ l* \5 T- c' p) E
+ M3 @6 {' n2 [: `! h7 p) N1 A 甘草(一钱)
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热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
# ^; R, K- u! x5 p; W: y ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。& {, w: ]+ a' f
9 H q3 X7 \: v* R2 w5 A+ T 补中益气汤8 I2 Z. U. k5 K/ Q) o9 s
4 l6 i+ m3 a! \9 D7 s7 d0 Z (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。1 M4 `. d9 m& m0 h
) [: Q* C" W+ T+ ^5 Y6 P 和胃饮
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X' Z* C/ i6 p6 c$ L 治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
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7 E( _8 E7 J( V5 x# w! y 陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
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" R; J5 k% V }1 C 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。/ i) s" h$ ?: O6 P" z$ N
1 g5 y8 s3 P/ b 桂苓甘露饮
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+ g/ n6 w! r% x 治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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+ x) e/ y- d/ s' L& ?. B! W9 g 滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)# e! L* v6 X1 ~6 }5 c# @
V/ k' S: ], J# D# d3 X% U' u 上为末,温水调下,或煎服亦可。5 W* q1 v4 K! d
8 y. o: w& \7 j0 u" h 清暑悉安汤
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/ a- t: c1 B& m* l4 } (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。2 I' K: T, z2 a# l# _: r
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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9 d7 M9 w( F. w0 ~' {# z0 c 水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。6 T6 P0 L9 J V! b3 Q- Q6 M- g! Q
, D; p# g- {% B3 n 清暑益气汤
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治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。' {1 |7 x" s- \4 A. z, G3 {5 a
! g. P& D0 W4 ~( o1 m 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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. e0 [* }9 k+ I 苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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- n- O' `* f$ s' [ 水煎服。
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! B! f- W: {/ q3 z6 N2 J 大顺散* b1 {8 n X# L W
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治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。0 L9 n! j8 ~4 u: L S) _7 c* s
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。" @3 s- v' _9 X/ B& l5 @
4 ?! k) V1 h/ |, Z, U/ f 凡暑病不可发汗,汗多亡阳。" L% e/ e8 x: h
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
" t8 E( n9 d+ e* U ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。8 d0 N3 l- ]" d3 b
○无蒜,服地浆水亦可。# F |" h* r+ d' X5 g$ S
○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。 z7 B- F% }7 ~2 s" A0 S" ^1 D8 {
* w# R) r6 O. L7 o! ? 四十七、论湿证
5 Y2 S* x) E, J$ y 湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。0 _/ [$ S' \1 f1 m
5 ^# r! ~# ~. J; {6 ^ 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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- J5 X0 r0 x- X 利水渗湿汤
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。- O6 r1 q5 j7 {( e
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苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。2 |/ ]9 O9 Z4 G2 v* l+ Q
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二妙散2 U$ t! F3 R% d z& ]0 v% R
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治遍身湿痛。
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4 t7 q- U: } ?3 V6 @ 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱). A+ w5 T s* ]5 R
4 c$ Z: N* U8 K# G 水煎,夜服。
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三妙散( u0 x( g i/ r$ [) w( d
* N- l5 ]% L7 n w 治腰膝以下湿痛。7 G4 g7 Z9 l) G* i8 C
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即前方加川牛膝二钱,夜服。
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7 s4 b5 t2 d, \6 ~2 | 加味五苓散( Q8 U3 J' P1 ], v, M/ X3 a
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
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白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱): g' z+ {; _% X5 W% i: W
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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1 f5 r3 ~% n$ d6 i) {8 D 圣术煎
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。2 V2 `" L+ d7 V
' a3 L5 v, ]" A B6 E$ L 白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱); J* R6 D# z5 X5 L& u
9 V$ g! g2 U# p6 h) L1 ?0 F* v 食远服。! k5 H R- C9 K0 [9 k, z |6 u8 W
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甘草附子汤# X" W& \ W# d* j: n! E
' B6 U$ Q x6 y& w 治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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6 _( D7 l# X, c, k0 q4 o 甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)- `: N. N% ?, o$ \# e; }' J
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温服。
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: Y% f& l% I% D 升阳除湿汤# Q! H% f: i0 ^' V
. T( `# F; u0 l9 V. h8 l (新) 治一切阳衰湿证。
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白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)+ M1 `+ R7 {: K/ V& x4 ?
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防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)/ `, n; o* {* Q. `4 A3 @
6 O+ E. v. R8 X' G* y4 p- C 温服。+ P: J2 T3 T- }9 e" g* J
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凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。 n8 |: {! n$ ^4 x; Q" D# \
) z" W6 s; ~/ M/ W 四十八、论燥证1 G/ I. g- _$ X
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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麦门冬汤( I# ?$ J3 G; J% L9 u ^9 U
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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大枣(四枚) 粳米(四钱)
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6 t' V2 G5 N9 W( r 水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。/ Q; y& w# F/ N$ y
( D% `% Y2 H- g+ ]! E) u7 ~% i 当归阿胶汤
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(新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。3 m9 P4 _8 R1 u; U. n/ J6 W4 {
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当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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加味地黄丸
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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; A, o5 S- _; P! u1 ~5 H9 W 熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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& [; F- f& b, K8 Z! ^ 五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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/ n! h& j( Q; L6 A. L 空心服。
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; s# `/ s; h1 h& L3 ? 八味地黄汤: _$ D: s3 I7 Q; I6 x& x. m/ \; v
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治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)$ H; v7 r7 s* C/ @ P
$ M. \+ ?% P0 v3 Z 肉桂(钱半) 附子(钱半)
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空心服。
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。; u0 s! u6 u+ B' \& A' G7 r
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
z* x) ~3 I+ U ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。
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四十九、论火证
: e9 _6 D* L& e q 经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
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; [8 ` O: m2 j' b; u 火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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4 |: x/ Q5 e6 W% n, H; Z 此论已详失血门,所当参阅。' ~; b' m" L; Q; ]# B7 A( ]
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凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。* t" ]2 z6 o/ i# F+ v) E5 a, I. l
" R; z0 x, t3 J 凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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+ @! p/ ^3 w& u. B$ s) y! U 黄芩清热汤
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1 o$ P6 f- k& T: j) R0 ` (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。: o- }% R; v; W
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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" d+ X# n1 K* F8 |9 W0 Y( p9 P 薄荷(五分)/ [+ M# v$ ^1 T" S* \& i) @
2 M7 a& \: `& N1 z/ P5 z8 @0 d9 x" T 温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。: Z" y3 p7 N; u# O
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凉膈散
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治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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0 n* Z* z# j# `, `0 e0 p" J+ M 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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1 ]9 Q3 `2 d! o. x 淡竹叶(七片)
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服时加蜜一匙。
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+ k2 S {$ ]8 G% o& | 升阳散火汤
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0 v4 t. r& X* ~. Q' V3 k1 h 治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。9 l4 A$ c! F, Z* h* J/ [, y
9 `" v& K( [8 L. y. M0 d* `# h 升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)7 r1 |! M5 f4 h6 S. w0 ]! Z! F
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炙甘草(六分)
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有人参更效。生姜四分,煎服。
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逍遥散, Z# O3 u; D- `& H/ \! x
# R6 t6 W( c) Q' Z 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。+ D0 K# b1 ^& T
0 w# E l! l( d9 _+ [' p( Z 柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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+ Z' u5 v( }; s0 M$ S3 N 薄荷叶(三分); c9 R5 e' v; r5 B! ~
$ U2 u+ {8 n( V9 Y 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。6 L) O/ D( e9 V. _% ^& f' b
8 f* q7 x2 }0 {2 `0 D 左归饮* l9 L/ z8 Y- N
4 `; E6 G/ G5 ?: ^: D
此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
( ?0 o1 n. _1 ^4 k 5 a9 g' m, D2 W% G% ]% g' d6 d; v
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)3 U( N/ e1 Z1 C) s/ R) F7 Q
! n" V$ d2 }, v Z* a 食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
, n+ e' t+ R; q+ C1 d
2 w! ?3 U" n0 z4 \& W 右归饮
' o$ y2 b3 ^7 m! H% r. N! A/ a# Y + \1 H3 \5 b! o1 V
此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
! L+ C# L! q1 `5 S h( Q! m4 \9 P( a$ Y* t
熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
# p* h+ F4 D/ A( d& x0 L9 g
! [; j0 G2 _9 W- V 杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)$ ?) n* [$ ^1 }0 h
1 K- J& w1 D9 B8 `8 U/ ~3 S6 d+ \
食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
+ X" j+ c8 D) |- ]7 S% g' J& o; x1 }. Q3 r ; m/ z' Y, e1 o' Y& f
备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。; D4 b# a7 Q# [$ \
○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。- c H) ?/ D& t9 u% A* [8 L& h
○山栀仁,降火从小便出。) U8 k% P- k7 j, s5 m4 B0 l
○石膏,泻肠胃实火。1 N" `3 j/ p7 [. {7 e0 k) h: G
○黄芩,泻脾肺大肠之火。; W- R; ^3 u" {: J; E9 M; F4 x/ K7 ~3 I
○黄柏,泻肝肾诸经之火。* M4 n5 G5 G. r
○知母,清肺胃肝肾之火。* O$ V! k$ L# ^
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。/ n# g8 @/ H0 R2 T" k
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。% l/ Z1 P& ]6 V, U9 h: [
○天冬,泻肺与大肠之火。# L9 H" T# K/ k( p0 O
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
: s9 `! t9 V) }. V) ` ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。* L% G; z* y' G- ?+ s/ E& p* S
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
2 I# x& e/ E+ b. ] ○槐花,清肝肾大肠之火。' p+ b1 Y5 n- L: S/ B2 z& J
○白芍、石斛,清脾胃之火。" h, d' ] c- j) \9 w, _) M. @9 ?
○滑石,泻小肠膀胱之火。
0 Y# C7 L' {" X7 }& h/ t ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。# ]) Y% R( K( M Q0 F, K
○连翘,泻诸经之浮火。. U1 B1 X% @) n6 \; A
○元参,清上焦及无根浮游之火。
0 q; n; Q) y2 `7 G) o$ _& m/ H ○山豆根,解咽喉之火。
# \8 p' `1 [( {# u) S+ r. Y% u ○胆星,开心脾胃脘之痰火。5 m2 ~5 i' B) O" Y# M
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。8 A5 E0 w- C# `# \
○苦参,泻疳蚀之火。+ B2 V6 K1 R3 x( ]2 a
○木通,泻小肠之火。
: }2 t& q/ w1 | ○泽泻、车前子,退窿闭之火。) ^0 |8 N( ?2 k0 W
○人中白,清肝脾肾之阴火。
7 D$ `: o* n5 [/ z ○童便,降阴中血分之浮火。
- s* j- w0 L, L+ b" `5 t6 X @ ○大黄、朴硝,泻诸经实火。% @; p) n6 a0 S! N
○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
! i1 J* g# | U/ A* @# T7 b ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
6 j( m0 Z8 \+ {, R! w% ` ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。 d2 t$ t7 [; d0 [+ Z6 y
○青蒿,清血虚发热之火。- T0 e" L7 h% {7 J! u$ s4 x4 w
卷十三 杂证
+ X! E! [" `% q2 E) A, [ 五十、论疝2 M2 [' a7 F( k* W
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
) S% Z9 G6 I+ K3 a1 J, V
! W( e+ d* y6 K) I( |$ y$ ~ 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。
( e* ]4 n7 y# y8 \: M- n( B
+ S* X! n( g9 Q5 @) Y 盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。
! w7 K9 n/ X1 ~ V" R8 G1 O% A+ p* B9 R
7 L, }$ |3 `9 Y4 l3 ?. ? _/ P 一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。: m) S4 C# [: q4 w
; {7 y- a2 q3 B& { 脉候
5 ], Q; y. P3 P6 e* o% k7 Q# i+ Q 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
! d. L2 F0 U- B) ~% d) q7 m+ u
1 c" i- `+ W( H 五积散
( z% t9 N* T A ? 4 c6 r' `4 f* |+ G6 k
治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
( B. z9 k* L4 b0 s* f- F( y : J; l+ @4 h: E. x( A% ^
当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
/ ?9 ^; W4 k/ S/ X( e7 r1 j) ^! y+ ~
+ u& ~9 M1 [9 G6 [ 麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
7 \ n6 a, a2 S) ~ & c% j! T% [7 O: L+ x0 B0 h7 A7 R
肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分); i* k$ s5 e& o, Q! U4 I1 b
8 ~+ b' p/ v4 w0 b/ H2 p
葱白(五寸)
$ H$ r5 Z% q- Q' ?% h' O( C
+ `9 s4 w; H T% U: b 同煎,热服。3 b2 ~) v# ^* K3 }: i7 ~
, B$ T5 E( k( ~6 M7 K9 h* m7 x 治平汤
4 w8 i- L. O+ a5 \2 y6 k1 P
' `) N4 n; i8 n8 p/ l (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
3 h, S- l0 v4 e2 c
2 Z6 n6 U2 E. B2 g% X( y& x 当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)7 h8 f! ^ t' c% U1 s
$ C0 B& p3 k5 W9 e7 v& Q- R 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
. P7 r; c, p- X+ I3 V; s; P
9 S4 g7 ]& h* @2 r! n+ D% ? 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
, X& O7 p* v1 y& g' \ : ~! n' [0 {; f( _( e# F
水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。5 J+ b. ?$ ~8 g9 n. z- {
$ b' v' |1 U5 J9 A, _# {
暖肝煎) b4 P+ p* `' a* Y/ t! @% _5 H, @& j) [
+ E8 M* w- e* V3 @ 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
b& P, }, m# V5 _; V1 W
4 {/ ?; \& B4 d9 L 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)5 d3 O H q' P$ _& T* ?
- x- Y& V* q6 e6 e R+ n 杏仁(一钱)( l) n \7 Y. Y6 t }& P, q3 i+ ^: x
) g( C1 B2 U" H/ u 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
1 u; \5 n" J/ P' }! G9 Z# C * q$ S( m( S, ], t3 h# e- c9 _9 ?
疝方分类
6 E! ]) x3 v" x2 { 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。1 k$ I$ l! e+ i& I
4 d# B2 F8 G, |& `! ]
木香散
+ E/ k3 f: v6 ^4 ]
$ Y a8 [' @& i" [% o% `5 D7 y# I 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
$ q9 k# p& i( ~' j 5 j8 G% s4 `" b& E' B* n
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
* y/ i* C: ?! b5 p! P 3 p5 `# [& E8 p
水煎服。! ?( o- O' }( P* \
* m+ L$ s6 `+ S8 H9 A) e) H% |
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。% ]2 `0 n! M# B5 `' Y. L: w
7 }- R; T2 ~5 D5 z. A2 o 蜘蛛散8 B) S' f- E+ B
3 d6 ]5 i. } j3 a8 o' i5 A
蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分): n/ z3 H/ k1 C8 ^3 D% \1 f
5 A4 O7 N) b, M: h% a' n9 a 上为末,每服一钱,此仲景方也。* W4 q6 Z- E3 I3 A, b* [
9 S4 l) O% K3 N5 q3 d) Z1 i
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
; F* Y( b e! j/ J9 X : i9 m( F9 r* P5 e( n
荔枝散
, {& @5 B. J2 P1 A" N2 R. H) S
% C2 m/ @& w- w; `* {% Z; I) { 荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)9 j+ r. }& K! O, F: D
4 R( v/ p5 U* R' @" H 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
, W/ a( \4 S) r+ [ / X( w( [% ]% L; P8 T. I
为末,酒调三钱服。
* m# Z$ ?: A7 a& |* s0 E % N4 h" f: P5 n5 l: s8 i- I
治木肾不痛。
9 b) b1 t( T9 D; z4 d " f; k7 e" L/ o
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
. V- ~' q$ n2 t* O, m4 K * j/ E2 n1 j2 b( V# A8 f
治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。- j& u7 e0 T% |3 Q- }: ~
( \! y% {9 B5 { 当归四逆汤
+ d" x S& @. X$ V' \& o( ^3 P8 d
8 {7 f' q: n& K' h) w: |" l! k, g( s: E 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)! |; D4 }3 X' d4 c e# C7 Q
. O) S& ]& r( Y( W6 ]
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
. A u4 }3 `( P
; C. [6 T" q& [4 ]' F 水煎服。& k! y' G' s6 c8 T1 l
_0 g: b) I9 H* Z6 H& s
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。5 X2 c# m5 X' l+ Q( r- B: P! F* {
" A# i8 x6 S0 Q6 S7 ?5 o4 a" R+ D' \0 C
乌头汤
$ G) R" m4 Z1 }
* P% \$ Z5 w$ i 治内热,外为寒束。1 E% c3 O( c: H# Z
( m y: m: n9 \, v 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
! _. _0 f" G/ W0 Z* z, H B" S m4 ]2 z
煎服。
0 a# e& U9 i' V5 K
7 H( W% t: l* ^. E8 o) D 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。. L7 s0 W+ p6 |: M) `
% h0 Z$ ]! k6 k6 ~! D! q+ F
治 癃疝内有脓血,小便不通。
7 c9 _ w* L1 C. B" q ' D/ f0 b3 m4 e/ D* T) c- F
加味通心散6 G5 T( e9 e! Q
+ z3 ^: }3 ?* F0 G4 k. u* a
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
3 p4 S/ W( D/ N s# N: V0 B( Q) |# D2 }
木香楝子散
1 U/ \/ U+ w9 ^3 D9 @ ?* c& |
, }- `7 N. t, j! ?( T/ F 治疝气久不愈者,服此神效。8 U s; s c5 y) Z
. n1 X0 N/ u2 O! K H4 x9 K
石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)
( L. N; {5 q c2 P
# p+ P0 o' E. Y 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)" V! r) k, V3 v% \# ^1 `
5 ^/ x1 V: X* z q* ?
共研末,水调服。+ K* j [: f4 J f% } e/ w
; T! J6 ]: z/ D/ a
龙胆泻肝汤" U' u( ~, o V8 m+ R" `8 K4 K+ `. P
" |$ @- A; K" c) Y' \0 L1 J' c 治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
+ W0 H1 x/ J" {) c. D+ b
; N' R2 ]" a4 ?. g% K) y 龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
5 h9 m4 U* h- h! R$ w3 Z+ B$ Z ) `) e0 C7 U0 {# y2 q! ?% q1 G
柴胡(钱半) 五味(三分)+ Z" e: Z7 B7 v$ `, i, a, `6 F
; ?2 \0 v: B, W7 N 水煎服。
# {9 @0 c5 Z8 ?8 u/ n0 I$ ^, n + K p9 G. n6 e
神应散
& L2 T! N- R/ ?1 O% P) y
9 \, `' O5 X" N# f S 治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
/ E/ l# E5 |( m( j
+ E& K. y# A8 t' |4 q4 U* i/ b. T 元胡 胡椒 小茴(等分)& \" V: r/ j; ^& W2 o- ]3 M6 Y
7 T9 A6 Q( T! ]
为末,每服二钱,酒调下。
- x: Y( P i/ U, ]! a
! K5 ^/ Z3 u0 C$ Y0 g 守效丸
3 e# A! p8 j3 G+ A9 @2 d: |/ U/ ?* H1 _ 2 j8 |, {' x7 v+ t' J. ~: W
治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
, D9 L; L: `" m0 F* P) ~
( ^! G) o$ u. _* k4 g) R* ]9 c 苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)
) r# S2 G, l# E- d5 V $ M, l. L0 X* [
等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
4 j, ^" q6 _ l1 w0 N" P* T3 c ) O; ]% S4 W: y9 ]- m: {9 E
桃仁膏
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治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
( r; @2 ^2 v1 V7 E6 S: j
* C; z: m- f! j! D; Y! i3 C 桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
; D$ m9 k( E0 S |& w6 \7 O
# Y8 C! Y m T( N 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
1 r# u- v6 \3 `0 x7 I5 |8 h1 X$ ]8 t
" n2 p0 I; h* Y 凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。' M3 U G# @- A' R* @5 ?- Z' s. W. I
/ {2 n- G) [! C* N
导水丸# v: u" M* b" L( |+ l
$ g* A: @; d. f) j% e- M& r# a 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
/ T" f% ]5 d3 O0 e 5 @2 O+ j5 ]! l4 x$ D. @6 f& T
共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。# L+ L- D9 z* J8 V& O- T" @$ @, b) R5 y1 H
& m; N" W1 g( j6 }0 H7 I x
禹功散
: s9 F2 P" s& t, t , @/ K( N/ b2 w$ R+ C0 C
泻水之剂。
2 a/ B, t: t) e' i+ y8 L 6 d( f$ o; ]1 N* _
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
( s2 |0 u3 |* n
' j: u8 p0 ?- t0 B+ F8 T 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
2 O$ m. p6 u! l K
' [5 m+ C" |' k8 _ 凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。 {: E3 _/ y! K% j9 A* A
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。! P# `- I& T0 U7 K6 V% w
& u0 _! @& E' n6 a+ {' o3 q
卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。
+ \! W/ a$ p9 l6 d1 U: Q% \0 ? ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
) a9 t( A7 P0 E2 u0 |* d ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。: M. A# S9 u: v% Z
○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。. W5 [4 P- L/ ?$ C( q& f
○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。4 [0 G5 }9 A- t8 `2 c
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。! k* _+ J7 H- q3 d4 O5 u' |
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。: ]7 P: N7 N9 T3 L: L3 z# a5 t1 \
○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。6 `' D" T, p8 V- @# Y' T
○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。& ~2 W- N- O' k# r5 i- B0 D
○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
: g* [/ ]& [8 V+ z' T/ s. q ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。- X+ J, O1 w- n
7 q( @6 U5 e) F3 p$ N! S# Y 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。/ V8 I3 M$ u. j* r7 {7 Y5 d$ H
○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
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五十一、论遗精7 m# ^! A( V& ~
(有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
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& R) z: |$ y' s! [+ |: V 以下治无梦而遗者:9 J) G! F: S! ]& ?) @8 ^& z
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固精丸# {% T' _' U8 G' I
- C9 z* ]4 B% i8 d" m3 n 治下元虚损,精滑将脱者。
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牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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( d% ^! g; `! M6 H5 p& ]" W6 m9 a 杜仲(盐炒,三两)
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( [5 T; Y' K7 C6 D 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。% A9 ~% J( w: g$ v" C
) f8 [" d5 d1 S; N, H 直指固精丸
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4 \$ |8 s+ ~; n1 W+ C( I/ }& b% t. r3 a 治肾虚有火,精滑,心神不安。
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熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )* D9 _- T+ F9 e
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莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)8 l$ \7 ?7 n" D* h# Z$ R k
) ~0 _3 G! i! L& e. n 上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。* r6 Z( {5 _1 Y
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士才倍苓散, |. g2 i) g S* Q9 a4 v
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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茯苓(四两) 五倍子(二两)
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山药糊为丸,空心开水送下。
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金锁丹$ {9 `5 t' \- a5 i9 F& I4 j
4 C2 u8 J" A G% q8 G& U. a# U7 T 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。
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以下治有梦而遗者:! o3 c4 N8 H% _# O' M# _" Y& j( ]+ V
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茯神汤
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/ w( O& C0 p& U4 O# h2 `0 t7 G 此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)7 p4 |- ~( W% i
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茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)8 B$ g7 L9 M; K
+ D! Y( T7 \' Q, v% }8 w6 n" ` 莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。3 {; x0 g) o. s6 v$ s
" @6 U, g+ G; M& y6 T 柏子养心丸1 h {( p% ^ R0 K
& G# x+ G, p6 M) C 此治劳心有火,合眼梦遗。
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柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱): M: v& c0 y$ Y: D
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上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。7 h; A9 ~8 b6 N' n2 ? d! t) }
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以下治各经兼病而致遗精者:
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经验猪肚丸
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此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。. j: k; q4 \. S/ U
5 [ S0 W( `9 ^: n 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)' e [" a, p" L4 Z
, I$ I( f0 g" K) K, N ^ 上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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) ~' `( Q! [" q3 M3 }4 N 九龙丸5 x3 N7 Y7 w4 W6 Y: S
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。" M0 n$ j/ ~3 @# \7 Z
/ d& a, o, Q# ?9 H3 v. | v3 L 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒) m; s/ t: w" V# _" R' n0 y5 I8 g
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白伏苓(去皮。各四两); k0 y" _2 S. x7 o6 k
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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* f1 w6 T: A! i% m8 ] 秘元汤
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: O" f* q" _# E1 G+ g 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)3 J! p, q: ^4 _8 w7 u$ w. N
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茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)
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水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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/ `$ d, T4 T7 t( r2 \ 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。4 W7 I I! R* P
% u6 z/ z9 t& C1 F& J 右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。 t9 j. J3 [( l' ^
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大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两). K% s0 m2 y1 ?( n
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。( F4 q) A' ~, [3 J% z' `6 j
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千金固肾丸* w' x5 Q) _+ ^7 |0 o- q$ [0 v
1 J) z% u( J' d- \9 s+ M8 b 此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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! f! \( i, K, ~+ |% e' \+ D; f 熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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- J e0 _ a- l5 y+ Q- t 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)% ?# k2 P5 _4 \5 U: x: d" s! p
p4 `8 H4 q6 v& c' v3 E; r 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。3 \9 Z) R" k) F0 c
2 N2 ^9 w9 V8 W, Y 辰砂妙香散
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. l6 W, C+ {' _ j5 [ 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)4 _1 E- G7 B0 Z3 s( w3 {4 |! p
; O& `' C7 _' }1 T: f8 L b+ {7 n 桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)) @; X9 Y! Y( q& i$ ~0 W. {1 X
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上为末,温酒调下,每服二钱。, f$ } W' z+ p% K6 {. Y! X
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苏合香丸+ P) S: o( ]$ H& Y6 ~# `4 |
3 w8 r/ W2 s/ f" }" H7 V 治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。; Y, |2 \/ D) [% ]' t" d
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白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)" y" l$ ]# c1 g) d% B
( X I0 \/ }6 ]+ U 朱砂(三钱,研,水飞)
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上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
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3 R3 s2 g9 {1 ~8 Q' A6 [$ z. @ 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。0 m+ n# u4 y2 w8 X8 f9 b: a
○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。6 T) o0 r+ ]% {2 t% D: v% u% @ M/ O
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
6 D6 D, r& s/ y/ r5 L ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
" x( v. [' O& N2 [6 } ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。) a" y! D7 S. Y! J. l! H
○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。5 g9 p5 V! D% | Y- z. _5 l& {
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。( j1 O& c( D, w" B
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
% Q5 a; ?7 r( J/ y9 f1 w, {% C ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。+ y4 p- D* [' n- G8 B. K+ k
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
) K( V8 H2 Z7 N ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
; H7 D, }" V8 @4 d9 j+ k% R ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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* i5 q) J: l) q6 t7 v9 c( ]9 D- [ 五十二、论痿证
7 k7 y; O3 L: ~, s& K& n (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
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敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。4 M3 `' `0 l5 j
% h, R7 `. A! l( s. m- } 是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。) Y6 S) {; G5 ]1 y
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二妙散$ v) c* v$ y; V
0 P& M- Z8 R7 \, L5 V9 `7 P3 f( _) B 治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。( P* w: p# i$ u: t
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黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)2 y p V9 S& \1 n. t
7 ^6 N% ^' Y* O+ q. N 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。2 f* _& q1 q8 q. o4 U
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加味四物汤) W" D! \8 {* Y( h8 g& r9 Z
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治阴虚血热,诸痿软弱。
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)" X: t4 [" N7 v% J- M: \( n5 @2 w, {
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)9 K) r( x/ x2 y2 [$ v
4 _; m" R; A+ | 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。" b' H6 [& F3 A, Y% u
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鹿角胶丸
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4 K3 Z5 b2 z# t- v5 F9 | } 治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。
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鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)0 I1 N5 Y; n5 I% G/ U# g
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)8 E7 k) x5 M9 W4 i' E
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龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。/ X1 Z: [ |% _: p( n0 X+ M9 a
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金刚丸5 V( [+ z& d$ A2 E+ h$ k% q6 y! ^" V8 P
q9 `' g$ z i) Y; ?. C3 U" u/ M* X- {' r 治肾损骨痿,宜此益精。4 p9 j% p& l& N- B) B+ o* L
) r& c; `! C" J) r0 t
荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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! h0 L; J+ \; c* [& U8 ~( ]1 V+ C 各六两)
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用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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还少丹
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。! }* I4 q3 l0 ^, H4 r+ e, G! ^4 [5 ]% T
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熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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M! G5 W* |3 c0 m! Q9 n 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)
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北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)
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炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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6 b8 m" f4 p: [" x 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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黄柏、苍朮,治痿要药。. }) D, _/ `/ P
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。
* b/ n' L* D$ Y( Z ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
$ B1 L) v) V t+ e# \7 I ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
' b2 u& a; d& S" M ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
8 g7 V |1 [4 ], i7 }5 F B! ` ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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1 K8 l- N& y9 F' \8 W# P" `' W 五十三、论诸虫
3 E5 u4 T% h0 q+ ~& Y8 G6 S (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)2 m8 {9 ~2 Y h+ h6 ?. K ~' p
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凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。8 `5 S. {5 a9 h5 \8 r
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凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。0 {( u! c; b; h M7 Z6 x9 E
7 W' J% y s. o4 F# h 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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: P5 i* ]" E5 _* f5 u- j 有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。$ F! b( F8 L' d5 \1 N9 [5 N
- P4 o% }! V3 D1 P 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。0 \1 N1 f2 P, }. ~6 j' R
2 q+ J$ v& L( c. I& N 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)
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化虫丸4 t. g0 h. f+ f6 T/ U- p
2 T" J( l- i9 T' J% ? 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。1 p, z1 a1 C9 F* y) C
( g9 c0 A5 @& |7 m) [* {3 w7 V4 f 鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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) @% a4 l2 e% L" V' t 枯白矾(一钱)
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8 \$ }) V8 P6 P 研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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化虫散
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(新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。1 \. V) c$ d2 C/ Y
7 O% d" H. |) ^) ^* o9 e. y 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱): {: b( j9 T! E7 x: Z
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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5 a) ~" P+ S* Y) L) X) V 甘草泻心汤( C* z7 l8 m3 R& `$ d
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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" J7 n) m! I( [; h0 L8 o 水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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妙应丸
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治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。4 k' P# I [) w4 r* O4 X1 _
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大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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9 h- m( J+ ~: ?0 } 大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)7 r5 X0 J/ T) {: M" I* w0 n# C% |3 [4 \9 f
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。7 }- F, z( ~% r7 Z {% o3 S" A7 D( \
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温脏丸
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治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。% n) q8 F) }, u
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)+ E6 D, \1 S M) H$ L6 G
2 L: h& o/ j+ G* u# h 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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* l8 G1 J- }4 \+ ~+ J5 [/ G 各一两)6 O9 P; r0 ]7 N7 v
* z. q6 o: U" G( S1 g$ w9 d2 o 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。8 H4 s% I- s. d$ L% r
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调补中州散- Q% V/ L; K) F6 q/ W+ y$ O* _
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(新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。0 S5 w4 P( C3 A' c
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒), n, M8 ]+ b3 }- e; \
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)3 X+ e: r" Q* p9 F
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
5 ^ j' |& g3 k K: l) l ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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3 S, g) Q0 `9 F, h+ l" j) m 备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。# X) M7 L4 \5 R2 j- s+ l; E
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下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
/ z4 |+ S% `8 t V. B% ~" F8 N ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
% N+ p! p8 G9 w! B6 y. P3 M @ ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。3 Y7 d3 `7 l) H2 B' ]+ y
○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
+ B- X' D+ l' h) }: G4 Y! s ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。( f. H' t+ |% ? J
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。7 t v7 n$ t1 v- y A! m/ a- M% O
○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
7 E% q7 x8 q7 x- r2 k, {) Q ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。5 m' W7 C$ p/ F h4 ?9 _8 d
○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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& k; Z0 m+ o6 I: s 四味肥儿丸
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/ p' I1 M) I9 w# h2 S- \2 u8 B 治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。* N2 s( L3 J: n6 N+ N
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芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)6 z& P& A: q' v# ^& Q1 G2 B2 d
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猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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大芦荟丸- {2 w0 |0 W- L; q
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治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。) K" x6 }; V S7 x
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胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)
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' y& O7 u' L' ^, v$ H7 @1 O 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。3 k7 \1 o* l$ j. x# ~! q9 h
. Z: |: K. L3 p( ^- `; t. p 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。2 V9 P8 V- t' J
8 P; R1 X; p; k4 P C" c 神授散 d& O$ e; y( k* ^6 \
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。, {9 u( V( a. M9 z
# B! q8 T) B X2 Z. C: i 川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)$ }! A0 ~% b" q
- i- Q( p! m) t5 ~1 _ 为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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雄黄兑散
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治 虫内蚀,肛门生疮。( k7 C, O3 S D( |: g2 k$ p
8 y3 x* S& A4 k2 q 雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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$ Y4 q3 \- H8 i# ]/ y$ F 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。7 |' P; _( n3 F7 e) W
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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( H% S, a: K" N' I1 u+ p 凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。& ~2 p( ]6 N! S) G, D# z% a
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凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
* W: l! _# o) f- M% p, _ ○又方:以槟榔煎水洗之。
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凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。
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# o5 @3 f% S' s2 O5 D 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
; a$ V; P- g7 I7 ~ ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。' }- D9 h9 v& n! u
○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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五十四、诸毒
' h2 I& P: }! p5 L. w( a (附:虫毒、中恶。)9 }8 y! i# J' C8 ?1 P
% g6 T2 N, X' O3 ]4 b 凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
) i3 }0 l; k) F. G% H( u8 X ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。" b# ? T5 T; l- ?1 H2 l0 }
○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。& F! {& P* m3 H& V% a) m E
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
' T+ N( L7 F3 d& X& E1 k, M4 U ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。' B5 x3 A# U# z+ s: Y
○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
3 Q; W0 c/ r' s6 F' F0 k ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
/ m3 _) J9 b; a% ~# s2 o3 O0 ]: \ ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
7 r6 Z, b( c3 J% y& k( l4 Y ○果熟落地者,虫缘,有毒。& o3 x, E" e3 I' C+ s1 X" N
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。/ n- e% n0 n- G+ A
○泽中死水,有毒。
+ l3 d/ s: F( d2 b S ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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. {+ K2 t _& d- E 凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。( U4 p6 H4 D1 ^! ~3 T
5 X( |" _2 x+ N1 i4 C* D 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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' Y( [& L5 k/ m. c1 A8 A9 C3 I. n 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。& ~: h" q5 C$ x% N# _8 V3 M' C
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。; F! K9 ^ l) O9 z
, K9 i$ C: e5 ?" K 中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。( r# ]( @8 C" V4 h* g
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。% Q4 t6 d. I& G9 \7 s3 O+ ?- Y9 J
8 u' M, M' H' F% U# ~, }7 R/ B0 ^( W 中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
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! l. k6 k5 L; D# Z' t: Z 中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。( r, d9 @; w* [
* U: P$ e- r6 ~ 中服丹毒,服地浆水解之。
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中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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- E( P5 y0 L4 o 中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。3 m8 }5 z5 v O x y2 g
1 `* @) P. t- o- ]: C. X1 g7 o 被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。% J; _3 A+ G* [1 f1 j6 w8 }, Y
0 v" j8 L$ w. l* Y6 Q/ l 口渴者,沙糖调水饮之。8 Q' C% u4 Z; Y7 J
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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* L2 d3 Q5 D$ V* u: I5 }* x) K 被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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, ]& N, {( w9 G' ^ 夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。! q( K3 @1 O4 P+ t
2 s! ^+ D: A! m. \8 j9 r 被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。2 }; [- D1 s8 x: L' V0 k! L
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被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。* F8 A# r* r& @* D) i& k3 K+ ^" @
9 ? V! p7 J1 a" m/ J4 x+ D" C 被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。6 k0 t l; j8 @
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。4 J0 `9 O2 p! @9 g$ O6 \# Y! C
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论蛊毒
/ E0 d; n* [1 G/ z 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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# K) O3 W/ m$ k6 g 验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
, u4 U7 G1 T0 v3 I6 T4 z ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。! m& Q. p3 Y, n+ |% [1 r; Y
○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。5 Y( m1 G, D# ^8 |
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
, P7 V, U* T# A3 M1 \8 f- J ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。& z, p4 ] ^ ^
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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) K: \0 S0 E: v/ j. m 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
% N2 f: E! U4 u: E ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。) {- _( Q* g6 E4 u3 b, x
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。7 \$ j3 @2 f7 C/ \ k2 T" K0 P
○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。+ y2 d/ f( A7 C& T
○又方:用灶心土为末,凉水调服。
0 H$ m, Z7 x4 W& N( I, e/ ~ ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。/ j+ E1 h5 a: k; R( n' t
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。, G h3 V- X" }# o! F( M
○又方:用青蓝汁频服。- ?" B. K3 g1 ]+ ]7 g" J! ]6 v
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。) {( P, l- r) X3 n) z
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朱砂丸+ t1 c7 B0 ~7 a( `* @" K/ ^$ b8 P
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治一切中恶将死者。! z- F4 r( i5 M! }
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)* I& |' }9 B( ^
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。# q, ^5 j' j X2 b3 e6 b
% d4 N0 N# @1 F 巴豆(二枚) 杏仁(三枚)$ h0 g# U! B! C4 n; x3 O2 I
& J9 Q; {% ~" d; k j 捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。, |/ q1 F, l/ D8 ?7 h1 T) `
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五十五、论脚病
0 |% x' I; S, h3 [ (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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4 [9 R F6 s& Y; V! ^2 d; R& y 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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& P, ^4 {7 y# P& s# U X' @2 U0 ?7 ? 夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。# \+ G! N/ a: d6 y8 @
# E1 l5 }2 E) d: T I1 D$ o9 I 凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)( _ E$ F$ k$ Z
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烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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: w8 L/ \; {% G* j% T. Z8 T 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。% z8 y2 N: w- T' [8 Y! o) y+ F3 F
4 @+ ]: x+ F: P- b% w2 F) R9 L# [, \6 ^ 脉理
/ l0 f& F0 r3 c9 \% J5 L# N4 Q 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。. x* |6 m4 i# f2 H, g$ ?, B0 c
z2 v3 W" c0 u$ k- T. c& B 除湿汤 H( R. ?" s4 N8 F& b$ [
. E. ?) J9 ]4 q, ]6 ^& Y8 _ 治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。% l5 b& ~+ s9 A" O' }
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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; k. _3 z V4 r" R/ N 姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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- E, K! \' g, N* L 鸡鸣散0 k; {8 P; p0 C# n, _* N
. u9 n5 X' @0 V$ L 治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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5 P3 W/ F, d7 s; A+ i 头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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茱萸木瓜汤
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8 E' k- g* @$ x _' _- Y 治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。+ c5 |! I# _+ ]% a y: [/ W1 c
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
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姜引,温服。
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立效散
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治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。3 @+ `( X, X6 A+ v$ [4 z/ s/ E
0 T6 ?, b% z% @2 x; D 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)
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6 _& @8 Y0 R# a9 Z 温服。' S2 s. N; n" v- M) n6 ~7 ~) ^. t
5 I: @+ L; h! x; W* k& o. m9 Z 三妙散
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治腰膝湿痛仙方。; q9 ^1 \: }) ^* W# l
% \ ^7 d9 L( ?! P5 }+ z2 g% A( e* d 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)' w1 k/ I1 K- r% e1 v9 Q. l
* G: q& ]% Z( p' J# P) O 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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: B: S {# |! f1 e2 `) L( p; r. c# Y 麻黄左金汤( h0 f7 j, l% [' J3 B' e$ r0 N8 k' e
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治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。2 ]/ Z. `) O1 m7 n J
8 X& j# ?7 [+ x1 A& m- I! } 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分) P, ]* Q/ v2 z1 g9 [: U7 U6 F
p4 O# _1 }# V2 F9 H7 L2 \8 O' ?, } 甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服), w8 m( [6 [; G' T; l) \
Y4 ?# I; T# F5 v* C 姜枣引。) N+ a% o) N7 @* U
* E* h# W; R# Q' X* m. e 当归拈痛汤: H& d: z E7 V1 P, R8 r1 @
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治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。& d& i3 n! H( ^6 ]
( g" z2 p8 k! v: J1 D# M 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)- o. J% ]) Y: Z! Z" F: t1 B
! D0 t( T Y- l7 {5 u 空心服。+ E- F' w, `4 F h Z
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槟榔汤
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+ k% O; K$ ?- F- [ 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
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槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。7 m! i( L8 q$ i' ] N
% `- V x0 |6 X$ p8 |+ V( s 脚痛而热加地骨皮。
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除湿散风汤; Z& j; C/ H0 E
7 F7 I# S% N$ N; _9 q0 b (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。
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苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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6 _+ C- p6 R- i9 a 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
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% f) C* `& K# W1 w0 T) Q) Z- O 活络丹. g3 `7 z1 ~% d6 Y& `7 {" n) J
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治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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& ~/ h! O# W3 B( x' b: B3 v& r; E 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。& _5 l! w) t7 s5 }" Y9 ]5 P
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八味地黄丸1 n7 V) r! s1 b5 r( k
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。9 u# G e7 j, G) }7 T1 b
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。0 [# J- [+ f } {
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小续命汤
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# y8 |! q7 a, W: S" W! b- e/ S 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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5 f6 `' f2 R. Y6 N3 H# A* Y 麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)' m* o2 N7 U, E9 S
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肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)6 p# a( i, G1 B1 z
5 n: \0 ` t) M! G. L 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
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1 c+ E% Y% ~5 L( s, _$ h 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
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凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。! U: i* A& ]' n2 [2 S
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备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 w) m' Y; m5 f% [
' _" A2 M: F1 \4 @5 D9 V 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。
& |7 G6 [& i1 b3 `: G. Y ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。' m: U1 o" e2 S( H+ ^
○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
4 A) A( \2 W0 b% c3 ?) J ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。 H7 c6 u& I7 u+ d
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
8 }* N2 G% _1 b/ P) c, P3 h' y9 m ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
9 u( p# `. ]& A2 U5 f ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。
4 j/ W4 {( b9 V/ q ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。$ O' f* k6 b2 |: V* g
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
+ b/ K6 c. H. W2 p7 W; F' H ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
8 I% T! o0 n3 Y ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
- h- o+ D& C6 m5 g. p" U" Q ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
8 [: ~" s! K5 i) T' P& z, D3 v ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。. `6 ^8 c+ [/ B8 V6 t7 [8 `
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大防风汤' z, {6 M+ m g# s, @1 k
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治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。: R% m' `* Y3 f
9 d# {2 u7 r! N3 C 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)' l% H: m1 t5 c1 n# R' }6 s
4 G+ k4 B1 [/ J 甘草(炙,五分)5 y6 ]! u, G+ e& p; t- q$ C5 Z
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姜引。或加当归。+ l( s! B; z. W8 m1 h; Q
0 o8 ~, } v) y 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。+ U' ^/ v' g. s" y8 R/ P
- k4 v$ _+ U9 U z# @ 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
: I& X. [' I2 ^5 m* q 卷十四 妇科(上)9 a4 F$ J: u! q
经脉门9 [$ U7 j1 t1 Y. z) T: o6 t
一、月经' ^5 H' G0 j! j+ u' V6 X4 M
(妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)
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' p/ z! N m1 @6 N: I! j/ z% v 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。% a, i0 b6 Y: c# o
. I) U) L( H1 A) @5 z 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
1 b9 N7 a2 Z! S, }$ x6 ?9 a j* }
) |* g1 ^$ V3 p8 ?1 n, Y 必求其源,庶为有益。( G( R) S% M& {- |
7 t8 Q" p- c) U% r- w. M 妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。1 ^: O! L$ {+ o3 x; p
2 z ?! U5 W a. K9 j2 q6 l 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。! f" C; h' @" z3 {5 w- P7 M
- y4 g5 J$ k3 V- v# c2 N3 N 二、论经先期
/ z& b, ?' ^# e# u 先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。
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清热安荣汤8 z3 e f4 A2 G: W
( D: F9 q% K2 c. O) ^+ u# B( f (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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2 M4 J5 z1 p" j6 _ 生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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i, ^; p3 g* W1 G8 t0 ]8 C" S 地骨皮(一钱)
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( [* ] l# o) q1 t! a 水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
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- R) Q# y% ?- v. A 奇效四物汤" q$ l4 q1 R" W, s2 E) A9 M
% K. a- ]+ U; k. ?( M& [ 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。; F1 T3 z7 R& n5 h) Q3 o" X
4 v: s1 X: t" E2 c Q# Y 当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)4 F5 }8 U7 {6 l- J3 A6 V
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艾叶(八分)
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若血来而热,加生地、青蒿。- u1 o" g7 M9 D6 M0 L
2 p; ^+ C+ d$ q5 W; h 知柏归地汤
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(新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。* Q" f2 m3 }4 P
2 H, j. H$ M7 C. | 当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)
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赤芍(一钱二分)
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或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。
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六味地黄丸$ a* h' x/ F4 z+ c4 C
8 V0 I8 M/ x' P9 U9 E
治血虚生热,以至经不及期而先行者。$ b% W! c2 W: C/ t: P' a
8 @7 w/ d/ z6 q# p 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)/ c$ G7 e7 g4 c% S( {3 S
" m* l% r" o, ~6 u; a
蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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平补心脾汤, J2 S! v9 S! C+ {; k7 S9 _
1 q+ F/ o: f6 o3 R" C
(新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。. G4 B/ u% b L# r
( F( z9 L7 |3 v1 t: O" p) k
当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱): o8 @9 |) \" X7 F
, y! [( _6 k& O, f5 u( D
枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)
( C! ^, w7 ]- X. V2 l) g6 @
4 g4 ?* _6 K- f/ W( k0 w H 丹参(二钱)
3 f$ K. B7 P- T, K. H
3 P r3 r5 C5 c2 T: V4 V 水煎服。
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4 a6 Y+ i' Y* F& n 凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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保阴煎) G9 o& }% ?2 F' ?% L
) T! j- a5 t; n- x+ ^: e9 |
治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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2 H* U. u; b/ q. | 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)3 z/ M0 B+ C U, w. c) A1 n
) m2 T- O; `7 `+ I1 v, u) h
水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。+ r% ^1 @5 T" U7 \& f) M8 U! E. P
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。( M9 K6 _. ^7 z& o4 L6 x& t
! N; m, u2 v/ d 所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。 x o8 ^& ]5 [ R
* n% O, m" l" c7 S. B
三、论经后期
3 b4 t) d- y6 d( L3 [0 r$ X6 I 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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: G4 o8 }: r/ @" I 理阴煎( P4 w7 t4 v8 E) x
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治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。! p u% i8 a, G* B# b
' z" q2 L9 e! G 熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)! j6 F6 K9 \2 S" c6 w2 [ k- g
( _. S5 w# m) N% ^
或加肉桂一、二钱。. L0 [6 x8 }* h( t# q' m! B
. d* K f. {' j1 D# k2 B
水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。2 i# Y/ i5 Q8 i2 ?
○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
2 o, k& d+ k4 S6 }$ u$ H$ M# w3 X
! ?, T( a5 @# p) p1 p. m 十全大补汤- Y T3 s( A L; g) k( F% p
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治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)3 z* M- v) r$ }* S
/ Z8 R% N1 K; ]3 [' {& V1 O 肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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! H( n6 W6 X0 v, r$ h2 o8 n 姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。6 n* i( J0 z; S( Q6 w+ z
1 ~2 Y G- G: f( s( e 四君子汤/ ^ O! ?3 l' w$ T8 G0 D; B7 U3 ^
1 q* ]: W$ u; M
人参 白朮 茯苓 甘草5 p- h+ P1 A7 Z1 j( Q
1 ~2 b) n. S& E- W% h4 g, G8 w
六君子汤
2 s5 S M! E1 p/ A- P
9 l4 r6 g4 M& N0 _5 [: D0 g 即四君子东加陈皮、半夏。. v, @ W/ e' I0 N Z \+ I
6 w9 n0 P( i* O) I- N+ K 加味参苓白朮散
5 q' z* Z+ O) [0 X) ]
: \8 A4 o4 A: |, F7 C- @9 M 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)$ {8 P) a7 V# r6 q7 }. v7 Y5 J
9 [$ u1 s; q& K8 s, Q) A6 L
当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)7 h Y! F9 a5 T o) r) f
" m4 y: d7 F2 Z" {8 [
香附八物汤; E" o% d" @+ K
4 g% q. J% N; O: G' ]1 D 治性躁急怒,气逆血少而后期者。0 B. J# V: w2 f" X$ ^; b& {; j+ B5 l
- s9 A* E# j5 [! j+ @% Y) v 人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)
. e9 K9 p0 r1 A
% K: a# V6 \6 ^( M" M6 M$ J) V 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
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/ D, v4 ]$ b4 s. t ^- [ 川芎(一钱)1 k7 V. {. {+ v$ q
, Q) ^" S$ y" h/ ^ 或加青皮五、六分,水煎服。
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温经汤2 E* S) g9 H1 x! z, a& `
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治一切血寒后期者。
7 J E0 a9 |1 `4 |- E
, a% ?' b1 j$ h, y6 c4 U8 H 当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)6 A, h4 _+ o5 e8 }+ Q- y: B
2 n" ^3 E: ]7 d( w# ~6 g 水煎服。) @, `0 j4 |3 p
" ?3 g$ f$ ~, G" ~( S6 c5 I
凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
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四、论经乱常
* K! t+ y8 X. q+ t 凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。* N$ u z9 b: Z) T E
9 p2 F U" v: Z 加味四物汤5 n* I3 D$ j k6 M- [0 P7 H6 v6 i( T
/ M! R* E5 q+ S. m' [3 V; L (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。8 L- i2 d$ E- L3 c# M; E4 t' Q* Q
& ^: e3 R2 }/ }' R 当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
1 G$ Q' q. ^7 K$ e2 a% M( k$ Q- U + Q* F. z/ {* q# ^! y
香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)( X. L/ H: x. [9 b, w
) ~# r6 Q( q/ f, n2 a 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
* {) a9 m% J3 V ' W G. {, G$ \5 ?2 O
秘元煎' V8 ]% j& m u
1 t, x. P$ g; S 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
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远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
L( P/ b$ d. X7 }/ H4 ~ T 7 m+ ^+ i: g! V+ H/ d
金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)
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人参(更妙) 五味子(十四粒)
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水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。/ S( }- {3 L" R) i! Z$ M- \9 y0 x
○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。
& e( G% B+ T0 z& ?' c; n( e6 z U" ^ " {4 ~$ W/ {9 J' b k, K$ {
道遥饮5 `1 P" P) ~3 U) X
* R+ z1 y) B& d( M 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。! L# Y ]8 ?) X( g
9 B! a& I+ i) Z% z/ _3 p
当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)3 z. ~# i7 ^9 n% Y7 W& K5 j
" z- ?+ s# H1 y% ^; G& v
志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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: J9 N6 Z3 {7 C* b3 y U% q 水煎服。
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' s0 W% l7 X: y7 y 补阴益肾汤
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
0 }: Y$ r1 {, h% E& S 1 j* O' N9 k7 |5 J; S: L, t
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)% R& ?6 t" Y* o0 g+ F3 \
; S; R7 j. _" ?; u3 j
杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)2 F3 ~. _, O" B& j9 o0 l' G
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水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。( [3 c7 }( i0 |$ J" D/ C3 U$ Z" ?4 z
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。5 {+ B" o8 M1 Y4 l
! ^/ t' Q M- `8 U1 _6 R+ j 五、论经期腹痛8 R* H: W9 l' U( ?! K) z
经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
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调经饮- k; V: L) R, }6 @. m, ^) W
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治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。2 k: U% _ E& [& Z8 V
9 n. r7 `. `+ K1 d K
当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)* K" g/ {9 b" E% W
8 H3 c: K* D8 X 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。) W8 ]$ K* q5 S1 G5 P8 V. Y
6 T1 O$ U" ]1 \' \% G 导滞汤
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' g$ a" ] g& |) B (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。8 Q, l+ r) W% d0 r% i4 k
: w" v4 F' ]1 x6 l4 b+ r* G) ^2 z! f
香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)6 T0 G8 Y' n) v# G
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
( w" ]& ]7 M9 j* H; } ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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决津煎
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
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5 k' G: o/ d) b1 D8 z3 C4 k 香附(一钱五分)' {5 Q% Y: k4 h0 G- E t
, d& q7 y1 R8 k9 j 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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大荣煎
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治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
* m; ]" }6 u% t1 l; R
" i# M* [: N3 W. v2 w) V4 z7 j0 x 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)+ A, w* ]6 x8 ?8 o4 V' S1 {& k" s
8 J5 j: W1 ]4 z) J/ o 牛膝 肉桂(各钱半)
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4 y% \, K: m* Y# R- G 水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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六、论经水多少
6 w- w6 V1 }; {" \% B9 |9 b2 h+ a 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
5 \, r# u$ l# w& I - v# d/ H" }5 O; c
清热四物汤% M0 O) t- v4 e0 y* U( F
+ z1 O1 D0 Q& P" r (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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. _; f) r# y# U; b9 e% [ 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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' a8 y6 ^6 c& C 水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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3 O& i0 p: _( f5 E9 Y 补虚四物汤
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$ U5 c6 Q, D V ?9 J (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
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1 t& A3 ?4 n8 W L9 Z 当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)$ w3 L- f: K8 H7 |4 n
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枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)2 W5 Z5 a3 d0 M- Y# }* L
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
9 [* d9 a" k) r2 w' k! X
" Y# H: w, R$ P6 I% x, C+ F* n 芎归二陈汤
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治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
0 i* L; d/ A( U) z' ?2 s9 z
0 T9 B# w1 g5 n, D' ^7 @( y0 ] 当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分), ^, R# K2 ^# t" Y+ _6 V
* m0 Q. R( ^: I0 a2 i! o 枳壳(一钱) 滑石(五分)% K: T( j- ^; j1 ^0 v
* v! V& B- o& d0 {7 X: ]
姜引,煎服。
7 p, ~/ ?! r* k3 M
- [' \5 U5 t4 y1 t8 Z 七、论血色
4 }4 q2 f2 t- G% J9 ~ D( h 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
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理阴煎
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( y4 _- z0 t. W" O* ?+ l (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
8 }5 A1 o! T/ U- v% J 4 L! U% @( U4 @" k
理中汤) e1 v' a! x$ N, x u$ n
5 {4 z ~8 s0 p8 l ?7 H* P 人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)8 x& L; U1 }4 ^! n" m: c
3 a* Q1 p8 B& B! a; G
补中益气汤% N1 n/ x5 _1 |. E0 b: p
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人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
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升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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姜枣引。
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8 E7 v7 y; u. h 香莲四物汤" O: M/ f6 [; m4 U5 ?% f6 q9 @
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)2 X; Z. X" H) s4 C
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水煎,热服。 n" M: P6 i5 p k) ^+ y& w* q
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加味八珍汤
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! j4 o q5 |2 p% y1 f* R 治血虚色淡而少,脉微细者。! R# ~' V; y) H% ]: }
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)7 B8 m: k" d& n& }
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。+ R+ t% b* a& r& D8 ?6 V
! {; k7 [: P$ V 八、论经不行8 O4 s* f: n; V/ L- K
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。; l7 d5 {9 |4 R' A+ A% Q9 G
. X [7 I8 M$ i7 ` 温胃散
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(新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。0 k5 R3 @/ h$ k/ y6 P1 m: G9 [
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白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。- q$ J0 d! O0 i/ i
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如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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) u8 D1 O- A( I# r# K 加味参苓白朮散
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(方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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0 q& y( c& J- N3 E% | 泽兰汤# G6 J4 n* s5 f8 F; d
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治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。2 q; p9 e0 E7 L8 l* B* g! K
7 l, O8 S g0 t! N. t& A 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)0 C4 H' u7 j7 J* W
, y3 w: n( e# q; \ 水煎服。
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柏子仁丸
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7 _, P# B \* x7 ~2 J; J) }9 Z 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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& q' ]& @; x* S7 z 先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
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乌鸡丸
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统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。5 m6 G3 |9 }- L) t/ U4 z
& `4 P5 {4 J8 _, F' Y% a7 x& @ 空心酒下七、八十丸,或米饮下。# Q- w' Z2 c+ E, H0 m* R1 a! J
% ^7 {3 v4 {. u1 ^9 C. U0 i2 U- ? 开郁二陈汤) d) h: D. @ N D
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。
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+ J% h6 o, p. S0 Q 陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分): z9 H' B# _; @
9 i. ?$ M4 q3 s) j 姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。1 e" H; Z1 J, X; l# p% u' y8 f
7 W4 X3 C* p' l5 x) f 净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。% i( M* s9 \1 z j, l
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增减八物柴胡汤" C/ m( i$ U8 ~
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治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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3 a8 G( b/ u& B2 r; P( ^' e+ u8 ^ 人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分). C' S/ z9 G* _1 ?% l
- Z8 l& i$ T9 g) ~. u2 U. Q 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。' o. E# d: f0 C1 X m
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四物凉膈散/ B( |8 J+ F+ k0 ^1 `- X [) {
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治经闭脉实,发热咽燥者。7 B: M8 l. N0 v. P) ~+ F* v
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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8 H/ R4 d: u/ D2 ?% S 生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)/ i9 y3 g, H, k5 j' r
8 a/ C: [$ G' O& Q) F/ Z 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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: {$ @6 T* Y1 g, Y3 S 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。0 l ^; y* j9 K m( \, Q
, s+ W1 A& p6 e+ n" S* h 有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。. X1 `* L( \' A! \2 Q. d6 i
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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+ h- p* w H5 T% b' U 之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。! E+ _, @$ p' z: l( u
- m% g1 [0 @( p$ U% ~! G; t6 V& ^ 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。5 h0 o- t) d' J1 q3 A, n; d
- k0 w* A1 z( @! `$ M1 N1 K$ [ 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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/ a, B g Y; J5 H! F) \ 或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。
! c1 O' Q9 l) [+ E4 q& `4 t ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。
, r% z5 K$ {8 Y ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。6 g2 M' y; w: v0 y9 c, ?, j8 R# p6 d
○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。% `; k R2 {& F) y1 o
○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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2 w! Y0 s3 G' {, y2 R% S 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。# I( C4 \" ]; c% z
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探胎饮- o" p* F( j/ u, x
" m9 f) p+ R4 v' c+ y 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。' _; o2 e+ s# J0 \9 N' o
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九、论崩
6 W* y! A7 W8 \0 y. f5 S, X 经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。 A8 u' U7 P q" B
! ` z3 x2 o+ ~6 W# \ 安荣汤" R& F7 B& C, O1 Q; G9 }
: M6 X4 r0 \* X1 G6 X( @3 ` (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。
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当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)6 l5 D$ L9 x2 ]" a
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丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)9 l5 K/ B8 Y4 z/ G0 M
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煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。' O$ V) t$ |/ o, s& S; z. P/ s% G
: T% c( B/ o% ` 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!& P/ N/ I; g( W5 n2 ]. B
' @- v: m) W2 {- o3 G 增捐四物汤2 E/ j) ~. n' c- l
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治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
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, J, H$ m/ C9 F) v$ N5 ] 川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱): ]& m D% u, V, ?+ W: D
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水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤
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治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。4 K3 ?) H; n o; `, A6 D
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黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)- T+ {9 x9 C% t9 F1 V3 V5 S
+ E0 q" V6 Y1 ]& v3 `! v9 f 水煎,温服。稍可以代独参汤。
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% ^7 e8 v5 w G 奇效四物汤
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1 l2 n: n0 N$ X+ i- N+ V2 ~& V2 ? 治肝经虚热,崩血不止。& V6 ~2 }- H* S5 |2 j
; ]4 Q* F# m2 X1 @1 W1 D& L5 v8 ` 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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8 Y1 Q9 Q2 k! O& y* |; x 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)# U4 z7 y2 O, {. e" s: H
* ]7 ?7 z) D7 S6 c5 k 水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。; B7 }6 ~( c) t3 B
5 Z5 {+ H4 J) T" E 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。
( z2 ]2 G' `* `2 d& N" U ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。4 [* [) I' B E7 Y1 Z" q
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。8 S* x0 j/ [" D: f6 ~. y* J
○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。/ O$ N# B" w7 |! m) M4 n) q6 E
○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
" o& w# J# s5 ^0 q5 S ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。, P8 ^; \2 A5 u1 f' J
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
! T1 R8 _2 R9 I" t% e8 W' a ○又方:香附炒黑,煎服。
3 A2 S& k e6 i3 R' l) E ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。( m1 ]- F$ x, K; k0 U
○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
$ \. B- A+ z7 t! C ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。 P& W( F+ C' G
) p V$ C: q1 C5 P: n 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
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逍遥散5 ^ \5 q& [) A1 \
& H& {1 h5 ]& s0 C- `( t 当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)8 m7 q3 {6 f+ e7 B% z
& W- Z$ K# P1 u/ K7 G+ t 姜引。加丹皮、栀子各七分。5 ]( { B7 s' S! b" G2 x7 W! |
1 k$ I- V; h9 V( v0 R1 @ 十、论崩血心痛* G" y y' r% {9 f
凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。. Z! f) p; k8 x& i4 A2 G3 p+ E3 s, j# u
% K" B. ?) e7 a5 H 温补荣气汤$ `$ s4 z4 Y% T+ m7 m
; z" _1 {& q* O* G4 P( w (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
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' x0 r, [1 ~0 n8 z 当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)% ~1 W y y3 ^3 g! @2 Q9 `/ J
i ?( |3 u( ^6 u+ c9 W 枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)5 ]9 s9 _7 m6 u' E0 H- d3 K
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)" y7 H8 C; P. b9 `4 Z6 ~; F
+ U3 A$ ?0 a, } 有谓痛无补法,不知虚实也。
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8 P t O* ]1 L& Z& O' G! ^ 失笑散+ X5 s& x3 b' W* ]
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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4 g% [- }5 |- A k3 @6 K; E 先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
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8 C" V7 {; H) w& c7 r& ^ 十一、论漏7 l" C! H8 ~: \( Y, F$ v
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
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加味补中益气汤
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(新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
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5 z0 J' U% t+ d2 _ 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)5 Z8 Q6 Y" y' x. f+ i
2 E# |& Q3 H5 q$ s+ q( y2 o* D 白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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* l# W& C& |9 K% F2 u. X 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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* T/ x* {& K3 r- n# I. t8 O9 Y 固下丸6 _8 [7 @ G- b l5 t* q
/ i. }: R5 \# q (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。. g- V d E* z* c6 ~
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
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4 A5 i. F& p# M& d 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)3 `; O0 b; q1 ^4 h
: L+ W! l9 b/ T! E5 @ 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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十二、论热入血室' y8 ]0 A4 R% x. u( J( E3 t Q
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」 r8 p% y1 y! P3 s; r) |% Z3 N
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静镇汤8 i' d/ e+ `$ a& C) _0 ]. S( [2 |
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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当归(钱半)
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* T) y; ~$ d4 M2 s 热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。5 E+ X# W) [: `8 t
" M, F" D! i9 W0 Z o 清化饮+ ^! o! [+ V' `! g9 U
) M( P3 n, t7 l8 w4 V 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。9 X! z& \% s J4 _3 d( V
4 V; \4 g6 s. W1 A 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。! u! L4 s$ Y/ b7 T9 Z! v" e
- n, Z* S$ b2 k1 ]2 ]% @ 补阴益气煎' \# T# d% k0 U4 b" Q8 ]$ L4 S
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。& u) p# c: n; ~/ l$ K# x- H! j( n
0 I F) }) Q$ E: d* G 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)0 q4 e8 ~% b$ _3 n C, `( z/ O
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甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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" e. [$ \9 [8 |. Y N 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)$ i6 M8 \" E2 `* E( t6 D' a
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。+ A- }0 R) U. _* u% Y8 A1 l0 f( _
/ W- y& b, ~# G 枣麦甘草汤, d0 ]5 O: Y# w1 I7 O; |! u& {7 M
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治妇人脏燥,悲哭如祟。6 f8 V- b8 e7 @5 X& P& N, S
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大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)! ~. ^$ ~1 S/ T, p
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水煎,多服。此方最妙。
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十三、论赤带白带白浊白淫
* Y8 Q6 T( u3 W: [7 O8 f' Z 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
* Q! i& X& M7 ]( ]5 G ; y( n, K+ g0 X1 P" Y) g
芩连四物汤
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% f: q# w/ a D* ~# v+ q) ~ 治赤带,脉洪数而实者。
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)% d. i9 E) r$ o
- |/ h& e6 S* s, W5 c, ` 丹皮(钱半)% a8 I& P5 B8 C9 @) E& N
3 U' j* m% P1 M9 U( f 水煎,加童便服。# \, s( b+ I& j: ]8 R
" S: _' `5 Z- b; p) k 三补丸
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治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
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黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)/ O" u/ c$ m" A, w# ?( n
+ W( ] O1 ?1 S4 n- }9 I/ s 共为末,空心白汤下,适病即止。
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. x$ O+ F2 ~ a+ ]6 o* t7 w 清白散
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6 E7 a ]5 g1 |3 q 治白带之兼有湿热多火者。& p1 k8 z: C# y
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)9 b& ^6 q9 j0 R! [
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。% n1 W! h3 q/ F! d) z+ s! X
6 e( W# S; @6 q* p& K4 F; M 樗皮丸: G4 s* z, ^! Y, R
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治赤白带有湿热者。
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& \! B0 D8 l6 J C8 r% A/ a 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)3 @/ n/ C2 _/ z. u7 M1 p
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共为末,粥糊丸,空心米饮下,
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加味六君子汤
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治白带属湿痰而兼虚者。6 q. h- K& _% A" @) h" I! U! E; q
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人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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+ {) S1 V" }4 `- l! O0 ^4 i 姜引。兼服下方丸药:
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& n1 O# }( e6 H' u 苍沙导痰丸
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治湿痰白带。
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5 P* S8 f) W: c* H1 u" C4 y/ k9 m 苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
" k% d( Y8 C6 Z0 l9 Y/ ?8 l: o3 M1 a
, v& i: e% a: _) W' B6 q, f/ u: _6 q 生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。/ i# x- U" r w
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加减十全大补汤
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治虚弱之人带久不止。( J* |1 {, ?% m
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人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)2 d: m- u+ ]4 H
4 ^/ |: [0 y+ R8 C3 n7 i. e% F- |% p 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。; O, x& Z, Q2 d8 `
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补宫丸
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0 Q8 w: t- g7 h4 c- k- G 治虚弱者下元滑脱。
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5 s' V0 X/ A6 \3 Y# z$ n, H1 P6 v 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半)
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) v8 v, T( U2 r: o 醋糊丸,米饮下。
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0 ^% w7 f& P" U, j5 C 白芍药散
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! @' P1 ~- ~$ T: r 治赤白带下腹痛,如神。( c( g$ A; t) m+ F- [
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白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)) z$ G$ ^! m& ?0 J" _7 I) \/ \. i
0 W2 C0 t1 Z/ V: r+ N, \7 n 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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, |4 B9 r" l7 Y# Y 固阴煎
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1 O; L4 i: c6 w/ { 治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。5 A5 W8 l! O6 P+ V1 V" q
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)
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五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱) l* z( S- N" V6 |$ Z+ x
6 g* i: } v x- s v4 ~$ z 温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
6 @, i" M) F/ q
3 m# S: C* n2 O$ y 如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
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7 Y- e; r) r- `7 | 白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。( h# U2 M) j& W1 p$ f4 v
○又方:用艾叶煮鸡子食。
0 s5 t/ `- X( M" z6 s& N5 _# b. Z7 T+ ? ○又方:沙参研末,酒调服。) D( \" p9 ~8 w' l
○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。! M3 e; Y- s, m5 s
○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
3 T4 q( m9 p' V5 R' q) B ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。9 g' L& x& z( j# D8 c! G$ v7 E' M" Y
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。 G5 x+ a u0 T w, ] q
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
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十四、论五色带下5 N8 o9 G( z, _) D, g I
凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
" X9 |+ p: o+ |6 `5 ~3 P3 l ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。! _5 j4 z; A( `
○色白者属肺,补中益气东加山栀。
. e+ B& B% a4 w2 `8 {3 \ ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。& J6 s) N5 Q) s' Q5 Z9 k
○色黑者属肾,用六味地黄丸。; o3 f" d* T; r' A5 k8 q
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。: P. x2 u- N* k, e( k7 ^& t
○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
2 o& x: I* ^7 v8 s
: p5 u8 p) O u+ c1 e2 F1 T$ K 小柴胡汤
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)
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辰砂妙香散* N" p% ^! Y! }0 a# K' \) D
, l2 G+ }7 w, r9 b) t: | 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
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人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)! V: P+ o9 x' j$ \8 d! @; o
4 `/ ~* S; R( h" Z! \/ O6 t% y( s 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。
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龙胆泻肝汤
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. N$ ~1 X. Z9 W 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)0 G& Z/ f0 a" r6 K/ q) _
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补中益气汤
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(方见上第七内。)" W) L* F5 }+ H
+ o6 @) N1 \& q% ] 八珍汤2 y5 `" U- F2 W1 x0 ~7 {
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人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)4 p2 M1 C5 i) A, s% T7 e3 `1 W7 A
! e; t! l# v$ o' K$ P2 [ 十五、论瘕9 q7 ~+ x/ B1 t7 S' Q
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。! }, N9 P& |; `& q* |3 I
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诸经义另详积聚门,所当参阅。
1 @ `7 |. J N& {9 f. d" [; l ' z. ^% C' D2 Z8 U) r9 }, H# B" c
以下治血 :) U: s. G4 A( G/ d3 u3 X
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化瘀汤
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(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
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当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)% o' @1 e6 i$ N
$ \" C. l2 f) u8 Q 水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。7 V9 k, c4 D# b9 z6 `- ^7 T# m
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元胡索散
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) ]8 Z( V% @0 Z 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
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6 H- ^5 y, v O4 i$ G, S, |7 } 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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6 w3 H; E$ v% _/ b3 o4 ^, D 共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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良方加味四物汤# B( j! B0 \$ K: e- q
0 N/ o; {' f4 m% h' h 治血积坚硬而痛,或不痛者。
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当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)5 a# r$ m6 m7 {' z" I, g
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水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。+ Y+ `; P8 `- K* j
% a* l- h6 {- j; n, @2 \( n d 良方桃仁承气汤
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治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
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4 |) |$ w; d/ N- [4 i 然须详慎,非实证勿用。 C) J/ e( z) u$ |: E5 n2 d! O
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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( S, h# Y( d m 姜引。
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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逍遥饮
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治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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7 M1 H. D2 z1 R! \5 \ 当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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; y& ^& h7 l, W 远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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, p% K2 ^ v# U& ] 散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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排壅汤" U# o% ` S1 H0 R2 O! F
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(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。4 z3 K' I, S0 I; V/ [
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乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分): J/ q7 k( H, _1 f8 t$ w6 Y' E
# B6 Q* \+ E9 e" Y6 b k 浓朴(一钱)
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3 s' a% N! T# {# J) [. r: ? 热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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5 a; c9 k' Z8 W 廓清饮1 ?) S+ y- H g& P+ E1 Z3 p- [
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治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
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5 l4 q6 S9 j, u! [ 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱), ?3 \& Q2 r# B: L A1 g$ ?
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泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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$ h4 c" b( U' C) C, [ 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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清凉散0 K: s4 }, U0 Z0 p: ^& a6 w
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(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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4 G4 d& h% J q, `0 G v 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)4 k: Y; T, n5 i/ ~) ]
' W7 b4 N( ^% t 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。4 \$ q9 k# w5 Z$ ?
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如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。$ v" b) g/ S, R- j* ^2 D
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。7 q, n( |& e- K2 W
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温中汤
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* L. p0 l+ O1 ~& r8 P9 | (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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: H- j5 F3 G7 C/ Z+ E8 Z; V6 k8 P y 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)) \& A/ J. D; h
* P7 b# Y2 \) U* r* t6 X 水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。/ j& A4 ?+ u8 s& c1 q: o9 a0 M
; K% c0 y; b8 k& @' | 凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。! _1 e) x K) S& ^
3 T( P$ G) ]0 l0 W" i" N1 s' D 五味异功散' v: Q( W3 }8 q
, O# L' e0 U& a 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮( [: [) {4 U$ H% o( b
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六君子汤! ~/ V1 T$ U* \8 r4 y0 o+ x* g
4 T1 B6 H1 n }+ O3 G 即前方加半夏。
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5 v" ~+ F9 v# |. w 归脾汤
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人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)+ X/ Q" F5 S9 d& Y, b" p
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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0 p: c% Q( h( y: a- h J7 t* {# T 温服。
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2 O' s8 ?0 P; W9 p 温胃饮
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人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)7 F2 ^' A) r! m) G6 K: i- }
7 ~ o, r5 _4 V7 n 当归(二钱)! O2 Y' A- [# Z
) I9 z7 J1 V4 ~# Z3 v" q2 S 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。8 q& K7 p- V$ c, W" s6 z5 x, R
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理中汤) ^* z' i3 h( s8 `
/ c: H6 S* Z3 s& j' Y- V7 m" ~ (方见上第七内。)( K# a& o* q0 ]2 H
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补中益气汤 i6 [6 o3 c! [4 H: G, H* ]
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(方见上第七内。)
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7 V( P* k4 J5 ?/ J f8 y 理阴煎' a7 `& {% ^. W4 p- m
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(方见上第七内。)
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十全大补汤" j/ Q/ O" m2 h' N6 o* T
) N @) k/ h- B# {4 M5 U (方见上第二内。). g6 J5 E3 y Q
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《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。 A+ \3 I! O5 x* X( b( |" ?
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)5 ?1 M6 X6 w: `9 {0 a- w
) [; C+ j. `; j, x. x! H5 q 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。5 l5 J- f# J' s! J+ S+ k% g3 w
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胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。5 J. e8 e2 G) l9 {7 _
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。: r8 k# v, J1 W/ I' [
○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。6 p# n6 G) j8 `/ u
○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。3 c! N1 }1 t* p7 }
○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。5 R4 b: Y* l4 f9 P+ w5 n
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。+ d/ p) O4 D& [4 l# v6 W, @
○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
, ]* N* G5 V d0 E& g ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。
& G& ]9 ?4 l' T. E7 ?6 u ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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嗣育门
, ^. W" x( h7 |2 G 十六、子嗣# L C4 {. s& Q1 D2 T
(以下七条俱求子良法。)
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天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。
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2 A* d* y2 H! d" j. c 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。1 \' F* M3 s( d/ O, ^: `$ ^
/ m4 a; y8 w4 j+ N7 i' `) q 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。# [# }" ]# q7 V, _& m
6 W0 i/ `$ N" B* p1 q' z 至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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十七、论男女用药
% Q; ~9 a' i8 M 天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。3 A h0 B1 k; E- V* U
( f1 k* N2 C5 x( \7 y) u 或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。4 g. [: C0 Y- X L
. U& Q- Z% f5 j6 O0 c 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:4 D X, q2 r' Q# p _: o& `
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赞育丹- G1 [/ O0 q7 ^) N# g& N
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治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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5 I9 \/ I5 H! A/ \8 z7 D 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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& D f2 R, \1 _# O 韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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+ W5 b0 ^% T) [) K0 V3 _. s 上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。4 h: i) m5 ^3 f
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还少丹无比山药丸
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# D# t* X# s) }4 ~% L% w (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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培补保元丸) Y+ n0 u9 ~/ r
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(方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。# Z' l/ H9 X, g; G
1 X$ c6 ?8 o6 U b% z) \" s 右归丸
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0 I# r# f8 W9 B6 M& {6 l 治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
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熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。7 ~: D2 J) U% ^! ?
7 G# H( ^6 `" E- S& r) K
左归丸
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6 ~2 {& Y7 l8 C' a 治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。. `: F- g( D3 p6 z( V
$ K& l2 X$ U) n$ E" {8 q# s2 h4 S 熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)& D, n6 l) g8 s% y- R/ [
' ~% n' i, `3 Y7 e 炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。! M p/ V' n2 L$ J. n
7 H1 K# s( l% |' ^! ^9 q. _: A 阴阳兼培丸
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% Z' |1 q- f9 } (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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& B7 F, I9 v) s2 D# \ 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)& [5 {; }+ n8 j# `4 [
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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以下治妇人方:! [5 a# c" S6 L$ |9 j, q: Z3 p3 g/ `
5 O: ?. `3 R9 _8 w( t) z 毓麟珠& [! S! O1 \& [& S
. c E# g2 s) C' K
治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。; H g1 e3 i+ \0 w6 f
" I. }* n/ _" v. U/ J/ ] 人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两). r+ y& Y8 g l' X. Z, g/ l4 z' O
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。* [0 {1 X" v' C
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启宫丸
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. q9 O. H- E% s$ i) i7 e 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。4 f5 d* g- n/ l: o! O( W
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陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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$ Y- ?8 W# D; k# I4 \3 j" U 香附(四钱) 神曲(五钱)1 {/ L8 R1 b2 r2 Y
; C- ^+ n, N1 U+ {) P; z0 @ 粥丸,白汤送下。宜多制服。
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6 e# ~+ R' X. H+ {$ H0 e 当归建中汤
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治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。; ]1 {. e1 h3 l' m f! k0 Z+ ]
k1 M1 }! f: T" x 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)
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6 h) N1 h3 y8 e% w 姜枣引。+ E- M- Z& ^" [8 o1 s) L! D9 X
3 C6 l5 [( W$ R1 M2 S' J0 ] 调经种玉汤% E) v# f8 C, M" l4 z2 `5 E
! ]8 ^& K+ e5 a 治妇人经行之日,服之成孕。
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当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱): s+ P4 ~( m9 I' t, u; _
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陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)+ f# z4 k" i& y0 d1 l* q
* y8 T5 ~$ D; i) B8 g* j2 O0 E 姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。! y+ H' K3 {! E7 D% g9 l
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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* _% B6 j+ z0 s4 P9 x' r8 p( S! x 十八、论药各有所宜
& U9 r9 k) K( k. U$ p$ [' u, M 凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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$ S! l' X. z$ B! C/ F 十九、天时地利
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二十、饮食
3 b% _+ @: j" [- c4 G6 x1 f5 f1 i 饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。2 ~! Q9 ?6 r7 U6 j, L9 I+ G1 F
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备拣求子单方,可以取用。/ t9 L5 L8 V( z1 K, R
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(文略)
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胎孕门8 j8 I5 T) S# j/ I% l
二十一、胎脉
8 d6 g8 }- ]8 {7 U 妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。/ D0 c; `1 [5 @
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阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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C' W; A% V6 v 凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。* k2 M0 f$ P9 s' \
# k. a: ~6 p- }- T+ A 经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。. S+ R2 e1 [, r9 [# S
( X# R5 l0 S( D- l 其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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二十二、胎前调养免至堕胎
& n3 c8 y1 b+ F0 c' l! t3 F/ T/ g* c 妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。/ x4 _, U# e/ p
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不可忽也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。6 m" A( c( w- |3 [& J
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凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。9 c& e' A7 ]. ?3 K5 P- |1 y
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二十三、女转男胎
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! S$ n5 `& F: F' v# b3 A8 F 二十四、论堕胎# p' ^% m5 h2 q& P$ N
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。0 q1 x$ u: s# O' M% e/ [
4 `$ B% J# Y- D+ ]( m 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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' [2 F* I A* J 堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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! p9 v& }( S7 N7 b% s 平补固胎汤, E4 m# v# o- Y: {5 p
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(新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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& t, {& s3 E) {; K5 V, I 淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)% N# S7 n. ?. O. P
& v( ?4 ~- U% S) w% ~. j) H 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)' \: v0 _% _; b8 Q$ G6 w* J+ C
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。9 n: l) I. u# B- I" B
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。
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养血舒肝汤1 e6 v! {$ L/ S4 o
* g Q/ V6 J! R1 J( F (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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6 u( O0 S" ]1 g 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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& Q* Y$ X( a8 K1 U8 p 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)- w& C' p6 A. r: ^
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。0 M) K% A7 G2 L7 |0 s. N
1 y- J1 Q7 ?' @+ O E1 a) i 加减归脾汤" U( Y8 ~! g& Z4 x E& P
* `+ ]! D) a2 Q& F( P: ? (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。4 X4 [" J/ c8 g' o4 H0 N$ d
6 s8 S1 q- Z! S9 D" g 人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)' ?& l: }4 n6 U& w+ w
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当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)2 t) W* R# l$ M" y( y- H
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)+ N n M: g! u+ B+ H9 d
: _8 q, U* `% g4 ]7 N 莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。% N0 h0 K9 D1 \! Y( K/ I8 U
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加味四君子汤5 H! X1 X/ \' j3 z8 Z/ ]
3 N8 Y. @) H* M0 z! T& ?$ k (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)' u F7 i9 B3 r+ q
) Q! k$ M& i2 Q0 n" G D- x: ^! M" [ 姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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8 h8 Q4 L8 w9 D _. W; q% { 加味补中益气汤
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9 w$ o- \$ `* G2 G( h (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。1 w& T" K: q! |+ }5 l+ Q3 i) G
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人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)8 Q) Z. F+ B% K c& o6 P
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柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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% t: K. M/ e; Q* A+ F* P) w* m' ] 五味子(十五粒)% v/ }6 o# ~6 X' A- y& [+ J& U
/ `. O9 S# w- O 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。2 i. r1 c- x- G/ R7 p
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千金保孕丸0 z* {) `( ~4 Y$ g! Y/ B
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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# f- h3 T6 \4 c$ W0 v C( n 上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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7 Q5 s9 b; M: H+ k( t 泰山盘石散4 }7 Y7 y4 e4 F% G3 R8 e( e
; w Y4 K$ a% k 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)! n. ]' G h+ u v; w
* S# }) L+ x+ M5 S/ o3 O* E 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮), N0 r" v% a P/ z" H$ z5 s3 t: b
/ q1 x' i- z" Y' F* M 水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
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. i8 y2 t; _" u! }; R4 M, s 二十五、安胎# k, A ?# r G; @3 f) L: F6 _4 @
凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。4 U% r0 k6 X% M6 s5 l! F# ^
3 O5 v3 X: ~5 z# b8 E1 h( a (治法详列于后。)若执古方,未必适合。4 V3 {$ R2 i& S) i
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温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。. t8 E+ A3 _% j3 g$ h4 {8 P
9 ]0 F5 }; B2 T5 a; W 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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, s1 m4 `6 S# B3 f! r) ] 温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。: {% J8 N) N' j
7 {0 M' O, ~& X3 s 清热安胎汤1 V) A% @; D9 R8 @) p7 Z- u @
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(新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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胎元饮
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7 a6 L! d+ @0 {. ]. { 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。7 K, U0 c$ \3 L- D3 T
: w6 ^7 A p+ C7 j& ?+ Q; R 或间日一服,或常服之。
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0 Y x/ k, h2 o4 v 人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)+ H8 s/ _2 e: s' c
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甘草(炙,七分)
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* Z2 p0 _+ `: G9 _3 y2 l 食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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安胎和气饮7 ~9 b; [ w8 M) T4 l+ y
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治跌扑触动,胎气不安。& @& ~& O7 N8 S5 Q+ P: {
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归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
% Y$ a2 x. }- n ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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归地阿胶汤
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8 o* Y4 P' u1 |: x u& W( u9 i 治入房触动,胎气不安者。
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归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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% @; M& A' }9 s8 m# y 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。' Z; @5 a; T6 U8 ~6 a# \5 z
* U2 {2 [1 r5 C" b/ k 加味四物汤
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1 u5 R, j; L( Y) C2 t 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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: s6 t$ K h, j6 |/ X& |4 E( q1 v 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。& C: `( Q7 o+ @9 R: D# M
○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。4 Z( s# k+ Q$ Z7 T x$ H/ g, b
" l/ C# G, s* _( ` K( A8 G 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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% Z1 S5 v6 b4 a0 Z 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
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* t& f: ^- E, Z' t L 二十六、妊娠伤寒
* }5 F( @8 I- N1 e6 V# k 凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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* e2 J$ O" B% ^0 F9 s( K- u( F 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:% o8 S2 n/ |# K: h. l3 c
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紫苏和胎饮
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为主,后照各经之证,加味治之。
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5 M$ d _6 [' c1 o, J& ~* x a 紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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; X4 y* G/ Y- N# K6 R' @* W 如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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~' B( J. q `) u) Z" {1 k 如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。% ]( ` [ H* t. N! N! ?# R
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如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。4 U7 J, p/ g' J2 _
* J7 r2 {4 |$ P+ _5 r 呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。1 x6 ~; S3 E7 @" p# b5 J$ K7 F
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如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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6 ^; C! K& V9 \2 I; ^) r0 o 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。6 d1 g6 b0 q$ M) O
5 R2 E' G3 Y5 U$ B+ X/ m 如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
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- H3 i3 V0 a; b* k$ n4 @9 R 黄龙汤4 x; T) ~3 E/ d
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为主,各随所见之证加减用之。9 s% Q' M) z* M3 r: B) ~! H' L6 ^
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柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。8 s0 F( i* g9 T( ~ u
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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: p& ]* d+ b9 M3 h 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。
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/ s% Q% e. N Q# _' X7 L 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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! [4 l, v' I4 V1 u' U( ^& v7 R% ` 凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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和胎败毒散
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; D" N7 T2 ^7 X6 w% y6 R) v 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。( x; N1 U' s- n# B& x7 p g
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人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)! l% I1 B. }: a# l8 }. |
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姜引,热服,得汗而解。) G9 ^+ R+ m6 w+ c+ r/ E
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加味化斑汤% u* J L5 ]* x, j8 [" i
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)$ V# l! y# {0 f- G
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豆豉(一合)4 E f& L5 B/ Z' @" I
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水煎服。: b. D' {, ^+ q$ Z
q+ Y; z2 _4 g" M1 h; s 二十七、胎漏% v7 \/ V; D5 e- \/ r+ n
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。
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0 d7 }# U7 O8 c; A; Y 安荣养胎汤
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(新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
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- `$ L8 p5 L0 [6 f4 T 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。9 b( a R% C, Q( _% n
. [# o& | z) P8 r" g$ B8 l 秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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7 s, Y) a% e8 l, H 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱); D) b$ x, D4 }" g% n
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。) }! v* R7 p u9 d' r- K; D- ]& ^( A
2 o% V& t" E9 a2 r3 ` 安胎散; C+ S3 u9 k. i% t# p
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治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
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/ R* c; e( n- n& k 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)8 N- K4 X h) W9 B/ N6 J3 F
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姜枣引。7 t- k' N4 E( ~# k3 T9 D4 b2 ~
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有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。3 u. s# h( D" h, ^. t$ l& I; R3 X
& ?% v# Y$ P4 ]- H- t7 e) B/ K% f 安胎圣方1 G. e. W' \9 u9 J. ?4 W
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
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人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)" d2 f$ u* p% W
! K7 h2 G4 `3 f7 Q+ s 又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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# A# s0 I$ ]1 p% h6 L" q 此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。! L, c( R" L; ?5 G
* o1 h* r$ m8 A* u! s 二十八、妊妇中风5 G! i* ?4 y+ T2 I9 o+ a
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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: J* v% ^ K5 G 加味八珍汤7 C+ M. r6 ^+ d3 ?) s
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治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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4 j9 w6 G8 N- q% y& T$ m 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
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. W& W* y$ F+ T& p5 q+ S 茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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6 x$ H/ T+ i1 i4 ?9 {" P 姜枣引,水煎速服,以平为度。& B2 O. n8 ?4 n( _; r6 r
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养血祛风汤
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3 r6 r& {( l7 H+ I (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。3 D+ n" i: a* p/ B5 w6 t! B/ o% E& y; h! W
; }( X/ O& F6 [$ `* V 当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半): |$ H9 N/ w7 d# x7 x7 ]/ S
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元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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, R9 z+ D2 R- w) `2 B+ o1 K 二十九、子痫; B1 E! F+ }' Y# L
清神汤6 _( }3 q, w2 {, `' x
( ]! t& r+ J, L* G4 b) _. p 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)$ a: j; P, R# m. T+ q! ^
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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+ V8 |8 ^2 ?6 ^5 k 养血清热汤
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(新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
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当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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, d5 O5 J& F8 u+ c+ Y8 S 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
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加竹沥、姜汁。5 t$ U$ ` x+ U! M" a
7 j' W5 ~1 O5 R7 ]$ H7 V0 g3 o% A 三十、子烦
8 w& R4 Q4 r! v; i* J, R 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
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食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
8 ^) A5 R% H8 T' k9 ?: L ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
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三十一、子悬
$ R. l# A% F- U% m 孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。
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4 A, c! Q" t' K) d; A' `: L 紫苏饮% M; K s) \) i4 c0 ?8 s
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。! p& u6 Y2 {5 V. z% [! R, b) v# N
) C9 w) x& F# O, p& z1 p( t! m 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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E& p2 Z |8 O! G5 j 水煎服。7 U$ G8 |* j& [: m! m0 G
) l, a+ |' x, {+ l- | 三十二、子肿! [; M+ W/ Z2 k! s* {. T+ ?% a
孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。 U2 g- q& \: \) K! P# T& L! n0 \
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千金鲤鱼汤/ T& L4 ?, ?9 w1 F% q: @
% C3 P# r0 Z: \/ F 治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。% c& ?8 ~ l- m* P0 E; W$ h" S& I
Z4 p4 h4 c% T% @2 N, r 当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
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二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。
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- k& ?0 i0 T. u( P4 J 三十三、子气5 ]4 S! g) B+ X6 s. g/ ~. M* z
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。1 B3 V9 Q( Z- M0 [8 Q0 R
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天仙藤散
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( |% Y- X) m1 p# D/ B( g n" P 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)" X ~% Q/ W0 Y, g
, x+ v. W- u; `; \4 F. \ 加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。4 y S( b1 n& T" I8 _* F) ~
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茯苓汤3 c* e$ H0 Y& F7 W( K0 v8 U" A
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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4 X5 `1 w0 X: U0 P T 姜引,空心服。) h* \# A- E% @4 G
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
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, m" ], y/ A. I) a2 q1 K 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。! C% o" s' \9 O1 L
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三十四、子满
# x, u8 Z( b: Y& ? 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
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束胎饮
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白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
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炙草(四分)) m; P6 H# ~6 w. r* a* a# V
3 o% Y1 ]; C8 r7 B# i7 c$ ]2 ? 姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。: l+ F1 j5 }* a5 u3 q
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三十五、子淋. S/ ?/ |$ `8 t4 k& @
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。5 \; G1 b4 m' N+ c: _
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安荣散
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当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)5 q5 s$ Y0 P% H7 u. j8 B$ D: e
9 C+ F( T- X% d- v! s 空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。/ E- Y$ L! m# r% j4 t
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三十六、孕妇尿闭
3 H* D: a) R/ Z, ~" K7 O0 X (附:遗尿), Q+ J8 }% k; a- d9 v
3 V* q) G" z* A F( M; A 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。; ], J+ X" }7 t2 ]
) n0 i" b8 A& [$ ^ 大补元气汤
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) a+ d9 N8 {4 H8 ?) M% W+ O4 P (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
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姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。8 N. f9 n0 s" |
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凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
- q5 g' h3 V7 X; x7 r. P ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。5 s& y6 \+ E* h2 s7 b& T( K) [) A
○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。
- T. u- j8 W: t0 o9 I ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)' ]0 ?: x& E. c& H; ^9 P5 h" T
+ E9 X/ I1 n7 r! I- V& J$ G 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。
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三十七、子鸣5 F: y& O. ]* Z+ U% c/ W, I! F
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。* t& l0 o6 x1 B
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三十八、子喑
3 e. n* P1 _8 ? C- I 喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。! y* W" k' ]6 {
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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- I+ x0 k, `7 }( A0 R) ~. x) y" M& G 三十九、尿血
, s0 L/ d, X q( J+ t# T L 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。9 z' w. k% V) f9 G, ^* L% [$ e
+ p, W4 r& o4 | b9 r; t: |) V 四十、妊妇恶阻
* v1 v& o9 c2 A9 Q! i 恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
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`: q2 N' M& R5 W- h1 R: _4 y/ w' ` 加味茯苓半夏汤" X+ ~# N, \1 E. _1 D
0 _& `6 U0 c4 c. Y- q8 c9 z7 d (新) 治妊妇恶阻。
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; }" e4 [* [ g$ @4 I" U 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)/ A3 N! ]8 h4 W+ |/ O' V" k
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茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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, T# Z$ n8 X& p' G3 \& G) h 姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
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- f3 d# `+ b0 | O3 ~ 参橘饮 v* H. M2 K; a0 [+ m# T
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。& Q, S& E4 J3 `" ]7 a* }
. J6 t( m; |, [0 v z4 a. n6 Z' j$ Y 人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
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c' A2 d$ f8 H4 p 广香(五分) 茯苓(钱半)" x4 ~$ S5 r: O2 q$ _! Q0 I+ L! W
6 e: q% `, F/ S. l W0 m9 P 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。. X6 r- W# q9 C% Q3 Z3 G: o
" J. ^: _$ e$ m" h" [2 y 和中理脾汤. @1 N! L$ U5 {6 Z; @3 a5 G
$ [4 L0 }8 [" W: J (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)' q5 K" f4 T l+ y; o/ H2 j0 W
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
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6 l" @- S* D* i2 S5 q- F' z: s 四十一、妊娠腹痛
; p8 L5 {2 N# m# V 此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。0 s+ ~* h# n: _! }" p
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四十二、妊妇霍乱( i2 A: u& T. F% v
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
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8 s5 N8 T: M# ~5 i. e9 w/ F9 K 加味紫苏和胎饮9 o0 ?3 O2 m+ z! ~9 B
: u) | ^) i) f; C# O& J 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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砂仁(五分)
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- ^6 q" C0 a7 } 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)' M! `' l& n4 w3 l
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四十三、妊妇泄泻
w# J" o V5 A! O& V 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
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加味四君子汤
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人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
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+ H5 { M. q v0 I- c* R 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。 k L- I8 M9 h; B1 x" y9 b
3 g& T0 B- Z; k( t 四十四、妊妇痢疾
9 t( V) y) }; ]% ^( n 此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。8 W3 u2 R9 c$ o; E9 \8 T( \+ ~
2 Q2 Y |) {$ a7 U& X8 ^% x 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
# Z9 Q4 U/ ^# Q9 i$ `3 C# f2 P ( ]1 C% |4 G& M
况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。0 s1 D3 T+ O" d4 h
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归芍汤
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& a( _ A7 u+ o/ | (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。7 T2 ~0 T" w# |
{7 f3 F+ l; w- u' z# s 当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)7 B1 Z4 o/ P8 j% \9 M* V; W; k
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如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
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黄连阿胶汤& W7 D& H" ?/ X
|- a. Q0 W$ e3 }" N 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
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黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分), L+ {& E. o7 V7 c' h. d0 S
& {- f$ b! ~6 W. t 炙草(七分) 乌梅(二枚)
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姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。: Q8 t4 s, O& M( n, U! }; p
, r' N5 O4 o8 u4 f8 j4 W' b% W% K
单方
1 x {$ g) g, C e# V , G* G/ G+ y. {2 n
治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
; c' Z0 |" ?2 l, A7 A( z8 F- g3 [. ]
0 F! g7 q8 t# u% K; R& V+ `' d; Y 四十五、妊妇咳嗽
+ S* G7 C8 t$ n; X! E6 K0 c 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。- D( g G& ^2 {4 X. X1 d
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加减参苏饮
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: I+ Q4 ~, V* }7 N1 Z: R7 C 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)( f: Q" G% p- }4 E! H+ n, e" H
0 d. P ^. ]: L( H' F% W6 e 薄荷叶(三分)
1 } F, m& h+ c
* w4 t; ~& H, I3 z+ [ 水煎,热服,得微汗而解。8 p$ e. e2 b: C, w) g# X% L! I
# C4 n$ K# w& w8 [. ~4 |* U% h
人参阿胶散
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8 j8 H4 k( V5 ?% B 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
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人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)
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' W3 E0 T/ ~. x K2 ^( q 水煎服。
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( K" w m+ I: s( z4 ?8 o( u0 _. r 百合散
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9 _) G5 x$ d8 Q+ { 治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。 u% J) F3 _& C1 \/ d$ T
! q y! J% X- y) Y 百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
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, G) ?% D" D; ?1 o! v8 ~ 水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。$ R1 s- H6 D+ q9 l8 @) |
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四十六、妊妇疟疾
2 M' I! c% O. J: Q0 C 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。; R- t8 s! [5 N/ V! J+ }9 L( N
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清理汤( b0 Q! Q" ?$ o5 \& L" P( D. ]; j
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(新) 治疟疾寒热。
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柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)- F& `! [8 ~+ z( `7 y
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白朮(二钱) 生姜(钱半)
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水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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四十七、妊妇中暑
4 q3 g7 |% S" S* @1 v 凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。: D. a$ k5 H% |) U% N3 V
1 t% W; n) y# t 清暑安胎汤3 e6 M% l, a' N0 Q6 X
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(新)7 i3 k0 q; ~: b) G% m8 V8 P7 l
# B6 C2 v& Q* i( q8 O+ o/ O 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)# R7 w4 C5 l: i" W4 _1 C; v! w$ C8 @
. n9 n0 B; k. }( F/ U 麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)# S1 e4 A( ^% q ]( V4 U, ?. W: [
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四十八、妊妇腰痛6 f7 x, b3 G% t9 Q5 D) X
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。) m; _( l# I' c5 D: l, U: I2 [
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加减六味丸2 u$ g) I. B% [7 ?- M, u ]
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(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。$ ]+ n4 W' s$ e. c. V$ ~
9 S. z$ }- u9 N& j ?( B 熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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8 s6 [7 w3 L5 w, u- @' X: H 枸杞(二钱) 五味(三分)
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空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。. x. R$ G3 |; N5 l7 {" U
0 C# F* Z. C/ l' u7 x$ U 四十九、妊妇失血7 g, G7 S( N l. e8 G+ {( W2 ^# {
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。
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清热养荣汤% \ P3 a- d( S6 U
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(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。6 J& k& N( V* p T7 t& ^5 v
3 J3 N4 o" C/ H0 J' G& e 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
; S8 V6 v* e" w0 Q8 V: Y * G) Y8 a6 O0 Y
水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。, Z, q" z+ f# d- u8 X
e7 b1 U* a: m' r9 U @ 归地滋阴汤
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- W6 r7 Z O! A5 E4 i( N( k (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。/ `0 D# U9 z* j) l
/ S$ R. }. A/ _3 ~# B 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱) x1 o2 i9 T* B5 w5 Q
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杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)8 d- \4 r5 H% N- F
3 R* B: c% z' ^! y' V6 j+ { 煎就,照上方发灰等四味调服。
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5 Y, V5 h, T% e3 P0 r 五十、妊妇气喘
# T, ` c+ Y8 u0 Y1 H 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。; {* v" @6 J% P) p4 O
4 k6 n8 i: _8 Q 参苏饮
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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7 @0 B, ^, O3 l# r7 _0 \& Z! q# | 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)2 Z( t* X( Z2 }( m
' q$ h, B; E1 w 姜枣引,热服。3 U6 J6 U ^) t5 @; x( H! b* e
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补中汤
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5 @- ?: o0 O! n' s' E* B: j! s 治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
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人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
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五味(十五粒)- |) o0 a1 b" m. A8 ?
4 Y: W# A1 C8 e w 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。( Z' i1 S9 I8 h6 x$ t
. |+ p/ C- P2 z9 c 五十一、妊妇悲伤8 U& }4 S/ I8 T; X5 K
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。5 n. V- }$ T: i9 o5 H, T: I. n
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枣麦甘草汤( J2 q6 d, e/ j7 E
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治脏燥悲泣。
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)* Y* ~: O* n Z& Y E
+ K* n! u* x4 @ h7 o! ` 水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。# Z. E* V9 y$ J) O
! g) h( d+ G+ o; S8 M: e) s
五十二、鬼胎3 a; t+ x" C m, A0 f
鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)4 M- t" i% ?/ O" b3 N1 u4 W* l4 V
: M" M$ K- Z" H0 _% z& e1 }
凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……% ~) p2 c% L9 ^' u% l' S0 w
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决津煎
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$ |8 @; e8 S. f9 y8 P3 C (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。+ P9 U9 B/ K: v3 Z
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通瘀煎
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& i. o' ~! {, [, U 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
( N$ n: |2 U1 m8 f# L7 k* I
@7 L, q8 m) y+ v4 m6 g 归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。3 {. A- v' q4 j, [0 A- y
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夺命丹
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$ `; Z x& [# S" L. S) z$ N# U( | 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两), F' S. X6 P% ?
# n6 D/ F$ | F2 y/ I0 J3 H0 U! Q 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。! n* Q r3 z- y A' H" l; K
6 Z- C% @) H- v 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。3 J9 J% s: a$ V1 T
) R4 M% J# w0 Q- w1 \6 A; k7 r
五十三、治邪祟法
! U7 a9 \5 f" N! e 除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。& A$ }( E6 r2 O$ u# E
$ h0 i# e4 D$ W' \ 又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。+ p- r4 x0 p$ m+ H, R$ h
* f( z2 ^. _8 P) z m8 T5 H. U, Q/ o 又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
, o9 X, o! J' G% D% q* ] 卷十五 妇科(下)
' } b. e: a/ ~ 胎产门% O2 _' T8 c' ]+ R
五十四、胎产神法
" Z) u/ Y8 x5 t$ \ (文略)
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五十五、弄胎试胎6 U/ w6 F5 y1 R- o/ G. i, O7 T
胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
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% p l) n6 m1 L s, A, d 五十六、产听自然
) G" K# f# h0 S# b' L2 p) J 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。# c5 h* t m4 e1 C+ e
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五十七、难产源流
& |- P( D8 `4 y# o (共九条。)
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9 u0 k* P* p1 a) { 凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。9 h4 ^$ H4 C6 \. F6 f& ]7 n9 z: I! D+ t
/ N4 u+ j! n! o) W 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。5 A& L% g. o! a# l$ U* k
( R: U- S: A) K U9 K) w' { 临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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8 K+ ?& ?1 N1 U7 T# c; e" n# Z0 @ 五十八、稳婆" G, N/ K ^1 g
凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。: Q/ `2 K. `* R o8 |
: Z8 s- j4 {: p1 j+ Q 五十九、产候
1 x+ f7 P4 }( l$ O; s; k$ v 夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。1 W# l, @/ X# a" f1 ?
8 ~. B8 J; E( s; e. A# v 六十、进饮食戒喧闹7 z! I4 A3 K) ?% L0 B( w" W
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:
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1 {7 I8 l2 ]9 Z 佛手散$ v r) f7 E" o; W+ L8 p* i
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。5 d4 V) r0 i0 q0 Q" @* t
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川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)/ b q# H' P& }! b
$ F, t% U" h7 [9 P1 I R 当归(用身,五钱)$ y# F, o# u! N8 P# q# H
# @3 W2 N# W( [1 F9 n 水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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" ?% M" h M0 Y/ s, p; g 达生散% D7 |# X7 y; e5 `4 W( g
; m8 m \4 [$ J0 T E1 H& j/ ~! l 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。% C/ x- N/ v; I9 U6 _* Y x
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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' z# H' C* o5 k: n3 S" { 水煎服。若无参,加蜜 一两。
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3 h& o5 L0 Z' g% ~- T 加减八珍汤
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2 D+ x7 c1 X& d8 a8 i, B 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)) {: {4 {, S: U4 ^, O
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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$ V7 z9 t9 ~2 j! j% r; l7 G8 q 益母草(一两)
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姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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5 U! _) p) b+ Z: a0 a 大补荣卫汤
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# S/ H$ }7 h- Y2 M* O- l6 O 治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。$ k( ~9 Y N; o9 k& t$ J
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人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
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浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。7 S, ~4 }$ L7 q1 ~- R
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滑胎煎
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" L# v1 R5 J' o/ i3 i4 l5 F4 { 治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
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8 k. L8 G! y, d. C 当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)7 W; l0 ^) p& t
8 F, G, ]/ v4 m. Z 白朮 益母草(各钱半)
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" f& E9 ?+ n1 S- u- \! r9 m 或加连根葱白为引。% i! X. |+ z7 S- K- Y
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脱花煎: r2 \* ~" z* g- [) F: Z
8 Z6 S' z! c$ ~, S) D0 [ 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。9 S$ T5 o+ p$ W; b, U- ?
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当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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D# V1 S0 ^+ ~ w) D8 f 热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。! L' o4 ^$ U' Y
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催生保产万全汤9 Q3 Q. y' K" e8 [- P* x0 B& d. S
$ I1 V9 J1 z9 R8 T* F! f2 z 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)- Q$ ~. o! H; [ w7 _' v
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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枣引,水煎,温服。
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六十一、论生产凶证
6 A0 F* A6 f( ]( f (共七条。)
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$ L- L7 y3 ]7 _ 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。8 u( T: K8 F$ U% i/ ^
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。/ q8 y9 M, H/ A; e/ [( R- M" p6 y! s
" U/ Y7 F4 ]& A 逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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8 B9 A- A# E3 ?- |- h: _; k 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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/ d: H! @+ C) F2 Z 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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' J+ l: E' ]8 i2 a7 ?' W 盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。7 }5 _0 q6 D2 z, V
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六十二、子死腹中
6 @" x9 y0 K8 K/ b& \: |3 k% k: l4 O 凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
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六十三、胞衣不出
1 d/ a8 c1 D$ v# c _ 胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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; j6 K; _& I2 ` }6 V! X" W 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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大补荣卫汤
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* @: Y0 \% @: H$ R& C' i# m4 u (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。* C# x7 `$ j/ o0 P
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加味地黄丸
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! E: @% k2 h) v, g- ]+ I 治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。1 C3 g& x6 I' |, D7 T Z
( Y5 k. }# n6 o. H 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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, w' b# W+ [9 N: J 茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)* Y l! C0 U9 y# { X6 p: S
3 ^) P# W) e o, d' B0 v. o& [ 先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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6 C7 m% i4 V3 x1 Z8 `( E! P+ r3 Y2 a 气血双补汤
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: h3 y R4 I9 f (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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& G7 h$ b7 E0 t 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。) R% b8 Q' k4 o) J
. g) l, ^: z# d L$ @! u" } 加味八物汤/ M4 @# P# r5 N/ n, ^+ m" F
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。4 q# j7 R& ?* ^+ g) C
@+ U+ g! ^9 y2 b+ G 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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! N/ q4 ?% j8 M( H 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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' D1 @5 o3 l8 u. h' f( C& P 水煎,多服。
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加味五苓散
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治子死腹中,用此下之,并下胞衣。! ?) o0 g7 }2 }3 A- Z. M+ y) V
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白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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8 `! f/ n' O v 半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。& K3 v; G) J9 }3 Z. [
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
T3 a6 A/ Z9 N4 F ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
* D# g8 t! K+ d ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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4 F4 d" a W& @% V- [ 夺命丹
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。0 Z" N2 v0 B3 S) Y# ?" w c
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附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。7 f0 f$ @7 P# \5 A# O! T0 e8 G1 V2 L
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牛膝散; a1 k3 z* A7 Y R( G- @
( b3 P+ B5 U# a4 _& O 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。1 n$ t) @0 }0 L" A
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)( p1 `3 Z+ e4 g9 c6 i
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姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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% m7 I: t/ I# u* |1 L& U6 g- `6 ^ 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
3 ]. i l5 Z& y# [ ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
7 _) b4 f& A* ~1 Q. x$ R! ~ g ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。2 c# Q3 v5 ?: m) b# A4 m: r2 a
○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。* L# p7 G4 B# ~, b
○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。4 ^) x. k) z& x& l8 A
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。7 {2 I3 K4 U" C! k/ q+ v
○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。& R/ l/ i1 f* h
○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。
" L+ Y, l/ }# @$ X' C ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。" `% k1 R, c( z* d' T, Y
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本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。5 T4 ^( K7 h3 X, s! J/ ]
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。; j( e7 @! m9 l, \
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
3 U- N! K) ~" E+ d" v ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。% D8 u( Q- Z2 N4 U+ n3 a
○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。9 d+ p. o+ @; f8 h% d
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。
: e5 q; q% h- T( K: h0 e ○又方:饮热童便一碗,立下。 j& D1 b/ k h
3 C% h1 C7 k1 Z( j. r 六十四、论产门不开不闭子宫不收
" `4 |" s8 y. x: P 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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" R8 ]( R' U2 V% f5 _5 { 加味逍遥散: A3 p, N8 @4 N) E! w
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当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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7 {5 \7 a a$ f1 d. f2 { 子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
9 h s9 L* D h" Q7 y+ P ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
5 m. a: u2 b) z k7 B ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
" v& J" q+ l' x! ?) Z: J# i ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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硫黄汤( ~. N0 m5 O1 w, h& _6 T
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治产门不敛,阴户挺出。' o# T& X4 x& P* H
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硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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. k3 L6 t: ^6 B9 @7 [+ k 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。5 g& z8 [+ {5 |+ V1 d) B2 O% Z
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产后门: ~; K& v6 ]( r% `5 ^
六十五、产后脉论
! c9 a6 ~7 d8 M: N0 S n& f4 T 寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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! _& I! f i% Y* C. ]' ?+ W2 D" @ 产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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六十六、论产后调治# X- _6 T; I' R1 _
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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补虚生荣汤) U1 j" K! w" d% H2 W. q5 }
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。: j o' I2 ]& ^2 W' l; j6 ~0 C' g
2 q2 _; z( m* _, z 黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)! q- E" l3 Q, @6 u8 X2 x* [) }
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荆芥穗(炒黑,七分)" m R% s) B" V ]
, p, ^+ H5 o# j) Y 水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。1 E2 G8 E5 Q+ i8 }
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。. [% L4 l- X' I( S- u4 t+ M- t- s" h
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生化汤
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% i' t; S6 U9 }. H: t 善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。
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8 v6 u! m( `) d, n7 Z 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)# |% Y5 |" d# M1 ]/ f! p) g. L0 g
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熟地(二钱)+ g9 }( G8 l: k7 r7 V
# T* B }2 y: ?/ H1 V* [ 枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。! o3 X& O& b$ ]. n0 {' @
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六十七、论治产后仍宜因证4 D" m; O# {( a2 g
凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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六十八、产后当知# w$ H" ^' q7 [! p6 T% c! h
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。# N; y+ c* I' o4 s1 D( E% D
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六十九、产后忌药
( R) v7 M% N, Z- } P \ 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。; s( S+ Y% l. K, _
1 h1 M, b4 K/ U. y _& r) n, }1 D* m 其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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七十、产后血晕
C. X9 ~/ C) }4 M0 ~ 产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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. |- _6 B" q3 K 失笑散
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。& d' w. [# E# a6 i
- J6 } X. }8 Z 五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)4 j/ O' G2 H. s1 q2 z
9 G S6 O( J: p 共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。0 H4 W$ _' \" F$ y2 g
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。0 Y6 j' @9 [+ P0 q
: I% \2 p' G3 I& _ 回元汤
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(新) 治血晕醒后,可回元气。3 g! k' ?0 r& N3 `3 l
9 T/ K3 t% h! q; A3 z+ z. R 黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)4 Q7 {% h. J6 ?0 i, Z' k
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)
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4 H! d) D4 F; [1 W" s- L/ ? 黑神散
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0 j- y& O/ x8 ~ 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)9 r ?9 D, U6 b2 U5 `
4 r! H3 O6 a8 t' I6 g' l3 {- B, f 蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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' \. v" z" \ f0 }. P 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝; s6 ?, c: B4 P4 k2 g* p+ t
产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。. Z2 m4 b! |0 v3 K; x4 i6 i
1 M5 Q I$ I, D 十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。/ R s& G s( }7 n2 b- U
j) p- }1 { c0 [0 Q: A* @ 止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
+ x$ T$ b# a9 c: L ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。# D# S1 A" [$ f+ F6 ?; Q$ l
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七十二、产后头痛
9 ^, |2 e4 O; x3 A b( D& G) @ 气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。4 l. ?! I, N7 g, e$ D3 s
+ Q! g& S$ q! n. Z4 d$ A n/ F 归地滋阴汤
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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' Q8 i# [/ _, [ 甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)3 ^; Y- v3 c( L9 m+ K7 l/ x
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水煎服。 G2 ~' g' l2 Y& X, C! H
8 q- p2 \! I' A2 n' Q) l1 ? 黑神散
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。- w* c- l1 h8 j3 l0 j/ b* \
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七十三、产后腹痛
1 P/ H, \' @( r; E' n% m 产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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山楂益母草汤6 w8 P/ F: G( }2 V, Z- }
/ m2 T/ ^- E' G. p/ i, E (新) 治儿枕血痛,即化而愈。/ @) e2 W$ c) e& W0 j; z# h, Y; }
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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% J' w* K ^+ A! Y- ~ 干姜(炒黑,三分)% B3 b( [3 A5 X8 u" G/ E
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煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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- T2 a+ p6 |& k 补虚生荣汤
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(方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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) L, t5 e- j! Y- a9 p6 y$ T 当归建中汤
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+ ?3 z' _8 c' ^( S! L# e4 g% n: t, m 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。). K) S! ?# e0 Z6 R9 h+ G
- m; l; J A: V4 Z7 l; e. ` 归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)' D1 X$ m* V. b0 T
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姜枣引。
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% K* E8 ~3 j6 U, p: a/ [/ K4 F 七十四、产后胁痛3 e' q; k* }+ G% }
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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芎归泻肝汤3 g3 S/ r* {$ k
( n5 s1 |+ |! q% N% S3 W5 U3 u, D+ I 治肝经瘀血,胁肋胀痛。- M. P* E. g7 h& {& N1 }+ u
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归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)' g) ]; W# L0 n% y0 j
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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* |, A7 c% w* b$ q# B3 R 当归地黄汤5 p" K) L, i+ v( u4 e& R
& D4 H: W1 K$ D: p 治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。- h5 x/ q- T/ U z4 i
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。6 r) Q" P6 B0 W S& N9 y6 v; {/ F
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七十五、产后腰痛
: Z: u3 b* u4 u( k 女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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补肾地黄汤7 N# x" ] B( N0 `2 @! n, h1 |# F8 Z' C
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治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。' I) w. y) z7 Y/ K! X; L- m* N3 Q
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加味复元通气散
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, h- ~* z. @( w( s4 Z 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。/ D$ J/ q" \; J
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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木香(三分,磨水合服)
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更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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七十六、产后身痛
4 e7 A+ i7 P0 K1 n! d 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。
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趋痛散
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)+ ~6 O+ {4 P% u( ~
) D! p3 t* J9 \( H5 T 炙草 薤白(各五分)
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3 K) H1 @1 q0 o 水煎,热服。
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& R* u2 K3 o9 G' g! a( n/ @6 { 白茯苓散1 Z7 f6 e+ j3 Q: z4 Q
w+ [# @ `' ?3 E! M. n1 t 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
) l3 p' z+ d3 F% G+ g+ x8 z- w
- t8 G: Q6 H9 A7 V% l: V- G9 o 茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。 K1 W- X7 s3 M0 L" s. |9 O
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七十七、产后气喘* \/ g9 q( W/ K; i$ j
产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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9 W' b+ I8 s1 C7 } 人参生化汤
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治产后喘促,补气以生血也。
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) K3 @% v- l+ [ 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)1 M5 ^7 O, ^* y, g+ b
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)! l' E- f4 M! C; p0 g4 B7 {1 R# u0 X# r
, \& G5 s, \% b- v, u- K) ~/ ? 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。9 }& I) u, @; Y. \- L7 L
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七十八、产后咳嗽
2 r2 G7 W4 ?+ ` 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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2 j& a3 U6 @ n 除邪清肺汤
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(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
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3 Y. T/ ?- s; F6 H2 n. D! B% a% [ 荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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0 h4 Y- S. B+ h4 e* t 姜枣引,热服。
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二母汤. u9 L( Q$ n$ w) J. T2 c9 ?" j& s. O
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。 B% x4 @ x. k e6 N
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知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
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水煎,食后温服。
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加味甘桔汤5 `3 e2 E# [% f4 L1 H
+ r: T# l- t6 m( g# o" S# ]2 g 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
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0 q" p# w. f7 q* W9 [ 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)0 |* H- z+ ^9 H1 C5 `
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前胡(钱半) 淡竹叶(十五)8 J7 B4 L$ c3 N5 i; A
! u7 x/ c7 [0 G5 s1 k1 b. q& ] 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。8 |" a8 b# y2 T& A
; h$ z3 n& D+ t/ E$ l$ m$ i 加味地黄丸( }0 i- V# c& d+ E3 C3 K
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治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。
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4 E7 ]: W8 ?- b( ?" u+ t9 i 熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)% z& Y4 F) y! @( A( o! x# r
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麦冬(钱半) 五味(三分)
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* K; |2 F1 U( x3 ^ Q 炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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补土保金汤
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; f* C# [8 Z E (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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. L C# w3 u$ v2 T 人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒): q+ t3 J: C# n3 F
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扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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姜枣引。& y3 r6 q. Q: o( r, {) v) a' i
. K0 w! _& A b, Y" E
七十九、产后心涌! [# N2 u8 h7 E3 @" E' w
心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。4 L/ K. z# U& \0 K
4 k0 u2 U$ N; y, K( C3 ? 归脾汤
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$ }; f1 q9 d8 p! ?5 ] 治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。% W# U/ D) w% f, U
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人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分): B, G# W$ G% h8 w: y# P
* a7 l# Z+ O/ V9 f$ c" |, V 炙草(八分) 陈皮(七分)# x% V$ f( I8 S
$ z7 M; t) a6 }4 _; ?; \ 元肉、莲肉引。
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; {! k& X) H6 I) J5 [$ G+ M- x 大岩蜜汤& Q0 n* _& b5 T/ G
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治产后因虚寒心痛。1 Y! e: M9 l3 N8 [: E5 w
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)( L! `1 u/ N' Z* Z3 i8 i! U
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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热服。' o% [/ y; E+ ?; g
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凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。# G4 B; ?+ \; m( h$ M
3 M/ N+ e. ?1 @6 q
八十、产后发热
. q. o- Z( V% L 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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2 B7 M) \0 W: y 滋阴补血汤
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(新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。2 Q, a& S/ |1 h8 {; Q- `
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)) @, H6 Y' ^ v" u- ^3 b: j3 i& T
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盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。& ~. ]: X5 j% I9 S
% ?8 K" w+ R9 Z0 @ 当归补血汤
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, L! H) S( t' g# @9 Q& D 治血脱发燥,有似乎狂也。
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蜜 (一两) 当归(三钱)8 V4 F% \) @( |* n V- D/ i3 u' X# F
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
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八十一、产后发狂
. D$ C1 u( v% d6 v8 |* J0 w 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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; ?7 z2 w s* t5 B7 _5 Q# _ 济火养心汤0 z7 s: _- A: p- ^1 q* ]
+ x1 O( c+ r$ P) P* {9 ^ 治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
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熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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远志(七分)0 U1 W6 G" @3 @0 a, s, n% L& I/ a
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煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。* R% \' K0 d" O* N) T1 F! l; _
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芎归泻心汤
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治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分). V! h9 Z$ A+ `0 q, O# j
* P* r' t$ Z) y5 K% |$ u! t' k2 n
水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。0 c/ V) G1 h5 A# L. d! c
% p' A; G0 Y, R# E 八十二、产后呕逆
" z7 }8 {7 s; R( n4 E8 g 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。3 }; o, G3 c, [7 y: r% z* b
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消瘀清胃汤; D E6 n0 I# i) {
8 [3 @' v% o" t6 s2 Z" `' F7 ]
(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
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6 a8 } K' @& X5 H, F 陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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生姜(二钱) 荆芥(七分)
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水煎,热服。
( H$ b2 g/ k1 n& j # [4 G& m6 S- Z; Y
加味平胃散
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; J% p# r- U+ F 治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。% i Y0 _6 Y9 A
) T( _8 t, q$ \2 ^( z" j7 J4 s
苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)* A5 Y( d' @6 s; `4 F5 W
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水煎,热服。8 [3 g# t4 L$ \; [7 C6 {
C2 j" m7 P0 J. F0 }3 v' b 加味六君子汤2 h; p# [; n+ M' [0 m4 B
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治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
0 O6 A6 V' Z, b+ o* _, C
/ j }( R# ]9 K+ V5 z 人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分); u; X u) H. |4 R. c
4 S. S6 t* U, } 生姜(八分)
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0 ?) x% ]. [( z6 E 食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
5 A2 M0 r' r: r0 R$ @8 Z
" m2 P$ k! ]2 J1 \0 J+ l 八味地黄丸; h2 {9 i, I O+ Q0 h/ o
8 D+ p& E" o$ n; W) W1 s
治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
4 {) O' e* ?$ o( p! J9 {( o % f; T# l% W" P- B) p# L
熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)# B; v# W$ C0 X( @
" n/ e# y7 h, n; n6 h" n/ H+ B! R4 p# B 附子理中汤
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% F w2 H8 S4 r# c& B( y* N" K4 B 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。2 L- E+ i" V" I( B
. x6 R+ u. X) k1 r, q 人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)5 F: P" y5 Y8 s
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水煎服。
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8 X5 ^/ l6 v! [: X 八十三、产后寒热往来% Y$ M% k6 G6 _1 i8 o
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。% r) s' c+ q6 i) u2 [
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卷荷散
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6 f7 [( Q; p* F( d 治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
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初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
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水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
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一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。/ ?' _, Q/ e# t% R Z9 B; \
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增损八物汤
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治阴阳两虚,寒热往来。
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+ I$ Z9 i- }# Q$ a8 e8 Q5 h 归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)/ B" b- h* h5 S4 ]
- k+ d( W' c" ~( T 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
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7 Z1 Y3 a3 m) R. S$ u 乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
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! S( d" j& R+ j* O7 h/ F$ j# H 八十四、产后疟疾& \" F8 i; N1 A5 P
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。; A: E5 u- {% _2 W
) I/ p- y: c2 P1 V7 L7 \ 辅正除邪汤) ~( [* }) K- @& y" z' d6 a8 A8 ?9 L
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(新) 治产后疟疾。/ W. s3 }# A8 X1 \# |" Y
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
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肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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八十五、产后出汗9 S1 z* f' [% y& s9 S2 L% b
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。" _8 z3 M4 Q+ |' p
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加味大补汤& B5 K/ g ~: s) R8 Y
6 {! U; ~# y: t: g4 V4 q. l- d (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
9 ]. `; p3 I: Y6 F6 F - J9 x: Y& b0 z& ^
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分); X8 h6 I$ s& Y
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麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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+ _, Z4 `* M7 `5 i4 I6 a. H* } 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
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人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
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8 {% C! ], @% _- W$ J 加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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( Y" N- s2 o$ |# F7 h, I' y 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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斡开口灌之。
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/ x5 S" S: j8 m 八十六、产后中风7 F$ o) t9 s5 N5 n& v1 Y" P
风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
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愈风汤, `0 {$ [' k- [3 A' _( ~
5 T( g1 S E* o, ?+ k6 i% L 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
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当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)3 J9 R& G. Z2 P9 [: c
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羌活(七分)' k8 J L) C. H/ E1 E, u
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姜枣引,热服。
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加味当归建中汤
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5 |8 K& {* f0 a: n' ]' O$ y2 L 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。* g5 [& N9 I( D: v% f
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当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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5 H1 f' a/ v! f" f+ V, z, _( Q 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
( H3 P6 K7 r3 r8 x/ u; B / t- D* C3 u! r* d7 A
养肝活络汤& P7 n; p2 [- | o0 I1 f4 C
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(新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。5 {. I, G. o/ t3 {* N* {) H
! C# J7 g! I U; A2 M5 k: }3 a: y
当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)8 v6 r, F* [" K/ k
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以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。4 K$ X! X1 A# q" b9 e
( G9 H# o9 Y E. B# }; W/ X 交加散
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7 [* J: J( R! j" E8 { 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。: ]( a; E8 K# y8 D1 \
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当归 荆芥(各二钱)
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, q* |3 ^7 G2 R2 G4 d- C3 `$ C) o 水煎,加酒少许灌服,神效。
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4 Q9 w* k9 X2 C 八十七、产后伤寒6 m6 m! K, R- ~+ S1 i5 z4 |
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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五物汤
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1 V9 F1 h1 [, Z 治产后外感主药。
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$ a6 H' G- X$ I2 h, q0 C0 }0 [3 |' M$ k 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)/ \3 C' c# P2 J7 k7 ^# y
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿9 a, o. K2 k- @/ g0 E7 x6 X, I# v
产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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小调经散 }' O) ^9 b9 m. m$ O
: |9 `7 c; w+ n& Y2 x/ s& V 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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加味五皮汤1 M# l9 U9 a$ Y! Y7 s; ^: }
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治产后外受风湿,遍身浮肿。
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桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)$ H$ y- H& I0 x* j2 q4 N( v
) L( H1 D0 g% N) j% _: J 生姜引。$ d7 \2 @) S. B! V
2 K0 [% r. l5 e( M- x: u; ^ 八十九、产后不语
$ @1 }* n8 u8 |! S6 ? 心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。; f7 r5 ?3 j3 c3 W
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七珍散( i9 x* L6 n4 D2 n- I8 F0 G
+ \3 J1 f7 P9 L- F0 {; r8 b8 K; j- _8 | 治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。# A$ U( A& P0 T7 K1 V. M1 R* H
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人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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% N* P+ l o N3 J% N1 [3 P 煎就,调辰砂末服。6 o& t* P/ ?! t4 U6 G" @6 L
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加味参麦散# |. ?6 A+ Q3 @7 N- O+ }
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治心血亏损,舌短难言。$ J1 G) x& E: t4 |' J0 |
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人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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& y: T& U& `( A# I; R$ L# a 猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。
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九十、产后泄泻
- d7 W" F6 H% T; C. d 产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
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2 n; V1 }# i0 A4 m8 @3 M 暖胃调中散
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(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。9 @3 {9 z1 Z# ?
: W8 M1 N) z: U 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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苓术健脾散
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( Y* Z) _3 H$ K4 T. { (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。4 \9 ?' V/ Z- x- J! X
' D7 m$ w/ G! F# \7 D8 k+ H9 u4 o+ v 白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱): t% ]0 N4 O: I6 Q. ]
4 x. |. X' |1 ] |6 ^% e5 u 肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)* g& U, P; X. r% f' R
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如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。) U+ N c: n. y% x
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神效参术散
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* w: a! i- V- g# @) @6 X9 N 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。
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人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)$ C0 N; ~3 T2 R
' e# m" c) }0 t. B9 U 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。* x; u! V h4 b# t8 a
9 ]4 O' H/ T3 P* K6 |0 l( T# @6 K 九十一、产后痢疾# g/ D) v0 N0 F& l6 M+ U+ N+ v
痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。/ z/ k" P& `, f' ~
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其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
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7 D/ V3 e6 R6 A7 {8 S 清热导滞汤
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(新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。" [; c/ \1 S% X& V# A
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当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱); Z" |7 ~0 u/ @2 u3 ^# a8 V
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广香(三分,用煎)
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水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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补中益匀汤下香莲丸
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5 n5 @5 o( z& K# Q5 u% d7 g 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。$ s4 c9 F. w/ j; A6 U. O
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人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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( |$ t2 \; l0 }* w$ P% z 陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。( c% w! v& W! j8 l: ~
- O* [& t( _/ J3 a6 ]( [. C 香莲丸$ {( j, {! ^# l: t. s" S3 U0 ^
& o% k( J( _; T; t 治里急后重,以气滞而热伏也。
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: e6 a; P- C4 M 黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)0 c7 D5 O! k; k# X5 v' ~' d
! w4 n N7 o9 B 共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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消化汤
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(新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
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白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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% q$ a# v g7 q, x5 @5 a 木香(三分)% g& Y# t1 q! d* s
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水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
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加味四君子汤* O a4 E0 }. R( N$ C( t
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。6 D- {, {# Z: W B' p, H$ U
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人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
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9 k/ X; A) ?9 Q 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)/ G1 [) k( ^: o3 s9 W U( _0 {+ C
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水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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) E# x7 n* @2 _0 ]' h9 ? a# O 化瘀方
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6 C1 Y; s+ Q. G! Q( v 治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。
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) X3 W5 a9 ]- V4 @ 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)& S! j& f# e: k* n
. |4 U4 z7 w; e1 D 水煎服,神效。
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0 R5 D }4 G0 x, ?9 [ 九十二、产后大便闭涩
. n6 O$ H" R: @1 p. ~ 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。" x0 W! I8 w! `% G* C
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润燥汤 T, g N0 i+ Z8 ~
4 E! s: i$ Z2 \) a! J 治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。
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3 z' E) M8 M5 u6 |% x7 s 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)* W" F* |4 }, n
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火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)0 |3 }& N ~8 `- U7 N5 L
2 J) e3 [3 Q! L! J3 d 先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。# E. B8 o% B% d G. N# o
. ]- t3 @6 c; E9 `8 a' M% Y 苏麻粥3 i2 [' k* w7 w5 g3 Z4 E
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真苏子(一合) 火麻子(三合)* ~9 K% ?6 I* s8 c: o/ S
0 u/ D, a& Z) V8 a t/ i 共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
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产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。) L7 s/ D1 O: H9 s: a$ d% P1 q. e" |
: z- V% p& M0 A! w" y 九十三、产后小便不通或短少
2 K0 M h& R& m" {' V. s7 Z: J 膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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益卫运化汤 o8 p& o, ?% e( K- Y" c7 h" h
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(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。
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人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
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7 A8 W H: e% L* g! \& } 水煎,顿服。
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' w" h4 \: B! N2 ]# t5 Z 此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。 l3 j# s6 N8 J$ o" w
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加味五苓散
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* |+ F7 Z; e* o. y$ j4 g' n+ ^ 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。
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8 r5 |# D5 x) s/ }9 ~3 ` 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
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水煎服。
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6 [" w+ ^8 M# A& H' R0 @) _2 }# h 二仙丹
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治证同上。: } ]3 u1 [' e2 Y- y9 d
& ?. X) x/ i* X4 c! |8 S9 e4 y* ^ 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
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/ [3 x1 ^) d1 S" w4 ? 水煎服。
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灸脐法
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+ h- C/ n* v4 I0 y3 g6 { 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。1 r5 g- Y& J8 V" i; k( ]
' q! m j$ e( c6 K5 b 九十四、产后淋证
# |& H( [$ l4 G) H m5 y 产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。 b7 U _# z z3 r- J
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加味导赤散) L3 P+ m* R$ @5 _
" H, u6 W7 w! d/ f, x7 V 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
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生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)8 h' a0 q4 V8 u) z
6 {8 I k a; T* X/ M 灯心(三分)
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8 d- A* b' Q T4 e8 w: [ 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
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4 v' G* ]7 v/ c4 d S 九十五、产后尿血- s3 ]( x. g7 O3 Y- G
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
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小蓟汤
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治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。 @+ }, u7 S! X d, L
2 R+ Q) @( K, U, Y7 { 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)2 ^+ u( B+ T1 h+ A
8 R/ T m W- Q4 j' |8 P& } 水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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' Q& w/ a* y1 j 单方
! P, K& x' v+ s2 z4 k7 u8 _( O& H+ v + [' `% w( T& I: c9 k$ `4 d
治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。% Z5 c7 a! S* Q" @; c' w" M E
○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
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5 e5 ?/ H( ?1 v7 b7 d 九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
3 C5 S$ @9 _0 d; o- b/ M0 r( S 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。/ e, d7 ?, A& ]: G+ F
, H& W2 j0 [( E c5 o5 h 大补阴阳汤
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(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。9 b: t- O# A# U" |: a
. g5 X+ P+ Y8 N' e8 ~, v 黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱), _" ^. c$ M4 I( W* o+ g8 q
9 q; r, x' K5 v7 [ M" G 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)4 k! ~, \* f) d* [: M
`4 x( W5 `/ t& H8 @0 I 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。' x! g6 O% b/ a8 d
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补肾益键汤. X w* J) t) i) u8 I) R4 U6 H3 x
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(新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
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熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)
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+ |% q3 l- m* C 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。# ]: z/ W+ O& m, w) @; H6 t
. g) k+ l- I6 N5 \- z- i 历验单方
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0 b1 j1 Y8 b0 j6 @/ Y 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。/ F# W% }$ Y9 ?, j6 b, d( @
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千金补脬饮# W9 X+ n% v i! t, W" Z) h
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
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生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱) w f! V7 F7 o
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
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九十七、产后大便血
9 l z: i2 j, q1 a. N) X 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。* M5 N. G4 A, ~4 p1 s# q; F4 E9 n; I
2 K: x* U- u7 k( o+ Q% X 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。! B" ^* x% \$ T) p3 P6 h w" f$ v
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加味清胃散' i+ q% n# W$ j/ t
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治因膏粱积热,大便下血。' `, Z2 k- M; L0 V7 Z
, ~; V, y7 \3 E' j, H F" Z 当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)5 Z' P) a; m5 |8 \9 N" Q
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。
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) A' n) H8 M* z, V8 @9 Q" g- E 九十八、产后二便不通
: t" }0 w. ?; J5 H0 v 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。' }4 X$ R8 Y+ x$ E' n9 T y' V, g
5 X$ m! U; N% Z# k% u 益卫运化汤
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2 A: a4 S! G/ w* E (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
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2 f6 L" Z: [$ x) Z# ?& y# d 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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- G$ g( P/ x7 ^0 g- Q+ y7 Q; p) L 以下并治有方,可拣而用之。
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金钥匙散7 e0 ~* l- H' T6 g3 p
% s5 D: V* T/ E6 s2 R 治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
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; j% ~$ c9 H2 `0 u7 ?" D 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。
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九十九、产后崩血
4 e1 t' r3 U* L& E* _' [( D8 v 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。' p+ N# O7 \, R6 A6 }
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补养心脾汤% S# X7 W2 V6 L& p- ?- Y
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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) _7 D! l( k2 J 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)7 `0 q( J! J! R# ^- F5 p
4 w, `2 R# W+ t. y* K0 i3 W 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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/ Q% n7 {3 I% ^( l 四物汤% T( ^0 j$ ^6 P* B6 C% v
3 `% r6 q6 x3 K) Y! n1 A 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)$ N% e# R/ i# T8 r' R- z
( B% w" ~8 B4 V3 @: \* F3 I 如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。- N! Y, J) N0 H( i9 R$ }# ?$ Q
5 J9 R- u- D2 o 一○○、产后霍乱吐泻
: t6 w) J% e9 m7 h! n 脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。' Q1 q& m/ g( r$ V& I. D
1 Z6 r% Y. v: j' W6 ]" g 加味理中汤5 @" L/ u# O( |+ G$ `
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
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1 `' n' v% v1 `; \; h$ l 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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/ x7 g& I8 d3 | 生姜(各一钱)
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/ m* J/ e6 X% u: ] 水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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$ a; ]4 p" A2 ?, g: C 清和汤
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" S% t. R8 X4 S3 F' J$ k 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)$ y Q/ G" v& W$ p5 w; z4 O8 F, i3 y& b
2 c2 d' b3 U' z4 i* a6 b: s 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。3 ]0 _$ e+ Z/ G, l$ m( E) D1 k
, @( }; i. C2 | 一○一、产后积聚瘕块
- `) q" K8 v8 F; ~5 d 积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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益气养荣汤* ]" A/ I' c# p# i; {
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。 y4 @- Q4 U6 a+ J
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)" ^& L. V6 B/ { ], C6 H$ J' O
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肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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$ h, h' {; i, v6 E 水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。! j; t3 G/ r( o. H
- x/ [* ]' U3 g' u/ Z8 D. r6 S2 j 丸药! ^$ M" k0 _) @; J, K. T
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治积块坚结,渐磨自化。
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; R b# a. h) R: z 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)( X! r# B7 }# W6 g7 j- ^3 }! e
# ]) T4 ]8 [1 Q7 _7 q0 k1 s1 X# ] 丹皮(两半)
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。! v, F* s) w; K) S- M
* k8 O! u9 q& P+ }
一○二、产后呃逆2 g, m! o" g( o+ R: N/ k2 s
经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。1 C1 g6 ~- K# y6 m9 k9 T
/ o! W" r* M) [! I 香柿理中汤
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治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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" v# h, n7 J4 d6 b3 \4 f2 r 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)# l: r1 J* I2 i
% p t" {; _3 i' [ } 水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
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一○三、产后惊悸0 C- z3 m/ Y+ m! f' E" D: J
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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8 v% w; ]6 @# T9 D# D 养血安神汤
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)2 U: g' U% n) B
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)* l* l: ?+ ]6 W2 ~1 g. ?* g: h$ i
: D! ^2 j. {: F; @8 h 水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴# I8 b, d; n% B. |, o
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!+ p+ \1 W- M8 q! v% A
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人参麦冬汤
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治产后阴虚内热而口渴也。
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+ k }1 u6 y2 i3 p 人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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, q! y$ s1 L* J( |, N% x+ w 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。* W( _6 X+ Z* T5 Q. Z
" { G* I; M2 A$ m; O9 V2 |
一○五、产后蓐劳
( h2 U3 `* T$ V T+ Q2 _. i 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。: Q" D9 @' |8 _! ]- a
( f" E. m- L0 c+ X) s 清热养血汤2 P; A4 |0 v8 i/ K
4 R8 |# z" O9 ~) e& J# E. b3 _ (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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丹皮(钱半); M C2 s% b% h
( N; `+ t8 g, e& F 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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猪腰汤
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! C7 Q) F2 _, `, w% w 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)9 l# t5 h, R6 e4 K
+ o6 A2 m3 v' m9 n7 r 以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
7 v) @: p9 L$ l# S0 m, k, I 3 U3 P+ U. `5 t, m* g$ a# q! c& c
黄雌鸡汤: e- o/ P! V ?, T* N1 N
1 J6 c9 L5 H% L; J' j( `+ i+ a 治证同上。
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- R: l1 d1 u9 C4 K5 [# g- ] 当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切). e% V9 ~% R7 P1 ]
2 R; Y0 F! V6 m$ S8 N1 C4 W/ g 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。$ W/ ~9 N2 ]- j, a4 ]
6 J8 Q5 n: H0 w) G! M
羊肉汤- C* a* C3 N5 [
5 ^4 ?5 h% H/ N! w- ] 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。3 U( z# m# D3 i
3 r% r2 c- r! T. f) L# e
精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)* r: I6 W! c0 a+ c) j
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用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。# i) Y+ M5 H4 n# {5 ^; V0 }7 j
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母鸡汤
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; P- s5 |5 _- ] 治产后褥劳,虚汗不止。
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* {. J) C& _3 [8 O 人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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4 u7 B8 N& V7 f; @ 十全大补汤 o4 D9 x( [6 V% z
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(方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。! h) U! b) X5 s
3 F: n. [9 C8 p0 o" `* R 补中益气汤7 P8 f5 ^1 _% {) O) ~
9 h b# }" o8 p8 f6 G (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。, F! U, G+ o0 y9 y$ u5 b. N& Z
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理阴煎
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' X& r+ z( T$ k6 n& \" ?3 k4 m( G# b (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
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黄 四物汤; O4 J) o3 y6 ^ r+ A8 ~
: u- h7 K+ \4 ] 治产后气血虚弱,为补养妙药。
2 n# ^4 ]3 B4 M3 s
# k4 e7 R8 j( M' G, j+ E 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)3 t! V8 P& Y. v- K) s
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水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
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6 k0 F; Z# W& V 当归建中汤
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)
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姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。 Q8 t- C1 v: C- q9 B X' U
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乳病门1 D' o- G0 `5 s
一○六、乳少
# R5 K- U/ U5 ~, S7 \ 妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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, m' `; v% ], h 猪蹄汤0 B6 F7 I: j) W
. I. }' @* T, G; v' s4 \ 治气血不足,乳汁不下。: {/ F/ i* J/ Z! L+ ]
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用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。; a. C; F0 Q1 h6 m4 M4 {' E& }
$ L/ n9 Z* ?$ k% @- M% h 又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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% o# O) {+ y. a, u3 y$ `8 ? 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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* G! H. c2 p7 _5 l) C4 y* v 涌泉散
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/ w0 \# l6 f2 A C 治乳将至,而未得通畅者。, Y1 f: C8 ~" ]( \5 W
5 c- V: M. `! `( n 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)+ i0 Z; S* P _% N4 o
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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一○七、乳病
; n- Z# f. U, U! k$ y+ g6 L 乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。7 q. m0 c$ n# B3 H
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栝蒌散
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治吹乳肿痛。
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栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)/ h% Y6 h5 k/ x+ d$ L' Y
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以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。- T d8 k( O( v/ H
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有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。+ e' L9 g. i {& A0 N5 ^6 e& s
- m0 A7 ~0 E g2 A3 ~6 c 又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。. t7 V0 N9 t4 i) B$ p+ Q
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。) {/ Y7 v5 [ S9 [4 C/ ^7 ^6 ]
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
N7 p, \/ \5 A; g ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。8 b7 f! b, T) X7 |2 p1 S& |$ q# y
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。5 Q: A1 a5 F5 @+ ]- u9 Z" F
$ B* r3 t9 M" S, m$ P 人参败毒散" e, b# I. ^& S- ~( a
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。+ O( d. `/ H/ h: R' w; |$ d
5 O1 u; J# l/ u- f) ~9 V 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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; g" g* h% W5 L 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。). H6 A4 \- h- Y" M
X, o4 c( s4 Y k 多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
4 J: {5 y+ S, \: F ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。/ Y+ c0 |8 s2 z; n$ O
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
& L5 B* o7 h. ^+ h! a4 A" u, C ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。9 y4 {1 x9 h, z$ c9 C t6 k) E
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。
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6 m. q* N% I+ C& n+ J9 G3 Q+ G 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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8 K+ L0 }2 m* M 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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) ]0 C0 D5 b1 N1 r2 Z* h) t" R 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
$ Q9 |. \, C _5 d1 J; }! }$ m ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。* o. L2 ?2 L: j! ]
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。% v% g$ B' _6 L4 q( y1 y; K) p
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。& X8 q9 j7 ?! V/ |9 U( F, m2 V
○又方:用葱汁、酒引顿服。4 G9 \, V+ A9 [+ o, O/ z! G
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以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
( x! |* ^) U0 J# k- Z ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。+ ?/ e& U# B- M$ ~- Z3 W
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
( {/ }3 P! ^7 ~5 J/ Q8 A+ c ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。 Z+ y. \2 E) N* _5 {$ e
○又方:用牛鼻作羹食之。' T0 W' {4 I$ f: ^0 l% N
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
* h& i0 J! U" J q( m; w( Z% Z( d ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。7 w2 K4 N& P' y2 |, F9 M. ]1 ^
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。% Z5 V% x& a: X* E7 L, a/ x6 l
○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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; Y g) m: E; f* s& [ 前阴门! s3 f5 v% h, } b3 L9 }7 u
一○八、阴挺
7 _# x0 G- s" X 妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。7 g7 M! q( g. q
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龙胆泻肝汤' \0 t6 r; s2 B V
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(方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎; ^. L4 B/ J/ }+ p' o
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治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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, k0 l) x% h$ d 人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱) h" ~& T0 w- r+ `3 b% j
0 V( Q' j" F, C* h" E. ^# b 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
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水杨汤
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; p9 C% ^( ~4 y: q2 n9 G W 治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。. F8 Q# b, Z3 q/ f- A3 _% I
. y% ?& }2 \9 T8 Y 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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- \3 ^+ E) k3 I9 K- h, s 共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。% K, ^9 K, e& X( j& d* U& x: E$ c
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一○九、阴肿3 O$ p8 J* Z- }8 ?/ a% h" D6 ]2 P
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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% n& }% Y3 t4 k; O+ u. @( U 加味道遥散
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/ H6 A1 f4 r! n( j' X (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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5 j/ s+ }9 U N) n6 w! W 补中益气汤1 i: {; L+ F0 z8 d
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(方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。/ q% N$ ?6 K: [; M
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一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
0 O4 d, K) W6 G. R0 P, d ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。+ l# t" S0 N2 E
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。4 L" k A" ^" ]+ B. b' A
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
! q0 f, e/ H, T z/ v/ \6 p: ?- z ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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一一○、阴疮
! v& i2 ^% a9 ~$ N* \$ ~ 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。8 c; q' n, x# X# q9 Q, p; o) ~+ {
{! A% L# d( W- n. Q( J" | 芍药蒺藜煎
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。
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肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两): Q8 b# ~8 y3 z5 C( o2 S1 B0 m
3 u) d% N2 I4 \9 S, p# X! O* j7 \8 I0 y; D 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。& ?+ v* h: ~) ~: X
8 G `9 E0 \- N3 R) D4 `0 O0 ~. [; l 蛇蜕散
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。4 C% J/ `) Y' p, k2 ~) _, f
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)2 ^& B6 i2 }2 u$ W
: v* g$ u7 i3 _- e6 }$ M 共为细末,香油调搽,湿则干掺。1 I8 W4 E( m8 x3 G0 I
2 g4 n% x, p6 M: m7 x5 |+ F# W 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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一一一、阴痒
9 b5 c) h3 }. W. T7 @1 Y ?4 G 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。0 L$ a( u+ l0 F7 w! s `. Z
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龙胆泻肝汤! Z# R: U2 f2 K" K' N
3 J0 ]) K1 _! M; D (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)& Q- W" l! S/ w K/ ` |8 I
" a3 T+ z; R7 K8 |+ z 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。7 {4 t% l0 i% w4 v& s7 L
% i$ `* ~: n) e& c 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。. w( Y0 W7 E) X/ [
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又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。3 c1 f7 p! j* { D4 N7 U
$ u& p; _( |2 u7 z3 t z4 s2 x! C1 m; \9 a 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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- D# m6 y8 l) {5 Y# B; ] 又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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, @; l! J1 G$ v! A8 p4 S 阴触,用海螵蛸研末敷之。
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) ]3 o) h5 s0 C) e0 H, T1 ~ 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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" t7 F& I' }# q1 H- ^# y" d 一一二、阴冷; K6 u1 \1 ^5 W" l
阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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) f( [/ V9 j; S/ q 十补丸
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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+ `' U" e0 D5 g% m# s# E4 n* A 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)0 z1 H% d" W; L2 X
. _; J6 [/ p7 o% @ 泽泻(六钱)7 s/ v6 d+ f/ O5 n
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蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)
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; K& [) S! C7 W, e% x* x 均治假热阴冷。
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, X& T& k# w, p/ f7 a/ t 大营煎
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- I0 z- d$ b9 ?# M5 A9 y 治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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& k2 ~# V! L# i* |# ]+ w3 v1 p 当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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肉桂(一二钱)
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* d+ [2 A8 u j2 A$ W [1 m 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。4 b; s& X+ I! F, h% c% B
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一一三、阴吹- i+ T5 R" g3 o* _( c
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。& T5 F# K7 X; ^; l" `. R, |3 r5 v2 y
3 B# v! E+ Y- w7 F 一一四、下胎断产5 E& F, O c& j* S& N# K( X
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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下胎方:( h m1 `( v" c5 g! [6 U
5 b* i# I$ e+ q$ v' c 桂心散5 {7 n& Y4 D s6 ^5 s e/ d: l: b
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治妊娠因病,胎不能安者,可下之。+ ~2 U+ \$ P( S; u
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桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱). a! h1 \3 y9 O* o; {" h
. j7 @9 d+ ~, j/ K/ P! k 水煎服。
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, o* Z0 }+ T: v2 h 扶羸短剧方
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治虚弱人欲下胎,宜用此。
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人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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水煎服。未动再服。' h) M( l$ h" J' ]
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下胎单方5 l; C# N4 E$ Y( p- e8 s0 b9 V R
$ w- c5 ~3 K6 n& F. q7 m; j% Z 桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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! z9 j0 m; @" q 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。
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" r1 ^/ c/ X4 J5 Q+ ?& K 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。3 k* v3 L2 s6 \6 b* ~
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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% j% o2 _+ n. e4 D 断产方:# x& B* Z( W8 M% C& l( L1 G7 B. y
7 M" S. t+ c- T1 g4 t+ C$ K 四物汤3 D* d! y8 F- A' u
. {+ ~5 h) p6 }( K% I% k, G/ w; V 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。3 q& {# a* h% T* \0 T3 i
! W5 Y; E5 }" t( W" {( p/ { 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。. M# P" a7 t1 {! L* p6 ?
. o5 J! Z+ L+ ]4 G# ? 又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
/ i- n' x6 _$ P6 c" g 卷十六 本草(上)
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一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。! y. ]' O0 ^2 T+ Y j
" `8 y$ B8 Q( U; w& `+ A2 k2 E 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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0 W- g+ {" A" S% I; K 一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。 S* V+ E4 n. p2 E, p3 j' B
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草部/ I0 `7 f! w$ ~' [
一、人参
0 T4 J8 B4 V7 m7 V, d5 X4 m (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)
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中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误5 J* Q0 X) K' |$ `7 w( w" e% ^5 M
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二、黄
! ?1 v7 b: V7 Z8 U! N (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。/ w. k: [) o9 X' Z! a
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三、当归; ?: W; B* B8 R) @
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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四、甘草- }/ O0 K6 Q/ @: i6 o
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)
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2 q: L& ^ o% l1 ~& S& ^ 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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4 K; ?) E: `* j$ M1 v4 n 五、白朮3 e3 ^3 r0 }/ |% k0 V, k% U
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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六、苍朮
T. B8 J: O" r. f! y (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。& X* O% Q7 b( X8 q: Z9 c- [" B
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止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。' r' F$ o- E3 M5 A% y2 y8 x
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七、丹参
# Q$ a/ s5 p2 c q/ [* c (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)# z* L9 ~+ a) G( y6 X0 Z
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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八、沙参
; K1 i5 [' ^3 k, I6 D (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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* D- c$ a1 \" R) P" h 九、元参7 A$ E4 C* Z, ?; L1 L
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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十、苦参4 Q3 H3 g5 L( ^$ Q
(味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。! E- y6 X' B: X: y1 R. u7 I
% k! M) m/ s' s 十一、川芎0 c4 z! O! D9 B4 Z& F# f) i
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣! c: H- q3 y% V9 t$ N
9 u& k8 s$ A# W* j V2 Q 十二、白芍药) k/ w6 W, {2 j2 T! R
(味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。3 S# j+ C e% o# J2 F3 j$ N
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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十三、生地黄
6 ~2 i) L" C7 s. Z7 t (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。& E1 e+ r* }# ^/ J9 l
. W) `" F; `/ E4 w+ S1 N" R7 o 若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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十四、熟地黄) s# u5 m' _$ ^' N0 W
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟$ o: e0 T3 l0 T8 S
) k. _) j; F: C$ b" W 十五、五味子
I8 Q4 W3 d+ `/ Q- {0 I (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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: m" m a" \. ?1 B, A 十六、天门冬' w5 t1 u# n* r5 f! g" S
(味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。+ e, D/ {% a! \: Z# y7 l
- T v/ w6 Y6 T# c* V& \ 十七、麦门冬
3 s! t% ?7 C% ~1 R7 a6 ~, \ (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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十八、款冬花$ V2 A3 U- Q3 k% l& V# R
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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: A I# X- x9 m' m8 Q4 O; Q1 _" @ 十九、远志7 L1 f( [ c' P' R. p
(味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。
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% ?2 r) k0 D& }! N 二十、羌活
: P6 c6 v; U/ E (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。* i/ d, t9 q( x9 P
8 {9 K4 |: o$ E/ j+ D( Z3 l 二十一、独活8 F/ l, i4 U1 n) u$ @6 w5 C
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。" J; m- v3 O: w$ [. t
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二十二、防风9 `* h' V- [4 G! X
(味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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2 ]6 v O7 B( { 二十三、细辛2 D9 C$ z3 Y3 b' J) P( T. U
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)2 C) t3 z6 V) j9 J4 f/ t
4 ~% F4 F* `( A6 {) ~ 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)
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0 E5 ^& [5 w2 ^$ r% J 二十四、白芷
; |4 ?: c' E9 @2 F/ n6 _ (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。3 x' y8 b- V4 ^/ o9 u* ]+ p
& B( T6 C! k; c7 t$ K, A- p6 K T% k ~ 二十五、麻黄
5 F. T, t, W/ [, ?5 e# p (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。: Y0 u- J/ `- ~: A' j% y
( `$ } C( {0 F 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)- _( v6 }5 i* H' b* ~ A7 [2 C
9 L4 g( j5 R$ Z8 { 憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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- i7 w. i; E1 ~- Q4 q1 ? 二十六、麻黄根
1 R$ ]3 X2 n8 ^ (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。3 a0 K$ k# N' q7 n- K
) B/ @5 p4 Y+ m 二十七、葛根
- g( K, V' C( _. K% ~) ^% m (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)- i4 |( q+ \% U4 `
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。7 {4 E7 O% F( Z4 Y
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二十八、升麻
& K' T6 B8 }" p' W; Y6 c (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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: |# |0 m+ Q1 N- X' S/ j# c 二十九、柴胡
. V# O% |! ~' }* e2 p3 S7 Q3 K (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。" t8 i( A1 l$ a% Y5 P \
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外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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三十、前胡; u) H$ r; y) K3 a
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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5 D1 l$ P# f1 W3 E 疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。7 H7 @, T6 G$ f8 v R
. v/ C! A, V- r" T9 Q 三十一、紫苏7 o, i# r! u6 H
(味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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' z1 C% f$ ]. t- l% ?* G7 v8 o 三十二、桔梗; t4 a3 t8 b) \& y$ f8 g
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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% ]2 e* W- o+ C 喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄# I3 J. @& w' v% m; L; V: \4 W
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。
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2 w# I5 q. H# ~0 i& q6 A 三十四、黄芩# [, |4 o. G4 A0 I
(味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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5 e( t4 E' Z( T2 V2 Z* D )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)9 \- Z2 x; p1 f9 ~7 y; V" V; A
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胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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2 x! w" R! u- b1 b Z 虚胎不安者,均忌之。; e: [4 g: M5 [. i, |; T8 j# b
6 q. |' T& }0 {0 k; v! q$ A; I 三十五、黄连
6 F# O) Z3 V) v5 `8 M (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。( Z( S5 Q0 z2 n0 ]% j4 N3 f, {
' N, K2 _1 \' k- k* d; }+ K& X5 G& [ 三十六、胡黄连
, m6 j/ A" O$ m. t (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。0 u' Y0 y" u" Z0 ?3 v& h2 ^
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三十七、龙胆草7 E8 A) v8 x. h. M* D% b0 A% j
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)7 B- v% P$ K/ H: D3 ^* w3 Q
$ n! A# T+ X7 T 去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。% h5 b+ t" [0 t, V" T
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三十八、香附/ e7 r( m3 h5 n
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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" u9 e: p2 w6 H6 u/ c( b 开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!) x" ^3 Z+ }8 T
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三十九、砂仁
& e$ Z$ i; _. M (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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3 v- ]9 g7 ~' Y# m3 C 治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。* {+ @1 f0 h6 C2 D1 X* T
6 }, K6 B2 u( Y+ |1 B 四十、附子
- e. m; Q# E: F* r. h1 C: J, [ (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。) ^; R& A U9 H& Z2 S( }. N0 ~8 y3 C
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乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。9 h/ y9 a7 }. X" \
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。! j% }3 n0 U1 q1 I% O6 e
# ?; F) ~8 P0 ?- H 侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。' M( O8 r! N' l* K) d7 A
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四十一、半夏
' b- L) w2 K: T3 F U% I: x! K3 r* `9 Q (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)3 `# P8 U d* [4 B! t2 O$ k8 F
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按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,+ P. m, ~. e+ C2 N. C8 g
3 d2 @# K( i5 }3 q/ j* z1 F 四十二、南星: G+ h7 t) W8 C4 ]$ [
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水. O! M/ C' _7 _. e$ X k
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四十三、贝母7 _% g! D* V7 g
(味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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四十四、天麻
, T w& i' x/ m" k/ T& Y; ]) F3 n (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。9 R- Q. d$ [2 X: D
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四十五、香薷1 t) G8 `# S$ C7 t/ L/ x
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温& c0 I/ a7 T5 ~. u% `. g% y. B
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四十六、荆芥3 K. D/ c8 h7 q
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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)散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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四十七、本8 B' q3 M* ^* M+ t. r! v: d% o
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。4 s" I, i" W0 Y' y# f* B3 X7 }$ h/ Z; Q
1 D7 c4 {3 ~& j+ m1 F9 |; Q 四十八、怀牛膝9 |# X1 Q& z& {' B7 V4 l; l
(味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。
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4 C$ k# W$ X4 j$ B 川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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6 G: w$ _; }5 }/ s( {5 @& t: J 四十九、车前子" K: G5 R6 ~6 ], O, w0 b$ T$ d5 d
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)- N6 \" Z' n6 E) p: e; d1 u
9 g! ^! G* {7 `/ W- L 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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: f) ~& _% O1 b6 w' U 五十、泽泻
" j9 T' u0 X. w# ]( f5 e (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也% x4 d0 d `# O
' `" X3 C; _0 D. l6 A 五十一、木通* f4 e0 r& y" y
(味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。
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B& f) ^) z, |8 o$ A# l4 O5 }2 N 五十二、石菖蒲
4 M2 u: O0 _$ F$ @# C: w% A$ S$ h (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。8 }1 {& f% T0 v3 s& I. ?$ x& }4 i
# g- W$ c7 `* n% Z8 @3 H. m6 N# o 五十三、山药
3 [9 v6 w- j( i0 s- ~; U: ? (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)
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; @& y, _, |! A5 |6 P% H1 Y; V% F 按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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. k4 J& M5 Q4 l U& L 五十四、延胡索
' D6 Z) O0 P( y5 I& ^ V (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。% ~0 Q9 r. T& u8 H. ]
j Z5 X1 m: M9 ` 五十五、白豆蔻
) G, ?9 j' v9 h7 x2 P) G% f (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。5 |& p4 m5 x8 h- O
`1 q+ K4 s3 x5 m/ ]# n 五十六、草豆蔻
/ h% T5 X0 u5 C- v% ^4 U! B" ? (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)
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五十七、草果
; g3 R9 f. E$ X5 _/ u8 J* h (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。3 c& o0 Z- f7 p
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五十八、肉豆蔻
0 s5 D }! L }) I: V% c! M (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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' _/ Y$ l0 n6 z; O g. U )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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( }, W# g2 _3 i7 B/ v$ A% p 五十九、补骨脂/ C1 i3 p) D: r; F# \4 ~# f
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。). `) p" Q! b$ V" M2 |
9 m* q# L# H3 W1 f& B e2 Z, r9 O 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。2 }: y$ n5 K5 G1 |
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六十、益智仁8 r+ T& a, [3 q( Y6 {6 d
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)" C5 z% P# n. o, Z
2 Q( v, _4 G( o O- V5 m 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。8 n$ j' `, [) S+ y; G
f7 r7 j) R: M5 Y7 f( h 六十一、使君子
' j# k$ Z, s* o5 ~+ z (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。0 y% C* f% ]+ l+ F/ @# E
5 |' @1 [) N. _& X6 A 六十二、刺蒺藜5 e' ?+ z# Y+ z8 [
(味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。* V* h7 i) _( D }+ z+ b7 A9 m
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)妊妇忌用。! z6 _; A" q. D- Y9 i
0 D! I, c& l9 V 六十三、沙苑蒺藜& P6 v8 F. K+ t* R( }
绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)% Q# a$ Z% k% v! o+ r
4 Q- U( D! V7 L$ v0 K2 H/ B' T 六十四、肉苁蓉
+ I" Y; ~) }$ H2 x (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)
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3 g& r; Y( C( B4 ^8 s. F* | 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。- b0 e* s- v( L. V, y+ D; n+ b6 t
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六十五、锁阳/ O, O3 f7 h! O9 Q& a6 W
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天
" O% n! V3 U ]2 W; k4 J0 ]8 P. z (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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(补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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六十七、胡芦巴
. m! g: u% w8 r& `" T (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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! ]$ q2 g( c& D0 D. n 六十八、菟丝子. ?' V; T! @; \: _( _# y& P( I1 Q7 }
(味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。2 {2 I3 L% X, ~. @! `, q
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六十九、覆盆子5 w- F6 B6 F7 z, ^. w
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。9 q! B3 r) y1 C: b! J2 c( \
4 T7 `# R2 I& z: e) c4 \ 七十、蛇床子$ M# r$ `! e2 a @, N/ h E/ M
(味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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七十一、仙茅4 P! s& |9 }) f$ A3 _4 c
(味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸
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七十二、知母( I4 y( V+ {6 F2 Q1 t& U' G
(味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。
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, z% e0 p- }. c 七十三、紫菀' p; f0 c' i/ w& O4 Q
(味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所$ j' ~+ {" p( d2 ^; b, M
; c ?9 m& e5 ]7 y x0 @ 七十四、葳蕤
: D: \* ^9 A0 f# \' z4 F( S (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。/ {) X8 Q4 f/ z; ~. O# k6 @
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七十五、广木香
. F" ~" r9 n" j2 Y& ? (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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5 i1 A. T8 Q4 r# X7 h+ I 七十六、藿香# Z* _9 [- g( b- ^- j& K: ?
(味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。% G; |: r; C* L. s
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七十七、大茴香: j' K) Y$ d, f: e d
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。
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: d4 ~1 B& M6 E! W! B; D; N 七十八、黄精- W/ |, P4 j P3 |8 f- a6 _
(味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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9 [, F' x) ~! B+ v$ m9 ~* b4 w 七十九、蒲黄
) U' ?, ^4 Y* j7 ?+ T6 W" X (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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9 V. D4 @8 x% C4 e, X 治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌
6 j- {8 R0 @* @2 L$ z9 D! Z3 M (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)! s: n9 X3 s0 }& E' G; Q
: T3 u/ E! p3 F' \6 ~ 按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。1 g% [+ C! c' q( V
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八十一、牡丹皮
9 v( X. `7 H* X4 X' U9 d0 N (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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) o" \/ P* R' O5 v( f 八十二、艾叶
& l# o/ K( {! ]& Y0 ^9 @1 Q8 P& k (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)* x R7 d8 N% ?
6 j% S" H& p7 L$ v' U 八十三、红花1 j$ e g- j+ s) j/ @: [7 f1 o
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。 H4 M* B2 @1 d/ r, d$ [
( P6 G/ @" |1 p 八十四、菊花& @- w! [# H, d) |' T9 s) k
(味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药- l/ d: ^3 P6 w5 [8 A
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八十五、萆
3 g# M* Y1 E, {& m3 a+ I (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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八十六、土茯苓
: \, F5 g* F, u$ K" R (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)1 i- ^/ F' K2 Y$ w2 q
7 W, _8 o" T4 O0 ` 八十七、旱莲草% ^6 H W+ ~7 ?+ V/ Z
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)8 C6 l3 y1 V+ g7 n0 j6 h: J
" k& ]$ X# B! ^- t2 j 八十八、秦艽2 I" W" {: p: s& y3 N: A2 ]9 H; Y
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。% I7 b8 G$ Q5 [7 i
' ~- a1 v8 l! _; g 八十九、青蒿
& w: K+ L3 ~$ |* e% ?2 d! C (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。# _6 [; @1 c3 `$ V9 Q
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九十、金银花( J% G% _7 u! ^
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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3 i" | T4 e, Q4 Z: k# q/ h 痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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; D9 B5 R* n. m; I. y) a 九十一、石斛
; g8 P! ?3 j. H7 h8 H! b5 W (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。" L3 @& s$ I6 e6 @4 w$ P
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九十二、薏苡仁, H( D3 H4 u3 K; u) t6 K6 u
(味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌' g- F2 M& b4 G4 K
; R6 |/ u, j, T5 b: S 九十三、百合7 u6 M- g( h0 i) n! G3 p
(味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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5 V. D6 l/ X7 l* P8 N# R )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。& a! J/ |1 j! J# k# j3 T
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九十四、天花粉
/ R& Q6 @0 Z" T) T3 Y( ]4 N (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。, b1 n% P. e! H% @+ {( u
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九十五、栝蒌仁
7 b7 C0 F* p ?+ T4 X2 D( s (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)0 J ?6 c; e8 r3 L- }5 n' Z {! r) j5 Y
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。- o5 A1 E& b6 |! g
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九十六、续断
& V# Y) q/ D7 F$ A (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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/ w0 L4 I) l. h6 C6 |. A$ ] 九十七、蓄2 K' H1 y( F/ e$ I, L2 U
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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! L6 T$ t2 m; \' g 九十八、灯芯
3 ^9 p- J. g7 D( [, l! G& `3 j (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌& U8 [% H3 C3 ]: U* [& ?
+ k/ f# [0 Z. p' B; c 九十九、白鲜皮
8 Q( _' q0 \+ R0 ` (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。4 a1 ~9 [. h2 m7 f; V* n
6 V8 N' }- G0 m 一○○、益母草& l8 H. u: x% r$ }$ r: D7 h+ R. x- m# I
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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8 ?" F" E/ c6 d* \: k5 Q: X6 } 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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8 T" \0 w" P. B! T 一○一、薄荷
, D- Q/ |6 q' o2 z (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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. H$ l5 A% V N# e' f# f. s 治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。* V! |' v5 q( g+ l, v
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一○二、郁金
( @9 L* [& W8 { (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。. L d/ r5 m, l: K- n0 O
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一○三、姜黄
( w" r' F8 K$ M9 Y* b (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。3 t0 Z( g; x5 |! H+ j2 f$ ?3 c
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一○四、三棱
& C" \' F0 q8 z9 F+ f (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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6 v( a2 |% W& c/ l) ~ 一○五、莪朮
* z$ l' o( ^8 m7 Z (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)$ d- M* [8 `4 ~3 M
: Q2 ?8 r& J3 k4 ~ G 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。5 G5 \1 r# ?7 J. ~7 Y& V& ]
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一○六、白茅根
. t4 L/ D& P6 P* F4 D (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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一○七、白前
5 p+ q1 j2 B/ X0 H0 d (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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一○八、白薇
6 ^/ j4 f/ x& J- p( W' e( P* i! W (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨+ Q) d6 F* h2 I6 v1 J% `
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。& _2 d$ [4 b. \: c
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一一○、连翘
8 x* D3 F/ Y: ~' F0 L- V (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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1 ^: f T& _7 {9 t 一一一、夏枯草
* z: x" D7 q8 v; a (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。& F1 b3 y, r5 A+ O; I8 U, _
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一一二、大蓟、小蓟- @4 g$ d0 S4 P" m8 p# m( v
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)
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一一三、旋覆花" I0 c2 r, B/ g/ l2 ]! d0 J
(一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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一一四、三七
: T8 F# g3 s# O- {# f, I! L (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。% p$ Y. u2 }/ l3 |3 M4 @
* K7 ~3 J" D* Q9 Y 一一五、地榆
" G. x* z$ U" f/ j (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦7 R4 F" p2 V/ M
(味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。: b; _& X$ b6 h; F8 Q7 b
) O% F9 q# q/ q4 T" m 一一七、茵陈/ N& I4 r; W5 |. k
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。& B1 L2 u a: o* \0 M3 A" i
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一一八、海金沙
6 _. _; D9 h1 e4 g; ~+ r (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。
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一一九、木贼草. I8 {4 Z" I$ o: ^! Y) W
(味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。7 F$ J) L- [* ^8 Q5 j0 K/ z
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一二○、谷精草
* d( g* R- ]! R$ U4 J (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。( P9 l+ K. b# s" ~8 \* |
5 ~: a) L% e8 L; I: D- r7 O8 D% ^ 一二一、决明子
* t( g6 U7 k2 K$ A' r8 @0 T3 o (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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7 }( r5 z: t; G2 X; D' Z1 A N. W 一二二、青葙子
& ~. s, a; M9 ?6 t: F7 a (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)# K0 C% {$ `8 B8 W2 P& e& w D3 Y
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一二三、牛蒡子7 [+ O' {" Y9 S7 i7 m- F( S0 s
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子0 F5 s" M5 R' k( c3 r( @+ ]
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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7 l6 j, s! L% U3 Y6 _ 一二五、射干
/ }& t; p5 V- \ (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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8 ] \( S p, p; C+ S# A' {) s7 h 一二六、山豆根
" t5 B3 N4 G$ Q (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。
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一二七、冬葵子
$ O9 o( M' M7 k) L9 C b (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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6 b7 H. i' G2 ]. D 一二八、贯众3 N' c# L# I/ ]) l& b/ I
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。9 p3 W% U; ?* T# C
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一二九、狗脊% _+ c E: H& Z1 G5 d( ?- L$ i
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。* \4 q7 V7 U0 q0 j
2 R2 I o! x3 M% b 一三○、荜茇
9 C1 [( v8 Q% b4 u (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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' V' W2 ^3 _: n0 |( Y8 t6 s9 k 一三一、良姜$ b9 c% |, |* \6 @7 W: B
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,4 [) f- @' w& l- w9 p0 |
1 K9 d- O; p9 D& R9 c" }$ _! R 一三二、紫草2 j( r" K. D* ~: G
(味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。' j. q% b7 U" O5 Q$ |
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一三三、防己4 v; I7 R* Z) `
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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一三四、骨碎补
) m- W1 E. Y% p- } m2 i (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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一三五、钩藤
; @9 \, {1 O, i7 [ (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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一三六、淫羊藿
8 F9 e' X' F. f" J3 j) k k" F% Q, Z (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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* |- [( U5 k, ] 一三七、大戟) _8 q( S. h8 {. |; v# b
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。) ^: g* z* u8 C& H' E$ ]: a
) W" [% V6 ~- b9 v 一三八、甘遂 \' }6 t. w) m, @8 H, V
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。0 }' |( n9 E+ \
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面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非+ k" X. R# u! @0 e8 Q9 Q* D
3 R: y; ^! }7 G4 j 一三九、商陆0 q' U( B: V. h7 m5 l/ |: Z: k3 Q2 J' f
(味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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0 B" F, e) [9 T, T: U 一四○、芫花/ L* |' Z7 v, w1 N6 r: v! E, b. K
(味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。! G6 j' `& w: U0 w
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一四一、青黛$ Z2 k1 o" G' E2 K3 P
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。9 J% U& ?2 m- ?7 p0 V; |+ P
! k" i3 `6 K* ]' Y2 f1 ~ J 一四二、王不留行9 W9 d5 d, X# L" f% g
(味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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. w$ p3 j Z6 A. u1 k 一四三、蕤草& U1 e2 r8 T3 N! n @3 d2 m; N
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。: g: h, e) K; ]% c
. N. p P7 L* p9 C. L 一四四、苍耳子; b* R9 V/ r1 O) A+ m C3 ^; R# }
(味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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一四五、马兜铃
* L% ~& q, H2 a: v3 t (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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3 L( V# `' C8 I& Y9 m# B 一四六、青木香" T: J3 J! {1 E: h) V& x
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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一四七、白蔹6 E. N4 y+ |8 N) |
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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一四八、白头翁
w% t7 a' c0 B4 d/ I/ z( k (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山( G8 u; R3 N; o- R
(味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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)同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。* b; u$ r! R, b2 B C
/ U' E3 t7 z/ g. A7 a0 l 一五○、牵牛子( Y( k3 q; l2 y. ~! u; c- T
(又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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5 v! Y3 q- f* T6 F0 B' d* ]# s 一五一、威灵仙
) D5 M& x3 J: l" I (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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一五二、百部
Z3 ~ n% o! ~8 H) Y r" ]& w' U (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须2 |. `& ?( P7 g; x7 W& C
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一五三、茜草
+ P ]3 r+ k9 ?9 e (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。/ N2 K+ j, w" b3 u% Z5 s
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一五四、海藻5 `/ \+ p( _! _% t
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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一五五、海带
8 ~* h( F5 U$ | {6 j 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。/ V0 J; i% \& q# z$ e9 y
( z+ I5 Q$ x% N5 z. }* K 一五六、昆布! V3 x0 y& q/ W/ G. n9 |
破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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4 h3 C4 e6 x9 I/ y 一五七、蓖麻子
' \9 U- P* Y8 S O7 s7 \ (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花
+ ~: [8 O: T1 h( Y& @5 c0 ? (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)7 x* F3 J8 P- ^ B
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一五九、白附子7 ?. W/ X3 G8 j6 z& h
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)5 B" J* N, u; s0 b4 X- y3 ~
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治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。6 h6 o% e; i4 G$ X
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一六○、天名精9 c, K9 y: z' T0 z) c) U: z0 y; A+ v
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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( b+ e* F. I, }9 W; O+ H 一六一、鹤风- \+ e; I/ H9 Z5 e3 _
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。1 r$ v8 c q' o+ n: o, m& v. p t
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一六二、藜芦
1 n! Q1 V7 K5 \- {1 H- V- ? f( Q1 d (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。- x+ X; w' Y6 F% ^
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一六三、续随子0 ~, r5 D1 a' o2 z
(一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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7 ^( k& s( {4 S% j% M* } 一六四、泽兰
% d5 d5 U/ L4 @ N3 O# n5 @ (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。9 s/ q6 f* x$ R1 \ O$ ?
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一六五、蒲公英
8 E0 {1 V* t: z z( H% c1 r% R (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。
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一六六、萱草7 n( q, d) X2 a( T3 ?
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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一六七、山茨菇! F# k6 Y: F# m% \ r' x
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)* c6 N4 y& I8 M: s" z
- ?( M9 x8 x& I3 R% H 一六八、漏芦
0 \$ S2 \9 ? Y6 T7 |5 l (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)0 O! t8 p* l6 n2 r `- T
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一六九、刘寄奴草7 Z+ z( g" R9 @6 g/ Y" i
(味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。; f3 H, ]: W: m( C+ L
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一七○、马勃
+ S( x! d1 k4 w3 S4 x* Q (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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! @ l% X- K+ D% j1 F+ [" X 一七一、蕺
8 F! L0 ~ r- u1 p) u! ?2 l# m (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。1 p" Q1 [4 d1 c' A
: M _0 Q' B* z1 |" L t2 X$ r 一七二、孩儿茶
% g9 `7 Q: B5 d8 |, ^# Y (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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6 H7 T, j; \: ^- t t- G (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)8 W4 q% p1 w/ L2 ?; r, [6 G7 g' [
: \, `$ W$ a# f; p( G% ` 一七三、败草; @4 D5 o3 J, J2 \
(墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)* A) K+ r& ?# I8 b$ ?$ F
0 I- r# \1 B$ N4 k4 L 一七四、蚤休3 u; t- }: ?2 a$ X1 W' h
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。# }7 A$ |8 M0 k9 @2 k* m. T1 y& J
: Z/ u5 p, M% X/ H 一七五、卫矛
7 U4 ?: \/ |8 p" f u& K (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。* g' Q; v) ]. P7 S
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一七六、马鞭草
3 ?+ A2 _& S4 K* c1 H5 L) A& q (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)0 j. J" t+ D& S) s
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一七七、水萍
/ p, }3 ]* ^7 |- h9 | (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。/ P% I% u! r4 H& N
3 ^" X( G6 A+ o- j% D2 ~. L/ l 一七八、茵芋
' x+ S0 _/ y# W1 M8 e; G (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。( Q) {' p" ]; X2 E9 H
4 I8 I+ d& w8 _ V( ~7 L 古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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6 A( t7 `/ ~6 Y6 V+ }5 h+ k X0 a 一七九、大青7 d% c2 p+ v7 N8 Z3 f8 T
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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6 Q- i1 u Z& p1 u- f8 Q 一八○、黄药根6 A+ f |/ |( ?. X* e
(色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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3 z4 H' A% V# f+ r( r X+ ?+ H 一八一、荠
- g4 v+ F' p; h" N, M! S! p (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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一八二、山柰" z! X/ w) Z4 p5 c
(味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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$ s2 K0 p0 { H1 y* v4 D2 o5 Y 一八三、紫花地丁( q" N6 V( k4 D+ F" A: ~
(味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。: U6 S( `' J5 @. ?: |; f0 G
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一八四、甘松香4 Y9 E, m) R4 e9 Z. z0 f
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。
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" `+ v, @6 x5 G 一八五、地肤子
& d$ J( L- d& A (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。8 H) e( Y+ T C# a
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一八六、石韦: M5 \) S: l n! h$ B* _
(味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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8 |+ L, o7 ]8 d 一八七、天仙藤
+ \' ?- d6 ~+ J# c$ z3 {# e; H (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。
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一八八、烟草; a% L7 H: q2 x9 t7 K" J& ?
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。; P. H/ t M' z3 f) Y, l C
- ]9 K$ |% F" N \3 Y- V8 p 一八九、苎麻根: m C7 t' }( a( ^5 ?; e
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)4 D+ L+ I6 N" P4 @
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服金石药燥热,饮下立除。
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一九○、凌霄花/ S& E9 ^+ I) S
(味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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8 k/ p ?$ a0 g' [ V' b; D: Z 一九一、景天/ v/ j v9 y( k$ X8 C/ `9 K, i
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。
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- i$ y" G" v' r 一九二、芦荟
+ p. V4 l( U# | (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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1 z5 l. N$ W2 I# i- p ^3 u, U U 一九三、芦茅根
( K. X& V7 [* f+ ], H, }& ] (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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4 r" P6 r5 d0 L4 n1 N% e 一九四、卷柏, o* s4 ?/ S9 G: ~
(俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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一九五、兰叶+ W H! i4 H; {7 U0 q
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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一九六、王瓜
! j' j8 ~8 |1 E: n+ S. s& I% B (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
- K, L; `! K7 ~0 j3 { 卷十七 本草(中)
4 Q7 S q$ S1 t) B! Y7 O& A 竹木部
, } _. ]) _4 ^% k) M: k 一九七、淡竹叶6 v0 ]3 @! G2 k
(味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。
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8 ~7 O+ n& v6 b+ ^5 p# d& C (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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+ ]* h/ f" M0 l9 x$ M 一九八、竹茹
3 |3 U: R4 W) e3 H: z (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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& s$ n7 c; n; s5 `5 v3 V8 X+ | 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)/ t, b) s, b& ~- ]; \$ `; Y
. o& g1 K! I8 n4 f5 n- O: N 一九九、竹沥
: B$ I. W5 ]6 g& v% N/ L6 L9 Y (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。- \- U, n) ^* ?" a: R* ^3 H
/ T. o6 r2 m) r5 b; H$ P2 ^ b8 z 二○○、天竹黄) k5 k9 [6 r; Z8 {' V
(味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。" Z, {) R* T6 M* |, q* T
/ |6 [) U! ]9 B1 u+ `- m3 J 二○一、雷丸, B' K! O3 d4 n% V! J5 b) ^
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。
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9 _5 r, s; M+ ]5 M 二○二、荆苈
" L, s! o1 J, c/ c# {* d (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。% d: t1 m3 Y! @; ?1 `
5 k! }& M% t; e 二○三、肉桂) N+ n- Q( v2 W, Z5 u- V; _
(味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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+ R% y2 G& @. Z# R8 ?8 G 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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/ q P6 m- x [0 p: r2 J6 x 二○四、桂心) F* |1 C$ f1 F) N7 w- I0 w, r2 e
(入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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6 Y+ p1 |, G& k: `3 c) E6 P 治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。: X( G, Y, R6 h4 S
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二○五、桂枝
8 a7 I4 Y% f& H4 { (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。* V" t/ w: R. ^1 q# f3 ?: H0 N
, ^! {$ G4 _0 W+ c W4 S" Q! i; l% I )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。0 t9 @3 q# g0 G1 ^4 W& y
0 ~+ n- z3 n0 ?. t% x( u* E" m6 K/ w 二○六、茯苓
% @8 j/ Z9 L2 Z+ J- b, T (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)# x$ `& C2 N/ Y/ \* B2 Y
0 b6 _; \- v% r5 D% p( t4 l; T 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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$ w. z9 q( o8 I6 T 二○七、茯神' C5 U a( E7 p2 P& I
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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二○八、琥珀
+ q$ D& S& V4 ~( O$ C2 N! A9 z (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。9 U$ d2 [% Z$ P1 W3 [
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二○九、松节2 I- s: n l. E, E, T
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。5 \9 ?1 U( O1 L8 A" d3 \# T5 {
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松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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2 W1 l& I+ T# l# h( G8 \, J 二一○、柏子仁* n, O) d' \5 B3 W& d
(味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)' e- H. q& B. H; D9 O% ~/ K
% Z. X# w; t: w3 _! j7 d 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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T/ _8 t6 r P( @# J4 \' n 二一一、侧柏叶+ Y' u7 p# ^ m" q# u7 a" e+ U
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)1 n& e( y: R5 q, O$ f- _' J: x
7 W/ g I5 G6 ~4 w 二一二、枸杞子3 [: A4 `1 d7 B5 H0 g' }- i: e( y
(味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)) A& o$ P1 z% D5 K4 i7 v
& c, Z; P; q* B( R1 E 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。 f3 `4 O8 R2 q4 t7 S, i$ U- i
5 V( x; z4 o: f1 t: B2 H% V( f( k 二一三、地骨皮
, i3 A) ~/ H( s! y (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)3 _" t# _2 Y2 Y4 S3 i( R6 C0 x) x
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胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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4 A8 _) G& {1 H { 二一四、山栀子+ v, Y4 X( z$ v1 A
(味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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% n# Y" @/ b- s' O, p 二一五、黄柏
7 c; p( c: ?/ x3 G1 {! S) N8 a& N (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!9 n2 l* J( Q0 d& r; m
0 X0 l! c) Q3 s! r- Q 二一六、山茱萸
3 G3 p9 F: a! j0 V (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌) d% G; D& n( _$ f- C+ F
! G4 W( I$ j1 _; E3 \ 二一七、杜仲
9 n* L2 @" e/ J (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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5 e* Q1 z9 y' _ n& D. ~ 二一八、女贞实: @( k/ o$ }3 T
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。8 ?( C, l4 T9 N) e9 |
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益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。: E4 D& s. o4 W
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二一九、桑白皮8 N2 u6 H; w* w2 H; e7 A' f* C
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝3 a- {' e& m9 {+ ?
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二二○、酸枣仁9 P+ ~/ E* D+ _0 m; u, g
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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二二一、猪苓
' n( a- M9 I! E3 b- ]3 \- b; G (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。
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- Q+ l! x% ^* J* p* e3 o0 R( @ 二二二、浓朴
" S D1 L; K1 f' S0 ~ (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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二二三、槟榔7 c; p8 C8 P$ Y$ u$ O9 @
(味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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: ]6 g# r+ c) y) A% ^0 d 二二四、川椒' y/ `+ L# R: I" r; G
(味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。" n% \: S* g& ^/ c E
( g) M# f3 `1 K3 H% D, H# e 二二五、椒目
1 Q: x+ ` a$ M( @ (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。( E; D+ L' x' W+ @ g
8 M" {- p% K: c* u* I4 Q 二二六、胡椒
, N" P' u9 a2 k8 O! f (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。4 \% `4 b' E& w
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毕澄茄一类二种,主治略同。, N, K( G& I: J8 V1 I0 h: ]( ^
& c. A8 R/ c+ {: e 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。4 m; T, ^3 C* x: i
) m( s4 m2 N, [; H* K6 q1 u 二二七、吴茱萸
8 z0 g8 y9 l- r& ]/ B6 ?8 e, l* ] (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)% I7 N$ Q+ s9 k
7 \# j# q0 X. ]+ J1 l- F m D" q 香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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+ i/ E$ U- N: B( E% x 二二八、皂角
# @ Z8 ]: r9 S) Y1 i r ?) U2 R (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。0 X9 d: H" x4 z1 C6 F4 q
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)8 |8 W. w/ e, b8 J# j0 p a2 K# n
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又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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8 D: {; y I9 K% F9 I* E 皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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3 L* R p: u" U! I- \8 k( { 二二九、肥皂% |1 Q7 x: q3 @
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,, `8 e1 U+ R5 ]3 T; c- w
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二三○、棕榈
/ ?! Z; M' v- c# A, b (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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* p2 o! |* @# L% ^! m! @ 二三一、枳实) |! F$ d& V3 t& V
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。* g+ _# d7 m) v
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二三二、枳壳
8 b* a& }0 N: q6 `2 X3 U8 } (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。 g! L' }/ v( F' X
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二三三、槐角! r) x) w( _' m7 X* C
(味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)1 s9 t. b+ H+ f5 W6 Q0 @5 v' m
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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% Y. ~9 x$ s5 A4 |- {4 g& M 枝 主洗疮。) A% x4 j, i1 |6 @- t/ Z
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皮 主浴烂疮。
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" I" l* M1 z* E 根 主噙喉痹。
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叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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7 a& C0 q! i9 z6 J! G0 } 二三四、苦楝子
+ Q) @2 w3 \- ~. G |5 D6 \) a (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。$ Z& h# H3 r' p
3 U- F3 v4 f8 D+ K- m5 I2 i 根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)% q+ a3 i1 S) m$ l- v
& p' I4 U+ o* ]; |: j9 z+ R 二三五、蔓荆子: S4 Q _+ g2 ?& X
(味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。( l" L! B) f! R2 W7 ]* h7 @$ s. m2 Q
# ^7 k: j4 M$ {* p# g l 二三六、五加皮
6 [' w* ~: ]: \' U2 b6 ? (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。8 x/ X+ V1 V. ~1 |
3 e$ T0 L+ k) M" H6 ~- I 二三七、干漆
1 M+ l* \, j& {: n8 X (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。& E9 g4 T4 `' H
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二三八、蜜蒙花
$ t2 d- D( ]' N9 q3 M; Q (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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: V6 o3 ?9 W, u) p1 a+ F+ { 二三九、丁香
/ J; M, W" u: u* b2 H2 x (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。
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, F/ R) V! M9 Q2 _5 P8 e 二四○、诃子. b( r! P; `4 e7 {) p0 H" D0 D7 Z
(味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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+ C+ w5 w( F% U6 v 二四一、乌药
. p% }6 a3 A1 E, M- s (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。( e! _5 ]1 e i0 C- n
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二四二、乳香% t7 {$ v& o6 d# z8 K" X) \
(味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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; t9 ~' c# ^# o% H 二四三、没药( s2 e9 ^& T. t( X' O$ z& u
(味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。3 L p- h; D5 M1 Y. ~2 ~. F3 `6 j" ?
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)破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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二四四、枫脂香
z; e. G# q! F" V1 u# a (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。6 c% W+ B% L8 o) c8 \. r) u& l
1 v( B! V! u8 C5 v/ R. L 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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二四五、大枫子
7 E/ U: |8 d5 f8 n' V* n- Z0 ~ (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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二四六、没石子
+ H' \- w6 n( n0 U (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。: A: P7 }5 n9 ?7 T3 y& Z( ~
: ~1 c+ \0 E; i, J: o 二四七、芜荑
- s0 S( L2 j! B( Y (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。, L/ D: n7 H/ T/ R
- }2 ?7 x+ W" m1 y& o, p/ W0 \' B 二四八、木鳖子
" r# c) M* N) Z* O, } (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)* ^4 X. `% W; A, D% B
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但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。* h) e" U5 [2 u- k: ^
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二四九、巴豆
9 T U6 ^+ y J! S: F! W (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。7 N3 n: O: |5 x' L5 }! H
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二五○、五倍子4 I& V1 \+ o3 A1 R+ X, S- I
(味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。! k! Z, _+ x6 ], J
' f3 s3 ^, k2 x! g8 C. W 二五一、百药煎) O' \7 @& L2 x/ m2 C' g
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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二五二、沉香' m6 u, ~4 \; ~& V3 l5 B& n3 y9 V) t
(味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)1 B; i* x7 Y8 I1 F' b
! @) l' H: Y# c* L# b! a3 t: X 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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5 z7 `5 S5 ]* @5 Z) r6 ?/ G 二五三、檀香
5 v3 j# l }# }$ f7 G( A (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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6 x4 P. K, ]$ @8 E 二五四、降真香
5 P7 C4 Q$ x. j; q9 g (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)# |' l% L& v) P, f& j" B
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二五五、冰片- a/ a( u& y! S
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)' z! A: _, I% N4 U
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二五六、樟脑
: C3 l7 B; V% P6 ^) }0 V4 d (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。- t! N2 V' v$ d' }# |& c( a) y' v6 Q5 I
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(同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。* y, q- I0 X" K$ |. h9 J5 q
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二五七、苏合香油
0 A" c U/ J) n6 A# P6 ~, k0 ~ (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。 m5 V) Y; W- {' n
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二五八、大腹皮
+ `1 r; X8 V+ o1 L& f0 E! Y (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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$ t$ ^* Q7 }: F X 二五九、楮实4 v/ u# f0 c1 X2 v, Z" e; A8 v
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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9 J* O3 l! ^% i# m/ P 二六○、茶茗
& }$ G- {+ X5 l& Q6 H: ^" d (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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0 m- t$ Q3 O% ?, S- b6 L8 o: q1 w' I )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。
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二六一、血竭1 h# Q ^) F1 v% V! t& \ l
(一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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; T' b% A8 _8 p" Q 二六二、金樱子
2 y. D' o% L9 W, |. Y% S( b) Q3 y (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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二六三、郁李仁) X) g: Y6 l3 d( @ F
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。5 ]2 C# I2 U" W5 x# _* U
7 s( T! v0 k' T8 \ 二六四、苏木
. {) W" y6 S! }/ H7 K X (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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{4 A) G. u+ w 二六五、辛夷" d' \& s9 ^9 t. t3 A9 |7 ^( P k
(味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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! l9 V$ V; C2 J% K: T R7 ]2 i) [ 二六六、蕤仁
; [: t3 S" d5 B* W (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)( `& }( L% |+ p( s- \6 a0 T
/ }, r5 V) o4 y0 F" ]% u 二六七、桑寄生4 m) O; }1 R7 n% `
(味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。2 E1 C) t3 r: m- ]
' U* \3 L4 G+ b! Z' {# I 桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。7 E0 g1 k7 T9 r) v
1 K! u& J: B/ D4 C/ \% {" o6 q 桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。+ ^& b- L8 ~7 Y T9 G- d
0 V9 [: u% [4 j5 [ 二六八、杉木3 ]. Y2 b6 W5 Y: W. G) Q ?
(味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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二六九、芙蓉花
: K. G' w) ?1 l- P1 b (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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二七○、海桐皮% p0 o7 i7 t$ l- q
(味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。); B3 n% w N y; v/ w8 E
$ G4 K: f6 f6 n+ n* J; M- z 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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二七一、樗根白皮9 R# n' T3 G0 G; q! Y
(即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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+ ]& e9 z! f$ Z- ~ 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。) c$ e4 h: L( e3 i
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二七二、榆白皮
* ~$ A5 t. j" O8 c" X, _: k (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。+ @( V: ?5 y/ t z2 t, p
/ F: Q1 A4 i; |) U! M! W 二七三、秦皮
4 ~ ^0 k4 x) Y( l+ u (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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二七四、阿魏5 Y5 m" q9 L9 ^" s2 @6 X
(味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)" x4 I0 a6 B4 k, k* j) `
5 b* y! W A0 j- U4 ?: C 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。); Z5 _3 h1 _+ K6 z
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二七五、山茶花, K2 b: g3 m9 \% q3 P
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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4 S! e' |% r, S( n# C" G2 c7 L 二七六、木槿
) O0 S! c$ q% `+ S" Q; e7 @ (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。7 ]+ L2 R3 {9 f, c
4 m3 G, c& h, c7 P0 j1 z 二七七、水杨柳3 I* R- ^% F2 X$ s& b
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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二七八、柞木枝
8 d" d- ~; k& l I8 d+ e (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。
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二七九、石南叶
@& P! G) L4 ~" P# Q (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。 f+ [+ h7 ? \2 H
) o' a* g1 Q2 t( p# X* ~ x& @- d; ] 二八○、紫荆木皮0 _4 l8 L) ~8 e( [6 q( [+ D
(味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。' x1 f) b6 J# g9 ~
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谷部
: y8 b' d! O0 I# S/ { 二八一、粳米
3 r7 z' i- v0 j/ D" X (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。+ ^; |. ^/ Z* K) W
3 d; u' h- c. q8 m 除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。& X8 h9 R. i9 W& m; b' |0 T
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谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。1 ^1 L, }: w( r& j. }
; p' I9 F; O6 F) `7 c 二八二、糯米
+ x9 m7 ]# D" m9 |+ y (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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二八三、麦芽
0 ^. B( T7 t- Y7 ]6 H* z. |. [ (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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二八四、神曲9 j" J* r( A- i5 S4 x) p Z- @
(味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲& D- I2 S) m0 l4 J
(味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。8 B+ J6 G# N6 Y) k1 p5 x4 ~
]* c0 w" F* ^# o1 a 二八六、酒) h) p E0 R4 ~+ d2 f
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。9 y# @5 W2 \& w* V+ }. w4 p
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二八七、醋/ A# W: u, c: z0 I7 ?" ?- q" @* P
(一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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s0 e) U, ?: F 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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/ }, [5 {4 E9 L (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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二八八、小麦
6 f# g' Q' q( a0 j7 k) W (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。4 v9 X; L" @- t1 Z* G- [3 Z S
0 ~5 z w! a; d9 X 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)& I- B9 M: h% \
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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A) Y' S6 B2 G 二八九、荞麦( M4 I0 g# D; y _. V2 i3 B+ N6 S; K! o
(味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟# t; o' k0 O* x0 p
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。). _6 F4 }' V$ ^# D0 \8 R
. m7 }& f7 T6 }. S0 M (涩肠敛肺固肾); s3 P# H0 [9 `4 }& l
: p9 `/ G& R) C" X 二九一、罂粟壳
! z% R4 b" c- j) n; Y (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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二九二、黑豆' o9 ^8 S7 J: O. r( Q
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)7 v( n. K; k5 I* u' d0 E3 N
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白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。
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9 E7 }% G0 g( Y& x% O 黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆, e' \; I# ?6 H* M% K# C
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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二九四、绿豆* i& J; O+ W# P: e3 f
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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* F( M( H1 }0 Y { 二九五、白扁豆- ]% S* v/ Q; }4 h" c& J7 v
(味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。4 A) d* ]/ s" O7 c4 [3 f
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二九六、淡豆豉- }! K, d/ p/ V6 h1 |
(味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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5 ~* p3 Z5 v8 h2 U# D* K h" W* m" ` 二九七、刀豆
: s7 D; }" ~2 O (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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二九八、芝麻
b3 z' i" Y0 S% I) Q (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。); k7 A, R1 n; O
3 C, O( ^! b6 P; L; c g 逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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' T3 E8 Z* D h0 L4 k 麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。4 O) W& v8 ]- I
6 z: G8 o8 f: I 二九九、火麻仁
) m/ n+ ~3 X. N# h i1 L! J+ w4 K& j (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓4 k/ A4 ^; P: F* A8 A7 z, X
, s! J' O& l7 l# I. c; w 果部8 K+ f: N7 _# A8 ^+ K/ e
三○○、陈皮
8 \- E' t( v% ]3 M& [6 H (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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0 E2 l& {5 ~" e- @; m( H 核 治疝气。(酒调末五钱服。)3 C d0 @6 b/ [- l# _
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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# I" y) _" J4 H0 l. i 三○一、青皮: i& _# c0 G0 H9 |% Y4 |
(味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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三○二、桃仁4 G4 W( y1 C. |5 F; x5 U% n
(味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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枝 煎汤浴,不染时疫……+ @8 d7 _" X' R$ s9 R- L$ |
# _. k K( Z3 r6 a 三○三、杏仁
( r( i3 e; y- a+ S3 v/ F (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。' _9 m: O7 q8 d* v
( E% }& A, t0 s! q4 }; u 三○四、木瓜8 e( N2 _3 d- r# V& F! y
(味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)6 a. f5 |, V. D- U2 v
9 V. u- }3 \. L d! c9 B( t8 `. Y 暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。
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! B$ C& |+ o" x& ~+ U9 r 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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# i! W' E& w) B6 ^, q 三○五、山楂
/ O! F- O5 \, `+ y7 M( f3 G7 D$ \ (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。0 ~) i5 x; S% |! h/ G1 X
5 i4 }" {6 m' J$ L$ u- z! r" D+ r 三○六、乌梅4 @+ a0 c7 Y! `; J' x& h
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)2 v5 |1 v* b: {& ^" Z
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白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。- @) R6 m0 R) @% f V8 I
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青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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三○七、芡实; k$ A7 T2 _/ P" C, S, H n- P
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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- p% L+ |" g4 \# V; b 三○八、大枣 C' l2 {) T# m+ y- p8 d
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)5 V1 Y$ S# E3 z( z
( T# L$ e# g* Z, L' y 经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。
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三○九、莲子0 @( I) A. v( m* h2 V( N4 c
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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三一○、石莲子& ?% ~9 o3 z8 p4 n* N0 n, G; z
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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* W; p. I3 T3 e" ~* }5 I1 O 三一一、莲花须4 M2 L* Y( w; M, k" ~0 i
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独+ [( `0 O# j7 k' K- m2 H/ c
1 \) k, d+ f+ H1 m" n9 H( P 三一二、藕, x* \, t( B( F/ F
(味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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# s9 i/ X% f' i6 W, F 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)# H; J) h0 H! M; S6 Y' J7 L- F
1 S. n* H% Q& d1 b* Z+ } 莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。, V, K: O" u, U. h
, ^$ }6 B1 i0 I4 s 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。7 H; F# d7 L8 f6 G
5 C' s7 u" f, }7 s5 k 三一三、荷叶
6 _5 E9 r/ o" ?! C d (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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1 p w6 ]7 N/ h 三一四、龙眼( \ ]( D u8 v
(味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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三一五、荔枝
- G5 v' X. H8 ?& ], g# H- l; X' l (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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壳 发痘疮。
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三一六、胡桃
" H+ P$ y# O5 l4 S. x (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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8 \# i3 n8 v, U2 p. i# d8 d 三一七、榧子: v0 U+ W, U4 c6 Z+ y
(味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。/ o$ L8 z- @0 i7 o( d
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三一八、石榴皮
2 i3 i, j* a/ \* `2 b (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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\" |' k) ~% Y1 n# ^" W" @* R 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。* `" {+ K' O/ B4 B
4 Q( `1 B4 h( T8 f 子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。
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三一九、柿
. U9 \ T& w5 Z* H1 K (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)9 `, E; c& u p
- t! {3 U% c1 b) |, t& b 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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& q# y8 I' z/ {# Q: |& \# [5 B2 y+ l 三二○、枇杷叶 v9 ^/ W* F, v3 @, j! C
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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9 m, i+ W) t+ W% l 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。 L% B; i! ?/ `& t! U$ W
) o: C$ R6 l% x4 ^ 三二一、橄榄 D/ |7 G; H8 m' ?7 A$ E C0 Q
(味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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三二二、梨& C; n# j0 Z' |
(味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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三二三、甘蔗$ `$ c: g8 l8 [: w! z1 u
(味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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) \" T. f# P4 n$ c6 M# S 三二四、白砂糖
: M1 z. J$ U( r. x (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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& Q- m" \: r3 h* e$ W% [ 黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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三二五、白果3 B0 K( O1 T0 a! s' X( Q
(味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。- q! F8 ?( q5 a
1 |* b9 g( I# r3 r o- p$ e) b 三二六、荸荠1 H% N9 X0 u6 a7 ?$ r7 z6 G
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克
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7 J* z: O: j% x% Q$ v( C 三二七、海松子
' g. l4 F) Q1 m (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)1 |/ b* Y" { ^- p z
9 T2 Q( s$ R5 V5 _0 d 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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) R9 @- o5 l6 _6 e' l% J0 g 菜部- P! T' U) n/ m+ z" z) P
三二八、生姜
# Y1 r$ b" N3 C (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。# L) H! J! _. V8 j0 X+ m$ r; K" E$ @3 p
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姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)+ H7 V8 w3 `/ V9 V B+ s% q
2 o# Z% W4 r$ T6 r3 P. q6 G 三二九、干姜4 h: T; K9 }9 B; T; m
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)6 W) G/ |# e( H* f; O
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三三○、黑干姜& j* ^* @+ {! w' e" M( G
(干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)+ c' h2 ?- ~& Y8 @1 D
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煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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三三一、葱' t9 P6 \6 e/ k# I1 F! I* I' T
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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三三二、大蒜, K) W D: n8 d% \; ^
(味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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% g! O" x( G+ w/ h# P' } S2 y 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!) {6 L [9 s1 [1 ]" }6 D. O9 f& P
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三三三、韭菜2 z H+ I5 ~$ ~" p) ]8 s
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!* ~8 v# M$ N @) A6 Y
3 O' W6 t7 [) i 三三四、韭子; _2 G2 Y' [5 t9 W3 L
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。+ b/ ]- A3 M' @* n* C
: F, {1 M! b! w; `3 R 三三五、薤
" l2 Y9 i* t$ z- V/ Y+ y6 i (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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三三六、莱菔
& a! ~8 ?' H% z3 J (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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: H( }5 ]( O2 q 三三七、莱菔子( T" D- V2 A; @9 d$ b5 T/ H- F
(味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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三三八、白芥子" ?" o) l' m0 ]1 V$ v0 M
(味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。# H/ v3 v0 p! H }7 r- V8 }
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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8 n `- ?# {3 f) [ 三三九、甜瓜蒂( ^# o. w7 ^4 Y/ {1 g
(味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪- Z7 Y# O9 s; M/ L1 C( Z5 J# b- D
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三四○、芸苔" c/ i' C: L4 e/ Z
(即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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多食发疮。子与叶同功,治产难。
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5 b. i" `, M2 K L 三四一、马齿苋3 y$ M9 q2 W/ J& l C- X
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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3 U2 X8 e+ n# X0 y! u3 F: l 三四二、冬瓜$ b* i# U) _ s; I
(味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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, X& N- j) V4 e 三四三、西瓜- h" o1 ]/ M7 C/ T) T
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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三四四、丝瓜! C7 @$ k. [; k
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)) B4 ~$ h6 b1 q2 L4 z
# i9 e' E$ |/ o- }% V 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。2 Y" I% p& D$ q" N4 P
1 B; a/ G$ v8 g# ~& V 三四五、茄根# s" q( Y# u1 x# m* v# B1 I
散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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8 }+ \# T& O6 }4 ~ S8 B% u 三四六、胡荽4 d- m& \& k0 n
(味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。' W- V- y$ e+ l5 ?, d7 Y
- W" |$ ~+ W0 a$ |" Z1 r6 ? 三四七、苦菜' k H% o8 ~ y4 O; x
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。 N. T3 s8 b' Q0 r+ d! b. m
卷十八 本草(下)
) f3 i8 n$ C* e: z/ Y( b 金石水土部
7 `% s9 |( b# p$ }1 a6 H7 \; p 三四八、金箔* ~+ }; I! Z2 y" F# m0 q6 |# C$ A
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。$ L: @! Z+ v! ?
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三四九、铜绿
+ u% @9 M2 p4 h+ r+ ` (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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三五○、自然铜
! k: |# P9 C1 Y& C& n! n: B' j (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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( h, _% X: @ p3 }4 z. |- g 三五一、铅
2 w v3 E3 R' Z% g, Z (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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三五二、黄丹
7 }! z+ U2 J1 V (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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三五三、铅粉; r, Y5 ]2 ^ D: o/ e, q2 `( u Y
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)- C- n3 c9 u2 Z3 N4 c, k; L0 Z ]
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三五四、雄黄
1 ], M0 |0 ], Y9 C! X (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。" `0 h7 S) q, o: q$ n+ H7 G( ]# W
8 k* n+ Z& @6 ?# g% O 生山阴者名雌黄,功用不及。
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, _; R& [5 B9 |" F& Y+ g 劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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4 x8 w3 h2 e7 i 三五五、朱砂 h& j( c# p! R% @3 R
(味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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三五六、水银
3 {# W- L% D& |9 U/ v (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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三五七、轻粉
/ t! }: T) m% s6 E# Z# p! w% U (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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. u% o0 N2 [$ c6 m. }1 x1 V" J1 l 三五八、银朱
5 i( c" I1 z, ~% D (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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三五九、铁
' f" i6 N# K. z3 u0 C9 [ (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。; e2 k% K3 ?7 I; ]$ N% [0 [
% U, W6 @* ]0 c' C6 |: Q2 u4 j1 o (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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% B" M8 U1 k4 b 时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。: _! ` d+ |+ b
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。+ y- y$ ]6 Z6 d9 ~
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三六○、古钱
* }* Q% [+ K1 W. |+ F% a4 ?& @8 @ (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。
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三六一、生赤铜" {- F s* v {% \
(味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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三六二、蜜陀僧
& @6 ~" v5 P' j9 T0 T2 g6 b8 _! q (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。9 d) C6 M w! x, L- S
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三六三、硫黄
+ x! m: S& k, Y (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。7 L) r2 b4 o, G9 w* _' R
( @/ N' e" t. v. U" j 三六四、白矾, w& U) X' O( i% \( C) ]+ O
(味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。. d# q2 w8 `* |' F
; O& I% P1 B" I1 _1 `/ Y0 s# q 三六五、朴硝
, U/ `: S- x" }$ B6 ~4 f$ V (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。& n& D6 N! p4 p$ T: I
4 N0 u, X& _3 ? 芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。
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三六六、元明粉, e3 _9 P8 |) r3 }- ~. A
(味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)8 p( {6 U- H/ ]
5 w. w* `; t2 }# z: W: }: x1 x7 Q 三六七、石膏4 W; M3 E, Z3 N5 A5 d5 ^
(味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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. G/ j5 S) P* r. f+ k8 y 三六八、滑石
$ y! S, ^+ N/ |6 U. h8 Z9 O (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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}6 O: k% J' }8 f 三六九、赤石脂
) O/ Q0 C% Z, N$ ^, K6 v3 W (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。). z, P% n/ D2 C$ Q5 o/ f
% ~ A \. q, t) @ P' g1 N 三七○、紫石英
! ^4 ]; C8 M9 U (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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6 ^& ~+ r2 b& Z { 白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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' n; k' `- o& ?) X9 N 三七一、炉甘石& f9 k+ A) h/ `/ {! r/ Q: e1 L; n
(味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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三七二、浮石. R, C G9 ^; Z0 _% q9 O2 r
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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' a+ E ^7 }8 N2 P! ]4 ]' ?; T 三七三、硼砂$ v9 V( \' v1 j; r7 _ |# ~+ o V
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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& ^7 U* S2 D! N: s/ z* h 三七四、砂) `* }" u4 _- X) J1 c/ ^. f5 I9 i
(音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。8 M7 M$ @4 V# m/ S
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(本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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(出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊: f) F& p* N* r* ~" O
: X) ~+ X, \& P1 | 三七五、瓷石/ u4 v! V4 U7 j" Q# B
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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* ^/ B7 l0 H' i+ i% R 三七六、青礞石2 r( Z k0 k% s ?8 b" o7 C" r
(味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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三七七、花蕊石" }0 B" {, z9 ]+ E" T
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)! y, j) t4 k- \3 Y! d, r1 Y/ P
2 u4 p+ Q9 I9 _: c: }9 y, y 三七八、代赭石- r' q; z3 v$ Y! E. \
(味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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三七九、阳起石4 j3 u! o# T5 V3 Z* ~' W
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)5 r. k/ ]4 {( u, d
7 I0 w+ v: c" z, L- f7 ? 三八○、禹余粮
: j- n' ^1 _- }, L+ d% C (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。- h0 W* E% [; E/ z; @' k
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三八一、皂矾
g, l) @& _" R' N (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)( O2 l6 C% r C: ]1 h2 D
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。 h, [$ f& t7 q& l( S5 b
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三八二、胆矾
& D: D' V' o$ G. M0 K# c6 X7 v" \% S9 ? (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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三八三、砒霜
8 p/ L+ v' T5 R/ `1 ]9 M (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可/ M! }" [2 y+ [. w
8 h) [' M, }3 x, J. s# b) } 三八四、锻石
/ j5 u1 e3 e0 J: G (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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三八五、食盐
' t8 w6 M" h( T# g (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。
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) F" P" L* U5 B( N' a 三八六、青盐
! m" b e2 O) h- d (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方) X. v3 J2 u1 B1 v) N
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三八七、石蟹
) p* ~% G+ N# j( _ 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。% l+ u0 J# J& ^+ k5 _% c
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石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
( J, s) g8 _9 g (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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三八九、诸水
7 K1 I5 O) w1 K 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。. m6 E! o* @, [2 K5 K2 q
8 y. y7 A9 P/ e- v5 |( ~ 顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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( V8 N6 B3 Q" n& @3 Q, f+ ` 逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)# f% u- U+ u0 t2 Y9 V
& b# I+ R$ D! J1 a, l 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)+ z- C( D4 I; H3 V* F
t3 g+ \# u, L 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。! s$ S- h, j2 ]' z( C, n6 b
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春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。, c7 K+ H, `! B. I0 T( o0 {
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冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)
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7 t6 x0 ]/ G6 {4 k8 c6 ^ 阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。7 ~" l7 m# k3 z0 i" w& P' y2 f
3 k: Z! C" Q0 ^ ^6 X6 Q9 k 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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6 l2 w$ k8 E; x9 M. S; U 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。4 @7 ]4 J/ x* S9 G
" Q" ~# v$ Z; v# v/ Z 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)( D' n. y$ a N; B6 ~
0 I5 O: a* r* i6 e 花上露 令人好颜色。
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) ^, h( @9 `3 i& P, r" [, R5 P 三九○、诸土) ]/ m8 n# I2 \1 U: e3 Q1 g
(凡用,去上恶物,取下老土。)
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1 m4 w4 m( J! F: L 黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。, i5 ]' y) j+ ]# m/ K0 R
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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- {8 l2 L; a3 t' v9 N 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)- I8 \0 l' c& X N# Z9 V! J- k& m, W
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。
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8 G7 K) @9 i3 {: O: i5 x 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。( ~* T+ K3 Q* [9 K8 B
% O. |* F0 U6 ^4 Q; [8 } 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。
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三九一、伏龙肝$ R+ R7 C/ |0 ?; I- g$ ]1 i! _
(味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。* d c2 J5 k7 `4 q
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三九二、百草霜2 Y# S" u8 J" E7 F% B4 U
(味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。
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" K7 I+ x3 u J; _( u6 B 三九三、墨5 x; `- g: c- ~& w1 j' F
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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禽兽部
4 ~! S7 Q- w! N6 s/ X 三九四、鸡
- F$ d) c, k. \9 A/ L2 i (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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j* l+ w U- G/ t% P6 i 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。
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! X8 @ ?) f) n! t 鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。
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* X% w6 c4 I; ], T+ { 哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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1 L. T8 |! g5 f6 f 鸡窝草 (文略)
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙3 D/ L+ W! s; ^4 n7 c
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三九五、鸭: h# t1 {' ?9 s1 j4 q9 l% g2 j
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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" V" k# O/ J0 e7 {) z 鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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$ @4 `* P1 m5 A: g 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。0 d9 f3 @' P6 r6 O4 z. A
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三九六、雁肪
) J. Z7 {9 W7 g( { 小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨
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三九七、鸽
2 z+ j4 _2 m5 M, P! W( e# S (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。6 b. N4 B, m- Q9 I6 h
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三九八、燕尿
; f" ^ ~$ o0 [/ e. f0 q 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮9 c6 T( q, i( D- n
; x3 L' o! e1 c3 b! [' G+ X 三九九、雀卵. U5 v2 D1 z" D
(吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。, ^8 T% E2 f5 F, Q9 _! b( J) V
% b! Z/ P& f! P$ ~" j7 v7 D" R 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)0 U; r3 L3 Z3 b
) V {4 B0 P! u 四○○、苍鹅3 o( V' C: T8 C0 I+ S
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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% Y& i- D6 t' w 白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。% ~- h. G) M# ]% J- f. U& G/ V& D$ V
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其卵性同,但多食发痼疾。8 q; C: f: R; A
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四○一、雉0 p& @( C" l l. B# n) @
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。; ]3 A# D) z. |2 Y" K
8 N( h! @7 t6 T' {6 ^1 j& r 四○二、猪
5 V; g* m" V# V; j+ y( u$ j (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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血 能败血损阳。多食寒胃发泄。/ n2 Y) R2 C5 x% z s
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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& ?; j$ t- \ d0 T3 D4 L 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)$ q- B8 \: @& H0 l( t& y
6 M5 S% c; p) u5 F, u, M: m 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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/ Q. g9 |( l6 F6 _3 K7 Z, ? 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)& i- v. }1 p% m. t
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。- N' b) k5 e; m. f; [- U: k
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。 @( C5 x# U o5 Q$ F" |! }7 {; } r: s' e
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)6 H* s' Z) G8 w8 J2 W
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(俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)& O0 p+ _: Y) ^6 M! B, Q2 G7 g) P
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)
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: J8 s: x4 K$ }$ e9 d& F" U# i$ | 乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)2 s% {& e/ y! a H6 E
% Y1 h& e1 P7 P( f 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。2 F" u! _# c1 q1 ^" d/ @
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头肉 鼻唇 多食动风。- {% `. e; }, B! R- j! P% ^
7 R) h* ]6 |! S* f 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)7 h7 e1 t2 F: K* ~- ~
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四○三、犬肉2 s4 u) b0 t; e
(味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切5 A' o' A+ |+ d) `' C( @
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四○四、羊肉
3 V" y: g" a2 W/ r% j (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)# p4 P1 G+ J1 |# |8 m3 v* q
4 O! t3 }# @' N7 t7 ?! f 肝 补肝而清目。% s' H. ^' o2 U2 M2 A
3 p, c' w5 l9 H; W0 K4 E 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。) ]+ ^( ?6 K, O2 N" j! [
: F0 t" c' ]* F1 v1 w) Q5 p% Q 肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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肚 健脾,敛虚汗。$ s4 ~+ D3 n: v" v6 h( D2 |( Y
6 Z' C% |- d0 o 须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。& v3 T7 V& U8 O
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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0 | D" G0 v, g' @; v# f 肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)
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血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)5 b/ P/ d, I: y2 a" f; e2 Y0 S
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乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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! o) _ G& T( b: x0 Z0 O; X; F 四○五、羊角
$ K/ `4 u* m* m (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。* |7 G; O( h, l4 \, j
2 C: ?, ^- ?, L! [4 q 四○六、牛肉
- e3 }8 x% O7 S' h: n: r (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。6 f L( N2 [7 e$ U7 m, X: y
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角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。* W9 U& i/ X! I8 p+ v# t3 y9 r
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)4 o0 ]5 p8 R& L: ~- p% T
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酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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2 x: V$ B6 P* U/ q) R$ p- |5 N 但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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四○七、黄明胶
, A2 |6 ^. {& B6 e5 h* i (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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四○八、牛黄7 Y! ~# w; e- W0 e. ~9 M6 w% K
(味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。
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0 u6 l% O. f& |* ~ (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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: i; j; I0 a0 |, c0 G 四○九、阿胶
" Q$ v9 k: Q3 e (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) ( R8 D" Z- i4 d+ g5 A7 l: p0 _
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四一○、虎胫骨3 z& [$ c1 [ ]" O& u
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)) m) o, V6 l. C
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虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。& r5 _8 V9 N, B
' \& C2 t3 C9 f) D4 ?( h 四一一、犀角 }# A' ^8 H X- e1 s7 \& @8 Q
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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* `) J k, B" h* W# k 四一二、羚羊角0 d g! m: n7 L$ B, w' `+ U. c/ _
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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% `1 V6 V6 M% Z* _* E. d8 W! C 四一三、熊胆# I7 Z$ S: m- @) p) Q0 i3 @. s
(味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)1 v6 T' O6 I* _* D9 f( [: V
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四一四、望月砂
9 Z8 B4 K! q7 V# e; c; T! I; B' H (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)6 Q8 P9 Q1 e; O1 J& [& _: |: O
. G1 `: M8 F% H5 O8 v5 g2 U 兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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/ ?" x5 T. K; Q. v# |. ]# {6 a' [ 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。). \( J/ }- ^- Y2 ~. y" \% R# o3 _
; ~3 g j" c& V0 V 兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)6 P k1 Z1 {2 a; e" K7 q
4 d) ?/ M) h% H3 w: @: B b+ X8 B+ U 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。
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四一五、鹿茸( z& y5 G' L. y6 A( n2 q
(味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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(鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)! `$ D: o# T6 R8 i" t; `" R
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)5 n$ x/ [, Q& r& L$ p
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。3 n7 C$ ]# t* r/ U3 a6 t
$ Z* ?: r- A& m* n" P: D; ~0 U 四一六、鹿角胶
, A2 p, w. E8 J1 ~) m/ c" c7 K0 N (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。: v9 c0 D/ \# X
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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四一七、麝香4 q3 k* G8 g) _! {' \5 l
(味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)' Z# ]& A2 U8 W" s1 y: G
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四一八、獭肝
; L4 `( w2 r9 R! _5 E (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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- @! ~8 D8 E" g% d! Z: y; O6 A 四一九、象皮, c/ A- w3 {/ f4 n+ x
(味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)2 T/ X; n O* A6 x
, C1 z2 U! b) V" e# C1 g 四二○、白马溺
8 W7 w3 x% _" g# e2 r (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。), A3 w+ X$ p' }% D2 ^
% D* R) M+ F! c" B4 Z6 p 四二一、驴溺( A1 H5 g; f h& f0 u
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。. p! I( `/ s5 C; o! l; n/ t. n2 O6 Y* c
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四二二、鼠矢2 u W6 R K! }8 a
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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8 m* e* p6 l+ m, v' V2 \ 鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)0 V. ?1 ^, Z; \3 P+ Z
+ `$ o! z, R3 C- m3 ~ 四二三、夜明砂% O# x1 E2 f# P7 c3 x* h
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。6 @6 d+ h5 ~4 n
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)" P/ H6 M9 Z- `+ s' u, N4 Q1 j
$ F; M$ v' d+ L8 \0 }8 {% o+ o% z 鳞介鱼虫部
" W( t# h1 ~5 O 四二四、龙骨7 K: A' [6 y! ^, Q& G
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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四二五、龙齿
# Q6 L7 r4 W: R9 |* V7 g (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。) z+ A( |" |) _1 D& Y
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四二六、龟版4 L- x% V% S! q- ]" }: n
(味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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四二七、鳖甲
$ J5 \5 m* P* K9 `) i6 E, F1 ~7 O0 @+ \ (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。/ c5 U( a5 q- R: J/ |/ j# F' h
P6 L* K' S/ t 鳖胆 味辣,可代椒解腥。……
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四二八、穿山甲
9 Z& e; Y5 P( c5 w/ B, y (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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! v: ?' R+ c; \3 q+ |' [% m3 u 四二九、牡蛎+ e7 n' |' {, J
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)( ]+ ~" I. F3 p# a2 ?
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四三○、石决明
! S% U( I: k) P9 L: J (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳" w+ ^% n$ W4 B0 j1 W- f( z( t" ]
4 o/ H7 D' G. E: j' l# U8 e 四三一、蛤粉. o. ~2 n* O4 s/ p0 f. ?( f
(蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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$ w, k6 H: Q$ U# g+ o 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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四三二、田螺
1 I/ W- f3 |8 K* f9 Z2 X4 z (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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/ B s; f+ j7 `% {0 T* W 四三三、真珠
$ N) l* G/ t6 ?1 Z9 X/ I/ ~$ ` (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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四三四、海螵蛸' k' k/ q0 A& b8 N* t- G% I
(味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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四三五、蜂蜜3 q; p3 `7 K* M0 z0 k {
(味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。% k T% n6 C) W& c" W
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四三六、露蜂房# ?5 v6 E/ I8 m N) B$ k4 ~
(味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者
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" I# e& {7 J2 I5 W9 e! _8 w1 S 四三七、蝉蜕
9 C$ B, K( V' E9 X) V (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。- ]; v& s1 R- W) O: u
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四三八、僵蚕7 \0 o2 p# S8 i: ]0 t7 G9 G5 ?
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。
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蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。& d) W; i* y$ S+ \
% i8 R: J; i, K: g E 蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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* C9 H+ Y! h( X0 s4 { 四三九、晚蚕砂
. d' c* h* x: m1 |' }1 B! T! Q/ o (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。# S" X8 w/ N) e- v9 ^5 }
/ o( @9 ?! ` X' U, g( E9 q (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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5 D z R3 C& b( a" L7 U4 B* s K 四四○、玳瑁
% _1 l7 G2 k& o 得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。9 I2 y! v- `+ D* W( Q# O( A
9 w& E* U/ z' @. B) g8 l$ O 四四一、斑蝥+ Z4 x: I S* S) v
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)6 ~+ R. O' Z' m6 V9 @1 z) A0 S! W
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。& n3 k& D1 ]6 V: u' ]
5 E' v* h! T, W4 @6 r0 r 四四二、蝎" F: u8 R+ m( S- y
(味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。( v2 H9 s6 N$ b
, i% ~+ K6 q% u, m o. @9 M 四四三、蜈蚣
" j/ w$ p* _: P$ m (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)/ l5 a( g0 O8 u9 I, k( V* Z
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四四四、白颈蚯蚓
0 n, E; T/ T% L) ?2 G& C$ j: e (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)& l7 `5 K6 k7 K0 J
* C K* p( C- _ 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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( L* J p7 z/ p' \% u, M4 }1 g) b 四四五、五谷虫
7 ^# o! z- x+ F! C4 ~ (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末+ }0 [! d- k1 o/ p% u
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四四六、白蜡# _2 ^& ?" f& o1 M% M5 `3 z! w
(味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。
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- L9 `( ]! O, ^2 n 四四七、五灵脂
4 A" ?0 K( _% `: n; E) c (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)8 S* T3 R% y8 l; ~, k o
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四四八、白花蛇( E! f, E; |+ x2 W1 H% c) ?
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)5 ]6 {$ d6 o. b4 b$ h4 b8 R! a/ h
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乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而5 A3 x. U! L1 C3 C e9 q
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四四九、蚺蛇胆
) X0 X( C$ v/ f' L, o+ D (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)! O" e( p6 ^" f% _) C
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四五○、蛇蜕! H# [0 z" D) N: I7 O; Z3 r
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)# O) p7 t$ b" g+ s6 J/ m4 s
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四五一、螃蟹4 M3 g9 X1 ~- w" H
(味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)7 j9 x4 j$ @& K1 I# S) k! [
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。), A; B* i; b8 x9 z3 H( V
, V" \! F& P" B; ~+ r+ b 四五二、虾
6 n5 }! w+ m2 B) P1 ?. P% P (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。/ z1 H+ n, A8 V
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四五三、蜗牛5 `, l" R& u* p4 D0 }' K& b
(味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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四五四、水蛭, x" y: O; `" z/ e( I, ~6 [
(俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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四五五、虻虫# @' f0 m: Z% c# z- i, T. i% o. V
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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& ~& a" u0 t/ F" g. W5 m (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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* [ M7 O5 E' V8 p 四五六、蟾蜍/ l) _' E3 ?( p( q1 J* C" k
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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% N6 K# N/ F% `- y0 E5 c* ? 蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)! h: T9 H/ o* w! X! U+ j
3 k- H3 J4 ]8 j: ~) f 一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。+ |/ P* Z9 j8 ?
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。) b- t: m9 ^; f% K+ s4 |
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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6 p5 T5 j! T; O5 ?6 B 四五七、蜣螂4 C+ \: k0 d9 x2 C+ b3 c! Q0 b' I
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。" Q( h8 ^) Z* R' u4 z3 S
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四五八、桑螵蛸1 ^$ f! |7 S$ E4 u0 ]
(味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否9 M) y; n& g7 i3 L1 ~
) T& E, e( l4 }' [* _# l: w 四五九、蜘蛛! C6 i1 R; `2 }+ u |
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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2 B3 T, I. d' P8 N6 H! f 四六○、虫
7 _) o5 n; {- p0 w7 Q" a+ V+ | (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)+ U j* m3 H2 M) @+ B. `
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
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" ?7 q, g* U3 M" \* w 四六一、蝼蛄: B% c# O2 F+ F; D* I
(一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急3 ] ~" |4 v3 \" ~3 j3 J
, G. n) a, K0 G4 l 四六二、瓦楞子
8 P e: u% D" U6 m (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。), x0 R( F, T8 X: {3 y
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四六三、鲤鱼
; F: U7 J- k; o' B/ d (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。9 P' H7 v- J; |0 s1 m$ D) u/ `* [
* u: f5 B4 }2 C, ^4 F" O 治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。. m% G" }( o; i" t* Z
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四六四、鲫鱼+ g! g* u( ^2 Q( v
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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- y9 c- h/ U# ~# q9 m- S; _ 四六五、鳗鲡
1 X% {' m3 U% h \! O# \- J( P$ e (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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(皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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四六六、鳝鱼9 V" [& D! K- y7 R
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食
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9 o z5 T. I8 Y" W 四六七、蠡鱼, _2 ?, w4 Z( u7 {
(又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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(有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。$ e6 D2 `3 N1 ^! c+ M; q; S0 }
' H: F3 q2 N0 D0 z 四六八、青鱼胆0 h. z3 d! S' P( P2 E
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。# S! v, |$ u9 I9 K9 P; c5 T
7 Q0 D0 S* R/ ?+ M! z 四六九、石首鱼9 Q& I r& g1 J( ]/ Y" j% ~& b
(味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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, ~" `) N9 e6 U- }+ A' |9 ?" d 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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9 h* S6 R$ z V( w4 o& |8 ~0 E 人部
* q: I; a% ^( r! p9 ^ 四七○、发灰
( a4 ~3 L9 u* C4 N* j u (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)% i+ u6 g' @* I7 k$ i% B" D
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补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。). o; J- S) }& h
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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, m6 d4 ]: Z2 B* D7 D, z/ v Y 胎发 老景得之,大补衰涸。
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' W6 s4 k3 t2 U 头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。: l; F' \1 d% X5 [
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。1 b. r& r6 d+ q) P
" b0 O6 Y1 @5 ]7 ]' v )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)
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四七一、人牙( ~# C0 _+ V9 k. x" ?) b& [4 h
(味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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% T. q, U: A7 G" i6 Y7 R+ F9 W (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳' X# V$ N" o4 J& m; \( n- [6 P
(味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。/ ?1 a/ g1 ]4 \. C7 x! M, m
]" K- K& u: D) J 四七三、紫河车
$ ?$ N5 v: s4 N" g (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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& Q/ I2 ?4 g ?5 }/ \ 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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四七四、脐带
; u7 K. F: ?/ @ 小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便
$ x! A; {& H3 y$ ^% | (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)7 p7 Y$ I7 s! C3 t# ?' d8 ?9 Z
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轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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9 I; F+ C4 R2 d( \0 p1 c% u 四七六、秋石
7 r2 Z f, u6 x1 ~) a! ?* B (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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5 E2 @4 n5 ^+ p 四七七、人中白
# w+ I, ^6 P* K (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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四七八、人中黄
8 X6 |5 A# q' C* c! @/ y* w (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。
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4 {1 ]" @4 D. N1 F 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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/ r1 f0 k& U5 k1 @+ r/ d 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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5 T A9 E4 q" {: c 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。$ q3 y9 x# x4 _/ V$ w
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四七九、裤裆灰/ h* }8 J* q8 l# A& I( l
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。9 Q! t# X4 t, S; y+ Z( c; y* A4 ]
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取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)- H0 j0 Z. U% K& y" x6 }$ N
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月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)" H+ v* M- V4 r9 Y4 b
3 {) V0 D9 H. Z, E 红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
0 q- G4 I3 G( L d( L% M8 q 卷十九 儿科、疮科1 j$ O8 r; k: h h8 @& |
儿科
2 X6 ~1 y; R: M/ |' h) p 小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。0 h* I7 b; C: y9 a2 z
" r3 P' ?3 i E" O2 X2 @ 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。) m8 l! X0 D$ T, }
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
3 V) G T1 `% p) v ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。0 h7 T% N4 K) ]" s; \( `7 m
1 g' Q2 }% z7 }6 K2 N3 g$ I; { Z 小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。
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小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。2 G1 a2 n# A2 T; o
. o1 O& ~" \- M. i- k 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
. L& F7 i& e& G- o$ q/ s# Z ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。6 |/ w" R. N% j
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。: d: Y8 N6 F* y2 A
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
) z0 V6 g' ?- T ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。2 K- P, ^/ P% T
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。8 P7 W+ c5 P, [( Z2 G7 {' Z" u
3 Q$ c; B' S: {4 E) J' X3 t$ e9 _ 凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。
% e/ M. i1 {- l8 c" d+ X \, q ○又、钩藤钩、甘草煎服。1 x. d! v: n9 g7 W; ?1 C! v: P
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。: C# c# w0 ~9 V9 r6 P6 z( v- L. B
○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
E3 B4 ]* f t ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
. F" Z$ \2 I6 Z8 y. \7 u) } ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。7 w* y; u$ b; z8 n* x: `
○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。
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1 I9 l4 R5 ^8 p! y9 y, A8 } 小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。; t5 o: w) x; s; F5 S1 C8 b2 m
○又、虾蟆烧末敷之。
/ E6 _) f J/ O+ d; O" o ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。% b# O8 j% l2 y" m
○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。5 b; [9 H5 I2 M: ^+ S! n
6 S- ^8 b; O' U" I$ U 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。/ P$ E. |- p; k4 ]" O, s+ J
○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
& V8 e& d" d, N1 j: J# B ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
+ q2 x$ c" V- A ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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- a3 W) O' o- `; ?1 Y: x 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。
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清热平肝汤& J: Z. @! T" H* l9 } I
\0 h& J0 d3 [" {! R; p$ n (新) 治急惊一切实症。9 E; `% a7 T7 i- l
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龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)( a* |& ~9 Q3 f0 z/ G
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白芥子(炒研) 淮木通(各八分)6 z* Y0 }$ y5 Q9 Y3 f0 L5 c
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
: h# E9 X6 q% a. u ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
6 V2 F2 `% W7 ^/ ~4 Q- k ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。
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- C% |( o7 t) V5 ?( K& n2 t9 V% C 备拣古来治急惊诸方,以便取用。5 _# N" k, V. q) h6 J/ [
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导赤散
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4 w; v* Z0 I6 x) y1 O+ t 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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# ]$ K* J3 j& [: F: w* h 生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。
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& b5 F7 P+ K5 b6 E- x 泻青丸
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& T- G% n4 o C( Q: p5 F# y 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
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$ f. }7 j" P( G Z T 羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)% ^* u- N4 n. o" k
L5 q: s2 V" U/ q3 O0 M8 C8 _5 K 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
1 k. d& x G' W( D" a. s ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。5 s) w$ S) f+ r: B$ c2 G6 u
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吐痰方
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" ?. {" h B% I 治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。/ i; F- K6 C4 l
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僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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+ f4 Z9 k- m+ | 辰砂膏
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& K0 f& E% g l% ]- j 治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。8 y5 I* m) G& j
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辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)
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: Y6 h8 w3 m& ]/ Y2 @6 h 麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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至圣保命丹
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1 R5 w9 e3 W( u 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。: H+ r4 ~3 J, \& S) o
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胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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琥珀(三分) 金箔(二十片)0 \8 v( ~ ?- \4 p D% A o8 g
" x; a6 a5 \' \$ ? 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
- z" ^( \ o8 I0 \ } ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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, s8 g! e8 H0 p0 | 六君子汤
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: V( q3 N1 [( }$ p/ B% \4 V& U 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。; M( v# f1 S5 c" A1 l, Y; z& A
# J6 u& d5 Q$ K& c3 i 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。/ E: i3 K' \- P, k( j" @. @% U
0 `7 W8 I1 \ m, |' g 理阴煎
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治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。- V) F3 V( n2 \' S# G
% M* A9 j" Q. Z1 O4 P 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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: i, L4 ?' G, Q' J- Y- A2 f 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。& D$ A! X* m* A9 V c
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加味异功散
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。" ^, ?( M0 ?0 l Y+ w
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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. h4 F) a7 o$ G7 \3 a 钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)( a7 q& }8 f M
0 k; J7 z, A. L1 L$ G- s/ h5 e 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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' \& G# y; S8 G5 A9 _ 秘旨安神丸7 K; v5 O) m' P2 Q, ^" U+ s. ]
2 V7 g1 V) A1 m- f# e 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒), [8 u; `4 \9 W* B! C
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甘草(炙,三分)0 ]9 S7 F. n- C+ q# c' m1 J
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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! f/ P' E% s0 p: M8 O 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。
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1 j# w0 C2 p: @! t 小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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; k+ h& X0 }! Y 败毒散
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1 B% g2 ]' A& ?# h5 V0 J5 [ 治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。1 c4 [( `0 O* ^! ~
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人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)4 p, D- t! f% r+ F m6 E4 y9 K3 B0 t
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水煎,热服。温取微汗,而热自退。; t* h \0 M# F$ `1 v
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黄芩汤
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9 F T) n: }9 |2 i 治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)5 M) r3 _, q- P
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。/ ]8 a1 ]' S" d7 ?, s3 P' a" m: ?. ^
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竹叶汤
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" l- R& d6 p {. s0 y 治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。5 ^( P8 k/ @" O% M- z8 _
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竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮): R! s) v3 m+ P8 J w) J
2 S$ y+ H+ e2 h3 I" [, y( u 先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。
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! r7 K- _* V) [) c 加味四君子汤
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)
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: H2 A( z- G7 \! R: B 当归(二钱,泄者不用)3 t; Z7 N8 b6 v1 j- A
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。3 x) u' G% ?7 P* l; H# x3 n$ f0 i
, U: ~0 f: I+ M. u g- E" r O 清凉汤) F* j% \( A3 U, s, w
' b% p1 M1 I4 A) y( ?2 C 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。4 v4 j6 D+ Z( g$ h- I4 x
" f" P- M o" W2 F+ @( r7 X& z$ A& I 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。8 x/ {2 o; e, ^
6 q% U( i( Y+ w0 ? 芦荟丸
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+ j$ Z, b( s3 e7 E1 j5 }% F4 f( z 治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。/ `, s5 z7 q9 i r: n/ l
3 ~+ Z: c1 Z; ?& p# |+ P( S 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)9 n2 f6 I) y0 y! L1 n
, @% ?$ ?, A& {6 }' H5 T( ` 上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)( [8 O# M/ s4 Y, W e$ u
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
% S+ M1 }3 y1 i* F9 {6 K ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
' \: f. n, C0 D4 l ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
9 u: B8 s( j7 `$ }4 P9 n1 H ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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2 }- g' } e/ L x 兰香散
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+ b( y$ F; m0 ` 治小儿鼻疳赤烂。
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7 f0 r) \7 w% Q- N1 ~7 _2 m5 a9 Y9 f6 x 兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)! G5 L5 {0 k/ g' h; t; P
& N' f4 v; ^- c6 H/ n 上为末,干掺。( w5 W8 ^2 J% U" ^) D+ {; V) X
Q& M+ K2 R1 s* g 白粉散
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1 \5 n6 @, ~, T 治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分): y- q% w$ K. v
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上为末,先用温水洗拭,干敷。$ c. ~1 N" F' W- r+ C2 S# z
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雄黄散9 D' z/ y$ R* @' j- v% p
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治牙龈生疳蚀烂。
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! `+ K' I& I! H1 Z+ e 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)4 H7 i6 L; m( L2 G: j2 K# ` i3 R* J% I
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研末,干掺之。# C/ L# m! |! r2 ~
, D8 s( Q( K. ]$ o7 `, x 蟾蜍丸
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# m$ D) H0 r- ?/ h4 O4 J. q 治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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, I% q4 P" n. _$ n# ^3 I 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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马鸣散4 q5 N$ E3 q6 C
% p( t7 Y% K6 F c- o* J0 p 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。( C; j# ^5 J) j8 [3 R
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人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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+ Y- q- {' I8 ]" c( T4 g0 } 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)$ Z( g0 {# T" P5 \7 Z+ d6 v) m
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。7 l8 H7 Y. [& U% A0 b* H2 }
) z4 q# p$ J& J- {( ] 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。; H) x9 w* M* w
+ `* h9 E T: C$ V( \ 小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
2 k- Q* N8 W s+ ` ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
+ r" \# `: q% t E ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
+ k5 I. h& d5 v! S ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)$ ?" b1 h4 ]- a8 o1 k
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等分煎服。$ ^& N; V7 n" s, k. K
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。0 k2 [) p6 T2 c3 D% q% E
○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。. e; q9 X% ~; N
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
( [- h/ B. l3 W# T6 [' Z6 b8 F8 H ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
, z4 m; ?' r& [. u/ E* a ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。8 L7 Q+ H, U) a5 G, |& V1 q
○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
1 E. I& ]5 r: t" z6 p ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。* T, z" Q0 z7 ?1 E" @' `0 T0 u+ P- L
○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。3 i- m$ v' w: a" i3 D8 I4 Y: ]
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
- V$ }4 I/ b2 O ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。7 h$ [/ {. o- X9 ^0 S1 e$ v
○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。6 I4 X! S6 f* [4 p
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
$ N G. s' b8 p8 [6 w ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。/ J1 S' t* V7 \* q3 u' S- `1 w. z
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
: M" z9 M6 q8 r4 L( s ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。4 z- b" [/ E5 z! B
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。 z5 @7 f; d5 D G, f+ Y
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。/ l$ {3 b9 r! h8 D* T# D4 o
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。9 P3 U# x+ c2 H0 g2 M# v+ o
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。5 T8 U0 v" g5 s8 L; N0 D: e+ x( e* i
○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
; W L; e7 `4 v) W; m; X& h2 S ~ ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。( m6 t& m/ v# W$ c7 Z0 s" o
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)& s" e/ f% {; J& @% `* w
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凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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9 y& G# n E# `/ y6 @" }- B# S 凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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/ L6 C' w: ]3 Q9 r. H& Z$ R* m7 p 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。- M' m- p% \9 p* V8 e% Y
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。7 B+ @0 N" `1 y1 S# f
" s- `9 J5 R; Y+ |; H3 G 凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。+ D8 x+ _9 D; V; a, Y$ n9 r2 ~
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凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。+ @, K- |3 K- E( p+ @( L" A
4 J; l) r. G! z6 B( u( Y% O! t 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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7 c: z9 r, E2 |/ Y" x0 g! A 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。3 @, w2 E) i5 M* C
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凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。
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9 t9 b( i! s$ X6 _0 o J- J 疮科
, O) r! ?8 Y k, I; N 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。# g3 `- x9 i: W3 [
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
# F9 a* `) K' }. H ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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0 J1 a! R) V: _! [0 g U 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)! s$ i. _; k1 g% ?8 p: Y; p/ d8 o
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。8 L: y! b& D% b: f
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又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。
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7 t8 u3 ?' {' W7 P2 r" s9 w1 w 景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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- h1 ^2 ]5 U8 B, E8 Y& A. _ 又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
. z* h8 t/ i. ^6 n# ~4 c) M ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。' J1 z7 j% l' y9 G( C# v
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
6 ^/ q4 A9 d4 _ ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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# E+ l; ?( R; e9 P& a 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
) Z) A$ }5 n3 T/ R5 V ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。+ }! |# f; g7 |; w# f$ ^
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。
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" ~! w8 f1 [4 ]8 _1 f/ y' n/ v, N 仙方活命饮
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。% f" v' f- w* a! S& x4 _: j- ?
- p* ^4 r" T7 t1 K2 W6 H 穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)- D; y# y% d% @: Z V0 p! X# X
# g4 i' I$ U& }. | 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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托里消毒散% x3 t) x# L$ b g( x3 I5 |+ |
3 l% A9 V* _! M4 F5 ` 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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9 [0 K6 u x# {, { 人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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' i/ o& e# _# h+ h5 t d Z1 X. t 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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益气养荣汤6 T+ N3 P; z/ D
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治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。) l# p: i/ h% W4 J7 `( `3 c! a7 ?
8 z- d6 {2 f# E+ D 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)
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; F U7 j$ W. e' ]; M& H 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。7 E$ D! b [- k& `2 F* \
- R0 Q. R3 X) k. _! f 秘方托里散% g3 j. E* m6 Y) }0 A# F9 t* b# p5 @
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。; Z1 ]9 O2 Q( k$ T
- p: L) {- A+ P6 y 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
5 ^% R$ k5 M/ I ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。' Y+ j8 s) B( Q2 Y
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托里养荣汤- m! H1 k; I1 w/ L* O6 \
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治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)- j9 f: u4 j2 w/ X' N- d$ V' H
9 }+ @: o1 K# d7 t 五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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姜五分,枣二枚,水煎服。
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8 r6 M, t7 E1 B: M 参 托里散# [6 B1 N8 Y" X4 V
& h+ g8 Z( o' i/ B' P0 [, C6 \ 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。) i) `! E, d; O$ ?) S
% \9 }. x1 {% g 人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)4 J/ ^/ J- y* l9 z V% T
/ K& P) W, q& Y' X5 X 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。: p. @0 }* P: Z* D3 C
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。* N4 Q0 O3 n3 K. s7 w' M! m
3 _* N' L! o: ~/ m 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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! H; h- C+ P7 o4 B0 J 济阴汤
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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; L: l- X" L) z2 Q! H 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)2 A) J9 d% h7 t; V
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丹皮(二钱) 金银花(三钱). x! ] ?9 _! p$ I) r- H
# O3 w- R3 m9 n# `' J8 k$ ^ 水煎服。如大便秘,加大黄。
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; H2 i$ S' I m 抑阳散- M9 [6 ~. Q/ A; V, }8 n7 x4 G
2 V2 h, _3 C& \' ~ 外治前症属纯阳者。
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)7 }7 {) s. Y7 @; h1 q
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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0 c* V0 S* |# @# B 冲和汤$ H/ z+ K/ @9 v4 U' T
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治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。7 o) R. }3 u ]. e$ F6 \
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)/ P3 E. D* r" Q9 e
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半水半酒煎服。" {) t" [; G+ ~2 _; N0 D
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阴阳散+ [$ T: H# f x6 }, @1 l
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外治前症属半阴半阳者。- E. S5 T; B3 d
" i p. r% I( J l 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)$ o. ]- t9 k7 L2 q9 |
' t; y4 z! m: m& p; s8 x6 Q 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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6 m( O: `. y+ l& } 回阳汤) `' ?- H# u. M& i& j
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。+ p$ ?0 _) h; O- C/ _% l
8 t. I; U& T$ e3 E% C* `+ Z 人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱). O0 @( [- I) M4 B5 N, y9 [4 j8 o
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柴胡 升麻(各五分)( u# x3 H6 w+ k3 G8 q0 i
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。3 b5 A/ H9 c& g/ Y8 O7 A
8 ~9 c" z" W, M; X! s4 v9 I9 J% Z 抑阴散
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外治前症属纯阴者。6 x* f9 E7 L! H
; c* A; M8 h6 Q! `5 K 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)* `; T) |* _ c
$ B) ?( F$ J9 x7 U& m/ V 共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。2 t8 a9 V0 f2 d. W8 x& Q& n
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凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。
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1 L3 m6 v. A" G/ Y$ I0 a 因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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降痈散2 y7 [% R9 e& [1 X `( O" s. @& J
9 o& x8 j3 N1 u$ s! V8 |/ M 治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。" N; P- S0 V3 o7 Q: i
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薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)" C$ M* n- V5 M6 ^
# Q- P' z; U1 M 干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。) W) S% m. L7 Y6 F# T J1 l
6 i8 w V" {) ]2 T, ^& \ 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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, `4 s/ A) {& M3 s" b# J2 K 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用): o# L2 G! Q3 P `) v+ g9 P# d- N- A4 ~
- Z6 }2 E0 _. l: n 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。6 b4 E3 s& B1 P' @! |
" V! s0 o. G: ?! H 槐花酒* S* m) J# L; ~* e, N$ S) c4 U
; G x: }+ @/ a5 O W8 s5 D- f 治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。' ?' m$ x* |1 z4 y
; S. D% _- _7 l2 D* g 槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。% s# S: W+ S2 X) N3 W" f9 R! ?
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忍冬酒7 N) Z( W- t( f+ Y! h( k
0 G9 V1 U. U l% p1 G/ F 治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。: S9 L6 l: I" X- ~" C5 K
9 m {( r: x9 s) G& n+ G! L: G 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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7 b- e: [* d7 i8 ] 水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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0 I9 Z) u9 W0 Z1 r 凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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' n, I) |% Y6 f6 f7 W4 k/ I! [* f 神异膏: ^- F- `) s. R0 s, f
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治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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2 C0 o2 o& g+ h0 H, N! e 麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)) x& I0 M% v. {
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蜂房(子多者佳,五钱)
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先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散
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4 {# M1 A% S9 u4 S G 治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)6 |% i6 t+ _1 G" N6 K; E
0 T, W' I3 D# b 用酒煎前二味,后入没药服。
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/ D8 h$ U! f8 B! F5 w" D' A2 k* l) N 丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。8 S9 f: w4 z. Z; i- F. Z8 }% k
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。9 j1 r/ O' }& M, p* ~6 ~
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」* l2 a' {2 |" \/ u3 a) B% \5 W
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太乙膏
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' w. W1 ?1 k# `! u: y/ t8 T 一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)/ D" h: u; M9 O( [
9 z; d2 U2 x+ V- i4 f. T) a 用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。
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神效当归膏
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! n) H8 E2 K# Y; `1 X 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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( ?7 W5 F$ @4 L 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。# [$ ]* S, E& o+ `0 s K
○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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' o# j$ E n! r. G/ s 乌金膏
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
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+ x$ G9 c0 c, M0 B 加味羌活汤
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分): F. _( _( A5 Z
' I- G4 a5 y4 m4 L" F 连翘(钱二) 金银花(二钱)
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% y% k* G' [' c0 t+ l% K/ n+ |- u6 c 姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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' W8 b- G- y) I3 i1 h0 j 栝蒌托里散
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治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。8 @/ ]! {1 g- e8 C- B& k
( ?: E% x1 b5 h; \2 l: P8 d* i 栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱), P, h0 Y& B) U
. @/ N% {" \) z! T) O 酒煎,日三服。! y* x, T( Z1 Z+ z$ x
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蜡矾丸
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。& q1 @$ y+ C3 n# s1 {$ R- m! x
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黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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+ b5 Y% N, ^& F( F, p9 [ 夺命丹* P# g$ I. m' o! ] G/ C
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治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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) e' w' c: c" y3 j8 O9 @ 蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)1 [# z) u: \+ E8 `7 A* ]- l# Q
. N9 C: j& n1 C: R" q% S 朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可) b( w) `9 t2 A, |2 g& `8 N
: q2 |4 {) C4 d9 o. d8 k 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散8 ]8 N6 L, n; H3 C) y
) M& g. c' u' K* Q 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。, A- ]* h, l' P$ t
. N; w3 F! C7 L9 b2 I 大黄(煨) 白芷(各五钱). W5 u8 z: w) E% R( h4 Y4 A
& e }5 u, S( r3 e 水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。: m0 ^+ v$ K1 i
& m! S: p g- F7 i 雄黄解毒汤6 ^4 b: J4 S% C* M$ f
0 d; H- P/ S! x, X8 `4 N( P 治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。. X+ w7 Y4 ?) f
u% c8 P4 F, ] 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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! F) q$ i0 |# {0 s+ G |) \8 Q: T) D 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。3 L. a; K+ C1 ^/ h* h) b
. [, ~5 F' t4 i3 p" O, T 猪蹄汤
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亦治前症。3 h q) Q) j* P
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)
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3 Z- e2 P/ Q9 X# E4 J+ k" N 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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4 Q- h9 O: [ V3 B- G/ X 集香散
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亦治前症。
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: h1 h2 m! ]! r% z0 q9 w 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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用水三碗,煎就去渣,洗患处。
3 [0 R% z% m4 F: i ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
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乳香定痛散# g! ]3 N$ A7 O' N
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治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
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为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。- e9 V: x2 K y( R- n
% C! q( P/ W) q7 ]0 I9 d 替针丸7 [6 @% ]7 ?; _4 P& H' R9 W
_8 }) L- _9 n* q6 C* K) [ 治脓成不溃者。- u+ i" I5 w- }* Y9 e" Q
0 \4 S2 ]0 q0 V0 V2 j v/ X8 Y 白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)* D) l. X$ V! Y: T, y# ^! c$ a
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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1 \- ]; O# @; [( K) f 生肌散* c( v/ ^* w8 M. R5 h1 C" a9 g; K
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治疮口不合。* n6 B8 q2 P. W$ p3 a& \/ j
& Y$ f8 X" o, z3 `; I 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)& H2 G: g8 C' |
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共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。% c0 d5 l3 |, D, U' Q/ `
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」- r# ?% Z( L$ t* U, ?
# \- h$ Y7 o9 A# a 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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9 \0 s, y+ K+ ] 桔梗杏仁煎( |, \7 L3 ^8 ~4 Y
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治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。5 H. {% ?. t( |: e' b( P0 D6 p% N
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)
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& \! O2 K6 F! P( ]2 v7 R 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。2 J6 g, b0 A! G" M! Q! l
1 `9 e) Y0 p# K8 R 小青龙汤
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治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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, A4 [; _8 u) ^3 s 麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)6 g. \9 e( ?" s/ w+ y0 l! V& s
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半夏(一钱) 五味(十一粒)" ~) Y& ]% v# D6 A: a
, R: H8 y* r3 v& |" I3 D P 水煎,热服。
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( B6 J3 Y2 ?% V* b: A 葶苈大枣泻肺汤
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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; v+ R5 O! M6 J3 ] r) Z 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)5 ^ O% b2 K* `3 N
6 a8 _5 B; \* S% {, @$ q5 V 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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八味排脓汤
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治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。, L6 J7 W1 E! S j. X
0 r* ]/ p2 G6 e3 Y( K 神效栝蒌散* V- }2 `+ u& L4 R, n7 t
9 G6 O- q9 z, |( s 治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。2 k+ J3 }7 b# x; b4 T
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。2 \2 s7 W* `6 \& {
B% G& M7 _, W8 k+ z 槐花散
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6 W# ?7 K8 J8 q4 { 治肠风脏毒下血。
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槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)# E4 F5 h" H8 [) p7 j1 ^
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
y. Z8 T7 o4 L# F$ e( w ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。9 h# j* r! q( W$ M# b) c
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痔漏肠红方
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其效无比。- _# a6 f& G, v' H+ j4 N
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黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸) M- ~8 F$ Y9 {- L3 r+ D! I1 T
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。6 v$ {$ ^* p8 R( ], M g
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隔纸膏, A/ G( ~' @' i* F
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治 疮神效。
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& A2 C+ P7 b7 y9 \4 t. I 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)/ y- g, l# X+ `) Q4 Y* F
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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猪脏丸
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治大便痔漏下血。
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2 p! o8 K4 f; T8 S x" }7 s; S) b 猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。4 z2 \* E! H4 G3 p2 \0 [4 y8 t6 l
0 |) a# @. J+ J (治法详本门)2 P/ Y; m# K+ H# \3 Z/ T
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又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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3 v( p4 L" {& m* w. U( A 备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。: D2 V/ a+ o1 q% P
; W3 t$ \2 g! U 雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
2 K i( c2 ]4 ?; C ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)2 ]! {! r" A1 T- S, A
. S& z! n4 D$ ]1 F D 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。
4 Q* E3 h* L8 c# F* _ ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。* ^, N! |6 I: k" R1 V8 A
○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
+ Z9 j& w9 H0 @' E' W; P& i ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。
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燥即易,数次即退。
: c& p5 v, e1 `1 Y ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
/ r" d1 R! A0 R3 g6 i; q% F ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
; s0 W2 r% c- D9 d2 D3 S ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。5 f% X+ I3 f2 d! Y L" c" h
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。+ |7 |3 b C, F
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。5 F) R% B! H" \! l. t
○大毒,用雄鸡冠血涂之。5 M! R# z) ~" u6 I
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疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
! i1 U1 \, F! a- J: X* V2 w% T ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
# O5 K/ U" C, l' o( O, o ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。0 A- f, L, Z! x6 o( s/ k, {! ]' e
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。9 P- ~8 R: g8 V+ l
○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)( a: K/ F% ^9 F5 {4 q
3 V) v% Z6 s, F& e$ X' n 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。
, C' P# i+ g& t5 i3 D ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。% \4 v7 C- _3 t- o& ?; h
○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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B, F. E& _! C 贝母、南星等分研末,生姜擦之。
* C3 M2 p: ?! A ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。5 R3 p: S" _: _" I3 A" m
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
5 i4 Z7 L6 o- V. b3 z ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。 A( _2 _2 e% x" U
○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
3 G, u6 c& O% l) s ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。
1 f$ r. {$ l: m% F0 m ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。5 E7 S$ _3 x, m8 n, K
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。% y2 y! a% G! q* m0 ]! a+ U
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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! q$ v |& s8 ?3 j3 [ J9 V$ X& _ 用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。7 H# Y& r0 O, t ?9 M
○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
0 N, r; S( {+ j9 U1 {, k. q1 P ○又方:鹿角醋磨涂之。/ `2 Z0 n; W, o0 U4 W c
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。! X( B( Z5 e) y g9 }& ?$ I2 N# A
○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。" ~! X C/ o" i% O
○又方:用木鳖子醋磨涂之。1 [. {- h9 J, J |
○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。9 Q5 A) i4 g; \$ e( x
○又方:五倍子醋煮敷之。0 }2 V3 ?% N7 A% z I, ^
○又方:马齿苋捣敷。( z4 Z/ M/ P' p/ ^
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。4 k; x+ I( {0 v& m
○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
0 T: z) r- X: s$ O$ b ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
# m% `; E. w. w1 e3 \9 E; f8 B) u# B ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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8 u4 F) G2 O$ S" c 但毒人,用当小心。
+ ?( Z8 x; a+ I" q* x% Y ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。1 s @) n/ F1 b6 F& O, S
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用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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! v% Y2 P0 t" m8 L0 Y 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)5 v7 I4 p: X/ K& o
) l3 w- P( V% h% ^7 G4 L 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。 T$ q f4 N3 x/ x. ]
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
, ?; S0 \: q% w+ f, U& Q ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。' Q+ Y1 p7 r9 c( z
○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)/ O0 n# k# Z3 r6 _$ s. @+ G9 m7 `
@7 ]: U0 z, q. W) v9 N 未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。
. B; G/ l n* K* ^2 F$ G. w ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。' R2 ~+ b. t" O. V( P
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用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。9 E& x) v7 N2 J% D3 t+ o
2 O) C) e7 N' J7 I 年久顽疮立愈。予用悉效。
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2 m+ U2 t8 d& _- g) ^$ o8 Y 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。' F, y: V3 k3 f, O L( |
0 P3 v* i' H( x! T7 X3 d3 {5 o 用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。0 x; V$ ?; U& L5 N5 ~6 ?2 [' t5 ]$ p
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五倍末,醋调涂之。* h1 c7 t2 [0 o
○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。
5 K( X# y3 i; ?2 R9 P6 X/ x ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
0 Z7 B# M1 ^/ V' D) h4 L ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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5 Z7 V8 r! h* q3 `* @ 此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。5 ]) ~2 J8 a9 j' X7 Q4 w
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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' R7 c$ Y o! [( l+ F) J# n 用螃蟹捣烂涂之。4 D. k) k* X% H* } i
○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。 h9 r! a2 X/ s0 [
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。/ b8 C5 s4 e4 Y" N* b
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用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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内服下消风汤二剂。- _* V/ B( j1 B& ~' N1 {) j
! f1 F& c2 Y9 s4 p+ ` 消风汤- X8 M- [9 j% Z- q: a3 Z" z
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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a; Z- m- D/ |) x 赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。+ G& {1 Y: b- E7 ?. ]+ G' B
2 S4 ]/ u% X8 S l- v 立效汤& L, M; ^3 L" @; R/ S
7 o" t3 R5 q8 `" O9 P% {# t: p (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。4 o l, r8 S5 I) N( J0 g
! D) O& Y5 Q, @" _ 生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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7 k) W) [& Q. H, @' n 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)) I c' x8 P8 v# f# F2 j
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痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。) Z! y! [" r0 x
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)4 l% o3 P' E' U# }
. `( W# m( h! |/ n 共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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用青矾为末掺之,即化为水。
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) P7 @& D3 x/ S, u1 P% K0 C2 a 用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。$ f1 I) v" K$ P, `9 V; G! G
Z+ X% |; I" Y4 @4 X+ ? 凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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7 C7 \- X5 l% z% S/ Y5 ? 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。
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用陈锻石研末搽之,即愈。5 I+ S2 ~3 m) B* I6 M9 Z# i1 g
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。: ]' S4 G) \( |$ p! d. t# ^8 o
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。 {2 P- ~6 ^ X, t) t! \ E/ Q
○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
; _$ P2 c, Q/ H' V4 T- K$ D, A ○又方:胡椒煎汤洗之。
' J4 U7 [* y% q) I1 ~4 ^ ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。2 l9 I5 ]9 N& v+ K, y
/ Q2 r$ I) q1 L$ X G 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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; s& j" Z% i7 v9 U7 J 栀子仁研末,蜜调涂之。8 v4 {$ e$ s+ j0 K& j5 r
○又方:大黄研末,蜜调涂之。. M' H8 ]1 U% j. `) e2 z
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。) Q9 I# [) z5 y2 w& u7 J
○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
( @" I$ f; p( r/ B ○又方:绿豆擂浓浆涂之。2 }* g9 M' p9 P% m1 Q) T
○又方:井底泥敷之。' ]! o% Z; p& w* A. x0 `' C
○又方:石膏末敷之。) {& ^! S# C! }% A( M/ Q: S
○又方:生桐油调人中白敷之。' a7 |& u# P+ B9 l! b% K+ g* r
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。) Y+ y w. O; U: O6 o. T8 g
○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
" x! `5 p9 R% G) Y* x X ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。+ w ] A& v' ~5 m" `% A
○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。- t+ {9 M% u9 R
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。7 J' S' h" f# p6 r8 c3 d
○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。0 \: M1 v9 s1 `* {, `7 ~# k r
0 {9 o+ I" M# n 忌孕妇见之,三次愈。
- t" b6 ]1 x5 K3 S* F ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
* `( ^8 m, V: @1 v0 I" g ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。$ v7 |; @; }/ b. x1 j# |
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。& i ?5 e! Y3 ^3 j
; Z9 ^+ v( S& b% L: b 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。& h- G# T( A+ Q0 H+ r; b
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。" E F" p- c0 O, V$ `: |
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。5 J! ?5 o8 }) _- x; u
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。$ z0 Y$ p6 |, n4 B! |
' {) |3 J& j7 Q' l) q9 S 用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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3 A3 Y# f( R8 r4 s; R" k, f 若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。; J7 }1 i$ C* i
○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。 x q3 |# \+ k+ Y# D& `2 m
, ]% f; v: F& c 用铜绿末敷。' v! q5 ?! F i$ O) i4 e! A0 L
○又方:用枯矾、黄丹掺之。& Z# }* @7 h9 i. Y9 ~' f
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
9 W0 w6 u4 T! O7 e) U# {/ O 卷二十 痘科
# u% Q( U! D/ P2 p" E. Q 痘科, a7 \7 N" Q( m/ A; ^: d
夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。0 u# U5 Z+ ]0 Y" e
; O5 q a5 q1 k4 { 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。3 w- ]2 N! v* }4 ~$ b4 r& N/ l5 T* V
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古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。1 m$ K- m0 k2 D: ?3 `0 `
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痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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' K8 P' Y% f e5 b 凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。/ F& S P( I {7 ]$ F6 {9 D0 f
8 Q' k2 z, k4 G2 _8 ~" f7 y- S 以后治痘初热数日内方论:
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加味升葛汤
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: H1 w3 P2 U6 u" f% H9 Q; d# u 治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。# z5 y7 k& ^5 |) W: r2 w- r" a
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。: T, f3 L, K+ P4 c6 _, C' N3 W
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加味参苏饮! t! _( t3 }1 |1 ^* m: v
) r* k. A" W8 J+ O0 D 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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) S) I/ g5 t! o 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)1 L0 ~- j5 C/ x+ a# _
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水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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败毒和中散
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。2 N# ?0 E% y5 Y
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分). b9 I$ t+ F: U; I0 o6 U
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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/ B6 |1 A% L; H- s 腹痛
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5 T% I1 Q4 O( w" b( J 升消平胃散
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, j8 j4 Z) t. r9 k: J9 U& f8 p; V 治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)! S2 D% t3 ?' i5 _2 {0 \6 {+ h
; H5 y! H( y- Z 水煎,热服。
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
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/ A- @. R" \2 Q# \1 j, I6 R! J 吐泻0 b( _) K; D* u. C g
. x+ T* g4 V& b- f 参砂和胃散2 s- Y6 ~% y9 [8 J
/ B) A M+ x8 l 治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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6 \& X1 q* [7 t L% ?3 U# N 人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)4 Z8 b' j' G g' j- M+ e9 u0 W
5 u2 X( F! F9 ? 煨姜去皮一钱同煎。
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术苓调脾散& B0 z2 y* G7 F( R3 }( I: K0 {
7 L; K! e* u( _ 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)2 A1 t% ~* e0 V
: R5 m. e8 [0 k$ I v, ` 甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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煨姜、红枣引。
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6 H1 L! ?8 A2 F" e5 D, H$ Q 有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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; a. I4 Y6 Q- h" f. K) d$ L 惊搐
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& I- M5 L# x+ [ 清解散
; f: A8 G l3 |% Y! } ( j5 t# w* ~# e3 Z& k7 o. y) R
治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。8 T& O6 b ~# u. x8 R! S ]" s' _
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防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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生姜五分同煎,温服。
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1 @2 N3 G: P Z: i 苏解散
8 ?7 I2 ~0 \4 A% ~! A* }; _
$ x: a9 S* G4 g% X- h& a+ c C 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。' ~: {1 E% T# O% ? p1 I
/ ~ }' j5 q0 y. d 即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。
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生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。2 m: A' V/ L+ I) }( u/ R- [) d
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温中益气汤
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。. H3 `/ b( }/ K T8 Y
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)! Q% E% n7 O) V2 I2 |- {6 @
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生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。
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" ]% i6 g+ O; w 凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。 P$ Y3 d$ r. y
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。3 M7 F) P D% n' f
$ V$ } \* ?0 C0 l9 M 调元化毒汤
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) ^2 K3 H# w" T5 q+ Z0 y* u, V 治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。/ X: v9 F& w6 m
+ E1 Z- C" G2 D6 G1 T2 B- G 生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)7 D1 n- u5 }% j5 o% B) [: C o
5 w- T/ U; j1 q1 _* c) A 黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)- L2 v* R; V; e# N8 ?5 W
: U3 N! p! C) C# | 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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0 O8 Y I+ |" S0 I 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
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平和汤
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分)& i' X4 Q9 x+ C+ B* M7 v
; m$ C4 a( T3 z 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)1 P- ] F* {1 `# W, R8 i. Z
A) Q6 E% v. @% X! \/ p 生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。$ [ r) }4 F% c, D" g G6 n) z
F3 t6 a' v" ~" e z
姜附汤
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: }+ v' l3 i- a 治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。: K9 K( q1 e% }4 F
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)# m5 h- u$ f5 E, }$ }5 v
* J" C" W/ g0 L7 o L& C 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。5 n! n9 M$ k4 X5 B3 X% I2 [* ~
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。/ L5 T7 {$ j& m; |9 u
( m: {8 ?6 |2 S M1 S
凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。- \- I6 a" G g2 x
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以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤
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5 i; B6 S$ w( C8 L 治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。2 P. r, I7 q' ?7 p$ ~* d( _
- |8 m" y9 z2 S( L 紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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# L/ u) T/ M, v+ C! [+ r' |! j( T" _: V 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。- [6 D2 [; s3 K- u, ], D
5 N. |) Z3 M/ S, q- R: |# { 参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。; _4 u. F1 }! S% t0 R! ]
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)
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& M5 x$ n5 b" L t, `9 u# o: x6 v 生姜(五分) 龙眼肉(三枚)" i$ r$ P1 m. n. u" T
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。
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1 V E) ?' B1 E. t 参归补益汤
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(新) 治症同上。7 c. m1 k; [& b% w8 @
) Z' {; R2 M, `1 L3 W1 v. ] 人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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W. q: q' {" I2 K, ? 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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+ H# q0 g \4 A* V" N 或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。6 `0 f+ f8 J& C J
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。) C: t6 N o: x3 R0 Z1 N) d
○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。5 d! q% f$ c3 }! L) J+ k! [
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有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
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参 汤, y, N" `& b! i0 Z2 K m" V
/ t/ p! Q& i- e f 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。4 X, }) v" J6 Q) J4 m8 R5 P6 Q. z
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人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
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u: ]6 f8 [/ Y& N+ y 温服。
. z/ S1 B+ }; ?3 T3 f. W; R, I! \ ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。. D/ F0 T* n; s3 k( G
. B$ X2 _, m0 g1 s7 M 参麦清补汤 z& F: J" z$ i7 p3 h9 [
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)' O( F& Y% `; ^2 C
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)9 F) ]: `8 i- G) A) e) w
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当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)% A; B" u: P2 ?6 z W& {
- j. t; Y7 \. u# E, ?5 _" H* L& ? 温服。遇此症,此药频服。
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
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吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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栀莲二陈汤
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. l+ o/ ~# P) n c( y1 _ 治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。) W' ]/ [2 x @3 @* L2 g- |
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黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)8 L H+ Q2 K" O4 _
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同煎,缓服。吐止即勿服。 g2 J+ o$ T% [' O5 y$ g) c
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。# M8 D# D4 K) @- _6 O
, O# ]. f4 f. C' Z3 r$ l% e) l- C 加味四苓散
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治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)3 B5 { h* q) ]2 m% N
. S' ~ C% G. `9 R# ] 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)5 r+ F6 q; s; x
% c0 A0 w" ?' m1 s k0 _- M& } 同煎,食前服。- w1 L9 l2 W: d6 e, t9 i
8 J# H7 Y( L3 s0 P. Q" L 参术散
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。2 K2 n( x" Z- D8 v: }' h( h( s9 d& \% O
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白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙); ]2 L' U- u5 |, `3 C N4 ~
% v2 Y8 g: y1 D 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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2 M$ x& M- v c; u# V2 j 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)! G% Z" n3 a7 e( \
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共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
1 |+ u+ T" d# T# C! C: s
, b3 \: d6 _+ Z% g m7 N 七味豆蔻丸9 |6 T, ~& s% h4 \# g
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。
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5 U* x3 S$ [4 f" ] 白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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\9 r9 |% |2 D2 y& Z 共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
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/ }1 L3 Y0 r& l4 J) ]7 [ 加减清毒活血汤
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。1 j7 ^6 d1 V, R/ l* A
5 p6 @/ H$ _8 F$ D/ J: ]2 t 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)- ^' Q' F) n$ t
. n: l. [! }/ K1 Y( G 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
5 B! N3 y) Z: o) |- M- b
" Q% V# e4 c# ?' c w 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。
1 g" {& D& z9 Z% J ! E; E1 V: T) ~* c1 d V& K3 e& N
归 汤' D2 ?6 D$ X8 ]7 u4 }4 Q2 v
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治身凉自汗,属气虚也。
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" E. {/ W+ F; h5 r% v2 g# C+ q 当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
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水煎服。
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甘桔化毒汤
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! I/ V* J' F7 _2 f/ m 治痘灌脓之时,喉肿生疮。1 A, x% l' c! X3 g( y
. }( G) U+ I. r2 D. t5 y: R+ _% S 甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)) \8 Y/ Q) R+ ], M3 n0 |5 x' z
- D3 c) F9 l3 j2 ^# O# O
水煎,入竹沥服。
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$ f) a' f9 y; h 益元散
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治痘溃烂。
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滑石(二两) 甘草(五钱)
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共为末,蜜水调敷。
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四圣化毒汤0 H) e6 X" g" S5 a! b6 B
6 u; @* ]6 G% [$ u 治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。% N& I+ c, x7 t, D
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木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
; V! N+ p5 O2 R2 L0 B& i
; o. ]% m1 f: K: V8 g' c1 R1 }- d 水煎服。
; A( \) q: ]% ^' S& w& U
' l/ }# ?" n3 y* ^) ^ 参 实表汤4 a7 L2 f/ S+ {6 ]- q
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。; t% Q$ }- ~: V( c: U: V; M" U
& ~- d5 G, t! e0 i 黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱). b* G$ R' [1 S7 e+ M5 K9 W' [
7 b6 V0 G2 M8 y7 w- } 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。- r: o% V" m ?8 L0 H
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。$ ~$ I6 ~: ^( [8 ~! c. u: B
) C2 E6 F# C0 R2 {* O0 s/ ] 宁神汤2 c @' J* v+ ?0 _/ K
* B3 s' @# U% E+ w (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
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人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)
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炙草(五分)7 E+ f& i) C# F o0 B9 }3 L4 o, ?! ]
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。! l0 h+ B. x' f) W! p5 X X: |
! }+ Y. [: F9 a' U) u1 r+ s 以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。) E6 w8 q( v, L' v
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养胃开痰汤
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! N; T8 ~4 l$ n$ N4 Q 治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。0 i: V! X% l1 Q+ _! \: }+ y6 K
5 e' x% _% r$ D' z$ I 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
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5 F! j8 `& U7 Q; W3 E 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分) m. @) {3 T2 a z# A# _4 f
- p: v, _3 g. u- }% Q 同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。+ F- V9 X3 `: x9 v0 }; Q" Z" w: W
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。" y5 x/ Y+ M& g9 E' C
& p3 W9 [% e5 m/ r2 \$ Q 建中汤 T; I0 x) a5 l/ j; o
" K4 A( J: N3 X1 w6 P |( u 治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。- Z- Q* P) x* f- S+ b' z2 E
" F6 F0 r# h8 x y$ ]; C4 ~
人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)! O p; K7 ]! m5 j4 d( S2 w
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温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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$ ]7 j8 k! p& g) C6 O r 温表调中汤7 f4 U- W& Z0 Y* R I
6 l8 o1 X; Y& T, J3 {2 Z 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。: t/ d. U$ H; m1 {% K# A) c1 q& I0 c
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即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
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9 z; D* h; c7 @ @5 d! O 清表解毒汤5 ~! m( ?- L, z Y/ N# i( ~
3 v |/ p# n: n; T% B$ V 治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
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消毒散血汤
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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4 K, l% B! k; c6 E! B 牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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7 w( E1 f& t* u5 P 乳香 没药(研末。各五分)0 i* y5 f, p+ V! g9 ]/ S/ _. t
1 L6 C5 |8 A6 q 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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大连翘饮
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/ _. |! } ]" \& T 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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, \ q* Y1 d* Z1 y$ b% M- V% F 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
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生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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补中益气汤
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治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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川芎 陈皮 甘草(各四分)! p- `0 U- m3 v, i& a5 n; R$ B
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姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
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; L* k$ A: I0 V2 I; F% K2 B, K! d8 A& x( [ 以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。& }7 P; s" M0 j7 G7 R0 b' c8 w% L
○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。& T6 y: K5 {! ~0 c$ m
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凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
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快斑汤
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治痘起发迟缓。! n; U+ X0 U+ R/ X. I. K* g, L
3 r. ~" d( q+ {/ b2 K5 J 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)# i* \+ p7 h4 G) x3 H; m" H
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六味消毒饮
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# J( Q" u9 t0 F p( \; f1 A3 n" [ 解痘毒。3 o" K4 d8 o' s- r& N+ B
1 w1 m% w) j: e1 }4 V! ^ 牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)3 z: Y! k$ u' W1 @8 P1 h
) ?+ D( O( V5 } 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
' D8 G! ?/ w2 j& `; R' E ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
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; w( E" b0 N3 ]" ~- d 六气煎
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。0 ^- {5 _6 T' `5 T% J
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益元散. e7 v! @- @3 X
5 `) n/ o2 {5 J$ w% `0 U& B 利小水。% u# d$ T, k. k$ C0 d6 i
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末,上药调服三钱。
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保元汤9 e7 |" M# ?& E m" y4 p4 [) Z
4 f4 X0 |# }! p/ R n8 ]/ [7 V+ J' d 治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
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, ]1 z$ k0 [3 z 四苓散1 r( l! g% f- g8 B+ l
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治一切湿症,从小便出。* {: D2 D$ w8 f3 Y( D
, `# H, X- O3 q. I; `
猪苓 茯苓 泽泻 木通
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元参升麻汤8 j7 Y3 S* T. [
2 q4 T$ E0 `+ ~; n; l% V 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)5 u9 `4 @0 Q8 K; C+ z% ?
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水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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! e* a) ~( E! c- P, F. P 复元大补汤/ H, T8 m" X$ A( M, a$ H
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。9 B. V0 M0 f8 {6 E3 ]
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
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( G/ q) k2 Q! ]3 ^. J 南木香(四分)
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$ ]' g1 e4 _2 T7 {5 \: s5 M5 A' b 大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。3 @6 O6 e# N8 `: w+ n1 I5 g
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凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。0 F, H y* P$ H1 b2 }
% P" l7 B$ l0 V7 k 参归大补汤: [; l. V& B1 Z1 P8 \
- J. V r7 k4 k+ e 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。
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6 O( ~5 l5 h: O+ ~9 b$ s' S 人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)
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5 w: q1 v4 k6 X+ U% y 姜引。$ I8 w. E0 n! T+ j# `6 P6 T' S
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四圣膏; c+ `6 ]2 G7 W7 E( d. _& C
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治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。9 g- D ^3 ^: A* i
7 y) C$ w, I) f 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。5 L8 [" t9 |+ e6 j7 ] a0 Z; J) v
7 F( e: _& y* q& m 败毒生肌散3 X6 x, X, m& S. k( z" B
6 U! R' x, M# h& `* K 治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。# q ?& Y7 M( J
9 A0 @; V- [/ M- M9 v 清肺汤
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
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2 a. @& b3 L0 Y 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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$ F9 p2 h/ [( M: O9 C5 ]" Z# C 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
$ a; R& e8 R( Z7 \% X6 j& ? v ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。* n' Y* R* V T% L# N1 B, p
" g: A" D' H' e 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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: g+ H" _* h) W6 j5 @ 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
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4 Z: U" d' h: a$ h1 F 千金内托散2 ~0 L A3 O5 S6 _1 r" j
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。! i: M, M; V- l8 A: @$ H) w
5 \& V' H8 u `4 j 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。. e! ], t7 E! N# }) Z6 Y) V" X
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清毒拨翳汤
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, H. ~3 H2 r* t5 o- m( _ 治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。; l6 z5 J4 r+ @0 Z! s7 J) f
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当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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$ T! \1 s( |1 M+ r. |' N 生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
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! [0 B0 w( @* U7 m 得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。8 f4 q k2 D5 I
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十神解毒汤
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: Z7 R. p1 b( U) f+ b" L 治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。3 F+ n, ?" ~5 V0 K3 b
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归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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荆防解毒汤
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- t! L& P7 R, ^, g- G, F, r9 o 治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。5 Q1 m" Y* d' e8 I1 w
8 Z0 M, m7 s( n) [ 防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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( i& A* l2 j) E# ^/ G# b 水煎服。
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牛蒡子汤& m' K2 X: |" |9 d8 N; E! s5 i
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治痘密身热,连日不退。
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- t' f# N) X4 n3 n 牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)9 y+ ]' U$ p' h8 L ?- R6 |7 ?4 n
: {5 w/ D [$ B- b' i. f0 n( m' P5 j 水煎服。
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9 V; L5 i8 S0 @$ L5 }$ L 凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。4 b4 h5 \& ^' g! f8 J0 j8 @
" X9 ^$ J& c8 [) I3 \- y' f2 I& @# J9 m: } 然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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% q) L' ?$ @# V5 i6 B' W 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。$ Q) k z4 B) {9 B+ a$ g
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朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
5 z5 s; n' v4 ?1 M1 f, k ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳); O, A- Y9 V; \$ t+ n* W2 H( V( `
' O4 \; s) @3 g; h 乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
1 v* {; W# g& |( ~/ B* C ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。
6 H3 k2 A/ R1 ~ c8 S& I ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。6 K! y3 D8 B( ]8 L) O- }- x
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。6 L9 k9 G: {5 [1 ?, w0 z
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。1 G) m- i$ ?$ O3 j
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。6 c+ B R3 b- ?& @, X
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
7 l7 \. X* C/ E1 F ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。9 R; }9 v o+ }; C$ j0 B: @1 K
○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
' {& Y0 F& H. y/ P8 @/ E ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
$ m& B8 ~( L& H# ^2 m! x" `" ` ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。
5 ~- A0 T, w0 s& \4 i3 q( D ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。3 @- F' }6 v/ g6 u% _7 ]% k
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。$ X: G0 y1 Q" v1 d, _
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
. @! [+ w1 _( j6 ^1 A ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。6 j5 Y8 Q% R: q B+ ~# N8 X
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
3 c( V# a3 Y2 j; s/ `: d ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。0 q/ }, Q4 G4 X" I4 F0 k& B8 f! X
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄); ?' x* Z8 ?' t4 R- i- T# v& V, W
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
: J1 F4 @5 j6 X, O ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。. E' O( Q( T( M7 m2 G+ T9 f
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
" T- g' z; P* |- [, }* Y3 [ ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。# `, L2 P f" f5 V( C- E
○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
7 T9 D! p- l. G$ V, E ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。
4 ~( b4 }2 r. ] v ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。4 z" |6 R$ S+ U* U0 ~* K4 @
○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。* S b* B$ @: c3 i' ~6 \& Q3 M
○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
) K9 d' ^ _, }& N; B ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。 ~4 h. `% I% {: @6 Z! W# N0 r
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。4 f# g7 r0 O D* }) c
○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
* O, G N8 I; T2 w + X5 R* b- H0 t
凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。# m$ R9 Q. M: F) I: y) u% z
; a/ j- C1 }% q! {5 { 禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。
9 O7 D, `; X$ }# n' v# a" }% x " t% x* w, B( ]2 W1 m2 x
麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。$ h2 t3 e% K8 W: U. w E- t( R
) e: F& k5 }* o2 q$ ] 夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。4 R8 L& c+ C$ t
2 q. v$ C% S# C) k (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
6 w( p' _# K+ T' r4 V
+ F/ K( b7 \; p2 e' s- }. t" H 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
! e$ i9 U# [+ ~& W( _& \5 C C& ~ % B7 }1 M8 u; h9 V Q4 e
升麻葛根汤
+ a. i5 Z& ~. a+ G" Z) U+ E9 k3 L 3 {4 [# j: m: F9 T$ R5 c ]
治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。 E3 s" y( b8 Q) S
2 m0 E6 A" a$ r 升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
0 x' I/ e; C8 L, Q! a9 \6 X- d& M ( ~5 c1 [. \. n6 e; J5 w3 e2 t
水煎,热服。5 O2 L* Y$ M5 O R I* N; \0 U
$ G& g! C }6 f K 柴归饮, K9 k# O' s& S7 N6 q
$ u$ I! R0 u6 `7 h 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。- a) V& a- I( |# X1 v
0 C& E' ~+ m9 x" {
当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
! |$ u! n) Q: i) Y. P1 N g9 G' c9 I) Y
荆防败毒散% [2 N7 |5 R& ^1 h& u
& f( [8 x5 @! V) E- l' f 治麻疹发热二一三日间发散通用。
' a; h! k2 _7 N0 N " Z) W4 D2 i- L
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半); {# o5 M% Z% c, r/ l3 a7 m# }
7 e! T7 d/ ^; N" u: c
水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)' `: q9 M8 m. G" J5 {. c2 [) S
3 b1 B' p( T% |* G. e- g1 h
八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。 _6 K* Q T8 @. k$ v1 E
0 I* z& N' W) ]) i5 d: ^5 S0 d: J" a8 V 解毒快斑汤
, V. ~9 j* f5 ~% ]' H
2 [: I7 f0 s1 X' l3 @ 治麻已现形,一二日之间解毒通用。
1 Z! ^7 K: _7 J# h* T' ? ) z. ^0 P7 o3 ]% c
连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)' b. G, A/ P# o1 g/ T1 R* Q% P/ t
: ~5 _: P# J! N: U 归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。; w6 @% k4 j4 o; b4 H
# w3 q& |, v- v5 `0 W0 `, ^4 C 化毒清表汤
" V& g* I1 I% t: \1 F! f
h8 {: k4 k6 e7 K 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。8 S# @4 ~- I5 R: m' O$ |& h! _( K: N
+ s( d7 v- r8 r, t, `" d; E( S 牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)9 i; e$ |+ b, m6 x- s( X- Q
8 a/ c6 j. r/ X& L$ I) F
桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)5 n2 f# f; A) @0 \9 h
1 ]" G' x) B- I/ v, C
如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
! A& f* ~! N$ [, X1 @ 2 ]+ ~7 W9 f% p' E! I8 H
养血托毒汤# y3 c9 R% @0 h$ S, a1 b
/ x2 [; O; P) {% k2 P& y
治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。1 Z k' l8 W; \1 N% Q
, s+ b! F7 A# y8 M; ]" ?1 \7 z 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分); A$ q4 k% ]5 {) v
- F3 X; G2 s' [+ A 白莲肉(去心,炒研,一钱)7 O$ l* ^0 i% x; q
* I& _3 f4 r3 ?' h 水煎,频服,以转红为吉。
& _( y/ J* k! C+ R4 I0 M : I( i F. n' }4 b4 x
大青汤
+ [, n% [" `! g/ ? . C3 R3 f) O, B0 X" s
治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。% h. b7 y5 [( @. B5 d
% W; ^! {, r3 I9 h- h B8 K: x 生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)3 n) o2 Y& v- b4 s0 ~- f
3 a/ ]8 Q( r) R$ ]
淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。! z1 }# s& E- B
9 d) `+ J ]# u* D0 S) d 麦门冬汤
9 U" ^2 h/ @6 Z0 r5 Z: D; ?2 p
* u3 W3 r1 s* {3 t N 治表邪内热咳嗽甚者。
# A9 I8 J2 K: ^* C! @! M$ ^ ( E- e- X% v+ ?
麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
- @/ t, a5 t) X/ a0 C+ A
: W1 B( g8 m1 R+ K( Y9 ] 石膏( 研,二钱), \1 y* ^ G& }
) F6 T$ m6 l2 W" _6 R
水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。4 F% [" ` y; Y2 j7 K& w0 J; I1 t3 y
! \5 v3 {. y2 j 门冬清肺汤9 Y' H' N3 ^. }7 Y0 l9 n. |
; t j( ^! X9 B, r0 _8 R2 ]; L 治麻后咳嗽不上。
4 H( s6 |0 M+ M6 z$ I; H \3 @0 ^' W/ C7 y( _
天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
+ m. R. ~- `7 _$ U. d' R8 i 9 m* q C1 E# N" j6 T
水煎,温服。+ ^2 h* F4 O4 f% T
+ K! g2 ]" t/ N% L 清肺饮
) K# G2 M& ^2 g1 H T
6 X& H7 @8 w8 e 治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
3 Z% ], O' A2 V# M . H+ [" y1 f9 }9 ]0 C" p) T2 g6 X
石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
1 [, E. B( T( X3 J
# u, p+ q) m& m& e 甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
1 ]* m9 f x- J4 I1 p4 c5 h( @# N
- F' m, R, a% i- B* \: c1 h0 b. e 水煎,热服。
) B0 w# k0 R6 [9 S1 X t
. [! p% ], s2 _: ?' z. S$ X7 E4 I 清热活血汤
4 |$ o! x: Z; U- H3 j 1 b# k' o# v @8 v j u
治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
- M- x9 t/ b0 d/ w1 l- r* W5 e+ T
' @! N( [. a1 e! H- @3 y/ X) W 生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
) U0 \; ^1 I3 r9 f# m; s
0 y; @3 }9 r7 N d' M 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)% w+ W5 F* |- {( h! r" L7 [' F
+ _3 }2 m! }6 }: N M' H 水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。" ~2 i* _4 U4 b
% a9 Y! O- {* J5 ?# w z 加味四苓散# ?, ~+ b. U% T' Y* E4 y
; R9 H9 e: W) ^9 [; W
治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。6 _5 W6 B3 w( {/ r$ z# h; F
0 e8 v# F- I& _; T' Z
猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)' o: i/ a9 U+ R2 m
5 ?, c4 V! H& Q2 N
灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。* A% }9 J: b0 Z; R* b/ B( K
( V3 H$ R" l; r2 E1 d( L
和中汤
/ Z. D0 ^, n. q2 N
7 c6 E. J5 d7 }) v 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
$ z* X6 D# ? X" ~ 3 E, L- R3 \- \( ?$ x J$ }
白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
6 R# e3 x+ i! ]: t" v
$ x1 i0 s4 u5 s; R; n7 ? 生姜六分,红枣二枚引。
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9 B8 X4 c% m. r) d( `" p, t 柴胡四物汤
' Z; x/ t, K. O
2 J& N7 K+ h0 q: N" `1 w 治麻后余热,宜补血凉血以退之。" d p& ~/ ^: O- n v& w
2 v3 I, O( \2 i2 Q 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
; j! K9 t1 q" Q* U; \( S* `1 t
' X' |9 H# e9 u8 t5 U& N% f 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。$ a; J1 o3 y( \
# [& N. V! v8 g# ~9 E# b9 e& P: ~% E 羚羊角散
* a/ p% _( E S2 l+ O0 N8 I7 R 2 N' L2 j0 Q) Y7 U& K( C% @0 X, o
治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。& s0 h9 G& @) g& S( U$ ?
/ h6 o7 [- F- I6 w
羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
- s& l) [* N, q1 k# H% S
% l5 p- n! [# j9 ~6 n i 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。) G7 ]- M8 L% O! r
4 [0 n0 }& u- w- `
全真一气汤8 n1 G9 m/ s. _: D
4 _; w7 Q" {! B0 [2 C, b$ x; Z: Z
治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
7 y+ G$ ~& O! J& P; m
+ z& x" a' u- L- F: ?& Z7 k1 K( d 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)& [" M) v' X% }2 u0 @: w- n
, O O+ v& ?$ c 水煎,凉服。9 `5 ^6 o( @3 L0 P
1 w3 G5 J+ ]# e( k6 i: H 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
* v1 p5 @ u, m , h, S+ W: w& C* _" c9 H( `
加味地黄汤
4 H5 v0 E. v" n, A
) R+ n3 m! W+ X5 x 治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。
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熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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, B" Z4 k0 r) ^( G 北五味(三分) A! D7 _/ z4 b6 S. ]
4 r) X, c( t; S1 ^9 V 水煎,温服。
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
2 z& M3 _: }! P
! M, j( V& j3 `: r( u 清热导滞汤* U# E' ?/ \% \0 u% A
( n$ @& U$ G+ C# I2 J
治毒热留伏成痢。3 k1 U" n0 x$ p" b2 f9 ^
" G) B9 \# {0 [' K& n 黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
m. t6 Y/ e* C b1 a" ]
$ \- i, I5 s0 x( A# H4 |- c$ R 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。; v- j7 Y6 q: l P' H
1 m$ S1 E# Q( y; U! [5 S X
香连丸
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治里急后重。; }$ z# `+ u9 C {1 U
; A( f0 u2 g2 s7 p9 X2 r, s4 g9 b 黄连(一两) 广香(三钱)+ g% K* { W! K( d4 d
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共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。, U6 f7 V m' @8 n* J; K) V# n' ~
2 C: q8 J: ]- O) j1 S5 r 清胃败毒汤
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3 U2 L; `* c- p" G, ~ 治麻后余毒,口疮牙疳等证。0 Z9 S; t. ?5 P h; x' p* a9 r
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
0 y% s" {# S9 U- p1 p1 n% C$ ` ; E- y; C6 w, O% X9 @
如体虚,加白朮,水煎服。( N% }/ y# I, E
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救苦散
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4 a8 J2 ?5 g+ K8 {/ M# h 麻后口疮牙疳搽药。
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)
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共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。: z5 C8 q& v0 f+ `, C
: D- J) a5 D5 w 加味甘桔汤! `" m+ ?% p6 b+ l
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治麻后余毒喉病。
7 C1 E! Q* ~" x# D2 G \5 m/ I5 X/ B8 Z+ u/ p3 p# Y
连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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水煎服。
, i/ D4 M$ a! b) S- R ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。
2 ~0 h0 q# I0 \3 Y; p. x 8 e2 w$ G% Q9 A" G
健脾丸# `: m' S" S |) g- Y* K
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治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
- B; A. V6 v# `7 T
9 n" L6 h' A1 V 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)
( y- O0 b8 ^5 l8 V2 y
R: S" |& O. P9 f2 O 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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" |7 m/ q8 L& I: |( i9 t 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
$ H7 u/ a1 o! D6 l( p/ `; ^6 B2 V6 o & \ i$ p, f) F4 @
犀角解毒化痰汤
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8 F1 D2 C0 {- E+ }5 g' \2 S5 E 治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。
9 B, s. H* C% v" R + m; n& L" V4 D$ z9 z
生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)+ F+ K7 F4 i! B8 t: W
) |# N. f" l5 w- S
赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
2 E2 x; h, K% `+ q 0 p8 K5 T$ |) D2 |5 h* v
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。
4 k! P. \# m: \0 f/ N } x3 |9 ~+ u H2 i3 o- j0 A
但犀角须磨汁合服。
+ Y% L2 ?' K& E0 l# Z
+ \. I Y/ T9 A( `, a 凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
2 y8 u0 D# ~+ r8 o; p/ F) W8 c8 w; H4 Z
) u! @( y9 p$ L" [- a3 r0 } 托毒清热安胎汤
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。: ?/ P& J* S- d( _+ K+ \
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当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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1 ~# |7 P0 X! q! y w 水煎服。
: _" w2 q+ J; w# K
/ J3 B4 h* `8 @: a4 n7 ^; J 麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
4 h& Q7 F* _ f( w+ k* K4 B ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
) k" K3 D7 s: A6 ?7 B/ b8 T9 o ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。
/ D" T) a. B. k: L% }$ U. y8 B ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
7 | i0 t; z) R) Q/ F ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。1 o, X T+ x: |- m9 j# _: o
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。2 y: \& @' ^+ Z3 q
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