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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲
/ s! L4 {% b( l9 ]  5 J8 }. u, t" u+ I9 a7 m
  自序% u! t) b5 ]. A- A: U! l
  
$ r; M* L. @3 Q. G  }2 V  凡例4 \" ]3 E. {2 @6 m& D  O' N3 ?
  
' b; _: m, }1 l8 E5 ]2 m. F  卷之一 脉法
0 e: D0 F: ^0 t% R+ D: v9 I  一、脉法论
) m6 `  x, ]2 \8 f+ R! {  二、四字脉诀  U! F, d0 l* F8 ^8 Q7 L4 K, _
  三、二十七种脉象
, v9 s+ t) Y( I) N& t  四、二十七种脉证4 j* U/ F( h5 w% u4 ?9 i
  五、胃脉论
, Z. [1 @# o. _5 V0 g  六、尺脉论
& h* o- A+ A( W3 @, }2 |  |4 f" o+ M  七、论脉阴阳真假+ Q: |7 s- G7 w# ^
  八、论脉虚实
  g( }3 h+ t( B. t* Y" H2 I  九、胃脉关病吉凶/ A2 ^( N/ S5 @( |% q6 P) K
  十、脉须辨真, i- ]; i$ n9 ~' c8 e8 ?
  十一、脉证真假辨
1 r8 L% V( D# j8 o% ]  十二、从证从脉辨8 M' Z. C7 h+ a1 H
  十三、脉有所忌: a: c/ Z, G" ]; t1 x" F& U
  十四、论脉顺逆' s6 h* l7 I# W: U" D* S
  十五、论一岁之中脉象不得再见! R! J, |4 k: r! M- Q* I
  十六、论脱阴脱阳
7 l( B- j$ \( ?2 ~  十七、脉有相似宜辨3 v: i; ^& i3 T
  十八、论脉阴阳生死寒热
$ _8 J0 e8 c4 n! B5 w  十九、论气血衰微脉% x$ v& C# X' J; J7 i2 F
  二十、痈疽脉
+ k0 J! ^$ D( c  二十一、论脉之有神无神
* |) M" A! v4 w' ^. C  二十二、总论脉证四条
& ?7 a/ A7 S# i# k: x7 T, f  二十三、虚实凭脉辨
/ w) i! K  ^9 Y  t' ]% Z  二十四、脉宜沉候
4 l- ~$ Z4 H- H0 k( F+ P9 [  二十五、脉以沉取为根, x' O/ A) s: n  c
  二十六、老少脉异# c1 [* X/ S9 N, r
  二十七、胎脉歌括
' a; t8 Z0 I5 J: r8 g0 `  Z  ' `. G6 X! {. a/ f
  卷之二 治法精要! E2 y! U0 ]/ v+ w" k5 |
  一、论人元气宜早培补5 i3 Z2 K6 c8 F3 l0 c5 f  e; S0 g
  二、论事属损伤宜自戒惧
. f* S( s& Y  J& B+ c" M6 T  三、虚实真假辨
7 X4 y6 h% X. e  w  四、治宜精一; w# n0 T- u$ T* _
  五、补泻有法9 {# |. n* V4 E2 e) u
  六、治法从逆0 |" Q7 Z- y% j/ k. J
  七、升阳散火滋阴降火辨
. J. i, t2 J6 t6 N5 X  八、君火相火论' G; g' Q; P; A7 c
  九、用药之法
) \" ~! k5 q5 p  十、先天水火论
. o$ c# e9 U! h/ C$ O* i* _) D7 [  十一、相火论" N  [. v) j7 q' p9 S
  十二、标本论; G8 b0 r0 ^6 H4 b; [+ s* u9 O
  十三、论内伤外感不同
+ d, I+ e7 p! ^2 l4 G1 T  十四、论寒热$ X& A8 M' Y, X& N
  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异. z3 Q5 \% n4 D. J7 L% |& s
  ; P7 g  _8 ~6 v6 w1 b$ Q
  卷之三 伤寒(上)
  T! _1 t3 B$ v! h" w% ]  一、伤寒总论" `. u! M) d& f5 J# ]
  二、伤寒脉论
5 m" Z& e! y  [& _  三、伤寒六经循序传变7 J2 \. ^: Z5 |/ S$ g
  四、论治伤寒勿拘古方
4 B( g# M  D! O9 F- Y% H- H  五、论证分表里
1 ~' o/ z" e- V1 A4 z  六、论表里之虚实
2 z" h; L1 O* T5 b  Z) M  七、论汗证2 p3 `$ [& E# J+ q8 G
  八、论忌汗
% V+ ~/ m8 n; E9 S5 s- {" y  九、感冒伤寒新旧发表诸方
- D9 f* }7 c4 n/ k3 d- r9 u9 f0 c  十、论吐证& n- n  v, g0 e, }
  十一、论下证
# h& s8 X5 l2 W  i. x! J  十二、论证当下0 L/ S4 C$ ^  T2 [4 B  A( t
  十三、论证忌下
7 e2 P- |3 Q  s; W  ^, V, {  十四、伤寒攻里诸方
9 {+ h6 S9 X6 R' |( |2 M  十五、论清理: {$ l7 [6 O8 b9 u
  十六、论温
% A6 E# x: S( o' k. y& S) j: O2 E6 P  十七、论补1 e1 N/ f  N6 m7 Y
  十八、论三阴. z1 M. g/ D8 |3 l
  十九、论伤寒中寒不同
1 y# r  C! ]4 t; g& y8 T$ n  二十、论传经及合病并病
( M/ ^" O+ o# G6 G, \' T  二十一、论两感4 Z1 K# q3 B0 y4 B
  
' B! F" Q( Q' B# F6 n  卷之四 伤寒(下)
( U* b1 g8 p0 x3 @1 F  二十二、伤寒变证引言0 S" |( g/ Y/ {
  二十三、论伤寒目证) }3 O# h  u" Z$ Y7 m! n
  二十四、论伤寒舌证( r  |9 O: W- \- G6 d& Y
  二十五、论伤寒衄血
1 q, E: |! Y* @% K3 r0 p  二十六、论伤寒发渴3 q& V% l1 B8 J# v3 ~5 i4 x
  二十七、论伤寒口疮喉肿: w8 e. \& R( z6 f6 u
  二十八、论伤寒咳嗽2 F0 [7 ]2 v, |2 \0 Q  ^6 G3 ?' p
  二十九、论伤寒呃逆
2 G! b9 E" U& _5 }9 [  三十、论伤寒呕吐* @+ \2 T8 l* h  S& c; _% b
  三十一、论伤寒发黄
3 a3 R0 r( t  k: f3 h4 \% j  三十二、论伤寒腹痛
% }& X% ]2 |& Z) {4 g2 H  三十三、论伤寒蓄血
# H  W+ {! C, Y( }+ K0 n3 o; u7 T  三十四、论伤寒热入血室& a( I0 K# H4 R
  三十五、论伤寒下利$ y* L* g: T  }2 N4 V
  三十六、论伤寒协热下利
, I7 J& N' U% m, D* @; P( q  三十七、论伤寒二便不通
( R' h; U1 C" k  三十八、论伤寒发狂+ G5 |) S& m, P# U" g" o, ^
  三十九、论伤寒发斑发疹
2 P( l+ V# h2 M% T3 m! e  四十、论伤寒阳厥阴厥
0 z! |# s- S% m0 B/ L2 i  四十一、论伤寒囊缩7 B- W# `6 D9 B/ a$ w
  四十二、论伤寒撮空证" r3 a" E- ?% M3 ]! {. d) ~
  四十三、论伤寒发喘$ v- u/ z, S- q: R
  四十四、论伤寒腹满8 d3 C% c+ P; _8 ]
  四十五、论伤寒变温病暑病
: M3 W1 s4 T* L5 W3 X  四十六、论伤寒劳复食复
  I" h6 \" C) @. A  四十七、论伤寒虚证6 @- H: L- p' h# ~* ^& Q
  四十八、伤寒论治摘要
: Y/ I! ^5 I( ~  四十九、论伤寒误药伤人
4 H  ^! o3 u, |; {9 g  Q  五十、论伤寒用药须得佐使
- G7 s8 V5 j1 H3 P  五十一、论伤寒用药须配合得宜$ u6 W( m' i1 F! q3 @( y: X
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
. E: y: e* ^# M/ a  五十三、论伤寒有宜从脉不从证
% Y$ g, C# k5 o" r! L5 f0 ^0 _6 t8 g; i  五十四、伤寒脉证凶候
  E& ]3 S0 @# d  
- e- t) w4 P: g  卷之五 瘟疫/ c3 M" C% i. M
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
; U0 b' g* g# H; n: C: _3 k4 Y  二、论瘟疫治法
9 d  ^5 e. S: x. P; H* @4 T$ ?! r0 X  三、论汗宜缓5 a9 L  I9 `2 _: D8 z; P4 D  w
  四、论下宜急/ V$ W" [4 }: }: y
  五、论下法权变" p8 W! L- ?  s: |; J, A- z
  六、论应下诸症* W0 F) u4 s" o- r
  七、论下后脉证变幻/ `9 s2 \! P8 f  z) Z. r& A
  八、论瘟疫痞满
8 F8 [( P9 F& D8 o8 D( G  九、论瘟疫呕吐
  o" B0 q* k# d  十、论瘟疫蓄血! ~2 R' ]  f8 I) e
  十一、论瘟疫发黄" D; v4 W, t* p5 v; F7 Y4 F
  十二、论瘟疫自汗
; _3 J, Y( @4 V$ c+ n4 D( J% ?3 ]  十三、论瘟疫盗汗* g/ u( g/ t' H3 c- I% q
  十四、论瘟疫发斑% I% m" @- t7 b. L. f
  十五、论瘟疫解后调理
. f2 \, M7 ?( D% L: f5 e8 v; S  十六、论瘟疫下格上呕6 G; W* t+ v  o! e- q
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
: B* A' l3 }- D0 H1 I) j0 P  十八、论疫病小便杂症# L$ X1 M8 t- o
  十九、论瘟疫蛔厥  M  w0 m) s/ I6 H6 S
  二十、论瘟疫呃逆
2 @2 D: g$ \2 c% \0 f$ b  二十一、论瘟疫饮水* I& i$ A2 [6 ?' Y
  二十二、论瘟疫阳证似阴
2 g* h- a% _% M- S  二十三、论瘟疫投凉药之害
* C, \( |! s2 a( W: w  }" A/ z* m  3 p6 o0 h8 Q- Z7 y" c4 |7 f
  卷之六 杂证' S" ^7 O! t  I# S2 g4 K
  一、论头痛
; ?1 [  d, W; E  脉候
8 M  E/ b  g: R* q  二、论面病
& a" b! x. U- A' ~- {$ t+ l  三、论眼目
" G4 ]  M1 m; Y+ |, a# N; j+ D' j7 ]  四、论鼻证: C9 K# K4 g* Z, K- P3 A) h
  五、论耳病
* A" z) I$ \, z: ~2 \  六、论口病
+ U5 u' o  I4 X( y# ~- Q, C  附:论舌病) N4 _3 P6 r5 s8 k
  + y6 k; b  A% c4 H* Y, m
  卷之七 杂证4 k' n! }" q0 A9 V& {
  七、论齿牙+ S% d" f; \  W; p/ |) y
  八、论咽喉
% S3 d& D7 i7 a' i/ R  九、论声喑3 X  K3 N/ f$ K0 ^
  十、论胁痛
4 z+ q- y# j% p2 s- S6 Z  十一、论腰痛
6 k! g( Z0 J. }% c& o) k" D* l  脉息$ [' O0 r8 T$ ~
  十二、论眩晕
& {3 x7 o5 p8 _9 v3 D  十三、论不寐. ^  n  s! r4 k- K  H( h  T& l; P+ Y
  十四、论腹痛
8 I9 ?! t) b7 Q4 \2 n4 t  腹痛脉理
( ^+ I+ O' f# r6 h+ `. W3 @  十五、论霍乱+ H( S8 S) ]9 h  O+ L; A' k. I. Q
  脉症吉凶/ \* W1 d8 i% N& L2 z
  
1 R  F/ e8 N. q8 p: l2 ?1 r2 ]' m  卷之八 杂证2 P+ I8 {5 M4 F' T  |( ?' t0 a8 k
  十六、论反胃噎膈
3 [6 Z9 |2 a6 @  论脉
4 ~+ z: F# |: m+ ?' Y  死症* Z- x# A4 l0 ~( j
  十七、论痞满
' q  P4 s9 m4 F4 f7 A) J  十八、论恶心7 z; s; u* {% v$ k9 M  d
  十九、论脾胃& a/ a* Q9 U) B1 I* o; A- e' e
  二十、论痰饮  r+ B. E$ a* T1 K- q, T
  脉候8 T1 K5 M% L# m) i
  二十一、论积聚) v7 T# T5 U6 }" }: P# |% O
  脉候' p/ P8 }* q8 F- u
  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
  y$ r6 s% N% U5 c& P  % g- _% R  L& y9 _2 A+ l: `6 Z; J
  卷之九 杂证
- U* z  c" C6 j' H" h* i8 t. {  二十三、论咳嗽0 t& E4 @/ ?9 C9 ^0 u
  脉候
% Z% d+ j# \+ L1 ?8 }  二十四、论喘、促、哮三证
* t% O3 p6 P  u( u. Y& U$ Z3 }1 k  脉论  H$ t' y$ T- l+ a- y
  二十五、论肿胀
$ y  m) r$ P% l* k+ `4 h. M* K5 \  脉候
0 x) p+ [: U# B+ C  死证2 W8 X# }# I' S; j" e, I
  二十六、论失血! e4 |1 f7 k- _8 K/ t$ B1 _. E8 B
  论脉& f  D' `4 ]7 i& A( k
  , M  J8 j! N( {/ w9 Q( P
  卷之十 杂证
. x6 \# Q! I1 `  二十七、论痢疾+ }! D$ t3 H. N8 j
  论脉4 @5 j. h  m0 u
  死证
  I' q0 h2 r6 _2 o  二十八、论疟疾
# P2 M. T5 |2 b6 ]  m2 m( N9 A  脉候+ q  M" ?" `) M
  二十九、论真中风似中风2 n( l% k; |3 ~) f# }. b* Z
  脉候, c, Y2 J; x8 q
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘  z$ h; V9 d/ w1 m
  脉侯$ v+ N3 @% P  z# X( g/ C4 H
  三十一、论泄泻
0 d  z/ S* `  R  F5 ^4 ~; S  三十二、论呕吐. V; h+ |0 `7 V& z+ l/ P
  4 p, Q- f: m* K0 l  K& o) p
  卷十一 杂证# |3 f2 n) r# @/ K# \' C
  三十三、论黄胆* g/ k  S! G, n6 a0 T) |
  三十四、论痹证$ [2 @/ l+ \$ G. ~0 G4 T, k8 C
  三十五、论便血
; M" v9 G) \2 I- n5 j  三十六、论小便不通
( V* S) H2 |/ V! R  附:论小便不禁
2 ^) \" U/ Z3 E' ?; n( F  三十七、论淋癃
3 I" _" ~8 [; P& X% C  三十八、论阳痿
0 [# `5 B1 ~7 K$ U  三十九、论脱肛7 m# z/ g( E; |( ~! d$ B( V) ?
  四十、论瘰1 a% n2 [5 T6 F; i6 E
  
( l8 @: G# u" F; H; |1 g- e$ X  卷十二 杂证
5 K  D7 x# m3 }- P; t9 |; j  四十一、论痔漏
0 K& O4 G$ Q0 I  E  四十二、论癫狂+ ^2 w, d4 o' e
  附:论邪祟1 V% c; {# I8 m! u0 S) C, ~" c
  四十三、论三消8 F, |8 X6 \$ p. d3 F; ~
  四十四、论汗证, R: [& K+ c; R' d+ p) j3 A
  治汗备要
) p( Y) r( L" X  论汗出凶证; ]0 o; o) V7 v3 u4 r% k
  四十五、论痉证
' j, K( m/ p: D  附:劳风风搐各经兼证- N2 P- ^6 b% E6 W" A9 o8 N
  四十六、论暑证9 r; E, m( {2 e9 H
  四十七、论湿证
3 x0 E  A3 E  f3 [( \" u  四十八、论燥证6 ]. L7 l+ {2 Y8 @
  四十九、论火证
* C) k2 b9 B( w6 X0 v8 ]3 i5 _% @  . N7 G: A5 Z; m+ ?8 b
  卷十三 杂证7 {3 k$ j9 K: L% v
  五十、论疝* t3 _) J9 e. F
  脉候& H( K5 L" [! n" E
  疝方分类
, o/ J8 {! M# n5 |9 u6 Z; ]$ x% W  五十一、论遗精
( B; s6 e+ u' A- P) j, }2 n  五十二、论痿证
% r7 C$ B( \  `: D5 c  五十三、论诸虫
! P+ o4 t4 m6 E) j0 t  五十四、诸毒
6 W2 B6 Y# N+ t; P- t  论蛊毒  @" V! u' L* B' N6 u9 S
  五十五、论脚病6 U9 J$ G* h7 h* g# Q. C
  脉理1 m! b4 G1 L* C9 i: x
  5 C6 C+ Y/ ~1 H  C* `! l1 ]
  卷十四 妇科(上)
  a( p: ^* G, H; c6 ?6 R' W% W3 R) k  经脉门
  ^8 d* `1 `8 Q4 ?  I* z  一、月经
+ s# h& L$ z2 k/ Y+ \/ R" ?  二、论经先期
# d! K! R: O+ ~% D" W  三、论经后期; g( L$ l4 h- ^6 R$ _  m- v# h
  四、论经乱常
4 M' q8 L$ h4 n/ W* g( x* a  五、论经期腹痛! \# J* |$ o6 N9 L
  六、论经水多少
% V3 }: k( r/ X5 C1 u) S+ {) v  七、论血色
7 }9 o) G1 X# a* p$ _  八、论经不行, M( v8 ^( M( N- |
  九、论崩
, Y: m% i  C$ j; n9 j! v  十、论崩血心痛
; g1 D3 a3 Q' d+ D' u2 y  十一、论漏
' r; o/ ^3 s! ^+ [  十二、论热入血室: @6 {$ m2 X  q" M0 P( o' F* }
  十三、论赤带白带白浊白淫1 H, ^1 Y' B: F6 [5 h% E/ I
  十四、论五色带下- }. ~) I# \7 k
  十五、论瘕
. L. @. s% a6 O) ^4 d! W  嗣育门* h) n+ Y4 \3 z" Q3 N
  十六、子嗣% u+ S( p& ]: X$ T: ~! m
  十七、论男女用药+ Z* l' g9 |& E* R+ I3 K
  十八、论药各有所宜
  o- O) v/ w9 c6 M) O; W  十九、天时地利' J( Z& X1 S0 ~
  二十、饮食# W: P2 F: O+ B, b
  胎孕门
# v/ M+ \! Z/ k' K: G  二十一、胎脉
8 ]$ G- H; b+ j7 [  二十二、胎前调养免至堕胎; z1 Y: C5 u; k7 x) Y; P
  二十三、女转男胎' r3 {; I7 Z$ m. k
  二十四、论堕胎
; E) x% [9 X: x9 W) M  二十五、安胎  z1 [  X2 m% C+ k0 h+ r
  二十六、妊娠伤寒$ L, [& P; b# V, t
  二十七、胎漏
: e1 j; K* }9 w! ~8 t  w' x  二十八、妊妇中风
1 w$ d1 R' p! |/ _0 |: S  二十九、子痫
# h4 D3 \' H3 B8 D1 _5 l: p0 V' k  三十、子烦+ |5 y  [4 v$ m
  三十一、子悬: I& b3 L; E! \: x" P1 Z) l( }
  三十二、子肿
+ Q6 ]6 M- p5 v; B/ s  w  三十三、子气
& N# e% _' M8 E/ g4 F' a$ Z1 U  三十四、子满+ Z+ Z- \$ N' @7 x, ~7 g
  三十五、子淋& t; v  v8 i3 P( R) z' @% |& C
  三十六、孕妇尿闭6 [# v; r4 w/ D6 o: R" X
  三十七、子鸣
5 [( Y7 `2 F# B$ D1 E7 d  |) G7 ~! K  三十八、子喑
4 q" K: o) v* h7 A/ v/ W; U  三十九、尿血* c* i5 o2 O+ u& o( Y
  四十、妊妇恶阻8 h! v% d% I5 l# T; Y0 y4 _8 N
  四十一、妊娠腹痛% ~. i0 L9 ]6 R4 x
  四十二、妊妇霍乱
% G+ X. D! Y4 n* @/ N# |, d  四十三、妊妇泄泻0 h/ M& o, |( F6 V, D( N
  四十四、妊妇痢疾; Q  ~1 G" P6 o4 V! q  ~3 h, Q; r
  四十五、妊妇咳嗽
5 L! ^$ M, H( @7 u  四十六、妊妇疟疾# ?1 Z% ^' x8 m' Y0 ~+ k& y
  四十七、妊妇中暑7 k" s7 _# `, s9 W
  四十八、妊妇腰痛
9 G9 ]5 R9 b7 F  四十九、妊妇失血! C$ U, s3 M" z4 C
  五十、妊妇气喘9 A7 y1 z$ [/ i# ]! x4 ?8 p0 O# l0 Q
  五十一、妊妇悲伤
- ~# S: |3 G# x; A' Z) P6 O  五十二、鬼胎0 b. \$ {: x* R4 k: p8 [/ y
  五十三、治邪祟法
# U. k6 p& N* Y0 S% c    s4 t1 N: o, Y3 j1 Y. T
  卷十五 妇科(下)
0 o8 Z9 {3 R! q+ |3 g  胎产门% d& j7 v0 S9 _+ F
  五十四、胎产神法
- w. g8 Y, \  ^! s  五十五、弄胎试胎2 G- q/ m; v# s* ?7 G; ?
  五十六、产听自然
8 s: o! S: j' W7 U  五十七、难产源流1 |7 ^9 E' Y' E7 v' _. x
  五十八、稳婆
- w0 u' ^8 C, a; _0 ^  五十九、产候: b2 p, x& J$ L4 B* e5 X
  六十、进饮食戒喧闹8 T1 G. g" @( w! q9 T3 K9 p- [
  六十一、论生产凶证
/ L: d: v# B1 C  六十二、子死腹中
+ K0 l' o* K: b! U  六十三、胞衣不出' }* `$ v3 Y8 L2 ]) L; o6 Z
  六十四、论产门不开不闭子宫不收
, z3 Z' }9 W4 t* N0 m  产后门
" w& ?* \3 _6 C  六十五、产后脉论
! O2 ]( a+ I+ |8 O  六十六、论产后调治
9 n( L5 `# p$ H. O- Y, K; |0 o  六十七、论治产后仍宜因证; g, w8 E' L) L5 e# C
  六十八、产后当知
- A9 S$ Y! M3 u  六十九、产后忌药# X. F. G; ]0 Q: C4 A0 ^/ D  A
  七十、产后血晕. H4 L4 W* C9 N, s  f. b: c- |+ @
  七十一、恶露不绝
& S6 s# n3 B) F& C4 @  七十二、产后头痛& D0 x. ~" z- T
  七十三、产后腹痛
& e! S* u6 x) c# d% y  七十四、产后胁痛
+ F8 b, s- `7 p4 t) U4 _7 p  七十五、产后腰痛% }$ l9 s7 }5 P3 K, _! d- z
  七十六、产后身痛7 u) X1 r( P$ d1 e# v/ X
  七十七、产后气喘& G3 d4 P4 J9 A) L7 c
  七十八、产后咳嗽: z" K( {! |3 a1 n
  七十九、产后心涌
1 e! H3 j; L4 o! B6 ]- `" l  八十、产后发热
% V9 @4 U) M( [  八十一、产后发狂
# @$ y5 `0 F8 h  八十二、产后呕逆) M$ v  ^: O9 P( E2 V- w& c
  八十三、产后寒热往来
% ?' n' s8 L6 p& ]2 K) D) E! p  八十四、产后疟疾
7 S. H0 P3 y$ f! |9 T5 w1 v) D( @  八十五、产后出汗
1 a0 c' U9 K/ m/ s  八十六、产后中风# \: R% s; r- o  G
  八十七、产后伤寒8 ]9 d+ Z" {! z  p6 x# b
  八十八、产后浮肿# T1 {8 ^3 O2 v9 H* y
  八十九、产后不语) |' y; u. U4 M: k( T( T
  九十、产后泄泻
# i: Q* x! ^# K; K5 n; H5 _0 v  九十一、产后痢疾. E- ^: s1 X6 C1 ?
  九十二、产后大便闭涩0 j9 ]  A1 u2 ]$ e% ?9 R
  九十三、产后小便不通或短少
4 d' j8 g) F9 p, a+ D8 g  i$ J  九十四、产后淋证
! ?, t+ l, l: M* C& Y  九十五、产后尿血5 H& ?4 H; i3 ~# n  q3 U9 r# _9 x% W
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿" D) i9 Y9 K: H+ G  u& _/ q* ~
  九十七、产后大便血1 A& H# ?" P; T* o8 h
  九十八、产后二便不通
6 B  m2 N; l7 [  九十九、产后崩血! u9 o" S0 S, w  ?1 Y/ o) ?
  一○○、产后霍乱吐泻
2 x  c$ U" C) M3 E% h( x* \* S  一○一、产后积聚瘕块
/ u! H5 m# W4 u) S$ z. T  一○二、产后呃逆/ s4 ^. J0 n% b- q; m+ p
  一○三、产后惊悸
: P% r) e5 M7 D% m  一○四、产后口渴
+ Q6 ?5 C( a' c- W" z- I  一○五、产后蓐劳
1 ^3 x# y/ \( E, M: J. a  \6 |  乳病门
% ~8 L! h) i( g, h2 ?* ~; v& |  一○六、乳少
0 |5 D  l+ u* S" b2 N  一○七、乳病: ]! M, e2 N: T3 J  T0 {0 w
  前阴门4 J: b  b3 h4 v7 z6 J. n
  一○八、阴挺
" J- B$ J* n( U/ F6 C' D! L  一○九、阴肿; [. e1 W: I' U) m. w6 ~6 \, K4 P" V
  一一○、阴疮
& d; ]: e& Q& [  一一一、阴痒$ ?% A" `9 [. |$ Y  P
  一一二、阴冷
+ F+ l8 D" Y% @' A# F$ @+ r4 j  一一三、阴吹" q" _- q5 |; Y, y
  一一四、下胎断产, J/ B: S( f8 L% f8 U/ C6 j0 |
  1 H% h& |, b9 N) z- k
  卷十六 本草(上)
+ ?4 H( L0 ?, |8 F. b: p" {  凡列' N, p. [$ Z& @; r4 ]
  草部& l! y, }  Y) k  v& `+ W
  一、人参5 \" H4 ^/ Y( {7 m% L
  二、黄
' V9 l, F. r! t1 j& l  三、当归
- ~. f$ L2 O2 S# R  四、甘草
1 m% g- j1 {7 ?2 a3 d. o$ l  五、白朮
8 I1 e+ o' B  i$ Y  六、苍朮
' ]* \& d3 p/ t  七、丹参; @% I- _1 V6 e
  八、沙参8 B  d3 S& I$ \9 G; e
  九、元参) e4 C% g) M$ Z% _# {
  十、苦参: d. s1 z4 I$ o; S8 o! o6 e
  十一、川芎- M3 ]2 Z! U- Q+ o- }
  十二、白芍药
" G! T7 K: R) o  十三、生地黄
( H2 u; \7 e/ |/ |- R4 z: o0 t  十四、熟地黄- [% Q5 \' o6 v% F& P) v4 r- ~
  十五、五味子* v8 T0 t! g6 Y1 ?
  十六、天门冬/ u: V& i0 U; |: c2 D& Q8 P
  十七、麦门冬0 M- G- n) O) K
  十八、款冬花/ g# R8 k" O/ w, h
  十九、远志) w* g) ~! I) _" E8 c7 A; l
  二十、羌活; g$ ~- S) `! ?; m8 \2 @/ ?7 E
  二十一、独活# B* [# A3 C4 }: K/ e8 Y
  二十二、防风
6 R4 l" u1 i! w  二十三、细辛6 a; }/ x; f  R/ W
  二十四、白芷
! b( `5 _9 |; h6 L/ P; O# B2 r  二十五、麻黄$ _2 c  n( w+ O+ g9 c
  二十六、麻黄根
5 l' q; v$ t* m6 @  二十七、葛根- {( B( d4 ~2 f) u$ Q
  二十八、升麻
% Z% k9 h* m, k) |4 L, f4 r  二十九、柴胡
, B+ B8 `1 B; j( C7 S  三十、前胡) ]6 C( ~# y5 G) M; [% p1 [) u" N0 k
  三十一、紫苏
' s; q/ A7 \& Z7 v& T. q! ?5 x# C  三十二、桔梗( |6 T( d7 S+ [
  三十三、大黄& _: Z/ \! R6 d3 }, J9 @) T
  三十四、黄芩! a8 d3 ]9 O$ o" N; W
  三十五、黄连8 p8 i4 A" D2 o" I
  三十六、胡黄连
5 C$ ]6 t! p# m- B0 |7 I! u4 A. ]  三十七、龙胆草
7 V, b' Y1 W, i  u2 P  三十八、香附( s, B; X: k8 B$ a
  三十九、砂仁
& _0 X# ]2 e+ H3 b* ~  四十、附子
- v% q% d8 k. U! D. U5 q, C  四十一、半夏, m5 c' `5 L* q- Z9 r, ~4 e, z
  四十二、南星
% W# d5 Z% _6 h. _9 U  四十三、贝母
% v! C$ ~$ r( s2 f9 r, i" h  四十四、天麻/ R1 b- D7 i% i8 g( b
  四十五、香薷
+ W9 _* C* O8 E2 a% s  四十六、荆芥
3 O) v/ d: |8 S* D* \  四十七、本
" i2 \0 v) k1 I* W! P, W% f  四十八、怀牛膝9 L% ?% r7 v4 w
  四十九、车前子
% k  O, m6 L9 D( h# p  五十、泽泻
* ]0 f7 d! l. p# j, m! M  五十一、木通
# O  W2 x7 F% p  五十二、石菖蒲
- o6 |2 k: M6 L7 h  五十三、山药! m2 o# W& s% l* R6 A4 j( {  P
  五十四、延胡索
+ ^  ^! z0 `& V$ x9 ^8 L  b  五十五、白豆蔻
5 y/ l: C/ ~, f9 W. R8 G# |+ T$ x% w  五十六、草豆蔻
& _8 X, X7 _# B! x  F4 }2 C  五十七、草果3 j2 {; ^! |  U8 r( \
  五十八、肉豆蔻
3 J0 g5 W# ~: Y' K6 t  五十九、补骨脂
' u9 q8 X& J8 @8 h  六十、益智仁
7 |9 |  u# m* r% f- J/ r$ K  六十一、使君子2 U3 O/ M" [0 C& e$ t
  六十二、刺蒺藜, h$ Y& x' }* {+ w0 [8 H
  六十三、沙苑蒺藜( B& {8 f5 |/ A3 z: _% _7 G
  六十四、肉苁蓉
) [0 H( \; _  f5 U( t. m; I  六十五、锁阳  `) k' W1 y+ ]+ F0 V7 D% i5 I; V
  六十六、巴戟天
6 U7 [2 ?+ p/ x( R6 g  六十七、胡芦巴) i/ D$ Q, k+ V: M# Q. j/ O9 ?
  六十八、菟丝子0 N; S- J9 {  i* {- W* c( M/ e% i
  六十九、覆盆子
" y3 w- y# h- I1 y  i  B  七十、蛇床子
4 R$ f0 n* R  c9 _+ b  七十一、仙茅0 P8 r+ ^. ]& ]/ m3 ~" z
  七十二、知母
( g9 x$ F' ~9 i2 n  七十三、紫菀
( k  @. P' B4 g! G( c0 P  七十四、葳蕤
2 }( I! N6 s) f. z, a0 B2 u  七十五、广木香$ @, v+ Y( H9 g0 r% L4 X$ l
  七十六、藿香7 n% q& Z) y( `; P/ n/ U4 f
  七十七、大茴香
% l6 f5 s0 j) A! ?. p  七十八、黄精: G6 @$ ~- L  o+ s( l: T$ w
  七十九、蒲黄
* k/ Y8 w/ f& f% f  八十、何首乌
! @, c" Y% T6 H# |# _7 q  八十一、牡丹皮
0 B8 R. I( c- n) `$ {: E  K# D  八十二、艾叶6 t  y3 p( q! V
  八十三、红花
! x5 _  r2 n5 B8 u  八十四、菊花
' M$ n- J- |3 j$ l% ^5 ^  八十五、萆5 {1 C0 L7 N8 _8 Y* Q( V
  八十六、土茯苓
& |, r6 {# h$ d; d, }. A: o  八十七、旱莲草
: L  \* N9 B+ C3 _2 a  八十八、秦艽- s1 {$ @  y" V( [; U- D- x
  八十九、青蒿$ `9 `* x6 G5 ]' |2 U" H  c. s
  九十、金银花# w' S8 H, p5 z4 X2 X4 a
  九十一、石斛
# D+ L# T+ {7 [* [8 S, v( a- \  九十二、薏苡仁; r( ?9 h* j; l3 l) p1 z% q6 z
  九十三、百合
0 j4 n' c. A2 r4 Y/ M  九十四、天花粉, O5 \8 }: J2 O( q9 }( i% P
  九十五、栝蒌仁: l) s' }; [4 U0 ^$ J
  九十六、续断% k* w4 \/ T/ a2 y; ?! t
  九十七、蓄
2 A9 f& ^% E& C; i! H+ t% R$ {  九十八、灯芯
" F5 P* v% Q, S6 ]& q  九十九、白鲜皮6 J" ^7 T% p7 E! }) L9 {1 l
  一○○、益母草
: G/ q& t9 c" s/ P1 B0 M$ j0 W  一○一、薄荷% `3 d* W' N7 Q5 N  G
  一○二、郁金3 I: }9 H7 J4 e
  一○三、姜黄9 F, F& J. x- z5 y& r9 B
  一○四、三棱
2 h9 m; L7 K7 O$ {3 O& r# [  一○五、莪朮: E, z4 w/ i2 e$ G7 N) l+ y& s: {; S
  一○六、白茅根6 |# u" G. T9 p2 H* L  I
  一○七、白前4 i) m. P1 f- h# v/ f
  一○八、白薇( ~' \$ D, |- p4 I9 [
  一○九、白芨
1 M( ^0 T# z5 `& R  一一○、连翘
% ^" }0 \! p: k# G7 Y+ M+ l) r5 `+ m  一一一、夏枯草+ R) k: C: w$ g- ]. R0 ^* X' M
  一一二、大蓟、小蓟7 @  D) q" v! T1 x8 r+ E+ Z. t* P
  一一三、旋覆花& @7 Q9 g5 G1 ~8 d' x- b  `% `
  一一四、三七
" D, `: T4 A( ~' k9 p& a. Q6 U  一一五、地榆) [7 s& A! w3 @5 X- C) `( s
  一一六、瞿麦
' r* p7 L; N+ w  e/ o# K2 Z  一一七、茵陈4 w8 H9 E- r; ~
  一一八、海金沙
$ @2 a: H! Y0 _7 P  一一九、木贼草" v4 t3 f$ T. U+ r
  一二○、谷精草
5 B# k3 \8 G8 J1 F- V* v  一二一、决明子6 G" u/ U# r) q
  一二二、青葙子
8 ]- ^/ M" n, M9 v4 i  一二三、牛蒡子1 \$ _; |. I" @; k
  一二四、葶苈子- k4 h/ s. f" G8 W2 Y) i# N
  一二五、射干
0 d" e) H" h0 d! ^) \  一二六、山豆根
7 n- @$ D4 d3 E" A  一二七、冬葵子
  g8 P7 L: }1 y& \  一二八、贯众
: X  H- J! K" l' u" v  一二九、狗脊
# E+ `4 ~, H1 z" L5 M2 F0 E. d7 d6 \4 m  一三○、荜茇& m- y. r, l& u) ]; o8 B. Z
  一三一、良姜/ ~; b, j0 e; y1 n9 h
  一三二、紫草  F  o8 k; ]# {, L
  一三三、防己
$ y& l7 f* C' S, [  一三四、骨碎补
4 V! n/ q3 D: e& _& L! w  一三五、钩藤
1 o; [+ Y! _7 q- K7 t5 ?3 W3 k  一三六、淫羊藿
) m1 u$ d0 s$ j: R6 w* G& K  一三七、大戟6 P( d# f* }2 ]/ ]" m
  一三八、甘遂
9 x. {; ~, q, q7 k9 e5 Z* \  一三九、商陆- q& X  b3 y7 I% ]
  一四○、芫花! N2 h: s3 {4 x% ~- I  \/ p9 O
  一四一、青黛
$ ~8 ^; Z/ o! i3 {  一四二、王不留行
' M' W2 J; f: t  一四三、蕤草5 w( t( t7 }; A
  一四四、苍耳子3 `4 j( X! q; {, m$ Y: u/ r$ n
  一四五、马兜铃& q2 N* Z5 y" T+ l# |
  一四六、青木香* c" \. b: [  C
  一四七、白蔹
7 n/ [! f$ Z. A2 K. }  e  一四八、白头翁
& I# h3 B- ]$ j  一四九、常山
5 \5 m5 R0 s  l% R! B, J  一五○、牵牛子
* A2 R  v4 \5 r9 Y  一五一、威灵仙
; W6 \" A. a5 D% J8 I  一五二、百部1 x( G0 ~- Z+ L& [
  一五三、茜草
) ~6 D- G, J& _, \" V- o  一五四、海藻+ F1 N& [6 L, i  R
  一五五、海带
' {9 j5 N( K7 k8 c+ q, y* t6 A  一五六、昆布: m/ j# W( X& x4 a% J0 [$ T3 A6 v
  一五七、蓖麻子
" Q( U/ x1 `2 j. w5 {  f  a  一五八、凤仙花
" `4 U) v& W9 ?2 k8 l  一五九、白附子6 C/ z& [! Y% g, u
  一六○、天名精4 H& ~& c+ o9 h
  一六一、鹤风% s4 F! a; w* m. m  w
  一六二、藜芦2 A* k* e6 Q, d9 t2 e0 s; g! e2 ^
  一六三、续随子2 I# L* @7 F4 g+ k4 j+ Y9 L9 S
  一六四、泽兰6 O* g8 ]& ?" M/ m1 V2 A
  一六五、蒲公英
. N& _) ]" v; |2 `  一六六、萱草) P  H5 r4 J0 {: K% H% q
  一六七、山茨菇
, m4 x5 c  @) I- }: @) |% L  一六八、漏芦
! A4 A0 X8 K4 M3 \3 N% O& Z# p2 Q  一六九、刘寄奴草' m/ t5 j+ n6 T
  一七○、马勃
% }% F  t/ v! v2 [  一七一、蕺
( A- H4 X8 [- M$ K% w  O% s& M! A' a  一七二、孩儿茶" N# D9 {2 @3 W. Z! m% W6 F  L
  一七三、败草
2 ^* {4 B6 V. x+ r6 B  一七四、蚤休
- i  ^/ Z7 Q) h9 y8 _- Z% e  \  一七五、卫矛5 }4 r% j- E  a. H. b8 U( f
  一七六、马鞭草
+ T0 l4 B! p# e  一七七、水萍4 Q- K5 Q3 a( F! q
  一七八、茵芋$ e3 J% Z, }0 P0 b3 U& H
  一七九、大青
- ]( Y$ R8 v; F0 h& Q  一八○、黄药根  a2 U  R3 H2 N0 s
  一八一、荠
! W+ w: q$ H$ `* o1 E' {  一八二、山柰
) W( {3 m! Q" M" T. _4 b; S  一八三、紫花地丁
. N/ y# C% u: Z& ]: r  一八四、甘松香
# ]3 w5 b  Z9 J, J9 F% b8 h- r, s  一八五、地肤子7 D3 c7 t" `6 K! U+ I+ h( H$ {
  一八六、石韦
. S3 H' Q" D: I5 x2 ?+ A% y3 P  一八七、天仙藤: W% n7 |8 w/ ~
  一八八、烟草2 e3 V4 z4 Y) e. b- h, E! u
  一八九、苎麻根
- T# D# s% E/ k& [! _. w  x, h  一九○、凌霄花" _% M" H' q9 {* Q, H2 p/ k
  一九一、景天
2 Q. V8 h2 ^3 x  ]: q2 X  一九二、芦荟' D  y- P! a. a/ g
  一九三、芦茅根( |% y% Y7 n+ i) ~, }  W" _, F
  一九四、卷柏5 Y8 Y/ H8 N- H& E
  一九五、兰叶
8 r. \- V% x5 {  一九六、王瓜' X3 g8 l# @% `( p+ A: T! `! N
  
8 a! R) y( H* U3 C8 ]* \  s  卷十七 本草(中)
; [4 |! s1 H* {4 K6 d  竹木部
0 |+ K9 p8 e+ n$ ~  U  c& L* b* n  一九七、淡竹叶
; R4 t# i+ J" r, D: P4 ?( R4 R- O6 e2 U  一九八、竹茹/ g; J0 n& {% f7 E7 R; d* L
  一九九、竹沥% U0 N! x* H7 |% p, [# g
  二○○、天竹黄; z0 _4 ?" I; j
  二○一、雷丸
) d; M1 s: D; g0 w0 N" t+ V0 O  二○二、荆苈
4 l' Z! I* a9 `2 R  二○三、肉桂+ G( L$ P- ]; b
  二○四、桂心
1 o2 C( Q+ k: B: C5 N  二○五、桂枝
$ X3 T, J! B" K/ ~0 }  二○六、茯苓
8 U+ M$ b, T* d) @  二○七、茯神
+ d) W7 l0 p% z$ ?  二○八、琥珀
- a& |# y7 h" K( f$ v  二○九、松节
% G( u* `- k  c9 H  二一○、柏子仁3 X" g1 {- m/ a: `+ C
  二一一、侧柏叶
$ S7 i$ \/ @4 y! Q3 z2 ?  二一二、枸杞子; Z5 R; O4 p: g% ~( \/ o1 a
  二一三、地骨皮2 @% p4 v: s0 y. s
  二一四、山栀子
( O: x& u5 P; R  |; D  二一五、黄柏; s; Y9 s& f' N
  二一六、山茱萸, X9 Z- {2 n# q' u
  二一七、杜仲9 T0 A+ u" ~# _5 j5 Z
  二一八、女贞实
1 Q3 f. s/ g0 {/ N; X8 d9 i  二一九、桑白皮
% \9 H/ s3 D2 e. q8 P% z0 \  二二○、酸枣仁
  [* z+ B/ a& [4 H6 y) ?  X  二二一、猪苓
, ^$ a! p+ {4 B) p; c1 {  二二二、浓朴
/ `# @, n4 I3 ~+ }/ `2 ?  二二三、槟榔0 z) [+ X" y3 g5 c. e1 z
  二二四、川椒+ B, _* C- u* `$ O2 V
  二二五、椒目
4 u" H+ j0 f. \* Z& p* n+ {  二二六、胡椒
8 ^# ^3 ~# w4 i! p  二二七、吴茱萸% k  g$ H) E; t6 J+ r
  二二八、皂角
/ e% i' H1 O; M" v1 A8 ^% l  二二九、肥皂8 O( q" _& i; n) v/ n- X5 T" c
  二三○、棕榈. N4 T$ p8 I. x8 G3 u8 T1 t
  二三一、枳实, [8 Q+ B5 y& D7 Q' z
  二三二、枳壳/ ~4 M  M/ b! F+ [/ D
  二三三、槐角8 o7 J* G* P) U9 U
  二三四、苦楝子$ I/ b0 k% @5 y7 t3 }0 B
  二三五、蔓荆子, v! Z- G' s. w' z6 S' y) Y
  二三六、五加皮
1 x" H1 X7 s$ k9 J6 N+ W* m" H  二三七、干漆
( V% U: R5 @# i: z  二三八、蜜蒙花/ s) G" m' L7 c, K- y: ^
  二三九、丁香+ g- M/ [) i$ ?
  二四○、诃子5 ~0 G# E0 `$ s" z9 d& A8 Q
  二四一、乌药
! G# J+ }$ M, ]5 l  二四二、乳香
# e5 C6 n6 c4 a$ x$ _9 @  二四三、没药- s" K2 @9 G" h4 n, h) C
  二四四、枫脂香6 E) c% X; c% [
  二四五、大枫子
7 x7 i$ n, k% F$ j" B  二四六、没石子
* h- o1 g" s! G; X  二四七、芜荑
+ F% e0 p4 m3 Y1 F% O  [  二四八、木鳖子
7 V! h( w8 ~4 [, _: {  二四九、巴豆
+ N6 F& E' y2 G# `  二五○、五倍子4 j! p- Y6 U$ t+ W! Y
  二五一、百药煎- S1 W) R% C7 a. ?
  二五二、沉香- n1 x4 D0 _4 W& y3 y2 N
  二五三、檀香: [+ K" V$ v, |& C4 Y
  二五四、降真香
9 q; s% n: I* n9 }) P5 y  二五五、冰片) k2 y0 G8 O9 E
  二五六、樟脑
4 ?. A2 c8 c2 |! L" S" W  二五七、苏合香油
8 Y* b& J" @# t  二五八、大腹皮
/ s" `1 s8 @' f: x3 Z3 [3 e5 R  二五九、楮实
3 s0 P; L2 g2 Q' S  二六○、茶茗4 A$ {9 Z3 [; ?: N' I, Y# [
  二六一、血竭
2 L# e+ P" ~, ?  二六二、金樱子, i/ H& l# f$ O8 z6 J0 z
  二六三、郁李仁$ M7 ^+ I. _7 r$ J  r, s
  二六四、苏木* N5 D( d& L. i5 r/ W/ |" X
  二六五、辛夷. F, N0 ^$ m0 H; u9 ]
  二六六、蕤仁% S# D% R) E0 f4 q! h' s. J
  二六七、桑寄生) y1 [# \. d' @* |6 G- X
  二六八、杉木
# q& O/ V: p' c& ~9 l: \  二六九、芙蓉花
/ C2 B, T  ^1 e2 w6 P4 S  二七○、海桐皮; i+ b+ M# Z: ]6 l5 P- |2 s# Q
  二七一、樗根白皮
& I& J- \, \2 d/ w+ J5 M  二七二、榆白皮
  N; R% ?. \% Z8 q$ P+ C+ o  二七三、秦皮
- f, W6 r# ^; W0 h& @  二七四、阿魏$ ~( \" O; U: j+ @' X/ ?  [2 a( s
  二七五、山茶花! I& o3 {7 x7 D7 C; O3 K
  二七六、木槿
% V( U1 \8 N3 e2 F! L  二七七、水杨柳; Z6 F9 K; J0 a* x/ q
  二七八、柞木枝
, s* {. A3 J/ N4 p  v2 C  二七九、石南叶9 p2 f" N( c4 n' F
  二八○、紫荆木皮# }4 k- e  F' x' {
  谷部
% E( T$ S: P9 p  二八一、粳米
$ ?" b  r0 W3 s$ l( P' I# W1 y  二八二、糯米; O5 _- Y" g& ~& p$ k) }
  二八三、麦芽
, y  c1 s  ]5 J8 F  二八四、神曲% C8 W/ ~' I; G6 x$ F5 ^
  二八五、红曲: ?: O) `$ V5 O* m
  二八六、酒
" }+ E/ b5 X( Q  G7 `( v8 A9 r  二八七、醋
6 c% l" W1 b+ H' _  二八八、小麦
: n) R$ E0 p+ q# W& g: ?  二八九、荞麦
4 K, _1 y+ W9 N# [  二九○、粟
+ _8 Q% |& m2 o' e. q) c) h8 [" Z! ?  二九一、罂粟壳& X. v! y! G  b" S6 N9 }& `1 x( p3 F
  二九二、黑豆, N+ K& w" i; R5 P: g* Y
  二九三、赤小豆) `, L& G; @4 k  y% n: a$ N
  二九四、绿豆5 I, z8 R/ L% _5 P6 X3 ^
  二九五、白扁豆
: v- D% s& C& `% _) B6 U6 N4 I  a  二九六、淡豆豉) E( z  p8 [: {; ]
  二九七、刀豆' m; s2 B2 v: \+ e) \  z6 N
  二九八、芝麻3 Y1 Q3 S2 C8 M& z
  二九九、火麻仁
, s2 h  }: h) P# T  果部
# Q# a/ Q8 \0 B& W* R  三○○、陈皮
7 m  R2 M( P3 _% P: \  三○一、青皮+ {$ c, c- |2 k1 t
  三○二、桃仁
9 I! w, `$ |4 z% F) z$ `$ e  三○三、杏仁8 u) ]+ t  c. \5 e) V# q7 p9 k
  三○四、木瓜
3 l- X' Z* [; I! e" ^8 ]) Y8 v  三○五、山楂3 }$ [. h6 L5 u3 X& U) Z& C
  三○六、乌梅) V# N. m  h6 j
  三○七、芡实
( u0 B* X; Q3 W  u( Y  b' l9 x, {  三○八、大枣8 @7 L, Y$ R# J4 ]8 G
  三○九、莲子; \8 T2 E* S; `
  三一○、石莲子( B9 m6 P3 G3 h- m
  三一一、莲花须
1 f$ A  _$ h9 H5 v  F& M+ z  三一二、藕- ~0 x. Q" q8 v% F
  三一三、荷叶
) `/ z: V5 z* q9 m7 {  三一四、龙眼2 H9 H* q' \  N6 N0 ?+ s1 _
  三一五、荔枝
# e+ y% v/ k1 u) t7 s1 j  三一六、胡桃% v( F" H# y9 j! ?+ C
  三一七、榧子
6 y2 ^; p( U1 \% |( Q0 Q0 f  三一八、石榴皮" |2 m5 r0 W, Y# ?
  三一九、柿
# r  z( U5 k3 P: {# j  三二○、枇杷叶
' r1 p1 c( d7 m, H: Z  三二一、橄榄
: Z. P7 t: b: ?; V" a0 B  三二二、梨
6 F9 Q- s) ?( U' Y. H2 ]  三二三、甘蔗
1 `% N9 X0 D2 R* M- q  三二四、白砂糖- p9 _/ J3 a2 i0 X& W
  三二五、白果
: B# @, p5 [' G# r$ S8 x" V  三二六、荸荠* Q- c2 ^6 k/ ~1 ?7 U, a
  三二七、海松子
; E' N5 I, h' t1 S7 p  菜部
! t& e0 N. x& q6 I8 `) c2 n  三二八、生姜0 I. ]7 C1 F: g' C) B0 a7 t
  三二九、干姜1 f  P* [. Z& X: Z; f5 |
  三三○、黑干姜0 S% i" _5 A- J, t4 i! L$ x
  三三一、葱
& M: p" P" W. f  三三二、大蒜: Q* v% R3 b, n/ I7 S
  三三三、韭菜
7 Q& I9 u* a; u( O  三三四、韭子9 M5 ?* A, l. h+ |. s3 c
  三三五、薤
) Q5 X. w6 B2 a& I; @  三三六、莱菔0 \3 h% K  o1 S: M
  三三七、莱菔子0 _& [2 h$ j; ]( H/ k' K
  三三八、白芥子
6 r5 {( [$ A6 l" n, w1 P1 x( K  三三九、甜瓜蒂
) L. U1 r, A' N( s2 ^  三四○、芸苔
9 t% o7 P) L: }  O  三四一、马齿苋
, \( W. P# i0 P4 N  三四二、冬瓜
$ W8 m# F, d# d8 c. j, F  三四三、西瓜1 t2 B1 H- e( `, j' |- T5 K$ E
  三四四、丝瓜' V* B0 Y+ I# b, a( [9 A
  三四五、茄根
. V  O& u5 G: G) @0 u6 j& I  E! Q  三四六、胡荽
. l* b. P* J# ^3 Z  三四七、苦菜: B9 ^! n1 s+ m7 J
  : N; X% x; k% S0 T; u
  卷十八 本草(下)0 [( O  i1 ~3 ^+ ?3 ~. a  P' t; g
  金石水土部
% S: Z; y( l# z$ j9 f7 P: t  三四八、金箔
) ]% D  s7 {0 L7 b" w7 J  W4 A. e  三四九、铜绿4 B& C- Z6 Z* K* Y) [7 [
  三五○、自然铜
& B$ W# s! E  ^* U: B% [9 }2 |+ F4 _  三五一、铅4 Z4 G2 g( }( o9 \. O
  三五二、黄丹2 o+ j8 h3 `' ~2 X' N, N4 c
  三五三、铅粉
* F6 P) g; D/ ?/ s9 \: y  三五四、雄黄
. T" V4 ]3 H; ~8 x' |7 p5 W  三五五、朱砂* T5 N- l. m6 j7 E
  三五六、水银
' q6 y! P9 A! U, s) c+ {  三五七、轻粉
6 Z) D% ^: K2 ~' y' x  三五八、银朱# w, d& x6 S- r) x; j% l
  三五九、铁
' e2 K( Q: x/ Q( C$ i. x. U5 x  三六○、古钱2 t( M! Q( }+ s
  三六一、生赤铜
$ \/ ?, w# X# k* ^" a& g. b7 l  三六二、蜜陀僧) j: O* _8 O7 R& z  I
  三六三、硫黄, y1 O7 N+ k. s+ ~7 r/ B; m3 q! ]
  三六四、白矾
. n  A: n3 k0 y# v  三六五、朴硝, e, T6 T* Z' |! K' I. k. j6 l6 X; G
  三六六、元明粉
! h; ~/ X% v/ D' D  三六七、石膏
9 |7 u! \3 b3 ]- [& G1 n6 _  三六八、滑石
& V! ?" Z! S' l) H9 ^  三六九、赤石脂
$ N9 B" C6 A2 c/ }  三七○、紫石英9 f& q. {0 L! t3 h' V$ @7 \. P
  三七一、炉甘石0 R4 ?/ J3 E* b) T0 |/ |
  三七二、浮石" W3 D& Y1 j# Y) M5 H
  三七三、硼砂
$ k( z' N9 b, ~, L: }# \% A  三七四、砂$ ~# R9 ^5 T# y
  三七五、瓷石4 ~' x) W/ u( G+ m$ Y! j
  三七六、青礞石: V/ p* d9 e* ]
  三七七、花蕊石
' e8 Z$ U. R8 @: H' f  三七八、代赭石7 p; D4 k4 u1 ~6 K7 }: s2 ?& |; N" W
  三七九、阳起石
' {% I% _4 c3 ^* ^& B  三八○、禹余粮
4 G0 w5 S5 |, R, T1 f' C& D2 |  三八一、皂矾; ~6 J9 Y$ r' o; w& p
  三八二、胆矾! }1 ~- R# z" m6 {# V
  三八三、砒霜
; }$ V& w% n/ ], H' [2 [5 C* d  三八四、锻石4 s- D" A+ K- X+ l* x9 a
  三八五、食盐
! v% l& s1 W8 X& o+ ^) T  三八六、青盐
$ J. s+ R( w6 T/ X' J! g; C  三八七、石蟹  a) R$ o5 W$ {1 l# M
  三八八、矾石6 l  d  r' U4 ]# z
  三八九、诸水9 l" n; V1 X  C. z' E5 ~: Y0 c
  三九○、诸土+ i5 `, h2 H8 H
  三九一、伏龙肝
2 U% v  g4 X+ B% Q% }  三九二、百草霜8 ]  g; q8 F9 A  M
  三九三、墨
  T. V0 N$ I/ }2 t5 b6 B% l  禽兽部
" o! {4 E. m5 W2 y  三九四、鸡
: _. o. T" k0 W' N; k0 @  三九五、鸭
. z$ @% G2 q1 @# ^" G" k9 P+ _  三九六、雁肪& ?* m0 o$ {1 Z
  三九七、鸽+ C" I4 [& P5 K
  三九八、燕尿4 ?+ e$ h/ X+ E" l; _: H
  三九九、雀卵9 ]9 X$ o$ u# n3 q
  四○○、苍鹅' k: H) N6 }' Q5 f. l. w5 D
  四○一、雉; |( b1 C. `" G
  四○二、猪
, T; A% o1 E) ?7 |5 s5 k  四○三、犬肉
0 T+ a/ v9 d% o1 s1 I4 x  四○四、羊肉) l+ U: p* i( F8 T; s  r
  四○五、羊角
, t* l# J. P4 \1 u) V% S  四○六、牛肉
9 Y. O) Z5 K  `9 x  四○七、黄明胶
2 P. S0 B8 t" h& m/ |; S6 t  四○八、牛黄
5 L9 j6 o. B$ i2 m0 h5 ?9 e  四○九、阿胶
8 N; s- w& u. [0 j- ], X" u& D6 [  四一○、虎胫骨0 h1 x$ O( C( y- p- Y; ]
  四一一、犀角, W3 U" S4 ^1 _& M# O+ J0 m; S
  四一二、羚羊角! x! i, U$ C+ u! e* ?
  四一三、熊胆
9 j4 U5 M1 ^6 l  四一四、望月砂
  ]: U. l- B# J5 I, o- d  四一五、鹿茸4 j9 U2 u1 G+ P0 t# M) T
  四一六、鹿角胶
( K5 }! N1 n7 v  四一七、麝香+ [; u+ M( O7 Y( e
  四一八、獭肝
0 A# K9 T2 B' P( M& d  W9 M$ P  四一九、象皮+ Y7 f* _. a  O0 _" @/ Z) ]$ j
  四二○、白马溺2 D5 W* X7 i/ w
  四二一、驴溺
5 U, R$ p6 ~/ K$ f+ j! p! H  四二二、鼠矢$ w4 A# Y- r- G
  四二三、夜明砂
  J9 ~! j5 N6 a  j. O& d# x1 X  鳞介鱼虫部
$ p9 E6 Y# Q& n8 p! `  四二四、龙骨
* K" O' |; [2 }4 H  四二五、龙齿
' W! `3 R3 r( H# P* @  四二六、龟版
: r% \% k5 d0 t' j( F( h4 N  四二七、鳖甲
2 I- t9 P2 B7 ~/ v# h! [# D  四二八、穿山甲
" ~2 x2 g2 _% e- M2 v* L3 y  四二九、牡蛎) z+ r6 B: i& S# O# u) C
  四三○、石决明, b5 a3 ?( H7 E! D  r" W
  四三一、蛤粉4 I7 F7 @& H; Q: v0 V9 ~+ Q, [
  四三二、田螺. U- d* C7 x: ^5 N; K6 d0 a
  四三三、真珠
+ }& P1 `# x' y  四三四、海螵蛸
$ U3 H5 v0 S$ X( _9 [( v5 M3 x  四三五、蜂蜜! O$ @+ u+ r; \5 w& P5 f; ^1 V  ^7 P
  四三六、露蜂房1 \$ J+ Y7 C  F5 `, s& T" S# B
  四三七、蝉蜕/ g9 J5 E' e7 _9 U
  四三八、僵蚕
6 y( E5 w( Q% `) Z: S2 H  四三九、晚蚕砂( H: ]+ f/ N* k* o
  四四○、玳瑁
& [5 a# l4 y/ A) i  四四一、斑蝥( N2 d2 h0 t; D, [$ @
  四四二、蝎
; y# k$ e% g2 d+ ?6 q$ b4 I  四四三、蜈蚣; K/ g  h9 B" H% X6 Y
  四四四、白颈蚯蚓3 ?: s: M& }2 O7 x- P2 p8 Z
  四四五、五谷虫& T- K" k# o0 g# m! E
  四四六、白蜡
. Q: j- w0 v  j+ K# t& F) M  四四七、五灵脂
  S9 y) i, {$ |7 Q% Z# i$ A  四四八、白花蛇/ ?* a- ]; x7 E& j2 h0 ~
  四四九、蚺蛇胆" G1 e, I2 ~3 A* M2 Y3 g1 n
  四五○、蛇蜕7 h7 Z4 p& J( X5 n
  四五一、螃蟹
1 U  K7 ~6 I: P* }  四五二、虾
: e. ^! w: u- r2 L  四五三、蜗牛
$ m) ^& y/ E. D# k  四五四、水蛭/ k, [7 [6 ]+ q, |* |& q) O
  四五五、虻虫
+ p8 A+ L6 |: c% ]5 Z  四五六、蟾蜍
. ?" L! w6 d# }% E8 `  四五七、蜣螂8 h5 P0 Y2 r. f! h- b
  四五八、桑螵蛸
4 B4 P# A) [: u" B: F' I& r  四五九、蜘蛛
* D: B$ [" o* f1 P  四六○、虫
6 M" M9 m% r( ?- t) l7 B! k  四六一、蝼蛄: V" l" c9 \. u  d  L, Y
  四六二、瓦楞子
+ S# I1 `8 V2 J8 U$ Z4 j  四六三、鲤鱼9 k  R* u) S" e
  四六四、鲫鱼, j( O! l! \( h) i- G& Q) v2 O1 C9 W
  四六五、鳗鲡( ]$ k0 |8 q- v% G9 K
  四六六、鳝鱼8 Y: k, H" C& E$ x# S' N# p8 p
  四六七、蠡鱼% x& a' r, R3 z" Z/ {7 l, @
  四六八、青鱼胆+ j5 z- T- N, g% M' Q
  四六九、石首鱼
  G/ w7 F/ k. I& L. o  人部* k* h3 J. C6 y- }# P
  四七○、发灰
9 q" @3 I0 _) q) U" H/ K  四七一、人牙
" y  \4 P0 m* J) k3 u  四七二、人乳
! X9 _" ?, @' U  y1 M  四七三、紫河车
  _7 V1 u4 G+ e' `6 q  四七四、脐带
* w3 ^# t) _" H8 |, n$ e7 O  四七五、童便* A, Z/ N4 k  P* V. L7 u
  四七六、秋石  ~5 G7 F. F. U8 r: W( X
  四七七、人中白
7 O' r3 Y( q$ j2 S7 O  四七八、人中黄" q" A- a" W9 ^' R
  四七九、裤裆灰
' Q0 f2 x$ ^' L. r' f  . o1 A* M, E. Q0 M# \3 F# \
  卷十九 儿科、疮科2 J4 c2 ]7 L, k( G- |8 y
  儿科' E' S( _3 ?3 o9 ~: F
  疮科
7 L' N" X5 _" A0 U; {' r  i  
( b$ X; Q& T; O  卷二十 痘科% U* _& K3 `% o; [3 R
  自序6 K. F$ ]9 ^% a" F+ }2 x2 L0 ~6 o
  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
! n- T- }1 d0 n  3 @; y) m2 d3 H! ~. B# ~5 J7 t
  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。- C  m9 Y& y3 b- P
  
; B4 W6 U( w9 b+ m, t* Z  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。
# Y1 D8 V1 h5 P5 g* w& x8 ~  
  N( R7 Y; I" y6 l  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。
$ R$ m$ C! u& j  
  o: o% M2 q( K, [4 C' a  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!- S8 A3 J! e& U5 p' m/ n" g
  5 j0 m4 w$ ^7 t- P/ [, l+ c+ }
  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
$ _; w) [2 K* I" K5 T9 U9 d  
  i; {+ w  v2 x' w  凡例6 k6 `9 A2 F  r# g, \4 T
  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。
1 E+ H" ]; d1 m8 I5 f2 t+ e  
) z- g8 N/ ?) F% b% \/ d) r  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。. W2 ^" Z' P7 l/ g$ E
  . r5 @& L2 {  E) z, z; K. V. E
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。2 Q! ^# t2 F4 \1 m5 a
  
& [0 ]8 L2 x& D& H" H3 a1 W. \  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。* p# ~' `% Z+ B% j4 K* |
  ) ?. w7 }; c/ f1 H4 d
  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。) ?, e) r9 P9 f
    O% C! [  ~: f8 r
  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。: a2 Y# `! n6 m  I% z) V- X
  
+ ?; E5 j) r3 w; D2 b8 T4 c  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。/ T: i$ ^7 R/ n$ R4 d1 _
    k. ]9 c, a" }5 b% e
  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。7 }# T8 ?7 [) R* L8 C6 o
  
. h2 o) ^/ ?9 `' k  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。# H7 ?% q5 q5 z3 W6 z
  " g$ b  Q8 p, a; l. t; w
  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
! C. c4 b  J) @9 \! U; P. X6 K8 ^. |  
# w: N) W; A+ \3 Y0 @, N8 m* U  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。: k3 K. K0 r; A- A5 d  l
  
) ]4 L/ u7 w+ P: \& v+ j- i  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。
* P; T1 ^. B5 h: p# d9 @  卷之一 脉法
% F2 B8 Q/ i$ |  一、脉法论& `- H& w# A+ W/ b* N+ C
  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
) P0 r/ [# ?+ z/ o; \* q  
. o* n- z  i- K6 L  二、四字脉诀
/ A: R. p# }2 Q  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
( @' A" q5 Z5 c% `+ h" g. g  
3 o4 V+ r& u0 H9 o& N  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。; ~& H) N9 r4 b6 I! i  q0 M, d( H
  
2 K0 i/ J; D! I4 v' o  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。
3 n8 Y2 i5 p" B8 H! I2 Q  
8 o* B) Q1 j3 B) p5 ~& m" m  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
' p8 [& o; Q: g  
0 w( K* g4 s( R3 P* \5 `) {9 _1 |  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。( W: l3 h2 c6 J5 P+ x; u3 Y  V
  
" q6 T) s: w8 L1 q& d% A; i  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
. _! S' u. ]0 F6 u, [) k& \  
) G7 t7 x- i# @0 P+ X  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
( O# G1 O3 [* f( ^  5 f! i6 T) l' P' j9 v! k0 N8 W
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。# D4 L; \$ J/ z
  0 C: c" [0 j, o7 f2 J
  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。4 I1 f. T+ E% h- b3 C, R( i# _$ |2 D
  
( m5 z* O4 c6 V" y# D8 B( Z  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。& ?5 d' @; n% k  m- q" I8 C
  # T" x: {7 p3 o) ?3 ^  y( M0 f
  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。9 c) g( Z) _# m4 `
  
& L, @8 R5 m4 \& g" d, Y. H  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。0 I1 K% r" n  h% W8 i- X2 N$ w
  
, Q: [) I1 r: [7 T) E/ A$ Y& z1 D  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。! m* l' J: `' _7 h: N
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  (伤食脉于此辨。); }2 r$ c- o$ F* x$ w! B/ X- Z1 Y
  
  N0 ]1 m& i5 K  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
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  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
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  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。5 P  _4 F/ h: N
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  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
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3 u$ ]9 m6 M- M- \  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。
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  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
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  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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5 J1 B, a4 s# R  ?  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。8 F: A. m4 y+ N  B" I( N
  
5 L: r7 _6 ~, B! m  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。# l" X8 i1 l; l4 f, P
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  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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# U+ Z6 K; M- I9 x+ K( ?7 ]3 b  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。9 h4 ?: p( j" I/ [: m
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  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。
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  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。- Q8 A- s' t0 P' F7 o" Z6 G3 Y
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  三、二十七种脉象& r  X7 r! l' s' |  }9 I
  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。6 Q. ~# v$ \& P& f8 h4 r
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。- n( y+ ]4 l+ a9 D  a$ l
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  虚脉:浮而无力,且大且迟也。- B6 i# y, H" f$ K# [7 @
  
% l8 G7 F' `) ?- U  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。
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7 G; V" C$ V; f1 X3 o& _9 ~4 F  濡脉:浮而小且软也。
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  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。( o& x% |* H) x: Z/ @4 J! u1 g: i0 M
  
8 @- T: y" N# f  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
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# H+ v1 i8 b2 Y, q  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
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! C) K  ]* k: p$ o$ k  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。, ?. M# a0 O, \
  
5 q: h6 |* Y  F: b/ Z1 X3 o  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)8 q9 _, B3 G/ S2 K1 [
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
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  弱脉:沉而极细软也。
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) O1 p) }/ q, ~3 ^/ ?1 {  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。/ G7 U/ X5 N: I2 w
  
. h5 O. |/ P- J2 R6 _; ^  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。  D* x4 V) m& q' `0 T" s8 L5 y
  
/ V7 x+ n7 z/ |6 F. h  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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+ m1 E7 Y4 D6 I& O2 L1 j7 e  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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  结脉:迟来,而时有一止也。; N  X9 m8 g" x9 d
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。
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# t+ s+ K/ p9 n; k6 K2 j  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。8 q5 i3 q4 ^+ K" Z
  
+ n! @5 p: J5 Q" ~4 U  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。  \$ x/ q/ Y+ j
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  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。7 {$ P( K& s* |4 n
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  紧脉:紧急有力,切绳极似。) e2 j# M7 c# z5 W, E  A
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  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。2 Q- A: i+ \( t: G4 v: k# w
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  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。)7 _5 n% I( {. h
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  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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" U3 _$ {. `# l1 P  短脉:短缩之象,不及本位。% ^6 g0 T# A2 E. @8 l# t
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  长脉:相引之象,过于本位。& V2 O0 r9 @7 Q/ M9 P& g2 N7 |) q
  
. n7 r8 x# b  J) R- {/ w; N% K  弦脉:长而端直,状类弓弦。+ h; J6 x& J+ p, z0 Z2 B: G
  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)4 w7 {7 ~- ]3 J& U* d- x
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  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。9 j: N7 h7 z9 X, B) {9 y! \
  
+ b$ |# {- F$ A* q) J  四、二十七种脉证* N" ?2 ]. n& p7 J' @
  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。, z+ N( b* H$ @) O) I+ i2 i
  
$ r" Z8 \% g  R4 w- L  r' A; F8 d% f  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。9 o2 ~0 T! ~+ h+ D1 n
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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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  a0 O. B$ f! b5 w( t" x3 X  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。# E5 [/ S7 S9 u" l* L
  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。- E5 S$ D' i9 O. v2 Y. f9 d. C  P1 D, g
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  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。  o4 _3 `+ F4 |7 @  Y6 r, s
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  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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- x( J7 q* ]1 s5 E0 ~  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。( Z# f+ {. {/ R
  
6 t/ {+ G: r" E  Y  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。
" M7 j! s2 D* h, t4 |2 Q  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。  ^! Z9 H! I( m& q. E. W1 T
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。
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  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
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  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
! q8 w4 ^! n* C; |: v  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。- h& f: v( I$ D0 Z( D# W1 I
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  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。
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$ X- Y- L( v5 O1 f- s! |% p  两尺见之,精血大伤。- x+ Z7 b# {' F1 E
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  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
8 z' j8 X3 P+ e7 D' C, y  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。: a0 R. j, t  m1 B2 ?. p) `% u8 y
  
( o! q& x! g: o3 d  至于疟疾之脉,本自弦也。1 o  Z, |/ X9 l' z! X
  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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3 D1 R  `' ~: |$ O  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。( |6 _/ P. l, i
  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。: t* |( p! b5 b6 l  U" ]
  
7 @* n+ R$ d0 d  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
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6 Y& G  i, O) s1 a: |: }" f4 p  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
, A& c6 e$ G3 k" N& V! t  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。4 R$ i$ X8 b/ r4 h! a9 U) z  Y
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  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。  [1 v/ n' ?# d9 ^4 ~
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  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。
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& F9 ?, d: C# y% q8 w+ c* `7 y: r  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
  M6 ^9 N3 e7 u  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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0 [% e- ~) k' u3 |8 O3 p# a( |  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。/ ^. e, {' z) i% S; \/ }- d  P
  
6 B7 q4 @( Z! v! c- e. Y9 o  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。! M8 ?: H+ I( j! |
  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
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  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。: y6 k2 P3 Q+ H3 R
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  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。
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- y3 k" a+ i; Y, b% K  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。6 O8 e9 c4 C$ M) T' s; C- @$ d* r6 B" I
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  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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" z% x- U/ c1 Y7 T8 C& P4 n) V' g  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。- P$ S8 F2 D( C2 U, J7 s) r
  
' r, i! @% s4 G( N/ V3 O: s( i8 j  渐长则生,渐消则亡。
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  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。! F( w( p" q2 R4 B1 T# X
  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。% y4 E9 _# {+ h) i
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  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
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# @+ w9 t7 R6 c$ Y. j+ R$ x& ^# R  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。) H" l0 W- |8 v9 n( S
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  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。  X, P% `" g8 g! K0 t- P7 @
  
4 ~8 s$ D8 e, y8 J6 c- t  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
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: b. d' e6 G2 p% {1 K  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。7 R- G; w: V& F, D
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  男为劳极,女为带崩。
0 p1 o0 u. ~, B! b. Q  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)0 V' [& f- ^' d
  
# F) J2 L! u0 h) s$ N3 J  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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4 X- I: J$ y- i" Q  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。* v) Z' Q$ R0 Z# s2 C9 S5 U
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  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。5 I: c' M  t& D9 }7 G8 N
  
1 E- R. i9 ?7 z; v+ p; H  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。7 @. `2 [7 _  x' T- @7 |/ z& v, L
  
) T( Q+ l- G/ z  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。  ^* Y9 p( J" w  S* _
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  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。6 G9 D5 {- B6 t: s
  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
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" V! V' P0 u* `1 L6 d  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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9 x& Y# k! b# b& e. g, c( B. N& v  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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" f6 f+ S( |5 n0 p) b2 D/ a4 J  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
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  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。9 l1 q- E* ^1 E0 `5 w% k) h$ m
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  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。
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" p$ o7 N( o4 p% Q" w+ j; G3 g- L  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。% a" D& K" V& S0 v* C
  
' X: k1 j$ y! O  q7 O7 D6 M  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
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- l* [1 F3 |4 ?. G  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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( O2 F% _* p% v0 ?  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。
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  五、胃脉论
; h+ J  ~8 `2 L* j  L$ c. O  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」; @1 a( f) y% |! _$ [
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  六、尺脉论) [  j6 @. i; Q6 B/ L: H
  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。
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  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。" t: N% R+ X% l1 u5 |, w
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  七、论脉阴阳真假
$ F% Q; M# m' M) `9 X. h* C7 P  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。
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( D7 {4 w3 m+ O2 X7 G7 w2 T  八、论脉虚实
* N9 g; o, R0 [4 D9 U" l  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。5 u6 h/ d! O, k2 l: {) ^- L
  
# k# N* ~! S) ^/ l$ S" A! P  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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  }0 K, n! R* M: G* ]: P  九、胃脉关病吉凶4 K/ v# w! J4 t2 `
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。7 @5 \+ l0 t) k6 r, B* F( Z$ \
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  十、脉须辨真
3 h2 Q* Q$ s2 H  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。9 M+ }. \7 w2 n5 p8 L
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  十一、脉证真假辨! d- U: X7 H& A. V) ^8 v% n5 P
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。): O. V1 ^: f2 U6 A) ~
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。
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  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。
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  十二、从证从脉辨
5 O# ^  e+ R* K* w: `2 c% T  ~, x  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!
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  十三、脉有所忌- ?; i0 }" G4 G
  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。
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, f  u( J: D' s7 ~9 R; H  十四、论脉顺逆
) y" u; E, |1 K, k8 _4 m  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。
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; G# H; R7 @6 h& a5 e. d  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。  u  z* r1 @3 s
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  十五、论一岁之中脉象不得再见
0 E! ~6 Z: ]% {+ m6 r$ o, y  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。
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: p3 f0 [  p: x0 Q2 g, K  十六、论脱阴脱阳' z& ^) t; P6 j' ], g
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」1 e6 N% @6 X5 a6 V; R( a1 l
  
9 h) w: D$ C$ c3 C+ N6 P9 \7 [  十七、脉有相似宜辨
6 H; U4 ]) W( _" @' f4 ~0 K  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
' C1 ~7 r/ I& I# q! k5 a  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
- p) F0 T* l2 c1 e  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。
7 f2 q1 C$ \4 J2 [  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。
4 Q. r: f1 Z, T5 O- H  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。
' s  t2 M; J4 F5 l0 z/ C5 t  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
( |* H; t* x) _8 H2 n  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。: q- N6 [; m2 k( n. z
  ○濡与弱,皆细小也。7 l& X5 x. y/ Y3 ?1 t+ ?& l3 R- x
  
, g/ b/ C# I2 q6 H! Z- H( P  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。3 b( l& r& b" s  g- T
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
" L6 B, Y( c+ E3 O2 |  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。; i. b' d/ l8 n
  
- S& d; M$ k! w0 O9 M/ e  十八、论脉阴阳生死寒热/ F+ w. ?7 f0 J: Y, o" U5 D
  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
! Q$ E. x* E9 T5 _. t0 z& D  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。  p/ ]6 b0 u( `( [
  
; `. f5 y- p4 o3 Z9 c  十九、论气血衰微脉. B& Z7 m6 c6 {2 W
  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。3 R. L* G& T# J" H& Y; G" D
  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。% `. ~- l2 _5 _
  
7 H  i8 ]; _/ y0 G( g8 q  二十、痈疽脉5 i8 T6 i; N) _! t+ s0 u- I
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。3 A( M- x% o: S4 C2 h0 V, K
  ○脉数不时,则生恶疮。
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  二十一、论脉之有神无神
5 w( ]6 Y) _2 k  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!- x1 t) B7 t& i& }1 T3 A" A
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  二十二、总论脉证四条, u0 w3 d  y# Z6 k( u) j+ }$ f
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。1 y2 P0 K$ b* P  V- C, L
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  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。0 g& O2 R4 m0 I+ @6 b+ r( B. n
  
/ Y  T7 L6 N9 D: E! v0 W6 X  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。
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4 t, z, T6 z# u! U  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。" A% g( M5 X, ~2 Q$ X/ H, |
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  二十三、虚实凭脉辨0 [6 y4 y5 D  [5 ~3 d+ y
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。9 X) D0 Y- w$ f# b! t" M# G4 Z
  
$ }" N8 T- S& u# `  k  二十四、脉宜沉候
  P  K" S$ F+ s: o5 U  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。$ i8 t3 r: B" l% F9 i
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  二十五、脉以沉取为根6 h: q3 E# d) m8 C; `
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。, P7 e5 I0 @8 \$ I
  
1 M/ v- F) t1 S# e/ K, o  二十六、老少脉异5 I" w2 |: b3 P. \) p/ @
  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。6 e+ \1 q, E: J2 w
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  二十七、胎脉歌括
8 y0 ]; w/ b( t, B& J" U) d- F  (在妇科第二十条)) t8 W$ V; d5 N& z4 ~, u9 S  B
  卷之二 治法精要) y: e& X3 B0 |" [* u+ c
  一、论人元气宜早培补/ J6 Y% E! m, U8 B
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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4 {$ x* J# H1 [, n! b  培补保元丸; Y! @  \7 r" ]% ~# W  z
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  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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4 W- `" ?2 T! A$ `! N$ z9 r. E  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)! q% v' u3 m; G- W2 A
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)
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  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)
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  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。1 O! r. G7 z% a5 k: y  W
  : G& V, q0 p( ?: ], ^* G
  温脾汤
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  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)& ^5 N8 r# l) v5 V
  
! C' e  g, T1 u$ W3 T$ I. U6 `  平补虚弱汤
. N9 H. t" H$ ~  7 u; i0 ^6 k* N' [  ?( }
  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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2 I6 l7 |& h* l( |$ Q8 B  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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5 ~5 @8 L8 [% I( \- ?  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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' K5 i- a' N% _) ]2 T  附子(一钱或多用)6 j6 N1 N( {. o  U
  
: t, K( T$ K. ~( q1 p  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。# H* `1 y- z4 R2 W; N$ Q
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  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。
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  还少丹) Z5 J8 N$ J, v: w, Z) }
  
2 x/ k0 c: S% i- h- S6 j' d  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。
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, g$ }; G& R1 U; |; y( o  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)- K  g; C9 l* i  T  s) G4 b6 O
  ' H% @! H- j5 @- s0 I# c; K
  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)
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  为末,蜜丸,盐汤下。
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  无比山药丸
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# p. t& z5 o7 B8 }' _+ k6 [, e  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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- T9 r" L8 ?1 {' R; X/ z2 Q. w; k  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)# f) B) @1 u* U/ b# `
  
, G; X$ Q9 j1 e7 H# y; _: d8 @  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)# r7 N' a& X3 b4 }0 J) u
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  为末,蜜丸,温酒米汤任下。
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, u8 J' i9 E  C) e& [  十全大补汤
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  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。5 M( j, @$ k5 m% p" l
  % M0 P, [: [+ D9 {$ F& w- i7 X0 ?
  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
, M, D4 z3 e: z+ d9 l9 Y  # D& V1 P3 D( r6 W( U4 Y! A
  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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  温服。或虚寒者,加附子一二钱。: C" U3 I5 i) A2 v  T
  , }: L$ y3 ]" ~# `/ {2 ?" v  g
  人参养荣汤
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  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。$ w. S3 N- B- A* D4 I
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  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分); v2 G8 s/ U* ^' s
  
  P  Y3 {- r0 G& K7 ~3 }  陈皮(一钱姜枣引。
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  仙传班龙丸5 V/ |6 ^$ u4 A3 B! j% ]
  
. s( L8 O; N: P5 K( L  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。& y- N+ @6 |  P& C! K( u/ v
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  各四两)
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5 Z1 j) M& [% P( v3 T) d  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。
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1 h% C  l/ b& z5 D  打老儿丸
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0 N+ ^, N& C2 B( e1 ^! G, L  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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  |* O# d5 ]  p7 Y3 o& ~' X4 S  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)3 S) Z  Y* N& e) F0 K# u) Q
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  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)& G' q! P% Q3 f0 [
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  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。! d( P$ M) n1 f/ I
  
+ J1 _( {: P: W1 }  源泉汤
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  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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7 h  a" F4 G- X3 e7 ?% N  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)$ x4 V/ c: l3 t& j  O
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  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)  \; U( d/ w3 W: Q" i
  
0 U5 f: m5 B$ a# u" o/ a% ]0 P  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。; u# |" J8 @/ X2 v. r
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  济阴浚泉丸' ^% q$ n0 b( f
  
1 F. O1 ?: r' P0 [3 f" i% E  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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' j* G: V1 V6 }  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)6 B' P, j! r# X) H8 J; l
    g" ?& Z0 w* v
  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。
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  随补羊肉羹) x( }% T. u/ r% n' t9 Y4 _
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  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。
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  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。8 n* t1 t, j4 F! [# r
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。4 \7 v. c( s) Y: F5 k
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。
3 y6 \# y1 n0 g, ]* H% f( J  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。$ G) N9 g* g& @" o
  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。
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  金髓煎
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  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。1 f. W+ v, P8 p; E( s1 d+ q
  
/ Z1 ]- f% T8 g3 y  二、论事属损伤宜自戒惧
, k- n# H1 I9 @8 W1 o' y  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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6 m9 B' L  I* g- p# j* \) t; b( F  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。! A2 b! f/ h& E* R4 N* l6 K" |( v
  
" }7 F7 c/ p# L8 B' @  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:
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  葛花解酲汤
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, Q- g% G9 z" ]# I' p+ t& J% O  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。! Z3 r8 e3 S) X0 s) ]$ W* z
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  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)6 J$ {0 e: g  e
  
$ j8 `5 l  L' Z' L  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。" n% [. N0 o. G" Q" m
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  节斋化痰汤
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  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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2 _9 K; b7 n, B0 c$ A$ r* R  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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6 A1 a+ B, G1 w: \. B  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。
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  酒过肿胀4 `, P/ I5 r4 H! F. a8 t
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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  止嗜酒方
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  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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; _& ~  I+ e4 `8 A  W  N  救火酒醉伤
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& o  Z, A5 f! j$ J" X2 Y# }0 Q% D' i  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。% k4 a  O5 A# e7 E5 p
  ! k/ u+ A) E$ D; u2 h. C
  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:5 M% S7 ~  v0 |/ v; z3 \+ Z
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  拯肾汤
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1 q" z( s9 D4 ]) ]: q$ `  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。" b1 q: I7 R7 j+ F7 v3 e, G
  
2 u8 F, M% U/ m6 Y: X  P/ p/ E2 [  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)2 Q4 \: B1 @! P* c
  
9 l) f! U" j; W  w$ \/ i+ |  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。* C: ]' J7 h3 [/ m
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  济阴丸, A6 L8 R: k) F" K8 s  w  d
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  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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3 |0 z1 H/ ^, Q$ [  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)
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  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)/ S8 k% M1 Z# t/ |0 u, A
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  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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  青娥丸
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3 U: o( @) G  z5 [6 k  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。, `% H. a# t" r; U1 E
  
8 W* `2 R+ P+ t0 u  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)$ Y, S3 i2 j. f
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  以下治气病:
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/ X6 A% a. B- }  逍遥散! R1 M5 d9 k! s% v
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)
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  姜引,或加薄荷叶三分。+ R8 m9 U, K  b; g6 j  K
  
& D2 j+ [8 g6 \( L! k; A  排气饮) P" _2 ^5 @7 |
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  治内伤肝胆,气逆胀满。
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' B. ]$ c+ j$ a/ N6 R  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)
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  浓朴(一钱)% f- Q2 A. w: x7 s
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。% [/ _! U6 p; D8 j; W/ \0 J
  
$ Y7 [  Z6 F2 U; R7 r  解肝煎
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; U& }% `0 h  n  f: t7 x8 }3 N  治暴怒伤肝,阴滞气胀。8 {1 n, \. p+ P. S( k& G
  
; _  m2 N' e' m% X- c" {9 W  `  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)
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  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。6 i( Z) r/ O+ L
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  化肝煎9 t8 y9 ?7 w% O+ V$ A
  
6 h1 {6 L  \) o% j$ N  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。# ]1 z/ c& C* Z
  
2 L  p& d* O' c, l1 E& D  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)/ Q: n+ C8 W" u$ d4 C1 s
  
2 p) f* Y5 p5 `$ I2 G5 O. u: _' u  土贝母(二三钱)/ G' Y# [5 U5 S  }$ W1 D8 c$ p$ F
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。# O( @3 K! T1 N; c& p4 v4 D7 Y
  
# T, z8 |; U1 v  戒气妙法(文略)' i' g/ b* I" p
  
* i4 C0 J; C7 N8 h( Q' e3 q  三、虚实真假辨! `/ [/ R) p6 e# [
  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。
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; _. x$ r* z4 e! _4 C2 @* v  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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  四、治宜精一% R& D9 {, K% C# Q  [+ h3 _6 i
  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。; {6 F4 \7 U' y4 I) _
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  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。) J# P% t! Q* E3 S8 V
  
0 M9 R) x& f# ~5 I" w- m3 R! H( y8 A& R  五、补泻有法
( }8 v" b/ ]  L* z0 Z. q6 z  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。
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  六、治法从逆
! m0 I+ e" `# S; A: k  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。" V- ?; T+ S) T$ Z2 |& x( K& j
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  七、升阳散火滋阴降火辨
, P% S/ h5 A" M+ u. y& @  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。
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8 g) M' E% ~* k  ~+ d' w; d  八、君火相火论7 y  `: ?7 \3 j$ y5 T6 A
  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。% I- z2 p& y2 h7 [/ E* [1 L
  
0 r/ T$ K5 u& ?3 Q; l$ G$ Y  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。
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  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。3 F9 r7 I4 T' {7 Z' F- S
  
. {% }+ X* Z+ @( ?, J  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?! ^+ Q; a& j6 d7 w+ C9 K1 b  m
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  九、用药之法& j, B; |8 K, a% `' |0 d" i5 b
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。; `* t# O9 U7 e# |5 q
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  十、先天水火论
+ [+ t! S" ^1 v. [  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」! V: |, k: u3 ^5 ]5 d6 D6 [
  
/ i; d/ F+ `8 o7 ?/ }1 |; `1 H  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!
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4 M4 g9 X4 A2 p7 O* B  十一、相火论
$ [7 v* Q% i: v+ Q/ r( J  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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  十二、标本论
8 Z* b8 u' h- T& z; a  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。. T- D, `% b0 i! r8 v% C
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  十三、论内伤外感不同! U3 L  A' F, N3 l/ ~
  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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  十四、论寒热7 }( f$ I5 F: L1 J$ `3 G) S' v4 A* u
  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。): m+ k: z) j# p' @1 X7 d
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  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)" h; B! ?5 }3 y) R: H9 \. `) c
  
3 _" C+ k3 j& w" X5 _( d6 G  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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  z! h7 h2 l5 r( O  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。
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  庶阴阳交补而寒热自退矣。! v$ n+ Q' ]0 W6 `  ]3 e' U
  
8 d9 R$ x1 _1 f9 b6 W% b5 r  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异$ w/ d& d( f  @
  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。
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  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
0 _* E) H; }7 j/ D8 [2 b1 K- p& l  卷之三 伤寒(上)
: ?2 l1 n( g. ]2 L3 R: t  一、伤寒总论
8 {1 J" E9 n+ g( k- Q  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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( Z) ], z) `; g8 t) u  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。
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  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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& T  F- F; G) h1 U( i  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。# c! ]! `& r5 X4 R* R- z* }3 i
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  二、伤寒脉论; \, r! H/ k4 L
  (观此可知症之表里虚实。)
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$ s$ [2 Z# |1 B; V/ t4 S" J9 X0 L  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。1 [% y' Q6 ]5 \% x# a* H1 {' y9 U
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  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。7 k% M% ~9 Q* Q1 S4 L; U( w
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  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)
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! r- y( s  F0 L" A, W  三、伤寒六经循序传变" s, I6 U6 D5 j) n; W; r+ r
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。9 J- t# o/ I. U
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  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。
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  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。
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' ~$ h5 _: U. k5 b6 a1 a1 N7 O  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。# Q: d8 ^& s! l" K( h
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。! A/ m( i7 i3 W: t) |! H
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  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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2 D) L" ^9 Y; }6 h+ q1 y% N- \5 F  四、论治伤寒勿拘古方
$ B( x4 Z3 ]4 t$ U* m4 R6 E5 l( P  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。
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: x2 _: ^; A1 u  R% s) M  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。! P. ]8 R/ {' q2 T8 A" J
  
4 _" b' Q0 U' Y; u/ k& x, w  五、论证分表里0 I+ o, \1 \, r+ w
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。
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  六、论表里之虚实2 k; D! t  a' I7 r8 J
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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4 T+ j9 F/ A6 t3 z7 p$ D1 v% q/ [  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
6 Q) a( a5 I! f/ S, {$ D" m  
. R, T! l8 d/ C+ w( u* C! G8 m  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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  七、论汗证
9 P! i- V5 Z5 h8 I2 {. q: }- H  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。; D0 t& G' k  `) c2 K  ~
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  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。! }; _1 D: N$ }9 X5 {; F3 h
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  八、论忌汗
( a  F1 m5 J. E2 B4 A% H4 a  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。+ C1 s+ R8 f( w1 l
  
* w4 G5 L0 g; U: _& b% `* d& w# \  九、感冒伤寒新旧发表诸方
( q5 g6 P1 b$ P; i% ]) T  (古方分量最重,今酌而减之。)6 u) I+ |, E* S2 e' _7 j% ?
  
1 A; h- N/ v- w+ d4 `. Z7 r  麻黄汤* j7 b. Z5 R7 ^( V6 v; P
  
/ e* X/ E- R$ ?. O; e  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。! Q) X' ]; p  M" Y* D) x
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。% Y7 v7 o2 u9 l0 k9 z
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  桂枝汤4 W- `; d2 M/ U3 b; N
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  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。" l9 M4 p3 A" C' l) M$ [+ d
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  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)# l% v9 H3 g: w3 j; a! P8 `
  
: M$ B/ L% V+ ?  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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  升麻葛根汤
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6 j! c% ~' q9 ^/ C  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)# J; Q: `5 h7 ?: e# h3 z
  
0 Q  t3 a  ~+ B" D9 ]. |( [# y  }: E  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)% V. ^1 z" m- l
  
- g$ r/ V* D9 w& F3 D7 G  小柴胡汤' d0 s; I' E: K( y
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  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。' ~) O$ _, r8 o6 V; m+ ]9 O
  
2 }  n. p& `5 W) }$ p1 j/ D  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)( n4 I' \6 a- s, {. F, n  U! m
  
; d, H. s; r9 o9 z4 ^  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。4 D1 A$ y8 O: r- M6 h
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  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。
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  加减羌活五积散
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  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。
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- T0 F2 G& d- b: M  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱). ^2 W+ I$ W! I+ L
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  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。& @. l0 b4 u2 Q1 F
  
' H1 ]6 y3 n1 C5 N, |  加减羌活汤
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! E- n3 \5 w! X. H$ i2 e* @  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。! _8 @. J6 ?- C) L  K, r
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)
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2 `3 S: Y' I8 V5 k  生姜(一钱) 葱白(五寸)
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  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。
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  补中益气汤9 k( o/ [6 ^; ^0 d
  
9 C+ m0 \+ U' [4 y6 x  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)* s2 C+ C8 r! y0 K
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  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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  生姜(五分) 红枣(三枚)
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  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。
( C) t9 Q0 [" X7 n  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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9 j0 K2 A% n! H% r( H) @  益元散邪汤9 l8 b& _7 R7 i- A
  
; C7 A: m! F) P0 o2 a$ a, X  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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  X/ y( y; R/ S8 w+ {. M! i" `  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半)* l; C( V; }( W5 y6 a' P/ f3 g
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  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。
. ~0 \! r. K( J" Z  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。
! J+ i' m8 d) f# v' C0 C0 H  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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  十、论吐证
: l- z& g+ d# V$ G: K# `5 `& Q  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。
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  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。! m& |. K9 Z3 g! ]3 T3 u
  
2 a4 D6 n) `0 j( H/ g, O! g  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。9 l5 B4 I& F  `" I. O
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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& S% l( |' r3 H- C3 L  瓜蒂散" A% N& H" s" F% Y
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  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。9 E; D8 s! Z# a2 `. H
  
2 p; v5 G5 l6 b0 z$ `: S  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)! H' F% K( f7 L% \/ Z% @
  
, p" f# ^0 q8 n6 I3 Z  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。. v) A5 P) T# H/ @$ C  ]
  
2 G" z6 m: t" b/ q  栀子豆豉汤: J3 n$ Z' I5 I* p# B
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  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。
5 U% F) t. u6 f" I3 }$ f: A  
9 e; Y5 m% D: c# F8 N2 ?  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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$ L9 k# }$ I5 e) W0 f8 u6 s  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。+ n0 I$ n$ Z) X- T) V
  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。3 \! U4 a* N) i
  
  L( ~$ D4 r- d  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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  外附治结胸法
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! m9 m1 {, B3 f7 u: w! H+ `+ H  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。
% p7 V( _8 I7 G* G) m; F  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。
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) o! |# E0 p. C+ z$ h6 b/ ~  十一、论下证% }0 ?; G% Y6 u! r
  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。& r7 m! C+ K6 P. _
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  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。
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1 z! Q9 F3 `$ Z2 v9 ]2 T  十二、论证当下, m- p1 [( A* N% _$ f4 T& L* B
  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。
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; L" e# L2 v- i) K. q/ j2 H  十三、论证忌下+ F# L* T9 t2 t+ m' U3 r
  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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3 H2 N) _; w) u2 z6 H  十四、伤寒攻里诸方
! B9 d9 p9 ]" T8 C) m  ^1 o  大承气汤
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  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
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  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒)5 b, X8 g/ u" y4 c$ I( _& s! j5 F2 J* }
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  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)% O- D* j& P$ d  W+ Z, ~3 o
  " r! ~3 X0 K7 Y1 F6 u
  小承气汤
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  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
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0 o* @/ f) ~' P& f6 J7 [3 @3 @; B& R  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
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' r3 Z% K% q' ]4 N. i1 x" y  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)0 c8 w! S/ g, Z7 L. F
  ! B4 C# A, m! z7 W$ p. i
  谓胃承气汤
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1 g* Z) u+ ]; R' z6 h  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
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  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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6 j9 G& S2 A+ l( |- z9 N4 e  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
4 h: l; r: U9 r2 P  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)4 h* W) t: g" q2 u
  
5 ^+ G+ F# o  J6 h: W7 K( i  六一顺气汤5 {' G* H% ?/ s
  
  K  {' \% A& Z! q7 e6 t  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。! S/ S; y: T" q! {
  
& _  Q9 ~- k& f  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
5 r( O( u- g) h' u% D# f( @' B  
$ H+ u7 S! u3 t9 ~3 H+ G  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。/ ~; M5 M! x) Q- h2 j
  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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  大柴胡汤
4 b& d, B+ G# d" j5 `! z0 E6 n  
! S% ~4 t% P: [+ e5 _1 Q  治表症未除,里症又急,汗下兼行。
, s! E- L2 _( g9 W- v  
. r/ S6 o8 C8 N- Y  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)
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; |' h- v' O8 [1 t2 H2 t1 q, T# Y7 D  大枣(三枚)4 q2 f2 ?. o' z+ m
  3 n- E. w) Q! y' }! K+ E# b4 r( R
  水煎服。
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8 k  J+ V: y* j3 M  十五、论清理8 |; K% k( i% f+ k( E* w
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。7 p2 e* ?+ u9 Y3 [
  
5 `- M; H) N! b8 \" K! `9 {- F  益阴清热汤
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. ?5 ~6 X) I1 \# _; u+ _  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。5 n9 {& g/ f9 _+ D& A% a1 p4 B8 K
  
  M" y+ j  X1 M9 R& j& r. e3 I  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)
2 m  S8 e6 A  g9 |- W) U  
- p6 g: Z. f, P1 \  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
7 y, w  ]" B* t  M6 l0 P  
, I" x+ X# w& f4 C. ^- w  扁豆(炒研,二钱)- f$ t# U- ]% i3 a7 x
  
1 l3 Y# T4 h+ R. |$ L$ b  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
7 g% w3 [' q: v' ^% q  
0 d- X$ b7 A3 M: e' P/ N  黄莲解毒汤$ ^8 e- D6 W  H
  
6 S- |& Q+ T( p/ d  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。
' K3 B, L$ M5 M+ Y  ' {5 }4 q( P4 X. `: w! V' u4 \
  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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6 u# c* ^; D4 e  水煎服。; X4 U8 b' M* `' B  v
  + P: ]) m- `1 J2 t) }
  白虎汤8 v; e1 o# v. V  j6 r  Y+ E
  
- a; U" z# S: o: u- T8 Z6 w9 i  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。
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  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)+ E! |5 `9 E2 {! V1 \
  ! T/ Q6 b0 R6 I4 N2 d& g0 m# E
  水煎服。如汗渴者,加人参。
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! D4 T! A* E; y8 {7 B4 _0 m  竹叶石膏汤
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" O/ K# ?- y! A8 E  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。
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  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)$ v. U4 E1 U. {+ r! g( m
  ! Q; z4 l1 B, \- ~# E  C" N
  米(一撮). _7 c; e3 f, U5 ^
  
4 P8 f) v0 A! K; R7 r; u  生姜三片,煎服。
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  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!
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0 V7 Z, U% J  K" j& D  十六、论温! U, z4 J+ ~2 M
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。
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; S4 R) X8 \- C) \  和阴益阳汤
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  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)' l0 e- i8 i" v2 M
  3 ~, z' f' a, Q
  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)
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  大枣(三枚)
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( P6 j% G, T+ m7 A( w' ^- h  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)3 I& G: ?9 K! r% y
  ( S4 J7 e% |" {, r
  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。' G. [# N5 V8 J; Q7 ]
  
( z9 P) ]! z. ?% ~: H  理中汤* M% R4 ]' Q$ @# x. E" E! d$ Q+ x
  
# U! s  F# z& j! p  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。$ z! x# Q* v+ t3 W) H, e) M  m# P
  
( m) j/ \9 W: F! M! x6 |  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)2 A0 y7 y/ l- B8 S! _: U
  
4 C- G5 j& W* N- F6 J  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)$ |, ~& C' g" c, K% M8 j; i# t$ f
  
3 v, s* Z, ~8 i: x% x; u% Y  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
1 x$ D' _( u5 G8 _; j, c  B  H  8 _1 @/ z! B0 a  u
  八味回阳饮2 D' D# c% B0 k+ Y4 [) y7 Z
    B, [& m+ o2 y
  治脉虚将绝,阴阳将脱。
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+ r" t  ?# s$ y+ ^. j" O& q  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
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$ X7 `: O8 Q8 G' L5 c9 a  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。
4 o0 i9 ^9 l  p4 h( o  - ~8 M7 B! @& _1 o8 P  i1 a
  理阴煎
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0 |9 R5 Q6 g* e, X: K; }/ C# C  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。
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  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱), M: m1 o5 D7 E. h# u( E9 L) l
  
9 O4 Q" _) ]  h* U* I6 }/ B. d  一或加肉桂(一二钱)
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/ H5 e' }2 B% d  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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+ y) S7 e7 g5 a4 c- G  十七、论补" o4 X% p0 f; [6 n2 {$ J7 `
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。
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  二补汤5 @1 N0 t  d; `, K& U
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  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。
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  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)
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$ W) i, t* @2 V- D% p3 a  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)& y3 ]' a; f! N) J/ \  p; _
  
6 l" Z! m$ G& p+ Y8 W8 \  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。
  v* l# e6 u, Z- l% h8 `. G  
( P- m! J- Q/ m  小营煎6 ~2 y3 r( G3 N( \$ Y; G
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  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。- ?2 k/ J0 |* x% O
  
/ f8 Q9 v& d5 z( d: e  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)* q/ i$ v3 o' k5 M5 r+ N1 o
  
1 r# |$ k2 e6 O4 E/ I7 _6 ]6 h  枸杞(二钱)
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9 Y: R# h3 U, L+ O- ~# s+ l7 f1 i  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
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  如身热,加青蒿一钱。
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  八味回阳饮
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  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
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  十全大补汤
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  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。
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  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)8 x- I, E) g9 I* U  C0 i" p
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  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
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  v  g% J1 O, q, A: W/ F' E  水煎服。" }7 l# O  f9 N" {* k' \  o, t
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  八味大建中汤; w0 i$ c/ \$ X9 Z
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  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。/ V. v) |9 d, H/ ^% P
  
. R7 b3 Z$ ?( R, ?, T$ j+ _: w  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)2 m# V- \8 E0 P
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  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分). m( W) U2 _8 ^  Z2 y0 k- @9 O- y  h
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  水煎服。
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  十八、论三阴6 }% y+ q7 E. b( _2 H5 H0 ]$ Z
  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。& G8 l! |0 g/ l2 P# g$ y3 Q; {8 y
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  加味平胃散
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# h( B, `# y" m4 a0 J- m/ I  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。0 p# k- A. T$ W. L; ?" j
  
+ Y% J6 ~; _, L- R. i  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)5 s  U, B1 ]$ i
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  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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  大枣(三枚,去核)
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1 r" H2 l0 |1 M+ I  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。
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  八味地黄丸4 O3 Z4 f# M) V0 a( L2 \
  
) N2 x0 s' h+ F5 V! I9 Z  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。
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  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)& M4 F/ ?8 N+ Q6 m" W
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  附子(三两)
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  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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1 m. ?6 j% X+ E  养肝抑邪汤
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  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。/ s5 }% J6 [3 h! D7 h
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)* G; X; Z9 P& o2 l
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  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)3 e5 L0 P4 K+ u) D/ c) z
  
# ?9 D- n7 f) r# n6 Q6 W5 R7 f7 ~  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。8 r8 g; r* h% A/ [' |( i
  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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  麻黄附子细辛汤
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; y- V0 c5 P& n0 O: W/ t/ a0 m0 |  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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# J+ N; v6 Y0 t; R9 v1 Z  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)5 D( ^9 l4 y: _  e2 U* Q9 i
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  水煎服。或去细辛,加甘草。
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9 H& a) H4 g& a! n  真武汤4 X5 V' e3 ?; w, o* J
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  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。# d, J! g$ ^) L8 F, B9 h
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  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)
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+ B5 D1 u5 \2 F- Z* f# u  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。
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  十九、论伤寒中寒不同5 P/ q2 U- g) r9 X8 e5 I, T' _" U( @
  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。- R" v% c. \# K' ~. T
  
3 C. o3 [& h) q+ g6 B7 r7 Y+ q- j  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。' H6 M( t  w. T& }1 I1 {% e9 a
  
. C; F1 K, H( B, H  五积散
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  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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, `" d  u* f# m) t3 i, t  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)% U# ]. b; X  F; d/ a" e3 S
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  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)* U4 R7 P( n2 M2 b
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  水煎,热服。
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' Q/ O5 ~& ]) f4 y5 b" C0 W  太阳汤/ {* u0 C' V* m# }/ s* ~/ L
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  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。! }3 z9 T' G2 k$ U- u
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  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)3 ^$ n# e: _/ s( u! Z
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  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。$ k$ [& N4 G$ S  ]- d1 B( b
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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9 K& x4 |: ^' e" Q/ T  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。
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% a. E9 Q, `9 h7 a$ P  华佗救脱阳法6 g5 Y; k9 z. b' y
  
  ]. I% A6 k5 @( y) Z, \: x  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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& e0 V2 x0 @, @% g* f/ E* E  ]  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。
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  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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$ k; j6 M: L1 Y7 R( d  二十、论传经及合病并病3 V9 t5 c  H9 o$ N& G
  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
1 Q9 o# d/ K" K" y" Y( _+ A  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
) y5 j* \; J9 K+ \  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。- a6 v2 X- Z7 f- a
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。5 |; O! M7 T: I- \# [( z0 v! m
  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。5 g$ l' j, d% y
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。1 a% Z1 u, ~  n/ z: A
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  二十一、论两感
7 h" D' @! U) [  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。+ x/ l/ ?# G! D0 C
  
8 b: k* G) S! N  大羌活汤1 |7 P7 y) `' E( x) ?
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  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)
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  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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4 Z3 ]1 l" ~: ~6 j  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。) k. n9 j8 ]' N3 ?2 D
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  冲和灵宝饮2 |8 z9 O) w( Y
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  治症同前。
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  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)4 h0 g9 G5 L8 {( p( H( C% ~
  
* t) ]+ D7 i( S  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。! _  ]1 D0 n1 k; m
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  卷之四 伤寒(下)
% Z- I5 t' o3 a1 d4 r; x! }" I  二十二、伤寒变证引言
8 k* G+ U; r) t- V# u# R  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。
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  二十三、论伤寒目证
& ^' `8 Q, g9 _$ T/ i  Y% S  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。
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+ I- j% ?! @5 Q  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。
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- p2 F- D7 ]; Z' q5 c9 x  三黄石膏汤1 x" }* t) ~1 _6 d. X" }
  
/ A9 v; X+ ?- k4 N+ M  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。+ b6 l1 H5 y! ^+ G
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  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)
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  水煎,热服。
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  清凉汤
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  (新) 治目热多眵,羞光而涩。
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  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)" t/ M8 V- Y9 y2 Y8 z( g! {
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  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)
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5 g! i5 L1 V0 z4 @' v  水煎服。如血虚,加当归、白芍。. n7 ~9 A6 H" {  E2 K: _, o
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  归芍地黄汤2 [6 I1 V1 M8 a# o
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  (新) 治戴眼。* J+ h$ S& K0 [$ X( x
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  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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1 \1 S8 F) T& A3 G6 e" f  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)
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  水煎,速速多服。
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  二十四、论伤寒舌证
! f" O0 w# m, ^. @. h% z6 p" l  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)  A1 [7 J  N/ b: L! F
  
( ]! [6 F, [+ l" t  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。
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  二十五、论伤寒衄血
# H# y& G  _3 o" l# f% M  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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; N3 H' I& E! c- ^$ I  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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  柴葛解肌汤2 X- p. n# n' @7 s( U
  
7 R! g! w9 W$ S! ?% F+ Z) _: J  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。6 m$ A& j" A8 z3 O. d& e
  
! y$ M/ J/ Z* B4 ~& ?8 i  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)1 b5 g7 I! K4 x  n) F( m
  
# }+ ]5 m% O6 \; X3 \5 s* p  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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- p% `9 M. T: b  水煎服。
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5 j1 ^& }' c% N, d9 d9 f& e  加减小柴胡汤: i+ k" K. |$ G, }" c- n
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  (新) 治邪热乘肝鼻衄。
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  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)
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  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。% d7 v2 l  B  q# x6 w2 U: d- {. I
  
, A! y( X" o* g) F* A$ U# g  平胃敛阴汤: ^9 k9 D; s5 D. z3 U+ K$ s" z
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  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。$ w& {1 u. J5 n; A
  
9 N! N# \1 \! R) p  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)$ W6 r2 w/ c' _8 j* z# l8 Q% H# p8 a
  
: z* z3 ^' e8 V6 N  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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6 p8 C# X8 I, S$ x6 P5 q, L  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。1 @/ Z! K: c! I( B
  
; r' D, o  R) L, Q* \  二十六、论伤寒发渴' p6 M; E3 V; z3 @9 D4 N1 K4 K# K
  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。8 g0 D6 W; J. R$ @9 G
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  以上诸方,俱载在上。
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  二十七、论伤寒口疮喉肿
9 P" s! y  ^" W  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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  清心理脾汤
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  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。
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4 f! X* r$ O- F# d  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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) @1 k) ~# W" g" Y% G  大黄(酒炒二钱)3 M( a) |% ?9 r/ n
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  水煎服。或加升麻八分。0 Z) b, P- w+ \, W' j* C
  
0 x% t; @1 J" @8 P, Q  清肺化毒汤
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。# k/ T4 U2 g2 d% b8 ?: |+ }* _) i3 b
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  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半). D' D: m' J1 I3 t
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  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)
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  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。. x; W7 S: A- ?) Q, F7 t& F) O
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  附子理中汤
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。. A1 s' L+ ]" ?$ h9 g1 a8 D& J
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  二十八、论伤寒咳嗽
3 p  |7 z- t; [. a  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。1 k& h1 |6 g3 ^% ]$ q
  
9 o% t" _8 }6 ^% g  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。
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  散寒清金汤# ]* g: J0 p2 F+ ^" Y
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  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
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7 @7 ?, V3 |. D/ U  L# \  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)+ _$ m* C7 o- m1 g9 d! F6 t- h
  2 w$ p1 K) b, m
  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎)
5 Y2 M9 S& L+ }8 ]  
8 y5 I4 g- {# x- L  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。! m, m  ?4 N" S0 E% H/ {
  
1 E( `# v# }: D6 Z2 ~  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。5 V& a  h: @) H# T0 P$ Z
  3 X/ h4 I( F1 ]" B
  清热宁肺汤! i) m9 {" I6 p6 Q! A) K) a! }
  
- j9 [& R/ \7 f' B3 f! d# o  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
; f% q$ L0 E) H: p* ?( E3 m' X  
6 l' }. m6 K) J1 p2 d  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)) f+ B( z& L" r( L, [- R9 Y4 t
  " ]- _% i+ [9 A0 r9 \, a, e4 @" d; g
  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
% x4 @# `, V/ M) g1 K: p: h+ w  5 r1 ]; ^" }$ k2 i* ]3 x9 f
  水煎服。- D& o2 H$ t7 @; U1 @7 @, n$ i! t
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。; f7 R! g4 o" W' X
  
- O. O. I" b$ N1 v# w0 o" z  降火安金汤2 \' y; D" M6 ~
  - z; ]2 K( S# l' q( v8 U
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
8 l9 z; x0 c7 e3 s7 W  9 O, w. @- R8 \- o0 S+ t& F
  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
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  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。
1 }: ~/ _+ M# Z5 F  
; G  J  Z3 I9 c5 u+ W  逍遥散  U5 @! G# P( V2 O0 C( y+ b" S
  
# A. E. C5 U! N: J3 l4 w  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。( P/ ~: `& J) J, ]1 x. ^
  
+ u- U0 T1 ^3 k+ C0 Q- j$ \  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分), I  |6 W+ s9 Z9 t5 ?$ v: V& ~
  0 w) u- I; Q5 {' q
  煨姜(六分)
8 o0 _: A& ~$ L5 y3 \& }  
! _, w! t+ W* w  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
& ^4 d. U7 [% {' @! u0 E, b% i  I  8 P9 A& n4 h; }& L9 q2 w# Q) {- j
  二十九、论伤寒呃逆
" m9 N' _; J8 P2 _2 \. `  (即哕症也。)
- T3 G8 f. s: g: E6 q  & Q0 k6 x; P& z' u9 \* Q6 ]
  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。! ~0 k+ V3 o: S. {
  , D( G- f+ a0 U/ K
  丁香柿蒂汤+ d/ d* z7 f9 b9 g# N$ ]: q
  
/ b  X5 }, q. G8 `/ d5 r  治呃逆因于寒者。+ K+ S$ B4 n4 q0 m* p/ g' {' s
  
5 ]0 ^9 c" h# s8 z0 J6 A+ e, e3 s  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)
2 d9 n$ m# ^; g4 |  6 ]. s$ I* h" ^" a
  水煎服。加甘草、良姜更妙。
; x2 c. e, @1 Z% P- ~, i+ Y" g5 R  
) y4 q4 `! \* p6 ^1 z! `  羌活附子汤
: R4 N9 S, T+ L9 u. y  
0 r8 ^% H0 y. Y" Y  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
; C) |( L* m" m2 H$ T  
6 ~8 x4 Y) ?5 n9 C& E$ F  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
/ Y* m3 |0 ~7 G$ _8 c) D3 F5 m  6 Y/ F  v* l2 V
  加参更妙。水煎服。+ Y8 Z; r( F! m+ t4 N. G; D0 H
  + F0 d) c) L' _( K" g
  加味理中汤
4 F+ [+ m) H. H  i  
( r. V- r6 o4 w1 ]0 T  (新) 治胃寒呃逆。
( ?: S/ m- H, x0 c1 }) ?- q; k  ?  
* D; R! h0 j$ v1 V$ m  |/ s  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
% m9 e% Z6 W# B0 U/ e3 y# A# M  # b$ h; k" ]& X' n- [+ u' E2 R# X
  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
' _# W: Y  @3 w. k# [8 L  ( Q) s. D) ~$ B( J2 i7 S- t
  水煎服。: B6 S* g7 z, ?4 M* E$ K% J  R
  ) N# v& o' p/ T9 |
  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)& W6 h6 x6 c" \! e$ Q. l" u
  
4 x. p- d. K% T: s) _  安胃饮
' E' _3 s- m. v, l7 f, P% p' G  
0 C# n6 _5 k+ ^  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。
8 N/ }  I. X* g- P! k4 R3 F  : w5 U4 V& q& G! [6 |, [
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)) U" `8 X$ u$ `3 `
  
) a9 _$ H; f# A! |  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。
+ G& U2 _+ ~- `( a  9 s( a3 X8 |9 w- V0 }- b
  三十、论伤寒呕吐
. R8 \! P4 M1 h4 i+ w  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
0 H6 R$ J7 V* ?- \  6 s' D: Z* r" \  n) _) S$ o+ |
  总之,诊脉察症,自得适中。& N, U; j  a6 w0 J9 {% K
  # b3 k  t9 r; |* w2 R
  加味黄芩汤
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  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。
  Z4 d! _4 F* b, g! S, f9 K  - i  K- h" C% L* S6 F6 o- }
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)4 a- {7 s, v% W$ V3 \2 o
  
4 E" k! ^8 i2 j5 d" L  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
; J  I) D+ K5 i+ ^' X) l  4 x! G' f5 l; Q! Q+ a. r8 c. R
  羊夏生姜汤+ P5 A3 e8 ]( h! I- D
  " n. Z8 n# o% y( s, z. j! A
  治一切呕逆。' J: d$ X4 _- I2 k4 N! p
  
5 K6 g; S' ^5 D' ~8 k/ ?% ?  半夏(四钱) 生姜(一两)' r9 i* i1 ^+ ]9 a/ ~- P
  
$ F! E* ?) w3 `, Z6 k  水煎服。
& |# K- n, Z( p  
& k7 B) C4 k4 A/ K! e' R  理中加半夏汤
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  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
. e2 U" f5 {% }& F, L  1 A& [( f3 B) x6 _# L* @( r
  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
: t$ F3 T+ J/ ^; C  `  k0 g  
# R) ]7 p+ L- Q7 }" L" a  生姜 半夏(各钱半): O, E% ?) e3 F: D  L+ l! p
  
6 `% @5 z- P( I& B  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
' y) l, u# R: m3 \  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。2 g' R: }" W3 x. x) g
  ( ]. _/ d3 ~+ v* |! @6 }# F( u
  茯苓甘草汤
) F0 Q9 i/ b% c3 ^- H+ K  O# W  
* K% I6 M4 U- S( P" M& a! e  治水停心下,眩悸呕吐。
4 Z% i0 r8 c$ w  ( d8 w" {+ g2 Q! F# A
  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)) S# l% G% }* {  h# h
  
$ b5 m2 g# _: Y  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
5 k4 j4 w/ `/ Z; p/ |5 R  
! Q/ n/ m! Q3 ^# D# c: F  椒梅理中汤
$ Q# I" P: c( \: S9 V  + Z: x) M) n2 i3 A
  治吐蛔。
( |7 m, [" [# A* X8 U  
% q" ~8 r) s0 B& R' O1 E5 ~  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒); C! u7 N) {+ A. L6 w
  * `) Z2 q5 k+ C* Y2 x- s+ B* @
  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。
3 B  o% r# t: w. [! x( t. Y  
4 W& _  E  J" c6 z' ?- T1 y$ O  通脉四逆汤; T3 @' [5 Z" E
  ' f: r% `& l  J/ r) o4 H7 w
  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。3 ^( ?7 c8 g4 B4 h" b3 \3 V5 z
  
1 }: Y' T- z# u: v  L& s2 J  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)8 Z8 s0 U+ \. x) h+ N
  # t1 G* J! L1 l! \
  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。$ G4 T/ Q4 {  K* O$ Z8 p, s! i
  . }; [; T* J# \4 ^# r$ Q# t
  三十一、论伤寒发黄
. _; G  B, u+ U$ f9 \  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
# Q9 T$ G( |3 A, B( S  9 M- T& ]; Y. m3 T3 H) k# I
  茵陈汤/ v! `8 L4 t& i
  9 b' F& W& m" @( e/ i
  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
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  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)) \* n) N) ^0 c5 I
  ( ^! x- K( {. S4 v9 \# c" F
  姜水煎服。9 e7 _* F( C2 q: J8 q
  # Q1 A! W& m0 X$ {6 T
  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
0 E: I; G0 U' n, l0 x# d5 r  ( u$ d' g& f3 `: w
  三十二、论伤寒腹痛
8 |' I& m  P+ a3 S$ K& o# Q$ p  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)' L) H7 G5 [3 r& `) N$ X2 B
  
0 b3 \1 C$ K: X' M( I  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
1 V0 `7 c0 L( x5 b, l7 d5 L  & _9 b; q! J; l7 f+ H$ B% E; x5 r
  清热止痛汤0 N* q! d! Z6 V1 |3 }
  ! Y& x6 ?1 a8 U1 ]
  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
8 I4 n4 d/ P$ |4 k  
' i$ q, n) ]+ z8 ^$ @  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
7 G8 _0 e0 m3 c  
8 P: a9 T4 \" V8 S  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)
- d. w4 h! v! ]- A: t! Z2 @( f  
( E8 w& ?$ \! q2 B* _  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。4 H4 q) Z; B" X
  
7 o. V: g, c- j) o( O" `* P  温中汤
0 `5 O, `  o5 C$ c  # m, l: ]$ ~1 \5 u1 A& f
  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。# ^& l4 u4 E0 l9 l* {# c, r/ x
  
  ^; e' o. n/ \% s5 o  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱): l, o6 K" I* F: k  D
  
+ Q4 p4 C5 e3 u! ?8 k& e  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)8 [* q! b3 a6 T3 k+ R! n1 |
  4 D5 a. o2 N6 t7 ]% F8 N) b4 |+ F
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。  B% H$ ?8 n) a2 |
  
: F9 X1 y" v/ v+ n6 P  暖胃和中汤9 x& [3 V2 c; Y4 o  Z3 \
  : j; _; k6 Y# ^7 a
  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。
  @) {- M' j+ }" i  
0 u1 h. h3 Q' }3 ~1 |  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)5 ~* \* w; i2 r2 [# X5 G: ?4 ]. O
  
4 a% F) p5 J6 i/ @6 w; \  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分); z/ O* p$ g4 P( u! j+ @
  
$ T4 c2 S) {) x, Q' v) w! q& W  水煎服。* T: p" E, z, s9 S% _
  
) z9 G8 R4 w( `1 f% V5 r5 K( G  加味理中汤/ N6 ?0 z! M+ D6 E
  
8 w8 t7 Z+ }2 S! N' ^5 W5 \  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。- J$ y& N9 @0 S; g( E1 Z
  
5 g. X' ^2 O9 E! x& L$ G  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)
0 L( m1 K5 u7 k& O7 G5 n4 X  - q* W" [1 p  C, f
  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
: g4 X; Z* ^1 B3 G: \  6 j7 y. j) E% E  T* O8 H0 T0 [
  三十三、论伤寒蓄血
) p% V  |" A5 q9 u% W, `  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。
, ?. a- c) |( `  Y+ S. [  4 `5 `: F0 f, _* `% l4 ~" h
  加味玉烛散% s9 }* }* \3 P
  
1 K1 d' p+ O7 T* A$ X  X% s  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。
* `, f7 K+ |0 \2 I' p, P  
% j1 X$ Y* f" O/ L2 J7 Y  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)7 Q- k  x7 S; m' B% {
  
; X2 X8 d8 d; p( C* G  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
7 C+ N( z& c: T, O# r. R, v) w9 @  ; x1 n; r" p$ C2 {  i% G
  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
; @) F( E7 y+ }7 |" {7 L8 R6 @  ' x, f2 z7 G, v! n& w1 Z5 a
  三十四、论伤寒热入血室
+ C3 \0 B5 c; r  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
- k. s' n2 A! U  
& r# P  K! D. V0 U  调阴汤
8 ^& v6 _. N$ f  5 R- x6 l- q) h8 L: H
  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。1 h# I: Z) q2 z0 n" @
  
  _: U; N5 V: D/ T  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)
; q  a' C* e% C$ b; @! n" e  ) x; n' S. y& m/ U
  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)
( t, ^( M; {: Q$ D* y  
8 }3 s) M& H, |5 h0 @: ^5 g1 B  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。( o6 a! C& Y- s5 `
  
( O9 d# M. @8 P* S+ S  三十五、论伤寒下利1 o8 _4 c( R) f; s  Z- a
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。# X: _5 Q* Z) U6 u( c1 q& z3 v) T/ P
  ' l7 T: Y% @" e' o) h  a' o# H- j
  温胃汤
2 ^/ A4 e% N8 `+ V% @! _6 L) D  : [6 {+ Z! X3 D$ p+ {
  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
& n7 z% G6 T- a! {) O3 k# s% }# ?  
+ B  J1 R( @% K) i* k5 z  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。( @& d3 x: z6 a6 I- ?
  
. [3 F: Q% f3 \: e6 \2 v; }* ?9 x  加味四逆汤
% `6 ^# c+ a: b# y. P+ f: _  
, n* u' ~, F& q1 j- |  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
$ y9 [; Q" r) I4 J- k* n% h* ]  # T9 {9 g- b- ~7 J
  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)$ X) o# k0 B. n/ N# V1 r
  
# s( ^6 c5 r( y# p  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)
7 h' y! L% t; a* p7 M% @' x& O/ m  0 ]# P# L8 U8 w+ \1 s- f# l# u4 V
  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。
, {8 Y% R' U) j) b9 t* H+ u  
+ E) b0 |: o* i  柴芩煎
$ ?  `7 ]1 [5 P: M& P, |* }  % ]  j0 \- z1 ?/ w; |9 H5 e) H1 d
  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。
6 |7 ~3 @& d1 c4 ^  
6 A& `% _- ~2 ]# H7 W! S  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)
5 ?& H/ `; s# e5 J2 T9 F  
. F! K5 F& K! M( O  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。
1 I  f# Q" \9 F+ A5 O1 d8 z+ _. f, j  0 g# K, V) Q& H' G: [( I; @
  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)8 \5 f$ S4 T$ y4 ^2 w  h
    U: `3 P* G1 r: \4 c* q0 x! D+ S
  三十六、论伤寒协热下利
4 j$ p5 m6 m" g8 e. y5 \5 K& f  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
% t5 {" k, v  ?2 |, q1 C# N  
5 V9 ^  H, M" G& t' i0 x  桂枝人参汤5 l  U9 Y* @+ \; E4 t
  ! s* @3 f$ z3 f  G
  治伤寒表里不解,协热下利者。+ g$ a. V4 K. O2 X2 x4 r
  
( B2 y  a- b# M6 L& l' H+ u1 ]  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)2 o& S. m6 h4 _% m( Q* i6 O
  
2 L& s( Y2 }6 G/ O. N4 r  水煎服。5 u: V) _$ P$ X, v3 v2 M  O
  8 |( o+ R: `0 f
  三十七、论伤寒二便不通( x, c' h* |7 C8 h- j8 r1 U& \% u
  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
( ^) F+ l5 w) n/ {# B) f  
- R& w/ W$ a# X. R- _  润燥汤
' Q( [" q$ S" m; i  . \% P- K( g' g6 q' r
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。
' P2 N! e" S  G6 H0 _5 F" w3 t( n  6 |+ a1 b, p1 ?4 `$ J) B
  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)$ b: W- c4 t3 `
  
! Z3 z2 D5 p2 a; s# s  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
! D8 v# b7 z+ u4 g, O  , L" s) ^# q; H7 s
  水煎,空心服。
! U! }3 T8 j! M4 B  
  k/ j7 A0 u) G% {  清热汤1 w! t  ~  t+ d; R2 f! T" |4 T
  3 d" i& j# U. U6 F
  (新) 治二便热结。
/ `5 c% H1 A$ Y3 o  j  
4 t5 n3 M, o9 _. N9 C  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)2 I$ N% g5 u( J. B* W
  - n7 v* A2 ~* N, J' Y% w1 e$ `  Q
  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)# I" U7 r4 q. Y' r2 H" n
  
" O4 ^+ P4 z/ n! c5 e, {- S  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
$ ^% U& o% i* ~( F% {* b4 {+ ]  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。
0 n3 c3 k6 _8 ]& N( S0 \  
8 ~3 l$ a% }! e, `+ |  三十八、论伤寒发狂1 {: B6 m! L2 w" S5 E5 S+ F" G
  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。3 j6 u. S% _7 @: Q
  + m# y3 z( }* q& \
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。4 E/ c. G' w3 o7 R# A: H
  
8 v1 G& y3 L" I3 i! A  黄莲解毒汤. t4 Z7 Y+ a- @5 W4 Q
  
& m# G9 H  \& K  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
4 C- z) L, P& G  R% A/ T5 e' C  + Z; z7 a- f! w& Y% U& m
  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)# I" W- v' m; [& y  h+ v8 m  \
  " C2 O. e0 D7 Y9 O$ y5 |: ]
  水煎,热服。, k. w1 t$ y8 o6 f7 Y( R: x
  
; m2 R& ]# t1 s; ~  六一顺气汤6 U. e% a' f* m+ R: ]1 _
  " v0 s) [7 W% t
  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。# z1 x7 g! X1 W% U4 N1 J
  
9 j7 s0 m/ o3 r8 l. x9 r4 h  白虎加参汤9 @" n4 G0 x5 S
  4 {9 I2 E# z) L4 v( b& y. d
  治汗吐下后,微虚发狂者。
. ~: ~1 R0 x! _" [0 W$ V  + l0 c. m; H5 [! K
  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎). Z# Y" \) n# m5 {" S
  
/ l2 N# ?. r/ X% e  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎); I4 g) @; G( B4 s+ m
  / o( ?4 m3 p- X( ]( E3 R. M
  水煎,温服。- i( z: L# [2 h/ {, O: Q
    U; n1 }% _( h# |# I" e
  补中益气汤' E7 ^+ E' ]# u# q
  0 e, j2 U1 U, ]% b0 E5 y
  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
8 _4 E! {5 T: A' ?    G* g1 W6 {, |/ A7 }; _
  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)% [- O: ]! g5 }8 t2 H. l( X7 ~. ]
  
1 Y6 y) m  z. x1 Z& _+ A1 z  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分)
) d3 k) d  P! ]7 @% x  . ^5 v4 t2 ~$ Q6 y
  水煎服。
( m; o5 n6 i9 H0 I  . B& `0 \& m1 _5 P6 V" o
  四物汤. O' q6 K: T0 v- y* t
  : D% @; H- N9 r7 z8 ~
  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。4 Z# {- a" m" ]9 @! Q8 t
  
% I( S& t7 C! P  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱): ^' {1 N9 v: j1 R$ d
  + \3 _3 [" C# S' C+ ^
  水煎服。
% e5 Q# R' ]8 D* Z  % o& N/ p  S4 h2 G6 i
  六味地黄汤; j& x1 n% ?; ]% A4 M
  
# ]  k  f! ^" Y0 q6 z! U  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。; |( x  f- `/ k" v
  / M4 C! D+ A; N8 C  `: ?
  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)6 J: b: t9 d% m* p+ W7 B& G$ N" u
  
4 @5 j. @; G6 O  水煎服。
8 ?  U( r* R) T6 ]; E  l! S  6 Q2 R. R  p; P" @5 x% l
  滋阴退火汤! E! L/ }0 j7 Z  q  Q
  
2 h+ e; g! G0 f: `; k! h  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。& G3 Z2 I, X+ e) @6 a& I! W
  3 L" Q6 z% w+ z- `6 S2 ~2 R! z
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
$ h5 P, j2 A9 s+ n% Z3 O1 B  0 F: i; F  n0 Q7 K# S# ^" c
  水煎服。
" }* L6 q3 B. u0 F, ^  * ^( T) I0 a, ~1 ]
  八味地黄汤
0 j. r7 O) T, E7 d$ i  
, O( l4 {: R, l2 s2 j  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。4 P* O( L: B1 F
  
7 i. L* |/ Q8 _+ q5 u- j  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
, d: }+ O. C4 N1 \# l  
4 s2 N4 ]; N6 R9 o1 G  U+ K! F8 c, i  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。2 h8 b/ S5 [% Z7 D
  
% |1 [6 u$ \2 o$ t4 {  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
3 P" ]+ e* _: [% L  
( \8 m  z/ t; T% {7 _3 k$ c6 X  三十九、论伤寒发斑发疹$ h; @) Z) b& I, q0 Y* E
  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)0 }# O& h4 w' G5 t% }* \
  0 R0 w9 P2 y: |2 j! U* O1 E* F& A
  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。  R- Y+ |7 e% F
  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。& R+ Q! E: }  e0 K
  ' M5 }4 @6 y7 T& v' z) Q, d
  犀角地黄汤* E- `) J; l8 |4 e# E  n
  
& V6 o9 J* q! l1 |: {/ N( n  治伤寒阳毒发斑。& {1 b1 R$ ^) l. D% F
  ! l, V# R4 J$ w6 w6 U: g8 A3 c
  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)  e2 U% Q- T, k0 ?
  * F7 l6 o# y) G3 B5 Z& n9 a
  水煎,入犀角汁服。
( {+ j+ g% y* d2 g1 s& [0 n( `; ~  # [+ t4 h; F( t! v
  加味升葛汤
9 x$ g9 M8 p! V  : D4 i! K* h& W6 n8 f: h
  (新) 治症同前。  Y5 o: u' A3 b' ~: }
  - T/ o7 P  n0 w3 _
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)$ c# M' G7 T8 G
  4 P$ X, }& k/ v8 u/ E1 r
  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。6 s& w; r- L+ w. F
  
" N( e' b% ^: W5 R  大建中汤
+ H: l2 W; Q3 I% i5 ~$ @  
9 J8 l9 y& w. A( r( @. Z  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
9 m- u3 h1 Z7 z* x  8 Z+ W- V3 }2 \9 V) H# S4 g
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)- `+ A7 k( r5 c* o) {
  
5 t3 G2 Q  a3 [  q" i  K  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
5 J- V$ v1 @, P( l  
0 v1 ?5 z0 D; A( l  加葛根、白芍亦妙。  K9 o/ L0 d& Y
  ( l: y6 V7 V8 J- {3 U" Q
  理中汤
: B$ D) m/ p1 ^, b  , A' B9 R( q. R
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。+ I' Z0 X, R( C9 o8 g- N3 c" _9 r
  
  ]8 t" c* r1 r2 M0 E1 S  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
( r' {% S7 B7 B- g8 b3 y  : W" q8 d  \+ q. i7 k$ G& e, b
  四十、论伤寒阳厥阴厥% _8 L. x. J" F, j  Y
  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。): ]8 Z* Q/ d" ~+ O2 C! F
  
& X% ]. e* `: K* K0 G; A( J1 ]  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。$ \: p6 d0 I2 F& Y; h, o$ [
  
# y* X/ C) x# l6 W) |  四逆散
* R+ o9 p: H8 c! e3 G! a. S  " K9 k5 e: e- `! V
  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
7 k* J- ^/ r% M# r5 l  
$ V1 t9 f' B- B6 ~( n& A$ ~3 ~  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
8 ~2 E0 E5 c! W8 Y2 p4 N  . w5 B( e( B- M' t5 O, i
  共研细末,米饮调下,每服二钱。
5 W$ E* B- M( q) t/ O  8 O% h4 G/ M" x- n, j0 O
  六一顺气汤
: C0 [! b, f$ t% d  
0 S  M( G2 g: D$ w  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。6 B& q. H5 N( }8 W+ e
  
: J* K1 d7 t6 ~) L2 H5 _6 N& A  理中汤" g5 Q6 k: p3 e' M; r6 E( C& @# o
  & W" Y( B  G6 _- ?
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)
: m. x  k8 a& x, o7 Y! w9 ]  
% k( |" ?$ h( a$ U- d0 ~  回阳返本汤
/ ]0 X6 J' @& x. h2 v  
8 J$ o' ]7 z1 m( H  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。6 r, \# V* D4 |$ Y. T
  2 C- X3 _; B7 R  j! }. x3 U* g
  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
* {( _; B+ o3 N# m7 x1 q  ; Z# E3 z! _6 D
  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
  p! j9 z' u' w  
* ?3 b3 l& J' `" o* }& |  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。
1 p2 f8 \; v5 J/ N3 a9 X+ m  
- V: {6 y4 r. B4 s  救脱阳方' Z7 i' g4 Y4 Y% h6 S* j: E6 F/ D
  & b0 x- o5 K, _- ]7 U
  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
. k/ L. S1 q- y  
( _  [: g; _! q9 a7 x  四十一、论伤寒囊缩: c4 K2 Q, k9 l5 D( O+ s. ~9 }' ~
  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。7 l/ o' G8 {8 Q1 v' V) H' i
  # E6 i0 `8 G3 E& g( `) G; b9 S1 Y
  大承气汤! Z8 a+ z, y/ L8 K, B% {
  
* {2 r* y& N4 q, f3 g! U' \  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。% o& O% u8 M. U- L7 p& I; d
  
/ K! W% d  e9 i/ h  四逆茱萸汤" p5 V! b" v( H$ C
  
" E; p* f8 d8 \$ M: Q) q  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。& z2 z# G, |" W( b$ B! H. D( C
  
8 q6 n$ I, H; V0 Q; ]! H  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)+ q; _1 \& k. [4 j1 N- C0 I
  
& g0 P% M! p8 N' K4 y6 }! ~  [  生姜(钱半) 大枣(四枚), }) o: N$ v1 q8 s  ^
  
) m: m; @: z4 |  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。9 _6 ]! ^' {+ a
  ( [% k) ]# p8 @, I. y
  温肝汤
3 W( T2 s8 ~- H  
$ n7 J8 ^2 x8 s" T8 N  治肝肾阴寒阴缩。
1 U  W- l8 v  V; J3 n8 G2 I  & y/ T1 \" Q2 q4 e. v9 w  X' s$ m  s
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
  D7 ]6 d" g& X3 o$ W) H  $ r; E" L+ W; {* z" c1 n! Z
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)0 O! p. Y: |& P+ }7 f1 W+ x. U. S
  1 k2 i8 R: l1 x8 t' c2 D
  水煎,温服。或加附子。4 M4 z0 l0 f+ R8 m$ O8 B. Z# H* z2 e
  3 S: F* o. I4 R8 g
  龙胆泻肝汤% k0 k' Q# ?& L8 f7 W
  $ F, ], W. a9 W- m+ Q. u
  治肝经湿热阴挺。# u1 n2 [7 i9 x8 p6 M5 q& m) I
  - w% O- X$ ]4 ]8 c# T
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)6 |3 ]$ t, R' }, i
  
  }: t  H3 R4 h5 L! K$ N  水煎,热服。或加人参。
% M* B6 [, R( q! B$ g( ~4 d9 Q7 c  0 V9 u5 }8 r: p* b& H3 H6 ~
  四十二、论伤寒撮空证0 n6 m+ s: A/ E( x; b; u1 O- F$ X
  (即循衣摸床也。)7 a4 w: @# j& Q* K3 n& L
  
* v& ]3 X) w+ T  Z) b  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
- s$ t  y; m2 L+ q: @  d  
1 ]+ g5 A  ]! h. z  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)% U: i; O! ^2 R7 G0 R) d
  4 _* N! Z2 f, Q- R$ y- F6 t
  四十三、论伤寒发喘/ x. b7 @8 B' J0 t* |% P
  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
4 u$ M$ _0 R$ A8 t, \  2 m# Y. u9 ~5 g5 [) N1 X3 N0 r
  麻桂各半汤1 k$ {! [7 i6 ], `0 V0 U0 P  t- X: u
  
5 C2 z5 }) H; J1 z  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。% e4 F2 d4 ~% C1 l
  ; I% K& V7 X8 w
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)
! X9 L/ N& h- O% W" I1 s, p  
$ X/ {5 X5 n& I# |2 w  姜引。或加苏子、陈皮各八分。5 W3 s& n0 A) P
  
3 _+ [4 q# R1 M, a( T% m) F  枳桔二陈汤
- z/ R9 u1 H$ X' Z# l6 X" w. L  
$ E+ A5 _6 i; g* C4 v+ b  治痰壅气喘。
/ c) t# r1 Z' S% t" r/ q  ; c6 h9 E8 D: `; h8 D$ |- `
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)8 i6 u* @3 x2 N% O' c1 z, m( N
  " E5 p( l* ]* k- F) C
  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)4 I+ n0 m% s8 B( i
  
; e5 o5 }, j4 k  如咳,加麻黄五、六分。
* N0 q& H0 U2 x4 Z) H* u- _& ~  
4 O9 l. H' L- J* _6 T+ V" [4 _3 f  半夏茯苓汤
4 l+ q# i" O" r5 J' \' o  
$ b% f  {- J7 ?  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。* c# }$ y# V- x3 m1 c
  / ]9 K! S5 k% D  i9 n# v
  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)
" P0 M3 _/ r4 p  
# g5 \' D, K  B7 v6 C4 H0 M* @  水煎服。即用下方亦可。
5 {. A! |) l7 m  
1 ^; ~- t: x1 }$ z! o) H  五苓散2 X7 W" @: T9 n4 g8 C" M% ?) u) a( L9 A* a
  
  q: M# k; w2 q3 b  治症同前,或小水不利。
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8 t8 P4 X" B4 m& j5 T; m: C4 R+ s' K  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱)
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. v; z8 A! b! e# W$ ?# `  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。
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  四十四、论伤寒腹满( N; o! u& g' ^) y+ K
  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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  清泉汤! L8 ?; W) [. E: R0 T& W/ V# J
  
: b7 d  G& n6 `2 r3 A+ F; p- k  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。
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9 \+ r" F+ p% z  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)+ V4 X! o2 n+ N) p* O+ x, J5 c8 w7 E
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  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半). j9 Y- P: J# u  {) g. k
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  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。
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4 M/ a2 L5 `4 C- |' {. I" u/ _  暖胃汤" q. F$ R) |5 {  p
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。) M& C8 v5 P$ x( ?0 M
  
2 i7 Y2 v8 z4 y: B" v  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)
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  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)- m0 D  P, p% X4 A! T- D8 c8 H3 Y! M
  
3 @% s- n7 m6 H4 `5 y  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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! ^( I! U3 o. A. S% x  如大便不流动,加当归二、三钱。
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+ u2 m- }3 d8 _; T1 t$ K  四十五、论伤寒变温病暑病% A$ S2 w& N' U2 f' G
  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。# y$ d8 D7 a2 Q9 _/ Z6 T7 r
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  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。- e1 h( i1 L% Y1 f
  
, v' C* ]" z3 R: o/ V% r3 ^, `9 ^  四十六、论伤寒劳复食复. i: v2 @# F9 c: h
  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。! d" Q( B. V( ~6 _, ]9 k. S( t7 h
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)8 s4 C# }8 I( n* w! L; r+ b9 z
  
. E5 I+ `5 k9 X/ M9 H  四十七、论伤寒虚证+ Q7 n  u( x9 a& E9 I' M5 E4 p
  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。, i) {8 {; i8 j! z
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  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。/ F4 U" ^/ j, X$ d( U
  
" S) m4 ~4 t8 X# Q6 O2 q  四十八、伤寒论治摘要
! U- h8 T( z- _6 Q( c! X  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。0 _5 ^5 @) _) ^! |
  
/ W& H; m0 U9 }8 O2 i  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。5 c5 g5 ?( m# W( ]+ ^+ M5 l. H
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  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。
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  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。+ V4 ^! d  ^; U: Q
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  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。4 T( I# Q: `# {) Q- k4 B
  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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9 S/ H! T7 a0 T  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。* r9 S0 w- {: @0 \9 ?6 b
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  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。5 {4 _* b( ?; ~7 d# _. r
  
1 `: `8 P) o+ L" A+ n- B) U  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。0 w2 x4 ?  U9 T% U* q
  
6 A6 X0 f: X' z# `* }9 C  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。9 Y+ a1 ^  ^6 C# f
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  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。# @3 L! Q3 n, r( M2 R
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  四十九、论伤寒误药伤人
7 S# v. j$ F* d  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。5 o# ]8 n+ I! ]+ i4 N) b0 U
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  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。4 a: Z5 x0 O5 Y( g6 t3 k+ ]
  
1 O/ V, e, M8 _  五十、论伤寒用药须得佐使
2 _2 X6 L0 C, h8 K1 A$ x# r  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。( j; e2 \0 z" z! t
  
* D8 @- O8 s/ n' \, N  五十一、论伤寒用药须配合得宜( V/ v+ O/ _# s' Z! f, G
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。0 x! O. G2 a9 S* `* S8 r+ z0 ]
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。) G2 e# u5 Y( C- r5 O) G% M' M
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  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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! e7 J/ f  m+ n8 y- Z4 l  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
3 L% `3 D+ K9 ^+ R  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!
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  五十三、论伤寒有宜从脉不从证+ o  j# d2 L; c5 e
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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  五十四、伤寒脉证凶候
8 b- B) O  }* W6 @5 e9 ?  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。. G5 I# ~2 b: R0 B( ^' c' u1 Z
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  卷之五 瘟疫6 ]6 P) l  T3 g+ A4 d/ l4 \8 U. t
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
9 K9 _8 _9 J4 X! d& N! u  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)
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: C& ^: T5 M" y4 y  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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# R' u3 n* U7 [1 f: e  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。
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  二、论瘟疫治法
2 S# j2 I9 W4 V0 y* O3 A3 @7 F  b  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:
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  达原饮) Q- M9 j' O( Q! `' B
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  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)$ {0 o; W. v& I# u
  
8 b) T/ {4 X$ \* `, S2 p; Z  甘草(五分)
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8 L! j: O6 N/ L6 u  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。' P; ~& T8 w8 i5 [7 t7 [' T9 A
  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。. t8 w( s$ `4 N+ e
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  三、论汗宜缓5 T3 d4 v8 ~9 ]& Q! U
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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9 _0 M+ ~3 r& T! y  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。7 D  k7 i7 n. n1 Y# Z/ q
  
' X6 b$ \1 S, y# }) P5 q; N: N! b  柴胡汤
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. D; b/ N- L; J. v2 k3 N6 R. S  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。! [6 D8 ~3 {5 h4 U6 T; H, N0 {
  
: G+ G$ F; W0 j6 Y0 j/ s  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)$ o7 I& E- ^  {
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。+ S6 X' p- Q) r; \, O+ W8 _
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  四、论下宜急
: d2 H+ |! n* U5 w( k: p  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!9 `) J* d- O, Q# M. y6 G
  
+ T" j5 l- C' {8 T4 H. L  小承气汤
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- S$ g/ D# n7 _( t1 _  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。- T& X4 M' x4 m, |; y9 m
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)" Q' ~% Q8 z8 |- ]4 ]
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  温服。; z/ s& I- [3 T- V  u
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  大承气汤
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  治中焦坚结,自得润化而下。" q  c$ v9 m0 e  n
  
! }. J- R2 V" s/ V$ \# K  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)( {8 x# u  g, b! p) D( x4 x
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  水姜煎服。
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+ Z9 H* h1 A5 n- b& E# X0 W) g  调胃承气汤1 H1 x0 L- E% |& E. |1 ^" t! Y
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  治中焦宿结,兼有瘀热。
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$ y4 q' J5 p" ^" J' M" @  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
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7 m, p% D3 p! Z. g9 e  水姜煎服。
) u8 G5 Q! R4 j5 C9 s; S' H3 o& k2 ]  . i2 e+ R9 ^* y) {7 @. v) z. G, y
  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。- M& @* s0 L; V1 g! \' t. T
  
5 g3 \: L2 U6 ^4 K1 Y0 c$ i  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。
$ L* c7 _, V2 S0 j  
& e" y  h- K$ L& s  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。! U5 W- n3 d8 b. R& _
  
5 e- i9 x, F, J. c2 a  三消饮
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1 {; p: g. s" N  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。( T! g' q: ~) k
  4 y. D% x& m1 f; ~8 X5 j; z7 r
  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)1 [  J7 L& Z" p% A6 V
  
1 L* l2 z  R$ \* o( {  姜枣水煎服。. m! m- O* ?( A5 L) @
  9 N0 k1 b5 J! ?1 Q' L
  五、论下法权变
4 C3 k, |7 P* h' t5 M  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 2 I3 \$ i9 F4 V# {
  & B* t" ^# R1 @# Y
  柴胡清澡汤
6 e; Z8 ]- Z  R8 N' i  5 x2 B  Z5 M2 R# {1 L1 |
  治疫病下后,余热未除,以此清之。
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, V! o. X* D6 @/ L; x4 f5 s5 X. O  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)! }2 Y3 R3 v- q
  3 R( r) X- O! l% h, u: A, f/ D- K
  姜枣煎服。
5 N+ I4 r; R* T) |# D, K" D  
# `5 W& r% }1 }  犀角地黄汤9 `+ j4 m/ [% m5 `8 O0 I
  
# a# a5 V' ^7 H$ ?' y  治症同前,而此方滋阴退火。
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  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎): ?- F- `) {4 a# r+ f
  - M/ I- `' M2 O9 r) |, p# X, l* T
  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。; p! j0 Q- F! Z  D1 p: a' V4 u
  * I" Y( O% _& Q; ^8 I( Y9 N
  济阴承气汤
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  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。
$ h3 B/ ^7 h' ?6 N* `9 _& `  8 D$ I4 V5 ~) X0 C- [' c8 ~$ C
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)! F+ j% ^$ n% [7 Q9 @, F: C2 R
  
7 R6 \$ a/ b" {. e$ Y2 _  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。+ `9 }; y& C6 D" ?# y% B
  
6 B' }7 m' K) [6 Y5 s  六、论应下诸症& p" o' V3 k/ T/ L8 ?; i! c4 \
  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
( P6 T, N6 P) X- O  
, }) W& X% K, Z" K4 p8 k  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。). h+ S4 |, m5 b% s( t
  
" k, a- d6 A% v  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)$ B" F$ k; h- ~: |$ x# b
  
) q. J# Z% T* k  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。
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  七、论下后脉证变幻4 B: c+ [: @1 e# N- N
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。0 ?, v9 O& y) z7 \2 Z' H; o
  ! _: v0 o0 R+ |
  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。
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, W/ z2 r. Y, a/ _$ t  I# X  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。8 ^* Z1 d3 V: a0 U% I+ h
  
' ^- H" k2 I9 S: I  白虎汤
7 ]4 F& |$ t! E7 Z  ; p. G( ?; @% H$ s+ c
  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。
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8 p! }0 Q& l2 [  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)
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* ^, ~) u  i8 Q. `, _% ~  u3 }  加姜煎服。
+ U1 X& C7 k6 Z) S  $ U8 v  q( i# g& u# f% O, |
  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。7 [7 Z7 I6 q) ^( x5 U7 I3 b7 P7 ]# q1 [4 h
  
% J4 n: ]  H% T2 U+ g# w( Q* `  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。
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1 B8 [% q; d0 [+ |% }+ _0 `# I  八、论瘟疫痞满
: ?# p" d9 ]7 j: j4 y+ @2 e  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。1 n, V0 W8 Z- e, W& _  c
  - ^% y* c4 M. g$ t7 N
  化滞汤! w) h. M3 T) y( |! b
    K7 O1 s& i& j0 v) G) y
  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。: Z3 N1 X$ S# l7 g% w
  
  C+ w4 p1 [' G! M  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)
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  大黄(煨,二钱)
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  水煎服。不效,加枳实一钱。( u; c/ `2 H4 ]  ]3 B( d
  
& t1 L! j! M  \8 O" {! k$ {  参附养荣汤# C- d& \( i; N- G3 W4 n4 b9 {) `
  
) }6 a8 H: J6 J7 [% O$ U  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。. _5 V# n; \, w6 ~5 E
  + s4 J" {. k& u! x1 A6 U+ v
  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分)8 e6 ^* `* ]6 {1 t: w6 @/ \
  
# Y' t0 u1 {. ~% f; I6 R# @  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)1 J: `9 D* F5 @: L) r& m
  
$ l( c3 B' `) n7 B3 A% g  水煎服。( |- _4 y* c* M
  
) e% _+ u. a) J& C4 e" s* K  九、论瘟疫呕吐
; S& U) n6 v9 ?) E- t, V, X3 x5 w! P  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。6 A3 ^1 a# F. e- j, F7 x7 |4 ^
  
8 F2 m: G( z, ^( G, I5 Z  竹叶石膏汤! f. N: T2 _' }% u8 W
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  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
5 Y( _; p4 s' ~" K6 A6 {2 p) Q3 b  ) p* b0 L! A  f
  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片)! ?; \3 W2 {9 u8 c- M4 m4 S
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  米(一撮) 人参(随其有无)* o. [' B% [  x5 p7 m7 y
  
  ^; _9 j1 \4 U" m8 h  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。; {* V$ r  a7 {, U
  6 N" S2 E& L2 I
  半夏藿香汤0 W, a8 c% q( B+ R; [
  
* \/ R2 ^3 N& m# y( R) `7 \! N) ~  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
  h+ f8 z# ^! s2 d  
  X0 k, v5 v9 y9 ^( c  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
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7 r: H: M3 i# p1 v7 U2 S* w$ `  热服。6 d# x* R6 |3 S" {
  
0 k3 J2 k$ P( `, E/ Y  十、论瘟疫蓄血9 n% Z! ?/ C# F- C4 z3 p$ m
  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。4 b2 o" M/ J' p  r3 f& m# C. \2 h
  
8 ]2 K2 f9 W9 o! g' I  桃仁承气汤0 @( Z) b% Q1 M+ c1 J- K
  
2 e3 C0 M; `* H! ?1 \  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。  G" n4 j% _5 e; w) w  r, @* d
  
2 _5 ?0 H! z/ y1 A6 C. C. L  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)4 Q3 _. X0 k6 F
  
) l0 z0 {+ J- @3 i6 Z% F0 R  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)' F' X0 U3 H, V# r( K
  4 d' v, v4 H7 R  n" A" V4 O
  不得再用前方,恐亡血过多也。; q$ a" F6 Z  }3 v7 u; w
  0 ]& g$ x. Q' [1 M
  十一、论瘟疫发黄- D8 G1 i( f% p" V% J: k. X9 |
  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。2 x+ L$ X( J. s: h$ L
  
- X. y* f& l# t8 N! `# F* V  茵陈汤/ X6 s5 ^8 P. |9 A- ^
  ( c( X' q: f2 I6 A# L' y7 J1 k) B
  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
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% t1 Y: h( m- D2 b9 S# z  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
5 v) m! d& T. e5 s$ L: p/ w  8 b' U$ a, l( @7 `
  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
7 l* b' b# x$ e0 ]. Y, r  
' _" M3 P, c$ _% z' d2 Q8 T  十二、论瘟疫自汗- Z, W9 \% f% B) ^# A2 T7 _( D
  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
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, v0 t4 c! l" n& {; D  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。" ^6 x0 d7 W' ~1 T2 h
  
( \% z5 E/ e5 p2 D% t) R7 I  十三、论瘟疫盗汗
- o2 g2 o/ _- ~: u& x& |- W  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
7 [7 [1 a( w- b* g) F! o. n  
7 s% T3 c- z6 W6 {  柴胡汤
4 _) Q- f, m4 u  l6 z  1 O( n1 ~, p% p* v, r' W) }4 F1 d
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。
4 Y/ B9 i$ {0 [0 O  8 n6 F: D6 u( M; B0 o
  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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! S9 ?& ^. c) _  r  c  黄 汤
$ p8 w& |& n; b0 ]+ E" j9 r* w) Z" Y  ) s  S1 l! K4 |1 }0 M+ \9 a
  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
9 W7 i; a- r. b/ t! v+ k" Q' Q  # a! |/ }; p* z& C" Q
  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)1 G7 G' o6 v" _- C) p) h  e
  
; t! T1 t2 ~9 _. j7 T  B  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。
) I9 I8 u+ d( a8 F' A2 P; ]  4 q% G3 S1 |% h# b
  十四、论瘟疫发斑
2 p' a. V1 j) B# S  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。6 ^3 W8 Q% y- O9 K8 o. P. {
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  内外两解汤
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/ u6 t6 ?* V) b2 E4 p& p* Y  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。$ m. k) m0 g6 m+ m8 _# \0 \
  
' ?0 n7 V2 R+ t+ Y, R8 \  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分)
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  甘草(七分)0 g( Y1 b  ]* d: z
  
. G7 r3 y% ^, a0 K  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。
+ m# z$ z0 [. s3 l6 ], z2 W% p  
8 h% _; W# l  P  托里举斑汤5 ^8 j9 G( _* C, d" e
  
: S! A" ~5 c- M* Y7 w$ y. \  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。8 j; [) W2 t9 i! Q! J( _
  
" ]  y  \# {" @7 L, K7 G! S6 B  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)* R6 l6 O, N4 u0 \, r
  ! j8 t2 b* a: J  D' ]. }
  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。8 P1 e, J4 [$ h
  
+ p) U( _- `  G# A. v  十五、论瘟疫解后调理, F) Y$ S, X) f, |
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。
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/ p) C3 f7 S8 O8 G+ E  清燥养荣汤! R  @+ w# w: y! K& ^/ T. ^
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  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。' f: Q. F, b5 @( K; U
  
9 X0 j9 e; S- c- r* c  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)
1 \" I: t+ C4 x  e) K7 `  
9 z1 Y+ o& U8 M  f  加灯心水煎服。! c3 P" l# B, e# q7 a
  
; u- x7 A/ N( t, B3 b- {4 v7 F% x  柴胡养荣汤
. w$ Y( v- k) @( P9 K, l; S8 H  7 b) W; p/ C8 Q/ z9 J6 w5 ?
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。$ |4 ]+ s7 z8 H- p
  
' _0 ?% `6 P/ h  V1 {  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分), r5 X0 ?5 @' ^* ~
  
+ q% S# d* H" p  _, A1 v  姜枣煎服。
) Z. G0 q7 W$ @/ y  
9 N2 }& O, ?0 H, W; m8 c  承气养荣汤+ u! Y6 d6 M4 [- X1 k
  
9 C. K% |3 F5 _/ I" y" h  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。6 x* N* S3 L6 A& @3 N) \8 U
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  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)6 w4 Q# I! E& A: i
  
5 i/ k  r4 k% r8 i) |  姜引。
2 g* g% \- L% x' L5 @  
! L7 P7 r6 u7 k, T  清痰养荣汤
1 Y* P/ i9 v: M  
% {2 l( t. k: v+ h- o  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。4 e1 P3 k: z1 E3 q
  
9 l/ p% @9 \: H  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
" y' D$ T0 }) q$ C6 b+ U  
9 w; ~: n! f- u3 d, q9 J  紫苏子(炒研,七分)
9 O7 g# [; y7 F8 W8 Q  3 D  d$ e8 w4 t
  姜引。3 h4 N& a8 N: D4 V
  
8 k2 W% e" z  ~& l$ O  十六、论瘟疫下格上呕
5 U; `' t# ]/ E  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。1 _" _: _& F" }5 C# ?  x7 z
  
! h* e$ f( {% F4 |# @  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证. _( J* K. ]2 g5 z
  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。
" ?: z' O) _, I# a/ N7 U) G  * B, _, v5 d: v# X
  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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8 F6 d/ `& F8 k5 g8 C  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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3 f% p. z' _2 |& K1 u3 g  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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  芍药汤( W2 h1 y5 z( L! M5 K
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  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。( ^. F( ~6 ^: U/ \! a8 g& m
  
* A' v+ u" H8 L$ P# h: P6 i  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)" |& I. }; \% i0 L
  
8 f  z0 K  S7 E/ O% e3 ]2 Q  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。  {% ]5 f1 Q( \* |
  
/ I' f' p# R7 F, f' B3 @; K5 y  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。+ D, Z2 j8 |  _; A
  
$ F+ C& \7 X0 |7 r3 M+ D2 a  ?  六成汤
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  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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( L0 j. w7 Q! ?  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱); H  x) H) I5 W( l0 |+ s
  1 e/ P, s4 U* F# e
  肉苁蓉(三钱)
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& m7 G/ ~( \2 _  ?  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。. S) h8 @! |9 H5 L
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  七成汤( u6 J, w$ \  \
  % W, D6 j( a: {* s* B/ R
  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
3 [  n& R3 ^3 d, z' Z. P; ]8 {  ' P0 O/ X2 x& c. D2 _5 Q, ^
  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)9 e+ |' N, B7 G% i3 d% W: n
  
* q/ ?% d0 x! f# c6 g5 Z( Y  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)* V5 V/ q& X( A. c- e
  ' N% Q( t' Z' E. J7 h
  煎服。不效,宜八味,倍附子。
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  J1 U0 _3 X5 B4 p6 j! ~  蜜导煎法
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  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。9 B5 C) r. X# b# d$ B* C) |
  
% t9 y# x9 |$ J7 E- L$ j  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。9 K$ E2 F# y8 U" V
  
" ^5 Z. t# I" Q. u! h( p8 ~  十八、论疫病小便杂症0 s( D; K! e( [! {( e( g! r
  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。
2 [) g# X+ a/ }1 t8 d  
6 f  H0 g. \3 X( r4 Q& R  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
* I+ Y7 A1 R9 u& u8 |& l  $ _2 j# e! b" P6 Z4 i% C, F
  祛邪导滞汤
; Q9 u) _7 t4 T( ]  
$ ^4 p- ~) K0 \1 d  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。* q/ S/ U" r/ ~8 \, f/ Y
  , p; S1 W$ G/ o7 R7 J! _! Q
  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)) H4 y$ f, T; n, B  N
  
9 b2 y9 y* O- D6 |" ^+ c1 L# O  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。$ j4 N% N- |6 u, v" M! X# M+ @8 ~
  
) V* j) s5 Q0 w8 u$ T! N  猪苓汤
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  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。& [6 M& R9 ~6 O& E
  
7 a+ C# O# A  \. x/ j3 L2 j, y/ Z5 A; J  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
& P  b0 d* j- ^& n) o% ]: e  
* E# e; W5 q3 f) M* |& x  灯心引。2 H9 @0 }* s0 K$ S( p; d
  
" t# A; q* L/ a6 n( X. g- ?  十九、论瘟疫蛔厥/ N5 s. w# i9 \, o
  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。7 k2 e. W$ F0 E) p8 x
  & U% M0 G: P$ l" Y! ?, t
  二十、论瘟疫呃逆
& {  a- {2 o: S# D7 n. ?( M  s  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。$ F' r+ A- S: Q  P, K% \
  
6 m) h6 i0 f) P6 p; C" u* d* ^7 Q% T  四逆汤. y  M. P+ M7 x: T$ H! g2 [( U; ]
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  治胃寒呃逆。5 z* P# d3 L4 h7 R, w
  9 Y/ @9 R! H. F9 F
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
9 I( U& G+ g; a# p7 \, }- u! d  
# S" V) |" r0 a4 N  温服,或凉服。
( l' y" Q- k9 W3 a" `  , n# g2 @8 r# `6 L/ M
  二十一、论瘟疫饮水( }! @2 J3 m6 q  _/ O- p
  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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  四苓汤
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( E0 K* M6 e( U! ~% h  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。
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9 k- @" k* T5 a3 O  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)
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  顺取流水煎服。
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  二十二、论瘟疫阳证似阴
7 Q' S! N9 c! ~: q  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。: ^0 [: d! ^* @8 m* k& v
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  二十三、论瘟疫投凉药之害  ~1 _% B2 ^- P) ]) F) h2 O$ Y
  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。
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( d' A0 _7 G' L( \: [, H0 X  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)
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  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。) x% I1 D' l+ q- q8 [
  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
$ {3 W7 Q' i1 |# Y; `3 ^1 _  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
1 N: A4 o$ P0 P; T; G9 G) s  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。
: v+ m3 a0 q, M8 b& Q) M  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
! B# W3 H' Q; a' x" {  q  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。: c9 v2 E# ~- D* v0 X# i, l% X
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。
6 o2 R+ o# v+ Q* h' q6 ~  k, y  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。
; V) g0 u+ K' R* x6 ^  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。
3 L- t9 @" m8 E9 e- I% c  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。
$ [7 H! u) u9 u& K$ e4 }  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
. z& {4 t9 |  j/ R7 H( T1 q7 w5 j  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。% O; L, x& i* ?; R, z; ?
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。. |1 F1 R# P8 M( |
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  卷之六 杂证2 u1 k' Z% A; r# Z  E3 i
  一、论头痛
4 x: y* m- m" c/ q3 r  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。5 P- D) J4 K' |
  ○附发落及小儿秃疮。)7 k9 }8 {7 ~) J" j
  
) L' z. b9 V* B& K4 E7 g" }/ [  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。- `2 S, ]. F5 x
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  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。/ P! P- P# T* l8 ~8 b  \% _% t" O
  
3 _6 E7 d4 c) u1 ^0 s  脉候
6 K' z& N4 z& E) g9 r  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。
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( b4 H# Z+ u1 t! W5 e; ]. P  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。# M" d% d# T3 Z7 H" f0 x6 P
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  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。)
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  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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( }# V/ b$ X& X( b1 n" ^  祛邪立效散2 k, d! B( Z8 w1 W" l. w" O8 w8 W
  
( X/ M4 y" X3 s5 `7 C' Y  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。. S9 e0 j9 V2 F7 F. l
  
/ `: I( c' m1 e6 Y& x/ K  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)/ e" R3 t/ A2 [
  + ]+ ]  ]/ ], k; v3 v8 B0 H
  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)% i/ @' c4 O, N
  ( K1 u. y/ D3 A' H
  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。1 t; f7 n$ W" k7 G
  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。9 o1 [6 P+ j, c/ g
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
" n& i! E* {- }  `& H9 z  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。
; c) O* G) L4 M  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
8 P5 t- D" y6 D9 Q# A" F' B3 G  ○血虚头痛,当归、川芎为主。# x1 ?2 [& u3 q- t/ `" b9 v* l
  ○气虚头痛,人参、黄 为主。. h- O, w$ Z( |4 T3 l1 d
  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。! K. g* }# a5 J0 k+ t( ]
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。% e2 M( V4 K% T/ e
  ○风湿兼热头痛,清空膏。8 Z5 i. g0 W; v4 x  f/ w+ N# }/ T
  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
. S- ^, t# I; ?! a' [5 I' {  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。3 Y8 K% E; Y  b9 n" D
  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
7 \' C7 O7 U9 {8 l+ k  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。8 @$ k" {. w2 \9 a1 Z0 ^8 t8 I
  
  O# r5 O3 t; |& E* R& K: c$ P  补中益气汤1 g/ F+ s" M5 H0 j
  
4 U9 h1 v- z( G9 B" s4 [5 I  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。7 O1 o# c7 u# {! y4 j
  
3 T9 W3 o, j  a, e: O# P' e  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)/ }% ?: r4 a* B) m
  : u" t! I/ B; W; X9 u# j
  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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  加味二陈汤) U/ ~  t& ^7 h% h# U0 L4 m( S
  2 ]7 m9 P+ R6 D# B6 Y3 D$ r; i3 ^9 e
  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。
) R$ n2 [) r3 x' d! X  5 Q, w! |* u7 ^/ P; R8 }
  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)  |: K; l0 B5 \$ ^4 F5 g' N8 i* c4 M& ~" g
  2 I" Y. [) K! _0 F
  北细辛(三分): h$ s4 \( O+ h7 J$ @% @
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  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。8 P/ E/ G( x& l% y
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  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。+ ?+ l$ l$ D1 F9 X0 Z. C
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  加味四物汤
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  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
1 U' @  Y# q2 O9 A  y  1 C$ Z, z* G& O1 S2 ~8 I7 O
  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分)
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" \1 V) }0 ]/ I$ v9 z4 z, }% _  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。
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  天香散
0 b: j4 s* l6 E* t% a0 b4 V" |5 I  
$ ^+ L4 |8 B  \  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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4 ]+ X5 o0 A; N; y8 C) _  U  姜汁半盏,同煎服。
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  葛根葱白汤' O7 Q8 z# w% u0 [5 y# |/ Y) K! F
  
# E6 J8 p2 J. V) D1 `4 O  治伤寒已汗未汗头痛。" ]% X% G# {$ k, |' K  t3 S% E9 k
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  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)) \3 c. D# ^9 D: I9 Z: U0 l
  : {  R' U4 T2 P7 i- N
  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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  清空膏
1 @& o# B- T3 s- Q' W! f7 F1 I  
1 w9 }, ~! `) X5 T  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。0 f1 ~, T! ^% a! `
  2 _, o: o. d4 p' k& A: g+ _/ [; F- U
  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)' M  y! y# s$ ]* p# J! U
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  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。8 Z1 G  O+ r& k' x- c7 P
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。3 @6 T5 N, v9 G& H
  
/ _0 }+ O9 l- q0 J& B9 S- b, O  加味十全大补汤9 e2 }  e* e+ g" u  w0 G
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  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。( ~, q7 E) E; t) W' p/ T3 c) k
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  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)& f8 _0 ?% ]$ ~
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  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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  白附子(如竹节者真。八分)
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7 Q# y/ s6 b5 X6 A8 [* {  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。) O# j. v, |8 s9 S+ G3 I
  
5 M; c# H7 x/ E5 h9 h  锦囊秘方
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5 f# a5 R% P: F. t6 x. O  治偏头痛有神。  }" j  h. v$ Y1 E* s9 z) J
  
. J" E' t1 \/ E3 d! I  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)" J# E  G  }- Q% p3 A- m
  
4 L& [0 j% I& z2 x' J  清震膏
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  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。
2 E+ `; u6 J, y4 ]. x  
* i$ |1 |$ }# ?/ V0 ~. n6 I  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)
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  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)& v: ^7 y. [6 F+ Z( g
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  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)$ \* }# V  Y! ~4 |* k
  
& x+ {& }2 e# C9 W! _  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。: J5 g5 c. S; F/ \# V2 t* \& n0 s
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  普济消毒饮
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  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
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  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)* q/ N/ X. B# {/ A
  
- l7 p1 T. x' b1 d' y  薄荷叶(八分)$ t& o- _& A- E# R# ]
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  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。
9 f# Q# ]4 u2 z( _4 h; a# ^  4 J2 l: Y/ R+ q  z% Z* L
  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)
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  煎服,其效如神。0 X% m# p; R6 d1 ~3 z7 e4 b! L5 x/ i
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  黄芩羌活汤" L: g3 b" I: |0 }8 q
  
, `, F  a) R7 ]" N1 S3 T  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。
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  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
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5 ^% R8 |* B. b0 j( C  煎服。
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  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。# z0 J6 Q5 q3 ?/ R9 M1 a  H
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  生熟地黄汤
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4 s, z% j8 Z5 x; d- O  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
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& O1 D) I$ M$ s3 z; A0 i. R, H  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)6 I" K) \/ E1 a( E7 v6 C2 S3 u. G
  
1 J: Y! e; n: A$ \. l; p  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)
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  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。
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  调中益气汤
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  D$ N2 i7 i. H5 j, m& `  治气血两虚头痛。
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( N8 @" o4 J3 ~4 \6 V, y) O9 w. `  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒); f  }0 |, K0 q9 o5 Y
  4 D- K' v. V  Q1 I
  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)6 d9 y& D' \8 a2 M1 H9 \7 l
  
: f. f) ]& J# G  空心服。
1 `. x# K3 @, p: E" E# m5 ?: }7 s- J  
. X8 z( u8 ^5 }$ f# E2 |/ d  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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. q' i3 T  O1 q2 S/ d# w  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
! T& ~& U8 s1 V& }  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。
8 j$ A8 w  J# h4 @* c  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)0 s" K( e5 t* p* a+ K& o
  5 K! l% d7 w6 [; E5 X7 t* c0 b
  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
" t6 c0 x) u3 N: i  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。: y& L5 o: p. Q- R, W3 r$ r# K
  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。
9 W$ O( h4 f0 x7 F$ F( H- j  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。7 {4 r; g% M, S
  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。
" P* U( v/ K, W* f, f5 c  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。  g# h& w0 Z/ j. }: f+ x
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  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。0 b9 B& i- ^* @; q0 A5 \
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
( p9 x* M" O  h$ E  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。& b. m3 G6 f$ \5 b
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。% ~/ z5 i& n; c; O. G
  
3 ?& N" y: k8 @( S; x  K) Z  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。) H) X' S7 E; \+ a
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。
1 c1 D* U! H1 h) Y: t/ r. F( K  k  
" e1 R- V+ n% S* H8 }9 h' A' d9 z  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。3 w5 M2 R9 l0 U+ P& T( N! d
  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。* `7 H4 `+ ~1 w0 u9 u( K' _" g
  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
; g: u/ a: @; C. \! Y- h1 J$ J/ E+ W  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。
) l, I9 _5 p9 N% D) P  
8 d5 _/ f1 z, U  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。6 H) x  Y4 F, x' x
  
2 k+ Q8 p& g+ @, ~  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。) ^) g8 c/ j. w3 }( U# b$ B
  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
: W7 ^9 S2 k# G: j6 O+ m/ c- m8 |  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
) p  {& X) |$ Y: i% {  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。5 o( \; y% j6 w0 M0 n; ^
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。3 w* P; m, E2 t
  
  j- D7 D7 l% S+ W3 }7 y  二、论面病1 q  e; v- I0 q5 N* _
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)1 x7 \" g- h0 `( Y7 L- ~7 V' M7 B
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  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。# a# R, X$ L8 H' q( P# S, v, `) p
  
( O- \- z2 @9 g0 U/ P. V+ j4 J- ?  升麻加黄连汤6 F  u) }( E, @8 A( G  s. N$ U
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  治火郁面热。
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  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)6 K' b& [3 J/ u4 N1 G
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  水煎,温服。
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  升麻加附子汤
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: o9 N7 E/ W% i: U* a, ?) x3 p  治胃虚面冷。
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7 G- u9 t+ I6 A- d5 d% r  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)1 b7 t/ f$ K2 r# Y
  : P4 b& }+ H. F2 d) F
  草豆蔻(各五分)
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$ j7 C0 i# E, `% z5 L# B  U8 P  连根葱头二茎,水煎,温服。, n8 c: T( |! s! \: a3 A
  1 K7 {  w+ e6 v* i
  柏连散; i. L8 _# Q- x+ z' [) ]
  % i1 T8 b2 p7 s4 @5 n( L7 [
  治面上恶毒热疮。8 r2 S! {% |) m, I
  
: P$ e  b8 M' _6 h$ B  E  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)
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) d3 d; f* S1 k% A/ V0 P  猪脂调敷。/ O) u7 ~. e+ Y! f: d
  
3 C9 v" i7 ^0 T  N+ r  参 附子汤
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  治面白鼻冷,阳气大虚。
6 q4 T+ }+ z! l+ w9 r  B' }  
3 n$ D6 ^3 R3 U6 `  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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5 H/ a8 V6 l! [! u4 J0 v& d  水煎服。
( D0 J; j3 M+ V0 r, b1 d  + e8 J( g. }# h3 d' \' Q" M
  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。( D9 L. o3 A" `7 R6 o& k9 v
  ( ]; Q& e2 u. a! _5 e2 N4 U
  防风通圣散
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& g6 C1 j5 E& e0 f4 [0 @, E6 \2 }3 u  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。- ]3 L# @  O) W6 r
  
& q: Z# h7 s; E0 d, D5 h  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
5 z" H5 o4 n. \, P6 y2 |) N# A  : d* A( v/ S. W) ?4 a! l
  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)% `, }: X; h4 N" n  v& \
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  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。
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  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:+ `0 S: ^8 p! }5 n5 k; p* e) V0 v
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  葛花解酲汤  j: c8 K: j# y4 g, w
  
$ P' M' J" K' N+ \3 I: Q  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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0 J) r) E1 L; p3 d: F  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)- I* l2 D& m/ Y# u1 i; [* L' R& k
  
  @0 M/ T: H  P' H$ c! `  水煎服。
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  白虎汤
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  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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7 |9 R5 E4 {) N; l+ E& W3 T7 D( l! e  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
5 S( |9 y( M7 ?4 T3 L" n% O& T! J  
" A& s3 g, ?& Q  水煎服。
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4 [0 b0 e9 n+ m0 o  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。0 Q% d& C% Y; f, C
  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。$ N* L. F4 W3 v% r1 D$ ]
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。) W' b; \( \2 N( k! f
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
" M  [0 }4 ]* y  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。5 z% t8 g3 r. O' @0 d) Q; R+ H
  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。
4 q) Q( Y$ D! l7 {/ L  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。' q, Y( v5 _9 c# r+ O4 f1 r
  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
" H& {1 Q! q# B  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。
. M5 }3 m3 i3 ]- A9 e  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。& V. B) P7 J* M% {" V
  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
' K' `5 Y  O  y4 i8 d* S  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。
# g3 B/ |/ B( S" ], F  ○又方:柳叶煎汤洗之。
4 h+ ^" r5 D* ]0 b  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。; c7 e) h$ E* k2 w  _0 s
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。
1 g; }$ ~) v& [! a% S% D  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。4 Q; p3 k& w( @
  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。$ ^& O  y( {3 [% v) H
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  三、论眼目; x& Q1 @) t+ r& }+ ~  u+ W( U/ ^) l
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。2 Y1 J/ ?+ ?0 t$ e- X7 l
  
& t) Z$ T. f% G- _" s3 ~  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。
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  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。  l* U6 ?4 y0 Z2 p* O
  
. w& t. i# e1 s- O  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。  N5 ^3 r/ l: }- M
  
! u7 o& N9 k- x. L) t6 m  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。3 g) p$ n' Y$ `- l8 k6 `
  
. C$ w$ t+ ]8 H  r& K  清热泻火汤
' m0 C0 s8 U( l; u+ L  # d6 b, n' }% h' H! x0 c8 g
  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。* ~, n! K; V4 y3 f* W
  2 i. M* B0 I$ `' N1 U, Z8 V
  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半); Y' _2 f6 y: F( m
  
0 c; f3 f+ F9 ]8 E  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
! _/ P' X* H2 L  
, o( l3 Y& [- z) A  独活(八分)
/ \! ]. g+ W% V% D( Y  Z: u+ U  # E  ]  q! E% L2 w; z3 L
  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。1 [6 U" }  p- o4 M/ {
  
" y& B! i7 q8 |( z* n  加减五积散/ Q0 @! k5 o# D  I& }
  
% [1 t7 K4 i5 t( }- t3 D  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。3 w) j$ u. d2 v& o
  
( u; Z6 U2 t) V  {$ }0 s  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)5 R1 w# E2 I+ Z+ K
  0 B$ v& }# s) a
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
% ~% l; t: @# J$ T  8 Y& {" ~7 x, i
  葱三茎,水煎服。
3 ^% l0 q, ~" H1 ]6 W/ p6 N9 l( W  
! j' S% f- f3 ~' |1 [  加减一阴煎% e1 y8 j$ \5 r; m5 S7 Q- v& G) j
    J7 w/ I; e* g( r5 S! `! M
  治阴虚火盛,目赤涩痛。2 c1 @0 {+ ]0 L& }: F" Y
  
% z( _* j; ^, Q. A+ D  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)
1 _) v- \* `! A  
  Q; Q; K8 x" @  栀子(炒黑,八分)
% N" P: v( G# F* z. B# I, s  
  b' q) }* I# v) r6 U  水煎服。
% K5 ^' F* y1 ~% ?( j0 B! x  f  
( Y& `2 F; m- U9 K5 ]  济阴地黄丸$ v, L/ ^* z* H0 O3 o" U
  
% {" a$ H4 K6 M6 o, I$ R  p9 o  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。- K1 r% z. p, b- P0 P
  
9 T3 ]5 o; @: O7 P3 l! M  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
: a* c8 U& M4 R* r  
( Z) p' ?: ]. p! f& W; ?  C  d# a  Q  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
# F, @# |( N6 Z# k' d0 u  ' n5 T  u% O, H$ K$ \
  炼蜜为丸,空心白汤下。3 Q) X4 \8 ^% n. h9 J: U7 l
  7 V6 {: r0 F- s, m
  人参养荣汤+ h* Z2 X% K4 a4 ^/ `3 [, |- X
  
, n$ ?& O: ^$ b. F7 B7 s4 {% {  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。
+ Y. [7 ^( B9 g4 ]) J9 w  
1 v& ]. f. _  n# i; ?  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱): T! n: _5 V% B% q$ B5 ]( I+ X
  
' P' q- {. ^" |% u1 b  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
( ]. D1 h  Y% X" g; u  
  p  h& H* k9 t. {' m7 f6 M4 a  姜枣水煎服。
: q0 q* v! `# ]  ?  
3 {5 |% E3 W) y  {  w6 L! @) @  蝉花散& M& R( @' x1 f* I, y* w- u
  
( W8 c( f0 I+ m+ A1 z5 O" ~  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
2 v/ p; J" G1 p7 C* q) N' f  * ^0 Q* e& Q, R: A
  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)4 p1 Y) X/ J- t6 G; |6 [) W# B# z2 F
  2 N% `$ a1 G+ a$ K: l) {/ h
  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)) ~( s5 f9 b5 J2 w5 w+ \; f
  
3 k' m2 M9 t. i4 @  上为末,每服二钱,食后茶清调下。
" T" A/ z# ~- G) ^3 I! d! r  
" e2 P' y+ U3 D4 [( `# T$ Y  还睛散; c; e- F8 f0 v: f7 N7 I7 p
  
6 q' e2 x4 E4 K) s8 _" s  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。; {0 K+ N/ n* e% x# x5 t
  
8 ~/ H/ p9 U2 u2 s" ^% A  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
/ z  K/ T7 Z0 d' D9 \" M: S8 n" S1 Z  8 C- T5 U6 D7 i- \" v9 L2 S
  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。( Y/ w/ h8 U4 X+ t
  : P, s# e) d7 d
  丹砂散- P" j2 S* U9 F. V0 y% H+ Z1 \3 }7 S
  . F3 m$ B; o2 K" ^& t4 Q
  点治一切目病,系李时珍之方。
8 E  L$ g" }5 g  
, E. u8 `$ V+ q& l& J& t8 f. B  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)6 r! a+ U& V$ c% V" y( u9 u
  
* k) P& U( P; R# y/ M9 D7 n9 |( Y  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。
6 J6 l! X5 @! o0 X: ~5 ~  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
9 b) \$ B& X: r4 ~6 n9 ]7 w9 J  + j- s1 s2 `  c3 P/ x$ }
  光明丹
- B+ ?) O0 W6 K/ f! i  x8 Q  
  h3 x0 r, F! h. I, R9 }: ~3 _7 o  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。- E; n* b7 T/ g9 J, Q5 J
  
* B* p0 q$ S# z& g9 i) Z  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
$ Z! k" x# Q, u! \. D  
/ I' v7 d6 U* b. k! }6 a" Z- @  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分): {  R( b: g, c8 E2 _( V
  
% X5 A* w) ~. [1 u; k1 l% v. b  上研极细末,瓷瓶收用。
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  除障复明汤$ @8 P" A# _# Y8 v1 M3 Z
  
2 {; ~% _! w5 P, D5 K  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
* ~4 n1 q4 x9 ], }5 {5 \  
- V8 A  G# S4 ]3 _* ]9 ~  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。- Q4 s8 P1 O) D6 g; G, r& S8 U5 i
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  万金膏
% o/ t" T* I5 H  
+ j* x& ~: u9 ~2 M4 P  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。1 s2 A: v3 ]) M9 m7 e2 S! j
  
" G$ b0 z5 m: y, I. B, s  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
+ X. s+ K  x" v% O  - C, y& ?' g" G
  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。& y" g, E, J& B9 W" R3 W
  
1 v( d* W  h/ C  梦治目障神方
, F2 g3 M( t  f' n4 S) `2 J. U  ; N/ j3 ]" g# G, {
  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。- w0 k6 w7 ?) L
  7 E' k1 V2 [9 f# I7 B; `3 Z' Z$ r
  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。
3 Z+ A) U. \! l) V  
  D, C! f% f" {2 }# ?3 B1 d  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。
$ g7 ^  [( d2 B! d5 I* z/ q7 g  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。& [1 N5 p: M" z4 I2 b, g
  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。( T+ z8 Z4 H' m
  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。/ r3 z) u$ [& V
  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。2 {6 `! D) _6 k' h2 K6 F7 ]
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。" W* Y% w( P; S* B1 q( L! k
  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。3 n; Y) {2 o7 ?- d) Q, L& L
  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。( B4 ]9 d1 [# W! o
  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。, _- U) k) l) r+ g# P. u
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。
/ f  o" k. p! b  j9 S, e  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。) w7 l; K7 T; b% v- J# [  s3 @$ D" H
  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
, h5 l: L/ r, J/ S1 U  w' w  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。
% }0 n) [/ A9 g) n8 q  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。" }; Y2 g( U) {5 w) Q! W: c- e" `7 |$ g
  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。
; C# e! Y# L4 n2 X3 |0 }  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
* m0 R8 r, k/ E5 V0 D5 o  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。
& P( M; L4 D$ E8 f# M  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。* A% E  h2 n8 J* b; T: H, N
  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。, g) D# Q: B: o
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。* g  x1 k8 V2 m# ~# H6 Q
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。3 Q) |, F# C: X# H3 g! }' Y4 k
  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。7 X/ l1 v1 C; h2 y
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。. f+ \* N6 S: c  |3 H. G
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。
& L3 n$ Y0 _- N. I  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。7 }7 @4 A9 r* Z! a7 y; e8 W( ?
  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
" e9 p2 Q5 h: D/ m  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
& i0 Y( `6 d7 A3 d- B& }# n- ^$ C. P& Z  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
' B: r5 \8 x/ ~, R* Z  
( G* F1 J# Z% {/ p- ]/ _  u+ Z  四、论鼻证
$ J. P$ }; n2 J: y  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)
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  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。
+ t5 @4 L+ W0 H3 I5 u+ c' E; t  
( A* V  S( {# e8 S( p; H8 b. L  川芎散& \! }/ ]) X% q+ F5 c
  ; z1 c6 U& [8 @/ m- y
  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
( z/ I) C5 L" F) P1 |6 Y" [; n5 u  
$ k' X  r! |& E4 h0 u' o  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)* S8 M  K& d8 t) [
  
1 C- O5 d4 P+ r- i8 U/ |, b  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。2 \. f* Z0 O4 j: E$ w- g3 {
  
  t# q8 L* y. C' z+ @' L  神愈散4 `; d  _: M: T, p
  
, x* j+ S( D  D! A; ?  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。3 r/ m) t: q* D# x* A' Q
  
6 L. J7 @1 X0 j& \  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
! A9 r3 G! n" T  
; o: r& b4 B; |  姜引。5 h+ {4 D; G- I
  
: w  j: N* {) A9 v# @! f. d  黄芩知母汤2 U; A+ ~$ j$ ?1 S0 M
  6 Y1 @$ I( N, w8 C' \5 s% p6 A
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。$ ~, r8 x8 V5 _" v
  
! u& m# D* p0 O8 e" j9 E  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)! v4 T) U) D( p0 b1 ~4 T
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  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。& k7 j5 F- k' P
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  苍耳散
& H4 v4 y0 ?9 P! \  ( }8 u) u7 Q& Z% ]- ?  Q( ^
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。9 j5 _+ R, U2 ~8 b! R; o0 Y1 f
  # f* C. r% b3 O4 A4 z
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)
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) p( O7 d$ \$ E7 T  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。7 i& X1 O7 ]  m6 f# O3 {3 I
  
( q& D* ~  J% K  清化饮
4 c+ T, d$ ]2 x% c3 v* ^: |  & Z, ]* ]  C0 G
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。7 T* ~# |$ z$ v$ R$ G6 q1 {; ]
  4 h4 l/ z0 k5 @
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱), Z# X1 P: K# N# K5 j
  
9 @- H6 \. Z$ a8 T; Y  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)( Y- W3 \/ E! m) b. v9 K  T3 p
  9 J+ E9 V" a/ F* @) s
  如热甚而渴,加石膏。
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  脑漏秘方2 x- R; |. c, K9 g# B0 g. {4 d
  
: g) I/ D: \  i  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。' l' \, N# p% {3 ~, ]3 p2 R  K
  
: Y1 D& M% A3 {  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。; Y) y! l5 w0 |, k; ^% ^
  
2 B/ O% S8 [5 ]3 c; z7 l& |( `  黄白散
9 D. @, @8 g# q, h9 Z4 E  & A3 T$ S1 R! C! Y+ C# r
  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。) \# _9 t( L1 G2 l3 |1 m8 f2 i0 T
  
3 H: O/ h+ x- J5 p  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)3 ?/ @5 m6 V: F& `& G8 o3 m$ x. B; W
  
- ~+ f4 _3 I4 _( k9 Z  P# `0 h  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。# c4 ]' A( ~9 G# M$ H
  ' |1 f$ @, V' a, }
  轻黄散
" v1 }2 X* }2 X) U5 ^) `& l  
0 J9 n+ _# F& w. u3 C: V' n  治鼻中 肉。
4 [# E* O; B- B1 a& Z  
2 d5 ]2 B+ ~: s. `  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)5 E) ^; V  ~+ _
  
, a4 b, q  V6 G! s: d0 O( D  o" J& V  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
' ?# R9 b6 l$ a- |# ?) }  
) V$ q' n: r, V, U% H  白矾散
2 Y  w. @, [- e  r+ ]$ R) W1 R  
) V% k/ j! k+ {4 L4 A( l6 P  治肺经风热,鼻生酒 。
4 _0 l# g0 I$ R, R3 V, z% ^  
9 Y: f" E7 i7 ^6 E' i2 s  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。8 e* `+ I! X& K
  
9 m# l; O/ _! o$ M( G. p! Y  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。
' ?7 v$ ^. `) d9 a. |6 Z  $ b0 d! N2 o; I& M/ e$ g( O
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。
3 y0 C' w! x! `( X4 h7 @0 F  1 m  b- F8 n6 W! `& K# }- E
  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。- T* u* C0 y1 H1 w& b, t
  
: i$ q3 L( V/ ^& }3 q8 O+ l  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。6 I7 g+ P0 G+ k) Z. U, T
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。
" `6 v% m  u" S( S: G5 w/ @  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。6 f4 l0 Q: N) [: @3 [/ ~
  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。
/ i0 s6 Y- L# V# |5 w6 u( l4 Y% W2 X/ Z  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。
; W4 C' l. m! ~; C/ B  c1 ?  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。4 b* g: ?- L! z: C' g
  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。& `: _* y! K6 j% @
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。$ t: {2 r4 H/ W; X
  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。( Y5 v: D# M& k
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。$ d# F2 Y2 H9 p
  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。& D1 k4 C- m# `2 U
  ○鼻衄(即鼻血也。)
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  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。, B! R0 R' \$ D9 [8 p
  
" M: B2 D- v  D+ l3 a: o  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。
' [5 w( V: ]( E* D% x! i  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。5 V; S! u! T/ L2 {( y& Z4 y
  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。, K! V- Z7 H$ h! u8 ]; F
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。: a' k, ^( R. x3 Y
  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。/ ]. v, E* U  o6 g: Q
  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
5 c% C* d7 X0 F1 s  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
' G& G1 ]3 z9 K, g8 l  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。- M& C1 e0 S' B, T0 n" U
  ; x8 _1 z* q  |4 c: J8 S
  五、论耳病0 U& c1 G, d# [# y# D
  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)  a, M  a2 a4 \9 y
  
8 C% Q+ b+ T" K. y( S  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。8 N( Y  V/ ], C# M. ^& k* s
  
3 v7 Y2 V7 i, G( f: b  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。# e2 O- X- Z1 I5 T1 F: _, r4 k% I
  ) l( E( z( ~! w+ }" v
  清热汤8 E1 A8 L# X- i
  $ O* M/ F$ _+ ?; Z& D9 D7 k; N, _8 w
  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。5 ~& V' R2 p* m# A0 S& T! {
  . W3 E# G4 ]! ]. k; w
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
7 q8 K  J, m0 E: g, ^% b  ! x. R/ `9 \! E2 b
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。
) R- Y9 ~' c: Q  : C% v6 o5 O! X3 L
  舒气释郁汤1 p/ U$ L% {. @
  
; q3 c% x& N# a/ ^! ~9 J7 j1 T. c  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。
: G& F9 Z9 e' Z$ G/ M$ P    _; x( O) x; W
  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)# o, P3 {; U% y4 z$ g
  
# Z1 `. @* D% Q' H  姜五分引。
" L+ s% r  D. s/ |  
& Z, m& |" `5 a8 D- h  小柴胡汤
, q$ ~* |, Z! ]6 b# [5 X8 Z  
) H$ l: c& |* V0 w6 B/ K6 s  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。+ w! T& r6 H: l% u! E
  
0 R% s, }* o$ p: m# M" S  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)
3 ^3 B4 P2 B0 }1 ?, R$ l+ v  J  3 |6 |$ t2 p$ N, |+ d& o
  姜枣引。
: Q0 m" F9 g7 z$ B# |6 T1 v3 k% [  
( V6 L% [6 L& K1 Z  加味益气汤. G& X3 X8 Q9 P6 U( P& v/ Y
  5 d; j0 A" a( [  W
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。
# P( J* s% h" N/ F# f  & D* `# w- v! o0 U, U3 x
  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)1 q5 D4 Z* `; m- b0 H! [) S% x
  8 m; f9 b8 M$ V+ G2 ^$ f/ T  v' m* S
  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
. g" j) @: ^2 y" \9 G* Z* M+ e& O  2 z- x; X( r' u6 g, y- i
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。7 j' d8 c6 F6 V
  5 p& D' W. G7 N3 ?
  十全大补汤& @! v0 r: s" l$ E) w
  + ~2 C  h  j! `4 K' _
  治气血两虚,耳鸣耳闭。
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: i) l6 J! p3 |/ X: P  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)+ X7 h8 A9 `) }
  0 |1 P& W$ C, z$ m" f9 _+ T
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)# `3 N* M4 o; c; `
  
; |" Z3 _7 _  S4 u- f2 i  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)7 i" C; R! I* b6 n6 E: i& A
  
( y# u( {5 L2 }  姜枣引。
, A, Q; I9 w$ t! m- O$ T: Z: m  ) B; {  [! K$ e* h7 |" K
  肉苁蓉丸, G- v2 @8 c  H  ]9 }
  ( p& H1 P& \0 `3 `# {  c) Q
  治肾虚耳聋。4 E) Y) V3 p$ f) Y6 d" Q2 j8 b
  % |6 h# ~5 C  |1 ?9 N: Q+ R
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)2 p9 ?* W$ P% z6 q# V* V8 D
  9 G; S) `* `) v! _: n
  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
) g: b. b) O1 {6 T  / K3 l' K/ h3 G" K
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)/ k7 c8 M3 K/ N7 t2 r
  2 V0 C) D! U. c2 d# i
  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
+ [& ?; v# F, _+ }) K  
  Z7 K# D: k* Y' P7 s$ f  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。. _: q# L% v; B
  % B- F, l% C+ O$ I4 U& I
  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。
8 N, a/ V' z: L6 U: V) o0 u# U  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
; A5 l* ^* G' t5 U# |  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
6 q. d( D$ ^9 g+ ?2 `' E! z( u  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
. o# c1 }6 ~9 ^: I, e- X( F  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。& Q2 x1 J4 r. A: _0 w
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。# E' U; |; f9 }, x" X- M
  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。* Y4 m  c( A- r9 f
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。% _+ b7 j3 A! ~+ }; M7 J
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。- o7 y! R  d2 \( U+ }+ C4 }9 \
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。  N. c1 v1 }& U9 g
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。3 }4 r4 @" C+ @: l' g% `# r2 k
  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)3 N  h2 ~1 d/ g- T  X, l
  . R- V/ m# c' ]  d( C# T
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
# G* Y$ V( b* M; ~4 l- K  u' g- t  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。" c; F8 a& n$ e+ v6 R$ x/ O
  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。
7 e2 d9 t1 A) b/ d" Z' S+ T  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
. w- k0 H3 {2 {6 r5 L  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
) ^$ ^0 S! m5 r0 q" r  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
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" L/ s( Q7 L: u2 w- j6 f( l2 C  耳内痛,用铁磨水滴之。
  F& B* l! u" Q  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。
2 `* R, Y5 {$ t% ?! P+ M5 O& u8 g  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。
! y: ^& K" z4 u0 [) D* X. y  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。- \1 ?* p2 z) N5 l$ j) x" C; r
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。1 }6 ]9 q" I: J8 w1 @9 U
  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
# x* w+ L# o, M. w$ b6 r  * x! x- M- ]% O$ E: O8 j: M' B
  六、论口病
# p8 ^# {$ G) U+ a  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)2 |- G# W+ t0 {0 D# s: D0 s
  
. F: e: h, D. S( ^  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。
  S* o# J7 Y. x  ) Y9 H/ |% q3 ?3 q+ t8 t4 K
  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。
3 c$ b2 q# e0 M/ f- f% i  2 `8 \  `' G4 J, Z( Y6 i" |
  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。$ @+ l% w3 s- w& U7 X# e; D0 Y( U+ y/ z- q
  7 y2 W2 W" s& p( M3 F) J
  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。
1 ^5 y2 N) v# f  
) I3 i. m- }, B9 m1 G, I1 i: A  附:论舌病, Z. D' W! F; ?/ w4 C
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)
2 Q- b; |) {- ]! ?4 r3 @9 q4 o  
7 n  |& ^  o2 C  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。
/ \, t, M2 }6 J    ^* A0 x# E, @1 g+ U) Z5 `; U% Y
  元参散" A1 c8 R1 R" N4 p1 Z
  ; v* e. W' b( \  q" R
  治三焦火甚,口舌生疮。/ @* D8 x/ }) J- L5 z, S( E+ f% R
  : W- B3 H( J) [" u/ @
  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
' }: h1 d* T& B: M# ~% I3 ~0 @  
. R2 d1 r% Z% |" ^  水煎服。
0 ]) \. @( X7 }3 I. k  ; }2 ~( o) }6 Z+ M
  甘露饮
5 W5 t$ Q, H& c  
3 A# x# v1 x* _4 \( F  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
" T& B+ X* x; }6 j" v) @6 Q  
5 B! }4 D5 Y1 f  N. f  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
) k! e/ R" \4 Q" U  4 l4 @' ^# {. h2 p1 m8 V) Q7 J7 d$ C
  水煎,食后服。
2 i7 J: y$ d* G$ |' H- t* Q1 o5 U  
. b7 S& D  T- y6 ]( ?9 S0 z  竹叶石膏汤8 r! d* R3 `1 f6 X, s& X
  
3 K9 I- E6 J% y* V3 @; i- f$ H- u  治胃火,口舌生疮,口渴便结。6 N& d3 e$ _- i1 |" X7 v
  
, Y; J* N1 y8 m% X  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)
: Y. f2 T0 a0 V  ( M* a9 n" t% ~" C* p
  水煎服。- U4 k* w" g* @" G& m
  
5 G) G0 _  d8 i7 v  龙胆泻肝汤
7 F! O; V3 j; \' R# }2 a3 U8 C7 d  + m) p' h3 W8 b+ w6 g
  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。, Y: C( h* Z- r. l7 O. w# {4 k
  ) {- e$ M4 m. v
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)
$ ^# j0 t! ]# U8 d3 e+ A  
! _+ b+ Y# K2 c) y$ D; |: s  内有人参五分,少之亦可。8 K8 g) s; p7 q& W& y& G% g
  
% H0 @) f( N* `% Q  二阴煎
2 Q% V. v* [% d. h6 W  
8 q7 ~% j8 h4 \' C  T1 t& v0 _+ P6 T  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。9 q1 H4 {7 Y2 P) ~1 d2 H
  9 _1 y: y% S0 K% q  O! U$ l  j& q
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)
) v! i5 _) z; n6 |- B0 A" ], y* R  
4 M7 x# r+ I$ o& ?/ J0 z  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
( R) m+ b; x  I$ c, R1 h  
- H( V2 @' W! _! S% K  水煎服。/ p* \3 T$ M+ ?
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  理中汤
* s  J3 ]. i1 j' Y% D9 o8 P) u  
# T# j5 ]. Y' D3 g8 w# _9 O3 J  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
( R# b$ M% e+ X. m  c8 [  
  d5 S- s/ B: E6 w* z7 T6 y' z& r  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)4 P! t- x9 S4 s2 j% I4 q& Y+ U
  ' j6 V; E& Y1 V# k3 @
  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。5 B8 {- V+ h# t1 S* _5 {/ |; Z
  5 O6 d* |9 O! a8 ?" Z1 B- E8 ^
  细辛黄柏散' M+ F0 e& o% O. S- u0 h
  
% p) R, R; y* S% E$ S" b7 Y+ X  治一切口舌疮痛。( f2 A+ c! R1 C7 y' I5 W* C. e0 Y
    Z) x# h5 }& E) R- i9 {3 s, u6 L
  黄柏 细辛(等分)/ |/ p8 J1 }1 J. l
  0 U2 Y5 N0 P* }% ]+ r2 q
  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
2 b0 d7 j9 ^# z  I) |5 Z  7 B( T4 I$ M5 p4 c8 @# ~
  阴阳散5 Z8 v2 T; ~2 U& ]* A) O* X
  * V& E# I! Q  _0 M0 k
  治一切口疮。5 U6 _' N% y- K$ @2 W
  
9 m3 t/ p9 f/ K  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
$ q& u" C5 {+ M$ {, x5 T8 A  
: w* ]0 F  @+ @1 V3 {  为末敷之,涎出即愈。5 g& I# F- z1 V7 ^+ \% }2 J
  
: g, L/ q) a& H/ ]* M7 Q: f6 e" k4 m  金光煎
& n( ?, k% |2 J$ a7 r  
( l' P) y' y2 _- d) q. h  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
( c; Y" n: H* k6 c; X  2 d9 `3 i' z& J
  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)0 L4 Q& D# T( i2 t
  
( q% F5 n" F5 K) P  水煎,顿服。
: q& E( Z- A% o  c  
5 _+ u) e: g, G2 n+ @6 D8 G  应手散
! V) w, o  s* d% q5 ~3 b* N  
& ^- I4 Y1 T. w3 d0 Q6 @  治舌出不收。# q5 ]5 p1 w1 }3 H1 u, \  `
  
  W" ]# P' B' A, S: w  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。
) ?# J6 \2 d2 l  
; C: f- [( s7 X2 R" i  绿云散
. _, N( v+ [1 J( b/ r  * J& s- ?3 p+ @
  治口疮烂臭。
% k3 I! f$ ?! @  
& f* b; T, a0 n8 e, K  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)% `4 k. P1 X8 h6 y. @5 ^
  " U/ Z( D" ^/ G# l
  卧时掺舌上,咽津妙。
! u# z4 I" s: P5 l& [  
' ~5 g) @$ \, j1 R* C  黄莲朴硝散* @1 ]4 G( X% T% E
  
& u! d- i+ b$ o: o9 X: M+ Q  治口疮。6 f6 D! j1 @1 g0 j4 E" Q. _' y
  
+ q2 h; B5 A, _& N  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
' ~2 W- N% t7 w# B( w" A9 Y+ A0 w  $ m: h; X) Q, ~! `2 _% E
  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。0 G" \9 F9 K  z+ @6 r  i
  
1 W# t, G) S7 s* M* A5 F  口臭' j/ O  A# x4 F& u
  ; t- W/ _) K+ x7 C
  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。; G- L% O  `! M( g9 v6 \
  
  R$ d9 c: m( n2 J/ N& G. N  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。, b0 @7 A) f' `+ k) q/ g
  / d* ?. O$ k3 C2 A7 P
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。# W; b( D* A( ~1 \* d
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。6 `6 n! m- \6 T: G; u; A3 e
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
  j' u- y6 h. }1 ?  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。- F$ C9 v7 ~8 W2 ~9 [
  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。
; C( }$ P6 I# a. j) r  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。6 s" T( |7 R: e' W: R$ ?# _
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。
! @/ D( {9 h8 x6 e1 f( o  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
/ ~% m( x/ g& c3 T  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。, ~, f3 @: D* v4 E' }
  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。% J9 }1 E! X9 R( M6 {
  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。
: U" r. B0 q( c% L1 e# p2 K  k( I  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。
# b! Z0 }* _0 Q5 x! j  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。$ `' ^5 U0 x7 |3 Y" _5 I
  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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# i( j! X: o  y, Q  卷之七 杂证6 C4 a$ N# [: |' Z
  七、论齿牙  a) U- [4 I. i
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。)& d: P" j( |9 z5 E1 W' |3 W0 r
  8 k% K" L, W/ H1 k" I
  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。
/ C3 W' _/ s$ Z3 p, D1 }  
$ N* n4 }% M, w6 V  清胃散
( G8 M& b' L( o% c: ^    [+ Y: z, D/ t/ O+ I" p+ ?
  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。% q& X: L6 F" F- t5 ^7 z
  
0 O# M( {& q& a0 z  \3 f  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
- ], J$ X  x  y" o  E4 _4 a9 J. Q  
+ p- `9 E/ }9 a3 b0 E9 X$ T1 O  甘露饮5 }, j4 a  b1 X  V* v2 q" u* h9 l% D
  
; r, C, {, L" @4 J  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。
. w/ T2 T) _. u3 t9 S2 k  8 {: W# K6 b( m' f
  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)
9 K$ n5 o6 w) q% n  
% F( j: T8 Q2 e( v  煎服。加犀角磨水合服更妙。# J) K8 Y9 A+ }' R- D
  
" m- P. P" q! Q0 T6 h: L, l  玉女煎
! I& H. l9 V. F. U; Z- e  
' J& T& b5 o5 h8 q  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
5 h5 r1 C' `0 Z: M: f! w  
, v  [0 C0 U2 |, N9 Q1 ?  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
# O& a7 {: l) ~  " E# }& D: x. C2 P' y3 u
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。$ G5 A! ?- {9 B8 C. Y9 V
  + g; Z) C0 P3 q6 S3 W8 n( c
  细辛煎
0 o9 o! a% J9 M9 q4 n  / z$ s# C  B, N- u
  治牙齿肿痛,及口气臭。) B, S- e9 o0 G$ [) U' c
  
0 h" b6 v  e& I4 i0 X  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。
) T% k& `6 N/ w* H  A3 Y2 w+ n  
* C2 ~3 _' n& I0 ~8 {, g, }  |4 `  丁香散
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  治齿痛。
0 g0 r, u8 R4 q: j- S& `9 u  ; v4 W. n# k. \% V( g5 L2 A
  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
6 e+ q+ A* _0 @  ' M* V2 C! F) e/ d. D3 X6 D; a
  为末擦之。2 L, a( |, V% Y% G+ k
  
' S$ u$ A! S9 `% k  赴筵散
2 }3 k: X2 U* ^- @, b) |2 ?  8 H4 q! p' H/ J7 c+ p
  治虫牙。) z4 [# p8 a8 d, _' Q. C
  
2 S/ ]# X4 w8 E8 k  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
$ ]1 M" o" _. d: w* M. p  3 y1 p! t# f2 r# `# F& B7 f
  又方:用韭子煎汁漱之。
; K. e* ^( k5 g9 r* D  
+ ~$ S: J7 ^9 b  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。
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, J9 s, F4 E. s5 G  加味地黄丸
( Z: y8 v( X7 [" p0 M4 \4 Q5 G  
5 D( K, U  }* @# L  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。- r! g* j. |6 v4 _1 z7 p0 p
  ; `9 v8 Z/ d5 i3 N. K2 T
  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
, w; ?, g1 E4 W& v2 i; R  2 U$ {# B4 w5 Y
  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)& u5 T" C6 y1 P5 k9 q4 C
  & \6 |+ z5 f8 z' G- D" b
  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。
, c. e8 C/ J2 ~. D& x$ d- k3 i  6 s7 n0 z: f* ?  C
  镇阴煎
2 E+ C% C4 h7 j  
# Z( ~* ~; v- I1 P) {/ d* O  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
1 H9 R! X2 j9 j3 ]8 k6 r& j. _  
  Q  D& B3 U! e& a# e: Q  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱)! A7 o8 m6 Z2 c; S
  6 t5 v  J7 Y- K1 d, d9 U
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。( s( ^4 H7 h- e
  7 S. M$ q4 a& A& m1 N: v% u
  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。
0 c* ^5 I( Q1 }/ ]+ c+ y5 T  8 X% _7 s: Z+ x7 \  q
  三仙散1 Y: H7 b5 D$ C) w
    e# o' v; @9 `& p+ v- }
  治走马牙疳,一时腐烂即死。9 h6 T' P. A, s5 B# A
  
& \2 g6 v; V- t( R, @& D% V  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。% A1 k- E$ c" M4 h' Q9 `( C, i
  
. i5 x5 i9 U. S3 v/ _4 Q  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。
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  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。9 V9 U4 q4 x  x$ \
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  青白散
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4 m  a) _5 E5 O+ [/ {* n& q7 F  治一切牙痛。固齿。
" W6 R" t0 O0 a% x$ Q  
4 `6 v9 E! E' I: b' i; c! `$ `  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)4 M* X4 T* B  J* N1 X# u. d
  
, Y3 i+ Q% H% a; H/ C) E( v  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。# W2 b2 T5 L& `7 Z( I& m# n
  ' r! O# y8 q. E; A. m" ?0 t0 a3 L
  取牙方# E7 c6 @2 J! y) }5 f( q
  
' X8 x) \- E  q+ `; f  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分), |$ E6 Z) y' }2 @
  3 V( N4 F7 e) K7 {6 w
  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
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  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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/ i) {( G3 U; D' I" G4 F  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。% `: {8 H0 g- n* P: x
  ○又方:醋浸竹茹含之。# {# g) M6 J" m0 e: a9 P: t( v
  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
. L4 T# D* D1 x% |- w' B  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
8 T' E* [* z9 r7 @& L2 j$ _7 Z' e  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。
: S/ A4 B) G; Y7 ^# b8 h  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。  r: G, \& K" z' f" @7 X# B* q8 m9 X! u
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。7 d- k: A4 S" H  O. G' ]7 s
  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
- t7 T9 P# S- V, d; _9 L# `  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。) C; H$ l, W/ m7 a- B1 z4 H( E
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。7 L, X/ ^  |) d4 u! K6 R
  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。0 ~9 k! O+ U+ F0 `
  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。
5 D3 S) G% @2 Z  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
, j; K) K$ ]( K0 U+ r  H5 v4 s  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。1 v, p% O4 W* ^% U% m% c1 U, M# d
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。
2 K* W; B6 O3 ?( e# I/ v2 e' j& @  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。. q" W& r0 M7 F
  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
3 A: Q% d2 |$ q! {! s. F' D, Y  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。8 \$ U8 A4 q% r% }6 g, R' |+ j
  
) p0 F7 @" r$ O; C& H6 X, Q9 A; f  八、论咽喉. r% a* w7 a, n
  (咽痛是君火,有寒包热。
/ b' |% Z. W2 v! A  W( j. _7 ]$ k% h( x  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
0 L4 D+ Y7 i/ e$ ?' f  7 s. h/ p3 c3 D+ T) R" ~, z1 T( x6 w
  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)
- D, k! f% G* R. t* c, X  
% J2 q/ M" g0 U7 ~( ]  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。5 x* W' n% c1 w! b* c% w( x
  
: [4 z: a) y' G0 v2 m) S9 M5 e  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。
( M* L$ @" C; K8 u  $ ?: g" E" W' N2 w/ f& s
  通天达地散
1 m% f% c8 U" k: v  
$ L( o/ W% u7 `  A8 W6 O  治诸喉痹肿痛。
& I8 j, T! Z( z4 n  : T0 Z. X# X* n3 Y" e5 s* p/ b7 w
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分). J3 x$ W% {# X% [- g
  
6 a5 k2 ]! {: S; n& e- H9 z  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。7 n$ U: H' S/ G* ^
  
8 X) X8 z" ^2 _$ a9 I8 [  七宝散
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  吹一切喉痹。8 R3 A' b/ h4 A
    I& Y+ D: z0 S$ d4 k
  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
  p+ O3 ^! ^1 T1 m  5 R3 W7 A. X1 ], s3 ~
  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分): U' J: ]: i0 a' R2 ^3 _# M+ d
  % |8 U! P' G1 S. _2 z0 o2 d: {
  为细末,用竹管吹之。& H  X6 n! N4 M: F7 N
  8 l2 r/ Z. X1 Y6 R8 Q1 s! E
  金钥匙
0 z& D6 U& |, F& m3 j, S  
: F$ [% Q, R  _5 R% y& ]  治风热喉痹。
3 \* ?/ k: |! d    r# f4 F2 F8 v' M2 @8 h7 x6 I8 o
  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)4 F% M/ d/ k/ p( u. d! b1 J
  
( e1 ~" o& j: I  共研细末吹之,立愈。+ u0 g3 d& x, r/ A
  + E7 J- X5 m* R9 Q+ T
  雄黄解毒丸
3 x: K* J  L! v1 s  
& r. o  i: w2 ?8 M+ t  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。2 a2 P' P! p$ M
  
5 T' i. K7 Y/ U  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)
! x" s0 w' m' g% H8 D  
7 @7 z+ V% ~# M+ v; o  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
. d7 ?. ^& T8 e& J1 ]- P9 m  0 t7 R: y  A. Q
  普济消毒饮4 _1 t# G: d7 K* z" u% Z  {
  
  D/ h5 ]: M9 x* P0 E$ E  治疫喉传染,并治大头瘟。" F. h8 ^' A8 w( d. N# G6 k
  8 b! |/ ~1 p% Y  k1 A
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
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  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。3 Q* S7 ~& i' @7 X6 Q& h' |5 S
  
( L7 d  W6 s' W, J  加味甘桔汤
1 A' J3 ~( R2 s! y" v$ I3 C  : R+ w& Y- l5 c: ?) N& r( H% r
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
6 `; Q. i* ^! g: F  / i6 R: F! V' q9 [( I& G
  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)* q0 T" v. i- L
  
" T  ?1 Z' ]5 J. y& \  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)$ U8 X5 p- B% u# \
  + R- D9 X  ]4 Q9 `, y6 d  a+ O( b: r
  白芷(八分)
/ d) F3 h7 [+ K+ c: Q* V, \  ' `# ~* n+ k2 T3 Z1 U' F# w
  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。
. {, J- p% j) z6 D1 ]  
, W% S- k5 p3 Z9 A# F! x$ x  `/ j  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。9 b# e' |6 r9 S; X7 D* N
  
6 K$ F" p8 L9 r1 I9 `* w; E9 I  冰片破毒散
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5 I/ @2 p$ F0 v! y9 n  治急慢喉痹,肿塞切痛。' T# p! `& S: X: z
  3 k1 d( [6 E  B4 g. [: S) f
  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)
6 l' j1 I; z6 y( n  
, O1 c- ]) m0 B  ?$ J0 T  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)
* D$ M$ y( C, E  }- A) Z  
2 o3 f9 A3 N* T8 \, k  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。6 D* ^. j7 d" r% m7 u
  ) v- H% X6 K1 ~$ t, F; h8 j
  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。4 J/ Q! j" W; z
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  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。, l: W% w/ `8 M1 P6 c, p4 k
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。7 t. ^5 R9 l# _
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。/ H! d( w* F$ \4 z/ o( r& }
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。% m0 C& |1 x" R6 ?( ~% S& r
  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。# R( l% O) E$ n- u& P% D
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。
/ x5 @' g$ {3 j8 [8 D  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。
# ~/ |4 k4 h" _% a  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
+ `/ @5 R, C& e& \& ^& t  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
9 W( \1 m- I% L: B& A* W  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。. Q% D4 K) R- L& W
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。
( B2 W7 Y3 Z" a5 d* N6 c" Y2 V; ]& V* _" j  * p. k# s2 T, ]+ i( U
  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。8 R4 M" w% w+ Q$ p
  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。
/ K2 J4 \0 v" h0 T3 _9 ~  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。9 m. X7 R& m7 W: q+ d
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。: \4 g, j( S' I
  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。) ?: D5 y- Y) t0 u7 J4 `: ~
  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。: q' _+ {# u. q% |) m5 h4 G6 i
  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。$ o9 a& v0 E3 V5 K( Q
  
. Q9 p( [% ]+ F- Q3 b7 _  九、论声喑* ^8 g0 C3 Q' N) C2 n4 L" g8 c; m
  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。4 G- B6 |9 z. j! L
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  加味枳桔二陈汤. e, x  C! _/ x# @- o$ b
  
) V( ~8 _% u+ X9 `5 c' D  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。5 s& _; x! U+ {6 H
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  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)1 R% s' l: R3 K1 o1 D4 y5 j% D5 n4 N
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  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
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  姜葱引。
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- x! z9 n+ J' j' t  镇阴煎
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7 @  a- R/ e+ l: Q( g  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
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  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)
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  水煎,冰冷服。3 C) V6 D/ T6 U/ n2 G) p( ~0 F
  ) }! ^1 i0 U: e$ @5 R/ L% Y
  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
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  滋阴八味汤
2 I  l' |5 e: W% v6 q, w2 A, N  ; F- }5 x( j% c: Y+ W0 ]
  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
2 a  G6 h  ?4 Q3 J  }6 A( U7 q+ @  
( c! \0 e) [5 W  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
) X' ?9 i8 Y; f3 E2 Z  , @' }! }+ _- _4 ]$ {$ F
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
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4 [# V5 N: A9 V/ H% h  萆 汤
; [9 Z! v% w; y& q9 S, z  
9 c, q" H( W+ F2 F3 ?  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。) U0 }- u3 W' y' k* o
  5 l+ r3 I1 A8 \) e
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
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  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
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  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)) r3 Y1 \4 J" x* s! A/ A. E
  1 V5 x7 T/ _8 o7 D# f8 B
  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
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3 C- @5 R( Z- {+ n  仙遗粮汤' Q. C  N( l5 S( _) P0 j- B
  
, _7 }" Z8 k: \% l/ x  治梅疮结毒,喉烂不愈。
( y9 M7 n( Q$ Q+ M6 O7 _  $ E7 @1 O$ X2 Q0 n5 c% F* K
  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)6 Y  z) @2 n- t; [
  " U+ C. o7 }8 s  K
  加灯心二十根,用萆 汤煎服。
* K0 I+ K1 F( b, |. t  
. e: g3 a# C0 W. E7 t  麦门冬汤8 u# D2 A! H, ~+ p5 q
  9 ]- l. I. q2 H& T0 ?
  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。. X8 W, \% U! b; r0 o+ m& ~
  
' o& j; d" O' C0 Z1 s  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
8 {7 w; R5 c. J9 V8 t8 X  3 F: G+ U, [: {" P4 i' y
  淡竹叶 生地(各一钱三分)
1 i# I. \; a) q9 R. i. U  
6 f3 J( Y$ z& \% U2 o  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
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  小降气汤
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  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。& W0 I7 _8 Q6 \
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  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分)+ J+ k$ l* d. s$ e- z: ~
  
5 E3 ^% c/ }- `  姜枣引,煎服。2 o" V" k8 H  g1 B  H
  2 d4 z- k, p+ W; j( @" f
  竹衣麦门冬汤
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8 q* A3 x8 j/ K  z0 T7 t2 A* k, P  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
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- w& C! S/ L6 O/ [5 M0 T# w: h' R  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)5 |6 m# x0 C% e: j+ d
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  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)3 O( v& j, Y" P& o5 E
  
3 @0 w2 a+ W( T4 ]9 G; H  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
2 @6 I2 d; C8 o( y- [& f  9 ?" v$ `8 w% {# Z4 r3 w) ^/ V
  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。* R9 o% U3 G7 K0 k% {. R0 b
  5 G  N* y* e% p. n
  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
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' [( Y* A2 r5 i+ c: V3 U4 t  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。9 G. F# \5 z# H8 L! |
  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。/ A( n( ~, K* t- }2 G
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。. i' J) b; C1 a4 o
  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。: C, }) I/ X  H3 F( x" Y7 y
  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。
% W: _" {3 I$ H# B/ @0 h  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
6 U6 b  W' @' z5 T" |$ c- x1 C- V  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。% Y% I; s. C. ]6 J* a2 R! b0 V
  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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  十、论胁痛
" ?# r6 Y2 N) g  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。
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  三柴胡饮
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  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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* `& a! Z, G# [% ?2 d( Q  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分), p* D4 k4 T2 ]5 j  M7 p; N* A, i; Q
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  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)
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  温中散寒汤8 b% [* |% x& j. Q) x
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  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。0 X% g# }8 x  c
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  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)$ t: P9 F/ ]( s& I; r3 r1 S1 T
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  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)  F. X/ W) {/ a, i# J; C, Y
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  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。  r' j  ^4 t" m( V% p
  
) F$ d* x- |* m( v8 x( @$ r  木香顺气散1 W. T& t0 ?- m/ J% S
  
  d$ F" \& m* C* \  治气滞,胁痛,腹痛。
3 {% ]# i5 Y  @+ b1 X  ! e4 s/ @  O" C4 D/ t6 i/ C' ^6 s
  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)
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* e& @% J3 \# a  ^4 B8 G+ [  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。: }3 N7 v% n$ m. l
  / w7 n* J7 {; `, f, M7 A/ n
  化肝煎
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  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。6 T8 F# b% j9 T5 `% z3 C
  
5 z% A7 \: a, s3 Y/ o  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)7 D4 @3 f  {4 T5 I; ~4 b/ i
  " U* C8 V! y; n1 t6 D
  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。
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0 L" k8 i. n. y2 Y$ G2 s) u  推气散0 c( M5 V- J, i0 L9 v, R
  
( o8 B; g: v- Z: Q1 e( n9 D  治右胁胀痛。  l# Y4 E* l* d) v& Z/ {
  0 \$ x# O5 N6 l$ h) W
  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)$ n9 [* {; F  }  K
  6 H2 W- ~4 I" E! `
  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。
7 t7 o' u, S* X: F9 U" U  ! w3 K' E* {+ l0 ?7 y' o
  木通散
: z) ^8 Y. h% ?; N  + K; z( r. ~: f/ S+ ?
  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。& h* {& C6 w( }( }* b  V% N/ z
  0 }) X2 X9 ^/ L
  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)( a. c+ |  v9 k
  
7 m+ U  J7 T1 a7 @6 C4 w  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)1 V" B+ b# v  T) ^/ y0 X0 t
  
. m: [8 q; g* C7 l  共研末,葱白汤调服三钱。
  I' O, U1 j4 c) G" h4 M' o  
( W( x' J2 R  y% D/ c  消导汤; R) j' _+ F% O
  
8 P, E1 t1 ]! P8 d1 F0 e  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
) H3 N1 |' U, d5 }  L' r  - V( Z3 w6 E2 A; j- R, h' K  ^
  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)6 @& r' g7 R0 H+ {* l
  
7 _% c0 ~8 ^6 A5 J4 v2 o6 l' T0 H' B  白芥子(七分)
6 T1 Q- ~/ z; |( h1 m- x  o  7 y; g& e4 \2 n( O! a0 O# G
  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。  o" |* [1 B; ?4 Q8 t
  7 K! ]+ [3 V* t3 A8 q
  补肝散
/ Q( \' I+ g! }8 S  e  i  
0 a* r; P7 v; w9 i8 C, g2 B  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。- D2 X0 r1 l& Q0 s" D8 i
  
: H9 j) \$ E# _; f2 i  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。" h% A$ E; B3 a4 V, c
  
! b' G; k- ~9 L4 R8 w2 p6 j  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)/ p' J- c: Q2 |
  $ z; M1 ]2 `/ ?
  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)
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  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
1 Q% ~. K$ }* `+ t9 E& ^% T  1 B- ]' i6 A& a. S1 n  ]
  逍遥散
9 {8 i3 ^! e* O' ~- z" @! D" c  
6 x9 P! S9 n! n8 U3 Z  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。3 h* ^, H" S/ f+ K; P. k) P
  
+ m9 E+ L3 P& z! M' @" K  e  z  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨)0 U5 F/ D( L" a& J$ W
  
" V  i: c) t4 T7 i( F5 V! }- x' r  煎服。或加薄荷叶三分更效。* y+ r8 z7 p! B* ~
  
, n! S- d: t; o5 O. f& t9 A  柴胡疏肝散
7 z6 N: S% c0 h8 P  
) u& c# W5 a" V# G1 }8 N- T4 ]  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
% V+ a( l% W! M0 M- V( O' u  
# E7 w$ B4 l; x) i7 H5 V- P  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱); l! _: U0 p+ r5 X5 h% R- a: P2 ^; B
  
) H* Q. M* i$ ]+ I1 B3 |  食前服。6 |) e) p0 P  b) ]* v& A1 M+ _
    Z3 N/ o  _% E. X
  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
% ^, E% n8 M& V  \) U" V  
& M; ^- F! i6 `  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。1 F) {4 t# ?% K
  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。4 X3 a0 w! s+ i$ C
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。1 w5 d9 o9 I2 x  i
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。
6 l. o: Z5 W2 k$ `( }! K  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。
$ P" M7 \5 ?! u$ C  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
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  十一、论腰痛
% u+ |: y0 q" C  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)
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2 ~5 c( Z" q* \5 ^7 ]) g1 t  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。
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8 k. ?% s, R5 n9 j) }8 |& G9 ~; E& L  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
5 n. D) b: k9 h4 S* M- t- Q  % L0 B6 |. {$ w6 N  @/ `: K
  脉息4 t4 s+ [+ R4 k4 s
  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。7 }. x& Y1 B( q& C: i# ^9 m
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  滋阴大补丸
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6 x% A! E. q/ i4 V3 c+ }* O% T  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。5 I6 v) Q$ e" ~; [
    {$ B* V! a2 k4 i
  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。+ G' U0 {) n, t  C' h( a
  5 ?( i* P! `$ ~9 ?5 t$ s7 c
  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
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  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。7 @4 ^" g3 {* O
  
4 t: Z' L/ e' h: m1 U- L  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
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  煨肾丸
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  m; ^2 O: V5 B  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)' [/ j- @" W* r5 h; h* u9 d
  , R% ^7 x$ u. f, U4 C" V
  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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& H( U  }. q& a. `2 Q+ k: U  肉桂(二两)
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  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
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* M+ L- C4 s/ B! O6 O6 r9 ?. D8 ]  加减五积散
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, \3 i4 @& D% g7 p7 ~5 b( s& T  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。
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, g+ |6 A4 W  s& J  桂附杜仲汤
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  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。# l9 q3 Y! V7 F) V& e# T1 R& F
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  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)6 }8 L" g% c; G; ^+ `
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  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。
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8 M$ n6 G: k! |2 [3 C" C9 |  六味清凉汤- D2 o5 j$ D* O1 R
  ) X( E" I, e$ a5 x
  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
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  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)4 t: o1 x8 i8 o0 i
  
/ U( I/ a6 M# H# k" r( H1 A  水煎,热服。, X, C2 g) N- j- y5 g6 S
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  当归拈痛汤, A6 t& N3 ^0 q, ^. N7 }
  
! H# W# @5 g/ i" x# \) W: t. H8 y  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。
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7 c" V" c0 H! w; N3 M0 Y2 |  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便): e  p0 Z+ P. B
  
( Q# ], s" c2 D- P+ U/ L, u  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)6 ^8 M) R; ~" x  t# F- W3 m7 B3 w# Z
  
" L4 a3 G- [. m; U  空心服,临睡再服。: P8 c4 S0 r- G6 o
  
1 g$ S: ]+ A! A, [5 P5 J" j  三妙散
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/ l0 }0 X* d& j% H0 v  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。' q$ a! F. L! C# j
  6 A. x* a, o1 T: x; j* D
  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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  水煎,夜服。并参阅湿症门。7 k( V7 {2 E7 K2 P  ]  S2 F6 R: I: ]
  
7 B# a3 X; ~! h" M6 _7 Y  活血四物汤
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  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。# D, |2 `; ?7 i" Y5 v* u; i" }
  ' q1 ?" \/ a2 O- x# }
  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。- A6 l$ _1 e+ `; w, \
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  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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- X' B9 u0 }% H. `; U  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。
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& h# G$ A8 h6 X1 S  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。, X# v* Q% P" j9 l, g& X4 L7 ^
  
0 Z: I7 \; K& [5 G  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。
. d* @$ c& h5 ?: W) m8 i  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。( P/ F) i5 d# H
  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
) {: P9 \1 Y9 z7 A0 I/ K  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
8 t0 i8 {: n% _' [6 V9 n  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
7 Q$ f% Q: Z; {# [, L  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。, z0 |% x' l, x. r& t
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。( D% D/ J) W! {7 j. t! R8 ?6 \! Z# J
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。+ X- s1 K' K4 o+ j8 ?& D
  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。+ T( k9 L- l2 s4 A0 e; `: H* Y9 A# h
  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
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  十二、论眩晕1 x. Q& b/ `  K% |) \
  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。
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2 C' [- J; r9 |6 q1 J  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
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  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。
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  D" P+ L7 t% c4 n) \' n0 d% r$ Q3 {8 W1 T  益气补肾汤
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  治气虚眩晕。; X3 S: X: J8 p' i  x
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  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。6 c2 }! R# Y0 k' w: w# Y' e* J& t9 X
  
, A; U1 o, L3 k, ]0 E) r* t7 d" x  苓桂术甘汤( p+ e3 Q- T- R: D+ j4 ^7 m* n1 W" k
  
7 p1 W$ q4 s7 P, i9 O, I' k; S  治虚痰眩晕。
, m3 x7 J9 Q/ B. l' ]: j6 q1 h  1 z: S7 A7 Z* B9 `# L0 S7 C: e
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
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  温服。或加南星、半夏、天麻。1 A8 l8 p  P2 }# Y' Y
  
6 }% \8 E/ T( i. u  术附汤
, K$ Q7 _/ c% a6 O  
+ s1 l: f, X2 ^3 m4 R1 G3 c5 O  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。+ g- z. O! ^* a9 O$ I' L0 Q7 I
  
/ ^& c6 h2 x0 f  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)3 z2 \9 L. A( Y6 c; C& e
  
* m, `+ D+ Z' i) l4 G  姜枣引。
6 z( `# q0 ]* p- V6 E  + y8 [0 R: c, j/ f1 Y% }2 L
  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)7 _) O4 g4 f8 F, q) @) b( T+ e/ J, Q
  
5 J7 O# V  b9 o* O, I" C  十全大补汤(见伤寒论补条)
( G; b+ \) T+ Y/ s, H+ P  , g, p" Y( F9 q: ?% _* a
  十三、论不寐
( q# _7 p4 u9 N" O  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。3 ~: `" |- J2 M+ t6 @6 X$ C
  , B/ t/ w; A: B: I) r+ H5 v
  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。6 p2 J# D' t7 [4 Q9 g2 ^) @7 G# P
  
* a/ t. {1 H4 U3 v1 V; N: P  导痰汤
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, A& r) A$ P4 n0 K. z# _6 v: J  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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# q% |# [/ \& u2 ^$ k' H1 x  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)
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9 o  ]: Y& Q) c# o; d3 [  姜引。
3 w# u  g: ?* F  V( n- ]  
( @3 f9 i7 N+ [8 k, k# n; g  温胆汤
. q' `$ k! I3 @0 _+ V. o  
9 d1 k/ d/ j+ {" T7 e3 G  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。
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  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱). }6 X0 e5 d& J
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  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。1 J' c& w, c) Q$ `0 }
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  枣仁地黄汤1 @7 @( V) V7 H. y3 k9 n
  
: R! _, @2 T0 P( ]  治心虚少血,烦躁不寐。5 U  A. Z" B* {4 m6 d' \+ ^: U9 C- B
  
' a0 n3 w2 `4 F( F1 q4 h  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。) s) _7 Z5 _" h! t( p3 J
  * Q; x! G" U* |& {  E& z
  橘红石斛汤
5 L; F- ^* U+ c4 l# p; D  
; k5 ~9 M2 x: b) F" k! @  治胃不和则卧不安。: }3 S( ]# Y. B* u) N# u
  ) ]- X& q+ |( ?' Y4 a
  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱)
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  半夏(一钱八分)
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  如胃热口渴,加石膏、花粉。5 F8 W7 K! L/ L
  
& g4 M. v$ B" @% w  秫米半夏汤
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0 G$ }; ^6 ~& q  i- T9 F; ~  f5 l' u  治胃不和,久不寐者,神效。! Z# N# {8 S) u- }" T
  
: |; U( \+ x5 y: l) M! c! c  秫米(一升) 半夏(半升)
) L, V4 ?6 c, H4 X4 q4 c+ c$ a  * f9 |; \. l, }
  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。4 T9 E$ G4 @! X' n$ t' V
  
% U! X) l; H4 W2 M( Y6 `# F# P) {5 Q  远志汤
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7 E3 y2 z6 V9 ~3 f) z+ P- E  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。' ~6 x" N9 w$ w8 \
  ! K: [7 i; S- w( w& y
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)7 i: [- T7 q) ?
  
, H1 K, h7 f  g  甘草(炙,五分)
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  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。6 m- ], N2 [+ _. z9 g3 b
  ; r+ a- C& D# s* M  l! l* x
  归脾汤
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! s$ d4 K8 V; M5 x5 [/ M, A+ J$ M9 p  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。: F: l; ~2 l7 f0 j) K( {
  
: c8 D- I# ^8 L" q2 P% i/ K  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)
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6 {1 X- u& t( P$ i  姜水煎服。
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  生枣仁汤
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7 V; z$ ^, V% h  S  治胆热多睡。! G: C/ E0 V+ I
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  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。6 ^$ o' B9 f! L. \  c9 S$ e
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  熟枣仁汤
4 f+ J6 ]/ Z4 P  z6 N) `, M/ w  4 S$ @) H# g/ n
  治胆虚不眠。
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2 F. x3 q* a$ ~' \& J; m/ F  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。) U# N9 c: K- a1 e
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  心肾交补丸  W' n) J( W, ?2 ]; y: X! R
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  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。: p( k( ~; Z0 |# P3 _2 t( y- C. R
  
6 B- m  X& Q* c1 L  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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# L( A: l: W0 x% q2 Q0 B  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)& a5 g! n9 r9 \3 s( {
  
' Y$ O" r# [* Z' E  L  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。9 S. w/ I* u& O4 M. \5 j
  
) \2 C( M, G- d7 y  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。+ v/ _/ W3 s7 {! v% U
  
4 {7 l. F6 ^, @& m: a- ^" A4 W  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。1 c. J) u8 `. q0 V+ l& N
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  十四、论腹痛, V" ]9 t# F, m; P6 ~
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。, J  W  Z; M* ?; C
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  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。
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  腹痛脉理
8 u0 `' k$ x$ Z( [  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
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  神香散/ S- q- [* z8 h5 ^
  
( G+ ~5 s. o3 V/ D' [0 C6 G0 t  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。/ x& ?1 W. E7 m! C/ ^
  
$ J. H! E; ]+ y3 g" n  b4 D  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)- {9 t& V" D! w) V2 x9 T
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  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。- C% k9 v; U) F$ e$ w
  
8 ~% @0 v, ^% s$ Y% M! @+ C' u  吐法
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7 q' P  O4 k7 D( T, G  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。+ z+ M5 Z0 ^7 ~4 X: P
  " A) J; U# z8 |" t1 p
  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。
  l& D5 ^  P- P2 x4 J* I  
+ O2 Y( S. C% c- I  简易二方# i, l/ N# B9 `: I7 N: q3 N" l" V
  
0 c$ x* d+ j' i  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。# o- l- ~9 E6 L1 e$ Q$ @% Z6 g# x- b
  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。
" I/ h: F" [, D* D% C# f" b0 V  - |0 x2 R+ x3 a; _' U) J/ L2 g
  理气散寒汤4 K8 }% {8 E3 y/ b0 |# r1 S1 K
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  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。/ T! I1 o% C6 e! r# F
  
* ?; h1 P; s% T) Y5 a6 h' D0 }* J  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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- ^8 y4 }# b5 _) ^7 q  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)3 C  ]7 i3 ?( u- y
  
6 F0 R! r! s5 f6 m  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。5 ?) }1 Q& J+ R1 ]3 W% H2 T7 a
  
0 }0 t1 K: C. v2 C$ b5 W  养荣汤
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& x3 l# C: \0 |! P4 C% J  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。: C$ B( T. Q$ N$ {1 l: x& Q! i
  
3 j; N" {0 x; L  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)" P* m; h0 ]. Z3 W
  
' w* d+ X% g( E- {  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。
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# r  `7 }. o; b, @- |  三圣汤8 s4 [: E4 ?6 T, d6 R' x4 L
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  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。. d8 n% j) |% ~6 ^( z. L0 ~
  
! r: Q* `5 [  q! j% j3 B  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱)
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  温服。如气滞,加陈皮。- a6 S& ~5 P0 L
  
& x3 z( I7 E$ D1 w! P  化食方8 N3 I5 L5 x' I
  
  g; [. c! Z5 D0 @" ?3 o  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。
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  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)! G6 ?- F$ e3 k3 q: d/ D4 R7 b
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。9 A: B  V: n, b  n; x8 c
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  局方四七汤
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: L* O) O! H% Z/ t. K  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。7 J; [* m, @  _' {
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  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)& z/ f- Y4 o1 U5 T. d
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  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。
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9 \5 a5 p/ I$ @* K$ e  上下清凉散
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: ~) {! U' U4 |( K  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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9 C  W" Q% S9 m8 f# \7 u. V0 G  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)1 Q! L, i2 b' B$ ?
  
& d9 e* O. A7 A* T# e  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。( l& Z6 p9 `4 D: y' n4 i; u- P
  
8 K& K4 F' `# {9 \, D, _  葵根汤$ R3 a! E5 j5 f7 c
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。) X% @$ P! ~/ e1 P% l/ B) Y
  
' R& x4 t9 G$ Q& _: O  木香顺气散$ H( ~8 ?- o2 L2 m. n7 U% x
  
" r; B0 u- Y8 [( r# @  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。* ?5 f2 n. ?; A0 @* ~4 {  S
  
* S# ^* I' e+ V+ \, e% K+ D  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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) [/ `, c: |. @9 x( H' a  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。& S1 n3 L- J$ Q( {8 s
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  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。4 S" x4 O9 z( j4 P' _
  
  R- D9 t  S, C0 G0 p  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。1 |% Q9 p# f8 E  S7 `9 G" s
  
0 Y9 l3 Q. i  @' w, {; j  A  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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2 e4 p( Y  |, U  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。1 {$ Y6 V( `1 p" G  a/ s4 {
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  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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- p( d. z( s, I  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。
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  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。3 H) G5 {% U6 ]/ X; m! y1 b
  
1 t$ n, g( {& Z9 A/ ^  凡虫痛症治,详见诸虫门。5 C! n9 _! h# t) e# K3 _# Z. \
  
2 C$ B% N$ D: \4 u5 p  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。) e. y- T9 Y  d8 _* H
  
+ D, @% ?; t1 G0 R$ i; V  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。- x9 K5 s0 F. i7 F2 P
  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
' Y" t+ }, O$ j: k/ ~: n+ l! B* k3 l6 L: B2 {  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。: a! ^4 J# m& e4 E+ p, s
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。6 o2 N+ M7 Q6 g6 Q6 `' ?
  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。1 u: t' C/ M2 P! v3 V4 _& _/ n& |
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。  _5 J; U" ~* r5 o
  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。2 \# x7 j% Q/ ?; i, V
  ○凡饮食下行之道。
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  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。" Y% u0 c+ d" U5 e5 I6 Q" a
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  十五、论霍乱
0 M. P6 l. D4 b( b5 h7 [  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)
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  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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0 T# p3 w7 p! i  T8 b' D  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。
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" e1 B- n0 A' z6 U& J$ U  当知吐泻后,实热症甚少。
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/ `! K) O/ H# i# D  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。5 P8 Z7 w/ i' u0 z
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  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。% A, y' }4 ~: e( S% Z0 E4 S
  
7 r% O; j7 M% t6 t  和胃汤
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& m$ Z( V  u7 H* Y- I) e, W4 ]  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分)
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  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)4 d, Q: h8 V' @: _9 \" ]! d
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  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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  盐汤吐法) a+ c' ^, W* I* P& c+ l
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  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。
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' a7 N5 u  _' r2 Q/ e  温中散滞汤  V' r4 ^9 l) r/ E2 ]' V; m
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  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)
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; n9 E# t; k0 |4 \% E4 Y8 l1 s  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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" V- v: m$ z# A3 z! W  养荣舒筋汤
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* V8 K) k9 L5 q) T8 E$ `$ j- [1 R. J  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。
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  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)% V( A8 T! h! Y' `- R
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  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱)2 U+ `% R# @4 N& x- K
  
, ^7 M* K! C6 K8 Q! c  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。; R3 Y1 B' j4 s/ Z  b
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  六和汤( _+ h5 o; J; ^  f
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  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。
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  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)
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8 p  q$ Y: r. R; Z( t8 n+ H* W9 s8 N3 a6 [  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)
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' f6 k3 \  J( F% O  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。6 _; F# h( p/ w. W1 C- r5 J
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  竹叶石膏汤
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  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。
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  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。5 J" E) _6 D3 i
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  脉症吉凶
8 x5 s/ g0 }& w; ]4 d$ c1 O  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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1 A' q! v" V# Y# R" r) o5 t  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。8 e0 @6 D# S0 I. U2 A! T" [
  ○太阴症:理中加橘红。/ y7 S( q0 _4 K5 d
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。
2 S$ Z% i- I: I$ E8 \+ j0 r  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。: f# [9 `5 G1 m6 t) Y) V; J
  ○凡初痛,用桑叶煎服。
( u" O7 I# K" c4 `0 X  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。
& h! a: h' f- e; _- m, w* S  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。( T9 m6 `4 _2 V& S
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。) K( F0 L, f! D7 j" [4 h3 Q" q
  ○绞肠痧,用童便服之立止。
3 @- N; c% a1 A  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
3 |3 ~0 {7 P6 P- t6 J/ H0 C  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。8 r- J9 }# E; l6 t
  
6 H  [/ }4 a' o/ |$ b  卷之八 杂证1 q# W& W- g/ e  A; g, D9 Q" Y( T
  十六、论反胃噎膈
$ s( m4 ^% {$ N' {+ C  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。/ _* [/ g% f: ]
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  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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7 i+ l( t/ z, Q5 Q* }8 |" ?  论脉4 I2 P; p/ F: M* O3 b2 E
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。, R" u# F5 d% M  X
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  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。) B  I' }+ O7 N$ }
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  死症
9 H. e" C8 v# j! m. }# S  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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  润燥汤+ d; Z: L  ]6 P& G
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  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。! a; [: X( x2 r) Q5 N) u
  
: w: O- S- e: q* q: u  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)" m9 \. j# G  X6 n' \
  
# b2 i4 c5 }+ A7 @% ]! K9 B  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)! R* x/ U/ w; [" S; |# a; [
  
. \7 z7 t# x: H  R  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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  桂附散
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" D0 D! V9 c. f9 g1 ^6 n5 A" [  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)
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  白豆蔻肉(炒,一钱)
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  m5 f+ X3 s! x- ]  f& S  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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+ G$ z2 J" p# s/ t4 E, C* D, {  润肠化瘀汤, X1 R8 I7 E/ w# R7 `3 P" a2 R# g
  
9 n9 z% i! m' m) B  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。' @8 a5 W2 ^' U, E
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  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)
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  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱)
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  水煎,入酒,韭汁服。
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# H9 C& Y5 \1 G  k. f9 A  香砂宽中汤/ U3 S* r" U% W; C7 X& Y- j
  
+ a8 t' l+ q( Y8 D  治气滞胸痞,胃寒呕吐。# x1 |- H( v+ j$ r. M0 a
  4 z+ C0 x# d% [; }
  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
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  四逆汤
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2 N/ G/ V) {- E6 W/ v2 C  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。
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9 C0 O9 X) g! ^' W  J* u; l3 X  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)9 g5 F/ a5 M3 d' U) D! C4 d8 E5 M3 D
  ) N8 {$ q+ C) M9 Q: Y+ K. L
  水煎,冰冷服。( N  T2 d) m& q7 h7 A
  
  P5 j  K& P. p# ^1 u  代赭旋覆汤. r) f( j0 ^  V1 X$ V
  1 l5 V' X( y, O9 N
  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。/ n& \  y& Z3 S% T3 ~( V  E
  
) g( ?8 ?$ ^2 Q, ]0 z% ]1 k8 A5 c  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
5 b  u. R3 ~% t6 i8 v" B  
' e) V2 p( y4 Y  生姜(一两) 红枣(三枚)
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4 U% O% ~& X8 B$ G) n  水煎,温服,加人参更妙。
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  生姜汁煎
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  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。5 G# B: a8 ?$ t. @3 t
  ! C2 @4 a# {, F2 B
  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
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  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。! ^8 M! `* H1 [/ \
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  香砂六君子汤
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  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。6 j6 g; z4 T1 w* C' l5 l# d" r2 s
  " U& B, Z/ L3 l' A$ J$ w
  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱), K9 F; s9 m1 W! X' v2 h7 E
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  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)
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- G$ q7 I5 Z" ~  煨姜(一钱)
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$ |3 V5 r$ d! i7 @" x0 I  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。% W( I7 Q) ~" \! R6 v( A  v4 G
  
! _/ b, \5 S4 K! k1 X/ M  大营煎
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  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。: ?: ^' \# @) ~# O$ ]* K/ v4 f
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  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)0 r' q; @5 ?' G$ G6 U# x1 l9 I
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  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)
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% M* I7 ^% i7 t% E$ \, Q4 X2 A  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。; A6 H# {: p& ]
  
+ q% Z4 S5 x8 b* e+ B6 j* u  千金润下丸
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; p* Q  ?' ~, a# N0 U/ s" H  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。6 H& d; i$ r6 z+ b% _4 t$ U/ w
  
" ~3 y% u" P& w6 R2 b  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)7 x# V5 R7 [  T& c! H( g
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  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两): f) ~. p4 U9 ^: e, W. R
  
, J& C0 N1 O& Y$ m- p; L  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)0 `; o  O4 I+ Q. ^. J2 R/ Q
  2 b6 Z% o. ^) v$ N+ M
  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。, p+ ^' b! Y7 A+ K& G/ w; x
  
4 e4 \; A% V  X- `) h7 m  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
" l8 F; ^3 ^# k+ V2 n7 r9 X  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。
! `6 r( s+ m/ ^' c9 ?* y  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。7 l1 @+ |) K1 V) F, i
  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
) O8 {% a2 _  y) M2 r  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。
; }! x- C# I1 C5 s3 [2 u  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。7 l" v1 t. _- |2 @" H. g
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。! s9 x7 Z, V4 z! i9 u
  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。
  t. x% c. E! F: W6 c  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。$ D1 {  |$ j2 r6 J$ ]2 d- N& a2 D
  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
( r+ C# o3 W$ w5 o$ Y  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。3 }) }6 ^" X7 @. j) _* X4 a
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  十七、论痞满$ g6 t* o) o' x% J1 X
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。
2 @# Q/ q/ C7 h9 h% `4 p  ' L' R. Y8 U- C: }; f5 X
  治中汤
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8 ^9 U! u. N9 ]/ b- D  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。$ D% z; p- \  [
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  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)
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/ j3 k+ z; w# p; e7 y% f3 Z  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)" s: x! m# Q& {/ D. q
  
1 A# O# Y8 w2 o: A$ X  浓朴温中汤
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# Q. h; K$ l3 U% P* @. o! I  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。! Y2 V: W1 u1 O4 {, T+ [- G! S) R$ F
  
2 N' L* n5 [3 K  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)$ s  p( `  B6 w0 x
  " `7 L( Q6 |( K: C+ }
  温服。
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. P. @1 {6 f. m# ~% J  河间浓朴汤, u. j; G, R' m- ]+ ^
  $ w- M* ~( t9 y
  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。9 C1 R- i' Q1 i; @
  & J: _+ A3 {9 K( d  |
  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)
2 o# X& }4 @% X7 a  
4 f8 ~* c; p+ c5 U8 T7 d! I) Q: ]5 l& o  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。! H5 i1 a  U* J5 V
  
1 y' A1 t, f; l9 j5 S; ?5 n  大和中饮
7 L, ]; p  G6 D( J+ W4 U  4 s' G% t% `+ _5 j, u9 [4 N* _
  治饮食留滞痞满,或疼痛者。  n- E/ Z6 e" y: w
  * u  k( T0 G; h2 X& n" E: ^/ V0 n( e
  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)0 U5 W4 i. j  w8 `
  : K* v* h) X4 d$ Y2 Y' @# k" _
  泽泻(各钱半)% \% A  z$ `3 w/ a, e3 a
  ! q5 k" B9 l& q" A3 X
  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。3 |1 s7 h9 V5 a, h' I
  
4 \9 p  p" m( V. t% p  平胃散7 I2 J; w1 U, s
  
& B3 a% R9 S$ W  l$ x  治湿滞痞满。
: P+ n& s2 K. [! j. L  ' `+ _) l6 \+ D+ w# H
  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)8 [* d: k- _* p  j
  
! ?* p% f% L$ W5 u5 }3 K! x  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。
1 S) k, J$ D) L' J# t9 _$ _+ i5 H! d  
8 w) M9 o2 h* n9 ]  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
( }% @5 ]. @3 m) P) k4 x  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。7 i" |  N, C, B% x; t$ [' I" j
  5 t$ A: S9 R+ _+ T0 s+ {/ C
  治法详伤寒结胸条。
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. \3 `4 x9 d, h/ u$ w* U  t  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。: G, x- T# P1 Z% }4 A
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  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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1 _2 T, Y% ]' ]0 n/ D8 u  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
# n* _# u% p+ j& P4 l2 o  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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6 n" L9 k: Q! L5 f; T0 W  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。- G  o7 i: |# |- F  m2 K
  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。! C  h5 U+ ~/ E' ^( o
  
0 L( ]& ~4 c+ u  十八、论恶心  B  z8 t) g" o1 s% e5 U5 u
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。, b4 Y( Z. O: W: @$ w# q
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  六君子汤
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5 H" o4 W  f* m! K& u, J  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。# G0 }) O% n4 R
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  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)6 b1 f* D" {" e
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  陈皮(去白) 半夏(各钱半)
( V" Z- p6 U; G0 y9 ?2 j  ' o+ B$ x4 |' c7 y
  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。# b8 S' X1 X; F0 q5 i2 {
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  姜砂二陈汤2 v, N; e, d. @) @# D8 y
  . \! F/ d7 z5 V. m5 g* X/ U
  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。- W* m+ E% W( N
  
* m; x( {1 R1 I1 x; e* p% W3 [2 q5 ~  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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4 Y1 u  e/ {5 S8 L  W  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。
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6 n: Y" G6 I( P. m6 z( E0 {  调气平胃散1 e5 j6 z$ l7 c
  & U  o4 ^' y" z7 c1 F' \9 w- R6 ]
  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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0 [" n9 K, A: C# \0 G  ~2 r( s1 x/ T  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)& t# {0 W& x5 B& k
  . ?! \( @5 [: Y# N" f
  生姜引,温服。+ `5 z" a0 Z2 |0 Q% L
  
- [( o* E2 Q* n' W( U  竹叶石膏汤7 j$ s1 V/ l( a: y& a
  
- F$ f, d; E5 b7 }; J: ]2 F& H  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。- L) m7 s: U2 d- C# R* n
  " H2 N* o6 Z* e8 e1 K, d
  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)% l# b/ Z9 j% c7 y
  
, U( _0 Q5 H. }8 U9 t  十九、论脾胃5 n  N) l8 k9 N; Z
  (兼饮食)% C: G4 s6 t0 J
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  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。, F7 c+ x: t! ?& o6 N( i
  
! {2 S% ?) y9 U, F9 z$ N6 g% o  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。$ M0 v3 y+ l* ^( @
  
. {, |0 q9 j, y' m  v  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。9 ^0 z; }! k, W1 Y/ {
  
3 u  N2 H& z# p  G2 p! D1 {  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。, y4 ~8 X+ Q0 r& a, s% z
  
% z. E8 G  k6 t, b# ^  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。% F; h( F1 O" t* \/ t
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  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。5 n& d2 u2 N' [. ]8 A  ]' x
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  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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, m8 Z  f0 W* l! I$ h7 w' W  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。  j# }9 A) n: g3 H
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  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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4 u# c) ~$ |! o; S# `  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。
  x+ q* R% f4 T% y* o& S8 ?1 k  , w  f' g% B; ~$ s5 U; B
  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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  补脾化食汤
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. r% @0 I+ \. C8 Y% @  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)
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  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)
( [9 j# C3 p; {" d+ F, z  ( h8 M: }* r$ \5 m2 @
  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。7 N$ H& ]5 A6 i5 O. a' a4 p
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  归脾汤2 W( l- L- N" D9 _
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。, ?7 o3 G4 [* V7 y
  ) }" h! A6 Q1 u2 d! t" S8 v" |1 f
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)) d1 V3 w* Y  {* G) Y$ o; h8 r
  
6 X5 R' R1 n, P" ~# T5 q, G  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。  n  w0 k- o1 z2 i
  8 T6 I9 w% p- U* t+ W
  芍药枳术丸% H" H: s8 R' H# q( P
  
! r3 t1 Z( C/ e/ z& `$ Z  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。
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  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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% J* g6 W& a& i/ d  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。. c7 w4 e( m! p
  
6 g3 Q: v( z$ s) Z8 q8 W  苓术散$ w0 J0 s, i9 ^, A! s* \. y
  
' Q) N5 P1 J& g' g  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。5 {. ?% U& b, L+ P( h: D
  
* v$ J' x  ~: d1 u! ?1 X9 l9 @  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两): N- \2 `) H8 W+ J0 [) G
  7 ?. ^4 l5 Q' d2 o5 m2 c  O
  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)
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  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。/ G+ e7 j- n/ @( H
  
2 H: Q9 \5 `8 u0 O: T5 q5 c  温胃汤
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& p9 g$ m" s4 c, P) K1 R( B  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
3 ~: I. q- W7 [9 p' |  
  R3 N1 V- {. W0 B0 E+ ~5 E  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分): A/ \# G9 @& v/ [0 |" a; N+ L
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  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)$ N2 C* R  M9 w& `( F% A
  
1 }/ S, b- L8 }4 Q" Y' o  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。. t* W- V4 P  [8 b( a# Y( \) U' i
  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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  顺气化滞汤4 @) n1 D0 S& a5 U& K, n  m
  & k( Z( F. G$ H/ k
  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)# a) u* Y$ ?! ]5 l
  
; f; p; [4 ?: W1 B0 {  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)! }% c- V$ r( G1 z# r& i, c$ B
  , z6 [/ i% G+ e* d( U' [% q7 }
  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。7 u/ l9 R  h' ~# x6 W9 _4 f" `
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  附子理阴煎7 X8 V& n6 Z' e0 O; h9 f
  
; N- @7 V$ {( b( D  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。( Z. p. _( q6 O2 z
  ( u9 `" \& ~8 N
  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半): O  L6 j3 [6 o) D' E, u' \
  
. x! s- O7 [. g2 X! s$ M$ x  附子(一二钱)9 E( K) I" I& a4 C
  
: O$ }" E# |+ h& N! w% L  q  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。
' l8 @  {  Y: \# @  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。
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7 `! q* y' x: v  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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9 g) H/ [% Q' ~0 i+ ~7 a  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。/ b4 l: M2 G; Y# G7 p$ I- H
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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  妇人多有是病。
3 H% }. a' x2 a  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
: {5 l) D, X: ]0 A' g2 w) B6 H  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。
; n; ^7 ?* t+ Q" t8 G: ~% Y  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。6 E- G. n+ ]1 e6 K& Q8 m5 a  x7 c
  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。
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  二十、论痰饮
( c; b0 u- V9 w4 D8 f1 ]  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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  r" r/ B4 `8 _8 B' W  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!8 S/ `2 B; [% X0 \& S7 H2 U
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  脉候7 T/ }/ K) T$ @3 D
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。
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" u: a9 X+ K' R2 Q" [0 C$ }  加味二陈汤5 T7 e( X/ Q) P  [3 a
  
* O& l% [% H1 U+ \  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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2 ]3 w8 @' Q: o) A& B  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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& G5 y0 m1 p  j! A9 b" X  麻桂二陈汤
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: H! m1 v: w9 @9 |' |. M  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。) f! ^  p2 y# r1 h3 e% L3 e" K
  
$ m1 T9 j7 c( s, Q5 f  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)% n$ j9 H  U! X' i! I( Z7 X
  
8 D4 o) S$ V# [9 I/ K$ B- \. l  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)/ e) ]3 L9 Y  ]1 V9 R( _4 ?
  
5 a$ b% M3 s$ ^- L- U4 _  黄芩(一钱) 防风(一钱)
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  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。
4 L& n9 e& W, B' b# X- J" h  , m8 W5 D* d% ?. R  y( k7 W, r
  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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  归脾汤+ I" T# y8 K4 r" g
  5 Q) B3 \) E0 e; e) z# N6 n
  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)+ l- k) @6 p4 o
  ! L: X. V( @6 {- n; X- \
  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)
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9 j6 [: B$ o. }% P, z; h  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。
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, T# w' m3 F# a. c/ u9 U  元芩二陈汤
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1 n2 i# P. F4 R$ ^# G4 o: b  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。. ]) p& @$ i  f" I+ e- X
  
9 U6 E3 r6 E/ Z  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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  连翘(一钱) 马兜铃(五分)0 |/ J  l+ F2 [7 r
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  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。
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" V+ i7 _2 q) {  补阴益脾汤
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  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
, `  G, u4 e4 J6 O3 }3 X$ c6 h  ; Z# d% [. v. Z' ^) S9 v
  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)) ~! Y% G& i, v0 G* I
  % l. |, |  A9 t& l
  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分), b6 `, |) b9 t/ G/ f+ @' e& X
  : l0 i7 p, D" m% ]& @; b
  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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  清燥汤  }0 d' ?  P  r9 }
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  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
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  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)
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4 ?# u% u: \+ D6 R! }  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)
( U% Q, I0 I4 K- z+ r  0 s& P! `5 w8 s+ L( o  P1 S; ]* a  L
  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。/ P# x* h$ w' s; X* c
  
1 ~4 R  z/ o& a0 [/ S6 l8 {  小胃丹* a3 A7 J1 }) J9 z+ l0 }
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  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。' S4 F4 _( _5 v" w( `: X/ V
  
! O4 {/ h+ A- J, v. I; s  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)
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* B9 N$ `1 i) N2 c  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。  s) N& V' t/ V, q
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  滚痰丸- _  O0 A, g/ W, E& ^1 w
  
0 `) j( I1 w: |. ?- n" {  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。* K2 s' ?+ Y, D/ W
  
* K: \4 @) j1 k! W  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)5 u& m' z: T: Y; I3 H3 u
  4 A! |' \7 \& R; D! Z
  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。
' d+ S! a6 A4 r* A2 \, Z  2 `6 a5 ^3 H- ]8 b* N3 M0 H
  化痰丸
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  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。) c, q: ]4 S% _, s4 _& }6 H
  
2 s7 y# E/ V9 f. M2 Y3 N" s  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)5 a+ a4 P. y8 U
  ' b9 d! }* L0 o$ U* t
  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。% M- Z: U* |" ]( h) x8 K
  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。
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  千缗汤; w( \0 ~8 ~; g2 }  G8 e$ {1 T3 C
  
/ D$ I( h1 z& X' }  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。
) Z. d5 ~% P$ ]" V5 U8 L  + e3 m2 V1 r6 G# @6 D! I
  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)  c8 g' Y6 X* R1 m
  2 \1 W' ]7 p! u2 C
  水煎服。2 j7 Y% m7 o* ?1 P" c5 C  ?
  
  _, Q8 |2 m+ E& |  加味补中益气汤8 u6 x# |, Z) ~. z6 j- o
  4 [, l  ~7 _* ]# e
  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。
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  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒), y: W# T3 Z6 \; Z3 L
  
. [$ d% G; a$ e. X  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)& }' w# J; U3 s! g/ p! x) |! {: i
  
5 X" {8 ], _/ O$ k* l0 `$ |& r  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。9 S* A$ U% f2 {+ \( |! q
  
( i' h5 [1 E1 U. ^# U9 V  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。; A% V7 ?1 v; W6 [+ o7 |* g( K
  3 y$ T6 O$ D# m) U+ K! ]5 B# W$ j
  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。): ?) w, O" F5 Y
  
; F) ~" r( B$ S' Q- f+ U! r  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)' W& ~" l$ O4 U8 [6 E$ \: d- R
  3 J9 N& n9 x. n" G! Z3 H
  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
9 r, Z. P$ @; j/ k1 g9 H. c6 d  7 g/ Y8 ]  w4 t- p2 V, P7 e
  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)% J0 V! g7 w, e* Z1 y
  
* l9 o0 I; e1 I* O% \% M& M  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)
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  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)' J& S% G3 M' N4 T) g
  
* W" l! Z1 }4 B2 J! s  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)5 @" i% T" t, \0 l& H
    m' Z$ u6 r- ]: D- d( P0 ~
  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
  c5 m# X' \/ e, S) N/ u% E4 o  ; }$ K; t8 X! S2 T& F/ R0 P
  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
# Y3 [! H3 X4 S9 S; l; R3 H9 M7 c  + A, b! L. B! |7 z
  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸)
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  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。; x( r# k$ ^5 D7 k) _
  
* Z: b. {7 ~& A  二陈汤
0 ~5 m+ `. T' `# O' X( F% q  , c% R' d* o$ a: X; e* C! p* Q
  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。
% G, T! j  k# R  # V! z2 D1 @: R. O) z, N
  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
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0 l- }  S" }- D: \" k  姜一钱,水煎,热服。
4 N  I0 ~2 E4 q5 @  
. J! E3 w" Y0 b) e2 w  六君子汤: O7 D" s& w0 U/ ^$ t6 ~5 k4 L
  
) {; ~0 h: C6 h, s4 m  治脾胃虚弱,痰饮甚者。
$ F/ x- j4 Q( I. a$ A' s. ^) u6 q% q  
+ N2 K7 H6 A2 Z2 B8 p$ ?  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)
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  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。; F( n" P8 @2 C  U3 {" a& J9 F- H
  
5 ?' F& c/ Q3 @6 g  利金汤
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  治肺经气壅咳痰。9 ~7 J2 m* g: |' ?  j
  
, ^* S/ r) S% K1 k: ~  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分). F6 a; u# O+ {6 x  K$ \
  0 m. }6 l# \1 v6 |5 ^; d: `$ B
  姜三片,水煎服。$ ^% v5 M! Q+ @
  
1 K# [4 C( L' z) h4 z. \9 s4 w! l  润肺饮
* A! \3 B) y- P  T9 `& |0 \% ~  1 ~+ {- L0 X# g: ]2 d+ {% n
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。
% T! I7 K2 h5 m  
9 a9 ]1 E4 @* M7 W0 ]7 Q  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)2 z& `: v6 K5 s3 n. k8 u
  , [4 |- J! z# N8 s  i6 F
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)/ r0 V. D, q5 P! I7 N  L8 n8 c
  
* H- U! r1 k& {* E  姜三片,水煎服。5 t* P* @! `, V; Y$ ?
  # k: x0 |' g( J& @4 {0 q+ q
  防风丸5 M$ F* n- a5 U- p7 V8 ^
  
2 w. @. \; M, ?# V, A! p( y( S  治肝经一切风痰。
2 }/ I" Y  D! o9 ]6 I" a& Y6 _  3 a# I1 v4 F! {, p" c; T
  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)6 t( c/ ?6 V" \3 f0 f% B* Z
  & O1 h' v/ c3 M! F+ `
  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
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  川芎丸1 J5 Q7 W( p, w* K! f. i  o$ L
  ( t( i) B0 w, [; S0 y
  治肝经风痰,清上利膈。! P4 z& a' E! H2 X' O( H" e; O
  
& a% a; m1 q9 I9 z( Z  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
  I( P0 o/ a. }/ B4 a) j  ! t: r5 j3 \, R  z, k2 I
  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。) C# W3 I5 k  }# Y$ v* R% ^# a
  ! [1 d% e! ^9 r$ h! |2 O# o0 ^! C
  小黄丸0 z) s; K  G! v6 t& c
  
1 f* v6 Z$ m& ?& w/ s$ S  治心经热痰,烦躁心痛。; `0 {6 |0 k5 B; a5 c
  
8 t  y6 ?; r* _; ]9 ~! z  南星 半夏 黄芩(等分)& O# ^- m* O7 ~$ T% l) F/ }* G1 q
  
; O: a& b9 V  a* e6 e) \5 S1 `  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。
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5 _; a8 b! {5 a, z; D: M  大黄丸
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  治症同上而重者。
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* y  P# e! Q6 ?  天花粉 黄连(各三两)
' ^2 I- {$ y- X+ b5 m! T  
. A/ x- {9 s4 I+ W" V4 G- y  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。" t. A* y% {$ B7 f: b0 L/ D
  
) L% E  E$ L2 Z* I! V  胡椒理中丸, R# [1 X5 G9 T1 s) R# w9 K: `1 ^
  ( d; r8 W8 c# l5 I, r  ~) F* T
  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。
  B2 Z; Y4 P6 q" x) j  3 {) l& p% j; l. I- Q5 M5 k
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)8 N1 V; z. `, ]0 A  V7 g. H9 [2 ?
  0 a% v$ s% k& V
  白朮(三两)
3 g9 R  O6 N/ x7 O9 N$ S  % h8 @3 [3 A0 t  f
  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。6 j# ]  w( T6 C: r( `4 |, E0 G
  
6 R" n# \2 F# ?/ S  桂苓甘术汤: B5 m4 v/ x. e1 Z
  
3 t/ p) K' X' g/ @5 z% D  治肠有水声,心下极冷。
6 o) x, r8 {: f* ~/ `" |  
7 a+ J8 ^/ Z5 {9 x; D, Q% D  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)- h' ^. L2 z2 T$ X+ z* q
  , z# h( y! \) {0 u* t2 b
  水煎服。
+ W$ c; D* r- \' D! ^' J& P  ; X2 O- R( g, J! @! ]
  十枣汤/ T9 A4 z) @/ I- o
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  治胁下有水,咳唾引痛。+ U7 `, T! H1 M* Y9 R" z1 f( e' M6 x
  2 C# M- X" \0 ^
  芫花 甘遂 大戟(等分)
7 `: \" ]4 ]4 H2 s9 \' J$ O  
% G' I4 [5 K9 ^6 u% c  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
9 @/ A0 s5 {5 V  
; b% T9 X& h% n8 ^: l3 C  大青龙汤
( _' X. c+ y3 r+ Q, e) J/ ?' E  * z0 M  [3 m$ ]5 d8 W
  治水流四肢,身体疼重。
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( [0 E; i' p/ O- L. }: m- v3 K) {  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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: u# c, l# {2 N8 Y" m6 Z  姜一钱,枣一枚,水煎服。0 S* w" Z  [4 C* b/ l! n( D
  5 N1 D5 v6 t/ X# o+ J* M& E9 c: ]% `6 [
  泽泻汤
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8 o4 `4 R5 z! q; }3 {7 W  治咳逆难睡,其形如肿。
1 |! B% Y, T/ V& D  
; _0 k# v6 k: G1 `- x+ ~: K  白朮(一两) 泽泻(八钱)
' h, f: n0 c) S1 c. ]) D: J% g" t  
- Z4 r* s" E" B) K. p1 v5 Z" U" I  水煎服。
* r* E; B8 I% p5 L  
' d" Z! O8 A3 e  倍术丸& P3 j4 Y: K9 c. I
  
& `+ L; m6 ]$ P; }2 F; K  e: s( S  治咳喘呕吐,恶寒背痛。
! J" B7 o# T7 j# }; m  
, _: D0 o4 f' A# x$ p: M  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)" ?& a. c  M: a+ B$ [9 l  w
  
2 H; R1 r2 Z# ~/ S- |2 H8 n, x  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。; m) z! p6 x$ ]
  * q( u0 O+ D) p- k. P  ^: g9 U; |
  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
0 [8 B3 s, a2 ]# A1 R- a& _% r" a  8 x8 N9 V. W+ U: d0 p# t
  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。). q% U; H4 r9 n& |
  
3 }. S: c0 J& {; N# n  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。
' f4 |8 ^$ ]$ P& L  
- i5 b/ L; E1 ?4 ?+ z7 Z% ?8 y  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。4 |! i$ R6 I7 x! U% r: B
  
( B1 G5 R  u! Q6 K2 D  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。
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  流金膏9 O& H. `% F3 Y: T: T
  
  R/ P% t) f1 @  治一切火痰咳逆。; B% U* |& {3 Q& r6 Y
  8 P, f0 C7 |, |! s
  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)
$ C1 @, e" g5 p6 L# s7 h7 W, s" ?  
5 x' d, t+ ~; h  m* L8 Z$ a( }  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
3 j. m4 W3 o1 s3 f; T  
/ m# S2 R: k* q) F7 M/ E  吴仙丹
, ^* k' L8 Q3 F& m; E  8 i4 E% X; X8 l7 A& v4 d# ~) {
  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。
; U! m/ t, }0 k# I  
7 F4 [0 H& s9 U. W  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)
4 z# a$ m8 @4 U9 Q- N# R  
! b3 b/ r0 F$ x, l0 d  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。/ b+ D  B- |2 g- S8 r4 T: e# I
  
# n/ Q4 |9 ^" g5 Y" A$ S+ k+ T  二十一、论积聚
; P" @- z9 H* V, I  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
& o2 E' [9 \1 l# [* T: e6 t6 f  
$ }! l/ {+ o4 Z4 t  M+ y  F3 u6 B& z0 o- O  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。7 ?( C0 m3 X7 X+ s5 o; w! z& Z
  
/ R8 ?6 G" |6 p5 k$ W4 ^  脉候( T% B+ T& B' ?( e
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
- T' G- o. m& L: ]  ' A: o" o5 H7 a3 d+ |3 G" p
  化滞丸
' l3 `+ E4 C# D9 I1 m& s  
8 f) r; H0 K) q/ y9 m% F  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。* E) f' `, K( ~2 O
  0 l# Z$ e* z. C3 n
  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)
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$ X  Y- t9 u6 ?: r# Q! N0 B* T  半夏(钱半)+ `2 i% u) {: v+ _
  " ?* X( m/ G, N# n! j
  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
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  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。$ v& e  @. W" F) ?2 {: k/ l
  ; `3 E. o2 U" q; L5 U6 c# S+ ~
  胜红丸- q- s5 B8 v/ M
  ( y9 S) K& {2 q, z
  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。' ^5 P5 f" A4 c4 v
  
$ X3 u9 P  N5 {! [; E9 ~$ x3 H. V  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)' x$ r7 v5 n% l. o. g5 W2 U
  
2 l& O6 u( [9 e% Z& |" [, }  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)  _: @5 o4 F; F
  ) N8 j8 t! {' i1 }7 s9 I( p
  上为末,醋糊丸,米饮下。
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0 {: W: a4 X* M; O& {  和中丸# a( k; J8 p( t8 i" I3 B
  
% n) ]  C# x. F" ~  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。4 ~; v& k5 y* ^9 c+ |7 n7 X2 p2 a
  + M6 k9 ^7 d: {# n3 ^
  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)
. d8 r- A$ g1 s5 q  5 |  u" h& _2 @* t- c
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。
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  排气饮5 _7 e& A1 M& H4 A# i6 D. t. n0 H
  
8 f) `4 z: [( @/ B6 e4 p8 @! P  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。
* P* _1 w2 T& j  
  I2 k+ _, n+ G& F. x0 r+ T! \  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)& m: ~1 t! U3 z' y5 z
  3 y* s7 k+ C  p' ~. p$ U
  乌药(二钱) 浓朴(一钱)
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9 I) r1 ^: n: Y7 G  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。+ o9 [: |! @. t, l
  
( u8 G! {: ~+ V  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
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  芍药枳术丸
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' K, d7 m! l* U# f9 d* m( C$ o0 n  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。
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  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)% M& ?& l5 U! ]  t+ _$ G5 P
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  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。3 E& Q# s! K, s) g
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  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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  暖肝煎5 ]/ f$ }% o. Z) y* B8 W
  
2 \" z5 L3 b4 C! y' y/ ^  治肝肾虚寒,气滞疼痛。3 c' y/ @* H4 [7 J! K( l. t
  
1 Z! f! b) K9 [' T" y  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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  沉香(一钱,或木香亦可)
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3 Y# e; N1 E6 Z  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。
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  三圣膏4 T$ L, `( [# n& f9 l
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  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。+ i+ p$ Q! ?8 E7 H
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  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两)% I1 D1 h$ m% Z3 C: J" Z) p9 V8 M" H: X
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  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。9 t3 \& {: j$ C+ q$ g* m5 K
  
+ I$ Y8 U  p2 a( ^: }0 I2 N7 g  芦荟丸
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9 P4 \+ G! M& D( @& a0 T  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。3 v: F; a8 }& @' _1 z; U
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  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱), a6 V  G8 E0 Y, H0 v# B5 [$ X" }  B
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  为末,米糊丸,米汤下。
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  备录分类治积诸方于后,以便取用。0 W* X: k( C* D' j9 \  o4 @1 ]
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  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。4 C5 J! a' g+ G" G. Y3 j/ k2 g
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  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。8 }7 u& l8 \1 z- w: d+ [2 g0 B
  
/ @6 {2 z  {# q5 f/ e  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)
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& N+ K* c1 `5 i  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。
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( e: ], S* d- }& y  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。9 i0 L5 L8 y0 @5 o% e( A
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  疟积:鳖甲、草果。
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  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。. }: |9 @/ X+ W) T8 a
  
0 T/ g4 g( n+ @. @! X) e  果积:丁香、肉桂、麝香。
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  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。8 Q% O7 l. z* E$ g. p* c: p
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  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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  面积:萝卜子,姜酒煎。
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  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。
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7 V1 p! ?! a; d$ C. Z; M+ f  狗肉积:杏仁、山楂。
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  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。
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. C$ t5 e7 }3 o6 _( r  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。# O0 G) {  m- \+ A- U
  
) }+ v3 i) a+ o: C  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。/ M7 Y% J& L/ e. v& W
  
, Y9 D. N, F' F- Z+ {3 r- X7 b  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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% A6 u6 M7 k1 s2 M  肥气丸; b) p: u# t! r! P& ?  n
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  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。1 V% H7 @, V# B$ A( M/ X* e
  
0 h1 Q9 t+ {2 m' G  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)7 c& m) F, p* k
  
5 G% D8 Y: m7 N7 T8 c9 K2 G, |; o! S  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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  息贲丸
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  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。
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  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)
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/ g. F8 d  w4 b  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)1 p( U2 m9 m" k7 e, h4 L3 i
  
' y- w: H# f: i  w  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。% W1 L( W4 h. H
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  伏粱丸
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  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。6 y* A! T5 q7 ]7 s1 @* t
  
+ I5 W9 C( u6 O; P0 |  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)$ i$ c% D& L/ |1 I$ {4 o
  
7 h+ f0 Z( i7 }$ h4 T" V: \* L  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)
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0 z" M) {7 U  s( o9 y6 ^  丸法。服法同上。* A# x3 F+ P" v4 D; k5 e4 R
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  奔豚丸
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  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。
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  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)
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% t/ n- H1 f* o( @" b  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)' }' C. H( j) O$ W7 n8 n
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  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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* h: V2 s5 Q- \0 z  痞气丸
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  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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0 K3 x2 R0 n5 O7 {& ?( g% D  p  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒). Q6 s9 Z3 [7 Y9 O# x9 V5 `. D
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  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)& ~4 N! o: p$ @' h# T) k
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  巴霜 肉桂(各四分)
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  丸法。服法同上。
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  二十二、论、瘕、、痞、癖等症
! L1 X7 s+ b5 _" f; F  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。
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  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。
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  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)0 m5 ]- B' h" Q  j1 z8 P
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  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。
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5 ~) q. l  q; l  C: }* \  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。$ g2 h0 ~% y, Y' H  T' C6 r1 s
  卷之九 杂证: q$ g5 R- v* m' X2 ^: _
  二十三、论咳嗽
4 Z# c* I' q6 |: Q. U: P$ z  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)/ ]5 a! j, {9 H2 |: O+ c1 C/ t
  
8 r$ _- D( Z8 e! Y& c% R  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。/ M$ h" r. F; P9 }1 H0 L% B
  
4 a) Y+ k$ t7 t0 G) Q; {* I  b! J  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。
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  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。
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  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。( ^; M, _* ~4 j# Q3 A
  
# \5 c, J& {/ e1 Q  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。
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  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。3 o7 m* O& t4 H* I; x
  
+ |/ [5 l0 x3 x  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。. q) D, K! h/ Q/ R
  
7 J' I8 G) S; H* V0 _  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。( }! R# o1 L# \; s. V
  
2 j6 f# `. j; S% |! Z  脉候
; {' W$ \) O6 h- `; }  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。2 a% y" \9 [( j
  
$ h6 _, T0 f+ w$ Y# y1 b  加味二陈汤
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  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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( w% b% y9 w+ x  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)1 x- q: ?8 U8 }, ~3 j' }0 R" ]
  
4 Z. g1 ?: R$ ?4 i# q  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)
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9 h5 N0 }: d$ B' |  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
; K* K6 ]" i5 I$ e5 w  # [  Y9 o0 g) C! ?- h0 L7 O- ]. \
  益阴去邪汤
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, J% q3 f: Z2 S7 X+ R; k' `# }  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。: y& T8 D3 b. v* Y$ @+ R& A. A
  
( Q9 N$ Z) a- |  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)" c* s6 t$ L4 {( C( m' f
  
0 {8 P! k( F2 N3 [  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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- }5 y- s, V& w1 T  左归饮
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" _' ?8 S2 A$ j( S  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。
6 m" T5 ]% `3 @4 Y0 y  
$ L8 ^! J  H# g1 K7 T1 x: g  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半), }3 E1 r1 g5 D. I% |" Q. N% c
  7 \0 R$ u3 j  s2 ^. @0 S) g  q8 S
  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)7 L% E/ m% L5 _0 _
  
* H% P; x! M8 f' @  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
2 g/ y9 A) s! c, K! \, v1 r  . a: i: m+ G5 T2 e  p  `$ Y2 h
  即六味地黄丸亦妙。$ r, ^2 M! I" o  z& n
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  右归饮1 v2 T9 C" D/ r* z
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  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
7 M' `8 Q% w, S  {3 ?- R6 o( l, ^7 m  
& N3 t. ?1 e7 `. `/ m0 k; ?5 G  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
2 s( r; B  p1 _- y" V: m: X3 M) _) Z  & @4 B% S( X; h% |# r
  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)
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  F$ p' b1 ]; v- m% `) K' m1 \0 f  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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  清火宁肺汤
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  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
0 x  {' f+ ^) ^. ^  b  
8 O6 ?) R& `) o/ W2 _6 x2 R  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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; x* `. {/ |# ^* B% A  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)8 V* D7 ]) A9 n! ?8 M
  
5 [  Z1 t( ^9 j7 x- p- c5 g  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。; N3 r, O+ y: n; Q" k
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  逍遥散6 l& d9 @  ]: _
    k$ P) _) a* M& h
  治暴得干咳,火郁痰滞。7 b" O# H& V1 P3 s+ F4 @9 m1 c  F" y
  ! z' B7 b7 v, R6 Q
  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
6 {( N+ t9 C9 T0 r* g# v  
& C2 q5 {, R' N* z, ~) g7 u  煨姜五分,水煎服。
/ |0 Z* u  x% z/ n% r- X5 |+ Z  
! f! o8 ^0 _) ^& ~  贝母丸
/ X9 B  h- S1 j' y  
  G4 ^9 W9 m% g6 `/ E( ]  治肺火干咳,久不愈者。
$ a$ v4 h; e( P: D4 I. q9 x. u3 O. Q4 C  
& c0 P  t7 x+ K7 B& _  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。+ |6 v8 v# ?* l; a$ Q. {
  / R. Q6 S/ a. L4 b9 u# t: C- }
  杏仁丸3 I' o% ]( I2 Q0 m" T  C7 [# }
  
3 L4 m9 P* {# S0 n3 l& V  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。
) D9 Y5 Z  E0 Y" n; ^0 R, h  4 n' d2 r* X9 z8 S; \, C& c
  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)7 }2 @# Y/ W* U! K
  
/ A0 R9 h" o" {  }  N$ M! {. v  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。7 R! z% C  n/ F+ I& |( @
  
! M% p7 T6 a. E+ t) i  九仙散/ w# P. M% ?( _4 @6 l- {
  
! @9 j$ _: t8 c( U  治一切咳嗽不已。3 l8 z" z- T! b' x$ s1 E. O: u. z
  
7 q! B. }6 w5 j1 c  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
4 n5 e3 b5 R! b+ t4 O+ H; V  0 z% C; j! r+ b# W
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。: ]1 _+ N8 I. }4 `& s
  + j, l: M, l7 y2 y+ s: D0 ]8 a
  罂粟丸6 L1 C4 x: a+ @7 w
  
! x2 S% f9 B$ l8 j+ F2 L  治一切劳嗽如神。
$ }' Z( K* v% @0 \* y5 v+ z( \+ k  
4 [1 l" e2 C3 O! n* K- b; z5 |2 N- [  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)% P- x' D& W  E
  2 x2 M6 @* Q3 p  t- \6 A
  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
; j. p6 r$ l4 C/ [2 N6 f6 y. b0 J  6 N# W9 |) C3 s1 P8 s5 j
  四七汤
6 o! I9 k+ O- E+ W  u2 N  
; \, [7 ?& C- y: g. Y0 |  治七情气郁,上逆为咳。) Y- Z, {' i/ N
  & S7 I# ^  s8 w1 ]6 ?1 [- x
  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分). i# P5 d2 u$ m  ]7 h: Z
  
  y2 ^" U6 y# ^. M, q2 w  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。
: s" ]1 C4 Z) d' g  
; x1 o! [: V2 U; L# W: @  安肾丸
) P1 a# U+ @+ \0 }0 f+ ^  
& z% X: I/ M$ j0 o1 |+ _  治肾虚咳逆,烦冤。2 u% P6 G0 F* g: J! }- g
  . g( O" ?. w; I( ^
  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)
, w, |5 g9 R1 u, h; \  5 w$ Y$ T0 I% z" D
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)' _! s; v. P3 N. J1 u
  ' x+ D- V$ |. f% d$ P' g
  上为末,蜜丸,盐汤下。* _6 w. d; k, Q
  ; V6 K% @7 {% M( r0 v+ v
  越婢加半夏汤
4 Y% n- c8 d6 d1 R7 |  . S* ?9 u  I1 {- l5 X! w7 M
  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。
7 S- _" N* M; u( E  W0 R, C  1 Q9 l# {* S1 B
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)
. z" o8 H  M& E8 F% K" r  , R! a4 p8 p0 a% R" o/ Y5 D) m3 o
  水煎服。! I' o6 ?3 L" Y8 Y
  ( {  F' T, V; ~- z! u0 u5 F
  紫金散
5 \8 b0 \2 _4 @3 j& `; ]  # x5 h+ y& o- U/ w  E
  治久嗽,日夜不得眠。+ U/ _) j: s+ e5 e5 c) J
  ! |1 _4 Z" X5 g7 y& e
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
4 B& E+ u: R% {1 O+ E7 k, a  4 {% a, @' J( E; y/ z
  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。; O; y6 F: {& J
    I! D( u( w& V" a$ x: I
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。/ q( J2 p* X! a' S& Z# i3 j
  ; T7 Q0 J) T0 U+ N
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。& @! Y$ U( E& F1 N( t& k% j+ Y
  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
- v9 ?8 f9 G- A$ N# r8 i  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
! w0 R9 l6 {+ ~8 j" k, H  
& m8 t5 e- ~8 k+ k; W- `  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
( D9 S- `! {6 J  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。
% D) V2 z0 {# X- t  K# ?! M1 n  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。" z  i1 y6 z; E
  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。( O7 W: p: _# l* f2 \
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
( [) z* W0 l* E6 R% e  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。; |; E& ]! u3 L7 G  i% {3 e2 `
  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。: I* O$ O5 Q4 Q% ~3 M$ K) ?6 a
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。
+ l# y$ s# V% [( U6 T0 }- q0 y* T' a  
) [4 x* Q( q2 T1 p4 R+ t4 R  二十四、论喘、促、哮三证3 |; ^7 Y7 p/ g+ H; a8 D2 c
  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。/ N- q, Q2 Y- E
  
& K" I3 L7 J$ M- `/ y  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。6 a: W* Z: `6 v% S  Y
  3 b: I0 r  r- P' l
  脉论
$ _7 p8 w5 W+ l  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。+ W, ]8 m  I0 Z: c8 M
  " B/ g( L$ A3 o9 g( U' m: Y
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
1 p/ r: B0 X4 {! s  " \$ a% s2 s- E7 w# M% f
  以下治气喘:
& D' X& O8 F* b+ O: c  U  
, c) n' b% d1 j- W4 e  加味二陈汤; k9 o* w# d  N- q" a  K9 x  }
  
  }5 k5 B' l  `  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
' F1 z0 Y* ?3 v5 j/ w$ W  
, j1 G$ n$ m9 G! s  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
5 W9 ^# g% ^0 f/ n& J  
( }5 U. M9 t( l: M1 S  生姜汁合服。/ d% t/ }( ~# K
  8 s' I" F" E, Q) k* D
  华盖散
" H- F. a/ g% V. O4 a8 V7 F" ]  $ }+ M5 |" c" f3 a9 g* i' S
  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。# }3 X: q  e# ?9 z! K7 _
  1 b- ^; E8 M0 m; x& ]/ O1 z8 @
  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
# h8 G4 o2 K- A& Y) p  
% S: g; D( V: a5 }) M" n  甘草(五分)
4 C; u' R  D- _  
& g& E6 b; ~2 n1 P4 C( J9 T  B  生姜五分,热服。
8 N) N0 @9 m6 I  
/ r, w; k+ Z" P  大青龙汤4 l: U! ]6 y: j, n
  
* Q3 ~/ b. f, J: j' I  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
5 o- ?1 K/ S! l  {* J  
. i( }& C: S0 |  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)& v4 d1 w, ?. }6 q# T, C
  
) v$ c! G6 R0 Y2 R  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
# D+ ]- `  c) U7 q* J  
! k7 y" u# V4 k) I  清金汤: O: Q2 I2 [& e" _; N0 U) H
  
9 C5 h$ L6 h! h5 _+ b% [$ j5 C  治肺热喘急,右寸脉洪者。
$ ?5 z7 G' G$ W! \6 B2 [% X  
$ Z1 ~# e7 o' s' N0 v9 ~8 i  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)+ X0 [5 W3 a; j6 ^! |8 Q. p
  " j! T3 J$ j2 W2 T  R
  桔梗(二钱)
! @) Y) p2 Q2 u' r  
8 e* R( t7 ^7 T  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。* |+ r+ \& E/ |- b
  
! B- K6 O$ a5 U  加味白虎汤) m0 [; Z! ~; E
  
* j) G3 w( H. G7 _5 H/ o  治实热痰喘,脉洪滑者。, i6 f  b8 R$ J
  7 h7 s2 W  e9 ~! x, t4 {
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
6 Q/ J8 F1 \* P) }! ^. c. q  
! v" z" }/ l1 i  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
) M$ r& j, r# d+ f# ^2 Q  
4 a, N6 L7 ?# V6 K  越婢加半夏汤
# W% S+ U. s! C) r8 q/ p6 s  
7 C, y! S! C9 j/ Y9 n6 {" p  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。
  r0 p7 U$ K, `% M+ H1 U  
9 `3 W# V. U; F- m) @0 G  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)
7 G' E. c7 K* A) M; |" v5 _8 W  
" Q" R. [5 p2 F  大枣二枚,温服。
3 {. ]2 L% ?+ ?) ^( j) b$ o, R( s  
4 p1 e7 e0 @1 y& M0 t. `  直指神秘方2 c) O7 W( {3 {7 C# x" c
  
' @  B, \* f' {  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。
5 @% J7 |# s8 b  
* ?0 a8 ?) [* W5 t  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)4 ^! L, b) J  z( [" v; s/ E
  1 i' r% \! P# a
  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)1 I6 S, X8 u5 N6 b/ L
  / S: \0 J3 a  ]( X
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:
( H, F* e# u3 ?: ?  
. N4 h# W1 l6 B  ]8 w% M5 W# y  金匮肾气丸
8 I  {% g0 F! E7 \3 X" c; \  * p2 F- @$ A! F8 m1 ]  T  O
  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。
+ z% z* Z, W. a- d6 ?  g  ( O% Y4 ]- x) V' _
  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)/ x; \4 f$ \" P# v7 a, A
  $ h6 @2 e1 f! G" t( x
  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)/ u5 V- d+ r% j" L: m  }
  2 z$ t- u, x8 L
  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。
4 q( |. s4 _1 @7 y5 C  
8 y& q  p6 r% F" `3 b& o8 H$ G, N  以下治气促:
7 G! d* M# C7 v: U! |3 r: K6 D/ R  3 C) k4 O& Q1 }) n- F
  大补真阴汤0 K3 I5 f( R& C( L
  ) G# z1 S7 W+ t0 z0 Y
  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
" h7 ]" A: v3 d) F  . L" k8 R5 I+ z- c* u
  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
% J# z8 R2 Q9 K4 X. b# @9 `  
* c9 @1 M0 y2 G  J  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
# |1 d. W$ J' ]. Z) Q3 J  & y/ ~( }: I' x5 {0 s+ V, f
  补阴益阳汤  `' \4 l8 D& |
  
2 N) p$ Y+ @" r8 s. a8 S  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。
! ]* l7 s: r( A0 j) H  
$ G- h2 O1 N2 K) a0 Q: D$ ~8 |  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)) Q/ l- w% t" B7 C. v
  
* j. l0 ~) g' y3 h7 Z$ v" g! b  沉香(一钱)
( u2 U2 k( N: g. Y5 I! ^6 C  1 }5 a1 z* z: _' q4 F, u8 {
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。2 t  r# [- c% e! z. t
  4 T+ d1 A. C/ \# o! X( }) z2 o. \
  六君子汤, d0 v1 e1 j! g0 v
  
4 j; m+ z/ n5 r, j* |$ k  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。2 h* W( q' i8 I. v) D2 q; G2 K0 X
  
' j+ r/ D: w) ^  K- o. ~  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
8 c9 C& t( r4 T4 x- i$ A$ ~5 c' ]  / U' \3 {0 l" F% K4 F. Y
  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
& \2 `8 O8 u8 C1 I* z3 }  # K& ?& l2 ^6 t: e4 W4 I, h
  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。) T  h' S7 ~& v1 d. Z
  
4 B: Y" {/ d7 b. z/ t% q# |  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
0 f2 ^3 d6 e0 ^8 k) D1 M  ' w4 X4 A3 _5 o/ j  `$ s8 M5 Y5 [
  以下治哮证:5 S; T& v& R6 R
  " J* G0 t, T: j- y- i9 y/ B/ D$ l
  黄芩半夏汤& B$ p- }+ s' \, ^/ ^2 x1 g/ T' w
  
5 O  a8 Q  a) N+ M1 r9 {( p0 L- {  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。2 p, A" P5 F: i8 ^! f# d' Q6 J
  
3 q% F- o) m2 m. c0 j  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)
. Y( C: E8 t3 U* @: v: Q3 R9 W  
0 {3 y" v+ k0 i) q3 L  杏仁(十五粒,去皮尖)
' F0 V7 h! {) J0 g5 N  
  J1 l4 d( W/ `9 p2 k& V7 A  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。1 D  C1 q1 F# [$ y- H. r8 x0 r
  ) t% i+ Y/ O/ R
  定喘汤
- ?2 Q( h% f$ I! O/ r. ?- j  
4 I2 d: ?. W/ R! ^  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
, V+ S& ?. d! }1 _2 y( B0 G  
3 d5 E  T# j. @$ _  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)1 `' z) P9 m$ F, H) s3 D& @6 U0 c
  , k' E6 ^! c9 I; |1 Y
  徐徐服。
: p& B0 \4 \$ X) r  & b2 {' S2 m2 m7 j; a% N/ u' Z9 T
  苏陈九宝汤2 ~4 E# E; o: P% [
  ' m1 L0 @0 l2 L
  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。1 n! A* }# d# G: H+ o7 M
  
' m  t4 q1 k% M, r  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分); Z4 p5 I, G' N: l0 p
  # L1 |+ O, j. [4 e0 p! H! J
  生姜五分,乌梅一个,煎服。! Y) i" Q4 S8 C# q  M4 u
  % ~; \5 O$ h$ u) R3 i
  抑上补下方& X# H1 d* w8 E/ h0 q, B2 b/ N+ d
  
. [  [1 y7 j/ R  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。
9 E6 V: M0 \% \, F' D% i  
8 A% L9 n+ Y9 c; L$ a7 m' W& a  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
% [" s$ \; s" `0 ^8 E2 G. c  
5 w( d" N* s; D; s  平治汤3 Y4 T; l1 d; I! {& n
  6 m! t, d# r1 p8 G+ _
  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。  ~( u: n# E/ a( {# b
  ! m: E/ J- O3 O& ^
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半)6 p0 a; i+ _; M: U! v4 S5 f; L( v( H
  5 c! \1 a+ z3 g" [
  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。
) M% _% W1 E$ f6 n' a6 g, h  
' c# e/ ^- B9 L9 t& }  加味八味汤" `0 h( F: W4 U) h4 R
  ' b5 H5 _6 F2 n. o' |( f
  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。
- r  x- D7 y& e# Y' a; J  
* {5 O$ l, @1 R8 u! U' Z& ^" D  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
1 r9 C2 t0 B. f2 Q  
9 b( p8 @+ k* ^2 L4 g  M  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
% _4 o1 r) I- S+ e7 J  
, h8 L3 f- N! u: e  早晚各一服。4 [6 {* w+ ?' Y8 V3 e  M
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  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
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/ J- G) {; B" h. v4 _/ N) q7 j( A  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。$ ?5 S* g  k, y- u1 i) J
  
- s) Z0 G2 ~7 S2 e8 P8 H) j, I  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。
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  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。7 [: g! q) v/ T5 r5 i
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。9 t5 b& }4 t: v( W$ ~) p
  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
1 U- a: [) r3 Y5 x- U  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。
$ Y  U6 s5 W( G: T9 e+ ?  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。, \; r# J6 k1 w7 o5 Z. }
  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
, `# ~# K4 |# b  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。; u- `6 t+ n/ O/ y8 X
  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。0 R: T! a3 u( t9 f9 W: h4 s
  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
* y% I3 a" c' B- M9 Y  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
8 l0 V# F  M+ E/ [  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。5 ]' o+ U8 O/ V
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。2 F5 Y% i5 P0 J+ C5 F/ i
  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。
0 x' k4 [, ?. b9 d8 {4 t. f! Q4 j* n  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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  二十五、论肿胀# p& e& `* |) s" W2 c5 T
  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)) a$ y2 D( b* B, Z* Q
  
( E+ j- N. h7 ]  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。
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% [' l( j4 u, c. F7 x  脉候
5 I9 t9 j+ L# X( p  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。; q8 u0 C( {( u# l+ f# m4 x, I/ O) }
  
8 |0 h) c& B/ o8 {1 v7 r6 Z+ ^  死证
3 g8 F& }- f6 N  w# N  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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  以下治气胀方:
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0 ~, {8 x0 y2 [7 a* P  廓清饮
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( T% I: @$ _6 ~5 n6 a  治气滞胀满,在年壮气实者可用。
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)) G& v+ _& \) p( O
  
. z+ J, M& g8 p& Z6 b: O% B  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)2 t% `' B5 I3 i) r6 Y7 q
  
$ o' k) E5 w0 X- V4 S+ d& U- Z  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。( M. M4 a* ]# V1 Z2 F2 k! g, V
  
. Z2 |& ]$ S4 i9 R. R  破气消滞
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  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。1 @; G$ o$ ]: p) ]  V
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  四苓散4 L% A2 h! q5 \9 O, p: ^( X/ Z
  
/ A; o2 v& k- [& ^  治气胀,小水不利。9 Y% Y/ @8 @4 Z1 d, c1 o
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  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
1 k9 u: }7 S: U) A- ]7 O, x& b  3 P" @# s1 t# M% \$ c- h5 s6 j
  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。
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2 c/ A% V( u) m+ a# `: {1 u+ b  四磨饮  ^. _7 Y( j8 o% K4 o4 @9 z
  
9 _/ c  _7 D, J+ G5 H, V* S7 h* q  治气胀而喘。
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9 J* j/ o5 d+ f. J  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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0 h* ]1 i2 v! v' ^& l* R1 c( ?  加味理中汤. }: C- \, l: H: X7 _
  
; ~' K0 m/ v* g: F6 v, T  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。
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  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱)
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4 S; @' X% [" X' k/ G  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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0 }: ^0 i% [$ M$ h, |& x  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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  水煎,温服。5 Y/ Y) |2 G( M- d. I# D
  7 w( t& M) L% y" h/ T
  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。1 V3 R( e3 D$ O2 U7 N& |
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  惟病成单鼓者,终非吉兆。
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; g9 o# K  F4 v, o  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。3 E$ h8 _  k, Y) C1 P0 B
  
; I& G; F7 r! l0 l$ G% F  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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  以下治水肿方:7 z1 ~. S4 o; _+ k
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  金匮肾气丸% S6 m1 ^4 b" I  A. d6 j
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  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。, N( t5 h& {: A' s! a) x7 |7 s
  
2 r9 x: s4 x  P  j! c$ v  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)4 K. V# T+ }, |/ {+ u; Q! o& z
  : n0 _2 }0 U% G5 K, w. }
  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)
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  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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+ M; |3 V3 R" n9 U) X4 d+ r  利水渗湿汤
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  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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8 g* d/ h- k% P9 l, {, n  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分): W% E* k9 G3 t5 E
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)& X; F- b2 g8 _0 K2 |# Y  \# i
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  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。# }. W4 ?% D/ m+ c& c9 n
  
( R. ]7 L* s1 P% m, R  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。% Z5 W6 u8 d$ W0 M% r2 m$ O
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  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。2 g' b- x, r* J: ?
  ( ^3 a2 `, b* p5 @# P/ `
  大补阴汤# ]3 j4 z9 H  M8 u* y
  
9 l3 k, M6 J6 t: v  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱), }) v7 j1 b: |- t3 A
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  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)- y: o, G; |, c1 I+ T9 B  W" t
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  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。1 z& J! t6 h. Q+ b8 B$ z2 X
  
! Y/ m$ x! a" F9 Z- J- |. z  五皮散
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0 E1 j5 l* W" c$ f9 g9 J+ e  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。2 V" _" D& N/ n% Q5 H/ q6 A' p
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  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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  水煎服。
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6 p! }1 Z. `* q( W$ Y1 I& z. k' p  实脾散
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  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。1 ~  x5 Q! \. a9 b5 K$ c, t
  4 n( h' o6 A  {: K. @
  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)8 @& S+ [. `/ T  l# B  U! w3 l
  
/ h# N) j" I% t0 o9 }3 e9 [$ L  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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  姜三片,枣二枚,水煎服。
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2 e, U$ y4 j9 s& p4 P5 n# }! l  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。
4 w5 r) @* f9 r. D' N  o  G; V  
! F- [# d, @5 _+ g7 Y  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。' u1 @% O5 C! s7 P/ f0 W2 i3 A2 h
  
$ Y% Q& }0 Z& E  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。7 [( d6 P' K. O4 e" N) r
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  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。0 Z) u0 i2 |) _" |
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。
5 L$ c' m# \% a6 J, u* ]0 x  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。
0 |/ z1 v! S/ n: X' ]( ~, ~4 p8 o/ R  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
6 [0 K# t+ l! @7 {# P  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
4 C# h! d8 ?( ~. v  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。
1 l) O, u3 T, ]) w; V9 X  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。- L7 _2 l2 i! C6 v- |
  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
, w9 K1 E" c3 l. }  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
& E' t% w6 d0 @9 w& P! A; ]. d  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。+ ?8 ]0 {; u0 y; r. n
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。, ]+ M' H8 d9 V' H
  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
- U0 I# t; ]6 r4 C2 @3 W  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。
! ]0 T& j! r  e, \6 _! \) ]' `  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。$ Q2 N$ @) F- H% m, r
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。
+ w. _7 {3 s6 x+ k4 B- D  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。* y) N  `) d8 r$ @: ~" Q
  
$ @; W8 v3 Z) ]$ y  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。
' K# ]# g. |' M8 q/ w3 R; i! {  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。
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$ G# b% j8 r+ ]4 |- m7 }: A  二十六、论失血
2 W' R) w- S/ o/ s6 h$ |% e  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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- P0 w% g& D% J1 i  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!$ T8 d0 r; ]& A1 y+ F: l5 ?: P7 l
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  滋阴汤
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8 F- z8 J* T2 k; v2 M  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  早夜服。& a' h; k+ S* R# U8 F
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  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)0 }$ ^3 Q9 j" Y- U) S: q8 U( T
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  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱)3 z, O3 w8 K9 [6 W
  
0 ^0 p! g' U! p5 R* h$ e! ^, S6 |  丹参(一钱三分)
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+ L5 K: _5 Q' I  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。
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  温脾汤
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  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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( {' {1 n/ _+ A# c% k  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)' T. [% H& E1 C9 s, t; R
  
2 Z3 I  A5 K, o( m! g+ ^  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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7 b* ~0 s* S& J( d2 r$ S  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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  加味地黄丸
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)% }4 R8 a: w5 O! b1 ^- T0 b
  
3 T2 t) s, U6 E3 X7 A. p  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)2 M3 ^% p- Q3 z, Z$ M( Z
  
3 A/ t+ t" P1 S0 F! B2 z  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)
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! j. `4 W+ t* K; M& T1 i' c  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。1 w. k7 |$ y  ~4 q/ _0 S
  
9 a6 u! G' l( C* A  归脾汤
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, \! i( i0 n3 _" Z  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)" ]2 N7 {  `) a" k2 i" Q
  
6 t0 [. \1 X/ r0 ~5 w0 w5 ^, i. f  清宁膏
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  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。1 n9 T9 r9 Y" l
  
0 o7 B# E, F6 o7 N  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)5 C2 K, h4 J, h
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  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。
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& i7 Y: O9 d" ~% R+ V- n  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。, C3 g+ V$ @: h  C9 S
  
7 E7 T9 d5 J0 ^2 q' X* m  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:  a6 t; M' |  c( X/ ~+ k: N
  
+ u" B. @& w6 B/ @( |: }* a+ K  镇阴煎
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6 u7 S% u: v& g  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱)
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  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。
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  论脉$ `* t, l8 \' m) `4 E9 N
  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。 0 o4 F$ ^  T- y' U
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  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。0 X( _$ X/ t. m
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  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。2 F: R) h) Y" R8 P8 a
  
0 ^% x$ ]8 S% P9 T- ~5 G  若用四物汤,则纯阴不可为治也。% U6 b$ e# ?) {1 R4 P- ?& g
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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; P" r6 h! N; k6 a# a0 d" T9 A  病气之有余,正气之不足出。
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  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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  固本十补丸
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  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。# W5 W, C4 V0 Y9 X2 T: G
  
) Y+ W' b9 e/ K5 `; p6 z' r  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒)
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) M. E  E6 [/ N0 s  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。* J; o9 ^4 B# H  R7 U) d. H9 B
  
* {- w$ l1 G4 V  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。9 d  Y7 F# Q3 k; z/ H  `# [
  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。
2 R+ E8 ]- _! Q7 D! F- {  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
$ k: v$ }7 u  e  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。1 m6 U( W) I# Y9 _- g
  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
! L( q0 e+ s9 Q! n  ○烦躁者,阳中无阴也。! n7 |- u  `1 Q9 q2 x
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。0 r. ^3 B+ R# T" X0 f; W  |
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
% s5 |& w, y4 A/ e/ m' C; L9 V  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。0 u/ H; q- B: A5 I6 Y
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。9 D; R2 l1 _  l. P8 ?6 V8 a1 Z
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
1 L9 M2 i, X! Z: ?9 Z! q  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。. X5 \3 s  F( v. A- V% }. @2 v
  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。2 j$ n+ g; S3 ^  K# c3 ^+ P0 ~5 c, V
  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。# A! G' t! V5 p; H! \8 h6 i
  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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% `" e% E8 J) r  k  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。6 I9 p3 [) F9 z8 [5 z7 L& @- d7 ?
  
( h* v& ^5 V6 F, q% r' M  清热保金汤
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  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。% N* ^$ d* H1 p8 f; L; _
  
% ?  H( ~) @) n: @3 |: T  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)$ J$ I7 q/ O8 ~+ t
  
; ^- \; b+ R. }8 x) Y3 R  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:
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  拯阳汤2 {9 B5 I- h6 D# I0 f
  
3 ~+ t1 U$ x- O  (新)
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8 r6 |$ w1 d) G2 V% O' `* ^- o  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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  熟地(一两) 当归身(三钱)
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! V0 v+ \9 T6 E7 q3 [7 V$ M  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。. N9 }- S7 C9 T9 j! b1 `) V
  
8 s  S# {) a  z$ p4 |  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。
) U" x$ G; q. [  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。: w" M. K, ]% D# B+ y* @) h) ~
  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。
: \, ?& N7 A' r9 C  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。  h) f/ J: P) ~
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。/ H4 L2 J+ I8 z3 ~$ s
  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。+ e) I1 B# u" j$ R0 i& [- _. h. q
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。
2 L( N" e6 h) D8 p  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。) H: [/ x- D$ b5 |& g" x1 W7 ]
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。2 _5 b- t/ z+ }& m6 e5 u
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。# P7 S% e% Z' E0 f; [3 p* h5 l
  卷之十 杂证$ @% A6 _6 c+ X/ q/ A5 R' n
  二十七、论痢疾* Y  T( r. p- A; o( r. t9 j$ w% ^& J
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。). Z8 j6 L) B9 u2 k9 c
  
! j: E5 j0 l1 t! ~) B  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。6 x) n0 _, n! v$ y, z1 n5 q4 b
  
. C9 O% ~* }$ P# n  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。, s) T. W7 z0 [% y* h# |% O
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  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。* W( ^& H9 l3 E. B. R& q9 `
  
/ b9 J6 y9 X7 Z  论脉: V1 e1 j6 W/ ]+ h. N
  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。
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  死证
- ?8 }( O: i6 U- O" ^  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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  捷验汤4 ~  f$ s+ i4 h1 q4 _& {
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  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。$ W  ^6 f0 ]$ m) l1 y6 R4 x  o" b7 a
  
! ^2 A1 }8 \0 B, J  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分)+ y3 N# U* f: Y, u
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  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱)# m% x% F( O/ M6 p9 e
  
* y( g* K- b3 L- L  药拣上料,分量称足,多水煎服。
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' |5 p1 m/ K3 W6 w; S3 d! t  五得汤
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  (新) 治证同前。味数少,而功同。
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9 K$ K# i! z+ Q  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
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" N: u) `6 W) O/ `% U  E  水煎服。: L2 \2 V& ^8 y. J# Y; j% L0 }+ }
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  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。
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6 N$ J8 L  @9 B. [" z  胃关煎+ o) w6 s: {( a. {. ?
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  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。$ ^* T) Q6 Q+ C
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  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
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  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。
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! ]  }* j( ^- a3 k1 F  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。( ?* w- t2 r% K/ G1 M+ g
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  肤寒安脾汤
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  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)  ^% b6 A9 M6 a0 P- h
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  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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3 ?% A1 I4 h# r5 c$ c+ T  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半)/ P% u/ }9 V3 _/ B( Y7 V3 j3 ^
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  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。! |) k* a: y* r6 V% p, M- ]
  
2 r; G( T! I( \9 k& Y" U+ O  加味四君子汤7 @, W6 D: [4 x2 Z- t
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。* U6 E  k! T4 {
  
% `' {1 e" G  u' H4 [# a7 f$ U$ J  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)) m1 j4 [8 f0 O* E4 O2 ]
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  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)
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  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
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/ Y7 O- G" M4 S% V+ W  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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  水煎,冷服。6 F9 x/ Y  Z" |5 z" O9 K
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  圣术煎
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  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。, x- A: ]  Y2 A3 G, S- g
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  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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  水煎服。* f, v4 r- H9 L, F. A; _+ \
  
: P9 B/ B0 f0 X/ s8 V: W/ X- h  芍药汤* J" e) m; L; n! h( W5 l# l# X
  
3 w% m! n; k" ]4 [0 H  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
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  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)8 N3 Z, ?8 v) i  ]6 U
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  木香(五分)% [. `" s7 r% o$ J! }3 O& c
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  水煎服。
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# |6 P  l$ |" @  香连丸
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  p* b1 [# N0 K3 d9 _, \4 a! A) z7 l. i  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。4 l7 K1 w: b1 i
  
: r/ R( z( A8 M% }* i4 e  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)
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! o. g$ r* K9 q1 X  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。8 d; }6 L5 H( a6 Y+ w7 b* U  t5 b
  
7 [' G& Q4 N$ X" K; O  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。9 Y0 G3 k! y1 o; |1 k" k+ e
  
+ D; K/ W; M/ C  参苓白朮散
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  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。* G& G+ [8 F! a4 K( ?
  
( _' z* y) o% u4 N" e8 Z& ?5 n0 k+ J  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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% k& B; b2 W5 W  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)% ~1 D! m% q- Z; l
  
/ p- l' D* U8 t3 S1 V$ N9 ?  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。
4 ~5 N2 _* J( Q: S( o* [  t& n3 E  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。
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  {- D. w, D) N8 H7 j  参术香莲汤6 l9 |9 T* L) n! h. k! f
  
3 n' {, \6 f$ H7 {" t; s/ m  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。7 H. R- g' ~* L! H, o  x6 a- K, |: K
  
$ i% q- a+ u' |0 Q4 Y4 T! v  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。
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  十全大补汤
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  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。( I8 B% R- ]1 u, P7 x1 @
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  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)
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  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)
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  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
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; ^- m9 V& A! \  V6 R  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。# D  x) X! S- ]! j# X
  
, ?6 c' w7 {2 e7 i  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。
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: g+ |, j/ a3 Z5 K' C3 {$ A  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。: R+ d# u8 A7 H9 w
  
3 d  l/ i+ w( p, ^  h* A/ @) U. K  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。
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2 W8 U& y& w# w) ?+ A0 v1 s  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。% f5 {- P8 o% f; _; a
  
; i* Q2 i3 E$ L- Y* g1 i: q" r  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。$ E, H# f+ J7 E7 l& _( y
  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。* W" d! {# t* w# O: O6 z1 h! p5 Q
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。
: W7 d" ^  z/ G+ k2 z0 z  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。
* X) j1 W/ a4 p1 r9 d" U6 p  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。+ u0 Z! z3 G5 z9 r8 E: N
  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。8 ^7 x9 c2 o- v5 d4 o3 s( Q
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。4 K6 J6 n+ p) R
  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。- K8 [% k% M/ u) k3 @
  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。
* F2 T  ]+ x$ G/ i7 t, z1 s* c' Q  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
( \4 ^4 s* F( X  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。), W* l5 {" q  S/ W
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  二十八、论疟疾
/ H; G- R. O6 K& m5 r1 P; P$ Z  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。
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, s' y6 ]- |, p* v, S" |" a: b  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。! S2 v+ S4 {) U* Q0 t2 ]: c0 y. p0 {
  
: o! @. q( \2 b& J8 d3 a4 f; m5 ?  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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; `: s( M; M# f' W- I% K  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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6 u0 C" V  d/ U# c  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。
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9 H* P/ N7 I. b! K/ J  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。
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# j/ b- \4 b  B9 a% b  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。) X8 O1 M9 }! u4 z/ r! q' m0 E
  
9 H) A' Q- R6 R9 u% Z2 F  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。4 m0 X8 q2 ?4 [
  
/ F1 O" y5 ^2 ]1 h8 _& K+ e  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。2 u; V! @" w4 U) q* c7 }5 x
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  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。; g* e; @8 `  @( G' Q
  
8 O4 ^' b% x' d! _  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。! ?) _  B+ e9 q, Y4 C
  
+ @% X1 X; ?$ Q" i' Q+ U  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!: R9 D- ~: m% e% \. \* s
  
3 e( E, R7 l/ _- Q/ \  脉候
% Z6 [6 Y# }0 {( _  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。2 `- D" y, W, Q; h7 `
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  截疟立验汤
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)0 ^6 u' j& `9 r4 X$ A. d
  
6 N$ I# n7 a/ a2 w1 ^: G  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)+ k1 t* T+ Z3 w2 P
  
8 v8 X% u( N) G: f. a2 G  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。
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  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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4 e1 w& K" o. B2 s! s9 Q  又方, {# j4 J! \5 R' L
  , V% q% }: i+ Y. X9 U! X$ [, r
  治一切疟疾。, B7 \9 T5 t0 n1 v1 @# `7 U
  6 h$ P$ t! h8 {# b! j, ]. _- b
  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)2 J  _: \0 p6 K& }3 S
  
- `! Z& R/ g3 h, d3 L& q: H* y- h  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分). h5 _8 u% R$ ^. w- R5 f
  & ~) x7 U0 G1 l1 ^4 W
  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。& \, ^1 b0 R% e, a# k% L% Y
  
) C$ a: _4 O9 c: Y4 R1 H& p  柴胡饮0 ~. C7 c$ ^4 ^5 _, x( O/ _. {
  4 Y7 _. ?! n( S' ?7 G1 n
  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。) v+ f# b+ Y1 V  [( P( G
  6 t) ~2 X" x4 ~  b5 b
  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。1 B4 B0 ~8 t$ p' ?: w; y0 ^
  
4 ]" t+ u) E, \: W$ W- T. n" R  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。5 w3 a; @' |5 B" P8 q) E4 @  M
  4 F) L- h5 R4 S. b; l4 K7 V0 Z
  麻桂饮' e; u0 d( H% a! l
  ; }; Q' Q/ c  X, _
  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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* I( f' w5 k$ f, J# F  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)2 b- ?. X3 @) M, Q
  4 W' T' {5 A* }9 Z: G0 V  p
  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。' h9 t, x& V/ Z6 y1 ~
  3 L" h& v  {" F, v
  加味地黄汤
% A2 q# `5 `% t6 E  
# F4 y- V+ M7 z1 n0 s  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。
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  休疟饮
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5 @* E/ _7 s1 c# i/ k5 \  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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2 H% D3 n. e) I* D  甘草(炙,八分)8 i( Q- E6 a6 _6 T2 ^" e. z& ^
  
4 _- s" M; O/ \' s5 V" d, [  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。# u8 X; L; w. X( n# u( s; K
  
1 g1 C/ b9 h. m" W' o, ?3 t' i  温胃饮
5 ]+ D" u7 Q! L5 l5 n2 m  7 y% ~4 X0 D. m
  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
0 v) E2 O' }0 m  ^  
7 X' B/ {  h( e% C4 f  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)0 R  R$ G  k3 Y$ [& z
  " q$ K! m6 u/ ~: @
  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
' m% L+ G: g# u' C  
' n6 X7 e  v! x, h  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。
+ s6 u& `1 \& R3 X' ]6 S& ], t  
* H$ k$ n4 i9 Y" f$ l& @, t$ v  柴芩煎; h( C9 P5 }$ w& i
  
5 K  `; @/ ]) S6 i  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
) J, c4 C' @/ [! S3 u5 K  R6 `( x  
, z. o3 B4 b7 p# z( J; B  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)
( ~7 v9 l$ N; x8 z% A9 T; d2 }  
+ J1 }; z) |8 |9 y; p  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。6 i) \7 Q0 L1 Z, s7 {
  
% I' n$ b3 B: O  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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/ k" p3 o7 t- F, j+ `* l* G  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。( F- [: w* C" u- ]2 Y9 E; m5 |( }8 D
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。
* x* m% F- r: h% l  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。' M$ P! M( c5 y
  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
# z; i9 u/ u! J4 Q  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
  L+ D5 O6 C# Z# S2 Y  K8 c  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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# E$ \" W7 ]9 \8 m# \  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
8 s/ M( p  t0 v# w4 X  q4 N  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
: V& M# b( F) R4 Y* v  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
% w& M! F0 l, z  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。9 b% k* c' K; C+ s/ M, c
  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。5 U) f3 Y5 P8 m- r' ]2 D
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
% ]9 t9 _( H4 `& n. r/ t3 r  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
4 j' B! f$ N. v$ j  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
7 F# t* _* K+ T+ D# K& A. ^  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。
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  二十九、论真中风似中风5 p% ]* R. U) ~. e/ \6 R( f
  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。8 I) K; J8 x7 n7 a7 i* l' ~# x# T  J, J
  7 r0 |- K, [) B
  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)) h. x' [" p# ]0 o# [6 P
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  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。: R, V5 v" B9 ?( `" `: Z
  $ c2 s6 B: q' e8 z2 t! _$ H
  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。; _+ U, f5 Z8 l' `) m, K1 D! B
  * u$ G; U: `; _8 O
  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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6 `) g: b5 O/ y1 ~4 o  后之医者,勿域古方则得矣。# A4 m2 D5 D+ y* t  z, S. o7 I
  
. N" N+ X" z+ s7 }: U* N1 z  脉候
: u& h( |9 r7 x$ |  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。- Q$ I3 ]& E6 C. h5 Z, s, F
  
0 h0 T+ Q! V8 D4 U% I8 m  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。0 d) I1 Y! u4 A; o7 X
  
  y0 e4 n8 x* r' c  麻桂汤: k! [/ v! ], ^$ ?# S! C# H
  $ M6 j" ?$ \+ V$ Y- H7 `5 ~# W6 O+ z
  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。! I" |4 @( u4 @; h5 s) a2 C6 w
  
( N* `" r/ g* t$ a! W' q, E  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)+ V' i7 q, B6 [; \
  
( i4 j1 d/ F" h' e' ?( k: P( v  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。) y# K; O6 f' G5 X6 v
  
0 ]4 g, n" N0 ^9 I4 m! D( [9 b" t, o  金匮续命汤
8 c+ J, @5 T% F; Q3 I! M5 `  @! l, D  
' Z  a! `! w+ `  J) ?8 \0 T  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。
$ T, j8 N6 X( \. G  
# g9 h" W/ ]- O; o: I8 w4 N  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)/ A& @6 z7 j6 O
  
7 U; o3 G4 [7 I. N  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
6 X; G* ~+ G) w5 w  W0 t* B/ j  8 n/ i" {& J/ \( r% H' Z. A; J
  水煎,热服,取汗。+ [: Z9 r7 l7 O" u# d7 @+ q* o9 Q& n
  ! T- O; N. `1 x1 f, S  L  y
  桂枝汤* r8 i' ^* \- p
  
. L( F; b6 F  v; _6 ]8 P3 G  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。( b; f# n% s& ?; W. X$ k) v
  
9 b  l1 [6 e7 `) m& G  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)! q1 d. E2 ~! U- r
  3 K9 B& L5 G% `
  热服。或用五积散亦妙。# T5 ?$ A2 Z5 ~5 A% K" b
  & C: o- C6 s  ?/ g, ^/ Q
  大秦艽汤7 L# P" ?0 E* P7 G5 l. `
  
4 p& |9 |* K& Z  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。: Y4 R  L/ m  k# v3 _$ Y3 q
  
/ I4 f+ @4 ^7 D& D  r. v1 h  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)
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  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。4 a% D, z4 n6 S' K/ N
  2 U( n9 m+ u; d& r& g1 b
  辅正驱邪汤
( M* j9 t3 j! O+ W# R$ f: O  
+ z/ s. [2 B: A: ^9 v; h: N  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。! e/ V+ X# J2 ^( v' \& {
  $ l7 e  R1 x6 O( Y
  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)
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) e2 @) B! }3 ^' [& u# Y  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)
* C  V% m7 q5 Y; Y  ( T. o6 H- x- j
  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。% v9 B2 |" S8 l9 s
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  三生饮
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  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。- K- w% b0 l2 W: `* x- N- p+ U
  
5 y$ d3 ]8 v2 p7 F6 _  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
8 r& Z' V0 x7 D) r5 |1 f  , T2 R5 `6 i+ p( z5 [2 {: g
  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。. u8 O0 o. [3 \
  - c7 x! m1 D: ]1 z4 D9 p  d
  涤痰汤" f$ ]8 a5 a8 t# [* J' h
  9 ]. G5 }8 P% S- X8 q; O! D7 z  A
  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。  l( n  e8 j8 E
  
+ p8 V0 V5 W- p; c. B  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分)
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: B/ J# p7 G0 I1 h) {  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)
5 K# h: S2 ?4 b4 v( U+ u% C6 `5 `  2 [5 F5 C- ~; R( G' z/ K
  水煎服。% }' k6 i% g, g, k) R
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  小续命汤
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. _  [) H% C0 p2 s) V% v  通治风痹、痿厥、外感等证。
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  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分)
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( o# F& k1 Z6 O  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。
8 i5 R6 Y0 A& Z  A  3 M, P$ T9 b' D7 F6 B
  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。, z& c  L2 D+ m) D
  ( O1 n& \2 h6 U5 {, b
  大补元汤* M4 X* p! ~. j! z# N
  
4 H& E% D+ y* f  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。
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  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)
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* W6 `' U5 D& }) P  V# O. s& A/ L7 w  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)& d# [; l4 M* }. r, \
  
: m# k& `. F$ E! W8 i  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。
& J# J# z+ B$ B; [( d4 E  1 w6 Q  w: G3 O" D2 I4 v6 i4 C9 ~
  左归饮
7 m" G2 J8 B' s/ I$ c+ s  $ ~/ K% ]1 b3 ~: Q
  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。4 G" Z6 H% [/ `: Z
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  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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$ t/ ^  |1 d6 F; T- U% [/ x0 F! e+ c  枣皮(一、二钱)1 a) y, g" z  f7 |
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  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。% q9 B+ \8 Q7 B% M, ~5 |" w  A; E
  
# X# t9 C( g6 x4 E& u3 [- M  右归饮
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  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
. A/ x( V8 b( f" O) \  
  T  d# \; t- N* g# ]  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
! T* k& o# w) ?& z+ f% W  
' ^  g# I  A* z  \- C) l* ?% t0 ?  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)1 C: `# m& C* g# w
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  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。
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: }& e# H8 e2 G/ M9 b7 M1 w  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。6 |( q. e2 b% Y4 B
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  四逆汤/ Q& L. d/ l9 B. _
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  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。2 E. y+ [( z( F5 g; A7 |; `
  
% A  k5 n8 N4 i2 e/ Q  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚). g5 }& D$ N# I! c/ g
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  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。/ X  E" W- L* U4 r2 m, @2 b) V4 I# I
  
2 P' q5 H$ j- ^: }- ~% I  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。
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  T# }2 L3 T3 V- D  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。1 z" x3 E, P3 t$ W7 C
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  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。7 P9 |! V3 i: d3 e$ `
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  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。
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  清膈饮6 F5 U: y1 x5 c3 Y* @, C) T9 }
  
& V/ B* k9 C; G' n( v$ V  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。: Y2 z$ T$ Y( {! H1 D1 _
  
. c1 p3 D" j+ r  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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  白芥子(五、七分,研)
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  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。( ~" d4 {1 L. R/ `6 l: `) a: l
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  以下治风瘫古方,录以便用。
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  易老天麻丸
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  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。* s% v' s* P5 K5 E* Y! U
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  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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$ l: C4 P2 L  }& Q7 x  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)
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7 _0 A! x6 u0 Q) n, P1 F: G  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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3 |, i& X% v3 ^4 P& q  蜜丸。或加川独活五两。
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  地黄饮子
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  治肾虚气弱,语涩足痿。/ L; E# M4 Z3 w9 l( O
  
, i' r9 ]" k6 u# K: n$ z. @  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)/ ]# `1 e& G" B. v7 A' h
  
- k! G6 I, b5 I7 f: m  M  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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  姜枣引,水煎服。
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# n1 _2 z: v& s! F; o+ X: \  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。5 Q. Y: y3 W/ n4 r# X/ |
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  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!
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  附子理中汤
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  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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  星香散9 g; Z: b: D/ @1 p7 U" r
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  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。
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  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)9 h7 J8 v2 _2 _4 j1 P- m
  
; ?( k3 |. b1 S  水煎服。
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& f5 y4 j3 N- t" w3 k  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。$ C/ }' @! T9 [9 N
  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。
2 d* b- E; V! l0 H% C* g, T- ^7 |  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。- Z$ t( E8 D( c) o& E
  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
# c4 T( f5 i7 T  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
& {  v3 C$ @* d& f1 O, u- n, ]& H8 u  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
  T) ?/ I" W2 z; a  u0 T8 \, f- E  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
) D$ \" C/ ]; A; j* B# i  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
, n! y( G: v4 u3 w; T6 w( D8 E  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。/ g' z9 Y! \. F" h
  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。9 r3 q3 n$ e: }  L  ?$ ^
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。! o% h' x: q- c% ?# G, ]
  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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) G! z$ a2 d" I, c0 u  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。, f  s4 Y- O$ R8 v( c
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  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
1 p1 D6 y3 t- N5 V# v( T( X- U  (附:烦躁及宗气动。)
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8 W2 O$ U% D4 y0 \" b8 w  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。9 G9 d1 S: P8 Q7 z3 k+ }' Z
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  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。3 p$ }0 k+ c/ u0 z" Q) _
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  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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: Y9 |; A& b+ }: N2 D  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。8 U5 }1 T* ]% O4 j( J+ T
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  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。1 }, K2 n$ l0 ^+ s# R/ u2 j
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  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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  脉侯
! V) J) @: x3 D- Q  D# Z  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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  天王补心丹
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$ ?  u& A: b" s  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。6 [: w7 H2 X4 F( @
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  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)
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+ H- h; C+ K7 ]/ S" q5 @# e7 g# o  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)$ D) T; W! \5 M; `, A
  
; @! J6 J; M' }) R  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)2 r* H6 N  r2 f7 U
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  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。( D# j$ t/ N# {) S* d6 A( u
  
' b7 j2 ]: H& e3 g  柏子养心丸
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  治劳心太过,怔忡惊恐等证。( F2 P- t: x+ O3 I$ N* Q  R
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  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)
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  G+ s) ^- y" t( A* S  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)9 }- b7 r) z" X+ @
  
' F' I  N. F8 r, N, p; N9 @" s- A  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。) \, ]* P1 g0 @% A9 e# j+ ]) R( R
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  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)1 b: z# F  ~" m8 D! U* S
  
0 Z, j. D0 R- l" z0 a& o, ]1 H  心肾丸
; f- Z$ G/ N- }" J0 s$ ^; M" }    @5 C' s7 p, P$ Y4 ?: j3 ]* |
  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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: h6 s8 n6 D8 X+ c0 S2 x" E1 ?  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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1 N5 I! x& S) g3 j2 s: W  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制), M+ i% Z* K5 \$ ]% H
  
' W" t: u, o3 [' }6 J; l" N  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两); \4 R: T1 Q2 i7 c
  
# X) q$ J! D% c  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)4 g0 t) M: g' [
  
$ Q2 D; {' b8 Q* L( U0 B  温胆汤' w0 p; R0 q. V! B  D9 C
  
+ @, w8 A$ Y' k8 g  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。
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  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)" u/ T/ ^$ l6 G6 ^4 `+ ]
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  枣(一枚)9 M" f4 j, b/ _( K  N
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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  七福饮
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5 W  b8 [. E7 Y5 C  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。' f, d' P, J/ E/ w
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  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱)& p& g. Q# [. ]! y1 W6 y2 y! q( c- L
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  枣仁(钱半) 远志(五、七分)" C% J( ?, ~5 r6 S0 y
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  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。
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# ~: u$ v! \/ s# L5 t  s% Y# Z) M  平补镇心丹
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2 x2 o7 ~2 y; d: ~: v  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。) B  Q( I# U) H" f
  / m  B6 x( M4 m$ e
  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)% b% ?& }: v3 b2 R4 V6 x
  
% E, s6 q! d5 J  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)
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  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)1 @- x/ U: U8 _3 g6 o& l  Q2 a
  
9 S! S7 U# U$ J3 R  E  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。1 S, g3 W9 q# L* o3 O
  
' [" L& J4 W! M( y9 @7 ]* O  茯苓饮子4 O! D3 T, }% e7 c0 ?
  
7 z* E; p5 x; H5 `' H! _  治水停心下,跳动有声,不能自安。
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  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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  姜三片。食远服。, Z2 t1 X- K" P* b
  
9 I! f1 r; B: G+ B! V# l  一味鹿角胶: V8 j) |: V% u5 {4 ~
  
  J  \8 \+ ^, ?( B* l, [  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。& I% q+ k  y9 h8 o) O2 q
  
: e$ a9 D% {' v  k6 x- G( P$ i  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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% w! n0 s" X* w  茯神散; J5 e" C# O0 \. X: t6 j+ m6 T. i
  
5 _2 m& ~1 _9 w  c' i7 ~$ P  治胆与胃不足,心神恐怯。/ a3 I8 v1 a6 R) S$ b
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  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)
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  菊花(七分) 细辛(四分). k2 f% E, ~- n
  * u& p+ c" T# G* Z
  姜三片。温服。
# J, |1 {" L$ @* @' Y  $ r& x# k' W# F$ t
  朱砂安神丸
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8 }/ V2 v; U8 [. y$ S  治心血不足,肝火不清,血热多惊。
; m. V( J! z& \. \# f; d6 Z  
- Q! u/ \4 v) X) i! g  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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2 y) g' U* B/ ?4 _& h% p" O+ r  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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' \8 N9 ^1 v& G& u0 T9 \  七味地黄丸
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8 y* I1 [1 z5 K3 \' b  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。  F! u& }2 A' r0 y; z, O
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  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)
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  当归(三两) 白芍(二两)# b9 ~( X* V6 ^+ S9 o0 @- t7 h
  
/ G6 j3 @' F" S# ^8 c  C3 g2 x  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。. s( t5 C! V1 f; E' M) S( ?
  
* i. m5 D6 E, Y8 ]# M( r  滋阴静镇汤
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  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。& h. Y( w4 p( V) F3 n
  ( Q, ?2 O3 t0 q: @/ X* T
  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)
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; o+ _' N( A& f* x9 S' X* o  煎服,或为丸亦可。7 b7 q5 b5 b3 ?% ]5 e* s  D6 P5 S
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  三十一、论泄泻
& y' K% x" }7 @5 G7 {  X' P5 G2 c" [  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)
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  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。! y4 p3 o9 r1 n( c, e
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  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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' p# C, U# E: t  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。) ^7 y" V8 H& w0 V
  
+ r4 R  R0 e5 J9 A/ S# ]  淡渗汤
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  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)5 ^8 y; ]+ q# K9 a
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  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。. A$ X2 j0 U  p4 x0 p
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。6 k9 m0 f, j1 ^* i9 n! c: {
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  升阳除湿汤
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) C/ @8 b8 j" d& B  \  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。
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  清凉汤5 C- C$ K3 p& f+ r. X
  
7 T7 I6 ?) v8 h& U& S- @  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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+ Q" E. K2 @0 D! T7 `  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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, }( o5 K- V9 t# P  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。) u* m9 Q1 {4 n: ~6 d3 ~) O' E
  
9 p. |4 b! n  M" }, R  疏利汤
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  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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1 X  }. D% A( ]; @! K  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)9 ~1 J  z7 H1 i) Z. B! o
  
6 ~; v4 \: I8 l, ]- P  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。
6 N! B) d# d3 @* i9 m  : g1 r3 b" V+ q
  甘缓汤5 L$ S: r/ Q" Q+ t+ U: c/ u
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  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。
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  m& t* v- Q. W: G4 j5 M  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)
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  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱); X5 s0 b, q' A5 x: [
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  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。
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* ]7 h% ^7 V1 G$ D  燥脾汤, [4 a, N: P' p9 O
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  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。3 ?4 l' J" L% T8 n% D
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)
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  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)
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1 \  o; Z$ H9 P7 n% Q+ Y/ j  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。, D# J* P* h5 ]/ p: R3 l7 R0 A/ w
  
( F( d+ d) V" f4 \1 ~( Y( ^" X, Q  浆水饮) c7 C* Y* a2 ?3 b" b2 A
  
% s$ l  X- x3 _  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。
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  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半), _& {5 M5 c# N9 i4 w. w
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  水煎频服。或加人参更妙。) F* j8 ]$ `1 Q8 Y& v. s. D
  
2 a9 f% V5 ]6 e1 G  茱萸断下丸
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0 n# N. A3 g, ^1 E  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。
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  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
5 C! u/ _# ?  I* z7 S9 w  , D2 S! E7 c- n1 C4 k
  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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; E# \" H! ~( H# P& l  酸收丸
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  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。+ A. c9 f) S) P5 b4 l
  
1 o6 I7 C0 s  N5 p# Y( ~  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)( A1 z: H  q: d( \) ~+ F
  
- P& D" M9 I7 w, O  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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  平肝补脾汤/ ?: ^# _  L$ S1 i* S
  
' J; {0 T' j; d: n  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。
, E+ j- c5 r, W) P% G  
& }3 Q1 p1 t3 r# n  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)
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, z( |. f, b3 L. b% h  a5 B& u  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。4 e1 ]; B& Q" A7 L
  
6 u! ?, ]- i) P9 J4 x  温肾汤! E! f+ [( A! u( s9 r
  , c  u) A4 d7 P3 x
  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。2 V& S" ]3 ?. `0 E  x3 J* I
  
: P: x  o" v& F; F# n2 V! e  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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7 L+ r! F% \4 O0 l) Q+ D; B  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)8 j+ n; H1 P' ~* n0 ^7 G
  
' ?8 d  [1 L) E" o  附子(四五两)( o9 [% v& Y2 M% k4 U2 B0 z! L9 u  M
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  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!9 M+ G+ ^% o; J$ g2 u
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  五味子散0 \2 F+ _  G2 g4 N
  
  b3 q8 @* E. M7 u: c  治肾泄,不进饮食。
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  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)/ Y) {- }5 r# y% c2 f( l1 l' ~
  
0 \* r" v8 _4 }) }* ]9 C  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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  四神丸1 i" r& s% Y6 O  T
  , ^# M; d: T! N3 [$ b/ Q% V
  治脾肾虚寒,五更溏泄。
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) Z; u* F- ^2 r5 q! a+ p  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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5 I  F' o6 u3 H$ G% h/ k0 _7 k  固涩丸* p4 e) T8 p5 K; s: O' R
  % C6 H9 K5 V+ H& h2 {; L% u
  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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7 B" ^0 ?8 y# i& i& P  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)! H, p! m& q/ Z5 I3 W
  
& Z# K9 v8 v0 o; h) }' ~, I- O  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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  补中益气汤7 [6 W6 m! B+ M0 ?: ^- N
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  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。0 C  ?7 ^, Y( I0 t
  
% ^; U8 O% [/ m+ @6 \, s  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。) w" M  ~  v% f  s" O7 y, w) J% {
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  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。1 T/ q3 _/ h% m! l7 h% j6 |
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  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。8 R# s9 q- B) ?8 R
  
& d; v" z% Q8 x  ?  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。4 s. t) x, U, ^1 I% W" `: z: ?
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  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。, e$ Z2 T# P0 l) g
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。% b" y  _1 G" h  }4 j5 S' J
  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
6 U/ w1 Q; }; g  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。5 O; c- ]7 R% ~
  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。2 }5 ~1 V+ M- H. d+ E8 c' x
  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。5 |  R* t, l! g, z, j
  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。9 m3 ^$ K; j, U4 @& g% r7 h$ |; L
  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。7 H; L- z: W& K
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。1 n; A- ^$ J8 L# [
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。
# ~2 n2 V- k& j8 E8 \* H  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。6 o9 y2 V- ^' d
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  有治法在酒证门,宜细阅之。. c2 A5 o* I8 G  X0 r1 K
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  三十二、论呕吐
" w8 U) q: U& Q4 |  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」
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; x. @0 h: m. N( f& ~  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。
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5 V' f* ~$ t6 v! D, T5 `* Z) l  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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8 m- N9 q& l2 k' l4 E3 z7 V  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。) J$ I* H$ k& a* H* q0 G
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  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
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  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。3 n( a. G0 e1 j5 m+ w8 C
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  加味二陈和中汤) n) b+ N, d  f' z* y
  " b4 D7 Q8 F7 d
  (新) 治一切呕吐,照后加入。+ j" N. q7 a; S/ y' t
  + w) [+ w6 R2 K
  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用)
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# Q$ R. {( V" ]# Y$ }* G) Z  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱)8 r* t: N% g  N. F
  
3 x. f) j" C8 _& J  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。
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  加味小柴胡汤0 C# l# c0 O6 D; q' A$ I
  
) u' ~8 X5 g2 ?  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)' P, o# `+ B, e* o8 o/ `( o) @' P1 p
  
* M( W( [" i; K# i* o  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。
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# y0 ~/ n% K$ m, j9 Q2 @' A  丁香安胃汤
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  治脾胃虚寒,不时呕吐。. y9 m2 s) Z2 g- X: x+ v# n
  4 w0 R% O' v( t5 V5 a# s8 o9 ^, H( s
  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
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8 R8 {4 m6 ^/ O% ^% B  z  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)9 S* ~9 L4 P0 V' b- G
  ; M4 l& x9 Z& M) |# n5 Z( @- [/ W% d: Y
  水煎服。或加生姜引。
6 e: }3 u& v$ _8 T' o; G) [2 i7 o  
. [3 n2 u6 A3 g  藿香平胃散/ a+ Y$ L9 j1 O" Z7 m8 j! \7 D6 W
  
% s  h7 C1 @, k( x4 ~* j/ ]  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。/ r6 R9 s. c) c: n( ~, p
  6 ?' {( d9 d9 |
  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
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  姜一钱,枣二枚,水煎服。0 K" ]3 M% z# U' U1 |" R
  + p+ |7 s5 a0 Q- e) O! i
  加味异功散
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  治胃虚而呕,不喜饮食。
8 z9 u% N6 i9 Q, t' ], q! c  
1 d5 r, Q3 R5 S0 F& d+ r  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)
' `$ {, {6 \% I& X9 A  o! e( m  1 J9 ]2 t, t1 J2 l
  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)
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# q9 M# w% m- j" O5 J/ D  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。; R0 t* a+ m; W9 R% Q# |* @2 \
    i$ f! N  o8 G  \, Y6 m
  四君子汤* w! K: R# D$ ]8 a2 ~' n
  , M; _3 h0 |1 n* z
  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。4 h- w; C, F% p% w
  * q& \0 p. M; e& [0 h- M, ^- A( L
  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)( R) M( D" a- E$ V$ X* Q% d2 h
  ( Q, ]: G4 Y& R' t
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。1 X8 c/ ?# E! P! p
  ) I* r+ o2 c9 `" w, g; G9 t
  家秘理中汤
3 L, h- K/ D' G) x7 }  & }, R0 ~* V6 r6 ~) @& Y
  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。
9 i, c: C; J6 z6 m9 L: T6 i- r/ h  
- e: ^, Y; b; Z' m# Q& z  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)& `. g' J% G8 C; u# }$ b
  
+ h/ U+ e& s7 N4 c  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
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  苏葛二陈汤$ r( Y' S  D/ G. v6 @$ M, }! V& z- p
  7 v9 Z. v2 O) w
  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
# U: O, [, f7 x( [; S) O' m- o  % }$ k9 a3 _+ X
  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)) o: r5 X- x# j* q- p# n
  % s9 ^( b$ ]; R0 D) @5 X
  苏叶(六分) 干葛(二钱)
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  水煎,热服乃效。
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5 e7 v& M6 B- Y$ a. p. e/ A, y, Q  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。6 f& t3 v# Q& N, s% u8 u
  
3 k7 P3 ?3 ]) Y* i9 ?7 h  i' \  丹溪茱连丸! w- t1 _0 J5 p' ?/ b- K; x' f
  ' u! F% A0 j2 T' S
  治呕酸,吞酸。4 m: w1 b* d6 ?1 M( l' c0 y4 ?
  
1 R) A8 u; Y& ]4 X1 _6 m  W  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
( G/ o/ g+ |: c( _5 T  . C: d  R3 A, P3 m& U$ V
  桔梗 茯苓(各一两二钱)
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9 Y6 ?4 |: q% q  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。" @6 b7 K! y/ m" N- O* G/ O
  9 o* I& v: S5 T( [2 U2 Z
  小半夏汤) z  V5 x+ M3 ^+ l
  
5 U/ d' o; ?* B0 J8 E  治停水呕吐。- g; ?; n6 E1 O8 f0 w- p: \) p
    l' o, D2 K0 ~# b# O
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)" f- M6 N9 b9 T/ a
  9 r: Y: E( c9 c
  生姜汁合服。
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  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
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2 r! U$ _9 U; M! ^- w( X+ D3 |  U7 w  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。$ f! y* P( @! E% j7 G& Z1 U3 x
  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。( I9 B1 j2 f  l! |
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
# }" [1 R1 @' \+ S3 J  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。! o& L' Q' }8 t! g2 l/ V5 @: ?2 c6 O
  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
; l& z* \2 b% m* C  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
) n9 k8 R1 b* o2 M; s! b: i8 k  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
  V+ T" B8 O5 U( P3 F3 {  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
% y' h( G8 R7 i( b  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。: D6 X4 a" G, d; u
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。- f- @3 z# G. P2 E
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。) J  g8 N  N0 l& s7 _5 f" N
  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。" ~; a( |4 b; R6 P# t2 B- ]
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。
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  凡虫作呕,治法在诸虫门。
0 u3 J$ o1 V* D8 y5 y) t  卷十一 杂证4 h8 C3 {% ]( {: y- D# B
  三十三、论黄胆5 n+ D* f$ S: F3 Y+ {7 K- r# m! w- e
  (有实有虚有表邪。)
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  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
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# J3 s. O6 e& J+ _# e0 \  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。7 U8 g# D+ q$ O4 G: G  P
  
2 k# T4 L  Y  b- h" q! x  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
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  o1 r  Q$ K6 A$ g& |9 s  栀子茵陈汤
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3 c* r9 I6 \3 G4 q4 {3 S. k  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。* m  q' F$ X* W5 X0 ~" O2 Z
  
- |. T( H! a! `2 T5 B& J) A3 z  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)" m' V1 T% a" e/ m  j$ u2 J+ c! l
  ( M+ [8 T+ L! |1 ?  h# ?& j& \+ T
  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。/ z" y& K, M, G- \6 F/ `: i* s
  
: Y6 b, w. i' P+ z9 M0 K  茵陈四苓散
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  治湿热黄胆,小水不利。
2 B# T/ H4 R- I6 h. X3 e  # }: L4 {, q  \8 o+ M4 p% ?
  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)! M; ]% U$ l# D% e2 _3 {; {
  
" |# s3 @+ A2 R# q9 E* x! X  或加栀子。
, }* H# x' T" R7 P  
7 B. R! o# W& u/ X9 M' H; V4 O) p9 F' G3 k2 ?  寿脾煎
3 J+ B" U1 U8 g4 H  
5 g1 ]) ^0 o5 e% ]5 G  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
( {% v' b1 z0 x& j9 Q2 A" n  ) k# i, O: e3 o( g8 ^, v
  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)$ N1 h/ J& H. w% b
  : O# ]% C0 ~/ S
  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
) t; `" x; `+ B2 v  
) K4 A: @; M% W- c) k0 M  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。/ N  G! _8 s( m& G) J
  . o% o% j, Q9 j$ c" n& ?
  四君子汤吞八味丸* |( x8 h, Y, v$ C
  
( A, K2 L+ w& t" J# ~6 S  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。  C- m% Y, H2 x3 N  o( f- \9 V% p
  7 x% t# P+ @" x7 f& N& C" S; _
  茵陈附子汤
( j! a# X& |1 @4 ~5 Q$ [  
. p- Q, @. l8 K  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
) B; A2 L# L! Z0 e* @5 e  3 d6 ]& ?" w* r; a) T  H5 O
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)
4 Z. ]3 `) J  _3 ?6 x  
- e" E, _" s  ?! A  V) C) W  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。( v( j; H" K4 j
  
) G" ]5 O% v* b' Y0 Y* @  桂枝加黄 汤
' P+ q% U  a( @& P) n  
: I; R2 w, O& K5 N8 F+ k  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
" v4 z  A& N* ?+ J% {% i5 B% ^  ! J0 f1 }" F; x
  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
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  热服,覆取微汗。2 }% S! J1 s. j' g' X$ L
  
; w0 B+ e8 j5 I  柴芩两解汤  i1 M  Y( n2 s* T( I1 I$ |
  
; G& t% U+ L2 x8 W  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
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/ L8 v/ g$ d* C' M6 B  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱). K: F; `, x* ~
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  黄胆,加茵陈二钱,温服。/ w  r8 }+ o) t4 u% A: E" @5 I% o
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  柴陈五苓散
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  E, W1 X3 d4 m& Y  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。& [: A+ S2 d: G; ~) \0 Y
  8 @  Z, m* _, S- ?/ @& T) F
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
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  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)9 |, r+ J1 r3 F8 v
  . S: i: ^  a6 c+ F6 k+ t
  灯草引。酒疸,加干葛。
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' X9 q6 u3 d" O! M8 N) @+ K1 U  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
5 ?# v" a3 G( q2 J* O  
6 b) m# l6 E6 d( k- Q# o  小建中汤
0 C" [1 i3 \$ }0 Q0 O  ) b, U# S/ Q. X' O, K
  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
  q( N0 t/ T0 g! f3 |# a, E  
' C* e; E* ~9 S( `  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)
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  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
# T/ J  D9 `( n  D% [  
" A1 Z$ T4 [; h& y  小半夏汤
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  治呕吐及哕气身黄。2 {; }/ y6 q: s' E
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  半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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  煎服。0 \, z: J: x& g  B. V% t& V
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  养劳汤
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  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。3 W2 |( \. \, L6 H# n/ R
  ' Z- `1 m' ]" F  E
  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)
% g/ o) m* |& T( z  0 X+ X1 V+ @) f; o
  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)) u# n8 R9 P4 X& Y  R
  
% ~1 q$ ?8 o% q& C# G; d4 r2 l0 ^% Z  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
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9 p% @% T- H% G  m- o* f8 k  火府丹; B9 ~7 W3 @7 D5 W; t
  ) G2 V4 y& }9 [: _1 }
  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
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  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)8 _0 V3 z; d. C1 r. x
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  蜜丸,木通汤下。  {/ |1 r0 T* B) N6 g" D
  
! D! ]7 d, `2 b3 p. u& L6 p' x  f  茵陈四逆汤# \! Q; a7 g, k  w& y
  
/ l2 h& G0 ~4 E+ ?1 @! D, v  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。. {6 w8 c( H5 N( B" H- w. V( J
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  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)9 y: d$ f  {$ R# v+ p' d6 [7 _( P
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  温服。
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  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。1 L. k5 M' U! l. A( Y5 t5 I
  
+ C- ~: s$ U$ V: `  Y  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
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  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
2 W! W' }/ k3 X  u% Z  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。( K( [1 m5 G- G& N, O! J
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。! \2 y  l1 h$ s& Y
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。1 V/ C% v$ c: f/ @
  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
2 z7 T) W7 |2 T4 P" X  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。: W1 J% V& Q( `9 K3 f' W7 g
  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。- l( {+ |- d. X! {; L* O% c& W
  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。2 L' u2 t. ^& ?) f9 R: U9 a9 I( K
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。  F. V" n8 |# V5 S3 L
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
4 k' |' d$ m) c  D  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
  b, e% q0 C9 ?! H, X$ p  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
* I: P3 R/ l1 i& m5 Q  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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7 j$ `+ f! U/ f) A: S" }5 J  三十四、论痹证
: G6 |  c0 P. W; D3 ]+ x9 l  y  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
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  五积散: y+ Q8 W) s$ o6 H
  
8 v0 g8 j1 D% b. D4 ~; Z  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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: ]' y" S* {: p% s  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)! X& U3 M$ ]5 `7 B: K
    L8 \) ]4 `9 q; p7 Y* r
  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)) n4 `* F* e, k
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  生姜五分,葱白三茎,温服。8 K- o. ~! c/ {- `$ V5 W' b
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  小续命汤5 f# B7 f5 z9 _* M$ V  ~' L+ m
  
0 Z; i. D% y% W  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。5 M& C1 D. g4 N7 F% Y$ }- A* Q
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  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
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  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。& @' H2 ~5 R7 R
  7 w1 d' O: N( b: p7 N
  养血祛风汤
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  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
1 I) X9 \( E' M; J; v# Z8 j" S6 B0 {3 `8 S. ^  
3 \- ~" p! k, k% F3 ~3 A% N  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)
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! f: Z0 Z0 I0 A2 `% f; a  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)% H3 x- |& w0 ?2 Y% O; x
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  温服。& e, c* C! C. U5 _
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  益火散寒汤
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  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
) N# O0 v* ~+ F! m; n  
) \; t; i' V  I' [# k  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)( f! I7 W& D1 N
  
& U+ y. z$ P" k. _! R  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)  T1 M% B& x6 S( D
  ( L) L, n/ |9 z/ K/ J7 I
  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。; ~2 E4 u0 I+ H7 e" g
  
5 q* U; ~% F9 ~  补土燥湿汤
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& A# u( |: V: f. j  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
3 Y( A, c1 ~$ C) C  
" w8 q! @' f6 Z0 B- Z- E; l  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)2 C) `( [3 ]8 b1 v$ P. Y* C
  
) s; ]% c$ d+ w  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。1 g/ R4 m8 i) m! ^( \
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  加味五痹汤# T, V9 A2 j* b$ y& I7 S4 S
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  治五脏痹证。/ q0 P) T/ V0 d$ U2 z% t
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  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)8 G( T$ q4 z) y) {2 z( a) h  z
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  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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  {5 H# G# I1 U9 h  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。3 b8 W8 I5 ~* n& H
  
" u- _4 L9 v- ~3 M% ?  加味二妙散- z* p  C8 w3 L# W
  
9 D5 z1 V, n1 }  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。+ i( k% u) K. k: |6 D
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  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)8 K3 H5 N: ]& l  V' J% E5 g
  
7 F, m/ d* |  u: h3 ^/ r  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。2 {  S* ~6 z! u. m
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  大防风汤& j7 L' f) ]8 L2 y( a6 |* z
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  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
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  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)
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  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
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% [) `4 E! Y7 y% q7 k- U. T  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。" M1 V- \" l* X! M7 W: E  X1 A
  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。4 U: E9 D) A5 i
  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。+ P0 w* B8 a# T0 ]9 A. R/ X% f9 H
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。! a1 a/ W% }% k7 [0 f
  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。/ G7 s% M" ]- `: E0 _$ t
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。) w1 p0 F# c# b; Z4 E: S
  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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  三十五、论便血
" q$ A; U9 k; e+ K/ n  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
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% i  L, k" q& [* ~( d  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
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0 \. _" ?, {% W& m7 p& r' G  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。; x+ L9 l. T# b# R) X
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  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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  约荣煎2 h* S4 M7 |; B" U
  
7 T2 d8 e: G: L, m# x  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
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' l7 Y2 Y0 c& t  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)
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' ?+ ]/ P) X) q/ `5 O3 Z  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。: |+ V7 @3 T9 T$ Q
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  脏连丸
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  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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' r% ~1 @. P& V; k  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)& \& j4 n. ~8 [1 n: c# B* k- Y+ S
  
5 U5 p: G1 d; q" L+ w0 i& K6 @$ T  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。- f0 o( y" @9 K3 \0 _& w
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  寿脾汤
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  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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, Y  \1 Y( ~$ d/ W1 r# N0 L  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。2 F* Q# {8 m5 r  o
  
- ~7 Z0 R8 s# N9 R" h* Y! R  香梅丸- W8 B3 l% M% q5 A
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。+ q/ a6 y7 R3 V3 i) c
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  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)/ K& s/ C, f; K0 o' X
  
4 y* _, O2 n& u5 O0 p" d  E. `+ ~  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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) z+ g2 h% t4 ^4 O  乌梅丸& R3 _$ b& T. Z0 G
  
( N- x) \) m& ?7 `7 w. p  治大便下血如神。
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/ z* O& L8 J! y& M3 F: }- v, O  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)
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1 o1 Z9 _1 T9 L9 H  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。8 t( g7 o" i& u/ _+ j
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  平胃地榆汤
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  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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) u& `( ]; P) ?+ z4 d" u  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)2 A: O  w$ Y! _
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  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)' t: i8 p2 J0 b9 F$ n2 k! w* B4 m
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  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。. R# u" v+ {- y- x
  
9 v/ K. O1 }6 O, e% Z$ B  回阳汤
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, t  ^3 X. H: D6 d0 E0 Z9 J6 t2 ^  治阴阳将脱,便血大下。/ t$ q0 e: H; L* C' N) [1 A
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  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)
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  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)- m! O! N: j6 ]( H$ G2 S
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  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。) p0 N( V/ I7 I/ y
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  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。$ }8 Q& m; l7 W) l$ U! C
  
+ u3 g, u* H: y" p5 r% p' ?- ^  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。2 N3 {7 h2 O  n
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
. w- T& Z5 F/ M9 f2 a  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。* M  Q/ p' X- o/ C2 K! c
  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。2 ^' G: l4 B$ C3 j7 _1 z
  ○又方:石燕磨水常服。* E; a- k* U1 E5 p2 z* d2 o
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
& f* f0 s* O: A5 U  b9 @1 [  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。) i4 J: w/ ?' w! s& r3 Q
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
. r- C. d7 F2 H. o: b) [  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
, S8 K! }2 G0 t  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
/ ?2 n# u3 {3 |' E. ]" z5 \" o" H  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
$ e6 k3 f- S- S3 X7 V  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。& Q$ e" q3 h0 x8 P0 k5 U  L( w1 j$ o
  ○肠风下血:木贼煎服。
) E0 I  P5 Z/ E" _  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。* s/ f+ P, p" W7 F0 A4 X3 M
  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
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  三十六、论小便不通
# \% ^3 I- Y9 O/ h2 G6 e+ d1 o2 Q  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
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  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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' q9 O8 u: W. f7 e/ w" |# j  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。# c7 n. G* ]( U% z, m7 T
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  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。. F  s9 r- L) d
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  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
( C$ e. O  o5 S. B  
6 ]# x, P; |5 i2 x7 ~  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。7 E7 [; t) a) Z
  
# U3 t6 q0 g1 @* J9 m  黄芩清肺饮4 B5 a9 \$ f5 w& S, g! Y' h
  5 m* T  B" f* X* E6 D7 y& u- g3 e
  治肺热小便不利。/ p/ ^4 M+ K+ a
  
* Q& L. E9 P3 Z1 x, K; A  栀子(三钱) 黄芩(钱半)$ E" @9 u/ W% v0 }% C, S5 x
  
: b0 m6 {6 R) r8 e  E  水煎服。1 k6 A) f# ^5 C- ]# `5 G7 P* _
  4 ?% b( d! [6 o( d& I; L/ }# w5 f; Q
  五苓散
8 y3 T7 e* F8 _: d" l  
+ J  K; J( Z5 p8 T, i% Y  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
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  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱), H7 K4 I# f2 F8 t6 S; Y( w
  - w+ U- p- Q! j1 }2 w
  水煎服。' O+ t" _7 c6 c! _4 d$ L: A8 U
  7 A9 h! }9 k; g& |2 N& Z" T
  大厘清饮
# y2 u9 i" P# w6 D. u: l. k  
; v7 f! r7 U1 M% W. @  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。1 s/ V- v! z: |( N( \- }; z
  
9 ]5 `4 v3 O% H2 y' M# g' o  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
& c- Y& g; ^1 [  ~" c  % m, y( @- V# a+ W
  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。. x* n9 j/ F4 T
  
! Y0 F( t; {" d+ L7 o6 m  益元散
% e4 R1 o" t0 _; v" d" f4 P, V% F  
; h/ u6 b& q9 d: a3 ~# k- H( K  (即六一散) 治证同上。. X: P6 E9 l5 r; i1 k% l7 C
  ) z7 `; w0 g" [) N2 g* R/ {
  滑石(六两) 甘草(一两)) U  }/ I, H* x) t
  
4 b0 v( b( q9 j3 _& J1 z: X  研细末,水调服。0 n- X- Y6 Z' u& L, X  X
  
; t8 {+ }% \2 R3 S  八正散
! d) f& D/ {( Y: V& [. T  0 U9 z: p) z' T% F5 N
  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
* s$ x" N: D  I6 c3 M/ _+ H4 j  4 c+ ]- g! c' E* b% V* d
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
/ r6 m& H& o6 Z  v% @; }  % Y1 D* L7 h* W' A/ G2 ]
  水煎服。2 b/ T; `7 `! s, u0 F, P: _. Y0 j2 ^8 p
  2 g+ U2 {9 I- \
  滋肾丸
% D+ a, j+ a1 i' @2 V4 v  " j- R/ p6 y2 S3 t
  治肾虚热结,小便不通。) D: H2 q& u7 F% O  r9 @
  0 ^* j0 J; i+ B( O3 A
  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)6 r8 P: d7 E4 K" h
  " S/ K  ^9 ?1 Y) }) p/ p
  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
( `) d; f- |. s# [0 j  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。5 G5 i$ \' G- C! ~0 f
  
$ m/ A9 P: H  Z4 O- B" Z  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。  _  \' C3 O0 S3 N; ?2 Q* @
  " ~, R# ]. G: Q, I( M2 ?, t, x2 X
  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
4 T; m# c7 r  I, f) v) d' g' P  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。) c: v3 @) f; e' w2 }1 n
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
: B: W, O( M2 s( z% U3 \  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
3 ]  b' U. j9 E$ R5 n  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。( Z: ~! x5 Z. _, ?9 e
  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。+ y* Z, @: U! D. a  L
  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
% V( O' Y3 R( i  |' W- G, {0 Z  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
6 e' p. A9 s7 |  y: m: B! k6 g  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
) K. g5 ^8 p: V, _* O  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
2 p) ^% j# P2 D; c7 l  ( V0 k6 O& w) H* S3 c& S) s, W4 g
  附:论小便不禁' ?- I! p+ g" W* x* _
  (妇病载妇科)
) T8 Z" m2 g3 n4 K8 h  5 J4 G5 }1 ]' q
  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
1 @& v; H5 D/ P) B    I2 p/ O2 n* z  @+ W
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。3 r. l* m' [7 V- r
  9 B* T5 ~/ A5 d- n9 \# z3 U5 \
  右归饮) v' L+ f. L7 Q% g
  4 n+ {$ B1 p) c. ]$ k7 R, J8 j
  治下元虚寒,小便频数。" G0 D1 F; j3 N; v# D& k
    u/ w& P  j' z9 A) [
  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)9 j( P8 O9 p' W, E6 D- ?0 \
  1 g# I8 k1 j* l2 D; x
  空心服。( K( y% \( ^* b- \
  
; M) O. d- [$ [+ U( i  五子丸1 L' b+ l# O% \( f
  ) e- ]/ J- \, x" w/ S$ k+ n
  治小便频数。
, x+ l# C# B& n7 X  
" s# k- c4 n9 o% z. V  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)2 m+ ~  y3 T. J
  
. d% u0 M6 Y1 G! q/ W$ X2 A  上研末,酒糊丸,盐汤下。
% s( p2 t2 a# f  3 \; `$ r  ^2 ]) O
  缩泉丸3 J# Z% y0 B5 P& j. J4 g  V" A( u
  0 P3 |0 k: ?6 u1 k# L* J' S4 C
  亦治小便频数。5 o. P) ^+ P3 J+ J' M
  
4 U; e- [- Y/ U: Z3 q2 ]3 s  乌药 益智仁(盐炒。等分)
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" h) g: K" g% |2 e* E5 k* p: l  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
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  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。& r) s( y  v. _9 g; o
  
! U  ]2 l3 ]6 a" h  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
, D8 L' `, Y$ k  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
4 X- H8 h6 v/ b  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
7 f  n& A$ {5 P! E- V1 k  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。- f4 i: Z0 E2 n' |
  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。1 O' l/ R, J- e0 I8 ~+ ~2 D
  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。& x$ |' J, b" Y8 z/ l% L. K( s
  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。' N/ S+ b! ]' B: z
  0 E+ n$ Q  _; Z2 L3 q
  三十七、论淋癃# }& w, E1 @" n. c. O
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)  G% h/ V- Q8 b2 M3 [
  
4 |1 G8 J* L2 f5 y8 `5 `" I7 \+ G  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
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  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。9 p# Z4 v6 J+ f% `4 I# u
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  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。$ G6 j% ?4 T  I* W5 w
  5 _7 k9 X4 ~  V- g/ {
  黄 汤4 S( ~. U, O( K7 R3 J0 ~
  
) _9 H+ t  ^1 F  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。- _4 j) P& u, k! ^8 s
  ( h( b& t% P. i0 j0 M/ t8 _
  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分)
  D- c2 a' ^% |4 T  
1 J0 ^, P) M. w8 s; q+ Y9 z  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
) N0 Z. p3 }  m2 D5 t  
6 h4 u( O# G) w; ^! M/ w  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
3 t+ I2 Y% G, O# A! k0 u1 \  2 l- U2 v$ W  F+ H: Q! D# Y
  沉香散& i6 h  W! b7 E4 ~4 g. a8 X7 a) {) U
  & n, n* ^* d6 e: y  B
  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
$ V) Y; c" w' T/ e: m- H* ~  
6 ~( s! q% N4 ?4 v: B  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
4 J. m) @* h) `& Q$ G  
" e8 q( g6 K3 f- r  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半). p) v  e( z# V" ]5 u5 c
  
/ T4 k' d( p- S' A# b  为末,每服二钱,米饮调下。
6 T9 u5 F1 p4 {8 l  ; K9 Z: y- r& m* t, T% f
  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)
8 j+ ]4 l5 U8 W7 e( W  
8 ]" c0 s- g4 I0 R: x* ?. l$ O" U; ?! L  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
7 k, |/ X: c/ }6 P2 R  
# d* b* A- G( x$ z+ r2 t  车前子散
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! _+ |* N7 [/ @7 q5 `8 V/ Z  治诸淋痛甚。
7 o- h3 Q5 h, M( ?1 _2 k  
4 q) m7 \+ q# y3 V( Z  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。9 {1 ]* L; ^7 G; U  C
  2 ?2 ?8 t" a* s6 t* X. v$ [
  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
% W+ p: Y1 \/ r  + }! Y5 J6 S$ K+ F1 O
  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
4 J+ x9 l, U& u& \" G$ p+ X- k6 v  
; T4 N" o! h" p( \  空心服。如大便闭者,加大黄。
- j; |" S4 O0 m4 n  
0 l( B* R. D: S9 ]7 z  萆 厘清饮
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4 S4 C8 i8 M) g4 _( Y9 _  治膏淋,兼治白浊。+ g; s- i+ `4 g3 R
  7 }5 |+ S, [6 \* o8 U# z
  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
, o1 b+ h( d! }6 p* m& }# ~  
3 e$ X+ H1 ]7 Z; r: U6 U0 q- R  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。1 F+ n0 h' q- ~. Y3 K
  : N! f& m+ E5 y, z/ U) o# U
  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
4 w; S9 f7 S# `2 R; r  3 p7 s% ~: L9 t( @2 ~4 M  w
  八正散
5 F8 u% ^7 E$ s" [9 T& r6 L+ D  ! H# P- ^' V4 K/ Z
  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
4 w; X9 E7 C5 D  ) I/ J- v1 P1 d' X: J
  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。# P' H2 l) f- l( C) t, h4 S) S
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  神效琥珀散
) O: x; w- ~$ S  
+ ?2 Q. a, o8 _' v! S  治石淋、砂淋。
" O+ D) x6 @. ?  
% b9 O% b: X6 d  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)
* l# Q& @2 d* q4 d, }  ( y9 B& _1 E: R# L
  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
. e2 F3 W7 x/ E5 c  5 U( ~9 ?7 \5 Z/ i8 W4 N
  加减八味丸
+ _! j8 W0 H! j  q, p' o! \  - a  C& I" H! x& V  i" d
  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。  n2 b; x' h- ?8 b( i4 \6 P! J
  
. g! I5 @; A7 g7 }  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两): _+ f0 k1 `6 _) G% Z9 w' \
  
5 S3 R6 l6 j# Q$ z  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)/ f( T. |2 N: G4 ~" Q& j
  
1 P% s  P. v3 m% f  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。& {! ?) l* e' @/ k
  4 F& e6 E- L( q
  六一散
9 _4 B% \5 s; V  6 f8 j$ E$ Z! x; v9 i7 y+ o  d. d
  治石淋。* G2 Z: f5 s% u$ \  t$ ], ~
  ) F1 L3 f6 i- q0 K9 j. Y. }& Z  y
  滑石(六两) 甘草(一两)4 }( T( h) W$ U" \; U
  
+ a4 [$ I: [. T' G  H5 S! U8 X- h9 ^  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
$ M) O6 _8 x! S4 \2 J  
; p# {, |/ B, n- ~% [) I$ ?  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)' F% Z! Q  X" }" }
  
; `% g5 u& D! E0 z( c* ~, Q! \) d  为细末,每服一钱,食前米饮下。( h3 Z3 Y, b8 O6 D9 z; m$ Q
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  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
8 j% t  B% G, h7 \% M. t: _) w+ v' ~  / E0 t# D& s, F
  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
0 |- U4 Q9 v+ r/ `  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
0 W3 a- f( X9 [0 W" Q5 M0 x  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。
# C9 l, l+ v' g9 N  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
3 l4 m$ Y8 [) \2 F1 f1 O/ i  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
$ {- I3 [! ?, Z$ i+ _) }4 r  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。, V/ S, o8 p+ g! y
  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
( E+ p& n; _6 P: s+ t* j  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
* a/ J7 O7 c0 @: @  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。5 a) j- D8 r3 N
  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
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  三十八、论阳痿
; z5 G0 M) o; {& I3 |1 W3 C  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。; I" T% p$ R7 u- x& V1 O0 I
  
/ M1 I3 c- q, j; r4 A# J/ b: s  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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1 |% q/ l3 b1 l1 x) w, b% j  仙传班龙丸/ ^: _: L2 q# N" ?' d/ g6 e
  
3 {& ]# l' ?. `  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。' E, @; t! Q; i! _) ]
  
$ u* o' `1 V/ ~* k; X, s- A  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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) G1 I- ^/ L  S( f  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)
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  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。7 V  Q3 ]0 G3 K. P2 ]) q! Y
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  归脾汤
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" R: x& ^& g# l0 O1 X  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
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  O6 u9 G6 L" R  Q- R" |0 s: c# Y  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)
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  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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9 E$ T5 @; s6 y5 J  加味七福饮
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  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
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$ q# C/ b. v* z, h4 z  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)
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, ^) M; n3 @0 H' N, C/ g6 i  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。! g" |. k" h, o# P9 `! R' B
  
+ O: k/ S  G! h& E: K0 h  O: ?  滋阴八味丸
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/ E  U! ?3 z1 B6 e* M  y6 u  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。- ~+ b9 R/ S; A! C9 ~& N
  
" V# }+ U3 s6 ?* v' t* y* v8 `  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏): g/ j0 P" H- o" E' x
  
# \5 \. q6 ?  W: v& N( s  加炼蜜为丸,盐汤下。9 o$ i0 W+ l% D3 u9 c
  
- m+ Q9 [2 O0 p, k- Q  简易方
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  治肾虚阳痿。
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  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
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8 k* d7 I4 j4 ]- j" I$ w  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  d4 c+ B' I9 P5 M  三十九、论脱肛8 h$ B: x' I2 t" \$ j
  (附:产妇脱肛)
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  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。' }" s- U) r: t/ ]" R
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  补中益气汤
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  治一切肛门下脱。照后加用。  I2 U# M$ |) K# u2 B
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  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
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5 t8 O. x* D- y2 [  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)
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/ t; D% d9 V' R( I! Z  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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7 l# Y0 f7 [5 q, s2 J  水土交济汤
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; [, P( Q; t4 Z2 ?( T% w1 f4 k1 G  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。; @) j% K6 u- b" d, }# H6 t
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  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)4 V5 X/ Y0 N( c0 [  s
  
! Z; {, w, ^# H0 X  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分)
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0 ^  l+ o' ?+ `7 T8 G! i0 t$ v  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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1 c$ [. w9 \3 I3 O0 Y  产后脱肛方
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  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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0 b+ x' P! z0 P9 e  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)' p/ D  o: |2 u: @" e5 S$ |
  
4 f7 f  e& k+ L  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)
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& e1 X, t& O! f- C  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
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7 E+ A2 I( B, ?$ k4 n) c  约营煎
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& i/ e2 F0 h% @0 p; T! t1 G  治湿热下坠,疼痛肛脱。, A0 f/ B( ?! U, p! T* u2 n" G! l
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  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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, Z, _7 s: L' E1 E, M2 M  如血热而燥者,去苍朮,加生地。$ [3 _  ?* x+ _# Y
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  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
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  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
2 I- W$ B9 j# A+ m3 ?" x2 Y  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。- A  t) p' B/ ^+ U9 f' F5 J- i
  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。3 U; L0 g- K: M4 H
  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。+ Z2 B7 f& x0 |, m, I3 q" r0 O% O1 i5 d
  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
  ], o# \& P6 k" o; w1 k  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
$ ~" t) w" s' z+ K" c4 h  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
+ q; c" t$ D# P% w# }: X  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
9 P- `6 I6 x$ O7 O5 m6 g  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。8 @7 e$ J- O6 ~: K7 B
  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
/ j, ]/ h7 ?7 r. E9 {1 a  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。5 G, f" |* n' S
  ○血热者,四物加条芩、槐花。2 I/ ^" D6 C- U
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。4 X/ q5 k( c, t
  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
4 \; o9 J7 l9 A6 j2 M0 J  ○久痢者,补中加酒炒白芍。
8 G$ [( C# J0 Q' j' P) O  ?4 z- n  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
) ^4 M3 H; t" |- O( p  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
8 A6 s9 ?0 J; e6 _- ]7 m4 O, v  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。2 L% {. i$ G1 g- V  S' o# Z& z
  
4 y* M2 O3 g0 ^8 R0 U  四十、论瘰) Z7 j0 x! g0 j; F) W, P
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
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  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。  U. \* g0 a8 x7 B- Q( q& p2 a" T* p! I
  
$ T% W% I6 T+ U: R( @  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。4 L5 ~# l6 J0 }0 u
  
2 x" d# E# v  D% r0 B6 R& U$ t' Y  夏枯草方/ q0 _# g5 w6 d0 F5 I+ i: t% p
  
* c) n8 i$ _& [8 z& X8 ]  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。4 W8 w. m7 Q( l3 t7 s  ]1 i+ e" j% D
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  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
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  治瘰 痰核方
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1 I/ W/ k' F) k- {5 v: J8 R  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
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0 D2 \/ ?( m+ p  瘰 灸法, B: ~2 p' w8 a* d* D8 B2 p
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  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
# ^$ m. a0 q$ S( a* z4 v7 z! J  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
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  益气养荣汤
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  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。0 V9 m3 Y3 C4 T* A( L7 R) r* B$ F" k
  
. D4 t% V9 D6 @$ }. k  疮科补养圣药。9 n* y5 y( I0 D( z
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)
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1 X. @! o& d( Y& {! \' P/ T, J  白朮(二钱)7 R$ [2 y/ E: o9 z
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  必效散
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  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。( p9 ]  @1 C( n4 Z; J: J
  
6 \# Z9 F, ^! h  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)
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  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
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  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
) y( T/ Y5 R' F3 B  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。6 b* d' S* }$ x& t7 V3 h
  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。4 e: J# V0 Y" a: `' W# ]8 {
  
  O" `* R( w4 m. w; ]: P2 k  如神散% v3 {% S1 i1 p, n( `
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  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
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4 {' n2 S$ F- V' N6 a2 A+ o4 a" P  松香(一两) 白矾(三钱)" x( N" X* K/ f5 ]
  
7 y; i4 q9 X6 s/ y/ ]; h  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
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4 Z6 u( X  J' u$ ]  针头散- J' B7 g9 Y+ b3 y+ r
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  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。8 v* n1 f( L0 S, p
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  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)$ h! h7 r6 F2 C
  
$ e3 N4 M: e) ?6 E4 D( A  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)$ L3 l& R' C, S* J7 X' \
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  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。/ m: Z( R2 F+ L8 b6 U8 w
  
$ i! n8 q& W; F& o  ~  j  替针丸
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" ]5 E7 B' `/ q9 r4 h5 _* l# [! u  治脓成不得溃者。
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. l  S9 W8 l( o: s/ {: R  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)/ w& j2 }, Y7 ~3 J
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  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
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  昆布丸
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6 }7 p5 z" |2 |; O( j0 |8 L- k  治项下结囊,欲成瘿者。
3 w/ H+ f5 I- n/ S( }0 G5 y) R9 W  2 H6 B, g# r! d2 ]; [
  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)1 b7 ~" b$ @6 e, J+ B( o* i& B
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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  生肌散
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% J8 x; v& ^" Y. v6 ~# ]" r! T  治疮不合。; j% f; P/ i5 Z/ F: N2 F
  
! x  L, o1 \. `2 V; a+ @  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)& O1 Q2 B+ L0 ^/ M* \: C
  
5 l2 B: h3 p2 d. j) I  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。: A/ ~$ l* c' t
  
, m' k/ e0 a2 w4 j5 ^  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。; J; }' G1 P. W# A" I# _; U. j
  
# |' i; l- v$ {2 R  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。
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" |1 U, L6 q" O+ I  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。5 f. G8 |& ~' \  P4 Y0 V
  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
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  a1 @# t  q6 V1 j" v6 O8 P  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。6 @8 a) R  c9 J
  
  S$ Y) g4 S6 s! w- e% v  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。; t1 o# k) Q1 _* S
  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。; q( F$ e5 M# F8 `
  
- u: P2 _) K8 L. L  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。
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3 p; H. m3 T4 _: E* p1 D2 N  卷十二 杂证- ^/ r& S. V) {7 i5 W+ A  ^7 [9 h
  四十一、论痔漏" N7 Z+ N, \+ ]1 H
  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。* x# K1 s% T$ G' b- a3 e
  + j. Z. {& F  l- Z+ u% @8 D
  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。: i( t/ R7 x  g8 z$ M4 m' E
  
; g0 @6 g/ c2 v8 H2 O  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。; |9 V. t1 M, ~, I8 a
  ! q+ {& J! ]5 W9 [
  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。
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  败毒散/ o2 v* g2 M; [
  ) ?, ~+ t. d, F: l8 S
  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。
, Q2 ^4 N" l6 s& A6 Z  
5 O! p+ D+ B. Z" F9 D  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
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  姜引,宜多服。* a* g3 ^' F$ X3 G9 ?
  $ }  B/ m; g! ~# S7 ]
  不换金正气散' k* T. U  O0 s$ J
  
' v* A7 _! n- e; t: M0 o  a  治证同前,但此属寒者。9 T# t- t( u+ W4 ?4 i0 J
  0 V8 p' N7 ~( g1 p
  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)$ n; k& C6 d( ^9 C; j0 P9 y
  
# C. w$ K4 r& A3 W) a- k  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。
$ a2 Z  g! x3 u2 P5 o% x  
$ p) h( [$ v8 z  p9 i7 o+ Z  Q  秦艽防风汤
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5 b- B9 w3 N( E  治痔漏作痛,大便结燥。
+ B( U0 v- K" P0 p  
( j+ o- I0 a* V. O# \. K& t  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)
& o# S+ D9 ?  Q  
4 B: p* P+ E; N0 k" ^  红花 升麻 甘草(各五分)2 c' F3 X3 n1 s* r7 h. _
  
$ _( p: W/ O" K; O- w  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。
9 }0 s& N  k3 ^* m  
2 X; C& C' u) R$ L" l  六君子汤; Y" d9 N" ?7 v' a, y
  
( Y  Q/ X7 L$ A9 _3 q6 {% l; J1 ^  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。2 U" ~6 ?8 P0 e  `2 x  F& c
  
1 W( L0 _. j% _+ K* u% Q+ m* B8 M  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)
  K0 g1 f. h' r& `; V  
9 X, N4 Z: {% w0 p8 s2 D& |. M  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
4 k- J$ ]* h( L" O) F; D) F  
/ [  l' T8 f" g5 ~: v  芎归汤2 \+ [6 u, M6 l+ C
  
& R( a; B  {+ e% H# L$ x/ ~  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。
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  当归(六钱) 川芎(三钱)
0 W' I- G, ?5 `* O; ]0 X1 V! Y  
: m/ m. t, k3 t" g  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
8 \" @; z: ?0 b5 J; T3 t* A* u  
: e! |3 d4 s& K  痔漏肠红方
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  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。" r7 v. }3 q4 [$ |9 i* o* y8 q& ]# {
  ! \. q" I, q& M+ q# C
  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)
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  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。! J8 v% v( R0 o* e* w- x5 u
  
2 @, j! [1 t: B! {7 X  下品锭子
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  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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, X2 X) l2 i( j: w: T% D! ?  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)7 r2 o4 ^$ A( X: O% X+ _
  ( i# @7 p& k: N# W/ }2 ~
  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
% d, @' o1 h  c5 l! o  e  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
7 I5 ^$ M7 y( v/ O$ i2 w  9 w) _+ @5 _0 [8 v# F# m
  枯痔水澄膏2 k5 z# X; z7 W
  
7 ?# A& Q# W9 y# ^2 B2 U/ @# v  治痔护肉。8 O$ d, r* z$ U; ~4 d5 h: M
  
% E( S2 Q9 K0 Q/ K  w2 }  郁金 白芨(各一两)
3 L( Y: z3 g! W, r  
8 \+ f8 B7 M2 [" O/ @9 w  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。% E* _& }+ e! x# m/ E" w
  2 Y: G: l0 t* c- |( ^
  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)7 a5 S" L5 A: s! a" k$ b
  2 W* L# u* {2 O2 G! W
  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。4 l5 o! D/ K5 }
  ( D5 ~# [4 u# z7 {
  如神千金方& b8 {( p6 |, N4 M$ J' t* U; A6 @
  # k0 n: d$ C  R/ P9 s
  治痔皆效。
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  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
  n' @8 B" {: J2 C  
& B; I- y; B  _7 H% b  草乌(光实者,去皮生研,五钱)
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  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。7 U$ D& m5 o8 X  z/ b
  " T! [2 H: m! ~  F
  水银枣子膏
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  治虫痔痒不止。! R+ v* q& u" Q4 V/ x
  
* W* ^: N; i9 x. T! K! `  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。. ]  V3 P5 [  j6 m% ?
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  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。" X+ V% \* l/ c6 C4 f
  
+ ^+ @+ Q+ [9 ]  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
3 f4 ^# A) a/ t: i  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。  W6 n& V9 W. K1 G) l
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。. H) ~+ o" x3 S+ j/ c7 Z% H0 ?/ v" s
  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。
5 S# X, ]$ z0 \  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。; \* A5 i" V: c) M% F" ~  X
  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。& s1 B' i9 {% j
  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。
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& k% G5 s% j3 L, V( f  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。) {; S1 n& a% e4 I
  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
3 _% n8 G$ L5 ^6 z8 u0 c  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。
# v4 l2 j; ~; j; p& z& ?" {1 s  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。
4 B$ I; H# w' z( B( S( \9 R  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。7 q1 [  r; U' z9 Q; x
  ) U/ ^$ @: `4 E0 a! C# k
  四十二、论癫狂
  i1 j% U- p1 s$ N& k  (附:论邪祟。)
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  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
( U/ ]! o: U& P  H# g) R  
; ~1 k5 E2 ]: }( K. P  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。
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  痰气俱安汤. n+ L3 r4 u( Z
  
, J! O' Y$ Y$ I; A: p  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。8 h$ N: f4 A, `  {% @" P. y  ^
  
" V: ?, Y* k- ?8 E" M% U  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分)3 p8 Q* C" \" @( v: g# p
  
! U, P" n$ e! |- C  a* F% T  泽泻 木通(各一钱三分)
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  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。
5 \$ T9 g9 U3 A/ l" A! G  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。% e) {) u0 _; X7 V
  ' M* W8 e2 _# `
  滚痰丸) Q: F9 U" d- Z" R, w
  + G# S' L5 c# y) \
  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。
9 y* q! @3 e9 S  U9 L" r3 o- @+ H  
/ u+ W% w5 y1 s9 k- V. ~  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
1 P. Y+ ^( D+ U8 f( i  6 K6 b* l  t  v$ c' s
  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。3 A# H* j$ u) U
  
# h& `0 ^$ H* N) z  吐痰方
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6 o+ `) Q3 @) I( q0 `  治胸膈痰滞,时发癫病。& a! Y+ @3 x6 X1 ^1 o1 a
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  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。9 h- k% a3 l( j. o( L
  
) R  @' V: Q! j/ u$ m! z  服蛮煎* x7 }# h$ E: ^& K6 l( x
  
" c, S) n2 G& E& d" n! P# E% z  治水不制火,心肾微虚而癫者。% O: }/ ]* O9 \
  
  L2 @6 d" n: S  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
! e' b( e  F! v5 Z1 N- l  8 l2 t  D4 ?, Q- k5 @2 f
  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。& N  k" L0 z$ Y! `% u9 c9 D
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  朱砂安神丸5 }$ `" Y! c7 I8 I) Y) J6 [/ Z! I
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  治心虚有火,癫痫香迷。/ \$ }4 i- X2 y
  ! [6 g" N0 T2 d0 Z! q) Q) e$ V! j% S
  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
# W& j. J# a! L# m  v. t4 d  $ B4 U/ G6 T& c" E+ z! P
  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。
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  抱胆丸* w. X/ |! s2 P5 t. F4 Y
  
. z+ s; }3 P4 O  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。7 e- R9 q- `5 C  ~6 v+ R
  . L( B8 z6 m6 z/ l5 H
  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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7 F6 K* J6 |. v* N  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。
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& L7 g; B3 V) h1 r# x5 D  灵苑辰砂散
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  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。5 D/ e9 n7 D$ \/ N, x
  ' l# D  z! P0 a" r" f
  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)" S3 y0 r9 i/ H8 |/ D
  
  i) V) F$ I- i: _0 j, V  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。
1 C& A! a+ ^. R- F. C    R7 Q9 t( f+ T* o9 }  r9 W
  龙脑安神丸6 z; g1 X5 S, n$ e' f! L9 x- H6 F7 p
  
' }0 A1 ?! f) z9 O* }  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。
; S+ t* N# z( f% ]" t  / \1 E9 T- [. D" I7 A8 n3 z/ V
  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
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  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片)
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  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。  ^5 }% X/ ]9 V, @5 k, |" A/ B
  
7 h& x. X0 I) O; v  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。2 ^; Y# [9 N% m2 m; \" r6 S! M
  
  {) v  i4 ?, O1 s9 r% l6 P7 Y  三补丸4 A; g& ^& \# z7 k- G
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  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。
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  黄连 黄柏 黄芩(等分)# o' v2 F4 P' @- g7 h; k
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  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。
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  清心汤
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  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。* E8 S3 s6 x& Z) X9 M2 h
  
7 H9 y3 A4 y. m( J) N& a  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)8 A- @8 V5 G) R- E: t
  
: k" `/ a4 ]1 T- G0 {9 `3 D) Y0 _  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)% E) |# g+ v6 `5 x6 ?
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  生铁落饮
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  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。3 x( f  D4 E: x6 ?- I
  
) x5 P4 j6 t/ B  p  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)
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: J4 m. w) u3 u) F( l3 a  龙齿 茯苓 防风(各七钱); t% r) K2 u1 a- K! K+ l$ V( h
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  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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  大承气汤. h8 O0 `& j! y
  
* F1 S9 Q$ J& g( t. [- C  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)  m# ^2 A1 _: |% K$ P
  
5 n1 r) j9 N1 t0 Z& ?  附:论邪祟
9 `, V/ U- C# p7 n( m8 }  K: Z  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。! o/ r4 I; ^- s; O! K3 V9 A
  
; p5 {$ ?4 S: _5 e1 ~& c  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。0 ]$ t( a7 O8 g
  
& {; u5 c7 A# n, {2 ~/ u- E8 G  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。" L: _; d" X! _' n) ~1 d* g, k
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。% N" ^1 E3 `3 ^- M5 _- I" V* U1 E  L: b# Y
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。
/ T" o: s4 U: H+ \1 \) e) J6 {5 g  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
# B2 C; ]& m& h  }$ h9 t8 r  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。& G$ S7 E, x1 i4 y; W, O
  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。7 N- @/ D1 g! g0 F- V1 G" f
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。
' f& a! h- S# r, w$ r  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。! y: g/ t; C5 M( \" {" n
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
& c! u3 {  }& f: Y$ w6 e  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。
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; t5 C) K: T8 |  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。) y5 b  `$ g% Y0 n& k
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  四十三、论三消
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2 z* `+ K3 H# Y+ P, [  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。: j  m9 C3 }3 q2 k- v
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  白虎汤
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  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。
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  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)% F- H( p' u- j2 d8 C& g, x
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  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。2 R: c  L7 x1 G9 T9 p5 k
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  玉女煎- i# ~1 A+ y' H) m
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  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。
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  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。/ z" s1 v7 A0 E& g9 M) l
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  六一甘霹散+ |% K( C4 X4 l" E# H9 D2 T3 }: b
  
8 c% U$ A! H  T! w  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。
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  石膏(六两,生用) 甘草(一两)
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5 M$ i6 ^& ]; I6 e  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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' V" _4 a* n3 W, `7 c, r' m" f  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。; O* S* p/ O% k  O
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  大补阴丸
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" L% n& O5 N/ J  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。' J! Z3 @# I- h7 L! k
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  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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! V' ]7 I" d) o; ~2 b& E8 _4 X  滋肾丸
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  治证同前。
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  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)6 |) w  @4 {# t! y! p# j4 n, n
  
* G3 {8 I3 T& d  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。1 K% {/ U$ g( }. X
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。" v- Q& p5 Q* B
  
1 x. {. k, {+ w+ v5 U4 c) j  八味地黄丸# J+ _4 o) O5 H" Y
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  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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! P5 w1 e- d& O& {% ]- U  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)
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5 \2 a- w3 u0 Q( t  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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2 ?2 k: D# m9 [7 @; q3 _: f  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)
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  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。9 u+ O6 v% s* V9 w: H9 w5 f( m9 E8 T& K
  
- w, Y  d* z. c! _  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
8 N8 }4 T0 F/ E. _3 v) L1 w  
, B% ~# n* z/ l4 x1 h, c# Z  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。4 T0 w3 {& Q. I2 X# ^4 C6 C: S
  
, _9 b. _+ u) v& V4 J6 E5 c  保元汤$ N/ d1 d- ?* g1 |3 L
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  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。  G5 C( G0 d  M6 `6 F7 N
  
! `+ r" c( J/ V% d- G9 l- C  z  Z  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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& ?$ [* i  L* L7 C" q  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱)
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$ W- ~7 p, w! G  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。
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  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。4 ~1 w9 B" u8 t6 a7 F$ A" B% K
  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。, C. G# W" S6 f
  
( F! z+ r5 i: z" ]4 V+ I$ l  全真一气汤  ~7 X' w  J8 k* s8 T, U* O
  
" v+ _# ?& X& H  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。5 |, `! N8 ]# x! d' L
  
1 F; r  D; n/ p9 T( `2 l# w3 J  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半). A4 U& F3 s* g5 ]$ b1 ~* ?
  
: B  c: X: G/ Y( r0 }9 G2 H  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)+ h3 a# y: \% L8 y  [6 V# [
  
, d; @+ p5 t$ b( U) ~& S  水煎服。) `2 g" w  y5 D1 Z6 [
  
/ L5 R- v$ A# Y9 H! z6 k* S  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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8 v' b+ g# ?. _/ ?  b) g  天花粉,治消渴神药也。
9 x: h, ?: ^2 ]# B: @5 w  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。" S6 y; d$ x4 Z% _7 z: }6 H
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。- w5 o& P( p! x0 o; ]  b' a
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  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
7 Y6 f( X5 Y: L1 v1 p  ○三消忌半夏。
+ G8 c( N0 D) B$ B9 B  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。1 X: D5 v8 n/ I- G' A2 m. W% d
  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
8 q% Z  n& r% [6 j$ {1 Q  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。: n8 ]. C* w: b: b
  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。  }8 i8 G3 @$ g( q
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。% B8 _) R! {0 l" F& j  U! e( ~. f3 q+ Y
  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
8 W' s$ E7 S% }& [  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。
+ O! C( Z7 f9 B. W+ l% w6 X, P2 P  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。
6 |! Q+ R' @/ p* H/ k  ○消渴,单用黄连煎服。
; L6 E9 P: a: a  n% E7 ~7 W  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。
0 a5 ^" Y. B# p  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。* b, o. X8 n) O5 G: S; R
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  四十四、论汗证1 I5 z' N% a  k$ i3 g9 e. H. e; e% W
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。
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+ f6 X6 H2 C" s: {! e7 X  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。
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  玉屏风散
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  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。! y8 d& h$ g0 [* {' t/ u
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  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱), c  ~. V2 t$ c3 U
  
9 }8 Z" K+ [( r( D9 Z! @2 `5 H, M7 z, }  姜引。, m7 |6 {6 X4 Z  w( ]/ _6 q
  
) W6 L; L2 L8 I  清火固表汤
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( X$ P2 m0 C3 Z" I2 x. \  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。* f/ M2 x; z( ~
  
! H* O; ]; O0 o) i! B+ v7 A6 l' i  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片)
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$ \; q/ R( G; |; {. ?  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。; V( s  {& p; ~1 m" b  O
  
# `$ F" ]% Z8 b% r& v7 V! B9 }  此方适病而止,后宜因人补养。
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+ m) c: K$ c" N+ S  大补黄 汤
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  治虚弱自汗。3 P5 m" Y: m0 ^" }4 D8 _+ L
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  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)* y: e# @; g9 r( z7 s  S# Z
  
' |) p; |% H& D/ v4 K& `  枣引。或加麻黄根二钱。3 J* z7 @" h  P
  
' _, _; T* a. |6 ^' g$ H" X) P# x% h  附汤1 h7 |1 B: q3 Y
  
& ]$ s! F( Q$ k4 u* q+ l8 z  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。& p3 S  L" {, H
  
9 I0 Y2 O" B8 Y7 d3 u  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
- b. o" n# E* \8 n5 H2 C  - D' G% j7 u! E( V7 X8 `3 m& y5 G
  水煎服,加人参更妙。
" X( P( @, ?3 e3 w2 d* z. z' _  
7 l% `) v/ T; v- A( [- k, k+ p( [  白朮散
* {" v- @  p! g# D* @$ ^: \& i& x1 W  
; [' n1 Q) T4 q9 n  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
4 g8 M' w4 m, z7 a( V7 u  ! j- U0 r' @/ U; s: b) K/ p
  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
0 j% D0 B) K/ y, E  5 x+ {! c, l' v. A7 {" ]
  研末,温水调服。或减半煎服。# @$ k7 Z0 U* u) h
  $ u! v1 B6 S3 q. s, {
  黄 六一汤
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  治阴阳俱虚,盗汗。/ |/ c' ~  I' w" b
  & |. b" V6 |8 Z4 r% p  e. o  ^
  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
8 x" k6 t+ z! g8 U# g" I$ a$ `$ m  : v/ d4 T# o& u' c" |' K* G3 z
  煎服。
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% f" d4 J/ Q) Y1 A. R7 ^0 J  当归六黄汤( W" Z9 c4 p! s  _- k4 y7 |
  1 B  ^6 M! ~) a% }
  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。* L+ t+ w9 s! d, c
  / n& e( S* i; a) n" S; a; B
  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)
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  黄连(六分)
% p; k* J2 A) X8 f9 E  
/ V* V# b4 O: Q  ]8 W2 |  水煎,夜服。: w( K5 x% Z  g. A+ g9 c
  
3 j& J! P& V/ \5 f3 \- I' V) Y  加味知柏地黄汤
5 ~( Y7 j* n5 _% B5 R. s0 i2 F  
' k# V( k) H0 B" c. ]9 v/ @  E  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。! j, Z5 t/ o' s+ w8 U' U; X
  ( ^8 d! E1 {& h' ?" j
  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)1 D7 {+ z8 E' h2 O& h( B3 @7 O  O9 W% O
  
7 w$ z, {4 U; F' \8 Q9 y4 Y( A  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
) s  @( S4 h- V6 R) z( m# L  ; Y' K0 r; a  n1 k
  金锁正元丹1 Z* C" ?. i& [! R; F& E' l. _$ z- M
  
) ^( U" [: g$ h* c$ F" j+ q  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
' i9 E& _$ l$ f7 w) h6 K+ g  
% Y9 ]/ s( @& t' @  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
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  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)
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" s0 ]+ ^  X/ v" ~1 Z  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。; q! u& K+ E7 Z" Z3 ~0 O
  9 E9 p4 ^2 m# w3 H) _  o( p
  治汗备要" n' V/ e$ s$ w' J+ P
  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
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  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
  V( ]: J  `2 w3 G/ s3 M  . ]; Y2 V+ B0 U% x, k5 l! z
  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
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  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。& w' }9 C$ q5 Q4 ^
  
+ A' L* ~4 ~/ j0 Q' y0 i* `$ v  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。
' I' M) Z: O' h4 O8 r/ E4 I  
1 u8 G. ^$ ^: y4 L  z* c, x  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)! r; I& H; ^. ?; J3 D8 \; `
    `: ^  M( v6 C7 v( v1 c6 J
  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
( X8 W& x* Q8 G" B- h: j4 W6 i) s  0 h: H& ]* z: I  X$ \/ K- K
  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
& b/ I6 @2 m) N, e8 U) }% [  
7 C9 X( V9 Y7 f+ d, U+ u  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。7 R( p% d0 H& i1 D  N( |' T
  2 C9 o) S8 k5 P: f
  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
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0 |( g% z) R6 W: p2 z  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。
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0 k. X: c$ w" K  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。: q: X" Q- l- e1 `  G
  
, R- t. \$ d& m" S/ B  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。
- d4 [2 p# c0 @2 q. k  % e' @0 w& U% g8 k- k
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
% w) \5 D* |1 E6 k% t  & x9 ~3 Q  q/ f1 x+ z" y$ T5 s
  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
7 r( |  k! t& Q& @9 n  3 v+ z7 R& s, H2 o; n
  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。$ h* V. M4 C+ v7 L! t- U: O
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  论汗出凶证
& v5 f; F" k' a0 d4 ]: b8 D: B4 q; }  凡身一边出汗者,气血不周也。
9 k2 s: A9 D1 A. U  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。, A* `$ i* s  @8 E8 F2 [$ R' R; W
  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。  A3 ~$ F" l2 }9 u# _$ Z
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。1 N# U. s. N- ?1 I' [* ?/ _
  
' n* c3 s1 h/ G" V' h+ v  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
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: @! M2 y, Z, ?& {* ]2 |; \  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。
1 v: t( z, l" I1 @# R9 m. c: A+ ?. s  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。) V6 P% j" j" F0 V4 {! Y
  ○肉桂最能实表止汗。. k* K* \1 S0 j4 S4 u
  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
$ X& O' A0 b% P" z/ b  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
$ b3 M& p- Z- b! u/ O% y8 e* ]  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。/ m5 K2 j5 L% b! q' L! a7 `
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。8 [" P- N( L" F8 Z% F
  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。8 L4 P3 c0 x6 }1 z; ?. o4 A% C6 ]
  
& y# u4 ~. D" _  四十五、论痉证: ^4 K! R1 B5 c: e, u2 m" ^$ G. N
  (附:劳风、风搐各经兼证。)0 j0 S8 \+ i+ r  A
  
  {% m* A2 g. }" Q! \  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。1 O. r' k" o3 M1 z
  
, Q6 e7 q' M4 f$ J3 W  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。# M! X- o& t* h. _% W9 z! {
  
3 A, @0 m" L9 O  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。0 r' }8 t& T; y& X9 I1 V
  
. K, u1 @& g7 z2 ^/ ~2 U  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。
- n8 x2 }5 F8 E" i2 X: {# s; F# |  
- f. R  d" j2 J  十全大补汤# U/ M# t$ n3 v: t* t% b
  / V0 @. \/ \9 H- N
  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
5 n6 G8 G( I1 x& H! y  . r  }+ Q+ `6 ^& R1 S
  气血两补汤5 `. S' p! h, ?  w# X
  4 K' \. }) Q, j% a% W$ I  `; j; [
  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。/ C& }9 K- N4 j* L& L' b
  
9 Y5 G! c& p) \8 I: g, p  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)" u4 p: e3 E6 q/ {- f
  
8 _4 r8 }1 f# u  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)( E2 ]: f1 z+ l0 q7 s4 Q' T
  
2 g2 Z& q8 V3 g$ h9 f7 X, t* J  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。) o5 m; p  b5 k
  . f7 o9 f+ b( e! X  a
  附汤: `; U& [! M" p* l5 E
  , t- T2 V: @! B3 ]
  治阳虚、汗多亡阳而痉者。0 q( v$ k$ s! ~" E( C- y  m
  % G3 `* D$ @9 s% y
  黄 (蜜炒) 附子(等分)
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  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)
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  温胃汤
' n0 I/ w& X4 y, {  
5 k' H( P* {- ~' a- W" a  治痉因误下而泻不止者。" _8 x8 ]# D, @6 o6 b# A
  
* a  r7 I  t1 g! s& E  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)( q) ?' t6 C8 O8 D( C
  ) j: A+ ]0 F: Q6 [2 ~9 `4 _
  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)
( d3 X  Q* z, q& q0 A6 z6 h" t  + B: B1 o$ k  J, ^
  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。4 }1 z0 `" G0 b$ ^0 V/ U  B- U
  
+ T9 ?# n$ h- j  清化饮
+ l, W9 Z7 r$ d  . K3 m! ?0 a& w  C! e
  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
4 ^; X9 D2 L0 Y( z/ y' k6 k  
5 g( `% e. G, p4 p  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
( \2 a' Y2 M% W  T* Y  
/ c1 o2 U" _* t2 U: G$ N9 B4 M  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
8 F7 l! n  f% }" B' @+ J, Q" [/ e  
: @+ {0 x" {0 v( i0 ^5 K! _" c# L  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
- Y2 v2 n, v, T  
* z8 N/ O' g% c' x7 W  大和中饮% R9 |$ s6 u* f& Z7 K/ v
  
3 A4 |/ }( ]( |/ {( Z; e" Z2 C0 \  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
! E6 N# u1 x; L. u  
0 V) @- G& a  p, K  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
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5 f5 Y: Y: ~6 e( U  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。- S8 r1 m9 }# @& b+ M/ e, G! {
  2 ~6 t4 A" [3 F8 o
  降火化痰汤
3 U- K" @1 o8 f- G  & H- l* B" a6 h* K+ ]2 R
  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。; T& U% u6 b" g  E# Y
  . _. V: O8 C8 u8 ]
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)3 D+ Z. \6 n& w" w7 i# L
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  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。0 ~# V' J! Q. h0 T3 s9 Z) `& a
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  神术汤" Y1 s# H$ [  [9 I  u7 r8 K( M
  
4 K1 ?3 h: Q9 O! M! y' |  治无汗之刚痉兼有湿者。
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" j0 D6 L" @6 j# L% I$ P" E* C5 i  苍朮 防风 甘草(各三钱)
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  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。
7 D- @1 q2 ^* o5 a  0 G/ p9 h: j3 P, e* i) M' a! m8 S+ k
  白朮汤0 X& Q8 V  I! {- ^! A6 f: ^
  
' W( W! R; g" t5 x2 y/ f  V1 z1 S  治有汗之柔痉兼有湿者。
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  白朮 防风 甘草(各二钱)
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  加桂心、黄 ,用生姜为引。
9 O! C* x# S  C% M  
& S3 C8 i8 |) I' K  附:劳风风搐各经兼证
6 Z8 Y- m$ m( [5 \8 [1 d% U  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
: H2 L9 J# b/ j* U( F  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。, v% S5 x9 x) _
  ; O8 I  o! e* I. [. p! |5 ~) O
  四十六、论暑证3 s% @' j  J5 d' L
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)4 S" ?) r: c* ~' e! x, U9 F
  5 ^4 [8 }4 ~6 x& p8 v5 }. Q
  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
# O; C, o1 \: ?  O; }) y  - q* |7 h3 _! L3 c7 ?4 }* u
  参苏饮4 y4 K$ m4 j8 c% s
    s4 ^) b1 ~1 o: b! e/ t  s
  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
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! Y# s! q) S1 `: k, g" h6 {+ m  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)1 y& D2 x/ K. B- T7 x; G* y- A# N
  
$ _1 E( O; D8 H: u  甘草(五分)
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8 ^$ Z! z8 ?; D  姜六分,枣一枚,热服。, _3 |9 }" E$ F: f2 d
  
: o8 X9 Z; Z" G4 `0 e0 W1 p  黄连香薷饮' w+ L$ m, B( O2 ^; w0 F0 |7 \
  5 r/ M% m$ g* v% E5 R" H5 q
  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。  p( F+ P: n& \+ R) ^$ C1 y
  
7 d( Q# w: X7 B5 c$ {' v  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)6 Q7 |/ X( L/ d+ \# P
  
4 h5 j0 k* \. U  Q% {0 ~  甘草(一钱)  v6 ]% u8 ~1 |% j
  
0 U7 R  o6 W9 R) D0 K4 u  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。0 C6 o; R7 h* K/ R
  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。9 n0 V  c2 Q/ v- E9 n! W6 z
  
9 H2 s% F8 Q0 V9 R# z. b  补中益气汤
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7 d0 Y% q& U6 Z% p  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。' F5 f* M% s% Z; M  g
  
4 i, u1 i% n1 r3 L' ^' \  和胃饮5 ?. x# R" V$ }0 r. `, \
  
$ i2 C& S+ j7 u9 U  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。' S$ A! N! J0 m
  
# x# V3 Z, f0 D8 Z! |& h# S  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
# ~! I' R5 F) |# s% M0 I& W. V5 O  
6 @1 g+ t3 V7 C  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。
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" {. ~3 X7 V/ f6 L5 V4 z2 [( |( z  桂苓甘露饮3 Z, ?, p) {( D* u
  
3 d( `, J: m4 Y- m  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。
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4 [! ^. l$ h+ C, z7 {3 w  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)6 N7 |, r# F/ i/ L* N, L4 S
  
4 C8 `4 l; F% ~  上为末,温水调下,或煎服亦可。
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  清暑悉安汤8 j1 M+ T$ J' L( ?( J5 u
  
3 I  j1 ]& ^0 l! n, H6 i  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。3 |2 {6 x* D+ z2 H! l6 x- D
  
3 d, f9 R/ D, z* y* N$ _0 u  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)- `5 d7 h  U# ]& @* V  Y
  
8 g2 s! f3 k" t. E# e. k3 q- f8 O  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分), @* U! Z: X- T5 P' V) z
  
% a* a1 R- q: X& ]: b  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
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  清暑益气汤
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+ C" p( I/ d' k& l- {. ^  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
, W) g- E0 N' O+ t8 A) L  6 y( H: U, d$ d( I1 i. k
  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)6 Y$ g1 K+ t" y4 Y% C8 r
  0 A3 E3 {; u6 u/ A" j4 k2 }
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
, K( e1 Q- ]; R0 N# K  
1 H. F! q. f4 S! O" F4 D5 D  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)( y4 _* k) Q4 o# v& R
  9 P1 [8 l. k7 |$ H. O3 I) W
  水煎服。/ e3 o- G2 r7 B, _3 x& c# G
  ( {' i; X/ t# h+ V
  大顺散
& n$ {% J+ G  _$ E+ X' t  : I# x8 j  d2 C5 N  m$ s- Y; K
  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。1 @7 A2 b% G. ^0 j  F( F
  
: O, g) N+ O3 v3 F  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
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6 n1 i# F7 ~! Y) [- Y+ X8 M: n- v; Q  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
" |- ?) Y- u- c& Z  {: k0 N8 d  
, X& |- X. e& @! z5 t) x+ P4 O  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
% O7 P( f0 |9 r5 O  5 {- U; o' W: K5 h& H3 j, j- }
  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。; k% @# d9 j9 e9 K
  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。
3 {% \3 g6 z' r' T" p+ u4 O& q  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。8 W/ f0 L" D( R9 j1 e
  ○无蒜,服地浆水亦可。
0 G0 l" V- C7 a1 Y- F5 t4 s  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。; x& j' v# i4 D6 X/ r
  5 N! l7 G4 j9 V
  四十七、论湿证# ^  ]* O# I% c$ i% [! s3 l- ~
  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。
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  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
0 N; U4 f8 _. ]5 n1 ~1 c- U) R  ) d% @! N) W9 `' X* I! A
  利水渗湿汤4 n' S% [: C: ]+ c
  
) D. ]; r; _5 @( q% j% ^  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
0 w1 o# M7 c9 `  1 _/ s3 \$ ]$ Z8 b* z
  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
0 G, G6 O# f+ }' u  ?6 A  
. [9 k6 r7 Q# a$ ~4 V& {  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。: Z" o5 U% O, m) r+ h! _
  , H2 }3 P% h- I" j3 D
  二妙散* K% A5 q  z. q; H
  5 Q- d# V5 K7 y: l; S' Z
  治遍身湿痛。
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& g$ I5 f$ T" V, Q2 e$ P6 P% |- Z  }  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)
3 U3 P/ S0 E: b  
( S: \8 [& J7 |3 t  水煎,夜服。
* k8 l% E2 ~9 Z% x9 W  G; v2 j6 K  ; ^- E2 k& a, I
  三妙散
3 i8 j6 ]# i+ F! b  5 q/ f2 F& P0 a4 ?
  治腰膝以下湿痛。/ f( J7 S7 a! J- a) ~, l  ~
  
! i" B& b" R# H( Z  即前方加川牛膝二钱,夜服。
, F& x( \  |' ]8 K- t6 O% @  4 f8 D* v6 h+ u
  加味五苓散
1 Z* x3 L9 L9 u+ _/ ?1 |  
9 A/ [- t0 i" K0 C; K& V  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。
$ _. P5 _6 D- l' ?% i( h' r  
% l9 a; _* H' }0 G% I* _3 t; s  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)1 t8 V; T. H0 `- H7 k' @, I
  * _6 E& i, F& x  |7 d
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。7 ~& A. o. V1 I3 h2 @
  
0 c" U. P9 U8 Q7 T1 O; M' q  圣术煎4 f$ ]' h/ V5 w; y- R% i
  
. n# e9 N7 G3 Z* o  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
  J! y6 R' f! ~  , S8 F1 g! T: |& |. X% g  i
  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
4 W( K$ O7 ]$ n" ^# C  5 Z0 s; {7 [) Z/ X
  食远服。
' l6 p) i+ M7 {% g  
: `9 Z0 O( l3 G+ `  甘草附子汤2 A' }* \6 U. D+ `+ _$ T  u
  3 a+ X1 y! M* y9 G1 z: V' T
  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。
. G! H/ g4 \# e  ~9 g! J2 b8 ?* k0 f  
2 W7 `+ X+ h( ^- n9 Y$ h  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)
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, `! B) Z  q% Y8 e  温服。0 {, ~& b& n+ C1 ?
  ) t( _1 D0 P5 M) X
  升阳除湿汤
5 M4 E- p/ h- x6 M, e" P4 O) h, l3 H  
  F9 B' R. ]5 K  a' C# z, m, D  (新) 治一切阳衰湿证。
7 G+ j! h8 V( @, M3 w7 x- J# w& P0 ~  " E' ^$ t+ @( L! s! K: G6 ?4 M2 t
  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
* S  ]9 A4 s# C0 ]* n$ {  2 G: l1 W) G2 n3 m$ ?
  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)7 F, S) e) L5 c8 {  q
  / q. z( g1 _  Z! Y$ ^( N/ j* Q- _& z
  温服。
2 J& }. P* k: |( Q% h% z% g- t% f  
. `; D; f1 [5 a; P' x0 L  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。, d" F3 I3 l! _& q, o  T: u
  ! L0 |( A  R- E6 @
  四十八、论燥证3 t" I: r7 v' ~- h$ b5 d
  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。, C1 q% `% N. Q* k1 {. d! U
  # A0 M) J( _, }  G
  麦门冬汤/ ^3 D7 j2 B/ n, p1 i/ M0 G
  # }8 Z* R" u. j* v9 f
  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。/ ^! h' J3 b; |7 D
  ( W& Q# x4 S+ v) S- u) q
  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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) t2 C' g3 W& N" y* G: }3 |! Y  大枣(四枚) 粳米(四钱)
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  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。: J, h7 M  i9 c
  
7 v; \  ?2 t# I' C/ ^8 f  当归阿胶汤1 ~( e; g: K/ ^/ m3 _  q+ z
  
+ Q/ e/ B2 F8 |6 g8 ~* s  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。; F) _9 `, Z! {. a7 k6 c
  
' P% @$ x) l$ V$ k7 H+ g  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)& v/ }' |( S# H1 U
  ; i  ~7 ?) K+ H* |: ?, ]# @/ J- e/ V
  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)$ X3 b( e6 T+ `1 g+ @: f
  
# K* p; B( h) V1 }9 @3 o: Q  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。: \" r: R0 F1 ?, ^* O: o. n
  
, Z7 d3 N4 q. w7 ]4 V) X  加味地黄丸
7 |, r3 g$ k1 y- A0 w0 k  
2 @' o3 z3 y+ V+ w. @, J  e  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。+ j4 f2 O+ M, n; ]* {
  
) u- E; Z0 }4 v# t1 ?  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分); X& [- l' i- H7 z
  * B4 R- Q# s+ T8 t
  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)% u8 |& I: n1 R# h1 C5 e+ \+ w
  
1 n0 s8 X8 j3 q  空心服。6 p+ S$ E. W8 v. @* s7 {
  
' I5 {8 G& H& l3 f' [  八味地黄汤( U3 b/ z) h3 x- G- E# S
  
  l1 D! C7 ?9 `: t' G1 j+ M8 H  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。8 \& t. c' x5 c
  
5 I2 L* {/ G" k  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)- K. ^: p; |! \; ^
  & o( ?4 s. A- k) z6 k" ~
  肉桂(钱半) 附子(钱半)- U* z8 m  l( s! c. S' [0 b
  , Z9 g0 V2 @7 f( L( |
  空心服。
- D4 x/ a+ g- V9 M* n  5 D' n& @- o2 h) ]% F* n8 a7 f1 P) j
  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。1 i' q" Z2 T, L/ m5 s& Q9 I8 `
  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。
) V5 H+ k; q& z) \  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。* W- A% y: X  q( S: O
  " v, R+ w. o' t2 P. Z* b7 a# o
  四十九、论火证
! m( ]  g+ F; Z; o' q/ L8 j2 ~  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。
2 @% V. U& S4 J0 G$ t* L8 J" o  ( H* c+ |* T! s8 v4 l! N2 R
  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。
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  此论已详失血门,所当参阅。$ ?4 F+ m2 _, x
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  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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5 @, e, b% a0 _; D! W, r0 E  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
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  黄芩清热汤9 g$ J: i  p+ e' J# o; y
  ( ^6 W+ G+ R5 [/ A- t+ s; b; U
  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。4 m& b9 J% n. h+ x, o) W" |
  " o$ p" z7 i2 e
  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分)9 U( ?- k  n0 B
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  薄荷(五分)" C8 L3 Q/ u" {3 ]/ D3 \' ]
  
/ L  Y1 l0 I  A* I4 q  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。( k; [4 O8 Q7 \5 F! [+ R* {
  9 r1 H/ H$ M" h' u# W8 P. W
  凉膈散0 L3 |# g8 y/ v  y  q, H) k
  
& U, U0 B. ]1 N) L  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。) K7 v" e$ t. D' |
  4 c1 b6 f1 x3 I6 G, N; y
  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)
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9 K9 j  ^' z/ [  淡竹叶(七片)
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  服时加蜜一匙。
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  升阳散火汤
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2 l6 Z# b& T  b- Y: W  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。: ^/ |, t: Y, W0 Y/ F# |
  : P/ N: W; N9 K5 _6 i2 S
  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)0 I  l  K7 ?9 f  f5 ]
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  炙甘草(六分)
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  有人参更效。生姜四分,煎服。
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  逍遥散0 K  s5 R5 S9 w% h  g" Q) C
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  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。0 Q* Y. x1 m- I
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  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分); N" O' L( F; x( o3 \0 Q/ B
  & K& x( y! \$ ]  N3 @% D# b
  薄荷叶(三分)3 M' V1 v) |0 f  E7 @- t
  ! ~$ t: x6 ]/ P- F
  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
! G( Y9 C( @% e9 C0 n  7 E! f7 S4 s& g. h5 t) I( j
  左归饮
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+ ^* m* M5 F" w4 _  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。
9 d+ O7 f9 W9 C; @7 }0 f  ( i5 u/ \% L% g5 y/ W
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)/ ~8 H4 ~2 F( Y, S# J/ p9 y# ^) p
  
5 e  K1 I5 S. {" U  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
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  右归饮* ]3 S' E( R- T8 V
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  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
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; S* L8 f8 I) F# o' n3 t  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)* N& U5 B& B" d& ^
  
" N, ^' |0 w5 ]  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。
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  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
7 J  R, r7 @% H! J2 H/ C: r  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。; Q; y: i2 J- x) C
  ○山栀仁,降火从小便出。
, h8 K2 h' n& F; \2 V  ○石膏,泻肠胃实火。; x5 L3 V) r' M6 ?9 _7 m1 l
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。+ c; E: g6 Z4 n, b6 j8 z6 _+ t+ f
  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
7 j- e0 m* G* f; W4 f6 ^+ V& O- v+ x9 i  ○知母,清肺胃肝肾之火。
; W+ @8 \: B; X  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。2 Q2 S4 G: [/ o  u) @
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
9 D) N/ N( a5 X7 |: p, W' e  ○天冬,泻肺与大肠之火。
; X1 D3 o+ i# G; b) t  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。* k3 d; g7 U5 ^8 o
  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。, I9 v% j8 d/ h) x+ g/ s+ ~& P
  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。4 `  {! s$ _% ~; {4 N9 Z1 f8 Y
  ○槐花,清肝肾大肠之火。8 Q1 [8 s) Y( [7 Q1 z
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。- c) n& H! O, q8 s! Z; A6 S# R
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。' u: ]' W9 C0 A. q4 t
  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。0 H! X- e. y: L; w2 \5 \
  ○连翘,泻诸经之浮火。
( m; N6 X" t5 u" ?* q* V  ○元参,清上焦及无根浮游之火。5 ]' {% W  s6 _: Z( F, S1 n
  ○山豆根,解咽喉之火。( }0 Y& z& P! k- N
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
/ y- K3 z4 U+ y" v/ g6 e1 Q, |  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。3 K" s: y* y4 p- A1 s
  ○苦参,泻疳蚀之火。
; Z* G6 G! V! N) C7 m" J  ○木通,泻小肠之火。2 ?1 l6 u  O1 R. b6 W) c; r% J
  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
! e: v/ s9 P, w, ^9 l  ○人中白,清肝脾肾之阴火。* e6 F" ^) s3 ^5 v$ @6 D' l1 U
  ○童便,降阴中血分之浮火。& H. k9 O- m' a! }' k4 ?' ~
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。6 f1 \8 q( i) b
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
3 M' @, u+ R$ I1 v) L& z4 r  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。! v9 o! C7 ?6 m$ I5 Z1 C9 P8 e
  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。5 f9 H2 e) Z0 z* f3 ^
  ○青蒿,清血虚发热之火。
- _$ H3 P0 @! ]! y3 ?. p+ l  卷十三 杂证$ X. ?$ f, `9 [" }: S+ B, g
  五十、论疝
! F0 N8 H' K4 c6 K+ P  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
( e! o7 R! O. a" H  $ i+ m* p1 {. m# n& N
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。  y+ G  I$ }9 d* f' K$ p% y$ ~- I
  6 x) o/ A  y3 T: q
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。' i7 l7 l: i% I! q
  $ F% \6 t, W( |; z( F! D
  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。+ o# _& K% U) L" @+ N6 z7 h6 W
  
6 v* N3 c7 u9 _; q3 D5 ^  脉候4 X, `$ N( X8 z4 U" w! [
  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
" x+ E8 O3 L+ V1 F4 r  : c$ a9 \$ W' m7 H6 W5 [/ N& E& S  ~
  五积散
; W2 _5 D  W$ K6 p( H% V  
4 t* j. d. M1 m5 E  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
! s$ l; m( a( }6 f7 }1 Q8 P  
1 A/ \4 f; L' O' S, k9 e  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
- B+ J% Q% F4 F  
- W- u. U8 V* v) G  v. ~  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)8 a! M( O# `4 W3 a
  
/ {8 G, M& ~  \; E+ X8 N  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
: n% L( U1 b7 n6 Y8 n8 K  
( o8 J4 l9 `2 a( u+ ?7 \* n( \0 r  葱白(五寸)
- b" I4 C1 V3 `1 w( f! L  
% P9 w# x* V8 x/ w- V  同煎,热服。& v. v0 k  J. U  w
  + ^, q& Z! D  y8 L6 i7 ]! k& n: D7 ~
  治平汤" y+ B0 ]6 J$ b2 o# {) o' M
  
" ~# O  {+ t- q, p( |7 K, n5 |3 I  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。
/ Y! r% Q* q7 Y. J  
, A7 z, w9 {  V$ w% \4 g6 I4 ^  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)' ?0 K4 t) p: y; W8 M/ O- |
  
3 g% A- [3 o( a3 ?( y  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)  O0 {2 b; X3 A+ E' ~( I+ T
  
* b; ?. I: {. O* {8 T# v' l6 `  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研); n+ {2 ~8 H* |9 s
  
" x- K. g8 z) h% ~  U  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。; A5 h0 B1 V  m4 Y, ^* Y1 R
  
; }& D5 r0 T# H' O2 U1 g7 T  暖肝煎$ K6 ^4 `0 A9 v8 T4 m! f  i
  
# \0 T6 t9 Q. ]  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。. f$ X! |5 s) A9 T. W- o, _
  
, B5 {$ \& r, `: P* e0 w  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)% v# r% ]; s$ z# g4 Z( ]
  ) g( N. \) [% u+ C
  杏仁(一钱)! A! R- G, {% X5 c! k7 ?" P
  ' P( S4 U' y( {+ h' D+ a0 x
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。
. S7 w6 \) ]. g: ]) h! M0 R! e    m6 I& e/ U, l7 C, q+ {
  疝方分类
! [; o, O' }6 G% D9 ~8 r  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
& Y+ i1 r7 v0 F+ `9 G7 y  4 B* O( G- F' T' h
  木香散
7 M- m% N% V  K# J) h2 Y, `& ~  4 d9 [6 T  p, P% W2 _4 `' C
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)
, A' g2 }2 D* R8 j( N, ?& q$ I  
0 }0 O! `% U7 v" |# I8 J  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)8 u% c" o2 m$ ]3 y3 J  m& y
  
- T2 Q5 y3 L! I+ h" L  水煎服。4 H( Q+ C; Z& g7 [7 d8 @! _
  
0 r* M. c/ Y; [1 X6 O+ P' u  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
( C  e% p' I# B. z) z  
' k2 I( c" Q0 x0 c  蜘蛛散9 t( h" j! R+ I1 z' i- Y6 ]" R  q
  
! l) m( X$ [. S' z; x- M  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)
4 M  Y! p- s% d: G/ m. t/ E# q  " e- h  S/ \# K& C& I. b2 R
  上为末,每服一钱,此仲景方也。
9 J, ^. t1 c9 i% C* v  1 G' B0 U3 N6 q2 J
  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。0 ~; Q" i/ r1 a  {3 ]' M
  . }6 v. H0 R- y& P7 G5 q
  荔枝散! v1 I  O3 K' }8 j
  
2 ?* D0 Z: ]$ P. @/ H# ]# t: n  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
$ l$ g' z2 E1 q# L4 G  . Y0 @  \; ]2 K( [
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
) t) m, \! l$ o5 H  
4 J, E* [* v( f: t# C: z  为末,酒调三钱服。
3 Y1 z; c. h; s% s7 h  
) Y- `# c% t( F% @% T& t  治木肾不痛。5 P4 e9 V% H: ?" {
  
- |1 }+ A7 Y3 d. O3 T. J5 Z  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。' |5 T2 P! P7 X: w7 a- E6 z
  
( R' e  Y0 d; X4 I. L8 E% h" E  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。
' P) g) V( l$ j3 [+ g/ B/ A  
- X  [0 C4 \" W( {! V+ {  当归四逆汤3 N9 u" N  Y% r' M
  
# c8 s% @* E# o4 D: ]' E$ ^" ]8 t2 C  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)
7 _# C+ J) L1 ]6 z6 q$ I  
- W* {& ?! i, Y  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
6 Z9 |8 S2 g% V4 J$ \& ?  % S5 \2 H# \4 U8 U( `( P, n
  水煎服。2 |4 q- ]  ^, c( o
  6 G1 P- {. P/ H! w" A
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。1 S6 c  Z- }0 S7 m
  : `" I  a2 I9 ~( J5 `) g8 C8 U% h
  乌头汤
! o) w. s( b- y  
# x( Q8 g/ ?( W( B; N" P9 w  治内热,外为寒束。
' Z! H$ B8 P8 A5 b5 f6 |2 Z& D9 c  
5 F+ a+ @6 ~# `2 E  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)
6 u: o. \3 d3 i0 J4 \4 N( ^6 W  6 F$ c6 c0 `5 W/ |  x; T6 u
  煎服。% H- u; Z1 ]  V* j; m/ U) \2 w
  
8 y4 z6 r7 t5 u4 c/ f! I* d7 ?  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。  m2 G# O5 C4 e$ J# B. r
  
3 @) I) @' l. V8 m+ k6 y  治 癃疝内有脓血,小便不通。
6 }; S( R# J+ _% \3 O+ }  # C5 k8 v6 M, I/ S  @
  加味通心散
; q4 D* J) k' N# ?3 R$ u  / Z( [3 Q* j3 i
  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。
) E6 m" n% _, W* L7 X5 W' b  
5 ^  C4 P* X: a1 _  p' b, P+ g  木香楝子散9 W$ {5 c+ n( D9 w2 ^6 D8 h
  + |' b, g* v0 J' e: ~' B3 v  \% f
  治疝气久不愈者,服此神效。
! o* u" l( O) e  8 J+ g0 M# a* }
  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)$ a9 h$ e5 `& |9 ]3 F! Z
  - t6 N& U1 ^  ?' w, x
  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)
1 g, `( Z0 d; h0 B* b  
+ c$ p. n- q+ {% D- x  共研末,水调服。
! J% J; p, l6 a7 y  : @/ E, d+ h$ x
  龙胆泻肝汤) H! {( B+ [7 d# x
  
" x; Z2 T- E- S' G  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。0 S) l) m: O- p' i5 C, H0 q
  0 ?3 D- C, m& I, P
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)$ l  P- Z- ]) t
  - X& G: s$ C* M+ ]
  柴胡(钱半) 五味(三分)* J9 b$ [5 O( B, s, Y0 ^
  4 V2 Q( F& ]3 @- g4 l: y% D3 B
  水煎服。
1 O9 N0 j1 |$ e# m( w. `$ `  / N6 k% L0 N" x# I! e0 R/ e5 _
  神应散
( `' d/ c1 i/ Q$ {, w! s, V- C+ e7 b  
- |& _) R* }3 i# V0 Q  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。: b+ A2 [# U+ u# W: \
  
" e2 S! `! m& i& l% ~8 h5 m  元胡 胡椒 小茴(等分)( m) U. L" B2 e- V. ^
  
) [9 `% o9 p& Y  Z( {  e  为末,每服二钱,酒调下。
. i! `7 S* W7 S/ J6 C' N. j  
) {! N3 p8 k. m; M2 b, o  守效丸
0 |  y3 C! v/ Y: E0 D  7 e+ ~9 Y9 ~9 J& e
  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。
; @8 g, n# J4 P0 K( C3 F5 ]4 D2 s  $ A5 x1 N+ i- q
  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)$ ^0 e0 Z) a2 `0 w7 _8 c
  & u/ S$ n* h# J* Q1 n; H% s
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。
/ u) W, S0 p- q$ A& E  3 ?* g6 E2 n+ Q
  桃仁膏
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. D: _6 k1 L7 G; }. Z  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。
  [! d& Z# T  L) z+ [1 w  7 \& R' Y: M9 p4 i. O5 c9 U9 V
  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)# n/ A# B/ a4 f  d, h$ Y
  8 K4 s/ D) C9 g  J5 u0 r8 C* R
  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
5 H: m( J) N' y4 f: F* ?2 C, z  - ]8 i2 R8 b- v0 p3 Q7 J
  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
* @( E" X' U4 s/ I) E3 R' p' I% ~5 G* y  3 j  m* i0 T7 y1 T7 r; d- g8 `; U
  导水丸4 u5 p  K8 q% k4 z
  " Y, i; G* l( g& @: w7 Z
  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱)& T% w  ^1 ]  Y/ p+ `
  & y& u# F" W4 D" M
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
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# f$ l" A% X9 ?3 }0 d9 n. {8 g0 R  禹功散
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  泻水之剂。( x0 f! {3 m; F2 K. _2 P, F. f) l
    _6 ~0 P9 n4 X: f: J
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱); `, t  ], [9 K
  
" n0 ]6 B6 m2 M& S; u  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
1 c$ V5 h! B  `( e. o, F2 l  . m$ C* s! B5 `  m+ R7 c
  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。  N3 ^  E& ^/ Y: ^0 C
  2 c, t6 G- y  x
  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。
7 J9 L* \0 O3 L, q  " b, \/ J- F0 j
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。$ O' |* p. M: J3 C0 M
  
2 u% E" |& H' Y  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。' ~1 A9 m2 \8 _. q, ]0 J4 F$ M5 }$ ?
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
; A. `/ E2 n+ C4 v7 I8 {4 y  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。. ?0 R6 t, C6 U! q) u" X
  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。5 R* w) J' t) p% i4 |2 J
  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。
1 F+ t9 m5 n/ C+ k  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。
9 C- K0 Y  }3 b  o; p  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。% N( r+ u: X$ i
  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。2 w) j8 C$ y, N1 ?# r8 J2 {
  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。. t3 J6 `' ~* j: C
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。. m. B4 a8 X9 k4 k
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
4 F0 g4 ~! F( N& @8 b5 r. W! B  ! O! q  Q0 j6 w/ ~9 }
  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
+ O: U- c' r, K$ t  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。
$ h' w8 w" Z6 H+ M5 g8 ~5 O1 e& Q  . d' K  W( Z& j1 _1 o2 e- P1 X
  五十一、论遗精
1 _! @. y, g* c5 C$ N: L  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)
# [+ r$ ~" R1 w1 z6 H9 u# y: o  
) d( Q6 I" P9 e$ w! i6 i  {$ }  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。
2 H* ^( y: D6 w  ! G8 l2 x3 m. C5 X5 B) z- W; Z
  以下治无梦而遗者:; ]/ Z4 b- n8 {+ C& n# i% Z
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  固精丸
! R6 z1 A7 j2 b0 c, y- J  4 ~) A  C# r! Q3 `1 P1 O
  治下元虚损,精滑将脱者。
! k1 E$ K9 T& i2 Q: I: s  3 K+ T( t/ i* A% ~$ @
  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)2 p$ W! J, c( A3 {! n3 a, F
  ( j- b+ K, u1 U8 C
  杜仲(盐炒,三两)' J: o+ i  ]- d/ y* L- n
  + w8 D/ Q9 u( Q' ?
  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。2 h: F2 p6 g: }/ j4 u% y
  % T0 |9 I) v/ h2 _! l0 a% }/ O
  直指固精丸, W8 h, G# L/ O: v
  8 S1 Q7 n0 m8 Y2 j
  治肾虚有火,精滑,心神不安。
8 w8 V) |) r/ @  $ Q7 |, d  _1 ], n' Z6 O2 A! E
  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )' ?& |7 @/ X. b# T3 n  }: Q( M  y
  2 C& _" y8 L, w+ o6 |) R' I, V
  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)
1 A6 V8 W% h3 I  
5 h6 C' U$ ^/ o2 P* [: ?# l# c- v  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
3 E4 |+ V  P* O; n  
9 m( ?- x2 ~+ |- }2 A  士才倍苓散
" N1 a9 i/ ~0 A: J( @2 k+ Q1 Y  + U5 u% W7 H1 w/ M
  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。
- ~- u0 s; U8 ]8 b, G  
/ T/ F: T# ~/ h( j2 _& \  [  茯苓(四两) 五倍子(二两), }) Z; v" g8 h( Z6 O+ u
  / ~1 v& P# ~5 j) J
  山药糊为丸,空心开水送下。
! |+ \$ g; F. r! W8 r' W! @  ; s5 l* k0 B; P
  金锁丹! y! M; U: p  W! R$ G$ b/ D- r
  
! b4 L. g& p, {; Q# J  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
% Y, \# N. e1 g. ?7 q/ E5 k1 h  6 P' q" y& _6 ^- n- x3 \
  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)
5 e7 K( r# V/ T  
1 Q$ A) G! b% d; K5 A0 l4 V+ G  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。% P6 b  ]+ A5 l% x/ S& e5 S! q
  0 i" t2 G; P- M2 G- [
  以下治有梦而遗者:
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6 h5 b8 `8 e4 a( i- U( U% }  茯神汤# ?! O2 a7 X- M. @! y
  # V3 @5 D$ Y* j) u+ H
  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。' {+ L) X# t: {( b
  
% p& x' D- g7 `1 T* M0 O  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)7 i. b; J+ g" \4 u" F# w
  $ @2 J% f) K+ Z, l  X, s" L
  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)
/ W* k  y6 S& S, k: ^2 F) d' L0 b& p; z  
6 J4 {1 N& J( d  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。
6 S& H: f2 j7 ?) n2 f6 b  2 {0 l  z0 I3 s5 x2 n, G
  柏子养心丸+ T: Y8 g1 T4 A" s8 S
  9 ~) i9 d. A- M* G! {
  此治劳心有火,合眼梦遗。
2 P  T2 k/ V: X9 P1 z6 v( P3 p  
. ~5 b7 Z. m2 [) a' p, R7 E  L. A  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
4 \: t- }2 L, R4 m$ t8 x- A% |  
& F2 J" D& d7 ^0 |  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。; s* F' @; n: g" U/ l" L
  
' G8 Y4 m" I( x- k, `  以下治各经兼病而致遗精者:' T! s* r+ f' H! \- J
  
: z/ y2 Y' }: {1 ?  经验猪肚丸, v2 l. j" e/ m* [# k* i  Z
  
5 i: W! H, j0 d! L/ Y  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
) V' [$ x" M$ p1 i  n  & V! r2 h% H9 _' t
  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
; k" }9 @: A, U+ e  
* ?) m* V. i8 p, g) J7 z* `  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。! j# Z, }1 P' g0 a0 L5 e5 Y3 z8 h; U+ s
  
% Y5 c  y: O6 d  九龙丸  D! K3 V8 |  x! ~% O6 p
  
- v* g7 }# a, m8 c$ R. k# `$ x% T  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。
" J* S# f  L+ ]6 y3 ^( S  
  J+ l8 A, }& ~4 U6 X! \$ T. o  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
* }5 p: k+ h) k; O  _2 \# \  # x* G0 f1 c' v1 j! u. k5 S
  白伏苓(去皮。各四两)+ E! a; H9 B, F$ m  g
  & u' k2 h) @* h: v
  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。1 K4 N+ O! X; u( [/ G
  " G* a% h. M' t( S* V5 o* i
  秘元汤2 q, ?: G% d$ U  \
  6 u& T- t" H6 r( D/ _
  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。( o) y6 _& C# O# i: @! Y3 V
  
8 M/ X/ A' W, X7 a  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)1 H4 A% ]# X. h
  
" `3 ^8 G' M6 o! i5 R  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣): t" ]( H9 x  F7 q# _. a5 t
  0 m& l: z. f+ u: r" ]
  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。
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  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。
6 t# b+ E) p0 `3 R6 K4 R/ b1 t  / D7 L% J; g# i4 I! \
  右归丸
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  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。- ?) K9 X4 E: V& o8 j8 B# v
  
" g: V7 e* ?+ r% l8 f  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)4 g* ]+ L6 ^# |/ v' V( }
  " O. Z, m9 Z4 t  {( E0 E1 K
  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。- C* _# E1 a, m  s# ~& h  p( f" @
  
$ I, {3 F1 w( a" P  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。
3 N8 f, Y5 N& t/ T/ Y# R  3 \! y: C6 h9 S0 d
  千金固肾丸
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/ a( e4 d8 P8 e/ @. g# h! b) I  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。7 u4 f; f# G0 f: z
  4 B) U8 e5 v, W! y
  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两), r# G% R2 D3 E! T3 g( L2 l
  / H* E  ^3 b$ K6 E9 y% V* }
  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。/ ^7 `& k2 n) B6 j7 ?% O  u; b
  
$ m& z0 }" Y# V; q3 }" J# N: [( M  辰砂妙香散! ^! I6 ^) w. M* Y! u
  
- D- G* W: v1 Q$ F- R0 U# B7 b9 e: d  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。+ }% {, b- Z& U0 Z! L
  
/ E; l6 Z4 l3 U( A0 X7 e  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
2 h/ I# [* Z$ ~$ X7 _  
2 Y, ?+ T) X( x( _  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)
# I& U6 I6 ^0 E9 Z" D3 J6 S  
1 B+ G6 E2 Y; W- u0 _6 N6 y  上为末,温酒调下,每服二钱。: n* ~% [" j, [% Z0 {4 x! b6 U6 M
  " }6 A1 v: |; q( n* \8 T
  苏合香丸
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  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。: [" K9 P. q" F! T7 i* x. X8 H  h
  
: y1 _, I+ M; ~$ B4 q  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两). f: F" R) _" k! P% n& R
  
5 b5 c1 }2 u  D. e. L  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
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% @  ~+ Z$ t. J3 i/ O  朱砂(三钱,研,水飞)
9 r- M  @1 H& {5 s  p& x4 j, f  
1 B* \  x8 ~4 r) x  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。
  b  `6 w- `4 a% @  
$ W9 F1 V% k8 S" m5 T- A  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。: R' T2 K& d( b6 h
  
. d; @4 Q8 Q0 [, b7 s' L5 U  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。
/ ~; z- U6 ]" \: |5 T, I  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。, c6 p% }5 Y& f; ^7 J; N, ]
  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。. b# f! P- ^9 Z8 D$ k
  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。) M/ h0 T% O& i- _7 j( y
  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。" U+ l$ X8 O: W! w0 h
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。- K+ W, v2 U) B# O
  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
7 w9 t  H9 x; Y. k/ @  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
4 ]+ A  e& R5 P- H4 O% z7 ]  M6 S1 B  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。) w3 w, w; x* x- M
  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。
7 d- P" x% h. Z* Q8 V  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。' R; O) I% O2 G: r# s) j
  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。
; i8 r8 K$ R* C8 C1 t- X  
4 @' ?& a+ I% |; R4 ^! s% a  五十二、论痿证- ]/ v/ a3 n* }% N. R9 _5 m
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
( h! u/ U+ u5 y0 B" i, Q  # b8 o! S5 N1 o/ Z
  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」
7 V$ i+ o8 Y' a3 {, [/ r( \( Y, J  $ S9 ]- b; V+ ~1 }( x
  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。5 c' W2 X* H) X/ g' u) Q/ \( ]
  ) v5 k$ `9 f- ?
  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。
# e; M; U% x5 `0 [: ]; |  , E9 A% e: z5 D
  二妙散; f) o, Q! i( @+ V  Y- z  _
  
3 S6 S; V- L0 n* o; H  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。% n; H  X$ Z& l' ]* ^; r+ V" _
  
% S  k9 U" `3 F% n  q1 n/ {  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)
& |1 D7 p+ T+ F  V$ a) u8 P  
0 T+ e' A/ T0 q. C' O" I; @) _8 L  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。2 ^' P$ j* t1 w$ n  E4 ^
  , Y# H6 L' D: H0 N
  加味四物汤0 V6 Y, z2 }. `
  
; X3 Z, A" F# e% o6 i+ F  治阴虚血热,诸痿软弱。
" S* D, ~' D4 a$ d5 N4 D, n  
; z4 U) F! |" j: v- I  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
' k0 N& \- o: N5 f- Z' s  * G# G2 v! k- x7 U" D- C+ V- d1 [
  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
8 X3 D/ A$ F& V4 J  
  h, W: F# A% }$ X6 U8 u  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)$ G8 t3 |! u6 U: }
  
( ?8 C% ?5 |/ `3 u5 g  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。, f* C  T& m1 a! o( k
  . r8 g( V$ C5 w' ~
  鹿角胶丸3 \  o* u0 P: o
  
* B. X( M+ P) c7 z) R/ P2 e( U  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。/ m/ n8 k0 j8 X8 A0 L# O
  
. V( L4 M& y# f& F0 y0 h3 F  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸), o7 m8 D, d. u' l, A& ^5 O
  " s# w1 K9 n7 e
  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)0 y0 r7 O* x+ `: q4 R4 l, G
  % f& H- c5 I8 ?5 S2 z8 m
  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两). h) S3 {: @& c1 w: H5 ~) {
  
# g4 |7 K; W# G, J7 _# V$ N% M  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。
8 g+ w; }" B) ^0 ]* e0 a9 F9 A  
( ^8 J( j1 A% R; I7 Q* O  金刚丸; [  O/ R- M, }: T; X
  
" F/ l! h9 _  D, Y8 |2 N) d  治肾损骨痿,宜此益精。6 v! S  x! z+ p
  # i( Q. H3 y" L7 w
  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
. j+ i7 _  ]2 v* }  g* J& k$ [  
/ F7 \6 [, X  I& _# Y2 @9 ^( o  各六两)
7 y9 y; {2 O+ {" m' Y. h  7 N7 Y6 ^/ z! k) t5 v
  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。7 G' s- J- D) ]
  
) x5 O- F% E# I  还少丹( e3 J6 V5 e- P! V* D) _
  
, i6 Q. f' `# \, m  q$ {* ~& I0 H  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
; N1 G: |4 q/ ^& ]1 A1 P  
* n+ Q. p4 U/ h7 p. o9 n8 ?  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
, F8 M, {7 H/ G* `: T& d    V1 E2 K) K$ ?8 O- e
  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)" G6 W# t$ I) \1 V* N9 T& K
  2 R8 F# X' b0 s
  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)* C- q+ v+ E7 J/ S3 v; V( Q
  
8 y1 a1 L% S  r' J. x' M9 h. j' g  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。9 F; f& K" [  x) {) v+ }
  # S* A3 @5 l# s  g% u" g
  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。" j! k5 K( P7 A* @7 W
  
/ A# _% b: H! c& a/ h: P  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。8 q( _% k% v) l! M0 N
  " ~) |0 e* @) Q( M- e4 Q
  黄柏、苍朮,治痿要药。
# _" `* J  _9 T" U( E6 [  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。* A$ O2 J% T) B6 u/ w/ i- Q4 h
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。* }; h9 [0 ]6 z5 R! D9 _- ~& c
  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。3 o4 S# e0 @0 w$ ]
  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
- C* N7 _7 R3 S3 x  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
5 Z" t5 `! ]* W) R1 v; i  ; _$ S$ O7 h& ]1 p. [4 B: y/ d
  五十三、论诸虫
3 i/ [- t& V9 y% C9 g  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)0 ?7 ?# N) H$ ^3 ^
  ( I  x, }7 [% }0 e5 m4 y8 G2 E0 q7 \8 K
  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。
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; h- I. N  b; B" w7 o- s$ J  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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5 {/ C, H; @7 e  f" V  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。; J5 h# A/ H# l+ u
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  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。
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  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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! T6 \  {) t7 d9 N# c6 G  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。- G/ K6 ~# F3 g7 c- G# o+ h
  
0 {6 M9 h& ]  F. @  x3 S  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。+ G; }! [" w% P; L/ H9 J$ R
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  (治应声虫法,略)
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  化虫丸2 `7 x4 F( b2 P+ M
  
9 `- j2 T; \, r0 e: F( d* N  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。
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- n+ X% }5 A/ _& x$ \  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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0 t  m$ A$ f5 e  枯白矾(一钱)
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  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。5 [- L* [) _, r
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  化虫散
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  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。
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7 n: W3 C# ]  T  d. m9 l- s  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)
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' ?7 D# d8 _( C3 A' M' ^  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。' J. J) B/ A$ t9 p, R1 a
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  甘草泻心汤- |( p0 G! i2 G
  
" N! |% S+ c$ s- x# r  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。6 y, i; I% K% F+ x
  
: ^0 p0 s, L( F6 @  C  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚)# d* V4 R+ u5 {7 @7 R' a# Y! \4 k
  * S, P; s% i  K
  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。
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  妙应丸% r/ y& {! n, I, k
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  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。
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  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半)
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  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)
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; y, c$ l8 {' W: }# U" X7 O$ J7 U4 b  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。
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  温脏丸' m/ t% F# N. H/ @  Q3 u  |
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  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。
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. z* e! T8 b' _+ F- g$ B  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)# X: ~$ R0 n4 Z5 F8 q$ X
  
- k) x/ [. w/ P) q7 g! g3 ?  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。+ A2 T+ p. f3 n( J( J# P, O+ g
  
9 D. O1 @2 G- I% v- ~7 o  各一两)9 F8 d4 G. t9 m; e4 L3 @8 R7 p7 g, P
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  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。8 F* }5 `. _0 R/ b" E: a
  
! b; F# B4 s7 P# d5 Z  调补中州散8 v; i6 p0 i( h
  
. }% y. Z7 m; R% k/ L7 k( ~' m# ]! |  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。6 ~; r" z4 A- n6 S7 D6 ?
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  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
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# ~8 Q  l' L8 L; ?4 J. x: ~# k  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)
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  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)
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  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。- k# U0 p5 \/ L) L# E. m$ Y6 A. K0 k6 K
  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。
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4 {' V5 S5 @" ]7 n1 j6 ^9 |  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。1 r  c  m3 @; D' p0 H
  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。" ?9 B. }7 K: y3 ]* g: ^9 m
  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。1 j2 h1 G  {( w4 s7 b# i
  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。* I; o* _. O8 f. M  d5 ?" \& W
  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。
/ J2 c& F/ F3 q8 ]  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。
+ X2 k4 I8 K7 F, o; j  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。
5 u" k: u" ^/ T$ }1 R1 X$ j  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。$ Y9 r  Q, i1 p0 F
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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- Y0 R- X+ ]' L4 o3 {  四味肥儿丸0 J7 b( V$ Y* v9 A9 b
  
6 p5 n5 J8 C0 R8 V* T' q( B' G+ X  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。5 s- V3 g# E& T0 c+ t7 z7 o
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  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)
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2 B( ~$ H# o: ~  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。3 P* x5 E/ Q9 s% p
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  大芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
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2 M$ M  Q' n+ w6 I  广木香(四钱)2 h# a3 D& j. i3 b; w
  
5 X- X, }0 G# Y, \0 s  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。2 c% H$ L  ~1 v" A7 s# a% N4 l
  
# Q* \* p! ]9 O6 A& T( W  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
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  神授散3 d' s& Y7 @, @( S
  
; _% F( G8 H, r  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。
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9 L5 I6 T/ \& \. l( w3 \/ D" h- o1 }  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗)
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5 Y0 _- K% x" l1 H3 C  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。# j2 Z2 H8 a$ U& u: }
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  雄黄兑散
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; O  E; c3 u1 W7 Q) h4 J  治 虫内蚀,肛门生疮。
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)/ a& C/ H. O0 }% U
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  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。
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  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。, ^8 ~# I4 v! {2 q
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  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。& v& m: K6 m* {% \2 h
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  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
, u3 w9 c! Z! b, i) E  ○又方:以槟榔煎水洗之。0 q$ i- r' R" |& n. [. i
  
2 j3 i, L, o! ^. z7 x& V, d# \) c  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。! E% M3 ?! q5 z9 \
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  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。
4 e& Y! `1 G6 C4 k6 `/ q( g  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。+ ^2 M2 v1 a+ {
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。
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  五十四、诸毒2 C& z8 G  Y" ]3 ~, I
  (附:虫毒、中恶。)3 X. j  S1 R4 m( B
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  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
% y6 r/ h& ^, r* P  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。
( }+ B7 e4 H# I  X/ ?/ H. G$ B: d  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
: E4 M4 z3 C7 c9 I' ~, ^6 B  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
9 h- w$ p8 B  b! S; e  G# B  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。8 j+ a: c4 v- \; M- w5 k. W. v! q
  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。( ]2 h% ?  F; o: R$ N
  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。0 S* f: {* w! @& ]8 }. c/ H" q
  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。
( N. E0 g4 c5 u8 D9 t! }  ○果熟落地者,虫缘,有毒。
- p; b0 w/ ?/ F6 I+ U1 g  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
2 ]" W5 n* o2 b4 s5 G; {* N) i  ○泽中死水,有毒。5 A3 V3 h0 E$ b/ t& f
  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。
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  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。- j$ x8 s0 f- |  X* L
  
+ O( b  x. {) e7 N, g0 t  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。- D# C3 S8 s. y. ]- {# |
  
; _9 `! z7 X( g7 E6 |  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。5 I; d1 v1 j  C
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。
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" \0 @( }4 Y* A% l4 T3 G3 |; r  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。- y' T- o  R9 B8 M5 G
  
6 g) E9 O. Q  e" l& M8 K6 Q# v" |- r  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。/ @9 p( W3 I% W
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。$ p8 \- b  a& M/ t9 q
  
; s" U) z! a4 R8 o  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。: ~" R/ U; s* q% _3 A* H& S
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  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。4 z8 g7 E% _/ e/ _1 y0 M1 ]
  
) A  ~8 @) ~0 b" z! ~. x% o3 ?% Y  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。; n2 v( Q' |. t1 V; w
  
6 |  D; B+ i: d2 @$ L# T5 r# d0 T% P  中服丹毒,服地浆水解之。5 g' n7 x# G; G0 K4 ^
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  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。! k* D2 G" u$ q
  
! `, e% F: v) {: b( m6 I  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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+ \8 x2 k: F3 Z  口渴者,沙糖调水饮之。2 |! q0 Z) e! \) b6 V
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  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。' P4 q5 X( l6 x2 [8 q2 F2 v
  
9 Z' ^: P( ?3 H3 p7 w  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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$ a) j1 W$ P. k) a  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。. c7 g0 ~4 V, I- S' Q
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  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。% k% \- P8 E3 P, h6 r. P( {
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  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。! m) ^% P# D+ T; d* R
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  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。
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  论蛊毒
' Q  B, @, Y( l1 v' _2 n2 o& P  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。
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; m8 M, {* x; L  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。, K3 \6 D9 Y! e0 S+ W1 G8 D6 Q
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  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。# Y) P8 K  Q# Q: F3 q* x
  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。
* y5 P$ e) P8 v! k3 O  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。
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  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。; A1 I  J0 p% R8 `, s
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。: r1 L0 l8 b" v/ y
  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。' Z3 B4 \( ^0 a6 \& {
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  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。  B' T) S% m0 s6 j5 T* E
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  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。( g) |0 g9 @- S. k! ?( E8 r$ d0 M
  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。: p9 ^+ q( n; w# u2 E* ^. c. L& U
  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
7 w: H9 J& J- P4 l' C- X  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。4 H' k# ^+ V7 U& H8 q
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。
1 S6 a' `& \) Z' U/ [8 J' u  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。
3 T8 H$ |, R6 U6 S7 X- Q. D- F$ {  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。% `  j: L) d5 z- R
  ○又方:用青蓝汁频服。4 M. C/ F0 V4 B; Z" X) p
  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。: i$ w9 t- l+ N3 @+ p
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  朱砂丸: O3 K: b5 [6 k5 ?: Z, K
  
1 W' r% y5 f, |. \% J3 q5 v; s  治一切中恶将死者。
6 I. G+ q$ Z% z. Y3 u  
  }% |! z% O# P" b7 {2 j* n  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)9 ?6 p6 h- @* `8 l0 g) D
  
( r8 _9 Y+ w. E7 F' T  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。
3 n/ f) h6 _& U, l3 O  T8 y  ! A4 X( M4 }) ]9 Y
  外台走马汤
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  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。
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, y! }8 K( f% b3 L2 f  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)& L7 c3 D/ @1 `# M. M! U$ R
  
! Z$ U8 A' S2 c+ R4 g, {- V5 `- ^  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。7 J& ?6 b5 d8 A+ e8 E
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  五十五、论脚病- \* f) g: }, ]8 s  k/ ^; R
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)+ _& c* A* O, r9 C
    {1 }8 e( c4 d- t
  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。
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  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
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  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。
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  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。
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6 Y% u% F% n1 A6 p# V9 p# X  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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2 i* ]. S) Y" \/ _: l+ r; P  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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  脉理
  R6 ~6 L3 x. W9 M5 r- v4 I$ s9 ]  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。7 c. _! N* N! E, l! [
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  除湿汤
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  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。6 a9 r/ W+ F8 C& b% z
  
" t; j4 m$ g5 m5 V/ h' s( ]  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)5 R. F5 M$ Y2 Q" J% s
  
0 s& X2 w" r5 k: O& E1 E' s4 x: Y8 p  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。: J; P$ O: p# k( P- R
  9 u7 A4 w2 L7 ]* h- b, ^. b) d" j3 L
  鸡鸣散1 A# J% X& x) U1 L6 o9 J
  
3 V; w+ A( s7 w+ ^5 o( u  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。/ e# f5 I* s+ b' N, L
  
" F' p7 v. @& ^& Y3 V2 F  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)* c8 T$ m# e4 Y7 {
  " I* d' s4 }2 n  q1 U4 V4 \, {
  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。! W3 ^/ I- q0 p
  
0 E, w, s6 h7 J$ \+ M& t  茱萸木瓜汤. e* W, {% B7 p) o3 R: Q
  
" `) l4 T4 B5 M9 F  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。  T7 P: u1 i, g( N7 X1 R# C
  5 F# R+ x! u7 V3 r! y  x
  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)4 r4 r( F, e: P
  
) l# L0 \' V+ h6 [. X0 E! x  姜引,温服。/ U: c2 C- X% u5 ~% M9 q# |
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  立效散
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6 A* L+ `1 Z& R* T; \  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。9 N# Q& f# Y( d& q
  1 W" p5 e' g) p7 c
  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)" j' n7 t, a, F: A+ g! [' J# c
  
0 u8 a' ~6 w& G4 N3 p" Z  温服。
0 U- d0 b# X. ]3 K( ], t! T: E  1 i# U' @$ n4 t& ]0 ?1 w# P: d/ J
  三妙散
3 b& ?6 K! v4 t0 }. i* M! r0 @  
6 ?; e5 c' |% a# ^. ?  治腰膝湿痛仙方。
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) @. E! S0 W2 t% j! |: k  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
( H* N" a5 u2 l" l, t$ |  - R1 v. k$ F8 g, K( ~) s" Q
  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。+ K4 |4 T2 {1 ?) U- N7 p
  
* ^7 ?  q- s+ W6 ?# d# r/ r9 x  麻黄左金汤- Q$ E4 T& y8 k+ d
  $ N: D/ E, A2 M
  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。3 n% d" ]7 ~* C1 P8 }9 T
  * Z6 `- E& ~3 W
  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)  J% N/ N/ x- M) I! [  J4 W. v
  ( v7 j* ~$ p9 t: B1 g
  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)" B  [2 ]" M. Z% X2 C) ]. Z
  3 t! s( x' b' c# L  Y
  姜枣引。8 a6 ^$ c0 i1 p5 f3 O  ~
  
5 q% Y7 f& \0 L  当归拈痛汤3 n" {1 Q. T/ h( a& n  e, X
  
6 G- ?* t) q' O7 F5 L  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。
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  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)" q* i2 j$ A1 C2 C
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  空心服。
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  槟榔汤
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  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
6 K- ^: b* M8 P! t  ; i3 ]2 c5 g6 w& u4 ~5 n  w) U% X
  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱); r. H) l$ ~7 x2 r3 a
  7 D- Y( Q$ |% f, [) K8 M/ g8 y
  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。
1 Z& `$ E' r" h  
; K/ K$ G; ~7 \" Q9 \. R& F& k* e  脚痛而热加地骨皮。
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  除湿散风汤! W* b! H) t% w8 `% v5 X- [* U( [
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  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。) r9 j7 T+ P( T( V: _7 j8 e( q* i
  
2 s- W" e4 K- Z2 [# ]+ L  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
! B+ Y6 I, z2 f9 i5 ]! ]  
- Q  r+ N) _+ D$ \0 u8 W9 K7 N  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。
7 \, _6 o2 v' ~+ r5 F4 p  
: k, g' \4 s4 P4 n" S  W  活络丹
& X4 ^, ^+ o# B0 Y* e% Y  : c' M% k4 a& E8 e8 D
  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。# E$ q) N9 Z8 }) X# u
    b" E8 i" b4 @  |, e! P( X
  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)
' X, i) ?0 J: X; }: {  
# W5 I# {9 ^2 A: d- ?1 m$ H  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
! }" `1 P  z- k: R4 e/ x, r2 _  
+ C9 e: U0 i7 P7 q* k  八味地黄丸1 G% D% j6 o( c1 k# G
  
$ c- r' [0 F' n: b! J  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
# x5 V  n( U# s* Y) i/ ]) t  
1 |" Q! [% _/ O3 k8 s$ c$ ^  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)( l# u0 u7 s2 m" X5 R+ E
  # n" Q" }  a" ^
  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
! A  A. P. g- j0 z  
1 S3 ]1 _* U' B: E  小续命汤0 h6 G/ w7 h$ R# ~" y! l& G+ U" M
  
4 [# z) z' a& U. Y  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。
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  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)
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  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分)1 C, p/ s1 d7 @3 Y: k
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  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。1 P$ ]. f$ K* d* Y
  1 L' C! ?8 B! _! X6 c& X! n
  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。
9 m. i0 k/ x9 d* R/ ?5 z. n6 U  
9 S+ P3 U+ C; N8 V+ ]  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。% A; y, n4 ]; \) T' z6 e8 g
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  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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+ p5 h; x; U( K" p$ a) W5 ]0 e( J  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。: J1 G6 Z% V( Y0 {- d  p
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。8 ]. M& K% l5 }
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。
8 n* O/ \3 T* H4 G  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
3 I" @8 I$ Y& E' z  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。
, \" H. S7 s: h# ^; [  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
4 c/ T4 W+ c2 ]% x8 l  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。! t! e- U* w" ]1 F7 w
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。
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; T# \; `6 p/ I! l; Y  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
0 s- ]" W! ~, U# I& e  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。# G2 K* @2 Q% `; @7 W0 a
  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。
- Z4 b7 y; I4 v$ ~# u# r- R* C3 Z0 j. P  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
1 Z- d6 ~) `/ e2 O' ]+ ^% C' M4 M  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。
: j9 k. ~% N& Q* H5 o. J0 h  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。/ B3 s" E- s: @- y
  
8 n/ ^) C+ l! a7 o  大防风汤" \* U: A& {' z$ m2 S
  
1 g( j4 ^) ^" Y& S  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。
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, P) U* A. P+ B5 x3 K  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)( Y- d1 V9 a6 Z% V0 W5 D( c3 M+ p$ v5 f
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  甘草(炙,五分): m) ?( r: V5 G; t- u& q+ I7 V# t6 I4 l
  
6 Y! k( [& ~  Q8 I" C1 E0 q  姜引。或加当归。  s: d4 T6 m  a: p5 t7 n
  
$ @9 I' |! L2 ^# y6 E9 M' |/ ^  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
* X8 Y: y1 x0 B& s  / a; T. _" U. y, ]4 v
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。" g7 @( @" w6 G+ _
  
6 d: I& E" Q; N- k) t. y  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。( f( ^; x- R+ t* `8 E" Y* W
  卷十四 妇科(上)
' Y: o% f8 J1 L3 t0 k5 l  经脉门5 f7 I% ~* |& c8 u5 f1 [  o2 B8 q7 |
  一、月经# ?* o" S6 c3 q* p
  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。)' z3 r& y* c+ J, S! t  `1 ~
  
( k" v1 T7 ?: u+ Q/ |  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。
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+ D0 r2 ]* N+ J( k  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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0 z7 t( U% W: A+ l9 L; m+ w. T5 I  必求其源,庶为有益。/ L) C, Y, u2 O9 w
  
8 a% U* o, H# T7 W5 ]* n1 x  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。* m2 J3 ?7 S% N, W8 ]" \
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  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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  二、论经先期* f  W3 c5 [; N  N) G) u8 J* R
  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。7 L# `5 B" H) P( x- f. j- W
  
$ ?+ @' l! c  W- _7 u6 n/ i0 m2 S  清热安荣汤
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' L% R- x, M/ \& F( M2 b  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)& D" P( Z. N+ x# {
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  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)  i* B2 g1 O9 P1 h- p( O
  
' L" d3 T: |! E0 A9 I) k% t9 X1 ?# `  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)
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  地骨皮(一钱)# W8 e( `* Y3 v/ G" m& x
  & k4 ^, w$ e7 ]+ D  f: B
  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。4 w( h- o# S1 Y" K
  ! T% I4 ?2 F& @! [1 s  K/ y$ I  T- y
  奇效四物汤6 e4 C( k# F$ M% s, Y# a7 o9 m
  5 C; a5 X/ J# R' g
  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。
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  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱): G3 K" A/ f! a  Y. V8 T# Y( U
    F2 r$ y/ h  w+ U% j: d
  艾叶(八分)
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  若血来而热,加生地、青蒿。
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, A# v5 V1 k4 \# ?, Q  知柏归地汤# ~5 L5 K% h. v$ Q
  4 `9 n) u3 a8 M: O' Q1 H% r& j& A
  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。$ p+ D( @2 @; E% g: r
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  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)9 E- s. [+ t! s( G) G
  2 d. h6 M" M" {0 y/ n5 M: ?
  赤芍(一钱二分)
( Y: {2 C7 |% ^& ~  
+ \+ Q, j* ~6 {* a  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。+ I" t% x7 U/ x) z0 S
  
' G9 ]( l/ L7 h+ s& L  六味地黄丸
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  治血虚生热,以至经不及期而先行者。) g  \0 S1 R& e: E( ~
  
7 H% `( u. q  E# i  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)
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+ w9 |" t; z4 x  |# w+ R/ \5 Q  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。6 w( r9 B1 c* F; U! d2 W
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  平补心脾汤
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  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。' y6 |0 s# b$ `% W- M; n
  
9 A+ E* D3 m3 y" b) D! ]; ?  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
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  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)' ], O) B6 ]+ x
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  丹参(二钱)
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  水煎服。- z7 e  }6 ]9 N7 ~
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  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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  保阴煎  O* L6 e& u" o8 |) K
  
+ {6 E% `: V* F, P  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
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8 v  @+ u2 G; W6 o; m; d  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
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  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。8 G! K* m+ ~$ v4 v) ~3 A
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。2 \  f- p! Q$ V) o1 G1 x& L
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  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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/ v4 H6 R" i" a& H6 p6 l- X  三、论经后期/ m8 y1 t3 a* O; d
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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+ y5 y0 O: X- J7 t% v  理阴煎5 G: {& J, n0 C$ c! Z, @" g8 u  U
  
. w  P8 b6 S( S9 b' |% ?  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。
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  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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  或加肉桂一、二钱。
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/ K3 }0 M. c: C  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。- E* h+ Z  R& W, G0 q# C
  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
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8 b/ _4 O! R, t" ~/ M  T8 {2 w" a0 u  十全大补汤8 w$ h5 r8 L3 v/ Q
  
! ]* _7 s" C  U1 B1 Z0 p& [7 W8 q  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。
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  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
( k9 J3 J, i$ ]% J6 K$ i0 V+ O0 K  
4 z% p, ~2 d3 d+ `# A/ W! U  肉桂(或等分,或随证以为轻重)
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0 r" r) X/ c% Q3 V/ P  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。+ ^: a2 Q! _9 C& \
  
! w% W) A# I% I( X) V4 q4 w  四君子汤
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, }$ N( w5 E6 Q1 S5 `; z- @  人参 白朮 茯苓 甘草: ~7 B8 h8 q( y; H
  5 i( R+ }' M) G, ?0 Z  v' j
  六君子汤5 u) c+ i: _# |' O
  ! L2 G7 q  ~7 E3 Z. z
  即四君子东加陈皮、半夏。
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+ g7 N7 `7 ]1 q0 r  加味参苓白朮散
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/ g+ g1 f% S0 z" t  e9 R* n  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
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  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)0 Z, _$ w& l$ I- y& e4 S
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  香附八物汤# c* a, l' L# @( S+ K# B) {; K9 e
  ; x2 e& s7 q! p9 F* M1 @' K
  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
2 z$ I1 @* p$ r/ Z* ]  
( w/ ~. r3 q  a; [- g+ Q  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)5 T6 |4 p8 ?- C9 O: V% |0 _1 U
  
: m- Q: y7 d1 j) w% r  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)- q8 w$ W# R: W" @; Q, B
  4 K- h  R0 i8 T/ d2 Q) M' l  ~
  川芎(一钱)/ W3 O. _/ m" q6 m0 e8 ?$ r8 w
  
. E( B$ t! Z# _: Y  或加青皮五、六分,水煎服。, d2 |& A9 J6 j8 P; C4 C
  ( k  V) A6 }' P; }3 Y! K2 I; N
  温经汤3 }/ W. T2 Y/ E  P
  7 s9 @2 q, Z4 N) R# i, @
  治一切血寒后期者。
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  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)7 f- T. ?- p) y* t
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  水煎服。. a. d. j! O% w0 k3 Z
  
. t0 X' Z; y2 o7 v/ Q/ {  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。6 v) K6 V. a0 Z1 p, x# J
  
6 g0 C5 {9 f  o4 j: V) [; z- s6 L  四、论经乱常8 ]) B: s- B; l' c# L
  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。. }0 f! k/ w4 t% y+ A* |
  - s& B/ X1 r- P% G
  加味四物汤: h/ l" p0 ^7 X+ G
  
/ D9 o9 s, d! s8 f( j  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。. H) R3 ?+ Q3 w% n7 ~
  * @, w. O$ V* L# }2 P# a
  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
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+ U- f3 o$ a5 [. }& _9 Z. `4 d0 N) V  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)9 x% {! r( P: i, _
  
3 G8 K' E  c% t# R% q  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。
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! O6 R2 E# [# ?0 L) Y! d& Z/ m  秘元煎
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% y6 P* T7 T2 @: x2 L! a* L  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。
5 j; Q7 K$ Z! F  
9 J" p7 Y* ?" V  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)
9 y1 C0 m: P! y# m; ?  b  ) g/ J! F7 i# D* h; |; s
  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)& K" `7 H9 x2 ?2 M7 }, k
  
! j, @& l7 T# J7 f  人参(更妙) 五味子(十四粒)3 W4 c  Q" f) ]& Z" k
  
7 ]: n* Q5 |2 ?6 o  d  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
% \1 a3 |) C: K. I) A  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。2 ~, R8 O$ ^) V- Q4 C' \
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  道遥饮
4 L( n6 Q% S2 y6 G5 {( t  
; p$ T1 T- @2 y' L/ l( A7 ]" K& j! B  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。
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2 q  N4 e% P$ `! }  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)
# d1 V' _3 D+ d: n" E( k  
; j: S( C4 F: {+ n  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)6 D/ n) _5 \: m# z/ P0 r
  * L7 ^8 O% I/ e  ]; A
  水煎服。7 U3 b5 ~* ?' g) D
  
" X0 z, b- |  e- h  补阴益肾汤+ B; @& S' L. m6 c3 H
  , E# j+ e. v( ~- d1 g# s- d
  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。9 W+ _  {+ T' M
  . r% q' T+ M, r6 q$ ^, V7 O
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
4 S- n! g; @' H1 o  H  c  
; q& V, |: B* R3 R6 \, V  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)0 g, r: L* x2 G9 Z" p6 B6 d( |
  5 l3 ?. U. @0 Q  x8 s- Q
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。1 ?  E4 d( Y6 W0 A0 _2 n% z5 x( y
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。
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% t, Q0 k+ p  t' I8 }  P' y  五、论经期腹痛6 n3 Y9 I. w  P( O8 W5 l
  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
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  调经饮) j4 ~7 \- ]8 m% l; f
  
8 s( h- `, }2 v' [  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。1 b& X0 ]# z5 g: H4 b
  ! N5 w$ f% p" U4 o# f" m
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)
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& }3 |, X0 L5 j  n  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)
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* E3 u2 l0 w2 z9 p; p9 m) ?  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。4 ]- _2 d6 ~% V
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  导滞汤
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8 R/ t' y0 |5 E& A$ S4 k- ~7 Y8 |  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。
  a- w  d- _5 i2 _' V1 O  
- K( ]6 C5 A! G  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半)
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, X- R& B& l% _' U  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
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4 ]) H. {5 g- ]& [  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
2 M. u1 D! u& a' j1 Q  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
$ C* v) C) t% q" h/ e% [  
8 P7 j) t1 L# t  m  决津煎: Y6 d' Q& A0 n6 H" N! `- h
  ' B' _7 l) S& M
  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。
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* G* t+ z" G, E7 d, d! ?3 i- ^7 M  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)4 j5 k4 F( T- f3 q9 s! b* l
  
5 I. Z  h" r7 @2 {/ _* a  香附(一钱五分)! F7 I* x/ |2 R% B5 j9 T
  
7 @& w5 e+ D4 G* d  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
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  大荣煎+ y; a8 @" l. I* |* w' J4 j" V* o2 K
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  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。
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5 d( D/ O5 k7 E7 X  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
4 g1 e, g% H% r# ~: l; ]/ X% p  + q& B+ y% K0 }: {+ P
  牛膝 肉桂(各钱半)9 c" L' V5 o9 I+ l9 W
  
) y! V6 p8 |; G# m7 I  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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  六、论经水多少: l- q# ~7 H/ J! H- d
  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。/ A5 m# ^2 {- p% w  K) j, y' K
  
8 q+ O% ?1 X2 b& b" l/ @7 b  清热四物汤
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: |9 G( I! M7 u  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。
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) z: ^* k& Z6 n. l$ L- Y  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)
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6 X- o) s$ B9 X* E, t  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
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: K% _$ z! C. ]: V  补虚四物汤
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  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。
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  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)
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  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
% I. ~0 t. N! Z# b8 n' H+ C  
# I; A, j( a+ |& m- h  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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! H2 _* @' B9 e* S. K1 L/ x  芎归二陈汤
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  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)* q' Z/ t. W/ `* V' N" B
  
/ ^/ Y/ i+ g6 b( x6 Q2 z  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)5 Z( c4 @: p! U0 ^
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  枳壳(一钱) 滑石(五分)
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: x2 v+ y; R6 A  R, `/ c  姜引,煎服。$ D$ o( \1 \7 |7 v6 j1 L
  
8 w" @! d0 F; C0 j  七、论血色& n% J3 @* N' w5 {
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。) r9 i# Q/ U/ P0 q% ]) n( k3 `( `
  
: x1 g3 M( t. s9 p1 s& Q2 j2 t  理阴煎* E; y* L) T  o' y% H
  , z, x; C; I! l8 N2 D7 n. |6 ?( {
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。
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) z; L: j3 @$ [. F1 Z; J# ^  理中汤
( O& _: r  v/ \0 s- q2 Z2 d: u  0 Q# ]2 z, F, g9 o- h$ J
  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)" j% }8 R4 @5 `8 j( v& p. ^
  7 s! e- Q5 K1 V. n; Q5 w# z4 y
  补中益气汤$ q! B9 _9 |+ m# Z# z
  . F, Q+ c; v# }) f: N& s% }" ]
  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
6 X# c" c; X' t$ g" w; ^# M    p2 |. U+ `+ k, X+ [  R1 R2 Y
  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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  姜枣引。
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: g* b7 x9 }+ ^9 P& w6 X4 |  香莲四物汤3 A) X1 U3 \1 @
  , I, `( m* q4 {- G: y4 Q
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
  c% P6 g. f4 t) @- w" Q/ `3 V  
  p) [. K- \+ j2 n5 u  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)
7 k. U6 M& N5 n8 t5 h  + s) y( }7 M1 i' e9 g
  水煎,热服。
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  加味八珍汤
6 u8 b& W$ F. Q+ Y2 G  
% G0 r2 A1 w+ x! c  治血虚色淡而少,脉微细者。8 m2 V/ f( @4 s3 {5 X: ?
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  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)" l( m' E$ y# G: G1 l+ q% U$ n3 f
  
( P& Q1 R. ^( k, \# Q! B) ?! ~9 r  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)8 M# x6 q, A3 M$ x
  
+ r- z  V$ \& b' K5 f. a  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。
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  八、论经不行
# L) ~: O) m' ~1 T0 N  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
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  温胃散
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  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。
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/ Y4 w" ?7 V- A  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)" {+ e* p9 i) b
  
5 p3 U4 k6 a5 p% N' A3 d  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)* |7 M8 G8 ?; A  O: t) x
  
- a* ^' E' r$ `# v1 C  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。, v# e5 V* n/ c" s7 t! {! x7 n6 y
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  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
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2 \& ~5 Y% k, t, f) H8 L2 G& [  加味参苓白朮散
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  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。& ~! q0 e3 Q* u8 R* x# o( O
  
% C( q* @6 C) g  泽兰汤
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  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。
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7 d$ j6 J: M# H3 Q7 d0 w& E0 M2 h  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)7 h& W% l2 ]2 O/ F) D
  
+ Q6 t* a8 W# K" e# B; O; {& N  水煎服。( Q& l7 e; Q3 A; s3 @% f' F1 a
  
( T7 h: [) t+ H( u+ y  柏子仁丸
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% |2 A) t! r$ E9 p9 M/ c  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。: P% @0 w1 V/ q9 i. ^. N5 y9 x8 T
  
2 L5 o3 S# T+ Z  V  乌鸡丸3 L# |+ C/ Q/ }7 N4 `. N4 p/ w
  
" A* w- n6 T9 S4 Q# q7 O) t0 c- \) I  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。6 h% ?6 B6 `# ]0 Z9 c
  
& M) c9 F0 g: K4 Q; Q  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。# W' u) z, i9 z- G0 O6 i
  
+ I0 v6 o! P) R$ v9 H4 C( b  空心酒下七、八十丸,或米饮下。' b& R" s: z+ W9 j# r& d: Y
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  开郁二陈汤
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' V+ _$ q9 z. D( ], m: ?  治心思不遂,气郁血滞而经不行。
# L' Z+ c1 l! ~! s2 z# A) r' a4 a8 V# }  
  v! u2 x" D' b! K' ^8 |4 e) Z  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。  _# H& H5 S+ b, M
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  四制香附丸
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  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
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  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。: s. M# O' r! C) m' T6 m
  
% a  I& |- ?" W9 B3 l- f  增减八物柴胡汤
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- {$ X& q  y, C/ c  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。5 ?$ Q* s5 \3 F- {& o
  
9 y( A5 y9 G3 u& J- i# U. g% e  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)
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9 W9 ~# K8 a$ l0 j+ g2 V  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。7 c8 v- v* F( P! N, A2 s
  
8 C3 Z9 F9 ]2 i2 `  四物凉膈散
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  治经闭脉实,发热咽燥者。0 |! g  Y9 F" n. w  u" R
  
/ T8 A1 r: U! {  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
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  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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2 m/ [" R5 A. L$ `7 U2 l$ R5 Z! l  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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* \0 u% P9 s& |# I, K* m  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。# W' z' J9 M, t) @
  
4 M' J! M  ~$ u# B" F  n3 x  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。/ }4 l" D4 C' r% E
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  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
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6 K3 L1 H  O  u$ D. c, R  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。
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  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)
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  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
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& d  J+ l9 k" t9 i7 u0 y" T  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
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7 D' h" \* [2 q: e0 x  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。& a4 o" I! q7 A
  
" y( F7 [1 N4 e6 G8 Z* j/ B8 M; ?  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
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$ \8 p/ G0 h' T- ^3 ~  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。9 }# l2 H5 O( X' a8 l
  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。/ c5 C( Q3 u6 U
  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
+ Z/ I( O1 C$ T$ q# ]  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
' n8 W$ b7 p) b# `: v5 {5 [# ^) L  F  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。9 e, e1 \$ S, n1 u7 o
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  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。) J4 M7 c  S& R. k
  
' D) B: X/ W1 q  探胎饮
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6 _0 o: Z  r# g$ x  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。! q5 b2 w2 C6 z. C
  
& a+ l7 h% Z, [; H' ^; i. p: r' \  九、论崩
! L9 O# n$ K7 x  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。) J6 {$ ~" R2 O" G$ [
  
, s: f6 i5 z% a. G7 r  安荣汤
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  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。* G. P, u6 N( _8 o# j  _8 A# U
  
" m1 [; L  J: ~: V2 U  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)2 j& u: e  ^4 F& @4 s
  
# t: `/ N6 h# O* o5 M* r  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)" K  ?& \  o: E* ^
  
* G. C& V; Y) j+ x  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。, j  c& Q9 A, D/ V7 |
  
/ ~* U  y3 W+ q  h! `  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!$ W1 X1 a( W% X' n  [& @
  ) i/ @8 Z* K9 j$ I4 A
  增捐四物汤
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, f  r/ V$ e4 R5 A( A' h* D' f+ Z  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。
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( j6 B/ ^) j, k/ \8 v  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱), I% c/ |; N0 E
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  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)" d  ?: j7 M/ e
  
* f/ V8 a8 b" H7 J* T7 h/ H4 H  水煎服。加茜草三钱更妙。
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( O' x5 K% b# O6 D8 U  当归补血汤
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" e( D- S" J5 h$ J( L+ T, n  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。& l/ _5 P" k6 ?$ e/ v2 t1 N8 z
  
: {9 V, W+ L7 }, e. F( M  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
" P) a8 n) V8 v, a* a! `0 n1 }  9 T, D: i5 ^! x1 ~
  水煎,温服。稍可以代独参汤。* l9 K9 r3 N9 m8 u1 H$ G  X
  - P; m' w" h& Q% A9 H- f1 ^
  奇效四物汤
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5 q. O: p+ c/ H4 U  治肝经虚热,崩血不止。1 b7 T/ g* O8 q/ @# ]. X- n
  
3 Y2 g! `- b2 ]* E. Z! X2 d  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
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  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑); u8 Q; p. a4 y( W6 o
  
9 h$ |0 Y. o3 x  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。
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" h4 S7 a( `; g: p" P7 b  备拣古来治血崩神方,以便取用。
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  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。, `* ^- o" D7 S
  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。
" u/ k- ]1 W7 h+ s3 K! q  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。( @( d: ]; J6 N& ?- w; {
  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
7 ^; E- b- d4 ~, I1 Z9 X$ W( o  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。
, m' {8 r* J" Y( g$ G  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。
+ z( X4 f4 N, V1 u  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
7 {* r8 F# A8 h. C" w4 r" }  ○又方:香附炒黑,煎服。3 X3 v+ ]  L, M6 k/ a, X! Q
  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。
0 o) w8 b8 U' P& t6 O' N9 y/ n0 M  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
% E" F. O" U; o3 @9 ^! |! B  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。
" ~4 Q+ P' e" U5 A  C: a  ) q" W) _* m8 D) m4 H4 u
  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
! U! C& D" S9 _  
3 i$ r7 Z8 ~2 D: {/ f2 @  逍遥散
& r2 }( Z; s8 k8 T0 x  
( o$ U8 @0 `( R# h! s, f$ M; l  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
8 ^% H1 o5 j: o3 `0 Q  
3 U, l" X  d- |( p  姜引。加丹皮、栀子各七分。
( E& E& D$ R% A6 w- v  
: G/ b! W2 M3 U+ Z3 m, l% A  十、论崩血心痛$ f. W; d! t- s4 I
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。( C! W$ K! m( u; n* ^. z
  
% J# `* V& @8 m4 l5 x$ s; }' U  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。7 y; m; `7 A0 j( Z* P
  3 e2 E: h' t: @( m" X
  温补荣气汤
- }' ], @% q+ `2 Y, t4 d5 q  
2 G/ @: |% V5 C; L0 N, @9 v0 U) g" A  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。
: x' H. H- ~! i* d, Y  ; W: l! E$ E8 I& [! G. c0 ^$ v
  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)% w0 ]; n6 h7 _& @. }
  * {0 ]7 O8 c+ j7 R+ l' p& C
  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)$ l. P# C8 _2 |5 N4 I
  ( z$ z; X7 X' {  q: }5 z# j
  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)6 q& a4 @( N- G+ h6 l/ D
  ' v. D% `4 a7 J  W$ d$ g0 j
  有谓痛无补法,不知虚实也。
- v- J% U" z# O" u  
' t' K. L% ^0 a  失笑散5 }) v1 H7 D1 ], ]' P4 y
  
7 K; E; m5 B) u9 {% f/ D& }  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
! f& K1 _6 G( o; ?" k  , j6 K, z: d- [9 y. T$ K1 m
  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)
% R6 R0 N+ |; _. V' m8 M0 F  & @# U0 d* H' I9 f/ N, n1 N
  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。- N7 m( e/ w' G) v
  
% g  S' d% o7 E; x. v# P  十一、论漏. |- w) M9 ]4 A1 X3 i' Q$ X
  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
  D; ^* x: o& {1 n/ Q  
' v, u: Y( _" S' w- K* t  加味补中益气汤
# g" k. @# O& Q3 Y. t  
4 k. r; o) v) v2 L# ]. I  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。+ W# A- y. h# p  |3 U6 v: X9 a
  + t- `7 V, ~7 A" m
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)/ S! K, L5 @( L8 u. ?, L
  ) `% r' g8 `/ V3 ?- I
  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)
! C6 A. z% M; I( C, }  
6 |. x3 b" {- T/ l6 x1 Q  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:; C% ?+ W! v$ |2 B/ A. E# {
  
/ [. D$ T0 F$ P7 T. z- i1 s; v  固下丸# x+ ^! L1 S5 ~: i" Q
  6 A5 v% v" M' M( ^4 n
  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
: W: V1 I/ n! G" R    R8 C) I) m" m8 s# S
  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)
( T6 D3 C4 z' t4 }; w  
+ j( o& g# r5 D( p8 p. c( z  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)
' p6 n5 |  P- R8 K7 `, B: ]  
+ Q- F* W  L# e  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。3 I+ d4 e/ i: y; X+ U
  
( i' f/ Z" H* e9 s% ~$ c9 f  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」! m' p% K2 u- a& C1 B1 H/ V
  
' I, Q7 i& H1 S- U1 i* e  十二、论热入血室* O5 G; m6 K6 I( d6 m8 R% Q
  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」
+ W0 ]% d/ p8 T7 W, R  
  s& A* b1 }5 ]8 L8 ~! w5 C0 I  静镇汤
, @- F5 V0 Z$ Y  ) r4 c6 R# O8 X
  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。  O7 F+ V) T/ v1 ^1 e+ n0 E
  
" e$ C! k" C/ @3 ^1 R( s  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)  k: K4 P! C9 F
  " c# x! @* }, f9 u) D
  当归(钱半)# S; Y1 s' p! D* O
  8 ?$ y5 q' @) m5 M. J. Z+ m
  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。! T  ?" g8 c8 R) i5 Q- ^# E
  
4 L$ s7 O- O! \. m2 D5 u: ~, b, r  清化饮
+ |0 ?! K: v" @0 x% p+ f* h  " d  K; B' u8 @/ p7 l) k
  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。& }% z; b# R. j& J6 G/ s2 N1 A
  
" p3 N  R( d9 i) g2 f  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)1 e* O5 }. V/ I& F
  ( ^8 S' y5 f; {: \* z2 y1 T1 y
  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
/ g/ y4 D5 |3 z4 I. h; z  % s& Z( t, ~% p: F. T: f
  补阴益气煎3 z; B* O) h! M
  
2 a. z+ \# f/ `  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。) c' {0 L* v! N6 o5 h4 c
  9 H# E  y$ z  G: q) U' m
  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)8 U8 z, s# S+ J" l) i) M5 ]
  
- ~6 w6 N4 d  H) x+ L7 ]) ^  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
% o* Z3 N* ]+ L* |$ t  6 ^! J/ v! n" T/ ^! K) t
  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)$ G5 f$ A, K( g! u" B( c* {$ C3 K
  
6 m9 L. e% k3 C! s& Q  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。6 {1 A! D+ k. U$ u( X1 J6 t
    O( y( \" |$ _4 z
  枣麦甘草汤
  K6 m2 a/ U2 V. u* |  
( L' g. W- t" U8 F+ ?5 l* `$ K  治妇人脏燥,悲哭如祟。! R0 y0 ~' P6 ?# u: o
  . U* y" v& C7 e$ v+ \: x
  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)& Q* N: N8 V% A7 s2 s; S
  
5 v2 K( m* M( ~# o3 z/ {  水煎,多服。此方最妙。
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  十三、论赤带白带白浊白淫( f  p' r9 s" C' Z( J
  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。
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) y1 \; W4 r' M( t/ q% s$ F* ~, b4 Z  芩连四物汤
6 f( F9 J* R, Z; c( k  
0 o/ Q+ ]1 B( s  治赤带,脉洪数而实者。9 j8 U! n) c' ^5 r) K4 o
  * A2 C7 t; c' w, ~1 Z. l* \4 |" ~
  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)
1 u; p$ F7 K: k. }  
' T) y* y5 t, H  丹皮(钱半)
( l* u2 S3 [) ?  F6 \/ A' D  
0 h; A$ V/ d1 {1 L  水煎,加童便服。5 c, W$ U  v: N" S0 R
  
5 M5 c4 Z/ d6 g) [4 c  三补丸
7 R$ F3 x0 L. @0 g  
( L9 j) T4 c$ t7 H! t* D  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。, y; A1 x6 ^) ]3 x% [' I
  $ C6 T* S# i+ m8 u4 ]  f; n
  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)1 A! m. ]4 s, B( o
  
1 ?4 W+ o# F5 g, u5 }  共为末,空心白汤下,适病即止。* k' t0 g" w' V1 i; a! A; n
  
! O3 Z( ~' d& W+ U+ {  清白散
6 Y' d  @! y3 Q9 C  o7 }  
4 `9 ]* D( }$ o. s( m2 H+ u  治白带之兼有湿热多火者。
; ]% c1 F/ t) Z$ w4 u  
3 L- q4 T; P7 W, P  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
" _2 I0 z# R" P& p  
' [5 V% |0 D  ?3 v% ]  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
6 z" K& v8 o, I5 {0 U% F) T  
3 H0 H/ I9 K9 Q  M' ~  樗皮丸6 A7 Q$ C/ j  j& f: P7 N
  
) N% o, Z" f; N  治赤白带有湿热者。
4 U' t9 S! s2 y3 E  1 E! s! p# C" z/ r' s
  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)1 s  E/ Q2 g5 u# X% Y
  3 a- m5 p. l+ Z  D/ Y
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,
# o: i; m$ N! L0 Z8 y! r, n% s- h  % H5 x; {2 s. F6 y# A/ _  d
  加味六君子汤
: d) W5 [. Y9 o- d1 c0 g' [  
2 }  J, U( t3 k$ P2 _" H  治白带属湿痰而兼虚者。5 E- e4 f& j& W# D$ l7 G
  
3 _6 @$ y, ^3 l+ P/ F) @  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
4 |* f8 f3 s5 y  
- _9 `7 M8 T# ?& ~  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
3 p/ R7 k9 W, C  8 O6 l' ?5 F/ [6 E' u
  姜引。兼服下方丸药:
" w4 K7 d0 u6 d; b  3 p& B2 S$ t$ k7 {
  苍沙导痰丸' k9 F$ q5 l4 y, h. O
  ! n5 q5 `6 K" M
  治湿痰白带。
& V0 e% p  x6 e: g5 ^# B& Q  V  
& O! v! L% l: k  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
" y6 T) G8 d$ S6 n/ \- Y& Z  - u1 q2 s( F* F4 F- ?; k
  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。
- y4 O0 b9 m4 b* K7 R5 M2 S' w  9 F$ ]( s4 V! @6 V: x' I
  加减十全大补汤( d0 Q2 s3 E+ [( S; l5 ^$ h" |
  ' j9 m: h$ S7 Z+ U4 J8 o, m
  治虚弱之人带久不止。
3 K% l0 c' q! s$ g5 w4 b7 d$ M* b  
2 r4 ?) h( q. Q  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)+ P" {$ w: P* h4 \
  9 p1 J+ s/ @5 k! r- |
  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)
( L+ A/ X8 B; ?( O+ R! k  
+ m. T8 x; i& C( [. S1 _& M  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
! S5 D; N, `. o$ [4 A. s9 B  
, m2 u2 M5 G% q" p; L# E  补宫丸7 \% ?/ {+ F) M  ^
  
, f4 E. d2 f- n( M  治虚弱者下元滑脱。6 x5 Y' J6 m3 C: o8 D4 ~) z4 ]
  0 c' V  e# G* I2 ~9 v
  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。+ {4 l: f& C) Q
  . }  n- I' p+ [3 {, W0 X( x
  各等分) 干姜(炒,减半)4 U/ c+ S- e# q' k1 E
  
( a5 B, K5 q; N  醋糊丸,米饮下。
5 i; }% l: X+ r: {( d  , T3 @* i! E3 N4 K9 N5 @0 j# o
  白芍药散
' x* [) j9 C  m% w# o3 ~  
6 Q# e7 d3 N* }5 C  治赤白带下腹痛,如神。* l8 {  K, T+ g8 ~" m
  
! e/ U" k3 k$ p3 {+ ]  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱)
$ y" E+ k" e3 {: ?& \  ]  # t2 ?9 o/ |' ^1 [3 C1 H! [2 c% ^
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。  e/ H1 `/ j- F$ N! ^9 }
  
: T" m) a  f/ B  固阴煎
/ O; B2 ?0 n- O9 x$ V% v' C  6 p, F4 A7 M$ M3 G9 M! h
  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。2 s- b3 p" g; |3 K- @4 L
  
0 b0 M1 \$ U6 |8 m: l# Q/ k  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)7 B7 @" A. a0 u! ], I
  
, ^6 H9 F3 F6 [3 e  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱), ~# |8 b! ?$ D5 `0 k  s( i% K
  
1 ]. R$ E1 s& `2 Z  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。1 i( w) f8 p+ m. u
  6 Y" F5 W$ W" a2 U$ E
  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
) F9 T2 d8 l  [  f, m' k. A% w9 m    T% M9 o) Z) F7 a, `3 {5 d. ^/ g
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。- h8 w; ^, }7 ?& m5 I% L7 A
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。! G& S% h2 Z9 S6 d# I; m7 N
  ○又方:沙参研末,酒调服。
* _) k( U' ?+ [1 n, Y" W- \7 L: z  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
  P* f: `( V- w  G5 n% S* X( e2 N- I  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。) W% o4 R! }0 L+ s& a- T
  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。/ i, h7 i+ f2 j
  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。+ k7 u) n9 {2 @% g  C% ?
  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
0 e2 S, y$ R2 k, u/ L: Z  
' R7 Q3 i% ^$ |7 ~5 \8 C- k  十四、论五色带下# t9 x3 ?# ?8 J. p2 T
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
' E4 G  v# [2 P/ A0 Q& q  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。  X7 X# L8 S: _! x2 X! _
  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。# K/ U0 F/ T8 `7 S: v2 b
  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。4 f0 _- N/ s, l9 {, k9 m
  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
% l( N. S9 ?( J+ z9 d- a  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。
% z( M' h) j" }  \. s  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
9 H. y# X  N' U- D  Z5 R% e0 C  + n& c( F9 _. p- j  V7 e7 G: J$ E
  小柴胡汤
; n7 B: v0 O2 {1 d+ }5 C4 p  
' W- ~! S: j6 D- U  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚)$ g4 q2 n' Z/ C3 _; E
  
6 B8 K& J+ o' A( [( O4 u: b: H8 J  辰砂妙香散
6 Y+ o5 j. R9 N/ e/ m9 f9 N$ w  : \* T6 N6 n6 C2 O7 ?  I0 e0 o) g1 p
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
: w9 Z1 z: X- Z, J0 t% r2 C- m  . ^7 K0 m0 @0 s- s# a' p
  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)
7 z: n$ u& x; t: R6 z# t  
! W: E1 X5 s; F9 J; q" \  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。2 R  Z% H0 R5 j3 E) n7 f
  
" K! u1 W% _; h2 n( R: T  龙胆泻肝汤7 R# j/ ~. C+ \- @
  
; G+ M+ U* k8 j- `. T& v/ J1 M: A  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
6 Y' n; f2 C7 t+ `  
* Q- I; s+ U% u* Q0 e8 W  补中益气汤, x' L4 L6 ~4 H' T
  " G4 @; }" T: _3 P3 c1 w
  (方见上第七内。)
; U" _  X) E5 {( |. t  & l0 A" R, i9 Z
  八珍汤
5 W+ c# H% X7 D9 G+ w8 f  
$ d- B9 P( y" v  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱); v8 b0 T9 u" l  `+ c& Z
  
" ~# B- Z5 s" L9 h  十五、论瘕, }$ \2 U; d) ]# T6 w( i( h* R
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。$ i( J( ]' z3 [2 \- v9 l
  
: v3 f5 z" t/ x- l  诸经义另详积聚门,所当参阅。! K4 L0 T0 x1 v* E' j7 i$ w4 H6 O
  
# o+ v1 I2 ^6 s5 p% v  以下治血 :
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  化瘀汤
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  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。6 C& S3 C( J. t3 g! ?4 l- n; |
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  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)3 U, Q# ?! V$ }$ Q/ l8 D$ Y
  
/ c7 j8 {7 J; Y  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。0 p- G2 P  g  u+ l- U
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  元胡索散
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  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。- Z. E& c  ], L8 M
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  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)+ K  Q9 l5 K6 s; ?% y5 y/ i
  . |; t( F- ]1 u1 [
  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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# t5 J$ q/ I: I6 c$ s6 v& }2 V  良方加味四物汤
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  治血积坚硬而痛,或不痛者。
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  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
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  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。! w0 i1 W8 i! t4 w8 _: m
  
8 r# W+ s* D& s; p' q! r- m8 t  良方桃仁承气汤
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6 ~% o, s- I3 f/ k0 M( w7 O" S9 h  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。% e6 H; {9 w$ {% K+ n- [; _
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  然须详慎,非实证勿用。
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  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)" |" X" \. ?: @
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  姜引。
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  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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+ ^9 p; g7 e4 R, R9 @% ~  逍遥饮- a! P2 ^; O1 `$ ]
  
7 r5 d* v* S! J5 P& z) a2 a  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。" {- W+ P9 w/ T3 C- D
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  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)7 k7 P  _/ U, Y, Y! M8 @
  
0 y" B* ?; v( J. a3 M5 ?  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
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6 R6 a% n* I& \8 S8 i6 H7 v  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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& R3 m% S& M) n  i( J) g# v  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
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  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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  排壅汤
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  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
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5 I4 C+ P4 }% {* C) C- ~' d: p, A  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)( W# N4 f% {. Z8 Z5 l( K7 L8 B
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  浓朴(一钱)) o& y! h" g; b7 O, u8 M; V5 |
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  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。2 J# r4 N( _9 p& s* Q0 N7 V
  
& S' ~6 D0 ]; Y; _/ U' @  廓清饮
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: E$ {! H6 L* C6 c5 C  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。0 W: U; b  d) B* S5 B3 g% U
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)$ ?: _7 Z9 @' r9 u
  
; Q9 V& S7 m+ L( j' p  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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- t* z+ T# j" v; v- q5 d' |  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
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  清凉散7 r* V! ~* i: P
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  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
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  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)( _' E: k" T7 j$ H/ Q( v
  
- s( H1 I; R/ B  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。8 h# B: ?5 }# P3 e; S, u$ h
  
: j% _! }* L% K% p+ W6 L  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
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  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
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  温中汤+ N( s7 Y8 D, c% a
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  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
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  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。: `) v  F- i2 {4 @  u; t' [! t
  " E; o) d% H. \/ l5 W
  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。( Q" ^8 v3 c. _5 X  V6 [5 J
  2 Z2 _9 f7 ^% E5 _6 \" h7 L
  五味异功散3 ^2 l+ _! M* f" [
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  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮* S, |. }0 m" k: b) _! R
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  六君子汤
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  即前方加半夏。1 t) @( ^2 s( d6 A! h
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  归脾汤+ M. m+ `  j$ m7 A  ?& u' M
  2 L. e5 ]# f+ @
  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)- x4 L1 N  X: |, Y
  
% T/ h: b* g# a% G4 A: e8 J; Z  温服。
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" H; h, m6 R0 i0 W+ V# S1 l. @  温胃饮; [. {' p* v8 D! I" L& j6 j
  
! Z9 R/ v. s" y6 W' O2 E1 @: N0 s+ \  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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1 L' q, _4 E9 ]1 k8 ^2 p9 I& l  当归(二钱)
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2 V8 `2 _* _1 z3 n$ {  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。  w  h1 y! h# @2 \
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  理中汤
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  (方见上第七内。): ~6 N! O8 c' ?8 @/ N
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  补中益气汤
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  (方见上第七内。)
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  理阴煎  g7 g) o* w, F& u2 o6 w
  
3 d( i4 x* A3 i1 \  p9 I* }) D  (方见上第七内。)% W3 r- l" d' I. O& P) ~0 k
  
7 b  S* j' T& ?* d  十全大补汤
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  (方见上第二内。)0 m8 A+ V) u' l5 k
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  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
4 L5 M. u5 i2 ~2 w! d  7 v0 N3 b$ P# v- x% n
  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。. n$ J7 G- S* ~, T( k/ Q
  
  C* V1 E' A2 R. A  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。)
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  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。% U" `1 j1 k- `. R
  
9 t% ?, c" X* e+ y  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。6 A# [' O3 A) E/ l$ B# F
  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。9 L" `5 h6 U) a% F9 R9 E( R1 e# m% n
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。! W6 |# s6 Z& M9 ^
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。
4 X: ^2 _. W, L  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。) S9 Q! k- d7 J9 S& D
  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 " H2 R9 g8 _9 ~' E+ ]( O3 ~- b5 A4 x
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  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。$ d1 l6 P+ n0 S4 n" ~; I0 O/ Y9 C; _
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
+ F4 K* ~2 A/ n3 s  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。% n( B( F( f6 f9 c0 H, Z
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。1 J* k$ b5 \; l6 x1 ?
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  嗣育门. r* |8 j, N; J  ^
  十六、子嗣" ^2 `( ^) U5 |
  (以下七条俱求子良法。)/ q/ F: d* \8 Q+ s+ L: [) z! c: c8 X
  
( }" T9 \, q8 e7 a, ]# r9 P! B  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。
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  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。* y  P+ j8 t4 p* o0 b/ G
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  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。2 ^1 y- t# c, ^# T. d
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  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。
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0 w# o. H. F) r4 ^  十七、论男女用药
8 V; n! O6 K; D  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。; Z4 P1 k0 ^5 T- O  c& K) n, B
  7 I. U% {  \( X9 o1 A4 f6 ~
  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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  赞育丹( G' F: _, ]3 K- t* Q+ e
  
, S( o1 y5 w: y6 \  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。
- n" i+ M* q) s' f* U$ M8 v9 S" v% ~  
! }4 `5 H+ M/ }6 s  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)
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. H) m6 H$ n% A4 K' v5 C, k  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。- [& o1 J" U  e) P
  
6 D8 i, P- Q5 J8 K* e, h$ `  还少丹无比山药丸
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。( g7 }2 ^+ W$ E, ^8 R
  + F, {9 I; n0 h! F# g
  培补保元丸2 `: V* \0 M5 M9 d" @7 ~' F* f
  / V4 ~1 G. D: h" C/ \4 k
  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。
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/ r8 B- i8 Q1 z( K) t  n1 z  右归丸- I) l$ G4 i$ b4 b
  . l0 l3 [0 O% C& C6 n9 T# V7 ^
  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。' `% B5 V- v4 q: N
  , Q/ |) ~6 \) W6 j# ]$ p
  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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$ V. h. o/ n0 q6 d# P; x: R  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)+ ?" O' n% r( d3 `1 W9 u3 {* k) W0 O
  ! _2 `$ M$ j; e
  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。  R' u; l# @! ^& V% Y$ h* v$ M
  
! m4 a5 h5 l7 V! L: k1 ]  左归丸6 A0 x1 w& }6 m- _* h! \- h% n
  
4 K( c: Z# D$ i) e9 X/ @8 r  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。1 T" R- f3 K( y. R8 R
  ; c1 u3 m+ M- o8 i7 t
  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)- C: M2 c/ n. f) |5 J
  . [$ P$ H& F- p- W! N) L
  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。
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, Q; a5 c+ j& R/ R  阴阳兼培丸
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2 X% F* u" d; _& h; `  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。
4 r% o( F1 Q3 C) P0 t  
- r& O/ b$ y5 S. ]" W7 z  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)
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* x/ S  O( p/ e  v6 i* @  N  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)8 ]3 o3 S- Z' \# f8 [1 J+ T
  
! Q# y. l6 Z4 p2 p% X3 d5 U  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。
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  以下治妇人方:
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  毓麟珠2 V  g- }' T" q1 @, v' F& Q1 F
  
/ c$ c" E6 g3 ^; D, F6 k  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。5 Y7 o. @4 p9 J0 i
  
, D6 ^7 I0 H# k+ T) L0 J& ?6 T  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)
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, k; k% R: Y, ~/ E3 b1 P, W1 D  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)2 c. L2 p* L" n* U
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  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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  启宫丸. i9 t% ^; Q: ~( ~, e/ I# Q
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  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)1 `# ~. L: A5 a1 z& u
  
7 b0 i( @# |) X( }9 O# f% o: N  香附(四钱) 神曲(五钱)7 F+ o8 y' J2 L  e7 q6 n# A; ?$ D
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  粥丸,白汤送下。宜多制服。6 a" Q& k  V. ~8 s; D  p( e
  
% o% H8 _2 X6 }: G$ F* F5 K0 E! r  当归建中汤1 j0 \1 X8 D  j# E- H
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  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。
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  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)9 R$ f; M+ n+ Y$ q
  
* Q  q" Z+ M  t* G1 P  姜枣引。1 w% r; f6 A& t& A* y9 M0 g4 i
  
- ~0 c1 f4 W6 \# T  调经种玉汤9 W, U3 `$ h* [) J  J
  ) A  }6 r$ F( [6 V0 W
  治妇人经行之日,服之成孕。
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+ W6 X% _& ^* u4 u* t* c9 x  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)7 O) y7 i* @) I5 L) o
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  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)7 h4 @6 [7 f: T2 S6 Z3 b/ i6 v9 r
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  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。- G) W3 z$ c1 O* f$ |
  
4 {7 f- ^& V' ~  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。" w4 Q6 v+ L. {" t) y5 p, U7 r
  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。
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  十八、论药各有所宜
0 ^* n2 m$ G' S- t6 e  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。
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7 i1 h) d- I, z& R# ^  十九、天时地利
* P5 n  V2 V  u, s6 ^, W! c  (文略)
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  二十、饮食
& j0 k$ J! E* k. P# z) j  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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  备拣求子单方,可以取用。, T2 p0 T$ R+ Q; ~* Z$ J
  
6 [, w3 [: ~! w0 d- P8 K7 W  (文略)
  M; v  N2 z% \" w8 T) |  ; D8 m1 C& F% C, s2 u3 e
  胎孕门2 l+ Q! Q8 `* x+ J  g
  二十一、胎脉! O. [  m4 N/ Y# V2 i# ?3 w
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。9 d& I# t' ]2 m, \7 \; ]* A3 u! U
  
0 n1 F- q% C4 k8 u! L+ A' x4 T  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。( P2 U( V* T4 h( j) L
  
% N  @- a: e% l3 |& ]9 d1 `  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。4 _; `( y1 V1 E- ]& z, Z% b
  9 S$ X- k  H* f1 A
  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。: `- h+ e% O' `/ j
  & D0 E8 y) f, C
  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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- H9 e6 J/ f( E# f5 W  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。
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/ ?& |7 D% m9 S# \0 V2 g  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」7 T6 h3 z4 i' J
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  二十二、胎前调养免至堕胎) ]4 I' [; i) Z
  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。) _7 S, t' d) K" [, I5 r
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  不可忽也。# Y, P! D1 P3 c/ I* ]+ z) h+ H+ A6 V
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  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。/ p, u* n4 y, A2 ~; C: W  Q$ t
  
3 e( {* \: ]. p6 h" b2 }* }  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。7 A8 r# w! @! L' W) j4 y
  
8 r* m2 d# J5 K9 e4 F  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。
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2 V  d& l5 o3 N- R0 A( x9 g  二十三、女转男胎& Y; q4 k8 @% ^/ A$ T8 X
  (文略)) c+ N8 p7 {/ _. T  N( p: N3 ~  P
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  二十四、论堕胎3 d4 E1 r) h# A+ _0 _8 ~( n0 X, N
  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。' L  Q' C  J" Q8 v& V
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  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。' i4 l) s7 S: E5 V+ D5 w$ c* ?
  
( B+ u" O. a9 n* K  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。, R. D0 K$ O) J
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  平补固胎汤  c: R# h1 }6 k$ e) N
  
, W+ n& n- t' a1 Q  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。4 ]$ U, V) t2 s: b% q4 J: q( p. p
  
5 c! P& x9 N0 m9 O! t& B  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)3 {7 a, `) ^9 n% j0 |
  
* G9 a1 O! s' l: X, h% {; \* n* J  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)
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  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。& G, g2 B3 k$ ^$ K% `' }2 x
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  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。; y/ i' x4 t5 H6 w
  
3 l' u5 H1 z9 t7 u  |# X1 g+ T  养血舒肝汤
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8 v$ K+ k& U, M  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。# \9 S" e. F: J/ p, I
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  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)5 P! f: |, G3 o2 p9 f; R
  
. N+ B% i% R$ @0 F. b4 W5 d' V  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)' e5 ]4 h, V% `+ u) m# M
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  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。' }# ~. z( q- Z1 z) o
  
. E- e& X9 y7 N4 ?6 Y# f% V7 d  加减归脾汤! R  o& \, q8 j) h
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  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)
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" m  \0 u0 A4 l) u, H0 {+ w- q  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)+ e6 {9 r  J$ R1 s" E2 e5 C
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  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分)
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4 R7 ?4 B: [3 \* G. e! R- X) v8 }  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。) G/ k/ z% U, Q) a2 T
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  加味四君子汤
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  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
( s; o$ U' I% S0 P* e  
! U3 Z+ n) t: J7 x  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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  加味补中益气汤
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  |& G4 U0 D$ h& F4 G/ i, X7 x  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。& h# I1 K0 O  s: H
  
# k1 w% {, b5 a* z9 U  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)% U4 f9 ^  F! r% D# W4 Z
  
+ G! q" E; [. f  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)- j% m0 q6 k6 r8 H% ^5 X  O& N
  
/ J, a$ G: L) }& g: r- P! ?  五味子(十五粒)& o* ~1 a) n" d- {2 Z4 p, D
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  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。5 F( A' l, V: e6 X7 D2 Z
  
+ m6 j" V( \2 K5 u% Z% N& m  千金保孕丸& m: _6 q% N! \* e
  
! a4 ^- ^+ O/ t3 @$ ]3 T/ z( j3 Z  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。
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" R/ l# h5 M. Z6 W  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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* x' |% B) O" q( V: ~" x  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。
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  泰山盘石散1 ?% N( p+ Y4 D% p; j
  
5 m! r; Z9 V, D5 ~+ N; L4 g* k% m  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。% W" q, t& U' O& U0 v# A
  
6 T$ k4 g$ {' K9 r7 }* U+ k  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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/ {2 F- j8 R# e& U! o8 R4 C  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)
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. o7 I& \. P) G% t# g8 |  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。* o! {4 [, D2 s, T
  
# c6 `) q% s7 D4 {8 G9 r8 T  二十五、安胎# k; h  T  @& ~9 V
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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" x7 _6 b5 F, L- E" b' g  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。- ]* N# V+ c0 P- e
  
4 I6 D7 {, g. F+ }5 ?  温胃饮
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; }( e3 p8 X% {  R  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。7 u8 N& o: s* P( x7 ]# i
  
9 k; U/ I( L& O; y6 B1 C) J  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)
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  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。, F* Q0 e. G! p' S8 D( v
  2 M4 d* ]# R0 p- o
  清热安胎汤
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1 n! G9 s; ~( \3 ?( i$ ]; l  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。4 ]2 K0 j& e- A5 v) f' a
  
4 m! i- ~$ |- t" D0 ?: Q0 }  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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  胎元饮
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  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。# G& h6 a( h: v  g* Q0 q- L* w
  
; z3 `$ W9 a. w2 A% ~5 }  或间日一服,或常服之。
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  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)6 c, R, s, B9 K; M" `' b
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  甘草(炙,七分)
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  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。! K$ y; y. T: ^+ s
  , s# {( Y0 ^3 C. U2 U4 k
  安胎和气饮6 d8 t1 t  B; o4 G; U, m. L
  
2 P  [- ], P2 _3 Q3 ]# V  治跌扑触动,胎气不安。6 n, s4 o# E" g6 X$ c( R8 A9 {: E
  4 W) K* j  G$ p  R# B  ]
  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
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" H; ~2 Z& t; o# Y5 d  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。
! m+ ^; H, D6 }' P7 n  ○又方:竹茹五两,酒煎服。
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; i% I/ ?8 O1 r, `8 R  归地阿胶汤0 L/ S9 x0 ~  }0 J/ ]0 u
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  治入房触动,胎气不安者。5 V2 M4 i7 B4 ~( ?1 i0 b/ s+ q; O. x
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  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱)
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  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。; w* M( U  ^. }1 ~8 Y7 j( [/ P
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  加味四物汤
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+ _2 x2 z' t' Z. b* d  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
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  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半)
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  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。
4 i  r- v' X9 L6 ?8 z  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。
3 N- s1 @& `8 P  H: a/ M0 k7 g( ^  
. F+ L4 g" F- ]7 l  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。
6 l  W* g% ]; m' a8 u) r  
7 J4 U3 A1 L, d: @/ u* h0 Z  二十六、妊娠伤寒8 E9 g; [# N& R0 d2 P
  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。* i5 f  W! l) Z
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  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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  紫苏和胎饮
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  Z7 f0 i; R. {; p! x  为主,后照各经之证,加味治之。
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3 I2 s" o; \4 L$ d. @' g: ]  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)
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  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。6 p# L1 O( T4 ^: n9 {4 _, [- o
  
' N# C( p! X9 m7 l2 v7 L  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。! j( k+ S3 w2 }, u5 [. x
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  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。
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7 M6 Z# r1 N4 ~1 X6 Q5 W4 }& v. T  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。6 `, Y- q0 F) w: K4 ~% Y+ L. s0 u5 i
  / O) a8 [$ \& Y$ z
  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。2 \: F( z" s. I8 @! g0 B* S
  
9 H- U+ o$ u2 v( L; n* p  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。
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  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:* E1 X1 Q% l  U0 w3 L
  
4 O- a2 p  p% H' {" h  黄龙汤4 o& d; i; [3 |* T. Q$ B
  2 w- U- _9 B; ?/ \3 C
  为主,各随所见之证加减用之。
* V: u  W& [% J& n  - p0 u2 I& H4 |  `% X4 |
  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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$ w  v( h  C# r& ?) W( c  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。  C9 o+ n5 G( q' q" a
  2 s  z+ s5 B4 [
  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
0 B; u1 Z7 i) q: I6 X  ! j$ @9 ~. ~3 J, K0 J' @
  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。
( \4 R# d5 e$ H3 C  9 g1 e* N. j) D
  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。& l' v0 }/ u# z
  # _) {* }+ Y0 c( [9 h6 W6 g
  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。  E& b6 V2 _# k
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  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
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  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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0 [" J0 g6 F/ F( f" g1 ?  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。8 I, J: }0 o: ^0 R
  
* \) w9 d! R0 P  和胎败毒散  K$ G+ D0 b6 q) ^8 O  U. X5 J
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  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。. {6 k6 F* V0 r  o2 [: C
  
8 [+ d/ m1 ~  U4 t$ S  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)7 r' A; W0 U( s
  
/ k7 o8 b4 U8 l$ L: b$ n/ ?, J) U  姜引,热服,得汗而解。& ?  {5 j) s; l+ p$ x6 K
  
- R; K. G: d! f1 K& R  加味化斑汤5 u2 p: x3 W  m7 S; h
  
& e4 s3 w) D7 L/ A& K) g. Y7 G  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
, \  z0 Z) x4 S( `% _4 o( K% h9 J1 A  
  z, \. `5 s: x  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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  豆豉(一合)
) ~8 b7 M' \$ L! g  B. t  1 G$ ^! R. Q% L* C" ~" m
  水煎服。' r0 Z' _, V5 p' X! ]+ g5 v
  
3 I* ^' s5 J; l  二十七、胎漏
" T6 S% m  W8 I+ F( G  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。1 q1 g/ @+ l+ g! [
  ) S, M8 m% L0 V3 ]3 ]
  安荣养胎汤( K9 X4 D9 |+ Q$ B: ~7 D0 Y# a5 B3 ~
  
" c; U7 B" m1 a* m. h6 j4 r  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。3 d1 x! I! x( H& G7 |0 @7 m4 p
  
, C, V! c$ Z" C  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)
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6 J( ^$ c+ `$ B% w( n6 I7 D0 i/ d  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)
1 K, B6 }* g; `  
/ i2 C- t8 _4 D2 W# l  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。
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' u* _; ]1 g8 F  秘元煎
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  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。( d" V9 s$ p$ J3 V
  9 I# N% q$ R4 K
  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
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  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
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9 `. ]9 V2 {& S  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。0 Y6 M- o1 ^. {; c3 f5 s7 V
  : W3 ]# u6 u1 q2 F
  安胎散! ], i% ~3 d/ e# {
    j' i5 f1 N2 i" G( z
  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
- q: b% H" \  {* K( n, `. P) {  
, L/ f/ N1 A5 a/ c# G5 f+ u& m7 O  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)1 g  M! S  I1 Q* }, F* c
  ' I. Y# m# Q+ }: K, A& I
  姜枣引。/ z" Z2 V3 L7 n3 E6 ^5 k- p  _
    V2 z7 ?5 _6 X8 U! M
  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。# @' Q. N$ O( y/ K( d% c
  
) ^3 S9 h5 j5 R- Q/ R3 h  安胎圣方8 G8 i/ A, J) i
  
' `8 ?+ I4 [* }7 C& i" j0 j% R* `  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。/ N+ }0 o5 K. V
  
' F" k7 d- Y/ f8 H( u  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)) v9 r( G8 ]' o, g1 a0 }
  
1 u8 V4 {2 J. Q8 K8 A  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分): f) [; L  ]5 _3 t4 r" b7 C8 y" F
  
5 E: e4 r1 P4 W9 z% Y  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。$ K# r9 L9 S' ?# {& H
  / g, G/ B6 J* Y6 @  k- b9 S# Q
  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)/ r+ C- [! r- g7 l* E
  
) h8 m7 n" Q  L# S9 I/ D  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。. \; x$ a( I8 ^: H$ D/ a
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  二十八、妊妇中风' C( {0 z8 n( @5 y: _) }9 l
  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。8 p. P# f' m; }/ P. a; I' s  C
  
7 |9 \* s; u+ O2 A# {7 j8 s2 m  加味八珍汤7 n& O, j! }& t. y
  ; U0 U% C# U/ Z  C
  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。7 i- y8 D# Z. x. B2 K9 q* a2 m
  
$ M* z& D' {% t  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)
8 {. o) `" f! R& D, L, u& }  
9 O7 P) O& o" r7 w) }  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)) j7 }% i- O7 `( d* E
  : d; ]) Z7 Q) _
  姜枣引,水煎速服,以平为度。
5 I. j8 o' i4 O: Z! ^4 c- V( O    Q$ B% _. x" m# x" ~# y
  养血祛风汤' L6 t8 [$ [9 I
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  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
! Y  B: F# a" u  `/ b7 B( b# J  ! \, Q/ f/ \( i6 y. P
  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
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  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。
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; f4 c4 N, R2 _' \6 j, @  二十九、子痫& J  X7 n9 t/ q$ t1 [
  清神汤
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3 V4 Y- k6 X$ t0 d4 z, G: R; `  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。: i6 m9 C+ K0 N  N2 U0 ?% I+ D& u
  & j- {8 |5 u1 k( ]2 t- u. h0 Q
  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)
3 D( [) e' X! w+ V1 Q. O0 ~. J& M  
0 V5 X2 o# k% \, N7 j2 X: n# z- I  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
, n! ^) z4 n$ @! z  
+ f% @6 s0 v9 `/ d0 ^/ N  养血清热汤: i, j6 U( b9 g. F9 G/ l7 g. Q1 ]
  
- \% i9 @+ P+ I- O* r( i  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。" h3 `! p6 K+ P4 n
  ! W% B% b) q' r# h
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒)
! t: e, T  _8 M* N  : F1 J4 S9 N2 }/ f9 v
  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)
( X1 j. `2 N8 U8 m; E  
: A. m- U; {; ^3 n: G0 e' E" r  加竹沥、姜汁。: s# F  Q/ Q) r: m
  
$ k8 @7 }8 ]* b6 Q' M& K: q+ r  三十、子烦- q; U! e4 h8 \% q3 X
  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)
' `! O0 Q/ T1 c  & X& @3 ~/ A$ H8 g
  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。- _4 D% u2 w5 M1 X) h
  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
) V# b! X# a3 t! P8 T' k+ F) D7 o  
  P; F( q( d& Y' H2 o  三十一、子悬1 q- [$ r0 Z) D
  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。1 u/ c% N" h$ ^$ J" `
  
3 }  C8 z6 y6 l) `( x  紫苏饮9 ^1 J" c# s# C6 n1 Z8 M  U5 ~4 a
  
* ~% ^, L2 x! k5 [/ w6 Z( Z  治胎气上胀,似子悬立而不安者。, ]. F: C* o3 }" d/ }0 T! m  I- c% ?
  7 c+ k1 i- j* q8 M9 j
  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。
7 }, i; w9 b8 h9 ~! ^  
; R$ F" h; M; E& \4 {. Z' D  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。)
( O3 C# K! G  q9 v, N  
& e  g- D, n+ l3 F2 A2 o  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)+ C. m# H9 G0 v$ _1 g0 ~. B
  4 g( ]5 f4 C8 q' m" p
  水煎服。) m$ i# q3 o/ Z
  
2 ?) g& N4 t) [: a  三十二、子肿
! r5 d  |: ^' e7 c3 ]+ ~- }  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。
( \6 @, [+ _9 `  
7 t' \! T  q6 W7 B8 I7 t  千金鲤鱼汤; L, K. B( ~% F3 E% E( p( H
  5 f7 ^! W, h6 j/ u+ m& F
  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。( D' ]3 R+ d: X5 K9 R
  1 d/ x$ P+ O/ E$ ]
  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)- G" j: F% C# T/ i) S3 B
  
& X& G& a3 x6 Y% L5 ?  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。
6 t* b& Q; M) x, h7 |/ m4 i3 z9 s  
/ Z) Q2 G8 w8 o# D  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。% H6 L4 `: m& `; E. I0 T: \& @
  ( f. A/ d: @- _( b9 P" t% |; n
  三十三、子气- @9 k" |9 J5 R! Q9 s5 }+ z+ K
  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
; Q* }1 {' R  `  c* Q4 o+ G5 X- z! Q  
( }( C( Z; w, j4 n2 N! g  E  天仙藤散* k0 [$ k7 @5 J$ X0 f
  4 `3 ?! n" c+ _5 Y7 t' H
  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
0 F( T* G) G/ P. E3 y  2 K9 I3 B8 K: a+ \% {5 e$ r! S7 `
  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
9 S2 f" `1 O: k  * m# F1 z* K0 n7 m
  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。
) u9 J+ f% x1 M6 t% z% L  4 m6 c% K' U7 r4 }1 y
  茯苓汤$ H& i2 C" C& g: q# E; E  x3 B6 E0 V( Z+ ?
  
$ K, l( C# H; ?! T. u7 Z$ W  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)& `2 q$ m: [: M; r+ d% @: F
  
# J" G6 {0 m* ?/ X% q; Q4 C5 u  姜引,空心服。
* ]3 H% U, f8 [) r0 Q& b# _; h* J5 s1 S  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。+ h8 O; c; I" l$ p: N4 k6 z& b  g8 {
  
: p- n6 }. Q! i( X  L  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。/ H1 C0 m/ ?* x8 Y
  + D# k/ f8 c9 i2 v
  三十四、子满
' N# B" U- O% k* z3 {  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。
" ?: D! {& k' d' _; S  ' B7 r# I1 v0 W) h
  束胎饮
3 D- {  G: z* \  
; H4 L) F' N$ @6 E8 c  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)+ |: P4 @2 d. p
  9 f9 x7 K) G$ T! ?; z) j$ o/ U
  炙草(四分), h$ Q! U0 I% N5 H* i
  0 J! T/ m+ \; W# X' |
  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。( i" C: [8 T. T5 k
  + d7 _( d8 H9 Y0 b8 G5 B
  三十五、子淋
& y3 Y3 Z* T/ l5 t! M- U  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
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4 o5 M; G! \6 o9 {% ^  安荣散
2 E8 K! Q4 g0 D( o, u6 u% I" r/ y  
" W9 _! [6 X- B& @  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)5 \+ y/ v  k, ?1 q9 K* N* A, H0 y
  
2 I5 F1 g/ g2 g" ?) P7 ?, D$ A) d  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。
+ o! U& Z* S9 y/ x- y0 i  1 j: f6 Y4 H" I' S& G
  三十六、孕妇尿闭
, L1 ]0 r$ T( B% \/ K8 A  (附:遗尿)
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* h: ]1 G! h: }) m  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。
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  ]8 w  A8 H% v5 g# ]  大补元气汤
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8 S- C# d7 E7 ?8 ^  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。
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2 P2 F1 ?5 H( _6 i9 P$ @. }) H) |$ u  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)! o) d! V8 G' |. Y
  
! P' Z3 {5 l( N, F& H) a0 Q( c+ R  ?  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
8 e5 W5 S4 [0 k' N' B  
: C0 h* x: n0 }5 I. I0 G: {. [  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。5 c. w+ F- x4 {9 [0 W
  + G1 e9 h8 ^5 i/ i
  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
8 A/ `, `9 h, Q$ M# \; i. v7 M  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
' h. S- u& M! n3 L  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。7 M  n* i  R/ }  {) p6 j7 f
  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
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7 T3 B8 k+ u# ?* j$ `  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。& u6 P/ w5 R5 v) {* |8 w" N
  ! i0 l0 b4 r' j8 z
  三十七、子鸣" E) i8 A, J* L  o) |
  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。
( r2 b2 u3 v7 k: n/ K* [6 h  : u: E  F* ^/ p
  三十八、子喑
/ ]1 _+ x& ]( X* ^  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。$ B2 s6 I% |, ?% C8 S  s! l2 B& F
  0 g5 r" x2 s- C; ^5 y
  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。
* a: o$ O# z) j# l5 f  . g1 R& n: U) x8 `$ r. E
  三十九、尿血$ C: I7 G, h1 Q- L$ P2 l+ H
  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
, u5 ^7 R0 ~% z1 u: L; |  0 r" k+ I: S6 d0 @6 i2 ~- s6 D
  四十、妊妇恶阻
) D0 D* Y. C/ n6 E8 T$ j  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。9 r1 ]7 z$ ^# _9 I
  
2 J8 V/ S+ v# K' [0 H* |  加味茯苓半夏汤
4 m% y: n! S7 U/ N$ [3 Z$ f  ) A6 e  v' I  U$ e) p3 d
  (新) 治妊妇恶阻。
* |7 n: \7 b# z& w  L5 q  
7 F& W# w0 I% |# S. m1 B2 ^1 L6 C  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
7 }2 V  D1 r8 S% I7 A( R1 u  
7 l% J0 R4 |" L( O  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半), e! Q8 L" ?% A3 ~! B$ g
  
2 K* M9 a* L# C) ?4 T; m  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。
8 G8 E, g  F3 ~! B: B2 v  7 k# x  N/ q4 s3 m8 Z( B6 ~
  参橘饮4 q3 J2 Y" h) P0 j
  ; ~& S$ h8 R5 n' P2 J5 ]
  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
' p$ c' ^( y" w2 d0 g7 Q/ Y  
; y0 @0 o1 b- }- Q5 |  e3 F- \* w  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)
6 U8 k4 Z( S7 Z# m  D6 ?6 K2 V& h9 W) ~1 u  0 d* j5 F4 H! a5 P" V; C& H
  广香(五分) 茯苓(钱半)& M9 m$ j& Y! B4 b  g3 Y
  
: V: C* O2 K3 n0 ]  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。9 I: t+ E5 T+ o+ ?+ @+ |6 Q: [
  
9 P  e% |1 B: U( l. F- l  和中理脾汤
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  `% k: W( R" {6 v* }: k  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。
% g# Z! q$ @' x1 S0 K7 ?, B1 p  
' ?3 {( W& w7 H5 [9 M  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
5 M9 ~0 X, d# |" g# G# X4 k+ }  
0 {. W1 Z: |7 T2 v6 E. v, G% g  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
' B. k3 |* r( L2 `* l  ( V9 B2 r$ D9 D* H. z& w
  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
2 \6 R7 K' @' C6 h* f. j( v  
) H; f' z9 k  F$ X9 q  四十一、妊娠腹痛
9 c5 ?; u' n3 h* i  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
# y3 p9 X6 V# K& F& `  
9 C5 l5 p, L- _8 _  四十二、妊妇霍乱) ~. o+ `9 u8 a& N- _9 d
  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。) q% ^' y& w6 _* h
  
; {  ^! H3 n# l$ e  加味紫苏和胎饮
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1 j' N- Y6 X0 E3 Z  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)
8 M* l- R8 M. W3 I4 D; j9 ~  ! h# W8 F. i0 T9 d2 Z0 F4 p
  砂仁(五分)" r+ p! W! b7 w/ Q1 j& k
  
- g* ~6 p* g, L8 ]) p1 V& {  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。)
- g% Y/ }( ?& h# B6 w9 ^6 N  
$ ~  q/ g) J: I  四十三、妊妇泄泻9 q) B) h; t1 m) C
  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
3 \' i& N; o+ x% _' C" B4 u( C! N2 Z  f  
4 r% Y( w% f- l& }  加味四君子汤
9 B% M/ [7 |" }/ L  
$ E7 \' l# Q# k9 l+ `  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)
7 I: h- N+ a. [3 a  4 G* V' k8 C9 v- E4 r8 I8 E
  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
$ O$ z$ F. f& L# s% W  ) [  G: b) }) E
  四十四、妊妇痢疾5 i' f# i9 I% ?7 Q, p5 e- d
  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。+ E# p9 T( ^8 p- A0 o( H5 M
  9 e2 b' F) m9 _8 a. j- n* `& z
  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
( q9 A8 x! ]& C1 U9 h. z; U4 n  
" l  |( d  n9 y' |4 w& D  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。
; M3 v, U1 U" w, T% U+ F1 X  
: T0 m3 X5 d& {- r/ C& @: m  归芍汤
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  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。/ o0 d" A6 Z+ g1 w2 L
  
+ c9 P& }- v" ~. ^  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)
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  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。
+ F1 l1 f- F( @  & z" H. v4 j3 |/ y' m
  黄连阿胶汤' M' B  F% ^& S
  ) Z8 H$ f; U7 k% y; t( J+ ]
  治妊妇久痢,以清热和胎为主。0 ?+ Z. j+ D; b. K, `
  
8 O$ s7 D7 \) D$ U' @1 W2 a& y; g  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)) d! n0 \3 b" M
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  炙草(七分) 乌梅(二枚)
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  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。
* }+ p& K/ m: k  T3 V/ n1 u3 o  : C* Z5 |$ g' U2 J( d
  单方* Q) Y0 o, h/ |
  3 I- b  ]$ J+ U. t* ~
  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……
2 c% _3 v8 u$ Z1 @  
7 g: a$ `' {% l! o2 N; L  四十五、妊妇咳嗽
4 t; g9 e# B7 m) Z' G# `3 e  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。" ^: W' J, ]# c. S$ Z
  ! Y7 ]8 p( [$ q, Q) Q
  加减参苏饮) ^. m( `' c! t7 s7 K( Y: w8 N
  
. F) ~+ \6 \$ Y5 q6 \# e) X  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)2 ]' |, \( ]1 C* N9 I% C
  
& Q- l1 L( |0 S  薄荷叶(三分)
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! w% }* {6 K2 r! F2 x6 p2 c1 R5 C  水煎,热服,得微汗而解。
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6 W5 F$ F% C5 A2 I$ v1 Z  人参阿胶散6 ]% p; Z, h; V$ K. A8 s9 C
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  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。
( N( V; L( u, B- q* }  e- [  
: _% |" L! }( c% q1 N9 K  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)) p1 j' _& i  T# V, b2 i( \' O) y3 N
  ! ^& h! [. t0 W, c7 F$ l
  水煎服。
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  百合散
7 D; R  D. `; }  , s0 c8 l: y* I8 O  h6 s# y
  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。
9 ?8 N& p2 B  e) M) H5 y' a9 F! J  + b5 R8 o1 F, |+ C
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
+ t- N, ?1 y2 }2 q+ u3 `' R  
0 Z) J$ V: ]0 Y9 h) k  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。7 a5 F  z) X3 R- e
  
9 \& B- A) h$ y  p. L3 E  四十六、妊妇疟疾
( P, O9 l8 W0 x  X  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。
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  清理汤
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  (新) 治疟疾寒热。
3 t: g$ c4 I0 Y& g# }9 ~' ?# T( K% Y  : ^0 Q; z  T; g: p( M
  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱)+ D9 a1 E$ i( H
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  白朮(二钱) 生姜(钱半)
* B- q: s, j+ |  
2 M( G) `2 H+ R1 V  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。7 g! _  j1 H6 G# S, H
  
& Y2 I. C+ {9 W3 I. \  t; ?8 n  四十七、妊妇中暑
/ |6 }4 B' }- E" w( z  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
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  清暑安胎汤
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  (新)/ B  C; F* s  V  n) E: e8 N& u4 p
  7 C/ q( M2 r) P
  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)" G2 r# b) z& ~5 o- U3 g2 M  `
  , N+ g6 [, ]5 c1 [
  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)( `, }0 u1 t. W
  0 g' Y- A& B6 h; e1 G* `
  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。)
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7 u: V. B6 H! D0 r( y. r" g& d  四十八、妊妇腰痛' x" C8 Z$ Z0 h" j& p+ F2 y: ^
  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。: Z" }: D/ {1 x* n
  
, ?; U& k+ w1 Y# N! \  加减六味丸
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! d0 ?7 p$ K  M% f0 i  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。
0 P, Y6 f9 T; @8 X# `' r  # U3 P/ c6 B# n$ l7 O1 C1 F
  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)! U7 Z$ K9 o( a1 x9 Q) t
  
( A: u/ h1 V6 _& d' x! }6 \  枸杞(二钱) 五味(三分)
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  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。
: l) |2 S6 `4 |5 f5 g, @) _1 S  
- _# a5 [/ M# r; Q* A+ f  四十九、妊妇失血
& S3 V9 P3 _7 J6 _- [$ Y  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。5 [7 J5 k9 k4 O3 Q4 Q* i, U
  , X0 a& p' _. m5 N( T
  清热养荣汤3 ~6 ?" N6 R: C) g
  
% p1 _  K6 ^0 X; r3 t  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。" b& w) V6 I8 X0 |. M
  / t  [/ p7 Q7 f5 C+ u. x
  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)2 B: R  B. e" c2 a6 Q! x
  1 ~8 v( j( N/ F0 f3 h  h+ X
  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。) g5 d: w1 D0 t, _
  ) Q! C; G  d6 q/ L
  归地滋阴汤' x7 a( }9 F# z! U$ J# N
  
( h* I8 n% I. I+ s$ y7 H  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。
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  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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" _% O, m2 a: F  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
( P. J: m+ N; r5 y5 a+ d  
3 s7 x( \: r# _  煎就,照上方发灰等四味调服。  D8 S" M- ^  W, q* \
  
) _1 H/ j; a- L0 }9 v* a5 ?: @7 v  五十、妊妇气喘
! b& v( T% b. o; I6 z  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。8 v( C4 j2 C% g2 \( H
    a5 C( m/ m! d0 H+ C3 e( o2 Y2 U7 ~
  参苏饮4 B, W5 J7 L3 B
  
8 s* c7 t. \' d% R/ }( V) H. \0 V  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)
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  姜枣引,热服。
1 m8 V5 \* e, V2 ^3 P, Y  3 G. d! h) D0 L2 X) ^* u
  补中汤
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/ h  g4 _8 u' D8 B1 ]6 Q/ U5 A% b  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。+ I1 T6 J0 b8 ?4 H* ?% S( t3 Z
  ) T! n: S8 Y# i2 Y3 z
  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)! x3 {% |/ G9 ^$ C. l
  
5 d" w/ o) J, A* U% j( h; G7 O  五味(十五粒)
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  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。
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8 D; z2 D, f( p$ Z  五十一、妊妇悲伤' q5 Y) E8 P( Z" p9 `! A
  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。1 F  j) l; I; H9 |  l6 ^$ [9 n' D
  # k9 B# V9 A, m  {4 }7 M5 ]. \
  枣麦甘草汤* ]) |7 ?/ z1 _( h
  
! T. F" v: T) R) h4 ~  治脏燥悲泣。: |2 x. x* v' ]. `4 w- E5 g% _
  
' P" ?% a. g" \; Q( Q, a  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)
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; V& S; l( Z- [" E2 O  q  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
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  五十二、鬼胎
1 E+ U9 b$ }$ I9 }  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)( _1 D6 G. Y2 z4 ?
  3 b' A! n+ u) C$ K6 B4 B! K9 A
  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……1 [% {: {$ W. t! m. M7 C
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  决津煎
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  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。; {5 ]: y7 ^( d- m: S
  - t% Q8 O  w: s/ C
  通瘀煎$ O0 ]/ O' D" h- \, e# i6 F5 U. Q
  5 Q( G3 O% q% U7 O9 P
  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。$ v7 r. [2 q: V0 y
  
0 o3 C6 A" Q4 g  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)
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& @" i$ ^& t9 s0 e5 N  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)
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  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。
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7 b* _2 B. H0 J- O0 d* F  夺命丹
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  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。; C- c; }' C7 ~  j
  
. I0 T+ E& e6 I  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。3 I* s( s* N+ X
  
8 |3 K# l' e2 ]( E; k. @  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。: j4 n) T% C7 K' I: Q/ \
  
9 u" W/ G' T; M- l& @( ?- ^% ]  五十三、治邪祟法- z9 a' y% b, F6 n" r
  除邪方
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* [3 K( O4 n  s$ M1 `6 L  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。
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& H% Y/ v4 K5 I3 N1 \  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。4 w5 S5 r& ~8 s8 E- Y$ i, \/ f
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  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……  N1 l! Q9 I( e. ~# j
  卷十五 妇科(下)4 x% i! v8 S) U: o7 A% E% ?
  胎产门9 x: f# n: ]* N( {
  五十四、胎产神法
0 K2 p$ o: B! i/ o( Y; H; T  (文略)
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7 a: ^! L6 Y  m: L! p( O/ N' f  五十五、弄胎试胎
: q2 V5 r. B" F9 |) s+ b  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。
3 d. B$ o- e( w8 w9 l# l0 u0 q8 ^& o  ; U0 q( K: p. ~+ c# L+ [0 o
  五十六、产听自然
. h! P2 Q  ]0 `6 s  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。: y1 h: Q% s: e
  ( S; A/ `/ @9 G, G
  五十七、难产源流
5 p9 t& d9 \% F3 X# O9 W& J  (共九条。); l% z1 |" q+ U& I
  
! A; l4 l( d$ b  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。
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  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。
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  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。  ~) R0 E8 @" s! d) c5 a
  0 b7 j* u% @" G$ X% S
  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
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6 g% Z1 m* I' f+ Q, f- a  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。; o! W" p/ ?! S& c# X
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  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。4 X2 _( t! L$ l7 c+ B1 T, O6 |
  
0 _# J6 y9 I# L1 {- s/ y# A9 r, [  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。1 y& K% b* z0 F& T" _/ U; P, o+ p" k
  : L: G  T6 F) z7 L$ k; L5 N; Z) x
  五十八、稳婆3 u& M  d! n3 ?7 r! w% c' R
  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。
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% B9 D9 U' T, {# W  五十九、产候) f- a. K. u# W$ B
  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。
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  六十、进饮食戒喧闹
5 v* q# B6 z4 t* _  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
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  备拣生产良方:! \. w& r# r$ Z; w3 u
  
8 W, ?4 A* ~. w) ^0 Z7 o  佛手散
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  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。
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  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)! ]7 b) d; B2 r2 G' y
  
9 g. R% I. Z0 ^' J/ N  当归(用身,五钱)
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  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。8 q/ v8 T! o1 n6 ]% E5 f4 Y
  1 w3 L/ s  W1 T: P8 }( @
  达生散4 T' r& m3 s& y
  
1 z) h) [0 D2 D- @  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。* m; Z) f& \' x# r  b
  0 S' c4 F1 `8 I2 G7 ?( O2 J* G
  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
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) V( l' m: Q, \- Q' p  水煎服。若无参,加蜜 一两。
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  加减八珍汤3 [: D8 z  p  D5 B- A. _- f7 S
  % I% Z& }* j  h3 E1 k' S- t
  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。
) D$ y! U& w: L6 \: Z! Q& R$ |  
: }; c, i# y9 o& C. _  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)0 @, L" m1 a' H: t) m
  
( P1 b* B3 c; r; C" Y4 Y  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)
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4 W; @8 K. W0 X! y8 C  益母草(一两)( ]8 {8 t( G& M3 y/ L# d+ B( h
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  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。8 g' y! i4 `8 ^5 x/ D3 C
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  大补荣卫汤" A8 P8 K( m0 ?0 J% h
  
6 x; |0 J* h- I8 H  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。  `0 ?; E1 s* s3 C: G
  $ f: O) [4 x- S; h! g, q' w
  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)% L8 v% C2 d* \3 X2 w+ Q% S
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  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。2 ?. k" U7 X+ {9 v9 U
  
  G) X8 G5 z; D: i! }5 \  滑胎煎
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  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
( G; o, E0 Q2 e- t0 x) V8 y- v  & K: a' t8 Z' U% `  Q( |
  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)- b- }0 @: j  C( y
  
8 U, f  f* h3 H  白朮 益母草(各钱半)
( D, v" B+ u, D  A+ Z  
9 s! x+ S% h6 z4 C  或加连根葱白为引。% r' X: {4 x! |; x, S2 F
  
8 x. t$ w: m) `8 L  脱花煎# E! f0 a( y4 Y& m
  
9 u( }1 J$ J& F$ u, K  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
$ s! Y+ ^* Q5 V  
$ X4 Y+ z' I; [& L% f+ C  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)
! I" `) L$ T* j  W. Z- D  
2 x0 ]( b7 I1 _% W0 m  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。* o/ `1 f/ P- C- t, \1 A7 O
  
* e) R; n0 T$ F" z  催生保产万全汤+ w6 ?- A" C2 F$ o& y! L
  
9 z/ H& M6 }! @# h. G  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)8 M* O- z, u" F, u$ Q
  
, I! L) r2 o! m( i  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)# S) e0 N3 ^+ [- E4 z/ a
  
( D2 p3 a+ N( W, M5 D# X* Q  枣引,水煎,温服。
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6 E( Z4 f- L7 ^" }/ E/ n  六十一、论生产凶证
/ c& f  B# Y" l' f$ M  (共七条。)
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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5 a/ S% o" I1 w) l  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。4 y/ X# w  f3 `# ]: ]
  
7 K( \  H! K# P3 p  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。
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6 q" S4 m+ _" y9 n5 s  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。# ?0 q1 i0 m0 B3 R$ ]
  
1 [7 V( \" o. x% A0 l) `9 s( V; q  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。, V6 j$ {8 u: @5 W" h
  
1 b# i/ B- G/ M* J  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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  Z7 |) l2 r8 f2 L1 q. [1 [  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。
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" a# ]. L+ D. w; `+ l6 s# r3 X. [4 A  六十二、子死腹中' D) I% Z, S8 _/ N4 Z
  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)
1 k( f: G' j" w6 y! d$ Y$ f! f  + N6 ]9 D, N- q
  六十三、胞衣不出
. t* g; g) p" J! o4 F  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。)
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0 w0 a. J0 x, c' [6 X( T  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)3 n/ l* g, v/ I' |" f) ?
  
2 O7 |! |3 ~. b/ k% E  大补荣卫汤" a% I( E, x6 `1 R
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  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。% h$ m; t1 b7 y8 l4 O
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  加味地黄丸) W3 a, L) r/ t/ `+ @' A# H0 ^9 \
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  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。$ L# i  u. t# {5 D6 z& f4 v: T/ y' U
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  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)
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( c4 y4 {: E2 @2 c; J& s  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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( W3 D9 K( e$ P- U) \  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  气血双补汤1 Q6 H! w* {/ E& s, W4 Y
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  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。
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  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)  Z- d6 Y: ?6 f5 L4 v! W& u* R9 y
  
% b! f, m, K/ E" c/ F  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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7 J; A6 }3 [3 ]; N, \. m0 ^  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。0 y( C  c4 m. p( d( G
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  加味八物汤3 o6 {9 G. V# h0 n; `- k
  
+ j$ d+ a1 a% A7 {  {% Y  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。4 U6 L" L+ g/ V( i3 B$ }0 L& \
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  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)% b4 w2 [8 o# S# f! e  F$ o
  
" W5 I( Y4 V! Y! N1 c8 j  U( n3 p8 G  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)- ~* {! o# \* [) f+ Q2 V
  $ C; ^" }1 b+ O/ v& p
  水煎,多服。( |( z( u/ ^2 b. j. Z, A8 s4 L
  
' s* @* v9 {  c$ L  加味五苓散
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: G' e' ]$ f. z* c3 |+ E  Q9 l9 R  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。! o0 @7 s# G! X2 Z# o7 H9 k- v& G, K) }
  
- E6 G2 m6 ^' s+ F  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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3 r; M+ d0 q2 b/ g$ e& X2 P# L  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
! m( Z* M9 j' {' o  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。
5 j1 R* }# d7 D7 r$ ^  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
( A1 \$ F0 k: k( m+ `2 D! W  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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8 }* O6 E* E& _  夺命丹2 w( x  N$ |2 K& C) f" y
  7 O* ]  @6 c) P
  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)
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9 y5 K& f/ e7 |  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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  牛膝散
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7 M& c/ P( ^' z1 N) T; C, w! A. |  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。. {+ X, L  U' [8 H: f0 A+ R3 M1 w
  
8 U$ L* A: @" h0 Y7 g& O  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱)
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8 Z2 I& b, Z1 {! z  姜引。
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  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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; @- R4 v2 q1 E+ b- F, a  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。7 {" u5 e% j# W, j% u9 u6 p
  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。
+ u+ c5 v% B  y: V' r, |  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。- r, P" {8 Y* L8 j
  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
. x5 k9 U: G$ \7 o8 ?3 b  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
5 {5 T) I' L* B3 a) P  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。
$ `' f0 P* o7 N- D2 C( \/ f" X7 x  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。% v% U- R6 C4 }4 ?
  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。% g+ b+ F9 k5 k8 Z
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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( U( D4 }  T% v: ~# i& i! `' s  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。. g$ Z9 z/ E4 L- {0 [
  
: A' m$ M( x$ Q* r+ F  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。
) R- t$ P5 O1 i$ e  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。
% o. q! D( y% v: [/ [8 Y. d  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。7 u& |7 K* ^: Z0 {9 h1 ^
  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。7 k  b' L3 e( B- n+ z2 p1 u# V. _
  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。/ }. w8 A+ j- i' ^
  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。3 T& r( c0 f. d6 @8 ?) s
  ○又方:饮热童便一碗,立下。4 F; l' X* E4 [' Z( ?+ T
    G, u* U5 R; c* f
  六十四、论产门不开不闭子宫不收7 U5 U6 b% B& q; T) m
  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:( R" b* k/ Y; s
  6 }# L) n, N) G4 q0 {4 V
  加味逍遥散
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2 g& A- K+ F' ], C  l  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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, K% V, }6 X4 d7 ~# G- ~! ^9 i6 u  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。9 `) A+ B/ V9 d$ O/ _: I* x; ~* r2 G
  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
! E0 d) D, G  p* _9 G# d3 e. `  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。: a, f3 K6 b. ?2 B2 B" \
  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。
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  硫黄汤5 h7 e$ b" ^4 q4 l9 M1 j) C4 R
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  治产门不敛,阴户挺出。
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  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)" w/ p1 {8 r) r+ Z1 e. X
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  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。
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( B1 f6 ]$ j8 a  F  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。
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! t# o* q( ]0 C4 [) e  产后门
6 @3 y  }2 D: a  k  六十五、产后脉论
9 a5 u+ \! Z, x  D7 K+ D; Y  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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  六十六、论产后调治$ l: y0 r9 n2 ~6 t3 \
  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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& }* ]  s  v. _# r  补虚生荣汤
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& S9 j" |' Y0 R& [' @% w: F, `  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。' L, ^- p5 N% Y( j" {! b& D
  
+ O/ a7 a7 S3 v/ Q2 `  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)1 H: Z2 w: H0 R6 V0 k
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  荆芥穗(炒黑,七分)
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7 O" m1 }. u# v$ i9 K  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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4 D: }" V' j& H0 ^: W9 m  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。2 i6 d# x* P- D0 Q$ w/ c) i
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  生化汤) m5 G. y5 ]; R
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  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。( q3 H6 N6 c/ _4 @+ d  T# Y
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  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)% d, K7 K. O* R* i
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  熟地(二钱)3 v! N& J' [0 U" H+ ^6 O
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。
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4 c9 T4 A- b3 S/ i5 i  六十七、论治产后仍宜因证( y+ K; R9 J4 J' p
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。/ C4 e5 j5 p1 I* X
  
3 u% V# y- D  l! U  六十八、产后当知& ~# P/ h/ a7 C5 N5 G( M# ?
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。8 F: q: _$ U+ l
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  六十九、产后忌药" o+ r% R% t: r+ R! h
  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。( E' V& ?- W5 ]1 w8 Z
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  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。% W; X( E2 }* ~% v9 \5 C
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  七十、产后血晕
- k5 t0 A/ k4 d% R$ `7 [+ N: s  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:
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" P: V7 x8 q/ ]1 n+ \' Z: o; e  失笑散
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, i8 M0 M+ g) \) N3 R( P! R+ J  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。)
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  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。0 W$ E' ]3 R8 y
  4 ?- D' |+ f6 i  }$ G! r
  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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  回元汤1 U+ s7 ]9 w4 o* s
  
0 {" t0 u4 L, C% V6 g5 J  (新) 治血晕醒后,可回元气。
0 v$ k( R' C' W, p( J4 s4 ~  
( G5 C  P  V2 @  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)
2 F- h; }' F0 }5 c0 V  
. `  ?* r2 i0 w  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)- x5 }$ X; M) w6 f6 h
  
, W1 R' f+ T' X  黑神散
, F$ b* @( ~9 U9 h/ G+ A& N9 i" P  " J* N8 Z9 L" I0 S) T! N, D
  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。
" ]$ a4 Z9 c) X0 f8 G9 X# ]0 V  8 z: n; s. B. w" C7 @' {* G9 e
  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)
) a7 i! }" g, y3 ?2 T) O) }6 W  9 ]2 C' c( D0 `, z- j
  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)  l) h- W8 u& l' @1 {( o7 D" R
  
+ ]4 r3 Z! ^3 e; P  G3 P  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
4 E& V  i+ y0 n4 |( c0 A  7 P% ^6 ^" f  y8 i. I6 X7 t9 |
  七十一、恶露不绝
; Z4 ?6 Z5 C1 Q# a4 V) U  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
$ z) J0 V# n% ^/ x4 Y  
/ o% k" i4 v/ V, w4 j- F  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。2 k  n$ S+ A  Y0 c% w' \) T
  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。
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  七十二、产后头痛
) a& e- o' `$ ^3 B, j  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
( d$ e/ E& i- \$ N/ U  
# [3 E2 s5 o/ e5 p& m9 ]  归地滋阴汤4 _( }* ^7 ]2 C/ ]1 n" h
  
- F' {0 J+ h* p1 _- }- d9 d  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。
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  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)& E1 |$ q, @, K# E7 ]
  - w( }& T. G( O! s$ ^+ U1 ~# }
  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
3 X$ P4 {: B' }  ?# @9 ~( B  
$ |: }6 T' c2 |. F* k  R$ Y  水煎服。6 r8 F% w. i& _6 o! ]. |
  7 X% x  Q+ c/ `. U5 x
  黑神散
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5 J% W# N) T8 s( A; m  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。: z; _! f! c1 W" A4 [1 ^' x5 q
  
! [# ~2 I/ c, z' m& X% u  七十三、产后腹痛8 t6 q8 u# w7 @
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。3 e* F! V6 x( B+ E; z' N$ {
  & Y0 T, ^& Y/ M; G' M
  山楂益母草汤
* l' z1 ~1 B2 e  , g" z, P" A: ?0 m' z
  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
9 S7 H" j/ j: l, d+ s  7 }* ~7 a  s" }6 S" V0 U* j
  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)
" w- J0 K: a2 v, h  ( K8 W; t: n+ k5 Q: z+ l0 {# t
  干姜(炒黑,三分)/ K6 L; a( j( E- d  D
  0 s- i7 p* W. o& F( j' L4 k# N
  煎就,加酒、童便各半杯,合服。
) S" [4 f" v2 u3 H& K8 x$ s# X7 L  
0 J) _7 m4 |) v+ a( E  补虚生荣汤
) Z. a* W, g- ^, z3 _  ' Q( p7 I% i2 k) {/ ~- E
  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。; [8 m& v( M" U  \% Y' p3 l1 q8 i; v
  
: o7 Z5 B5 n3 z( ~* L  当归建中汤
) i. Y4 M6 g* h! @  t% r  
- `7 }% \* G7 l# V  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
; E9 r/ ^( X% s! z7 d  @% g4 T    U! l2 d. A0 Y( ]
  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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' {. n* _8 m  C+ C' `  姜枣引。
# C7 f4 M8 t+ M$ I& S4 W  . c8 s9 g/ r3 T# n5 {* }
  七十四、产后胁痛' g8 `" c0 Y1 q# A
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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  芎归泻肝汤( b* k  R1 ~  M0 M
  * o# ^6 o% o  A( `6 |- {/ d
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。8 g' H: j$ Z+ @. T, l3 o
  ; A- [; U  p$ F4 ]- a
  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
8 i7 O# a$ b0 P7 p& Y+ `% e7 F2 p  
4 b2 c; \: n( Y. N) e  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
$ Z) |. y. c; v5 ]' k; o* H' h: f  
7 J  _, X& z7 D9 o5 ~, [  当归地黄汤- d9 C3 w# I& i1 H! n
  ! y( D  ?, E: w  b. ^; x
  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
! I2 J1 o* Y+ B% b3 _$ _% w  
: A2 N, H1 T6 h3 s# x6 Q  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)3 S. c6 V' ]& o3 D' F. J
  
$ o3 X+ A. \. m2 @  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。" A) G# ~5 e  a
  
5 d0 [' ?4 Z: R  七十五、产后腰痛
  q+ p; t9 _  q' y0 D( K  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。. b2 y2 E( A$ f+ V) G
  
7 b' j. L: g: Z' E( u2 j2 j  补肾地黄汤
( P+ A( E% N9 |6 r5 j  
) L5 D% j+ C1 [) t! l( j8 u; m7 d  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。, z; G5 M# n8 J) {% c8 v
  
: ]9 x- N6 U- Z* F  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)# Q9 C! w6 p6 v; e; f% @
  
; i1 n5 O' {  D  姜枣引,空心服。
- i- w& p4 ^7 i% g" B, B& A  
! V. n0 s  Q: [  |  加味复元通气散
) U- z4 N+ D5 A' H6 u4 w& y  - g1 ~: b( }& B/ X0 m
  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。$ Y4 v) B/ |) p5 U' Q; d
  
" V; R1 a9 P% V; y  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)
* a) o3 h, S0 b0 @. \# k  
) Y; m- e6 g7 f  ^9 \  木香(三分,磨水合服)8 x) V, n6 ]( l
  
3 k/ G% q# y( Y4 l: M  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。
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  七十六、产后身痛2 u1 {' e. d0 ^3 d2 B$ Z
  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。+ c! \4 a; R. Y( d1 a- S6 c
  1 a: f1 q, L0 u( f, t4 I3 t' U: u
  趋痛散2 ~/ s4 ?* `) ]& }5 A/ g
  
& L7 i# k3 _2 s" [  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。" |8 V8 U! g, z! t' U4 V; \: B
  
% V) T- h. x: r/ y. F7 C% g- E9 L  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
) s* ~( X3 L4 [# |: _  S5 O  
# D  ?/ H4 M0 o& G7 r  炙草 薤白(各五分)6 S( i3 ^3 j& g* I4 U/ b
  ( b5 |. a3 }3 e, y( O
  水煎,热服。" c7 M; X9 w, s  A" `' q
  
1 |% ?, N6 J% |! Y3 z  白茯苓散1 l/ _/ L5 r- ^3 b) B8 c; H9 a
  9 j& R6 g  |( z. B
  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。2 F- J# T9 g5 u$ [! V; x: ^# E
  " y: {; x/ }5 y
  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)& C$ o+ O% x# M8 }) u; S
  
  l3 J" {+ R0 G  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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  七十七、产后气喘2 d. W; N* f" H+ v
  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!: g% p* }% q' {; ]5 F4 ~
  ! u" w  e+ `. F$ k9 {
  人参生化汤
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3 k! e4 ~) D$ ^: X  治产后喘促,补气以生血也。
6 W. }; d6 T' }' l: i/ r- d2 F  ( n" o! g2 s, S1 E
  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
- G! w" [/ P' K. b5 ~  
- E2 p" ~7 k: T- e- @  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱): R) n  {9 P% p+ ^
  ! W. q2 d: f9 n3 S# Z' P/ t4 ^
  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。
5 A4 L$ q! A; v6 `  / q" A) r1 O) t7 j, {
  七十八、产后咳嗽9 Y7 U! J: ]3 X
  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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  除邪清肺汤; j$ ?3 Y, \+ }5 W) s- p* y. {, Y
  
/ g  C2 g  a' f% T+ z  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。8 D0 l$ Z5 e; w1 Q6 J
  
/ q2 [- {- ^' [" o5 c+ o  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)% o9 H. w' B1 F& f) L
  
8 P2 h2 b2 N0 }& @* P  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)4 ?# L! d- @  M3 G) J
  
8 s5 a) q# O. X! z3 R- o  姜枣引,热服。
  V( v  D! B3 r5 A- Z* T  
' ?5 i$ y1 V5 N0 w6 z  二母汤+ t* }( n3 o3 B' m8 G2 z( c
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  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。) A, F0 ?) Q: n( K. c" D
  $ b0 ?# d5 c" e  u# B
  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)
3 }4 h2 W& x+ O* s" v' b  
' n6 |9 n. ~, d; r  水煎,食后温服。
# L7 X) r' U* m: ~' Q- ?* e  ' |; n9 H* }5 z1 I
  加味甘桔汤" `# ?' Y5 E0 K2 n: B
  ) B# z5 q0 U' ^- h, k5 I# T
  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。
1 Q& X; i* c: p8 s' i5 V: Y& C  
+ e! a  L$ _' E1 t& D5 E: V; z  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)$ l( L4 m1 J. \, W8 ]
  
/ y: |+ W: E: M4 z3 {  前胡(钱半) 淡竹叶(十五); b# H$ l1 m! L0 L6 C! q) }7 G
  1 n5 W; B9 V) i! M  n4 t: {9 E
  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。: E% N9 Z! e5 g' p8 K2 |
  9 R3 N) H" {% A( _/ G1 ^
  加味地黄丸
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0 Z, o7 V# _2 A9 n  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。( |, r3 O3 T* a# C
  ; a- R  U& j* J4 F% L0 C" J
  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)
8 D" L0 [9 f" k% K* @$ N7 \  # F" R4 H& ]' R$ g8 G
  麦冬(钱半) 五味(三分)
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% q6 r  V3 k, S+ O) D  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。
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  补土保金汤, g- V5 N. u& E" e. A
  , c; h- V& e# {1 R1 s6 {9 M6 a
  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
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  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)8 ~0 O! O6 H( \( X/ z  M. T
  ) p! R( m0 u4 m7 ~( ?' j4 Q' F
  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)- l& K2 _& v' _$ n2 G' a. L
  , B. J! v8 p# F$ a: }* j4 _
  姜枣引。
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  七十九、产后心涌
  M; x9 P% T/ {1 k$ @2 W0 ^& ]; o. J6 R  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。
7 S9 {7 f: \! h9 @: D" v  : B  {1 S* N* V& t" x5 n8 V" ]
  归脾汤
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  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)) A( y  r; {  V5 @
  
2 d' G# \7 p) ]  炙草(八分) 陈皮(七分). ]" c9 _# T) S, y1 y9 U& ^' @. j
  
1 o1 D1 s# ?; `5 B: H* g+ V5 X: n  元肉、莲肉引。
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  ?/ o$ I! [/ y  A# d  大岩蜜汤# ]7 C9 C" ~# c' K6 Z6 u
  
7 `* M* Y$ r; [/ R  治产后因虚寒心痛。/ U+ k2 M- ~) x2 D# U+ m% S# F
  
% y% T$ y2 y1 M2 N0 n  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)/ x  U) t2 ^8 ~# o( j) w
  : n  p2 r8 r; I, r+ E
  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)0 Y" Z3 j5 W5 [. @
  " J. l7 w, `3 p) Y+ Y
  热服。
& `9 k% }& E6 r* n% P  
" `" A& A; `3 F' r3 X* i0 c  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)4 ], a8 L  A. S7 r
  ! Z9 {, u7 E; k. u3 z
  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
& `2 [, z' x/ B; N: n  ) _& I6 c" M# Z7 E9 s8 ]8 Y
  八十、产后发热
) Z; v& d% i) [5 k  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。9 b; ^6 b/ M3 l
  
( U+ k3 ]! g! W% ?  滋阴补血汤9 P" k, P( [+ O& E3 I# x* u
  
- T" V' R- U% o& @  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。
5 h; D! T* p2 P4 e/ a; @; C. j2 ]' y- ?  ; L  K" p2 ]4 h4 i
  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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) I( E* }7 I5 {, ^  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。8 z: K" B8 a& A
  9 l4 S% q& O  D* r- k- R
  当归补血汤3 e* P; \* ~- |+ T6 N0 z+ v1 F
  
  x2 z3 k# G% P1 S  治血脱发燥,有似乎狂也。
) \7 ]2 @7 @7 g# A: {  
5 p' F8 e# Y9 ~4 D) p# d  蜜 (一两) 当归(三钱)- T1 @. a- i2 Q& ^* N7 V! n/ ]0 U
  
. ^( f/ k  }) g7 W  x  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。3 ^' D4 U1 |4 ?- m
  
; D: |; {1 g3 ?; U5 W& q. `9 [9 p5 s  八十一、产后发狂
/ S7 ]' X( a: v+ W( @  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。% |* }7 \: ]( r) g, U* ~* a
  
/ D- y. N6 k% i) z( F4 p9 z  济火养心汤$ E4 Y; b: S( ~
  4 i6 c; n; t5 H7 I! Z- |
  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
% E( _5 t; q! d/ _5 I$ s2 N: |$ E  " [: K/ {! |: Y9 ?4 @
  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分); H* b* t  N1 w& o. H/ Z4 }! E
  
$ }& L) P: w% l) r1 i  远志(七分)' r6 }3 d: {+ J
  , H0 U) c  d1 R2 n# M0 O5 M1 ?
  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。! Y6 Q  w. ^' s: G8 l1 x
  " s! n% ?0 _9 ]6 Y
  芎归泻心汤' j# k) x- {' ~. v6 l0 M6 j
  : p$ T2 `) R8 N
  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分)4 c2 c9 b  Y) f3 W
  . L! s3 M  j* j2 m4 K
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。0 D' t+ t: _9 p- z8 V: x
  
' I' k! r5 P1 c; I1 r) Q6 z  八十二、产后呕逆
; S3 b- \- U! y' ~4 q/ @  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。
" @+ I$ v) i6 e& V# F9 u  , y$ {5 k. {0 V! f) }
  消瘀清胃汤# o) w) d: X3 a
  + i' e6 E) x7 N  |, o# l
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。
# O" C4 ]  }  h$ W, n  2 {* J, m$ c1 w) X8 E5 x. A2 Q3 N
  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
) ^$ J. n- V, c9 t) E5 i  
8 V% ^5 k; [8 V+ w1 m. K6 {  生姜(二钱) 荆芥(七分)8 v# w# ^( e* Z" \- H' x
  
* s2 F/ v& a& C. V0 n+ G  水煎,热服。7 N; R8 ~, L% B( `- M
  " E( b5 u( F, o( |
  加味平胃散3 Z2 W- |% w$ x6 x$ @+ ]+ Y
  # g9 K8 H3 ^+ Q! O
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。% T% ]( N/ D$ i% C
  ( q% P2 r& L( ^" C4 l
  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
3 T$ h( q5 o) C  ' S2 s1 g. M: ~# }3 y4 n
  神曲(炒,钱半)
& A0 x. e0 G$ Q3 R4 v  
8 M3 \. U& c3 x1 b  水煎,热服。' |' e* r- _' [8 a+ ?1 L6 A7 p0 M/ l
  
1 f3 w8 `3 M" l( A7 T5 C  加味六君子汤, r& E/ k6 ?. d. x; J1 O1 w, J. O, ~
  0 [4 c( J% J$ m3 D% o/ g. r
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。9 N: L$ N, T0 J( Q, S5 G1 _# P
  # R1 f, o! u. Q7 a# N( m
  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)+ {1 X4 `& P- A; @7 w
  
- b* P% n" n% T" Z9 ]- T" n8 K! m  生姜(八分)& B; A) c$ S: P: {  M9 N/ g: {
  ) S% D- @" \3 d! k  \
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
( D8 c# @; g: W" j# U$ k, \1 q  
( l1 n( Q+ _# Y5 \/ ^% R: z9 z  八味地黄丸
. Z- i" j% S* M& t6 H; R  
& A& Y$ o9 a7 g. R  Z# T2 g* K- f  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。5 k5 t8 x3 Z' ^5 p) r
  
$ @( l+ Y: X' C& g  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)4 F3 m6 G. S0 t4 Z! G* N, ]. a& w
  
0 |9 [8 n. u" U! c, ?8 @5 ], c) L  附子理中汤/ B6 \0 F, M6 U5 G1 K: O- H- K
  
) U3 n$ ?  H, j  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
4 F" E1 E5 _/ ?( P  % Z4 {. f5 }) A1 H
  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)6 U1 b& j* B/ S4 y) O. _
  
7 O3 c& X/ E: [2 \4 Z! [) o  水煎服。# d$ P$ I8 W0 g9 N& M
  
+ N/ P& G3 {6 L3 u! Y  八十三、产后寒热往来
, d( y6 j- Z8 ]1 C  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
0 a* w6 E( ^" s% Q: G- f  5 u. U  U8 L4 a; ~$ A% N
  卷荷散0 x9 x" `7 H7 a. C: r" _3 _5 V! F
  
' A: X* W% E3 p6 q5 h; O$ D  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
5 r2 @; L5 Y& C8 m! a0 t% C  , r, F+ P9 Z4 l3 r# J- \3 e3 P
  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗). y  A3 F4 S. x8 j% z5 }+ D$ A: `
  9 V( U0 J) M# g: B" Y) G# m
  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)
/ Z" Q  N' Q9 `7 a1 E  $ A9 {/ S$ O; Y5 C* V
  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。7 K% K. y- m1 p$ a5 U- T: t4 X
  ) r2 H# e4 \! f% l: d0 {! b7 ~- r: o
  增损八物汤1 E4 h5 r' \7 _1 y* m
  2 D: g+ C% s6 |5 a: Z- B
  治阴阳两虚,寒热往来。
+ _' E: @# Q! p  ) L( F) D+ X1 N, B8 t
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)7 a+ W/ a3 D9 ]: R5 m) v' z: h
  
0 n* q. q) W- l/ f  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。1 b% _3 r7 f0 M7 b( f/ B9 _# N/ ]3 m
  
) U/ ^, }" `2 ~$ L3 W  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。6 F1 P) X0 [. I4 F+ ?/ C
  2 N( p! |2 S3 [& Y4 o3 b
  八十四、产后疟疾8 c7 [9 k: u$ i$ k' f
  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
1 H0 a0 V2 w, D8 Z  
- ?: j  a$ E# g2 b  辅正除邪汤, ~# G/ Y, z8 k/ f8 V
  
8 Q; A# ^) b( }# \  (新) 治产后疟疾。
" E* c3 H/ Z% }: i3 M3 w  * h1 s7 v' K2 T5 }) W1 W, X
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)8 {7 s* l6 `7 e3 d& X4 e" C' m) l' ~
  2 |% c5 B  j. y; c0 u
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
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  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。$ d! l; [3 q! c* S5 D
  
# c  |5 u0 k" ]: g  八十五、产后出汗
# w8 R- |8 r  h! s% G+ C  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。. R! w+ u: c; u1 k9 `
  
' t% t/ I( P& W, u1 G  加味大补汤
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( ]0 w2 k. q5 }# F8 r4 o/ Q) g# m  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
$ x, @+ ~1 x0 {  a! F  . e& W- u( t! d! G
  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分)8 q- [' D4 C; X# C7 a
    {  h7 |: i, E7 W: C' @
  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)5 |: a+ h; X7 b7 p
  
1 l; e. z* a* H+ u- d  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
+ s& V! o) n' n  
  l: n9 \' |; r! I( F* W2 V0 \  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半)6 l8 n- I- N7 u. n( b. P  C6 ^8 a
  6 W' }9 r. n2 o" M  U/ X+ I
  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)
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1 k' l9 M4 V4 r4 s5 m& Q  斡开口灌之。
: C$ o. R" n/ G4 k  {  4 G" ]5 \; @: i$ G! }7 h
  八十六、产后中风) m2 E+ t7 d" @
  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
3 d" A% U; Y7 N6 s. {# A  
5 z5 Q9 x- G7 {' L$ w  Z  愈风汤
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  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。
/ N" g& j5 h" n4 o4 t6 b8 l  
/ `$ z0 W$ Q8 L, @4 @, \  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱), t' L1 b" ?& M" Q' n/ B
  4 F" d) i9 g, R2 n% [; X% X) J
  羌活(七分)' I: b$ q9 M# S" t8 }
  
) P% x8 l5 @# O" W4 o4 }5 C- F  姜枣引,热服。' G6 o3 f: X) w) i0 G1 }& C
  
0 Q8 i: Z( K1 C. S; U7 v2 A  T  加味当归建中汤8 Z- ?2 I) d, q' O, j$ e
  
, h" ^8 l' U6 _/ |+ s7 @4 G  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
1 V! `, I. K) g  G2 n, L; r( n  7 N2 L' d! a6 B/ _" |
  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
  B* E8 B* R, y' S/ J  
* n! D, O( d1 @+ w7 h  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
) h3 }2 k  V, |1 C% ?2 T5 [  8 r# z# H4 c1 I( a: m
  养肝活络汤
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4 q) a8 a6 i+ I" x/ t$ b3 w9 r  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。
2 z4 ?. Z. f% C! f  , O% \4 L, t( D% B5 V1 R
  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)3 O+ A! `+ S& q4 h. P
  * U" p# u# R* ^. i9 P
  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。( @9 t' B( I. e7 C( H
  
3 K0 F  s( c# d, C! e) S& l0 }2 r: B  交加散
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  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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( m/ b4 G& s/ u# m4 z8 G$ ~! a  当归 荆芥(各二钱)
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1 w9 u. Z, r8 T! [2 f) }8 V) X  水煎,加酒少许灌服,神效。# c2 r6 D* h$ {; E
  
. i, i6 t8 v* Q/ r1 `  八十七、产后伤寒
5 \+ S! S/ S6 M1 S4 g  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
5 q1 a3 v. w4 d9 [# b- I7 T/ d  / g8 Q/ C; S- F) X1 `! g3 i5 g6 d/ K
  五物汤! W# Z+ R7 }6 F) X* H0 ?5 l
  
* R! D9 L. j& C  治产后外感主药。
% V6 T7 Q6 G  U& U) t, ]  
6 J- I% _+ c1 m( x0 o4 ^* G  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
( m1 S& V) W/ E* a  & X( e! [( I1 }
  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)1 w; K7 [( U6 m; p
  3 _+ U) z$ x$ g% n( H, q  Z3 R% c8 z
  八十八、产后浮肿
  D4 ?; Y) G- s  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。  C/ e$ F& `' |1 ?
  
' h; I) n4 q9 Y5 F$ t5 ^5 K  小调经散
3 Y% R: J; O: e- S- y, Q# x! X& R  ) ~$ h# A# A0 ^4 e- v" Z" ^5 T/ z
  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。: F& Z( R* S. ?
  
) A' L) V6 x, y! U& W5 p4 g  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)
% e1 L, d, J& Z" r8 v: Q  - K  Z" J9 A! N; L+ V
  生姜引。
$ C5 y- _1 i/ ~, l  
- T" y3 W; S' c" m* Y' E! ^) ]' Y  加味五皮汤
# c$ r" W  J8 y, B  ( Z; U! g1 [' X! O( W% L& u7 U
  治产后外受风湿,遍身浮肿。0 |) C- G9 Z0 e' W2 F
  
8 M: ?0 V! E, C: a. w. W  p5 Z  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)) Y* i% J8 v! G: P9 y
  ( _  ?1 w7 m! T: x7 k% m
  生姜引。% p0 p% [5 I# n; ?) c
  
* H4 W+ f3 A/ z' F% d9 P  `* |  八十九、产后不语
( v% N2 H1 M& I0 U$ t  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。; H, B0 ?) U1 S* |& k  V; g
  
: u3 w2 r0 V$ Q: R, k" K/ ^( z  七珍散
& Y: n7 [2 k  [  
: q: v6 @- O! z3 `% P3 k" v  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
4 U* n: r. o1 c9 }- p! w1 l  
* u1 \5 ^( b$ I# |" c2 k  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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  煎就,调辰砂末服。
7 P0 s& H2 K0 `  7 Y  [- k# I* e7 N) S
  加味参麦散
% E0 v+ b2 v% A% N/ q: D  . X; u. {+ d, J! D# s5 b) t" H
  治心血亏损,舌短难言。( T* ?8 A6 m& Q6 I9 t) h, p: b4 M
  
+ _5 R: J/ L6 d  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
8 r- i( w7 U, y- c# K9 H6 ~7 u! @  ( v2 v8 u! I; ]- k  p3 O6 l+ O6 ^
  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。# |' v8 L8 s2 v# V& l2 l" i" A6 @
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  九十、产后泄泻& h6 g% q6 K6 a! {! ~: U7 M
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!
8 D! [& Y$ [3 z: s" j, B4 `- N( o  
$ }0 z' p; V8 O6 V8 [  暖胃调中散; C/ {2 I6 S1 U! m
  4 y( j' g5 D0 x3 ?3 I' m5 W/ o
  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。# w# z6 l& E- }* Q
  ' B" [! s8 r) \
  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱)
- P6 }4 s" G  v6 \- _- P  
5 Y& i/ c$ a- F& g/ ~  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
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! B0 n' D  O# I  I- S0 v  苓术健脾散; @9 k6 Y$ ?' g! U) v* I
  5 Z( d1 }$ ]' w
  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。
9 o: y! V4 Z& z% w7 `+ c  
2 i) J- w: m2 \) _" ~  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱)
8 z; K2 J1 ]5 {. V5 Q& m2 D/ R+ _  
; P5 \# c5 f+ k3 Y# c- i% G( L  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)4 G7 n1 Q! V1 |' h4 m
  % L  U7 y! L! k! o" A  B
  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。
" B" h, h1 J1 Q# Y8 a3 n% w) k3 u9 A- @  - H! q2 G2 o& M( `! K5 G4 Z' X( c
  神效参术散
% N, F9 c5 L0 P* ]% B" I) T  
' V& I' g2 I1 P) [/ R; j  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。! L/ v4 m( h" O& C1 Y2 V$ w& A
  ( ], E% I6 ?% H
  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱): G/ J7 h7 T3 I. Y
  
* X; r; {$ B- o3 o6 R& Q  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。" H, k# z. U( ?& q% X& ]1 s  b
  
6 b8 H2 G$ \6 G2 W1 ?) s  九十一、产后痢疾
. d4 V. y: }, T( M/ N  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。- q2 l" i8 G' h+ h' N! l  f. n( i
  , z+ E' N. f0 B8 ?/ A
  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
7 x& g$ D6 k" m  & K" O: x; E' T- v& [. }" t
  清热导滞汤
6 q+ f8 j5 |0 c5 b% v8 h4 A$ F  * S- Z! q2 w/ m: l4 k3 R
  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。
& q7 C4 b+ S* s) Z, ^9 n0 g; k  5 }8 T9 N2 O; g5 r3 d- V9 ?  a
  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)
& ?2 l) S8 u' p$ c1 P& }  
6 C- K# U' V8 C/ P9 y! ]9 E5 P0 _  广香(三分,用煎), C0 `. E+ W6 {8 D# m# Y
  
. U& t; ~- b9 r1 G. {' [  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
$ v0 n# z/ C" j1 R8 T- G5 K  
4 v$ d2 m8 O: p8 C$ M$ ]  补中益匀汤下香莲丸
: ]  D+ J7 W( K* ?+ C' z( y  
7 b2 C  r; i0 L# Z: S  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。* F( Y* _6 A0 v- O  i3 z4 K
  
% G1 I6 C. ^% [2 H2 g  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)# y" L' \6 C0 F* v$ z
  ) |4 E  n; T5 }+ Z# [
  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)6 _/ E  t8 d$ G3 ]
  
& d$ Q8 ?, t! Z- j# a( F  姜枣引。! U; a! o5 s# q0 O, S/ }
  / i( @! F% M' c- ~
  香莲丸
% ^+ e8 b/ [! B: v  $ ?  ]/ B: u$ |  D6 y
  治里急后重,以气滞而热伏也。9 f4 g& o0 E0 o8 A" q" P
  
- v: T3 Y3 |9 ?" Y$ z, S& ?2 h# S  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)( z2 [5 S2 q7 i8 ]8 h: E! F8 V
  
3 R- \+ G- C1 h+ d  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。# o) a8 `2 U4 r  V4 C! b
  
8 @" T% y; m, R$ h; O. I8 a( R  消化汤
" W0 P6 l0 i* I# R( I: V: F  
  q) P$ _2 \% m7 C$ E+ w& A  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
7 g# N; e6 K0 `. y9 Q' A- Z    J' M+ K- A  b% J7 w
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
& F8 k4 ]3 s$ R6 t: h5 C# S  i  6 z+ W% g% M% q# w1 |3 }
  木香(三分)
; Z& H; }" a9 x7 Y* \; }6 D  
/ Z; f/ ^; N$ U9 d$ x0 K7 d  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。
1 K1 X4 p1 Y  L: v% k  
- D$ i9 Z  I8 _1 ?, _  加味四君子汤
' x1 V- m7 B% z# H5 `" j  
9 R5 V2 e" B, @- p  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。$ c% t, ]( l. R7 g& i" l& S
  
+ J/ |7 Y0 x6 x+ Z1 Q  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)
$ R5 z. E3 R! ?; N" R  5 O9 e* V2 X# [! m9 N& y! G) L
  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)6 G3 O! @; {" F5 c! a" ~
  
1 M# g4 _* R/ U( a* [- Y  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。+ e  Z9 F$ r4 F- W& ?
  
8 {! S% ~8 j% d. a  化瘀方5 w& h! \% G( c! r( k, C
  , g- Q# y7 i% D# I
  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。& r1 |% k# r! Y! e/ V
  : `7 t+ S6 l4 u# ?; [
  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)# G9 ^  y% W: Z6 V$ r: z( \
  
' P7 n! l2 |! O2 `: N  水煎服,神效。
3 |5 }6 d) @& m2 ~) p  9 G5 [+ W3 h; h/ ]/ e" Y& e
  九十二、产后大便闭涩
( H4 @5 k5 N% j0 N: C  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。% g' k3 c% \$ j5 Y: h( W2 e+ W& k
  
2 r6 H" s" g) s( ~, W. u  润燥汤
( y: S0 e! w1 C+ @* d5 g/ g5 h6 U  
. W1 F( G2 j* I0 l0 C- L& E  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。6 [0 _, \1 M" U& B# G% K% S
  
* b- ]. @% w  E9 b8 r4 w- O" d  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)
0 b. [9 F2 v" j7 t+ w* z9 u! V    C$ h5 r% P; A
  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)' E" z3 l6 _  U& N  T/ u3 Z
  " ?$ u, l5 I' o
  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。
  p1 h3 t6 H2 g# u3 ~/ ]$ b  S  ! Z) k7 ~; i1 s' _) d! k6 U
  苏麻粥
- X/ S: D! f' g6 c6 x  
5 y! J' a6 U9 K' ?  真苏子(一合) 火麻子(三合)
$ l3 p% i, _0 Z$ I  + O* I2 e3 \8 h1 z! n7 \
  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。2 g5 j, ^' _/ c' y8 c
  
; q; k# J3 u7 [- }. W% T  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。- o8 Q  {' X, b
  
+ x9 r: N& t, `3 M& a: E9 Q  九十三、产后小便不通或短少
' I( k) X  V- }4 v+ f  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。) t# q% p  L) j! f4 T; q% _* q
  * K+ |/ Q" ?* c0 A9 P" r5 Q$ c
  益卫运化汤! J+ j% e/ a8 g9 Z# ?( v
  $ c) f2 Y- P4 r2 y3 @6 W
  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。6 _: u; d) T0 U+ F5 a; w. m
  
1 x: c4 r" C  y3 C. @) C  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
6 a* k8 k9 b* P( J+ w  
/ z5 s' g* e; I8 F  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)
4 G8 r' a8 ~' K. \; h. \) T  
4 I2 d( v7 p4 o* |$ n  水煎,顿服。
  k+ k5 w+ g9 {. P# I  
/ }/ F, X) e% M  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
/ M! E, U' b8 J% R4 S4 c  
' Z: @- a3 Y% g, ]( _. F4 q& B, K6 _  加味五苓散7 [  B! ]# |2 k+ _
  : M0 w; ?3 c* |1 A' U) M. T: Q
  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。5 i9 L1 a% B$ j! G5 z0 W
  
  K  {7 a; P* ~% h9 w1 S" X  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)
4 B' ^- S. _$ k1 w1 [) S  Q  * W. c! P+ D# j) ]  Q. P: ]* X
  水煎服。
* s# [( y1 q# [/ e+ C, |% S/ c  
! p% Q" i$ J" x- W& B7 r. l  二仙丹
% V/ A: g8 h5 W/ ^& C* r2 S$ B) |  
. m& E+ f% U( B- B  治证同上。
1 ?1 {4 E& p. \0 g6 j+ w  $ G  W" L0 V9 m8 `
  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
  }7 A5 f3 ]4 m' Z( u  
* {4 C9 b' h0 F7 D: b  水煎服。
) f. S* Q; w3 i/ s: U" p% q$ J1 @  4 k- G% `6 c& T( J1 F: i" E
  灸脐法1 N3 m. h  a7 [4 N" N% ~
  
( _/ Z; _( t$ a! q" i5 U  S  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
$ G6 ^0 y  {; L" ^" j' A  G  ; {& \7 i  d9 ~: ]; o" R' [. k
  九十四、产后淋证
; Z9 ^+ n  b- u/ x  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。7 ?8 P" `/ B0 E* k& H+ |- x
  
8 i7 [- d( W/ T% R3 @: Y  加味导赤散9 c9 f. V# Z8 y0 g; C8 C( D, P" f
  
3 m  s6 A+ Y1 ^! _! k/ y3 B  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
: @9 U. l2 J3 J- @  # A- C. n; _, P( B( m" d& B
  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)( e+ ^/ N) U/ O( R% P7 _! v
  
" m( g0 G2 N- j/ J/ m  灯心(三分)
2 G* b2 j# ]" x* Z, v8 c! V1 ?  . q& l( T! G  N9 _) Z) Z" [
  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
7 v. Z4 ?+ }) W" V. z9 c4 O' c/ c  8 S2 L, m0 @9 `$ i9 W
  九十五、产后尿血: o+ h; _. q: z$ [5 s' r' k0 M
  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。
" Q3 x+ q; K6 j  
4 T8 p; q2 N1 G+ \; t$ {  小蓟汤
* I( H0 d/ o) |0 k  
  s1 [; @; C! q* {  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。
3 J( u1 N7 i4 @5 B9 u  ) T# [* @. N6 U0 I9 l2 R
  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱)
+ [0 |2 |; s; e) v3 z. O  
3 `2 D% e- k5 ]) Y' J) e  h  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。
+ x) n3 ]. @7 k. d  6 y6 E, z" u1 n0 E+ g
  单方
9 P0 N) b$ S4 D2 l: W- n4 Z  1 R% |4 K- N. }4 I
  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
8 A$ O6 k( B  \! y  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
# i9 ~& o3 d2 {, ~  : {1 @) Y  f+ {: U
  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
+ x( S/ F9 B* ?; k  _6 v  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
1 i9 f% q: |- ?4 I; A7 L0 E  ; l$ Y) v' ^. E6 [1 {- l- D
  大补阴阳汤
& O0 O. q) F% F/ B  
8 a" l/ L, @; B- {' f1 ]  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。" }1 w/ m8 y9 Q9 s' J
  
/ V6 f7 U7 D( l$ R% |$ n: q. s  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)
0 T% _0 g' U4 W* }; K' Q- ]  
, T  F+ B" q8 @0 ?8 K; D  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)
; ^2 D% s& d% S" A) A% w  
, v7 W- M/ |9 n3 |4 \. t6 {2 _  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
8 @9 V3 t( }+ `* T  
0 C. c- v' B- K  补肾益键汤
$ n  b; J( v3 ~$ U0 n( R  . d- b( I$ Q. ?6 q6 j! c! R
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。
2 T) m2 P  a* A8 m. D6 ~* a: ^  3 x5 S) b/ l$ e, }9 }
  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半)0 E3 E5 m6 Q8 B
  
. t# y3 G! O% O" I  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。  ?4 H4 f) w, l
  
! W. L- y7 U5 G$ X  历验单方
" K0 Z  h; f! V  % k$ ~- Z- m  r8 T3 C
  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。
( G" V; s$ Q- E# |' _  
, Z2 a$ L0 B* M1 H/ u. d  千金补脬饮
: r. M  f  A2 T) a  
$ W) Y" h+ [4 w' r+ {% b% m  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
1 q: T& h9 g) k/ g( y, K  ) g3 b/ }& g# R& P1 d) K1 i) X
  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)4 Z. y5 w- X8 [6 }- c
  
8 v, U4 \' K- M: _2 d  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。
$ Z4 ]3 I4 ]; k8 u' U+ R% Z8 f  1 I/ E) `5 O: ~( A, ~; r
  九十七、产后大便血
  V1 b' ?  P5 Q1 H& a  z  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。
4 K3 w+ J* u( K; |7 U# v! G  ) a3 N  m/ |  L  E7 R. R1 s; m3 t7 R
  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。
. C, K! @0 t! }! Y5 p% i2 P0 x  
9 }. M! ?" b6 M/ }  加味清胃散
: A. d" a$ k3 Y3 s2 r  + R; Q2 h# c7 L
  治因膏粱积热,大便下血。0 V8 {+ G8 {" H6 p/ y& ~5 b
  
* r( `& t4 K4 o6 D  }( _8 t0 T7 j  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
7 l8 D" S( ?% @" K' [8 R  0 W& U, r3 X( F5 o
  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。3 J3 k  M3 [- X9 W2 r$ j3 D1 R& r- U
  
1 E9 k5 T. x& f) p& v: }' x& g: D; \  九十八、产后二便不通
2 F% \/ j8 O/ O( P" l  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
" d  y  p$ G( ^! ^  0 M, G2 m8 a, }4 E. v5 o: |
  益卫运化汤
% Y3 e% g! L2 }; C  
- Z' f$ k7 i1 _* B  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)
% t; ]9 m5 C2 h3 h8 D! z0 y4 ]0 c9 }  ! _4 u/ S- f9 x1 X
  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。& H7 |# P; S/ q& r$ }
  
. e% {- f1 q8 h- \& J- O+ J  以下并治有方,可拣而用之。
0 K* X4 B5 m0 O( ^& K$ A9 E  
0 o# d% z9 V: @/ a$ _  金钥匙散( G* j: `) P2 u1 G# W, \% v+ P$ E- I' o
  
: Z% L$ e$ G- j4 T( p. `  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
! K# @2 Y; T, B. h8 c  
8 t* V5 N3 B% u1 e7 ]7 Z+ o  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。, H5 Z2 H, a4 Z; Q: i- h6 \
  $ H; }* S; u& X8 v5 L0 z+ q; h
  九十九、产后崩血. I) N; S& G- O' I+ O- c$ n; ?
  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。2 F8 x) y9 F) ?+ B" K, }
  
' J: H. Z' g! x) y) P' J6 B  补养心脾汤
" E* e5 v  L8 q* I9 C! j! S  
7 F; q/ x- m# ^* i7 c  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
7 |- C8 w0 }' v' U/ A! w  
8 E; R# y; W( C# a! V, d: q  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)% ?. ?. _! s+ C- u
  
3 s$ G3 B# F" P. l1 `: Q" P" Q' a- I  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱): [% t& s0 A+ {. ?
  
, C+ K( o8 M$ u- G) r; f: \  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。8 E+ b+ S7 S& u) Q
  
0 ~$ Q, T1 p9 r  ^5 Q" N  四物汤
( b4 p1 n/ B3 t  / v6 W* _7 H* ^* J
  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
6 \, }2 J; H8 q& C+ {  ! `3 w9 c- k" q9 K  z+ Q/ w" H
  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
; h- q9 C  ?% T$ ^9 i' b/ {- M& p  
8 Z6 @3 |. z/ f( x" k  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。" J) x/ y* G9 ], E1 N
  2 n* _7 }2 v. s$ R- K
  一○○、产后霍乱吐泻
/ U$ B) r) [" B1 b- x( w9 g  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。. q  w. ~0 H  U" M
  # N7 S" C, Q2 p$ \7 p3 k
  加味理中汤( r! c$ }5 O( y1 F- O
  
: R& i" V9 S, u/ @* {. Q' q0 R* r  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。7 }% W4 s1 k* p  p. H$ o
  
, o' i. h. v  M& E& R  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)( x0 K- S$ _/ B0 O% Z9 X
  8 r" l. Z' u' s! X  _
  生姜(各一钱). H- N, z% T' h. e. ?
  
1 H) `$ z+ T* P2 B! l  o$ M  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。2 j* q  D$ U$ K
  + G$ U' n# s1 q. K$ ^+ c. K/ c7 q$ Z
  清和汤
7 A3 J8 J8 k* f1 l5 S  j4 z  6 T$ J& t: K% w  d) T8 j$ T
  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
  r' l3 ~& a( L- B1 r: ~; u  9 H9 _# i1 _  {: `4 v
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱)* \* m/ q1 D: O) L9 r3 y
  
) ~4 G% L9 j; R3 Y  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
5 G# `& U3 L; R$ |/ A  - r8 C1 k: K" t  W# w+ a
  一○一、产后积聚瘕块1 S- z; c9 \8 f
  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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  益气养荣汤
9 O5 X: y; ~7 J' n, w- J  * G: ~! L$ A+ M, u+ N
  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
7 {: \7 r# ]# D2 G$ ~6 Z' }0 w  1 s) v  R8 O- e! [" b
  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒)8 h/ @; ?% y( _+ Q; i2 p2 r
  
7 R+ T& f# U7 t8 |# I, y  d6 `  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
5 m3 h' y5 J1 H6 D! p$ N  
5 E. w$ C* d3 S: P  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
2 U2 v( v5 \& h  f5 R  5 w* v4 D+ k$ t) d
  丸药! ?& u& p" |& O9 c
  
# u1 e2 @3 {' t' T6 N$ i, o( O$ y  治积块坚结,渐磨自化。
" u2 h$ N0 l( o9 W; D% l1 C1 V4 f2 _  
$ o6 K# [. w- U* @" k$ U  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)
9 R3 p. P, H+ x4 F  _* q( Y  
+ o: x- |% I8 f  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)
* R) F( M: a+ O0 ~  
# S0 I+ [/ w6 q, U, w0 P  丹皮(两半)
9 a$ P. N2 A9 Y- H9 @: n$ e% Y; R    H3 w2 ^6 x! I4 j  _: L$ W
  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。3 w8 P$ y; Q3 g4 D3 A; o5 Q
  
, n, W+ m4 I7 d( A, _) x1 u$ W0 s5 D4 v  一○二、产后呃逆
5 V, \) W0 g% z" x# B9 ~# [! z6 S  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。& F% m8 M* F/ s
  & j1 h! [; V: |3 L/ k
  香柿理中汤; i& k# t: N: T1 d% j0 r% Y
  2 S9 A1 e# r) y' u& n6 E0 d, D2 N
  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。: \9 P, H! Y! K
  
$ o" O" v5 ~5 ?0 Y; _  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)2 M; x4 d5 d- w) d: G
  
6 v) F$ W5 \+ v  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。: y  P7 U, h) r
  , F- @- G5 r# u' v$ V9 a' D
  一○三、产后惊悸8 r) g1 k1 X) f* V+ P7 R
  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。- R( P* z+ N% |3 w, O7 F! P6 u$ r7 d! n: B
  
) V* ~* J* M* }. V* A  O  养血安神汤, v$ {2 t+ n1 }* R
  9 P, x6 h: J: F" U' j3 D9 z
  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。, _% [; q3 H' z
  
4 }; E. E! ^; ?. n  E# O  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)
1 G0 O; K/ W5 |  a  
4 n  F# e" F& u$ e) c( t5 C1 l  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
( q* E1 F) X$ b, q- T7 h  
* _: V2 o2 T: j+ M4 s$ N  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
' `7 }* p( ~! ]' e" s  0 z: G7 W/ e) z8 y! u( U9 q
  一○四、产后口渴
8 [2 A9 e# L- \- h! \  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!" L9 `8 {, v. \* B; |
  
8 u0 G( u0 R3 J- ~; c  人参麦冬汤
: K3 r2 ^* w' N! ~& \! l  
5 ]8 b# D9 q: a1 @% @+ S  治产后阴虚内热而口渴也。
" z. B' x1 o& o4 C; J* h/ u  4 a: b! w' e* P0 |+ F
  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
5 ]$ c/ ?0 J- V3 [( f) W  
& q# ?7 j* Q4 W, A  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。. a8 X  O- k' L8 {. H
  
$ T. p, v4 d& C& `  m$ L, [  一○五、产后蓐劳& ]$ v; o+ U# V/ U9 y8 G8 Q
  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。9 `8 D$ \" U/ j$ ?, h% s
  
. w! o& r  }$ {2 F  清热养血汤( A1 d4 k- X, e' ~- m$ V4 h
  
2 I( m2 _2 T- a6 d. \  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
/ E8 m$ t7 l! a+ K  - a3 K4 P: }. U# \. {6 X9 u6 g, l
  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱), [2 a. \' z7 P4 j
  ! K" N) K3 _( Z3 L. c
  丹皮(钱半)# x% T+ ^7 U: T. z
  5 d- H# @: x" r: G; K8 N6 Z. C, A8 e/ [
  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)( {& p. |7 [3 ^% _# u  d
  
9 a& Q) I7 h/ C5 G' }  猪腰汤
" l8 m+ f) F" ^; `  f  , I% O, e8 G& s# x, Y
  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。9 W$ p" J, A* {
  8 B( |0 }, S. c$ _( k/ p
  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)# b: i+ ?) q& s; j! B# Y
  
1 y9 t& z& @( L8 t& M4 _) ]  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
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  黄雌鸡汤3 A) \* b% q0 [
  
" u" w0 @" `# J, h$ X' B  治证同上。
6 t$ F/ G$ ?& _5 g) [+ A  
" N; q$ V! J/ r7 d7 T8 G3 Q- T  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
8 R1 k( h9 H. c0 \  + r; ^( w6 q; W7 d6 U; M6 h! t# p% x9 {
  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。% A' t7 ]4 v- f. L
  , l$ u5 j- f; I" c$ j) W" Q
  羊肉汤
# A% I1 f8 b  V5 B  
- \# {) G9 s( R, [" L  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。& B) t$ N6 q# y
  
: X/ }5 T6 w3 x! n6 U  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)1 p1 y1 y0 G9 R; ]2 [
  
! @2 v5 k2 c0 j' m  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。2 Y' C' |# Y0 y4 @! o1 _) r# T
  ) s5 ]- f& F- ^: T; |
  母鸡汤
& J4 T* `* b, X  
% Z6 u7 R/ d+ R2 {1 K3 U  治产后褥劳,虚汗不止。( f, X( F6 y7 B' |7 Q( b( \
  
& E# {$ q5 L1 y& z! j  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
. m* V8 r# W- T) F9 R  
5 w* M% @# s$ [/ v/ z  U9 t  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。/ v- \! b' [. Y5 @! z6 h
  
) J3 Y% }1 S/ z: _( x- h. b  十全大补汤- A. H( i9 S, q% t- H+ ~: b& ^
  
/ e. M  M/ m9 O/ z5 T( k  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。
! \% z5 r. F' F7 ^9 h( K! D  ! A7 C# g1 k0 R
  补中益气汤
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  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
  Z2 u5 R. P7 X5 U  * `% B( ?. }. T" Z* Q8 n$ K6 E
  理阴煎
2 S' g/ \& _0 q/ e/ [8 Q" i- @4 s% x" W  9 s3 \2 n3 R9 h% `* E" d1 m
  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
1 T  m, f& j  w    y& n  {' A( s& [) D
  黄 四物汤. |7 t1 {- I# Y9 L' y/ s
  : e0 j: x  L+ p+ b6 k$ q: m; I
  治产后气血虚弱,为补养妙药。
) x9 E6 v3 u, G: A* _: j' h* @  
* X* A0 m$ x  W  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)
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3 K* O. C' [$ p; k( H  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。7 l0 W0 q8 p% N+ w
  
7 ~4 c( W8 D! C; d' B  当归建中汤
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  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。  g5 K! ~: z- g" ^* n9 p
  
& M* s8 ?, S; E5 D, ]: j  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)  }/ J! r. q( s! {0 N) m6 y+ R
  0 _3 {; g9 e/ i4 f& x. M7 M
  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。' J- D& t# |5 ^
  
5 T7 d" S# w  C4 d; J5 S  乳病门
! x- P1 {, e, P4 U1 K/ L% G# k% P  一○六、乳少- {; F: Z3 L. `8 }$ `1 \3 u/ _
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
( ?) l7 N, w& B% \/ I& S  % y9 a+ H' ?1 ^3 u3 \
  猪蹄汤
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  治气血不足,乳汁不下。0 v# }9 N! a" O0 Q/ U2 z
  
) v" ?! C/ n; ?5 K* s0 c  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
- q( O7 d$ Z+ r" y8 |  # m( h& `2 m  T
  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。  \9 i3 O6 Y2 x
  
$ _; W: U# d7 S& B; F  S8 H6 Q5 L  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
6 A  x6 y  t2 y+ F  b- c4 z  
& [4 p9 T9 k, E. j- E6 ^4 p+ c  涌泉散5 u3 G1 y# W, v  o
  
% K6 N7 H$ ?+ g% y7 |' I  治乳将至,而未得通畅者。
4 E' n9 G9 R' e( O$ X7 Z. a/ N  8 |7 a( o- x) N; j1 _
  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
$ R, `! B0 S- q# U9 c2 _( K! U( |  ( s4 f7 G3 q2 [* M/ ]
  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
# l' l1 z/ [4 @  
% r( \0 H# ~" g, b6 x/ W4 @  一○七、乳病
) y& W, q% [) Z% J  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。9 G7 j$ Z, c2 S9 {' i
  
, l5 @; F4 k: D0 N  栝蒌散
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+ m9 N' @- w; U% c, A: ]% N  治吹乳肿痛。6 A% D# Z; P4 e' s8 F
  " @+ y. t0 w# M. h
  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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' w2 G# K" V5 l  N  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
3 v) y" c# @6 e* _& B3 U& _1 l. k3 P  9 m% z$ ~0 n! U1 {
  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
  C3 c. V7 ]% `" w# J2 p; a# F  , H& j( _. ]+ I4 M
  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。
* s/ A* T4 N7 c, t* W4 c  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。# u7 ~, R- L$ \) V+ o4 A- [
  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
1 }4 Q( B* @1 \- U/ m' O  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。" s+ W* i1 k2 o- N* b; b. V  z
  
- |7 X' y1 U" w6 {7 E' U9 x* k2 w0 p  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
7 T  h6 I+ g" v2 u  ( I3 m# ?& [( b- X# ?
  人参败毒散
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) e/ m+ d/ w! m) o+ S4 n  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。3 y+ v) \6 E( U
  2 C" V8 R. b7 M+ W+ ~
  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)8 ^$ i, N% V7 e4 k
  
6 e( T+ m: B1 o/ o9 @: @! J4 x  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)! z9 l1 ~7 V/ n1 K, W8 s2 z
  
3 I' p+ \$ ?9 D2 {" W  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
& z0 m1 f, K& d/ @% y( [  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。
7 c0 t4 N1 i) z  
# h$ z5 p: i. F+ u) K  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。2 Q7 I/ n9 n, I9 f6 E
  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。0 u. T9 _, F  r% R6 Z% L
  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。0 Q- D. J. P5 \1 w: x( Y
  
& ^5 i9 c3 s' q( V  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。
3 D2 D: o! y9 @& \  ! P) T5 \9 {6 ~! d) ~5 D
  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。. O) L3 f# ~  N
  7 j1 f4 z/ Z1 a: O" d; _8 E% w
  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。; s; O' K0 g# {
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。
: f& L1 I, {3 H) S) L/ u6 m+ O  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。. G8 @  E- D0 e% a
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。/ v6 q6 q/ e% n3 F7 [! a; ]
  ○又方:用葱汁、酒引顿服。  y% B0 q  A" e" X3 Z
  
# S4 i( c; p/ w3 P" g  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。" O5 }$ G* A+ }/ F; e( {9 l
  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。
7 y/ T4 U' k8 W" x  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
1 |1 m. M* F0 }6 l. N  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
+ N7 K+ o) `& L; |0 g6 }4 E  ○又方:用牛鼻作羹食之。+ B! q% n' n. Y( y
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
* z3 ^7 Q1 p5 n" E  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。' d$ J( [' H: B5 t" P5 o
  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。
! u9 `' q; F$ J. e  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
  S$ l: o! W3 v  ' l( e7 V8 c7 l7 C' W$ G9 e
  前阴门
: ?5 E  O6 y1 y7 U$ T( U  一○八、阴挺
' u8 z& c; ?( H* S& E) e5 E; s  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。, R% ]: b1 l' \3 H# b+ Y( o
  
! E" L& `# O3 K  龙胆泻肝汤1 U1 ?: q9 Q% Q+ \5 R7 p/ W6 w
  
2 C3 Z- L; E" Z9 E; o- {  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
& C2 A( @) t4 T- J+ T- i1 o- ?  
' X+ @" {+ V) N9 E1 A7 f! ^. u1 c  固阴煎
9 N2 |' m% Z1 f: w- y9 c, r; h  2 Z. J9 I  ^1 ^! ^4 e1 Q3 O
  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。2 g5 C/ v+ |; I  T) Q
  ; m1 p. K1 L. R; b' @, k+ T. ?
  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱). x0 {) N/ y2 W- u0 `# p, X
  
4 V2 i/ e( J( J6 q# D  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
0 t: l+ Z3 E, ?" x8 j5 @$ X+ G  # V1 i$ p6 J# c$ A
  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。7 y8 k0 m- N3 Z& x5 J
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  水杨汤; p5 {+ v$ O3 W7 ~1 ~" b
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  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。. m& f& l! T" a- f2 u' r# L4 }, X3 c
  
. b: A# d( B  y! U0 O  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两)
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) b9 z" Y$ Q% d/ n9 Q- h* |; p) @  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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  一○九、阴肿
/ L9 H/ ]7 x0 k4 _+ `- N  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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8 {  q( F3 u+ ]  加味道遥散! V) X; S' S* C. e# r
  
$ _7 ]9 }- A* u* i' [1 k# F( p( x  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。( z+ `1 N  y) P* P
  
! H1 Q6 r/ a/ @  补中益气汤
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  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。
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  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
' l5 R+ t1 E& ?9 l; q& ~  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
2 P. X& @) L6 P8 V5 ]$ J8 b! g$ {  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
$ i' G2 O/ V7 {$ C  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。2 C* }; N/ S7 _  r1 `" o% B/ x1 Y4 D
  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。) }# {6 F/ P5 F0 u
  
8 f/ `+ T2 r( q, ~  一一○、阴疮- @# @( \; c. C
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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  芍药蒺藜煎
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。/ [1 E! ~8 A+ w3 g/ Z/ j
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  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)  z. A* o8 G) y  }8 L" ?  J8 q
  
) j% V/ L! b  J& m( R; K0 U# a) x  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。2 T# c+ h5 k8 [% S6 }5 [6 C
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  蛇蜕散. I+ }/ d* Y5 R9 e8 Z# O
  
/ Z) x1 n0 {  c; ^  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。
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  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)# G3 t. s+ F, w1 u8 f/ j
  
* `' k$ ~3 K! d  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。4 I7 m6 y- v3 L
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  一一一、阴痒# j2 w5 s. N0 Q2 w$ p
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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; H3 m5 y3 }  n. ~  龙胆泻肝汤0 P/ b4 H# Z5 a+ X
  
1 e5 U& O) ~# r: m' u) ~: Y  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)/ S; l( W9 ]$ S% M3 I
  
" b3 `4 p+ Q/ @! F1 \! X  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。8 O! o: l3 d3 G
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  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。
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6 D9 g7 i4 ~. y$ l  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。
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  阴触,用海螵蛸研末敷之。
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  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。3 z6 L" N9 X7 d1 s
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  一一二、阴冷6 C( u, J  q" s' `' t+ ]
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:  x+ x- v+ N3 d6 c. z
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  十补丸
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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+ v1 T; f( r1 N  z! I  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)& O$ z  Y! _. E  @* S! d) U
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  泽泻(六钱)
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  蜜丸,盐汤下。, l$ ?) o% ?0 h' {8 E
  
+ l, h/ K8 {, T7 m! K9 _! Y( r  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)" w& H( I+ s/ M1 G1 w3 \( o
  
+ d. Q' V6 g" @9 G: a8 ~( e  均治假热阴冷。
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% o( B6 O  k3 U7 P  大营煎$ t: @8 I. c$ e% ^8 R* o
  
" l# I7 d# D5 ~6 z( y% `  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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# k4 }6 u, B! }; X* q" r! z& f7 F  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)" ~$ C# F' g5 L9 {0 q! r: `
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  肉桂(一二钱)
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) S% x; }& p% {* t: ?/ w  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。1 Z! u" A5 {. v1 k9 k, Y
  
, p# a1 M2 z5 s  一一三、阴吹
; L0 E. I( n& f7 @+ ~( V& W. J, _  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。! h) K& w9 ~7 O
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  一一四、下胎断产) P3 k$ r$ z$ s% C. C" E
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。$ Y& G. |4 W( p; i, e0 H# s
  
; }( @3 s! W! g/ Z  下胎方:* w) N) d1 j  I( H: Z/ t
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  桂心散
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2 `1 q* s% \6 p7 U9 J& ]2 _* F0 }: e  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。( \, A2 @9 d  N- w, I
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  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)
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( m) ~: m- j, v9 S+ k  水煎服。1 K4 k; o5 m" V; t0 F5 L6 D
  
+ ]& t( I" b4 @5 o  扶羸短剧方# t' j' n' r! ^) E8 B, z7 [; Y
  
- a/ Z5 V# E8 ?; q1 [/ _  治虚弱人欲下胎,宜用此。
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  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)" y* Q7 u* H5 E" ~1 T9 H  [5 o
  
1 M4 ]6 ]( J, s+ v& T& k+ W0 K( Z; m  水煎服。未动再服。( r. F8 H. Q2 R# ~0 {6 b
  
7 {9 }/ i$ g# _7 p' S  下胎单方
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  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。! ?2 d; V/ U/ v# [& [
  
% }1 o8 V" K( Z, e: G  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。% ~& u0 k8 H5 M
  
0 b4 _; Z5 l) R! u) q  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。5 f3 _+ Q/ }: T6 s  n8 h5 o1 _, l
  
! }5 I8 N$ \* u3 O4 ^  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。
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  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。
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# o1 v, L( G; q/ ~" t  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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& j0 Q  v( q: ^5 ^4 K/ L  断产方:
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  四物汤
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& _9 Q' o: G6 z4 G  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。3 N; V% S% B. M+ z/ v6 R
  
5 X5 q2 `7 H3 _2 H% Q  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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# m& f/ U5 K& j  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
- V9 u9 D1 w) L- b  卷十六 本草(上)6 I" m$ j& ^' o) \( Z; u2 i0 \
  凡列  u/ w( a2 r  y+ L. G  X/ j+ ^
  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。
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# T- N! G( B- O  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
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  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。
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  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。- |$ q: O/ T2 P/ q
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。
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" t. s  ~. i, A/ c% Z  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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  草部: ?" N: x6 w" d7 b# y! Q8 D
  一、人参
& R$ R* d, d+ t4 ^  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)2 B9 S9 |5 J8 l; Q
  
& p/ G/ M$ {7 i  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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  二、黄
  r% {+ ?7 H/ d7 G1 S% B4 [  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。) o/ ?4 i1 n* |; o' ~' k
  
4 y; W! s1 j; _+ k& D  三、当归$ {7 e" I! t( `  _4 _+ a" C9 X
  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,0 O4 p" T$ m3 n9 L( @. X
  
$ N& `( A  ~' V& P4 o  四、甘草
6 W0 \$ A1 u8 b8 m) I0 d0 z5 O# B7 {  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)& q, K9 ]* K6 d. o6 J* H: |7 L
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  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌
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! d) e" q8 C% m9 i$ @  五、白朮" D" z) X0 _* z% [* M! Z5 S
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。
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  六、苍朮6 x. T2 f5 t& C% Q$ d, J
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。- e' c( l5 X% y% K9 Y4 }
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  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。
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! M0 `. P1 R1 m& E; X  七、丹参
& E) X. B0 ^4 i6 D  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)
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# t( g# L7 S4 Y8 ^  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。
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  八、沙参
( L$ K4 e  e$ a3 A* t  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。/ ]! G" L  P. n0 O7 J, [& j, t
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  九、元参# c' U- T/ J0 z2 O' Y
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。
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  十、苦参
1 @9 m2 F0 b# E% t  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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2 h* X5 C4 l! B$ P& T  十一、川芎% i& B7 F5 f% Z* u0 q1 O
  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!
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6 |* m" g7 s" K0 O1 V! |/ y: E) a  十二、白芍药4 s! k0 i: S8 P) v1 c% M9 `
  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。
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2 z8 j2 D8 [0 T" h0 p* _  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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  十三、生地黄2 E+ G  O" j) X
  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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2 \/ i% S* K9 k( u" B4 |  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。) W0 x( o, f% d
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  十四、熟地黄
  ?  U$ K, z% V# Q  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟
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  n" _, c: z. `; Z7 Q5 p! [8 B: I  十五、五味子
  p4 x8 o/ b. q# M1 l( C  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。7 V8 |3 k# K9 L% |8 _
  
6 S; e6 T" }* m  _0 G: D# E7 O, J2 s  十六、天门冬6 n: j3 W: Z% h& N8 Z
  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)- q- m; v" j; A& U
  
# |% [) s3 P( c; U% r  |8 R! x  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。! y, }9 o+ y. G. |
  
% c$ _% N2 S  r; ?8 j7 z3 n. \& x& E% Y  十七、麦门冬; C4 u! {2 h& e2 \1 p$ F( V
  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之) h9 `4 h2 i% f+ Z% n8 w9 b  u: r* a: _
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  十八、款冬花4 H8 @( v+ ?: K' i, d- F: H
  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。
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  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇
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. c+ d5 ?- V8 r! p+ }  十九、远志
: v' m: @# p( }7 g; w! G) c2 ?7 W  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。: C2 ~7 F% P  y9 C: @
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  二十、羌活
% {$ W' ?0 `* A7 z  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。% P* X5 D4 r& W$ t6 \
  
+ O' d; }5 E4 R  二十一、独活& a7 E# q- D. q, C& ^0 c
  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。' E. v+ ]% v/ N: R$ {4 C$ K
  
( w8 C+ w# W0 x6 A% u5 p5 L% @( F  二十二、防风
. R5 R2 f+ _2 |$ r! B  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。
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  二十三、细辛
  R, H4 w% E$ U  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。)) |+ k- e) {' n; p
  
4 r( A9 t. k2 H2 T  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。)* z( D' y2 }& L  k( f- e; {
  
$ w  r* P+ s+ }( U  二十四、白芷
9 y) A0 b3 l$ x7 Y( h) Z; z% H" t  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。/ H+ ^, ^4 E5 o
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  二十五、麻黄
" z1 u1 \$ C0 i4 o8 h' M  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。/ F3 v' }! J  B) z8 i3 J2 {9 [& J& ^
  
! e' g3 Y" O. ~3 `' d& M: g; {  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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  二十六、麻黄根
9 n! g' k8 n% y$ A! L. M  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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  二十七、葛根
* L$ y! S4 h. a0 |9 P, V  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)
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2 B' c; y, b5 V+ W, D  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。5 n( l& ?( L' |9 W+ ^0 H
  
" M, p& I7 O, A( Z  二十八、升麻
( a2 R! t( _; h5 v  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可" K7 J. W' v* _8 t- g! V
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  二十九、柴胡! D' i1 l( I; o- N
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。
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8 _' W" F& Z& O7 @& Y8 h# x  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。- G( W6 N, [  j" y% O& k) [' `
  
2 j. }  B( U- h# _  三十、前胡
; r7 ~; W" x+ L9 m  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。), V! ?- w) t  m: y; W: @- o# X
  
+ S: ~) i( I2 d( o: o  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。! C* `' o0 q! J9 ?! n6 O" [
  
; }/ V# |& q  e$ Z" \  三十一、紫苏
$ y8 X$ _# ?. M. T' |- i* C  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!9 g* \6 O% Z; K) N1 j
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  三十二、桔梗
) Y# N7 e7 U0 O* _! z& B4 F2 T% Q4 Y8 x  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)+ F/ Y" J: W8 e+ I
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  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也$ {2 B9 J0 b( d( O, J
  
7 [9 n" v3 O3 V/ O& B; ~  三十三、大黄# Q8 }0 {3 b0 t. K/ N. J5 e, h9 \) w
  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。3 }, ]6 @4 f" }+ O  Y+ m* Y
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  三十四、黄芩
/ ~1 X$ l6 _+ I- s  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。0 E2 ^1 J9 I: f$ g4 u1 N9 ]
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  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)( f) g" Q+ j8 `8 m8 n8 f
  
8 m# J! B, `8 {! h! ]: O( n( n8 `  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。
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3 q. j& I+ H8 }+ ~( A  p  虚胎不安者,均忌之。
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; `7 U% e4 @; `  三十五、黄连1 x1 G9 r- e( m; }3 p0 i# E- O
  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。* e% S5 ^/ o2 u% Q6 U' ]- I8 k' \9 R
  
- \! S. r+ V6 h: ^  三十六、胡黄连
3 p5 u. ~" D, j  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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& h" _# U; `* s$ j  三十七、龙胆草
; X" o) b7 w, P, o, q$ a' ]  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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# t# G- }) e/ l- h! h  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。2 l! e' W: t% T& T. `+ \4 a% P1 n
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  三十八、香附
/ D4 ~- Q* E3 X  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。# x4 ]4 F. ^! B
  
- Y, {0 Z: `, m5 T; A( t- J5 D! p! O  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!" ~) v- [5 n9 t
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  三十九、砂仁( M, P1 b" {$ `6 x9 v/ i( e6 o/ V
  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。)
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( @. M( \2 L$ D% Z8 w  }  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。
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  四十、附子
0 Y$ `: |  U, ?! Q  n  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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# q% H$ U' f, n  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。0 K: B* \# u2 [  c' I3 P# S
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  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。) `' J0 i9 q9 w4 k. f7 M" s, [. K
  
' `! U% x) k) x" v  四十一、半夏
& d9 m5 K+ w1 m9 T# c) _! B: n' b  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)( k! X. Z- ?; K2 i, |
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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6 u( w# F, B- U8 D. `$ A. U  四十二、南星7 b( P! T+ N, p  n% T, z5 J, Q+ o
  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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* G; `+ H4 ^+ [) v8 o6 m  四十三、贝母
6 e9 |: S8 {! J% V( w& O  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)+ F6 P3 t* S! {& L: l
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  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。
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  四十四、天麻
# K! N4 y3 k- `4 P  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。
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3 W& I3 C7 U$ u9 ^( R+ @3 R- ?  四十五、香薷! t) L: b& [8 b
  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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) N  _  E* J2 k" m! T, N  四十六、荆芥4 d% K9 n& k# P( E
  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。0 M; T+ N) {. |
  
/ a9 Q3 c7 L( _$ y  四十七、本( r- V. L: v/ s" A0 \; n6 P
  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)1 C" x1 M: J7 H7 Y1 H, N
  
" ^3 D% V, b6 d$ L5 X7 Q) a) G/ r  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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; G5 u) |) Z) N* q  四十八、怀牛膝  @9 o8 r  ]" O2 n, O2 e" z
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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! ], f9 S& r( }  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。2 d, V* y+ ]3 c4 H, N
  
0 n8 {: z( W9 V/ Z) N; ]  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。3 U! B* n  G: O5 c
  
0 J% {2 ?/ x/ V' Y- G+ }  四十九、车前子
1 J' ~) d& O" P3 G. w4 U( Q4 F  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)7 p( J' \9 N4 D9 z
  
5 K& z) g" O8 {0 _. b4 a  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,. W) k- U/ h5 y7 Q+ ~9 p. U
  
8 z" k6 X+ n! e! u) d  五十、泽泻# i$ ]! I/ b  h& b6 F
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。)
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  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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  五十一、木通
( P. j/ m& c1 A  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。7 C( l4 B2 b6 S- v6 X; Z8 T- C' X
  
$ F  x! j: M% b% \  五十二、石菖蒲
- X# K: G1 ?' @& g" N! v# B  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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7 f8 s* j7 c2 N! x: S$ P3 @* X  五十三、山药5 s- e0 {3 y/ M! w  j
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)# x4 Y8 X' i" j1 g4 h% g
  
) Y0 ~" h( g( j: O& B+ ?  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。0 ]1 V! h  }4 f
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  五十四、延胡索
: L. }/ M7 a) d8 y  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。
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( B4 \. ^; B1 o" p. v: \  五十五、白豆蔻6 L) ~. x: G6 [1 a4 X! `
  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。
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: m0 T7 y* M2 A' w0 M/ z  五十六、草豆蔻, r5 t, z3 v, Z( L# S
  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)" E1 e# p& A1 C
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  五十七、草果! r9 d7 }0 Y$ Q1 A* \8 z& }
  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)  k7 }$ N. z. \1 e2 |+ H  _3 q
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  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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  五十八、肉豆蔻
% F1 C2 t. j8 l1 Y0 t: K; y& m  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。
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3 X3 n  v- T' B" v4 f8 T  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。2 t( {4 a2 o; {+ d: o2 H
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  五十九、补骨脂2 v; e( r7 l" M8 |' ~% F
  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)( ?, d* `" T, M- n
  
7 i7 `! _! R4 Q/ @* T) k  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。# X7 m2 T* _' e  W+ |
  
% v8 g7 i) b2 ]- K5 L1 e  六十、益智仁' M8 C. c7 j  ~+ @& D" P- c2 m
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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" n( Z: p% D& V" G' \  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。" ~- k& n( p  V
  
: g* V3 ~2 ~2 b& C. J3 j2 r8 c  六十一、使君子2 h; g- \; D8 H  ]) }% _7 F6 _( K4 W% e" k0 p
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。2 y/ o, f: _. O) R2 n5 x
  
( o4 P$ |2 c' [3 l: P  六十二、刺蒺藜
* [! E2 l2 @1 W, P  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。
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; }4 ^4 @1 X: [  )妊妇忌用。# p. s) x3 B8 p; L# E- c
  
% J5 Y; Z' t+ z$ }; @4 H9 y  六十三、沙苑蒺藜
0 R9 ~$ h; |  ^' T$ x  ~( t  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)# o' v2 r  X. t+ O8 e* y4 l
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  六十四、肉苁蓉
2 q& x. {% Q' u4 E$ j( J  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)' h6 t0 z" ^" A/ K
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  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。: }: w; X0 F. K3 M; f8 v8 x
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  六十五、锁阳/ M1 h% |% ^# F. b( m
  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。: S5 |( o0 o9 U4 W" v
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  六十六、巴戟天# _/ J' ]! o. q, ?+ @( |
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。* ^  ?7 k2 b: Q5 [
  
1 u( Z8 C* A; a; U# ~$ c  六十七、胡芦巴
; v) M* w  Y! v; G2 g# l0 w  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。' D9 v4 b+ W! ^$ l# T
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  六十八、菟丝子& D: @; \2 r" M! ]! R
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
5 _, Y! I2 P* F1 U0 w1 J. S$ u  
* B) s1 x" b7 ]  六十九、覆盆子2 ^3 i8 ~8 U- q) a  |. Q7 k2 p
  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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( @8 q8 U3 H, Y1 E6 w  七十、蛇床子$ d- E9 I# ~/ C. ~' t: ^" U
  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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  七十一、仙茅
8 _( u4 S; O' n8 a7 R$ _  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸6 l3 K1 \7 i& q3 n2 ?' L/ f
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  七十二、知母! V. i0 p. o1 q6 O5 C' Q
  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。, R1 [! L' [1 z% p" ?6 `
  
0 g% i4 q4 }  A6 h4 Z1 h  七十三、紫菀* @) S! ^" d' [3 j  g# ?, q' J, v
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所
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  七十四、葳蕤1 C' y- R  H' K6 s/ I. U2 J& n
  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。
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1 p) S3 H. _; P* Y  七十五、广木香
) E3 ?# Y: o9 C  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。
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. r2 I# Q  Q  f3 t  七十六、藿香
) `* V' e2 t9 x2 }& H% @) @5 u8 u1 f  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。
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  七十七、大茴香
" O0 ~* d) s$ v. Q+ a, N- O% _4 D- n  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。/ t1 p* E  I( w  c, T( K
  
) {. c9 N& C" L) F$ t3 ?  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。) ]0 t% h) S7 s0 ]% q0 p: W' ?+ S
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  七十八、黄精% d: z" z) d% O$ n' g7 w
  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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  七十九、蒲黄  n! l6 V" _7 V2 g/ Z
  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)8 j+ Y% _+ x2 w. C6 q4 j& ]
  
( }" i0 ^  s/ x/ y1 ]  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。5 j$ ?3 ~& Q4 T% F& R  f
  
6 R# {  u+ J) t7 `; M( S+ d  八十、何首乌
4 j6 V9 g4 d' ]  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。)/ q  b  L8 {2 Y7 \" V( ]4 M+ v
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  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。1 }8 J0 T: m" D/ |
  
- x) D' x# G6 J$ |( S$ m  八十一、牡丹皮
4 r" g5 C( ]5 V! t) |, M  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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8 t& `. t( Z8 m6 A  八十二、艾叶
. n5 @+ ?( K  @; C8 A  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。)4 N$ |3 Z2 _* o2 {* @
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  八十三、红花
* E1 S" F: j" T5 U" _  S( s  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。
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  八十四、菊花2 z2 K" V' q7 z
  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药. V  t5 x, L; Z% v. Z: {
  
* l  g. l; W7 m& Q1 X  八十五、萆
# r, r! z% h$ {/ l6 F  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)2 T) }1 n" a# x! n* A
  
5 z5 z/ a" {) f9 b  八十六、土茯苓8 n& N0 X! Z* }1 E, y
  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)
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3 Q* l. z, O" g  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。6 d5 ]4 |* `: C6 I" ?; b! I* Z
  
' b, E8 |8 U1 B5 P  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)0 H& i; a. x7 i, {) p7 c
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  八十七、旱莲草& x4 N" z2 R+ x, ]% M. g1 b
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)" Y  z6 Q& c- ]7 d
  
4 X* Y* `  Y7 N( ?, K  八十八、秦艽3 x, T# ?. d' K! X  b4 m# I3 K9 E9 ^
  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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% y, U+ t8 t% x  八十九、青蒿5 U+ Z: n& l8 [
  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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* M( o* _& L. s; ~  九十、金银花
* ?. Y- J8 X% }" f, U  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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7 _5 T  ~6 W& e1 V. D8 W9 V5 J$ J! b  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,, t( c/ V" C/ l( |
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  九十一、石斛1 {. N2 d9 \0 e9 T, a9 O  B* g
  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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  九十二、薏苡仁
3 ?1 ?$ D3 `: r7 i. g  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌' b# k! x; \* |7 A! R
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  九十三、百合9 ?! j4 Q" V5 ?3 r; U) N5 b
  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。. V' ~) S9 M# r
  
4 d6 p/ e! i/ X+ n9 w% [  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。8 n9 Z2 k9 w7 ~" @' @
  
/ A  h4 Y7 `- `  九十四、天花粉
( P7 L. G4 F2 j9 R  c  @  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。
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  九十五、栝蒌仁8 w; q4 S2 F; ?" S9 [. r$ V& T1 `
  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)
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2 x  i% \4 _( |/ G  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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  九十六、续断; l8 [. M/ }( n. A
  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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& R  G4 _$ {+ W  九十七、蓄, V' @+ O8 O, H9 x3 t6 _) ]
  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。
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  九十八、灯芯
( `3 _1 f# ]) J' I* S/ z# }' h  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌: ?* L  v" L" v7 v! H3 S% |6 O# q
  
. C! t% L7 y1 z5 R  九十九、白鲜皮
+ s! E( U- i/ G& S( J# h8 M  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。
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  一○○、益母草$ Z7 b% G2 w) |) D
  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。* u+ G: p: `# D: I4 a% U, F' R
  
. i4 ^; Q3 d! N1 D- \# L( u  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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  一○一、薄荷( k; V% g, K. N/ e# B
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。0 A" c* t/ V: R) |9 X8 ~0 u9 p
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  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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  一○二、郁金% \$ m( _: ^: t- j; x4 U
  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。: u3 o) c. s; B' s: r$ t6 k* q
  
/ w' W( T' v, {3 f  一○三、姜黄7 o) I% Y. N5 T& s$ \
  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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  一○四、三棱
  s" G! q$ E" p  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!
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  一○五、莪朮
. {- m4 Y3 g7 K. f6 n! w* [  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)! T4 ^( D9 o: t9 H
  
2 f7 J4 H) x3 I& o) [1 |  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。+ A7 S! Y3 N, H* v
  
2 R+ f+ `* ^. h2 `  一○六、白茅根
" `/ [9 o, L) D" k. s- a4 {" g  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。9 J( u7 _. q, w9 p- ~7 M. G
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  一○七、白前
0 D# b6 O" m6 Z. o  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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( K& H) W  [$ N. O- h8 `6 R  一○八、白薇
( w4 Q7 s6 y9 c: l4 j) y( r7 I  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱" U  P7 B$ U5 @! T! ?5 G
  
7 S6 r* z" ]) y4 C7 j& s- ?  一○九、白芨
3 o& ~/ f( i7 D  @  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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& H* ]0 n9 C% e6 v% R$ f  一一○、连翘
  H, L7 r5 U- j0 L  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。# w# A7 n4 J* k" y0 B
  
, m" k0 t2 x# r% {% Z8 [0 b* D  一一一、夏枯草# d  ]( @* M. ]6 Q0 F4 L
  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。) h* s* ]' I% ], c/ k* r; H+ l
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  一一二、大蓟、小蓟
) k& _+ v" ?7 ~/ K  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)4 }5 j: D& f9 A# r3 D2 W
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  一一三、旋覆花/ C+ H  |: f% X' M( v
  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。2 L( h7 J- a. j$ q  T1 `' x- @
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  一一四、三七
2 J/ X$ g: m$ b/ l, q8 |6 M3 q  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。, A5 L7 W1 \6 d6 J: `3 b1 j' Q4 k1 M
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  一一五、地榆) ^/ h, R( h  z* l, r1 {- ^
  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。" g: m$ r$ K1 Y" d
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  一一六、瞿麦9 Q" D2 x6 B/ J5 b' R3 W
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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  一一七、茵陈8 y/ c9 Y/ y- [( t+ a, X- _
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。+ X6 l* j5 X- x. Q. ^
  
1 K: f) y! _* H* j+ U; W  一一八、海金沙6 \( E& b4 w. D" E, q* [( L
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。2 i4 S& ^5 [' Q" N0 d
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  一一九、木贼草! T$ C; F8 i+ G2 R0 n% |
  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。4 d* r, d/ ~8 v4 s/ a* g
  
0 ~9 `9 s- C4 d* Z) l7 w  一二○、谷精草% H* m& p& N: j& N4 P8 W, {
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。6 L5 j4 Z- L0 g3 T5 g
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  一二一、决明子
0 Z6 Z7 ]# F( I' u' A& L. a  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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  一二二、青葙子
+ j" Q6 d; a* [& W  Q1 k+ N  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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, h. F: l" U0 Y" [, k0 o9 r2 M; f  一二三、牛蒡子
. p# o* s; f+ V( d  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。
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  一二四、葶苈子9 ^& d( \2 W4 O* ?' N4 I: P
  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍# c( t4 n- _4 @# F, X) S5 F
  
. ^' C/ K, o; X2 Q- T5 o' {0 R  一二五、射干
7 G( q* I8 F+ m# i4 M/ W  K  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。) A. T" F4 _3 U2 W" `4 N
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  一二六、山豆根
3 O  ?! t( i- ?2 I  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。8 Y/ n/ n' i  L2 z- J( J; u0 c. V
  
8 f( z& i* I# o) \+ c  一二七、冬葵子: T' P0 v* T+ i! I4 L
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。
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$ x# J; I2 u- S" C3 s; R0 A  一二八、贯众# h6 X1 H! T% H, I; {' \
  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。
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' J! ?- h0 ~3 D6 y  一二九、狗脊
6 N! u# k# d! g" Y  Z) C2 `6 z  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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  一三○、荜茇2 B! f! a& e" n8 [' l
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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  一三一、良姜
4 ?4 O, P$ r* h& z. L1 G  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,  G" a! d0 `# a' i, z
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  一三二、紫草
1 F/ Y: K# Y! \( J& j  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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4 V& Z* Z) p" R0 n: {+ q  一三三、防己
4 m, ~9 P5 d, A" q( ~' |- |/ j# y* ^  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。( a! W9 N0 }2 l  I6 p
  
: f$ i) ^0 e4 S' M  一三四、骨碎补
3 R8 j) T" _) u6 x$ |  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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7 c4 _+ a# K8 d( W7 x6 o/ [* w  一三五、钩藤* u1 V0 f. ]+ {: f
  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。# |7 ?: g( t4 L0 m* @
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  一三六、淫羊藿* J* h* e5 v2 U1 i
  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。( R2 ]. u1 `, I
  
% n5 V% w% ~# s1 G, d5 H  一三七、大戟
1 g# Z! n1 @% m' R  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)9 l" n/ P. j. W
  
# `# {2 n6 t6 ?  U  一三八、甘遂2 D! c% d/ w$ C" Y6 K+ A
  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。' `7 g+ i# G9 W! J$ Z/ k
  
) g) Z# v# k+ `" m1 }6 M  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非
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  一三九、商陆
8 X6 f# q" C6 e7 V( E  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。7 ], r/ c+ M% ^
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  一四○、芫花: P/ H6 |( d  b
  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。3 z6 F$ V7 W9 z
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  一四一、青黛, A6 B7 i1 s& n+ X/ v3 R: g. h& d
  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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  一四二、王不留行* |4 n0 ^, z  \5 u0 T- i+ v& T
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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  _7 T  I/ t# v- U3 u  一四三、蕤草
: e" S) H7 Q0 r/ L/ q: p0 M. m  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。1 e; z  w) ~% l5 q
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  一四四、苍耳子
" w6 g# m( R( \: o1 s9 c9 S1 b  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。) Q. x' p  M" Z' x
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  一四五、马兜铃/ s, S: }( u; ~
  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。$ J4 y4 V; U* x
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  一四六、青木香. W( l; Q. e/ y  w. [! V
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。
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5 M  U5 v$ n$ R4 T( G% y- k  一四七、白蔹
+ \  G9 o1 C+ W  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。
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  一四八、白头翁& r/ o( B" C! Z& f
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根8 |  n0 L  i$ s( L0 H6 Q3 E6 _
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  一四九、常山1 N) q; i3 w2 F0 U. a
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。% Q, F: p1 Y) m- E/ i6 Y; @- `! ~
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。' H, o9 z; M: d8 e6 F0 t: J# j) }
  
+ V: N6 C# `$ U  一五○、牵牛子6 X* K) R" h& Q  r6 p
  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)
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3 ?+ Q& ?$ [9 [0 s  一五一、威灵仙
; d0 ~' ]# @1 r, c/ @' A  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则: @2 X2 ?4 X& _/ `6 @1 z9 L" T
  
  u- h& k# {" b/ @# O' z  一五二、百部. C( t+ q+ c! \
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须
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0 u  e1 Z0 ^) Z1 K( m5 A' a  一五三、茜草1 }9 C* B" M3 W! m) T" W# m
  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。# w- [2 l0 T; j, W* m
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  一五四、海藻" B" b* R; I7 E9 f
  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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  一五五、海带( X# L3 k+ A( j6 F, o
  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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% g2 u5 ^4 Z9 }/ F4 b# |2 q" q  一五六、昆布4 m  p  g4 p3 j  H# U: p
  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。0 K+ t/ N8 Z9 I- L1 D; a, G
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  一五七、蓖麻子2 z  m* h9 j8 q) A$ g2 {7 h
  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)$ Q/ O4 d( f7 \
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  一五八、凤仙花) M: F' p  j0 @& v; I4 |8 z' a2 {8 c
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)$ S) e7 G  {! b5 v2 z' c
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  一五九、白附子7 K& Y+ W/ J* H& J% R% q2 E
  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。), X* X6 f" X1 c
  
, J% @# ^. O& k$ `, F  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。3 r6 {  n) y# T6 K- o4 b
  
, \3 r2 q, d2 V9 A3 O0 `$ l  一六○、天名精! p3 R0 C6 c) c4 v, ^6 ?
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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  一六一、鹤风
( O; y; F- `! J' m1 M0 m  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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. e( y: J+ m$ K# K8 t& J  一六二、藜芦* s8 ^4 q* g% r0 Q, j% L0 Q
  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。( G% `* Z, T( S" _
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  一六三、续随子
. b. c* n* z4 e3 F: d5 K  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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( J8 T6 q0 ~  x4 W1 e( c( L  一六四、泽兰# ~9 c! k4 U- z
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。8 P( g8 z% x# \7 \5 X
  
7 J6 E( j% D' a  c1 U; x! _& Q  一六五、蒲公英+ n2 O% B* r7 x/ n+ C
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。5 [& @9 k. p* f2 Z# e2 C
  
- @& ?# B  e! V  g% M  一六六、萱草
0 `1 R- C* U8 q* U# ]" r  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)) S( d' J9 \5 e* ~' f0 v
  
+ P6 k* k/ ?5 }7 y  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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) R* O) e. ]) U6 [* N5 C  一六七、山茨菇
7 B# c3 N1 X* O! k2 _  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)
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( v/ }9 q8 E1 J1 J  一六八、漏芦$ e% N  I9 @2 r2 \4 Q7 F9 T
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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  一六九、刘寄奴草: L$ ^) U2 I0 H. s/ p# x& @" d5 {
  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。8 W1 c: T; Q  t, i
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  一七○、马勃0 g- T! L2 [# J, h
  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)2 z( U8 l/ V6 ^3 a2 N
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  一七一、蕺
, P6 a/ ~4 D3 b  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。
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  一七二、孩儿茶
2 t9 m) E) P+ w  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。) B& t9 l5 f, j; X5 x; P
  
9 g. O+ r% P/ `- o  R/ y  H5 G  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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  一七三、败草, c! Y$ V* J9 c% F& j$ Q
  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)- X6 X" Q) @" p4 ~7 C
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  一七四、蚤休/ d5 t6 F' a- `
  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。3 e' ~& b* I+ J( }/ l8 @
  
8 r. ]6 h" v; c" M# R% W6 n  一七五、卫矛
) w  `. G% A% X) T4 X2 A$ A  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。
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  一七六、马鞭草
- _+ d5 o: T( s" Q* l! s0 D  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)7 O3 \; i, [4 L' Y+ F! n5 I
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  一七七、水萍( H. {4 Q3 W2 I+ @/ r
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。9 `2 N) o6 K; ^$ g3 l# S8 D$ b
  
  W' s6 v8 ]4 r* l" u1 a/ s4 [  一七八、茵芋# i/ G/ t: a: Y, |# ~6 {
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。! ?) V& ~: ~) `% z. O* }9 X$ h0 e9 @5 m
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  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补7 t" K! u- [# ~% d
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  一七九、大青
9 K! E# y+ G9 Y4 ?  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)9 Z' S3 I: T6 q1 }
  
' b, ^1 {) z( D8 g/ H  一八○、黄药根9 h9 r- O( u; G- M* P4 V1 Q! g  c
  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。
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  一八一、荠6 R; d$ l% M5 h8 q' ?8 h
  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。
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  一八二、山柰
, X& m5 ]" l6 C9 o" {! a  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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  一八三、紫花地丁0 u9 I* P2 d% h
  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。& Y1 }0 p4 r$ a5 {5 B
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  一八四、甘松香
* F5 |( U/ D! N  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。5 I+ s% b0 s' |; l/ c9 I3 u! G  ~( ~
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  一八五、地肤子
, s2 ^% g5 L* m; \  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。* u9 o- s2 s) S9 P: Q
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  一八六、石韦
/ B5 I" c+ F% A7 E0 [  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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& X  b4 c4 U9 d$ I; `% z5 N% ~  一八七、天仙藤
# p3 J0 I: I. U4 l3 W: A( E6 J5 a% a  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。- \* N+ f9 d# H' b3 v2 F! x
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  一八八、烟草
; _; W! N6 S% F% C9 M' q9 v  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。8 ]! d: A( q/ z; `( {7 W7 G2 x5 I
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  一八九、苎麻根/ I1 x# N0 v: J5 J/ x" T
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。)
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  服金石药燥热,饮下立除。6 V* E) q; [2 n9 I1 E! \  K$ E0 @
  
1 c* a4 H0 U8 G1 S- a  一九○、凌霄花
, r1 M/ j$ F' G  e/ w9 C  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)/ k" m1 U' p9 T2 n) I* u% X7 d, b
  
' u' e$ J+ j4 j8 K! d7 y  一九一、景天
. \) l5 ^8 p1 [+ V6 z  f$ y+ H  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。( M5 Y# C/ m8 k
  
( W0 B+ d  ~0 R! b  一九二、芦荟
2 h2 j1 O% J1 H  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾
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  一九三、芦茅根
0 N: E7 v* N( W0 E8 c4 T0 E/ m  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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% p% n/ K1 g3 e# W% a1 k5 U9 t$ @9 C7 [& O  一九四、卷柏
1 O4 e( ?/ ^: z  D0 g* A, h; h( l  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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4 v. M& A8 @6 R3 S* e  一九五、兰叶& C: D1 z( q+ P6 V
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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. S0 @" K4 S# `2 r: K6 j  一九六、王瓜$ K4 W3 R9 p! T
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下  i0 ]$ I' L+ S
  卷十七 本草(中)
8 C1 E8 J  O4 e: ^2 T  竹木部
& y- B" ]" u% `4 c' f' x# `$ d% C  一九七、淡竹叶
' B2 ^( l2 h( T' ~! L# G( U  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。9 |8 h7 x2 d& F- H* O
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。
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3 h1 i, q4 x" Y. E$ z! }. |$ t  一九八、竹茹: V/ R- `8 w; Q3 j' |4 Y8 A
  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)
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8 O1 v+ v4 s* S0 M0 X* r2 j  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)) ]6 q2 {# `; S1 l5 ]/ ~8 d  H. f" i
  
0 w. [- Q7 t, V+ h  一九九、竹沥
' C$ d- K% O# N2 z7 x; x, H  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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  二○○、天竹黄* i+ g. l& k, i% Y
  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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  二○一、雷丸
3 x, Q6 j/ {: _$ C1 s1 O  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。$ `, Z" j+ ^- k% O& h8 C
  
4 a" y: C0 |3 c9 {0 N& N3 R* y  二○二、荆苈
9 {: Z* P3 Y, Y7 M, q% D  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。6 w" H  L7 e0 B
  
! c" v* v+ H9 F# X5 [9 M# g  二○三、肉桂* d. W1 T/ }+ P6 t# f
  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。)
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  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。
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  二○四、桂心
! E7 ~$ {  G3 N) j  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。
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  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。
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  二○五、桂枝6 P/ X% a2 F/ y1 {
  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。) L6 c* s/ W; i& M3 z% \
  
  S7 @, d& _6 x) u' M  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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3 j  _, Z  W& C9 A' a  二○六、茯苓
5 ~2 m/ V! c# w: E  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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8 w1 [9 V1 k# ~; w, k  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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  二○七、茯神' h7 @( ^0 I; F2 _. X& J2 ]& Y
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)) P0 A% \6 S4 f5 N
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  二○八、琥珀3 X1 r( ]. H/ G1 x# S5 a8 \
  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。* Q' M! v: l) W* c0 Y. b
  
1 B! E$ f: M% m9 q) Z# r1 `$ K- _% A  二○九、松节+ y3 T4 k4 `0 K2 y$ W1 }3 |  ~
  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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/ Q7 Y8 x5 }0 r  O( w- g6 U+ V  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。
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. O1 Z7 ~# c/ Z. [  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。+ h8 o" U( S& P8 E1 T+ G1 n& l% L
  
* o& i7 V$ ~. D  二一○、柏子仁' r! {& c( U( c  k
  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)8 i- g$ Q$ M+ u4 b8 G6 J+ \
  
% `( P: w( u9 e# U( V' R  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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  二一一、侧柏叶
) Y0 b9 M) ^9 M* K' P6 |  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)' d, q: u; T/ i. x/ J3 d
  
5 ?3 V- h9 m" @6 G3 ~4 M  二一二、枸杞子
8 T4 j3 u2 v/ n0 ?  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)6 I5 A. g7 _& |% i! F! O
  
7 [1 ]  Y0 Q  p, k3 V2 r  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。$ ^2 p1 r" p, ?+ W' _3 u, x
  
# z' w5 ]6 q5 \  二一三、地骨皮2 k9 D* E* X# U' j4 z
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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7 M4 ?: L) X* b# r( a% R5 J; a  二一四、山栀子3 S/ W- K: q/ e( S$ c
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。6 V3 v+ @& `  Q
  
2 [1 V" N$ ^: A2 N  v( }& l  二一五、黄柏
9 r2 ^8 t/ Q, w# H" R9 F  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!- e; X- i2 R& U
  
( S- A+ `* T8 o1 b. @0 z, J  二一六、山茱萸! F& p  N/ X6 b9 `1 k% e
  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌' M7 b8 C# f9 h' a: [, ?
  
, C" N$ z0 q' f5 s5 G& o0 O  二一七、杜仲
# L+ z( ~' z  L# m8 p% A8 ?  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)/ W) K5 W7 s2 B% F/ T- i
  
8 b6 e4 ?6 h/ L7 r7 H4 p9 ~0 f" @  二一八、女贞实" H5 Q$ |4 o6 m- l7 ]4 ?
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。* F! k# T1 ?7 `( ^* v/ ^5 B/ G; P2 @: u
  
  K( m7 B" P% J3 R3 m: f8 u  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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: g7 H& a( y' n- Y  l( Z  二一九、桑白皮0 v3 }5 C* }8 X# G* t; L* n  u& V/ }
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝
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% e: x) E/ q  ]  P1 f- Z, j  二二○、酸枣仁" S6 E0 d3 R$ Z& z. E9 D& {
  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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  二二一、猪苓
' O' I% }* g# m/ q  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。, A- T8 g# F) }2 z9 x2 O/ @
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  二二二、浓朴
6 A7 x9 X$ B. }) s' B5 T  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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+ d* X+ H4 `+ }( M  二二三、槟榔9 S8 B- c, |% Y4 n
  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)
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  二二四、川椒
- L5 W9 g, {* b) Y1 U/ Z2 v  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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! [; y5 E4 g0 e7 N5 j0 q7 g  二二五、椒目0 X0 E5 b! a/ W# L% T# B  M
  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。
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  二二六、胡椒
9 i$ c$ O' t1 p6 ^" J  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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0 F8 Q+ V4 L; \$ Q0 M  毕澄茄一类二种,主治略同。
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( K* L/ Z7 n; H$ s, q7 A! }1 r: U  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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" g* I. ^" r4 ~6 f0 w  二二七、吴茱萸
" s- \0 D( b$ ?& m  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)8 j* J6 k7 b0 @$ v! u3 x
  
9 A0 P# I& {: R8 B0 K  二二八、皂角
' \7 z  S! |7 J7 b: y% k& o  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。% ~- R7 W% y. J" u/ q1 Z
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  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。
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# @. H7 v  L0 q/ I- P( A+ c  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳
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  二二九、肥皂2 z9 t& U* L! C0 i3 D* W) v
  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,  f( C% D* U5 g$ s' D1 m+ E
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  二三○、棕榈; w) g2 ~/ z* M: a5 ]; z
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。# n% B5 a, d7 \$ ~& G. Q( F0 X
  
( x5 M% I" j0 E  二三一、枳实4 e+ N2 i0 B* i. `" |
  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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  二三二、枳壳
! X6 m% W; Q0 Y  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。8 Q9 R. V5 G2 f  M
  
. q9 W. x9 b+ o3 l  二三三、槐角
. m$ ^8 m5 w$ [7 A- ]5 ~2 W  `  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)0 `$ u1 w  I0 S" G
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  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。3 D. {+ \5 b" q* p' A$ d
  
; L7 I! \" ~. n2 D+ K' ~8 w& I1 a  枝 主洗疮。/ D6 I8 g4 x/ z+ W! [( i
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  皮 主浴烂疮。
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  根 主噙喉痹。
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+ R0 \, M* ^& m4 r- G  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。5 X/ S3 f& G- i/ N/ {6 E
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  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。
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  二三四、苦楝子
: f9 _+ u1 |: C7 v& |$ r  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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# ?9 r$ D) {" |+ Q# i$ |5 K  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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7 n0 _4 |2 |  V& Z# x) r  二三五、蔓荆子2 U6 o6 X+ f0 A9 Y, m
  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。( g3 ]; X) u& E
  
& L2 D( E7 m$ C+ f- u* `* F  二三六、五加皮
- F& }+ y( ]9 C1 n& E$ `  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。% K" A0 T& Z2 e& s6 a
  
( k  M6 {: i9 |* V+ m$ E7 a  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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  二三七、干漆
) J7 W/ _7 _  n- _, V  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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  二三八、蜜蒙花
2 u( j, [3 i+ I+ K0 Z5 D* Z. G* }  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。, v+ z6 o! C/ d) k4 n
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  二三九、丁香
# Z6 z5 p+ |9 h+ m1 E  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。3 O8 V! u$ ?( I6 A9 e6 j& v; M/ K& u0 T
  
4 x% @+ V' N4 C% V! o0 C7 E5 O  二四○、诃子9 }& W, @' K4 C  L; k0 a" ]; R
  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,/ A$ \: k) x  m" u
  
$ d; K* y6 c& I4 U9 \7 \4 |2 _; e  二四一、乌药
2 V8 Z, x2 {% B7 ?  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。& V5 G- c) S0 A* X: A5 k  U, g2 V% O3 O
  
" L' F0 e8 X) {* F  二四二、乳香7 B# o+ h- p3 g1 [
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯
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  二四三、没药
$ K/ X" T) ^# I! O2 L7 r; m  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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' v- @: x/ V% _: `% ]/ N0 |5 Y9 j  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)8 \1 z* n' K( O9 N
  
" W0 @+ t3 W# j  二四四、枫脂香3 t- C; C0 O& T) ^  ^( N, z) D
  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。$ u+ e. T+ \( V  q* n# D) R
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  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香, ^. ], P: W9 W
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  二四五、大枫子
) U" d! U! `  q3 ?1 u  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)7 u. e% p& y! J  N
  
8 Z% W2 \) a& M) i  二四六、没石子
1 l5 y- c; A! ~% T5 U! ?* e2 }8 N  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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  二四七、芜荑8 j" X& J0 o0 U9 d
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。0 a: T  {, P" }, Z
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  二四八、木鳖子* v: R' H- j% l3 D
  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)0 G2 l% K& J7 s/ n
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  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。/ }. u% _2 Y4 N! P
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  二四九、巴豆
& a: G' [% E8 F; C, r$ ^& X6 u( m  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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  二五○、五倍子
- c0 M  ~+ d9 ^# c0 V+ `  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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3 _& d9 ^- ]5 b% p( M% ?  二五一、百药煎/ B* Z9 ^$ ?. l. X
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。
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  二五二、沉香% p) I8 S6 |# q4 V* Q
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)0 ~0 ~0 u* a  s9 P+ e# ]2 h) `) g6 k
  
( B/ T4 H6 M8 @1 h  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪" J# N+ K2 W0 w1 q5 `( L# n
  
% m+ k: O5 M- @6 v9 [) i  二五三、檀香, C4 ]- @5 f9 U' U$ l0 j
  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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" ]. m( l  W+ i+ ^' T/ c3 D  二五四、降真香, D, P( X1 |8 ?* I* Q
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)
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  二五五、冰片
1 S. b/ ]3 u+ G' p0 T! a2 ]  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)2 J8 a  {% B+ z
  
" K% u- ^0 Z8 \/ N6 g& A2 l9 P% H9 ?  二五六、樟脑
" q+ b" W& }, h/ d  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。- n$ v9 n" N  g
  
: A# a$ d; t3 h9 P9 J0 L  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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: g3 U" _% O2 b5 L2 z  二五七、苏合香油
7 P* i( a) L, D. s- x" b6 O+ S  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。$ `6 ~7 Q; V- }0 a
  
: E/ Q1 A2 l" b6 i5 x/ U4 @  二五八、大腹皮' W; f- U& Q1 e3 a* _5 {4 A
  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。* `, i% d  f3 v( t5 T" P5 Y! e
  
- \$ M8 l" e  _1 [, \! m  二五九、楮实
; A; |# o5 R* o" x: C  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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0 \# z  K) X  L  二六○、茶茗
' m+ W& i; ]# L( ^# W+ {' h  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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6 `9 y6 Q) o0 T* p  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。  Z" e- V+ L, J1 c/ z# f
  
- i+ R* k, p* W: M6 W5 W: Y  二六一、血竭
7 |! S% M  Q! E  y  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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  二六二、金樱子
$ j* z2 S# N7 S' V4 Q2 x! n( z0 |  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)/ Y& h0 f4 j9 p8 N" P
  
" d$ c0 _/ p/ ^% w! G; |  二六三、郁李仁
  I0 D0 t6 m! B9 y, U" Q  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。, L7 f+ q* i: K5 [
  
/ ~1 ?1 l% T1 I/ g! `, W  二六四、苏木
# N8 |) V7 M& v$ d0 Q+ j  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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: R! }9 g  C# T/ P6 F  R4 q  二六五、辛夷
8 _9 |, g" Y6 X4 @6 ~  z% j0 C  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。. K1 T7 n' T" Z" ?2 k/ U
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  二六六、蕤仁
+ k) _0 Z! ?  ^- x. l  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)# l2 p0 x, B0 b
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  二六七、桑寄生
" T7 r5 I* L: `# n- B  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。
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- Z# p& ]( C) u5 E5 m  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。6 T; c0 S' ?0 D4 I6 a1 N
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  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。
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  二六八、杉木
! b" ]8 q% ^7 s/ Q4 @, ^; P9 _  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆
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0 J$ J  U0 `& P: `2 k5 w  二六九、芙蓉花- h. S* F- Q# u3 V) f& @
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)
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  二七○、海桐皮8 z8 ^1 C3 Q1 x' |- w
  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。)
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  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。
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4 p: b. {: E) Q# R  二七一、樗根白皮3 R: [5 M3 I# N9 K
  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。
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- E5 c+ c! R; A  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。( ]& J! f: _4 P+ H& E) }( N& s7 w
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  二七二、榆白皮$ ~0 i1 ~& M  n, y7 E$ R4 q
  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。5 b: S- x( R7 w- @
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  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。# J5 B- E% R( V/ `- E
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  二七三、秦皮3 a9 t7 Y3 h" l% c" z
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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# D- ^2 ?6 f% ?! x0 J2 l  二七四、阿魏
6 s( k6 ?+ g. j4 s; G8 ^2 R  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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: ^/ `5 }( L9 C+ x0 D; X  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。): v. I( g$ U0 S* i2 i
  
$ ]9 I% m, m8 ?3 V. I  二七五、山茶花9 K. @( j1 M2 o. u$ R* L* z
  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便6 x' Y+ L, {, @8 K2 ~
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  二七六、木槿
9 z- N7 J# w- {- `  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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0 H% K; |; g4 l; z* Z+ ^  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。; b! ~. M2 u1 k  g' s& o7 ^
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  二七七、水杨柳/ P" q$ X2 P- J5 K. t% _
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。
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; t5 E' q0 x! }+ Q, K9 J( y  二七八、柞木枝
8 X/ }( N7 f. B; ^* h  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。, {" q. Y+ S" I( N% S
  
& @5 w. c2 v. D9 Z' `5 S" v0 n  二七九、石南叶, v3 q/ N* d& g0 g+ {# N
  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。6 T" A5 p2 e1 W
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  二八○、紫荆木皮
. l, T, Y, e8 G7 r* d2 b  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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  谷部
0 ~8 v1 M. P6 P, z8 [, y  二八一、粳米+ J0 S, W* @4 h; A2 j5 m/ [
  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。8 M8 ~9 H/ S& U/ `+ a7 m, ^8 p
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  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。
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  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。
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  二八二、糯米
0 z, X& [% \( Z3 I- R* g  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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  二八三、麦芽
' `6 u+ t: `+ U7 P  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用  t7 J8 p" Y' q, i+ Q
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  二八四、神曲" ]9 n, A1 U' B% z7 F
  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。
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  二八五、红曲2 _& P5 D- J6 v/ |4 e. b* y3 U
  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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/ G. g  A+ l  R5 H8 @2 C$ J  二八六、酒
- W/ q+ `# W1 x$ V  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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  二八七、醋; N' C3 R. W' K. M3 |# C. N: `
  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。
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  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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' m6 B: S2 _" d  O  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。" @3 I  s3 W! I7 p. A% T7 a0 A  _- W
  
3 I- c( G* \7 F+ Y2 T/ Y( d  二八八、小麦' i; r4 C  x8 O; d: O4 ]
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。
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" y7 F' R2 M$ ]1 s4 j  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。
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  H& V7 O2 R1 H2 ]0 |) s9 K  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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+ L6 x0 w: X- o, S& {  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)& p- Y  g5 @2 U
  
8 a1 M& i. E9 z% |$ O3 A) M  二八九、荞麦
# }1 N3 o' x: R. t. s3 t0 g/ M* k  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜( j( T1 e, k* m1 V. D5 X, u
  
# e* k% l) c5 [# e5 ^/ r( M6 {2 K1 D  二九○、粟
+ D" t2 f+ @" a' v+ k4 C7 y  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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+ ~+ _# ^9 ^$ n) D9 ]* S  (涩肠敛肺固肾)
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  二九一、罂粟壳
- \( q6 U% W2 c" y4 H  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。' s% N1 i9 \+ O3 O! H
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  二九二、黑豆
1 ?( Z& x4 m5 x8 O, ?  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。)
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0 U4 |% `: Y9 G  ^5 V. D" c  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)6 R+ ~; Y; v& S. b5 I
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  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。+ S; `; a7 R6 w% l5 T* Z
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  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。) }4 z3 b3 e& j. M: T3 |
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  二九三、赤小豆
4 }7 _: P! R' ]+ N  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。4 _; j( J1 {& E' U6 r- K
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  二九四、绿豆
# G& [* H( n7 M% q- s) Q  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。. V* }+ p: U' R
  
9 U0 y. U5 B/ A+ T6 F) c9 T  二九五、白扁豆
! D# F) E+ r) y5 [  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。; t9 u& J. b: `  N$ Y5 E) i
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  二九六、淡豆豉
& l" ~9 @3 e; G" k- u: F1 Y  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒
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$ z: s5 H5 x0 k5 P  二九七、刀豆
/ y4 U: N9 p* M& B2 Y; _( B  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。
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  二九八、芝麻4 {5 g- b3 G6 t8 e4 \8 p
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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  X& v' l6 U  f6 P  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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; t" E( A1 f: O  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。) N) U; b7 L& R% A
  
/ r5 G$ W7 U/ c& c6 |' N5 L  二九九、火麻仁6 j/ i$ {) n; y' c! K1 O# `
  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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& r7 N8 _9 R! S+ c  果部
! S" |0 ^5 }. P5 T! m  i  三○○、陈皮
( o4 {- ]5 {- @$ i) W6 u+ F9 @  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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9 V3 |+ D; \% P9 o1 u* n  核 治疝气。(酒调末五钱服。)4 M+ V* l, S  P6 D; J2 X
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。$ P% J3 w/ j9 O
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  三○一、青皮1 e* C; l: m9 @0 w4 _
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!
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  三○二、桃仁3 |  t6 l5 p2 x* M" T6 j2 `2 }3 X
  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。
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  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)5 T' Z. ~9 M& E
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  枝 煎汤浴,不染时疫……7 t. y( ?7 @1 {8 U
  
# P3 s# L7 {7 q% ], R  三○三、杏仁
5 a1 b% H. T- V+ ], w, P  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。" `1 {& p  Z2 |, G6 H. T
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  三○四、木瓜
, x1 ]8 B( v: e6 I1 |( U$ M" p, e  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)& Q- ?, O; c& b1 s
  
+ H) a. ]* c+ W% h  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。; W% M/ @% s% L4 A; }; H- Y
  
& S4 ^1 @+ v8 A( W" Y  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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  三○五、山楂
& ]  y# Z$ Z* d  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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- L. |% b5 X" v  三○六、乌梅
! h  M* W. P( n3 Z1 A" k; A8 p  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)
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: }( U, K$ d6 I8 Z) C  x& o  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。) l: G% T; h- a3 o# K9 q, E
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  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。
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  三○七、芡实  Q* ?  V7 y9 x" M5 u' T. j
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。4 U; j( H. [2 Y( t
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  三○八、大枣
- x% r' @. p2 X) a; n5 H- G  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)2 h/ G% D5 {$ I, s
  
# t1 p) m  r8 ?2 h' y9 I  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。' W% I! D" }8 U2 p
  
9 ?! S# e% w3 ~9 c- B  三○九、莲子1 X: @' ^# s, @& N* V4 X# W0 F8 i; G
  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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  三一○、石莲子; Z  X$ O1 z5 q
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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# `5 ?% N; K' E: Y% y& r  三一一、莲花须
( f& o$ z2 w! v( \0 e  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独
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$ I; s. H- _3 K2 n. s" ~# y  三一二、藕  {6 R6 F' d) U, D
  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。" `5 }8 X8 V0 @7 w* K2 {
  
. U7 I& {' g6 A9 o$ }  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)7 d3 t# y4 ~+ Z9 M% e
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  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。
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  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。; M3 z$ E# V) K" A5 j- I
  
/ t% U% g. u; Y! Z5 r  三一三、荷叶/ N: l2 \( M& Z( N1 i9 D6 w5 B7 P8 r
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。
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  三一四、龙眼9 B! Q8 M- U1 d; r( S1 W; V3 r8 W
  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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/ _) E- N  ?. b! k( ?# ?  三一五、荔枝) u5 o. R. y; F5 I
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)
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$ W/ W: d, |& l% H0 U$ S0 x" @, ^  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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  壳 发痘疮。% r3 b8 g4 ?$ e+ m  L
  
  U2 I! O& }- k! C+ \  三一六、胡桃1 S( f( n; [0 z0 o( d3 p
  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。- Z: ~% ]& Q4 t: v2 B8 V
  
  W( W8 A' |! z& m' |6 n7 M  三一七、榧子3 s. i- X9 x* m
  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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  三一八、石榴皮
& f* p/ D  c1 t9 t  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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% |2 F$ k6 `: r' ~  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。- B. o7 z/ C+ @, F$ _% f8 M
  
$ @4 \+ Y  l4 w  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。( G4 y; U0 P" v2 c: y. e8 ^
  
% [6 Y, G* d5 A! r  三一九、柿) e, z" f6 E. ~% _6 K# y' x, ^2 L" }, F
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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: }% `% O& [/ T  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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  三二○、枇杷叶
4 s) _4 Z2 P1 X2 N1 B. z* f" m; I  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。! h# n0 K3 z3 }# b5 i/ a: s
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  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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6 F3 F( s) M7 {  三二一、橄榄
  s" ^. ?: ~* ^; e+ v  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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; |7 m. F  [% r6 S- R, u+ Q9 f  三二二、梨% m" [& D% u3 o2 b4 W) R
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)
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  三二三、甘蔗1 g1 O9 O" u4 Z2 z+ m* m
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。/ ~3 T1 n1 }  _* B0 C! T5 o
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  三二四、白砂糖
* ~; t; G- ~3 `. A, ]$ y  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。  M0 I5 c; B  d' s
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  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。: Z& ~% _3 q; v0 X
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  三二五、白果7 r* u0 A& U6 H2 L1 U5 B" z3 }
  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。/ ~0 S1 [0 I& I% b( y- Q! u( c
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  三二六、荸荠
7 j. ?! a  a8 y) }* B3 W  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克5 ^7 ?5 f8 x5 Z: Y0 T$ V% g3 b
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  三二七、海松子
! {. P- G% Q7 B+ {( h2 a' p  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。)
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。# |$ E3 L% h: F
  
1 F' @: o8 Z9 q  菜部
8 |$ y# X8 t5 M. m+ G  三二八、生姜  c8 I7 r5 d* X& B5 \9 q
  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。5 p' k" F+ ~3 B
  
2 N* F$ d4 b3 D: k( D2 N  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)
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# ~4 w& Z2 {/ {7 Z+ d4 n2 j( Z  三二九、干姜
, A/ Z# Y/ v; O" v  L4 X3 h5 e4 U  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)6 m9 w0 `2 {0 T+ C4 f. O
  
+ k- c. x+ U, V; N7 B  三三○、黑干姜
' p  c' h3 Y0 `! U  |% r  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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6 V' E' Y) g6 e9 ]  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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4 u8 }* n( d$ O2 P& c- z$ R  三三一、葱1 b7 Q+ b9 \4 l. ~+ A" f9 Q
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?/ N2 b0 D3 t% p  O+ z, r2 T# w9 b
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  三三二、大蒜; j, t" C. Q% [9 E4 W$ ^8 V
  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。
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  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!/ g. }7 E0 [6 b. \6 M
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  三三三、韭菜& h. Q0 ?8 m1 f, g
  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!
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  三三四、韭子: E6 w7 p( O; \) S# b* w
  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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5 S9 U  T2 a- z: X( p" j  三三五、薤" q6 L" `7 z/ a& b6 W* B
  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦
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- U, N+ k8 s4 G# l9 n# _1 O  三三六、莱菔2 ~- Q4 N4 E" p( g' t' }
  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)1 ^; g7 r8 W- _) b0 Z4 O6 q8 f
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  三三七、莱菔子" b% F5 i( z) Y! j  M$ q4 Z. S' r
  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人/ o  J7 n/ j* T/ e5 p
  
5 b8 H- V  @6 L  三三八、白芥子( W$ @# m+ u8 j* Z, B
  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。! X: I' R! Q. X3 p$ \" z! e4 ~& u. _" }) g
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  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。
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; A* ^3 n1 e; `+ P' y1 Z% N  三三九、甜瓜蒂
8 j/ [2 K8 R! E5 L  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪
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  三四○、芸苔
( L7 e3 @% X/ s+ I2 U( h- P2 o( U  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)
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  多食发疮。子与叶同功,治产难。; w, c# `4 N1 }, y+ o
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  三四一、马齿苋+ J3 l0 s3 l0 N( E+ w0 Q8 K
  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。
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  三四二、冬瓜
3 }9 z0 P! z7 d3 O  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。! N  c7 K/ X, @# g5 V3 |. J$ A9 L
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  三四三、西瓜' @, h. i" b% A# x9 b
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)9 P; M6 r- v- P. O! d0 E
  
: S; Z9 e: U, P0 n- N! Q- @  三四四、丝瓜  M7 f/ k0 v! y# p0 B$ A% d  j
  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。! j; w  j2 h9 i
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  三四五、茄根. i; Y; \8 Z, h0 h2 v
  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。
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7 Z0 o+ ~6 e4 D5 W1 {+ Z4 |7 j  三四六、胡荽
% l) J/ @8 ]  q, J/ {$ q  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。3 n2 w3 Q' N/ W
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  三四七、苦菜
: i: l- z- z: p$ ~  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。- K0 g$ c; L2 h% }
  卷十八 本草(下); Z- S0 h+ B  ?4 f( U/ w
  金石水土部
5 ^" ~6 `0 d% H5 C0 ?9 O  三四八、金箔
; z# `; _# g& `) E4 E2 t  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。) a- S/ j! D( [) M6 @' v+ s
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  三四九、铜绿
# L8 S, j4 g" h" l+ M+ o  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈# X$ |- v. h" I  A+ q& A1 S5 H# {
  
" x" b% w6 l* q5 L7 Y- N  三五○、自然铜
# ^  [& Q* E. u6 }  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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  三五一、铅
9 i8 ^' O4 L+ ?3 \4 K7 }  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。7 ~* r+ R) _+ C
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  三五二、黄丹
; F- j' r" f0 Y# B: B  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收  T  j4 o7 L8 T
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  三五三、铅粉
- b& H( F2 G" ]9 I$ X. J  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)
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  三五四、雄黄
2 U$ L# r+ g$ Y6 V5 z8 S; R9 y  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。4 V8 o1 W4 w7 V6 G5 d: e6 j  T
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  生山阴者名雌黄,功用不及。1 R* K# ?6 X) p
  
- S* E$ ~; g6 {" X2 @  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。$ S5 q) i" p, b1 S% x, U4 F
  
; s3 A8 ^! R" }0 p& h! }  三五五、朱砂
& O7 X8 r" @: g1 i  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。
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: V! S' ^# s* X* G  三五六、水银
5 g5 C0 {. I, A2 `( }  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。
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  三五七、轻粉! U6 X. W8 H0 Y9 B. A0 M+ a# r
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)
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$ ~; H; y/ o1 H, [0 z! e. J5 B  三五八、银朱
# z% f8 Z# K  z4 |( {  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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+ h* m' {. C. k4 {, m! _5 B2 ]+ K' Q8 x  三五九、铁. r5 J& @7 t8 ?% \: @
  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。* D% }+ V$ P  V/ v+ Q: s2 O
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  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)  T# u; y' N. b3 t; s
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  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。: x( s- K1 m8 R! X, n+ }1 [, Z
  
- [& m! D( `% `/ Z  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。
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. r! z/ m& K2 S$ `  三六○、古钱( k) \" J2 E  z8 t8 Q
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。# q5 S+ ~4 r6 G  b1 A
  
: ~3 ?. e+ ~3 {3 @+ N  三六一、生赤铜
) I% i5 c! D  S* A  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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  三六二、蜜陀僧! L8 w8 [3 F2 |* @' O1 n0 r
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。
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  三六三、硫黄
) j# `- N" n9 c* m3 Z  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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  三六四、白矾
6 h! n0 B( k0 C  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。4 u. H+ r! o7 I+ @  Q
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  三六五、朴硝2 ~4 A5 X5 _/ P) L+ X; p  G! s& @" C6 B
  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。
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- I% y, u3 n5 v  ~7 I  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。7 A9 k* Q# i; E( M
  
( p; r3 ~' K$ O% v$ ~$ ~  三六六、元明粉: Q) D: a' z+ v' p
  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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  三六七、石膏
- C6 n. ?, k, Z1 R' q9 h* `  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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! \9 m0 [- H0 K4 U. ]5 n* j  三六八、滑石
' ^! p) I6 |5 Y) z. c' U# K; R( r. `  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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, m/ C# P- e, j# l$ `' `2 z$ R1 N  三六九、赤石脂
; G0 d! K4 r9 A* ~6 \  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)7 p% b7 c* ]5 A- n
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  三七○、紫石英
6 W+ Z/ e. |" i  T: Y9 y; A7 V7 h  v  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。5 m  |+ U% v: t
  
: B' v6 }/ o. R/ J. `2 Q- ~1 s  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石2 N. Q2 p: u" \& U1 t
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  三七一、炉甘石
7 m1 @/ r+ v1 P  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。3 M( b# f/ U# f$ N8 t. P& _6 v4 B1 a
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  三七二、浮石2 T( F, {! z- e6 v; g8 A% a
  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。
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5 s* ~4 f  a, m  三七三、硼砂
0 C  w" g) T7 v. [; r  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。% G7 o9 b0 p. |) g7 s; O1 d
  
# C7 B; H( G9 ?, h7 J7 u  三七四、砂
& J6 y  f! m( R/ e% B- ~# J  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。
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, Z9 S% S' C: t  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊( R0 q6 w5 D# y) P
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  三七五、瓷石
' P# V% X7 s3 p0 v  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。  j! t# j- E) I9 H3 ^4 V
  
# ~- Y) Q1 k5 u( a& |- j  三七六、青礞石
, }$ g0 {6 d  r* O  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研4 C3 u( @$ Q" U. C( Y, E4 ^
  
3 }) ]& [, w. \9 E8 ?- F& X/ c8 k4 i  三七七、花蕊石
( h6 H. F9 }+ c! J1 j8 v  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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  三七八、代赭石
$ k9 Z! E# A3 i& t8 ~0 w* ?  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)# h" B/ y/ N4 Q4 f
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  三七九、阳起石
! r) ?" G$ N+ U% [% c  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)! R6 E6 O/ g( r/ ?
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  三八○、禹余粮
  L0 C+ f6 z: x( j% w9 `% r4 m  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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  三八一、皂矾
7 g  i9 z+ `4 e7 K! z! n6 h  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)1 G. q  [9 p4 _
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  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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  三八二、胆矾
% _+ X' J4 D7 N% d2 m' l  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)
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. A, W$ L, v* W4 K$ G- R  三八三、砒霜
/ g5 @' q0 @2 o2 }8 m  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可! l2 b% v. o. U4 V" Y) m
  
1 V, A+ g, E- X- \  三八四、锻石
' }1 ^& ^; `0 ~" g6 B: u3 g2 `" d! J  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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  三八五、食盐1 ^8 j9 u( C  r' j
  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。" N, z3 N/ a* `6 G" J
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  三八六、青盐8 Q! D5 w: c) ^
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方
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: ^2 i0 w. k/ s( I$ O# Q0 c* G  三八七、石蟹
4 `2 [" J5 H6 }  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。
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  三八八、矾石7 g  n* e7 @) r, n' b3 c
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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. z! `0 Z/ X0 Q# N9 n/ }, L  三八九、诸水
; o( |* F  {1 z  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。
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4 t# P' L3 q* M6 `! a; Z  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。)$ A$ P' G$ T4 V1 `+ i% H
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)0 b4 X+ X  [3 Y. h7 @- H$ l
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。. j3 w9 C9 B7 f( x* O9 N. L" A
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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/ e5 ?$ e! p& k, n/ V$ i/ N) {% {& M; l  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。  s/ ^% S$ s0 Y6 {
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  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。
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( A" r/ o% E7 g6 P9 E  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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8 f' m/ h- l  K  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)  m) ?  D, l; J: }& }3 u  m
  
. [4 t6 M$ W$ r- C7 h% y5 `  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。/ F9 @0 S2 s$ o; Q9 v, M) ?
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  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。
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7 W" E0 ?5 @: f& \) B  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。
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/ h! X$ o" U6 w, q5 `7 f/ ]4 s: f  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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  花上露 令人好颜色。
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  三九○、诸土
5 W$ l3 l5 q- i  b2 B9 s  (凡用,去上恶物,取下老土。)
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  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。
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  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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& K9 l/ X& }) s: A  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。( @  G6 l/ W5 x& K* e4 C
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  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。
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2 G! \# v; [/ P: J5 {  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。- r; l: t! c8 K1 Z/ n( g
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  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。) i3 s5 g9 u0 ]0 v+ I% s8 G
  
5 H' ~% ~. t! R( m9 o  三九一、伏龙肝' V+ Z" H8 P$ u2 }
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。3 G, k" F1 J# y; P; a1 U$ c) m
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  三九二、百草霜2 b5 A5 o3 H( h9 @$ A3 E
  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。. B: M, Z, F4 s: ]' [; x
  
5 q9 W+ A' W& `( z  三九三、墨
+ _' B2 X3 e( m1 c0 Q8 v  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不
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  禽兽部1 t9 r7 o* k. B( m6 X
  三九四、鸡1 u! ], e9 c/ g7 o" y
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)! [6 `; C1 P- `$ L8 ^! I& Q8 E+ D
  
' g5 L3 c5 O- U% u8 e+ S2 O  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。. p4 E' V3 J* h( H, U9 Y
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  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。
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  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)
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9 q% K6 w6 k2 ]! m. |. e  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。6 x# e% O7 \8 Y2 g5 S' K( s3 R. k- P
  
$ I' S2 S# F. S# Y$ ?8 C  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)+ M  F. j& Y6 x4 \7 `: r; x
  
  F$ ^' d6 t1 R, }& W/ O- x$ L  鸡窝草 (文略)
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  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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1 l+ N0 J7 u; Z, O6 S$ q, H  三九五、鸭2 L) q4 g" ?9 s2 ^1 p' _- W8 e9 }
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)
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3 Y" x0 t: N0 S. |" z' b- P  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。
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  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。
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  三九六、雁肪
5 o/ N+ H9 ?! B5 e* H- L& k4 j+ D  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨- n- D3 n5 |' F% O3 L
  
) d2 p8 F7 G' x4 |  p  三九七、鸽
/ O) z: m; U  B8 Z  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。! m* J5 f2 k, v( b4 S
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  三九八、燕尿$ @! R% v& f: Y9 x  q! U1 g
  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮2 X! e/ Z8 r9 v* i2 I
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  三九九、雀卵
$ L  E1 z/ A6 D4 c- d* H  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。  R9 J0 r4 Y4 i2 l! d5 P3 @
  
2 J2 X# g3 Y) j) c3 |* W  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。)
4 y8 [4 L! U8 C& f, M$ T1 d2 r  
* e; _. E9 [: G& Y  四○○、苍鹅& c6 u. y# \+ R7 `# Z  z* U( J
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。
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6 J/ b2 B  W: e* n& r% w  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。6 f" D: i% _' _( K; Y7 x2 L0 w
  
  \" p* R. f+ L5 v0 L: Z, W+ b, Y  其卵性同,但多食发痼疾。
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  四○一、雉8 Q  i, ]- B3 ~- [! l
  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。. R# d, O; _% }) W5 `
  
8 @* \$ {$ ]( q! M  四○二、猪
/ B1 o2 d4 ~0 ?# S$ y, Z! Q" m  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)5 o% d% C! t# ?2 X  C3 X6 U$ U1 s
  
# F- Z$ q0 s6 {, q; `5 A+ S  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。). `; d0 v+ c$ ~& L+ d, q
  
; l& Q" P$ a- J* N/ ^# Q& v# V* E  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。; ]& R3 @$ C2 [% H0 o- f/ S& n
  
9 m5 z, i! _: W" l1 W3 j  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)6 z5 ~8 x. m+ T3 ~
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  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)7 q/ g0 e2 L* L; M
  
0 m# m9 i! J( w0 U, X  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)/ b! `% t) t8 {3 q9 D& g9 }( Z" f9 o
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  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)% O( A& n. j' W( R' o8 v
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  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。) I! _! s- c; w- F+ [4 V% H+ A
  
( _* i! B" H& O3 \  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。3 u8 }: k/ t- q/ v
  
) [7 j/ \3 Y$ C5 m9 M$ R  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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+ Z, i2 a1 I4 {  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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+ e7 Z5 Q! I, L9 _- b) k  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。)* U+ u2 e+ K: }2 i' f/ A
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  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。
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  f+ r  i! ~9 q- b5 s' ^$ i  猪窝草 (文略)
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  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。0 e$ Y1 J% Q6 [  B- ?2 k9 R
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  头肉 鼻唇 多食动风。
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# K% e/ E4 b5 q. Y1 C  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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" X5 ^& x% x! A4 r  四○三、犬肉2 ~' T: x8 [9 O3 ?, q' e+ J/ }+ l: G& k
  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。" [% Q. ?+ x1 _1 r$ N
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  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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7 k9 \2 K" n+ Q0 k- N0 K' u" L' a, R' M) ?  四○四、羊肉
  r, U  |% s+ v0 H  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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; _! S3 v% f" G/ r/ M6 h/ q, u- a6 f8 o  肝 补肝而清目。
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: K  W7 ^7 d/ m+ j. [  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。/ ]" i0 }$ v2 Y& v3 X8 H2 r
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  肚 健脾,敛虚汗。0 y  n' p4 a; s) b, o1 y' A' X
  
- A- j7 c0 v% \: a  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。
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  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。+ [& L0 [  F! y
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  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。/ h5 p5 Q+ n, W0 Z9 m
  
' h" K! j+ P. ]6 B0 p/ V  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)$ }3 r* E& n/ _: }4 V' H
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  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。/ B% k2 J' l6 S* h
  
' e. Z% a- U/ S7 R% Q) z0 N4 @  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)$ I- A, s; D% y. `/ @; C
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  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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6 |4 T, d# b/ \7 w4 ^  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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  四○五、羊角
* H( e( H% K( ^& R( a  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。
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  四○六、牛肉
( a, \( v5 S6 Y: p) y) W( U  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。8 h5 r, i  ]: O' E$ r7 k
  
) I, U6 f1 P0 R$ X/ ?  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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4 Q  ]  Y, k; g. A  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。)
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* q' @& ?0 w7 Y# r  c' V- q+ k" ~( E  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。1 U# m/ l* T% Q; w! D
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  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮# ~3 J3 Y3 j; b3 Z9 n
  
' s& w% v4 Z1 b  四○七、黄明胶8 n/ M3 j3 i9 ?' ^# u# \" A
  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)& f6 q; P  u; s- O4 s( g
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  四○八、牛黄) ^+ E3 l: L- m* ]( j
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。6 z) a8 B! r1 _% \  q/ a& Z
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  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)4 }! {* ~  p" M+ s) G
  
4 e" |& @) n( ^( }) b  四○九、阿胶6 R* ^6 s, L# |/ t. r+ `' f
  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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  四一○、虎胫骨; I4 h, T) U: o0 k. }+ w
  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)+ [: F% V) Q6 h+ G* o% F
  
- S, `0 q# M8 L  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)9 D2 B2 l, Z3 a: u6 {, D. f4 D
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  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。. Y; ?3 Y4 E  e- P* m; l2 l2 b
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。* Z' N' j6 P) p% Q' \
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  四一一、犀角4 p4 J3 {2 Q; w8 A
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)) f9 B: w) J% E( y5 t
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  四一二、羚羊角1 p& @4 ?; \4 s+ G4 l
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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# [" X. p+ E. A& a3 F) K- E' W2 U  四一三、熊胆
1 l$ f6 ?7 @/ O  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。3 X3 k6 H" S6 U9 k& L
  
+ _8 k% F& q" Z1 ]  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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  四一四、望月砂2 i. L' R' A/ ^0 w4 r  ~/ H, y
  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)2 Q4 f6 s( y2 B+ g
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  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)1 c" A9 `& i% G2 C5 a9 `
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  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)/ @( h% `& J6 t8 _* S
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。7 {# x" \+ ~6 D) W# b
  
9 `, p5 q/ e0 P: ?4 h+ G! }  四一五、鹿茸
( d8 ?0 b4 X$ Y5 I, ^  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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5 m* R3 _5 v0 l) T; N! v: b  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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, r: i) R+ K6 Z* N; f5 s) z  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。7 i( O! w# J$ F* V# |
  
4 ^8 w; p! y' @* Z- V9 \  四一六、鹿角胶
' f( S: G, m0 {  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。* O5 V6 l2 d& M7 y+ R- J9 G
  
1 V; U* y2 ~/ D: F$ |  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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  四一七、麝香
4 ~$ Y$ e+ p2 F  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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9 l3 a5 H  M2 T& E' R  四一八、獭肝
( `: ^$ d% }6 x1 Q6 L! O  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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  四一九、象皮
1 v5 A- ^6 G! A  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)0 F6 B, Z3 C2 O  b2 D
  
! n% Z7 {' T9 v3 [; x  四二○、白马溺
' B$ ]! G- H! d7 G) [  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)
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  四二一、驴溺
9 ^" m# }5 u! y* @  p# K9 P; e  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
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  四二二、鼠矢
: ?$ b$ T1 T! g* J3 `  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。). l* C* _$ G5 ~8 `0 h0 G$ q) B5 a  g
  
/ f4 K8 `, v$ F: ?  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)" |: ~8 P) L% i% V+ l5 z9 R
  
; L2 E3 W  |: y  四二三、夜明砂
; e) Z8 `) q: o8 P  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)& k! Q8 F) x! ?* M' k. E* w* J. c
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  鳞介鱼虫部+ Q- Y! C- {5 Q: W9 g5 e
  四二四、龙骨
5 f* u1 {! ?  @) `0 A  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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: B- H' D; [% @$ k  四二五、龙齿8 P: B' f: f. B* k
  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。9 T9 X! K/ T8 G, M/ v! H+ A* i, T
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  四二六、龟版
/ D' u) v$ {9 v7 r( s( d9 X* w  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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  四二七、鳖甲
7 k. q* q4 ^5 C- k* e( a  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。- H+ w3 T: Z. Q
  
& Z' J1 ~; @6 W9 a2 o# y  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……( v7 j3 i3 R' k
  
: N( ]. ?4 a  X5 U3 U  四二八、穿山甲  Y; n0 W4 _# w4 q
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。8 M5 c* L5 |4 X6 ^7 Y9 f
  
5 w, D2 ?0 E' y3 v  \8 {  四二九、牡蛎
/ }$ P" j' Q6 ?: d  p: C- e  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)2 P9 z; _* z" V/ c1 m1 X4 _
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  四三○、石决明
# i  J# C( E% X0 }* a6 G  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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6 x0 m6 v( |) M' K* ^  四三一、蛤粉
* k% H. T  i! w- w2 I% L  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)
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  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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& D% S+ Z  ^  s4 f  四三二、田螺
$ J3 \" v* G6 B% W  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。)
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. i) R2 {) M* r% \  N5 Q  四三三、真珠5 {: ^) Z. }% y
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。" x7 f, d  I: @/ }
  
7 Q- ~2 i) X8 W- A0 w. f  四三四、海螵蛸4 h1 T7 q! ]) {
  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)' U" y4 _' Z9 L! _$ x
  
* I( [. m4 |; x4 H* z  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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1 Q  A. r+ {2 ]( ?  四三五、蜂蜜
+ |7 p" ?/ K8 \' H, J  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。
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9 ]$ B$ l! R" Q  四三六、露蜂房
% ?1 B+ [! [# W. [+ z+ _' ]6 u  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者! K# g' L' |  T; }4 {# I4 R3 F% g
  
  [% Q6 e8 N' m' B% b& [. [  四三七、蝉蜕
& x, W9 v- n1 ~' S; [% [; c  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。
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  四三八、僵蚕. |  w# W* J) y. {/ X6 S) V
  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。8 d! V2 a  `" W( |! b
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。); j3 ?* U( x  D. J* Z0 E% d
  
# j; F0 J0 n7 `& Z) Z" X  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。+ Z8 m, d) a+ r0 M4 U: j
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  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)
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9 i9 r; R- E8 n  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服
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4 N& W3 w& M8 r- e1 A& O  四三九、晚蚕砂
9 G/ l4 ~' ?: O9 z  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。) B; g. h6 a5 O  V# U" I
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。6 R; K4 {0 {  B( n7 J6 G
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  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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" [& d, u* t1 B1 H* Z  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。), [6 Y7 i' p8 ^+ L) \
  
1 Z# I+ O# H& ]2 F/ i8 r$ T  四四○、玳瑁
8 R: J% n' r: V  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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/ f$ u  E/ d2 ]  t/ x5 T  四四一、斑蝥
9 _2 F, _* [6 Q$ |9 U  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)
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+ j8 A( V$ H% [  q, `! @2 P( g  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。5 N: P3 E. W& ?( W2 w/ D; F7 [- z# u
  
/ H% @% D& A" p% S" r  四四二、蝎
& X  A# P' `* g5 |# F! }  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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  四四三、蜈蚣% n) s% O0 m" C+ y
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)! a  I! f& U7 c
  
. n1 G5 R2 N/ A- l# L. q  四四四、白颈蚯蚓
  c, E+ p- o& P  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)
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  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。% D9 [7 J8 v9 s8 c, ?2 _
  
4 C6 L. x6 ?* Z2 a  四四五、五谷虫% z3 \; w1 x/ `( A+ V
  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末
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+ I( Z  T9 Z  i! C  四四六、白蜡
3 R7 u+ {6 a9 k* E, O1 {: `  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。- Z. H" P0 p! q% a3 c- S
  
' w5 e4 t1 X+ w# q1 x9 d+ Y; F  四四七、五灵脂
2 H* r& T* m% t6 h0 ]/ b  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)
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: s* }% j! j( T! ]5 Q+ `& }8 c  四四八、白花蛇
; w0 T3 w- C2 J  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。)
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  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而* w  C3 A* ^* [9 i4 {$ P! t
  
9 C2 B3 O, Y1 l  t9 S  四四九、蚺蛇胆
2 J  y  x7 o2 X) j  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)- \8 ]4 q$ Q6 l% T9 a8 ]- Y7 t6 A* p6 Q
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  四五○、蛇蜕. V- m2 C, j  l7 V% p# {: E. M
  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)- _9 D& V, O9 d# t8 W$ @) v* j7 p. E
  
$ m7 a/ A) Z$ G9 _1 O7 s& L7 G4 {8 M  四五一、螃蟹1 p( h. [9 H3 \' ]- {6 L* ~
  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)  O# G9 X7 o8 {; j
  
( N9 u7 o, u) R  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)6 O  |& ?; h9 H9 I. c
  
4 \9 q# U- q# B3 A9 H6 G3 k9 q  四五二、虾
# d: Y+ c- V3 e$ m  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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0 ]8 [4 c- b$ n9 H* s  四五三、蜗牛
, \0 ?! R( G* ^4 X  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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  四五四、水蛭
+ k- {- |* B) K: V  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!
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  四五五、虻虫
9 G; ~2 H0 D4 M1 m, k/ v  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。
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6 N, ~$ @, J* R; ?  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。
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) `* \: a* N5 W9 [  四五六、蟾蜍
6 U% g. k) @# _  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)8 j. X* B3 I5 T( R/ K
  
% `/ b; {9 e2 @  r8 ]  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)
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  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。
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1 `& Q3 k* L. ]7 d% U  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。6 Q* E# {: s8 f- D: r5 k
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  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。& p. Q/ V" N8 n7 f7 D  ?  I: y
  
" o* |% j2 D% L$ m- G4 v6 S% f  四五七、蜣螂
9 J) w+ `- q+ s  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。+ U7 j: h9 E. }! B4 F
  
- f) i9 }) r( k( v, }+ P  四五八、桑螵蛸
+ U3 C% I: G* Y/ k( Q5 X4 ]4 m. g  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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# r5 s8 P3 Y; x2 K7 _  四五九、蜘蛛
: g2 u! u# y/ [) `1 k& k  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。& t( L8 V3 Y5 T+ D' u. d& `7 K
  
* P0 j, r( ~' |. W7 _/ L  四六○、虫
0 L: S0 j: ?8 J7 l6 I  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。)) a6 a! v7 n) D7 e2 B5 P9 j
  
/ O# v7 {- F% b0 m& ]7 E  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。)
) J& c1 F7 M% e  j( F! M& V1 S: m, I  
' i- c; ~, Q5 S- [& F6 o  四六一、蝼蛄4 b1 \& L5 ?6 K, l. }8 e* h
  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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$ Q0 R9 S5 m' o. h2 |  四六二、瓦楞子
8 f3 W; s/ b$ J2 G- @, h( k  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)/ {  j5 X( ^3 }: {
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  四六三、鲤鱼2 g; I5 r: G7 H* C  U
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。/ v5 x9 w9 Q* y' a& o6 Q  K
  
5 D  U$ f# V1 b4 W6 z6 j  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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' g7 T. i1 P8 F, t) O! t- Q  四六四、鲫鱼
9 O, ~+ S$ t& Z" i0 ~  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。- ?5 N+ ?6 O( q' ^! K9 k' }
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  四六五、鳗鲡
. O" n2 H) h, R  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。
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  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。$ v; W) x$ z$ g0 ]' P5 X# q# @
  
9 Z& _7 r* @4 F$ r  四六六、鳝鱼
- Q5 o, u; ^3 G0 @! s+ g% Z' ]  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食8 b( H+ I& B; N% k, H
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  四六七、蠡鱼
0 b+ ?, r+ \8 ]; T5 f% J  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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: W$ }2 I, j- I9 F. J% u  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。0 b) l0 M( c( M$ y' t- L
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  四六八、青鱼胆- L0 z' q( {% G9 z) S
  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。3 i- @" D- z9 T6 g) {) ^& Q
  
, _* _+ I) z# d" r  四六九、石首鱼
, }# B7 ~- I2 V& i  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)# Q" P3 @# B  ]) ~$ J, s9 \
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  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。' `/ \: y, _  m# Q' K1 n
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  人部8 s- l' \- v1 o0 O
  四七○、发灰9 X6 I$ x3 P8 w6 H% E, t; J# Z
  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)( R7 k6 P1 a, w+ L# U
  
" i- }' ?  s% y# o5 A! n  I  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。): ^. C2 K& k8 C( Y: r9 D
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  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。8 S. A# u& c) G
  
0 F6 E" t# x& u  胎发 老景得之,大补衰涸。
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% s7 L3 e  D% B7 n" l  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。% I5 R: c% d# d6 I- c2 q) T
  
$ g) u% ]& s& N6 p* L# O' ^  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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: @6 [/ E2 `( H2 \  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)  J" w  E. q+ w; w6 F! P' C
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  四七一、人牙
" _, U: ]- K, j( T* c5 f  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。5 s! z5 j+ W7 \' R; d( H
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。% v& Q+ h6 r4 R+ R
  
) q% Y3 R# W; \; l) w7 A% M6 Y  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)
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  四七二、人乳: ^% u! o. f" i0 Q
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。/ \3 {$ ?+ v' W8 i4 y
  
% B' F8 Z& M( p7 e1 _  i3 [3 |: ?  四七三、紫河车
; H: }* H$ P; T* f3 J  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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3 m+ L- D; S; h; U2 [4 s& S  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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  四七四、脐带6 h! r4 }( I! A" p) P
  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)9 @; |; @" d# q3 W3 w! U# Q
  
6 W# }/ m0 f7 n* l) Q) a  四七五、童便
4 T8 Z; V9 a* o8 y  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。)4 v8 R6 o! J9 ~
  
" t0 G% k- |6 v. Q; X  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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7 |8 v# j1 ]+ V! a* k  四七六、秋石7 j- a3 }! z7 d$ `2 X- R7 K3 T: g
  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。
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  四七七、人中白$ [/ ?- X5 S# A* y" O( ^
  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。; J* E  C7 V' C2 b! ~! S
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  四七八、人中黄
' M; K4 Y, @, w  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。5 W, b, c/ k- M2 J( S# x
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  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。)
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  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。/ I9 k; S1 O& H4 P* e
  
7 d$ T- w4 p: J* U  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。
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- \4 T: I7 J) f: `% L& B  四七九、裤裆灰
$ u, {4 t+ E  N  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。1 Y$ }9 b* B* o; M4 c
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  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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* K% F) N" R7 f7 L! p3 b/ i% v  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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4 L; Q: V, l4 K1 y8 V6 k! t  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
! L, T( a; z3 T* W. g% M  卷十九 儿科、疮科! @0 E* {7 r4 x5 f+ E; {9 t
  儿科
( g  D0 a9 s; D* q  P  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。) ~* |2 [# o% C: f8 _- ]6 j2 y; ?
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  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。
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  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。% V6 Q* Y$ i3 z7 N) y6 T  h3 u
  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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  E+ m# A5 z% D8 _1 O  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。( T. ~" z8 S# B
  
0 Q5 }, @* q$ n5 \* ~  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。
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3 n: d% a' r; M4 ~; c  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。$ o9 R. H$ ]- H7 u3 ~2 D( y" x( k
  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
* k1 i* \7 K6 e5 K9 w2 P: x  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。
" m' M3 j* H1 L4 p! r, R; l  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。) ]4 M. E1 D7 O1 N
  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
3 A" w$ D) q/ E0 k9 g: K4 m  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。! A5 Z1 x6 J' f8 N  V( A
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。8 E0 Y0 ]) m" M; W' [  c
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。+ u8 N2 c; z* k$ X  o
  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。# D: v  c+ ~6 [3 C! z# _5 Q
  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。
& L' m& K5 [6 J* F  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。# k0 ^0 p' q6 X
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。+ U4 ?! e0 J& \3 f; g, k
  
6 h- ]: e# a' M/ s% ~  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。
6 p' ]; }1 {3 T# }" \! H! p, a  ○又、虾蟆烧末敷之。$ D& M! A  G6 L. e/ Q& v1 a8 p! a
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。+ s: _0 P8 t$ Z! X  }
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。9 I* P) ], [( ^$ y9 i8 t: u
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  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
& O# V, t) d  M7 w8 D* D3 @  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
# g; E8 ?! ]/ G$ s( o  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。
0 v) y( {) M7 a: r# R! v: m& U" b  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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/ X- g7 ^4 x: w6 e  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。* z! Z1 K0 O9 ^7 s5 }* B
  
4 |7 Y: B5 v3 L  清热平肝汤
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  (新) 治急惊一切实症。
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" F# O* g# g4 j) f7 ]  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)! o7 L. J3 i$ \7 p9 M& `) u" ~
  
! A! W/ n8 ^3 F- E# v  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)& X) \' V+ d5 Z, C
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  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。
% _; v" Q3 p- o: H" S; N8 z6 _  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。) |7 J. d& I" }. u) k# f
  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。1 c( X: }* V4 Y5 A& u) E
  
; m6 A2 b; J0 [& [; S  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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+ k9 S/ j, d$ p, ?! C  导赤散8 w7 M0 c/ B/ ^# M1 a2 x; |
  
* r" B7 U0 [' r9 a& L' P' q7 e  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。
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  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)
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  水煎,热服。
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  泻青丸
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9 }% I% z0 T4 u! c  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。5 v  W8 j) ?8 x$ V! F; g
  
+ p1 I  e) z  U, `# v; t( n  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)3 Q" _5 x$ P1 U1 U* o# @
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  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。
. T9 y4 m. r( u9 _9 c- `; I, C  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。$ g  m( ^2 b1 l) O
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  吐痰方
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) P7 U# M9 k' [- o  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
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  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)3 R' ^, O) U$ R6 j
  
3 G1 ^9 B3 h8 {* @' b  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。  x5 }- p; Y0 }
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  辰砂膏
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  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。5 i' Q/ n8 G( P8 `# N, _
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  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)# `, u7 k3 f; ?
  
0 ^9 F8 ^  j  l  N5 _5 S  p  麝(一分)0 z  ^) |5 U5 `) z) Q
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  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。
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8 r) h9 s4 C2 `  |  至圣保命丹
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  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。
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- C0 N' h9 h4 H7 c  d/ {- N; l  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)- _$ K7 C* \6 r, G% ?5 _6 [
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  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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8 {8 l9 t: [" p) Z6 @7 v  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
/ E( B0 x$ A8 p9 S  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。+ M  C! \6 V( {; a
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  六君子汤9 r& P7 v* ^3 t4 `1 m6 E
  
( D9 {5 A- i3 |4 y  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半)
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  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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  理阴煎' ?  w' \. k7 G2 Y+ g$ g
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  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)) |+ D4 o7 ~$ `
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  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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7 M, y+ o7 x2 y  J% W# B  加味异功散
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3 v6 }1 g% Y$ M6 \% U  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。
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% n9 J  N- F3 @3 |( B1 u$ t: x% k  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)
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  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)8 J+ k  _" @: y& H# T- g
  
% m" V. ~! q- T7 _: C/ |  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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; [$ A- n- u. [  H  秘旨安神丸1 ]2 c2 y( n7 P& o+ ]: e
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  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)/ O2 ]; \4 Y4 {/ ]7 @
  
3 V" a& v8 A0 Z3 Z: x( J, |  甘草(炙,三分)
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。
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  C1 ^. R: K7 \; W: u7 c% `  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。, @9 M/ p2 t6 q% S
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  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。; t$ j& m- Z$ O0 X- V
  
0 r9 T% L/ `& c, ?" N4 b3 W9 s  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。& p( \3 C: Z9 F3 N9 _8 m
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  败毒散  z1 p8 W- i: q+ i& F
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  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)- h. ]1 G) b1 k2 u3 ^5 a
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  水煎,热服。温取微汗,而热自退。9 y4 h+ a$ e1 [! D
  
2 b  ~4 |6 B, m3 ^" K  黄芩汤, o# z6 |$ v* Q( y( N
  
2 l2 [8 j8 r; y* ~  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。
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  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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/ x2 R7 Z6 c) P& ]  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。% H8 F/ v8 v6 I: t8 S) @
  
+ m' X' p& x. t  竹叶汤" s  {! z3 [! t/ y
  
3 q: V5 R6 V5 M- ?; _  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。
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  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)
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  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。1 e4 x; b/ {' q
  
' F! y' M) U+ \7 t( y+ i0 g  加味四君子汤
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)4 P( Z# ~* F( I1 S
  
8 ^9 b" g% @- h; V; l1 p/ b, A  当归(二钱,泄者不用)# l3 m' P1 ~2 u. h3 B: O/ t( {( ~
  
) v- Q0 C& V5 |/ W" }& ^1 X* `5 F  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。
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: T+ _5 o3 ^- o+ J  清凉汤3 t% [6 H8 \' K8 w/ s8 D
  
7 d* Z4 q! s1 W) g, j# s! k/ u  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
1 S3 a2 G) [* S$ R  
3 H4 I* t% u: |; ]  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半): }7 D1 |' n0 t' Q
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  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。
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  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。; I, C2 _( ~9 n+ u' \6 V8 I
  
& p% ]. a- V( o4 m& V  芦荟丸
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  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。
2 G1 O. e+ [- g* L  Z5 C0 E' @  
( Z6 G' B% v6 y. L" M4 ~  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)+ W: s1 }4 n: n& X# h! {
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)) H7 P# S2 W! [$ e) L* P
  
  m0 `" `/ A: m  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。
* j% G# J$ ^0 m* y" d/ r0 W  @8 M  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。/ v8 W9 c9 d& c6 r% z4 O' g- z+ g
  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
6 ?+ ?" j# S( @2 k  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。
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" [( ?& m7 {" M  兰香散
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  治小儿鼻疳赤烂。
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  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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( }$ B+ u8 E$ v! c. N5 l% [  上为末,干掺。# ?4 N. J" d; w: I' V
  % R& l' _/ K, _- y" P( ]
  白粉散
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  治小儿诸般疳疮。8 G8 E, m6 p4 W. z0 X) n6 D: \( z
  
( b( x6 i4 R7 K$ r( z3 x# G4 t  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)# G( o( c% ]8 n2 _' ~, L
    @" k1 h: A" p# ]' L2 v
  上为末,先用温水洗拭,干敷。
+ o4 T' T- x5 `0 S$ w  2 O# _  ^9 j0 G4 _$ }
  雄黄散) F8 @8 p! X+ q
    C+ R  l" a* x3 l+ \& D% l
  治牙龈生疳蚀烂。
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' `9 j. S+ ]6 {- u  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
3 e# J: G& r( `3 t$ \* _8 O/ U  5 y! x$ K5 T6 d
  研末,干掺之。
8 p; t6 y8 A, F" W* M  " I* \6 |6 e, p0 H
  蟾蜍丸' ^/ l1 P. g: x+ N& m
  ) \! R4 c  t5 y7 a2 E  j) x, k# @
  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。$ m, R1 \2 y( Z9 }
  6 P. e$ }$ j$ @. U9 j" C9 q. n
  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。# u" X; r: c& A
  
3 v  G: T* j& @  q. s9 Q6 t0 s2 V  马鸣散3 H' i& i3 X% p
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  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。
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4 Y# h  t. m& U) r% o  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱)
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  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)
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  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。* O; R) G( P) ^( y3 t, A3 A5 a" H, H: W! \
  
: ?5 b+ Y$ O+ ^3 Y  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。1 \2 _7 u# W+ w. g$ l' _( d3 i
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  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。5 R! w1 z( L. e; `6 X( \" p5 H
  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
, q4 s5 y' s" l* P$ O/ c  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。0 {% |2 C* d: i/ D
  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)$ U# B0 l( p; D* J0 ?
  
: ^5 L" u" V% f6 P- `# N3 s$ ^/ a6 A  等分煎服。
8 s8 \, E; w3 c8 L2 A+ W  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。
9 N3 V5 |4 A/ v. m4 V  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。% b, P* S5 n0 Z; o5 `$ Z) H
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
- c$ H& A- v0 c/ w' G. F  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。$ i. U& v" a# q  A2 ?1 J
  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。
' P$ a, v! U  a8 C  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。- S9 I0 k% D% \
  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。; C- e1 p" }/ u( M: J
  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。2 i0 H) B9 Z# N3 G/ a- B
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
" \, l5 {- J: `, N- b+ C9 N8 _  q. y9 J  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。. T/ W% s; L4 M- h: s1 O
  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。* q0 A& W4 m) _  @9 ^
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  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。
2 M; i* |4 X* M- \  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。
' M/ H' A% m9 |; j3 l- A  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
; C$ J) q  P6 d! @% p  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
6 H) B, T$ P9 V* n  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。
- C5 P* @. p8 I* P& @, S, R& F  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。! |2 r$ Z- `8 h& P0 u9 {- g3 `
  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。
0 A1 q$ s4 t' A- z# A$ x; c  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。
7 N' p4 Z* w# s6 I+ z& V' ^  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
3 ^: o8 A1 f  R& `  I5 m  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。+ j' m: Z. z  _& C
  
' i- {0 G2 \7 t3 b1 t& _% V  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
4 F- O. ]- K2 \3 W2 K( P+ U3 l% ]1 H  
4 y4 i$ t1 R: O2 I7 i4 M  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。" q6 I/ V+ ^; x6 [
  
# {) {6 y: A1 ~6 {8 [  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
4 s. Y0 Y% h& A6 X3 _: h0 `  
$ G( i. F# Y# s2 `  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。; Q0 ~' Y* [5 v4 S
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  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。% w; n5 N. t4 O2 ^% |2 S
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  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。
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. |7 {/ F, h* s4 i. Q9 u9 ~' U  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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$ T1 S3 F& r* K% J4 f+ F; G6 G  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。
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0 e8 {0 F+ u' S% c  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。4 q/ Y- r! f/ P* ~4 M' i/ g
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  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。6 Y* o" E( V& m& d1 [+ x% B) y0 M0 q
  
! X5 z6 W7 F3 J3 O; {  疮科, I; C- j% ]8 B2 @6 o' H
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。
4 A& X& v% s0 s" I: X+ k. J, r  " t* L9 v# v4 g7 @
  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。2 G- d5 y3 a5 U( p9 m1 T' d
  
* C; s# O- y: w( ]( \; K$ H) P" M  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。1 W4 n( u$ {3 u3 d5 O# A! c1 O
  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」
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  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)
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  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。# a2 w6 Y! `: H: ^3 p0 T
  
* l! `. S: ]- f5 L' S5 r8 h  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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2 p6 D  d, _& @' A1 i( P  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
' B3 o+ f9 y5 n2 k  D; U% g: K! p3 H  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。
) Z0 C! n& E9 W; p( t  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
6 C# @) s! a. i  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
8 @/ u- a# e8 t; p  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。
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  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。5 S$ Q% G; J% f4 L7 O4 y! t
  
% ?4 l$ l. L8 O# r: n  仙方活命饮- g0 ]1 l; _+ G2 \" O' _
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  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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0 u+ Z* Z2 u; Z+ O0 `  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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  托里消毒散  {/ R, x. U' B& G
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  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。& u" B9 r5 Z$ X' G2 f$ N
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  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)
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  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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, Z$ h1 p: C  b$ ]! I$ C* ~  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。/ z* \2 ~7 ^' D& P
  
! z: ]' [! R. b7 w# _  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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  益气养荣汤- T" g7 p6 y7 w: b) z6 c; @
  
' h, E2 D& ^2 p  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分)& b+ e2 ^. L- Y/ y6 k" y
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  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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  秘方托里散. T3 d( E3 V, k  C- `, b! B
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  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。9 D) Y0 W% k. k/ t
  
* G! k/ L+ S5 R2 J9 }0 o  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)+ l6 k# Z$ V1 B/ E5 O9 {
  
" h7 v3 p6 Y9 \. Z) ]4 T2 g" l  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
5 V8 ^4 r6 j9 F: ?. k  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。2 I& l2 p0 h6 Y% `# T" l
  1 O( P$ @- c* C. p% M. y8 t  w) J. U
  托里养荣汤$ C2 x# x7 ]5 Y9 Q, [
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  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。
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8 g; N5 W4 D3 Y% b5 v, m  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)2 E0 a: ^& F; B6 B4 c5 c) h3 \' I
  
. y) y: B. S6 d% T8 D6 U  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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  姜五分,枣二枚,水煎服。8 U2 Y5 y8 {: t5 w; j- R
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  参 托里散2 A% h( T7 I' z3 }+ z4 E! @
  
# v' t; V. {! W2 j  E  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。
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1 z5 V- Y$ L" r; |  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)' M' ?3 a) p; g8 b, f* h
  
. V1 }  ^$ {( I* q  金银花(三钱)+ B1 h: J1 D4 o( ^: B4 d8 w4 Y
  3 k9 A( N& k! s: m. M  e* v
  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。
( V, H+ X4 [4 \8 N( t  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
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2 ?& v3 ^6 e9 w& d* z  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
3 S" d/ V  K& l% c- j. l" d# p  ( U$ X9 ^. v' ?- J7 @1 s
  济阴汤: g. w! U, F: M% ?  N; e: E5 P
  
% l# H2 K; r# t" [2 l) [  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。, |- L+ W5 V1 Y9 K7 a0 P" k1 V$ i
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  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半)
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" e9 ?( O8 A3 F" {3 N, R  丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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' D& ?% C" `2 c5 O9 A' ]. i  水煎服。如大便秘,加大黄。- E6 K( ?6 s# i! `% T
  
' d7 z) F. w. Y; x$ y1 D  抑阳散! W  v( y; A' q" Z
  
0 i2 @* b7 H, S. L  外治前症属纯阳者。* g" j! u( R& ?. o+ U4 w$ G0 Q
  0 r, ]$ Y/ M' o8 A3 B# j% J8 b5 E7 [
  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。" W' \% ]# t/ f( Q$ g
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  冲和汤" P: E8 b+ D% ]4 N2 J
  
- t! D+ J7 f( s/ M$ |* J  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)! D( n* C9 z% ?, N5 d, a
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  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)& D- V' S0 F. @- A/ M' \
  
, E  ^; Q0 A& F6 ]8 P- D0 S  半水半酒煎服。9 I% x9 }+ r2 C  T" b% }) p
  
; M* C4 h5 Q! q# V3 e# B$ `  阴阳散
9 [, D; E8 x$ V/ y  
# u  I0 `& ]+ ~% |2 |* A1 ?3 M% _  外治前症属半阴半阳者。/ c7 k1 v8 m# m. [& w* {7 J0 s) o
  % o& g" F2 M7 n! x
  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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, T$ A+ ?+ w( p. X& A( j3 y  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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( u0 M! Y/ H1 }3 I+ i  回阳汤
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: M  W3 ]7 K& ?; Z8 y  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
7 f! _" @) T7 y& o) N$ M* M  8 A4 B% n- L6 L2 l" O
  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)4 B# l$ W1 E6 \* ^
  
, H% p# b$ n; L. T; K  柴胡 升麻(各五分)
1 A% [2 k. r& X" O% z% d4 p  
1 h7 [: h" L% G/ H; R  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。0 @* O: f" N& O  C7 m, d) x& r
  
2 ^( A+ o' I5 Y  抑阴散
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. I) p9 o2 a% L1 F6 k  外治前症属纯阴者。
9 Y7 {/ ~8 C+ z, b. O% r4 P* a  # R0 b5 _# Y4 b) U$ V# T/ W% @, ^
  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱)
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+ f* w0 P! S4 U7 B4 o- F1 B  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。; R! i, N, B1 \5 _' r  k4 J
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  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。, S: e! n5 M1 M
  
$ }& w/ t  j( K: D3 K% s  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。% |) ~! ~6 Y/ a6 m- ~3 E- j  c- q* F
  * t6 K/ t9 F, H" H; p% W' c
  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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  降痈散
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+ h4 e  E0 f# z  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。& D+ u' b+ [+ v' C8 \
  
; ]' l' A9 L+ h0 e! S  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)
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  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。$ ?' b$ b0 `# a! P1 a4 c: z
  
# C* `% ]- g8 L( \/ G  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)! D0 F$ n  {* P" C: U4 T3 X+ W
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  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
+ D) f' k7 P5 i) D3 O$ C" e  5 B) W9 F- M* u! i7 J
  槐花酒
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  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。
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  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。, h# k0 G' _: N
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  忍冬酒1 p4 U- V6 v: d: u7 S
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。% V8 D4 y$ ^* `' t5 G# p! p
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  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
! g) d; A2 g) T. w& p5 d* b! i  
- s( T8 f  S% e7 Z5 G  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。
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5 }+ H: ^1 |( I, ]. _0 T  P# C  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。/ U) y* G: R) N  f# g5 E
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  神异膏5 m3 E0 D  \  \4 y9 x" j
  # C  L( Z+ H" R
  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团). q6 P1 j# W( p% C! N
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  蜂房(子多者佳,五钱)# z7 k6 s( o. [" K
  : Z9 ^/ c' _# d5 f4 G  G
  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。
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2 N- ]/ p, g  a8 m! H& M+ Y/ Q; a: z  P" V  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。+ G+ m  h! x* I
  
. ~5 W' L. c8 V/ n6 V  万金散
1 S) \/ `  T! [  ( ]; x8 |  Z1 Q7 R; m1 l
  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。% ~. B- F  }- f  f- j! ?$ W
  2 u4 F0 M, e* a( ]) ~& ?, x
  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)2 k# Z8 }' o) T1 e5 h
  1 m: ~6 B2 j) a/ ]" c0 z
  用酒煎前二味,后入没药服。
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  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。" R0 {0 |1 {. e- N  {  ]
  ( b6 P$ ?- n. ~+ G
  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。
  }% S7 r. `4 W  x, W& N) B  8 S# @0 `2 W5 \; }
  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」" W1 l. H" Z! p% o5 @0 x
  
% h# h8 `6 b9 W, }, M: |3 N- _  太乙膏
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  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。0 J- t) D3 A) r! e
  
7 {* g; l- J3 l% p  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)
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! i& b) D! A' f/ J  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。; Q% m. d' L, T9 E
  
2 i. S/ ~& D  D" n  神效当归膏2 R8 ]  y( q5 G
  
! \' M/ D, Q  Y) ]( Z' T  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
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  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两)
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5 e! u+ U$ P: L' i, D  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。% t( h+ T; d# w. h0 M$ O8 Q
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。* ]5 \  A/ R* L. N: o
  
! l& B1 O' ~; p  ]( `  乌金膏" \/ V) P: T! T, A+ f
  - T# A3 Q  M! }  {2 j% n- `
  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。/ j7 Y* Y# w& F5 Y+ Q
  ! q' v& W8 `; F
  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
3 V/ p6 |# _/ z1 @  + e0 S. ~' z% x
  加味羌活汤8 m2 ~6 a+ v5 R" f# g
  1 Z  m6 a+ S2 C
  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。, y2 d7 `5 t4 ^: u; m+ o7 d  u
  
) {1 b* r' i7 L9 j3 ~5 `, ~# J  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)$ F; x" Q4 [- Q* s6 p8 K+ F( |
  ; @1 J$ r' L: m' A, G* V. J9 }
  连翘(钱二) 金银花(二钱)2 e& ?* ]% F# u: H! b' N
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  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
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  栝蒌托里散2 ]+ }4 n) b) P# v0 t/ Q9 Y* ~
  8 C+ B# }. S5 ^+ g! Q
  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。
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  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)5 g4 T. J5 P& C' j* R
  
3 a% O, h* J# Q, E# {6 J6 _# C  酒煎,日三服。1 A. y. m; S4 n# H0 T) L
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  蜡矾丸
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  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。9 l) S: W' r9 [# a
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  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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" e, X7 F* y$ @# N& Q1 h  |  夺命丹
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: d: s2 ?' @1 V. V, u  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。4 I! J: t: e4 }' Z7 Z  F4 s' a
  
. J( ~% K+ |) D) c  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
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  s, B! f: r  V- {4 R  y& v% l( I  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
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1 \% Y" I3 H: Q7 l* p  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。$ L( E( n7 g6 A1 L
  
7 C- _# v- O$ k/ l# J  宣毒散
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3 J& t) O/ {+ A8 G! s. N% Z  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。2 ?- [! O9 ?8 o1 ^6 K
  
* z3 c% ^7 u& k4 [$ q# Q  大黄(煨) 白芷(各五钱)
1 W  v5 }9 @# g/ t7 g+ Z; N  
! n7 a! f- a( d1 z  B  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。8 Q# b  ?" n$ t" Z
  ! Y/ h# L, ~9 s8 [
  雄黄解毒汤
  W5 y* w. [) L* i1 a4 B1 X  0 p" k) c( F: y) Y) j& F6 I! c7 Z
  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。- ~' ~% `* U! G; h$ w. c
  
1 S0 H$ X- A& G4 Z4 i% }  t; R  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半)
' n9 `& `8 \3 X  f+ O  
3 l: r" [. ]6 l* u7 I  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。. f, W, {& h7 J: y
  
. F1 H9 [: F. K( ]: ^  猪蹄汤5 }) X; W0 f+ @5 K9 b4 W
  
8 Y3 v  C* |1 }1 q5 {$ E  亦治前症。
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  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)2 L8 {  I5 o7 `" I# R: z$ l1 a
  
4 w/ W/ v' ]: |6 t  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
" L% s; L& m9 O  
. U( f- p; n2 l  {3 l7 x" R3 _  集香散  z& J( p4 y) k& ]9 ?
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  亦治前症。
1 j3 {8 b( Q% o, J5 \  
0 T( E, g2 t1 r) T; d6 i  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)% U* L  x( y- Y- f2 I5 O
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  用水三碗,煎就去渣,洗患处。4 d. m' z( b) a
  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。
6 V- ]2 a3 K0 \9 K6 G  
: J: N+ O) Q! k* n  乳香定痛散
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4 `" e" y+ X2 r: D6 G  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。
9 l+ w. x1 T* o  
  I8 T( B% D; C, y0 ^( y: {  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)0 J5 k; Y# I2 p: ?/ j, t# c
  
# Y" b. j3 }6 E; Z! _# D  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。/ j7 I6 g# y% o
  
3 u( g# X& z; z1 _! [, H  替针丸
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  治脓成不溃者。: H1 C" a& |0 i; {. r9 k! M: E
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  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
1 U0 J0 L0 Q  f3 u  
, o. o: t( e, O( ]( |4 t  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)
! Q" o  v6 C4 `& D3 b' n$ C1 F  
6 g  I/ }3 T; ~) k/ Z( m9 a7 ]5 \  生肌散
1 q% e& a( T' l  $ d3 N- M% |. Z7 [4 u8 o
  治疮口不合。( S9 j! C8 a0 F# l
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  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱). u' I$ \2 p, r3 X3 R) U! s
  ' R( B8 i3 m# G+ |2 h: ]/ ~
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。
: z. I- L  J. A* N, W  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」
3 @. J, ^9 N. h! k5 a& N( m. f, a3 x& c  
7 G1 U, T0 c; A  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。
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  K; |1 D% }$ a' r) ^' m  桔梗杏仁煎
5 X: t9 Y& t, r  K/ }  2 c* T7 p, y( S8 o' s& b3 I
  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。+ q4 G8 s; i4 w# D+ _
  & P. q3 l* p6 [5 O
  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)! }7 v4 v' t0 O; @! l; e: ^
  
% P2 D# C- r. X( {9 G. x1 d  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱). L" w; a- z4 I- S! ~+ ^& r
  
% l# s  \( q0 h6 K3 c, Y( v& x7 C  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
( S4 W/ f0 H5 E2 y9 l  
9 R* O- Y" X2 T7 b4 x  小青龙汤
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7 Z6 I* _  G. u8 u3 r$ l& m  j  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。2 H7 W' r8 k  m  e# x0 d$ {
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  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)# I) r" b* x" D& s9 ~2 K+ H4 y1 q
  
' q" Q% O3 ^( S) t8 e4 B  半夏(一钱) 五味(十一粒)& [8 j# ?' l; Q7 y
  
/ ~) T" h$ }! q% R  水煎,热服。
* F* ?: C: b  n) f8 `/ @  
6 L5 u9 B7 x6 b  [, H0 S  葶苈大枣泻肺汤
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  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。0 S4 r4 F2 F& N' s3 ?
  
/ v: s6 L; `. G. k  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)2 d/ L1 ^- N: m: `! \6 R
  
% }" ]) B% v9 V% h5 ]3 f  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。, ]8 v  o1 \6 P( g: K  @& X
  
4 ?( v4 m4 y9 C# \  八味排脓汤/ R' a" N1 q) n  \3 Y) O$ g9 M; X
  
; C/ `* {  ?% X  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。
1 D# _4 T: ~6 b2 r' m% R# i; q" @  , s; }: [9 @! Z$ L1 k/ s7 O
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
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  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。
8 T) J/ M& ]6 y; Z& N0 p  
9 z! o* L& F* e$ Y, G$ G  神效栝蒌散
6 K5 Y6 A6 C) b1 S; W  + _, i) s: @3 ~3 Q4 r
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。2 H1 G; z/ m9 ]2 ^9 J# i9 {
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  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)4 X; n& e! b5 V# ]- D
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  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
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  槐花散7 T3 n9 _" v% d0 D0 ~# y) X) S
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  治肠风脏毒下血。
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  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
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$ x( {( }% b+ O1 \4 O3 I  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
6 t4 `% q2 C2 U4 f3 O7 t# ?# i  G  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。' s* K2 }0 v3 @* O
  
' Z! o1 q$ ?+ Z0 D  痔漏肠红方
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  其效无比。
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  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)
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  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。
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8 |* H" c3 Z/ m' I5 }3 |  隔纸膏
8 G! u( x2 l, Y7 d8 A; n  ) P7 F1 v% R0 x. b) o
  治 疮神效。
) Q6 R* R, s+ q  
( a0 N/ j% D# `3 w7 d( N  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分)! C$ r9 E8 N% m1 L
  + C0 u0 m% o3 c/ g$ q0 M
  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。9 e- m6 C" `6 J5 v' {- \
  
& M# t. |" V" }  Z/ f- Q  e" X  猪脏丸
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  治大便痔漏下血。  ]9 @# F) p. ]* ?
  * U4 U8 N3 @1 T/ Q6 c0 m
  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。
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  (治法详本门)1 [$ ~2 L6 r" e( ^) O- |7 L
  
5 U& M* x5 |( Y9 c0 S( n  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。1 b: V/ B; H1 Q0 H, N- y+ ]4 Y. e- r
  3 K  |2 }3 |# \7 Q* Y" [' I8 S8 H( W! y
  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。; d( L; m) F2 h$ f) g) d) E- C1 r
  
5 |& O# o  S4 I& v- U8 p, y  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。
* d4 e4 p0 E( ?$ X2 k" `1 u$ T  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。2 Y  r5 T( E4 C, a  e
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。7 X. u3 U! k8 p- k: U) z$ i" |
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
/ J" g, c7 h. a1 w3 B6 Q, u  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。2 K& Q9 I, X6 Z& P! K
  
# M: f+ n5 H6 M0 T- O" x  燥即易,数次即退。
: r( b# |$ ]# W  B2 F7 p+ z  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。' \9 W) I: [# p' V. a0 ^. {
  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。
" _5 y$ H7 g' T. {+ T3 w; N  Y  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。3 E" w  T& x' ]/ u+ i/ v
  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。2 X& |& W# i% n; R/ T/ Z- C
  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。
: p4 X, F, \/ c' j/ M$ Y5 D3 O  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。
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# _: o4 ^/ s* k4 [4 b  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。  V6 b& f% z5 f; y2 s
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。
. T0 ~* Y8 n" `+ O; z  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。
- q) @5 D- i  u- u7 u  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
0 v1 t& i) ?( L( e0 R+ _$ l! s! X  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)
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  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。; E) T3 j- _. s/ y, _& e5 g  T
  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。
1 |5 W5 l' g8 P/ V' X% {  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。. r* ?. e/ e6 Y9 P& @; E5 J
  
* R4 i* I! `( B2 |! J  陀僧为末,桐油调贴即愈。
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  贝母、南星等分研末,生姜擦之。& t7 D7 d! g% L% o9 a3 d- g  C) `9 S3 U
  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
+ y- Q* ?9 K# ^1 B) P! I  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
% r8 o8 {2 E5 X( j3 k6 k  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。; a. O1 o( t7 ]
  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。( \2 L, `* g8 ^6 e2 Y( Y" r
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  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。; V1 \; S& E" _1 Z' Y) a  Z
  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。& j2 H' k6 M, G* @' _
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。
6 ^8 Y& a% P6 F$ _/ h  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。2 c$ b/ m5 x& F1 K
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。
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& W9 `" m# _- S  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。* c( n4 y( p9 M7 u* f0 E
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。
7 a, L& Y- p2 T  ○又方:鹿角醋磨涂之。1 F! U/ L2 A" a
  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
8 }" z3 c6 M/ A  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。( Q3 v+ p% R3 k" Y* V( A8 I/ U0 g" X
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。& \. I) n6 g3 d" h
  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。
- G) d) i. _  d1 {4 G, X6 K5 t0 x! v  ○又方:五倍子醋煮敷之。
, M% ^+ z8 z2 _( u$ K; K  ○又方:马齿苋捣敷。
  t$ P, f: x  k" z8 q  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。1 j$ J- v1 i+ i, _0 i/ d: B
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。9 y$ e4 \  k- a' ~, P' a& E6 j2 Y
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。
0 |% N6 e7 B9 v1 L" `4 y4 d  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。
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  但毒人,用当小心。
5 K1 d! g/ h( f" \6 B  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。: ~$ O( \% N5 [% `3 Z; o% o) _9 u- ]
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  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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5 O5 f* v5 w, D( a7 c  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。
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. S0 ^# G1 t6 B1 j* l  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
' M# ?4 D- }. S3 y1 ]  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
6 r7 f# u* \3 b  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。- ]! s7 E1 z$ W1 \* e; N" G
  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)
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' h- u3 ^4 y' k7 z) f8 r  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。6 f" f; B# J, s
  
/ E; A2 i; B( ~  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。0 g" d. [# b( r, B1 G
  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。2 D7 a7 n0 Z3 G% M
  
1 t7 `3 Y! {# @8 ~2 f+ K1 N; H  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。
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  年久顽疮立愈。予用悉效。
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  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。: |- e% N# m3 N$ P, Y
  
: h% ~9 H: m& Q$ m  p  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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  五倍末,醋调涂之。
0 _2 i3 B/ r/ Y& c# v  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。! D9 Z1 z, K& Q! |9 X! S, s7 Y0 L
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。
( }0 r' q, P( z+ o$ I  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。
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1 }  p2 x+ F" n/ w, u% ^  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。& z/ ?* u: A1 q' {, y6 i
  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。
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  用螃蟹捣烂涂之。% y* R. q7 F# C; X
  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。
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7 G) f- d+ `# g( [- z& R: q) V5 v  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。$ Q' Y& X. @" Q$ T! m% Z% e
  
# |. [7 S- W) X; ?9 J  内服下消风汤二剂。7 R: B/ W6 F. c4 c' G
  
9 V/ p8 |$ o5 E; V& {  消风汤
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% y# e1 w9 z5 n" _* B  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱)
( C5 A7 m9 K" n" Q5 }- l: E5 `) n  9 `% C% j4 c! F
  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。& `; E8 L# K/ J6 z1 q# m- ^
  
5 X% c$ Y& W9 a9 e- d  立效汤
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  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。$ c+ g7 g: e" @1 q1 b9 x0 e" y
  ( N2 F6 o1 X# ?; s) \8 x3 G
  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)
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' o7 r7 A$ R/ h6 v  i  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)' a, F6 ]# E1 A+ F/ i7 J
  
4 |2 T1 w3 L! m8 @! B  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。
4 K1 n: @1 e7 R; q3 C* Y  1 M6 s3 z8 \( a
  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分)/ P, V( @( i+ h3 R
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  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。
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1 D4 s- G+ c0 M" }  用青矾为末掺之,即化为水。
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% {+ a1 t- _. [% Y( Z" U  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。4 D' d5 E# F, N" U2 Y1 \. m
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  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)" S' R( L2 R- S8 }9 T8 Y/ l, s- s6 p
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  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。, d7 W# f7 R# V
  , W1 _" M1 _5 {+ t2 N8 e9 B2 H. s
  用陈锻石研末搽之,即愈。- a# U* o3 Q) O: a8 l) U
  : b& r5 k; q' f* q3 X! E
  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。
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+ _6 D% r( F9 j) Q2 n  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。) D8 c) e( j/ L; r
  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。
, J4 o2 e$ ?) T  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。( l9 m3 [3 G+ X" O
  ○又方:胡椒煎汤洗之。
9 X8 x# K0 ~5 V  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。2 ?: K% [0 \3 Y/ a
  
" ?- a0 r& M7 ?  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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  栀子仁研末,蜜调涂之。- E& d$ g2 G1 t  S* ?- n
  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。' Q8 A: d) x. h" ?& @* |- o& O) V* _
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。! `1 K$ K3 L$ y& a/ `
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。
0 }2 v$ u8 Y. P6 p  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。# o% \( t5 V$ v9 J* s# \/ F/ y6 H
  ○又方:井底泥敷之。
- h2 n$ R, s( u* @- b  ○又方:石膏末敷之。
7 e4 l" O1 g- S. Q: d( I9 ~  N  ○又方:生桐油调人中白敷之。
2 q& Z$ v' f' H) H- n  # e" _/ r9 o* r+ o* d* \9 _, u( V
  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
  Z6 d3 \" T( A  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。* F, I0 y5 L1 n9 c- I: h
  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。% P) N$ B4 }- h/ D4 e3 Y
  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。8 k* Y7 x. B( h- I. P5 [
  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
* r  B0 _2 Q0 h1 c  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。8 @" k: L  i3 K0 s9 J
  
# @/ b& P% q' P  C$ [4 H  忌孕妇见之,三次愈。
5 L2 @' h) G0 n- @1 K  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。
6 E( q5 G( C: x0 V. ?8 |  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。9 ?: @) N9 ]: H1 f; E* ?- z6 k) L
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。  `7 _  T3 R2 v
  
$ j5 B9 l8 U9 K. h& L  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
# h  I4 Z; I, Y. ?  H  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
; S' w) _  |) G# [6 n/ r% L  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。' j$ ?$ N) E  g$ ]( C
  
8 g. \' D7 k# ^  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。
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  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。% T9 t" L) a6 P
  
+ k2 R2 L- Y- e0 b. K& E) Z8 w  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。
3 @$ x" J3 b4 \4 N  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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  t6 q0 ~1 k/ C$ l  用铜绿末敷。  _  a! ]2 o" K" b" V1 S1 j
  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。
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! b1 u; F7 t: f* ?  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。& O. q* Z! s. g4 e8 y0 p
  卷二十 痘科
0 S+ p: D* {9 y: o/ x, h; X1 P  痘科
, w; G+ v5 D  P7 Z; V' o  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。7 s' k$ F2 P0 I9 R1 }
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  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。  R5 H$ @( ]; \* |1 m
  
9 x. O0 a9 r- c1 g/ `  q  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。
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  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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& J3 t6 s+ z/ _  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。1 Z, t) w# ^4 h) S
  
$ c1 C0 ^( n. a! L5 i; i  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。
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. I% w( {* m! K: [/ H" M) @  以后治痘初热数日内方论:
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  加味升葛汤! n$ C4 j! F0 t" L  G
  
/ m3 {7 c  O/ Q9 @& r8 M, O9 k2 f  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。3 n) Z, B! ?# j% c. b& g5 h1 _
  
" N! u1 h* X, _- K) T  J8 L  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)
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! t, k% Y9 ^, p3 @& d4 O! Z  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)
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  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。4 {) r+ |; y0 n% i- p  q7 u
  
0 R9 I9 O; M; \8 `+ t  加味参苏饮3 W' i  \; K; L  ?; K; e* X8 B( Y1 X- _
  
) j7 T) T, w9 p0 h  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。
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  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)0 ]0 A( A. v* C4 r3 t4 O# t
  ' x" o3 G( k; ~& _
  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。
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  败毒和中散
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  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。' w# s, F; S' v7 y
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  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
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  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
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/ v# k0 H+ Y+ M  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。
" t# s3 D- }! _( \5 B0 a  
% c" e* {9 D/ f  腹痛& L/ L* v) D5 |& |+ W* a
  ; ?5 s+ O' G$ V/ h4 j3 G
  升消平胃散
" D: v6 S: E  U2 }) \  
8 ]# G  E7 H1 L, V  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。9 h: t3 W+ f" T/ |4 u+ N
  
4 R, F: l8 b5 J9 w9 ?  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)( h! v' A* e3 `) V% S# `
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  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
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  水煎,热服。
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- |' @+ K+ E6 V  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。% _: ]# J$ l% V* Y$ s
  
) s8 c- P- \1 r' a, t3 Z  吐泻8 A6 `% l9 v: |! a1 e) v3 `
  2 V" n4 ^4 M* e6 Z
  参砂和胃散
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  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。# L1 L0 h. U3 O7 P0 j- C
  " _- o7 q2 \5 u$ T9 ]- Q
  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)
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5 o+ `) A2 B6 ~) H( Q4 g  煨姜去皮一钱同煎。, i! ]7 ?4 v7 l8 q
  " _8 [) u: `) p; K/ Y3 k
  术苓调脾散. {. Z) j. q4 N; ~7 n) t" O- T
  9 a, i+ V- o! D9 n
  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
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  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)
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  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
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  煨姜、红枣引。, z9 V# e" @" K# n$ A6 R
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  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。
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7 H" ]0 x! o& [+ |  S  惊搐
3 E+ R1 F: B4 u' ]! J. T4 I  5 u( m- B2 x7 W, _. _
  清解散
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  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。9 f- d6 C& \4 H2 Q
  
2 L$ j$ k4 j6 {* h- d6 k  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)
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: O: U2 @' E. e/ U+ Y  生姜五分同煎,温服。, a: z/ }4 }5 y0 f
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  苏解散! C+ g6 \  S3 n4 Z( N
  
( j8 J/ b' n7 ]6 {) B5 D1 K  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。( Z  B# `7 w: g# Q& {8 N0 J. D
  
$ q5 k, q7 D0 M8 i4 h  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。/ ]5 k0 u, T) |
  
1 m/ P5 i: F+ Q3 Q6 l5 U" u: u* x0 G  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。
3 X% H! w1 N) Q( X0 }  
) {1 I( E" k3 ~( V' T. n  温中益气汤
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6 o7 `' N$ B3 w: ]5 q  I  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
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9 y) G( x& B- o/ L2 K  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)
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  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。0 z/ |, m" B% J: g$ `* S2 F
  
" W4 l: b. L7 t# ~5 ^0 X  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
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2 e$ ^$ o( s6 ?* S& Q  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)2 l$ s: o) p$ W* c
  
# @3 j. J3 j+ j9 V: G  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。
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  调元化毒汤. D( h) E" E. L: P1 V
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  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。9 A2 M5 x/ ]' a/ K/ f) |+ V
  
# N4 a$ l3 W2 E  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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) o0 E! b  I3 w9 p9 E1 W! y: J  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
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2 O0 d  x. [- l8 i2 J  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)
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' i' f, L# v+ A5 u  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。% f. ], M5 K. w* p5 H
  : J7 p9 c, }5 h3 o! r, p6 R
  平和汤
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  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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% C# O; o( a( j5 h  Y  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分); p! R, _& n: {+ v0 ]$ i0 B1 v
  
/ l) N0 Z0 q2 {! I2 C  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)
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1 e' L$ x0 E8 J, H3 K7 q  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。
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* g6 X* C1 ^% I+ ]  姜附汤4 c( d; F/ [" h3 V- R$ j8 l
  
9 r7 {, ?# F4 l' T3 ^6 P1 R2 t& a1 Q- A  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。5 N- V; ?- _, o) h% G' ]5 ~8 }' I
  ' }  p- w+ H# M0 Z+ c; h' z
  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)
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  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。
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  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。% B$ E9 `8 G7 h
  
4 X0 g& n1 n* n; [1 |- J  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。1 {5 D8 B* d0 I1 G3 w; s' G( B
  
* @- w5 w$ G! V( ]0 M6 l  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。' U) h, h3 R* P; R- |+ D
  2 x- x" A/ }4 x
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。
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  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。
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0 b9 u4 L& |9 Q' X" Q$ h  清毒活血汤( ]* N) L. _) ^) r% Y
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  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。- `7 g& `) {. {. g
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  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分)- I! P) B, l4 B0 w% p; O- z% e( ?8 [
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  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。
+ N2 C- E  x3 P  ( [4 i2 o% [  e2 M
  参归鹿茸汤
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  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。! D" ^, j5 ~) ?* e! X
  : c/ o; j% H1 }( j2 c0 @/ w
  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)" }1 {9 l% |+ t; Q
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  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)0 X3 |- B: S3 `4 m5 e4 r1 L$ l
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  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。" e6 G) a& D8 @$ n1 F: Z9 p
  
3 s1 d7 D. X$ @/ q$ O  参归补益汤
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' r/ }6 H  @* n6 S  (新) 治症同上。
- w& W3 n: U. Z  
8 R1 J) z! p: m# _  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)
7 _, b; U' I4 K  
6 E9 Y; w" v. m4 G2 p  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱)
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  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。! Q3 p8 t, W. n) ?2 f% X3 L- s) P
    X1 b' d- Q! C# i: V
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。
3 A: K" m4 A* e4 k  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。- T( Y" S2 p. n  k: `# v
  
8 Y1 T5 y+ W! |  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。
3 m" L+ a2 R: I1 I; I& E: I  
* ^) S, u4 i. l  参 汤2 H* Z  D8 _% ?4 U" a
  
! h0 C3 R1 H3 ]* F2 o% n  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。
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  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
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+ U, t' U1 }! |0 q  温服。
8 y8 S2 r5 @0 }, B$ ]  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。
+ y% Y+ P$ h& x4 h. I& V  6 T- S) [6 ~% H, Y" V9 Z
  参麦清补汤
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  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。
( F$ h$ x9 B( [2 }- G) L: Z  
+ N8 i4 Q) Y7 H" I+ d( ?6 R  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
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. k, p6 t! Q0 J9 t+ ]# h  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分)
  H  Q/ m/ g6 ~  ) \; \3 T" c& @
  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)
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  |; `  P* m$ X2 V- X; e  温服。遇此症,此药频服。4 g5 a9 |7 S) ]4 y6 a) {8 ^$ j
  
# e+ }0 u8 j+ M6 L$ v  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。
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. g3 v7 @4 t, L" D  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
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  栀莲二陈汤
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1 }( w8 q0 c% y* j& [! m' z  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。6 t  e5 o2 k6 O  A9 o0 [5 A
  
! u" l/ _0 O$ m4 ?7 i% i. L. e9 a  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)
  e9 z( W6 M- D7 n' k- g  6 ?2 f0 T+ Z- p  d  ?- E
  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)7 H' D+ \& a; |3 H7 a) c! d* C7 q
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  同煎,缓服。吐止即勿服。
( {7 w8 j4 T/ U- N% D8 R  
' D6 q- X) N- a7 r' l, g) S  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。
! N3 y! }! o) S- Y4 l& t, q! x  $ F0 P4 p; g4 ]' q' e% B
  加味四苓散
0 b/ C$ X% w0 T4 ~( d4 @; E" \: q  
: z( S4 e( r: f' u# c  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
# Y& }4 o! J) b/ i3 n! |! V! E  2 ~# t# m  o1 Y$ i( `, Q, A2 F
  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)
) C  h) i+ u% ^; j3 y  
: I2 q' H5 R: ~  w  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)
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7 i2 ^$ ~: g  V  同煎,食前服。5 p+ J, N, w2 Q# I) O
  9 X9 U- k5 {, E& {3 l: v! z
  参术散  M8 P5 O0 j3 s3 G3 Z
    D. I6 m6 r1 W/ ?) N. i
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
* c* m, ]+ {. r  
& z$ u) L2 H7 `! w  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙)3 T9 O7 ]4 B) V5 T) O
  
9 ]! e, d  g: i8 N* `' g, i  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)% m, A1 T( \$ f) ^( Z
  " @* X. M' r. B# o$ ?2 B6 j( @
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)& P) |8 G6 w' i4 w- o
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  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
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  七味豆蔻丸
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  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。5 J& U) G0 s# |/ n8 M
  
3 J  q9 E; I  f( e4 R0 Z  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)
9 D& F5 {# b; ~+ n' e6 e  3 ?. e/ `( X3 I6 g6 R& C& u
  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)+ R9 y! Z1 R# g; J4 P% Q
  
0 j0 A' [& v' v% N  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。
3 u2 f- O0 p% ^9 b  V, I  , E; C& m/ d( z. T5 B; a) F2 K
  加减清毒活血汤6 [2 f7 _1 T+ D0 r, J) \% a( E6 m
  
" X4 A1 o& z+ i0 Z' [  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。2 `' u1 R4 D4 _' t- d; v1 A) Z$ n
  6 n( U+ q5 C% m7 O) |- {+ Z7 h
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分)
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, W' h  ^. D! P; [/ M  X  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)* p8 a2 |9 {* S5 w) k
  
* v8 Z2 v) X9 Y- C7 I2 n3 e  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。" ?7 D+ r# y- Q$ @' d) f9 \( G
  : S+ s- K- _, M& k1 g/ D
  归 汤( u0 a+ m: u9 Z! ~3 t& D. [
  
/ d9 T% W& {# \+ c  治身凉自汗,属气虚也。* S& K/ G% i3 n9 t- E' X0 \. |
  
$ A) V! m: u& V+ h& e6 q# t0 e  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
7 W, j! I$ G& }/ O  9 v7 l9 @' ^2 n
  水煎服。6 w' {8 y0 v" R9 C/ ^
  
, }: n5 \% `. y+ ?( i" [  甘桔化毒汤4 Y1 h/ C( \2 ~) g- t
  6 s! N- ]( f; y( h% W6 h
  治痘灌脓之时,喉肿生疮。
: q( F2 Y3 Q, j5 c4 H* r# [& p. m  % Q  V1 M" ^, R- \  _
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)" h4 J9 t0 G+ {5 b8 a. y7 F
  
) t$ O" L' {+ w) {. I) g# |2 V5 ~) X  水煎,入竹沥服。1 H% Y& E0 n# v4 w* ]
  3 M( D" U3 u+ l7 q3 L
  益元散: ^$ k8 n3 K# G0 T- g
  # g8 H4 D9 A+ {' w# h1 n) e
  治痘溃烂。" U' X/ @* x+ p
  4 s" }8 U. P) [; B; l) |
  滑石(二两) 甘草(五钱)
4 D& O6 l  Z) l  I7 j  
3 w4 \& P, v* p- J+ S+ l- N0 q$ Z9 L# E  共为末,蜜水调敷。' y, e# P% l% Q4 S" j
  $ ^" P& r8 I% n+ Y
  四圣化毒汤+ H2 E! G9 b6 U, K% v  J1 w- U
  ! p( i7 L9 v% P1 f4 m, D& W
  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
% P4 O5 A0 K. Z- o  ' W" o. ^+ l$ x; {: q$ F" Q7 o4 A
  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
4 D1 b; P- A3 d/ N+ c9 n  
0 d1 {. \9 D; E9 J: J  水煎服。
0 [7 Z  N, J  \4 l  " n, T& R) l9 R& V9 N
  参 实表汤
0 [3 K9 H) M0 x  9 V8 d' V, h1 m1 s, c9 _4 D8 l7 x
  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。0 q5 M6 s) ^: @
  
- J* @4 p+ Z" [" N  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)
& f0 x5 @3 A2 K6 D- {5 e( e  
+ ]* t, F, d( Z+ E) K) Z  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)
. X9 n3 q6 g& e  2 [. Y( s6 G: o. v
  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
  I& |5 Y% \4 ^* [  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。# V* c& G; p3 w8 ?
  # X1 I8 j) _4 r# x5 E' p
  宁神汤3 i; u9 k# j0 Y( J. N9 m
  
* W/ |# ]0 Y4 v  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
& N4 u& z0 j. ]  % N9 L$ g, k7 a7 x" _7 X; W: P; O
  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)9 {. Z7 [$ U+ [9 Z5 M
  . h- z, L; O$ u8 j4 O' q" I0 Q) t
  炙草(五分)
+ u4 b- A- J, I* q4 V9 J  9 B, J& B/ Q( P" y: b" q
  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
( X# Q5 H5 Y! E! Y/ @  
9 @3 j% l' g/ ^" N; _  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
+ X! i0 p0 G9 _# e' d  / f) Z. M  G9 W" `# J
  养胃开痰汤
2 a0 K8 [# z. z3 i5 |  3 A5 h. @7 t6 {. x4 n
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。
5 n6 N- a" G, t* u  ( ~" f' [3 g+ z0 o4 Z% x( r
  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)
9 O0 n" o5 @7 Q+ R$ q: G/ c. E  ! c2 j& }+ E( a: k% g  `
  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
5 s2 Z. Y8 T- c2 |- b5 t  / {( X# l! {& z, [( @' O0 o/ M, @. o9 W/ v
  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。
( V5 l9 w7 Y6 k. ?6 u" H  
) a- ]' Q7 ~) a  @1 w: e  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。
/ Z0 B2 Q- }' {* T0 t) R  
+ ]$ \% A! C2 g$ Q  建中汤
0 s- x# R/ c3 \2 U7 Y% x; H4 d  . l9 [9 Y3 C; z' o7 K! N
  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。
. N" {) ]2 @8 n+ O. X3 X  
- {- i# v1 O" S4 o: V+ e1 z: R  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
/ ~, V  Q+ D3 U' n7 s! @  
+ j( {1 v) G( v9 `  g  ^( L) |  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)
! r8 o) ]; x5 B" A* V9 D7 \+ K, \  
3 ~  Y/ x; X# K# ~  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
3 y9 W; H; p0 y2 L( U' G: o" z+ U2 w  
/ I& P; M* A/ _1 q. {) I0 Z! }1 e  温表调中汤
5 [+ M, V- @4 P  Q% M# I  % f. l5 ^  X$ E
  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
- l3 |1 ^. x3 U' V* a  9 i1 o3 X4 A5 Q, x- ]3 E* M% ~0 A
  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
/ {2 K  s, }2 @: w2 K5 ]" G5 Z  T  b  5 x8 B% ]( ?: P8 m! L& e
  清表解毒汤) N& y* a0 B5 ^. E4 ]5 I, i* f
  
- L1 O5 [6 R4 f2 w) E  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。
, h' `% ]& T) g  
$ B7 `% ~( e; z/ u  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
3 Z  D2 |7 ^, X5 A+ w" G' v  7 N+ c' P% }8 [; b" b
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。8 K' w; K' N% _5 k
  
( x* P, J$ u/ Q# ]  Z% [8 I  消毒散血汤
( B3 p# b. i) t/ |* h1 y( i  
& f! j* J8 d' p0 P9 {7 ~. c  j+ x+ G  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。
" B- C$ U! v2 p' [  , p" v3 G4 J0 E6 Z2 j
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
$ e+ H5 |- i2 k% `9 V9 i; S9 x+ B7 i  
4 b7 ~$ {) p) g, d  乳香 没药(研末。各五分)
8 j! n- w& [& s- V  
* z6 D, I* x9 j: l. _" X' T  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
6 d3 R; W$ }* J) ]6 h  6 B  t# p( d8 i, x' O
  大连翘饮1 A  z% e5 R5 |5 |: }
  9 \* F6 H% J- a$ `( Q1 B+ ]2 _
  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。: B& J8 _- M4 q/ @; H% P
  
! }3 a2 b+ n3 q$ e" V( p4 B  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)
) Z3 |- d2 v# ^+ ]% `  ^2 ]  * t) Q2 a( s$ d+ t) e: G( ~
  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。
. I) S6 n9 e: E% h  
3 [5 \4 q7 W5 b4 d6 Q! G  补中益气汤8 E, R: N) c; I* l+ t- N
  
1 K' J7 s, s% G* n( U% b5 I  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。
/ l4 x2 {0 Y: o9 k* C$ ?  , v. f# }7 m0 n$ c" i6 s$ d+ }
  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分): |$ t! b2 d3 C. b1 h
  
5 K% J# |- h, D  川芎 陈皮 甘草(各四分)
  X' J3 w$ l" I/ n  ; K4 p$ E! d' u7 _9 o
  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。% u! ~# S; c% W" k, z: ]/ U9 }
  5 Z0 f* {+ s9 k9 E
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。) P8 i+ f: n  u
  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。' R$ ~$ N3 F! V1 [9 Z
  
, S2 K2 f& h" i" m) O/ J; i2 B  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。4 M8 ?2 z/ `. E0 O# V5 X3 _
  , c1 c% J7 {- o4 a
  快斑汤8 Y6 a! v! Z! P* d& S
  
, z& |$ q- P( ^7 {  治痘起发迟缓。0 n) }. Z! S; i$ m5 q- k& f6 Z( L
  
5 ?# h2 _: y3 O4 H, \3 V: f5 N) x1 [  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
1 y" P2 x; b9 B. L) y3 d9 J  # D# n+ D& I4 ~6 d
  六味消毒饮* A5 \% I( S' Q2 p* |
    E9 Y. ?( i7 f. j
  解痘毒。
4 w4 M3 C9 n9 _' q) ^5 u* l5 H" h  
' g! F7 P% Y' U2 {+ P0 ~  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)$ P) c: o& k1 k/ N# S5 z$ j
  $ H( ]8 j# l4 N/ u' h+ D
  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。
7 ]+ z6 S8 i, p- W  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
% w- s1 X# T* l8 f  
; D  e; `/ n" L0 v( l" n  六气煎9 a" x7 f! ?- B) p0 I$ d6 ~6 \( i
  3 J. v1 N6 h' z. P+ y) b; `
  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。
& J& i% e& e; ?  
. O! H# R1 w6 `( u4 p  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。* l0 L: I" j& d, c9 c; y" J! U
  
4 F( w6 v9 l: P* {5 F  益元散
+ K5 x5 I' T, f6 |# y  2 y( r' X9 e/ D# m+ z: V
  利小水。
) @% e% {8 [; `* F! H# H  $ Y- D- m7 q2 E2 z' V, V
  滑石(六两) 甘草(一两)6 n: e% I5 y5 h4 V% _
  
( Z. M3 Y9 b3 A) A3 o+ R  共研细末,上药调服三钱。) }$ |5 Y- A$ x' j1 H
  
: ]0 w" O" y: S0 ~$ u' b, _4 b  保元汤& j2 M  u) B! f1 L# a! ?5 Y
  , s: S* s/ z/ R7 Q
  治痘前后一切虚症。
' |9 L8 |$ p9 B0 Y7 [) H7 G    P) |$ U6 X7 e+ d( }5 v
  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)
/ n5 ?  ^% r: Z3 k  . ?+ _6 y- U8 g( |; u1 `' {
  四苓散
- x8 ~. l( E8 B$ c4 E  8 [, m1 q8 S3 Z6 f
  治一切湿症,从小便出。4 L6 d. J# x: R& ]3 V
  4 a- O5 h4 A5 a8 w& l" _
  猪苓 茯苓 泽泻 木通3 p6 p. |: q/ _9 f
  7 G; b' V8 O) n& H
  元参升麻汤1 o" j- J  E6 g4 g
  8 H9 @3 w' q8 [2 ?  G
  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。
+ K; e3 B& S! P  ! u  b4 ^( {* L. U0 t' s
  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)0 I8 ?! q6 r$ P+ k# {) W1 u" r
  
7 {& P$ w% R. N5 @5 k  水煎服。
3 z  Z6 e; a( A' U& t% F# n  5 k; U/ d8 d6 ~* l9 G$ T
  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。9 h) A8 s: k$ T( M3 ~$ x% Q
  # ^7 ?( G7 M- z" h3 ]" l4 a
  复元大补汤
: S$ V5 @: r" ]& |9 K* l  ' N8 I' n( _' C& Q( [
  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
4 m$ B0 s( m$ U: Q  ) G% P" e( h% ]
  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
4 @- I( ?$ C/ A  4 C' k( _( e5 A# m- a( F
  南木香(四分)
6 B9 Q, k' q0 E$ E% Q  
1 N$ P6 X2 S' [; K, [+ o4 M4 g/ }  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
1 f6 R  c/ p( B7 g. Q3 c  
- e3 {! P+ ?5 J3 {& C: x2 L  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。- Z$ Q8 d+ T' j1 \/ e- }$ h/ F
  # Y. E3 y7 o1 H
  参归大补汤
9 x( a& f0 y4 x* [8 W+ K+ N+ b1 w  
! R# p/ f* n2 e1 ~7 b) c  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。, V4 u4 K) c; c' \# l
  
6 {3 _1 z! }( E# @8 W3 a  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)0 h' ?5 F0 r  G2 c1 h8 T  n7 B' f- V$ ^4 B
  
8 p, `3 U: z% p3 O% b0 u  姜引。0 {0 _7 q! U' ?; f2 ?& g3 j
  - s. }+ x# \# y1 Z+ q
  四圣膏
3 ^" d) m! e- E7 k4 {  
9 F" R1 s+ |7 R2 }  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。4 \/ }- Q( u8 T6 S
  
# T! Q9 l0 I( s. A  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)8 t$ @! Q0 T# W% t& e- n
  
) O- t( Y) _6 y) B, d  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。* V4 e- r8 _, a
  
% I5 J$ q( M' R* n" d9 x* ^* T- q% o  败毒生肌散
6 L6 m( F2 s* E. B  * u3 A9 d$ Y4 s1 h
  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。
2 k  l' }  @: Q  9 t: k2 {- g' f+ d9 |. g( b, M4 {1 J
  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。
$ D2 m. C- s; ?% B  K: A2 n  ) F0 r9 n, [) F; P" H1 c" C* S
  清肺汤
: {# i: r3 a- V$ i  9 W# T: I% I$ @
  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。
, P3 ~, `- U' v2 Q" M+ \8 z    g' @0 ?: i' q% d$ D6 `  X8 D
  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)2 Z9 S" U* J( X  T+ _  x1 b4 `) a
  
+ d! Q% E. ~% p+ u5 R- `  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)- q  ~! ?2 S, W2 u9 b  b, Y9 R$ F
  
+ [; Z9 o. B$ a- b- \5 f  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)5 W5 G. b) }+ }. i0 u
  
4 y3 w$ ]( W2 i3 }9 [  E2 f& D9 K  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
: K2 J6 E7 y* S+ I' m3 ~  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。5 |0 ?0 u6 ~; ], L; @
  ( h& l  a, L$ f2 p' E
  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)! X7 H8 g9 `% ]9 C+ J4 R( T
  9 @" @2 {8 c1 @. c7 j$ B
  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
. U0 K6 Q( Z2 K3 t) A5 Y  - W+ f  T- v/ ~. R8 j% {
  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
- p% ?8 J" O( Q0 k  7 x6 r9 P! B) R- `6 {
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。' P. |) @4 Q, E) U: ^: m+ A2 P
  
) r5 f# A9 t+ A, h1 E! s7 Y  千金内托散6 d0 E/ H9 _2 r
  
) g, \7 Z! x# x  D- Q  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。8 |. l0 l( ]- f' S  ~
  
; U  g4 E5 t+ L! {  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)- L" q) ^& \2 \
  + a* N2 }3 T. Z$ i) G2 g
  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
5 G; |/ _. Q( K& @$ Q% j! [  
0 C$ P+ c, k7 m! @$ T  `* K  清毒拨翳汤; b2 m& {3 J$ I- w" _
  
( ^3 G  G/ S* n& O3 B8 l  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
0 g4 n- I6 T; k  9 U& D2 j7 U. B3 D( _
  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分); l9 p* }  i' }2 T7 l/ w
  
  h) R4 x' J: e  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
4 y/ \, l  c' y$ |: N0 q) x  
# y0 f, r. h- `  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。
' i& r5 Y. `" u4 ~! n+ L  
* |" z7 s8 K+ |) X' T  十神解毒汤4 z; y6 J$ g& F5 R2 `- _) g
  5 \. }' ~+ c' ~9 O* ?: B
  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。$ a# \2 c3 o" V7 U  c3 }
  
) w7 e, b7 D5 Y3 j0 f  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)
2 f  T1 R& F  u6 C! n  ! |, u) M) z5 L8 y- \; j6 n
  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。4 h7 R6 g  U0 D+ n
  
: i% H- Z0 d& ~  荆防解毒汤
: `: O; n3 V7 k  
$ S7 i: h: D8 i& s8 ~, }  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。
. e- b% r- J. j, Z  
, p. t9 s" S2 j& I  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)' G" T  B& r! S2 G
  
: B! [0 R  I( J# B  水煎服。; B7 t* U, P* O! N; Y2 j+ s
  , t( h) U: s  _2 M
  牛蒡子汤3 O& o  e$ X. f5 [5 X
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  治痘密身热,连日不退。4 {, e" V6 `0 k
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  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)
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- L" B/ `! i8 ^8 J7 w" ~# T9 }  水煎服。+ q  D# X& r9 p3 V1 v& b- f
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  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。* M+ P+ N; x5 [! K! U. d& H$ N
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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! A4 `4 d% i9 s5 O) `  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。; T0 d- j  L- g% H- N+ W7 N$ F* e
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  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)
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0 U' H) c3 a! p5 @% p* o6 _! y  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)
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9 O' E1 [0 ]9 `; {7 m7 `: F# ?  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。: n8 e5 p- f( r3 |  K0 f' w; D
  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。; S: j/ r4 G# P& m$ h
  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。9 s9 h# ~3 z% `* S: Y$ S3 ?
  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)0 E9 l) U' w+ g) V0 o6 J8 W4 @
  
$ {) n) q3 y1 ^6 a) y; U  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。* d' N- Q  K! y
  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。3 n! f1 F# s: N- W8 J3 K9 h
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。
" V4 K, M8 q; t1 G3 @  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。+ k7 c/ ]0 k0 y! `' q1 W. d8 X
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
% |- x' _3 f8 S5 V4 P, D+ P; Z9 {% k  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。: b" S$ A! a# l, [) |1 p+ H
  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
) F' c3 O3 ?( V5 ~* \2 t7 \6 v. I' S2 n  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。
+ P% ]' T! n! V  r. N+ v  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。4 y1 ]1 {8 E, s' Z
  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。4 a$ Q, i: X- C; ?
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。
0 x/ V! I& S1 y8 F  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。5 c' D  L& F/ {: ^6 p2 b
  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
# f! j; Y: g9 o: ~  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
+ k& x3 r4 J; p+ E" V3 @  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。, k9 U) n* g$ O2 w/ @1 t1 V' T
  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
8 l2 l3 S) v! ?$ x8 |( b' F  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)2 b0 K" q1 }$ Q- y
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  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。
5 F) q, D& H( H8 _. R  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
  ~' u" `' V3 w- ~+ v; p% W  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。
9 I- S5 u$ Y( R$ `+ j+ V2 c  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。( \1 S" }1 l# K2 R5 j' b  c
  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。
3 o- s" J' s' X4 @, B, t* L# m3 I  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。) X8 {9 [8 _+ _
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。
6 s4 s5 L& _3 ?7 k  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。
& F5 \  J# ~7 [- E, s& h) G- {- P8 a* k  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。5 _2 z4 ^, i' X/ j/ k
  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。: e% j( L7 W9 J$ _$ Y3 c; n( N
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。; d) w5 }/ s/ ~! v5 x9 T
  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。
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  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。
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  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。
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. f0 W0 r9 L9 Z# I  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。/ A8 g* c2 A- M7 P
  
8 U# ^  m/ z# {" C  n  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。6 F3 S7 y! G9 [4 ^: }% ^/ A1 G  o
  
4 c- I7 a2 p7 q) |) J4 g  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。0 F& K/ Q7 f- J/ U6 d( u
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  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。
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$ ]) r( }" J: U9 M  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。
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  升麻葛根汤* |& x" \& L2 x- I% p% K5 F7 G
  
6 O4 _6 c! h, G& L  s) `9 S: Q  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。5 t2 R+ {" A+ W7 n# ?
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  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)
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% [9 ^5 ^0 m) B2 p& K2 R  水煎,热服。- x0 P. z9 _) d$ K! R% ]( i! |6 h1 ]
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  柴归饮! G: D! w+ Z5 b1 n
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  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。
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  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)+ z1 X" ]. R! t- [+ d+ Q
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  荆防败毒散
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& C: i6 g0 d/ t2 [3 R  治麻疹发热二一三日间发散通用。; W$ ~6 Z. I& R3 q+ v2 g
  
$ F/ {# ~* H5 b, k% t6 V" s  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)% F) t: b3 [+ }" K+ M) Z' q8 T* D0 A
  
! y1 d0 x$ U* Z" Y! L% Y  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
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1 V1 ?* V) J- X  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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  解毒快斑汤8 n' J0 g0 P  L8 p9 x# I% X
  
$ }. V& B5 ~& t) H1 i- `  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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* s- `! ]+ ?2 ^  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)! Y% }; \) _5 r4 \- D/ Y# W  m
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  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。6 v% k/ s! m3 j+ k, e; Y/ b
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  化毒清表汤
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; J, H) p+ g2 z4 K4 H7 Y  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。' Y: [, S1 E- x3 ^1 h3 n$ z# a
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  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)
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  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。* G% Q9 g; Y% A
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  养血托毒汤
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5 I: U  U7 L/ M2 N8 t( z  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。5 F8 l' M9 U6 _! F7 i; r6 q
  
( D+ A- F+ u4 b' x0 d8 y  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)
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+ a5 h) w1 `, f/ {7 ?1 m  白莲肉(去心,炒研,一钱)
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4 x% x' j: m. t- ?- y& ^5 Z  水煎,频服,以转红为吉。0 Y( w/ l. z' v+ ?& r, z8 [! D( V2 D
  
! B5 a) w/ f1 H5 s' B  大青汤2 Z4 E5 ^$ f  f/ r% N; \5 \; ^
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  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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! Y0 ~) I8 L+ o7 o  j2 h* T, I( Q9 n  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)
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2 H, X& \+ u2 _  r$ L6 j- R; M  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。; y# S* K% y* w0 a! Q$ u; c% g4 O
  
5 Z7 R. ]) O, P* B9 f  麦门冬汤
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" R9 A0 a4 t' s$ v: Q% g& A  治表邪内热咳嗽甚者。! r3 y# L- {3 T* H2 E5 W
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  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)
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  石膏( 研,二钱)
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$ [! B. l6 E6 q2 v# d: D  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。; i, E3 y: o& o5 @& O
  
, Y  R/ G  Z* G6 d+ {  门冬清肺汤
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  治麻后咳嗽不上。  Z) k! ?$ y& z2 H& v
  
( {3 x/ }5 @, S+ Q+ O  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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* S- p$ d! d% `/ g# r8 J* H  水煎,温服。
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  清肺饮
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7 u3 O0 m  |; D- u8 ~  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)! A3 h6 x# V! d- p" V& Q
  
. ?% V5 W3 m3 D" }  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片): B( h$ ~6 L, Q' z; c: z9 B
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  水煎,热服。
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  清热活血汤9 N2 g! x, d+ x
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  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。3 v2 z7 c) r: a) `% }/ M2 o8 @: ^
  
0 f8 _  ^. a, n  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)
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  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分)! H) s# i8 U5 r! B* f
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  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。" I7 O& y8 g/ m- j8 n/ |; v
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  加味四苓散
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  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。
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  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)
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; w/ @- H6 C2 t! y. l; w  _  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。3 T5 o3 {6 h# c; G9 F
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  和中汤
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/ w. V' s& T  n: O' o) e% K3 f  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。
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  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分), E' n: |$ k* o& o) |
  
/ Z# v# b( ?- q* n  生姜六分,红枣二枚引。) E  `/ J" y, D) s3 v1 |
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  柴胡四物汤
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( O. K, i! C3 T* `9 ]' F  治麻后余热,宜补血凉血以退之。1 n* H  p! ~7 T5 T) s* I* H2 o( l
  * {0 C9 m. c, R& B1 B, y
  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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7 I( ]2 N7 P% f' U  l& _" o: J2 D  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。3 Y! A$ `" ?% [; K
  
) x1 d* s2 a9 V) {& `  羚羊角散1 D7 L. J& |2 r# b
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  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。" F+ g8 {+ j  X8 [4 g2 Y6 m. v
  
1 x$ F1 x3 ]7 _8 e  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)
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  ?8 z; q1 P) I( J- d  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。2 d3 t( T9 W* H/ r& k
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  全真一气汤7 R5 W. u2 H! F. N5 a$ K
  
: E1 H2 P: o9 n- y  O* N  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
9 n+ p# \5 K9 Q& {! `$ U4 ?* g  
+ v# i) L& _) ~/ u  U* h3 o  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)
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  水煎,凉服。/ b+ I1 d! n4 g5 n% p
  9 Q1 q( Q" q* m3 Q, B
  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。3 s0 R% R3 X$ I* I$ A
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  加味地黄汤
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: L1 u! T9 f, d  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。- k$ Y$ y' ~0 E
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  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)  |, u- x& T7 B$ ?) F. h! j
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  北五味(三分)8 ?  z% J$ c1 Z! i2 ?
  ) b4 J: h8 G) B: X2 e! C  W' B
  水煎,温服。
7 @. A& t# O3 T1 j& E/ E, s. [  
7 i+ X3 l7 i+ K) m4 q* ~: D  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。
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  清热导滞汤
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* f4 T7 f8 g7 s3 w6 j( E  治毒热留伏成痢。
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7 W) {7 p: |# c  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)
2 m$ L4 n6 U, n: u5 @8 N6 U  6 a" A9 t* s( ]1 n
  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。3 Z1 _5 Z  n: u+ I
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  香连丸2 I0 M2 @- T: T0 L! v' b* |; b& g
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  治里急后重。/ H# @) w0 Y. s4 n: T) _# r  f/ N$ k
  
3 |  e( ^: c; Q5 p" v: E  黄连(一两) 广香(三钱)
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。2 ~) J3 v: ]5 U7 L+ T% t8 y' E
  
4 Y" n  Z% b5 _( }4 [# w  Z  清胃败毒汤5 H+ R- O: j: T# |
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  治麻后余毒,口疮牙疳等证。$ M& I1 G3 f& z9 L. n8 _
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  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)
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" ~0 `. {* _' w6 s. O  如体虚,加白朮,水煎服。# N$ J) K" q8 q. o+ o
  
/ G! N- e% u4 C4 B  Q- a4 I1 I  救苦散
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  麻后口疮牙疳搽药。
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  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)! p! R9 Q0 W0 R, S0 _2 K
  
6 D- i: y' Q5 v# T# O* b6 M  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。+ x2 K& V% C/ G5 r
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  加味甘桔汤
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) L. j! N- |% C! R, z, V  治麻后余毒喉病。3 ?1 k- U0 K) E6 g/ j
  
6 t$ t: `- S! j" ]) Y1 L# b$ C  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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  水煎服。! C% y* l/ x) \; H
  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。. d" \" |: M: N# T( O7 k6 }; U
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  健脾丸: P$ M; Z" y1 B6 K6 K- W5 ~
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  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。
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  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两); G3 D" V; ]; b( O7 B! q
  
: t1 f, ~, \- J' ~  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱)/ i% P, x- J7 s/ A, ~0 t
  
: ]% D. s" L6 {/ w+ M6 ]; g3 g  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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  犀角解毒化痰汤" k( q3 y* n% h; ]5 y5 a1 ]
  
) F8 {2 j9 M( s6 p& w1 }8 C! |  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。3 y$ D2 k/ R2 B
  
1 a0 y1 f1 ?! f2 `! ]; M  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两)! F, s; ~1 Z' _
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  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)& y% U6 f8 X' i$ w
  
: V' i$ `& w% M. F! o  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。. l* D( @  V# e( y3 J% z$ _7 I
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  但犀角须磨汁合服。
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$ o& |; H, p5 R  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。
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  托毒清热安胎汤
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  治孕妇麻痘初热,表托安胎。
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)+ U  m+ H& S! W* b- G
  
2 A: e) M+ O8 K! q  水煎服。
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, i' B* {8 o, _2 [  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。5 t; j) k5 X$ O" Y
  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
0 t( B- T! X$ Z4 J: N* v) G  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。; w! v) E( U, H/ ^( U5 k/ ]
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。
' |% M- ]5 e" }$ R) g9 k' c. {  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。6 H% ?0 j5 \. ?" s- B4 \
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  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。( a. J3 Z; K) J5 X: ?; H
  
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