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罗氏会约医镜 清 罗国纲4 h# H* X" X% v
7 A3 V% [) n5 H! r8 ~, g6 X
自序
( ^5 t5 z. p7 F6 ~. \
5 g$ Z+ ~$ {/ f0 r 凡例
) s/ {% v6 v% S, n* h: Y, O- q ( E9 j8 h; |1 q# H( J( _/ j. L
卷之一 脉法& N1 _8 P9 _4 S6 N! e; r' A/ c
一、脉法论
6 T) M) X5 c) Y' Z$ s- e 二、四字脉诀
/ E; T7 h6 F1 k3 J7 R" W+ V 三、二十七种脉象- _9 w, o# k u0 p7 x6 c" o
四、二十七种脉证
! P2 x3 V1 S! u" Q- c 五、胃脉论4 Q/ a9 M5 m2 S N( S4 a
六、尺脉论5 P: y$ E1 S+ I& D& Y- ` T
七、论脉阴阳真假
! J3 a8 D7 V1 x4 U) b1 M- x 八、论脉虚实
4 n0 R) M$ W, Q6 k' F, `2 o- Z; ^ 九、胃脉关病吉凶
2 g$ _ | m, S7 w0 G7 b1 l! h) Q 十、脉须辨真
: I0 ?/ [- m/ ^1 O 十一、脉证真假辨' h: \5 [+ R( s; x& j' X# ^
十二、从证从脉辨# R1 y2 q$ x. R- H2 y% p: X( ~
十三、脉有所忌! n& ?& d: v0 G) s7 y# j" `
十四、论脉顺逆
' B# N; Z; b' h5 z 十五、论一岁之中脉象不得再见
, x% b5 k! c& `, K% `" u) [1 I 十六、论脱阴脱阳
( [: z' k3 F$ D 十七、脉有相似宜辨5 }" [+ E0 K3 C; S0 ]0 w
十八、论脉阴阳生死寒热
) w2 @- r& X' Q& Z& ? 十九、论气血衰微脉2 t0 v% h1 m' M3 @9 N% Y7 h
二十、痈疽脉
& s. X# w. J3 f8 V7 B! `. J ` 二十一、论脉之有神无神
" D$ N# p9 L3 \; o! T4 I8 g+ | 二十二、总论脉证四条& V2 G2 p& W2 n( i: c
二十三、虚实凭脉辨1 }# _) M/ G v
二十四、脉宜沉候0 Y$ j' m* x% L% X" ^
二十五、脉以沉取为根
3 r" R/ K4 n8 x9 o @) A+ e 二十六、老少脉异
" d) l# H7 T4 b) o9 O6 _% A" z( k* y6 F2 p: M 二十七、胎脉歌括
6 u, _2 T6 S1 C- y0 X! M. Q0 ~
* H% O$ Z) p/ L* k2 _ 卷之二 治法精要' u9 K: e4 l! H8 L
一、论人元气宜早培补% r* y& @; P/ n' S1 N7 t
二、论事属损伤宜自戒惧
1 S. y8 f ]/ S+ N: a+ Z6 [3 b; M 三、虚实真假辨* s; f5 u% L2 `9 t7 I
四、治宜精一
& {' x. A0 D: u9 ? 五、补泻有法. F' P5 K, x& o% b6 A9 w0 e
六、治法从逆
2 ]2 ]+ U/ L& @' E( z) i% R1 M$ F 七、升阳散火滋阴降火辨
* r% N% y) J* L$ ^4 w3 u& ~3 H4 T 八、君火相火论5 @4 U, B, l8 v; s
九、用药之法
+ d* P) v$ D3 ~# L* F 十、先天水火论
0 E. `" y1 r- }* p 十一、相火论3 F' R# T6 b' c" N( e- z* ]/ h
十二、标本论
' y- `' Z; V2 r; C6 Y 十三、论内伤外感不同
9 u6 \( h: A+ T2 f8 }, P% f 十四、论寒热
9 C0 a( g8 l" V8 O; x2 R3 o0 F 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异4 t, e8 v3 X+ k7 b' W% n, F* {$ z
1 g( z' c0 C; G H
卷之三 伤寒(上)
8 v6 D% _% N0 W: l 一、伤寒总论) j9 M0 }; r+ c9 o3 X$ r2 I+ D5 i
二、伤寒脉论
/ m6 ~* D3 ^) N' R 三、伤寒六经循序传变$ I: C$ |3 b$ y% P% l' @
四、论治伤寒勿拘古方' a6 o- a+ C! T$ y+ K7 u! g
五、论证分表里
, q. L$ ?2 @! l) o9 R8 G 六、论表里之虚实6 K$ H( q7 [3 `% i1 Y3 _
七、论汗证' X# @3 @* U( `- d$ D; c3 \6 o
八、论忌汗
" u; n2 B& Y, b6 y+ P8 @ 九、感冒伤寒新旧发表诸方0 P7 g5 P- Q5 w; G/ c' N7 j
十、论吐证
- `1 \- Y4 I1 P$ [# ~0 ` 十一、论下证
0 S% g- E* f( x( [+ v( H! b 十二、论证当下
" H1 ] ]8 H3 ]7 @& @ 十三、论证忌下
9 \' W8 ~% f& A! u. P# z6 `5 L 十四、伤寒攻里诸方
7 x, B$ R2 C$ @% H: M2 N 十五、论清理
) ~$ `3 v8 q# v, y% M9 n 十六、论温! a0 q$ T* K" o2 L* v' |* b- y
十七、论补! U3 P$ f: [+ p n, L# u
十八、论三阴
; Q6 ]- D1 W, F2 T$ l7 x. n0 \ 十九、论伤寒中寒不同1 q1 \9 U v% O
二十、论传经及合病并病3 [1 O% Z6 J- J* F$ a
二十一、论两感( H, O) H8 i8 N. a, `0 {; B t
8 }% U3 r& X9 h& k" e5 L 卷之四 伤寒(下); Z* `+ { S- f
二十二、伤寒变证引言8 W" i3 a. d, K
二十三、论伤寒目证
( w/ `5 T% E4 a% H( G( I/ d 二十四、论伤寒舌证
# H0 P) M c) r# i5 G: c& x 二十五、论伤寒衄血, h+ v& C" q% p; c
二十六、论伤寒发渴* z* q0 v* T/ |( W
二十七、论伤寒口疮喉肿" F% I. H S; L5 Y+ L
二十八、论伤寒咳嗽% B! x7 {( t7 G+ }7 E4 I, K
二十九、论伤寒呃逆+ Q, r3 A; C$ `( A6 @( ?8 G' g
三十、论伤寒呕吐+ H, Z5 x, W' G+ F' L! s; Q
三十一、论伤寒发黄
3 x5 s! F% m4 b4 _9 L1 W* p! ~ 三十二、论伤寒腹痛% i3 Q( ]* N" m; `" V. x
三十三、论伤寒蓄血* O" Z9 J4 ~% i8 l$ Y( r+ L
三十四、论伤寒热入血室& c5 u0 v+ ^0 U- U
三十五、论伤寒下利- ^5 e } k/ \# O1 }$ k
三十六、论伤寒协热下利, ?4 t7 r- ]3 z
三十七、论伤寒二便不通/ S. L* g7 Y5 q% w+ ^
三十八、论伤寒发狂( k8 p% w v8 M. k9 ?2 I
三十九、论伤寒发斑发疹8 D% C8 d4 w. \* K- x
四十、论伤寒阳厥阴厥
+ y5 e0 v- }' l8 [2 a9 e 四十一、论伤寒囊缩
6 P2 ]! p/ L0 D 四十二、论伤寒撮空证# Y3 d9 ^! x7 w% I. l% g" F
四十三、论伤寒发喘
) S. }% K6 [' A; J7 W; B9 B/ ^; a! I 四十四、论伤寒腹满. g- A) T; Z d) _
四十五、论伤寒变温病暑病
7 `9 n- | ^; { 四十六、论伤寒劳复食复
) B+ p5 }% D1 l/ X! n7 r. A 四十七、论伤寒虚证
! Q3 c( F7 A0 k 四十八、伤寒论治摘要
% |( d; c1 B& L1 M. M) _8 Q 四十九、论伤寒误药伤人; l o! ? n* L9 T2 O: }( V0 W
五十、论伤寒用药须得佐使: n, B5 s9 a1 ]
五十一、论伤寒用药须配合得宜
5 W( ~2 y% S0 e+ r( @ 五十二、论伤寒有宜从证不从脉 _& \7 n# F- J4 g3 n; @1 W7 c
五十三、论伤寒有宜从脉不从证% q1 F: W' P5 ^3 D# M
五十四、伤寒脉证凶候
, c, A+ T, v: L8 ^% V. c1 g+ y5 S 0 \2 \( g5 ~8 f$ V0 r* m' D' j
卷之五 瘟疫9 X# s _7 F1 }
一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
0 b! Y( m" o4 w7 n 二、论瘟疫治法
. s$ F, U8 O3 Y7 M 三、论汗宜缓
' |" U8 t. ?& X5 Q6 w 四、论下宜急
! G, w7 x$ t1 L0 }7 S& h) f* k 五、论下法权变
7 [" O5 q$ b: Q$ Q2 v- @ 六、论应下诸症* B& G) i& d6 a' P) O1 g
七、论下后脉证变幻
j" b+ t% ^! M: L; X 八、论瘟疫痞满
1 | o7 T- r7 D, L: i2 y- y& F 九、论瘟疫呕吐
; b0 T5 |/ Z) G1 M2 V 十、论瘟疫蓄血
. Q n, n" b& H" v4 Z% v 十一、论瘟疫发黄7 i( m' B$ Q- d; T% x, [' H) {7 x
十二、论瘟疫自汗5 X; B8 Q# S% \: `/ H9 q0 E
十三、论瘟疫盗汗3 `5 m2 O. F7 V) W* {& T0 x
十四、论瘟疫发斑
8 F3 b, N; w; q 十五、论瘟疫解后调理9 \! [) ~ _/ n- w" S, S
十六、论瘟疫下格上呕
8 B3 I: a) r1 E: o, w5 T/ p- c 十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证! _, r4 z- B4 |1 s. k$ u0 R
十八、论疫病小便杂症
. h! L- l1 m0 j 十九、论瘟疫蛔厥
4 j+ W* a6 C) c- i; p0 A 二十、论瘟疫呃逆" j) [$ }! F" w5 A8 ]& O) A
二十一、论瘟疫饮水% x- n# ], g0 ?
二十二、论瘟疫阳证似阴
s/ j# M& G# x9 K- Z# X; Z" ^ 二十三、论瘟疫投凉药之害
% o! {4 t8 h5 S! a - y3 w9 l6 G; R Z2 i; t) J1 O* j3 l
卷之六 杂证$ u! @0 P/ V4 }- \6 Q3 N
一、论头痛9 j( Y' m' a- ^) [& s
脉候4 I; L% H8 O( H% [
二、论面病8 O) |: v. h' Y% C3 V: s k
三、论眼目5 {* w$ {- C$ G, P1 q& W8 |8 q% B/ F
四、论鼻证
% V9 s( Z6 \! d( i" T+ q0 f 五、论耳病
: V9 @) l$ B! s6 X4 V 六、论口病
O- y, S1 V+ W ` 附:论舌病; F$ w, S; F: |
9 j3 g% u [' T9 T( S. K 卷之七 杂证7 z6 g4 {, Y7 }/ _# b
七、论齿牙% ?- {7 D$ a% W- H! B; e; T
八、论咽喉
2 }$ P! f; n( d6 _; f 九、论声喑5 d4 Y6 g& [( I0 |, e3 }+ B
十、论胁痛3 q' {7 @$ F- [- H( s- Q: ~" c
十一、论腰痛
+ ^" w/ [' }8 }: u7 s& O" ?4 m 脉息
$ Z. ?. g2 f" k( M, ] `9 h% l 十二、论眩晕
4 N5 i4 H/ O4 } 十三、论不寐
/ k5 y* B: d7 B* }& p 十四、论腹痛4 b" p# d: f% ~" ~
腹痛脉理
9 }( ^1 D) q3 A+ F8 @% }4 V( x 十五、论霍乱- R+ ]( H5 \. h& G3 O2 ]
脉症吉凶" D7 O S4 U- @
7 S5 G4 M/ z o2 H5 u
卷之八 杂证! N, H O8 J. l. {4 S) m1 m) k
十六、论反胃噎膈
4 e& ]: h% e2 W# E( t 论脉
3 s! f9 ^0 G3 ^0 } 死症( v: b# V1 u- H6 w
十七、论痞满
0 k' t5 Q6 P& u6 T* z+ U 十八、论恶心
2 f5 v2 h1 m. V2 o 十九、论脾胃
+ r: }0 f- ^) p* Q5 Q: r 二十、论痰饮
9 f: V' X3 | h5 d. b 脉候
! H* @/ D% D& t9 z0 W, M" C, Q 二十一、论积聚, T0 f ^' ~: X
脉候
& t; y, @" e3 e- E( a# c 二十二、论、瘕、、痞、癖等症
& E* p+ O5 R- [, G5 l ( N. j3 P5 \5 C. I
卷之九 杂证
* M1 O2 B! H. Y) q% ^+ g8 C. q 二十三、论咳嗽
1 p y- v) H" ], b! H 脉候# J8 _; m7 k( T2 o8 F
二十四、论喘、促、哮三证
; d& o1 d# A9 ~& \( d 脉论
' K5 D( g1 A1 \+ l 二十五、论肿胀
/ t) K9 ?1 Z: F) U 脉候# g p+ A& C9 b: D% ~. y8 r, c8 j
死证
$ H8 z6 c/ P; @$ K+ V% w( H 二十六、论失血
4 s" `5 P0 h; n" m- @. d- b! ^5 }+ V 论脉* C9 k Z6 T9 ~8 z
; l6 ?% i# q3 }8 J' Z
卷之十 杂证
/ k# w" S% B# s 二十七、论痢疾
/ L) |+ t2 J) D 论脉, \, ?! I( }6 S- x% i7 W3 u3 n
死证
% Q% d, _- J: B* w 二十八、论疟疾
0 M$ ^2 w5 R5 y$ b2 o 脉候5 n! K4 H! U/ L& ^
二十九、论真中风似中风- h' l5 f! p3 o, r9 A8 w
脉候! x! N$ m' X8 d' Q" }5 i: ~
三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
2 V- a% e0 L* _" |3 ~5 w' N 脉侯
( ^! O U" D" V; }: ?" T5 b 三十一、论泄泻
2 u8 `; Y8 ]1 x. @ 三十二、论呕吐+ B- f/ o8 D ~! M2 p
8 N. G$ r* I' f Y8 d' z 卷十一 杂证
$ O" Y- P0 A; D- b 三十三、论黄胆. e. E b& s) y: D: a3 O d
三十四、论痹证
: o, n1 ?; {6 u* E3 a 三十五、论便血
, P- @( W. M6 Z+ U% \+ s1 x7 h; b 三十六、论小便不通
8 h- {9 { x4 Q8 M0 p% E: b 附:论小便不禁
; V2 ~7 ]$ {# M# b% m) r, i h) s 三十七、论淋癃
/ z+ d: U3 a8 q+ m$ X7 O0 L# p 三十八、论阳痿. X; X+ h4 x) u' z* f3 Y! W
三十九、论脱肛3 U6 _/ k- f) o `/ ?# o# m
四十、论瘰
9 ~ J& H+ m7 S* } % K3 \- G- V7 U7 R9 Y. }
卷十二 杂证7 {7 C4 K0 p+ W3 P; q. Q
四十一、论痔漏4 @( ^6 S% S& |# j( b
四十二、论癫狂7 ^7 _% i0 ?$ u
附:论邪祟
* E5 D; E% P0 o$ {- B 四十三、论三消
2 r; o5 D" `" N# i5 t, L# F 四十四、论汗证
; ]# e. y* d" k' S0 } 治汗备要! [' F; F4 R. } n; _, V
论汗出凶证
) f% t- k5 F" x 四十五、论痉证
, R; o3 P. I! ^* W; [6 }' G: c 附:劳风风搐各经兼证
4 ~8 G& g7 {# {% M0 [+ f. g1 r 四十六、论暑证
% y: u; G1 `5 h# Q 四十七、论湿证9 _4 c9 C+ d! ]
四十八、论燥证
+ o; s8 F. Q* E$ J0 @6 I6 p 四十九、论火证
W5 e5 y7 g2 E6 K Z2 h. L
; g3 \4 c2 u! `( i7 I4 i4 F 卷十三 杂证
, X! o0 I5 k' _+ @8 J 五十、论疝. M2 T! W. Y9 W5 M6 G1 Y
脉候
0 k/ F" Q* m' L* X 疝方分类
6 R3 z1 d% Q( H. M, |: ?6 l 五十一、论遗精; z) u* ^8 T' \' J- v+ F
五十二、论痿证 Q6 {) Z+ J* Y' C
五十三、论诸虫, P( J1 i* R& W" w
五十四、诸毒4 _( _+ _/ |0 l7 U- C. y1 h2 X
论蛊毒9 `$ ~6 D# X, Q! @
五十五、论脚病- `( y# H7 w7 s6 D: V
脉理
0 G+ }' F& U, P- z3 a# c
3 }8 l; x. g: n% ?$ p0 q 卷十四 妇科(上)
% |; | E% |% R2 ^! s 经脉门
3 i& c$ G/ k# [: Y 一、月经. J( G1 P6 R- Z" w3 N& p* q
二、论经先期
' z) ^1 O* M- O0 R. a 三、论经后期
. }, o( C: m7 h( U, Z5 a4 { 四、论经乱常
, @; L% O6 k4 v1 [0 S 五、论经期腹痛
: z0 S+ p% z. o. h# u4 q6 m) S# N 六、论经水多少0 Y% s9 z# |: _4 P: G2 Q/ @
七、论血色
) S* z8 N+ j0 | 八、论经不行
3 I6 F3 }* |6 h5 n3 Y+ P 九、论崩
" p# g. u/ `- e9 P. p* Z5 f 十、论崩血心痛
" _% E, u3 S6 f$ K" X+ E2 \6 b 十一、论漏! e, Z5 i8 P }/ U$ i
十二、论热入血室. t! V0 z2 h1 j
十三、论赤带白带白浊白淫9 x3 D5 t- y, H% k5 Z0 D- V
十四、论五色带下; o1 M7 `% g8 u" \- ?9 O' T) x5 \
十五、论瘕
, ^$ w. s' y8 |# p# B1 i( Y 嗣育门
1 t7 T" m, r9 T$ Y 十六、子嗣2 d3 Z; D& v. a$ q
十七、论男女用药
1 w& I) M$ g4 N# l, Q/ Z" U 十八、论药各有所宜5 d+ D0 _. b( \3 p# S4 Y
十九、天时地利
6 G2 S* `0 a2 E$ U; b/ l1 p 二十、饮食
: \' I1 M' J0 J- E; P 胎孕门
3 T$ [- N z7 c/ u 二十一、胎脉
! m) z; }5 Z2 S4 n 二十二、胎前调养免至堕胎
) c/ |, S; d: ]* C 二十三、女转男胎
) _" g6 y: T8 @" y4 | 二十四、论堕胎. a& G: H+ W, Q6 S
二十五、安胎& g% X+ g; h1 @) W" r0 |
二十六、妊娠伤寒
3 O/ G b1 }' s2 @ 二十七、胎漏6 k4 r, ^% \9 P) z
二十八、妊妇中风: C+ C1 k, r+ E4 V. @5 U7 i
二十九、子痫- d) V+ \* ]# C. ^& |6 w
三十、子烦9 \. p4 u# U( y9 F
三十一、子悬
$ ~, K d( n( j, g. s9 T: _8 z: y 三十二、子肿
* _ H3 e8 t, _ 三十三、子气( A) L% t7 n8 P# d- a
三十四、子满
$ n' Z: i: S& }+ k# B( f1 | 三十五、子淋3 M& G& X+ |% }, \; ~3 }
三十六、孕妇尿闭
8 {4 }. Y4 U, w 三十七、子鸣 N3 P" p- G- w& m% \" K
三十八、子喑 F& N1 q& F. [" h9 j
三十九、尿血
: F' {: z3 W4 z) H4 p 四十、妊妇恶阻
# }& Z) ?4 s* z$ @" ] 四十一、妊娠腹痛1 g9 V3 }" I+ M# _8 j" \
四十二、妊妇霍乱
1 Z9 q Z( _& `& J& P ?! s; P9 s+ ` 四十三、妊妇泄泻
& i( J8 k+ [; g' n2 F+ F& K& d 四十四、妊妇痢疾
* J9 G) `3 u0 N9 m 四十五、妊妇咳嗽
, U- t6 w, s4 k! J3 a 四十六、妊妇疟疾' d; r) p" b- o9 y# H0 V
四十七、妊妇中暑
7 v( R" y A* T9 h6 D 四十八、妊妇腰痛% B I; Z: V m( w: \& R4 o4 a5 c
四十九、妊妇失血( V% O1 o" b8 Y1 k. W
五十、妊妇气喘
8 c% }5 R/ W2 M/ E9 y 五十一、妊妇悲伤9 j5 O# [. o2 T! P' M
五十二、鬼胎
, X! V. g S8 p 五十三、治邪祟法
% |# U: J2 [# D + q+ Y: l. I @3 }6 O. A: E! h
卷十五 妇科(下)# ]6 q$ G9 y. B) v' c/ L# r, E. }
胎产门
% M, |' w! F | 五十四、胎产神法
) ]; Z6 ]' [, `2 i; u% g/ @/ S* {8 W 五十五、弄胎试胎
) L; |; I9 V# B: ~2 z/ M9 J2 R 五十六、产听自然
; Z/ p) B: V2 i$ p& v8 T/ x 五十七、难产源流
3 }) P8 o" Y: g) U 五十八、稳婆6 x" o* o5 F, R* Y. B
五十九、产候' Y! O- N! x' m9 q
六十、进饮食戒喧闹9 f5 I6 [* @1 w5 f0 h" L! S
六十一、论生产凶证
0 z3 ^( s1 U& U6 P- ~ 六十二、子死腹中% a0 K+ R7 o7 i7 {
六十三、胞衣不出
* q8 g" u# [ Y5 N' _ 六十四、论产门不开不闭子宫不收
3 r$ n) {5 y% h" ?5 e s: Y 产后门4 Y6 |# Q: c. \6 ]- q
六十五、产后脉论
1 J" s5 t& V6 ~. X& R) {3 @ 六十六、论产后调治
@3 B) A4 i* G* D+ G7 s6 c 六十七、论治产后仍宜因证* J4 R. Z7 ^) |$ s# z
六十八、产后当知
/ q5 i9 r: {2 w0 H3 g- j 六十九、产后忌药9 A) U7 `: u8 O/ l( \2 x
七十、产后血晕4 _$ ^+ X& v H U5 u
七十一、恶露不绝' G/ R N/ t4 {" h7 K v2 [
七十二、产后头痛- y9 i% w3 t% {' q# v* i0 H& G! k
七十三、产后腹痛
' H$ b& P" N9 Q: g' C 七十四、产后胁痛
) Z! X( k2 o6 ?3 g 七十五、产后腰痛
. ?% ^+ c# N$ q; e 七十六、产后身痛+ [! B1 _' d! h2 T1 i
七十七、产后气喘6 _7 f) M# O+ @) c
七十八、产后咳嗽
& |2 ]. {. }. h* q7 b9 G 七十九、产后心涌
1 _7 n5 f9 F' U1 J T3 m) | 八十、产后发热, E0 J" I6 V V) d) |, ]
八十一、产后发狂
6 p- E; A) w- z% i* w 八十二、产后呕逆8 Q6 E3 C3 t/ }) F! Z
八十三、产后寒热往来* X7 B! W! ]# e5 _( i( N
八十四、产后疟疾" [/ u: t9 J1 P
八十五、产后出汗
9 u: \: h* Y0 B. h& d+ |' ~ 八十六、产后中风
+ }" @5 S" n. r( f! p9 p 八十七、产后伤寒
! B. A% Z; Q6 o3 S 八十八、产后浮肿
* W* w# X7 z& l7 }: D. h) j7 a 八十九、产后不语
, G! D ?5 |3 U/ S+ L 九十、产后泄泻
: |% o2 H# N6 u3 M% o 九十一、产后痢疾5 N: ], d7 }8 @* d' I* m
九十二、产后大便闭涩
$ ^+ I$ z* r; I2 ^1 l" G 九十三、产后小便不通或短少' _ y* M0 O9 Y; ?% {
九十四、产后淋证
- F1 `: K6 `* q3 ^9 x 九十五、产后尿血8 L5 J9 A8 V, ]2 n6 X8 ]/ ^ z3 v
九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
; k- g7 ]9 s* X+ q. F9 R3 \ 九十七、产后大便血. o$ `( f1 X$ A: |( k1 L
九十八、产后二便不通
7 M& P6 ?& @- I% y7 z2 O2 Q 九十九、产后崩血
0 H, \& U4 o) H7 l 一○○、产后霍乱吐泻, s/ `9 N" x+ ]8 R
一○一、产后积聚瘕块
, n0 j& t: j0 }) r v3 \: C 一○二、产后呃逆; I& I8 ?, t) ]& J
一○三、产后惊悸
( ^- R$ n1 @* K3 P3 z 一○四、产后口渴
8 H4 [6 I8 p, M( U& r6 f 一○五、产后蓐劳
# Y! B' Z. R1 m9 \# @! Q% \+ P 乳病门
2 y% b# M, l( L! ], B, j5 v 一○六、乳少0 A/ h4 l' j* G: q
一○七、乳病: j$ Q# H8 n4 U+ l" P [* v A
前阴门
" v9 `7 S: f# B5 | 一○八、阴挺7 t" B* f- j0 e7 _
一○九、阴肿! o) u5 n1 }, E
一一○、阴疮
2 } a* D+ O. M C6 d. k' E% O" e* | 一一一、阴痒6 b& N& s3 p$ U- ^
一一二、阴冷
. F2 x8 N! d( g0 j9 V; P 一一三、阴吹" d% [8 n+ |8 t/ c# D
一一四、下胎断产3 p- x- d5 s/ g7 n- S6 H
) B* L9 j% p# P4 a- R2 `
卷十六 本草(上)
, K! u/ I+ P3 y8 D* T- A 凡列& ~9 G$ n3 e% D% H
草部
* q8 P7 Y5 F* t/ n6 X5 }7 W 一、人参
! w k3 T7 L: c. t8 Q 二、黄
3 Q3 m( j$ y e. E 三、当归/ `! ^" x# t% g0 r
四、甘草5 X1 G0 C+ `) c- k3 @
五、白朮6 d! ]4 \& d. ~& [ X% {
六、苍朮; q& i+ |3 I& \# j
七、丹参; g7 N0 V' d$ \4 r( a
八、沙参! X7 { y' m( K) q
九、元参/ \% i: g6 A' j; Z! [
十、苦参% u' O7 k+ E* x. c1 x
十一、川芎
! ` ^- s4 X" l7 u# S- b; e) S/ ] 十二、白芍药7 C7 X/ D' @( e% m) J, X
十三、生地黄) `$ q; a# ` C) w! ?! J
十四、熟地黄* n* G' w& C/ O
十五、五味子% q% \/ c( r8 D d- X
十六、天门冬
! K) j9 d- c% C* D 十七、麦门冬
8 B8 U9 I6 ]. h) e3 I, @8 d 十八、款冬花
5 c; c, v7 Q# s& l: H4 l 十九、远志
2 m' Y( x& W% \7 a% f7 P 二十、羌活
# j% P" K: b) l 二十一、独活
6 }8 P6 N. M& A7 L- T1 N% f 二十二、防风
S5 d' P, n1 L& a1 N. d5 ^6 S 二十三、细辛
- x8 L& H6 \0 K1 P2 Y/ Q& l 二十四、白芷
6 \' M/ \; J7 T 二十五、麻黄
* N& {$ `* u8 ~! m/ R8 v9 z6 J; M/ B, ]3 ~ 二十六、麻黄根
! ?! _' T- ]4 I# O( ~, c 二十七、葛根
1 p T& ?4 g2 e1 ? 二十八、升麻
! ^( v+ { K) }- T, g5 t" E 二十九、柴胡/ b6 K* u, A( R+ i8 g
三十、前胡
7 K2 |/ x; ]+ g# M 三十一、紫苏
3 B( I0 n0 G' j% z 三十二、桔梗
$ b/ R* r: i) s" }2 h/ a 三十三、大黄 [- A$ M$ R) z- E# i( Q7 r) q3 P+ z
三十四、黄芩
1 E' P& ? _& R7 D 三十五、黄连2 T- f3 u! i! t% q
三十六、胡黄连/ y# t2 |$ }4 D- l: Q5 K$ r
三十七、龙胆草( g: _, \/ K) n" W) ]$ w
三十八、香附
) e0 T& M! A$ \4 Q 三十九、砂仁6 \9 L7 a; a+ c1 \5 ~' ?
四十、附子: C% P, P d% ~
四十一、半夏 w1 H- x( L3 _* T, D$ @# b; Q
四十二、南星5 p& i- G( |. E- F6 T7 v0 {
四十三、贝母" v8 k6 K. Z m6 \% k7 @
四十四、天麻3 @# P7 y5 v" ^
四十五、香薷6 b6 {2 ~3 I/ b9 K( a4 U
四十六、荆芥" K8 H8 X3 \; F9 g S# \
四十七、本
2 g- c! l% i, q% | 四十八、怀牛膝3 p% B) m! a: @
四十九、车前子7 |: U0 c- A5 T9 x# F
五十、泽泻
& u' ], x4 v7 \# S! e# X) o 五十一、木通- O: |1 @! Z% N# n
五十二、石菖蒲0 o/ Y3 i1 R8 [8 A2 L4 I
五十三、山药
0 t5 V& x) L" w ?% Y" x% f 五十四、延胡索
2 {# E" s' Q, |/ ^7 V 五十五、白豆蔻) `4 l* M1 W+ a0 X! {- {3 i, l0 m; E" \) }
五十六、草豆蔻8 T: O3 K: R% {. M
五十七、草果/ u9 y6 S. }" t. s* q2 I
五十八、肉豆蔻
' w P- _9 n4 l# s1 [6 a9 I7 n 五十九、补骨脂
9 e3 W# G3 s y 六十、益智仁) n% a" [, ?1 a8 ]
六十一、使君子
- |! u# U2 N0 T8 S 六十二、刺蒺藜! i+ {) y$ y) ^/ |! ?
六十三、沙苑蒺藜
+ m1 V: d2 M. {5 J7 ^ 六十四、肉苁蓉
$ |; x; Z- [ e7 o9 H 六十五、锁阳
6 _+ Q) e7 V; S! B2 A1 o8 i 六十六、巴戟天
; R/ }8 V% h1 E 六十七、胡芦巴
0 ^9 F- b' [( L 六十八、菟丝子
( l6 q7 ~$ K. z 六十九、覆盆子
" M: v1 j, n: K1 v9 r( [) Q 七十、蛇床子
0 t& C& S, I) A/ z+ u 七十一、仙茅1 \! C! V$ a# Z2 s: u: _; `* A
七十二、知母' q0 b4 v4 t& H8 G: F
七十三、紫菀
/ r3 T7 Q7 N% n7 u5 k 七十四、葳蕤. M0 D6 S5 W3 Y P
七十五、广木香+ X4 u; s0 C! D- u$ c
七十六、藿香
2 w; V3 S( h0 \- O 七十七、大茴香
- @! B% ^$ F5 I/ J 七十八、黄精
7 N7 \1 g( U7 N9 N3 a1 P 七十九、蒲黄
! L3 `2 V$ ^. c5 t& O 八十、何首乌: `+ F: j2 r# A% r
八十一、牡丹皮
8 \, K; {( V1 F$ U 八十二、艾叶' D' l N- Y5 l4 f
八十三、红花: S8 C9 R. J7 k: N: X5 R2 B
八十四、菊花. n* W* {8 V+ b4 f
八十五、萆5 U4 p0 p+ h; T5 X: F1 |
八十六、土茯苓
8 N$ a' w& n8 F6 X 八十七、旱莲草9 d! a' W* u. J, ^- l1 v9 t, R& }
八十八、秦艽
% z! R \* _5 p7 p 八十九、青蒿
" O3 v7 Q5 Z/ Y; A 九十、金银花, q* D/ s! p8 A3 |& X
九十一、石斛
: W: [& f' w) q6 p& p 九十二、薏苡仁: U7 Q \0 Y9 X/ G
九十三、百合( X; o/ @, U! Z1 |* c
九十四、天花粉
! I& [' r6 O: ~! b) T5 v# O 九十五、栝蒌仁4 p' F) J, D# u6 C# c
九十六、续断% x6 g9 O! ~0 F1 V4 \6 Q& }" z
九十七、蓄
- e1 v- f" D6 V$ Q, C 九十八、灯芯6 V" m/ G- d3 G. Z* }! G3 ?$ L
九十九、白鲜皮$ b6 B9 ^: g1 d4 U8 S' I5 \
一○○、益母草
# X0 c7 c* l2 m# f; B( o 一○一、薄荷
1 M4 T/ }1 H" Z' k2 e6 g& W 一○二、郁金
( \* N- D6 p8 G3 q- m 一○三、姜黄; @* J; }+ O- w8 a" t
一○四、三棱
$ N% S+ u9 `( s' c- b G 一○五、莪朮. x0 t5 q3 O. A
一○六、白茅根
/ w, c6 ]# S/ |$ f% E \ 一○七、白前' E) O x9 W' z3 x
一○八、白薇2 l0 y* K% A" C. N M
一○九、白芨$ r# C) J0 h* [
一一○、连翘2 ^1 f3 ?7 O+ D
一一一、夏枯草* _$ D# x9 l' b+ y& x2 e; Y+ K
一一二、大蓟、小蓟6 M, B ^6 q1 B0 j* P4 P
一一三、旋覆花8 V$ _6 @8 @8 q, ~6 E' f
一一四、三七# Q' ?8 E9 r/ w1 F" r8 ], V4 ]% Q
一一五、地榆% w7 [% Y9 q* V: f0 h* W# k
一一六、瞿麦( P# U0 O( v4 R8 D( g/ R
一一七、茵陈
, i+ g4 k6 e. z& _: Y, } P" f 一一八、海金沙* R, w: N7 O6 Q$ d
一一九、木贼草# [; i" ]0 L) J2 V+ O
一二○、谷精草 T7 V3 \; b+ K" v; A) k& h% K( U
一二一、决明子
9 h4 _. I4 `1 p: }9 k3 q0 r 一二二、青葙子
! s4 t C5 B1 H: A* u 一二三、牛蒡子* ^3 M7 y& Z1 D8 r7 K
一二四、葶苈子( A; {$ p0 O6 G C: G
一二五、射干9 J7 K' e1 a( c4 s/ Q. [% N
一二六、山豆根* d+ J2 W5 n2 Q
一二七、冬葵子
1 \ _- O& u. O" o8 R; ~ 一二八、贯众
' O" ]8 }! \1 z# t3 V# Y- r7 m7 V- S 一二九、狗脊
1 y& D, R' U! N3 t/ { 一三○、荜茇
7 N6 a1 j) y/ A- T0 s- n5 q9 r 一三一、良姜
, u; ]- |% Q, r& o E0 c B 一三二、紫草; |. @! O1 E2 {) l4 s: F) Q. G
一三三、防己2 ~# \: g& v8 l
一三四、骨碎补
* Z5 X, D. c; O( F8 e6 s1 _. t+ K 一三五、钩藤; B4 h7 h4 [, }
一三六、淫羊藿% Q5 D' B8 w7 e1 H; e/ d
一三七、大戟
$ }1 P% K9 M- f( @/ v 一三八、甘遂& f7 Z6 S, s5 [
一三九、商陆* z) d8 C8 T8 @* K/ g: N
一四○、芫花* R7 q- ]+ t$ w3 X" k
一四一、青黛" `$ F' n- S, a0 n* W( N+ R0 U
一四二、王不留行7 h! v4 T) ~7 S4 l. p
一四三、蕤草9 L1 W: P: y1 k1 ~" |7 G, F2 M
一四四、苍耳子) H1 p7 x$ F1 T3 J$ Y1 e, b
一四五、马兜铃
8 b, S* N& I+ {2 ~0 h* U 一四六、青木香+ l) k, b* Z' W
一四七、白蔹
4 e: ^2 l' [/ H6 r+ l( l 一四八、白头翁6 N/ }; f( X* }: X
一四九、常山* z: s8 ?/ e5 n2 r) `
一五○、牵牛子. N5 D# r* m) e; Y
一五一、威灵仙
: x8 n0 x6 ^1 `+ l" b 一五二、百部% u3 s% a( R' q) S
一五三、茜草
5 D5 O+ S. j6 D& Z! B 一五四、海藻! Y$ U7 W+ L- ^0 T8 |( l) v; ~
一五五、海带" M% i& R0 e- b+ G- N
一五六、昆布
6 p9 W' a3 K5 w. _1 r* q 一五七、蓖麻子2 M7 }# E9 s; _# h- o9 v
一五八、凤仙花
/ G+ K0 ?6 f7 X, Q- ?( d 一五九、白附子
9 q! v9 ` ]+ D 一六○、天名精
7 K: r" |& u8 \3 K% B 一六一、鹤风
" O* v4 q" a2 ]0 | 一六二、藜芦
4 d3 {4 h/ i- ~3 H" |1 s 一六三、续随子( M4 B' p! ]* Z( i/ T9 u2 @
一六四、泽兰
' {( `( r0 K$ r! [: C" K2 D; D% o 一六五、蒲公英( ]" l1 W+ ^" T, h" ^0 `
一六六、萱草
2 R* r# |1 p. X, v: h# l 一六七、山茨菇
! v, I, I9 u% m6 W+ U! v- o 一六八、漏芦
6 c3 W" O, U8 z0 A- q+ S' } 一六九、刘寄奴草- k- ?7 _, U. |( b3 ^ c9 z
一七○、马勃
$ V" @3 o* j6 ] 一七一、蕺7 M& m; E3 ?' Z% R
一七二、孩儿茶
( q, b% }; U+ x: r# | 一七三、败草$ r4 G4 x7 ^3 ^# P5 v Z; r
一七四、蚤休+ O8 ]7 D; z) Z# V
一七五、卫矛
2 l; `. Y A: S# D9 ~1 c 一七六、马鞭草; W' h5 F0 G7 V, P! |
一七七、水萍
$ _0 u' M* r o6 S/ f- K 一七八、茵芋+ F; C u8 ^* Y& G1 t5 G, q- C
一七九、大青0 ]- s& m" p" I m
一八○、黄药根/ c# |# V, L; M# C
一八一、荠+ Q4 g. g" R6 F+ l
一八二、山柰
" b8 d! D5 f- Y5 A8 ~9 b 一八三、紫花地丁8 o4 @: b4 v7 I4 ~ c2 m
一八四、甘松香) f+ ?; H( u0 [. ^' Y; ]
一八五、地肤子
; v% {9 M1 n! M, q7 ? 一八六、石韦: ~& y1 P; ?( o, @
一八七、天仙藤
" o$ A9 ]+ D$ E9 `/ P5 S* J& F" U 一八八、烟草
- D+ W( P) k; c: Y% H% B; u6 q 一八九、苎麻根
& A$ O0 W, K; F+ Q9 }" [ 一九○、凌霄花$ Y8 \ N; ?( h! n y, r
一九一、景天
# U- V% t- q- d: S 一九二、芦荟
' W; D2 n4 ]/ V% z5 Z7 c) s 一九三、芦茅根
0 {+ A8 r1 `' @ u 一九四、卷柏* g! z3 l- M5 w
一九五、兰叶. w# ]# S& T) w" M' g" E
一九六、王瓜
( h$ ~- A3 h+ O2 W2 u$ i$ l
- R6 j# K8 P9 k6 c 卷十七 本草(中)7 {: Z! `, N# l" h0 i( q
竹木部
8 r5 L% k. x! w) l 一九七、淡竹叶( t) U( q- S! Z
一九八、竹茹
; g! u' Y& i9 O4 J7 \6 A 一九九、竹沥$ h, n2 k+ I( w% Q: |6 I3 d$ g
二○○、天竹黄
8 `/ C+ l5 U- x/ A+ l4 l 二○一、雷丸! `4 U* r. F0 f; L
二○二、荆苈
; T: l/ Q" Z7 i 二○三、肉桂
/ O H% D. \" v% k 二○四、桂心, t/ z5 e/ U. V+ d- K1 G# M
二○五、桂枝3 E' J0 T b' O( D4 n; k
二○六、茯苓
& a- Z& p, H) w% E/ ^7 F 二○七、茯神; r- G5 n0 L5 p+ q" Q( [" ~
二○八、琥珀
# G' i C. r3 h 二○九、松节* L$ J6 i- ?4 \9 Y* e& W
二一○、柏子仁
/ f0 f8 O0 |1 @% C1 a, d- Z 二一一、侧柏叶
! X! ]8 P. w" u+ F8 s/ x3 r( b# X 二一二、枸杞子" ?7 u# Z! J4 M# W1 j$ R t
二一三、地骨皮* U# e, Z/ X! u& V( G
二一四、山栀子- E4 ?2 h0 D5 `6 N
二一五、黄柏( N' A6 ~& H8 x" l
二一六、山茱萸
6 T \6 C8 L1 Q) m: @. l' | 二一七、杜仲9 j7 }9 X3 u. ?& W
二一八、女贞实* v4 G" |/ g5 B* \ p" R1 H
二一九、桑白皮
$ M l& B r0 C- e6 j# r 二二○、酸枣仁) b- o: w2 X$ y) K
二二一、猪苓
) Z& O5 \& K8 L# L1 Z, q 二二二、浓朴& s( O5 J" F. Q3 f2 ^
二二三、槟榔
# u! G$ a, p& v+ a' y; P 二二四、川椒
/ C% i. }* T+ i& g# s5 a9 @ 二二五、椒目$ U7 P8 H) W! s6 ]/ w* h! L
二二六、胡椒0 t, I3 p$ q7 k* g) K* k
二二七、吴茱萸- m I4 R# `. _% b2 g2 a: \$ U9 m
二二八、皂角
- @8 p1 w) Q# C, W: ?& K5 F 二二九、肥皂1 N3 X9 W% p7 Q% o- i
二三○、棕榈/ ?# F* f+ Z$ x8 h1 N. `/ L. l
二三一、枳实
. _+ z: p- c y6 I) j 二三二、枳壳% X. T8 z+ Z: I- k ]
二三三、槐角
! f0 f7 t% \! c+ W( `! U9 x+ C 二三四、苦楝子 D& j& a* R6 g: ^2 J% S' P, k2 G
二三五、蔓荆子
, l; h# s4 v* P" D5 f8 X( d 二三六、五加皮 q2 m9 L; L3 y7 |1 }0 |
二三七、干漆
$ w& g9 E' v9 C' m0 A 二三八、蜜蒙花
9 q5 V, N% \2 D! R! S' b 二三九、丁香
8 | E$ S4 h9 l/ ?& P 二四○、诃子
# p0 K- A1 |2 D6 X7 b4 W 二四一、乌药% B" a1 y1 k6 \- J
二四二、乳香3 ?4 i) @1 h8 ?* I3 N) G6 f" f8 H
二四三、没药
* w7 E; L! K$ R; _) U, w 二四四、枫脂香
% ~* j2 Z2 v5 m5 e- A* } 二四五、大枫子
V2 e( |+ O: ?1 c 二四六、没石子
( d1 I: T7 n( y# Z" B; W/ _ 二四七、芜荑( _- R* q5 s, k7 v5 V
二四八、木鳖子, A( l7 D: k) ?
二四九、巴豆$ d% ^7 T% K a f8 I
二五○、五倍子
7 V- [2 S2 b% z/ {! b6 {5 c 二五一、百药煎
4 _" ]+ Y& G9 T. r( ^8 r. G$ S 二五二、沉香
5 l$ n3 Q( K, f5 \ 二五三、檀香4 J/ O$ c: Y8 ?
二五四、降真香
; U2 k2 Y% P) o- n; o4 o( A/ Z 二五五、冰片5 Z2 D. h8 }2 s
二五六、樟脑) \3 S- O( h( ~" j M
二五七、苏合香油
8 x3 @+ m/ C7 q4 N; M8 R; _" y7 i4 O 二五八、大腹皮
3 e8 F+ Q% J! u& u7 X+ L1 w6 w 二五九、楮实
3 `" a9 T, d* H: T, p+ c 二六○、茶茗2 b; G4 m- b2 s) G
二六一、血竭5 Z" t1 t& x, s( L
二六二、金樱子' m! W6 b5 q, f9 @9 e
二六三、郁李仁; Q2 p3 {( L4 e" `, A1 j% }3 S
二六四、苏木
# @2 R/ I% y4 x; Q' p- c7 M- O 二六五、辛夷% d* f3 ]* L4 J) i) l+ P* w
二六六、蕤仁
# w$ N, J" ^* t0 S: O. e- ~ 二六七、桑寄生
$ i; ^4 p3 W' j, m8 B 二六八、杉木; i3 l2 E9 x: L5 j
二六九、芙蓉花0 Y0 A& {+ T! g3 i3 e/ l B
二七○、海桐皮
- s% R# |: ]7 P2 K" Y0 ` T0 d 二七一、樗根白皮9 b) u% L B. z" _, g8 {0 N- B% ^
二七二、榆白皮; M" A# A1 \2 s" B! {: t7 E
二七三、秦皮
! ] k- P( w& ]; V7 K 二七四、阿魏: n" q3 K6 ^6 t
二七五、山茶花
4 W7 t0 a; @/ O5 @ 二七六、木槿
7 ^3 @4 o1 o/ A9 J5 ] 二七七、水杨柳
5 e! c# H8 c5 z/ k# n 二七八、柞木枝
; j6 |. P# ]( Z' ^- i 二七九、石南叶
4 W8 z" L# y* ~; O J 二八○、紫荆木皮+ A5 x+ f% b2 Q- A8 }: D
谷部! D7 c# s( n- k0 l2 \; s
二八一、粳米
$ e0 `6 y. u ?" n 二八二、糯米
. m# I8 t/ i" G9 b% r! l 二八三、麦芽
/ Y3 k% c. H% V6 Z1 ?! R 二八四、神曲3 j5 e( E- e; T6 r
二八五、红曲8 b& Y% O! k7 {1 ?) ^
二八六、酒
; o" C- ]0 a3 { 二八七、醋, m- h, B1 J3 K7 I
二八八、小麦
% X. M+ S! h) Q5 F* g) H/ o% O* e 二八九、荞麦
* k: F7 i9 L9 `- ` 二九○、粟* X0 `1 d& \3 P& ?
二九一、罂粟壳
. x) d5 \/ b R7 R, l( R 二九二、黑豆0 L: k. D3 R5 C* H/ U9 S
二九三、赤小豆
8 m+ k$ q' o$ o8 h0 F2 `7 U% O& `6 T 二九四、绿豆. V- o" n, a& @' V4 V
二九五、白扁豆' X( r1 h; ?2 Z0 M$ |
二九六、淡豆豉
1 t& i! r; ?% W) m/ X 二九七、刀豆: L7 @2 `8 {: V+ ^8 I0 a
二九八、芝麻5 p, o& W' d1 u+ D- B5 ~" @
二九九、火麻仁
! \- k0 I/ ]: u% P ]. I9 k0 m 果部
" {2 g P. m* T% Q W 三○○、陈皮
3 E) C" m& X1 O( m' f% E 三○一、青皮
) a/ p& ]! t$ f6 f5 V1 p 三○二、桃仁. }# }! I& G+ k) R- x( i
三○三、杏仁
# R2 t: T2 t2 X) @9 e$ t 三○四、木瓜$ v5 d' t3 ^. x, N% o1 \
三○五、山楂1 A* B- ^' n/ U1 b0 M( `$ F
三○六、乌梅
" X: u, _: @/ z4 M: C 三○七、芡实
* x' `1 ~" W" }+ a/ f 三○八、大枣
7 D. I# m% t, a2 ^1 d4 v; B3 ]/ w 三○九、莲子* A8 s: w( c) ?3 ]" a- x$ ?
三一○、石莲子
2 A/ y, l9 h. h$ C 三一一、莲花须' D3 v2 k+ q% {% L
三一二、藕
# ~8 f$ D3 z- O' \ 三一三、荷叶
2 z( I2 H# O- s 三一四、龙眼! s! l( ^! N. a C# K z
三一五、荔枝
4 P% ]! E+ N. `3 H5 }/ |5 \! ^% n' | 三一六、胡桃3 S/ ]$ c& P* Q% D+ M) A. P4 G1 {7 @
三一七、榧子# y5 ?9 D5 @& @% D7 C5 j
三一八、石榴皮/ o J/ E+ ^, I6 T7 C7 f
三一九、柿
# K" m" q$ {4 S8 f: M& @0 T 三二○、枇杷叶+ b! s( g- V. J) O' h. ]
三二一、橄榄# ?8 ~9 N# l' c/ X! Q. ^
三二二、梨
3 L- W: b9 |+ D4 c5 ^" G% C5 v 三二三、甘蔗- D* v4 ~ s# K* X. Y9 l: A0 ]
三二四、白砂糖5 U. q2 i8 C* r# t, F' x Y
三二五、白果) A( P! {/ }$ ^
三二六、荸荠2 L! B) |' I9 p6 X5 r
三二七、海松子6 q: ~; {; s/ I6 K* T2 @
菜部
6 D" A+ A% h" C5 h 三二八、生姜" Z) L* O% o# x. a* P" y
三二九、干姜
9 Z6 `' [$ a. V6 c' N( S 三三○、黑干姜
* h: S% G( j. O1 ]0 A7 M0 J 三三一、葱
" a; D8 U6 U$ k- S) G5 ] 三三二、大蒜
1 J# F/ m L; O 三三三、韭菜* R& u0 J! S1 }9 N1 _
三三四、韭子
1 F7 i& D1 l; _! r 三三五、薤
5 j: Y' y1 M# d; |6 | 三三六、莱菔7 B1 e) x% T: v5 S- ]& X. Q/ a
三三七、莱菔子
# V" e- J3 F4 x9 ]/ a 三三八、白芥子0 p& c. s4 Q: M4 E$ K
三三九、甜瓜蒂* O. z5 v0 J8 U3 i: a
三四○、芸苔
2 y/ u9 n9 B- ]3 ~7 x7 H0 o7 I) O* G 三四一、马齿苋# ` o6 {' o0 ~% ?- c r G
三四二、冬瓜5 R9 ^) d: ^5 K5 _
三四三、西瓜
. D- V1 Z! W4 G0 Y 三四四、丝瓜9 q% S2 J1 L- M. D6 @
三四五、茄根% j( `5 s% b7 E2 I! a, q# v
三四六、胡荽
- c$ q7 f! g* o2 k) L% u# n 三四七、苦菜" b5 @0 y$ a) S; Z) [* V4 W! O
7 V: U9 g. f) `/ @: k# p
卷十八 本草(下)5 V( I S$ {$ d
金石水土部
& [4 F! a" j% l4 {! o 三四八、金箔
. Z C- L$ @; {( G; B; B* [1 ` }& y- i 三四九、铜绿) v/ R6 |$ [* q; t
三五○、自然铜$ n5 Z# Z' @: [
三五一、铅
0 i9 }9 W, P" n4 |5 b 三五二、黄丹
3 u# |; V2 @2 ~! q U8 ] 三五三、铅粉
: K; N6 ?' O& {/ M- n. Z4 n3 C+ H 三五四、雄黄2 ^. I0 M N; V# m. j6 i1 }. M
三五五、朱砂
& ]/ n5 `) ~9 | 三五六、水银
9 c; }; `8 l9 K* B 三五七、轻粉
+ U* w5 K7 c6 G. i8 N: n \$ p4 R 三五八、银朱0 t4 C( K+ Y' {7 ^8 h1 z
三五九、铁
7 w, j- y1 v6 k# D* O 三六○、古钱
# a% g8 g# K# }+ I7 W1 D6 l 三六一、生赤铜
% H" B& e; y$ C: I$ `% i' o 三六二、蜜陀僧
! j; H" g6 }7 P* U) {5 j" X0 A! n& b 三六三、硫黄0 N6 v/ T( F" Y3 A% `. q! B
三六四、白矾. `, Z8 C' U/ t! z% C' ^
三六五、朴硝
% T# S+ u% N! O8 u 三六六、元明粉
! T1 M! J. B& ?' g, Z1 N 三六七、石膏8 y( L, l+ ~5 w# |# @! ]
三六八、滑石* K" Y% @. \. z3 W$ T( [
三六九、赤石脂
; R8 S: k7 d1 b) V5 g, G2 b+ A 三七○、紫石英) j$ R3 c6 C" n' n& G5 D
三七一、炉甘石
; W1 I# S& J% ^ 三七二、浮石/ b% ~/ W5 r6 ]1 e
三七三、硼砂; ^" i9 C5 A' {9 @
三七四、砂6 @/ c& s- a$ B* j$ P d3 I
三七五、瓷石
9 v1 @' k( `7 h 三七六、青礞石
+ [1 c! O3 b. @( p/ Z3 S5 p* _1 @ 三七七、花蕊石
9 n. o& u( u' ^3 ] 三七八、代赭石0 @6 T; F S7 }
三七九、阳起石' K5 N2 w' O; w, A
三八○、禹余粮* h" n8 i2 D3 K- H7 ~. l
三八一、皂矾5 F# T: c7 v- c$ E4 B. F
三八二、胆矾$ w R* t, b" |, r" {! ?& Z# g, y' ^
三八三、砒霜
1 y2 a* d/ D9 x0 k S7 o: x- T 三八四、锻石
l8 N4 w! q* M 三八五、食盐1 g9 u8 }* K3 ~$ W: `' a' |
三八六、青盐) c: G# ~' J% E+ ^( @
三八七、石蟹
" x) g4 U8 O9 |: |1 p2 R5 C& q 三八八、矾石
% d$ P& V' o, e/ x' {! J* L$ C/ m 三八九、诸水
2 k$ [5 g; B6 b( I 三九○、诸土 T0 a* s" d- _1 j8 q$ ]4 P9 u7 d
三九一、伏龙肝6 I$ t& }3 r8 f! G K
三九二、百草霜% j+ r1 f3 J/ y! w& O ?2 p
三九三、墨
1 `: s1 d7 T; L 禽兽部
, `& d1 R, h! A7 @' C 三九四、鸡
' U+ w* R" J8 i% _8 g- m 三九五、鸭
4 `! b5 m9 A9 z6 y4 ~% j# x 三九六、雁肪7 V; P9 l3 h. w
三九七、鸽4 g) ], v& W8 L/ v
三九八、燕尿$ K$ G9 a G0 m3 H3 ]/ f
三九九、雀卵/ V- X2 F# U' n+ V
四○○、苍鹅; Y( t3 }, e7 s" ^+ j' i) d- p
四○一、雉
8 t8 N7 {# \6 m% P [" } 四○二、猪
- a8 t$ L$ ~ r7 Q B8 C. W- F 四○三、犬肉
, x4 S, y9 b# `' \/ C 四○四、羊肉% {0 b4 l4 u; J1 H8 J
四○五、羊角
$ K$ ~6 t& ?; ^' X' Z4 V6 O 四○六、牛肉
0 M9 u P- k2 ?- ^ 四○七、黄明胶
$ ^+ t; k4 f J: i2 J9 H* h+ [& W 四○八、牛黄7 b; q J* ]9 P) E9 ^$ g
四○九、阿胶
3 M/ p5 `: F( C s; B 四一○、虎胫骨. I0 r% ?3 M, r7 q
四一一、犀角; e. D: ]) n- C1 N- g5 e" q
四一二、羚羊角
0 W ?+ g% c% g! X. ` 四一三、熊胆
& T3 ]5 p8 H: r' y+ V4 G+ y$ Q 四一四、望月砂4 V( b9 L8 T; H4 k5 G
四一五、鹿茸
4 G ?1 K, C7 `& c, x 四一六、鹿角胶
( b% _) [2 C6 x. q, Y4 D 四一七、麝香
" w- | ?2 }3 Z: [8 u+ F+ v% Q6 m 四一八、獭肝# z* n( l0 o5 J% V9 x. M
四一九、象皮
7 \* [7 e) g- L$ U9 m6 d6 k1 ^/ O 四二○、白马溺
& @( z$ m) e' |! u% H- d2 c0 f 四二一、驴溺 I5 d* O7 u% Z. u" Z+ t% G
四二二、鼠矢
1 O9 |1 q# [8 n3 P* W! T" z 四二三、夜明砂/ H0 E" |, n; J
鳞介鱼虫部
; k* S5 ?9 W! ~0 I 四二四、龙骨
8 J7 G4 `5 d, S, N; L 四二五、龙齿
( Y* d5 C: C& x/ I {' R' x% B; U% u 四二六、龟版
2 G' V2 F) P5 P* n( A! { 四二七、鳖甲9 o4 s* H. d% W; m6 g2 \8 L
四二八、穿山甲
$ \, J5 R- K- T% d 四二九、牡蛎5 |9 y) [7 X' L* l' r- D( G1 h
四三○、石决明
2 h% B n0 \# s& }% r5 }9 {- v6 e' L% Z 四三一、蛤粉
: ^# `) O. u$ ?1 v 四三二、田螺
/ V- u( H) o: t, K8 e 四三三、真珠
6 U* j6 A2 ]1 [3 y0 u2 y 四三四、海螵蛸' v5 b; ]8 K) e) s& @
四三五、蜂蜜/ ?3 t- Q3 U; Q. d% [1 a8 p/ N
四三六、露蜂房1 r, y w* w3 m: ?' w* [
四三七、蝉蜕
+ `, m" _; ~0 U4 [7 T 四三八、僵蚕
- N+ h1 c7 }/ x8 h ]) ] z 四三九、晚蚕砂3 _# w* Q" w$ ?8 S! H" C. y
四四○、玳瑁
! u! t; o; ]& |5 e 四四一、斑蝥) p* b/ s- V0 F; g" M
四四二、蝎' o* b) T+ t7 e0 q( I' G( K5 P* I
四四三、蜈蚣
8 c5 g2 K# k9 K% N0 N6 H7 r 四四四、白颈蚯蚓
6 F5 P; V/ Y2 N% v/ [ 四四五、五谷虫& x) N6 t% ?7 \; ~2 n) b t6 \
四四六、白蜡
2 ~6 E6 T4 k* p+ T 四四七、五灵脂
# e8 _8 B' m! E' d l 四四八、白花蛇# e3 j5 S+ u; o/ B( ^
四四九、蚺蛇胆
. F0 g* N8 o4 S7 r! Q( g. r6 p 四五○、蛇蜕8 Q9 L x+ D. r. c! H
四五一、螃蟹
" h& E8 s( B8 h0 b 四五二、虾
! e5 ]7 n9 `% { 四五三、蜗牛! q( u# F' K, I$ \
四五四、水蛭: }7 f T5 X# N' s F4 D
四五五、虻虫+ h# Q1 G" G5 z) `
四五六、蟾蜍) t: B* u) Y% I# ~* T
四五七、蜣螂5 B, L: x& k. K& N% B
四五八、桑螵蛸
8 [+ U+ Y' q) v3 E/ B5 S 四五九、蜘蛛
# Y& e! @1 D+ r; J7 ~: G1 x5 \ 四六○、虫, c' j; |- j3 a0 d' h# S* |
四六一、蝼蛄1 D9 }3 D/ d2 S/ Y9 D! C
四六二、瓦楞子
6 `8 i( K* `- A( v7 Y: N! F 四六三、鲤鱼
! F7 {* @# i# x0 q6 K0 @; R5 y 四六四、鲫鱼1 T& B, t2 x7 d9 q4 O: V
四六五、鳗鲡% q1 q, B& X# u
四六六、鳝鱼& l$ }: `* y" `- i0 a: y9 o" w
四六七、蠡鱼) k5 N6 x/ B h3 ^2 f" O
四六八、青鱼胆" n* z b# M4 M3 W7 b7 R( I' c
四六九、石首鱼
8 J* S/ [4 N, n* |5 S( c 人部
4 I% Q6 R7 O1 g2 V' h 四七○、发灰
5 q0 U$ o% @, O2 U" _0 H) P/ ] 四七一、人牙
0 Y+ L \0 c8 l0 Y 四七二、人乳
+ L4 D1 M" b) Y! W: L2 C9 d4 K8 D 四七三、紫河车5 J+ _% K5 ^" U" u- m% H
四七四、脐带
D$ k! I. l* e, g$ b7 c 四七五、童便 k( |8 y( I: Z+ J
四七六、秋石! W' w; z. F' i! |+ `
四七七、人中白
' ]. ^9 n7 g$ M1 d" H 四七八、人中黄
1 t" O5 T" ]$ ~& U2 Q! ^) } 四七九、裤裆灰
$ ~5 F) w+ j% k9 p6 ^ * b5 R; N0 Z1 u3 }# Z
卷十九 儿科、疮科
s; g( m) o1 L: r9 Z$ W 儿科
5 F0 i4 r3 z- Z9 t 疮科8 y1 M2 Q( n/ F0 l
- l4 S% w* I0 e3 n; X" q |" Y 卷二十 痘科' G5 @* T( I' N1 x5 O+ E2 D
自序' g" W" o: o1 ~5 |3 a# [
昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。2 c) g9 G/ p$ Q1 L
: z& S, ~ |' r 乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
6 X4 H. M& }# M- z! C1 T* x$ S( P. u 2 q: \0 R# K+ g: l4 ~* P
(纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
6 _8 h) X$ i6 U# K+ i3 ~ - Z, j5 V" i, N
在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
3 p1 U+ q3 c7 E, [' ?9 y8 P 9 ]9 e6 X) @1 a+ }
缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!' `( E1 L7 q5 d& T( t9 Y/ r
+ \( V' d ~' V+ M0 m0 j
时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序' f! g9 d9 H( F/ r- k- T5 p* ^
3 M) G6 n2 h- s; I% ^ 凡例6 | R& y. F1 o$ l9 c' y7 T: Q# P
一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
: W i. [2 R c4 n7 O4 i1 A 9 J" g6 z5 ~+ {
一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
# q4 H6 Q2 I: z5 l. L4 X
7 k% z- W* l0 ]. O 一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。
2 l$ s/ k4 l/ ~+ L/ X6 {% M
2 E: e& W( E; Y: S. u" _- S$ _ 一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
' H8 j/ u5 T X+ j) G! V0 s
: y7 p3 x1 L. S5 Z 一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
n! i% o$ x. o 4 D f- r3 p! a; h$ h! s
一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
1 b& M4 t; F7 B( [; e- B* i& F 2 s+ m) ~' j1 J1 K* Q
一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。
# T; K: ^ p3 ^9 V' ^% O/ L4 b
( x: ~1 }0 N# P 一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。# z8 b& M3 ?$ A, r- U
% s8 z3 @6 |; ~
一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。, X* A O* [2 l
6 K/ Y8 s! b5 B 一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
, C8 `6 F% {9 Q: E6 G9 U. F # d9 v. D% J: S. t
一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。
7 {$ a3 H& Z5 u+ x- }0 K2 |- D+ X$ R 1 T! p. `. }6 E. K( t% I" I
一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。5 ]: X* _: R# A. z- D2 h9 N
卷之一 脉法
" g* X5 Q, ^; z, V" P 一、脉法论
+ j1 \: E: K, @$ V% v8 ^ 凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
W' h' L o% `6 K. s: l* D' O( T
% Q: a( d2 x/ I) | 二、四字脉诀8 q" F. l- J, E. C
(四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)2 Y0 E! ~# z; d1 V" c
- D- \7 w& g, r4 i! g+ I: D, ]5 ^
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。5 N' E2 m1 V3 {2 k, T
) R9 N9 K6 Y# `+ L. v1 m7 X. f
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
P# w$ l- Z( W- X' ]& s2 C- R
% w, m& l+ l" c/ G8 m; i 上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。: r% @( {# ?% u% u! E* Q: h& h
/ g" [8 h& H) Q; x
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
# e# K# f3 Q* I. [+ i" e; _ ' A! `& i# s; X8 {7 c7 X' n
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)5 J4 Z$ c9 U9 |4 |) x
' l, w2 }/ H* S* q% E) t, X' z
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。) b& ^- x7 c) m7 `
; Y& z7 M6 z \; B# ` 惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。4 d* n$ q( T5 t) d t2 R
/ |. x4 ~. H" S H1 W4 {6 ? 二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
" \ I4 ?$ D7 s1 q/ s
; O! ]" d5 z4 Y( b+ o) j2 j 膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
6 ^1 m8 x6 c$ C* F+ ?
# }8 i. A7 n, o+ r; @ 二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
2 a, [3 g M: P3 W/ H, B , N: M3 I5 B' Y8 z8 q
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。
& Q, p2 H: g; S" C k$ D% g% H " b4 J7 i5 j1 F
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。
3 V ?; ~, b$ _
: l5 @: V% Q0 T7 i$ ? (伤食脉于此辨。)! `! v; s1 a3 X; s A; g0 ^
: f& I' k1 a& I( }$ y. }
神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
' B% T3 i& u2 z0 `& T6 R
+ n! f1 E* E: @ 经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
2 j, f$ ?& i0 W, j9 J $ j& [' G+ [# o$ E+ s1 \7 B
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
. K0 O3 g( j3 ?1 e: Q 1 P6 F1 g! s1 P( ?7 J8 r4 {& t6 _
肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
0 f0 }/ O. {! E2 \. [3 P3 ?. O ) C! }$ a9 o1 d! A; g
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
8 l+ n( i2 Z( r0 r. d. q
" j! C* Z- P4 T; x 若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
; K0 b- ?# d6 U2 t5 [5 y$ x
7 G9 @$ B1 o# u% c7 \ 春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
7 F" E* F4 g+ ^1 U" L; L; d, {1 S4 L2 i , y) v7 W- x" L6 @3 u
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
8 ^5 I4 f" k" w+ m8 R9 M6 Y# ~8 ~
% T0 o! \8 [+ K& _ 经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。" {* T! C% t [9 J: d
# F- o% i- D# D
一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。& h, R7 |) `- z; D5 v
. v# a) ~) R" d" U% R! |7 \3 u
三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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% {) j7 x9 u) f& [8 w/ C' r 医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。; ` v1 _. Y: } p/ h0 C
, D0 W& m% z; f O, L0 @ 迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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8 g+ |& f5 s# P8 A. V: t 外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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4 w' |/ i' @$ H B/ d+ h 一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
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三、二十七种脉象% y7 Y y9 E1 y. G7 D9 F
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。5 }3 ?; U; v5 P( O# Z, P4 e
' ^1 c: o1 u) z& H$ s( ^ 洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。+ E8 A% q. s4 b3 B9 M# X
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虚脉:浮而无力,且大且迟也。4 G! b# v' a. c
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散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。" U* p- W# i8 S
! U, d# O; C% r% b/ E- A 芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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濡脉:浮而小且软也。" U7 `$ v+ U+ U) ~
+ n. I0 D8 Z6 q' u" w 微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。1 a @2 p, q2 n& R9 }* Z
" D. ~$ s8 l1 }3 [7 I! _ 革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。! a6 J6 A: b f% f6 C K% b
9 k5 L& G( x2 a3 { E% l! Q1 T 以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。) k0 k. w2 f3 d
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沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。/ l) h0 y: R9 `, |
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伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)6 U; J5 B4 Y+ @/ z; w9 H( @. P
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实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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弱脉:沉而极细软也。$ m" I( y5 g3 r( b* V! j' ~
8 q% U/ D) b4 N! r$ N+ a' N 细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)* p; l& X7 F# i/ U [
4 ~( j0 }$ h# Y$ I8 F# j 以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。- n6 _- i4 X: r5 z
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迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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' q! l# c4 u1 a9 K! V# b% G& b) q 缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。0 {2 z2 v8 o* Q# P. J5 l$ g; X" v- ^
! w* f: e8 I! W 涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。& M; W1 o9 m; g1 z& N: e
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结脉:迟来,而时有一止也。
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! D+ h- P) K2 t4 v, ], {* @2 h 代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。; s) j% x0 Z0 |' ^, M
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以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
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, q; m) a- J7 ^' y9 R 数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。6 c8 x3 p) K' F
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滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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6 P7 p7 \; k: \2 H2 d0 ] j 紧脉:紧急有力,切绳极似。- v1 C( d* z& ^9 Q
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促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)
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以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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短脉:短缩之象,不及本位。
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长脉:相引之象,过于本位。
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弦脉:长而端直,状类弓弦。6 d6 ^ `$ N" e6 {/ g
○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)4 D- h+ }( G* b
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以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。& ?; t: |5 U; g9 P- F" G4 s
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四、二十七种脉证
, }: H. `* p! w! t7 q 浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。/ U: e6 L# i- }& V
( X& Z1 J0 W* u: m. v/ {- I+ g; G 六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
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浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。: J8 c# l2 P/ C9 C
t; {8 x3 E& y7 w 暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
. C4 L' k$ P+ [1 e6 Z9 v& z0 q ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。: q0 a# J; `5 v# |1 S+ q! F
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沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。1 _' V1 A' E; o) |& s! |; o' J
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五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。+ L/ B" I! I" B# ]% |
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沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。; H1 f5 Z X: f( O
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寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
6 G$ ?' a/ S: V* t ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。, L+ N8 H1 z5 D
1 x' x& G# W2 @ 迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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4 K7 n/ h3 U2 m, V( M 迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
v; [; {5 u; g' e3 m7 J+ ]/ p3 U8 e ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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(数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。* I+ C& k' n/ I k
* e' B% H4 Z+ i" F0 B 六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
5 F% y/ Q' [& b% c4 B3 ` ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。( z6 A- f* j$ _
* B9 r1 [/ e! `) C$ g0 \( E 涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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两尺见之,精血大伤。* V* p( }6 {& K( V6 v, j; \% y
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气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。7 O( Q; j7 z% r1 b3 u. P6 ?6 x
○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。! k: ~2 O% Y1 p8 N0 v' H! T5 {
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木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。4 B* l* z$ T5 D0 L% p
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至于疟疾之脉,本自弦也。" @. q: m' n) k
○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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; c* e) a% L3 F. f- N6 {+ C" F 洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
6 L$ V. e( a9 I' L6 c; r ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。0 n7 I6 B/ C% _2 T. V; d6 r
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实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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# G0 r( ^4 L) w/ K8 d. h$ B 凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
4 z- X H) W3 z1 \' o ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。
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' Z% P0 m, |$ v& X$ k8 a: e+ _ 但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。' h# l( G4 L g0 g! _
/ }9 k5 o! n4 i9 j" z 芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
9 j. D. }+ x( D+ W# S; M$ q. n6 l ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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- g$ j9 o' T, {$ N 紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
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紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。/ p$ d" S# P+ h7 C7 c7 A
○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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* k# F0 r& V, W5 o6 K1 m& A 仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。1 s; _# `/ t* u. K' r. x. ^
9 ^' H6 L$ k5 F' b7 F0 x @ 牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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& h: x$ l. `6 h( D 虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。$ x0 F' T8 A3 h( L8 t
2 t# _; }0 L! e% J7 o 洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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- `8 s; d' ^# j1 t' o+ } 渐长则生,渐消则亡。
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# s& Y( t& e3 E" b# G& U 虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。7 V( G! W$ P. a0 s8 Q% E
○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。* t8 i( t0 m1 D% r! t, b
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平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。( ]5 D+ @3 z" ?6 ?0 |0 B
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结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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) N7 P+ J1 g. F4 K 结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
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伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。 L5 `( I4 B# I1 {! A; V5 L' Y
0 t7 d% I/ s8 r9 j5 B 男为劳极,女为带崩。
2 f) K6 ]$ M( C' T; y( p ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)5 f8 N3 ~) q! S
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微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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) C- r. g* F, C2 \, e# b- Z# j 散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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9 A5 [5 D1 s9 @8 H! b8 j2 z) F, v 散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
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; k' Q3 }8 ^! v1 X 弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。7 d7 b! D* e* Q9 t" ?$ |# u
9 I1 o2 @1 u* o/ M6 P 弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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* i* M. n8 j6 n7 V) h 细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。# d3 w m2 w6 p# D$ m. j
6 M/ r8 v6 R! }8 Q 细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
& n& @7 Y% l4 b! W' y" W1 n: { ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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9 _6 P$ {( F1 ? K) Q 促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。& T4 j% U' e( n
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此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。$ h# l! A1 [$ h# r# l% y% D
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关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。# P% b/ u8 z& o' `2 A
' A2 V# n; W) e6 n4 r3 q 长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。8 ^/ |8 ?3 l% z' ~) k
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长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。3 ^# `, }' I5 _) d
& t! J8 G3 O7 `3 ~6 z0 L 代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。4 P: z! V% `9 K' s3 i0 a% W4 l
! z5 n6 f! [/ e5 B/ I' C: r 数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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, F( ^( g6 M- `3 d0 E 五、胃脉论
. b$ ~ `2 h5 Q* q/ g 《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」; X- n9 `, f+ O/ ?
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六、尺脉论- {# [7 I- q0 d4 l; U" i' L
叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。2 f6 A% K% C" T! m* j8 f
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水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。
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七、论脉阴阳真假
7 d+ g' v A( r 《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。$ q! S3 g, ]. y
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八、论脉虚实
2 O7 H2 B& g6 j& q: S; d% p 景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。
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, g* j {* X/ O& T 虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。: X+ U# D! v- z9 c0 \1 H+ C) D
1 a5 a9 e4 R5 r3 l 九、胃脉关病吉凶9 A, }; H# `3 h: y/ b# P A7 O
欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。) I; M" c! B; m2 r$ n( ?
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十、脉须辨真- P7 F; r& W3 \7 ?. U
据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。
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" X. k5 J4 z D7 R7 B8 r# z 十一、脉证真假辨+ ^; @4 Y" W! p: O5 j* X
脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)% I% l+ i3 C% r, O/ F/ K c
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腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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5 W% n% I5 }7 K0 O: { 十二、从证从脉辨
" Q: S2 _3 |. f6 i3 T7 t# l3 M 古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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. h( q B c m6 x ? 十三、脉有所忌0 K; O2 b6 n4 q2 `
凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。5 P+ o6 N% t4 {% { A& |6 }
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十四、论脉顺逆
3 |" T/ ], s, |6 F( k* _ 凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。5 j |6 |$ a" n& A& p
3 J8 O% Y) ~4 o+ {; t* W( L6 v! b 十五、论一岁之中脉象不得再见
6 O/ V2 [4 Q" y+ x! f/ ^ 如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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; Y* Z: J6 d" P: N$ k 十六、论脱阴脱阳/ R+ s, C( ~. c# Z" T" A
六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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w& y) j0 f3 ^# d2 x 十七、脉有相似宜辨
8 I7 m4 ~9 P+ c; Z 洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。$ z+ f% Y# e# F
○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。9 G$ \. T* s" t
○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
1 [. G) I2 U: H$ t* v( u+ S ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。' w. b' e( ?$ j. X
○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。& _& D t% U- G c( W
○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。6 Z' S0 T# l% _5 Y" h6 @8 Q* E
○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。* Y' \# V3 N, @! F
○濡与弱,皆细小也。
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* L! o4 d' X& v% w$ w 濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。2 n3 |. l s, g9 g3 r$ l
○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
' q1 w$ h" s- k) X. O' | ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。
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% Z/ `% Z$ j0 I1 K2 z) M 十八、论脉阴阳生死寒热7 I" u* l! S& M* a
凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。8 |6 X" O) [! L: x; l5 G
○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。, _! h# e/ J( R1 V+ D8 U9 X
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十九、论气血衰微脉
9 _8 | r9 T+ p7 s( ~ 其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
; l( \# C5 o0 R e7 F3 W B ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。
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9 B5 Z- B' {% a( x" } 二十、痈疽脉- T, |& ?' |% i6 E/ z
诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
( {* l8 ~6 e" F- K% a ○脉数不时,则生恶疮。) z$ V5 I. H& @
9 X' K: p8 M A+ Y2 c 二十一、论脉之有神无神; C7 j$ Z, r/ e6 m9 M: i
有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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) N8 j- }. I) X; i" t 二十二、总论脉证四条$ _, N- p6 p* k9 F
脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。" o5 i3 y) b3 I
) t7 s$ o S7 N6 e3 `3 W 脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。
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阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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% C0 K3 S! l8 E/ X8 m7 o! d" [ 寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。( w2 ~5 r$ `& F+ ^( {1 V, @
8 L; f7 W' L& t 二十三、虚实凭脉辨0 q8 J( \( h1 ]2 W5 ]% _
治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。. ?# Y; b b% F& X0 p9 f
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二十四、脉宜沉候
4 V8 t! |; I9 d% `; I 凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。
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" R; x( Z3 s4 t, s7 Y3 h 二十五、脉以沉取为根
& O( v$ ^7 h3 a1 z) A 经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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& a7 |' K9 `, R5 v9 Z8 Z 二十六、老少脉异
! z. I$ c1 O) c) B 老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。; t6 c( E1 Y/ [+ k. r
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二十七、胎脉歌括
% Y! w5 H, i2 S4 z; L1 A; m (在妇科第二十条); ?+ g1 P$ I# E
卷之二 治法精要
0 |& Y" ^4 S3 P* g1 ^; | 一、论人元气宜早培补
! R& i; l) l5 D( F7 w4 z& | 上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。% Q N* Q0 \" k" l! d; Z( v
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培补保元丸
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) v, R/ m1 M) M% g; O1 k (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)
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# Q0 M+ \4 p, }7 L3 c/ K* N4 B O 枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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. V& |7 I* q: {# D- l 当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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; |- Q% E& h. w. _4 ^& x 菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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/ Y2 }7 A; r. l 先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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! _! I3 d7 C+ L% k- H/ z3 g 温脾汤
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(新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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2 n% |. U0 {$ k/ _) K$ p 平补虚弱汤
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4 N' w k& ^5 B# [4 m (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。6 |! ~, Q- {5 c: e0 O: ]
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人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱): ?: a$ L( i1 K2 H
6 a7 t, o2 D' H9 S 白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒). c b9 ~+ p5 T1 T p
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附子(一钱或多用)3 m7 Y; Y+ d: O( m9 w
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姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。: ]! w/ G ` w. c
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备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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还少丹
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: y" J2 \" ?$ ^+ P' k' J. L 治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)" A0 i- H D5 L
6 Y E2 t8 B6 O! k 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)! e. E$ _' T w" r
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为末,蜜丸,盐汤下。7 g& k5 R5 W, f* i8 h1 M
4 h: L0 |0 U% I; S5 u 无比山药丸
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治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。8 Q& Y% O/ x2 d6 l% f! x% ?* A, h
& `! m2 ^6 n' m0 k& s1 X8 \5 Y 山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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! |! i5 s% O( \2 w 为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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+ X, I/ h& j+ [+ @, t9 V 十全大补汤
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: E4 b1 P2 z6 w0 A4 M9 I 治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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- [5 G- a7 R, e6 R+ _ 人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)3 t& p7 w3 E8 o5 [
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熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半): i2 T3 p$ i! l( z' Q: M
! m( M% {. r2 F9 J. Q 温服。或虚寒者,加附子一二钱。7 r9 ~9 w( m, H& N$ X7 z
4 i) ^+ m, _2 Z 人参养荣汤1 c/ R1 K/ b T" c5 r2 H0 X
7 @+ H% |: v2 \, y# u, k3 c9 r 治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。
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人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)( F0 G. p, s+ _7 l0 v. A
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陈皮(一钱姜枣引。8 A4 o* I: d" [
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仙传班龙丸* ~9 {* K: _' {1 ]: u- l; O
+ ] o, p1 q# L; X" j( D 壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。& C3 b2 w0 r1 ?. v$ u6 |+ }+ J( Z' g
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各四两)
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将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。5 h: _- q; d! |& \/ i* h; t* ~* E
9 y$ F7 }; e# R4 ?- ] 打老儿丸
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$ G) G+ w: B3 b8 T& d 治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。0 s) O7 p) U% P, ~- a* f' b
/ Q4 X) o$ ?5 l# s+ I 熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两). N c& p- x/ F' |9 y& C/ ]5 h
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先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。2 |8 C$ i. H* c6 P2 o: Z; X
# Y$ S" G {9 E" ?% g: w 源泉汤4 ~4 g- n3 e; ]/ R. v9 S
7 E% Q( h# |2 }( ?+ n (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
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# J2 d% H I ~7 @- j5 u" w7 k. Z% C 阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)+ o- j$ a7 {1 p
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淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)+ M7 G. Q8 \) Z) d. b5 j
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水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。4 f- U- U% U, D3 ^& W, a' F
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(新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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3 a* ~, z t" ^2 j1 k 茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)6 n A) s! P4 g* C
5 u( r! N% f8 X& b6 e" x { 如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。7 ?6 E# Q+ N9 l1 B' X y6 c
& h7 ~! b- b" p! x 随补羊肉羹5 Z1 J: t8 l$ w3 U8 k- O) k c; a
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(新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。
+ P# N) f% `9 ? ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。$ {9 a+ e; W3 @8 K; q
○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。" q" C& r( U" Y3 v7 M# }8 {$ l
○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
- ]3 l }2 E1 z | ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。, b. z0 r o5 G% W( H9 K5 s+ \, d
) T5 s! t& l+ O3 [7 H7 p7 v' g+ c, o/ F3 ] 金髓煎' `- u% _( l) \0 n
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用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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二、论事属损伤宜自戒惧3 A1 E5 W4 O# K0 Q+ j0 L/ [7 O
夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。+ y* ^* q$ [9 ^3 E/ m. |
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酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。
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/ a6 V3 n/ t7 W! L 身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:0 g+ e: [# O0 _& {! y
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葛花解酲汤3 [( Y& m6 Y+ U
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治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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V0 M9 |4 H/ D# R 人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)) N9 j# n0 W/ p* T
l4 N. t( L! p, R( V3 W3 d 青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分). w8 b7 k3 p1 O. V; K
Q" Q& A- b& L/ b" s; P8 K 姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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* a) \: u6 q9 F. S: d 节斋化痰汤
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$ W0 Z3 i# m+ j7 G: W 治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。% o2 D* a$ q. m( m" k0 c) Z
. H" A) i& Y; b; y6 N2 ~; f, H; N 天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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" l# m! B0 I, D$ R c 共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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酒过肿胀
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" ?! E9 a9 _& ] 用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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止嗜酒方$ P6 i) f2 l. ~) Q) z0 d9 e& \
( d p' k: b5 {* M" t8 q 用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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救火酒醉伤& K. ~* k1 _# E$ n5 \1 y
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用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。* b; A- L# `. h0 d
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戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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拯肾汤
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: M# d8 \' r! ? (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。
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熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)! E9 ^0 [8 H3 U1 D6 f& x! f; `
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五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)# V1 N u, l$ x) S6 e: g! g
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空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。
* K( {) M& J W 2 `+ K2 b" x+ `8 S: y
济阴丸
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6 |( ^/ \! Y3 B/ B& G' a! X+ x9 U (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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% ~0 A$ b# T4 E8 d9 n4 }# Z, B 附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)& i/ J G0 F. q5 t+ r, d
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先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。3 h2 Z5 Q3 J# M3 I; x
7 { g' \! G' w* h 青娥丸
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+ ~7 p8 f( d8 g 治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。
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6 H! d8 B W* E7 M 补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)8 g( B R* M! H% d) o
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加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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- p, W( ^2 y$ k! |. | 以下治气病:
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逍遥散* T0 d8 J6 ~1 H. ?% X1 q* J
- a/ W# D$ r. y! N9 c 治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。5 H6 X8 n. _4 n' D. Y0 W6 O
) ^7 y, W) X- E/ O 当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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: U5 ^7 z1 r" Q 姜引,或加薄荷叶三分。+ a' a ]* Q; Y9 R
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排气饮
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) J s+ L% U3 `" q9 @ 治内伤肝胆,气逆胀满。1 y7 |1 h/ X. b- O* ^6 p
4 n& R# R; x6 o0 c4 j, r 陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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/ G" h* d' l# q1 M 浓朴(一钱), A3 k* d0 B- C" }9 c g
0 {3 N; |' M% O9 U4 r4 [0 {. l 热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。. ]; r" q, _! e" p* e; j
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解肝煎% o0 R+ U, S& ]3 n
9 T2 l. E9 V. y# D$ |% z 治暴怒伤肝,阴滞气胀。
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- w5 I# ^. c. W" i5 _" y/ r, f 陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。: m' W% T& K" {' a! k b
) n! u6 i8 d# M6 X9 {$ A% c8 ` 化肝煎
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治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。
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4 S7 n" u; K( h 青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之). X! S( L( f* U- N" o
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土贝母(二三钱)' R. A/ |0 G! q' F7 D: {* Q
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温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。" D: W3 d5 X5 h- U/ n r2 @
: K! b5 T2 ^. b 戒气妙法(文略)8 }+ H7 X$ }" r6 a- n0 Y' l
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三、虚实真假辨- ^% @5 C+ H) k5 O3 F% s
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。% N9 u* ?, ~" ~; ^. @- |8 X+ n
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反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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/ w6 m4 \; d# Q- M 四、治宜精一3 z! \$ t9 a3 b' D) P2 |- D8 \
精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。& J5 |7 \& J9 }* H$ F. X" h9 s
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凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。
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9 V' ]' ~+ ] p% T7 A: J( j$ J$ p) K5 U 五、补泻有法
/ h7 d8 Y8 y f I. Z, v/ x5 g 凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。$ t5 `! Z+ Q" O" B! @1 e% b
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六、治法从逆5 k+ S& W/ G7 N. h8 B) `; P' K1 t
凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。6 g- m5 s: l6 g- _# w7 x. S
, i# [1 X, o% c2 ]" a! g 七、升阳散火滋阴降火辨
4 P8 F8 I+ d/ o1 ^5 W" { 凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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6 Z' `: @9 ]0 G6 B8 {! G( Y' K 八、君火相火论
" `6 c7 S' c' p% q: ?- j 经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。
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- t% q) ~9 ` V6 ^4 e- ~6 }1 ^ 而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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$ t1 z/ Y) v0 n- t 盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?
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" P6 w1 S7 ?% o+ v# D+ r" ?" _# k 九、用药之法
! M) v3 A. x1 L& ? 经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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十、先天水火论
5 X- l1 J& z( S& @! G# Z( m 人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」3 A: o) F, q' o) E- {& W
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古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!& ^- F) c7 L* V4 P6 N
2 J+ H1 J2 [) f& Z 十一、相火论 Q# |& l) I8 R( C4 F
命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。" \+ G) I- f# j X; p M
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十二、标本论+ B/ }% M# V3 `! W' `% o
经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。- Q0 \4 R b( p
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十三、论内伤外感不同
7 t8 |& Q Q& K. t! n! ^/ Y6 Z 外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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) }: ]$ A' w3 v0 H 十四、论寒热5 E) f0 N! w7 W3 `0 |9 L
寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。). a: e. M# |0 S& X1 J
9 a) h) e6 N' u, }& G+ Z- ^. z 上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)
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p, X) i( A: k, D+ m! l! g8 S 热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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庶阴阳交补而寒热自退矣。9 F- q' }" W, Y6 j; V- n, m7 V4 p
% y+ R+ H% {" Y/ F; a$ ?3 ` 十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异# r% N9 j$ s( F1 k* l$ r
凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。0 J' ]. H5 U- q3 k3 Q; w# u8 z
- T( S5 M/ ~! j% a 脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。# h+ D) y" s! M9 m
卷之三 伤寒(上)
+ f1 v; H- Q& n) h& m 一、伤寒总论
2 W$ @2 f, Q! m: u1 w 冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)/ c2 }5 E3 }1 @% ?& k5 {
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实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。: T2 ]# a/ p: o1 K
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自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。8 [0 R8 l' [' h( i& t+ V
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惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。
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二、伤寒脉论
) D$ ]2 x! {8 G! q. l8 c6 E (观此可知症之表里虚实。)
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经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。
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1 l. J" `) [4 F& _8 n. s 杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。1 Q* `" C7 {# y5 {& y
/ @4 \9 u8 g2 g: _ 阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)$ Z& h$ d6 s$ _: x5 X4 k
2 l" j$ \! |- R 三、伤寒六经循序传变 V4 n" A' M- d2 }4 D
心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。8 R: \, V: @8 j( U
6 h& a4 O5 ^' k" @$ n 肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。: I6 X1 S! P4 R7 D3 f; S, D0 l0 T
, Z0 ]* V" B# L( \( O4 K$ X: P 肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。) t# H# ~4 `7 t9 q. E0 n2 r- |
; v4 i' o0 k9 E! s2 P; D 脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。* H/ n* c' X6 x
# P, e1 `" n. [ B) K 肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。( l4 q' g0 p% e
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心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。/ B. T; @' L/ ]( J- g( g2 y* W
4 k' F4 A1 F4 \+ h- E+ t4 s 凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。" P: d }$ m K& p: e; [0 N
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四、论治伤寒勿拘古方2 r$ f+ _5 j: K7 k
凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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1 f4 z: m: d% F) n" O _) x, E 凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。1 `" O7 M) p1 p. t0 |7 E1 ]+ n3 ~
, @0 O' X" w6 p& g 五、论证分表里+ R3 r+ F# L2 g5 X
凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。( [# J5 r0 M# `
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六、论表里之虚实
x4 D2 M; }4 E4 v( b 凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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3 o, h; p6 R. f9 g8 C 凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。' v* v# o w& R8 ?& h
: A2 M9 [/ W0 h 七、论汗证( Z: V( y F/ O! A- @% }' u6 X
凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。% f( r( a' }+ q3 J* e# D% ?
: {* N1 M, `6 \7 ]# I9 D' s8 L 凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。3 U( r5 `) Z4 [
, Z: e, S% H* s+ N( [ 八、论忌汗
1 m- H% V" r% [0 X* ] 凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。
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九、感冒伤寒新旧发表诸方/ z7 ^) a# q1 i D
(古方分量最重,今酌而减之。)- y& j! y0 j; ?. s( t
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麻黄汤
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# ^. u0 C+ X E# \ 治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。
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, v% |0 l# b: g" i0 S. Z- [6 g 麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。
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桂枝汤
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治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。1 x4 @0 P1 @9 _$ D* h
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桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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8 |' n4 }) ^4 f 水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。: E$ S* Z. ^" V# _( m# k
! u5 n& R9 T8 G2 F/ x+ Z/ i& b 升麻葛根汤9 C7 p; w, w& n+ v
" `/ ]) W0 e$ b% X 太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)& W, U3 \( M V8 D
6 z+ B1 `! w8 E$ S1 S 加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)8 S8 `# I9 |7 Q" ^
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小柴胡汤
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阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。" T, Y7 V, |4 @4 {+ c3 r
' G* ]: u" t, z( l 柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)
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3 K) g* A. J4 U& q* U0 ` 水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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7 t3 ~8 v, h9 f: r" r$ O$ I6 x+ A* D5 m 加减羌活五积散
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(新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)! K) w/ y6 B! V. E2 B; `" s$ [* S
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桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)4 N4 P" Q( h3 k& ~
1 N# y2 d" m3 Q) ?3 j0 e8 @ 姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。( F. z5 s" `' |: J& e
: k2 y0 f% R( Y. j. @& T 加减羌活汤* U! O7 `- @' Q' p, {" E( Y! h. k
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(新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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* S5 j+ T* K6 R9 q 凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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0 B6 P, W0 F9 R% l 羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)% U! t \5 Y/ W( z+ T
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生姜(一钱) 葱白(五寸)
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1 |! y( r+ ]4 N+ ^ 热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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+ @/ E4 }6 ^; w2 F. Y 补中益气汤
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治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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; ~( Q: Y4 ^; \& r' w 当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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$ n3 j o1 [& S3 e& n. |$ n' b 生姜(五分) 红枣(三枚); _1 h' Z. T3 \
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水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
7 g; g. j# k _! N ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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/ F+ M5 x Z: m [. r 益元散邪汤! D& D9 h( W. d; Q( a/ ]
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(新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。9 g7 Y1 ~1 {1 f1 `
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当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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1 W4 Z8 V; C1 ?6 i8 Z 甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)
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水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。, v0 \8 Y! V) ~6 k9 D/ g
○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。4 g% K: m1 E5 Q# ?5 N# ]. _
○上方补气以散邪,此方补血以散邪。 v; }9 X3 q, ?* H+ G4 a$ ~3 q7 U
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十、论吐证! P0 W6 {1 k& K/ ^8 H
经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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7 }) a8 J( U* G* G9 M 但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。" p! Z: o* a2 |1 s7 ~* M* |0 P z
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凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。- S; \4 ^6 Q7 `
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凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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& m* N$ L4 c. h+ M* f7 c8 | 瓜蒂散+ s0 I) m& H. k- s2 M+ w3 y R5 h
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治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。6 F# r& Q2 d0 {# c
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)! k" o, y* S) z1 c( b2 q+ Q
' r9 I& G8 Y: S4 V 为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。: d; C7 q, W7 s. {
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栀子豆豉汤/ }7 p7 [% m' [0 R4 d0 c! F/ \
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治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
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4 \5 e9 k- Z* T% R( K 栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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7 K; D1 m- u0 W* l/ S$ \$ F! Q: x 先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
: {6 d" Z N% m+ \6 `3 e& ]. ~- | ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。
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# Q# D" V& }6 f 上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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外附治结胸法0 V; ]% T& J7 e2 a) L& E$ s
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凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。2 S+ D- z, H$ b( u/ S
○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。! g+ S* p2 q. k/ }7 W: P
' k# l; L) I% w) b* S 十一、论下证- j; j' O& V9 w5 i# C2 c6 U s
邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
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1 u5 n) `) U( x! b' c7 u( R 夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。( U2 e2 l& {$ `, B4 d
' r# M( N, J1 \$ D" @! l 十二、论证当下
3 }. _! w" t" V7 L' a 脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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十三、论证忌下
. E/ N; Y9 y" W/ C 脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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' k& N i% e( L% E$ b2 x' p/ A7 ` 十四、伤寒攻里诸方
2 ]; A) }7 N2 r% `' P9 X0 S# | 大承气汤
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: \5 X8 f9 j. ?0 b! Y2 I 治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。% F: D; H' ?1 @) T. Y0 K. d& l
4 F2 c, E! {% v) h& y/ A* l( b7 U 大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)8 a( b+ ~% m0 n/ A0 @4 `, o0 Y
: n( P& }: I. q 或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)" t, Y& T6 `5 [4 B8 q5 M% }
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小承气汤. P z9 o- U4 z' R g* R" b4 F
5 h, o" {+ N2 ?' E 治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。9 B J7 d. g: i0 x
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大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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2 }$ U- g4 U* X7 w3 A) \, j 水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
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谓胃承气汤% O+ n& l" |' h: @0 P
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治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。. |. K9 W$ n* W: Z0 M) s: e( l8 Q
. N. d# ?3 ]: g 大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。$ U- l3 R; h0 U, r9 V7 V
○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)
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六一顺气汤
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治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。- l1 V8 g* d @
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大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)& o) m/ p' ]3 y$ K" R+ K
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水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
4 ?/ Q6 H/ ?! F. U' I- r& p! }2 U ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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3 H$ n! [2 p, y0 C( v, B 大柴胡汤& h0 @/ G# }3 |( D* m0 p
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治表症未除,里症又急,汗下兼行。
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+ T7 m& k, z% T) [ 柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)& T3 Q, C4 E% Y, ]2 y& b1 }9 p3 b
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大枣(三枚)) X1 R; h, i6 H5 S
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水煎服。1 K* o+ L6 H5 B) t& a
8 P( Z7 p0 _4 x6 D* X 十五、论清理' P# B8 t4 o+ M' C" f5 b! G, F
凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。
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益阴清热汤
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( N2 W. ^( ]3 c) J U (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。& w! G, q0 [9 {2 [: Z, j4 p
$ D! k3 ]3 g% D 当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)4 }( }: ?( J$ D
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泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
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扁豆(炒研,二钱)
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水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。3 ]+ D2 l7 J1 ?
( f1 d6 f) O) ^% V1 j 黄莲解毒汤( F7 J% }! h8 }& h; g' ]$ N
5 _; S9 U8 N, v* V- W 治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
) t% e4 j3 p6 O' E1 Q! Z+ y
" G: t: N9 U1 b" i 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)2 `- ?3 {5 _5 K- D
% L" O7 W2 e+ ^! q 水煎服。 k$ d8 D# _8 n) |% j6 S2 J
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白虎汤+ C" N. T& ?7 g
4 m# c" Q( o }! H- i4 B% i 治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)# h6 a8 ]; w9 e3 ?8 H+ ]) m
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水煎服。如汗渴者,加人参。% F6 {! V* M2 [& a7 m) ~. c
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竹叶石膏汤1 _) U2 D; w0 X* F
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治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之), {+ y: |' A) R- L' [) m
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米(一撮)
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5 b# R5 {0 \# n. ~1 {2 H8 C! Y 生姜三片,煎服。
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+ w Y) @7 H0 v* z P" X4 m7 P 以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!" X. B, `' f) V) | ?! n0 P
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十六、论温
# b5 X, E: I% m( A( b7 R 温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。4 R( i+ u% Q5 w3 v, {- `- P
: [! h2 L- V G- c& Q# E2 h' | 和阴益阳汤" I3 Z5 x. Z# n" r/ K
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(新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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8 S/ E7 U. b F3 d! Q8 i 当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)
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甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)# d. x7 u/ L" `3 e. u$ h3 V. k3 L/ D
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大枣(三枚)# g$ Z6 G; m- _4 o# \9 q
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水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)( \# J6 Q* y7 v2 [. `/ [
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泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。/ s; E7 x( N3 s% y1 m% [
& L4 z: `8 F) D) D% l6 T. C 理中汤: ^' x# k) \8 G5 C; L. T0 a. D5 a
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治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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0 U6 s L. Z7 o! v/ I$ g# E) R 人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)" \, p! n! D$ P
, N4 Z/ ]& h) I 水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。; T. c. R; {. T! v3 J
7 ]9 Q1 a G& m3 @5 ?) o 八味回阳饮
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治脉虚将绝,阴阳将脱。( r9 L- F: ^, @) x" u% ^ [; E* N
: ] g/ q @5 F3 N7 x 人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)1 ]- c7 E$ \$ y+ W8 q9 H5 D
+ {; S, K5 s! y7 ` 水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。- j9 Y. r& d0 J4 R
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理阴煎2 A4 s7 g* C, l' e/ m' ] W5 c
9 D r- G! l4 z1 m# G: ^: d 此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。4 Z6 ?5 q+ c* U) x3 ^# h [8 w5 q: V
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熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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一或加肉桂(一二钱)
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水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。) z2 N: p. j0 j& Z G, e
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十七、论补1 W% q/ w" L5 _- c+ V
补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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二补汤
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(新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。% C& D N- K6 y& X, v
# S' B( B0 D3 o3 J( e0 x3 v 熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)7 f* E6 v1 k5 n4 V, j
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杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)
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水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。, ^! @% d4 |" l
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小营煎
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治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。) r% l0 Q+ k. R
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当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)+ v. a0 c$ x0 T
: L: G' i8 x1 b( P# ` 枸杞(二钱)2 K( v2 l! M/ ]' ?2 D1 y9 S% N
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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# `5 Z& z* O# a 如身热,加青蒿一钱。
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八味回阳饮
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" {0 O' U+ x8 n, _5 c/ e/ M! c' Z 治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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6 s2 J9 | R5 s/ Z: i 十全大补汤
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2 Z# |; ?8 B. U8 |" o: ?) w 治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)& D$ R9 c5 P; j
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熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)6 _4 I. ~* L. [
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水煎服。
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: k: s" C6 `1 v" \ o8 W 八味大建中汤% y4 F) {" T' a2 m+ x0 a) b
T" o r( i+ a: u- L: P 治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。' |1 }0 D2 G) Q- h+ U
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人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)
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半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)8 y5 q" p2 Z4 y6 i3 }! G$ M
' t+ y& U1 N- q: C# _3 v 水煎服。
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# q! |. C2 p- X8 U9 N+ }8 M 十八、论三阴
' n- A2 T* @- |$ B 三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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- Z4 }3 e4 t; Y9 I. F 加味平胃散2 J) G( g. B1 l
! I0 E3 b3 T1 n1 `+ O: k (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。5 ?/ j. G$ d; j% |, H: R) J
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)( o/ z) m* H* D, K- A
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白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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) @# v8 v( N6 o+ ]2 H8 b 大枣(三枚,去核)
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水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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八味地黄丸7 f) n9 z% b% X I* r
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治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。1 z1 s( g+ a3 g+ Z7 C8 G
/ d" I1 I6 ~ U$ o$ M 熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)
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% B _3 c+ Z4 ?, j* b 附子(三两)
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共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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养肝抑邪汤3 o7 m9 k {# @1 O H3 U6 ^( d0 V9 l
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(新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。1 N w& j& Y5 d" C& L6 s7 W
* L) P. C7 a" m& T 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)- [- K# u; r& Z K# y, j
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麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)8 s/ |9 v0 y% N5 Z; d- [) \. F
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水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
) u8 y' M- e' V. D) s8 v ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。 N" I8 ?8 d6 x8 C4 v$ l+ k- ^
+ I$ S1 G- w7 D: L 麻黄附子细辛汤/ ^4 ~9 B2 h8 J7 `
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治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。2 T6 A$ S' d' ]0 D2 d" G0 u' O
/ U+ i, {5 C" \9 c& I: G: V. E 麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)# g$ `' ]; Z% v" h6 ]" G
* h7 h, E+ @; H0 D0 _& B( H 水煎服。或去细辛,加甘草。, \% |9 N, ]6 c% w ~9 ^$ H( A: D( l c
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真武汤/ }& Q& I$ S& R! C. e, e- R
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治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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j* v& P5 D! O; T9 a3 u 茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)3 h. s+ M. a% ]1 o
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水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。3 D+ y' X0 ~+ j0 I5 v: |
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十九、论伤寒中寒不同' _( @/ n( Y4 K' ]" I. i) u
凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。" T' Z2 h3 A. z" @! z& n/ I: _: t! ~
% ^: C: C' z+ p5 U0 @ 凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。
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凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。; k+ t0 ~4 L* A3 {- x4 V3 V. i: C
A. E) m8 V7 n9 g, A 五积散' q4 l0 s3 c8 z2 p2 V9 z8 e
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治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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: b$ \/ o8 w+ x/ x- e) H9 g i6 r 当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)$ [4 R1 Z9 q' b. k3 M
, c% c8 x J3 A* ^, d' C 人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)
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- h0 X, X U5 q& k3 q5 }6 C 水煎,热服。$ T, R: s) G0 {2 L J
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太阳汤
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(新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。" H! H7 o7 m0 m3 Y/ T
; J |; |7 G9 x1 p$ @# P3 U( K 白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)
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水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。3 }; a8 l5 o+ w* m% d( h g
○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。% \4 F2 y6 n+ Z3 N7 k" D
: g! O5 Q% s/ a6 x7 Z5 N 如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。& ?! Y8 K$ B P' i
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华佗救脱阳法
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) Q- m2 S" ?+ L. @2 Y6 [ 治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。0 D( x! r' a# w1 A
# Z8 o+ g/ Q* R 内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。/ q" y: r% T/ W+ N T! G
* w9 y; F1 c' g) l 二十、论传经及合病并病
. ^% m4 M; }) i' s 凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
) _9 r4 j8 y% x) v- | ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
. @8 Q3 k+ a4 {, N$ ^ ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。
" Z4 _: f0 `* G. N ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
) j2 l/ Y" ?; { ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。% m% V% H+ n0 g
○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。
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3 j! f7 _# j8 ~9 g x 二十一、论两感5 a$ a L& H" _; i; ^6 a$ K
凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。/ o1 W; p- c3 R& w, e- U2 j
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大羌活汤
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治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。6 A# C6 B% y- r) {1 P
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羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)- X4 \# S/ O W: P1 S
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知母 生地(各七钱) 川芎(七分)8 D4 U: m: w; k" Q5 Y. L8 K
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水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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冲和灵宝饮
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治症同前。# Q( b4 S: i$ t) X- E) J( P
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羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)3 k+ A# g3 c. S; ^
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加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。) ?7 g9 Q# G2 W
! z' \- j2 O: e/ }5 f4 ^ 卷之四 伤寒(下)3 U" h' l9 M- x5 X4 m. o
二十二、伤寒变证引言
1 B4 Z' C; X* ?3 p. ~ h+ W: i 凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。# x9 I& V6 ?6 c5 }4 @
, h5 w2 H- d6 Q3 S& t; A# e& v4 W% o 二十三、论伤寒目证
& \' n1 V5 p* c$ Q" m% i' v 凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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' c/ s, c; V! U 轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。7 N" h7 a+ G& K6 m
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三黄石膏汤
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治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。
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黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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4 S2 [" @$ L( F( ~/ R! q7 D& ] 水煎,热服。
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清凉汤
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(新) 治目热多眵,羞光而涩。8 f e3 H- H8 _
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赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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. R% T; ], V. a6 G& ` 栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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f# S' b; x$ k 水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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归芍地黄汤
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+ Q, a m/ i' Z6 a- L7 B7 D6 q (新) 治戴眼。! B6 ]- @* f! ~7 l+ ^0 V0 I# L P
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当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)# `: Z0 D6 E9 T8 T. F
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泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)9 ]8 P* ?$ m: u
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水煎,速速多服。
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二十四、论伤寒舌证0 g+ T, _) B2 I0 }3 |
舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)
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3 u5 ]: x- m1 B' q9 n 倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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# X: w; c3 x$ C. z* l0 e 二十五、论伤寒衄血
8 q8 ^8 u" {" V8 s$ g1 C 杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。, ?. V* \0 f* l& `
/ [$ l4 J" X5 L0 R5 P$ j ? 若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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柴葛解肌汤% q7 A! p* M+ k1 C
' K( D# X; Y, Y7 Y7 b+ I 治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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2 ^0 D# O, l) }$ I 柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)2 U- O$ f) e' Q3 i6 |& t: D* u
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羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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- H2 d5 e7 B4 u+ z4 I 水煎服。$ z7 l9 G0 f/ X8 z! I
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加减小柴胡汤- X3 Q5 N% P! q, E F
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(新) 治邪热乘肝鼻衄。
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/ O+ y2 e7 t7 f2 C 柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)3 I( ]( ?8 c. b& K6 ], ~ v
6 T4 y* \' ?2 |; F1 ` S, p8 N$ y. W 水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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平胃敛阴汤
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(新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。
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H) G6 g# q" W3 w1 ^4 R- h$ g ~ 扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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J9 t2 ?* J- r) O' ^# u7 q8 [9 W, i( r 加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。- C0 r `( a7 `$ c+ v0 K
1 o. t* K1 P5 V& b: X 二十六、论伤寒发渴4 [/ k: K9 j. }7 |, I
渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。8 P/ C+ P% b4 h2 }0 [
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以上诸方,俱载在上。
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二十七、论伤寒口疮喉肿# F% Y+ g" s _- R+ W8 t
口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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清心理脾汤, t4 w1 b. y, E# z
) v3 P6 D' U7 k (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。$ B Z. Z8 B# H5 g0 ~
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黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)* G% G1 A2 Z& e& `1 e7 d0 F
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大黄(酒炒二钱). x% l0 b% F& i. T
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水煎服。或加升麻八分。3 W; o$ j- h. M$ Q
! I* x/ l$ h; Q/ A- w b 清肺化毒汤# d0 a$ z- M5 Z0 F1 u6 @+ n
7 J% C* l& I0 Q4 y0 c (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
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# D5 x( Y9 }! H% ~1 m. R, K( B 甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)' V8 `; v+ i9 P: V4 U* I6 q# ]
! ~2 N: D/ E+ b9 g5 |* A; o 麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱). P, T5 ~6 y5 P
5 {, W( K) m8 x' Z; }7 t1 v 水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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附子理中汤! H H. Q4 M e' Y7 l# X
' r2 O# |# X3 g 治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。! X- J# ^! ~% M+ ^$ u! A0 G) H3 A
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二十八、论伤寒咳嗽" J: r# ?. l8 \- p3 ?9 a. @! X* ~
咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。/ F" | l1 ? k
8 q3 P4 W6 c) B. G 散寒清金汤
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2 m' F, ]6 t! e) _. e (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。% j4 H' e# f- x
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麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)
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茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)) p. F, K+ u2 a- H3 R0 e. z
7 ^* Y5 L8 q* |" K9 Y9 V2 n 水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。8 i0 a H& X2 A- M& u6 s! c# \
: r# y1 Y- \; z5 p 若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。
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清热宁肺汤" G, \" i: i- `$ ?0 w* ]
/ h3 f; B* X) N+ A1 r (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
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桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)+ D* O$ z: w) @% L# c8 u, K) Z
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连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)* l0 c' V3 z& p+ x U# A
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水煎服。
0 ~( p& q! V4 {. o" S1 \0 | ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。; B. e/ p/ J9 e. ^" x! u9 Q/ l
3 k% v9 ?: k Z+ Y* X 降火安金汤
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(新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
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/ s: H4 P5 f3 k& B8 Y1 ? 知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱), `) E+ o9 h: ^2 m
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水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。0 X j- Z7 O# S) X& d! S1 j$ L
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逍遥散) v+ S) `" S% g. A
% A% _- B- d. {# r' _- h. m* H. o 治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。! L5 v' |. h! x) c4 }
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茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
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煨姜(六分)! O4 P# V/ N& k
. G0 ?& B; s4 q 水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。4 }# n. [9 c, h" w1 I5 O
: F% @8 L; Z" M k' j3 w9 D2 w 二十九、论伤寒呃逆7 \# |" F) d2 ] ^
(即哕症也。)/ V5 K- t% x% s/ h* F; n( `
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呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。: Q+ p$ U3 W/ T1 L% o# |- h8 f
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丁香柿蒂汤
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治呃逆因于寒者。
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丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱) T6 P J5 v( R+ O u" l- }) |
/ D( z, A/ y/ @4 L7 I9 E9 o! k 水煎服。加甘草、良姜更妙。' Q5 B* g8 S% Z. ^" r8 R
; e1 T% j- U& Y* d 羌活附子汤6 v% y7 \; O, t' J2 N
3 N" k7 F4 }8 u! j 治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。/ b' ]5 [: r9 V* l
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羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱); [9 V4 q. T% ^
9 V& A: B. y% Q7 ^ 加参更妙。水煎服。
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加味理中汤3 J* B8 [1 j" z1 `3 r. z: Z
! C( t0 n' z4 O& L (新) 治胃寒呃逆。, { j$ M- `) T' [3 D( J
6 n* Y* }6 T2 u, R 人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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* Y2 L, m- q$ K2 U 附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)- @; f ~ k; N' B' T- R
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水煎服。9 T& w- \% H( z" `: _
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(呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。), s4 C* d, B: q/ x: t; Q! v
1 r3 B+ A. D& b% f! E! y! f) L 安胃饮 W" c6 @+ S; O7 [
0 B) j% B+ [( |/ ~" w 治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。2 s5 T9 |8 [' _! x5 h$ u
1 h1 Y3 p/ H7 u0 k) V4 w, i. H
陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
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' b9 |( H9 n. ]$ I 水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。5 }( I- U r7 |
* a- _, x; }+ B% Y4 I( P" n 三十、论伤寒呕吐, ? F/ d5 W9 ~
呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
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总之,诊脉察症,自得适中。
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加味黄芩汤
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(新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。$ l: F7 D, w" J" E. [4 _
& Z6 w: K6 ~' k( R
黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
1 s S, k. [8 u
0 W* D' q* k/ |9 _5 `9 Z- l 水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
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羊夏生姜汤8 e5 [) g8 L) g4 x1 P3 S5 x# f
1 Q5 U1 m. y1 ]+ J
治一切呕逆。
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: o1 |4 f/ T6 E2 P' k% F 半夏(四钱) 生姜(一两)% d8 o5 r1 Q6 {& H* U+ K
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水煎服。; w: l. v6 B3 e7 p5 F% l. a, u
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理中加半夏汤7 r* ^7 r3 B4 a
) v, d. X, t$ s0 x s. i 治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。* r, @0 i( h7 N- B
0 h) V4 E4 N# @ 人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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: B! d2 N9 B$ j: x' u 生姜 半夏(各钱半)2 D% b" i! O! R
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水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
; h* d, O5 q5 V, A2 M ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。* a: F [! z: x4 h. u! O( _2 A3 X4 J
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茯苓甘草汤
5 v3 U) W. u) I) F- \+ U2 D) c$ R9 p ; z+ ^/ |3 M) w6 P
治水停心下,眩悸呕吐。
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半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)1 ^2 @3 C. r4 W9 l8 G" e: K
1 h/ I8 @- \1 q9 N) @% P 水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
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椒梅理中汤7 D& g7 g5 S4 x( m! _* o$ o
8 M l: c/ \$ U2 n! V I 治吐蛔。
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人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)6 F" D5 m# {6 N0 ^
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水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。6 E8 v z) L! ]$ c
+ n/ ?' k0 Y8 k 通脉四逆汤
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3 b+ w8 e( @2 S 治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)( ]! n0 @ {) l0 @, S
! P [& @- k5 W; D& M$ `# b$ m' M, h 呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
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三十一、论伤寒发黄. y/ G7 @3 \7 g
热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。/ A S6 F. R, I9 G5 e; T$ [
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茵陈汤
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5 s( A3 ?* b/ N$ ]: b1 p 治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。4 g/ [2 A V0 y9 Q6 w+ y. w8 T, c
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(胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
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三十二、论伤寒腹痛
% I1 n) _$ ]. ]5 ^) O) ` 腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。); d% Z! P# d- y+ W5 t) O9 ]
# n, q/ R8 A$ R# q" [# ^% P4 p 按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
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" Q: G, o Y5 a2 r. ` 清热止痛汤
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(新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。7 f; {# _. E. R3 D& e0 G% h
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黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
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2 J) ~$ J7 v) e8 r- M& b 大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
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水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。
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* S: c" n6 P. K% h 温中汤
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2 {9 s; `$ w4 \% \5 v! d6 X* J (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。- T# h7 R1 r" R$ Q2 b. f
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白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱) V m1 e2 z z7 U
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砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)
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/ z- \8 t' B8 [" J 水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。. f) g% M4 t5 ]2 S0 v6 K
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暖胃和中汤+ \- @. C s$ v2 @( q' H4 S0 @
- n V* L/ j7 @1 V (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。0 A/ a5 D- U3 C" n2 ]' v* w
9 M6 P/ I6 g, w" i0 o# a; W2 e 山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
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`; H5 D o1 \ 陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分); a& f U8 Q( C
* p9 f% i3 l3 I$ B# o% z
水煎服。
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) K/ n6 q8 x! v. v( N" O 加味理中汤
, M( F( g5 W6 p: ?; H! I9 k
6 H% k" L# @* K7 c( |9 O (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
9 c" }* s* E! r* N1 v G
3 r8 J s* x9 R0 O5 M0 x 白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱); y# \" W+ |3 @" R$ P
& D4 h U' b1 N, |+ V$ t 水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。4 e: P2 e e& R5 ^6 Y
4 N6 {5 h: j) H 三十三、论伤寒蓄血, _2 S+ n" g! o& i, h2 h
蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
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' j( q, `1 j3 c 加味玉烛散- M* ]9 |: N% k1 n' q2 Z
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(新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。7 p; i* L/ x& G2 H- Y/ r4 V# X
. \" T" i f% s# F% J: {2 o 当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)
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' |) e7 N" x0 L) ^3 x, @ 红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)5 h3 C+ C$ |; s l8 o! l0 d' N- v
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水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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三十四、论伤寒热入血室9 K! p- r7 B; E) k! t6 d% J2 ~) G
血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。! t; E1 r% M, o3 M% c, V
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调阴汤8 K( o. l* {- f: R& Q6 } e9 W) S
; U( U& T1 [3 C1 E; o9 ~ 治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。
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当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
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9 E6 U4 ?1 \' Q9 H4 ` 陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
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水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。
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三十五、论伤寒下利
: R' Q1 P! W3 ]1 @5 x! x& a% y 《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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温胃汤
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) ]1 ?' ^8 w. J" C7 x2 w5 O3 F (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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, x; L6 `( o5 X2 D: d7 \7 }, Q 水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。, z5 M6 F4 b0 N+ o! Q
# ^: U0 B! h( x2 ~! Y- L/ O 加味四逆汤
6 a4 }1 |% d. M- Q1 Z- J. c5 y
0 e+ ?" D' r& Q0 x" o (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)" j9 s1 X7 j# Z, u* j
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白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)# R$ h- N( r, r1 ]" i
8 e2 O' d, U2 E; e 水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。5 j. U$ Z' x4 e- Z
5 {' P& E+ L+ p7 G5 q( m
柴芩煎5 d* `5 ]4 y& L6 l
+ J) F) b' K } 治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
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柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)6 o9 |" k( y# ?- y
: h5 E2 |7 Z" G4 J$ ? 水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
4 P8 Q) \2 B6 J6 S- B
. m, `: a- |; j4 o9 T& T 凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)- j5 K" \- g5 r1 T# K0 Y
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三十六、论伤寒协热下利
! B: | h$ N& L% n5 G" l 凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
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桂枝人参汤
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5 [( g( u2 ~/ V: e( V+ A- C 治伤寒表里不解,协热下利者。
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V& L+ ?% y8 o# e2 B$ ~ 桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
D0 e0 ?6 M, c 0 V' F% w: j1 ^$ r) w7 y3 O
水煎服。7 w; \! u7 n0 s& T6 r) {! e
/ p9 k z" v% Y+ b6 m% I 三十七、论伤寒二便不通 F+ V% L% f7 v6 L8 O
二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。! V1 O/ S- B5 c' Y) U
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润燥汤
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(新) 治血虚而燥,二便艰涩。) \$ o0 Q9 `" T
- L7 U; b" n. t- h4 H0 W1 a 当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
L7 M/ S) @' x, x0 g( J
4 m$ _. X$ I# D p* S$ O 牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)4 S+ Q/ @7 F; D2 Q
5 E: H# w Y$ Y Z% m
水煎,空心服。
+ L0 H+ B4 _2 d" O6 u5 R' v ' D& R0 D( Z! y3 z e4 O
清热汤
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(新) 治二便热结。
3 A7 V4 Y) Y8 Y
! o: Y6 V! F( m" t 扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)2 g% ]9 H) \5 f/ K5 F
3 R$ h. I y1 e1 { 黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱): \8 w- l/ O2 x$ `; f9 u2 B$ h" L
" g7 P, b+ e" l4 Z. R, | 水煎,空心服。或加酒蒸大黄。2 Z5 ^/ ]: h8 P2 K& I/ E
○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
8 \) M) q* ?& A# M: {% E3 h! d , Y) w) t5 r9 Z4 ?" y
三十八、论伤寒发狂' [& T! b: W6 y9 S5 o1 o. h; k
狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。& ]7 v) a# f/ S/ g: f
) n. u3 L5 Z h% {/ E& N% K 其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。7 y9 M9 u4 r( A
0 {0 X4 T, |# q: G7 l+ p: t* A- B 黄莲解毒汤4 `1 q7 i* {2 ] I4 ~* Q' u
3 D- T! i) e5 x 治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
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黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)4 K, }: S( O1 _2 c: _
8 i) v) r" H. l2 N$ h1 A5 V! z 水煎,热服。
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/ T. H' Q! X9 W 六一顺气汤- y1 s2 E3 P8 ~0 R2 h1 L
' z' B8 }) @$ A (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。5 c) u9 O" Y( w
D$ ^% r; P# B* T$ p4 ]1 h
白虎加参汤. W" w x) m/ A* O$ x7 [! e* ^
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治汗吐下后,微虚发狂者。9 }( [5 F$ r! S8 h/ `
; I( E# t- p+ W. S6 C 人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
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* w+ s9 r/ Q3 ^& M 甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
2 ]7 |5 ?5 ^7 u" v8 ?3 x( Q4 Z' u Z
, {3 w0 o$ q- i" [ 水煎,温服。
, f( N+ o4 ]4 D, z4 s4 n9 x
- [9 g/ X8 _% C% E 补中益气汤
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, |$ Z. ]1 O' J7 b: {# U 治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
7 ^; ~( W/ K- r+ S3 E
" Y8 _) b* {1 H! B 人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分) J2 h p0 R8 k& `! M+ g% w
2 ?; |& R9 x1 v, @$ _9 a6 l, V
甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
( Q% C1 c* ~" H& `0 I+ I8 a. o1 g
: L8 L6 \2 B/ z! j: c' ~ 水煎服。
* ?! @9 @7 q. r3 `) z- w ( @& Z% O7 T, ?
四物汤
: L1 X- D/ x, X! B- l
2 V- \6 g# a$ A6 ^( M6 ]& k! ` 治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。$ q* a/ w g1 B# C; f' a3 z
$ r& A3 ?0 G. z$ [# [9 i$ _) G- k
归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)/ U5 ?# d9 e) }4 V* ?9 S; [( M
7 a8 B$ ]: X* C+ [
水煎服。
' G( {5 }# V: j ^$ y0 v1 ~- d% t2 o
六味地黄汤
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1 R; ?" V" s7 \ 治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。) e! N, l2 w% H8 _* \/ w0 n
+ S7 A# o2 @7 ]
熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)6 v* O( ]( I7 S( `4 u
! I) y l8 i$ d* ~' G3 x! }3 Q4 {4 Q& C 水煎服。
: Y. O0 ]/ N& ~7 a& J ' S g C( C: N, I1 t
滋阴退火汤 @0 {% a6 ~, b( x* w
9 m% C# p! |% T! H
(新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。% H4 `) {3 e* |5 a+ ~
3 O" h/ k/ Q6 Q8 n
熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
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3 q# m8 ^5 Z# i( g x+ _" g 水煎服。
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八味地黄汤$ R; C( a; X- Y; ?9 T2 `' j3 u
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治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
0 A* P: l" X# d- @' J& \ r6 n! s* P
: O) C' G4 ?4 `3 b4 S5 }' n. e( @ 即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。' x6 ^* L _+ {
1 c! {+ X) v. w! ^; y3 G
凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。1 l- Q+ _- W d4 }6 C# [& [+ U
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凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。9 Q" l7 \5 Y/ Q7 r8 j8 @8 z8 _
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三十九、论伤寒发斑发疹( T& w2 N4 _- Y1 J8 M! f O \% i3 r
(斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)4 q$ v9 h/ B8 e
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凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。: h+ I$ j. {* Y- q; I
○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
7 s) X9 X7 _3 C; I5 l* d+ ~7 E 1 V6 z6 W# f3 h3 O' D, m
犀角地黄汤3 D/ a7 k6 Y+ V6 w$ l8 ]0 _& B! j
1 j j* e# ]' a6 S
治伤寒阳毒发斑。$ m; N/ y0 _) p6 R% Y- O* ~
- k7 z( e) ^/ }3 S/ y 犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)
* V5 L/ p; o1 V4 N+ a# ?. b# i - G" j8 B S. Z# `7 X+ g: z
水煎,入犀角汁服。9 H- v1 m* \, a2 ]6 ~4 V' C4 S
' S$ v' e! i% p+ V3 ?6 X& Y1 M
加味升葛汤4 `& k0 R+ b! G9 k) [) v: R, J' F
# O; x) O, D( b2 L6 T
(新) 治症同前。6 {- n6 d+ g4 N. r" J" L8 E
) l1 n% G2 ~; x4 j0 S. l- p# ^9 } 升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
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0 r+ O9 j$ G9 Q0 I& r" W 水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。' j3 ^! R: u w; ~3 X) M
( |2 I+ {4 u2 f, v$ \' F
大建中汤
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6 h8 ^, Y+ h" H. g5 |( d. Q 治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
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3 R0 z; v# }1 r* z7 d4 K 人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)
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6 G6 V% G5 ?0 G1 [( p& o 生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)) N+ |: n y$ N b# i
2 V2 N {- x3 H, Z 加葛根、白芍亦妙。! D4 \) }- {! @3 M
0 p" h& U' ]/ y9 [# o 理中汤/ c4 L/ ^0 a6 o$ z2 ^
( r0 z: D$ ]; `, [& @+ e (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。
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6 k; T$ L n7 t! e8 u 王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
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四十、论伤寒阳厥阴厥
& @: D( r6 u& a- S7 E (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)
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凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。
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四逆散; o6 v4 e% j7 u8 ?- N
; M% S: w" K( I+ f) M8 ` 治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
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柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
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共研细末,米饮调下,每服二钱。
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2 R) I6 d' K6 _$ }: E9 i$ o 六一顺气汤
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# ]; d/ S' d4 L) i* l& E 即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
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% W) p6 w% `. Q0 N. _ 理中汤
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治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)/ I+ ] [ p7 o) Q6 ]8 j; V5 v
1 b/ `: K/ l# @3 \ 回阳返本汤
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; e K; b1 @3 l7 w, ]7 G @) R2 i5 Q 治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。7 h! i5 P+ s4 R) R7 f7 \6 O7 a8 `
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人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
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陈皮(一钱) 陈茶(一钱)+ K. `4 E- k S5 z/ M4 P) s7 W
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水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
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# z+ s. M& r* l# p2 V 救脱阳方- f% ]+ U& L) J
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用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。" J* d/ \" Y6 i; `3 F+ p
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四十一、论伤寒囊缩
9 h- Z+ O1 e$ B 此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
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+ H- x# k+ j3 W. F6 p: Y0 d+ C% m 大承气汤
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(方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。7 n: c9 V7 r0 ?( Z6 y
9 l1 n4 L4 ?2 }; G6 \ 四逆茱萸汤
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: ?1 J* ], i" S7 `% X, X (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。) R E* e7 l3 d5 b6 o- J/ p
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)
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生姜(钱半) 大枣(四枚)3 g- y6 R2 K+ z" q; ^6 _# t2 s2 J
2 v' ^4 l. G! a, [) j 水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。
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温肝汤
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治肝肾阴寒阴缩。" z% ^$ D3 I( X1 F: D
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当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)& h- J2 i0 b6 `. T
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吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)$ q! ^3 W. ?% n
. z: W% y+ H* R& m 水煎,温服。或加附子。
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龙胆泻肝汤7 o. X5 ` u7 [* Q3 t- R
8 [2 c. x( u" [( C- } 治肝经湿热阴挺。' N# p& k( K1 j, v0 M0 {6 Q
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龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)4 N; N- \) S/ b& V
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水煎,热服。或加人参。
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/ F) m9 }1 \ ^9 v 四十二、论伤寒撮空证9 T2 y8 [. J1 H0 i8 V+ l
(即循衣摸床也。)! j$ w0 i2 S9 o- ~0 |
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此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
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4 K6 S( f1 u) T. A 若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
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四十三、论伤寒发喘+ a, s3 r2 K7 R
喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
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麻桂各半汤
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治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。
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7 ^0 _. T8 \! W# P( \3 _ 麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)/ Z* D+ @1 R$ m- s: }3 _% E
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姜引。或加苏子、陈皮各八分。
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4 d/ {, _) M6 Y4 C+ z0 r 枳桔二陈汤
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5 F) J- s- t; u; h, f9 q 治痰壅气喘。3 c+ z/ k. a! k
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枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
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7 K: `3 Y p' X9 E0 R! [ 杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
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如咳,加麻黄五、六分。
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半夏茯苓汤3 _- |+ ~' T! ^# ^% C
! E9 \; }1 s1 ^6 m+ g1 I: l 治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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! `! m8 g* x3 V# r5 F4 l4 I7 B( ? 半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)8 d* _' G3 L/ K0 k2 |4 g
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水煎服。即用下方亦可。- f5 ]% V4 X6 I7 z
) C8 _' k5 E' f, n 五苓散3 A- s4 D' h. i1 O5 B: C
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治症同前,或小水不利。
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白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱): s# ~ g7 K# u/ C1 J! h
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水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。+ V6 Y# R- t# B7 m
/ B. i, C" A/ r9 s 四十四、论伤寒腹满
* ~4 z( _6 O+ N, H- H 客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。# w N! m1 u: @! @# r1 T- b
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清泉汤) ]' W/ O3 B6 }7 e% s& a
! I( V+ Q' r4 O! w (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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4 H0 E8 v; Z( M2 i! q 生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)
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大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)
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水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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9 a+ O( g9 e6 \. [ 暖胃汤/ q% g# i0 ` X
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(新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。$ |9 |' T% _* r2 W0 Q5 {
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白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)! G7 P' x3 S/ ~# [1 y: s! S) @) j" n
. ^$ @5 g5 f0 f- O G0 {; v- M 水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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/ T$ M+ z3 h$ C5 L T 如大便不流动,加当归二、三钱。
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% D0 `7 k; C; H8 [: v8 O 四十五、论伤寒变温病暑病
8 I( z6 H& F8 v 冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。. }: U5 b7 h5 [. \- H, `
8 J! _9 l. m( g; d- W% R5 ~$ b, n/ U 暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。5 V6 D# ^% k$ H! |, H* f5 i, g9 c8 W
\) Y, T/ y3 `2 U6 ~, a 四十六、论伤寒劳复食复2 f5 @: [2 V* q* k7 i u% {! F
劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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$ r! z4 `. i" ^) e2 Z 四十七、论伤寒虚证; W+ Y+ Z X1 D( |! n
阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。
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头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。
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8 i) f/ Q; `3 |' L 四十八、伤寒论治摘要
1 Z" l+ ]4 N9 Q J, l4 r; x 凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。; {; s8 l! j7 F n) G( Q
# d) B- X! S' R0 w: `- J 凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。" S" ~/ f. k0 I# k+ W- I& h
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凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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, A5 S( [ w/ p: J, E 凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。, Z0 W% }8 S8 |
8 T9 L. v4 R& k" ^* { 凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。% {, G* z. v! r E( h
1 G6 H0 ]1 U# t$ m9 U: l7 k 凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。. G n. o$ n; x
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凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。4 g6 n4 V$ `. l$ o$ u3 t
○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。, g G& E1 y9 v# o3 n
B% k# Q' w- F" o0 n x 凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。
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1 E! E$ n* j8 @& [3 R9 V" ^ W# C. @ 凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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( v0 i; g: }! a+ H* C2 T& ~, w 凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。
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凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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6 l9 `0 e/ X+ i5 S4 | 凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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1 q; s6 O' \1 j" v 凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。. x7 t3 W/ p6 \6 U; W/ t
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四十九、论伤寒误药伤人
0 E' }( K5 }- E6 m8 O/ d 阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。
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# F/ J; M. d8 l. _ 五十、论伤寒用药须得佐使
5 h# s* ^2 {1 ^0 o& F, q 表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。! ^6 S% b$ x9 ~; z3 O/ k% _: v
% T, j0 A' @9 M7 }# @ 五十一、论伤寒用药须配合得宜
) t0 J2 _# ~4 p- a w! t p 麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。
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黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。3 }, I. O' | b; s8 g2 U
$ o) Q& W3 L L Y. p 红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。2 C& c9 j' d6 m
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五十二、论伤寒有宜从证不从脉1 Z" l# h4 h7 L* t
脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!& p+ f! ^( u. ` J N
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五十三、论伤寒有宜从脉不从证8 U2 A& b7 {+ O
表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。' N. {" E1 i6 F/ I# d4 |! _/ V
4 p' F0 C* m& T 五十四、伤寒脉证凶候
/ d7 @# v, [0 ?* d O8 ]$ V 病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。% q& ]: ?' N) w9 Y5 g: J
8 ?0 |7 g/ z! w: u5 s M- y+ [ 卷之五 瘟疫
& f" D' j2 O5 B u" z0 {* H 一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异) N d9 t6 K, ?0 G( n
伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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" k$ y; n1 r- b) _5 t) K 伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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( j+ X" W' [* H 其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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. s& B3 Y2 t! W/ J8 w& Q4 Y 二、论瘟疫治法
1 o4 j' c4 n. \ 瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:) q% W0 q) V7 P1 G
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达原饮
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- o+ l! }5 ^2 L 治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。. W( [- a5 U/ x/ H. F$ b, z+ t* T4 G$ i9 ?
; q7 |' d8 u1 [* Y: C 槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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甘草(五分)6 g/ V6 _/ r0 g4 y. ~) T# a8 Q
8 p4 @) _. i& k* q* T4 Y8 b1 i 温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。5 i# _. n S6 h' z( y: G" ? W# v
○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。2 t* X0 p8 U% ^: f' h: {" X" I/ i4 T
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三、论汗宜缓; e: C7 o+ c( `
凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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- x* ?' V$ R% ], A 此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。
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柴胡汤
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治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。+ r, u: a1 O }7 u- j& b
' Y/ X2 \- Q% F. S" E 柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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" A" x, l- W4 i 古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。# Q) U( T" z4 X, ]( j
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四、论下宜急
5 R* L1 w6 M+ g 伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!
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小承气汤/ h, z& t0 N2 r1 Z7 `
; V7 u7 ^! Y- J) J 治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)! C; T t% B) h( c
- u* T( z2 r2 u 温服。
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大承气汤6 E/ }( d3 y( N& @# S8 V1 @' I( `
- |1 v& y* x' Y6 [ 治中焦坚结,自得润化而下。; k5 U5 O* i7 ^" f, B6 w" H- E
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大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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水姜煎服。
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调胃承气汤
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治中焦宿结,兼有瘀热。0 |! x0 D9 w' \7 S& q
5 E! Z2 B5 B3 a7 q+ ~ 大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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水姜煎服。
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邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。3 J2 v. l; k* R8 _3 M$ Z$ u4 k9 m, c
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若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。( U; Z6 H- y" d6 E. L6 x, G
! ~! y4 J: G8 a) w. j# \# ~8 L1 p 凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。
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三消饮
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( H1 J7 t0 |6 ?% a# c 治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。
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槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱) R$ |2 B g' G; k' ?5 J% {8 m
V& d' e" m- G; l( o 姜枣水煎服。7 s. g$ t: g3 ~- C2 g+ X
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五、论下法权变/ N$ P) o: J4 M5 E# V
凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 * E2 F. q ~; p: }9 q; m4 \3 W4 B
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柴胡清澡汤
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9 k2 A3 v; w- i9 ^ c0 S 治疫病下后,余热未除,以此清之。
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+ P& d. o; W1 m: k0 Y* _! D$ T 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)- z. }7 Q! C: s& T! D
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姜枣煎服。5 w2 T L" o* U$ g+ }
$ M5 l" j1 f0 a$ B 犀角地黄汤+ e! ^7 x. @$ }4 O) {
0 {+ a, O6 X$ j! H3 R 治症同前,而此方滋阴退火。' d5 y% ?& f, _6 D
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地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)
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: y6 T5 T& ~- x( z+ q+ d 先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
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l$ F( q/ U+ S 济阴承气汤
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, `& a- \& O( O4 ~% z' _6 _* r (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
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大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)5 \: [# S* G2 Y) S/ t- d2 i" Z
' D/ ~* ]# G, b, G! e9 r' | 水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。
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+ ^2 ~% o5 P+ R 六、论应下诸症6 f- T& B8 J( |7 o9 ?0 H
舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
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目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
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大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。) W. b$ l7 x& }" W' a; `; W: L- x2 v! h
# j9 D3 U0 o4 N 以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。5 I9 A! }9 m( T$ S
+ o$ C6 b" Z/ M- p 七、论下后脉证变幻! s5 u0 x, j) V
凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
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下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。3 H0 Z- Q2 o7 }) M( e( P* ]. H
( ^# S& }& C) d; ?& R 此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。3 A3 y- O7 `' h q5 ]
q& n3 R8 p/ ?2 } 白虎汤" D$ w' a7 `' O4 l" b6 U3 O' f
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治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。2 x0 S4 p" Q; T' m' }! G, Z) X$ b
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石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)$ S% ?( C9 y4 o: G/ i2 i! ?& O3 u
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加姜煎服。) D, {9 g) W; e9 @# P# V M
9 z+ S% z, m% p# m 服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。
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以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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八、论瘟疫痞满. e2 ^6 |( {- `% O5 \: n
凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。7 t# c, R- s) l( ^' y# b# T# [1 f
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化滞汤
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/ L; M. b: n8 D4 ?+ t (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
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陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)5 y, P: U( Q# G" l7 N9 b
! E4 |! K" m/ M: z6 d 大黄(煨,二钱)- [; \$ a# h# n. |# j6 k
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水煎服。不效,加枳实一钱。
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参附养荣汤
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治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
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$ W7 n5 D! k) g 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)
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0 f0 }. z9 `# p/ P- b) e 人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)
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' U& Y" V6 E6 G" j& k 水煎服。3 c3 G; u# g, t1 _
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九、论瘟疫呕吐% `; o% }" S5 @6 b( r O0 r
凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。$ B% e% U, w/ T' n
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竹叶石膏汤7 M- q1 l/ h" M7 c
3 L+ P+ a8 Q/ ?- M3 q1 q( x 治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
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/ G- B/ U. f5 f4 I/ l& x. [ 石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)
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/ M& e, G3 W) _- S 米(一撮) 人参(随其有无)
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生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。$ a. C" [" w1 V; u$ E3 i7 [
3 w; f4 s+ L' K8 A: q2 e! b 半夏藿香汤
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" f ], A: T, _; V7 M% Q# t 治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
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半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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% R s! n; \6 H 热服。0 {5 S6 b0 Y$ }) k: Z
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十、论瘟疫蓄血
; K( T4 Z' z, i( P 蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
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% ~) N4 P1 k. ]# x9 s 桃仁承气汤
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0 b+ `: Y T' U4 Y* ? 治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。- w, ~8 w0 I3 J" Y; _; M
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大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
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& u( ^3 u8 _9 e4 F 煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)( F! h) _4 ^) A" C4 a
9 A& b/ Y1 X# U9 ~4 l% c8 U) ^ 不得再用前方,恐亡血过多也。- }; m# p; _6 d
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十一、论瘟疫发黄
& r. ^0 e1 m/ \# F2 k7 W 疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。8 v5 t2 G0 o0 m) s9 T" F; ^
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茵陈汤
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0 \1 \ u& u8 p0 y 治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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7 }! T) q) C8 i) O7 j8 ` 茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
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十二、论瘟疫自汗# R1 F0 C/ G6 r. i: K( A; c: B6 |% y
自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)3 C) b+ H9 Z4 G6 Y2 J4 f: h. P" Y$ V
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不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。/ g/ X8 @8 u' @, `
( B2 b. B! Z7 a# | 十三、论瘟疫盗汗7 K' V1 }% d6 ]0 D! F: O
里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。6 x" u0 M- u% ]. l5 ~: i
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柴胡汤! c. X& x7 a9 V; F, X
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治表有微邪,自汗、盗汗二症。$ }8 p! w% }3 l6 x& c
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柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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黄 汤
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治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。# L- a9 t* ?. X# b7 A& H
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黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)
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: ]; q/ c7 y& i* U6 G h 照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。7 T! x8 J2 E: P
- o, S; O3 P# {0 I" f 十四、论瘟疫发斑5 e+ _2 n0 C' y7 E( i& j
凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。
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内外两解汤
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3 @1 m7 L3 z+ z8 t2 T (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。! f2 ]- E/ J$ c' ^* y
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当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)6 J4 i" ?8 V- \: X
8 U* Y: q, W& ^! Y1 a 甘草(七分)
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1 ~& w7 G4 g+ h6 U 姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
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) k$ V. I) w! x. u W4 R9 A" Q2 E 托里举斑汤
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治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。
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白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱). g/ u* D( y3 I+ m$ w
3 Z1 H4 i+ b( X 姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。7 j: Z4 |. D7 j8 q- ~+ w
' v8 K/ }- i* f; l+ W 十五、论瘟疫解后调理
2 H, s. N) ~8 N( e. c2 { 夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。, b9 c, b( W4 K4 g: T* u% _
; _2 R$ W+ ?5 ~9 o" R% u 清燥养荣汤6 Q+ l4 p, P! b8 m" A
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治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。
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知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
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+ j( C0 b, I2 C8 V% C1 k( q6 z0 f1 o 加灯心水煎服。
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! }! F" @6 z0 a( w/ [* q, K 柴胡养荣汤2 q! V* z( |; F5 ?& u2 p
: A) R# I$ Q4 v5 v* k* V: { 治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。& z2 C3 Q; _$ t5 {4 p
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柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)6 Y; k/ Q3 ^1 F, k; A- M c
4 T% n# K1 P, V3 `7 f: F. S 姜枣煎服。3 E$ a( G/ u3 d( L: \0 ^# }8 \
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承气养荣汤
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6 G# {, N' P2 z& ^2 R2 J5 q 治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
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2 Y) R& @+ D1 ^ 当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)
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姜引。9 |8 X( u4 i4 i. Q( w+ X
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清痰养荣汤
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# a; w8 i* o9 Q5 v 治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。 `5 l9 W, h8 j; p+ x/ @
" p) _: r+ c+ x, W& z# G7 a# V
知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
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( t* F; Q9 [7 `! c 紫苏子(炒研,七分)
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6 S |$ `: ~! X" e2 c' R 姜引。, }3 T: `& @' Z/ ^! L U, o, s( k
A7 b/ L0 O- ^7 E5 S% ^: j9 Q 十六、论瘟疫下格上呕
4 N. x; u% Y! X+ t. x( h3 } 瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。& O1 @9 b' I4 S8 X$ {
: E* l2 r; X" O6 }, d" a) G& V/ G& h
十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证+ [: [9 |9 v) l: |3 D
邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。; l Q5 K+ N9 d4 \6 G" z" J
2 S/ |* }" j4 k- u% n8 y" ? 有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。( w$ l, @8 o1 P- K
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有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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# u/ A- ?, Y7 H. d" h" m 疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。$ j$ m: M6 z0 k. }& _6 m9 y
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芍药汤
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治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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" j/ t% ?" q5 w) O; m 白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)$ A9 X+ @) I) d) h3 B8 M: p# u1 ^( `
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姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。0 |6 I* o( }# X8 D1 v/ \$ R
$ E# ~6 D$ ?/ U l) T- C. J! @ 病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。+ j) b4 \" G1 T: I$ v6 n
. z( s5 Q) B5 o. L: c- }, _5 u! a7 O' W 六成汤& ]' j7 e$ X5 H5 g, a
# {. I2 g8 o$ b# f6 @ 治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)4 } X% H. g' }% ?1 k6 I% o
1 X; Y# W# W& N- }4 H; X! \# u H- Q3 ~ 肉苁蓉(三钱), z S& ]# e# z
+ d$ y8 y' R5 w9 q& F; c" E6 d 煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。
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5 O; h0 P ]) x 七成汤9 i: u$ H/ s' r& U+ s
: b0 @7 k* }" z n/ e 治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。; D+ j7 U. \& |7 R3 r: q- k
6 C# F3 _+ B! Z
破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)/ f. O' U# B- w# a4 Q7 H ?
3 O: i* B, v ]9 W$ h, c# s1 p 甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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煎服。不效,宜八味,倍附子。
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蜜导煎法3 k, v& @5 ^2 P: F
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治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。
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蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。: L0 T6 M7 y# s7 H
: A2 {5 F1 H' A% | 十八、论疫病小便杂症
4 z3 m3 Z; t, P5 h ?0 @7 y 热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。+ F4 w% B) Y% {) l$ N& C
' o$ l/ [& _& K9 q, e 热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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祛邪导滞汤' G- e% J. Z) d8 k. t
. V7 i- q$ ]; g% V# i: B9 H9 _ (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。# \) L- Y/ ~5 {) G
3 q( n( h$ a6 J- y5 j3 v5 z 枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)
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灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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猪苓汤- `# Q J; |; l7 e0 [
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治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。 U9 N O! e1 C8 Y4 @( @% w( Z
9 U0 g5 i# D/ W7 q: {, M3 \ 猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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. z% ^4 `; p' s! C# C$ b5 H 灯心引。( V% K8 d8 w ^2 C% t3 |% f) W
+ M6 S* t8 ~% t. ~+ G 十九、论瘟疫蛔厥
3 C# a; b" o- @" b" J) \# Q 杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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二十、论瘟疫呃逆
7 F5 _& [0 v0 `8 X5 m 杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。
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四逆汤! h9 F1 O, u& W" E
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治胃寒呃逆。/ C8 F1 R! ^% G) X' N$ \% V0 n
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甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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温服,或凉服。
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二十一、论瘟疫饮水' a7 v2 n/ `/ w5 Z G2 a
烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。& H& [6 r5 z8 c7 Q# W0 {3 {/ @
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如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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四苓汤
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3 K0 C2 c, P8 b6 T( }: ? 治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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; M+ u. n9 P& h, d0 O9 K 茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱). q2 b5 R3 a6 O9 H
2 u% c. `! S4 q+ ? 顺取流水煎服。5 D. G' R! z4 W9 I5 t4 b6 E5 ~
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二十二、论瘟疫阳证似阴5 a# j# P# P6 H" N# F, ?
(疫病无阴证似阳者,故不附载。)6 A# l3 Q8 q6 A4 j$ p6 G8 M
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凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。% o/ E+ p7 U& l. R
: O* t, J; n1 I" u A( ] 二十三、论瘟疫投凉药之害
, `5 J4 ^+ H4 T; Y9 r' ~ 疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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/ a! R0 l0 }7 I- M: Z' l0 a 医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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8 Q% M# M: [ J1 ] 疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
1 `6 C! E. R5 H9 f ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
$ m N+ {: a/ |. a& z# V! C ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
$ n) `5 h, H/ q2 w U" n( C* ^ ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。- |! U" Q# v, b) L9 n1 J5 m) E: @* ?7 X+ S
○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。6 z' i) H4 u# }+ m" a) K0 t+ W
○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。
2 Y; V" P1 O3 c$ c8 s: B, t" O ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。% q. G e6 u) b9 [& X" K8 S
○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。$ R+ {4 R4 p2 V) p5 _" p9 B
○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
; ?. B( ^: s. F4 q9 l* ~1 i ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
% c; ~5 `* m. F9 e" i* u& Q ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。6 z8 [! g+ ~. }
○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。
5 S6 B6 a0 J3 `& U! R ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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$ J! ~. G" S/ [+ @ 卷之六 杂证) M6 T/ P5 L' ]4 j
一、论头痛
6 y8 Z# N7 H8 a1 G" F$ ^9 b (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。2 _; \3 p, J# q. {* B J
○附发落及小儿秃疮。)- ^# q J8 g& t% M5 l/ O! A
( g2 ^2 D9 q6 i 凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。
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0 A+ s4 E" o# I! a- M7 k 暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。2 u4 b5 w$ l S* @- V }. Y
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脉候* p. g, V/ y( H" |7 l* {1 d
寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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3 l' |( v& I/ O, [$ d 凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。% D4 S: O0 M/ Q; V. i
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凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)! S v0 d) O- ?3 ]2 U/ V& c
Y) {8 d( n$ r {1 e0 {7 I
二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。 @/ a9 _' e8 I
& `/ }4 h( q! g, P1 f3 o: m 祛邪立效散, U F* [7 V9 v' k3 m/ E8 r. R
# v3 O7 L5 q* ^, N0 L7 n
(新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。" Y' f, F& t- A
, v' P0 i( Y8 g# n* j* G0 I 陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)1 S( O% c# f s7 S
9 U/ T$ V- e# j" a3 n+ f 热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。" y% ]3 D! {# R% o$ }
○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。* ~$ j& |/ G: Y6 N+ m" b4 Z
○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
4 H F. w1 W' ?3 E7 ?3 f( Q ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
& \1 E* H/ u' C& ^- d! ~ ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
7 Z& f8 C( s: I ○血虚头痛,当归、川芎为主。' [8 s6 a/ r6 f
○气虚头痛,人参、黄 为主。/ a3 t3 _ R) N/ p6 z/ m" X' P
○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。/ S. t6 |0 W4 ?+ f
○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。, L v8 l4 \. [ L* @& L! a
○风湿兼热头痛,清空膏。- O! K6 a: D. J5 t+ B
○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
( w( a- w% {2 _0 z8 b7 E$ ~ ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
1 G) h$ J7 N- N+ f9 i7 J. E ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
# c1 S2 c( `. t; T+ u. Q9 A ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。
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4 u2 J& R; V1 C* Q# C, q: R 补中益气汤
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治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。! r0 Y( X2 x1 t$ N7 x
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人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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6 s( V8 I! w0 W& K" C" d: ^5 Y 姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。/ U \, q* e; T5 o
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加味二陈汤2 ?% |& `5 w8 l a
. r1 _- O+ I: P6 n. e5 Y (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
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& y: g% o! [, U' v/ M* o$ m- V 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)) r& p, N' g& `, U2 Z0 O' l; B
7 }9 Q2 o- q: y, X 北细辛(三分)
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姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。7 O7 y* Z1 O2 M" p6 N2 ^9 G0 c1 J
- U% [3 N0 h6 F0 S 凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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加味四物汤% U, r. C3 n$ V0 g! M4 w% L$ A; ]
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(新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。9 @: q# T* `4 G" w3 I. Z1 }+ \
/ r! k& P0 l2 p( W" ] 当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)8 k+ ?% s& v1 A5 G; j; K h
8 H. R5 |3 J, i, W- P8 k1 ]% c) t 川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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; ^& K- v: T- \2 N* |* W. G. m 速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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天香散: n- f3 V: M; c4 p
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治年久头风不得愈者,属风痰,大效。1 m) }- I" f* \% Y1 l
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南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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姜汁半盏,同煎服。
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葛根葱白汤. }9 b: N4 y+ c& w2 J
- [+ d1 E4 G4 K 治伤寒已汗未汗头痛。
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葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎) D3 t* H9 K* \- ?9 Z# V7 n
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温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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清空膏9 ]: L% B* z( G* ]: h/ R* |
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治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。
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' K. I5 v. e. U0 g' L 川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)# I2 Z, s* S3 i, z, s
7 F$ E0 G/ _ L9 o2 |4 r 子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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7 ^5 w7 Q; |8 Z P/ o9 M- ^' u 共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。1 W G5 {, Y4 X l2 V" ^6 T
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如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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0 S( T- Y. Q7 i1 k2 l" y3 A+ y 加味十全大补汤! \7 [* c( i* `! I2 Q! F( a% V3 H
8 [, i9 l9 u# o (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。
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+ l$ o6 P" R5 @) }3 w r. ^- ?$ ` 人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分), v: L8 R; ^$ ^, n
2 s% U. f7 E% l- w 熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)9 f6 q% |7 P/ V8 E1 _: a+ g
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白附子(如竹节者真。八分)+ ]1 w6 w8 i" |# ]+ H% w
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温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。0 \0 b% ^; H2 N' {& [% _
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锦囊秘方
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, c l; p2 p+ s. Z- ?+ T# ?9 P 治偏头痛有神。
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荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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9 ]8 `+ \7 t$ |' h3 B/ ]8 v4 o8 | 清震膏9 a$ N U" e; u+ O6 r% g& G5 y! e
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治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
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升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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& a. F) T! b( M& \ 水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)3 M+ ^& J' s4 o7 r# t+ e" X
* H$ J/ K$ K# {: W+ w; H 天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)9 M) x) d+ _1 _9 S
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共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。
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2 b' R! V, V1 P6 G& Q/ E 普济消毒饮1 r2 n4 N$ p' w6 M' H# q
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治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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9 ~& M4 ~% I: F2 t: t) h! X 黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)4 u* x9 u/ K2 K: v
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薄荷叶(八分)1 i# k2 p; g. I0 F9 p1 T' @7 W2 j
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食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
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又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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% L. }- u6 E. f 煎服,其效如神。: r9 U/ Z( e4 Y9 Q" Z
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黄芩羌活汤) |2 } c# L: o6 S6 N) V" N" g3 M
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治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。9 h) W0 k5 ~# l
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防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分), y3 a2 D. i+ `# i) }$ w$ I
4 O; i, k+ j6 r) k/ Y5 P2 i& \ 煎服。
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又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。
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! Z" Z( m9 ^, Y+ g. h! u) J 生熟地黄汤/ \ Z# I6 S9 H+ M! C
- U4 A, ]+ R% J- z y6 y2 d6 h 治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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: q. K8 S% s) k 生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)3 C3 n5 O$ w' v9 a6 o" a
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石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。/ }! o& I% s1 }/ m7 Y
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调中益气汤. W# c. n6 e' E; f) h. d6 {! D
# J0 L& G( h& ?( J, [" ~3 ]$ j" E 治气血两虚头痛。' ^* m% ?* r! r' F2 j g. W
5 }( q( N6 \2 L$ v, c 黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)2 Z$ s' }3 u9 x" [9 A
5 L: f6 k" D8 q; m 升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)/ S. {, ?) K( F/ u+ H5 I, b0 V
2 n8 U0 ^' ^/ e& l; y0 w 空心服。
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备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。1 R( U1 l2 y& ~
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偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。2 y' Z, p% B% U U
○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
+ q# F; k1 ~# P* e( t2 h' d. t ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)
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3 [- f6 v$ K) G# b 甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。$ v- @- Z% s6 O' S# v' E
○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
1 Z0 t3 p: @8 G- P, Z% i ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
5 S( D5 S i7 T! B) L; \ ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
, u* n% x( z7 {" M* H ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。1 K+ E1 D5 A. a; {+ W0 ]" c" S: H, q
○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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& u) A. u4 U: |8 |2 W) h 凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。
. D. J; i3 A' z$ r' } ○又:桑椹浸水洗头,长发。
" O( y: j* Z" ^; _5 y ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。
2 T" p% ^3 p+ I+ ?; Q% E ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
5 J ~, z4 v) k% I" E1 N& {1 C7 Z
0 M6 F \5 M$ S2 } 凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。) g5 u4 K3 z$ G( F5 i
, ^1 h2 ~ D2 I% Q, A 凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。3 _2 _* `1 S* \7 R0 ?+ z7 A2 _, m# N
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凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。4 g: e/ f5 i$ K% F! N9 h; E
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凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。9 i9 O+ X. z; F2 l
○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
) w3 S3 ~' w2 E! J2 } ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
" Z, I5 o+ ]( h) K! u! Y" w& i+ g) N ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
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凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。# l; p3 J2 Z5 h/ V
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凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。
6 P9 a) S( d( m5 z ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。1 w8 }% j& X. a, I
○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。( f% `& Z& {. ?# n+ d9 a
○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。' }. V' c% ~. c- S, ^$ C
○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。, v; I* E" q& m# [
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二、论面病
, R9 f3 v; g" R: { (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。
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升麻加黄连汤
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4 @7 g, Z( m7 G7 \1 b) c 治火郁面热。
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9 f0 v8 k5 s7 ^+ h/ B% K 升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)- S1 b5 o6 P8 n4 b4 L Q& S
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水煎,温服。( @2 q8 S9 r8 |& u3 ?
- {! B2 U8 B+ j* @1 \. E1 J; T 升麻加附子汤" @$ g+ i+ J! ~. e
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治胃虚面冷。5 I* k6 H7 i% N: h9 t# W% E6 ?
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升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)0 ?. v5 y ~! b. H9 z
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草豆蔻(各五分)
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& O! T6 f6 O- `& }) h* l7 I 连根葱头二茎,水煎,温服。( H' M/ D% e( @, u
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柏连散
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# r5 W3 }1 R* f- F$ Z 治面上恶毒热疮。5 f* C/ L2 w1 T2 x/ T/ b
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胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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! |- u6 V# {' d9 ?6 t$ e 猪脂调敷。
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参 附子汤' K) n' N# k2 h$ X
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治面白鼻冷,阳气大虚。+ r" e/ J2 Q' a. X
) t# T; w/ f* M) w0 I 人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)9 w; L4 f( B; v. U* i
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水煎服。
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凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。
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防风通圣散
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3 h5 {0 V4 k( k( C 治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。0 d+ B$ ]( n% ^1 K$ R. e5 j
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防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
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9 r8 G* p- r8 @; G ^' ]7 K: d- u 桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分) t- Z8 ]0 ]+ H, _0 f" N; o
* J; J% |' I2 e/ V 生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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' ^6 k3 J6 x8 k" R/ H8 f 凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:
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# D- K1 S8 e% l9 x* U* }% { 葛花解酲汤. m6 o1 Z, \+ G* P9 U$ O" }7 O
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人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)* ]" Z1 K* G9 ~( n9 l* V* L$ _
: r9 U" A# Y1 r9 a* a2 H 葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)1 d* m+ G' f2 r/ E) p
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水煎服。
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. ` F; O/ K2 l _/ M$ r 白虎汤
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治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
5 I! z2 w# t+ U% u, M7 o ( ]7 K1 X P! B) e. k. d7 y
石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)2 j# f( s3 X5 d* _, r2 e
8 H! r2 h3 m2 g& H8 Z9 \1 Y
水煎服。
9 z. e( N0 K# `/ U' |+ x6 l+ K0 T
* {, M4 l6 r( T( y5 |" l) } 备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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7 t* o N- T( x 面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。- W0 R/ L- f4 O, v9 m' t0 E, B
○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。 h8 _' @: k( x; I, D
○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。3 M9 G& X( V o) G4 \
○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
7 X) T- L" N( j; B, E8 V ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。( u3 O8 F3 U! h$ j
○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。* A, ^, |+ h$ w6 O
○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。& H' P6 r- ` F9 E0 C# `) v5 Y
○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
9 p7 f% u* k, }0 K5 v- w8 J ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
/ e, R2 l4 z" N: m8 R$ B ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
" ]8 o Z3 u. L4 R ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。9 u5 l* F1 x" } x! q- q# S# ~
○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。0 b8 e4 K( _( g$ [" a
○又方:柳叶煎汤洗之。8 G' f5 T; p8 Q
○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。
! Q6 c' Z- Z9 E- [1 g" O: f- ]) U ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
' _+ J2 \! ]' }( \2 d. t ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。1 o1 d+ q/ G: Y4 O+ ~
○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
5 W' R* i! [2 g! p! N* Z2 ] ; ~0 j: t6 F* Y q/ P0 y* n/ E# F
三、论眼目
6 U2 R/ {( K! c& G. h( e) p# C$ c (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
4 g4 @* C; _1 Q$ y ) m$ K& j; B; h$ M: k/ a/ v# ~; I
眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
6 _: u' S# _' R) c' z ) O. D/ y, K. G6 t
凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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, {- p, {/ M8 P+ T 凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。/ B0 M1 E" Z" r( ]
6 v" T' c9 ]; T% o6 S- W# j
目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
7 V. K5 d# E7 t% p M
, j, o1 T9 U# Q& T 倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。& u5 U" J j a0 o) x
4 S1 d; A9 H4 H: M, q. C! z
《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。
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凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。) \8 ?' w' r! E8 f
: O8 O- |& K# c/ ` 清热泻火汤
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(新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
0 l; z* n2 C& F0 c' [- m) ^+ k: G
4 K. }2 P7 B# k) \% a( v$ ? 生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
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/ [% P; l; }4 x+ ?" T% L 薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)1 R" N3 r. B# C% G9 |+ F) O, B
/ ~ U1 x! S) q( P) S 独活(八分): l$ J5 X) J& |( w- J! j) I! d
5 [) K) c% j6 P 水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。
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5 v& o3 M4 @% h9 W 加减五积散) x3 r; v& N; `, F5 b
3 }5 q; f6 U4 T. _
治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
6 K+ R+ K6 J, h3 {: J! Y- L 1 H% B9 u, F" h! e4 M
当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)/ u$ C- m8 _# Q8 J' `( Z
6 Z6 K# u/ g4 E) e5 ~3 G. ], K 浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
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* j1 U* E& _) C% { 葱三茎,水煎服。
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加减一阴煎9 h* i: k; O. B. {; I
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治阴虚火盛,目赤涩痛。
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熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
4 B! r) I/ Z! X. z, ~% K 8 Q) X2 z3 q- O. H9 A1 n% Q' v: x
栀子(炒黑,八分)
6 \3 m. }9 q; V: t# d4 s+ D- T
, N, W" W# p* i1 z 水煎服。. X6 F5 s. C# z4 y- r4 F
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济阴地黄丸
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5 f$ `3 C9 ^# f& ~8 t 治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。5 x* ?. H" T0 W
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熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)2 @. S" @- i# Y3 W) k- E' k
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麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
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炼蜜为丸,空心白汤下。 P+ H. Q& b: n+ j
; x9 D, P- [" @- R$ M
人参养荣汤* w, c4 k: e. R& P
! ?, G& V- U9 | t' S7 x A/ Y0 O 治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
! v' U# K w' G6 l
* w5 w# [5 b4 f( B) q0 k# l0 L 人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
8 Q8 C; [, A, w
) r/ |4 K# i, G( G7 }4 c, u4 i 陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分); s2 a5 u2 A9 G0 f/ N& J% L
2 l6 y, K6 a! h) T2 i: I
姜枣水煎服。
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蝉花散
- M- E( R- o6 P
, F/ z: p1 F0 m- @ | 治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。) p8 A- B& L/ q$ w
7 Z5 d7 R2 E* K7 }, Z" | 蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)' Q# l# k+ j* H9 M9 l/ g$ M
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防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分) N- a9 V$ g6 Z) S0 k4 g
/ d% z" h/ I1 A- X: m+ V 上为末,每服二钱,食后茶清调下。
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还睛散* u. [7 ?3 E3 G0 H3 D \. w
% ]/ W( n3 Q7 y 治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
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9 p) I" @4 s6 q 川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)! Y4 p* j# @) `" X; s
; {2 ^% P6 C w
上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。
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丹砂散3 K" G+ N8 ~# R& L
' w+ `4 U6 P6 F8 M 点治一切目病,系李时珍之方。* ~# X0 K4 K9 F2 o+ n4 E0 i
* G3 X! u3 y9 r6 t- p 炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
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上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。5 ^) V1 ~, p2 x6 E
○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。+ |# ]" ^: S" U: }1 Q
7 v9 b8 P R3 q3 }3 M5 W& v- | 光明丹* Z9 ?) C6 N3 K
/ G' ^+ X, u+ g2 \! r 点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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8 o2 U3 A! I% ]4 e 炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
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: F) V8 ]+ n6 t: z* s8 { 胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)
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上研极细末,瓷瓶收用。
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除障复明汤
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* g# ]: d$ t0 G' t' \6 g; [ 治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
3 ]& u! P, Q& { c: W, g
. s) B- Q( Y0 h6 N' |3 f9 |; O 羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)5 P: O l6 U; Z; l/ |& R
5 m [6 g$ F; h- ` 上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。
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万金膏
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治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。2 E0 c. @" I1 U
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五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)$ Y4 G( Z5 f. ?$ s! ^# s" D5 b
& I) Z# K. S+ M" k- L
上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
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2 H C. w; T* p8 p) J 梦治目障神方
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治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
8 Z0 h. t& Z+ w% L, i
4 M& \; k" X3 f! e/ ]# G, \2 D 备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。$ r: _* U; M- H& w1 U
+ k9 d+ k4 u" a1 P' z: F 翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。6 f2 ~, g& m! t+ r
○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
. s; s5 G9 t9 p$ [: u6 g& g0 a# F ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
) ]) y5 g1 g* Z" a ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。
) P9 t3 F6 i2 T ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。9 H" |, q( o% d- t( v* H
○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
3 M0 N7 w; }# U& G! Q, C ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
- ? T L0 Y: s# i Q+ l Z, X2 H ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
% ?( n4 s/ b9 h7 P1 ` ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。
* s1 X! z. W: L$ U4 {) Y ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。! Z4 O0 |' \) j" v
○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。! @ H0 _. r4 W
○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。- {9 ^8 }& A: y# h0 S f
○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
) t& i3 n* n! A" d ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。+ F, ^% m \9 L; m' r% q- `' W% u% k
○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
& h2 T& f6 I& b% f2 ]) k0 [ ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。+ m, t& @8 e2 J7 W9 R# [* \$ h: @3 z
○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。5 j2 ^- i9 B8 {# d) O, K
○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
* Q+ h/ _& ]( ?* }1 ]2 C ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。6 S3 G' ?' m2 Z# x+ y
○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。, }3 n& K \4 c1 H2 k. d$ m
○凡物入目,用食盐泡水洗之。7 B% I, p& }9 L7 _2 T7 Z' n
○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。
2 l4 q* k/ G! z) q0 G ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。0 `& J! e* ?4 Z' L
○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。9 c! I# U2 y! \1 c1 i& r( h
○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。/ ?* A" n1 C4 x* @$ G% C9 x
○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。1 \( q% A! F1 M3 ^- @- B' w
○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。3 {; e; O# e) C- V8 m- A6 b$ E' B
○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。8 ^! B$ r- @" C1 z6 c
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四、论鼻证
8 |* y) j# T! m' m! P% \ (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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8 _5 @7 E( q1 e 肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。/ o- a" B% ^; K+ H" `$ w3 S/ X
2 I; v$ E# q8 _/ r9 o( O 川芎散
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* P9 V4 K- n U' ~* o. a; d+ ] 治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。& j6 E/ t$ _* s% g( N( q0 ]
3 c& L1 U9 G; c" A 川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
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姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。9 I: I( U& ?5 }* o5 h, ~/ z
" {, F6 D8 ^6 N7 b( b7 k& S& f& K 神愈散+ K$ k; \3 J# d% V. d4 M7 m* H# @
- r2 L8 `+ o2 |2 n$ @- C- w 治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。
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. R' O4 }: D3 L; X 细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)8 ^; x, g" k# x3 w
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姜引。
8 I! f, u' v9 d4 j
$ j$ B- e. t; @& h3 S" n 黄芩知母汤( a1 s: u2 ~9 g0 l$ E/ K7 z$ ?' }
8 a! }7 o, T8 B* F1 B! q, G
治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。0 L& V7 N8 s, @3 E+ N9 j
, B! d1 O' h8 C: _6 H( U 黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)
V7 }. g& q1 ^
" q8 g1 X; X5 a: a+ M 食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
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苍耳散
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治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
2 M, d# v! g3 S! x8 }" f# h: g * j K1 n" \! ^* t
苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。" _5 Q0 W! o; C* `
2 v% T" O! u. `# T0 W$ W4 O2 T$ ^ 清化饮* x6 L$ T4 @; U( ? \
5 K* N {) t- J* w 治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
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白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)# N+ [, s$ `0 ^+ d5 W/ t
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石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)6 [- T# l& @. {* i/ z
/ c8 Y' p9 f% D- U# { 如热甚而渴,加石膏。6 v# ?$ l0 n& y: x+ T6 Y% ]- R
. R" l) `- S" W! o- U 脑漏秘方
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; D; K: P$ x; t5 R9 N, @0 A 治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。
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用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。) y5 y2 y0 {, j" a& X
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黄白散 p/ `2 ^" ?" `/ o$ i$ r9 v
, [- W; H5 i4 O' c( I" q, F 治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。# P% {' m1 d5 b8 V0 K: H3 A
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雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)5 X0 O2 g, M7 s& N: w
% e2 _5 r2 k, p4 B0 ] 共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。
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: I$ O; @1 k+ I! h, z 轻黄散8 o/ q& J; q8 d/ N; _* K- ?" V, u
: E! L! ^& R! V4 Z# P; J7 r8 B& B 治鼻中 肉。
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轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)9 _8 t6 O' Y, J5 B' ]
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先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
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+ k* Q4 C7 J5 y" Z1 L S 白矾散
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$ g7 g* ?* e& X- R. ^3 t# G 治肺经风热,鼻生酒 。7 q- v% w2 k5 s5 n; N
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白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。% y7 }9 q, Q5 F9 z6 x; n1 |
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又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。" v) \$ w. \8 d5 R2 [! W
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又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。8 }9 K8 H8 E, j3 j
4 c/ H0 b2 T1 X" m& i3 |( f' J 备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。 o9 m; f+ p% x9 M
! n3 p6 g( p8 E: ?+ ?+ L! { 鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。7 N: i5 o: h" b4 T' V
○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。% Y- n/ M3 p! y# A/ j
○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。+ J y7 x6 d/ l
○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
5 f! Q6 o6 j$ J; g2 u' g3 t ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
( y8 f: X8 l$ Q: x. A+ i+ H4 p ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
! Y8 i5 A2 v4 ]4 ^% u( m% w) u) x ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。
l1 e2 g2 U7 ] {6 u3 m ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。: C4 v+ e( Z4 [, y1 ^
○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。
, F! z, @7 q3 {7 `' Y& T4 O# C& } ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
0 n$ I0 p% @: R* {' L/ { ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
0 m& F7 U* p8 T ○鼻衄(即鼻血也。) F) p$ Q- k1 a8 [; h2 u
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不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
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又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。$ L* |- p/ t9 D
○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。- H3 e. E. {) a; z
○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。
; F; ]; B O; u2 z- w ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。6 S' E0 V4 d7 i% ~7 z0 U
○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。. k: d% s$ A( n8 q2 \; @& e
○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。8 i. W9 r' W) D
○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。2 D# y2 B4 q% q* ~& c
○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
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五、论耳病* U7 H6 J) X8 ~) Q! t0 t7 D& c
(耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)
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% d. X; N! s' | l* s A4 ]- Z 凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。2 R" C2 V9 n/ c% \, ^( b; X
P* c3 l; A! G; M& S0 W) A1 I
故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。) E7 J* `" I4 x6 V4 G
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清热汤& ]- \: ?* L1 M4 U A+ ` u0 \
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(新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。) n0 F7 z, q( [1 M& n/ u0 A
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黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
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, A/ D2 a# o1 N3 ?% T' [' x7 w 热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
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舒气释郁汤9 n8 d V8 N+ Y, ]7 P& P
6 m7 M7 } R h6 H' c% {0 O (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。2 e2 M/ G/ C3 S) w0 Z3 \9 A0 r, F
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香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)( x( t$ J9 b9 [& b# e
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姜五分引。
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- K7 R; u) G; ?2 Y7 ~$ i, B% x 小柴胡汤
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治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。- a; d, W% A7 H. j0 X0 \4 f3 M
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柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
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姜枣引。
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加味益气汤
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(新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
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人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)
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5 M) f% W' T m* |" E8 d 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)& l) f- @6 ?! |: _% D% z
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姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。 y3 b: d9 B6 R: X5 q
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十全大补汤" V- E: [ {, B& E
" {2 E& U7 e0 C$ c0 r 治气血两虚,耳鸣耳闭。& B1 w9 [' [8 w
|4 f$ k# | h) h" i" L d 人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)7 ]3 B/ _4 `* p; G. k
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抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)
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# P) F I* _8 X, y: a9 ^ 黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)- s1 N9 h( ?$ Z3 b
$ e, P4 ] u% K2 M L 姜枣引。
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肉苁蓉丸
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2 A/ Z( l4 M9 [4 U, D 治肾虚耳聋。$ q9 p; v! x/ |! C% ?# @1 H6 v; l
: l, T5 c3 R' I* Z! Y; D 肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)5 Y1 L* X: P1 a8 p+ p4 O6 Y
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茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
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& B2 t( @" C+ w% L( |% e 黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)! W6 }% J H* Y) `& K8 U3 c8 o( N
) e4 [1 Q+ a. @; i4 d! t 羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。' j0 K6 r9 |& P/ S
+ u& _" b4 F: E1 L) u 备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。
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耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
5 u5 {6 L r) s K: Y ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。; j. l7 m! p+ W& p0 B
○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
+ n0 Z5 k! J) ~1 r) o ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
# G; V! @$ T- B- P; P2 J0 b9 p ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。
" `7 m3 l4 |! M# K* L* z- p ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
& Q' g3 ~4 a9 N; k. ^" Y' _2 l ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。
* K- k, t {7 e' E9 x6 w5 Q+ g ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。' ~: r J5 V1 r6 `. a
○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。
6 G1 m$ A! V3 v. [& R ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。5 N* B6 j* F7 q: u1 o
○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。1 Q4 _ _& Z+ C5 `% P4 G: J2 X
○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)& ~% s1 c7 q1 T* t
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耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
; t* [1 a7 |2 `8 a3 g ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。
$ S+ U7 y: c1 p. F+ O9 z* @ ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
{& t6 P5 U" B ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
6 K5 S- n2 P1 I- G9 u1 x ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。& D6 O# X) C$ m7 c0 H- k
○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。), Y, P; u* X: d: ^0 a$ ^" t( \
G$ b4 q' p. |/ D 耳内痛,用铁磨水滴之。
0 ~) ~- |) @- K( j9 A5 R2 o2 ` ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。 N/ |- E- _2 T3 F: M
○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。7 j: D- K) g* P" L$ T
○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。
! H! w; J0 ]- L4 H ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。" c0 z) M! G |0 \
○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
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六、论口病& N9 _5 J, ~; z* V* Q. W6 o
(口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
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口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
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! S' a/ J: ~; H% v8 W 凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
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$ b3 c# v$ Z+ L/ h" t5 j 凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
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* R( M/ f( {5 f- a9 Y& v 口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。+ W0 E: S" q6 g* H2 g* B0 W+ D% G
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附:论舌病! a! x6 m( p2 ^; |: @9 S
(肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)9 T' S% j3 P- Q- c9 |3 o
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经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
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元参散
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/ _8 o) t. v" q8 \8 _% P% ^ 治三焦火甚,口舌生疮。
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g' L7 q: Z" i0 G6 \; O4 ^ 元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
& Z) B5 I7 ?7 D8 W, r2 g 1 G5 U% y; b, M* P# B; r9 ^% [8 w- A
水煎服。5 P. Z8 x% v, t; }* c- E: F
' V$ T0 y% t- F3 S9 t 甘露饮/ n& v* R4 m5 t+ }) a+ R: N! @
R: f1 f5 M1 a, q; K. M+ B 治胃热口疮,火之微者,大有神效。. c7 V6 o# Q2 E4 e3 V
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熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
) C( L9 E6 X; w( O
) R8 P" g, |* G3 u9 J 水煎,食后服。" X1 W+ p+ o; ~ g* x
, M0 T% I! s8 k% C# ^5 h 竹叶石膏汤
5 U# ^3 k- `6 M6 Q) e: K
! R% x2 y S( L% h* K8 z# S3 N$ U 治胃火,口舌生疮,口渴便结。8 m$ ?$ T! |+ W$ Y# Y
+ p! v+ q( O N0 `- @ 石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)4 O6 r* R; e) w: ^
y- z5 q, E6 J" c 水煎服。6 C. C; q3 \# X! P3 e
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龙胆泻肝汤
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- G, Q1 M! `5 [ 治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。
' ~# S) X2 }$ P/ A* `3 I* d
' J. i2 ]6 X; L# j7 P" N/ Y4 m 胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
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# i8 A7 L; Z# M0 V( x+ {# C4 v# ^& h 内有人参五分,少之亦可。+ F7 g8 ^: Q$ R; H+ d$ s! O$ p# `
1 }$ g5 @1 _& Z e1 D4 X. J; ~4 |4 Y; D5 a 二阴煎2 E3 C0 z/ e1 n
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治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。1 N/ T7 A: H6 m) ?- G2 G6 X5 z
5 U0 P$ K' t$ O5 u) ~( U, {3 L 生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)0 [" f! L% \0 e
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黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
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; c0 P1 _3 y: i* |& b. R8 G) C 水煎服。6 r. s7 E9 v; n) _8 z+ O; A
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理中汤
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1 V; A3 n! X. E$ @/ G! `) a 治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。' }$ g' ^+ Z3 ?0 T9 _
1 K$ s8 ~4 q: w" D: [( e
人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)/ @( `! m" ?. k% r
6 B& f* @: ^( b- L ` W5 @. H3 Z 煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。+ t5 ~- f5 H$ S0 X
& Y( @1 _$ f9 P0 m0 C9 k( i 细辛黄柏散
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9 v& w! O/ R1 e: p 治一切口舌疮痛。
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黄柏 细辛(等分)& K: U# s a) j0 r- Q9 H+ B
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为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。2 E- {) l5 \* J7 i+ C
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阴阳散
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& N' o: C6 |; V& k: } 治一切口疮。' K( J3 {4 F/ f" V+ m3 i7 H
% o7 k' k+ \% q" A" w1 S 黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
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+ j, i' ^0 y( j Q) ^8 e 为末敷之,涎出即愈。
4 S0 v) a! J* d6 l: f : a" x5 s0 n( Q1 U! _! \8 V+ n
金光煎+ a3 o" h9 Y' F4 D$ R
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治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。! ]0 g* h9 J. n/ B2 n
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黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)3 O% I4 L& r9 x
3 O* G% D& s6 e( W$ d$ r8 X 水煎,顿服。
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应手散$ o5 e9 j; U3 B3 _. q
' N4 z b2 T6 w1 e! v; J! M3 r
治舌出不收。
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用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。( a5 g' ]( P" _
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绿云散: T" ]& X0 x! A3 D1 |6 {" I2 E
- V4 b" M/ Y$ U$ u6 w
治口疮烂臭。5 |/ [; ? e% I* ?
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黄柏(蜜炙) 青黛(等分); b) Q* z& n8 Y, M p
8 ?" {& m5 w0 `5 y1 R3 J 卧时掺舌上,咽津妙。
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" G* W7 I8 W; t8 Q# ?' ]6 [ 黄莲朴硝散% [# D. k& h0 G, f; E1 x
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治口疮。6 g9 v" V8 h5 {6 J- H* O
, m* @- A y& ?0 h2 S: m$ x; e1 ~ 黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)% d% [- x8 \# j# _! l
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共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。 [4 c0 J* W! [8 D5 ]7 l
/ i0 {7 z! o2 B, h) U" V- a 口臭5 O; f: I+ k0 C. ~0 G S
$ Q% n: V. x$ c U% m 用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。
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. A+ _& c8 D4 B" Y% H 备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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! \' o3 a I1 |' ~! E% n$ E) ^ 口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。$ E" H* d5 C, A3 w
○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。* Q; i- f" j4 y4 f. B8 q. U; @" H
○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
5 u2 R; S5 V3 `. _ ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
% W$ H5 K1 n' T ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。( ] D" B8 N6 g% r
○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。$ e' W' k% `9 ^- J3 ], B: c# f
○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
A. |! T7 o; o$ C& b4 g9 S ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
" E& @2 o4 h, y9 O ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。3 z9 \) x3 P4 w+ S- w4 M% F G
○口咸,用知母、乌贼骨煎服。
) s. `) {& U: s" h: {4 r/ ~) ^( D; O ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
/ C8 A/ |! e# M, |, N2 d1 ] ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
$ @; w9 c3 \) _: V# s" e" G ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。
, W2 U7 _" A( n" E5 j& J& S, u2 g7 k ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
R: v Q: d5 s' Q o' O
8 m) j! ]& w \5 ] 卷之七 杂证
! r* C& P/ j9 `* [/ _ 七、论齿牙+ Z# ]$ M2 N9 e5 t
(病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)7 Q' N8 F" D0 s8 |! Y: L
' I# @4 \* Z( Q 齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
. R- }4 ^2 O/ z8 w+ A. b
- N( _# l; P* D" g 清胃散
7 C3 ~" D" M# m ( ^) U! C* O, j% r5 o, s. u
治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。% C" L1 a3 @, l/ J
& D; j+ }% H1 y9 D r$ A 生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。; O$ M$ F% k6 k6 f2 l8 I8 `6 v
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甘露饮
) B% a1 d# h- M5 _" E / @+ A0 ?! f$ |! j
治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
- S7 c1 N- K( n! } 2 @" \# n7 P& D- C9 U8 o. e: b
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分), K0 ^) |8 D% T9 o! k
, l( P+ m6 l2 y) B3 l 煎服。加犀角磨水合服更妙。; m! c, w8 [) Q
4 E4 e: ?; _, f! C0 A 玉女煎9 Q' K5 b/ x! i( a! J# D* Q. \5 L2 r2 d
# e1 A6 O3 u6 y0 T- @# v
治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。2 [% ]+ |! X) w5 _3 X2 }
3 B5 m4 k% y% q: n9 V* [0 H 熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
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0 h4 h/ \% J! L) k9 {1 v" x 如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
+ A, k- D" V7 J- i8 ] G1 E" n & i1 [7 k* W+ Y4 u3 p
细辛煎
8 W) t" z6 d2 f# K0 f4 o5 y 2 y7 w& x4 B# z. N; K
治牙齿肿痛,及口气臭。
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北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。) {/ W) Z% B# T5 x2 U1 K
8 N6 g7 \, I8 g 丁香散) S' |, b. t' j2 d" X/ |% J% w
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治齿痛。( b& X* z, j8 y- P$ z$ ?
9 G1 s/ g8 A2 Y% X( ?3 Q 丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
( x: |& B$ \: O
S* n# {! U& }1 F 为末擦之。. z; T0 l B$ W' ]0 T' s; m
5 q) M- n( [ L9 [ 赴筵散' k% I2 b' h) T- h( k/ ]
6 i; P W) s- K4 v
治虫牙。
2 P7 Y" Y6 l, w8 z# ^9 n- ~
" l* V# j. [5 H. A( q- S 用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。- R" k0 j$ J- ]
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又方:用韭子煎汁漱之。
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又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。" l" { i: { N" o1 y, [
# w* z |9 J: m2 D' N: \ 加味地黄丸& R9 ?7 S) Z4 w" p" B+ M
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治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。
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熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)4 b* A9 k1 V& t9 I/ ~
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枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)* u/ \1 r; x$ J4 K5 }) H( A$ F% S
6 z* `2 I9 u' W% [9 w 炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。$ ~/ p) T8 p+ R; j) ~% P0 y
- H/ Q3 o/ ~# y; O& E1 @( x4 I, } \ 或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。1 X. ` u& x0 r1 f% D3 N
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镇阴煎! v. k& A3 l0 b( M4 i! P5 o% m
+ p; p$ t! S: g; j' X8 f
治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
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5 o4 e; C5 t% E! A" z 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)
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( v3 J! U) ^% o' o, L3 M- U 速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。; u% x# N% \) D2 t$ Q& U$ J) ~+ O# v
- l. j9 v9 `7 L3 V 凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。( {; e( C7 X" x. F9 c+ B, w3 m
# d7 S* P# e0 y) E7 v) |6 P4 E1 l 三仙散3 k9 y. Y* x/ w2 N$ A0 E' r& K
- _5 q' N$ X$ u/ G5 \ 治走马牙疳,一时腐烂即死。2 H$ K- B- n# C8 U7 E m; }
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用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。8 [$ c d6 I9 Y5 {8 `
; G% U9 L- q# p } 又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。
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青白散
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治一切牙痛。固齿。 {8 s' M% Q8 s" W) f6 Y
9 E: z7 L( r3 ~( p1 h" K 青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)- `* x* |9 Y5 z# a. n6 C: Y
/ `, Y( c) M0 L$ c" a) L& N; A6 P& l 浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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取牙方: V2 ~) Z$ z, r
7 l; s2 e, r# s; S 草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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3 M2 Y" a( p% w, f( q& L y( t* J 上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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5 e+ m {: k0 d9 z 备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。0 N# B2 a: n/ ?8 r, ?- U4 o: H
1 h8 k. |& K" Y5 d 牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
$ [ z' L8 c; J6 ^ ○又方:醋浸竹茹含之。
, B K, F7 A7 U% J0 f0 | ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。6 w# F2 G8 s( _0 H6 M
○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
, @# m8 i3 r) l ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。* p! @5 j) N! q, Z7 k) u! U! {) ]
○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。) e# D$ }* W; f8 {/ z
○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。- @1 j# t3 Y( [
○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。! Z9 d$ w, G* t& O4 D7 J
○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。, {: c8 K8 V H' d
○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。& Y1 q/ i+ v7 B& y4 \2 H
○又方:烧酒浸花椒,漱之。. z/ ~$ Z* _( {' o
○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。/ ^" O& A% z, o4 E0 J
○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。8 n0 I6 i! |2 Y7 B7 W j* e
○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。
. Z8 }5 f& ~) O. e) C7 L1 R4 d H ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
1 g% S% w- i a1 ]7 P, [$ U ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。
- @3 _- N- A# S& |% F ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
2 a: C/ m# } ?4 ? G; } ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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8 w- V" }2 s, u' h 八、论咽喉
+ _4 O, C5 D/ |: }* S (咽痛是君火,有寒包热。
' J3 C: Q5 C; R ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
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/ ?7 i, u" q2 Q2 n- S6 Q( a 经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
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然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
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又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。9 |" g1 G+ T6 W9 ]5 w+ j3 O
% X# @" b% M+ a' I 通天达地散- K0 M: q6 ~1 _" Z( J
. u0 `% n' J+ ~! m4 q) Y3 W/ O1 T+ G/ q% [ 治诸喉痹肿痛。 B% K$ I2 q1 m0 m
/ o" D0 C2 A2 L, N1 |9 o$ c 连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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7 ]2 u/ F. p& k/ Q! ? 加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。
5 E1 T& C; G/ h" {
! _( z! m8 F( w% D d" r" K 七宝散
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7 i. e; d$ J0 C4 `" m! C) z 吹一切喉痹。! x$ j/ |: M: A& x A Q
$ L8 b0 K5 H% S- x* B2 k- }# b! | 姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
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牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
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1 o" P# u4 f' n. L* D4 T& g2 Z 为细末,用竹管吹之。
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金钥匙- Q8 v0 g+ j# ]8 B) ~
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治风热喉痹。
# ~7 f- X/ e( ~5 }
# G0 U& c% W/ R" k/ D# ~5 R 月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)4 r+ u- ]; D1 y% j
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共研细末吹之,立愈。, C5 H9 N2 a- F) O: }3 b. l
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雄黄解毒丸
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治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。
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7 w6 }. m( l J% G! ~6 v" X% i 雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
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研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
( V$ ] V' d% W8 V* I2 s
, b8 I) @) _& B1 W) n 普济消毒饮$ b C7 I: u0 R& l4 q b. z
+ D6 @$ {& v" k8 ~2 _0 {3 i 治疫喉传染,并治大头瘟。
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)" `" k: @# x5 P( e: D' N/ q' ~
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共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
: z' a2 H Q' ~$ R8 a" z+ c& n S , M$ L. I: L+ n6 j z. L
加味甘桔汤' {0 ~' A- w$ ^5 b7 u( s9 A# v
5 ~) D+ Q0 ^" g; v4 u k1 L
(新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。4 M/ _( r: A9 g1 B5 f
) G; j" H# P! B, s& }3 Z2 L) W |. S3 D
甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)' a/ p/ i$ y* `% `$ R7 T
* f" x+ z0 p1 d9 G# v/ S
薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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白芷(八分)% v3 }$ ]/ t6 I- X u# `& b/ z9 n
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水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。6 }! `. k( M+ z* T0 {9 N
: |- s! F( s8 h( ~! P* v7 Q 六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。
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冰片破毒散- q. ^2 g. q' t5 d
0 ~ x* o* ]) t/ e$ R( i 治急慢喉痹,肿塞切痛。; u: _ K- a* K3 ~' N) ]
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朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
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; Z" O# }, F# S 蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
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共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。
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( i# H# L; w; L 备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。3 J7 G3 ]7 w) a3 F1 ? p N
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急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。! I# |& U b! _- k& m; T l" ~7 ?
○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。6 t4 E& S( @ w6 N5 ?. q8 ^
○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。 D1 ]" p& Z8 Z' `3 l
○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。3 g( K3 k, m q+ e/ `& r8 T- G
○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。
$ e2 v% Z6 h% W& {6 f, y2 N3 y ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
; e* r- `, E. H3 P" R8 W. E ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。' N6 G9 v: g$ K8 O$ e
○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。+ v* ] v1 C8 T* u4 j
○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。/ B8 q* F" m; Z/ b- J
○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。
5 Y, w/ W+ |$ n/ X3 L K ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。6 H; e0 r) d( {0 [- N
+ }4 |6 v5 u$ b; k- o 以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。) c; O* y1 M3 x) O% Z" K
○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
. _% f- E5 E' p ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。9 }% P# o$ t. Z" y
○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。
; m3 f$ z1 c# |; M: U; D( T$ q ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。% E* d) H2 p! M9 ~
○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
/ {9 ]: [/ G% A: q" Z ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。
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9 Y6 w) a; E, j O) D3 U2 N$ N" J: Z: G 九、论声喑& ?- d" q5 A4 o. I B1 q% d
声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
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加味枳桔二陈汤7 l9 y- n) v) ^, a* X( z
0 ?3 V, I% \9 } (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。8 z' {- i7 u9 f% {
' L' G) a; V- M( X* S6 d4 K% S 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)
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7 P1 d8 h$ ?, X8 S/ ?! S 北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)+ t8 h; E" `$ [# m) a4 C
u9 R3 |: k1 ?. t* {( N 姜葱引。
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镇阴煎
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& ?" i) ~1 U, E; V! C 治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。; H6 a# q C# S, |5 @" t( E) z# ^* ?
. p! \0 n, W- w& i# L: t 熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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% g0 k! g. ]! i1 x 水煎,冰冷服。
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又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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滋阴八味汤, r; V7 A! v! E' m* n
0 d: g, }' S5 }
治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。/ M% R: E! h6 X
& v: M2 ]7 D4 j8 O0 `+ R" a( [% f3 @ 山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)/ c& l7 }' M% c' f5 g
$ G- M3 B; w) \ 水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
9 t5 H1 t: P' B; ]- R : @3 o' v; H& E, F, T; n
萆 汤
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治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
* s a7 d* a, G9 k
. ?+ A4 {+ v5 a5 d 土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。# z- L" n7 n: Q9 ?& }1 v* v0 ?
, ]7 t: X0 E$ o6 h5 u* j4 P
又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)# h+ m: e) |% j2 _3 r0 U8 S
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水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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: [3 {$ t2 y% x! H 仙遗粮汤
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9 I2 j% g b& @9 r, @- i5 N1 b 治梅疮结毒,喉烂不愈。% R, ~/ Z% b% j$ n" K
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萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
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; _3 b f# j. z/ @' w& J 加灯心二十根,用萆 汤煎服。; U0 E; K8 j, }2 l( m* P
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麦门冬汤
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; |9 K# d* Z2 o, C. D0 D' h: g1 \ s 治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。5 r. u3 o9 Y" J1 M) D8 J
# j6 v# L. `4 q; n* C6 |! A 天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)& r1 w& w' s% Z! v, X/ Q8 x2 Q* [7 O
. O4 o0 J! ~/ I' X& I0 Z" V+ ? 淡竹叶 生地(各一钱三分)( Y7 T8 T+ @+ D0 P
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或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)$ x0 h8 }" U- p" B; n. j
* a# Y! y8 N3 W. H' X 小降气汤. J* H2 `. u( ], V" F% @3 r1 }
9 I' Q) O' D7 N 治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
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2 d& C" r: \6 p% [ 家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)5 v6 a$ i6 j" b0 x7 u
6 i3 \. A8 ~. K) C 姜枣引,煎服。
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) [. F* K* s& K% |+ ^- P3 G 竹衣麦门冬汤) }4 L# c9 M0 o' V6 o
4 L$ `4 W7 \( l) z. c3 ~/ L 治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。; K1 }; s& n8 Q
# G, X" P6 p1 B) Q# l 竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)
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麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)
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! H5 F% M8 X1 d( q 煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
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凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
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$ o6 y: F3 K( @# F 备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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+ _/ D" `: h2 Y6 W9 T. ^ 失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
! T/ W% s0 d9 x; [' ` ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。
P8 H" b: p" _" b4 p; d" k% ` ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。: W5 a, Z* M$ k
○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。 O7 q3 v0 T3 Q3 }
○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
+ ~: v% U; V6 m1 i ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。" a* t2 P* C6 A* a* p. p4 k
○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。% f% o5 ~2 V: g+ ~% L/ ~
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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十、论胁痛% ^' x# X. `: `
(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)+ T) d* k# @- q' F
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胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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# I7 g) M/ \5 T/ J 三柴胡饮
6 H0 |4 }8 T/ T' v
, g# Y1 p; \5 m3 P 治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
2 ?" n) i+ @* b' c" u v& N+ X' l % D% S7 O% D9 a" }2 {
柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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- D+ j! n& s% Z5 X( |8 E! ?6 } 温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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4 F4 C( W( Q! x } 温中散寒汤
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(新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。' W$ X1 e* _& H2 {( T
: q* I% | D6 k5 V/ Y5 C1 } 当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半): I) V3 v% q0 U- E x. s
' r; d9 u; V0 ~ |7 l6 z 陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)5 \" G# }0 s; C+ Q( |& q
3 i6 T$ F5 C1 R: i. Q 温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
0 Y0 y4 w% x0 a) i
0 m' H% A$ f y/ b' f/ Y: V 木香顺气散
3 y" @! N1 |3 b/ R; o; D
! r7 z! B% y; e, d$ G& R 治气滞,胁痛,腹痛。( L1 f5 `% N' i+ s. T+ r
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木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)& k! X$ b$ a( f- D& f! R9 h
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姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
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: B' M2 T7 k* w" c7 } 化肝煎8 Q- d+ x# P" J* P( a+ L- j
$ {1 w/ b+ _* ~$ p+ s
治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。" c W% E$ I$ O) _
+ s0 N$ {3 u2 V. F# f% f3 Y; k2 L 青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)& l( Z/ H3 X! Q, |& n4 t
( g: H+ [# X& p m! I G
温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
0 Z. D6 R* N! e& Z0 _ 1 a% B0 J2 S. x/ Z
推气散# J+ Y/ h- _, n( C' F% u3 y4 v+ E, n
8 f- L4 J# ? j; M( d" v 治右胁胀痛。
7 e" \( r6 `& y: X2 x( K5 U1 t# J & D5 M& l5 [9 V
片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)' M% I3 G2 F! V4 B1 }
* D# j0 A) w7 G& p 共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
& ~! E( Z' o2 D$ X2 l' _" p3 Y
+ g: j3 x4 h, j+ I( V3 F 木通散 j8 m. v! ~5 x/ O; @$ [2 u- r
. Y* T- N# U" T# o 治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。
0 W* Q* F/ ^6 f4 b; a9 q * S, z: _: \0 Y* a7 @& B6 Y
木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)! R8 z% e: V# D% t4 {$ O% ^
" Q* N7 E. ]: C
川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)9 \6 [7 `' j, H( ?$ q! c/ t, f, ]
3 }1 B4 Y' C" A G 共研末,葱白汤调服三钱。
! b% b3 L- V# m9 f+ t M. K O) T9 o) Q3 C$ q9 P) G; w
消导汤
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(新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
% O$ j. X3 K5 L h, s9 v $ R* }1 y v! P5 i) q
浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
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白芥子(七分)
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生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。' ]3 _: o! k1 k: _7 E7 Q" {- t
% i0 F4 \2 Q) p' K! n 补肝散
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治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。' A2 n$ \) h% d. w! E
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但宜培补,不得再用香燥以自伐也。
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熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)+ V; _! T! [2 W% C+ j- Q
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枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)2 i& Z/ j4 g, `: V
3 [$ u C* z) A
上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
5 f6 n+ S0 W3 R1 A. Q$ K % W5 Q+ l0 s' d
逍遥散
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% d; m# z0 W ^( Y 治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
5 T+ E, }: N8 \8 y( V ; Q# U+ Z) X8 A3 N6 H/ X
当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨), ]- A& t! Z/ D) u
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煎服。或加薄荷叶三分更效。
8 H H* I% T3 d V" S/ @3 ]1 Z7 u & A- v8 m1 w5 B7 D2 j7 P1 F
柴胡疏肝散
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8 o# |+ U# t. o) a1 c( O: D$ Z \ 治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
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4 T' v; i/ i5 R6 J 陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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食前服。
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+ F2 A9 Y6 Q1 @( K 备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
0 v; B2 ?8 y, y8 D/ R2 P8 O
9 w n+ m) V5 M4 O' _) k 惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。$ o* |# f$ x$ w7 G) c
○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。9 Q, P4 V; M* P8 i i1 q V9 d2 F& V
○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。
, G" d' d3 o+ T2 ^7 m! b ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。* z0 h- Q( E+ g0 j2 `1 W. o! T1 G
○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。. d* i% E, Q* Z# t# g
○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。) O. H _# \: ?7 H; C( E3 {# {7 N( J! E
* T1 B' @5 L& _5 `' x5 @# e$ ] 十一、论腰痛+ Q! x3 r# Q9 p
(有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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8 d4 _* ]# F- D4 n 或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。1 N$ Z4 z4 n; l( _
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脉息
' U4 _ h* ~% Q0 p 脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
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滋阴大补丸 Q2 N' U5 H& D/ Z& o
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治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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6 W; W4 P+ @' P, d$ Z: t' ]+ t 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。
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; O) `: }# M, n7 p 各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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3 W" x* G3 N. b8 T. G 先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。; a3 T/ A7 Q! `" [( Y
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前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。" T( s; t/ V- t3 ?
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煨肾丸 k7 j% c+ Y6 z8 W/ B' V
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治肝肾虚损,腰冷腰痛。' f' P: w5 G) c
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川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)# R! p: U1 B) a9 U1 U7 A
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菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)9 V Y8 v! d; f+ I3 w
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肉桂(二两), B, r: V; n& m3 `) G; o
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酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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加减五积散
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5 @* w& u' _7 ] (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。0 F, T7 J0 x' U; ?; O: a# x2 T
- G5 D8 z2 b4 X7 E1 n 如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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* ~3 B( B" j- I2 |" K 桂附杜仲汤5 z* N( d; l+ f
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(新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。: g, Z# l+ A. v% M0 D
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肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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2 G( s/ A0 s: z3 L 热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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六味清凉汤% S7 Q+ x2 ~: F/ D: {) V) ~
2 G$ g+ P; z, h A (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。) n3 i9 q, d. l/ F, L: X) P2 s- R4 g
* Q0 Q& a2 a. ?" _: t4 z" g* [ 黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)
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水煎,热服。1 `; p4 K$ ^3 _8 D4 I
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当归拈痛汤
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" |5 v* A* a6 \' j 治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)
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升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)
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; A6 z. _9 V& \; @ 空心服,临睡再服。6 P6 ~3 M" v% A7 I
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三妙散% P# g( Q6 i1 T3 }2 Q+ H
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治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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0 u s) Y& C, B# l: U 水煎,夜服。并参阅湿症门。( ?( [. @: ^. ], s6 C
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活血四物汤! O: O2 X: p4 D; A: L# f6 G1 O
_& W" v: z `1 d# Q (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。% \( I( M8 {! t/ ~
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当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)8 V9 u ~4 P/ k
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空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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4 C0 B' P% ~, O) k$ X2 F, ^ 凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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i' r6 S O* _- M; T8 W4 P 备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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2 t2 B' F2 I) ?( Z4 F$ ?9 `' w 风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。- v4 p: Q+ b$ p7 M O% X
○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。1 a% U0 q: g, A% C
○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
1 y! \% l" _: I8 w* Y, U3 t! g/ J ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。; e4 }; r4 o* J A: P0 c
○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
+ R1 E/ U& g& U; Y ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。
; U% ~' z/ d3 G0 h" c/ y* t: M ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。
* M( b+ x! B9 Q _3 u) F ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
! W: r( |6 }; w" J0 W* F* K/ F2 M ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
. |/ |5 Z' Q0 n2 l" E+ d* C! q, ~ ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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十二、论眩晕/ Y- _- Y4 m( j7 D3 Z+ z
眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。& d" b' { L! I; _) Y* H
3 _; f. ]4 U2 |9 ] 凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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+ E+ K5 c! D6 l 凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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( C! R. C9 Z6 }* n. r3 V 益气补肾汤8 n; k! Z* b. ?% \( e0 |4 d+ ?3 q r
- \) B% S: T" W1 | 治气虚眩晕。
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人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。4 e# j: n3 ~' C4 r3 o1 X5 l' {
4 @3 s- ]8 O7 _! H+ }) C) C 苓桂术甘汤
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治虚痰眩晕。+ k/ U2 M! `( x8 H6 E
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茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)8 x: m' k1 q( _0 e# m
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温服。或加南星、半夏、天麻。
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0 `( \4 q3 O$ l5 L% o/ w: p) X/ M 术附汤
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治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。
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* O8 C/ N' p( h8 q0 n 白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
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6 f' G, H9 A# |, B9 L j& p; s 姜枣引。
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补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)7 [* B" X/ Y( l" `$ H" S$ L2 a2 F
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十全大补汤(见伤寒论补条)6 R7 C; w+ B5 t1 O# U
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十三、论不寐
+ t5 y- @/ M6 W) q/ e 《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。) i& \4 F% I, {2 v% f
, _3 @* r8 X7 ^, a 凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。8 T4 v% u7 {) n7 A
5 F& g) W% C+ F! k' M. G( Z; n; C 导痰汤
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# K1 b( F$ `8 G* t6 C( n/ s$ q 治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。: E( q( H9 p4 I- ^$ H
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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姜引。
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. Y" U5 d' \ S# ]" g0 m 温胆汤
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治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
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( @9 F, z! V- G5 F2 J 姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。 x3 d ~! w) X' K( g3 x
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枣仁地黄汤
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7 S; g7 `$ o2 A* P8 k 治心虚少血,烦躁不寐。
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( ]% C+ q9 M6 d, k 枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。& p* L$ v# ~% ~1 B. f, x& _
3 n1 F2 W4 v! k1 [. V8 d 橘红石斛汤
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& p5 }, l& Q7 a) [+ { A6 }/ o 治胃不和则卧不安。9 Q1 j8 K/ j% F- n% B+ V" F6 }* @
) Z6 g5 n2 ]- C$ s/ ]
橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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5 H- ]& `0 a7 P 半夏(一钱八分); v V; Q( d2 ~4 A% ~. f! M8 e
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如胃热口渴,加石膏、花粉。
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, k4 U0 `; b; R" d3 f7 |8 z' r 秫米半夏汤* m1 @- g) L) Z" g7 o
) {0 H' {& ]% Q J0 w* `9 }- S 治胃不和,久不寐者,神效。
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秫米(一升) 半夏(半升)* y2 N5 e/ v2 ^* ]( L: T
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用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。7 c/ m* J. y. F: e- C# X+ v
% P6 n0 ^. i, Y' L 远志汤
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$ g" w" ^. W8 D- F1 } 治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
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6 |! b: C5 q! _8 M- E 远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)' |( h' A( _8 Y' S N
% Q Q% G7 ]; P1 c8 Q/ l# {) O5 ^ 甘草(炙,五分)
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. P8 v3 R2 d F% Z/ J" D& W1 S 水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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归脾汤
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/ L7 ^- Q/ d. s' ?7 Z/ y 治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
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人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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) e8 T4 p$ E1 J6 p L 姜水煎服。) l" o) e* _0 S3 X
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生枣仁汤
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; d4 s9 G! h, \% O# P 治胆热多睡。( Z! T+ p( |" P2 u8 f5 K- R) {3 G
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枣仁生为末,茶清调服,日三钱。2 Q' X: @8 s7 O. ]0 g4 ]/ w
% Q% R; o& Q! x) B) x. p5 g; Z6 w1 N6 k 熟枣仁汤
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治胆虚不眠。
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/ z5 u4 a$ D/ a& G4 J% N0 ~ 枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。
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3 _/ S2 u, v4 i: c 心肾交补丸! G" ]; J2 W) G- T& { F
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(新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)2 [$ @! t$ B5 t" `& ~
4 ~$ N% H( `) v& ]* m% {/ D 北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)
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炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
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) Z: e+ J4 \5 a+ K0 i, g+ W/ \ 如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。. R: ~" i' a- i+ k6 Y! ?; D
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十四、论腹痛
# h/ g( X) h; b" a& ] 《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。
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微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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& Q- N- i {; z M" c% z5 m 腹痛脉理* T5 e- W) l+ g R/ V3 |
寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。; Y1 U5 j/ i* |( y4 v
5 B1 ? g9 n/ H; E8 k/ p! g
神香散
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治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。; Y( Q' N; X. a( P, Q9 j* p
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丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
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二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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, O! Y9 l3 _3 f 吐法
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" E0 ]/ W L! \/ T3 l3 J 治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
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萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
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简易二方
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凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。3 X6 Y$ i" J: d8 ]. ^! r4 o* j
○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
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7 Z1 H& l+ q" M; { 理气散寒汤/ Z; j4 ]% V$ Z" |/ a
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(新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。. A( \' t) d1 i1 X: a: M U* l
8 l L/ j U: J7 u: H- p4 h 苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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' n E' X4 Y' {$ f" P w& G 木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)2 f- \! C- Q) F N; y. m
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热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。
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2 e9 I) t# E" G, {/ A4 h 养荣汤5 l7 j3 W2 T4 p O# b
* q+ p6 @+ k Z5 i$ r, M2 d 治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)0 i0 }5 b7 W5 X1 w9 y3 }5 v. T5 b
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温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。' s9 o+ E8 p5 @, d5 l3 Y
# r; I! B i9 l; F9 U 三圣汤
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(新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。- A6 V# ~/ [0 P' k" W
2 m H5 O i2 ^. \ l! P" ] 熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)! x' d/ W6 R8 D9 ]/ j
4 V) z; S4 q j! ~: k8 e$ G 温服。如气滞,加陈皮。
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化食方
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. A. s" C) L( N$ E (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。% B+ M+ s8 H% p7 m- d# u' ?& w$ Q" f
6 B6 P4 f6 }8 d# u+ W$ H' k& A 吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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/ p1 s& e- U; u% v2 s/ a2 H/ b 共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。/ b) b. h- K R7 D0 Y$ j
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局方四七汤
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* p% j x% ^( G* O 治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。
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. k0 o7 ^; f s; [# ^- h2 P 半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)% ^! s7 l: `: D! `* t# i
u! t5 p$ V9 Y. w& p( q 煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。6 t8 a) f7 {% u
1 N* a! L; w& s5 ~% X7 K 上下清凉散% t( V! e. T; S0 c# f3 `
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(新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。$ f# E" g8 G) n
7 e: X! Z$ n; n+ @# w8 M$ q 黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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5 e7 `( T" x% O) D* u' r 热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
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葵根汤0 A7 a/ e* i8 V$ J
& @! g7 t& M, b 治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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$ K& ?, E$ Q2 @' I 葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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水煎,空心服。未成者退,已成者溃。' I3 e) }* S* g8 ]
q' g$ ? Q9 W1 B& B4 j( ` 木香顺气散
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治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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# J0 U# S9 \& c8 O# t, y 凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。1 D# j1 m7 S2 C9 x$ v
# E' t1 J* g: U8 }8 H/ A 凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。( a! L3 v3 l: P0 s. }$ u8 g: q
* C' s. `) ^; a/ A- t& i; m) J 凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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, }8 V9 `# K4 [8 I 在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。
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) J r ~, d, P3 D# ^" i% y: Z, d 凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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! W2 U$ m! y* g- ^! n3 v 有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。
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+ T* Z4 S2 {* S! g: d 凡虫痛症治,详见诸虫门。
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备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。1 E/ c: X: X% E/ w- L0 ]% `9 x) ^
) f" S6 g. O; q2 \' X) J 心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。
L. H }3 l+ z* L5 v- q2 P" X ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
. Y% L& I8 X1 R& o5 q ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。' u# V8 x5 G7 w4 t5 l
○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
' t" s' [( x0 T) x, [' ~! G ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。# }5 |( n5 h- `9 ~, W0 G
○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。2 `+ [& @ M8 C
○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。0 H3 N1 }* R- C+ g+ u7 H4 Q" J
○凡饮食下行之道。
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0 d. M( i8 ^: S% S# A 由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。
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2 f5 @ G7 v+ K* B3 c 十五、论霍乱, | L+ ^5 |8 R* s9 B9 m
霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)) f0 U7 y% L. r! Q2 ^: C# N4 w
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则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。; n/ ~! |- Q: l) D( f% g
1 M* w0 B3 p4 P5 s+ t* w& O0 w. N 凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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* B! k7 W. h: {3 } 当知吐泻后,实热症甚少。
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0 C# v) a: b3 p. {2 n 凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。
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- s4 A U7 d. M' q3 }" p' p/ D- I' ^ x! d 凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。
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和胃汤
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+ o- m' r6 d; t$ | (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。) r) Q0 l- ~ v& S2 d
9 j9 {# q8 t7 P5 E 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)9 d& Y+ Z p2 A: m V
- e$ s* p; g+ a 热服。以指探喉取吐,再服再吐。: [- q3 z$ P# I+ e3 s" v+ r* b9 M
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盐汤吐法& r6 K- e/ W7 U/ x0 C
1 y) b% n0 H Y, j: J9 i1 a 治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。0 s2 v+ t* q" X, a
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温中散滞汤6 i R! m/ n. }) o
+ u2 T1 c2 `6 E1 b6 a2 b2 V5 ^+ U (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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9 g% \8 V0 S+ Y L5 b" P1 B8 D 紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)) n$ W# x5 V6 q5 @
+ u; V. ^# |% P! E' U y9 } 温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。2 p+ e- X9 q; [" z6 }0 U
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养荣舒筋汤/ k, D/ H1 E% S) a8 i+ ]) Q$ A3 \
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(新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。1 d/ i" K/ x) l& @& e e& _* a
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当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)1 t7 t2 M! Y1 k
, c6 W1 D) w& ? 浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)7 i2 D4 k+ P$ J, _4 L7 U
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温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。% l/ z, k) D/ M c
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六和汤- O4 c6 p% O# r. M
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治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。) ~; M' M- I7 [- Z' C7 [5 H1 N
8 K# b, E t# w5 {9 r 半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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" K j% r; I3 C+ y% b6 H5 K 藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)' t' M7 c8 {" ^
. U7 y* L9 ?7 | 若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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竹叶石膏汤0 h+ H& T4 c/ Y, d. Y
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治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。" N# K1 U r0 a+ W
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石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。
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脉症吉凶
; a4 H* f* I& h+ H+ M s6 k 霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。# A3 ]: |# g- `3 U$ ]
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霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
, h6 s' L; a' E1 _( i7 J ○太阴症:理中加橘红。
3 \/ B8 C8 F# q& c ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
0 {( V' H' i% I ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。7 B% [' j% E' R9 ?
○凡初痛,用桑叶煎服。
5 u. i t0 o. |. Q9 C. G ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
& W0 Z& h. n6 Y& w ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。
3 P! }: F- z' Z: q ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。/ Q: t7 D6 l8 u1 }% E
○绞肠痧,用童便服之立止。: s5 J; h( Q) p+ R' I' J: ^
○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。9 x& y) ]0 o, `' D( e6 r( f& J
○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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卷之八 杂证
( n. f8 ?& m! `: ?5 E% F 十六、论反胃噎膈
# c8 a0 f. i' J& e 经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。 @3 m4 t! u( {+ @/ E: o5 ^
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凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。* q* R# Y, t* `$ j) ]- f
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论脉
, W5 F, `$ G/ H' N: x 脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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) T2 |3 {/ P8 }5 n+ P; M 沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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死症; Z, q! x' ]) K1 e9 P
年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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: E; u& X2 D! p' g/ D* s 吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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润燥汤) R4 f& X& N6 x) v
; Y+ }* y, i' _ (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。& p! L, d: ?9 k
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当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)( Y2 R1 i1 ~6 O) g
$ m H! l/ S: \5 Z) Q8 x* L 水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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0 u* j% L3 @) \ 桂附散$ Y) k7 n+ D$ A2 q
8 @/ o. Y8 H7 p3 J$ O; T (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。7 f; A2 a8 k" {
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上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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7 _1 m. B: b. U) v/ [5 j% q 白豆蔻肉(炒,一钱)
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7 g6 f, H! T5 Q( ]. D) l 共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。6 y. e/ W5 g" ]; m# F/ w- E, u
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润肠化瘀汤
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$ A, a% q2 q3 X; Y! U9 W$ y: @ 治死血在膈,大便燥,脉吼症实。5 \3 h" g/ W. q
7 {% I" f% N E4 W( j- j 当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)/ l3 d# v* a# e" {0 v5 U8 A r
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枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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水煎,入酒,韭汁服。
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1 L$ m# u* S. S 香砂宽中汤
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, _- L! @% p. B$ ^1 L 治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。3 S2 t2 C( a) |& ]" k6 I9 W
- C- x5 Z; T! Y& O 四逆汤
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2 t2 g9 S* M" q( D4 A 治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。. _% B6 W/ X% X& d6 \
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附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱) U' K. v g9 _( Y* w! L3 ~
3 @* a) g/ V1 @, x$ ^! r) g' Q 水煎,冰冷服。) Z N0 g" C, d2 I4 p, q3 O
1 ~0 C1 T2 j" F o9 N$ Z$ N 代赭旋覆汤
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治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。7 {7 q: y& Z. y* `) u! w
! S; i; t4 Y5 p. O 代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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# M- \0 Y" p( R" x" \2 e 生姜(一两) 红枣(三枚)( T q5 d# r0 e" a
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水煎,温服,加人参更妙。
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生姜汁煎* i# i# N0 z1 }; u4 {" o+ f" {/ m4 L
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治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。7 F: c) g9 h; U5 `# m
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生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。# e: E$ ]; w; H, n1 d0 d
' [) V% @& u# _4 ?8 l! o 香砂六君子汤
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7 C" H }0 k4 B6 G 治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。/ P& i! O" R) j; W
3 x; r8 T- x4 m6 j6 b% ? 人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)* ?- [& O7 s h: k3 D! f% P" v
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陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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煨姜(一钱)/ r- u7 Z5 Y U
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水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。+ o8 E. \7 M; J
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大营煎8 n; ~9 `9 Q8 q* E) V& n
/ N- o6 [2 z7 K4 Z9 o% D 治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。9 b L% ?4 n8 x8 i8 b
# ]0 N! n1 |+ y% x& c! H5 `3 g 当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)8 v$ t9 L, _5 }. X! e& Z! l! z
: ^ z" x/ H6 k) Z- H: {7 J 肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)3 E( I, x8 u8 S; G, Y
/ r, d1 J+ e' `/ O+ Q 水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。, A- j% u9 T1 M1 a/ m9 @7 S
: r6 c$ w6 X# t% b/ U1 M, M5 g) R 千金润下丸
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, k V3 n* G4 l" S 治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。8 T9 O X+ D* ?& H: V
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大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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" A) C# \9 Y! B+ k7 P9 G& m 山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两)" M2 N* z/ {" r6 E
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陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)4 C7 d. j$ |( i) v0 d) r! o
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先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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2 ^7 i7 P& k. Y 备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。
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柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。% g( C; n3 Y4 }' P b
○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。0 Q0 F7 g5 Z: m0 i( _; W& }
○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。& \! i& n: Q/ k" I
○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。6 L9 G7 A5 {# k- v
○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。; G8 y8 H: H% ]6 _# z! r) ~
○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。
5 l% L2 o) t, S9 z0 ] ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
6 F% V' U+ L7 @: u/ x ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
; O, F" ]5 y) v( B, X: @ ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。- T6 Q- C. {) u8 T/ L. \9 B3 F/ G
○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。+ \9 i: a9 o! l
○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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- n" ~1 F+ q( S- Q1 `2 S 十七、论痞满
! n; c/ }% r$ [6 C* b 痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。5 d) c! B) H' N. B( Z! b V2 Y; c
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治中汤
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治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。, q) p+ P6 o( w% c
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人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)/ T0 i" @/ n: r: B* A7 P0 L
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温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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& k" W V) P* C7 |! g$ F3 x: ~ 浓朴温中汤9 X2 ]. Z& n+ p3 ]
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治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)
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温服。) f/ O: |: x. Y5 Q2 l
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河间浓朴汤* N6 k/ k ?) }% C0 t
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治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。
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3 |5 b" |; F/ @ 浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
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/ T$ g( ?3 O. K 姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。
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大和中饮
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7 D% L% p% q/ }8 F. A1 G# l 治饮食留滞痞满,或疼痛者。3 e3 e7 H5 J: W$ q5 E: A
% D. a* r: c, H/ j# K 陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)
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泽泻(各钱半)7 O8 a& v# Q- ]$ [ g
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温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。8 W" s/ G* F+ U s) v, `8 J1 }
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平胃散7 ^' K9 ?0 B- B( k6 s0 f8 K
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治湿滞痞满。
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浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)
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+ z* }( T0 J. } 姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
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凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
; o' N+ Z0 G6 A ~ ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
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治法详伤寒结胸条。" _0 `$ d3 g3 W
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备拣古来论痞满治法于后,以便取用。$ \, j' c2 j+ C7 ]- j; J0 ^5 M
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丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
" F0 b& i& d9 m9 U% w7 x) p" p& A- { ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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5 v0 R9 Q. }0 N: K) @ 外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
: ?3 q7 @1 g1 I8 u. t ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。9 f) Y- w$ H' H, Y4 D/ @1 | y
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十八、论恶心
$ B- E6 \+ |% D2 e+ P$ B: g 恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。, E6 S) ~% e- P {0 r
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六君子汤# B4 O/ q3 s0 s2 i& S2 X2 f1 h8 O
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治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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. U- C3 W& }1 Y4 i9 J B 人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)5 S5 ?( J9 N) ^* P/ i. }
! [) A6 ?- E$ }# T0 z) V' K- P, o% E' i 陈皮(去白) 半夏(各钱半)' T5 S# I! _+ ~& p0 L3 D% P
# {4 Q: l/ r, x0 V8 L8 P; d, d3 r
生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。4 ~' ]" v1 J+ K' B/ G1 G
, v' V! g( {6 g! ]* \7 g- i 姜砂二陈汤6 V' ` x/ D) n6 U: ]; q. f
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(新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。& z- H" V. X2 p3 q+ g
4 X$ z+ b; ?& H2 e% k7 T7 y 干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)& J+ \" m, Z. U( k! l4 x8 ?* R
3 [' T% o: I. T/ ~4 t2 Q6 Y& a 温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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调气平胃散
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治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。4 t3 W' c# O% Y) I- g
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浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)
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生姜引,温服。% n* b/ P# ?0 }* F, m0 m7 }2 s; X
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竹叶石膏汤( v% o( X8 l/ d6 j. u' v
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治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。1 Y0 d8 N4 ]- \" d; S0 m
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石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)
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十九、论脾胃; b$ w- [: d" g1 S$ i
(兼饮食)
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7 W8 `( P+ z6 h 人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。1 A! s! o. y! c
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此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。
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凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。) j, C$ j9 t8 c
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凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。+ I5 L3 U* e# G
* Z! ~& w" P% q3 h8 A( m9 k 凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。
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凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。/ ~) [6 h1 M; s- N8 q* I- ?4 p
3 y9 h: p+ |& d& N6 y: d 凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。/ l4 h: F+ f ^3 r+ n
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凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。8 E% `6 E: q# P+ _' M# r8 S
& R' I' Z% c+ u) a- ?1 {% i 补脾化食汤
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(新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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9 A$ \. q6 h* }/ ] 苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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( W& y9 ^7 H' f4 M$ h3 S 砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)7 f1 z S3 q9 @1 ^3 e7 p
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温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。
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归脾汤 l. j( \/ X! J% J
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治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。
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: \' `7 q. B, P3 e% u 人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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1 [- E( e# o8 I+ @$ l0 ~! T 枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)
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; C+ U K6 e6 f e- a) ^ 食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。
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, j; `& u; o: \/ x 芍药枳术丸
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治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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( V$ @/ d( G; F7 v h. ~/ X 荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。1 i8 W- J2 R4 o" V' h
* w* W6 [) R w% q 苓术散" y* A; A+ K7 x; u, b4 B$ X) d
6 T( s/ w2 }8 u& L' x5 d
(新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。8 T( h9 ?# I) _6 X, K$ Z
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人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两): W: B5 J c- a5 w
7 e/ R4 o% V }$ @2 B 淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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* c u1 P+ k* O6 Z: Z 谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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@: |" e, r3 ]1 {. \ 共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。. M; K) Y) d8 Z2 j$ a2 _ c( G
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温胃汤# T. P! q3 q; E( L1 w) y
( I$ T# ~1 I1 c% I. d (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。 n: H; f8 j& E' p7 j8 e4 y
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人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)% w1 }9 V, ?1 A3 B
* ?. S% Q2 M& A; Y2 Q" _ 淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)+ U! m7 \ d U, @& E0 G# i
( S. D& u# F, h. W2 H, b# {, H1 p
藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)/ L' X, ?0 ]. n4 A @% ^/ F7 v* ~
0 Z: \2 E: k! K5 x! e" c+ N 食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。- [3 S- l, v) z- X7 L, v& e
○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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顺气化滞汤
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$ A3 d, w' ?8 z) ?' x8 I. `7 q5 @ (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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6 H; I6 e8 i6 q 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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8 D5 D- e3 W0 x2 Q! E7 I 白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)
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热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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附子理阴煎
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治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。
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熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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附子(一二钱)
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温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。+ D8 S% ]3 _1 H
○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。 y/ O- L$ P1 Y* A8 M& U
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备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。
* A9 s& C6 m) b ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。" N, C4 x9 |4 {8 |! T- I. K. P
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妇人多有是病。# l) q" N& u" R; S' N6 v& a
○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。: A5 X$ Q& o# v0 n/ E% T
○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。5 p" e* m$ H F$ [9 z- W2 B; K
○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
6 P9 q) G3 [' d/ C/ }7 h: ^8 K9 B ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。: O1 s2 H) f) z: \. _" z
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凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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$ p; I9 X! J8 X- z. n# A) ` 二十、论痰饮) f' V# r0 m+ S1 f r" h0 K' j6 F
(有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。): {& V! h( `- X) \# G( Y: ]
# a3 ~ q1 j$ B; f* M. u 人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!
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2 ?# z8 U$ @ m# C 脉候; S2 M: o/ w8 r) r* r8 d: b
肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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加味二陈汤
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(新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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1 L+ m; b$ h a7 J1 U$ C 半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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+ q( V8 X( h8 Q6 T 姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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麻桂二陈汤* L& w* h2 p4 [; D, o$ w/ U# _
* }& I8 [ Q9 }" L" }5 U7 T (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。& q0 i. T R0 v* i7 f9 ]
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陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)
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苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)% b, e9 h: n7 C7 S1 k
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黄芩(一钱) 防风(一钱)
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姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
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/ ^9 ?' h7 f! r: N% ]: `& M5 @ 有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。, r: V6 i! ?. a6 z0 y1 W
6 O! |/ T* |4 R% Q 归脾汤: u4 _: B+ ^/ X# z1 G) o
C% ~% [7 r1 s: s2 v 治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。 `, { |+ n" ] ?' z9 G
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人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)) m- L0 j) y$ F; A" q6 v' ?5 O
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远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)! T+ c( @0 v$ O
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加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。! Z7 R6 T. g1 t: Y
; \+ O$ c( |5 \: Q8 P" s6 q& T 元芩二陈汤
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(新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
8 z/ c& s" b3 B# R3 d# t3 P E 7 T" P3 N$ N! @6 R
陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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( X' j/ o h+ f+ C6 t 连翘(一钱) 马兜铃(五分)
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水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。6 D' g4 c( ~. _ P& q1 ]5 r7 L& A/ l
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补阴益脾汤" _9 v% S! N+ B* |
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(新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
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白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)
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' F. i, _" f7 |# y 甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)
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水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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清燥汤
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治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
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水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。3 {, Y1 R- J$ e# Y
% b4 W' d. K3 M: D! L; u 小胃丹
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上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
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芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。% L4 r% H9 U0 O; G
3 d- F' Y5 X) F E0 m 滚痰丸) g6 K8 y$ E2 G- i7 |
3 ^5 Q, `3 V. R- `$ I1 a6 K 治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。
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8 t9 Z, ?3 J- N( ^) Z 礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。0 l( C+ t9 L7 n+ g
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化痰丸
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润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。9 X+ z* |3 o% }+ C
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天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
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1 u1 C$ C7 w, c) L7 n. W 上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。) \4 k8 _& q6 y8 N- q6 W
○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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千缗汤$ v$ z7 `0 h, ~$ k5 D B
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治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
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# V5 ]! a: R7 s8 l5 l4 }: S, u 半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)9 R1 ~6 r3 r( @
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水煎服。2 n% F. l. z( l! j5 ?5 T
, G& o6 p0 b- ?( y( L( x 加味补中益气汤( T2 B/ u/ ^& K! z7 K
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治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。8 R) _) _; X6 B, p
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人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)9 ]( S+ L- Y1 N. V4 W7 p
: L+ W p* b* s, v# P% m 柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)0 A$ Q3 C. n" R+ y) m
+ j2 U- y- e! r 姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。- m O0 C. F" p$ h0 ^: P6 r: k
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五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。
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2 B+ x/ f5 t9 v* f. @7 D2 J 脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
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$ y J' h* C1 M f, t 肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
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o9 U- ?% R) r6 H; H$ H0 M 肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
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心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
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7 W$ K) ]8 { t5 g0 p: e 肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)
J* T, B1 d: [% U
* Y9 [) f8 d: s7 J6 ^2 E; ? 悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)
1 o7 S8 F: u& [! R' v; ~8 R
I- V+ f5 H7 L9 _ 溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)2 x3 }3 ^' {: }; w
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支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)- E! `' r, C, A& n. R
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伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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1 B1 N3 F# t j Z: }0 O! o 更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。 [: x, ?9 T& F" `7 O/ {
4 `1 e i+ k! z 二陈汤
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! b5 _( T% j5 }1 E; V 治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
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* g* K. { i1 ] Q 陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)1 `3 N# T& s1 t
' K, |; }$ s) i& I 姜一钱,水煎,热服。# E5 c9 U- T! {5 c2 R( S4 y% y
2 k/ { N. n4 c+ Z) F8 a% D 六君子汤
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治脾胃虚弱,痰饮甚者。; u7 G- |% Q: I) o* ^) B
* k/ _/ I* N3 a5 Y2 O
人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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/ v! x; o" T! E. a2 \+ \& J 姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。4 _+ e. F' b# V' W" e; j
$ a N& G1 R- B$ t2 f4 v
利金汤
0 b9 u. j; g1 a, j 0 W* y# ?9 S8 T' w: J/ l
治肺经气壅咳痰。; {6 S3 [, b; ^, R6 r; @9 \! G
3 p, j5 Z5 Y$ | n: j4 j. A- x3 n/ ~
枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)8 z) p5 i. h% O! \
! q. Z; T7 R9 U0 ?- p6 n. G Q
姜三片,水煎服。
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?; _; `6 d- w( R/ p) `: v* V 润肺饮
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o( ~; t3 Q3 [ r 治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
/ j. j& ~9 D7 ?% b8 }( c * c: ], K* r! T% E( v- B! S
贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)
) P7 R3 @- J2 g' L' l: D4 C1 w
* U7 g/ J ]3 j! |( Q" b 生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)
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" T9 L; j R' c+ l2 s 姜三片,水煎服。# }. \1 u3 ]" a8 N
1 E- t9 x' q- `" G
防风丸
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治肝经一切风痰。
8 {7 @) V& L" N
) V4 S. c5 k- s% U8 x3 G T+ @. N 防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
2 K) R" L# q# _6 ^$ Z; u |9 k6 X4 K
: n$ {3 i5 U2 j' W a 上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。! N( F B1 ]8 i
; G; T6 z' ^% S5 D
川芎丸. t+ K- W, S: _/ ^$ ?
\( k) w8 d; l; @9 _+ F' B& _( p
治肝经风痰,清上利膈。+ I% {# i7 E" h) n& {* u2 ?
1 y# x# V/ Y4 {) d" e 川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
1 Y7 a( s, I! E: n) Y) s
: V3 Q) N9 ~; x& \8 o( F 蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。7 v- D) x* z, s% R. w
# K& E5 n% l* t# ~; m; o# H! S
小黄丸
. R- k d8 F' B2 u2 p0 E/ Y& ^
- c6 L( Z5 N! \4 t; R. t 治心经热痰,烦躁心痛。& j d. O, U1 l8 d! W
/ f( P. n, \1 P# C 南星 半夏 黄芩(等分)
% \& W6 Y: y. V2 e! t8 j' @; J3 f: O+ q
. y* \7 _3 _* Y6 \5 n; W% O4 |" ] 上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。" i, _; Q" m* |
7 O" u# ?. j0 U0 [$ o6 V* T" @
大黄丸
1 Q. \( k! j( {: ^: O B3 ^
( e& Z8 K; Y" U 治症同上而重者。
9 [0 z) L" b; }. G8 r6 w
: z& W7 N' x E3 S/ e$ [- x( R 天花粉 黄连(各三两)
$ e, e/ T Y3 s. H2 R; F: K
! F# a# c# Z1 \+ } 为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。, b- b& R: b) v) D" D, M: b
: `9 u1 K! E y 胡椒理中丸
! l5 ? _( g5 b& w! T3 _, l * [7 N' _$ |6 S2 Y+ T
治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。) }6 x+ G F1 u4 T# c/ `" o- q
0 p3 g w5 T; H) t/ q 款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两); R- { i& {1 l# z
' ~% \7 p, _' o% |- k9 S( g 白朮(三两)
( |2 j5 ]# _$ O3 V. i$ I- ^
6 u! l# V! r. b) D2 V- k& M" f 为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。
, b" y3 s7 }8 \2 m* I- W0 Z * r; K% `8 ]( c6 C0 }
桂苓甘术汤! _4 A8 d, u8 U p: C& h
$ }) ^: L0 j, D 治肠有水声,心下极冷。
! B& f% o! V p/ M' C9 }4 t$ N3 m 5 h1 l) _1 }$ ]: g; K
茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)
( f% i4 k O3 G , j8 k6 u6 w% G1 U. m4 i) W+ u
水煎服。6 }* J) o C7 T# h6 |% f3 l' t6 w2 d
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十枣汤
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+ O- K3 {- D- \; Z 治胁下有水,咳唾引痛。+ b: J1 T' q" M
. V) Q: G' R+ Y: ]! G 芫花 甘遂 大戟(等分)
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8 N* ]# P5 D& e; C7 z _' `0 t9 k* F 水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
5 I" ]9 N. Q3 C+ g( o# I ) g. f4 B5 U0 R s. H' R5 _
大青龙汤6 M$ F3 G# |/ |
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治水流四肢,身体疼重。
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6 b0 ^+ m& J* W 麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱); B- Z" v9 Y2 m+ u
9 ]$ Y6 P2 k' P, s
姜一钱,枣一枚,水煎服。
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泽泻汤
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W1 Y( _' d8 D. I6 x% X5 D 治咳逆难睡,其形如肿。& z6 c4 L3 A5 w& _4 @( t* S
& i/ S* f6 ~1 ]- l y' G
白朮(一两) 泽泻(八钱)
8 _3 b% h3 p4 C4 ?% A $ h$ M, c+ ~, K0 ^
水煎服。4 d( T5 m k0 ~2 [' x
0 I0 o2 m, Z; r3 [ 倍术丸
: |8 P- m# S* T, |4 Z
$ x5 q6 \: F: L: Z 治咳喘呕吐,恶寒背痛。
* E% q# Y9 O; ^# t$ f
2 |8 o$ p" {) R( b C1 u" M 白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
; b* R$ e R. f8 R+ J2 X9 h* d+ m; F
, e' E$ H' v* {! o2 `1 w2 d 蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。
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备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。1 _+ S: o! n5 |' A) F
* [; E3 [- L( B 痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)# {! v' S6 p/ g
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老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
' Q- Y E! i6 Y0 F1 @* @( u2 R! t" B 9 |& N! T% E- k A: ~ V. [3 v9 b
南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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6 T, U/ b4 W9 P6 f0 @ 内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。# B4 F3 U) F' x2 \ j+ O
c' P8 P% g$ q6 O1 B 流金膏
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治一切火痰咳逆。
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) _% g. L$ ~$ | 石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
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为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。2 R) E# L1 k$ B. \
* E) u6 G( B5 g A% @: w X7 C% j 吴仙丹
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. F# o7 R. }/ K1 F0 ^, R; Y2 m 治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
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茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
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U& ?$ n' m& o8 m3 R 共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。1 K+ B2 I1 Q6 H9 F9 }% Y" }5 ~
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二十一、论积聚6 b, c& a# [' |/ g! ]! b
经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
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又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。
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脉候
/ N9 ?+ N% ]+ U9 }$ l t 坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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化滞丸( e& i& W8 J7 W' f
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治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。$ @0 B- P/ b( `
8 y+ }2 v4 C0 A) n 南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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半夏(钱半)
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八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。' I" [" e) F; L4 n7 Y) ]9 ?
/ {9 F. _0 G7 `' r. G& F# R! s 胜红丸 ]6 ^% w9 X& H: n; }' m' Y. n
4 F- c) B6 w0 ~# b 治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。$ e( e4 |$ R; h8 H6 M0 I, I5 W
2 ~' k0 V7 Q0 a0 R- G; @ 三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
5 D/ T C1 t& N7 Y( G7 w6 v 4 \0 Z# f6 F- _3 L& B
木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)+ N U# B% b8 S. q; i
1 n/ {4 b- C! u* U, l 上为末,醋糊丸,米饮下。) w6 q) k" D. q9 O
7 {; l+ ~1 a) N2 e- A! y/ `) b/ _ 和中丸
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% o! ^* w" ], ^ [ 治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
; k* M& O0 o* v X2 r
$ g, r3 g7 Z% ~0 S* P 白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱), |, `6 D/ X1 G) S3 N
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共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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排气饮
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. p0 Y0 F) ]! E- O# R2 ?5 N 治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。8 h8 j y, G, p* j5 r! n1 o
2 z% P) }8 E l
陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半): ^& \ `6 t0 A/ ~# o7 W
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乌药(二钱) 浓朴(一钱)0 \, V6 e. C& S2 U; S
5 a- U& N: S1 l& u6 [ 水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
/ w. {3 {+ Z9 V% _! w# K
$ O4 _7 [& _, {: {2 k 如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。/ `0 ^+ E' I! H, g
: f6 D; W6 e( M* E 芍药枳术丸
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1 l0 h0 `5 w$ g$ m8 s3 K 治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
, }4 c' G4 m; Y$ R2 e! R. H& d
% y& e6 B/ m, I2 } M1 s4 Q# I 白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)7 @; i9 I3 a% m
4 }% A6 p! D7 w' ^; u( g2 E 用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:) Q j+ s& C( d1 ^
1 y) I6 b9 e! b% Y8 i 暖肝煎
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) W W, n! a6 ?5 y# c- }% E3 { 治肝肾虚寒,气滞疼痛。. w: r9 s2 U/ x# A
1 [/ G }5 I4 E# g8 ~3 N! k 当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)0 j' s. E% @$ h# Q+ u
! E7 K- f1 ?2 v
沉香(一钱,或木香亦可)% h9 H% P! i- ^2 V( e0 [2 a
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姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
- m# T r o+ m. l" K7 [6 ?
: ?6 V* @" A5 `* i" W 三圣膏
3 S) q* A) m6 d
- B2 w S! D9 o8 F8 s3 Q9 E 治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。0 k; ^; T( r% s; Y+ Z' J2 g( k
! l# ^( S4 i- K1 t4 w3 T 锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)
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将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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0 |+ b" Y* m# O! }3 a 芦荟丸: V5 G2 R. [# D7 H3 t
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治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。
) J9 C- x$ a% P9 V% q 3 Z0 b8 j% m1 o* g; y3 M8 S
芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)3 i d- W ]) ^% ?( T
" q5 K& g$ R# T3 e: D8 U
为末,米糊丸,米汤下。
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7 z, u* |$ S2 O9 Q1 [ 备录分类治积诸方于后,以便取用。/ t3 p/ x+ V6 T2 d0 G6 U
3 o9 _- g1 ]2 G7 s6 t
酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
8 O) E: E+ Y6 K 5 C) U# s2 `/ x3 `
气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。7 v# \* t& G2 X2 @# y2 j* I
, H/ u. B. R6 ^+ e4 w# R: @; c 血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
3 U; X( ^. i9 _* I5 E, f; V) [ - B M- w2 _8 b0 w5 y" s
痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)) n; F3 |8 ~- G" T3 I4 E" E
9 |; J; R- g' }5 T' c6 V
水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
1 I* W% w; f" ^& s" N' \3 S
2 t+ |. L/ u3 _ 茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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! T5 F( }+ X) q6 ^! c 疟积:鳖甲、草果。5 V- F- K# ^- E; s- M/ ?* ?
! J: X/ J; E( [0 q& t( j$ R 癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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$ v7 E& ^. X* s8 p# U3 W 果积:丁香、肉桂、麝香。
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谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。 ^4 T t* `8 b6 N" M
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肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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面积:萝卜子,姜酒煎。
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" l( `- U0 m+ u; p! B. c 鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。( _9 q$ k- D" P
1 Z% h2 O* U, B6 ^ 狗肉积:杏仁、山楂。
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蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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3 ^. t8 Q3 O- i- ? 虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。 T7 S, g; G- L% b: p& z
- d0 q1 I/ p7 L) L1 I6 x 凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。
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4 o8 [" E) \$ D/ U+ w 五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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; B6 `) R9 ?# ] ]( X: _ 肥气丸* s2 |6 b3 W. p: \
* _9 |/ c+ n: v! c) J 治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。
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- a9 h& Q, f8 o 柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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息贲丸
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8 n7 |: S* X4 [4 `+ m2 K$ f* o 治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)' S; ~0 c) C, G' @6 \8 u
+ j; J" O/ |1 K v$ L. h \ 桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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3 I$ K: V+ } h4 C 伏粱丸" g% p# Q5 s ~* w+ V8 K
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治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。' p6 X8 n7 U/ s8 v
6 ~9 R, W% o Y% f 黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)- ^7 g' k5 A% I0 h, \, |8 s) f
9 _9 ?: T% P, l: e7 O" Q5 R9 Z* b 川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分); F9 f1 [/ U0 \$ L& l' \6 `
( I3 ~* g- I% Y P( t 丸法。服法同上。
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3 d* [' o0 _6 c' }3 l% ^% \6 @ 奔豚丸
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治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。& w! {/ J! i% B" T
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浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)" e1 I. y+ a, s! W; j1 ^
" Z r5 u; k" Z% u& U 元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)# h1 U0 \6 C- q+ W3 a8 {
$ S7 U7 V. ]. u" z) c 丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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0 \4 `. I; t& ^, ]) y% {( _ 痞气丸
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治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)
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. Q* X# j7 u. R# P" a5 ~ 砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)1 ]1 u+ @0 i7 ?( o! n' a
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巴霜 肉桂(各四分)/ p! u8 g% e1 d# J! Q
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丸法。服法同上。) q8 e+ Q8 U P: G4 c
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二十二、论、瘕、、痞、癖等症6 Q3 X' P3 w% f& X8 Y% l
者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。$ y6 ?# E9 D* W* n1 |: E9 e
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瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。+ y( F7 t3 ~: q6 v: D) i$ J5 K
6 `: R! w2 y2 \; {: [$ g 者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。): S% ^, X8 r6 C& `2 z
! P7 w: G s% ?( n$ i) {4 J 痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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2 f1 w; ^% V; [: f3 C 癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。3 S* r. a7 w. S! A* X/ f h4 Z
卷之九 杂证
6 n& t% C6 p, s% l2 h9 @/ o 二十三、论咳嗽
* J' F" X! Z0 W7 l1 V2 c (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)( l) n# a# t& e& H/ n1 U
; [6 i8 U9 z9 y# e+ A; E7 m8 L( b 经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。- f/ z6 k; `, f& f% l; Y# V" }' a
2 {$ g; U- J& u/ Z 凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。* r& C! V3 p8 m2 S7 L6 Z) A2 w
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凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。$ ^: w1 [% M7 ~. ~
" I% E' L# o- C+ _( H 凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。
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% p" H- }5 h M$ @/ X6 O0 U% {- c# U 凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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脉候
3 E3 K! Y" W4 {9 r9 ^! v' l 浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。; k+ ]. u& k0 k
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加味二陈汤
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2 P/ H! U$ f+ V' [( y2 E; i$ V (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。8 w- ~ K" C o v5 X' O7 h, V
0 q8 O& w- i3 ^: k, s% w 陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)1 W7 {' O' e) ?8 k. r7 z* r
2 H/ h* j+ f' y 桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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* D) d9 V4 `% U/ H. J 生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。; i5 y4 J7 ]8 K( @8 l9 y
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益阴去邪汤
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$ j3 n5 Q% [1 n (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。' @4 G* }% M A5 u4 \: W
, D6 z, P8 D2 w0 p) h' { 陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半); m1 }- L5 u3 O" h4 L, k
' m% S: o/ q" `7 l% s; {
生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。) Z5 X' B, M! i# ?' i8 f
" ?- m% p5 `8 g+ y 左归饮
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治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
4 i% L+ [( `) ~5 i, S. u! q6 z8 Z; S
+ p5 _, k$ v( ?% r5 _2 V5 Z 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)& e" M: b8 u! X# E% f! q) V
, q% w- U9 n8 i 枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)1 n9 [4 ] F5 Q) v: O1 a- s
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水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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; s/ P1 W: F S 即六味地黄丸亦妙。- D0 ]% r: |! m( H
' D7 S7 @) ]" C- E9 d- |; N1 ]
右归饮% x1 h3 m# Z- L$ ?7 J
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治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
3 F# z. ?/ f& n, _) L
M! F9 X- l( j9 N1 K- p1 o 熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)$ K$ S+ l! }5 H9 e% w" h6 |5 [, M
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杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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$ h5 `8 A% S0 ^6 ^; Y 水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。 s6 L5 T1 k& g* P2 p
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清火宁肺汤
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: a3 o6 O: Y% n$ S" R) u (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
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当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)% X- Z# n7 a5 ^1 ]. ?! g
$ U- c9 ~' [1 q( m9 L. T" Y' c$ _ 栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)
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水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。
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逍遥散* I" E) a0 k0 t! k* j" C) r$ W4 \
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治暴得干咳,火郁痰滞。
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当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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煨姜五分,水煎服。
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# t: T" A6 {' W0 W, A 贝母丸
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9 m# K" E# U# a7 s( J' d 治肺火干咳,久不愈者。
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川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。
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杏仁丸; }3 ]% P/ N, X; m* F& `2 |
6 L) y! A7 h; l4 P" {* x1 E 治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。+ g* N: N5 c" ]- `
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杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)* t3 H' I' U+ y o. e' X7 i
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等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。
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九仙散% [! r% b1 ^! Y6 M. w. g
: p1 X/ A; }# C( I1 k& ?5 Z 治一切咳嗽不已。
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. ~4 n9 Z1 D+ j 人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
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) q9 {/ g7 h3 E8 l n. o) x 姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。
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罂粟丸4 g$ c, A4 k# N% m9 `9 p
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治一切劳嗽如神。& e/ @ t* y1 n5 R/ G* k
( q* w& m( `, _0 ]' M 粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)0 W) v' v+ U( a9 C# F# X5 l3 h/ M: W! @; \
6 [4 N/ z: I* b Q4 ^ 为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。0 T3 O+ y9 `, l
3 G9 K( X5 B# y2 u5 J 四七汤
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治七情气郁,上逆为咳。8 s( E+ m# _3 R" ]1 F! ~
$ U y p9 e+ [# x9 A 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)
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) E4 n. Y$ g5 `9 J; W5 h 生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
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( Q; e- H8 q4 W3 T" I- g. m6 T; U0 N 安肾丸/ P" g3 t/ S& M6 P- K7 @% B
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治肾虚咳逆,烦冤。, q; F( I) M4 t5 v
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肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
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石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)0 u7 Z X- `# q
2 W, }8 J f% r 上为末,蜜丸,盐汤下。
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越婢加半夏汤
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治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。2 ~- j' u- Y8 J; F. B
0 \9 K O: y( Y. o) y 麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)6 u$ W2 |, O5 ]/ Z' |0 C8 \$ ~
* u6 [9 V/ g: ^/ V$ ]5 z& u# C. V 水煎服。: |' M. a; ?8 ?5 y' K9 K; \
& t; t6 p/ ]# I. e: k7 M 紫金散7 p% W1 A8 O9 f' w2 J: G7 ~+ V, i, y
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治久嗽,日夜不得眠。
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4 ~! y* d, R! m5 w& |. o+ G2 T 南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)7 s9 f5 P- C1 t1 ~0 A. s/ B$ v
+ v1 U; v# G% S# e2 \3 y1 g 上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。) V: Z; I7 n, t* x+ c1 \; b
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备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。. d& O! t! c# X" V
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痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
/ Y2 t7 u+ b4 a3 j% ` ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。2 L: J/ c# o5 W6 X* Z1 j
○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
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每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。1 n( P2 `" R5 s) [9 |
○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。* Z- `, V/ l; s* y
○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。5 \/ R& v5 I0 M
○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。' H2 B3 d4 |/ |0 P9 X R
○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
) l' ~# f/ i! O s# N: Q1 O ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。3 p/ p* i2 V' b8 f- Q" o8 Z" c
○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。; Q$ W$ E/ c" P7 |' }8 k
○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。4 N! a: A+ A2 f
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二十四、论喘、促、哮三证
# O8 X8 L0 I% l0 S7 c! Z" b# c 三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。
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此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。) n+ W; O6 c& v/ a& o
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脉论
; e! `9 r; M6 E' Y8 b1 e1 \1 h5 f, G 喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。+ @& S0 D8 \% c `8 P
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喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。, r. D, Z' ]" d8 J; x) |% k
6 y! ]6 G, u9 H6 B( ~6 A. F* g+ v4 A7 O
以下治气喘:
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+ D# s) d+ G. u8 A6 r 加味二陈汤
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(新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。0 m/ a. ]9 l6 k
( e" S1 R4 R, Q
陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
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生姜汁合服。
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/ Y9 i! P4 Y4 \5 V/ Z8 }. ~ 华盖散+ s9 r8 ]* X6 k" }
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治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。. ]9 T- P0 s# d' j1 L
$ c2 F: \/ ]4 j. M5 d
麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)4 x8 u: L$ G ?- J2 F1 ~0 x8 |0 @
! ~3 k) _/ ~4 Z# w
甘草(五分)3 b& h- Y; _* H) @: ?, W( @
; U' x4 h4 @! w' y" v+ B4 b 生姜五分,热服。
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大青龙汤& s4 R) J# |2 [
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治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
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0 } p E( E" Z, a% R 麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)! l8 \4 l/ T! i+ l7 F" M
4 D+ d, x7 {4 N: h 或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
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k4 U* ?3 X; r! d( p R 清金汤
/ ~) B( G; f0 y
% D! n- E& p. V 治肺热喘急,右寸脉洪者。/ ~5 I0 T- B( K
8 [. g% e; ?+ q- U7 q( J2 f 天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)) v: `! }) k: l' ]! f# x
/ X5 J$ Q2 H, X+ b: V4 D 桔梗(二钱)
2 B1 \7 L! m, w3 { l 4 A+ P& h3 z1 }9 ~% @) j" K+ J
温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。( D7 b9 l4 I9 J
7 ?. y1 K% E5 M: w 加味白虎汤- q. l3 n1 s' s+ l4 S( c$ D
$ A0 g; D( F0 y- v2 c5 ~0 Z
治实热痰喘,脉洪滑者。: {2 h6 @. R% D H g4 `
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石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)' X2 e4 @4 u: f2 W! A# K
3 C1 f* K6 i, I) I( ^# w* D 枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
7 L- j6 b$ g# f8 r% s' g( m0 E g% p
+ E) U/ t5 g5 \* t: q3 B" R 越婢加半夏汤
4 w( Q& o) m( q) G1 u: e2 m 1 ~+ d, D6 |8 s8 n& j: k3 K
治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。5 [9 ?& e( j# X& }9 {
. e% F4 E0 D4 Q# q* Z 麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
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) _& B' Z' ^( s 大枣二枚,温服。0 j x' M& F+ m+ ~
4 y0 b1 A' j& X6 d+ B2 T/ U0 [
直指神秘方, g% i2 l% x7 X8 k+ e' `
5 s- E7 I, V- n# C, Z
治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。* K( ^$ v1 {: O' D, z
# O2 m0 e+ N' x 人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)
) a5 c* e& q9 x% W; z" z. V
5 n$ s6 a! O1 K 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)% z* B' d5 @+ w. w$ K
0 s. z; l+ J) _$ n 姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
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; j) E4 t3 d! c7 R/ @ 金匮肾气丸
3 v0 ]$ @) I! a# ^) i " w- ^$ E/ F6 V$ i' }& n+ z
治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。* x" w, s5 z) ]& T: m$ ?6 J
1 J) ] k4 V' ~ 熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)8 j1 H% p3 R& l# C: X8 g
: V* @ B( S/ V 丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)
7 I1 K2 T" Y7 i: M( C
* r) J Z! w; N6 _; m 温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。0 V8 k3 I6 x( y9 D
2 n: H5 k0 X2 K* U& ?4 m% i 以下治气促:" z. P6 }% h) j0 ?' f& {1 c& g
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大补真阴汤
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9 M5 Q' {+ ?; a (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)1 b, | {1 ?% i4 O, y
" t4 M/ g; ~+ w$ `7 Q 甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)4 f; [% u. c4 c0 ? {/ m; {, U
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空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。# [2 u2 g9 W. i0 X) d6 g, ^8 |; L2 \
; V7 E: y6 t+ ? 补阴益阳汤' }5 X8 n% E" [
" v. u. v+ @3 s
(新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。" V* @. m# f8 O; J
$ [, T' d2 J- q- q
熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
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2 `4 M- \2 ~2 d9 M: u0 z2 Q 沉香(一钱)
4 }) _; u0 N" ^. D) K) u
# N1 R, z8 x- I* ^ 空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。
( `4 a- p M, d0 T
2 }2 E+ s4 F( f, t% d4 u 六君子汤
& g% Q& F, I/ K/ I' O 0 O4 f) f0 c* R0 H9 {3 L" H' Z- ~
治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。
8 b5 V( p1 D; e8 d0 ]3 |+ B
, ?7 C- O7 O0 ]5 e 人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)9 x, `1 I4 k! C9 z* R- x+ ]3 v
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陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱). V9 r) @; R8 _
; a/ e P# m, G) _* B2 @1 K, K 生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。
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以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。4 m5 f( M4 u$ K1 H
$ Y1 K. |, u1 [8 L5 d# Z: h, g 以下治哮证:& s: T4 K9 X8 b2 [& c
/ n. l/ u9 ]- C6 Q* U- o; A6 s 黄芩半夏汤0 [5 E' ^8 l6 {8 _
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治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。5 q( p0 U. F; F+ f
# k p( H; [3 G: J 黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱). I' u. ?* d5 b( T( O% \
* n D1 p7 b/ P6 Q 杏仁(十五粒,去皮尖)
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8 \7 N h3 E8 x1 |2 f 生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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定喘汤
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. _' Z* e4 j* ?1 D' [4 f" p 治肺有风痰而哮者。他皆不用。6 X" \+ M7 m, p% X# O, @7 q
5 u' L; e% ^8 P. O 白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
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徐徐服。0 k" n4 I$ c' g `( c
: z* D& i i u0 m, t) h) e% H 苏陈九宝汤2 D5 ~6 r* k+ h7 G
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治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。2 T9 u* l2 Q& x' @
- B+ s0 e4 w P. e0 ~ 麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)
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: ^2 Z- L3 A3 v. @4 |# O 生姜五分,乌梅一个,煎服。" @, h2 f5 J3 b
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抑上补下方
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$ f7 v3 H( @3 [/ H# @/ {" }# {7 g0 w4 u (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。5 h4 b3 X( {8 W/ Z1 H9 N
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用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
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平治汤2 n) J! _* N; M( K: [
3 [$ F# h, O }
(新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。* ^1 k0 t* E% N5 u8 a
2 e4 m, k4 F8 \+ _6 L3 T2 ?+ k 枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)$ n* t1 i- p2 ^ h1 N A: o
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如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。3 V$ T: j: g+ o* \/ i( I
7 i u5 g& q7 r$ ^$ y 加味八味汤
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治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
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6 i2 ]3 R0 q6 ]$ d. l 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)( J. Z- C8 q- }9 J7 P, q3 q2 |
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牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
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早晚各一服。1 J, ^9 A7 z J+ C$ M
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凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。
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备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。6 Q8 e: @ G" K0 ]7 T- p
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积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。
1 E2 d+ d# q" R6 a) c4 ^6 G& U ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。' S* x# A4 M6 U5 J' B
○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。3 a0 ~5 S" p" w% u' W. ~7 }5 D
○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。" b9 }1 c p! {; s8 Y
○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。& K3 c" s8 B0 X. u5 t2 S2 [
○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。) `6 H* V/ Z7 E. ?2 v% b- z) v/ M, Q
○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。
8 ?4 C0 V; y7 T" p# R6 v ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
# l+ |! q8 }& T5 K. Q ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。/ H5 w* y) c& d0 B! j0 I
○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。$ [% `8 L; T- K4 u7 J
○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。1 [5 u9 [8 M& u
○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
8 U3 Y3 o& a: Y- l. I ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。) p! S+ {7 ?+ Z7 g; z
○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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二十五、论肿胀
' ?: i2 V# g' @+ X; q: J (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。), @! Y6 X9 \7 u5 e6 S- w- l" O4 C6 t
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肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。' i% a" v* D$ L8 e$ K* {" U
& S; E" b4 Z7 Z$ A
脉候' m! x) {3 l }8 I6 `% o1 }
大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。# u8 L: j0 f* c: }3 v0 V8 Z
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死证! v. k ?* \: S/ x: X8 w: d
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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( T9 O5 F7 T7 s 以下治气胀方:2 `, M/ v. W& k, m: p8 Z
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廓清饮
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治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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; r3 h' ^* S- D5 i% ^ 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)5 F. p. B# Y; h; x6 c
2 X* _& H! D2 C: c 萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)
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水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。
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破气消滞 ?' W9 D' N9 r$ b/ Q# D
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治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。
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四苓散+ ?8 S7 l9 [) C; b# g+ e- I: O3 \
, L+ {% @% Q2 U- ?+ g: c( E* s1 j0 c 治气胀,小水不利。4 {7 k$ j) h4 Q) I) |
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茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱): N' w' H5 f; j6 k! h2 R: U
" E$ M; P. b' b0 D) Y4 H* _0 B 共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。) n- j; i% D; j: J2 e% n. t
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四磨饮. B# V* H" m1 a
" m+ q) D! Q4 M" F/ q/ X. E7 ^ 治气胀而喘。
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沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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加味理中汤2 S }# V1 E# P, |
0 k5 o, R/ H* c- R5 K& Y, n (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)7 M0 D7 b3 ^8 o' n+ b1 ~/ y+ p
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甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱). q* Q2 o u7 x
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茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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' z7 O9 O" F- @4 Y5 K3 G/ g' }0 R 水煎,温服。! `; W6 _( N1 V' }
! R8 E8 t2 @5 @+ n6 e5 F( L- A 有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。- n% w7 n5 {) F# k: V, J" R% B4 {
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惟病成单鼓者,终非吉兆。" A7 I6 T0 l8 E3 ~
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凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。9 d7 y. _/ c3 w" R
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以下治水肿方:9 v+ a/ {* U0 y( I9 R
+ o+ y' E4 H9 L$ c" s6 E: ^ Q 金匮肾气丸4 p8 S H3 h- m6 c: J# S
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此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)
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粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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利水渗湿汤) f* I0 O1 ^; S8 ?0 D. R4 K
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(新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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9 J' O/ z1 h# {: ^ 苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)/ r) k! u' m, T3 \2 P
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水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。
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+ o( ~3 V1 I, s& O0 w 有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。( p/ A2 E; F$ c
7 t6 @: _+ F7 v) s: e 凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。; X3 w, F, Y [6 o6 z, r# l
% f, @9 y" J& A 大补阴汤
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(新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)1 ]6 p( J3 b$ V1 T" S
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人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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6 ^+ d E/ w3 w7 k( {! |8 T: c 大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。" _/ L8 N; H ~7 |( y
8 z! Q: q: N$ c1 }9 g" h 五皮散
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治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。) O1 x: y4 t$ `% ^
8 J7 Y. T2 k1 I/ E* A+ o( a 大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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水煎服。
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实脾散
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治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。- S" d+ h0 M% i9 |
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附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)
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$ Q5 t! u; V/ g! \; F 草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)2 i6 m8 H! A+ P% Y" ^
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姜三片,枣二枚,水煎服。% S5 @% i1 X) B+ _* k
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大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。% R2 R5 R* F4 W, h8 N! S5 _
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若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。0 X$ g: v# K# `9 X
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备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。$ t$ k' K2 F' r! r: G
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水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。! |1 a6 B, H0 m" I" f5 u* c$ L
○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。( F; L* `; t& D5 k p
○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
4 T4 [- {2 \" J6 W! Z, {4 x% ^ ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
. O2 f& Q B! f ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。" z4 b* b4 m% P& i- s& b
○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
& j! i* J+ ]5 o( [. \8 w" F0 w' B ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
! D) O. ^$ x5 o8 `# A ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。 {8 K6 U+ `, I( v- c* Q- ~
○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。) n) u* z' G) Y$ T) A
○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。
1 ?9 q+ J* I( k% K ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
* i4 A8 g6 [% w6 U( ~: U& R9 [3 o2 ~ ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
- a6 x$ h3 u E' y ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
; f- Q0 u" g1 H$ ]9 X$ E* V ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。& `9 N0 N& D e8 L2 C2 I6 j# O
○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。$ \- k1 e/ G8 U4 Q4 J* g: f
○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。' ?0 N# A; }& R# d z9 V/ b Y, G
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凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
/ h; D8 {6 n; ~* v: A ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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二十六、论失血5 U: a8 @7 d* P; T
(有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)+ k8 U. |' ^8 }& ~3 Q) o: ]0 I
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失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!, i2 f2 f/ c* J
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滋阴汤7 [( M6 i# u8 s7 \) c
( D h% J; v2 e; o3 T$ h" o (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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早夜服。
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熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)' Y- x( d9 I& Z: x/ Q4 ^
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白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)
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& R( T1 y$ I4 s5 T 丹参(一钱三分)
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: Y& e4 z+ K0 y' j( w1 Z$ _; _ 分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。9 e0 T$ F) a- R6 y( M/ r6 }: [$ z6 _
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温脾汤# M+ I1 H% {& G. n* L; Y
: \4 a2 ]8 U- Z' N, x* [+ Q (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。; w0 O* i. q8 X) L% S! d
1 \# ?' o: D! ] z. B$ @2 n% f- G) I 淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)' T: r& R% F0 p8 R( d" k
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神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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) F5 T. X |5 ?, _ 水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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' q a8 o0 L0 u7 e/ S$ [/ m 加味地黄丸
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, @9 i5 W ?; t( F( r+ R* H (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)- k g+ ]3 o) C- J
) A6 l3 ?* a9 y x 淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)
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粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。) j* E0 T4 l+ m% n' r
* L/ J+ P- @- p: P1 U! R 归脾汤
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凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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清宁膏& W& J z5 x- U* z y1 C1 ^
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润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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/ V3 c5 t6 {7 ~" h' Y/ P 麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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; { |6 B" Q+ u8 h, I5 n- `5 w9 P 煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。
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& e: U' \' R: [ 凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:( t% v" p' m5 S9 ?
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镇阴煎' ~6 ^$ R" T$ x9 a) d8 W
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熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。- a0 w( e2 u `
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论脉2 o( v3 ~9 a @4 E: P6 t
脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。5 b! }8 R$ h% ~# Q2 v
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凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。3 Z' @) A" _3 H$ e* Q
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若用四物汤,则纯阴不可为治也。, U& a' D, V$ { {" ^7 J
5 V3 K6 g1 g! j2 H: l6 Q; v9 } 凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。: b2 @9 k& S* p6 f# n+ U3 \
0 ]. \/ e* S) ]2 Y H+ U 若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。% ]" T: p3 T/ S7 S& |* W
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病气之有余,正气之不足出。
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凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!4 k' k* M: @+ Z4 o, C: I9 a
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固本十补丸
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治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。$ n" @0 l5 K- f% \3 [5 I
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熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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( X6 Q, u/ O- S, K, u+ K 鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒) x. Q& L4 j' m% x! q* H
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共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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+ ~+ Q$ u7 T- Y' V: { 凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
. L" x) K( ?% x# Z5 G. V3 F3 K ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。3 c3 R! c( S4 M$ |* f' }, V4 p6 s, v( g
○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
; d4 S/ {. v5 O6 i } ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。; A' a- N0 F H1 }8 M; L
○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
' s2 v1 W+ S* L& G9 L( u ○烦躁者,阳中无阴也。( Y! N) W1 A$ G1 y! N7 |8 @
○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。
* {3 Q& x; n. F( P% o, Z ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
) a0 C$ ~6 H' x( S9 j: L1 ^5 } ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。8 m, j \. K6 z7 l6 I! o
○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。
9 I4 @5 n! ~! G- K: y5 ? ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
/ l' E; H5 E& g+ E* c6 W ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。) n7 I) K v, R# u
○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。) _2 l' z, B2 s s
○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。: d0 y9 v7 q3 w
○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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' `# i) p) _# [0 s p 凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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清热保金汤; ]0 D! u t0 ^6 ?! t
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(新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。
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0 o8 [" _8 H" a% I6 k 生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)
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水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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拯阳汤; Q4 `, x) x5 r$ T6 q
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黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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0 d4 O$ @3 G0 k: r5 { 熟地(一两) 当归身(三钱)
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( d( d. Y( x% @; Y2 ]8 T 水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。+ v+ E9 M3 [. z' }" f$ l
4 l6 V3 @7 y4 W+ h8 ?& q: C 凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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8 l) M" s- V9 a 凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。( U& Y* e0 z, m5 _8 }5 ~
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备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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! j; O$ M/ Z- ~ e 劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
9 L; S/ C2 i3 S- {' z! m+ D- i ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。
8 G. v6 H) k7 d" q8 c& d ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
& R3 i; W: Q. ?/ Z% e ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。
. o( {; e7 |/ N; F! W ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。4 r1 j9 \. `* Z9 z- E
○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。* w4 t' ^# i7 C5 j& y) O
○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
' u! p. u* s# N. }6 n3 m) R( d" `/ n2 o ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。" q& d( ^' l( K! `) z! L8 C! P9 C
○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。
" _/ q }2 C% ]3 w ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
" g5 l* Q) g/ ^5 k& b 卷之十 杂证) P0 g- l% l5 y. |" R
二十七、论痢疾3 s: O& ~7 l5 ]1 Z6 U3 l5 S& e
(有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。); ?; ~5 b% Z5 N8 N
: S* q& C5 B4 w1 T 痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。
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" X8 }3 A6 u% ~2 F) S 不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。- N3 W) @' O7 A- g9 O3 C
+ |4 V4 x9 {/ u' G- ] 论脉
) d! A! b* T; y! G4 F4 k2 T 沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。; N2 Y j1 Y" v4 D
3 [$ K% ?) t+ E$ k8 k3 F 死证; h0 b* V3 [- ?( r+ m
如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。2 u6 s% f* R" K/ l/ O* h
7 d! `* `* @* K7 U4 w& G8 ` 捷验汤% r2 u) u% \. e/ W" T2 m! W! Y
* P- p1 n) }/ W4 ?7 H (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。
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苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)- J; B, s0 I9 s3 O- }8 v
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滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)
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广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)
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: f- e1 p5 E" G5 K, h 药拣上料,分量称足,多水煎服。' t7 N$ t& G* n( ]
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五得汤
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(新) 治证同前。味数少,而功同。
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当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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水煎服。8 Y6 t# \, X5 z3 Q0 C
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以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。6 I9 {6 b3 k7 i8 g9 [' ?; c0 f
. [7 j$ v& B! p$ T( I6 C 胃关煎9 D4 D2 j( y3 R
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治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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- c4 n5 X# h: z: D; O7 P3 V 肤寒安脾汤
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瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。0 {. u$ ^/ \ w& B+ ]% q$ D
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苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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9 c% O- r+ m# [5 Q& r 木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)) y! v/ q# r! @; \
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浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)
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1 Q) s- v" W5 }3 x' e7 Y 水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。3 J, a! z) D' f- m9 I- ~4 y' \8 t
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加味四君子汤* v0 F; x1 \* C
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(新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。$ c8 S. d3 i$ y. S# q
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人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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9 `3 D0 X4 ^, ^7 t, X- j* h$ m 扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)2 O3 B+ G4 k) v1 G9 y2 b! p# ^* A
3 t( d. S! J7 U1 V, Z5 B 水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。/ P& x' L1 }$ ~
9 L+ |+ S4 I- l6 ~ 术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。9 b2 \0 Y. s2 T1 {
; D2 ~3 R0 g9 l: i) Y 人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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水煎,冷服。
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" U; i2 O0 b! H! ~* t+ x 圣术煎
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, f9 o. w4 o1 z8 N 治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。- j9 u1 v( i4 Y* w$ ^* I( K
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白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)6 M& {! P, ^/ ]+ Y- T. \
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水煎服。' ~( w& z4 f+ A6 _$ |( s) `1 m
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芍药汤7 I U" h7 |7 {/ b2 O6 J
% n* M& B5 |! g3 }% x8 F 治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。" b/ ~/ y3 Q; d# b- {! D
" c, M. m5 ^5 B9 Y8 X5 { 白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)
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木香(五分); r6 }' E) h* q( N
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水煎服。
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/ h$ D. ]3 j! v) t+ b% ?0 S 香连丸# Q. d6 `' k0 R$ @2 B5 T9 [
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治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。2 k" x) Q1 }' c2 D! O! [# M* X2 Q
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黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。1 S8 M3 H* o3 ^4 l
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若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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8 }5 A7 R Q8 j- R 参苓白朮散
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3 |1 g2 P9 Q3 g1 a 治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。
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7 H @" Y F2 Z/ f% f2 O, m 人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)5 D0 I0 ]& S) k( v! G5 g4 u
* Y+ b$ r3 ~/ F' J 薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)/ B% f: D; F$ e9 S i) n2 a) i7 X
+ y F) [; B8 ~: R, {4 E 共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
1 h# r l8 O, W) H# x7 V! `8 T$ W ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。9 ]6 w$ w5 R* v* Z* m
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参术香莲汤
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/ e* o1 x& P2 w7 J7 G; W (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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$ m i% w: q- K: T" I$ } 广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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十全大补汤' w7 _$ j) l8 r: R0 J0 }, ], Q
4 d! s1 S) z% ~& t 治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。9 W4 s+ S; O- d, Z2 T9 J
A9 x1 w$ ?5 \0 ^% N. b A 人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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4 h0 @- Q1 o+ A 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)" Q: D* _ S* S' K% [/ D
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生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。3 c/ T: D9 q: K. M+ s
; a! m* {2 \ w4 }7 k o9 R# k 凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。; D) F& i# z5 h, c+ x9 K9 g2 j2 _, M
$ U9 p0 r! m4 B5 j. ~% P 凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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9 ~2 \; E2 B) p& n; [8 a. S 凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。
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凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。/ ?6 Z- G, T6 ^' `3 w6 V
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凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。' Y! f# n2 p# z) B3 Q& C( R
* [4 r! [! M6 B# g 备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。
# `, l- n8 Z4 k: O' D9 Y ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。
" i( ]& l) J8 Q. b1 c4 p; H ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
( B: ?9 j% R2 N+ P ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
% K9 X1 e1 w: O0 ^# E) s ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。* ^" @3 `! `. c" K) l4 T% a+ {
○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。
; c5 ~; n9 [% W: p5 f2 U! a ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
# s) F* x+ _4 G6 L5 e. C+ p3 d* T ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
4 S' J, x+ y/ G+ e- E9 s/ H ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
8 ^2 Q& k! Q; s+ S! a ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。- p) {3 A; M4 q5 K* l; |- o
○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)9 e0 Q! `7 {' u* q* q* v. l# m4 n" k
8 Z. V N+ |3 V3 o s/ I 二十八、论疟疾$ H8 K* x' \4 v% e8 ^ R
(有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。( W8 P& K$ i2 |) Z3 O
4 a- O$ i- {- F7 ]; L+ j* D# V 凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。/ ]' E+ E5 F: n- H
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温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。! e; ~4 O9 i$ c' I1 N
# r$ h5 }7 Y9 K3 W" H0 R( C 牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。
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劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。
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疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。5 u! j" ]5 l. E5 E$ {# q0 C7 m
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鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。2 e; E; p* w+ a& K' u, e
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邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。
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; k7 T( V7 K% n3 C" c$ T+ b5 L 凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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脉候* ]9 m, P: s+ Y( B/ f: ^" H
疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。
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6 {* E# f4 H( @- M 截疟立验汤
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+ I) _9 s. h* R1 f/ m (新)# V( p( g2 B6 `: m" L u9 [
. ~, o3 J" }* @& w 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)9 r* c: z4 {" ~6 J$ ], U
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柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)& C$ J" \% W0 J& ~$ @
6 g9 F) `; x% j* u- u. g 称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。) k C, L, C7 b8 n/ X
3 w1 P" C! T7 C% u+ w; h( h) x 又方. t1 _& q8 M1 {
: C# I1 R8 v6 ~ N- x B 治一切疟疾。4 r+ X) d4 `" a! s% z. B
. `0 E( g* i: j- j 肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)
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& }7 V; [$ H. _; m7 h 密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。
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. e5 J# M9 ~# p+ k$ u: @ 柴胡饮3 u5 R6 _% E; B3 O, {) d
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治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。 Q& P1 f8 R o- m
0 j6 k( A9 `6 J. C+ t& W 柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)+ [3 h) }- u! G' P* e
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如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。$ g; A* E, V& L b! N0 `* C
3 e2 e* G5 Q ~$ Y$ }. Y; D 如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。4 k v A& h) u G# e3 p$ \
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麻桂饮* E: {$ N, G H
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治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)( Y; W" C/ Y8 x+ z$ B- @/ H. A: I H) Z
& S( _9 g G$ s; \5 ` 水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。
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" d" @/ V$ {+ t' O 加味地黄汤3 l0 Y( K; n w8 g: E" `* i. y% T
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治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。$ L( p ]/ `- \
. r- V$ E0 R# r6 ]1 l 休疟饮
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: U0 Z0 w2 G- d 治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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& g3 q4 U1 j4 } 人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱). C; H. r& D; J3 m& @% i
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甘草(炙,八分)
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( M( p7 j; P* ` c4 u! a8 [1 X1 h6 w+ O7 y 阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。3 u3 a B+ ]) ^$ K! s7 U4 i
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温胃饮& @% h, |8 x3 e$ T4 v2 R) U/ E
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治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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$ k1 N/ C; d" W4 Y( K 白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)9 x& f: Q, r w; ]) O6 T( f
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水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。1 m& X! F( r5 f7 u
1 e/ t6 ?. U' }. c5 @ 柴芩煎7 y: \, W+ e: _* a' z
1 y& J p) w: I2 I3 A! O 治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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: G& A7 c2 |- W9 b% D6 Z x; _ 柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)- r6 G: s L2 k8 G: b' o
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煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。
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备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。! m' O$ ^* }$ ?( c
0 Y, J( V5 R7 g* ]: e; W 截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。4 E# Q ~5 j4 J8 N! @( k, _
○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。5 q* \$ c, p$ G4 i8 |4 R3 E
○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
3 Z2 h$ T: t& f, x9 E ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。3 m }: w" X1 [
○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。( a' r) J0 P3 }$ ~* J% R1 Y: @; }
○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。3 P. I' K% `7 D4 E- p
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寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。" f4 k- h' q7 ]4 K* d
○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。% T! V! t% g1 j9 E; ^' I2 p
○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。* L+ E# m, ]0 b8 G& U
○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
* t5 q- W) p5 ~7 j- g: ] ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。
3 n2 Q7 ]3 G" v( r# m" U9 f ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
; ^5 h2 H! J" C) `! p. a/ t# u ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
w8 V+ B* G8 j, D3 ~1 s3 } ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
& r5 k& u' ~. U+ D, w ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。! f3 y4 F* M4 O/ Y6 \1 n2 N
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二十九、论真中风似中风+ y! h9 {+ ~8 Y; w# H
夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。' H; y6 P% u8 M1 q5 e: c+ Z
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有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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, }& x8 j) I# o/ K 而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。4 T5 @# ]# v+ M$ s8 k3 q
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后之医者,勿域古方则得矣。
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脉候4 Z" y1 P$ t5 H) y& B; P2 O5 m r
中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。+ K; X" l, O( H- ]4 M
0 q# T }* S" j 以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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: ?; K! I" ^$ V) F7 l 麻桂汤
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治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。) t& l" c0 k, U9 s* O W
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桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)* _+ [0 f8 [; ]
8 j' x. ^2 M2 e& O# O- ~ 生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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) p: U3 t# }& ^2 P3 j1 ]8 X4 V, S 金匮续命汤
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! G4 V% q' f3 t e* D6 }. `+ ^ 治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。/ ^; o% i" ~5 O6 d6 d% {& S5 X
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麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)
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) l3 G$ w/ l& N" O! t4 u( E 当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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3 a8 ^, l* G: d" m7 A 水煎,热服,取汗。
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: b' [- ~( N0 ^/ R% r 桂枝汤0 D& k# F9 x. \8 H# r( X# p6 T
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治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。
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. ^& u9 S" ~0 ^- O3 d9 l# T5 p 桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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热服。或用五积散亦妙。" @' v' Y+ o s
9 P( z' |6 ^+ R) C 大秦艽汤
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治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。0 t+ W3 t- |6 X8 ?7 y3 h
" ~+ u7 }0 _! W L& K 当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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, N5 [; v2 e4 F8 a- [1 ^ 水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。" s2 G7 k( \) K3 w# K" N3 K
# ?9 e9 G* k5 \' d! _& B 辅正驱邪汤& R9 {- U* ?4 ~" \
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(新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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0 e& N. R8 g4 g7 ^2 A 甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)" [' j+ F) U9 n& W' l$ [- J% {' Q
& h# g% K i& e6 O2 R 如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。) d3 Z u. c3 ?2 T! w* B
- D* N: j( ?. E/ V' w& D8 r 三生饮
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) |2 `+ ?- |* P. w1 L5 t 治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。
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生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱) s4 Q, ~0 u2 h ?9 H/ b
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共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。
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涤痰汤
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- B8 Q3 A) X) g+ S4 u. E 治中风,痰迷心窍,舌强不能言。
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南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)* q. H/ m0 e# @* L$ B- q
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甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
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水煎服。- j( w5 I- B; y d7 w: M2 }
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小续命汤
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( W5 @7 w) Y, g3 J* Y9 N! D$ d! A1 n 通治风痹、痿厥、外感等证。
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! Q* t6 C7 t4 H( q7 `' a- X 麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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( V; k2 Q% w& ?$ q2 F5 q 如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。0 Z* T; n/ e* U/ G
M. d; }1 `3 f: [( I8 C) R 以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。& [; r! w0 p4 S4 \, B! h0 d; `0 o, G
3 D5 W/ S, A7 ?9 M+ T) K+ M, C 大补元汤
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(新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。) N$ e- K/ \4 x$ _8 f) N
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人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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- q2 o ?$ I/ [: L0 v! V% V 山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)& n, h0 R; Z. \+ p( s3 h- n
' G: D5 b- m: t+ i 生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
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8 k& j0 q% [4 L: R" y% r 左归饮5 ^- a j( P: m4 g# p
2 Y9 o4 q% _6 K5 P) y4 e/ g5 E5 n 治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。# e( m1 `) J: w$ c
' F7 ?. W2 ?4 K) R$ U6 v1 B 熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)3 g1 G7 q) J+ |3 a8 S: q/ A. g
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枣皮(一、二钱), Z0 S& s) v0 ~; m$ O
r0 Q. w) g6 t6 @6 G' | 如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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右归饮 b( j* d* J: P. O* Q2 G1 N/ ^
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治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。7 p8 i& N+ c% U2 m' g2 H; y
( ~$ Y: M4 K( _/ Z) k' a 熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。! n' j- @! ~% ~7 e# `! o1 Q
0 T* G: t% z5 { 凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。- O4 |* j3 E3 C$ c+ E
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四逆汤
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9 i4 ?- e( ^+ p 治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。
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甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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4 c: g! M# L# b' ~+ ? 水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。
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咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。0 v6 Y& D1 W+ |$ v4 @' q! D5 j
3 c/ L% q3 A+ N* M) F 凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。$ ~) E2 Z* Q$ m' T7 O7 u$ o! J
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凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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- Z- A- H) c( B, W" G 凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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9 L% M0 y+ L6 w1 M: v& u! N7 m 凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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清膈饮
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治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。% u4 q6 S5 c2 F; I" ]9 g3 L
2 P# L8 Z3 w3 f! t0 X+ |0 V" [ 陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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白芥子(五、七分,研)
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水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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' {# L* `# i3 k! ?+ @- @ 以下治风瘫古方,录以便用。
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易老天麻丸% y1 S [: M3 [3 p4 c4 V6 w
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治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。 ?3 ?5 y0 T, F V8 P
! q; X, K: m5 l1 T, H 天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)2 A4 H1 f% K! |, b
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当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)5 g5 L$ s( s4 |# G
' E M( S- S& G: F 羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)& r0 `; `* l$ U9 f" M) @% ]: S# |
( Y4 f9 k: s4 O* |/ D 蜜丸。或加川独活五两。- j. j6 q: Q9 f9 I- e
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地黄饮子
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治肾虚气弱,语涩足痿。: G3 a1 B8 N: u5 z# Z9 m; k& \$ F
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熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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4 b2 L" W/ A0 C& L6 |- H3 M 五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分): u% d0 P9 l% Q3 R0 [6 s* T) o* [2 B
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姜枣引,水煎服。# v7 k3 W' \7 a
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肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。2 @! }8 `" Z; J$ N
$ P- n: j; Z7 ~" }4 s4 c 地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。
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z: n7 x' E- n: Y 远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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附子理中汤" h9 _1 @6 U6 J) o0 Y% _, V
0 h* O/ @0 v# U+ ? 治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。8 p% y |, `5 R6 b7 U$ u2 Q% X
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人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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% Y; z9 |4 D2 b) p5 q: W6 V. r6 j! u 星香散- E* @% G; g! ^9 c
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治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。. s; W9 |2 A: `. x1 `1 b
$ J2 k( o2 J# ?1 x 南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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; c& Y0 |8 C: I 水煎服。/ w7 {0 b# W) j, l
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备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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4 f3 J6 w" h+ Q8 }) J. o 中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
P# X5 q/ o) W( t( s ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
0 i. @1 B0 s x" [ ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
7 [- f5 A0 Y. D( ]! B* d W ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。' e1 y/ L, n! _ V. p
○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。$ A+ T7 X' X5 f- V& E! M
○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
, l, s8 A, {3 S* l* C7 w ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。! h) e) f) d2 n2 ], f& [3 s
○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
1 n7 N- y V/ Y; @9 ]/ u. ^% p ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
4 ^' q1 y* T, x. [* B7 [- z0 ? ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。
% Q8 h2 R4 j; ~/ P* {4 j! D( b ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
6 L8 p* `1 L \ ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。9 W4 V3 n7 X9 ?% A. a3 {- z+ C
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又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。. E p; Y3 u) N9 s
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三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘' a, M- _; m! A% V0 M
(附:烦躁及宗气动。)$ C1 k& S6 X. N0 B" i2 `
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怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。/ a9 N2 c) @0 W6 e' n$ o
8 y0 K4 Q9 k4 |$ t. g( q( D 惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。
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恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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+ O9 n6 @5 Z C 健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。+ W7 m! I0 R9 d
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以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。# G0 i% c7 S6 _" `; a+ V1 S
% R' ?9 R ~) m) Y$ s) C2 l8 t 脉侯4 t/ Q( J9 @, w" O
寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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天王补心丹6 d9 Y1 n/ w2 X. \1 O# \
/ z8 c) Z9 g+ ^0 y+ P1 Q 治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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) u) K# k1 a9 W& y 人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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& t- q7 P* R6 e7 A! k! O9 E 丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)* D& E/ [8 _# R, A: Y% j
% U m7 c" s' t7 |# G7 u' r 先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。
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柏子养心丸, U7 s, N3 P( {5 \! ?2 z
% b) S) G( T0 z/ t" E' q7 Q 治劳心太过,怔忡惊恐等证。$ K H$ Q S8 Q3 x/ s7 r1 [, J- S
5 r+ W( f0 o% e, i3 Q: l! P# i0 \ 柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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8 D9 Y7 }3 \ q: _ 当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)
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上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。
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午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)
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% Y6 W. i0 a. M" V 心肾丸6 m0 E' M5 ~2 \7 x; q. n- |0 x
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治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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7 t7 l+ r* N# t* R; C! [+ p1 f 淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)2 w* M# ^2 X4 Z% m; p
; ?2 i" U) |6 l! x* ?/ x5 W 人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)" H% C. F! R( c/ l7 h4 T
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茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)
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先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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2 Y0 f$ n0 f. N }" f- k7 [ 温胆汤
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. L" i' {2 v4 |' n. f 治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。5 }5 q" ?2 }6 K, E0 z& j" }
% p4 y+ E1 {! |/ z 半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)1 R# D* n6 ~) i9 Y* T: p
6 {9 D6 P" a0 l# E0 y3 a 枣(一枚)4 ]8 @* |/ d3 n$ d8 @. j4 ^
2 _ f% A6 p1 ~9 O2 H p) f8 @ 食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。$ [: P ~* }. i6 S, h8 N' R5 F
# N% I, r; C/ F) ~( v 七福饮
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治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。
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+ v7 E1 W; Q& [& o& V# w/ T d- x 人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)2 U9 y6 l5 C* z9 {, _9 g2 M
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枣仁(钱半) 远志(五、七分)+ i" J O4 F& R, x) Z6 f
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或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。1 V$ `4 [7 T! c/ K0 u, x! Y5 R; o
4 n% R$ w3 X- h$ `% j' T8 k- Y 平补镇心丹
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治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。
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& _# i) G% P6 G8 x. \ 人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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3 e- |. s: W8 b3 T" U8 q8 |4 j 五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)' V" g$ _+ x9 v
9 t, x- T% E8 A* F 先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。
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& K" ]3 s# t3 _4 y2 e; U0 { 茯苓饮子
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治水停心下,跳动有声,不能自安。" c; [1 |' s5 |! ]& m. i M( `+ n
1 [9 r& ]4 o) F7 \1 x9 }) E 赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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姜三片。食远服。
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一味鹿角胶
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治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。, y' N" `& I% u, z* D* r4 p' A
4 o* y2 \6 |- @ 真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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' O& j8 W0 a- j 茯神散
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^. Z0 v( s) X+ h 治胆与胃不足,心神恐怯。
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茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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菊花(七分) 细辛(四分)5 H0 m. W, q( P9 ~' u$ E6 L
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姜三片。温服。7 g h- _( ?& `4 E5 x
7 P0 @5 B; n7 C1 l 朱砂安神丸
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) G# v( n/ \8 H5 n 治心血不足,肝火不清,血热多惊。
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9 X5 H% a" O2 `+ N; [ l* Y 生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)) t7 Z4 ?! D. S& f- \
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水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。7 N8 V, |3 N7 w% t1 l
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七味地黄丸
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. y' E% u6 O' J3 l5 V$ a+ j8 f 治宗气动能应衣,补阴以舒气也。2 }" J( h/ g/ U9 t8 g# H
, U. g- A" o" r! W3 N( k% E }0 { 熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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* Y; G& b7 r5 ~6 R& C8 N0 c7 x 当归(三两) 白芍(二两)
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' J! ~* Y5 H7 |! D 炼蜜为丸,每早淡盐水送下。
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滋阴静镇汤
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(新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。1 x$ W/ D4 b7 e' V9 _
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熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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煎服,或为丸亦可。
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$ A+ X5 s% R1 Y/ A$ E6 R 三十一、论泄泻
4 T$ Q9 n% w7 Y, h! @, Y" S2 Z0 C (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。); n, \' R& J J: E0 @" P' q# ?: E
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《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。
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9 s8 y: F: O8 p0 I5 M0 i+ }' _ 胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。1 c. x' \1 A6 P- [/ h6 z
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又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。7 I8 P( s" J+ ]# q ~
5 m+ a& r+ p! z$ p: \5 b- F 淡渗汤
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5 Z, F$ s) ^- ^/ `* {% U (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)# A2 K6 p& J% G" |
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同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。; C3 q% M/ D' U0 a* Y) {2 b
6 S* t' E8 ^9 a- d& M4 q5 p/ o: m
如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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升阳除湿汤8 M) q6 d% a* U. J. \1 I
0 m g7 }: i) u+ l# w4 r2 k) f, j/ C: l8 K 治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。7 V! h; {* {0 s/ N
8 v$ j K5 @* r/ B5 |6 b8 I7 b 苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)+ t n; n9 T) Y, U" F
' d3 y2 C6 N: y
姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。" Y6 E5 r! {( ]0 l$ x! R
) Q; o! Z D( E) ?. K- [ 清凉汤
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(新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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7 a3 n+ i& \* b" c& a( H* h5 l 温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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疏利汤
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(新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。, [( f0 P3 \8 K8 Z6 X7 ^. @& c& [
) M- r; g" g1 d) l5 E/ d 陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)' o1 n J4 d9 i3 w4 X+ ]$ {
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食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
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& l, d4 q3 K8 s& N: J 甘缓汤- A. E. I5 y/ K2 F
7 |% t& _* A2 ~ (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。, Z4 B% ?* S. g: j
/ y" g3 i. w# F$ G# ] V 人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)' L N5 C* I% h* o/ I* X& f5 T2 Q8 ~
* b C5 [$ S# Q, ^6 \5 F, q 陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)
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/ L, U6 a; e* i; P8 {8 i1 V5 h" e 红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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燥脾汤
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(新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。) f& P* b% I' ?
! c2 ~7 b2 {1 {0 ^; d, v% s3 q$ [ 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱) ^+ R0 l5 P" J q
4 n% ]6 o G& i- w+ ^ 肉豆蔻(饭或面包煨,一钱) Z% i" z* j) S7 v' G
) ?; x/ J, y6 t1 K; B/ R, o% r; R" ] 红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。9 M J2 q+ K, ^) E
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浆水饮. }; G8 [3 q0 K
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治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。+ n" F! ^4 w" E
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半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)$ a3 A; ]# J! J
2 p3 Z2 W3 l6 {6 K7 P3 ~ 水煎频服。或加人参更妙。6 q3 z7 K2 d) m3 B5 q. N3 Q0 H
, b. ]$ U: O7 m/ I W) G 茱萸断下丸5 z; u# k! E9 w B/ ^
& \2 w; H! c- c; ?% w 治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)$ c5 v8 C: g( e. b7 g3 x
5 k! h, f6 C' O$ h" ]* \ 共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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酸收丸
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(新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。, q$ Z+ I9 Y5 e( x
6 g. f7 _$ W4 V- Q% _ 人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)1 P' z, m5 f6 b: |7 U! o
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石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两); W% N( `+ ?9 l: K, i- g/ s. }
; E. r+ Q" N) E6 u; F& g) l" A 共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。+ g2 Y% S. q6 {# P" j0 T) X+ T
3 k. r* o3 y4 d* K/ G; H
平肝补脾汤: M2 r o) w1 t8 c6 f
' h, M' A& @4 [/ o7 A! K6 @ (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。* m0 @- H# J7 ?' o
2 d2 a$ Q8 l; v" C3 x- O% j: z a: ] 当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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6 c& X+ v8 x, D( H% ?& I' L% r 木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。5 R D% e1 C$ T0 h& R' q$ N
* a. O/ [+ l6 H x/ V! A 温肾汤/ o! W6 ?* |* @6 g9 l; [! j
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(新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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r; R: K# S; [7 L3 q$ F7 F 熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)
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附子(四五两)9 @5 |3 i& U4 i" d
7 q' Y; E, T0 Z! K2 i 先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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' q( y, e% H' A/ M! [9 Z 五味子散
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- u5 G& H; j$ I- Q6 E6 [ f 治肾泄,不进饮食。+ h0 Y7 L- v# B6 l& T. @4 w+ V
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五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱); C, O0 F c# X1 L- a( m# h
, F4 i0 M6 I9 k$ g3 x 为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。6 G. M# o% g+ y* x2 c- `
* Z+ z/ V4 Q2 L5 j( z( V 四神丸& A) y9 q2 ^+ W) W; J
) q& g! L' @# _0 \% t! ~ 治脾肾虚寒,五更溏泄。 g8 r% H# L) g2 U& v
. b Y; S2 a/ d) g3 u 补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)0 E5 N, h% ?& M7 o |
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共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。3 K7 T! B7 e0 }5 Q* P5 h, R( u
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固涩丸( h" [# {0 [6 V: p
3 Q9 i6 W: T" r9 a (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。8 w* T! i. E: F% |8 a
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白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)6 H0 ~% `' {5 w9 L: a9 v% a
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为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。& Z0 ?: D; \! @7 W( Q
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补中益气汤$ D! G0 E' _: M0 m ~( V/ V5 B
* b/ B$ T7 A1 M5 x6 z
(方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。, s7 D w4 P0 E9 P0 X& P& \/ ]' i3 r
* z- i, j- U, m
又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。3 g- k; ]6 ?! S) y% U
2 R( S7 `* d" [- u6 H 凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。* _% p, i* P! j) }- o
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胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。. ]- h" C0 b5 u* C
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备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。
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- @8 G* P: y/ e' b C 脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。
" h; \; b( r. `" s3 ` ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
' _6 y$ J/ e2 M) ?* c9 G, c7 R) W ○洞泻尽水,用胃苓汤。
9 n8 e/ X/ H4 t ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。% V2 D2 Y$ m3 D; _, p0 z/ R
○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。" l: G) I$ t) a' k Y/ Q; a9 C6 h
○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
5 c- B0 h8 d0 d B1 K ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。9 ]/ w. t( u" z; r
○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。
1 B9 ]4 b6 P9 N0 X4 t( a" x6 j+ M ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。
8 W3 \+ g. \9 O9 g ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
' j# ]5 ]/ T) h# f* v ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。
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有治法在酒证门,宜细阅之。
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三十二、论呕吐. Y6 M4 v/ n6 o! P' x
呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。; C) B K' {$ |% j3 c+ b
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凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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/ ~. r1 a e1 m5 P9 p" E- v& I 吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。. z# Q9 k! T# V% S( m2 q
7 z' o! E3 N, ~$ \; E0 G 干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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3 n2 }' H R _) @ 呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。+ r0 f% \/ O/ T3 w) s+ Z
9 N& a4 y7 r$ i3 |0 s" j3 s8 i- J# \+ x 加味二陈和中汤0 r0 m/ {, `2 s( t. Y7 |
. D3 F$ j2 n" O |8 } (新) 治一切呕吐,照后加入。
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" e0 ~, ~3 M% X7 L9 c6 v. m- A 陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)8 ~, m& W1 m: n" w) g2 ?9 Y
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浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)% F1 [, a, K; J# `
. K/ G* ]5 u! n) b4 F% |) T; M 水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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# R/ Q+ Q6 ~4 Q/ W# \ 加味小柴胡汤
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( C8 C3 m0 @9 j* V E# u 治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)( m2 a4 d5 N6 G/ Y4 V8 `
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加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。) g/ p# T% G! J8 X! S) `) F
5 |! L% V$ k) U; S- J 丁香安胃汤# ~& d8 K" W5 ?9 d) A6 F/ D
4 ]0 }+ N4 m" Y9 } 治脾胃虚寒,不时呕吐。) \" M. b# j3 i3 ^, {/ [4 ~$ m
. d. m9 \% o" l* y2 ~8 H, i+ { 丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
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9 H* X& h/ e. m; ]# S ~) u 水煎服。或加生姜引。
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藿香平胃散
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* t$ O0 F! E6 F% S L7 _0 Z8 X 治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。, m, \4 k2 a( v0 W+ L; [
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真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)' F) a, Y( }, X+ a& q6 n
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姜一钱,枣二枚,水煎服。4 Z _2 J+ x; V1 u" \0 h1 O
; S& i$ I1 h6 O- Q 加味异功散/ E, g4 i+ T; U# v7 D4 _4 L7 W/ Q
& y+ X a/ j0 \; Q9 Q 治胃虚而呕,不喜饮食。
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人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)6 u3 J4 x" j2 K1 V0 [
" \9 \2 U! A5 q: B+ Y9 W. a 藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)7 q) a( B3 \! [/ R& S: e: K
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顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。1 D. }2 X7 b5 D/ ?0 S6 D: O; M
0 y9 d5 P: D. X+ B+ j' J" `! ` 四君子汤
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! n) X0 h/ _2 b0 e9 @6 N 治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。
4 d7 x2 S! E. Z$ ~/ }+ B ; k& T# l/ k& A; o+ S: |8 p' }
人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)
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或二陈东加生姜,甚者理中汤。
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家秘理中汤' b2 G, R5 o6 @+ @) S- [
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治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
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人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
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煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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* U5 R8 T! K- s' k& k( V% \ 苏葛二陈汤; N6 e! i+ x7 D- {0 e# q
6 t' e8 K _2 l4 S* F- k 治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。/ R: m+ S8 B3 P; c9 M3 L
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陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)8 J7 V" j$ A( I, x* y" u
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苏叶(六分) 干葛(二钱)
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水煎,热服乃效。
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吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。) O) b5 N, ~* Q
7 V# e$ [9 X2 V, q' a/ h 丹溪茱连丸9 e" m7 c2 R x% y' ?% d4 }
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治呕酸,吞酸。
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黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
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, o$ y' @& e0 V3 Z0 X7 S 桔梗 茯苓(各一两二钱)
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! `8 q3 c" ?- W+ h1 w) N1 b8 R 共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。3 v$ Z9 g- u* A
& | j2 F$ `5 U* [4 s 小半夏汤
# ~% D u! G# i
0 w- H, P8 p; p' n 治停水呕吐。/ l- `+ r4 F; }9 k
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半夏(二钱) 茯苓(钱半)
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生姜汁合服。+ x. u: D. i0 B# B: w2 G
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备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
6 H$ g8 N0 q! a$ z' z& ` ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。0 A" g) s9 B- X9 p8 n3 m
○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。$ q' d. Y& \1 C5 D% ^- c/ y, |
○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。$ l' {. A$ ]* R, e
○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
' g+ ]4 L; W$ V ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。" \6 L+ P# X0 F3 O' |
○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
& I4 [+ R3 ]2 l, \2 w ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
. a3 \. Z; e+ N5 V& I+ | ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。
) q" C9 m3 M% y- l$ N ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。4 O; [. z; V7 I$ K. ?8 _6 V
○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。
0 K$ H, }) W! `6 U3 k ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。
: Z: e" D* {5 ^6 E; _, s- d ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。) L. k) N* f2 ^
0 T0 {3 |" [3 _( X( A6 e! @7 ~ 凡虫作呕,治法在诸虫门。' J3 v& m* L$ p& P: ^
卷十一 杂证! C) B6 e3 @- v8 Q
三十三、论黄胆
. x" v/ I( v) r' H! D (有实有虚有表邪。)" v" X+ j1 Z7 `
+ ?2 M; b- k* B1 J6 X 是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。 k& q5 m& M6 T+ c$ B0 T
- A7 ~# o& |+ `$ R' ]) o 若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。) x' i' d4 U6 U3 r
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凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。2 w( r' r6 s2 z Q9 e
' U+ b) M$ r: P n" s) r1 z 栀子茵陈汤) s9 j# a+ i) q. B" m& P
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(新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
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栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)
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如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。& a n, p- o& m! V8 a
4 w$ H- a: p' u9 t( p 茵陈四苓散8 ?2 k" z, \8 B7 g& [
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治湿热黄胆,小水不利。
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: z! _7 t* j! ~) l# d8 V. O1 W+ x& K' F 白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)
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或加栀子。1 M( D) w0 ^. g( V
8 Q1 k! B1 A2 W: v6 M" @7 |4 \ 寿脾煎
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) M/ b, V* v9 g( _( Y& x 治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
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白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)* W6 K& G& Q1 n7 t$ d+ U
8 k. P ^0 a- `% D" | 远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
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水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
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四君子汤吞八味丸 o8 x6 r- H" K* L! i6 {4 ^! U
$ D: k$ m5 ^0 c8 g 治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
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1 [7 @5 o6 j& y$ A* `4 }( I 茵陈附子汤
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治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
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; {3 H9 }( @' N 附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)# h2 m0 y; i. l7 G W4 D( X' O5 [& P
( q7 E) e2 ~$ Z/ t" e 水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。& ^: K/ r, k5 B" M; b6 `
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桂枝加黄 汤
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治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
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桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)+ x' a* ~. t( b
6 i# K0 M- x, h& o$ c$ v& ~ 热服,覆取微汗。
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柴芩两解汤
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" D1 u) G2 p R (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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# i+ ` U/ c: D7 j: e3 H 柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
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黄胆,加茵陈二钱,温服。. ?% j) I5 B2 z/ R2 W+ i% M( m2 B
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柴陈五苓散
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' s* g5 H) v2 ~* M6 L 治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。6 R6 s( X F. X0 U3 T' A+ I* ^
1 b" v5 C8 j( R 白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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4 {$ O( N# X. V, V! O 车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)3 P- j) m/ o) P c2 t& k8 \
2 j) h( D& y2 w6 G1 {: r d 灯草引。酒疸,加干葛。# r( s' X" t, d& z7 h
- j# V8 a0 U5 T; y 凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。* T. O, l/ H& Z
+ b; f1 b9 ~. X) f 小建中汤9 ~. b' C( L+ m. ?
' m; @( ]; ~6 z. R- L# }0 J 治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
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4 }' C9 Q" I1 l; U: u. v 甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)' o! g4 E' { J* E9 j9 q
1 p; g _7 H) y$ W1 v 以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
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小半夏汤& v1 f7 f* H: Y- ]1 F7 y3 D: u
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治呕吐及哕气身黄。 h# l0 _. _: L+ H! e. G
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半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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! n: i: o3 _4 T$ J- ?+ b1 t 煎服。
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5 {" y6 r3 m- W3 e 养劳汤
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治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
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人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
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Q% i) n: B7 N 生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)
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3 `5 i; G1 q& _7 i# p6 J 生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。4 _1 H2 i/ I2 Z. j8 F# o+ P, a
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火府丹5 G& Z3 l+ I+ g, g- a: n
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治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)6 v9 u* ]7 B: |: o e
6 L7 j; K" C. t3 x; P 蜜丸,木通汤下。
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' f) e' ~9 p/ y E3 Y7 ^ 茵陈四逆汤8 T$ _. O& T1 i/ F8 Y. h% W2 p! b
$ n2 F7 ?0 ~. v% b- R: Z 治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
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2 J: p, I) l0 b5 I s1 i 茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)# M* B, N* d2 R$ ]- H u
, u) |# {6 _8 L: N 温服。/ _4 A ?& n5 _% ~: y
% H' H/ Y$ N" c0 i# @ 小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
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2 I4 S) a: }! V/ g 备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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* M; J: K, U. G- v1 b 黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。' V% @4 ^' c3 g8 [4 Z' N) R% b
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
0 S) m v7 y- Y* s ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
. j' T' z7 E" c2 l ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
$ |3 ~8 G; A c% w4 J3 o2 f4 P ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
. T" e0 ]7 U7 p% a9 K. p9 d" C ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。& z C& N3 \; J2 I$ \! W. U
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
6 j8 t5 j( B* h0 H( B4 W ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
' I5 V$ m) q _2 t ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。* m3 x, T8 g( {4 Z
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
' _% B G+ s m3 D5 d ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
4 ?0 p5 [' U* f( n* }% k0 Y ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
( t2 y. Y6 M* ` ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。8 w- C: b- F& k. T
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三十四、论痹证
, y$ o* P1 d4 j& N2 l+ H, u 经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。" T1 F0 [' q" d7 J
( b) y% |6 K0 a0 a/ B 五积散
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治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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6 D* J8 e. f O; T; B 当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)+ m" h8 T1 |" X- b3 _6 a% }
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干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)' r: Y9 \, l* [4 M& g
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生姜五分,葱白三茎,温服。. a( y, l- l* t, r
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小续命汤
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通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
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# F$ `( t' _1 d; ? B 麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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! M2 b, I. G+ E: n; \" o 生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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6 r* t( J# b& { 养血祛风汤
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Q6 u2 n+ E; p- Y3 @; r (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。 [2 Q) W2 L' ?1 ]( f1 a
' Z) U& x0 l. w) g4 Q 当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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* y; }4 ^* `/ @5 {: m' f: a 防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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温服。
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益火散寒汤
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0 E3 c' z7 `' R, I( @ (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
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肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)) c: J) ~) Z! t
2 M( z* L; e) \! m! y 防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)5 O$ |+ Q# m1 Q) l8 s* S
& Q6 q; T; i/ i$ o 姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
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" |. I$ I1 T& K# j* ?8 F 补土燥湿汤
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(新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。! s% l$ b& U& _
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山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)% A) v V" V4 v5 b1 S
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姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
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加味五痹汤
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治五脏痹证。9 X. Z4 t5 i% X0 { v8 B" e" w, b; B
/ j' H2 f" a$ Q- u; u 人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)
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1 |, R! Z! ]9 y$ A) D 五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分); p' t3 t! D/ w2 z6 M+ V. g
" ~0 w) _* R& K; V6 `7 G4 {! \ 姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
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7 L9 w* E- j- B- B% c! W 加味二妙散
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4 X8 q2 s0 |1 q) O 治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。8 V* I* b) C) y, V; A5 I W
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当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)
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温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。2 t8 a! B6 ^' ^" J
9 D0 k! z: ^$ V7 m( J1 f9 j% f) n, h; M 大防风汤! k7 s( ?; C/ y# `
0 p, m# L5 i8 u. h 治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)' \. W* n( N" h9 Q; \
$ Z5 q7 H" ~# ^9 o r& y, V/ ] 水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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" l' n7 `* F- a4 x5 c 备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。: D% n1 T% F) Q! ^# n& f X$ v
* |. [; |$ o; c1 r 风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
3 k1 `% w% Y% c" Z: P ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。6 I3 T# h& T7 u3 d- u
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。: z& v, l/ v9 M, Q
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。: B2 `6 C6 {. M! p* t0 M
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。2 N$ v+ `9 u5 J r5 |- V
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
K4 X' T+ J5 B" X% \ ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。- [: U' b* ]3 m- s
; e* s" p/ x- l3 U 三十五、论便血
, j8 c1 ~0 c; x0 c, k( q (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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2 \# A% U& H5 _4 R$ _ 经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。7 k) l5 |! z) K* t
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久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
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肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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约荣煎- W0 `& ]2 O U8 j7 \
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治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)# l4 A1 a) z# W" L/ Y' E6 O
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水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
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脏连丸
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治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。/ b4 E7 H, f9 P# w- r
) f% U; L# C) n7 x. V 黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)
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9 g3 M3 Q# a" _6 J$ ^5 [ 用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。& t6 w# M! q! r2 e1 f$ L0 S5 i
1 s. n. k$ x% m# N9 o 寿脾汤
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治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。& E& X; l2 F. _% t4 p7 ^% H" Z* [
8 u' |7 H: i5 }, x7 Q. b; s 白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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! X; r1 e, D4 K) M% {) \( \ 水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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香梅丸
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治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)- g" T% i% r1 N1 p/ o# ~
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为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。6 R( F# A7 y! t8 C
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乌梅丸8 Q; H* @9 c6 B: E
. c1 N5 |, e5 S% |/ o" x. c' ~ 治大便下血如神。' i$ ~, b5 m5 @2 i
& f1 U3 C+ |3 K, o 姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)5 Y3 k$ Y9 |. q. W
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为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
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, V x9 r& [! a9 M0 J 平胃地榆汤
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治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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! o" C ^/ I8 B5 q 陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)
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香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。& S3 i' A- X: Q7 D
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回阳汤
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# K+ w- t3 y$ Y! ] ` _9 n' V/ T 治阴阳将脱,便血大下。9 V: n: ]# K* W, Z6 i9 Q2 v
1 T3 X7 V/ y r* k W5 ] 当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱), t; H6 Q9 P) z" Z" D
, ?6 T" }1 |0 j0 U" |' J8 U 熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)! `2 g2 F/ g3 f9 p9 G) C
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水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。9 v; c7 m) T9 E# ~
; m& _1 w- G4 b1 j- J x) [ 备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。' m) w% ~9 k' e# ^0 e
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便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
& J' }: Q B% U( x0 Q$ q ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
7 a: p4 A- x( p1 S5 ^0 G ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。" N, P: C, j5 b3 n T) y
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。" M! ^8 j, J }- N' l7 [/ r
○又方:石燕磨水常服。% ?' C* M6 M8 g9 g4 L
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
2 h+ W' y) b( b" G ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
; ?( j) k6 x' y: C ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。# w5 Z: I. h+ \5 j/ c
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
* Z8 X( \$ S6 A/ F3 {0 `* p ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。0 i5 K# X- F: t9 k1 _
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
8 U5 W( }' l! K6 N" l) G/ Q9 m ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。: M7 ]* t0 \& _6 ~9 B- D
○肠风下血:木贼煎服。
- }( p% ?7 n0 j/ P ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
H1 B7 s% ^* J ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。7 J, @" {( Y: H
' q3 d3 R1 F3 w( S/ O 三十六、论小便不通
; e4 `# v, U% i (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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# g/ w: w) l( }& _0 W 经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
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8 U1 y% V% y& z" J* i 凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
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( g2 w" ?2 Q9 ]+ j/ E" u8 e! A 凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
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% ?+ L# p, S, x! { F; ? 凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。( C B, e3 T& |/ C `' S/ ~( P5 w
! r7 P' \+ f Q4 [$ h9 i 黄芩清肺饮
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) T* C! G; X5 ^8 i% i/ z 治肺热小便不利。
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栀子(三钱) 黄芩(钱半)6 J3 R K Z* M7 m" a
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水煎服。 T a( L }' D- i0 r. N' \( P. h* k
8 o+ g: k$ v4 B" [4 C/ n. t- V 五苓散
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" V. R) D) E3 s+ k, { x 治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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1 x: n6 q( p$ I+ c7 U8 o5 K; i% O 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)
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水煎服。
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: x [6 ^0 y! ?2 B& b" [- W 大厘清饮
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& p. Y m2 k; W4 H; Y2 g/ \ 治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
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5 n6 P! y2 o% D: v5 G# y* d 茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
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水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。# C- O0 _! i/ p7 t( [( M) V& ~
3 O% Q: D4 ^/ W: @- {7 O 益元散
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(即六一散) 治证同上。
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滑石(六两) 甘草(一两)9 M5 }# K5 c; I: \) B
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研细末,水调服。
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八正散
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治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。6 _5 b0 k. c8 u, v, P! a0 m
5 X0 }" ?1 T! U5 Y+ d 车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)* s4 A' m u0 L P% ?( W
, z5 ?6 U8 ~) r) C2 h 水煎服。
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! e5 Q [+ v4 d# G' ^ 滋肾丸
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治肾虚热结,小便不通。$ m q5 ~1 U& n9 s+ |; h7 R
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黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
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% e/ |$ V# ~6 ]0 @, {2 k' K0 ]( d3 V 为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。! p: j8 O1 Q$ s% J$ T- Y
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
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备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。' M: |$ S) J t4 r5 U7 \
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小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。& G. N+ n' {0 W2 q9 p4 _% [
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。5 j6 u$ _. x8 U6 T: l' K' T
○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
# h; I, H5 W8 v4 ~ ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。7 q- [; O; p/ `- m# F
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。' W* n, ]8 k) t! m* }4 I5 P* {6 r8 G4 `
○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。/ V7 u( i! N% a* i; m5 _0 J
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
f4 C) s8 A# `: L# ], K. F ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。- U1 Q3 h+ {( F0 f
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。! D& \2 i0 y/ k$ n$ t3 z
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
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附:论小便不禁
1 X/ d$ G& w* D& |9 L9 o (妇病载妇科)
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' O7 ]& G- w+ o4 Y( V7 ] 小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
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或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
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右归饮
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1 x* C6 W2 W Z. v+ T5 a 治下元虚寒,小便频数。
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: e4 E0 ]1 P6 | 熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)
5 U; v, w: Z* ]8 e$ }* e2 ? & I4 A, P3 P @" N( c
空心服。
2 c3 p) |9 w4 E" ?$ d" x; c: o9 X8 i
4 x5 S5 K3 q) |) q 五子丸
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3 @' _$ F7 A/ L+ \ F0 F/ ~ 治小便频数。
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B7 f8 e, H* x- e9 n% }- W( Y1 K 菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半). A( P) G' j: t6 }
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上研末,酒糊丸,盐汤下。
6 A! ^4 ?2 ?+ A' k* W6 A6 q
* f! }2 O) O# I9 K7 b. @. M 缩泉丸$ |$ s/ N9 \- a/ m$ d w
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亦治小便频数。$ X0 Q1 s* X5 r
! d% R8 W7 v: }5 J! ? 乌药 益智仁(盐炒。等分)
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为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。5 g0 I- {2 q3 M( i3 _& k8 B5 |5 y" G
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备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。) ?3 D6 H1 n# f; j/ ?* k8 z Y
; T* d& G, M& R$ A+ w 小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
; k2 Q6 y% |5 V( T0 a. O! l- \ ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。- x$ A. g* L% K9 }' T! V
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。# B" {$ [6 J: z9 G U( o
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
7 E4 e- B0 s, t: }1 \, c- F ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
/ Y7 Q, b6 }. Q3 W/ ~0 j ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
7 H/ I6 @" h- n& H" g% N ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
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, L" Y4 |' q/ \# _- N6 i4 e) g0 G 三十七、论淋癃
I% M' k& p) F8 q8 Z! k( B (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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7 B- D$ V) Z; I9 o7 v$ J8 e 气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。, U. q' R' \, n: k( \$ ^
+ z- n& l9 J' ` 石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
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有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。( I# T; H0 O, K" K5 h5 |7 t
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黄 汤
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治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。6 ^$ f. R& R; z5 W/ F, x8 S
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黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分). |$ n( q! T) Y7 H. p
, _( p3 O, b# |; C `- a+ O 生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
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如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。- p8 G# @/ v7 F5 ` y
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沉香散
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. o6 J& l9 S+ S( j/ X 治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
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# c6 c% h( Y t8 r/ d$ j 沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)% _6 ]' a/ f r$ F7 p$ \' }8 e
7 ?$ \7 k f# J1 {. g 滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)5 [# C8 ]3 n+ O
3 c" W5 e i/ m' w+ Y9 I 为末,每服二钱,米饮调下。
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/ u% h! [- Y9 f! p1 ~ 又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
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为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。' c* k" Z8 V x) p% K: i
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车前子散
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8 w6 ^, Z) H+ e. J! U 治诸淋痛甚。! i. u- K$ Q, c, V& C& @
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车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。( T+ i3 y; ^9 `" O+ }. X& A
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又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
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茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)% L1 _9 G4 ^! {0 _# w
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空心服。如大便闭者,加大黄。$ ~! u' F- ~" S. U X/ g
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萆 厘清饮( L5 G2 r' K' [* ~) Z* y! K/ V
6 f: O( _9 D+ S 治膏淋,兼治白浊。- L6 c3 ]% F. l- s. X
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萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
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益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。6 n- c* }; h2 e Q/ K
1 A' p+ c9 X. i& T V
八正散/ _4 J9 R; L% W4 Y
9 J K9 V1 W) z0 V0 U) I4 | 治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。/ z& x3 W8 W- G0 i6 J
/ }+ u) Y, z5 F- b5 M% n 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。
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神效琥珀散4 s9 O/ y' \1 f2 Q& f: O; ^8 o
. _! W1 y* Y( x4 d 治石淋、砂淋。
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琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)- C% m3 T0 h) v1 ^+ B3 W* |
* c* b9 y3 j' A; H: k 等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。% Z9 f' `! X* V5 K6 w4 _! b# | W
5 c% w3 d A- a, e0 r
加减八味丸
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(新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
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熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)
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3 G; F# D2 V- S% L9 A& U 补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)- R, H0 [: A/ e, x" l {
+ t0 [% _$ n( L6 E8 r 蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。4 X) d. c7 o4 Y# e* |* t1 M2 z1 G
6 H }+ ?# w' l/ B G3 c" {) [+ _ 六一散
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& [* z6 p$ p" w$ h! P1 A5 z 治石淋。/ z1 G# \* x- j/ V6 K) Z
! r$ ?, y2 g0 N8 M3 X# N 滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。$ i Z: R3 C0 s4 u6 [: Z" ?# a6 H
. G0 V: a; W! b0 ?& Y9 b$ P6 | 又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)9 N. k3 F8 o+ x( `: J
8 k7 _* K* d9 d 为细末,每服一钱,食前米饮下。8 B% E" j- E( f9 c6 z! g
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备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
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7 x, F! e5 L3 t, c+ q: V 茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。4 ?+ s j8 E% W& V8 u5 J
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。 ?8 f$ M9 e. p$ M; H0 o
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
7 ^# i) r' |+ K: i; o1 a0 z ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
/ _; {7 P3 O6 l5 P) { ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
! @3 [# _: g3 b. _+ H3 Y9 z ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
/ N8 j1 A+ g9 i ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。4 {, f7 q7 K1 A( G+ `& Y7 |
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。5 Q- W: d/ }$ X
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。, r% b4 X- e; w$ n. l5 P
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。5 X2 H4 f2 J) T1 F: F0 f
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三十八、论阳痿" J1 y4 o+ I# a. E
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。' }7 v U( J, z7 C( b! w
. A% P* z" E: r 八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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9 V x4 h `' f+ G- v+ j" j 仙传班龙丸
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治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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) y6 k9 o; e* F8 \% ? 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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白茯苓 补骨脂(炒。各四两)/ ^7 g. {/ y4 ]
2 C6 f: A! Q: Q6 F+ }- Z7 S) G 上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。2 W/ x* x* s6 p* ~% O
& s5 C) q+ A9 {0 D0 U8 O, l 归脾汤) k3 Q/ z2 M% x! Z# `" h, M
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治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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- m# S; |; v% w. ]' y; t% |& O 人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。( B- N e! h* Y+ c& G
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加味七福饮( s \4 k+ \1 y: ]+ R
+ i( ~% e9 N3 Q. S5 B' p2 M+ N 治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。- d8 K$ k% l" [# h
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人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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7 N, ~# x9 Y% d! w! }! g% h5 b# y 空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。% M; h5 U+ q) B1 e. h
m4 k. O. w( y 滋阴八味丸
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J4 U( r t9 h0 y/ B/ z: F$ y 治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
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山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)3 v! k+ Y" E4 |
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加炼蜜为丸,盐汤下。
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* F# E% ]% a3 ~ 简易方
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# }9 `% X1 V$ S4 n; _ 治肾虚阳痿。
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蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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; X1 I4 q6 B* B4 p 薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」 v6 l9 |( _5 x( h2 S/ O/ E; ^
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三十九、论脱肛 M! E1 F% g$ \9 T7 ~: T) {, j* O" ^
(附:产妇脱肛)
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大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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; i9 M' d2 T- ^6 @ `( A 肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。+ u* G* b0 ~9 o8 h+ G; x. B
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补中益气汤
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治一切肛门下脱。照后加用。
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人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)' z2 d1 d s+ G$ N$ l. p
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加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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水土交济汤
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6 ^. A: r% h" Y, U (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
1 a/ T9 u4 ^# ^5 h& y5 p2 f( ^
7 C6 l# E9 I6 o7 I 人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)
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熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)+ Z2 W e# A2 X$ O; o5 s. _
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姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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3 @+ ^6 E5 z+ i 产后脱肛方
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(新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)# h2 A2 _2 ^! O# y( d7 D5 C
% {8 h1 o. H, h0 z: r8 \% T q3 Z 丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)) E' p% X0 `* n' u# M7 Y% O( C, w
; i0 X9 x; g$ C4 i+ ^ P% u 酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)' N! i" f! A. B7 }( G$ }3 x
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约营煎9 [* W0 w- Y' s/ U3 s) ]8 O0 S/ m
2 Y' i& V: n1 {. o, M2 ?. W9 H+ w+ d( Q 治湿热下坠,疼痛肛脱。 P; w- U4 T, L0 x; l
' E2 _/ l q5 E2 ^; a. [ 苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)* V( D& }! X7 P
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如血热而燥者,去苍朮,加生地。
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备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。$ G0 X1 o( K; K$ L
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
I4 L* u: t; q4 ^# M ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。# H8 w0 S- R, {: {( b
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
" D( W+ Q6 R6 V) L) n' |0 B3 B8 E ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
' p& e+ H5 z3 H/ Q+ J+ @7 B ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
@+ o n+ e9 c: {8 o ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
- j* m2 D' m6 ?5 l: t ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。/ c' J3 W/ h: w0 w: t5 g3 Z
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。5 B d' r) }: ^
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
O$ r- \& j% o3 S/ O ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。. k8 q1 x [& e* C6 _: J$ K# Z
○血热者,四物加条芩、槐花。4 _$ r' D" ]6 t# ]
○血虚者,四物加白朮、茯苓。: r' J2 e3 e: f4 o
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。6 p% [9 }4 u4 ~6 G. q( c* R2 N; z, e
○久痢者,补中加酒炒白芍。
5 E6 H6 G( B* |2 D$ T$ Z5 N6 c8 T ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
# h. J7 u, N- }) O! L ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
+ S" I* l0 N* w& `+ } ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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/ d- W# X5 o) d2 |$ c8 \ 四十、论瘰
5 A# s3 l/ E3 h5 s9 A) \9 A 瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
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凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
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+ V% G; G w) @0 e0 o8 A 夏枯草方7 x, M3 t7 J; U2 f3 I
4 ]# I( Q; S( K4 f% @7 i5 Q) B1 @- p 治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
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又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。8 f# x, T# d) Q: r* G$ X
, q, B# b* T9 X/ J; w+ A- m 治瘰 痰核方6 @8 Y$ Q% ?4 ]& N; L1 R ]% R
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治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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瘰 灸法
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治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
$ b& ]5 x) q4 r# o1 c9 w! _ ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。) Y4 d: ~+ f- X: C. \
/ \1 C1 E- V' Y! T3 p1 a! M 益气养荣汤
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治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。: a9 ?4 ?0 g- r
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疮科补养圣药。
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人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)2 n$ a$ {0 N( w9 R6 w
W: N3 H5 p; H 白朮(二钱). N! s7 D4 d3 G' T
& ]# X& i$ o6 k 姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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E' i8 v) q3 m% c% h 必效散+ ~0 E" j- c/ p
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治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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% L* H- o" k _* _5 @+ i- ^ 硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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2 k# I/ s5 v! n 斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)2 Y) F0 g$ U; |+ x" q1 F) o
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共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。* r/ I' f/ i% X, r
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
I- F4 f7 G+ H; z ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
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如神散' Q7 K0 S0 ]9 T2 q# Q
* N9 i: l; Z @7 Z0 Q 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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9 W5 A/ v- r" P$ e6 }, l+ @, ~ 松香(一两) 白矾(三钱), I X4 A, w: O9 F9 P! }9 l
( L/ d* y5 l+ y) \: I9 F* f 共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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; l- M [1 Y/ o- F8 e 针头散5 n4 K @( { ~. K
) Z/ D( P/ S" y0 {* _ 治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
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2 v; v; I! E6 I5 M* f5 G 赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
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/ G0 S3 [% g0 k J* n: ^5 i: s' \* q 蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。8 f7 S c) u' k& ~
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替针丸
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治脓成不得溃者。
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白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)8 ~& F* ~" J" a( H
& F2 C' p( `9 z; R 先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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昆布丸8 D$ _+ V8 o( t! U
; X; A; O i* g* J& k4 o, ~ 治项下结囊,欲成瘿者。6 ^+ J$ _( R" N5 e% w6 c7 [
- W" y0 e3 {* d& p, b7 R" _ 昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)2 H; y$ N" ]0 n8 w- _
# |8 H5 e3 {* ^3 l% ^: R& r6 K5 @2 g 上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。6 a5 D$ x) _7 W" U
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生肌散
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2 H6 ?6 j1 ?) X# E 治疮不合。0 h7 p) c' U, P' ~
( d% B; M' t1 q/ J2 _! `) n 木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)0 w% |+ }: Q( ^1 B; c& ^
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共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。/ W) I, U% o6 n" ]0 y
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凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
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& ^) X' C7 Y: i+ C. B( e" x 备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。$ o" [) z3 G6 k3 y& m1 p
/ f* j9 d. F3 i& K( g 牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。! p" o0 _5 g% O$ A. d! P# l
○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。6 M6 t4 ]2 N2 \+ n. T' W
4 L! q* k) l: K. c6 G5 @ 又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。2 W7 i: q' F0 P
& m0 Q. |# _6 r 肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
* x% h0 \- v9 p/ e4 O* x ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。# w8 q. ]; f2 \& ~# O; m7 z
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凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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) K$ O! P& _6 @; e1 ?8 w3 g' Q 卷十二 杂证' ^# t2 s; X4 @- P7 I
四十一、论痔漏- H, ^5 ^" T) u5 Z* m
(初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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( \0 y0 I, Z$ A 痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。
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凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。- l$ X. J$ U7 [. G6 t
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凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。* b5 r) W- b1 v. m9 B& U0 x
! i4 I! d; F y1 t& u- {. ]! t 脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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6 Q: V; p3 K! f" [3 J1 A8 M 败毒散 j$ m0 H0 f! e7 |. x/ }
+ B& v* ?- h5 U, T2 V0 ^- r% b 治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。# y) f) b9 N( f9 |
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人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)2 a: K& M9 w/ x# A. Z
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姜引,宜多服。/ `$ R' {2 [* {* y' \
\6 U$ O& I6 e# J/ u5 x8 N4 C4 E 不换金正气散$ ~$ R5 q7 Y4 ~$ b: B" w* k
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治证同前,但此属寒者。. D( L l) G& U9 s4 @
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浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
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K) i+ x6 B. S' K) B6 x 秦艽防风汤
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0 G' m+ }1 U1 _, W: F- X2 q6 \ 治痔漏作痛,大便结燥。
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z- u& l/ V- @! \; c' a% p5 j 秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
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3 [+ o! K5 n$ E! _" E9 B: M4 ]& o1 V 红花 升麻 甘草(各五分)
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2 K+ c* L% E4 R4 D 空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
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+ x8 L' W# g/ X# p i+ @ 六君子汤
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治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。, s5 \7 Y P% f! A) i( K
b7 Z, p9 \! F2 D 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
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! X5 {; z' |& c4 M' K) P 姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。% y i! s) l. A/ q' o. A# P
' P+ P5 i4 `+ X 芎归汤% k9 ]' M/ N- z8 D2 C0 n
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治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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当归(六钱) 川芎(三钱)
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热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。# G/ G- D/ u: J6 |0 I
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痔漏肠红方2 |1 ?' X1 O/ I
1 U/ x& Y" j" ^3 m8 p2 \9 s" [/ u 治痔漏下血,十日全愈,其效无比。
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I; E, n; _+ K' b( m' }6 z& z 黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)7 M, y$ U2 F5 L$ l" @8 }
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乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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* H; e) ]+ b4 I2 p 下品锭子8 |) K+ a* g# X8 k
# Z% |7 ^2 i2 ]3 P4 U 治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。7 e& `( U4 O9 r, e, ^+ T# Z' M+ k
○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。& [: J, o9 @" n3 [4 V! P0 t5 f6 d
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枯痔水澄膏+ s8 B) x) }# X/ D& q* Z
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治痔护肉。
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3 e, K1 c3 ~, l: y0 u4 _: j# A 郁金 白芨(各一两)
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共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。+ c# z3 \: |7 A3 j9 J& x9 F
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白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)
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1 v4 b b7 Q5 j; w2 d, Z 先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。/ `/ G% D- T+ L) P7 o2 b
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如神千金方
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治痔皆效。: B: h3 c0 q: v( [& E
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好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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0 ]4 a! y1 P# h- a1 x: J 草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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# }! D, J! C: g5 B, `; w+ M4 {( ? 用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。# o" B, E& N j8 H5 O5 W6 \2 B
1 k" v3 q1 m- [: d3 P) ~8 H% O N0 O 水银枣子膏% r( r; i9 j: D" o2 U1 M
3 A! j- N5 o0 H, S) Y 治虫痔痒不止。1 K/ M1 f) p/ K7 D
; G7 |5 {- z T: U* H- T4 X 水银(二钱) 枣肉(四钱)
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# d5 C5 N; F ]1 I 和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。* G( x/ W( t* e; p' B
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备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。5 u7 N1 d6 i3 j w
○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。
! Q& I9 b# x& q7 \ ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
/ l# y- H+ n9 O. J ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
) h/ M% \# \8 R8 {+ N m ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。# y ?2 t7 e7 V& C
○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。* E$ F- F) `3 t: f2 o9 s
○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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0 v4 _8 [$ ?6 ]" b$ W. I 次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。
% L& }. a' J3 \. ?0 C) Y ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
- v3 N1 P% n* g& O# N2 m0 X ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。" f& e$ |$ `8 O7 F3 n( C) o8 F
○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。) u2 O$ n9 x# ~5 e( U- y# b
○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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四十二、论癫狂7 ]- b! \+ Z3 R7 f& N+ t/ ]
(附:论邪祟。)& l3 v* |6 T! x1 y
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经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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) g' m5 B7 p9 m9 j" S+ h 痰气俱安汤
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(新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。) o, N. [$ Q. w
8 b3 X+ b4 I% N } 陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)
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0 S3 l/ Q/ F, o- i 泽泻 木通(各一钱三分)7 H6 x% b) E9 O& D# _
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水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。5 m- f, y. k) o) a" o! i0 C4 a `
○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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滚痰丸! q% K$ M/ v( Q: r$ D
5 l3 ~% E1 i x5 m 治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。+ ~+ P0 a& u" C" w
4 a' o; z, J: I J: ?' e 礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱): E E. p# q( q! f
- Z7 P% |: g9 j) I/ Z) e9 O( i7 G 共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。2 E/ Z) G: J1 F
1 P: @% m; E6 ?+ a2 u- `! A 吐痰方. [% p, f1 O0 s9 M9 D9 j" N
# a: F0 G1 h+ u- M! k 治胸膈痰滞,时发癫病。
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% v+ @( B3 L. ~ 用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。
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服蛮煎
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治水不制火,心肾微虚而癫者。; h& c& S: u5 h$ d/ T
# h3 g( T. b/ R5 M. D h0 P 生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)2 h- b3 L" N' D
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水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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朱砂安神丸
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V @( b. d" Y t/ n7 w! K; @ 治心虚有火,癫痫香迷。, f$ e- J3 c' F8 @; e
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朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)" I2 l+ V2 C+ Z/ D/ o7 w* p
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共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。4 ^1 V/ {$ v3 ~( B$ i1 K$ X
1 W) G# e# T3 j1 Z( ]6 ^0 N 抱胆丸( P& K( T, u+ R1 {" i
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治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。1 t, D7 v0 {' u4 X3 A, @) N" L
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水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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8 c- v* R$ q7 i) l, J8 e- k 上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。8 B8 U G8 B5 W, V0 T
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每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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8 C8 D9 v5 D- i3 c 灵苑辰砂散
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( I- G: i$ M. M1 p6 {2 }1 \. A7 r0 b* e 治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。! S1 _+ w; J! |- V+ K( }
/ n0 R( }8 y( x0 k) J7 t 辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)" r' V3 G: p& i | l% `
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上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。6 A. U% R$ ^1 ]" _
+ ~. k4 d: t$ \7 E$ L! q7 B- a 龙脑安神丸8 `5 V$ N. c" n5 N3 F! R
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治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。* ~- M! W1 S- z( V* W" X
! ]# g* U7 Q" e5 L' k5 T0 A/ V 龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)- X7 G! H; p, k/ L0 d
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桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)+ C5 l* p5 j6 m. `
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共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。
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凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。
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三补丸" C- \4 G9 R) t" u
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治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。$ _- ], W/ v" K+ k, F- K8 R- e
' m N; V1 C2 s4 H( K; ` 黄连 黄柏 黄芩(等分)& B* s$ P$ [ X- l
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为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。4 ^- |, Q8 I. w! n/ g/ k% f
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清心汤9 s* A& o3 Y9 v' l8 K
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治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。% M! ~5 k; U r* v2 K) W/ V
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黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)- d. J5 j: t5 k) t9 \: d' g8 b
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温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)
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生铁落饮
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治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。- r; D/ U. f& o( f& z% K+ N' c
" h& g# V5 c& G/ }& }- l- Q3 F 铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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9 \2 |+ n" w/ x: a4 r. Y 龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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O+ @; I3 ~! e 上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。$ q/ Z4 M+ z% Y/ b
8 B3 \: z2 d' W. o9 M7 E8 e 大承气汤
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治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)
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) F9 w- t# V: I' @8 L6 i* W+ T 附:论邪祟' M1 A+ s4 Z# \, [
《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。; t; E1 \. J$ ?. A! _4 \: w' |
! G O8 H1 p3 {- v+ j* n" u' Y/ C 备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。" J6 o2 F6 K& u: b' Y
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丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。
% |# F" o% |8 x, w% [ ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。( m. M8 R' S# X9 H+ ?1 L3 |
○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。7 B' v2 ?6 A" J
○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。4 A% K+ h( A& b; f/ Y' m* g
○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。3 ~7 |& J2 Q4 n
○猝痫,用钩藤、甘草煎服。
; h/ [6 Z9 W/ l+ H$ a7 P ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
3 e6 \; ^: v5 h) J ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。3 P! ]5 d# l8 U
○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
; @' c0 ?. a* I/ i+ d8 d ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。' ?/ n+ `+ o( \$ V9 b) N
2 H$ z' t1 [7 S) A 又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。
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四十三、论三消
% W! F* n! F$ Q9 E! ~, c: B (上消、中消、下消。)
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* A6 s( s( }1 u- h$ e9 Z$ f 上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。0 D6 T8 |/ H$ J# P
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白虎汤
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4 d6 I/ r/ Y. ?+ K: U 治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。 X+ T8 m0 K, W
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生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)( d$ Z c4 l0 \6 N* N( F" a* u
1 B( g0 @1 l; q$ z1 j 温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。9 x/ U* {" v8 t; b+ A
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玉女煎
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5 y7 f; `3 P% E 治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。+ T9 Z" X7 L, Z4 {: x5 C
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生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)' D/ I. a5 m+ @+ x6 u& Q
; M6 c0 a/ {. `" B7 S- P 温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。8 t2 d" x- U4 x0 @! L; P
) q: [9 s4 V9 `3 }2 F, I6 F 六一甘霹散9 r% Q% v2 Q% h3 j# Y
+ S6 v/ y9 d, g4 { 治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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6 Y' ?' O. C' f6 `) D 研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。 Z+ M0 G" b, O% s1 h: f4 L- }
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大补阴丸! d1 ~ W/ ~5 z
# h/ ^* _( o9 u3 S' T 治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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4 v7 @- I6 y6 X5 s. E 黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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/ F( E* b9 R8 R7 t- ?5 k. q 上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。/ P3 i/ ~+ D) _2 h0 k
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滋肾丸
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治证同前。
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' y0 B$ \! Q4 H$ C 黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)% t# M, _& p8 l& p. K0 Q
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蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。
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/ t) \) O. X; s1 k* [ 以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。
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八味地黄丸5 Y, _8 y7 H( w) N
& E$ B+ ^, L- p% O/ J S7 t 治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。$ I4 N' P1 X" ?7 _. l0 R- J
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真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)# ~. T8 T2 e1 u3 ^3 H) V) \) q
7 y& `" V: @8 Z" G/ R 白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)9 S0 N! [/ h+ `' k& U0 h( b
* }; d7 `0 t- v" S" X3 l2 ] 桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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G2 Z4 _8 e, \- Y( }/ s 除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。+ a1 \: w, H! O7 a
- I/ X- Y4 l5 X+ o8 w* z7 R' j 凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。0 d1 x; j( _' z
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此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。
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保元汤
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; m( }+ Z( i7 F; S1 i7 q (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。 l) i3 b9 S8 o7 Z; V
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熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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+ _) J" f8 ]: p6 o- h 益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)5 u" D9 [% H! Q4 O
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水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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! C0 [( j2 u2 p 凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。- N( ^. u, |) w8 W$ V+ M
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又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。# B4 }: B" B+ `' A( m$ F' R0 T: S
○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。# c& a7 z- c" f. u" i5 L1 C
* D& G/ W) }+ C8 Y6 b5 k; L 全真一气汤
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5 n! c3 x! c' I9 ? 治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。+ s8 s8 |- ~& J m& ]
) w8 E2 z6 S1 k: m8 F$ ^ 熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)
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白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)
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水煎服。8 \+ p- `1 c! Z- C) a
0 A( w% @3 z$ H, f9 ^' z2 G 备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
! z% M1 C, A& c: Y# r$ U, C 5 O4 a8 g8 ^+ y! ~+ F! A: m
天花粉,治消渴神药也。
7 \: ?1 ^4 ?# c) N1 c1 h ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。- D+ B6 _, P+ V; t' a
○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。: ]+ d& L1 m' f# E7 Z2 \
5 o) d* q. w& T1 W) L+ t 酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。3 `* i9 z3 H7 @ `/ e
○三消忌半夏。6 {7 I. b% R& a4 ]- C
○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。, C$ s- A) n5 L* ^9 T
○兼泄者,用白朮、白芍之类。1 f% s% H( G L$ e5 \
○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。8 p* {9 T4 w: t R. Y1 c C
○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。
& J4 x) c4 u% G7 P* w ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。# C- ?' w" `4 {$ B. O+ s' L+ s
○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
; T! O! S0 k$ w; f' | ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
/ i. V5 v7 u. E/ j: ]* p1 O ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。! z, @8 B- W5 H g: s. ?2 g, l- A$ J
○消渴,单用黄连煎服。- g' [+ t4 B6 @: u% i! o
○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
+ U$ M( }2 m/ h* c8 I& N ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。3 i2 i* E2 }4 y" J( l/ w
9 A9 b' ~7 d& f 四十四、论汗证; D r' x. V8 b3 I% h+ ?
汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。4 X/ f& n7 ?- T$ B f V
/ @8 Q1 }( Z# T0 G0 v" j 凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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玉屏风散" V! b3 l2 K: C. B3 w. N. b7 M
" M% g Y, `; n4 A; Q 治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。/ e9 Y& d* U& i% F9 Z3 l7 t
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黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)1 M7 a5 p& R3 f1 C+ q8 h
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姜引。
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清火固表汤
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4 D7 p* x. T% D7 p$ y (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。$ S! J0 v( i- R& Z
3 u+ g3 ?* y( @+ H3 G. a 黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。
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+ d" i; e1 |6 @) s& s0 j 此方适病而止,后宜因人补养。
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: h, s1 V; N- p D) ^1 ` 大补黄 汤& @7 o# A+ H; {/ T* J6 L
6 R. j2 Q, j( z# Q1 M# ?- s9 P: a 治虚弱自汗。
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人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)
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枣引。或加麻黄根二钱。
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6 S1 z: K, E, g. Z3 I 附汤 }/ c0 d8 X) ]! k" H, e
( W; {6 B/ f, e. W. {# A 治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。1 n8 t8 m6 [" K6 M. x
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黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
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水煎服,加人参更妙。
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白朮散
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治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
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7 k, m( Y8 }4 d6 } 白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两) i9 b9 i4 F9 m
2 N- H$ N: e, Z6 m 研末,温水调服。或减半煎服。7 Y. Z) t* S4 k
S0 D$ W( f4 q) h* i% w 黄 六一汤
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治阴阳俱虚,盗汗。4 C. S0 b5 x0 {( X( c
; o; r$ A- X/ A0 S# x 黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)9 |# w A' X; G; v% n" o0 J0 q7 a
. B, s- i2 G- I 煎服。) K- R, m( L9 i7 ~9 d& e% ]
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当归六黄汤0 W$ l9 X, _+ k" Y# s7 r4 q1 Z `
7 O: a# d0 h( _8 Q 治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。* q3 j1 C6 j" |# Z& f& r- m0 D
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当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)# K+ I0 L8 N# e2 A, u4 ^5 c- [
8 C! h& d* X/ |0 \5 q W; N
黄连(六分)+ f5 l; X* p: Y; D: U- o1 u
- L+ b7 E: S" C! |& a$ I 水煎,夜服。
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, [- k) _3 j$ J 加味知柏地黄汤
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(新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
O Y% m6 d( k8 W' E8 S! A 9 ?5 ~; [" o2 a
熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)7 T5 |6 v2 M5 `3 X
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水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
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金锁正元丹
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2 S* }6 C5 E; v) i1 u) d7 j 治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。5 h7 X# A- `0 Q& a% T) P: a4 `
( X( b/ ]* E: C+ Z5 x7 H% [" S1 g9 R
补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)' ~3 o2 Y. _- T# |: w4 u) x* v4 r* i
7 ]; f- c# f9 y 五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)7 C1 w6 |( X* x" P- ~2 }; V3 [/ d6 o
" [9 [/ U3 J- M2 R 上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。5 q; E+ @) |5 b a9 Q$ D
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治汗备要
+ E$ e: c; S4 Y4 w) r 凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。! U! D! E/ _% }+ b
4 ^- O- b) }5 B" l' B& ]) ` 凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。* x% k4 g% X, h2 a
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凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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/ x% e e# [/ X9 u3 \6 L 凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。+ o; F" Y' r$ O& b5 k( w
, L* `8 Q5 M! y F# l6 ] 凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
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凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。) B% G, r) Q3 N; r
( J! F# J# l" Y Y 加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。' g( B$ ?0 M& D& |- Q! X
) L) P' W* X' |- y, p 凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
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/ n: f4 L' E2 H1 m& ]' U" h$ y) [ 凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。* l0 d, A; C/ h0 Q) q7 ~
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凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。# O5 L8 j3 D" \0 }* D
& k1 }1 n7 ]' f2 c" a. K0 p 凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。
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2 V1 w1 e) z; `% D( ] ~9 w( L 凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。+ _2 |9 y7 K: T( b6 k
, V5 S3 N6 `& } 凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
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凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。1 \1 k# p, i' G9 ?
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凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
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论汗出凶证
% H# t2 n- X" S0 j& S5 t# Z 凡身一边出汗者,气血不周也。
1 T3 H& p' s$ m, U2 a0 [4 k ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
. j, z2 ^, [3 B0 ~9 F& { O ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。
b2 \8 E& c( h1 i ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
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\1 V' Y9 T% T) V: g 备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
1 `* b* x t* E5 J0 q ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。, e9 ]0 i+ z; v, b1 t N* D
○肉桂最能实表止汗。
0 U2 S1 D, G# M2 K) k ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。 F! ]2 d* ]* m3 O( f
○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。( q1 ?7 R: c" q |2 [" h/ E# W
○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。
/ o$ I5 N+ ?* h+ o& p ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
$ u7 M1 _. b# j, z5 B( y ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。8 {/ u6 I! o M0 G, k+ Q$ `0 z
4 w# b# T4 S- L' G 四十五、论痉证
( c' M2 H9 l: V9 Y3 e- I9 ]+ i6 I (附:劳风、风搐各经兼证。)
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古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。
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疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。7 I3 F1 @; w0 V! A3 c, } i
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况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。
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% {# H; m/ A. i9 A# Y* G1 N t 凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。$ F4 a0 n% I' C9 G6 q) z( i4 C' _( g- u
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十全大补汤, Y: Y) y4 }' b/ r/ d! }
& Q! ~% D0 v8 |3 i' z! e; G' _, M (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
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) s3 D( X8 C) a, D0 W( o) x 气血两补汤
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(新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
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人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)7 Y1 h! i0 e% h+ p# m
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当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)
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水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。) ^8 u/ T8 Y/ W% Z4 E: |% I
( F4 @; l) j/ a4 ]' U 附汤3 E: j9 \6 v$ H* c2 L" O _. f
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治阳虚、汗多亡阳而痉者。
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黄 (蜜炒) 附子(等分); g/ ~% M( |: k: b2 G
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姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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温胃汤
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1 \7 E4 \' m6 B 治痉因误下而泻不止者。, ^ ]1 `3 \' X9 w
9 r& i0 u1 h0 s) i: b) x* u 白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒): S0 o+ e6 ^# a6 x% [% G! c: h
/ E- Z) x: N5 O8 R+ g5 z6 r3 e 甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
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姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。& D' {$ N4 ^5 [
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清化饮
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治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。8 l4 f# R" J5 e `. C Y# B
( A' U* H7 T1 E' @9 r, M3 z; _ 白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)* z7 g5 Y0 l0 d: ]- g" O
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温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
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) ~* v) W% n1 ?; Z7 V; q( [ 如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。& n% f/ ^* ]5 B6 Y) E; i/ M( w8 t3 e
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大和中饮
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治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。3 A4 h" F; O$ K2 ?: X% r
' B! V( J: c! Y6 B4 U+ e6 E1 t 熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。
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. Q$ S3 ^' I+ T7 T+ [4 F" D$ t 降火化痰汤( h( K9 w u% z9 f; b
4 p5 J% u' C2 E# O (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)
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温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。
8 D4 T: {$ Z0 l4 W& _6 t1 L $ e J1 Q# ]% z: n3 d5 y
神术汤4 c* e, x v3 z7 V, q5 L3 b4 [
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治无汗之刚痉兼有湿者。 I0 k( T7 Y$ [; ?! q
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苍朮 防风 甘草(各三钱)
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加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。2 A: P. o5 y1 w( v& p
8 x/ D6 K, X: c2 Y7 ]3 f8 q 白朮汤3 G2 D4 w4 N' T0 O: `
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治有汗之柔痉兼有湿者。
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Y) x& K* {( @/ N 白朮 防风 甘草(各二钱)" P. l/ I7 b4 y# k
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加桂心、黄 ,用生姜为引。9 T8 ^0 x1 _& y6 r" N( C
$ B3 E# B/ z# o& r 附:劳风风搐各经兼证9 y# j) n* c9 R/ h
凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。0 E& U4 f, N, G+ E/ A; T i
○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。3 O0 E j: ^/ P) a- N! S, N7 C, y
* U8 k) `9 l3 L3 L 四十六、论暑证
$ L5 M9 ~: v7 q$ d: h. c! r. Q/ ^9 R: c5 Y (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
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暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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参苏饮4 g5 H4 V% ?! r- ?
- `" l0 p/ _5 g; a 治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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: K( \) |( }# N/ U6 L; k- G 人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分) s" v) c6 X. s- `7 v K: w
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甘草(五分)" D4 B- k5 B! \9 e: `/ A7 I, I( _
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姜六分,枣一枚,热服。6 v! a* Q9 r9 x' x( e" Q
5 S% I7 a' v3 b( `6 [5 X7 j- k 黄连香薷饮 i8 W. _5 F5 p' x$ t
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治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。! q. x5 O( @! S( R& ?0 E! M
) ~1 X; P% C' v! `# ?3 c) @
黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
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甘草(一钱)1 N7 S$ G4 u& p: W8 P
. F8 N7 i9 i, h: q 热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。0 n1 u ]: F% n# p$ @
○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。1 m% ]' Q% p' N
8 s: D# V0 h9 f* p$ ]; d0 I 补中益气汤8 b3 R. D8 {) r l6 Q8 C+ ]
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(方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。8 H: C2 V5 ~- b2 z% j7 _6 i" A& V
& m. V, G2 y/ @ 和胃饮
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治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。2 A$ n. @/ ]% ^0 p7 p
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陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)5 |0 A: @3 r1 p- r
5 Z; {/ m* a- x+ } 此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。2 \$ P9 I. e6 K ?
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桂苓甘露饮
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治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。6 P4 T. K. u$ A7 x/ y
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滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)! W7 K+ m) c! ]- t4 \0 E) }/ p" c
8 D5 W: F- f$ ~" [ 上为末,温水调下,或煎服亦可。8 B7 B. {, y/ [; ]
1 V0 S6 ?5 x7 n 清暑悉安汤, P% X5 z- i2 i, p* `3 j
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(新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
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苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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# u% D0 B9 y2 U, Z. G0 c' d 陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)3 w2 N6 `, a- U- g" Q
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水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。* S- M2 c" r7 [, x8 `! f
5 V8 u' j2 U# e* H4 f D2 V" a
清暑益气汤, g, I7 v' g' q9 z1 J4 `5 |
3 F. U( K* V: x+ s
治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
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人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)
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苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)* [5 c' V, C+ `7 ]
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泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
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) y" l% U/ V0 o* x4 K: O 水煎服。
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7 b+ c; r9 j' {* P+ v 大顺散
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3 E O3 E, }* D 治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。3 L% y! u; m7 y1 g5 C# [
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干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)4 u1 P8 H( U4 n
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共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
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录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。7 h9 Y+ K! O) ~/ M/ y
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凡暑病不可发汗,汗多亡阳。! B) w* h2 N2 K0 [
○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
8 a# O, @& }4 L ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
) r- F1 H7 n5 l/ B/ a ○无蒜,服地浆水亦可。
2 t# h( f4 [) f3 W/ H' U3 W" N ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。- i0 ]" j7 Y0 Z3 u! H
9 }' ?, j1 ]% c, q$ n4 _8 s 四十七、论湿证. B( }+ b/ W& T, L2 c# w! I
湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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]) M& ?# V/ u3 A7 a: c 有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
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利水渗湿汤
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(新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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$ ]" [; V3 Y8 b 苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。) j4 k" M. q% G# b5 r% _6 ?1 @
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二妙散
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治遍身湿痛。
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4 r5 }: ?8 X+ D4 A8 h" w 苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
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g ]$ }* A; O0 j' B5 H 水煎,夜服。: z# W3 z- x) g. ?. K5 j# d
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三妙散9 Y, W$ F6 f5 o6 t- P% m
/ j- |: }' D7 |) K9 I- b- e# y 治腰膝以下湿痛。
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6 _+ m+ ?; z8 Y! m 即前方加川牛膝二钱,夜服。! F! b5 R7 F+ F' N# H# q( a
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加味五苓散
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治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。' G- n/ W5 J+ l, h7 U5 ]
) h1 {4 r0 E1 C/ H 白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱), ?# E. \/ |$ J" [. t+ l
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水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。) u5 y7 `$ T B( s" S
4 }8 s: ?; r1 O- b6 o 圣术煎
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治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
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白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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G) G# ^! [6 I8 n! c 食远服。
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甘草附子汤
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治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
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甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)- a+ I# Z y u+ a1 x
5 h& b* h: g6 H# |/ {, r5 T9 [: q 温服。( A1 b; t7 B$ C( D k$ a
% o# E- r; `& y/ v t 升阳除湿汤5 ~. i) |4 v% |7 V4 u; P3 r5 y& g
( ^; m& D* H2 r. I+ o2 O5 s% y (新) 治一切阳衰湿证。( ^. r* b6 L4 _$ i% n
9 x& ~& t% A: s. X5 K) G' l( k 白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)( c; }+ @! E$ \# `. d G7 O
* |4 H/ a* `- W6 P 防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)
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8 P' s$ ]8 Y* z: [* n7 z 温服。7 _5 t$ U _- g+ z B) N
% B: O6 k( x) n# y# a 凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。
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四十八、论燥证# e; L# W. ^# F7 f6 t& @) T) D0 g$ _
燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
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麦门冬汤
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治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。
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7 X0 E: f, w; D8 u2 g 麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半); K( v9 \# {9 C1 @/ y7 o1 u
% K) }. `9 ]7 c0 Z3 \& G8 S. t 大枣(四枚) 粳米(四钱)) l& A+ ?: Q/ {8 i f2 y
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水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
6 |) F% x9 d0 C8 _ r, I( F
0 N5 x3 S2 I/ b5 l! ]9 A, X 当归阿胶汤. W# E h" r* Q+ ^" A6 C% S
2 f2 U; J7 p7 s# t* D (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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0 \3 ^; J2 e; q: r4 b! ?( u4 i% A- T 当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)
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栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)
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0 I8 O( F: b1 s& N) L4 ]! X 大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。+ {0 z. z, a- v: _) \& m4 D
4 z" D3 {0 Q. e! w 加味地黄丸
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(新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)/ G0 u" q& `4 i8 u, }/ Q2 ?
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五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)2 {1 f: _5 z8 y" e1 S4 g7 B
8 ?* h/ G' j* z- B% [+ Z! u; s- | 空心服。
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八味地黄汤. w Z7 O3 o8 i
$ `" A0 t. z% a8 W 治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。# P+ Z0 a" b3 ]( U) T$ Z# |
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熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)3 f1 a2 _ B) v& a2 S
. c+ f5 X5 N# X" q1 |; D7 v 肉桂(钱半) 附子(钱半)
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; y3 `8 T; u* f4 w. [ 空心服。! I4 \9 e9 Z3 c$ o# D( }0 L% j
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凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。4 P5 m# y6 Q6 p- C" h
○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
2 V, j4 T+ s7 | ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。' s) m: g6 T0 n& m9 d/ A
; B3 h8 Z, J- u5 {7 ?1 O. r$ b D' k3 h0 Y 四十九、论火证$ x3 M |' y8 g# \( F
经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。8 o! j7 k( ?! `! m
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火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。- G. W& Y3 K! t% @ L# {
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此论已详失血门,所当参阅。3 \5 C. }3 f# z2 y
4 v& M& w" \0 O5 i! d! N 凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。, ~' T& {( t0 k) k
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凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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黄芩清热汤% B N# k0 \ x6 D- E
9 W( k) P+ }. e& Z* F/ P (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。0 u) a" m$ G# a7 D) M8 M5 L
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黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)
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$ W! ^9 F* Q" L0 o# U& g 薄荷(五分)
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温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
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凉膈散
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/ ^' j( |* C3 h: L, E 治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。
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4 X: d- m% l' z$ `4 }/ I3 i 大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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淡竹叶(七片)
3 T3 T- ~3 p% b* r! L% {: F6 m 3 g7 G8 q" L4 K9 a3 R5 y; b
服时加蜜一匙。
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升阳散火汤
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治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。* {% K2 i* K9 M2 z# a. ~
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升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)1 a' Z1 ]$ ]/ T# ^. g4 z
& s. a9 Q. J. Y' d9 s: u" i 炙甘草(六分)
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2 x" Z1 U5 L# E4 |) H4 m5 ?9 V 有人参更效。生姜四分,煎服。% M( `3 q# N: x+ ^% T
$ U, q" Y9 e& C; C4 Q0 O* ` 逍遥散
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2 b+ x/ ]" [, J: [6 g' P3 w5 V 治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。- V* K, v* }3 W
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柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
( e( t# h9 ^+ {0 D% J, T- v
0 v5 c4 _+ y3 k 薄荷叶(三分)
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" Y/ Z+ W" I" Y' s 煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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; o7 [' ?; Q& ^8 n 左归饮. ^( z4 _ I; j& N4 [ [# T. Z% B
* o0 h) C% x. G$ k6 E
此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。2 J8 j+ r1 ?; K4 Q1 b8 E
z* f' `8 }, [
熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)1 D( {$ h$ H9 r' K
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食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。" S5 m2 Z3 c* N4 J) ^
: @+ u( R% I/ @% I$ H. C( q 右归饮
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此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。. K+ K7 v. I' r! g) O
8 V# W& ~9 q& u! d: f5 t7 U; e
熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)7 Q: O! r* l. _+ D* j1 _' u a1 P
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食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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# t. V5 H) a+ D. g8 v1 } 备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
: Q/ p5 n) I" n) M7 ? ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。
) d1 e+ \, f+ P# x: Z3 ]9 c. y' K0 c ○山栀仁,降火从小便出。, }/ s8 F6 V( p
○石膏,泻肠胃实火。$ V+ _& B) G2 |9 k- E: u8 i+ g3 X
○黄芩,泻脾肺大肠之火。
1 l7 [3 m$ i* ^' ]3 g ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
0 w, Z0 A9 q5 e8 @" k5 q5 A ○知母,清肺胃肝肾之火。: X2 j4 x( b( D7 X
○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。) H) p+ \6 z ?# A6 _. P
○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。( d& }& m4 }7 W5 x
○天冬,泻肺与大肠之火。& u$ }. _! D3 @' m9 `4 L4 V. f
○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。4 w+ g& Z; G* d, w- S9 R
○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。: ^% E; R. t8 w1 Z7 u6 {' b! V
○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。
' O6 X' B% \3 F: K+ ~% w0 A ○槐花,清肝肾大肠之火。
- v* q' k" [. Y1 z' Y+ o ○白芍、石斛,清脾胃之火。; ]$ ^' h! a; D3 R; | ^& E' B
○滑石,泻小肠膀胱之火。# L1 @5 i# ^: a- C& j+ r; F7 H9 f
○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。( ]) {5 c1 F' n* z. T0 m
○连翘,泻诸经之浮火。9 ]" P! S/ E- j# A
○元参,清上焦及无根浮游之火。
! V7 ^& b% ^( B, W& w( a ○山豆根,解咽喉之火。
# G0 j7 ?, A B) } ○胆星,开心脾胃脘之痰火。8 \/ p# W. ?8 h! h5 L3 {
○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
$ j/ f' f8 L( n6 N ~" c+ P& n- ~1 d ○苦参,泻疳蚀之火。$ w2 B! L- S, ?! g9 L: Y x& P( V
○木通,泻小肠之火。6 e3 v) W' x0 Z) u
○泽泻、车前子,退窿闭之火。
( ^- k2 s5 L; r ○人中白,清肝脾肾之阴火。
0 K' ]* x' d' n$ k& s2 P ○童便,降阴中血分之浮火。
# s+ O' S f- m) i. V7 v9 [ ○大黄、朴硝,泻诸经实火。
9 p( l: T: [3 M1 \: q( A. g! [. T. I ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
& h* w& Y# K+ `! M6 N- u% F0 s ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。
- y' L J( t0 L( b% S9 H* m ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。
7 _* n5 v3 `- T( v/ k ○青蒿,清血虚发热之火。' L/ o) h/ L) a0 X' I* ]' Z
卷十三 杂证
& D8 `+ D/ a5 }- h% ]# E5 D 五十、论疝( U+ o, n, A1 D: v) s2 u
(腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
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- x) J( \+ ~5 ~ 经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。* D9 B3 Q# `1 w6 u
+ x* i3 e# E, ^' @
盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。- ~9 O7 R. C- O0 b- t0 w' `
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一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。; P! H- I/ m4 }* v9 J" k4 E, C
; h0 E; r8 j: D+ U5 I x 脉候
" W8 D. A. {1 W0 y8 | 弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。( g7 N' `+ D1 `" P
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五积散
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治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
" R S' D, @# u% {
$ `% ~; Z; I! |5 L% u 当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
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麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
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3 Y: [, ^9 \9 u 肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分). \! u) k6 [8 j# k) H
; G* r% K& b5 g 葱白(五寸)
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同煎,热服。
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* \4 l+ U% D) e! g 治平汤: w) q( P) L) V
7 k/ s% r1 m2 Z& v( J+ k (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。 [, |! n( J% Y) y) v; z: A6 l1 t: z
% s+ B% X+ U5 V$ V! d: W) W
当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)) k6 S# `5 f7 Y3 Q' \
( s6 B# q4 P) z0 G- j 木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
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% l2 r+ W" ^" N' X! b( ? 小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)" P* T! r) ?* N) R& f" q* \+ d8 h4 d
5 S# O$ L* O& A$ j7 @; Y6 j& b, w9 E 水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。
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7 R8 G) J. d0 ^9 B7 D1 Z 暖肝煎& K1 V; ?( u0 a
. `5 y" R. Z1 |& K, R 治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。
, _" L4 k9 s3 Z8 ~
/ k# i3 U I0 g" n6 W 当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)
) d9 E7 u0 Q0 ?' C* i # S. _6 Y/ `4 I3 \7 j7 K! |9 ~. W( p
杏仁(一钱)
8 h! C/ M. n# a
/ W) n* r; l+ [& I: `) m 姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
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疝方分类
0 K6 ^0 s7 g% a: D9 G: n' R6 k- @ 治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
3 u4 L! }) r# w0 D% R2 L+ V
6 ^1 R! B6 e) L6 |* g; ^1 I 木香散
. ^+ q6 Y0 N) G# D* L# g
& Q1 f% k7 a5 }, }# F9 q. s 木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)" K# \0 X6 [) J6 q5 Q( ^- o% e" v0 |! ~
( s7 P7 z% ?- g8 {
黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
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水煎服。
( w. K% ^, M) p: l- W% G5 J / m5 u1 W* } R& e
治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。: S8 I+ O9 M& l' m# V' g' H. U
: G. H x5 E4 U& `5 M 蜘蛛散 ?0 A! K( j8 I8 }: T3 O
0 k! q' s% |; `% V# z: t0 l 蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
9 g; _$ R+ _2 u& j; ]- U. p
& H# Q/ Z1 S5 C' q" _" w 上为末,每服一钱,此仲景方也。4 o9 o% d8 B1 N( J
4 V( j# y w1 ?, K
治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。
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6 G6 [) A7 e9 A/ c3 _* u) p- O% B 荔枝散
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荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
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/ U [9 n- P* y! Q; [) n 川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
1 b5 p: X4 Q1 F% D" L" S; j: X ; n& S' X3 h4 a% }
为末,酒调三钱服。7 \( }9 ^' s! z/ l
& G2 W. Z- w7 c2 ]8 r
治木肾不痛。
2 _0 F2 W8 a7 [ 6 H8 v+ N7 x: f0 t
南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。
' Z5 k, f4 Q7 Y, U& L
! e% [- \6 {$ ?# W, M4 N$ Y3 J' u 治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。! A2 D: z* b2 w- F2 y
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当归四逆汤
5 Y8 X7 K& r4 k' e7 n' U
8 U* O, [ a. V s6 y 当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)+ C# Q% T. D5 V) M8 ^) ]
& t1 q; w, d) t; ~
元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)$ w. a8 i7 \) h2 @8 u# N. Z
- o+ V. a/ p; ]. Q1 w
水煎服。6 ?2 K# U3 c# x( @1 t, j
" G# f! g) w/ V( T
治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。2 D0 i' A7 Q7 f. n
1 E7 J* M% z% D% p1 f
乌头汤
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+ L' s( j' F8 r* m5 e! t 治内热,外为寒束。( U- I* ]+ V; Z/ w, @+ F
7 Z, p# Y# U. y/ h7 W5 G/ W3 W 川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
4 X7 L3 R4 V7 m. X% f8 J) ~2 _ - }6 C* d. x# s/ k* d
煎服。! P9 @* ^5 i+ O: A3 i+ Q7 }
" c0 _7 E2 E$ E) G+ | 治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。
2 }0 a9 R' X. c' V 0 z6 i, G( w. A3 e/ a
治 癃疝内有脓血,小便不通。
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加味通心散
5 Z& K" L9 c! [; J/ q% k 9 N$ Z: H* D) Y$ h
瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。6 P/ ~' Z- X0 G3 ~
! ]; y- J% X: |% H0 N0 ~ 木香楝子散
! m# ?9 a6 P& F' I! t$ }! n: b 3 i& Z4 i* g- u) y0 ?+ s
治疝气久不愈者,服此神效。
& f# T$ A8 Y( {$ k
6 t+ G2 }$ e0 S 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒) j& i% X, ^% D# D; L: V2 z# y s: J+ a
" o. g0 u- Z! x3 F% H2 S 川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
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" v$ r- H" b6 U2 z+ o( U. [ 共研末,水调服。, z) A% D8 X' K
/ c ?& F" d. `9 |8 C* r8 H 龙胆泻肝汤
5 K. u) s; r# n 5 A4 L3 Z$ T0 m* Y2 n
治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。
1 ~, ^/ a6 s4 s6 _' x9 o ; H1 k1 z- k6 p% {$ Q
龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
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柴胡(钱半) 五味(三分)7 _/ O& I- ?' _/ h2 z9 z
$ J7 Z3 w; H$ z& K' e8 S) w 水煎服。' Q1 ]: g: y" l# Z) K" }
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神应散
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治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。
: Q# f8 n3 }$ e' ^' J6 s
- s* E: z( o3 N! c9 Y 元胡 胡椒 小茴(等分)! }. Q" i0 c# l" w- Q
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为末,每服二钱,酒调下。
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守效丸6 e9 v4 i" [# g
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治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。- [$ \/ \2 Y L) l( C, o
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苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)* U2 Z V5 K: W
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等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。9 g) Y, O& s; q. |, c L/ V& E
& H5 T: |5 w, {; d9 B% I7 g' x 桃仁膏
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治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。7 r, r( ~4 c9 ]. W- ^2 b
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桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒). q3 @# x$ i1 M3 t( B
3 o4 F, | H: ] 等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
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凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。4 h( k3 n; ?3 v% V
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导水丸4 Z8 y P3 |) I% N0 E$ V! K
" R, q& I: \! n- I: V( _ 大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)
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共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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9 a6 {, r) Y+ q4 x 禹功散
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泻水之剂。6 w% a, X$ k/ k9 C+ k9 t1 ~9 O
R2 |. G. _+ M+ S
黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
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或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。' a3 m: g+ w1 ~$ x0 s: E& c6 j
7 Y: ~) o+ M+ a 凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
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凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。3 i2 l" h5 c$ y) O6 d) f3 u" n
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备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。+ [% x1 J4 ]" L( f0 Q2 }- g
( y. ~8 f, c/ l1 {. f 卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。- G( R& q3 u5 v$ l: Q; \
○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。. s, m: }) q" L. B# d, O. ?! e
○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。
8 u7 A! b+ R, B* `; s/ u! X ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
Y# o* ?5 n' x3 ]; e( q ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。" J: f( Y' k0 J$ D6 M. j
○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。5 R) }+ V& d' C. {8 i2 w
○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
) A! r1 q T/ A+ r3 X ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。
4 f+ p5 K3 {7 o% ?4 q3 ^& G ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。
' S: [6 @ e1 F ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。
) U# H: c+ ^$ d% ~6 D. j3 X& } ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
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2 h* W9 P7 ~$ \ Q' E5 e3 s 凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
f% k2 e6 g( f ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。; Z- s. H W& N' y S9 \$ m' C
$ {3 u3 @' C4 Z. o8 d# p 五十一、论遗精
4 p, k( t, G8 n8 z$ S (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
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: f' `9 C. y6 v" v# b3 C4 f 遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
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以下治无梦而遗者:7 H7 g5 { | d# C
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固精丸8 e( d! M2 k, \% O( F, f' c
+ N- V* h% N$ b0 \ 治下元虚损,精滑将脱者。
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牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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杜仲(盐炒,三两)
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9 P6 f. d, m/ Z/ \- N& m8 Y 上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。! R ~. ~2 b; s# t8 Q0 B0 Q/ R
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直指固精丸
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治肾虚有火,精滑,心神不安。- I. C9 Q9 v3 [
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熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
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莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
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上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。" X$ y" s4 h8 e
9 I2 [8 a1 c5 N+ J3 D* @, w2 z 士才倍苓散# @& h( [9 b' Z* v4 Q6 n
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治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
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茯苓(四两) 五倍子(二两)# e# u- }, {, h. z( f4 {# a& e: O
' ^2 V2 x2 w& v/ t# E5 G1 a 山药糊为丸,空心开水送下。- ?+ ?3 ]7 Y- _% n D
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金锁丹
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: a* U H, X I9 i" S- ~8 b 此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
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# t; S( E+ }2 T7 K/ v) r 上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。* I; E1 E4 @& p! H
8 X6 r, ]! P1 J7 w7 J 以下治有梦而遗者:
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9 S2 K) S }: Q( O1 M 茯神汤8 }: \$ ~& g5 p* O; |7 t
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此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)
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9 a: f1 }% @/ e$ P b 茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分): o$ a; V, S: Y7 c* M' z
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莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
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/ F( K1 n8 r( d' p3 M 柏子养心丸
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$ O' n q) N. _4 @ 此治劳心有火,合眼梦遗。; V: I! i" ]1 i' T
6 Z9 B8 q9 G/ o 柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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, `2 X i! |% Y: a: { 上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
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b$ w' o5 v9 O) S- N3 T 以下治各经兼病而致遗精者:; `4 G+ K3 A! y2 K; o
, a7 |- c! a/ y; V- t 经验猪肚丸
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% F) P: X, U* U. q: t5 S+ Q# n( G 此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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; t: ~6 e5 z( H8 L& D& |. q- c, k# A 白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)6 F$ A5 k; ]. n) ^3 w6 O! F1 e5 d
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上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。- J8 g( \& s; L4 F. j3 d; Q. Z+ M" ]
% ?' A+ K, h1 u0 J 九龙丸
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此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。- d7 S2 e; L$ C8 v$ Y* T' t O
/ c/ n) ^% B. o7 a) j1 c6 Z2 `: B/ u 金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)4 V) n1 M" b$ L. ^! P) C
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白伏苓(去皮。各四两)/ e0 {+ D5 @# \5 w' X- G
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上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。" k, p2 U5 T& m2 V+ U
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秘元汤
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+ |9 E5 p$ h, X2 ^7 ? 此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。& ^% C5 d* B* @# v6 c
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志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)3 j/ Z$ Z6 f( P* q
- v7 L+ Q7 j0 |* ?' E 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)" N; n* ^, g8 q6 `: b
( Z* v3 @8 c* r0 W+ O+ G- @ 水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。! S7 |3 Z$ M2 w) {5 Z. X+ O
9 t7 u/ c& @) y1 u 有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
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右归丸
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治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。
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+ e* s+ g% h% h. y' ^$ t* ? 大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)0 E. P# p7 w, s
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鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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, q) q7 V0 l% |- x+ i1 a 上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。; d5 V1 J% Q+ {9 z& _9 e
9 |$ X- M* W8 m! T, Q3 z" O, f 一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
( W: h6 [& `! p8 C" ]9 A+ c ~: G* b- J
! d) N9 ~+ [( m9 h6 w4 N 千金固肾丸( A. [. f0 n5 K: R u2 }
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此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。& c: g2 |- s/ X5 @6 t
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熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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/ i; q8 h- F# C% a3 R, B+ T" ^6 L0 D 苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)6 g7 Y ^ J; R: _
' P( r! Z9 b3 G 补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)6 _0 }8 @, U8 f. ]3 H; G
$ k: Q; W# x' u; \5 S( A- i: x- m7 ~ 上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。
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辰砂妙香散
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( f- I n0 R8 a 治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
Y& S5 @! i4 {0 c! I8 f
# q& U# l; @4 Z1 g$ G& ` 黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
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8 G, D1 V3 v2 E$ Z 上为末,温酒调下,每服二钱。
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$ A5 A* |9 i7 O0 F 苏合香丸6 _ \* @* U1 i* m% ?
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治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。( x0 {2 @; y, d
3 a8 D9 C3 ^' s, u6 h 白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
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熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)7 ]0 Z( g) g% y
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朱砂(三钱,研,水飞)5 Y0 n3 {* x, p+ \/ B, n$ B+ _1 S
) q" x) T$ q' n6 J 上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。' r) i9 `9 E9 W" a- M
& B7 I* q* A" }- o4 v! v! \ 备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。# R& Z# Q- }6 B
% s! ]; `0 K, N. w 思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
; a7 W* W$ P6 `4 \9 S ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。( I. F* f( J% O* N: s
○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。* x) Y3 b& W C7 V
○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
, f. _& q" a* r9 F* u: _2 Q3 Z ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。
. b! @, {( }, @" } ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。8 H1 f" W y/ w
○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。, x4 K3 p0 K+ t+ U, Q- r$ H
○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。2 r. F; I* B4 y' V' {3 ?
○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。+ Z T3 I2 e$ z! {7 W0 F: x/ R
○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
% I' L: H) W9 f$ n/ \! ~ X5 q' G. k ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。/ r8 q' P M1 `$ l
○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
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五十二、论痿证+ d' L1 W4 ]$ U/ S" N
(有湿热,有虚证,有风寒外袭。)6 ]! w* N; E/ k9 g+ t# B: ]
2 l6 m1 V/ M( ~6 b 《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」7 d5 u: j- Y9 x
$ R1 K$ [" U% v: m8 A 敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。
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是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
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二妙散( U! z& i2 |* a0 z4 X
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治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。
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7 }" N! a. m+ y7 F x 黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)( x5 N1 C! M v; R
3 M2 Y0 c& N- v2 y, X 水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。
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; e- ?$ m5 N9 N8 x# r8 ^0 r+ C: L 加味四物汤9 G. _- y, g+ [1 t1 }& j+ O
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治阴虚血热,诸痿软弱。
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当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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3 a$ ]7 {# i. V6 H 苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)3 u! Q% v9 [( \ Q1 _. u5 M
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牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
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" f- H* w/ w, X2 I; Q/ `& v/ g 空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
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9 V% A- ^! b0 m- ? 鹿角胶丸
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治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。6 L9 Y4 g( N6 S" W
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鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)9 n& E {' e$ j" d' X2 n) A. _
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菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)6 D5 {4 G0 X, y
+ Q& ~' `1 \/ H. m) Y2 } 龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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7 Y3 I# U- J* X4 G 先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
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金刚丸
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治肾损骨痿,宜此益精。5 x6 `8 Y3 R: `5 L" Z
5 |- v; w h% H, M e 荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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s$ c2 Z0 k" ]! m 各六两)) \* i$ m2 |4 z8 H! E6 `1 m
% v5 G& f X- M2 u# {3 O 用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。
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& y0 x* }+ h+ n' e% _ 还少丹8 \& L6 H' |! T% B" a
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治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
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! h4 ^2 `* ~. m# c( G+ _ 熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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" m# ^, R. a$ f8 E! f9 i1 J 远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)# q4 q, q4 u, B; e; o# ?
6 q5 f8 K& k8 W7 D 北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)& W1 p1 {; P0 a9 I
) U' ~- F9 S4 M | 炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。
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6 F6 l9 n' g5 c |. \+ _ 凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
$ X# |; u$ _$ G3 E; O. ?: H
4 Y, L; i j9 J3 }! e 备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。
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- A# F/ B! m8 `2 w1 C& n 黄柏、苍朮,治痿要药。( Q4 }/ m+ N3 c2 }, ]6 y
○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。 q! m2 \9 G. l; f
○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。4 I8 \/ ~+ I' B# m1 _1 h
○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。* N4 L! [8 A# ?& a
○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。! {( l# b9 C6 J+ A
○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
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% }& Q( z# z6 |- M4 x( i1 G) T% k$ u 五十三、论诸虫0 d# \. b# Z9 T- ~8 D* M
(附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)
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6 x7 F V" c% e& K- f# ] 凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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) F9 i T* Q) T5 F 凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。3 o6 F X6 q! r) F; O' U
* g+ [- y5 v5 t: e2 j" Q. u7 }/ C 凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。1 R/ g9 c: r. A1 I1 _
+ A j: N8 f, n6 u. @9 b$ v$ u 凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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+ W% k# ^3 r- U5 _' q. T 凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。8 ^3 Y, ~5 \) w: M
8 V# E& x; x- X7 s 凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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(治应声虫法,略)
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化虫丸9 a1 f/ V" h2 P6 T+ _
- y' S6 J' x# n7 S4 G8 ~8 F+ |" a 治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。9 G& i, m p& f) l
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鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)& \& I- q- e4 b/ |
/ n8 D! w8 S" @# J( b 枯白矾(一钱)( i- X/ X) e+ L0 L# r9 _/ {. Q( O
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研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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6 [" c/ k6 t" l 化虫散: j- v/ ~/ g- {$ z/ I" Z
& W. v$ J/ Z/ ^5 z (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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1 f( O/ @7 V G# N: C 使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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6 y5 d3 i" ]) K, l/ H/ ~( j, c 甘草泻心汤: t7 D1 b9 k, R0 I( o
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治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)
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水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。 v3 p4 d. ^2 ]# k8 p8 r
) ]2 g3 K4 g) g/ M8 @5 s4 o 妙应丸
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% U! {3 u6 k# Z8 W' F 治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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, _( _% o9 {# I3 g) o' f) @3 k 大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)% d$ O! Z' @* x: Z
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大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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, I: V |1 ~7 @1 L1 D: i 温脏丸6 o5 D1 H) {" R1 {; b; f& G5 z7 d3 f
( [# n: R) Q. Z3 |; ? 治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。8 x, h5 Q+ \1 K% `+ W- Z3 m' j; {
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人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)8 {3 j" B. f5 N
9 {/ Z) D+ h* `- f1 J 茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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/ O' {1 S1 }& l, V* t; Y 各一两)2 e% z3 k6 ?( F" |$ a) o* u: ^7 I
0 _2 o0 T+ A# {# } n6 a 上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。2 C! S; G+ \( \9 |
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调补中州散
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: N4 ^, U, S7 P" u. b (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。5 p! E8 r3 T0 [
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人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)4 q2 r; ?" \6 m1 H3 n" {" H% x
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山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)5 x% B( [0 U$ A+ S' ~
/ m7 g- K$ y: y: ^, ^$ T 干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)$ d2 _$ n1 T/ b8 v0 }7 `" ^
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共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
1 i9 l. O5 N# S: P9 ? ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。! E. Y1 h0 `* h. W5 R
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备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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" Q( Y( M8 W7 v2 k# w: _ 下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
3 s: a1 g# d' h8 {4 ~ ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
, x) e5 n R2 ]8 S: K4 P4 W& K( C ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
& P8 R2 h: n7 l3 \( @8 C ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
$ f8 C, b, r8 w' o, h ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。1 w6 H6 i8 `7 j# ^4 W" Z1 g
○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
( s& c- F2 d* h8 a ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。) @6 Z$ O% Z0 Q( p6 ]# X% v
○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。
6 ]8 Y6 d0 {# p0 h- h ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。, a4 K! l7 [" Q0 ]& M/ s; H
7 U+ _+ g' _ M; f! @: a [- V0 f 四味肥儿丸
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治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。
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" x; Z1 r+ w. a7 I9 _; Y) t l 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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4 k1 ^: U9 L' p8 M- g$ \ 猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
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6 I2 n" G% u! c3 ]* P 大芦荟丸
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8 M) s1 x; c, k0 C! [ 治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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$ _+ a1 D+ p( a2 a5 i" A7 Y ~ 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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广木香(四钱)
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& j/ ~5 k/ a4 r 为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。
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5 r! p. a3 B9 e" {4 W 凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。( V i- v$ d+ f* O' {, i
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神授散
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治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。( r. O+ j7 l; u H# r; G
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川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)5 S8 Y: x* O2 G7 k! o
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为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。( E& G, r; T; u7 k
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雄黄兑散4 Q% b/ F G, a; f, E1 t7 v
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治 虫内蚀,肛门生疮。9 \6 Y v& ^: w& i9 T
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雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱). q: l2 B; k8 _; z. l8 Q
$ y2 E0 i- ]! b1 g 为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。, v' I( T. G' n9 i6 F
+ H' Z+ ~$ q( i6 u% ~6 G7 N 凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。! h7 T- P+ J g# P7 ^- C( N
○又方:以槟榔煎水洗之。6 `9 H$ t T! `7 D0 ?9 v- n
3 O# Z9 f' ~/ i! `6 E6 S' i1 S 凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。/ `) f8 Z9 D) N9 I/ L' ?$ u, U
* v# o: L& X3 M$ K' A( J5 \7 Y1 ] 凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
- }; r; ]2 j) {1 T1 V ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。
5 B0 z9 R/ n$ D- G0 [ ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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五十四、诸毒
# [% @7 J) z# b" w (附:虫毒、中恶。)
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凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。) {% W8 T) t; W5 B2 V y& k. t; \; p
○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
9 A1 x8 `- o. U) a1 b# ~& q# ~ ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。. B3 N7 r: B+ Y6 f
○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
+ z+ B' Z5 @" Z ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
# ]! z6 p- W+ j% P9 p$ Y ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。, ^2 I% N6 ~ A2 M/ r6 P5 n X2 Q
○桃杏仁有双者,毒能杀人。
% {6 X. l$ T v0 z: n2 \ ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。# P- r1 m4 ~, M
○果熟落地者,虫缘,有毒。/ k6 V3 N9 O4 Y) G" U0 ~* t. u
○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。0 D5 w; F+ d2 h2 @3 |' W g
○泽中死水,有毒。
: _9 Y! u' w i" e: Q% t ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。 a0 r/ p- P7 ~) R; l
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解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。 l# J9 V4 t1 m2 K1 Y7 Z
& { Z1 v, {5 o5 G9 b) X& r% F7 H 中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。& A" p a& d# M, `: r5 o
3 c! U( i7 g; T0 c# R: Z1 t0 z3 F 中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。4 ~: _3 U) G& ^% X% b; L+ Y
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中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。
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中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。
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中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。
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中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。5 s" |1 a! F; P4 O! g1 ?0 I I
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中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。
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中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。 ^) L3 @. j! V3 \; P! D; R6 d
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中服丹毒,服地浆水解之。
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4 F" ?4 j9 e1 b% s5 m0 ~ 中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。. w; I( K( ^, ?
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被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。6 z/ m% h6 `1 b$ r! N/ g1 s* l& k
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口渴者,沙糖调水饮之。
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被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。
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被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。+ H& a; Y# \) Q4 X4 \1 z
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夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。
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7 h9 P, G6 O0 q2 b D! G+ P 被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。
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/ d; a! l; K: F6 n 中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。4 o9 U$ r, |* D1 l$ D7 ^. Y
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被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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7 v2 k& H& _2 A/ S! W3 ^ 论蛊毒
6 Z9 H: ]& `8 s* `. G* S3 e* x: p! H& [ 蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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+ f, W$ E0 m8 [0 @8 p9 m 蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。
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验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。* i& c/ h6 _- j ^/ L$ i9 e6 D
○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
& p Q! o, ?# h ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。+ s- F) Z: M/ L2 \9 r$ D5 Q
○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。. t' B: \) z& D4 x
○自幼食猫肉者,则毒不能为害。5 _ b* R; d5 y/ S
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备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。8 [- s+ }6 U, d, i
! @1 b/ l1 U* U4 R 凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
" y3 C/ i5 a9 V+ B2 f5 j1 t ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。; x. N! U. n: d# q3 V
○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
, |4 Q0 x: U+ d8 d8 u ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。
- A% V4 j3 Q' I: G ○又方:用灶心土为末,凉水调服。& ]; \- F1 F# E t9 S* @
○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。& x0 U) \; \, B! o/ |+ C U
○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
6 }8 P& \" T8 H k7 l4 d ○又方:用青蓝汁频服。; D% R8 p- x0 L
○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。
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+ a$ }/ u# ?) P2 c 朱砂丸* j) |* _; R( \/ b
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治一切中恶将死者。- m: r8 _. N7 |* e
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朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)8 Z* w, I4 _* [2 `
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为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
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外台走马汤
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治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。6 q+ z; _9 `3 M5 h
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巴豆(二枚) 杏仁(三枚)
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捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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五十五、论脚病
- q; P0 V9 }8 [ (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)
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3 E& v+ X4 f) S; _ 经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。1 z: T* h7 [% A e( f. \7 X, i2 d
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凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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8 }. H: C6 T6 i' m# B" r" }; p# R5 i 烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。: }, V% ?3 \. |) W: s
$ ]2 x4 t# z" E8 Z+ J! G- H4 ? 牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。- k! l |7 B$ w& K
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凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。7 T5 Y2 n5 A$ ^
5 e5 ?7 G& ]9 c 若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。 u$ \* g) v4 r
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脉理
! f P7 t( P8 s, Q0 v 浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
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除湿汤) X, d3 C' m$ u9 ^' A" T
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治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
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姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
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鸡鸣散
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治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
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槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)- p- m/ q# k( X
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头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
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茱萸木瓜汤
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治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。% r+ h% t9 H+ k
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吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)" h5 o$ ^0 |1 O1 a9 `8 n
1 j4 ^7 h& m M 姜引,温服。 H, [9 _# C) `
8 z& t- x- _. a/ x% B0 a 立效散) J# n% Y$ |; u* V6 i
# x! P& W" Q7 j- S 治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。" q [: w5 T/ t8 M- p1 t
* z, c! P- v+ L0 S 槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱) z3 V$ w* r( F' o) m% H
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温服。
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8 Q& R$ m6 F3 {5 |, m 三妙散+ j2 F" J' h$ L1 z/ v
# x3 Z( c! m. x+ f 治腰膝湿痛仙方。1 Y: \. \ r r! z" f7 i1 s
# U( K1 a+ O2 d6 c 苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)1 `0 R( ?4 ?- w: N. h. U
# x$ T$ F0 V0 p2 D; C 夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
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1 e' L$ P8 B7 W 麻黄左金汤1 Q I( p8 ]# r; g- n
$ E! |2 `6 ^! G9 p4 z 治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。, G' P- a2 X7 ]/ x" q# U
7 H ], |4 q- z 麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)4 U, n5 w6 e; F) K1 F! K& q
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甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)9 s0 {8 e/ Z( e1 K) r+ ? J
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姜枣引。
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+ v2 x/ o: v m# j- P 当归拈痛汤" o4 o) N, @ v4 I( X! `# u
7 t3 b2 B8 N& V* s6 d! I 治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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1 Y4 m s& w, q0 Z1 Z 羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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空心服。
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槟榔汤
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; d- r% T9 H, r; Y$ T# u9 p* `! m 治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。2 z5 j! ^# u: Q% x. h7 c# N
8 d0 ^2 s- H9 ~; t$ j. P) H' k0 q 槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)# `. b) }, G3 U$ b$ O N" O
4 a, j4 _' E+ [ 生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
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脚痛而热加地骨皮。+ j9 g. Z+ z: B* a$ M2 }
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除湿散风汤8 i7 w+ n8 p$ o! K, n: t" X
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(新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。" r# J! [1 q/ C2 S" a
1 L8 ?' J5 S! }& T 苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱), g4 a- | M( h: H
9 h( g4 f6 I( S 取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。3 L! q6 q. D4 W
$ C: ~& v% g, {3 b5 h5 f, w3 A 活络丹' R6 {: a# w; W1 i6 k4 d( I+ x
. C- @3 I R8 x# }3 r 治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。
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& T5 y" @) k1 D) Y7 H6 I 草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
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蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
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八味地黄丸8 ?" b2 S6 T7 @0 \! C
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治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。0 J- a. L/ p3 B6 o! H
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熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)
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空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。- y8 Z& Q) G. ?3 P/ m# n
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小续命汤! e& l& e7 n' c* J* @6 q# v
% u: @) b6 n* ~0 U 治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)2 K2 w- z3 P5 \/ Q) j# x
1 [" f6 I5 \5 Q1 J2 M7 D, k( q 肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分) P- v! R: r" ]
. T5 R T; W2 U 姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。: M! h/ o3 @3 z. y
, w$ k9 m7 }& b4 ?* z 凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。* F% ~/ Q' w/ `8 [+ k
1 t- i0 V" `6 e2 A& h4 N 凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。
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# ~8 N P% F) s" b$ d 备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。" H2 H, t1 a% M
9 G' D/ @# Q ?; l 凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。/ g; J/ N5 n* V! ~- w1 ?
○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。
) J+ m1 x" K' i ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
+ p' J+ Y8 o3 s% K! ]& n ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。7 Y3 p; T ^& X; C4 L
○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。5 [$ n$ M8 U; ~. }8 o$ @
○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。& N/ }. \+ [: y4 ?! B# ~
○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。5 H# C- r& O4 S. r0 }
○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。: F- I4 W" L- ]- q$ p1 k0 `, k; l" a
! U- s* @0 z) v 以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。, t5 k- J1 X) } T) O
○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。2 h! V5 A* x. K. G" N5 J
○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。1 a' x2 G+ }! p! j" T% W1 U
○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
* z9 o0 Q/ C5 `2 o$ T* q ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
, L J, o# L+ D3 | ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。; c4 O7 S9 ~5 @/ y/ W
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大防风汤# U, \" F$ ^. K1 }; O" E) y
5 ~5 H/ n: O! d 治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。# J- Z' [; I& c; U
) V T$ t/ T- m- q8 g3 ~) h P* r 人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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甘草(炙,五分)- o" |* O3 C+ B( X2 p
$ N, |2 u- O' f( R* s 姜引。或加当归。
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+ G4 d- s& l6 h) X0 [ 凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。" `# k, m6 G5 r0 Y& W7 F3 E3 \
+ n5 u, n; D, n" W) Z 活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。
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# j" W. X4 ?" K4 R 香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。! p& L/ J4 \) {
卷十四 妇科(上)0 q0 j, }: J+ z) a6 @. p; Q) l; @
经脉门
+ U: ~9 K k' h) D; a* C6 I 一、月经
, Z5 y) ]1 _- \$ F5 F- E! E1 j: t (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。) c: D& Z$ [& h7 {& H
! ?1 E( O/ s0 F$ m- S' X 经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。, i0 h# o: ^4 [, F8 A+ ?
3 A! x5 N7 B3 u 经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)' K% s( F7 }7 J/ R
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必求其源,庶为有益。
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妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。6 @6 l. H. A" b- O. |
' B: c) Q, j- n! e" s 冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。 w* z D* q$ |1 U- L
, u* U0 |* C& |5 l) s* d2 s 二、论经先期/ z" `- I" T4 a
先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。7 r' E! P# i4 v* r- X
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清热安荣汤
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* c$ }2 I- u2 x (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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9 {8 |0 P7 c9 q" F0 f 当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)1 o/ S& m4 a) i1 w8 A( V
$ D4 P$ d/ I, o* F! X, V& m) h 地骨皮(一钱)
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水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。" q# i; @2 P) @. i
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奇效四物汤
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7 x1 m* c! k5 R# j6 y# G 治肝经虚热,血沸腾而先期至者。1 C+ i4 ~; h: D" e( q. @
. V3 e. s' i9 h, @% Y0 n1 b; B
当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)
9 S% O4 Y0 ^) A! |' p1 h1 P& T
! r! G/ t4 D5 A% H 艾叶(八分)
. H# Y. ~2 \5 S0 ]1 A# H
3 J) c. _# ^; {$ P0 ?2 @ 若血来而热,加生地、青蒿。
8 z! @: J6 C! C. E
: z# {6 D' y { 知柏归地汤
4 X0 c2 k6 @! t9 h: y1 s
' W) n+ F! q2 l9 u0 {% Q; H (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。6 o7 {! K; z/ z" @" \$ d I
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当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)% e6 L9 D: i2 u" Q3 {
4 |9 |" s* Y# k* V6 Y& d 赤芍(一钱二分)
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) Z% A2 A( n7 H/ ? 或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。& x1 Q" S8 n) W
7 d( J/ w8 R( a# k V3 W. n \ 六味地黄丸" e |5 b0 G% e1 K# |
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治血虚生热,以至经不及期而先行者。
1 M5 E6 d% ]# \- B
\' Z, t" T: I4 I1 a: t1 r 熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)5 ~; o5 o C. f6 k3 B- ]
4 _6 r$ R* w+ n3 `1 p0 p 蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
- b; i, @' ]$ _5 q6 }- d1 o% K7 f
% S1 k$ j6 a! Y# n/ z$ H 平补心脾汤5 e) R, q9 c0 K2 n% p, ^. S
1 i! k0 Z$ A( L' z" [2 c. h (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。
2 ^' y: o/ V2 ]' L9 p- | 5 ^3 v+ N: J" A; O8 E4 h
当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)8 _5 x" P. f/ x, I& u2 j/ x
6 ~. k) x4 W+ z" H/ m 枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)3 X& r& g- j6 V+ c% K! ^0 W/ ]6 t# C! c
! S9 ]0 \( E0 x0 r: S9 v+ w
丹参(二钱)
; {) r2 v' Y; E2 N6 w" i5 z ( }4 B5 _% f9 u+ r
水煎服。
. G1 h+ V7 l, u4 n3 G7 V0 T4 m* t0 e2 Y * K: _8 B$ m& b5 i* G
凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。' [, d* ~1 @0 ^4 K) l" }: G
7 C% Q* _3 r( R: z8 K! R( Y; f 保阴煎3 X' M5 T, {2 n
9 d: G% s1 ]5 }0 D 治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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1 Q6 I7 B; P; a) x 生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)/ L; `" g' Z5 _( u; Q1 m# T
2 u3 |( P1 M; x6 m8 O 水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。+ @9 M0 N) @1 g" F; a
○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。! P, E w3 q! ?3 C; ]" |9 s) K! N
9 q* u z) e4 p; o9 H4 K$ N
所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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/ `) l7 e3 I' j9 G k 三、论经后期
& z1 n8 t/ b; j4 _. g, i( h# u 凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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) H, Q' _. I# W) B" F6 _" ^ 理阴煎" `- k3 M [' K, _/ c
( q" `1 ^( Y5 y. u" X; B
治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
% H2 U/ w+ `0 l+ Y : _' F) D; T* R* x* i" J; F
熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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+ ~2 b- L& m1 s( x6 r3 f) K 或加肉桂一、二钱。
1 Q9 z5 a- o* o5 Y" o* U b
5 v+ ~- n1 @; o. V2 ^( n 水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。
7 L( e- P0 T7 M6 M. K# Z, E7 a ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。! a9 b* L% F! s; U
, t- m( e1 V0 @4 y- g% L; ? 十全大补汤8 n3 a* e: q1 v# _: K
, b2 j, ?" m) _* S, Q, o% f C
治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。8 t4 S- t7 t, E
5 W7 L+ U+ ~3 k% g 人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)& E0 g# u8 a" u- p8 l7 g
8 }' O3 b5 e3 X$ `% l3 V* V* a
肉桂(或等分,或随证以为轻重)
) ~% d2 }6 a0 S+ x 9 f" J, B- s$ Z) [3 f ]
姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。) N, Y- b- ~6 n1 C8 u, ~
) X, p: @' d6 \7 Y/ _+ ^
四君子汤
0 Q4 ~( t- D' N' u
; P- g7 f' s/ e% X- }2 ~ w1 D 人参 白朮 茯苓 甘草
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六君子汤5 n$ n/ g9 @5 t
$ j. A" l& c1 s }6 _$ Q6 h- E 即四君子东加陈皮、半夏。
3 S; g5 K" Y( o* _7 k' z ( S/ V- J" H; ?0 U
加味参苓白朮散
5 N/ j. l. @! _& o- g
6 Z) X0 b0 L+ t9 v0 ]* V 人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)8 R: v. v' C6 \: B- g- f
1 W2 m& u5 H( s0 i) g8 K
当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)+ m0 j# |, y/ Z/ t4 K& ~
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香附八物汤
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7 { O0 L+ o, \ 治性躁急怒,气逆血少而后期者。# L8 { J$ ]# S" d0 z" v( w. w
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人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)/ X! R q) Z* ~. [
, W+ c, B' g; L4 @1 P& ? 当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)
" |" c" Z, p! i- `9 I - v9 R, }, r9 [9 k+ a5 p
川芎(一钱)" P( R+ l1 Q6 Q) B/ J
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或加青皮五、六分,水煎服。/ P. G" ^: r5 O4 a, Y
- G6 D" J$ O# _! S# k# u" D: G1 i 温经汤0 Q+ E1 T( F4 u6 \; x4 x* [
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治一切血寒后期者。
0 H+ c; V, @0 l7 ~% a + Q0 P. G2 i& }! F/ |0 \
当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)% ^# Y( M2 k5 z5 L
% f, v! h5 A( l* k D- B1 A+ \7 q1 ^
水煎服。5 I8 ^& {( t+ x, r9 l% ?1 G
( a6 f8 W3 z5 ^9 X3 K 凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。! X3 q' t( p* D( J7 ~8 y- f) `/ C4 N
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四、论经乱常: V7 N4 z5 R- W2 O
凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
7 P2 l9 l8 O5 L B: K( @- O
8 X4 p" z% i3 x9 S( z% ~; X 加味四物汤
0 d# L0 I6 D( B" k5 b+ z - ]) l' L6 D- \& Q; |
(新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。0 Q7 j6 U: N1 u+ Z' H- a
% y2 b( ^* X7 ~1 {, r8 |
当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)! z+ O2 l6 e1 H1 c* _) } w1 J: u
& C; x" W2 A/ h( F# _9 ]" K& _/ h 香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)& X+ y4 T0 j3 U
% O1 d* P1 j& l0 m/ K 水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。2 L* q8 m! m6 U+ b% w+ P
! R0 g! n4 p- F. d; X7 K# v0 M. \
秘元煎 P0 k( u4 {; d: u7 ] U* W
9 K5 W: ?; Z1 { 治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。! x; K9 V8 ?; m4 _& e; j' Q2 W1 j
: F" \' J# |1 S# N- v! g 远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
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\$ p# [8 J% L- m r 金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)% S$ f3 D6 Q6 j5 T) k3 u
# P7 U' a+ P6 y+ l( c# J) n K
人参(更妙) 五味子(十四粒)1 M5 J/ i; ]' ^& |+ |% {" L
F& b$ {; q& p4 b; S/ n2 d( j 水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
# g+ U+ q8 i' F# O0 {% n; i4 M. [ ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。9 t2 c+ a6 @; E# z( z X
) r- z! B+ K$ |7 I$ N. \; P
道遥饮
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( _& {6 q8 v6 o5 g2 X: |# B 治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。6 \$ K" t, B! ]4 v9 L( ]& q6 m3 F
* t& N% x7 C7 M/ N$ J( v 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
9 @. P# T a# O+ E 8 {- F! P g& s; t2 f
志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)
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水煎服。: @7 n& q! t8 o9 \& U! O
6 _4 k) t( w/ _4 C. \' R0 U 补阴益肾汤
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(新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
) R( T) D/ {! U7 K) g
! G7 s# r' U3 M8 E S8 k5 w 熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
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杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)5 g# U: t$ r8 v
* c0 `6 j+ Z5 n( x' v( S) b
水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。& F: }& T+ J" r8 i4 @
○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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五、论经期腹痛
2 u8 r* d! J8 A+ e 经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。4 @6 H4 a, [" I, k7 M' ^
8 r6 i% h+ o1 m: _ 调经饮7 ~; {' R& E8 t, n* U" c
4 V$ D' v+ Z# M6 S" j5 m+ D" u6 z
治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。$ K" @3 p z6 j7 G6 q- A
, H8 X8 X7 |1 h, ^ a: V7 P 当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
3 O3 i6 L- p6 }2 m
' Y+ ]9 h+ f; e: [ 茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
* n% d) t2 F ]- N2 | ! ]& [; [. r% K
水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
+ {' e8 K% _2 I% h8 `5 [ 7 U1 F* V$ q4 o C6 u% f6 P6 Q, W
导滞汤$ t+ Q. t* i6 a- V- H
) o* V6 f" W) H) ^" b
(新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。0 h8 S1 ?& Q4 o& W3 I
% g8 z5 S* V# b6 c
香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)# ^: R2 r4 R; _7 `8 x/ m) u/ S
* Y: [# T% D k9 D
水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。3 K$ J" n* |5 k4 U w
○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
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决津煎/ r: X9 e* X& ?
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治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
. j j1 w" q' ^* j) g
Z3 Z l( s) ]; r 当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)
1 q6 [# a: B, {6 _- t& q& D' @3 M; p/ K % A' [( G6 k2 H E% W' {/ I
香附(一钱五分)
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# K+ \# k; o2 R4 e) V 水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。+ s7 o1 S) K9 B; M J
% G1 V( {1 \& m
大荣煎
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& C1 L4 M3 U' }% P/ e 治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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7 Z/ W1 n3 D: V I+ Y5 r% D! A 当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)' A+ a4 @* Y _ F, A% _( ^# v
- c) U0 p) C. U9 J2 y$ G
牛膝 肉桂(各钱半)6 ~( b4 j( T. r& S+ W9 s$ Z
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水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
2 u3 O' j# w+ Z+ M& \# l # D, l' Z6 W$ |) r& x
六、论经水多少
% F, y) X! _& G3 R: I7 i 经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。0 S1 P3 D2 V* N$ M+ d. j2 E3 m, M
- k0 G4 i" _2 O- D 清热四物汤6 R# }0 D; [0 N" x6 o
( f# b. l" y7 R (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。+ Q# D8 f# P+ s7 s. s
6 I' x4 n" {+ p9 U6 ? 当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)( f/ |) l1 I* i/ W2 [0 c( F; Q
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水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。6 s) `, M# T* v" n4 }" _2 \
9 T; C: C" I2 R+ h }9 q6 V
补虚四物汤
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(新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。0 U" R U1 g( b& m; D
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当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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7 T. {: a7 D* |7 T 枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)" O7 H& |% E2 o) L( }7 q
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水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。1 B- n6 f$ s. g& q0 @4 f. j
0 J! R- q7 r/ k8 S 芎归二陈汤' a$ Q; g0 l% W! x
( s4 Y7 w7 s6 e U& Q' h% u( f+ b3 s 治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)' u. {1 Z5 k* K
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当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分), ?* ^+ E) q _, N$ L$ l5 h, f2 a
7 j& P0 G; n/ q. {( O$ Q: ~ 枳壳(一钱) 滑石(五分)
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4 G9 D$ W# f" Q r; l& K3 g 姜引,煎服。
' p+ i4 T% p- h8 F% D5 g' a
( T9 r% m4 X7 J6 O6 w 七、论血色
: P5 Y' y# N% I2 v, ] 凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
6 B" F- D$ Q4 q' D+ \. n7 Z
8 }- M% y! x) {) [" }& v 理阴煎
( {7 C1 K5 M( m7 L! o6 ^
8 x0 Q4 h# A: r4 z" e6 N (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
& u3 ~* Q* T' M% X6 F6 i: c
7 d0 r) O; g" B5 P3 B7 L# D9 S 理中汤0 h$ w( t! }& S+ K
8 X6 {$ B4 ~; V2 R7 J4 P
人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)
% z4 ]: P5 T& \
$ u/ E. B) N. L; q* x' m 补中益气汤
" h; ?( k. m. b% F9 X
: V: M8 R2 G8 p3 K+ [4 r& D, B- M 人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
: @" x1 V7 _1 B6 n5 X8 l; G
. N. q+ P/ B! L Q- u 升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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7 |. K8 ~* ]8 e4 G1 n/ G 姜枣引。, |( @% s' S6 K4 G5 x" b
2 g% a& D$ ~ U 香莲四物汤& \' z9 ?+ q0 U8 m7 j
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(新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
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香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
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. s+ ?* u! c, h: |) B. V 水煎,热服。
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加味八珍汤
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治血虚色淡而少,脉微细者。
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人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)
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川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)
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2 U) a; N$ B7 U- K+ J8 o1 d5 T$ l 姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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八、论经不行: d1 w4 y( G/ M: K
凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。7 r- P: A/ l& E% L( D
$ Y7 v+ g) [8 c- v4 T. A2 k* \ 温胃散
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1 s0 P5 B/ H; X) z9 F% v (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。7 {3 C& K" B% Q$ H! R
" ]- s T: j: v9 b9 A6 _- e 白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)
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砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)
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共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。
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' |$ g" e ^( q. l; f 如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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3 Y- d0 O4 b0 u2 E( s( u 加味参苓白朮散
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9 o! [9 q! d1 E (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
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) b5 Z+ X. [* D1 Y 泽兰汤, m* r0 @" [* I% }+ R9 x6 o4 r5 p4 H
) ^) J& p; n ^- y* k, Y }8 y2 O. r3 O 治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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( v! {6 d5 d% ]% ?" y4 Y1 A 泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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2 ]0 I1 t7 R- Y 水煎服。
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柏子仁丸1 j4 s; g! H& |* w
7 E/ a0 @; ?! @' B6 P0 I$ D9 N- ]0 W 柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。5 ?1 w5 @' V& q# O1 o, R* O
8 w; n1 w$ \( V' C1 i 乌鸡丸
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2 w" f. c& @3 I) I7 R$ M" B 统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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$ r6 y& X# Q2 A 白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
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1 E6 ^9 e6 l; P) Y$ ?8 V 空心酒下七、八十丸,或米饮下。% F" C0 W* P9 B# {; I* w
- J1 c4 L4 `0 L5 Q- A 开郁二陈汤
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治心思不遂,气郁血滞而经不行。. ^: E& ] P5 u4 g
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陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)- M3 n! ^: e1 j3 ^- M
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姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
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8 I+ y; ^. T5 n ]) ] 四制香附丸
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治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。! E( T3 p- G K D) \$ X* N8 [
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净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。
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0 A- s* O2 `& ~ 增减八物柴胡汤/ x/ q/ Z9 q5 W1 l/ R- s
! }# N) W$ l) j: M9 x/ O 治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
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人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)6 U5 H- |' x( Q8 `
4 N& i4 d; \1 y% r0 U 水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。! W) X% n5 V% w5 R( [! i
6 _0 e& x/ M# a9 T8 V: z- l 四物凉膈散
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治经闭脉实,发热咽燥者。
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归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)* W, F3 U* O( z- r
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生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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" x# S$ c4 h' B( T6 S 凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。9 J' \2 e+ Y3 v# f
/ P& p `1 k4 O% Y 尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
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) B. W' O s8 P+ V 经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。: v- K. I4 h) f% R2 Q
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有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。% W& s3 |5 O2 C% s8 F1 E
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有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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# e8 W$ b8 |/ \6 I8 v! W 女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。* K j7 w4 f8 d9 \; O
5 m$ ^% z" e" H$ c6 }; J, Q 有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。
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或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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$ ]% e% C) |& U, T 备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。/ h6 V' O, ]2 k" \) h( h
○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。& b) S0 Z6 N# r2 n& d9 `" b6 K
○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
6 v9 w0 P a$ Z9 c7 L* v ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
- g+ a) H/ A8 |8 k2 a+ o+ g ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
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7 j7 `, X$ Q# |, Y) B1 @. P$ q 凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。
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! a( {" G: u0 \1 S8 d, W 探胎饮
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2 Z! @! |: E* e# |) F2 L: x 用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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九、论崩" G" K2 D+ L& [/ W( |) ~. o
经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。
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安荣汤
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2 P* a. }) u9 }. a. t4 c6 K (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。; r3 T, f1 X2 X6 v
3 i7 g* t# h. e: t5 {1 y 当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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% E5 }; w/ A4 Z+ V* H6 l# g 丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)5 s& I* P7 V& p7 \5 @7 k
- [4 b0 G. @" W. i R/ c$ t' w 煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。/ {8 A' c/ O7 N5 K6 m$ a: O
# G9 \$ T5 p" t" J+ T 若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!9 V7 p' W; n9 P0 _" Z7 H) V1 n
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增捐四物汤
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8 s: C+ E) d$ j9 E2 R z$ M! R 治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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8 ~: r+ l; R- ?) |6 [. N' K 人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)# X- u( d# E. J o! A1 U
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川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)' d! V3 ^. J- u6 m0 c
8 E' M& e2 R& w$ o1 ? b
水煎服。加茜草三钱更妙。
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当归补血汤
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, F/ r; l8 o3 t+ T& K/ |% ]9 V 治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。% W4 g& o9 W6 [+ {& W
+ z9 B! E7 V" g( `. M- ?( @- I1 K 黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱); ?- W* X: ?/ g: q
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水煎,温服。稍可以代独参汤。/ @$ s/ P5 {; }& r. q
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奇效四物汤, N6 l4 R" c5 Q( h* A. I. B
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治肝经虚热,崩血不止。( s" S. ^! P; C
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熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)/ k) l5 g. t R4 s& l' D- o# L$ Q2 J
% @7 H& G+ A5 v/ {$ H, E4 ` [ 艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)
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水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。& H3 Q+ ^& @# E3 U+ _. I. Y
# O6 D: r/ M3 ?6 [' X 备拣古来治血崩神方,以便取用。
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4 ^$ e; k0 \% R) T 风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。$ Y5 q1 g+ G' M: ^) h. I
○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。$ M) T4 F& N0 z8 w# k0 v) c4 f
○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
0 K0 ~0 v; Z- B, I ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
: E7 l6 v* o R3 \8 { ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。" o# `9 P' q' }8 y7 }6 i
○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。. F7 G( C9 H5 ?% O
○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
- E: r: r1 Q8 v& R- A ○又方:香附炒黑,煎服。0 U; b. P5 M; g' g, W- T
○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
0 `0 I& v$ {6 m* b2 M4 A6 i0 W3 F+ A ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。) c- z2 X& E/ \; I \( {8 G2 {
○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
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' [ u# r' b# p/ t8 R" q9 m9 @ 立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」, [# O* [" r2 S7 Y, X2 L
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逍遥散1 `% X& z$ T6 N8 ?! a
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当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
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# i* X. W' U. y8 t9 J, h. G 姜引。加丹皮、栀子各七分。
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十、论崩血心痛
4 X, E- k& [* ? 凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。
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4 w1 ?& g% F% {! F$ P% z% ` 又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。1 E* t8 d1 N- n2 o
! Y' I* C. y/ X% N- r( f 温补荣气汤' E' l, e; A/ H G2 A: H
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(新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。( f n+ f5 C( A& c: I! N! W
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当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)
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枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
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温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)8 e" C. U# U& U9 {1 ?
6 w) Y; a: }5 u! B) ]* m 有谓痛无补法,不知虚实也。8 K" P, W& D- X! S( q& d# P0 m
% q( e, i: p) q, H6 @ 失笑散
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治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
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先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。( r* K7 v0 i s; }3 |8 v( k
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十一、论漏) i* S! g: K9 m4 l& c
或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。( {. {2 p2 `9 `0 c
5 [5 a ]+ Y" M" e# n 加味补中益气汤4 |+ q; U: n8 c) V' P
+ [7 W" X8 g6 @6 { (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。4 {+ v, M, u$ m$ D% D
2 ]0 ], \. M4 I9 ` 人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)7 @) }. _; x7 s6 |
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白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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9 ~+ Z8 H7 P# ]' q4 ^ l 姜枣引。中时夜间服,早服下丸:
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4 Q1 A$ Y5 m# u1 Y) E$ x 固下丸
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(新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
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当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)+ s8 L s2 t0 J2 o' l8 \) m
3 I1 g. ^" ?; L! y; ] 川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
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" {% }* j$ Q: a+ C+ T, i4 M 共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。& @. c' \# X* E, H
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《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」
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& M- i5 D e" c 十二、论热入血室) [ m! T, ~( C+ k6 \1 @* c" I) ]
凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
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静镇汤
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(新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。
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' H1 [! A9 S0 e0 D6 u 白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)
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7 \& @; L8 [6 A( a1 x* O1 k 当归(钱半): J( @4 O5 G6 {9 C6 |$ h% K
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热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。
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清化饮
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: c' P& {7 I" ~# u( i6 q 治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。
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8 A5 h- b3 C) F 白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)$ n6 Q. v- v- [% `% S& w; s# f
% S: E# }& l0 L. A- l2 {) j+ J 水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
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: g8 G0 [ {/ e; }+ M" x5 U) S 补阴益气煎# Q2 z# d- n) d% k1 `
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治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。
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3 G( B0 R, Y( D4 ]) o9 g 人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)9 s) w: I# e# u4 Z( B: V5 h
1 y& [+ N3 {$ T, ], w 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)% l/ ^) b0 ~% J5 g2 B
4 O9 v% `8 |5 `2 q 柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)- s! }% N# @' L( g' K. ^/ B
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生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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枣麦甘草汤
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治妇人脏燥,悲哭如祟。
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! T9 G: i+ y" } 大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
) `0 G% O- `- Y5 B" a' v 3 |1 K/ C! n% T: R
水煎,多服。此方最妙。
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( _" l' s9 U! \0 C0 F( N5 i 十三、论赤带白带白浊白淫
! i. l' R1 O; y! v A4 e0 j 四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
5 {6 z4 P+ k, U; G
' u! t1 x) X" n1 b 芩连四物汤) e0 ~3 U; E; o- ^
+ J2 J9 F- V, T: I, o) O1 I9 a" \ 治赤带,脉洪数而实者。
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当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)0 V H. a$ f: k% t, O) f" L" ]
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丹皮(钱半)
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5 I/ G/ O& E6 w 水煎,加童便服。
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三补丸
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+ c ]6 m4 h3 V7 L! T 治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。/ k b: s) l# i8 `$ A* C# K
( R5 N5 O, Y5 o0 h' C+ @ 黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)7 g6 k/ S) {& F; ~" o
. F( f$ ^3 q/ K3 u 共为末,空心白汤下,适病即止。) h0 q1 a! A' C1 m0 Z
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清白散
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6 U" R# I2 e, O2 E. D 治白带之兼有湿热多火者。
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当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)% m- Q* C# ]6 B
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生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。' U0 c* ?6 V- j# q; s- i
T4 O( X0 i/ R 樗皮丸
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5 [/ C& M' [! m4 b) {' Y' k 治赤白带有湿热者。
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( n% m& b5 F" `- R. z$ W 白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)" r6 e8 Q) w. s, T
# J" H' b6 A: N% [0 @$ _ 共为末,粥糊丸,空心米饮下,5 T& g& R/ |: v P d r5 `! W8 b
9 ~: ~( F& y% w+ }! [! x$ Q 加味六君子汤9 y' e/ [1 q2 N7 \6 _2 \/ V0 F
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治白带属湿痰而兼虚者。# {* z8 T6 P/ m) m
% M5 c9 X. G, a* a. @5 ~1 l, D* ^ 人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)1 d, T+ O" F- _
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半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
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+ ~2 @1 A5 V9 U f/ V7 L, R 姜引。兼服下方丸药:
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苍沙导痰丸
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8 c% L4 b8 Q# Z 治湿痰白带。6 ^# K; p9 ?7 ^0 \
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苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
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生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。# B& O6 E* r' d3 b
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加减十全大补汤
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4 @3 s9 |! ~7 C0 d3 G 治虚弱之人带久不止。
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% q' T/ d' m. _( q5 t1 K* P' ?$ ]6 \ 人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)7 N& H4 X# h* X8 B. n6 d2 `* `
: x. \. ~$ K$ N& k( O 炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)- ^/ V' s& m1 G& c6 h( b
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姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
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) z7 b2 {* n M8 f" ~6 }8 _5 _ 补宫丸: V: m o. u- j, W! |; s/ S( |
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治虚弱者下元滑脱。
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+ E( z4 K5 x! T( O: i 鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
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各等分) 干姜(炒,减半): G: E5 Q( j' O( p" P- W
! J& W' X% K, G: D7 {3 ^
醋糊丸,米饮下。
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白芍药散- }8 J- b, s1 O# S- o
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治赤白带下腹痛,如神。
; H, i3 U& {, J6 b' X) c
1 W& f: z" B9 v 白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
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5 T. W9 _7 u! l! Y 共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。
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固阴煎
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治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。* N5 i* H" C0 E/ D
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人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)0 d& t# v4 y: ^# ~: d
: B5 `, ^1 K9 c; ^1 W5 J" E' L# F$ E 五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
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如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。6 m" \9 y$ |- w1 W
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白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。. G; o/ Q: ?. z6 O9 ]+ G l
○又方:用艾叶煮鸡子食。; X6 Z9 q: b% N. ~% w
○又方:沙参研末,酒调服。
7 H: Z( d& {$ h: Y" ] ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
/ R- `% C d( o9 G7 ` ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。/ R3 k4 }& r" b3 Y
○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。, N0 m. r2 {( t$ T
○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。$ l' M: ]" h$ A( s: _2 C. v
○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。) b- d( u# N+ e/ G8 Z5 R$ E
& a, r( h7 p1 q$ s+ x/ ]& n 十四、论五色带下
! ~$ E. ^; s7 @; C7 m, H! I 凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。4 {$ \+ ^2 C( } e
○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。$ v2 Z- L8 ?% t, \8 `3 l" ^7 [
○色白者属肺,补中益气东加山栀。
, A6 Q% _1 u, W0 X( o: L% y ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
$ ?, h# D8 e; M% m, B& N ○色黑者属肾,用六味地黄丸。" O) ~' c$ Y3 Z0 G
○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
) ?6 g1 e [' I0 f. V ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
, S$ f/ d9 p7 V& h, C
( q+ j3 e/ Q! Y6 b& m 小柴胡汤3 L" ~3 ?2 V% Q1 E
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柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)* l4 E# }9 C1 ]$ z
2 b# k/ o% H* q# b- O 辰砂妙香散* u! {2 l; h/ ]/ f
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黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)0 M% e* {3 C. a9 t" W$ Y
$ n' ^ M. k( v% y" j 人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)6 U8 s ?% D }" s. w
! T5 e9 |1 [' ? X) e0 { T# y/ n/ ` 共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。! V% E5 B7 n \% T
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龙胆泻肝汤
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* O' I# O) q4 g, A: B3 B/ s 胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
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补中益气汤
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/ \$ S4 L2 s( W' p (方见上第七内。)
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八珍汤
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: ^4 z0 `6 N2 O2 r 人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)5 X; l: h0 x" W$ M) p
/ {) s& N2 y% Y9 F 十五、论瘕) u8 Q) ~) W6 M' }
者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。) K7 x! U4 Q* g; k' L7 {
& t* O9 m) ~+ }/ s9 m/ Z. p
诸经义另详积聚门,所当参阅。
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6 S5 a* ^- w6 r n" p 以下治血 :
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c1 a5 i. D: Y 化瘀汤3 P1 ~$ ~, G* G' Q# a" l4 h% _
) p- e! W; T2 U1 Y; g( P/ Y (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。5 E/ |) U5 U2 z$ w
9 g! Q& n% ^ h- w. l, e7 r) E& H
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)7 x( D9 z) }; Z1 i6 S+ G* n, R
, w) O9 |# I; @, \2 g
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
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元胡索散9 ^% `4 x! J" P" b
^& [$ a0 ^" }" z6 P+ }- n 治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
( l7 A1 _9 q9 g3 Z/ ~8 `* ]
" ^% h; \3 S5 w& m9 Y/ J7 J 当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
6 ]5 v: b' l q4 N( d 7 Q6 }, K7 x/ f. A7 r6 x
共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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良方加味四物汤3 v& R+ j$ I) x# r: X
7 n; q1 v* v1 D u: q: ^
治血积坚硬而痛,或不痛者。" b, h% W" h9 n w* F) y2 B5 ? o
; Z* b+ x. f& ^4 M- k 当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)% A$ M$ K0 c( ?; U6 o
9 n$ h$ x: k* w* k. V& R
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
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3 x3 X3 ]1 R+ r# f/ x( z 良方桃仁承气汤8 C0 _5 B, _) o+ _
3 j1 \- N3 X0 [$ k; t9 ]
治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。5 g" Y! Z" e0 D' B
8 m* f" r$ G) ]
然须详慎,非实证勿用。0 ~; U, l E( |6 I3 z! y$ h6 G! W1 r
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桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
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1 y8 G! O. c3 k 姜引。+ U" T; H/ n8 q: P
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凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
" {9 a: U3 ]) J- J x 2 j6 D5 N+ E9 H1 ?0 K. B, J
逍遥饮
3 d, Q1 b0 A) v# W8 R6 B! }9 {) h
) o6 p m9 H/ a# N 治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。$ [! J: \/ D( m; S9 {' D
* _1 R- D; F% y% x
当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)* W7 c6 ~' z! h! u: U2 `/ p1 Q! B
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远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。+ D8 s$ `9 v! A; g
, V9 T% o9 O9 `. |' j) n4 r 以下治瘕证:(附:气痛在内。); l B+ W% F! u/ ]
4 q6 K# S V- [7 @
瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。0 m2 n$ \: C: v! E1 m
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散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。6 S! ^* _: B2 A: g- B: ]
5 x! U5 K2 x/ I) T! ~ 排壅汤7 _3 A$ K. }- k$ f
1 h6 f0 _8 _; X a6 }- E& o0 x
(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
7 X) L3 W+ F, c$ r3 Y9 w- [+ ` ! z7 Q4 O4 ` ~! L) I N
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)0 ?! N7 Q$ d+ t( s
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浓朴(一钱)( f) b2 t/ i2 E+ m' ^
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热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。/ ] f3 D! w0 |, _
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廓清饮
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5 D% r4 @5 H2 W& T! X4 D$ G4 A 治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。8 [$ A( l1 O$ t0 r- y3 B d4 s6 I
3 k s( x% u5 e: T 枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)& U- X8 p' ?: p: S8 c# f6 k! }
% g: h/ ]! d3 G+ Z, d S1 ^' m 泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)# y. i, k Y7 w) U' g; @: S$ J) V1 \
* q) n3 l6 ^# ]8 h/ i" y) G 水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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清凉散( O% D- s- } G+ W& r/ w; r
& E: v( \8 q! s (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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' }- U1 m3 u' l4 L, N. J' T 黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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4 c' Z4 T7 {# x/ E6 d 温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
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( \+ M: v6 z3 a: ], V+ w 如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。0 v9 T, Y j4 \8 D
2 X8 o t) u9 t2 ` 温中汤$ Q' n4 V* \$ @4 K7 a3 o+ N( y
' } Y6 D* V R6 Q (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。9 p6 p% v: E& [6 a: p, R
3 r5 n" ^( P6 L9 I3 T 陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)8 s# c( e% Y0 [ w3 H' f+ c3 w
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水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。! J! |/ d% ~6 n9 M* x
1 n& I8 V3 N- B( E! f, u6 K+ @ 五味异功散) T3 g2 W7 d8 \* U- i- U7 L5 E
7 v& h2 o2 c& L2 \ 人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
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六君子汤
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; v( ^4 m( X7 A: f# H8 Y8 { 即前方加半夏。
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! |# h' X9 c! Y* J7 a 归脾汤
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+ B7 ^, q4 z4 a' s) M 人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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6 u2 Z+ E& X- k1 v+ s 温服。
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! ^. P+ y4 r. X+ ?. S4 H 温胃饮
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4 S. I3 i' j$ k5 [" n 人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)6 M8 d! }! ^8 H: U6 k
; x; ~6 i0 O4 P# U2 Q- o 当归(二钱)- Z7 N4 N* C% ~! c2 {
5 B! W2 ]% N( M/ t# H: B" u1 e 如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。
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理中汤$ C6 K) r; i. H2 f$ k5 ^
% b2 s5 |! U' Q8 i: W (方见上第七内。)! ?! g+ ]* L# f, r4 |
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补中益气汤
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(方见上第七内。)3 q) E8 H+ x1 P# K6 A$ Z1 r
1 [" c+ N; s+ H+ A
理阴煎5 H+ H: [: K3 \
/ w( K' V2 }% O" g (方见上第七内。)
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& t$ t. g4 Y# f( C1 W2 U 十全大补汤
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(方见上第二内。)$ f$ |- V4 j+ O
1 V. }) h: S& P4 G3 ] 《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。
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若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)! [5 B& w3 a: M4 c+ @4 z9 C
. z1 S1 e1 `& i 备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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8 ~% H4 c/ T! ~0 ` 胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。6 r" ?( M" u3 o9 p% p
○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。
, ^% X) }0 m+ m ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。
[$ L: O2 G |* \! R ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
4 n# k- b/ Q6 S4 v+ e' r8 l% p5 T' ^ ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。' A: m. _$ q; z2 T( M( _
○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。
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以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。
" S) e! S4 j* F1 k9 [) o ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。6 \" I2 H3 e, d8 s3 j0 @7 m2 G$ m7 m
○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。( B D2 M0 W+ L4 f
○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。- a8 B ?9 p4 L4 x
' W ]5 W3 g0 v6 d* ^/ j 嗣育门
5 ^' h% u8 t; |# D 十六、子嗣5 m" n1 K$ Y0 i; [) R# V! q
(以下七条俱求子良法。)
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. Z, l, j9 ]* g/ b9 R& M$ h \5 L 天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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$ ~% d L e+ y d7 a 其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。; n7 ?$ H, _/ ]* L1 ~4 H9 r
( l8 |( D& B- A( p w 盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。" ~) g; i2 r/ D: ? S$ E4 z
! z9 V( S5 P0 ~: X$ S1 ~ 耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。. D8 ^3 Y a. ]) F4 u+ K; O
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至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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十七、论男女用药% e) y; K4 V$ [/ P; R! s# ~# K
天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。
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* F5 K) B+ {$ Y8 j+ r9 P1 X 凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:1 x1 G! O" r/ X$ F! S
" i) Q9 d3 y% O7 {: u 赞育丹
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) F- I( n, Y/ m3 ^! ]6 ?8 ^( p 治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
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" Z- k, s; N) Z: N9 h3 H/ q 熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。
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- @2 H j2 D" n 还少丹无比山药丸 R: a- L {6 t, ]' ]& A( J2 c1 C
; e# }3 a! z1 v8 p (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。
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% k5 A+ V* O7 h* H4 H 培补保元丸
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8 W6 Y+ N+ ~* ] (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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右归丸
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治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。
; t- Y$ ?/ X* l5 O, e6 k, x+ I1 E
6 V+ B; D/ `. P9 w* j; @9 x' w 熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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" ?$ r7 U5 @1 i- l m2 X% G# `" @ 枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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1 U/ n8 A+ c3 t 蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。8 p+ ^4 G1 w; q, E: _: S' ~
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左归丸
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治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。
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熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。 d" s( X: d$ y9 Q! w: A* o
, d( \1 v- U+ m( p# Y 阴阳兼培丸
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! y. N* k! K& w (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
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+ F( m, E% `' n# O0 f# c+ H& Z 熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。. Y/ {; D0 c. d" U( W& ]
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以下治妇人方:! W7 q# B6 A, O* n
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毓麟珠
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治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。, e3 e7 w- }% k; K" F; d
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人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)) g' {$ r" s4 b' u
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炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。) s3 j# p" S' h( B9 I) }/ b$ |
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启宫丸' H4 U% b6 L6 v8 L) j$ [
; F5 W d1 i2 v9 B( s 治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。2 s6 Z8 z( ?( ?3 s& b0 Q1 ?
0 y% h+ w5 ^: Q) R$ d0 u" t, ^ 陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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香附(四钱) 神曲(五钱)9 d* C u: G. m3 S/ X e$ v' q* U& _$ x
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粥丸,白汤送下。宜多制服。" d, k. f7 Q) [; N" g' C
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当归建中汤: S3 D2 r) C: N: @
: O: }( j! K' X. w 治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。9 \2 R6 u5 `, T3 F/ Q0 \
9 n: K# h [5 P: L+ {, U 当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)/ A) v- h3 d$ i) B0 n
( ~8 T8 r% R% q y& h H; m4 | 姜枣引。4 R: R3 L0 b0 [; n) c& k/ c
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调经种玉汤
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治妇人经行之日,服之成孕。3 z' C- B* ]" d( A6 w% o! q
i! [/ x2 g @: E/ s5 F 当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)' a" H" e! t: L' e5 v! Y1 t
& o( z+ F( z- x1 R2 g 陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)- _3 V5 J0 i5 B( `* _( k
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姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。: C/ |& C4 N/ R+ j/ n3 v
○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。8 x2 e( V- K% W
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十八、论药各有所宜7 x% q8 f. O% z1 J( P
凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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- c* [; s) k# { ?( r2 C 十九、天时地利# |3 V) Q ]7 {/ P0 C# y
(文略)
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二十、饮食. ]8 k- |; I }, _
饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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* y9 `! g. C) b2 i2 | 备拣求子单方,可以取用。5 J, E' D8 D8 ?- z% y1 [" x
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胎孕门
; Q) f% Y7 ?# J* D 二十一、胎脉/ ^: N: H$ j- t+ w
妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。8 P% B, C1 D% [% U4 m) c0 m! C
8 l7 N; {- V: p$ R4 }4 t 阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。$ i1 x2 y; g6 d0 [( A9 g/ B$ h' S
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或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。7 J/ R9 t% R; m. v+ x
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三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。
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凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。( E2 y0 M5 d5 K& |+ k9 A/ ?" H
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经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。* y, Z, v' E U7 h! i1 C: ~# w8 x
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其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」& C! F( ^! V* T$ R
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二十二、胎前调养免至堕胎" _1 T7 v0 s2 E; B( j/ E
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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& O* |: p3 i( _: |$ v+ N 不可忽也。2 K9 h, r* w) B8 h4 }3 i
. j5 d0 U3 l0 S s 古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。
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古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。- E8 l; {9 G' w+ v3 a
* a5 ~/ H; G6 p1 ^! I5 l 凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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- D. k p" Q% S" T 二十三、女转男胎0 ~) I3 q( |% f& ?, B7 y' `1 p. g
(文略)6 H& m, }) @9 s& \& [7 K
0 |" T) c1 q- q6 ]/ g2 ? 二十四、论堕胎0 l% Q9 L' P. U- k* Q* X
妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。1 F" N* d! [1 S' o# [& R8 S
' h( x$ h0 L+ c, d; X$ A 盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。8 J9 t' m$ K' t$ G
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堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。* F5 A* V- R5 {& @4 }
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平补固胎汤% `/ p6 |( H f& ]' @- M J
. E: |% o7 ]5 j ]) C3 |6 j. D( L* Z9 p (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)
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4 k4 t- R% @/ E; n, C0 V0 r5 c6 T 白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)2 ~$ K2 ~) I) [. E* ?& B9 |' X% [* F
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枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。0 ^; O4 V# T7 r9 ]
! A/ ?/ O2 g, ^' Y* k 养血舒肝汤
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(新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。
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, }/ _; B* S! _# U 当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)$ A% N2 k5 m9 A) w7 o
, t3 D9 k/ `, W) g4 Q2 l( r7 ?. { 白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)" L& y! E1 T9 g$ t" J
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枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。5 Q! g* I, y" O! b) |" l& B7 x2 l0 ]
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加减归脾汤# e$ x W) V! t' q/ O8 H( i
A: G# R0 P/ A (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)1 x. O2 Y8 A3 D6 c* e! w9 }
% a! i( [7 l- _4 }1 b0 L( ?3 n 当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。1 B" q5 H- d! V2 _
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加味四君子汤
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" D5 [4 l$ m# W+ N8 Q9 z7 U8 t: i (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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J+ k/ N- ~$ I0 k 人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服) h1 W/ B! x8 U
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姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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$ h3 R9 j* ^) n 加味补中益气汤
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; O# n" U( s" R' r8 T (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。 a" A' ^7 P. a* i+ G0 l1 Z$ P
' Q9 @6 X0 ^5 R 人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)* I5 ]: z4 b; A& i5 Y
B+ p' n& _1 u 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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3 J0 W, X, G- c+ G* A 五味子(十五粒)
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" c& N, s4 q" t q 姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。
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千金保孕丸( E7 x) E1 c% ?7 y
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治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。# p9 m5 |5 W$ ?# ` U% o% o r
+ ^0 H- q8 u2 y; r% A 杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。, w5 y: X$ M$ w9 {: ~# V/ l+ O
# q5 Q- k4 C. y 泰山盘石散. v8 h$ _5 p; m: C/ e8 _' t
N" [. m. J- a1 c8 Y 治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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1 V" x. A7 s: b: X 人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳): ^# n& J+ [0 x8 ~. v- u& C2 N$ ^ ^
2 o% n5 L2 {, j* E" [, b9 D* b5 m2 {" W: \ 熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)2 p, T( t; S6 \6 G1 _
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水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。$ M9 W- ]7 m1 s Q- J- n u$ d
* @# I& `, ^& C 二十五、安胎
# h) ]) N5 E5 m4 ]; k 凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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! K. N& w6 E: j% b. G5 S7 j (治法详列于后。)若执古方,未必适合。
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温胃饮
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治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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# z( i) ]7 o: T' h; v. {, f 人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)& g* I: s- T: |9 u7 A. H
8 S9 d5 I0 r; T$ X* }. m0 A, w
甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。9 D9 }' @2 v8 s. {7 p/ m
% Y' R$ N! U1 K/ A 清热安胎汤. {2 V/ i4 {9 t8 s# a
& U& o+ m- P: z X (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。# Q4 z Y7 X+ i* I6 }0 `- L0 w
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当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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( n- P, u2 M3 [/ H" u" [. Y 水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。+ @# k) U- `' l8 \3 o
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胎元饮
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' _) v9 \4 O6 ~+ K+ \ 治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。
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3 I2 j4 r$ J* _ q 或间日一服,或常服之。
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人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)
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: T. m. F* d8 S6 E3 k 甘草(炙,七分) T( ?; N7 B9 F$ K% T% V
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食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。
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安胎和气饮$ B% E6 V& o3 @0 C1 Y! r
" M: a, [- D3 X. s6 [ 治跌扑触动,胎气不安。 e H3 A4 c$ T' M# |
V5 p! C! i9 A 归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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7 ?; ]9 Q+ g* C9 D+ R6 W 姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。+ f- |& _; V* D; K$ u( m* [; L6 H
○又方:竹茹五两,酒煎服。7 c. ?3 ?* n/ M8 b4 w7 X. O
( r+ K) r) c9 x, m/ L# q- q$ s 归地阿胶汤, Y- Y2 T; L7 ]6 y. v
. ?, A) v: Y5 \0 E% w5 _ }3 T 治入房触动,胎气不安者。
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' j3 M+ w* Y& I/ T! Y& e4 n1 i( n0 P 归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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- x9 b, l* H& M$ _& A9 O 水煎。更宜切禁房事,不致再堕。+ e4 n, \* c" ?/ Z( n+ S' R. {
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加味四物汤
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! V4 T; T0 C4 h/ I) f 治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。' k+ e: m0 I& g9 ?: |6 d
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当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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7 @9 L8 u! A n2 T6 G7 `% T 如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
7 c) b$ B# ?* q% S& m! ]8 | ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。2 w& r7 G6 v9 [) N6 e5 C2 } h+ y
$ S6 Z: k$ w9 l" v8 Z 凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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: U% ~6 u5 p$ M) t6 H 此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。2 @) J0 m, m( X0 J$ d0 m9 |% N
* N8 u& ?* Q% z& F$ V' |+ z" y 二十六、妊娠伤寒 b8 m2 z3 Y9 p4 D* W
凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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& w" y$ N9 i; _; r 凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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紫苏和胎饮& c, d8 H- E; a1 B7 F0 }& ~
- P; n% r& Q6 ~( v% j9 U$ W D" ~ 为主,后照各经之证,加味治之。1 @" @5 y0 D' @* h8 n
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紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。
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如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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4 d! s9 ?1 Q- A7 B; A" s$ u* | 如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。4 r- T, L1 I9 N$ q8 R
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呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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+ A1 x& k0 X; V" X5 k2 q9 b 如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。" T o. k' U: P4 x2 i/ u; P
8 y6 |9 c+ U( W% c; V9 f 如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
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% ^3 t" c+ t* P 如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。, {! y1 u' S' L5 t
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如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。5 W9 G6 S! s7 g. B T* e
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凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:; m( R6 M4 Z! G$ `$ a9 P# B
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黄龙汤
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为主,各随所见之证加减用之。 ?* q: ], e) ?
# s9 d. u! R$ |# d 柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)7 G/ w/ h& F2 i# B. T
9 ?; B! s* A9 Z 如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。! f1 R. v _3 `! D
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如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
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; i) S! W2 _& p3 c( c! B 如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。
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如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。% c; ~; [( s6 w# c
9 d4 O! S# G% S) `% b. a! Y 如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。8 K2 G5 e; j4 e- @$ j) H! w
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凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。) y# C1 P* J. B
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如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。* i1 Q( f$ J3 \
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和胎败毒散 M& y8 e8 q4 F0 c ~6 `( L
" Y4 f& @1 g9 w3 k 治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。
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$ a! w8 J, \( j D* y/ s+ d 人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)0 F! `* D) x/ e6 S, y# X2 |. q
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姜引,热服,得汗而解。
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加味化斑汤; o7 k/ L/ K! @# R$ t( }3 \" \
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治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
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人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮) D/ l# y( n# _6 I& Z5 [/ x" \
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豆豉(一合)
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8 h2 J$ ]" t! B 水煎服。
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/ N! w+ \7 O. R' J$ v 二十七、胎漏$ ^. H# X0 j! L: u. e' y* B% j
胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。: F' b8 x) H4 c/ z% l$ k% N
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安荣养胎汤
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/ t! K$ m3 w4 L, y (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。
M, O! f K/ b( u, c: ]0 e ! |5 `% y- N4 C( L7 b2 k# {1 _
人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)% E5 s- `! N* p) d, l( R9 }+ O
, K2 M* y. [0 U& k5 W- ?' |% \$ a! y; w 艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
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- d, P, }; q* m* G 姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。, O7 Z# o8 ?0 u0 S( ?3 B( J8 \
! t$ _8 c1 ~0 j& `5 I7 P 秘元煎
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治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
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9 c6 z1 y% X! i 山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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- g2 K/ x* ?# a& T7 J \ 炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)! z% J4 }4 I) V' r; l0 ^
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如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。
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5 Q, N Z0 G9 ^ 安胎散
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4 s4 X' u U6 v 治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。' U s: R( S1 {4 W0 F7 V" q1 s# x [
0 \0 O2 ` D" |6 J6 Z4 c9 M/ h 熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱), D( t/ G) Y# Y2 @# q# _ {1 p
% V5 k3 w& _2 N' l: H7 F" X 姜枣引。+ O0 g t. }1 n1 e: y
# y. c# U8 u' O0 ]2 W 有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
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安胎圣方- C0 P3 z7 X& j+ m5 x5 y
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治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。& @& {/ q8 ^& c. S3 P; d" F7 M
( e# d" {: m: F1 @: S0 Q 人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
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& ^( Q* g; N K 归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
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! d2 B, d) v3 Z# E6 F: j 白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
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此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。9 K& g0 G- ]* J" ]9 o0 V
4 e% S4 z" d8 W8 P; O$ c 二十八、妊妇中风: F2 h7 i* ?; c( x
此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。
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, [$ \% L C0 o4 l9 q 加味八珍汤! [4 t3 y$ z7 V& n8 i
4 @! P& Y& S9 k6 X ~* l8 @! J' m 治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。
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D: V J% Q" ]( M( o4 r 人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)7 ? E, R& f' x1 H2 A
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茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)! n( _7 C# }' v6 x8 A# _
6 O5 t) f3 w5 M2 m P! ^
姜枣引,水煎速服,以平为度。( u1 j7 j, i7 N3 r
$ Q. D t4 ]% B 养血祛风汤8 t0 K9 |/ e' h* @
6 T: B$ y) F6 V) D8 ^+ g( Z) u4 ^4 T (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
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当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)- J0 a/ K: C* L7 n3 i, V
# V3 i( R* w0 W+ s+ n! H 元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)% R% r8 s% ~) g! W5 l d& I! s6 K3 y
9 O2 m6 m1 P( Q/ T' [ 水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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二十九、子痫: Q+ }( T1 Q# A2 a2 U
清神汤
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" v# j0 p# M7 ]7 Z2 b 治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。) o) x. z: y- Z* x" q# o( F
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人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)) e( s t j o6 w# x$ ~0 Q
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姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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: M% e0 \0 B" X- N 养血清热汤5 J- d* @ r- U7 |! H! l
1 J; S. r* E$ i' r (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。; A) M' u; h2 ^1 T
8 s1 @9 t+ F% a' c 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
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( F% b& s5 H3 T9 A# K 茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)1 n0 f8 j, P5 {" X7 {# w% z7 S" }; B% o6 P
, H8 n1 g2 z4 i, v7 R9 X+ D: M 加竹沥、姜汁。 V6 i/ ^$ U( p2 X% g+ M/ Z
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三十、子烦
2 x& c+ m/ W, W 孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)& O+ A- {4 j5 ~) B& j5 M8 {
, [" S! u! K( u: ^& g; ?- v* h 食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
, ]/ U* h. a- Z. |4 o2 H9 F Z5 X$ m, E ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。+ W0 m4 e* V% }5 C4 b4 _
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三十一、子悬+ ~' T' e: V- q; Y
孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。; b. T( l0 c7 L i
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紫苏饮) r* r$ D' r7 I" A, V' H
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治胎气上胀,似子悬立而不安者。
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% r' f# p" r2 U! g1 ? 紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
, Y# w$ O( @3 ]
! K% a; u% n- b' `0 F4 [ 少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
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炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)
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9 L9 v3 t8 M {4 D8 v 水煎服。
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三十二、子肿
( T7 Q4 H- {: t% x# F! ] 孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
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千金鲤鱼汤
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治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
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当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)
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" Y! h! z5 M# r% L8 j5 G( Z 用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。7 l9 W( J0 S! ]) k+ z9 a
`9 _+ F, y& ]3 \5 T 二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。) T3 E d" @6 j; j
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三十三、子气9 o7 I6 u) R2 [; U+ e* w
孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
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天仙藤散# o3 T- x2 ?' Z% R2 H; i2 R/ D
6 P9 H5 m, W3 { 治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。7 }) v8 U+ q8 r
% a1 G/ L. [. h7 }+ l. W2 g% i 天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)3 Y! [ T5 {6 p8 ^* z
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加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。- |' o5 r# l) V: ]5 O
. R" I/ J) |3 a9 S 茯苓汤 R0 H: g, C- P
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白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)
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, k" g2 E5 ^7 R$ D0 y 姜引,空心服。4 m; T/ \5 y2 o: t3 {5 d# `
○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。1 H7 |3 l, c7 g: N8 Z7 @
! v9 m# [" Q; T* f# l, @5 l 初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。
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三十四、子满
3 P+ L( V) G- L8 o$ |5 u 孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。; a3 w: Z: {' }! D7 Z, E
, ]: A# E5 Y5 k
束胎饮
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) f5 E" } U9 S( n+ A$ Y$ w! |- I+ L# d 白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)' u. t9 B2 b# k$ W
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炙草(四分)
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姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。" O3 n4 v) Z1 [! d4 A+ J
7 x. X- u. a' O 三十五、子淋: g7 r# v4 s; \, B
孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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3 I3 [7 B* k& p$ D- h* E1 ]. s 安荣散5 L- [6 x6 F7 Y3 X
+ F+ Q5 g3 ^; v6 J k/ W 当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)* y3 D1 W/ d; j8 @) N
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空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
4 b% `# ~- d' b c5 G! [2 x $ `% O# C) H. a' P# `
三十六、孕妇尿闭
% o, x* g0 X- l1 ~" D (附:遗尿)
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7 Q; S) a6 m! g 古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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* z. Y3 a+ N7 o# i: h 大补元气汤9 S# ?9 }- Q* l8 d
( V' w8 b# M: r+ S E. P6 D# u
(新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
! l9 q/ q3 J6 ]4 ]! } : X; N, H' E c3 E4 [7 Y& b
黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)
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1 {9 f$ N5 O) O. O: \; x 甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
! Z/ s. W/ F$ f7 Q8 B9 j
9 y7 f( @& x( B& y4 r( m! S o 姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。* p+ D% `, g d- }0 b. p- E i
a. V2 R0 O! U; B 凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
! {0 I% v5 M* L. [: F1 |& a ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
" k' m& o3 R; D ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。) s7 E: ^- x/ T6 _- [' w8 @3 v3 Z
○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)& U4 a; Z7 |( j9 i& {+ B! m# ]
2 [- s# i( J: z" d+ R 加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。, t" o; H v+ T8 G {3 p
+ Y* g# p; h. I: J4 J5 W+ F 三十七、子鸣 O9 n: N6 b B
九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。# R# `5 v9 v$ N0 y, H) Q( T: A
0 N5 e+ w9 {! ? 三十八、子喑0 g$ S, M, q# L
喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。
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因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
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三十九、尿血
9 n) |* ~, E3 \0 H: C 妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。4 o: P: W# B1 m# D4 {0 w% b3 E; ]
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四十、妊妇恶阻7 r/ c) _/ M2 o; k/ R
恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。
+ e% N3 Z# d$ ~, O, }
/ C' ^/ A, J( O7 Y* t' Z 加味茯苓半夏汤4 I+ T# E# C) s
# h% |$ z& \2 ~1 E9 P (新) 治妊妇恶阻。
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, Z% L% }& s* l" x" _ 陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)/ }& Z) l7 |2 {$ K: ]
+ {( s' E& U2 B
茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)+ ~1 ^6 a- W% b" [, T( u" \
1 l w, l2 n$ z% F; i1 Y+ F) q+ v$ Z
姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。, }' w2 N& Q. r6 [
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参橘饮5 f+ G- I6 F4 H( r# W" j! `5 \
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治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
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人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
4 P* n$ O+ N3 ? n0 F$ A " D) J9 p& {+ `# R
广香(五分) 茯苓(钱半)
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: |, j3 m' U4 p' Z 枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
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和中理脾汤
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r' N& @- @7 g3 u0 V s: e (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。" M, {3 m. s! }3 @3 ?
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当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
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半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
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8 |# v7 n5 b5 `/ q/ [8 f* \ 姜三分,枣三枚,水煎,空心服。' f/ ?# x9 h9 z o; B( X; z( Y
9 ], d) t0 ?4 R 四十一、妊娠腹痛: o1 F% v7 N' N
此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。( s2 ^+ {- j9 b9 m1 l1 W: \
: {* _% U; r: F4 ~1 O$ T 四十二、妊妇霍乱8 _7 U! D K6 `9 O0 h
此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。0 w& }, c- b6 U' o w
% j% k$ ] @% I 加味紫苏和胎饮5 C7 m2 f G* ]4 @2 u
5 m2 \. o! K# ?% I2 d/ [' F# v" d 紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
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/ ~. i( G$ D. e% C 砂仁(五分)/ R6 q* l4 L8 g9 p' B
1 j6 P3 {7 H0 n/ z' Y6 Y 热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
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+ y6 E/ o' d) z/ Y& m 四十三、妊妇泄泻
( B8 c% W' I' _2 B! n0 p 此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。, t- O) Y$ \! L) C$ _% O% X
% ~9 C# E% G+ `1 K
加味四君子汤
' e, @$ ]: `" r+ C$ B * I, y: i5 z/ [* o) J0 }& ?% w
人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)/ u) m6 |/ d0 r
' e: I; r2 N$ [7 R 如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。1 T9 j( H M# p& D0 V7 P- b( |
6 p$ t- g* [& O$ Z1 {; A 四十四、妊妇痢疾! U4 @3 o% l$ {5 y
此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。' C& ^4 V' Z/ j' U$ H/ N
0 {. \9 x: X& i9 ^9 c8 | 至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
# S$ {9 H" ]5 _5 S( _& q , i4 R4 [' p. j, r
况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。( z& j& a: a4 L9 c5 f
: f& T; |7 E9 p. h5 B 归芍汤
1 F" ?1 I) g4 C8 `; I2 q
3 A9 L) |$ b6 [, i0 _5 y (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。6 g( U8 b" k# @
& `: d! B6 O2 K* ^/ ?
当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
" z, [7 w+ H/ B5 O* K2 p( \# k. S
. l/ l9 S, I3 U: I$ U 如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。' \2 z7 F1 s: k
) Q# B* h n7 K+ J9 ^ 黄连阿胶汤
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! D0 S7 E. C! n* U- \ 治妊妇久痢,以清热和胎为主。
7 ~4 |+ h* V% _1 E. y & S# D+ X7 u! T( Y
黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)
, i6 H9 F- u1 e% A3 F3 y
+ v5 K" }0 d8 e8 {7 X+ o 炙草(七分) 乌梅(二枚)
2 q4 h6 k6 }) u
) N. |. d0 `! {4 d- j, K; W 姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。1 r! L/ x: |! k9 @' x
( b: B) m8 ^# y9 H3 |8 Z
单方
! F; e, a( q, b& a$ E
|5 A2 Z- I4 _5 u& i, Q: ~0 ~ 治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……) i* ^0 c+ p0 |) n% s Y Z
3 V& Z F5 K8 s3 A9 n9 R7 `( y 四十五、妊妇咳嗽
5 x. i, @, G7 Z0 B 此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。
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! a) P+ Q) B7 m 加减参苏饮: I M. d: C* A1 u$ n2 l
: G9 ^2 p" W. s' _8 I G 人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)
5 M* k1 }8 q, t! u8 ~
0 b# E+ |/ l0 w4 [: d! O. O- J5 w 薄荷叶(三分)* z' [; A f/ [
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水煎,热服,得微汗而解。
) Z! Z% ]; D) l9 }: H( p3 D! _ & }/ g" n% U# J3 ^7 |
人参阿胶散& H5 T2 L u" x. A
" `% J, Y F" W% ~ 治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
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/ a4 X, ? e2 n2 @) P7 c: ` 人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)% H' o( ~; M1 B/ n( E% T- a: {2 C' o* x
- }2 Y4 p6 c0 B7 s' B; g
水煎服。
% J& J" f8 [, h8 Z3 I: C/ O % l, Q7 Z2 W- j% K% W0 d6 r
百合散
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治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
7 [# D, C! |+ I5 M; ^5 \ : j" B: H( o$ I/ }( J
百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
{% C# {8 `8 C) } 7 B% F% w1 c! d1 {/ Z B
水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。) W- h5 u, p' g& D! A+ x
8 A/ R& A C& { 四十六、妊妇疟疾
% ^/ s- Q6 B4 F5 G% d( I5 S% l 此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
2 z/ \: }0 G* g" V5 z' t
8 K1 H; |& U. \' O& `: E5 N 清理汤+ p7 {7 U% [+ X1 R
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(新) 治疟疾寒热。+ a' o5 I7 [6 l G+ m z/ ?
2 ^4 z( T" U' w. b% F9 ?- K0 e9 C 柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)/ x, ~) W8 o- V& v7 f) y
4 e: }, s) ]& m+ Y6 C2 g* W& |9 L 白朮(二钱) 生姜(钱半)4 Y; D: d x9 I2 e" l2 q6 \/ m
. f4 L. s, _0 e- L' ]( ?
水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。
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" b& v% N- V% s1 Y8 Z, S' k" D! x 四十七、妊妇中暑) Z5 D% ~. W, n/ r3 ~& L
凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。6 |. @/ Y( {% U3 x
6 g) d6 ^- I4 O ~3 U8 l8 e% q 清暑安胎汤
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(新)
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( a: S F: L9 U+ b0 {1 ? X 人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)# @3 H3 v6 j+ p7 {: u
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麦冬(一钱) 五味子(十三粒)
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/ C0 C7 y' N- @ 姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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四十八、妊妇腰痛: X: k% X/ w! d& u- s* Q
此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。, T2 @, x- o5 E
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加减六味丸4 G5 I* `. Z2 g9 r% g; Q
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(新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。" `6 U9 q: l1 }% b
3 E/ x$ I! _; ` E% \$ Y
熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)
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枸杞(二钱) 五味(三分)% D# h: [! s+ W: V
6 [* u2 L6 z$ f1 b- Y
空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
5 g# i" B5 x& g1 t! @+ ?1 M
6 M6 f L7 [6 j: [1 j 四十九、妊妇失血6 ?: Z$ g9 ^) z2 M; m
血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。: [0 p: h0 e$ V6 y3 Z% B
( V* }0 R' F" X3 z. Q
清热养荣汤6 U6 Y! _* a5 @# r! I
) n8 N2 V' c7 I A H r
(新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。, a6 A4 X6 Z: Y2 @
' [: U; {8 j4 |' @! T6 E' @3 U: D* l 生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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8 y$ \% Z9 _/ w) z 水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。: g9 m4 r, g# G% y# L! A
# x* [ \& |+ e- A( l) H- D
归地滋阴汤8 P8 \& {& Q! x+ G8 Z4 O
; Y% N' A# I9 W8 x+ U% T (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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2 K/ X+ n, H+ `/ t% I' x% H 熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)5 _8 L. {( `- I O/ r# b& f& G! G7 p
0 M( q& C" J u' x
杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
( C, d6 q1 j: x
( d$ [/ G! P( @( z 煎就,照上方发灰等四味调服。
5 F' h ]$ ~' W + W8 a D9 k$ j) W) j( J4 t
五十、妊妇气喘
/ o2 f' R- H4 I 此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。0 Y( ?* a1 _" c) M- @
4 b2 X \. l8 z% B. H$ `
参苏饮) N$ \7 ~$ s+ | ~6 u
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治妊妇一切风寒外感,至稳神效。: \" q3 h1 s/ ?. V* q5 c* [
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人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分). }) v1 t1 g# Y% ?1 C* V: g
- w9 E3 B6 S# V 姜枣引,热服。8 J. o0 \& @9 `2 S2 L1 u) R2 V
+ I% Z* f# Z* A8 ~" I 补中汤) s. o {* A$ F5 \; D: W/ L
) \4 I8 a" A0 p. H P+ v; s
治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。$ k5 o! `) R: S* @% V! i
0 ^& r3 H a! v: c3 r0 v0 O 人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)
7 A7 W, X8 u c/ G# C" A" k3 ? 5 S: r, B$ N' y" \, v$ Z0 }
五味(十五粒); J& q6 c. h( M8 @0 P. }5 Q
. i: O% s: S) K# h% l: V7 c 姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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0 H' f. h1 X5 q+ r0 y0 y" t9 a5 J* L 五十一、妊妇悲伤" K0 P3 u: Z. t' X+ J
妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。3 I! h3 n2 R! C$ Y/ t
1 F( C8 _& S7 z3 H 枣麦甘草汤* R: c2 M- C# _" m" r- U" C! u6 z8 h3 I
" c, B7 {( E% c% G5 h Y+ w2 o- [6 z 治脏燥悲泣。
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大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。# \5 j' }4 D/ J
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五十二、鬼胎
; V- E% K& c: U5 s6 I& k# J) H 鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)/ f& A3 p3 k4 L4 `7 A
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凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……7 q- o7 d" X) W' i
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决津煎
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(方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。
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通瘀煎9 k8 _% w/ l2 N5 T1 R E
0 p7 d k6 z, N4 O- q: f 治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。
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归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)% r! K. }' F/ X
: x% U# g# @+ R" Z& S: i 酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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夺命丹: j* D/ E* ? d. L- m. ]* n' ^
5 e8 u; G& U% X, M' `2 }& U 治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。7 s+ S6 ?' d1 p. w& K- S
1 P" b8 D1 U1 q3 r2 ?; B4 ^" H+ _ 附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)3 g. b- W4 l* t
3 a( P! i8 I* D Z \4 _ 共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。9 t3 i/ F3 U: j8 G0 v$ X
+ T0 @: o" G1 _& d 一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。. w# _' v4 r" j: f
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五十三、治邪祟法7 p) I% m5 X) z1 f
除邪方
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治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
7 f0 _! O/ |: H4 o. `, r6 C 0 I" U, }4 ?$ d; x
又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。! x4 S8 G) X' P, S0 s. S7 M
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又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
( v* M( V/ U2 d+ ~( M d4 | 卷十五 妇科(下)2 F" N5 U7 P Q$ O X6 \; V8 T
胎产门
- b' I( Z$ I0 a. D& J- _0 j4 l 五十四、胎产神法$ f4 f& {2 l# ?8 S
(文略)3 v) _, p) X; L8 t$ M' ~7 U3 t
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五十五、弄胎试胎
- q0 {" F, a4 z3 F 胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。1 `* g' L( X) n( Z1 q0 ?( |
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五十六、产听自然
) p5 P0 F3 j3 {: c( X 生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。0 \" U0 h) n. d' N- a: d
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五十七、难产源流. f+ M6 s) z7 h0 l* X0 f
(共九条。)9 i' u% L1 R, n4 }" E
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凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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8 R) B7 r5 M- v3 j" K7 s 古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。
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$ H- K- z% n5 v" p ] 胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。
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' S; c, p8 |5 _6 w7 Q. w: _% o 盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。
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临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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五十八、稳婆
0 f' K* k" E$ J" R& f 凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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五十九、产候. T. J5 C" y- u T. i9 [
夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。. l5 B; l9 i; F+ O4 G6 S
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六十、进饮食戒喧闹1 ?7 E. R& [: X/ w$ o: }* G% M+ P
凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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备拣生产良方:
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8 v- V8 B+ i1 _ 佛手散
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(亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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- O' f7 Q$ ?1 m) G) F 川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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当归(用身,五钱)
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水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。3 {9 q. E# x/ A. A
) `+ D/ L6 E. l/ W0 D 达生散/ n% U2 k T: M) q$ G
3 C1 s S7 V# E) ? 治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。& Q( b4 D1 x @% w$ {6 u% P
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人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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5 p; C9 a. M2 ~# | 水煎服。若无参,加蜜 一两。1 r* p; r1 p m9 R3 R( F# t$ ?! ^
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加减八珍汤
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6 f$ Q+ B0 K$ i3 \$ r4 _ 治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
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人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)! u8 o$ c5 P- k! S8 k) e
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熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)! L' i/ D& W( e: C- ]
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益母草(一两)! N d4 Y0 `, f0 {$ g
' ~9 }! E d. { Q7 R 姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。' r; {/ l/ v( X
! h# e3 R+ V- V 大补荣卫汤, q. @/ x1 w$ h- |- x: m1 Z8 Y: f
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治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。
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6 \, X$ T8 J; {8 S 人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两); S2 ^% p3 O: [) i( T; H' x
8 u, U( F. {- s9 O 浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。
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滑胎煎
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治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。( z% r% H6 q9 G% Y6 J5 n
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当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)6 a- K2 l! p0 v3 o$ G, q
0 A) S+ _; L3 }5 n; B$ ~0 y/ l 白朮 益母草(各钱半)6 s! F7 j6 B8 X) S
8 y( ^7 n5 G: Z( ?$ G 或加连根葱白为引。2 Z8 @9 { z5 ?0 ^* w
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脱花煎! z- V* {/ ^, M" R" M2 h) H. R
$ f2 C3 q4 j7 r, M3 w$ V" M$ }. F 治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。% H; G9 T1 h2 `' _- p
2 b/ |$ N1 \9 u; E 当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
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热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。
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% W \2 A- \3 C% g( R 催生保产万全汤
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6 z P- m. O) B1 t p' i7 b* Y x 以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半), f! z+ t: ^+ V4 W: w+ Q7 C, ^
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甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)6 K v5 B* C' _& y/ j# @" _+ r& I
/ y; G$ i2 D; r" B I 枣引,水煎,温服。
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; j$ n) u, Z4 x! i e6 } 六十一、论生产凶证 A D. x# P" H/ L/ m
(共七条。), V$ w# y. ^( m% g& [. y8 I4 z
: b- n6 Q0 w2 a" j8 x4 }% A r 妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。/ B- f% k% X) u5 F# d. I( _2 Y
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逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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5 n8 |4 y, d2 b! p3 W4 L 横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。
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\ V8 X# m2 c+ z8 v! z 侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。
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碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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六十二、子死腹中' @8 L& o! {. i0 W' e
凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)6 D2 {& R, }5 m( ^0 m% g
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六十三、胞衣不出! q" C T* ?" e! t
胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)' s' F) E9 r h$ T- R# U& K7 A2 D. O
" S5 x9 K2 |* _. ]* w 备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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5 h& b- f. W" Z, o9 N% I" l4 e 大补荣卫汤# o5 |: |1 y1 ] O' K' N7 D6 t V
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(方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。% y2 i* _/ L5 N. H& l# c! k
9 Z# U4 @1 w9 n3 i/ f! E 加味地黄丸3 x, P3 f, T' |1 X. R) [
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治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。! y4 V! {7 l, _. g6 H& a; C+ H
' G1 i$ t ]4 K 地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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气血双补汤4 w, C+ N8 R! G% c6 h! {
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(新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。 k$ ?) w6 ^$ @6 M: G5 o3 l" _
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黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)
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: ^; X8 @& w& ^7 [8 e 杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)+ W( {0 R2 ?8 o: B4 Z
' |- b3 Q7 k2 K* d+ q 如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。 a ]2 z% W9 O; E$ I0 q
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加味八物汤' \8 ?9 r2 l* _: }- d4 D
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治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。) E; {' G7 G' u" w+ L) [
4 ^( j6 g8 u' R; i! k8 ~1 |2 D) g4 h* ` 人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)' x+ S3 n2 W1 j5 t& T, m4 h$ ~
# P6 T* y/ `3 S. U 熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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! l) t$ v8 m) m1 j: O/ C 水煎,多服。
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加味五苓散+ ^, t( {9 r* i$ v$ D$ `. g
' D, D& V, E$ ~' i* ^ 治子死腹中,用此下之,并下胞衣。' d3 r) ]4 _+ X9 Z e; T ?( a; t/ E( G1 [
/ @: |' f- d. t- n- s5 Z 白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。" h. x6 S0 O# p2 C" _8 ?5 D
○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
9 N2 p( ?+ m k8 l ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
* D$ C" X% |- a& a/ ~ ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。( S4 Q' g( W7 ?: i% m) ~4 W7 [0 y
, `6 R, |, K5 ` C/ c! _ 夺命丹! t0 @' z# ~! p6 W7 J8 O
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下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。& G9 L) K+ w3 s: [: D2 D3 N
$ }/ j: [' l3 t- H0 T 附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)" p6 ]4 J' ]% a1 z- _( W! ~! h% A
7 o' D/ w$ W; g9 _ 若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。1 s T& N5 X6 J6 [6 z5 }. V/ R
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牛膝散( n7 z0 w2 B7 k/ F7 E% ^
" s2 Y; ?+ ?' Q' F 治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。% V% |* J$ i, k7 a) Y3 z6 C6 }
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牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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5 N% ^5 r# ~( f ]$ _ k 姜引。
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备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。6 \$ ?2 ~6 }$ o& x, k4 I
* M6 p2 \+ e L% w; K8 u 产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。; m8 h' i% p8 i6 E: n; ]
○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
& J7 G+ u, K0 t ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
7 x- ]9 l' s# n# Z9 g ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
8 a! j/ o9 _+ y5 I ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。1 \+ d/ M' F" y0 F6 _/ L# i0 E' x
○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
* N; x" G8 t, x! v) \% M ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
1 E2 N2 y) U& h( ~8 T ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。2 {& ~* h1 o* G2 ^- C3 h
○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。) L) j% Q1 s: q4 J/ l" e# Q
; \& k- t3 l! \6 Q# c 本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。! o1 [7 F6 b y. x3 H* k
○又方:用旧扇烧灰,酒调下。; a5 o7 t- g5 w: D8 S- i& T) r/ G
○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。" T! O k1 R5 ]5 K3 Z
○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
5 Q9 p* Y: A/ O ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。; @4 h# Z F, N* _
○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。4 X4 A: J4 P/ D2 i7 a
○又方:饮热童便一碗,立下。: k) t8 b: H, j9 a6 N; }
* j4 w) X$ P% C. P' J8 j: N 六十四、论产门不开不闭子宫不收
8 {1 t$ p: F, i+ ~3 ], G/ m9 j7 q 产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:1 Y5 G' [- K1 f) U4 E2 W/ y% v* p7 I
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加味逍遥散
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3 V- F0 f8 F J0 a, J( Z6 ]& ? 当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。$ q4 p+ e. E$ \ ]/ P
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子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。5 D4 G% _ U" \5 u" p
○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
! J) P4 ?) j, u ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
) Q9 k# R1 B2 _- {9 u# {" U ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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硫黄汤0 P4 N% w3 E4 M
1 K, K3 a# q. }. O) O* w% z 治产门不敛,阴户挺出。# W8 O. i2 X$ S9 v3 b K
5 h! Z% [- |; n! u 硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)
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) Z) Z, D) ? m- o% m6 k 煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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又方:用锻石炒红,淬水熏洗。. l) t5 f1 r) N% \
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产后门( k t2 n- v( n% ~8 ~5 `, _
六十五、产后脉论& P% }. A' `" y1 ~9 `/ q, ?$ n: F
寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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/ @( {0 N3 }4 e% E8 U( [ 六十六、论产后调治: _. ~- A8 q5 u: ? L
丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。; M# h w# ?. I
6 k3 p0 I2 W9 g4 v5 ^6 x+ l 补虚生荣汤
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(新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。( A I5 y3 Z; c( A
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黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)) S* p4 Q# Q- I+ x. j
6 r9 ]* l+ r; D9 W% R! `- k 荆芥穗(炒黑,七分)
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水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。. A2 G0 k, y) Q9 i1 F
$ l& ]2 b0 V* r1 r 生化汤3 V3 l [# f2 h; `( o" b
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善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。3 M3 j" Z3 \; K' I9 V
' t9 d! G: M' [1 G 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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熟地(二钱)
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枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。: @6 @) o8 u; @# g4 |5 x% J( B* W
/ x6 h! f/ D, j4 U) [+ S! l* W 如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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2 K. ?. G% ?" O- I 六十七、论治产后仍宜因证
6 d. A* r* B, j7 `! t2 T, d 凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。- `# G2 R K" q8 M0 i) j
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六十八、产后当知$ u4 T. d6 R4 G& G1 n& s
凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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7 G- Y% Q% C' z& G* R 六十九、产后忌药
4 `2 j* k( v9 l8 e3 |, ` 产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。7 m1 v1 J- z: L! i9 f6 i* B
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其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。4 O% a0 m( v! V @+ w$ {" g
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七十、产后血晕2 k3 B& w7 J0 ]1 X
产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:4 @$ h, H/ f; ~7 R/ L
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失笑散: p* u' t' I$ }
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治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)% n a6 G+ R7 ?* K+ R
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共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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回元汤
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(新) 治血晕醒后,可回元气。. ?$ C: s9 C, z# }) T5 S0 |, m
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黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
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煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。), X* n# {7 W4 A2 F' ?. P) t8 n
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黑神散
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, B( q! L' d2 j, v1 g2 h3 n4 w' \! Z 治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
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9 n8 \7 N1 m7 a4 |5 J% A- X 黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)2 n9 d2 B2 ^ j! f& J
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蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)
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( s/ H) C2 X- L/ I. r 水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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七十一、恶露不绝
$ |( i1 U- ?7 l* Y: g- k+ C' Y" I 产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
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十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
* I; D! X( L8 ~ ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。& H3 c8 L. b$ c. h. `
; |. k" y& V. \, Y0 q1 w 七十二、产后头痛2 _$ F) o2 ~5 }- j' Y
气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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/ l ~+ \8 z; t0 k 归地滋阴汤' b8 n; _1 z* B( `' a" I$ l- S
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(新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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) j* I& K: N8 A1 \3 K# r2 f 当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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水煎服。 b2 k; J: }. Z0 T( I' U, r
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黑神散0 m8 a* N' M1 ?* y' L% I1 `
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(方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。! p6 O+ j# f. T) |+ o5 U8 v
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七十三、产后腹痛' }/ `! z9 U) _7 ]% p
产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。9 q+ r# E& b9 F: E+ ~
; z# ]: ~ Q, W 山楂益母草汤# v) S0 t2 F; I! @3 _- j* K! m: r
) S6 q. C4 `2 ?& h9 P (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
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干姜(炒黑,三分)
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6 f* E( Z+ n& q9 e 煎就,加酒、童便各半杯,合服。
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. u y2 K p' h3 w2 _ 补虚生荣汤' o i" q/ z. r6 [5 N
6 Y1 X( B* [% }% ^' c- F (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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当归建中汤1 b; h, s, ^) k9 H+ ?
5 F! |* v7 ~1 w$ X- X 治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)( r( \+ x+ w. v- P6 k2 ?- g
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)4 t' T! n( S& I/ f
% a" ~0 E1 m9 G 姜枣引。
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七十四、产后胁痛: Y- x4 t% |& @: l8 U
此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。$ j* g3 {, D7 A" N
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芎归泻肝汤
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治肝经瘀血,胁肋胀痛。
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w+ M5 J F: N) M5 E/ A8 K 归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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5 K6 l/ C& `0 y5 x/ H. r" n 当归地黄汤
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治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。3 o4 |" R9 @! l, S3 Y2 n
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归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。
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七十五、产后腰痛" E% X# D2 `( Z. \# F1 P9 i% G! T
女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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- f6 E1 L: p9 l7 g6 w1 @ q1 h. ~ 补肾地黄汤3 r( W! J" [8 n8 k- |# C' O K! j
3 n! D/ |) H# W- W* w! c
治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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姜枣引,空心服。2 K5 {0 i7 c( U j" x: q
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加味复元通气散; Z* ^. N& l- D/ T: B0 }
+ Z& x3 q7 T& o) d: ] 治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
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1 g3 M* m: J3 ?- a) S- z" Q 木香(三分,磨水合服)% K9 c5 g) h4 C L7 m9 Y
7 d* }! }3 S4 b9 d# ] 更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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七十六、产后身痛
/ F' q ?* i7 \9 b( O) q 产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。. a$ D1 \7 X K
5 K7 r6 @% T' t4 p' P& _% H 趋痛散, e) |* l1 \/ Q- Y |
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治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
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. g1 G- E0 D$ E, e2 V. a; t 当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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8 m; ^' k8 t& Z8 J) r3 d 炙草 薤白(各五分), K- \0 H3 K/ G" A8 l& }1 _
8 j) o; Y( w: E7 S) q" m8 K% J# r 水煎,热服。
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8 Z6 D2 X( _7 X& k- u2 L4 u! t 白茯苓散
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% m) X" E" E$ k* x. c# R3 F 治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。# w' ^& }4 X& j- @2 U4 Q2 V, E
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茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)! }" ]% v( z& ~, Y3 X
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猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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七十七、产后气喘
/ A9 o" _* C! e6 @+ Q4 @4 T 产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!
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人参生化汤% |2 \' A, c3 C" [; T
% w7 {" Y9 l) _* w8 u/ e 治产后喘促,补气以生血也。) k5 R- q/ X+ D" d
3 @% X. t# L" @2 R0 ~$ e 人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)' j1 T9 I2 ?- `; m+ @( C) Q& i; n. {
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干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)" U7 C/ n4 m- H/ `. r* Y" F. v
" {; Y# _) z' m% n( j* P 枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
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七十八、产后咳嗽
2 T" _# |, C7 |: Q2 l/ l0 _* B 肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
) m4 v6 M' H, q! o s D( T
- U1 k( K% n5 R' |2 R+ ~& F2 [ 除邪清肺汤
4 H+ o& n. k9 x3 A7 U$ y- u- {; ^! K/ q" F5 n ) {' V2 J* O O) ^1 S
(新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。2 o; A, P) j4 ~
* P: z0 J9 u# Y$ {" ^6 R
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)
) W9 @5 h) D1 y& z : Y, y+ q* x9 f5 N, ~+ P
荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)2 Q8 V) C3 w+ @) ^
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姜枣引,热服。- X; S$ W n2 I) }* {/ d) U
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二母汤
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治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。
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4 m! g# p* @5 c# I1 H 知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)( S( x8 {$ W- c' V1 i2 }
2 r6 c+ l9 a K' \& p$ ~
水煎,食后温服。
2 m# P. C6 [ r0 s& V- I* k* V; R$ Z ! N1 K! [& h( v0 Y7 g
加味甘桔汤
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; ~6 Q, G( V0 u, T" |7 R, Q6 k 治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。# m$ t& q" h# `+ l
$ x; x& r2 s$ v; r" p2 S 桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分), ^/ S9 C, d& [& V! m% y
7 c( U% P3 i9 j; j) p9 Q/ ~" B
前胡(钱半) 淡竹叶(十五)% K9 I0 P( }6 |
4 l+ f8 }7 _" C% Z 水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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加味地黄丸
# K G- G& R, f8 R
/ Y" n# m0 w, x1 k* [/ G) a0 a 治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。7 L4 j1 Y& C+ j% B! n8 P
2 M$ B: t$ q! U6 P9 S: ?2 v
熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)/ |# B, m" ~ u! X4 @2 V/ Q% S/ e* |1 `
# t0 j: Q2 C& i5 }8 Y4 M9 l 麦冬(钱半) 五味(三分)
% C d; w% e* X: B0 L2 m, P : h( O7 @% @( ]- z( N8 i6 _0 o
炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。* y3 ?" g8 u7 _! t. J
0 d+ l" T8 t: o( g7 P0 a 补土保金汤3 l a: e4 S: X( ~) _( J
2 i S1 Z2 X# R1 f2 I" P0 T$ l (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒): r* Q9 _3 b! {1 q
: |2 Y4 ?- _0 X& w# \ 扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)
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1 k) r6 a7 s9 ?# C- { F& T7 Z/ t7 t 姜枣引。
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七十九、产后心涌
2 C% S/ v7 |. P. g, d; M 心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
' E B$ }* h4 C/ |/ [
) O. l# }! i2 O+ p+ ]+ C0 Q/ R 归脾汤
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治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。' M- ~; a' O& m
- |0 T; D/ [1 H7 l$ N7 ~* ] 人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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) V1 O+ {* a+ X' g4 I% q 炙草(八分) 陈皮(七分)% l5 F6 B: [: [* `
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元肉、莲肉引。" Z( a" l) @1 h5 ?4 j0 r, h* |
* I; s6 I" _2 j! L' J, f 大岩蜜汤
& H2 C: u, Q* H2 @
$ [4 d5 C9 t' v4 y6 u 治产后因虚寒心痛。
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生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)9 ]/ m; K) M! l2 \$ C0 V
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炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
4 \- w8 }) Z; v: k6 ]0 j & W; c5 r( v2 U0 i+ x0 A7 [! w
热服。
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/ ~6 S1 l% e0 k- g 凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)& p# H4 \- I( h7 @7 B
3 U0 j+ o9 c& F1 Y8 @7 n3 _# T1 y 心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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八十、产后发热
& ^; w, U1 ~1 u( j# R 产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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滋阴补血汤
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( n* [( p. J+ w3 _ (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。" w3 l0 [$ m) V$ ^6 P( I
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当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)7 @2 M, l5 y; _1 l8 |8 c; b
( O1 l q. s: L H. ] 盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。; L& Y/ r: s$ q& ~8 `2 {( g/ j
7 V" W. ?) S3 b7 |, [8 m F$ g 当归补血汤6 r) L5 `, h# J6 s G" n
/ u2 }& |# O: ?1 H1 W% c6 [ 治血脱发燥,有似乎狂也。- j) Y: Y, w9 s4 b7 d6 Z" y
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蜜 (一两) 当归(三钱)- V: Y7 F" }. n- u) X
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水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
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2 l/ }! c3 q- |7 \+ E. S% F( E 八十一、产后发狂
! {3 p, H- X9 |( s. i% D/ U 产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。
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济火养心汤
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治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。' M4 @$ G5 h5 M1 _0 F+ ~! ]+ r" I
/ }1 E0 o e- o/ G; r 熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)# L1 P6 v# x; I* O- e8 e! C
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远志(七分)3 `$ C/ F# ~/ ]- M* x
$ E% y& e( n3 _7 i+ d8 d 煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。1 n4 |" j8 J3 i# O9 e+ T6 D
* a. l0 ]* ~$ [7 g/ w0 W 芎归泻心汤
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5 C% K' y3 [9 ?( V3 y 治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)( t1 Z; f6 X8 D
) U' u& m* b: L0 A4 H9 d* t8 H0 l 水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
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8 `$ [ T9 x$ t* { 八十二、产后呕逆
7 V6 O& c, {5 F 呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。 W1 P+ }% w, [8 S& B0 p' z
$ }- p5 U; I7 H, X& F( u 消瘀清胃汤$ W; ^, j- f" T' ]
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(新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
6 ~* ?' a9 n7 e; q- r; n( k, ^ ) C7 M/ G( M) Y* n
陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
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: `. f. Y% J* k0 Y* X. j 生姜(二钱) 荆芥(七分)5 R. m6 M& {% H% p. Z C
4 K/ |5 ^3 n; B9 N6 N6 q! ~ 水煎,热服。
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加味平胃散
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治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。% ]% E. h$ A3 n& h5 \! ]9 r
6 G& r5 K; h$ e' j$ X 苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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神曲(炒,钱半)
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水煎,热服。$ v% l3 ~/ Y1 A a" o
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加味六君子汤3 H$ W a0 s5 `3 u8 A
# Q$ |- d! p0 Y5 Q; E) @ 治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
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人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)* o) W# y) y) J7 x5 C" U! F
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生姜(八分)5 E0 ]4 a- a2 P! C2 C" k0 P
4 w2 P& G, E7 O# T1 T
食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
0 e9 |& U) g: c0 b! E
1 ?5 j4 {5 o' G' @! m 八味地黄丸# u: q) M7 H! \0 M$ k2 K
$ \5 E# V! ]% |0 `9 H 治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。9 T. A' Z" i9 y; e
; M9 A' j( s+ M' ~- } 熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)' e4 q* \' S# u7 T" P4 l
# @4 g9 @3 w# m6 B 附子理中汤
9 V' @1 Y; E7 `5 K+ b( q! D
5 ^' C. R+ @% O+ g 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
0 ^) \7 S- _6 L' x" D 8 s( {+ v# {* A7 I
人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)3 h% Y! c- p! R- M, K5 K9 z
& [0 v. Y' _& |5 \ 水煎服。* l, r" G1 ]( w U
' R8 {: N3 s' J 八十三、产后寒热往来; w) d# B" |: k1 i k4 @
产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。 e9 t, R' q" d
: g5 B" H+ `3 K: R8 l4 H
卷荷散; f, R, v0 U! s
: a7 [& F9 _0 O! r& _# q. I3 ]
治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
- b" W3 X9 Z6 F& }6 w! g2 n
! g& Z8 Z5 Z4 j9 ]% T2 z 初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)
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2 Z7 ] W% n/ }; Y) U. E, Y 水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
0 R9 C* s3 O+ O( N
4 S/ E# O% P! Y* n" c 一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。
$ e" v7 e% C1 e& Q6 n 8 _ j U; |$ i: }
增损八物汤
- f% t1 v6 F; q( m
* S7 a' |2 w, o9 _ 治阴阳两虚,寒热往来。
4 ^! \6 r% Y! {$ j0 O / M' _, Z1 g5 s
归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
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$ I: E& p+ r2 V: E! g# O: H 水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。
! R0 f" T/ D4 M ( L" ~* l2 |* Y @1 L8 A( U$ g6 G
乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。
1 G" u0 Q0 D6 K' }3 F' n
$ i/ q4 j) _9 {. R3 A3 G 八十四、产后疟疾, M$ \% m" b8 f! |
产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。% K/ o; X# E }1 E
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辅正除邪汤6 G7 ~# d0 N$ Q. n
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(新) 治产后疟疾。
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北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)
( t" V! R% j0 @& r3 n8 y
5 w, L# F- c5 X 肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。
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八十五、产后出汗+ H7 ~8 x. F; ?
汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。% W9 K3 }# O# G( ^/ T2 e
7 u8 s: D3 z, Q& k0 w, {/ o 加味大补汤( {4 T% T" V; F/ t! t
$ G/ I- q/ n9 H
(新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
9 J5 S) a0 C3 L $ U: p0 I" z7 n! N+ B
人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)6 I/ v" O( W: l
1 {, Q3 a% G! t9 T n7 C 麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) g6 K: |! H X% g8 c% e
* |2 h3 T! \# @5 f V 以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。: m9 ^% f8 v9 Z% w E' |( s
1 z: Z2 p+ x, }. Y, Z' u& @ 人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)
1 s! j3 _0 S9 V5 q6 T" S, Q5 a7 t3 f [/ j; v' e& x$ {$ C1 u
加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。# D" f9 j+ c9 Q6 V
9 U1 x3 a& T* |+ R 如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)9 j O% J1 r' ~1 ?7 q
" H% b! {) D! `+ ^: ~3 ~
斡开口灌之。& I+ E g) c6 }% s9 t3 V- M- k$ @
0 c; t, D) a/ b I/ [. P D: D7 M 八十六、产后中风
6 r. _ W$ B3 W4 f3 F8 b* B 风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。' m0 Y7 k4 q6 W, v
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愈风汤
: T: R, n. F% w; F$ t( k
0 [3 P4 h% k" D3 F) J& Q, g5 p 治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。5 O+ }' Y+ k$ r+ b0 |/ p$ R' E
5 z/ B o5 I2 T! N" t+ ~4 ~7 O 当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱)
. j9 e8 J) C3 M/ F
) X. {* l5 p( E 羌活(七分)
S& {: H' ^7 `
' O; v( n& O4 s 姜枣引,热服。6 N$ j! v: ?, H& T1 C9 [+ L
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加味当归建中汤
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O& J( m/ Y. W! F/ ]8 [3 X% h 治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。 N, m, F' @- R
' I# W$ r+ o+ ?) Y M 当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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$ l& t9 v7 M' b: P5 B z2 a* \ 人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。- }1 L$ B, L+ i! n* \5 ]9 \
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养肝活络汤
1 |* c6 J1 q6 D' b' v
! D. y7 X/ W" J. R7 x- m (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。' b4 W' `: @! d
5 w1 l" r% r7 Y" K- Q) S$ |
当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)7 `% h, W$ _- q5 `
" C7 T! _8 E9 u/ k# I 以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
/ D+ s4 G7 @3 k % T* u g& d, ~) D7 E1 |5 V; K0 t2 P8 U4 x
交加散
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; W$ u1 B l9 U( v- I 治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。$ V4 i6 E" p& ]% m. v+ }' N3 q
: p: U1 n3 }! P2 v 当归 荆芥(各二钱)0 ^& h& a, @0 `% E) q- G I* y
# `) Z+ ?) h- U+ D. @
水煎,加酒少许灌服,神效。
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八十七、产后伤寒1 A" {- u% }* A. _( z1 {# f
产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
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2 x: ]6 g- P/ C 五物汤
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治产后外感主药。
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& F4 K N) a' v" k# y# G( Z 人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)/ P, C2 S$ S2 C
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水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
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八十八、产后浮肿
$ }+ ~* l* i( c( G 产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
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小调经散
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7 g4 D) n5 l: c9 Q( H$ G" O 治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
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归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
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生姜引。
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6 n" E7 ]" ?8 W* h! T* T 加味五皮汤
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: Z# [: B) e/ z5 A 治产后外受风湿,遍身浮肿。* q5 F6 }& S0 R
3 R, n0 l1 p1 P+ R. K 桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)2 @3 p2 g% n7 }7 B# s" V" ?* |
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生姜引。. W7 n0 v: e7 h1 r
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八十九、产后不语. Z; C0 z/ f/ u: F' D
心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。
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{% E7 T$ |# J2 [. W 七珍散6 ^& J! ]' I# M# |3 `* z0 `7 @
: t; n) V) H% l, ?
治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。% G$ c1 k& \: L1 p" a
5 d& r+ T6 C; ^4 U5 J& [/ b0 H 人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)5 c! r, Q9 @$ @) A1 j+ l2 I3 A/ ^
7 ~ E& u8 p3 k4 B& p* i7 \ 煎就,调辰砂末服。- p( D: ~# R4 U( [6 r
" P I+ k8 N: I; o! @7 _ j
加味参麦散% f4 u/ d0 S, W- S% T/ }
& F) u: C5 }8 a3 m 治心血亏损,舌短难言。
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0 ^ \2 g- U! f 人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
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猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。' T7 F' ~4 X; c: y( U
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九十、产后泄泻2 y) A% Y3 h% }' F& e! b
产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
3 P& }0 ]) d; \/ K 7 g1 ~; K* r8 @! K# r& } T! {
暖胃调中散9 K6 Y6 z0 t; ?$ a2 \
2 l+ n! G+ F* l3 G% m# M
(新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。4 U/ B% K& x) k. a4 }
5 G p S- D# j) \1 b$ ~ 白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)' E3 Q: ]' n3 q. i- K! j% w
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共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。6 }) M6 e+ N5 W9 m0 V. p
% f: s+ S; n4 x# k
苓术健脾散) e) u0 R4 O2 w
, m4 ~; e8 H$ F5 P1 c A( e
(新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。8 G6 y1 v! Q/ |9 Z0 m2 C
3 ~3 s$ O) m6 h8 h/ [. a- s
白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)) p, h; E2 z+ J8 Z- K, ^
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肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)( s- j/ o( y) w! I* W1 ]
' v& _' u* c7 C4 f8 c 如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。1 C9 G: w+ `9 d; z- z7 `8 L
! M3 D9 }6 v& Q9 I* ^/ c( a: ^
神效参术散5 U/ c0 ~" f" x+ _
' u3 o3 t3 p0 e 治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。' X5 |/ Z+ W- c3 W# ]/ R7 s
$ s! j' J) h3 ]- m9 a1 K5 b
人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)9 G y- B" |' W! v4 E2 n9 I
) I* Y0 c* k' s 共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。% h2 B& O4 I6 s3 T: u4 A: K& F) X
% [; \+ L( v: Y" C$ c; `' X; t1 k- n 九十一、产后痢疾
! ]5 f7 @; O7 R9 ]" N5 e 痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。$ H4 ?0 [. E) R. }
) L/ L; w# W$ g) L Q3 ?3 }3 l! Z
其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。2 O0 l0 C0 W8 Z% z6 _6 G8 Q
p1 I1 |! l) H+ l" Y$ \; k 清热导滞汤' s/ Q* s# J, q1 f; { z
* M, E* m8 ]: ~: F+ C (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
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/ i" M% w0 C' m4 W* ~% H8 q+ ]& | 当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
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广香(三分,用煎): Y! }* A$ W9 d. S l/ e# A
# C, ?0 a5 a" ~
水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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4 D* Y; T# G; S. c% P 补中益匀汤下香莲丸# c! u3 f! N2 M) @; R) l6 S
" G8 ?3 M# g+ u6 V# S6 V 治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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8 `: H0 L G' `5 Y 人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
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陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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姜枣引。
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( W" Z# j" B5 b# N 香莲丸4 g2 g, w" u5 o2 g( N C
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治里急后重,以气滞而热伏也。4 T; `7 f p2 |
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黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)) ~( y) K2 j6 V. C* W. H3 P: }
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共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。3 @8 M. k7 U: H9 J3 r
3 Q/ A$ U2 _/ }0 R& [2 [7 m
消化汤8 k1 j2 x# _7 v. X- }
7 P* O# \7 C1 k (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。; {2 [! f" m7 B* F- L
* O2 d% E( s& a' { 白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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木香(三分)
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# e; M& W0 e% b! j* \) b 水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
% R( ^* P( i4 s+ K
7 W+ n$ W- K4 u4 e5 B4 {. [ 加味四君子汤% ?7 r# C0 Q+ B0 }! c
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治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
- a: n/ g- ?' Y/ N/ V' I. Z " U' K- b# E2 X4 F+ B, `, r
人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)( y: F/ W+ L7 @: J6 I! h
+ N( c1 G8 ^! ~/ X- N7 i I' l4 o. _ 白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)
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5 Y: S. Y3 X$ m8 Z' m2 X- L V 水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
& Y% J# R0 c8 B5 d
6 H( _- k8 E7 n D" w 化瘀方9 }) }$ [6 t% f8 @' \5 S2 q
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治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。6 Z) u# I! |$ L K
+ R+ y6 T- R% ? 枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半). \+ b3 N& @2 V& h- B _7 }- X! H
. n3 m" `# V! c) T 水煎服,神效。7 A4 @, j' l7 O* r$ K( p' V
0 l- A% {: K* F- k& I 九十二、产后大便闭涩
' O& \# G y1 w* U! c: x/ o. s# [ 人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
4 q. F, B, R* T0 B3 w 0 i4 s. g5 [) ]/ @
润燥汤
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治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。8 e* S. |* I! w# i) X
; |3 V, F1 W. j/ b 人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
7 h0 e5 D9 z7 g) x% K% q) R2 I- j , m' j7 B1 F) r& B$ Z T3 a, D
火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁): s% p3 ~! k* Q) v5 L* k" v+ x9 O
5 ]$ j7 d: ?3 Z! V+ q: X! V4 H
先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。4 a+ \3 M" G$ ^ O* h1 H) V( n5 ]2 Y
n; `- n5 T5 k; B: j* e 苏麻粥; S$ v4 m% R" N2 j
0 W& W/ ]& u5 A3 n 真苏子(一合) 火麻子(三合)
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共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。
6 H$ @8 {; L3 k ; w$ F& q8 k6 Z( x: g* B+ x
产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。
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: W& \9 G5 s0 d; g* n! |) m 九十三、产后小便不通或短少0 m# x8 g% K- l- k
膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
* s1 |$ ^$ k, l1 m e
% v9 K. ?* v; u% V' v 益卫运化汤! G3 i, L& n! K$ e- a
% j, s! l! k! X
(新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。1 n9 K6 e+ u; Q. f8 f ]& s3 A2 [
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人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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5 t( Y% w" i& [/ A! i+ ^2 X2 p 小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
( y, [) p/ I, z3 i
m4 S+ M; K1 l% _ 水煎,顿服。
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此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。3 {: M% s( s, u+ o+ A1 P
9 W/ L* x, Y% E- h. M
加味五苓散
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: M3 B# E3 l2 c5 D( x/ f; u+ G" X 治产妇败血闭塞水沟,小便不通。6 b [, Q2 e* \* j- U
7 M" S$ w( ]- H3 n- y
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)/ z, D- M' F- ^) P% _. S$ Z
! [& ?) \: B5 t) `1 x
水煎服。
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二仙丹
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7 r( o* w3 B) J9 @3 A- [: A' J4 [; y 治证同上。
% F8 u% n) C+ g$ Z0 c
7 R9 ]" M% R1 h, f) W 瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)" J6 j* ?+ |4 f1 ?8 l5 F7 `
! y, |6 a' s* { 水煎服。, p$ |) F/ v! i! b; L6 @
3 v: A* S/ z7 C; ~$ H 灸脐法
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4 T' `! J- s) W; w 凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。2 x) Q4 X$ ^' C U
2 D5 f5 P' `' B2 ~3 G 九十四、产后淋证 y/ x( J% @% ?4 j; N0 h8 q
产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。6 W$ [5 v& @# R6 W1 [. J
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加味导赤散. \& `$ n. }1 V9 F! O
( o; R3 ^5 w- g6 h! ^8 T' D 治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。+ m8 g4 W( `& K* v0 w5 R
7 x! D1 e. T! B0 Y3 H" _6 I% H 生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)7 N: E0 A1 O3 e" l( D
& Q% H. {( Q" f( y; o( e5 n
灯心(三分). E4 |5 b1 [, }
& v* Z: K' v7 ?9 ? 调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。( i3 A; v3 G$ [0 V6 a; N
1 J; Q' c/ G9 E3 z r9 Z# f" M0 _ 九十五、产后尿血7 M' n. X, y2 c* i* _3 c/ I
小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。% r# w0 r7 z$ P# U- }& m* v
% h* i" w8 O! J
小蓟汤
' W! D$ e$ q5 d% B" w
! A/ G3 B9 d# u 治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
' ^; R" U, p3 M, n+ I
5 J# {( K9 I4 v 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)2 z5 B1 r' m7 w: b
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水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
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单方
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治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
4 n% x: I) i G A4 C ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
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九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
! b* a4 Q: {: {; q 产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
0 m) V! A6 y4 `' {' k) m : G0 _4 M* N$ u3 C
大补阴阳汤) [; r4 C9 ?5 {; x7 Z
& @% n: A* m9 }" D; z( I
(新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。) G$ m. K! M! I3 k3 \) }
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黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱). D. {' i" |, O
( g- L2 u: ]8 ^ A t" W 牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)' E; ~; e5 w6 D# u& J
% @' e/ e, e! P# P% S u9 ^- u+ K 姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
0 C& R; y% l- W/ z3 T9 A7 _ ! p+ C, L- u/ G+ ]1 ]5 S
补肾益键汤5 H) I: ^1 y4 d# ~
) r2 T" W9 C: W7 \ `& K (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
2 i' Y h2 }7 ]. F5 x$ C , i+ W% ] S9 g7 Y6 u. z$ M; P, X
熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)% U2 t$ D* ^' p3 Z- `* b2 C: ]
7 T z2 b4 r/ _6 b. m' _5 l* O 此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
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历验单方9 C2 y" ^: B% c9 V7 k! [9 ^/ ?
5 H; q6 x* o& j; x. \" Z3 X6 ? 治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。3 g$ j( A9 {+ w2 i6 G
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千金补脬饮
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治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。: O" _ M, o5 F. N0 a* a
' X3 ^+ g: n) ^6 V
生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)' D1 X5 h' h' E: ~3 P
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研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。$ a. z) b7 H4 w4 p
1 S6 j- N) C) z7 ]
九十七、产后大便血
1 B! v3 L$ G2 E, Z+ H) T: j2 [2 ]. i 大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。8 i. @! q( `% I ]2 _: l
- p' E$ A( J$ U% n9 b' N3 } 若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
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加味清胃散# |! f6 W8 A7 I( v' b0 D+ m0 ]5 m# }
. J' g2 H) a, t# J 治因膏粱积热,大便下血。7 \ z* z) P: N3 A. s9 L
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当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。: c" n' |" W# A5 r6 _
1 j! s9 a+ T1 V" Z( X1 w 九十八、产后二便不通
8 m1 g' I0 ?* u 产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。- B; K$ M) T4 A. [" M7 O. k! d, ^
! L+ U- g" D- i7 L! n0 G& f8 c: A 益卫运化汤; z% @! t2 ]+ c+ \3 w3 T
% p5 R! f( b% Y, k8 } (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)& L1 ]* J& {- c! _
F9 C I6 [2 w, s1 B 以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
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, U! ?$ Z1 H# K, G2 U, M% k 以下并治有方,可拣而用之。
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: k8 u* H1 ?2 ?4 W 金钥匙散; T) X3 S+ G$ c+ o1 ~$ h
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治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。4 ^5 ?' M: ^; T- H! Q5 m
( U; Y; e1 q6 Z# t 又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。+ @9 x# u) @0 _# d% A! W# G4 A3 G
5 W% _* |; i, X9 H 九十九、产后崩血
; t& G" Y) |: H5 O" Z& C0 T 产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
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: \8 S, j* s3 [7 g 补养心脾汤
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(新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)
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白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱), I; f. e3 T8 U4 f
6 I/ f) q- n ? 加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。& P# g* O% _0 ~, X* d3 E
3 O% f n# P7 w 四物汤
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" Q5 D1 ~" I: [' V& U+ M 治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。" u! ]+ j3 o4 Z( L2 D
q C# D. o" t) @$ x7 w* V( _ 当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)4 [0 h$ c$ B& U8 c; w
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如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。* q' f' i8 r( ]9 l, T8 C
5 e* c, Z" s* ^ r 一○○、产后霍乱吐泻' I# B- Y- j s/ a( O, t8 c8 E( b
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
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/ R. |! Q! v" K- r2 J& z8 W5 n 加味理中汤$ C+ x& `# J/ Y& M5 [5 a& f2 {
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治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。2 M! N4 e9 b, {. Y7 B
1 H$ e. B: m" L( [0 v8 x& i2 n 人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)
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生姜(各一钱)& u, J/ k# i! c! S W& Q) s: ]
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水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
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清和汤* r g5 n: e1 `3 O; I: ~
4 V& }; N" q. Y8 ?% Y) B 治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
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陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)$ x9 M# M |$ J" b
1 Y1 p8 h3 K2 f$ N' b5 F 水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。- r! x5 ^& O; M1 @- u$ C8 [3 t" b
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一○一、产后积聚瘕块0 z% y' L+ c8 B+ }+ o
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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& _# z5 h) E# ?7 z8 B, F8 w 益气养荣汤
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(新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。1 J6 R( V7 w' ]: |: a8 `: P2 z
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人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)
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, E4 n6 o0 N. F- O! M% P 肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。5 R" |8 u ]- Y
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丸药- E# p% \7 R7 J; `+ S. A0 v
0 s( k! P7 P: P- i; D 治积块坚结,渐磨自化。
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$ M5 o E) M: F+ h/ `! ?3 | 熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)7 N5 z- r! Z2 k+ j8 o6 B% G9 n
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鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)( ~) m$ P& p$ z
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丹皮(两半)5 i; G" I1 x; Y) {
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共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。7 y, E+ |3 ^4 k! ]
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一○二、产后呃逆
5 j7 B' y* y# H8 g' y( T/ Y" x) [ 经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。3 C$ Y5 n) F2 ]- n9 ]4 |' o( y. S
. a; D6 T l! N# c 香柿理中汤& o( J* P/ @: c L6 s
5 s5 J; x* e, D$ p 治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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" b' u) c& b- p6 o 人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)
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水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。/ O$ {/ `6 d& t8 T3 n
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一○三、产后惊悸
! O8 @& P: I0 L& @. O! n' z7 m/ M4 W 产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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养血安神汤4 y" X+ [0 a" o; @1 D9 {
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(新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
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( _5 ~ G+ e w" I8 | 当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
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远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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一○四、产后口渴
$ j& I* V+ v R6 C, ~/ j% F 胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!! T& j/ X4 _3 q; v0 ] J
1 m: Z5 u* y( a# \& C) u" n3 p s7 G 人参麦冬汤
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治产后阴虚内热而口渴也。$ @0 A `- m& x+ Q& `/ B( J( Z
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人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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+ i# J# L( p1 U" i. @ 先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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6 M) P: c& r1 G# k 一○五、产后蓐劳
9 {; O5 k& V7 n* f( w5 p 蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。6 v0 _7 Q7 ?5 `1 l
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清热养血汤1 Z$ Z0 a, d* I# ~, B
* X( s- u5 ?' I9 \ `" c (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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0 a6 _2 @' H% X$ S/ k" d 当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)3 W! P5 p x( u V5 \; t0 l
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丹皮(钱半)( l6 M. f1 N4 r3 T A* m' C
|& H+ L! G4 H" n0 b% E1 b J) T' ] 水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
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2 N9 g: b( u1 U1 v g 猪腰汤
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% n' T. c$ x5 z2 F2 ~ 治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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4 [1 t6 g' p( d f2 A9 D 猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。- Z: c: f# b5 o' X+ o0 w% m" m
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黄雌鸡汤+ U5 p2 d" [1 g6 j
) }" N* E; j$ i' { d1 ? 治证同上。
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当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
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+ {+ e5 h3 C# f7 c4 y( H) j 用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
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* M2 G5 Q5 H7 v 羊肉汤8 u# A" N+ u$ B3 P J# v
7 ]0 \* H5 K' c5 e9 b: r3 ?: t 治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
; H' Z8 {5 R$ ?$ ^- W* {2 h! o' K: l ) }: J3 u" N% n I- C0 Z4 y
精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)4 G B0 W' u4 D* @
" P' E v- F' v, ~: w) E 用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。* r( j: ^& c5 F; J, Y
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母鸡汤
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治产后褥劳,虚汗不止。7 f$ |% E8 n' X- @7 t
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人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)! s- q( r, Z' R/ T, F2 v
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上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。. N# Z. O; J$ D6 M0 G
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十全大补汤6 a' s* B5 g& x9 g
* P" @% a- o- e+ Q0 c% y (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
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补中益气汤( \$ f) u Z+ C/ j4 r% p
U# S9 T7 J( F& I; G2 } (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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7 d" }. g7 [7 g; S/ r1 y4 J( x) d 理阴煎; h/ i6 N! i2 y( d% }
8 Q. b, a& E5 o5 |) F9 }/ ?" k (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。4 u' H* E+ P( H/ X7 O# M* n
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黄 四物汤' o) `- t5 f5 D9 _
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治产后气血虚弱,为补养妙药。" M8 e8 x' g& I& I
0 o, i. ^ h1 A" f+ h" q 黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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4 A) W A9 k0 G [3 ^ 水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。$ n1 V' ~. ?4 x: D, V& p
' c/ J; i0 E3 w7 `7 G 当归建中汤
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治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。& r( V6 r9 l3 u
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当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)* M* [/ I j3 K. P0 M6 d+ `: E
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姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。" E/ C* Z) u! V7 P7 K$ i
7 K. y" J* d1 w- v3 G( B 乳病门
4 z; C% e) X$ ^' o. v 一○六、乳少$ h$ |' i) H/ |) Q5 E7 X/ P
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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1 Z* B' |0 k# j; D 猪蹄汤5 M/ Q/ r6 b W3 R& s5 T: n! c* f
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治气血不足,乳汁不下。# E. }& ~# B/ J6 x; n2 _
) ]$ U+ J( r) T8 O- F9 I. V6 I$ Q 用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。" _8 s& k4 ^7 S8 K/ z
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又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
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5 K; W) o0 ?1 d B5 O 乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。- K# `1 U p, p4 i) s
$ m% T8 ^/ I7 C, _) [4 \ 涌泉散$ _2 M7 E3 p: ~' @2 s
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治乳将至,而未得通畅者。
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$ J, ^; g5 s( b/ l/ |" i 王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)4 u7 }$ X4 Q$ x. |9 h1 _/ ~
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共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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% A0 a4 c" B! x* ?2 S 一○七、乳病& e9 c1 o/ K+ Q! B5 `5 A$ W
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。. U5 f+ X4 z3 u, `+ D
, \) y- w" g! a. q2 a3 k 栝蒌散! y/ u6 [" y4 i3 [6 M6 L/ I q! T
0 V t- K, y9 X! X. f9 l- J; c 治吹乳肿痛。
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) w I! f% ^2 O" U+ }8 R 栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)! m( O, @+ z, y) Q' E
, }8 N7 c- o$ I 以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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% q, U# h7 @5 i 有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。! H2 P# ?1 x7 V$ u0 X
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又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。! w1 I/ \' C6 M
○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。: x% [6 H& W2 `, x4 T, K; W
○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。7 q7 \" D& }9 ?
○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
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有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。3 P Q! p5 w( K6 q
9 c: _9 q1 q8 [3 G: A* I1 A m5 [ 人参败毒散
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治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。1 d) j# B& q& B5 R/ s, @' O& }% g' v
( m) K$ ]: j. Y# P! ]( o 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)6 T p- r* G2 A/ R, ?
2 Q1 _" @% \# o& ?6 p6 x2 Y6 b 有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)
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多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。+ z% S% r; k1 y$ H* M5 l
○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
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外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。9 }' L9 V) a; K4 e+ T& b% N, r
○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。1 p( M4 h" Q" q9 \3 G: k: `/ n
○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。( t, m* ]# A: w2 ?
, |, y) D6 j/ F. W: m0 K! B 大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
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# {. ?. F$ W5 Z9 a# Q9 A& Y Q 备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。
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0 i; h+ {* Z& N- E* }* ~7 Q+ s 吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。
! H1 ?4 s2 C( m& Q# ] ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。. g! L* x( K- ?) d- _# V
○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。* z& W5 L" L/ W- u9 V6 f
○又方: 叶烧灰,酒服二钱。
O! q' S7 ?! k$ Q. Q ○又方:用葱汁、酒引顿服。4 P G6 m& X0 X, z- R6 k
- s6 E# r$ Y# o8 L 以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
& v! l1 s; _# @7 B( q ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。# X' h+ Z7 G$ R/ _
○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。8 `4 e/ u1 \ V$ ?& y
○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
- U, ~. f. U& r0 U$ H ○又方:用牛鼻作羹食之。, [# j4 _4 w. a) t3 G! o
○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。& e5 T) ^" D; k0 d. [
○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。7 Z( ~0 r3 M7 j& l; a4 s- I* s9 y
○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
- X* x0 D2 W9 a: i3 g9 {0 z ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。. g+ P+ N/ M' n3 Y1 P
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前阴门
1 e+ m7 j3 p) m7 |* F) B4 c 一○八、阴挺/ e0 [" l' e! x8 @' n
妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。# H: \' ~4 t+ H; s1 i- X& Q# z
5 f# j: W2 l" r" ^5 o 龙胆泻肝汤
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9 h. h; \* ?6 C# L+ a W (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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固阴煎
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& N% b: K# {* F4 h 治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。
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人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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& Q7 O$ b& X& e* P. T+ M4 G3 u 五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
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$ H& ? N3 r% j+ k 水杨汤# ^0 }5 v# X0 w, v
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治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。* Z0 K! \3 h3 y9 {3 p0 J. K1 H
$ k% W9 z0 Y) { 金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)$ U( J+ H5 U8 k+ D
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共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。# I5 U4 h# o1 \2 |5 P4 M+ [
4 H, y: Q: b# o0 U, Q: W, z 一○九、阴肿0 K, K& H2 l: ], O
妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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加味道遥散
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. H* L _, H4 ~6 h# V (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。* H3 r2 M0 q# w5 o; g: S7 Y. O
% H0 V' a# M9 D 补中益气汤
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) P$ _( L/ O; M" I5 w' d$ G& j( Q$ M (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。- f. x. R- e! Z5 Q
, X3 D2 R, k5 L" O8 ~ 一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。6 C! \# a1 n4 R9 W! w" \, U
○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。, Z8 ~! J2 S: w
○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。& n+ @! S' f8 @" G+ w6 b% n$ P
○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。4 o. H. H& P' X: w1 Q& }1 P
○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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一一○、阴疮
7 O1 o6 _6 n4 j0 n& @* E5 ] 此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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; ~* o w; i* \. l* I/ P9 t 芍药蒺藜煎
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治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。5 n1 ]* b( t+ ?8 G* D
# f/ ]! f0 f: q' e( `, h" ? 肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)
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, ?+ x7 v4 b8 G 水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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蛇蜕散
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治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分); ?7 f8 e8 Y* r0 e
! \7 p2 \0 e/ p6 Q+ u% F/ k7 y 共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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( P _' A& e3 Q# m0 @' e 又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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) F( C D1 t/ K* w 一一一、阴痒
: |' a. G( V/ E' D 阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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龙胆泻肝汤& B# X0 N2 K- I( ^+ v2 ]1 h
+ r% F5 b0 }, S# a% d (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)
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6 H% D0 B% x; F. G6 U 外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。. P( E$ }% B) ~, R# L! A
' b" Q5 f; p, ?, I# M# t 阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。8 i/ _1 Z7 l, `8 {- b
/ W7 Z% b6 y2 t6 ~+ d' F& }1 p# Q 治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。: ?2 W1 f0 t& Y. }2 f7 e" z
2 P3 c, j! I/ y( U& x$ A! K9 C/ t 又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。; D& {, G& j! y" [
/ d6 A( y+ @! B4 T 又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。* {. r6 H' d. D
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阴触,用海螵蛸研末敷之。
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8 i+ X/ W9 ~8 @. o# E 又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。
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$ X* W& Q" h+ a 一一二、阴冷
# w! Y* V* ?8 Z8 Q 阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:+ n, ^ Y- F" z4 N/ t8 u
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十补丸( m, F# x( `( @$ A Y
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治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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' Q5 R0 u$ ^; Q/ ~/ i 附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)
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泽泻(六钱)& V# O# L: S( s$ B
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蜜丸,盐汤下。
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假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)8 `" l( I+ g7 d/ ?2 ^8 A
8 Y4 K/ U5 k0 k: O 均治假热阴冷。+ O' ?8 D4 |1 ^3 e8 ~
2 M' Z6 g. ~: o 大营煎( u+ x, x2 J$ Q2 k2 [, M# S1 b8 n
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治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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2 k0 y3 I. R* z 肉桂(一二钱)0 w& d+ T3 {& Q1 w! Y. {
- l* u( V# a1 Z$ |2 \$ O 寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
2 g5 t: _! z! h" g # \& @6 {# g& Y, n
一一三、阴吹4 i4 E G9 d! f4 I' @; q8 H6 K
阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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- g# y5 `6 I. l v+ s8 t 一一四、下胎断产6 |8 [1 M2 j3 U: G* v2 Z
下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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8 e% M4 B" |) j* p0 z' B 下胎方:
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桂心散
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/ t7 ~* P F/ S2 I. p8 v 治妊娠因病,胎不能安者,可下之。+ d8 d; }% O" e1 o9 O
9 Z+ A; _+ S; `; S 桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)# i! c2 z% ^$ j/ f! x, a- a
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水煎服。+ q7 ]4 {( h. E" J- w6 t
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扶羸短剧方$ T( d$ ~: a8 ?" N3 P( b; f+ m
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治虚弱人欲下胎,宜用此。
) s+ ?7 ` w4 o& j* O }- ^ 0 Z8 Z" _& j9 C' R) m/ K# w1 w
人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
0 p0 c0 H/ n( m- Q+ N; t ' O3 ]7 ?5 ?; I2 q* s0 K- B
水煎服。未动再服。1 Y) B! j/ s- F; K1 b
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下胎单方/ s! a) D. s" w& Q# o2 H# E
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桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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9 K! A' |8 V( ~) w8 I 又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。! j6 Y, q& _2 {) `
$ K f8 Q P/ `1 \ 又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。7 a2 c8 V3 g6 q9 J/ v. Z0 t
" r' ^! O* t- ^* q6 ^ 又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。) U( b5 ]! p7 E# K
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又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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& B7 s* A6 |) {% d# { 断产方:
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7 W& U6 m( }! N" g- X* b 四物汤
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9 ?- s) i0 q5 w4 i 一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。
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9 Q) K7 L" N/ M8 v: U: t 又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。% g# _% A. d$ c% T6 R/ t
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又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。0 J4 Y3 h9 i+ e9 x
卷十六 本草(上)
y3 Z% k5 t6 w' ?: C6 a 凡列* u/ D& c* }- }
一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。2 N$ v% m7 L& q+ I2 B
9 ?) p; ?- I9 O 一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。+ k$ }# a/ d+ J' M {0 O9 }8 l
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一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。0 t# m& n/ E" q
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一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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草部
, e2 M" T5 { U3 H2 [3 X 一、人参
3 \/ `$ f5 v d, u2 n4 b (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。), z) s' a) R% M6 |. L7 l
0 ?- e9 a t. u$ n7 B9 ` 中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误3 R* t' C1 Z( L
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二、黄( t `" z0 M. j: W
(味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。# V4 B# _, P% b9 W8 F% C+ q8 b; M% M
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三、当归+ f+ m3 `: \9 U2 B+ S
(味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,
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- q( ~7 @$ C- x" X) i, ] 四、甘草7 R+ X8 @, f! T0 l( p% r: k
(味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)7 s7 i" d% m" H: X* F
. M6 b+ T3 c n: p6 Z 益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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, S) [$ ^" z" e* { 五、白朮( [# m0 J) w6 x% N: s4 L
(味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。4 I9 r ^6 n( T7 m" x) A
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六、苍朮
! K4 I7 X. D! c W4 @ (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。0 K! k. h" b# h5 t1 p1 Y
/ `7 F/ Z: L- R! j) ] 止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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# {' d7 V& k' m 七、丹参
& i7 W2 V. y+ S+ I' o, {' \ (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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, f3 H. P, J2 F9 j 八、沙参0 s7 {" ?% P- I& T; O, I$ h9 O9 }& @6 d
(味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。
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, I% r- T7 ^+ D* k 九、元参) ^; d5 Q$ ?+ p. |5 q
(味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。6 T0 Z+ G; M9 Q5 H" C# M% z
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十、苦参
: R8 A# ^/ D. r& { (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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十一、川芎' m. [% r3 F6 ~% [
(味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!3 m$ a2 l- I- H% H5 Q
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十二、白芍药
. ^: K3 t9 q5 V* h7 o (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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十三、生地黄6 |8 U4 |! l+ P' `; \) g
(味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。) U2 X. ^1 g" z3 Y+ O
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若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。7 w. f4 e; y# l/ v, d* M; f
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十四、熟地黄( g8 t3 \6 ?. ~- w s; J
(性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟$ e6 [- h) F: q* g% R' ?4 S. @
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十五、五味子3 o; y# U0 ?- v8 J! T0 a
(皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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十六、天门冬
/ F' C( W$ {2 `8 G (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)! ], s2 r* Y. d; b8 C3 ^; J
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。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。, ], Q3 N' H! \: J
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十七、麦门冬
; {# u: }4 r# J( R2 _ (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之1 z" N+ |8 d" x4 [) N. u
* X* I4 e+ z# U+ Z 十八、款冬花$ o, a) I( ]5 X# @& l- j8 F: {2 w
(味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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)消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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十九、远志
* }/ \4 {, C/ A1 ~ (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。; \7 J& ]+ n# H( {" T$ q( p4 [
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二十、羌活! p: ^& |, Q5 z& a: u( S
(味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。
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% G7 R/ T4 _, m' [ |$ Q, r- ~, g 二十一、独活: ~5 b; e9 C- B" t
(味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。( U8 p) m% w6 F& z; } n
8 L* y) i) T, s9 b `+ x 二十二、防风
# n& E: h( L4 J) i& A- o9 l (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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0 l) W. r" e _$ s 二十三、细辛, O# Y& K2 ^% Q+ t. J
(味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)
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/ W- T( S- v) e$ i* U& i" W% z4 A 通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。). o* S9 }: K# W9 E% ?3 S. d
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二十四、白芷
1 u' a ~( Y7 c2 r (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。$ K$ l0 |7 P) f$ @6 N8 E# m) b
z. U( C" b3 a' Q+ P' ?" T6 O5 Z 二十五、麻黄5 M0 c( c! j- ~& r
(味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。2 J9 K* _) m- j( m
! j; H5 G1 q8 ^ 去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!$ D' t( J! D' y1 k- f' D( B) p2 k
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二十六、麻黄根% e; W' g( z8 w- T5 {# ]! C
(味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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/ Z9 _+ u% ?; l. [& [7 i- \( U/ o 二十七、葛根
+ Q' x- }6 q2 W( h- c (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)( t! e7 d- _3 ?
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轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。! a2 o# ^2 X9 L( t, X2 f
: I$ U7 V2 [' l 二十八、升麻
% S) P% I. W! o8 V6 y (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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二十九、柴胡
0 ]- }2 V c5 f) h ~2 Y* i (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。. P' ~( [: {5 }" Y+ z
# o4 `7 |* b0 Q8 k% t8 E6 l 外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。+ g/ w& C( c9 f2 T( C
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三十、前胡1 G* u, w9 _9 ]1 G( ]9 e
(味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。' T. W8 b. }- L6 y
# G4 H- H# @8 E0 n4 A; @0 x 三十一、紫苏
% ^+ p" s' o7 g (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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三十二、桔梗3 Y7 G4 r- x/ [. b) R4 x
(味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也
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三十三、大黄 ~, \( O5 i0 i- I. f
(味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。' I! g1 U- M3 I
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三十四、黄芩
! U7 B/ s1 j/ s- B( O (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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" W, V- f- v' O" X) ?& d )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)' A u5 Y3 e) R$ G4 {1 N
( |/ v3 e/ j2 e0 z 胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。0 c5 V* O* [' N+ }
8 D- Y m% @" H* b f7 b3 e9 g 虚胎不安者,均忌之。6 ?8 W8 x$ T9 c2 @
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三十五、黄连: G( E9 C; U+ @6 J4 s: X H# y9 r! w
(味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。
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) P5 v# L. b1 Z& c' [ 三十六、胡黄连
' D5 M" M' I1 p s# o6 e (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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! \# l. O/ ^- d% T2 R& X4 [( ` 三十七、龙胆草. ~1 g& a1 S F5 e y- R6 r& _
(味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)" H( p6 n5 v' E+ M- b3 N
2 O5 {) f ~- k" A( |, j 除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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0 Q( v0 T9 x% Y' H) t- I4 a 三十八、香附' z* W/ }; `% f9 m
(味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!
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6 a' Q! o" G% u, ?; F- i 三十九、砂仁
. e9 v# B8 I" V1 b% Y: T6 h (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。): _5 h) B; r) d
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治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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2 Z2 s0 `3 C2 f% B) v 四十、附子6 V, L8 K* W) V4 G [/ @
(辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。; y9 A! j3 P2 q; V' Q, U. a- B6 v: a8 x
7 P3 B# k8 o. o1 g+ X4 F 乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。; t8 k0 B' y5 b0 J1 Y
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乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。+ u2 O" ?, o2 M+ m
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侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。/ q: ?" g1 y5 ]6 _+ _
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四十一、半夏
) s% [% s' P4 K) `( q2 [' T (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)7 ^9 N* ^& r* A8 R- K6 @, t
- `' k3 T4 g( w b8 c, P 按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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四十二、南星! W% D( F9 F$ X1 L: k
(味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水2 x/ G7 n0 n z' N" c
/ ^3 H% d; a0 T5 X0 j E6 h2 k, B 四十三、贝母
0 w, d! G X& F, M) T; O4 W (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)/ l# S/ `7 \5 A7 y: w
4 j2 U1 f, _8 X4 m 泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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四十四、天麻9 R, @* L0 t! ?8 S1 l$ I3 t3 P' w
(味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。* ^9 k9 o: r% D. T
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四十五、香薷! s, O Y$ w) O1 R+ G6 Y" C; G
(味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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6 j. t# g& }5 y5 {. r5 T 四十六、荆芥. a3 T# ` ^: F9 V+ K0 i* ~) O
(味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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$ w/ L" T* r* L T- `/ b. z )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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四十七、本) Q9 F- Z' I$ M* C& h- j4 c4 q
(味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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/ S/ C i% m$ k$ i5 Z 胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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四十八、怀牛膝
5 r, @ {! ^1 e5 ~) C# \. u (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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2 n# m2 k6 g2 W7 ]! C/ U 疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。& Q& f9 ?" z- Q; S. F: e
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川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。2 H/ r2 D! t- W$ K2 p9 ] }2 m
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四十九、车前子7 ^& `/ L7 A/ e9 D- \
(味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)
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3 }5 H5 L. F0 U o% ` 人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,
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0 `* s# A+ e$ z8 K# P% N 五十、泽泻
# r* a- R( C$ U6 E, G (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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$ ~% q& ^+ |4 t8 \9 K4 B 按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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0 v% g/ {: T( n, | 五十一、木通
& K% P9 B% S# n2 f' C; R- u (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。* f5 I/ A; d J# ~
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五十二、石菖蒲
4 O$ ?: c, ?; ]3 m (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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1 N! ^+ U6 O! J% b 五十三、山药' j" }- S1 W+ }1 e3 r
(又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)$ V% D4 r1 { @
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按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。8 v9 T/ G6 I& ~5 V2 Z) Y
( L8 \2 _2 N+ v* s6 X# C# b 五十四、延胡索! f* {1 V/ F. H# ~
(味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。9 W6 |9 U9 {+ C6 R. c& L
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五十五、白豆蔻
5 j. V r* E& W5 O& C2 q1 `) s+ M5 I) Y (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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% n+ r* `; `8 [ 五十六、草豆蔻
( R' a6 l6 p* J+ `' _% @. v/ B (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)# |) a# z1 r7 @3 O( g
, u0 k% w& N6 R p. T5 B T$ G 五十七、草果
' n8 X6 @) @: Y; S8 g4 ~ (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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五十八、肉豆蔻
2 J7 `9 i/ @5 H7 x g (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。8 q. ]+ I, G* b' W+ b
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)按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。
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五十九、补骨脂5 |# e* f T+ D- _
(辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)6 b0 d" |/ ?; s1 E- ]
7 j" y% k# s1 k1 }4 n: e4 W 纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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六十、益智仁' a2 a' T! H' Y: A! S9 I
(味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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. X" x) F$ l0 i6 [, }) D 主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。
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六十一、使君子
: f) c" D( \9 `$ G* o) Z7 N+ D (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。; i- [( F, m3 e" J) O& H; Z, F
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六十二、刺蒺藜
0 |( ]* }3 C, u (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。! E) R! f$ ~7 [0 f% T9 n
4 |- v3 l) b- |4 W& _6 e8 ` )妊妇忌用。& J$ C. z$ e |2 l0 P
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六十三、沙苑蒺藜
7 d1 p" Z3 @ u2 v+ L1 w2 f 绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)
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, I. e* i3 I' ~1 W! M5 ] 六十四、肉苁蓉
" x& b* S1 m& O2 Q* A9 X0 X7 s' N: n* {5 H (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。): f$ @, n) j+ N- }2 d2 O6 ^! L
7 C7 V( u* ~" C) }/ I 润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。5 z* b. d0 \/ }# D3 N
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六十五、锁阳+ q6 ~% f9 H( l+ F
(味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。
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六十六、巴戟天- r0 T0 [% s6 A9 N) r5 r
(味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。2 W) k6 ^! x" X! ~& `. }, T
# V/ \' z. k% Z! t (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。
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六十七、胡芦巴. f) J; i! g* E$ h
(味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。$ }2 ^- Z# D6 y7 u$ ~
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六十八、菟丝子
1 S$ e+ D5 _; q' x (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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, z4 {7 Q0 E# |2 n 六十九、覆盆子. H) X) m4 `3 \3 U" K, q
(味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。2 z8 e% b+ k: s
* L0 _* P- f; m- A* Q 七十、蛇床子
" A. L. p- r" r (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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七十一、仙茅
" E; A$ J0 e9 U9 y' C: |+ f7 \ (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸- V# I) x! L& ~4 ]
7 }2 i1 t8 v+ M 七十二、知母
- d: n! @! R6 s# h" m/ _ (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。- V- y: X: i6 U# D' O& }9 k4 {
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七十三、紫菀
2 _8 `% I6 ^' `4 ? (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所6 c! p. _2 Y4 G- v
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七十四、葳蕤
& r( ^9 G# M, H: l! b. M8 i (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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七十五、广木香6 q5 `% ?5 I- m. h
(味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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+ ~( X" e- Q8 f# t5 m2 ~ 七十六、藿香
% E7 \. l: P6 f7 g (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。" ^7 f( K* j. z( t5 V( z* s* v4 B
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七十七、大茴香- R7 e( G% Y9 M5 I( s/ f4 H3 U
(味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。: d4 B! t8 p5 B" I9 C! c6 q, K
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小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。1 {$ ]2 N; t% Y3 N0 P8 ^
/ j$ A& I) H( a 七十八、黄精
& g' ^6 T% D3 L" J1 S! |. [+ n (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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9 L1 @0 a$ L# @8 v: z. P 七十九、蒲黄
4 g8 V: g% B- b* L. ^ (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。
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八十、何首乌9 L6 }$ p. J6 r! v) X/ Q
(味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)# Q# B2 q9 r" S! Z9 P$ D3 ~& v
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疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)( C) D% Q" k' T3 z9 g0 t
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按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。
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5 a( o z1 Q. c5 f& n$ b+ W! b- s 八十一、牡丹皮
8 i: a0 X4 u. g) r0 I5 {: b (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。. o; |/ L. i. c. L3 m J& ]
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八十二、艾叶
' Q1 M5 K) ]( y! p C (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)3 o1 w, L7 E; \1 Z. R* P% j
" d0 Z: \- g" s6 ]" W& l 八十三、红花2 K) T/ w; E N8 H: j }
(味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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八十四、菊花
6 Q% l6 ^ a0 ] (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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八十五、萆
. Z6 O4 u+ z5 [9 _9 x (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)
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八十六、土茯苓; J! e3 A) }* t
(一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。
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(土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)* l" Z4 N% v. |2 F. N4 z5 Y
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八十七、旱莲草8 |1 _/ D" y& M, D) B2 l
(俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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八十八、秦艽7 }/ D% \8 X# ]: F+ y; d4 s# d
(味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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八十九、青蒿* G3 o$ c, j* V# l; A
(味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。) N4 \6 ]8 v; q7 U
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九十、金银花2 @2 w( T6 p5 ^+ a0 `2 }5 T; M
(味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,
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, c/ q- A3 t8 I |: ] 九十一、石斛1 P9 _( n% @2 o' Z$ ^7 g0 T
(味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。6 B6 e) l5 d; `
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九十二、薏苡仁
7 F H/ S3 c9 t& _ (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌4 u. k; P6 d! Q7 K1 {* a% H
r2 @! {% ^6 _- ~ 九十三、百合
& @' z0 }3 A: g7 D' O: Y/ S (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。
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7 E8 Z; r Z& `# A )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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九十四、天花粉
% f5 k9 X, I5 B; w3 Z (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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" A" y+ b* p- {# \ n0 s. ]5 y 九十五、栝蒌仁9 a8 \9 C6 ~ {: j* T
(味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。); F: e6 k# W) F( e# H
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小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。8 `. a4 D. |- w! X8 F' V
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九十六、续断
5 Y# Q# L0 Q5 D9 `* R# z (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。& Z7 v1 u- s5 h E: G$ u+ P
* C9 [9 [3 Y: q4 R2 L8 T* { 九十七、蓄* b5 a: Z# v' D1 `( D
(味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。( B6 R$ L& r o; ?* P. Z6 G
. w/ y2 A2 }$ o- X1 R' B+ }5 I; ~ 九十八、灯芯
2 y2 J% T" v% D3 z. K (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌
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九十九、白鲜皮5 @4 B- ^ ?& d. ^' f
(味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。& C, y+ ^& T& M5 Z+ R4 Z Q( M
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一○○、益母草* y6 O2 e# E! U+ @
(味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。: M* G% e$ D( k5 j6 {; b
! N, v8 w b0 z# s0 h 瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒9 H* p: P" N$ m- G1 q' x
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一○一、薄荷
. X2 k" L2 _' d1 c6 ` (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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一○二、郁金
, o. Q1 c: j- V$ r# L (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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. o" _' R/ `+ I$ s- c K 一○三、姜黄- \+ p8 t4 [% i4 i2 W
(味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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一○四、三棱1 j: V$ E4 N' Z, |
(味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!' T( S/ M5 K1 ^
( c3 f; g. _ B$ y2 M i 一○五、莪朮
u- ~" X* }3 w) s7 N+ B: ~: B. ~ (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)/ ^$ O7 Y) Q8 ^* n( B r
; H$ J- s" R1 `1 r: L6 F0 | 善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。) P) v$ H& k0 G5 F9 }" y9 _
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一○六、白茅根
1 n* V3 \: a5 P$ ?. B7 R6 s7 y (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。
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( f( I0 y# B0 l% N' ^ 一○七、白前 }7 O1 Y& \* {
(味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。3 W7 s8 @/ Y1 y
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一○八、白薇) K) C" [: o- y' n0 U" B) l
(味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)/ h7 X; ^7 X; v5 X/ V
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妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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一○九、白芨4 V$ Y6 h" [7 ~* L, |; i
(味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。3 R; ?! q% n4 z8 m" l
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一一○、连翘- r2 c- X+ A8 ~
(味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。' U; q: c0 M, \( _
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一一一、夏枯草
% ^1 ^7 Y) P t6 g' L P* ?! ]8 [/ c (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。2 M& R; W+ T! W; ?
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一一二、大蓟、小蓟- k4 B$ c7 p K, g: U* L9 w! V
(味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)7 D6 k8 ]* C& r: ~* d \7 _
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一一三、旋覆花
4 I3 a7 j' h- T4 D8 D7 @ (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。# `) p+ ^, x3 r2 r9 ]( ]- Q6 ]
- u$ }3 K+ Z: X2 M. Q 一一四、三七
) B" O! [+ V3 U (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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一一五、地榆# V! D; L8 h8 B) f- H
(味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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一一六、瞿麦
! W1 A. y- F: }9 K6 ?* y0 ` (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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7 `: n3 X' D% h! w! p0 V 一一七、茵陈* B; e6 t; l% r" Y5 M
(味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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9 {0 a _1 L6 l9 f 一一八、海金沙& }; n! L; a; h+ l8 C
(味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。7 Y8 O6 H$ V# j- |! \
& d) b. _( K; T2 o. z t! E. Y- K/ t 一一九、木贼草
' w4 a0 ]- \1 p7 ? c (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。
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一二○、谷精草
- ~6 e1 T1 N& I: Q (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。, G0 X6 i: k% ]" W/ L
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一二一、决明子
! I& o1 P5 \3 _. W. _7 b (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。& a0 W2 h/ J) [% N7 n" {# k
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一二二、青葙子& Z& s& o/ l! w' _+ r' p
(一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)" z8 @% H3 }! e
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一二三、牛蒡子! k* Y$ A; T5 t5 b# ~
(味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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一二四、葶苈子" H$ `8 u, S, @. O* ?1 ^
(味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍2 V( q% m/ }) @+ Q" c1 F/ ^: B* n
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一二五、射干+ C B, c6 P: o; Q& ~$ k3 k' A
(味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。2 s4 L3 ?: F W
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一二六、山豆根3 J8 b8 P, l+ D# E U. K0 k
(味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。( {* S+ {3 ~3 k) a: ~# O
! s7 M c4 H% Z# J: i1 h" e 一二七、冬葵子! x `1 K8 a2 U# K; X" R: G
(味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。1 c. [2 x% M+ M
$ V T1 C1 V) o2 ^# u& W# G! ` 一二八、贯众2 ^$ }& [) }8 |$ I
(又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。4 f5 z# I0 G2 U$ Z! ` s5 c x5 l
4 H; I/ c8 I3 {% _9 v; t+ ^& Q# t 一二九、狗脊# `/ _) c2 p0 S4 d" D
(味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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一三○、荜茇2 e9 Y% P/ {; h" l+ S- L
(味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。 {) _- X! k& D" p1 x
; z* u' ~1 k$ y6 v. o7 W0 l& } 一三一、良姜' z0 Q- G }# f
(味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,& J$ r7 M4 x+ E
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一三二、紫草
+ U# c0 i" o. `, Y z7 L2 { (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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, }6 H; F, n4 z; e5 r 一三三、防己8 \. v G. t3 I. x+ k( m
(味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。/ z! c4 O5 z1 F% P
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一三四、骨碎补
/ _! f" V6 b3 L (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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一三五、钩藤, a$ i( g1 G! {( H& G& i$ w0 q8 f
(味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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5 Z" N# [2 E' R% n4 _/ [ 一三六、淫羊藿
3 ?6 o) Q! Q4 h1 ^+ v4 Y4 k (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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一三七、大戟- }1 k' a- U8 ?
(味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)* L) ^/ d6 x! X7 k
' | n X \8 j# B3 T2 S; z7 z 一三八、甘遂- D, B [7 p! Z T i# ~# e
(味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。; } F4 [2 W+ i3 T3 T2 j7 w5 l" y) }
# Q) H% X: q+ O6 y9 H3 a 面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非4 l5 Q. ^/ q1 h( [- [
P1 f9 f& g7 O 一三九、商陆
- y/ G3 A, E) |& E% T; m* O% E (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。
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一四○、芫花
* H9 ^$ G; _ Y. v- }3 ?1 Z- E (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。2 s* y! ~7 E0 V7 ]& Y* Q+ X
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一四一、青黛$ i* r# _4 J4 H* H8 ?' h
(味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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^0 m" W! H: I& M) }( ] 一四二、王不留行
# ~ y, Z- N' h" A ]. `/ O (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。 c4 E( M9 C; O, ^
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一四三、蕤草1 }+ O( Z; w# C/ W% Q
(味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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一四四、苍耳子
1 R2 `. B7 V( \ (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。) b% S7 f% L# W: w" c4 m, j
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一四五、马兜铃
% j& v: M0 v" S- L (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。0 K K7 u* |: r: B- {5 b& j8 l
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一四六、青木香4 w/ R, d" V4 p( i9 H' ?) x' H
(即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。) H; J2 w" i$ E0 b. J$ e
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一四七、白蔹; Z4 ~, q; ~& ~$ b v7 V u" o8 ?
(味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。( z% B$ b# W$ K; z
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一四八、白头翁
?4 K3 [; ?3 A0 h: @ (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根
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一四九、常山
" [, M5 a" q# A! S$ a. w (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。
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! J+ R! E7 f& V* f0 q! Z) e )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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一五○、牵牛子
6 n/ P- q+ \) u& [9 d (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)9 ~7 G }" j2 e( J; t4 f# {
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一五一、威灵仙
: Y1 {) k6 l& u' y z/ y (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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0 l \! S3 S2 ~3 U 一五二、百部
5 g' y* G4 Q. ?1 U1 j (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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一五三、茜草$ p2 m- ^2 ?" ?9 s- A k
(亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。
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# W( y7 W, o0 ^; n+ ^" K+ x( H 一五四、海藻1 k2 ]6 ]) T8 q( K
(味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。). Q2 M5 T9 s1 V4 f1 p" g
, U8 |. k: ]! X( ]# L, w+ o 一五五、海带
/ p: k$ B3 L2 X 下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。0 p4 |$ I, [( S- Z9 `$ c8 D
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一五六、昆布
- o9 j- P' h( O" p( L" |6 R, a 破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。- ]8 S( M. q$ F
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一五七、蓖麻子+ T) [8 P, H7 A# A( T
(味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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一五八、凤仙花
! j7 @+ n) Q3 [( d (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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一五九、白附子9 p2 v2 C; U J# |% _' c4 J! ~
(味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)7 a4 [) m- w9 i
6 W% o* M1 e0 \% C& | 治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。
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( K$ z; a, W+ B* K y 一六○、天名精* S+ @' G5 \* P
(味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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一六一、鹤风8 @7 Y. A- Q# X9 r) L6 I& Y
(味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。) j. z- A5 {( x: Y! O' Q4 q2 N
8 N* G9 R- Z! ?# R* x 一六二、藜芦5 F% N$ e2 j! P1 t' \1 d) y
(味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。( Z) L7 D/ E+ a! \( w: x% S& X. b
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一六三、续随子
# x2 k- l+ N! k; A (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)- ]0 {, A5 A' C2 }. Q3 {/ d
& _6 g* W. b9 g9 F6 ]# A* ^ 一六四、泽兰
' u4 `* z2 w- w- w. R/ E& v6 a% ] (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。6 U8 N0 q7 z# H, h
3 C$ t4 }" J) [& U 一六五、蒲公英% ?) d0 Z K7 `
(一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。% z/ R5 \2 M0 K. o( a
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一六六、萱草. a3 f7 u" E0 Z! c; }1 y2 H7 f
(花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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0 G& a) g' Q- M- S# C 疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。) ^. p! i' {# A1 ]5 Y7 U# Q! w, F9 J
9 P- ~$ ?: W+ ^2 v; Q+ I' K 一六七、山茨菇$ h* D N9 S* v, m1 _3 K/ Q
(味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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一六八、漏芦
0 L7 {! }8 V& i. G* x& |/ n* | (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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一六九、刘寄奴草
4 h: W9 W4 [! B& x5 }! f4 Z9 ` (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。5 I5 f( n$ k) D
V; I% l- e. K R 一七○、马勃
# h' O! P( P( {9 L (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)
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一七一、蕺9 I# d" A9 R/ j& ~$ n# p
(俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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8 L3 B8 l6 k' ?7 ^" E 一七二、孩儿茶
% \5 W& f2 x, Y# g, `2 S) f6 N; M (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。1 E) ]& e3 @& @ i4 ~ `! v0 X
$ x8 |+ Q4 f8 |+ r$ f (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)9 b+ a, X9 c# X
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一七三、败草
) Y* F& ^( w( D0 P/ l (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)
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' t1 [6 t+ b1 M% ~) P; F 一七四、蚤休3 ~5 p7 Z' K; F5 [% y
(味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。) `+ j8 @* `) Y- f% |0 \
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一七五、卫矛
6 p: v7 M: C$ g7 ^. `' [ (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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0 L3 ]! [1 ?3 E4 [8 g, g 一七六、马鞭草
9 [2 _' e2 Z f7 N& g( v (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)) j, P9 |% S [, P/ R' X( G
+ }/ w; l, e }' M; [ 一七七、水萍, Q' P4 c* |. q1 p N. ^6 I
(味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。
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一七八、茵芋6 d' z& \" |& e3 s
(味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。& \- q% n- {+ I7 g g3 j9 C' M# H
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古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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一七九、大青0 J# o) W6 x, |$ w$ |
(味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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9 |- k# u% t: I$ H9 \3 U 一八○、黄药根
7 W1 Q' C' Y1 k# d- D: D5 N (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。0 s. p) t4 i* O! W) _! @% O! U
4 Y8 B0 G' k8 L- O9 t" T 一八一、荠
+ s V; @' o: V8 j% q7 g' ?% G (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。2 |1 l- n1 w8 W
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一八二、山柰
# d! {) B6 R) ]$ r/ O* ]( ` (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。6 X W2 A+ ]. I9 C0 U; H
0 e* K% b+ I, M% t 一八三、紫花地丁
% d) \7 q7 J4 t6 G- U" b (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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一八四、甘松香/ ?2 ]1 J' ^9 Y# o( K2 q
(味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。, T# `1 p- v" |: G9 E }3 D
, U7 E$ Z3 V4 Q* @ 一八五、地肤子
, G% q3 H/ e$ s, [) D; t (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。
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一八六、石韦
5 j0 Y# Y) ~5 h4 j. j( d( ] (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去& q5 C5 r9 {7 b, j% h7 C
1 g6 f5 h, m1 E( _4 V* u 一八七、天仙藤
% q2 X# W% }% }" R (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。0 B M$ z: t3 O2 n
6 Q8 M4 u# k- y; R 一八八、烟草/ _8 E0 p6 v1 W/ t/ H9 A
(味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。/ l$ f# A# h3 v
9 U3 g h# W6 f 一八九、苎麻根; S8 t5 L8 e1 O+ i
(味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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服金石药燥热,饮下立除。( }; U' m, G2 [( O
* S$ O: a m* f( D8 C% c( \ 一九○、凌霄花
0 _* I' Q$ x* b. q, `8 k/ ] (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)
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一九一、景天7 U4 q7 c# u: f7 T- L- _! V
(一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。6 D( |! J- J( Q. |4 a
) |% u2 p/ u. J! K 一九二、芦荟
8 G2 A) d4 e! n9 f3 J (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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+ p( l: }( s& F6 v 一九三、芦茅根
" R- r& k' |1 A) p- ~ l0 Z$ Y! e, | (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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( T7 u V" Z( @7 @ 一九四、卷柏
" ?" q* q# W$ Z8 ^& J0 r9 } (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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0 r. I4 p4 F! B, s/ B 一九五、兰叶( T$ z( W- ?. z, D {
(味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。+ F# f* \& C6 `% T- u+ o. f- Y
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一九六、王瓜
7 s/ p. m- M+ I+ v9 y' x4 j (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下0 H7 W8 i8 V F+ h. m8 I
卷十七 本草(中)
' d6 R4 U* ]' U' n5 D$ Z* j 竹木部
- ]1 n6 B7 m2 h: M* e8 d 一九七、淡竹叶
( Y+ _. ]; D# l (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。, u U' B& \' j$ J& g) p/ c5 y
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(痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。8 }: I6 b+ l3 D" ?1 T$ h3 f- j: O# C
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一九八、竹茹) O& q# j7 E7 O5 K
(味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)" L: `. w- Y0 V: V3 g$ f2 [
5 L" N1 ^/ l5 N8 n% H! J 胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。): P, \4 T U2 L$ D% O
; F' F; P5 s2 E6 G! D, f 一九九、竹沥9 {3 s" g) v3 ^/ K/ Z5 c( K
(味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。$ u8 l$ g1 @4 e: N; G4 u$ E/ p
5 V5 C4 J5 W. s5 d P 二○○、天竹黄
3 \6 n2 o0 l/ p4 v (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。& `( v+ b' Z# S3 G
$ m( B6 j! b! u% r 二○一、雷丸7 s3 x5 i# l+ p4 ]3 E G( L4 J
(味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。4 e8 B6 l2 Y! _1 S
: p: B C+ L+ [0 R8 @8 P2 V 二○二、荆苈. \+ y$ Z) r# }5 H( ]
(味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。" m7 R4 v7 {( ^" Y9 D
6 C6 D: C# \, n3 v. ?& P 二○三、肉桂
( }3 ^6 V5 L* F% ? (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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# Z) Q% R8 D) G. \% b6 W( y 利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。" h* v, ?5 w j# }
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二○四、桂心
g4 ]! d: N! Q$ r! M (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。- Y k1 J6 h- w1 ]* S
2 D( G# ~* E. p; G* e0 n; t& V 二○五、桂枝
; Y) k' r; ? e (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。& W( C% [' k6 H
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)疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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; i3 s" ^$ W K* S7 P0 T& Q9 J) u9 F 二○六、茯苓
" O7 O( }: c$ S: \- V, k, H1 v+ R (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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4 P! h a* H4 \( Y 而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。/ q2 \# o# H, x- F- ]! H# P
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二○七、茯神& U' L" _' ^0 @- V2 E5 @
主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)
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, L, x! ?0 N9 D" W. U 二○八、琥珀- [% Y3 R4 [5 ?! c2 X; ~3 `
(味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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1 z" m( I8 [5 ] 二○九、松节* O5 H$ f6 a2 \! x' H
(味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。5 _7 y$ j- M: ^$ c
2 z$ ?* ~9 \2 i4 s3 J 松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。& ^& x |+ n8 s" X4 e$ G. {
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子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。
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- p. U S+ Y& o, t+ Z' ] 二一○、柏子仁
; \1 v/ L5 Q" w3 a+ \) o (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)# x8 n, e' v% `7 p; ^
% _1 q# o% e" \/ O 益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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二一一、侧柏叶( V) ~/ g1 l& i. A
(味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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二一二、枸杞子
; W" |/ ]3 n# @5 Y7 u) G5 B2 E% H' a (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)
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2 |; O b1 N: V1 p. e% b 去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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" q+ T$ L8 ~: B8 J* x3 r 二一三、地骨皮6 S+ y6 [2 Y' S$ b6 w* p3 S; W
(味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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- X( I! G7 ]0 f& d; U) n0 \5 X1 i6 M 胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒; x/ n: q: J* |! V; d! s) e4 a- Q
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二一四、山栀子
% z+ c" T0 s& e* ~' L, s# r (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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" k; o- G7 |0 [; m' w2 G) p. I( G 二一五、黄柏/ N: G3 ~3 a& g; A: ], q2 Z
(味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!* ^) q! K( _/ I n3 K: S4 b
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二一六、山茱萸2 r$ a7 y, O3 C8 B* l8 G- m, s* R
(即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌
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6 D0 `$ g+ O8 ?4 V 二一七、杜仲
$ t+ Y P; _. ]8 X# N( k (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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二一八、女贞实# X0 x" c% A! y7 V# ~% u' _) y7 C% e9 P
(味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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/ C0 V6 ^( e! m$ I a8 Z- { 益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。$ X( \2 F& f* d! v+ d& R
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二一九、桑白皮; G5 s0 r$ m0 |# C1 i
(味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝" |" p7 s# r# _1 l) Z6 |
2 y% A d+ f- V9 X E: ~2 b 二二○、酸枣仁& K4 U' i O' h, s7 ~, s" V* \0 e, }
(味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久1 U, U# ~+ O+ ~8 A; ^' A
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二二一、猪苓- N/ N9 x# W t& i/ [' @
(味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。+ ]; h' v$ z4 M; Z# J T
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二二二、浓朴
7 M3 Q% U; h4 e6 V, B' E (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。$ Q7 K8 f/ ~/ x9 L
5 u: k1 A+ L! T! B5 m, E 二二三、槟榔
2 W, T U0 Z1 u# _ (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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I- `- P. z5 Z( Y, U" g% W, m+ O ~5 Q 二二四、川椒
4 C! p) N i8 h (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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) a* m3 |# i, N# D* C: X 二二五、椒目" y- W4 P+ [7 {0 v
(即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。0 q* R d% l' Z* k
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二二六、胡椒
2 ^! X' z0 W" u" C& t (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。& B8 M# j- @, [; J& V* u
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毕澄茄一类二种,主治略同。1 T& i0 R: T: ~% s
3 x! B/ q8 m1 t 又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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二二七、吴茱萸
0 e6 Z8 M- x+ Q (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)7 q- V0 e; i8 b
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香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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2 R9 ^8 \2 O4 o" \% ?7 q$ K' I 二二八、皂角0 @' }7 ~3 e' w7 V9 s
(味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。) l6 @/ o0 l7 ]9 b* [
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皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)# |; s0 j5 N6 K8 e5 ]5 p) c
+ z! M5 f+ c8 c& \" x 又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。# P0 m8 x( Z/ y$ N
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皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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6 `6 k7 X- b" r& o7 y4 P) l0 y 二二九、肥皂2 b( Z: v0 e2 |
(味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,
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二三○、棕榈
3 @" w2 _, L0 w (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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二三一、枳实$ y" ^2 Z( Z1 n( H" |) N
(味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。( i0 S$ L) J \! v8 i
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二三二、枳壳+ |) ^1 K' k, O" l) _" M6 v2 x
(气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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4 |9 o+ u! e7 s* P6 M8 i 二三三、槐角
: G* _; v/ ~* a$ C! j" I& @$ a (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)" t9 V4 x1 q) ?! Z9 ]$ ?; K& _4 \
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花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。; G( Z( b: B: _. z8 I# R9 ?
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枝 主洗疮。
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) i% ]2 e0 P5 |% w 皮 主浴烂疮。: D+ V/ J" E, N0 t7 G: N
. i+ f( |4 @' J. S- C 根 主噙喉痹。' X' |8 t, t6 W) `1 N
! r! W$ `, ]* J 叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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3 a7 `7 H& l3 [9 q6 P. B) y5 ^ 按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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) T7 {5 ?; Q3 p1 E 二三四、苦楝子
) q) [6 |0 X5 Q: i+ B. Z6 j9 @ (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。). @" ~( ]8 r: z' y: Z7 T
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二三五、蔓荆子
" Z. H& _( p& ~) E9 c1 t (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。
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/ k9 L ~. f, z 二三六、五加皮0 v) K% F8 }9 o/ P' b1 Z
(味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。0 C; p. S) i9 y- ? \1 Y
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按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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二三七、干漆
( r" M8 ^: I" L1 |6 O3 Z# @; S2 p (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。8 ?! r1 | f. a& J5 y* G
' g$ ~4 D# b V! |, s; b2 j& T 二三八、蜜蒙花+ ]9 Q6 S* ?# H; ` ]
(味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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二三九、丁香- Q& X; S6 i8 `& c9 b& x; l
(味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。9 j) o+ n4 R; b+ N) c/ c, U/ x1 ~
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二四○、诃子
& W9 h3 W+ } ?. a: Y (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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二四一、乌药
! Q# Z9 r* S2 R3 a. E7 H" k! U# C (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。
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二四二、乳香
! a8 x9 X% v+ i! u) C (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯$ x C5 u$ e* C1 M: }- i4 ?
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二四三、没药
/ U/ R5 p, H7 y& C, t5 s' ]- M (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。 P* {1 O" V1 X9 ?. N
0 r& l t: d3 J( _. U" h* U6 B )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)" v- A# X& \2 \, N% N
" f% g3 g7 } S6 q 二四四、枫脂香( u& t7 Y( f" @; e9 N
(即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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9 q0 g) I. V9 ^! K0 H4 g* }& R 治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香
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; u6 M/ |! L+ R; V; B 二四五、大枫子+ J: h5 h" c8 _; M1 ?
(味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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% O- O# E' d+ S+ g 二四六、没石子+ X5 j$ M7 ]6 S# x5 ^8 C: \
(味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。/ J/ R: E4 I4 W/ a4 j
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二四七、芜荑" U: ~ y( J- N, T! R8 ?& N* X
(味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。
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! `6 f$ s. N" S J1 x% T 二四八、木鳖子
G6 Z! O; S9 q7 v8 L (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)
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/ k) R" ]( L$ j+ \ 但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。6 k7 u" `/ o, s) \- s/ a
5 }$ t8 X' H+ y% I 二四九、巴豆
, d& t ~) [( ] (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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二五○、五倍子
, F8 C( ~2 q# R* p* g+ { (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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8 ]8 N( r( j2 E" H( m8 W# ? } 二五一、百药煎# ]5 c) V. n: M+ b$ h/ q: L
(即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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0 ]+ D9 y5 o' U+ k. `9 [+ y 二五二、沉香
: Q$ A# Z" Q* H5 o/ U' W' Q( c (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)
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+ v& G- x K6 E6 E( G 平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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1 m& N( ?" r) N9 p/ W 二五三、檀香) S. B' j1 @$ j+ K
(味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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二五四、降真香
) _( J @$ D/ x (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)9 S, I2 b8 _! G, L
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二五五、冰片8 U, M9 Z' \& |* }0 q) W& Y
(又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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. l# D. I9 ]$ f/ g- r/ h2 k 二五六、樟脑
$ Y8 e: B" G4 e' w4 u (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。4 i" Y9 s. |* w1 Q$ u$ N2 O7 O- X
* {& B) K# E y- p& [1 d (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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二五七、苏合香油
' J+ U6 c! _- p7 ~9 [! D4 M (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。; t& P# b5 @1 g N: s5 F
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二五八、大腹皮
: J* X+ q Q& \4 b4 Y1 v (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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二五九、楮实1 s# U" O% A5 P) E6 d& B7 R
(味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行* m' L3 H4 _( U4 R p" z# n
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二六○、茶茗8 I0 C$ e. p! f8 L# ?
(细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。: e4 v5 [% C% N7 i+ c
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)醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。- L5 V7 I+ e2 Q5 S% x: \: y) t9 e
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二六一、血竭
0 I" D. {( }9 B* m- L8 Y7 I( A (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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! s7 P* x+ t+ k% L 二六二、金樱子7 j s0 v- e, m/ h7 R9 {$ N
(味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。) }! d/ N. v0 {
# L3 C; d" C4 R# L4 p" ` 二六三、郁李仁+ J6 f- }9 [4 E8 k4 H/ i
(味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。
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! `3 X9 ~! b) ]# n4 P4 D* k6 T 二六四、苏木 o3 _% Z* g* C& h$ |1 c
(味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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二六五、辛夷
) Y0 t# N. O/ r5 H z" g9 X% d (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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二六六、蕤仁% C0 k4 i5 }1 T, C! H
(味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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二六七、桑寄生
/ z) C d" h+ d" D- } (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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二六八、杉木
1 H" G" \3 c$ D; F- Q. `' x( e (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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5 a) N4 [ W# r8 l 二六九、芙蓉花
6 U3 J, I, r3 O+ P7 k; i4 {6 B (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)/ X1 H7 N1 D/ W8 k
( G8 ~- ]5 o! h' C- d( f 二七○、海桐皮
/ X: e1 M5 g9 Y/ \ (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)* B( Z9 W) \8 |
9 L9 E1 A9 N) V! ^: ]3 o 出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。" l& {' v% H, c3 Q9 s
: W2 d$ w T+ j$ w* q 二七一、樗根白皮
6 y( c* W; X- x. B4 m% e/ p$ d/ N (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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3 T1 ?2 k& T; e( D& t: w6 n- p3 f 椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。
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二七二、榆白皮9 Z! `; L1 E; ?
(味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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" ]5 {3 ~5 ~. w: |7 U1 ~4 [ 除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。5 U4 I- d% j" C
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二七三、秦皮
4 z* i% C, p4 Z4 e3 c. V! q (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。' c: H6 d' m0 b' t9 x6 _4 u' n+ }8 z2 u' [
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二七四、阿魏
9 s# B. c# n- _ (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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0 [1 [4 E* `% o/ U- K. q 破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)7 d2 f7 ]+ W/ X
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二七五、山茶花8 G/ J5 g% j' R0 l: S- X" G2 Q8 j
(味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便
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3 _( i. A& {5 W% [1 Q+ x. b 二七六、木槿# J, k( P W* A$ o- D" ]/ u
(味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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4 _$ \, R4 D! S5 N; @ 二七七、水杨柳/ r d6 @9 ]$ J/ w4 [
(味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。3 ^ q7 K# L2 \
9 j) g/ n6 y/ D0 n 二七八、柞木枝( X& J4 i. ?' f: d0 N6 [, E& U; g
(味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。" k2 H+ d7 k! B7 @
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二七九、石南叶
! {8 n% I/ j3 B& j+ L+ o (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。& }% T& F4 G' s6 b; F/ W
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二八○、紫荆木皮
5 Q0 d! u; Q# H \4 L& S+ Q; N" b# l (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。2 j* M# r: |4 p8 }/ O# B* X
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谷部
" M* I* k/ i# _1 J 二八一、粳米4 w, e- a7 O: l3 o M0 y
(粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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* {8 Y0 {, ? x) ?+ v" ] 谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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二八二、糯米
" s' ]) \1 W9 U, s; B (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。( m/ ^. }* c$ e) H4 L4 r4 P4 x4 g
. @7 G$ C/ k* g* L 二八三、麦芽. U ^" d, m5 ]' f/ T' J
(味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用5 s& \9 Z+ o8 F) T
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二八四、神曲
1 t0 i+ k. D/ ?' U (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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二八五、红曲
3 R( n5 F' q k (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。8 z0 O5 x# T5 r/ ~3 F/ E
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二八六、酒% V" R0 ~2 ~& n) ~8 Q
(味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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( @$ @+ ~2 y% r7 h 二八七、醋
7 P# e7 l% K+ K; [0 C" c# O (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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# E) J, {. y; K5 i% _% y 治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。) P; `6 {* G, B
0 _$ Z5 R8 ^/ @3 I (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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- T7 @( R8 m4 _$ ^" Q- U$ H | 二八八、小麦
+ h' Y* w4 v: D1 n D (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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: [2 w/ Q: o7 H" x% e, a 面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)) E8 X) P9 R! {, x
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麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)8 m2 ^2 G: s% y* J3 r/ O/ H# [
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二八九、荞麦
' Y- ?9 m3 Y) Q* H V$ m4 W) _1 h! Q (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜
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二九○、粟5 ?$ }# Q9 k" ?. ?1 d
(味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。), w& N! a/ |. y0 x) M
! ~8 d; e* ]1 L+ } (涩肠敛肺固肾): Q6 l4 x% g0 O
- e2 |$ P. \2 H6 ? 二九一、罂粟壳( A2 x/ l: Q3 K8 _
(味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。9 d! J3 a2 D/ R4 K0 l! x
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二九二、黑豆( D R, S N8 S' C# h% q
(味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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* L- o2 G- @% l( n+ H Z 紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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$ u M7 p1 s; w/ U( [ 白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。5 o0 f8 l& S5 @+ S& X6 y q
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黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。
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二九三、赤小豆1 T1 L) m- k$ l/ k7 _7 e
(味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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二九四、绿豆( O# m v, U( p* Y$ M! y9 s
(味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。' K O+ b" J. H: y. W- m, ]
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二九五、白扁豆
1 N0 r. f1 o1 M3 d) Y (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。. J. T) u( m$ V2 x$ M
6 i9 x# b' H3 @3 B 二九六、淡豆豉
# I% g. N. f- ?) A (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒3 B/ _0 e8 U$ D0 d0 \
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二九七、刀豆2 ]; j) u; }8 o2 i6 ~9 P; D. z
(味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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二九八、芝麻/ \. L: W' \6 G, O/ G3 d
(一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。. c# x$ @% N: e
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麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。6 Y9 r4 o; d# D. H; ?/ n6 C
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二九九、火麻仁
, x' j" U3 B# k; u( } (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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果部
4 P1 U8 m e* P G 三○○、陈皮
( r/ d/ A6 B$ j: K* x9 g5 p (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)8 B5 v' S; z& F
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核 治疝气。(酒调末五钱服。). n2 z7 M$ R, g8 S! a# ~
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叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。3 ?7 |0 a$ s7 h/ G( O
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三○一、青皮
* ~# G3 _7 p7 B6 {5 ~8 ` (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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# ^8 l; X* W4 w& B 三○二、桃仁
1 ~6 {4 G! V p9 w% k1 b, m (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。+ ~! f# _" S8 e: z* n8 `! Y
5 F; `- |& ?# ~- ^7 o, ] 叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。). K! J$ U+ ?* B
( ~% K0 H# u3 [* S1 Z 枝 煎汤浴,不染时疫……- O+ K/ g$ W" R; n# X2 [9 z; @
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三○三、杏仁 P$ y, A I; g! c
(味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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7 A o# c6 @4 \1 [* O- L2 }5 G 三○四、木瓜
2 f( K# m8 u% { I (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)/ l; Z0 o2 x4 ?1 I2 q7 \
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暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。- j* }1 T) L3 |2 t( [% b' P
6 X4 T0 v: d2 j' v- N! y3 p5 K9 o6 x* Y 但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)* D' ]* I; }0 z! J' C4 p6 t0 B
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三○五、山楂
7 J3 h* M. t: a (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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三○六、乌梅( b6 f H& [! t2 X
(味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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/ {$ k5 c, u( H B 白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。
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4 u2 S0 h& {4 L 青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。$ \* M7 u( g7 g) \0 o$ n/ Y
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三○七、芡实) f$ R0 M+ x9 M. F( b$ ]- z
(味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。6 ]; M. ~! k: w4 U- s& S* n$ a6 j
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三○八、大枣6 g, T7 @8 L. G! n- \ t. ]
(味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)
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经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。4 p3 L9 ~9 V% O$ }4 [8 y
5 ?5 T" e' L* L: k 三○九、莲子% v# P% v* s5 M# o u: R
(味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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/ z- j. m7 R1 n: Z/ T 三一○、石莲子' |% _+ v0 B2 p. `; z' z/ y2 T* _/ i
九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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三一一、莲花须! E( f0 N. q8 G+ J8 B
(味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独! A7 \- |/ B- ^* \: U" e. I4 H# j
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三一二、藕
% A$ ^" Y- |. u: s (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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- J) O4 w% n* B, I# p$ X 藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。), b% n: W2 H7 |+ [5 J3 }$ E8 E
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莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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3 y! ]' S/ \# I! f8 s7 `+ X 荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。$ O$ l% t0 O8 ^! [
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三一三、荷叶
# ? f8 o) N$ y3 }( ^3 t, W8 W (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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三一四、龙眼
/ z/ q7 {! B; c, }2 N (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!* m$ B2 u+ j5 O1 {
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三一五、荔枝% \8 W$ Y- C6 R' o6 s
(味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)6 r- G/ |2 c7 t
1 X' y0 D6 q' H- v4 D 核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)8 w( Y% c% }1 ~
! E" r7 t! r7 z! G( i5 V 壳 发痘疮。- q$ v/ ? C8 x9 g. R
8 P, E3 C6 ~- S0 P% G3 ~ 三一六、胡桃
?& E: m4 W3 ]( x* L: T2 R0 E (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。
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/ B* ? M% E, ^9 K) P: t. R- K6 B! ^9 ]1 @ 三一七、榧子
: j) E8 F+ A# a2 B' i3 U' G (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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三一八、石榴皮/ C0 j7 A2 k7 Q1 x
(味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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7 L m8 p6 X/ G$ [" T 止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。; t; N1 z( v% n0 V* ~8 M' t( P
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子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。2 C) T' U& A$ y+ e. e9 r
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三一九、柿4 P1 j) H7 [* ~. r) `; Y
(味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)" d( b* n2 q5 C) S9 n
2 R8 a9 M$ @3 z5 s: g 霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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三二○、枇杷叶 i0 \+ r9 w- h; U6 r7 g
(味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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' O6 U# e5 @6 u 若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。+ z; d% X. J* M) q8 j
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三二一、橄榄
3 q: G- N! v" `" x6 s) i (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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: `+ n) p( g5 j9 O 三二二、梨
! R$ A+ X8 A$ Q( E& O- A1 Q W5 I (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)/ t8 z" z- C3 W# x9 X8 X
% f& @+ b2 o" P/ I 三二三、甘蔗
+ i* v/ X' U" p1 h6 R$ ? (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。
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( ^3 \7 N! w) c, T 三二四、白砂糖
. I5 L# |8 c$ D/ n( Z+ C- O9 M (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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$ A* c6 m$ J& E, T: L* U6 _ 三二五、白果
/ z) O" B& d. P (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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三二六、荸荠0 O8 b$ g: Y5 h
(一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克2 l6 b9 E. [* U1 R p
* q0 R9 X# V! q* B* j 三二七、海松子
& u D: l( @1 `' W (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)2 |8 z/ o3 J8 u R- W$ @
; r- r8 i. m; M% W5 Y# V) i& m 散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。
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菜部
$ y$ H: z* `! y8 D# A& h. k 三二八、生姜5 {6 t8 \# Y& y4 o0 ? u
(味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。9 o; u" V) _/ |+ A- e5 [( z* I
. U7 c# a2 y0 N4 i2 ~; a 姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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三二九、干姜4 w0 I# U/ R3 x3 x- V$ \
(味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)" q" f D; A9 Z" L u9 [- V m" R
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三三○、黑干姜
5 j& i( r; F4 ?. V) e* z9 ? (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)9 _' E) e) \% E& t. K- Y! A7 w- G6 g
1 _: q+ m# I& W3 U1 h5 w 煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。7 c& [ N9 W" \1 g1 M
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三三一、葱4 b- g, G# ]) `9 ]% t J/ g# r
(味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?: a8 y: ^% J' K8 |* t5 r- O2 M. }
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三三二、大蒜
, d3 T5 Y% m: l% m* _ (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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# N1 i8 S! Y" y 辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!! {9 T% N6 v9 n. G
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三三三、韭菜9 [/ E8 x0 S- t, o6 j+ v# J6 Z. [, S
(味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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三三四、韭子9 x4 B. V" j+ O/ l
(味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。! t! Y: Z) A- A
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三三五、薤: ~8 H- o8 v1 N/ J9 a5 x3 p9 R, O
(味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦5 N: o' V: r6 I" {; [
. q; x+ H; a( R, [5 v/ x: T) ~* @) z3 @ 三三六、莱菔2 i3 r# e5 h* K, C# }# l& D' E
(即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)
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三三七、莱菔子
9 E: x- R- U9 { (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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) [/ g; ]$ p8 W" Y) ~" e 三三八、白芥子
! c6 T+ H) Q8 P (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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三三九、甜瓜蒂
# |4 t; K7 Y M# ~6 W6 U& X (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪; [' ?. G( p# I" P3 j6 e7 L! p
7 l1 k: e9 x& \4 Q( k 三四○、芸苔
! S$ c9 O) C+ i8 s. t& w (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)1 s# r3 G% e1 Y6 ]- A0 ]
7 G( p+ m5 k7 J- T3 H 多食发疮。子与叶同功,治产难。 O( H3 l5 ]1 u3 j' N2 H \' |5 k
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三四一、马齿苋9 h: n2 L! A; a
(味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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三四二、冬瓜
, T) [& ]' m2 @( q8 f (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。
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. G q& k. k- R2 H; H( t/ j 三四三、西瓜* W% D0 i# q' Y) O- r
(味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)5 W4 a F, [) l7 A V$ t- ~( t
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三四四、丝瓜% a; E. P" H0 M9 s: r
(味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)0 k: U1 r- O, R
5 m% ^6 v. J$ ]: j 解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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8 `8 \8 X; C1 y# Q0 [' ^# h 三四五、茄根
( R1 G; m. ?. b! d% l" t7 M. A 散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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, W. S* ?4 |: P' E5 y' J 三四六、胡荽
4 K0 a6 H ^3 a (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。
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8 O% I3 X/ k; M" h! N0 Y 三四七、苦菜. f2 \2 K2 z4 j; h
(味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。( u+ j8 M! y- d2 }" J
卷十八 本草(下)5 I3 I$ |5 R# a3 x6 k8 d5 J" c
金石水土部8 x' t, T: {# c8 f2 T- V
三四八、金箔4 h2 J p) B% y- G, T4 |. B, u3 m8 f
(味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。5 V4 {! y7 N4 B1 G; J7 S- T( }: z! n
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三四九、铜绿/ h% }3 r u$ X0 N, x7 E7 j. g
(味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈3 S: Z9 Z/ S8 U; W- ] @0 w. U2 W
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三五○、自然铜
$ V- A, L9 `1 B( Z (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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! l/ a6 c7 B" \ 三五一、铅4 D9 G9 A0 q0 \- O& [
(味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。
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三五二、黄丹' j9 v6 w: K$ m! e
(以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收5 W0 A% ^1 R4 e8 K5 i! J# ~5 L2 j: P8 y
* m" l. z# O8 c 三五三、铅粉, D. {1 w. Y. J4 h& K
(一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)0 F# I6 T0 q0 i6 O
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三五四、雄黄- S) k8 A O2 N8 ~
(味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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# d0 L" i+ W2 ~/ K( N* W 生山阴者名雌黄,功用不及。2 o! e3 s3 H4 G2 o
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劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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三五五、朱砂
7 \5 Y+ s x2 d2 x$ x (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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三五六、水银: S) \) C% R0 f
(辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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三五七、轻粉
* a i( x; A" s/ J- P: u (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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$ }6 q @* f7 q* F5 M! H- | 三五八、银朱% a( G. [" A) R7 F9 X3 Q- x9 K+ A
(辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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三五九、铁! t* \ N/ v5 I1 o( C: _; f
(味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。8 u& n' J: l- b. a
I6 J/ D2 D/ i (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)6 m* K1 |9 j! G) f
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时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。$ ?9 `$ G: G. s9 u
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器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。0 @0 K1 C4 t7 W
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三六○、古钱
P u% n9 l8 O( V (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。! Q7 B2 J; f6 H% D) m
8 T$ @# f, z+ q1 }9 J$ V* | 三六一、生赤铜
@2 |. K! u( B6 ]! a- @. x' b (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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三六二、蜜陀僧
3 U% b" Y: b6 r7 p2 f& d (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。. O2 X& V1 A, x/ u2 z
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三六三、硫黄
1 F8 s9 f1 {& o) V9 E3 A (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。' ?. \9 v) x* D( b8 I* s
. q6 \. |1 ~" u- a 三六四、白矾
, y- f/ |3 Z3 [# Z2 Q* q# f5 b (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。* o% o% `) Y$ K* R
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三六五、朴硝" @% m9 c( G0 H7 e' x. c
(味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。9 _9 r, G* q+ T8 x# ^& o
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芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。! r( W- E, l1 ~, ?% g9 {
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三六六、元明粉
9 ^ g' P* M1 U" D (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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三六七、石膏
2 ]; B1 j& Z4 L2 @, p9 @' ?& l (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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三六八、滑石
8 ~8 d0 O5 U0 Y4 Y% ~1 e3 X (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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三六九、赤石脂9 Y$ K9 L2 e; I; e% b, b) k
(味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)7 w! e e/ T: i, u: Z B2 {0 i5 C
* l4 R3 b4 `0 T& U 三七○、紫石英) B% c0 R# X5 J$ ^2 K
(味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。
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白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石- E3 t. |" i3 k5 C3 o
3 s) e! C, x9 _* P 三七一、炉甘石
1 @( T! e: L8 M7 ] (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。
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三七二、浮石7 ? H; w3 m) p+ m
(一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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* ]4 M, F! H3 h. W+ j 三七三、硼砂/ O2 I4 h) q( v1 |. H" Q' [6 k3 ~' e
(味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。
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) `5 m( p" C7 R2 p, ? 三七四、砂
: x/ j# a% c% `# q2 q+ q (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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/ f# x4 w( l. c- r( F: @ (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。- s! l6 H0 |5 y7 g. O9 |& w
: u8 [$ W o7 C* J (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊7 b/ a0 ?* [2 g0 s7 k* j) Z5 i
5 J6 W# ?) B. t0 Z# n1 d) n9 d- U* J 三七五、瓷石8 |2 U1 ?% i, C
(味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。5 s: T5 b* m6 O5 F
" e9 p* |! ^( z 三七六、青礞石
8 |4 i3 F/ W7 D3 T6 o! g# w (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研2 P2 \( k n6 D% g
1 T8 O0 T; j5 Z5 e" [& o3 a" M# z 三七七、花蕊石6 X! F0 P6 M& G3 f& i/ }
(味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。); h5 L/ H) q& ?3 L0 p/ r
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三七八、代赭石
/ u! U# M. B J (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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6 X ~6 R* ~9 E0 z 三七九、阳起石9 s& |0 h' H4 W. @) c; Y5 J
(味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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三八○、禹余粮
/ j9 X0 l2 c* M& ]* e9 P (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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三八一、皂矾
* V7 t: `7 J" J( W! v! ^8 q7 l( x (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)3 Q R& G# u" K1 K' e; k9 r0 A
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赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。! g0 ^. C/ e+ O- I M. D. J% V
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三八二、胆矾
2 J9 B" x# v4 D7 R1 w7 c (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。), l! ^3 @+ X* W# u1 R
/ y% Q6 _# I' l 三八三、砒霜
& C- X4 U2 { z (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可3 O- [5 _- a" t0 T
2 Y3 [, m8 m8 z6 R, Q 三八四、锻石
7 T8 r9 j. ^( r$ C1 G (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)8 \" Y: c: P9 S( w1 J2 K
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三八五、食盐0 X. Z) ]3 u8 o7 u4 i% k, |8 ^+ M7 S
(味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。# P& r* l1 g! b7 ]
+ ^9 m) G2 Z& E( Y( Y* B 三八六、青盐
& H: M3 z3 u& d9 d8 R: G1 @5 r (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方3 a% E6 ~, O4 a, y! l3 _
# H I* z- J6 M# L n 三八七、石蟹
, |/ y6 h4 }6 |8 p 点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。9 S6 i1 F6 J* V( t
, L" A/ L, t: J$ } 石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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三八八、矾石
' m. h+ v/ U, W0 P: v (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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4 v. r, W6 {$ S( ]( S& U 三八九、诸水
6 Y9 z& `( ~2 F, t8 n8 n 长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)
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逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)% n* L' R8 P5 ]0 K2 h/ Y; N% P
: d1 ^ v" F) K, b. M6 N 井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。6 H1 x4 \: J1 h2 F
: C* W0 E ^% A* `% H' N: q9 j 新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)) v, Z* h: R) A$ q8 v
4 i# x' ~$ `' t/ K4 L 甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。7 O$ A8 ^: w6 s2 {
1 P; S5 b' c' u' V& N$ l. I! p 春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。( d; c8 z, O U6 e
/ k& `3 e: y9 l0 B7 n 腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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) ?; B# ~/ O( e9 |; C. {. J+ C+ i 冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)) r' ^! W1 u X
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阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。
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6 n$ ?3 v" f! ]- W 地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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8 G8 L/ W0 E5 L) R8 a i 洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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! [4 c& ]7 U R6 |5 J 露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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花上露 令人好颜色。
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8 ~+ {0 v6 c( D4 p# F0 y 三九○、诸土
% q, K& U# J& Q( p2 Z0 I (凡用,去上恶物,取下老土。)# O1 O. z( g0 W% x! [
& E& d3 O( |- T V! ]9 N; S 黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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7 \$ F8 o. G* b3 W0 `% p 燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)- ^' Y+ x& b L, p
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井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。' c* N% g5 f) ]0 m0 }! g* c& q$ z
4 X% K( K5 G8 S6 E b: Q% G 蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。; s; G' J$ L( z
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粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。$ y! y1 o- C9 A# o
# M6 G! {# f* ?! G5 N 烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。* D2 o+ L! V1 h: _# l0 l7 m
) ]5 k3 ~* |% H 三九一、伏龙肝
5 R" n3 d* y- t1 [. u# W (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。
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8 v+ \% L1 W6 f, i 三九二、百草霜
* A$ t# d4 a! @3 ~: H, d' w4 w (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。 C- H1 S5 `2 J; v
* C! l$ R4 H! W, x1 Z 三九三、墨2 @/ P, B7 ]% r. Y& J
(味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不- p7 g y9 o5 g8 g/ ]
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禽兽部. f) @/ X6 X9 y$ C) C
三九四、鸡
' b9 {6 z2 t: R6 ^ (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)1 i6 X% {- @7 o) a
o! T* W) B6 J8 S) P 鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。). [* h! P$ G6 C- ^
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雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。- v- H6 J3 t) }9 `* l+ k% M
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鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。+ p$ n0 o9 Z/ w# U# \+ J% [
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鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)0 i* ?# P/ ?9 y M3 z
3 h5 l' [- h6 e* W" E9 j* y 疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。2 C( O/ q6 e7 @6 S& t
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哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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鸡窝草 (文略)
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鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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1 B* m6 u* |, F3 w; o 三九五、鸭 z5 Y- B( O8 u& a( i% d2 I7 M2 f/ v
(味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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# e9 Q8 Y1 D3 | 野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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4 L' v. {3 g$ N7 J8 Q6 s9 E 三九六、雁肪3 o# b1 i/ {9 P- e* U A* W
小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨# c* E* W. Z& `
( M& C# W+ }: P5 [: {& g 三九七、鸽; W9 J X, S; o5 @( J& X+ q
(味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。3 {: {7 D6 V$ J$ g# N. H$ {+ X
E' f. Y; P" U4 B1 O9 F 三九八、燕尿
# R6 F& Z1 s1 Y e$ ` 治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮 w% f% r8 `) r$ m0 Z) g2 L* t
v1 D0 h ]9 H; R 三九九、雀卵
( F0 y8 Z( \3 Y- c (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。- J8 _. {% j7 t* k3 m; u% X* |
0 R' ?- b2 t! d1 L( U 雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
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0 j* | m+ I: r k+ b# ] 四○○、苍鹅1 p0 U0 |8 `- Z: R. A9 c+ f( p
肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。9 m: A- I1 l" v6 z1 d
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白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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其卵性同,但多食发痼疾。 o& P+ x' L& G6 C
' g7 c/ h$ A ?& H( } 四○一、雉- Q- x E, A/ ]$ a
益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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: b% }+ @" z F5 h2 p! E 四○二、猪3 ~9 j' A. j1 ]9 a
(味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。): n8 z# E. c: p) Y4 E( T) r
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心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)
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p8 h& N B, \8 {" t 血 能败血损阳。多食寒胃发泄。: N; T \. m0 `. F+ F
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尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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$ i7 L3 F; K9 }2 Z 肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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) A: n# f$ o& l4 I 肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)
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9 g2 C- S) w) Z; o5 ^& G5 h; r- j 肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)
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肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。: Q0 k8 F4 E& d8 D9 p
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尿胞 治遗溺疝气,用作引经。 r& ?9 d1 I P! l7 l. Q
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猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)! ~( E' G- \( o% A: u4 p
( b$ T4 c* ]0 j9 L( t& d1 U9 _ (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。): h# T6 ^/ I$ U9 N7 U6 s D- c4 f
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脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)/ T" q q! @5 V7 p k
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乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。$ f( R2 v; F7 v1 C5 `$ ^
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脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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猪窝草 (文略)& g/ y, z" M1 |, E; n
) n9 ?6 [7 M0 L 猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。* V7 r0 u `0 J6 n5 `" }
4 @2 v. T8 h) F7 k# g1 E& X/ I 头肉 鼻唇 多食动风。
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5 U6 [! Q2 Z1 _/ i( y9 T/ N1 z1 ~ 舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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/ ?6 q5 U: | P" _5 `9 [( ? 四○三、犬肉
3 |& A+ {, W9 ]- D+ V* R! a) H (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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8 I" N( {- ]8 c: j 狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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/ M: _6 D* i; k+ A: b0 ^' k, Q 四○四、羊肉6 i' T+ M0 u- ~' ~
(味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。), t( m$ J( c, l/ L5 w. W
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肝 补肝而清目。
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" V8 V+ j/ `. Q9 f6 d7 \# d/ O. q 胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)& J4 c% p5 ^+ X8 e- m. }7 w# h
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肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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. |+ |9 Q% U* U( X% y+ E9 W 肚 健脾,敛虚汗。
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须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。8 F1 t/ q( O- v$ k1 A
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骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)$ ?/ V8 j W, c
) G1 s# `; O( ~( g) s: `% Z 血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。9 L7 m5 Z. s* L& v
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胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)
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) |6 P# s! q* u0 z" N 乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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, u$ Z- J* f1 |; M 四○五、羊角$ @! r9 @/ \. ?) \9 x0 N
(味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。9 C! I S2 U. v+ j" R, T& \
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四○六、牛肉
3 s! q2 [0 f) @' C7 | q (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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3 v; x" k1 O/ e: A 角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。7 ~+ E# h* I( f# C: Z
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乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)! z/ u5 r4 u( W( y1 W9 @; x
k/ B- ^ s( F, m9 A7 e6 e$ Q; m 酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。
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但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮- p- ~, E" Y2 S# {( L/ E" ^. E: ~
$ e0 k! J# @ d% ^# R1 S2 o 四○七、黄明胶$ h, O( A( E# i' v
(即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)5 R- ~& B% V, f) i$ z
; s+ V5 Y* O9 k( s- E) j4 w 四○八、牛黄
/ n2 t# {3 p/ R (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。 j1 \0 b) h1 ^& g$ C3 Q
6 |. {* y1 j8 c, y. M# ? (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)
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; @2 u! q2 O0 N+ c( L8 E 四○九、阿胶4 ^3 v3 i) u' j4 {
(味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。) # L2 B! V+ J6 G, V3 F
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四一○、虎胫骨* U. S: ~/ s0 k/ g( w
(味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)+ e4 a. }) C, a* W5 v) ]1 A
+ ^% H: Q: t6 @+ B 虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)
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5 a& |/ X+ X4 k) N" U; i 虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。
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2 c* M/ X+ d- Y5 v2 k2 C 虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。 D8 i1 m/ q5 w. V* C
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四一一、犀角4 c/ l8 g% O& @
(味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)4 R0 z( a1 M7 h( o: S9 j/ s
3 v: x9 B" A% Q( w. J5 D/ g4 X 四一二、羚羊角3 J c. j6 I; E: T: S
(味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用4 m5 x5 G: d' k1 s# W F0 [+ [
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四一三、熊胆
& C6 r! J& ]# q, T |# D( _ ? (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。- E% z( @4 y# I5 Y& W% P
# k9 `5 R9 [# t0 y- A 恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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: H- Z k, E4 U$ ~) Y 四一四、望月砂
/ k: N0 b) n" ^+ U) l# q O (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)
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兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)5 {. }; A& C. g* c4 m, E
0 s/ ~; K& Y) A$ I 兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)6 X( F5 z/ I2 A% p. Y
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兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)4 `! I' }( w1 ^( d/ n
& p T3 I+ C% U: w% R 兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。) e; S) v7 \0 N& f
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四一五、鹿茸
, i! h! s) v/ U4 A: E! g5 c+ s& R (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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% s8 z! e$ \2 Z/ ^* ] (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)) F+ I# g$ a7 ~
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鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)1 N0 M) h. H( X8 E
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鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。
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四一六、鹿角胶! L9 G; S3 r# D* c8 V7 l
(味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。! v( z1 }0 w+ T4 m
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益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。6 Y5 c. Y+ h; r$ s5 r( e7 m
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四一七、麝香
9 m- N m5 i/ S- V (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)3 ]6 }- \1 I. y7 r) {
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四一八、獭肝
, Z' L( ?6 W7 V3 A0 |. { (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)6 f2 m% R" Z# K0 ?. v# y) j" O6 t% a
4 c% s# Y+ L& a4 d" J! Q 四一九、象皮
+ s$ l3 X$ j9 q6 X9 c (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。) o' D+ {1 D5 b- I7 ?, U# I
9 G# H: R' n( a0 ]& i6 q 四二○、白马溺
0 s/ W( S" I# P2 \, \ (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)2 ^4 S2 z4 Q! Y/ t+ y+ H" m
8 y) p+ @2 u, B! E5 F: ^! S 四二一、驴溺8 E& ~% I: [/ n/ [% m
(味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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4 {- X4 A" n3 h 四二二、鼠矢* T; X! V6 p( q5 ^
(味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。). `6 e I( [6 X+ F" O& }
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四二三、夜明砂4 f7 ^+ b2 ^. ^: T
(一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。" Q) g1 ?' }# t- _2 S# n$ J
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专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
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鳞介鱼虫部" i3 i7 `8 m1 d" u) T; N" \
四二四、龙骨9 y+ h* \) J. Q; v/ V6 P
(味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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四二五、龙齿
0 C. n$ Q. Q9 l" a (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。, |, w( ?8 p, G% r6 j; _
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四二六、龟版
# X6 K, B2 K" B (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。! M% g0 I2 W- X* p
. q+ H; |) r% _$ D4 m3 e 四二七、鳖甲
; x/ l4 u6 r! I4 t( ]* e (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。2 Q2 ^! O0 y' s! x1 T: \) I
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鳖胆 味辣,可代椒解腥。……5 A [- `+ F. Q' {
/ D4 G- l4 c4 s) R 四二八、穿山甲
& }" e {% ?9 @3 j( N1 c" [8 Q& { (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。
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四二九、牡蛎: h* W7 x9 [* j% z. h; T
(辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。). c4 S; C7 Q B9 d' v5 u
4 W) t* f6 w/ D; e& |9 e3 ^2 @% `: ` 四三○、石决明
5 N4 h' B: R- a, W (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳; f8 e! C; _/ ?9 d# p1 ~
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四三一、蛤粉
. K% r# ` P& }7 C4 r6 V$ E4 o (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)) V5 ~3 i3 ?. ~ W% K i7 y! J, S
2 }4 [. ]( ]( ~% H* k& \! Q8 ]' _( B 肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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- n2 K6 c+ l4 B! B+ W1 M 四三二、田螺
" W$ V9 a! C1 ?9 E% D8 W( V D (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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四三三、真珠: a, f0 k4 L, t$ g
(味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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! R5 A9 }6 p$ M3 ^0 w$ @ 四三四、海螵蛸
: s5 `7 D: k) K (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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* ^+ ]2 [% M9 k. u0 W. D2 p, L8 T% m 咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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4 j* H8 |7 b0 B/ ]- e2 ] 四三五、蜂蜜
8 `, N5 X6 a) r a! s (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。0 d1 o; I5 x; g% i1 l3 o
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四三六、露蜂房
9 h- Y" F6 i7 ~6 W (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者8 S. s* ?; B9 r
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四三七、蝉蜕5 v. t0 Q% L/ D* G$ }4 Q
(味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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! y6 w0 G9 R. Z: Q- w& t: }; L+ N 四三八、僵蚕( O# r9 m) ^5 s' S
(味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。! e1 f; n, }$ c+ u, P' B
" @+ G4 m7 A$ v1 H/ Q& c* _1 Y C" s4 O W 蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)
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缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)& G: W! I( w/ M3 }9 O9 b
! X) e2 P8 o P/ j& ` 雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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7 l) @# I% ^; e% g& l7 F 四三九、晚蚕砂
6 f% i9 y( [8 D2 N* C! j7 M (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。# w% x" R$ e0 H+ ?2 z8 m. M
* y" y- c/ i, K" W& O& @6 s 治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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; e: Y ]( [" b4 K (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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四四○、玳瑁- ]) |, R8 F) o9 ~( i& C M
得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。; g$ P7 W5 r0 J3 M M% Q; Z
- l0 }. T+ F8 y5 S 四四一、斑蝥+ \8 u- X% E y
(味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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& N1 J& p2 b1 E) ?. I' q* v+ r 四四二、蝎
s. w d4 q3 l; A& [( l9 C S (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。; K6 ?& A5 t& [( ~" x2 n
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四四三、蜈蚣1 z6 C; ?. P: C* H, c9 O3 ]& D
(味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)
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0 h3 C# Q/ p+ j: @! q 四四四、白颈蚯蚓! G; o/ P3 Z# J# ~2 d
(老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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+ q9 _8 D* d* w0 g4 b% f9 ? 粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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6 f/ j# A1 _& H0 ^% L0 \ 四四五、五谷虫
O6 t" O+ n# H% d1 b$ ] (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末1 c* ~7 g: g# O
2 O+ z1 s9 B; I/ j: v6 i: R [/ \ 四四六、白蜡
8 B+ b$ g0 s) x% ~$ { z, N (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。' V2 j. K# P1 r; Q' @' |5 |
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四四七、五灵脂! K6 _, `; q2 g. t
(味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)- ]3 E2 @8 P6 z$ H# p
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四四八、白花蛇" Y: k% D5 k9 @
(味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)# g- q$ |7 t! s) i1 ]! D+ ^. V
, \, q6 H& M# q" I T 乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而
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四四九、蚺蛇胆0 G7 u0 D; K; W5 i- S
(味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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四五○、蛇蜕& q! }$ K: l# i/ j8 H8 h" T! N
(味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)! }$ f( z1 w7 ]; g0 q) f" O) u
& U( K& Y$ G( e5 f* c$ o* l1 C: k 四五一、螃蟹
; i4 R3 Z7 l( _: Y (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)
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# T6 ?9 h/ h% ~5 D( o 四五二、虾1 C; _: C5 c5 ~' h8 o
(味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。* q8 l7 }- o( E# n* V( O
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四五三、蜗牛
0 Y4 r) U& U/ \% Y& q5 D (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。' E7 d0 ?" E' n8 l2 {( p
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四五四、水蛭
$ E, p5 G! ]% U9 j8 e/ [7 ]( o (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!* H3 o V6 f* T& n: p# G2 G/ Y1 J
1 f8 |7 q' x1 Z 四五五、虻虫5 ]. a+ n8 N+ F
(味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。2 D" U7 ]. W9 _
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(以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。3 {$ i' i: ^! _ H$ t9 l, u
2 R/ E. I' A! X: I 四五六、蟾蜍" W& [ U7 }' f% O
(俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)
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蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)2 R2 H8 }% { t
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一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。
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蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。0 L! _: l- t0 e3 P
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四五七、蜣螂/ o, ]2 ?$ t) K/ q, r
(一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。5 k1 _, M2 Y& k& k$ m( ?
( f6 j4 _% o- y4 F 四五八、桑螵蛸
- K* s8 {; {1 B, g" V4 } (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否4 J Y) h1 J6 T v. V
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四五九、蜘蛛7 R: a% p, [6 ]+ a, o9 F5 d9 G/ L; E
(有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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四六○、虫
/ ]: ^. L6 [2 ~; x (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)5 \) N' o) D: |' X
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疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)7 x3 { I/ x j
7 r1 e. {! j2 |5 E6 r- J 四六一、蝼蛄
" Z; \& ~1 Z* o6 r (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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四六二、瓦楞子
4 }0 M: l! n8 g" \! I# M/ l (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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四六三、鲤鱼
" u0 Z c6 [* ?* r (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。- @7 Z- f! n- ^+ w
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治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。; @: `( I7 H$ L+ i. }( [0 P( c/ o( `
7 k! Q7 A$ H$ E1 z- B% S 四六四、鲫鱼8 k& \5 Z# s# h" H2 d- e1 p
(味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。7 h1 l/ m$ x# A: L5 T' n* N0 A
, [8 @! ^# n4 W0 X% ~ 四六五、鳗鲡
4 L9 k. `) F2 P( n% N0 u. q# ? (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。3 `- ~/ w" G6 Q( \) {: o$ A
Z6 p% r2 V1 q* V8 L (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。8 l% J1 f8 _& Q
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四六六、鳝鱼9 z% K5 A+ b: X5 R8 ^1 ]
(味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食+ M3 Y2 x v# }
5 {2 }4 g0 Z! u7 B! _ 四六七、蠡鱼
" j- t4 B3 _% i" d (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。/ B2 w3 w! P! h/ B
' I! v6 Y' h) X/ a9 D (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。9 O3 k# y6 s3 Y [% p% s
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四六八、青鱼胆( T! X2 e4 q- @$ T5 [- A% X. M+ R' z
(味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。) D1 F$ ^& h. g; @
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四六九、石首鱼
' G% u$ V) ?7 b9 @: n (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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/ I& U) F/ c; p 得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。) k' i3 N! i7 O* A. n T1 ?( S
2 |- g- z% S2 e( n5 H" e/ a 人部
) L) I- `1 Q$ o' @& c* W7 v4 @+ f 四七○、发灰4 C- S7 I! T, X( Q2 A# e
(名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。), k; _" _3 `) A3 Y
( v K9 i+ m1 ^+ L. Q 补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。3 j$ o) `9 {# E# T/ K+ h6 u
, C" Z W/ W; @7 Q 胎发 老景得之,大补衰涸。8 `) f: k$ G3 r
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头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。
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乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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+ o( [, g! k/ J3 w5 }' x6 D' t )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)/ S! s! A4 a% k& j
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四七一、人牙
5 R2 s" ?. J2 _8 R; E5 ] (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。
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人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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2 ?; _* g5 |! f' B* x d (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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四七二、人乳
) k" d4 T& X& r; v5 J (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。
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8 J$ a' p9 i y 四七三、紫河车1 K, T3 f8 E3 G, q/ F* Z/ _9 m
(即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。- \7 y% ]5 l8 r4 s6 L
* {; l7 j7 u+ G5 D9 N 长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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" f2 b& X/ l0 [5 J1 }. | 四七四、脐带( b9 X% z n C7 ~. ^3 t
小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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四七五、童便6 k. a- w- w! ^$ `. G1 W p
(味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)
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5 u$ x3 @; P' V- A' t 轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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四七六、秋石- c8 c/ j: E% d! R, K# y6 J+ y
(味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。& v6 [) J! r4 U" d
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四七七、人中白
3 R5 N: I, E) T8 | (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。7 O1 {1 O+ P' T# X
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四七八、人中黄
. c: j2 F0 l; B9 A$ K (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。% ?, _+ C; G& {
2 p" _" _% G( X" D* U 人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)% l: d! l; H& ~) w4 @) b
; i9 t. o7 P& F9 U5 } 干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。- e9 u" b! _/ K# ] n$ U
- R2 T& G% x0 |* h [3 D! E 粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。' P; |: p( Y- y V) ^0 e9 F
; ~) V3 J( {) v! C0 t! b 粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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四七九、裤裆灰5 U) x1 X9 {6 g" ^ Q$ K( q
治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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+ R; T( i: r$ N- J 取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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: O* W, r% s/ P* F, \4 z, y- `( p 月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
8 {; }2 Q- e* Y9 L1 F$ _ 卷十九 儿科、疮科 K' }9 u! L( V: g J$ M# v
儿科3 N# k: [. h" z1 r. G* ?3 A
小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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- O# \( Q6 H" N' J9 ] 小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。4 I! G! G4 n3 H5 Q- V
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小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
5 R$ Z! i; {9 a+ u6 w$ v' K7 W% h ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。' j2 U- b4 J4 a# _) V
9 c" W6 K' T: _ 小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。+ J5 G( a# I& h0 G' d2 H) T( Q
8 u- w4 K. y+ a3 M; n& R6 X! x0 f 黑牵牛末一钱,水调敷脐上。4 O8 H6 Y% A- w1 y4 W% X. Z- h5 @* e
○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。) Q3 w0 h' K7 w% K: W0 G2 V
○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。, `5 M( ]5 w* d" ~) X8 O+ [8 v, i
○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
8 P( q; C: N# L ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。% j, C+ F3 ~- ?1 T
○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。/ I- U) [7 V! ~9 P+ }( e
○又、钩藤钩、甘草煎服。2 k9 j9 m. Q2 z% o) a" D
○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。
% P* P Y' M# U7 N ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。
2 N6 ^8 T! G7 w# t. y$ W! L1 x! Z ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
* R: S2 t0 M) x$ M ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。
6 V' L' X7 R7 d4 J ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。. D( W! q/ I/ W0 }8 \
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小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
3 H1 F& a: T, N' Q ○又、虾蟆烧末敷之。% \! S' n- W' G B- z& g! X9 z: e
○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。
* f! ~* j! w4 F8 u6 [8 i ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。
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$ z; D1 @5 p. @. s/ u 凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
* D7 k/ N3 s. \, A3 s( L2 d% ^8 g9 H ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。" l0 ^3 M& C9 Y
○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
/ J- P2 P. Y* n, ~9 e1 D ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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% [" r: X; n. ]8 @+ B) x, ? 急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。% k* ]" C7 |, k3 j" H3 N2 ]
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清热平肝汤0 f, o+ h: j, J a
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(新) 治急惊一切实症。: r/ a4 c; r' k2 a# d, p
; J5 w; _! _# D# g; t# e 龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)( b' {+ j8 E' Y9 \* `
: h7 f# g' c u5 s5 g! q) T 白芥子(炒研) 淮木通(各八分)3 G& L. x2 b6 \7 D4 }6 k
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水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
& i& Q' E+ |7 @% U: z$ N2 N ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
+ w2 J% x7 o. m9 x0 D ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。5 u7 A- [ e; H- W. j9 P
- Y/ Y: z( ~& f! j6 U( ] 备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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导赤散
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2 L( G0 Y! O- b 治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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水煎,热服。/ h1 r# o( I& j2 O# R: `3 c0 b
! c( Q' V- e0 T) y! z 泻青丸
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0 {- O! s, m0 H: M) s 治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。2 C6 C. | o" B
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羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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$ C- R4 s; i# r 共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
" x, q0 o" H1 r ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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" g& [1 r# W1 B" e1 g 吐痰方
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治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。; I1 F- Z2 D( t
5 @1 ]- x+ v; C 僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)$ q. K h% n7 e2 l: y
, @ E0 x j5 @+ `4 c* `+ j 研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。
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辰砂膏
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治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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5 X7 L; \' \+ Z+ K 辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)" z1 I9 M$ S) k( Z+ l* N
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麝(一分)
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共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。) E* F3 v+ ^/ k
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至圣保命丹 r$ _5 `4 j$ T8 l _$ Z& R: B
# s/ X# N+ [5 M& E( X1 T' @* e 治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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; l" M! T8 T. p4 ?4 t 胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)
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, d u3 C1 t) o9 R* F4 |% K8 b% r, c9 i 琥珀(三分) 金箔(二十片)$ |5 B4 H" A4 V' C- t, P
; |! ]. T4 J4 x2 r$ v+ Q/ J4 P 共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。 i4 I2 e/ s! E& v
○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。5 \2 G/ ^# Y6 M! A1 m& @. O3 s
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慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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六君子汤* j W H8 s5 C! L0 c
8 v* ?4 J* P( _/ F) j4 s' [ 治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。5 t$ _* ~8 D5 D4 G
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人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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" i4 i% l [2 J( Y( K ~7 ^ 理阴煎, Y* i2 d$ g9 }, ^! `) C) m: Q
) k1 [! E' b7 J( `; ?3 y# B+ [ 治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
& t2 A2 {; T |. M# Z8 @6 e: f
+ Q0 ], T: u+ @ 熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)- C1 ?' F6 w4 l" i' _/ o% S
- P7 ?+ l. s* R" D4 [ 水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。* U" K Q; p; C* }$ ]5 [
2 p. N+ x0 b q6 d8 \ 加味异功散
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治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。3 Z2 p' w) x+ v5 e. x+ d5 k
6 B P# Z. u% d) X0 m: Z: E 人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)" t3 s% I. H5 \4 u$ T1 K- Y. {
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钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)
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! v1 i; u4 t" i( {: N ^% W 如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。 u& B3 s& R& [% D' t
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秘旨安神丸
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( i1 F# ^ a- n: z: _# Z 治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)2 |: h# @$ v4 ^
( r! H3 o7 Z1 H5 s) ]- z" n1 B 甘草(炙,三分)" ?# {1 |' @% }! T& B
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共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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2 b8 V2 J( I/ |1 a 搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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: X6 L$ [! K# o/ N/ k9 e" { 有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。( N7 K, L8 j% M0 w# C/ n
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小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。
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败毒散; r9 K3 k$ k8 N9 T, I% M
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治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。! d! Z, `1 R+ @4 R' P
! K' h5 I; x9 L5 a) I# x 人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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# a6 m( i4 H8 D0 `6 F% v1 f 水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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. C8 s) f* b* x1 D# w 黄芩汤& y6 e- O' p1 _! f+ M/ ?" k) N
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治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。* x; I. J! Y- B* o- I- Y
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黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)& w, Y/ E1 X: w2 U
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或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。6 \3 a7 q& q2 t, N' u& l( G
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竹叶汤
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治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。5 T8 x3 J6 Z3 K* K, Z/ q' ?
& i7 k& u0 }, i. r4 b& {5 C6 d( ~$ I 竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)8 g& j5 @# f8 v+ |# ?. O
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先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。% W& s9 d: [* M, {' F
, X* z I6 q; F 加味四君子汤4 @, R0 ]( B# V4 A! A/ M
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人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)8 h8 b1 Q6 L3 `& Y2 A, ~
7 `0 d; J" Z f. ^ 当归(二钱,泄者不用)8 w' [7 `7 _- y0 I1 Y0 V: F5 \
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姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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清凉汤$ Q: @) U& I/ b. _& P- y: V, a
+ o& ?& e: R/ B1 L 治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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! h7 F- V$ @! i4 O9 ` 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半); e% Y7 k' D) V% Q( W* d5 O) |- p2 A
3 G8 z9 k( S# r& E+ z" U# s" O3 V: I 姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。. g5 a3 }7 ] @3 h' }
* }$ Q/ j1 w9 v, S! Y" z 小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。% q& Z' m6 t# ]- Q( E$ q0 p; a0 `
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芦荟丸; h _: p* i' g2 o9 m
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治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。4 k e$ ]+ V0 l0 h: {2 S
, A1 u* `' I' @+ U 胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)' s+ y; J- f: [# u
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更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
! Y) K0 o# e' E' | ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。2 l6 T7 \+ c" e- z" s
○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
2 b' O7 p' M2 |4 T0 C ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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兰香散" d3 ^7 w. @* ~. z( _
7 L2 q. J* V. z9 [6 Y" _. P( ^- s 治小儿鼻疳赤烂。7 X9 g: G' t; X# J3 B9 b2 v; ~6 D
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兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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( e# d9 D, H6 t8 @ m. j3 i 上为末,干掺。% Y+ Q- s! S; P
9 o8 G) O* j. s1 s# A7 |9 V+ r* x 白粉散9 [$ s0 C9 N6 N) R: y
* U0 Y/ q: s9 U3 [; W1 F7 H( c3 |3 m& R 治小儿诸般疳疮。
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海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分); a9 q$ [# x/ g% d; E! j
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上为末,先用温水洗拭,干敷。2 f) o# h2 ?# D& V
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雄黄散7 u7 V6 i/ K7 \. ]# Z
# Q% z! v* I2 H- b# M 治牙龈生疳蚀烂。
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% L5 R5 M: I" G5 n. v, g } 雄黄(一钱) 铜绿(二钱); M0 ~& E7 G/ p- b k/ {
p5 B7 ]5 a! O0 P- u9 }6 c" a" { 研末,干掺之。
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蟾蜍丸6 w: T4 q3 `+ r3 q" }; I
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治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
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, k P# U2 U1 h* b5 L6 v( H4 v' M 用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。
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; @& N w& x& d 马鸣散9 x9 h2 x! B$ V
6 t% i( A' g! w, F+ X0 v# ` 治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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# f5 F7 r+ t3 [$ Y) _5 N5 ~ 人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱) ~6 e6 s3 L7 p- j7 X! \4 u5 {
2 Z6 q7 N8 H8 I5 v1 ?8 f1 u! n/ e& W 五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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( b |8 ^8 o# n. I K- V 枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。6 j! t1 r6 ?+ {# F' O
5 N5 N& w/ \: D8 Q 备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。
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小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
4 ]. R# h& K- F. @6 E ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
8 ]+ h( V+ r* F% [$ ^, f ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。' O( { A. \& R& X. L. a4 o9 x
○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙). l+ D4 Z8 m2 K% l8 d
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等分煎服。6 q5 b) E; Y! K
○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
9 o1 ?* c z- u/ K. y+ F% A ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。5 p5 a2 `- P9 n; i
○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
( a1 w" ?" P' n1 F( C ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。# i% a9 W, I4 y. k3 |
○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
* h0 H4 X9 K# f5 ? ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
1 j _3 W- x2 S) z ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
. V6 A' C( g( E& ~" Y; g' b% M1 W ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。5 z0 b9 q/ b) t e; ]' W6 N; J
○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。0 ~, e0 X, R2 ~( [ R/ n
○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
3 ]8 M1 o g6 E: {: d ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。
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癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。( t! z( z/ J' s5 Z/ j: N4 X" h
○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。& v) _' M/ I; v0 F3 U6 X; g, o
○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。9 C/ U7 |) K p7 ~* H; a
○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。( t- U. P( U5 T
○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。 r) z8 @9 c' F' y( [4 R
○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。3 {) x6 a# f0 E1 ]7 N
○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。' ?) g/ W- X# a
○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
- \ z1 [0 p+ v& d5 l2 X3 L: i: \ ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。, x% S7 Q/ K* y9 ]
○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。
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凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)' M. |9 ?* P7 y8 q& L' \
: R7 _) I& A( e9 { 凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。4 j% x2 z! B+ L
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凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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9 X# }4 n9 B% o, U: x( L* ? 凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。9 @ r% w9 ~, _$ A2 M2 I ]$ ^
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凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。
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. T1 t# i! g( N& K# H, b( U 凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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0 u1 J Z# L) K7 |) [ 凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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, u3 L+ I! U. B2 w6 g6 x' m 凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。+ r" S/ i' B* S. b+ ]
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凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。
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( d4 z, U# @) `( y9 U# J" X) `$ @ 凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。: ^) J0 A1 ~+ K" w; k: P
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疮科
# r/ e/ Q0 }, | 疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
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# w( _) ~9 \1 o$ _6 P 若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。
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如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。
3 \* r: O0 ^! P" p ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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8 P+ V+ W4 d- R- l# {: ~( N" b 凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)# v% T4 Y$ Y4 |0 V- S" b5 d* F
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地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。: x8 F- d1 r. h3 B1 b' v6 m
8 h3 f2 ~& I$ R8 g* Q0 o 又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。+ b; S4 M( W' C
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景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。$ o' `. f! Y! j1 A" i9 Y& M
○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。! l8 n2 e1 ~0 z) k; J0 j
○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。; R: v! @" q' _: [, L2 ~
○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。- |2 u3 K0 d! O# f4 i' f
. G9 }# O- O% ` t" k 疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
0 m$ V( {& i* i* h. ~ ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。% e% {( I% W) u% @) D+ w' ?
+ @* ^0 X5 E* i3 D# d, | 仙方活命饮& J# {& @) k- z8 P2 T G% l7 P3 E
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治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。) q8 i1 J4 W: F
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穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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, w% M4 V/ y* @. D 酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:- |- o& X2 K7 l& N3 n3 ]
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托里消毒散
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) ?* {, h8 B3 r0 G 治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。
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人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱), k9 J. L4 r2 O3 B- \
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金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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" a' w. @. O0 K' |) G 水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。5 r+ E8 L& n4 F7 k
/ k# A T! L, J 气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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. S: H- R3 B1 Q 益气养荣汤
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1 [. P! n2 C' h3 u* B 治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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3 t+ r" p- c$ L* W1 x 人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)! m8 m r7 |0 s8 i. L7 ~
$ l1 M7 ~" p+ z- l 姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。! Y( A/ I- Z6 r4 X
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秘方托里散1 n& h+ G2 R9 ^
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治一切疮毒。始终常服,不致内陷。+ J6 T, s1 W- m8 P7 P
: @, c* V1 U5 g- W/ |4 z, I) r 栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
# F8 `5 X5 z) s) D. C4 @ ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。$ n" c1 h% ]( _ _( d
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托里养荣汤0 M5 J8 m1 H' X c/ B4 X: P) U' q
( I! `* F7 d: a# C; z 治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。& T" U9 x' c5 c0 ?8 C
: }1 v0 |" I7 z9 s/ r2 U+ N 人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分): {1 t1 V0 E/ H& W% [$ }* ~8 s
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姜五分,枣二枚,水煎服。0 l. U3 O9 \8 _
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参 托里散
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3 F; W4 S) @, N' d! ^ 治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)
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金银花(三钱)1 ?. O+ K3 p4 _
; r; k$ g6 ?7 i 水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。5 T' k% t# R- A) a$ y
○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。* Z8 r: x& d4 f/ J, ~
- m, w" [. N' [5 s 如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。. k. G4 F* P9 I; Q' d$ i! i0 H
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济阴汤% j, k. K' Q- }2 r* G" P8 I& t
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治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。
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6 }0 U1 _5 C3 F' H 连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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丹皮(二钱) 金银花(三钱)4 {9 t: I# S4 j- R. D5 N5 ? J
3 s' y& A: Z; | 水煎服。如大便秘,加大黄。
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抑阳散* n! s- T. j p8 g% j
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外治前症属纯阳者。' s3 e. J9 V* s& q6 L9 M2 L
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花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)! u- Y" N( I( I( Q# ^+ p. h- h$ P( W
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共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。
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- C) Q& C; {$ I2 g. \) W" D 冲和汤1 H+ `. }. D" Q& l# i$ e% X# @
# w9 v8 M" d+ X% Q$ n1 E 治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。5 U0 A/ } i+ F8 j" x C7 c
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人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)& h+ y) |- g9 O+ X
' g9 t8 L# j4 p8 k* m" N8 {. x. z# E 茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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半水半酒煎服。
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阴阳散2 k/ D1 g4 O5 X# M6 \+ K
/ l" l; g9 Q$ h) p. ?. z3 E 外治前症属半阴半阳者。- \2 t0 T2 V) o) n, s, D
6 M6 g2 h* i6 s! l 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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J w# x+ _7 C* i8 r 共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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回阳汤8 U6 r+ W# o6 B- }1 }
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治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。" B2 h( F4 E, t0 F2 ~
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人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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& U9 E3 R4 M, R 柴胡 升麻(各五分)9 u8 F& H' B$ H$ g- }
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半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。8 c) P# g% x/ t3 i2 N
$ l' n# y2 C* o 抑阴散+ [, ]5 u, X! x( g" p! M1 V
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外治前症属纯阴者。
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/ v$ Y! U5 C; O6 q4 a 草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。: y c8 q; b; F) ^5 K Y2 l5 T2 K2 k9 H
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丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。* i+ K# k' ]4 r' |" l
' E' Q3 R! @1 W( k/ G0 Z: [ 凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。0 y) k( l9 o6 c* M: |1 a, s$ p
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因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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4 C9 F$ ^+ W8 E( N 降痈散
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治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。$ T( x- p+ H- V! Z8 A" w7 o
* l8 } E. A y8 v( t' N( C- ^! y 薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握); e+ G! c9 r$ m+ v6 T7 }* |0 i
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干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。" f: u: r0 R9 `/ [ K( R6 y
V, }2 }: p8 R5 z. | 又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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& e' ` R) h0 { 脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用). Q9 ^5 J) w/ T( {+ @/ T- Q
4 M/ |0 g) s& Q 共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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; {5 O. U0 @/ e+ `9 K7 f 槐花酒' @8 w1 T7 D$ A) C# w( D% p" l- b
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治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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; |6 L" m- F( r- l6 ]( x" A5 U 忍冬酒
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治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。$ E5 e S/ ^/ f5 P
, J9 j3 O% B3 H 忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。9 L% P. m( Z, ~7 b
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凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。
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神异膏& l- a, e+ s/ | o2 ^' \$ I# w
, y5 W. f# N4 y9 L 治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团)
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蜂房(子多者佳,五钱)( d; l' u9 W. k3 u* F. ^
+ W8 Q" G. L! t, ]$ r3 ~* V$ H 先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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7 Q' ]+ {* V! p, ~% g, x9 s 凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。
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万金散; i) y; ^# W5 U
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治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
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栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
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. t {4 M( [! k6 y& U 用酒煎前二味,后入没药服。3 i% t$ E/ ^- v2 Q- h& y7 J! ~
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丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。
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凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
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立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」/ @0 I6 K8 b% l. L L, @: w. q
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太乙膏
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一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两): N3 }9 m' _2 H$ l, c
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用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。9 @8 j- m' @9 i+ i7 J% B
& w: @+ J" K5 `# W6 d 神效当归膏
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3 h4 I$ b* `& J9 z( w+ L 治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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; i4 R: p' e/ }' ^- U 当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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6 ~2 ^: L; s4 Z 先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。
# }0 y ~% {/ w( C ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。* c* l# P8 G! T' e! n j
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乌金膏
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治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。& d0 a2 R j" J* f, O7 F
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巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。0 s4 c$ y5 H. Q
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加味羌活汤
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治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。. r9 y+ {3 W! }7 w& \
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羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)
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, e; p% h; D- P: r, G9 Q1 z 连翘(钱二) 金银花(二钱)/ o6 c! I+ ~" h# T9 g& Z
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姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。* P) G* @! t4 V) `8 l
. z* |1 M! I' A7 G 栝蒌托里散
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2 b8 M& c8 p+ M7 Q, H 治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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9 s8 f: D+ X3 L 酒煎,日三服。# ]. q, F4 i# @) Z J! `, G
! E2 D1 }/ Z' h 蜡矾丸' G' K# _9 @+ l+ w. |
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治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。9 f) |# P7 B0 B3 a5 _* g
7 C! o# E# l$ Q 黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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3 `/ _9 }/ \: c$ h 夺命丹6 e' |. k% |* w) _7 | X
0 Z! c2 C; \: a' E0 M 治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。
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蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)1 D# d0 g5 q2 S! ^9 Y
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朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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; S" ~8 i# {- M9 l2 B- A5 ^# \: x6 @ 上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。
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宣毒散
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' ]2 u5 L% x. ` 治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。" q& \8 Q; ^7 |2 D6 X8 c, P' O
! u2 w& a3 `- [! n$ q& K4 P 大黄(煨) 白芷(各五钱)2 X; A, b- v$ A7 m
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水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。
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9 ~0 L$ Q5 m& n1 z" r+ R 雄黄解毒汤
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治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
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% P3 G+ c5 x4 X( \ 雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
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9 S. n% V- n/ d( i! ? 共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
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/ W9 r/ H' Q, }1 s+ @* L. d* v 猪蹄汤
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! i, m/ X8 Q. m8 _4 y 亦治前症。
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白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)" l G. Z9 y6 o, W2 M/ i; ~) x5 P
% A8 V! g4 g0 T6 X; u 用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。: f* F# K+ w$ K1 ?- ]
+ K' f" N' c, D' A 集香散
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亦治前症。; B: L4 \( z9 c V h
- A+ v; X9 J9 [; F1 g, K, d 白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)
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2 d1 {, k3 o" ?+ |) f" X- C 用水三碗,煎就去渣,洗患处。
, G. J+ a2 e) q0 b& o0 H- }. V ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。9 W( c2 e x' y5 X0 J) X1 ?" p
& J/ n r) B2 V$ b 乳香定痛散$ @; m$ ^( W, |4 e
: R( k( X, u( }" L 治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
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乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)! c' H2 t9 w; U+ T P, k) [
" }- T7 ]/ Z1 J8 y t( D2 M- \8 D 为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。1 l9 O4 F$ l1 p- a" _) c! D+ ?
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替针丸
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治脓成不溃者。, w+ [# _1 E, I& ?
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白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)7 u4 Q! ~+ B4 M8 W4 ]4 L* q2 ]! l5 E
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糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
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生肌散
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治疮口不合。
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木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱)+ I; E$ r" Z/ z
( {+ K: ], A" p& \ 共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。4 x' y5 F: _% G E' j! l5 r, E3 ~
○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」* X$ |' }+ K! Y
3 m; n; U) K& A 又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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桔梗杏仁煎% q, d0 V/ m0 x! u1 H1 f
1 x, d" J/ W. | 治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。; ?/ g# I5 S7 q# c% C5 B9 `! J
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桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)- U5 l" V4 @6 ~& g7 Z
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贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)8 n/ \: \; N" I0 q% W+ J, c; C; Y
7 {+ m: v. R9 x/ ?1 g* j 水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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% N2 i1 w2 K+ c" G" Q. \ 小青龙汤
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! @. q3 z: N: B' V& ` 治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。
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麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)* c1 u& r/ m0 A$ a- m9 b T N
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半夏(一钱) 五味(十一粒)
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水煎,热服。
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' `5 j) K9 r$ D" L9 {* C 葶苈大枣泻肺汤* G* c* c+ ^, P( O, i
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治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。
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' {2 w8 B: W; I6 K0 q 甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)8 E! F6 O7 N2 P { C7 H( E5 `5 E% | W
& k8 A8 N/ l. X# @ 水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
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八味排脓汤# l/ [6 W( p% B) \# e) E
0 L6 C0 L+ [: h7 j- h8 l1 Y 治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
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# A. i u- Q: w3 H 黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)# ]6 p5 m& M+ `1 Z) _5 {
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水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。' J6 K. j( i' i& [$ i, j6 ]; T
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神效栝蒌散
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治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。( e9 O7 E# _3 f4 t% T) [
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栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)
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酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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9 S" ]% }+ r Y M 槐花散" F5 `8 O! C5 p3 h9 j
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治肠风脏毒下血。' G) V' f2 b) J ]- r4 I }
# D) ^0 k" r! { 槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)/ |1 J k, @1 r4 n2 l9 H4 m
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水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。! Z7 K p8 b) [7 O! z! o& u2 [$ G
○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。# [" g1 [1 k c
. p9 `5 b% I# Q4 K1 a 痔漏肠红方
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其效无比。
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' J: R" E) C. ` W1 T: O 黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。! P0 B2 K8 j" x. | i
" v% _0 s9 V4 Z 隔纸膏4 S' g6 X( D" N
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治 疮神效。
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% ?# A+ F+ a' [1 u' q8 H" C 黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)0 ~/ n! m0 H/ _( K: n+ {/ y5 u
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共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。' e$ ?% A% [$ x( a2 k0 q$ p
5 O! _8 h* b/ @, ~' y' | 猪脏丸
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/ i4 @( o# |# x& L4 }% W# t! ` 治大便痔漏下血。* W# V: J, x( k( q6 p. p. [
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猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。% ]) P/ e, g7 r2 q' h
( T$ B. |" g1 p! N) d& x2 \9 U (治法详本门)
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2 c# R3 {8 M$ z; w I 又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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! [( t0 U* V; b$ k" @ 用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。: W* u3 L- s3 f- ~2 n @6 Q
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备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
2 ], u( Y7 P, F9 B6 d0 x Y ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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5 [2 o2 L. A4 J% h! q3 ] 以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。1 L# u, B2 @1 p. s9 V- }
○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。
! d8 W5 ?7 u( O# g+ N2 k( ? ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。# _4 V7 t+ O2 @# V0 K2 j
○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。% ]0 P) s# K' g: Y: O7 u
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燥即易,数次即退。3 E6 [2 Z/ U. I$ {. S8 C7 b* W
○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
# F7 L% D) c& x8 A6 d ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。+ ?7 R1 V+ ~3 {6 Y! ~1 r
○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。* b* g3 ]$ z; U5 [$ u" T
○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。% l4 K* ~3 G$ R. k5 x
○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
1 a2 B, _" ^8 z9 \% S0 W$ |7 } ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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# {" c, c' Z% E4 J0 Z, p2 F0 \ 疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。
" A) G ?) q. o4 `5 G! d) ? ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。0 R3 d* j+ b% B
○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。' g3 W. z7 W, u8 Q( O0 o. p
○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
$ i- P/ d0 r0 s) V% K ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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+ ], s: \$ m) r; B: [9 T 用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。. C I+ |+ |7 v& a& m$ ~2 W
○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
: u4 Q$ H" t/ O' ]8 E. j# ` ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。
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陀僧为末,桐油调贴即愈。
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7 [$ S: z' W3 s# a 贝母、南星等分研末,生姜擦之。2 p Y7 s( V# G6 q2 e
○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。+ @% f4 H8 f3 a8 D
○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。' v! R( k3 l! z; c
○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。
' j3 T) e! Z& r6 I" p ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。
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3 T7 ~! Q/ L0 c. g% A 用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
1 _, _- b! F' F( z ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。8 s% }; W3 J# @3 `
○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。( a: ]( Q$ l" i1 J' V
○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。' j+ V: ~$ A, M8 W1 c( x+ s
○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。
5 g. }6 [8 _$ h$ c ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。! @0 o; t: `* l8 [: g
○又方:鹿角醋磨涂之。' p( x5 ]; K+ u( H
○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
, l e+ i+ |6 v) R# D. `5 b6 u$ F ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。
3 s. }: q7 p2 w+ `+ [2 j ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
% h- u6 |0 J E8 V( \ ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。& W8 l0 B: e6 J2 h1 O
○又方:五倍子醋煮敷之。6 ?) }9 R# B4 N8 M6 u+ p
○又方:马齿苋捣敷。3 D7 s" o5 ^ i! c0 ]3 U, C
○又方:葛藤烧灰,水调涂之。
9 K' u/ x0 m& ? n$ P ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。
" ~, m, w2 Z9 y4 e# ~( T$ X, I! V) M1 j7 N ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
$ a$ v2 D5 C$ o. d* A2 u! u) C ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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+ _- [, j# \0 _: S 但毒人,用当小心。9 E# \& C6 m/ ~4 `
○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。
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; r0 `( b6 X3 g! _2 l 用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。" C- j# ?; V6 E, y, C
& t R7 o! X" h& } [/ ]* o 用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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6 }% B- Y( `& S1 C 用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。: z: Y9 r6 ~0 X, Z7 T
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炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。% c* ?3 |% X! q; D5 D5 F
○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。; s" M3 {4 A J; ]+ e8 l
○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
8 {1 \! E" @2 [ ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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. M- J& ^( m) Q3 b$ d1 H 用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。* x3 x, q/ u6 Z* w
○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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" [0 U$ d' p0 _0 h 用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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年久顽疮立愈。予用悉效。
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/ m! n, s* x% o& ? 用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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2 g/ `; b. B8 W, S, P# k7 Z! ?: E 五倍末,醋调涂之。
9 n' K$ g, ] ^# V ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。) |/ m; U4 {/ n" A1 @8 a3 [. f
○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。; o4 f& e' I U3 v- u& ]* ?' V) _
○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。/ U& O2 H& U( i; K
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此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。/ V1 v) h' k8 }* g/ W s
○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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% H l) ~7 w) O: l. m 用螃蟹捣烂涂之。
8 G* E1 s; V* l5 g; } ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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( @/ J1 V; J3 ]" H 用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。! E% Z! @+ q( U* k9 }, K0 Y
% M4 j& `* p( F. A 内服下消风汤二剂。
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# h( V# u; a: w/ L" f3 { 消风汤7 L3 F' x p) @0 d3 n8 i) K
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用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
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8 D# P9 E! M! R 水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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立效汤0 D+ m! k- J6 O. k
$ ^0 w. s3 u4 |) o/ L( [1 V (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。
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生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)( F6 e/ V0 @/ {6 u0 @+ z
3 h5 U! r, ~9 a- `5 p, j 净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)
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2 b' i6 F3 h# }% ? 痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
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凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)
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共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。: X5 T# u: r+ Q7 D+ X
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用青矾为末掺之,即化为水。& ^. c1 \2 V+ C$ _3 C. a
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用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。
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凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)
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- Z4 @1 c7 X- ^4 d( @+ x" s7 I 以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。6 n9 Z. r) b, O, o# M/ p4 U
, p" U0 M: x; D. }4 @ 用陈锻石研末搽之,即愈。
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用蚕豆壳烧灰,水调涂之。( _2 f S* N6 M9 p7 p
0 S5 F( U1 _& y4 N; X% e 用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。4 Q$ X% W1 u- g
○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
; a8 y c$ Q' T) w% {; y ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。
% F9 \( Z$ c8 l" A1 L ○又方:胡椒煎汤洗之。# l5 Y, e( V' i; A/ q/ \
○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。: I9 s* `; q5 X9 p- d# x
& P* j' w2 u' d% I- p3 z 陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。" V/ g4 t0 D* c# p& n# r
0 e s# T6 C, p& V 栀子仁研末,蜜调涂之。
) n- r1 z0 ^. G3 I6 s: j% C ○又方:大黄研末,蜜调涂之。9 ~/ x8 @# P7 L1 P/ L
○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。
5 N! s4 M' f( w ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
, I2 `% J: s. a: \ ○又方:绿豆擂浓浆涂之。' ]; h( l( |" Q
○又方:井底泥敷之。
$ r+ |0 W& L8 K8 T ○又方:石膏末敷之。
2 ^: Y8 N1 O, f0 `- q+ y. _ ○又方:生桐油调人中白敷之。6 H" q& J* d8 U) W2 Y; Z, e3 z
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用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
( v d7 e+ S D$ K ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
! f4 |" w" e' P8 V& I+ ` ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。
/ a+ w+ d/ F! p ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。% o6 z% R3 }$ I' |
○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
0 L2 {) f: b" E ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。3 m6 p$ _0 h" E9 K& w. X2 ]
4 }3 M! `7 M3 `8 u 忌孕妇见之,三次愈。
$ G* {! K; ^0 H ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。" v6 v' }! l' p3 B3 f
○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。$ I$ k! o$ m* Q" T7 J+ d8 a. l( x
○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。 _# H- _$ }/ e
6 [8 O; n7 u8 M z; }3 u 遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。. e2 B1 c# ?! M' i" ~
○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。" F/ J; N8 T2 t* b5 d: B
○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。
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人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。! v: V3 N" C' k3 b
' q2 E: Z0 p6 e+ Q7 n 小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
N% E- M! ?5 ~! H# X X ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。2 |/ n) I# m+ B. x( g5 s* R
n# w4 P# A- O M6 m# G 用铜绿末敷。
( y1 K$ N7 ^3 z" ]+ D7 T+ c1 z% T ○又方:用枯矾、黄丹掺之。. x# u2 g# t( {3 [- j% `
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人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
: r* \4 g9 }- n- X4 ?1 d 卷二十 痘科$ T6 \) }/ N$ ^2 k1 w+ }/ l
痘科
8 X/ }( \7 p g 夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。: T7 R. `& O8 A1 P7 W- o
b I2 t' ?7 a* d6 J9 O4 \0 ~ 气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。; s7 |+ k8 n6 o+ ]' a$ n8 ^* a
' u L8 Q4 l4 q3 j) @* }$ ~ 古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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+ w% b- e5 d5 ` 痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。
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然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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4 t& ~3 N0 D& F7 c8 w+ C 以后治痘初热数日内方论:
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加味升葛汤' K% K, \9 m" B' Y6 B J) R
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治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分), R3 b% g& m; E; \8 u2 g
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山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)% ^7 t: A+ V1 b
n! f3 y; u% C 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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加味参苏饮
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* r4 E5 x8 N5 m% y 治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。' v0 w4 l# w9 U& W9 M
4 a, V0 n8 c8 r0 z# j, j8 C1 j 人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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: ~0 q d9 ^& d3 Y- n 水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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5 ~2 n3 o9 X$ ?6 C 败毒和中散1 t: t u: h5 L
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治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。
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连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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: m" ~% @' ^) K& D 水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
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腹痛
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9 l+ ]/ {4 g6 C7 n6 w. G 升消平胃散
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治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。
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川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)1 W2 s! [; s. b) Y
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砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)8 t4 n, |4 x, g7 T
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水煎,热服。; J1 s( y( o: M; U* B4 [3 c
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要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。" w0 D4 o' w" l2 ]& U/ [% I# g+ e
' y- e8 n1 N% a1 I3 a1 U: S 吐泻# z/ L: S7 a. V8 q9 p# y8 Q; L
( ^/ w; a" R, L& | 参砂和胃散
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治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。
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人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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煨姜去皮一钱同煎。+ G) H. {9 W) A- ^9 P$ g) n
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术苓调脾散
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+ {3 N T! `+ O' u* N 治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。+ P1 l" \$ @* O; N0 X
3 |) s3 R/ X1 K+ g 白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)6 n, s) q) O1 N8 F t* s1 I: H
: B+ o2 H5 R8 e7 A5 N# r- {7 u 煨姜、红枣引。
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有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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/ U1 v1 V+ Y7 d; c+ i& B. L% k 惊搐" ~, k0 e0 k% u& @7 W9 a+ I) d6 A
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清解散4 X$ _+ u, \7 ]8 ~
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治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。8 O3 `. x. D" u5 E
' B6 [! _9 `- M. P- _ 防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分); g% Y A! `/ l& Y1 [" C+ X; x
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生姜五分同煎,温服。
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5 X3 N0 S) w3 R4 E# H 苏解散
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* j, D5 p, a; g" `2 l 治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
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即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。; C+ i6 C" r7 ~9 }7 M& y
- O$ k6 l' g- b5 s$ W0 e& v 生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。* h2 H1 X% D* N
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温中益气汤- ]( C" B; y" O2 E: T% b
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治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。4 L) m, v4 K* `0 w7 `) H( K
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人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)0 F. R1 Z; X. F* k5 T4 j/ n
6 @8 q& k, y2 ~5 o 生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。) ]" z4 |. o/ ?# }- ?
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凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)6 h' o, @+ Y9 _7 u5 z8 B
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凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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调元化毒汤
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治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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4 v9 \: n) r8 ^$ _ l% e7 ] 生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)+ ~* {: p; d# J2 V. j
8 R- P8 E! _: Q3 {8 D, v 生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。; h* `1 F. k6 Q% [5 g7 {: D- b
) t, O3 q4 ?- ^5 R 平和汤& Q: c' u7 W) V7 @) S9 P3 {8 c) T
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治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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8 U S# @# M' f2 v1 G 人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分). ~3 z4 v; U0 N: E9 P3 A! j
; u5 ~/ _" z! L. t D3 }0 ] 肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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6 k$ c6 w& z4 A6 g6 D 生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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姜附汤
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治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。& W7 U. k* B" c$ C8 v6 M* F
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白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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! U _- w1 @1 J3 H& @- V) \ 浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。+ ?( w. P! l1 j& x- U: R
# j: c+ J. D7 R7 f, ]2 ]9 ]/ \* X. ? 凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。3 _5 P% Z! X' W
3 }; |2 T' O4 B7 F' c# _) H1 ? 以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。7 A ^' [$ E; _4 } K- s
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凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。9 b# M1 Y+ w6 ?0 b4 x
0 p7 O1 u& \/ H' G4 n2 `' ] 凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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清毒活血汤1 Q5 j" u; K5 W+ ]$ a L
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治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
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紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)
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( \) Q) l7 S* I- z& p0 T 生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
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参归鹿茸汤
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治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)0 d) b3 B+ X. T4 q* Q& m5 ]
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生姜(五分) 龙眼肉(三枚)" \0 ^' u; [- E0 X$ q# I, y
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煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。! q0 [& p' S/ e0 C s
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参归补益汤; \% R) z% c: u9 @- F- O0 z: v
: J- j, i0 g% ^1 a7 w0 k! r4 R (新) 治症同上。/ u9 D7 ^2 Z4 N: Q" C
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人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
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" l4 l$ a$ P1 m( N 大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)4 u0 w. ^; n3 ]* t
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或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
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如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
$ [6 |& C! R/ i8 k ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。/ d+ @/ |) r7 E. {
& ^' a6 s: X" ^$ h 有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。4 _/ Y/ H" `' x* H3 |7 V7 S
+ u6 Q' u( c7 h0 Y% H5 s- C 参 汤# B* |: R+ o4 L8 ?/ S. W2 C ]
& K, L- [( c7 |3 x2 ] 治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。8 o E) ^+ w, ^
?- a5 |3 t; A; n0 k& Z' F. m# Y 人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)% ?) T( v/ b m S( b9 |; A
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温服。
! f# e- p6 o; P6 q ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
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参麦清补汤
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治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。. \" k3 Q i, B5 @: t4 n
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人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)" o% q8 q7 E, G' R7 i2 L
. C0 a9 K: Q( F9 y A 当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚) m) D2 x* d4 n% M* v( _
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温服。遇此症,此药频服。( ]# c9 H) J/ C. {6 P! n9 Z
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此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
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吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗& R, | _7 Y8 E, G
& E0 k) i, B1 U) L' V 栀莲二陈汤
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治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。
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5 y5 e4 ]( V2 t4 m1 o- d 黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
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! j7 l+ L; \$ h1 L2 ], K/ j6 U) P 陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)7 n! Y$ W5 a' m
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同煎,缓服。吐止即勿服。
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参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。# ^1 W, Y# l; H E1 `. E; M) J
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加味四苓散
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6 v0 C, B P' Z) x; B4 G' n) b1 ? 治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
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7 e' g* S( N! Y3 t* b/ K 猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
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6 h2 m1 d6 R9 N) ? 牛蒡子(各五分) 灯心(八分)! h3 C. g7 e- G( {( {8 B3 w
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同煎,食前服。) _( i V4 y0 W# z5 {/ O1 n9 c
5 M$ y- P, H, h9 W: w* Q0 e 参术散; o4 Q8 J$ }0 ~+ d' C$ n# M
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治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
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$ ~* a8 d$ ?! J; }+ C4 d! s4 G 白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)
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% `$ C2 q1 a4 t% l. A1 r 薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
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]- L) @# p* R. Y- }5 z 诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
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( a+ W0 d; |# B4 j8 M. `- H' S" t0 ~ 共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。+ \9 G# R- @/ e9 T- R
2 q1 M7 \+ |" \- A. W' r( H 七味豆蔻丸
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治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。/ W5 i; N- j$ c5 K% C T
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白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)0 ?5 V1 b" N/ `7 V8 g$ j6 {0 D9 O
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赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
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共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。1 C! h) o0 m9 w* Y2 h) T' L2 ~) K
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加减清毒活血汤7 D% c' C0 a2 w& k
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治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。2 y% v0 V4 `( L( s
5 [8 V4 g, n- \7 Y* b6 K$ { 紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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5 w: G1 a- s) k! U 黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)
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$ ^+ F( T o! V- D, a 煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。* s1 F& ^& [0 G' m* I* \
9 i" U& A( T+ g7 ?1 d 归 汤
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治身凉自汗,属气虚也。% [/ ~, q7 F/ w: `+ P
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当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
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1 q7 I9 ~6 z6 G9 ? 水煎服。& i% a' d# k! C, B& z1 J( ?7 F
, v0 R0 @" S) Y0 ]# ?$ w) }# }. J 甘桔化毒汤
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治痘灌脓之时,喉肿生疮。
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甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
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水煎,入竹沥服。! V$ B6 I# x, l0 x! d9 D" a
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益元散
( X9 @5 Z- p+ o% m1 n* L0 n * y* p- J8 V' x9 x: F, m; U g
治痘溃烂。
7 r6 c& L6 I* z+ Z. y1 t4 l$ Y& p * E/ F, p# k6 k$ V: {- {
滑石(二两) 甘草(五钱)
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( }4 e j5 v: Q1 A, T 共为末,蜜水调敷。
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四圣化毒汤 j: H: l9 F: j1 [# m; S% I; O
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治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。0 i, f' D1 v5 V) R3 E1 Z
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木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)- H- g6 k3 u/ o" a# A2 L
1 b9 k3 j; A# V2 ~8 ^. s) r2 m! I 水煎服。2 x I6 ~2 F6 c" w1 ~+ O3 O
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参 实表汤7 E0 c- A# P( X
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治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。
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黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
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* \/ N/ v& G7 J! @. Z6 J 川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
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% \ }8 I) ^ e% s$ e# n 或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。3 f# ~5 F* T: G0 h$ x! c
○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。
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7 |! M; Z$ K( x 宁神汤
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" U2 W, Z( }# X5 m: g (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。/ t' F2 N, R( c- X9 G- z8 o
* G; W/ I; n) U+ } 人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)2 I1 b# J% p. B: o
1 j. q; a, o. w7 r7 p 炙草(五分)
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共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。) ]8 Q" V" Y% U2 |' H1 D8 ], l
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以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
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养胃开痰汤
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治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
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% z+ ?* A# s8 \4 W; k 人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)" b( n/ N. G3 G
) E0 t/ ~5 E5 I: q* x! [ 白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)1 h, G/ h1 g- T4 Y" Y. w
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同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。6 P" N; \: F- i8 I
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灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。 B0 Q1 ?+ D, d( u% c6 d
9 `( ^3 \) J! U 建中汤# J0 a9 V S; X$ {5 Y) e( V
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治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
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" s' W7 e6 f7 d$ i4 A 人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)5 T4 M8 s( T5 H
8 P8 N. T: p3 u5 p4 ? 肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)# Q& M( p" H( M4 H' J
$ Q) ~7 [" [% y3 ]9 R5 D/ d3 M& A; _ 温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
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温表调中汤7 D6 i3 L5 l5 c, l7 g
/ w, ?1 p6 Q& F 治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。( n' Z+ w: N# m/ @) \
$ {6 N2 T+ P+ N, s 即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。0 U9 n( g2 T( L
: j Q. t4 F5 m1 z5 f2 `3 n 清表解毒汤
$ F R/ T6 R/ \9 T% b1 B$ u" N' F1 L1 F 1 h+ h7 l# G3 m2 \! j; K
治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
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1 _% Z8 q' A# h' d \ 地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)' w" x" [8 x- L8 P) f- A
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水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。7 f4 @- N* O4 h* ?' B) z+ V+ ~
. N% n6 l; Q1 E" _ 消毒散血汤0 L) ~) U# n/ a1 ?; l: w$ z$ M
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治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
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牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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乳香 没药(研末。各五分)8 V, L8 c F9 c3 \7 a1 d
( k/ Q8 l- L, O( `7 s$ i* Q4 `1 e 药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
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6 y& A7 N+ {) W8 d" ~# L 大连翘饮 o% M$ x. I! ]! j# J, G
! V. W+ E. L! ^! ?+ M3 [ 治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。
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) y; ?$ P9 D2 k 连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)$ W7 K3 K3 q+ W. D# }) c* k
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生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
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补中益气汤0 V; M8 R+ g+ @* G. }$ c
% V* O( m) g1 x' o. D x& o 治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
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人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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' q7 `. [* A6 }, h 川芎 陈皮 甘草(各四分)
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, t7 x; n8 T2 {! m: T8 | 姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。) h6 x5 G. K, ]* r
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以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
+ k6 v2 E# Z# y1 y* n0 g ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
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/ L/ o8 w) t$ L! ^0 Q3 y 凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。( k2 C5 R2 F" D# X( Y& v
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快斑汤1 X4 k9 H8 g+ r; `# \0 Y5 {" @
4 s* i' U/ O* D: v/ t 治痘起发迟缓。3 n$ K' `; S1 A% r# O. Y
7 p& c+ W5 Z0 x j, Z) @7 J$ _) m8 M7 x 人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)1 D( p* r1 w$ l" y* `
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六味消毒饮
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+ {, O4 z* X8 T7 X4 k8 m 解痘毒。" g5 v2 V4 I4 p. D! K. p2 Q- H9 d0 [
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牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
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" Y1 m) f! z N3 b 凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
- G. a; V9 i3 b8 b7 x6 Y# p; i ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。+ U: W( v! E$ x! ~& d* \
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六气煎& ~* V( ]- l1 [) M
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治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
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黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。" d+ _& |. Q i2 y% u
: d2 E! p+ N0 L6 ~. i/ Y' e' G$ g2 O 益元散
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利小水。
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8 @" {& q( {# v5 a; }" K 滑石(六两) 甘草(一两)
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共研细末,上药调服三钱。6 Y$ X$ D5 S( B: i
2 a$ K$ L9 M! e& P& `2 r3 Z 保元汤2 J- D' l8 z5 P6 ]8 J [: s# M5 M4 ]
- w/ B: k1 \) L$ T8 f) @' X) K 治痘前后一切虚症。
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人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)8 j5 O; t7 X: @- _' r- L- d
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四苓散! K, G# F+ G. Z: \1 l9 _
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治一切湿症,从小便出。! \# w9 u) k8 w# Q% X
9 N$ w' A- n; E+ N 猪苓 茯苓 泽泻 木通5 w* [0 Z N6 @2 X
2 H, l2 g7 a5 }) r8 w, h: w' F 元参升麻汤
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9 l1 H. g2 e& t2 N6 n 治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。% P' B, k% Q# M0 T- h- s
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元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分). B8 T5 `% k {: u. L; i1 W( Z
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水煎服。
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凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
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) H; g3 R) I$ T/ } 复元大补汤7 ~" d: d7 u2 E2 {' v# a
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治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
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人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)0 b. s, P( H% H1 @3 b
, c9 ]5 J7 v; g1 P M 南木香(四分)5 ^% S0 _# j+ D7 f5 J3 A
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大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
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7 E$ t: m' T( e9 N' L& s 凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。
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+ H( N( T; U% D3 T; n 参归大补汤 W; `6 o. [" N6 K1 a) c% d! b
( A8 M, N: f8 Z 治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。3 a2 E" u! g4 p# T$ p, f+ [
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人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)! ^* t) j6 B2 y6 f4 K; G7 V8 m
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姜引。
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% \: T6 y5 W/ J* w3 I0 P) l* A 四圣膏0 K6 y4 c; j% h/ A. a/ r! }
1 Y* v2 M" m# \ z' F6 J; P; w, q 治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
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+ f# V9 H7 Y7 k( f& R) f 珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)
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% g3 l; M: b2 q4 r8 V: J6 m 用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。8 W' E0 c7 H* ]/ b8 m0 k7 Y: `
& d" n. {2 R3 }" K8 I 败毒生肌散6 X; ~3 ?; b0 \! L8 w( E
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治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
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地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。: {; T/ b6 o5 P' | M
4 U$ Y; }, Z4 _ 清肺汤
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治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。2 w, v2 z0 g! Q5 {" m
( A- Y1 `9 t5 i( D7 a 花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒), |8 @8 V' [. y/ r
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又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)
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7 Z! P; K& h0 K, v& A! ^, { 知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)" J* N( H0 R X# t5 q' H6 j# \
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煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
' B4 a4 m5 n- U+ H* v4 a* i, c ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
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' X+ h5 J6 W* Y# a0 T 凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)6 M0 w( H7 o# b: M# ?3 ?0 R8 p
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如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
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倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
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8 J2 m2 J& |/ W- w* |8 \ 凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。0 D. d8 s2 h" F
. z( J. N7 P% P$ M1 L" @" |4 S 千金内托散- F$ y) l( g) ~: x5 i
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治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。6 Y1 X m( h- {5 U0 b2 u
. C" c5 Z" |! M5 r9 m# z0 S7 i 人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
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生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。! z, d# Z6 x. k$ b0 a% a
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清毒拨翳汤0 x1 `0 o/ d# [0 D1 i
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治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
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& e, ~- J, Z6 Z: F, r& E 当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)
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生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。% `) k) y0 E! H9 [8 f
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得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
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, L0 ?+ v' O8 ? v6 v 十神解毒汤1 @: Z# q* g$ [3 V" H# Y* j3 _8 X" ~
* L/ e: V0 a: o5 T 治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。
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' u# b. p" K9 q5 h 归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
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水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。
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荆防解毒汤
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治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。. p) J1 B4 m: j3 o5 g: R* v7 h
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防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
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水煎服。
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牛蒡子汤) x) f- s! n) f$ k3 l
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治痘密身热,连日不退。. u5 n& m$ R7 H1 S$ J X
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牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)+ X0 [4 s- j4 u) P
: p. G7 V( `: t4 u! I 水煎服。
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凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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# u, ?8 l8 N' k4 F7 m1 z# E( Z 凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。. ~- {0 F7 w- L# q
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然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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Q9 L) p* B* A6 D) {8 N% h 备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。
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- e+ ^, c7 ]5 _ 朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油) t) x, s' G% x4 Y" h4 Y
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共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)8 P4 ?7 o' O' }) t
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于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。 v/ N. R/ |! T. v5 U
○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
2 @: F9 _) x$ p2 ? ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。) r' G2 q5 C) k, O: P" L! S
○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)
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大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。3 ?5 ^1 y4 G# _' m6 M R
○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。$ V: a3 Z$ m. X; C1 {# E
○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。) n9 B; E4 L8 @ z/ E: v( m
○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。) b4 y( P' U1 l1 o
○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
: v* N* g" m3 Y z1 T* B ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
( L0 ?" a& v2 ^2 ?2 T& w, } ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。4 @/ j' W0 D: b/ [+ K
○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。$ G, Q2 D. b6 ^9 p" r
○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。, ^6 F1 S3 n# g7 x P
○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。; V( [! d! [1 t! z; o
○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。 w* J) ]1 w0 r* n& c
○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。) u* T+ U6 G. k/ c- ^3 ^
○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。& p y) X& d' ^: ]
○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
( k. P2 q; S5 N, j ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。9 k# [5 X2 K$ `
○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
( f* h2 x& J. d( I }& V5 B( ` ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。4 I- F( V5 Z3 y
○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
- ?( A% x+ p3 A8 |2 J! Q ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
( K1 W/ _& R# N ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
/ u; A: F$ _, B/ [5 B! K. y& Y ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。8 j& W0 t, P8 T1 s; N
○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
- [4 B. Y: d) f# G9 x# @7 `% M ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
( j' }& O0 W) x' w0 l2 ?/ z ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
8 [' b3 H% [6 J$ m2 x* d ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。. X# e8 @) s: O& d6 R3 i
○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
}: t7 }6 `- @3 c7 } ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。6 d' i$ @7 e! s) M/ n* r( I
: k. v" V% L# G6 k3 n 凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。& X6 [1 h, C& L4 t/ K7 P
0 C' S/ U5 ?, `. `7 F 麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。$ J9 h8 k% P) p! B5 H8 r
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夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。* b9 a$ G' h# v2 ]$ h4 X
2 n, L, }; u- H9 y1 Z (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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" U7 b" B; g5 D; C( s$ g& X 昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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升麻葛根汤2 e9 H1 @5 ?% P. N# m
! N+ F* m" e1 S/ Y* v 治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。
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升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)9 x5 b; r8 S5 f8 A9 d, t0 ?
; M" t8 H1 l& L6 y 水煎,热服。
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柴归饮
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7 k: c- i' E/ o 治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。8 e. }- ^* H- X# c' y9 {) u3 w
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当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)
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" T1 R4 R6 @ ~& Q. f: B7 K 荆防败毒散* K T4 R; d5 Q. Q# c4 n x
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治麻疹发热二一三日间发散通用。* ]/ C5 w6 ]4 ?: U
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柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
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八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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解毒快斑汤
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治麻已现形,一二日之间解毒通用。; r/ I( j: o/ ]0 j7 J
R9 n0 Z$ `" z+ @" O7 V0 n6 p5 p4 ^# E 连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)
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归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。. G" t0 I! Q1 z( }
" @' u1 p* V* a6 ^/ @ 化毒清表汤+ h1 e8 d) m7 a+ {; f
" w) @0 Q$ v6 O1 S/ d 治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。( r( K8 ? t4 @- D. K3 j
7 U; V4 l+ s% ~: f5 _0 y1 n) `7 U
牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)3 u: f/ ]/ u4 l4 J6 m& I; T
]$ k/ h4 N% C$ a) d9 T 如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。
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' c& f# y/ F% Y# H 养血托毒汤' I( o4 w& N4 C G& k. v
6 t. d- X9 c/ [& n 治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。+ ~* T4 E& P4 A# t. c
" q# H0 L, X& D$ c, s4 G
当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)8 t; b3 T( k+ M+ W; ~/ U' Z$ ^& a
: ]0 B8 d* Z# M% N3 @' o: ^' P
白莲肉(去心,炒研,一钱)
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水煎,频服,以转红为吉。
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大青汤
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0 @ ~0 z p5 l9 I! v) S- g 治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。; A3 Z$ N$ V4 W' X, Z$ s+ Q9 I) e6 c
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生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)( k# R- `! \( R' ?) p& [
+ Y& L. H- F( L* X: X1 X
淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。
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麦门冬汤6 S1 x/ |2 N( y% z# H
) l3 Z( x7 c# c' |2 v
治表邪内热咳嗽甚者。
" X" Z) G" ]+ h( D) ^/ V
/ u" I/ @% ?; G 麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)+ V% h3 y# X1 t
0 t5 t) \$ Q) ]/ [ 石膏( 研,二钱)
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& v" s1 ?8 ~2 z! z+ B" @ 水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。* Z9 d1 @' S* z' ~
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门冬清肺汤
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治麻后咳嗽不上。5 Z) }6 {+ i5 F' t. P
6 j# T. s6 @5 p7 s
天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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水煎,温服。
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( A1 f" w$ J% h. X, V 清肺饮# `" |( V) i# F- P
& W: t2 a3 Q8 K Q3 u; r9 Z/ I
治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
5 Z( c0 A/ K: M* X0 [, d + W0 W% K2 E8 y$ O8 T9 B
甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)
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水煎,热服。' I+ i, j. h H( k
1 ]$ g+ D# T; y% F8 q" D/ p( U0 V 清热活血汤! b0 R0 Q- S' t2 W% R- T. K
8 z3 S: R) K& r$ N9 u 治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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. s# l5 s; [2 D 连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)% ^% D' k* l% X% K6 G5 f
7 Q, ^; J3 h+ S0 `0 m2 q* K
水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。/ f7 @; r- \" l# i
G/ m: Y. E, o) r
加味四苓散( e9 W( e- D+ f$ o
! y1 b: f2 \3 l$ q" h$ I( G 治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。( J" Y( A2 D S8 a( P# `
( c5 O; u; R9 f8 X$ v$ |) k7 m! H- z
猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)5 s8 L/ M' t9 _6 v. \! ?+ A" w# N4 k
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灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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+ e$ h% ]0 y4 X1 W9 Y' H 和中汤
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8 a* p& B' I2 x% c% B* d& B 治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。1 T' g5 v# J4 C% D/ d7 U
3 ~: _" Y# |4 K- i6 P1 | 白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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生姜六分,红枣二枚引。7 I3 o9 ^' h) L1 v
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柴胡四物汤: n- }7 T- B( ]& p; H# {, t# U" ^/ O
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治麻后余热,宜补血凉血以退之。
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3 V; H" S _7 x( K# h$ K$ e8 i 柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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* j! \3 K- G+ K' P5 n1 a8 P 水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。' c" Q+ @0 O6 ]% ]4 _0 G/ q
; Q2 {% W- k8 T V" o8 z: {
羚羊角散
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治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。1 I$ Y8 F1 D- f) _; F# H) K1 _: t
" p) m }# A+ i# g \; E. [9 b) ^
羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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5 l# U- i3 D) y6 @. u 水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。5 m2 t/ a" G1 M" u* Q
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全真一气汤/ n% C+ X$ f$ [% t
! J! d' U }: l D 治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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' z1 V) B' M' P 熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)' ^1 z/ |, }, Y/ ]/ s8 J
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水煎,凉服。) u+ M; J5 \0 \6 E7 R8 E
, R# f. P# {7 u! i, X9 ~* N7 n1 J 昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。
5 V' M. h Y" O A X4 q \4 M# {3 i' h& H
加味地黄汤
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治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。* a R6 ?1 M' f" I8 [- R0 O& }
. Z# E" S6 A- O' ~& m 熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)
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北五味(三分)) a& c$ D( `5 T% ^, `# [
" K% G0 A; k2 w) }. p9 C* j 水煎,温服。
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凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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( T4 i4 }( u$ g" t 清热导滞汤" [9 B, R$ q0 Y) e; a
' K& h( P3 [- y# y# l7 Z 治毒热留伏成痢。3 N& Q/ m7 E! ]* x
4 P$ l( _: ]8 u3 ?) v
黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
+ R) D0 ?' Q) p, q4 V% P# V
7 y6 `9 h* W1 K, h 如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。) S( _2 x3 e# d) y7 Q
+ S! y7 N2 u$ t/ r 香连丸
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治里急后重。
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9 ^$ H% m1 j4 `0 Z# k( M& T 黄连(一两) 广香(三钱)$ i! k$ _6 K# y6 s
& V# K8 J: j, U+ E$ C0 I: ?/ z 共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。' w% I" ~ {1 }$ ^ A5 V
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清胃败毒汤
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/ f5 p3 d6 p0 w7 j! i3 D$ C 治麻后余毒,口疮牙疳等证。/ h$ H/ R: D9 m) V2 ~: g2 f( R
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姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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如体虚,加白朮,水煎服。) Z" E0 F7 E/ _
' }& T" O# h0 P. O 救苦散
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|+ `7 r7 v/ R- @. T, C 麻后口疮牙疳搽药。
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人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)! f) e* h# I- `7 n( f
% L. ~: u- Z1 d$ N4 D3 u" P0 B 共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。9 t" P# Q0 z5 P3 Y, {, S
* H' g: x, U, D3 P0 E; o 加味甘桔汤
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治麻后余毒喉病。4 g( E2 l, m: Z- @8 f5 B
% g2 q4 C% h& o% N 连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)4 c* V& h R& ?: L" A" }4 @
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水煎服。
. F3 I0 E9 r6 S ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。4 L# S( M7 y0 Q3 b4 c8 V/ T* D
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健脾丸
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0 w& X; b. d9 H( m7 S. b! [ 治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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8 A3 D6 A2 U A+ M, p* b 人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)1 [) o# ~6 }+ J# V
2 F, o8 z5 a' c' z1 L$ V 神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)
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% v5 L5 o# ]9 G 如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。* J7 [9 @. S9 w; |( x' u" [! s
, Z/ T, y: e' R' R 犀角解毒化痰汤/ ~* e2 T* R, }$ t6 R3 [' X9 o; A/ b
5 S, j0 A3 W& ^/ [$ f+ g
治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。6 z9 g+ h5 q# O* X' U% k$ h
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生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)0 X4 y/ y- u+ H9 o( W) j% ?. X
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赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)8 l# v+ `6 O7 A9 L) x4 |
7 X4 ?/ j0 t3 n, W% L& T$ G
共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。# F+ ~' }6 r( U l* w X
5 ~ v8 o# x+ F 但犀角须磨汁合服。
2 o- x4 l0 M+ f. {+ R# V ) F7 O0 w1 ]4 [8 K7 h8 }8 v+ S
凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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. D9 G# W8 R3 |9 V 托毒清热安胎汤) Q5 v4 {6 x8 v0 W5 @
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治孕妇麻痘初热,表托安胎。- M6 D$ ^4 Z- a8 u/ u9 e, K
0 K4 [; U& f+ N2 O- G9 |; z 当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)4 d0 x( q5 _; p( y3 e
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水煎服。& p& k' M% c( c/ i8 N" H
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麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。9 H9 P& H' n' M* m7 u0 s9 {
; z7 b7 _6 q/ \ h9 Y. J 治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
# R( ~1 e0 y4 H ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。8 C) H1 s5 w) ?. x+ L
○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。" Z( }" b1 Q. Q* D4 ?7 t
○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
2 P3 z( @8 _# i* b# ~( a! d ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。% a! y8 n( C2 |8 h: s
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凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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