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罗氏会约医镜

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发表于 2023-1-15 13:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
罗氏会约医镜 清 罗国纲2 ?" m8 t3 t1 N2 r8 e
  ( Y9 F  S9 t4 B. p6 M
  自序
# a( [# L: w  X6 V  
9 U7 e' H# y2 E  凡例
5 n- X' \' T" j  * N- ?' M/ c& O/ U, N! j0 c/ T0 Z
  卷之一 脉法  I4 O$ Z) B( C3 w0 R/ Z
  一、脉法论
# w+ H" W. w! C# f3 ~% P8 r- y0 N  二、四字脉诀
( B# [8 Z: l; h: M! ~  三、二十七种脉象
, a2 R0 @. X# `% z7 X8 `8 _  四、二十七种脉证" G6 c% W" M8 D7 k# ?
  五、胃脉论5 W2 R: f+ B6 u$ X
  六、尺脉论
3 x6 Y2 }: Z) C, R# i, V1 C  七、论脉阴阳真假
8 |+ ~8 N8 _; w2 ^- k* `: R# J$ A  八、论脉虚实+ \+ Z) I4 X$ ]  S3 i! V
  九、胃脉关病吉凶* k' l! L, D% }* o$ H# T, R
  十、脉须辨真& S8 d, |' K/ W: G2 v
  十一、脉证真假辨1 t. {: L% m: ]5 |
  十二、从证从脉辨
* j6 d* a' `9 x7 X3 R  十三、脉有所忌
& D# |  h- G: s( q  十四、论脉顺逆
7 M( A/ w/ B( _2 y* s  十五、论一岁之中脉象不得再见- Z6 M" A/ M0 F
  十六、论脱阴脱阳3 s$ y  K+ @9 [0 U: X8 j3 `0 v9 W
  十七、脉有相似宜辨& T; E4 J8 g. X9 P: f
  十八、论脉阴阳生死寒热) ]* u* T8 n, t& P# Q1 |- B
  十九、论气血衰微脉$ ]& _$ J2 A$ z
  二十、痈疽脉
8 e6 c$ F5 M- ]- T& K3 z  二十一、论脉之有神无神
1 ?) _: V1 V! G/ X8 V  二十二、总论脉证四条
9 C6 ~; x3 \; {9 R  二十三、虚实凭脉辨
: u5 N7 n  V$ T* n' Q  二十四、脉宜沉候  m3 K8 a7 W) ~1 {; H
  二十五、脉以沉取为根
4 F4 x+ ]2 A6 C8 p& ~  二十六、老少脉异% ^* P6 J5 a: W7 g
  二十七、胎脉歌括2 `. y0 B# g0 U7 X2 U
  . j1 M  C, D3 u4 I$ P  M8 s
  卷之二 治法精要
) u' c5 p2 `/ L  一、论人元气宜早培补
2 C, r, k( n" G$ z0 ~  二、论事属损伤宜自戒惧
" V- ]& z  ]0 T2 X/ L  三、虚实真假辨
! _# ]6 z3 ^. V4 _  四、治宜精一
/ b; A. d. M7 o# v* ?6 V9 {1 r% g! M  五、补泻有法
) v5 [1 M2 Z( e. N) ^( T& ~  六、治法从逆
1 I, z% N; r+ i" Q; `  七、升阳散火滋阴降火辨  t8 B* `$ c7 [  L  ]+ G
  八、君火相火论( c! s; F6 B4 U* @: t
  九、用药之法
0 E% b! t3 v- P6 M/ U. \2 c. Z' E% y  十、先天水火论, L+ o6 d3 [2 M8 @3 Y0 I1 ~% G
  十一、相火论
. `: L8 o# A+ f. h- f  u/ H  十二、标本论$ H# N8 l. p" c# P, [/ c1 |4 T
  十三、论内伤外感不同
' u- n( J2 a' l7 V! Z/ S; m6 q  十四、论寒热
$ N1 R/ G8 Y% M7 D# a) U3 \  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异7 [( ?) `% J& F. z" ]( f
  
& {7 d3 h; p4 y9 c2 E  卷之三 伤寒(上)
# u) t; a' S% @+ g. D/ q  一、伤寒总论; O& N  t  o0 r2 @, Q, I: Y
  二、伤寒脉论
6 Z& E5 m7 [* c2 @8 O7 f  三、伤寒六经循序传变- c1 P" I1 t5 j" H
  四、论治伤寒勿拘古方- @/ W7 j7 b( B# y
  五、论证分表里
1 ^8 L$ J# I2 ~5 @  六、论表里之虚实9 o; p/ ?1 ]* `2 Z( R  ?* F7 D1 g
  七、论汗证
* E' b5 N6 m; ]0 D, H( A* s  八、论忌汗& a) M( U$ a: l) q+ Q
  九、感冒伤寒新旧发表诸方
6 l8 s. d7 ^  W% n  十、论吐证
" t) y8 Z/ J* `8 C2 \  十一、论下证: H$ J0 B# {7 C$ m" Z
  十二、论证当下
. i, p4 m8 p5 ~% \5 d3 f( K* j  十三、论证忌下6 o5 t7 j. K- s: B: w: P- w) e2 j
  十四、伤寒攻里诸方
5 I* M$ j- E/ s' X+ g2 w  十五、论清理
% ]$ _2 b5 E) Z8 Y" Y: ?0 O  十六、论温
, c4 ~& \4 n, H5 K) r  十七、论补
. `% v7 ]. r) x+ |  十八、论三阴9 E- t- F0 M# h' u
  十九、论伤寒中寒不同4 b% m: @7 ]- q! |8 l* I" g4 C  N
  二十、论传经及合病并病
5 a$ R' q- |' P  二十一、论两感
( t& [% ?/ t) G/ L# W% N: Q  1 r. J& T, B# m& L5 `# m, b
  卷之四 伤寒(下); m" T' r6 I- R; V
  二十二、伤寒变证引言& ?( K1 X7 Q9 s
  二十三、论伤寒目证" k. C' S6 b# ?" k1 \0 U
  二十四、论伤寒舌证
0 M& l, ~2 B4 G/ s) {: }) l- \  二十五、论伤寒衄血! y, l8 t/ z% Y3 d, ~" `0 F; I9 T
  二十六、论伤寒发渴3 ~- \- g3 `$ b+ U; c, f
  二十七、论伤寒口疮喉肿
7 ?- ?  s+ c7 \; D, B6 w  二十八、论伤寒咳嗽
4 S7 |& J  ]7 J* p8 m  二十九、论伤寒呃逆& f$ C# Z  U- M# j4 C  U
  三十、论伤寒呕吐
2 R; J$ v) F# Y7 f* O  三十一、论伤寒发黄
2 w; {# ?% I3 ^; p( s) ^  三十二、论伤寒腹痛0 j/ V7 T+ y. i7 k4 r+ [
  三十三、论伤寒蓄血# J7 T3 A/ _9 q
  三十四、论伤寒热入血室2 F! h* j- M& g! M! e3 h" \
  三十五、论伤寒下利8 G: }7 I  d5 I$ A! X
  三十六、论伤寒协热下利
3 c9 ^  M7 ^" v2 [& I' x1 G' P  三十七、论伤寒二便不通
" |( U) m3 {3 g% K  三十八、论伤寒发狂
* Y  j/ ~# U  {, u9 r+ C  三十九、论伤寒发斑发疹& c% E! @# _9 [% o
  四十、论伤寒阳厥阴厥2 ]* O# l# F7 `+ W8 J6 d3 C
  四十一、论伤寒囊缩
; A0 E+ s+ B5 n/ c0 F( Q( c" u  四十二、论伤寒撮空证
- Y- z* l+ z& r0 s  K, u' ]1 M" R  四十三、论伤寒发喘
8 f0 l4 [1 j  Y9 c: k& x7 `$ ]/ @  四十四、论伤寒腹满  u5 v- s* J0 s7 X
  四十五、论伤寒变温病暑病2 n' I" E: y0 c' ?& k
  四十六、论伤寒劳复食复
! [4 R! [* i0 Y8 [  s0 H9 }  四十七、论伤寒虚证4 v" B: ]! v6 }$ r
  四十八、伤寒论治摘要
8 g: _& f2 I! Y& @  ^% z" y! w  四十九、论伤寒误药伤人
2 D9 h- q  V# U  五十、论伤寒用药须得佐使1 y8 A9 A5 J; W! N
  五十一、论伤寒用药须配合得宜. J' w( d4 X7 T: \$ Y4 x
  五十二、论伤寒有宜从证不从脉$ H0 _; l' I% I# |: b
  五十三、论伤寒有宜从脉不从证( K3 ^! Z# e0 y
  五十四、伤寒脉证凶候
: f; B2 I, c3 y4 v% p  6 x: d$ L  f# x  ^% Z: D- V
  卷之五 瘟疫& e; }* A/ @. c0 ?
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异. C. v: I( R' a9 [: J! |" v9 J" T
  二、论瘟疫治法
3 i$ R0 y9 O8 P+ G) ?  三、论汗宜缓' k- T& g+ V1 e" T7 N
  四、论下宜急
- W, B9 l- T/ A; [0 H  五、论下法权变% Z" J; E. r% Z$ I3 E6 O. g# ?
  六、论应下诸症
, S( g1 W; L2 k$ L1 o  七、论下后脉证变幻
( R7 i, J# }1 I- t: ?! C  八、论瘟疫痞满
, M" E2 i) T" [% P$ ]1 J8 f  九、论瘟疫呕吐! f, q1 J/ {' E. C
  十、论瘟疫蓄血/ j/ D: `. w% E6 P7 Z# z3 L
  十一、论瘟疫发黄$ u8 q5 c! J! }
  十二、论瘟疫自汗
0 z' `& _& i5 ]% f- N  十三、论瘟疫盗汗
3 p/ k3 C+ n1 k6 R2 K  十四、论瘟疫发斑
! ]- z0 |& t; @9 \# r# |  十五、论瘟疫解后调理( l2 N: Y8 {8 D* d* q/ n
  十六、论瘟疫下格上呕/ R/ `  R: p  d3 @6 w
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
  t( Z4 N2 s# Z1 ~; C  十八、论疫病小便杂症
/ J2 g4 J3 {. ]4 c. s  十九、论瘟疫蛔厥
7 s, x, P  m0 R  二十、论瘟疫呃逆
0 l. ~& k: o# \! m0 w' ]  二十一、论瘟疫饮水! N7 w: R. x, W( h/ Q
  二十二、论瘟疫阳证似阴
5 I2 Y& C3 U- M' D5 [) i% l7 Z  二十三、论瘟疫投凉药之害
' c* I3 c  ~+ C: K  
: k( ^  y  w; V+ _9 H  卷之六 杂证# l4 p( S5 V! v: v9 j, q* q4 m2 G
  一、论头痛
( \0 {9 c) K3 P: L  脉候
: i% h- ^/ }7 `7 q0 _7 ^( L  二、论面病6 N: ^; z+ z' h* ^7 p
  三、论眼目9 D5 g9 o" @7 ]' k
  四、论鼻证
  n0 i, z: U; ~# O2 f+ l# l  五、论耳病5 ?, f4 ]1 `: Z$ x" s
  六、论口病
8 X" f8 D: X  Q" T* c: b  附:论舌病
7 @/ e. J! t+ ~2 e: y! f! L; ?& V  
8 \  `7 K- a+ u2 R  卷之七 杂证6 O8 g( }& m5 f- P& P% p
  七、论齿牙
5 g9 X0 m+ w0 h4 y) N( M2 c  八、论咽喉
0 c& m/ b3 @$ P: b* @7 k  九、论声喑0 O# A7 I9 l: O* k) H* C
  十、论胁痛
8 c) v# W/ [. `0 E  M; t  十一、论腰痛
. i* K0 _, O0 U8 ^  脉息
7 S& I: v3 e1 b+ W8 l6 @! o( ~  十二、论眩晕3 A. L+ V& W: P. Y5 n+ D5 O
  十三、论不寐$ D, S% v5 s" f- R! \
  十四、论腹痛
$ O$ S# \# m; R" U, `# ^  腹痛脉理
% v* \2 B$ i2 i! t" M  十五、论霍乱
9 ~! ]# V+ {: o  脉症吉凶
5 `$ ]$ [; R) u2 S  
' J/ o; p: x: l5 ]  u5 `  卷之八 杂证
5 g$ {( i& V( A0 ?  十六、论反胃噎膈3 \6 e. M9 Q6 V0 J
  论脉. P: ]; }* v# y6 ?+ B
  死症
, w" E1 q( D$ m; p. B  十七、论痞满4 B4 X" r2 i/ @% p' B' |# M
  十八、论恶心# }6 p( c6 S8 H; V2 G$ X' j8 H% d
  十九、论脾胃8 N8 d+ n5 p! V3 `
  二十、论痰饮
. d0 i! ?2 o" n8 S/ T( i# j* O$ A7 V  脉候3 c4 t8 q$ n2 z! Q4 \' L
  二十一、论积聚
( `% r; t+ o( p: I" M  脉候
8 E. L0 o$ X3 J% e* U( F  二十二、论、瘕、、痞、癖等症" E! D; ^: R4 `9 x! \* i2 t
  * g8 s9 g; y/ B# _+ W
  卷之九 杂证
' p2 k  R7 A. m  L  二十三、论咳嗽0 g, f6 C2 S! y2 }( W0 b' X8 j
  脉候
) V  {& |0 s" a8 s' m! w% d  二十四、论喘、促、哮三证+ A# N2 h! l# R
  脉论
7 |3 C4 T1 r( d  二十五、论肿胀+ i5 _; _3 R- v  ]" N
  脉候! n9 V8 U! q2 i+ M) S- d5 \
  死证3 w: N: q. t6 A' z' X
  二十六、论失血2 S% t3 _7 _4 p' H- ~; g
  论脉
9 u2 U0 k; j) L  
( t, c4 ^% c0 |- }3 ?  卷之十 杂证
7 Q; O4 o3 w. t9 T  二十七、论痢疾
/ l5 ^4 a6 Z( C! f& U7 r0 z2 Q$ P  论脉- ]9 D5 @$ A* Y& h4 e
  死证
" u9 t& W8 w8 V9 @, L$ Q  二十八、论疟疾
  h/ d- n7 ]2 A& e  脉候. `$ o4 b$ i! O4 l/ r  w
  二十九、论真中风似中风/ |! R; k; _4 N6 q5 _6 l
  脉候! \4 |/ f2 m- z2 |# X& Z
  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘
1 ^6 \5 _( j. o7 y  脉侯# Q5 x' @0 S0 i
  三十一、论泄泻: q, W1 b6 C) H2 ^5 `
  三十二、论呕吐: s: }0 |+ b5 E
  
# t% p, G. w8 E  卷十一 杂证
# M2 Q! V- n, I1 b: J1 S  三十三、论黄胆
. Z( K# q4 c$ o  三十四、论痹证
- L3 ]7 O* T' L* j6 I3 z* u5 h  三十五、论便血
- k0 C: E5 ^& U1 G# I  三十六、论小便不通# X) j( d6 s9 ], ?& k
  附:论小便不禁) M/ R0 n0 c7 S  D( u
  三十七、论淋癃
' Q  Y7 T1 s- w  三十八、论阳痿) {+ w- G- e. a" ~1 q
  三十九、论脱肛2 ?6 i/ ]. e: z9 h+ B
  四十、论瘰
1 W6 B# ^- J& x. b2 d  * s9 \4 _9 H5 p6 w) u& l
  卷十二 杂证. O5 r- a  x% n. I: z( v
  四十一、论痔漏. O* O; x: G; v5 I1 i& N- {2 M
  四十二、论癫狂
$ c1 u( V' R0 Y9 X  附:论邪祟
. }# I3 m! a2 {1 G, p) P. i  四十三、论三消" P" z8 X' e& l) m$ T
  四十四、论汗证8 i7 k/ R& ~: A$ c6 ?8 X
  治汗备要7 g: i6 p7 Q7 E* [  K
  论汗出凶证( L5 v1 t9 M8 j$ B: F3 u# Q) ^
  四十五、论痉证& v, ]( k! n$ R  h
  附:劳风风搐各经兼证2 o" O: t6 d8 W+ e$ m' Z! Z
  四十六、论暑证- ?8 h+ [) {' j
  四十七、论湿证" V3 g, C6 D3 i6 O2 r7 r$ N
  四十八、论燥证" q( g! t5 Y# H* U
  四十九、论火证) L9 u6 n9 s* p5 R
  ) v* p- w" k2 ]& H# P& x" [% o* v/ l
  卷十三 杂证+ h6 n% S# h, S+ D2 P- ^8 }4 s- e
  五十、论疝
8 e! G. X8 q# \" U: t  Q  脉候5 u9 f& C) e9 j- L) I
  疝方分类- G  u( ?- a  ^& w1 Q* S
  五十一、论遗精1 i8 E# t6 M3 S7 ~
  五十二、论痿证
% Q; t( W/ i1 I! E  五十三、论诸虫8 \) X! s& t' N& {6 J' P  Q: o
  五十四、诸毒
: ~( x& N) k! |( R: _  论蛊毒
% @' \) e0 b" i" T( G! C/ }  五十五、论脚病
) q& L8 O$ a2 w) a  脉理5 x+ O- m  G7 N
  
5 a/ a1 x! j. i) O6 V- U1 s: q8 w  卷十四 妇科(上)
& G0 D' W* P- e. U" t3 W$ o" X. A  经脉门
5 M' f; A4 @" Y' i  Y  一、月经
/ y) v$ s- P$ ]' i2 R  {# U1 H  二、论经先期
! b/ T( v# N/ ?9 f3 [9 w" m$ Y  三、论经后期9 l& N1 K) g. Q/ l# f% a
  四、论经乱常
5 J3 I& [- J* M2 @  五、论经期腹痛
/ n! Z( \0 P( |6 J3 l5 k  六、论经水多少
9 k0 P+ K. i, x' k  W  七、论血色$ z) g9 v2 {; [$ Z; g
  八、论经不行
* J' L2 O. I5 w5 S2 w  九、论崩2 d* g1 [+ l5 s2 X
  十、论崩血心痛
; Z; P4 h; d- q0 C  十一、论漏1 \% a% y! m. c. b' `  O  _6 A, x
  十二、论热入血室# H6 S9 C. I- M( d2 F+ \; x
  十三、论赤带白带白浊白淫
' \2 a' W# Y3 A' [: w) b$ T( v3 i2 c  十四、论五色带下
  @: E$ w6 q- P9 r- j  十五、论瘕* R$ F5 R; k' ^# f$ {0 J# k3 h; p
  嗣育门
6 t9 N, D6 W( R9 }! S' @  十六、子嗣
' F0 U' X! C$ D  十七、论男女用药
) n) T4 l% C5 y1 B. Z1 p& j1 E  十八、论药各有所宜
2 Y* z# u( Q. w  十九、天时地利
7 \/ g6 I4 ~6 R! e  二十、饮食
1 V" f5 k* I6 Y8 F) U! r: W  胎孕门5 x" r7 K  o: ]. B3 F1 `2 o
  二十一、胎脉" {# F# C/ T9 m- k5 q' `8 d
  二十二、胎前调养免至堕胎
& N  B1 e1 d: V& j  二十三、女转男胎
+ s5 K! L' x( \; v* n' s/ C; V/ \  二十四、论堕胎
  I0 v" e9 R4 M6 {- e  二十五、安胎. Z2 z# {+ D' s; p
  二十六、妊娠伤寒
" e6 y  K; s- f5 U) t5 |  二十七、胎漏* G( @5 u( M! k3 Z& d3 @$ m
  二十八、妊妇中风
: p# H* u! M" a7 e3 F  二十九、子痫* N  j2 V% J$ t  D
  三十、子烦5 a8 {2 D0 ^/ {
  三十一、子悬
8 _& g1 I9 @8 ~& }$ s! D9 i  三十二、子肿
% L5 G* A) e- b* H  三十三、子气
5 G& F, A2 }1 ~2 {. z- o& V) O  三十四、子满$ R; }$ X# R/ d3 ^. g
  三十五、子淋
# q7 e; U5 n! `: t  三十六、孕妇尿闭
+ m, E5 p, J9 o6 i3 {  三十七、子鸣
- H- B8 s3 I  h8 U  三十八、子喑9 r" @' X* G+ D5 H6 k4 u* q# v
  三十九、尿血% R9 a3 Z# T8 o) Q
  四十、妊妇恶阻8 |5 n5 _3 ]$ |. B7 |6 ?: L. i$ H6 Q
  四十一、妊娠腹痛
$ c1 \! e: [6 J% R4 V1 N  四十二、妊妇霍乱
$ |8 N0 k5 E% n  ]" W  四十三、妊妇泄泻
9 U) O8 s5 P" M- W3 f- `1 A! I, V  四十四、妊妇痢疾4 G  E, p% S5 P
  四十五、妊妇咳嗽
9 V# `- V# k5 Q2 C7 g  四十六、妊妇疟疾
$ r# W( ^# Z* S  H1 H& Z# D# Q  四十七、妊妇中暑8 d9 }4 B+ t# W% X. J( n
  四十八、妊妇腰痛% l  Z: Z1 q( q. Q
  四十九、妊妇失血
' _. X. X/ [6 A# H) n! B  五十、妊妇气喘
2 N: u9 |9 [( t7 S% i$ E  五十一、妊妇悲伤0 b- b$ P& p! y4 D+ ^4 T
  五十二、鬼胎0 c9 C: {! g+ ]# c( z% m0 M/ ^6 S
  五十三、治邪祟法
# g9 t* s' f+ e# [3 q5 h  
1 D# T5 S9 y% i: _8 q  卷十五 妇科(下), p/ [8 H; V- @* }& Q1 F8 T
  胎产门0 O/ v; ~& ]5 J, A- H- X9 c; o
  五十四、胎产神法7 N: K/ b0 g% D  q& w
  五十五、弄胎试胎, V$ a! K6 o) R
  五十六、产听自然: T  I/ f3 R5 z+ q+ B
  五十七、难产源流
9 a2 O7 N7 T" d, v4 e4 q0 i  五十八、稳婆# K/ R7 {8 g7 |2 e: n0 i# Y
  五十九、产候6 \. `8 v. ?3 U. ]
  六十、进饮食戒喧闹: t* a& [1 V" s" }0 q
  六十一、论生产凶证: q0 w9 w: J+ @9 ?' ^& [3 x
  六十二、子死腹中' p$ w: P  f- y+ I: C+ L
  六十三、胞衣不出
( Y( {9 p, X% w6 [  六十四、论产门不开不闭子宫不收
. e3 I. T2 }- a* T% ?7 T, x; |  产后门
0 b- v: ^: H0 c: b: Z  六十五、产后脉论$ V# w: ?* S0 F! H" B' n0 i
  六十六、论产后调治
% n4 ?" K! t2 C# S' L5 X  六十七、论治产后仍宜因证
* T' c9 t0 y; }) {. X  六十八、产后当知
9 w$ J6 z/ d' ?3 X& A: Q  六十九、产后忌药
5 `8 G- o# Z' |5 |- J  七十、产后血晕3 l$ Q* h3 P* N5 l: @4 }
  七十一、恶露不绝
; I0 M1 s8 X, x- O  七十二、产后头痛
/ p: _6 Q+ m. o6 H  七十三、产后腹痛
) r7 W, ~0 Y5 `% u0 ?6 j- H  七十四、产后胁痛" |* @* C. L3 E2 d
  七十五、产后腰痛
9 ^* ~5 g8 t! Q) ~. X  七十六、产后身痛
# o$ Q: \# ]9 ?! B  Q# Q  七十七、产后气喘
8 }! Q- I$ |3 b# f* m& a- L  七十八、产后咳嗽
2 V4 \, [$ l, h, e! G+ i6 N7 @2 y3 g  七十九、产后心涌
) R; s$ ^- W# Q' Q5 s  八十、产后发热& b9 D' m  g+ p1 \3 B2 e
  八十一、产后发狂
0 D; s( N( W& [4 J$ m  八十二、产后呕逆9 q( b; z8 H; S' i1 c; d
  八十三、产后寒热往来- j" o  K3 W- c, Y
  八十四、产后疟疾. K' s& R$ s; M* @$ U8 y
  八十五、产后出汗$ L' [8 P8 o  ~& @
  八十六、产后中风
4 |9 P- N  D) D) m7 c2 v* E  八十七、产后伤寒3 Q0 g# I$ x# P
  八十八、产后浮肿
/ W" z% ~- m  S6 m) m  八十九、产后不语3 I3 ^) s! L( M$ U
  九十、产后泄泻+ ~/ J: S! y# Z
  九十一、产后痢疾
+ B% U; |( Q9 F' L  九十二、产后大便闭涩6 G: ?& b: F% m; W
  九十三、产后小便不通或短少. n9 e' d( C9 T/ f1 m
  九十四、产后淋证9 R* w1 M( G4 L0 }
  九十五、产后尿血
  {2 S- _0 T" q6 r. S6 z& D/ ], T5 u  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿
1 g5 x8 }1 S* w9 h  九十七、产后大便血) n1 \6 R. q, T. V" a, |6 A) k
  九十八、产后二便不通
( {8 T3 P% \( ~' ^0 E% E6 E  n) X  九十九、产后崩血" j- w- S" E+ J: Y" b3 c" C. w0 B
  一○○、产后霍乱吐泻
# P9 e+ [2 p. i  一○一、产后积聚瘕块  x* @) v, r! N6 w% x
  一○二、产后呃逆& {3 k2 z9 p, R, G! v0 ]
  一○三、产后惊悸2 Q* x$ E2 I# Z; J& P" D5 x
  一○四、产后口渴  S0 j* H# M1 K2 D' ^. D
  一○五、产后蓐劳
, d  z3 D6 u2 [7 T$ s- t7 |) W  乳病门5 j1 @8 u5 ^4 L) O9 i: i1 f
  一○六、乳少
9 ?' z9 |" S5 G5 N% @8 X& K  一○七、乳病
) |" A: |" \. X( k% {  前阴门" D- P0 G0 @4 s: t6 }* ]0 }6 }2 ]6 Q
  一○八、阴挺% q0 g0 r' I9 Y( I4 O
  一○九、阴肿
1 K' B7 R- L, [; H- F! ]  一一○、阴疮
& _$ v2 D: I# D$ {) z  一一一、阴痒
9 I+ }1 j! V" \* s" B( k. l  一一二、阴冷/ y- |: i! G' @3 B
  一一三、阴吹* L& Z* s+ R  g! q; X0 Y1 X
  一一四、下胎断产
2 k2 K7 ^" P7 ?! y5 s; u  
! m; H. B2 h$ j  o% g1 ^7 s  卷十六 本草(上)
" p: ^  j) R& k, h  凡列, i# R; @3 u4 p) \, d' A
  草部' a# n8 B8 ]  k$ p3 b3 |
  一、人参9 i6 v" U5 y2 V5 r8 h
  二、黄
4 C8 d! @9 w) l$ O, s  三、当归
& G( I! S7 |* s2 U  四、甘草
) H0 P6 l0 F) f  N1 L8 l% q0 T& K  五、白朮' }! V0 D0 A! M  k
  六、苍朮2 n, h! S3 `5 M$ H% l% n+ c9 h, p2 Q
  七、丹参
  r0 H8 T) J$ F2 i" m7 i+ s% n  八、沙参0 x% ^5 h8 S7 k; e1 h
  九、元参/ s& Q! x$ v( R" i
  十、苦参: Q  [6 i7 M- Y* F
  十一、川芎4 Q  J! Y6 R* s: S) K1 F
  十二、白芍药
/ V5 }* m5 h  ]& m% z) O4 m  十三、生地黄6 y" q. E6 l* X
  十四、熟地黄+ S7 A6 p5 J# v  O
  十五、五味子8 Q/ E9 F: w  C4 U) I2 _
  十六、天门冬; w$ j1 m% n8 @; ~+ R
  十七、麦门冬
) I' F8 {1 g4 K  十八、款冬花
/ [- E; j5 J! M% p  十九、远志# _* {- H4 j; C
  二十、羌活- M, g, w5 }5 J
  二十一、独活* S  h( s2 Q1 z0 n5 r) P! b# H
  二十二、防风
6 N! b3 Z" h7 m! b% ?/ C" L  二十三、细辛
7 Q& I0 P0 A/ R  二十四、白芷
* B5 y" {6 v' H  c0 n* S  二十五、麻黄
( y1 E  g1 h& W# r1 n- ^0 G/ A4 J; u  二十六、麻黄根
6 D. {; b! b/ R: w/ l* b  二十七、葛根# j/ l- `! d' K2 E3 P
  二十八、升麻
% M: H7 a9 |& p& y- C  二十九、柴胡4 E$ t  m/ F7 R# I
  三十、前胡
) v  s) X( I& a; R  三十一、紫苏$ r% M9 t; ?9 i4 m' z
  三十二、桔梗3 J/ b4 M& g+ X( k" G3 w7 t4 B4 a
  三十三、大黄
9 K( z4 Z. |3 I8 W! z2 G# X  三十四、黄芩
. \; D; A0 D1 N. L1 u$ K  三十五、黄连
  s# ~: E+ y$ ?! a5 _: G  三十六、胡黄连
1 _2 ^8 `- j' u  三十七、龙胆草
( W5 S& L9 E) S( s3 U+ K' o" w  三十八、香附
4 v' ]# |0 w# e0 @" I0 J  三十九、砂仁2 B! P0 Z4 K, }  e+ l1 i
  四十、附子
8 X* Q# C  P& y( p% K* d% E  四十一、半夏
2 R' {. Y1 ]; h, j  四十二、南星
# Y) P$ e0 h8 d% G! k  四十三、贝母0 I- a- V. \# F) b" }
  四十四、天麻: \6 U4 V& }; L( ]  I  D
  四十五、香薷
4 M5 [# F- B& _) t2 J  四十六、荆芥7 r0 w1 T( b3 j+ Z# ~! W
  四十七、本2 C4 l3 L+ D  i7 ]( l
  四十八、怀牛膝
7 D4 O: r5 h9 Y- ]9 E- y( s( s5 {  四十九、车前子. [+ o8 N  D- A" d7 S
  五十、泽泻6 N7 [8 ~1 D0 g- n/ L, v* |( E
  五十一、木通/ T  y" R1 N: S8 ]1 |
  五十二、石菖蒲* H  d2 r0 S. e5 K! G
  五十三、山药7 W2 V: o" ^; B+ R& V* @
  五十四、延胡索
0 _7 P/ F0 F9 \( V" f, C" g4 F  五十五、白豆蔻
4 K/ r: Z6 s% I  五十六、草豆蔻
* ?9 v/ D. Y+ J% _2 g0 Y) x  五十七、草果$ \5 M' r- C& s/ w$ i( v
  五十八、肉豆蔻
$ m' `# }% l- L* N  五十九、补骨脂4 D* J# D5 Z$ Y1 z
  六十、益智仁2 A' _$ M& i  S
  六十一、使君子) [: S; ~  F5 n- `
  六十二、刺蒺藜
, {$ ]4 u9 u1 d  六十三、沙苑蒺藜
0 M+ h, m* ^' H4 S- _* g  六十四、肉苁蓉
9 V- o- K. u2 L2 G# i0 F+ q  六十五、锁阳% G) L  f& R, K* T1 J9 h- r! @
  六十六、巴戟天
) [% `% \8 ~" _/ _& T; M( X) O+ C  六十七、胡芦巴
6 \5 Q  a& O* J' b  六十八、菟丝子3 b4 S& o$ |8 u# y. l/ l
  六十九、覆盆子
+ ^( j3 S0 m1 w0 O0 A  七十、蛇床子% z  f4 m6 G0 _: l
  七十一、仙茅& @- L$ |* t: o7 d/ m8 b+ _( V
  七十二、知母
' c' t" w! m% y. D: ]% ?& c  七十三、紫菀: [. f. f+ i/ d3 \( \
  七十四、葳蕤
9 m+ Z1 n0 J8 ]2 t2 T7 \  七十五、广木香
- Y3 l) z! X' p3 ?$ n* @; G  七十六、藿香+ h" l6 A1 V# j. s
  七十七、大茴香
2 |+ Z0 V2 v- k% C& Q' G  H  七十八、黄精3 h1 V1 {8 y6 z: c4 e
  七十九、蒲黄
' @% t: y  z- ~/ z6 V. u  八十、何首乌% S, @$ }1 a' a, w
  八十一、牡丹皮
4 e+ [- Z" w; ]( O: @! B+ R  八十二、艾叶
8 b: {$ S- i8 K  八十三、红花$ k( V# U4 m2 s1 n; Q
  八十四、菊花
5 W6 a! B8 d+ h9 w$ \! z  八十五、萆  T+ j5 k/ _7 R. ~2 n+ G2 R
  八十六、土茯苓8 w! s  g! t& S( w. Y, X. O7 D
  八十七、旱莲草
) J/ I! E: L! S  f( t  八十八、秦艽
2 Y  L' V/ f/ ?" h  @  八十九、青蒿2 W4 p2 k& ~) ^- |
  九十、金银花# c, h+ u( X1 N6 v3 G+ ?
  九十一、石斛7 w( J0 ^. N% J9 E' g1 Z' D
  九十二、薏苡仁! y1 b4 Y0 q5 L7 H& W
  九十三、百合
) P% o; w. E+ M  九十四、天花粉% g0 _" \! w$ x9 N& h: V
  九十五、栝蒌仁/ o2 L" e* L& w6 |( u
  九十六、续断
$ Y1 q& V  @4 L7 h' m' ^  九十七、蓄/ O) J  U, e! H9 O
  九十八、灯芯1 V# R* n* J7 R( e: L1 J+ n
  九十九、白鲜皮
; y. h4 A5 q* ~9 A5 X7 w  一○○、益母草
2 z4 b+ W8 ]$ U' F9 `% L2 ~; V! D  一○一、薄荷+ \2 {3 E1 ~! R
  一○二、郁金. t7 }! w  [6 j6 ?/ B0 U$ u
  一○三、姜黄$ h' n0 n4 ^% z% ?( a6 ^5 B- E
  一○四、三棱
- F' r' b5 O$ A7 z8 A- u  一○五、莪朮
* Q, b. Q3 k6 _* O* h  一○六、白茅根5 e3 ~3 P0 E) i4 n) [) S7 x
  一○七、白前. O3 N3 S6 o- y3 [6 L' D
  一○八、白薇
. b! b4 {; j! C' S' ]- }$ w  一○九、白芨9 X+ t  T, M" I: g. r1 s9 V* N
  一一○、连翘
- r* U- R% J1 J, n, m+ Q* R2 n0 d  一一一、夏枯草6 X, v$ i' z2 K; x' L& }/ b* @
  一一二、大蓟、小蓟
; [7 t. E3 f1 v5 H3 R& r! @  一一三、旋覆花2 ?' }7 U  u, a( a, d
  一一四、三七
% k4 R7 {9 \! a8 r% \; C  一一五、地榆
' g% {! q9 L8 Y  一一六、瞿麦
4 z7 m8 r$ H- M, n# w, U$ |/ j  一一七、茵陈
' |6 m5 C/ z0 z  一一八、海金沙
& ?* G# k1 U! V$ P  一一九、木贼草
: Q6 p' g" V# {: Z  一二○、谷精草; |. D! a9 V6 a8 v/ B0 e; Y
  一二一、决明子& G; v  o4 s5 r/ E3 d2 k
  一二二、青葙子, X% W* r  P& K
  一二三、牛蒡子
. B* }" C, Y& }  M* ?( Z9 `  一二四、葶苈子& O; Y9 Q' _6 m5 X* r5 k
  一二五、射干
, X8 t8 L/ Z( @- {6 k  一二六、山豆根  {* F8 C3 H; N; x+ {5 ^! V
  一二七、冬葵子; w' R8 R- z2 C6 E/ F+ \" [
  一二八、贯众
5 t! G0 h% K5 ~! v" T" y  一二九、狗脊
! ~9 G* n0 p/ b+ e9 b3 b  一三○、荜茇
. ?) n8 Y2 t: O$ V. t  一三一、良姜
' J9 l8 @1 L: u  ]; s! F7 s9 n  一三二、紫草
- C7 N: Z6 m& B8 G: o  一三三、防己; P- x3 b: q' D% j; B% Q
  一三四、骨碎补$ j; T* p5 u6 s" N
  一三五、钩藤
  k- M. q* s1 T3 _& f% o  一三六、淫羊藿( @% K! c2 p0 n$ o+ B* j4 r
  一三七、大戟' p2 M6 @" g5 D* a3 |* O1 m
  一三八、甘遂
8 v6 h) I8 Z7 y6 D7 Z: m  一三九、商陆
4 I  \5 M/ z$ u9 N  q: J  一四○、芫花+ \3 m, B1 H9 c/ n% @
  一四一、青黛0 t% X' @6 h$ z+ D
  一四二、王不留行1 d$ l5 }6 o  v; `$ h, r0 f
  一四三、蕤草
7 i$ \) N3 J: U& L8 r4 [* F0 O% T  一四四、苍耳子
3 `3 e6 A! E9 o: v" F5 w  一四五、马兜铃, Q8 i1 ]& Z6 f  \9 Y
  一四六、青木香4 Y. l2 j& U2 z1 E0 f: M% [
  一四七、白蔹
7 r0 j( k8 ]" D+ L  一四八、白头翁
! q, d/ H# R* a0 X) R  一四九、常山0 G3 n+ ~- _  p% j4 B, G
  一五○、牵牛子
" y1 h: d# A% r  一五一、威灵仙
1 [0 X+ e: L( g- C2 q  一五二、百部  z0 q) h, B, {# ^7 q2 `
  一五三、茜草  e; o) X" ], \0 D2 T+ F
  一五四、海藻
" e7 q4 Y, n4 G5 e/ A  一五五、海带* T" {$ G; |) {
  一五六、昆布) R4 I" V5 p) j; r1 v( V6 b/ l+ W
  一五七、蓖麻子" s- |. d! k& R8 }
  一五八、凤仙花
% |! z+ N; F0 W! H  一五九、白附子
9 p& r; w6 S' b  一六○、天名精  l, r8 F- W- ]
  一六一、鹤风+ X# T1 J" [- \# E9 a" ]& _6 J: Y, J
  一六二、藜芦% p; {  t! V7 }2 y4 @% f6 V5 l, l$ J
  一六三、续随子
+ w' M( `% @( {0 G  一六四、泽兰: B" k" `  f9 L3 ?0 d7 |
  一六五、蒲公英
7 ~4 a& F/ w6 T/ N  一六六、萱草
, Y  m, i! T& P  一六七、山茨菇9 c4 L  t% Q5 A! U/ P, H0 }6 Q
  一六八、漏芦  P+ }7 q# q3 ~: I- t
  一六九、刘寄奴草
- q& W) R  s& L. d4 C2 g9 M  一七○、马勃
! _0 X/ C6 g/ n. `, B1 C  一七一、蕺3 u. `" Z1 X  S& v
  一七二、孩儿茶
% c7 D( ~7 [( V# |! c, \  一七三、败草
4 J; e! V0 j3 T" |+ ]  一七四、蚤休
$ z. a! o: B# u/ e: z  一七五、卫矛
6 h7 k$ }& |# k, G  一七六、马鞭草5 I1 ]7 L/ |3 c; @+ S& f
  一七七、水萍- i; j2 X9 [* k
  一七八、茵芋; H& r! y% T, z( Z; T) i' F/ H
  一七九、大青# }# C6 H( Z5 o* t& w5 `
  一八○、黄药根
. c$ \& O' l. D1 d" \( Y  一八一、荠
9 f- j: ?2 p7 H: t9 z; J  一八二、山柰7 n( _" g# H1 }1 P. k  J
  一八三、紫花地丁) A/ o6 f; M" ^
  一八四、甘松香
) K; w9 Q' s1 l  一八五、地肤子( A$ M) I0 t; J0 H  h* j
  一八六、石韦2 q2 i# ~; E2 h$ J3 O
  一八七、天仙藤
# U; i. r9 G* Z. a! v1 ]  一八八、烟草
9 l  w: T- ]4 H9 B+ t. H  一八九、苎麻根% \0 F0 T+ D: C" n
  一九○、凌霄花
/ I- }! S# ]/ A) v, y  [, i7 g/ h  b  一九一、景天* ?0 h1 C4 M; x( R
  一九二、芦荟  H; z9 H' Z7 E+ w1 Q
  一九三、芦茅根7 \/ h8 f/ v9 O* F
  一九四、卷柏
5 v6 p4 h1 w" q( F  一九五、兰叶+ G% J- `* D' b+ B
  一九六、王瓜
7 ^5 s7 j6 o1 D1 [: Y& h  
, f, Q- V1 b8 ~0 K6 D  卷十七 本草(中)
/ A( P# q( {5 c) k! p+ }3 l  竹木部6 }! [8 l0 S& A
  一九七、淡竹叶  w& O) D5 d- k# x6 F; k
  一九八、竹茹
8 d  F6 j( _( t' @0 v  一九九、竹沥; m- }6 q. Z# U5 r# U, [
  二○○、天竹黄& q) m# ~( ^7 J. N) }2 @2 A
  二○一、雷丸2 o* U  D8 J  T3 j) b7 Z3 p
  二○二、荆苈
  v( i8 s$ r  i6 z) q  二○三、肉桂4 E4 R4 G* E" ^+ s. j+ `
  二○四、桂心
- x) o4 z1 Q7 a' ]  二○五、桂枝, A0 a! m2 ]. s) k
  二○六、茯苓
9 h- @! g' Q! q- ~  二○七、茯神
% o- H6 K$ B, U7 q& ~& |: D  二○八、琥珀2 I3 f  [$ D, S2 G2 A' c
  二○九、松节
* }# U! ?1 C2 r4 x6 Y) _4 N2 P% f+ {. j- o  二一○、柏子仁
2 S: H8 U# S! b( d  二一一、侧柏叶
2 e# E1 Y# ~) y3 I9 @  二一二、枸杞子" x3 U7 X0 K! L, ]- ~" `1 h+ N, M
  二一三、地骨皮' A& H1 v; L" z1 w
  二一四、山栀子; {' r1 Y/ i3 o3 |  c' R2 f* {
  二一五、黄柏
2 I  z$ f0 a7 m9 O8 N  二一六、山茱萸
& I: u: ^- K4 u( _: F5 t5 O$ \1 W  二一七、杜仲
* N- X! T% T9 z3 d6 r  二一八、女贞实; t1 l: H* D3 s' o$ r( ]" x! k
  二一九、桑白皮
$ Z- P! ?. I) E- f* p. u; p  二二○、酸枣仁
! V7 l. V. Q; d3 l; N2 J  二二一、猪苓
. [. x5 T1 R: [9 x& @7 K  二二二、浓朴
; o9 D( Q* Y) D( f, j+ N& m! d, y! _  二二三、槟榔$ u  n* F* F' @( O. z
  二二四、川椒
& d# Q9 D8 ]; c( S9 ^  二二五、椒目
0 I2 W- W0 s- V# _  二二六、胡椒
, u; C) K$ f- X7 }0 j# o  二二七、吴茱萸
2 T9 P8 [7 ?0 M2 t  二二八、皂角
+ V' p" e6 b# q$ P0 q; l+ ?  二二九、肥皂% ~- t$ f4 C5 X
  二三○、棕榈7 c3 v7 C& N$ t5 A* m
  二三一、枳实% m2 p; R# L( r8 p) g$ ^! l
  二三二、枳壳
) s$ z0 |" Y' n, H; p: J3 ^. [! Q  二三三、槐角! ]) E- T4 L- G$ \* K
  二三四、苦楝子
8 {, O7 o7 H# Q$ D2 i  二三五、蔓荆子
) n1 M3 h, \' `  二三六、五加皮+ m, [6 n; a4 m# p: z/ y
  二三七、干漆
: ^5 O5 o% R- u, I  二三八、蜜蒙花& g% P, n1 i, E4 D5 F
  二三九、丁香' Y$ t& v* u' @) b% v/ x
  二四○、诃子. f/ K( C. S9 J! u. s, O* `: q
  二四一、乌药& b/ H+ P7 Q8 \# ]4 X% B1 ^2 D
  二四二、乳香
7 q, _5 \7 N" n" d( D9 d. b  二四三、没药2 H: W( @& R/ S, S4 }
  二四四、枫脂香6 p3 q. _1 w) }$ u7 A2 A8 e
  二四五、大枫子% v- n6 S' }+ T2 @& w  N
  二四六、没石子. ^7 h. Y3 b, E  H" O
  二四七、芜荑
3 v4 t0 x; o4 b& X  C  二四八、木鳖子
; c8 m& o. `. {) ]' q/ n1 r, @  二四九、巴豆
, m) t; b/ V$ v9 H  二五○、五倍子; d  |& x6 u; L5 Q
  二五一、百药煎* m2 H& P8 W/ b5 J/ h
  二五二、沉香
" X+ ?2 S6 x' h% S  二五三、檀香0 }* G3 {7 e$ ]: s
  二五四、降真香
% n, Y% X; I  M  二五五、冰片* Y" x* ~6 H' K) E$ _# u6 s1 M9 M
  二五六、樟脑" n4 e+ D2 c7 S6 s" y* B) G, x* S& p" A
  二五七、苏合香油
2 J$ M  S8 [& }; M) I. g+ m  二五八、大腹皮, I* l3 D" N. h) `- j" G
  二五九、楮实$ n3 ^" v8 D6 T+ W# ?& }
  二六○、茶茗4 b  l  b  X; q% d( _+ Y
  二六一、血竭! h6 b. i; R! H1 o/ Z; S0 a, {6 E" l
  二六二、金樱子- }0 J( k; q9 \: x
  二六三、郁李仁- |( |3 s1 T: e( F6 G: L
  二六四、苏木
& s& ~/ z% T) I5 s! w2 W7 m  二六五、辛夷
$ r+ r1 |% k4 t8 Z# s  二六六、蕤仁$ k9 d) |% `( e- R2 a
  二六七、桑寄生
2 S! G5 E6 [6 X6 }# ?  二六八、杉木9 b" a/ \( W! R) ?2 P& `  o9 q5 V
  二六九、芙蓉花+ @/ K3 F. i6 v
  二七○、海桐皮  ?  v$ _/ f# ^. _) ]
  二七一、樗根白皮
+ C/ M- w- y7 y* M' U  二七二、榆白皮9 K; E3 s6 ^1 B7 D
  二七三、秦皮
+ K& t) H2 ]/ D  二七四、阿魏
* N. P: B0 [; K  e0 @9 j& q  二七五、山茶花
# t* t+ |% Q9 G# f% c' W5 l- G7 o' I% t  二七六、木槿
. ~3 \5 G/ x) m  }  二七七、水杨柳
3 P: a* A$ A; J. e/ x+ |' J, h  二七八、柞木枝
, H3 f" `% p+ F0 z  二七九、石南叶
8 z- @5 {4 Z* |0 G  二八○、紫荆木皮9 s' ~; A) k( f; q# F" L7 m
  谷部5 W  K2 ^3 f0 P1 \4 z& w3 x
  二八一、粳米
: b( E: P6 }; O' [  二八二、糯米. ~5 H; R1 o) c! a1 G9 k/ R
  二八三、麦芽: o6 j" }& v% B4 b
  二八四、神曲" O1 D% \1 z6 K
  二八五、红曲) |% W( q3 J4 d, X8 v
  二八六、酒
8 ]4 x0 p6 V- k6 R  二八七、醋
& I2 S* m* ?/ {& c9 G( b: C1 k$ y- p  二八八、小麦4 l9 |) ^4 X1 T) x2 V7 @# E
  二八九、荞麦4 I$ y9 Z2 p% b( W, F( d- r
  二九○、粟
/ U2 B6 ]0 Z4 {, D, |  二九一、罂粟壳
( K! B( ]7 s8 j2 k" n. w1 j8 v  二九二、黑豆
. ^4 ?. b" d0 U* Y7 y6 V0 X6 y  二九三、赤小豆
  C# K  |; v( D6 G# h# O  二九四、绿豆- N+ U5 G/ \, [. J8 x, m
  二九五、白扁豆# E: R; `2 ^. F7 `3 U6 A( X& \
  二九六、淡豆豉" k" S# P7 q" I/ d
  二九七、刀豆
% u* r1 ?9 }+ p( U  二九八、芝麻; b* d/ m7 a/ i1 |
  二九九、火麻仁  V0 V6 l8 O; p: ?
  果部9 O- L3 g) t  _1 O
  三○○、陈皮# W6 h5 q; @% t# H( y/ U
  三○一、青皮* }7 Z/ F& {2 \
  三○二、桃仁6 i! X* a3 m4 D
  三○三、杏仁
1 J0 ^$ ]5 O' O4 l4 S  三○四、木瓜
7 w: v  \5 J$ M+ {: U  三○五、山楂4 s# A- x6 E: L" e7 }
  三○六、乌梅% I+ j+ a1 c& b# f
  三○七、芡实
  O' y' z# A: i! ~$ I* n  三○八、大枣+ a. s6 s, g1 u/ {# l: R6 f. h. U
  三○九、莲子" o+ p3 Y4 g. o, a5 U0 F2 b
  三一○、石莲子
* d7 J* z  s5 K6 K5 G1 ~* P/ w  三一一、莲花须
1 e- {2 }0 |/ u4 G  三一二、藕
0 O7 j: `: C2 f. N& w  三一三、荷叶  v1 p/ j- e8 e" ]. [" E9 L  ^
  三一四、龙眼
, q( ~( ]! J$ u* V) S" T/ y  三一五、荔枝6 B$ l2 F. R+ q. l. i- `& M
  三一六、胡桃5 L& L: e0 k5 y6 A
  三一七、榧子
5 ^5 |1 Z+ S* `) ^3 U( {  三一八、石榴皮
2 w$ c, [6 t0 t) H+ Q  三一九、柿
# Z' \# d2 d+ Z; }7 c  三二○、枇杷叶
" z) H' }- }) v0 R8 p9 y  三二一、橄榄3 v& O2 P0 Z/ y& `3 ^! F" G* n
  三二二、梨
, C$ m# ?7 h$ @+ ~  三二三、甘蔗
4 F; w/ \5 \- |) P, B  三二四、白砂糖3 Z+ A, w& B6 z
  三二五、白果. p9 V$ I( ], ~# M5 }% E. ~  L
  三二六、荸荠! c# g+ K- w: t# Y4 m
  三二七、海松子4 ?2 M. y. U+ d- O  y* V& Y
  菜部" r* T! c# g+ s# K7 k
  三二八、生姜
% M8 s! m6 L+ E: e  三二九、干姜
2 Q) y+ G6 @# `, S  三三○、黑干姜
4 p; B8 `) J/ z  三三一、葱
7 ?$ p! y5 l" f; J- s0 O5 d' n  三三二、大蒜% i$ k+ h5 D% a" c
  三三三、韭菜* n; U0 L1 T* ]6 s* @$ s" r
  三三四、韭子
: u, [7 s5 a7 i3 w  三三五、薤
7 k8 x4 V8 W  e  三三六、莱菔
. \+ |$ ]( E, Y# p$ W0 k( ?1 [  三三七、莱菔子  s# y8 C8 q5 z$ T- R2 g$ S- W0 _
  三三八、白芥子
8 c' U4 u; U) ^5 Z( {; u, H  三三九、甜瓜蒂, [9 a0 T! ?/ z3 b4 e
  三四○、芸苔
/ t2 W$ K% f+ _3 [$ w: O9 D  三四一、马齿苋- f# z# f$ P3 Z8 p- h, W
  三四二、冬瓜4 {: h& S- J! S) T, }
  三四三、西瓜
  ~. j* L4 P1 L! V# d# e  三四四、丝瓜4 z5 @8 y4 C" W* x" d9 N
  三四五、茄根
( ?; p( H! [3 b( g  三四六、胡荽
; [) C) F; @# W! y  三四七、苦菜
! X+ B, g- z% Q8 N  Q3 U  & f) ^5 H+ ~6 B+ Y5 ~
  卷十八 本草(下)
- ^* d7 R# b7 w0 g, Y0 i  金石水土部6 g* h5 ?; e+ V4 X
  三四八、金箔! E8 y; v$ c; i0 a7 O8 Y3 `
  三四九、铜绿
$ r+ K* s  m! H( j3 W  三五○、自然铜  t6 m. f  V0 k
  三五一、铅
# X5 J4 K2 n7 F1 I; T2 j8 P  V  三五二、黄丹
" _( A. q6 o. \8 W3 J$ x5 C  三五三、铅粉
0 E8 L5 i# f' O  三五四、雄黄
: C6 x/ ?3 K0 Z* k, g( e- g  三五五、朱砂5 v" ]/ V3 x8 r( R
  三五六、水银. s7 Z: J7 J# w: [( d, V
  三五七、轻粉- V7 {: f: A( C  E& e
  三五八、银朱
: U, l0 _3 v# d+ W4 l/ y0 M) o  三五九、铁( |# _$ H3 ^1 v2 d8 {- p
  三六○、古钱# q- P1 C! y! y) C! S9 }- b
  三六一、生赤铜6 w1 ]+ m% l( b
  三六二、蜜陀僧
' q( x' m6 {+ m  三六三、硫黄6 Q! ^2 b( l& C, R8 y0 [
  三六四、白矾$ i9 P! E- \3 v" H) ^& R8 ~# \+ E: `
  三六五、朴硝
* s( F) [5 F1 R+ G8 c1 }- F" Y  三六六、元明粉; U8 J  P2 A9 Y9 V7 W
  三六七、石膏
: Y. A" Y# c& L& x3 F  三六八、滑石+ j5 Q! j5 E! G5 j: r2 A
  三六九、赤石脂
0 f$ ]/ O4 a+ T% M3 A  Y# [$ r  三七○、紫石英& v& E  _  J5 p% L
  三七一、炉甘石0 a+ q6 O$ ]* X' g8 k/ {  E' Z
  三七二、浮石# f: g' ?9 r7 W3 |  K. i  U
  三七三、硼砂6 Z% A* D$ o0 o  R+ I. k
  三七四、砂
9 m3 G! o& S# C3 R  三七五、瓷石+ I1 B! U5 Z- g' m6 L' S8 {0 x6 f
  三七六、青礞石8 t) _( J# c. o& p9 t$ M
  三七七、花蕊石
' }! ~' g% a2 x  三七八、代赭石
" t, G8 o7 \1 w- ?& ~* @8 g  三七九、阳起石
! b0 {/ G& p8 V; j9 m/ g" _  三八○、禹余粮
7 ?& b* d; z9 F& ], n9 `/ r1 z* a  三八一、皂矾
( u: n9 l$ n0 Z: x. y! x9 r. O  三八二、胆矾/ t1 @! }) j# C1 H! T
  三八三、砒霜
, w: o, A: Y4 k) }& j; H; a3 X  三八四、锻石
) \* n+ ~3 g/ G. t* X3 W  三八五、食盐4 O. q- |8 T" W/ q2 {
  三八六、青盐& U/ X  W, B4 `' n- Y) @. w
  三八七、石蟹2 T% {( ~( {1 Z$ M  X
  三八八、矾石
" m: t! V9 x- h3 i9 c4 x  三八九、诸水
% O. U3 K. t4 n, o  三九○、诸土
0 J+ U5 z- ]* O: u  三九一、伏龙肝
8 j2 k4 [4 g5 e8 e  三九二、百草霜
& P3 f+ F. h) _! V: y& M4 k5 h  三九三、墨  `& u3 R' m. z* h6 s$ c
  禽兽部
7 t" s" m4 s7 v9 f5 K4 d  三九四、鸡. `7 P; e1 Z1 y
  三九五、鸭
, q$ X8 ]$ Z, I8 q) ^  三九六、雁肪: Z% x# o6 A: K& u4 p/ T
  三九七、鸽6 L0 f7 B4 D9 K: |  W+ f3 }
  三九八、燕尿
3 p9 [& F8 A! Z  三九九、雀卵
3 ~- R/ o; F( H$ ~0 F5 I  四○○、苍鹅
1 `$ s& P% V# b2 ^6 l# H$ Y/ C: m& o  四○一、雉2 C6 ]3 X, j. m7 Z6 u
  四○二、猪
; S3 x  P; d' I  四○三、犬肉
7 R; j! M4 \* T) A# m6 v  四○四、羊肉
4 n0 x6 a- u; L) q! ~; x8 Y* R! O  四○五、羊角4 g6 N4 I8 f7 M9 w/ x$ ~  D
  四○六、牛肉
$ d, z! B: `4 C. x% H  四○七、黄明胶: n* J2 _, R/ b" S' ]- P. r
  四○八、牛黄
1 ?5 p0 W4 j2 u+ @6 H, I9 s( K  四○九、阿胶
) H% |: S2 F8 }. `- L. x0 ?  四一○、虎胫骨
- u% b" V- ~( \5 `6 L  四一一、犀角% X9 n7 @* }6 Z$ N4 [2 H2 g2 b
  四一二、羚羊角- z3 W8 H& ?; A: j, i7 I' ?4 |
  四一三、熊胆8 E2 V! M* F% e
  四一四、望月砂' {# J0 w- {3 l' Q2 M! D+ T
  四一五、鹿茸
* D# u% u! z# V  四一六、鹿角胶
! g% Q- V3 U4 k  _( Q8 @  四一七、麝香
+ B5 L3 t: C" `% [, H  四一八、獭肝4 X4 ]2 r4 ]7 I
  四一九、象皮, `! V5 I2 E  w
  四二○、白马溺# U* l+ i* u: b( @( m% G' ]
  四二一、驴溺6 ]- j( H& C- w+ P2 E5 t" p0 H
  四二二、鼠矢. Q+ M) n( z/ J# O, b0 J- r
  四二三、夜明砂! `9 b; E0 g( u0 w- s9 n
  鳞介鱼虫部
# r" @* h! J$ j3 o: K* S  四二四、龙骨
8 E* w: P) F' o  I! n  四二五、龙齿
0 `: g7 K+ \; j9 N* S  四二六、龟版
& h  Y9 G+ O& F/ }  四二七、鳖甲+ G+ K) S- z5 Q" R6 c& ?; f; N% `$ Z
  四二八、穿山甲
8 g4 J2 c$ I8 G. e, c( a1 W  四二九、牡蛎# [& M0 X; H$ W6 \( S, l8 ^
  四三○、石决明7 g5 O; a" U! P- R# |% v0 t. L
  四三一、蛤粉
  F7 G7 o$ ~8 W1 ]7 B9 i  四三二、田螺, h' z1 t2 [8 q/ j4 f
  四三三、真珠3 y0 b; C5 B* {
  四三四、海螵蛸
" L. d9 ?- ^/ `. K$ I, V$ E  四三五、蜂蜜2 \9 M6 @. c% Y1 H6 H0 F( ?( X  i& w- c
  四三六、露蜂房2 _% s/ i  p( O  M* G5 ]
  四三七、蝉蜕9 m5 J8 v4 m% g% v, g) W7 b9 p
  四三八、僵蚕
: |% h. t" @, D5 A  四三九、晚蚕砂/ v8 s+ s6 P: u7 u+ {
  四四○、玳瑁
2 W9 K, R% z2 `5 b0 `9 ~+ e5 K  四四一、斑蝥
/ P# O. i; N8 ?4 C& ^  四四二、蝎! U' S$ T! d2 ^" I- ^
  四四三、蜈蚣- @/ d5 E, z$ W4 D  j0 y
  四四四、白颈蚯蚓
) o* D# ^: t6 o. A  四四五、五谷虫
) M9 q+ U: V( d  四四六、白蜡
  H. t& y# u% ?1 G0 b7 H( j0 @  四四七、五灵脂7 O2 g7 q) _1 H7 }1 g
  四四八、白花蛇
5 g5 u! s& j; I9 e* X2 c: z  四四九、蚺蛇胆3 p6 y0 d% {" f( N" a. s) _& v
  四五○、蛇蜕
) J, J+ y# V& m" @0 w4 e( c  四五一、螃蟹
, D4 \: I# i1 X& h' E. v% t+ a  四五二、虾1 _; W+ {3 D. S# }+ j! r
  四五三、蜗牛
; [7 Y. b7 G" z. Q5 m: T0 [  四五四、水蛭
$ G+ F. p2 u0 \# m' F- y- g0 G  四五五、虻虫/ `/ ~, |% |6 V5 I
  四五六、蟾蜍1 P7 B& w5 F) T& M% Q
  四五七、蜣螂: j  N+ _7 i; j; I9 h: g8 `
  四五八、桑螵蛸
6 n6 e3 L1 S* P& c  四五九、蜘蛛
$ f3 ~7 i6 V  g, L" ~& `  C  四六○、虫0 w: a" c7 e# t" R( B6 o$ ?
  四六一、蝼蛄
; a7 M& }+ l) v  四六二、瓦楞子
: j) O% [4 S1 O' l$ L; Q  四六三、鲤鱼
  l6 I% v! o0 Z4 A" [9 U+ U  四六四、鲫鱼& w3 j0 f& S0 j4 @$ `& R
  四六五、鳗鲡
0 r% e0 n4 m* Y) x5 x! W! R  四六六、鳝鱼* R! M/ a% e4 t3 p# J2 h) p
  四六七、蠡鱼
7 t  N) C" V2 F* B, ~# `  四六八、青鱼胆
- z& \3 R$ ~$ c" v  四六九、石首鱼
1 _8 q/ ?6 K% s! U7 ]) O9 \  人部6 T3 B4 m3 `( w8 Q- D9 X8 e* G: j
  四七○、发灰5 ^2 ?6 o6 ^3 ^5 Y$ U9 W
  四七一、人牙. m) s9 _4 ^5 J+ Y+ w5 D) t
  四七二、人乳
; [" g  X1 Z1 {4 z  四七三、紫河车, u- P  i5 U9 a: _, }
  四七四、脐带
/ m4 b& q1 j9 e5 F* b7 V7 S  四七五、童便) N7 K5 K* P$ r5 q3 i
  四七六、秋石' T  C* h( @% K7 c
  四七七、人中白
1 ]% c' e2 M; Z7 ~% w% z4 l7 C  四七八、人中黄7 A2 o2 z1 K) j5 K7 F- ~$ [) U
  四七九、裤裆灰% ]) @% Z; x6 V' O+ |% k3 u
  
+ f0 d! J1 O5 |2 D4 ^$ s6 Z' w; p1 T  卷十九 儿科、疮科* A6 `- l3 P" g2 }8 k) m
  儿科
, B& C# Y! \3 A( _! A  疮科
: j9 Z2 v) ^6 X7 ?  
5 ]: i; |. _$ e  卷二十 痘科
' V2 }& |3 _' _  s  自序
. t/ r2 K7 T5 T! ~  昔范文正有云:「不为良相,愿为良医。」诚以良相辅翼圣君,燮变理阴阳,俾群生咸安化宇;良医挽回造化,拯救困危,俾个疾悉登寿域。其权异,其济世安民之心则一也。自轩岐而下,《灵枢》《素问》之书,传于奕世,后医如仲景、河间、东垣、丹溪辈,皆能深究其理,出所心得,成一家言。凡外感内伤,业医者循而用之,每着功效。然其得力处固多,而各持己见偏误者,亦间有之。越人张景岳起而辨论,有以见此道中纯粹以精者之难其人也。(纲)何人斯,敢著书立说以误人哉?然有不容已于心者。忆自少治举子业,即好读医书,朝夕研求,意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右语:「绵世泽莫如为善,振家声还是读书。」余家世处湘邑,不失敦笃,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司课读者,纲居长,厥任尤重。因督率群弟,奋志芸窗,不数年而皆入庠序。己卯科,四弟国俊得膺多荐。已丑科,幸捷南宫,叨馆选。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享寿八旬余。生逢覃恩,邀锡封者十余年。
7 |. ?- |0 p9 D# P( G8 @) K, {7 y  
& }! S1 E# }4 M8 j  乙巳岁,复晋赠为承德郎,而(纲)亦与焉。一门之内,恩荣四代,愧元以报,惟午夜抱惭而已。
/ J$ v/ k$ ~2 y5 l7 }  
) C  f; N; l% E- R  (纲)今者七旬有余,优游杖履,披览医书,随境施方,其治痼疾以登寿域者,难以数记。恐后失传,将平日所考脉法治法,得诸心而皮之手者,会约为一集。质诸高明,佥云明析简确。3 ?  t% W& L3 {1 R7 F! T
  $ r: c7 m6 D4 I% @$ J
  在深于医者,不得视为陈言;即初学人,开卷亦可朗然。其于医道,不无小补。纲是以付之梓,不数月而告成。- s; Z4 o. B9 r* R
  : Y* y' ~! ]6 z1 V2 o
  缙绅先生,俯赐弁言,褒荣华衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(纲)之所浓望也夫!
+ o4 Y$ j3 K# N$ u1 j  
0 j+ n7 j) x! c- c+ C0 g  {5 q  时乾隆五十四年己酉岁孟冬月,敕封承德郎翰林院检讨加三级楚南上湘罗国纲振占氏自序
/ f2 U) R5 c& v% u  ! i$ Y9 |  q+ t6 ^- O, ~
  凡例
9 [; }0 I; n# `/ d% W! B+ G" T! f  一、是书之作,因古来医书最多,且有用诗词歌赋体者,在初学固难遍阅,而浅学亦难会悟。(纲)本《内经》,兼集名言,着为是书,名之曰《会约医镜》,差去群籍之精蕴,约千百言为一二言云。% [& t) _7 I8 u
  ' U: P* o$ V/ @/ b; ?% m/ S: q
  一、是书各症叙论之内,必明是病属风、属寒,属表、属里,属虚、属实,属何经、何脏之类。以后照前论各方治之,不敢贻漏。
( W3 r) N3 C$ ?1 \8 }* c  + Y* y8 G% P6 M
  一、是书本生平之心得者以立言,不敢捃摭以竞繁多,隐晦以彰深远;务令一见能解,以便取用。* E) e$ Y3 J- u8 T6 u0 P
  
" c! L1 H2 |' p4 \6 ~  一、是书所载某汤某丸,必详明其症之与脉若何,未敢孟浪。汤散下有书一新字者,是(纲)照脉照症制之,屡试屡验者。
2 ]. f5 J  E1 }/ A( o  
* U) `4 R5 J) L3 s8 K& T# F' O( S  一、是书所载古方新方之后,详明加减,不得谓病必无兼症。绪方之上标题数字,以便披阅,令人见是方治是病,不致误月。
$ B* k- |) Q0 f5 y5 h  
4 C$ S: m6 A) ]( l1 V. W- y0 a  一、是书立论方略,必取其中正平稳,切于病症之治法者为要。诡僻之方,怪险之法,毫不敢登。
& H* g! D, i+ @& P; t# K! Q  
% m, J( C+ I* z5 [5 Q3 I) o9 N4 i  一、是书于浅易之症,必虑及深远,不得仿本以贻后患。即有难措处者,亦必多方设法以救之,不忍轻置之也。6 G3 {, `0 d  e
  
+ Y. Q) j* Y1 [1 @" R+ r! {, m  一、是书于每症之后,备拣古来调治单方,详细广集。恐地分南北,有无各异;又恐荒村僻野,难以办药,势急事迫,即拣是症单方用之,取效最捷。
( ]3 Z7 B+ Z2 `8 R8 V$ v6 x  
, K5 }2 Q7 K5 F! }1 n  一、是书所载单方,细为揣摩,必于脉之虚突,病之表里,俱无妨焉,方敢摘录,阅者详之。
* d1 m& d8 O- K' K' _  
( n5 R+ P) u  }9 ^  一、是书于症之宜参者,或有未便,酌以他药代之,亦不得已而变化之耳。至于牛黄、天竹黄、珊瑚、琥珀之类,虽或有之,而不甚真,用之无益,故方内不轻载焉。
- P1 O$ ~: e+ A  
$ _( Q6 T* f& d* G$ {6 U! N& o# F  一、是书词句篇章,不能工雅,(纲)学浅故也。然亦只求明达,不尚虚文,阅者期我谅焉。5 b5 \. e* w, k2 J& t
  6 C: @# C& G! p1 B2 {
  一、是书于脉法、治法、伤寒、瘟疫、杂症、妇科、本草似为详尽;至于儿科、痘科、外科,备拣古来切要方论,无一不验者,录之以备取用。0 s& ?5 i; g4 w2 h+ C4 w2 d
  卷之一 脉法
6 W+ T9 C& m# I1 t9 W  一、脉法论' D* w6 E( D; Q3 x, d  K" I
  凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月、或百日、或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。2 B6 M0 _8 v; a: ]
  0 k: _6 k7 e( a# D, ]8 p: R
  二、四字脉诀
( j6 o# W5 a2 Z3 b& X( K9 I, s  (四字脉诀从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释;文简义该,实学人之医镜也。)
/ @8 H0 F6 f( e, n, |  0 P6 y2 R) G+ {  r$ F
  脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。. ^4 c% ?$ T  h% Q3 i) g& ?' A
  
. X- v9 ~- i% Q2 P9 F; ~; K* ~  脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而经曰:「肺朝百脉,为脉之大会」。盖肺如华差,各经皆处其下也。8 a% }/ S: {; F
  
6 R0 I" U, ^; r  上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。- ~# p# q, \  o" K
  $ w7 l% `# g' {" r
  上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏;人短,下指稍密。
) Z, L) d: h" T) w: ~- J  . f; T' U3 E0 i$ j6 Q& d9 x
  心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应。(膻即胸也。)
0 m5 P2 b' \2 z! u  
! f- n7 w! b6 ^! ]4 V+ C5 s3 Z  二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
, ?8 v+ p4 E' `+ T4 G  1 l% S+ H/ y4 O8 K0 ~# L
  惟胆与肝,左关脉定;胃与脾脉,属在右关。7 c% \6 K( b  N/ v) c9 i! `
  5 z8 p0 t& C* x4 E2 W1 E2 o: M
  二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。. j3 U9 `5 w4 m" i" u
  
+ \: |9 r3 c: \# d$ L, }  膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
% e( E( c1 p6 f1 m1 M1 @+ R' b# b  
0 K/ x- V7 z6 _! O& w  二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。按《本经》曰:「脉之上者应上,下者应下。」自叔和云:「心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸」,其谬甚矣。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也;大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左臂乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处。但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
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" k* B, H4 E0 [8 W4 n  关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因;右为气口,可辨食症。9 g4 L" g. t  \2 v- K
  
' O) O2 j8 A0 M+ N  上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内。紧甚则伤风,(风中有寒。)宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内。紧甚则伤食,宜消导。" {9 V5 \( i8 {% s
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  (伤食脉于此辨。)
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% o, \6 R) R) m2 [( Z6 r  神门属肾,而在关后;人无二脉,有死不二。
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  经曰:「上中无脉,下部有脉,虽困无害。」以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年、或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年、或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟人之神而明之也。(两头即尺之两头也。)
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  五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。
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  肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
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  此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。7 }- F6 }1 Q) I8 u0 T0 O
  
5 j( t. E) Y: e% @9 i2 Q: o: A  若夫四时,亦有平脉,春弦、夏钩,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和缓不忒。0 x4 m4 S6 y! T  ?% \! s
  
+ g( t8 h1 r, j- w7 |" o/ Z  春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻。(故曰毛。)冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。+ e) p* ^  z; b% T4 Q
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  凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。* t; V$ z5 P2 |% p2 u8 P$ T
  
, s% G* X# U+ ~  [! F5 T  经曰:「诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过(过即病也。)之脉。」虚静其心,凝神于指,稠匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
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. x8 v0 r. P4 S  h9 z& |( g  一呼(气出)。一吸,(气入)。合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。$ k; ]8 Y. B  L& j; Q# }- R
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  三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
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  医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
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/ p: y) R+ j7 x3 N  p* P8 ?  迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
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. K$ f  k/ F+ \4 g" n  外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实,而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤,而不及矣。, ^- F9 m$ L! v9 T! E
  
1 O3 B# Q, L" [  x  一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。$ b! f% G- t) p& }) l! Y
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  三、二十七种脉象, j% w# S% c' n% {
  浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。8 a% i5 J$ w* g0 M' i# l3 R. V
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  洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
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% p6 O/ z, w8 ]) ~" S5 W; i  虚脉:浮而无力,且大且迟也。
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2 q( H( P$ F( T- @  散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
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  芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也;但比之浮沉,则无力耳。: [% c( a  B; f
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  濡脉:浮而小且软也。& j9 ^: }% Y- {2 S
  
+ o4 N! h+ A9 J  微脉:似濡,则更甚矣。欲绝非绝、似有若无八字传神。* G" y, X) y8 T* R$ F
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  革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。$ Q; {5 o- G6 q( |# D' K) @1 t9 }6 t
  
4 Z0 b8 i: ^, L: h4 N( c  ^  以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
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0 h0 q% p8 E& v' ^; G  沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。  Y# U/ c5 t+ c" A3 r5 ~# L
  
1 g: [  E. @; ?$ O. f' V  伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋着骨而后可见。
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; ?2 C( G( Q; J! l- @( r6 @( G  K0 m  牢脉:沉而有力,且大且长也。(与革脉之浮取而得者不同。)3 g& P5 V4 ~4 L% R% `% y
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  实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。+ V/ j5 @6 x' D
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  弱脉:沉而极细软也。
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6 r$ s( f! g; O3 r$ `  细脉:沉细而直且软也。(弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。)
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. I9 ~% R3 I/ s  以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
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* w' K! A! E3 N7 q4 @1 B7 F  迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
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& _( \% B  @4 j( Y2 J0 }' U7 O  缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
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  涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
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  结脉:迟来,而时有一止也。# U# W9 I1 h1 P& n# z/ p* e$ T
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  代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代,不愆其期也。) B0 T) v' G1 \3 C3 {5 R. Q
  
; Q2 A6 W0 @/ j  以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。8 X- @  t) Q" k! _
  
8 U5 q& R( C) B+ `& C* X" R" f, o  数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
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  滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
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# l+ X' s7 r- j9 }* @8 }" C8 O  紧脉:紧急有力,切绳极似。. M" h0 s) U$ Z# U6 I
  
( L0 Z1 X/ P0 r- s" m, {  促脉:数而时有一止,如疾行而蹶也。
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# s4 c0 A* K9 ], m6 k  动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆。(仲景云:「阳动则汗出,阴动则发热。」由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者。误矣。), ~- k6 c. x: P" }6 l5 C, r
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  以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
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  短脉:短缩之象,不及本位。: p0 G7 s# f' D% k% ?$ P2 L
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  长脉:相引之象,过于本位。0 b+ b" r# s1 ~9 D
  
2 C! d  G% W% W% D  弦脉:长而端直,状类弓弦。
+ ~, m1 \4 }5 p- }$ p1 Y  ○(戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。)! H/ K/ r" B" w
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  以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。" d) r. k0 i+ t" a# ~4 R  M, d
  
1 I! P$ G1 @, N. h  四、二十七种脉证8 v! R) u6 G/ t5 I6 v1 `3 t
  浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
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  六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也;无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷;浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热;浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。6 Z& p3 ?+ s3 {) R, X
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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
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/ c  ~" w) a6 Q; `" t/ h  暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
/ H" X/ p9 K8 K: x  ○虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表症,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。) c8 k" x# O% [! l$ |
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  沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
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/ M* s: p! V, d2 c  五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内;沉而无力,无形之气郁结干中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等症见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痈,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎!湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
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' W5 P9 }$ x' ^& `, U0 m0 C  沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
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  寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利。在阴症伤寒则为阴毒积聚。8 {- a# C/ J. I& o
  ○沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,骯脏头痛身热等症者,正属外邪,亦不可表;以沉为里,或用温散可也。(迟脉兼症以下新补)迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
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  迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛;阴分(统论迟脉治法)
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4 n2 F9 q: D3 |& i9 {! s! q4 I  迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。3 G0 R5 W5 E% T5 ]( E
  ○脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄旋攻击。& j3 C* S9 r5 i+ k2 M
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  (数脉兼症)数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。0 Y5 a+ S2 l7 ?. ^6 T4 C3 {
  
% x/ W/ V) F; ?$ @- j  六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆主吐;热邪傅里主狂。紧属寒,数属热;外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热;脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热;脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃(统论数脉原有虚实)脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
% I' ?& v( m5 p. i- X. {: @7 M9 B; O4 h4 M, e  ○数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热;曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也;曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《内经》;若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治;数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
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  滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间;下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损;而泻痢亦多弦滑之脉,此脾胃受伤也,不得通以火论。. Q; x7 d( j* D$ [7 E! [
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  涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。  }7 A. Y" g" h% y4 E$ u% K& Y
  
5 q7 Z* O: B+ S4 s  两尺见之,精血大伤。
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8 Y2 r$ T7 c. Y7 f; A8 a  气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
5 E8 d; j- {; a; O$ t% H/ [  ○凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之症。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。疟脉定弦。
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  木旺者脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰欲,或泄泻之症生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚;弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛;尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血 、食 、气瘕难免。* b. L! i* {: Q; @
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  至于疟疾之脉,本自弦也。
2 G& I1 K$ U$ C+ e  ○弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安;肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土;若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧人无胃气曰死;若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
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6 X# R+ S; s) g# F  @  洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
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3 J: I" @" F& {/ ?4 ?  洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热症。右关洪,脾胃虚躁。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。脉属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙;若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
+ S! f' x$ c- F  G4 D2 S2 e* v" W' r  ○洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。& h0 K1 }! v! e- J+ y/ R
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  实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经;里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。7 l. @% m' h2 b9 r; Y) E
  
9 N) P- `% |5 z4 a) t$ A2 W  凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
* U) t1 J8 _4 O* z/ @9 v  ○此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。' h% r: F- S: V( G, G$ ?! y( x% d1 l- m/ c
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  但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形症,必得其神,方可司命。
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. |+ Q7 J2 [$ O5 ~  t$ j  u3 g  B  芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈;尺芤下血,淋痢崩中。0 p  H" w" g1 u, L% C- F$ J* Z
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  芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。, `4 b( d5 ]/ u' x6 v7 c
  ○荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等症形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
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# U- S. P3 e' U6 E7 |  紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。5 M) U; ]1 Q$ o1 B* m4 ^' C. q$ C
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  紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之症。妇人小儿得之,皆有阴寒病症,不得误用苦凉之剂。) x7 s5 I' `  C. v
  ○紧脉有阴无阳,为阴邪搏激之候,主为寒为痛。在表、散之,在里、温之。凡喘咳、风痫、吐逆、 癖、泻痢、胁痛、胸胀等症皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。% f9 K. e! `7 u# x4 s: i
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  革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精;妇人得之,半产崩中。
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  仲景曰:「弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其名曰革。」此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形症皆异,不得混看。
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  牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝 多症。失血阴虚,见之必凶。/ H  }' h& c( e- F& y8 e* ]6 L
  
7 ?3 L5 R0 ~. g* J  牢为寒痼之病。木实则为痛,臂冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:「似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。」软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
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  虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。
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  洪大无神,阴虚之症。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。
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# g, F$ X) Y3 i  n8 |  渐长则生,渐消则亡。
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. f3 f6 s+ ^! L: L3 N0 Y  虚者阴亏阳衰之候。经曰:「按之不鼓」,即此之谓也。: O/ {* _% z* ~+ ~9 |
  ○凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚症。此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等症生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等症生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其它焉!缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。( U; A4 J% ~' t. t& N
  
4 w3 }. Y* F) d4 m, `& A$ \+ I  平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之症,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与症自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。7 j9 U- u* Q5 o7 V
  
; E0 k) f; r. O, ^9 ~  结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳、不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
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  结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚;于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之症,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。/ H: v* U6 Y9 R7 h; S
  
) S* h5 M& C5 [. m  伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋着骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。+ {3 ~& Y2 n; h" m: o8 A$ w
  
  C, t, _* m( s! T  伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合症,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随症调治,而脉自复矣。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎!微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。, ]: W% S- K2 ^* C  |
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  男为劳极,女为带崩。
$ y  r. E3 O& v' j) a  ○(濡脉似微,病症相同,不必过分。)
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  微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
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  散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散 肿。散见两尺,生息无几。
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" A: t9 H5 o3 @. f' b3 X2 O1 N  散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治;至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆;孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。% H$ a! S$ J- @$ O
  
+ f) A' r5 F3 }/ T  弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
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% _* G4 w( ?- g2 n2 q; C  弱乃濡之沉者。阴虚阴衰,故恶寒发热。仲景曰:「弱主筋,沉主骨。」阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病症。
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  细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。* `7 d4 o, H' y; U. L3 h; i4 k
  
0 w. F7 f" h' g  细为血少气衰之脉,有此症则顺,否则逆。故吐衄脉得沉细者生。忧劳过度者脉亦细,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
; W2 v! ?9 r& C  ○浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。0 j  U# |9 ~$ T2 ]
  
& ?0 P( A  @# y% F" I- Q  促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
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  促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也;缓而一止为结,气血衰弱也。
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  此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
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1 k3 \& C7 Z% C' G  ?7 a8 z& j  动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
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  关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚症。至于亡精,尺虚也;崩血,阴虚阳搏也。妇人两寸脉独活而滑动,为有孕矣。此言的确。2 f% b; q5 `& _% V7 W- Z- B# T
  
! G" I  [" ]% A# K5 ?. |) k  K) V" g  长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。2 @" l5 _& i5 `' v( P
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  长脉,不大不小,迢迢自若。经曰:「长为气治」,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等症。  I& [' @# q% C1 U: G4 V& z1 H
  
+ ?# u" A. V( S  }8 ^. c, P9 ^6 T  短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
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  短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝;下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春;短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。% n) i4 N! h' z1 |& Q, _
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  代脉中止,不能复来,良久方还,元气大哀。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
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+ F- u9 y' N  i; M: r+ W  数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而上,良久方来,死脉也;两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之以余之前论两尺脉,更无疑矣。+ K) {/ J% ?5 H' v! o9 ]; W' s) X
  
& n3 j' G. i0 M+ C( t5 C1 J3 e  五、胃脉论1 N5 e% t- B1 d6 Q- v! P5 g" n
  《玉机真藏说》曰:」脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。」○《终始篇》曰:」邪气来也,紧而急;谷气来也,徐而和。」4 j! `4 E. W7 ]8 W  L6 r9 W; v
  
, ~, n; [/ i' B$ Z! B( y1 O/ e' D. k  六、尺脉论
' g' I- D0 X* Y7 W! n8 K  叔和曰:「寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。」盖以人之有尺,犹树之有根也。3 m; s1 ]/ F* A! c7 z4 d0 l0 ^) f
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  水为天元之一,先天命之根也。(于尺脉按之,至于将止之间,指下犹有一线之滑而欲过者,虽危无伤。此余之心得也,有论在脉法神门条下。)若尺脉两头虽动,按之即伏,指下又不见滑而欲过者,必死之兆。但日之远近,在人心会,不可以言传也。; l& N2 h1 I' ~5 N
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  七、论脉阴阳真假9 x# ~4 @4 c( E4 i/ F6 ^+ v
  《至真要大论》:「帝曰:脉从而病反者,其诊若何?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉若何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。」曰脉至而从者,如阳症见阳脉,阴症见阴脉,是皆谓之从也。若阳症见阳脉,但按之不鼓,而指下无力,则脉虽浮大,便非真阳之候,不可误认为阳症。凡诸脉之似阳非阳者皆然也。或阴症虽见阴脉,但按之鼓甚而盛者,亦不得认为阴症。8 p2 x7 H7 a" J
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  八、论脉虚实; b! F7 c  s0 W8 s
  景岳曰:「脉者血气之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。矧人之疾病,无过表里、寒热、虚实,只此六字业已尽之,然六者之中又惟虚实二字为最要。」盖以四症,无不皆有虚实,能以二字决之,则千病可以一贯矣。且治病之法,无逾攻补。用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,惟凭脉息。5 y. @4 J$ C0 j$ ^6 p$ q
  
8 D: d" _- n3 F4 y# i! ]4 I  虽脉有二十七种,皆有虚实。能辨虚实,则阴阳、标本,万无一失。其或脉有疑似,又必兼症兼理,以察其孰客孰主,孰缓孰急。能知本末先后,是即神之至也矣。
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  九、胃脉关病吉凶8 u3 u0 _& h$ p* V* N/ ?
  欲察病之进退吉凶者,当以胃气为主。察之之法,如今日尚和缓,明日更弦急,知邪气之愈进,则病愈甚矣。如今日甚弦急,明日稍和缓,知胃气之渐至,则病渐轻矣。即如顷刻之间,初急后缓者,胃气之来也。初缓后急者,胃气之去也。胃气来或不药而愈,胃气去大非佳兆。% P! l' ^$ F# g9 s* N6 M  x5 a5 b
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  十、脉须辨真8 i2 i$ m( X. Q& X
  据脉法所言,凡浮为在表,沉为在里;数为热,迟为寒;弦强为实,微细为虚,是固然矣。然多疑似,必须辨真。如浮虽属表,而凡阴虚气亏者,必浮而无力,是浮不可以概言表;沉虽属里,而凡感邪之深者,寒束皮毛,脉不能达,其必沉紧,是沉不可以概言里;数为热,而真热者,脉只滑大而实,凡阴阳亏损,虚甚者数必甚,是数不可以概言热;迟为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒;弦强类实,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等症,脉必豁大而弦健:是强不可以概言实;微细类虚,而凡痛极气闭,荣卫壅滞不通者,脉必伏而微,是细不可以概言虚。由此推之,则不止是也。凡诸脉中皆有疑似,诊能辨真及此,则为司命良工。9 Y& N. k8 |( Q/ }- ]6 |
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  十一、脉证真假辨- J) l  f6 m/ C, S1 k
  脉有真假,症亦有真假。病而遇此,最难明析。症实脉虚者,必其症为假实也;脉实症虚者,必其脉为假实也。何以见之?如外虽烦热,而脉见微弱者,必火虚也;(火即阳也。)* H$ H6 C  }4 ?
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  腹虽胀满,而脉见微弱者,必胃虚也。虚火虚胀,其堪攻乎!宜从脉之虚,不从症之实也。4 N, d! J/ a6 B( }! y
  
9 q% {; H5 I  l% k7 U  其有本无烦热,而脉见洪数者,非火邪也;本无胀满,而脉见弦强者,非内实也。无热无胀,其堪泻乎!此宜从症之虚,不从脉之实也。凡此之类,但言假实,不言假虚,果何意也?盖实有假实,虚无假虚。假实者,病多变幻,此其所以有假也;假虚者,亏损即露,此其所以无假也。大凡脉症不合者,中必有奸。必先察共虚以求根本,庶乎无误。此不易之要法也。3 \. }) M5 e) @5 C5 F- j! ^
  
; p9 U# x7 \7 H7 d/ M  十二、从证从脉辨/ C8 n0 x" F7 e6 u  }
  古有从证从脉之说,为病之轻重言也。如病本轻浅,别无危候者,但因见在以治其标,自无不可,此从症也。若病关脏气,稍有疑难,则必详辨虚实,凭脉下药,方为切当。所以轻者从症,十惟一二;重者从脉,十当八九,此脉之关系非浅也。虽云脉有真假,而实由人见之不真耳,脉亦何从有假哉!  C8 U" z8 I8 d& w
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  十三、脉有所忌
) Q5 k9 y+ v; `3 e3 E  凡内出不足之症,脉宜和缓柔软,忌见阳脉,如洪大浮数之类是也。外入有余之病,脉宜有力有神,忌见阴脉,如微涩细弱之类是也。4 m  c0 g( k5 A0 Z0 p- L
  
( Q3 x" O. |% s0 }; p" q  十四、论脉顺逆$ z' h2 V9 d3 {, n" x
  凡暴病,脉以浮、洪、数、实者为顺;久病,脉以微、缓、虚、弱者为顺。反此者为逆。% p! v4 x- d7 u( {1 G
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  盖脉症贵乎相合,若症有余而脉不足,脉有余而症不足,轻者亦必延绵,重者即至危亡。
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+ |, e8 J& ~6 a3 b6 V- `4 B" l  十五、论一岁之中脉象不得再见  S/ p/ T. ?. @) p/ j
  如春弦、夏洪、秋涩、冬石,脉随时令,此为平也。如春宜弦,而得洪脉者,至夏必死;得涩脉者,至秋必死;得石脉者,至冬必死,为真脏之气先泄也。其象先见于非时,当其时不能再见也。/ S. Q( K9 f4 e8 u& K9 [% d% u
  
  k! }9 _1 D8 `0 Z  十六、论脱阴脱阳; `4 z, G! s9 |% x( F
  六脉有表无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,调之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六脉暴绝,此阴阳俱脱也。经曰:「脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。」
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  十七、脉有相似宜辨
6 p( R2 s2 q5 i* L$ q3 v  洪与虚,皆浮也。浮而有力为洪;浮而无力为虚。
% g9 O% e3 Y7 J& q8 t  ○沉与伏,皆沉也。沉脉行于筋间,重按即见;伏脉行于骨间,必推筋至骨,乃可见也。
) t+ o4 T5 ]% B! ^: }. G  ○数与紧,皆急也数脉以六至得名,而紧则不必六至,惟弦紧而左右弹然,如切紧绳也。0 b- R+ C3 N6 d7 H- ?& D
  ○迟与缓、皆慢也。迟则三至,极其迟慢;缓则四至,徐而不迫。, k& C( Q8 t- d8 [$ H! p( c
  ○实与牢,皆兼弦、大、实、长之四脉也。实则浮中沉,三按皆有力;牢则但于沉候取也。1 J0 v4 z' o! T
  ○洪与实,皆有力也。洪则重按小衰;实则按之亦强也。
$ R1 y% e9 t) ~( o% e9 {  ○革与牢,皆大而弦也。革则浮取而得;牢则沉取而见也。8 |2 t3 e/ w$ x& u. R- K
  ○濡与弱,皆细小也。1 F: c2 {5 i! [) G; L
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  濡在浮分,重按即不见也;弱主沉分,轻取不可见也。& T# [: c( `% X
  ○细与微,皆无力也。细则指下分明;微则似有若无,模糊难见也。
" k7 _/ d1 e; X; F) e$ w. Q+ N: ]: g  ○促、结、涩、代,皆有止者也。数时一止为促;缓时一止为结;往来迟滞,似止非止为涩;动而中止,不能自还,止有定数为代。& ]7 }9 @3 s  L' }9 ], n* a/ {
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  十八、论脉阴阳生死寒热
7 }- x" n0 H( X  凡脉浮、大、数、动、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。阴病见阳脉者生;阳病见阴脉者死。
3 S' V4 O# K. J( @  ○寸口脉微,为阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也;尺脉弱,为阴不足,阳气下陷阴中,则发热也。
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  P7 O. n$ B* R# J  十九、论气血衰微脉
* I9 z; g9 l/ f* V4 t  其脉沉者,荣血之微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气之衰也。
; u' U0 y- T/ `4 K2 S/ D) ?( m/ g  ○阳脉浮,阴脉弱,为血虚,为病筋急。. G* a- |& \; C; v+ A
  
3 g  M- V1 d& H1 }  二十、痈疽脉' j2 t4 t/ T) B
  诸脉浮数,当发热,而反恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。
9 R4 d: e1 j+ v+ r  ○脉数不时,则生恶疮。
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& d5 \% C4 ?! i8 v+ _  二十一、论脉之有神无神
0 H6 D2 B+ j. H2 c: r  有病之脉,则当求其神之有无。如六数、七极,热也,脉中有力,即有神矣,当泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有力,即有神矣,当去其寒。若数、极、迟、败中,不复有力,为无神也。苟不知此而泄之、去之,神将何依为主?故经曰:」脉者,血气之充。血气者,人之神也。」善夫!
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, O3 V6 C/ l% T* f  二十二、总论脉证四条8 {% S$ i1 G; D) ^. V
  脾胃属土,脉本和缓。土惟畏木,脉则弦强。凡脉见弦急者,此为土败木贼。六脉皆然,俱无胃气,(不仅论脾脉也。)大非佳兆,若弦急之微者,尚可救疗;弦急之甚者,胃气其穷矣。0 w7 e: K! Z! B/ K) M
  
/ |+ B* D6 \- ?! n7 y  脉微弱而恶寒者,此阴阳俱虚,不可发汗更吐下也。% a& x7 l( P6 Y' \  }9 c$ J8 R' _
  
( [& y% C+ e1 i/ c  阴症无脉,温之用附子理中、四逆、回阳之类,而脉微续者生,暴出者死。6 f0 m" d1 @1 i) W' i# Z$ \3 G
  
+ ?2 M9 e/ c: I; `3 e$ k: `  寸关尺三部,浮沉、大小、迟数同等,虽有寒热不解者,然阴阳和平,虽剧必解。(又宜参诊尺脉过指与否。)故经言:」独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下者,病。」诊在何经,便知是此经之病。
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  二十三、虚实凭脉辨) I) Y2 x6 q' ?- ?
  治病须以虚实为主。虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳(先天水火)之虚实。凡外入之病多有余,内出之病多不足。实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。故凡诊疾者,必先察其元气,而后察疾病。若实而误补,随可解救;虚而误攻,不可生矣。欲辨虚实,莫逃乎脉。如脉之真有力有神者,方是真实症;脉之似有力有神者,便是假实症,矧脉之无力无神者哉!临症者万毋忽此。6 k2 d6 z2 i! j1 C8 \4 J2 c3 t
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  二十四、脉宜沉候! L% k) g7 y! X- M  y8 h- Z
  凡症既难凭,当参之脉理。脉若难凭,当取之沉候。彼假症之发见,皆在表也。故浮取脉,而脉亦假焉。真症之隐伏,皆在里也。故沉候脉,而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之浓薄,症之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,可以十全。. }. n, ?# G! \) @1 p
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  二十五、脉以沉取为根. j2 v, N% k5 H; L
  经曰:「脉浮无根者,死。」是谓有表无里,阴即绝矣,孤阳岂能独存乎!又须参诊两尺绝否,(尺脉论见第六条。)生死昭然。
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4 z" S/ j) X) ~, P+ y+ {  二十六、老少脉异- ~0 H6 D7 K  M3 T4 T) W
  老者,脉宜衰弱,若过旺者,病也;倘旺而不躁,此禀之浓,寿之征也;如其躁疾,有表无里,此名孤阳,死期近矣。少者,脉宜充实,若衰弱者,病也,倘细而和缓,三部同等,此禀之静,福之征也;若细而弦数,木强乘土,死期至矣。
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+ t% h( T' {! R4 R  二十七、胎脉歌括
: j! x" a" q" D* P1 @7 j8 N  (在妇科第二十条)* _8 ~  }# a9 N& ]! ?
  卷之二 治法精要
, y" W0 @4 H) I  一、论人元气宜早培补6 v/ g( ?9 f0 p: c
  上古之时,气运浑浓,人心醇朴,故人之享寿,或耄耋、或期颐,且有百余岁者。而其后则不然,气运不同:浑噩之风日远。而人之生也,或数月而嬉笑,或童稚而灵慧,迨十余岁后,知识日开,六淫七情,无往而非斫丧之事,所以壮者日衰,少者易老,牙落发秃,腰膝疼痛,内伤咳嗽,喉烂身热,饮食不思,由是形容枯槁,坐以待毙。虽有良医,不可救援,而欲以寿终也难矣。人皆归之于数,而不知所以自致者不少也。譬之烛然,将一枝燃于静室无风之所,一枝燃于门外多风之地,而外者之易烬,不及内者之可以久延也。余年二十以前,体弱多病,二十以后,知看药书,至生病陨身之处,至再至三,谆谆恳恳,读之痛心,不觉毛骨悚然。凡一切损身耗神之事,毫不敢犯。并调养药饵,年常服之,所以目今七旬,未有老迈光景,大约得于保养之力者居多。夫人得于气运之薄,及先天之不足者,固无可如何;若能惜身重命,凡一切损身者戒之,益身者遵之,早为培补,后天人功,可以挽回造化,体旺而寿长也。尚其知之。
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+ t( v+ z* c9 t# t2 f  培补保元丸3 t- `) |( c9 B1 G
  
" m: O- x5 }9 `6 o. F: K. g9 [  (新) 治一切体弱,脉虚肾亏,神倦,及失血,咳嗽,梦遗火炎,小便短赤,喉舌干燥等症。人于少年时,每年制服一料,可免内伤阴虚之病。若有是症,更宜多服,不可忽视延捱。至嘱!本支地(八两。拣六七钱重一支者,有小直纹而无横纹,其色不纯黑,内有菊花黄心为佳,略洗,用元砂仁四钱微炒研末,同米酒入砂锅内,以纸湿封数层,久蒸,取出晒干,加酒再蒸。
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, f$ n/ L% E5 }1 V6 E9 e  如是者九次。切勿用砂锅煮熟,以真汁耗也。最忌铁气。有谓用姜汁蒸者,姜入脾经,切不可依。)6 ?, [2 P& f# n" N* p
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  枣皮(四两,下部滑遗者加一两,酒蒸) 淮山药(炒,四两) 白云苓(四两,去皮) 粉丹皮(一两六钱,酒浸。如血虚热燥者加五六钱。) 建泽泻(一两二钱,淡盐水浸。如小便短涩加五六钱)! z$ E3 X* C! [9 |7 F( R# P
  
/ W- j, `: S% M1 K* v8 J8 M$ T% Z  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两半,煨,酒炒) 杜仲(三两,盐水炒) 甘枸杞(三两,酒蒸)  I- k" h2 ^3 @+ y) G. \
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  菟丝子(淘净泥沙,四两,酒蒸,晒干研末) 北五味(两半,微炒)- u, a" X% T* V. F, g/ ?
  
4 d8 Q6 P2 E8 e5 n8 w" b. S  先将地黄、枣皮、枸杞、当归共捣成膏,然后将余药研末,加炼蜜斤多,共杵为丸,梧桐子大。每早用淡盐水送百丸。立夏便服,交秋忌用。如血虚发热者,加上阿胶三两(蛤粉炒成珠),即失血者亦用,或多用。如咳嗽有痰者,加川只母四两(糯米拌炒),麦冬三两(去心酒蒸)。如下部虚滑,加莲须三两,牡蛎( ,净粉,醋炒)四两。如肾中之阳虚,加补骨脂(盐炒)三两。如乏嗣者,加胡桃肉四两。此方或少加熟附子一两以助各药之力。少年体弱者宜服。如中年右尺脉虚,属命门火衰,及肾中之阳不足而乏嗣者,俱宜加肉桂三两,制附子(制法载本草)三四两,补骨脂、胡桃肉各四两,更效。
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  温脾汤
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0 }: {% P# c; w. ]# t9 l  (新)此平补脾胃之药。早服上方丸者,中时服此方一剂,庶脾肾两补,则先天后天俱培,自精神健旺无虞也。(方见失血症。)
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7 ?5 }; w/ d. m. L  平补虚弱汤
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* [0 G0 z6 i' @1 P/ h5 p$ J  (新) 治气血两虚,脾肾悉亏,身倦神晕,一切不足等症。
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  人参(少者以时下生条参三五钱代之) 白朮 茯苓 炙草(各钱半) 当归(二钱)
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+ H3 t1 |2 c7 y; {# k  白芍(酒炒,钱半) 杜仲 黄 (蜜炒。各二钱) 甘枸杞 山药(各二三钱) 五味(十五粒)
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  附子(一钱或多用)
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8 E. G! c# Y8 z$ S& G  姜枣引。如不思饮食,加藿香、元砂仁各一钱。如气滞作胀,加陈皮八分,广木香三分。如脾虚下泄者,加炮干姜八分,肉豆蔻一钱。如血虚发热,加熟地三五钱,或兼用生地亦可。男妇俱效。
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  备拣古来治虚损百病至稳神方于后,以便取用。$ Z# L1 R  W0 i/ w# ]4 U; R
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  还少丹/ n" p! Z) g) [
  
' X& C) M) `5 h3 y8 d  \  治脾肾虚寒,欲食少思,发热遗精,气亏体瘦等症。  r6 z$ }) G9 Z$ B* _
  
3 K4 \! V7 t. C; j+ ^  熟地(六两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 甘枸杞(各三两) 五味 牛膝(酒浸) 远志肉(姜汁浸炒)8 ?4 M9 u* t) W; d6 D, Q9 O' ?" h
  
0 {) x, B9 V" q# a1 W8 |  肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(制) 川续断 楮实子 船茴香 巴戟肉(各两半)) R7 o2 Q7 Q! x6 a$ ^: I- h& X
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  为末,蜜丸,盐汤下。
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  无比山药丸
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- g) I* d. w) o* \7 w  治诸虚损伤。常服壮筋骨,益肾水,令人不老。
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  山药(四两) 菟丝子(酒蒸六两) 五味(二两半) 肉苁蓉(酒浸焙,五两) 杜仲(酒炒,三两)
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  I3 U- ^) B1 _; U# V/ l# U  牛膝(酒蒸,二两) 熟地(三四两) 泽泻(七八钱) 巴戟肉 枣皮 茯苓 赤石脂(各二两)
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  为末,蜜丸,温酒米汤任下。* L2 P$ P( W. X1 w) g/ d) d: x
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  十全大补汤+ [+ j0 I+ J8 L8 a% c# [! [
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  治气血两虚,体倦头眩,神昏自汗,一切不足。
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7 j) r, [/ a; d  @+ g: L3 m  人参(少者,或山药、或沙参、条参多用代之) 白朮 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱)
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  V2 t' ~. z1 u* l; ~/ @* h) @2 Y  熟地 当归(各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)/ a1 |; [2 R% x. J* u( v6 T# J9 l
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  温服。或虚寒者,加附子一二钱。
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9 N6 m6 ~7 \3 y  M) E0 V  人参养荣汤- D4 _9 ~/ I+ U6 Q, f# W1 P" d* O- R& Z
  
( w- L1 i) i* \2 X( X0 d  治脾肺俱虚,寒热自汗,心悸食少,身倦神昏等症。# t5 m0 p2 g9 X$ k
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  人参 黄 当归 白朮 炙草 桂心 熟地 白芍 茯苓(各钱半) 五味 远志(各七分)# b2 d" B4 V) Q
  
) b& |. I: j$ W. y' D% C4 {  陈皮(一钱姜枣引。
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' J; C+ d* y: c( c+ B# `  仙传班龙丸
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  壮精神,除百病,养气血,补百损。常服延年轻身。
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( Y4 ]2 M2 @8 Q5 K/ j# e# N) d  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(制) 熟地(各八两) 茯苓 柏子仁(微炒去油) 补骨脂(盐水炒。# ?' x" @; w0 X. e% D7 Y1 _
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  各四两)
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  将胶溶化,加酒为丸,盐水酒任下。5 _1 Q0 p4 d3 Q- b9 ?
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  打老儿丸
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  治诸虚百损,补精生血,益气力,健筋骨。多服延寿。
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" j' q- V0 W  j$ x* n  熟地 山药(炒) 肉苁蓉(酒洗。各五两) 牛膝(酒蒸) 巴戟(枸杞汤炒) 楮实子(去浮者) 枸杞 茯苓 杜仲(盐水炒) 枣皮(各四两) 北五味(蜜水蒸) 远志肉(甘草汤制)
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) S5 H" z# c0 ]/ w  小茴香(盐水炒。各二两) 石菖蒲(两半) 川续断(酒浸,三两)
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  先将熟地、苁蓉、枣皮捣化,后入药末,蜜丸,早夜或酒或盐水服百丸。
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7 u* E0 j) Q5 m$ a  源泉汤/ \) K7 o9 E7 ]1 ~8 y
  
! {+ }+ _4 I' t$ Y- ?  (新) 治血虚,劳热,骨蒸,五心热,大便干燥,小便黄涩等症。
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$ V. Y  p0 m! s+ O: v# g  当归(钱半) 生地(二钱,用大本支摘碎,酒浸一时) 熟地(三钱) 白芍(钱半,酒炒)- e* j* g1 h/ ^/ M( [
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  阿胶(蛤粉炒成珠,钱半) 枸杞(钱二分) 青蒿(七分) 丹参(二钱半) 干姜(炒黑过心,五七分)
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, ^7 L! H/ d+ p" N. i  淮药(钱半) 元参(一钱) 陈皮(七分) 地骨皮(一钱)
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! c0 C( p& I4 e1 i9 {% p1 N6 h$ S  水煎。日服一剂,或多服。如尺脉弱,血虚有寒者,加肉桂一钱。如妇人产后,加益母草三钱。此方更宜妇人。若五心不热,减元参。如骨不蒸热,去地骨皮。如胃寒作呕者,去生地。% e6 _/ r# r* Q4 R* O" p
  
9 u0 @: f" S( A# w! h6 c  济阴浚泉丸
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  (新) 治阴虚劳热,骨蒸喉痛,尿赤夜燥等症。
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  熟地(八两,制法详载本草) 枣皮(四两,去核酒蒸) 淮药(四两,微炒) 丹皮(二两五钱)
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  茯苓(四两) 泽泻(两半) 枸杞(三两酒蒸) 上肉桂(二三两) 真龟板胶(三四两,水酒蒸化,合炼蜜为丸)
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6 }( V" V/ z& C  K1 w  如精滑白遗者,加杜仲(盐炒)三两,补骨脂(酒炒)二两,胡桃肉三两。如火炎肺咳,加麦冬三两,款冬花三两。如火烁肺而痰臭者,再加白芨三两。多服自效,但须远房室,调饮食。一切损神耗力之事,务宜切戒。2 ~2 h+ m( b( n6 D+ Y
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  随补羊肉羹
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5 A! {5 w- g1 o5 N  (新) 治一切体弱神昏,不爱饮食,倦怠无力。大小男女同治,须当随体加药引导。至简至易神方,不可忽视。但有毒者忌之,以羊食百草,能发百毒也。+ q! C2 b! Z- y! c) T( i0 C" `
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  羊肉不拘多少,或半斤,或四两,照常加盐加酱烹调。如命门火衰,或脚膝冷,或身体冷,或腹冷腹痛,大便溏泄,不思饮食,或食而不化等症,每两羊肉用熟附子一钱同煮,或食、或拣去不食。若以附子研末同煮更妙。虚弱之症须多用数会,其效如神。( s% Z) a3 u  T9 B, q
  ○如气虚者,四肢无力,神气短少,用蜜制黄 煎水煮羊肉。* @! o% c$ `: G3 I( @. d- W
  ○如血虚者,唇白肤枯,或失血之后,或妇人生产之后,或月水瘥后,而色淡血少,用当归煎水煮羊肉。7 W  S3 _* j  A% ~
  ○如脾土亏弱,不能多食,或泄泻,或削瘦,此等症候:小儿最多,大人亦不少,用淮山药炒黄,或少加熟附子,共研细末,敷羊肉服。
  B+ S' v# z3 ~9 I4 C  ○以上所载方法,宜因体活用,不得拘泥。至于羊肉,与人参同为大补之物,但人参犹属草根,不及羊肉为气血之俱盛也。且易办于参,味高于参,天下人所乐食。不得引导之药,虽日食之,而于不足之处,终无有益。养生者宜知之。4 ~7 }: S2 V4 Q7 \3 f5 f- T
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  金髓煎- F3 i. {2 M3 \4 B% g' m' M" X
  
7 ]& D. r" \  A& M5 V0 s/ R  用枸杞,不拘多少,以酒浸之,固封两月,取出擂烂,同浸酒入砂锅内熬成膏,净瓶密收。每早温酒调服几匙,夜亦再服。百日,身轻气壮。积年不辍,可以羽化也。
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  二、论事属损伤宜自戒惧. f/ e2 E5 W% }; L+ K3 g
  夫人之受气于天以成形,其生死本有全局,奈人自有知识以来,恃其少壮,凡伤身捐神之事,无所不为,而得全其生之常度者无几。此非天命,皆由自作,不得不详言之,以为保身者戒。一曰酒:盖酒之味甘,其引人嗜也,日夜无度,而不知害人也,有甚于砒霜者矣。
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  酣醉日久,病变百出,或湿邪伤脾,痰膈呕吐,或肌肉鼓胀,肠风泻痢;或耽湎不知,水淹跌伤,斗殴伤生者,不知其几何人矣!一曰色:因娇媚可爱,不知伐命之说为何!倘贪之恋之,其伤败也,或致劳瘵,或染秽恶,或惊吓丧胆,争夺致殃。及至亡身败家,而悔之无及者,又不知其几何人矣!一曰财:人知财能养命,岂知财能杀人。贪得者罔顾义理,争夺者不惜性命。而究之悻入者亦悖出。积一生之图谋,一旦化为乌有……而明知明味者,又不知其几何人矣!一曰气:恃血气之勇,逞好胜之私,事无大小,每不自平。岂虞忿怒最捐肝脾,膈食、气蛊、胁痛、厥逆等症,胥由是生也。甚至恃强争竞,不伤他人,必伤自己。- u, x! I* D# t: u% J
  
4 }/ R3 a5 T0 y/ E! {" q- K; P  身受刑罚,骨肉分离,荡尽莫救。而自愚自毙者,又不知其几何人矣!夫人,生之自天,成之自己,乃人不知自成,而扰于酒色财气之中,终身昏迷,不能出其藩篱,而祸患无极者,此皆聪明之误,而愚拙者或不至此也。广成子曰:」毋劳尔形,毋摇尔精,乃可以长生。」盖形言其外,精言其内,内外俱全,斯得我生之常度,而可以寿终矣。此古圣人垂念苍生,至真至极之良方也,可不佩之以为终身之戒乎!以下治酒病:6 ?& x% p) {5 n9 K! P
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  葛花解酲汤+ @& ?/ k* }6 \+ z: m$ e* I7 G
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  治酒过痰逆,呕吐痞塞,心烦食少,昏沉尿涩等症。
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  人参(少者山药三钱,炒黄,或时下条参三钱代之) 白朮 茯苓 砂仁 葛花 白豆蔻肉(各一钱)% X5 P2 I& ^# L# N3 U+ E) ^
  
+ H) g8 r& W" d3 F; J8 {6 _8 L  青皮 陈皮 猪苓 泽泻(各七分) 神曲 木香(各五分)
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1 t/ R# N4 ?! G, ^  姜引,热服,取微汗,酒病去矣。
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) h$ m  k! M  m; D" Z3 T: C6 M6 [  节斋化痰汤
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4 H' Y: F' }# I) b  u% C1 V% e+ `  治酒痰结于肺胃,或吐咯难出,因火邪炎上凝滞也。
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0 w$ D( y3 W( X3 y; y- ?  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水炒) 桔梗(各五钱) 青黛(另研) 芒硝(另研。各三钱)
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  共研末,炼蜜,加姜汁少许,捣丸,绿豆大,淡姜汤下五六十丸。2 K! H6 c) ~' J
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  酒过肿胀
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  用香附二两,艾叶(醋煮,焙为末)一两,醋糊丸。久服,败水从小便出。嗣后宜戒酒。
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  止嗜酒方
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8 ?) i- D3 E8 l* p( V+ t: G" J* K  用苍耳子七枚,烧灰存性,投酒中欲之,即不嗜酒。又方:以酒二碗,渍毡袜底一宿,平旦饮之,勿令彼知,得吐即止。
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  救火酒醉伤
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  用水豆腐重敷遍身,可苏。轻者用冷水涂湿脑后、项后。醉醒后,心中无主,用鸡蛋三四个煮汤,加醋少许食之,可以补体定神。9 q3 y& G  n* V. d
  
9 }, l2 a3 S* h7 Z+ G" m  戒酒良方:凡酒之伤人,不能自知。宜以醒眼观醉人,小则失仪,大则伤身,令人胆战心寒,何酷好乃尔!嗣后贪之者,须及早回头。后来者,适可而止。由是身安行端,其乐何如!以下治色病:
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% k- k% M, U& Z: X. e  拯肾汤
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7 S% y. |7 g) ^* z1 ?3 t  (新) 治肾经损伤,神昏身倦,或遗精白浊,玉茎隐痛等症。" K7 R1 S4 U1 }
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  熟地(四钱) 枣皮 山药 枸杞 杜仲(盐水炒) 巴戟(去心。各钱半) 茯苓(一钱)$ Y/ {" n2 l, O) ]# j3 q8 L! q
  
* |0 M0 _4 M; L; Z5 Y+ H6 x  五味(三分) 补骨脂(盐水炒,一钱)
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  空心服。服之而效,可照分量加二十倍,再加菟丝子(酒蒸)四两,青盐五钱,炼蜜为丸。每用淡盐汤、空心下七八钱。) w' a  T4 X7 w* |# E( O3 ~
  
# C1 g: C2 [" m  济阴丸* S6 n& o+ R* J
  
# g/ y) {. [  L' e) `1 W5 P  (新) 治肾经阴阳两亏,两尺脉空虚无神,将成劳瘵等症。
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- W7 k7 M9 z/ ?+ j  熟地(八两) 枣皮(四五两) 山药(四两) 茯苓(三两) 龟板胶(三两,酒蒸) 肉桂(三两)8 ]4 n( ^% g. S2 A. {' Q, ]" ?$ H& k
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  附子(三四两) 杜仲(淡盐水炒,三两) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸,四两) 五味(二两)1 v* Y- s" q( |; `
  
, l% d1 X, S" Y: x# D  先将地黄、枣皮捣成膏,余药研末,加龟胶炼蜜为丸。空心服七八钱,淡盐汤送下。至于修制加减,与上保元丸可以参用。
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- r" V0 n2 |6 k* w% v, u: L  青娥丸5 u' V  _* u/ h, Y2 E# X
  
6 z& w1 g2 U% ]3 Q1 p  治肾虚、腰痛、膝软,补精益髓,诸损悉效。5 w* o) \& {( ~" E
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  补骨脂(炒,四两) 杜仲(八两,姜水炒) 胡桃肉(去黑皮,十两)
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  加巴戟肉四两,胡芦巴(炒)四两,肉苁蓉(酒洗)三两;或加大茴香(盐水炒)二两,青盐五钱,共研末,炼蜜为丸。空心温酒或盐汤送下五十丸。
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  戒色良方:凡病多由自致,而色伤则不然……未病者致病,已病者加病。一身之精液尽枯,虽有妙药,不偿所出也。……治财病(文略)
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* V' Z$ J# Q# j) P  以下治气病:
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  逍遥散4 H+ C# |6 _2 u3 D8 t4 p- m2 K
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  治忿怒损伤肝脾,胁痛、发热等症。
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  当归 白芍 白朮 茯苓(各二钱) 甘草(一钱) 柴胡(八分)' |! e8 M! M5 n
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  姜引,或加薄荷叶三分。* n5 p1 H4 v0 j0 O, h
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  排气饮
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  治内伤肝胆,气逆胀满。3 @8 S0 m# G1 B( D$ k% ]4 N
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  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳 泽泻 乌药(各钱半)' ~. E/ A+ {& z7 G5 k) F
  
: r, a. Y# [5 e5 I0 x  N# Z  浓朴(一钱)
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  热服。如气逆之甚者加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。/ m9 R( G  z5 l6 R5 Y6 v
  
4 k: K! V& H4 Q* Q8 U  解肝煎' E* J6 D# b2 q# k$ C. p) f# \
  
( j: w/ ~# T! x( W4 w7 R: X9 g  治暴怒伤肝,阴滞气胀。0 F( S$ _3 ^* M5 z' U  y' u  R& F7 z* k
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  陈皮 半夏 浓朴 茯苓(各钱半) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)& m" L5 c% m* c/ [4 j
  
% Q/ Y; _. c% r) U+ s6 I  姜引。如气胀痛,加枳壳、香附、藿香之属。
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1 `7 p' \8 b& a+ s( M  I$ I  化肝煎0 l" p9 n1 z# a2 W4 X
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  治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等症。7 f0 }5 ]7 y; @+ F7 R: Y
  
0 k, {. F" t' B) G; i  青皮 陈皮 白芍(各钱半) 丹皮 栀子(各一钱) 泽泻(一钱,如血见下部者以甘草代之)
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; c0 A6 n2 }) _  土贝母(二三钱)* G0 g' q7 ]8 t4 p" |- @& W4 x1 I
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  温服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各钱半。如兼寒热,加柴胡一钱。如火盛,加黄芩一二钱。如胁腹胀痛,加白芥子一钱,如胀滞多者,勿用白芍。( g/ G  q+ E4 _6 A( l
  
0 `/ ]* @7 @3 i9 }5 ?: H) q" |3 I  戒气妙法(文略)
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  三、虚实真假辨
% y0 k& }: ]0 @) g* ~2 A; L  虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实。故每有至虚之病。% K  @" H) X& ]# h4 O
  
- P1 ^4 Q9 X- @( x% @; C  反见盛势;大实之病,反见羸状,此不可不辨也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足;及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等症,似为有余之病,而其因突由不足。医不察而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,饮食之滞不消,而积聚于脏腑;或郁结逆气,有不可散;或顽痰瘀血,有所留藏。病久致羸,似乎不足,不知病根未除,还当治本。若误用扑,必益其病。此所谓无实实,无虚虚,损不足,而益有余,如此死者,医杀之耳。余有虚实凭脉辨一条,在后十五,参阅自明。
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! t' o0 o* c4 V& p  四、治宜精一
! _+ @" |) s8 V7 a4 Z  精一者,圣道之本。而医道,亦须精一以为之本,故《内经》曰:」治病必求其本」。盖以病之变态虽多,其本则一。或寒或热,或虚或实,既得其要,但得一味二味,便可拔除。即或多味,亦不过于此而辅佐之,而其意则一。此余之数数然也。若医之不精者,必不能一。, d3 D5 `8 f/ }, X, b& E
  
2 S. L. c. R$ h% V  凡遇一症,毫无定见,欲用热而复制之以寒,恐热之为害;欲用补而复制之以消,恐补之为害。若此者,其何以拨乱而反正乎!即使偶愈,亦不知其热之之功,寒之之功也;若其不愈,亦不知其热之为害,寒之为害也。彼病浅者,或无大害;若安危所系,即用药虽善,而不敢猛用,则药不及病,尚恐弗济,矧执两端而妄投者,其害更将何如!为医者先求其精,乃知其本,而能一之,不可以人而试药也。0 ?- e' E0 ]) R8 U( ]7 L7 @
  
3 `% k" b. j1 N" |3 ?4 O* p  五、补泻有法
# D) d, e, a$ j" \1 o4 d$ L) ~  凡新病而少壮者,乃可攻之、泻之,此但可用于暂;若久病而虚弱者,理宜温之、补之,此乃可用于常。然犹有要:凡临症治病,但无实症可据而为病者,便当兼补,以调荣卫、精血之气;亦无热症可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。此治法要领,有不可稍忽以贻害者。) s' j7 f) P0 E# K6 t8 j) |$ q3 K
  
0 X0 N% R' U' n9 F3 r% C% r  六、治法从逆
% \  J7 ^3 u# G' Y. T6 P  凡治法有从逆,以寒热有真假,此《内经》之旨也。经曰:「逆者正治,从者反治。」夫以热治寒,以寒治热,此正治也,正即逆也。以热治热,以寒治寒,此反治也,反即从也。如以热药治寒病,而寒不退者,是无火也,当补命门,如参地桂附之类。此王太朴所谓「益火之源,以消阴翳」,是亦正治之法也。又有假寒真热者,脉必不紧,反用寒凉而愈,以寒从治之法也。又如以寒药治热病,而热不除者,是无水也,治当在肾,用六味丸之类。此王太朴所谓」壮水之主,以镇阳光」,是亦正治之法也。又有假热真寒者,脉必无力,反用桂附参姜而愈,以热从治之法,亦所谓甘温能除大热也。此外治假寒假热,复有权宜之妙。如以热药治寒,而假热相拒,则以热药冷服;如以寒药治热,而假寒相拒,则以寒药热服。掣过上焦,则本性乃发。情既相协,而获效自奇。1 L' j% ~3 J2 {  }# c6 k+ \) V" O
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  七、升阳散火滋阴降火辨
: I& G; {# |/ z+ s8 ~6 x  凡治火之法,有曰升阳散火者,有曰滋阴降火者。而或升或降,不可混用。夫火之为用,有发于阴者,火自内生,为五内之火,宜清宜降也;有发于阳者,火自外致,为风热之火,宜散宜升也。何人一见火症,无分表里,辄称风热,多用升阳散火之法。是不知风热之义,其说有二:有因风而生热者,有因热而生风者。因风生热者,以风寒外闭,而火郁于中,此外感阳分之火,风为本而火为标也。因热生风者,以热极伤阴,而火达于外,此内伤阴分之火,火为本而风为标也。经曰:」治病必求其本」,可见外感之火,当先治风,风散而火自息,宜升散,不宜清降,以外感之邪得清降而闭固愈甚;内生之火,当先治火,火灭而风自清,宜清降,不宜升散,以内生之火得升散而燔燎难当。此其内因外因,自有脉症可辨,须为分别。经曰:「病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。」观此,愈知散火、降火毫不可混用也。8 u1 Y3 a) e1 b+ V
  
" B7 Q% a/ r, `7 M  八、君火相火论
3 P  @8 t7 h! R4 E5 G  经曰:「君火以明,相火以位」,此但表其大义,原无分属之条。惟《刺禁论》曰:「七节之傍,中有小心」,此固隐然有相火所居之意。故后世诸家,咸为相火寄在命门,是固然矣。7 f4 c3 d. h; W- `$ j
  
: f0 M* h$ A6 K) R  s% `1 Z  而其为明、为位之义,未之详也。盖君道惟神,其用在虚;相道惟力,其用在实。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。是明,即位之神;无明,则神用无由以着。位,即明之本;无位,则光焰何从而生!所以君火之变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。" G& g: [9 p1 y2 _$ Z$ _: q7 B
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  有此君不可无此相也明矣。君相之义,岂泛言哉!何东垣云:「相火者,下焦包络之火,元气之贼也」,丹溪亦述而证之。此俱误认火之面目者也。或曰,彼之指为贼者,不为无意。
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5 T# U7 s8 e3 t: P# Q  盖谓人之情欲,多有妄动,动则起火;火盛,致伤元气,即谓元气之贼,亦何不可!不知情欲之火为邪气,君相之火为正气。是命门为元气之根,水火之宅,精血之海。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。而脾胃之土,非火不能生。盖以春气始于下,则三阳从地起,而后万物得以化生。岂非命阴之阳气在下,正为脾土之母,而诸脏之源乎!夫既以相称之,而竟以贼名之,其失圣人之意也远矣!且凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在外在内,皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。二子有知,其以余言为何如?# T7 `6 @4 _$ ^6 V& n
  
' _) a$ C; _# X. J8 p' E7 U  九、用药之法! Z. _: d# x# w0 s6 S
  经曰:「塞因塞用,通因通用,寒因热用,热因寒用,用热远热,用寒远寒」,不无义理,宜明析之。脾虚作胀,治以参术。脾得补而能运化,则胀自消,所谓塞因塞用也。伤寒挟热下利,中有燥屎,用承气汤下之乃安,所谓通因通用也。寒因热用者,药本寒也,而反佐之以热药一二味,或寒药热服;热因寒用者,药本热也,而反佐之以寒药一二味,或热药冷服,俾无拒格之患。所谓必先其所主,而伏其所因也。用热远热,用寒远寒者,如寒病宜投热药,热病宜投寒药,仅使中病即止,勿过用焉。过用则反为药伤矣。如前诸法,前贤既已指示,后人宜为会悟。
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  十、先天水火论/ ~. g* t1 a' T$ w
  人之两肾,左阴右阳,左肾属水,先天之元精也;右臂属火,先天之元阳也。一水一火,同禀生初,原无胜负之分。奈人自有知觉以来,恃其少壮,日加斫丧。不知精气之生息有限,而人之耗损无穷。由是水亏不能配火,而虚火上炎。其咳嗽喘急,骨蒸劳热,咽痛烦渴等症见焉。此际宜用甘凉滋阴,补水以配火也。丸药,水药,如六味之类,久服多服,或可挽回。若徒用知柏苦寒以泻火,此水中之火固不能泻,而脾胃大伤,减食发泄之症又生矣。斯时脾肾两亏,纵有良医,恐难为力。经又曰:」滋阴之药多湿脾,补脾之药又燥肾。」9 v4 d4 B* U. \
  
. n+ ^6 a/ G# Z+ Q  古未有脾肾同补妙方,余因经言而悟之。早夜补肾,中时补脾,二方同进。或肾亏之甚,以补肾为主,而补脾之药,亦不可少。或脾亏之甚,以补脾为主,而补肾之药,亦不可间。余于失血门,有滋阴汤、温脾汤,可参阅而酌用之。及至中年老年,有无病而体弱者,宜补阳以生阴。经言无阳则阴无以生,犹釜底加薪,而饮食易化;游溢精气,灌注脏腑,则精神自旺,而年寿自益,如八味丸之类是也。但古方只用桂、附各一两,今当各用三四两不等,乃为有益。若徒知滋阴,而抑知春夏阳和,草木易荣,秋冬肃杀,花卉善萎也乎!' ^) J! W3 @4 u( }# u9 z
  
, o4 |* d& I6 O9 b- V) L4 Q. c$ e  {9 a  十一、相火论
. Y3 y4 Y. }8 i$ v3 f+ S  命门相火,乃先天真一之气藏于坎中,自下而上,与后天胃气相接而化,此实生生之本也。是以花萼之荣在根柢,灶釜之用在柴薪,使真阳不发于渊源,则总属无根之火矣。火而无根,即病气也。故易以雷在地下为复。可见火之标在上,而火之本则在下。且火之就燥,性极畏寒,若使命门阴胜,则元阳畏避,而龙火无藏身之地,故致游散不归,而为烦热格阳等病。凡善治此者,惟从其性。但使阳和之气直入坎中,据其窟宅,而招之诱之,则相求同气,而虚阳无不归原矣。若太阳一照,则雷电潜藏。所调甘温能除大热,如参、地、桂、附之类,正此之谓也。若夫昧者,以虚阳而作实热,不思温养此火,而但知寒凉可以灭火,安望其尚留生意,而不使之速毙耶!倘系客热邪火,皆凡火耳,固不得不除;而除火何难,是本非正气火候之谓也。人能明邪正二字,则得治生之旨矣。
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  十二、标本论
" ]" G: B8 l% A  P7 p  经曰:」治病必求其本」;又曰:」先病而后热者治其本,先病而后泄者治其本」之类,约十余条。由此观之,诸病皆当治本。而惟中满与大小便不利两症,当治标耳。盖中满则上焦不通,小大便不利则下焦不通,此不得不治标以开通道路,而为升降之所由。是则虽曰治标,而亦所以治本也。盖以急则治标,缓则治本。缓急二字,诚所当辨。不知标本,则但见其形,不见其情。不知缓急,则所急在病,而不知所急在命。故每致认标作本,认缓作急。而颠倒错乱,全失四者之大义。重命君子,尚其慎察于此。7 Y( ]1 t$ b" P+ _! G
  
; L3 l! a, h/ Q0 [  e% V/ ?! T  十三、论内伤外感不同
$ t$ E. v: A" H* P  外感、内伤,症候相似,治法悬绝,不可不辨。伤于饮食、劳役、情欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,虽浓衣烈火不除。内伤恶风,不畏甚风,反恶隙风;外感恶风,见风便恶。内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不止,直待表邪传里方休。(凡外感至十日半月,有头痛,表犹未解,仍当走表。)内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但饮茶汤不多;外感须三四日外,表热传里,口方作渴,饮茶汤由少而多。内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠嗜卧;外感则风伤筋,寒伤骨,一身疼痛。内伤则短气不足以息;外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热;外感则手背热。天气通于肺,鼻者肺之外候,外感寒则鼻寒,伤风则流涕,然能饮食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。地气通于脾,口者脾之外候,内伤则懒言恶食,口不知味,(能食者,病虽重,胃气未绝,犹为可治。)小便短黄,大便或秘或溏,此里虚当知温补也。左人迎脉(在左关之上,寸之下。)主表外感则人迎脉或大或紧,甚于气口。右气口脉(在右关之上,寸之下。)主里,内伤则气口脉或大或数,甚于人迎。内伤症属不足,或温或补或和,不得误作外感,妄发其表。外感症属有余,或汗或吐或下,不得误作内伤,妄用清凉。又有内伤兼外感者,若内伤重,补养为先;外感重,发散为急,但不得偏废也。伤寒门有补中益气汤,随症加入于后,可以参阅。至于脉息,亦须辨别。内伤脉,或大或数,久按重按即软而无力。数大为虚火,无力为气虚血虚。若误作有余之火,一用寒凉,则虚者愈虚,不但火之转甚,而脾气亦绝矣。又有以气口紧盛,作食滞者,然脉之有力无力,已相迥别,况食滞者必恶心饱闷,神壮不倦;内伤者心不痞不饱,倦怠无力,更可验也。
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" c% q- C3 t- m0 G9 p# f* x  十四、论寒热
+ {, F* u; D6 @! K8 Q7 B- Q: V9 ~  寒热之病,有外感风寒暑湿之客邪,有内伤欲食劳苦情欲之元气。症候不一,治各不同。外感者,自表入里,当用发散。其论其治,已详伤寒门,兹不复赘。至于内伤发为寒热,须逐症分析,庶不误治。但内伤外感,二症相似,恐人误认,余有内伤外感辨,所当参阅。经曰:「有所劳倦,形气衰少,谷气不胜,(言胃虚谷少,不能胜任其劳倦也。)
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  上焦不行,(清气不升。)下腕不通,(浊阴不降。)胃气热,(浊阴不降,故胃气热。)" K; G7 h' Y& A) y, [! A, Q0 x
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  热气熏胸中,故内热。(少火皆成壮火而上炎。)」此则真阳下陷,内生虚热,宜用补中益气甘温之药,而提其下陷也。房劳太过,内伤真阴,不能配火,则火旺而发为劳热,有夜热骨蒸,五心热,咽喉痛等症,宜用六味、八味之类,(详明失血门。)滋阴以降火也。倘气血两虚,但用甘温(如参 之类。)之剂,以补气为先,兼补其血,盖气旺则能生血也。若血虚而气不虚,忌甘温补气,盖气旺则血愈消矣。虚热固禁发汗,退热不可过用寒凉,以伤脾胃,斯为善治。经曰:」阴气不足则内热,乃真不足也。阳气有余则外热,乃假有余也。」凡元气伤,而一切热症,皆是无根虚火,但服十全大补之类,或气虚补气,血虚补血,根本固,而诸症自息。
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1 E: h! R6 ^/ @" H9 i+ f  若往来潮热,在外感,属少阳,宜小柴胡汤和解之。时寒时热,在内伤,属阴阳俱虚。阳虚则寒,宜补脾以生肺,如四君归脾之属,中时服之。阴虚则热,宜补肾以壮水,如熟地龟胶之类,早夜服之。$ s5 @% O- F4 l
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  庶阴阳交补而寒热自退矣。; W1 ^+ \7 ]! S* N7 W/ I( M6 f
  
/ _0 S7 r9 l9 j6 b6 @% t) [  十五、论寒热脉证有虚实真假内外之异
: S) X0 ]5 q. R: F/ h2 R1 j- K  凡真寒之脉,必迟弱无神;假寒之脉,必浮洪有力。真热之脉,必滑实有力;假热之脉,必紧数无神。其症其治,详伤寒门阴症似阳、阳症似阴条内,所当参阅。身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。人迎脉大于气口为外感;气口脉大于人迎为内伤。浮紧为表寒,沉紧为里寒,浮数为外热,沉数为内热。浮大无力为虚,沉细有力为实。脉紧恶寒,谓之伤寒,脉缓恶风,谓之伤风。% X6 T, H6 |5 b3 N+ a
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  脉盛壮热,谓之伤热。脉虚身热,谓之伤暑。热而精力不倦者为实,倦者为虚。初按则热,久按不热者,是里阳浮表也,为虚;初按则热,久按愈热者,是里热彻表也,为实。壮热不减,遍体如火者为实;乍热乍减,头热足冷者,此无根之火,浮越在表在上也,为虚。口干饮冷而多者为实;口渴饮汤,喜热而少者为虚。身壮热,而脉沉细,及大极数极,按之乍大乍小者为虚;身微热,而脉洪数不改者为实。身热无汗,二便闭涩者为实;身热有汗,二便通调者为虚。发热恶寒者,寒伤表也,阳也;无热恶寒者,寒中里也,阴也。总之,病之热也,求外邪感伤,扰动清阳;或内滞郁蒸,酿成壮火。舍此二实之候,非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。气虚者,自寅至申,热在阳分,肺气主之,惟参、 、熟附,所谓甘温能除大热也。阴虚者,自申至寅,热在阴分,肾气主之,惟归、芍、熟地,所谓养阴退阳也。能因此而详求其理,则可尽悉其源,而治之自无难也。
8 w3 f5 ^6 F, i4 D8 q! p3 v  卷之三 伤寒(上)3 P' V% u% c& J2 M9 S  M
  一、伤寒总论
, h  Q$ N' X5 C; @5 V* F! G! K. |  T  冬气严寒,保身不密,杀厉之气,乘于肌体,若伏而不发,至春变温,至夏变热;(温热病另有调治。)
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- t9 ?6 w9 k4 \- L: o; N3 s# I  实时发者,名正伤寒。以寒伤表,发热憎寒,邪闭皮毛,病在卫也。(卫者气也。)由浅而深,遍身疼痛,邪入经络,病在荣也。(荣者血也。)夫人之卫行脉外,荣行脉中,今以寒邪居之,则气血混乱,经络壅滞,故外症若此。自此而渐至呕吐不食、胀满等症,则由经入腑,病益深矣。) `/ u" g9 p6 q; g5 F+ ?
  
3 D* s9 A  N, r# M" m5 E  自仲景以来,名贤代起,有言其病而不言其阴阳者,有立其方而未详其增减者,支离繁碎,令人难用。
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  惟约以汗、吐、下、温、清、补六法,(六法详后。)更以虚实二字为提纲,凭症察脉,变化治之,易于拾芥。虽伤寒变症不一,有循序传经者,有不循序传经者,有始终止在一经者,有不由表入,直中阴经者,有三阳同病,三阴俱病,阴阳齐病者,有二经并病,前后合病者,及杂症互见,阴症似阳,阳症似阴者。能明虚实,则宜表宜里,宜攻宜补,而立方用药,无不曲中,又何虑乎!若执方书,以某方治某病,因某病用某药;恐病合而人之虚实不合,以及孰宜急、宜缓、宜重、宜轻,不能神明变通,亦非上工。余虽详言调治,逐条分注于后,亦要在人之善用耳。惟观其某条治法,即不恰中,亦不甚远,不致误枉,或寿世之一端也。+ x. z' @+ g3 Q
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  二、伤寒脉论
! S1 t/ |! l/ d; C$ M3 j$ \1 e  (观此可知症之表里虚实。)/ t1 W( \- |. S/ L7 |
  
: J2 p* h; o4 q  }) t" Y  经脉十二,六阳属腑为表,六阴属脏为里。经脉分手足者,以足经之脉,长而且远,自上及下,遍络四体,按之可知周身之病;手经之脉,短而且近,皆出入足经之同,故凡诊伤寒外感者,但言足经,而不言手经也。然足之六经,又以三阳为表。而太阳一经,为阳中之表,以脉行于背,背为阳也,且包复周身,故凡风寒伤人,自太阳经始。阳明经,为阳中之里,以脉行于腹,腹为阴也。少阳经,为半表半里,以脉行于侧也。至于足之三阴主里,其脉自足上腹,虽亦在肌表之间,而其风寒未有不由阳经而入阴分也。若不由阳经入者,即为直中阴经,必连脏矣,故阴经无表症。凡浮脉,固属表也,然有感寒邪之甚者,拘束卫气,脉不能达,亦沉而兼紧,但以发热头痛等表症,参合自可辨也,切不可概以浮为表论。如血虚动血者,阴虚水亏者,内火炽盛者,关阴格阳者,脉俱浮大,宜知之也。至于脉浮而紧者,邪气有余也;按之无力者,元气不足也。元气不足,何以逐邪!必使元气渐充,自虚而实,自数而缓,则阳气渐达,胃气渐至,即为将解之兆。若日见紧数无力,则凶矣。) A+ S2 R, r% ]. [
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  杂病以弦为阳,以缓为弱。伤寒以弦为阴,以缓为和。寸为阳,或沉细而无力者,为阳中伏阴。尺为阴,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力,为重阳。尺部沉细无力,为重阴。寸脉浮而有力,主寒邪,表实宜汗;浮而无力,主风邪,表虚宜实。尺脉沉而有力,主阳邪在里,为实,宜下;无力,主阴邪在里,为虚,宜温。寸弱无力,忌吐;尺弱无力,忌汗,忌下。汗下后脉静者生,正气复也;躁热者死,邪气胜也。温之后,脉来歇至者,正气脱也。纯弦者名曰负;按之如解索者名曰阴阳离,皆死。阴病见阳脉者生,正气在也。
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- l: M% _) A+ V9 x9 R6 t$ g  阳病见阴脉者死,正气绝也。(其余杂症脉理俱载杂症条下。)" Z1 z  x/ i4 H$ C/ Z
  
0 V: ]* y$ A8 |- p  k+ m  三、伤寒六经循序传变: \' h' y7 [& T" c  s% }
  心:为手少阴,与手太阳小肠经相表里。
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  肝:为足厥阴,与足少阳胆经相表里。
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$ i- a: G; X! z9 a1 i  肾:为足太阴,与足太阳膀胱经相表里。" [( z7 r& ]3 W. m) l
  
3 h, F# k1 f0 v% x  脾:为足大阴,与足阳明胃经相表里。+ l: [+ X' g' T" a0 D) k
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  肺:为手太阴,与手阳明大肠经相表里。2 d8 u# ]  d9 p. \0 O3 a0 p
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  心包络:为手厥阴,与三焦手少阳相表里。& p3 `% i: Q% n* }& H
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  凡感冒伤寒,初入在足太阳膀胱经,次传足阳明胃经,三传足少阳胆经,四传足太阴脾经,五传足少阴肾经,六传足厥阴肝经。以上所言六经传变,是其理之常也。亦有越经传者,有不拘日数传者,有二经三经同病者,宜见病治病,不可拘泥。其脉其症,俱于谓治各经方下明之。
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  四、论治伤寒勿拘古方
. C3 R- c/ m  e4 B& W# d; S  凡治伤寒,历祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黄等剂,峻猛已极。原因当时人气禀强壮,且为冬月感冒重邪而设,自然适中。第流传既久,天气人气,日薄一日,不必尽同。# D5 c4 ?$ J* K1 @) W, [
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  凡寒热感冒,及伤食房劳等候,皆有头病、发热、口渴等症,若即谓太阳、阳明之症,泥执古方,通治今人弱质,必被夭枉者多矣。故存古人传经之论者,俾人知伤寒局方之原,立法之所以自始也;遵列古方次第汗下者,俾人知立方用药之体,而易于仿也;集诸贤之说者,俾人知古今变化之理,而慎于用也。后之治此症者,当因时因人而权衡之,勿以生死大关轻徇旧方。庶几人登寿域,乃为司命上工。幸勿以余言为妄也。
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& G6 Z$ Z  `! W( @( F$ r  五、论证分表里- P1 Y; Q5 b8 h; w" ?* w2 |
  凡阳邪在表则表热;阴邪在表则表寒。阳邪在里则里热,阴邪在里则里寒。邪在半表半里,无有定处,则往来寒热。邪在表则腹不满,邪在里则腹胀满。邪在表则呻吟不安,不烦不呕,邪在里则烦躁闷乱,并作呕逆。邪在表则能食,邪在里则不能食。若在表里之间,纵不欲食,未至于不能食也。有胸痞闷,而初见心烦喜呕者,表邪方入里,不可攻下。凡表症悉具,而脉沉微者,以元气不足,不能外达也,但当救里,以助阳散寒为主;若不知温中以固根本,而再用发散之剂,则危亡立至。6 M! A+ y% ?( |. w' h7 h
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  六、论表里之虚实- V4 L% b; ?( L5 C( T/ Z6 r
  凡表实者,无汗恶寒,或发热恶热。走注红肿,知荣卫有热。身痛拘急,知经络有寒。
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  凡表虚者,有汗恶寒;或多麻木,难举动;或毛槁肉削,颜色憔 。凡里实者,或胀痛痞坚,或闭结喘满,或懊 不宁,烦躁不眠;或气血积聚,腹中不散;或寒邪热毒,深留脏腑之间。
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; G3 b8 Y, ?* q  凡里虚者,为心神怯跳,津液不足;或饥不能食,渴不喜冷。上虚则食不化,呕恶中满;下虚则二便不禁,肛门脱出,泄泻遗精。
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3 Q/ o/ H: t- `% `+ x' p  七、论汗证
0 e- X6 O( {* T0 W  H  凡太阳、阳明、少阳,或三阳合病,或并病,但头痛、身痛、发热、恶寒及喘而胸满等候,虽为日已久,内有一症,即表邪犹在。脉浮紧而数,无汗者,用麻黄汤或羌活汤汗之;若脉浮缓而弱,自汗者,用桂枝汤微汗之。总之,表邪散,便不传经入里,否则为变不一矣。
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  凡各经邪症,汗之不彻,犹未汗也。共人仍身热烦躁,坐卧不安,脉紧无汗,干燥错语者,是表邪未散也。其故有三:邪在经络筋骨,而汗仅出皮毛,此邪深汗浅,卫解而荣不解,一也;或以十分之邪,而出五分之汗,此邪重汗轻,二也;或汗后遽起露风,而因腠疏复感者,三也。凡遇此者,当辨微甚以再汗之。如汗透而身热愈甚,此阴阳交而魂魄离,大凶之兆也。又有邪本不甚,而年衰体弱,发散太重,或屡散被害者,或邪去而胃伤,不能饮食而羸惫者,此过汗之患也。倘汗过亡阳,气脱昏沉等候,以四味回阳饮救之;若得煎参三五钱饮之更妙。# X  z7 @) _+ [: e
  
$ W1 N8 P+ |0 S9 O- \9 ~3 S  八、论忌汗
- G" x1 |, C2 L( ]# Z& @# @. v  凡脉微、弱、弦、沉,及尺迟、无力者,以上六脉,俱忌汗。再有下利清谷者,小便失禁者,咽喉干燥、身重心悸者,及阳虚、衄血、吐血、淋家、疮家、腹中上下左右动气者,悉不可发汗。3 {, R/ I: Z3 ~  d
  
0 S- C) c, E' D& x6 |  九、感冒伤寒新旧发表诸方5 L1 ~& j* [+ E0 S4 S
  (古方分量最重,今酌而减之。). u4 n4 t5 ^% V' P2 \
  
# h8 i0 g6 r+ j  麻黄汤
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  治太阳经病,头项痛、腰脊强、发热恶寒、身痛无汗、脉浮紧者,以太阳经脉由脊背连风府故也。亦治太阳阳明合病。. B+ z# g' _8 H: F: o7 V
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  麻黄(去节一钱,或多用) 桂枝(钱半) 甘草(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒)0 R9 |5 y7 f: I" o; r! d  Y
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  水煎,热服,复取微汗,汗出勿再服,总要有汗方止。若汗已出,渐次解所复者,勿得顿减贪凉,以防表疏复感也。, A* l3 B. z+ g8 n8 O
  
. t2 x* _3 e! f6 C6 V  桂枝汤
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: ]2 H# e$ b" n+ _0 }. C* p  治太阳中风,发热恶寒、头痛干呕、自汗脉浮缓者。4 Q0 O- `  O% H; @+ U2 U) Q4 E
  
0 C  C2 E2 N: n) G  桂枝 白芍 生姜(各二三钱) 甘草(一钱) 大枣(五枚,去核)
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  水煎,热服,复取微汗,不得太过。以汗者血之液也,汗多则卫气疏,不能内以护荣,故用桂枝和荣散邪,用白芍护荣固理。姜能散寒止呕,枣以甘温能和,此不专于发散,而兼和荣卫者也。邪出而卫自密,汗亦止矣,岂桂枝能塞汗乎!以上二方,皆治寒邪初感,温散之妙法也。至于桂枝汤,则凡四时阴胜之邪皆所宜用。但浮脉而紧,发热无汗者总之。以脉紧为伤寒,服之则表益实,而汗愈难出故也。
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  升麻葛根汤7 J3 d. ]1 K  h& e. j
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  太阳病,次传阳明胃经,身热、目痛、鼻干、不寐、脉洪而长,以阳明主肌肉,其脉挟鼻,络于目故也。
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  升麻 葛根 白芍(各二钱) 甘草(炙,一钱)& Z5 i' P/ \% q: S
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  加姜煎服。如头痛,加白芷、川芎。如身痛,加羌活、防风。如热不退,加黄芩,或加石膏。胃虚不食,加白尤。腹痛,倍白芍。若伤寒未入阳明者勿服,恐引表邪入阳明也。(此经多气多血,寒邪入,则血气壅滞。辛能达表,轻可去实,故用升葛辛轻之品,发散阳明表邪。邪盛则阴虚,故用白芍也。)
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  小柴胡汤( J9 f; ~, b! O. _
  
! {7 J+ O1 c* W' ~/ ?$ l  阳明病,又传少阳胆经,胸胁痛、耳聋、寒热往来、呕而口苦、咽干目眩、脉弦而数,以少阳之脉,循胁络耳故也。
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  柴胡(二钱) 半夏(钱半) 人参 甘草 黄芩 生姜(各一钱) 枣(三枚)4 X7 l6 A. o% A
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  水煎服。如呕逆,加陈皮,倍生姜。烦者,去半夏,加栝蒌。渴者,去半夏,加花粉。
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3 l( I/ I7 _- v, `  {! I/ O( g% H  若不渴,外有热,去人参,加桂枝,覆取微汗。咳嗽,去参枣,加干姜、五味。(咳为肺寒,干姜散寒,少加五味以敛肺。肺脉不虚者不用。少阳症,有嗽无喘;阳明症,有喘无嗽。)虚烦,加竹叶、粳米。腹痛,去黄芩,加白芍。胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。胁痛,加青皮、白芍。心下悸,小便不利,去黄芩、加茯苓。(太阳病,或饮水多,停心下,故悸;水蓄不行,故小便不利。茯苓能利水。)本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈。+ V3 ]5 ~, V8 ]& l# A
  
( a9 [; X. D3 b0 R; f# C  加减羌活五积散( l$ c/ x) F8 s/ \
  
2 E0 S0 x; H& ?3 d- N  (新) 治四时感冒,发热、恶寒、头痛、身疼、咳嗽、声重,脉浮紧无汗者,以代发表古方,不论大小皆治。+ o; {! p! e) e2 F/ Q, g
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  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(一钱)9 c3 b( z6 P3 `1 J0 w# I. ]7 w7 e
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  桔梗 枳壳 川芎 白芷 防风(各一钱) 羌活(八分) 桂枝(一钱) 紫苏叶(五分) 北细辛(三分)
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: {) Q7 H1 L1 r* p! x4 G! _  姜三片,葱白五寸,水煎,热服,取微汗。如冬春寒甚,加麻黄五六分。夏秋,加苍朮钱半。
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  加减羌活汤
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- [. Q9 S9 s, |% ^  (新) 治伤风寒,头痛、身痛、憎寒、壮热、脉浮紧无汗,及四时不正之气。
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# l4 a3 z" N3 r( [2 Y) N0 n6 h  凡男女大小同治。以代麻、桂、青龙等汤也。
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  羌活(一钱) 防风(一钱二分) 苍朮 川芎 白芷 甘草(各一钱) 陈皮(八分) 北细辛(二、三分)1 ?7 a# F* f, A
  
- h' w7 [  b3 g! N# |$ ^4 n  生姜(一钱) 葱白(五寸)
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3 M" G% j! Z, O1 e. ^( R2 g  热服,取微汗。如自汗者,去苍朮,加白朮,或加黄 。胸满,加枳壳、桔梗。呕逆,加半夏。喘促,加杏仁。可随症加入。此方不犯三阳禁忌,为解表稳方,可以便用。$ a% e7 z- Z/ D0 ?
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  补中益气汤8 n$ y; P3 K: T3 ~1 W* C9 X- h
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  治虚弱不足。年衰脉微之人,外受风寒,难用表剂,补中即以除蔻,亦可随症照后加入。善用者最效。
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# v: T0 V( V( `$ S$ J  人参(无者用淮山药三、四钱炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮(各钱半) 陈皮(五分)
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8 Z  P$ p  D6 Y8 f$ w6 ]  当归 甘草(炙。各一钱) 升麻(用蜜水炒,或用淡盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
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. n2 \+ t" M- {- [  生姜(五分) 红枣(三枚)0 `; i% j8 C% Y3 Q3 H; m7 E/ W3 o% p1 W
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  水煎服。病属太阳,无汗寒热者,加羌活、防风。头痛,加白芷、川芎,或加北细辛二、三分。汗不出者,再加苍朮。自汗者,加桂枝、白芍。寒甚者,加苏叶。热甚者,加黄芩。5 O+ q9 k7 [. t  ?
  ○此方惟上焦痰呕、中焦湿热、伤食、膈满者忌服。
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$ A& d' J# `$ M; F6 L  益元散邪汤
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  (新) 治元气太虚,脉大无力,外感寒邪,憎寒壮热,身痛头痛,或呕恶泄泻等症。邪气不能外达,惟温中自可散寒;即素禀薄弱之辈,或连进二三服,自必阳回而解。
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+ }+ A1 P; A9 G, d. u, J% a, b8 Q4 i  当归(二三钱) 白芍(煨,钱半) 陈皮(一钱) 白朮 熟地(各三四钱) 山药(二钱)
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; I* f+ V& j% d' T$ c- l  甘草(炙,一钱) 黄 (蜜炒,钱半) 麻黄(去节,八分) 桂枝(一钱) 生姜(煨,钱半). M  N! ]# H; {% z4 K$ d4 G
  
  T/ ?# Q2 ]8 D1 w0 Q9 U8 v  水煎,热服,略盖以取微汗。如头痛,加川芎、白芷各一钱,北细辛二分。如泄泻者,去当归,加荜 四钱,茯苓一钱,木香(煨)三分。若三阳并病者,加柴胡二钱。' D: Y3 g9 r4 v; |/ M
  ○仲景治伤寒,如麻、桂等汤以温散,固为千古妙方;至于阳根于阴,从补血而散者,惟此乃得云腾致雨之妙,为今时之所宜。勿得疑为骤补无用,而徒以散邪为主,致为夭枉之失。! f2 k) Z# I# a# ^
  ○上方补气以散邪,此方补血以散邪。
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  十、论吐证
( w4 e; H1 c  }- v  经曰:「其高者,因而越之」;又曰:「在上者涌之」,谓吐之也。邪结中焦,胸满而痞硬,气上冲咽喉,不得息者;或饥不能食,或食入即吐,并有欲吐不能吐者;手足厥冷,脉弦迟,或寸脉微浮而紧,此为胸中有寒,当吐之。丹溪曰:「吐中有发散之义」,此治伤寒一大关键也。今何人惟知汗、下二法,而吐法不用,使邪气结而不散,轻病致重,其害无穷。; Z5 U# j8 ^* D* W2 s) k
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  但胸中之寒,亦有虚实之分,仲景曰:「膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。」(方载三十内。)前言寒者,言寒邪之实;后言寒者,言胃气之虚。当吐当温,此等要处,最宜详察。- J  k$ \2 K+ T
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  凡胸中郁郁而痛不能食,欲人按之,而反有涎唾,下利甚,其脉迟,而寸脉微滑,吐之则利自止。
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, f- ^3 J/ W+ K$ Z7 ]  凡宿食在上脘者宜吐;虚烦在胸中者,宜吐、下分治之。
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  凡寸脉弱而无力者忌吐。寒邪在表,宜汗;在中下宜下,不宜吐。
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  瓜蒂散
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  治胸中痞硬,寒邪滞中,寸脉微浮。吐之以散中寒。
4 S: m$ U7 M/ ~6 Z) c( M# \# N- `" v  
3 q1 _) y. A- a7 k$ @) \3 U  甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆(等分)# d) q  x& y: \2 t4 T
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  为末。即瓜蒂一味亦可。熟水调服二三钱,以指按喉必吐。吐时须令闭目,紧束肚皮,若吐不止者,葱白汤解之。凡亡血及老人产妇血虚脉弱者勿服。. O% t; n. q. S5 n9 H. p& W7 u
  
& I( u# m. c! S+ s# v  栀子豆豉汤8 o' G; n6 [1 I
  
. L6 }( u# G) G; j, R, P' D$ a  治伤寒烦躁。亦用作吐药,以肺肾之邪在上焦,吐以散之也。( j+ P  W+ T: x: Z
  
- C2 S- X1 Y' {' Y  栀子(十四枚) 淡豆豉(四合)
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  先煎栀子,后入豆豉,分二服。温进一服,得吐,止后服。
2 @) a5 X' z: A2 m0 R2 n  ○烦者气也,出于肺,栀子治肺烦;躁者血也,出于肾,豆豉治肾躁;以心火旺,则金躁而水亏,肺肾合而为烦躁。, K7 n/ w, t) G1 F8 K
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  上方吐有形之实邪,此方吐无形之虚烦。若大便溏泄者,虚寒在下,不可服。至于宿食而烦躁者,用栀子大黄汤下之。
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  外附治结胸法" Q! ^  V) ~/ j1 B4 _& {' @
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  凡伤寒结胸,有气虚不堪攻吐者,以葱白、生姜各四两,生萝卜半斤,(此味若无,以子三两代之。)共捣,炒热,以布包安脓处。须分两包,冷则易之,实时汗出而愈。8 O% ?3 }1 o9 V- _
  ○又法,以大蒜十余枚,捣摊绢上,贴一切胀痛处,神妙。: V7 q/ ~$ p$ r
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  十一、论下证
  |! l/ g; p3 b. a' K  邪在表,宜汗;邪入里,宜下。(此里者,非三阴之里,乃阳明胃府也。三阴亦有转入阳明者,须因症因脉,酌宜下之。)然下症不一,有痞、满、燥、实、坚五者之异。痞者,胸闷不食;满者,胸腹膨胀;燥者,大便枯少;实者,腹满而痛日久不大便;坚者,按之鞭硬。如五症悉具,三焦俱伤,宜大承气汤急下之。但见痞、燥、实、三症,邪在中焦,宜调胃承气汤,不用枳朴,恐伤上焦之气也。但见痞实二症,邪在上焦,宜小承气汤,不用芒硝,恐伤下焦之血也。- r9 ?4 q# ^' e# l$ w' X
  
8 h7 o$ Z- `6 K0 [! T3 ]4 A! D  夫以人之一身,元气周流,一有邪滞,则壅塞经络而为病矣;轻则导而去之,重则攻而下之,使垢瘀去,而后正气可复。然攻下之剂,须适症为宜,若邪盛而药轻,则根株仍留;邪轻而药重,则正气必伤。能以症合脉,庶得万全。* `$ N0 n1 c# s, f0 V4 V  M
  
; N/ H1 S, _5 \8 Y2 N: J7 p4 x6 Z5 N  十二、论证当下
) C: m/ j6 {$ m7 z" W, P  脉沉实,尺脉更旺者,邪热入府也,宜下之。其症:腹中鞭硬,大便闭,谵语,腹痛,不恶寒,反恶热,口渴,咽燥,腹满,潮热(日晡热,属实症。)及五六日不大便,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,俱宜下之。+ B0 ~7 Q6 _, ^3 W" O# m- q
  
- f' U" K+ A  f: p* j. d7 Q* `  十三、论证忌下
- Q  k" E# o4 R. P* d* H  脉虚弱,寸脉浮大,右关细涩及迟缓微弦者,皆不宜下。又有脉久数者,非外邪也;细数者,非实邪也,下之则危。其症:腹鸣自利,无热恶寒,唇青舌卷,口不渴,身痛,大便先硬后溏,喘而胸满,止心下硬满,不食,恶寒,小便清利,咽中闭塞,汗多亡阳而谵语,阴虚水亏,虚烦虚躁,四逆恶水等症,俱忌下之。
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& P) B: ~1 c2 r. |; ?4 w  十四、伤寒攻里诸方
' n+ ~* n5 Y' ^6 g( O2 ~+ w  大承气汤
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  治伤寒阳邪入腑,五六日不大便,痞、满、燥、实、坚五症全具,发热,谵语,口干,舌涩,三焦大热,脉沉实者。
1 u8 a& K- h% G  * |" Y3 W8 I+ m) V9 C, a  N
  大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒) 枳实(一钱,炒), O2 D- N. N6 A- n4 n$ f
  . c$ I: C% R, {& X! n7 W
  或加甘草一钱,水两钟,先煎浓朴、枳实至钟半,投大黄,煎至一钟,去渣,纳芒硝一沸,热服。(大黄泻热,芒硝润燥,枳朴破痞满,攻内邪之峻剂也。然非大实大满,不可轻投,恐有寒中之变。)
$ X' Q/ ^0 P! H2 H1 z( L' a  , O( }, F: b6 w6 }
  小承气汤
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  治邪在上焦,痞满谵语,便难而硬,或六七日不大便,潮热,气喘脉实者。
, W& ^" j7 d% \- Q% ?' N  
! I3 U) U/ q3 S9 g. H  大黄(四钱) 浓朴(二钱) 枳实(一钱,炒)
4 ?2 ~; f6 y* A  
7 D5 J5 K7 d4 i- f! A4 B  g' K9 m  水煎,热服。(除芒硝者,恐伤下焦真阴也。)
1 J* Z1 V* q" {# V- k: [5 E  5 M! d, j. z& `. ?
  谓胃承气汤7 G. D7 d# e& k; [* U  s
  
0 e& M; y/ G! ?+ H4 J  治邪在中焦,燥实、腹胀、恶热、口渴、便秘、谵语及吐后腹胀,与未吐未下而心烦脉实者。
& l. B# k( g$ b+ t" C* c( D  
. ?% e4 `7 c/ M$ B9 ~3 n9 \  大黄(六钱,酒浸) 芒硝(四钱) 甘草(钱半)
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  水煎去渣,入芒硝一沸服。(除朴、实者、恐伤上焦之气也;加甘草者,不致伤胃也。
5 ^6 q  x# A0 g2 L  ○吐后为内烦,下后为虚烦,不吐不下而心烦者,胃有郁热也。)) f& M6 `1 Z  b- l
  . f/ \, R4 G  r! H% g
  六一顺气汤4 J9 r/ V  i0 U7 E: e% x
  
( l' z) M5 a( Q% j2 p  治伤寒邪热传里,便实、口燥、潮热、斑黄、狂走、阳厥、胸胁满硬、脐腹胀痛,及老人、产妇,血气两虚者,有下症,或下后未解诸病,用此以代大小承气、大陷胸等汤之神剂也。2 N; a# x% \9 a
  
; A4 t1 W1 z0 Y9 W; I  大黄(四五钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 浓朴(姜炒,一钱半) 白芍(二钱)
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# q6 s; _% o% i: }- u  水煎服。欲峻者,大黄后入。如表症未除者,加柴胡钱半。古方原有芒硝,去之,以性峻急,伤人故也。若概用之,在死者多矣。
. ^% s/ r2 k" k9 Z* f+ y  ○仲景云:荡涤热积,宜用汤液,切禁丸药。
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  大柴胡汤7 n& J; S5 u0 c+ X6 Z% M
  
6 X1 @  Y0 `( l$ P  治表症未除,里症又急,汗下兼行。" A# t1 E$ ]5 v
  
6 O3 T& e, E& u; i; s. N  柴胡(三钱) 半夏(二钱) 黄芩 白芍(各钱半) 生姜(二钱半) 大黄(二三钱) 枳实(一钱)! A  S! f: W- }6 U3 y
  6 _& e9 W$ @4 Z6 v' {7 [4 `' ^: R
  大枣(三枚)
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& ]& E  G8 k/ _1 F. }6 ~  水煎服。6 C% x" @) ?" i: u6 Y
  
2 J# @' {/ E# ]/ e7 w) G2 x  十五、论清理8 P# e! i" I, E! X! g
  凡伤寒吐下后,多有余热未除,脉犹洪数,以致口渴咽燥,身热便赤,日夜不宁等症,此际宜清理之,则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴,或补先天之水,或养后天之血,庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂,不惟热不能退,而且热从火化,损脾伤胃,是治病而适以益病,可不畏乎!业医者宜知也。  c/ a0 y6 L: O( ~: ^; _
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  益阴清热汤* z, Z3 U& [( v: L6 Z. ?) _! e9 ~# g
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  (新) 治伤寒余热,口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。7 ~+ \$ r2 b, h7 A6 b- R/ Q& t
  
2 j) W- E( o/ ]. e, Y  当归(一钱) 白芍 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱)7 L0 O& C% [0 K, b
  + i$ L. l# G% n2 E# t( {' v, U
  泽泻(八分) 木通(八分) 栀仁(炒黑,八分) 陈皮(八分) 石膏(生用,二钱) 黄柏(炒焦,一钱)
3 Q3 e3 `4 E; }# q  
9 V" _- |  N! R6 _4 I  扁豆(炒研,二钱)) |& [3 B& @! f1 ?$ [/ s
  
2 y" O2 v2 b& D& w4 @  水煎服。如舌黄,加黄连一钱。目赤,加胆草八分。大便燥,加酒炒大黄钱半。如妇人血热,加青蒿二钱。如胁痛,加青皮八分。如口渴,加花粉一钱。
) g5 L  M3 n  |  
! e8 A2 ?2 t, v# @% c! A* i2 x2 ?: C3 K  黄莲解毒汤
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  治伤寒吐下后,火盛烦躁,喘急,口渴脉洪者。- e( e! ?; `) y& z7 {7 s
  
. B: c3 D3 d) P# W3 B9 j4 _  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
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" q  e( D9 c7 C1 x$ j9 E2 g  水煎服。
6 t' P& L, @* s6 @4 b1 r2 r" x0 q  
0 R$ D4 M$ J  u2 _4 |8 W% e9 C  白虎汤* |- G# U) K, A1 W' G  o( P; ?
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  治伤寒脉浮滑,表里俱热,及便结斑黄,狂躁大渴等症。$ M* S0 M! V6 x& G. \$ R- o
  
0 A+ \. \8 P8 v; h# l2 c  石膏(五钱) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮)
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* x4 P# D' Y% M# f1 w  水煎服。如汗渴者,加人参。
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  竹叶石膏汤; n" K! G# n+ N6 d
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  治阳明汗多而渴,鼻衄,喜水而吐,及烦躁等症。* W( W0 q, q7 u( k- Y0 v
  
" y8 b( S; a7 N5 M8 ^) ^  石膏(生研,三钱) 淡竹叶(十三片 半夏 甘草(各钱二分) 麦冬(钱半) 人参(无者,或以蜜 代之)) m- s1 i7 s% Z, }+ o
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  米(一撮)6 ^% Z( H3 d5 D% R/ m+ M# [
  
5 g# ?; A% L0 W: k' q  b) J  生姜三片,煎服。
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$ l# C$ A% x" `4 ^- i; O. Z' g0 G  以上所录诸方,是折火之标,而非退热之本,惟直探其真阴而补之,如亢旱而得甘霖,土木皆濡,顷刻为清凉矣,岂不妙哉!如左尺脉无力,以六味地黄大剂投之,自水旺而火退。如右尺脉弱,上部渴甚燥热,饮冷反吐,下部足冷者,是火不归源,即以六味汤中加肉桂二钱,五味五分,甚则加附子二、三钱,冷冻饮料即愈。若先用苦寒之药,而热不退,再用芩连之类,安得生乎!6 E; [/ B6 g- a  x2 X  C1 E
  
; p0 ~, G( Z  [& H2 }2 c9 I( B, y  十六、论温& M, W9 S) M+ G5 {4 m6 u1 w
  温者,温其中也。气为阳,气虚则寒;脏有寒邪,不温即死。经曰:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。」以寒者阴惨肃杀之气也,阴盛则阳衰,所以昔贤皆重救里,宜及时而用温也。但温有大温、次温之殊:大温者,以真阳将脱,须回阳以固中元;次温者,正气犹在,宜扶阳以顾将来,庶转凶为吉,而生机勃然矣。又有一种阴虚火盛,内热不宜用温者,凡姜、桂、附子之类勿用,当用温和之味,不犯一毫寒凉,则脾肾无伤,斯为高明。) L( ^$ A. |$ `* I% H( U
  
0 r* o8 J9 f  f4 c+ H  和阴益阳汤
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  (新) 治伤寒吐下后,元气不足,以致饮食不思,腹满而呕,口吐冷涎,大便溏泄,小便不禁,六脉虚弱,四肢无力等症。
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  当归(二三钱) 白芍(酒炒,钱半) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 人参(少者以淮山药炒用,三钱)5 ^9 c( \+ ?% ]9 @. d1 _0 k
  ) ?3 r' x8 G# s5 E! d! H* l
  甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 半夏(钱半) 砂仁(炒研,八分) 藿香(一钱) 生姜(煨,一钱)' i* E9 }, R# ?3 w  |0 h/ @
  
0 s! h% J% n# h6 Z  大枣(三枚), W1 w4 k. O2 k1 I& ?
  ) u+ V4 o3 N: {$ ?$ O
  水煎,温服。如四肢寒冷,加附子一钱。小腹痛喜按者,加吴茱萸六分。(开水泡一次用。)
: N- w5 G& a) ^7 n) _  
' K+ V+ Z7 K2 ?. Y. m  泄甚者,加肉豆蔻五、七分,但当归减半,须用土炒。汗出,加蜜炒黄 钱半;甚者,加蜜炒麻黄根钱半。若气下陷,亦加黄 钱半,升麻三分如小便不禁,加盐炒补骨脂一钱,益智仁一钱。如心虚不宁,加枣仁(炒研)钱半。
( W9 K. r& |9 W. n: I  
6 y' B2 ?; M- L9 L( u  理中汤: G3 F; r6 K$ {* h; L: [
  6 h7 \9 y4 S# S, S4 `
  治病后中气虚寒,自利不渴、腹痛、呕吐、脉弱等症。
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5 [  a5 x8 x. p% R  人参(若无人参,属气虚者,以蜜炒黄 二钱代之;脾虚者以灌山药三钱代之)
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  白朮(二三钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒,钱半)) l+ K7 i8 c9 l3 b" O% x+ B
  
% h$ @2 ]9 G2 @  水煎服。如病重者,日进二服。如四肢厥逆,加附子一、二钱。其有寒甚势急者,附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者,加茯苓二钱,白芍钱半。呕者,加生姜二钱,去附子。
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  八味回阳饮7 l* H' ^4 B% Y( l: U; d
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  治脉虚将绝,阴阳将脱。
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% R) P' r- \) {( M" |4 ?  人参(无者以蜜炒黄 一两代之) 附子(二三钱) 干姜(炒,二三钱) 当归身(三钱,如泄泻者,或血热而动者去之。) 熟地(数钱或一二两) 甘草(炙,一钱) 白朮(三四钱) 黄 (蜜炒,三钱)
6 D) z2 a0 B) ?2 v: K  
5 v! k5 a, U& V: U2 `  水煎,温服。如泄泻者,加乌梅二个。虚火上浮者,加茯苓二钱,麦冬一钱。如肝滞而胁胀痛者,加肉桂钱半。* k: f7 l2 o( s/ I7 q# S" C6 V
  " e9 ~6 i( w; H. ~
  理阴煎
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5 @; J4 Z- y0 z0 R- L) f* e  此治真阴不足,左尺无神,阳浮假热者。& M' s" M* N! K7 C$ q
  " C1 Q3 T8 ^) X/ m. ]& [
  熟地(五七钱或加倍) 当归身(三五钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱)
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, ^& B1 g. m2 X3 n  一或加肉桂(一二钱)
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3 o. }7 T' \4 v  水煎服。如阴中无阳,加附子。若脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。若泄者,去当归,加山药、扁豆、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂之属。如腰痛,加杜仲、枸杞。如腹胀痛,加木香、砂仁、陈皮之属。
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  十七、论补& Z% {# p- e7 L+ @# c# U. U
  补者,济其虚也,古人言之已详,今人畏而不用,且曰,伤寒无补法,谬亦甚矣!使患虚者坐以待毙,不大可憾乎!观仲景立三百九十七法,而治虚寒者一百有奇,垂一百一十三方,而用人参桂附者八十有奇。即东垣、丹溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤,未尝不补也。夫实者不药可愈,虚者非治弗痊;能察其虚而补济之,即握伤寒之要矣。) X; h/ [  k: [" \% P
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  二补汤5 b8 J6 x0 [0 j
  & p; P/ `" u4 g# e
  (新) 治阴阳两虚,六脉俱弱,夜热肢冷,失血便泄等症。) C0 C# r- q3 {, c( C
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  熟地(三五钱) 当归(土炒,二钱。泄者或不用亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,钱半)8 r6 @( d1 T1 ^) f4 J3 x
  
( I2 U7 l' b6 \* v% f/ ~+ @  杜仲(盐炒,二钱) 枣皮(一钱) 白朮(钱半) 淮山药(二钱) 肉桂(一钱) 五味子(十三粒,微炒)2 @* h0 T2 o% J& J% y1 k
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  水煎服。如寒甚者,加附子钱半。腹痛喜按者,加补骨脂(炒)一钱。泄者,加乌梅二个、肉豆蔻八分。呕恶,加生姜一二钱。; ]: B- s8 x/ c4 H& C: o
  
6 @4 K0 `& k4 x% D# `* U5 }5 E; w  W! u  小营煎
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  治血少阴虚,咽干舌燥,上下失血,脉细数者。3 J! \- m; {+ q$ _- h' g1 H- S
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  当归(二三钱) 熟地(二三钱) 白芍(酒炒,二钱) 山药(炒,二钱) 川续断(钱半)* |4 o1 I- H% a0 F3 q3 [% G
  
  g, t2 K1 N% J! @1 R5 p  枸杞(二钱)
, }" K5 f" r( s% P' e, e! ?2 S  
  ~* x4 m! l& D3 v  u  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。或加麦冬、生地。骨蒸,加地骨皮钱半。
* e4 Z6 R0 u& F, m2 V: ~/ P! z8 ^  
; ^1 v- v9 g, u( g+ d  如身热,加青蒿一钱。
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( \0 Y9 p8 i# ]$ k% D  八味回阳饮
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  治阴阳大虚,元气将脱者,非此不治。(方载十六内)
( C/ o' _( E( [) N$ Z5 f2 V  
, q5 e1 j( P. k8 \9 |6 r9 V3 W" [  十全大补汤2 {3 {3 r% o6 Z, T/ d! K
  
, K) k9 |3 \" D5 S3 [; L- T" Y  治气血两虚,恶寒发热,眩最自汗,诸虚等症。$ J. S$ }# ]( R" X7 |
  
. s$ o. ^( c9 {  人参(无者,以山药三五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,二钱)
2 m" u7 T# K5 V3 \2 l7 v" Z  
% l/ A) O% ~- @  _& T9 I( X  熟地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(钱半)
* a1 `1 e7 ^" I, B+ o. {% ]  ( D2 p* D$ B- h
  水煎服。
4 P( d7 a' c0 Q6 E* `  
: s& w* _6 u  _1 D; X' `6 p  八味大建中汤" l: |4 k# t3 ~, B" F; e
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  治中气不足,厥冷、呕吐、阴缩、多汗,腹中寒痛,胀满不食,唇干、精出、寒热烦冤等症。+ Y4 B; k5 K- Y5 E
  
. ?" I3 @, T; C; S# ^9 Y) c  k6 y  人参 甘草(炙。各一钱) 黄 (蜜炒) 当归 白芍(酒炒。各二钱) 肉桂(二钱)+ F( {0 o  q5 g4 a# r0 n9 T( s2 k
  
, c, i7 v8 \2 p2 e" F  半夏(钱半) 附子(一钱或二钱) 红枣(二枚) 生姜(六分)+ X$ `- z; u. l6 `( ^. J
  3 Y! I3 |7 s) ?
  水煎服。7 f: I" \8 ]" l$ c8 e2 |/ O
  0 K4 U$ G3 v+ A/ y8 n& z
  十八、论三阴) X% S$ e* Z. P4 F
  三阳传入阳明胃府者为里,非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者,寒郁为热,亦有虚实之异。实热者,脉必沉实有力,恶热谵语,大渴便秘,是肠胃燥实,宜下之。若不转入胃府,而尤症实脉实者,宜因经因脉调理之,不得一概论下也。
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  加味平胃散
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  (新) 治太阴脾经病,腹满而吐,食不下,嗌干,手足自温,或自利,腹痛,不渴,脉沉而细;以太阴之脉,布胃络嗌故也。0 Y1 U) z4 q& r: p' v+ D" p9 C
  
2 b* O, w6 ~. `. U$ d' X/ p( m+ Y  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙,八分) 扁豆(炒研,二钱)4 j6 J# X# g0 ~8 I$ @3 b. {2 u
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  白芍(钱半) 半夏(钱半) 大腹皮(去黑皮及粗,洗净,一钱) 砂仁(一钱,炒研) 生姜(一钱三分)
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  大枣(三枚,去核)3 f8 t7 c0 S( }5 g; l! z
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  水煎服。如泄,加肉豆蔻八分,白朮钱半,或再加煨木香三分。如腹痛拒按者,去生姜,加葛根钱半。如嗌干,加元参、桔梗。0 d8 ^; c1 q5 O( w8 s0 ^
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  八味地黄丸! [" L) q3 C# _/ F  p6 Z( S
  
$ S& w9 }# P" @# W% ~& S) g  治少阴肾经病,舌干、口燥,或自利而渴,或欲吐心烦,引衣倦卧;其豚沉。以少阴之脉,贯肾,络肺,系舌本故也。: C/ C# {: N$ ?% W# @# P
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  熟地(八两) 山药 枣皮 茯苓(各四两) 丹皮(二两) 泽泻(两半) 肉桂(三两)0 y* m& s0 c: `# y' u5 R
  
) W% w8 p; n0 b8 s' y3 T' n  附子(三两)
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  共研末,炼蜜为丸。病急即减两为钱,水煎,早服。
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% ?( s% R7 w# V$ o6 p  养肝抑邪汤3 Z* ]9 v) w" B! @
  
/ v  m# k3 Y: _  v, V/ v5 i) Z  (新) 治厥阴肝经病,或气上撞心,心中疼,烦热消渴,饥不欲食,食即呕蛔,下利不止。脉沉而弦,以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。) x1 G) B1 H3 w* k
  
, v. K; g: Z9 H3 y4 a  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 柴胡(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 川椒(炒,七分)
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6 u1 u- }1 {- S, ]7 ^  麦冬(一钱) 乌梅(二、三钱) 木香(煨,三、五分) 白朮(钱半) 茯苓(二钱)
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  水煎服。如消渴甚者,加黄柏、知母各钱半,肉桂五分。
! N8 {9 \* W. ]% B( @* R* ^  ○阳邪自太阳传至太阴,则嗌干未成渴也。传至少阴,则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者,热甚能消水也。若脉症皆实,宜用承气等汤下之。然又有说:以肝居下部,而邪乱之,则邪上撞心;木邪乘土,则脾气受伤,所以饥不欲食。脾土既伤,而复下之,则脾愈伤,而利不止,此所以宜养肝补土也。
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  麻黄附子细辛汤# v4 R4 O' h) k# x( V: V
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  治少阴伤寒(以无头痛也)。始得之,脉沉而反发热者,此阴分表邪也。用熟附配麻黄者,发中亦有补焉。
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  麻黄(去节,钱半) 附子(钱半) 细辛(七分)$ r, M5 Z4 |8 p3 X: m0 a8 x1 {
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  水煎服。或去细辛,加甘草。4 r% ~% B) u: }
  
& I8 Y( c) v- N) _9 I  真武汤/ o; @' J8 ]+ z8 C; Z
  
5 |# A4 y8 b6 `" `  治少阴伤寒,腹痛,或呕或利或咳,小便不利,四肢重痛。
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: h4 |/ \; e( Z9 O  茯苓 白芍 生姜(各三钱) 白朮(二钱) 附子(钱半)3 t& t* r; ^9 z6 a
  
5 ^- V* R# X1 u- A! ~  水煎服。若咳者,加五味子三分,细辛六分,干姜一钱。小便利者,去茯苓。下利,去白芍,加干姜钱半。呕者,去附子,加生姜二钱。/ y- S9 u+ R6 K8 i
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  十九、论伤寒中寒不同
7 |: c+ `5 g. N3 a  F  凡六腑属阳,一受寒邪,先发太阳,发热恶寒,治宜疏散。五脏属阴,一受寒邪,必发太阴,恶寒不热,治宜温托;以腠理素虚,而阳微最忌发表。其外寒所受虽同,而里则以有火为伤,无火为中之异,此犹人所共知;至于阳极而症似阴,阴极而症似阳,治若稍混,杀人反掌。详明于下,以便取用。
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4 ^# x4 L$ |# n. `7 N  凡阳症似阴者,手足冷,大便闭,小便赤,烦闷昏迷,身寒却不欲衣,口渴,指甲红,脉必沉滑,或四肢厥冶。此阳极于内,真阴失守也。轻则调胃承气汤,重则大承气汤下之,以救一线之阴,不至为阳所劫。此时不知诊脉,疑以为寒,用一毫温热之药,则立毙矣。6 K/ Y* n6 u0 h! N. d; z; g) P; w' R* Z
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  凡阴症似阳者,烦躁面赤,咽干,大便泄,小便清,指甲黑,或身热反欲得衣,口渴,不喜冷水,脉必浮微。若认为阳证,投以寒药,死者多矣。总之,阴证不分热与不热,不论脉之浮沉大小,但指下无力,重按全无,便是伏阴,急与五积散,通解表里之寒。若内有沉寒,必须姜附温之。如附子理中汤(方载上十六内。)之属,乃为妙剂。, n- Y7 I4 [' M: }0 A% X
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  五积散) z: x2 X/ V8 }+ r5 b- c
  
& v! ~( s7 k$ r' f2 [  治内外阴寒,并治感冒食积,呕吐,背项拘急等症。
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6 b) Z0 ~  T8 v; u4 g8 ~& I$ Q  当归(一钱) 白芍 陈皮(各八分) 川芎 白芷 桔梗(各一钱) 苍朮(钱半) 枳壳肉桂(各一钱) 半夏 浓朴 茯苓(各一钱三) 干姜(一钱) 麻黄(去节,五、八分)4 D% r8 ?$ i7 y. d" h' d  v7 t6 z5 t
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  人参(少者亦服) 甘草(七分) 生姜(一钱) 葱白(三茎)$ r, }8 b# K7 A6 N7 _
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  水煎,热服。
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/ b) B5 f5 P: I" A2 z  太阳汤1 W1 g+ L% R0 {$ J! ?/ e
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  (新) 治寒中三阴,战栗厥逆,呕吐昏迷,唇青囊缩等症。
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% U2 @5 k9 }/ R+ E  白朮(三钱) 干姜(炒,一二钱) 当归(钱半,泄者不用 山药(炒,二钱) 附子(二三钱,势危者用生附子,湿纸包煨热用) 甘草(炙,一钱) 白芍(煨,钱半) 生姜(一钱) 红枣(三枚)- Z4 y! n0 N; {9 T, c3 e7 x
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  水煎服。或假热,拒格不纳,冰冷服。1 I- Z, e6 ~( f, }9 s5 K" y
  ○此方用白芍,恐阳药之僭越也,可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月,寒伤太阳经,有表证者,加麻黄八分。头痛,加北细辛二、三分。
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  如肉振汗多者,加制黄 二、三钱。如泄泻者,加乌梅二个,去当归。如肝脉紧而郁滞者,加肉桂二钱。如小腹痛而喜按者,加吴茱萸七分,汤泡一次用,又须兼下方外治,乃妙。2 Y( z' W; M$ P( R/ |
  
, `1 E0 z* y- \; |5 l7 p  华佗救脱阳法
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  治寒中三阴,阳脱无脉,昏倒强直等症。
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! f/ p0 ?# v4 ]/ Z  用葱白一、二斤捣碎,炒热,绢绸包熨脐下,以二包更替熨之。脉渐出,手足温者、生。) Y# h  a. a0 @, A
  
3 Z# k1 m8 K. |9 m  x3 ?. _3 O; N0 c  内服上方,但药小及少缓者,俱不能济。
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. Q9 Q. W" |4 j5 N/ X4 q/ ^  二十、论传经及合病并病
* f, O0 g8 J9 G% `  凡风寒中人,入阴入阳,原无定体;及已中之后,或传或不传,或初入太阳,即入少阴,而成真阴症者有之,不必尽如经言日传一经者之说也。所以凡治伤寒,宜见证治证,如在表者疏之,在中者和之,在里者攻之,不必拘泥,此活法也。
/ J$ D: {# u1 \# E  ○合病者,或两经同病,或三经齐病是也。治之者,必以一经病重为主,各经病亦须兼之。因证察脉,自必适中。如方书所载白虎汤治三阳同病之类,似难恰合,宜变通因心。
6 n+ B( @4 S4 _  ○并病者,一经先病未尽,又过一经者是也。但过经不尽循序,或越一经越二经者有之。治之者,宜以后过之经为主治,勿使未尽,而又过经也。能因机察变,原始要终,乃为高明。6 A; O6 E7 A5 q- I' @/ X* P
  ○仲景曰:伤寒先在太阳,脉静者不传,若烦躁脉数者为传也。
" B3 ?2 U/ F2 {9 P  ○伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传。& D6 P  _6 d7 r& ]! \
  ○伤寒数日,无热而烦躁者,为阳去入阴也。若能食,不呕,阴受邪也。+ z# ~" Z5 t) _* H, f, q% W. t3 J
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  二十一、论两感
$ f4 i: X1 V9 u& ^+ f5 J9 q  凡病两感者,内外皆感于寒者有之。亦有纵欲、劳力、七情先伤于内,而后寒邪复伤于外者,是表里俱病,本危症也。然细察之,亦有缓急可辨。彼三阳之头痛、身热、耳聋、胁痛、恶寒而呕者,外邪也。其三阴之腹满、口渴、囊缩、谵语者,此内邪也。若外甚于内,当以外为主治,而兼调其内;内甚于外,当以内为主治,而兼理其外。外甚者疏之、解之,内甚者,和之、攻之,以言内外伤寒者也。若元气素虚,脉息无神,而内伤复兼外感者,此宜单顾根本,不可攻邪;一得元气不败,则强寇自退,或可望其生矣。此症变态非常,不可凿言方治。姑举古方,以治两感伤寒,为临此症者之法。
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! J9 q$ n( |1 G7 _  大羌活汤
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8 P  q$ a' O; ~8 W4 u/ d; I4 X  治内外两感伤寒。若内伤,不系外寒传里者,忌用。
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  羌活 独活 防风 防己 黄芩 黄连 白朮(各二钱) 苍朮(二钱) 甘草 北细辛(各一钱)3 q( Y: |/ b' N  |# N( l7 c
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  知母 生地(各七钱) 川芎(七分)
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5 A8 w( {# |1 ]& L6 f# x  水煎,热服。此阴阳两解也。盖表里俱病,欲汗之则有里症,欲下之则有表症。洁古制此方者,意以传经为阳邪,故以羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之阳邪;芩、连、知、地黄、己清热利湿,滋培受伤之阴血;又用朮、草以回中州而和表里,或可救治。
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5 t/ Y: R0 O; D& S+ _% ?  冲和灵宝饮
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0 U" B8 [4 N: ?+ {, \4 f# j. |; X  治症同前。: ]5 u6 B9 V6 l/ E
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  羌活 防风(各钱半) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩(各一钱二分) 甘草 柴胡干葛 石膏(各一钱二分) 黑豆(一撮)
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  加生姜、葱白煎服。如自汗,加白朮、黄 。如胸满,加枳壳、桔梗,去生地。喘,加杏仁。若要汗下兼行,加大黄。当随症加减,不可执滞。$ g$ M& B2 c$ c# V: @: ]# `
  
+ U" U' m" ^, i; c& j8 D  卷之四 伤寒(下)
2 J  W" z. l1 Y5 q  G  二十二、伤寒变证引言
0 y  q) l$ R# j) Q9 Y+ w5 N  凡伤寒变证不一,然内有是病,外方有是证。非病自病,证自证也。治者能于表里寒热虚实六者,精以辨之,而因证制方,不但证愈,而病亦愈矣。若浅近者,不能会此六者,而第拘方书,恐其人其脉,未必尽合。是治病而反以加病,乌乎可!且方书虽多,未尽周全,有言其病而不垂其方者,有录其方而未明其理者,俾人不能应用。余故将各证条析于前,各方分列于后。高明者可由此而妙心裁,迟钝者亦用是而不失其准绳也。' g% A8 M" A+ `( V* W8 c) P: a* M
  
  c& R& |7 d$ ~+ O& \- `2 p  二十三、论伤寒目证
+ [* w+ {! }/ ^. I/ V  凡治伤寒,须观两目,或赤或黄,是为阳证。若六脉洪大有力,或兼躁渴,其热必甚。  B' |) y* V9 U* Q/ Q
  
# i) v0 I* l: y' @" C) A  轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。目白者非热症,不用寒凉。眵者(即眼粪也。)火也,液干而结,当用清凉。至于目睛上视,谓之戴眼。此由肾亏血少,其筋脉燥急,牵引而上;治以培阴养血为主。若误以为风而用风药,则阴益虚而血益燥,其危也必矣。3 r2 F; C: N$ m6 ?! e, s
  
. s* G6 X9 Q! r: `+ N$ q/ w$ J  三黄石膏汤/ O4 e6 N9 m' V3 \3 m) b$ {
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  治目赤、目黄属热者,并治瘟疫、躁渴等症。* F( U8 G/ c7 I, d+ m
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  黄芩(三钱) 黄柏(三钱) 黄建(二钱) 生石膏(三四钱,研) 栀子(五枚) 麻黄(无表症者不用)% z) K- L$ J* i* K" {+ o2 j3 y& @
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  水煎,热服。$ _( x2 @0 }: v. ~! u
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  清凉汤
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  (新) 治目热多眵,羞光而涩。- m* K0 a1 B- ~; i* t: J
  ! u3 L$ D& K+ ]0 T
  赤芍(一钱) 生地(半钱) 白芷 川芎(各八分) 荆芥 薄荷(各六分) 羌活(五分) 黄芩(一钱)
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7 \1 C( h0 }9 f. x* O5 {  ^7 ~/ }- I  栀仁(炒,六分) 甘草(七分) 蔓荆子(八分,捣碎)2 ^) n: `) i" b
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  水煎服。如血虚,加当归、白芍。
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  归芍地黄汤
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  (新) 治戴眼。
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) X+ `* U/ P% p! D5 Y& v  当归(三钱) 白芍(酒炒,二钱) 熟地(四五钱) 枣皮(钱半) 丹皮(一钱) 茯苓(钱半)
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  泽泻(七分) 山药(钱半) 秦艽(一钱) 肉桂(一钱)  R5 C& R( {' A/ R% R
  
" ?1 m% x& n5 }* e" t/ I$ ?+ H  水煎,速速多服。
( b! A) Z: p; l* X, {& Q+ N6 C, H) u  7 C/ h! Y8 i& v& o, I) a5 j
  二十四、论伤寒舌证
% n; ^! C4 D3 e1 ~0 V9 n* o2 U  舌为心之苗,本红而泽。若邪热传里,则津液干燥,而舌苔生矣。苔白者,邪未入腑,半表半里,宜和解之,如小柴胡汤之属。(方载第八内。)黄苔者,热入渐深,则燥而涩,胃府有邪热也,宜下之,但不得遽用峻剂。至于黑苔,所属有二:黑燥有芒刺,脉数有力者,此火极似水,为热已极,宜大承气汤之类(方载十四内。)下之;若黑而滑润,脉迟无力者,此水极似火,为虚寒已盛,宜附子理中汤及八味地黄汤,重加桂附可也。(方载十六内。)' y# R1 h" k7 x" r
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  倘误认为火,稍用寒凉,无生理矣。0 _/ f) m, N' _8 y- V
  
3 b/ m6 Y4 I+ t! F  二十五、论伤寒衄血* Y" f# k/ B* V( @- l* k, E
  杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。以寒入于皮毛,皮毛通于肺,肺气受伤不能卫血,故衄血也。脉浮紧无汗者,宜汗之自解。古用麻桂,似属太刚,宜易以柴葛之类。
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9 |9 _/ y* p$ r9 J! h/ F9 e) u  若衄后而热退,是邪从衄解矣。至于阴虚火动者,不宜汗以亡阴也。又有伤寒至三、四日间,邪热乘肝,肝不藏血也。太阴脉布胃中,胃气攻冲,脾不能统血也。然则鼻衄岂尽由于肺乎!治者当因内外详察治之。
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$ [5 ]- Z0 b  M# h; j  _9 h" V" ^9 U  柴葛解肌汤1 n: V9 W# P$ V. e
  
7 S: F5 p& v! |* ?  z  治太阳阳明合病,衄血,脉浮洪而紧者,宜外发表,内清热。
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  柴胡(钱半) 干葛(二钱) 甘草(一钱) 黄芩 生石膏(各二钱) 白芍 栀子(炒黑。各二钱)8 I/ W+ I7 r7 U. T4 A% z" `* J
  
$ w* F+ w; N, V  羌活(八分) 白芷 桔梗(各一钱)
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  水煎服。
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  加减小柴胡汤
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  (新) 治邪热乘肝鼻衄。/ z/ x; |" g9 ]( [0 M8 G0 x
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  柴胡(钱半) 半夏 人参(弱者用之) 甘草 白芍(各一钱) 当归 黄芩(各钱半)# Y; U! o& a: S* f
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  水煎。百草霜(松柴烧者不用) 血余(即头发,烧灰存性) 蒲黄(炒黑) 各三分,上三味,再研细末,药调服。以红见黑即止。或加阿胶。
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6 w0 O; X, Y5 A5 _; j9 a- ~4 S0 a  平胃敛阴汤
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  (新) 治胃气上冲,脾不统血,致鼻衄而血多者。  g, k+ v" @6 u* _5 o
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  扁豆(炒研,三钱) 甘草(一钱) 麦冬(一钱) 牛膝(一钱) 白朮(八分) 山药(钱半)
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  葛根(一钱) 三七(七分) 白芍(一钱) 五味子(微炒捣碎,三四分) 当归(一钱)
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  加百草霜、发余、蒲黄(炒黑)各三分,药调服。如胃热,加石膏三五钱。2 Q/ k+ C& g  Z/ h
  
' K* \' g* D3 t+ x& B; x  二十六、论伤寒发渴
: t. R' C- Y% S. Y5 I. \5 M  渴者,邪热入脏。在五六日之间,舌黄便结,酌宜清之,或下之,如竹叶石膏汤,或加酒炒大黄一二钱。舌黑芒刺,面赤,便秘,用调胃承气汤,以热甚也。阴虚口渴,得水而不咽,或咽而不多,是精竭而滋水润之,宜滋阴,如六味之类。细察命门火衰,用八味冷服,以干者为渴,不得误认为热。伤寒思水为欲愈,不可不与,不可过与;过则水停,为变不一。若阴盛格阳之症,非所宜也。至若素不渴者,药后变渴,是阳复里温,阴阳均平,病将愈矣。
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7 D7 @1 @" P8 I: B1 m% a  以上诸方,俱载在上。
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  二十七、论伤寒口疮喉肿
* w0 Z6 Q" F: E  l- G  口疮者,心脾郁热,治宜清凉。更有脾气不足,不能按纳下焦阴火,治宜附子理中汤(方载十六内。)之属,冷服。至于喉肿,有阴毒、阳毒:阳毒者,是火上冲,面赤脉洪,或有浓血,治宜清肺化毒;阴毒者,四肢冷而脉沉细,以寒积于肺,极而生热,宜引火归源。
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6 h% j9 v$ Y. k1 C; L3 f4 _  清心理脾汤. e$ C; F9 `2 a
  
% m3 p( P2 ]# W4 I6 _! H  (新) 治实火上炎,口舌糜烂,便燥尿赤,脉洪有力。7 }& W5 a8 [- F& F4 B" m
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  黄连(一钱) 黄芩(钱半) 黄柏 甘草 干葛(各一钱) 栀子(八分) 连翘(一钱) 生地(钱半)
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  g8 f& H: Q3 V  大黄(酒炒二钱)+ H! [) [! e' g! o! y4 i+ g2 [
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  水煎服。或加升麻八分。
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  清肺化毒汤
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  (新) 治阳毒喉肿,或疮痈脓血,便结脉实。
% s* m% |& M/ r! M# n2 R  
: q' U7 p  `! H  r  甘草(钱半) 桔梗 苦参 大黄(各二钱) 黄连(钱半) 黄柏(一钱) 连翘(去心) 知母(各钱半)
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  麦冬(钱二分) 牛蒡子(一钱) 荆芥(八分) 白芷(一钱) 山豆根(一钱)* o8 k' j6 g6 }* q0 A
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  水煎服。如大便实者,加芒硝一、二钱,或加升麻八分。
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8 o2 p# V( [, Z0 f9 p. Q+ J  附子理中汤6 l2 U8 r4 ~3 _' i
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  治阴毒喉肿,四肢冷,六脉细,寒极生热。但便溏尿清,知非热也,速宜救阳,用此方冷服。(方载十六内。)即八味亦可。' A1 V3 N' Y& z2 `
  
* X  s2 B: ]% g7 S5 B9 ?  二十八、论伤寒咳嗽( m, S& ]( b& i. I. V- P" ^2 u0 ]1 w2 s
  咳嗽有三:初受寒而即咳嗽者,治宜发散。至表症除而咳嗽者,是寒变热,治宜清凉。
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  若口干古燥,火气上升,六脉洪大而咳嗽者,是火乘肺也,始以清凉;不效,继以苦寒降火,则肺宁而咳嗽止矣。/ w  I- `% v" U; o  `
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  散寒清金汤
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8 I; _( k, w0 m4 B0 K7 P8 ?( {  (新) 治伤寒发热畏寒,脉浮紧而咳嗽者。
8 p+ ~* |! B! Z2 h8 @; t  8 ~( W* Q0 |/ I7 ]& Q% r0 e: c1 G
  麻黄(去节,七分) 桂枝(一钱) 甘草(八分) 白芍(一钱) 杏仁(去皮,八分) 陈皮(一钱)! k/ @: p$ @2 `  n- _# c3 W+ Q
  , G# `) X0 I1 U. C
  茯苓(一钱) 半夏(一钱二分) 生姜(五分) 葱白(三茎); P: C9 X! M: a- x+ o9 \
  
5 ?8 {6 g! y, }2 {8 m/ N# l  水煎,热服,覆取微汗。即夏月亦可用,以内有白芍敛阴,但麻黄留节止用四五分。& C; L1 U0 ~% O
  ! s0 q2 M: H; }- l+ F5 I  T
  若此际用一味清热凉药,则肺邪愈蔽,咳久莫止。# ]! F- a- g! s! E3 Q$ K) _; Q9 }
  . n& ]8 g! V8 {& a6 X
  清热宁肺汤
5 ?9 W1 H+ K/ ]6 p1 R    s& @( \. o3 e* u0 w
  (新) 治寒郁变热,肺燥喉痒,咳嗽不宁。
3 w# j0 D8 B; }9 M9 ?" K+ Y  4 I( N6 ^+ Y$ X+ c: N. C
  桔梗(钱半) 麦冬 黄芩 甘草 半夏 陈皮(去白。各一钱) 麻黄(留节,四分)% z" P& U1 ]& D5 @$ v- m
  
  K+ _; r% i" k, l9 G" _3 U2 J  连翘(去心,八分) 栝蒌仁(去油八分) 桑白皮(蜜炙,一钱) 枳壳(一钱)
  x4 g+ s$ M- F4 Z3 H* s  
6 B7 p. Z4 m7 \- R  水煎服。) `5 q0 q- z2 u; b; {( y' C+ U0 b2 C* K
  ○肺为清静之腑,不容外邪,用清凉者须加麻黄,庶不致阴药寒肺也。即夏月可用,可加马兜铃三分。
6 l5 E& ]& R* G4 V/ c6 E  4 k* S" h" r+ o: J) r* a
  降火安金汤1 i. q  ^1 Q9 Y" V) B- O& X9 I/ q2 j
  ) m% }4 `  o' w# e6 z
  (新) 治实火上炎,肺受火烁,咳嗽烦甚,脉洪大者。
( V* u+ Q3 U( w/ q6 V' \  
$ O* j4 S/ d( q  知母(二钱) 麦冬 生地(各钱半) 桔梗 牛膝 甘草(各一钱) 桑皮 陈皮(各一钱)
) N: ?% t- }6 B/ ^& `1 q3 N  
* @  E5 e! t# i- }  水煎服。有痰易来,加半夏二钱。如咳甚而痰难来者,加只母钱半。如大便秘结,加酒炒大黄钱半。0 F' e1 O1 o* J) b3 ?
  / i6 A% ]7 P8 T  P0 h
  逍遥散
' L0 q6 x0 ~' {( W0 _# J  
7 X4 G% Y; {3 D4 L  治干咳,连声而痰不来,或全无痰者,此火郁于中也。
1 p. U1 S5 s  `) N! ^5 ~% @/ |, M  ! _, b- N5 Q& x& X
  茯苓 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(各一钱) 甘草(五分) 薄荷叶(三分)
) m# R# e$ e6 P8 G8 m; y' x8 ]  
' Z+ ~9 D: F5 P) b9 E- E2 g( ~  煨姜(六分)5 d; d* s( |+ p) ]1 j$ y& Y/ M; |
  * C6 B: D# d2 s# T6 a
  水煎服。愈后,宜用六味,加归、芍以养肝,则不发。
& p0 j$ N9 Q# `+ K( q  
/ D( l; N& z: \& W  二十九、论伤寒呃逆! C( N- l& T  f! {' p1 H0 E
  (即哕症也。)
1 k3 Z6 G* w) o  
7 A" b6 y& u; D5 c# R8 m- L7 I  呕为火气上冲,呃为寒气阻塞。而然亦有伏阴在内。或误用寒凉,遂至冷极于下,迫火上冲,自脐下直冲于胸嗌间者,此阴症也。故外虽烦躁,自觉发热,他人以手按之则冷,属阴症似阳;无根之火,散乱于外,若误用凉药,下咽则死,不得仅用柿蒂汤也。4 f. G, j8 X8 G5 v, o5 W
  
1 ^# {5 V2 q: ]  丁香柿蒂汤
5 m4 ]9 w# G& m6 n8 C  
* p0 p2 J0 \/ o% R0 q9 ~% |$ {2 Z  治呃逆因于寒者。
+ ?( L( }4 z" d/ _& z  
- ]6 e! @7 P8 ~: R4 x$ E  丁香 柿蒂(各钱半) 生姜(一钱)! T  s6 j# v) o, \6 O. s. C
  
' |$ z% L6 h* {2 z  水煎服。加甘草、良姜更妙。8 Y" |  _1 N9 S" X* u1 j) N
  , }7 o. N6 _  Q4 g/ z3 E
  羌活附子汤
* x6 \7 L& ^$ v5 v1 x$ E4 T3 L  # d, R* s6 [: n
  治阴症呃逆,回真阳以降阴火,而呃自止。
6 d- p) I  Z+ F  k  
: ?- Q$ ?) J0 r8 E2 e" V2 I  羌活(八分) 附子(钱半) 陈皮 半夏(各一分) 砂仁(炒研,一钱) 木香(三钱) 肉桂(二钱)
( {5 P# O" }6 n: T4 W  + P6 ?+ z$ b- P: k* K" z) |  C
  加参更妙。水煎服。
, O4 \% C% z% L. ]; k  
! l! b: p" @' _+ Y1 p( r  加味理中汤
' U; n3 w: S  D0 k  R. }  
# m; _. M8 m) m) o  (新) 治胃寒呃逆。: g" Z: b$ S7 q$ t6 B) ]
  % c5 W; x- d" b1 g' l' c
  人参(少者,用山药三钱炒黄代之) 白朮(钱半) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)0 O0 n* o* N; W- t1 D8 l, s( l5 u
  
6 ~4 o( f, S1 M! l0 M7 K* |# k  附子(五分) 丁香(三分) 木香(三分) 半夏(一钱) 草豆蔻(煨,八分) 生姜(一钱)
% b& K4 p5 k0 J  v( ]4 t" P2 N  
9 B+ ?7 C" H- U4 F7 @/ e* X/ w% ]  @  水煎服。; m4 ~3 r6 L7 ^
  
1 U( x. p! d9 ?' h; C  (呃在中焦,谷气不运,其声短小,得食乃发;呃在下焦,真气不足,其声长大,不食亦然。临症者不可不辨也。)2 i' _/ d7 }7 }
  + o- X" s3 N- F# x7 r  ~
  安胃饮5 R! @1 E$ W* x' Y
  
- D. L1 {# _/ x; S  治胃火上冲,呃逆,脉实,胸滞,便结,口渴等症。! Z$ d/ v8 P0 `; N! s
  3 ^( x5 k' ]6 I
  陈皮 山楂 麦芽 木通 泽泻(各一钱) 黄芩(钱半) 石斛(二钱)
2 R, L4 b5 v; G9 N7 t  
# U: D0 Y3 Z8 z, D  水煎服。如胃火热甚,脉滑实者,加生石膏三五钱。0 w! c  R* U6 i8 a
  6 ]: R( |2 |9 A  x* w, o
  三十、论伤寒呕吐
' V8 T; _9 T* b- @% U8 K) k  呕者有声有物,吐者无声有物。若有声无物,谓之干呕。邪在表不呕,邪将传入则欲呕,属半表半里,宜和以小柴胡汤,(方载第八内。)加陈皮,倍生姜。过此入里而呕者,有热有寒。热者清之,寒者温之。吐则因胃寒也。至于饮水即呕者,水停心下也。吐蛔者,胃中虚冷也。
; i1 N1 Y. B$ g+ u- q  M2 r/ S  
7 K. `) {4 _: L4 L  N. G  总之,诊脉察症,自得适中。- H6 S% n, g! r/ J5 X' `
  
4 U+ q/ }: W. e. b! e3 r- @0 f& [  加味黄芩汤# r# S3 w7 P2 I6 A1 W' v5 T
  : ]. k* U6 N( i
  (新) 治胃热作呕,烦躁不宁,脉洪实者。/ `! D' b. t& _/ S2 E
  7 A( I# k, V9 Y) M( b- T7 e8 A
  黄芩(二钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱) 半夏(钱半) 生姜(二钱)
* J, Q  b1 L0 @  r& z/ @: d3 ]  
7 V2 V2 U7 S8 Y  v  水煎服。如热甚,加石膏或加黄连。大便燥结,加酒炒大黄。
. c+ X' `8 |- t1 }; U+ J  
. }. r2 b, G0 H9 E  羊夏生姜汤
# {: p2 k9 V* M2 F) j' w' k; R  # D& [6 G, ~/ }3 ~: `
  治一切呕逆。- E- D! D8 J) X* p/ A0 e" E% k% j9 h
  
. r$ f4 K- G& D. z& `# l  半夏(四钱) 生姜(一两)
% f. u$ b7 b* g" D/ Y. ~8 C' Q  ! g$ y4 y8 e6 ~7 Q( J6 C- q+ ?
  水煎服。7 w. N8 I: m8 {: j% T' J9 O
  % l, f) F6 [$ i$ e
  理中加半夏汤
6 y$ j) g) ]8 H; _6 g8 C% v  
1 A! y6 Q2 _2 K$ I+ Z# @  治脾胃虚寒,吞酸,冷咽涎沫,呕吐。
7 N5 I$ H& d6 `7 \' z  
2 W/ K4 }  V% I& A! e  人参(少者,以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
/ ~7 u, c. Y: u6 N/ R  
9 q# q5 e. ^: X) B  生姜 半夏(各钱半)% w' R: D/ O1 y$ }8 l/ ?5 a
  " i3 C; d8 w8 P/ M7 x/ u
  水煎服。如虚热拒格,冷服。如寒气内格,食入即吐,加黄芩七分以引之。
0 G: ^; [0 Z7 C2 w$ _/ h/ [! P0 D3 n  ○凡呕吐,惟生姜为圣药。若寒甚者,加附子。如呕而胸满,及食谷欲呕者,加吴茱萸一钱,汤泡一次用。
: E: J3 q, O8 r( h  o  1 p3 F8 w* K. C1 [/ O+ ]
  茯苓甘草汤
0 y  f! ^! {- V1 ]3 I8 ]: ]  
+ B; x+ O; X( J0 h  治水停心下,眩悸呕吐。  o. J: Z' C9 ^1 z5 ]  o
  
. Y! o9 C1 s5 ]# U  半夏(二钱) 生姜(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 白朮(钱半)
  o* Q- W9 a; H- U  X+ k  
/ o- ~7 a: V/ _7 s  水煎服。如渴而小水不利,加泽泻八分,肉桂五分。
; W$ c- x9 s( ^4 q8 c  - k5 b$ G# b: b! M! U2 K
  椒梅理中汤
4 l; q" Z* [3 p: t9 g- Z  2 \) Q4 A. u6 d- K& U8 R
  治吐蛔。7 p  t# D' }: q& k2 p, n1 L& r. f
  
: z# o8 }; X$ I  人参 白朮(二钱) 干姜(一钱) 乌梅(二个) 川椒(一钱,微炒)
+ o  k/ ~) x8 L% P: p8 f5 t  # Q# U/ n7 r' N( ~3 I
  水煎服。一二剂后,蛔安即服补脾药,加使君子肉七个,或每早单服使君子肉五六个;但须每月初旬,虫头向上,服之即蛔下。: {- a* }" ]% X" ]3 P8 F$ G
  
& v, I3 w* a  o7 F  通脉四逆汤9 [; L$ N; S& U: ~* Z
  
: c( [1 H) H) @3 O( o0 Q  治里寒外热,脉虚呕吐,一切阴症。- U% [/ D& o6 d8 W5 v
  / n$ ?! H' e5 h' P2 b# s, r) l
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(二钱)- ^' }5 k/ z" [* v% E& ]0 u7 G; _
  
( ?7 S) k, o: U# H, M  呕吐者,加生姜二钱,水煎服。若假热拒阻者,冰冷与服。
7 \! N* Z8 O- `9 k: k  " \$ B/ l! }  ^
  三十一、论伤寒发黄" N/ r4 S+ J7 E1 }' d
  热邪传里,胃气熏蒸,则成湿热;透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
; ~, [0 E) ]* m" ?( T( m! g3 }  4 A( v5 \& h% D0 a
  茵陈汤
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  治邪热郁滞,变为黄病,身目如金,口渴尿赤。
# t- P2 q: [. U0 L; ]9 z  # f2 J8 v6 {( J5 b6 U
  茵陈(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
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  姜水煎服。& c" i& R, I& ~" S
  
5 J* e( ~: |* I  n. z$ \: q  (胃热移于下焦,故用大黄为君。热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散,不惟不能退黄,小便间亦难利。)
* N, n5 g( R- u* N  
# \; h8 ^# ^3 r8 N  三十二、论伤寒腹痛2 L0 [  r  }2 H
  腹痛,有阴阳虚实之异。阳邪痛者,其痛不常;阴邪痛者,痛无休歇。(阳即热,阴即寒。)- a" F$ H& a2 p2 S+ W% X
  # q" L' R# `: P3 G9 T2 P, a
  按而痛甚为实,按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结,其痛暴甚,右关脉实,是属热而实也;若肠鸣、泄利,时痛不已,口唾冷涎,重按则减,脉紧而弱,是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者,内喜热汤,肚喜热熨,不得误以为热,宜细辨治之。
# {6 o+ M# q! \. v* q- ?9 v  , h3 ~, p, ?# z3 W1 {4 w& x6 q
  清热止痛汤, d0 f( `0 u9 J( R
  
6 R) _  H, p: K1 \# _) c- A  (新) 治阳邪肚痛,烦渴喜冷,便结拒按症候。
7 V. V/ L$ ?& U+ S' B7 a3 z  
  |$ U# H. U% ^! O9 V  黄连(一钱) 黄芩(二钱) 栀仁(一钱) 扁豆(二三钱,炒) 白芍(钱半) 甘草(一钱)
" \1 U  U" I0 n* f5 t5 a  
* N2 h! _% m4 h  N, K  大黄(酒炒,钱半) 陈皮(一钱) 牛膝(一钱)% v# S/ p+ e! X$ L( e4 \- g( U" Z
  
, V  K5 L' n+ @: Y, ^5 R" e$ ]  水煎,热服。如绕脐硬痛,便结烦渴者,有燥屎也,加芒硝三钱,化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷,脉若沉实,按腹痛甚者是也。2 |0 i9 r+ {, x0 m! Y& C) B
  
* W" \: w  t& r/ H' I( Q$ }  温中汤6 K4 Q: Q7 b9 r8 w5 `
  ' F  @. @* ^; d7 S3 E
  (新) 治里寒便溏,腹痛喜按,口唾冷涎,脉虚弱者。
  z: c" U' N+ l1 o! t  ]  * r- a: t% g9 d1 O% s6 f8 _
  白朮(一钱) 山药(炒,钱半) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,一钱)
9 u4 N8 h7 L% ]5 O) x1 q  
+ G4 L0 U0 _, _9 L. L& A. x7 ~& @  砂仁(八分) 藿香(一钱) 干姜(炒,八分) 甘草(炙,一钱) 白芍(一钱)( |$ W: l5 I+ j) N. {9 j* D1 ~
  , X1 a# F- C: x: d. w
  水煎服。如宿食,加神曲(炒)、麦芽(炒)各一钱。如呕逆,加生姜钱半。如气滞者,加木香四五分。
7 n5 q# ^) o4 G# s7 M) f' C8 `0 {  
, C0 e3 k5 N* o6 A7 \7 i5 @8 `  暖胃和中汤) n% Y3 O! O# J# ?
  
) ^( U, l3 }2 l+ \' q* L7 T  (新) 治腹痛胀胀,喜热恶食、脉沉紧者。- j! Y2 p( J/ _; |9 F9 N* |
  
6 e" T' L, v/ c4 u5 f. N$ d  山药(炒,钱半) 茯苓(钱三分) 扁豆(炒研,二钱) 乌药(一钱二分) 吴茱萸(开水炮一次用,七分)
3 ^* P" a9 K' S0 b  Q! E* d  ' k* I0 @* P# Y: t
  陈皮(八分) 草豆蔻(煨研,八分) 木香(三分) 甘草(炙,八分)( U# p* O5 D/ Y% x* K& x2 w( ~1 @
  6 q- O8 _$ h  M
  水煎服。
# W) o5 p. j1 b4 J! p. f, n* s/ B. D  
9 Y4 \6 y" j7 V& o7 ]( l  加味理中汤; Z( G# |1 w' n: R0 t0 r/ `4 c; m
  
" G3 X: ^# U0 i$ m- X9 U0 \  (新) 治阴寒腹痛,脉紧而微者。
% `5 ~; m  t3 Q' m  
) l5 ~  W! ]2 U# n6 U4 e  白朮(二钱) 干姜(炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 丁香(五分) 白豆蔻(去壳炒研,一钱)- N5 R$ m. @# K) k, L3 D0 y3 @7 r
  
5 V/ I' w; h* w# o2 I4 f! r0 n  水煎服。如寒甚,而手足厥逆,上吐冷涎,下泄清水,加附子二三钱。如假热在上不纳者,冰冷与服。如表热里寒者,亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
4 h9 H& R& `/ m0 R1 e  @  6 K: J" W" ^$ q* C0 V# }' d, X
  三十三、论伤寒蓄血
5 F) i/ h7 X2 B0 @  蓄血者,热蓄血分,留结下焦,小腹硬满而痛,大便或泻或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。盖水由气化,病在血而不在气,故小水利也。血瘀于下,去血自愈。下后宜补脾和肝,调和气血为主。海藏曰:凡气症则饮水,若蓄血发燥而内不渴,虽漱水而不咽也。5 J' T! V3 |1 S& t& x
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  加味玉烛散) Z. u1 u4 z* A6 E( B: p
  
" G( s6 D& k) t7 m  v" \9 j  (新) 治血分有滞,小腹胀痛,热蓄下焦。& g+ p: `/ F8 S3 ~$ r; ^
  # g+ X* F* A' o5 d0 k7 e0 c
  当归(钱三分) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(钱半) 大黄(一二钱) 桃仁(去皮,一钱)' \- A, p  O& E3 ^
  
3 n4 D4 ]; f; B/ \% s. c# |  红花(一钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱)
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+ e! i# [0 G+ j+ I  水煎服。血不下,加芒硝三钱,化溶服,并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服,以代仲景抵当汤。
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  三十四、论伤寒热入血室2 s4 n0 c# U/ t) X9 F% V- @% J' o+ y
  血室者,即冲任血海也,亦血分也,兼男女而言之。凡血分之病,有蓄血者,以血因热结,而留蓄不行,故小腹硬痛,去之即愈。若热入血室者,以邪入血分,而血乱不调,故下血谵语,调之则安。调之之法,析下治法。
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- F4 V/ q. N: y( w  调阴汤3 `; M+ U! l4 ]: s
  # u- r8 m1 r3 ?# Y% s
  治热入血室,下血谵语,烦躁不宁。* H: j5 r: P( i
  
( F4 l7 X7 N$ C- S  当归(钱半) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 生地(二三钱) 阿胶(炒,一钱) 丹参(三钱)$ q5 i; r9 \! e2 |2 Y9 \7 _
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  陈皮(八分) 续断(钱半) 青蒿(钱半)' B; S) o# h% j  I& p
  ! |3 P+ v8 H2 K- ^4 n
  水煎服。如血热而下,加赤芍钱半,青蒿加重。如血虚躁热,加熟地三、五钱。如瘀血作梗,血带紫色,加酒炒元胡二钱,红花六、七分。如邪未散,而寒热时有者,加柴胡钱半。当知病在下焦,无犯胃气及上中二焦,斯为善治。: X$ y! ]3 C3 d5 p5 E
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  三十五、论伤寒下利0 z4 D* @, V3 U3 f+ O( ]. r" a
  《要略》曰,六腑气绝于外者,手足寒;五脏气绝于内者,利下不禁。治之稍误,其害不小。夫下利有寒有热,寒者多而热者少。因症诊脉,庶无遗憾。
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6 T' |/ V" H- v$ g1 y  温胃汤$ L$ o1 F3 W: ^6 Q# v# \
  
1 k" l6 k+ {* r4 x' x' [% m  (新) 治腹冷痛下泄,手足厥逆,脉微欲绝,及下利清谷。
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5 Z- W/ U3 I0 r0 e) J) F  山药(炒,三钱) 扁豆(炒研,三钱) 甘草(炙,钱半) 茯苓(钱半) 白朮(二钱) 干姜(炒,一、二钱) 吴茱萸(八分,开水泡用) 补骨脂(炒,钱半) 肉豆蔻(去油,一钱三分)
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' X, s0 p' P- v, |  水煎服。如阳虚寒甚者,加附子一、二钱。如腹痛者,加木香三、四分。如滑脱不禁者,加乌梅二个,木香(煨用)三分。如肝邪侮脾者,加肉桂一、二钱。如外有表症,温中可以散寒。下利中虚者,亦宜用此。& U  f8 }) p' M* C
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  加味四逆汤
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! e& i* c2 L' R  (新) 治阴寒自利,外热而不恶热,口渴而不喜冷,四肢厥冷,脉虽数而无力。此阳脱凶候,不得误认为热。
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  附子(二、三钱) 甘草(炙,钱半) 干姜(炒,钱半) 木香(三、四分,煨用)9 L, N" z: q4 z  U; Z; C& w; K" A8 F
  5 }! i! u8 x7 ]
  白朮(二、三钱) 乌梅(二个) 肉豆蔻(面煨,钱半)+ h7 n5 }  s( f- b: z* z
  
% V+ ~8 A) H. o. `$ D8 r  水煎服。如上焦热格者,冰冷服之。, s5 o- c+ ^2 x0 C
  
& o5 \2 H$ i: d) I) O1 ]; G  柴芩煎7 b2 _. C& P/ g+ ]
  
0 t- u$ S7 H6 V# S6 ?1 Z. w  治伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。& D. a* u0 W2 J
  
* v6 w  O( P8 Z1 ^( V  柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通(各二钱) 甘草(一钱) 白芍(钱半) 枳壳(钱半)& k$ e& ~# K& M# h$ Y: z; R; i
  
% S* ^0 n9 k, R/ J  水煎服。如小便短,而大便多水,加萆 四钱。+ h( y$ }/ G, `# y+ ?" ]5 k' Z
  + v2 q# r. t; k2 S& e& c! `
  凡治有通因通用,如伤寒下利谵语者,内有燥屎也;如少阴下利,心下有痛有硬者,必有所积也,当下之。如小承气汤,及六一顺气汤去芒硝、柴胡,可以酌用。(二方载十四内。)
: m, H, z7 p" ^# V5 B9 q  
) ]$ {$ [9 X) b7 u  p  三十六、论伤寒协热下利
$ L; b$ P6 U& r3 c  凡伤寒表症未除而误下之,因热未退,内复作利,故云协热下利。此热字言表热,非内热也,属表里俱病。故仲景止有桂枝人参汤,其义显然。若不明此义,认为内热,复误下之,枉人命矣!且有不必误下,而妄用芩、连治表热者,表症得寒愈热,乃致下利。或脾胃素弱,逢寒即泄。既见下利,益云协热、谬误甚焉!
1 @$ J5 ~; n" a; S. Z$ z  9 g& y- G% u" Z' d  _" a3 ^5 a# s
  桂枝人参汤
  u) X6 b& s6 f% q8 G3 m    x9 K# o3 O- k4 J& ?, T
  治伤寒表里不解,协热下利者。
4 {5 Q2 z3 f$ D" P) e2 |  
" l  U  |. q: m# [  桂枝(二钱) 甘草(炙,二钱) 白朮(钱半) 干姜(炒,钱半) 人参(无者,又山药炒三钱代之)
5 G, D* t/ v9 h  ]; Q! J  5 m. l/ C8 A; e* z' U9 Z
  水煎服。
1 y) l3 V& ^8 r& B' n  ; R3 O* \- ?; P# A: `
  三十七、论伤寒二便不通
) ~% Q+ a' a4 e; V" V% e2 C  二便属二肠,系肾之窍也。其不通者,有因过汗亡阴,有因热结二肠,由此而谵妄发狂、发黄等症随焉。然二症最急,先开小便,用盐炒红,淬水服之,以指探喉取吐。上窍开,下窍自通。大便秘,用猪胆一枚取汁,入醋少许,用竹管灌入肛中,顷当大便。待二便通,方可用药。血燥者润之,热结者清之。
+ S) O$ u2 {1 z) N1 [  
# H7 H1 n, G; X( G* ]' P8 `  润燥汤2 m' g5 w: L0 v5 w, l
  - Y+ Z3 d0 S  i2 ?! A
  (新) 治血虚而燥,二便艰涩。; {4 {! `9 v0 }/ }' B2 X6 z
  
( _; u- v0 y( O  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 生地(二钱) 威参(八钱) 肉苁蓉(三钱) 枸杞(钱半)
0 A& P, E3 S* b1 I  ! }5 i" U0 r9 N$ K
  牛膝(钱半) 小茴(盐炒,三分) 麦冬(一钱)
; v* C1 ^& V& t: l7 R- O0 C  ' T( L% B; c5 R) G1 A2 e
  水煎,空心服。; w; b' k* `: ?7 d, s% {: e4 j/ {
  
' G6 l  ^& I3 E, n  清热汤) P$ R$ C6 X3 o
  
. c- r4 h8 b/ l  (新) 治二便热结。# K$ }+ T* |. f  n1 J/ V. q
  
; t9 x% N! `' ?* X! Y9 ^  扁豆(炒研,三钱) 麦冬(钱半) 石膏(生用,三钱) 生地(二钱) 车前子(钱半) 知母(一钱)8 G' P* p5 _( ^' w% n6 }6 d
  ; E: ]% m/ H& B5 J# Z" ?  A1 Z
  黄柏(一钱) 威参(八钱) 牛膝(二钱)9 ]: v. L4 n# O0 S5 w8 s) R
  ' f8 B; \0 Z1 w  ]) p0 {
  水煎,空心服。或加酒蒸大黄。
) i  O( |7 |, F5 o3 p  Q  ○阅卷内有治小便不通者,当参阅用之。2 g! c4 ^" P- W. g4 o
  , Y& r: r" _9 j1 O/ G5 |& }
  三十八、论伤寒发狂
" `" `4 e7 {% @9 \/ `  狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。: T7 p( V: V( C0 ^  }+ {
  # R2 x" v3 m( _, ^5 H* V8 ~: p
  其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。3 `, B5 a- M' G( t7 j( S# e. H1 Q
  
8 P1 H* l+ K! r  黄莲解毒汤# o7 p* D" I( A/ ]- O% y2 g
  5 Y" ~' \0 E7 m! i" @( F/ n% k
  治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
2 Q( i5 h1 O# @: ~  9 u8 g5 i' Z0 `5 y' s& v" g
  黄连(二钱) 黄芩 黄柏 栀子(各一钱)
# j& c( t- c; x  
9 }, n7 V7 f' D3 t* L  水煎,热服。3 K9 y+ O; e6 i0 M2 I9 e& E
  ' d6 v$ T; x& e. f; x& T
  六一顺气汤: `8 b0 N1 ~: {4 N9 Y5 h
  
3 i2 \6 G+ ~1 E: M$ k- N, B6 Y9 B  (方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
2 V1 c' |1 a% e6 Y1 U3 ?  4 w/ ~& P) l5 K' k0 W
  白虎加参汤
* b  z4 P5 l2 j4 z6 S% D  4 c$ }2 B3 Z- h9 R0 \# C
  治汗吐下后,微虚发狂者。
0 H/ _0 r& G. Q6 R. q' v  
1 b. }. I6 {' u  人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之) 知母(三钱) 生石膏(五钱,捣碎)
8 `+ n) C3 \; U7 {) Y' [  
% O, X' G5 [; v" n  甘草(一钱) 粳米(一撮) 加神砂(五分,细研同煎)
0 Z+ Y6 |& o' C) Z" _$ f  
. h: @$ X% G$ ?3 f; v+ H  水煎,温服。  M7 o- ^( d5 G4 _& v6 L
  % l) z8 U' J2 ~. Y8 s% }; G
  补中益气汤
5 y( b* E# p+ J8 H8 h6 `  c  + i( R7 C. F3 b0 Q1 n
  治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
7 w  |* Q' ^. T3 ^, f0 u( f  
9 V8 Z) ]4 s7 w$ |  x  人参(或以山药三钱代之) 白朮 归身(各一钱) 黄 (蜜炙,钱半) 陈皮(七分)
( u% z2 t+ M. C) N; {. }1 d; k  ! R( `2 w4 M# Y, a
  甘草(炙,五分) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分). z- i+ F1 X3 m; U; K. C% M* Z
  0 _, m6 k1 B4 a! J" V. q. Q
  水煎服。
7 r0 d3 }1 u; J. q+ ~  4 w: X3 P( T! m4 @! Z6 x) p8 _4 l
  四物汤2 V- n  ^/ |0 F1 T) G) a4 B' ?
  
6 q- Y: l% \( i  治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
; c/ ?( i# |3 k4 X  
6 A( w% k2 `# I( r  L+ ^  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 熟地(三钱)8 R& ^* P5 n  I1 L0 }& R
  
! x. I( c' t% `  水煎服。
- F+ n. `9 c- m- {  
+ d  H$ E0 Z- ~- R  六味地黄汤
, G- e# O& }7 {$ C9 S& N3 M& M  . \. @) ]0 o! M1 {. D  J: h
  治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
0 R! J/ Q( `: J1 J1 x  1 _# @7 D! U! A
  熟地(三五钱) 茯苓(钱半) 枣皮 丹皮(各一钱) 淮山药(二钱) 泽泻(八分)
- g5 a- l- j4 U/ K% a$ D; x" ?0 v  
  g0 N0 T) ^. F) W+ Q% V7 P  水煎服。8 t2 g! `' `5 e" Q& C
  
! y2 E- W! x5 x  滋阴退火汤5 h- P: a7 C* o# b( u, C8 D
  6 t/ f( i; X; R% Y
  (新) 治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
) @* X; Z' `/ ^  7 g, c1 w- ^3 K
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 女贞子(钱半) 甘草(七分) 知母地骨皮(各一钱) 黄芩 生石膏(各二钱)
+ V$ Q- e/ y& ]2 G  O, P2 L% u  ; ?2 [! |2 _6 _3 l4 `
  水煎服。
! G2 T3 s% M. ?& e( J2 W  : z/ n8 V3 ~4 M
  八味地黄汤
7 q- S. G' P5 F- v  ( |5 W( @: _0 v: w& z' x
  治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
3 {: F4 n' _6 g6 W4 s% }7 G  
5 A& q4 h  T9 L! X  即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
; t% ?6 ]7 D# Y- @) b  ; o5 Y$ K  W: J! ~- g
  凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。1 m( D# c/ e- g  B
  
- q* j$ f0 q% x  凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。
8 g2 C$ g/ K- w. U+ o" L  
8 Z4 `5 @. ~4 \6 ?( T/ ~9 l3 H/ Q7 R) f  三十九、论伤寒发斑发疹
! M" ^1 l: z% h$ ?- s5 o3 w  (斑隐于皮肤之间,视之则得;疹累于肌肉之上,手摹亦知。二者实无大别,总由寒毒不解而然。)4 {- v+ Q) s; ]
  
" x( l, o6 Z) u5 g  凡伤寒之邪,自外而入,深入不解,又自内而出,所以发斑。原有虚实之异。实者,以寒邪传于胃府,变而为热,阳毒外见,由误治使然。或阳症误用温药,或当汗当下而未致者,或下早下迟,以及汗下未透者,治宜清热解毒。虚者,或汗吐下后,中气虚乏,或过服凉药,遂成阴症。寒伏于下,逼其无根失守之火,熏蒸脾胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑色紫赤者不同。此胃极虚,治宜温补。又有内伤发斑者,因气血两虚,脉虽浮大,按之无力,或手足逆冷者,先用理中汤以复其阳,次随症治,不应,加附子。
" k7 k/ x4 _9 ]$ i  ○以上三症,总以脉之有力无力及大便之燥润为辨。
3 c$ T4 n* \+ Z. V6 t2 O: [  ; @1 S7 o" Y5 A0 s
  犀角地黄汤# G$ |, [1 ^- e; ]2 o$ K
  
' F8 q% f. |' W; `0 P  治伤寒阳毒发斑。) u" U! {5 t& z; I2 B- K
  
9 Q8 g" u, H5 S' P7 {! b8 W  犀角(用镑磨水入药,无者以升麻钱半代之。) 生地(四钱) 白芍 丹皮(各钱半)$ N! s% G5 h: U6 b8 g
  , ^3 Z# g' Y' k) n' R4 {
  水煎,入犀角汁服。
: S- R) b4 v  [3 W& e6 ~( g  
8 }$ }+ |+ M0 V  加味升葛汤% n: U4 _& @" `5 b; Y4 d
  
. n' A3 q. \; g8 Y$ n  (新) 治症同前。# `" I% k" e7 Z( t$ d
  ' t; G0 C, _2 x: E. p. E) a
  升麻(钱半) 葛根 白芍 甘草 黄芩 栀子(各一钱)
4 Z( ]+ k, P% K. {: @! g- [) p+ p4 M  
( K. P; m$ {5 Y/ r, U. k4 e  水煎,加犀角汁更妙。如咽痛,加元参钱半。
. m3 M9 T- t: u) g! h1 T  
7 O/ }$ }/ o  o' l2 [- x# G) X3 W  大建中汤! f& Z" c1 ]  @- B8 B
  
3 ?; u  k* c* D" h# I: N  治中气不足,脉息虚大,一切虚斑,并治积劳虚损。
+ y  W% v  l) z; M0 k  + u9 l3 I6 Y; J" o
  人参 白朮 茯苓 甘草 川芎 当归 肉苁蓉(酒浸) 白芍 熟地 麦冬 半夏肉桂 附子(炮) 黄 (蜜炒。各等分)1 K! ]! Q4 P" L, m
  
1 z$ K/ Y  ~( S2 }  生姜三片,枣二枚,水煎服。无参者,以淮山药代之。或用补中益气汤(方载上条。)
! [: ]: E7 C7 Y  
7 U- e7 D  Y2 F( y; E  加葛根、白芍亦妙。# d) \4 ^4 B$ [$ `; }) M5 q
  
% F) Q. k, t+ p+ q; i6 p% g  理中汤! r& v( i' d7 X# m" M
  6 M9 b5 K; `# {% _
  (方载十六内。) 治阴寒厥冷、脉紧发斑。4 W+ U0 i# b5 y% {: M# e' R- S( y: I8 j
  ! I/ [: |' O6 [, W* V. }- d) q
  王瓜(即土瓜。) 根捣汁,和伏龙肝(即灶心土。)未服,甚效。
) F1 a3 T* z. E& V1 f  P  
7 p7 n9 U/ h# I# V) ]. u  四十、论伤寒阳厥阴厥: Y' w: H; j8 ^0 q  A  ]; l
  (此证即前所论阳证似阴,阴证似阳也。)6 ~) R; g1 R! I. R* {! f, K- M5 m7 K
  " F# {  Q% K; L, h& p# B! P
  凡伤寒逆者,四肢不温,邪传少阴也;厥者,手足冰冷,邪传厥阴也。然亦有阴厥、阳厥之异。阳厥者,热厥也。寒邪自三阳传入阴分,郁而为热,便结、烦躁、谵语、发渴,脉沉有力,或失汗失下所致;轻则四逆散,重则六一顺气汤之类。阴厥者,寒厥也。初无三阳传经实热等症,而真寒直入三阴,则畏寒厥冷,腹痛吐泻,脉沉无力,此独阴无阳也。轻则理中汤,重则四逆、回阳等汤主之。7 u3 Y4 _  f" [3 `
  
/ d! Y1 k6 C5 |, a( b0 x( z( a  四逆散( q0 i4 J& L' |5 J
  
& Y& x# E  Q$ x' N. X  治阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。若是阴证,则上过于肘,下过于膝,以此为辨,乃不当用此也。
1 w( F; g8 {9 w" U: T2 r; o  X" R3 f  + }$ N3 f* E+ [  S$ ^$ b
  柴胡 白芍 甘草 枳壳(各等分)
5 {2 ^: b$ o' K) ?  * Q" {: c7 E+ |! R+ P1 z) j% N
  共研细末,米饮调下,每服二钱。
. V8 R0 `7 Y& @; W+ F/ o3 }  - d- t: ^2 [& ]" ]4 \4 I
  六一顺气汤, ~9 Z; c* z! v$ l/ C( u
  
, ^- E4 ~! _' f* N$ h9 e% |# b  即用调胃承气汤亦可。(二方见十二内。)治阳厥便结,烦躁谵语,恶热口渴,四肢虽冷而脉沉实有力。
8 j* y1 S3 l! d! x  
" b- g% w# l  B  |  l+ q. j  理中汤* [# k* G6 ~2 ~. a8 w; j
  8 Q9 c9 g- ]: Z+ D3 ]8 t
  治阴厥腹痛,吐泻不渴,畏寒肢冷,脉弱等症。(方见十六内。)" b% g( D! b, ^: @9 s, o2 `4 \( o
  
6 Q8 ?' }) D3 ~2 w1 F) [2 S  回阳返本汤
. z1 E$ I/ P. C, C/ z  
) m! i" N6 ^+ C( o. c  治症同前。此阴盛格阳,故阴极发躁而厥。
. j+ S/ J0 W. G$ x9 J5 I) B  & U* ?8 J* `$ t4 ?( T
  人参(一钱) 附子(二三钱) 炮姜(一二钱) 甘草(炙,一钱) 麦冬(钱半) 五味子(二十一粒)
) }% O/ K! u# G. Z: i  5 S! M7 o/ x) q+ G. w, p
  陈皮(一钱) 陈茶(一钱)
3 |4 f3 o* E5 f8 p; H  
" Z: x) V. V2 W  水煎,冷服。如面赤者下虚也,加葱五茎,黄连四、五分,用澄清泥浆水煎,临服入蜜五匙。如脉全欲绝,服后脉微出者生,顿出者死。即四逆汤亦可。5 h3 [6 ~+ S/ T9 G5 E
  
8 \0 }% j1 I% g6 {1 ~  救脱阳方
+ I2 N& S" E' n  
, K9 R) x4 N4 m9 A. n* P) [  用葱白一大握,微捣碎,炒热,用布包熨脐下,以二包更替熨之。内服上阴厥方。如假热拒格,冰冷服之。
+ V- t* K2 _3 }7 a3 y$ |2 n  
5 ]/ Z- J* c( {/ ^& g3 C7 T/ `# F- @  四十一、论伤寒囊缩
7 ?8 h& }. H; }0 U+ |6 u  此症有阳有阴:阳症囊缩者,因热极筋枯而燥缩也,用大承气汤下之;阴症囊缩者,因寒极筋劲而收缩也,用四逆汤温之。若妇人,观其乳头缩者是也。至于阴缩者,肝筋寒也;阴挺者,阴筋热也。
# D1 Z7 c" }2 ]- _4 M( P! O' L  
( {" x" _) w7 X. l  大承气汤  ], n' B% n6 d/ ?. A" I
  7 ^* M& {0 L1 z$ [0 a7 W. d/ S
  (方载十二内。)治阳症脉实,躁狂囊缩。
% {8 Z2 U) q; Q) V- Z  * y$ U+ }' Q( a# _  ^+ s
  四逆茱萸汤
, `7 \+ B2 G) {9 b7 D  $ L; S% g' ]% q& Q: X. D, Z: @
  (新) 治阴症厥逆,脉弱囊缩。- [) _1 Y( i) a9 b  q
  ! U  x6 m% {7 j, f$ t( C5 f1 D7 k
  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,二钱) 附子(三钱,或生用) 吴茱萸(二钱,开水泡一次用)  S9 x$ {; A! K* S" B2 Z. G7 e
  * F3 F) B% n; `' B! D
  生姜(钱半) 大枣(四枚)) d4 p9 Z7 E  d; ]) M9 Q: `8 |
  8 {7 o* Q7 C; E( M; K- X
  水煎,冷服。加人参更妙。如腹痛,加白芍二钱。+ ^5 c( e# _7 x+ F# P& F
  
. f/ }9 v. W8 R4 r  温肝汤
3 i& ~* h6 A4 y  " f4 ^- Y  ?! O+ r& `
  治肝肾阴寒阴缩。: a2 j* Q' c, H8 O6 c) n: h
  + X& U+ h8 E# Y9 s! R% X! r- C
  当归 枸杞(各二钱) 茯苓 肉桂 乌药(各钱半) 木香(五分) 小茴(五七分,炒)
# Z/ B7 H% @, ^8 W  ' c: ?7 E6 }' x
  吴茱萸(钱半,开水泡一次用) 生姜(七分)( T( D: T0 @# z* U$ B$ z( _# ]
  
$ V2 l' @3 F$ C5 u5 Q$ \& r  水煎,温服。或加附子。
2 c: P0 A% @! I6 x) `7 g  
9 y8 j7 E& h- z# P8 L+ O  B  龙胆泻肝汤! O' O& m5 a% r+ k& G7 Z; O2 a0 B, a/ d7 w
  
5 t4 P9 ^  x/ ?, v  治肝经湿热阴挺。! ]: Y7 y9 L& q! M& R
  + x" A& l' R( t) x6 k
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(各一钱) 黄芩(钱半) 柴胡(钱半) 山栀知母(各一钱) 五味(三分)4 u: j  C1 g4 e; j0 Q2 g0 f" D. E
  
* X. u; w/ a2 F1 ]6 C  水煎,热服。或加人参。  @; _6 @2 o: l* j. X
  
- k. v8 C9 P- h5 p$ s  四十二、论伤寒撮空证/ e2 F2 C, R) i  X: h  m
  (即循衣摸床也。)
+ A& j& a, |$ u$ L1 J7 a  
7 M3 r! W$ H) Y# Y% |) z  此症直视谵语,脉弦者生,涩者死。小便利者可治,以其膀胱化气,肾水犹未涸也。原由肝热乘肺,元气衰微,极虚之症。不论何病,但以参、 大剂或八珍之属补之,间有活者。
0 D/ R. a4 L) h" w8 v! A  * I: L( |; e" M' a' C! e
  若大便秘结,谵语脉实者,此为实热,宜承气等汤下之。(方见十四内。)
$ k; h! D1 L1 F/ t8 D' N  
+ A! }  ~+ Q: e  四十三、论伤寒发喘
6 V9 t' D0 u6 L. u/ Y0 z  喘之为症,因肺气上逆而然。如未汗而喘,是邪在表,宜疗以解肌。痰壅腹满而喘,疗以荡涤。停饮而喘,疗以散水。至若直视、烦满、气粗、身汗如油,此坏症也。
2 a1 m' a4 d, S4 w- \  
' g$ I# l- T0 z& s% r* \  麻桂各半汤1 \" H* k& D% T, r1 Q
  
) `- K/ k7 |+ U' h8 z0 p  治寒邪在表,发热恶寒气喘,以及一切感冒。. E5 t7 Z1 {+ j# t; @- A
  5 \5 z+ e. W! |
  麻黄(七八分) 桂枝(一钱) 白芍 甘草(各一钱) 杏仁(十一粒,去皮尖)' u0 E! C9 Q- K4 {
  2 n( M2 U% \: D. E+ Y  \$ r$ w$ o
  姜引。或加苏子、陈皮各八分。% I, W; ~2 N$ c( U# c  _" w' b9 i
  
1 c, y$ s) f3 r2 a  枳桔二陈汤
5 T" x/ U" y1 A) i7 b- I  
( S, m' |7 t8 @! D, G% h" b# n  治痰壅气喘。
" i/ B1 n8 n" S    g) A* w+ D* ^5 b7 j% v
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 陈皮(去白,钱半)
! K+ q1 v+ e$ @8 L  
1 s+ r- q7 W6 q" j+ A8 U* n  杏仁(十五粒) 苏子(炒研,八分) 生姜(六分)
5 |# ?* L, H4 N7 |( X  
' A5 w6 }  a" [/ ?, T% B  如咳,加麻黄五、六分。1 Z7 D5 h, c$ u
  
# k" N( B; I1 _8 e# c  半夏茯苓汤
! b# a& N! k  M8 W/ Q. ^" y  
3 Y" L4 f& D- O- h8 v+ Y# h  治伤寒饮水过多,停滞胸隔,心下痞满气喘。
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6 a; V8 G3 \% M0 M9 h6 [( D  半夏(三钱) 茯苓(四钱) 生姜(二钱)7 I& M8 o2 x) \
  
( g/ F4 E, c% Z4 X4 g) c  水煎服。即用下方亦可。% o# P( }" `! p0 X( }( g6 Z
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  五苓散: b9 O5 n& D- o, u8 Y+ W% v
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  治症同前,或小水不利。
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  白朮(一钱) 猪苓(钱半) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱) 肉桂(五分) 车前子(一钱); U; J* X; w" p& P/ J* V
  
7 R/ V0 T& A( a6 q  水煎服。或加苏子八分;不效,加甘遂五分;勿加甘草,以相反也。3 O+ c6 D6 k- ]: l4 T
  
9 J* T" C- r  R: A) b2 P  四十四、论伤寒腹满
& U7 U  t! `- k4 K  客邪入胃,即生胀满。但有虚、实、寒、热之辨。若是阳证,必咽干烦热,脉实有力,宜清宜攻。若是阴邪,必吐食畏寒,自利肢冷,脉虚无力,宜温宜补。
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  清泉汤
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( i( ^/ F, B" k, \5 |  (新) 治阳证实热,脉洪腹满。( V0 f; v* d* I1 c" N- P
  
* ^* j3 y% m& i5 ^# i# P  生石膏(三五钱,研) 知母(钱半) 陈皮(去白) 浓朴(姜炒) 枳壳(各钱半)! z. r" l( y8 p9 P
  
% D, K4 F% W1 E% r) E7 B' t9 @- ~  大腹皮(二钱,洗净) 黄芩(钱半)8 b; O6 l9 {# |7 h' d
  
# a4 ?; x" ?5 q0 q, P- z  P( U- i  水煎服。如便结,加大黄二钱以攻之。' |' F, N! u4 h. `
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  暖胃汤/ ^& d- c% M0 u8 \6 q# ^
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  (新) 治阴寒虚满,脉弱便泻。
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2 j" C. @  i* _# o  白芍(钱二分) 干姜(炮,二三钱) 丹参(三钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(三分)9 `& E' }! [* @2 V! }/ P$ n
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  香附(醋炒,六分) 吴茱萸(制,钱半) 生姜(一钱)
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  水煎服。如寒甚者,加附子一、二钱。如食因寒滞,加神曲一钱,麦芽一钱,俱炒用。
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; U/ T0 @4 J" K& d' u  O  如大便不流动,加当归二、三钱。
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4 h, I3 Q& n# n6 j; r& ?  四十五、论伤寒变温病暑病
0 E( j* @# r- B7 o9 y  冬时寒毒内藏,至春发为温病,至夏发为暑病。仲景曰:发热不恶寒而渴者,温病也。# m7 D- k9 b' Y! F" }0 Q3 A
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  暑病则尤甚矣,即热病也。此与夏月中暑者不同,义详暑症门。二病宜从清凉,固其然也,然必表里俱有热症,方可治用清凉。若值四时寒邪感冒未解,虽外热如火,而内无热病可据者,不得执以为热,而概用凉药。须察症察脉,则见理精矣。
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  四十六、论伤寒劳复食复
' |8 B9 b, l2 I5 |* n' U  劳力感寒一症,外则辛苦劳力,内则七情劳神。外劳则轻,若内外俱劳,则形神悉困,斯为甚矣。今人伤寒,率多类此。轻者和解,重者培本,治法详前。倘但知攻邪,未有不误人者矣。
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  食复者,由新瘥胃虚,食稍多则复。腹满脉实,烦热便结。轻则二陈东加山楂、麦芽、砂仁、神曲,重则大柴胡汤。(方见十四内。)
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; n" [* z2 q. `3 \  四十七、论伤寒虚证/ ^$ J) g6 `9 v" _
  阳微则恶寒,阴弱则发热,是寒热之有虚也。其人本虚,故发汗而战。耳聋者,阳气虚也。面赤戴阳者,阴不足也。无阳不能作汗,必身冷而脉迟也。脉数为热,当消食。如食而吐者,胃中虚冷也。虚则郑声,言语乱而气息微也。身倦恶寒而利,冷极而为厥逆也。) [* E5 h* i* A  `' V; D
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  头痛呕吐宜温,以头痛之有属阴也。自利发热汗出者,有阴无阳也。便溏者,以里虚而寒在下也。阳明病,不能食,攻其热必哕,以胃中虚冷也。自利不渴者,以脏之无火也。邪中于阴者,必生内栗也。汗多而心下悸者,亡其阳也。发汗病不解,而反恶寒者,虚也。脉阴阳俱紧,反汗出者,亡其阳也。9 B! r0 m1 i2 E9 {! T
  
( T. u6 @0 ~* r% c" t  四十八、伤寒论治摘要
. M  {* V5 X: S. B/ C4 q  P  凡伤寒汗、吐、下之后,宜用小柴胡东加减和之,不得便用补药。以余邪得补,而热复盛。惟挟虚伤寒、脉弱无力及劳伤者,不在禁补之例。
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  凡汗药宜早,下药宜迟,此紧要法也。宜早者,谓风寒自表而入,即当速为解表。邪从表解,免使人里而变生别症。宜迟者,谓邪传入阳明之府,俟邪热壅盛于里,下之去其邪热而愈。若未盛而早下之,则正气受伤,阴寒之气乘虚而入,恐成痞气、结胸等症。
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  凡寒症脉伏,或吐泻、脱阳、无脉,以姜汁、好酒各半盏与病者服。脉出者生,不出者死。
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  凡吐血不止,韭汁磨墨呷之;如无韭汁,鸡子清亦可。
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  凡阴毒昏不知人,肢冷唇青,药不得入,将葱切去根叶,留白捣饼,先将麝香半分填于脐内,后加葱饼于上,以火熨之,烂即易,约三饼稍醒,先灌姜汁,后服姜附汤(用炮干姜五钱,附子一两,或用生附子煎服。- ^  |3 n5 ~3 Q: @8 Q, U
  
; C2 ~' S$ ^; v2 T: e: B  凡服药即吐者,将生姜汁半盏热饮,吐即止。
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  l3 t- ?5 N7 R) D9 {* Q  _  凡头痛,病属太阳,其脉当浮而反沉者,固正气衰弱,里虚而然,宜用四逆汤。(生附子、干姜炮,甘草炙。)此里虚,不得不救也。
! d) j( \& X4 c  ○头不痛,病在少阴,症当无热而反热者,因寒邪在表,犹未传里,宜用麻黄附子细辛汤。(方见十八内。)此表邪,不得不散也。
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7 v4 g; w" K0 }( j7 }- n  凡脉数为热:浮数为表热,沉数为里热;数而有力为实热,无力为虚热。况细数乎!雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索。鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看,六脉一见休下药。8 }* x* Y2 j+ x
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  凡伤寒神昏,而小便仍通者,阴气未绝,尚可治之。
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# w8 q; T, F! C4 ~; s  凡伤寒不思欲食,不可用温脾健胃之药,以致反增热毒,为害不浅。但因邪去,病症一和,自能思食。, r# M) _6 u# w  X6 u
  
1 ?" @6 Y2 _  t6 c6 z% O  凡伤寒虚热内炽,胃中津液干枯,必仗甘寒之药,方可和之。但须频频浸灌,则邪热得以渐解,元气得以渐复。若小其剂,复时其日,亦无及矣。
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  凡伤寒自利,当分阴阳二症,切不可概投补药、暖药、止泻药,以致杀人。惟自利而身不热,手足温者,属太阴;身冷四肢厥者,属少阴厥阴,可用热药。其余身热下利者,皆阳症也。
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7 N/ @: l9 _/ n( o* ^7 a' G  凡冒露冒雨,湿气内攻,而胸前凝滞者,此但可燥湿和中;若误下之,则湿气下行,损伤脾胃,变利变泻,肢冷昏沉。男子谓之亡阳,小儿谓之慢脾。8 Q- d9 X+ u3 f' a# Q7 l
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  四十九、论伤寒误药伤人) ~3 G, o8 u! }
  阴盛阳虚,则邪客于腠理而未入,汗之即愈;下之则内虚,邪气乘虚而入,引贼破家而死。阳盛阴虚,邪已入里,下之则愈;汗之则竭其津液而死。邪在半表半里,不知用小柴胡汤和解,误用承气汤,致身热发黄而死。春温夏暑,不寒而热,是伏气温热之症,宜用辛凉,而误用麻桂辛温,则内热愈甚,而斑黄、狂乱之症生矣。阳证似阴,而误用热药;阴证似阳,而误用凉药,皆死。其治载上阴厥阳厥条内。伤寒汗多,复利小便,内外悉竭者死。
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  阳明病,汗多,日晡潮热,小便短少,若利之,加喘、渴者死。# d+ I* P+ H$ `! X
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  五十、论伤寒用药须得佐使
% P  o/ ]8 Z* C' c$ B  表汗用麻黄,无葱白不发。吐痰用瓜蒂,无豆豉不涌。去实热用大黄,无枳壳不通。
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' b) G/ q3 H5 R/ k  温经用附子,无干姜不热。竹沥得姜汁则行经络。蜜导得皂角能通秘结。半夏、姜汁,可止呕吐。人参、竹叶,能止虚烦。非柴胡不能和解表里。非五苓散不能利小便花粉、干葛,消渴解肌。人参、麦冬、五味,生脉补元。犀角、地黄,止上焦吐衄。桃仁、承气,破下焦瘀血。黄 、桂枝,实表虚出汗。茯苓、白朮,去湿助脾。茵陈去疸。承气制狂。枳实能除痞满。羌活可治感冒。人参败毒,能治春温。四逆疗阴厥。人参、白虎,能化赤斑。理中、乌梅,能治蛔厥。桂枝、麻黄,治冬月之恶寒。姜附汤止阴寒之泄泻。大柴胡去实热之妄言。太阴脾土恶寒湿,惟干姜、白朮以燥湿。少阴肾水恶寒燥,得附子以温润。厥阴肝木,藏血荣筋,须白芍、甘草以滋养。此经常用药之大法,惟机变者乃用之无穷也。
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  五十一、论伤寒用药须配合得宜- h! B. e* {3 E7 _7 Q9 _/ f2 c  A3 p
  麻黄得桂枝则能发汗。白芍得桂枝则能止汗。黄 得白朮则止虚汗。防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛。柴胡得黄芩治热。附子得干姜治寒。羌活得川芎则止头痛。川芎得天麻则止头眩。干葛得天花粉则止消渴。石膏得知母则止渴。香茹得扁豆则消暑。黄芩得连翘则解毒。桑皮得苏子则止喘。杏仁得五味则止嗽。丁香得柿蒂、干姜则止呃。干姜得半夏则止呕。半夏得姜汁则回痰。贝母得栝蒌则开结痰。桔梗得升麻则开提血气。枳实得黄连则消心下痞。枳壳得桔梗能使胸中宽。知母、黄柏得山栀则降火。
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  豆豉得山栀治懊 。辰砂得枣仁则安神。白朮得黄芩则安胎。陈皮得白朮则补脾。人参得五味、麦冬则生肾水。苍朮得香附开郁结。浓朴得腹皮开膨胀。草蔻得山楂消肉积。乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中。木香得姜汁则散气。乌药得香附则顺气。白芍得甘草治腹痛因虚。吴茱萸得良姜止腹痛因寒。乳香得没药大止诸痛。芥子得青皮治胁痛。( z3 Z. N" C( y# a! |; K' w
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  黄得附子则补阳。知母、黄柏得当归则补阴。当归得生地则生血。藕汁磨京墨则止血。
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  红花得当归则活血。归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝下实结。皂角得麝香通诸窍。诃子得肉果则止泻。木香得槟榔治后重。泽泻得猪苓能利水。泽泻得白朮能收湿。以上所言配合,不过荃蹄耳,亦贵在人之神其用也。
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  五十二、论伤寒有宜从证不从脉
  _; W/ ^# M+ C$ i2 m0 q  脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉。仲景云:若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗是也。脉沉为里,治宜下之,此其常也,而亦有宜汗者焉。少阴病,始得之,反发热而脉沉者,麻黄附子细辛汤微汗之是也。脉促为阳,常用葛根、芩连清之矣;若脉促厥冷为虚脱,非炙非温不可,此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒,常用干姜附子温之矣;若阳明脉迟,不恶寒,身体溅溅汗出,则用大承气,此又非迟为阴寒之脉矣。四者从症不从脉也。世有切脉而不问症,其误可胜言哉!! w" L2 ^. O. C4 C
  
3 d1 t1 L$ H- z( |7 P2 O  五十三、论伤寒有宜从脉不从证5 f) I1 G1 P) j5 l1 ]+ M# J9 V7 V; J! _
  表症汗之,此其常也;仲景曰:「病发热,头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。」此从脉之沉也。里症下之,此其常也;目胀发热者属阳明,脉浮大者用桂枝汤,此从脉之浮也。结胸症具,常以大小陷胸汤下之矣;脉浮大者不可下,下之则死,是宜从脉而治其表也。身疼痛者,常以麻黄桂枝汤解之矣;然尺中迟者不可汗,以荣血不足故也,是宜从脉而调其荣矣。此皆从脉不从证也。若问证而忽脉者,仲景之罪人也。
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' S) ~+ x( m" ]( D9 T# ]  五十四、伤寒脉证凶候9 c3 K/ p) S0 c+ m+ k. y$ v: V
  病热有火者生,心脉洪是也;无火者死,沉细是也。沉细或数者死。浮而涩,涩而身热者死。热而脉静者难治。脉盛汗出,热不退者凶。脉虚,热不止者凶。三消、失血、蓐劳、久痢、诸虚复发热者皆逆。* T) `$ y! \4 r' d# D* u
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  卷之五 瘟疫6 P0 ^7 \1 }5 {+ s
  一、论瘟疫与伤寒不同治法亦异
$ g, {5 Y7 `/ s( `# Q  伤寒者,感冒寒气。初起发热恶寒,头痛身疼,其脉浮紧无汗者为伤寒;浮缓有汗者为伤风。瘟疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,以后但热而不恶寒。伤寒投剂,一汗而解;瘟疫发散,汗不易出,即强逼出汗,亦不能解。伤寒之邪,自毫窍而入,不传染于人;瘟疫之邪,自口鼻而入,能传染于人。(傍人用明雄黄时嚼口中,少搽鼻孔,可以辟之。)4 P0 X& C- C) R9 H) P
  
' P! ]& q8 n5 u  伤寒汗解在前,瘟疫汗解在后。伤寒解以发汗;瘟疫俟邪内溃,汗自然出,不可以期,且汗出多战,方得解也。伤寒发斑则病笃,瘟疫发斑则病衰。伤寒感邪在经,以经传经;瘟邪感邪在内,内溢于经,经不自传。伤寒感发甚暴;瘟疫多有淹缠一、二日,或渐加重,或淹缠五六日忽然加重。(医人问此可知消息。)伤寒初起,以发表为先;瘟疫初起,以疏利为主。
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  其所同者,邪皆传胃,悉用承气汤类导邪而出也。伤寒下后,脱然而愈。以其传法,始终有进而无退也。瘟疫下后,多有未能顿解者,何也?盖疫邪有表里分传者,一半向外传,则邪留肌肉;一半向内传,则邪留胃家。邪留于胃,故里气结滞;里气结滞,表气因而不通,于是肌肉之邪不能即达于肌表。下后,里气一通,表气亦解,则肌肉之邪发于肌表,或汗或斑,然后脱然而愈。伤寒下后,无有此症,所谓病不同,而治法亦异者,此也。2 j& k% @# ]* w) t& L- `% a
  
% G4 h7 l- N8 _+ F/ M* Q  二、论瘟疫治法+ A2 O4 X5 D5 @
  瘟疫之病,不与伤寒同也。伤寒,感天地之常气;疫者,感天地之厉气,勿论老少强弱,触者即病。邪自口鼻而入,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之同,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。其病初起,先寒后热,日后但热而无寒,脉则不浮不沉而数。此邪不在经,若用麻、桂强发其汗,徒伤表气,热亦不减。此邪又不在里,若用硝、黄早为之下,徒伤胃气,其渴愈甚,宜用:+ X8 s. b1 `/ v, X
  
3 v/ q& `. I  I, Q- l' A/ @5 L  达原饮
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  治疫病初起,先寒后热,及头痛身疼,此邪热之浮越也。
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  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 草果仁(一钱) 知母(一钱) 白芍(一钱) 黄芩(一钱)
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  甘草(五分)( `* J( v# W6 B% S% U
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  温服。宜速投二、三剂。以槟榔能消能磨,除伏邪为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果仁辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液加知母。热伤荣血加白芍。黄芩清燥,甘草和中,俱有妙用。
* P2 T7 ~/ n! s; A  ○凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄。如胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,加柴胡。如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,加羌活。如目痛、眉棱骨痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,加干葛。其分量重轻,在临症时权之。- x9 K" ]7 c. c7 i: W; o& h5 R# c8 G
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  三、论汗宜缓+ l! n. h/ H& n6 g$ }
  凡疫病传变,或出表,或入里,或表里分传,不得执《伤寒论》:」先解其表,后攻其里」。
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  此大谬也。盖里气结滞,阳气不得敷布于外,务宜承气,先通其里;不待发散,多有自能汗解,以伏邪中溃也。如未得汗,以柴胡汤和之。复不得汗者,从渐解也,不可苛求其汗。疫病多有作战汗解者,或有战而无汗,次日当期复战。战者必厥,战而厥回无汗者,真阳尚在,表气枯涸,可以渐愈。若厥不回,汗不出者,危矣。但战不可动扰,动扰则止汗不出矣。但可温复而已。0 s3 A& k" w% {" x
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  柴胡汤
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) [5 X! N9 S$ F) W  治下后,内无邪热,宜出战汗而解。如犹未汗,服此方和解。' @" y  l3 G* R, g9 {8 V
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  柴胡(二三钱) 黄芩(钱半) 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚)
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  古方用人参、半夏;今表里实,故不用人参。无呕吐,不加半夏。* @3 ]2 ?# Q) _2 N" p
  
/ f# a% ^% c/ G  四、论下宜急) a6 c9 y, Z. `9 [; G3 D
  伤寒下宜迟,要待邪传里方可议下。疫病下宜早,以邪伏中,下之而邪乃溃。但见舌黄,心腹痞满,便于达原饮加大黄下之。设邪在膜原者,已有行动之机,得大黄促之而下,实为开门却贼之法。即使未愈,邪亦不能久留,二、三日后,余邪入胃,用小承气汤彻其余毒。大凡客邪,贵乎早治,乘人血气未乱,不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复,以病根之早拔也。倘谓下无结粪,似乎太早;殊不知因邪热而致燥结,非燥结而致邪热也,下其邪热,又何燥结之有!$ w2 o, C4 Y9 {7 ^" E
  
" H' C! K: W* [9 X" T% I( B  小承气汤( S. ]. W: F" Q" u2 L  x
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  治邪在上焦,胸胁痞满,自得消散。
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 姜(三片)) l+ W- i1 E' k# w- ~2 M
  
, _4 T1 Y' V* D& L7 V1 Z$ O$ Z  温服。2 ~- i8 c! N+ E6 N
  
( A3 K0 V' G; s2 _/ K  大承气汤7 W0 ~4 S9 c/ ^5 Y! S4 h# h
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  治中焦坚结,自得润化而下。0 t9 }3 A! ]% \" ?- A& [6 `
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  大黄(三五钱) 浓朴(钱半) 枳实(一钱) 芒硝(二三钱)
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  _+ T/ m% v. _  水姜煎服。
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5 P4 R8 a/ o8 }" _- ~  w  调胃承气汤* S2 p' t  _3 G$ l. \, Z6 d
  
. k1 E- s) X& `7 i: V9 Z  治中焦宿结,兼有瘀热。
6 L: a  Q' o2 v2 ], E9 {  
- _# M3 d, h4 B9 [1 Z  大黄(三五钱) 芒硝(二三钱) 甘草(一钱)
6 I# l- c, q3 _( J8 G6 {! Z) t  ! D8 W4 ]' \7 q) f
  水姜煎服。- R- U2 |4 H# p# A  H9 _2 v% G
  
) m4 Z4 k  y  V2 O" N  邪热传里,在上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝,软坚而润燥。设无痞满,惟存宿结,而有瘀热者,宜谓胃承气汤。虽无结粪,但下黏腻极臭恶物,其邪热散矣。
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3 S( J" q; c$ Z6 m" K2 R  若待燥结,热极变症,不可揣摩,为害不小。6 S  X3 N. d7 I0 d/ F
  ( A8 o! P) N# j; w
  凡瘟疫舌有白苔者,邪在膜原也。舌色黄至中央,乃热邪入胃,用达原饮,加大黄。若兼三阳症现,照前加药,名三消饮。消内消外,消不内不外也。此治内外有邪,为疫症全剂。6 v* {* F  U+ Q$ |5 q, r
  
5 k6 e) j; U+ s  三消饮) Y, s; `1 R& ]& X- T
  
/ C) ?$ H/ |4 i: v* ~' u- C3 `  治毒邪表里分传,膜原尚有余结,用此兼解。4 L1 Y& q, v. L( C
  
, F! x  G. W. X  槟榔(二钱) 浓朴(钱半) 甘草(八分) 大黄(二三钱) 草果仁(一钱) 白芍 知母黄芩 葛根 羌活 柴胡(各一钱)
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  姜枣水煎服。& S4 l/ s* x2 G: W$ ]3 `9 Q
  
* E2 t& n# \0 ~/ A/ p/ X  五、论下法权变7 r0 X- N! y, ^4 G6 ^# c3 E
  凡瘟疫初起身热,或一日二日舌上白苔如粉,早服达原饮一剂。午前舌变黄色,随见胸膈满痛,大渴烦躁,此伏邪溃而传胃也,前方加大黄下之,炽减热退。午后复加烦热,舌黑生刺,鼻如烟煤,此邪毒最重,复瘀到胃,急投大承气汤,傍晚大下,至夜半热退,次早鼻黑苔刺如失。因其毒甚,传变亦速,用药不得不紧。设不及时重剂,二三日必死。但其中有应一日下二三次者,有连下三四日者,有下一日间一日者。其中宽缓之间,有应用柴胡清燥汤者,有应用犀角地黄汤者。至于承气有三方,固宜酌用;又宜某日应多与,某时应少与,稍不得法,便至误事,此贵临时斟酌。 # C* d% J$ x3 [% r6 M
  + }4 T6 W" a+ o" K4 r8 b; E& M: }% Y
  柴胡清澡汤0 _- d! m4 W" y: r7 O# [
  
- a7 u  a9 f: U% \# m* n2 a2 S  治疫病下后,余热未除,以此清之。+ |4 |8 G) d: g7 @$ W
  0 d- q) P, e+ `1 @  p5 E9 I
  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 陈皮(钱半) 知母(二钱) 天花粉(钱半) 甘草(一钱)
+ c2 }* A; Z* l( R, A; P  - S: s+ q$ i# R) P' p% x9 O: t
  姜枣煎服。
6 K( e; A& d( Q. d( A0 y$ E/ T  
& u& h7 B- y. ~7 G3 M, {  犀角地黄汤- m9 O# V/ D( K, I
  7 a1 Y1 Z3 I' \1 p, k5 y
  治症同前,而此方滋阴退火。* C8 H) f2 T' f3 v& }! m; F9 r
  3 G5 ]$ ?% r0 l( E3 ?3 e- h# c
  地黄(一两) 白芍(三钱) 丹皮(二钱) 犀角(三钱,研碎)( h2 n0 {9 C) g/ y6 r/ }0 O. [% x
  
% x; o/ Z" ]" [  c9 e" K6 \  先将地黄温水润湿,摘碎,入石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用。其滓入药同煎,煎成去滓、入地黄汁合服。
7 o! |+ I4 h0 S$ x* _& a5 ]6 i9 [  
9 J5 j' ~3 v4 _$ i  济阴承气汤, Z3 ~+ y9 Z; G
  5 I: z7 O4 i6 B5 N7 o- C
  (新) 治疫热宜攻而下之。或体弱血虚,须泻补并用。! N5 O( l5 e8 y  i) W/ y
  + L& ^) ?( W7 Y3 E0 W! Z2 p
  大黄(或煨、为生,二三钱) 枳实(面炒,一钱) 当归(钱半) 浓朴(一钱) 生地 白芍(各一钱) 丹参(二钱) 陈皮 甘草(各五七分)
: V' W. ~$ i. d( Z7 s6 C) d  
1 ]* b9 I, n/ u  水煎服。此方平和,凡老年与产后,及体弱、内伤人,遇此瘟疫,用之无虞,而且有效。* |! j: t' a4 {# ~" u
  
7 j3 }5 Q9 x, W: R  六、论应下诸症
5 S: X/ G! h- G7 u6 y  舌苔黄(白苔,邪在膜原也,未可下。) 苔黑(有一种舌俱黑滑而无苔者,此阴症也,宜四逆理中八味之类。) 舌芒刺 舌裂 舌短 舌硬 舌卷 唇裂焦燥 口臭 唇口起泡起皮鼻孔如烟煤 口燥渴(若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤。汗更出,身凉渴止。)
2 k5 [( C& p. I' t. j2 ~' B  " P" R. ~0 N" U& J3 a3 Z. V; d
  目赤 咽干 气喷如火 脉沉而数 小便赤里涓滴作痛 小便极臭 扬手掷足 潮热(在日晡时者为胃实。) 心下痞满 心下高起如块 心下痛 腹肠满 腹痛按之愈痛 心下胀痛头胀痛(初起头痛,别无下症,不可下。) 小便闭(属气结,若大便行,小便立解矣。)
, P1 C9 z1 t' E% C( r  # a( m# S0 d1 M/ L' }( `* F
  大便闭(有血液枯竭者,无表里症,为虚燥,宜蜜煎导,及猪胆导。) 屎极臭 大便黏胶协(即挟) 热下利 热结傍流 四厥 脉厥体厥(厥者阳气内郁,不能外泄,胃家实也,宜下之;若下后复厥,为虚脱,宜补。) 发狂(外有虚烦作狂,有因欲汗作狂,忌下。)' {1 V3 u  T* o
  2 I1 ^$ i+ W( U) O( y! i" }
  以上三十六症,诸属实热,下之乃解。但有实热,必见实证。虽证不一,必有数端宜下之症显然于外,须及时攻治,庶不致遗害。& g4 a2 R& S6 v$ e; ~
  7 N7 ?1 R& `4 E3 e1 g
  七、论下后脉证变幻( ~, [  l! W' U9 M& U
  凡里证脉沉而数,宜下。下后脉浮者,当得汗解。若无汗而微热,神昏口渴,此邪热浮于外,而里无壅滞也,宜白虎汤。设数下后,脉浮数而空,当加人参。白虎辛温,除肌表之邪热,加人参助一身之血液,于是经络润泽,元气充周,自得汗而解。倘不得汗,二三日后,脉复沉而大热,因膜原余邪,复瘀到胃,宜再下之。下后脉再浮者,仍当汗解,宜白虎汤。
$ B9 p/ D$ r- \- k  
; ^$ F" ^3 F- }5 T& P, N  下后脉浮,大汗而热者,此内邪散,正气通,佳兆也,不得再下。(以上二症,俱言下后之热,一以脉沉为邪复,一以脉浮为邪散,惟以凭脉为断。)又有当下失下,口舌燥渴,身反热减,四肢厥逆,此阳气伏也。既下厥回,身上不寒,脉大而反数,津生不渴,此里邪去,郁阳暴伸也,宜用柴胡清燥汤(方见上) 去花粉、知母,加干葛,随其性而升泄之。  w( u7 i; m) X* Y, L" b# ?; u
  
: m; V* Z2 t0 y3 g# l$ e8 o  此症似宜用白虎汤,但热渴既除,又非白虎所宜也。
& @; Q1 `  I7 [, _% N  # I; j. \3 F0 w$ [9 M3 {- v
  白虎汤
& Y; L9 V( P) b2 l' h  " a. j6 ~0 @0 e9 y: H
  治瘟疫下后,脉长洪而数,大渴复大汗,通身发热。' m# M2 }4 I# R+ D! O3 t  T* p6 i+ Q
  
- u* C* m! t; \; x  石膏(一两) 知母(四钱) 甘草(三钱) 炒米(一撮)- U  U% ]6 U. R3 E) W# [) k1 u7 p
  3 X+ h$ L4 R" q. H% ^$ ^; M$ d
  加姜煎服。
; P. F9 X, B: J: U+ G  8 G8 k9 O" D" M3 R' P
  服达原饮后,毒邪分离膜原,内外之气已通,故脉长洪而数。白虎辛凉解散,服之或战汗,或自汗而解。若邪已入胃,不用承气,而用白虎,反抑邪毒,致脉不行。人见阳症而得阴脉,愈不敢下;投以寒凉,愈投愈危。惟用承气缓缓下之,六脉自出。# ~% v0 |  r6 |  }
  
& r" B6 ~) X7 X# h3 i- |  F  以下论疫病杂症,与伤寒治法不同,不得混用。5 b* T$ m9 Q" [( z+ w" e! |; V, J
  
! Q" y! u5 l+ b! ^  八、论瘟疫痞满1 J3 z5 N% Q9 ]' C: ~7 L6 ?
  凡下后痞满,有实有虚。脉实者,余邪犹留胸胁,按之而痛,食后更甚,宜再下之;若脉不数,不潮热,不口渴,下后痞更甚者为虚,宜补养之。
# Z# p: T- C' X  ~/ _  
- R4 e3 ~3 q) F& {/ M3 D  化滞汤
' [1 u8 @; a9 D' t7 G5 u2 v6 s  ( J, O# G; G6 u3 @" y& C
  (新) 治下后余邪作痞,心胸饱胀,脉实而数。宜导滞除邪。
+ S7 ?, q+ ]- \8 \; Z2 D7 q& @  
1 H; N7 K' y3 Z8 ]/ @! p0 Q  B$ L  I  陈皮(去白,一钱) 青皮(六分) 茯苓(钱半) 浓朴(一钱) 白芥子(炒研,六分)( V7 l5 k' z5 D8 C* p# g. e+ v' s
  + @3 w' G; B9 C& p* Z) ^
  大黄(煨,二钱)
7 Y6 |8 k7 \' ?# z8 Q/ a  
: t% B9 _0 w, w- E  x  水煎服。不效,加枳实一钱。: B( n: i- P3 A5 K  g
  
5 I, f2 {9 c- T3 l! X1 x+ ^# j0 }  参附养荣汤# v7 s" y3 f0 _0 J3 Z) G
  
& v1 f% ?2 O  E6 ^$ o  治下后虚痞,不热不渴,脉平而弱。
. [& a/ V. s& ~$ B6 b$ w+ x! n3 @  
  |! a( W! C1 S9 D4 O/ y+ x  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 生地(酒浸,钱半) 干姜(炒,一钱) 附子(制,七分). E4 W+ ^# M2 l' M! e7 h8 S
  7 C, Z1 \  q* U3 I7 n- b* z% \
  人参(一钱,无人参,即以条参或沙参三五钱代之亦可。)! p# O- O3 P/ Z+ M, {$ R. q5 }6 C& y
  
1 L4 _+ w. G! `. F% y  水煎服。! S/ R# d: }; B' l. A
  ; H3 g7 O4 Y% r
  九、论瘟疫呕吐
0 P( o+ ]3 ?! f+ }) h! k  凡呕吐,有寒有热。邪留胃口,热甚作咽,下之减半,宜再下之。犹有余热,体弱而不可下者清之。至于下后邪尽,毫无热症热脉而复呕者,以胃口续得寒也,宜温之。& v% P& }7 z6 K; u3 D: k  g3 O
  0 S2 R% U# `1 C3 L9 r: u2 F
  竹叶石膏汤5 }# Q6 |2 p% i4 z9 `  w0 m
  
! a9 b  [( |1 _1 l  治瘟疫下后,胃口犹有余热,时作呕吐,用此清之。
) H+ Y4 H" s* ~  
4 i9 r+ ]* J, _( x  石膏(生研,三钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 麦冬(钱半) 淡竹叶(十三片); E9 a# L5 _( _5 Q, N; ?
  5 a9 @) U& i" `  \
  米(一撮) 人参(随其有无)$ ~4 p3 F' W: U' m* `1 E
  3 i1 K' {7 L4 p- V8 ^! A
  生姜三片引。若口微渴,大便微燥,加酒炒大黄一钱。
4 g; c/ u6 [( x% ]  
5 F# n; T" V- v# U2 s  半夏藿香汤7 k8 v: e9 A: d1 {
  + h6 J# ?' p) f8 v
  治下后脉静身凉,不渴不躁,胃寒呕逆。
' ?! y- ~$ L' x; |& ^0 s1 z: Q  . J% X( W5 j. F1 K5 N
  半夏(钱半) 真藿香 干姜(炒) 茯苓 陈皮 白朮(各一钱) 甘草(五分) 生姜(八分)
- C1 @) X8 R3 z  9 T7 `) t" O6 }( ~
  热服。# R3 S# m. A* F8 w  J
  
0 q  g* z+ W4 {, Z+ h6 t7 a8 L  十、论瘟疫蓄血
# K( m: i0 V; T' B/ V+ B0 N" u  蓄血之病,原因失下,或下之未尽,热移下焦血分,小腹硬痛,小便清长。小便属气,清则气分无病,知其在血分也。其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火,延蔓心家,宜有是症,仍从胃治。
3 P: I1 T3 x  B5 L& m: l3 t7 T9 D/ a  
, c0 V$ l1 n. @7 a  桃仁承气汤
, G1 e9 K8 S1 l7 v6 @9 [  
+ h; W6 W. B: y( H2 f  治热移下焦血分,小腹或硬或痛,其人如狂。
3 y0 x: q- x5 Z/ O! N3 M7 k& ]  
0 ~- d* X$ K& E  d( {3 H  大黄(三钱) 芒硝(二钱) 当归 白芍(各一钱) 桃仁(去皮尖,一钱半) 丹皮(一钱)
& m; W. V9 O; N- T" c2 e( S  / r4 |9 L  E0 N7 ]
  煎服。热除为愈;或热少减,宜再服。但有余焰者,宜犀角地黄汤调之,(方见第五。)5 x. s$ O2 L, P
  
1 @. S# x* |) ]: u  不得再用前方,恐亡血过多也。( K$ `, P+ n+ O; ]! ]
  
* M7 q+ S* @5 l: K7 M! z  十一、论瘟疫发黄
3 H$ ?, n2 B! q- p+ w+ p  疫邪传里,胃气熏蒸,则成湿热。透于肌腠,遂成黄病。由小便不利,邪无输泄也。
5 T; ?6 \9 z2 e2 v  
" _4 {& h% E8 c, e& D8 i, R# z9 ~  茵陈汤
  r- c6 T' i( h3 I+ i1 B; U( k  1 W  z5 ]1 f0 l# l  R: v5 W5 l8 P
  治邪热郁滞,变为黄胆,身目如金,口渴尿赤。
8 \3 A' G, P% j  + w9 }5 B2 d, w3 p& e# `' p: P
  茵除(钱半) 山栀(二钱) 大黄(三四钱)
2 H8 |% q$ W4 y/ J9 H" n. Y  
8 X6 S) y1 g- i5 [; U  姜水煎服。胃热移于下焦,故用大黄为君;热无以泄,臣以山栀,利小便而瘀热自除。至于茵陈,为治疸退黄之专药也;若用茵陈而兼五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
, I' I5 C) U9 e. j  ' m# x: y+ q+ `
  十二、论瘟疫自汗
* {6 k) ^  t7 ]& s: J' F  自汗者,伏邪中溃,气通故也。若脉长洪而数,身热大渴,宜白虎汤得战汗而解。有里症下后,三五日间汗出不止,热甚则汗甚,热微汗亦微。此属实症,乃表有留邪也,宜柴胡汤以佐之,表解则汗自止。设有三阳经症,当用前三阳随经加法,(加法见达原饮后。)
0 ~1 ]  U  f5 t8 T/ ~  
9 L8 W% _9 `& u( g3 C" l0 J7 Q8 J  不得误认为表虚,用黄 及止汗之剂。又有里症,不拘天时,多作自汗,宜下之。至于表里无实症,喜热畏冷,面青唇白,脉微欲绝,忽得自汗,为虚脱,急当峻补。有大病愈后数日,每饮食及惊动即汗出,此表里虚怯,宜养荣汤,倍黄 。' K0 D( g; F( r% d/ O
  1 T% `5 |' h- o% h
  十三、论瘟疫盗汗
' q; ~& q1 F4 R; `  K" D( N' C: `  里症下后,续得盗汗者,表有微邪也,亦用柴胡汤以佐之。瘟疫愈后数日,脉静身凉,及得盗汗与自汗者,俱属表虚,宜黄 汤。
% Z2 Z0 N! f1 v9 W: l/ l  
. t. F2 @: X& Z, G  柴胡汤
5 J; V2 T1 C* R  ) B9 i* D. E% }& i
  治表有微邪,自汗、盗汗二症。+ S+ P5 [! |/ g" V' g3 }/ C
  " y* Q+ }0 U+ g
  柴胡(钱半) 黄芩 陈皮 甘草 生姜(各一钱) 大枣(二枚), i, Y$ M8 R4 V$ b; i; n
  
! L/ P; F; R: j: a  ^  黄 汤( p. z. |% q( o! r  ?
  1 {# u" w8 P. i' @+ @- l
  治瘟疫愈后数日自汗盗汗,属表虚者。
) l# b, D; ^4 e: W( u0 y8 Y  
/ r& [0 V) Q$ A9 ~; q  黄 (蜜炙,三钱) 五味子(一钱) 当归(钱半) 白朮(钱半) 甘草(炙,五分)2 h5 d$ }% x: }  M$ }' \& ]. C' ]
  
; y! M7 o! \: d  照前煎服。如汗未止,加麻黄净根一钱五分,无不止者。但属实者多,邪气盛也:属虚者少,正气夺也。虚实之分,在乎有热无热。有热为实,无热为虚。再参脉息,庶几无误。+ R' I" T0 @5 @/ e* ~! f" f
  
9 K7 k" S; S8 q$ M+ g; _  十四、论瘟疫发斑. j- Q. s# l0 K
  凡疫邪留于气分,解以战汗;留于血分,解以发斑,以毒瓦斯之疏通也。若未下而先发斑者,下后而斑渐出者,再见下症,少与承气缓缓下之。( Z1 Y8 L* V, M. ~2 c* j
  
( k% a, x/ j# t6 L2 C5 `- ?  内外两解汤( f" j% b) b1 \: D9 O6 i  q
  
  l/ c) v2 d% j! W" b& |- E  (新) 治瘟疫发斑,犹有微邪。内解外托,毒自消散。
+ ~* I0 u' s  Z- _8 M! W  
$ S1 Y. P9 P$ a+ I% t- F2 W  当归(钱半) 白芍(一钱) 陈皮(八分) 大黄(酒炒,一钱) 白芷(一钱) 升麻(五分): S2 W) X! e  @6 s; ~
  
; r9 R$ o8 r  B8 a- Y$ ]1 g; g  甘草(七分)
6 s- t! e5 {3 e1 t/ ^$ |  
5 U& W' @3 ?$ s, u4 j: z; n  姜水煎服。如大便不润,重加生大黄。如下后气虚,斑白而不大见,加生黄 二三钱。  H- N0 O7 @* N2 I
  $ d6 C* ~% j1 b  ?+ V/ w
  托里举斑汤
, g1 D. g3 L: y6 V9 h5 n  
7 B7 e' E* u. k; K5 ^  治因斑误为大下,中气不振,斑毒内陷。- k0 V- l, L- K( e7 t) a
  
$ N, G9 D2 x" i- i- Y; g  白芍 当归(各钱半) 升麻 柴胡(各五分) 白芷(一钱) 穿山甲(炙黄,一钱)
3 O7 y: b1 ?5 Q- x: y. n2 p  + \4 u7 B/ `9 \3 y3 M/ O% d6 l
  姜水煎服。或毒重气虚,脉渐微者,加人参一钱可救。
" S8 {# A/ n) K1 }  3 j; K8 ~- ]" h; i' w+ X& \. {
  十五、论瘟疫解后调理& ?1 _+ m8 B2 Q# r3 r1 @" H; [
  夫疫,热病也。下后暴解,余焰未尽,大忌参、 、白朮,恐余邪壅滞。若下后阴虚,咽干舌燥,津液枯涸,宜以养荣为主。/ h' ]/ M0 T* n' v2 C2 f
  
1 h+ f* Y5 e; z  清燥养荣汤8 N; h* I4 V) X* G1 X" T' _8 S! l- n
  2 w5 l7 S$ u# X: C0 y6 g+ L! |
  治邪解后,阴枯血燥,口苦舌干,目涩咽燥等症。* f; o, s7 e6 r) a% E( y
  + ~. s# I- y: H' Q8 i' ^
  知母 白芍 天花粉(各一钱) 当归 生地(各钱半) 陈皮 甘草(各八分)( w# \5 k4 H3 K: E5 i
  ; c3 r% o) z+ u5 q# k9 j
  加灯心水煎服。
  S- f$ N9 V! h$ }1 y3 V  p  
% h9 m7 c8 ~" D0 a7 V7 e  柴胡养荣汤
1 B- @6 J& I* p! D: \  ( s2 }4 y8 T7 b4 n" G
  治邪热下后,表有余焰,尚未清凉。
, z* ?) s# O- J7 F  8 h. g" W- x! y3 f+ A
  柴胡(一二钱) 黄芩 当归(各钱半) 白芍 生地 知母 花粉(各一钱) 陈皮 甘草(各八分)7 C. N5 w" a- f, K) U( s# R
  
( R; m/ W' w# k9 D) c4 P  姜枣煎服。& z8 d% y/ r% m: }/ r
  
9 m' Z$ }2 F1 z/ h; Q4 O/ B# g  承气养荣汤3 s: q' {- g: ?- Q
  
/ T! y) D( _" S4 o; p2 U" O7 Q* H  治血虚体弱,里症未尽;须下中带补。
, X  z/ Y2 O% @/ @- K9 v* s  3 y7 R/ f4 q- |- o3 ]
  当归 白芍 生地(各钱半) 知母(一钱) 枳实(八分) 浓朴(一钱) 大黄(钱半二钱)7 v: a0 d( M0 w8 [* j
  8 B5 R8 u, Y3 j! P; S/ u+ y. ^
  姜引。' ]5 M& w! N/ Q
  
6 F$ V) k$ z8 s; J  清痰养荣汤
4 x  p2 N- t$ Y; q6 E& f  ; {0 W5 i, j' U5 e2 F
  治疫邪解后,痰涎涌甚,胸膈不清。
2 R' W- _2 Q0 W! k; P- I  . f0 }& ?7 {) O
  知母 花粉 贝母(炒研) 栝蒌仁(去油) 橘红 白芍(各一钱) 当归(二钱)
5 \  r1 D- ^2 J3 c+ f' t  
$ J$ S$ t9 {1 E& B# }+ K  紫苏子(炒研,七分)% ^1 Q5 A6 K2 k
  
. P1 }- s9 V- d/ E  P8 P% }  姜引。
  E6 B( Y) E! K% Q4 q0 [$ e9 Y  0 e, l  x5 E8 Z# y2 {) b
  十六、论瘟疫下格上呕' A) h. U. A/ q
  瘟疫愈后,脉症俱平,大便二三旬不行,饮食少进即呕,此为下格,宜调胃承气汤热服,顿下宿结,不返于上,呕吐立止。若误作胃寒,用丁香、二陈之类,病必加进。呕止,慎勿骤补。若少与参、 ,则下焦复闭,而呕仍作矣。4 f! o3 k0 D" g$ r! R3 M
    O  u. f; O+ j0 V9 p) g) u
  十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证
5 x+ J- X2 R2 C- d/ W  邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。8 p7 c# s, a( p
  
2 P: |5 v+ `6 B1 i  有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。
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4 W4 ]2 \2 s: ~6 b. X9 O' W  有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。
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  疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。
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  芍药汤* [  d$ s2 X5 P: A' k4 b& P7 {$ ^8 s
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  治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。
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. d# o  }- E5 |- S* I  I  白芍(钱半) 当归 浓朴(各一钱) 槟榔(二钱) 甘草(七分)
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5 K  w/ M% {# W- ~( J  姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。
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% s$ ^1 h+ s( u# h" V5 ?+ b  病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。
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4 C" u8 N) U4 }( t( v  六成汤* F+ R0 ~! z3 P2 m# ?6 y
  
8 B5 S0 i' G8 p2 p) f. p$ A4 k  y  治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。
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  当归(钱半) 白芍 天冬 麦冬(各一钱) 威参(七钱) 熟地(或用生地,三钱)0 W9 L) E' Z- Z0 ]
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  肉苁蓉(三钱)8 `+ S2 Q# S. C, t  |  \
  
' m2 W+ J5 n! G# `0 G1 e. R  煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。6 U; e0 }/ E/ d: t' l% q
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  七成汤0 q% d! q* B3 j4 j4 a9 E
  
4 v( }6 e& a( d9 q! B5 H/ b  治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。
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  破固脂(炒,锤碎,三钱) 熟附子 茯苓 人参(无者,山药三钱代之) 五味(八分)1 Y7 V7 V1 c8 x8 |
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  甘草(炙,一钱) 肉豆蔻(煨去油,八分)
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  煎服。不效,宜八味,倍附子。6 [8 X) z) M* b9 \, v
  
+ N: G2 h* |6 W+ g. _7 h" Y' Q  蜜导煎法" J8 R. x5 l( [) @  c7 M
  
& d; w9 ]* r4 s' A. K. V  治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。; M' c. W& c4 C
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  蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。6 t* T! w* p3 u# m
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  十八、论疫病小便杂症
& G& [, L+ C4 P3 a/ T  热移膀胱,小便赤色;邪到膀胱,干于气分,小便胶浊;干于血分,溺血畜血;留邪欲出,小便急数;膀胱不约,小便自遗;膀胱热结,小便闭塞。详明病源,以便调治。# W& m: C5 i  l5 q( l
  
4 U0 Q8 @+ Q% n0 S  热移膀胱,或仅热,或有邪;小便赤涩,或胶浊,或闭塞,其治在胃。轻则小承气汤,重则大承气汤。一下之,病自愈矣。(方见第四内。)
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  祛邪导滞汤
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* }. N. n4 I3 I0 o5 M0 {+ c/ `1 @7 T  (新) 治邪到膀胱,从胃来治胃,兼治膀胱。若纯治膀胱,胃热乘势拥入膀胱,非其治也。& H* \2 A& c1 N# Z7 P; c9 |
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  枳实 猪苓 木通 泽泻 陈皮 车前(各一钱) 大黄(二三钱)! |; ^( l% z1 s- x8 B* t7 D5 B
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  灯心煎。如涩痛,加滑石三钱。如短赤,加山栀一钱。如溺血、蓄血,加桃仁二钱,红花七分;或加漆滓(炒令烟尽)一二钱。
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  猪苓汤
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' M9 w* `5 b2 ^/ j) ]9 ]  治膀胱湿滞,小便急数,或白膏如马溲者,此不关于胃也。
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! e3 ?3 D+ T( a' A: i  猪苓(二钱) 泽泻 木通 滑石(各一钱) 车前(钱半)
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' {* X/ E5 \3 W0 k  灯心引。
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  十九、论瘟疫蛔厥
, k2 H' G$ M: `- g  杂病吐蛔,多因胃寒,用姜、附、椒、梅辛热之品是也。至于疫症,始终皆热;但下胃邪,蛔厥自愈。
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  二十、论瘟疫呃逆
/ F! e) h$ r7 A+ D8 R% U: R" r  杂病及伤寒,呃逆多为胃寒,用丁香柿蒂散,不若四逆汤,功效更捷。而疫病呃逆,寒热皆有治法,宜从本症而消息之。如见白虎症,则投白虎。见承气症,则投承气。膈间邪闭,则宜导痰。如果胃寒,则用四逆。但治本症,而呃自止。其它可以类推。2 ~  ^" H/ K, _, j% l- h
  
2 a% }* y4 D+ m" [# E; F  四逆汤
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4 @. c) T- v8 C, r: K  治胃寒呃逆。
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  甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(三钱)
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  温服,或凉服。# r% z$ X6 W9 F5 B
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  二十一、论瘟疫饮水
$ N! I! l% z, Z1 v# L  烦渴思饮凉水,正宜与之;但须陆续与饮,不得太过。太过,自水停心下,宜四苓散。
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8 h# r2 Q+ W( }( @  如不欲饮冷,易以百滚汤与之。
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4 S/ M. q/ v3 l" Z3 s# u2 i$ F  四苓汤5 ~1 P+ Y! r& |9 v  A3 N% D3 Q
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  治水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。' H" u% z2 I. F/ O' }: B
  
2 j- n/ @! c- i1 H- U9 K8 [  茯苓(二钱) 泽泻(钱半) 猪苓(钱半) 陈皮(一钱)) T# P" Z! r' J8 p' v6 C
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  顺取流水煎服。
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  二十二、论瘟疫阳证似阴
: P+ b* w# V4 K+ B* Z* k  (疫病无阴证似阳者,故不附载。)
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  凡阳极而厥,手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足甲皆青黑,剧则遍身冰冷,血凝青紫,或六脉无力,或脉微欲绝。以上脉症,悉见纯阴,犹以为阳,何也?及审内症,气喷如火,烦渴谵语,口燥咽干,舌苔黄黑,或生芒刺,心腹痞满,小便赤涩而痛,大便燥结,协热下利。以上悉阳症,所谓阳厥也,皆属下症;或投温剂,误矣!○要之,阳证似阴者,外寒而内热,必舌黄而小便赤涩;阴证似阳者,格阳之症也,外热而内寒,必舌淡白,(亦有黑而滑,无芒刺者,属阴寒。)而小便清白。但以舌色小便为据,以此推之,万无一失。
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0 b* o2 D7 G3 H/ _& c: Z5 b4 R  二十三、论瘟疫投凉药之害
2 `) _9 U, H( C$ ^* T4 _  K: e  疫邪结于膜原,与卫气并固,而日夜发热,日晡益甚,五更稍减。此时胃本无病,以舌不黄,小便清白故也,不得误用承气,使里气先虚,邪气乘虚而入,为害不小。及邪传胃,烦渴口燥、舌黄芒刺,午后潮热等症,此宜下也。而人不知热由于邪,去其邪而热自止,乃用芩、连、知柏,或解毒,或泻心,盖本《素问》:「热淫所胜,治以寒凉」,谓热病用寒药,可以无疑。故每遇热甚,反指大黄能泄而损元气,黄连清热,且不伤元气,更无下泄之患。" N8 S, N& I8 M7 _$ a; u$ J; x% {
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  医家病家俱以为然,由是大剂与之,其热转甚,耽误至死,犹言重用黄连而热不清,非药之不力,病者之数也。殊不知黄连苦而性滞,寒而气燥,虽与大黄均为寒药,而大黄走而不守,黄连守而不走;一燥一润,一通一塞,相去甚远。且疫病首尾,以通行为治;若用黄连,反招闭塞之害,邪毒何由以泄?病根何由以拔?既不知病原,焉能以治疾耶!备拣古来治疫辟疫至简至稳神方于后,以便取用。(共一十四方。)$ m0 \9 j$ ]) H8 }
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  疫病狂躁,用苦参研末,薄荷汤下二钱半,日宜三服。
6 \! @! s; I1 O. Q  ○天行热病,结胸胀痛,用苦参一两煎服,醋引。
2 B; T7 w4 Q) T: h1 Y  ○疫病垂死者,用竹去皮,浸于大粪缸中,以内水服之,可救。
: z- {: z% `6 X6 U  ○不染疫病,用黑豆一杯,天将亮时,勿令人见,置于井中,虽共井用水不染。或入水缸内,共屋居住不染。- F" r: L6 W, s; `( D7 I
  ○又方:于五月五日午时,采苍耳叶阴干,临时研末,冷水调服二钱,或水煎,合家皆服,能辟疫邪。
' z" Y0 v, q* w6 o' `  ○又方:用松毛细切,七日,酒调服三次,能辟五年瘟疫。$ S+ ]+ [0 X5 z; ^
  ○又方:用马骨以绛袋盛之,男佩左,女佩右,能辟瘟疫。3 U  Z7 d& w; j) b
  ○又方:用上品朱砂,研细末,炼蜜为丸,绿豆大,……平旦,向东方,各吞七粒,少用温水送下,勿令近齿,永绝瘟疫。……○天行疫病,取初病患里衣小衣,于甑上蒸过,勿开甑,移于远处,一家不染。2 Y0 }: ?4 \- \4 D' H2 i9 _
  ○又方:凡人欲近前者,或用明雄黄,或用苍朮,口中细嚼,涂擦鼻内,常有药气,自然不染。2 r. H( s( y( g0 H2 o* N
  ○又方:用明雄黄一两,丹参、卫茅、(别名鬼箭羽,其兜上有毛似箭,即天麻之苗也。)赤小豆各二两为末,炼蜜为丸,空心温水下五钱。即与病患共被睡,不能传染,名辟邪丸。0 Y0 K. f( W5 [( m
  ○又方:用皂角、苍朮焚香,可辟疫邪。
6 R7 T6 L& t) T  ○又方:用赤小豆以新布囊盛,放井中浸二日取出,举家各吞二十一粒,不染。5 G# U/ K) s1 S+ s  x! s
  ○又方:人入疫家,以雄黄未调烧酒饮一、二盏;既出,以纸拈探鼻,令喷嚏,不染。
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  卷之六 杂证
8 \% w1 i/ p( V9 ~0 S5 s! s  一、论头痛7 k3 N/ Z+ ^, E0 n
  (有外感风寒、气虚、血虚、风热、湿热、寒湿、痰厥、肾厥、真痛、偏痛十种。
/ `7 y8 ]. V+ x# v  U  ○附发落及小儿秃疮。)
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2 K7 g" g$ b8 C( m* m  凡头痛有久暂表里之异。以脉验症,以症合脉,得其源而治之,定奏速效而不难矣。3 F5 i6 n- Y2 o. B5 Y
  # B$ u+ S3 S$ [! u  f" _1 b
  暂病者,必因外感,此风寒外袭于经也,治宜发表,最忌清凉。久病者,必看元气,此三阳之火,炽于内也,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。夫病何以久也?或表虚者,微感则发;或阳旺者,微热则发;或水亏者,虚火乘之则发;或阳虚于上,而阴寒胜之则发。此等病症,当重元气。而治本之药,十之六七;治标之品,亦带一二;自必手到病除,不得少误。然亦有暂病而虚,久病而实者。虚者,痛处必冷而喜热;实者,痛处必热而不寒,其症显然。并验平日之体,以及平日所服之药而细辨之,自可得其源矣。
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# Z' M6 q- [* h, p- H  脉候" D! l! l# t. Z9 I
  寸口紧急,或短,或弦,或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治;短涩为血虚,难治。浮弦为风。浮洪为火。细与缓为湿。+ U0 I0 l; ]' G1 ^$ Q, u3 A$ o
  
( ?9 j- A1 d) l# x+ W. Z; u  凡头痛自必多因,必佐用风药。高颠之上,惟风可到。在风、寒、湿固为正用,即虚与热,亦借以引经,一定之法也。. K% B  F+ n  [! m! \0 h
  
7 y7 t1 [' u" o5 J# F" A  凡真头痛(脑为髓海,受邪则死),手足青至节也,用艾灸百会穴(穴在头之正中。), x  Q) t5 I/ p% b, M0 y! o  b
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  二三壮。猛进大剂,间有生者;须用参、附之类方可。
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7 z2 o# U$ G* h- T/ i$ ?  祛邪立效散
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  (新) 治外感风寒,头痛暴甚,畏风恶寒,脉紧而数。' k) V" T; y5 b% D& H' A
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 白芷 川芎 荆子(各一钱) 羌活 防风 桂枝(各八分)
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* s3 G) L% r' I3 I; Y, h+ t  北细辛(三分) 苏叶(四分) 生姜(五分)
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  热服,取汗。如寒甚者,冬季加麻黄(去节)五分,夏天加麻黄(去节)三四分,须佐以当归一钱、白芍七分,不致大发。先有汗者,不用麻黄,并去羌活。此治太阳一切感冒,发表之方也。然各经皆有引经之药,条列于下:如阳明头痛,脉浮缓而洪长,自汗寒热,以升麻、葛根、白芷、石膏为主。
8 I, e3 R' ?. m2 e' ^  ^" ^" {3 _  ○少阳头痛,脉弦细,往来寒热,以柴胡、川芎为主。9 b) A" L7 e. K8 P
  ○太阴头痛,脉沉缓,身休沉重,或腹痛,必有痰也,以苍朮、半夏、南星为主。
  p( g8 l9 ]" F0 N/ |2 C  ○少阴头痛,脉沉细,必寒厥,以麻黄、附子、细辛为主。' D8 k+ g1 v; A' s- ?. [. z
  ○厥阴头痛,脉浮缓,项痛,吐痰,以吴茱萸、川芎为主。
0 o8 `5 G4 }& h# g9 u0 E: L* R  ○血虚头痛,当归、川芎为主。
4 U$ @$ Q# [8 e1 @) n! N( F  ○气虚头痛,人参、黄 为主。
$ ~4 S( l/ s8 R* k% A8 i  ○气血俱虚,调中益气汤,或八珍汤,少加蔓荆子、细辛。& B0 ^' A) X# ?) w! j0 ~; j
  ○痰厥头痛,半夏白朮天麻汤。  K! Y' I2 Y, Z2 c+ d7 P6 n
  ○风湿兼热头痛,清空膏。9 X& t2 G/ n+ F6 E+ F
  ○痛属风热,如黄芩、荆芥、薄荷、菊花之类,可拣而用之。
, r6 ^0 T+ r- A  ○痛属热厥者,大黄(酒炒)可加,或独为末,用茶调服。
" c; t. `" S' T+ |0 U& O  ○阳明头痛如裂,壮热如火,属风热,用石膏、竹叶;属风寒,用石膏、葱白,茶煎;属风痰,用石膏、甘草、川芎。
2 r  m7 E  K1 r. {. t  ○水亏火动者,脉细数,必有内热,治宜壮水,如六味地黄东加麦冬、五味之类。如水亏甚者,相火必旺,是无阳而阴无以生,须用八味地黄之类。# A6 o; H) ?8 p0 m: P1 x
  
) J6 u9 s2 H0 ?+ a1 c' y  补中益气汤
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! m; J; |+ S! x' c  治气虚头痛,或畏寒,倦怠,遇阴寒更甚,治宜扶阳。
7 Z- |7 \+ F5 A1 @+ ?  i  ( [6 W; ]; l" y& U9 h% a
  人参(无者以淮山药炙黄五钱代之) 黄 (蜜炙,二钱) 白朮(一钱八分) 炙甘草(一钱) 当归(钱半) 陈皮(八分) 升麻(蜜炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)
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  姜五分,枣二枚,加川芎八分、蔓荆子一钱、北细辛三分温服。
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# c: |- _$ V% W# V: F  加味二陈汤3 H3 F0 p3 v# ~9 ^
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  (新) 治痰厥头痛,非必痛因痰也,而兼痰者有之;或呕恶咳嗽,寸关脉滑者。) q; v! v( w2 z6 {3 j& S7 V! Y
  
  g- v: p9 [" q$ |5 D; b* I! l2 ~  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(一钱)
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8 L' f( K9 T7 H4 x" T  北细辛(三分)& q, ^5 L2 w+ u8 t/ X! ^- c* l. v
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  姜汁引。如兼虚者,加白朮钱半,山药(炒黄)三钱。如兼火者,加黄芩、花粉各一钱半,石膏二钱。
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  凡偏头风,左属血虚,右属气虚,(此大概言,不可拘执。)有痛无定所,此属气也。头风多害目者,经谓:「东风生于春,病在肝。」目者,肝之窍,肝风动,则邪害肝窍也,治以养血、平肝、去风。
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  加味四物汤
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; _# S- H1 z/ v0 T% _# H  (新) 治偏头风,血虚暴痛,将来害目。
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  当归(二钱,血虚有寒者可多用,血虚有热者宜少用) 川芎(一钱三分) 熟地(二钱,有热症者加生地三钱) 白芍(钱半) 白芷(一钱) 羌活(八分) 川独活(一钱) 蔓荆子(一钱)
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1 v" ~" x9 H" ~! @  川乌(制,八分) 荆芥穗 菊花(各七分) 北细辛(三分) 甘草(八分); c% b3 S" d2 N1 D1 Q4 I
  
! F# M/ k: b& B1 U& ~% R6 A" G  速进一二三服,外用生萝卜捣汁,仰卧注鼻,不用枕头睡一刻,三次即愈。又用蓖麻子仁、乳香各二、三钱,捣为饼,左右贴太阳穴。妇人解发出气,否则害目。无萝卜之时,用旱莲草汁(即俗名墨斗菜) 代之亦可。3 i2 |. F) z3 @: o: x9 m
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  天香散
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  治年久头风不得愈者,属风痰,大效。
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  南星 半夏 川乌(去皮) 白芷(各钱半)
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2 Q6 t* u! s- C# y% D, F. i4 f  姜汁半盏,同煎服。0 _1 _) R" v2 N/ i4 n( ]
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  葛根葱白汤
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  治伤寒已汗未汗头痛。; `3 {  Y1 L! g9 D
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  葛根 白芍 川芎 知母 生姜(各二钱) 葱白(连根五茎)" h/ D5 e5 g7 _) D) E* L; M0 }
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  温服。即单用葱白二两,生姜二钱半,治头痛如破。
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  清空膏+ U+ Z& N1 M+ I
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  治偏正头痛属风、湿、热及脑痛不愈者;若血虚头痛忌服。9 d( r7 T2 l! N8 |
  
+ B: q2 _. N8 J7 u+ j  川芎(一钱) 柴胡(一钱二分) 黄连(酒炒) 防风(各二钱) 羌活(二钱) 甘草(钱半)
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  子黄芩(二钱,一半炒,一半生)
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  R! b% k5 ?- ?  共为细末,茶调下二钱。加北细辛五分更效。0 y* @) c$ v$ W+ p! j  I. [: \
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  如系火邪,其脉必洪,口渴舌黄,大便燥,小便赤,加白芍、天花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子之类,可酌用之。但治火之法,不宜升散,盖外邪之火,可散而去,内郁之火,得升而愈炽矣。
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1 c7 U0 h8 u$ l- ~) P: @: g  加味十全大补汤
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2 f3 |' o) ]) r, y# i7 X5 L  (新) 治头上冷而畏风,或痛或不痛,属后天气血之不足也。经曰:「头上诸病,求之于真阴、真阳而不得者,其病在脾、肺、肝三经。」寒者如是,诸症可以类推。# {! q7 s$ q1 ]7 F" c. l& g' G! w
  # C: w  t9 b$ A! Y0 H4 S
  人参(无者,山药三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙草 当归 白芍 川芎(各一钱二分)
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  熟地 黄 (蜜炙。各二钱) 肉桂(一钱) 升麻(盐炒) 柴胡(酒炒。各三分) 天麻(钱半)
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2 {5 C2 U( w2 v  白附子(如竹节者真。八分)
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2 I* h# G  M& _8 ^% z& F8 R/ J  温服。余病头顶冷者多年,得经言而制此方,一服而愈。9 z+ }# ~% |! o- F0 w, O4 N
  
+ r& h, q3 o* L% L  锦囊秘方
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  治偏头痛有神。9 N% J$ b! j0 I
  
# @9 D7 q! ]. z' G3 P3 S  荆子 土茯苓 金银花 菊花 元参 川芎 天麻 芽茶 荆芥 乌梅(各等分) 黑豆(加倍)
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  清震膏* K- [7 \& z0 P! L0 d4 ?1 C' l
  
2 _8 L% W. t$ B. g0 v; x  治雷头风,突起核块,及头中如雷鸣。& l0 h8 B5 S6 ?3 T+ m
  & m/ n9 Z# k# r3 j+ m2 {
  升麻(二钱) 苍朮(三钱) 青荷叶(一大个,全用;干者用二个)5 u. C, q: r* S) _2 Z8 }' B; p
  
# t; w- U1 O% m, V  水煎,食后服。有因痰火者,耳如雷鸣、脉洪而实,用:半夏(五钱) 大黄(煨,一两)
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  天麻(三钱) 黄芩(三钱) 薄荷叶(一钱五分) 甘草(二钱)
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0 H; A, C$ a, C8 P  共研末,水和为丸,临卧茶吞二钱,以痰利为度。8 H2 n; R# j" ?( _5 y% @' @
  
  A5 z/ ]& V# L* C! q& |3 p( m  普济消毒饮
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  治天行时疫,邪客上焦,头痛莫当,肿大如斗。
7 o. E; R3 Y! h* a6 L8 N- z* b  
: k0 @0 G, S( x1 l8 H2 m! T( G  黄连 黄芩(各一钱二分) 人参(有一方不用) 橘红 元参 鼠黏子 甘草 连翘桔梗(各钱半) 板蓝根 马屁勃(各九分) 白姜蚕(八分) 升麻(五分) 柴胡(一钱)
4 w  h" @; ~$ @- r# l7 o% u  c  % K1 g0 W2 }0 s' `5 U
  薄荷叶(八分)) Z( Y/ ~8 T- w! o% q+ V8 t- N
  
8 Y8 a+ Y6 p$ w' Y% \* m  食后服。如大便秘,加酒煨大黄一二钱。轻者名发颐,肿在两耳前后,用:甘草、桔梗各钱半,薄荷、荆芥、连翘、鼠黏子、黄芩各一钱,水煎服。" F2 x- P* o+ y! e8 Q  ^
  ) U& e7 N- ~7 G. Z
  又方,用:贯众(三钱) 葛根(二钱) 甘草(钱五分) 姜蚕(一钱) 黑豆(二钱)' t; C; G$ v' P
  2 R$ f) P0 E- j1 q! U3 @0 p6 w4 L
  煎服,其效如神。
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1 T7 u# U% e; Y, r' O4 L  C  黄芩羌活汤
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  治眉棱骨痛,外挟风寒,内成郁热,有兼痰湿者。5 |  Q! q9 v7 a8 F- r
  
- x0 W$ t5 n7 H* U0 D, y' I) {  防风 羌活(各钱半) 黄芩 甘草(各一钱二分)
- e9 ^# X5 C" I, N) ?( A$ E. c  ! q" y/ I) W7 j8 \0 ]. R. K2 I5 q* \
  煎服。' @8 U5 ~( @* G- l( Y% s
  
, ?, I/ G) X" }/ v3 n, q  又方,用:黄芩(酒炒)同白芷等分为末,茶下。6 j& O- Y' F+ ?9 ]& s$ x$ `
  3 Y# P  x3 l3 `7 B! i0 u
  生熟地黄汤9 U. w1 M/ Z' l
  ( ?3 l- r) ^1 |  g; N# G& @" z5 A$ \
  治眼眶痛,由肝虚,见火更痛甚者。
: U* O' A$ O0 g2 e, v  
0 Y, J0 J( w: q4 y, a  生地 熟地(各钱半) 甘菊 枳壳(各一钱) 杏仁(去皮,八分) 淮牛膝(二钱)
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  石斛(二钱) 黑豆(炒,二十粒)$ u6 }+ w& Z, I/ k# t2 U
  " R$ Y2 f+ _; e5 O4 w. e
  煎服。或加分量,蜜丸,用黑豆(炒,淬酒)送丸三钱。3 r5 ]5 g% \0 c: a
  
. V7 ?5 W: Z- ^! c  _0 Y) M  调中益气汤
4 E- B. j4 x2 U. f9 h7 g5 u  % ~: d/ G$ b1 ~5 T
  治气血两虚头痛。  j* X" A" l* }7 }& e& q6 s
  $ i- @* g& A) Y
  黄 (蜜炙,钱半) 人参 甘草 苍朮(各八分) 橘红(六分) 木香 柴胡(酒炒)
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  升麻(蜜炒。各三分) 加川芎 蔓荆(各八分) 北细辛(三分)8 }; N7 Y2 E  T+ }" T
  % o% u' H' C0 x2 o
  空心服。
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  备拣古来治头上诸病至简至稳神方于后,以便取用。
2 C2 t# h$ V) m  
" ], u: E7 {* V, O, i  偏正头风:天麻二两半,川芎一两,研末,蜜丸,食后或茶或酒送下。
: T3 T9 [% ^; `9 b& U) h- t% a  ○又方:白附子、白芷、牙皂(去皮)等分为末,食后淡茶调下。; [: \+ y9 p% X" _. U( }: F
  ○又方白芷(炒,二两半) 川芎(炒)- r7 N2 E% V9 @4 ^6 n8 g; N9 F; S
  
' c! m+ I9 q0 D' B/ Q7 O1 _  甘草(炒) 川乌(半生、半熟,各一两) 共为末,每服钱半,淡茶调下,或薄荷汤下。
2 e2 ]  O3 M! i! O% ~; J1 b  ○又方用萝卜捣汁,仰卧滴于鼻内,睡一刻。余屡用神效。(若无萝卜时以旱莲草汁代之。)○又方:虎头骨(酒炙黄)研末,酒调服。
+ \/ V# p5 {6 h( z& ]7 {5 N  ○又方:白芷、川芎各二钱研末,以黄牛脑子擦药末于上,瓷器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失。6 Z7 V5 j; i+ q# O1 i, N4 M9 R
  ○又方:雄黄、北细辛等分为末,左痛吹右鼻,右痛吹左鼻。
8 Z1 Z/ S3 F3 W' M- h4 o  ○又方:口含温水,以荜茇研末,右痛吹右鼻,左痛吹左鼻。% e0 h& \3 _! y, L/ p
  ○凡头痛俱用川芎,属风寒者宜用之;若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,不得概用。
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  凡头发不长,用芝麻叶、桑叶煮米泔沐之,七次可长数尺。" n+ K0 P  t" p2 }  r  b0 p: N
  ○又:桑椹浸水洗头,长发。
" u/ x7 @  w+ d  ○桑白皮、柏叶煎水沐之,发不脱。1 J' f4 t  [. U1 u
  ○女人发易落而不润者,用榧子三个,胡桃二个(去壳),侧柏叶一两(捣烂),浸冬雪水梳头,发不落而润。
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9 W6 S5 r2 n( @4 U* i2 R0 Y1 ?  凡眉毛屡落,用生半夏捣途即生。
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  凡发白,用旱莲草煎膏,内服。烧,研末,外揩牙,坚齿,益肾,乌髭。
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  凡脑崩,鼻流臭黄水而痛,名控脑砂,内有虫也,用丝瓜藤近根三五尺焙干,烧存性,每温酒下一钱。5 [( }1 C, H  w3 Z
  
" j0 F9 E6 ~! v4 T) O+ n  凡秃疮,用麻油之蜡烛油频涂,忌日晒,久则发生。
0 d$ I. ~  ?0 N1 b3 n  ○头疮,用菖蒲研末,麻油调敷。
; f! q! ?! f, o' B  ○疮内生蛆,以刀切破,挤出蛆,用丝瓜叶捣汁涂之,绝根。
) g' W' b0 Y9 [  ○又方:以青矾末掺之,蛆化为水。! k% W7 Q9 U3 M+ n
  
0 j7 w7 z; e  G! o* q( k  凡无病患,忽然脱发,头皆见肉,是心虚有火也,用何首乌一两,当归三钱,天冬、麦冬各二钱,服之神效。0 H) ?- M% @1 [. G
  
, [) g0 T0 _, ?& B4 l# U  凡小儿头疮,胡桃去壳,和皮,灯上烧熟,入轻粉一分,捣为末,麻油调涂,二三次愈。# T$ }- T( R. W1 k: w
  ○头面痒疮,流血水,用蛇床子一钱,轻粉三分为末,麻油调敷。
) X: ]2 O* r+ ^4 k8 C2 ]( c) a  ○秃疮,用蜈蚣一条,盐一分,麻油浸七日,取油涂之。
7 T1 j! t0 x4 w! x4 @  ○秃疮,用冷泔洗浸,以葱和蜜捣涂。+ d+ R& ]1 p, O1 R3 t$ Z
  ○白秃燥痛,用香薷二两,水煎,取汁半盏,入胡粉一两,猪脂五钱和匀涂之。
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  二、论面病: }8 F0 [5 T6 ^( I, Z, e6 A
  (赤是血热,肿是风热,酒 是血热, 是风热, 是风邪客于皮肤,雀斑是痰饮溃于腑脏,女人名粉滓斑。)
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  《灵枢》曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面。」是面为手足六阳之汇,皮浓肉坚,故天热甚寒不能胜也。然其部属之阳明,其或饮食不节则胃病,气弱神少,火郁而生热;又或外挟风热而火上燎。面热,乃胃火也。亦有因饮食之热,毒聚于中,发于外,则为痛。更有过劳与饥则痛者,此中气不足也。总之,暴痛多由火实,久痛多因血虚,且有胃寒则面寒;若面白而鼻冷者,乃阳气大弱也。医者切脉察症,病源昭然,自手到而病除矣。  c8 U, l1 c4 l3 j# t$ \4 k) \' u
  1 ]; A& X2 O3 Q0 q! u
  升麻加黄连汤8 s% O$ _6 A' M( _
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  治火郁面热。, H* }3 B" ?  Y. c- M0 Z4 D
  
7 I* m3 ~) g# D" C8 n( s0 Q" M  升麻 葛根(各一钱) 白芷(七分) 白芍 犀角 甘草(炙。各五分) 川芎 荆芥穗薄荷(各五分) 黄连(酒炒,四分)
4 E3 H7 [8 p6 I0 W2 u; ?. o, J  
0 B5 w& v) w: v8 e) K2 N; f  水煎,温服。
2 T9 k" |; o+ l) s0 D4 k1 a  ) h* J- f* u# [4 U  Q) M. U
  升麻加附子汤0 _% O" m$ G# Z3 k% A: X8 m
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  治胃虚面冷。
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  升麻 葛根 白芷 黄 (蜜炙) 附子(制。各七分) 益智仁(五分) 人参 甘草(炙)" P0 I5 |7 ~9 [% p
  ! a/ Q+ e9 |! K- _- U( r
  草豆蔻(各五分)  e; t" T" O2 g- d
  8 T# x5 H4 J: n, U) w
  连根葱头二茎,水煎,温服。
- U* {% o" X& c( t* w. Y  
# _2 g8 Z9 u2 Z" X6 ]% e  柏连散- x5 j6 o4 J' |2 D& B2 a
  
& Q6 F6 D2 {& r6 e0 r, ^) H* C' C7 c  治面上恶毒热疮。, Z: i  N1 b$ C% w, J: Y8 x' Q
  3 X) c1 J/ f  o0 S. J2 Q  f* b
  胡粉 黄连 黄柏(等分,为末)( z& k- Y" V7 Q& y
  
% [3 i8 }- i) C% _  猪脂调敷。$ L, P% l/ N, U  F
  , G- [- J) y# q) \) t$ J3 f
  参 附子汤
: K) m% Y; u; M8 G4 s5 @% [2 k  / `7 `! t7 B# w& v5 B3 M* R9 ]! d0 w1 f
  治面白鼻冷,阳气大虚。$ Q0 R0 j0 N1 D9 F
  ; T0 e. c& ^+ a% R) P6 {: A
  人参 黄 (蜜炙,二钱) 附子(制,钱半) 甘草(炙,一钱) 白朮(一钱五分)
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  水煎服。
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0 C# u, x) E' Y5 r* l  凡人面肿,有虚有实。实者,或热或痛,乃因风火上炎,及感冒风寒、瘴疫之邪,脉必紧数,症必寒热。风则散之,火则清之;壅滞秘结者,通之利之。邪去而肿自消也。% g* y3 e/ o0 r  H  b8 I/ G3 f1 w
  
# F4 L' H& Y  E4 g* _8 G  防风通圣散
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4 m, A$ O! G$ }* q9 [5 ^  治内外邪热俱甚,便结脉实,头面肿痛。' C# J* ^8 f% F' ^# w% J7 y
  5 Q6 V+ t- T* k# ]5 e2 S
  防风 川芎 当归 白芍 连翘 薄荷 石膏(各一钱) 麻黄(七分) 黄芩(一钱)
5 I. ?) D4 \) Q1 z: s4 z  0 x& O8 z* c/ D+ d
  桔梗(八分) 滑石(四钱) 大黄(一钱,秘若甚者,二钱) 甘草 白朮 栀子(各一钱) 荆芥(七分)+ |9 `, c/ b% e# L3 d! r
  9 R3 V! @) V  G0 }. \8 B4 u) x, f
  生姜三片,煎服。再不下,加芒硝二、三钱。) g: x# B! j/ u/ |" E' n' o" z
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  凡虚浮者,无痛无热,面目浮肿,或脾、肺阳虚,输化失常,此气虚也,宜补中益气汤。或肝、肾阴虚,泛溢上行,此水亏也,宜六味、八味地黄汤。并于肿胀门参而阅之,更得调治之道。若酒过湿热上肿,宜用:" b" b8 k& m- W) p8 m3 i
  
7 u/ M1 B$ g& ]; z0 ^8 h5 c6 m  葛花解酲汤  h: Z( x/ l& S0 _
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  人参(无则改用威参四钱) 白朮(一钱) 茯苓 砂仁 白豆蔻肉(微炒,研)
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  葛花(各一钱) 神曲(五分) 青皮 陈皮 猪苓 浑泻(各七分) 广木香(三分)
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/ H5 R# M/ K" {5 d; }# i4 X% y  水煎服。  w% @) _# A# G; A3 k
  
+ p/ F- i7 t$ B5 v2 x8 ?  白虎汤
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  治阳明实热,胃火上炎,烦热干渴,脉实面肿。
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4 W/ E" b$ t3 G5 p$ U! Z% O# _3 g9 k  石膏(一两) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮): e5 R  n2 C2 g2 F
  
9 B/ G1 f7 h: Q4 S$ @! [  水煎服。
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/ }/ ?; p4 @8 h  ^2 A  备采古来治面诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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  面皮爪破,用轻粉、生姜汁调敷,无痕。
( s4 ^3 ~, n4 q0 Y4 s  ○洗面去黑,用天门冬,蜜捣为丸,日日洗用。0 f$ ~( E" F3 `/ C$ Z( i
  ○面黑 如蒺藜,白芨、苦参、零陵香各研末,俱可洗之。/ K$ q( z( f- e$ A9 s: a0 b
  ○面上诸风百病,用白附子煎服。如有疵 ,酒和贴之,自落。
/ l3 j8 l  |/ U* E( [  ○风刺粉滓,用白牵牛,酒浸为末,涂之。
8 Y/ k3 O; Y% O4 X  T# e  ○ 不白,用冬瓜子仁捣丸服,面白如玉。5 B1 K5 `* f2 P: z( Z; u3 l- ^
  ○雀斑,用桃花、冬瓜子仁研蜜涂。
# k7 n- K! r# \  ○头面诸风,用杏仁末、鸡子白调涂。
1 y  ?( f4 w& m% L  A$ [  ○面有瘢痕,用焉齿苋洗之。# ^  [4 W6 p5 T1 x$ \
  ○酒 赤鼻,用黄丹、雄黄末,桐油调涂。
3 I/ [# B8 e1 T- B9 p# x0 m2 q  ○面黑,用白姜蚕、白牵牛,蜜和掺之。
6 x& ]+ M8 ~) b# h* d7 a9 h4 _4 z9 L  ○面疮,用牙皂、丝瓜烧灰擦之。! Q3 j$ Z) R8 x, e& C: C  `: u; G
  ○又方:柳叶煎汤洗之。# p& F3 I3 f$ ~2 S& b% {6 _% {% v
  ○面生 、 ,黧黑状丑,以鸡蛋酒浸七日,每夜用白涂之,病去面白如玉。  d: ^( x' u4 p  |0 `* n& M1 g
  ○又方:用 羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白米泔洗之,面白,神效。% s! ]8 W: n) G& a+ Z
  ○又方:用鸡子白和朱砂末,仍入鸡子壳内封固,令白雌鸡同抱,至雏出,取涂面,不四五度,其白如雪。
& S: L$ m) U. f. y4 D  ○面上斑点,用陀僧末,人乳调,夜涂旦洗。
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  三、论眼目$ ?/ Q( w  r$ m/ z* O) \) q" \: E
  (有赤目传变,内障昏盲,外障HT翳膜,物伤瞇目。)
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  眼目者,五脏六腑之精华,如日月之不可掩者也。大 属心,白睛属肺,乌珠属肝,上下睑胞属脾,瞳人属肾。然所重则在乎瞳人,而其窍则出于肝也。肾属水,肝属木,水能生木,子母岂能相离乎!故肝、肾之气充,则精彩光明;肝、肾之气衰,则昏蒙眩晕,是固然矣。然心者神之舍,又所以为肝、肾之副焉。何则?心主血,肝藏血,凡血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可执水生木之说也。至于目之有时而失明者,四气七情之所害也。凡在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴赤肿痛,昏涩翳膜,眵泪斑疮,皆表也,风热也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳人散大,皆里也,由血少神劳,肾虚也,宜养血、补水、安肾以调之。久则有瘀,当以破血生新之味兼用。以上所论表里,即虚实之大概也。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内辨其有余。虽虚实殊途,自有形气脉色可诊可辨。知斯二者,目症无余义矣。
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  凡治目当辨色:黄赤者,多热气,宜清肝泻火;青白者,少热气,宜壮水扶阳。然目黄亦有虚实之异:实热之黄,以湿热内蓄,郁蒸而成,清其热而黄自退;若虚寒之黄,以元阳日剥,津液消索而然,既无烦热脉症,惟有干涸枯黄,此则其衰已甚,须大加温补,始可救治。若再清利,鲜不误矣。
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6 z! L+ q* E) e, `# b" U- p  凡眼赤肿,是火邪上炎,内用苦寒之药,以治其本。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻之,则火内郁,不得散矣。故点药用辛热,洗眼用热水,是火郁则发之,从治法也。世人不知冰片为辛热,借以引出火邪,而误认为凉,常用点目,遂致积热莫散;且香窜泄精,则昏暗障翳。故云「眼不点不瞎者」此也。  z8 b. k7 v4 N* b; P3 P# u/ k9 j
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  目者,肝之外候;胆者,目之精华也。胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目疾。病有内外,治各不同:内病须汤药,外病须点药;必内外夹攻方尽其妙。但白珠属阳,故昼痛点凉药则效;黑珠属阴,故夜痛点凉药则反甚。是点药亦宜分阴阳也。2 H2 q- A: }- p: W( [9 u- H; t
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  倒睫拳毛者,由伏热内攻,阴气外行,目紧皮缩之故也。治者用参、 补气为君,则眼皮自上;又须佐以辛味疏散之品,切忌芍药、五味之酸收也。
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, c$ s; k# q$ ~  D$ S' X  《灵枢》曰:「精脱者耳聋,气脱者目不明。」何则?眼居诸阳交会之所,而阴反闭之,阳亡已极,阴邪内满,所以不明。故目病而有火者,则为浮翳外障,虽肿痛难忍,无害于目也;若目病而无火者,便为冰翳内障,虽无所苦,必至于丧明矣。治目者岂可专以去火为事耶?目病有本有标:标者,邪火为患,清之利之,火息而病自愈;本则在于阴阳,阴阳合德,而为精明,非气血独能充其力也。盖气血为阴阳之标,而阴阳实为气血之本。阴亏热,邪火乘之,赤肿暴痛,而视物则见,是阴病而阳未病也。治者补其真阴以济火,六味汤主之。阳虚则寒,曰翳遮睛,珠不甚痛,仍能开目,但视而不见,乃阳气自病,是为无火。治者补其真阳以配阴,八味汤主之。如是,则阴阳合德,而为精明之用矣。! \! x5 w* l% ~* B$ k1 Y
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  凡翳起于肺经受热而如碎米者易散,如梅花片者难消。然翳自热生,治法宜先退翳而后退热,去之乃易;若先去赤热,则血为之寒,而翳不能去。此先后之道,所宜知也。
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  清热泻火汤* C, J8 v( S; P5 x
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  (新) 治目暴痛,赤肿羞明等症。
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1 B* R% R6 ~2 \% Z) w# }8 |  生地(钱半) 赤芍(一钱二分) 白芷(一钱) 川芎(八分) 荆芥(七分) 大黄(酒炒,钱半)
* q. ^, x8 y! u2 d9 h  
- `+ L# ]2 `. }- i+ u  薄荷(七分) 羌活(七分) 防风 连翘(各八分) 甘草(八分) 黄芩(一钱) 山栀(炒黑,一钱)
) B+ \) O. u: D% A' t  % E0 [7 b! t" @. R
  独活(八分)
  b& R! h* x9 k4 I4 O8 j  
2 P" L$ H9 x# U% t( _3 N1 K$ r  水煎,食后服。如夜痛甚,加细辛三分,夏枯草一钱。& ?5 }6 b  s$ A: A+ y/ l3 r, ?
  
& I6 q: N' o7 l8 t0 ~  加减五积散
7 k& j1 B! y/ P  5 w& P9 @, q+ d. n* e; u0 l8 [
  治外感风寒湿热,目痛赤肿,太阳疼痛等症。
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  当归 白芍 苍朮(各一钱) 麻黄 桔梗 羌活 荆芥 甘草(各六分) 陈皮 防风(各七分)4 x: [& l" s2 C- Y5 q
  . e" p9 J8 y1 G
  浓朴 枳壳 半夏 川芎 白芷(各八分)
3 F: @" E; z0 W8 m5 s. E  ) p* W/ N4 d4 j6 F7 z: ]: f" v) R
  葱三茎,水煎服。* h2 A$ [! U$ Z0 v5 S" L1 Z
  % @" }6 n% X: l9 |- T- |  z+ _
  加减一阴煎# ]0 O. H1 W% X7 z0 v. K
  
8 W. W+ i& j( a- D7 s  治阴虚火盛,目赤涩痛。
+ \' D8 Y' O  H# |+ ^% c' }  3 Z! g7 m! Q% u* f3 l7 Q
  熟地(三五钱) 生地 白芍 麦冬(各二钱) 甘草(七分) 知母 地骨皮 黄芩(各一钱)2 n. g# P8 P+ ^9 D% l
  
; z7 K. \/ P7 V7 ?0 u2 p9 d  栀子(炒黑,八分)6 w+ L! D% g5 N) b! n6 a; N  D/ W
  
: `; s7 n! R1 A& E  水煎服。, Z) f% ?* @+ q+ f! r0 p
  " e+ Q& y1 V1 l/ I, ^
  济阴地黄丸* j! r' P; h2 x0 S/ R: ^# ~( k
  , Q, u2 P, s# q0 ]) {
  治水亏血少,本无火症,目昏倦怠,不能视物。
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6 ~( ^8 R. S7 R+ H  熟地(四两) 山药(二两) 山茱萸 当归(各二两) 枸杞 巴戟肉(各二两)
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4 t! P" M. L2 U+ k. x  麦冬(两半,去心) 肉苁蓉(二两半,酒洗去甲) 五味子(一两) 甘菊花(一两五钱)
& r8 s# i' I3 d$ q  
, \# b, h% o0 X6 v3 i, q/ P  炼蜜为丸,空心白汤下。
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  人参养荣汤
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) k  T* U, \5 i  治阴中阳虚,目皆莫视,身倦口渴,心悸自汗等症。- f' [/ Q1 _. D6 R; |) p6 ^
  
. s* ^& Z# i6 J! v0 G, T  人参 黄 (蜜炒) 当归 白朮 甘草(炙) 桂心 茯苓 白芍(酒炒。各一钱)
3 N& w7 q; s- Q8 }, A6 h" F. K  - C3 E# \* B) |3 i2 z' E& R
  陈皮(八分) 熟地(钱半) 志肉(五分) 五味子(四分)
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8 j# B$ O" b+ L# i2 e1 K# M, F; U  姜枣水煎服。
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* u+ a" ]  A) p0 f+ W# |  S  蝉花散
* O- E2 {+ E9 w* Y5 k4 r. ]% |5 O* i3 Y    ^8 ?0 S/ w( ?
  治肝经风热,毒瓦斯上攻,目赤痛涩,及一切内外翳障。
8 L+ l; S7 m3 z  ?  r" \9 q5 n  
5 d7 m- Z# C; }, A; D1 u  蝉蜕 菊花 羌活 甘草(炙) 谷精草 木贼 川芎 白蒺藜 草决明 栀子(炒)
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  防风 蜜蒙花 荆芥穗 蔓荆子 黄芩(各等分)
) W# f  U* d; U+ s, }  
! d1 O* A) _: L+ c/ M* ?  上为末,每服二钱,食后茶清调下。1 B0 g3 F6 ?4 X% J5 m! D
  
' ~+ i9 t# l* V  M. q( c) o  还睛散' a, |8 m4 G9 m6 x$ j& ^9 u6 z8 ~
  3 |( v- k0 t1 O
  治翳膜遮闭,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
% I$ X' Y5 n- L+ f3 B8 F$ h- Z1 I  ! S9 d/ I/ p* ^- p
  川芎 胆草 草决明 石决明 荆芥穗(各一两) 川椒皮(炒出汗,一钱) 甘菊花茺蔚子 楮实子 茯苓(各一两) 白蒺藜(炒,七钱) 木贼 甘草(各七钱)
' n3 @+ G9 I4 G4 d, ]  
0 d3 j/ e, b  R2 t" r. B% a  上为细末,每服二钱,茶清调下,日三服。鸡、鱼、荞麦面、一切热物,悉忌。0 D6 E! V( l- E. e8 c5 R
  
1 r0 ^/ ?& ]$ H8 o, ?  b  丹砂散! x5 ?+ ~& ^* U  Z8 A; w& J! d
  
% c3 w* `' {7 I! U  点治一切目病,系李时珍之方。3 t; L# k. L% Z# d: u# X
  
+ m" E! m- k" b4 V- h3 E' m4 Y  炉甘石(上好者, 、童便淬七次) 海螵蛸 硼砂(各一两) 朱砂(二钱) 冰片(四分)
0 v9 ^* c( w  f+ i% C6 [  
' L  ]& X$ |" M  }9 i6 m4 W  上研极细末,瓷瓶收贮,日用点之。- f, A4 W* W! M! H- b. A
  ○又方:用炉甘石二两,黄连一两,入瓦器内,水煮二伏时,去黄连,以炉甘石为末,入冰片三分,收贮,频点取效。
$ H; F) H1 I9 M* @3 w' q2 s  
; g) k/ D0 f: X  光明丹- o; _- |8 o6 \4 N! t' J
  
) v6 {6 _7 I0 {- `4 j  点治风热,目赤肿痛,烂弦风眼及内外翳障。
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  炉甘石(制,一两) 朱砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 乳香(制,五分) 没药(制,五分)
9 ~) \- }% R3 X1 g6 Z  
, H" ^& e1 E) ^  胆矾(三分) 铜绿(五分) 冰片(三分) 麝香(一分) 黄丹(五分)4 [3 C1 Y4 o; p' Z* h  G" w
  / R6 F8 E! E6 [' Y1 n
  上研极细末,瓷瓶收用。
6 t+ Q2 z& q; s3 e4 P; F  g( G  
+ G: ~7 _3 ~% y% S* g$ z  除障复明汤
9 F% A7 e- }0 W" i: X. X  
* F' p- u- ~5 z& q* e( K7 c6 w( T# o  治内障失明者。一料复元,屡试屡验。
9 ]( `( U9 X" Y+ G    d1 |( E) m: o/ q8 Q. C& S& N
  羯羊肝(一具,瓦上焙干) 熟地(二两) 菟丝子 蕤仁 麦冬(各一两) 车前子地肤子 五味子 防风 黄芩 茯苓(各一两) 杏仁(炒) 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈青葙子(各一两) 细辛(四钱)
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  上为末,炼蜜丸,日三服。加肉桂四钱更妙。# |) Q( q# X# W( s$ R
  
2 I9 o1 r8 {8 W$ l" c. j" j& k  万金膏
* R) b0 \( x4 [, O  ! L" d$ e- A  r
  治烂弦风眼赤眼,如神。作以施人,价廉功大。
6 g) p, f" D. S# l  
1 I- J+ {; l% L1 ?  五倍子 黄连 防风 荆芥穗(各五钱) 苦参(四钱) 铜绿(五分)/ r( a3 B& i, @' M& v/ B
  
9 J: a( R% A5 R7 K5 e! \' Q, G% a- e  上为极细末,以薄荷煎汤和丸,弹子大,临用时以熟水化开,乘热洗眼,日三次,立愈。神效。
4 v2 T6 d6 g7 S. m$ V/ X# j# b) Z  9 e/ K& w# Z; ]9 P1 O% J$ O) d2 d: A- ^
  梦治目障神方
* ?" k) e! u8 z; }: L3 c( N  
8 ]2 p& m, A2 B, N  a  治男女内外障翳,或用药三五月不效者,用好焰硝一两,铜器内烧溶,入飞过黄丹一分拌匀取起,加冰片二分细研,入坛收之,每点少许,其效如神。此梦神救目之方也。
2 f9 _- n1 J" P: w3 h& X  
: f, T/ J9 y% n+ p  备拣古来治目诸病至简至稳神方于后,以便取用。7 w- G0 o! Z# C3 @! \  L1 h! N2 H3 d
  
% {8 N: t  D9 i+ R  翳障遮睛,用盐研细末,以灯草点患上。& l5 z5 f" t( z: `. K$ h
  ○目赤痒痛,用黄连,少加明矾,人乳浸、蒸,点角。
# ]% E! i7 O$ S% k5 p. ]2 v+ j  ○目痛夜甚,用凉药不效者,以夏枯草五钱煎服。(夏枯草夏至阴生,禀纯阳之气,以胜浊阴,补养厥阴血脉。故治厥阴郁火、目痛如神。)或用夏枯草二两,香附两半,甘草四钱为末,每用茶清调下钱半,下咽即愈。
9 ]2 j( M% f. G  W  ○病后青盲,用淫羊藿一两,淡豆豉一百粒,煎服。% z( b- a# t9 q4 X5 M
  ○睛出泡起,名曰肝胀,用羌活五钱,煎服。- E; \3 K  F& {" L3 e
  ○风眼烂弦,用五味子、蔓荆子煎洗。
. ^' p0 Q* G+ }5 y: A0 ]  ○目生赤翳,用枸杞子捣汁,日点三五次。
/ k2 [9 U  g" m0 m! A  ○风眼烂弦,用麻油浸晚蚕砂三夜,细研涂之。
, O4 L  O% V/ ]4 X: x  ○石菖蒲洗净根上泥土,安盆中,以石压其很,渍以水,可数年不枯;夜置几上,则收灯烟,不害目;后置星露下,至旦,取叶尖露水点目,其明可日见星斗。; f# b2 z, U+ Q  P5 {. Q
  ○头风射目必瞎,用荞麦末水调,作饼如钱大,安眼四角,各以豆大一炷之艾灸之,即效。) F! Y6 ~. `; m0 T% O3 Q; N4 ?( N, I
  ○飞丝入目,用茶叶捣汁点之,即墨点之亦出。
* ^+ a( c, Z( N' |9 c' N+ ^* C  ○赤翳攀睛,用海螵蛸为末,蜜和点之。凡牛目障翳,亦用海螵蛸末点之。
! \) D7 Y0 `% Z8 G  ○内障不明,用夜明砂(净淘)一两二钱,蝉蜕、当归、木贼(去节)各一两,黑羊肝四两,水煮熟,捣和为丸,食后服,其明如初。+ S) P6 B- b2 o- {
  ○目翳重者,用猪胆皮烧灰点。
$ c- B! c& _( C( Y& g$ Q+ ]/ g  ○目病十年青盲者,取白犬生子目未开时之乳频点之,狗子目开,即瘥。0 r- k. J# [3 ]# Q9 @' P( t
  ○凡目疾,用羯羊胆入蜂蜜于内,蒸熟候干,研膏点之,即愈。名二百草花膏。
' s. a4 r, w8 O4 v  ○失明多年,用蔓荆子醋蒸三遍,为末服,十得九愈。  @9 a, s' n* ?5 [4 q
  ○ 肉瘀突,硼砂少入冰片点之。
- r' D, ^7 H% I4 Y* x, H  ○眼生偷针,用布针一个,对井睨视,已而折断投井中,勿令人见。& m: t7 }$ a7 l5 m# R
  ○风眼赤烂,皮硝以水煎化,露一夜,澄清,日洗三次,虽年久亦愈。0 X. l: Q2 v" C- W* G: T
  ○凡物入目,用食盐泡水洗之。
; B. `0 Z4 l/ ~  ○目不如先之明,用夜合树根皮,煮猪肝食之。9 P: T9 T( r+ p1 B5 Q7 \2 ^
  ○眉毛脱落,用雄黄末,醋和涂之。0 |8 Q- R0 P% \' F. \
  ○眼目打伤青肿,以生半夏为末,水调涂之。0 m) P' a1 M4 ~8 Y5 M" v. z% ?
  ○恐暴赤目疾传染,于洗面时,开目于水照二三转,欲茶汤时亦照之,自不染。……○凡目疾,用羊肝一具,蒸熟捣化,加黄连末一两,丸服自愈。2 A9 S" d/ _; y7 P& r3 z& ~- a
  ○每年九月二十三日,桑叶煎汤,洗目一次,永绝昏暗,老能细书。
7 [- q7 h# P9 J) F* U  ○暴赤眼痛,用黄连一分研细末,入鸡子白,碗中久搅,自白沫上浮,连点之而愈。
3 n6 Z# z, W7 t; P8 s8 I8 X% }  ○羊肝丸,治内障多年;夜明砂淘净,当归、蝉蜕、木贼去节,各一两,为末,黑羊肝四两,水煮捣和丸,食后水下五十丸。梦神授方,最效。
" F+ n: B4 ^1 J  
% N% G7 H# L# T; m4 D( Y( w4 `% N  四、论鼻证
' N! n0 y7 R! i& x& o' o  (流浊涕为鼻渊,是脑受风热。流清涕为鼻鼽,是脑受风寒,包热在内。脑崩臭水为脑漏,是下虚上热,亦脑内有虫。鼻塞无闻,是阳明风热。鼻生 肉,是阳明湿热。鼻痛,是阳明风热。)1 k, r: q2 p/ i$ g  ?. G9 P% L
  
  D; ?# j$ C" k( K  肺开窍于鼻,阳明胃脉亦挟鼻上行。以窍言之,肺也;而以用言之,心也。然总之鼻症不一,非风寒外感,即阴虚火炎。治外感者,宜辛散;治内热者,宜滋阴以降火。治法大纲,尽乎是矣。7 J$ J. p6 v  l& x
  ( T( ?# v& v/ ^& A% i, L
  川芎散! a0 ?8 M; R" P6 R& H
  
' g4 B* n4 [' l. g1 _  治外冒风寒,经络壅塞,或头痛,或鼻塞,宜解表也。
# S  C, e1 m+ H9 P! @7 P  
  R6 G* Y1 ]8 j: E) j- ^! Q6 m) e  川芎 本 白芷 羌活 甘草(炙,各一钱) 细辛(四分) 苍朮(钱半)
' e' O7 P+ U! _: g! K6 t1 \& V  
7 W. U6 Y- |, M, o2 c. v, [  姜三片,葱白三寸,热服。如麻黄、紫苏、荆芥之类,皆可。
8 }6 [6 T" V# R, `  
( M, ~, e& p( x9 a# t* E( L  神愈散
1 O, H& F% A  U5 u0 j  
8 l# u4 @; _; \. S' y  治风热在肺,鼻流浊涕,窒塞不通。' l% q" E" e) R, A/ |0 l0 d
    `5 k) Z0 D% x1 x4 I
  细辛(四五分) 白芷 防风 羌活 半夏 川芎 桔梗 陈皮 茯苓(各一钱) 当归(钱半) 薄荷(四分)
2 l! I! z* F+ m6 L  
8 y" u% _. r. ]/ j  姜引。" c/ ^! G! N* W1 k) g- e
  # a0 s0 w8 f# `$ [  W
  黄芩知母汤
7 X' O9 q) v7 F    E) v# i/ l3 G3 L9 f' }$ ]# ~
  治心肺火邪上炎,鼻塞流涕而热者。, d7 @6 ~* R6 G; w# R. v: J
  
$ E  n: q5 L& ^) ?$ n  黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 花粉 川贝母 枯梗 甘草(各一钱)8 W2 N7 y- h9 \* `- X2 H9 w8 P
  
5 b, H! `7 t' Y) a: C$ _* Z0 z  食远服。如大便燥,加大黄、竹叶。
3 S  F, ^. h& @$ f  + g9 {- L- ?+ V# ?( u2 L2 J
  苍耳散/ ]$ p- j6 X8 p, w# u
  . a* y* f, u2 b8 S2 ^1 h
  治鼻渊,常流浊涕,由太阳督导之火甚也。
1 |" B7 U, z9 ]+ @. {  + i" p5 O0 z- |; K$ V; J$ g+ u3 \
  苍耳(炒,二钱半) 白芷(一两) 辛荑仁 薄荷叶(各五钱)5 P" `) p" i/ N% r# R
  
$ \$ l3 s) I& z' Z/ X0 M  上研细末,每服二钱,或葱汤或茶清,食后调下。
* x& r% l- W6 M7 n: s* f  b9 m5 v  + Q; U7 o+ G3 Y& X  w8 z+ x
  清化饮
7 p# B# j; i5 x  ; s( i6 K2 W+ }' X, }3 v
  治湿热上蒸,津汁溶溢而下,离经腐散,致涕臭者。
- {4 N6 J% N( l; x! G  - s+ U/ K8 \7 L
  白芍 麦冬(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各二三钱) 白蒺藜(三五钱)2 w/ _# n1 n# R: j
  ! n8 l- p. y1 d4 D( S, C  v9 d) m
  石斛(一钱) 苍耳(二三钱,炒)
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  如热甚而渴,加石膏。
# ]+ F& a( S5 |& L  ) c$ f( L" x  H* E2 |8 l, I
  脑漏秘方. }+ m" r4 s  R0 g
  
( J+ d  U# S& `! f3 v" s  治鼻中时流臭水,俗名控脑砂,有虫食脑中。$ f9 Q+ j9 D8 H2 v6 W0 {  R
  
5 s& s6 {; V' P0 \; \& X  用丝瓜藤近根三尺晒干,烧存性,为细末,酒调服之,即愈。
+ S* j! R, J8 m+ G  
. P8 d9 ]" D* ^' s2 h6 D& [# w  黄白散
2 L: c) g# ?+ `; m3 ?3 y  0 t+ c5 M1 ?  c& Y
  治鼻生 肉,阻塞气道,谓之鼻 。! z; M7 `( a$ r6 ^1 A0 T
  
) j4 R+ N! i% t  雄黄 白矾 细辛 瓜蒂(炒。等分)
% s& P2 D8 ~; t5 Z  
1 s/ K' Q8 o5 {7 j. W  共为末,以雄犬胆汁和为丸,如枣核大,塞鼻。即细辛为末吹鼻亦效。4 ~' A0 e; z9 N& z
  
, j' }. P$ j1 B- }  轻黄散1 E2 K" K8 b4 M& U' P9 u0 P
  7 J7 F8 W) K7 j3 P( [5 y" w
  治鼻中 肉。
1 B4 {6 l( t6 E( g2 U  
/ {- ?' S  N! R' K9 Z  轻粉(二分) 雄黄(一钱) 麝香(一厘) 杏仁(去皮,二分)0 P1 \& _% Z4 s5 q+ Y5 H
  
9 ^: N. U4 C- P1 h) L& T# I) K  先研杏仁,次将余药合研,于卧时用箸头蘸米粒许,点 肉上,半月见效。
* x# Z. @# Q7 ]" A; |% o4 \  
* z: E. k, F+ Y; \  白矾散
* w% |) x! |, K. Q  : B* ~) U, B9 h
  治肺经风热,鼻生酒 。
- \* T$ P; t  O" L  * ?2 L  M$ W. m# |' V$ }2 o
  白矾 硫黄 乳香(等分) 用茄汁调敷。
! F) a- ?  C+ o* H% x  ) F" x2 z0 p" g  m! n( X# f
  又方:用硫黄、轻粉各一钱,杏仁五分共为末,以津唾调搽。9 ]; ]; I9 A9 s8 R2 {5 S2 `
  $ K1 T$ F2 F. W3 A; B
  又方:以铜绿为末,晚时,切生姜蘸擦之。6 F9 U) ~1 i- w! j$ M
  
+ c+ e- h! P7 X/ |  备栋古来治鼻诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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. o" F1 ?6 Q- D6 \  鼻中生肉赘,极臭极痛,以白矾加 砂少许吹上,化水而消。内服清湿热之药。; e$ n9 f2 o3 y0 C
  ○鼻塞,久不闻香臭者,用生葱分作三段,早用葱白,午用中段,晚用末段,捣塞鼻中,气透自效。5 S1 E/ F& e3 |9 f& m
  ○鼻赤,用大黄、朴硝等分为末,津调涂之。
3 j, s7 r* v0 h: c! w  ○疳虫食鼻,用五倍子烧存性,研末掺之。0 R6 m/ |: s* H" Z
  ○风刺赤鼻,用大风子仁、木鳖子仁、轻粉、硫黄为末,夜唾津涂之。$ u; K4 F, @* n" y5 M9 b$ y
  ○鼻中生疮,用黄柏、槟榔研末,猪脂调敷。
; w8 v# d) w" Y/ d8 N; n- o  ○鼻中 肉,用冰片点之,或细辛末时时吹之。! u$ A" z0 v; v0 ?
  ○鼻中生疮,以桃叶捣烂塞之。无叶用枝。' d) l- d5 r. r" m8 m6 I. T& F" y6 _
  ○鼻 、鼻痔,用狗头骨烧灰,加 砂,日吹之,化为水。又方:用雄黄一块塞鼻,十日自落。4 X$ a) s) a% C6 I
  ○鼻中生毛,挺出数寸,痛不可忍,用 砂、乳香为丸,服十粒自脱。
! V5 H( H" M9 C3 r$ I1 C  ○鼻疮,用杏仁、大黄研末吹之。又方:用陀僧、白芷研末点之。
" u5 Y. j+ q6 m- _: t  ○鼻衄(即鼻血也。); `5 k0 A, G" N: i; C  y
  
! j# H4 M* K& f+ d4 H9 ^' Y  l! B  不止,用白芨研末,水调服二钱,外涂山根(即鼻上起处。)上。又方:血三五日不止者,人中白新瓦焙干,入麝香少许,温酒调服。又方:服生葛根汁三次。又方:用山栀四钱,炒黑煎服。又方:用葱捣汁,入酒少许,滴鼻中,即觉血从脑上散下。又方:捣蒜贴足心。
- \* p8 s4 ]. j7 X. {+ u  
. T* q  z& t# Y- r5 |$ j; i  又方:以发烧灰塞鼻中。又方:以墨磨茶服。又方:以冷水湿后颈窝。+ k, Y, c# U( [6 p8 E
  ○鼻窍闭,不闻香臭,用白薇、贝母、款冬花、百部等分研末,米汤调下。
0 U6 D# M/ i9 J* A  ○鼻渊,用细辛四分,辛荑、白芷各钱半,水煎服。$ {( X. n6 C# m
  ○鼻塞不闻香臭,每日用桑白皮七八钱煎服,一七自通。
8 h% `8 j' b+ T* s( C1 A/ @  ○鼻 赤 ,用陀僧为末,人乳调敷,日夜常洗。
* x9 v. M0 A, x  ○鼻准赤色,用雄黄、硫黄各五钱,水粉二钱,以初生乳汁调敷,二三次愈。
; u# `' K, w! `! \9 W! C  ○衄血不止,以硼砂一钱水服,立止。
2 c. o+ ]% G, O; L& a, y! k* @  ○鼻生红点,痒则搔烂出风水,用穿山甲(炒)一钱,全斑蝥二个,糯米十八粒,拌炒黄,去米,同甲研末,麻油调涂,神妙。
  L+ C; K' U* a  8 g0 s% c; ~. U1 I6 |% ]+ P
  五、论耳病/ ^, G, H  Q9 H" I' O6 I5 F% K7 c+ D
  (耳聋、耳鸣,有肾虚,气虚,火郁,风热四种。耳痛属风热,停耳属湿热。)" U) s5 T7 }5 [5 W) K1 ]
  
0 a8 W/ U- R3 B* v! S; j  凡耳痛、耳鸣、耳闭、耳聋,当辨虚实,而后症可治也。暴病者多实,久病者多虚。少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。饮酒味浓,素有痰火者多实;质清脉细,素行劳苦者多虚。且耳为肾窍,肾气充足,则耳目聪明。经曰:」人年四十,而阴气自半。」半即衰之谓也。阴衰肾亏,每多耳鸣,聋之渐也。聋者,气阴也。此外又有火闭者,因诸经之火,壅塞清道,其症或烦热,或头面赤肿者皆是,宜清之。气闭者,因肝、胆气逆,必忧郁恚怒而然,宜顺气舒心。邪闭者,因风寒外感,邪传少阳而然,宜和解之。窍闭者,必因损伤,或取耳,或雷炮震之,或停耳溃脓而坏,宜用法以通之。以外止有肾亏虚聋,非大培根本不可。
( d* {' W# f7 i& e0 z  
8 b7 N" }! E& i" B$ t5 U5 T; Z  故谓暴聋者易治,久聋者难愈也。
) n9 e  L% t4 |) q$ ?( I* \  
. u" q- l$ f( X( S  清热汤* x: I  `" S8 t3 C" q& r2 a
  
: p* v5 G) S- A# o! R$ ~  (新) 治一切实火上炎,耳痛目疼,口渴咽燥等症。
2 S* y& s0 x) |2 K  3 x2 ]( ]1 x: ^. u3 D
  黄芩 黄柏 麦冬 白芍 栀子 甘草(各等分)
1 P7 J2 H2 P, \- u' [/ _, |  5 h6 a4 g7 s5 H. B0 e
  热甚者冷服。如痰热者,加胆星。渴甚者,加花粉。热在上焦,头面红赤者,加生石膏。热在肝经胁痛者,加胆草。胃热而大便燥结者,加大黄;不应,加芒硝。血虚者,加生地、青蒿。五心热者,加元参。热在心经而舌黄者,加黄连。热结膀胱,小便不利者,加车前、泽泻。& W$ d3 }6 Z2 n  y: E- T
  
# f- `0 {6 m1 |' g! N' L  P: e  舒气释郁汤
' M$ d" w9 H6 [( n  
* R7 X( \* y' P/ U. G9 U# m' s; D  (新) 治肝胆恚怒,气逆耳闭。" r! j# V& P! _$ r7 Q; g  s# V  _
  * P: p7 b5 @) D# o, ?4 U- u
  香附 枳壳 川芎 陈皮(各一钱) 木香(三四分) 当归(钱半) 苏梗(五分) 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(四分)' p9 [, s% l+ `. \3 S; ~  m
  
7 i6 M) R' ?5 h* `% M5 ^9 i/ m  姜五分引。
1 `7 X) V2 ~& k6 f- J  l5 o3 c( R# W  
* v! j1 G& q- z1 q2 W  小柴胡汤& Q+ o9 n# {& u' W( Y# Y
  7 S- I( Z& o8 k3 W" T( B
  治寒邪传至少阳耳聋者。此属半表半里之症,以此和解之。! C  o+ m% w6 B/ ~# n7 s
  
+ Z1 Q; d, T3 k0 b" |- Z$ T- m  柴胡(二钱) 半夏(半钱) 人参 甘草(各八分) 黄芩(钱半)! p, m6 o4 w8 E6 ]  m7 v
  ; K  K2 W5 {: d1 ?. T9 h& `
  姜枣引。
; d1 M' Z% K3 X  
$ [0 G$ t* P2 s# W  加味益气汤
, Z  h7 D9 _( E8 T# J  ' I! w( h5 n* b/ G, j; w* Q: I
  (新) 治劳苦太过,气虚耳聋,或耳鸣眩运、倦怠等症。/ I/ [5 `& @' ?
  
5 M$ D" H- H" |; }$ y  人参 当归 甘草(炙。各一钱) 白朮(钱半) 陈皮(八分) 川芎(六分) 黄 (蜜炙,二钱)  ?" [# I  |# k1 q, G) y! e
  
' J0 H1 I  p) {7 j  升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分) 石菖蒲(六分)
+ u4 h) t8 j7 {  7 J6 ^; r5 a; K9 y9 Z
  姜枣引。无参者,以淮山药三钱代之,或以时下生条参三钱代之。
4 E+ r: x5 L; Z  
" u, A% z- m5 U  十全大补汤
+ S5 \. `3 u3 J4 Q+ Z* h9 |" a4 P' z* M: z    ]5 g# H; L8 s% ~3 M( s; _9 `' U9 H
  治气血两虚,耳鸣耳闭。# w0 ~8 d7 g4 o" I+ w: x
  
  H) R9 [! y6 Q! D. G6 Y8 z  人参(或以淮山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 茯苓 炙甘草(各一钱) 当归(一二钱)# E8 p& Y1 p' D% v& E7 u7 O
  ' w7 d8 q# v& u1 x( w: B1 z( g2 m
  抚芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱)8 D, G. X3 w5 |1 T
  4 e- X2 H- w2 K) \' D; w
  黄(蜜炒,二钱) 肉桂(钱半) 石菖蒲(炒,六分)3 B) F+ S8 ]% `' ~: Q% ~; [0 m5 m
  
. i" ]2 b. [  i# s9 ?  姜枣引。' R8 h- t7 U- A* B, V
  - J% q" V8 _  ~- Z7 z$ {
  肉苁蓉丸/ s) U6 {' L, l( A2 X% ]! n7 ?0 ~1 o
  - K. B) ]2 @4 @
  治肾虚耳聋。: }7 N& j/ t0 q2 Y* w* J; L
  ) H8 c: F  g: m1 _+ Z4 j8 K5 b
  肉苁蓉(拣大鲜红者,酒洗去甲,四两) 菟丝子(淘净泥砂,酒蒸,四两) 枣皮(酒蒸,四两)% Z/ ]$ k# }3 _: }4 \
  
$ ]  z) ~0 P$ o# p  茯苓(三两) 熟地(八两) 肉桂 附子(各二三两) 人参(随便) 白芍(酒炒,二三两)
0 _6 G0 z- q/ u0 a# G  ) B1 J: S- Z  B6 Y
  黄(蜜炒,四两) 羌活 防风(各两半) 泽泻(一两二钱)7 N6 T! `0 u: |9 W5 |
  
) o- X4 M* [9 i" ^0 p! R) ~: ^  羊肾一对去筋膜,同肉苁蓉、枣皮、地黄捣成膏,合各药末,加炼蜜为丸,每早或用酒、或盐水下七、八钱;即改用八味地黄丸亦可。
/ f% a- g- R. m* h8 S  ) i' W% t) C8 s. w! c, O
  备拣古来治耳至简至效诸方于后,以便取用。1 g: |: M9 d( B0 m, b# e' N
  
7 m1 U1 L9 I5 a/ ]3 u: S" D" F  耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之,即闻。# ^+ b/ W# R4 W8 f: X' ]
  ○又方:用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮极熟,次以蒜一瓣剜孔,入巴豆,绵包塞耳,三次效。
7 g% b+ S; a0 H" x6 p2 l  ○又方:用骨碎补,削作条,火炮,乘热塞耳中。
' q" s: e8 }8 i( [* ~  ○又方:用巴豆一粒,去心,斑蝥一枚,去翅足,合捣膏,绵裹塞耳,再易,甚验。
! y+ x* j3 q" b& Z; G- v* x3 L  ○又方:以酒浸针砂一日,去砂,将酒含口中,用活瓷石一块,绵裹塞耳。此导气通闭法也。( D2 j7 B/ g1 {+ S. G6 |# l" F
  ○肾虚耳聋:真瓷石一豆大,穿山甲二片烧存性,研末,棉包塞耳,口含生铁一块,觉耳中有风水声,即通。
! |/ v4 k, I$ ?& t4 g3 \7 x9 \  ○又方:以活瓷石五分入聋耳,生铁捣碎,绵包入不病耳,自然通透。$ ~4 c3 n/ n2 |
  ○耳猝闭,用甘遂半寸,绵裹塞耳中,口嚼甘草少许。) d7 u* a8 z2 v+ E, j
  ○耳忽聋,用蚯蚓安葱内,入盐少许,化为水点之,立效。( O! A8 e3 ]5 Y! o7 p# L# u: u" U
  ○耳鸣属肾虚者,以椒目、巴豆、菖蒲研末,用松脂、黄蜡溶和为挺,插耳中,一日一易,神效。9 m2 L- w8 \# v, k9 H
  ○肾虚耳鸣,用猪肾切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
. g1 n2 I% J) q/ ^+ ]8 O# m  ○又方:以胡桃煨熟,乘热入耳,并早晚煨熟食之,即通。(以上治耳聋、耳闭、耳鸣方。)# M+ C7 \4 ~# c0 T9 C8 Z/ w
  8 {% I8 o$ F( b0 b" X& w4 _7 l
  耳外脓疮,用五倍子研末掺之。
* e: K) d( e" H7 f/ b" ~  ○耳泔出汗,用青黛、黄柏研末吹之。& k. \2 H" H& c
  ○停耳有脓,先以纸条缴净,用菖蒲汁滴之,或为末吹之,即病后耳聋亦效。# Q7 B' O+ o7 X4 O# N- }
  ○又方:用柑树嫩尖七个,入水数点,捣汁滴之,极妙。
( e% `0 @( g7 d( B  ○又方:用海螵蛸,入麝少许,研末吹之。
1 Z4 R' y' O( }/ l# R0 F" K7 J) i7 W, E; |  ○又方:用炉甘石 ,研末,白矾同黄丹末、轻粉末皆可吹之。(以上治耳脓汁。)
$ q3 r8 V- N4 ~: V0 O4 ^# |& u  
( z: N+ ]" G; O  耳内痛,用铁磨水滴之。
6 s1 k' n2 i; T/ C4 \" \  ○耳内大痛,如虫在内走,或流血水,或干痛,用蛇蜕烧灰吹之,立止。; M# V6 D) n8 ~  J
  ○凡虫入耳,以川椒研,醋调灌之,立出。* O4 h( ?: h- m2 u
  ○又方:以纸塞耳鼻,虫入之耳勿塞勿言,立出。- x) `% V8 F2 t
  ○又方:如葱汁、韭汁、桃叶汁、姜汁皆可滴之。
* ~  y+ x5 B5 _# H; p  ○耳内结核,痛不可动,用火酒滴之,侧卧半时,即润起可取。
( R5 g1 ~2 L  X6 ]) [% L  . c# [2 r- @6 t' f' k6 G  z" r
  六、论口病
9 N+ \4 y" O  _/ o4 R  (口苦是肝胆热,干是脾热,酸是湿热,涩是风热,辛是燥热,淡是胃热,麻是血热,生苔是脾热闭,咸是脾湿热兼肾虚,口糜烂是膀胱移热于小肠。)
* V& a( e3 B' j% p' ]4 ]  
# u# @& T: @3 h- |( _# I6 J  口者,五脏六腑所贯通也。脏腑有偏胜之疾,则口有偏胜之症。《病原》以口苦属心火,然亦有思虑、劳怠、色欲过度者,多有苦燥无味之症。此心脾虚则肝胆邪溢而为苦;肝肾虚则真阴不足而为燥。又以口淡属胃火,不知大病、大劳、大泻、大汗之后,皆口淡无味,岂胃火耶!总之,无火症、火脉,则不宜以劳伤作内热,而妄用寒凉也。! @3 G& I3 C" }" G4 O# {$ l
  
) w3 K0 y) i; i0 J8 ~0 t9 M  凡口渴喜冷水,脉实便结者,是火盛于上,宜清肺、胃也。若有口虽渴,喜热汤,而便溏,且有不欲饮茶汤者,是干而非渴,系阴虚,宜补脾肾。并有阳虚而阴无以生者,又当水火并济,如八味地黄汤之类是也。- @4 N$ u6 F7 H: f# Y
  
3 J5 f6 S" I+ k. J& G8 O7 l, x  凡口臭,有胃火;亦有脾弱不能化食,而作馊腐之气者,宜调补心脾。若专用凉药,反生他病。
, B5 x* i# ?( b  B  
/ g, [6 j* a8 K1 p- g  口唇属胃,足阳明之脉,挟口环唇,故脾、胃受邪则唇病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂,气郁则生疮,血少则无色。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。若人中平满者,为唇反,肉先死也。' y+ i3 k' d" a+ e% p8 g5 I9 N
  
; ~( u9 P, Z0 D8 }, |, [  附:论舌病1 H/ g# t8 W3 M# e2 t
  (肿胀,是心脾火毒。疮裂,是上焦热。木强,是风痰湿热。短缩,是风热。舌出数寸,有伤寒、产后、中毒、大惊数种。)! P+ ?* l2 `# \8 F# n4 w- I6 b8 j
  
$ X# w; A- v$ _; I- i8 V  经曰:」舌乃心之苗」,又曰:」心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下」。故发为病者,皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本,故风寒所中,则卷缩而不言。七情所郁,及心经壅热,则舌肿,心热则裂而疮,肝热则木而硬,脾热则涩而苔,肺热则强,热甚则干燥如锯。无故白痹者,由心血不足,虚火烁耳,用四物合理中治之。若舌卷、囊缩者不治,厥阴绝也。/ S0 J& }' _7 l  E; O9 p2 [: D+ ^
  
  }% I* N3 [5 F+ T5 t. _9 z  元参散! I3 a. Y+ O$ E
  
% ?7 @5 C- j2 }, U  治三焦火甚,口舌生疮。
) `& G  x& Z' d4 B: O  
& x; W$ Y$ Y' b  `7 a  元参 黄芩 黄柏 大黄 前胡 独活 犀角屑 炙甘草 麦冬 升麻 栀子(等分)
  [  M# b/ p  L7 t( ]4 _. L+ N  3 }7 D  ^( l+ }/ y
  水煎服。, |0 l+ M; M; v# A5 x1 J
  6 m- c* H! x9 U" @4 I2 c$ [
  甘露饮
  F# R; ^' p. R) _: B1 @  
' H0 j& i  _4 m* d) k  治胃热口疮,火之微者,大有神效。
4 [6 i0 ~# q  S' k2 U5 p& U  % d" s" r7 F& _
  熟地 生地 天冬 麦冬 黄芩 石斛 枇杷叶(去毛) 枳壳 甘草犀角屑(等分)
7 R* m2 i" ^. E) g' e  
. g# x5 r2 P1 G; B4 A) N0 p  水煎,食后服。
  P& d* f! q% c9 d  
) R; s) \/ v. @. W2 Y  竹叶石膏汤
* m2 ?) |9 Q- f& ?$ r0 [% L: f5 U2 g" B  + @+ Z" r9 K2 L) E0 [. C. a
  治胃火,口舌生疮,口渴便结。  r, [5 \/ f3 X
  
* m/ Z1 V' J' _% i) q& y  石膏( ,三钱) 淡竹叶 薄荷叶 桔梗 木通 甘草(各钱三分)0 k8 Q; c8 a. H3 j7 B* x0 l
  
5 U4 ^; E. S& g( V1 U  水煎服。
. }& u( }. O$ Z8 [% E  
$ [: G2 ?" O! e  龙胆泻肝汤
$ [% T/ Z& \( e. M8 I  
4 W2 a/ L! ]9 h9 Q7 u2 l2 D  治心肝火邪上攻,口舌疮痛,及舌木而硬。7 Y+ T# s% [% M2 Z4 d1 L. X  X
  ' B$ c2 _" ~. D0 H% k
  胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀子 知母(各七分) 黄芩柴胡(各一钱) 五味(三分)& z/ I7 W. M1 |2 }4 V+ _
  9 ]( S1 }3 z4 |& E- s, x% @% h- J4 [# E
  内有人参五分,少之亦可。" Y* r$ Y+ s* S# S" c1 w$ n* I
  
* [, e9 v* b  \8 A# {$ c" m; o* X+ ?  二阴煎
3 N( d' [1 c2 U  p) }* i3 m. r" m& y  
+ Z" ~! w' C: h% P  治劳伤,心脾火发上炎,口舌生疮。
, B( m4 c" h( u. X) t5 }. i8 L  9 K/ k6 _6 F8 \, X  l2 f- ?$ s  }
  生地(三钱) 麦冬 枣仁(各二钱) 甘草(一钱) 元参(钱半) 木通 茯苓(各钱半)+ G& i' j# P, y( i
  
3 u' G( a2 u1 |' e4 L, |$ Y) Z  黄连(一钱) 淡竹叶(二钱)
9 G9 y9 ~: ?. q  r  * q) f  a8 M* }9 m
  水煎服。$ R6 E  `+ I) i% ?3 h! z8 ~
  6 G# H+ V7 \+ H2 W
  理中汤  L! K0 s, S8 [( Q' N
  
" Z8 i  z+ `2 B: Q9 x  治口疮脉虚,用凉药不效者,必系无根虚火。
: j# u- L, P5 m0 y( q8 j- o  / U; d0 e% M$ e9 ]: N
  人参(一钱,无者用淮山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)' Q' V! F; ^6 s+ r3 j" I' l6 f
  - ~. {3 T: L7 {( W
  煎出,冰冷服。或加熟地四钱、当归二钱,以治阴阳两虚。再用凉剂则危。外用蜜炙附子,含而咽之。或用肉桂亦可。
# w! U; [5 ?+ I+ f& V  
1 s% O" N  b) A( O. I8 j  x  细辛黄柏散! J( ]8 n8 T% O) x
  
) e4 y  x5 ?  c. }% }3 w. q  治一切口舌疮痛。
4 R9 Z4 q" G0 @) W5 e4 Z+ y" U9 P- y1 V  " F) d6 b0 G8 G7 O9 x! a
  黄柏 细辛(等分)$ W6 j! q$ E1 V( w7 i4 O  b
  
& C1 m7 A- M# V: w2 z, o  为末敷之,涎吐再敷。加黄连亦妙。
0 I# h: J7 Q# J6 p1 o$ w  
% p- R+ a! v3 Z2 S  阴阳散
4 w$ r: x- [( d2 F  
+ X6 d" J# b# a& V( L' e  治一切口疮。
( l3 M! t5 B: s  2 I- C2 p) v' s: U
  黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
+ K4 _0 k  O2 w2 i5 W  + m. G3 c5 P& {6 j
  为末敷之,涎出即愈。
0 @* d/ `" l. B' o/ C$ |# P7 J1 ~  
' b) i( B8 _' Q- M  金光煎! g  [- o, K5 ?6 {
  
- c8 e5 k5 G, ]/ u  治舌上出血,名为舌衄,此心火上溢也,先用黄连三五钱浓煎,徐徐服之;不效,速用此方。
9 Y2 U: I0 M6 \- T; D% _  
% F$ ~; a5 L* e# F  黄柏(二两) 黄连(二钱五分) 栀子(十五枚)1 H" ?* c/ f* ]/ {
  
1 h; h/ L, I* y1 O9 g0 r* F% `5 c; g" s  水煎,顿服。
7 d: w) V# \, d0 b( U% h  
5 N1 w2 r# Z3 ^+ W/ v6 Q  应手散
( E  c) p2 F& Z  
4 W/ @$ @- z. R. d) N7 X  治舌出不收。
% W5 A- ?3 x, s: N* U. h8 l2 O  
6 ]7 f5 b* t. Z0 Z- t  用上冰片五分或一钱为末,搽舌即愈。; F9 q2 s( {: @8 R1 C
  
* v9 j  J/ m: f  绿云散5 s- P2 f& _( k: {; x: H
  * c  R# t5 w4 Y4 U
  治口疮烂臭。( r2 i& r* B" b
  5 Q! A7 r7 v* Y' G! Q
  黄柏(蜜炙) 青黛(等分)
: Z$ H, z' a( M4 N7 |  
5 j$ y! N$ g2 k& ^; [  F6 S# s& C  卧时掺舌上,咽津妙。
6 L+ k2 t) |* e+ T0 i$ {$ R' ^  
5 G! M+ g& r  m; G2 _  黄莲朴硝散( j: a8 C; Q6 D' ~& j" Y0 a
  ( M  z' m( ?$ y, Z, g6 s2 |0 C
  治口疮。+ r$ d) O% r9 S3 E5 }  o4 ~) H" B' d
  
1 N* [/ m$ V, }; O6 |. N0 r8 ^1 {  黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)9 Z& E, Q$ e  D% e& D) U
  
9 _. F0 O$ ?: s0 ^  `; k  共研细末,腊月将末入黄牛胆内,风前挂两月,取下,遇口疮,再研敷之,去其热涎,即愈。" m# V5 ~6 h$ ]- y
  ( F2 k. G3 w, p  }
  口臭' D9 n' z) u! [  _9 i, D) n0 f9 I
  . h, K+ l# G, \  F
  用香薷浓煎,含漱咽之。又方:用北细辛煎汁,热漱,冷即吐之。. d) [  s: D7 N5 ]& B5 j3 y4 e
  4 a( j5 w, V, H4 D8 O
  备拣古来治口舌诸病至简至稳神方于后,以便取用。
0 J  ^7 v* G' w5 w7 x. s  7 W+ ]+ U! @2 `% P) \0 A8 l: w
  口疮,用五倍子为末掺之。又方:用黄柏蜜炒为末敷之。又方:用蚯蚓、吴茱萸研末,加面醋调,涂足心。5 p/ N2 `4 R9 ~: j3 O! ]
  ○口角 斜,用蓖麻子仁七粒,捣膏,左斜贴右,右斜贴左。又方:用鳝鱼血,加麝香少许,左斜涂右,右斜涂左。  K$ F; M9 ?. q5 x* c
  ○口腥,肺热也,用桔梗、知母、黄芩、桑白皮煎服。
6 p+ I  i7 i$ J9 t" I  ○口臭,用大黄略烧研末,揩牙。又方:用北细辛、白豆蔻煎水含之。
1 t6 P5 G  N3 I9 u, ?( S  ○舌肿,及重舌,用蒲黄末频掺之,以能凉血、活血,立效。加干姜亦妙。% V5 e7 Z: w* {/ e" K" s7 q% o( d+ l
  ○舌出血,海螵蛸、蒲黄为末敷之。" G% u+ s1 j$ j8 Q3 B% A( I
  ○伤寒舌出,用纸包巴豆一粒纳鼻中。9 G( S+ `. v% p3 D
  ○重舌,用皂角刺煎汁漱之。又方:用五灵脂醋煎含之。
/ H  _. [+ K) [/ S3 L/ y  ○小儿重舌,用鹿角磨水涂之。(凡重舌,用针于舌下红络青络开叉处刺出血,即愈。)○中风舌强,用雄黄、荆芥为末,酒服。
1 Z# g- a: }7 _7 M; R  I8 u  ○口咸,用知母、乌贼骨煎服。- U* ^0 E9 i: P9 v
  ○凡口疮用细辛,或生附子,或吴茱萸为末,并以醋调,敷足心。7 R% k- \% d6 l1 z) e
  ○妇人产后舌出,用朱砂末敷之;仍于耳后乘其不觉而大喊惊之,则收。再用五倍末掺之。. c8 C+ W7 p" W5 ^% X/ w" A+ Y  Q9 `& r  y
  ○舌忽肿满,或硬于木石,但看舌下,或如卧蚕者,急于肿处重刺出血,用釜底煤细研,以水调,浓敷,脱去再敷;若迟,则闭闷而死。须内服清胃降火之剂。; ]- n4 e: C/ A( v
  ○口疮,用蔷微花根浓煎,先漱后服,神效。
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  卷之七 杂证2 k( ]6 m6 b& w: \1 C; u: Q
  七、论齿牙# B1 S8 H$ M& D1 t
  (病属手足阳明二经,风热、虚火、实火、肾虚、虫咀等症。出血者曰齿衄。): ~: X& U0 _+ }- U9 P8 z: y
  
  R/ ]$ l( Y$ a: U( Y  齿者,骨之余,肾之标,寄养于龈。上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠。而其为病,则有三焉:一曰火,病在龈,即牙床肉也,或肿痛糜烂,或牙缝出血,是湿热蓄于肠胃,而上壅于经,治宜清凉。二曰虫,病止在牙,亦由湿热生虫,蚀损蛀空,治宜杀虫,兼清胃火。三曰肾虚,病在脏,或齿脆不坚,或疏豁动摇,或中年而即脱者,必肾气之不足,治宜补养。凡此三者,其中各有不同,辨真而治自易。: `9 N5 T  W$ q' Z+ s- I) c
  
, h7 h' X/ c. K9 O  清胃散
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0 x+ e+ W1 Y/ H  @; t& [  治胃有湿热,上下牙痛,或溃肿出血等证。$ }/ _; z1 I( P( c
  ! O4 C6 @/ E" f7 P8 |+ y7 i
  生地 丹皮 黄连 当归(各一钱) 升麻(六分) 或加石膏。
9 L* R- b1 J6 \& B1 ?# t  0 w: s- a- ?) ]$ d
  甘露饮
* ]8 B$ l- `; r! b! O0 B3 V  
5 C+ P. a! Z) o. d  治肾虚火炎,胃虚郁热。此方泻而兼补,齿病悉除。% z4 ^# t* r  R) p6 Y$ _% x# C
  
. i+ R( W; K4 z2 Z  生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 枇杷叶 黄芩 枳壳 甘草(等分)1 V$ @' \) C# q2 c  J' p: ~: n2 X4 z
  ! U2 C$ K- }9 }! p0 ^4 _5 v; Q( e
  煎服。加犀角磨水合服更妙。5 F! X* f% v. p* l. u' W
  ) Z8 \& y( i& \: `$ F9 d
  玉女煎
1 @% l1 j6 Z$ _, V; Y3 z  / Y& p( B2 A3 }% c. \3 s
  治肾阴本亏,胃火复盛,烦渴牙痛,糜烂齿衄等症。
& |/ L' z( T: W8 N% w  % B8 A5 B" \8 k
  熟地(三五钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各一钱半) 生石膏(研,三五钱)
3 m$ c6 P3 a+ r  " `3 @& f1 a! b" V! l
  如火之极盛者,加栀子、地骨皮。如小便不利,加茯苓或泽泻。
8 v/ y: ^0 {0 W/ f7 r  5 R1 v" _- @: q2 {" `$ }
  细辛煎, d, b) X8 f! r
  
( i$ ]6 f3 _: @, ^+ ~: H) s  治牙齿肿痛,及口气臭。7 D/ ]8 D7 [3 c( K! y+ a
  ) ~! ?3 M* m; B5 @; h
  北细辛一味,煎浓汁,乘热噙漱,良久吐之,极妙。或加石膏。+ o# O, S2 ^* i0 f/ O
  6 K& ?& \+ o% ]2 P; w+ R3 G( V
  丁香散3 v1 b7 N0 c0 ~$ }- q" q, z
  
2 E0 I( j2 y1 G! R) g/ g4 ^! m  治齿痛。
6 X  {. P: U; E; V( n  
4 e1 J& y3 x* v5 _  丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
* \& s9 h& Z! A  7 S; m! ~/ {/ ^0 ~4 K4 }/ r8 Q
  为末擦之。9 ]) H! I+ P5 I6 q* G$ V
  
% ^& H, T  U0 n9 ]$ W4 w  赴筵散
* q. g) C2 h& z5 @6 }  * i. F# P  @6 L( j* n4 f
  治虫牙。& X/ \: D0 N8 L5 I, c$ s( m
  
+ ?6 O7 ?& V# P; K% t9 E9 S  用良姜、草乌、细辛、荆芥穗等分,为末擦牙,涎则吐之。
! U1 H8 Z0 p) Q: Y' M7 z2 p/ e$ l  6 Y! v% l' Z: F" g+ q
  又方:用韭子煎汁漱之。6 O6 `7 C' ]) ]3 S, q
  8 [6 m2 U3 X% z/ o
  又方:用川椒(炒)、蜂房(炙)等分为末,每用二钱,水煎热漱。/ ]1 f8 r$ d1 ?; `3 v8 v- L
  # q) {( T0 l2 i# x) |' J- P6 o
  加味地黄丸
1 M9 ]* R2 I) A% j7 P* ~  
( H2 u" j6 I1 ?  治真阴不足,以致齿疏动摇,壮年脱落者。/ I9 t3 N# p" y% A1 X' E
    k6 s) p; p7 A) c9 n5 V
  熟地(八两) 山药(四两) 枣皮(酒蒸) 茯苓(各四两) 泽泻(一两) 丹皮(两半)
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  枸杞(三两,酒蒸) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 补骨脂(盐炒,二两) 骨碎补(三两)
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  炼蜜为丸,空心盐汤下七八钱。如命门火衰,真阳不足者,加肉桂三两,附子四两。
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  或安肾丸(方见咳嗽)亦妙。$ q/ f/ C6 V" Z" z3 W& f
  
% ?: E6 J- T) \, l% m, T1 ~* H: w  镇阴煎
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8 |( y2 r( N+ h8 d" R0 Q4 h" L  治阴虚于下,格阳于上,脉微厥冷,而牙缝之血大出。此非实火,不得误用寒凉。
2 p! ^1 r: v% V  
0 I, X, R+ _" V+ X5 ]( V8 b  F  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 甘草(炙,一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二三钱) 附子(一二三钱): C$ B$ e- G3 n- y3 b! B0 J
  3 ]/ w8 q3 ~6 }; Q% k
  速服。如治格阳假热者冷服。凡血大吐大下者,俱宜用此。
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5 T$ r9 n5 o6 ?+ r  凡走马牙疳,牙床溃败,齿牙脱落,大为凶候。此盖热毒蕴蓄而然,速泻阳明之火,宜清胃散连速进之。如玉女煎(方见上)亦可。或体实口渴,二便团结,加大黄下之;不应,加芒硝。外用铜绿、滑石、杏仁等分为末,频擦立愈。+ r3 I! }9 ^. z2 C0 M
  8 H7 V' s7 c1 @% z
  三仙散
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  治走马牙疳,一时腐烂即死。
2 m- K$ D. A, d7 d, `  
9 N) W' S5 w& r; ?  用铜禄三分,麝香半分,溺垢(用妇人溺桶中白者,火 存性)一钱,共为极细末,敷齿上,不可太过。
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  又方:用干北枣(烧存性)同枯白矾为末敷之,神效。: I, E2 Q. B# R& m3 `+ W& `
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  又方:用麝香半分,胆矾一钱,铜绿三钱,生白矾五分为末,敷牙患处。' P4 g3 r* r) }4 x3 z, l
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  青白散
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  治一切牙痛。固齿。0 h' Z% y$ N( n$ L
  
8 P1 B4 X& B- H8 M$ F* m9 B% P/ Z  青盐(二、三两,研) 食盐(二两) 川椒皮(去目,五六钱)( q9 p- T7 ^, x" d. b8 c# f5 n
  
' m2 k" J# M; }+ h( H+ z  浓煎汁,去椒用汁,煮盐至干,为末,早夜擦牙床肉内外,良久方吐,稍留药味以睡,即咽之,更妙。予用至七旬,最验。
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  取牙方* o# Z" ]1 |$ M" R$ c. Z
  
. B: ]2 g: @6 {5 H* _" V  草乌 荜茇(各分半) 川椒 细辛(各三分)
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  上为细末,用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
6 f/ q! o( @' D, Q$ E/ ?2 a- d  9 G9 @6 {- Q; w( D, B
  备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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% a& F+ M% u# ?; z  牙缝出血:苦参一两,枯白矾一钱为末,日三揩之。
- r2 i; q8 N- q0 I0 C  ○又方:醋浸竹茹含之。
# w* j9 k1 g' k0 Z, a  ○走马牙疳:先以淡盐汤漱净,次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。/ i2 R/ e* w  T+ O' S7 q* N" M
  ○牙痛口臭,用大黄烧存性为末,早晚揩齿,良久漱之。
9 |) H1 E" v) }5 ^+ \& B; u: F& ?  ○牙龈疳臭:五倍子炒焦一钱,枯白矾、铜青各一分,共为末,先以米泔漱净,掺之。& K% B$ c7 E+ R+ Q
  ○牙痛,用荔枝连壳烧存性,为末掺之。0 Y9 F" L! T6 K7 M
  ○又方:用丝瓜藤一握,川椒一撮,灯心一把,煎浓汁,漱吐。: a$ @( n6 v- e8 A6 v7 P3 V7 L
  ○虫牙痛,用松脂滚水泡溶,漱之。
5 q$ e  c  N; d- I  ○又方:用韭菜子烧烟熏之,牙虫即出。其法,以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。$ l- A0 J- C2 Y  ~
  ○又方:茄根捣汁涂之,或烧灰存性点之。
5 S% G1 ^  X3 j! C7 Y  ○又方:烧酒浸花椒,漱之。
3 m) ~1 C+ W! Y) A7 y" s9 G  ○齿不生,用雄鼠脊骨研末揩之。+ _! m, Y& M& _( G/ o# f
  ○取牙,用茄树根,以马尿浸三日,晒干,炒焦为末,点牙内外,即脱。
6 R3 t6 Q. b3 y* l5 {% P4 u  ○保齿坚固,用羊胫骨火 存性,为末,加青盐研匀,早夜揩牙。( E) p" z8 ?" {5 S9 p: {  Y
  ○又方:用香附炒黑二两,青盐两半,为末,如常揩牙。$ Q, U  Y$ o" z) x9 B/ u
  ○凡牙齿痛,属寒者,宜干姜、荜茇、细辛;属热者,宜石膏、牙硝;属风者,宜皂角、姜蚕、蜂房;属虫者,宜锻石、雄黄。& x4 |1 N: @" h0 d$ z
  ○保齿,用旱莲草根一斤,酒洗净,青盐四两,腌三宿,同汁炒干,研末,日用擦牙,连汁咽之,能乌须固齿。
) g! S4 T- f( z, U* C, \  ○取牙,用凤仙花子研末,入砒少许,点牙即落。
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& R: L3 X, }4 l4 t4 t, V. ?  l7 ~  八、论咽喉! W! W6 G$ E: f4 K' ]' R5 _) W
  (咽痛是君火,有寒包热。# s% l! ~; _/ b9 E. E$ n
  ○喉痹是相火,有嗌疽,俗名走马喉痹,杀人最急,惟针破之,最为速效,次则用火。)
1 Z8 L$ }$ C+ d, L: a* o  ! n6 {& X" T; b' G8 _
  经曰:」一阴一阳相结,谓之喉痹。」少阴,君火也;少阳,相火也。夫火何以动?以有内外之因,故火引痰上,而痰热燔灼,壅塞咽喉之间。其症不一,肿于两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾;圆突如珠,乃痈疖之类,宜刺出其血而愈。若缠喉风,则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。然火有虚实之分,其因情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴,为风木之脏,固易生火;以口腹辛热而起者,多属阳明,以胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛。脉实症实,宜以火治。至于少阴,其脉络于横骨,终于会厌,(会厌者,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错。)系于舌本。凡阴火冲上,多为喉痹。(痹,即缠喉风也。)3 H; w' j  i( _) v2 a' P9 K
  
/ J5 i  m  K' ^& y. V/ {/ ]  然亦有虚实之异:若是实火,症与脉皆实,亦易知也;设色欲过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火也,非壮水不可,六味地黄汤主之。
/ K5 h7 J( G  n" v$ ?  
- h8 E& _- C* ]3 i! l  又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒症也,非温补命门不可,八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法,切不可用寒凉以促其危耳。& z5 J* u- }! b: M3 ~
  
# a; ]2 d7 H  L, E, o* b. a9 y  通天达地散& y+ J) I% U7 l' o. [, C
  ( D; A/ ^0 ?/ O' Z3 E1 v
  治诸喉痹肿痛。
2 b$ Y1 K4 O6 T+ R  h  ! O7 J( z# v+ A! u$ u! R/ O6 c6 j
  连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干(等分)
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) L2 M" S+ j3 J4 ]4 m4 i1 i7 c! L  加灯心水煎服,外用木鳖子磨醋,噙喉中,引去其痰,不可咽下;太酸,少掺清水亦可;随服煎药,后用吹药。7 D/ c! M4 m0 b# H4 b1 w
  & C8 z$ h+ W- D9 F0 K! @, s* x" ?
  七宝散
2 o) P" j( g( B. v+ T4 j. F/ N( d  
! N! b; f: I3 n+ p$ n0 i  吹一切喉痹。
# W% S9 _0 x" T+ ]3 \  C) Z  
& D7 j0 O3 |* K% S$ l: h: A7 q+ ?  姜蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 明矾(各一钱) 全蝎(十个,头角全者,去毒)
# Z( G' [, y' _% L  
, ~1 X/ x9 `/ o4 e7 g  牙皂(一挺,去皮弦) 胆矾(五分)
6 T4 p8 H# q" z) f  
% C1 b( S: y2 @/ i# S2 F; A1 d9 l  为细末,用竹管吹之。+ j5 [9 o8 R; o. W9 x$ ^5 u
  
+ {( w2 A5 R( B% _$ B1 Y/ Q3 w5 i1 X  金钥匙4 W! y* @) x5 a! Q5 ^
  ( f/ _% F' m9 e, o& }( P
  治风热喉痹。
- U" p1 `$ a- k- J9 h5 W5 E  
& U% P! ?3 R4 d5 N6 z1 i. [  月石(五钱) 牙硝(两半) 姜蚕(一钱五分) 冰片(三分) 雄黄(二钱)* L* ~" H5 w- \! h
  $ f/ j4 L7 i: C& |! k
  共研细末吹之,立愈。
5 N/ p. ~( z7 e0 W  ! z* K& H7 F0 Y
  雄黄解毒丸# C+ L7 A$ u/ }; Y% V0 A
  
- Q6 r" k  e6 h9 J- ]6 H  治急喉风,双蛾肿痛,汤药难下,垂危时方用。3 F) X2 d/ c8 n' A
  
# A: T( a1 v2 W, A2 @- Q/ P' B  雄黄 郁金(各一两) 巴霜(十四粒)" C3 R8 h8 w, I& i2 X* u+ K8 i
  + l! w' C. k  b0 g) B
  研末,醋糊丸,绿豆大,凡口噤者用三粒,淡醋磨化,以物开其口灌之,下咽即活。
* R! M0 g7 T3 K! G5 k  ' d; }3 x2 [, R' D8 U% I  k! i
  普济消毒饮
  \: v' p) g! U  
. D& }: c5 X/ r9 g" z  治疫喉传染,并治大头瘟。+ h& ~/ e& Y; L5 @0 r
  : L3 O0 m# o" L, |* Q6 j6 u
  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒。各五钱) 人参(三钱) 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡(各二钱) 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃(各一钱) 白姜蚕(炒) 升麻(各七分)
& r) y5 B; ?6 D7 H. \! \  
" M, u! t+ F. z/ {, U! ?/ `$ W& T# r  q  共研细末,半用姜汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。此东坦之天方也。
! z1 f" n4 s: z; Z$ T  5 I! _$ d  g3 |$ Q0 F
  加味甘桔汤$ ^2 n2 U' ^9 x$ p& a
  - l: ^7 M0 F. s9 P5 a. _
  (新) 治喉肿痛。寒、热、虚、实,照后加减,平稳有效。
# X' }7 b- R! n+ c* Q2 m; E$ R  0 j) t. A, v6 |3 j* e1 d- k9 j
  甘草(钱半) 桔梗(钱半) 元参(一钱) 赤芍 生地 防风(各一钱) 荆芥(七分)
# r/ \) i3 E( n/ v3 e& v! C9 f  6 C/ K- \/ Q3 P' k
  薄荷(七分) 山豆根 连翘 黄芩(各一钱) 北细辛(三分) 羌活(六分) 独活(七分)
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  白芷(八分)7 I! f% `. g' L) _6 n7 e3 y
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  水煎服。肝胆火,加白芍、栀子、胆草。胃火,加石膏三钱。若大便秘结者,加大黄、芒硝。毒甚而烂者,加牛蒡子、金银花。# f* r$ i7 Z( A0 p1 Y3 U
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  六味地黄东加麦冬二钱,五味子四分。! ]; u' z0 [- v( N, m6 y" [3 I& D
  
# A, M" I  l* a5 y6 U8 W9 @1 p2 E! n  冰片破毒散
) Y% j4 h4 Z) i8 _: h  ! C$ ^& e' b' c) t# q
  治急慢喉痹,肿塞切痛。; L: Z, g& {/ n4 f
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  朴硝(四钱) 姜蚕(微炒,去咀,八钱) 甘草(八钱) 青黛(六钱) 马屁勃(三钱)& Z0 U! @, l5 A1 m8 n9 ]
  
* }) P( t7 N6 @  蒲黄(五钱) 麝香(一钱) 冰片(二钱)* J) Q7 W+ R& m" z7 o4 N
  ; y8 A8 d& j4 U3 E; F. {+ r* t
  共研细末,瓷坛密收,每用一钱,清水调咽。于是喉痹即破,出血即愈;若非喉痹,自然消散。! b/ H" K2 q' s( h4 V
  
+ |& k5 l( C# B$ l0 l6 W+ a  备采古来治喉诸病至简至稳神方于后,以便取用。* y/ n7 y9 G* l! `! @
  
# @! t, B$ P8 p4 J5 c, q* j; d  急喉痹风:元参、牛蒡子半炒半生,各八钱,煎服。+ Y$ s# x. v9 s( s5 W; J* m
  ○喉中悬痈,舌肿塞痛:五倍子、姜蚕、甘草等分,白梅肉捣和丸,噙咽,其痈自破。! I/ \/ r5 q- v+ c& K
  ○急喉痹风:姜蚕、南星为末,姜汁调灌,涎出即愈。) _0 S$ B$ |0 z9 M' `5 k
  ○急喉风,塞肿:皂角挪水灌之,外以皂角末醋调,浓封项下。又可用皂角去皮,醋浸,炙七次,浸七次,勿太焦,研末吹之。
2 [* c. p! S/ e# J6 }. L& u$ B  ○喉痹将死,不可针药,干漆烧烟,以筒吸之。5 w" i. z) V4 v  \4 z/ k* P: t
  ○肿喉疮:吴茱萸末,醋调,涂足心。3 M/ }3 g" y+ j' N
  ○喉痹欲死;紫菀捣汁浸喉,涎出即瘥;更以马牙硝津咽之,断根。  B4 A5 C) z) D
  ○喉肿莫言:山豆根磨醋噙之,涎出能言。
- X, `  Q0 Z& I1 I3 a& X  ○喉中肿痛:硼砂含化,咽津。初起便治,即免喉痹。
' K9 I& V! A7 t8 V0 b- X, N  ○喉痈乳蛾:明矾三钱,巴豆劈开三粒,同入铫内煎干,去豆,研矾点之;甚者,以醋调灌。, z2 A6 F9 X0 [
  ○喉痹将死者,以乌鱼胆点入即瘥。病深者,水调灌之。. W; e* W/ t8 }& i6 U" V
  
6 f- K0 m$ |! g( _5 y9 j9 y  以下治骨哽方:鸡煎骨哽:苎麻根捣汁服之。
7 q4 L% y, h+ z! X  ○又方:白凤仙子研末水调,以筒灌入,即软而下;或研末吹之;即根、叶醋煎服亦可。* Q# S3 w( M! \
  ○鸡骨哽喉:五倍子研末吹之。9 y0 p5 _6 ], t, t) h- \
  ○发入喉:旧梳烧灰,酒调服。) W3 R; e* u- r7 U
  ○铜铁哽:凤仙子及根擂汁服;即木贼烧灰,水调服亦下。
8 m: R- u% y0 l  ○竹木哽:服半夏取吐。又秤锤烧红,淬酒服。
# h4 Q( _& \1 S7 j5 v* I) n; K  ○治哽:用苎麻根捣如龙眼大,鸡骨用鸡汤下,鱼骨用鱼汤下。) _: l; [3 [/ h  J& |  {
  
- k, {3 ~/ Q* y% ~$ d3 I- i1 [  九、论声喑
) w1 G7 R2 e/ ~  声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。- @1 H, h" {7 t7 T  L
  8 \) P% ]% F, Q
  加味枳桔二陈汤8 l! @' _- J' X4 l3 Y# ?8 E. I0 m
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  (新) 治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。5 [+ O$ i! J4 x6 K) ~  x* v6 N' k
  6 G/ b& N$ e; ]  ]$ H
  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱三分) 麻黄(去节,五分) 桂枝(八分)7 h# R+ p% t; Z# s0 F
  
! ?5 s3 A0 \+ S  北细辛(八分) 杏仁(去皮尖,十五粒) 甘草(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)1 R9 i' R# _9 _8 ^, F. _
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  姜葱引。
1 R; j. Z% |6 z  
: p2 q3 [0 y* a& L( E( Q/ _: U  镇阴煎6 E$ G2 E. H" v
  
4 E2 ]; |' K9 n; k( G  k4 s" J8 k  治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
* y: K( ?9 K! h5 @* k/ e# K  
2 t+ H1 h" `: v  熟地(一二两) 牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 泽泻(八分) 肉桂(一二钱) 附子(制,一钱,或二三钱)- U7 [8 K% B& B  J) Y8 s
  
2 [+ Q: h: W; }4 e2 n- P& k  水煎,冰冷服。
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+ ]9 @6 M2 w) i/ R1 `1 n  又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。0 X4 X. t% b9 c' F8 Y( N4 F1 t
  
, G! x' {# D, _3 b  滋阴八味汤0 f& V+ U% m( @0 x
  
# s3 `  Q; R1 h& M, x8 ]3 m  治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
% [2 i: s+ n$ B+ `) I" f- L  0 p* |  W1 ?- ]2 W3 G) x5 z
  山药 枣皮(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒。各钱半) 熟地(四钱) 茯苓丹皮 泽泻(各钱半) 麦冬(去心,钱半)
: V( @+ T, X5 L+ x+ Z/ V9 l  / h# h! j4 a3 M2 N% D- f
  水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。4 V, B2 w' I4 D
  
7 Y% m  c9 Z- R3 ?  萆 汤
6 }9 w9 F! n5 D2 }+ |  7 F+ V2 x+ |; z! R' \. u
  治喉 溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。3 N/ |# N7 O4 d+ z" i+ k  y, K
  : j$ x& f  [7 F
  土萆 (即土茯苓) 二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
8 _- p& V  s) Q1 K  ( i7 V* e7 n% k  f) H; P" _7 J
  又方:土茯苓(五钱,或一二两) 当归 白芷 皂刺 薏仁(各钱半) 白鲜皮(一钱)
, S  |( @, P! `) z. H  
! ]3 c- ]8 u- v9 J  甘草(五分) 木通 银花 木瓜(忌铁。各一钱)
( m6 g9 V$ ^. I  
8 u5 ^$ w  d! @6 B3 Z8 w5 s  水煎服。甚者,萆 加三四两。治症同上。
9 U3 s( ?- Y3 q. `; D$ e% H  : N' @! l3 F4 D; H: a$ j# o; B" X. `
  仙遗粮汤
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  治梅疮结毒,喉烂不愈。4 h  V8 {0 c: A( N
  3 r, K7 L! L+ s# F
  萆 (二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。) 当归 生地防风(各一钱) 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘(各一钱) 白鲜皮(七分) 白朮皂刺(各七分) 甘草(四分)
# G. u& M0 _! ~' J& d5 s, @) p+ U  k  
" `! \, t* ?/ u+ f- p  加灯心二十根,用萆 汤煎服。' \/ ^  ]7 H5 Y; a" t* [: k  I
  
* E1 w& h: q" ^  麦门冬汤
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  治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
3 ]& W/ j$ R; U% |/ }  
; r/ {, Z( S4 E1 r  天冬 麦冬 桑白皮(各一钱) 紫菀茸 川贝母(各八分) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
# G& U# E3 m" H, z) F  
6 x" J) [. k9 o  l% L, Y  淡竹叶 生地(各一钱三分)* v- \  J2 K7 `
  ! u; A# Q6 D# O( |  P$ }
  或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)) z0 j7 g0 \$ M7 @" S5 k
  0 J) l! N/ T! G
  小降气汤3 }, K- g+ E8 e! m! f0 t- k& f
  7 z; B; Z  y$ k1 m- Z% N
  治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。- v0 k8 L' c9 H
  
$ O8 K8 ]7 b" L. F/ O. H  家紫苏 台乌药 白芍 陈皮(各二钱) 甘草(炙,五分). G7 v$ A" ^0 ?/ G9 m: y) Z+ w4 l
  . |% e' ~6 U; A6 |' m- S
  姜枣引,煎服。
  n7 Y: k* p3 D# K! f. ~  
- |: a$ _+ q7 K9 m  竹衣麦门冬汤
! O* L. k  Y" n' s  
0 I: z# e, |8 [$ \% ~  治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
3 K; n+ O$ b% \% H  8 _; |1 Y) g% O' B( [% _- G. i
  竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱) 竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸) 淡竹叶(十四片)2 |5 O! B2 ?& a2 K) ]: L; Q
  
' X; f5 e5 d) z  麦冬(一钱) 甘草 橘红(各五分) 茯苓 桔梗(各一钱) 杏仁(七粒,去皮尖)6 I5 c4 S8 }7 u) B& o! t1 V
  0 Q. o* D9 p" L- k6 P
  煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
# ?& x2 j& r! Q/ y& E& A" l  
( P; i) r! w0 \# R; B( B0 M, S  凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
0 }7 e9 Q2 n$ q! C# v  
+ z4 w0 @  J7 [, X  Z  备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。( z2 |. }. M" B
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  失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。
1 F6 S7 `; Z8 J, Z3 y! ~  ○又方:用皂角一条,去皮子,同萝卜三个,煎服数次。8 L7 `9 w" I. f* F3 c; M. N
  ○又方:用橘皮三两,水煮,顿服。
7 M$ F/ ~: X$ i7 B4 B  ○又方:用杏仁去皮三钱,煎熬,别研肉桂末一钱,和捣为丸,杏核大,每用一丸,绵裹含口中,细细咽之,日三夜五。
8 d: z0 k; a- _, @2 S4 ^# Z* M  ○又方:用蜜陀僧为细末,每用一钱,点茶饮之。4 E* w5 `8 d; i8 R  C3 b1 T7 [
  ○又方:诃子四个,半生半煨,桔梗一两五钱,半生半炒,甘草三钱,半生半炙,上分二服,半水半童便煎服。
( C: ^4 u2 G  Q8 E, z  ○喉风失音,用靛花、苏薄荷叶等分,为细末,蜜丸弹子大,每用一丸,临睡噙化。
/ i: G8 x% j6 L2 ~0 c# g  ○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者,亦可取效。若系根本之病,不得概用。
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) Q  X( C4 ^7 S  十、论胁痛
8 ]& Q7 n% w5 l& T6 _3 S  (有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)
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  胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。+ _" ?& Y# [) G1 ?9 I
  5 |1 w) k1 z% J# l6 @) o
  三柴胡饮
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  治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。
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  柴胡(二钱) 白芍(钱半) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 当归(二钱) 生姜(五分)
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3 x4 }9 d8 A  Z' c  温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)7 ^& b! I# B- l/ e! h- T
  2 r8 L$ M, y3 Y) Q: V
  温中散寒汤( F6 G/ ~- D8 `+ z2 f# H. I
  9 r& x# M  {9 n/ o
  (新) 治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。
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) v& u! f  n; K5 B1 G( s  当归(三四钱) 山药(二三钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 青皮(六七分) 柴胡(钱半)# s- g3 u% [/ U( A
  9 o! Q. C) D( v% ?) |. c
  陈皮(一钱) 香附(七分) 肉桂(一二钱,或改桂枝钱半) 生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)
! x: {3 h# d; }  " I" w4 o8 J$ u% ]; A$ N% }1 `
  温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。
5 _" ~* M. m, T1 q0 K  
6 R4 K6 _1 d$ V( r' N! \' \9 u! J  木香顺气散
* S7 v0 w: @0 k8 d4 c& C* z  
0 k' x1 \9 N: E, d1 _9 d  治气滞,胁痛,腹痛。2 j( f/ ?% n2 v! j, |, q7 ~
  
  @3 X6 d; p6 T. Z7 b  木香(五分) 香附(七分) 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴(姜炒) 苍朮(各八分)# }% ?' W4 Q! ^+ R# H
  
' t0 w3 _$ L6 n5 N  姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。
) G9 B' P9 P$ G  9 `3 ?* o4 W% W# V7 s( H) y2 U% S
  化肝煎
6 p- q" ^4 m% n8 T; V% P  
- J. L( W6 h8 ]6 A1 i5 y' {% b  治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。
8 n* C( C6 e' f1 v" u9 z+ T8 ?0 e  
; b4 y  e9 V' ]0 }2 j: X  青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子(各钱半) 土贝母(二三钱) 泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)
5 _& E2 S8 B0 L/ w- @  
3 J. o. @& M; z* _0 L; w# u  温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。/ M, |- @' U% G' F9 y# {8 `
  % `2 g6 d' I: k0 A
  推气散# y9 T0 }3 F- ^5 S! d( p
  
( {, J+ A9 A. R! P7 X  治右胁胀痛。
9 A9 R7 W8 x6 `2 w' [9 x# b; w  # |: z+ h4 q6 c! t# y4 ?
  片姜黄 枳壳(面炒) 桂心(各五钱) 甘草(炙,五钱)) {8 q) o0 b" X- B% F- O
  
& a; v. _6 N5 i8 K  共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。% R! P# V% k5 k6 t3 Y4 E
  
) ?4 g" K2 J" E5 r$ R/ S  z$ c  木通散0 A  A3 _/ O; G  X7 r
  
( S! F* z9 M1 o' i/ i  治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。3 Q' Q: c( T# E0 c6 n1 T: L5 v
  
) z0 L2 A* H/ R  木通 青皮 萝卜子(炒) 茴香(各五钱) 滑石(二钱半) 莪朮(二钱五分) 木香(二钱半)# U- O  Z- B. o) ^+ n+ [
  + h+ p! [3 c- T- ~$ R0 W9 D# r* c0 w
  川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)( Z9 }' U6 H- |* r7 z3 V: y$ y
  
5 r8 }8 \, i9 n) U; ^( A  共研末,葱白汤调服三钱。' p( |0 y- E2 m  O  ?: k; F5 W
  3 b# w7 U* ~0 n/ n8 V; U1 K9 d( g
  消导汤
/ f7 w! ^3 R) K7 i8 a' m' H4 O0 y  4 e5 r9 B  F0 f, C& k' }
  (新) 治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。
& P2 m+ W' p2 g; l; N) n. J  
: u3 A" M/ S3 m8 N0 c  浓朴(姜炒) 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲(各钱半) 陈皮(一钱五分) 枳实(八分)
9 p" L* o4 R  S# ~3 V$ Q, O; F6 G  
' ^9 z, V  @" b, p# k  白芥子(七分). E8 p. v+ g  ?- }' \9 J  K! M
  
1 Z* G) g& l, n1 w$ l  生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪朮。* p. b- b9 N& Z- k
  
4 E% ]3 X* R+ G8 U. W. T* t  补肝散
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  治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。
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' Y" |0 U, [! f0 T. U  但宜培补,不得再用香燥以自伐也。4 v) m1 x. i5 |0 ?7 x2 Y/ R7 Y
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  熟地 白朮(各一两) 枣仁(炒) 独活(各二两) 当归 川芎 山药 黄 (蜜炒)
  B2 R: _6 i6 W  
/ m: ]& `& u1 p/ a  枣皮(各七钱) 五味(炒) 木瓜(各四钱)) K8 r" I7 M  o/ U6 R
  - B# g7 V: l9 _  K& R: \$ ?
  上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。
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5 ?9 M* K) [/ B3 C+ L; y  逍遥散5 r6 Z6 O$ u; t- g. ?6 b* y' H. P
  
0 |4 M% ?7 _$ W, _0 S# k1 j  治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。
/ W. T8 }! Y  Y9 N  \# d  2 a! g0 E# k7 x; L! q( T! w
  当归 白芍 白朮 茯苓(各一钱半) 甘草(一钱) 柴胡(酒炒,一钱) 生姜(七分煨): [# @" N4 w4 _2 j8 K
  
! w* r8 h. t2 s- f0 M: P- ]  煎服。或加薄荷叶三分更效。3 Q: _7 |4 ~' ]- m( V) \/ D9 q, b
  
, y$ M( O2 W# i% ~9 Y- Z  柴胡疏肝散
8 j% N7 `3 @4 E/ s: F! [; i  
. o- h9 s( u% h' t3 ]  治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。
- q! E" W+ U3 ~. b$ g  - u3 d' K% J* w( _5 H3 e- s9 P& {
  陈皮(醋炒) 柴胡(各二钱) 川芎 枳壳 白芍(各一钱五分) 甘草(五分) 香附(一钱)
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. U  Q! |) r! ?% I  S8 ]  食前服。' J) z7 U: v: ?* g
  
4 v: C9 ^: r5 \5 L5 y  备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。
1 ~& g. m- v& M  
: k) Y! E+ @. v( ?) T$ {' O6 W  惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。
' \# z- L1 `& N1 c  ○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。& ]# v8 a' f0 Q: J
  ○寒痛,用艾叶捣烂,烧酒和炒,熨之。% W/ i* r+ |3 F
  ○肝胆火痛,如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类,皆可拣用。. [( l, j; o/ c* c5 p1 T% X
  ○胁痛,用凤仙花晒研,酒调服三钱,活血消积。; ]8 |$ Q9 G6 I/ S" B
  ○痛属痰而走易者,用真白芥子、紫大戟(去皮)、甘遂(面裹煨)等分,为末,米汤糊丸,淡姜汤下七八丸,名控涎丹。
2 i, l7 G% w4 g! F- p6 F  2 o% V; `# Q5 E) \6 P8 O
  十一、论腰痛1 b  s: Q4 c4 S+ A; i- T8 y
  (有肾中之阴虚、肾中之阳虚,有风寒湿热,有挫折瘀血。附膝痛兼治。)2 Q/ {" Y: W' L
  
) i- j; @+ Y4 T  腰者,肾之外候,一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾中或阴不足。- Y! e  O) ^6 O
  
& B( c% v; ]" Z9 s1 p  或阳不足,或先天禀赋不浓,或后天培养不周,以致颜色刮白,脉息细微,疲倦无力,劳动而腰痛益甚者,虽因积渐而致,然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热,其痛必暴,症属有余,为易治也。但须知邪必乘虚而犯,驱邪之中,宜顾元气,庶本末朗然,而日后无虞矣。
* I0 m0 T6 O$ M+ t" M- ?9 o! E- G  * \. ~" X3 \" h+ Q, L7 I! A: ?
  脉息' J2 U2 ]& O! X' e& a% V/ s% s
  脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
- [( z$ g2 k# @5 Q  / E+ i1 E6 ^2 N! ~3 Q( }
  滋阴大补丸
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: ~( G" w2 l2 \/ e) l! {7 [& T  治肾中之阴不足,腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(酒蒸) 茯苓 肉苁蓉(酒洗去甲) 杜仲(盐炒。0 A. |# Z$ e( T6 c
  
2 J0 w6 }) H7 |8 C3 c# e% R  各四两) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三两) 小茴(淡盐水炒,二两) 远志(去心,二两) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一两五钱)
3 h+ w5 P* ?7 z. g/ B  ( \6 ]& b* s& }7 y
  先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化,后入药末,加炼蜜为丸,空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。9 ]. N/ V* G' O* u2 E, H& k, ^
  
/ [0 l% p% Z0 o: Q; N  f! |9 K  前方加肉桂三两,附子三四五两,治右尺无力,命门火衰,水火两亏,腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。4 P! M" J/ x) g& q, u
  ) v1 r; @1 F# o" M
  煨肾丸
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; e# h7 w9 v( }4 u  治肝肾虚损,腰冷腰痛。
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  川萆 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 补骨脂(炒) 胡芦巴(炒)# s2 D/ C9 U4 F$ B, Q* V
  * O! u- A) C( U' y. i# r
  菟丝子(酒蒸,晒干) 肉苁蓉(酒洗去甲,捣化为丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四两)
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  肉桂(二两)
  u. j) Q' S% E# e9 Z( ^  
4 B& K# {& \( {  B+ |4 v, u  酒煮猪腰子四个,捣和为丸,干则加炼蜜盐水送下。
7 E# n/ f9 h- G4 p" h- w  
/ A9 g3 e2 i. Q8 n! Q& d  加减五积散* @! I) W/ [' a( f1 ~$ Y
    V. d* T: t" e
  (方见伤寒表症) 治风寒在经,其症必寒热,腰痛连背。
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  如寒甚无汗,加麻黄七分,即夏季亦用,以内有白芍敛阴也。如热甚口渴,加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥,加酒炒大黄。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加苍朮。当知杜仲宜用,以引入腰也。' y! o- S& \0 s
  3 d( s9 K$ C0 R" H
  桂附杜仲汤
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  (新) 治真寒腰痛,六脉弦紧,口舌青,阴囊缩,身战栗。
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6 |  ], i( z6 y$ j) t# {" }0 o  肉桂(三钱) 附子(三四钱。急则用生附子) 杜仲(二钱)
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  热服。如上焦假热拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三钱。如兼湿者,加苍朮二钱。2 w9 S8 l' h% s) c" A' k( i( d' r; c
  
5 W$ f3 m: [9 n, r  六味清凉汤3 n% B* Z. a# ^; f+ ]3 k; g
  
7 L. _( c0 Q- ?  (新) 治体旺,脉洪而滑,二便闭涩,口渴喜冷,热甚腰痛者。
6 d! V* J  ]! @' d  : d$ b& F$ U$ N! A& S7 j5 ~* h
  黄芩 黄柏 大黄(酒炒) 栀子(炒) 胆草 泽泻(各等分)/ _7 {+ T8 y! i6 R
  ! C/ g5 S; `7 x' u8 S3 x6 g; ]$ O
  水煎,热服。, u) \* {' @$ R7 c# O
  
1 t( I: {0 T1 I1 U, ]/ [9 Y/ u  当归拈痛汤0 B  Y! I: C! P. Q4 A# d, \
    L$ n" r  \9 t1 S+ T+ o8 S
  治湿热为病,身重腰痛,及肢节红肿。& d& f7 B" ?. j* |% U+ Z
  
0 h* x' y( D! J8 M  I8 m  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓(各一钱) 人参(随便)( S9 L0 y) D6 X5 g5 _' ?
  
/ v2 g- Q: x: _1 ~7 a( }  升麻(三四分) 干葛 知母 泽泻(各八分)- R1 ~% `& g6 X+ a' j- P& D2 ^
  , K4 v9 |* Q- c$ P: \
  空心服,临睡再服。% D9 y) F1 `. \7 z$ I4 Q
  : M7 g5 ]' W' J
  三妙散* N& R1 u% D. Z7 x7 A# U; _+ [
  & g) X; j* w5 G: k, G) h( M
  治腰膝湿痛仙方。或汗后过水,或汗衣冰身,或坐卧湿地,或宅地阴湿,春夏湿热之气上蒸,受病者立愈。
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  苍朮(三四钱) 黄柏(炒焦,二钱) 川牛膝(二三钱)
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  水煎,夜服。并参阅湿症门。
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$ b" p0 `% U* k& O  活血四物汤! ]/ [5 W& Q  \$ P
  
7 }# N$ U" F" Z9 f- |  (新) 治跌仆筋骨,血气凝滞腰痛,凡伤各处者俱效。
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  当归(身尾,四五钱) 川芎(二钱) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各钱二分) 红花(酒炒) 肉桂(各一钱二分)
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9 w8 G# F3 p. ^# }$ r0 Y0 D  空心服。如痛甚,加乳香、没药(俱去油)一钱,外用酒糟、葱、姜捣烂,炒热罨之。如血逆之甚,加大黄(酒炒)三、四钱,以大便闭结也。
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  腰痛不已者,属肾虚。痛有定处,属死证;往来走动,属痰属风;腰冷身重,遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也,惟虚,故外邪得以干之。
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& J/ W- y" d8 O; Q0 V0 R% J7 w  凡人之肾,何以虚也?由斫丧之甚。若酒醉入房者,快一时之心,更不知养身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,岂直腰痛已哉!此时悔之无及。养生重命之人,能慎于斯,优于补剂多矣。余年七旬,见之亦多,书之为后生告焉。8 g& @2 U% F; Z. j; c2 i3 p, Q% `
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  备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后,以便取用。
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- U( s0 H2 J6 L1 c4 b) n9 f  风寒腰膝疼痛,用川乌三个,生捣烂,加盐水少许,摊帛上,贴患处。0 W% J3 G6 w" ?
  ○又方:用杜仲(姜水炒或盐水炒)三两,浓煎水,煮羊腰子四枚至熟,加盐椒作羹,空腹食之。
9 _- v/ G* x# ^& x% @4 Z; ^  ○腰膝骨痿,不能起床,用川萆 、杜仲(盐水炒)各四两研末,以猪腰子四个酒煮捣烂,加煮腰子余酒和为丸,盐水送下。
" `% p7 k- W9 \; x5 D+ I( V4 L  ○腰痛,用威灵仙(此治痛要药)为末,每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末,湿纸包煨,五更细嚼,酒送下。
& B1 E, ~0 z: e6 p" d  ○男妇腰痛,用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末,酒下三钱。
. W6 e) \4 m( \/ Z3 I6 I, a% R  ○治肾虚腰痛,用固脂(炒)四两,杜仲(盐水炒)八两,胡桃肉十两,为末,炼蜜为丸,名青蛾丸。或加巴载四两,肉苁蓉、大茴香各三两,尤妙。腰不痛者,亦宜服。, x9 b- ]% ]9 a
  ○腰痛,用丝瓜藤根烧存性,研末,酒送二钱。4 R$ j+ j. L: z- `" y  G8 d
  ○湿痛,用桃花,酒服一钱。
1 W/ Y% T( n2 I6 ~$ n  ○跌伤腰痛,用续断煎酒服,以能化恶血也。
- d% g" k& r$ B  U  ○肾虚腰痛,不能屈伸,单用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒干,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。* z' t! Y3 a$ z. F# S- X7 \2 y$ E# J8 {4 L! f
  
# I/ n  C. J2 R0 K* J0 G" y0 K: f/ I  十二、论眩晕
; ^) C8 \9 O8 Q6 L) H* l0 x+ q) W, e  眩者,目黑也;晕者,头旋也。河间以风治,丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足,头为之倾,目为之眩;曰上虚则眩;曰督脉虚则头重高摇之;曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也?原其所由,多在年老精衰,体弱病后,或劳倦日久,心思过度之候而然,宜以补虚为主,而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下,盖上虚者,阳中之阳虚也,宜补其气,如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也;下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者,必有形色脉息可验,方可兼用,不得先执偏见,而妄用消散以铲削元气也。6 @1 W& C! _7 n: }7 f9 A9 K7 L3 Y
  
- ]0 R* ?7 Q1 V  凡眩晕有大小之异,如气禀薄弱,用心用力之后,或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外,多见眩仆卒倒等症,人多以为中风、中痰,而妄用剪风化痰之药,不大误乎!盖忽晕而忽转者,以气血之未败也;卒倒而久不转者,以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可,如十全大补汤之类。
0 A' b" M1 h* u) l  " K) t9 W9 V3 L* v9 i# X6 @- h
  凡邪气在上,多为头痛,故经曰上实也。至于眩晕之病,经曰上虚。或为头重,或转旋不可以动,而人亦为实者,以头重也。不知头本不重,而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎!凡眩晕一症,虚者十居八九,而兼痰兼火者,不过一二耳。治者宜知。1 l8 ?' L- P# i5 s9 F
  
) b' k. s$ ]7 X  n$ Z( U6 \# h  益气补肾汤
5 u1 N) _- g# M  
  q0 {& M: E3 |8 C9 B* s  治气虚眩晕。
" @! z* ~) f& U! }0 Z7 Q% a, u2 A  
4 o& E' u# Y4 f! L  人参(一钱) 黄 (蜜炒,钱半,无参者宜加倍) 茯苓(一钱) 白朮(二钱) 淮山药(二钱) 枣皮(钱半) 甘草(炙,五分) 红枣二枚,食远服。5 S. p- k* X* ^, \4 x7 Q
  
8 x* y7 e9 q+ F* u2 _( X9 Q  苓桂术甘汤- j" I5 G, |7 n1 P
  
* y1 `( A$ w" n0 T' p1 ]  治虚痰眩晕。
: q0 ^1 b8 k- o  8 V' `" n# L7 x
  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(钱半)
1 G8 e1 @* s7 ^9 d7 h  
9 c/ T" Z* l6 _8 @7 j9 ~; d7 L- G. J  温服。或加南星、半夏、天麻。
/ a7 I: `5 Q9 I  x/ l% P  
  R2 |+ r: t: y. c$ Y$ n: u8 R0 p  术附汤. O3 v9 ^5 {0 t1 V, i
  
  D  V9 }# C6 h% G; t6 j  治中气虚寒,厥冷口噤,痰盛脉弱,头眩头重等症。1 i5 L( v6 P. K
  
0 x' l- f: g: D  白朮(三钱) 炙草(钱半) 附子(二钱)
. ]9 ^; r- q# Z3 R- z) |0 `+ N  
1 @" H2 \8 @& e! W  姜枣引。
# C! q2 Q& P+ T7 \* D0 R  
/ `) |0 S: i1 E6 j, f1 B! `  补中益气汤 右归饮(见寒热门) 归脾汤(见脾胃门) 八味地黄汤(见燥症)1 l4 W8 Z% Q. V8 L* H9 r0 b
  
4 Y2 n3 ^. E5 L, Y  s  十全大补汤(见伤寒论补条)
5 }3 D: P2 W  ?8 Z. U  ! o8 B9 R! P% M1 A3 p; }- p
  十三、论不寐7 E4 {) S) M9 d2 l; W) }
  《灵枢》曰:「阳气尽,阴气盛,则目瞑。」是寐本乎阴,神为主也,神安则寐。而神之所以不安者,有实有虚。实者,邪气之扰乱也,如外有风、寒、暑、湿之邪,内有痰、火、水、气、忿怒之邪,去其邪而神自安。此属有余之症,治之恒易。彼无邪而不寐者,由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神,寤则栖心,寐则归肾,心虚则无血以养心,自神不守舍,而不能归藏于肾,故不寐;肾虚则不能藏纳心神于中,故寐不能沉,并不能久。是以少年肾足,则易睡而长;老年阴衰,则难睡而短。且肾水既亏,相火自炽,以致神魂散越,睡眠不宁,似乎痰火有余之症,不得用寒凉以激之,当补真水以配之,则火息而寐自安矣。
) ~4 p3 \/ S5 J+ @4 k  
* A" O! g9 E2 c- ?& T4 w( s, @( I3 ~  凡有外邪内邪,必有脉与症可验。邪属风寒,散之,如麻、桂、苏、葛之类;邪属火热,凉之,如竹叶、石膏、芩、莲之类;邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类;邪属饮食,消之;气滞,行之;水湿,利之。此大概也,仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚,须知调补。* O/ {8 M+ D: x
  # Z4 U# ?5 z4 w3 a
  导痰汤
1 F) h2 d2 D9 w4 o' ?1 ?  
8 u- [. h4 D0 R% h% S  治一切痰涎壅塞,胸膈痞满不通,日夜不寐等症。
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  陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳(各二钱)4 q! p) }/ E( |
  & |5 l! t5 |5 p( H
  姜引。1 @) b  f3 g& k# v
  
5 m) s, ?" V+ L0 S  温胆汤- C7 g$ o0 q: t1 ]3 H! m2 C$ B
  
5 \% n3 Q2 N7 {* q8 W6 y$ i  治气郁生涎,梦寐不宁,心虚胆怯诸症。) E$ V$ n: z! J! O
  
7 [" x) |9 q4 t$ O- N3 f2 D$ R  陈皮(钱半) 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹(各一钱)
, X, i  j9 D; h% H4 S  a* U+ t  % H& Z/ {1 t" t0 b, {
  姜枣引。或加南星、枣仁各钱半,或加志肉一钱。6 {( i. ?& Y% h% n& c9 z1 |4 Q
  * k" y+ ^6 z: `0 p, Y
  枣仁地黄汤
) `4 ?" b; z$ W5 r  
1 @# E3 D5 A; Q0 h/ r8 k  治心虚少血,烦躁不寐。6 _5 ?  ^5 |1 t' ]( k9 _2 j
  
6 z! z. R3 h' J0 U$ s/ Z  枣仁(一两) 熟地(五钱) 米二合煮粥食之。/ a/ C; D; x  q( q
  ( y+ u! j* ]) J8 M3 ?2 y
  橘红石斛汤+ r6 h6 U$ ]+ u9 h
  5 u$ F; N4 A% L* w$ o; G/ e! @
  治胃不和则卧不安。" x8 M) G  b6 S. T1 @( }1 h
  
: H9 A- u6 [- T* ~* ]8 N" b  橘红(二钱) 甘草(钱半) 石斛(二三钱) 茯苓(钱半) 神曲(炒) 山楂(各一钱); p8 ?& }- S# c8 ]+ I3 s6 u
  
8 {2 {4 ?0 ?0 x0 _; \" z  半夏(一钱八分)* f% ~% h  R. e# R" K# F
  : L. C2 R1 u* |
  如胃热口渴,加石膏、花粉。
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  秫米半夏汤6 X$ Z. R9 O6 ?7 i5 S& a1 Y
  ( Y+ G" e* X# e: B5 p
  治胃不和,久不寐者,神效。
0 C4 T: Q, U- Y" e$ W1 b0 r/ N* l2 ^  
5 Y% h! Z) M' G2 v  秫米(一升) 半夏(半升)
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  用千里长流水八升,扬之(以筒入水高扬而下)万遍,取清者五升,煮二味至升半,去渣饮汁,日三服。其新病者,覆杯即卧,久病者三日自已。
# I  d/ ^& D2 Z% q7 ^8 o  
$ a7 I5 |7 ^% R: x  远志汤; M0 y+ N8 e6 n1 E- H
  ! b2 p- c' @: K) U; \8 |! I
  治心虚烦热,夜卧不宁,及病后虚烦。
, k  m, B3 N9 g  # j) n3 X' ^+ J$ A
  远志(去心) 黄 (蜜炙) 当归 麦冬 石斛 枣仁(炒。各一钱二分) 茯神(一钱二分)
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9 N& G# X& h0 p, h* @: X( b7 l0 ?  甘草(炙,五分)* @# `2 k! D" l" |) H. H
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  水煎服。如烦甚者,加淡竹叶,或再加知母。
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2 q7 d) j: k; F/ b( h  归脾汤  y1 E8 D: n* \# S% T+ Y
  
8 q) b8 k/ q% J1 s  治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。
% d) A. J* C8 T) }+ w  
# q9 |5 y' |/ V0 O  人参(少者以山药三钱炒黄代之) 白朮 元肉 枣仁 蜜 (各钱半) 志肉(八分)
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$ q- q: W% ~( ^( x& ~$ ~  当归(一钱三分) 广木香(三分) 甘草(炙,七分)% Z% n/ d' r' \  G' b4 e' C
  ' ]( _/ U  Y8 ?6 T' O, ^% l& e
  姜水煎服。' ?, @- y) ?' y8 D; o7 K
  ' L" l( c* w( y; v/ M
  生枣仁汤
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* x- z/ e3 Y. l! E( l  治胆热多睡。/ z& Z6 R2 X2 }6 C6 K
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  枣仁生为末,茶清调服,日三钱。. t- X* y& k8 H  a7 x- }
    [7 T! K, i, T, T9 K% h
  熟枣仁汤
* x% ^* D  ^2 s9 L  
/ p0 U/ ^7 Y2 U# r  治胆虚不眠。' s( }( @  }7 k. Z9 z5 v. Q
  
& c, B- u' {2 b# ~4 M' \  枣仁炒为末,竹叶汤调服,日三钱。: u% R4 p3 G& H/ E+ \0 }
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  心肾交补丸
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% ?5 w) b  C) U6 Q5 [  (新) 治心肾两虚,神思恍惚,梦遗膝软,夜卧不宁。
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  熟地(八两) 枣皮(四两) 淮药(四两) 茯苓(三两) 枣仁(炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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1 N' f' p; b$ s* U  北五味(两半) 当归(三两) 远志(二两)% D% e3 {' A# A3 A, ]
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  炼蜜为丸,淡盐水送下。如右尺脉弱,阴中无阳,加肉桂二三两。如精血干涸,加枸杞四两。凡心虚有火,灯心草煎服。心肺热,用麦冬。胆虚心烦,用枣仁炒,研末,竹叶汤下。
8 |+ v" F5 d+ r( W, e  
; j, ?( V% L& z6 h0 M! r  如茯神、知母、丹皮,俱可择用。
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  凡病后,及妇人产后,不得眠者,此皆血气虚,而心脾不足,以补养为主。或有痰火,少佐清痰降火之药治之,不得过为克伐。0 O/ A8 y2 g5 V2 v* W( K* E8 u1 D: K
  ; @, H. n$ T7 P- B/ Z7 ?- G
  十四、论腹痛, V4 y3 P" X+ h3 T
  《内经》之论腹痛,独引寒淫者居多,以寒邪之闭塞,阳气独甚也。但六淫七情,损伤荣卫,致病多端,岂仅一寒也哉!痛在上焦者,属胃脘;在胃脘下者,属太阴脾经;在中焦当脐者,属少阴肾经;在下焦小腹者,属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也,有因食滞、寒滞、气滞之异;有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类,须辨虚实,庶无差误。其痛之可按者为虚,拒按者为实。久痛而缓,及得食稍可,与牵连腰背,无胀无滞,二便清润者,皆虚也。暴痛而急,及肠满畏食,与肠脏中有物有滞,或痛处坚定不移,二便燥赤者,皆实也。/ J% Z, e4 [! V+ Y) ?4 N8 l
  
$ ]" J- u3 Y' k4 D, H9 ^. b  微实者调之,大实者攻之。虚者,或气或血,宜微补、峻补,自有权衡,不得以痛无补法,及痛皆属火,而听无稽之谬论也。# a) V" j9 |$ T* h
  
) k; l: C- J' B3 A5 I0 b  腹痛脉理
* u% Z9 L- n1 `7 g7 v  g  寒脉,沉紧而迟,热脉,浮洪而数;虚脉,散大无力;实脉,弦洪有力;痰脉,滑数;饮脉,沉弦;积脉,沉弦而伏;聚脉,或伏或弦;虫脉,多沉滑,或乍大乍小;死血脉,沉而涩,或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘,盖暴痛之极者,每多沉、伏、细、涩,实亦似虚;不知气为邪逆,则脉道不行,而沉伏异常,此正邪实之候也。能于沉伏中细察之,而有弦紧之意,此寒邪阻遏阳气,多有是脉。此际因其微细,认为虚脱,妄用补剂,误矣!辨此之法,但当察其形气,见平素之强弱,问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急,而脉忽细伏者多实邪;久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法,参而诊之,则万无一失矣。
) X  u# F5 o0 D# i7 z, d- z' S  ( b6 ^" v- Q) u0 A
  神香散1 l: s* j! ^3 \/ F
  
3 e- h7 u1 {, U& z  治上焦胃脘逆气疼痛,呕哕,胀满,痰饮,膈噎等症。
7 ^6 N( p$ d2 K$ P0 k  9 N6 P8 e2 ]6 F4 C4 J1 d
  丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)- A1 w$ {: L1 l5 _) g/ c1 A
  
3 a+ s/ x, _4 V2 ~  二味等分为末,温水调下五七分,日数服。如寒气作痛者,姜汤送下。
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  吐法, ]# G& H! s# R; y- N" B) C
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  治上焦胃脘实邪,或痰饮、食积、气逆、作痛等症。/ Z* W0 C$ i  u6 |# r( r8 \* x
  ; c) }, g- ^/ e. I
  萝卜子捣碎,以温水和搅,澄清服之,即吐。或用盐一撮,于锅内炒红,乃入以水,试其味稍淡饮之,以指探喉,取吐。% y/ R1 ~+ n# E/ A( o8 p
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  简易二方0 w5 K3 x% P' P( ?; @6 h1 O
  
: D) c- V0 N' }% S' w/ m6 j4 d  凡胃脘当心而痛,或气、或寒,触而屡发者,用荔枝核打碎,烧微焦三钱,加木香二钱共为末,以温汤调服一钱。数服断根,屡试神效。5 ]* E) [. l; f7 O3 }# w% _
  ○又方:用牙皂角以微火烧烟甫尽,取起为末,用烧酒调送七八分。其效如神,屡试不爽。- `# F  |, {3 q2 I# p
  7 |8 X, I) d( ]) N- i3 y% x8 O
  理气散寒汤
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  (新) 治中下二焦寒滞气逆,腹痛,或呕泻,或不呕不泻,而为干霍乱危剧等症。
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  苍朮 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(各一钱三分) 藿香 砂仁 枳壳(各八分)
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  木香(五分) 香附 乌药(各一钱五分)7 D2 [* J6 j/ {; G5 E+ y
  
7 q# M8 u0 Z2 O  n  热服。如食滞,加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕,加半夏钱半。如寒甚喜热者,加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通,加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟)二三钱。5 U& P# L$ Q6 P5 |" |, z
  
+ d: |2 d+ r2 W, K# f+ s  养荣汤5 j& O2 O9 D7 O5 [7 ~
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  治气血虚寒,不能荣养心脾而痛者,连绵不止,或按之熨之,而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
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: @: `3 l/ }& z4 U4 _/ {0 e! ]  当归(二三钱) 熟地(三五钱) 枸杞(二钱) 白芍(煨,钱半) 甘草(炙,一钱) 肉桂(一二钱)9 l& ~+ X1 `! @  }5 U; Y) ^7 R
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  温服。如寒甚者,加附子一、二钱。如气虚者,加人参。如脾虚痛而泻者,加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者,加半夏二钱,焦干姜钱半。如气滞者,加香附一、二钱。丹溪曰:「诸痛不如补气」,为邪实气滞者言之;而曰诸痛皆然,则谬矣。7 P9 _9 X" `+ f3 g' i1 Q
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  三圣汤5 D+ |, u0 H) T, f  G9 z! t
  
& e) ~8 i0 M# w3 S7 u8 H  (新) 治一切虚寒,老弱亏损,偶有寒触,气痛连日不止。凡香燥之药,用之而反剧者,宜滋阴暖胃为主。) T/ ^" M! i, n, z6 ]
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  熟地(七钱,用姜汁炒) 当归(五钱) 附子(二钱); C5 X3 N) J4 n" P
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  温服。如气滞,加陈皮。
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8 I/ }) J" }/ U( U  化食方1 W, q3 p" E' S! P. j2 u+ _/ z
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  (新) 治夹食胸腹痛,日轻夜重,得食更甚,喜重按者。/ x( a, A* A9 `" u6 r& Q8 @
  
& Y4 d2 r1 N) N4 E( ?3 r+ `  吴茱萸(开水炮一次,焙干,二钱) 神曲(炒) 谷虫 陈皮(各六分) 鸡内金(四、五张)
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  共研细末,白砂糖少许,温水调服一钱,即睡一刻。此余屡用神验,凡家中多办,大人小儿,夹食感寒者,服之即愈。1 m' c* S2 {, f/ Y& n% k
  
; U4 A8 V  ?, a1 P/ Z; |  局方四七汤( ^2 d8 D2 [3 X
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  治痰涎停滞中脘,痞满腹痛,呕吐等症。9 L5 U/ J; [4 ~) O
  
* {  G5 n1 Z- l6 w2 t  半夏(一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜炒,九分) 生姜(六分) 红枣(二枚)
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3 T& C  A& y9 A; x  煎服。或加草豆蔻(煨研)七、八分。$ f9 t0 |1 B; h+ k# y. T
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  上下清凉散
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, S, V# f; _. q( c! \$ t  (新) 治发热,舌干,便燥,火焰,腹痛,脉洪数而有力者。
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  黄芩(二三钱) 麦冬 白芍 甘草 栀子(各一钱五分)
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  热服。如口渴喜冷,加生石膏二、三钱。如大便闭结,加大黄一、二钱;不效,再加芒硝二、三钱,所谓通则不痛也。如气逆而痛,加木香五分,乌药一钱。如小便赤涩,加泽泻一钱。如咽干燥,加元参钱半。如血热妄行,加生地、青蒿、知母、黄柏之类。2 b: F" A1 i: }, f* P6 w  Z
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  葵根汤. `3 g) O3 B: @/ k' W4 [
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  治肠痈腹痛,脉大而尺独数,肌肤甲错,不滑泽也。
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  葵根(一两) 银花(三钱) 甘草节(一钱) 皂角刺(二钱) 陈皮(二钱)
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, q: `/ @6 `( n' G" b$ P9 p. T7 Y  水煎,空心服。未成者退,已成者溃。
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  木香顺气散: m8 ~' x! T: X: K
  
1 m: l& J9 u8 p/ C6 {4 P$ P  治气滞,腹肠而痛;少壮体旺者宜之。
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3 W3 S& y8 ]0 d  \  香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴(姜炒。各一钱) 甘草(炙,五分) 木香 青皮砂仁(各七分) 苍朮(一钱) 姜三片,食远服。
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  凡腹痛必宜温散。此是郁结不行,阻气不运,故痛。所以白芍虽治腹痛,惟血虚者宜之,以酸收耳;余宜辛散,皆不可用。% ?3 Z; x0 v4 t+ M
  
) @. c2 O0 r. N' k* \+ k  凡腹中水响,以水欲下,火欲上,相触而然;二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者,宜分中脘属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,各从其宜温之。经曰:「脾胃虚,则肠鸣腹满」,宜参、朮之类补之。  F4 H, S% v8 g0 J. M4 [
  
: k# ~# T. ^$ M  凡腹中畏寒者,由阳气虚,亦由命门真火亏也,宜桂、附温之。
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" n( i; Y- O0 g4 k# Q9 V: R* S  凡腹中窄狭,须用苍朮。在肥人,乃湿痰凝滞,气不升降,燥痰用苍朮,行气用香附。
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- B! A: c9 p: U, U7 N  在瘦人,乃热气熏蒸脏腑,宜黄连、苍朮。5 A0 q5 E) ~/ |, _: [+ E* P1 O
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  凡小腹痛有气郁者,宜青皮。寒者,宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者,尺脉洪大,宜六味汤。
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  有阳虚者,尺脉沉微,宜八味汤。$ t$ b2 d" Y2 `
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  凡胸膈痛连及胁背,药到口即吐者,宜就其势探而吐之,最易最捷。若邪犹未尽,痛犹未止,再以前药与之。或积或痰,吐尽为妙。' H6 Y9 s+ c3 I( D% V4 s: x
  
5 J+ [; G/ x5 Q% ]  凡虫痛症治,详见诸虫门。
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) j# e. n* R) \  备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后,以便取用。( [6 n8 I2 U& `
  
; ~0 N! e9 g$ m( p  c3 G. {  心脾诸痛,用元胡索、五灵脂(有溏心者为真)、草豆蔻仁(饭包煨)、没药(去油)等分为细末,每用二三钱,热酒调下。最效奇方,名游仙方。$ ~! {1 W$ ^+ ~% J
  ○心脾久痛,用蒜以醋煮熟,顿服断根。
7 w- l! ]3 q2 M0 S& O8 u/ y  ○心脾痛,用良姜、槟榔等分,俱炒为末,米汤调服。+ N9 j+ U- j8 C
  ○上焦痛,日久不食不死,待痛止二三日后,方可渐渐吃物,否则复痛。
. H0 @" l7 C6 U; N6 J  ○痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参、朮。0 c, _+ c, r  m
  ○脉弦者,是食积,得温热药,加行气消导之味,则化而愈。若食得寒药,而愈滞也。
, r8 Y$ j3 l% I  ○心脾痛,服药已止而复痛,用前药不效者,可用元明粉,一服立止。+ l! _! X$ B  U7 L( D' i( ~
  ○凡饮食下行之道。4 N  ?; l2 Z* U1 v2 J
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  由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛,坚突有形,以火酒磨木香,后嚼生蒜(此面积,进蒜能化,凡化各积之药载于积聚门。)以香酒送之,自瘥。! g- x$ g* H" w+ \/ o/ ^; T
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  十五、论霍乱
" X% O/ \+ v  u& G) e9 b  霍乱之病,肚腹切痛,起于顷刻,或头痛眩晕,憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑,内伤饮食生冷,阳不升,阴不降,邪正相逆,挥霍撩乱,令人莫当。邪在上焦,胸痛先吐;邪在下焦,腹痛先泻;邪在中焦,吐泻交作。以脾虚则泻,胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失,次以随症止泻为要。此湿霍乱也,死者恒少。至于不吐不泻,心腹剧痛,手足厥冷,一刻闷绝,此干霍乱也,俗名绞肠痧,死者恒多。此际治以盐汤探吐之法,(方法见后)9 k8 h' L( t) v% |1 S) b
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  则上吐下泻,庶中通而可救也。然阳明一经,属胃与大肠,为五脏六腑之海,主润宗筋;今既吐既下,血气大损,津液顿亡,不筋失养,必致挛缩,甚则阴缩舌卷,为难治。
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  经曰:「经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱,正反折筋急之病,而河间、丹溪属热之言,其可信乎!又有谓此症为火者,以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀,新凉初起,天人易气,寒之由也或嗜生命,或贪清凉,喜好失宜,寒之动也;再用寒凉,必大误矣!夫邪之易受,必脾本虚弱,而复吐泻,则脾更虚,治宜补脾和胃为主。而其为补为和,又宜因症以为权宜,庶缓急轻重,乃无遗憾。2 m' R# I9 G  p" n
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  凡吐利不止,或口渴喜冷,发热烦躁,欲去衣被,此阴盛格阳也,不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤,甚者加附子;不效,改用四逆汤,(方俱见伤寒厥阴症门。)并宜冷服。6 E  D5 a+ s* K) g4 G  H2 M/ t
  
! z4 ]+ c% H6 Q8 B: j* y! U  当知吐泻后,实热症甚少。
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  凡霍乱初起,有寒滞者,有火郁者,不得吐泻发越。此时概用生姜,误者不少,宜细着神,恐痛甚,认症不的。! g+ @* R: Z4 y; A9 H% _& _
  
, B, W/ d) y1 ^5 K) D  凡霍乱吐泻方停,此时胃气未清,邪气未净,凡一切饮食,宁使稍迟;若急与粥汤,则邪复聚,为害不小。7 b1 N& k; k6 g* M  B8 g
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  和胃汤$ y; i. x& G- }0 D4 {7 M- D7 ~( f
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  (新) 治霍乱初起,胀痛呕吐,邪壅于上者,宜用此探吐。
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+ r5 a" g# q5 D# i' ]3 n0 ^5 t  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 苍朮(二钱) 乌药 香附(各八分); \: ]! D* V/ @( c" T6 e
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  浓朴(姜炒,一钱) 苏梗(七分)
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4 e) Z" X$ M" `3 u' O  热服。以指探喉取吐,再服再吐。
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- A- G$ n! P+ v* v4 z  盐汤吐法  y+ U! L, r5 F4 Q4 b
  
! O, H# Y* X9 e6 _# ~& g  治霍乱绞痛,不呕不泻,邪结中焦,不得发越者危。用盐一撮,锅内炒红,用童便一碗淬入,热服,自呕自泻;若不呕,以指探喉取呕,再服再呕,以邪尽为度,中通无虑。待胃气稍定,然后方可察其邪正虚突,或有无泄泻、胀滞等症,因病调理,切不可妄用寒凉。( Y7 S' y  n' D( p: F  W" v
  
/ Q+ A  t8 r5 d0 e3 B  温中散滞汤
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  (新) 治阴阳不和,吐泻腹痛,须照后加减用。
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  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(一钱) 白芍(一钱二分) 浓朴(姜炒,一钱二分)- d% t3 v: e$ E( m
  
  f) b, j# G" E0 x! m# ^  紫苏(一钱) 木香(五分) 苍朮(一钱二分) 砂仁(炒,研碎,六分)
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1 D3 m# s% z+ h9 ^; K& {& m  温服。如冬天寒甚无汗,加麻黄七分;有汗,加桂枝八分。如腹中有热,或口渴拒按,大便赤热等症,加黄芩二钱,或加山栀(炒黑)一钱。如夏月仿暑,加扁豆二钱,香薷八分,木瓜、滑石各一钱。如泄甚,而小便短赤者,加白朮钱半,川萆 三四钱,泽泻、木通各一钱,木香(煨用)三分。如气滞之甚者,加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平,宜调补脾胃,或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后,气血两虚,宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
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  养荣舒筋汤4 B) e. V- r% D2 E" n
  
7 s1 s/ g& I# g& _+ N9 p  (新) 治干霍乱,先用盐汤吐法,自清升浊降,病已愈矣;然后当养血温经,庶免血燥、经挛、阴缩之患。7 x! a6 {7 \* j- G+ B4 z1 J. i
  
, E# c1 n; m/ y  当归(二钱) 陈皮(一钱) 熟地(三钱) 肉桂(一钱五分) 木瓜(二钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
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  浓朴(姜炒,八分) 白朮(一钱二分) 甘草(炙) 茯苓(各一钱). _5 n! l7 @  X5 P3 N# I) C/ D4 `
  
* H  e+ _5 b" v! w1 j8 N4 ?  温服。如血虚寒甚,加炒干姜一钱。如小腹寒痛,加吴茱萸六分。如气滞作痛,加木香、砂仁、乌药之属。
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  六和汤- S" g4 y, U' M
  
  P* D6 A5 O1 x: v( m  治暑温伤脾,或食生冷,客寒犯胃,致霍乱吐泻。+ h- X  I  N8 Y
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  半夏 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 扁豆 木瓜(各二钱) 赤茯苓(二钱) 杏仁(十二粒)3 L; [" w6 G- G2 K* Z. v
  
# ^6 _9 [3 t9 S; G7 F9 |  藿香(八分) 木香(五分) 浓朴(姜水炒,一钱)# {& W0 x5 V" p0 `
  
& L' L- ?  [% t3 c: ^' }* W  若寒滞甚者,加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
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  竹叶石膏汤
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  治霍乱吐泻后,火盛脉洪者;以阴亡,用甘凉以济之也。; `4 j) o) @* E: Q+ I% }6 a
  
2 ~$ {5 B0 U: p  石膏(三五钱) 竹叶(二十片) 麦冬 半夏(各二钱) 甘草(一钱五分) 人参(少者,或以沙参、山药重用代之) 粳米(一撮) 生姜五分引,温服。3 K) e/ K- Y/ N- ?7 J
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  脉症吉凶
3 ^1 a. Z) t( x8 \0 e; _# f' R  霍乱遍身转筋,肢冷,腹痛欲绝,脉洪者易治;舌卷囊缩,脉微者死。霍乱后,阳气已脱,或遗尿不知,或气少不语,或膏汗如珠,或大燥欲入水,或四肢不收,或脉见涩数等症,皆死。至于见结、促、代、伏,皆不可以凶断,以吐泻痛极后所常有也。
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  备拣古来治霍乱至简至稳神方于后,以便取用。
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  霍乱吐利,脉浮自汗,宜四君子汤,加桂枝。
4 I# ^# O+ \" I  ○太阴症:理中加橘红。5 ~6 {1 ?( z  _# ~  C- A& V* ^
  ○吐利后转筋者,理中加石膏(火 )一两。6 S' K; q! `  w4 A6 K( @
  ○吐利亡津,自必口渴,宜温暖补脾。脾旺,吐利止,而渴亦止,不必另治。9 h1 {& s9 R2 e6 s
  ○凡初痛,用桑叶煎服。$ H  B5 w/ @' X! |5 f  k
  ○霍乱未得吐下,用蒜捣敷足心。又方:用锅底墨研末,泡开水服。; z* \* w; J9 m  r) @9 i! A8 R
  ○又方:用开水冷水各半碗,合服。又方:用门斗眼中灰,滚水泡,澄清服。  q3 U& X9 I- E  G9 Y5 a
  ○危急时,用盐斤许,炒热,包二包,更替熨肚,一时即愈。5 a) d6 i# e( e( Z
  ○绞肠痧,用童便服之立止。" z  o, t0 _$ ]2 W  @0 Z
  ○绞肠痧,吐泻将死,用藿香、(梗圆叶香者真。)陈皮各四钱,水煎服。
3 H8 t$ {1 k+ w4 K  ○绞肠痧,用生明矾末,一半凉水,一半开水,调服二钱,立愈。凡人出门,多带济人。
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  卷之八 杂证
0 z0 N* j. s6 r% x; R  十六、论反胃噎膈9 X* h- h7 k5 B: p! T: u
  经曰:「三阳结,谓之膈。」三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者,谓热结也。大肠主津,小肠主液;大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉;膀胱热结,则津液竭矣。然而三阳何以致热结,皆肾之病也。盖肾主五液,与膀胱为一脏一腑,肾水既干,则阳火偏盛,煎熬津液,变而为痰。初则痰火未结,咽膈干燥,饮食不得流通,则为噎膈;久则痰火已结,胃之上脘不开,饮食难下,停滞膈间,须臾便出,谓之呕吐。至于饮食虽进,停滞胃中,而胃之下脘不开,良久方出,谓之反胃。肾又主二便,三阳热结,前后亦必闭涩;下既不通,必反于上,所以或久或暂,复吐原物。虽属胃病,实由命门火衰,肾经虚寒之病,而水不能灌溉而然也。斯时方欲健脾理痰,恐燥剂有妨于津液;方欲养血生津,恐润剂有碍于中州;若泥于舒郁快膈,则辛香助火,散气耗血,胃中之汁速干,去死不远矣。夫噎塞由于津液干槁,故莫如养血;养血又莫如滋阴,六味丸是也。反胃由于胃脘虚寒,故莫如辛温;辛温则不如补火,八味丸是也。但此方惟于病初起时丸药可下,急为救本可也。若丸不能下,或下而复反,此时改用汤剂,有所不可。盖欲入下补肾,不如先滞中州湿脾,又不如用后桂附散,或可挽回。大凡人得此病者,治之宜早,以真火有根,培之则活。若热汤入,而水与痰即刻逆上,吐出冰冷者,是火绝矣,虽用桂附,亦何益哉!王太璞云:「食不得入,是有火也」,予谓是无水也,以津液干竭故耳。至于所言:「食入反出,是无火也」,此说中綮。但脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒医。以脉合症,审其阴阳,火盛者,当以养血为急,勿用凉药;脾伤阴盛者,宜以温补为重,勿用燥剂。变动因心,不可偏执也。《黄帝针经》云:「胃病者,膈咽不通,饮食不下。」咽者,咽物之门户;膈者,心肺之分野;不通者,肾肝吸入之阴气不得下,而反在上,病在胃也。夫胃病者,平日气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗,胃脘干涩,饮食难进,噎寒所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷,变化精微,食入复出,反胃所由成也。二者在膈间受病,故通名为膈。经曰:「人迎四倍以上,为格阳;寸口四倍以上,为关阴。」关格者,内经以脉论,非言病也。究之阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候,实真阴之败竭也。论脉论病,议虽不同,而为害则一。诸家以关格为病名,可顾名而思义矣。, b7 \  t: z& u9 s
  
0 ^" \& ]; t1 P' }( N. _  凡人入房太甚,只有孤阳,大宜养阴为主:绝嗜欲,戒恼怒,薄滋味,却思虑;外治以药饵,庶可挽回而寿终矣。
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  论脉9 d$ A& P& s0 J3 w3 S
  脉弦者为中虚,浮大者为阴虚,属肾水大亏,有阳无阴也。数而无力,或涩小,为血虚。
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  沉缓无力,或大而弱,为气虚。紧而滑者吐逆,弱小而涩者反胃。弦滑为痰,寸紧尺涩,胸满而吐,革则吐逆。
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* L# h' W  A( K6 G) N  死症! Z0 v/ W2 B% f( [: t) C8 Q! Q
  年五旬难治。(能调治保养亦有生者。)粪如羊屎者不治。(食少滓尽,肠已干矣。)
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  吐白沫者不治。(饮水上腾,脾败不化也。)胸腹嘈痛者死。(营虚血枯也。)
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1 c5 a9 ?0 I/ A# ^7 B1 h  润燥汤
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. P4 z& E/ o4 H8 \7 T. P  (新) 治噎塞而食不下者,火燥而津液枯也,宜养血以润之。3 @  R3 \6 o$ b- l: B" I8 D
  
- Y, Q) y! N' \! C  k  当归(二钱) 熟地(再用姜汁入瓷器内炒干,二钱) 麦冬(去心炒,一钱) 陈皮(去白,八分)
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  威参(四钱) 白豆蔻(去壳,炒研,八分) 肉苁蓉(钱半)
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3 O. e! A, @- J' ?2 Z6 j3 I  水煎,加牛乳、白蜜、竹沥、姜汁各四五匙,合服。每用半杯,频频服之,不得间断。或食稀粥,或猪肉汤、羊肉汤。至于饭食、鸡鸭炙爆之类忌之。如是者,调养几月,待津液一足,方可无虞。服药而有气不足者,加人参最妙;否则或加沙参、黄 之类。但由轻而重,不得顿加。
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  桂附散
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  (新) 治饮食一下,痰水同吐,多而且冷,药下亦吐,火将熄矣。
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  上肉桂(去粗三钱) 制附子(或用生者焙干,三钱) 干姜(炒黄,一钱)0 U( a! @8 I/ X$ A0 P* ?% K  a
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  白豆蔻肉(炒,一钱)" V+ @1 `0 B. c
  
# Q( x( L) m7 h  共研极细末,时常挑于口中,以火酒运下。
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  润肠化瘀汤
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  治死血在膈,大便燥,脉吼症实。# l' N; _' z1 R4 C6 Y1 J8 ^4 `
  ; f+ d% E" f' a- M  Q
  当归(三钱) 生地(钱半) 干漆(炒烟尽,二钱) 大黄(酒煨,钱半) 陈皮(一钱)% S( {& H/ A0 ]; Q
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  枳壳(炒,一钱) 威参(四钱) 红花(酒炒,七分) 桃仁(去皮尖,一钱): [# P. y, W$ K9 @$ N! r5 {
  
6 z4 f2 }4 x- r6 R, A  水煎,入酒,韭汁服。- Q" L/ E+ J1 a& f2 z& T( _
  
  y5 J' c: X8 ?6 T  Z  香砂宽中汤0 A: ^) A# t9 j9 N8 Z: G
  . v. w& `+ v2 A1 |! g- T
  治气滞胸痞,胃寒呕吐。
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1 \: C6 ?8 n  M: u  木香(生磨,三分) 白朮(钱半) 茯苓 浓朴(姜炒。各一钱) 陈皮(去白) 槟榔 白豆蔻肉(炒研) 半夏(各八分) 青皮(六分) 甘草(三分) 香附 砂仁(各七分)
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: b8 V( I2 H! {7 c  生姜一钱,水煎,入蜜五六匙合服。
3 X- D& w0 d- j/ n4 W8 n( d  % v' _4 d8 [' R1 `; r
  四逆汤: O) k  M5 l, g5 O
  
5 r5 L: f" {; m  治里寒外热,面赤烦躁,口渴干呕,脉微欲绝。8 @  b5 x5 A( g  \8 A; }
  
: h2 w; M7 o; Y+ V3 G  附子(一枚,生用) 干姜(炒,一两) 甘草(炙,二钱)1 Y% |: F, Y+ N) k( k
  
9 T  ^& D3 S: g* x  水煎,冰冷服。
" e) s: K$ r1 K) ^) z( W: t; s: f  
; n  h+ P2 p7 [* i9 P. I) `  代赭旋覆汤$ b8 T3 Q* O+ L, a' w3 t
  
1 I6 v3 [- e* H1 b( n, w  治胃气弱而上逆,心下痞硬,并反胃噎食,俱妙。$ E& E7 h) X! O9 O" t4 g4 J
  
. b% g  d1 ]2 h. a3 r  代赭石( ,醋淬,二钱半) 旋覆花(即金沸草,七钱半) 甘草(炙,四钱) 半夏(一两)
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) b( x; s; z* k* g8 b( @  生姜(一两) 红枣(三枚)
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  z  y7 {) a8 |/ n  Q$ Q4 ~$ ?  水煎,温服,加人参更妙。1 ^0 _7 s' T+ y$ F
  
2 G  R( C. o( s  生姜汁煎: V- j6 e8 o$ d# R( c% i
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  治噎食不下,咽喉闭塞,胸膈烦闷。1 x) c- B9 ^& I* X7 Y
  
% n4 h3 o2 W3 q. [3 y* Z$ t! U  生姜 自然汁(六两) 牛乳(五两) 百合(二两)
1 V. \! ^. Y3 U# J  
# \. y( X, @8 O  加人参更妙,共入铜铫内,慢火熬成膏,常用二匙咽下。7 m- V- K4 P: _4 {& a
  
( H+ f4 i3 A/ T- S: V8 `  香砂六君子汤
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  治脾胃虚寒,饮食一下,即带冷痰水退出。$ b2 h7 F; d5 L# Q0 s6 S
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  人参(少者,以沙参或条参三五钱代之) 白朮(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱)
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% U# d& K" C+ S2 F  陈皮(去白) 藿香(各一钱) 法半夏(姜汁炒,钱半) 砂仁(去壳,微炒,捣碎,八分)5 I' Z1 y& Z0 D. Q7 P
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  煨姜(一钱)* j2 X% g4 Y7 C3 h+ ~: X6 A8 B
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  水煎服。如下喉即吐者,加桔梗一钱。胃寒者,加干姜一钱。气滞者,加香附(童便炒)六分。兼血燥者,加当归钱半、白蜜三钱。若中焦胃不纳者,加石菖蒲(微炒)、白豆蔻仁(微炒捣碎)八分,但要顺取流水煎服。凡上焦之噎膈,其责在脾;下焦之闭结,其责在肾。治脾者宜从温养,治肾者宜从滋润,二法尽之矣。4 }( E1 p* \/ g( _, w8 B' l
  
" u. r/ A8 v4 w$ E% y3 S) j  大营煎  Q, g6 Z2 Q2 \0 [: \! l
  
. V" `$ \. }( `5 C0 g  治噎膈便结,阴虚无火者,此血燥也。
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4 A! I3 Z6 A& P4 k+ J  当归(二三钱) 熟地(三钱) 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 杜仲(钱半) 牛膝(酒蒸,钱半)
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9 f( g  _2 e& N* _& T+ E% |' X  肉桂(一二钱) 肉苁蓉(三钱,酒洗)* d) i" q2 ?* c( K  \$ x
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  水煎服。如气虚者,加人参。若中气虚寒呕恶者,加炒干姜一钱。如干燥之甚者,加蜜糖三四钱,生威参七八钱,得大便润而下之。早服八味,午服六君子汤。如气血未至大虚,而下焦胀闭之甚者,则不得不暂为通之。0 T/ F' ~! m1 A( Z" w5 ?
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  千金润下丸
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  治大便燥结,胀闷之甚,而脉未至大虚者。
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) o% R  ~* ?: k7 c8 [  大麻仁(微炒,一两) 郁李仁(泡去皮) 菟丝子(酒蒸) 枳壳(麸炒) 牛膝(酒浸)
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  山药 车前子(各七分) 肉苁蓉(酒洗,两半) 威参(蜜蒸,二两) 大黄(酒蒸,二两): s( A: P. z% N  p1 @8 D" U/ ?
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  陈皮(去白,五钱) 桃仁(去皮,五钱)
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  先将威参、大黄杵成膏,后加药末,炼蜜为丸,白汤送下四十丸,早晚各一服。若肠润而肛门紧,用猪胆汁少加皂角末,和以导之,便下宜止,即服滋阴养胃之剂以扶其本。
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  备拣古来治膈至简至稳神方于后,以便取用。7 y+ q. K9 b7 m. h5 b5 g4 `
  
; ~) z# o; c" t# q! ^* N  柿饼烧灰存性,酒调服一钱,日三服。或以柿饼于饭上蒸熟,同干饭食之,旬日愈。有三世死于反胃者,得此方救。
6 o9 ^+ F3 k) |0 s  ○噎食不纳,用荜澄茄、白豆蔻肉为末,干舐之。" a5 L% @& w( S3 Q
  ○噎塞膈滞,用威灵仙四钱,醋蜜煎服,痰吐即愈。
5 V* {0 _2 a2 G0 ^  ○喘咳呕逆,全不入食,用威灵仙(焙干)、半夏(姜汁炒)等分为末,皂角熬膏,糊丸,绿豆大,每服七丸,日三服,一月愈,丸即止。
- ?/ N2 G0 u4 T, M2 Y1 l  ○噎塞吐食,以胃脘停有痰血之类,故胸中刺痛,用韭汁入盐卤少许,细呷,得入渐加,定吐稠痰而愈。若反胃,加姜汁、牛乳。( e' G& u: c" o2 Z( n2 |
  ○反胃吐食,七八日不大便者死。用水牛喉一条,去两头并筋膜,节节取下,米醋一碗浸之,微火炙干,再浸再炙,以醋尽为度,研末密收;或潮湿,以微火烘之,再收。遇有此病,每用钱余,陈米汤调下。轻者一服立效。% A# `7 `, l" p
  ○反胃,用锻石热姜汁泡之,淬炒附子三次,合丁香、粟米煎服,或为末舐服。
: `. f" f% h3 q8 y4 P) y0 v  ○脾寒反胃,用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陈米等分为末,姜汁糊丸服。胃虚食少,用荜澄茄一两,神曲三钱(炒黄),姜汁糊丸,姜汤送下。, I) ^4 Q$ z- X
  ○膈噎,拣蒲公英高尺许者,掘下数尺,根大如拳,捣汁酒服,如神。
9 H/ c( ?2 z0 t! g9 O# I  ○噎膈,是胃槁也。服香燥药,必破气燥血,是速其死也。惟饮牛乳加姜汁、陈酒,或加韭汁、熟蜜,兼服四物汤为上策。不可服人乳,以有五味之毒,七情之火也。
. k& s7 A$ U, C. U% V& j  ○反胃吐食,不拘男女,远年近月,用五灵脂(有溏心者真。)为末,黄狗胆汁和丸,三钱重一粒,每用一粒,好酒半盏磨化服,三服即效。
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  E; K! y- J7 Z- S  十七、论痞满9 O) K8 ]9 ~4 }8 O+ w7 k3 K2 k9 Q. ^
  痞者,痞塞不开,而内则不见胀也;满者,胀满不消,而内则常苦胀也。二者有虚实之辨:实痞者有邪有滞,实满者有胀有痛,治者,散之消之。虚痞者无邪无滞,虚满者无胀无痛;治者,温之补之。此而误认,多致误人。* T# e* |0 x8 n/ g9 |1 \
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  治中汤1 C& Y. i$ ]0 r0 Z# v( v. P
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  治脾胃虚寒,虽无胀闷,但不知饥,亦不欲食。脉弱气怯,不得妄用消耗,再损胃气。
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3 q3 |& D* ^, `  人参(少者,以山药三钱炒黄代之。) 白朮(钱半) 甘草(炙) 干姜(炒)/ x. e  X# a9 w% l
  
1 t# O( w7 _3 [. r  陈皮(去白。各一钱) 青皮(六七分)
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; C, k7 o2 p3 s# a7 M' z. F( C" ?4 d  温服。如呕逆,加半夏钱半。如脾胃虚弱,似满不食,宜异功散、人参、白朮、茯苓、炙草、陈皮。如心脾气虚,或气不顺者,宜归脾汤。(方载脾胃门。)如中焦不暖,或嗳腐,或吞酸,宜温胃汤。(方见脾胃门。)
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  浓朴温中汤$ V  r- m& X4 E  G( ~
  
; a) H5 q$ {+ w. j  治脾胃寒滞,或伤生命,心腹痞满疼痛。
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% ?) b; E( m# q7 U  浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 干姜(炒) 茯苓(各一钱) 草豆蔻(八分) 木香甘草(各五分)1 J, k3 y0 ?- U$ M1 K
  
- `, }3 r5 F8 s4 k# J  温服。
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  河间浓朴汤, ~% U9 t. G  g5 C
  
: J1 ~/ f4 i) ?  u  X  治大便气秘,上下不通,胸腹痞满。/ ?; ~7 P9 ?% M# R. f# r! m' Q2 b
  
5 T+ W9 |% V: n- m  浓朴(钱半) 白朮(二钱) 半夏 枳壳 陈皮 甘草(各一钱)& x# d8 U0 n+ x  V
  
! u1 `# {" Y* e  姜枣引。如大便不通,加大黄一二钱。) F( p! A6 i3 K$ H, J( b$ q
    N7 n  s4 j4 g0 n1 R+ i0 I
  大和中饮5 i5 U& p; U) r) U- v
  
6 J/ `7 g+ [0 V, y8 X8 L: k- u: }' @  治饮食留滞痞满,或疼痛者。2 ^1 j* s( C+ e7 a; c+ p9 |
  1 c0 A6 U! D3 M
  陈皮(钱半) 枳实(一钱) 砂仁(五分) 山楂 麦芽(炒,各二钱) 浓朴(姜炒)( j( ^) K' E) r- q  V* |
    b" C0 g2 e  Z/ v6 L7 m& P% J- a
  泽泻(各钱半)
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  温服。如胀甚者,加白芥子。如胃寒恶心者,加炮干姜。痛者,加木香、乌药、香附之属。
4 j# k* r6 Y& I; P* E0 F' x& A  
8 K$ o& [) h( _( \6 k' D  平胃散8 ^7 w/ S, P  Z8 A- l
  
% D3 W+ T5 i2 C5 h7 S+ \# ^& \  治湿滞痞满。" \9 k6 D8 g6 Q; G4 x  O
  
* |* |* C  J$ `3 w/ B+ q  浓朴(姜炒) 陈皮(去白。各钱半) 苍朮(二钱) 甘草(一钱)# J( w7 r: u+ g& C% K+ u
  
7 v! i" Z* G9 ^& x/ I  姜枣引。如小便不利,加茯苓、泽泻。如气胀而痛,加木香、枳实。弱者,更枳壳。' F# _% u% A# N% Y0 _
  # ?: C" q, I, L" C
  凡寒邪外感,浅而在经,饮食如常,稍深犯胃,即不能食,是亦痞之类也。治此者,宜照伤寒门。但解外邪,而症自愈。
4 ?0 k& Y6 G5 F3 r, x  ○又伤寒阳症在表,而妄下之以攻其里,及阴症而下之早者,以致邪气乘虚而入。实者硬满而痛,是为结胸;虚者满而不痛,是为痞气。宜审别治之。
& W& @2 k; S& _9 l- f* c; P* W  1 J& \* n5 A" F% f; y- U( g
  治法详伤寒结胸条。
9 ~5 E1 ^# \& z1 L4 l) L  
5 X! J% T' `, j. ]8 L6 P' f  备拣古来论痞满治法于后,以便取用。4 f; E) w* `6 B
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  丹溪曰:「痞满与胀满不同:胀满内胀,而外亦有形;痞则内觉痞闷,而外无形也。」盖由脾气之虚,不能运化精微而为痞者,宜以温补为主。至于误下食滞湿邪,已详于上。
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" m% u3 D2 c, @% o0 Q2 J  4 l( t% E: T: d$ z2 d
  《玉机》云:痞满之病,人皆知气之不运也。独东垣以血病言之,谓下多亡阴,其血损也。凡于下后,当察及之。
* t# w7 |+ b! m! y1 v8 e  ○刘浓宗曰:古方治痞,用芩、连、枳实之苦以泻之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白朮之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之。随其病之所在以调之也。痞而有湿,惟宜上下分消其气,果有内实之症,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,暂时通快,痞若再作,益以滋甚,是不知夫下多亡阴之意也。盖治痞,宜补脾健胃,有塞因塞用之妙法在焉。
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7 C/ W$ X% G8 p5 p9 v8 M* Z  外治痞方用大黄、朴硝各一两为末,以大蒜同捣膏贴之。
0 [2 x0 E7 x6 E  ○又方:先用荞麦面和成条,量痞大小围住,以麝二三分掺肉上,次以阿魏一二钱铺上,再用芒硝一二两盖之,随以青布隔药上,烧热砖四五块,轮流布上熨之。觉腹中气行宽快,即是痞消之效;内须服调养气血之药。
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  十八、论恶心$ N% q& B7 d: p8 C! m9 e
  恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有挟食、挟痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。
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, b  `! J& m( G  ~  六君子汤  Q" I" K# P' X1 I% g: Z
  
$ _+ J" H& d# u! s0 D0 o* {2 N  治胃虚生痰,或兼吞酸、嗳腐、恶心者。
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( W- N. V: D& `/ {; p0 G3 T  人参(少者,山药炒黄三四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱); p9 N  I3 }5 J
  
( ]+ y* v1 y9 ^6 v5 f; T  陈皮(去白) 半夏(各钱半)! `( d% e% c+ ~% b6 d' w
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  生姜一钱,红枣三枚,温服。如上焦胀闷,或宿水痰滞者,宜用此药探而呕之。如爱热熨滚汤者,加炮干姜一二钱。如自利咽吐者,加炮干姜一钱,附子一钱。如恶心,或兼腹痛胀满者,加藿香、砂仁、白豆蔻、木香之属。如兼外感寒邪者,加桂枝。  I4 z: R8 F8 H$ ?+ P
  
, n/ r) h, p9 X3 h  姜砂二陈汤; Y8 U1 y3 Y6 Z
  
. w% D! v  \& B1 h  (新) 治胃寒胀满,或伤生冷,或寒痰滞塞、恶心等症。/ r* d$ j8 V0 ?
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  干姜(炒,一二钱) 砂仁(炒,七八分) 陈皮(去白 半夏 茯苓(各钱半) 炙甘草(七分)
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  温服。如气滞不快者,加浓朴。如伤湿者,加苍朮。如食滞者,加神曲、麦芽、山楂之属。如宿食宿水,在上焦者,宜用此汤探而吐之,或用盐炒红,淬水服,探吐最妙。" a$ }% q4 E5 c/ F3 s5 A
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  调气平胃散
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  治秽气感触,或冒寒邪,胀满、腹痛、恶心等症。
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( y8 a' h- `+ ]- P5 i) n  浓朴(姜炒) 陈皮 苍朮(各钱半) 甘草 白豆蔻(去壳,微炒) 砂仁 檀香藿香(各八分)4 l: g4 Z2 R6 v5 ]$ p; ~+ ?
  
$ R8 b) r4 ]& H, |  生姜引,温服。# l  v: p4 i* `# w: K
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  竹叶石膏汤
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  治感冒暑热,火盛、烦躁、恶心。1 j; c6 W8 Q# M
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  石膏( ,四五钱) 淡竹叶 桔梗 薄荷 木通 甘草(各一钱)6 I5 h' w  g  p" F* T2 ^) U! a
  
& M6 C; N1 p2 `/ c  十九、论脾胃
6 c7 g  N9 a( _9 t/ i2 F  (兼饮食); `0 X- W5 U1 m) _
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  人之始生,本乎精血,以立形体之基,其司在命门;人之既生,养以水谷,以成形体之旺,其司在脾、胃。胃主纳,脾主运。经曰:「脾胃者,仓廪之官,五味出焉」;又曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。」所谓阳明者,十二经脉之长也,人或先天有不足者,但得后天培养之力,则补先天之功,亦可居其强半。此脾胃之所关于人者,为甚重也。而人之伤其脾胃者有二:其伤于外也,惟劳苦最能伤脾,脾伤,则表里相通,而胃亦受其困矣;其伤于内者,惟忧思忿怒,最为伤心,心伤,则母子相关,而化源隔绝者为甚。
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  此劳倦情志之伤,较之饮食寒暑为更多也。脾胃属土,恶寒喜暖,使非真有火邪,则寒凉之物,最宜慎用。昔柳公度善摄生以致寿,尝曰:「我不以气海熟生物、暖冷物,亦不以元气佐喜怒也。」此真善养脾胃者也。然则人之元气充盈,由于脾胃健旺,而诸病悉除,惟觉之早者得之耳。
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  论东垣补中益气汤,以治劳伤感寒发热,及脾气下陷,或阳虚 疟可也;若全无表邪寒热,而但有中气亏甚者,大忌升柴。盖以味苦寒而性疏散,当此大虚之时,止宜纯补,而再兼疏散,安望成功!至于表疏自汗者,阴虚发热者,脾肺虚甚,气促似喘者,命门火衰而虚寒泄泻者,水亏火亢而吐血衄血者,四肢厥逆而阳虚欲脱者,皆不可用。若无人参,则更有不可用者矣。# K$ G( i5 o0 b
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  凡欲补土者,当先补火,亦有二焉:如不思饮食,此属阳明胃土受病,须补少阴君火,归脾汤是也;如人能食而不能化,此属太阴脾土受病,须补少阳相火,八味丸是也。盖补肾中之火以生土也,补肾中之水以滋土也。使徒以辛香燥热之物,以为助脾开胃,岂知太阴湿土,全仗以湿为用乎!如土得春夏时雨,而生化之妙以成。% s, q% d7 j9 K9 S  L" l
  
$ H* z8 @, a% q2 [2 o  凡饮食积滞,必用消导。客垢不除,则真元不复,如戡乱后方可以致太平。积在上者吐之,在中下者下之。若积因于脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消。洁古所谓「养正而积自除」,故前人必假参术赞助以成功也。不得专行攻积,以伤元气,而积愈滞,速其危矣。内有积聚门,所当参阅。
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4 @& D5 L: Q1 d; g6 ?0 a  凡五脏之邪,皆通脾胃,治者当知权宜。如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单宜平肝;肝弱脾强,舍肝而治脾也。心邪之犯脾者,心火炽盛,清火为急;心火不足,补火以生脾也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泻肺以疏脾之滞;肺气不足,当补肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾虚则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮水为先。至若胃不能纳,脾不能运,大虚之症,即速用十全大补,六味回阳,尤恐不及,而尚欲以楂、枳、曲、芽为永赖乎!是以脾胃受伤,但使能去其伤者,即是脾胃之药。此中理与机圆,姑举此以见其概也。" b9 Z: m  h! r. k7 Z, |
  
- F8 n& q9 R2 U, |/ w! D; q6 ^7 l1 K/ U! r  凡吐泻之后,恶闻食气,或外胀而内不胀,此脾气虚极,宜用温胃汤,或理中东加附子之类。
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  凡虚在下焦,阴中无阳,不能生土,宜附子理阴煎。% k) Q& j" i0 v6 f& B7 V; U
  
1 _, a, N2 q4 F, F  凡善食而瘦者,多因有火。火微者清之,如生地、白芍、麦冬、竹叶、黄芩、知母之类。
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  若火甚者,或随食随饥,或肤热便结,宜石膏、栀子、黄柏、苦参之属。然阳盛者,阴必虚,滋阴之药,须宜兼用。又有不能食而瘦者,必脾胃虚弱,宜四君子、归脾汤之类。兼寒者,宜理中。命门火衰者,宜右归丸、八味地黄之类主之。6 b# Q- K+ |+ Z5 ~, b
  
0 c" V# }, P. I. _  凡有喜食茶叶、生米者,胃有伏火也,自脉症有火象,当用滋阴清火之药。又有喜食炭者,胃寒而湿也,详察脉症,宜以健脾温胃为主。
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  补脾化食汤
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  (新) 治一切饮食停滞,胸腹胀痛,气口脉独沉大者。
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( B; v1 m; Q; v9 y& _% h5 v& s  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒) 陈皮 甘草 麦芽(炒) 山楂 神曲(炒) 枳壳(各一钱)8 n$ I" G6 d9 m+ X9 _" y% V$ o6 L2 i
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  砂仁 藿香 桂枝(各八分) 广香(三分) 茯苓(钱半)0 r( c6 f+ m. ?3 Y. A. h9 J
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  温服。如宿食在胸者,用此汤服一碗,以指探喉取吐;再服再吐,以尽为度。若在中下焦,胀痛拒按者,加生大黄三、四钱下之。不应,加芒硝二钱。下后,即须补脾药一二剂。未尽,仍复下之。余有化食新方,在积聚门,可用。: p  {$ o9 y/ w7 H" B2 I: l; ?
  
: _! n/ g  }- n: S- I3 O  归脾汤5 n( p' L' g6 N' Q% }
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  治思虑伤脾,不思饮食,或少食即胀,或火不生土,而时食时吐,是虚症也,不得用开胃消导之剂以再伤脾胃。! v/ i9 g' i+ g' l  H2 R& U) @; v, V
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  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯神 当归(各二钱)
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, e2 q& X) _7 F3 s  枣仁(炒,八分) 远志(八分) 甘草(炙,五分) 广木香(三分) 龙眼肉(七枚)7 z! u4 @( q( `2 ?
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  食远服。如气虚血动,而无郁结疼痛者,去木香以避燥散,加陈皮代之。如脾虚屡补而仍不爱饮食者,必脾虚有火,右关脉沉滑,加土炒黄连六、七分。如大便不实,常吐冷痰,加炒干姜一钱。如食滞作胀,加炒神曲七、八分。如脾虚泄泻,加吴茱萸六分,肉豆蔻(面包,煨熟)一钱,或再加乌梅二个。如胃口不开,而食不下者,加草豆蔻仁(炒研)六、七分。* b! ?7 L) k9 q
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  芍药枳术丸. e  ?+ P9 P& M5 k) V# ]" N
  
. d: O# ~3 y3 A9 F3 J  治胃气不清,不思饮食,或食滞胀痛。大人小儿俱治。0 c! r6 L1 ?2 ^9 j. p9 W3 J
  
3 q! X5 l+ Z1 _2 A# g) a  白朮(二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)( B0 C4 b- O1 Q& O2 {; w
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  荷叶煎汤,煮老米粥为丸,米饮下,或开水下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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2 G" K7 K6 ], {' u  苓术散# F0 y6 S' I, i, J/ J
  $ m, C) Z! [3 ?; z/ W
  (新) 治欲食过伤,腹胀有积,或起青筋,身体消瘦。
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  人参(随便) 白朮(二两) 茯苓(两半) 苡仁(炒) 芡实(炒) 白扁豆(炒。各一两)# }# [7 u2 `) d1 h' ^1 J
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  淮药(炒,一两) 陈皮(五钱) 砂仁(炒,七钱) 桔梗(六钱) 神曲(炒,七钱) 甘草(炙)
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* U6 r# D9 ]1 F; z7 s  谷虫(各四钱) 白莲肉(去心,炒一两) 陈米(微火炒黄,用水淬,去水再炒,一两三钱)3 y( j& z' Z! q) D3 _4 p- {" T' h7 F
  
! ]# u: P9 X% V1 j4 r2 w  共研细末,加白糖少许,不次用开水调服。如有虫,加使君子肉八钱,川椒皮(微炒)三四钱。  K  y* Z' B! A0 D& n7 u2 f
  
* a6 G7 k9 w4 k6 Q  温胃汤
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; D% ]( Z' K) i* `4 p  (新) 治饮食伤脾,或吐或泻,或困倦多汗,六脉豁大无神。此大虚之候,速宜温补。即病去后不思食者,以阳气未舒,阴翳作滞,亦宜用此。
2 l- N- j1 g2 n8 Q  
, e9 ], q+ b1 q: U  人参 白朮(二钱) 扁豆(炒,二钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,八分) 砂仁(炒,五分)
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- s/ s4 H  J' d2 {9 G' y3 k2 u# \  淮药(炒,二钱) 当归(钱半,泄者不用)
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* u& r' c  v7 L  藿香(六分) 陈皮(七分) 干姜(炒,一二钱) 生姜(八分) 莲肉(炒,二钱) 红枣(三枚)
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  食远服。如泄甚者,加肉豆蔻(面煨)一、二钱。阳虚下脱不固者,加附子二钱,乌梅二个。腹痛者,加白芍(酒炒)钱半。
/ b; L; Y4 K1 I0 d6 r: o( y8 ^+ D# X  j  ○如气滞服痛者,加木香、白芥子之属。
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  顺气化滞汤
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  (新) 治过食饮食,暴伤生命,以致腹痛胀满,或呕或泻者,此脾虚而气滞也。欲化食者,须当理气。
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  浓朴(姜炒,一钱) 陈皮 藿香 香附 乌药 砂仁(炒。各一钱二分) 广香(五分)
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  白芥子(炒研,八分) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒。各一钱) 苍朮(一钱)' v4 L( `) L: W/ ?
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  热服。如感外寒者,加桂枝一钱。如内寒滞痛者,加炮干姜、吴茱萸各七八分。如呕而兼痛者,加半夏钱半,丁香四分。
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$ O% q8 f( }* }9 d3 y# s  附子理阴煎) \: p/ Y" N2 V& H9 @( n3 j7 q3 I
  2 B4 L- X' e7 N& R. ^
  治虚在下焦,阴中无阳。此滋阴补火,脾土乃旺。6 t& w3 K# Y* s9 D# W, ~4 N' F
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一二钱) 肉桂(钱半)
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  附子(一二钱)% Q3 k  Y1 e4 T2 ^- `# R) P
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  温服。如水泛为痰,或呕或胀,加茯苓钱半,或加白芥子五分以行之。: u2 N7 f, }# |) ?5 T
  ○凡脾肾中虚等症,宜刚燥者用理中,欲温润者用理阴。须调补者,当先察此。6 g. p$ _* c+ I' U
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  备拣古来治脾胃诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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- S, ^8 m# f3 s0 L, `  胃脘痛,当心垂死,药入即吐,或大便不通,用元胡索三钱为末,酒调下即止。6 y( S! o2 b2 @/ k0 P
  ○心脾胀痛,服醒脾药反胀者,用莪朮(面包煨)研末,水酒与醋煎服,立愈,以能破气中之血也。
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  妇人多有是病。
2 k1 J5 |& Z+ z/ f& P+ ?/ ~7 i  N  ○胃脘虫痛:良姜酒浸,香附醋浸,各焙各研,以虫因怒因寒而起也。困怒者,香附二钱,良姜一钱;因寒者,香附一钱,良姜二钱,米饮调,加生姜汁一匙,盐少许服之。
4 N, g$ b; ]9 E9 w9 y  ○饭饱心闷,用开水吞川椒皮二十粒。$ u) I$ V+ W( B: D/ g, i3 g  d
  ○食即作痛,胃中有虫,用芜荑和面,炒黄为末,米饮下。
! w& w% T# R- H' |0 `- w  ○食后又饥,用绿豆、糯米、小麦各一升,炒熟为末,滚水调服。
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5 c' F; Y  T+ }  凡脾胃痛,此与腹痛门、霍乱门、单方,俱可参阅用之。0 ^4 x% m  v( ~  j" l9 x
  
8 G3 }5 ?/ I+ `  二十、论痰饮8 A* l! B$ v0 b9 _0 F; j+ o: L
  (有湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰、老痰、顽痰。有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮。)
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% M2 V- V7 X% V( E  人禀阴阳二气以生,有清有浊。阳之清者为元气,阳之浊者即为火;阴之清者为津液,阴之浊者即为痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸结聚而成者也。夫饮入于胃,游溢清气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,何痰之有!惟脾虚不能致精于肺,下输水道,则清者难升,浊者难降,留滞中膈,瘀而成痰。是脾为生痰之源,故治痰先治脾。脾复健运之常,而痰自化矣。虽然,人但知痰之标在脾,而不知痰之本在肾。肾有阴阳,阴虚则水泛为痰,痰清而稀;阴虚则火动,火结为痰,痰稠而浊。稠者为痰,稀者为饮。痰有五,饮亦有五,症各不同,治法迥殊。(条列分治于后。)至于脾、肺二家之痰,尤不可混。脾为湿土,喜温燥而恶寒,故二朮、星、夏为要药;肺为燥金,喜凉润而恶燥,故二冬、地黄、桔梗为要药。又毋过于寒凉以伤脾土,中带脾药以生肺金,方为善治。故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虚、实之分,如湿滞太过者,脾之实也;土衰不能制水者,脾之虚也。至于肾,不是火衰不能生土,即是水亏而虚火上炎以烁肺,只有虚焉而已,可不知乎!" ^( s! y4 O. L0 B4 n/ ?  E8 ~) `
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  脉候. x$ W3 l' n, A  h& ?$ L2 W+ {
  肝脉软而散,色泽者,病溢饮。偏弦者为饮,浮滑者为饮,沉而滑者,悬饮。饮脉皆弦,微沉滑。左右关脉实而滑者,膈上有痰,可吐。眼胞及眼下如烟煤者,痰也。痰得涩脉,难愈。7 X+ v- ?! a- m2 m, V9 W
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  加味二陈汤1 f0 b- Q! ]6 Y$ W
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  (新) 治脾经湿滞,痰甚而脉弦滑者。
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  半夏(二钱半) 茯苓(三钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 苍本(一钱三分) 桔梗(一钱)
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& n* C1 L! h  X5 Z1 b8 b0 ]  g' e  姜六分,枣一枚,水煎服。若呕吐吞酸,胃脘痛,呃逆,加丁香九粒。若胸膈不快,加香附八分,枳壳一钱。食滞,加神曲一钱。
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  麻桂二陈汤
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( j$ h$ }; z8 J/ k- [  (新) 治外冒风寒,痰嗽、寒热、头痛、身疼、鼻塞声重。. A5 E( u2 E% a8 f* |  f( y' @& u3 i
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗(钱半) 枳壳(一钱)+ s' a( Y8 k2 O+ w8 w
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  苍朮(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 麻黄(五七分) 桂枝(一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)
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  黄芩(一钱) 防风(一钱)
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5 B! G. i, y# n+ P5 y  姜五分,水煎,热服。头痛,加北细辛三分。如体虚者,加当归一钱三分,白芍七分。1 r# a2 C9 I/ p! w  `7 r
  
! i6 ^! Z  `* @5 y! @  有汗者,去麻黄。即久咳不止者,去桂枝,加杏仁(去皮尖)十三粒,亦效。
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1 h" M# @! V1 Q: q8 ]* D" N  归脾汤+ N" r" \% p4 b0 i2 h6 G+ |
  
1 ~/ t9 s  P/ i7 z2 y% y  治脾虚生痰,其痰易来,或满口痰水,或夜间更甚。
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  人参(一钱,无者以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炙) 白朮 茯苓(各二钱) 枣仁(炒,钱半)
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! r( u7 W& j$ a. J: [# t6 @1 c. M  远志 当归(各一钱) 甘草(炙,一钱) 木香(三分)& a7 S( h+ r' ^. b4 W9 t# |
  
  a2 }0 K& E' Q' M/ \: a3 J) O  加圆眼七枚,莲肉九粒,煎服。伤肉食者,加山楂肉钱半,即六君子汤亦妙。如胃虚兼有寒者,上二方,加干姜(炒焦)一钱。如脾经有湿者,加半夏(姜炒)二钱。( W, S* j( \" ]# D
  9 t  P$ ~* {  \& }3 Z# _+ Z
  元芩二陈汤! \! R3 [- Y( d9 U9 @2 z
  
+ G' i! u; Q6 a/ I4 o5 C  (新) 治痰多夜甚,脾湿,及肺有微火者。
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 元参(一钱三分) 黄芩(二钱)
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  连翘(一钱) 马兜铃(五分): v/ d$ e' h9 @  i1 m* Q
  
2 c$ u# I9 [3 D* K$ `, c# ~% n  水煎服。加枳壳、桔梗各一钱更佳。) _- _+ w* ]2 Z. S/ k
  
7 L  P5 f/ t# ~- {/ Y% r) c2 t  补阴益脾汤, A" h8 S/ Z5 p  n1 J' h
  
. f. Y3 s' R7 D  (新) 治劳极伤脾,则食少恶心;疲极又伤肝肾,则水液妄行。此命门火衰,不能以生土也。
5 H& p# x7 K0 Z/ p  
, d1 @% s. ~0 j2 l& D  白朮(二钱) 陈皮(一钱) 山药(钱半) 茯苓(一钱二分) 熟地(三钱) 当归(二钱)+ p: @7 s2 E. u* V  f
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  甘草(炙,一钱) 附子(钱半) 干姜(炒,八分)% B1 A5 Q3 Q2 C/ M
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  水煎服。若虚阳上燥者,冰冷服。即八味地黄丸亦为正治。
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% s4 U* f0 x4 J. e; M& {- G: K7 U; h  清燥汤
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8 l6 p  {' T8 q5 S- J4 }0 h6 l  治肺被火烁,咳痰不来,喉痒便燥,脉不虚者。
! `# b8 X, \9 G  Z  
( g  J% Y- Z. a! h( H  天冬(二钱) 麦冬(二钱) 白芍(一钱) 贝母(钱半,炒研) 款冬花(一钱三分) 甘草(一钱)% J2 z* U. N" A2 {, h
  
2 L9 x: [4 U' e8 g& r8 q  ]4 G  百合(二钱) 当归(钱半) 生地(二钱) 栀仁(一钱) 丹皮(一钱) 桔梗(钱半)$ c6 L- F" [) X) |1 w) i1 G
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  水煎服。如干燥喘嗽者,加熟地三钱。
1 {4 l  f' H3 }# N  0 R5 [% U8 V  t8 N3 w" `7 h
  小胃丹7 ?! [& b1 J: b4 L, k
  4 t0 X0 G4 [5 Z) C9 j4 q
  上可去胸膈之痰,下可去肠胃之痰。
! |. G3 o$ z- _/ k3 D% ~8 S% n, V) d% q  
! E) s* k. n, ]  W  芫花 大戟 甘遂(面裹煨各五钱。) 黄柏(炒焦,一两) 大黄(酒蒸,两半)& p/ e6 I' ^5 A7 x, |
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  上为细末,粥糊丸,麻子大,每服二三十丸,用白汤一口送下,即睡,以动膈上之湿痰热积。欲利下,则空心服之。病久体虚者,以人参或白朮煎汤下之。) e6 l& r# H% K/ ?
  & M: C' p. C" x/ h+ c& ~1 h
  滚痰丸
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8 F9 I- L8 e; X% }* R: h* s  治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。$ p) r; ^9 J1 }& H: w; q: e
  : g3 A9 J/ M/ |. t9 v+ v" m( ~- ~! D
  礞石( 黄,一两) 大黄(酒蒸,四两) 黄芩(四两) 沉香(三钱)
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% d6 y4 D/ t1 s" Q  上为细末,水丸,每服三五十丸,即仰卧,令药徐徐而下。服后,须半日勿饮食起坐,必使上焦痰积过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,多服无妨。4 G3 V$ |+ `- C
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  化痰丸
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  M& L6 k! ^' w. W7 O/ W3 f. ]1 N  润燥开郁,降火消痰。治老痰郁痰,结成黏块,凝滞喉间,肺气不清,吐咯不出,因火邪上炎而结也。惟缓治乃效。
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( c2 ?# T( k, t' J  天冬(去心) 黄芩(酒炒) 海石(另研) 栝蒌仁(去油) 橘红(各一两) 连翘香附(淡盐水浸炒) 桔梗(各五钱) 青黛(飞去泥沙,另研) 芒硝(另研。各三钱)
# o6 |% x- o" z6 m$ I# A  
0 s; W) t& ~9 m, L: N- r2 t& {  上为细末,蜜丸,绿豆大,淡姜汤送下五六十丸。
. }. Z$ o2 f" Y( `1 r& U  L/ K$ c  ○此等老痰,好酒人多有之。肺与胃脘,皆火邪所熬而成。此方,天冬、黄芩泻肺火,海石、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥等药。/ w' e, t8 u/ V  k6 E" u
  
5 h  F! Q4 K7 M& M3 W/ }% M  千缗汤
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  治痰喘不得卧,人扶而坐,一服即安。& g8 w8 H' S- ?1 N
  
# `6 _& v6 b6 ^9 U  半夏(炮,七个) 甘草(炙) 皂角(炙。各一寸) 生姜(一大指)
- K, L& v; O# N  J  % r' G* s( p/ r% B3 |+ z
  水煎服。1 E! n, o) e6 l' Y: E, M! C1 z
  ; b/ m8 `7 z/ p% x
  加味补中益气汤" R1 z' C9 l& y
  
  `( Y/ a. }+ [7 k- `# O2 O  治气虚痰甚。若不固中气以运痰,而再攻之,则胃气虚,痰愈甚矣。) h% d; ?/ f7 s
  9 k8 M# X! y' F/ u- y8 ~
  人参 黄 (蜜炙) 白朮 甘草(炙。各钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(蜜炒)3 B2 s2 V) w! G$ q6 V' D
  
6 s6 p+ P! j; G  柴胡(酒炒。各三分) 茯苓(钱半) 半夏(二钱)
, }2 J2 u+ z: a$ n5 e* i# t8 ^6 S$ [9 w  ' @  k0 v& ?) h. w& I8 E
  姜五分,枣二枚,水煎服。有无力服参者,或以山药三钱(炒黄)代之,或以目今所出北条参三钱代之,权宜用之而已。
0 @# `0 e& o( }- F  5 F( d; V  p2 Y! m; l
  五痰五饮,分析症治,但宜酌虚实用之,不得泥执而不化也。& K6 A* d' o9 Z
  
, @4 l3 u' _& w+ }& x0 p* |  脾经曰湿痰:脉缓体重,腹胀食滞,其痰滑而易出。(二陈汤。虚者六君子汤。)
, B$ ~' d( t, _& J5 K! k- M  
. Q# ~0 @" s4 W+ j/ p  肺经曰燥痰:脉涩,气上喘促,恶寒,其痰涩而难出。(利金汤。润肺饮。)
9 v4 L: g- @" n  ) [9 q3 d- l2 F
  肝经曰风痰:脉弦,燥怒,二便秘涩,其痰青而多泡。(防风丸。川芎丸。)
) R% |! o# Q/ P) Q5 Y2 p! b  
, g/ q* Y, P  H3 t  心经曰热痰:脉洪,烦热,心痛,口燥,其痰坚而成块。(小黄丸。大黄丸。)
; i* G! ]8 g) v( ~  
* c, K( _; q  |  肾经曰寒痰:脉沉,心怖,足寒而厥,其痰稀有黑点。(胡椒理中丸。八味地黄丸。)1 g) |9 ~) ^, f" o) K( ]
  1 S1 {  v8 z/ v
  痰饮:水走肠间,辘辘有声,心下极冷,其体忽瘦。(桂苓甘术汤主之。)2 M6 o9 p3 {1 Q5 c3 [- ]
  
. e% t% {7 B. Z( Y5 C  悬饮:饮后,水流在胁下,咳唾引痛。(十枣汤下之。)+ i, q* q0 r+ I
  
0 j* G7 G3 r1 w) Y! M1 W- W5 b  溢饮:钦水流于四肢,当汗不汗,身体疼重。(大青龙汤汗之。)
: c5 y" ~" }% j  R: P  
1 M" K2 U# `& u& i9 ^  支饮:咳逆,喘促不得卧,其形如肿。(五苓散,泽泻汤利之。)
: @7 }& F& b0 f  : F4 A! R/ _4 W/ u; x, I% A
  伏饮:膈满呕吐,喘咳恶寒,背痛多泪。(倍术丸); |$ b; A4 d+ w
  
' A% a! U. p  ?# |4 E$ [! B4 f  更有一种非痰非饮,时吐白沫,不甚稠黏,此脾虚不能约束津液,宜六君子东加益智仁以摄之。
4 I6 Z* {# @3 ^- O) [  + v6 r  s2 a9 Q! f, T4 T' @- }$ b
  二陈汤
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  治脾经湿痰。除肺经燥痰、肾经虚痰不用之外,凡一切痰病,俱用为主治。& C' e6 |" X8 A
  4 [  ^) O5 m6 Q' K
  陈皮(二钱) 半夏(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(钱半)
4 w* L2 ^: c' x" z0 i8 G: {1 Z    l4 [' l! a/ I. x% K7 G4 t' Q% i
  姜一钱,水煎,热服。
9 j0 P8 I) h% r# d. c  
) C6 U/ Q0 G: H5 m; H  六君子汤) g) N: u: v7 H( n
  
( u" \* o7 Z* u" V' T# u; E  治脾胃虚弱,痰饮甚者。
4 T3 T& d% f( r6 i  f6 J  ! \6 f) S( p' J0 T" f& n/ D
  人参 白朮 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮(去白。各钱半) 甘草(炙,五分)# |* d- E; }6 g  r2 ^
  
$ N' i8 L: }& o' B+ i. c0 y% V  姜五片,水煎服。若痰滞气逆,加木香。% S# f7 a+ N* y& ?- }
  
. k4 K1 Q% H$ M: Z$ J  利金汤8 k4 W0 W8 h2 @1 Q8 u
  
+ U0 U3 K0 u) E6 g( F; K  治肺经气壅咳痰。. Z1 H& @9 f# Z  E, C* f
  ' s& h1 h4 d6 d9 W# o6 A
  枯梗 贝母(炒) 陈皮(去白。各二钱) 枳壳(麸炒,八分) 茯苓(钱半) 甘草(五分)
9 O  K# f# u4 L8 w' u1 R( h  : O$ v, d/ ~; O
  姜三片,水煎服。
0 Q' T6 s" A6 e  E& P3 K+ P  
5 j. F, S# |2 u. x) J/ m  e  润肺饮$ H0 }0 C! i3 M* r' i8 a
  " _7 z  \- s; i0 u3 A- ~8 N( i
  治肺经火邪,燥咳气喘,喉痒痰涩。: a' M* j& ^5 i" D
  
! [9 d- Z) }& |5 |% ]" a& y2 Z( k  贝母(糯米拌炒) 天花粉(各三钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬 橘红 茯苓(各钱半)1 }$ S2 O1 R2 ?1 q! q. z2 m$ V
  % B0 f" k; C& g% V/ ]
  生地(二钱半) 知母(酒炒,七分)4 o& s/ a2 c) l  j" l2 M
  . `. n1 S0 J2 c( @. @+ `5 @
  姜三片,水煎服。
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% z/ t: a1 [, @$ a  M1 }+ W9 W* R: r: v  防风丸
& c+ @7 i. c0 E& h% \2 F  4 c. N/ C7 L  W% Z  I
  治肝经一切风痰。% L4 H) e+ b! B: {0 M
  
9 g* T4 n* T8 Q2 H: g: B  防风 川芎 天麻(酒浸一夜) 甘草(各二两) 朱砂(三钱,细研,水飞为衣)
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4 z4 B# c. r7 p7 A  上为细末,蜜丸,重钱半,每服一丸,荆芥汤化下。
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  川芎丸* D6 W4 z. @/ v( u+ E
  
0 R& `+ I* d# V& ~  治肝经风痰,清上利膈。5 H8 i% L) B5 j+ W, o
  - x; e; D+ k9 Y, g" c
  川芎 苏薄荷叶(各三两半) 防风(一两二钱) 细辛(二钱半)
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  蜜丸,每丸五分重,临卧,茶嚼下。# \3 d. c& \. |# y
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  小黄丸
, n' G, f' {# i  
# h, e& M5 _' G/ C* n. [  治心经热痰,烦躁心痛。
+ T: g; e) k* x! h% ^  1 r/ p, y4 e9 F1 c
  南星 半夏 黄芩(等分)1 z- K5 M4 w- }
  
5 c2 j$ r& y; i$ ?  N3 d5 B  上为末,姜汤为丸,白汤下七八十丸。0 E' Y* u# P1 Z
  * c4 g# S) ?8 n" z- w$ f. d
  大黄丸
' Z( g8 \, n7 y1 }- {  
7 K' s" q! L! x. G! Y  治症同上而重者。
* e$ a5 ?5 W! J9 C7 L  
8 q. v8 s9 o9 t' q1 Y  天花粉 黄连(各三两)
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  为末,竹叶煎汤糊丸,每服三钱,姜汤下。
  H% `# d, Q0 L/ M5 X8 Z" i  ( g% s4 G3 o1 z7 B/ P2 F' ]& y
  胡椒理中丸
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: b' A. Q  r, b9 [! S  治肾经寒痰,心怖寒厥,不思饮食。! m8 s1 l: v# R# w
    v2 A$ ^2 v  |( i% W& E8 j1 r" e
  款冬花(去梗) 胡椒 荜茇 甘草 良姜(各二两) 细辛(八钱) 陈皮 干姜(炒。各一两)8 v% ]* H# m+ n' p$ P1 l
  
4 `7 y+ P8 Y' t8 L  白朮(三两), J2 T% l: V1 D7 K
  4 R: i/ T" _5 o  \" C; J
  为末,蜜丸,米饮下三十丸。按此方纯阳,寒重可服,此脾病则宜,若肾经虚寒,当用八味地黄丸。+ ]' e: m, L; w6 c3 T+ j1 a5 R
  
7 k- f9 _) E- ^9 `  桂苓甘术汤
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  治肠有水声,心下极冷。
1 q/ J7 R6 H# f$ T- ~  
8 ~2 u3 |) V3 y% Y; B  茯苓(四钱) 桂枝(钱半) 白朮(三钱) 甘草(一钱)' j2 G& x" M3 Z
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  水煎服。, l0 M" e4 h  p
  
6 h9 b9 d: z( N5 A$ h* P" B/ r  十枣汤. o/ X/ ]6 }' \8 P) N3 B
  
; d) m$ L' M% \; w! J9 Z7 {  治胁下有水,咳唾引痛。
) c: @) I1 w) v* X0 w( u  
- E# I" }4 U+ n4 `3 c  芫花 甘遂 大戟(等分), n* {2 g, ]1 ]7 q) |7 T% p
  ' y- y" w  ?1 d* g5 `( p. N, M
  水煎大枣十枚,取八分,入药七分,平旦温服。若不效,再服五分。
1 b$ {. @' L2 R1 t% M  
7 g& X! s. O+ M# L9 H' L  大青龙汤
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1 m7 U9 f6 l# w$ K5 J  治水流四肢,身体疼重。
  s& M! t" ]4 T" r6 G  
# ^3 F  J$ v% @  麻黄(二钱,去节) 桂枝(一钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱)
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' n4 N, B+ G; {7 N9 j9 X  姜一钱,枣一枚,水煎服。
1 i* w7 g, Q% {& O/ S  Z  * t8 |" J7 k5 V* ~( n, d+ C) Y& Q
  泽泻汤
8 x( g# ]% k) o2 D7 N  
* O. F: I# H0 ~7 B: a* Y  治咳逆难睡,其形如肿。
6 k# s: u% a8 n# f0 }" w6 z  
& v& A3 j4 Z" `2 i* t  F8 m1 X9 q& F  白朮(一两) 泽泻(八钱)
8 [' j. N' x& |. J( M( M9 P3 T  
3 h: n' E9 d9 \( a  水煎服。
- P/ o+ v% O2 f  
6 \+ I5 G1 V( f' ^1 S; n  倍术丸. q' v. f* a' n& j% N
  
- E2 c& \4 H* r+ B, b$ e9 S, L  治咳喘呕吐,恶寒背痛。3 t. E2 q1 a; T
  ! G" T$ q# p1 S+ _" \4 W. e
  白朮(二两) 肉桂 干姜(炒。各一两)
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5 ]# s0 t9 a) u  D! h  蜜丸。每服三十丸,米饮下。并治五饮俱效。$ C$ J/ g6 Z* F2 V4 C( J
  
- b; C1 |. r- o1 x" u+ h, e0 x  备拣古来治痰至筒至稳神方于后,以便取用。
# J9 L6 q  H" a! `; m0 D( B  6 M0 e' Z: @: d. G- e9 O
  痰因表者汗之,因里者下之,挟湿者分利之。痰在膈上,必用吐法。胶固稠浊之痰,吐之可开。痰在经络中,非吐不可,吐中有发散之义。(吐法,用盐四五钱,于锅中炒红色,乃入以水,煮至将滚之际,试味稍淡,每用半碗饮之;渐次增饮,自然发吐。以去病而止。)痰在肠胃间可下。痰在四肢,惟竹沥能达。痰在胁下,惟白芥子能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能达。热痰、火痰,宜青黛、黄芩、花粉、连翘、石膏之属。火炎上者,用流霞膏。(方载于后。)4 z! T% i9 f: I3 a+ Z8 C! G4 T5 h
    p# n( p& G9 d5 b& K! x
  老痰,宜海石、栝蒌、贝母;兼火盛胶固者,化痰丸。(方载于前。)实痰、火痰,宜滚痰丸(方载于前。)最效,但不宜多用。风痰,用南星、白附子。湿痰,用苍朮、白朮、半夏、茯苓、泽泻。食积痰,用神曲、麦芽、山楂。酒痰,用花粉、黄连、白朮、砂仁,或五苓散、四苓散分利之。痰核,在咽喉,咯唾不出者,于化痰药中加栝蒌、海石、朴硝、海藻,佐以姜汁。荆沥治痰速效,能食者用之。竹沥非姜汁不能行经络。二沥佐以姜汁,治经络之痰最效。痰中带血者,宜加韭汁、海石,热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消。可入丸药,可入煎药。1 |. M' m& C, X: N: H, c. b/ q' c
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  南星、半夏,治风痰、湿痰。石膏,堕痰火极效。黄芩治热痰,假其下行也。枳实治痰,有冲墙倒壁之功。五倍子治老痰,佐以他药治顽痰,人鲜知也。天花粉治膈上热痰。元明粉治热痰、老痰。硝石、礞石,消结痰,降痰火;研末和白糖置手心中,以舌舐服。苍朮治痰饮成窠囊。小胃丹(方载于前。)治食积饮,不可多服,虚者勿用。中气不足之痰,须用参 。
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, c9 ?5 |+ P/ C: t2 Z# J$ ~+ V7 w$ u  内伤挟痰,必用参、 、白朮,佐以姜汁传送,或加半夏、茯苓。% W7 r6 h; @: o9 Y6 e4 h
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  流金膏3 q% }. ^% q6 x6 ~8 b2 y
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  治一切火痰咳逆。
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  石膏(微 ,研细) 大黄(酒蒸晒九次。各二两) 黄芩(酒洗) 橘红(各两半) 连翘桔梗 贝母(各一两) 胆星 苏薄荷叶 香附(各五钱)* R% W4 S) c3 b1 ~, {$ O" @
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  为细末,蜜丸弹子大,日夜细嚼一丸,白汤一二口送下,忌一切湿热酒炙等物。
6 I3 z% B5 W8 h7 i1 V% k$ X  4 Y* n- }* q0 `* e
  吴仙丹
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  治胃寒痰饮,头痛背寒,呕酸不食。+ |4 m% j" m* ]0 r2 b
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  茯苓(五两) 吴茱萸(汤泡七次,焙干,四两)! |. j0 t8 z* g
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  共研末,蜜丸。前后痰方无及此者。
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  二十一、论积聚! i$ r3 b2 ]2 K
  经曰:「积者阴气也,五脏所生,上下左右,痛有定处,本有形也。聚者阳气也,六腑所成,上下左右,痛无常处,此无形也。」有形者,或饮食脓血之类,渐积成块,属在血分,血有形而静也。无形者,或胀或痛,随触随发,属在气分,气无形而动也。夫饮食成积,因风寒而凝,虚邪中人,留于肠胃之外,募原之间。治者遇无形之聚,散之为易;有形之积,破之若难,惟攻补得宜,庶可收效。凡积聚未久,元气未损者,速速攻之,缓则养成其势,反为难制。若积聚久而元气虚,先补脾胃,后用攻伐。且不论其积去多少,又补又攻。若积去半,纯用甘温调养,使脾土健运,则余积自消矣。至于正气亏弱,惟有补之一法,或稍加破积之味,以渐收功。经曰:「壮者气行则愈,怯者着而为病。」故知养正则邪自除。若愈攻则愈虚,是不死于积,而死于攻,非善治者也。又有五脏之积,并 、瘕、 、痞、癖等症,分列于后,亦须博考广识。凡饮食留滞,多成痞积,在左胁膈膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。然食因外寒,或因内寒而凝滞,久则郁而为热。更有因风以致积,积成,则症已非风。治者,当治所留,不可发散,以伤真气。
3 c% r( _* p+ @0 H6 v9 D7 d7 l  % ^: v" B: |0 y, H$ O6 p; [
  又不得纯用辛热,使阴血干涸,以郁火得助而愈热矣。& B  M# N& v: `( A  c
  
0 `7 f6 B, X* r0 N: `: C& d1 ^  脉候: W. ~) [- D  M3 [/ k# z
  坚强者生,虚弱者死。沉细附骨者积也。沉而有力为积。沉紧者为寒积,浮而牢者为积聚。浮大而长,脾有大积。
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6 g, o/ r2 k% B$ I1 E) s  化滞丸! m# Q- S: }% Q" S
  
4 y5 X0 V1 q$ V% j  治一切积聚。久涸者磨之自消,暴滞者导之自去。
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  南木香 丁香 青皮 橘红 黄连(各一钱二分) 莪朮(煨) 二棱(各二钱半)  V( a8 `! u; f+ ^/ [  N& r; M8 `
  
. y6 {/ _* J  w) O# l- N2 X  半夏(钱半)
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( S4 _/ ^) [% Y/ ^4 v& m  八味共研细末,后用巴豆去壳,滚水泡去心膜,以醋浸少顷,慢火熬至醋干,用二钱;次用乌梅肉三钱以慢火熬成膏,再用白面四钱滚水调发,合前药末捣为丸,萝卜子大。每服五、七丸,五更空心用陈皮汤下。不欲通者,以津下。若知积系何物,取本物汁冷下。停食饱闷,枳壳汤下。吐食,以津咽下即止。妇人血气积痛,当归汤下。赤痢,甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,石菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。肠气痛,茴香汤下。
. S& f, r  b$ i6 C: W6 V  
) m% h7 z7 j& L: ]' n  若欲推荡积滞,加三、五丸,热姜汤下。利多不止,饮冷水一二口即止。此药得热则行,得冷则止。小儿疳积,量儿大小,白汤下。妊妇勿服。加沉香、檀香、砂仁、香附更效。9 ~" G: `8 I2 S4 k; m" y/ x
  
' {/ j6 D/ w$ o% m  胜红丸
! e, x: y; y) C  4 n: W# w/ C% p+ Y  h( I% E1 q
  治脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积。上方治体旺而积重,攻之峻剂;此方治体弱而积轻,攻之次剂。
0 a) I& ?2 ^! `3 O& R; _7 v% R  
& l! N& Q- I& u& l  三棱 蓬术(各醋炒) 青皮 陈皮(各一两) 干姜(泡) 良姜(各五钱) 香附(炒,二两)
  @  C: c& }# t: Z5 v3 r  
) M! V# k1 K; r" d  木香(三钱) 槟榔(五钱) 枳壳(三钱)1 f/ H0 j3 }2 [$ h& _: h! k' ]
  
: R0 Y& m0 n$ }3 k  上为末,醋糊丸,米饮下。9 X7 Q* G& ^" y. A8 d
  
) u9 a! F- b  Y' a( \  和中丸
3 x, p8 q) c. S( k/ p* G0 l# ^  
6 Z( x$ c3 W! u# c  治胃虚停滞,久病不食,不堪攻击,用此消导渐磨。
1 Y* c( V+ S; U  P; _3 \  
2 z6 c+ L4 C3 e8 l8 j8 ~  白朮(面炒,二两四钱) 浓朴(姜炒,二两) 陈皮(两半) 半夏(一两) 槟榔(五钱) 枳实(五钱) 甘草(炙,四钱) 木香(二钱)  O2 J+ G7 c+ E  E* }# T- t! }
  , F# b, I% F5 V; }6 q
  共研末,生姜汁调蒸为丸,开水下。4 W- \& s* C6 s; O8 J# }, i) p
  * t8 M3 J* F) P4 U' F
  排气饮
0 s4 Y' Y2 q; T  m, }2 D  
9 P3 P' u. Q$ F; }  治无形气聚,胀满刺痛,散之自愈。; A4 h& |, v$ E! E
  
7 I( h9 V) o0 a! ?. c  陈皮(去白,钱半) 木香(七分) 藿香(钱半) 香附(二钱) 枳壳(钱半) 泽泻(钱半)) g: h& \0 @  x, ?. x
  
8 a+ k) g, I3 z( v' g& W  乌药(二钱) 浓朴(一钱)
( [+ o9 Z' z, H' N" F7 Y- _+ `  
% R* y* P- Q! h8 p* W2 q4 J  水煎服。如食滞,加山楂、麦芽各二钱。如寒滞者,加炒干姜、吴茱萸、肉桂之属。
6 _* t6 w5 m6 E- F) e  
- J3 q1 g8 X0 z2 h, I- W  如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属。如呕而兼痛者,加半夏、丁香。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核煨熟捣碎,用二三钱。
! c) F6 y, I+ c4 m7 S+ K  + Q: ], Z& @, S3 k" Y, A% o5 B
  芍药枳术丸4 X* \2 i7 b+ k
  
- x4 R8 [' g; a  u$ i  治有积痞,而攻补俱未便,当以调理脾胃为主。, K( M- K3 A4 I: x% h9 I5 o
  6 {9 d) E% `1 i' R( c
  白朮(面炒,二两) 赤芍(酒炒,二两) 枳实(面炒,一两) 陈皮(一两)
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  用荷叶煎汤,煮陈米粥为丸,滚水送下。如脏寒,加炒干姜五钱。
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  凡脾肾不足,多有积聚。盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化。无论有形无形,但以正气为主,则邪自除。如虚在脾胃者,宜归脾汤(方载痰饮。)之类。肾虚者,宜八味地黄丸。若肝肾虚寒,用:
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; g/ z3 [* g/ Z! c! c" @8 ~2 T  暖肝煎8 b  C9 D7 M. y- J/ \
  
8 e" m- ]& p9 q' |! Z) q% _+ _  治肝肾虚寒,气滞疼痛。- W, p4 r& x* B# Z# A3 B! I, w
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  当归(二三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(二钱) 小茴(一钱) 肉桂(钱半) 乌药(二钱)
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  沉香(一钱,或木香亦可)
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  姜三片,煎服。如寒甚者,加吴茱萸,或加附子。  B0 n' P: B, Q! d7 W! |2 v2 Q
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  三圣膏* x7 \: V: I! v/ f5 c4 D. K# @
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  治积聚在募原之间,非药所能至,用膏贴之。
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9 T( J0 o, D0 T! M. ]  锻石(十两) 肉桂(五钱) 大黄(一两), c9 e1 I3 }5 |. h$ ^7 f% W; ?
  
. A) U& F% `# Y) z  将锻石筛过,炒红,用醋熬膏,入大黄、肉桂末搅匀,瓦器封贮,纸摊炙热,贴患处,常熨之。
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  芦荟丸9 `! i* Q0 z1 e# B# l" N4 [  `
  
5 V' Z7 j9 [; V( H. k  治积久成疳,乃经络壅滞,致动肝脾阳明之火,故有口糜、牙龈臭烂及体瘦、潮热、不食等症。2 m& A5 n$ G# N' w, x: \, L- a
  
8 i) j0 X1 L- B, H" [& d  芦荟 胡黄连 黄连(炒) 木香(减半) 白芜荑(炒) 青皮(各五钱) 当归茯苓 陈皮(各两半) 甘草(炙,七钱)6 }) L- ?% D- ~: ?6 q- E/ T* i
  
& O: C" P0 C* o9 u' b9 A9 i' j  为末,米糊丸,米汤下。. g- [5 X$ R% t9 c9 a: U5 z
  
6 h# \* u7 Z/ `! a0 v. u! i  备录分类治积诸方于后,以便取用。
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  酒积:轻者,葛根、神曲、黄连、白豆蔻;甚者,甘遂、牵牛。
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$ j6 W' y  h) s" Q2 q. L  气积:轻者,木香、枳壳、浓朴、橘红;甚者,枳实、牵牛。2 t* Z, B. e0 O( S/ h/ l) u
  
' t, ?" a5 b* `# `: G  血积:轻者,干漆、桃仁、归尾、赤芍、红花;甚者,大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
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* f: q% w. w8 A  p& n* u  痰积:轻者,半夏、栝蒌;甚者,滚痰丸。老痰用海石。(痰在脾里膜外用白芥子。)) \& ]' e( \) Q$ n% u8 n$ @
  
5 I: X; v; Y( `, L; z" N' Z+ H  水积:轻者,五苓散;甚者,用商陆、甘遂、芫花。, C# b# m' w- u1 f) V! L
  
, `! h! O/ L9 ~# R  茶积:轻者,姜黄、芝麻;甚者,吴茱萸、椒姜。
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+ U1 K& J: B: v) y3 E8 E  疟积:鳖甲、草果。
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3 _& t; ]3 n1 F( Z% z  癖积:轻者,三棱、蓬术;甚者,巴霜、大黄。
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2 ?( }+ w# W6 ]0 x+ a$ Y' n  果积:丁香、肉桂、麝香。
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  谷食积:轻者,麦芽、谷芽、神曲、砂仁;甚者,鸡内金(即鸡肫皮)。) E$ B5 P( ~: ?9 W3 s( L
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  肉积:轻者,山楂、阿魏;甚者, 砂、硝石。
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  面积:萝卜子,姜酒煎。3 t* G+ D$ S9 ]/ e
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  鱼鳖积:紫苏、橘皮、木香、姜汁。白马尿专治鳖瘕积,以鲜虾食之,不痛,乃鳖瘕。, {; L9 E( }9 E3 m
  
$ `+ G, Z6 E7 p" i$ T* x* M  狗肉积:杏仁、山楂。3 `7 f0 ^$ \8 ^+ `' |5 \+ l9 T, g
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  蛋积:白豆蔻、橘杠、豆豉、姜汁。# u5 s) U1 r2 V/ Z% Z' o/ d" B7 S
  
& ?4 x8 c. `; T( Z. @  虫积:雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
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  凡治积者,审之何经受病、何物成积,见之既确,发直入之兵以讨之,不用群队之药以分其势,何患不愈!至于补后攻,攻后补,因时制宜可也。: W& c) O6 B6 A" U$ l# Q. z: k
  . `4 g5 b9 Q. B& M8 B1 `
  五脏所生之积,其症其方,备录于后。用者,须知因人变化。
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7 m/ q9 n' I+ B0 ^( v% }  肥气丸8 t& O7 X5 V/ F* R* z* `
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  治肝之积,名曰肥气,在左胁下如覆杯,令人呕逆;或痛引小腹,足寒转筋。" u% q) O+ A& V& E- N' H* S
  7 d- E+ s: x4 J# {8 B
  柴胡(二两) 黄连(七钱) 浓朴(五钱) 川椒(炒,三两) 甘草(三钱) 广术(炮) 昆布皂角(去皮、筋、子,煨) 人参(各钱半) 茯苓 川乌(炮。各钱半) 干姜 巴霜(五分)
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- ~2 i' }! z% x  ]; T7 ~  为细末,蜜丸。初服二丸,以后渐加。利多,饮两口冷水即止。
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  息贲丸' h0 L' S  ^6 I  i6 I; N
  7 i; Q: ?& i+ \+ t3 V3 e
  治肺之积,名曰息贲,在右胁下如覆杯,气逆背痛,久则喘咳。# [; c  T, l1 e1 W# m
  7 i/ H+ _' n/ `! T9 }# N
  浓朴(姜炒,四钱) 黄连(六钱) 干姜(炮) 人参 茯苓 川椒 紫芫(各七分)1 L8 @9 {, {- n* m0 d
  6 O  ~0 N( e4 m5 S( ]1 }& R
  桂枝 桔梗 三棱(炮) 天冬 陈皮 川乌(炮) 白豆蔻(各五分) 青皮 巴霜(各三分)
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  W6 E5 y8 w( b4 D( y& J, k  丸法。服法同上。积去大半,勿服丸,当服补药。
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7 u* {# B; ~) ?8 l" X; Q, T, S  伏粱丸  A9 t. @$ u( V4 f2 v+ O$ H
  
* ~( Q. R; Q3 j4 S7 D0 p+ |  治心之积、名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久则令人烦心。  e2 N' C3 q5 R2 `0 X
  " s. X  X5 K$ z
  黄连(七钱) 人参 浓朴(姜炒。各二钱) 黄芩(钱半) 肉桂 茯神 丹参(各一钱)
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  川乌(炮) 红豆 菖蒲 干姜(炒) 巴霜(各三分)$ Y9 o  G' h" Z2 K, D/ R9 b# U- L; a
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  丸法。服法同上。
* T1 b: Z# E0 t- f3 y6 G  
; N0 ^" x, z6 e/ x$ y9 I% ?  奔豚丸
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/ S  c. W! v8 H) b/ u% d  治肾之积、名曰奔豚,发于少腹,上至心,若奔豚状,上下无定,久则喘逆,骨萎,少气。+ R2 c' b! |  s' G) M# o$ s: p
  
4 Q6 P1 t. @6 ^7 s' c4 m/ t  g, M# m! f  浓朴(姜炒,七钱) 黄连(五钱) 苦楝子(酒炒,二钱) 茯苓 泽泻 菖蒲(各二钱)+ M& S3 c2 t& L  U) g( Y
  
4 ~, Z; Y% L7 x; j# D  元胡(钱半) 附子 全蝎 独活(各一钱) 乌头(炮) 丁香(各五分) 巴霜(四分) 肉桂(三分)
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  丸法。服法同上。秋冬另加浓朴五钱。
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  痞气丸
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  治脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如覆杯,痞蹇吐泄,久则饮食不扶肌肉。
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7 w! R' X  \0 O" F; [( |  浓朴(姜炒,五钱) 黄连(八钱) 吴茱萸(泡,三钱) 黄芩 白朮(各二钱) 茵陈(酒炒)  Q! A& _! l; S& }3 e
  
  ]# E8 v, C  B' E  砂仁 干姜(炒。各钱半) 茯苓 人参 泽泻(各一钱) 川乌(炮) 川椒(各五分)- `3 }3 G3 D) p5 d7 Q" Q6 e
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  巴霜 肉桂(各四分)
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  丸法。服法同上。
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  二十二、论、瘕、、痞、癖等症1 D1 ^4 P' ]9 a9 w) e( _
  者,得之伤食,胁痛吐逆,饮食不下。其治以补脾为主,佐以消磨。1 z% F# I2 S% A8 o; V7 N2 g
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  瘕者,得之伤血,胁间有块如石,按之痛引少腹,去来无常,肚硬而胀,食减餐泥,假物成形,如血鳖之类,成为疳积。总因气血俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化,邪并于阴而为 ,邪并于阳而为瘕。治宜调养脾胃。磨积消疳,奏效迟缓。# @1 V- V* R, K" f2 O6 ?, p
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  者,因气滞为积,其皮浓,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。(凡灸法,用艾揉熟,其软如绵,为黄豆大一炷,安上灸之。灸至将痛难忍,去之,又用一炷灸之。总以二三十炷为定。如是者连灸几日,不必伤肉起泡,最妙。)% ~: ]5 a- _* C
  
, i/ X; q8 f7 \+ @' V, S$ c  痞者,得之伤气,胸腹膨胀,刺痛往来,是热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,脏腑不得宣通,而乃成结也。惟宜安胃养脾,佐以顺气化滞之品。盖胸为受气之所,非有物也,不可作有形攻治。: X$ x& R8 ~: W! I7 s
  
- v" j0 ]3 D6 T8 |) g  癖者,是因积得之。其症如肠癖之疾,似痢非痢,肚腹干痛,心胸满闷,久则顽结不散,有类痞状,多在隐僻之处。又有食癖、乳癖、痰癖、虚癖、惊癖之分,其伤气血一也。治宜调气养血。血气一旺,然后因其症而治之,庶得全愈。( \  W5 o" w, h% Z
  卷之九 杂证
0 [, y, c* {3 K: n  二十三、论咳嗽. k1 s3 m8 x" E1 E8 Z
  (咳者,无痰有声,肺病也;嗽者,有痰无声,脾病也;咳嗽者,有痰有声,肺脾俱病也。)( t( G9 |/ C' d( J+ B- c& L! A7 C
  
, Z1 r( h! Z4 l& n" e9 c  经曰:「肺令人咳」;又曰:「五脏六腑,皆令人咳,不独肺也」;丹溪曰:「咳嗽有风、寒、火、痰、虚劳、郁结、肺胀之异」。然总其纲领,不过外感内伤而已。风寒暑湿伤于外,则先中于皮毛;皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,故自肺而后传于诸脏;此肺为本,而脏为标也。邪自表而入者,病在阳,宜辛温以散之。药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,经所谓肺欲辛是也。若形病俱虚,又当补中气而佐以和解;倘专于发散,恐肺气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧矣。至于劳欲情志伤于内,则脏气受伤,由阴分而生病及上焦,故自诸脏而后传于肺。此脏为本,而肺为标也。息自内而生者,病在阴,宜甘以壮水,润以养金。药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,经所谓辛走气,气病无多食辛是也。若命门火衰,不能归元,则桂、附在所必用;否则气不化水,络无补于阴也。或有因于火者宜清,因于湿者宜利;因痰者消之,因气者理之,随其证而调治。至于老人、虚人,宜以温养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲速愈,而亟攻其邪,则危矣。, r6 `8 X" v, W) d
  
1 p& C+ N$ R4 ^# B  b  凡风、寒、暑、湿,有不为嗽者,盖因所感者重,不留皮毛,径伤脏腑,而成伤寒、温热诸病也。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传于肺也。所以外感以有嗽为轻,而七情之嗽,必久而后发为重也。3 d* t' x0 U* X0 X( m
  
3 A% e! Y; i) V: {  凡咳嗽,其气从脐下逆奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以骨脂安肾丸主之。" \2 L2 ^/ D; `4 c2 m' D, l
  
6 N3 Z- s2 J) B2 O1 C4 y  凡咳而无痰者,咳为重,主治在肺。因痰而致咳者,痰为重,主治在脾。治脾而痰自除,不必用肺药以治咳也。但脾有虚实、湿热、郁结多证,宜详察治之。
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  凡虚弱之人,感外邪而咳嗽,不察者,见发热遂认为火,见咳嗽遂认为劳。不明表里,率用滋阴降火等剂,使内外俱寒,邪留不解。俗云:「伤风不愈变成劳」,此治者之误也。# c$ {9 F- M& I. p- [! w% E
  
# U3 K/ d( P/ D8 U5 {  凡干咳嗽,暴得者乃火郁于肺中,久病者系内伤亏损,肺肾不交,津液枯涸而然。但看有火无火,不得概视。无火者,止因肺虚,补气自能生精;脏寒者,非辛不润,补阳自可生阴。若兼内热有火者,须保真阴,壮水自能制火。使徒知消痰开郁,将见气愈耗,水愈亏,未免为涸辙之鲋矣。
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2 ?! N! t- {# R. M  凡咳嗽声哑者,以肺属金,金实则不鸣,金破亦不鸣。金实者,以肺中有邪,非寒邪即火邪也。寒者宜温、宜辛,火者宜甘、宜清。金破者,以真阴受损;非气虚即精虚也。气虚者宜补阳,精虚者宜补阴,与干咳证参酌用之。# w5 m9 X9 L5 P6 Y7 ^: ^
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  凡专用寒凉以治咳嗽者,固不必齿;间有用参、 者,不知先壮水以制火,而遽投参、以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,此不识先后著者也。
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5 A- v" A0 ?& |! p8 t; H  脉候
0 w, X3 l) M% i4 k5 G5 [  浮风,紧寒,数热,细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝伤。浮短伤肺,病当咳嗽。洪滑多痰,弦涩少血。脉出鱼际,气逆喘急,浮直而濡者易治。上气喘急,面浮肿,肩抬鼻扇,脉浮大者死。脉弱者可治,实大坚数者死。咳而脱形,身热,脉小坚急者死,沉紧者死,小而伏者死。浮软者生。咳而呕,腹满而泄,弦急欲绝者死。
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0 q1 g0 K" K7 J/ a! B  加味二陈汤& \, J) r& e6 d- D% t5 P
  
5 ^0 ~6 \; W- L% b# O  (新) 治四时感冒,咳嗽、寒热、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者并治。
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  陈皮(去白,钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 桔梗(二钱) 枳壳(钱半)
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) f5 b/ L4 K# j0 I1 o+ Z  c  桂枝(一钱) 杏仁(去皮,一钱) 苍朮(一钱) 当归(一钱) 柴苏叶(七分) 北细辛(三分)3 n& b8 [5 c/ a, g: _5 B0 H
  
7 q" E) O6 k; C7 s6 F( r* b; U  生姜八分,水煎,热服。如肺寒而邪不散者,加麻黄(留节)六、七分。若肺有火者,加黄芩一钱;甚者,再加栀仁(炒黑)七、八分。如痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即发者,此寒包热也,但解其寒,其热自散,宜用此方加麻黄(去节)七、八分。
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  益阴去邪汤
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& B* Y2 m) ?, e3 j: O/ g  (新) 治阴虚脉弱,外感咳嗽,或肾气不足,水泛为痰。5 X5 }" ~- s$ ]3 O2 |
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  陈皮(钱半) 半夏(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(一钱) 当归(二钱) 沙参(二钱)
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: h2 H/ U( A5 t) ^2 k% h& a  女贞子(二钱) 熟地(三钱) 山药(钱半)# I: j1 `  k8 h- s" w. H
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  生姜钱半,水煎服。如便不实者,去当归,加白朮钱半。如寒甚而嗽不止者,加细辛四分。如喘急者,加麻黄七分,但当加白芍一钱,以防麻黄之重表也。
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  左归饮: t" g4 e" h) d' T- b/ |
  8 ]) V6 b1 F$ @8 G
  治虚劳咳嗽,金被火刑,以壮水济火为主,庶肺清嗽止。3 |) w3 @, V" L) @$ }
  
5 u. R  k- s/ F0 P" z7 M  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)& v4 i9 R9 N3 B/ K5 v8 L
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  枣皮(一钱) 麦冬(一二钱) 当归(二钱) 白芍(钱半) 丹皮(一钱)  D* }8 J: C; e  A: K$ [- [( v5 s
  , N( S$ K$ n3 Y0 s
  水煎服。或加生地一、二钱。如五心热,加元参钱半。如肾热骨蒸,加地骨皮钱半。
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" ]# A8 _5 [* _  即六味地黄丸亦妙。7 S" O5 r/ w/ S0 `4 b" `1 L4 A' q5 }1 |
  
* m% Q0 F5 c( d: a$ y  右归饮
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  治阳亏于下,以致脾困于中,肺困于上,而为喘促、泄泻,畏寒、脉弱,咳嗽不已者。但补其阳,而嗽自止。
7 H4 _% Y4 ^4 A; P" P( g5 O/ M  
0 z; D4 {! h; X$ s( Q" ?. r  熟地(三钱,或七、八钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,二钱)
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  杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(制,二、三钱)3 N- b2 D3 K( `& {
  
: O9 }: p# L2 v) D  水煎服。如血少,腰膝软痛者,加当归二钱。即八味地黄丸亦妙。
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" p+ P# l& P. R& ]. F( ^, t6 ^* N  清火宁肺汤
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# ?" D0 p* A$ Z  (新) 治水亏于下,火烁肺金,喉痒咳嗽,尺脉滑数。
' F' g* T5 I: [  [; O  
% O4 }2 k! }: K  n8 I0 P. @) {! i; k+ w  当归(二钱,血虚有热者用一钱) 白芍(二钱) 青蒿(一钱) 生地(二钱) 麦冬(二钱)
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! x/ s2 S; K! t3 X  栀子(炒,一钱) 黄芩(一钱) 甘草(一钱)# k2 s& w- {/ z  X
  
7 g1 i) d* j& |1 S! }  水煎服。如火盛烦躁,加真龟胶二钱,化服。如肾虚精涸,加熟地三五钱。此清热以存其水也。& X" t: @6 B) `# w. D' A. ^7 @
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  逍遥散6 V) n+ E5 |+ h
  
+ E% I  a/ I- _' F) A* w  治暴得干咳,火郁痰滞。5 B) Y* }3 S0 K: d# N
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  当归 白芍 白朮 茯苓 甘草 柴胡 桔梗(各钱半) 薄荷叶(三分)
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  煨姜五分,水煎服。: ?9 b8 f$ J8 {* b# a
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  贝母丸
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% N, Z% L5 O$ G. |1 l  治肺火干咳,久不愈者。
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  川贝母为末二两,蜜和丸,细嚼服之,用开水少许送下,仰卧一刻。如火甚者,用上清火宁肺汤亦可。- ?, `$ Q3 \6 h  B1 @4 y& `
  2 L4 ~1 L5 L" t3 ]5 b
  杏仁丸
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  治久嗽,及老人咳嗽喘急,不能睡卧,服此立愈。+ \3 [  h# }& j; P3 U
  
$ y* L" y3 |: }; R8 b- j  杏仁(去皮尖,炒) 胡桃肉(去皮)
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  等分,研为膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤下。& Q; A3 s$ ]. q/ K6 [
  
0 z+ p; X7 p0 B  九仙散
$ I; q$ G" h& a  Q1 c& h  
" ?3 V+ I3 m# W; \  治一切咳嗽不已。
9 D9 W/ i: k! }+ b5 A4 f  
  j. j* \8 C: f8 K' r  人参(难办者,用沙参) 款冬花 桔梗 桑白皮 阿胶 贝母(各一钱) 五味子 乌梅肉(各五分) 粟壳(蜜炙,二钱)
: }! N$ [* C( a4 e6 Z; G: O  ; v1 w. p5 q( E2 F; z/ y. J% P
  姜一片,枣一枚,水煎服。若咳嗽未久者,忌服。: W& }; p/ L- X* ?! W) Z. s
  ) J3 u3 h- B- M+ ~5 p
  罂粟丸
9 ~/ g! J- y+ K* S! ^  ) x) h: z+ k! @* C
  治一切劳嗽如神。
, A: J0 b1 c, K$ A3 c& A  ( |5 P6 t6 W4 ]3 `
  粟壳(新者一半,去蒂,焙;陈者一半,泡去筋膜炒,各二两)
( P6 P+ V# Y( L/ o) a" m4 _2 P  
& s- X4 }9 ~2 _$ b+ F$ _  为末,蜜丸。临卧嚼服二钱,即睡。
  B+ B% p0 L2 s( q9 s  m" ~* s  
5 c) N9 j/ }& Q  四七汤; A. o+ E' v- A& a
  ; Z4 c( r* c4 n& K
  治七情气郁,上逆为咳。
. Q& b' ]! f- I* H: J( C1 J  + C  F$ W# j( ?& q
  半夏(二钱) 茯苓(钱半) 浓朴(姜炒,一钱) 紫苏叶(八分)9 T+ g0 m$ u: e' [' K
  
- b0 p  q. P6 @* u, K- X# P  生姜一钱,红枣二枚,水煎服。( w! ^4 Q3 d% K
  
7 a. \  o2 q! W8 {8 e  s  安肾丸
& `5 E! F& P1 o# N. S. Z+ M& [1 @  
( k" K, S2 a5 u# B. C: ?  治肾虚咳逆,烦冤。% O( x3 \$ g) Q( ^! Y! Z
  4 n- m. h0 R1 p- ]& M3 W' e
  肉桂 附子(制,各二钱) 巴戟(去心) 白蒺藜(炒,去刺) 山药 茯苓 肉苁蓉(酒浸,去甲)0 C/ f) e" m) \; G
  # Q* {5 P8 Q- s' o! H/ N
  石斛(去根) 萆 白朮 补骨脂(各三两) 桃仁(八钱)7 X) ]& c$ r& r  ]  R
  . K$ n& y  ^# p9 F! h
  上为末,蜜丸,盐汤下。
( ]! i. X1 F8 s& r( t  
& V. D. N3 x3 F0 h) e  越婢加半夏汤: i  K2 C2 L$ J# \- d2 L( j6 c
  * }' Q$ b4 Z2 x/ p4 D) v
  治肺胀喘咳,鼻扇肩抬。- Z" t% ?# H5 G) p% {7 ?  h" j7 V
  : A+ p( g0 m- y' Z9 b
  麻黄(八分) 石膏(钱半) 生姜(五分) 甘草(五分) 半夏(钱半) 大枣(三枚)/ G7 l5 w. @0 @1 i
  
/ c9 Z! r5 {/ Z( X  水煎服。
8 C$ x' v% a$ j, p# n2 A0 U  
3 \( _5 `5 }% ^+ B; ^$ U: Y  紫金散$ z4 W% w& R$ d6 j5 @
  
0 H$ f; ^# V9 ]  治久嗽,日夜不得眠。
, l2 m% L1 ?( V$ V6 @  7 g/ ]1 T0 ?  s4 |
  南星(去皮脐) 白矾 甘草(各一钱) 乌梅肉(二两)
, l5 Q% K" W, @: d' |- V  
6 |" E9 W( o3 n, Z  上为细末,于新瓦上炒紫,再研。每用二钱,卧时以温水加齑汁调服,便仰卧。药入肺,即嗽止得睡。
9 _8 D5 p3 x) x# o+ f9 z. P, j+ B  . j3 @0 |$ s, {, ]+ p$ u* k
  备采古来治嗽至简至稳诸方于后,以便取用。7 v8 N$ _3 p5 p: W3 H! e) v+ }* z1 h
  2 H) ~1 _+ z: j% h9 D$ t1 u, W
  痰咳嗽,用蛤粉于瓦上炒红,入青黛少许,麻油数点,水调服。
4 s7 j: x. x8 @" t0 C% l  ○气实者痰嗽,用荆沥加姜汁;气虚者,用竹沥加姜汁。
: C) W$ a6 v5 P2 o: f' j) H  ○内伤咳嗽,用紫菀、款冬花各一两,百部五钱为末。
& D9 L4 f8 a9 t+ X  
9 ?" B- k6 m# B6 r: w- J  每用三钱,以姜三片,乌梅一个,煎汤调下。
' k8 S3 e% j+ F! R$ D9 M  ○痰嗽难卧,用胡桃三个,姜三片,卧时嚼服,少用开水吞下,即卧。/ N% ~0 M" C! [
  ○湿痰嗽,以半夏为主,同南星、白朮,丸服。热痰,同南星、黄芩丸服。肺热,同栝蒌仁丸服。老痰,浮水石丸服。
: O  h( U  s1 h0 r  ○痰火者,黄芩、桔梗、前胡、麦冬、兜铃,俱清肺除痰。) `% f( X7 U2 k/ o4 m5 `
  ○咳痰气臭,用射干以散热。贝母、知母、枇杷叶,俱清肺消痰止嗽。
& P1 C, {8 d3 ~% l% T/ z  ○肺伤咳嗽,紫菀煎服。阴虚久咳,用款冬、百部,未服。或用款冬、百合,蜜丸服,更妙。
: u4 W; }9 h- ^! [, w  ○咳甚,用款冬花烧烟,以筒吸之良。% J% Q- s$ E& A7 F% w* e9 ~$ z
  ○痰咳,咽喉不利,用诃子含之,咽津,殊效。2 e$ L+ S1 e1 Z
  
7 U( F$ M3 j' ^, j7 H% U  二十四、论喘、促、哮三证
! y: Q- _  d- }! L  M" J5 y4 \  三证相似,而实不同,须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快,此肺经邪气实也。盖肺主皮毛而居上焦,故风寒犯之,则气道壅滞而为喘;治宜散之、破之。促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也。盖肾为气之根,主精髓而在下焦,若真阴亏损,则精不化气,下不上交而为促;治宜补之、温之。哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀、呷之音,呷者口开,呀者口闭,俱有声音,甚则隔壁亦闻,以痰结喉间,与气相击,故出入有声。7 B+ g- g& C7 h- ^
  
" I" q9 P6 f: f! J( p  此由痰火郁于内,风寒束于外。斯时用凉剂,恐外寒难解;用热剂,恐痰火易升;推有散寒开痰,理气疏风,尤以保扶元气为主,勿忘本根为善治也。: ]/ [& o& g0 s0 W# x  S
  
- U/ G- E1 ]' ?2 z: R  脉论
7 w6 `7 C. F. K% C, v& ]  喘脉宜浮迟,不宜急疾。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散而热退,喘自止。上气喘息,脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。上气面浮肿,脉浮大者危。
$ y9 G6 V) L1 H% `  1 c( |1 m* v; U: @
  喘逆上气,脉数有热,不得卧者凶。喘作于大病后者危,兼泄泻者死。
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  以下治气喘:
6 o9 W' t( Q- [9 Y. [  + N+ B& i  Y( D6 A6 p
  加味二陈汤
4 Q" N- O3 v% m& X; G  8 `$ x  K4 Y" h2 `
  (新) 治肺感风寒,痰稠喘急,脉浮紧者。
# D+ P# h8 n  k) h  
4 u  F' t# b( P+ U# r$ V9 S  陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 麻黄(去节,八分) 杏仁(二十粒,去皮尖) 桂枝(一钱)
! g3 k4 e4 g' ~6 e  E: k  ; |) W0 Z0 s- a5 U: A" I7 a
  生姜汁合服。
2 i4 x7 D8 H2 L8 L" g0 n8 \  
1 a0 J2 d- }4 C1 Q, b  华盖散
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  治肺风气急上冲,痰喘抬肩,脉浮缓者。  T) ^# y1 N6 L
  
& V" ]5 F; p" Z0 L2 j- ]# v  麻黄(去节) 苏子 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(各一钱)
9 F1 ]* ~$ c. P+ z  
% l' T6 E6 {0 ?1 h% |, w  甘草(五分)
2 b( L: q$ |, ^9 K; r2 L% J) ~# ]: [  8 z* \  s# G$ q% ], g. T3 t
  生姜五分,热服。
0 [8 T. B6 C# f  
; _- c1 r' U6 i' q' L- K  大青龙汤
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  治阳明火甚,而寒包热,痰浓气喘,宜凉而兼散。
/ [* p- }" W) y  K& v- W  
. o7 |0 }) ?- n  麻黄 桂枝 生姜(各一钱) 杏仁(十枚) 甘草(五分) 石膏(七、八钱,生,捣碎)
3 h- s) M0 m4 R: w  
9 m/ d4 H. \" {- }  或加半夏、枳壳,枣一枚,水煎服。如内热微者,去石膏,加黄芩。
! W; h' n" B. B9 x% s# ]5 f9 Z  8 m+ U; v) S  w) U0 f
  清金汤( z5 H% C+ N1 U7 U/ o+ k: U
  
% E$ Y9 E7 m! i1 m- a  治肺热喘急,右寸脉洪者。/ D9 B0 L, \' c# G! C
  
' ]0 z& _/ s7 p: N, C  天冬 麦冬(各钱半) 杏仁(十一粒,去皮夹) 桑白皮(蜜炙) 甘草 山栀(各一钱)- h4 `7 o, `+ U" R! [
  
; a5 |9 ^$ w& Q* x& p# @" G. E, c  桔梗(二钱)
0 v; O0 y3 g5 }. v  ) A/ d7 a1 l5 y) a7 M3 Q& L
  温服如痰滞,加半夏钱半,栝蒌仁(去油)一钱。或加葶苈一钱,白芥子八分。- U4 v" G& g% O$ c7 H9 ~# W
  ) |; i7 ]! u) d* K
  加味白虎汤8 W7 A6 s, r- m4 N9 t) B+ y
  
' [8 g- U* L8 F  治实热痰喘,脉洪滑者。
4 T0 N4 k6 w& C! V  " [$ s; G# q1 @& ^
  石膏(五钱,生研) 知母(二钱) 甘草(一钱) 糯米(一撮) 栝蒌仁(去油,一钱)
- y& R2 b* i; I; ^% s  
7 u1 j3 J: i* @  枳壳(钱半) 黄芩(一二钱)
, X% o, |+ Z# h/ b+ O+ x( \. [9 K6 `" |  
6 l4 I! |7 |9 W0 z6 J; ~6 e  越婢加半夏汤& p* I  l! T2 y
  
5 A  R3 ^4 y# d; p% w4 q  治肺胀痰喘,眼目胀出,鼻息鼓扇,右寸脉浮而洪滑者。# ^8 n' }3 ]$ X7 C  U
  
" h( H8 v" c. J  麻黄(去节,一钱) 生石膏(三、五钱) 生姜(五分) 甘草(七分) 半夏(钱半)% j- n% G5 b! @2 P- G
  0 J4 @. o! d4 ?) U9 V. I: K0 |# C
  大枣二枚,温服。
; G2 E% h! B; W* {  
4 q6 k$ i! q4 s0 _- N; F  直指神秘方
$ Q3 {6 A/ F! V: t  
1 d" {) h. y) L$ v* \# ~2 V  治喘不得卧。以肾主水脏,水不能化,卧则逆行,上乘于肺,肺得水而浮,气滞不得流通,故喘也。% e) ?" H) c1 l3 Z% a& |# U- s
  5 T' Y- ]# H% c
  人参(一钱,无者以沙参三钱代之) 陈皮 桔梗 半夏 紫苏 槟榔 桑白皮(各一钱)* O& H' m) m; _4 Y0 N
    p. E) t- \( @+ [& b# ?' H  `
  甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)1 T0 }! e; V5 G1 C& w2 t: B
  . a0 W, y3 y5 `$ b, e
  姜三片,食远服。此治水因气滞者可也;若水因气虚者,当补水中之火而水乃化,须用下方:8 E9 i: Y' v$ ~% Y: X
  
9 t2 w7 Q  G7 s' p  金匮肾气丸2 x3 w. T7 ]9 x4 ?6 C7 }
  
* T/ h% o: b- L0 p0 e) X- d4 s  治脾肺阳虚,右尺脉弱,不能行水,小便短涩,以致水停心下而喘。. e4 }  G* s1 D0 M8 }* s  t
  
, y9 f) Y# F$ G, V( s2 j7 _; q1 g6 C  熟地(四五钱,再用砂仁末浓煎水于瓷器内,炒干) 茯苓(二钱半) 淮药 枣皮(各钱半)
, e0 @2 x, s6 G6 h  + y" w2 \  B6 a
  丹皮 泽泻 牛膝(酒蒸) 车前(去壳,微炒。各一钱) 附子(制,钱半) 肉桂(二钱)% o+ d* `# N9 L6 J* g( m; m/ V
  
  _# x. G5 z. j2 G& i  温服。如喘属水,而腹与脚微肿者,当于肿胀门寻法治之,肿退而喘自止矣。2 L3 F7 B: K$ y& Q; t0 |; ~2 p
  
8 ?0 c$ q# H# h4 l8 W  以下治气促:
) `! a+ [8 g, M8 h' P, |7 C1 ?  
: S) |% A& M$ a) F  大补真阴汤5 m" C8 N  }8 G/ `/ w, M
  
$ b% {) L: k0 q3 a: `. B* Z% _2 |  (新) 治左尺脉弱,肝肾真阴亏损,气自小腹冲上,呼吸似喘而不能接续。此宜滋阴救根,以接真气可也。或病久之后,及体弱肾亏,妇人产后,亡血过多,则荣气暴竭,孤阳无依而为促者,此剥极之候,若误用消痰散气之剂,危矣!当归(二、三钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(四、五钱,或再重用)
2 D! W+ |9 |" z& y9 i3 ^2 M* _  6 o  }4 X" J5 e6 D2 x! @
  甘草(炙,一、二钱) 山药 杜仲 枸杞 女贞子(各二钱) 牛膝(酒炒,一钱) 枣皮(钱半)
" Y$ ^  B6 }6 {  
! C9 ^! Z4 G& _! w9 u8 ^0 H  空心多服。(若非大剂不得到肾。) 如虚火上炎,宜用纯阴之品,本方去枸杞,加龟板胶(用蛤粉炒成珠)二钱,麦冬钱半。如火烁肺金兼咳者,加百合二钱。如夜热骨蒸,加地骨皮钱半。如脏平无火,加骨脂(盐炒)一钱。此方治内伤,阴虚火燥者,亦效。
2 J0 Z" v9 U: H8 P  
  D, `9 q7 ]& j, T  补阴益阳汤& I* T, d1 q6 G5 J$ G
  + m; c. v, A' @8 ?, C8 C! n
  (新) 治右尺脉弱,命门真阳亏损,以致肾不化气,上冲似喘,宜于水中补火,则火归源,而肺亦宁,气自调矣。# H9 q4 c5 ^& t. _6 i- d/ `4 {
  
6 X; F& ?" B* s4 ~9 a- ?8 I  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(钱半) 枸杞(二钱) 肉桂(钱半) 附子(制,钱半)
/ i3 [8 E9 J4 H9 c% |! d  
9 S8 V( U7 a# p/ H9 ~! y( {$ ]  沉香(一钱)# E( Z  M" Z) B, Q+ F* N* _
  - K0 h3 p9 }# T) ?4 M  q
  空心服。如火衰不能生土,呕哕泄泻者,加炮干姜一钱,或加肉豆蔻一钱。+ T3 t; q' `# u9 J
  
- [  t" z5 G! E, W$ }  六君子汤
1 u$ `% b. j! u2 L' U4 i3 b  
6 z( k$ I( W5 |3 T: B9 g- U  治脾肺脉虚,不能运痰,以致气促似喘。7 X# w, @3 P" y6 D. Q1 q" t; X
  
* [& S5 K; t$ ^% B% X6 K6 t  人参(无者,山药炒黄三、四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱)
7 q- R$ u  t  n5 W" k  
3 k5 _# l+ R7 {* }3 ]! N" l( k; ~  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱)
/ C( f: C& A# ^5 _* R. ^% ~  8 w# C4 O4 L4 @8 x+ {4 u
  生姜五分,红枣二枚,温服。如肺热兼咳者,加麦冬一钱。如痰易来,满口吐者,是火不能生土也,加炮干姜一钱,或再加附子、肉桂。3 T* K# o, U$ f) b7 u7 [
  
% u8 c9 ^4 m" W, M( e  以上二证,喘实而促虚也。喘之实者,以邪在肺,非风寒,则火邪耳。治风寒,宜温散;治火邪,宜清凉。而脉必滑数有力,以气盛而有邪也。若气虚无邪之脉,必微弱无神,或有外见浮洪,而稍按即无者,此无根之脉也;或有往来弦数,全无和缓者,此胃气之败也,俱为大虚之候。但脉之微弱者,其真虚易见;而脉之浮空、弦搏者,其假实难辨。然而轻重之分,即此可察矣。盖其微弱者,犹顺而易治;浮空者,最险而多变。若弦强之甚,则真脏已见,不可为也。凡属脉理,于此可悟。
( F& f6 H4 S7 M* c  Y    X( n8 Q1 [9 {* s5 p7 l
  以下治哮证:' b  B4 b- T/ D" f2 s+ F
  
7 L* v* u# a" f4 x& l  黄芩半夏汤
& W1 L; ^' u: M8 z) N- m. L  
0 J* s9 S5 Z' ]6 H8 w& T3 Q  治寒包热而发为哮病,呼吸有声,日夜不安者。
$ B  t$ s- u6 K4 \8 |; R3 b  5 V5 S5 f1 b- G  \0 J" N
  黄芩(酒炒) 半夏(各二钱) 桔梗 枳壳(各钱半) 紫苏 麻黄(去节) 甘草(各一钱)- h  F( A' g  B1 J8 W
  2 m* P, B. T/ F' p
  杏仁(十五粒,去皮尖), F! u5 X, B! t5 I# S. \; X
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  生姜、红枣引。如天寒,加桂枝。
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# m  ~' N" |7 U' A  定喘汤* n  A) E1 b+ [6 _
  7 g5 I# ]9 B( i4 Z  y
  治肺有风痰而哮者。他皆不用。
8 C; {. ?) h, n& c/ B) s. V  
$ f; p% W6 L% b+ o( `4 ?  白果(七粒,去壳,切碎炒黄) 麻黄 半夏 款冬花(各一钱) 桑白皮(蜜炙) 苏子(各七分) 杏仁(去皮尖) 甘草 黄芩(各八分)
5 y  @& f/ Q: v4 G  
) J+ l3 _# {" ]$ @( c0 Z  徐徐服。+ K- _3 @6 r2 ^6 {
  
/ Q: q7 V4 g$ Z. E  苏陈九宝汤( O6 ~7 O3 F* ?$ X7 v& n
  
/ l+ s1 V# k( t; B7 P  治老幼素有哮病,遇寒即发,日夜不得卧者。, J  M" l2 N9 K* Q9 i! v0 m9 f
  4 s4 C  Y+ v  M' q+ R* X
  麻黄 紫苏 薄荷 桂枝 桑白皮 大腹皮 陈皮 杏仁 甘草(各八分)/ I; @2 {, d+ `0 ]+ t3 W
  
3 [+ c& v& J4 O4 ~. F7 ^7 j% M. d  生姜五分,乌梅一个,煎服。4 ]' P* m+ I/ a4 `" h& K/ m
  1 D; D9 J. N! I! M" S6 j5 [
  抑上补下方- s4 r: d1 K5 X! J
  % P& M* z+ {0 }5 H
  (新) 治哮喘痰盛,两尺独大而软,为上盛下虚。0 U/ r) `7 m2 }0 K
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  用八味地黄丸一两,以桔梗三钱,枳壳二钱,甘草一钱,半夏钱半,煎汤送下;数服自安。若左尺脉弱,只用六味地黄丸。
2 c! t5 F* B( I# Z  O8 R  
6 j0 D2 A6 T1 O+ A8 }  平治汤; z" Q( a0 e8 [8 Y" @$ E; I" Z# k
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  (新) 治痰火内郁,风寒外束,气急有声,坐卧不宁。) ]) j2 r/ `: d
  % q. A6 C$ x* _- V( m
  枳壳(钱半) 桔梗(二钱) 防风 茯苓(各钱半) 栝蒌仁(去油,一钱) 紫苏子(微炒研,八分,白者不效) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,七分) 半夏(钱半), ?1 n: ^  W5 W
  
5 a/ B( o/ Q1 I4 ^. f2 a2 F. H1 U  如冬月加麻黄,夏月加石膏,挟寒者多用生姜汁。/ F1 p' Z) t9 g. N5 V! S; v
  : Q0 P1 {/ }: P) c+ |5 m' d
  加味八味汤1 O0 o! G+ h* _; L, c
  
4 J9 {# I; z3 f  治病后痘后,忽声如拽锯,寸脉强,两尺无力者。0 }8 E5 ~2 k) ~( d# O  u- Z
  : z9 @5 O  e& x8 o& z
  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(八分) 附子 肉桂(各钱半)
! ]  j( ]5 ]" i8 d( R7 ^' [  1 n. G, W  x$ T2 P, K: u& ?
  牛膝(一钱) 五味子(十五粒)
+ A5 K9 d6 s& z1 v; P4 t2 [  
! c7 D' C" f- l  z; g3 W# x  早晚各一服。5 u, p! M1 U  S9 j. k6 y
  ( f  h  X% {6 [  y, {- r' R5 y6 f
  凡哮证必有夙根,遇寒即发。未发时,以扶正气为主;既发时,以攻邪气为急。扶正气者,须辨阴阳。阴虚者补其阴,如六味、八味之类;阳虚者补其阳,如六君、补中之类。
5 P$ r9 a& f# K0 v7 m  ' k+ Y3 z& ^5 _& r/ {$ s- \
  或早夜补阴,中时补阳,须多服为妙。攻邪者,宜分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火,治法载上,当拣而用之。然数发者,气无不虚,宜于消散中酌加温补,不得攻之太过;必使元气渐充,庶得全愈。  n( z% T/ T4 q* B# O
  
. g, I. l* P. C2 Q  备采古来治喘促哮证至简至稳神方于后,以便取用。7 Z* j0 q  e# e, r, e( e; |
  
9 z) X% _# G6 }7 W& C  积年哮喘,体实者,用萝卜子一合,研碎,水煎服,神效。4 X- w/ }. ~+ L4 D( r
  ○痰喘难卧:半夏二钱,炙甘草、皂角(炙黄)各钱半,生姜一钱,水煎服。) U. ^6 v/ P' L2 e  H; O
  ○感寒痰喘:麻黄(留节)、杏仁(连皮)、生甘草各钱半,生姜五分,煎服。
: p$ x% t- u( r- q  g  ○气喘难卧,用皂角(炙研)蜜丸,每服一丸。若系风痰,同半夏煎服。" e: G/ u) V) D4 p
  ○寒痰气喘,用青皮,夹巴豆一粒,烧研,姜汁酒调服,即止。
& {+ k  d& H8 M; j# O8 @  ○老人气喘,用莱菔子,蜜丸服。若痰盛,同皂角(烧研)蜜丸服。
) b& I' }( q/ \* W1 b  ○肾气上冲,胁痛喘急,用小茴香研末,酒调服。6 {( M7 C7 D* K& B$ b
  ○火郁喘咳,用知母、杏仁、煎服。若肺热喘急,用丝茅根煎服。
* n5 e* V% w' R% a4 N$ r$ ~) o- q3 X  ○虚促气急,用阿胶(炒珠)三钱,五味三分,煎服。
! m& o3 s7 z* v: Z0 i  ○虚寒喘咳,用胡桃、生姜,嚼服。
- c6 Y3 @. ?( t9 M4 G* U  ○老人喘嗽,用胡桃、杏仁、生姜等分,蜜丸服。+ I2 ]8 T9 l6 n1 v7 s
  ○风寒喘急,用麻黄。风湿喘逆,用羌活。散寒利肺,用紫苏、橘皮。气喘痰壅,用款冬花。
$ j/ O/ W: J( [& r  ○苏子(用紫者效)消痰定喘。葶苈治肺滞气喘。如天冬、麦冬、黄芩、沙参、前胡,俱治火郁气喘。/ K1 O/ G+ `/ f4 b) q, {
  ○水停喘急,小便不利,用甘遂、大戟,末服。
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; h& K/ s2 Y( p5 a1 G  二十五、论肿胀! q2 Z7 E+ `- p% D0 W
  (有风、热、水、湿、气、血、虚、积八种。)- e6 e' t0 v, r, A- I
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  肿胀之病,皆由中而形于外者,有气与水之分也。使见之不确,必治之有误。气胀者,其色苍,其内坚,或连胸腹而无界限,随按随起,气速易平,如鼓皮焉。或倏而浮肿者,阳性自速也;或自上而始者,阳本乎上也;或通身尽肿者,气无不至也。然有寒、热、虚、实之辨。大都阳证多热,属实;阴证多寒,属虚。先胀于内,而后及于外者多实;先胀于外,而后及于内,或外胀而内不甚胀者多虚。脉滑有力者多实;浮弦微细者多虚。兼察乎形色、老少,与夫二便气力,自昭然矣。夫气何以病也?其病在肺,其源在脾,其贼在肝。木若安位,不至克土,则脾司运化,能使心肺之阳下降,肝肾之阴上升,而成天地之交泰,是为平人。然又有七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚;脾土之阴受伤,运化之官失职,胃虽受谷,不能运化;清浊相混,郁而为热,热留为湿;湿热相生,遂成胀满。本无形之气为病,难作有形之症以治。医者,宜补其脾,又须制火养肺,金旺制木,使脾无贼邪之害,则运化行,而水谷消矣。又看所挟而兼用药:挟气则散气,挟血则破血,挟寒则温寒,挟热则清热,挟水则利水,挟风则祛风,自无不愈。水肿者,其色明润,其皮光薄,其肿不速,肿有分界。阴本乎下,其浸渍自下渐上,阴中无阳也。按之 而不起,以水在肉中,如糟如泥,按而散之,猝不能聚也。其病为脾、肺、肾三脏相干之症。盖水为至阴,其本在肾;水化于气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克肾,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛。故传于脾而肌肉浮肿,传于肺则气息喘急。虽三脏备有所干,而其本则在肾。《内经》曰:「肾为胃关。」关门不利,故聚水而从其类也。夫关门何以不利?以阴中无火,是无阳也,故气不化,水道不通,溢而为肿。治者惟补命门之火,使下焦之真气得行,始能传化;滋肾中之水,使下焦之真水得位,始能分清。故惟薛立斋金匿肾气汤,无有出其右者矣。肾为先天生气之源,峻补命门,则元气复,而后天胃气,生之有本,土旺能生金,且水安火息,肺气舒矣。是方实三经悉顾者也。后人用之,必须重剂,始能注下。或汤药不顺,为丸服之,但桂、附须重,勿拘古方分量,相体而裁之,乃为善用。. U' p; n$ G: X! C1 G
  
/ b! c: L6 ?; K  b- X/ _; Z  脉候
- K! F; k# v1 A  大坚以涩,(邪盛则大,邪实则坚。涩者,血气虚也。大者,阴气必衰。坚者,胃气必损,兼之涩,所以病胀。)盛而紧,迟而滑,皆力气胀;浮而迟,沉而滑,弦而紧,皆为水肿。二病之脉,实大者可治,虚微者难治。! y$ W. {( Q, H' Z' v6 p  w* K
  
6 s# V4 b. L0 A% P8 G( v* X  死证4 X; ]- C% l. y
  腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀,四肢清脱者为逆。腹胀便血,脉时绝者死。(以上气胀。)唇黑或肿,肝伤;缺盆平,心伤;脐突,脾伤;足心平,肾伤;背平,肺伤;五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀,而有青筋者死。大便滑泄,水肿不消者死。水肿先起于腹,而后散于四肢者可治;先起于四肢,而后归于腹者死。
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5 Z1 ^1 `- x1 _  O  A5 X  以下治气胀方:( c  n6 k$ v8 [5 H. O# Z
  
  g' A( M" U2 x8 ~( @. m/ Z7 t  廓清饮+ z4 H* y( x5 o+ ]
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  治气滞胀满,在年壮气实者可用。/ D0 ]1 X# i# \$ n) u: W9 y5 R
  % l" f9 I! C2 }5 k. B+ W5 N2 Z0 y+ ~
  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(钱半) 白芥子(一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
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  萝卜子(生捣,一钱。如中不甚胀,能食者,不必用) 泽泻(钱半) 陈皮(一钱)3 o8 @4 H2 ~5 w/ s6 {+ T
  1 E( W4 F9 t& |  `
  水煎服。如内热小便赤者,加栀子、木通各钱半。如身黄,小水不利者,加栀子、茵陈各钱半。如小腹胀,大便坚实不通者,加生大黄三五钱。如肝滞胁痛,加青皮。气滞胸腹痛,加乌药、香附。食积者,加山楂、麦芽。身体沉重属湿者,加苍朮。如再不下,用大黄、枳实、芒硝。此必脉实年壮,素无虚损,而暴见胀满者,方可峻攻。此下则胀已之一法也,否则只宜缓治。- T7 r! s7 v; U+ s" I6 Q
  
. b; U0 [# x! f* l+ s  破气消滞! `' v: P4 y2 T" ^! i' `& i$ B. V
  1 ^; H6 d2 ?( e6 s) }
  治气实于中,而表里俱胀者,用大蒜,以滚水煮微熟,留性,少蘸盐醋以佐食,大能消胀,亦佳法也。/ f( ^# n$ j* K0 Y" l# `5 I% T
  ( R( h1 P6 r/ l9 \+ B: G
  四苓散7 O# G' e+ j  K, t$ a- \- e1 U
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  治气胀,小水不利。
; G" M1 ], }# a4 j; [  0 m  _5 s- ~8 l+ l1 v0 \
  茯苓 白朮 猪苓(各一两) 泽泻(一两四钱)
, n. L9 R: R! ?# V" R  
) W( t% L2 j5 o/ b( q5 Y  共为末,以半熟大蒜捣膏为丸服,极妙。, l; w; ~) [  m
  ! Q# Q+ ?% m. x6 ^" P& A( I
  四磨饮
( a* ]# |$ V" j2 y  
  D0 r  h$ Z% W" z  治气胀而喘。
( {; g$ k( |! k- z( B( O* ^  
9 _0 X# A% g8 P  沉香 乌药 枳实 槟榔四味,用开水磨服。或加木香。
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% i( V2 j+ p; _/ D& ~  加味理中汤
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3 m7 _: s5 G1 ]1 _" j  (新) 治脾胃虚寒,气胀便泄,恶食恶寒等证。4 W. J. _' r4 G, ^$ E& f! f
  
; A5 \9 K) c; Z0 A0 u; y, E  人参 白朮(二钱,或五、六钱) 扁豆(炒研,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一、二钱): G9 y( J7 A1 k: F/ `, p; P2 z8 b
  
0 V- Y# h% v  q$ j3 K$ N  甘草(炙,一钱) 当归(一、二钱。滑泄者土炒) 木香(四分) 白豆蔻(去壳炒,一钱)
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  茯苓(一、二钱) 白芥子(炒研,八分)
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: J0 [  }5 P( S  水煎,温服。% L! m& D7 e7 a+ k  ]
  
6 b6 |4 I% H$ O9 Z- d  有鼓胀者,外坚内空。又或气血结聚,久而生虫为蛊胀者。且肢体无恙,胀惟在腹,又名单腹胀者,此脾虚不能运化,正气不行,清浊莫分,乃成此证。治者,察其病由中焦,则以脾胃为主,参、 、白朮、干姜、甘草之属主之。或病由下焦,则当以命门母气为主,熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之。如气滞者,少佐辛香,如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子之属。如兼有湿,而小水不利者,宜佐以猪苓、泽泻之属。以上诸法,大略如此。
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$ E* ?) y4 L% k" x  惟病成单鼓者,终非吉兆。: u4 `8 S. o: R" v0 J  E* v  R
  
7 H9 @" Y8 H- j! ^  w, b+ e  凡病气胀者,若察其病,系食停、气滞、血逆、湿热等证,即因证而治之。或升降其气,或消导其邪,此皆治实之法也。但恐实者少,而虚者多。若在中年之后,及素多劳伤,或脉弱便泄,或身倦色悴,是皆虚损之证,当以培补为急。若脾肺虚者,宜四君子汤、归脾汤。
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  脾虚兼寒者,理中汤。脾虚兼痰者,六君子汤。肾虚而火不足,金匮肾气汤。设以虚证而妄行消伐,百不活一矣。
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  以下治水肿方:* n' s2 v2 b" ]. q5 x7 I+ q
  
+ K+ S0 ^; M: ^; H- i7 S( h  金匮肾气丸
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) E& l# L! f$ s/ K  _  此治水肿之圣方。水亏则浮泛,六味以补肾。土虚不能治水,桂附补火以益脾土。金虚自气不化,脾旺足以养肺。水足则火息,可以保肺。水肿原系脾、肺、肾三经之病,此方兼治最妙。
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  大怀庆地黄(八两。用元砂仁四钱微炒,研末,同酒九蒸九晒,忌铁) 白茯苓(六两,留皮)/ o6 H( Q. W9 Y7 I
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  山茱萸(四两,去核酒蒸) 淮山药(四两) 牛膝(二两五钱,酒炒) 车前子(二两,去壳微炒)2 _3 p% N# a# t  n% T1 b7 E
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  粉丹皮(二两,酒浸晒) 建泽泻(二两,淡盐水浸晒) 上肉桂(三两,去粗皮) 附子(制,三两)% `& }; m' |" c
  
6 r1 z, b& x' H' P1 ~) j* n  上为末。先将地黄、枣皮杵化,后加药末,炼蜜捣匀为丸,梧桐子大。每服七、八十丸,空心白开水下。忌铁与三白。若病急,改丸为汤,须重剂方可。
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  利水渗湿汤; r* l  ?; m  F6 i4 Z
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  (新) 治水肿从脚而上,六脉细而迟,小便短少,脚膝疼痛。
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  苍朮(二钱) 黄柏(钱半) 川牛膝(二钱) 赤茯苓 淮木通 建泽泻 汉防己(各一钱二分)
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  车前子(去壳,一钱) 猪苓(钱半)' [9 h, {+ z( \" r( k% b
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  水煎服。余友水肿皮破,用此一服,夜间小便遂多,以宿水从小便出也,来日肿消一半,再服四剂全愈。如服此而小便不清不长,是湿滞膀胱入水之路,加萆 五钱自效。! S3 P2 |9 g8 |2 ~
  
6 u8 W& e- N; R& T) a  有素禀阳旺,三焦多火而水肿者,必脉实便燥、烦渴喜冷、目赤喘嗽等证,宜六味地黄汤。不宜熟地者,改用生地,加麦冬、牛膝、车前之类,大剂与之。气滞者,佐以陈皮、白芥子之类。必须多服,方可有效。
3 y1 m6 I1 s; s8 D3 D& X; N  5 Y& h3 G) k9 t, B
  凡水肿宜补脾肾,有不能受补者,大危之候,必百计以救根本。或温补于前,分消于后;或以补为主,而佐以分消。且温补所以化气,病愈而不反也。
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  t% }+ s( C  f  K; J" Y  大补阴汤" e7 c- R5 }( ]' l4 j$ R. K
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  (新) 治肾中水火大亏,服肾气丸不效者。以药味杂,有非补者,不如用此纯补之剂,可以挽回,而肿自消也。
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  熟地(一两,或五钱) 附子(三钱) 肉桂(三钱) 白朮(二钱半) 当归(三钱) 茯苓(一钱)* ^8 B; b0 E( R. Q3 u4 v  p0 j+ T9 c! q
  
0 Z  Q/ B" b: J: H  人参(二钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
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  大剂与之,必须多服,方得有效。若难办参者,亦照方服,但力轻效缓。& Y# g7 [' g: B$ O7 t' A
  
: l; F8 A" q' y( U' C, q, D  五皮散9 y2 n+ F- U" e
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  治身肿烦渴,小便赤,大便结。此属阳水,脉必沉数。
8 b: O  d+ b" ^! G6 M/ F  " w4 x  B6 a$ }4 M  S- h" V
  大腹皮 陈皮 生姜皮 桑白皮 赤茯苓皮(等分)
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. Z; O5 s/ J8 d; T6 x* j  水煎服。
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/ {6 ~( {$ p& u  O2 z9 P, w2 e  实脾散/ t, K$ k4 E+ k9 _. I$ T
  
) C; R  M7 c8 f$ {% Z! B- j  治身肿不渴,大便溏,小便少,不赤。此属阴水,脉必沉迟。大凡水肿之脉多沉,在数与迟分阳水、阴水也。
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  附子(制,钱半) 干姜(炮,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 木香(七分) 大腹皮(二钱)" W6 i- p4 u, V
  
! V2 e- h3 ]+ ]; n  草蔻仁 木瓜(各钱半) 甘草(八分)
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  姜三片,枣二枚,水煎服。
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5 V: v' o1 o/ b3 t2 I  大凡水肿邪气有余,证实脉实,或者下之;若证虚脉虚,只宜补土为主,看所挟加之。6 S# e! c$ z: L9 Q/ Z* E+ V
  
3 F- c$ N0 u6 u) o& p  若用去水之药,大下之剂,则脾气愈虚,去死不远。病者、医者宜知之。
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  备拣古来治肿胀至简至稳神方于后,以便取用。
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0 Q4 c* J) w- y  水肿,用鲤鱼煮汁,或用乌鱼亦妙,和冬瓜、葱白作羹食之。' z. w1 ~% b6 M2 s/ ]# i$ L  r
  ○阴囊肿痛,用连根葱白头二十一根,不必水洗,川椒一两,麦芽炒一两,地肤子一两,共煎汤淋洗,日三度。# _, Q$ }0 f8 }# o( }# J1 O% T
  ○气虚水肿,用大蒜煮半熟,入蛤粉捣为丸,食前白汤下二十丸,小便下数桶而愈,随服补脾药。' w: `" X: j+ s
  ○水气肿满,用大蒜、田螺、车前子等分,熬膏,摊贴脐上,水从小便而下。二便不利,下焦湿肿,用汉防己五钱,茯苓二钱煎服。
  U2 J1 O5 |0 Q- J- n  ○身肿尿短,用葶苈为末,枣肉丸服。
! _4 {3 C8 S: Y5 G  ○鼓胀喘急,用沙参、白朮、甘草、牵牛为末,水调服。5 P0 M( e. ~( z9 @% G* m9 T
  ○肺湿肿喘:马兜铃煎服。
8 ]5 r, [/ E5 p, q0 k+ c7 i  ○水肿,用乌鱼同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食,大效。
5 c3 r7 J4 a- p/ @6 _  ○蛊胀在上,升麻吐之;在腹,郁金下之,合二物服之,不吐则下。
4 T6 ^1 {  q' _  ○气胀、气蛊,用萝卜子以水研汁,浸砂仁一两,炒干,如是者七次,为末,每米汤下一钱。5 D& B6 q  |2 `: t, D
  ○水蛊胀满,用黑、白牵牛末各二钱,麦面四两,炒熟,作饼食。
/ k) n# Y# M" K6 Y" C! [  V! F  ○水肿,用甘遂末二钱,以雄猪腰子一枚切作七片,入末,湿纸包煨令熟,每日食二片至五片,当觉腹鸣,小便利,是其效也。
8 y; Q, _3 R$ T8 [# {2 i  ○水肿,以甘遂末一两,水调,涂腹绕脐,内服甘草汤,其肿便消。二物相反,而感应如神。2 {! L/ @! T8 M, X  ^3 W+ x6 u! P3 t
  ○水肿腹胀,用赤商陆二两、入麝三分,捣贴脐,水便利,则肿消。: q7 |7 i2 r# K/ X& O
  ○又方:苍朮一斤,黄酒面曲三两,青矾八两,醋拌,入缶,火 为末,醋糊丸,酒下,名伐木丸。3 D8 e- j' P- q+ b
  ○阳水暴肿,面赤烦躁,喘急,尿短而涩,用甜葶苈炒二两熬膏,汉防己末二两,以绿头鸭血同头捣为丸,木通煎汤,下七十丸,日三服。或加猪苓一两,其效如神。+ {$ \0 c! Q/ g0 v) v0 _
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  凡肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行;如单胀而不肿者,名蛊胀,为木横克土,难治。2 _6 R8 H  B7 {  X
  ○肿胀由心腹而散四肢者吉,四肢而入心腹者凶。男自下而上,女自上而下,皆难治。+ m  ^4 ]: F* Q1 s4 @. H* p& u
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  二十六、论失血+ p( W" z# Q% q! p6 D
  (有阳乘阴者,血热妄行也;阴乘阳者,血不归经也。呕血出于肝,吐血出于胃,咳血出于肺,咯血出于肾。)
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  失血一证,五脏皆致之,得其源,而治自易。若一失治,则连绵不已,虚损便成劳瘵,愈之难矣。盖血即水也,肾主水,水化为液、为痰、为唾、为血,皆属阴也。失血之久则阴虚,阴虚自必相火上炎,则咳嗽骨蒸,咽干气喘,体瘦声喑,百症出焉。医者施以寒凉,虽或暂止而复来,血得凉而凝滞,不惟血不归经,而且阳气由是衰矣。血者阴也,气者阳也,经曰:「无阳则阴无以生,无阴则阳无以化」,原系交重。人知以阳生阴,乃为正本之治。丹溪有言:「实火可泻,虚火可补。」劳证之火,虚乎?实乎?泻之可乎?矫其偏者,辄以桂附为主,此为火衰者宜之,(以桂附入于滋阴丸内则可,即配水药,亦宜酌量。)若血虚燥热之人,能无助火为害哉!以血本阴精,不宜动也;血主荣气,不宜损也。动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。人有以七情而动火伤气者,以劳倦、色欲而动火伤阴者;然此火宜导之以归源。若只用苦寒,则反激逆上,且伤胃气,而脾亦坏,其何以得脾之职,先主生血而后主统血乎?治此证者,五脏六腑,虽有兼及,而要必以脾、肾二经为主。水为万物之元,土为万物之母,二脏安和,百病不生。以脾安能生肺金,金是水源,金旺而水亦旺矣。肾兼水火,肾安则水不上泛而为痰,火能生土而健脾,而食亦益矣。但补肾理脾,法难兼致,方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不利于脾;方欲以辛温快脾,其人阴伤,又恐愈燥其肾,此际难以措手。余因是而分服之:早夜服滋阴之剂以清肺热;中时服补脾之药以益健运,其中当重、当轻,因脉、因证而权衡之。肾亏甚者,其重在肾,而补脾者亦不可少。脾虚甚者,其重在脾,而补肾者照常用之。每日交进,活人多矣。尝见劳证之死,多死于泄泻;泄泻之因,多因于寒凉。使不知脾之当补于先时,及至脾败泻作,此际虽有妙剂,亦何益哉!& l, F8 z" w) u+ q! U6 J; X
  
5 F% P0 Q$ e" d4 C$ ~2 B7 f  滋阴汤& t: v  E5 M) R0 v0 f. K6 X
  
1 [: |6 j. B3 C  v3 `  (新) 治肝肾虚弱,不时失血,背痛、咽干、咳嗽、便短、倦怠、遗精等证。
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  早夜服。/ F/ I& y+ t  |- p- x! b6 x9 W
  
( A; Q+ j5 ^: L- C& V( |( ?* w  熟地(二钱) 淮药(一钱五分) 麦冬(去心,微炒,八分) 当归(酒洗去尾,一钱三分)
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/ ]& X* G2 z: i6 o" R3 }6 A1 Q! ?  白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,六分) 阿胶(蛤粉炒,一钱) 茯苓(一钱) 杜仲(淡盐水炒,一钱). s( k% \2 I! b9 D+ D: j( t$ I
  
. v- \+ L0 U- k1 c  丹参(一钱三分)7 D  f* L* f, F1 m0 v
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  分量称足,水煎服。咽干而五心热者,加元参一钱二分。骨蒸多汗者,加地骨皮一钱三分。血热妄动者,加生地一钱五分,青蒿一钱。阴虚不宁者,加女贞子一钱五分。咳嗽有痰者,加款冬花一钱,川贝母(微炒,研末)一钱。血来盛者,童便一杯,藕节汁或丝茅根汁合服。服之而顺,可以多服,但中时必须服下方以佐之。1 S: r6 u% n; c3 l
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  温脾汤
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. `& e' A4 @2 g3 `7 n, G" n% |2 W  (新) 此平补脾胃之药也,与上方每日同用。上方早夜服,此方中时服。服此者,一则不畏上方阴药以滞胃,二则脾健而饮食亦加。有是病者,可无虑也。若服之而顺,可照分量加至十倍八倍,研细末,中时加白糖、开水调服,服后须睡一刻。
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  淮山药(炒,一钱八分) 白茯苓(一钱二分) 白朮(制,一钱,或再加) 薏苡仁(炒研,二钱)
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  芡实(炒研,二钱) 白扁豆(炒研,二钱) 桔梗(八分) 元砂仁(去皮,炒研,五分) 甘草(炙,八分)
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  神曲(炒,四分) 白莲肉(炒研,二钱) 秫米(炒研,一钱) 红枣(去核,二枚)' w) d/ _# o9 J6 O
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  水煎服。若气满者,加陈皮(去白)一钱,或再加真苏子(炒研)五分;或用广香磨汁合服。若有冷涎及胃口寒者,加干姜(炒黄)三五分;即加肉桂亦妙。
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  加味地黄丸$ i* B  X2 M- `" c" Z9 S
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  (新) 治阴虚失血,胸背痛,小便赤,遗精潮热,咳嗽气喘等症。此平补肝肾,养肺清热之方。凡一切虚弱之人,每年夏季制服一单,可以扶体,免阴虚火炎之病;但须日中间服上温脾汤,更妙。
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  怀庆元支地黄(八两。加元砂仁微炒三钱研末,与米酒同蒸同晒九次,勿少)
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  淮山药(四两) 枣皮(三两。去核酒蒸。若精滑者,可加至四、五两) 白茯苓(去皮,四两)* C2 \9 y; v! `% y8 y
  
/ u& Q% S( r" L0 W& ]; }  粉丹皮(一两七钱。若血虚有热者,可加至二两四、五钱) 建泽泻(淡盐水浸晒,一两三、四钱。小便短者,用一两八钱。) 甘枸杞(去梗,三两,酒蒸) 菟丝子(淘净泥砂,三两酒浸,蒸,晒干) 真阿胶(蛤粉炒成珠,三两) 麦冬(去心,酒蒸,二两) 杜仲(淡盐水炒断丝,三两) 北五味(微炒,七、八钱)2 C6 z$ r+ y- ^/ p$ B$ }# `
  
/ @. E( M% ~) [) u" b  先将地黄、枣皮、枸杞、麦冬于石臼内捣成膏,然后将余药磨成细末,合前膏加炼蜜捣匀为丸。每晨用淡盐水服七、八钱,忌铁与三白。
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  归脾汤
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& c1 k" T3 b. R) `( H% P4 C' M" n  凡治血症,须按三经用药,以心主血,脾统血,肝藏血,此方三经之主也。远志、(味辛,多用亦能走血。)枣仁,补肝以生心火;茯神、龙眼,补心以生脾土;参、、朮、草,补脾以固肺气。土患燥,当归以润之;土患滞,广香以疏之,总欲使血归于脾也。彼郁怒、思虑、伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。晨服八味丸,以培先天之根,治无余法矣。(方见痰饮。)
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" X  k6 ~! P) ~  f3 |7 m  j' l  清宁膏
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" z7 g$ O( ~5 q7 L1 i: V  润肺不伤脾,补脾不碍肺。凡劳嗽吐血,常服极效。
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+ }2 V; V8 ^; U+ o/ k1 G. V/ G  麦冬(去心) 生地(酒炒。各五两) 广橘红(两半) 龙眼肉(四两) 枯梗 甘草(各一两)
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" D3 f; R8 k  W& `# D  煎成膏,加苡仁、(炒,四两,研末) 川贝母(糯米拌炒,米熟去米。一两,研末) 再煎退火,下真苏州薄荷净叶(研末,三钱),于内,搅匀,时时置口中含化。5 S9 B! Z( E8 O+ J
  
1 [% W: X% d2 c2 v  u  凡虚损咳嗽,五脏皆有所病,然专主则在肺肾。盖肺之所畏者,火也;肺之受邪者,燥也。燥则必痒,痒则必咳,正以肾水不能制火,所以克金;阴精不能化气,所以病燥,故为咳嗽喘促、咽痛声哑等症。凡治此者,只宜甘凉之剂,如六味地黄丸料煎服,缓则服丸。甚者加麦冬、元参、天冬、生地之类,滋养金水,使肺肾相生,则真阴生而咳可渐愈矣。4 @6 a" [$ V; h6 s
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  凡阴虚于下,阳格于上,六脉无神,而大吐大衄者,此火不归源,而真阳失守者,宜八味地黄丸料重加桂附大剂,煎出冰冷与服。或用熟地一两五钱,当归三钱,附子三钱,肉桂二钱,煎出冷服。若六脉细脱,手足厥冷,危在顷刻,用:* K' H+ v1 G4 _1 {+ g8 @: {, O
  
2 [: S3 ~8 I  u3 O0 [+ M  镇阴煎4 l% ?9 F  W+ {3 \4 P, C3 Y6 z
  
; S3 m+ ~9 @9 L7 f3 G. e; ]8 T  熟地(一二两) 淮牛膝(二钱) 炙甘草(一钱) 肉桂(钱半) 附子(二钱或三钱): u7 u4 N1 ~; J' T0 F: z8 s) P
  
4 V5 b, t! D9 Z: d) O  如呕恶者,加干姜(炒黄)一钱三分。如气脱无神,宜速速多加人参,水煎冷服。此际用一味凉药即死。% f' C. b. B3 n* w6 B* _, I
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  论脉
1 P8 ?* D( Y1 H/ |/ E! H  脉芤者为血虚。沉迟而小者为气脱。大而无力者为阳虚。数而无力者为阴虚。大而芤者为血脱。左尺软,为血虚。右尺微,为火衰。右关沉细,或鼓燥,为胃虚。然无论浮、沉、大、小,但久按而渐缓者为吉。若平者,病亦平。急进者,病益进。若弦细而兼紧数者不治。
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5 t5 _( H2 Y( ?$ L' \  凡五劳者,五脏之劳,皆因用力过度也。如忧、愁、思、虑则心伤,不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。暴怒持重则肝伤,筋急、酸痛、水亏、木燥,肝失所资也。饮食劳倦,或意外过虑则脾伤,吐痰呕水,此水泛为痰,脾虚不能制水也。受风饮冷则肺伤,喘急咳嗽,肺气不得清肃也。宜因脉以验症。若外因而暂病者,脉实邪盛,宜从标治,病去即止。脉虚体弱,宜从本治,不得概视。至于酷欲,则精血耗损,心肾自伤。盖心主血,肾主精;心本热,虚则寒;肾本寒,虚则热。故水亏者,以重浊补阴,勿使火上炎也。精亏而元阳亦衰,故议补阴以阳为主。温则可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生。彼四物知柏,秋杀之物,其何以舒和而发生乎?虽然贵审其阳虚阴虚,其轻重若何而济之,以配水配火,权其轻重,救其偏而使之平,则无弊矣。但药能治病补虚,不能移情易性;而且虚阳火燥,常欲交接;草木之补,不偿真精之丧。有是病者,宜别居一室,日无所见,夜无所触,房欲绝而元神固。且又节饮食,戒恼怒,远忧虑,而能自为调理,庶医药有功也。若声哑咽痛,泄泻肉脱,多吐痰沫,汗出食少,一边难睡,脉细而弦数,或浮洪而大,难为力矣。张三锡曰:「劳伤于肺者难治。」盖肺中药饵难及,滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
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  凡精气久已衰微,欲使水中之火,温胃而滋化源,惟有缓以图之。不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑阳必至纯阴。纯阴之剂,与胃不相宜;而助阳之药,能扶胃气,食加神旺,未有不喜,但久之阳愈盛,而阴愈燥。故于阴虚者,助阳、抑阳,酌剂而得其平,斯为上工。# Z- ~( _/ c* j8 k/ A/ ?% R/ w
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  凡相火附于命门,男以藏精,女以系胞。因嗜欲竭之,火无所归,厥逆上炎,故一切假热之症悉形于外。脉洪大无伦,按之微弱者,急用八味丸料半斤加肉桂一两,附子七钱,水煎五、六碗,冰冷与饮,诸症自退。来日必畏寒,脱脉,真候自现矣,宜十全大补汤吞八味丸,或照前服亦可。若在产后及大失血后,必大发热,亦系阴虚。此正气血之虚,若以凉药正治,立毙。惟速补无形之气,以生有形之血,则阳生阴长之妙用也。须用参一两煎汤服之。参少无力,改用当归补血汤(当归三钱,黄 一两,重蜜炙黄。)煎服,亦或有效。% Z$ _; Q9 R- g
  
# l8 b) b4 S1 Y6 G; _+ x% w, \  若用四物汤,则纯阴不可为治也。
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  凡气虚血虚,何以辨之?盖阴虚者,面必赤,口渴而畏冷水,左尺脉虚数,是无根之火,载于上也。若是阳虚,火入于内,面必不赤,口即渴而舌必滑,脉虽数而尺无力,此为辨耳。. Z4 i$ w- A, R" G2 P6 h1 q  |7 i
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  若曾服凉药,脉反有力而数者,是火郁于中,逼阳于外,假有力也,宜升宜补,投以寒凉必死。毫厘之差,枉人性命,慎哉!凡人但知气有余即是火,不知火之余即是气。或为喘满,或为烦闷。有余者,病气也。
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  病气之有余,正气之不足出。
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: e& v; e! t$ I: n7 T& @( F  凡滋阴即所以降火,非滋阴之外又降火也。盖二尺水火,互相生化。左尺脉虚弱而细数者,是左肾真阴不足,用六味丸。右尺脉迟软,或沉细而数欲绝,或浮大而空虚无神者,是命门相火不足,用八味丸。至于两尺微弱,是阴阳俱虚,用十补丸。此皆滋其先天之本源,实万世无穷之利。乃世之补阴者,率用四物、知柏,反收戕脾胃,多致不起,能无遗憾于世哉!
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& ^% ?0 N: ?8 W. Q. O5 z  固本十补丸
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, r3 V; I1 E8 P, O! k9 s7 w5 n  治肾元不足,脾胃虚弱,水火俱衰之证。
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  熟地(八两) 枣皮(五两,酒蒸,晒干,炒) 淮山药(五两,炒) 白茯苓(四两,人乳拌,晒干,炒) 淮牛膝(三两,酒拌,晒干,炒,精滑者不用) 北五味(一两二钱,打扁蜜酒拌蒸,晒炒) 附子(制,一两五钱,或加至二两) 上肉桂(一两五钱,去粗皮,不见火,或多用)
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  鹿茸(一具,切小片,酥拌,炒黄) 浓杜仲(三两,盐水拌透,晒干,炒): `2 K0 K- H0 G- [5 ^0 ^
  
/ s5 ^- ?& G/ e1 V  共为细末,用熟地捣烂入药,加炼蜜杵好为丸,每早淡盐水服五、六钱。
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  凡虚损,两颧赤,或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。
& F: `' n; J/ I  j# E  ○虚而多渴者,肾水不足,引水自救也。; v+ k- v4 ^6 W/ t2 b  L6 b
  ○声出于喉,而根于肾,其喑唾而声不出者,此肾虚也。
; F) ~9 X) z" v+ [  ○喉干咽痛者,水亏而相火上浮也。7 C: }6 e; v1 Y9 Q
  ○喘急者,阴虚肺格,气无所归也。
+ Q4 `3 A* o0 d" L) J2 w  ○烦躁者,阳中无阴也。8 k* K& g  P$ S! t. y
  ○多怒而筋急者,水亏木燥,肝失所资也。; z( d2 ]  J! d! O/ t
  ○饮食不甘,肌肉渐消者,脾虚而败也。
+ I3 o5 a9 Y8 L% j' S1 w" p  ○心跳而怔忡者,气不归精也。经曰:「胃之大格,名曰虚里,出于左乳下,共动应衣,宗气泄也。」○盗汗者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。! D% N  C! Y' z# j- k) t$ z# s
  ○多痰多沫,吐清水者,此水泛为痰,脾虚不能制火也。6 W. m& s* R& ^* A6 y& M& ^
  ○肾主骨,骨痛者,真阴竭也;腰胁痛者,肝肾虚也。
1 x( {% H, d  g  ○膝以下冷者,命火衰,不归源也。
6 [0 p( o, x8 I# ~0 J' J  ○小水黄涩淋沥者,真阴亏竭,气不化水也。
2 F# x4 x6 S3 ]" r  ○足心热甚者,虚火烁阴,涌泉涸也。
1 c/ [$ K! N8 _$ X: V  ○以上诸症,劳瘵常有,逐一指出,以便探本而治,弗至误认。
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2 L# b' s- y" r  f  凡阴虚者多热,以水不济火也,治宜甘凉,大忌辛温。如干姜、桂、附、故纸、白朮、半夏之类,不可轻用;即如参、 、枸杞、当归、杜仲之属,皆阴中有阳,亦当酌宜用之。盖恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳。然又忌寒凉之药,不能资补也。彼有火之盛者,固不得不从清凉,亦当兼壮水之剂。相机间用,可止则止,以防其败。
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0 w8 l5 M  x, D, Q2 C- `  清热保金汤. I9 `3 r  _; a! u
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  (新) 治阴虚火炎,咳嗽吐衄,烦渴多热,脉与症俱有火。5 c4 }, |+ p* ]2 x! P$ y
  
0 k' u8 ^8 g7 |( z; N& Q3 A" c9 t  生地(二钱) 熟地(三钱) 麦冬(钱半) 白芍(钱半) 百合(二钱) 元参(二钱)
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  桔梗(一钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(一钱) 沙参(二钱)  M. T$ F3 y% i% m  u" f- {
  
  g# N) u' @( |9 M4 A1 N  水煎服。如盗汗,加地骨皮一二钱。血来,加阿胶二钱,童便一杯。血虚热盛,加青蒿二钱。多汗不宁,加枣仁钱半。干咳便燥,加天冬二钱。如火载血上行者,去甘草,加炒栀子钱半。此方不宜多服,适可而止。
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  凡血脱之盛者,气亦随之,因而昏愦者,速宜益气,以固生机。用:& y: d  S( d5 ^
  
3 P- V' p; g5 J# @" Q  拯阳汤! a1 R( `" ]* V+ b% h4 Z
  
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  黄 (蜜炙,一两) 白朮(三钱) 附子(二、三钱) 干姜(炒黄,钱半) 甘草(炙,一钱)
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  熟地(一两) 当归身(三钱)
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  水煎,温服,如泻泄,去当归,加乌梅二枚。此方加参更妙,切忌凉药。
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  凡人因阴虚火旺,过服寒凉,致坏脾胃,救之者,必本于阳气。盖气主煦之,气为阳,主上升,虚则下陷,当升而举,补中益气汤是也。但无参,则升麻、柴胡轻浮,而且有害,即黄加至一两,亦觉平常,权宜用之可也。
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6 k6 X0 Y" X0 `% y& r  凡阴虚火旺,子午潮热,咳嗽夜甚,咽痛,便黄而短,久莫得愈,用六味地黄丸加阿胶、龟版胶各二两,上桂一两七、八钱,丸服。但药料要地道,龟胶要尽版熬者方效。
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  备拣古来治失血至简至稳神方于后,以便取用。6 X6 y) ]3 k  T6 n8 R! ~: i4 |
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  劳嗽吐血:净款冬花、百合(蒸熟焙干)各三两,为末,蜜丸,龙眼大,临卧淡姜汤化服一丸。4 j) j" P9 v" }+ F
  ○吐血衄血:生荷叶、生艾叶、侧柏叶、生地黄等分,捣为丸,鸡子大,每一丸,水煎去滓服。, m3 q4 h" L% H: i0 h+ S) ^
  ○吐血不止:白芨末三钱,米饮下。# Q- ~$ t8 S* `# I! D) q2 \" u6 k
  ○试血法:吐于水碗中,浮者肺血也,沉者肝血也,半浮半沉者心血也。如系肺血,以羊肺煮熟,蘸白芨末食之。心血用羊心,肝血用羊肝为引。, [5 Q. q+ g% L
  ○吐血:晚桑叶焙研,茶服三钱。8 H1 f, S) v( i( w' V5 C, e& r" s
  ○吐血衄血,宜用竹茹以清肺热,凉胃故也。9 G% k, S7 \/ M- [; |/ u4 j
  ○吐血:藕节煎汤,调白芨末服。凡衄血亦服。/ E( F( p9 g  k
  ○上下诸窍出血,用发灰二钱,水调,日三服。( J" e* y* O: t( V: t
  ○吐血衄血:白纸灰水调服;金墨磨汁服;百草霜研,水服并吹鼻;童便少加姜汁服。% D" M6 b0 w5 P0 `) b/ R
  ○吐血下血:用生藕卜捣汁磨墨,下咽即止。
5 L4 f3 v* U3 B) C# d% H  卷之十 杂证
: T3 w8 R" q# {: [8 t  二十七、论痢疾. ^8 F& i- Q" T' P* D3 e
  (有积滞、湿热、暑毒、虚滑、冷积、蛊毒六种。)
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  痢疾即《内经》之所谓肠 也。病多在夏秋之交,炎暑惟盛,酷热之毒,蓄积为痢。然亦有因热贪凉,过食生冷,积聚于中,迨夫秋凉,伏阴内动,变而为痢。此其病在寒邪,又不属暑热也。治者当辨虚、实、寒、热,四者明而收功易矣。实者,脉滑身强,胀满坚痛,行之泻之,宜从标治。虚者,脉虽紧数而无力,或弦而中空者,体弱色白,证属脾弱,宜温补脾。
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& ~, D8 L- E* G2 l4 g9 ^  土,但使脾温,则寒自去,即所以逐邪也。热者,脉滑有力,畏热喜冷,口渴尿赤,或下鲜血,凉之利之,邪去而愈。若无热证,而痢不止,必是虚寒,非温补脾肾不可。然相似之际,尤当审察。实热者口渴,多喜冷水;虚热者泻痢,则液亡于下,自津涸于上,但渴而不喜冷也。实热者,必腹痛,胀而拒按;虚热者,痢出脓血,刮脏剥肤,但痛而不胀,并喜按也。实热者,小便短赤涩痛;虚热者,水从痢去,液以阴亡,溺亦短而赤,但不热不痛耳。实热者,里急后重;虚热者,圊后不减,以解后愈虚也。及里急频见污衣者,皆虚寒也。并以脉之虚实、体之强弱、年之老少、病之新旧,参而详之,寒热虚实,自昭然矣。至有因湿热者去之,因积滞者消之,因气者调之,因血者养之;新病而实者可以通因通用,久病而虚者可以塞因塞用,是皆常法,无待言矣。独怪世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。! c$ I5 X8 r! s6 @% D% f* B
  $ D( n9 }/ `; v. ]: H
  不知脉弱者、体虚者、气下陷者、疾后而痢者、因攻而甚者,俱皆当补。凡四君、归脾、十全、补中以补脾虚,在所宜然。若病火衰,土虚无母,须用桂附,大补命门,以复肾中之阳,以救脾家之母,则真元复而百病自愈矣。! Z: z+ J: b; \, m+ V
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  论脉
2 o5 G. @. {" `  沉、小、微、弱者吉,洪、大、数者死,沉弦者重。大者为末止,微弱者欲自止。2 E" c9 F( {' s' Q3 V" [; n
  
! p8 s+ a3 R% O- e, _; ~  死证
, J# C. m" i- f$ W5 e) W. R  如屋漏水者,大孔如竹筒者,唇若涂朱者,发热不休者皆死。下纯血者,色如鱼脑或如猪肝者,皆半生半死。脉空、皮寒、气少、泄利,前后饮食不进,是谓五虚者死。能重用参附,十可救一。
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  捷验汤
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9 `  b% O, o& b3 Q& f  (新) 治痢初起,腹痛尿短,下痢脓血,或红或白,或红白齐下,日夜无数,里急后重等证俱效。: P2 a: z& ^$ I& Z) I: ?$ e6 t5 n
  * h5 W+ U/ L, ]: z) ]
  苍朮(一钱八分) 当归(钱半) 生白芍(一钱三分) 白扁豆(炒,去皮,三钱) 陈皮建泽泻 甘草 淮木通(各一钱)
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  滑石(二钱) 川萆 (四钱) 黄连(一钱三分) 大腹皮(钱半,洗净) 宣木瓜(一钱二分). ]8 `* I* C7 _0 K6 `/ D
  
, G! N, m; Y% J& ?6 e# r  广木香(五、七分) 熟大黄(钱半,或二钱), D% [  ]3 k: p: c$ r  a( S8 P1 b
  
% b4 n7 @' u3 Y8 a" u. J+ w( ~  药拣上料,分量称足,多水煎服。
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  五得汤) B8 }/ m2 R$ F
  : s: f! y3 A% Q* m$ x) s
  (新) 治证同前。味数少,而功同。- \0 ~% G! A* U3 z3 A4 ^/ |
  
" e/ ^0 X( [* s/ k  当归(二钱) 白芍(生用,一钱五分) 大黄(一钱三分) 黄连(一钱) 广木香(五分)
1 m. d7 k/ l4 {0 T9 q  , A% g9 Y1 C+ R, s
  水煎服。$ ^( A# C2 i: x8 D
  
9 g+ ]5 h( [5 o: ^( y0 \  以上二方,如感寒者,加桂枝一服。冒暑者,加香茹六分。- L- V3 v! R& H/ J
  
9 _+ O$ T: Y* `  胃关煎" H+ [% l+ B% S
  
  i7 ]9 I7 o: Z1 x% A4 Y  治脾肾虚寒,痢冷腹痛,脉弱体倦。
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  熟地(三、五钱) 白扁豆(二钱) 山药(炒,二钱) 甘草(炙,一二钱) 干姜(炒,一钱)
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  吴茱萸(泡,五、七分) 白朮(一、二钱)
+ W6 W- B: Z) U- \' i5 D% W  
$ ^! s+ b# {3 l7 [+ {3 @+ {$ I  温服。如腹痛者,加广木香七分,浓朴一钱。滞痛不通者,加当归钱半,生白芍一钱三分。滑脱直下者,加乌梅二个。肝邪侮脾者,加肉桂一钱。阳虚下脱者,加附子一、二钱。9 ?/ u6 t. N& e
  ) ^) j! k2 Y4 x% ~2 |; T
  元气虚者,加人参。如泻甚者,加肉豆蔻一、二钱;或补固脂亦可。
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  q6 Z- D' g* J( u1 J/ W" g  肤寒安脾汤0 ^! w6 h% ]; k$ K# E3 r% I/ h
  6 \+ @! I/ y6 W4 Y* a+ A8 C0 L
  瀑新治裴食生命,致成泻痢,腹痛尿短,或胀满咂恶。去寒湿,安脾胃之剂也。
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  苍朮(钱半) 陈皮(一钱) 茯苓(钱半) 扁豆(炒,二钱) 甘草(七分) 荜 (三钱)
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2 x' h7 a+ T5 B" @3 s# E9 A  木通(钱半) 泽泻(钱半) 吴茱萸(制,五分)
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  浓朴(一钱) 木香(四钱) 生白芍(一钱) 肉桂(钱半): V" b5 o* M0 k8 c0 a! Z
  
% q5 S& m9 i6 P  ^6 t" I  水煎服。若夹食者,加神曲(炒)一钱五分。如外感头痛者,加北细辛三分。咽吐冷水者,加半夏钱半,生姜一钱。中寒喜热汤者,加炮干姜一践。
2 h& f1 S! N5 U/ G, O' F  
) K5 U, k  |2 B# o  加味四君子汤
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  (新) 治痢疾呕恶,或恶闻食气,此胃虚寒也。
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  人参(随宜) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱)
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( x9 d6 k9 I. [1 {  扁豆(炒,三钱) 干姜(炮,钱半) 山药(炒,一钱五分)! j9 e( p- w# z9 _
  0 C! E: Y8 I9 x) `1 ]3 O
  水煎服。若服之平安,而不大效者,加附子一、二钱,但须冷服。
6 I$ H9 @5 K  d3 l% }  
* U3 s8 @1 H0 ~7 Z" H0 }& c  术附浸治六脉无力,右尺更弱,或大而数,外热烦躁,腹痛胀闷,下泻而兼脓血,是命门火衰,中真寒而外假热也。
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& w7 P' ?/ Q3 O: X, P- s9 Q  人参 白朮(三钱) 附子(钱半) 干姜(一钱)
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  水煎,冷服。, K4 @0 H2 T9 G: d" a; H
  
! B, `+ x' C3 W. r+ D) c  圣术煎
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  治寒湿泻痢,呕吐,此脾胃虚寒也。
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) s3 y3 A) _  q9 K: o  白朮(三四钱) 干姜(炒,二钱,或一钱) 肉桂(二钱) 陈皮(一钱)
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  水煎服。
0 k6 m  x- K1 ?/ I  ! x. b  P& }! ^' v5 ~
  芍药汤
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) ]6 |! M( s  O2 R: K: R  治湿热邪盛烦躁,下痢鲜血,腹痛喜冷,脉实等证。
4 p$ G, E8 i& l6 s3 ]9 \) I* w5 g) W& l! \  
' n6 C6 s- J$ u6 X! {" q; A. r: w  白芍(钱半) 当归 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(二钱) 肉桂(五分) 甘草 槟榔(各六分)7 M+ @; Q& d5 i$ ^5 q: {
  
, c3 \1 F/ C' l* y* }# d( Y  木香(五分)
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  水煎服。  n' B0 h2 L/ s. k8 Y% I# D
  # y# u/ s  W; O4 E: t
  香连丸
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& o4 m) e& J; |+ B: N) J  治里急后重,以气滞而热伏也。脉未大虚者宜之。
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5 x3 f4 I, r! \) d5 ~7 S# m3 |  黄连(一两,吴茱萸泡汤,炒干研) 广木香(四钱)5 a- z6 O0 I# h8 P
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  共为末,蜜丸或浆丸,空心米汤下。若中气衰坠,或病久痢止,而下部胀急,用补中益气汤大剂,下香连丸即愈。然亦不得尽以为热也,有热邪下迫者,有寒邪下迫者,有气虚下陷而迫者。察其所因,如热者凉之,寒者温之,虚者补之,陷者举之,此调气而后重除也。
1 Y3 V- v- ^$ M  
* Y3 E& F  j' i5 I+ A; y: I8 {  若但以木香、槟榔、腹皮、枳壳散气,则气愈虚,而病益剧矣。
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. Z# A# Z( T# m* r0 X  参苓白朮散
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  治胃气虚滞,禁口不食。用此方,加石菖蒲一钱五分,微炒,以开胃口,待其能食,然后因证而治之。如胃口有热,加黄连一钱。" j7 K2 Q8 b6 b2 t( f6 E
  
* V6 i+ A) L& R  人参 白扁豆(炒研) 莲肉(微炒,各二钱) 白朮(三钱) 砂仁(八分,炒研) 桔梗(一钱)
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  薏苡仁(二钱,炒研) 茯苓(钱半) 炙甘草(一钱) 菖蒲(一钱五分)3 A) R: I7 d4 H) ^1 r+ S
  
9 y, H. U7 ?; ?2 E* D  共为末,米饮调服。一服即食。或煎服亦可。7 W+ P+ `8 D# X+ k5 h) K) {$ }
  ○禁口不食,有因火伏胃中,脉见洪数,内外俱有热证,宜用芩连栀柏之类。若无热证,而食不入,或恶闻食气,或饥不能食,或呕恶吞酸,此脾气之弱也,当用四君子加干姜。若命门不暖,则脾无火生,宜用熟地一两,附子三钱,吴茱萸(开水泡过,焙干)钱半,肉桂二钱,大剂与服,自然思食。此必脉虚,而右尺更微也。0 Q0 I, g2 _- e* C; J
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  参术香莲汤
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  (新) 治休息痢,屡止屡发,久不愈者。因兜涩太早,积未清也。
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& r* M/ \2 L0 `: M( S& @) B3 z- E  广木香(五分) 黄连(一钱) 人参(八分) 白朮(钱半) 甘草(一钱) 茯苓(二钱) 枳实(一钱)
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  水煎服。有调理失宜者,随证加减治之。* d7 B! w' n3 q2 q% {+ ~' t  N1 ?
  
1 {2 k: Y$ p* h" T4 i0 x! }, w9 f  十全大补汤" v$ c5 e" `& m7 M5 K) m
  
! o2 k( e% `4 z, Z: _9 _7 V0 ^8 z/ G  治痢后气血两虚,气虚则发寒,血虚则发热,或早或晚,似疟非疟,切勿作疟治,须大补气血,多剂乃瘥。
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7 C3 W, ?8 @/ y% N" q  人参(一钱) 白朮(钱半) 茯苓(一钱三分) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 抚芎(一钱)/ [! Y! n5 C+ R; Q; F4 V3 v- b
  
1 D# _; s2 ]8 x- U. e  白芍(酒炒,一钱) 熟地(二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 肉桂(二钱)' B' R1 e- F! w0 G
  
$ N/ `2 l' M% A9 n  生姜一钱,红枣三枚,水煎服。或加附子一钱。
3 o, K% @- d# `) T/ d$ y  
2 N* g% ]: A3 A/ y7 g! E  凡痢病,宜泻宜补,因脉因证,原无一定。若执痛无补法,不知因虚寒而痛者,愈攻则愈痛,元气自脱,悔之晚矣!丹溪先生用参、朮调补胃气,一、二剂而后下者,亦妙法也。虚者宜之。% u) J+ v! ]4 _) c9 ]+ `
  
% b$ D7 g% \" {( ~4 m  凡痢后,脚渐细而软痛者,将成鹤膝风,治宜温补肝、脾、肾,不可仍用燥脾之药也。; d! b# L8 F6 e/ \& K. Q; H
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  凡痢后身痛,系肠胃湿热,恶血未净,复还经络,所以痛也,宜四物东加桃仁、牛膝、红花、陈皮之类。亦有属气血虚者,不可不审。9 E& K! ?* E8 r4 Z$ V
  7 L. q; h1 {0 e+ I7 s" f
  凡痢病,最忌兜涩,使下无所宣泄,则胀满不食,诸症见矣。: i) v! Y4 d, r2 C; X( N
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  凡痢伤精血,必阴虚水亏,乃致燥热,勿作火治,宜壮水补阴。如脉犹有力,虚中之火也,宜生地、熟地、麦冬、女贞子、龟胶之属。如脉本无力,全属虚火,宜六味、八味等丸。若阴盛格阳,而外大热者,宜前胃关煎之类,切忌凉药。: {! f0 }0 w( h' M/ f# C) b# u
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  备拣古来治痢至简至稳神方于后,以便取用。
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  痢病腹痛,下脓血,用大黄酒煮为丸,白水服三、四钱,神效。- v; k5 c+ {6 d1 C# c, H" k/ J8 X8 ]
  ○凡痢,用生姜、陈茶等分,煎服。* P$ R0 H3 Z1 P
  ○白痢,用艾一两,干姜七钱(炮)为末,醋煮米为丸,米汤下。  g8 \; t4 Y$ b5 v! G
  ○血痢,用三七(三七末掺于猪血化为水乃真。)六钱,为末,米泔调服三钱。9 p( R1 _  n5 C; {* Q- y; v
  ○血痢腹痛,用元胡索为末,米饮调服三钱。
& ?3 u) a0 S: c; {0 N' j6 w  ○噤口痢,用蜜蜡四钱,鸡子黄一个,蜂蜜、苦酒、发灰、黄连(研末)各四钱,同熬为丸,二日服尽。此华佗方也。6 u/ V7 m, r, A
  ○赤白痢,腹痛后重,或面目手足俱变,用黄蜡三钱,阿胶三钱同溶化,入黄连末五钱,搅匀为丸,日三次服尽。此仲景方也。
; p& a' G5 \6 w! A2 z& i  ○毒痢噤口,用大田鸡并肠捣烂,焙热,入麝三分,作饼,封脐上,气通即食。
& `" p. K1 a" M* t& g1 _+ G  ○噤口痢,用大蒜捣贴两足心及脐上。0 I1 L9 B$ G( u6 P3 M1 B
  ○血痢,用乌梅、胡黄连、灶心土等分,为末,茶调服,即愈。
* J; l! l- L: W* q. p3 a9 i  k  ○赤痢,用六一散加红曲;白痢,加干姜。(方载淋证。)
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  二十八、论疟疾+ s7 c0 Z/ c9 o( Q
  (有风、暑、湿、热、食、瘴邪六种。又有五脏六腑疟、劳疟、瘅疟、牝疟、温疟、母疟。)
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  夫疟者,因夏伤暑,热气藏于皮肤之内,舍于荣气之中,及遇秋风新凉束之,表邪不得因汗而出,此疟之所由来也。夫暑热者,阳也,蓄之久,则欲出;秋寒者,阴也,束之固,则莫出。由是阳为阴遏,则阳并于阴。阴实则阳虚,阳虚则外寒,阴实则内寒,内外皆寒,汤火不能胜也。及阴气逆极,同并于阳。阳实则阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,口渴欲饮冷也。然浅者病在三阳,随卫气以为出入,而一日一作;深者病在三阴,邪气不能与卫气并出,或间日一作,或三四日而作。作愈迟者,病愈深也,经之论疟备矣。然仁斋、丹溪又分痰、食等疟,此不过疟之兼证耳,非因之而成疟也。故治者,宜察其邪之浇深,证之阴阳,有汗者,以养正为主;无汗者,以散邪为急。又热盛者,凉药为君;寒多者,温药为重。至于痰、食、血、瘅、瘴、牝、鬼等证,各随其甚者而兼理之。总之,脉实证实者,攻邪以治标;脉虚证虚者,补正以治本。倘不明虚实,辄用凉药,恐表邪未解,而邪益固;骤用截药,恐正气已虚,而症必变。非徒无益,而又害之,医之咎也。1 L+ E% B: I3 J* Q2 r! H
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  凡疟多热而久不解者,此必阴虚,宜益阴除热,非生鳖甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,此必阳虚,非 、朮、桂、附不能除也。久疟者,属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热;胃虚则恶寒,脾虚则发热。此时若用截药,多致危殆,惟用人参、煨姜各一两煎汤,于发前二时服之。无力服参者,气虚用白朮代之,血虚用当归代之,此辅正而邪自除也。
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4 N, u6 ], [0 ^0 x  凡疟以得汗而解。然病有浅深不同,即如病瘟者,虽有大汗,而热仍不退,疟亦有之,宜察其脉之紧与不紧,及头与身之痛与不痛,仍渐次再汗之,方得邪解,不得谓汗后必无邪也。又有已汗而邪将解,或因食、因寒、因触而发,此旧邪未尽,而新邪又至,亦宜仍从汗解,但须斟酌虚实可也。
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% d: r" Q. N: j4 P0 I% ^+ G$ s( q  温疟者,《内经》谓冬中风寒,至春夏阳气大发而为病,此即伤寒之证也。与夏伤暑秋为疟者不同,当于伤寒门酌而治之。
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0 [9 U( [( |, u  瘅疟者,《内经》谓肺素有热,发则阳气盛,故致消烁脱肉。治此者有三法如内热而兼表邪,宜散以苦凉;如表解而火盛,宜清以苦寒,此皆治其有余也;若火盛而真阴耗者,宜壮水济火,切忌苦寒。3 M) d0 n5 c  e+ r& ~* A
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  瘴疟者,惟岭南烟瘴之地有之。人居瘴地,不知调摄,而外受风寒为病。或迷困喑哑,与常疟稍异。治者亦不外寒、热、虚、实,及有邪、无邪,如前治疟诸法而已。# [/ K7 d' @$ K( \
  
' [% [% A4 g9 ?1 ]! A2 j  牝疟者,阳气素虚,当盛暑时,乘凉饮冶,阴盛生寒而不热,治以柴胡姜桂之类。" O5 o) s3 P" J  ~) \9 F: \- N/ Y
  
- `( E5 A# q8 o% V( E3 S; M  劳疟者,素有弱证,因疟成劳,宜十全大补汤。有热者去肉桂。& q8 |! T! ^5 z0 a, ^. W% ^3 J
  
8 f! ^; g3 L( `5 K% a0 X  疟母者,治之失宜,气血虚损,邪伏肝经,胁下有块,当以补虚为主。若急于攻块,多致不救。宜六君子东加木香、肉桂、鳖甲、蓬术。+ m5 c! c) Q! u% ~7 p
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  鬼疟者,时行不正之气,传染而成,宜平胃散加雄黄、桃仁。俗以夜发者为鬼疟,非也。. W+ `" f4 g9 J$ M/ m
  
$ X0 {4 x! g% Q: P, n. F  邪入阴分,发于三阴,宜四物东加知母、红花、升麻、柴胡,提入阳分,方可以截。6 U7 `- i' B' u* a3 F
  
4 J9 c0 x. d0 [) p) ~8 Z; ?  凡疟初起,先寒后热,宜羌活、紫苏、生姜之类,散其太阳之邪;次用柴胡汤,或加截药可也。若不论何经,即用柴胡,即用截药,不可!
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; t/ w( b$ e7 u: M2 G  脉候
5 s; N0 T! m$ p) ^0 @/ x! y  疟脉自弦。弦数者多热,弦迟者多寒。微者为虚,代散则死。* C; H9 C: ~8 X5 B$ P* H* W6 e
  / Q0 {6 c( Z4 S
  截疟立验汤' y9 ]! D: a2 L- P
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; g4 U7 E5 A/ T, X) b7 N  陈皮(一钱) 半夏(钱半) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 青皮(七分) 白豆蔻(去壳,微炒,研,一钱二分)3 y/ |$ T, C- g# ]* k4 V/ `' ]
  
* w. Q" I/ c! l0 U3 o  柴胡(一钱五分) 桂枝(一钱二分) 苏叶(一钱) 生姜(二钱) 知母(一钱二分) 黄芩(一钱五分)2 D. S* x: m, ]6 m2 F5 I& q
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  称足分量,水煎。首一次轻煎,于疟未发前三时服;次煎加常山(酒炒)一钱四分,草果仁(或面或饭包煨,捣碎)八分,槟榔八分,多水久煎服,但要于疟未发前一时服,若早则药力过,迟则疟已来矣。能如法服,则疟立止。此予屡用屡验,凡男女大小及孕妇俱宜。- i  p" C2 F, X; H
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  要在于三发之后,方可用此药,先和而次截之。疟若寒重,桂枝、苏叶、生姜三味各加五分;若热重,知母、黄芩二味各加五分。
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  又方
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; l  Y7 L0 F0 O) F" o# G6 v7 O  治一切疟疾。
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  肉桂(一钱) 丁香(六分) 当归(钱半) 乌梅(三个 槟榔(八分) 甘草(一钱) 知母(一钱二分)
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  黄芩(钱半) 常山(酒炒,一钱三分) 生姜(一钱三分)  @0 S* i" f8 l/ @  x
  
1 d0 m- [& H- K* r# j' `  密封,煎至一小碗,待冷泻出,再将渣煎至一小碗,待冷泻出,合作一大碗,露一宿,次日晨兴,面东早服。凡截药要露者,以暑热至露而退也。3 f# B4 o) ?( u% e4 V. I
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  柴胡饮
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  治感四时不正之气,内外俱有火证,而疟邪不散。$ L2 v2 ?2 B" p/ B4 r: q3 R
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  柴胡(二、三钱) 黄芩(一、二钱) 白芍(二钱) 生地(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(八分)
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  如内热口渴者,加葛根一、二钱;甚者,加知母、石膏。如外邪甚者,加防风一钱。; C1 H; [4 R' d% e
  
/ O9 \; ]* M/ r- Z" L  如寒甚者,加桂枝、生姜各一钱。
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  麻桂饮
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8 J! N- L9 N5 B" l( l: ~  治寒重热轻,脉迟呕泄,阴暑疟疾。
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  肉桂(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(一钱) 麻黄(七、八分,如夏季及有汗者,加白芍一钱佐之) 生姜(一钱)
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3 V, @$ e, g+ M  水煎服。若阴虚者,加熟地三、五钱。若三阳并病者,加柴胡钱半。如汗甚者,去麻黄,加蜜炙黄 二钱。% a( j' k( |" Q+ O- c
  
+ A+ k& @2 G' ?& b8 w+ P8 l  加味地黄汤
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' F2 ~% f3 o* U: d2 R9 u  治疟发时,其寒如冰,转热如烙,而面赤口渴,热退即不渴者。以六味地黄东加柴胡、白芍、肉桂大剂一服,立愈。  K. q% G- j8 |
  
+ I. [- w1 z! N7 ?# C& Y  休疟饮
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5 |% T* e- r2 @. l" g1 }  治元气虚,老衰积弱者。辅正则邪自退,疟立止矣。
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  人参(一、二钱。无力办参者,白朮一两代之) 白朮 当归(各三四钱) 何首乌(制,五钱)
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9 [0 x! A/ n5 k, t) @  甘草(炙,八分)
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8 W6 V) s3 k: ?& f& x( I! D: M  阴阳水煎二次,露一宿,次早温服一半,饭后服完。如阳虚多寒者,加干姜、肉桂;或加附子温中散寒。如阴虚多热,烦渴喜冶,加麦冬、生地、白芍;甚者,加知母、黄芩。如肾虚水不制火,腰酸脚软,加熟地、枸杞、山药、杜仲之类。如邪有未净而久不愈者,加柴胡、麻黄、细辛、紫苏之属。如气血滞者,加酒。
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  温胃饮
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8 q1 A6 a- C6 f0 u. y" e5 q  治寒湿伤脾,而疟痢并作,或呕恶、恶食等证。
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  白朮(三钱) 扁豆(炒,二钱) 陈皮(一钱) 干姜(炒,一二钱) 甘草(炙,一钱)
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3 M& q0 ], A% Y$ g) n* M2 E  茯苓(钱半) 当归(一、二钱,滑泄者勿用) 柴胡(一、二钱)
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  水煎服。如痢有微热者,加黄连佐之。如大呕大吐者,加砂仁、胡椒。如气滞胸腹痛者,加藿香、白豆蔻、白芥子之属。如里急后重者,加木香,或加腹皮。& H' j; H4 ]+ [1 V# n
  
* D: F& s- w, D+ P" [  柴芩煎6 Z8 ]$ u7 m7 F$ [. `
  
  L: ?" l  r% o  治湿热伤脾,下及肝肾,热渴下血,表邪未解。
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2 B7 ~6 u) x3 C! ~- M& Y& A% T  柴胡(二钱半) 黄芩 栀子 泽泻 木通(各二钱) 枳壳(钱半)2 S7 m" g+ N# r! b0 u. k& E5 ~* k" Y
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  煎服。如疟痢并行,鲜血脉滑者,加白芍、甘草,或加黄速,或加大黄。9 g6 N" x  b9 j6 G* Z1 i
  
0 L  c5 h1 P8 H  备采古来治疟至简至稳诸方于后,以备取用。
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* X( W2 I& `, N/ n  截疟,用小柴胡东加常山(酒炒)二钱。3 U3 Q+ y2 V4 E! F# @* d
  ○又方:用常山(酒炒)二钱,为末,乌梅肉三个,研烂,酒调,临发日早服。$ V% W  x/ w* s* D
  ○又方:用蒜一个,黄丹一钱,捣为丸,温水、面东吞下。
& r0 D, d& P6 r& K7 A' L3 i) g  ○瘴疟:肉豆蔻一枚,草豆蔻一枚,浓朴二钱半,甘草二钱,生姜二钱,共五味,俱一半生,一半炒,煎服。
9 v; j, ]. b! Q; A  ○凡截疟,用生鳖甲(不见汤煮者)以醋炙黄为末,乌梅肉捣为丸,每服三钱。
) J$ {  I6 v; J; j8 i; D+ R! ]% V$ G  ○又方:用常山一钱五分,酒炒,槟榔一钱,丁香四分,乌梅一个,共酒浸,五更煎服。
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$ H. M7 h7 z+ ~% C5 i, Z  寒甚者,加肉桂一钱;热甚者,加黄芩钱半。
$ d4 t5 c. B$ [  ○久疟,或二、三日一发,及无定者,用五灵脂、(中有溏心者乃真。)头垢各二钱,城墙上老锻石四钱,捣饭糊丸,皂角子大,五更时,以无根水下一二丸。
% t+ X+ U$ w7 X* F  ○孕妇疟疾,用常山(酒炒)钱半,乌梅二个,甘草一钱,石膏三钱,酒煎服。
: z% |' v  l1 ]' e/ D  ○瘴疟,用草豆蔻仁(饭包煨)一钱,附子一钱二分,煎服。
+ Y" s& P; f2 N1 T9 h5 [) i) t; i  ○凡疟体虚,用黄丹一两,常山(酒炒)三两,研末,蜜丸,当未发之早晨及将发时,各服五十丸。3 `/ P6 L5 g! L. T/ W7 x
  ○小儿瘅疟,壮热不寒,用黄丹二钱,蜜水调服。若冷者,酒调服。名鬼哭丹。
* J' T" V3 y  \: Y5 s' J  ○劳疟,用乌梅十四枚,豆豉二合,甘草三寸,生姜三钱,童便煎服。
2 z+ l) I/ {- x; w! L* y  ○凡疟,用鳖甲醋炙研末,酒调二三钱,在隔夜与清早及临时各一服,无不断者。入雄黄末少许,更佳。
5 u" D9 F( l( i" G8 t% |% j  ○以上所载,俱是截方,须于清理之后,久而不愈者用之,俱有神效。" V0 ]0 l5 F; T& }& G
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  二十九、论真中风似中风( H: C- J8 C0 ]/ i3 T
  夫中风之证,有真似二者:真中风者,外感之表证也;似中风者,内伤之里证也。二者不明,未免误人。其外感者,经曰:「风为百病之长,静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,勿之能害」,否则天有八风乘虚感袭,自有表证可以疏散,但有中经、中脏、寒热、虚实之分。中经者,邪在三阳,其病尚浅;中脏者,邪入三阴,其病则深。在经不治,则渐入脏,由浅而深也。因寒者,则拘急挛痛,而脉浮紧;因热者,则弛缓不收,而脉浮洪。又若正胜邪者,乃可直攻其邪;正不胜邪者,则必先顾其本,或攻补交施,此虚实之谓也。其内伤者,不由外感,而亦谓之风。如《病机篇》所云:「诸暴强直,皆属于风」;「诸风掉眩,皆属于肝」。是皆属风,而非外中之风也。夫肝为东方之木,其脏血,其主风,肝血病而筋失所养,筋病则掉弦强直,以及神魂昏愦,口眼歪斜,牙紧语涩,吐沫遗尿,痰壅瘫痪之类,无所不至。此皆属于肝,皆属于风,即木邪也。正《内经》所谓厥逆内夺之属,何得概以为风!设以风药而散厥逆,所散者非元气乎!真阴愈伤,真气愈失,是速其死矣。治此者,以补气血为主,元气复,则诸证自愈;但须分寒热、气血阴阳、孰轻孰重,权变用药,方得中綮。若拘方书,以某经用某方,恐胶柱鼓瑟,未必适中也。经曰:「寒则反折筋急,热则筋弛不收」,然不可拘。寒盛则血凝而滞塞,故多拘急;热亦拘急者,以火盛则血燥,血燥则筋枯也。热盛则筋软而不收,故多弛纵;寒亦弛纵者,以塞盛则气虚,气虚则不摄也。且寒热有证有脉可验,当因而治之;若无寒热,则宜专治气血无疑矣。至于偏枯痿弱之类,本由血虚,然气血不相离,补血者,当知血以气而行;补气者,当知气非血不化。二者各有所重,但不得偏废耳。夫人生于阳而根于阴,根本衰败,而人危矣。所谓根本者,即真阴也。然阴虚有二:有阴中之水虚者,则多热而燥,宜六味地黄丸主之;彼参,朮、姜、桂辛温之类,不宜轻用。2 P/ B8 P" W$ |. U, q8 l
  
% i( J7 C. r0 g' J( W  有阴中之火虚者,则多寒而滞,宜八味地黄丸(古方桂附各一两,宜各加二、三两不等。)
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  主之;彼生地、麦冬、石斛清凉之类,皆非所宜。若气虚猝倒,或汗出尿遗,口开涎流,瘫软不言,此气脱危候也。倘无痰火等证,必须大剂参、附、 、朮,或可挽回元气;随以归、地、枸杞补真阴,以培其本,盖精即气之根也。经曰:「精化为气」,即此之谓。
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  而或者妄言中风,投以剪风化痰之药以散其气,何能救乎!余因此证不明久矣,庸医固莫知,即河间用汗下,亦以实证治也。东垣、丹溪所论,间有所得,而观其用方,则以小续命汤。
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  此治外感则可。又以大秦艽汤为养血,而寒散之药,居其大半。若羌活愈风汤,更觉不可。
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! H; b& d& i- i* @/ \- _6 k1 v0 B  后之医者,勿域古方则得矣。
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# W: v- i1 @: I$ Y% W& a  脉候# M( h2 x$ I8 I5 g
  中风之脉,每见沉伏,亦以脉随气奔,指下有洪盛者、浮迟者吉,坚大急疾者凶。浮大为风,浮迟为寒,浮数为热,亦为风。大为火,滑为痰。寸关空大,真气已散。沉弦有力,为气滞。尺弦洪数,肾阴大亏。( d  K+ m0 }6 {8 P4 r+ Z
  
) B# \6 D; \. b5 u/ s  以下治真中风,外感风寒,宜疏散之。
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  麻桂汤7 n' X' L4 P0 i- M3 f  Z  U
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  治风寒中经,头痛恶寒,拘急身痛,脉浮紧者。9 y! a) e/ T, l! W3 i  j
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  桂枝(一、二钱) 当归(三、四钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分) 麻黄(一、二钱)! ?1 w$ E4 M4 M4 q, n0 Z
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  生姜一、二钱,水煎,热服,取微汗。夏月亦可用。若三阳并病者,加柴胡二钱,(或邪未入少阳肝经,柴胡忌用。)或加防风一、二钱。
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  金匮续命汤( I+ h3 P8 r+ @! `' W  I9 Q8 \4 S6 ~* h
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  治风寒直中三阴,肢弛语涩,拘急,不知痛处。* J) k! z& g8 o, U2 X- s
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  麻黄(去节,一二钱) 人参(一钱。无者,以威参一两代之,或以淮山药代之)( z; d6 e- Q* V3 K* _6 Z
  
$ |2 n/ Z3 n5 q/ R8 m8 N. w0 {. k  当归(三钱) 桂枝(钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒,一钱) 甘草(一钱) 杏仁(去皮尖,十五枚)
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, R; y) n( u) d2 c  水煎,热服,取汗。% A1 B  i$ p2 X& m5 x  G( E5 k" d
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  桂枝汤2 D# r* h2 o) B" q
  
7 Q- L' S% ~% B, I' a; U4 ]; v$ q/ }- Q  治头痛、身痛、有汗、恶风、恶寒者。* U/ j* P: [$ H; T$ H
  
5 ?' P7 ^) n0 L6 ?- O; v  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱)
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+ z) R  H; ]% t5 ~8 l7 r, Q7 R  热服。或用五积散亦妙。2 g. K" u) C+ w
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  大秦艽汤9 O# T) J/ F3 U! N1 }- D
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  治风邪在经,热多寒少,而为偏枯疼痛发热者。
+ J! _/ M8 r8 K) W; s  # p8 e& [7 y: K' c3 }: r$ Y
  当归 芍药 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防风 白芷 独活 羌活黄芩 秦艽 石膏(各一钱) 细辛(五分)" a. c8 t, z; T/ x9 Q7 B
  
' D5 B" K/ x! A  u  n$ v3 x  水煎服。热盛,加知母。如天寒,加生姜。胸痞,加枳实。
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  辅正驱邪汤# u4 A( {8 }# c7 V9 B
  ) y0 o/ W* H1 r7 x8 K& q
  (新) 治气血两虚,外受风寒,难以疏散,须攻补交用。
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7 `0 _5 L; D; U5 f( ^$ w9 J: [  当归(三钱) 熟地(四钱) 人参(随便) 白朮(三钱) 茯苓(二钱半) 山药(三钱)9 S8 }1 o2 a0 i; k0 M% M: y+ |4 ?
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  甘草(一钱) 干姜(炒,一钱,或用煨生姜钱半) 麻黄(一、二钱) 桂枝(一、二钱)5 M$ d6 E/ R  d. c$ _" v
  
. K- Z. }  j( p* L7 M& |4 {  如阳虚寒甚,加附子。头痛,加川芎、白芷、细辛。骨痛,加防风。无力办参,用沙参三钱或威参一两代之。
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! E+ B1 }4 W. ]( K' h' X  三生饮
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  治猝中昏冒,口眼歪斜,半身不途,痰气上壅。六脉或沉伏、或浮盛者,并宜服之。/ j% A: y  J: E& m! L' |8 g4 c
  
% _5 b0 v) p, \4 t1 Y/ f# D7 t  生南星(一两) 生川乌(去皮) 生附子(去皮脐,各五钱) 木香(二钱)
+ U5 J5 d+ b* t  ) F4 o, E/ k3 r8 w: j2 b) B: A8 I7 c
  共研,每服五钱。生姜八分,水煎服。7 i# b+ K2 Z" Q: R0 r
  - k6 y1 R2 ]5 |. }
  涤痰汤3 R$ l+ F3 O: X9 U: I  m
  1 Z, e9 K5 m) ?3 a% e. y
  治中风,痰迷心窍,舌强不能言。& ^2 x2 N/ \( U2 P
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  南星(姜制) 半夏(各二钱) 枳实(炒,八分) 橘红(一钱) 石菖蒲 人参 竹茹(各八分); y* r# R4 q" Q  R4 m8 j4 \
  ' v8 J" Y- W$ s3 N7 G6 Q6 I, Q0 Y, d3 i
  甘草(四分) 茯苓(一钱) 生姜(八分)- N1 h. ^4 ], Z
  
( f: B& j2 |1 ~! [4 ]5 U  水煎服。
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  小续命汤
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  通治风痹、痿厥、外感等证。
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  麻黄(去节) 人参 黄芩 白芍(煨) 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己桂枝(各一钱) 防风(三钱) 附子(一钱) 生姜(六分). [  g7 j* V+ V. p
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  如有汗,麻黄只用五、七分。如身热不寒,加知母、梗米、石膏,去附子。如无汗身凉,加附子钱半。无参者,以沙参三钱代之。* @5 S# s3 G0 A, C4 d
  
+ N) I- s9 S: O. X2 R0 ]: _$ }  以下治似中风,内伤昏愦,宜调补之。
0 ]4 Q. F6 R, k8 e) G9 G  
9 d0 X7 b/ b. I( P  大补元汤. x0 T, D  Y0 j% R
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  (新) 治气血虚甚,元气将脱,一时昏沉,掉摇等证。( ]& R8 P$ c! T$ d
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  人参(二钱) 淮山药(炒,二钱) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(二钱) 熟地(二、三钱,或多加) 当归(二、三钱)5 j3 k0 H. {5 g) P" @
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  山茱萸(一钱) 枸杞(二、三钱) 甘草(一、二钱) 五味(蜜炒,七分) 杜仲(姜炒,二钱)% N" z5 V( Z! x0 ?4 s( T+ @
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  生姜八分,红枣三枚,水煎服。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜之类。如无力用人参者,再加黄 三、四钱。如气滞,减黄 二分,加去白陈皮一钱。如血滞,去山茱萸,加川芎一钱。如泄者,去当归,加补骨脂钱半,肉豆蔻一钱(面炒)。如腹痛喜按者,加吴茱萸,汤泡二次,用一钱。& Q. r- ~/ F9 o5 p3 L8 l3 O0 a
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  左归饮
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& ~$ x$ E8 @. j4 w- ~6 A  治肾中之水虚,不能养肝,以致木动风摇,昏倒等证。
# }# o* x8 }" v! Y  - E+ ~  R  |2 [" ]
  熟地(二、三钱,或重加) 山药(二钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱) 茯苓(钱半)
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4 n- r; U3 e; D8 @2 o; I  枣皮(一、二钱)  x! O, [, ?% M; t# e! L
  
/ p6 Q8 i: Y7 X# s  如热甚者,加麦冬二钱。五心热者,加元参钱半。血热妄行者,加青蒿二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。上实下虚者,加牛膝二钱。血虚而燥滞,加当归二钱。改用六味地黄丸,亦为正治。
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  右归饮; e9 ?( C: m0 m. @5 ?6 B1 E
  ( C+ m, c0 z6 p4 s
  治肾中之火虚,元阳衰败,以致昏倒等证。
0 T7 z; D, f, G/ R# T  k2 M  
* X* R  i6 O) S( k# H- I6 v  熟地(用如前 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱)
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  杜仲(姜炒,二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(二、三钱)
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  如气脱昏厥,或汗或乱,重加人参、白朮。如火衰不能生土,为呕哕吐痰,加炮姜一二钱。如泄泻,加肉豆蔻(面炒)一、二钱。如小腹痛,加汤泡吴茱萸五、七分。如淋带不止,加补骨脂一钱。血少腰膝痛,加当归二、三钱。改用八味地黄丸,亦为正治。( q( n; Z( L" }- `" T) b' D
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  凡此等证,有火盛者,即阳证也。生地、麦冬、白芍、龟胶、知母、地骨皮、黄芩之类,俱可拣用。但使火去六、七分,即调治其本。又有寒盛者,即阴证也,宜四逆汤、理中汤之类主之。
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9 A& p; i" a  Y8 D; F5 w  四逆汤
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3 Q% _% F; \. O0 H1 o  M4 }  治阴证脉沉,或中寒外热,身痛而厥,自利等证。0 }4 r( P' V0 Y7 A$ K, U4 y
  , _) Q$ N0 f8 e$ A- p# z+ V
  甘草(炙,一两) 干姜(炮,两半) 附子(生用,半枚)
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4 s- h# g% A; m. a3 U  水煎服。如假热外拒者,用水冰冷服。如腹痛,加白芍一两。呕者,加生姜一两。6 _8 f5 g' L: u( s$ B0 k
  
4 y) z2 V  e9 \( E# Y1 x: Q2 A  咽痛者,加桔梗五钱。脉犹不现,加人参。/ ^7 W/ ]) ~; B' [
  
" n; _5 H( |/ E, B' h% W3 c  凡麻木不仁者,以气虚则麻,血虚则木,所以不知痛痒,久则为偏枯痿废,最宜培养气血,勿误认为痰。
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% S- |# W0 \9 n  w0 O  凡夏月抽搐昏倒,热伤气也,宜用清暑益气汤,重加参、 。若伏阴在内,而阳虚气脱者,用附子理中汤,勿谓夏忌温热也。
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) |+ v% q, b. H# Q  \/ A  凡肥人猝香,属气虚也;或湿滞痰壅,宜于痰门用清吐之法,随以四君、六君及十全大补汤之类主之。
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% j* O2 B& T- ^0 i' i) k: l  凡一时昏倒,歪斜抽搐等证,而痰气不甚者,不可指为痰而妄用痰药,盖恐燥血,则肝失所养,反至伤脾,而痰愈盛也。纵有痰者,亦当察所从来,又宜分其虚实。若结胸阻滞,以及昏迷不知,暂用痰门吐法,或用淡姜汤灌入,以鹅翎探入喉中,徐引其吐,如是数次,得吐,气通,必渐苏矣,然后酌宜进药。因火为痰者,宜清膈饮,加竹沥童便。阴虚水泛为痰者,六味丸。阴虚属火者,八味丸。脾胃虚寒不能运化而为痰者,理中汤或温胃饮,及参朮、二陈、归脾东加煨姜之类主之。然言有尽,而病无定,要在人之因证因脉而详辨之耳。, l' v% S* M  M! H# E7 `
  
# D3 F4 Q; o- V5 c" n* ^3 X  清膈饮
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  治痰因火动,气壅喘满,内热烦渴等证。
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4 g; R2 ?+ @) J: m  陈皮(去白,钱半) 贝母(二、三钱,杵碎) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 木通(二钱)
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  白芥子(五、七分,研)
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9 U  L8 K# E) F' l9 t  水煎服。如火盛而痰不降,加竹沥、童便各半杯。渴者,加花粉一钱。小水不利,加栀子一钱。如面赤喜冷,加生石膏二三钱。如大便闭结,加大黄数钱。
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$ w  ^4 o. s1 c9 N8 ?  以下治风瘫古方,录以便用。4 ]* p! c" b/ o# M+ }* k
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  易老天麻丸, L' |9 T5 ~% X+ M$ U
  
4 m; z5 X4 Q+ A2 @- P) d, [  治一切风瘫,手足痿弱,骨痛筋拘。
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/ k8 ^& s; Z* O" ]5 ^  天麻(祛风) 牛膝(强筋) 萆 (祛风湿,强筋骨) 元参(壮水制火。各六两)
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! }5 x/ f# c$ a7 v8 I  当归(和血。十两) 杜仲(盐水炒,七两。使筋骨相着) 生地(一斤。益真阴。或用熟地)% Z3 h' W; p8 Z+ v  L
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  羌活(去骨节风。八两或五、六两) 附子(制,四两。行经络)
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" I* u' r6 Y0 @' A5 i  蜜丸。或加川独活五两。8 ?) r, b1 ~# E, _
  
9 j% n0 a) k1 v7 Y8 C  地黄饮子
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  治肾虚气弱,语涩足痿。
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  熟地 巴戟(去心) 枣皮 肉苁蓉(酒洗,去甲。各二钱) 附子(制、一钱) 麦冬(去心,一钱)
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9 W( O3 `- h1 K  五味子(六分) 石斛 茯苓 远志(去心) 肉桂(各一钱) 石菖蒲(八分) 薄荷(三分)
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& |# b: c$ _1 ~( q# Y  姜枣引,水煎服。5 H8 |5 G/ m# `& ^: T
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  肾之脉,循内踝上 及股,故虚则足痿不能行。其直者挟舌本,故虚则舌謇不能言。
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. e# G! k, \$ [* j/ g# f  地黄、巴戟、枣皮、苁蓉,肾精不足者,补之以味也。附子、肉桂,阳不足者,温之以气也。& T2 S, u! r) @( I
  
% I/ A7 P. J0 F" P9 P8 C, g  远志、菖蒲,使心气下交也。五味、麦冬,壮水之上源也。茯苓、石斛,走水谷之府,化荣卫而润宗筋者也。不及肝者,以肝肾同源也。诸脏各得其职,则筋骨强,而机关利矣。蹇涩痿废,夫复何虞!1 }2 A3 q' u& q
  
  J" ~& I. |0 u" S: J  附子理中汤
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! |% S- Y  E% q2 t/ K1 N  治脾胃虚冷,呕泄,手足厥逆,一切寒证。
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* T+ J+ @" ?( `0 G  人参(无者,以山药三五钱炒黄代之) 附子(制) 干姜(炒) 甘草(炙) 白朮(各二钱)
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4 U' h/ P2 x4 k! G, Z) m1 b+ ^  水煎服。若内寒而外假热,以水冰冷服之,中有妙用。
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6 ?# F5 H6 A1 B- U+ k  星香散+ C2 e- I* N: t6 q6 `
  
5 i% }1 f9 A2 }- F3 e0 u! c: P  Z$ v  治中风痰盛,或热或凉之药俱不便用者,宜用此方。, |6 p" B& q$ \
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  南星(生用,四钱) 木香(五分) 生姜(八分)
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$ |& O1 o. R+ _  水煎服。' J+ {& i: m( l4 I; s/ w1 N* ?
  
( J2 O8 G& s+ ?) X3 ?  备拣古采治中风至简至稳神方于后,以便取用。
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/ G! w  M6 w8 y3 y  E; @0 p  中风口噤:荆芥穗为末,服二钱。
! G: D* O' i/ h" [/ P  ○又方:黎芦一两,煎防风汤浸透,焙干,炒黄为末,温水调灌,以吐风涎为效。) v' f& n& R/ Y; r1 o5 D  ]
  ○又方:皂角去皮,猪脂涂,炙黄为末,酒调服,涎出即愈。
5 m% n% D) N. ?+ n7 y7 `  ○中风偏废:生附子一个去皮,羌活、乌药各一两为末,每服四钱,姜汤调下。
0 q  Z% ]; `) o/ \) p1 `/ o. s% k  ○麻木瘫痪,通身疼痛:生川乌(连皮)、五灵脂(有溏心者真。)各二两,威灵仙二两半,为末,酒糊丸。每服先七丸,后十丸,盐汤下,忌茶。
9 j) |" y: J, X  {7 w) M+ E7 u  ○中风昏迷,形体不收,此风涎上潮:皂角二个去皮,明矾五钱为末,每用五分,水调灌,吐痰即效。
4 |1 j: F, d4 T8 `  ○风邪痫病:皂角四两,苍耳草根茎叶(晒干)二两,蜜陀僧一两,为末,水糊为丸,朱砂(细研,水飞)三钱为衣,枣汤下三、四十丸。病退,只服二十丸。名抵柱丸。
2 @: K" E6 u9 ?7 o, [  w1 d  ○中风口眼歪斜:新锻石醋炒,调如泥,左 涂右,右涂左。
: |: X# n7 x% x" h" D  ○又方:巴豆七粒,去皮,研,右 涂左手心,左 涂右手心。正即洗之。
, u# }* i* H$ |3 F2 e  ○又方:皂角去皮为末,醋和,右 涂左,左 涂右。9 }3 X& ^5 d4 f' I
  ○凡中风,昏迷口噤,用皂角末吹入鼻中。有嚏者生,无嚏者死,为肺气已绝。六经绝症:口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,吐沫鼻鼾为肺绝,皆不治。
* S  ?: r+ L* a1 z1 G  ○凡厥逆痰壅,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。
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/ Z7 B, Y2 T7 z5 q! t  又有痰为中风,无痰为中气。古用乌药顺气散治中气,此由喜怒忧愁所伤,不可作中风治。" ^7 Z  d; j7 z
  
# y( A% Y- |9 f# D' [  三十、论怔忡、惊悸、恐惧、健忘2 l9 G; K2 U+ U+ ?8 o
  (附:烦躁及宗气动。)
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# k8 ]2 y2 c  y, _7 a! V  怔忡者,心中跳动不安,如击鼓然,凡事不能用心,一思更甚。此由思索过劳,心血虚损而然。治者宜生血养心,稍加凉血之味。1 ~& W0 _9 A& u  o1 U' ]0 w
  
, y3 S1 Q; N8 k9 f" A' k8 [  i  惊悸者,肝胆怯也。凡有危险触之,或自汗,或战栗,或眠多异梦,或口中有声。经曰;「东方青色,入通于肝,发为惊骇」,由是子令母虚,而心血不足;又或遇事冗繁,心阴耗损,治宜赡养心神,滋培肝胆为主。虽有客邪,亦当知先本后标之义。, h! v. w4 V& j4 D
  
8 n# `6 N" z) i3 s  恐惧者,如人将捕之状,不能独卧,自知而自畏也。经曰:「在脏为肾,在志为恐」,虽与惊悸同类,而实不同。惊从外起,恐由内生。惊出于暂,而暂者即可复;恐积于渐,而渐者不易解。治宜以养心滋肾为主。
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0 T& S# C5 t- f  健忘者,心肾之不交也。为事有始无终,言谈不知首尾。治者,宜补肾而使之上交,养心而使之下降,则水火交济,何健忘之有!烦躁者,心中扰乱不宁也。或病后劳后,津液干涸,荣血不足;或肾水下竭,心火上炎,故虚热为烦,甚则或至于躁。治宜补后天之血以养心,滋先天之水以壮肾,则得矣。
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  宗气动者,上或见于胸臆,下或见于脐旁,无时振撼,不能安也。经曰:「胃之大络名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。」此惟阴虚于下,则宗气无根,故气不归源。患此者速宜节劳苦,戎酒色,养气养精,以培根本,犹可及也;若误为痰火治之,则危矣。, P7 `! v+ D1 Y  e
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  以上诸证,虽有心、脾、肝、肾之分,然阳统乎阴,心本乎肾,上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血;心血一虚,神无所依,而诸证自生。治者,或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心,或有兼热者清之,兼寒者温之,或又有兼痰者化之。但痰有由生,察其源,乃可治也。前辈多有谓属痰者,却不数见。后之人不必泥执古书,因病情而揣摩之,则随机应变,万无一失矣。
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+ n, C. F7 m% o+ F" |1 W5 p5 a  脉侯
+ q+ y; L5 c3 G5 m% ]1 B  寸口脉,或微细,或浮大而空,皆心虚也。或细数,虚而有热也。动为惊,止而复来,亦为惊。寸涩尺弱,心肾两虚也。寸洪数,尺虚微,水不能利火也。
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6 q4 }9 v7 v( w6 x- d: `9 l  天王补心丹- v5 m. ]( E) p8 e
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  治心血亏虚,跳动不安,由用心太过,而无血以养心也。
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3 S8 F$ F  V$ |! T+ u& E  人参(无者,以时下之北条参二两代之) 熟地(四两) 当归(酒蒸,二两) 麦冬(去心)6 j4 B5 n2 M* H0 ?. _  x" l! f: q
  
0 C% H7 u3 L+ V9 r% X; o+ o  天冬(去心。俱酒蒸,各一两) 柏子仁(微炒,去油,八钱) 枣仁(炒) 茯神(各一两二钱)
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$ [5 v, H' G7 W, w( r  丹参身(两半) 远志(去心,八钱) 元参(七钱) 桔梗 五味(微炒) 石菖蒲(炒。各一钱)+ _; }1 @% x6 Q1 }! P
  
; ^* l- R% W' b  c, T0 p  先将熟地、当归、二冬捣如膏,然后入各药合研细末,捣匀,若干则加沸水,不用蜂蜜,恐引药下坠也。每丸一颗约三钱重,用朱砂如小豆成粒者五钱细研,水飞过,候干再研,为衣。每日饭后,用沸水半杯磨化服,即睡一刻。或用一丸、二丸,亦随其宜。忌铁,并忌三白。此方治一切心虚不宁。读书人常服此丹,养心安神,虽思索稍过,亦觉无虞。予四旬得是病,服是丹,至今七旬,可如少壮时之用心无异。若虑难制,改为水药,不效。# K1 q8 \$ ~# M' ^( m% r
  
; |8 I! ]6 P- C* g4 q3 o6 a$ m2 z  柏子养心丸3 S/ w1 Q5 i. M1 e; R. z8 Y
  
' }6 N/ r# t" t- e, [+ b, ?$ K  治劳心太过,怔忡惊恐等证。
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5 O! E- k# d2 ?8 M" B/ V" K  柏子仁(用鲜白者,以布包,槌去油) 茯神 生地(酒浸,若火衰者改用熟地)% g2 w9 S! q5 [0 e, q9 y
  
; o3 a' @' p/ ~9 T  当归 枣仁(各二两) 五味 犀角(镑) 甘草(各五钱)6 d. y2 [+ U8 r0 G$ q8 H0 @
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  上研极细末,为丸。用辰砂三、四钱细研,水飞过,候干,加金箔二十张再研,为衣。1 F6 B6 J2 v, b  J1 `4 q" b+ L% n
  3 s' Q" b1 H  D* v
  午后临卧,津嚼一丸。每丸约二钱重。即用归脾汤亦宜。(方见不寐。)7 Q' G! w. T) ]/ ^& T8 e
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  心肾丸
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  治心肾俱虚,怔忡、健忘、惊恐等证。
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# }& e6 D' y6 s( o" [& ~  淮牛膝(酒蒸) 苁蓉(用极大而色鲜红者,酒洗) 熟地(各二两) 菟丝子(酒蒸,三两)
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, }1 i5 o( I1 a( y, q# h1 Z. ]  人参(有者更妙) 黄 (蜜炙) 当归(酒浸) 山药(炒) 鹿茸(酥炙) 附子(制)5 P. ]8 O3 z7 ]1 j1 y
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  茯神 五味子 龙骨( ) 远志(去心,姜汁炒。各一两)1 T- E: u$ i% N, q; O
  
( D- w% y7 A1 i4 k; {) h9 _  先将牛膝、苁蓉、熟地、当归捣成膏,后入各药合研细末,加酒煮面糊为丸,枣汤或清汤下七、八钱。即改用心肾交补丸亦可。(方见不寐门。)
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5 s2 x6 m" E7 T( o0 h  温胆汤, k. q5 a; a6 P) L4 {  X3 e7 z
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  治心虚胆怯,怔忡惊悸,梦寐不宁。) ?! Z! c5 c& F" Q4 a- }/ ?" w. Y& T
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  半夏 枳实 竹茹(各二钱) 陈皮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(八分)
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2 i3 _9 q/ G' F' C9 K  枣(一枚), d$ Q5 E, y: L6 V' H0 j
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  食远服。或加远志七分、枣仁、莲肉、金银,煎服。
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  七福饮+ ?& c6 S8 N# }$ {2 V! E8 t
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  治大恐大惧,损伤心脾肾气,而神消精竭,饮食减少。. H! {9 D3 A. ~  v) L8 `+ r
  
7 W, T  S4 Q. ]* R2 T  人参(随宜) 熟地(五、七钱) 当归(二、三钱) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱): a; B6 D% v$ A9 x/ h
  
$ a3 J+ v4 d5 o3 B2 ?1 Y3 Y  枣仁(钱半) 远志(五、七分)
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7 Y3 Y; p. [* d  或加姜引。如虚热烦躁,加麦冬二钱。如肾经虚甚,腰膝软痛,加杜仲、枸杞。此方平和,任照证加入。4 P  {% Y' U0 M& D/ ?" N
  
3 W- \' J8 g2 _  平补镇心丹
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: M$ m4 f0 U* _  治心血不足,时或怔忡,夜多乱梦。安心肾,益荣卫。+ i2 ?. t* o' e& i! a. B
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  人参(随宜) 龙齿(火 ,水飞,酒煮,曝干。各二两) 茯苓 茯神 麦冬(酒蒸)
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  五味 天冬(酒蒸) 枣仁(炒) 远志(制) 山药(姜汁炒。各一两) 当归(酒蒸,二两)4 E% N$ T" D2 K; J
  
  D+ P/ U! x: _* q4 r  车前子 柏子仁(去油。各八钱) 石菖蒲(炒长,五钱) 熟地(三两)- \6 Y6 n: x, I7 P$ G: k8 h
  
! N) I" c9 S* v$ g& I  先将二冬、归、地捣化,后入各药,合研细末,加沸水和为丸,约二钱多一颗。用辰砂五钱细研水飞,候干,加金箔三十张,再研为衣。每日饭后,沸水磨服一、二颗,即睡一刻。忌铁。$ b  V$ f1 a' C$ k0 A  f9 ]
  
/ J# w* z. I* T- J  茯苓饮子- C! [  q& i, P1 H7 N2 e
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  治水停心下,跳动有声,不能自安。- v+ N% ?, O4 E! J
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  赤茯苓(去皮) 白茯神(去木) 半夏 麦冬(去心) 橘红(各二钱) 槟榔 甘草沉香(忌火,宜磨水合服。各一钱)
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, ~! ?5 w" }( H5 q6 y0 I8 Y2 S  姜三片。食远服。
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) b# d: R& R: J( s5 Y; v* \  一味鹿角胶
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  治肝伤失血,不能养魂,睡即异梦惊怖。
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  真鹿胶每用三钱,以酒蒸溶,空心服,日三次,五日自安。凡草木之药力薄,惟鹿角大补精血,血旺而魂藏于肝矣。
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) N& Q2 }& ?3 z; M: ~! b  茯神散% c/ b$ m  a/ K6 g; `0 \- r
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  治胆与胃不足,心神恐怯。+ q3 ^) B: _5 t& [
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  茯神(钱半) 远志 防风 白朮 前胡 人参(随便 桂心 熟地 枳壳(各一钱)* F7 d0 h. R2 i& F( M( P" U) t3 k
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  菊花(七分) 细辛(四分)6 Z# ^) V" m$ x+ U, [0 @* D4 c  A  @
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  姜三片。温服。
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' M, |3 J+ [/ G  朱砂安神丸
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# A+ Y# a  K5 y- Q! x3 @  治心血不足,肝火不清,血热多惊。! k: ~& m2 B2 @
  
" }: _+ E/ {# @& Q" M' b  生地(一两) 当归(一两) 甘草(五钱) 黄连(五六钱)
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1 b# ^% d. R, a; T8 p  水泛为丸。朱砂另研,水飞为衣。有热者,必有脉与证可凭,方用黄连,否则去黄连,加栀仁、青蒿之类。
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( V# n' S4 @2 D+ x: w  七味地黄丸
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! V, a* g0 _2 _, R, W8 S! g+ s  治宗气动能应衣,补阴以舒气也。
3 `0 C: e# Y1 D  # w- V6 X  `1 B; a6 K1 ?2 C
  熟地(八两) 枣皮(四两) 山药(四两) 茯苓(三两) 泽泻(两半) 丹皮(二两) 肉桂(三两)/ Z4 K- A- S8 w, }" U
  
* e8 W5 j+ o9 f+ K0 e8 S  z3 n  当归(三两) 白芍(二两)
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  炼蜜为丸,每早淡盐水送下。; N) k' D( q0 g: j- V+ x7 o
  
3 B5 c& @1 f  a3 _# w8 L0 i, z  滋阴静镇汤0 J- O6 n# K& _( Q3 j
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  (新) 治宗气不归源,由精气亏虚,不能敛摄也。$ ?4 x7 o; r- i3 [$ d  Z/ P  B; a  m
  , \) e9 @* I5 Q  W8 M6 e% J
  熟地(三钱) 枣皮 淮药 枸杞(各钱半) 五味(七分) 肉桂(钱半) 巴戟天(一钱)3 A1 d; X4 P  X
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  煎服,或为丸亦可。: I- l1 S7 J8 o6 x, k7 Z# P
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  三十一、论泄泻' U8 i& A$ B$ e
  (有脾虚,风寒,湿热,伤暑,积滞,下陷数种。)6 D+ H( F2 c& ~3 i* Q$ p+ I8 y
  
' G# J! I* X0 y  C( ^. c0 L  《内经》之论泄泻,有风寒湿热之异;又有清气在下,则生飧泄。统而论之,脾胃为主。# T3 `$ j, T1 x) u$ }) v
  
+ D' b$ d! a; Q9 r  胃司纳受,脾司运化,脾气一强,自能胜湿;无湿则不泄。故经曰:「湿多成五泄。」若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干之而为病。人亦知补脾以止泄,而不知胃阳主气,脾阴主血,概用辛温、燥热之剂,这致胃火益旺,脾阴愈伤,由是胃干而肠涩,脾脏渐绝而死。盖以土虽恶湿,亦必赖润乃得生物,安可徒用辛热乎!要之,治法不一,不可泥执。一曰淡渗,当利小便而泄自止。(然亦有不可利者,条析于后。)一曰升提,气不上升而下陷,惟升、柴,羌、葛之属能鼓胃气上腾,且风药能燥湿也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,宜用苦寒以清之也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泄,随证祛逐,勿使存留,所谓通因通用也。一曰甘缓,泄而趋下,甘为土味,可以缓中,善禁急速也。一曰酸收,泻下者必气散而不能收,惟酸可以助收肃之权也。一曰燥脾,泻由脾湿,湿由脾虚,仓廪得职,水谷自分也。一曰平肝,木旺侮土,土亏不能止水,其病在肝,宜平肝,乃可以补土也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,虽属水位,真阳寓焉,脾虚者,补肾之阳,火以生土也。一曰固涩,泄久道滑,虽补无功,须行涩剂,庶拨度合节也。凡是十者,治泻之法已无遗蕴,然先后重轻之权,岂能预设,须于临证之顷,圆机灵变可也。至于《难经》所谓脾、胃、大肠、小肠俱有泄者,宜照上因证、因脉治之。
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  又言大瘕泄者,即肾泄也,每在五更天明之时。肾属水,旺于子。肾之阳虚,命门火衰,不能键闭,故将交阳分,而阳无以长,止有阴寒则泻。治宜补火,尤要于补气。若大便欲出而痛者,是精已竭而复耗之,则大小便牵痛,是宜补肾。(方法列后。)列若误用利药,再损元气,则肢体肿胀而毙矣,可不慎哉!凡泄泻之病,多小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然亦有可利者,有不可利者:如暴注新病,形气脉气壮旺者;酒湿过度,口腹不慎者;实热闭涩者;小腹胀满,水道痛急者,皆宜利之。然利之而仍不利者,是湿热闭塞膀胱入水之路,故用利药不应。予有独得之秘,一刻即效,方载于下。若病久者,阴不足者,脉证多寒者,形虚气弱者,口干非渴而不多饮,又不喜冷者,皆不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,利则亡阴;泻由火虚,利复伤气。倘不察其致病之本,则未有不愈利愈虚,而速其危者矣。凡泻水而腹不痛是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化是气虚,宜温补之。腹痛肠鸣,泻水,痛一阵,泻一阵,是湿而有热,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰积,宜豁之。腹痛而泻,泻后痛减者是食积,宜消之;实者宜下之。如久泻不禁者,宜补而兼涩;脾气下陷者,补而兼升。7 m# B: q' C4 X; c* w+ C) p
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  淡渗汤( X0 T9 d( x& {9 _, f! l$ R% {
  
% E1 X$ k" }- Z+ p9 f* @  (新) 治新病水泄,小便短少而黄,或口渴腹痛,不拘男妇大小,服之立效。
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4 N4 ]8 @! S9 B/ t5 A% A3 j: o! V  苍朮(一钱五分) 浓朴(姜水炒,一钱) 生白芍(一钱三分) 甘草(一钱二分) 扁豆(三钱)
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6 }3 L8 u. z4 v( K' U' Q  赤茯苓 建泽泻 淮木通 猪苓 宣木瓜(各一钱) 陈皮(八分) 川萆 (四钱足) 车前子(八分) 广木香(三分,煨熟)
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  同煎,不用引。每味拣地道上料,称足分量,多水煎服,一刻即愈。此方得力在多用萆,以能清膀胱入水之路,庶不入大便,而泄止矣。如受寒邪,身痛发热,加桂枝一钱。
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  如头痛,加白芷、川芎各一钱,北细辛二、三分。如虚寒腹痛喜按者,加砂仁、真藿香各八分。如夹食者,加神曲、麦芽各炒八分。如舌黄、口渴喜冷者,加黄芩一、二钱,生石膏三钱,或加黑山栀八分。
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! s* X$ d) G9 K7 e! q  升阳除湿汤4 ]! G! w, x4 m; p6 G
  
9 j6 u& X( M4 e  治春伤于风,夏生飧泄,谓完谷也。所谓下者举之是也。
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, a* J- R( t% G& L0 c. ]$ l9 b  苍朮(一钱三分) 柴胡 防风 羌活 神曲(炒) 泽泻 猪苓(各八分) 陈皮麦芽 甘草(炙,各四分) 升麻(七分)
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& I, K/ l: R9 M9 E" e  姜三片。温服。如脉虚体弱者,加人参更妙。. ~3 x" H' ~0 a! J9 L6 P1 m
  
' ?& a. v# z; X! h& N9 L" H' F  清凉汤
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  (新) 治湿热泻痢,或发热喜冷,或腹痛手不可按,或所泻者臭恶而热,或小水痛而赤,是暴病脉实者可用。
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' D, ^+ P5 H+ `) u' @8 r+ O3 P1 D9 {  白芍(一钱三分) 甘草 栀子 茯苓 泽泻 黄芩 枳壳 木通 黄连(各一钱)
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% A  _7 D; K2 _6 k5 Q7 W  温服。如大便带血,加熟大黄一钱,当归一钱。如内热甚者,或加黄柏、胆草。
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; r7 q5 P. _0 m" y( B# w' w$ O5 z* T  疏利汤
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  (新) 治食积,水停,痰凝,气滞,肚腹胀痛,或生冷寒湿伤脏,邪实,霍乱,泄利初起者,宜察虚实用之。
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  陈皮(一钱) 法半夏(钱半 茯苓(二钱) 甘草(炙,一钱) 浓朴(姜水炒) 乌药猪苓 泽泻 神曲(炒,各钱半) 吴茱萸(开水泡,焙干,五、七分)2 \5 \7 K, G6 f! _* T" V
  
, k- e! Y$ b. Y$ v- \+ i  食远温服。如气痛甚者,加木香五分,砂仁七、八分。如寒湿甚者,小便短赤,加苍朮钱半。如腹痛喜热喜按者,加炮干姜一钱。如小便短,大便多水者,加萆 四钱,木香四分煨用。# k: H1 h0 Y+ h
  0 Y  y6 W" i- ?, H7 k# }  Z; w, c
  甘缓汤
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  (新) 治泄泻急而趋下,不能少停,此脾气虚而下坠也。0 k! K* k0 m- x% {( D+ L
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  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮 茯苓 甘草(炙,各钱半) 升麻(五分)' e2 M) H* t5 s# p: |- l% \( t2 X
  
9 x7 c# n: G) }0 {  [  陈皮(七分) 苡仁(炒) 芡实(炒,各二钱) 木瓜 白豆蔻肉(炒研,各一钱)- m- `* a8 {" T& f
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  红枣四枚。温服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻(面包煨)一钱,煨木香四分。7 Z. j; D) X/ U0 Z  ]9 X
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  燥脾汤
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  (新) 治脾胃虚寒,湿淫转甚,泄泻不止。% |- R* U, M2 ^7 c, l6 X5 e4 g) H
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  白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙) 干姜(炮) 砂仁(炒研) 藿香 肉桂(各一钱)# i( @4 c+ v) g. V) e, J# K
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  肉豆蔻(饭或面包煨,一钱)" E1 A& e) h" `6 C" u
  
1 c: ^  F2 H! o: H5 X  红枣、生姜引。如泄而水多者,加苍朮钱半。如寒甚肚痛者,加附子一、二钱。如气滞作痛者,加木香五分,或丁香四五分,吴茱萸(制)七、八分。2 P+ |/ t) ]3 A  L3 B2 D. p- Q; M! x
  
- U0 p8 Z2 r8 u4 P8 t  浆水饮
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2 j" A  W1 X8 s% G$ h2 S& w  治暴泄如水,身冷汗出,脉弱气少,口不能言,此为急病。2 z% R& n+ c6 T1 X3 U
  
9 e* n5 E* a( p4 e6 x' o8 ^- i  半夏(姜制,三钱) 良姜(八分) 干姜(炮) 肉桂 甘草(炙) 附子(各钱半)
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4 K% r+ r+ l9 ~8 Q, j. K  水煎频服。或加人参更妙。
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  茱萸断下丸
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5 k! R/ @, f7 u, A6 v2 \; \2 [* S) \  治脏腑虚寒,腹痛泄泻。8 y, T  E5 I- f) @* g- a+ s+ d
  
. S# Z$ h  f/ ?' O, B( Q1 q  吴茱萸(汤泡,焙干,二两) 赤石脂 干姜(炮。各一两五钱) 艾叶(炒) 缩砂仁肉豆蔻(面包煨) 附子(各一两)
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( I2 h; @8 w  {2 `& t  共为末,面糊丸,每服三钱,米汤送下。
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. O8 N! r8 c# c2 o: W5 ^  酸收丸) P  y5 @1 [; {" F6 r0 d: a" ?
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  (新) 泻久者,必气散不收,无能统摄,用酸以固之。% i3 N% o) P. F5 G/ X
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  人参 山药(炒) 白朮 甘草(炙。各三两) 高良姜(两半) 诃子肉(二两)4 z, {9 t( e* g8 U( x
  
2 p  C  _4 p; t1 D* T  石榴皮(醋炒,二两) 白石脂(二两) 五味子(一两)
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  共为末,醋糊丸,米汤下。如下焦作胀,用枳壳、腹皮、木香、陈皮,煎汤送丸。
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  平肝补脾汤3 N+ q, Z9 }4 H1 x8 n' f5 w0 ^
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  (新) 治木旺侮土,脾虚发泄。/ z: i% f8 U* Q  ^
  
; t8 ^- s% V$ r9 o: c1 }6 @  当归(土炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱) 沙参(三钱) 白朮 茯苓(各二钱) 白豆蔻肉(炒研,八分)
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: b- s! m/ u5 u  木瓜(一钱二分) 肉桂(钱半) 甘草(炙,一钱)6 ^/ n6 j  d- F$ ^! g
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  水煎服。一友逢交春日发泄,一早十余次,至立夏便止,二十多年,凡补脾止泻之药,遍投不效。及诊其脉,系左关强,右关弱。余制此方,用归、芍养肝,肉、桂平肝,四君子补脾,一服立愈,后不再发。5 k7 E4 V$ O9 C& q$ I
  
6 M& B& Y8 C8 U0 n: z  L  温肾汤4 ?1 |) `4 b5 F4 l
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  (新) 治五更及天明发泄,多年不愈者,乃命门火衰也。
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  熟地(八两) 山药(炒) 枣皮(醋蒸。各四钱) 泽泻(一两二钱,盐水浸) 茯苓(三两)
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  补骨脂(酒炒,三两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 五味子(微炒,二两) 肉桂(四两)0 e: r# P5 y+ U# A
  
9 Q, R& @: O( t+ }" d  附子(四五两)
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/ @6 w2 {# T& \. }  先将地黄、枣皮捣成膏,后将各药研末,加山药打糊为丸。此八味去丹皮、蜂蜜,或不用泽泻亦可。盖补真阴真阳,则肾中之水火既济,而开阖之权得矣,又何泄之不止乎!
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% c$ I9 t5 c2 g' U7 X  五味子散
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( u0 ~8 k) M" D8 ?' a8 W) R! v  治肾泄,不进饮食。
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  五味子(炒,二两) 吴茱萸(炒,三五钱)( }$ r& @" B) B$ e8 u# U8 u4 Q
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  为末。每服二钱,白汤调服。或以山药打糊为丸服,更效。
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  四神丸" F$ E9 C' C" @1 ?
  
- ~& w# h0 o; G$ U  治脾肾虚寒,五更溏泄。  b4 L- n' P8 h. R" {$ ?( w
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  补骨脂(炒,四两) 肉豆蔻(二两) 五味子(两半) 吴茱萸(汤泡炒,一两)
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  共为末,姜煮枣肉为丸,米饮下。
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  固涩丸
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  (新) 治泄久道滑,补之无益,须用此涩剂,庶可止泄。
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1 k/ d5 K3 u* Y/ W4 g7 M  白朮 牡蛎( ) 附子 干姜 肉蔻(面包煨) 赤石脂(各一两) 诃子肉 石榴皮(醋炒。各两半) 枯矾(三钱) 五倍子(四钱)
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4 K0 Z0 c1 H9 s( ~: M" R. j  为末,醋糊丸,米饮下三钱。并治直肠泄,食入即出。或加龙骨一两。
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0 t" m: B, x' r$ ^2 S  @% C. H5 f3 A  补中益气汤
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9 M2 y; ?  h* F7 }; }4 m/ x* w  (方见伤寒表证。) 治肾伤亏损,大小便牵痛而泄,或茎中痛,此汤加升麻,送四神丸。
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+ I, Z* h) s4 x/ n( b0 q* G  又方:以八味地黄丸料加五味子、补骨脂,多服乃痊。不得以下滞有余之证治之。
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  凡肾泄,忌用参术补脾,以土胜而水愈亏,泄自盛也。$ b; k6 i* V) u
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  凡脾胃虚寒下陷者,用补中益气东加姜桂、肉果、补骨脂。脾气虚寒不禁者,用六君子东加姜桂。脾肾气血俱虚者,用十全送四神丸。大便滑利,小便短涩,肢体渐肿,喘嗽唾痰,用金匮肾气丸。若大泻如倾,元气渐脱者,用大剂四君子东加干姜、附子、乌梅、五味子;若稍缓,则无及矣。大抵诸泄证,必先分利,后实脾土,益元气,无不全愈。若不论虚实,而早兜涩,遗害不小。
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7 P  x4 U5 H2 M* _6 g/ Z( o" ?2 I  胃脉虚则泄。脉虚按之滑者,必下痢。肾脉小甚为洞泄,肺脉小甚为泄。泄脉洪大者逆。下痢日十余次,脉反实者死。腹鸣而满,四肢清削,泄甚,十五日死。下则泄泻,上则吐痰,为上下俱脱,死。食入即下,为直肠泄,难治。六腑气绝于外者手足寒,五脏气绝于内者利不禁,甚者手足不仁,为难治。
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  备拣古来治泄泻至简至稳神方于后,以便取用。8 S( j$ f. A  N9 R  a
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  脾虚冷泄,用补骨脂(炒)四两,肉豆蔻(生用)二两为末,以姜煮枣肉捣糊为丸,盐汤下。) _' h" V9 K2 [2 j; r) }/ `' |
  ○ 泄,澄彻清冷,中有糟粕,小便清白,中寒也。用附子理中汤。
4 A$ `4 D8 F2 o3 i1 o% G' F  ○洞泻尽水,用胃苓汤。
7 r- X9 c( }% B9 v. E5 |& i) u4 q  ○泄而腹胀,诸药不效,用益智仁二两煎服。
  @$ q; n/ O8 t% B1 U2 S: Q  ○老弱虚泄,用附子、赤石脂各一两,醋糊丸,米汤下。
; g% S6 T: M1 K3 p5 k  ○多年脾泄:吴茱萸开水泡,焙干,每用三钱,水煎,入盐少许,服之立止。以茱萸能暖膀胱,通水道,故大肠自固,能厘清浊也。
7 b2 {& [; Q. n* T; S% {! R% f! q  ○泄不止,用白龙骨、白石脂等分为丸,紫苏、木瓜汤下。
- T8 V1 Q. f/ J" A5 u% ^  ○久泄,用酸石榴皮研末,米汤下。- N* s0 J$ g! x; H% ^3 _
  ○寒泄,并小便精出,用赤石脂、干姜各一两,胡椒五钱为末,醋糊丸,米汤下。7 S, m' [. Y% ?0 E$ u
  ○火泄者,食入即出,以火性急速,无容克化,经谓邪热不杀谷也。用黄芩、白芍各二钱,甘草一钱。如腹痛,加桂二分。
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' J, k0 i2 Q- a- p9 V  如泄有脓血,加黄连。此脉证俱实,不似直肠泄,宜温宜涩也。4 D: ?* v% }' d
  ○酒湿泄,用葛花解酲汤,此因酒之湿热也。而亦有因酒生寒湿者,以酒性去,而水性留为寒也,惟峻补命门则可。3 ~  c" P/ R% A$ {
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  有治法在酒证门,宜细阅之。
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. A2 }# O! D& T. |4 h  三十二、论呕吐
' k1 f% c- r5 A8 p$ ~2 @& e  呕吐之证,有虚有实。实者邪气实也,或因寒滞者,必多疼痛;或因食滞者,必多胀满;或因气逆者,必胀痛连于胁肋;或因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;或因外感者,必头痛身热,脉数而紧;或邪传少阳者,必干呕耳聋,胁痛潮热;或邪在阳明者,必大呕大吐,此宜去邪而呕自愈也。虚者,胃气虚也,以上所言诸证皆无,而忽为呕吐无常,时作时止;食无所停,而见食则呕;气无所逆,而偶触则呕;或身背,或饮食微寒则呕;或吞酸,或嗳腐,或时苦恶心而呕;或因病误用寒凉,本无呕而致呕者;或食入上焦而即吐者;或食入下焦,积久不化而呕者,凡此皆属虚证,补固然矣。然胃本属土,非火不生,非暖不化,此际或用温热之药以暖胃,或补君相之火以生土。故曰:「脾爱温而恶寒,土恶湿而喜燥。」; R1 I( e7 I% n* V# w; @/ D
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  所以东垣《脾胃论》特着温补之法,庸可忽哉!而河间言呕,因胃火上炎而然,此特一端,不过十之一耳,不如孙真人曰,「呕家圣药是生姜」,此的确之见也。使其中或虚或实,辨之不真,不可施治。- O+ K' J8 l9 o
  
' n; }4 m; V* R  凡呕家皆以胃气为言。使果胃强脾健,则所食皆化,何至呕吐!而兹略有所触,便不能胜,倘非胃气虚弱,何以至此!但或有停滞不已者,是又虚中有实,不得不暂从清理,然后可以培补。至于中气虚困之甚者,是又所急在虚,宜先顾元气,而略加清理。此中本末先后,贵有权宜。
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  吐伤津液,必口渴,不可误认为火,投以凉药,为害不小!呕家用生姜,以气逆者散之;若胃虚,谷气不行,当以参、朮补胃,推扬谷气为妙。(宜白朮人参、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陈朮、苡仁、谷 煮就,时时呷之。)若徒用辛温,愈增燥热,而莫止也。
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& |' c  Y4 [. C2 z  干呕属气逆,恶心属胃伤。呕苦邪在胆经,吐酸者责之肝脏。呕清水者多气虚,吐虫者皆胃冷。
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  呕吐病宜从治,不宜寒凉。在东垣则全用温药,在丹溪虽用黄连,亦兼苍朮、茱萸之类,盖得热则行,火旺而脾健运矣。
( C" I) L. j# |, a5 K) ^1 M. V  p) Y8 E  
! c% g  {7 P4 v8 a* C" O) E1 H, ?$ O  呕而脉弱,小便复利,身热见厥者死。呕吐大痛,色如青菜叶者死。9 |6 \4 d" F- C, k
  
& `. T4 J# [6 w. }+ H1 |  加味二陈和中汤
) r, I- M( C& A& D! O) [  
/ Y; e9 t% q5 F  (新) 治一切呕吐,照后加入。" o+ R8 {# W/ u
  
6 W1 u+ r( R( }- O: C  陈皮(去白,八分) 半夏(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 苍朮(一钱三分,气不宜者勿用), J4 y8 A8 ?5 t# K$ B% F0 j; E# p
  7 K! A6 W& p* s) j9 |
  浓朴(姜炒,一钱) 砂仁(炒研,七分) 竹茹(一钱) 生姜(三钱); o' D5 a; l0 W, @$ B! l* ^
  
$ s, K2 a7 c* q  _- B1 `  {  水煎服。如喜热恶寒,肢冷脉迟,此伤于寒也,如丁香一钱,去竹茹,甚则加附子或用理中东加附子,并宜冷服,盖冷遇冶相须而入,自不吐出。如热呕,喜冷恶热,烦躁引饮,脉数而洪,加黄连(姜水炒)一钱,栀子(炒黑)八分,枇杷叶、干葛各钱半,入芦根汁合服。其闻食气而呕,药下亦呕,关脉洪者,并用芦根汁以治其热。5 S6 ^. I- x5 q  ~0 d
  
7 d& y3 L" |! f- W1 Y+ i* F; P  加味小柴胡汤9 t' E6 K7 N, q0 m! @4 Z- w' d
  3 @1 v6 m* Y; {4 B
  治少阳证,耳聋胁痛,干咽,潮热。用小柴胡汤(方见伤寒表证。)3 W. J  T3 W  k1 K% g
  
( G, ?4 f. G8 g2 y5 e  加竹茹二钱,生姜重用三钱,煎服。6 R/ k/ h* _0 Y
  6 i4 R1 w3 P. U6 h+ J
  丁香安胃汤& k6 @7 d/ J6 X# `% U6 s
  ; d" F# B1 z; ~% t) o" F4 v, Q  Y& S
  治脾胃虚寒,不时呕吐。
0 H! V8 r# f1 R  q  
4 i2 \) S+ k. n! z5 Q- ]4 ^, a3 _" A  丁香(五分) 黄 (炙,二钱) 人参 甘草 当归 苍朮 吴茱萸(炮焙) 草豆蔻(各一钱)
7 l0 d# Z' o1 [" |4 Q  
0 _& a- q1 d) }9 n2 T7 R  陈皮(八分) 柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒) 黄柏(各三分)
' l/ v* {  g+ Q5 J  
! i' s3 ~" @; g9 }, C7 D  水煎服。或加生姜引。' r( P* D4 j* ^* `: j5 H
  - |6 M& U) x  g  |$ n
  藿香平胃散2 f* O7 `) @6 _* w  u" \
  
2 V: ~" v2 I( P2 D. s6 f$ p  治内伤饮食,填塞太阴,呕吐不已。
0 ?$ `1 X8 d$ N" ~7 c* Y% a  ) `( G+ o: d3 e% [3 {( W9 x
  真藿香 浓朴(姜水炒) 陈皮(各一钱) 苍朮(钱半) 砂仁 甘草(炙。各五分) 神曲(炒,八分)
' ~% i9 _. j" P8 S  
, g$ P7 y: n  ^, L) @3 |  p" n0 L3 ^  姜一钱,枣二枚,水煎服。7 L  a+ ~! q7 o
  
4 `. U' e" g1 P; h. |. X" A" j0 h! F  加味异功散
" y$ v0 r3 s  i( X$ ]# i  H  
$ i7 q( U* a7 X' k  w1 ?  治胃虚而呕,不喜饮食。+ }1 i5 K' M6 s4 Q5 V6 n) R
  & Q* t' G2 K/ k- R+ |
  人参(或用山药炒黄四钱代之) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 陈皮 砂仁(炒研)+ C+ U% g( G+ e- Z" X
  
3 p0 j6 G" n; F$ m, C0 t  藿香(各五分) 神曲(炒,七分) 陈米(一合)7 \$ E9 x% L2 b7 q8 H
  
/ s+ B7 g' h% y' s- n  顺取流水煎沸,泡伏龙肝擂细搅浑,放冷澄清,入前药,加姜枣煎服。  d$ [7 b+ l2 }
  
4 e( t$ S. _& e& t) d4 @4 f  四君子汤3 o7 g9 [. d2 o" N5 v6 j
  
" Q6 z7 Z/ H8 G0 ]$ y+ {  治胃口有痰,心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,实非心病。4 z8 F$ H/ r( L; d& ^
  ) G% x/ c4 W1 w- Z, F2 ]
  人参 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 生姜(二三钱)1 K" l- J: i9 z# `8 }! A" S. T
  7 S/ O4 E7 R, O9 P& z2 k
  或二陈东加生姜,甚者理中汤。
9 o! I( M, a. r" ^  
6 u9 R3 O4 e4 P  n8 [7 @& H  家秘理中汤
+ q, O# m6 l( B( w) a2 d$ \. z  
- |& a) h" w+ F6 E/ S8 H  治中寒呕吐,阴盛格阳,不纳药者。9 J! O* ?* Z+ v  k4 i& T8 N! N4 m
  $ `; x5 d- n+ I; W. _" {+ ]
  人参 白朮(三钱) 干姜(炮,钱半) 甘草(炙) 附子(各一钱)
5 L+ E5 P6 H# U2 @; G  
- p/ U& I2 B" R( N3 R- g; k& E  煎就去渣,入童便、 猪胆汁各半杯,再煎一、二沸,服之神效。
6 V/ I9 z6 u) W- I- d2 I  $ k1 Z* f# V1 p  I0 n* i) _$ r
  苏葛二陈汤9 e8 }& ^& m, d# S& |* j* W
  " S4 E+ {9 h! V/ \
  治酒伤作呕,面赤口渴,烦躁恶心,连日不宁。
* b+ E! N, Z8 h$ C6 s0 l  
8 s" J: ]) q3 J8 g  陈皮 甘草(各一钱) 半夏 茯苓(各钱半) 黄连(姜水炒) 栀子(炒。各八分)
( ^- Y  q( y+ j; j5 ^  # H# j6 T$ K! ]* b; `: d1 D9 g
  苏叶(六分) 干葛(二钱)+ E) d0 R; c1 c( ?0 L; L. n
  * ]( t; D2 o9 z4 v4 C
  水煎,热服乃效。
" h3 i! \/ l) V6 D  
* t5 {6 t: F3 t& k4 \+ ?3 c  吐酸水或绿水,肺弦急出寸口,属火上逆,以二陈东加吴茱萸一钱(开水泡一次用)、黄连、柴胡各八分。或平胃散。气逆者加香附。
) o$ ]- j" d% _  p& T  ( D3 N3 S. e3 F% F
  丹溪茱连丸4 U- H, w# u0 z; ~  z3 j
  
7 V0 h/ {' |' H  O  治呕酸,吞酸。
. S: p* i2 q; W7 D( o  
  J- Z1 {+ g+ [; p  黄连(土炒,两半) 吴茱萸(泡焙,一两) 陈皮 苍朮(米泔浸) 黄芩(土炒)
/ B8 J0 n- X8 q8 V  5 I* M% ^7 S5 e# T/ {% O
  桔梗 茯苓(各一两二钱)3 }2 N$ n# |0 a% t1 J! B
  + I- A( v+ a- B% O
  共为末,神曲糊丸,绿豆大,每服二、三十丸,少用开水送下,即睡一刻。
2 ]# T5 ^" V4 R+ ^6 j& ^  
2 [' w& E1 t; O0 n9 I1 G  小半夏汤6 l3 ^. Y$ F+ ?1 Z, Y% `* W' R2 K
  
, V) c) w; G& E+ z  治停水呕吐。
5 H, y  ^. e. `1 |) u, r5 r. |: c) l  $ U* ?" q2 h' i2 ^: q: X
  半夏(二钱) 茯苓(钱半)
3 s6 U0 U% M4 l3 l    x7 ~7 s. o; j* W; v
  生姜汁合服。
* y# O5 z( O1 f1 q* w6 g( ]9 z  8 {: h7 J/ T2 d- a4 U
  备拣古来治呕吐至简至稳诸方于后,以便取用。
7 Z/ V, I8 S( j) ~* m7 h  
  a- S$ Y* s0 j- U$ O9 l  脾胃气虚,胸膈不利者,用六君子汤,壮脾土,生元气。
. X" s: t: ?9 i5 v' R  ○若过服辛热之剂,而呕吐噎膈者,用四君子加芎、归,益脾土,以抑阴火。" l8 O& Q5 G; x' W% d9 x
  ○胃火内格,而饮食不入者,用六君子加芩、连,清热养胃。
& M/ Y( o3 g/ V# r. l1 ~: W$ W  ○食入呕出,用六君子加木香、炮姜,温中补脾。
9 `3 ^; u( Z$ G: @  ○若服耗气之剂,血无所生,而大便燥结者,用四君子加芎、归,补脾生血。
! y6 Z; h, ^5 E( u; C% A  ○若火逆冲上,食不得入者,用四君子加山栀、黄连,清热降火。
$ c" H+ ]3 I7 e0 L' g( l/ q  ○若痰饮阻滞,而食不入者,用六君子加木香、山栀,补脾化痰。
; w9 e: Z+ U; f; p3 a2 R  ○若脾胃虚寒,饮食不入,或入而不化者,用六君子加木香、炮姜,温补脾胃。更非除房劳、调饮食、节浓味者,不治。年高无血者亦不治。
6 i% [$ P. ^( g  v' H7 g  ○呕逆不得下者,用五灵脂、狗胆汁丸服。2 D- l4 A+ `, B; A
  ○痰饮吐水,因冷冻饮料伤脾,用赤石脂一斤研末,酒下。服尽后,则终身不吐痰水,又不下利。补五脏,令人肥健。0 e) O% g4 J9 O4 I1 H2 _0 v
  ○治痰热,用葛根、麦冬、黄连、栀子、滑石、石膏之类。% R5 S" u$ X; L% U* F5 R; A
  ○细辛同丁香治寒咽,苍朮暖胃,白朮补胃,艾叶治吐清水,半夏治寒痰,藿香治吐逆,白豆蔻散冷气。寒痰,用附子、半夏、生姜煎服。宿食呕水,用良姜。其余益智仁、干姜、生姜、蜀椒、胡椒、吴茱萸、丁香俱暖胃止呕之品。: K+ o6 R$ T4 f. `5 i  ?1 k6 P
  ○如栝蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀皆能作呕,忌用。0 b4 i7 C8 h. U: I$ i2 l
  ! }, T4 G4 |3 e
  凡虫作呕,治法在诸虫门。. X% m+ n; x+ B: ]- V2 n8 L1 w1 E
  卷十一 杂证
! x8 s2 g  \$ V- ~1 O; a; b0 j5 l  三十三、论黄胆. @" f9 N3 A1 g2 H& ^. y
  (有实有虚有表邪。)
$ b! K' e2 k6 w4 @6 k% E0 R6 I3 n  
* |- V8 }; B( j5 t3 l  是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。1 K2 r- h6 Y- h, N9 f1 Y9 J
  
# O8 Y) g# {8 Q" T  若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
  v3 Z% k4 u/ F4 U- d  
+ _3 x; x0 {% k  凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。6 J3 K3 {* A* n( X) W
  
+ c3 V6 n+ ]: M% }; k7 K" h  栀子茵陈汤
" x7 D" z! w7 |4 M4 R! [; Z) h  
% T7 b" H3 N3 d( i1 W  (新) 治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
4 e! d; ?+ r* X' N1 B0 y+ x6 w# x# ]  8 w5 L  a  v4 F
  栀子(七枚) 茵陈 泽泻 黄柏 赤苓(各三钱) 甘草(一钱)+ [- h. v2 ]: t5 D2 |# Q
  
  F& l) C% D: M' D; l  ]  如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
7 V7 l! O: j' B5 x4 Y  ' x$ q6 |& |. i0 ~' a0 h
  茵陈四苓散! ~( L  @8 g4 H7 O, y% p
  
6 v3 a# q, ?* ]" R% B0 A  治湿热黄胆,小水不利。7 u- x# J7 H$ u; L+ Y+ ]% ?
  : p) ?* c) F8 Y8 B  `
  白朮 猪苓 茯苓 泽泻(各钱半) 茵陈(二钱)6 [: r- q7 ]2 U5 }; [
  
. Y' f- B6 y/ F! ^0 s/ ^- m6 V  或加栀子。
9 j2 i5 P& M# B+ o! q  
& {: M! d. C, j) L  寿脾煎
& B2 P& p8 z) A3 k: O2 ?: W  ) d8 g7 a9 @& i# b1 l6 _7 r
  治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
% c9 x5 \: X- R! o7 ]  
& f1 x) n8 ?5 @/ j- e& n/ N  白朮(二三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炮,一二钱) 枣仁(钱半)
0 o. [7 U2 c* J7 c& q1 _0 J  & P4 @+ }( q6 b$ {: ?% K9 L# r3 Q
  远志(五七分) 莲肉(去心、炒,二十粒) 人参(随便)
9 d; k7 a$ ^6 f1 b  & f1 T' }: @& a/ V$ ^1 d
  水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
: [: t: i! I# t  D/ Q  e- G  
: E) o8 ?$ T" B  四君子汤吞八味丸
# s5 Q; B5 W4 g  ) U4 L3 ~  t* j: M) [
  治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。1 f7 o) u/ i$ v" c/ }' F9 H  e4 b% [1 B
  ) E3 X8 W" Z6 U9 M2 @8 ]) E
  茵陈附子汤
( J4 Q; z& s+ w) |& b8 y4 G  # P4 E' l; @; q6 Z3 x# [9 j
  治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。- l$ @' c9 ~/ c5 y/ x) ?
  ; D) z- z) P' a- S; r. w7 {
  附子(制,急则生用,三四钱) 干姜(炮,一二钱) 茵陈(二钱)' c1 ~4 ~/ f+ o' d# w4 j7 s" T
  " i. G- V( R! K& |+ P
  水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。8 F3 _  a* M8 A, m# a8 @% {1 M% U% N6 {
  , M5 f1 o) {0 _
  桂枝加黄 汤6 |# F& o) k0 g8 Y5 @# s
  
- S) k% s9 p' J2 b  治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
0 c( S; y, U4 l& B" G. }4 W: X2 F  
) S9 t' e- F% a7 X! R4 M2 C  桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(二钱) 黄 (蜜炙,二钱) 大枣(四枚)
: }# W, b* W$ o+ r9 L6 {  u( k  + H1 F' _" R7 f; v8 _2 G: |
  热服,覆取微汗。
  D/ \) g3 c9 \$ l$ g  & f5 d2 P+ x. V$ m! ^  Y* F
  柴芩两解汤9 e( ?5 A) M) R
  
; c9 }8 ]8 {( g9 w6 o) p  (新) 治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
7 z4 o; m+ s/ B5 x0 ?3 g  
) |6 j# f+ o* w2 @2 _3 j+ y  柴胡(二钱) 黄芩(三钱) 栀子(一钱)
: o/ a6 C/ j% K# O9 |' x$ A  
4 L6 X7 L' |! a  黄胆,加茵陈二钱,温服。
' |9 @; ^3 y. c. |, [5 u9 ^  : U: r. H/ u0 s* p( {: |% |
  柴陈五苓散: n2 w. k2 C# J2 @/ d- }
  
- U( s6 l1 B5 ~5 `  治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。+ K  i: ~/ c7 y
  8 |! ^* m2 r. p+ f8 @3 ~+ p
  白朮 茯苓 猪苓(各钱半) 泽泻(二钱二分) 肉桂(钱半。此五苓散) 加:茵陈(三钱)
5 H/ X5 Q' d0 u3 g  
/ X1 a7 f3 G0 Q# n: g/ ^  车前子(一钱) 木通 柴胡(各钱半)" [7 `: b) W: `
  
& F5 K1 W7 `! ?  灯草引。酒疸,加干葛。  s+ n8 @9 ~- O
  : s# J. Y- ]1 m+ X2 L- p
  凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
  }7 N4 M, h1 E1 q  
* p3 o# G5 k* @$ N/ n( n  小建中汤
0 B- z8 u4 Q1 A8 O+ ]0 S  8 t) R  E, X% z3 r3 R+ j
  治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
4 p8 T4 F% V, k4 y" m  
. F& x1 N1 s$ R  D4 y  甘草(炙) 桂枝 生姜(各三钱) 大枣(二枚) 白芍(四钱) 胶饴(二合)# M) k  s9 H5 B  V) }8 \% y' m; z
  
2 E$ {4 q5 Q/ \+ C( S3 A  以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。' q1 h2 l1 ^3 W3 C  ?
  ; e2 J, X7 l: ~( m4 B! o
  小半夏汤, k2 d$ _4 T# o# _' I  s; {
  : J( O8 a9 R4 U& w+ r; _5 d
  治呕吐及哕气身黄。
9 l) T8 L: t( D+ `9 Z- I  $ n  o/ a! @3 }& d4 C; V
  半夏(五钱) 生姜(二钱半). @; v5 A" Y5 E3 [1 C( D; ?. n3 A  H0 g$ }
  
7 Y$ |; j" t% r: U  煎服。0 V# M& O  _, q$ h- h, n
  
6 i, x9 G" V, v  养劳汤
# ~+ ]2 T& ^& X  W! [  
! |1 G. e( K7 E  治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。( V; ^, r# w' J/ x
  
* }8 K& u, D% d4 y  人参(随便) 黄 (蜜炙) 当归 白朮(各钱半) 桂心 甘草(炙。各一钱) 白芍(酒炒,二钱半)) M$ @, f+ W8 h" g9 M
  
' @* z! o  e. E- b9 t, O  生地 茯苓(各一钱二分) 远志(八分) 五味子(炒捣,五分) 陈皮(七分)- s3 h" m  [( P! _
  % c& }$ ~6 j- s# w6 i
  生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。7 Y: I/ p3 Z2 }% m# ~; g& z6 l0 Z5 X
  1 L$ }' D$ j; C  Z6 N" B% Y6 F
  火府丹
, O5 O6 u8 Y( I; E  6 l4 M3 U( A: ^+ X& M
  治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。" |: b2 D( }* _* C  w, ]  U
  4 a9 j! f7 C8 y/ C  i1 ?
  生地(杵膏,二两) 木通(一两) 黄芩(炒,一两)) T# ]& P3 h# o; {, W  I. J
  / e. N9 T9 h5 m. j( l: X0 N1 f9 j
  蜜丸,木通汤下。
, I  [' V% \6 f+ p6 B  
$ v8 `) _( e) m! c; p% |  茵陈四逆汤. m# r8 A, N6 ]) X( T
  ' ?4 _7 r" m0 M
  治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。0 s% j$ V  w6 k
  6 p% Y8 g, D9 w0 b5 \1 g& G; |/ Y# I
  茵陈(四钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炮,三钱) 附子(生炮,三钱)0 l* U7 s& e8 Q+ k% i
  3 l) @" D) d% a; {+ p7 ~
  温服。
+ L6 r! L. j6 F" b6 c9 @. T  
+ x% ?1 x. c0 q& [# @3 M  小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。/ y& ]0 l  f, ^9 r7 _# B: F
  
7 _+ X, G( j# }2 h  备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
9 w, o$ F, K" Q3 b  
6 i& r4 q( D8 T4 @: ]) k, T. T  G) _  黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。# N1 E( U; _; y* V
  ○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。/ u7 O. n- O' f: r* w& h* @
  ○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。, |. s# V- y9 \3 v) o
  ○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
# u3 V) O/ s0 l5 ]( F* X  ○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
' P$ d! m6 E- H3 |; d4 k5 a2 i  ○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
6 x6 H; `- p+ S3 U) r$ Q  ○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
+ M2 v: z, |& ^3 W: J* M  V: s  ○白鲜皮治诸黄及风痹要药。+ N' o! a* |$ _4 [8 D
  ○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。( ~2 }/ A3 g8 H+ N+ h7 c8 g
  ○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
' L$ m4 n! ?5 z! X( p4 X( Q  ○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。9 o' d4 q3 f4 t/ \
  ○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。9 u& k$ x- ?0 k* I6 |% n
  ○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
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3 ]+ X; d+ a! k: \$ Z  三十四、论痹证' f# W& S, A  x* U) w
  经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
6 ~& u2 _) U, b4 z( B  : c: u' |% g" I6 W% n
  五积散
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  治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
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  当归 白芍(各一钱) 苍朮(一钱三分) 陈皮 浓朴(姜炒) 半夏 白芷 茯苓 枳壳(各一钱)
2 H3 }6 D! V8 R7 f4 E  u, V  
$ Z, c' V$ m( \  D& J, n2 m4 v( r  干姜(炮) 桔梗 麻黄 肉桂 甘草(炙) 人参(山药可代) 川芎(各八分)* ~7 g, i0 \; c6 u3 D* J: @
  
+ _5 W+ H  D& f- V( n  生姜五分,葱白三茎,温服。5 D6 \2 I! F: B* ]/ d' E
  9 b  U" K, q5 t
  小续命汤
7 q1 O0 a/ j9 a5 ]; E  
$ y# B# P: K" c" K9 `. _& h  通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
6 w7 [; k8 T$ A& r1 M! q9 r2 y$ a5 V  
' F: s% q; b" z' \+ h  麻黄(去节) 人参(无者,山药炒五钱代之) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各钱半) 防风(二钱) 附子(七分)
( I- y) O6 J1 e, Q) y* c; c  
  |- v- @, m* P  生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
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  养血祛风汤
& c7 Q% z) R- b. x3 x1 m1 \  
* W8 _6 w, q" j  (新) 治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。/ J( c) X* g& `6 X$ w8 `. P! _8 |. y
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地) 秦艽(钱半)$ H; Q7 \$ O$ z% {1 ~2 Z1 d1 W
  4 Y* m+ ]4 N3 d( h
  防风 独活(各一钱二分) 羌活(一钱) 桂枝(八分) 陈皮(七分) 松节(四钱)
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  温服。
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  益火散寒汤
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. F& }) l+ r# W7 d3 P0 G: q  (新) 治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。- U. t) ]- G2 t) H# u; |# S
  # \# u  X; g( f% [$ B
  肉桂(钱半) 干姜(炮,一钱) 桂枝(八分) 羌活(七分) 苍朮(一钱) 秦艽(二钱)3 ~- c7 w# o* P+ Q3 f
  # }4 C( b1 j0 F; Z1 ~4 R
  防风(一钱) 甘草(八分) 陈皮(八分)
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/ s5 v3 g+ N1 D  姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。% a, P  O. q) G! P$ ~
    g) L; U# p% I7 w
  补土燥湿汤* Z& u( P4 X7 x
  
+ e8 x; {, r- Y: J3 ?3 ?  (新) 治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。- ^. R' q. a9 j# K
  / ?$ i$ |# }, k) Z" l5 r  E
  山药(炒,三钱) 白朮 茯苓(各钱半) 甘草(炙) 羌活(八分) 防风 秦艽防己 苍朮(各一钱)
% V& W, q+ g# A, {# y5 O  ! u7 j5 v9 o3 F: p2 B. [
  姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。+ R( Q$ Y( H( i& d* A
  * W9 v3 y7 c% w
  加味五痹汤( g+ [- K5 c  q2 }8 C, \
  
4 O; q* l8 P! c, v5 n: N  治五脏痹证。
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  人参(或以山药三钱代之) 白芍(煨) 茯苓 川芎 白朮 当归(各钱半)! l* |) e4 |) H( V. x- B
  
3 [5 A& R- y4 e5 {- i0 q* M  五味子(十五粒) 细辛 甘草(各五分)
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& S2 K7 I! Z  a' ]! z, S  姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄 、荜 。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。  Q3 k5 }$ P* M* D+ l# b
  7 D$ }0 f; @6 y+ R! s
  加味二妙散
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  治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。/ s8 H( j* u( L& ]) `; \2 F
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  当归 川牛膝 川荜 防己 龟版(酥炙。各二钱) 苍朮(三钱) 黄柏(二钱)8 a0 W9 ]! s* s
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  温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。1 O" D- t/ L' @  k& ]
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  大防风汤
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3 s- ^9 F5 ]) @# s  治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。4 Q* j) G2 c1 h# B* i
  
3 }2 c9 H- F3 ]  人参 白朮 防风 黄 (蜜炙) 熟地 杜仲(各二钱) 白芍 牛膝 羌活 附子(各一钱) 肉桂甘草(炙,各七分) 川芎(钱半) 当归(钱半) 生姜(一钱)$ k) V0 h% L  M; S1 N& B
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  水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
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  备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。: B  O4 j" E4 P- M. ~/ `- k
  : K+ B9 [2 g- {+ }
  风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
% k. {1 u6 q1 [# N, {0 b  ○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
% p0 D; }! K/ Z  ○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。4 w1 k4 V0 E3 \6 X7 F
  ○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
' D1 f2 u: L9 p+ T+ q4 V& {  ○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。) {6 {7 t# ^) u6 D" D/ h: F# M# ]
  ○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。4 ]& g2 J, Q$ N% F& ]9 o" U& o" w
  ○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
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  三十五、论便血: b" l( n# W. T2 A, u
  (新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)7 u8 m2 [0 W+ a  q; m! I
  
% Q: a/ q( e/ g! d# ?" M- N  经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。5 J6 M" P/ X! z* B
  
0 w6 a9 Y2 v- r9 D2 ]# c  久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。- A$ |8 t+ Y9 g5 R. R
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  肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
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  约荣煎
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5 u5 K2 X" R* O  治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。" ]* {, X' W0 J; {- b: E
  
* k4 }+ t$ \" \3 N  当归 白朮 白芍(酒炒) 生地 茯苓 地榆 白石脂( ,醋淬) 黄芩 五味丹参 川续断(各钱半)% N1 q" p) A$ |" |* i
  # \( Z, |3 {1 l. }! {
  水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。& e1 M7 A# p+ I* c0 a
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  脏连丸
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  治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
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7 I$ I$ H) V* s  黄连(三两) 槐米(一两,炒) 枳壳(五钱) 防风 甘草 槐角 香附 牙皂 木香(各二钱)4 @' h0 d4 c5 k3 [. t9 C
  : C, T7 _2 x% Y4 U) {  V
  用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。- {1 F8 W: G$ g; d  `2 c! r
  
( U- v7 ~7 ~* l* L5 j3 j1 V+ e  寿脾汤
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3 ]- w% |, f& q3 k* L' I  治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
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  白朮(二、三钱) 当归(二钱) 山药(二钱) 甘草(炙,一钱) 枣仁(钱半) 志肉(五分)
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3 P$ Q" p4 h: i' ]1 l# a/ ?, {  干姜(炮,一二钱) 莲肉(去心,二十粒) 人参(一二钱) 乌梅(二个)
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* C( [" p2 \% T" W! Z  水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄 二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
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  香梅丸
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  治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
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  乌梅肉 白芷 百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
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  为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
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  乌梅丸
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5 m5 g. t0 x) d; w  治大便下血如神。/ [' T: M. h. F* }) ~
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  姜蚕(炒,一两) 乌梅肉(两半)# G' h. U; o; \% ~
  ( @/ F! c* F+ @! Y9 G0 t; W
  为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。9 p9 R$ k1 }( Z
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  平胃地榆汤# T+ @! `; y" g: Q6 K
  
3 V! r2 x5 E5 g' F( C  Z+ o  治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
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' U; ?- a: I0 E" Q$ o" o& O0 L  陈皮 浓朴 苍朮 甘草 地榆 白朮 当归 白芍 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒)3 l  ?- X& `0 i; w" V
  
( }! H/ w( C1 O, k  香附(等分) 升麻(减半) 人参(无者,以蜜炒黄 加倍代之)
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9 T: P6 M0 ^1 x% \$ |" V  姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。  J7 t7 @( e- V
  
" j! L& [& m* D! y+ ^7 ]' }  y6 r  回阳汤+ d$ H1 H7 H4 F, \
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  治阴阳将脱,便血大下。# F4 g/ `2 m; Z9 t
  
2 \: t' s; ]& q  当归(三钱,泄泻者去之) 白朮(三、四钱) 附子(制、二、三钱) 干姜(炮、二、三钱)) y' S6 o' h0 ?6 `+ h! {
  
1 b$ P) b3 y& Z, h& N8 D  熟地(五钱) 黄 (蜜炙,四、五钱,或加倍) 乌梅(二、三个)
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: Q2 W2 b9 b) s$ {8 i  水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。2 c3 S$ m/ @  {9 h  O' h
  
& b/ F6 e5 {. c) W! a  备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
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  便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。! l* s2 X$ Z4 i
  ○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
! j  E; q$ P9 ]# t: C2 o: F  c  ○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
- h% Y6 c+ j& X8 o0 I; J  ○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
- d9 l  e, @3 M) X2 l8 B* }  ○又方:石燕磨水常服。5 D; \: c- r; Y9 V# j2 D) z
  ○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
  U! M0 \+ n( J7 H9 T) H, J  ○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。, Q! O( `) q( g* U+ c3 {
  ○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。, D. B! X# u1 P, z& p2 V
  ○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
2 q  f3 y. P6 ]% \  ○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
5 B, z) k/ K* ]# M) [* G$ e  ○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。, }- F  F( L2 B0 I% G' w9 N7 G
  ○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
9 H2 u* b- l/ U/ Y) {5 R  ○肠风下血:木贼煎服。/ e: I: ?7 p5 Q; a* ?, \
  ○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
: e# E) w! [7 r  ○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。1 u& E9 C4 @+ S5 e$ @& X
  
! Z4 t; c8 l7 x) Q( c  三十六、论小便不通
. D5 z$ b; a' q$ `+ i2 H: A+ P  (有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)/ e$ r3 e; a  O+ H; D
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  经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参 温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
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  又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
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) W) ^; ]: N3 z3 J: o7 Y  孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。  t. g4 `; B3 F- J7 }
  / M; o6 v0 l7 B1 ~5 w9 l/ R0 B1 `
  凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。3 N  I7 ~' z  [$ \2 h* b
  
4 U! K6 {% D. i! a7 Q  凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
- z$ Q  l2 v. m. c  ( z$ j$ P& d& H) y) k
  凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。  V( h) e% B  J# o" g) g! L
  
- }, c: Q& ~+ z. G; ~  黄芩清肺饮3 J" U& X" x/ }3 v
  
' Y9 o' w* i0 S% b  治肺热小便不利。! q+ q' Y% m  u$ _  h) M- @
  
# Z& A! o; K3 O( H$ I# U% ]$ \  栀子(三钱) 黄芩(钱半)
! `7 h& [& c7 h  8 o3 Z( Z2 s9 o1 L) ?; ^; \1 b4 D
  水煎服。# {5 Q% U7 e9 O3 r) s. V9 @/ l8 {
  
9 _0 |$ }4 ~6 l2 j# J6 Y  五苓散6 v& K1 L3 i) X( `7 J
  " [+ N! L3 Q: M; K5 B% C
  治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
5 y0 J: K8 r7 Z* p& s  
1 {* t9 u% Z" d! k' u  _  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 肉桂(一钱) 泽泻(二钱)7 s2 T# G3 C! e* R! I" ]
  4 W/ N. k2 o9 J% w# D
  水煎服。
& a! \, w) E/ H, t0 E  
8 h7 w# \' P0 b4 @  大厘清饮
& z/ }/ @; o1 U/ e0 ^6 a( m5 t  ' l  l. d; x( X9 g/ E
  治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。0 K( O' v* |, M( v6 y9 Y3 o2 k1 }
  
& w& V8 M$ N- R# D8 k8 D  茯苓 泽泻 木通(各二钱) 猪苓 栀子(或倍之) 枳壳 车前(各一钱)
2 ~( G1 a3 I. R: c" [4 \  ( x) ^+ O3 }8 a; g( k% f
  水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。4 ?  c1 }- a5 t- F2 G# i
  4 |2 a& U0 `4 n7 B8 |% |
  益元散
: Z' D) E6 o/ }. N! B: v9 q  6 g' I3 N0 J; g" q
  (即六一散) 治证同上。
0 G  B4 n+ e+ i$ w* [4 k* K# i  
+ K$ n+ ?1 T1 m. v  滑石(六两) 甘草(一两)* n8 v: m, l; @2 H9 @( t: M& Y; E
  ' l0 c/ ^0 E) h) [
  研细末,水调服。
/ @. X$ D% \" u% ?( [7 H3 }  
, A% p  U  A. A, O  八正散
, Y0 F5 v# U2 ]) j  
- H, v% \& }; O3 C4 o  治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。. A7 u# @: U+ ]9 N) Z
  0 k7 b8 y+ t( \
  车前 木通 滑石 山栀 甘草 大黄(煨) 瞿麦 扁蓄(各二钱) 灯心(五分)
( x. H0 t2 w# c, q" O6 n  
( u' X7 I. z( ~" l. ^  水煎服。
, F* N" p3 u% T" _  
1 A) s# g- ?' _  滋肾丸* W& f4 @( K% D" c+ z, |
  
6 u1 V7 R8 `0 r1 [  {8 r  治肾虚热结,小便不通。
- d5 b2 f6 B) n* u; \+ U( q  
+ O1 Q7 C) u! g8 M% T  黄柏 知母(各二两,酒拌阴干) 肉桂(二钱)
! _, ]0 U6 {* ~3 D1 [9 K  
/ r# r3 i" F8 |2 Y5 J  为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。3 k, T' A" M' N1 n, Y1 Y
  ○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。7 g4 u: t  K% I2 P) i' y+ g( b
  
6 a* ?$ M4 j; z3 u  备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。7 |/ [/ t5 w1 ~5 C3 O
  
! `2 t( F8 x0 Z# z. K  小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。% `. C. I/ i9 ^* M1 }; f+ E
  ○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。# k# v9 ?5 Q, O
  ○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。( U& ^* ?' A7 A( Q0 v3 p9 N+ k1 S
  ○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
1 a9 \" W4 z4 C  ○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
0 c! I3 I+ C5 R1 Z6 w% y, ~$ @3 |' o  ○老人气虚,小便不通者,用黄 (蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。6 X4 g( q5 x, p% v  f5 X
  ○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
! O1 d* |' ?8 N. y0 F0 o8 d  ○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。. i8 g  j0 o. P0 p0 Q& T& T$ t
  ○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
9 Y' l6 P% y9 O0 A- O% T  ○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。  u$ O/ g  |1 G
  
- ^* V5 f8 [7 N  附:论小便不禁$ T; k8 Z/ Q, D6 b0 o
  (妇病载妇科). I% @( P% P' ]$ p1 X0 O" D- p
  9 O" p# e$ T, L1 K8 w, i
  小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。! @( Q) w0 j) D4 Z$ L! H
  $ s3 ^) i! E# i' a
  或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、 、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。- N# _9 m0 m: R3 q! k: f
  6 l& ~5 B/ C! T" L9 H
  右归饮
5 K9 m* h% n# k) W4 y: l! P9 i3 V: `  
  b, C. T3 g- A; ]! _  P* l  治下元虚寒,小便频数。& W. x. W+ y. l- h* e) i
  
& ?1 F' b! E4 B5 Z  熟地(四钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱二分) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 杜仲(姜制,二钱) 肉桂(一钱五分) 附子(制,二钱)" Z4 K) y6 A$ A1 s2 A
  
8 o2 Y% T4 p: v5 \$ G8 L. L9 f; s  空心服。! x1 {# w: L( ?3 q) T
  
4 H7 W8 S) Q; S! {  五子丸
( t- z! U/ `$ z- I# T. f0 Y! C  
6 Z# F! Y- D" r. v! U2 N0 r1 \  治小便频数。/ S. E* {5 H/ r8 D0 f/ {
  
- e/ c! {8 ^+ I$ X/ L8 E  菟丝子(酒蒸) 家韭子(炒) 益智仁 蛇床子(去皮,炒。等分) 茴香(减半)
7 m; X. }4 H$ I0 Z! o  
. q+ N+ G! n9 k$ r  上研末,酒糊丸,盐汤下。4 `3 B) _1 k8 x5 z
  
* X% h3 I  k4 i& `! M  缩泉丸- i7 `/ Z4 n: H% N+ _: K2 Z$ o7 w
  & Y: Q7 S8 [3 T$ X% q) v. K  `
  亦治小便频数。
4 c- }+ \6 P7 @0 `2 F  
0 g2 K0 F' t' Z. E$ Z* W0 G$ e8 Y  乌药 益智仁(盐炒。等分)
3 c- h3 U: k' `5 y  t8 B  
( o3 ?9 L& C5 Z' H: w" n0 a0 o  为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
# Z8 r- d. R1 H' e9 f  . }2 |$ ?! Z/ L  V/ y* {
  备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。7 x6 _3 L1 ~% B
  5 E/ f2 q7 l+ N3 G, @- p/ _
  小便过多,用牡蛎( )、赤石脂( )等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
) ^6 b% m$ c% h& f8 ]  ○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。- D* I. l7 |5 ~3 P' r: z
  ○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨( )一两为细末,空心酒调服。
% s/ j9 @- g) Z' k! W  ○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
1 ?% ~8 M6 w; N  ○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎( )三两共为末,以 猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
( U$ w5 g$ ?0 f8 \2 F  ○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。6 I5 Y0 G/ W: j+ j9 z
  ○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。9 C9 ~* s. D% ^! h8 G2 {. ^: B; h
  ; T. F# W/ X, ^
  三十七、论淋癃' T0 y2 ]& a1 q+ Y1 `8 X
  (淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
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  气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
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  石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
7 k7 c' [8 D. V: B: W' C) q0 X  
! g1 ?& F8 @7 D1 B6 C  凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。2 U0 C. H( C) O2 u. S5 B
  
& Y# }( m7 B4 H$ I+ j1 ?  有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄 汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。; E+ p- Z" `6 [  W" g; D/ o
  
# r3 [, J( V6 q2 p  黄 汤
! T6 f0 V& u+ p0 L; x' g$ e: h  * X" V4 L1 V) w6 u+ v3 d  }4 a
  治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。# p& u; s; c6 j" G9 [
  4 h6 @! B' Y1 `; h$ G7 b4 |# x1 n
  黄 (蜜炒) 熟地(各钱半) 茯苓 天冬 肉桂(各一钱) 小麦(炒) 当归甘草(炙。各八分) 五味子(三分); J( |6 m& X  D
  
: A% a' \1 _$ s" M  生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。/ G5 B5 U" L/ {0 H; P+ p! q( t$ X
  % e) f& h* N3 Z. s$ Y
  如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
  E# V9 B/ U/ ~+ O  
" _8 y% u! x$ p' p3 G  沉香散- n& R2 K! a5 S1 t6 F# d
  # g; g$ i, n3 r9 ^- f
  治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
" w6 k6 x7 G. Y3 @. @/ ]  
, g2 f; S% g* y! d% a  E  沉香 陈皮 黄 (蜜炙。各三钱半) 瞿麦(一两) 桑白皮 韭子(炒。各三钱)
4 `) q) y8 x4 c2 x( K" {6 X4 V  5 N* z. R$ O* A3 p" n
  滑石(八钱) 黄芩 甘草(各二钱半)
* L7 Q2 e6 _  B5 }5 N! j6 A( Z0 x  i  ! O0 `0 H# x5 L' X
  为末,每服二钱,米饮调下。
# C( w7 \! Q* e8 e; C  
: e4 v' ?. V1 _4 W8 s$ \  又方:沉香(五钱) 滑石(一两) 黄 (蜜炙,四钱) 瓷石( ,醋淬七次,五钱) 荆芥穗(三钱半)  \4 E) m& ?4 w
  
7 }3 e( _% p; L1 ^, c/ y. T4 Z  为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
7 S$ X0 J) r; ]. T* K" ~6 q  * w2 l) s, v1 E
  车前子散
2 O7 R+ G. ?: E  $ f( R) i; \6 P# m8 m2 z
  治诸淋痛甚。: i; \' Y2 s5 q, q0 a: ?
  
% P% L$ K- Q1 W  车前子(四钱) 淡竹叶 荆芥穗 赤茯苓 灯草水煎,空心服。2 D' E/ N4 A6 j4 H7 `
  4 s/ b6 C$ v2 @% X# W' ]
  又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
; h8 d$ r" n. A; r* c  
6 t2 {& g9 W: s8 b  茵陈 淡竹叶 木通 山栀 猪苓 瞿麦(各一钱) 甘草(五分) 灯心(三分) 滑石(三钱)
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  空心服。如大便闭者,加大黄。& d( n5 `) r* A7 U
  
: q& I% t5 O! t5 h1 C/ M0 `) e  萆 厘清饮
, [) J0 J3 \+ m  
9 e; y" B# s! [/ p- u; G7 l' E  治膏淋,兼治白浊。
7 p8 j+ J3 T' s/ i% h* u) c  
# ?7 t8 C4 k# y2 p5 H! k  萆 (三钱) 石菖蒲 乌药 益智仁(各钱半) 甘草梢(八分)
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  煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。, x+ w0 n# Z3 }
  
3 T, p4 @& S9 i* ]6 m- y  益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆 之力也,故名萆 厘清饮。
' Y1 I7 ^" ^) G: z  
: V% e5 i0 R- G  八正散
$ N$ T1 m: g( E7 q  
" y7 S) m* V& A7 u9 B! A2 M. v# D8 J  治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。- ~8 z7 p/ F% ^$ h4 v; u( g% [
  
( F0 P! j( b7 N6 x' S- A4 Y( i* K  车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 大黄(煨) 山栀 甘草 木通等分为末,灯心汤下。; S) `- ~( [5 ~1 ?5 n2 e
  $ o+ R  u: Q/ m" T3 s8 f
  神效琥珀散5 \5 t9 N$ N3 C  s
  
5 K0 M6 q  {8 T8 v8 X5 u  B5 }  治石淋、砂淋。
4 U' U* t/ J- \5 \  
; q8 y0 h# ?. _- M* o& ^, X" m  琥珀 肉桂 滑石 大黄(炒) 葵子 腻粉 木通 木香 瓷石( ,酒淬七次)/ u' Y: D1 j5 X  E
  5 ^! q6 p& a6 W4 ^! Z/ q9 _$ G
  等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
0 v# m2 t, T/ Y$ L( I( j9 V( b  
2 ?* r; k7 ~, p& o5 x  加减八味丸' z7 A4 a# p. N5 M( m# y6 Q
  ! o/ L. A8 Q) Q9 M/ f
  (新) 治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
5 O) {6 n* c- q2 w! t. ~  
" [- X  ], o! Y' r4 Y% e- d" }8 s  熟地(八两) 枣皮 淮山药(各四两) 茯苓(三两,或不用) 附子(四两) 肉桂(三两)) i8 O, t2 i4 `
  
5 A0 }4 ?, T2 Q2 C' \  补骨脂(盐炒,三两) 杜仲(盐炒,三两) 莲蕊(三两,少则用莲须) 牡蛎( ,醋淬,如是者三次。净粉三两) 巴戟(去心,酒浸。四两) 金樱子(去刺,半生者佳。三两)
0 g2 O- E8 d6 Q& m) r" o  
6 i* o- t# Q' ^' V  蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
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  六一散
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3 G- {8 [9 Q0 m3 y' J/ f5 y$ \  治石淋。
: H, J% Z" ~( _& J2 q, G  . A/ W. v  m. G
  滑石(六两) 甘草(一两)6 ^: ?; X1 J2 \8 Q2 E8 L7 c
  ( @$ j" U0 k2 D3 u, k' H  [
  共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。0 X6 [+ M6 |& v, E* b0 K
  7 g- d& i+ J, x
  又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)1 x, w/ r- e# a) z  F" w$ s
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  为细末,每服一钱,食前米饮下。- X8 N5 p/ v* @
  
0 j! T& O" P9 O3 y! t$ @, ?  备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。  d" {& c$ }( N5 d. f
  0 A, D0 K# W9 e7 z
  茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
0 \( h# _; }. M0 _- g" g( M/ g- S  ○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
: o' |0 i% A0 Y% o8 d( r& N3 n( d  ○石淋,用瞿麦,多多煎服。( L5 W5 O1 M" F5 r, I: X
  ○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。' a# M5 n' p. z) G
  ○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
5 Y& [/ H" q3 X8 G% f  ○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
( W: @8 d# ]4 ^1 n9 y5 `  ○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
. {9 F5 E) {: n5 E  ○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
# A0 U% _+ F7 p9 @8 H# l  ○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
1 k" v% F; _, }5 w5 n/ J  ○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜 二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。! y2 R2 H8 o' S; e  l
  
  U# r) |4 k4 i! z9 I  三十八、论阳痿$ ]5 [5 C! y& j3 o1 U8 o4 N
  是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
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" G# K- o3 N* I' ?, K3 S3 c) X- E+ Z' F  八味地黄丸(方见二卷培补条) 治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
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  先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
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" q  X) r$ L* F/ n: d+ t+ [  仙传班龙丸9 E3 m, e9 J6 B6 Y/ {
  
+ R( D0 d7 W5 m9 r; }1 h7 K  治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
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  鹿角胶 鹿角霜 菟丝子(酒蒸,晒干) 熟地(各八两) 柏子仁(去油,六两)
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  白茯苓 补骨脂(炒。各四两)9 ]6 s/ I  M- \6 ~
  
& J! l0 f! {9 K/ S/ O  上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。' v+ o3 A+ P% B  b
  
6 g3 k8 q# b- |9 c: t1 J  归脾汤, F6 ~9 T. \' C4 R. h: S% k0 t
  
4 j# _$ w4 E3 k" ]  治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
0 s8 _% H. H1 D  
* U9 ^7 y, {" T' o+ k8 f( t8 P  人参 黄 (蜜炙) 白朮 当归 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(七分)3 v- _) ^# g, e4 t
  1 T  Q( [4 X/ O; {) W' v; t7 I- p8 N
  甘草(炙) 陈皮(各八分) 元肉(三枚) 莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
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  加味七福饮7 G- p9 Z+ c% a% I% |7 {& G
  
3 R0 a1 Z* H- Z3 `  治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
! G1 C% T2 t/ K  7 k1 S7 z% I3 I/ P6 E1 B
  人参(随便) 熟地 当归(各二、三钱) 白朮 枸杞(各钱半) 甘草(炙) 肉桂 附子枣皮(各一钱) 枣仁(二钱) 远志(六分)" ~4 y% v' I$ K* P: Q" _8 E
  0 j; M5 C8 y! G# n& _- s7 J' M
  空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
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  滋阴八味丸+ D1 M5 {& V, p- v( I
  $ p, p; V+ j) E. j- T: u
  治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。& l% l: L% B- u+ D2 s3 F$ O
  7 ^9 v% y3 x" E7 a; n; U
  山药(四两) 丹皮(三两) 白茯苓(三两) 枣皮(四两) 泽泻(二两) 黄柏 知母(各盐水炒,二、三两) 熟地(八两,捣膏)1 T# I+ r  L+ r  O
  
7 H  ?. ^  |+ J/ j, G  加炼蜜为丸,盐汤下。& @1 d- J' G* t) e* S+ H) K
  # y4 M! l2 S2 N( x0 O; C
  简易方' A  Y7 K6 g# y. n/ R
  
# _( V: I" O" H7 f+ P" f- R4 n  治肾虚阳痿。9 {7 I- b' ^) S. u4 h
  
) f; ]# F/ o- C" r1 x  蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
; d. e1 Z0 z) z  ]  
+ j3 Y: t6 W6 f1 ?6 D  薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
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  三十九、论脱肛
( d# I$ O, Y3 w& y& R  (附:产妇脱肛)) o7 [* ~' x+ p7 e( t
  
& Q# m; h" k" v  大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、 、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
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  肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔 ,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。2 B& m0 \# x. X+ B$ B
  
) F2 [4 e9 b( T. S% _  补中益气汤
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6 o6 u2 P9 b) v. d  治一切肛门下脱。照后加用。
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! [/ l9 ^# O. t) v- E* n' _9 b  人参(随便,或以时下生北条参三钱代之) 黄 (蜜炙,二三钱) 白朮(钱半) 当归(土炒)
( c  C# E3 r( ~6 Q  , m6 |( _  U+ P( \: H# S$ l6 ]9 P9 h
  甘草(炙。各一钱) 陈皮(八分) 升麻(酒炒,八分) 柴胡(酒炒,四分)7 a+ u, O$ D, Y) g; f  |; L) A
  
) L$ B2 x* e2 k( Y0 |) \  加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜 三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
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8 G4 o* J: _% C4 {3 a* `5 |  水土交济汤  |" d* {0 d' \  F8 {  {) p
  
0 H, s( T' }. p, C3 I  (新) 治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
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  人参(随便 当归(土炒) 白芍(酒炒) 陈皮 甘草(炙。各一钱) 白朮(炒) 黄 (蜜炙。各二钱)% }4 a' Q5 }% j! }! e( ]. [
  
; T; u  s1 I8 C( {# p8 k$ f% X- a7 U  熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两) 山药(炒,钱半) 升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分) 柴胡(酒炒,三分), Q; y; g* v, i
  4 |& U. M1 r+ _% ~1 x* t% k% q3 F$ q
  姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
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. L) ~$ x! t% |1 {, U+ u$ e  产后脱肛方7 ?9 U9 U/ ^/ r. B" |- L5 I' l+ ^: U! T$ T
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  (新) 治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
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  当归(土炒,二钱) 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一钱)
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8 D# G, a, @  S  丹参(二钱半) 益母草(二钱) 甘草(炙,一钱) 升麻(八分)7 X6 n- S% `. d4 s8 |& V1 Z" [
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  酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)% {" j3 P4 O+ o7 [& W
  
: u  B5 E' @+ x- N" a  约营煎# w8 v1 v/ |* A+ {8 a
  
+ K; Q9 o5 d( O8 x  g  治湿热下坠,疼痛肛脱。
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- v$ }$ f" Y5 C# S- W+ b' O0 r$ }# k  苍朮 白芍 甘草 续断 地榆 黄芩 槐花 荆介(各一钱) 升麻(八分) 乌梅(二个)
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  如血热而燥者,去苍朮,加生地。6 x8 c$ g: `# L3 V/ c
  
" B, N1 q8 A  i' i9 g1 ~6 o% N  备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。9 f& Y; s9 T! t
  
, o' R8 k6 j1 R0 N( M( {  脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
) g' A6 G. a9 P6 F  ○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
* I9 l" X1 u3 l7 p0 ~  ○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
$ G1 R1 h& e  i5 A  ○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
" Y; z6 J& A6 D1 P  ○又方:用鳖头( ,存性)入枯矾少详掺上托入。
3 ^9 h! v8 `& l* K& i  ○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
1 X# X5 [) b) X  ○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。8 S) H9 J' d4 G5 j4 I2 w  x  }
  ○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
6 l/ c1 i, J9 z  ○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
( D- p$ m! V. c- J: Q/ ^* v- r  ○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
* w' _+ `3 T4 I3 t  ○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
% O9 u0 m4 O2 J  ○血热者,四物加条芩、槐花。' V' g7 Y  A2 W- Q. N" z
  ○血虚者,四物加白朮、茯苓。
5 w+ g7 R/ _, p; T% G" T0 W% q  ○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
1 w: |' y# N1 g6 s3 F  ○久痢者,补中加酒炒白芍。+ R5 K, b1 P% V9 K. d; l
  ○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
( C. a" o  a! J  ○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。5 N/ ~- w4 ?0 u2 H- z6 |2 [0 m* C
  ○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
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+ Z4 _; z& m7 _& L1 |  四十、论瘰  q! R# F' S' S/ L( H& q
  瘰 多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生 。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。; i% H2 m  E9 y  K. P
  
. F0 f$ n& _! Q! [6 ?  凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
1 w- z) `2 @9 p' r1 I7 f* C  
8 L! u3 \* x7 I3 s. o  J5 i. j  凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
) D5 ^% j/ m- X, s. j% g- e  % X9 A: L8 T) a! n; ~4 r, N
  夏枯草方9 j% i! w- H8 H0 f# ~
  
  u' \5 b4 A& a2 z/ B  治瘰 前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
3 ]. V! Z( b. G9 H/ w( T- i  
0 W1 z% g; k% g- L. ^+ V2 C  又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
) g+ @; Z1 v$ Y3 }$ h: U2 W  " t: {1 R1 N2 q* O
  治瘰 痰核方
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" W* \( _% W4 n' y  治瘰 初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。- ~1 j& \# Q% o, L; P
  
# `( l+ j4 K, V$ n( x! Q% o  瘰 灸法6 E% m- Q1 a2 `3 m5 I0 @# f
  
! B( t! @1 A. m1 A, b  治瘰 初起,取肩 穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。4 T- J' n" u  G+ {
  ○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
8 O/ P7 P: d$ d5 d  
3 @1 R& ?" Q1 E/ ~, i' y" t- g  益气养荣汤
( b$ x3 l( o( `+ N/ ]7 U' R/ i; a  
6 h/ |- X  F. A! ?' n! O  治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
% ~9 O9 i' U+ J0 H  - W# Z% ^) X9 e, E& p: ~
  疮科补养圣药。
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  人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。) 黄 (盐水炒) 当归川芎 熟地 白芍(酒炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 甘草 桔梗(各六分)% r2 `) T6 [# X; ]
  
3 ~6 p- s, ^2 O/ |- G  白朮(二钱)
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  姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄 。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。/ v- u, U% L( \9 L1 ]
  7 p, `9 C: ~* N  A: ^* }" P' U
  必效散
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  治瘰 顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方, 毒尽下,再服前汤。
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  硼砂(二钱半) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去膜) 白槟榔(一个)8 L1 b0 l( L. Q" o
  ; e  g. a7 S6 y% x2 Y% t
  斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒), f: L; o8 T# C2 P+ X* T$ F, t
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  共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
  Y( D+ y1 Y* F& x* M8 G  ○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况 毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
; O1 T$ V8 g9 K& e# i: ?) j  ○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
# q" t) M# |) _+ J7 z) A  3 Z/ k, ^0 t& w# |* X+ B) ?
  如神散( N. g% z. K. m! k* m
  
6 c5 h! n' j  L4 m$ S3 C# r4 v  治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不敛。4 N+ g% C8 ?7 n8 m5 C" u% W
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  松香(一两) 白矾(三钱)" r# m: \2 C( E1 E0 {$ d* Z$ W/ P
  
2 [% n0 b: v+ P+ l  共为末,麻油调搽,湿则干渗。
0 R0 G! j7 a2 `- j  
* y0 @  p' q7 N  针头散; e$ q. p/ U& N2 ]. O8 i) M
  
* S' c4 i7 X- d3 b  M( {3 n! \  治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰 结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。) k9 Z/ q+ t4 W" Y) |/ l8 _
  
8 h2 P* M) K% M  赤石脂(二钱半) 轻粉 麝香(各二分半) 白丁香(钱半) 生砒 黄丹(各五分)
, T1 P, A4 h  N3 l  
+ V7 }% s7 u* V  蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
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  共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干, 入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。% S. }5 p( j9 E$ R6 Q" p0 f+ C. B
  
' y* W3 q. C& l  替针丸) I1 C( p6 i" M$ x' b2 s
  
' p( V7 W5 _& f3 m  f! e8 u* M. D  治脓成不得溃者。
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  白丁香 砂 真没药 乳香(各一匙) 糯米(四十粒)
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5 ?6 e0 f- H, N% r  先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
6 m) h5 H8 n/ z  & M% b: ~* I3 N# f* ~
  昆布丸
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  治项下结囊,欲成瘿者。
4 L; x) X4 \, ^  9 C8 p3 {1 n$ \: Y
  昆布 海藻(俱酒洗,等分,焙)
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  上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰 、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
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  l2 R1 O! {( \; W  生肌散
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3 N% p6 I& V5 U" `0 b  治疮不合。
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3 d5 y3 `" X& j. G' W  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(五钱) 枯矾(三钱)" L; m+ o, q$ |7 |: p$ T
  
% z, N4 w' V6 @& M% L  R7 p; Q  共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
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# S  E8 k& T  X' E: J  凡患瘰 者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。! ]) V" X0 T' U/ D
  
! z& l8 r3 Q+ N' S" W, W  备拣古来治瘰 至简至稳神方于后,以便取用。, o0 {9 Q; j# ]& W5 P" V
  
& T' U6 A) z* U5 P  牡蛎 研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
$ @: C( G- h; N! I% x2 f  ○瘰 初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。' {# r/ s' {- r
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  又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰 诸法: 肿脉沉数者,泄之。% L0 y/ Q% e9 ~
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  肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
8 J( t8 C2 n  ^5 _" h% \% j1 r  ○凡瘰 ,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。5 H/ m, N% z+ b0 x0 S( T8 A& [
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  凡瘰 治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。+ a6 c0 Q% F. v5 `+ A# r6 \" V
  
! u6 q9 M; g5 X  卷十二 杂证7 V5 T6 _# D" O4 b3 _$ A" i# |, @
  四十一、论痔漏  N  G# [, S' b' ]# J9 l
  (初起为痔,久则成漏。痔属酒色、郁气、血热,或有虫痔。漏属虚与湿热。)
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1 k+ x- w/ K# `& B" f) I8 l3 C  痔漏有五,曰牝、牡、气、血、酒之异。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名。此方书多立名色以炫人。而《内经》只云:「因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。」其始也,肛边状如鼠乳,久而不治,则傍穿数穴,腐溃脓血,即成漏矣。夫痔轻而漏重,痔实而漏虚,盖以痔止出血,始终是热,治宜凉血清热。漏流脓水,初宜凉血清热,兼用燥湿,久宜温散。以始是湿热,终属湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病多有始热而终寒者,其脉其证,显然可验。丹溪下血条云:「下血久而不愈者,后用温剂」,正此义也。3 H" a) Z+ j# R; w' h! J2 j
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  凡痔属肝、脾、肾三经之证,若肺与大肠二经风热、湿热,热退自愈。不守禁忌,亦成漏证。此因酒色过度,或炙 过食,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。其疮溃烂不一,治颇相似。其肠头成块者,湿热也。痛者,风热也。大便燥结者,火也。溃而为脓者,热胜血也,当各推所因而治之。6 q3 c) [7 ]' G) _/ s  g
  
  d, W/ J( k# X; m! B& X  凡痔漏下血,服凉药不应者,必因中气虚,不能摄血,用补中升阳之药而愈。至如兼疝兼下疳者,皆肝肾不足之变证也,用地黄丸、益气汤、以滋化源为善。若专用凉药治火者,无不致祸。且血气出于谷气,当以胃药收功,胃气一回,血自循经络矣。
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  脉弦绝涩者难治,滑大柔和者易治。气虚者脉迟,血亏者脉涩。- T" ^3 E& }/ j! _: b7 X& U
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  败毒散1 w% r' E. }6 T# r$ d
  
# u; l- }, i" V* {$ J9 X# R  治痔疮初起,先以此解散脾胃风邪,证属热者。+ B% f; N' v1 C! D' b9 l. y
  
& w# h4 F, v$ y) W7 _  人参(随便) 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)6 m5 d8 ], N! B2 W
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  姜引,宜多服。" M% H4 \* d# _# t
  
, d8 R- K5 g" `  H6 E6 s& A  不换金正气散
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  治证同前,但此属寒者。# i1 G: T  |7 Z/ P" T
  
$ Z! z3 K. B* p0 |  浓朴(姜炒) 藿香 半夏 苍朮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)6 Y4 Q& T! K4 ]. _! E
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  姜枣引,加当归钱半、川芎一钱,更妙。& t/ X7 |. k) o# ]! ]" C
  
# ~: i1 ]* J6 M  秦艽防风汤
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  治痔漏作痛,大便结燥。
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  秦艽 防风 当归 白朮 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨) 泽泻(各一钱) 桃仁(去皮尖)+ n; t  l) A- a) j2 s
  
# F0 \3 ?) x3 M" n, v" k( f  红花 升麻 甘草(各五分)
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  空心服。如火甚肿痛,加芩连、荆芥。如大便溏而气血亏,去大黄,加黄 、川芎、白芍,后服补中益气汤为主,亦须随证加入。) \; h% [0 k5 D# H4 r
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  六君子汤2 K3 i) u& G# y3 x1 |: {- j3 N
  
  J- q- @' c/ F  治痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。先当服补中,交服此方收功。
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, I$ W- ~/ c) o1 E6 W  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 陈皮 半夏(各一钱)1 ]3 [. h  v8 b2 P7 G4 g( p
  
0 J1 k8 r) p+ `8 g9 S7 s  姜枣引。如中寒,上呕下泻,加炮姜。如气虚,加黄 、扁豆。如体弱,兼脏毒下血,加芎、归、枳壳、槐花、地榆。
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: B4 w$ W- ?/ {! O$ A  芎归汤
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  治气血不调,致痔漏、日下脓血等证。# `+ g( F7 h6 O0 d
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  当归(六钱) 川芎(三钱)
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  热加赤苓、槐花。冷加白苓、木香。热则血清而色鲜,冷则血浊而色黯。或再照命热加入。
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$ u3 h+ v  n5 t  ]- F  痔漏肠红方
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( Q2 J# Z" l, Z2 Y% h4 i% d: u* l) o  治痔漏下血,十日全愈,其效无比。6 k- }' W& G& Z) y
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  黄连(一两,好米酒浸一夜,捞起阴干,余酒后用) 百草霜(用茅柴烧者,不用松柴烧者,一两。二味共研末)* A- G4 d6 k, R) m# A4 d
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  乌梅蒸软,取肉一两,用前浸黄连酒蒸烂,三味同捣为丸,干加前酒,每空心酒下四五十丸,三日见效。
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  下品锭子6 R4 s7 G* E1 g9 G& A
  
9 c% G+ S5 R( b9 N$ J7 O  治五漏,瘰 ,及翻花瘤,气核,脑疽,发背,诸恶毒疮。
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  白矾(二钱) 白砒(钱半) 乳香 没药(各二分半) 真牛黄(三厘)
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3 s2 M, e; n, X& |- }0 [2 d) D  上将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,以炭火 ,烟尽取出,研末,并各药俱研极细末,用糯米粥糊为小绕香样,阴干,每用二、三厘, 疮内三、四次,年深者五、六次,其根自腐。如疮露在外,以蜜水调搽。
& e2 k# u/ t" S1 T9 S  ○尝有一媪,治瘰 ,以锭子 疮内,上用膏药贴之,其根自腐,未尽再用,去尽,更搽生肌药,数日即愈,人多异之。若气血虚者,内服补药,如十全、补中、归脾之类。
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0 s4 X6 f$ ]; A1 Y, v% U% K  枯痔水澄膏
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  治痔护肉。/ W6 ?* X! Y6 d8 u7 m  v% |
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  郁金 白芨(各一两)
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  共研细末。如患内痔,候登厕时,翻出在外,侧卧于床,洗净,以蜜水调药,敷谷道四边好肉,留痔在外,以纸盖药良久,然后用后枯药搽痔上,仍用温水于纸上润之,勿令药干。
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  白矾(四两) 生信石(二钱半) 朱砂(一钱,研极细末)- M0 @) X$ {# [; H2 L9 R
  
# I- ?8 U$ E( i; f% r: s$ U  先将信末入紫泥罐底,次将矾末盖之,用火 令烟尽,将矾研末,置于掌中,乃入朱砂末少详,以唾调之,搽痔上周遍,一日三上,看痔头有焦色为效,有黄水出尽为妙。中夜上药一遍,来夜又上药,小痛不妨。换药时,以温水洗去旧药,或用荆芥汤洗净,药照前法上之。二、三日黄水将尽,可于药中增朱砂,减白矾,其浓薄看疮色用之,方是活法。今人言能取痔者,皆此方也。$ w. f) r; V( Q0 ~% y5 b, f
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  如神千金方
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  治痔皆效。
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% w2 U) V% i: ]* }  好信石(三钱,打碎) 白矾(一两,为末) 黄丹(飞过,五钱) 蝎梢(七个,焙干为末)
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6 A+ V* u4 k7 q0 ?$ X$ W, W: G  草乌(光实者,去皮生研,五钱)3 Y5 z6 f1 G. y5 M  H
  
2 k/ w) \1 S( w2 K! e& e  用明矾入罐内,烧令沸,次下信拌匀,火 ,令罐红烟起为度,取为末,方入后三味同研,以瓷罐收贮。如欲敷药,煎甘草汤洗净,然后用麻油调药涂患处,每日上药三次,必出黄水,则痔头渐消,黄水出尽,搽生肌之药,十日全愈。
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( D) \: n5 p2 {# w% z' a$ O8 _. R  水银枣子膏
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  治虫痔痒不止。
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1 E( }1 C' t3 ~4 `9 i: X6 `" ^) O  水银(二钱) 枣肉(四钱)
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  和研水银不见星,捻如枣核状,少用绵裹纳肛门中,明日虫尽出。
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  备拣古来治痔漏至简至稳神方于后,以便取用。
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  酒痔便血,用青蒿叶为末,粪前血,冷水调服;粪后血,酒调服,以青蒿凉血而不坏胃也。痔痛,用木鳖仁雌雄各五个,研作七丸,碗覆湿处,勿令干,每夜一丸,开贴痔上,自消。
* t% Z, k" A3 E2 Q* }+ I" ]' d  ○虫痔,用槐白皮煎洗,良久,欲如大便,当有虫出。三次愈。  k! v0 {7 X: ~8 O; h( [
  ○痔漏肿痛,用椒目研末,酒服二钱。
( N- k! C  A, v9 L: ^  ○熏痔神方:用白芷、黄柏、夏枯草、紫花地丁各五钱,明矾、皂矾、甘草各一钱,煎水,先熏后洗,二次立愈。后用便桶刮垢焙干,每一钱加冰片二分,研末,摊纸上,按痔上,二次断根。! E6 C  I- a  N
  ○痔漏作痛,先以木鳖仁一两煎洗,次捣葱叶汁,和蜜涂之,三时即安。5 w2 I$ P8 \" p- y3 a
  ○翻花痔,用木瓜研末,鳝鱼涎调贴。
# v8 e/ D! E  Z/ v$ K  ○翻花痔,用荆芥、防风、朴硝各五钱,煎汤洗之。% g3 {2 P8 G6 q7 K" {# f2 Q
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  次用木鳖子仁、郁金研末,入冰片少许,水调敷之。  F- J+ q* Z6 q% \' Q) e
  ○丹溪云:漏疮须先服补药,外以附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上以艾炷灸之。但灸令微痛,不可令大痛成泡,或数十壮,以多灸为贵。附子饼干,易之,来日再灸,直至肉平为效。如是者,或灸至七日、十日,未成者即消,已成者即溃,而易收功,切勿以溃而不灸也。此法最妙,百治百愈。
3 {% c3 n# D1 n! Z7 E& |2 e  ○远年痔漏,用木贼、莲蕊、牵牛、当归等分研末,水调服。* Q8 ?5 C5 j- e. u
  ○外痔寸长,用槐花日服,并洗之。( |4 q9 u5 N" A+ K- W3 Z0 G+ A
  ○凡鸡、鸭、鹅、牛胆,俱搽痔有效。
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( H6 t1 [4 K% |: o  四十二、论癫狂
, W, S# Q: H8 n0 l9 e1 x$ O+ R  (附:论邪祟。)
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" Z+ L$ Y# `: S  r( d1 s5 m6 z' Y  经曰:「重阳者狂,重阴者癫。」又曰:「阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。」而其证亦异。
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0 G- B9 J" }# M9 u8 \: k  癫病之来,忽然僵仆,或歌或泣,如醉如痴,常昏多倦,多属不足,此心血之亏也。狂病之来,一发猖暴,或詈骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余,此痰火之盛也。由此观之,其阴阳寒热,迥然不同,不得概谓癫狂悉属热也。至于痫病,即癫病也。观《内经》所言癫证甚详,而痫则无言,即此可知。而后世有风痫、牛痫、猪痫之多种者,此不过因其声之相似,遂立此名,徒滋惑乱,无足凭也。; J8 b8 W: r) }; c. R
  
$ t; r' {. o9 R  D6 ]  痰气俱安汤' N5 l% [! v. F, z) z& p5 M
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  (新) 治癫因气逆痰滞,塞心窍,壅经络,僵仆搐搦,强直香迷。至于火之有无,宜察其脉证而加减之。
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! {% l$ @- [+ G  ?  陈皮(去白,二三钱) 半夏(二钱) 胆星(一、二钱) 海石(二钱) 白芥子(炒研,七分): f+ {( x! x" v  h4 U
  
8 A! s# H/ a9 i9 O  [4 P  A  泽泻 木通(各一钱三分)
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  水煎,温服。如大便闭结,而火不下者加大黄;不应,加芒硝。如痰盛火不降者,加童便。如舌黄,小水不利者,加栀子。如口渴喜冷者,加生石膏。如胸胀痛者,加青皮。如痰因风鼓,加钩藤钩、姜蚕。如经络痰滞不活,加竹油姜汁。但所加者分量宜重。2 Z; B$ R* ~: W- O
  ○凡昏迷,或一时,或半日乃苏者,由气之倏逆修顺,不必惊惶也。
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# V' R+ |' V, S! m9 d  滚痰丸
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& |7 ~$ |8 e- n. \0 r) K  治痰迷心窍,昏不知事,癫风百出。/ w, K5 G# J( j& M) m
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  礞石( ,金色,一两) 大黄(酒蒸) 黄芩(各半斤) 沉香(五钱)
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  共研细末,滴水为丸。临卧时,用热水一口许送三、五十丸,过喉即仰卧,令药徐徐而下,大半日勿饮食起坐,必使药气逐上焦滞痰,过膈入腹,然后动作,方能中病。或病甚者,须连进二、三次,或多至百丸,亦觉无妨。
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- [7 _$ H0 m9 ?9 T3 b! G. x  吐痰方$ Y; o" [3 G  R9 ^! D  B4 e
  
$ K/ i. Y. g, G/ [7 F/ w  治胸膈痰滞,时发癫病。
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  用白矾一两,水煮一时,入蜜一合,更煮一刻,温服即吐。如未吐,再饮热水一盏,吐痰为效。7 b: y- w4 |8 b" e8 D0 S
  
! u8 `4 \, l& S+ G+ V  服蛮煎) e  F) @. K5 A+ `
  
4 x: ~) A5 L2 s  治水不制火,心肾微虚而癫者。5 H7 v( T" v/ [3 `0 g, L% r4 l5 o+ @; m0 }
  
+ V: Z4 R, E! f) b# e: G, ~  生地 麦冬 白芍 菖蒲 石斛 丹皮 茯神(各二钱) 陈皮(一钱) 木通 知母(各钱半)
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7 |3 M2 _( K, k; a; c- H: g  水煎服。如痰盛多郁者,加贝母二钱。如痰盛兼火者,加胆星钱半。如阳明火盛狂躁者,加生石膏二、三钱,或加大黄二钱。
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4 r7 B' U9 c0 @  朱砂安神丸8 t4 {0 A/ B( j8 t* ]
  
% C  v+ V: F% m  治心虚有火,癫痫香迷。
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  朱砂(三钱,细研,水飞,为衣) 生地(二两) 当归(两半) 甘草(五钱) 黄连(一、二两)
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$ c; A& v% @0 Z* y  共研细末,汤浸蒸饼为丸,朱砂为衣,用温水送下二、三十丸。" V' f; M% e& |( O" m: ]
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  抱胆丸
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  治男妇一切癫痫风狂,或因惊恐所致,悉效。
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8 u8 ~. P% ^- o" a+ k  水银(二两) 黑铅(两半) 朱砂(细研) 乳香(细研。各一两)
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5 W  F& {$ s, m; j6 {3 `  上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、乳香,乘热研匀,为丸鸡豆大。
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/ g5 X; k& K0 Z" {% Q  每服一丸,空心井花水吞下。病者得睡,切莫惊动,觉来即安。再一丸,可除根。( l9 [7 T5 T5 \# Z, [) A
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  灵苑辰砂散
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  治风痰诸痫,狂言妄走,一发仆地,吐沫戴眼等证。% l+ w6 i7 ~  ?- B+ o7 h: Z& X1 A
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  辰砂(佳者,一两) 枣仁(微炒) 乳香(明者。各五钱)& G$ I3 T! D$ u# Z; E
  
1 U. \! y7 W/ o& T: K( W- R9 R  上研细末。先令病患饮醉,但勿令吐,居静室中,将前药作一服,用温酒一钟调匀,令顿饮之,便令安卧。或一、二日,或三四日,切勿惊觉,待自醒即愈。若惊寤,则难治矣。; A; r/ j: }1 B0 n" P! X, ^3 |0 B
  
$ @# ]! z2 J. g% V! B  龙脑安神丸
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  治男妇小儿癫痫,不论远近,服之悉愈。& m& @) d: y* H0 B; s% z
  
& r6 I+ K; I4 b+ D5 t  龙脑 麝香 牛黄(各三分,细研) 犀角屑 人参 茯神 麦冬 朱砂(水飞。各二钱)
) `$ Y0 X1 F: ^& K) m( W+ g9 e8 ^  ) Q! R# F/ h; C0 D$ u& n/ b3 h
  桑白皮 地骨皮 甘草(炙。各一钱) 马牙硝(二分) 金箔(十片): ]* F7 \: v6 G
  
  L6 L. \5 W5 G7 k  共研细末,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣。寒用热水,热用凉水,不拘时,化下一丸;小儿半丸。病久者,日进三服。但牛黄必须真者,方得奏效。  K2 z) }% m9 d
  
0 b9 y  t9 V$ [; m) H  凡癫痫无火者多,若无火证、火脉,不可妄用凉药,损伤脾胃,致有气血暴脱凶证。宜用八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓概属实邪而禁用补剂也。8 L+ Y) A/ B. H/ ?) H" d; Q5 a. {
  
" d. F+ x6 Q* m9 d# W  三补丸" q4 }2 J* u) @( V7 O
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  治三焦火热,邪乘心胃二经,狂暴不宁,宜治火为主。而或痰或气,察其甚者而兼治之。* }% ]! t7 @' d  m5 p5 K: i3 {
  
6 g7 A5 @3 B1 C6 G  黄连 黄柏 黄芩(等分)
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  为丸,淡盐汤送下。如痰甚者,加胆星。如气滞者,加香附、白芥子、陈皮之属。如大便燥结,属阳明胃火者,加大黄;不应,加芒硝。如口渴,加生石膏。如小便短涩,加泽泻。如舌燥而黄,加山栀子。; d* Q% A. Z5 r
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  清心汤
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* d; J! N/ l8 {6 X: M6 {  治心受热邪,狂言叫骂,动履失常,脉实便结者。
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0 D) y. j. |0 ]8 S3 y4 |+ I  F/ d  黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草 芒硝 大黄 竹叶(二十片)
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8 `2 i; U$ G) t, _: M& j  温服。如系阳明火盛者,宜白虎汤亦可。(方载下三消。)) {; ?; F, |3 H2 w+ T
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  生铁落饮
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6 C* L0 M* P* P$ |1 z  治因火致痰甚者,狂怒横暴,病出于肝,属木。铁落,金也,以金制木之意,能坠痰镇心。
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  铁落(系铁砧下锤铁落下者,收十余斤,煮水以煎药) 石膏(五钱) 元参 秦艽(各四钱半)2 I4 X4 U* E/ e; I' Q" m
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  龙齿 茯苓 防风(各七钱)
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  上研末,每用一两,入铁汁中煎好,加竹沥半杯合服,每日三次。甚者宜滚痰丸。如水不制火而兼心肾微虚者,用上服蛮煎,或朱砂安神丸亦可。
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  大承气汤9 b2 t9 b; V5 Y- K# R/ k0 H- f
  
" t! m( J+ W, b1 g* e3 n  治三焦热甚,狂暴非常。因据《内经》夺食即已之义,(食入于阴,长气于阳,故阳旺而狂也。)故用此汤下之。或者火极似水,六脉隐伏,身表如冰,而发则叫呼声高,詈骂逾垣者,亦用此汤数下之。身温脉生,方得愈也。然亦有心血不足,神无所依,而变乱不常者,此属癫证,宜补不宜泻。二者误认,顷刻凶危。(方见伤寒下证。)6 |5 p3 C0 O/ Z( R9 D5 m
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  附:论邪祟) Q9 u/ w* H, P+ Y* X5 H8 p
  《内经》十八卷,未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,指六淫之邪耳,非世俗所谓神鬼妖怪也。丹溪云:「虚病、痰病,有似邪祟。盖气血两亏,痰客中焦,以致视听言动,皆为虚妄,以邪治之,其人必死。」由是观之,何邪之有!……然必因虚而入,盖正气虚,则阳明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之怪,适足以招其类聚,乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或饮食久绝而神色不变,或妄言祸福而明征不谬,或脉乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,以补虚安神为主。有痰者吐之、消之,有积者下之、攻之。用灸法以治其外,正言以醒其心,未有不愈者。若张皇无主,纯用攻击,不惟病不去,而命亦危矣。
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  备拣古来治癫狂邪祟至简至稳神方于后,以便取用。
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  丹溪曰:「治癫狂大法,以行痰为主,如黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多少而治。若痰盛者,必用吐法,吐后用朱砂安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。」○邪狂横暴,用苦参为末,蜜丸,茶清下,上方也。  U& m1 o6 l+ i$ i5 e7 d5 D
  ○又法:将两手两足大拇指,以二指并缚一处,用艾灸爪甲旁七壮,须于甲肉之半,令四处着火,此名鬼俞穴……○邪附而癫,烧蚕蜕纸灰,酒调服,或于手拇指甲下针之血出,即止。  s8 K8 |' m% L/ @0 n
  ○心虚癫风,用郁金七两,(须四川蝉肚者为真。)生明矾三两,共研末为丸,汤水任下六十丸,治痰裹心窍者最妙。$ V) r6 q6 q& I- t3 Q" e
  ○阳狂横暴,用大黄五钱,芒硝三钱,去胃中实热;当归五钱,补血和阴;甘草二钱,缓中泻火;加姜枣者,引入胃也,以大利邪去为度。经谓:「微者逆之,甚者从之」,此之谓也。
" Z( _5 ^8 C7 F1 T( b' Y! E% x  ○癫风邪祟,用朱砂一两,细研水飞,青靛净花二钱,以猪心血糊为丸,每用茶下二十丸,甚者不过三服。
6 f' C" Z+ R7 x" H  ○猝痫,用钩藤、甘草煎服。% s: m( f8 H6 e5 H0 O# U& b+ ~+ z
  ○风癫,用南星九蒸九晒,姜汁糊丸服。- b$ B6 p: i: u5 R: n+ e7 x
  ○鬼附啼泣,或中恶腹痛,用升麻煎服。3 g! x2 P( |" l( @! n1 B# q
  ○中五尸鬼祟,用忍冬藤(即俗名金银藤。)煮汁服,或煎膏酒化服。
: i5 [7 d+ Q, N, P$ f  ○邪祟,用大蒜捣溶,同香墨磨汁,酱汁合服。又方:同雄黄、杏仁研末服。5 x/ q. y% n. `! U" \: g
  
0 O% t6 S+ O3 l$ `* }5 X0 j7 ~  又方:用安息香烧之,能去鬼祟,并治妇人夜梦鬼交。如丹参、白鲜皮、白蒺藜,俱可治邪。1 O. M* y% O2 f4 O( Q% `
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  四十三、论三消
" r( G) r9 U5 r1 u5 p  (上消、中消、下消。)- {: L9 d% x" n* s" d. ?
  
  `( N+ U2 i1 d5 {  上消者,渴证也,随饮随渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾阳明之火,皆能熏蒸而然,故又谓之膈消。中消者,中焦脾胃病也,多食善饥,而身日瘦,又谓之消中。下消者,下焦肾经病也,小便黄赤,或为淋浊,或如膏脂,面黑体瘦,又谓之肾消。此三消者,属火证也。然有实火者,以邪热之有余也;有虚火者,以真阴之不足也。若不辨虚实治之,则未有不误者矣。
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+ O) s, a& _6 m5 B& k  白虎汤% H! |  K5 T' \  G( n
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  治上焦、中焦实热,脉证悉实,身热舌黄,溺赤口渴。* q( x0 t( j. _, z- c* b3 b5 j) c
  
6 z7 Q- e3 F) D5 T+ f& S  生石膏(二两) 知母(三钱) 甘草(钱半) 糯米(一撮)
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* j. Z# s/ G5 _8 y5 ~  温服。如渴多饥少,汗甚,右寸脉虚者,加人参一钱。中焦火证善饥者,亦用白虎汤。
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  玉女煎
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9 {# {6 J: i+ v, M  治水亏火甚,六脉浮洪滑大,烦热干渴。若溏泄者忌用。  c8 j2 u' u" \- l. z: {
  
4 @# @, Z3 p0 q" s, a, T  生石膏(三、五钱) 熟地(五钱,或七、八钱) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(各钱半)  E- E2 x* h" G2 S! o9 b; E
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  温服,或冷服。如火盛者,加栀子、地骨皮之属。如多汗者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加泽泻钱半,茯苓一钱。
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1 [& R: M5 D" z, N- @* P  六一甘霹散! b' Y% ^( z, `+ ?( S& Z  v% \% k4 D
  
7 O- N. [9 g9 u2 h3 _% X' F  治阳明内热,口渴班黄,及热痰喘嗽,二便闭结。; A1 C/ P$ y& L) d
  
1 g7 y) }. Z6 ~- o8 l/ u$ m  石膏(六两,生用) 甘草(一两)* L% Z* H( V! s& E- q
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  研细末,用凉水或用温水,每调服三钱。
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; b* V. v* m5 P) v: |  凡中消善饥,古以调胃承气汤下之。既已善饥,自无停积,何堪攻击!如有闭结,或可暂用,否则用上三方清火可也。或各加升麻四、五分,引清气上升,而渴自止。亦妙法也。
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  大补阴丸
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1 P+ i. [* g. p# n. M9 G; ]  治肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚。
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+ q8 ^- _0 R3 v8 W  黄柏 知母(各用盐酒炒,俱四两) 熟地 龟板(酥炙,或酒炙。各六两)
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  上为细末,地黄捣膏,用猪脊髓同蒸熟,加炼蜜为丸,盐汤遂下五、六钱。即滋肾丸亦可。六味地黄丸加黄柏、知母更妙。
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; V4 \, N; H' S2 w3 s. o: ^  滋肾丸
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  治证同前。0 ?5 b2 m1 \1 V2 H
  
4 I- ~- N- ]/ z3 R/ u3 D  黄柏 知母(盐炒。各二两) 肉桂(二钱)
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& ?  U2 d) i! x2 y' D4 I4 q  蜜丸。方中用肉桂为引者,借辛热引入肾中之虚热处,俾知柏以成功也。" c% z& y, r; A5 @: n
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  以上诸方,悉属阴寒,中病即止。或于病减一半时,宜中时间服补脾之药,如四君、归脾之属,或加麦冬、五味,补土生金,消金生水,庶无后患。3 Q/ [  T2 p6 r
  
# T! T2 m  [8 K4 r4 ^9 {  八味地黄丸# T5 k) ?% h3 P3 [
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  治火衰不能化气,气虚不能生液,而水涸消渴者。
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  真怀庆大地(八两,用砂仁四钱微炒,研末,同米酒蒸晒) 淮山药(四两) 枣皮(四两,酒蒸)) B6 N8 B. L% ?* ]* e! q- e- u3 q
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  白茯苓(四两,人乳拌蒸更妙) 粉丹皮(酒浸晒干,二两) 建泽泻(一两五钱,淡盐水浸,晒干)
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  桂面(拣肉浓甜多辣少者,三两。忌火) 附子(四两,制法载本草)* i+ j- U( F! I$ L$ l' i$ {8 R
  
8 E& N) l; i, k  Z" X* w2 p: n1 ]  除地黄、枣皮先捣成膏外,余药研细末,加炼蜜为丸,每早用淡盐水送七、八钱。& L) x2 L7 u. D9 t9 {) I
  
$ e7 h4 v% W" b& k  q$ V$ _5 l  凡三焦之火,多有病本于肾,而无不由乎命门。夫命门为水火之腑,水亏者,固能为消为渴,此肾中之阴虚也,宜用六味。火甚加黄柏、知母,或再加麦冬、五味。壮水清金以制火,人固有知之者;谓阳虚无火,亦能为消、为渴,则人不信。不知水不得火,是无阳不化,有降无升,所以饮水直入膀胱,而饮一溲二,以致泉源不滋而枯涸为病者,是皆真阳不足,火亏于下之消证也。知用桂附于滋阴药中,则水得火而温,如釜底加薪,而氤氲上顶矣。
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' m4 f8 w' Z3 l4 y, f  此生杀之微权,若不详明,再用苦寒以伐生气,则消者日甚,不能止矣。凡内伤劳病,有火亏不能归源,泛游于外,而为假热证者,亦宜知此,而用之乃妙。阅者宜深思之,不得忽过。; ~5 `" m/ z1 H' j4 |* L; i, j
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  保元汤
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  (新) 治肾虚无火而下焦滑遗者,以补阴固涩为主。/ ~; K, v" P, f
  
; u* Z" V# ^7 n3 Z  熟地(三五钱) 枣皮(二钱) 山药(钱半) 菟丝子(炒香捣碎,二、三钱) 五味(三分)
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  益智仁(酒炒,一钱) 附子(钱半) 肉桂(一、二钱): z- c! i+ m* T/ V/ Q) l6 \6 C
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  水煎,空心服。如虚滑遗甚者,加金樱子净肉二钱,或加乌梅二个。如兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。( B/ K9 D6 V. Z% L5 p
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  凡消渴能食,病久而小便数者,津液必竭,则经络涩而荣卫不行,气血凝滞,定成疽疮。, A( R8 `* t# q$ [5 p# S6 ~0 X- Z3 m
  
: k; F( Y( |7 P5 p$ G  又有不能食而阴虚水泛,反来克土,土虚不能渗湿而生热,湿热相搏,不能传化,发于皮肤,身必肿胀。法载肿胀门,所当参用。
$ Z: b; V( i5 K6 \* M  ○渴家不可发汗,虽有外邪,当从轻治,以津液之源竭也。凡下消小便浊,而有脂液,治宜养阴以厘清浊,切勿用渗湿之药。肾消,小便甜者为重,是生气泄,脾气下陷于肾中,为土克水也,治宜脾肾两补,或中时用归脾东加升麻,早夜服六味、八味之类。
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; P! j; {. {7 z0 X6 C/ g  全真一气汤! h8 }# J0 F" ?5 @' l% s, q$ X
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  治脾肾两虚,补土以生金,养金以滋阴。一气相生,故中、下二消同治,凡脾肾两经虚证,皆可用也。
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+ `! [6 T0 M) W  熟地(三五钱,阴虚甚者加重) 麦冬(去心,拌米炒黄,二钱,肺虚者用半)" B' \, Y) Y: v+ |* o  `5 s: [) E3 d9 d
  
& K8 F, U" X0 c; _1 c  白朮(炒黄,不用土,三钱) 淮牛膝(酒炒,一钱) 北五味(五分,或多用) 附子(由一钱加至二钱)  A# l( V0 }3 E$ U( }6 j
  
! _8 I; n1 Z/ m) u* Z; @9 y  水煎服。# Y% v1 v* ~+ s8 q; z
  
& x/ M8 [7 n. H. R, v5 z  备拣古来治三消至简至稳神方于后,以便取用。
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" K. |4 ^" Y- Q6 N  天花粉,治消渴神药也。
: k0 M/ q3 X2 J, u" q) ^) x1 z3 ?  ○消渴,宜养肺、降火、生血为主。% ~+ o& z1 A* p: b
  ○三消者,多属津液枯涸,补后天,以四物汤为主。上消者加五味、人参、麦冬、花粉煎成,入生藕汁、生地黄汁。3 ?6 k- M! [# y6 b
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  酒病加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地、五味之类,以滋肾水。
5 _+ n/ p8 ~7 ?$ O5 g  ○三消忌半夏。
- X- ?: Z. I+ K6 y% r$ V  ○能食而渴者,白虎加人参汤。不能食而渴者,用四君子加花粉,或加干葛。上中既平,不传下消。
8 y2 X6 }- w: u3 `. l$ F  ○兼泄者,用白朮、白芍之类。
, m* I4 G! ]' H) H  ○病后燥渴者,余热在肺也,用参、苓、甘草末少许,生姜汁调,冷服。
, a+ N4 Z: u, ?* V9 l  g  ○消渴亦有因虫者,用苦楝根皮煎就,入麝少许,空心服,虽危亦救。5 G! l. Q: m' Q8 O! a6 W
  ○止渴生津,用乌梅、豆豉煎服。又方:用五倍子研末,水调二钱,每日服三次。
$ }& p5 M7 a/ B& U7 V1 Y; k  ○消渴变水肿,用真苏子、萝卜子等分,微炒,研末,桑白皮煎汤,调末三钱,每日服三次,水从小便出,渴止肿消。
, P. ~- j) n9 u  ○消渴,用晚蚕砂焙研,冷水调二钱频服。/ \+ O0 ~, H; G/ @
  ○伤寒变证,有百合病,欲卧不卧,欲食不食,口苦便赤,得药则吐,病名百合,变成消渴。用牡蛎( )二两,天花粉二两,共研末,米汤调三钱,每日服三次。9 s1 r; U1 d8 R4 S. [6 ~
  ○消渴,单用黄连煎服。) [) ?* e6 M) F
  ○消渴喜水,用泥鳅十尾,焙干,去头尾,烧灰,干荷叶等分为末,每用二钱,水调下,日二服妙。又方:浮石、蛤粉、蝉脱等分为末,鲫鱼胆七个,调服三钱,神效。2 M5 b, B4 s; [; w6 r$ r7 t2 T3 m
  ○大约此病系膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,富贵者多有之,而贫贱者鲜也。有此病者,宜减嗜欲,薄滋味,却思虑,治或可瘳;若徒恃药饵,则难愈矣。
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: C- N8 n- h& m) I5 r  四十四、论汗证/ M: d1 Y4 q7 c6 a- b9 [
  汗有自汗、盗汗二证。自汗者,属阳虚,卫气不固,则腠理松,而津液为之发泄也。时常出汗,而动作益甚,治宜实表补阳。盗汗者,属阴虚。阴虚者,阳蒸阴分则血热,血热则液泄,寐则出,醒则收,治宜清火补阴。然阴阳有交互之义,不得以阳虚仅补阳,而忘乎阴也;不得以阴虚仅补阴,而忘乎阳也。何以言之?如病后、产后、吐泻、失血之后,必多出汗,是阴虚而阳无所依,气将脱矣,必用参 ,而滋阴之品须兼用之。如黄 补气汤用当归一两,而黄 止用三钱,是补血以生气也。如当归补血汤用黄 一两,而当归止用三钱,补气以生血也。因证因脉,随时变化,不胶一定。彼火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,而治法可得纲领矣。# ~' w0 q3 B& m5 I
  
1 X3 f) z- E4 a  K7 E- @1 \  X6 ?  凡人但知热能致汗,汗必热,不知阴亦能致汗,汗必冷。所谓寒者,非曰外寒,正以阴中无阳,则阴无所主,而汗随气泄也。经曰:「阴胜则身寒汗出,寒则厥。」仲景曰:「极寒反汗出,身必冷。」是皆阴汗之谓也。治者,连救元气,如参 固所当用,即姜、桂、附子,亦不可缓,庶冷汗转热,而病可愈矣。+ o* e. s) e* b$ B6 s
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  玉屏风散
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  治气虚自汗,及伤寒误治,多汗表疏,易感风寒者。
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  黄 (蜜炙) 白朮(土炒。各一两) 防风(三钱)
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5 q9 b6 {0 }& f  J; |* f  姜引。3 ~! @5 A6 L, D1 {0 w. i9 V
  
. D& Z/ @* M2 x1 v  清火固表汤  i) @, H3 ~9 [
  ( F0 ]0 k, r4 Q$ P: J6 Z: F, w* |
  (新) 治内热有火,口渴便结,烦躁不宁,表虚自汗,日夜不止,宜清火以固表也。4 y3 j: X0 a0 x# Q: l: _$ J
  
4 S% O* h: r  M. v/ B7 a  黄芩 生地 白芍(各钱半或二钱) 麦冬 石斛 女贞子(各钱半) 知母 青蒿甘草(各一钱) 淡竹叶(十片). P0 q" t( p. m- R" Z
  
; k: X* L0 U! ^6 f% `' b! R  水煎服。如火退而汗不收者,加净麻黄根(蜜炒)二钱,或加牡蛎粉二钱。如心虚不寐多汗者,加枣仁、当归各钱半。如口渴甚者,加生石膏三钱。如小便赤涩,加山栀钱半。" Q& h7 o( A$ i
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  此方适病而止,后宜因人补养。$ {% ?- V2 K7 }- U! U
  
3 p3 w# w6 t0 i% S; y- d+ E% e  大补黄 汤! j0 a9 W/ B  y# ?) V1 _" g2 F
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  治虚弱自汗。
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  人参(随便) 茯苓 黄 (蜜炙。各二钱) 熟地 白朮 当归 枣皮(各钱半) 防风甘草(炙) 肉桂(各一钱) 五味子(三分) 肉苁蓉(一钱八分)9 u) L5 A! `1 [: r% w& C
  
$ z9 Y: n7 C, g' a" o1 c  枣引。或加麻黄根二钱。% ~( d& u! b0 P4 i
  
- Y  ~6 _* x9 k3 b  N( q4 V# c9 Y  附汤
; }" A1 S: Q+ S/ N7 ~, L  }  " ?3 K& }4 [% j$ p) ~% p1 T
  治气虚中寒,自汗如冰,肢体倦怠。
& G) y: S/ O+ P/ k7 H+ H' ?  
5 y0 H& c  U' _0 j) z- z2 J! I  黄 (蜜炙,五钱) 附子(制,三钱)
( B8 x% z- L7 u- J7 ]7 U  3 D" V8 X  t2 O3 W' f) @% M$ z1 ?
  水煎服,加人参更妙。0 K* |. [/ Z- e4 n* q
  
% h3 h* k1 |  o; Q2 X  白朮散1 F0 i* l( p4 q% L
  ) t0 m$ S$ c$ n/ R, ^  ]* L& b: P
  治虚风多汗,少气痿弱,食则汗甚,不治必成消渴。
1 x7 I0 \1 K5 }9 K/ o; _  
& B6 `6 v' D' [3 C  白朮(炒,二两) 牡蛎( ) 防风(各一两)
- L% H4 q: R& V& a1 U  
- A/ n( v5 R. e  研末,温水调服。或减半煎服。
6 W8 G- f1 z. h& O: x4 W  
* h$ `) |: Q- x9 X: I  黄 六一汤% u7 y6 r* T$ k2 H
  
. f4 d, O  Z; U' t  治阴阳俱虚,盗汗。
: X  y4 |. ^# H6 n& I  Y  
5 A4 t0 r$ t+ |  黄 (蜜炙,六两) 炙草(一两)
' |) E3 Y! Z+ x1 |  l4 J/ U  
+ u3 N9 a! x* P  煎服。
4 B5 g! k7 P8 u4 B  1 Z  s8 u6 a% U5 A
  当归六黄汤
+ `5 n5 H8 g5 a8 E" Q# C  4 b$ L' M8 Q5 q3 n0 ~2 o- c. N: q
  治人夜睡,寐则汗出如洗,醒则汗收,此名盗汗。由心虚有火,阴阳两亏也。用此治之,一服全愈,真圣方也。8 w1 B- g  p; V9 j
  
  J* l5 l9 @, @) o  当归(钱半) 黄 (蜜炙,二钱) 熟地 生地(各一钱八分) 黄柏(炒) 黄芩(各一钱二分)  B! q5 D/ a$ x, N9 H0 o. |5 K7 _, {
  
, l$ w( p; ]/ u( \% E  黄连(六分)
9 J) k+ J! u" g2 f+ E; W, ~  2 d0 F$ }- o4 H: `; T
  水煎,夜服。
7 w' ^1 f1 h, [8 O% D# M7 _& C  8 N  b$ ?6 W! |# x# S# f
  加味知柏地黄汤
3 ]% A+ ?! C' Z' Z; i" Q* a% P  
" |' ~1 b7 M" p+ A7 \  (新) 治阴虚火动,煎熬汗出,如干竹以火燃之,亦有油也。但补其阴,火退而汗自止,不得概用参、 、桂枝敛之。如阳虚之自汗也,其左尺脉必细数无力,或浮大而空。
! U+ i5 Q% `3 c# ^  . I0 j- p% W  w/ d  q
  熟地(四、五钱) 枣皮 山药 茯苓 当归 白芍(酒炒。各钱半) 丹皮 麦冬知母 黄柏(各一钱) 泽泻(八分) 五味(三分)
: C# Y9 a- ], f* f  # o4 B% S  A" x$ r4 h: [9 I
  水煎,空心服。但分量要足,水三碗,煎二碗,顿服,则药下而有效。
( q- K4 l' O; Y$ q' D/ ]' W  
% t+ h$ q; n. B, t# `  金锁正元丹
  R; v5 b8 j& C7 J5 j  ! r- g2 K0 H3 a6 z; H7 d+ L) X
  治真阴不足,遗精盗汗,一切虚损。
+ i1 [7 t: `$ z$ L  
) ?: g5 G1 N- p  补骨脂(酒炒,四两) 肉苁蓉(须大而色鲜红者,酒洗) 葫芦巴 巴戟(去心。各八两)
- Q7 Y/ q3 B4 ~5 p4 i8 G- p+ X3 F  & k# M8 ^1 ~8 O8 {7 u0 |* m
  五倍子(二两) 茯苓(三两) 龙骨(酒煮,焙干,研末,水飞过,两半) 朱砂(细研,水飞过,八钱)9 Z. I1 n- ^- O: w" w  ^2 r
  
7 S. I) z. Q5 L" O( |3 O  上为末,先将苁蓉捣化,次入药末,米酒糊丸,盐水送下。
0 @5 h0 m& f/ A7 y$ }% d* W  
/ L' g9 b$ G; M  m& A  治汗备要
# N) m, j0 a$ ?$ y: t6 W5 O3 s  凡自汗、盗汗,忌用生姜,以其松腠理也。
1 B. S/ V$ e6 `, U; Q  ' T. l+ l4 [3 Z( R
  凡自汗属气虚,用参 ,少佐桂枝,以实表也。若阳衰身冷,加附子。
7 v, n0 J$ x. W; ]4 b  G( k  ' k# J" r$ h  v! I, s' F8 o* R1 }/ E0 D
  凡止汗,麻黄根甚捷,性走周身,引诸药至卫分而固腠理也。
$ x7 `1 D, t5 {4 K: y% z* t( L  
7 ]" `8 Z7 |/ B" o$ q9 W" }  凡汗者,心之液也,(人言为心血,误矣!但血液同类,须当养心。)而肾主五液,入心为汗,故汗证未有不由心肾虚而得者。治者早夜补肾,中时补心,二者互用乃妙。$ z) j6 }$ d' P+ P
  
5 w8 ^  s5 C# r& |4 C  凡盗汗,属阴虚有火,而真元犹未大亏,所以历久无害。若自汗,则真元耗散,肺失统气之权,不治,势必阳亡阴竭而危。治自汗,以温热补益,治盗汗,以清凉滋补。3 `- `9 i. |: ?: e; D, ^
  / X& ~: }; Q  @4 _
  凡自汗服敛药而不效者,当理心血。心无所养,故溢而为汗,宜大补黄 汤(方在上。)  l0 l$ v  O2 ^8 v2 L
  + R1 c3 X% d% @' }3 t/ i3 Z; m
  加枣仁二钱。有微热者,加石斛二钱。
! f& F# e& B3 Y# E3 a# _  , b# Z$ U2 q9 e
  凡内伤虚损出汗者,用补中益气汤(方见伤寒表条。)加麻黄根二钱,附子五分为佐助,但升麻少用,须蜜重炒,又不可少,欲引参 至表也。
3 M$ P7 E8 S0 y3 Y* M: e, {  2 I8 \! M: n" K
  凡食滞中宫,热气聚胃而上炎,则头汗出。然在病后、产后,悉属阴阳两虚,治法不同。
2 Q: v2 E& q5 X, ~9 ~  
) T# C' T' B) i" ~) C  凡当心汗出,名心汗,乃思虑伤脾,以生脉散或补心丹治之。
) R$ B' Y% u$ ]' r3 e  
& E" H/ M! @4 z8 }9 l  凡两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽,此下焦湿热也,以渗湿热治之。, |" x* p2 |' ?% |# T4 H7 T
  
9 P2 H5 [$ |' W  凡饮食时鼻多汗者,此肺虚乘热也,治宜补肺凉血。' v. C$ x9 T5 T4 g
  
' m/ o) }2 R- U  凡两胁下动辙有汗,此肝虚乘热也,宜养血补肝。1 S5 Z6 Y! C* E. o3 g
  0 f1 {/ F" d' j5 m  U0 ^' A
  凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴偏风,宜早治之。
3 f8 ]+ ]- c1 A. r, B/ ^  
3 w7 Y3 J  d9 M$ u- g. X  凡脾经湿热,淫于四肢,使手足心常有汗,宜抑阳渗湿。
6 b% ^& y& S9 o" V0 j  
) W! [0 Y6 ~& S0 d6 c3 P- W  凡肺脉散,当自汗。肺脉缓甚,为多汗。尺脉涩,阴伤也,多汗。
; Z; s3 [9 R# H4 y' g! @% o  + n0 E6 ?. M; o$ L) k: o
  论汗出凶证4 G6 m" X+ A* `" ?5 U
  凡身一边出汗者,气血不周也。3 E) ?0 f4 `8 C! J: U. w
  ○或吐血、衄血,头汗而身无汗者,为阳亡阴竭。
- e0 i+ \, c/ E0 q  ○汗出如雨,揩拭不逮者,名洗尸汗,三阳绝也。& k3 e% i/ l# q; n$ q% r7 n. K
  ○脉不为汗衰者,汗出喘甚者,汗出脉脱者,汗出身痛甚者,汗出发润如油之黏,如珠之缓而不流者,皆死证也,不治。
+ k4 p3 C3 Q! `  
% ?, K/ t6 L7 P5 X  备拣古来治汗至简至稳神方于后,以便取用。
4 |1 M" A; [- S0 s/ C  7 J1 e- A" o0 J' B5 o& B/ f- D
  止汗,如麻黄根、浮小麦、乌梅、五味子、小黑豆、龙骨、牡蛎之属,可随宜择用。) I) c- R# q5 k. z5 C% y( g
  ○黄得防风,而固表止汗之力愈大。6 K' x& i" H( P% [) [! Q
  ○肉桂最能实表止汗。* A7 Z/ I  z3 Y; d0 i* J1 x
  ○盗汗,用桑叶焙干研末,米饮调服。
0 }! r) e1 c* _/ s5 J  ○盗汗,用五倍子为末,津调填满脐,以绸帛缚定,一夜即效。次日换之,或少加枯研末。
* v$ z3 k3 _8 A+ E  ○凡汗遗精,用鹿角霜二两,龙骨(炒)、牡蛎( )各一两,为末,酒调服,或米酒糊丸,盐汤下。! H9 d6 M* G, b" z+ T2 n
  ○虚劳出汗,用牡蛎粉、麻黄根、蜜黄 等分为末,每用五钱,煎服,或为丸服。
+ m8 A3 L, h/ C5 Y  ○凡汗,用艾叶、茯神、乌梅煎服。+ f% r" V/ y8 b
  
& D' ]7 v% J/ d8 F$ q  四十五、论痉证" J7 `) I8 m+ c7 O) a" I& T
  (附:劳风、风搐各经兼证。)" Q) b: n* b; ^$ \/ L5 o% n
  
  p" i6 ~7 ]' V7 H0 G- C  古言痉,今言 ,传写之误也。仲景曰:「太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉;发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。」又曰:「太阳病,发热太多因致痉。风病下之,则成痉。) Q! j+ }& c# N0 Y5 f
  : A6 [/ j0 U8 d8 @3 J) X  W) z7 O
  疮家不可发汗,汗之亦成痉。」盖误汗者必伤血液,误下者必伤真阴。阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋,由是为拘为攀,反张强直,头摇口噤,戴眼面赤,或身热足寒之类皆是也。$ v- J2 t& Y; {) C1 j% p
  # m( |, L2 M+ ?5 s# n! q( j2 W. E
  况《内经》之经脉篇曰,止言足少阴肾经,足太阳膀胱。以膀胱为津液之腑,肾为藏精之脏,病在二经,水亏可知。故治此者,当以真阴为主。何今人但见此证,多门分类,而悉作风治?不知外感之风寒,邪证也,治宜解散;内生之风,血燥证也,止宜滋补。矧风药多燥,当此精败血枯之候,而再用燥剂,吾未见有能回生者矣!其论已详于中风门,所当参阅。  z) K: I% R; t/ V
  + Y6 e/ m+ n) H! S$ T5 m  j
  凡痉证多由误治而致。或者正气虚,而外邪间有袭者。因风则有汗,脉必浮缓;因寒则无汗,脉必浮紧;因湿则身痛,脉必沉细。更有阳缓阴急,则久久拘攀;阴缓阳急,则反张强直。二证宜分别之。' o7 L% R& p3 y# s: C3 ?
  " ?6 L' v7 L1 F
  十全大补汤! Z0 P' d' A0 M3 Q' f# x
  
) m5 [- Z+ K4 h2 ^$ h9 t" {# y1 P7 _  (方见伤寒补条。) 治气血两虚,内起风火发痉,少加附子五六分,行参 之性以补卫,引归地之性以补荣,则痉不治而自愈矣。
+ K6 ?; w# w3 `# q5 l  6 E) j- n  b' g& A- ]% T1 l/ W
  气血两补汤7 b; u: c# S9 [" O  Z. S5 r8 k
  
  U' f5 |! e# n! ?4 _  I( W  (新) 治痉因汗因泻,气血两虚,六脉虚弱,或浮大无力,不得误为实证治之。
5 m4 C- r: c& i6 X  
6 d7 M4 @( _% r- t. n3 F- Y3 ?; M  人参(少者,以山药四、五钱炒黄代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 枣仁(炒,二钱)- _9 R' Q7 @5 Z! F* G5 s
  
+ f: J& u/ C" X$ B- A$ @  当归(泻者土炒,二钱) 熟地(砂仁煎汁炒干,三钱) 白芍(酒炒,钱半)( P0 V, ]/ x0 @( h8 i. O
  / N: s; G! ]3 B; a) I8 P7 O6 Q
  水煎服。如呕恶,加生姜二钱。如汗多,加五味子十四粒。如气虚,加蜜炒黄 一、二钱。如兼外感风寒而拘挛者,加钩藤钩、荆芥之类。
, Z: ~. k) n$ u& t  % I: o' `1 n3 a$ W; V9 ~0 [
  附汤
+ x# ~8 I4 W5 |6 \% ]1 w  
) @' P/ H$ b8 U( [  d  治阳虚、汗多亡阳而痉者。
. P- r: K. u2 ^( ?! x  ( E) {; J2 m: p+ `# h) M. Z* a  N
  黄 (蜜炒) 附子(等分)
1 p, S; a3 `8 ?  ' r+ T) {+ g) K- m
  姜引。若汗多兼火而燥热者,宜当归六黄汤。(方见汗证门。)- q: u& N: n" Q
  & j9 F( G7 T: U
  温胃汤9 q! a; ~; v- z' a
  
/ X: N# D! {1 I+ r  治痉因误下而泻不止者。
$ Q$ P) J$ J, }/ x  ' C8 J2 H# U; u4 v+ ~
  白朮(二三钱) 山药(炒) 扁豆(炒) 茯苓(各钱半) 荜 (四钱) 车前子(去壳,微炒)' Q3 w& L' K7 J1 f% ^: r
  
) G7 i# m5 q2 @0 `, r  X* y  甘草(炙) 干姜(炮,各一钱)# {! ?- i7 D. f- u* |
  
* ~* Y" d& y# `+ h7 E5 h* v  姜枣引,温服。如泻甚者,加肉豆蔻(面炒用)二钱,或补骨脂亦可。如阳虚下脱不固者,加附子二钱,或加乌梅二个,煨木香三分。如四肢拘挛,口眼歪斜者,属木动风摇,兼侮脾土而泄者,加肉桂一、二钱。凡有泄者,宜参此用。$ s4 E4 b0 \& F) y* G$ W( \1 j
  
; L6 o- R* D  ?3 Y; f& a  清化饮+ d* F- X9 \; Y4 }# k
  
  O* N, P( h0 F. S) e/ g' h  治痉因有火,脉见洪滑,证多烦热,宜滋阴以救血燥。
, f1 [# h: [( w( y+ }  ! s. E2 n( T; `. u7 J7 D2 X' N% V
  白芍 麦冬 生地 茯苓(各二钱) 丹皮 黄芩(各钱半) 石斛(钱半)
% \; o7 f2 D  h" ]; U  
! }8 C/ r! V9 w( }( I5 [  温服。如热甚而渴,加石膏二、三钱。如小便涩者,加木通钱半,或加黄柏、栀子。
, B5 Q" {2 y; }1 L  1 ~0 B( `. X0 {5 F: v3 U8 W! E
  如兼外邪发热,加柴胡钱半。如阴虚血亏者,加熟地三钱,山药二钱,当归二钱。若热甚烦躁,加黄连、黄柏、知母、青蒿、地骨皮之类。可随证加用。
0 |& s% V+ i5 O! M" k( [  
: U. d/ {% b% H; C) i+ Z& o  大和中饮
& R  Q6 `2 C9 _7 m' A  9 C8 P* s5 g& c. m+ v) D* [" T+ @
  治痉因汗下太过,阳虚阴盛,复感邪而畏寒莫解者。
6 Z5 O$ b. _3 u( y* W5 P7 B3 s  - ~) ~2 C0 G1 }$ Z9 K
  熟地 白朮 当归(各二、三钱) 人参(随便) 山药(钱半) 甘草(炙,一钱) 柴胡麻黄 肉桂(各一、二钱) 白芍(酒炒,一钱) 生姜(钱半)
6 A9 }) N* h* e  ( O3 d  v3 b. E- F
  温服。如汗甚,去麻黄,加黄 二钱。如寒甚,加附子一、二钱。+ j( s( ?0 @2 _+ G) J
  
% h0 S2 y2 c& a8 f8 `( S  降火化痰汤
) v# G: i/ j% m% ?  
: a/ ?4 }3 X( [- G, Z# c; m  (新) 治痰因火炎而致痉者,不得不暂为清理。但得痰气稍开,便宜调补气血,以此证候多属虚火虚痰也。
8 c) |9 j; `6 {3 q) t  0 A, C& |, `' ^- i
  陈皮 半夏 茯苓 甘草 贝母 胆星 海石 木通(各钱半) 白芥子(六分)/ w  G' l2 \, g6 l6 a
  5 y6 ]( B6 V6 P- T# V7 Q2 u
  温服。如火盛痰不降者,加童便一小钟。% ^% O( d8 f& f$ t. D& s9 M3 X/ Q5 E
  # A2 s6 {5 {5 o0 n# z+ Z
  神术汤" t/ X7 V) Q+ ^$ i
  
( W) @( R2 N' P( G  治无汗之刚痉兼有湿者。) [" w  z+ G! ~. D$ M
  
% m8 d5 z/ O8 i* y; \* S  苍朮 防风 甘草(各三钱)
9 Q/ Y8 M6 g! W! Q  ' z4 V4 a) G- j3 c  l7 U
  加羌活或独活、麻黄,用葱白为引。4 p3 ]0 x5 k# {9 ]% ]. B5 ^4 v
  
7 k0 e+ R, g& @" D5 t  白朮汤& q/ A# @- u" j$ ^6 ?( K
  % l' E* L2 m1 c2 T+ p$ c1 n
  治有汗之柔痉兼有湿者。
4 ~/ T% Q2 z. A# o- D  5 V1 d; X( g5 v) b
  白朮 防风 甘草(各二钱)
8 F  ]4 {, k! H1 U, F2 f  1 f) G% z$ J/ w7 L" r3 h7 J
  加桂心、黄 ,用生姜为引。
% c4 r1 B5 Q0 p% g2 N. A4 W  6 h1 w8 ^# ^1 X: I" N7 k+ w: n4 }
  附:劳风风搐各经兼证
6 }, a% O0 q! H" [) T  凡劳风证者,因劳后汗出遇风,其证共治,与痉同法。但须审其劳损何脏,如因肾虚捐者,即为肾劳风也,宜随证施治。又风搐证者,本与痉证不同,经曰「诸风掉眩,曲直摇动,皆风木之用。」阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病。或平肝,或吐下,因证治理。是虽不可与痉同论,亦可引以证痉之风热由内作者。
; X% t0 r2 X8 x7 i8 w3 j  ○伤寒发汗太过,多成痉证。此际尚身热足寒,项强恶寒,头摇口噤,背反胀者,痉兼太阳也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构者,痉兼阳明也。或一目左右斜视,并一手足搐搦者,痉兼少阳也。治法因证,再察脉息,在表无汗汗之,有汗止之。阳明痉属里,实者下之。少阳痉半表半里,和之。所谓各随其经也。按此证间或有之,施治时须顾气血。# c" D/ _- d% ~6 _
  
* @+ s1 W, W% ?+ H" g  四十六、论暑证/ x% v* k. a6 }4 v6 X
  (此正热时暑病也。与冬伤于寒,至春发为温病,至夏发为暑病者不同。)
* k" i+ \% o5 D/ E9 }  [; G+ Z  
! o/ \  F5 c# O! G8 Q  暑本夏月之阳邪,其为病也,有冒、有伤、有中,并有因暑而致者。名虽不一,而总不外「虚实」二字。其证其脉,辨而治之,庶无差也。经曰:「脉盛身热,谓之中热,乃有余之证,其候头痛壮热,大渴引饮,治宜清凉。脉虚身热,谓之中暑,乃不足之证,其候头痛恶寒,身倦自汗,治宜温补。其有阴寒之极者,须用姜附。」此《内经》舍时从证之法也。彼因暑而致者,畏暑贪凉,寒邪袭于肌表,发热恶寒,头痛身疼等证,当以伤寒法治之。至于不慎生冷,寒凉伤脏,而为呕吐腹痛等证,此寒邪在内,治以温中为主,不得概以暑热论也。
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  参苏饮
- V6 b2 |' R7 |  
3 I! M7 _% V0 j+ x; @6 ?  治伤寒恶寒发热,头痛无汗,夏月感冒等证。
2 D' U+ Q, b1 X1 z) R4 d  
; A) U3 g) T# ^! Z1 E1 t9 I* z, z3 V  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏 茯苓(各八分) 木香(三分) 桔梗(七分)
5 Q* d8 `0 o& E1 I2 a* Q: Z$ e  
. u" @) {" A5 j& r( i4 n* Q  甘草(五分), B+ d; k4 \7 x5 L6 \: Y* C) i
  
# R2 {( B* y9 F  姜六分,枣一枚,热服。
5 B- ~! p8 K& P* Y  
/ B" ?* }- t2 X, ?4 n$ T  黄连香薷饮
3 G5 B; K# J1 f! K; Z8 A/ K2 D3 A  G  
( e$ c5 E+ P( b9 M) w9 g  治阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。若中阴暑而误用之,则阳散阴泄,为害不小。
) g+ U' L3 W& ]' f' Y    ?2 G, a, I; K) r# V& D7 q( S% `- I
  黄连(二钱) 香薷(钱半) 浓朴(姜炒,钱半) 扁豆(炒,三钱,研) 茯苓(钱半)
, ~+ a/ v# ^6 x0 d# j) ~  
1 @2 R/ u# b5 g' ^7 l  甘草(一钱)
6 K* l' c; m. q& ~. x9 r  
5 E0 S# c3 S8 Z* }  热服。如大便泄而小便短,加苍朮、泽泻、萆 ,(此味要重。)或加木瓜。腹痛加白芍。
, \6 e4 p8 c* |6 i! B4 ~7 U  ○香薷之性,香窜而沉寒,惟胃实而阳盛之人宜之。若气虚体弱者服之,损伤胃气,反致吐泄腹痛,阴寒危败等证。何今人不知,至热时,老少时常服之,云以防暑,正适以致疾也。
5 s0 _* m6 n3 M5 ?  
- T1 F3 R2 F) k- T9 c  补中益气汤
/ u: s  B! i7 E9 _8 r  , A1 C' Y% X( a  H/ E
  (方载伤寒表条。)治脉微体虚,不可发汗,补元气即以解寒邪也。如伏阴在内,而寒不易散,呕泄畏寒,内无热证,不拘夏月,即用理中加白芍之类,不可疑也。前伤寒条内,所宜参阅。
# a* `5 g; |5 Q$ d( I. `  
' b4 Y  U1 Y. }2 y$ i  l  和胃饮
# y. I6 W8 {( [9 i5 b, Y# j! x7 N  
" h9 T/ Y$ @) [" r* O  治夏热多食生命,寒湿伤脾,腹痛吐泻等证。
2 d/ Y7 ^7 Y5 J4 ^3 P4 `  ) u4 |0 f% {( W& ^6 O7 R
  陈皮 浓朴(各钱半) 干姜(炮) 甘草(各一钱)
9 E% S& @5 D: o$ o* Y  
3 c$ m; F4 F9 R4 W; U  此方凡藿香、砂仁、扁豆、木香、泽泻、茯苓之类,可随证加用。如兼外感,可加柴胡。( t3 s9 }/ A# |. U3 b. g  A
  
4 i) x: z2 P9 ]+ s$ C/ E/ x  桂苓甘露饮2 R4 J+ U+ x9 n: D/ a8 e
  7 c! |) C3 G: _- S
  治炎热多汗,烦渴,少气多火,小便不利,属阳暑也。+ r8 M' X9 w7 l# a0 q0 z8 Q
  
6 w0 S0 \; Z  j6 n$ J8 J; O  滑石(二两) 石膏 寒水石 白朮(各一两) 茯苓 泽泻(各五钱) 肉桂(钱半) 猪苓(三钱)
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* w8 E# i  X* C3 v3 R6 s, x  上为末,温水调下,或煎服亦可。; s& R0 `" W/ Q+ [& W, }9 g
  
4 N: Z0 i& c/ L% M( N/ ~9 ?& W9 W  清暑悉安汤
7 D3 `, l( Z% a* t  
7 f+ y- T' ^0 P! M( z+ u5 _- l  (新) 治冒暑,身热、便泄、口渴、汗出、腹痛、尿赤等证。
* {  P8 [3 g" I  . A7 }: F! \. V' }/ L( Z
  苍朮 白朮(各钱半) 扁豆(三钱,炒捣) 宣木瓜(二钱) 浑泻 木通 车前子(各一钱)
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/ E! I6 m3 J8 `! G; X: N% Z  陈皮(八分) 茯苓(钱半) 生白芍(钱半) 甘草(一钱) 滑石(三钱) 香薷(五分)
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5 w2 Z: F, @3 a8 V( Z* K+ i# I  水煎服。此方不拘老幼男妇,皆可服。
3 U( h8 B$ ~( ^, I: w2 }) I3 b  . F  Y3 i' M0 w  {) ~3 p
  清暑益气汤( o3 u6 m, C7 ]- v1 o, I
  2 [+ T2 Y" W* I( w* x: W
  治暑热伤气,倦怠、胸满、汗出、身痛、烦热、小便黄、大便溏、昏沉不食、口渴、脉息虚弱等证。
9 E2 {& q. f! _; m. s3 v  
1 C2 u4 k! _& o$ e9 ^7 `  人参(无者,以山药炒黄三钱代之) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮(钱半) 当归身(钱半)% h7 R2 @* {' O* Q9 P  P" c
  4 B, c& P% c& x% B; N
  苍朮(一钱三分) 陈皮 神曲 麦冬 甘草(炙。各八分) 黄柏(炒,六分) 干葛(八分)
7 V6 c/ q1 l; l+ N  
8 }- q7 B9 f. b5 ~  M- V  泽泻(七分) 升麻(蜜炒,六分) 青皮(五分) 五味(三分)
: U# a7 C" O5 w' m/ C  I% H8 S  
3 e; h' i1 k1 |1 ?  水煎服。. m% g2 G- ~3 W- f
  
. ]. p2 }2 b' m  大顺散& W% [  |% N, |4 @" ?
  
' y# Y9 j) c* p; ^2 I- t  治中阴暑,食少、体倦、发热、作渴、腹痛、吐泻,脉沉微者。
" c6 E8 V" `0 c" h" B% w! J' L  
6 @$ L4 f" \, d# G4 k  干姜(炮) 肉桂 杏仁(炒。各二钱) 甘草(钱半)
& A5 @7 e# B+ E+ {, K  . M5 a1 R) v: u- O9 T) ?
  共为末,每用三钱,水煎服。如烦躁者,井花水调服。不效,加附子钱半。
6 ]! y1 i. R7 _+ O! d  w. G3 I& ^  4 Q( l+ ^5 h0 M5 p. A
  录古来救伤暑死者简易诸方于后,以便取用。
3 ~$ D$ ~0 `( j* Y, i" W' \! I  
- z  G! v4 K$ r) K  凡暑病不可发汗,汗多亡阳。
6 B1 n2 d4 B2 v3 ~$ L  ○中暑死者,不可饮冷水,卧湿地,闭绝三焦流通之气,不可救也。移于阴处,即挖路上热土堆脐上作窝,多令人溺满,暖气透入即醒。随捣蒜,用泥搅水调服。, X  {3 a( ?) {7 |+ B+ F$ C
  ○又方:用热童便灌之,外以布蘸热水熨脐,一苏,服清暑益气汤,少下黄柏、泽泻、青皮,或服补中益气汤之类。
0 X3 C8 {# {; d* Z3 C' G  ○无蒜,服地浆水亦可。
1 B) K' V+ ?* q' {% O1 r! d, J  ○暑毒疟痢,用雄黄研细,蒸饼和丸,甘草汤下,神方也。' k6 k- ?/ O6 a3 ^* Q, ?
  6 H- I0 Z9 [+ p2 ^1 v( Z
  四十七、论湿证
$ m* k6 Q( M$ [9 J7 U! D8 W  湿之为病,有因于外感者,如天雨袭虚,地气上蒸,或汗衣久沾,或重雾寒露未避是也。6 n' f  Q$ [) @
  
9 \( e. P5 S% ^( n, i/ N% q5 _/ m# X# Y" I  有因于内伤者,如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷是也。其为证也,湿在肌表,为寒热自汗;在经络,为痹为重,筋骨疼痛,手足痿弱;在肌肉,为麻木, 肿,黄胆;在脏腑,为尿赤便泄,腹痛后重。在上则为痰,在下则为痢。然湿证虽多,不出湿热、寒湿二者而已。热者宜清、宜利,寒者宜温、宜燥。经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」东垣曰:「治湿不利小便,非其治也。」观此,宜以补脾利水为主,而湿自治。但当分其表里虚实,庶无差谬。盖湿从表入者,汗以散之;在上者,宜微汗之;在中、下二焦者,宜疏利二便,或单用淡渗以利小便。然又有说:湿热之证及微虚微热老,利之可也。至于大虚大寒,最忌下利。即有湿热,而体虚寒,精血已亏,而复利之,害必甚矣!宜用升阳风药,兼实脾土,乃为精工。论曰:「湿淫所胜,风以平之」;又曰:「下者举之」,得阳气升腾而愈是也。
0 F0 z7 B! h. Z0 K9 Q+ G: _( _  $ j  q9 M! {' z+ n: }! Q. B. B: t; Q
  利水渗湿汤
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  (新) 治湿热烦渴,溺赤身痛,脉息洪滑实数者。
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: w9 t/ E8 t  f& t  苍朮 浓朴(姜炒) 茯苓 黄芩(各钱半) 泽泻 猪苓 木通 车前 陈皮 栀子(炒)
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, e) S8 Z0 o0 Z! e  食远服。如大便燥结,加酒煨大黄钱半,枳壳一钱。如黄胆,加茵陈二钱。如兼外感,加羌活一钱。
3 k# i; ]( U; [6 n. O8 l  
. R0 V9 h( q& v% r  二妙散
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. L1 C# P9 R  |- k: R) i9 W  治遍身湿痛。& r2 p. W5 j: E! [3 V9 _1 y; Z
  7 Y  ~) Y4 Q$ v) U( d# N
  苍朮(三钱) 黄柏(炒,二钱)' p0 g# H* g7 \' V6 V7 V; s
  
4 u& c5 X6 ]/ D$ V6 o  水煎,夜服。
' h2 U) c( x9 e* t, u  
* J, i1 M/ [2 g: a' N  ?  三妙散
9 C3 G2 B- M3 R1 W4 `  - \* ]7 {1 ]6 C; P( }) S5 m
  治腰膝以下湿痛。- c3 v  M9 n/ t& l" M2 t* K- n' k
  
8 d. i8 _& ~( C  即前方加川牛膝二钱,夜服。
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* \, Y" Y* ^/ G  加味五苓散
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  治外中寒湿,身痛溺涩,口渴寒热。+ S8 N" y* V* W
  
+ g' ?9 e; n9 K, k  白朮 猪苓 茯苓(各钱半) 泽泻 肉桂 羌活(各一钱)0 h, m7 D0 ^9 i4 R! X
  1 t4 m/ s3 w! r* n  M6 L
  水煎服。此太阳经解表之剂,风湿寒湿俱治。
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  圣术煎
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  治寒湿之甚者,泻痢呕吐,身痛倦怠,脉弱无力。
% ~( ^# u6 O! x3 R# j' @5 s  * V* g. D0 C, g
  白朮(五钱) 干姜(炮) 肉桂(各一、二钱) 陈皮(七分) 甘草(炙,一钱)
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  食远服。
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6 K1 O0 y0 ~1 Y1 W  甘草附子汤4 m# R" s4 l9 ~' |/ \; w
  
& t$ t2 H" y  }+ q  治风湿相搏,骨节疼痛,小便不利,大便反快。1 V' Q5 P( ~) n& a: ]: [) @
  # o6 y* S% _/ V& g  h! r
  甘草 白朮(各二钱) 附子(钱半) 桂枝(一钱)) |( B8 d* j+ Q. K$ D" A& V
  + U3 v& t$ `6 {# u
  温服。
* G7 S$ r" t9 y0 F! n* _  Q- @  ) i: O+ y. }) N& I8 f4 J: S/ j
  升阳除湿汤
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7 [: T  a! Y7 |  K/ G  (新) 治一切阳衰湿证。
6 z% F5 R/ P6 A, ?  
: e. T5 g: u0 K' k  白朮(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 扁豆(炒研,钱半) 苍朮(一钱) 羌活(八分)
/ t0 g7 f" f% X8 j! {3 V# M$ ]) j  
9 c" c0 o- \" }; l% h  防风 甘草(炙) 独活(各一钱) 升麻(盐炒,六分) 柴胡(酒炒,五分)9 K. a' b4 b+ c9 `' M7 T
  * b" n5 x. a2 ^% F: G
  温服。
% t1 B4 l% O- g& C1 F# z) F. X  
! o# t' B! t) z& E) O! z  凡湿病不一,或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类,当于各门参之。6 U; x& o$ n; o2 T5 @# e
  
5 e5 A2 E' v/ |# @/ a2 l' B1 i  四十八、论燥证
8 _. v' ^8 M7 ?2 s  燥病由火而至,又甚于火者也。治之当察端委,不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金,其体本燥,而义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足,不能生金,则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生,濡润之机关绝灭,一有所伤,火乃踵起。或因风火,或因炎热,或因病后阴虚火动,皆能致燥。其为病也,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴便焦。经曰,「诸涩枯涸,干劲皱竭,皆属于燥」是也。治之者,当知补土以生金,而肺之母旺;滋肾以涵金,而肺之子亦旺。生生不绝,津液充足,何燥之有!倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用八味丸为水中补火之法,古方有半硫丸之设,意深远矣。
* @5 H8 |5 u: w. B, O1 l9 C  ( Y! s8 G. X# W3 @2 ?( r' c, I' h# t
  麦门冬汤# _. P/ _% z  Q8 ~2 d5 S. H9 w- Q
  
- o/ F; `: V8 m% |) V9 |  治土虚不能生金,津液涸竭,虚火逆上,咽喉干燥等证。; s) ~/ [) h. L9 ~- K9 P2 c# ?
  ( X+ ^! w$ Y. A) |! N
  麦门冬(去心,三钱) 半夏(钱半) 人参(无者,以威参一两代之) 甘草(钱半)
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  大枣(四枚) 粳米(四钱)
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  水煎服。半夏味辛能润,不得疑为燥也。
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  当归阿胶汤5 u3 Y# ?9 U: s) @6 P
  / m  }3 q' U1 o1 L  `/ y
  (新) 治一切干燥,口渴便焦,津涸血枯等证。
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( G4 d2 S5 h; J  当归(二钱) 白芍(钱半) 熟地(三钱) 茯苓(二钱) 阿胶(三钱,制) 麦冬(钱半)- W5 `' O' F% ~' W
  7 J& X3 D( ^- y
  栝蒌仁(去油,一钱) 甘草(一钱)) O  n- T$ b( z) t( v  i2 X2 A# d
  
' p/ Y- K+ H/ y+ m$ Z, D9 x  大枣三枚,食远服。如渴甚,加花粉二钱。如大便干焦,加肉苁蓉二三钱,威参七钱,或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥,加桃仁捣膏调服,红花五分。如大便风秘,加秦艽三钱,防风钱半。凡欲润者,如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。
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2 z2 S0 z4 F5 t& x$ B' x% i  加味地黄丸
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: l6 V, ^6 t% n) H; Z  C  (新) 治水亏干燥,咽痛便结,皮枯筋急等证。
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  c1 i8 |  a4 S% w, B  熟地(三钱) 枣皮(钱半) 茯苓(钱半) 山药(二钱) 丹皮(一钱) 泽泻(七分)
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% j' `3 r8 c9 U$ F1 A  五味(三分,炒) 麦冬(钱半) 阿胶(蛤粉炒,二钱)
* p( r$ k5 X( M! q  6 }$ N% R1 K5 ]) Y( I! V
  空心服。  n3 i3 u1 _1 J) I4 O
  1 n/ E8 |# c3 I  ^5 d6 w
  八味地黄汤
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  治肾中无阳,以致元气不能上蒸,而精血枯涸者。
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) Z7 f$ T$ v+ t  熟地(三、五钱) 枣皮 茯苓 山药(各钱半) 丹皮(一钱) 泽泻(七、八分)
2 z% i' I  i" f: c& u, e2 ]  3 L# T- j* s+ e$ @6 N
  肉桂(钱半) 附子(钱半)
! S, u/ C6 \6 e& m2 Y; o# e  ' f  k+ M3 R: y7 b! S
  空心服。, d: F+ @2 K* K9 C/ P
  
; D5 n( M* j# c/ ^; O  凡燥病,本火以烁金,以致金不能生水,故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺,不得燥补以伤肾。证似有余,实为不足。补阴之功得力,则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉,脾胃受伤,则化源之机绝矣。故治火证,尚有当用寒凉;至于燥证,惟宜润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水。
. f0 F, t5 ?1 ]  ○大肠血燥便涩,用桃仁(去皮尖,炒研)、麻仁、当归各三钱,其效如神。( Q2 t. R5 }0 J' m
  ○桃仁、杏仁,润大肠功同,但杏仁治气秘,桃仁治血秘。昼便难,属气,脉浮;夜便难,属血,脉沉,俱宜用陈皮佐之。% R/ G* z* ~3 K5 O: l1 W& `1 q
  ) ]) C3 r: R5 S' O4 U% I
  四十九、论火证
) K3 R$ I: _( e8 [  经曰:「君火以明,相火以位。」心为君火,为神明之主,故谓之明;肾为相火,为发生之根,故谓之位。天非此火则不生物,人非此火则不能有生,此真火之不可稍有衰也。% O1 R6 e9 }1 |0 s# [% P1 F, w) O
  
7 M, p' E: ]& K' F" X  火得其正,即为阳气。倘真火衰而元阳败,则邪火自炽,由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也,外则见于皮肉筋骨,内则见于脏腑九窍。形质之间,本有热证,亦惟暂抑亢炎以治标,因所因而调之以救本,则火各归经,依然清凉切不可过投寒剂,以伤脾胃耳。夫君火者心火也,可以水灭,可以直折;相火者龙雷之火也,不可以水灭直折,从其性而降伏之。且如天阴雨,龙雷之火愈盛,惟太阳一照,而火潜藏,此阴虚之火,由肾中之阳不足,则寒从中生,而火无源可归,所以浮散于外。此非参 桂附之温热,则无以引火归源,而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足,则水亏火焰,又当滋水以制阳光,宜用甘凉,不宜温热。第温热之效速,只须二、三服,便可奏功;而甘凉之力缓,非多服不能见效。但服甘凉者,必须甘温之药,每日中时间服以救脾胃,庶无遗害。$ ^1 y: ~/ O" x
  
  @( Q; C9 U+ r" s  此论已详失血门,所当参阅。
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) x: u9 N) B6 }+ a) L$ \  凡五脏之火,肺热则鼻干,甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。
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  凡火证必察虚实。其人元气本虚,或便秘善饥,神清声朗,而脉犹有力,此虚中有实,可随证清解,此易治也。若内外俱热而反见溏泄,或食少声微,诸虚皆见,而反不利温补者,此其胃气已败,生意已穷,非吉兆也。
3 L7 s8 b7 E! Q1 w  
5 B7 X/ b% _% Z) N+ o# @% P! A  黄芩清热汤
3 X7 w  h& w* D1 {( M5 C, x  - Z$ ~- f7 y- u
  (新) 治一切烦热,口疮咽痛,衄血吐血,脉洪数者。
( ^( J( K! e# k( x  
7 a9 z/ c& c- y0 u; D% N; ~1 I  黄芩(二钱) 白芍(钱半) 栀子 生地 麦冬(各一钱) 甘草(八分) 泽泻 木通(各七分); Y% O: M1 l4 T1 R
  
# l  V8 ^' }! |' _; f  薄荷(五分)  \6 z' f- z' ?- V" X" C1 y# B
  
, f+ @- Y5 p. O5 f& O  温服。如胃热,加生石膏三钱。如热盛,加黄连钱半。如大便燥结,加酒炒大黄一二钱。
& `+ ^$ v, N# V8 b6 @  
) E% y/ j1 H0 }  凉膈散: k, E7 T7 Y4 R9 _' I" X4 @+ U
  
' o9 [+ b- r) V! t, K( E  治三焦六经诸火,胀满结秘,脉洪数滑实者。) G* @- u8 M2 d2 q
  8 K; y9 `/ ^- `2 s
  大黄 朴硝(或不用) 甘草(各一钱) 连翘(钱半) 栀子 黄芩(各八分) 薄荷(五分)0 ^) h# ]5 @' b5 ^+ v
  % Y$ F, L" {5 i5 n4 [  o- q* D
  淡竹叶(七片)
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. v# [& y6 A, g+ G& f3 p; `3 f  服时加蜜一匙。
* Q( `; r- u3 i! c- x  
6 h* V7 |0 w( f6 \7 b% \1 G  升阳散火汤
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' B( ~- ?) a2 `: G  治寒邪郁遏阳气,以致肌表惧热,此火郁发之也。
8 j0 B) i2 w" X& E8 P# I  
1 r2 m% t: K- n( e  升麻 葛根 羌活 独活 白芍(各八分) 防风(五分) 柴胡(八分) 生甘草(五分)0 z# {( |: h$ X+ k( i; R
  6 N/ c6 E1 s: {1 {0 p$ L  @: I' }, r
  炙甘草(六分), z, G& [* k5 @
  ) y  R( S* s2 B5 t! g& S0 T8 `1 }
  有人参更效。生姜四分,煎服。" l2 s+ ^% L6 C, W9 l+ r
  
. l/ Z" P7 B3 r  ?8 N& }  逍遥散4 K- S5 _& I; }1 o/ a
  
4 \% d6 f! |5 ?7 U9 z0 ~  治郁火胁痛、身热、骨蒸、口渴、便涩。
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  柴胡(酒炒,八分) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 白朮 茯苓(各一钱三分) 甘草(六分)
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  薄荷叶(三分)( \5 Z" y3 Y$ f; r
  ! Y8 p! v% u: X" x9 ?" |( Z
  煨姜六分煎服。如火盛,加丹皮、栀子。
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  左归饮+ `! t+ u4 C+ r/ l- v
  
+ J/ a) j4 ]( T% |; _. {- Z+ @  此壮水以济火也。治阴衰阳胜,身热烦渴,脉虚气弱。  e: Y: ^6 n; s% g& @' S
  & o, I7 I: U7 r8 I! v) j: ]2 b
  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 枸杞(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半)/ @0 a  K2 u; f; O' p
  6 H! f" `- s5 ?6 X, h/ n* T6 f5 N
  食远服。如肺热而烦,加麦冬钱半。心热而躁,加元参一钱。脾热易饥者,加白芍钱半。肾热骨蒸者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二、三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝钱半。血虚而燥者,加当归二钱,改用六味地黄丸亦可。
( v: e$ D5 j3 n  9 @' A5 N2 H4 Y( a. Q7 |1 L9 N
  右归饮
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  此益火以救阳也。治内真寒而外假热,右尺脉虚。
7 L& G  D/ @4 }, S3 X7 u8 p" N  . O/ Q* u7 V/ J& J0 n) \: \& p' p% f
  熟地(五、七钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(炙,一钱); m+ h: m4 y7 `% J# J
  ; @3 A9 X) m( D* P" r! |
  杜仲(二钱) 肉桂(一、二钱) 附子(一、二钱)
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  食远服。如外热既甚,多见口疮舌裂,烦渴喜冷等证,用此汤冷服。如阴盛格阳,加泽泻钱半。如昏厥短气,加白朮二、三钱,有人参更妙。如火衰不能生土,呕吐吞酸,加炮干姜二、三钱。如泄泻腹痛,加肉豆蔻钱半。如小腹痛,加吴茱萸五、七分。如血少血滞,腰膝软痛,加当归二钱,改用八味地黄汤亦妙。服后热退,而虚寒悉见,乃进温补,无不愈者。上有湿火未言,当于湿证门取方用之。) p0 U6 s6 M. X) N# T
  
8 ]9 ]0 C6 W5 v2 R4 N# {  备录泻火诸药,以便酌用,然亦不过言其药之性耳,人当变而通之可也。
9 \3 y# C# U! w( L  ○黄连、栀子,泻心肝大肠之火。0 D& \; S. C. Z6 Q% N3 r
  ○山栀仁,降火从小便出。+ r9 ^2 \% D( b
  ○石膏,泻肠胃实火。' i7 r, U: p7 h4 F, w
  ○黄芩,泻脾肺大肠之火。3 H  D; d5 q3 _0 T. X, p0 V
  ○黄柏,泻肝肾诸经之火。
. s5 h% ?: U9 f7 g  ○知母,清肺胃肝肾之火。) e3 V' o5 y  R: ~, v
  ○地骨皮,退阴中之火,善除骨蒸夜热。# T; o% _, f0 z' A5 O2 l# `& U1 D% P" A
  ○生地、麦冬,清肝肺凉血中之火。
6 e& W. z7 Z* s5 t  ○天冬,泻肺与大肠之火。) u( c1 ~6 T% Q/ \
  ○桑白皮、川贝母,解上焦肺胃之火。
6 w. q7 a! Q! b! L. m5 U  ○柴胡、干葛,解肝脾诸经之郁火。
' H+ v/ s5 @$ Q0 b8 J3 f6 E( p) i: d' f  ○龙胆草,泻肝肾膀胱之火。' R5 b9 K, c; e  ]
  ○槐花,清肝肾大肠之火。. \2 Q" r4 ^0 `1 f
  ○白芍、石斛,清脾胃之火。% i1 e8 A1 h" H6 ?$ a4 ^) h
  ○滑石,泻小肠膀胱之火。
- l1 }8 _, p/ z8 T! p  ○天花粉,清痰止渴,解上焦之火。
( _" t* F6 K1 ~2 P" r; x# O: }  ○连翘,泻诸经之浮火。
, ^! D2 S, p( X* p! B6 P# C  ○元参,清上焦及无根浮游之火。3 c! ^: e& }7 j; q
  ○山豆根,解咽喉之火。7 @, `  W! q1 Q( K) _8 J( E5 o; k
  ○胆星,开心脾胃脘之痰火。
! g+ e+ z) M7 o1 G2 P; _  ○青黛、芦荟、胡黄连,泻五脏之疳热郁火。
. h. ~5 k: g1 P, q8 H8 p+ M$ o5 v  ○苦参,泻疳蚀之火。
. x6 v4 n+ g" L" W! p  ○木通,泻小肠之火。
4 D3 |8 D  I( M# u6 M5 n- z  ○泽泻、车前子,退窿闭之火。
. K, b! E; g" H+ Y  ○人中白,清肝脾肾之阴火。* }2 H  F' Y0 d8 i$ {
  ○童便,降阴中血分之浮火。4 @) F3 K8 A& A  h# s( d6 |8 \
  ○大黄、朴硝,泻诸经实火。: q5 s/ u% Y  Y) P0 u
  ○人参、黄 、白朮、甘草,除气虚气脱,阳分散失之火。
1 Q/ f' r5 r; l  V  ○熟地、当归、枸杞、枣皮,滋心肾不交,阴分无根之火。  ~7 G  _( M' ?+ ]7 i% ?
  ○附子、干姜、肉桂,救元阳失位,阴盛格阳之火。" P5 D8 b0 w: q! V( |
  ○青蒿,清血虚发热之火。
, z/ U$ ~5 p7 S4 |* g. ~  卷十三 杂证/ h0 ~) K. {  n. D* v/ B4 R1 G+ ]
  五十、论疝. `& l. s6 y$ i0 r% Y5 I, d
  (腹病曰疝,丸病曰 。有寒、气、湿、热、虚、冷。男子为奔豚,女人曰育腹,小儿有本肾。)
3 H; M* D2 H( X8 J0 A& @% I  b' }  - d  s+ s( A, D/ D# f
  经以任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(经脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会。瘕者,即方书所云状如黄水者是也。)总言病之原也。所云冲、狐、 、厥、瘕 、 癃,分言疝之状也。丹溪以为疝症皆始于湿热。. v* L2 H0 b+ B
  3 l6 q, u# U! j1 e$ U. ~9 b& M  Q
  盖五脏各有所伤,则皆生火,火郁之久,湿气便盛,浊液凝聚,并入血脉,流于厥阴,肝性急连,为寒所束,宜其痛甚。是疝为筋病,皆挟肝邪。若言止在肝经,不与《内经》合也。治此者,当分寒、热、虚、实。若如张子和一概用下,则误矣。察其形气病气,若果有热症热脉,显然外见者,治以寒凉则可。如无可据,而但云疝由湿热,则不可。至于湿则肿坠,虚者亦肿坠。在血分者不移,在气分者多动。是故诸寒收引,则血注而归肝,下注于左丸。诸气愤郁,则湿聚而归肺,下注于右丸。且睪丸所络之地,非尽由厥阴,而太阴、阳明之筋,亦入络也。故患左丸者,痛多肿少;患右丸者,痛少肿多。但治初受之邪,必当以温经散寒,行气除湿为主,切不可早用寒凉,致留邪气,以遗其害。及其久也,则有始终为寒者,有因寒郁而为热者,有元阳受伤而虚陷日甚者,当用调补之剂,因病制方,不得泥执。% \, b! A) x5 b, K: g
  
. N. J' m2 g( ~0 V, O" v: b  一、治疝必先治气,故病名亦曰疝气,非无谓也。盖有寒气、热气、湿气、逆气。气在阳分,则为气中之气;气在阴分,则为血中之气。凡气实者破之,气虚者补之。故治疝者,必于诸证之中,俱当用气药。
6 a4 f1 m* i8 s9 z" ?  * ]) W! ?, y6 r4 ^8 H. g8 @
  脉候
& c! P; A  W- U( k  弦急搏皆疝。(诊在何部,自知其脏。)尺部滑,为寒疝。(滑脉寸上见为大热,阳与阳并也。两尺见滑者,丙丁不胜壬癸,从寒水之化也。)脾脉大而虚,木旺克土,厥逆上升。寸口脉沉而弱,疝气少腹痛。疝属肝病,脉必弦急。(肝脉弦急。常也。)牢急者生,(疝系阴寒,牢主里寒,常也。)弱急者死。
8 P# Y! k2 W1 w0 e# i- ]  7 x% Y& B2 E0 m* U6 ?' u+ D7 x8 ]" o
  五积散
( n+ Z: s8 P( s$ L' J% m0 \  & K$ n# c" n- |8 A, x2 Y
  治疝气初起,或愈后复发,必有外因,痛不可忍,最效。
& t% M3 j6 N2 I  E5 z  
- t! L9 z3 Z2 T2 ~, X# F  当归 苍朮 陈皮 茯苓(各一钱) 浓朴(姜炒,八分) 干姜(炒,五分) 白芍(八分)
8 }9 g2 ]5 M+ f  * Q" b! t+ R8 n6 H( h' Q( y! q
  麻黄(冬天去节,六分;夏天留节,四分) 枳壳(八分) 半夏(一钱) 桔梗(八分) 甘草(炙,六分)
% O4 b* x0 ^$ b3 T4 N0 |# W) \$ h3 g  
" f$ l2 T: i- v  r5 r' a: U: Q  肉桂(六分) 川芎(七分) 加:吴茱萸(汤泡,焙干,七分) 小茴(盐炒,七分) 生姜(六分)
! B7 `/ q( U4 ~  # i" N0 C  e( V! k
  葱白(五寸)3 n' k8 s+ X7 m8 K
  ) q7 Z8 j. o! j' \8 t( V4 l% E) D
  同煎,热服。
4 u/ Y8 l. V$ H5 M+ j  8 a  E3 p/ [' [0 [
  治平汤7 z5 A. I) z5 T1 N* C
  
# W3 g3 j( Z$ l" N) Z! Z$ V  (新) 治一切疝气痛,上冲心,小便赤,寒热虚实俱效。3 @) m! T# R- \3 n
  
# {* z6 o. \' n2 e0 m  当归(一钱三分) 白芍(一钱) 茯苓(一钱) 泽泻(七分) 猪苓(八分) 山栀(七分)
* h) a; \( r- k2 P1 m+ V) {  
; l8 m9 O) i3 r4 R  木香(五分) 苍朮(一钱) 川楝子(一钱)
: X) y5 B7 q* ~) Y" d  
6 W, o$ O  J; m, b; ]5 `2 M  小茴(六分) 橘核(七分,炒研) 肉桂(八分) 陈皮(七分) 荔枝核(一钱三分,烧焦,研)
& F7 p2 Z0 m9 o1 i' c  
6 V; s# k, D. V# D: j8 B9 k  水煎服。寒甚,加吴茱萸五分。胁痛,加柴胡七分。! ?" s3 W6 A; M* Q
  
- w( T7 c! q; k  暖肝煎
4 I4 e' F, I4 M" Q9 D: g0 J; u  % I* L# h! D* x
  治肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等证。+ {& A6 p2 b" \& N0 D! {
  ) [: a; t: l2 r/ x
  当归(三钱) 枸杞(三钱) 茯苓(三钱) 小茴(钱半) 肉桂(一、二钱) 乌药(二钱)1 T( N/ g! ~: B2 V
  9 y+ Y0 ]0 V# J: v
  杏仁(一钱), n1 q# a* e( z8 I- S
  $ l' Z4 L- D9 X$ b* h8 F
  姜引。如寒甚,加吴茱萸;不应,加附子。. D( |. }! |! B7 H( M' J6 Q
  
" d0 l6 _- ^5 i$ t4 w$ _9 r) R* z4 K  疝方分类1 k& Y9 r4 T) J; q3 A
  治冲疝气上冲心,二便不通,小腹与阴相引痛甚,此肝邪上厥也。
- E6 `0 O8 M' u: j# ]9 s8 q6 F/ T- n  4 C* N1 {9 g# X) b) ]/ z* F
  木香散" I9 I9 E/ s6 A( G/ \. N
  ' B( B7 M! [! E  `. u8 Z" b
  木香 陈皮 良姜(炒) 干姜(炒。各六分) 诃子 枳实(各钱半) 草豆蔻(一钱)6 }: l" ^& A' V
  
/ w- @2 s: f6 E& {  黑牵牛(六分半) 川芎(一钱)
7 F+ Y/ Q4 t9 f- a  1 A4 P6 d% V' H  z/ ^5 o/ M5 Y
  水煎服。
& r* l6 m; O0 r  % y1 I1 L6 I& X' w" o2 I
  治狐疝卧则入腹,立则出腹,与狐相似。
7 Y) y- S- h$ X8 j; {2 M  
8 D  R& d9 t: d2 `# W& O  蜘蛛散5 o; Q) ?: n6 R  t" P0 m+ s' P
  
5 Y: z# g* }' |7 d1 I2 q* K0 S  蜘蛛(十四枚。勿用五色者、身有毛刺者,薄小者,须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者佳。去头,微炒研) 肉桂(五分)* t9 G( J* V' M
  5 T2 u5 V& Y# X8 x& r" L" G
  上为末,每服一钱,此仲景方也。7 K6 p/ ^# H  l! V
  " J( a6 C7 F) U! p
  治 疝阴囊肿大不一,痛不可忍。7 @  U2 M4 F1 V
  
8 o; z" t( X$ m" }8 @  荔枝散
6 P" `; w7 }% y  P: q  x4 y  Z7 C  ) h" N; I! n% Q. @& @. Q+ J
  荔枝核(十四枚,烧存性,用新者) 大茴(炒) 沉香 木香 青盐 食盐(各七分)
  N. o1 H, n+ @1 Q9 r% ?- s; n/ y( s  7 V' i, I+ U, P
  川楝肉 小茴香(炒,各二钱)
" n% I. j6 J1 P& Z  
% D& \& X; G/ ]! y% `. D( y9 l8 ~  为末,酒调三钱服。
& a$ h+ `$ N- x) R1 y: }  
' g) a* D) p" D) k% K; |  治木肾不痛。. S: b0 ]7 G: C. y8 |% K
  
" @0 d/ _: ]) f% z. J* O. ~  南星 半夏 黄柏 苍朮 枳实 白芷 神曲 滑石 吴茱萸 昆布 山楂等分为末,酒糊丸,盐汤下。外用马鞭草捣涂,效。/ I. n5 |/ l1 V; N: w$ A7 [+ \. j
  
. z( u7 {4 x# T  治厥疝脾受肝邪,厥逆,心痛吐食。" j4 ~4 G$ u( o/ c6 `
  
. \0 }# s7 F& T% }3 o7 g  当归四逆汤3 e  Q  T4 E( n$ E: i
  + n- E' d" v9 p
  当归尾(一钱四分) 附子(制) 肉桂 小茴(炒。各六分) 柴胡(七分) 白芍(八分)6 X7 K1 y+ e  t( c7 G+ G" H
  ) L  I& ?/ s4 |1 s5 W; ?
  元胡(六分) 川楝子(一钱) 茯苓(一钱二分) 泽泻(六分)
+ t. w* l8 r' ~0 N  
6 z1 G- I9 f& F/ W* x  水煎服。2 w  P. D8 P6 V# r* ~* J2 J5 o
  / N* Q3 K2 ~0 h8 `* _: @
  治瘕疝脾经湿热,传于肾阴,肿痛,或挺纵不收,或渍脓血,白自流出。
' t' H* g# [0 ]  ) g& \5 w, \  ]2 G) b, z( J' J, D
  乌头汤
9 A1 `" r8 E+ U2 |5 G' Q9 V$ D  
' |/ V8 ]! o' U  K0 q, b  治内热,外为寒束。
* i3 @  T2 U+ j9 P( G: ]0 L5 R. F  1 L  V) F, A- P' O  }
  川乌头(炮) 栀子仁(炒。各三钱)! ?" Z4 D2 v" V' H& D
  / s* W) A% i, Z& O# H# |4 k
  煎服。
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  治 疝 阳明经病,小腹旁壮如黄瓜,血渍脬囊,结成痈肿,肿少血多。用:桃仁 元胡 甘草 茯苓 白朮 枳壳 山楂 橘核 荔枝核等分,水煎服。: F* x' m! G/ G  e$ U2 k
  9 ]- Y2 C- Z( J6 p8 u
  治 癃疝内有脓血,小便不通。, e8 a. Z1 J' p) m7 A4 C6 K1 p
  
- g$ E0 }/ t# t  加味通心散! c9 C5 K0 X5 p* q
  $ V" S, g) d) e7 f; V' D( A6 ^
  瞿麦穗 木通(去皮) 栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 川楝子(去核) 归尾桃仁(去皮尖,炒) 山楂上等分为末,灯心、车前子煎汤,调服三钱。或用五苓散加桃仁、山楂亦妙。8 Q( n+ ?( y9 b  Z  F5 K
  
7 x1 s" R# f9 b+ R  木香楝子散9 ?( l- |3 f& y+ y# {4 S
  
4 b' a8 Z+ E! [  治疝气久不愈者,服此神效。4 i+ L* M( a5 ?$ c' p
  1 f  l; }6 Q7 g" m! U
  石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荜 (五钱) 荔枝核(二十枚,捶碎,炒)* [5 z8 P$ r  Z
  0 w8 @' P6 u$ y
  川楝子(二十枚。巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)$ [4 S( X' u: r
  3 j; B9 {) u7 F% f5 D1 P
  共研末,水调服。
- S1 P( R+ U: |9 V$ U  
; I/ q9 u4 r0 _; w- b7 d  龙胆泻肝汤/ }' k6 H: {; D2 ~- k% L
  
9 l7 q4 ?6 Y7 N/ J1 D# d  治肾本不虚,而肝经湿热,火旺筋缩,茎中或痛或痒,或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。1 e( L& \2 b& ~  ?
  - C/ c2 S1 R) {
  龙胆草(酒炒) 天冬 麦冬 甘草 黄连(炒) 山栀 知母(各一钱) 黄芩(一钱二分)
& z3 j: r1 n1 Z; O! a4 B; }& z  
& z6 Q% J4 `8 h3 ^  柴胡(钱半) 五味(三分)
+ p4 K7 P7 Z! i$ l- V    {# s& q0 w/ C
  水煎服。
" Z  K; K- B( z# ^. [+ J" U6 P+ g  
3 T& |7 L) u+ J* ^2 y  神应散
6 T. O7 Z: c* z* z  |0 I: e5 f  j4 h  0 V6 n2 ~3 G0 M7 O. @, u
  治寒疝诸疝,心腹大痛,散气开郁。" Y, N& Z4 ~) U( a! k! {8 Q5 k. m
  7 }" M6 O4 }; a, e% o1 y2 f; r
  元胡 胡椒 小茴(等分)
6 y; Q2 h6 ?, f' o2 \  % o/ V( O# ~$ C& z6 ~
  为末,每服二钱,酒调下。2 Z- m7 C( R" g# @" K% l- S
  * J+ q) N' z& l
  守效丸
  i7 o7 M6 S$ t) G2 S% v  
, N' q) j! n, e. D* x, P  治久坠而不痛者,是即 疝之类,单宜治湿理气。) O) V8 T+ Z( k
  
; P+ M4 l! O: Z% u  苍朮 南星 白芷 川芎 山楂 半夏 枳壳(或改橘核)4 @/ C, k% V. o$ V
  - |5 X, y/ z/ ~, M6 {
  等分为末,姜汁糊丸,盐汤下。有寒,加吴茱萸。有热,加山栀子。又或加青皮、荔枝核。此方治 疝之妙药。& q+ c7 H' `: q  \
  
! [4 ?! w4 o. D9 T, P4 b  桃仁膏" S3 x. i4 H# C. e) A8 {! J
  ' w5 H  S, W- R6 c$ ?& s, T4 ]- ~
  治小腹硬而有形,大便秘结而黑,小水利,是血疝也。: r1 p  a+ x! m7 k' l7 I/ d
  
6 z/ {" x+ U% Y* O2 w# @  桃仁(去皮尖,炒) 大茴(炒)
3 O0 y- \- P& _% g1 m) {* y2 Y  
5 Z, Y: \8 q- E. }  等分为末,每用二钱,葱白二寸,煨熟,蘸药细嚼,空心酒下。不应,用四物东加桃仁、红花、朴硝、大黄、甘草。
2 C; }: V% p9 \( H  
, x# f1 K. V' C" ^  凡少年暴病,或为邪热所闭,或肿痛之极者,是邪盛势急,非行气利水之剂不可,故下之之法,亦不可废。
' A" x  F4 j6 z9 G4 [' {  
; M4 Y" K# p4 m  p5 i: f2 M. J  导水丸
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  大黄 黄芩(各一两) 滑石 黑丑(头末。各二两) 甘遂(五钱), d* F' ~1 M9 C" a
  / ~, A1 ^( ?6 I3 i; z  V' r' V8 ]' s( U
  共为末,水丸桐子大,每服七、八十丸,水下。
& v* V/ N/ A: S* H  @* g  0 Z/ V2 {, O4 x8 c. W) U4 i
  禹功散
' u+ Z0 t( V5 D& [: j4 T8 N7 P: G% o  
; Z) i- J9 W: j+ B5 R9 d  泻水之剂。3 S5 {& `9 m3 v! {, e8 c
  . d. N& x' v! C/ W
  黑丑(头末,二两) 茴香(炒,五钱)
' l9 o* M4 ?6 D% d( S  
0 z4 n( L5 f5 l- K  或加木香三钱,为末,以生姜汤调一、二钱,临卧服。
1 M; z6 C" f+ R- w0 Q  
7 d0 z4 j3 f1 S3 ~. w- ^# S  凡治疝,当用五苓散,加茴香、金铃子、橘核、槟榔、木通多效。
! Y! Y( n! w2 m! a# f  
6 O8 ^) E5 _( m# d  凡治阴囊溃烂,睪丸脱露,名为脱囊。用真紫苏茎叶为细末,干敷。如未破,用香油调涂,将青荷叶包上。内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿虑。% l3 ], v. @7 X: k
  . Z! ]& R$ y* {7 @% S
  备采古来治疝至简至稳神方于后,以便取用。
9 x- E; @" ~. Y( n( ?* `  
4 x0 j* U% u# Y" a  卒得疝气,小腹及阴中切痛,汗出欲死者,沙参研末,酒服三钱。9 N- t, o, M; p0 E1 l) [
  ○阴疝肿坠:木别子仁醋磨,调芙蓉叶末敷之。
; ?: c' D: V5 @& a7 M2 H5 e  ○疝气偏肿:甘遂、茴香等分为末,酒服二钱。* o, C# D) O! F6 {, T
  ○疝气:荔枝核二十四枚,陈皮五钱,硫黄(烧溶入水出毒)三钱,为末,盐水调面为丸,绿豆大,空心酒服九丸,日三服。
# E7 V* B6 x9 i0 [  ○偏坠掣痛,脐下撮痛:吴茱萸一斤,酒、醋、开水、童便各浸四两,一夜焙干;泽泻二两,为末,酒丸,盐汤下。" a( F1 \( G+ G" s
  ○狐疝:地肤子五钱,白朮二钱半,桂心五分,为末,酒服三钱,忌葱。- `0 W, M. L" Q. `
  ○疝气偏坠:大茴小茴(俱炒)各一两为末,用猪尿胞一具(连尿)入药于内,扎定入罐内,以好酒煮烂,连胞捣为丸,白汤送下。
+ ]' X7 ]& E' }* l  ○小儿阴肿:木香五分,甘草、枳壳各一钱,煎服。1 b; [+ R+ G  `3 ^7 {; U' a1 q
  ○一切冷气及小腹痛:艾叶、香附,醋煮丸。" W4 E" H9 V8 Z2 k
  ○小肠疝气,茎缩囊肿:浮水石为末,每服二钱,用木通、赤茯苓、麦冬煎汤调下。# J& N# ~% T- \6 K' z* y
  ○疝气或连小腹痛极:荔枝核(炮微焦)一两,大茴香(炒)六钱,研末,酒调服。
$ d$ D$ H1 s4 ]) _! i5 j- s) S  3 x* [1 q& y/ n
  凡疝受病于肝,见证于肾,以厥阴肝脉络阴器也,多因寒湿所致,亦有挟虚者,当加参术于温散药中。
: h+ A, G+ B9 L- w6 @  L  ○又方:用橘核炒去皮,研末,酒调服五钱愈。  `# S4 c2 w. _
  2 \. S. Q0 M/ P2 S3 @+ `/ m
  五十一、论遗精4 B8 z) q4 B+ e6 a
  (有心虚、肾虚兼肝脾者,湿热,脱精。)+ x7 o+ M6 K2 B; w$ d( c
  1 C+ K4 ]8 I% P) |2 x: s1 `8 v* L
  遗精之病,虽多所因,而总由于心。心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之,则肾不能藏,精随以泄。初不为意,由是而再而三,随触而泄,斯时精竭阴虚,为劳为损,去死不远,可不畏哉!然亦有无梦而遗者,谓之滑精,心肾之伤居多,治宜固肾。梦而后遗者,谓之梦遗,相火之强为害,治宜清心。亦有值劳倦而遗者,此筋力不胜,肝脾之气弱也。有因用心思索过度而遗者,此中气不足,心脾之虚陷也。有因湿热蕴藏而遗者,此脾肾之火不清也。有无故滑而不禁者,此下元之虚,肺肾之不固也。有素禀不足而精易滑者,此先天无气之薄弱也。有久服寒凉,以致元阳失守而泄者,此药误之所致也。有壮年精满而溢者,此不足虑也。故治此之法,亦当兼求所因乃善。3 }* q0 }& K" v( b
  6 C: a& |4 m+ V4 b5 x( j, `; E
  以下治无梦而遗者:
+ N! b- E" l  ^5 z. n: c  
/ B2 C8 ^5 Y8 s% j: T& ]/ ~  固精丸
! Z6 y1 k2 Q3 ^! b( A& y  6 j- ~9 b/ y0 Y3 p) H- C
  治下元虚损,精滑将脱者。
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  牡蛎( ,四两) 菟丝子(淘净酒蒸,六两) 韭子(炒,二两) 龙骨( ,四两) 北五味(微炒,二两) 白茯苓(四两) 桑螵蛸(酒炙,三两) 白石脂( ,四两) 山茱萸(四两)
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  杜仲(盐炒,三两)
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5 |8 d* P& y# x. C$ R- G  上为细末,山药研糊为丸,空心盐汤下。7 t" i1 Y( i! ]# A- }! V5 R9 h
  ' l/ n* `& j1 j+ @; E# B
  直指固精丸
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  治肾虚有火,精滑,心神不安。6 N7 a; @8 u# {. ~& l1 {' w& H
  
: \) ?; M2 v2 [; X1 A2 h0 h  熟地(四两) 枣皮(三两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各八钱) 牡蛎( ) 龙骨( )
9 }" F" ^2 s. L1 G. D' ]  
. K" Q. d# R' I! p  莲蕊 芡实(炒。各三两) 志肉(甘草水制,二两) 茯苓(三两)2 t4 A) p( Z2 c! k+ w
  
7 N, S/ e8 G5 s6 \  上研细末,山药四两,糊为丸,空心盐汤送下。
) p% t* V4 r' {' o) I9 ^  2 U6 g- z# _% [/ L: ]  \
  士才倍苓散
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& @+ S: z. o2 p3 U  治肾虚不固者,服之神效。凡用秘涩药,能通而后能秘。此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以能尽其妙也。! m9 j' l. I$ D9 k% ^
  
( n6 x" y8 l8 Q  茯苓(四两) 五倍子(二两)
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  山药糊为丸,空心开水送下。8 Y; S! i+ n1 X3 v1 B( v5 B4 L
  ' F3 x# X/ Q. v7 O5 x' J" p! D
  金锁丹
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  此治嗜欲太过,精滑不固,涩以救脱之剂。
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  莲蕊(六两) 芡实(炒,十两) 石莲子(四两,或二两) 金樱膏(二斤)7 P9 x2 K/ @& g1 N8 Y( Q
  
$ K( u$ `' L& H/ Z6 k3 S3 m  上为末,以金樱膏和为丸,空心淡盐汤送下。人能久服,固精益寿。但平时服食,忌葵菜、车前子。6 X9 b3 M7 _# P, O
  ' k  x! y5 T8 H8 T+ ]; N
  以下治有梦而遗者:
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, k; _1 W/ q1 ^  p& p! X* U0 \  茯神汤* L( a0 ~7 e9 t
  
4 {/ z) c% ~- A9 n. E- B7 r  此治欲火太炽,相火甚,而梦遗心悸。
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' h+ }5 T. \* H0 [6 T8 {  石菖蒲(炒,八分) 山药(一钱二分) 茯神(一钱五分) 远志(去心,八分) 枣仁(一钱)8 B+ I4 j* e* Q$ r1 ^1 ~; W, a8 Q
  
& _; ?: z/ w: ^9 q4 Z% @: R  茯苓(一钱) 黄连(八分) 生地(一钱) 当归(一钱二分) 甘草(四分)' S- S. j1 h. L  y& }
    R/ B# L, H4 c6 [
  莲子七粒,捶碎去心,水煎,食前服。0 [: x- T7 x/ F# \
  ! e1 ]+ i# F% l; q$ L4 ]
  柏子养心丸
; X/ |1 t) a, T6 _7 Y, J& h  
; d! N. y7 f7 s5 e0 J0 y  此治劳心有火,合眼梦遗。
, A* ?- D# V+ q, N! U: G' ]0 X8 \  
& b& ^2 y* u# b' I" n) o* H  柏子仁(微炒,去油要尽) 茯神 枣仁 生地 当归(各二两) 五味 犀角 甘草(各五钱)
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; T# S4 L! S! W' O5 ]  上研末,炼蜜丸,如弹子大,辰砂二钱,细研水飞,金箔五十张为衣,午后卧时,含化咽汁一丸。心火一净,服前固精之方,或中时服清火之剂,夜间服固精之丸亦可。
% p, G% b" [* |) ?* a" R$ k  
  C3 j! W/ `7 o) ~5 z  以下治各经兼病而致遗精者:5 A! \# |  N8 H5 U! G' m
  
1 T8 f" B% w. P& y" K3 n  经验猪肚丸
% Q+ P; L: l' A% x; z, I  
8 A. u3 W" {& j8 B  此治肝肾多热,易于疏泄者。但先察其火之当清者,服上茯神汤,后服此方。
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  白朮(面炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎( 研,四两)
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  上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮极烂,捣如泥,和药,加肚汁捣为丸,日进三服,米饮送下。久服,自觉身肥,而梦遗永止。
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  九龙丸
5 R& m- R+ u% }% L' m  2 W4 v/ P# I  ]) H" q0 d2 ?
  此治肾虚精滑,不热不凉,中和之方。凡病遗者宜服。9 y3 h% u" y, R9 R$ @2 I5 R
  * B' |! N4 k6 o; {: p# ~
  金樱子(去外刺内子) 枸杞 枣皮(去核) 莲蕊 莲肉(去心) 当归(酒洗) 熟地 芡实(微炒)
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  白伏苓(去皮。各四两)
6 F: N7 \6 W5 s  
, W! C7 \- z8 p1 I% ]. Y( [# K  上为末,酒糊丸,空心盐汤送下。
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  秘元汤
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3 g) X; \: X  E/ p5 R  此治思虑劳倦而遗者,培补心脾自愈。
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2 ?# {. b* u6 F  志肉(八分,炒) 山药(二钱,炒) 芡实(二钱,炒) 枣仁(炒捣碎,一钱半) 白朮(土炒)
( W  W1 ^, J3 a7 h& S: F  
# i& g) t: w9 u  茯苓(各钱半) 甘草(炙,一钱) 五味子(十四粒,微炒捣)3 b& l, x( b/ U: y5 I
    ?* g7 F% n+ n* j
  水煎,食远服。久遗无火,不痛而遗滑者,乃可服之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄 (蜜炙)一二三钱。即服归脾汤去木香亦妙。有脾虚下陷者,服补中益气东加山药、枣皮。$ _! t0 ?4 J  d4 j
  
+ m4 ^8 d/ g  `2 _3 A  有饮酒浓味,痰火湿热,扰动精腑而滑者,宜服苍朮、白朮、半夏、橘红、茯苓、甘草、升麻、柴胡,升清降浊,脾胃健运,遗滑自止。若有火者,加苦参。  Q# ?& y3 D+ Y
  
- _, `6 I; @. y  右归丸
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, C+ g. Z- m! b( Q) u. Y  治先天不足,元阳不固,神疲精滑,当以补益命门元气为主。% ^0 W$ Q( T# l2 Q' {
  
% F8 O& @6 O1 y7 _: ?: C4 H% `  大怀地(酒蒸,八两) 山药(炒,四两) 枣皮(微炒,三两) 枸杞(微炒,四两)1 J2 `! d) [/ z  T
  6 a7 K5 }; B3 A9 D' ^
  鹿角胶(蛤粉炒成珠,四两) 菟丝子(淘去泥沙,酒蒸,四两) 杜仲(姜炒,三两) 当归(三两,大便溏者勿用) 肉桂(二两,可渐加之) 制附子(自二两可渐加至四、五两)
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2 P$ y  |+ M7 T" J. v  上以蜜丸,开水送下。如阳虚精流,加补骨脂(酒炒)三两,即八味地黄丸亦可酌用。
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- y: Y1 D6 k% h1 ^; ]  一服寒凉等药,以致元阳虚而精滑者,亦服右归丸、八味丸可也。/ A* p. L; Y1 l' Y. Y6 }
  
4 g# a8 w5 e3 b% d  千金固肾丸1 R- ]6 \& n% G
  
& H/ Q1 X7 Q! d- Y4 G  此治凡有心肾不交,梦遗精滑者。
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5 ~: F7 A- c/ ]- m  熟地(八两) 枣皮(四两) 茯苓(三两) 志肉(二两) 龙骨( ,二两) 巴戟(三两,去心)
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  苁蓉(三两,酒浸) 莲蕊(二两) 牡蛎(,三两) 胡桃(三两) 韭子(微炒,两半) 石连子(两半) 菟丝子(五两) 肉桂(二两)
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  补骨脂(酒炒,三两) 杜仲(盐炒,三两)
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  上为末,用山药(研末)六两,开水泡,糊为丸,空心服五六钱,加至七八钱,淡盐汤送下。此方不凉不热,平康之剂,服久而精固体健,无不妙也。, Q5 G; ^" D- W6 |( M% @# I
  
  J1 [/ O: i1 F; K  辰砂妙香散; h: i) m" v6 T! r' i
  
! h# x: ?/ a2 e# K  治心气不足,小便后精出,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者。
( v4 y4 H4 s: }& O, M3 R  
5 I1 V9 [4 _2 \$ j( W( d) H  V  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓 茯神 志肉(甘草汤制。各一两) 甘草(炙)
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6 @! H' F) u! r# D- a  桔梗(各五钱) 木香(一钱) 麝香(二分) 朱砂(三钱,另研水飞)4 ~+ {6 r$ g- O
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  上为末,温酒调下,每服二钱。, W! U6 `. b5 p: v: G; J# f
  
4 w" h/ P; X. c0 A# z4 c  苏合香丸5 I$ E, k# S& k) h5 l$ a
  + S! |+ J# w4 Y; r. `
  治梦与鬼交,脉息乍大乍小,乍有乍无,或绵绵不知度数,时常悲笑,其状不欲见人,乃其候也。; o  t8 }. a9 `+ j+ a0 S, K/ }
  6 N% Y6 X( n0 i& W# Z( G. q
  白朮 青木香 犀角 香附(炒,去毛) 诃黎勒(煨,取皮) 檀香 荜拨(各一两)
2 P, @  P0 H0 o$ J  
; B- l  _8 b/ q- J4 ^* o# N5 `  熏陆香(别研) 苏合香(各五钱) 沉香 丁香(各三钱) 麝香(一钱) 龙脑(一钱)
( c1 P  s( u. q6 {- @& ~/ c* ]  
4 \$ n$ U3 H- v1 C  朱砂(三钱,研,水飞)
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  上为细末,用安息香二两,酒熬膏,并苏合香油加蜂蜜和为丸,水服二钱,治鬼魅相感,神效。又将此料作丸,弹子大,以绯绢包裹,当心佩之,一切邪神疫气不敢近。4 N. A; }' {9 p# T4 [+ A
  
/ k( V5 g5 x( r; ]  备采古来治遗精诸病至简至稳神方于后,以便取用。
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4 {. C* N% F" f! x  思虑伤心梦泄或自流者,菟丝子五两,茯苓四两,石莲子肉一两半,山药糊丸服。" N  x  R% r5 `
  ○夜梦鬼交,重用巴戟,余用清心宁神之品。
" x- W$ @* R5 ~9 P  ○髓败精流,用补骨脂一两,青盐一钱,末服。
" C1 O2 n3 |  A. r% \( V5 n  ○肾伤精流,小便赤,大便燥,或自利,用胡桃四两,茯苓四两,附子两半,丸服。
5 V. l: \" Z/ t. o$ x/ e  ○小便泄精,用龙骨、志肉等分丸服,或加韭子。4 V' r, E$ X" T3 ?0 T
  ○脱精梦遗,鹿角磨水,酒引服。
. s( b% Y: C( }! w8 N/ E  ○玉茎不痿,精流不已,时如针刺,名为强中,乃肾滞漏痰也,用韭子(炒)、补骨脂(盐炒)各一两研末,日三服,每服三钱,水煎。
6 d3 c8 v; }: Z+ U) q1 D5 v  ○劳心泄精,龙骨、志肉等分为末,蜜丸,朱砂水飞为衣,莲子汤下。
7 r" c8 u* A" j' j4 b  ○肾虚遗精自汗,梦与鬼交,用猪腰子一枚,切开去膜,入附子末一钱,湿纸包,煨熟,空心以酒食之,五服全愈。
2 a6 |) c( B" b; y, k  ○肾虚泄精,用熟地、牡蛎( )等分为丸服。, _8 Y4 |$ v# m& P4 _! |1 B
  ○才睡即遗,韭子一合(炒),白龙骨一两( )为末,每服二钱,酒调下。此能固真气,暖下元。
5 Z3 b; d1 d) f  ○遗精,用荷叶研末,酒服三钱,极验。  r0 V& C& v/ }" M
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  五十二、论痿证" }' X* y! {- l; v
  (有湿热,有虚证,有风寒外袭。)
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  《内经》列五脏痿证,皆言为热,又独重肺与胃者,何也?以肺热叶焦,金燥水亏,肾绝化源,则精气不能流通而成痿矣。取阳明者,以谷入胃,能溉五脏,主润宗筋,束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下脐两傍之竖筋也,凡人身上下前后无处不达。)且四肢皆禀于胃,必因于脾,脾为太阴,其脉贯胃,若脾病,(经曰:「土太过,则敦阜。」3 u0 d# H+ B! R% U
  
% t; @' j- e7 v5 k0 g$ E  敦者,浓也。阜者。高也。既浓又高,其病则泻,土平而愈。此膏粱之疾也。若脾虚则不化,经曰:「土不及则卑滥也。」其治宜以培本为主。)则不能为胃行其津液以达四肢,四肢不得禀水谷之气乃痿也。然吾观痿 之人,饮食日盛,形体日肥,何以不能运化精微,以强筋骨乎?此乃火邪伏于胃中,但能杀谷,而不能长养气血。经谓壮火食气,胃热消谷,善饥是也。治者,使阳明火邪毋使干于气血之中,则湿热清而筋骨自强,此经不言补而言取者,取去阳明之热邪耳。然细察经文,又曰:「悲哀太甚,则胞络绝,传为脉痿;思想无穷,所愿不得,发为筋痿;有渐于湿,以水为事,发为肉痿之类」,则又非尽为火证。故此,因生于火者有之,而败伤元气者亦有之。若概从火治,则恐真阳亏败,水衰土涸者,必不能堪。9 F$ J& d0 {6 X
  
" i* y2 @5 O% P6 d$ F  是当因脉因证,酌寒热之浅深,审虚实(虚者,元气虚也。实者,邪气实也。)之缓急,以施治疗,庶得治痿之法矣。凡痿证不一,有兼痰积者,有湿多热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,不拘古方可也。而东垣取黄柏为君,用黄 等补药以辅佐之,亦可触类而会其意矣。5 r. |0 _- y. w- M* I- ^; s1 K
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  二妙散
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  治湿热痿证,脉息洪滑,烦渴身热,当先去火。9 h1 ]$ ]  B2 g* a' Q3 F( w' {
  
/ o( s8 G/ E1 Q  黄柏(炒,二钱) 苍朮(三钱)2 P: Q" u$ G4 {7 O) P
  
# [9 M, s" ?" j/ D. O, s3 l+ e  水煎,夜服。或加甘草、羌活各钱半,陈皮、白芍各一钱,威灵仙(酒炒)八分,服之亦佳。如气滞,加行气药。如血虚,加补血药。如痛甚者,加姜汁热服。  I( s+ @, X" ?" a# s5 U
  % W4 @) H( e8 N  D$ E. Z
  加味四物汤% m3 m0 Y- ?" Y% q' H
  
0 e% u/ W% n. ~$ t: P" _  治阴虚血热,诸痿软弱。
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( `3 ?6 G# h: U4 J: ^* R0 X  当归(一钱。血虚有寒者宜多用,血虚有热者宜少用) 熟地(三钱) 麦冬 黄柏(炒)
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  苍朮 白芍(各一钱) 川芎(七分) 五味子(九粒) 人参(随便) 黄连(各五分) 杜仲(八分)
4 h( u9 a" p; G$ X+ r0 G: Y  
, R9 x7 k6 w5 m) W( o. P' Z  牛膝(一钱。足不软者不用) 知母(五分)
* A3 ^$ Q% q: G0 Z6 C3 }  
$ z# J5 U2 D/ w+ ^6 m5 A( A; G  空心服。若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜用苍朮,盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。此证即知柏地黄汤可用,但当适病而止。
; l& {* ~5 w5 q$ p; B2 \  
% ^: ?# w$ O  }) E' Y. I% h0 b  鹿角胶丸* g, P2 S0 V$ j+ T% B+ a
  / W' y5 }+ [0 P/ Q
  治水亏于肾,血亏于肝,两足痿弱,不宜用凉药者。; x& R2 @8 ^6 h
  
4 k  M6 J3 Y5 ~3 n& N  u9 O  鹿角胶(一斤) 熟地(八两) 鹿角霜 当归(酒蒸。各四两) 人参(随便) 牛膝(酒蒸)
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  菟丝子(淘净,酒蒸) 茯苓(各三两) 白朮 杜仲(盐炒。各二两) 虎胫骨(酥炙)
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  龟版(酥炙,酒炙亦可。各一两)
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8 C! Q: |; F6 x! o  先将熟地、当归、牛膝捣成膏,后以酒二钟蒸化鹿角胶,加炼蜜为丸,每早用淡盐水下七、八十丸。3 v( x6 L; e5 K( e4 Y8 X/ U
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  金刚丸2 v/ n; W1 y# C* ~5 x
  1 b! O* O7 N- z5 B' ?6 u( N% L
  治肾损骨痿,宜此益精。. P0 m9 @6 D& n6 _8 a, ^9 L
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  荜 杜仲(姜汁炒。各八两) 肉苁蓉(拣顶大中红者,酒洗去甲) 菟丝子(淘净,酒蒸。
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+ U% f: g+ t: ^$ s/ g  各六两)9 Q8 L( e5 `  R
  
0 B! S2 P1 R4 c  用猪腰子二、三对,酒煮,与苁蓉先捣为膏,后入各药末,干则加炼蜜为丸,空心温酒送下。" z( n% r2 w8 w' }- K6 U
    r& b0 Y4 t6 A  t5 Z
  还少丹! Y! @6 p* _8 a8 o
  
8 I( l0 ^# U3 a& \  治脾肾不足而足痿者,及一切亏损体弱之证。
% S' }& G4 g8 [& e9 a  H/ G  0 |- @  `9 Q. B* E7 y; o: T
  熟地(八两) 山药 枣皮 杜仲(姜水炒) 枸杞(各四两) 淮牛膝(酒蒸,下部滑遗者不用)
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; z7 {: R; b; o8 M, C' C  远志(去心,姜汁浸炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(淘净,酒蒸焙) 巴戟肉(各三两)  t. {* u! v" l
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  北五味 川续断 楮实子 舶茴香(各二两)( B5 g5 Y- Q* S
  
: T% h# u) I: c1 z9 _  炼蜜为丸,空心淡盐汤送下六、七钱。6 C% y& W- B+ h
  
. _& i4 F1 Q/ Z3 \' M  凡痿证与香港脚相类。香港脚外因风寒湿,正气与邪气相搏,故作肿痛,系邪实也。痿由五内不足所致,但不任用,亦无痛楚,此气血之虚也,宜十全大补汤。此外又有实而有积,六脉有力,饮食若常,此实热内蒸,心阳独亢,名为脉痿,宜承气汤下数十遍而愈。此不过百之一二耳,备载之以广见闻。
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' S" ]8 a8 b" U2 K% v& o' ]# b- A" Z  备拣古来治痿至简至稳诸方于后,以便取用。. s0 P- A3 c3 p0 J5 }9 j
  
, T" y! S7 j+ a# [* L7 {  b8 F  黄柏、苍朮,治痿要药。% a) ]% K7 }: R: r( X. P
  ○肝肾虚弱而足无力,用六味地黄丸,不应,急用八味地黄丸,或加牛膝、杜仲、虎胫骨、龟版、黄柏更佳。8 D* R4 Q* Y* T$ R) f
  ○气虚足痿,用四君加苍朮、黄柏、黄芩。
0 ?! G* I* h$ J( R! [+ ]  ○血虚足痿,用四物加苍朮、黄柏,或下六味丸。
, ^8 h$ Z  z0 s6 D  ○湿痰足痿,用二陈加苍朮、白朮、黄芩、黄柏之类,入竹沥姜汁。
6 L8 x2 r" z! k, y5 |6 V( X  ○经曰:「肺热叶焦,发为痿 。」阳明湿热,上蒸于肺,故焦,用苡仁多服乃愈。
, a4 _" r& m5 s8 }  9 J5 f) J: P: b- M* H* |8 T- Z1 N
  五十三、论诸虫
! ]+ I+ ~3 H$ I' ]8 M. R# e  (附:小儿疳虫、诸疮。虫病有蛔虫、白蛲虫、尸虫、劳虫、瘕虫。)2 i' ^, A$ G" g: U# M: s! r
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  凡虫之为病,其类不一。而其为害,则为腹痛,作止往来无定,或不时呕虫,或呕青黄绿水,坐卧不安,或面色青白,而唇则红,但痛定则能食,便是虫也。而其所以生者,由湿热,由饮食停积,固有之矣。此必脏气之虚弱,不能随食随化,以致淹留而生,非独湿热已也。治之者,虽当去虫,而尤宜以温养脾胃为主,但使脏气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也,乃无后虞。' B( K( x7 g/ _. X
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  凡下虫之法,按丹溪云:上旬虫头向上易治,若证急,又安能待乎!凡欲下者,先日勿食,次早五更,用香油煎肉嚼之,良久勿吞,虫闻肉香,头皆向上,乃以鸡蛋煎饼,和药嚼而食之,须臾,服葱肠或白水,少少以助药势下行,不一时,虫尽下。然后以白粥补之,随服补剂,调理脾胃,而病可愈。若虫下未尽者,再照前法治之。
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  凡上唇有疮,曰惑,虫食其脏。下唇有疮,曰狐,虫食其肛。仲景曰:「狐惑之证,似伤寒,而非伤寒也。」后世何得以伤寒治乎!凡小儿虫积攻心,啼哭闷乱,恶心吐沫,状似痫病,但目不斜,腹有青筋耳,甚有蛔虫团聚,痛极而厥,多似慢惊,惟唇口独紫为异。
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3 W; f& F# F! ?0 z  凡虫有丸种:心虫曰蛔,又曰蛔,长一尺,生发最多,小儿多有之。肝虫曰肉虫,状如烂杏。肾虫曰蛲虫,至细微,如刀截丝缕。肺虫如蚕,居肺叶内,蚀肺系,令人声哑,故成劳瘵,杀人惟甚,药所不到,治之为难。脾虫曰寸白,子孙相接,长至数尺。胃虫状如虾蟆。6 W1 \1 a4 k+ K0 _+ u2 T
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  有曰弱虫,又曰膈虫,状如瓜瓣。有曰赤虫,状如生肉。凡人偏嗜一物,必能生虫,即以所好之物,加入下虫杀虫药,如化虫散之类,无不应手取效。
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  凡腹中痛,其脉当沉弦,若反洪大,必有虫积,盖热则生虫,故洪大也。
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  凡小儿疳虫,名曰疳 ,由食过伤而成,身热腹大,面黄、昏睡,鼻烂、齿龈生疮,或下黑血,皆虫候也。治宜去虫,后补气血。
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- U. Q8 G- ]) I8 ]1 l  (治应声虫法,略)
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; U" L8 O+ o6 p$ H7 S2 Y  化虫丸
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  治一切虫病,大者即下,小者即化,为治虫之总司也。$ |1 c/ ~7 ]6 _1 D5 w
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  鹤虱 胡粉(炒) 苦楝根皮(东引不出土者佳) 槟榔(各五钱) 芜荑 使君子肉(各二钱半)
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  枯白矾(一钱)
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  研末,或用肉汁调服,或水糊丸。上旬五更时,须照上下虫大法服之,即效。
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' _1 `: \4 K% [0 |4 J  化虫散
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; o6 M3 s: V, Z. T& `4 |0 {  (新) 治大小蛔厥腹痛,多似慢惊,但唇口紫者是也。1 a: Y  L( y# {( ~" b# g  W
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  使君子(去壳,十个) 雷丸 鹤虱 甘草(炙) 大黄(体虚者不用) 花椒槟榔(各二钱)" v; [' r6 ]1 Y* D
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  共研细末,人大二钱,人小一钱,用猪肉煮汤调,照上下虫大法服之。
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  甘草泻心汤
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  治虫证不食,面目乍赤乍白,此蚀上部曰惑者。
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  半夏(三钱) 黄连(钱半) 干姜 黄芩 甘草(炙) 人参(随便) 大枣(五枚); n1 L6 O# y; X/ _' l5 \9 Z3 F9 Q( ]
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  水煎服,此仲景方也。不应,用化虫丸,照上下虫大法服之。蚀下部者曰狐,用苦参汤洗之,用雄黄烟熏之。' P* @$ }; x/ F% ~) J, M' \# N, H( H
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  妙应丸
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  治诸虫巢穴坚固难下者,用此悉除。6 x) I$ E5 u3 h  N8 F- s8 W
  
2 R$ y3 B% l- L2 o  |  大黄 牵牛(头末) 槟榔(各一两) 雷丸(去壳) 锡灰(炒不见星) 鹤虱(各钱半), j" M; S0 m5 y4 t% J
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  大戟(一钱) 使君子肉(煨,二钱) 茴香(八分) 贯众(二钱) 轻粉(三分) 苦楝根皮(五钱)2 d( L( ]" M! Q* q* G' z/ V
  
+ b* l- N, W  \5 P' D1 J! s$ H  上研细末,用皂角五皮煎膏为丸,强者五十丸,弱者减之,五更初,茶请下。少顷,再吃温茶助之,即效。1 X, |: t1 v* F& A. e3 u
  
7 \4 q7 N: w' L4 }& g" |% v  温脏丸) o5 \, h! W; L6 w
  ' O2 l1 W0 S6 n" r
  治诸虫积,用药下之,既下复生,由脏气虚寒,宜温补脾胃,以杜其源。此方攻补兼用。6 S6 q1 p$ K8 a/ R$ l  M
  
) e/ T- C  p8 }3 X9 F1 Z  人参(随便) 白朮 当归(各四两。大便泄者不用) 白芍(酒炒) 使君子(煨取肉)
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  茯苓 川椒(去合口者,炒出汗) 细榧肉 槟榔(各二两) 干姜(炮) 吴茱萸(汤泡一宿,炒。
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, Q8 r( s* F; c4 P  各一两)0 U: d/ [$ {# Q: }& K7 l2 @
  
9 D' _5 V0 \, `  上为末,神曲糊为丸,白汤下七、八十丸。如脏寒,加附子一、二两。如脏热,加黄连一、二两。
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  调补中州散
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# N$ z% t6 j) r  (新) 治一切脾胃虚寒,饮食少思,腹胀倦怠,泄泻嗳气,及虫积下后,宜此调补。多服久服,功效最大。4 A7 E! A/ |$ P) {- ~  T) V- e4 t5 ~9 ~
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  人参(无者,以时下生北条参二、三两代之) 腿白朮(制,三两) 茯苓(二两) 苡仁(炒)
( T- z1 L5 U6 E- z  
2 }* C2 C) {1 n- M" c: q0 y  山药(炒) 白扁豆(炒) 芡实(炒。各二两半) 陈皮(八钱) 桔梗(一两) 元砂仁(去壳炒,七钱)3 R  F. v# y; \9 l5 o7 J$ ~
  
5 f6 F9 r' r$ t  q  干姜(炮,六钱) 甘草(炙,八钱) 神曲(炒,七钱) 白莲肉(炒,一两) 陈米(炒黄,少淬水再炒,两半)! [9 k, W+ m5 o3 ]$ K
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  共研细末,开水调服五、六钱,大小悉宜。如犹有虫者,用川椒皮、苦楝根皮煎水调服,五更时再细嚼使君子肉四枚。如腹大而胀,是有积者,加谷虫七钱,共研末服。如口无味者,姜枣煎汤调服。如大便泄者,加肉豆蔻(面包煨)一两,同研末服。如胃寒气滞作痛者,用真藿香煎水调服。
$ V; O9 S" y  d" B9 [0 X: K/ l; u5 \  ○如归脾、四君、参苓白朮散之类,可拣而用之。' [; b8 l1 M( r
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  备拣古来治诸虫病至简至稳神方于后,以便取用。
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7 |+ Z, i4 J) l# L8 ~. J  下虫,用苦楝根皮、槟榔、鹤虱,煎服三、五次。
/ ]& p, H) f9 I) z* S  ○蛔虫,用火煨使君子肉,五更食,以壳煎汤送下。
% h' r+ m$ v% M2 b3 u  ○寸白虫,用细榧子四十九枚,去壳,每月上旬,以砂糖水,砂锅煮熟,空心食七枚,七日服尽,虫化为水。并治三虫(长虫、赤虫、蛲虫也。)神效。
/ M. g/ d* W9 K( k- V  ○寸白虫,用槟榔五钱,南木香二钱,研末,米汤调下。
* n# X. d  p7 D" `$ U  ○下诸虫,锡灰、芜荑、槟榔为末,用石榴根皮煎汤,五更送下三钱。8 z2 P, H. G& `: F& o& S8 v* I
  ○治小儿虫痛,用皂矾细末六、七分,以酒调服。即苦楝根皮煎浓汤,服二、三次效。7 D& Z( K2 O$ e' l1 N% `+ M) x
  ○小儿蛔虫,用新锻石一撮下水,以上清水蒸鸡蛋,天晓食之。, s2 ^9 E' V0 s( S
  ○腹中虫病,用马齿苋,水煮一碗,加盐醋,空腹食之。+ `/ J; \' D  q, }( o
  ○腹有虫,用酢石榴东引根一握,洗锉浓煎,五更服尽,虫即下,断根。
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3 R7 m2 d# c$ ~3 g& e  四味肥儿丸: P; l' j# _1 u" H$ i0 W  E" R
  
# g0 C# y6 J" T- X  治小儿疮积,目翳、口疮、发热、落发、肚大、疮疥。3 H9 G% V; j, V' D8 P
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  芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 黄连(各一两)4 }3 h$ x7 Z: V7 y6 S
  
: M( W* }2 b2 [  猪胆汁为丸,黍米大,每服二、三十丸,木通煎汤送下。或者人小,不知服丸,化服。
4 C/ L& _+ n8 I% T  
* Z& h" A* v. C  大芦荟丸
7 U7 G0 H' f9 s- S) O: L  0 d3 Q5 {, D! {1 {, O, u! N
  治小儿肝脾疳积,发热体瘦,口渴,大便不调,或瘰 结核,耳疮目翳,牙腮蚀烂。
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0 V, z4 U$ T% ^: m$ v. S  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑(炒) 白雷丸(破开,赤者不用) 胆草 鹤虱(各一两)
/ K  A% o! X, @+ E, ]5 X0 \/ E; B3 L  
% T- F5 h( D" x1 [  广木香(四钱)
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  为末,蒸饼为丸,白汤下一钱。3 m  V; s# W& F
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  凡疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之患。前方乃专于清热治疳之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤,每日间服,调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
3 Z4 `  Y5 }1 ]  
  [& T9 a! P$ {' T) E  神授散
9 d7 |. s# X$ v6 g' A8 V, S  
: M/ C. Q/ S) Z& `. m% q  治传尸劳瘵。此药早服则虫自除,不能为患。3 {6 K; D) K! @# V9 i8 L  z
  
# w3 D1 Y/ o( q' t8 ]  川椒(二升,拣去合口者,略炒出汗). T' i# P* T# E5 x3 P! r# D  ^
  
& Y. o% p# t+ k! D% Y8 b  为细末,米汤调服二钱。或以酒煮米粉糊为丸,每服三十丸,以渐增至五、六十丸,或用米酒送下。
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  雄黄兑散
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3 [7 J( K: d( E  治 虫内蚀,肛门生疮。
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  雄黄 桃仁(去皮。各一钱) 青葙子 黄连 苦参(各二钱)
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  p  V( F1 n: w% _" ?2 ]  为细末,绵裹如枣核大,纳肛内一宿,少留绵在外,以便取换。* c! ]8 a4 ?8 g! v8 {$ s
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  又方:用枣肉入水银,捣不见星,捻长二寸,绵裹纳大孔中一夜,次日虫出痒止。
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5 u* `' {' d$ n$ t3 T7 e  凡项同及身上生瘤,而痒不可忍者,内有虫,宜剖之,虫净而愈。
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' {/ W% v( h9 J  U4 C8 a9 ]  凡阴中生虱,痒不可忍,肉内挑出,八足而匾,红白不一,以银杏擦之。或用银朱铺于浓纸上,转筒烧烟熏之,皆妙。上瘤病亦熏之。
6 G( W7 g3 O" u  ○又方:以槟榔煎水洗之。6 o% r( }% t" V" ^+ N# l$ @" K; k
  
7 }- B9 l! B6 k* R7 m  凡古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、百部、锡灰、苦楝根皮、芜荑之类,皆所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而伏也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,以虫在胸膈,欲其吐出也。加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也。用雄黄、硫黄、花椒,治疮疥之虫也。用川槿皮、海桐皮,治风癣之虫也。用败鼓心、桃符板、故尸枕,驱劳瘵之虫也。备载之,俾人取用。: c- ?+ g7 t# {1 n7 F
  
) v1 Z8 S, T/ ^$ S4 K8 x% Z8 s5 B' S  凡服治虫药,总以每月初旬为妙,以虫头向上故也。此缓则待之;若急,用上下虫大法。4 p) `* h/ a4 o/ l4 g0 N# ]
  ○湿热生虫,腹胀而痛,以石榴椿树东引根皮、槟榔各五钱空心服。腹或痛,虫自下。! }% @5 p/ [& v5 R  X
  ○误食马蟥蜞,腹内生子为患,饮地浆下之。" G- }$ h+ g" [- a) v; z2 q
  
! a; Z" Y. ?* N$ s" R( m  五十四、诸毒
/ C% L% H9 w; J& K8 S  (附:虫毒、中恶。)3 c1 r5 Q1 c/ e+ j2 W; O0 @
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  凡饮食诸毒,如《风俗通》曰:「禽兽自死者,俱有毒,不可食。」○鱼无腮者,及腮大者,俱有毒。
* |4 B* \8 q( d. k! k4 B" X  ○鳖肚下有红纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。' i+ U2 x; Q4 \+ E4 m
  ○煮酒初出火者有毒,饮之则生痔溢血。
( `5 k7 e5 s. j: [) C3 `  m  ○夏月饮食,但过宿者,即有毒。
& [6 u; R/ _( Z8 a$ {3 a  ○夏月酒在铜锡器中过宿,即有毒。
" R; i5 `/ ~7 w/ T! B7 K  ○铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗生疥。
- @3 }! T: k# d# n3 I  ○桃杏仁有双者,毒能杀人。
/ m2 z( y' b; f' |& v. a' t; ~  ○果未成核者,俱有毒,令人发疮疖。% V5 Y) m- f. G' a3 A
  ○果熟落地者,虫缘,有毒。4 T5 R) ^/ r$ g
  ○屋漏水有毒,食之有胀死者;用之洗手,生疥。
6 j) m" K& |2 }  ○泽中死水,有毒。
- U3 U& q/ }& A: {  ○温泉水不可食,以自硫黄中出,故温也。患疥者食之、浴之自愈,体虚者忌之。! t1 B0 T, P. Q! R6 W
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  解饮食毒,惟真麻油最佳。中毒者,饮一、二杯,无不愈者。3 k. K6 u5 J- P
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  凡中饮食毒,觉烦热胀满者,用水煮苦参三两饮之,得吐即痊。+ L5 @2 t- n4 m- s, H
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  中酒毒者,经日不醒,用黑豆煮浪汁服之,不过三盏全愈。
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  中河豚鱼毒者,五倍子、白矾各三钱,为末,水调服之。5 V& S2 e6 X9 C
  
6 ~& R, D$ b/ K# x  b' z  中鳝鱼、龟、鳖、虾蟆及自死禽兽等毒者,用豆豉水煎,顿服,自解。7 U& P+ T$ T$ i
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  中食牛马毒,甘草擂酒服,或只用甘草作汤代茶服。若口渴,饮茶及水者死。& W: M- O  T% O, s
  
! x( q/ v& M9 P# H  W  x  中诸菜毒,食后腹胀者是也,以醋解之。
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  中巴豆毒,口渴下利不止,服冷水数口,或煮绿豆汁冶饮,自愈。: t) w; ^. ~1 |% q! E. t# J
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  中砒霜毒,烦躁腹痛,面青肢冷,食中得者易愈,酒醋服者难救。解法:以实地掘坑,清水灌注,搅成混水,饮之,谓之地浆,可解。又方:用生绿豆擂粉,入水取汁服之。0 w( Q7 x1 _2 V/ O  Z
  
  j% L, S# P3 R4 g& G  中附子毒,头肿唇裂,血流疮疽,用绿豆、黑豆擂汁,或煎汤服。
* ^/ B$ \8 g* y" o$ C6 Y! w! |% X  
1 q5 y; Y0 G  }, u  中斑蝥毒,以猪脂油和绿豆汁饮之。4 ?4 v6 _0 p% n
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  中雄黄毒,或用搽疮熏疮受毒者,以汉防己煎汤,内饮外洗。% E+ S+ X2 I) a" J, n) _
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  中服丹毒,服地浆水解之。
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8 l) w- p1 h. `) a; O' g+ c$ f( O  中药箭毒,内饮粪清水,外涂患处。
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6 K1 s! b: ]0 q, Z: q+ p  中漆毒,红斑烂疮,以蟹捣黄涂之,或用杉树煎水,或以 鸡水洗之。* M& y: j. B, c% W
  
! E* S: P6 w+ @, N0 J% c( M  被虎伤毒,内饮麻油,外以葛根煎汤洗之,拭干,麻油涂之,再以青布作条,燃火熏之。
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6 X* {% w0 Y/ a  v& G) V  口渴者,沙糖调水饮之。" A& R$ N0 ^( I  D- s& X9 G, t
  
7 ?5 h6 p# p' Q4 U5 U: w  被蛇伤处,以绳扎缚两头,勿使毒瓦斯内攻,流布经络,急用热溺久洗伤处,拭干,随以大蒜切片,安患处,用艾于蒜上灸之,每三壮换蒜,至痛不可忍,去艾候凉,又灸,总以数十壮至百余壮为妙。少顷再烧,不必致肉烧伤起泡,即恶毒亦解。再以三七嚼烂罨之。内用雄黄、五灵脂(有溏心者真。)等分为末,每用二钱,酒调服。急则捣蒜汁服亦可。* ]  t, I- ], |1 `1 c" n
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  被风犬伤,急于无风处挤出伤口恶血。古有用人吮血者,恐人亦受其毒,不如挤者为稳。如或无血,则以针刺出血,用小便洗净,即如上被蛇伤者贴蒜艾灸治法,以多灸、久灸连日灸为妙。盖蒜疗疮毒,有回生之功。
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  夫病在肠胃尚为难疗,况四肢受伤,经络远绝,药不易及者乎!故古有淋洗刺灸等法,正为通经逐邪设也。世有用斑蝥而解其毒者,是矣,但于一、二日间而即用者,恐毒未入腹,而人先受蝥毒,不如五、六日用者为佳,至二七、三七陆续用之则可。用斑蝥法列下:斑蝥二十一个,拣新而大者,去头足,用糯米一撮,下斑蝥七个,慢火炒,勿令焦,去蝥,又下七个,炒令米色黄,又去之,再下七个,炒米至赤烟为度,去蝥,将米研末,分三分,冷水入香油少许,空心调下一分,少顷又进,以二便利,下恶物为度。若腹痛急,以青靛调凉水解之,或以黄连、甘草煎汤待冷服之,或以凉水调益元散解之,甚妙。但终身忌食犬肉。夫斑蝥毒之尤者,虽曰以毒攻毒,不如用米以夺其气,尤宜预备解毒药料,况单服斑蝥者乎!○又方:用刺椿树根皮、杨梅子树根皮、半春子根皮等分研末,酒调服。将死者可救,仙方也。
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! V0 b- B; ]4 L/ a7 N, W. t  被蜈蚣伤,以盐擦咬处,盐汤洗患处。或用鸡公干开口含之。或用生半夏捣末,以醋和敷之。或取井底泥敷之。惟半夏方最妙。( _3 ?3 H3 b3 U7 i
  
7 u# n  R4 I( ?4 O3 I- W  被蝎螫伤,用生半夏、白矾等分为末,醋和敷之。又方:用胆矾末擦之,立消。北方人家,宜备胆矾以防蝎,而蛇则怕雄黄也。
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  被蜂螫伤,拔去针,用生菜叶擦之。或芥菜、萝卜菜叶,一切瓜藤叶俱妙。或以童便洗净,用香油擦之。或以雄黄末擦之。: h. Z7 c, V8 J# Q9 o6 O+ l6 `
  
4 b& V1 U9 s% S# I8 B& d  L  中蚯蚓毒,小儿则阴茎及囊俱肿,用鸭血涂之。或以鸭口含之。或以锻石泡热水洗之,久浸之。或以盐汤温洗之。
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' v* i6 k9 H, q# ^! G9 \8 u# [  被蜘蛛咬伤,腹大如孕,外以姜汁调胡粉敷之,内饮羊乳。$ Q/ \# u3 b' N# X. ^1 P1 r
  
& e7 Y* K# z/ S: `  论蛊毒8 ~2 z. o2 Z* `6 q+ X% c) g0 Z
  蛊之为毒,中土无之,世传广粤深山中人有之。欲害人者,置于饮食中,人中其毒,腹痛吐泻,所食之物,皆变为虫,侵食脏腑而死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。- n8 `2 N7 ]+ \* M# P- J
  
7 q. _) S  ^) z% {5 m3 V  蛊脉,紧数弦直。而吐甚者,脉洪大者生,微细者死。) g7 H9 V6 Q' j+ \7 X7 ?* C5 L4 X
  
; k9 |1 F- S; K+ C1 [( A  验蛊之法:唾津在净水中,沉则是,浮则非。
: ?/ H5 L! ]6 {: \" a  ○又法:口含生豆,中蛊者,豆胀而皮脱。否则不胀不脱。' N8 ?* F2 w) y5 n  a2 \
  ○凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者是也。3 P- B4 m  e8 l  v
  
( M% Z/ U, ^% _  f' S9 l  治法:毒在上焦,胸膈胀痛,以胆矾末五分,热水调服,用指探喉,吐出自愈。毒在下焦,肚腹胀痛,以郁金末二钱,米汤调服,泻尽为妙。8 I6 d7 r+ r, D# |# ^
  ○盘毒吐血,用小麦面一合,冷水调服,半日三服,下毒即瘥。
9 K, W% x/ @$ M/ h( W  ○自幼食猫肉者,则毒不能为害。7 l$ F, G2 c( }" p: O" }) p7 O
  
1 u0 j, k& s: i' w' D0 x  备拣古来解诸恶毒至简至稳神方于后,以便取用。
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$ t* Q7 f: K% Q1 O8 W) v  ?  凡受毒者,用雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
0 e0 c& C) r1 e  ○又方:拣净土掘坑,用清水倾入,搅起,澄清多饮。
5 t* ^0 v  ]6 u. U% N( Y  ○又方:黄连、甘草节,水煎冷服。
% F0 J" x) j1 u1 e7 a$ ^) u, m  ○又方:白扁豆生为末,水调服三钱。/ r* Q+ w# X2 ]9 g: E/ q
  ○又方:用灶心土为末,凉水调服。( p" W# ?3 o; w# ~  Y1 S+ z' R. a
  ○中蛊毒,用明矾、芽茶等分为末,凉水调服三钱。; |# A  [9 h. |; v' ?0 I
  ○又方:石榴皮煎服,当吐出活蛊而愈。
$ |# z( z  G5 \( s; w$ O  ○又方:用青蓝汁频服。* f! Q3 v0 [  y5 h- M0 m5 K$ t
  ○凡蛊毒及一切蛇虫恶兽所伤,重者毒瓦斯入腹,则眼黑口噤,手足强直,用明矾、甘草各一两为末,每用二钱,冷水调下,亦可敷患处。此方平易,不伤元气,大有神效,不可以易而忽之也。, N; G4 n( e1 S; Q5 N2 C
  ! T1 c7 e8 t1 A2 K: s
  朱砂丸
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  治一切中恶将死者。
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6 ]+ C" K  ~, u- B7 W: j  朱砂(细研) 附子(生,泡去皮脐) 雄黄(各二钱) 麝香(二厘) 巴豆(去油,四粒)
0 \4 u% z- R5 K# l  m8 `  2 e; T* \% R! d! k. }
  为末,蜜丸,麻子大,每服三丸,米汤下。不利,加三丸,以利为度。) [9 e) _/ j# H: G
  
2 Z3 t( r% _* F0 c2 g; e  外台走马汤
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  治一时中恶,心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击。: ]- v0 }2 N; o2 x* k8 m# k
  ! t: E  |0 z7 a
  巴豆(二枚) 杏仁(三枚)  Z6 S. R" A5 J" t7 \8 i* @
  5 G+ p3 u6 s. k: ]- V3 v5 u2 U
  捣碎,热汤二合,捻取白汁,饮之自下。若下不止,饮冷水三口自止。
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' T+ a: y1 X/ h( c  五十五、论脚病& D. D8 C( t5 Z* E/ L( e4 g/ u
  (有风湿、寒湿、湿热、暑热、阴阳。附:鹤膝、疮疽等症。)7 X4 q0 G3 k, H* Y
  
2 T, k/ Y' e6 b0 L3 [  经曰:「诸湿肿满,皆属脾土。」又曰:「伤于湿者,下先受之。」以足居下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。凡肿者,名湿香港脚,筋脉弛长而软,或浮肿,或生 疮之类是也,治宜利湿疏风。如不肿者,名干香港脚,干即热也,筋脉蜷缩而痛,或左右枯细者是也,治宜润血清燥。然其证有从外感者,以阴寒水湿雨雾,或坐卧湿地,致令湿邪袭入足膝而为病也;有从内伤者,以肥甘酒醴过度,或多食奶酪,致令湿热壅注足胫而为患也。- a3 _5 ~6 s: W
  " A* v/ q3 r9 Y  h
  夫香港脚之说,古所无也,其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫晋苏敬,始有是名,而后则又有类伤寒四证,而以香港脚居其一。不知香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也。如头痛、发热、口渴、便闭诸证之兼见者,则或有之,此时若舍湿邪而作伤寒治者,不惟不效,其遗患亦已甚矣。大抵此证有缓有急,缓者或二、三月而日甚,急者或一、二日而即起,治之若缓,气上冲心,亦能杀人。
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  凡香港脚不专在一经,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实以为治也。如自汗走注者为风胜;无汗挛痛者为寒胜;肿满重著者为湿胜;(前痹证门,所当参阅。大抵俱宜用川牛膝为引。)
7 X) `/ ?& j! X- Y  
- J, d" a3 n0 ?# ~. r  烦渴燥热者为暑胜。若四气兼中者,但察其多者为胜,麻者为风,痛者为寒,肿者为湿。寒胜则皮肤中如有虫行之状,热胜则纵。其药如黄柏、苍朮,治湿热也。防己、独活,治腰至足湿热肿盛也。木瓜、取入肝,走筋也。赤苓、木通,利其湿也。桂附,散寒湿也。木香、槟榔、香附、乌药,宣气滞也。9 z. M" V* m, u
  
4 ?1 E" s9 S; P  E3 s) Q5 U( W  牛膝、杜仲、荜 、虎骨,壮筋骨也。合宜而用,皆可奏功。2 p; Y; I1 K1 E0 D
  
2 C! `# d& ^- _  凡香港脚患处不一,或腿、或膝、或踝、或脚趾,或左、或右,用全张穿山甲铺于桌上,取后脚正在患处之甲,不拘多少,削去根上皮肉,以土拌炒成珠存性,数片为引。
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  若脚指病,取脚爪为引,炒亦如之。凡治风寒暑湿,寒热之药,在人酌量,俱以此为引,一刻即效,此予心得之秘也。
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  脉理
' M$ {; d2 F# ^9 S  浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热。迟者寒,微者虚,牢固者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。. d+ |7 G1 }/ Q" f8 e4 A% A/ f
  6 L: \7 k1 K9 ?
  除湿汤! q% i3 ~' ~# d& S
  
4 w* b6 x  u" [7 S- I  治中湿、身重脚痛,不问久近,干湿并效。
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( X+ N& A& J. E, N  半夏 苍朮 浓朴 茯苓(各钱半) 陈皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)) \$ }( `: R# Y9 ~% X
  
7 z  M+ _: R+ g" }, d! V8 j5 S1 l4 Y  姜七片,枣二枚,食远服。如小便短,大便泄,加泽泻、猪苓各一钱。取穿山甲于患处者,每用五、六片,土炒成珠,为引。
- m4 v+ s' D9 J6 V6 C  
& @9 y1 X- C/ b: B$ D8 s6 V  鸡鸣散1 i8 f, V% `. m% n7 {/ S
  ( f6 d, @/ e4 |* C7 [" N8 |" ~
  治寒湿流注,脚痛浮肿,男女皆可服,其效如神。
) T2 \$ B! {* s  , X2 d& N' a- G  k  V/ F' h
  槟榔(三枚) 橘红 木瓜(各五钱) 吴茱萸 苏叶(各一钱) 桔梗 生姜(各三钱)
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  头煎二煎,两汁相和,次日五更时冷服。冬月略温亦可。至天明下黑粪水,即肾家所感寒湿之毒也。辰巳时,必痛住肿消,否则再服,但饮食宜迟。此药并无所忌。
8 Z, s# b" R, I7 g* L! G  
8 i5 n/ K5 q+ o' d/ y  茱萸木瓜汤4 _1 y1 T, ]0 x
  
/ `: z- t' l1 O3 |; i  治寒邪入腹,喘急疼痛,或气上冲心,危急欲绝者。
7 O- C  t  K) z5 }8 r) q  * z9 Q" g; \/ k& G- m
  吴茱萸(一钱三分) 干木瓜(二钱半) 槟榔(五钱)
) B5 F2 J6 f5 B  
+ ?; @6 s& C" m" s. `( h2 O% g! f  F  姜引,温服。1 U" Q; M4 N% J/ N
  
4 N" g) a4 u5 ]  立效散& M2 \6 v. P8 {; t5 s6 I2 x: n
  3 ?( o7 K0 n$ l, x# n
  治寒湿壅肿,脚腿冷痛,或气上攻心。此方消肿甚效。) v3 v  z; U  ?$ `+ j" h2 X
  
) r6 G! I# q5 Q  槟榔(三枚) 生姜(一两) 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜(各五钱)9 K/ I7 B& h3 W4 `& z
  
( y) N" }. t' I* o- u/ C5 A  温服。
% H# h, s% X5 l0 b7 d$ X  
- ?( a/ d5 |8 ?- I( @  三妙散
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5 p2 c7 j& N+ K  y% B& V  治腰膝湿痛仙方。
1 n& P; v. y1 |) p) Z6 b" e- K  
2 |6 Y7 f6 {+ i8 b. K6 W0 Y5 ?  苍朮(三钱) 黄柏(炒,钱八分) 川牛膝(二钱。拣用净膝者更妙)
6 e* K6 K$ h- s4 D) B  
$ S& f# Y# n1 [  夜服。此方人人可服。若房屋阴湿,及走水受湿者,不时各服一、二剂,至老无腰膝湿痛之病,不可忽过。
4 C4 r$ t0 w( n* b/ Y4 ?  Z6 A  9 b9 \( h! |9 k% e5 l) w: d
  麻黄左金汤
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  治风寒暑湿,四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,寒热无汗。2 V+ L9 {9 J1 J, A
  
* y  }, C0 l' o0 \7 c& K  麻黄(去节) 干葛 苍朮 防己 防风 茯苓(各一钱二) 细辛(四分) 羌活(七分)
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* z# ]1 n! ?0 a0 L/ L# u  甘草(八分) 桂心(不见火,研末,一钱,药调服)& |& u% X! m; U4 \4 X, s3 n# ?
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  姜枣引。+ ]8 b) ]. b, U0 Q- s) \* s
  
  |/ o' |! Y1 F( g: D& P6 m  当归拈痛汤
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  治湿热遍身疼痛,或肩背沉重,或肢节红肿等证。+ Q2 k1 K1 j* w7 \, ^+ f7 x
  2 b8 _1 _5 x" U) m/ @- |7 D+ I  h
  羌活 黄芩 甘草 茵陈(各钱半) 人参(随便) 苦参 干葛 苍朮 防风 归身 白朮知母 猪苓 泽泻(各一钱) 升麻(七分)
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  空心服。0 p* z" p; Y! t% H% q
  + k3 q" x) N3 a' T2 p3 V0 k
  槟榔汤; b# ~3 J2 \$ o1 l
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  治香港脚上冲,心腹喘急。此能疏壅散气。
* s6 A9 m+ U5 m2 O! ^% I% X" P& `0 m9 L. ~  / x/ `2 w& M! F
  槟榔 香附 陈皮 苏叶 木瓜 五加皮 甘草(各一钱)
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0 K4 L- ]9 l3 w% w: e, w9 f7 R4 a  生姜三片,温服。如脚痛甚者加木香。妇人加当归。室女加赤芍。中满不食加枳实。痰厥加半夏。大便不通加大黄。小便不利加木通。转筋者加吴茱萸。脚肿加腹皮。9 E, |) ]8 @/ X6 L% R
  
1 l$ e" o& E- h, t7 @  脚痛而热加地骨皮。
) v2 G! ~% w( a8 w! g  / T" U# Q! l8 `9 t) j  V. S
  除湿散风汤
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  (新) 治冒风受湿,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛。7 P+ s$ h, v/ ^3 ]
  4 I7 ]6 Q! D9 K
  苍朮(二钱) 黄柏(炒,钱半) 川牛膝(二钱) 羌活 独活 防己 防风 甘草 木瓜陈皮(各一钱)
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3 v* \3 y& c0 }: W  取痛处之穿山甲,土炒成珠,五、六片为引。- [6 W: @8 f  e! Q7 t. \2 S! w
  6 l& s) T" ^4 e6 f/ B/ K, j$ M
  活络丹5 t: c! F0 Y. [  e7 N! A6 J$ z
  4 w% A: K" e# R; x/ q" ]0 x
  治中风手足疼痛,经络中有湿痰,非此药不能通达。9 a0 D$ @# ]6 c  S) L, b! Q6 Y+ {
  
6 @. N, W+ L& x; t  草乌 川乌(各泡去皮脐) 胆星(各六钱) 地龙(去皮,焙干) 乳香(去油) 没药(各二钱二分)5 F2 T( n/ j4 J, d
  
$ [# r( R/ ]+ U' i  蜜丸弹子大,温酒磨化,服一、二丸。
6 u- d2 L  a1 ^8 L' L# K  4 ~5 `- r* z$ g4 ?
  八味地黄丸
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  治肾经虚寒,水上克火,香港脚入腹,切痛喘促,少缓则死,宜急改作汤药服之。
  Y4 M7 n* f3 j8 H9 Q: c  / _& I" R9 J% x# _3 I
  熟地(一两) 山药 枣皮 茯苓(各三钱半) 丹皮 泽泻(各钱半) 肉桂(三钱) 附子(二三钱)4 v+ X! E% w. @+ G
  
6 J( u- L/ w7 n* T+ d6 M  空心服。如寒甚,倍附子,必须大剂。
1 N9 Y# ^' E2 m4 j3 s1 N2 c  / n. v+ b% r6 ]% ]: r' X3 ?
  小续命汤
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  治香港脚暴痛,脉大而缓。通治五风八痹、痿厥等证。( Z3 T4 [( P, a; K1 I
  7 V5 _1 a) d6 {( |7 z- d$ N
  麻黄(去节,八分) 人参(随便) 黄芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒)0 [: E6 Q9 }  E, B
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  肉桂(各钱半) 防风(一钱) 附子(一钱三分): `$ q0 |* d% a! Z) N3 P
  
6 Q$ z9 i+ p, b  姜枣引。如精神恍惚,加茯神、远志。心烦多惊,加犀角。如骨节痛而热者,去附子,倍白芍。骨间冷痛,加桂枝。脚痛而冷,加生姜汁半杯,合服。燥闷,小便涩,去附子,加竹沥一合。脚弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。3 A0 d% z( p4 q
  
8 s* u4 g" P# b* R/ T8 D  凡香港脚由寒湿外侵者,十居八九,古人多用热药。经曰:「湿淫于内,治以苦热。」用乌附、麻黄,行经络也;用干姜、肉桂,助阳气也。寒湿既除,病无不愈。然亦有阴阳之分。阴香港脚,胫处肿而不红;阳香港脚,肿而红者是也。  |& E% ?/ \+ K  }6 q# L8 q
  
+ n$ k. U+ ^) v+ F* \# X  凡膝肿痛不消,足胫枯细,名鹤膝风。脉多弦紧,乃足三阴经虚,寒湿为患。如环跳穴(在胯眼)及脚根切痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽,以肾经阳气不足,阴血得以凝滞,寒化为热,所以为溃为脓。或坚硬如石,为石疽。或皮肉俱腐,为缓疽。昔人每用八味丸,以下部道远,非桂附不能下达,补虚散寒滞也。若误用攻毒清热之药,必成痼疾。" Y4 m; c5 r* T- ]- B, e2 Y) t
  
. \0 v8 W5 R% s  备拣古来治脚诸病至简至稳神方于后,以便取用。  b- O. p* l# o( ]4 a: H5 |3 w+ T
  
1 W+ b+ d+ o; z$ J' e/ B  凡治脚病药中,俱宜以穿山甲为引。如右膝病,取后右脚二节之甲,去净根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,药性一时即到。脚踝病,取三节之甲。脚指病,取爪。左脚病,取左甲亦如之。若手病,取前脚患处之甲为引,以性能捷达病所也。3 Q" [; q2 @. |0 N( o
  ○香港脚冲心,昏闷垂绝,用杉木节四两,橘叶三两,大腹皮四个,水煎,加童便一杯合服。9 ?# H1 e8 B: k. W% \1 ?, p' o; T
  ○香港脚肿痛,用桃花阴干为末,温酒调服。, y( }) a# U: b) Y2 ?- Y/ E
  ○寒湿香港脚,用牛皮胶一两,细切,面炒成珠,研末,每用一钱,酒调服。
5 r6 U4 {8 f5 w1 Y  ○风湿香港脚,用苏子、高良姜、橘皮共研末,丸服。+ k* d1 ~7 h$ @. R
  ○寒湿香港脚,用胡芦巴、故纸、木瓜等分为末,同蒸,蜜丸服。
7 j- S5 N6 q: x  ○风湿香港脚冲心,不省人事,用槟榔研末,童便调服。8 n  W+ m- B; o9 P8 F
  ○凡风寒湿香港脚,如大腹皮、吴茱萸、乌药、防己、川牛膝、黄柏、五加皮、槟榔、苍朮之类,皆可拣用。# a, T( @0 L9 ]! I
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  以下治脚杂病:脚转筋,并一切筋病,用松节二两,乳香去油三钱,研末,每服二钱,木瓜煎汤调送。
* n, e! D! F3 g- z  ○疮溃烂,以盐汤洗净,用左草鞋洗净烧为末,加轻粉五分敷之。
+ Q$ j9 N' s6 c% s9 k5 H9 B  ○又 疮方:用黄柏一两,轻粉三钱,猪胆汁调搽。. s9 ]" G9 C+ p; l
  ○脚指丫湿痒,用陀僧一两,铅粉一钱,熟石膏二钱,枯矾一钱,湿则擦之,干则用桐油调搽。
+ W& R* f1 Z$ n9 ~4 o7 D  ○脚上鸡眼、肉刺,用枯矾、黄丹、朴硝为末,桐油调搽,次日浴二、三次,自落。1 o3 @7 r: j0 q/ q
  ○凡脚疽初时,用蒜捣烂摊患处,安艾灸之,痛甚则易。要灸数日,每日以五、七十壮为度,内服大防风汤。如体虚者,早用十全加附子二钱,午用防风汤间服勿缓。; \+ G" R) m+ y6 F; J7 E& K. g
  
( w% `. u1 O3 k: r6 V; w' D  大防风汤
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1 _/ h$ n' a/ L, R3 l# s/ G( C  治足三阴亏损,寒湿外邪,乘虚内侵,患鹤膝、附骨等证,不问已溃未溃,宜用此方。及治痢后脚疾,名曰痢后风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,多服最效。) R: x' c2 Q/ T& V, [
  : `( W4 O* @9 ?
  人参(无者,或以淮药三、五钱炒黄代之,或以时下洋参、条参代之) 白朮 防风熟地 杜仲 黄 (各二钱) 羌活 川芎(各钱半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一钱)
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  甘草(炙,五分)$ c1 l* g% d% R. R
  
( ~/ Q- I! ~5 ]( _, v! w0 R0 {) Z4 q  姜引。或加当归。" a" ]  v6 ?# f3 V9 ^. ]
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  凡足伤寒湿,为香港脚。寒湿郁而为热,湿则肿,热则痛,以汉防己为主药。湿加苡仁,苍朮、木瓜、木通。热加黄芩、黄柏。风加羌活、荜 。痰加竹沥、南星。痛加香附、木香。
3 I8 e" j" m) T% w  ' }- Q/ i- Q( c/ H9 N" H. c$ D
  活血加四物。大便秘加桃仁、红花。小便秘加牛膝、泽泻。痛连臂加桂枝、威灵仙。痛连胁加胆草。又有足跟痛者,属肾虚,不与香港脚同论。. z, v7 M' ^5 t1 B7 j5 D, c
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  香港脚疼痛,用羊角一副,烧过为末,热酒调涂,以帛裹之,取汁,永不再发。
! j3 f# E/ t% j  卷十四 妇科(上)5 _6 j( z9 V' E% w! G/ r8 r! M  Q
  经脉门7 l  n% ~) P0 r, e2 y. V1 q: d
  一、月经
9 U8 P- C! ?8 j7 s" p  (妇人之证与男子无异,惟经、孕、胎、产、崩、淋、带、漏、乳、阴之不同耳。故别着方论,不得浑同。). R+ w  f) E* Z( _2 y' a, n7 T
  , [1 ~4 S  I% a+ B2 G
  经曰:「冲、任、督为奇经八脉之三者,亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上,诸脉朝会,为血之海。任脉当脐中而上,行于腹前,为阴脉之总任。督脉起自少腹,循背以行于后,为阳脉之都纲。」夫经本阴血,流行脏腑,归于冲脉,是冲脉为月经之本也。故经云:「太冲脉盛,则月事以时下。」然冲脉之所以盛者,又在胃经。经曰:「饮食入胃,游移精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四部,五经并行。」是可知血气之盛衰,本于水谷之盛衰,而阳明胃经,又为冲脉之本也。故凡血病,当用甘温之药以助阳气而生阴血,勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情,饮食起居,以亏损心脾,生化之源则得矣。8 Q* H' f. `, B, M: b# B  b
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  经血者,阴也。女体属阴,其气应月,故三旬而一至,不失其常,自无病而有子。一有不调,或前或后,或枯或闭,或数或痛,或带或崩等证生焉。此际调治,(治法详后。)
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  必求其源,庶为有益。
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  妇人经血与乳,俱由脾胃所生。谷气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任,而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之用也。7 z& u3 [+ B0 R+ c7 t
  
0 z6 \, b+ b) q; p. O/ t  冲为血海,任主胞胎,阴阳合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。既产,则胃中清纯津液之气归于肺,朝于脉,流入乳房,变白为乳,是禀肺经之色也。若无男哺,则阳明之窍不通,胃中津液仍归入脉,变赤而为月水矣。
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  二、论经先期
$ y) l, m$ g" E  先期而至者,多属血热有火,此固一说。然亦有血虚夹火而预动者,则所重在虚;有中气脱陷,及门户不固而妄行者,则所重在脾在肾。不得尽言为火,过用寒凉。当察脉之虚实,人之强弱,证之过与不及,则得矣。( R$ }4 ~- Z, [$ d
  
' L; G+ L' L- c2 j+ t  清热安荣汤! u6 g7 D" @  E6 D. f
  
+ w/ v3 O) Y  v; L. i# T  (新) 治血热先期而行,因于火也。(脉、证俱实。)
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3 `3 C8 ?6 E* d& S% w  当归(七八分。血热者宜少用,为引) 川芎(八分) 麦冬(一钱二分) 赤芍(一钱二分)
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  生地(二钱) 青蒿(八分) 丹皮(七分) 甘草(六分)( t4 B( h" R- d' L: t
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  地骨皮(一钱)
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- D: }$ R+ Q4 Z: L* h; A* y& ^' X  水煎,热服。若三、四剂后不应,服黄连、黄柏、黄芩(俱炒)等分为末,蜜丸,名三补丸。适病而止,不得过服。若性躁多郁者,加香附(童便炒)一钱,陈皮(去白)八分。若血虚,加熟地五、七钱,丹参二钱。
$ K) H5 ]6 ~2 C( U- c. C: m2 q  4 |8 e2 n* D- n) k
  奇效四物汤
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  治肝经虚热,血沸腾而先期至者。6 j; o5 T2 x( }* ?' J% E3 L
  
: F# X7 U0 g1 h+ |; w$ [+ t& U* l  当归(一钱二分) 熟地(二钱) 白芍(钱半) 川芎(一钱) 阿胶(炒,一钱五分) 黄芩(一二钱)# i$ }5 F% a3 y- k1 v; Y) `! D4 w
  ' P, y% o* I* J2 _" ]
  艾叶(八分)
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$ o& |! ^: k0 |; R  若血来而热,加生地、青蒿。
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+ D0 V" w, B2 G1 P& o! p- O& f! g  知柏归地汤/ K4 b9 j6 w: Z- O
  4 O3 F8 T8 i1 c' p3 z8 J% D- K( f
  (新) 治曾误服辛热暖宫之药而血热者,其冲任有伏火也。  b5 b$ u" ^0 v
  
+ {+ o7 K7 Y4 t" Z  当归 生地 黄柏(炒) 知母(酒浸) 木通(各一钱) 川芎(七分) 甘草(五分)8 q$ e6 ?# C" G6 v! ]/ Q1 v
  
3 m4 b) t6 g# d4 Z3 V( F5 s  赤芍(一钱二分)
6 m  ^' b' V1 ~  [/ k. w5 C1 E  
/ _' D% Y3 B$ D0 }  ~- f  或兼服三补丸。此凉剂,不得过服,适病而止。(丸方在前。)人多有之,不可不知。: ^: h! w4 i9 T5 N" |; y# r
  
% x- |* K/ y' d  六味地黄丸% c3 ^& r5 p# n" d- {2 f
  + P( v2 b% ?/ {3 I8 a
  治血虚生热,以至经不及期而先行者。
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  熟地(八两) 枣皮 山药(各四两) 茯苓 丹皮(各三两) 泽泻(二两)( W4 v0 D. x5 w0 \
    Q  w( ]! w) |5 U
  蜜为丸,空心白汤下。以滋水可兼补血,补血兼不得滋水也。
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  平补心脾汤
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  (新) 治心脾气虚,不能固摄经血以致先期者。8 X: K% h2 _. Y; T0 ?! ~3 x0 S" X( z
  
8 P, q1 p$ @6 \  当归(三、五钱,若血热者用钱半) 熟地(五、七钱) 白朮(二、三钱) 杜仲(盐炒,二钱)
# L+ M8 L5 T* S- B  ) C5 B8 X6 L4 Z1 t  a1 G: J
  枸杞(二钱) 白芍(酒炒,二钱) 甘草(炙,一钱) 五味子(蜜炒,八分) 续断(酒浸,二、三钱)7 {: G0 n) m- g$ h4 M" h4 M0 v
  ) r' f, Z' @1 k- o! S" a% x( D
  丹参(二钱)
+ S0 K, y! x9 \+ M0 X  
; i# z' j9 R% p) ?  水煎服。
+ B# c. t  m) y$ z6 Q+ u# X, e* m  # I0 L7 J+ \+ m7 P3 p3 ^$ t4 I# l
  凡脉证无火,而经先期者,乃心脾之不足也。此辈极多,若作火治,误矣!又有中气下陷而然者,宜四物合补中为妙。
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  保阴煎1 R6 Y# }+ P  l$ J9 W
  1 m9 o7 V; Z" ~* Y( N
  治脉滑多热,经来先期,及一切阴虚内热、动血等证。
# G/ O3 l  H% @3 e5 B* @; X' B  
- W" y. F1 Z+ |5 r8 G  生地 熟地(各二钱) 山药 续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)& u5 s4 j3 J" ?
  9 H; T0 u6 E/ A$ w2 Q8 I
  水煎服。血热甚者,加黄连。如血滞作痛,加当归。如气滞作痛,去熟地,加陈皮、香附之类。如少年血气盛者,去山药、熟地。- i- {" D! u, o6 u6 Z2 k
  ○要知此仅可以暂用,但不可以假火作真火,以虚火作实火也。/ |9 s6 h% Y. l' {% _/ J" z
  
( r" k7 X" G+ }  所谓经先者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见早期者为先。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
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! ~5 j1 ?% k4 F4 N* g3 U. \  三、论经后期/ Q; Y4 K3 D# l% d0 v
  凡血寒血虚者,俱后期。然血何以寒?非阴寒由外而入,生冷由内而伤,原由阳气不足,非春和之时,以致津液不能充盈,故不能如期而至也。彼血虚者,禀赋素弱,饮食减少,其脉必沉细弦涩,其形必恶寒喜暖,其血自沉黑涩少。此际宜温之养之,以培根本,而破血行血之药,毫不可用。
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8 C1 n5 U( }5 ~5 s( V8 }4 Y  理阴煎% x3 m) v0 ?( d: N* L0 w1 e
  
# s% q. o/ u9 M  治真阴不足。由于阳虚,故经迟也。( v8 Z/ D- C7 w. I, c8 p: h' l
  # p" g! c# y+ s
  熟地(五、七钱,或一、二两) 当归(五、六钱) 甘草(炙、一、二钱) 干姜(炒黄,二、三钱)
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  或加肉桂一、二钱。0 c$ ~# [& T/ E( `
  
; v- s4 f! i  O) J( M3 k/ {# V  水煎,温服。如命门火衰,阴中无阳,内外寒证昭然,加附子一、二钱。2 w) j, D2 t1 Z9 p- |
  ○大约寒则多滞,如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类,可择加用,甚则加附子。
0 i% g7 `% n3 G/ f! u  
: r& W) V9 P. U0 R7 d5 F  十全大补汤, b! r0 Y  p1 X7 R
  % K1 O! }7 b: T! Q. v( E! O
  治气血俱不足,脾胃虚寒,脉弱无神。5 }9 Z! u- N+ L7 t- U2 L$ g
  ) P& w0 z2 [" N+ c2 E" @; Y" c0 m
  人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 黄 (蜜炙)
  g. ]' j$ O& s( C$ U0 _0 M  
7 z% h6 I) `6 B$ n1 u  肉桂(或等分,或随证以为轻重)% L' m- Y7 G) a6 q: b
  , Y7 I8 Y6 }8 _5 I+ R3 l
  姜枣引。如火衰,加附子。如形瘦食少,属脾胃虚弱,用四君子东加陈皮、当归、川芎。如肥人痰滞,用六君子东加归、芎、香附,或用参苓白朮散加归、芎、石菖蒲为末,捣饭,以荷叶煎水,糊为丸,中时米饮下。% S. c& f* J: X
  
, s8 ~! L2 T4 g$ N* F5 z+ [2 h1 ?  四君子汤
9 |1 I, n# O; I  
( q- }! K% A) y4 L" u* l, }: X+ d  人参 白朮 茯苓 甘草' V* |' l* B- H! a2 y. Q) h- e
  
5 r* N% Y  t6 T' d) P, W3 B5 M  六君子汤
& D5 N/ \% o8 D" d  
3 x: S; q0 U0 [6 v1 q0 `( ~( D  即四君子东加陈皮、半夏。0 V9 p1 c& y$ V3 a* ?
  
5 u8 T- z* v: P5 b7 g  加味参苓白朮散# ]6 R  v  N+ i+ |
  ; L( V2 p& C. ^0 D8 B# k
  人参(随用) 白朮(二两) 茯苓(两半) 山药(一两五钱) 陈皮(一两) 莲肉(二两)
9 t/ r* ?/ e$ y6 c0 a2 V. \; V* P+ K  
% v. J( J5 C. F  当归(二两) 炙草(一两) 砂仁(八钱) 石菖蒲(五钱) 川芎(七钱)
  Z; J) h4 y# K- S% v6 z$ E8 ~  z  & l5 @) N2 K' W
  香附八物汤+ r/ E$ J3 o9 C2 w. Z, A
  
1 E# i: J: D4 }4 }2 `& a4 ?' B  治性躁急怒,气逆血少而后期者。
" w8 L4 _" D! \3 n. A/ j( t4 O  9 a& u2 U; |# U; j3 R$ d
  人参(或用山药四、五钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 香附(童便炒,一钱)" Q& X" A* S: G. V( P6 H4 @. W. q. V' w
  
7 }  L" i* \* j  当归(二钱,若血热者用一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 熟地(二、三钱)4 a/ e' A" s; f/ z* x. u' D9 M* O$ K
  3 E, ?- l  L  }8 H) w7 q0 m8 |
  川芎(一钱)& P1 \/ Q+ j3 k: A2 b
  " U3 \) o$ B) a5 ?! L6 y
  或加青皮五、六分,水煎服。
- w5 T0 F- v( m- w- t0 y  , O9 H/ U0 h5 E4 L5 B% @: p+ \
  温经汤
# l4 c( ]" r, E" d: w5 E1 U5 \; l  1 A' m0 R  x8 x: C
  治一切血寒后期者。
3 x- J/ B/ u: @: y( f5 c# J3 o8 ]( u  
8 \" }" r6 M' v9 N$ K  当归(二、三钱) 川芎(一钱) 炮姜(五分) 白芍(酒炒,钱半)  H0 Q1 k- L7 o& i# ?; |# I+ N" b8 J
  : {6 E1 p$ o. ]8 I
  水煎服。( ^0 E( t3 U1 o9 k) s. z
  , a+ H/ B& {+ J  B
  凡阳气不足,血寒经迟者,色不鲜红,或沉黑,或涩少,其脉、其脏、其形必见虚弱无火之证,宜用温养血气之药。
- V# f4 J% l- q8 t, A. `+ o8 T) `  
! U- X2 n! W- e$ x" a- |9 D  四、论经乱常; d" j$ c1 m1 G
  凡经行原有常期,一或前或后,悉从虚治。若妄用克削及寒凉等剂,再伤脾肾,以伐生气,则惟有日甚矣。
. b. q' c' K& K5 P$ m/ p; w  
0 L& ]3 H. x& Y) m  加味四物汤
5 B7 q4 ?) ^7 D6 b/ C1 n% l$ n  
* C" b* d4 ]' Q; K; R  (新) 治肝脾血虚,微滞微痛,一切经乱之证。
7 _" W8 y$ c1 o' x! U, U  
. r4 d1 Y- P1 D; [  当归(二钱) 白芍(酒炒,一钱三分) 川芎(一钱) 熟地(二、三钱) 陈皮(八分)
( V$ |3 k% ]& B2 l: w  }/ v  , H9 H# M" a/ }! @5 L
  香附(童便炒,七、八分) 丹参(二钱) 丹皮(八分)" ]" N" `& n) r( f
  & w1 U  ?5 C6 G# m$ r0 J8 T
  水煎服。如食少有痰,加白朮钱半,茯苓一钱。如血寒,加肉桂钱半。如血热,加生地、黄芩、青蒿之类。如肝不藏血,加阿胶珠钱半。即八珍汤、十全大补汤之类,皆可择用。( J- d3 ~3 o/ {
  1 D" t$ K. Y9 W1 }% n
  秘元煎0 n8 Q8 N1 M% t/ H5 f+ s
  9 Q( ~( a( }! x) S. D
  治脾土虚陷,不能统摄荣血,而为漏、为数等证。$ h  E: ]% }2 r
  
8 @' `& c0 f5 j/ g  远志(八分) 山药(炒,二钱) 芡实(炒) 枣仁(炒。各二钱) 白朮(一钱五分)5 ]  t9 W0 f, C8 f4 v
  
5 }4 g4 j: E5 R7 h3 R  金樱子(去核,二钱) 茯苓(一钱五分) 炙甘草(一钱)7 _( a2 c+ y" p6 u
  6 g, `" C( Y# @$ C$ n3 D
  人参(更妙) 五味子(十四粒)+ f) p4 J2 g- u7 H! R& z4 r
  
( J0 ^+ Y! V  _/ a- f5 f  水煎服。如血热,加苦参。气虚,加黄 ,或用四君子东加川芎,或用归脾汤亦可。
0 z1 S9 s% [+ s% O  ○若阴亏火盛,或夜热盗汗,烦渴咳痰等证,是即劳损之渐,宜速补肾水以济火。若徒知用四物以补血,亦属无益之后着也。) Z1 S) w  ^8 A
  
4 e6 Q  H0 ^: |3 L( B& N$ Y% w  道遥饮. x. [; u: ^) y) f) |+ r4 \# ]
  8 w) l3 h$ @* @+ i
  治所念不遂,沉思积郁,心脾气结,渐成枯闭者。% W* K# q9 U* L3 R0 h. z6 J6 }7 g% p
  ! [, {: E# H! c
  当归(二钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒,钱半) 茯苓(钱半) 陈皮(八分)' D/ I" e1 R3 R0 {2 {9 C7 t; R
  ' C% E2 i& O8 x# i9 R
  志肉(五七分) 甘草(炙,一钱)7 p! d2 `. i% C* K& q- F
  $ O5 Z- c5 V" {( Y/ K( p( f
  水煎服。% S5 |# {6 D4 r
  8 L* V4 u3 Q* ^. T& U% V- `
  补阴益肾汤7 K, `7 {9 R4 r0 ?# `% R
  8 W+ N! s2 i7 e9 Q/ b/ D) `
  (新) 治房劳伤肾,冲任不固,以致经乱者。
7 `1 ^3 e7 i& r) }  
  s4 r' M( r. @+ z  熟地(三、五钱) 山药(二钱) 菟丝子(炒研,三钱) 枣皮(一钱五分) 五味子(十五粒)
# @" k0 }# e" p6 U: b7 _  
7 _* ^+ `1 ^( a! m$ [  杜仲(盐炒,一钱五分) 金樱子(去核,二钱) 续断 当归(各二钱) 枸杞(钱半)+ y# H8 P! q5 V9 |% I1 j
  8 @, d2 W# P% V) M, l9 B7 X% J
  水煎,温服。如血不时来,加百草霜、发灰调服。此方若作丸服,更妙。但须节欲,乃得全愈。' w7 O! e7 P% ^2 _
  ○经血无故不止,用莲蓬壳烧灰存性,为末,水调二钱服。+ Q2 V6 `) a. M
  ; l" b2 I$ ^; r4 l# P
  五、论经期腹痛
! G5 d3 E, y) d/ O5 j! R  经行腹痛,证有虚实。实者,有因寒滞、热滞,有因血滞、气滞。虚者,有因气虚,有因血虚。然实者,痛于未行之前,经通而痛自减。虚者,痛于既行之后,血去而痛益甚。大都可按者为虚,拒按者为实。或实中有虚,虚中有实,此非言所能悉,当于形气脉息,兼而辨之可也。
" D% G: Y- @! r; Q* X* ^  
: D5 n+ f. ~* N. ^8 a4 f  调经饮2 ~  q2 I7 i6 n. P- E
  : Y2 T% D1 c: H4 U4 M) M( q! ?
  治经血阻滞,气逆不调,多痛而实者。4 Y! p+ x4 t" E- x
  % I6 U$ L* M9 i1 s
  当归(三钱) 淮牛膝(二钱) 香附(酒炒,一钱) 元胡(炒,一钱) 山楂(钱半)' y$ u6 h" a- p2 @$ N8 b
  ( f5 B% m  b( ^+ |+ L2 |( c6 y- C: E
  茯苓(钱半) 陈皮(去白,一钱)) w/ ^* i2 o+ E3 h' |4 r3 \
  + P2 D; K! \+ b2 R, \. Y7 _/ A
  水煎,加酒服。如伤生冷而寒滞者,加肉桂、吴茱萸之类。如兼胀闷者,加浓朴,或砂仁亦可。如气滞,加乌药。如痛在小腹者,加小茴。
3 v7 w/ A  i, i  
7 k3 q" P3 a( k$ f0 |  导滞汤/ N$ Q7 W3 e; G, ?6 E7 x
  
# E& X  f1 ^* o# }  (新) 治血因气滞而停,瘀积作痛,拒按属实者。4 j4 B+ T, _% m; b; ^4 K8 D
  
7 z* Q# h" `  `; w3 n  a  香附(酒炒,二钱) 元胡(炒,钱五分) 归尾(二、三钱) 木香(四分) 泽泻(钱半): {0 T1 Y% c4 c8 Z5 s, E
  / W, F' ~; e4 z& I, f
  红花(炒黄,一钱) 淮牛膝(酒炒) 桃仁(去皮。各钱五分) 苏木(一、二钱)
! i3 X& l& ?) }1 h4 B$ |3 o  
2 J5 V3 z- {0 E' v  水煎,加酒服。如血通瘀下,停药,勿得过服。如火盛内热,血燥切痛者,加炒栀子二钱。如微热者,加白芍钱半。如瘀极而大便燥结者,加大黄二、三钱,不应,加芒硝、蓬术。如寒凝作痛,加肉桂一、二钱,或吴茱萸一钱。
: w( P) Q: V) }7 j6 e" _1 Z' u  ○以上诸证,必实见其有滞无虚,方可用之;若或兼虚,勿行克伐,以伤脾肾。
! a4 p# o' w# H9 B' Y  s: x! b0 o  
2 g  M, Q: r" m$ ^/ n  决津煎
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% _2 f- _9 @$ [- i  治虚弱经滞作痛。此用补为泻,若江河一决,积垢皆去之妙剂也。- c+ q2 P2 h3 q4 O  Q% t. I
    i* C5 X3 _7 P8 C/ }) N8 x7 ]
  当归(三、五钱) 牛膝(二钱) 肉桂(二、三钱) 乌药(一钱) 泽泻(一钱五分)6 }+ u' w. R7 }; M' n
  
7 O, U) ?9 K8 D4 n  香附(一钱五分)1 }8 y" P$ `! R
  
( W4 P* e5 b. U2 g4 g: _/ z5 b4 ?  水煎服。如血滞,加酒炒红花一钱。如小腹寒而痛极者,加吴茱萸。如大便涩结,加肉苁蓉、威参润之。
8 ~+ x6 T+ O8 L1 _8 J0 A5 [  r  
2 Z# i4 D0 j. P/ E9 _  大荣煎0 ~  z7 [8 r: g5 t! u  s
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  治痛在经后,多由血虚,宜察其寒热,以为佐使。. g- v3 J; a, w; _4 k0 o3 w
  
) s* v. V. d5 c% V  ^" e& v  当归(三、五钱) 熟地(三、五、七钱) 枸杞(二钱) 杜仲(二钱) 甘草(炙。钱半)
1 D0 _) g5 Z6 ]5 q% U2 ?  
5 X% ^# |; q$ n/ A3 z  牛膝 肉桂(各钱半)
* O0 Y; L* v, ?: e  $ v! ^7 l3 b$ R( P' z
  水煎,温服。如气滞,加香附。气虚,加白朮。如中气虚寒而呕恶者,加炒干姜。如寒滞在经,气血不能流通而痛,加附子。如兼带浊腹痛者,加骨脂。即四物、八珍加减,因人因证,善用之,自无不效。又须知有瘀积,用上决津煎间服,乃妙,不得泥于偏补一途也。
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2 I7 R; W$ S: t( Y  六、论经水多少
0 C, M3 E- P  n0 ~  经有定期,而其多少,亦素有定规。平日少而忽然多者,不问肥瘦,皆以热论。平日多而忽然少者,非病后体虚,即外因阻滞也。亦有痰碍经隧者,必其体肥,而脾土或者亏败,不能燥痰也。凡此之类,宜察形、气、脉息以调养之,庶多者不致沸腾,少者不致枯闭也。
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  F" \4 Q# m" \0 f  清热四物汤8 ^; P/ P  @- ?7 h9 r
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  (新) 治经水忽然多者,定属血热。脉洪大而实,宜清热也。2 y" T2 ^& J: t) x* c' |& H
  
7 F5 H' J1 M4 C9 d. o% m+ G  当归 生地 白芍(各钱半) 熟地(二钱) 黄芩 知母(各一钱) 川芎 黄柏(各七分)7 @7 ^0 P' q" `& S$ C6 \
  
  f5 Z& \4 n5 z- m  s  水煎,热服。不应,加黄连一钱,适病即止。
6 g: [8 n* S, S" ~1 V* E  $ H- Z! K; F- t2 F
  补虚四物汤
! C' a; g* ^+ |  
. |0 Z3 D  P( ~5 O' t) e  (新) 治瘦人经水渐少,属血虚也。脉弱无神,宜大补气血。: S; t' L+ {# `3 y" Q* d" X7 r
  
( R% S5 g- G( S" U  当归(三、五钱) 川芎(八分) 熟地(五、七钱) 白芍(酒炒,一钱五分) 山药(二钱)& d# N, w. D4 e% N, e3 ]$ @8 b4 S
  
# C% ?+ z- H3 |0 H  枸杞(二、三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 杜仲(盐炒,钱半) 肉桂(一钱)
. H! S( l- S, Y- X  
$ L7 L7 [6 c/ R. ?  水煎,温服。或用十全大补汤、人参养荣汤,大宜多服,以体旺血足为期。
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$ @  F9 f. P. W. `  f  芎归二陈汤
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9 H7 r4 j# b% \8 d  治肥人经水少者,痰碍经隧也。(脉息迟滑。)
5 L5 N, O: w! u; a! j  E0 ?7 A  ! U& y8 N2 L1 F6 c
  当归 茯苓 半夏(各钱半) 陈皮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 甘草(炙,八分)' L3 X6 C, K2 D1 L8 r3 h
  / X0 P2 U3 D+ O2 n
  枳壳(一钱) 滑石(五分); b) c; D; G# s
  ; _/ e, z* f8 L1 `5 B# _& z; o8 P
  姜引,煎服。, E3 R! W3 \9 t, W5 U+ b6 Z
  
, w0 l! Y  J8 m  x* X  七、论血色5 @, F0 a2 l( r& Q1 Z1 A' S
  凡血之色,浓而多者,血之盛也;淡而少者,血之衰也,此固易知者也。至于紫与黑,辨之不真,有如冰炭。紫而红者,或成片成条,是皆新血妄行,多由内热而然。若紫而黑者,或散或薄,或沉暗色败等象,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证。如理阴煎、理中汤、补中汤之类可用。若作热治,无不毙矣。凡肠 便血皆然,学人最不可忽。
& f. y# z& U$ w0 W; G  " Q/ ^# X6 j& g& a- f9 l: m
  理阴煎5 N6 m; F! Y" S! N, R8 u2 H
  9 b) d, p' e& t* \& |
  (方载上经后期。) 治脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。- B  J2 L$ h# `. u
  
0 O$ q4 \) n0 R; @# a$ O  理中汤
& H$ H. p; K, U6 s% S- J- |5 J1 B  
2 I- M  H$ \2 {# N) B) q9 R  人参 白朮 干姜(炒) 甘草(炙)5 b$ H% T; t: F# I5 n2 X
  7 K2 ]. T$ E! E/ M: K
  补中益气汤! u7 _5 t9 M* L# T
  # u" V" z- \) O# t: b0 i
  人参(随用) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各一钱五分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)# ~7 w- c" f2 ?1 G
  
# o$ r% H+ i8 m1 D# X( O& S7 [- }  升麻(盐水炒,三分) 柴胡(酒炒,三分)& n# d: {  g  g0 _6 {  {
  1 P3 L( |# j! X3 V
  姜枣引。
; ?4 W5 m( g! F& g' t  , @3 L  b+ ]9 }! t& M$ e
  香莲四物汤! j3 r# a8 D' e( t9 B1 s
  1 ?8 i5 ~3 A, Z9 W1 u1 R
  (新) 治血热色紫而浓,脉洪实者。
  A/ R& R) h, v: V0 s  
1 x# K3 G3 u! j9 O8 m& L  香附(童便炒) 黄连 当归 川芎 白芍 生地 甘草 丹皮 赤芍(等分)3 s4 r' }7 h8 B6 n, q2 H  ~& l
  
  P; t2 j) g; x1 J" Z' c# I  水煎,热服。
( g) I1 k  ^- ^, \  
' i- c( U$ G3 {# \4 V  加味八珍汤7 D8 G% H* @2 t1 I2 A% y( s
  
( s. F3 X; x/ a, A  治血虚色淡而少,脉微细者。* T# _& ~2 }, E  \
  
3 O3 ]1 l( z8 k# y, R6 f  人参(无者,用山药炒黄三钱代之) 白朮 茯苓 当归 熟地 黄 (蜜炙。各一钱五分)* N( R" s% T2 T1 T
  . O  Y* |, A9 E7 A: {; \
  川芎(七分) 甘草(炙,八分) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱)% e) k9 z4 h; L4 X  g0 r! ]
  
& F" d& Y3 Q' }6 o+ N, k- |  姜枣引。须常服七味、八味地黄丸。  s" Z- a3 k2 @$ |
  0 f& ~8 `9 M, I5 s! ?# B- ^1 H: P2 o& o
  八、论经不行
- Q. }/ c0 t/ l) J. n+ T+ n  凡妇女经血不行,其证不一。有血枯者,其人脾胃伤损,饮食减少,无以生血,源竭而流绝也,法当补脾胃、养气血。气充血生,经自行矣。若妄用红花、桃仁通经毒药,岂知滞者可通,枯者亦可通乎?有气郁者,其人心思未遂,忧愁怨恨,以致气结而血滞,法当调气,则血自行。苟用补剂,则气益结,血益凝,致成 、瘕、胀满之疾,须宜知之。有躯肥脾亏,痰涎壅滞而经滞者,法当行气导痰,斯谓良工。有寒伤者,风、雨、霜、雪伤于外,饮食、生冷伤于内,致血不行。经曰:「血得热则行,得寒则凝。」医者不知外寒者散之,内寒者温之,反有谓室女血热,用青蒿之类凉之,卒不得而行矣。
* `! K7 i1 W1 J$ y1 E+ p3 R- \  
6 P$ R6 G9 a: g* R# _5 i  温胃散5 H3 }. H1 r/ H8 a- x% r/ x  F
  * l- k5 K& L( x  P8 |. {; k
  (新) 治脾胃虚寒,不爱饮食,纵食少许,亦不消化,且作胀满,以致不能生血而经闭者。凡男妇大小皆可服,能健脾也。" I3 D+ R+ f$ U' [: X0 A
  * A3 [2 s, `; J
  白朮(一两五钱) 茯苓(一两二钱) 陈皮(四钱) 吴茱萸(开水泡一次,焙干,用五钱)  `$ L. |2 w8 t4 l2 M
  
' j$ F" W" z* M  砂仁(微炒,五钱) 扁豆(炒,一两) 粳米(五钱,微火炒黄,冷水淬,再炒) 草豆蔻仁(五钱,饭包煨)! }, V5 ^2 F' |
  
! e7 s7 h: T- f" a8 B  共研细末,荷叶煎水,每日中时调服二、三钱,即睡一刻。如肚硬有积,加谷虫三钱。( E' k9 V- w# `$ [
  2 b5 z2 A  y- C# l, q$ x3 R
  如呕逆,加炒干姜四钱。如有宿食,加神曲(炒)四钱。
4 R0 L5 x. s& y, V( G  
- |: Q* j# {4 T8 C4 `  加味参苓白朮散
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! n' B& r- L8 r$ I/ O  (方载上经后期。) 此平补脾胃。多服,以经行为度。或用十全大补汤,须兼服乌鸡丸。
6 ?  q* Y- W. n  
4 }7 f$ y3 C% ?. T* _2 b" y  泽兰汤
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% T/ e" q& x" a/ D9 S5 L9 n  治经淡渐少,卒至不通,潮热身痛,其脉微数。此阴虚少水,不能制火,宜养血益阴,不得以毒药通之。3 ]2 Q: w+ y& \) z" V
  - U2 b2 }" S5 z0 ]
  泽兰叶(二钱) 当归(钱半) 白芍(酒炒,一钱) 甘草(炙,五分)
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" z0 M' H/ e) N% x7 R! w% \- X* o  水煎服。9 f: c8 G( z' x0 _
  * L# M" N$ `0 C- `* d/ w
  柏子仁丸0 ~7 g& @# v* o
  6 K. |6 m0 J% Z: p
  柏子仁(炒,去油) 牛膝(酒炒) 卷柏(各一两) 泽兰叶 续断(各三两) 熟地(五两)
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7 a1 v) Q) u& n. l  先以熟地捣化,加药末,炼蜜为丸。
( ~$ _* J2 A/ X3 B& J+ m1 S. f, T  1 o5 e$ i. I. M9 X: ]
  乌鸡丸' J+ Y9 Z7 h5 n& Q3 H1 K7 E
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  统治妇人脾胃虚弱,冲任伤损,气血不足,以致经候不调,少有子息,服之屡验。
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! W+ a) C0 h9 I( p; Y  白毛乌骨雄鸡(鸡舌黑则骨黑)一只,要未镦者,以粳米喂养七日,勿余食虫蚁野物,吊死,去毛并杂细,以一斤为率。用:生地、熟地、天冬、麦冬各二两于鸡肚中,甜美米酒十碗,入砂锅煮烂,取出,去骨,炭火焙干。更以余酒淹尽,待焦枯,研罗为末。再加:社仲(盐水炒)二两,人参(少者,以山药或以时出条参二两代之)、肉苁蓉(酒炒)、补骨脂(炒)、炙甘草、小茴(炒)各一两,白朮、丹参、当归(去尾)、茯苓各三两,川芎八钱,砂仁(炒)一两,香附(酒浸三日,焙干)一两二钱,和鸡肉共研末,酒调面糊为丸。
) O- S2 s; \, [: i+ I1 Z  1 P: c8 [, p( A
  空心酒下七、八十丸,或米饮下。
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  开郁二陈汤
7 s% v% q- S6 p! b) e& T  * s5 M6 Z0 g4 E7 m  G" j2 M" v
  治心思不遂,气郁血滞而经不行。, q  G; c) [) i- K
  
7 @) K" H9 p; _1 L/ r  陈皮 茯苓 苍朮 川芎 香附(童便炒。各一钱) 半夏(一钱) 青皮 甘草 木香(各五分)
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  姜引。如体浓脉实,服此不应,或服香附丸。
! |' g. Y. @- O9 G: s+ @+ x  
" n8 t& ]3 u" U+ U7 J  四制香附丸3 M6 e7 v( \) K* [
  
1 X5 D# E( T% K6 @  治气结经闭,脉实体旺者可用。否则禁之,以性辛燥也。
9 Z: a8 Z  Y- H; r( ~; W  
0 p+ X& L4 ~1 T9 g7 d8 p  净香附片一斤,用酒、醋、童便、盐水各浸四两,三日后焙研,山药八两研末,开水泡糊为丸,白汤下。* C8 `) l- N6 ?/ D; s3 C
  : w% D8 B* G- D' i1 c
  增减八物柴胡汤
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( m+ v! t, {! J1 [+ b$ i  治经闭脉虚,骨蒸潮热者。
: N5 I- U: ~# ?5 G3 }. v) x  * |; z, u. D5 y( Y
  人参 茯苓 白芍 麦冬(各一钱) 当归 生地(各一钱五分) 炙草 知母 柴胡(各六分)& h8 L, Q$ M) V2 H& f
  
3 M2 P' E- L/ U8 y7 e. [7 L* ?% n  水煎服。有汗,加地骨皮钱半。无汗,加丹皮钱半,淡竹叶十五片。凡妇人血虚有热者,皆可服。如服此而热反甚者,加黑干姜一钱,神效。
) t8 @) ?( g# }3 _; E  
7 V+ R  F1 o& s) b5 x  四物凉膈散4 c. n+ u/ }/ k  ^8 f( i
  + J: n8 S0 {, q( E( T5 y
  治经闭脉实,发热咽燥者。
7 h. b; F! l6 U! i- W  
8 O2 ?: s7 T3 A2 V% e  归身 赤芍 川芎 生地 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 桔梗 连翘 山栀(炒黑。各一钱)
2 }" K* B! I# H* q2 S  
* A! H( m0 ]5 z  生草 薄荷叶(各五分) 淡竹叶(十片)
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  凡血实形盛,脉有力者,皆可服之。但须适病而止,不可过服。
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  尺脉滑,血气实,经脉不利。尺脉来而断续者,月水不利。寸关如故,尺脉绝而不至者,月水不利,当患小腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。/ _5 R4 N# |% q: |  i: A- E5 [3 X
  
5 D! I9 N# r. ], ^; i# E  经曰:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。」二阳者,足阳明胃也。女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,不能化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。阳明主肌肉,血不足,则肌肉不荣,有不风热而消瘦乎!息贲者,风热传于肺,喘息而上贲也。此脾胃虚,而经脉不行也。有因劳心过度,心火上行,不得下通胞脉而不行者。有因中消胃热,善饥渐瘦,津液不上,血海枯竭而不来者。/ E1 K7 [3 ^3 C3 _; `( u4 |2 B& p
  
0 |9 @. `: l7 u3 v& ?  有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者。有因躯肥,脂满痰多,占住血海地位,闭塞而不行者。
& n/ R$ R' u& e* T  a  _  
% j' X" L% Y" c% t0 e5 c  有因或挟寒,或挟热,污血凝滞而不行者。有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。寒、热、虚、实之不同者,总不能遁乎脉之迟数,有力无力间也。经行腹痛,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒热之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜以辛散苦温之药治之。9 q! V9 @& m$ e1 s7 F6 ^; V
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  气行则血行,气止则血止。故治血病,以行气为先,如香附(此味亦须善用,以性燥也。)/ z! h: K/ ~% k  W  P9 F
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  之类是也。热则流通,寒则凝结。故治血病,以热药为佐,如肉桂之类是也。至于病后产后,经血不行者,纯属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复,自然流通,此不治之治也。
# j2 w) E  T; j3 h& B  2 M: i. |; ?1 f' b: e
  女子十四岁时,经已下矣。或四季一行,或一、二年一行,此为避年,因禀受衰弱耳。但宜顺气养血,切勿攻之。
7 H5 R( M; ?& X+ @# ?; d  
4 }1 V) I' |* B+ m+ \  有年长未配之女,……孀居之妇,庵脘之尼,思结而不得伸,多有经闭之病,致成劳瘵。7 x  J2 u8 {3 R" l' O: w2 s
  
: U7 g; Q6 D0 z  或用四制香附丸、参术大补丸,间服六味以枚水。滋水可兼补血,补血兼不得滋水。本末交治,庶几可瘳。此七情之变,轻者可治,重者恐难治也。且芎归辛窜,难到肾家,又须恃一点命门之火为之主宰,以阳和庶能生物也。
* k+ s9 @8 y. p9 w8 q( Q$ B  ( W6 ~- i* {0 `
  备拣古来治无病而经阴者,多由气血之凝滞而然,亦有方法治之。9 m* ~: }4 |' ~* Y" n" T
  ○用当归、没药(去油)、红花等分为末,酒调服。& ?6 O& i/ r* f. ~3 C8 D: {
  ○又方:用丝瓜焙研为末,酒调服。
- J. n& O8 m" z. Y% Z' b  ○又方:用蚕砂(炒)煮酒,服一盏即通。
/ s  e( d  i. {4 Q7 _  ○又方:用茜草(亦名过山龙)一两,酒煎服之,一日即通。
% _( x) m6 X1 S0 C5 a6 ^+ j# z  4 u8 g  t, l* ?- s3 Q4 `- S
  凡妇人经停二、三月不行者,或结胎,或经闭,不可孟浪。必用试法,方有的见。0 a. r, y( t$ j) v7 k, P; l2 M
  
: ?- \+ Y) P! P9 X  J3 Y2 w# w% r3 e  探胎饮- B- ?. P$ v3 A
  
2 F* ?1 W2 g4 h& j# ?  用川芎不见火为末,空心,煎艾汤调下二、三钱。觉腹中动,则有胎也。脐下动者,乃血瘕也。不动者,血凝也,病也。
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8 x" U3 T$ F5 }+ T  `5 X  九、论崩
# q" A; ~4 s! @; x* U  经曰:「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行,故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏,不时而下,却无止期,属肾水枯也。治此者有三法:初止血,次清热,(须知止血兼之清热。)后补其虚。重在补气。补气乃能生血,庶能收效。所以古用独参汤补气,后用四君子汤收功。补土以保肺气,职是故耳。+ ^' D1 b7 x- \
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  安荣汤8 i7 x, P' R8 X6 t" A
  5 z) z/ ~, K4 p! X. {% t
  (新) 治血有热,崩漏日久,六脉虚弱,体亏无神等证。9 L6 C( e. _* g0 c# N0 K
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  当归(去尾,三五钱) 熟地(五、三钱) 丹参(二钱) 淮药(三钱) 白芍(酒炒,一钱五分)
3 h' \- w2 k* z6 c' g$ Q' q  
% c. L4 W  x- [" C  丹皮(一钱二分) 阿胶(蛤粉炒,二钱) 川续断(二钱) 甘草(炙,一钱)( s# l  u9 f- O) ]
  ; \- ?! D9 K7 C
  煎就,加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑,俱存性,等分,再研,用一钱调服。如实火盛,迫血妄行,口渴,舌黄,便燥,血热,六脉洪滑,加黄柏、黄芩、栀仁之类,或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱;不应,加黄连。但要见真方用,恐实热者少;假热者多。4 `1 b- M$ I& @" Y1 ~% G7 m5 B
  
& i( b7 t9 i2 V+ {/ q  若误用寒凉,必伤脾胃生气,自日殆矣。挽回莫及,可不慎哉!
6 \* K0 F% k/ r2 t" C' Q! L* U  
( F# r+ |4 H; [- @( l2 F  增捐四物汤
& M: h9 h- o6 W, G  # U% l! p" [" z4 E* B
  治脾虚不能摄血,以致崩漏不止者。; d; q9 k/ M' V: H3 N) o
  
' ^' _; B+ e$ _! l0 l/ H) C  人参(少者,以山药炒黄四钱、六钱代之,或用时下生条参三、五钱) 当归(三钱)
6 M- A9 |* R% m( C8 e0 w/ ~  ( C5 u/ g4 I& i
  川芎(一钱) 白芍(炒,一钱五分) 干姜(炒,一钱) 甘草(炙,一钱)
8 i7 S7 O* }; w6 D0 B  
( f; o$ Y0 b3 \  @; m  水煎服。加茜草三钱更妙。
4 G+ U. j) [7 {& v" R' K  
' M% p. X' J+ G& U# j  }6 [  当归补血汤# q  Z( ?$ J8 ~  f
  6 h( X8 ~7 c7 Z" j
  治凡血大吐大下等证,用此补气以生血。
% o( `  V) Q. v0 t" U  * M/ x. v1 [  }$ z* Y
  黄 (蜜炙,一两) 当归(去尾,三钱)
0 Y' S: }$ x: f. |  2 j- V  D7 j9 v6 |& l5 H/ d+ i- B
  水煎,温服。稍可以代独参汤。
$ m6 J1 p& p! Z/ m7 v  2 R: I# r" w; S* M
  奇效四物汤% {/ R8 V+ ^' ^, H+ `
  
9 k* }0 ]6 L7 J/ n' d  治肝经虚热,崩血不止。! S! B2 Z8 w  E) I
  
. q9 f1 _9 I: W: {" [6 k+ N  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 阿胶(蛤粉炒,二钱)" m6 N* E+ e* P' a- m8 j
  
$ r. p" K/ Q) Y; e1 A( d  艾叶(炒,一钱二分) 黄芩(二、三钱,炒黑)/ \/ c) A  s9 ]& R6 T# h- ^; ]/ D
  
' p$ Q+ Y5 F! b' I" c) g$ e  水煎服。如血热,当归止用钱半。或加生地二钱,及上安荣汤四灰之引。# K9 z, R: G2 J. J1 ~  _7 @
  ! H+ t6 f) g' C1 q
  备拣古来治血崩神方,以便取用。8 K8 }: K8 k0 ?/ N6 p6 q/ [) T
  
) I6 s; X. x; a+ x  风热血崩,用荆芥穗炒微黑,为末,每服一、二钱,童便调服。. t6 _& p5 z" n# g& c& C
  ○又方:以陈槐花一两,百草霜五钱为末,每服二钱,烧红秤锤,淬酒调服。% `7 g( t5 l7 O# s# S; l2 N0 j
  ○又方:败棕烧灰存性,为末,水调服。血热用童便。
7 p: W+ E$ n0 O  ~( h  ○又方:条黄芩为末,酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。
. m0 ]$ k$ ?, j0 _& I6 D  ○又方:用黄芩、木耳为丸服,治热血。6 V9 R8 n% w6 L) ^+ x4 y: ~
  ○下虚血崩:白芷一两,海螵蛸二枚略烧,乱发 灰三钱,酒调二钱服。3 p7 E0 w/ I3 f; i  e
  ○血崩赤带,用赤芍、香附等分为末,每服二钱,加盐少许,日三服,十日愈,名如神散。
  t& l/ p/ G7 x) \  ○又方:香附炒黑,煎服。
+ a' M; Z* c$ S, ]: X* ?: \% r) U  ○又方:用艾叶、干姜(炒黑)、阿胶等分煎服。, }7 T9 I. q6 n% A- U7 ?( R
  ○又方:莲房、荆芥炒黑,研末服。
( b1 u3 t; ?# N0 ~& b9 b& T2 ~1 U  ○又方:棉花子炒黑研末,酒调三钱服。又方:木贼五钱,水煎服。* W) _1 C) D7 H/ y3 ]2 B! |; ]
  
$ S7 l% V) K+ D! k  立斋曰:「前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源者,用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火,血热下行,用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行,及怒动肝火者,用加味道遥散。(方见下。)若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君子加柴、栀、升麻。」
; ]; X9 o* z- V: a6 R8 `  
' |  q7 `! k; L6 i- @$ {4 I2 R: o  逍遥散
8 p7 I8 f6 R/ Q1 o# _4 p  
+ i" y5 ]* i4 X4 o% ^: F% b( }  当归(二钱) 甘草(一钱) 白芍 白朮 茯神(各一钱五分) 柴胡(酒炒,八分)
+ M! b4 O! f1 h5 y/ F" L  
) f/ }9 ?8 ]3 F% X" S  姜引。加丹皮、栀子各七分。
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' |" F0 U0 c; F  @1 P8 Z  十、论崩血心痛2 f+ S4 \' Y5 x! S8 C7 Q3 f
  凡妇人大崩及生产后去血过多,心无所养,宜用甘温以补荣气,如十全大补汤之类。- ^3 F, X9 g9 R6 z* l
  9 d, ~, I1 K9 D% B' b( o& k3 d2 m
  又有气滞血逆而痛者,宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者,宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。
( Y- L" H2 n2 h  
+ |6 x5 {, x$ t4 H( `; s; Y  温补荣气汤
3 E9 x' |  X2 t# L6 A% S: a  6 q1 T* C* L# u# x9 v
  (新) 治心脾血虚,脉息细数,体亏气弱,心痛潮热等证。8 C$ g9 j4 x+ d: v$ w
  8 z4 M) ^0 s% g
  当归(三五钱,若血虚有热者宜少用) 熟地(五七钱) 甘草(炙,钱五分) 白芍(酒炒,一钱五分)$ Y: L. `' @! {. F! o5 }7 [
  
# y% r" ]- D+ W+ N5 r  枸杞(二钱) 山药(二钱) 枣仁(炒,一钱)
+ M2 U. Z3 |$ {  
. [. C! X3 ~2 h! n# b- F+ f  温服。如心虚有火不可按者,加丹皮钱半,或加生地一、二钱。如血寒凝滞,加肉桂钱半。如气胀而滞者,加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者,加蜜炒黄 钱半,或加人参更妙。如血散而不收敛者,加五味二、三分,或用十全大补汤亦妙。(方见上经后期。)/ \- }- G  G5 n, z' T
  " e: }& d( d8 r
  有谓痛无补法,不知虚实也。
6 U2 Z4 Z, ^: Y! C6 D6 j  8 @3 g, L; A0 y6 |6 A: X
  失笑散/ P. J  u6 P/ N# C7 Q  U
  6 Z6 _9 H/ V  S. l) X$ Y( a
  治气滞血逆,心气刺痛,用此行之散之,非治血虚也。
7 M# f+ G* }0 ~  
6 w  d6 i/ }6 e1 X  J  }  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分,俱炒)2 U$ R3 A) w3 Y/ K$ b& G! p3 M, W6 I
  
. ~6 Q! ?+ Y; e' w: x  先用醋熬成膏,再入水煎,热服。或为末,用酒煎服。按此方用以止痛,蒲黄宜减半。若用以止血,则宜等分。蒲黄炒黑,或五灵脂减半亦可。
$ ?! p  H# `( P% {, x8 L/ a9 I  2 k: V' J7 Q) `
  十一、论漏
2 j# x& N# {( F0 z  或崩久成漏者,或未崩而亦漏者,连年不休,此中气下陷,元气不固也,宜补卫气,兼固下元。若作血热妄行治,是大误也。
: M& @5 f# v9 }6 G5 m3 D' i  
7 V4 j- G. |; c# {1 e  加味补中益气汤, z% }, n0 |# P# _; ^: Q  @* _
  
  X8 B9 j3 m# K# s$ n  (新) 治元气虚损,不时漏血,历年不止者。
- C- W( i' e8 h$ k  9 q: K: f7 t- y+ ^4 |
  人参(淮山药炒黄三、五钱代之亦可) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归 熟地(各一钱五分)% F' X+ I0 x, z( X- V
  
* t% T; T1 E# d; U, ^4 H* w3 M. v  白芍(酒炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,八分) 升麻(蜜炒) 柴胡(酒炒。各三分)  `2 e/ S/ N: x% M" a' t- l4 W$ u
  - {4 s9 O: g3 m; v! q; p) l
  姜枣引。中时夜间服,早服下丸:* Y" L0 ^8 U: d. @4 B
  ( V3 k) @7 @" C# i* ?* t5 L
  固下丸  [( D, Z6 ~* ?" P
  
8 J" V0 o' f$ E  c8 @  (新) 治血道虚滑,不时下漏,须兼服此丸。
9 w7 S* C7 e/ `' F4 h8 i  
; ~7 H% {5 b/ r# s  S6 @, d  当归(二两) 鹿角霜(四两) 茯神 龙骨( ) 阿胶(蛤粉炒。各一两五钱)$ k2 V& S" S$ k  X8 H% s
  2 p- b% B- m* M$ E$ t
  川芎(七钱) 杜仲(盐水炒,二两) 香附(醋炒八钱) 甘草(炙,一两) 补骨脂(盐水炒,六钱)3 }" _7 y& B8 k
  
# F3 a* c: F/ c- Z) g. j* t. v  共研末,山药五两研末,开水泡糊为丸。每早酒下七八钱。, t' U, Q1 B' y8 o: t6 c9 i& N
  ( ~4 N3 P( _. Z/ ~) e2 y
  《脉诀》曰:「崩漏下血,脉迟小虚滑者生;疾急实大紧数者死;尺寸虚者漏血;脉浮者死,不治。」" _( b3 Z9 U5 w" X  s" t
  7 ]. u0 P3 k/ c- Q% Z
  十二、论热入血室
9 C; V1 A7 o1 I3 Z0 M  凡妇人伤寒,或劳郁,或暴怒,适遇经行,以致邪热入于血室,或血不行,或血不止,令人昼则明净,夜则谵语狂妄者,何也?盖冲为血海,即是血室。血属阴,主夜,故昼则平安;暮入阴分,邪与血搏,挟阴气而如见鬼状,此为热入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之热足矣。若误以为客邪入内,攻之,则伐及无辜,导邪入内矣。故经曰:「治之无犯胃气及上二焦,必自愈矣。」) X4 }. P$ ~8 i7 p6 ], q1 G
  % H% W6 u9 o' h" b) n. t
  静镇汤: |5 y1 b: `- U: q/ i" _
  ( w4 Y% c" N" W. ?9 S
  (新) 治经行时,因冒风寒,以致热入血室而夜不宁者。" z! p8 T  w' q% G3 M# i$ A0 f
  
2 v! ~: Y7 Q$ E" {5 ~) J! M8 L# o  A  白芍 黄芩 生地 陈皮 柴胡(各一钱) 甘草 防风 桂枝 紫苏(各八分)' ]4 R4 s  h# o" d- ?: V3 c
  
0 C- V) P3 y$ c  当归(钱半)
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  热服三、四剂。如内热,加连翘。如口渴,加葛根。如热甚,加石膏、知母。如寒甚,加生姜。  D6 Q7 A- r: {' ?
  ; B" Z: @. S' W' q9 n7 h8 s
  清化饮% j" i/ t$ {# ]9 s# ]9 l( l
  $ f; S: F9 ^/ u( i( v
  治或劳或怒,火由内生,夜躁多汗而无表证者。" k  K: P- t4 r3 P6 e, w
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  白芍 麦冬 石斛(各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地(各三钱)
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  水煎,温服。如骨蒸,加地骨皮。如热甚而渴,加石膏。如下热尿赤,加木通、黄柏、栀子之属。
* E8 t+ n/ c3 i  / F/ C" {- }- j* _$ Z
  补阴益气煎
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  治病愈,而元气素弱,热不退、血不止者。: `; g* g. m+ U: m5 ]( Z- p
  
1 `' M  L2 m$ S) C3 {  人参(少者,或以黄 蜜炒三钱代之) 当归(二钱) 山药(二、三钱) 熟地(五、七钱)
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  甘草(炙) 陈皮(各一钱) 升麻(四分。火浮于上者不用)
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  柴胡(一钱五分。如无外邪者不用)5 U% ~& {& n2 h% c; W
  
& H2 m3 W- }' H3 T7 g  生姜引。即用补中益气汤亦妙。如脾气素弱,宜归脾汤。如气血俱虚,宜十全大补汤。如血热多滞者,宜小柴胡东加丹皮、红花、当归。
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  枣麦甘草汤
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  治妇人脏燥,悲哭如祟。; d7 w6 V; ^8 ^4 d! _
  - t( V. o# w* h! ^
  大枣(十二枚,去核) 小麦(炒,二合) 甘草(三钱)
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& V* G) Q) i9 U, a0 D# _9 I  水煎,多服。此方最妙。
( S% Y. r/ O* `( O  
) t5 z# M. @5 h* m% y% F  十三、论赤带白带白浊白淫
  Y* S% ]# ~2 v8 [8 c  四病不同,治亦有异。当分寒热,以脉息形气辨之,庶认证真而取效捷矣。赤带者属热,兼虚兼火治之,以妇人多忧思郁怒,肝火甚,而血不归经,所以病此。法宜补血凉血,以养肝舒肝也。白带者,出于胞宫,精之余也。多由脾肾虚寒而滑,亦以所思不遂,肝气郁,则木侮土而脾受伤,故湿土之气下陷,不能输为荣血,而下白滑之物,清冷稠黏。法当开提肝气,补助脾元。若有秽气者,须兼湿而有热治之。白浊者,随小便而出,混浊如泔,此胃中浊气渗于膀胱,水之浊也。法当补脾躁湿,加以升提为主。白淫者,在小便之后而来,亦不多,此男精不摄,滑而自出,不须治也。/ k: c$ `2 _* W, N) x6 f
  
! S! z; C+ O% ~( H" Q  芩连四物汤
; e, v# A, v5 x# Z  }  
2 U+ N: O/ W' M- \  I& j  治赤带,脉洪数而实者。
( Y4 f: H6 u* G1 }  b5 h7 T& `  0 T% @3 E5 \9 W3 e% }! O4 H
  当归 白芍 生地(各钱半) 川芎(八分) 黄芩(二钱) 黄连(一钱) 升麻(五七分)6 v  _4 Y0 K! F# o7 B9 {
  * M3 r, |6 ]5 |) M. G
  丹皮(钱半)
6 I8 W2 a5 m% K' M  : h9 y9 h, U/ s/ H5 x8 R
  水煎,加童便服。+ a6 Z3 w& p$ m, u# }: z
  1 y' s: e/ a) O7 [
  三补丸/ M( V" \/ J. T* \' o
  ( g+ E$ i. c1 O- [9 c1 c
  治赤带。服上方不应,服此以治血热之甚者。
' _' M4 G4 d$ b' C/ U" s: A: c  
6 G; @6 J2 B6 L2 M* {( d  黄连 黄芩 黄柏(俱炒,等分)- m( j+ `* F7 d# k3 U1 K3 k$ l0 s
  & H7 r* T8 W" {, F: l2 B
  共为末,空心白汤下,适病即止。
: ]- @1 H  F1 ?0 [3 {( b  
0 y* v$ K" Y" S2 s  清白散
! B  |8 [2 M- w! V1 I, v  2 j4 e; U& r0 X( l" I$ p  e6 u
  治白带之兼有湿热多火者。8 `9 A8 X& ?) _* {+ A% D+ V9 S
  
, u; {0 G$ b3 S: i  当归 川芎 白芍 生地 黄柏(盐水炒) 樗根皮(各钱半) 干姜(炒黑) 甘草(各七分)
6 L* B# O) [$ r  2 c2 N& o0 p4 W7 L, |! H; i. d! K& \
  生姜引。如肥白人,多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒炒黄芩、荆芥。如久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加蜜炒黄 。如腰腿酸痛,加鹿角胶。如气下陷而多湿者,加升麻、柴胡、苍朮、白朮。9 S/ ?# y8 o9 c3 |
  
4 h1 k: T3 i0 Y  ?: d5 ]  樗皮丸
$ j* R# h% S$ U/ Y( H  ?2 E  
" ]# J8 }7 }  q+ K, _4 b  治赤白带有湿热者。
. Z# n, r' [5 Q1 T* n  
1 ]8 A" f' ~, @  D2 l* B  白芍(一两) 良姜(六钱) 黄柏(一两。二味烧灰存性) 樗根皮(二两五钱)
0 ^' `0 Q0 Z8 s& [4 L  B* j: c# ~  ( B0 Z$ z! R9 ^9 Q: H6 {
  共为末,粥糊丸,空心米饮下,0 H' N  L% E$ {  n( l! ?( ~
    C. v: ~, H0 {3 M- L! o
  加味六君子汤  K4 L" i% N' j0 p8 C, E: Q7 z- b( N" l
  ) o5 P. n# X" s9 M
  治白带属湿痰而兼虚者。* I8 B: }5 ]9 O" i3 E, r
  
2 A8 h9 P$ _2 U5 L  人参(少者,以山药炒黄三钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 炙草 陈皮(各一钱)
3 }1 W; m$ u% p7 t' A2 g' L: X" S9 {: F  ; @% ^6 k9 h. r9 a7 ~2 Q4 Q
  半夏(钱半) 苍朮(钱二分) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各四、五分)
# x' ~9 h- @; a# p; y2 @  
4 A, y2 ~* `" a& u# C- j  姜引。兼服下方丸药:
1 Z+ N/ q. [7 A, o0 X/ N  _  
: w$ L: B1 k* k. ?+ l  [( z0 I" z( P  苍沙导痰丸
: Y9 y1 R+ |4 H  
( r* L3 E7 }# U  s7 n3 q  治湿痰白带。$ Y3 S, k/ ^3 @0 ^! `$ o
  $ ]  N! L( U/ [& [
  苍朮(米泔浸,二两) 香附(童便炒,一两) 陈皮 茯苓(各两半) 枳壳 半夏 南星炙草(各一两)
$ z4 {# Z8 v. k+ E# Y4 g3 }' E  
$ n- `% V  |8 A# E. H2 T  生姜自然汁糊为丸,淡姜汤下。( Z4 R9 F1 R6 V
  * W; M# ]5 {6 o
  加减十全大补汤
2 W5 A- \+ P9 J% X( P  
& s/ g3 N/ l# N* o  治虚弱之人带久不止。
+ ~6 e. K- C% l0 a" R- L  5 d$ i$ o7 v' z; u
  人参(少者,以山药炒黄四钱代之) 白朮(二钱) 茯苓(一钱五分) 当归(一钱八分)
  b$ @$ ]+ c4 ]$ g; Q5 X  1 l) g8 D' I. Z  |0 d
  炙草(一钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,一钱二分) 陈皮(一钱) 半夏(一钱五分) 干姜(炒,八分)6 b9 C5 F) V4 a+ ]
  
- D1 Q6 l( L9 M7 K  姜枣引。或服参苓白朮散,加砂仁、石菖蒲,(方见上经后期。)以补脾胃之虚,兼服补宫丸,以固下元之脱。
- o' y1 b) o  y' y$ j0 Y  # U* |: _0 w& Q6 C0 A
  补宫丸1 R2 {8 {* O- k* M9 |
  ( o1 _' J! b6 w
  治虚弱者下元滑脱。
. |1 l/ v( Z$ [! b3 j2 K  
. ?! V; `0 t1 C* T5 g: J+ Z8 W  鹿角霜 茯苓 白朮 白芷 山药 白芍(酒炒) 龙骨( ) 赤石脂 牡蛎( ,童便炒。
1 _) s$ y8 ^$ @* }" `0 e; _4 F! t: {  
; h9 e# n5 K7 i& e9 V  各等分) 干姜(炒,减半): m) q, z; _: N  g+ \% d" g
  
' r+ L" R& N, P4 O& K% g7 h$ d  醋糊丸,米饮下。
1 L& b% o% G. h/ n5 k3 z' U: P  6 k) O. J* x4 a- o
  白芍药散
. J+ i& m2 \' B. D3 _8 @& [5 w! Z  8 u7 n# a/ `& ?; Z
  治赤白带下腹痛,如神。2 u4 y2 `$ M* I" m( o3 p" r& S
  
+ j/ d; d2 e' M- M, q  白芍(炒,二两) 干姜(炒,五钱). _1 B8 k& k' A& I6 J6 |
  : M( _" I3 l9 z. Y6 o5 [
  共为细末,每服三钱,米汤调下。晚又进一服,十日见效。; _( x& l! x2 L
  
- C# N( c& V- u' e1 @+ L, u  固阴煎
: V0 N5 N* s- x) y+ X  
" g6 Y. Y) }9 w5 T  治肝肾阴虚,滑泄、带浊、淋遗,及阴水因虚不固等证。! [/ ^4 v* [$ U9 Q
  
3 S9 K3 `; l9 T# {( ]: ~  人参(随宜) 熟地(三五钱) 山药(炒,二钱) 枣皮(一钱五分) 远志(七分) 炙草(钱半)' J( X; V& e! h; Q. b
  
5 I$ _: j' E/ ?) |6 Z  五味(十四粒) 菟丝子(炒研,二三钱)
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  温服。如滑遗甚者,加金樱子肉二、三钱,或醋炒文蛤一钱,或乌梅二个。如血热不固者,加续断二钱。如肝肾血虚不归经者,加当归二三钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。
6 j2 {& r2 R/ w7 e! ?  
7 M3 m6 F3 U8 I& B  如心虚不眠或多汗者,加枣仁二钱炒研。
( a# I! Q- }4 t9 W  : s0 w8 x$ r: M
  白带神方:用青色无沙眼之牡蛎,火 红,冷定,又 七次,研细,用腐浆调下二钱,一、二服立愈。" \# W7 _; }  Q$ f# V
  ○又方:用艾叶煮鸡子食。6 ~( @  Z- ~: z: l) n8 {
  ○又方:沙参研末,酒调服。
7 m1 w' [9 O' P! E  ○又方:白朮四两,补骨脂二两,共炒研末,入麦面(炒)一斤,空心,加白糖开水调服。
& w5 @- X! Y4 W! w& z  ○赤白带下:石菖蒲、补骨脂(俱炒)等分研末,开水调服。
; V9 S( K' J3 c* L" _$ V  ○白带,下部痛:苦楝(炒)、大茴香、当归等分,酒和丸,酒下。
- V* ?) x( P# B$ h  ○又方:锻石一两,白茯苓二两,为末,水丸,白水下三十丸,神效。
# h4 f. S* {5 @8 x# ~- W+ x  p  ○虚寒白浊:鹿角霜(炒)为末,每服二钱,酒调下。
. j9 j0 M1 g! Y2 I; W  2 R7 C& l, q/ H: Y/ n9 t5 u) Y
  十四、论五色带下3 s9 n; _5 h) ]3 o4 u* N1 B$ ?. G
  凡妇人此证,当壮脾胃升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。
7 C! \$ s/ @/ d% D  ○色赤者属心,用小柴胡加山栀、黄连、当归。思虑过伤,用妙香散等药。7 _( @  i& F6 T1 t
  ○色白者属肺,补中益气东加山栀。
* p' K5 g! k) F- a! J% G  t  ○色黄者属胆,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。
; K( R# J/ x7 m  ○色黑者属肾,用六味地黄丸。
) X1 F" u- E6 @7 I  ○气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气。若有湿痰,加半夏、苍朮、茯苓、黄柏。+ u$ ^' [+ c6 {) i$ \" X
  ○不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
$ [3 }6 z6 W& ?& e/ C3 H# k  4 Z; |8 f/ L- p  z3 h2 g, r! `
  小柴胡汤/ `" o% `, d6 g4 ~2 z& m
  
! Q3 y0 G! P5 Y) |/ d  h0 P7 `  柴胡(一、二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 人参(一钱) 甘草(七分) 生姜(一钱) 大枣(三枚). q8 [( U( p$ D" |8 d
  8 \4 N, ]& A5 R; |
  辰砂妙香散
+ x4 X$ O+ L; Q. O7 |: f3 [+ g  ' M, n; [! F% u( Y4 l
  黄 (蜜炒) 山药(姜汁炒) 茯苓(各一两) 木香(二钱) 茯神 远志(各一两)
! L+ b* T& D! k  
5 ]0 p+ y1 |' ^  人参 炙草 桔梗(各五钱) 砂仁(三钱,另研)3 A3 L3 Q9 x( ?1 m! j8 h
  
" M  t1 @4 a4 y5 K: A* I' I  共为末,每服二钱,酒调下,或用麦面汤下。9 G% a5 r& w+ P* h
  
+ Y/ {$ s% T+ m, g  龙胆泻肝汤0 j! U" k0 |$ @& |9 H
  ; J: x5 Z& L  ^8 d9 ?
  胆草(酒炒,一钱) 柴胡 木通 当归(各钱五分) 山栀(一钱二分) 车前 泽泻 黄芩生地(各钱五分) 甘草(八分)
1 I: d' n; D. q# D9 ]3 c( y2 m  7 U$ R& }: Z+ X0 r% Y! ?: i' C
  补中益气汤& v$ Y  _/ [; u  r6 ^! g
  , a, V% m8 i+ d- K. K$ v
  (方见上第七内。)
* ^: W" }( A' L1 B8 q* G, P  
4 o, k) L$ q3 t  F8 Y$ o  }0 }9 ~  八珍汤
% l: W% Q/ K- o  
0 X* \1 @  s# a' p" \  人参 白朮 茯苓 当归 熟地(各钱五分) 川芎 白芍(酒炒) 甘草(炙。各一钱)' u& M% Y' j: L2 E- I- a0 c8 B
  + b- W  Z4 P) y
  十五、论瘕) a: {7 u2 Z5 e/ [. f
  者,成形而坚硬不移者也。因血动之时,或内伤生命,或外受风寒,或暴怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气虚而不行;余血未净,则留滞而渐成。然血必由气,气行则血行,故治血病,则或攻或补,皆当以调气为先。盖养正则邪自除。若调养久而血足,再不消散,方可议下。但须除之以渐,不可峻攻,方无颠覆之患。瘕者,无形而可聚可散者也,气滞则聚,气行则散。治宜或调或补,当分虚实,详脉察证,庶无遗误。然又有痛与不痛之异:痛者联于血气,有所凝滞,气血行则愈,故痛者易治;不痛者不通气血,另结窠囊,药饵难及,故不痛者难治。总之,非在气分,则在血分,知斯二者,则「 瘕」二字已尽之矣。若《内经》止有积聚疝瘕之名,「 」字为后世增设。又有 癖痞块之属,亦不过以形见之处不同,故名亦因之而异耳。但血 、气瘕各有虚实,宜细辨之。* `  a, a# c$ `7 a, b, A
  
& \# A  _6 g; [" ?% t- ?; c7 ~7 d& X- E  诸经义另详积聚门,所当参阅。
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) s0 Q$ y( ?" P' t  以下治血 :0 ~4 U0 z' k4 I& p
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  化瘀汤' B3 H- E7 ^5 |, R# q) `
  
: q4 y  H; O: V; B* P$ {( ^  (新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。" U$ ?2 X3 Y! x. Y0 _5 D) u7 }
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  当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
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* D# K) p9 ]7 v# j  水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。' y' _4 O* U" T6 N( }. ~* u
  
% F7 R% d9 k1 t1 b" x6 a! \% l  元胡索散
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  治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。8 I6 C4 J& {! G0 h/ r
  
$ Y/ g- x; K' M$ P. M  当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
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* ^- ?. F/ K- g! v0 |" Y2 i: Y" B( A  共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
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/ S' R3 n" E- l- V1 l/ [  良方加味四物汤
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* @" u" e; H. p+ Z3 p  治血积坚硬而痛,或不痛者。* K! e* W% ~5 i& m% Q: h  \
  
9 P( ^2 ?3 o4 V" a" [; y  当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)7 s) @& h- p. ?5 p5 N2 E' q
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  水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
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8 W* P9 s: ?5 H) }9 `: J  良方桃仁承气汤
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$ P1 H- ]: J0 O& [$ {" ~" P- b  治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。3 r9 Q1 C* F* i; a/ x$ ?
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  然须详慎,非实证勿用。
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  桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱), _' D' G# b4 K  \! \8 H
  
+ r8 ~1 H" g% q! M& j$ l3 P  姜引。6 S' C1 \) X* U! {
  
5 G* {4 {0 A) f5 W9 ]- p2 u  凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
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  逍遥饮
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  治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
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$ c2 J+ n& w, q5 ?  当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
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  远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
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3 y. M8 s! }& c- r# _" E  C  h& J2 k  如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。. \5 S6 \4 b8 n* \: F
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  以下治瘕证:(附:气痛在内。)
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% ]1 F3 A  ~' a9 W  k  瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。8 G1 ]7 @) u2 s9 ]4 X2 O* f
  
% J; J/ s/ _( |; x; Z( G2 j  散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
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+ E1 L, y0 B# i$ A6 X. B# R2 i  排壅汤
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  F7 a* T4 X2 D  (新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。/ ?4 `" Y5 K! Z, g2 k
  
$ }$ Z8 ]6 e) _7 i  乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
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1 d) A( i& F' Q! P$ Z1 g6 K0 b' U. K  浓朴(一钱)6 K5 E/ D* l: X
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  热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
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- N) V2 @& l1 L7 h3 P& p% y/ A- r  廓清饮
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2 }# `- f& [! i& e/ r/ Y* H) v) a& i/ f  治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。3 h  [' e# ~7 H; X& h, g9 d, t
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  枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)! Q5 ^3 o. T& ~) ?' \
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  泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
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  水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。4 P  F! G! y0 `% q! o: u
  
0 N8 l/ v5 e2 }  清凉散
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( P: X6 ?5 _/ ~, ~  {0 S8 k. w' P  (新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。; S+ f4 \- ]4 Y0 l4 k( F7 ^' R
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  黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
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5 L) E  k4 q+ G5 U2 A' Z$ f! Q  m  温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。0 ~1 X1 R4 X* v8 w$ ]7 H# R
  
6 {$ Y+ {) l& R- I  如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。& W# T  g5 Q. O6 h/ G8 O
  
; \. ^0 p/ y, t" U* P+ V  |# ~" Y  以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。  E1 ]& s1 z8 A) X, z2 n# c) _
  
# z' `4 K/ U* g  温中汤" a0 V" }, B! q7 d: @1 n
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  (新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
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  v" z" U7 D8 {7 _9 C  陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)- K! {* C3 `/ m" ~* M
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  水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
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  凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
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" C( A- b: d# _) |' w  五味异功散, P6 G$ @# ?. Y8 H( X1 [$ y
  
, T; C* o, Y% W! t. ^6 U3 h. L/ o  人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮2 [2 g8 R# k8 b1 C; J& G3 M
  
3 \! G0 r2 r% U5 m0 ?  H, }  六君子汤
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7 o/ F# P3 m: B! o/ M5 q  即前方加半夏。# j* c% `4 H; `3 E* `& I* {
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  归脾汤
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  人参(一钱) 蜜 白朮 当归(各一钱五分) 甘草(一钱) 枣仁(一钱) 远志(五、七分)
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  茯神(一钱三分) 广木香(三分) 元肉(三枚) 白莲(五粒,去心微炒,研)
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  温服。5 \' `8 j9 M* H8 \0 `
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  温胃饮7 q5 u, _' j" o7 o' X, e6 l
  
  f! r( t# r, k  人参 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(炙,一钱) 干姜(炒焦,一、二钱)
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% t$ q' _  k. F! m' X. n  当归(二钱)/ B" m! a: M* c2 u0 p
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  如下寒带浊者,加补骨脂一钱。如气滞者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之类。如痰甚,加茯苓二、三钱。如脾胃虚极,大呕大吐者,加生姜或胡椒二分,徐徐服之。& S; `/ A( v( W6 f
  ! t; P/ c0 B0 Z% M2 _- W9 G/ [
  理中汤
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$ @' d& t; u, Q4 ~/ e$ @# v  (方见上第七内。)
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/ z8 x+ R7 g$ \  补中益气汤
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2 e) U. s9 |9 K7 {  (方见上第七内。)
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  理阴煎
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' n+ s2 V" B* V. l  (方见上第七内。)
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  十全大补汤
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/ M$ B7 {! E* e* y  (方见上第二内。)# Z: i- n1 a3 j$ m
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  《脉经》曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,恶寒绝产。尺脉涩而浮牢,为血实气虚,其发腹痛,逆气上行。
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  此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。(子和云:遗溺、阴痿、精滑、白淫,皆男子之疝也。* D$ W" k7 {0 T- G. V: E
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  若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。), f2 U- u' h; U# P/ Y# S( x
  
! Z1 f+ u- H, P9 m8 u  备拣古来治 瘕至简至稳神方于后,以便取用。
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  胸胁刺痛,用五灵脂(有溏心者真)、元胡索、草蔻仁(饭包,加湿纸裹之煨)、没药(去油)各三钱,共研细末,酒调二钱服,立止。
% O1 g$ _/ z. l  h# x  ○治诸逆气痛,用沉香、乌药、枳实、槟榔、木香共磨酒服。" {1 T4 R9 _, ~0 j7 A8 Q4 [
  ○治一切冷气痛(喜热喜按者是),发即昏死,用莪朮一两(醋煮),广木香五钱(煨)为末,淡醋汤下一钱,此可断根。0 J  Y1 |( h0 l) ?$ K4 J9 ?
  ○心气痛甚,用胡桃肉一个,大枣一枚(去核)夹桃内煨熟,以淡姜汤细嚼送下,永不再发。+ J2 A( n" ^( i( X
  ○男女气痛,用威灵仙(能去心腹冷滞)、韭菜(或用根)、鸡子煮酒服。/ c/ m+ C5 u6 h( J6 A+ G) O
  ○冷气胸痛,用艾捣汁服。又方:用附子煮汁,入沉香末服。又方:用火酒磨广木香服。 . M' P+ f( J9 N1 d
  
& {& T1 H9 u# \' Z/ \  以下治血 :血 痛,用蒲黄五钱,五灵脂一两,俱炒,酒煎服。或为末,酒调服。( T# |* v- [- I, Z% q; J& H# Z
  ○治 瘕不散,三棱、白朮各二两,蓬朮、当归各五钱,木香、槟榔各三钱,共为末,每服三钱,沸汤调下。
7 B1 P4 Z, Z2 H  Q" `" }  ○治血 ,如干漆(研炒令烟尽)、牛膝、桃仁、红花(酒炒)、元胡、肉桂、当归尾、生蒲黄、三七之类,可以择用。 之坚者,如三棱、莪朮、枳实、槟榔、姜黄、刘寄奴之属,可以择用。: Q3 I+ K9 w" ]. I! e$ x% @) Q5 D- T4 M
  ○如胃腕痛剧,诸药不效者,用牙皂烧存性,以烟将尽为度,研末,以烧酒调服钱许,即效。
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  z& c+ f* D$ M" p$ m  A7 r$ y  嗣育门
, B6 h3 F8 _- K5 P' h( M  十六、子嗣
2 S  K) }9 c" [! ~5 s6 E  (以下七条俱求子良法。)
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  天地之大德曰生。生育之气,流行遍满,何世之人亦有之嗣者?其所系非小,予切念之,故以心之所得,历试有验者,详细言之。愿少嗣者阅之,留神于中,自有螽斯之庆也。
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; d8 ]. z: r4 U7 j/ n  其一曰调经:凡妇人之无子者,由经之不调也。或先或后,或闭或枯,其病不一,详上月经条内。须按证用药,俾得应期而来,如期而止者,有子之道也。易曰:「坤道其顺乎!承天而生物。」承天而不能生物者,由地道之有偏颇也。能用人功,可以挽回造化,只在调经而已。/ e  p5 d1 H) Y% X7 H! m
  
$ q+ i7 |# [8 X7 ?2 F* r: G" C' [7 r2 o  其二曰蓄种:种之不蓄,而不得归罪于妇人之无子也。何以言之?肾中之阴虚,则精不足;肾中之阳虚,则阳易痿。几见谷内无米可以生苗,瓜子无壳可以发芽乎!而究之种之所以不蓄者,……动人情欲,……耗人真元,虽欲种之久蓄,其可得乎!嗣后少嗣者,当远房室以独眠,以待种之蓄而老也则得矣。若夫妇人之经脉既调,男子之真精亦足,而犹无子嗣者,何故?皆由于自误之也。《秦问》曰:「寡欲者多子」,此言有精义焉,宜体认之。' v8 K( o, B, W3 j5 m
  
9 y! o$ A# ]: k1 l6 x6 s  盖人已经及时交合,犹叶上一滴露水,未曾融结,无何少顷摇之,连日又摇之,其有不堕落者几何矣。又譬之下种子于土,未曾生根,今日也挖,明日又挖,共有不掘出者,未之有也。
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  耍知人之所以无子者,或在即日堕焉,或在半月一月之内堕焉。试观百物,一合之后,皆便成孕,而人多不知也,且不能也,其愚也实甚。是知人于一合之后,以待来月,经不行胎已结矣。由是之后,切勿纵欲,不惟胎固,而子亦强壮而无疾矣。万一经再行焉,则种已老,又可为下次之期望也。
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. x  ]% D! Y: F) @8 j  a  至于生男生女之辨,古人言之不一,有以精血先后为拘者,有以经尽几日为拘者,有以夜半前后交感为拘者,有以男女强弱为拘者,以予观之,俱非确论。只以交感之时,百脉齐到者分胜负耳。凡男之百脉齐到胜乎女,则成男,是干道得矣;女之百脉齐到胜乎男,则成女,是坤道得矣。所谓百脉齐到者,畅遂之极,初无一毫勉强者是也。彼夫邪淫苟合者,无心种子,偶意为之,易成胎孕,原以彼此快乐,而 之气浓密也。安居妙合者,专心种玉,而兢兢业业,每见无功,盖心耗神驰,而 之气反薄矣。此所谓天地之道,阴阳和而后万物育,夫妇之道,阴阳和而后男女生。「和」之一字,生生之精义也。欲得子者,须于上文四条体认,此外似无遗议。7 }  F& l1 v: S! ?4 U" P- u
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  十七、论男女用药
: p6 _" |  N& o( m9 |  天地收藏之后,至阳春靡不发育,此自然之理也。所以少年生子多虚弱者,欲甚而精薄也。老年生子多强壮者,欲少而精浓也。富贵亦有乏嗣者,以富多纵欲,贵每劳心,亦犹是也。然肾经虚耗,由心火妄动,而相火翕然从之,虚火上炎,阴虚内热,劳瘵丛集,燥热甚焉。而世之多欲而无子者,不知肾虚,只谓女之血冷,男之精寒,遂用一切燥热之药,岂知水亏不能制火,而真精益耗,嗣育之音杳然矣。是知欲种子者,……须清心收敛,复补真阴,则得矣。但肾中有阴阳,补得其宜,则有益无损。辨论治法,已详一卷培补条中,所当参阅。续补男女调补方药于后,以便择用。( t. I4 y/ c5 A9 e
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  或问双胎者何也?《人镜经》曰:精气盛,则成二男。血气盛,则成二女。精血皆盛,则成一男一女。亦有三胎四胎,犹是而已。至于非男非女,乃精血混杂,得阳道阴道之亏,则成异类,非纯气也。: j& @% K/ Y! ?5 Y* N: Y
  
0 S; _" ?( h* r4 i9 s0 ^- [  凡肥盛妇人,禀受甚浓,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜燥湿痰,如星、半、苍朮、台芎、香附、陈皮,或导痰汤之类。所忌者熟地,所爱者补脾,土旺可以克水也。若是瘦怯性急之人,经不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄精。宜凉血降火,如四物加黄芩;养阴补血,如六味地黄丸之类。凡人气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知。脉不宜太过而数,数则为热。不宜不及而迟,迟则为寒。不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也,宜散郁以伐其邪。不宜太无力而虚,虚则气血虚,宜调补气血。务使夫妇之脉,和平有神,不妄用药,乃能生子。若微弱而涩,皆无子也。……以下治男人方:
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  赞育丹# Q* r7 ]  R3 W0 P2 Q* T1 N& B
  
6 _! L6 ?: n' X  治虚寒年迈,阳痿精衰,无子神方。+ v0 p7 k1 J# R( Y: u
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  熟地(八两) 白朮(六两。制法俱载本草) 当归 枸杞(各五两) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草汤炒) 枣皮 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉苁蓉(酒洗。各四两)
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+ _; ^% d, x7 }$ o1 E" z  韭子(炒黄,三两) 蛇床子(微炒,二两) 肉桂 附子(或各二两,或各三两)5 q- l9 R$ ^1 P! B2 E
  ; A: T" Y$ G% p, C  u' X
  上炼蜜丸。或加鹿茸更妙。6 g) D" p* x! G" @
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  还少丹无比山药丸
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  (方俱载一卷培补门) 治脏气平和,而惟精血不足者。4 L2 X# S7 I0 B, G# F
  
& K- Y6 E* ~6 s' X" y  培补保元丸6 x8 Z+ x8 U. c: k" c8 D
  
2 G- `* @9 z9 m0 M  b$ k  (方载二卷培补门) 治一切肾亏神倦,梦遗精衰等证。! a. e0 |1 A( t$ b( u
  
2 y6 _/ N- _3 r1 s. v  右归丸
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  治右肾火亏,阳痿精冷,右尺脉虚者。& f  U" T4 u* P; M  p3 T' i
  
2 ^# \5 ?" m0 E  熟地(八两) 山药(炒) 枸杞(微炒) 鹿角胶(蛤粉炒珠) 杜仲(姜汤炒。各四两)
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  枣皮(微炒,三两) 当归(三两。大便溏勿用) 肉桂(二两,可渐加至四两) 附子(二两,可渐加至五六两)
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  蜜丸,淡盐汤下百丸。如精滑便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄,加北五味三两,肉豆蔻二两,面炒去油用。如腹冷痛,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉酒洗三两,或加黄狗外肾一、二付,酒煮烂,捣入,更妙。' m/ U0 l+ Y: V) I
  
) m0 u, u7 [5 W5 p6 Z: N7 {  左归丸1 R& Q9 ^7 O' |. L- Q' i
  
" R+ p3 _4 i4 L  治阳盛阴虚,精气不足,左尺脉迟弱者。, E7 I! [1 f0 w8 I
  
4 A$ P: U$ F4 e/ E  熟地(八两) 山药 枸杞 枣皮 菟丝子(制) 鹿角胶(炒珠。各四两) 牛膝(酒蒸,三两。精滑者不用。) 龟胶(炒珠,三两。无火者不用)
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  炼蜜为丸,淡盐汤下百丸。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴之品,本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不清,加茯苓三两。如腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两。如脏平无火,而肾气不充者,加补骨脂三两,胡桃肉四两,龟胶不用。  T! G# d. ^- X5 r$ C1 J2 K
  
: r* d; _8 N% }5 ^9 T1 w$ I( ~  阴阳兼培丸! V! n9 p5 ^) z1 s. C- u5 E
  
4 t& p) B- c$ b1 Z2 @; D$ [  (新) 治先天不足,精亏阳痿,后天不足,食少体倦,一切不足之证。! H  w- ^, I$ [
  
' a* `# L7 I7 l7 O' a  熟地(八两。制法载本草) 枣皮 淮药 茯苓(各四两) 鹿角胶(六两,蛤粉炒成珠,或酒蒸溶合,炼蜜为丸) 附子(三两。制法载本草) 杜仲(淡盐水炒,三两) 枸杞(四两,酒蒸) 淮牛膝(三两,酒蒸。下焦虚滑者不用) 北五味(两半,微炒)2 L4 K$ M# E% V9 C
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  当归(三两,酒蒸) 白芍(二两,煨,酒炒) 菟丝子(淘净泥沙,酒蒸晒干,四两)
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  或加肉桂三两。先将地黄、枣皮、枸杞、当归捣如膏,后入药末、鹿胶,量加炼蜜为丸,早用淡盐水送七、八钱。如阳痿,加补骨脂(盐炒)三两,巴戟三两,胡桃肉四两。/ w, I& v; Y+ ~* C- R3 L0 ?# B
  , s1 q: _- q9 Q( h! y  ?; K2 l
  以下治妇人方:
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4 `, K: F9 D& J7 V% u$ s* m, |  毓麟珠
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  治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续带浊,或腹痛腰酸,或虚弱不孕。服一、二斤,即可受胎。凡种子诸方,无以如此。% R; D! V& r6 b
  
. a2 ?5 O6 Q" i1 `5 K0 e6 ^1 J1 f  人参(无者,以山药四两炒黄代之) 白朮 茯苓 白芍(酒炒。各四两) 川芎 甘草(炙。各二两)% p# z& J/ D' G# O7 u
  
- L$ B, c& P: R+ w" `  当归(四两) 熟地(八两) 菟丝子(制,六两) 杜仲(酒炒) 鹿角霜(各四两) 川椒(二两)
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5 u- C$ A. C! M% f' L  炼蜜为丸,淡盐汤遂下百丸。如经迟腹痛,加酒炒补骨脂、肉桂各二、三两,甚者,再加吴茱萸一两,汤泡一宿,炒用。如带多,加补骨脂二两,北五味一两,或加龙骨( ,研,醋炒)二、三两。如子宫寒甚,或泄或痛,加附子、炮干姜随宜。如气不顺,或胀或滞,加酒炒香附二两,或甚者,再加沉香一两。如血热经早者,加白薇、川续断、地骨皮各三两,或另以汤剂暂清其火,而后服此。如男子制服,宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、枣皮、巴戟肉各三、四两。
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- u. j* R/ T  t0 v) m" L  启宫丸
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+ _: ~, |! V3 e; V: z( G  治妇人肥盛,子宫脂满壅塞,不能胎孕,多湿痰也。
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9 y# U4 T" Q: `. z# {7 t0 l  陈皮(去白,二钱) 半夏(一两) 茯苓(八钱) 甘草(二钱) 川芎(七钱) 白朮(一两)
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; o  j6 d! ^. I3 ^9 v* e: [' O  香附(四钱) 神曲(五钱)
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; v' V6 k8 f  o  粥丸,白汤送下。宜多制服。6 W# _# G! ]  ^# N) h
  8 K7 g. S( C! a1 O" ?5 r% Q0 s3 x
  当归建中汤3 S3 l2 S% R& N% D7 m1 b1 B$ i
  
% F4 W2 }: s8 u) b( j) w  治妇人一切气血不足,羸瘦无孕。; W' h* q* e% y; C
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  当归(四钱) 肉桂 甘草(炙。各二钱) 白芍(五钱,酒炒)7 b9 J# H0 g, M" j
  
/ X3 {9 B2 [; p  姜枣引。
2 y* h! ?5 H/ d: g- O  ! L0 u6 K7 ?& C5 d
  调经种玉汤+ {. J* M3 L' @+ H  l# \" U! W
  ) b) g3 g7 {) g1 ]
  治妇人经行之日,服之成孕。
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  当归身(四钱,酒洗) 川芎(二钱) 熟地(六钱) 白芍(酒炒,二钱) 茯苓(二钱)
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/ D$ i( ^+ s9 j2 x# W- Y0 K$ R6 A  陈皮(钱半) 吴茱萸(炒,七分) 丹皮(钱半) 元胡(炒熟,一钱) 香附(酒炒,七分)
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  姜引。称足分量,作四剂,空心服。经至之日服起,药尽经止,即当入房,必成孕矣。
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  纵未成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。
& J- p% Z5 u# V; \' V& ?. L  ○若过期而经水色淡者,血虚有寒也,加肉桂、炮姜、熟艾各一钱。若先期而色紫者,血虚有热也,加条黄芩二钱,或如白薇二钱。此方稳洽,人人可服,最效。* A4 p- r" u1 d: U
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  十八、论药各有所宜8 \& m- Q, y% ^
  凡种子之方,各有所宜。寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补。不知因人而用,而但知传方,见一人偶中,而不论宜否,竞相制服,其遗害不小。至于香附,王好古曰,乃妇人之要药,多服亦能走气。而人不言走气,但治妇人,不论虚实,无不用之。不知香附气香、味辛、性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气血虚者用之,大能泄气耗血。凡今妇人,十有九虚,用之不当,则胎元之气日耗,无望后嗣矣。8 T7 x# L* ]9 l# ]; \! o7 A' O: }
  
, ?( e, [. l4 A7 p1 Z  十九、天时地利
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8 m+ r( W5 z6 X1 Y. m( H5 m2 v9 O  二十、饮食
, ]& x( n( k( r  饮食各有所宜,似不必过为拘执,惟酒多者为不可。酒后入房,双斧以伐枯树,为性命忧矣。若欲种子者,虽调养有日,而一时酣醉,则精为酒乱,不惟不能成孕,纵或成孕,而他日痘疹惊风之祸,已胎于此。故与其多饮,不如少饮,更不如不饮。欲为子嗣计者,其毋以此为后着。
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  备拣求子单方,可以取用。! L0 ^- P  m3 K7 \/ `/ g, @
  
. t+ ~. t2 H* G' E" o  (文略)
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- l: p9 h. k' p5 }9 J  胎孕门
) e4 ^* [6 |4 }  二十一、胎脉) p! [/ Z) s+ Q  Y& ~7 e7 m: L
  妇人胎脉,阴搏阳别。少阴动甚,其胎已结。滑数不散,胎必三月,但数不散,五月可别。左数为男,右数为女。女胎如箕,男胎如釜。
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3 J$ i) g/ B/ ^) k7 P  阴搏阳别,寸为阳,尺为阴。搏者,谓尺搏触而动,与寸阳之脉,迥然各别,此有子也。1 z5 ?" v, e5 V. Q
  
6 X! C6 W: `5 m. E: V, Z! |  或两寸脉,独动而甚,胎必结矣。(此说为的。)动者往来流利,不与众脉同也。自一月以至四月,始分男女。左疾为男,右疾为女。左右俱疾,定生二子。男脉多沉实,中满之象,阳在内也。女脉多浮虚,中虚之象,阴在内也。男女孕于胞胎,女面肖母而怀,足膝抵腹,下大上小,故胎如箕。男面向母而怀,则背脊抵腹,其形正圆,故如釜也。且胎有男女,而成有迟数,男动在三月,阳性早也。女动在四月,阴性迟也。此皆正理,毫忽不爽。
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  三月胎脉,滑疾不散。五月俱疾而不散,不甚滑耳。至六月以后,不甚疾连,及八、九、十月,血气流通,其脉平和,而如无妊,但两寸活动,稍不同耳。非医者深明脉理,病者直明其故,难以诊而知也。然亦有始终洪数不变者,其气血甚盛,不可以一例拘也。, C: k4 D0 f/ E; b5 E5 I
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  凡胎孕之脉数,劳损之脉亦数,大有相似。然损脉之数多兼弦涩,胎脉之数必兼和滑,为不同耳。
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  经曰:「身有病而无邪脉者,妊也。身有病,经闭也。经闭之脉,尺中来而断绝。无邪脉者,尺中之脉和匀而无病,故为胎也。」《启蒙》曰「欲产之妇脉离经,离经之脉认分明。% E' H% C  N& S, Z
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  其来大小不调匀,(且复歇至。)或如雀啄屋漏应。腰疼腹痛眼生花,产在须臾却非病。」
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  二十二、胎前调养免至堕胎
$ S+ }, w0 F- T$ C* k  妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,则胎元完固,生子无疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物,脾胃受伤,胎则易堕;寒热交杂,子亦多疾。……皆有明验,所宜禁者。
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  不可忽也。
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  古者妇人有孕,即居侧室,不与夫接。若不知禁忌,纵情恣欲,有触动胎气而堕者,有败精凝滞而碍产者,有生子多疾,痘疮稠密者,种种有害,所宜深戒。试观百物,有胎之后,并不交合,几有堕胎者,何人之不如物也!孕妇七情,宜知自慎。喜怒忧思悲恐惧,一有所过,母气必伤,子气应之。母伤,则胎易堕;子伤,则脏气不完,病斯多矣。盲聋喑哑之类,皆胎养之故也。明哲之妇,庶能慎焉。) q6 ]4 b' d* X* J# t
  $ h/ v. W# [( n( c- b
  古有胎教,言动必端,心思必慎。凡淫声艳色,不留耳目;异端邪教,勿入庭室。并不使之好逸恶劳,贪眠养骄,庶得清纯中正,和平长浓之道,以养胎孕。血气流通,百脉畅适,以便产育,……临盆亦易,其有赖于胎教也大矣。
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  凡妇人受种之后,不惟勿复交接,以扰子宫,而且勿劳苦,勿食冷,勿疾行,勿数浴,勿饮酒,勿令之怒,勿令之惊,勿登高临深,勿伸身举重。少有触犯,其胎必堕。# _8 X9 Q/ ]1 r- i# |
  
% r! |' o: n% G- e  二十三、女转男胎
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  二十四、论堕胎
, y0 _% q: ^6 V8 ^  妇人受胎,七日一变,今之堕胎者,多不知在一月之内。一月属肝,怒则多堕。喜洗下体,窍开亦堕。(此人不知,须宜留神。)一次既堕,肝脉受伤,下次亦堕。今之无子者,大半如是,非尽不受胎也。又有在三月、五月、七月堕胎者多,在二月、四月、六月者少。
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5 u: M, q2 K0 Q  盖诸经养胎,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之阴,阴常易亏,故多堕耳。如在三月曾堕,后孕至期,必乘其所虚而亦堕,以心脉受伤故也。须预于二月调补心经,(方法载后。)五月、七月亦然,必多服健脾益气养荣之药。一有胎,日不可间,值前堕胎之月,更宜着神。凡上文所载一切损胎之事,毫不可犯,则胎元固,而麟趾呈祥矣。
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  堕胎者,由气血不足以固胎元也。然不足之中,尚有性禀偏阴偏阳,或寒或热之异。如概谓黄芩、白朮为安胎之圣药,其贻害不小。惟凭脉调治,乃为当耳。如阴虚内热者,而用艾叶、白朮、砂仁温暖之剂,则阴道愈消,如草木之无雨露,自然枯萎也。如阳虚内寒者,而用黄芩、白芍、生地凉血之药,则脾胃虚寒,气血益弱,犹果品春夏易生,秋冬少结也。故辨症合宜,虽寒热俱可益人,经所谓应犯无法,似乎无犯也。
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  平补固胎汤
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  (新) 治种玉之后,即平补气血,以固胎元,免其下堕。
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  淮山药(炒) 当归(去尾,酒洗) 杜仲(糯米泔炒) 白芍(酒炒。各二钱)' w+ {$ Y3 p0 z+ Z2 c* r
  
$ u+ d1 U4 B# ~$ J4 _  白朮(钱半) 熟地(三钱) 益母子(一钱,炒) 甘草(炙,一钱) 川续断(节节断皮,黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。二钱) 升麻(盐水炒,三分) 黄 (蜜炒,钱半)0 e8 g1 x- s+ Q
  
/ q% G; T$ ?0 Q, ]. c5 I  枣三枚,白莲子(去心,微炒,捶碎)七粒引。如虚寒作呕逆者,加生姜一钱。如体虚兼热,口渴便燥等证,加黄芩一钱五分,或加生地二钱。如气逆多滞者,加去白陈皮八分。
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" e( B: A' T" B1 E3 {7 F8 Y2 Z  或加童便炒香附七分,即砂仁亦可。如有所触而动血者,加阿胶二钱。此方和平,有孕者宜常服。. D9 ]4 V2 J7 s( [3 y4 ^
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  养血舒肝汤( i% c" a" T) X6 [# U% |6 A
  
3 l8 x# |: D& ~5 |$ f3 ?" ?  (新) 治受胎一月,系属肝经。前此或堕,后孕至期亦堕,宜于交合之后,即生血养肝。肝安,则木不侮土,脾亦安,而胎元之根本固矣。. x# C' |  Z$ i
  
( U$ O5 e% O; J/ N  }  当归身(二、三钱) 熟地(三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 甘草(炙,一钱) 阿胶(蛤粉炒)
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  白朮 杜仲(盐水炒。各钱半) 枸杞(二钱) 淮山药(炒,二钱)
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7 b! H2 [! ~  c, D! n  枣引。如怒后伤肝,气逆胁痛,加青皮六分,柴胡(酒炒)七分。* b, e/ x: |) h3 W" M1 K
  
- ~2 ~+ Y3 a: b' p* N; M8 F  加减归脾汤
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7 }' k4 u. o/ e/ R* p. Y+ L: z& w  (新) 胎至三月,心经养之。前此或堕,心经受伤,后孕宜预于二月调补之。必须大剂,不宜间断,保过三月,可无虞矣。
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; I5 ~( K8 Q6 D6 `" S9 `  人参(或以山药炒黄四钱代之) 白朮(三钱) 黄 (蜜炒,二钱) 茯神(二钱)3 c  @: P/ g' G, U6 h3 I/ t
  ( h+ z+ k! N, c6 y& }& K- ~7 g
  当归(二、三钱) 枣仁(炒研,钱半) 远志(三、五分) 甘草(炙,一钱) 陈皮(八分)
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4 @7 P( G5 \$ l' ]$ W  杜仲(盐水炒,钱半) 川续断(酒浸一钱) 升麻(三分): a' z  W1 y, f# W/ ]
  
$ W, I( u6 b6 `5 I  w  莲肉七粒(去心),红枣三枚。如津液短少,咽干便燥,加熟地三钱。如腹冷便溏,不爱饮食,加干姜(炒黄)钱半,或加砂仁。0 H8 ]+ X+ [  X
  
- p6 Y7 F5 t2 k$ L+ O: d. `: i  加味四君子汤3 ?& T5 g* e! |" [; M
  
' N% h. \4 A. x  (新)胎至五月,脾经养之。前此或堕,脾经受伤,后孕宜预于四月调补之。必须大剂,不可间断,保过五月,则无虞矣。
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5 z; F9 A* ^" b& |* g5 {  人参(随便) 白朮(二钱半) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 山药(炒) 当归扁豆(炒。各二钱) 芡实(炒研末,三钱,调药服)
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  姜枣引。或加杜仲、续断各钱半。或以此方加倍,研细末,加白糖,每日中夜用米饮调服三钱,即睡一刻,更妙。
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  加味补中益气汤0 X+ I& w* ^1 d( t9 @' J& S
  
" h1 U6 `5 ^* Q, i  (新)胎至七月,肺经养之。前此或堕,肺经受伤,后孕宜预于六月调补之。必须大剂,不可间断,保过七月,则无虞矣。! w+ k  B7 t. e/ d$ Z1 y/ O6 |; Z
  
* Z( F- @0 p* l0 I" Y& u# @* v  人参(随便) 黄 (蜜炒,二钱) 白朮 当归(各钱半) 炙草 陈皮(各八分)0 I- N- J$ G: _+ g) }! G4 n) @
  
) k8 Z- @) l, y2 B3 [3 z  柴胡(酒炒) 升麻(蜜炒。各三分) 杜仲 续断 淮山药(炒。各钱半) 百合(二钱)
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  五味子(十五粒)8 W& J& ?( _% S2 y% x! Q( K
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  姜枣引。如肺虚有热,或口渴溺赤,或咳嗽喉燥,加麦冬一、二钱。如脾寒泄泻,加炮干姜一钱。如气滞而胀,加腹皮八分,或加枳壳七分。5 m: ?7 ]9 u) j2 \: _
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  千金保孕丸3 u$ G0 W, O0 |& [
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  治妊妇腰背痛,善于小产,服此可免堕胎。) f8 I: X8 Y6 B) \% n
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  杜仲(八两,用糯米煎汤炒,去丝。姜水炒亦可) 川续断(黄皱如鸡脚,折之有烟尘者真。四两,酒洗)
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) ]% m2 M: _& B9 i' S6 q4 P  ]  上为末,用山药十两研末,开水泡糊为丸,绿豆大,每服百余丸,空心米饮下。忌酒、醋、恼怒。此丸宜与上按月水药同服。或用红枣一斤,水浸蒸烂,取肉糊丸亦妙。7 w' G8 l5 P9 p
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  泰山盘石散  H: k$ Y. j, g, ^+ a0 V" u
  
# y7 N, V3 {" q/ ]  治妇人气血两虚,肝脾素弱,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,可以多服,保固无虞。
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5 e* A1 d; |" S+ C+ C* \% A  人参(随便) 黄 (蜜炒) 当归 川续断(各钱半) 川芎 白芍(酒炒) 黄芩(细而实者佳)
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8 y+ S4 C. @4 A  熟地(各一钱) 白朮(二三钱) 甘草(炙) 砂仁(各五分) 糯米(一撮)7 O& c2 x) s1 w* \5 W  Z3 W
  % E6 F) S4 W" z8 O3 A2 o+ p
  水煎服。但觉有孕,三日一服。如值曾经堕胎之月,预半月调治,一日一服,不得少间,若临期则不及也。如气血觉有热者,倍黄芩。如胃弱者,多用砂仁,少用黄芩更宜。切戒欲事及酒醋辛热之物,可保无堕。每日得与上千金保孕丸并进更妙。
4 a& u8 h+ R) V    @! J7 U6 p; e  f2 O4 t% E8 }
  二十五、安胎# T' |% T; t9 r$ O) _% _
  凡妊娠胎不安者,其证非一,治亦不同。但当随证随经,因其病而调治之,乃为至善。
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# p3 Z9 K2 D& ]/ G2 s6 I5 V  (治法详列于后。)若执古方,未必适合。- ~, Y* h5 p/ J+ H0 g9 v
  
/ L( U2 |1 `: t) }' y" m5 Z  温胃饮
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9 I+ U' \4 Y) q7 v  治胎气因寒而不安者。其证或吐酸呕恶,或下寒泄泻,脉见沉细,全无火证,皆属阳虚。温中而胎安矣。
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  人参(随便) 白朮(二、三钱) 扁豆(二钱) 陈皮(八分) 干姜(炒,一、二钱)
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7 g+ _3 x, C4 T, F9 [8 z6 b9 u' o  甘草(炙、一钱) 当归(一、二钱。滑泄者不用)! u0 W2 E( l3 ]) v0 z
  
6 ~- D$ z+ `* z+ q  温服。如气胀痛,加藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之属。如脾虚呕吐,加胡椒二、三分,或用理阴煎,(方载上第三内。)温胃散(方载上第八内。)加减主之,亦妙。; G2 o3 e# C! Z
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  清热安胎汤2 b& m: d" O- b. S2 x3 t' ]
  
, N1 I  n" R, C6 w1 j4 _6 l6 Q  (新) 治胎因热而不安者。其证或烦热、口渴、便燥,或漏血尿赤,或暴动上冲,或六脉滑数等证。
8 A9 N% ]* E2 [' X9 c  ; w/ q) O; G5 Q0 L3 i1 ^
  当归(一钱) 白芍 生地(各二钱) 黄芩(钱半) 黄柏 续断 甘草(各一钱)
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  水煎,热服。如小水赤涩,加炒栀子一钱。如气滞胀痛者,加陈皮、青皮、香附、木香之属。如血虚有热者,加熟地、山药。如热甚,加知母、青蒿之属。
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  胎元饮. N7 h9 S; H" C
  
8 M. J: D; I3 S3 j  治气血两虚而胎不安者。六脉微弱,神昏气倦,一切不足之证,当加减用之。2 u4 C. d% i. \: Y
  4 ^( J0 P* F8 t) J+ z
  或间日一服,或常服之。& ~- G$ \8 `+ a3 y, r; I! j5 S! i
  
4 i" I0 }9 C% N# j( s* g  人参(随便) 当归 杜仲(姜炒) 白芍(酒炒) 白朮(各二钱) 熟地(二、三钱)) V( m. S: p5 G- K5 _6 B
  
( c6 ]2 _7 K$ j3 r2 f  r' ^% F  甘草(炙,七分)% @! i+ ]& O) Z1 ]# Q
  
8 x$ u& W3 _8 u6 N& g  食远服。如气分虚甚者,倍白朮,加黄 。但 朮气浮,能滞胃口,倘胸膈有饱闷不快者,须慎用之。如下元不固而兼遗浊者,加山药、补骨脂、五味之类。如虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分。如虚而兼热者,加黄芩钱半,或加生地二钱,去杜仲。如阴虚小腹作痛,加枸杞二钱。如多怒气逆者,加去白陈皮、香附、柴胡,或加砂仁。如有所触而血动者,加川续断、阿胶珠各钱半。如呕吐不止,去熟地,加半夏(姜汁炒)钱半,生姜一钱。如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(四物合四君。)俱可择用。: h- I7 o$ `3 t, Y- p  e7 n7 o  Y
  
% g* F$ I( p+ ^  C, N  安胎和气饮
+ J; J! s. ^; u# v8 a9 k! o  * ?5 m! u8 g6 ~& f4 h5 B0 t
  治跌扑触动,胎气不安。' i  {; B* u' s& D0 ~; r
  
" ]5 N6 n" L5 w5 Z8 D7 i, f! R  归身 白芍 黄芩(各一钱) 白朮(钱半) 苏叶 炙草 砂仁(各五分)
) S8 H& ~9 k6 s% m/ J' n  : B" S" {1 q$ Q* A) |( d
  姜枣引。如动血者,加阿胶珠、川续断、艾叶;不应,用八珍汤送知母丸。其丸,用知母二两炒,研末,枣肉蒸烂糊丸。又方:用川芎末二钱,酒下二、三服。胎生即安,若胎死,立下。! {) V4 H3 R! D( g' h
  ○又方:竹茹五两,酒煎服。7 v/ k9 o! c! Z" ~6 A
  
' Q, Y$ P3 I: z' ]+ b. I  归地阿胶汤
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+ p5 Y1 l% t2 S  ]6 V: [7 J  治入房触动,胎气不安者。
' C' {4 i) Q* c2 \: e( t  
$ p1 d; \0 g/ H" G& e1 L. S  归身 熟地 阿胶(蛤粉炒。各钱半) 炙草 砂仁(各七分) 竹茹(三钱): k- o- I/ _) t' D
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  水煎。更宜切禁房事,不致再堕。
' U, ^) u! W3 }& y$ v6 h! H  
; R' u. P- a5 n9 X; `! f% N  加味四物汤' a7 @$ V5 |; i
  
5 J3 Q7 h  b" N. _" W) E  治七情过伤,胎动不安者,以四物汤为主。
1 g' B; i# [& T# w& U  ( Q6 E, w, P; u+ A# U) `: Y: ]0 V
  当归 熟地(各二、三钱) 川芎(一钱) 白芍(钱半). e3 g. P2 u6 T2 X; Q
  0 Q% W# H. V/ F4 V9 _$ U
  如因怒伤肝者,加柴胡、黄芩、炙草各一钱。如因悲伤肺者,加阿胶、黄芩、苏叶各一钱,五味子十二粒,炙草五分。如因惊伤肾者,加川续断、黄柏(炒)、杜仲(炒)各一钱,五味子十五粒。如因思伤脾者,加白朮钱半,陈皮、香附各一钱,炙草五分。如因喜伤心者,加条芩、黄连、白朮、麦冬各一钱,炙草五分。' n% p0 G$ L8 D  \
  ○又有安胎,用六味加杜仲、续断、五味、阿胶,安胎之圣药也。又方:用白朮、熟地各一两,水煎服。0 I$ B4 ?2 [1 {$ s* ^
  " ?: U) g+ A& T/ n5 Q, M3 `
  凡胎之不安而有堕者,大抵不外乎属虚、属火二者之间。能知清热养血,无不安矣。' N0 k  ?' R2 X8 X1 R
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  此外又有因母病动胎者,但疗母病,则胎自稳。有因触伤动胎,而病及母者,当知安胎,而母病亦愈。: R6 s( O- C8 q5 S, @
  
$ a! p) `6 t* h& }8 D  O8 |  二十六、妊娠伤寒
! Z! I6 s% k% |, e  凡妊娠伤寒,专以清热和胎为主,各随六经所见表里之证治之。务宜谨慎,不可与常病伤寒同治,以致损胎,遗害不小。
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8 Y$ n5 k- `5 ^3 i: |$ q  凡得伤寒,勿拘日数,但见恶寒、发热、头痛,病在表也,宜用:
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  紫苏和胎饮
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  为主,后照各经之证,加味治之。
5 Y, n' j  Y# H6 Q  
, `% D$ q4 M3 u+ Y" }( m) o' b/ _4 z  紫苏 条芩 白朮(各钱半) 甘草(一钱)7 Y2 [3 y" g! F& f7 m6 N
  ) w$ \# ^; s: _- @6 ]1 [+ R* G
  如恶寒,头痛,项强,腰脊痛,此病在足太阳膀胱经也。本方加羌活、 本、川芎、防风各一钱,连须葱三根,姜引,热服,得汗而解。, E$ X2 i0 D3 S# b1 M' Q
  
4 _2 C9 Q% h5 g: N2 ^$ ]  如恶寒却不发热,只头痛,鼻干,或项强,此病在阳明胃经也。本方加葛根、白芷、防风各一钱,葱白三根,淡豆豉钱半,热服。
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  如寒热往来,头眩,或呕,或心烦胁满,此病在足少阳胆经也。本方加柴胡、人参。
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  呕,加半夏。胸胁满,加枳壳、桔梗各一钱。头眩,加川芎八分,姜枣引。' a( H$ q/ i% Z- T  }4 Q
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  如发热,恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺经也。本方加麻黄(去节)、杏仁(去皮)各一钱,葱白三根,姜引,以汗而解。* }# X7 X/ i+ d2 ?" z
  & y$ T0 n! ~3 E
  如恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足厥冷者,此病在足太阴脾经也。本方加干姜(炒)钱半,白芍(酒炒)一钱,姜枣引,热服。
; ^- @, C) q; c, `% X" |& Q  
' ?) X5 ^6 N" I; |/ S. H  z' m  如恶寒,倦卧,发热,手足冷者,此病在足少阴肾经也。本方加独活、熟地各钱半,北细辛八分,姜枣引。. K( _2 @% B; D, M$ C$ w/ B' F
  + ^& u! m  m! Y, q$ B, L! P
  如恶寒,手足厥冷,唇口青,遍身头项痛,此病在足厥阴肝经也。本方加归身、吴茱萸(炒)、羌活各一钱,北细辛五、七分,连须葱白三根,姜引,热服。0 P2 X! _; q, i0 ]  I5 |4 [
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  凡得伤寒,勿拘日数,但无恶寒,无头痛,只发热、口燥、咽干而渴者,此病入里,用:
& a, z' X/ M: ~) N2 p4 ~  
8 L: b% w+ x1 r  黄龙汤, @1 B8 t. _% q7 T% n1 C* n2 v
  : Q; q- ^6 w  G% ~
  为主,各随所见之证加减用之。
1 R9 |7 ?0 m5 }$ h$ B5 C  
0 _3 y7 [9 l& n! k  柴胡 人参 甘草 黄芩(各一钱)
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  如发热口渴,小便不利者,此小肠膀胱病也。本方加白朮钱半,猪苓、赤苓、泽泻、木通各一钱。
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7 y8 N# f! Z5 K7 e/ v; S  如发热大渴者,此胃与大肠病也。本方加知母、石膏各钱半,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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: \) J3 |3 k' u# e6 k  如大热,大渴,烦躁,大便不通者,此病在胃也。本方去人参,加枳壳、大黄(煨)各钱半,姜引;若不应,加芒硝一、二钱,以利为度。7 s1 J% V- K/ T0 f. f
  
- ~/ ^( ]4 {) B& q2 y  如发热,口干而渴,心烦不得眠者,或干呕者,此病在胆也。本方加麦冬、花粉、山栀、枣仁各一钱,竹茹二钱。! f: D- t" y/ T" \9 N* f
  
# C; m" d- f3 M9 |! e  如发热而渴,腹痛自利者,此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿胶(炒)、茯苓各钱半,姜枣引。; @) O- X0 b" \7 I& J) s
  
0 E, v) M7 Q% g0 R9 S8 F  如发热而渴,利下浓血,手足冷者,此病在肝也。本方加归身、白芍(酒炒)、白朮、茯苓各钱半,乌梅二个引。
# y7 `4 C! s; X% r  U9 h! B& P1 a  1 i0 C, s8 `( {" }9 N
  凡伤寒愈后,调理失宜,复发热者,此劳复也。用黄龙东加知母、麦冬各一钱,石膏二钱,淡竹叶十五个,粳米一撮。
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  如饮食失节,复发热者,此食复也。用上紫苏和胎欲加枳实、陈皮、神曲各一钱。如有热证,加黄连(炒),姜枣引。
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* c, ^0 A: B. @+ ~, t0 u6 m  和胎败毒散  R6 |6 K* R& k9 J/ N
  . d+ P! i" M$ Z$ Q1 h- `" k  u! O& l% o
  治天行时气,传染初起,服此解之,亦是妙方。/ l, g3 f6 Q2 U1 X
  
8 u4 A$ d  L' y7 W4 G/ a  人参 羌活 前胡 柴胡 白苓 甘草 川芎 枳壳 桔梗 黄芩 白朮 苏叶葛根 葱白(各一钱)/ k, I) V- n, D7 A$ {) B9 i# {
  
9 @6 [* [  h/ L0 ~0 c. k  姜引,热服,得汗而解。
3 ^* [" k: P) H+ ?4 d  x  6 m# D# E' g( V, U
  加味化斑汤
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  治伤寒热不解,遍身发斑,赤如红锦者。
, o+ u$ \* j4 q$ J1 K0 n3 U  % E4 l9 }0 m# P& V( s
  人参 知母(一钱) 石膏(三钱) 甘草 黄芩 栀仁 生地(各钱半) 淡竹叶(七皮)
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  豆豉(一合)* k0 W7 h: P0 k+ `! K
  
# [7 n1 J' u9 t0 V; b6 i3 p  水煎服。4 W$ ^4 h2 x' Q. L1 V
  6 b3 D& m7 K# C; j
  二十七、胎漏/ \. N# q; ?* M  [$ B
  胎漏者,谓既有孕,而复下血也。属气虚血虚,胞中有热,而下元不固也。法宜四君子以补其气,四物以补其血,黄芩、黄柏以清其热,胶、艾以止其血,杜仲、续断以补下元之虚,病自愈矣。. E4 x1 u7 E1 ^" h/ i  N
  
8 E8 v& v4 U- R; M- u  安荣养胎汤
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  (新) 治孕妇气血两虚,六脉微弱,不时下血者。; Z/ [) R$ l9 m7 X
  # n3 c( U& r- ]3 c1 ]* Z. b! \
  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 归身 熟地 杜仲(姜炒) 阿胶(蛤粉炒。各钱半)0 W% g4 J9 A" z8 H4 Z' m, S. u( R
  
( [* W& \: V& x! H- g  艾叶(八分) 条芩(酒炒) 黄柏(炒) 白芍(各一钱) 炙草(七分)1 T! t; m/ O! t# q# y: c
  8 ?. ]! d: ^7 |
  姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者,加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者,加地骨皮钱半。如热甚而渴者,加石膏二、三钱。如五心热,加元参钱半。如下热便涩者,加栀子一钱。如脾虚不能统血,用加减归脾汤。(方见上堕胎。)如气虚不能摄血,用补中益气汤,(方见上血色。)加阿胶、艾叶、五味子。1 C2 i: J' G- a4 S
  
: v: Z) i9 g/ e' A, Z  秘元煎
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+ F4 ~1 k1 e$ U  治冲任气虚,不能约制,血滑易动而无火者。
) z2 `: j2 Q2 ?+ `* X3 @  
; [. R/ y$ V% [% k2 ?$ p, J  山药(炒) 芡实(炒) 枣仁(炒,捣碎。各二钱) 白朮 茯苓(各钱半) 远志(七分)
2 n% r* B) z4 Z; U4 _6 U2 f( I  
4 h: m/ B. b1 l9 I9 V' K  炙草(一钱) 金樱子(去核,二三钱)
' |3 p5 U' |- F8 ^3 |  ' T( {/ L+ v, c  H: p
  如气虚,加黄 二钱,或加阿胶、艾叶。: G2 K* I$ P0 P0 H$ n9 Q! l
  ' K5 p; L) J$ @5 z8 q
  安胎散
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  治妊娠偶然伤触下血,或腰痛难忍者。
9 i' [! _) i1 P0 _8 Z9 q9 b  
$ g4 H9 e& \! j2 A# B; ^- ]1 Z5 \  熟地 当归 白芍(炒) 黄 (蜜炒) 阿胶(炒。各钱半) 甘草(炙) 艾叶川芎 地榆(炒黑。各一钱)
3 I5 V2 \2 A  u0 R  
' q* V. I2 R2 f( ?/ ]  姜枣引。
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4 v, }! Y7 p$ k1 {: E  有一种妇人,受妊二、三个月,经脉如常,但较前略少,脉息滑数,并无病证,是血气旺,而荫胎有余,生子仍不弱,此不必治也。待三月后,经脉方止,至七、八个月而生子者,人但以血止为度,谓不足月,不知妊妇壮实,间有是耳。
9 [+ s- ?* c6 Y/ \: ?# J  
( z0 i, H9 U& ^! N9 J1 `# z5 T/ k! z  安胎圣方
0 f  s, ?" ^; Z+ Z( y+ w" k6 k  
' W2 T1 m* @4 _% ]  治气血不足,以致胎漏胎动,宜峻补之。
) C# u8 g- e" b2 T0 Z% j  
4 `9 b4 [1 v; z* E! y  人参 白朮(三钱) 杜仲(姜炒,二钱) 枸杞 茯苓 甘草(炙。各一钱) 山药(炒)
6 q+ w" @/ H5 k( \/ c/ ]9 S  
2 V4 _2 g+ [2 _3 o  归身 枣皮(各二钱) 熟地(三四钱) 麦冬(钱半) 五味(五分)
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  又方:治胎漏如神,名止漏神丹。
% k+ h/ }8 g3 Z/ K$ T0 X  
8 B3 A$ U. U/ Q6 A$ z0 Q  白朮(五钱) 熟地(一两) 三七根末(七钱)
! s, I5 W' B% s4 s0 M# Z  
4 Z6 \7 s# s- I3 Y# O+ A  此方用三七根,乃止血神品,补而兼止,故奏效如响。又方:五倍子研末,酒服钱半,神效。' Q4 r) s4 a6 E, ]- _: O
  
; _9 T9 u& R0 u0 M; O. ^* i% }: q" |  二十八、妊妇中风2 {0 q- q% J) K% N
  此证有三:或外中风邪,寒热身痛;或肌肉顽痹;或拘挛强直,口噤不语,六脉必浮大有力,皆由表虚,所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本,少加搜风之味。又有血虚不能养肝,木动风摇,阴火上炎,鼓动其痰,或僵仆,或昏迷,或发搐,脉必浮滑而数。此由血虚生热,热生风,皆内起之风火。凉血养血,而风火自息也。仍以安胎为主,勿过用中风之药。又有左脉微数,右脉滑大,忽然晕倒,口噤莫言,状如中风,须臾复醒,醒而复发,此名子痫,乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热,以化痰为主。! g) _( ]2 v) X& o$ a8 d3 S
  " J: X- k& S1 @3 c+ y9 P
  加味八珍汤! d' v) @- z, e# e
  
* V# j" i5 A8 ~+ Q1 w# i1 |4 ~" v  治体虚冒风,寒热昏迷等证,六脉浮数。. f* ^1 e0 f' O9 h! C! Y: p+ f
  
3 ~: T5 P6 r" t4 N  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮 熟地 当归 秦艽(各二钱)" k5 |+ O' I4 ~1 ~
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  茯苓 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 抚芎 甘草(炙) 羌活 防风 黄芩(各一钱)
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  姜枣引,水煎速服,以平为度。
4 P8 h' Q- r# n( b- g$ D6 g( G  + n9 A/ E/ p. X+ j1 }
  养血祛风汤
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- t5 e0 [& }9 T' V2 i. [5 k# y9 v  (新) 治血虚生热,热生风,以致拘挛、昏迷等证。
- N( v. _' L$ k* Q! [  
0 k2 @- O% j* c( a- o- H  k! Z( A  当归 山药 生地 沙参 钩藤钩 麦冬(各二钱) 熟地(三五钱) 枸杞(钱半)
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  元参 青蒿 阿胶(蛤粉炒。各一钱)
) ]0 y9 L- t& A  
5 X3 h  G/ \6 [4 q4 k/ h: j  水煎。加竹沥半杯,姜汁四五匙,合服。如痰盛,加胆星二钱,海石二钱,陈皮(去白)钱半。如火盛而痰不降,加童便。4 L7 h8 |, R3 c! o$ Z% x0 }
  . g) R( F  e+ r; |
  二十九、子痫
/ N. A  [1 c# {8 M5 i. v8 x, L  清神汤1 y4 {, a4 o. O) C5 T
  ( G; @7 G9 r" T* i
  治孕妇忽然眩晕卒倒,状如中风。脉与证详上中风条。
7 z6 B, F$ e# A. p6 {  9 K. Z( a2 L- \9 q& {
  人参(随便) 白朮 茯苓 黄 (炙) 甘草(炙) 麦冬 归身(各二钱)) a+ G( {2 O4 W
  # c. V/ r( f9 m% d- d
  姜枣引。如痰盛,加南星二钱。
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  养血清热汤
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% _, e+ X: j& y. N  (新) 治风木为热,痰涎壅盛等证。
) R6 `9 N3 ~  F( f5 ?" y0 d0 a  % O3 ^$ I1 ^+ P2 a8 Z% ~8 D( T2 r6 h% @
  当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二、三钱) 陈皮(去白) 半夏(姜炒); H+ b  d: I% b0 @; e( h/ ~
  
# ?/ h( v8 p4 ?8 d0 @( r  茯苓(各钱半) 炙草(一钱) 黄芩(酒炒,钱半)/ n, }8 Y- g$ m2 d& v3 |1 ~' z% c3 E5 k
  " E8 C- R# e/ b6 ]' h% _) T9 T& @
  加竹沥、姜汁。0 B& Z5 D' K. i' z
  
/ G$ R0 n  R; ~  三十、子烦! B  Y+ D' X5 g# [
  孕妇烦闷不安者,多由阴血养胎,孤阳独旺,心肺虚热,是以撩乱不宁,或心惊胆怯,谓之子烦。人参麦冬散主之:人参 茯苓 生地 麦冬(各钱半) 黄芩(酒炒) 甘草(炙。各一钱) 竹茹(二钱)$ W2 V* i; P: a6 G: Y8 _( c
  $ P- K; v  x! W5 X6 s( u: ^  g
  食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者;又有血积停饮、寒热相搏而烦者;又有时当盛夏,君火乘肺,而烦躁胎动者。宜诊脉察证,不得一概视之。
) f7 b5 K* ?! y+ Y( L7 o: {6 a  ○子烦,竹沥、茯苓服之即效。
, s: }- f! ^3 Q6 H- ^6 h! W  
$ A4 I# o+ ~3 s  R5 g  三十一、子悬
* |6 u2 Y9 l2 F  孕妇五六个月以后,胎气不和,上凑心腹,胀满疼痛,谓之子悬。此证挟气者居多,能疏气养血,而胎自降而安。然邪之所凑,其气必虚,当知补正,而邪自除。又有由腹内气寒,致令停饮,与气相争,故令腹胀,须以脉之迟数辨之。  B1 t5 T4 I1 H# J7 g0 e
  
+ P) i+ v1 w2 J4 I; E- a4 I8 L* t  紫苏饮
  a# L3 ]& r6 x- ^) V  # P! F% N5 M4 j; y) E+ R% O
  治胎气上胀,似子悬立而不安者。8 I& K$ Q4 u/ m
    u, c1 Z6 ?, R) k0 Q
  紫苏(钱半) 陈皮(去白) 大腹皮(洗净) 川芎 白芍(酒炒) 归身 人参(各一钱。# d; E% C  `* U1 U6 Z
  
) K! m, b2 o) p* Y6 y+ y$ A  少参者,或以山药炒黄四钱代之,或用时下条参、沙参四钱亦可。): N8 L. y" {; p+ Z' v
  
2 W3 ^0 W1 H  I: j/ `  炙草(五分) 姜(一钱) 葱白(七寸)& O3 j& g# J' M) l( J! x( p
  
- C/ L2 p, Z$ M+ i- L# z  水煎服。
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  三十二、子肿
( N+ l& i/ @- u. B% M( y  孕妇腹大,胸腹胀满,或手足头面浮肿,或小水不利,此由胸中蓄水,名曰胎水。一时发胀,顷刻难安。& R' A" ^! e7 [- z) s& S
  + ~" G, Y5 [9 Q
  千金鲤鱼汤6 V: l% f) m$ b4 k2 k
  ! U" d' }- M, r3 G' {
  治胎中水胀如神,或胎死腹中皆效。
5 n5 ]& }2 e/ l6 J% R  
$ r9 |' {" o0 L) e: j9 H* u  当归 白芍 白朮(各钱半) 茯苓(二钱) 陈皮(去白,八分)9 \+ N8 U) ]0 n& L9 A: ^: f
  % x3 l" |1 ~" L) J% v. h
  用鲤煎一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,去鱼,用汁煎药,加生姜五片,空心服。& t$ m. T6 {% ~9 c8 I: [* c
  
3 J# o4 K) u1 n0 s  o5 `! `  二、三服,水尽胀消,神效。若脾虚不运,佐以四君。9 Z, E3 B3 I1 L4 E5 W% \2 Q+ v
  
+ c( _7 P% H! O8 L4 `# h4 {  三十三、子气
4 u" s% Y' s4 O1 L5 p  孕妇有六、七个月,两足肿大,行步艰难,或脚指间有黄水出,此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消,不治亦可,重者须为调治。
2 q6 f' R  q9 i& r  " W0 t% @4 D; [9 D& w- e
  天仙藤散7 k3 d8 K/ a+ U2 D6 S2 Z
  8 @# r1 |+ U8 X. y- j8 O
  治孕妇下体肿胀,或足指间出水,似有水气。
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  天仙藤(洗,略炒) 香附(炒) 陈皮 甘草 乌药(各二钱)
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' h" I( T' F6 o2 f  加生姜、木瓜、苏叶各七分,日三服。若因脾胃虚弱,恶食便泄,宜兼六君子汤。如中气下陷,用补中加茯苓。3 ]+ Z: P! y. `9 W
  
+ C8 O3 |9 M* Z8 J1 B3 O  茯苓汤4 R2 G4 K4 U4 K* H$ k; L# ]* {: k
  
0 Q) `# t7 T5 u$ B% F: Q/ I  白苓 白朮 乌药(各钱半) 香附 陈皮(各一钱) 炙草 苏叶(各五分) 木瓜(八分)3 x( R) [% {% g
  . w  {1 n0 s; L% u1 V  x5 l+ s5 z
  姜引,空心服。" P! q- |2 O  s
  ○如妊妇至八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,(小便短,属蓄水;小便清长,不属水。)不可以水病治,宜用上方。凡有此者,必易产,因胞脏中水血多,不能燥胎故也。
9 V6 H- F% I8 R% l: ~6 e  
. F4 _3 n2 ^, N( g* i  初妊即肿,是水多,儿未成,恐胎坏也。1 S* z% E6 b! c" g* k" F! a7 Q
  
2 x; x" t5 Q4 b  三十四、子满/ G. i2 r6 `; _$ ?/ W% I
  孕妇至八、九个月,胎大满腹,坐卧不安,谓之子满。; I: H( Q, q/ Y# H6 ~
  
5 ^! ^3 H; ^$ \+ @4 L  束胎饮0 ~0 I. Y  Y& y( i2 e$ D  u
  
* y: p, ~2 |% M6 {, L1 R  白朮(二钱) 子黄芩 苏叶 枳壳 大腹皮(洗净,各一钱) 砂仁(和壳略炒研,五分)
4 J  E% R; C8 }" ?  
6 X! M3 [/ o7 K5 I" ?  炙草(四分)
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  姜引,空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓,而胎大难产者,可早服十余剂。若体虚弱,及淡薄家,决不可用。- J/ ?! N/ N- X" v' m, X. i; @
  
, c( g+ ]! I" I1 r; f6 N  三十五、子淋
6 d' M$ N% s4 v$ K6 g9 ?  孕妇小便少,点滴涩痛为子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气,热则不能通利,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂膀胱郁热所致,宜滋肾以清热也。
" X9 Z& [/ e$ k" v9 M& i  - ^" V3 D" N' j
  安荣散
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  当归 白芍 人参 麦冬 石斛 通草(各一钱) 山栀(七分)
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% h# J! f; T% q  空心服。此方内原有滑石,恐下坠,故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半,淡竹叶十五皮,灯心四分,水煎服亦可。& V8 j5 J2 H; ^; p7 m
  
8 r! m( m( G( `( |5 A) \  三十六、孕妇尿闭7 e+ Y8 d5 \+ W+ j) Y( x5 J
  (附:遗尿)* V$ O- N6 J+ o" M+ O) j
  
  S( [: U, O3 R5 |3 Y1 A  古来谓此证为转胞,多用滑利药,鲜效。因思胞不自转,为胎堕所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。宜补中益气汤,服后探吐,以提其气,气通而小便自下矣。但贫家不能办参,即三、五、七分,不能有力。(探吐法,载小便闭门。)余有一法,试之即愈。有胎堕而小便闭者,此属急证,一刻难过,用板一块,将孕妇仰卧板上,头上用枕,于脚头渐渐贴高七、八寸不等,以胎系圆物,自必旋转而上,离开一、二寸,则膀胱不压,小便即通矣。用药者,恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气,恐胎又堕也。- V& C$ d! U  w( \; ?
  . C* N# U" l  c# k# T# I8 X
  大补元气汤
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( F8 z* J1 ]- R& [3 T" ?4 w* D& M/ x  (新) 治胎下坠,宜急服多服,乃妙。  y7 U% x2 d8 a( h9 g9 Y
  ) ~/ F/ k6 e. V$ \' d! D
  黄 (酒多炒,一两) 人参(或以山药五、六钱炒黄代之。) 白朮(二钱)$ N  [6 `7 Z' s
  
# ?% X# g" X0 }9 I! M$ u8 L7 U  甘草(炙,一钱) 升麻(淡盐水炒,一钱二分) 杜仲(姜水炒,二钱)
( B% J- t( w: p7 b$ ~  
  D, a" j1 l$ ^/ r7 `. V  姜枣引。若气滞,加陈皮。或兼血虚者,加当归二钱,酒炒白芍钱半。
) N! ?2 F4 |* j. b! B/ }  
0 I7 d3 o& A+ t% i. W% p  凡妊妇遗尿不知,用白矾五钱,牡蛎( )一两,共研末,酒调服二钱。
/ y1 D! n* [$ e9 B# Z' Z8 B( ~* j  ○又方:鸡毛烧灰,米酒服一匙。
: E  c1 B6 N6 ^0 I- c5 ]  ○又方:桑螵蛸(蒸焙)二钱,益智仁五钱,共为末,米饮下。# w* X/ u, \0 D1 B" P
  ○此证若脬中有热,用加味逍遥散。(方载上第九内。)若脾肺气虚,用补中益气汤(方载上第七内。)
4 ^  o1 G8 r9 F% ]  r# N  
) I  y$ Z9 G+ I$ {0 G  加益智仁。若肝肾阴虚,用六味地黄丸(方载上第二内,)加五味、牡蛎、益智仁。1 i2 @. o6 W. z% v
  + i; H- r) t. W5 E! z' F" L
  三十七、子鸣
8 B: L0 m- K8 [% ~* q1 e  九个月,十个月,胎气已定,子在腹中鸣者,……治法,或令母拜状一刻,或以豆撒地,令母逐一拾之,……则止矣。) R/ V$ i+ B( C! T4 m  c& M
  
; O& P# o( f% K2 v0 \( {/ V/ z- Z  三十八、子喑
5 e% w# C0 x/ y2 }( y$ p* w  喑者,谓有言无声,非绝然之不语也。肾脉入肺,循喉咙,系舌本,而为声之所由出也。2 E6 {5 Y3 R/ {/ O) x6 o$ w$ W
  
( ~' M. Q" U9 ?  X* z, A8 J  因胎气肥大,阻肾上行之经,故间有之。十月分娩后,而自能言也,不必加治,人亦勿虑。" E, L6 H# n, F- y* a1 ?' S
  - N8 f  t4 j' y7 D
  三十九、尿血
. C9 L  w  Q) y3 y6 s( d9 `1 n  妊妇劳伤经络,热乘于血,血得热,则渗入脬,故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰,或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
1 b5 B( I, Z0 c7 f2 Z  
& `  C9 P* m( O  四十、妊妇恶阻5 ]6 a& i7 E0 M$ ]% g% t& Y# ]
  恶阻者,心有所恶而食呕阻也。其证:脉息平和,心闷头眩,恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元,而五味不化,中气壅滞,秽腐之气上攻于胃,以致呕逆。法当散郁清热,不可过用辛药。若愈止愈吐,仲景法,停药月余自安,以为妊妇常病。% C0 V5 @0 }2 }% N# V8 e" |
  
* V% R/ _. n& l% u  加味茯苓半夏汤
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$ U# v4 h* D& R: i9 i  (新) 治妊妇恶阻。+ ^6 M$ V/ ]. b- e" e8 n4 B
  
9 `/ |9 [; J/ }/ G7 [) Y  陈皮(去白,一钱) 半夏(二钱,姜炒,则不动胎,为健脾化痰主药)
5 b8 W# W  P9 X0 G& q3 `) |7 j4 W  4 o! \! r7 g6 i; H) @5 P4 X$ [
  茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱) 砂仁(炒研,八分) 白朮(钱半)
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  姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱,枣三枚。若瘦人兼热,加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚,加黄芩。! k/ ?8 n/ s* u4 O
  # O6 s! R% f$ @# e# S
  参橘饮# a! |: Q  K0 ?- V; L: h; z  e
  
: f% d+ a) _4 }5 e( s  治呕逆不能食者,六脉虚滑,须补气清热以保胎也。
. F6 m  K3 O8 i, c" F; j1 A9 P  
' A% {' m% z5 M4 O, |  人参(一钱) 白朮(二钱) 炙草(一钱) 橘红 紫苏 麦冬 黄芩 竹茹 生姜(各一钱)# F% ^0 \9 q* Y( f8 u& k
  
* ]7 e, w" y; O7 z5 \# Z  广香(五分) 茯苓(钱半)
# I+ A; r3 a2 }4 i( ]  
# C, Z9 C+ D+ T  k( \- [) ?  枣引。或加半夏二钱(姜炒)。经云:「有故无殒」,又谓胎前须顺气者,是也。
. ]: L* v3 E9 ^! Y  9 i  _- l3 H, K
  和中理脾汤
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  (新) 治恶阻兼腰痛者,防胎下堕,宜以和中理脾为主,不可升举。盖呕逆气已上升,药再上升,则犯有升无降。上更实,而下更虚,益促其堕矣。" Z1 P( }6 A  _5 A; q! F
  : {+ O4 w# t& s3 F4 X9 m
  当归 熟地(姜汁炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 陈皮 甘草 黄芩(各一钱)
8 ~) A! P! C% }$ l, w  * R8 j3 y% v% Y( d
  半夏(姜炒,钱半) 白朮 杜仲(盐炒。各二钱) 茯苓(钱半)
6 l. [; w" u* R  z8 d  2 C9 g$ c5 f: _" K
  姜三分,枣三枚,水煎,空心服。
* D; G6 M- q& \" y, |  
. O$ ~3 ~# P$ i" l  四十一、妊娠腹痛) n: N% T! K: |) u' J% t
  此病或素有冷疼,或新触风寒,邪正相击而并于气,气上则冲心,气下则攻腹。若脉证俱有寒邪,须照上伤寒治法,否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪,俱以血虚治之,用熟地六钱,当归一钱,水煎服。若不应,加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者,用补中益气汤。如偶有所伤,胎动切痛,喜热喜按者,用带壳砂仁,和皮炒淡黑色,为末,酒下二钱,不饮酒者,米汤下。腹中觉热,胎安痛止,极效。若小腹寒甚,如扇风之凉,加附子二、三钱,以温下焦。勿疑动胎,以有病当也。
2 u, C6 N" e& O. d$ L$ W  
; Q1 x+ o8 j& O: x5 n  四十二、妊妇霍乱8 N) n5 g* `$ j  l
  此病因寒热之感,邪正交争,故心腹绞痛。如邪在上胃脘,则心痛而吐。邪在下胃脘,则当脐痛而利。若在中,则腹痛,而吐利俱致。吐多伤气,利多伤血,气血俱伤,子母不安,此危证也。
8 ~9 z# B9 B1 X$ i6 ^9 k  
: Z2 j. S6 q3 q  加味紫苏和胎饮
2 ?! D6 V7 y5 T5 z  
1 r& m4 p- ~8 N: k$ J" b* j  紫苏叶(红者真) 条芩 甘草(各一钱) 白朮(钱半) 陈皮 藿香(须梗连叶者真。各八分)- N% L5 Y: ^: A. \# }% [+ P
  
5 |) W2 |; H( x  g0 k  r0 y, c  砂仁(五分)8 E! C& a9 F/ n; m
  
  \% C' f) ~( Z) U" t  热服。若痛而不吐不泄者,名干霍乱,杀人。须参阅霍乱门救法。(在十五卷。), e8 I, q4 R) ]+ r# w6 h" I
  
5 f2 x/ f0 c& D( Y. e  四十三、妊妇泄泻
* P# L$ F" |. y3 l2 p  此证虽不无风寒暑湿之外感,饮食生命之内伤,然属于脾亏者,乃其本也。盖血统于脾,血拥胎元,则脾阴虚,而食不运化,故作泄也,总以补脾安胎为主。
4 b& t+ ]2 Z+ l# N3 J+ L% z) M; M  
: Y$ s6 e8 G" J" Y' q4 v! V  加味四君子汤
* U2 E7 V' C3 b5 v  x  
$ {: U& I8 u$ ?# t2 [- t. L  人参(少者,用山药四钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 白芍(一钱)- j& B* X9 Y- f' l) e
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  如脉实而热者,必烦躁、舌黄,加黄芩一钱。如脉虚尿清,或腹痛喜按,谷食不甚化者,加干姜(炒)五七分,乌梅一个,或加肉豆蔻一钱。如小便短少,口渴,属湿热者,加荜四钱,广香(煨)三分。至于扁豆、藿香、诃子之类,俱可加用。
5 v( T6 q8 c( M; K  
- o9 u8 ~) g% F" F) ~% `  四十四、妊妇痢疾
  F5 H0 n" U6 c  此证或伤生冷,或伤湿热,致令腹痛。伤血则赤,伤气则白,血气俱伤,则赤白相杂。
, \0 X2 J2 [" v  
! O& i+ t  K8 f  v! i  至若胎坠而不能升举者,中气下陷,大用补中汤而自安,切勿用顺气行气之药以耗气也。
4 G5 T7 }9 F# X( @  
9 m! o4 n8 x' }; E6 V  况有似痢非痢者,由脾气虚不能渗湿,肾气虚不能闭藏,勿以有形之假滞而伤无形之元气,则得矣。# u8 s; k) A! B  D6 a4 \
  
1 a1 B, b8 ?& B& U3 v5 T  归芍汤
* Y0 r5 I- T$ t( P  2 P! C* D3 t2 c; Q  F
  (新) 治妊妇腹痛下痢,里急后重,脉洪有力,证属热者。8 `/ T0 u7 N8 X0 ^
  
" }- L) y1 m' Y  u! f& `7 S, {9 h1 J8 r# d  当归(二钱) 白芍(钱半) 黄芩 黄连 陈皮(各一钱) 广香(三分)3 S/ d5 c4 Y' [/ l# L3 u. |* V) U
  4 Z  G% m4 N' s' c+ T- m
  如痛甚则下,加大黄钱半,空心服。1 {9 C) p, M7 R+ P' u* G& G
  
% ?  Y( r1 X& ]4 l  黄连阿胶汤% b$ K0 g# y. K; ~' ]8 W
  
3 D/ A* s1 x# x7 F4 _0 i7 w  治妊妇久痢,以清热和胎为主。; q3 o; @; h5 [9 i2 k4 e
  # W& E6 E6 u$ K
  黄连(炒) 阿胶(炒) 白朮 茯苓(各一钱) 木香 干姜(炒。各五分)0 @; H9 i) |. Q- y3 d% N  O0 X" e
  
+ |1 i! ^9 F' J0 ^+ S- N  V  炙草(七分) 乌梅(二枚)
1 K3 I- F7 h8 ?/ M  q  s/ r. |  
. x% D, k+ s3 G  姜枣引。如脉实有热者,减干姜,或加当归、白芍各钱半。! d& g& {6 {$ T8 Y# v$ r4 ^
  . ]/ u+ j6 E# V& f& g% T1 Z
  单方! x0 R& h4 W2 L
  
. r% m) M# _! h, }4 g8 V# s  治妊妇绞痛下痢,用鸡子一枚,乌鸡子更妙,开孔去白留黄,入黄丹一钱,纸封煨干为末,米汤下。……/ ~7 ~5 f5 [7 e4 P# m
  
9 W6 _  _9 J0 \( C5 M$ p+ S+ f  四十五、妊妇咳嗽
$ J4 l& J/ q# Y! n2 v' t  此证有因外冒风寒者,发热恶寒,鼻塞流涕,宜用发散。6 V* g& M# C% m3 }3 ?5 I9 m/ s
  
0 y! L8 q. d0 V  加减参苏饮; z3 u2 w) W- R+ S4 l2 ]8 K1 e2 \% `
  
+ C( Y+ v% R4 V, e6 a9 m  人参 紫苏 陈皮 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 前胡 黄芩(各一钱) 生姜(六分)# L5 N/ Q+ S6 K. B! p! m
  
$ x1 j& v( L# r  w9 D: k- u. p1 v  薄荷叶(三分)
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  水煎,热服,得微汗而解。8 y8 O* Z1 z0 C: V4 x
  
  t, m6 n( c5 q- r6 w, E$ J6 l  人参阿胶散/ P+ W+ A$ o+ l+ e. z) F, Z
  
8 r$ P3 A% Q# k  治久咳不已,谓之子咳。引动其气、恐防坠胎。2 G* r8 Y$ Y+ Q5 O" a
  
  C. R" `# }" Q  人参 白朮 茯苓 炙草 苏叶 阿胶(蛤粉炒) 桔梗(各一钱)4 X) h% `; Q0 }, N  F, V
  
/ n& Q0 B) W. @* I* k9 H0 e  水煎服。
% g1 n5 ?7 c2 j& F' O  
; Z& J6 j! A, L6 @  百合散
; u5 W  {! @/ W. a2 o% r' J* M0 g  7 U; U- d$ M6 p* d$ j" T% @
  治妊妇咳嗽,心胸不利,烦满不食,胎动不安。. P3 V" K: k* G1 A' h9 U& G+ Q
  : G1 @- [$ H( I( r' k8 y3 @
  百合 紫苑 麦冬 桔梗(各钱半) 桑白皮(一钱) 甘草(八分) 竹茹(一钱)
% g/ R5 S+ n5 F  5 p+ R& l  ?/ u/ d2 G
  水煎去滓,入蜜二匙,再煎一、二沸,食后温服。+ d; y3 p" y$ ]5 G0 S7 p- a1 }( U. U0 h
  
7 w" C  G9 y" l3 k7 U5 Z) ~. ^; ?& g& q  四十六、妊妇疟疾3 r+ @5 e! {+ m! }2 A8 ]- U
  此因气血虚损,风寒得以乘之。风为阳邪,化气而为热;寒为阴邪,化气而为寒;阴阳并挟,寒热互见。治宜轻解表邪,以大补气血为主。( V) s: C* P7 q2 |
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  清理汤( W# U! U; P6 s1 K" v% c) c
  
5 R) ?8 w4 t* j0 K7 R  (新) 治疟疾寒热。6 _+ |, |5 k! U$ @! I
  
) ]( I. W7 e+ q  柴胡(钱半) 桂枝 知母 黄芩 归身 甘草 白豆蔻肉(微炒,研。各一钱), l8 `: z  S' p6 W5 J. r* y
  
, |4 |( [/ B: P. i6 N. @: k  白朮(二钱) 生姜(钱半)
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  水煎,疟前二时服。若寒重,桂枝、生姜各加一钱。若热重,黄芩、知母各加一钱。头到轻煎,服后煎二到,加常山(酒重炒)钱半,草果仁(饭包煨,研)八分,乌梅二个,半水半酒重煎,疟前一时服。若早服,药性已过;若迟服,疟疾已发,俱不得效。此际须当酌量为妙,凡病疟者,于此留神。2 y( Q$ R- e; q- F
  ( l, a, _' t' _
  四十七、妊妇中暑- e# m# r% u8 |8 d" S; w! A. h1 K0 S' j
  凡盛暑时,中其暑热之毒,六脉迟弱,发热自汗,口渴气短,精神昏愦,四肢倦怠,宜作虚治,勿用凉药。
6 ?; Q9 y9 o" r) Q% J4 z, k% }  6 O. ~4 D3 G) m( v& j* P: M
  清暑安胎汤" N. c- M7 m9 g% n+ s% Z# w- {
  
! Q4 R1 a* ?* m! k7 c  (新)
$ B% H8 h' c# Z  ' f4 p) J' W) L/ ]
  人参 白朮(钱半) 炙草(一钱) 黄 (蜜炒,二钱) 当归 山药(炒。各钱半)2 Z9 x, u9 h0 b
  
8 y; S* H. w+ E0 \  麦冬(一钱) 五味子(十三粒)6 y+ r( p+ s9 I! K% \5 j& R
  
4 ~8 {. T- ]' O3 r3 z+ Z8 @  姜枣引。或用清暑益气汤亦妙。(方载暑证门。). o# N% v3 X* A+ E
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  四十八、妊妇腰痛
0 y' e# j+ W3 r. E4 C  此证多属劳力所致。盖胞系于肾,伤则腰痛,或至小产,故宜以安胎为主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。7 t( E/ |" `& S9 Q: p
  
5 r' U: @2 {' |' F  加减六味丸* ]$ N& E( S  P) U% q
  
- a9 s5 O2 Q! M4 ~" f3 x5 A8 e! S" r8 \  (新) 治肾虚腰痛,或入房不节,致伤胞系而痛者,必脉大而空,两尺更甚。$ v4 l0 e' [! }1 q0 P  {
  
. k! ~5 G$ k9 ]& T- L; B  X  熟地(三五钱) 山药(二钱) 茯苓(一钱) 枣皮(钱半) 杜仲(盐水炒,二钱)3 u7 i) q* ]0 ~: s7 Z( O( @& ?
  
+ T9 }4 R9 O5 [) n6 g! A" P  枸杞(二钱) 五味(三分)9 @6 ^: v5 L8 I# u$ x
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  空心服。如脉缓,遇天阴而痛者,湿热也。腰重如带物而冷者,寒湿也。脉涩而日轻夜重者,气血凝滞也。脉浮者,风邪所乘也。脉实者,闪挫也。临月腰痛如脱者,将产也。详言所因,宜照脉照证治之。2 Q$ L0 B. r8 G/ b  Y) o- |
  
4 |' [1 E1 }- e1 C* m, r' v& \8 e  四十九、妊妇失血1 [4 l) P7 U# |& d. f
  血以壅养胎元,或七情六淫,一有所感,则气逆而火上乘,血随而溢也。然有虚实之分:实火当清热以养血;虚火当滋阴以补水,则血可安而胎可固。若泛用行血、消血之剂,祸不旋踵。4 A& I) p# R: z1 |- w
  : D( C4 m2 z) I4 I' ?+ Q
  清热养荣汤
% @7 Y* t# t" H1 N9 r) u# j) g) L  
, T; V0 }4 s6 V. L; U3 z3 g, `  (新) 治血热妄行,或吐或衄或下,皆可频用急服。0 y) S( N/ S2 M! E& H7 T
  
$ n" u, x$ l' v7 X, L  生地(二钱) 熟地(五钱) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬 阿胶(蛤粉炒) 青蒿 当归(血虚有热者宜少用。各一钱)
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  水煎。调发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,共二钱,或再加童便半杯更佳。3 G% ~+ b) m# ^+ j0 K: H( h
  ! R$ J$ q, I6 l/ l1 s# o
  归地滋阴汤
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7 x. A: b4 d  Y+ V" H) s  (新) 血虚妄行,胎动不安,可以多服,以平为度。8 n' l$ f* ^, G0 G% p
  
  B3 }( s0 t* ~9 d" k- z  熟地(五、七钱) 当归(去尾,三、五钱) 白芍(酒炒,钱半) 蜜 (二、三钱)
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  杜仲 白朮(各钱半) 山药(二钱) 枸杞 阿胶(炒。各一钱)
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9 ^6 P5 [2 J, j; M  煎就,照上方发灰等四味调服。' S( g, \; l6 v4 z
  8 K, `7 o- }  |$ {$ u7 W" [
  五十、妊妇气喘
/ v; |& j* u/ _; l  此证有外感风寒,而客邪胜者,宜发散自愈。若脾虚四肢无力,肾虚腰痛膝软,猝然气喘,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元,而上乘于肺也,宜以补肺为主。而一切辛辣破气者,决不可用。/ j% s0 s- N4 F+ i7 X8 M+ b1 a7 k
  
# F7 p- e3 _( U- F0 W9 H  参苏饮
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  治妊妇一切风寒外感,至稳神效。
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  人参 苏叶 干葛 前胡 陈皮 枳壳 半夏(姜汁炒) 茯苓(各一钱) 桔梗甘草(各八分) 木香(五分)8 U/ Q& B4 \; E/ S) W
  2 F+ s& E' \6 f5 E# y" _0 V
  姜枣引,热服。
  k$ V! T  b, y+ R  r  
* @( S3 v: X3 k6 y; y  补中汤: _' c. ?( v7 K! I! x
  
. S; S, p4 J$ S( N" |& B6 e" t  治脾肺虚,而肾气不归元,以致气喘者。
! H% A# o' I# }' `( m0 h/ o  
2 z& h0 v% X7 l( ~) i  人参(少者,重用沙参四钱) 当归 蜜 白朮(各钱半) 炙草(八分) 陈皮(八分)" I* c) l7 B7 h
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  五味(十五粒)2 R2 W( v, V- z  t$ a/ @3 ]
  ! u- A- {# s% ^
  姜枣引。如气滞作胀,加砂仁、香附之属,或沉香亦妙。$ [: ~8 L$ t7 q% B7 w9 x/ }
  ( x) r: l2 U5 c# I
  五十一、妊妇悲伤
9 a, n4 U- P7 g- D, C1 X' h  妊妇脏燥,无故悲伤,像如神鬼所凭,此属肺病。脏燥者,肺之脏燥也。胎前气血,壅养胎元,则津液不能充周,而肺为之燥,当补母,以脾为肺之母也。若作实证治,一刻危亡。
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6 E4 ]7 A% x: @0 f6 ]% ~  枣麦甘草汤
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  治脏燥悲泣。
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: ?. a! J& t) g" Q  w  大枣(十枚) 小麦(一碗) 甘草(三钱)4 [' l- b7 P! `0 y2 Y% e3 V
  
& E+ ?% j3 h+ e1 X8 g* P4 R  水煎,温服。或用八珍东加竹茹、麦冬、小麦,姜枣引,亦妙。前方,仲景用大枣、甘草以补脾;后方,立斋用八珍以补气血;加竹茹、麦冬以清热,更发前人之所未尽也。
8 f. S1 W# v8 e( I. L3 W2 s  
/ i* b( R% @" o8 g  五十二、鬼胎
1 G3 f# g, W8 o( l- W% K2 Q  鬼属虚无,岂能袭人胞宫,而得成形者乎!此由本妇邪思蓄注,血随气结而不散;或冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是即血 气瘕之类耳,宜以 瘕之法治之。(详见本条)
# `6 g0 X0 A" H3 ~. `  r) G  4 q- f" q$ d2 N6 h; \
  凡妇人经候不调,即为调补,必无是病。若其既病,亦宜以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。……
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  决津煎9 w- ~+ F  T$ y5 J& O
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  (方载经期腹痛) 此补中兼行,可泻假胎而不伤元气也。% A, h4 v* h3 Z& c! T8 H& y
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  通瘀煎
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  治血凝滞,致成胀满,欲去而不峻猛,可无虑也。2 }* D2 f2 q7 B. h. N
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  归尾(三钱) 山楂 香附 红花(新者,炒黄。各钱半) 乌药(一、二钱)* `: Y" D7 n, }. O/ ?- u* F
  
. x; c; ~6 y% ~- M: D' a  青皮 泽泻(各一钱) 木香(五分)7 w- U3 p, x% y* m' b( x
  
  B) o/ J& K" j# q# d3 C  酒引。如寒滞者,加肉桂。如火盛者,加炒栀子。微热者,加白芍。血滞者,加牛膝。血瘀滞者,加桃仁,或加苏木、元胡之类。如大便燥结者,加大黄,或加芒硝、蓬术亦可。' K9 [% M3 j. t6 P* ~2 @+ }
  
% L3 W/ j' x. T7 m5 B7 U# T/ t  夺命丹3 m' z& {6 x/ {4 L) Q1 X5 P$ k6 k6 W, s; Y
  
8 Q3 X9 d7 r% q' ]2 z/ X+ }8 O' l  治血 既已调补,而欲直除其病者,用此立下。
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  附子(炮,五钱) 干漆(碎之,炒令烟尽) 牡丹皮(各一两)
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  共为细末,另用大黄末一两,以醋一碗熬成膏,和前药为丸,温酒吞五七丸。8 U. E8 F5 u  V8 ]1 B% J
    U  t& _) v& U" K9 l' K" W
  一方:治妇人血虚者,加当归一两。此方亦能下死胎胞衣。( Q1 q  }! V2 [  s5 K5 }9 U. L% {- |
  
- t2 r6 p! w8 Y% v5 ?; Z6 y  五十三、治邪祟法0 M8 j/ p2 ?5 X+ Q0 M6 w) [2 ^# }
  除邪方
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1 H% A) k- K! R' N  治妇人……言笑畏人,心神昏迷,用雄黄研末二两,松脂四钱,溶化为丸,于火笼烧烟,令病者坐于上,去衣,以被蒙之,露头在外,不过三剂自断。仍以雄黄、防风、五味等分为末,或加人参更妙,每旦用井水调服。5 X5 i/ d: g6 D; U8 _) O* u
  
, m5 j: b3 e1 A1 q6 k  又方:用绳扎缚两手一把,以艾揉熟,于两大指甲与肉连处,在指甲内角上共烧,一炷至三五炷。……此名鬼俞穴,最灵最妙。
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  又方:……用鹿角磨汁,酒调服……
* O: {: T/ C4 Z7 P+ }  卷十五 妇科(下)
' n2 Z  s2 C/ P1 ?  胎产门# ~: R2 ]/ x9 z/ C9 b3 F  Q! N6 I5 U
  五十四、胎产神法: d$ [8 W) R- x' i
  (文略)/ c- F1 A1 w7 Q  \; t
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  五十五、弄胎试胎4 T: i* N! s3 A8 N# p5 {1 i8 m, _
  胎至八九个月间忽然胎动腹痛,三两日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脉未离经,(离经之脉一呼一吸或五六至。)此非产也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲产而不产者,名曰试胎,亦非产也。但当宽心候时,不得误认。/ V8 z& c1 ]! O& e, a9 S7 }3 K
  
+ T+ i9 K; Z" I5 i, e* ?2 G4 p" m  五十六、产听自然
' _& K0 W9 B! c8 ~- M  生产本造化自然之理,原非难事,原非险事。试观草木鸟兽,初未有艰难者,何独至于人而异之!况人为万物之灵,其玲珑寻路而出,当必有十倍于百物者矣。然而世亦有生产而危者,其故何也?盖由自己致之,而稳婆亦不能无其责也。何以言之?如妇腹痛,儿方破胞而出,自无主见,而稳婆又催云:快着力,快逼气,则儿直下而逆生矣。儿方转身,又着力,又逼气,则儿横下而手出矣。儿之搏身未正,又着力,又逼气,则儿不偏左即偏右,抵住头而不得下矣。若听其自然,或迟至一日、二日,即三五日无妨。安心定气,要坐则坐,耍行则行,耍睡则睡,勉强忍痛,进其饮食,以保养精神为第一。莫听稳婆逼迫,莫听傍人言诸,或速或慢,自有时候。而自己亦要思生产人之常事,勿求速于离身,总不着力,不逼气,自无有逆生、横生之祸也。再看百物生产时,不知着力,不知逼气,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!妇人或不能知,前辈一一讲明为妙。2 h! b0 F; k: c* c$ t9 W2 M
  ; E6 Y* b) x% Z5 h) E
  五十七、难产源流
, e6 h. \* ]1 w& Y) M, S  (共九条。)
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  凡将产,最戒曲身侧卧。腹痛时,宜强为站立。若稍缓,便散步行动,或凭几立,庶儿得以舒展寻路。倘曲腰则身难转,侧卧则门遮闭,再转再闭,则子必无力,自至难产。……当产时痛如未痛,行立坐卧,令人莫知,痛极转热,百节松活,一刻即产,胞衣随下,何尝有难产者乎!凡生产以气为主,以血为辅,气行则血行,气滞则血滞。富贵之家,惟恐劳动,怠惰自安,所以气滞而血亦滞,胎不转移,以致难产。即如贫家之人,勤动劳苦,生育甚易,非明征乎!凡产育之时,气以行之,血以濡之,然后子宫滑溜,犹之鱼必得水而后行也。胞浆未下,但只候时。若胞浆破后,一二时辰不生,必其胎元无力,或体素虚弱,或时当中年,或生育烦多,或遇病后气血不足。愈迟则浆必愈干,力必愈之。此际惟有大补气血,正是催生妙药,多多益善。更须以母鸡煮汤,加粳米作稀粥与食,不得多食肉食。由是气血充畅,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行气重坠之物,多致血亏气陷,反为大害。! D. w9 z" m- F
  
& J3 O4 [2 v# z! t; e  生产有迟缓而不下者,举家忧疑,……使产妇惊恐忧虑。盖惊则神散,忧则气结,产亦艰难。人当明其时候未至,惟宽心以候之,不必仓皇以自误也。% m; d3 I! [- e7 M2 ^) T
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  古者妇人有孕,即居侧室,不共夫寝,以淫欲最所当忌。盖情欲一动,气血随耗,火扰于中,血气沸腾。三月前犯之,则胎动小产,三月后犯之,不惟胞衣浓而难破,而且子夭,而多痘毒疾厄。试观物类,一受胎后,牝牡绝不与交,所以胎产俱易,而人则不能禁绝,以致多有艰难之事。7 k5 _' C- x' w# B. q
  
* v- s5 Q- }/ X  `3 j  胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,即胎之所养也。如恣食浓味,不知节减,故致胎肥而难产。常见糟糠之妇,易产可知。冬月天冷,产妇经血,得冷则凝,致儿不能下,此害最深。
7 q% t# k# g: u8 \  4 q5 {8 d: d2 W) l3 u* U8 i
  务令下部衣裙宜浓,满房有火,令产妇向火,脐下腿膝间,暖则血行,儿易生也。. |/ w9 B7 i( K. `) l
  
0 q( g, A2 m% V7 a3 Z  盛夏天热,不可冲风取凉,以犯外邪。又不宜热甚,致令烦渴血最。房中宜洒凉水,产妇或可少与凉水,暂以解热,自必易产。- e( y! {1 U- E& C3 {3 Y
  
1 l4 \5 O' e, {2 A) a. p- f( V# B  临产时,凡丧服秽浊人,……莫令入房。惟老成解事,曾经生长者,一二人足矣。俗忌多一人入房,则多一时迟延。
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. {" `( Y2 A: _$ I$ G3 S3 i: J  五十八、稳婆
1 z7 u$ k* e: |" E; F) F" v- ?  凡产时之用稳婆,原欲扶持产妇,及儿产接生,原非可以催生者。而亦有无良之人,一进屋时,有多少科派。一近产妇,有多少做作。揉之夺之,使之努力。不知时候未至,用力罔然,且有逆生横产之祸。又有故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢。因致产妇惊疑,害尤非小。所以凡用稳婆,必先择老成忠浓者,预为嘱之。及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼。更有稳婆害人者,私以手指掐破水衣,极要关防。思欲急完此家,恐有他家邀者,极误大事。1 I4 M: R- M& A/ A; Q
  
3 `: \3 a: O! h" s+ n  五十九、产候
6 d# F- r1 ?& i5 C( m+ d  夫肾系于腰,胞系于肾,所以产时必痛极连腰。产妇手中指本节跳动,眼中如火,谷道迸急,胞水或血俱下,脉见离经,或沉细而滑,此是当生时候。待儿头已至产门,的的确确,可以用力送出。否则惟有静待,即迟些亦不妨事。如数候未至,切不可性急乱事。) l' I  I# n* X. Q$ P) U
  0 u& y* c, l+ T* u4 u/ r7 u
  六十、进饮食戒喧闹
, q% u! g$ I$ ?" k- S  凡将产时,须进饮食,戒喧闹。盖进饮食(宜母鸡汁煮粳米稀粥。)则气充胆壮,免至饥渴之力。或临产时,大慌小乱,闲杂人往来,交头接耳,言三语四,孕妇恐怖,以致难产。嗣后但令一二惯熟稳婆,嘱令在房扶持。平素所用催生术法,毫不可用。又要知不用他法,恐防丧心贻害,此事亦有,不可不知。
& ?( h1 c- H0 z1 {, X+ T  
' r2 T1 I9 p8 k7 g6 u  备拣生产良方:- \+ j2 y2 P: O6 h  }9 @& }
  
$ R; i' N6 X$ `% Z) G- H1 L" V$ C  佛手散7 G# G* F; f9 u/ I% S+ ?* f
  ; K$ U: V2 d0 N. x7 U4 ~5 @
  (亦名芎归汤)治妊妇腹痛将生。或先期依方多服,自无产厄。+ O* T1 g  e) m) J( q
  
; S- e  J0 s" a' t  川芎(二钱。大而里白,亦名真芎,此川产也。小者名抚芎、系江南产者,非是)
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( G! c" I9 R1 A7 \* M  当归(用身,五钱)
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  水煎,频服。若难产,或三五日不下垂死者,加男女生发一握,烧灰存性,龟壳一个,酒炙黄,二味研末,前药煎就,下末三钱调服。
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% z1 N; b; t) T' S! L5 @  达生散# f' l$ A. r$ \( n1 p% M+ G) \
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  治妊娠临月,服十剂则易产。或稍加砂仁、枳壳。  A+ f' z% I! j( I9 ~
  
* @0 g# s1 H, j' Z  人参 白朮 当归(各钱半) 白芍(酒炒) 陈皮 紫苏 炙草(各一钱) 大腹皮(酒洗,晒干,钱半)
" J% n& d3 J' ~9 D$ D0 A, \/ M  
4 e+ ]! T7 V5 P7 z" b, C! D* n  水煎服。若无参,加蜜 一两。6 j, k* b6 x# j: a% e3 b. Y" H! Q6 ^1 i
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  加减八珍汤8 F- [) D5 `6 {/ l
    x: v1 ~  B& X' M7 g4 g
  治浆水来多,胎干不得下,肢体倦怠。' v- c) Z9 R( `$ w9 K
  3 L# C! V' P  H" Y3 H9 p
  人参 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 当归(三钱) 白芍(钱半,酒炒)
% Z4 n# ~9 F0 r$ y$ ]9 F  0 T2 T, c1 S1 c3 a: X7 ~
  熟地(三钱) 黄 (蜜炒,五七钱) 肉桂(一钱) 干姜(炒黄,八分) 牛膝(二钱) 红花(三分)  }( E  d  v' ~
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  益母草(一两)
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9 S* l+ g& f; [2 o. [* D8 J  姜枣引。次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通肠。更用菜油、滑石、涂产户。
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4 q4 ~$ f, [; B& f. w1 k  大补荣卫汤
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- J* l- A, P3 D. x  治气血虚弱,或胞浆下而不生者,干枯所致。& l, A8 Q, ^9 k  W% c, B
  
$ j: e) E0 J: A$ `% D  人参(随便) 黄 (蜜炒,三两) 当归(去尾,二两) 川芎(三四钱) 益母章(用赤花者,一两)
6 Z, a! n; k% ^, }' m8 N  
' R$ @  E. A% ?$ A5 `2 X, w6 ]  浓煎汤,频频服之。如无参,加附子一钱,以助药力。! R6 R$ S7 L4 z+ _4 l
  
# u8 K1 g& V7 G/ R; }( W& L, h  滑胎煎
2 t" d0 D6 A# K! n' U. e" Q7 Z  
5 |- R$ w. z7 t' t! _  治胎气临月,宜常服数剂,以便易生。
1 n% ^% M! f2 S3 ~  ) I' \1 s5 m" v( F6 b+ D
  当归(三、五钱) 川芎(七分) 杜仲(盐水炒,二钱) 熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱). I- A$ q: d; r$ i
  
) d1 Y' }( Z# q  白朮 益母草(各钱半)
6 [9 v: p0 o' K& m- G7 }  " }( L* P1 S1 P
  或加连根葱白为引。
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2 }/ G8 h, x- p5 Q  脱花煎3 O9 K: k. ~) w$ ?
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  治临盆不下,或产难经日,服此催生最佳。
5 ^" k6 H) m" U/ i. j" a; V) E- t. x  
8 i* [. a. H- _2 \7 ^; ?  当归(七钱) 肉桂(八分) 川芎 牛膝(各二钱) 车前子(钱半)5 Z: ]4 _( A0 t# `
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  热服。或加红花三分,或加滑石末二钱。6 |* F, J9 T) v9 @! s
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  催生保产万全汤
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  以补气血为主,而佐以温中散瘀下降之品,则力能健运,此不催之催也。
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  人参(随便) 当归身(去尾,三钱) 川芎(一钱) 桃仁(十三粒,不去皮) 干姜(炒焦,钱半)
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  甘草(炙,六分) 牛膝梢(二钱) 红花(酒炒,三分) 肉桂(去皮,七分)
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1 W5 {. N. v& R8 x5 v9 N4 [+ c  枣引,水煎,温服。) v) L. t" X: E5 V0 N
  
1 b$ S- D* e2 u$ D% Z2 y: E( y$ m  六十一、论生产凶证1 R5 k  ]8 U3 i! K
  (共七条。)
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  妊妇生育,依前方论,自无凶险之证。间有气血不足,未曾调补于先,临事无主,或者错误在后。古圣垂法救人,须当明析胸中,乃能备用,而有济于人也。
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! M9 m& W3 _' e" C  其证之凶,因坐草太早,或胞浆虽破,儿身未转,或转未正,被母努力一逼,以致足先来者,谓之逆产;手先来者,谓之横产;或漏其肩与耳与额者,谓之侧产;或被脐带缠绊,不得下者,谓之碍产。此外又有盘肠生,及死胎、停衣诸证。能一一救之,乃为胞与天下之仁者也。
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  逆产者,儿方破胞而出,被母努力一逼,所以直下;或者气血不足,儿无力转身,亦或有之。此际儿直下,不少停留,宜稳婆实时抡出,以救其母。若脚出而不即下,宜令产母仰卧,定心定神,不可惊怖。却用惯熟稳婆,剪去手甲,以香油润手,将儿足轻轻送入,又再推上,儿必搏身。随服大补荣卫汤,身转头正,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。母子俱全,此在稳婆之良。若粗蠢人,不可用也。古有以针刺足心,及盐涂之法,决不可用,儿痛上奔,母命难存。5 D! e5 v  X) V6 @/ i' a
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  横产者,儿方搏身,被母努力一逼,所以横下而手出矣。宜令产母仰卧如前法,将儿手轻轻送入,又再推上,摸定儿肩,渐渐扶正,令头顺产门,随服大补荣卫汤,然后扶掖起身,用力一送,儿即生矣。忌用针刺,勿泥古法。1 q7 R8 k& ^7 C4 f
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  侧产者,因儿未顺生路,被母努力一逼,所以儿头偏在一边,虽似露顶,实额角也。亦照前法,以手轻轻拨正,仍服前方,起身用力,儿即生矣。. |7 m% e  r& j/ [
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  碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因儿转时脐带绊肩而然。令产母仰卧,以手轻推儿上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
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' q/ M" r) C0 G  p  盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。盖由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢致于此。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,稳婆先将子肠温水洗净,然后托起,轻轻送入,推而上之,却令产妇两足夹紧谷道,其肠自安者,上也。或用蓖麻子四十丸粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,而急去之者,次也。或用冷水和醋喷面,一喷一收,渐次取之,又其次也。嗣后宜于无孕时多服地黄丸,加五味子两半,肉桂二两,以固下元之关键。及有孕之时,宜服补气凉血之剂。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳十余剂,庶可免有后患。如滑胎瘦胎之药,毫不可服。. l6 F$ k5 V5 A2 p) x6 z. c
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  六十二、子死腹中
* C2 {2 d% a4 |: e9 z& M$ u  凡子死腹中者,或儿当生时被母护痛,两足不开,夹其头而死者;或扶掖之人,紧抱其腰,伤胎而死者;或因产难,胞浆已干,生路渐塞,子不得出,气闭而死者;或因生路不顺,若横侧等证,稳婆粗率,用手莽撞,反伤其子而死者。但察产妇,唇红舌黑,母活子死。腹中阴冷重坠,或秽气上冲,子死腹中的矣。急用加味五苓散、夺命丹,取去死胎,以保其母,随加调补,自愈。若舌青,而唇面俱青,则子母皆危之兆也。(下胎方载后。)$ {+ J/ m2 t5 X/ ]
  
& g0 }! z( s7 V  六十三、胞衣不出
) q2 R; T: x, }4 O  胞衣不出,或因产母力乏,气不能传送者;或因血少,干涩而难下者;有以恶露流入胞中,胀滞而不出者。此惟老成稳婆以手循脐带而上,摸觉胞衣,稳擒带下,甚不费力。若未下,可寻路上破草鞋一只,将脐带仔细系定,外加绳线再扎,务宜紧固,(又要知脐带脆而滑,须当斟酌。)然后断脐洗儿。若先断,倘带一缩入,其害不小。嘱令产妇,任其坐卧,胞衣自下。有过旬日而烂下者,屡试不误。若不断带,使子气贯入衣中,衣转浮胀难出。倘天寒之时,更不便于子也。(下衣方载后。): Q. ^  V6 h7 B. Z) `
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  备拣能救生产凶证良方(附:下死胎、下胞衣方。)
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  大补荣卫汤
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. d$ [& ^% S  X  (方载上) 治逆产、横产等凶证。稳婆已经推儿向上而正,须补气血,产妇方能送下,子母两全。
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  z; y5 [) h; L6 m+ u  加味地黄丸  O0 M( j& X% a* j1 Z
  
" G/ t' P' u' I7 ]; Z- L, R! K: A  治盘肠生后,无孕时,宜服此以固下元。
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8 Z" m- o8 m1 ^3 s  地黄(八两,用砂仁四钱研末,用酒蒸晒九次,忌铁。) 山药 枣皮(酒蒸。各四两)3 f# y$ [" z( V8 ^- g0 x, }( J' y
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  茯苓(三两) 丹皮(两半) 泽泻(一两二钱,盐水浸晒。) 五味子(两半,微炒) 肉桂(二、三两)
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& r6 I4 d6 _& k5 z4 V  b  先将地黄、枣皮捣化,然后加药末,炼蜜为丸,每早用淡盐水送八钱。
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  ^' b' I$ n2 Q' N+ j5 j  气血双补汤
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# B8 A. }. i3 P6 M8 C2 z" _& x; V8 Q  (新) 治盘肠生后,有孕时,宜服此以补气血。6 d+ P7 s3 c3 G" g* ]3 V0 ?' s
  
$ h/ m: {& L: ^) E8 d% m, r  黄 (一、二两,蜜炒) 白朮(七钱) 当归(五钱) 白芍(醋炒,二钱) 五味(三分)/ E! w$ N0 V- Q! g' K  z
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  杜仲(盐炒,二钱) 川续断(钱半) 升麻(蜜炒,四五分)
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  如血分有热,加生地(酒浸)钱半,分量称足。须多服为妙。或加附子五分。
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9 E( X; V( m3 u% K  j& m  _  加味八物汤/ c0 P9 |9 b8 e! I
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  治胎至八丸个月,服十余剂,免再有盘肠生者。8 ^; N9 `/ `( K
  
* }, w5 D/ O/ A/ ]4 \( t  人参(少者,以蜜炒黄 一两代之) 白朮 当归(各二钱) 茯苓 炙草 川芎(各一钱)
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  L/ X0 v: m8 @  熟地(三钱) 诃子(煨) 瞿麦(各钱半) 粟壳(八分) 白芍(酒炒,钱半)
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" ]# I! J. `: B2 n# P8 {/ V5 d9 i  水煎,多服。
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  D6 \. d" T: p2 k( o  加味五苓散7 a4 p7 s5 q+ J( |, R2 g2 v
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  治子死腹中,用此下之,并下胞衣。
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  白朮 茯苓(各三钱) 泽泻 猪苓 肉桂(各二钱)
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  半酒半水(水须顺流取之。) 煎就,加朴硝四钱再煎二三沸,热服。死胎立下,并下胞衣。
( f; m( u1 Z) u- z) [  ○或单用朴硝三钱研末,以热酒热童便调服,立下。6 l1 K' y' p: Z( n3 A9 W4 V, l
  ○又方:用蓖麻子四粒,巴豆一粒,麝一分研贴脐中并足心,死胎即下。……○又方:用斑蝥三枚,略烧研末,水服,立下。
: |9 W1 S% K- N( Y' _( w% u  ○又方:用桂心二钱为末,童便酒调服,神效。若加麝三分,更快。
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+ s6 M2 g6 u6 I& M4 Y0 L* j  夺命丹3 R5 T* p8 e1 ^$ ]6 F3 {9 n1 h; Z
  
- V/ _. m, ]6 w4 p  下死胎,并治胞衣、瘀血、胀满难下。此方有回生之功,用之必效。
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  附子(炮,五钱) 干漆(研之,炒令烟尽) 丹皮(各一两)3 H" u' e& @' }- l
  
# [2 l+ F6 ]+ C" S6 U* F  若下死胎,加当归一两。上为细末,用大黄末一两,以醋熬膏,和前药为丸,温酒下三四十丸。其丸勿令泄气。
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  牛膝散* U' J; y- Y* X6 C
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  治胞衣血胀不下,腹中痛,用此腐化而下,缓则不及。9 X# o# x( v" ~  G  ?1 u+ s
  
  P7 `+ H  C3 Y+ x$ l2 r  牛膝梢(三钱) 川芎 蒲黄 生地(各二钱) 当归 肉桂(各钱半) 朴硝(三、四钱), c/ s8 q% N4 t+ u) n! J! B7 X  l  Z
  
2 K7 `% Q9 [  t. X4 g( b' w7 [  姜引。9 C0 v9 B3 _& K9 L9 ^) k$ H
  
5 `# t% u3 v1 e  备拣古来治产难至简至稳神方,以便取用。
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+ L& I7 S% ~  i$ n5 {  产难,用鳖甲烧存性,研末,酒服三钱,立生。
0 M" ?) X, @3 c4 C  ○又方:于路上捡破草鞋一只,用前半节,洗净焙干,烧灰存性,酒服二钱,即产。……○又方:十二月兔脑髓去皮膜,研如泥,母香丁、明乳香各研末一钱,麝二分,共三味,以兔脑和为丸,作八粒,阴干,油纸密包,温汤下一丸,即产。……○又方,蝉脱烧灰存性,水服一钱,即下。0 x; Y- ~2 ?, \
  ○又方:桃仁一个,劈开……吞之即生,奇方。……○又方:用乳香(拣通明者)五分为末,腰痛甚时,以新取顺流水(勿逆取。)煎一大盏化下,醋引。产妇两手各握石燕一枚,须臾遂生,神方。
% L) Q- C0 p  e7 I. B( o# N  ○又方:用兔毫败笔头一枚,烧灰存性,生藕汁一盏调服,立产。
. `: R2 Z0 t" W# _: l! ~6 y2 E4 _  ○又方:用兔毫败笔头三个,烧灰存性,金箔二十胀,以黄蜡和丸,酒服,第一方也。
3 @1 d$ d2 \2 f& w8 d2 T& R  ○又方:用生附子为末,醋调涂右足心,即生。! b# ^: J! a: }! C1 C- C
  ○又方:用冬季兔头烧灰存性,葱白汤调下一钱,立生。
0 b" l: u" e: `) T$ n$ z  ○又方:于欲产时,用黄蜀葵子三钱研末,酒调服,遂产。, F) j- D0 r( O) y/ R
  ○下死胎,用鸡子黄一枚,姜汁一合和服,立下。
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+ c+ ~/ H" m5 `# _  i) ?+ k6 {! I  备拣古来下胞衣至简至稳神方于后,以便取用。$ U& b4 P  j  x; P
  
$ d' z9 d* R+ `* ?  本条上有加味五苓散、夺命丹二方,下衣最妙。又方:用报母桐树根皮,(其树三月发叶,叶上间有小泡,乡人采叶养猪。)取流水(水下流,依水顺取。)煎服。或将根皮破至二块、三块,衣亦照块而破下,大奇。0 R) z! y7 ~2 l- `, c' ?$ N
  ○又方:用旧扇烧灰,酒调下。0 p* y* d# d  l& P0 [
  ○又方:用产妇鞋底炙热,熨腹上下,即出。
3 b7 u- x: l. t5 h  ○又方:用皂角刺烧为末,每用一钱,温酒调服,立下。
0 P8 W& w2 @1 f0 K- v  ○又方:以本妇头发梢吞入喉中作呕,则衣自落,亦能下胎,甚效。
5 Q# @* E% H8 v: A  ○衣不下,将来欲死,用吐狗一枚煮灌,即出。……○又方:以草纸绕烟熏鼻,即下。5 f* _- j" p! t5 B( G. {* @; H
  ○又方:饮热童便一碗,立下。
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# A( t4 d0 `7 b+ X0 m  六十四、论产门不开不闭子宫不收
) E# ^4 ?) J# s3 C  Z  产门不开,由交骨紧也。绿阴不足,则气不达,所以不开,产必艰难。宜加味佛手散,(方载上六○内)补而开之,大有奇效。加柞木枝五钱,妙。产门不闭,由气血大虚,不能收摄,用十全大补汤(方载上第三内。)加五味子一钱。或痛而觉热者,宜:
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  加味逍遥散* h8 E& j7 v8 Q! `- }
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  当归 白芍 白朮 茯神 甘草 柴胡(酒炒。各钱半) 加丹皮、栀子各七分。
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+ W4 m& W; z) |2 e  C  子宫不收而外坠者,乃元气之下陷也。宜补中益气汤(方载上第七内。)加醋炒白芍,敛而举之,外以黄 煎汤熏洗。
1 T* T- P2 U! n1 d9 F  ○又方:用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗,神效。
' \( i, M: B' R  C" G  ○治产后子肠不收,用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗;若不收,灸头顶中为百会穴数壮。
) F  l) d3 X! J* F* y5 }  e- _  ○又方:用蓖麻子仁十四粒,研烂,涂顶心,入即洗去。* @0 w6 K/ T) ?2 `# o
  
9 B+ o& q8 a9 Q! T4 S  硫黄汤
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  治产门不敛,阴户挺出。: |0 V6 _+ P1 T8 H" J
  
+ n$ A; ~& I3 X" b: Y  硫黄(三钱) 菟丝子 吴茱萸(各二钱) 蛇床子(钱半)6 J# ]" x' [4 f% ^! |
  
+ f- d8 D/ D& g6 m4 ~0 ^  煎汤频洗,外用硫黄、乌贼骨、五味子等分研末,掺患处,日三易。  W% t4 _! N3 n* v8 V. g) Y6 A1 |
  
' J9 V5 j1 H3 b8 s' E8 j! }  又方:用锻石炒红,淬水熏洗。" s) g9 ?1 K5 \+ E4 K. K
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  产后门- O6 `4 L) N7 r
  六十五、产后脉论* F: z4 l* p$ |  V; C
  寸口脉,洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。胎前脉当洪数,产后脉当细小。胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。
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* m, }1 ]+ H- a! k  产后气血两虚,脉宜缓滑。缓则不因气夺而急促,滑则不因血去而枯涩。最忌实大弦牢。实为邪实,大为邪进,弦为阴敛,宣布不能,牢为坚着,近乎无胃,皆非吉兆。
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5 N: L5 L5 p# A$ H2 n  六十六、论产后调治
: l" z) V7 I; W! T6 z; B$ p4 d  丹溪云:「产后当大补气血。即有杂证,以末治之。一切病,属气血虚。」盖以产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有虚中夹实者,但当随人随证辨其虚实,不得执其偏见,概行大补以贻害也。
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) t) |! K$ R2 L# m9 y  补虚生荣汤
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  (新) 治产后气血两虚,无神无力,不时昏迷等证。
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$ E- E; u2 D; B0 ~+ x/ M  黄 (蜜炒,三五钱) 当归(去尾,二三钱) 白朮(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱)
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$ C1 p( B0 t% b4 R8 c9 ^! C  益母草(二钱) 甘草(炙,二钱) 干姜(炒黑透心,三五分) 白芍(煨,酒炒,钱半)6 i% Q8 [' z/ m4 C( }3 [
  
( @' L5 i9 \$ ~  荆芥穗(炒黑,七分)0 r0 v$ f, _. p2 z$ b; z
  ; Z6 ]- J( w3 a( Z* `+ |* `6 C
  水煎,少加酒、童便和服。若不得力,黄 可加至两余,再加附子七八分,以助药力。
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  如有血气痛,名儿枕血,加山楂二钱,一剂愈,即去之,余药不可增入。可服数剂,气血易于复元,日后自体旺而百病消除矣。人能有力加参,更妙。
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  生化汤7 M4 N5 _0 q% m
  
; k: Q" o! c0 Y  善化恶血,骤生新血,为产后稳协最效之方。: R! T" `) C; j% E
  
& V* q0 u3 m! V- C  当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,五分) 干姜(炒黑,三五分) 桃仁(十粒,去尖皮)
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  熟地(二钱)# v: F4 T( H3 y& O0 s0 B- U
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  枣引,温服。如胞衣不下,加益母草研末调服三四钱。如血晕,加荆芥穗五六分。
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  如产后气脱无神,加人参一二钱,黄 蜜炒一两,或加附子七八分。如阳虚厥逆,加附子、肉桂各一二钱。如脉虚烦渴,加麦冬钱半,五味三分。如气壅有痰,加陈皮、竹沥。如血燥便结,加生威参二两,苁蓉五钱。如汗多不眠,加茯神、枣仁、黄 。上体多汗,加麻黄根二钱,下体多汗,加汉防己钱半。或口噤中风,反张螈 者,加荆芥、防风各四五分。如恶露未尽,腹内有块胀痛,加山楂二钱。如伤寒湿,加苍朮、白朮。如下血不止,或色黑,或如水,此气血大虚之候,不可用寒凉。其脉浮脱者,可加附子及诸阳分之药,否则无救矣。" b0 I3 ~3 ^) ]* U
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  六十七、论治产后仍宜因证  i2 X8 l4 c6 Z' H6 L  ~8 ]9 n
  凡产妇用药,宜因时制宜。如有表邪,则当清之;有火邪,则当请之;内有停滞,则消导之。且人有强弱,脉有虚实,病有真假,治有逆从,固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰:「妇人重身毒之何如?曰:有故无殒,亦无殒也。」但除邪之中,仍以辅正为主,则正气旺而邪气易逐,邪气除而正气亦易复也。
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  六十八、产后当知, ~& g5 o0 g% _2 {3 |4 ]) Y
  凡产毕,饮热童便一盏。迟二时,用酒半杯,合童便半杯服。约一日服三次。产后不得便卧,宜背后高安衣被,伴以仰坐,不宜侧坐。宜竖膝,不宜伸足。浓铺 褥,遮围孔隙,免致贼风。烧红砖石,沃之以醋,使鼻常闻醋气,自无血晕。勿勤梳头洗足。三日内不可食盐,盐止血,恐无乳汁。三日后,可食新 肉汤、羊肉汤,入盐少许。夏天、忌贪凉用扇,及食生冷。切不可当风坐卧。产妇血裙,不可日晒。儿湿衣,不可夜露。古以一月为小满,两月为大满,此两月内,勿暴怒,少劳苦,禁淫欲,终身无病,而且多子。
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+ \1 P0 N2 y4 r+ h2 ]5 b  六十九、产后忌药
. t2 l9 U5 L' w; y' p* V  产后当服补药,但须加一二暖血行瘀之味,盖血行其气乃复,特不可行之过峻耳。凡产后危证,莫如三冲三急:三冲者,败血冲肺、冲心、冲胃也;三急者,呕吐、泄泻、多汗也。2 W- `" Q5 d0 L# C$ X( y4 E' Y
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  其用药则有三禁:禁佛手散,以川芎辛散,能发汗走泄也;禁四物汤,以生地寒冷,能作泻而凝血也,白芍酸寒,伐生气也;(酒炒后,宜用以敛阴。)禁小柴胡汤,以黄芩性寒,能阻恶露也。更有三禁:不可汗,不可下,不可利小便。并勿犯胃,及上下焦。虽有杂证,于补气血药中带以治之。
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$ u9 c$ c6 v7 O) g  ^" l  七十、产后血晕
7 [/ W2 y& p+ O& W( o% c: E  u8 q  产后气血俱去,忽而眼黑头眩,神昏无知,此际轻轻扶坐,宜用有嘴壶入醋一杯,烧红瓦石,入于壶内,将壶嘴向产妇鼻下熏之,即醒。然后用大补气血之药,如补虚生荣汤,(方在上六六内。)或用十全大补汤。(方在上第三内。)此证多由气血亏损而然,然血逆上冲者亦间有之。其证必胸腹胀痛,形气脉气俱属有余。用:9 D6 o- d6 R" c7 x) g
  
+ L" o5 v5 M2 m+ N. B$ l2 I% H& G  失笑散7 ~" }! {" z0 a0 g0 }
  
: Z3 z( x8 y7 @0 H5 l" q6 ?6 N  治产后败血攻心,晕迷不省,腹胀刺痛,亦消瘀血下衣。3 y8 @/ h7 F$ k% N
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  五灵脂(有溏心者真) 蒲黄(等分。俱炒。); z+ y+ F- ^+ S3 Q" ]
  
. f' r4 F% D$ ^" \! X8 b# m  共为末,每服二三钱,用酒煎,热服。一方:用醋熬成膏,再入水煎服。按:此方用以止痛,蒲黄宜减半;用以止血,宜等分,蒲黄炒黑。又方:救血晕,或以漆器,或用干漆。
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  烧烟熏之。人能于将生之前,用醋熏或漆熏,免有血晕之病。要晕醒,方可服药有益。古方每用童便治血晕,因败血则可,若元气欲绝,岂能挽回乎!有是证者,速用醋熏醒之后,宜大补气血,庶可无虞。
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% R% G/ o/ j' ]/ q  回元汤
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  |: E) F* l9 ^8 t  (新) 治血晕醒后,可回元气。- E& _, [, g& D! v0 j& f0 y7 F% E6 ]. H
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  黄 (蜜炒,一两) 当归(二钱半) 益母草(三钱) 黑干姜(五七分)6 ^$ q  C0 W. V0 a
  
. W3 F, g/ M! [4 i* F/ p, G  煎就,冲热童便服。即用补虚生荣汤亦可。(方在上六六内。)& y! E% h8 @. `$ g. b
  
" ~6 T+ b1 w* N+ H  黑神散" z5 I9 Z. f0 J7 v$ T  C
  
. R9 @+ s4 n( {5 F, T  治血去少,恶露未尽,腹中有痛而昏眩者。% q6 [) A4 _" m
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  黑豆(一合,炒) 熟地 当归(各二钱) 肉桂(去皮) 炙草 白芍(酒炒)& }9 o/ W9 Z/ N! I
  
: P/ s' \9 {3 C- Z- k  蒲黄(各一钱) 干姜(炒,八分)6 p" s- {9 a+ Y$ W4 {( x' _+ g, }' l
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  水、酒各一盏,煎就,入童便一杯服。如瘀血作痛,加山楂二钱,即化而愈。
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  七十一、恶露不绝- W# Z, `0 a% N  Z3 F5 h
  产后冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,日久成劳,惟宜大补气血,不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为 瘕,反为后害。
3 u6 S, A/ C- U0 w! U( l  
7 W5 f$ i: |, i6 H6 y% X9 K# R  十全大补汤(方载上第三内) 治气血两虚,不能收摄,以致下血不止。如数服不应,恐下遗路滑,少加发灰、棕灰、荆芥灰、百草霜各等分再研。每用一二钱,调药服。(以上烧灰,俱要存性。)如阴虚内热,热搏血分,加生地、丹皮、青蒿之类。如小腹刺痛,加元胡、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分。如元气下陷,加升麻或用补中汤。如纵欲以伤冲任,血久不止,六味地黄东加阿胶、麦冬、五味子。
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  止血单方:用蒲黄炒黑,水调服。
! K, p7 R1 ]( O' U5 J: h/ H  ○肝经风热下流者,用防风为末,白汤调服一钱。, n% b) M) ^6 c9 t& N; n8 J3 ?
  
: _: W* \+ W* g/ D0 T  |  七十二、产后头痛" F- H0 u7 U$ W  A
  气为阳,血为阴,平匀则无病。产后血去阴亏,阳气失守,头为诸阳之会,孤阳上凑,故为头痛。但补阴血,则阳气得从,而头痛自愈。或有身热恶寒之候,不可用羌独等药。此内起之邪,当滋阴以配阳,非外入之邪可表而散也。
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: i" k: v! {4 l4 Q1 d/ b  v/ N  归地滋阴汤/ I8 X9 i- F/ A% g' v
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  (新) 治阴虚阳燥,头痛不止。3 S% |% d$ m" d3 t: p3 m
  
" P1 M: V: _% F8 x7 b1 w  当归 熟地(各三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎(一钱) 干姜(炒透,六七分)
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* a8 f% I) k- e% N* g( [  甘草(炙,一钱) 荆芥穗(六分)
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  水煎服。6 P) f. X3 G& s" {  Q
  
+ T) l) n3 S, \/ A$ |2 L* x$ W  ?  黑神散
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  (方载上七○内) 治败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯巅顶而痛者。
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  七十三、产后腹痛9 K8 F2 M; w* g7 Z2 {
  产妇气虚不能行血,故或闭而不来,或来而不尽,致令腹痛。乍作乍止,其痛如刺,手不可近,其血成块,时见而痛,时隐而止,此为儿枕痛,俗谓血气痛者是也。
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. \! u1 @1 B( s8 r8 u2 O  山楂益母草汤
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  (新) 治儿枕血痛,即化而愈。
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  山楂(二三钱) 益母草 当归(各二钱) 川芎 陈皮(去白。各一钱) 香附(酒炒,六分)- ]9 ~  o+ [% |4 u, N
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  干姜(炒黑,三分)+ X% s0 U1 f  k! _5 q5 ~- B
  
) o* V5 x0 c3 _( _" H$ H7 \  煎就,加酒、童便各半杯,合服。: a  O6 x2 s- I' @
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  补虚生荣汤
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* E& E6 N( v: u; W1 F5 t- i5 Z' T1 W  (方在上六六内) 加山楂三钱治体虚年衰、产后儿枕血痛。
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  当归建中汤
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  治产后血虚,外受风冷之气,内伤寒冷之物,以致腹痛。得按略止,或热物熨之即止者是也。(败血腹痛与伤风伤食之痛,其辨在手不可近与按之即止。)
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  归身(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(去皮) 甘草(各二钱)
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4 G6 M5 C9 N7 M1 V4 B9 N  E  姜枣引。' j4 s* ?! f; O/ W/ e$ k8 T
  - {/ C# a/ Y; }& s, v
  七十四、产后胁痛2 q  P3 J6 P6 {/ a$ U! {% a& P
  此败血流入肝经,厥阴之脉,循行胁肋。然亦有虚实之分。如胁下胀痛,手不可按,是瘀血也,宜去瘀以平肝。
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$ }0 z; a; E& R  q+ t% S. _" B) g  芎归泻肝汤8 _0 \/ H+ m0 @$ }! c
  3 G) J! H8 I; H# v
  治肝经瘀血,胁肋胀痛。, o6 u4 [% X. {3 G; t/ H
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  归尾 川芎 青皮 枳壳 香附(童便炒。各钱半) 红花 桃仁(各八分)
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  水煎,入酒、童便各一钟服。适可即止。
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) q; x' w. O/ ]* b5 k  当归地黄汤) i: }) M% E5 a' s- O
  7 A: X0 S+ A1 D4 _+ U
  治胁下痛,喜人按者。此去血太多,肝脏虚也。
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  归身(二钱) 白芍(酒炒) 人参(各钱半) 熟地(二钱) 陈皮(去白) 甘草 肉桂(各一钱)
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1 h% e6 F( I/ B8 N  姜枣引。或用四物加肉桂、柴胡(酒炒)各等分。此证若不用姜桂辛温,助脾肺以行药力,不惟无以施功,反助其胀矣。. b- i" O3 N% K" n
  
. h) P$ t2 f  r  七十五、产后腰痛
  Q/ N* ?& ]; @  D. D- A  女人之肾,胞脉所系,腰属于肾,产后下血过多,则胞脉虚必肾气虚,故令腰痛。
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  补肾地黄汤
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  治肾经虚损。其证腰重,隐隐而痛。
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$ N+ w  O, x: s( _6 c  熟地 当归 杜仲(青盐水炒,去丝。各二钱) 独活 桂心 续断(各一钱)
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  姜枣引,空心服。
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; g9 T2 ^/ s$ d% c% ^# N! I9 ~5 J  \  加味复元通气散
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  治败血流入肾经,带脉阻塞,其腰胀痛如刺,时作时止,手不可近。
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  归身(二钱) 川芎 小茴(炒) 补骨脂(炒捶) 牛膝 桂心 丹皮(各一钱)+ M0 V) m8 M% Z! w+ R' R5 Z
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  木香(三分,磨水合服)" h- K. E- D. R& l
  
& P4 r3 D! q! B6 C  更调乳香、没药(去油)各五分,为末服。/ Y; Y/ B% }6 P, m" Q$ h$ w
  ( W/ p' N2 j7 t/ b# s' ^* @5 n, I
  七十六、产后身痛
6 \/ H" q  f+ x  |% U* w  产时骨节开胀,血脉流散,遇气衰弱者,则血多凝滞,骨节不利,筋脉不舒,故腰背不能转侧,手足不能屈伸而痛也。勿作风寒用汗之剂治之。* ^; w. W! H6 O: G; s" M- o
  
& a) M* k$ p/ m2 U1 V! J  趋痛散
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  治气虚,以致败血凝滞经络,而遍身疼痛。
7 ]1 u5 E' Q8 j' T( U: D$ p! W  
# n4 {2 y  g) V5 `6 B  当归 桂心 白朮 牛膝(酒炒) 黄 (蜜炙。各钱半) 独活 生姜(各一钱)
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  炙草 薤白(各五分)" j) m7 a9 n5 K/ K3 s  P5 J& Z
  
$ B. o; N/ f6 a( }  水煎,热服。0 F" G* L3 {5 l/ ~- L3 O  y* h
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  白茯苓散
6 c6 |# t. Z0 a5 }# t  
/ @1 h& p% Y% d' @) x2 C4 a# J  治产后虚损,四肢疼痛,寒热自汗,名曰褥劳。勿作伤寒,误投汗剂。
7 Z% A3 l) }( i$ G: i- u7 N  
: T; X8 Q$ s$ H5 @7 ?  茯苓 归身 黄 (蜜炙) 熟地(各二钱) 川芎 桂心 白芍(酒炒) 人参(各一钱)
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& e; a; J2 {! s  猪腰子一对,去脂膜,切片,煎汤一碗,去肾,加姜枣,同药煎服。或改用人参养荣汤(方在一卷内。)一加黑姜主之。
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% B" C8 q! c7 _* l! K: z  七十七、产后气喘
, M! g" s$ v- Y( m( }+ L( H, ^% v9 ?  产后气急喘促者,因荣血下多而竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,最为危证。若作痰火实证治之,即刻毙矣。盖人生于气,气壮则根本固,而藏源者敛纳于下,营运者强健于中,而何有喘胀之虞!& G, d2 Z2 u: c, Y9 J9 s
  
) |9 N3 o6 A& p$ {0 ]; L  人参生化汤
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  S: o5 a0 Z  z% w  治产后喘促,补气以生血也。
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- y, `/ }! O; ?  人参(少者,以蜜炒黄 一二两略可代之) 当归(五钱) 川芎(钱半) 甘草(炙,八分)
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  干姜(炒黑,五七分) 熟地(二三钱)% N) Q0 I/ L6 N5 M
  
% K: T8 r8 P) I' w  枣引,温服。或加附子一钱,以助药力。外以鞋底炙热,于小腹上下熨之。若肺感风寒而喘者,用下除邪清肺汤。/ i. u+ d+ p& Y7 G1 S3 {5 {& a
  $ e! Y( ~0 }$ `; \1 i' z
  七十八、产后咳嗽4 ~! o, g" ]# B- ~' T- F1 e
  肺主气,气为卫。产后气虚,皮毛不充,腠理不密,风寒袭之,入于肺而为咳嗽。其证发热恶寒,鼻塞声重,或流清涕。
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  除邪清肺汤
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  (新) 治肺冒风寒,寒热咳嗽等证。/ @! i- D1 B: `) P8 _
  
0 Q( u  Z; F" q+ n) N( z' S  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 前胡(钱半) 半夏 陈皮 杏仁 茯苓 甘草(各一钱)( J5 q: y, E. I- `; C
  
! D( f$ E/ u! S3 z  荆芥穗(八分) 麻黄(留节,四五分。有汗者不用,加桂枝八分。以内有归芍佐阴,不得疑为过表也)
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  姜枣引,热服。
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  二母汤
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  治产后败血,流于肺经。其证胸膈胀满,不时咳嗽。6 D- F2 h5 H8 f+ h8 ?
  ! S" O& y5 I# G9 T( N
  知母 贝母 茯苓 桃仁 杏仁(各钱半) 沙参(二钱)% F5 z! w6 D+ o( _( K( E- Y
  ) I8 D1 }( ^' u4 B! |% u# A
  水煎,食后温服。
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  加味甘桔汤5 F  ^9 W1 X# f# r
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  治久咳不止,涕唾稠黏,宜清肺宽中。1 |0 T$ q# ?/ ]. R  t1 M
  
+ M! T" i0 R9 N/ r  桔梗 茯苓(各二钱) 甘草 款冬花 贝母 麦冬 枳壳(各一钱) 五味(三分)& W5 @/ r- i( x6 e9 m
  
$ f2 n  L& [/ U) x4 U  前胡(钱半) 淡竹叶(十五)7 ]4 \6 C, S9 H! X) v
  
; J0 }( F% j. W  m0 U  水煎服。如产后吃盐太早太多而咳者,难治。宜知自禁。
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  加味地黄丸( U. c# C7 A# r7 n9 m8 X
  
% T) G, e; q: [# n' q6 b8 u  治产后虚羸久咳。虽肺病,而实肾病也。子令母虚,宜滋肾以纳气,乃为司命上乘,而火不得上炎也。  d1 `0 {# G% W$ n/ q6 s% m6 a
  
" F7 h, i% ^3 j) y2 R* E7 l  熟地(三五钱) 枣皮 淮山药(各二钱) 茯苓(钱半) 丹皮(二钱) 泽泻(八分)6 @4 n& U' \3 X
  
1 J+ U6 x, b6 q& d$ }- E% J  麦冬(钱半) 五味(三分)
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  炼蜜为丸,早夜用淡盐水送八钱。5 q( Y) d" m7 X  ?
  
1 Q/ y) y9 C: z3 y/ e* ^! @0 y  补土保金汤
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' e) g+ c: |. W3 Z" e! \# k  (新) 治肺病而补脾者,以土旺生金,而肾水亦源远而流长也。早夜服上方丸药,中时宜服此方水药。
3 m/ Y2 M5 f. H0 K  
2 M0 D1 k/ k: o2 E& [, _  人参(随便) 白朮 茯苓(各钱半) 炙草 麦冬 贝母 款冬花(各一钱) 山药(炒)
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6 _# u3 ?& o1 J$ K  扁豆(炒) 苡仁(炒。各二钱)2 C& C; E- R0 j! x- f
  
0 \4 j2 h# Y3 }0 N4 t  姜枣引。' {0 Y# j$ O( @7 u, Y) Q0 @
  
0 Y" b3 h% M  P/ A2 d" m% M  七十九、产后心涌% F4 @5 l9 T8 n
  心者血之主,产后血亏,心无以养,宜归脾汤主之。亦有其人宿寒内伏,复因产后虚寒,血凝不行,上冲心之络脉,故心痛也。脉必弦紧,须用热攻寒,然必佐以阴药,方能制其越也。若以为败血攻之,则虚极寒益甚,其误大矣。- Y8 N5 l- X. D, D& g6 \6 r
  
, ~3 ~- o! k+ t  L# W, x  归脾汤/ U9 y& q* e# l! S0 `. n
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  治产后心血虚损,心无所主而觉痛也。
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" _, S0 P. W. U  人参 当归身(二钱) 黄 (蜜炒) 白朮 茯神(各钱半) 枣仁(炒研,一钱) 远志(六分)
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  炙草(八分) 陈皮(七分)" F. R9 \0 k, V
  
& w0 I! \& n6 x  元肉、莲肉引。6 x+ P6 ^9 m$ K+ Z, n
  
3 G9 c0 j, F* b% H( w3 i1 a2 B: M  大岩蜜汤
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. E# m" ~6 x; w1 f4 E- r# n  治产后因虚寒心痛。
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  生地 归身(各钱半) 独活 吴茱萸(开水泡一次用) 白芍(酒炒) 干姜(炒)
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  炙草 桂心 生甘草(各八分) 北细辛(三分)
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. I" ^% _) K3 {- {  热服。
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  凡产后寒气上攻则心痛,下攻则腹痛;兼血块者,宜服生化东加桂。(方在上六六内。)
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  心痛,用郁金烧存性,为末,米醋调下,即苏。
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: o% i) N% z8 b  八十、产后发热0 o) B+ J# K+ a+ f, w/ ^1 ?! l; ^
  产后血虚,则阴虚生内热。其证心胸烦满,呼吸短气,头晕闷乱,日晡转甚,与大病后虚损相似,宜补阴以配阳也。
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8 q# I+ B( A  \; K7 @- w  滋阴补血汤
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  (新) 治产后阴虚,阳无所依,浮散于外而为热也。% J6 ?! t! P, x/ x4 D
  
7 k0 R. q/ o1 Q  @2 v6 m' t  当归(三五钱) 熟地(五七钱,或两余) 白芍(酒炒,二钱) 干姜(炒黑,一二钱)
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$ m- @: J2 q% M" A- `' @$ a8 u- ]  盖炮姜辛热而兼苦咸,能引血药入血分,有阳生阴长之道,本《内经》以热治热之旨也。如五心热,加元参一钱。如烦渴便燥,是内有虚热也,加麦冬、淡竹叶、生地之类。如肌肤发热,面目俱赤,此血脱发燥,宜用当归补血汤。若误作火证,投以凉剂,祸在反掌。
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' X; J5 W0 H' O) A# c. k  当归补血汤
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% Q6 j4 \7 N/ ^* z+ I  治血脱发燥,有似乎狂也。
8 c+ P  j/ \- E. W+ k- |7 A1 s  % k! w! k; u2 }/ |% _
  蜜 (一两) 当归(三钱)
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  水煎,温服。此补气以生血也,八珍、十全俱可择用。若热甚而脉微者,宜急加桂附,此火不归源,故假火外浮耳。
* q" ?- G8 H8 s  C. Q0 K8 }; p  7 P8 d" U+ T, p; a
  八十一、产后发狂, \" T& i4 L5 F9 K
  产后发狂者,此阴血暴崩,肝虚火炎之极也,宜养心生血,则得矣。' `, k, {+ q4 N/ o5 m
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  济火养心汤" V3 i; \" h5 e! B& p! c& @7 E2 P! }
  
& p# g2 E* `; X* J" S  治阴虚火炎,似狂非狂,不得认为实证也。
$ Q# k% v" l4 M6 q  
9 J) Z/ Y0 b' |* r; }$ ?+ B6 h  熟地(五七钱) 当归身(二三钱) 泽兰叶(四五钱) 怀牛膝(酒蒸) 茯神 枣仁(炒研。各钱三分)
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. q0 w% c  [3 G! X4 I/ v  远志(七分)+ r3 s% K% F3 Y  o# D5 _9 H" N
  
! S! L3 r0 g: X% E, G$ t5 T, F! @  煎就,加童便一杯合服,或加柏子(去油)一钱。如因恶露未下,败血攻心,加苏木浓煎汁合服,或再加桃仁(去皮)、红花(酒炒)各五六分于此补剂内亦可。若因肾虚阴火上迫而为如狂者,宜八味地黄汤。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。如血虚内热,脉洪滑,舌黄便燥,少加清火之品,如生地、白芍、丹皮、麦冬、淡竹叶之类可也。
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: `1 ~3 V; C- n" E  芎归泻心汤
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+ `  w9 ~2 J. K& d( C0 V4 Z2 b  治败血停积,上干于心,胸膈胀闷,烦燥昏乱,狂言妄语,如见鬼神。若视为邪祟,误矣!归尾 川芎 元胡 蒲黄 丹皮(各一钱) 桂心(七分): |. s& B4 x1 z
  9 Z; r0 d/ D; V1 b# }% S
  水煎,调五灵脂另研末一钱,食后服。
, S  P# _7 r' W- ^( D8 ~# V  ! }: _1 ?+ t. [/ [* Z0 k
  八十二、产后呕逆( d) F8 d% T8 \' S; L! g- ~% n
  呕逆之证有二。因败血滞于胃者,则脉弦涩,不恶食,而呕多血腥者是也。# ?8 Z1 j; q7 Z1 P9 y
  8 H- N, W. \* X, \6 t( q
  消瘀清胃汤
7 M0 k1 s! y0 n4 U7 a' `5 E% c  ( ~1 c! r( f" Q8 a8 t( t
  (新) 治瘀血犯胃,作呕逆者。* n+ }  t; a- `0 K9 a
  ' t7 h. s0 F( Z" \+ H! d# n
  陈皮(去白,钱半) 法半夏(二三钱) 茯苓(二钱) 炙草(一钱) 泽兰叶(二三钱)
5 ?2 T; f1 M6 X5 y4 y; t; t1 y  & ~3 S7 {, N4 d+ \' X( ]
  生姜(二钱) 荆芥(七分)
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1 @" ?6 H0 @  J  水煎,热服。+ G# g4 P2 H  b4 r
  6 M* r- I4 C: `
  加味平胃散, z" q5 U+ C) [8 B9 j& l* [
  % x- U9 v+ R$ e6 R( }. F
  治饮食宿于胃者,则脉弦滑,而呕多食臭者是也。8 y* }- O) L: ?2 o& k' a
  0 W9 n! |6 f8 w6 l/ \
  苍朮 浓朴(姜炒。各钱半) 陈皮 香附(醋炒。各一钱) 炙草(一钱) 生姜(钱半)
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' v1 o% H0 `" v  神曲(炒,钱半)
! \( U+ w2 @  v% @! N  4 S! G; G7 U2 q. I1 _
  水煎,热服。
; M$ _% ~$ T$ A9 k* U7 t  * [& c  l; \2 q7 E
  加味六君子汤
9 F" E/ H3 v8 j* b  4 t( C( L- n: A
  治产后伤食,呕吐腹胀,照后加入。
6 H  M7 D9 f; w& d% d7 w( P! x  K0 H  : L  G9 _$ Y) }4 z/ Z
  人参 白朮 茯苓 半夏(各钱半) 炙草 陈皮 枳实(曲炒) 山楂(各一钱) 姜黄(六分)
+ O+ k, z' R0 k: w% q# Z  
% d0 I" P1 [  _. Q0 E  生姜(八分)
/ M, j4 ^! y) n7 @) v' j  $ b) m; @3 Z- L, _( c( L8 n
  食远服。或加神曲、麦芽(俱炒)各一钱。如胃寒者,加炮姜、煨木香。如木旺侮土者,加肉桂。如命门火衰,不能生土者,八味丸重用桂附。呕吐泄泻,手足冷,肚腹痛者,乃阳衰也,急用附子理中汤。
" P7 @$ D  Y+ U1 p& f( N* L' x  
% W- T0 [+ P1 m5 H, J  八味地黄丸1 k; X5 O8 C. P) v' e. d
  
) `. R+ B; n' R  a  治命门火衰,不能生土,以致呕吐者。
, V4 _/ _; [% B+ T+ w- b# {( M  
! @/ }4 ^  v) b- t3 F8 c* j" W  熟地(四钱) 山药 枣皮 茯苓(各二钱) 丹皮 泽泻(各一钱) 肉桂 附子(各二钱)
% u9 b- q, C! j! O$ h  O  2 N, E5 C7 f% |+ n% i3 b2 c0 j
  附子理中汤7 F, M6 a% y6 {4 V( D
  : D2 L' r; y; g$ n7 S
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,厥逆腹痛等证。
% {  @; v9 U7 O1 i: r; |* P4 Q; v  
4 `- K; d3 J4 S: @# \- T$ z  人参 白朮(二三钱) 干姜(炒一二钱) 炙草(钱半) 附子(二三钱)
. u, }' Z8 D* S# k; r5 f  
: X7 z1 J0 ^0 ^5 l/ a; R9 Z/ z  水煎服。9 _3 @7 C# i4 P, P
    U! h  H5 r: i4 i: W+ m
  八十三、产后寒热往来. R, n7 @& c! i; [4 L2 L/ \7 a
  产后半月内外寒热往来,其证有二。一由于败血留滞,必小腹刺痛,而荣卫不通。滞于荣,则血凝而寒;滞于卫,则气郁而热。荣卫俱滞,寒热交作,宜以去滞为主。
; R1 R4 H9 Y4 q  
6 F8 A7 D% a" i2 N# q  卷荷散
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* I6 ^1 W$ A8 A# B: z4 J  治败血为病,小腹刺痛,寒热往来。
6 K9 t; g6 z6 W1 G6 J  
2 K# K, \( a' n& Q  初出卷荷(焙) 红花 归尾 蒲黄 丹皮 生地(各一钱) 生姜(七分) 童便(一碗)9 u3 W0 W% u& [  H
  
, E' l$ q) _' H6 S9 H( U# k, K9 u  水煎,热服。即服黑神散亦妙。(方在上七○内。)8 E! E5 q. v" Z0 J5 U; y
  * c/ {6 ]; ?7 W, e6 g
  一由于阴阳不和,产后气血亏损,阴阳俱虚。阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒。阴阳俱虚,则乍寒乍热,宜以补虚为主。, w  j  I  ~, p8 _- w/ k, Y  D
  
9 f8 W* N& W- t7 O; L1 r$ V" D  增损八物汤7 C! p& [8 U% j6 z/ G
  
4 q; E& V5 ]" [  治阴阳两虚,寒热往来。9 p5 G) [! O, O% n
  % `1 W/ V6 I3 {( d8 i
  归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 干姜(炒黑。各一钱) 人参(或以山药炒黄三钱、或以时下条参三钱代之) 炙草(七分) 生姜(五分) 红枣(二枚)
' n6 g! S4 s; ], r7 {8 z( k2 I  
/ d' E2 o2 \- o0 m% Y. p) L  水煎服。如寒多者,加肉桂一钱。热多者,加柴胡(酒炒)八分,干姜减半。烦渴者,加知母、麦冬各一钱。食少者,加陈皮、白朮各一钱。虚倦甚者,加黄 (蜜炒)一钱。2 l( v. k) Z; M* W. s+ M+ P3 `$ ?6 ]6 }
  " k# ^7 y- Y' X( J' P( ?
  乍寒乍热,似疟而实非疟也。似疟者,寒不战栗,热不躁烈,发作无时,或日晡更甚,亦不甚苦,此正气虚,而无邪气也;真疟者,寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时,烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏也。) d& M* Z" X- e2 x0 d
  
+ z' _, q6 E2 C" B  Q& P  八十四、产后疟疾
% O' M6 r4 X; }2 I  产后气血两虚,荣卫不固,脾胃未复,或外感风寒,内伤饮食,皆能成疟,只以补虚扶正为主。正气胜,则邪气自退。不可用截药,重虚正气,为害甚大。
; L: T( g! z3 j/ ]2 n. R) ~; q  
# S( i+ |- ^* P3 h; v/ C  辅正除邪汤
- p- v% X# M' K8 y6 R! H  
% d3 W0 f8 v& p  (新) 治产后疟疾。5 M1 y" f2 H% h9 y8 v8 h
    D& g( ?9 c$ N5 p& {& m
  北柴胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草(各钱半) 川芎(八分) 归身(二钱) 干姜(炒)% Z2 x1 H1 t3 x& C* s7 g' o
  ! V% i; @! x  v6 f- ]9 x& e0 R5 H
  肉桂 黄芩(各一钱) 白豆蔻肉(一钱,微炒研) 生姜(一钱)
! D. {5 B4 M0 x$ a, w$ h1 G  % Z. I- T% I, o& m
  头煎要轻,失三个时服,次煎加鳖甲(醋炎)二钱,先一个时服,则药性发,而疟适来,两相遇而即止矣。此治疟秘传,最效最捷。如寒多者,重加姜桂。如热多者,重加黄芩,并加知母。如久疟汗甚者,加蜜炒黄 一二钱。若一二剂不应者,加酒炒常山一钱。& a, G7 j: M& @
  
. P# k- Y- l' ~" B3 t! h  [  八十五、产后出汗
+ `- N! S, U' z  汗本血液,属阴。产后去血过多,阴亡阳亦随之而走,故曰亡阳。此危证也,宜急治之,以固元气。
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1 n! p- }( m4 I0 {/ u( o0 L  加味大补汤
+ w7 d( O2 C& v' T/ Q; K  
) J7 R  A2 }! G% @  (新) 治产后荣血不足,卫气失守,不能敛皮毛,固腠理,汗易泄而出也。
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  人参 黄 (蜜炒,三钱) 白朮(二钱) 当归(二钱) 附子(一钱) 防风(八分); d1 J( j' J! v) V
  
: e/ p9 L% w! m# m. ]) G8 X  麻黄根(蜜炒,钱半) 白芍(酒炒,一钱)
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! a8 H5 h5 t9 C4 [  以浮麦一合煎就,去麦,入药煎之,调牡蛎( ,研粉)三钱顿服。即改用十全大补汤亦妙。
+ t+ x8 F7 e1 V7 c& P  % ?5 \8 H1 j! x6 S
  人参 白朮(二钱) 黄 (蜜炒,三钱) 熟地 当归(各二钱半) 茯苓 川芎 炙草白芍(酒炒,钱半) 肉桂(钱半), a: @- L  o/ ~2 A# N# Q8 k
  
, B4 S; o, Q: k( B  加防风一钱、五味三分,姜枣引。如不应,加附子一二钱。
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  如汗不止,风邪乘之,忽然闷倒,口眼 斜,手足挛曲,此凶兆也,急用:桂枝 葛根 白芍(酒炒。各钱三分) 炙草(八分) 蜜 当归(各二钱) 熟附(一钱)8 p4 b5 K2 }: R; L/ k* [
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  斡开口灌之。1 X/ m( p) C! b  |9 g+ g
  
; r$ j, m9 n, W# _' j9 a) H  八十六、产后中风
# L  r' f( R& m/ `$ A  风证有二:有外中者,由产后正气暴虚,百节开张,调理失宜,风邪乘之,不省人事,口目蠕动,手足挛曲,此外中之风也。又有产后去血过多,内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少,汗出肤冷,眩晕卒倒,手足螈 ,此肝无血养,虚则生风,此风自内生者也。能分内外,庶治疗可以合宜。
, a% q, v+ n& ~  : ~2 ^  d/ `* z4 y3 }) I7 m& C1 n
  愈风汤
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  治外中之风,以固表为主,而治风之药,亦略兼之。4 p+ \) Q: R) l7 V& I, t0 [8 F7 h4 \
  
. I& |. W( W0 f6 s0 @2 ^  当归 黄 (蜜炒。各二钱) 白芍(酒炒,钱半) 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防风(各一钱), b2 d( E' u$ P
  
- Q( D/ E: E0 j. O, W5 e5 I  Q  羌活(七分)
8 X. B8 C; W$ a8 h' ]  
: N* t$ S% F$ ?( f  姜枣引,热服。
7 A( S( {4 [% U9 H9 a& a, G! t  
& D* R" |" u: ~# N1 R  L! i+ ^  加味当归建中汤" U/ p  o4 i. @; w% r4 i2 h# F# Y
  & X$ {% k& R( i# ]  G# G" b0 P8 E
  治内生之风,肝虚掉眩,血海干也。
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  当归(二钱) 蜜 (钱半) 桂枝 炙草 生姜(各钱半) 白芍(三钱) 胶饴(两半)
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  人参姜枣引。即用十全大补东加附子亦妙。
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  养肝活络汤4 M* h0 {: Z# ^
  
, _. \7 b. n4 z6 }0 n; A  (新) 治血虚不能养肝,以致木动风摇,角弓反张,神昏扑倒,即痉证也。& n8 d) n5 k2 c$ O  ^
  
- X: T: A; f- s( e+ o3 w  当归(二钱) 白芍(酒炒) 肉桂(各一钱) 蜜 (钱半) 熟地(二三钱) 秦艽 防风木瓜 阿胶(炒。各一钱) 白朮(钱半)
6 ^' M3 i9 b4 l; f! B/ o6 n/ T. a  
* r8 ?: C/ W0 k/ X2 \  以此温养之。如不应,加附子、人参。如血虚有热者,加生地二钱,丹皮钱半。如风甚不退,四肢拘挛,加勾藤勾二钱。犹未应,乃药力未到,宜多用之。中风香迷,用荆芥穗为末,童便加酒调服二钱,神效。愈后,当服上方。
" a  J1 s+ Z! p! K% N' B  
4 Z$ n  @, u& @1 |( C( f/ j" z  交加散
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" X8 h# |7 |! n  K( f" O  治产后不省人事,口吐痰涎,或螈 战振等证。
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  当归 荆芥(各二钱)
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  水煎,加酒少许灌服,神效。
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  八十七、产后伤寒
7 f3 ?3 w: i, t) [: G4 L' n  产后气血俱虚,荣卫不固,起居失节,调养失宜,伤于风,则卫受之;伤于寒,则荣受之。总以补虚为主,随证加味治之。
1 H9 |, q, z& H! S5 p: _; O  ]  G  - G* d3 {: F1 z- [, v
  五物汤% k" l, m* G# q
  " m* o2 s  `  A8 G; |1 R
  治产后外感主药。
2 D6 m5 j& g3 S2 r) B  
% b# V0 u! n, |* N+ [! n) G  人参 当归身(二钱) 白芍(酒炒) 川芎 炙草(各一钱) 生姜(五分) 葱白(三根)
0 n9 ^0 M2 a3 z  
- j6 b% r. I1 F7 O& F; b# d# }  水煎,热服。如有汗,为伤风,加防风、桂枝。如无汗,为伤寒,加麻黄、苏叶。头痛,加槁本、北细辛。身痛,加羌活、苍朮。但热而不寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。(无参,宜用补虚生荣汤,炒内有荆芥七分不必炒用。此方在六六内。)
. ~7 u( m! ]4 q3 z' h1 R8 d/ M  5 d3 v& o5 _) O
  八十八、产后浮肿( ]/ U# }" I4 Q0 C( b5 w$ ~8 ]
  产后败血,乘虚流入经络,留滞日久,腐化为水。若作水治,用渗利之剂,病虚而药又虚之,多致夭枉,宜使气血流行为妙。
2 Y4 z8 D! ^" @# g  , j+ T. Z$ s& @1 R, }7 U* _& M" r
  小调经散+ o- I' {& k0 B6 C
  
7 u$ o) x) p6 M0 U  治产后遍身浮肿,血行而病自愈。
8 C% _/ [9 K! P1 F7 x  ( N- }% ^# o0 U6 [5 [
  归身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陈皮(各一钱) 干姜(炒) 细辛(各五分)2 E9 j( u2 Q7 _2 p
  
( j( n- G, z% [! m* {4 s  生姜引。
& J2 k: O6 K8 V( ^) Z. o5 G  
7 l  C0 Y+ M1 }; ~  加味五皮汤
1 d8 I) x$ o" [/ C) Z; f8 v& l  ' n" A8 {# R9 o) l3 j% @
  治产后外受风湿,遍身浮肿。
8 o6 F' {( \/ I2 T  % q/ ~& E. R/ O5 j8 V* g4 c( ]' j, s
  桑白皮 陈皮 生姜皮 茯苓皮 大腹皮 汉防己 枳壳(炒) 猪苓 炙草(各钱半)5 p- l9 \, ]9 T3 g# E) f3 I3 ]  a3 T
  
  A# }+ |  l" g8 c  A- A  生姜引。
2 g, g! I  e! j& ?0 ]& l2 k4 u- a/ ?  
& y* Y/ W* c# g3 Y: y  八十九、产后不语4 \& a# u1 k: [4 @- y4 U! I+ j
  心气通于舌,产后败血闭其心窍,神志不能明了,故多昏 ,而舌强亦不能言也。舌乃心之苗,产后心血虚弱,不能上荣于舌,萎缩卷短,故语之不出,而含糊蹇涩也。1 T  C% S7 t; ^/ \/ W4 N0 J
  # v5 {" |  D# m
  七珍散( O4 E% ~/ |+ O
  - C  ?$ e0 g  S! o. a' U1 U1 s! u
  治败血闭塞心窍,神昏舌强,不能言语。
" ^) ~4 w$ T4 `, D! q  ?7 P- O8 G  ( A. Q5 n" x( v. ]" l1 W0 P
  人参 菖蒲 生地 川芎(各一钱) 细辛(二分) 防风(五分) 辰砂(五分,另细研)
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' h. h/ j9 [, e! _6 E  煎就,调辰砂末服。& T7 ^6 u; g' E; E
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  加味参麦散& [  W& t5 V. c& ~& e' {
  
' P% r' i7 I3 O8 r5 I  X' I  治心血亏损,舌短难言。
- F: F) Q( y$ _) ^  
4 h, ~3 o1 ?* w! `3 }5 L8 x) c4 V  人参 麦冬 归身 生地 炙草 菖蒲(各一钱) 五味(十三粒)
& G* L$ n* O+ S# ^) h0 ^, k# l  
/ |" Y2 `4 m1 r5 M" p: o  猪心一个,劈开,水二碗,煮至碗半,去心,入药,煎至一碗服。又治怔忡有效。% c! O4 D" l- q; e% f9 ~- l
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  九十、产后泄泻! i, D# U6 a5 H! [4 {
  产后脾胃虚怯,寒邪易侵。或内伤生冷,流入大肠,洞泻肠鸣,腹内胀痛,宜补脾暖胃为正治。若用利水取滞之药,误矣!* e! [5 `' d2 m0 s! h# Y
  
* R) w8 }+ e( P9 u: E' ~4 w  暖胃调中散
8 d! D: T* B6 H+ _6 Q4 l/ P& }  
+ a6 {+ @/ G# c4 ^; n  (新) 治产后脾胃虚寒,腹痛泄泻。6 N& }( D6 Y6 L: I+ M2 d
  ) i0 b( O1 v( N6 @' o
  白朮(二钱) 白芍(一钱) 干姜(炒) 甘草 肉蔻(面裹煨。各八分) 肉桂(一钱): P* d& W  M* Y) p9 b0 W* s5 y' Q
  ) f' H3 m& G1 y
  共为末,枣汤调服。甚则加附子一钱。
0 T) h0 I& _$ x& b" M  ; I6 @8 I% a. f4 Y
  苓术健脾散: [( x% C( H, z/ k
  
7 I% b$ j& ~* W" T, H$ i# N" H  (新) 治脾胃虚寒,一切泄泻。男妇大小皆治。/ G: F. _- {3 H" G
  - l4 [6 W0 x* w1 t9 i
  白朮(两半) 茯苓 扁豆(炒) 苡仁(炒) 山药(炒。各一两) 白豆蔻(去壳炒研,五钱). b1 h! W  h/ }  S
  2 U5 g; _( w$ `
  肉豆蔻(煨) 炙草(各六钱) 陈皮(四钱) 神曲(炒,二钱)' ?! F0 w( Y) a3 N/ d6 B' y/ a
  : l$ G- J3 q" l7 \
  如腹痛喜热,加干姜(炒)五钱,或加附子六钱,共为末,姜枣汤调服二三钱。或加广木香(湿纸包煨)三钱,更效。或加米四钱,炒黄同研。小儿,少加白糖为引。" [, c% M2 ]8 j  B8 V8 X
  
0 G% a0 _: b2 k3 i+ B8 [, a  神效参术散
% }0 j$ X" }1 r2 s5 `  
% H  N4 I4 K" d# d( q( V  治产后泄泻,及痢疾日久,积秽已去,滑泄不止。3 b1 J3 W& N1 D% i' u$ a$ y
  , E4 I5 d7 i" e) \# N
  人参 木香(煨。各一钱) 肉蔻(煨) 茯苓 扁豆(各二钱) 陈皮(三钱) 罂粟壳(去蒂,醋炒,四钱)! m) m, g% X  T" a9 }& C
  
. s( J, O( j$ S5 b; `8 K  共为末,每用钱七,米汤下,收涩如神。
  p$ \, C1 ^9 z% g) A& X" |  ' U! n% h+ N0 p
  九十一、产后痢疾
  F0 ^/ A& @! v, l( D% }% \$ r  痢属湿热。赤属热,白属湿。(有谓赤属热,白属寒者非也。)无湿不变热,无热不变痢。
, W  C  T7 |# l- Q+ b/ N7 i  
* q, G  f8 W( t" d* v! D  @  其证不一,有冒时气之湿热者;有伤饮食之湿热者,须以清利为主。而察证诊脉,变化用之,乃为上工。产后虽曰无实证,而亦有脉实体实者,宜以治病为急,而扶本之药,或兼用之,或后用之,不得偏执专于补也。而脉虚证实者,以固本为急,而治标之药,或重用之,或轻用之,不得偏执一味泻也。其中又有宿食者,有虚寒者,有肠滑者,有败血者,务宜详审施治,庶不误人。
+ |( t& L. l$ _" x( S6 q7 ]. i+ g  2 i! T' `: Y, Q- t& o* C
  清热导滞汤
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  (新) 治产后痢疾,里急后重,腹痛舌黄,脉滑实者。# Z: V% R5 ^- q" C- o6 r
  
7 S' p6 y  L4 ]3 j; j  当归(二钱,下纯血而热者用一钱) 白芍(生用,钱半) 川芎 黄连 槟榔 陈皮(去白。各一钱)) c4 N5 t  i9 k9 u
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  广香(三分,用煎)9 [  _5 b) K; h: s
  
* A* Z* F. N; e/ G8 _! b! q  水煎,热服。不应,加大黄(酒炒)钱半。内有补药,放心用之,中病即止。愈后,用四君子东加陈皮和之。
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# z" Q. Y3 q. c6 ^3 g  补中益匀汤下香莲丸& Y7 [7 a2 W# I. K) |8 L/ C, Q* x
  6 n. j# x, l) j5 T
  治产后脉虚痢疾,里急后重,腹痛,或不痛,或日久神倦,及年衰体弱之人。
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  z/ z' o: N' w2 ~  人参(一钱,或以时下生条参三钱代之) 白朮(钱半) 黄 (蜜炒,二钱) 当归(钱半)
! c( `2 V$ j6 W  6 k7 ?+ O! R) E; |0 E# H9 y+ K
  陈皮 茯苓 炙草(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)' s  R" Y9 x0 P5 r4 ], n7 n% P
  
! j3 S' v7 }$ Y/ w/ y  姜枣引。: _/ v! V% d6 r0 a
  
! m5 m3 a2 O1 ~& t  香莲丸
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0 a! |$ c9 b* T; D( \9 V" m  治里急后重,以气滞而热伏也。
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  黄连(一两,吴茱萸炮汤炒干) 广木香(五钱)+ ]; u) m5 x5 e5 h+ w7 O5 r
  
& |: {% R& H6 ^. ^  共为末,蜜丸,或浆糊丸。用前药煎就,送丸三钱,日三服。
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  消化汤
4 D) f/ A/ W3 d1 _) e6 V4 }, p: r  1 y3 v, m3 g# k9 m
  (新) 治宿食痢疾,腹痛腹胀,恶闻食气,或食后更痛。
6 J) Q- G" n) s% a# v6 g9 Z  & o$ F2 g4 p+ c# }% u; w5 G
  白朮 藿香 浓朴(姜汁炒) 神曲(炒) 白芍 陈皮 砂仁(炒) 枳实(炒。各一钱)
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  木香(三分)
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  水煎,热服。予有化食方,在腹痛门,可参用。/ r, c2 K" c: \- j3 _
  " h% S1 ]: b$ ~9 b* J
  加味四君子汤7 x8 a, t6 Q( ~9 W  y7 {8 L0 f7 }
  
/ c" f; h$ x3 d) C  治产后久痢,积垢去而不止,此脾虚肠滑也。
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7 d5 y# @+ x; T* \  D3 p) Z  人参(少者,或以山药三钱炒黄代之) 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱)& A( y. H) n- @
  
3 @5 K4 @2 |$ K5 x3 H, c1 s6 i  白芍(钱半) 乌梅(二个) 罂粟壳(七分)4 E4 V5 B" n* }! j, w$ g( ]
  
3 m1 A2 n# k; Z3 L$ Z# T3 {  水煎,温服。此方宜酌量,恐用之太早有害。
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  化瘀方
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  治产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者。腹中刺痛,但里不急,后不重者是也。5 d! B% [5 G- h! @& T
  
) l1 @$ y8 S& |- n. R/ ?% X. C& ~  枳壳(面炒,钱半) 荆芥穗(略炒,二钱半)3 K2 l& {, ]4 {* C
  2 k$ s& \" l9 {' z4 Y- T
  水煎服,神效。& E/ I6 [0 c+ ?9 N) A) u
  7 x- J6 A: F. U7 w3 w( a3 T  k2 K/ `
  九十二、产后大便闭涩
# L4 @# m5 J6 \* d- F* K  人身之中,大肠为传导之官,其能腐化糟粕者气也,滋润肠胃者血也。产后气虚而不运,故饮食壅滞而不行;血虚而不润,故肠胃干涩而不流,大便不通,乃虚而燥也。不可误用下剂,反虚其虚,其闭涩自必甚矣。
; j5 h& y' N6 w. K- q8 g7 T  ; Q2 Q4 u+ L0 k% {  m9 {3 E
  润燥汤
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  治产后血虚便燥,润以通之,非同强下也。/ v+ _! {" s6 z
  
& V$ F$ n9 O8 s* j% l6 C$ W6 t  人参(五分,少者以生威参一两代之) 甘草(五分) 归身梢 生地 枳壳(各一钱)7 t' X; Z2 j% H) F8 q* p
  
4 d+ F1 K7 V$ T- e  火麻仁(去壳捶研,二钱) 桃仁(捣如泥,二钱) 槟榔(五分,磨汁)9 v$ p1 o2 |+ ^3 _  D! D
  9 {! `* `  L2 x  S
  先将上六味煎就,后入桃泥槟榔汁调匀服。: t3 {( f+ F# w7 l  o
  
4 M8 A3 h- x% W, B, n  苏麻粥2 {& U' s  [- k; h1 f
  
0 N. R& d5 x- g) Y& V9 {' R  真苏子(一合) 火麻子(三合)
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  共擂烂,以水一盏滤汁,又擂取汁,渣尽为度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜,以虚闭也。或腹内急胀而不得下,用猪胆汁从谷道灌入,自润而下。若不胀,虽日久不妨,不必用也。8 z7 L! E! g8 K
  1 @$ e2 I. n& X$ L/ P  q
  产后不用大黄,然大便结秘不通,可用酒炒大黄,于补血药中润之。但利后当以 、朮、芎、归等大剂补之,防元气下脱也。3 n  A2 K  T3 i" C0 G& D* ^
  
( n! V8 E, \: u9 k# S* T) u! u  九十三、产后小便不通或短少
& s& l' E4 j3 @# [7 K  膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。产后气虚,不能运化,故小便不通,虽通而亦短少也。勿用渗利药,以益其虚也。又有恶露不来,闭塞水渎,小便不通,其证小腹胀痛,乍寒乍热,烦闷不安者是也。
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  益卫运化汤
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0 M" c' q# ]. o  H# A  (新) 治产后气虚,膀胱不能运化,小便闭塞。# w& J2 z  C( a8 ^1 K
  , ~' ~1 W4 G- P$ n, i7 E; A* R$ Q: @
  人参(少者,或用沙参) 蜜 (二钱) 桂心(七分) 麦冬 车前子(各一钱)
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  小茴(盐炒,五分) 升麻(盐炒,四分) 茯苓(钱半) 怀牛膝(八分)  a; U. W& E' M  ^: @& o7 X
  
% g4 w1 ]3 s# x# ~/ D3 i  水煎,顿服。( j# B6 j2 s. Q) \7 S/ m
  6 |# u. _2 y$ \
  此证最急。上药服后,用手指探喉取呕,譬之注水之器,上窍开,则下窍自通也。恐急时无药,用盐二三钱炒红至味苦,淬水一杯,味微咸,服之,亦用手指探喉取吐。有外治多方,详载八卷小便不通门,当参阅用之。内有一妙方,用葱数茎捣纳阴户中,外用皂角、葱头、王不留行各六七两,煎水一盆,令产妇坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。
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  加味五苓散
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  治产妇败血闭塞水沟,小便不通。- A# Q0 [. M3 c
  0 x( ^# N7 b, T6 \' T
  白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(各一钱) 桃仁(钱半) 红花(酒炒,八分)/ p# b" }. l) v9 M$ Z
  
& j8 z7 S9 }3 K) E& Z  水煎服。
' m, b# n/ c$ H7 g  ( x, c4 C# [+ x5 }% Z6 S; V
  二仙丹
3 m( p* z9 `+ F  
+ f4 d( S, P& l! [+ ?  治证同上。8 i( y! X# D) H. t, T; u; @/ g8 |- {
  / T) t! q( I# I! {
  瞿麦(四钱) 蒲黄(二钱)
8 r! z. J+ r! j8 o) N( r8 E  : t9 @8 P: Q' {, H9 y8 `7 d
  水煎服。
3 E6 O) ~+ E/ M( m) L; q& U; }: E  4 h  A' [# z! s( r. s, o
  灸脐法
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  凡产后不通,盖由平日内积冷气,遂致产时尿胞转动不顺。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,二十根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾揉熟,炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。积冷者用此,所谓气化则能出矣。
0 N) t9 m2 i, w9 r, D3 b  
; Z4 s7 ]0 C4 Q  九十四、产后淋证5 z# V; c+ b6 I# G  K8 v" o0 I
  产后血去阴虚,生内热证也。盖肾为至阴,主行水道,血亏阴损,水不足以配火,故内热,小便成淋而涩痛也。前言小便不通,属气虚不通;淋属内热涩痛,以此不同。+ c3 m5 t0 L& q! c. G8 N
  
- V) J: `' F' _3 x7 d6 m4 q  加味导赤散! \& q( A8 E) A% M0 @8 ^
  / D  P" ^, @# u* O& ~8 R2 b
  治产后阴虚内热,小便涩痛,为淋证也。
( l3 _: U; g( t. s4 J, J. h- d( b, C  
( B! o2 B7 W& @0 e+ B( Q' T  生地 赤芍 木通(去皮) 甘草梢 麦冬 黄柏(炒) 知母(盐水浸) 桂心(各一钱)
4 g, ~+ Y: p; O/ Y  n  
0 G; |0 t/ c- }# Z  灯心(三分)$ V! C+ E3 f1 N- Y$ H# V+ G: z  R
  " h  {1 }3 A. e3 V; F
  调益元散(滑石六钱,甘草一钱,共研细末,又名六一散。)二钱服。
6 w( a, Y  c. P' t6 @( K  
% ~4 ]7 ?8 h( \, c  九十五、产后尿血- H2 e, \5 n7 m" n( ]. |/ p  R6 s
  小腹痛者,乃败血渗入膀胱;小腹不痛,但尿时涩痛者,乃内热也。$ Q: d, a5 a( [* {
  ) _8 L- W+ u& f$ J0 k
  小蓟汤/ i6 v1 j2 L3 G% G8 W' l  e) f
  . ~! L* O& z: G0 H
  治上二证,无论痛与不痛,但尿血悉效。6 F5 I5 k: S# B' U* I, C
  
' V! B) r1 M- F  小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 甘草梢 淡竹叶(各一钱) 灯心(三分) 滑石(二钱): B1 t9 `, x" l9 g1 k, J
  - N3 ?  K0 J7 X) _; t  o' H
  水煎服。小腹痛者属败血,加归尾二钱,红花一钱酒炒。如内热者,加黄芩、麦冬各一钱。. b" W% Q# n& ~
  
- s: D# ^& Y$ O( |, c- V* D4 I  单方6 H% H0 f+ m% v8 {( X' l
  
! Q+ c$ f% I3 q9 {1 a  治尿血,用发洗净,烧灰存性,米汤调服一钱。
6 ]9 C3 n, T: A. S& [  ○又方:用滑石、发灰共研末,生地加水捣汁调服。
5 x4 }9 A0 Z2 a% N; c, N. ?7 M6 p  
; F2 G1 z4 R; J) f" Q0 G- S: p  九十六、产后遗尿不禁兼损脬漏尿, L6 c2 i. }7 B, A( s  @
  产后有遗尿不自知者,有频来不能禁者,此气血俱虚,不能制也。宜阴阳两补,而且以肾为主。以肾开窍于二阴,命门火不足,则关键不紧,不得徒用闭涩之剂也。
# U) f: c" J: K& m( w) x  ( H' q  n' r9 t+ I" Y' [
  大补阴阳汤- V8 [, }. h) J; y
  
( X  [; B& m* J/ I  (新) 治产后气血两虚,遗尿莫禁。
  q; _4 s. Q* E$ D6 ]  
; S, X8 N* q! l$ B  黄 (三钱,蜜炒) 白朮 益智仁 山药(炒。各钱半) 当归(去尾) 熟地 益母草(各二钱)9 q& Q$ j# r7 V9 G* _" m
  
5 s2 G, \/ L/ r& U  牡蛎( ,研粉,三钱) 甘草(炙) 白芍(酒炒。各一钱) 干姜(炒,六分)2 `! _( U" Z6 K1 Y) }. Z5 V
  : |+ f+ ^; [1 ]2 y1 ?
  姜枣引,速进二三剂。或加附子七分,以助药力。早服补先天药。
' s: a1 v, h( G; S  
3 U2 z7 L3 B* ^3 T& ]  补肾益键汤$ k* D1 f) H% b
  6 y4 \0 g7 z  ]3 m
  (新) 治肾中之阳不足,不能关键,以致小便失常。: l" d$ _1 M4 h! V( v
  
5 [+ a3 w3 ^9 d* j9 |) a  s  熟地(四钱) 山药 枣皮 益智仁 补骨脂(盐炒。各二钱) 杜仲(盐炒) 肉桂附子(制。各钱半). L+ c9 j, n  d/ d- M
  9 H" \4 _, k9 s. b5 M- L, j3 I. h
  此早服,上方中时服,得每日同进为妙。或补中益气汤(方载第七内。)加益智仁,亦良。
& M. P! L, M+ \; |  
8 W- a9 {! y( v' W- g  历验单方- D8 s+ K, e7 ?7 X0 F$ X+ y5 M
  ( [5 s/ I3 G* i
  治产后小便不禁,用益智仁(微炒,研)二钱,水煎,加盐少许服。又方:白薇、白芍等分为末,温酒调下二钱。又方:用雄鸡 一具,并肠洗净,烧为末,温酒调服二钱。又方:用鸡尾毛烧灰存性,酒下一钱,七日三服。又方:真桑螵蛸(蒸焙)四钱,龙骨( )、牡蛎( )各六钱为末,水调三钱服。2 {3 s3 p4 y3 K2 n/ s. ?
  
" v% a# f2 Z0 t9 K; }/ m; R  千金补脬饮/ i) U6 P9 r5 n3 `9 j
  
+ C; h+ d/ m) @, V) q  治产时被粗率稳婆损伤尿脬,小便漏出,淋沥莫何。
6 b# E' N. v" b; v  5 a+ j5 F! d2 {; [; i% K3 C" P
  生黄绢(一尺,煎碎) 白牡丹根皮(肉白者是也) 白芨(各二钱)' Y0 e6 M* v0 O! j
  2 C: K( _( j, a. E5 a1 b" {
  研末同煎,至绢烂如饧,连滓服之。服此不得见人作声,作声即无效。愈后服八珍汤,并参阅小便不禁门,(在八卷)可拣而用之。0 I" \' e, c2 X+ o7 u) g
  
6 x$ u) y5 z2 N; u, t1 B  九十七、产后大便血
: T9 w! j% Z3 p: p0 i4 N+ |; u9 E$ `  大便血者,其因不一,须分微甚源流治之,不可概视。有肠冒虚弱,六君加升麻、柴胡。" t6 u; |4 T; {, j( J. Q$ k
  / Z; R7 e5 B/ j' X: |; {: V# ~
  若虚寒,加干姜、肉蔻。如元气下陷,用补中加茯苓、半夏。若大肠血热,四物加黄芩、槐花。若血虚,四物加升麻。若气血俱虚,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱积热,用加味清胃散。若怒动肝火,加味小柴胡汤或逍遥散。若郁结伤脾而不能统血,归脾汤。若脾气虚寒,加炮姜,或加附子。如病源已得,而或血滑下走,凡止血涩血之味亦须拣用,如发灰、棕灰、百草霜及蒲黄(炒黑)、莲蓬灰与艾叶、阿胶之类,可用之而无伤损,加入随证药中,自有其效。& o7 B6 _3 t% v! R7 p2 c
  * d6 t$ n5 i8 j( g% V9 {' D
  加味清胃散
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* }5 _' ?6 `- x- [- }  治因膏粱积热,大便下血。
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' S/ t% r8 D( B$ R  当归身(二钱) 生地 丹皮(各钱半) 黄连(八分) 升麻(四分) 石膏(三钱)
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  水煎服。其余六君、四物等方,随在常用,不必复载。- d; u. E/ |! S- e
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  九十八、产后二便不通8 K! \9 O/ R( _' M
  产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结,故令大小便不通也。治宜补血以润肠胃,补气以通膀胱,则得矣。若作实证下之、利之,则虚者益虚,不惟无益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。
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  益卫运化汤# F. f0 W4 R' _; p# X# K  \6 w5 a% Z1 n
  ) v1 T& u+ p$ q0 O0 C
  (方载上九三内) 治小便闭塞,乃气虚不能运化膀胱故耳。须照上小便不通治法,或取呕、或熏洗、或灸脐,不可少缓。待小便一通,用润燥汤(方载上九二内。)/ I( L3 ]: x* i
  
; S. W2 c2 M  d1 p' A# G) L  以通大便,外用猪胆汁从谷道灌入之法,妙而捷也。悉详九二条内,宜照法治之。
- x* ?5 I$ s- O8 @; d" D" }  + y" M* a6 Y. Z* L2 l$ c
  以下并治有方,可拣而用之。4 x( @  S- C( T9 Z1 u; ~7 Q/ l
  * P1 B3 P' ~# ]3 H. N" P2 \
  金钥匙散
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! v* F6 `/ @! H8 P5 ?4 p& Y2 c7 @- O  治产后二便不通、腹胀等证。用滑石、蒲黄等分为细末,酒调下二钱。
' A0 q" ^7 s; u7 A  
. L1 Z9 B; H9 V9 c' o6 |( s. Y+ f/ t  又方:用陈皮、苏叶、枳壳、木通等分,水煎服。又方:木香二钱,枳壳、麻仁(炒)、大黄(酒煨)各一两,蜜丸,温水下三十丸。又方:治膀胱气滞血涩,一便闭塞:桃仁、葵子、滑石、槟榔等分为细末,每服二钱,葱白煎汤调下。又方:饮人乳、牛乳而通,仙方。! a, T& a2 s8 N1 n9 L1 @5 d
  
( _  Z0 A. \; j  九十九、产后崩血
9 j  i; o) `+ m& \& f  产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。" `% f- o/ I5 p" U
  ; ~0 |; _; |4 X) r
  补养心脾汤5 d5 Y3 {; x8 W$ w
  
, V! n' J8 x* N9 x8 X4 t: \( X  (新) 治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
7 l: {9 W2 f' j3 A% _  O; L  
) u! n( [5 z- J/ D! W0 F, E# E5 q  人参 黄 (蜜炒) 白朮 茯神 当归 枣仁(炒。各钱半) 柏子仁(去油,八分)- K$ B/ a7 F+ N& W9 [+ |* x
  
& ]$ z+ _( R: Q  白芍(酒炒) 阿胶(炒) 山药(炒) 炙草(各一钱)
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  加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
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  四物汤
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  治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
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  a9 @# {2 X2 Q! g; C% b  当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半) 熟地(五七钱) 川芎 白芍(酒炒。各钱半)
5 s6 U7 h: }2 E6 S2 A* \1 U2 t  
- S, Y: e% \1 V  如因房劳者,加黄 (蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白朮钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
- L! `8 F+ `' e' A( Q  
  Q; Y/ w' B" Z& ~- C& b  一○○、产后霍乱吐泻: S- j: g9 A3 m5 r2 X5 P
  脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
7 _  @5 q4 H. J+ h  L  
% L$ N3 Z( q* E" A7 g: {$ A  加味理中汤3 n6 O- E3 y, p& s( O) a  N
  
! H9 J/ o) y" j3 H, o, }  治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。2 S% ~& ]% o0 o8 |" a$ Z' Z8 ?
  
) D0 V- j5 {/ `! _  人参 白朮 炙草 干姜(炒) 陈皮 藿香(梗圆、色白、气香者真) 浓朴(姜炒)$ b! L# \& n0 ^. U& N
  2 D4 {% z/ }3 Q6 N7 y! c3 y
  生姜(各一钱)4 {3 k# J$ w7 t( U( ]8 \3 d# a" u6 @
  . O& \) h- H6 q# |
  水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜 四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。. a; Z" v2 q# G
  
4 H6 A( l- s1 l5 X, v) V# f5 b  清和汤0 w; h: g% |; i* n" }7 {$ q; E2 _  T
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  治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。6 n6 h5 l) p; \  d& |% g5 n5 m0 E
  
# G0 ]4 v/ ]: b0 A6 j" e0 z  陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白芍 浓朴(姜炒) 黄柏(炒。各一钱); C# ]9 A0 f) o0 W, O+ ^; S1 y  g. H& _
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  水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。# O) X% \. W' ^( A( w3 O0 E, B, w
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  一○一、产后积聚瘕块* O& x/ x. z: J0 [# w* E9 ?: X
  积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
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* l% j) r# \1 U0 ~! v  益气养荣汤
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) O+ l( }6 H' y- r/ U/ e2 _& p. K  (新) 治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。! S* v8 E5 A/ S0 k7 U2 ]
  
: d2 w# z$ a. {# s6 g' Y  人参 当归(四钱) 香附(醋炒,二钱) 干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半) 干姜(炒). }  m# O0 w- b, F3 E2 I9 n' |
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  肉桂(各一钱) 陈皮(去白,七分)
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  水煎服。如无参者,加黄 (蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪朮(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
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! G$ j+ i  \5 l/ J7 ]3 S  丸药, k! {. D0 |4 A6 l2 P4 a' G
  
0 {! L4 c: K/ `* a2 c! L  治积块坚结,渐磨自化。8 U' c8 S* t3 `/ M3 z
  
2 e7 T6 o% |) Y! r) @  熟地 香附(醋炒) 归身(各二两) 枣皮 肉桂 川芎 三棱(煨,醋炒) 莪朮(醋炒)4 O0 o/ z4 H( b0 h
  
6 p* ?+ b2 e4 B9 P+ P  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮) 元胡 补骨脂(各一两) 五灵脂(两半) 广木香(六钱)" j# M. @8 i7 x: |1 q; |
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  丹皮(两半)8 K4 X. {1 q) N* p
  
# |7 ]2 \, Y: F) P6 J+ I  共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
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  一○二、产后呃逆6 z, \" f, [  k
  经曰:「呃逆者,胃寒所生。」产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
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  香柿理中汤; G. ]4 ]' ~% e# _2 }
  
6 L/ M# f% R/ E  治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
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9 o% o- a$ P* b  M2 G% v& x  人参 白朮 炙草 干姜(炮) 陈皮(各一钱) 丁香(二分) 柿蒂(二钱)8 o  I6 r: z( _7 a# Z
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  水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。, C; k) E* b2 x+ r, c
  
- ?* F" }0 }4 \+ g- Z  一○三、产后惊悸
: Y" W, c; r  q0 {' L5 x7 ^  产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
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9 ^5 ^% g' s* }  养血安神汤
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$ @: c* Q! ~% v& o) d0 H  (新) 治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。! m, p7 W/ q# t+ c
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  当归身(二钱) 熟地(三五钱) 白芍(酒炒,钱半) 茯神 枣仁(炒) 生地 炙草(各一钱)  \3 s6 v! `( |" _3 f
  ) X, t# \' g* _3 R
  远志(六分) 五味(三分) 干姜(炒黑,三四分) 柏子仁(微炒去油,七分) 白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
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  水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
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  一○四、产后口渴; c( S/ ?+ s2 T* q7 R! w* e
  胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
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' t$ V2 N) O# f* }: g0 N7 w  人参麦冬汤
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  治产后阴虚内热而口渴也。
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  人参 麦冬 生地 花粉(各二钱) 炙草(一钱)
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  先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
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  一○五、产后蓐劳
+ p! i* j' ~: }( t7 j" K  蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
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  清热养血汤
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  (新) 治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
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" W) H$ I1 |; G- h5 E: r  当归(钱半) 熟地(三钱) 生地(二钱) 白芍(酒炒) 阿胶(炒) 青蒿 麦冬(各一钱)
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8 O4 L* V6 y% r2 j  丹皮(钱半)! ?7 @7 A& W$ J( w' {6 J& v5 \
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  水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)( I( g7 @/ ^( q! |& q
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  猪腰汤
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  治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
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3 N5 B+ i( F  V, I3 S  猪腰(一对) 当归 白芍(酒炒。各一两)
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  以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。" V% M7 \" p) ?1 W
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  黄雌鸡汤% s: q/ }) F$ o" ]1 a' A
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  治证同上。. i6 R& `& T" d/ H
  4 y- e5 l' O3 @
  当归 白朮 熟地 黄 桂心(各五钱) 黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)' P0 z7 C8 l3 z' X9 K- J+ `0 g
  
" x; y  S: s( o' Q+ Y& Q  用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。3 u8 d/ r1 T% c
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  羊肉汤3 t& T# [8 M# J  `) a
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  治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。  K9 A+ M: C1 s2 F* s
  
6 ~* M7 O) ]8 Z" ~9 B' D  精羯羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(四两)
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  用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。如气虚者,加黄 三两。& b& a8 {& l; L, x+ D0 B/ Y. j
  
- L( @+ p& m. _: I  母鸡汤
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1 I/ f5 J1 W# U1 f+ P5 _  治产后褥劳,虚汗不止。
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  |6 u4 l5 Y3 s; I  人参(随便) 黄 (蜜炒) 白朮 白茯苓 麻黄根 牡蛎( 。各三钱)
7 U. V. A- [; N! h5 }$ k  ( j( v, [. |/ R" \4 v
  上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
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  十全大补汤; f% I8 h4 H  `- t
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  (方载上第二内) 治产后气血俱虚,一切不足等证。* x( k% N# Q7 }! ]# o2 A+ d
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  补中益气汤
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  (方载上第七内) 治产后虚弱,或兼外感发热者。
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  理阴煎. G' `2 m& W, F3 A: y
  
3 O9 ^: X& c( q, f  (方载上第三内) 治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。% o/ Y( W* t; r4 O  H8 W( |
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  黄 四物汤
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/ A1 Z3 D& x6 B& v. @  治产后气血虚弱,为补养妙药。
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  黄 (蜜炒,三钱) 当归(二钱) 熟地(三五钱) 川芎(钱半)8 [0 C; v; p9 u9 O
  
* l' x+ `/ l# Z. P1 V3 N6 T6 b  水煎,温服。如气虚,加参、朮、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄 。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。; t! N6 o. |# }% [7 `
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  当归建中汤, Q) b$ X. q* Z! {& Y7 u
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  治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
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  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 肉桂(一钱,研末调服) 黄 (蜜炒,钱半)' t) F  `2 ~$ P7 C5 T: l) V: }
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  姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
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/ ?$ X+ l! _( o5 t. d' _  乳病门
7 ?' y5 E5 o2 h& q/ J% l  一○六、乳少5 L" J/ m% I5 R, X
  妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
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0 W+ {7 e( v1 m  猪蹄汤
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  治气血不足,乳汁不下。
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  用八珍汤料一服,加黄 、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。& u8 d$ L/ R* |
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  又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。; m7 e+ ]0 P. L
  
# R6 d7 W3 ^7 D& V% F5 M  乳少,用黄 一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
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8 L$ M/ z" b  m  涌泉散% c* ?( n2 H2 D$ ?/ i
  0 x8 d" ?$ C: N! S9 ~) H& M7 v
  治乳将至,而未得通畅者。' D/ }' o. {3 x6 y$ b
  
2 o2 x3 g6 L' f  h) ?  王不留行 穿山甲(炮) 瞿麦 麦冬 龙骨(各二钱)
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  共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
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) ^2 R8 w7 a9 u6 p  一○七、乳病
# B1 @- ]8 k, e! I; V  乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
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  栝蒌散
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  治吹乳肿痛。
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  栝蒌仁 当归 甘草(各三钱) 乳香 没药(各一钱)
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  以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
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( m# `$ L7 D" h  有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。! x/ c8 h) ]# G& Z$ \. a% \7 w
  0 ^( a% T% y0 \# f. s& w7 v
  又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。+ y: I+ s1 r( n! n: K9 p" [* f* _
  ○又方:用猪牙皂炒为末,酒服一钱。
; w+ N$ b7 L- M; v* W  ○又方:用皂角(烧灰)、蛤粉各二钱,酒调一钱服之。
* z* Y$ d2 v2 \/ G3 ]2 x! F  ○一切乳病,用贝母为末,每服二钱,酒调下。
2 K5 I0 B" e4 j+ B( D1 k2 K  
. I" l( [1 C3 \9 U& l9 m8 J  有乳痈者,属胆胃二经热毒壅滞。初起肿痛,肉色 赤,寒热头痛,宜急散之,否则成脓而不易愈矣。
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4 F* S, R8 d' e& {) G* [- b  人参败毒散
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  治乳痈初起,发热恶寒,用此散之。+ G/ L$ c+ z% g# w9 W8 X' g' D
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗姜引。或用栝蒌散,(方在本条。)或加味逍遥散。(方在上第九内。)
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  有乳岩者,属肝脾二脏,郁怒后气血亏损,初起小核,结于乳内,肉色如常,或三年五年发作,其人内热,肢体倦瘦,月经不调。用加味遗遥散、(方在上第九内。)栝蒌散,(方在本条。)+ E* @. f; I( \/ y
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  多自消散。若积久渐大, 岩色赤,内溃深洞为难疗。但用归脾汤等补药,多服可愈。若误用攻伐,危殆迫矣。
+ }7 C- X' b2 c- e2 {7 f  ○是病初起,用青皮、甘草为末,以白汤或少加姜汁调服,以消为度。) [, ~5 S1 F# v& r
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  外治仙方:于初起时,急用葱白寸许,生半夏一枚捣为丸,以绵裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更换,日久可消。
; ^3 g% A" @- Z4 k7 `4 ^8 n  ○乳头生疮,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分为末,和以鸡子黄,于铜器中温热敷之。日再易即愈。
& S$ ^- v" O/ H! K/ m  ○乳悬奇证:产后瘀血上攻,忽两乳伸长如肠,痛不可忍,用当归、川芎各一斤,浓煎汤,不时温服,以瘥为度。或再二斤三斤可也。# S( _0 c& M5 y' k% E1 R
  
/ |- S& h' Z  v8 g" Y9 e  大凡乳证,因恚怒者,宜疏肝清热。 痛寒热,宜发表散邪。 肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜艾灸。不作脓,或膜不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食不化,或作泄泻,补脾为主。有孕妇患此,名曰内吹,所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。6 K" `, D9 u' S0 M' [' y, \# v
  
$ `1 |, a8 G+ q/ a( I, U% B  备拣古来治乳病至简至稳神方于后,以便取用。# @- [# b" f; Q# Q
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  吹乳肿痛:栝蒌一个,乳香二钱,酒煎服;外用南星为末,温水调敷。0 X$ q2 f( @8 B- n8 j7 i  ^- E
  ○乳痈;贝母二钱研末,酒调服,令儿吮之。, Z; r5 o$ k9 r1 ^: B
  ○又方:脂麻炒研,灯盏油脚调敷。5 d+ K" T1 m) M3 Y; G
  ○又方: 叶烧灰,酒服二钱。" O! Z! U8 C+ O& e# P
  ○又方:用葱汁、酒引顿服。
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  以下五方,治乳汁不通:用贝母、知母、壮蛎粉等分研末,猪蹄汤调服二钱。
) ^1 V1 e( ~* ]8 a  ○又方:姜蚕为末,酒调服二钱。少顷,以脂麻煎茶一盏投之,并梳头数十遍。; k1 E) G3 ?7 i! V
  ○又方:用老丝瓜连子烧灰存性,研末,酒说服二钱,被覆取汗。
6 {1 K  q0 B+ q$ u% u5 Y: ]  ○又方:用穿山甲炒研末,酒服。
; e/ g7 z4 X( ?$ n, q, C  ○又方:用牛鼻作羹食之。8 h2 C9 Z. K0 y
  ○无子饮乳作胀,内服麦芽汤。(方在上。)外用……布勒乳一夜。
& m% l0 c9 j! S0 w7 w  ○乳头绽裂,用白茄子烧灰敷之。4 y. r( u4 C3 K$ G$ R: o* ^
  ○一切乳病,用真广陈皮去白,面炒为末,每用二钱,少加麝,酒调服,初终皆效。; w% R8 [, B) d. u, b
  ○凡吹乳、乳痈,用连根葱捣饼贴患处,以瓦器盛热水,熨葱上,汗出即愈。
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  前阴门% v/ Y: G4 n' S3 H0 H, ^7 Y6 ], b
  一○八、阴挺8 r2 a6 D# r/ Y0 F8 V, T3 L8 p! z
  妇人阴中挺出,或数寸,或如菌如芝之类,此有因郁热者,有因气陷者,当凭脉之虚实而治之。
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  龙胆泻肝汤6 F# D3 U* l4 H% d- H: z
  
: s0 d+ i- M9 e" @+ s% S  (方载上十四内) 治湿郁而热,以致下坠者。或用加味逍遥散。
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  固阴煎- V8 Z8 h/ A; y0 ~/ o" F
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  治阴虚滑脱,以致下坠者,补肝肾以升提之。- I; d: v, Y  p/ k" d7 ~/ I
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  人参(随便) 熟地(三五钱) 山药(炒) 枣皮(钱半) 远志(炒七分) 炙草(一钱)
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  五味(十四粒) 菟丝子(炒,三钱,磨末)
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  水煎,空心服。如虚坠而不应者,加金樱子肉二钱,炒升麻一钱。
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  水杨汤
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2 P" x: P* Z2 ^# }1 }* v3 X  治阴中生物,或痒或痛,甚而牵引腰腹痛者。- r, v2 k4 n9 A# F1 l+ l; \
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  金毛狗脊 五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 黄连(各一两); H; M; R5 r/ ~, x
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  共研末,分四剂煎汤熏洗,内服治挺诸药。
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  一○九、阴肿
2 d% |; X/ v  ~$ e2 K  P$ ^; @4 m( {  妇人阴肿,大都即阴挺之类。然挺者多虚,肿者多热。
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  加味道遥散5 L  i$ ?  i: O! `, p. e
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  (方载上第九内) 治肝肾虚热而肿者。
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1 W2 F; U! |, f6 ^  补中益气汤
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; x- z# N9 n. U' e' j  (方载上第七内) 治气虚陷而肿者。或加赤芍、生地各二钱。6 k3 y9 j9 Z8 z. s7 ^
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  一方:用枳壳半斤,研末,炒热,以帛裹熨之;又用乘热裹少许纳阴中,冷即易之,三次愈。
; ~/ S7 ]: K* F  j9 |* ]  ○又方:用小麦、朴硝、五倍子、白矾、葱白煎汤浸洗。
/ `4 i$ ?/ j9 S; i. F! d  ○又方:用甘菊苗叶捣烂,以百沸汤淋汁熏洗。
% e2 o% V9 d; [% B* b  ○又方:牛膝煮酒服,外用蛇床子煎水熏洗;炒盐,帛裹熨之。
) h7 m& I; a; ?  ○产后肿痛,桃仁略烧,捣烂敷之。然亦不必治肿,但调气血而肿自退。
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  一一○、阴疮4 \& [; m8 Z, H9 ]3 x- I. x& s! P7 H2 m
  此证多由湿热下注,或七情郁火,或中淫药热毒。其病或生虫湿痒,或内溃肿痛,或体倦发热,或饮食不甘,或小腹痞胀。凡治此之法,以燥湿、清热、解毒为主。
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  芍药蒺藜煎
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  治湿热阴疮,及遍身疮疹,红肿热毒,或内溃烂者,无不神效。. B3 y# g; Q2 ^0 L* }4 Y2 F- `- Z/ R
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  肌草 栀子 黄芩 木通 泽泻(各钱半) 白芍 生地(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)5 a+ b: B% _5 }/ y# ^$ A
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  水煎服。如火不甚者,去胆草、栀子,加当归、茯苓、苡仁之属。如湿毒之甚者,加土茯苓五钱,或一二两。或用四物东加栀子、丹皮、胆草、荆芥。或用加味逍遥散亦可。
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  蛇蜕散! y/ F* ]  c/ C- ~0 U0 r$ |
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  治妇人阴疮。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,挹干敷药。7 c2 `" G. A" x) z$ W' r+ D7 r9 E
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  蛇蜕(烧存性,一条) 枯矾 黄丹 扁蓄 本(各二钱) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各一钱三分)
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  共为细末,香油调搽,湿则干掺。
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  又方:海螵蛸、人中白( )等分,研末掺之。干则以麻油调敷,或以蜜水调敷。若痛甚者,加冰片少许。若脓水甚者,加陀僧等分,或 制炉甘石更佳。
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  一一一、阴痒4 ~4 y* ^2 X2 W8 b3 p% I
  阴痒由湿热生虫,微则痒,甚则痛,或为脓水淋沥,名之曰 。
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' s: R0 \4 H$ U  龙胆泻肝汤
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  (方载上十四内)治肝经湿热,以致阴痒。及加味逍遥散亦效。(方载上第九内。)" q& m7 G: K: p' E/ a/ l
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  外用杏仁(用红灰煨)、大枫子肉各二钱捣化,少加麻油数滴,纳入阴中,二三次即愈,仙方也。若甚而有虫,用猪肝、鸡肝,以麻油煎熟,纳阴中,引净其虫,乃愈。
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. \9 L; f1 |0 M2 O5 g' B, p; a% Y  阴痒突出,用臭椿树皮、荆芥穗、藿香等分煎水熏洗,痒止而突入。
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9 K9 ^2 n( a- M" k" z! @/ n: _  治疳虫下触:鹤虱煎汤熏洗,随用水银、蒲黄、研匀纳入。
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  又方:用桃叶捣纳阴中,日易三次。
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: w, j8 r9 f1 s% @; {5 l9 e  又方:用蛇床子一两、白矾五钱,煎汤洗。5 J. a( C/ g# H6 @
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  又方:用花椒、吴茱萸、蛇床子各一两,藜芦五钱,陈茶一撮,炒盐一两煎汤,乘热熏洗,三次愈。% o4 t5 q9 o( i
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  阴触,用海螵蛸研末敷之。
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  又方:用荆芥、皂角、墙头上腐草煎汤洗;内用各肝煎熟纳入。4 {. s3 V) B$ t1 E) w: ^- {
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  一一二、阴冷( D8 c9 w0 w4 j) Y7 D+ g' x
  阴冷,有真寒证,阳虚畏寒,小便清长者是也。有假寒证,小便黄涩,大便燥结,口舌干苦者是也。真寒者宜补其阳,如理阴煎。(方载上第三内。)或用:
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. h7 V1 o4 b# V: k. ]  十补丸
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  治肾脏虚冶,及足寒耳聋,膝软腰痛等证。
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8 l( Q( K$ ^4 D7 t& U% v! e1 a  附子(制) 五味(微炒。各二两) 山药 枣皮 桂心 鹿茸(各两半) 丹皮 茯苓(各七钱)( g5 B$ ]) U7 v1 Z/ |/ N
  
( q& Z$ A) H3 Y/ r( n0 A  泽泻(六钱)
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  蜜丸,盐汤下。8 V9 \9 L/ z$ v% M- l/ U- p  E4 ~
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  假寒者宜清火,宜龙胆泻肝汤(方载上十四内。)及加味逍遥散。(方载上第九内。)2 H8 B' h0 K/ r0 T% ^' f
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  均治假热阴冷。$ l9 E  s& Y  |8 z2 S8 D. {9 G% O
  
. L6 ]0 V: D5 X  大营煎
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  治肝肾虚寒阴冷,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛。
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  当归(二三钱) 熟地(五七钱) 枸杞(二钱) 炙甘草 杜仲(盐炒) 牛膝(酒蒸。各钱半)
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! Z" Z1 d: L) ?' ~% D. p6 P& `  肉桂(一二钱)/ Z! E7 U1 {7 M0 @6 E8 p
  
/ S% m9 i1 i# @% N5 }3 X3 w  寒甚者,加附子二三钱,水煎服。假热拒格者,冰冷服。外治如吴茱萸、川椒,或丁香、蛇床子之类,皆可炒热,绵裹塞之。
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+ O" ~2 R. m! R: B/ D9 C/ q  一一三、阴吹7 f9 A6 F# s! n& Y7 N% y+ L% {- G
  阴中有气,从内吹出,乃胃气下泄也,用猪膏煎乱发至化服之,病从小便出。药若难服,用开水参清可也。
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7 J9 n# j' W; r+ t0 e6 f- C5 a5 g  一一四、下胎断产# {: l  {5 l2 H  Y3 @/ I0 c
  下胎断产,本非仁者之事,然有妇人临产艰危者,或病甚不胜产育者,或有欲自下而庶可以得生者,则下胎断产之法,有不得已亦不可废者也。古有用水银、斑蟊之属,母亦伤矣,决不可依。
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  下胎方:, p; y  ], ]% j& |( d
  
7 Z2 S# j$ ~; Y7 v' C  F, e  桂心散  D, T& X9 c. E- ]
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  治妊娠因病,胎不能安者,可下之。4 V7 O* e2 |% q) E) k' n; B- {8 C' \
  
% }. x0 B9 i9 e) E0 L1 S- H  K2 p7 A  桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦(各钱半) 当归(三钱)1 _; P+ _2 r! @3 L5 p+ @
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  水煎服。( ~; N$ A& c0 ]6 x; m0 T5 y: }
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  扶羸短剧方$ }7 C4 e$ f# s  z( u8 @9 h
  
3 ]8 a- T! H4 Q- X2 D  治虚弱人欲下胎,宜用此。  W8 @0 j5 q2 a2 b- \, {# k0 C" B
  
8 U8 u) d9 D# g" H3 X" _  人参 甘草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪(各一钱二分)
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! {' F/ v( A1 l' ^  水煎服。未动再服。
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  下胎单方
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  桂心二钱,麝香三分,共为末,酒调下,死胎亦下。
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  又方:麦芽四两擂碎,水四碗,煮二碗,服之立下,神效。
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% ~2 t- f) J. |  又方:用牛膝一两,酒煎服,即下。$ @& V3 W; U% K3 N7 {4 c/ Y
  
) o2 P1 V% j" ?( Q( R  又方:用牛膝五六根,安麝香二三分于中,纳阴户一夜,自下。5 B7 X9 w$ G4 Y# u$ _! |
  
! a+ r, T8 \2 Q. y; v. {2 t  又方:用蓖麻仁二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心,生胎、死胎俱下。  q7 X. }5 I5 n9 a8 r' @
  
& ^1 c$ U4 T! n  U  又方:用茶汤入沙糖二钱,露一宿服,胎至三月亦下。
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  断产方:
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  四物汤7 [  q7 Q  }4 x, T
  
  r# }$ e" x3 ~  一大剂,加芸台子一撮(即油菜子)或加红花四五分,水煎,经后服,则不受胎。" J4 M* c5 Q7 s) b1 g5 X
  
6 R" A3 x- W( R0 U, s* ]: v3 b  又方:蚕蜕纸约一二尺,烧灰存性,为末,空心酒调服,终身不受胎。
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6 ~2 y# g4 H( e% p& U  又方:白面曲五两,酒煮,滤去滓,分作三服:经至日晚、五更及天明各吃一服,可终身无孕矣、又方:于脐下二寸三分阴动脉处,灸三壮清油灯火,可以断产。……。
( P( h* _  e8 n& Y: m4 Y  卷十六 本草(上)7 V6 B/ N3 N* z6 c& K' g
  凡列
7 y. `0 E: J) ~/ }  一、古今本草不一,多者太繁,少者太简,求其药性与病情指示适中,而令阅者朗然无疑,未之有也。即如痰症,有燥痰、湿痰之异,而诸书第以除痰概之;热症,有内伤外感之殊,而诸书第以退热括之,此皆病证相反,未可混施。举此二端,其余可以类推。纵其中间有论及,而亦未必在在明析也。且有一味药,言能治二三十种病者,虽古人著书,以是药有一毫之长,不忍遗漏,而岂无轻重之用?亦不明其何以能治某病之理,使用者无所适从,不惟无益,而且有害。余于是道,阅历已五十余年矣,合览群书,稍有所得,详明是药所以能治某病,以味之或酸或辛,气之或升或降,性之或补或泻之类,各言其由,庶令人明其主治之理,取用之宜,使用者无误,而病者易痊,亦卫生之一助云耳。% V! v$ a5 y" o$ C" T
  
0 A! X% N0 t0 u6 V9 ?  一、古人着本草,原以济人为心,如参、 、归、朮之类,即治世之贤臣,用以辅理元气者也;如麻、桂、硝,黄之类,即乱世之良将,用以剿除蔻贼者也。至于有之不以为益,用之反以为害者,如天灵盖、紫河车,……;如水蛭、矾石,用之不得其法,反致遗害于无穷也;如蛤蚧、腽肭脐,性之不正,适以引人损精耗神者也。如此类者,难以尽举。余着是集,或删之而不录,或录之而辨其不必用,亦以应用药物,和平而神良者不少,何必舍其万全,而用此伤心害身之物邪!后之人,倘谓古人已用之于前,今人何妨用之于后,又岂知因病用药,固有不能如古人之神圣者哉!一、医之为道,因病立方,固贵精明,而用药亦须详审,如地道不真,市肆多伪,收取非时,储存过久,头尾误用,制治无法,不能随手奏效,或归咎于药之无功,譬之兵不精练,思以蔼蔻克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,可不留心欤!一、凡药制造,贵在适中。不及,则我之所欲不遂;太过,则彼之气味反失。酒制,上升,去寒性。姜制,发散,除寒滞。入盐,走肾脏,仍仗软坚。用醋,注肝经,且资收敛。童便制,除劣性,降下。米泔制,去燥性,和中。乳制,润枯生血。蜜制,甘缓益元。陈壁土炒,借土气以补中州。麦麸皮炒,抑酷性,免伤上膈。乌豆甘草汤渍,解毒,致令中和。羊酥猪脂涂炙,渗骨容易脆断。(黄连、香附,制法不一,各注本草。)去穰者免胀,去心者除烦。制治各有所宜,不可不如其法也。
6 r/ K" r( M+ q0 @0 ?3 ]$ f3 t  
; _' V! R3 A/ _  一、每味药,先辨其气味形色,次于有毒者标之,后着所入经络,乃为发明其功用,而以主治之症具列于后,其所以主治之理,字笺句释,明体辨用,俾阅者朗然。) |% \, T( e- L' }* J
  
; E' A8 Q" f- {8 m% |) C& R% z0 a  一、药品产于异域遐僻者,必详其地道形色;如习见习知之药,则不加详注。
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  一、生药先增分量,候制造成,而后秤用之,恐生多而熟少也。若君臣轻重不合,未必有效。+ {4 j/ R% q4 J7 o* ~* B% x
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  一、药有五味,并各有所用也。酸属木,入肝,用之能涩、能收。苦属火,入心,用之能泻、能燥、能坚。甘属土,入脾,用之能补、能和、能缓。辛属金,入肺,用之能散、能润、能横行。咸属水,入肾,用之能下、能 坚。淡者,能利窍、能渗泄。又有药之头入头,于入身,枝入肢,皮行皮,亦须知之,以便取用。
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5 y8 T* T2 z* X5 _+ \4 H* i, n  草部
2 d9 D7 b: |( M" R: L: t  一、人参8 }/ r- z% O$ ]$ P+ }8 K
  (味甘温微苦,入脾肺二经。茯苓为使,畏五灵其色黄,大而润者,佳。) 大补虚劳气弱。止自汗、(阳虚。)喘咳,(属肺虚者可用。)泻火,退热。(虚劳者,内虚寒而外假热,合黄 、甘草之甘温而退大热,故亦谓之泻。)健脾保肺,添精神,除烦渴,(泻火,故除烦;生津,故止渴。)定眩运,(元气足也。)通血脉,(气行则血行。)破积,消痰、(以气旺也。)疟痢、滑泻、(初痢宜下,久痢宜补,治疟亦然。)血脱、(凡大吐大衄,须重补气而血自止,气旺则能生血也。)胀满、(正气不足。)* Y* c% k- I( C& A
  
9 [0 ]! e* V5 y2 j2 x2 ~  中暑、中风、痘疮下陷。(皆元气虚也。)按人参补气性阳,若真阴亏竭,邪火炽于表里,内外枯燥,以及肺脉洪实,血热妄行,痧疹初发,而斑点未形,伤寒始作而邪热方盛,不得误
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" b0 a' U7 i& ~* i8 e7 g; e  二、黄
8 z4 T1 x$ g  z" v  (味甘微温,入脾肺二经,茯苓为使,恶龟甲、皂荚,反防风,须知黄防风,其功益大,蜜炙用。)补元阳,实腠理,治劳伤,(以阳气虚也。)长肌肉。(气生血,故肉长。)无汗能发,(表虚邪闭,生用发汗。)自汗能止。(补气固表。)排脓内托,(脓成,则毒化。)气虚痘陷,(宜黄 、人参、甘草、糯米。)止血崩血淋,(气固而血自止。)除泻痢带浊,(气升而陷自除。)解渴,(泻阴火也。)定喘。(补气虚也。)按性味俱浮,彼气滞中满,表邪未散,怒气伤肝者,俱禁用。0 v3 ]6 O9 @. h' r6 e) w
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  三、当归* ~1 ?4 g  n  n9 m
  (味甘辛,微温,入心肝脾三经。畏生姜、菖蒲、海藻。酒洗用。)头止血,身养血,尾去血,全用活血。能引诸血各归其经,血滞能通,血枯能润,血乱能抚,去瘀生新。(其气辛温,能行气分,使气调而血和也。)治虚劳、寒热、头痛、腰痛。(血不足也。)舒筋活瘫,(血足养肝。)润肠(性滑。)止痢,(活血。)心腹诸痛,(散寒和血。)风痉无汗,(辛散风,温和血,产后痉者,以血脱无以养筋也。)排脓止痛。(血和则痛止。)凡妇人崩漏调经,胎前产后,俱宜用之,诚血中之圣药也。按当归辛温,血虚有寒者,宜多用,血虚有热者,宜少用。凡阴虚火动,大便不固者,忌之。入吐血、衄血剂中,须用醋炒,1 i; y9 x: u# V
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  四、甘草
$ N9 `% ~, {( @' v) u5 b# p. `  (味甘气平,入脾经。白朮为使,反甘遂、海藻、大戟、芫花,恶远志,忌猪肉,犯者阳痿。生用凉,炙用温。)补脾胃,泻心火,(火急甚者,以此缓之。)" }: r  j2 ^0 ^3 {* \2 U5 F" L
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  益三焦,散表寒,解诸毒,(解毒药须冷冻饮料,热则不效。)和百药,(姜附加之,恐其僭上;硝黄加之,恐其大下。)止泻痢,(补土。)生肌止痛,(土主肌肉,甘能缓痛。)除咳嗽、咽痛、肺痿。(益阴退热。)梢,止茎中作痛。节,消肿毒诸疮。助参 ,补气虚;助熟地,疗阴亏。随气药补气,随血药补血,无往不利,故称国老。须宜重用,而今人只用二三分,何也?但其性和缓,若病势急,欲见速效,可不必用。按甘草味甘,凡中满者,呕逆者,俱忌7 q) f/ Z2 Z; J
  
+ K6 ^/ T0 d" x( S6 q/ t( T" l  五、白朮$ f9 I2 U% T' u* ^' w3 }. o
  (味甘苦温,入脾胃二经。糯米泔浸一日,饭上蒸熟,切片土炒,蜜水拌匀,防其燥也;荷叶包蒸,借其阳也。)补脾,(甘也。)燥湿,(苦也。)和中。(温也。)消痰水、肿胀、黄胆、湿痹、泄泻。(土能胜湿。)进饮食,(脾健。)祛劳倦,(脾主四肢,虚则倦怠。)已呕吐,(暖胃。)止汗,(湿从汗出,湿去汗止,且性涩也。)安胎,(胎气系于脾,脾健则蒂固不脱,且能化湿热也。)消痞。(脾运则积化。)按白朮燥湿,脾虚而寒湿者可用,湿而兼热者勿用。古方君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。枳实破气,黄芩寒胃,亦宜辨其可否,不得概用。至于痈疽得之,必多生脓。奔豚遇之,恐反增气。其阴虚燥渴,便闭气滞,肝肾有动气者,俱当禁用。% t1 a- d, y# o. `8 K
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  六、苍朮3 V- t* w6 C9 _) S0 W( D. a
  (味苦辛温,入脾胃二经,畏恶同白朮。生茅山,坚白有朱砂点者良。糯米泔浸,同芝麻炒,以制其燥。)燥湿消痰,(苦也。)发汗解郁,(辛也。)调胃进食。
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  止呕吐、泻痢,(湿去,则脾健。)除水肿,(土能胜湿。)散风寒湿痹,为治痿要药。(合黄柏、川牛膝逐下焦湿热痿 。)辟一切山岚瘴疫、邪恶鬼气。(得天地之正气也。)按苍朮燥烈,凡阴虚燥热,大便闭结,表疏自汗者,俱忌用。$ G3 U( w. D9 H; [+ v& @
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  七、丹参
& b% g9 X  R5 M$ o+ @9 Q  (味甘性涩,微热,心脾肝肾四经血分之药。畏咸水,反藜芦,醋。) 养阴活血,去瘀生新。(瘀去则新生。)安生胎,(养血。)下死胎。(去瘀。)血崩赤带可止,经脉不匀能调。治冷热虚劳、骨节疼痛、手足不随。(皆血不足。)化 瘕,( 者有块可征,瘕者聚散无常,皆血病也。)除烦躁。(血虚发热,甚则烦躁,妇人产后更多。)* w( D3 b  v1 O  G7 V+ {' E6 h: G
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  古云丹参一味当四物,又云丹参养神定志,通利血脉,实有神验,为女科之要药也。但能补血,又长于行血,妊娠无故勿服。5 x0 P0 `. @' i( Y3 B$ k2 G
  
+ Y# w+ H: t4 j  八、沙参
5 p8 Y9 ?8 L! l/ y2 P  (味甘苦,性微寒,入肺经。恶防己,反藜芦。)补肺气,清肺热,凉肝养血,兼益脾肾,(脾为肺母,肾为肺子。)久嗽肺痿。(金被火克。)散皮肤风热瘙痒、头面肿痛,止惊除烦。(清肺热也。)按沙参虽能补五脏之阴,然气轻力薄,不堪重任,非人参比也。若脏腑无实热,及寒客肺中作嗽者,勿服。& @: L* }. b% j0 }3 j( Z9 {% M& f
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  九、元参- P9 C( K7 b0 e* T- Q1 ]
  (味苦甘微咸,气寒,入肾经,尤走肺脏。恶黄 、干姜、大枣、山茱萸,反藜芦,忌铜。蒸过晒干,黑润者佳。)苦能清火,甘能滋阴,咸能补肾。益精明目,退骨蒸,除痰嗽,(壮水之效。)清手心足心之热,(此属无根浮游之火,惟元参清除甚捷。)解烦渴,利咽喉肿痛,治阳毒发斑,(皆肺受火伤,补水可以制之。)化瘰 ,(寒散火,咸软坚。)妇人产后余疾。(亦属阴虚。)按性寒滑,脾虚呕逆泄泻者禁之。. e4 ^. t1 Y- r( u3 P/ r
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  十、苦参
4 t8 B+ f  h1 Y( I; ]' I/ r  (味苦性寒,入肾经。元参为使,恶贝母、菟丝、漏芦,反藜芦。泔浸蒸过晒干用。)除热,(寒也。)燥湿,(苦也。)生津止渴,安五脏。(湿热去则血气和平,津液生而五脏安。)治温病、血痢、肠风、溺赤、(皆凉血之效。)黄胆,明目止泪,杀虫,解疮毒。(湿热之愆。)按苦参大苦大寒,损胃寒精,非大热者,勿用。
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  十一、川芎8 C, L6 c) u+ g) ^- \  U
  (味辛微甘,气温,入肝经。白芷为使,畏黄连、硝石、滑石,恶黄、山茱萸,反藜芦。蜀产为川芎,里白者胜;秦产为西芎;江南产小者,名抚芎。)其性善,为血中气药。润肝燥,补肝虚。(肝以泻为补,所谓辛以散之,辛以润之。)治风湿头痛、血虚头痛,破瘀蓄,通血脉,祛胁痛,调经候,(因辛散也。)目泪多涕,(肝热。)理崩带眩运,(以气升也)。疗痈疽疮疡,(痈生六腑,疽生五脏,皆阴阳相滞而成,芎、归能和血行气而通阴阳。)抚芎止利开郁,亦上升辛散之功也。按川芎补不足而散有余,以辛多而甘少也,若单服久服,令人走散真气,能致暴亡。至于阴虚火炎,及三阳火壅于上而头痛者,得升反甚。若不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣!# ^) T4 z6 \% ?) T* y' N' ^3 \5 y
  
" |1 s6 x$ p6 U9 X6 n2 @8 Y2 y  十二、白芍药
* T, v9 h( z+ ^; E5 l  (味苦甘酸,微寒,入脾、肝、肺三经。恶石斛、芒硝,畏鳖甲、小蓟,反藜芦。生用寒,煨熟酒炒,以制寒性。治血脱者,醋炒。)泻肝火,(味酸敛肝。/ _! A8 t- W0 E. _3 b. ]
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  肝以敛为泻,以散为补。)安脾肺,固腠理,止虚汗。(木得敛而不克土,则脾安;土旺能生金,则肺安。肺主皮毛,肺安则腠理固,而汗自止。)治热泻、痈肿目疼、胁痛鼻衄,除烦安胎、血虚发热,(性沉阴,能入血分,补虚凉血。)除痢疾后重,(属胃中湿热,若冷痢忌用。)止血虚腹痛,(能治血虚,又能行气安脾。)消中满喘咳,(肺安。)凡一切肝血不足之证。按白芍仍补药之稍寒者,古人戒产后勿用,似乎太执。若产后血虚而热,阴气散失者,赤芍 尤泻肝火,治肠风、疮疖、目赤,通经破血。(能散泻也。)产后忌之。
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  十三、生地黄
! \) Y* T# d' U( N& i% R7 g0 O  (味甘苦大寒,入心、肝、脾、肾四经。恶贝母,忌铜铁、葱、蒜、萝卜、诸血。)滋阴退阳,凉血生血。治血虚发热,(阴虚生热,滋阴退火。)通二便,(泻大肠小肠火。)平诸血逆、吐衄崩中、伤寒阳狂、痘证大热,(热甚者,用生地捣汁服。)去烦躁骨蒸、劳伤咳嗽,妇人血热经枯,三消热渴。(凉血之功。)按性寒凉,或酒浸一夜用。
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$ d- t- B8 x1 Q2 v( g& w3 P  若胃虚食少,脾虚泄泻者,禁用。
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  十四、熟地黄
  E8 G0 R( m4 x9 ^" Z, ^  (性味畏忌同生地黄。熟则甘温。怀庆所产大本支,其色黄而不黑,中系菊花心,外有小直纹而无横痕。每两用缩砂仁(炒研)四分,同好米酒拌匀,入砂锅内,盖好莫出气,蒸半日,却不用煮,取出晒干,如前加酒,蒸晒九次为度,令中心透熟纯黑乃佳。)滋肾水,填骨髓,益真阴,利血脉,为补血补精之仙品。治阴虚发热,头疼口干,舌焦喉燥,咳痰气喘,劳伤风痹。或虚火炎于上焦而吐衄,肾水泛于皮肤而浮肿;或阳浮烦躁,阴脱仆地。入散剂能发汗,以汗化于血,无阴则汗无以作也。入温剂能回阳,以阳生于下,无阴则阳无以生也。经曰:精化为气。得非阴生于阳乎?至于聪耳明目,胎前产后,深赖焉。(补血。)黑发乌髭,所必需也。(补髓)。按性微滞,若痰多气郁,胸膈窒凝,当斟$ G6 y  L2 ~% S: Q  J4 \
  
$ J0 L, e# g$ J, _$ u  十五、五味子6 Z8 g, d- J9 A) G$ K- q
  (皮甘肉酸,核中苦辛,有咸味,故名五味。苁蓉为使,恶葳蕤。嗽药中生用,补药微妙,或蜜浸蒸用,俱宜捶碎。辽东肥润色红者佳。)收肺气,生肾水,(肺以酸收,金旺则水生。)涩精,收汗,固肠,(酸也。肺与大肠相表里,肺敛则肠固。)除热,(水足。)解渴,(肺敛生津。)益气,(肺主气,敛故能益。)收瞳子散大,(收耗散之气,故能明目。)虚劳咳嗽,(肺气咳嗽宜人参、五味。)补元阳,助命门,(温辛。)壮筋骨。(肾足。)按五味子性主收敛,若感寒初嗽,肝旺吞酸,肺脉滑实者,禁之。
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. D+ b9 Q, v* |" a- d& E  十六、天门冬
0 m' U0 g; q3 `/ E! z) Z6 `* Z  (味甘苦大寒,入肺肾二经。地黄、贝母为使,忌鲤鱼。取明肥大者,去心皮,酒蒸用。)清金滋水,(肺为肾母,热退则水生。)治肺肾虚热,定喘止嗽,解渴消痰,退骨蒸劳热、吐血衄血、(以其甘寒养阴,清金降火。)肺痈肺痿,(痈为邪实,咳吐脓血,治宜泻火解毒。痿为正虚,咳嗽短气,治宜养血保肺。)疗热淋热结、(苦寒)
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( B/ y+ S& D. E. L) s  。骨痿。(苦能坚肾,寒去肾家湿热。)按天门冬性寒而滑,脾寒泄泻恶食者,忌用。
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  十七、麦门冬
$ `7 l9 i: i) m! Q  (味甘微甘微寒,入心肺二经。地黄、车前为使,恶款冬,畏苦参、青葙、木耳。入补药,去心,酒蒸或拌米炒。)清心火,退肺热,止渴除烦。(火降则津生。)治血虚客热、干咳吐衄,(燥金清也。)消浮肿,(肺清则水下行,故肿消。)疗痿蹶、(肺热叶焦。)肺痈肺痿,(功同天冬。)生脉,(脉绝垂死,同人参、五味用。)明目,经枯乳闭。(益水清火。)按麦门冬与天门冬功用相似,寒性稍减,若脾虚泄泻恶食者,仍宜忌之
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  十八、款冬花  Z" ^- |/ Q( X- W9 G5 z% n
  (味甘性温,入肺经。杏仁为使,恶元参,畏辛夷、麻黄、黄、甘草、黄芩、贝母。须知得贝母反良。蜜水炒。)止咳嗽,疗肺痈痿,解唾血,(清肺。8 `) @! I. N8 E, Q
  
/ c8 O+ I0 _0 u& B: ^$ @7 w  )消痰、除烦,(泻热。)治咳逆、上气、喘、渴,(肺虚夹火。)为治嗽要药。寒热虚实,皆可施用。(能使肺邪从肾顺流而出也。)十一、二月开花未大舒者良。生河北关中,世多以枇% P( S  V; K6 L" p2 [9 ^, x
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  十九、远志5 x" p% E5 \4 z
  (味苦辛温,入心肾二经。畏珍珠、藜芦,杀附子毒。冷甘草水浸透,去心,焙干用。)功补心肾。治惊悸健忘,(心血足也。)强志益智,聪耳明目,(肾精足也。)止梦泄,健筋骨,(肾足之效。)疗痈毒。(苦泄辛散。)按远志味辛,宜少用为佐,若火实上焦者避之。8 i5 T" R( n  d3 V6 h
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  二十、羌活1 B% H7 i! z: X% V
  (味辛苦,性温气雄,上升而散,入小肠膀胱肝肾四经)辛温能散,气雄善走。治风寒湿邪、头痛项强、遍身百节骨疼、刚痉柔痉、眼目赤肿、邪闭憎寒,壮热无汗。小无不入,大无不出,为拨乱反正之主药,且奏效甚捷。(以辛温而气雄也。)按羌活性猛,轻重量用,若血虚体弱,表松自汗者,忌之。4 ^! b2 s0 @' C$ G+ E- I
  
7 y7 a' [6 G# F! Z& N- H! `/ e  二十一、独活
/ j" k- Y) L8 L2 u/ S" c  (味苦气香,性微凉,入肾与膀胱二经。川产润而香者良) 有风不动,无风反摇。善行滞气,专得风湿、拘挛湿痹、通身湿痒肿毒、(风胜湿也。)本经头痛、(同细辛用。)奔豚、疝瘕。(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)按独活可理伏风,羌活可理游风,皆主风疾。若因血虚头痛,及遍身肢节痛,不可误服。
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  二十二、防风
' g; M/ S/ s+ J. Z  (味苦辛,气温,入肺小肠膀胱三经。畏萆 ,恶干姜、芫花。色白而润者良。) 治风邪头痛项强、周身尽痛。又能随诸经之药而至各经。(得葱白能行周身。)行脾胃,(凡补脾胃非此引用不能行。)疗风眼,止冷泪,除湿疮,为去风胜湿之要药。(凡风药皆能胜湿。)同黄 、白朮又能实表,止自汗。按防风泻肺,(能散上焦元气。)若病不因风湿而肺气虚者禁用。7 f5 I' ?% x5 Z! z
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  二十三、细辛( A/ y& o9 s7 Q8 b" w! `, f! T
  (味大辛,气温,入心小肠二经。恶黄 、山茱萸,畏滑石,反藜芦。产华阴者真。) 辛散诸风,治百节拘挛疼痛。祛阴分寒邪、(性温能发少阴之汗。)少阴头痛、(独活为使。)口疮、喉痹、(少阴火也,以辛散浮热。)口臭、牙虫,(煎水含漱。); l  y3 ]+ E6 b9 P4 z% }
  
9 e/ |7 H% x9 r# G2 ^- \  通鼻、开关,(为末吹之。)除头面游风、风眼目泪。(风也。)按细辛燥烈,不可过用,过一钱,闷绝而死。(死亦无伤可验。), l4 t9 N# w" m
  
$ q7 @; d1 u, n  二十四、白芷2 K1 z: y! {. I+ A: Q6 r
  (味辛气温,入肺胃大肠三经。当归为使,恶旋覆花。)辛散风,温除湿,芳香通窍发表,逐阳明经风寒邪热。止头痛、头风、目痛、齿痛、眉棱骨痛,(阳明之脉营于头面。)除皮肤斑疹燥痒、鼻渊、大肠风闭、肠风尿血,(皆肺经风热,味辛,故入肺。)疮科止痛排脓、(疮溃宜少用。)女人赤白带漏。(炒黑用。)按白芷辛散,血热有虚火者禁之。7 U8 m  Z7 ]. m  a  N, Z
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  二十五、麻黄
0 o: M8 C3 {' N* p2 g  {  (味苦辛温,入心肺膀胱大肠四经。浓朴为使,恶辛夷、石苇。  _+ b6 p7 A0 L/ H- G
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  去根节大表,留节微表。水煮去沫。)体轻扬,味辛温。生麻黄之地,冬不积雪。善达肌表,走经络,(体轻。)除风邪,(寒属寒。)祛寒毒。(辛温。)治表实无汗、(脉浮紧者正用。)
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  憎寒壮热、头痛身疼,(太阳病。)通九窍,开毛孔,(散肺邪。)咳嗽、(风寒入肺。)痰哮、气喘。(哮喘、宜泻肺气,服麻黄不出汗。)即寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,亦能同肉桂以遂之。且兼气药以助力,可得卫中之汗;兼血药以助液,可得荣中之汗;兼温药以助阳,可遂阴凝之寒毒;兼寒药以助阴,可解炎热之疫邪。能善佐使,无往不利,寒伤实家第一要药也。(既受寒邪,四季皆可用,不得疑夏不用。)按麻黄走表,虽可汗之证,不宜多服。若不当汗而汗,与可汗而过汗,或血溢,或亡阴,为害不小,可不慎哉!
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6 D* d9 g, Y  c( U  二十六、麻黄根
% j* c6 n2 R3 D* \5 H  (味甘平微涩,蜜炒。)止一切汗证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分,而固腠理也。
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2 b8 j3 \2 D, d9 h' t  二十七、葛根
! \: W6 Y0 a, s8 P4 c  (味甘寒,入脾胃二经。生葛汁大寒,解温病大热,吐衄诸血。)6 ~6 V$ P$ b5 \; U
  
# z' c$ u. L( h, P2 Y9 |  轻扬升发。退热止渴,(凡热而兼渴者,此为最良,以能升胃气入肺而生津耳。)开腠发汗,(麻黄太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉,二药皆发散寒邪,而所入不同。)阳明头痛。(阳明头痛,脉浮缓而洪长,可用葛根为君;若太阳初病头痛而即用之,反引邪入阳明也。)止肠风血痢,(清胃热。)发痘疹,(凡痘疹已见红点,勿再服升葛,恐表虚反增斑烂。)散郁火,(火郁则发之义。)解酒毒,(葛花更良。)为治脾胃虚泄之圣药。(清气在下,故泄,葛根能升阳明清气。)按葛根性凉,胃寒者禁用。
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  二十八、升麻
$ l' d3 k* x: i- h, A1 ]  (味微苦气浮,入脾胃肺与大肠四经。忌火,蜜炒。)善散阳明风寒、肌表邪热。(同葱白,散阳明风邪;同葛根,发阳明之汗。)能引甘温之药,上行补气而实表。(同参 用。)治阳明头痛、齿疼、喉痹、(同石膏用。)下痢后重、大小便闭。(滞于中必上行,而后下降。)凡久泄、脱肛、梦遗、崩中、带下、痈疽、痘疹、阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。按升麻性阳气升,凡诸火上炎,吐衄咳嗽,阴虚气逆者,并不可
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  二十九、柴胡) C! J1 `7 L! F3 ~! Z
  (味苦微辛微寒,入肝胆三焦心包四经。前胡、半夏为使,恶皂荚,反藜芦。生用走表,酒炒能佐补剂。)能引肝经清气上升。治伤寒病传肝经、寒热往来、(若病犹在太阳,即用柴胡则引贼入门;如病已入阴经,复服柴胡,是重虚其表。)胸痞胁痛、(属肝木有余。宜小柴胡东加川芎、青皮、白芍。)口苦耳聋、(肝胆之邪。)呕吐心烦、(邪在半表半里。)诸疟寒热、(邪伏半表半里,适在少阳所主之界。)头眩目赤。(肝胆之火。)按柴胡味薄气升,善泄善散,凡阴虚劳热,及初感风寒,皆禁用。7 ]7 n. u/ w7 f7 O* U# s; @3 f
  
( @6 p: R  D: W, |7 z: G: i  外有银州生者,根长尺余,色微白而软,另是一种,可佐补药。能退劳热疳热。北产者如前胡而软,可用。南产者强硬,不可用。
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  三十、前胡
) }4 h, B& V+ L5 `! N9 Q  (味苦辛微甘,气寒,入肺脾胃大肠四经。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦,皮白肉黑,味甘气香者食。忌火。)性阴而降气,气降则火降,而肝胆风热之痰自消。(气有余便是火,火则生痰。)解肺经风寒,(辛也。)理胸腹痞满,(甘也。)泄肺经之热,(苦也。)散太阳之邪,(寒也。)除哮喘、咳嗽、(肺邪。)呕逆,安胎,霍乱,(安脾。)
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  疗风热头痛、小儿疳热。按前胡治火热风痰,凡阴虚火动,及不因外感而有痰者禁之。$ @% P( g) n$ s0 f: i0 g2 H5 @2 |/ ]
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  三十一、紫苏  T4 x5 T5 L, u1 J0 K6 {
  (味苦气温,入肺经。宜橘皮,忌鲤鱼。色紫气香者良。)味辛气分,色紫入血分。祛风去寒,解肌发汗,(辛也。)开胃益脾,下食消胀。(气香而温。)梗能顺气安胎,子能消痰定喘。(紫苏同陈皮、砂仁,行气安胎;同藿香、乌药,温中止痛;同香附、麻黄,发汗解肌;同川芎、当归,和血散血;同桔梗、枳壳,利膈宽肠;同莱卜子、杏仁,消痰定喘;同木瓜、浓朴,散湿解暑,治霍乱香港脚。)按气虚表虚者忌用叶,肠滑气弱者忌用子,多服泻人元气,慎之!
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" C1 t7 ~* [+ ?! _0 y1 \( q% S  三十二、桔梗
- L& H. S- U( H$ i  (味苦辛微凉,入肺经,兼入心胃二经。畏白芨、胆草。)开提气血,表散寒邪,能退肺热,清利头目。(引药上行。)治痰壅、喘促、鼻塞、(肺气滞也。)
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' H. [' u( H1 b  喉痹、咽痛、(心火。)口疮、齿痛、(胃火。)肺痈、干咳、(肺火。)胸痛、(火郁上焦。)下痢、腹痛、肠鸣、腹满,(肺火郁于大肠。)排脓行血,(气畅。)下气消痰。(肺气清,浊气自下行耳。)按桔梗为舟楫之剂,引诸药上于至高之分以成功,若攻补下焦药中,不可入也* ~" \, |1 N  t1 H. y
  
. O& x; {, B3 P6 P0 F9 j  三十三、大黄: e: T% p! T! r, y& M8 M, K6 s7 u
  (味苦大寒,入脾胃大肠肝四经。黄芩为使,无所畏忌。欲速下者生用,汤泡即服;欲缓效者,与药同煎。)其性专入血分,走而不守,能除肠胃燥结、宿食、瘀血。治伤寒温疫大热、阳狂、发黄、谵语、(大肠有燥粪,故谵语,下之则止。)下痢赤白、里急后重、 瘕、(血积。)积聚,(或痰食瘀血不等。)消痈肿,化痞满,通二便。损伤积血,及一切实热伏火,无不荡净。(峻下之功。)佐甘草、桔梗,其行则缓;助芒硝、浓朴,其下更速。上焦实病,酒炒、酒煨;若腹内热积便燥,酒润,九蒸九晒,丸服,最效而不伤胃。按大黄苦寒,病在气分,胃虚血虚,六脉不实者禁用。" d6 W) q# X, ~. _# A/ b
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  三十四、黄芩
5 K7 @& a, A+ N* ?4 V( P/ M  (味苦性寒,入肺大肠二经。山茱萸、龙骨为使,畏丹皮。中虚者名枯芩,泻肺火;内实者名条芩,泻大肠火。欲上行,用酒炒;欲泻肝胆火,用猪胆汁炒。
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  )苦入心,寒胜热。枯者清中上二焦之火,消痰、(痰因火动,当先降火。)止嗽、定喘,(肺火。)退寒热往来,(邪在肝经。)除头痛、(属风热湿热。)喉腥、(五臭,肺为腥。)目赤、咽肿、肺痈、斑疹、疮疡。(退肺火。)实者解下焦之热,除 痢、(便血曰 痢,热者可用。)五淋涩痛、(热蓄膀胱。)大肠闭结、(肺与大肠热。)便血漏血。(下焦热,炒黑用。)3 f2 n# Q7 F8 q  ^( ^
  
! ^  J4 s2 [4 D" o* f  胎因火盛不安,酌佐砂仁、白朮。腹因火郁为痛,可加黄连、浓朴。按性苦寒,胃虚滑泄。3 B5 Z5 r; Z# ]
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  虚胎不安者,均忌之。: A) Q( W, Z/ {! B* H
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  三十五、黄连
6 G! a: c2 }+ q! N! E1 F" H  (味大苦,性大寒,入心经。龙骨、连翘为使,恶元参、菊花,畏款冬、牛膝,忌猪肉。解巴豆、附子毒。出宣州者粗肥,出四川者瘦小。状类鹰爪连珠者良。治心火生用,虚火醋炒,肝胆火猪胆汁炒,上焦火酒炒,中焦火姜汁炒,下焦火盐水,或童便炒,食积火黄土炒。治湿热在气分,吴茱萸汤炒,在血分,干漆水炒。)泻心火,凉血热,(凡治血,防风为上部之使,黄芩为中部之使,地榆为下部之使。)除痞满,(同枳实用。)治痢疾、(热郁可用,若本无火邪,而寒湿伤脾者忌用。)热泻、(土炒。)惊痫,(镇肝。)消心瘀。(去心窍恶血。)呕吐、(姜汁炒。)烦渴、(同花粉用,单服治消渴。)火郁腹痛、(同吴茱萸用。)心痛伏梁、(心积。)目痛,安蛔,(虫得苦而伏。)止盗汗,(凉心。)退疳热、(同猪肝蒸为丸。)吞酸,(名醋心,同吴茱萸用。)疗恶疮痈肿、(诸疮痛痒皆属心火。)吐衄痔漏。(凉血解毒。)按黄连苦寒,虚寒为病者忌之。/ I4 p# m) w7 ~) p7 f! `
  
# X; |, P, p/ F& g  三十六、胡黄连
0 A7 {9 D$ S, f* {6 P& y( l; s  (味苦性寒,畏恶同黄连,功用略似黄连,但此入肝、胆二经。折之尘出如烟者真。)治虚家骨蒸、五心燥热、三消五痔、女人胎热、小儿疳热惊痫,明目疗痢。按胡黄连虽退虚热,必佐补药可用,否则虽见上证,不可施用。
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* c5 F0 i( c# A  G0 C  三十七、龙胆草
2 ]" \# L) D9 I' j( r/ B0 e) {9 l  (味苦涩大寒,入肝、胆二经,恶地黄。酒浸炒。)禀纯阴之气,能涤肝胆实热,兼入膀胱肾经,除下焦湿热。退骨蒸,(肾主骨。)治惊痫,(肝经风热。)
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  去目赤,(泻肝胆火,可佐柴胡;但目疾初起,宜发散,忌用寒凉。)杀肠内诸虫,(苦也。)
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: r( c! Y* O! B$ ^3 h/ l  除小儿疳热、(凉也。)咽痛、痈肿,一切肝肾有余之火。按胆草性寒,非气壮实热者禁用。
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: z6 C7 N# r* a$ d6 I3 j# ]8 q2 {  三十八、香附2 `7 @. }0 u9 y  v
  (味苦辛微甘,入肺肝二经。生用走表,酒炒行经络,童便炒入血分,补虚,且能下行,盐水炒入血分,润燥,醋炒消积聚,姜汁炒化痰饮。)能行诸经气分。
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/ `0 E* r% z5 @' I1 ~% z  开郁,(同川芎、苍朮。)解表,(同紫苏、葱白。)散滞,(同木香。)理气,(同檀香。)清热,(同栀子、黄连)消胀,(同浓朴、半夏。)消积。(同三棱、莪朮。)治血气,暖子宫,(同艾叶。)止诸气痛,(气行。)散痈疽,(一味末服。)止失血,(炒黑用。)调月经。(气顺则血调。)按香附辛燥,惟气实血足者宜之,若泥于女科仙药之一语而概用之,误矣!* t+ K+ \) o7 G! Y* W& p6 E# u0 Y
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  三十九、砂仁- G1 h( g, B4 s) I( N
  (味辛性温,入肺、脾、胃、大小肠、肾六经。炒用。)开脾胃,(芳香而性温。)润肾燥,(辛也。若肾虚,气不归元,宜用此向导。)和中气。(辛温。), c& r/ }7 |! \% [, G, x
  
% H) C0 |2 B2 [2 ]- S  治腹痛、噎膈、呕吐、霍乱,祛痰,逐冷,消食,消胀,(悉属胃寒。)赤白泻痢,(湿热滞于大肠,砂仁亦能入之。)安胎,止痛,(因其气滞,气顺则胎安,气行则痛止,但须连壳炒研。不可过用,多服耗气,必致难产。)散咽喉口齿浮热,醒酒,凡一切虚寒凝结气滞之证所必须也。按砂仁性燥,若肺热咳嗽,气虚肿满,火热腹痛,血热胎动,皆所禁用。2 j# Q& c' D) \9 N" k# y! x- a- F  b& x
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  四十、附子
2 v* V) G' g, S: g4 Y  (辛甘有毒,畏人参、黄 、甘草、绿豆。制法:刮净黑皮及肚脐,切作四片,童便浸三日,洗净,米泔浸二日,俱每日更换,后用甘草煎汁待冷,浸一日,滤干铺于碗内,蒸熟,不得过熟,薄咀片,微火焙干,忌日晒。若中寒阴甚,宜湿纸包煨,开拆即用。)气味大热纯阳,其性走而不守,通行诸经。能助补气补血药,一时成功;引发散药,以逐在表之风寒;(同干姜、桂枝用。)温暖药,以祛在里之寒湿。(同白朮、干姜用。)治伤寒传变三阴,及阴证似阳。(此论已详伤寒阴证门。)凡中寒、中风、气厥、痰厥、(虚寒厥逆。)咳逆。(风寒。)呕哕。(胃寒。)噎膈、(胃冷。)脾泄、(命火不足。)冷痢、霍乱转筋、(寒客中焦为霍乱,寒客下焦肝肾为转筋。若霍乱属热者忌用。)拘挛、 瘕、积,暖腰膝,坚筋骨,一切沉寒冷痼之病,无论在表在里,但脉细无神者,所宜急用。按附子退阴益阳,祛寒湿之要药也。若误用于阴虚内热,及妇人有孕者,(下胎甚速。)祸不旋踵。
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  乌头 即附子之母也,性轻疏,温脾以去风。寒证用附子,风证用乌头,均补下焦,治天雄 细而长也,治主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,辛热善窜,与乌头同功。
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5 D! S, o, {! A% s  乌附尖 以浆水磨服,大吐风痰,治癫痫有效。
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8 p* a& Z/ z3 X& R  侧子 旁生而不圆者,治手足风湿诸痹,善于发散。6 Y# J& s" U* ^; N! ^2 I( N* }8 \& t
  
! V- s. X% V9 c% x, l: |  四十一、半夏7 _4 r) I: H) L7 z
  (味辛温有毒,入心脾胃三经。水浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌。得姜而功愈彰。反乌头。)其质润滑,(大便燥者宜用。)其性燥湿。(痰涎不生。)和胃,健脾,(去湿。)止呕。(脾健。)治咳逆、(除痰。)头眩,(痰升则眩。)发表开郁,(味辛。)痰厥、头痛、眉棱骨痛、(风热与痰。)痰疟不眠、(胃不和也。半夏能和胃气,咽痛喉痹、(辛以散之。)反胃吐食,(痰膈。)散痞除瘿,(多属痰者。)老人虚秘,(滑润。)
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  按半夏主治,多宜脾湿之证,俗以为燥,不知湿去则土燥,痰涎不生,非其性燥也。若血家、渴家、汗家及阴虚咳痰、孕妇,悉忌之。(若孕妇胃不和,呕吐不止者,
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  四十二、南星
! c( `4 y1 ]$ \; U" u9 m6 z6 z' X8 Q  (味苦辛温,有毒,入肝、脾、肺三经。冬月研末,入牛胆中,悬风处数次,佳。)平肝疗风,(木动风摇。)身强口噤、麻痹、惊痫、头眩,(皆风痰也。)破坚消痈,利膈散血,(辛散。)小儿急惊。(须用胆制。)按南星专主风痰,半夏专主湿痰,其用不同。若阴虚燥痰及孕妇,皆忌之。(制用白矾汤,或入皂角汁,浸三日,每日换水
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  四十三、贝母' j# Z: {9 b+ G, L6 q5 W
  (味辛苦微寒,入心肺二经。去心,糯米拌炒。)
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, ~. Q! J, y& v" A- u  Y% M; t% w  泻心火,(苦也。)散肺郁。(辛也。)治虚劳痰咳、(心火降则肺宁。)肺痿、肺痈、吐血、咯血、喉痹、消渴、(皆君相之火。)瘿瘤、乳闭、产难、乳痈,(散结除热。)敷恶疮,(人面疮……治之即愈,)敛疮口。(火降邪散。)按贝母润,治肺经燥痰;半夏燥,治脾经湿痰,误用有害。若胃寒脾虚,恶心泄泻,及肾虚水泛为痰者,均忌之。大粒者名土贝母,其解毒化痰、散郁除热之功居多。小者名川贝母,而润肺化痰之力则优耳。二者俱反乌头。0 @- S3 D* i. N
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  四十四、天麻* b' R! Z( E% [
  (味辛,入肝经。酒浸,煨熟,焙干用。但性缓力轻,用须加倍。)入肝经气分。治眩运、头旋、麻痹、语塞、小儿惊痫,(诸风掉眩皆属于肝,用此和肝,诸疾自瘳。)利腰膝,强筋骨。(此皆属肝,宜此补之。)按天麻是治风神药,但能燥血,须兼养血药用之。) g- \, R7 D/ j# ^$ W: m% Z
  
: G& I" Q( A* |. N' J  四十五、香薷
( P( C4 Y* S$ x& A& H* d3 S  (味辛气温,入肺、胃二经。)治夏热乘凉饮冷,阳气为阴寒所遏,以致头痛发热,烦躁口渴,吐泻霍乱,(六脉浮紧,用此以发越阳气,如冬月之用麻黄也。若中热者忌之。详暑证门。)皆治之。清小便,(治暑者,必利湿。)消湿肿,(小便清则肿消。)治口臭。(煎汤含漱。)按香薷乃夏热受寒解表之剂。若劳役受热,大渴大寒,而元气伤者,宜用清暑益气汤之类,误用香薷,是重虚其表,而济之热,其危也必矣。(味辛温
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  四十六、荆芥
  p9 q; i+ J& U! I  (味辛苦而温,入肝经气分,兼入血分。)发汗散风。逐瘀血,破结气,(辛也。)清头目,利咽喉,解肌清热,(性浮味苦。)助脾消食。(气香而温,故入脾经。)治产后中风、强直昏迷,(研末酒服。)并吐血、衄血、肠风、崩中、血痢,(用穗炒黑。
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3 l: |$ ~" F/ V6 ~# v  )散瘰 、疮肿、(破结清热。)痘后痈肿余热,疗痘痒湿痹。(辛散而苦。)为疮病、风病、血病圣药。但风在皮里膜外者宜之,非若防风之入人骨肉也。
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" y; H* [: t  o- N  四十七、本
" A! U6 @9 f, q  (味辛气雄而温,入足太阳经。)治本经头痛连脑者,(宜本、防风,酒炒升麻。)脊强而厥,(属太阳经督脉。)妇人阴肿作痛,(皆太阳经阴寒。)
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  胃经风湿泄泻,(辛温能除风湿。)解酒 粉刺。(和白芷作面脂。)按 本气雄味辛,若内热头痛,及春夏温暑之病,不宜进也。
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1 j; V+ k$ t/ d. w" M3 d2 J$ `  四十八、怀牛膝' d! r  [+ n$ x$ ~& h9 T$ X
  (味苦酸平,入肾、肝二经。酒蒸用能补,生用散血。)强筋骨,利腰膝,解拘挛,(肝为血海而主筋,肾主骨,肝肾得补,诸疾咸安。)理下焦骨痛足痿、(血行痛止。)阴痿、(筋衰。)失溺。(肾虚。)生用破 结,(血行则结散。)治淋痛尿血、(化膀胱蓄热。)经闭难产,(下行之效,误用坠胎。)出竹木刺,(捣烂敷之,纵口合自出。)
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6 M' t9 e! a, z+ W, V  疗喉痹齿痛。(引火下行。)同麝捣纳阴中,下胎甚速。按牛膝性下行,上焦药中勿入。且性滑,若梦遗失精,气虚下陷血崩,因而腿膝肿痛者禁用。9 U: K4 S$ r6 N, `
  
, R; @3 {! k7 x: w* r* Z& c9 R  川牛膝 去脚膝风湿,非补剂可用。
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4 w1 S  {' `9 n/ z8 V  四十九、车前子
# i4 y1 f1 `9 _+ R8 ?, e  (味甘寒,入肝小肠二经。酒拌蒸,曝用。)利小便,除淋沥涩,(渗膀胱湿热也。)散目赤障翳,(能除肝热。)止暑湿泄痢。(湿去泻止。)强阴益精,有子,明目。(肾有二窍,车前子能利膀胱湿热之水窍,而不入命门真阳之精窍,精足则目明。)3 k- }* k9 f8 r
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  人久服补肾固精药,服此交合即有子。但性滑下行,(误用下胎。)若阳气下陷,肾气虚脱者勿用。根叶甘寒,凉血除热,治血衄、尿血、热痢、下血,通淋。(捣汁饮之,  g; p$ R+ H$ G9 w0 L$ }! J
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  五十、泽泻* m! J! }- k) R) V- w3 a5 L
  (味甘咸,入肾、膀胱二经。利水宜生用。入滋阴药,盐水炒用。建产者佳。)去肾经伏火,泻膀胱湿热。止消渴、(渴因小水短黄,湿热去则清长而渴止。)泻痢、肿胀、尿血、淋痛,(湿热之害。)行痰饮,除呕吐,(湿也。)收阴汗。(肾湿。); c7 g; Y6 c, i! P% q1 [
  
$ b2 f: ~' L7 O- I  f5 [  按泽泻性降善泻,多服昏目。(泻肾。)若肾虚精滑,目不明及无湿者禁用。至于地黄丸中用之,以泻肾中湿热,则补药得力,庶无偏胜之害,但分量宜轻,不得如古方之用二、三两也
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  五十一、木通! ~5 u# G6 ]4 o: i& f. f! ~
  (味辛甘而淡,入心包、心肺、大小肠、膀胱五经。怀产者佳,体轻而松,两头皆通。)降心火,清肺热,(肺金为水源,火降肺清,则津液化而水道通矣。)通大小肠。(凡利小便者必燥大便,本通能导诸湿热从小便出,故兼通大便。)治胸中烦热大渴、(中焦火。)淋沥不通、(下焦火也,心与小肠相表里,心移热于小肠,并膀胱湿热则淋秘。)口燥舌干、(舌为心苗。)喉痹咽痛、(上焦火。)遍身拘痛,(身热足冷,伏热伤血,血属心,木通以通心窍,则经络流行。)除水肿、(利小便。)耳聋、(肾火泻则窍通。)失音,(清金。)催生、行经、下乳。(下行之效。)若君火为邪,宜用木通;相火为邪,宜用泽泻,利水虽同,用各有别。按木通性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,汗多者及妊娠均忌。$ J) h/ b" l2 B) G3 S0 b3 k
  
6 U6 g1 Z$ A2 y# d0 l9 b  五十二、石菖蒲7 k, O" @2 z& P3 n: o2 K) e0 x
  (味苦辛气温,入心脾二经。石上生,一寸九节者佳。米泔浸,饭上蒸用,或炒用。忌铁。)芳香利窍,辛温达脾,可聪耳明目,开心长智。治风寒湿痹,止小便、(温也。)咳逆、上气,(辛也。)开胃宽中,疗噤口毒痢,(同参苓白朮散研末,米饮下,胸次一开,自然思食,然后治痢。)避邪逐鬼,(端午挂门,叶似剑,根芳香。)疗恶疮,散痈肿,(宜捣汁多服。)开耳聋,(作末炒热,绢包塞耳。)发声音,(通窍。)去头风,止小便,(辛也。)安胎,并止产后下血。按菖蒲香燥,阴血不足者忌之。
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# [+ a8 `% X! H) ?4 G. D; a  五十三、山药+ H0 b7 {) i  d- N8 `9 E
  (又名薯蓣,味甘微咸,性涩,入肺、肾、脾三经。生用滋阴,炒黄补脾。)治诸虚百损,五劳七伤。清虚热,(补阴。)固肠胃,(味甘。)止泻痢、遗精、(性涩。)带浊。(同骨脂用。)补中益气,(色白入肺。)补肾健骨。(味咸入肾,同菟丝用。)+ c% V% _7 [+ I# Q! ]/ b
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  按山药和平,无往不宜,但性缓,非多用无益,且难图近功,忌与面同食。
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  五十四、延胡索
8 f+ c; Z, U, i7 y- A  (味辛气温,入肺、脾、肝、心包四经。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。欲上行酒炒,下行盐水炒。)能行气中血滞,血中气滞。调月水,气血凝滞而痛。(气血不和,因不以时至。)治产后血逆上冲,(用酒煮或用酒磨。)通经疗疝,化癖舒筋、心腹小腹诸痛,除折伤积血。(皆活血化气之效。)按延胡索走而不守,惟有瘀滞者宜之,若血亏气虚,妊妇者,均忌之。  G8 c/ b0 T6 Y
  
* Y- M$ `8 X: X  五十五、白豆蔻
4 e! P8 O/ {/ K  (味辛气温,入脾,肺二经。去衣微炒。)行三焦,暖脾胃,(辛温。)利肺气,除呕逆。治翻胃、宿食,膨胀、噎膈,(胃寒气滞。)祛疟疾,(脾虚生痰。)去白睛翳膜,(白睛属肺,能散肺滞。)解酒毒,胃口冷痛。(除寒燥湿。)按白豆蔻辛温,火升作呕、因热腹痛、肺火痰嗽者忌之。) [9 Q9 R; M9 W$ ]. d* p) v
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  五十六、草豆蔻
, n1 l  `, L8 m6 s  (味辛性温,入肺、脾、胃三经。闽产者是,容如砂仁,辛香气和。或饭包煨,或面拌炒熟,研碎用。)破滞气,除寒气,止心腹冷痛。(温也。)治胀满、吐酸,积聚、噎膈,霍乱、泻痢。(辛热香散。)按草豆蔻虽能暖胃健脾,但性辛燥,不得过服。若阴虚而血不足者禁之。(杀鱼肉毒、嗽除口臭。)# R# S0 L# g. i- y, v
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  五十七、草果
4 U% h: L+ K! F: D5 D: c0 N* M  (味辛气猛,入胃经。饭包煨熟用。) 辛烈气雄。治瘟疫初起,(瘟疫,毒在膜原,宜治以达原饮,同槟榔、浓朴用,可除伏邪盘踞。)祛岭南瘴气,截疟消痰。(佐常山能截疟,或与知母同用。草果治太阴之寒,知母治阳明之热,取其一阴一阳。)
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  按草果辛烈,若疟疾者,气不实,邪不盛,须当酌用。
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! v) K( v+ a! |  五十八、肉豆蔻+ ]- X1 ?+ D+ C4 S
  (味辛性温,入胃、大肠二经。面包煨,透去油。忌铁。) 理脾暖胃,(辛温气香。)下气调中,(脾得补而善运,气自下也,非若陈皮、香附之泄耳。)逐冷祛痰。治大肠虚冷滑泄,(性温而涩,初泄者忌用。)开胃、进食,除霍乱腹胀,(挟痰挟食者并宜之。)消食,解酒。并治小儿吐逆、乳食不下,(胃寒。)行滞止痛。(气香而辛。6 [# z+ P! E# g4 c
  
% {  M0 `6 a( W2 K6 T; h  )按肉蔻性温而涩,若湿热积滞,火热暴注泄泻者禁用。6 e' Q3 M/ g' L
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  五十九、补骨脂
# [% N; c5 i% Y# Z. Z- W  (辛苦大温,入心包、命门二经。酒蒸,或盐水炒用。忌芸苔、羊血,恶甘草。) 固下元,暖水藏。治下焦无火、肾冷精流、五更肾泄,(脾虚发泄,补相火即所以补脾。)缩小便,疗遗尿、阴冷囊湿,(皆属命门火衰。)除腰膝冷痛,(肾足。)
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  纳气定喘,(以其性降。)妇人血脱气陷。(亦犹男子之肾冷精流。)按补骨脂能补相火以通君火,脾土自旺。但性燥,凡血虚有热,非其所宜,妊妇禁用。
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  六十、益智仁5 L5 P+ Z( r% I+ y! Y) t' V
  (味辛性温,入心、脾、肾三经。去壳,盐水炒,研碎用。)
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5 w, u9 k1 b2 T, E- t0 @) |. r2 F. Q, h  主君相二火,如三焦、命门阳气衰弱者皆宜。温中进食,(土中益火。)摄涎唾。治泄泻、呕吐、腹痛,(属胃冷者宜之。)缩小便,止遗精崩带,(温肾之功。)开郁散结。(辛也。)按益智仁,其性行多补少,须兼补剂用之,若独用,则散气。1 ?  t: N3 G& `! [' X! v& z
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  六十一、使君子8 Z8 v- X, q# q# z  c
  (味甘性温,入脾、胃二经。忌热茶,犯之作泄。)健脾胃,(甘温。)治疳积,(脾胃虚弱,以致乳停食滞而然。)杀蛔虫。(每月初一至初五,虫头向上,空心生食、或煨食数枚,虫皆死而下。余日不效。)按使君子性滑,多食伤脾。出闽蜀,内仁新鲜者良,久而油黑者不效。若无虫积者,不必服。9 N9 w9 i0 ]( L) Y1 S
  
* s6 `3 A, V. I( F1 o5 c" v: I  六十二、刺蒺藜
( x+ p% O6 C/ A5 }- L# a$ a  (味苦微辛微温,入肺、脾、肾三经。酒炒,去刺。)治虚劳腰痛,遗尿泄精。(苦温补肾之功。)泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,(肝以散为补,凡补肝药皆能明目。)疗白癜瘙痒,破 结积聚,(辛以散之。)疗肺痈、乳岩、湿疮。(能消风解毒。1 a4 Z4 }1 j5 T; L4 D( e
  
& L8 N# G- s. C! E  )妊妇忌用。: V4 ]3 |( f& J
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  六十三、沙苑蒺藜+ u- A, E8 [) `+ C
  绿色似肾,强阴益精,止遗沥、尿血,缩小便。(补肾。)但兴阳涩精,宜酌用之,不得自误。(市多伪者。状似肾子,咬之作生豆气者真。)* {: S: n0 |" O8 R9 `( X
  
* n* R9 ^; B- F! z; X8 W% g+ u) ~' p' C6 o  六十四、肉苁蓉
1 _- }# E" V% o+ G2 e  (味甘酸微咸,性温,入肾经血分。重斤许而鲜红者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈破,除内筋膜,酒蒸半日用。忌铁。)大补命门,能益水中之火,(甘温。)1 X. \) F8 o4 Z
  
2 W* V6 R& k: G  z. Q. _  润五脏,益精髓。治男子绝阳不兴、遗沥泄精、女人绝阴不产、血崩带下,(补阴助阳。)理劳伤,暖腰膝,坚筋骨,广子嗣,(补肾之效。)除茎中涩痛、大便干燥。(性滑。)按苁蓉温而不热,补而不燥,故有苁蓉之名。但性滑,若泄泻及阳易举而精不固者忌之。
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1 r) F8 [" m  P( n9 L! o) K  六十五、锁阳
& j4 E; R& K& F; L( {0 n2 A  (味甘咸,性温,入肾经。)补阴益精,润燥、(滑肠。)养筋、壮骨。(补肾。)治痿弱不举。按锁阳与苁蓉相仿,功用禁忌亦同。3 H# Y9 [; P  S0 U4 U  h
  
' F3 Z0 Q' D) j/ J" R  六十六、巴戟天: `8 [6 D$ h, _6 M
  (味甘微温,入肾经,兼入心经。酒浸去心,微炒用。)强阴精。禁梦遗、精滑、虚损劳伤。健筋壮骨。阴痿腰疼,及夜梦鬼交,小腹阴中,相引疼痛。8 C- j3 j( Y( l/ |
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  (补肾之功。)养心神,安五脏。(精血足也。)若相火炽者勿用。3 D4 v8 J' K3 f6 o" {( v1 j( D
  
4 h+ p4 f/ k) Q/ A& Z4 ~9 @  六十七、胡芦巴" w( [% v8 c5 `* h; S, E
  (味苦性热,入肾、膀胱二经。出岭南,是番地莱菔子。酒浸或蒸或炒用。)苦温纯阳,入右肾命门。治肾经虚冷,(同附子、硫黄用。)疗膀胱疝气。(同大茴、巴戟、川楝、吴茱萸用。寒湿成疝,肝疾也,元脏暖,则筋自和而疝愈。此肝肾同治,乙癸同源之理也。)按胡芦巴性阳,若相火炽而阴血亏者禁之。
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  六十八、菟丝子  g( R& O" d3 @/ [& z3 Q
  (味甘辛微温,入脾、肾、肝三经气分。淘净泥砂,拣去杂子,酒蒸晒干,磨末即用,勿使出气。若用古法制饼,则失性无功矣。)温而不燥,不助相火,诚补肾中精髓之圣药也。治精冷淋沥、(暖臂。)腰痛膝疼,坚齿明目,强阴茎,止梦遗(肾足之效。)健筋骨,续绝伤,(能补肝肾。)益气力,肥肌肤,(补脾。)疗口苦燥热。(脾虚肾燥,而生内热,菟丝益阴清热。)按菟丝性温,强阳不痿者忌之。
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  六十九、覆盆子
0 k; R: S3 o# x; T  L# l  (味甘酸气温,入肝肾二经,去蒂酒蒸。)起阳固精,补肾伤,缩小便,(益肾而助封藏。)明目,舒筋,(补肝。)女人多孕。(温补肝肾。)按覆盆子强肾而不燥,固精而不涩,金玉之品也。若小便不利者禁之。
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  七十、蛇床子
1 ]' {- E) g2 ?6 l" ^9 W  (味辛苦而温,入脾肾二经。微炒去毒,以生地黄汁拌蒸半日,晒干用。)去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴。治阳痿阴汗,缩小便,广子嗣,健腰膝,(温补肾脏。)利关节,除顽痹,(辛能散风祛寒。)止带浊,(补脾燥湿。)疗男子阴囊湿痒、女人阴痛阴痒、(湿生虫,同矾煎汤洗。)子藏虚寒、产门不闭。(炒热熨之。)妇人无娠,最宜久服。凡湿癣疥癞,(杀虫止痒。)大风身痒,作汤熏洗。按蛇床子温燥,肾家有火忌用
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  七十一、仙茅. n8 l+ G0 C* u  K( N; D
  (味辛气温,入肾经。有毒,用糯米泔浸二日,去赤汁,则毒去矣。忌铁器,禁牛乳、牛肉。)助命门相火,填骨髓,强筋骨,暖腰膝。(温肾之功。)治心腹寒痛,开胃口,消宿食,(益火生土。)耳目聪明,心神强记。(肾足,上交于心。)按仙茅补火,男子精寒,妇人子宫虚冷不孕,最宜多服。若阴虚火盛者忌用。(加于各补药中,为丸, m$ J8 U2 v- b, R) k% ^% G$ r
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  七十二、知母
( X' J) S3 F$ k! |3 v9 F  (味苦性寒,入肺、肾二经气分,黄柏入二经血分,二者相须而行。上行酒浸,下行盐水浸。忌铁。)上清肺火,下润肾燥。消痰,(火降则痰消。)定咳,(清肺火。)止渴,(兼清胃火。)退有汗之骨蒸。(泻肾火。)治伤寒烦热、久疟、下痢,安胎,(清热之用。)利二便,消水肿。(小便利则肿消。)按知母寒滑,用以泻肾家有余之火则可;如丹溪用以补阴,则大伤胃气,发泄不食而死。故阴虚火炎者,切不可用。+ P( O0 P7 A  _6 F! H. \
  
" ]" G+ n0 h+ u1 J* P) H  七十三、紫菀, a- \9 m4 m" p1 u
  (味苦辛温,入肺经血分。款冬花为使。洗净,蜜水蒸,焙用。白者名女菀,入肺经气分。)辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴。治痰喘上气、咳吐脓血,(辛温入肺。)能开喉痹、(辛也。)小儿惊痫。(虚热。)按紫菀其性辛温,惟肺实气滞、郁火刑金而致咳唾脓血者,乃可用之。若劳伤肺肾,水亏金燥,而咳喘失血,则非所2 t2 b2 i+ ?& G3 U/ Y
  
, }1 P3 h, k0 Y) j  _6 N$ e  七十四、葳蕤
, v4 [/ S! G. V  (一名玉竹。味甘平,入肺、脾、肝、肾四经。)滋益阴精,增长阳气,不寒不燥,和平之品也。可止嗽痰,(润肺。)能去湿热。(补脾。)治 伤泪出,(养肝。)除腰痛茎寒、(益肾。)大便干燥。日用二两煎服。(性润。)按萎蕤阴阳并资,未有专功,性缓力薄,难图急效。倘证属迫促,虽用斤许,不及参、 数分。若大便溏者,更为忌之。或生用,或蜜水拌蒸,随宜。  [( r1 ^5 D, ]/ O6 J7 s
  
  n8 o/ V* A( e+ `  七十五、广木香, E4 e" ^) \3 m* d
  (味辛气温,形如枯骨者佳。入肺、脾、肝三经。行积化滞,宜另磨冲服;若借以调气,宜和剂同煎。煨熟止泄。)辛温,入三焦气分,能升降诸气,泄肺气,(辛以泄上焦肺气之滞痛。)和脾气,(香以运中焦脾气之滞疼。)疏肝气。(通以疏下焦肝气之郁结。)治一切心腹胸胁气逆诸痛,疗热痢、(同芩连用。)后重、(属大肠气滞,同槟榔。)癃闭,(属膀胱气不化,同小茴、五苓之类。)止吐泻霍乱,(和胃。)除胀痛呃逆、(散寒。) 积恶逆,(顺气。)调经安胎,(气逆则不安。)宽中消食。(健脾。)按木香香燥而偏于阳,肺虚有热,血枯而燥者,慎勿犯之。7 i6 ^6 d1 m" N6 b
  
" v- D! H9 c4 {( S7 X  t  七十六、藿香# _0 W9 L0 Q6 J( J  S
  (味辛微温,入脾、肺二经。枝叶同用,以叶多伪也。)禀清和芳香之气,为脾肺快气要药。温中开胃,止呕进食。(胃弱、胃热而呕者,大非所宜。)治霍乱吐泻、心腹绞痛、(冷也。)肺虚有寒、上焦壅滞。(右寸脉紧,用以运脾肺之气。)健脾胃,(同乌药用。)除口臭。(同四君用。)若阴虚火旺而呕逆者禁用。0 h4 Y* T. C  ?
  
, `' Y8 U3 U& b8 x9 |" s  七十七、大茴香
4 l& Y- _4 q# s' q& L3 t  (味辛微苦性温,入心、肾及胃、小肠膀胱五经。出宁夏,舶来,形八瓣。炒黄,得酒良,得盐则入肾。)暖丹田,补命门。治小肠冷气疝痛、阴肿腰痛,(性温宜肾,暖命门也。)调中止痛,平霍乱吐逆,(辛香入胃。)并理干湿香港脚。按大茴辛温,若阳旺及得热则吐者均戒。
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4 o2 X6 n; M3 y- R  小茴香 如粟米而扁者,功用与大茴略同,亦治疝痛。凡化膀胱之气,而使小便通畅,为更优耳。. @/ D: b) j& Q9 a% ?/ F+ T  F
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  七十八、黄精
" d; p$ w$ y7 o3 S1 J& W7 |: M  (味甘平,入脾经。九蒸九晒。)补脾益气。(味甘。)除风湿,下三虫,(土旺之用。)安五脏,润心肺,填精髓,耐寒暑。(得土之冲气,味甘气平,久服方效。)按黄精和缓之品,值急迫之顷,而欲恃为补益,不能也。
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  L$ I3 L+ r$ n- D; Z, a1 Z  七十九、蒲黄4 H) _. v, k8 e+ U
  (味甘微寒,入心包、肝二经。)为厥阴血分凉血、活血之药。生用性滑,行瘀血,通经脉,祛腹痛,(同五灵脂治血气痛。)疗扑打,(去瘀生新。)
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  治舌肿。(用蒲黄少加干姜末,频掺即消。舌为心苗,心包相火,乃共臣使,得干姜,是阴阳相济也。)炒黑性涩,止吐血、衄血、崩血、肠风、胎漏、一切血热妄行。然外因从标之血,可建奇功,若内伤不足之吐衄,不能收效也。2 ^% q# T6 l- l# I4 |# w% R7 h6 i
  
9 L- m, w' p3 o+ L5 }  八十、何首乌! |# B9 }8 G, P8 L, Z% ~
  (味苦甘涩微温,入肝、肾二经。茯苓为使,忌猪血、元鳞鱼、萝卜、葱、蒜、铁器。选大者赤白二种,合用泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆煎汁,拌湿,九蒸九晒。)填补真阴,增长阳气,强筋骨,(温补肝也。)广嗣续,(苦坚肾、涩敛精也。)
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  疗风淫,(甘益血,血足则风散。)并治虚劳崩带、疮痔痈肿、胎前产后等证。(由温涩收敛之功,则真元复而邪自散也。)止疟疾,(益阴补肝,疟疾要药。)乌髭发。(精血足也。); U8 ^! n# H% R
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  按何首乌性效稍缓,必久服之,乃知为滋生益寿之食品也。' v5 Z. o/ J- G$ [  `6 [3 ^
  
! t' w; Y+ k# Z/ q. n  八十一、牡丹皮: ]( {  s; U1 x6 d  A# L4 x
  (味苦微辛,心经正药,兼入肝、肾阴分。白者补,赤者利。生用泻实热,胃虚者,宜酒浸炒。)泻血中伏火,(即相火也,人知用黄柏,不知丹皮之功更胜。)和血凉血而生血,(血热则枯,凉则生。)去瘀生新。(瘀不去,则新不生。)治一切血热、吐衄妄行、(血属阴,本静,因相火逼而动之。)中风、虚劳、烦热、(血虚则热。)惊痫、螈 ,(筋脉伸缩抽掣为螈 ;手足乱动,口眼 斜,卒然眩仆为痫病,皆阴虚血热,风火相搏,痰随火涌也。)下胞胎,退无汗之骨蒸。(与地骨皮退有汗之骨蒸不同。)若经行过期而不净者勿服。
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  八十二、艾叶4 p2 T+ S, ~7 z6 n2 i& C1 s
  (味苦气辛微温,入肺、脾、肝、肾四经。苦酒、香附为使。陈久者良。)生用微温,熟用(掌中揉如绵者谓熟艾。)微热。其性纯阳,能通十二经脉。善理女人气血寒滞,温中开郁,调月经,暖子宫,使孕早结,(辛温之用。)安胎止漏。(胎动、腰痛下血,四物东加阿胶、艾叶。)治崩带,(要药。)疗腹痛、冷痢、霍乱、转筋,(皆理气血,逐寒湿之功。)杀蛔,治癣,(醋煎搽。)下部 疮(苦温燥湿。)及一切冷气为患。或捣汁。或煎汤,或揉熟灸火,(用灸艾火,痛则易之,勿至伤皮起泡,总以多灸数十壮,连日灸为妙。)能透诸经而治诸毒百病。或炒热敷熨,可通经络。脐腹冷痛,寒湿香港脚,以熟艾装袋、装袜温之,甚效。若血热生燥者忌之。(妇人欲为丸散,去筋醋煮,捣饼焙干,入茯苓数片再研为末,易细。): r& C/ ^: U. S0 D
  
. A% @0 g' [/ u% w5 G' O  八十三、红花! E6 K, X# A8 P7 `" O( K- O
  (味甘微苦微辛,入心、肝二经血分。)润燥行血(酒炒行血。)之要药也。少用可活血,同当归则生血。多用能破血,佐肉桂则散瘀。(瘀行则血活,紫黑血吐尽为好,吐未尽,加桃仁、红花以行之。大抵鲜血宜止,瘀血宜行。)下死胎,疗产后血晕,(止用三、四分。)达痘疮及血热难出。治经闭,(行血。)消肿痛。(凡血热血瘀则作肿作痛。)按红花性多行血,若过用,能使血行不止而毙。' l. h6 W3 O9 B2 U# u5 C
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  八十四、菊花
& K6 g; Q  a; C5 [% L  (味甘微辛,入肺、肾二经。去蒂用。)备受四气,(冬苗,春叶,夏蕊,秋花。)饱经霜露,能益金水二脏。(肺肾。)金以平木,(肝也。)水以制火(心也。)木平则风息,火降则热除,故能养目收泪,去翳膜,(与枸杞蜜丸服,永无目病。)治头风、头痛、眩晕。(风热。性轻故能上巅。)疔毒危急者,以叶捣烂,入酒绞汁服之,其滓敷于毒上,神效。多收花作枕,除头风,保目。黄者入阴分,白者入阳分,紫者入血分。可药
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  八十五、萆" q; {3 k0 i% |: R9 h: V: ]( W$ @1 u
  (味甘苦,性平淡,须重用乃效,入脾、肝二经。)祛风去湿。(湿入脾虚,主肉;风属肝虚,主筋。)治筋骨挛痛、腰膝冷疼。(此风寒湿痹也,惟此治之。)既可去膀胱宿水,又能止痢止泻。(膀胱有出水之路,无入水之路,由红丝引入,因湿热秘塞,水不从小便出,而从大便出,所以泄痢。予每用萆 四、五钱于和脾利水药内,一刻立愈。)疗小便频数,茎中切痛。(此与淋证小便涩而痛者不同,有治法载于淋癃门。)按萆 利湿,如阴虚火炽,及无湿而肾虚腰膝痛者勿用。(有黄白二种,白而虚软者佳。)1 o6 f0 _. O$ Z. d+ @& T) h9 Z& m$ T7 M
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  八十六、土茯苓. S8 `  X* o; H& e: Z: d
  (一名仙遗粮。味甘淡,性平和,入脾、肝二经。)厘清去浊,(淡能渗也。)扶脾健胃。(甘能补也。)治周身寒湿诸痹,利关节,强筋骨,(去风湿之功。)- m) _* \  }( {* _# D
  
1 i4 A* y: C; k) _; m# P! d  分水道,止泄泻,疗疮肿,(湿郁为热,荣卫不和,则生疮肿,此能去湿。)尤解杨梅恶毒。  ~2 {- l: `& V! L, W8 _
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  (土茯苓一两,同苡仁、银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分。气虚加参,血虚加当归,多服久服,纵先用过轻粉劫剂而齿烂,毒伏经络而拘挛,罔不全愈。)按土茯苓主治与萆 同,服此者忌茶及酒、牛、羊、鸡、鹅等物。(亦有黄白二种,白者良,可煮食,亦可生啖。)
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  八十七、旱莲草2 e) \0 L/ k0 w5 v! ]
  (俗名墨斗菜。味甘咸而平,入肾、肝二经。汁出即黑,纯阴之品。)性凉。滋阴(以汁黑也。)止血,(凉也。)乌须发,坚牙齿。(汁黑补肾。)但阴寒坏胃。(宜姜汁、椒红同用,否则必腹痛作泻。)
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  八十八、秦艽
, h# N, K: {7 v; Y  `) G) f$ R  (味辛苦微温,入肝、胃二经。酒浸用。)苦能泄,辛能散,微温能通利。祛风去湿,养血舒筋。治周身挛急、骨节疼痛。(风也。)黄胆、便涩、肠风下血、(湿热也。)骨蒸劳热,(养血。)止牙痛。(齿下龈属阳明、大肠,能入胃清热。)按下部虚寒,及小便不禁,大便溏泄者忌用。
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4 g5 c7 w0 e1 H" s  八十九、青蒿
. Z6 u, i) v$ i9 q# z: H  (味苦微寒,入肝、胆、肾、三焦四经。童便浸一夜,曝干用。)禀天地少阳之气以生,(二月生苗。)故入少阳(胆肝)血分;除阴分伏热,故治骨蒸劳热、(童便浸叶,捣汁熬膏更良。)蓐劳(产后劳。)虚热,(芬香入脾,凉血而不伤胃。)杀鬼疰传尸。(伏内庚日采蒿悬门庭,可避邪鬼。冬至元旦各服二钱良。)按青蒿苦寒,善治血虚发热,若寒而泄泻者,仍当避之。
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) E5 v/ k/ y: {+ Y: ?4 k3 \7 ~  九十、金银花4 X% z1 D7 r: q3 f6 m! V! s- m$ ]
  (味苦平入脾经。)甘寒清热解毒。(清热即是解毒。)治痈疽肿痛杨梅,一切风湿诸毒、(花叶同功,花香尤佳。治恶毒初起,用花五两,甘草一两,煎就,再入酒略煎,日二剂,服至大小肠通利,则药力到矣。)瘰 、(用一两许时常煎服。)
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  痢,(清热之用。)疗毒安后发渴,(同黄 六一汤服。)补虚。(味甘能补。)疽未成,能拔毒而散;已成,能托毒而穿。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷。生藤力更大。一名忍冬花,2 f: X- L/ C8 x( E4 y
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  九十一、石斛
6 Q4 Z3 U" A; E  (味甘平,入胃、肾二经。酒浸蒸用。)退火养阴,除脾胃之热,(颇有苦味。)除烦止渴,清胃。理脚膝痹弱,(补肾。)安神定惊,(肾足,上交于心。)长止泄。(入胃利湿。)按石斛如金钗,股短而中实,生石上味甘者良。但体瘦味淡,煎难见功,熬膏乃效。若长虚味苦,名木斛,误用损人。
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- J; S# ^* A% U/ O# g  九十二、薏苡仁0 S( d  Z+ J2 `: Z/ D, {6 u
  (味甘微寒,入脾、肺二经。生用走肺门、足门;炒用入脾门、虚门。性缓,宜重用。)甘能补脾,淡能渗湿。治水肿泻痢、(补脾渗湿。)肺痿、肺痈、咳吐脓血,(土益则金生,性凉则热清,一切肺病,以猪肺蘸苡仁末多服,自愈。)除香港脚疝气,利小便,疗热淋,(性降而去湿。)祛风热痿弱拘挛。(扶土所以抑木。筋寒则急,热则弛,湿则纵。苡仁去湿要药,因寒因热者,皆宜用。)按大便燥结,因寒转筋及妊娠均忌
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( r# y4 {& b" ~# [" a  ?! p8 y8 R/ ]  九十三、百合
, R/ R0 @8 A4 n  (味甘微寒,入心、肺二经。)润肺宁心。治虚劳久嗽,(劳嗽肺必虚,百合之甘敛,胜于五味之酸收。)定惊悸,(心宁。)止涕泪,(涕为肺热,泪为肝热。8 h  |- e( ^' x9 i2 N; S
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  )疗肺痿,(清热保肺。)利二便,(微寒解热。)除百合病。(行住不宁,如有神灵,谓百合病,仲景以百合汤治之,亦清心安神之效也。)按百合气平功缓,难图速效,若中寒者勿用。
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% V/ f. @' E$ \$ h8 T3 f  九十四、天花粉
# f8 a3 y8 j) l# w5 E  (味酸甘,微苦寒,入心、脾二经。)酸能生津,苦能降火,润肺滑痰。治膈上热痰、时疾热狂,(性苦寒。)止消渴、疸黄、口燥,(胃经实热。)疗肿毒、乳痛,排脓生肉。(苦能退热。)按天花粉气味清寒,可以治渴,但宜于有余之阳证;若汗下后亡阳作渴,阴虚火动,津液不升作渴,病证在表作渴,及脾胃虚寒泄泻者,并宜深戒。' l7 [  m7 a( P6 d! E* B. e
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  九十五、栝蒌仁
: n3 B. d* p0 K' N3 r+ J! h, X  (味甘性寒,入肺经。微炒,去油用。)性降而润,能清上焦实火。治痰嗽,(肺受火逼,失下降之令,故生痰作嗽。)生津止渴,开郁通乳,疗结胸胸痹,(仲景小陷胸汤用之。又云:少阳症口渴者,小柴胡汤。以此易半夏。)通大便(润下。)" C3 \- [, B3 e
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  小便。(焙研吐及中气虚寒泄泻者勿用。
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3 o9 [: I) O6 Q5 d$ l  九十六、续断
3 y! V4 t) D9 l2 H# c  (味苦辛,微温而涩。用川产节节断皮、黄皱如鸡脚、折之有烟尘者真。入肝、肾、脾三经。酒浸用。)滋阴益气,养肝(辛温。)补肾,(苦温。)兼入脾经。养血活血,补劳伤,(甘也。)理筋骨折伤,(以功命名。)消痈痔肿毒,(味苦。)止上下一切血溢,缩小便、肠风血痢、遗精带浊、胎漏,(味涩。)暖子宫。(性温。)女科外科要药。补而不滞,行而不泻,佐之以甘草、地黄之类,其效尤捷。
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  九十七、蓄
& ?7 l# i7 h& T  (味苦性凉,入膀胱经。) 杀蛔虫,利小便,治癃淋,理虫蚀下部。(皆去湿热之功。)按 蓄直遂,不能益人,不宜恒用。; v9 \9 J' |+ {
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  九十八、灯芯/ b1 V/ i. n* U# U$ Z( l
  (味甘淡,性寒,入心、小肠二经。) 其质轻通,清肺热降火,(心能入心。)利小便,使心经蕴热从小便而出,(心与小肠相表里,心火清则肺清,小肠亦清。)为上焦伏热,治五淋之圣药。消湿肿,(利水。)除喉痹,(烧灯草灰吹之。)止小儿夜啼,(灯芯烧灰涂乳头,令咀之。)疗金疮,(烧灰敷之,血止肌生。)除消渴,(败席煮服,更胜。)治下疳疮。(亦用烧灰,加轻粉、麝香为末掺之良。)若虚脱证,小便不禁者忌$ M, B9 W; X& m3 r5 e
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  九十九、白鲜皮
& e1 I5 D& U0 P" S5 T4 V  (味苦寒,性燥,入脾、胃、小肠、膀胱四经。)解热(苦寒)。除湿。(利小水也。)治诸黄,(热黄、酒黄、急黄、谷黄皆属湿热。)疗筋挛死肌,(受地湿气之害。)善理一切疮疡、眉发忽落、女人阴中肿痛、(湿热乘虚客肾与膀胱所致。)小儿风热惊痫、时行大热、饮水狂燥。(苦寒之效。)按下部虚寒者,虽有湿证,勿用。3 Q1 v# f+ h3 o2 r- [0 ~) T6 I( W
  
0 O* G% Q( [# y9 }  一○○、益母草
5 E* h6 T( F2 g8 Z- |: X  (味辛甘,微寒微温,入心包、肝二经。)补而能行,辛而能润,总调胎产诸病。去死胎,安生胎,(活血行血。)治血风、血运、血淋、胎漏、崩中带下,(白带属气虚,用补中益气而兼补脾燥湿;赤带属血虚,用滋阴养血而兼调气。)调经,(瘀血去则经调。)化乳痈,(散瘀解毒。)退浮肿,下水气,通二便。(取其滑利。)按性辛散,惟血热、血滞及胎产艰涩者当用。若气血素虚,寒而下陷者不宜,不得谓妇人所必用也。
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9 o" y. r* u$ N# r5 {2 _3 V  瞳子散大者,亦忌服。子名茺蔚,主治略同,但子味甘稍温,故能凉血补血,(根茎花叶专于行,子则行中有补。)令人有子,(有补阴之功。)明目。(血滞病目者宜之。)忌铁。微炒
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  一○一、薄荷: O% B, ^) T" E
  (味辛,微苦微凉,入肺经。)辛能散,凉能清,消散风热。
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" N# ]' C& O3 z% m  治伤寒头痛寒热、(升浮能发汗解表。)舌苔语涩,(含漱或和蜜擦之。)疗头风、脑痛、中风失音、皮肤瘾疹、咽喉、眼目、口齿诸病,(辛能通窍,凉能散风清热。)除胀满、霍乱、宿食,(辛香开气。)疗血痢、(血痢属凝滞,辛能散,凉能清。)小儿风涎惊痫。(凡治惊药,宜用薄荷汤调。)按薄荷辛香伐气,虚弱者勿服。
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- e+ Q2 D2 f; W4 F" v( a3 m9 }  一○二、郁金
- _2 W$ T. W# d3 O  (味辛苦性寒,入心、肺、肝、胃四经。)纯阴之品,凉心热,散肝逆,解肺金之郁,(故名。)善降逆气,破血中之滞,治吐血衄血、(血上行,皆属火炎,此能降气,气降即火降,而性又入血,故能导血归经。)产后败血攻心、癫狂迷心、痘毒入心,(郁金一两,甘草二钱,煮干,焙研末,入冰片四分,每用一钱,加猪血七滴,新汲水调下,治斑痘始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓。)下蛊毒,(同升麻用,不吐则下。)疗妇人经血逆行。(用郁金末加韭汁、姜汁、童便,其血自下。痰中带血者,加竹沥。)如阴虚火亢吐血,非气逆者勿用。
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$ l5 I/ k; z9 ~" n5 y3 y' f  一○三、姜黄
& E9 v3 Z$ x2 Z1 ?; D  (味苦辛温,入肝、脾二经。)色黄入脾,兼入肝经,破血下气。治心腹气结。气胀、冷气、食积、疼痛,(辛温下气。)疗 瘕、血块,通月经,及扑损瘀血,散肿消痈。(皆破血之用。)别有一种片姜黄,止臂痛有效。若血虚腹痛臂痛,而非瘀血凝滞者,忌用。
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1 {2 e. k7 C! b  一○四、三棱
/ Z' c4 w% t' Y  x, I  (味苦辛甘,入肝、脾二经血分。醋炒用。)苦能泻,辛能散,能行血中之气。治一切有形之血积,(如 瘕之类。)善破气滞,(从气药则破气。)消宿食胀满、肿痛,(辛能散。)通乳堕胎。按三棱泻真气,东垣五积诸方,皆有人参赞助,如专用克削,脾胃愈虚,不能营运,积安得去乎!. x. w0 c' S% z: b5 |* q
  
( l. }. @5 y! J, ^' e% a  一○五、莪朮- F$ L5 _* s: I$ [' Q8 G3 c4 R$ \1 g
  (味苦辛气温,火炮入气分,醋炒入血分。肝经血分药。)
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  善破气中之血,(能通肝经聚血。)消瘀血,通月经,疗扑伤滞血作痛、妇人 瘕、男子 避,(小腹积也。)治气滞膨胀、气肿水肿。(香烈行气,同三棱用,治积聚诸气。)但其性刚气烈,非有坚顽之积不宜用,兼以参术,乃得无损,亦须适可而止。
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2 V! N/ r! l+ h  b0 F7 A  一○六、白茅根
$ z, Q+ q0 j' t: B2 z1 o& C4 [* x  (味甘寒,入心、肺、脾、胃四经。)除内热,(甘寒。)性入血分,下达州都,引热下行。治吐、衄诸血、(心肝火旺,逼血上行则吐血;肺火盛则衄血。茅根甘和血,寒凉血,故效。)扑损瘀血、(捣汁服,亦治鼻衄。)血闭寒热、(血瘀则闭,闭则自作寒热。)淋沥、崩中、(血热则妄行。)伤寒呃逆,解喘急、(肺热。)烦渴、(胃热水肿,(清火行水。)疗疽毒疖毒。用根捣敷,或酒煮服,俱效。按茅有数种,白者为胜,春生芽,布地如针,溃痈。(酒煮服,一针即溃一孔,大奇。)按血有因于虚者,非所宜也。& d4 i) ]1 x9 q+ o0 v
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  一○七、白前: J4 l& ^3 v2 ~# k4 v+ m
  (味甘辛,微温,入肺经。甘草汤泡去须,焙用。形似白薇,特脆而易折,不若白薇之软而难折也。)甘能缓,辛能散,温能下气。治气逆咳嗽,不能睡卧,(气壅膈也。)疗喘呼欲绝、(气冲喉也。)喉中作水鸡声。(气塞咽嗌。)总之,能清肺家湿痰停饮、体肿胀满,大有神功。按白前无补益,肺实邪壅者宜之,否则忌用。
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  一○八、白薇
9 Z' R; [1 F, g, A- r) `  (味咸百寒,入胃经冲任之药。)利阴气,下水气。治中风身热昏迷、(阴虚火旺,则内热生风,故身热;痰随火涌,故昏迷。)血厥、(汗多后,少阳旺,气塞不行而厥,妇人尤多此症。)温疟、寒热酸痛、(寒热作荣亏,故一身酸痛。)
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  妇人淋露、胎前产后遗尿不知,(白薇、白芍等分为末,酒调服。)调经多子。(妇人不孕,因血虚而热,阴不足而阳胜也,白薇益阴清热,而有子矣。须佐以归、地、白芍、杜仲、苁蓉等药。)按性寒,脾虚作泻者忌用。似牛膝,短小而柔软,去须,酒洗用。恶大黄、山茱
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8 [6 O( K) O9 K2 J4 d  一○九、白芨
4 p- B8 f& O4 k  (味苦辛平,微寒,入肺经。反乌头。)辛为金味,收为金气得秋金之令。治肺损吐血、肺痈肺痿,(白芨末,米汤调服。)疗恶疮败烂、鼻衄火伤,去腐生新,排脓止痛,(俱可为末敷之。)跌打骨折。(酒调末服二钱。)按白芨性寒,痈疽溃后,不宜用苦寒药服。
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  一一○、连翘+ Q2 f7 J# u( j1 T
  (味苦辛性寒,入心、肺、胃、胆、大肠五经。去心与间。)泻心经客热,除脾胃湿热,为治十二经疮毒圣药。(血凝气滞,兼有心火,乃生疮毒,连俱能治之。凡肿而痛者为实邪,肿而不痛者为虚邪,肿而赤者为热结,肿而不赤者为留气停痰。)并能利水(苦也。)通经。(辛也。)按连翘苦寒,多饵坏胃减食,慎之!疮溃后及虚热者忌投。
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( h" u3 H. y' ~/ q  一一一、夏枯草8 n- ]7 d* s2 ?" i
  (味苦辛,性微寒,入肝经。)禀纯阳之气,(冬至,夏至枯。)补肝血,缓肝火。治瘰 、瘿瘤、鼠 ,(辛散结也。)疗目珠夜痛如神,(目白珠属阳,故昼痛,点凉药则效;黑珠属阴,点凉药则剧,用夏枯草纯阳之品而胜浊阴,且散厥阴郁火,同香附各二两,甘草四钱为末,茶调服,下咽即愈。)及郁怒所成乳岩乳痈,一切肿痛俱效。(解内热,散结气。)按夏枯草辛寒,久用亦损胃家。
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  一一二、大蓟、小蓟
" G3 R3 r9 q5 }' r# Q  (味甘温,入心、肝二经。)凉血、行血、补血。治吐血、衄血、唾咯诸血、沃漏崩中,安胎,(凉血之效。)及妇人痘疹、经血妄行。但小蓟力微,能破瘀生新,退热补虚,不能及大蓟之消痈肿也。按二蓟理血之外无他长,不能益人。(大蓟茎高叶皱,小蓟茎低叶不皱,皆用根。)' R/ v! ^! z2 B7 S) |
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  一一三、旋覆花8 r% _, a$ }9 r
  (一名金沸草,味咸甘,微温,入肺、大肠二经。)咸能润下软坚,辛温能通行破结,化痰结坚痞、能饮、(辛温。)噫气,(俗作嗳。胸中气不畅,故嗳以通之,属不足;亦有挟痰挟火者,属有余,须凭脉证辨之。)利湿痹,润大肠,消水肿。(辛能下气行水。)然走散之药,冷利大肠,虚寒人禁之。
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  一一四、三七
$ ?" n8 [9 f1 O  (味甘气温微苦,入胃、肝二经血分。)散血定痛。治刀伤、箭伤、(军中宝之。)跌扑杖疮。(杖时先服二钱,则血不冲心。)凡一切血出不止,嚼烂涂之,或为末掺之。亦治吐血、衄血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶血不下,俱宜自嚼,或为末,米汤调下。疗痈肿痛。(醋磨涂之即散,已破者为末掺之。)按三七近时始出,有似竹节者,有似人参者,俱可用,但以末掺猪血中,血化为水者真。
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  一一五、地榆
4 Q* l4 t/ D- y0 e1 @5 z5 r# D5 J  (味苦寒,入肝经。)味苦浓,性沉降。治下焦血证,兼去湿热,止吐衄崩中,(血虚忌用。)除肠风、(详载便血。)血痢,(血热。)敛盗汗,(性涩。)止赤肿疮毒疼痛。(苦寒。)按地榆寒而下行,凡虚寒下血,及崩带者,并宜禁之。似柳根,取上截炒黑用。梢反行血。
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- L0 w. X/ R* w5 F0 g& N  一一六、瞿麦" }0 u6 m- z& T2 X: E  t
  (味苦寒,性滑利,入膀胱经。)降心火,利小肠。(心与小肠相表里,故心火从小肠下。)除五淋,(淋多属湿热,利水故湿除。)消目肿痛,(同凉药用。)通经破血,下胎。(性滑。)心下焦湿热疼痛者皆可用之。疗产后淋。(同蒲黄用。)按瞿麦虽遂膀胱邪热,但小肠虚者忌服。
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  一一七、茵陈& a" ~% \% t( F$ t
  (味苦性寒,入膀胱经。)燥湿,(苦也。)除热,(寒也。)泻脾胃湿热。佐五苓,为治疸黄之主药。(黄者脾之色,由湿热而成,须分阴阳。阳黄多热,佐以栀子、大黄,阴黄多寒,佐以附子,干姜。)疗天行时疾热狂,(苦寒之功。)利水,散结,化痰。(燥湿。)若过用,损伤元气。
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7 P' L5 d+ e4 V  一一八、海金沙* z. h2 i, m5 v1 e
  (味甘寒,入小肠、膀胱二经。)入二经血分。治小便癃闭、热淋、膏浊血淋、石淋、茎中痛,疗肿满,(淡渗。)解去湿热及伤寒热狂。(同栀子、牙硝用,利小便则热自去。)或丸或散用。; i& ?7 A7 {6 P* e9 Y: p7 {
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  一一九、木贼草$ |9 J. ~; I7 \
  (味苦微苦微温,入肝、胆二经。)中空而轻,去节能发汗,有升散之力。治目疾,退翳障,(翳属肝邪郁遏,木贼能平肝。)止肠风下血、赤痢、崩带、脱肛、风湿疝痛。(俱属肝经病。)但多服损肝,不宜久用。: A" g2 P% R2 v: G  H2 T0 H1 z
  
3 R  i7 H, l( [! [& ^) D2 s. O( i  一二○、谷精草5 [) [$ d: t: n% T  F1 x- e; f4 a) m
  (味辛微温,入肝、胃二经。)治目翳膜星障、隐涩多泪、雀盲至晚不见、诸疳伤眼、痘后星障,(补益肝气。)疗风火齿痛喉痹。(辛能散也。小儿雀盲者,羯羊肝一具,不洗竹刀割开,入谷精煮熟食之,或作丸,茶下。)按谷精去星障,木贼去翳障,兼补肝肾药,乃效,其功在菊药之上。星即目中之白点也。
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  一二一、决明子
9 n% N6 P4 e. B) o3 Y1 B  (味苦咸平,入肝经。)治一切目疾。凡风热眼赤多泪,及肝虚有火昏暗,可为佐使,惟多服乃效。作枕善治头风。此马蹄决明,另有草决明、石决明,与之同功,而各为一种。
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# U# J8 O- Y# _( M7 \  一二二、青葙子
. j: S3 B" ^4 G4 o  (一名草决明,野鸡冠子也。味苦寒,入肝经。)治目青盲障翳、赤肿昏花,(去肝风热。)去风热,镇肝明目。但瞳子散大者,忌服。(能助阳火。)
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% d% p  ^) L5 O& C& u& e  一二三、牛蒡子4 E/ ]1 Z; `6 A. `/ f; k
  (味辛苦,入肺、胃二经。酒炒研。)辛能散结,苦能泄热,润肺金而退风热。解咽痛疮肿,治斑疹、诸 ,(风热)。疔痘红紫、热盛便结。(若出不快而泄泻者,痈疽已溃者均忌用。)按牛蒡子性寒而滑,虚寒者勿服。/ u5 Q0 i5 ]3 R' d& l! c
  
8 d' Y8 {% Q1 k& m( Q  一二四、葶苈子# c3 E' y4 b( i5 z# O* {" `/ p+ r
  (味辛苦,大寒,入肺经。酒炒。)善逐水气,不减大黄。大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭。治肺气喘急难卧,(同大枣用,补土所以制水。)除痰嗽肿胀,(水湿泛溢之害。)通经利水。(性能下行。)凡气虚者不可轻用。第此有甜苦二种,甜者性稍
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  一二五、射干' l7 T1 |! L, k! l
  (味苦性寒,有毒,入肺经。泔浸,煮干用。)散血消肿,解痰结。治喉痹咽痛,(皆泻实火之功。)消瘀血,除疟母。(散结泄热之效。)但有泻无补,不可久服。
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& l$ |. f; u7 _$ }& C$ s0 I3 x. U* f  一二六、山豆根
" I/ A2 H) h, B8 q# s  (味苦寒,入心、肺二经。)解毒清热。治咽喉肿痛,消疮疽,化痘毒,(凡毒必热,得凉即化。)退内热喘满、(研末服。)龈肿齿痛,(含之咽汁。)疗人马急黄(血热极所致。)及诸虫热毒所伤。若虚火上炎,食少泄泻,而咽喉肿痛者忌服。& X# G) Z1 u# Q2 Y! e; A8 n. o
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  一二七、冬葵子: Q# C& L* H9 _5 g- \! s
  (味甘寒,入膀胱经。)气味俱淡薄。利水、通淋、催生、胎,下乳汁,润大肠,(寒润滑利之功。)消水肿。(利水之效、同榆皮等分煎服。)蜀葵花,赤者治赤带赤痢,亦治血燥;白者治白带白痢,亦治气燥;黄者并治恶疮、脓水水瘥。为末敷之。为疮家要药。浸油,可涂汤火疮。按性寒野,无故服之,必有损真之害。; x; \4 P- ?- O  H5 |
  
/ J5 A9 e$ q9 W& a, M2 E& |1 e  一二八、贯众
; z# U( F' r% C1 B& d5 O  (又名管仲。味苦寒,有小毒,入肝、肾二经。去毛焙。)寒泄热,苦杀虫。治邪热腹痛、(寒也。)湿热所生诸毒、(以毒攻毒。)诸虫,(苦也。)解时行疫气,(以此置水缸中,令人饮之,则不传染。)破 化硬,(能软坚。)产后血气胀痛。(去痰根似狗脊而大者。5 c9 x9 R' A" i. B* P: a( c
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  一二九、狗脊
5 D/ q: o/ C1 J2 Z) K7 y3 Q( M  (味苦甘,性温,入肝、肾二经。去毛酒蒸。)苦坚骨,甘益,(能补肝。)温养气。强筋壮骨。治腰脚软痛、失溺不节,(肾虚。)强机关,利俯仰,(滋肾益肝。)疗寒湿周痹,(经曰:内不在脏腑,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。)是补而能走之药也。若肾有虚热,小便不利、口苦舌干者,忌之。
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" O2 P$ M# ?: D: Q  f. D7 U  一三○、荜茇% a6 f( q2 d( Y( q0 e
  (味辛性烈,入脾、肺二经。去挺,酒浸一宿,焙,刮净皮。)温中下气。除呕逆、吐酸,消宿食,祛冷痰。治水泻气痢、(用牛乳煎服。)虚寒肠鸣霍乱。(皆脾胃寒冷之害。)又散阳明之浮热,(辛也。)疗头痛齿痛。(方载头齿门。)按荜茇辛,须同参、朮、归、地诸甘温补药用之,大效。多用能动脾肺之火,损目,宜加酌量。
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  一三一、良姜5 M6 m2 Y- g& n
  (味辛性温,入脾、胃、肝三经。土炒。)暖胃散寒。治心脾疼痛,(寒者用至二钱,热者亦用四、五分于清火剂中,取其从治,清火止痛,最神。)治冷逆翻胃、阴寒霍乱、呕吐宿食、胃脘冷痛,疗噎膈、瘴疟。(皆胃寒病。)虚者宜于参术同用,庶不犯冲和之气。子名红豆蔻,醒脾消食,散寒燥湿,又解酒毒,余治同前。然动火伤目,6 j' n9 w) z' V6 A$ J+ [! q" J
  
& @, O( x$ Y1 y/ E" H9 g  一三二、紫草- ]# O! Q0 {7 n# D) o: \* |
  (味苦咸,气寒,入心、胞络、肝三经。去根取茸。血热生用,脾虚酒焙。)性寒而利。能凉血、活血、滑血,通二便,(咸寒能滑。)托痘疹,(凡痘疹血热毒盛,或黑或紫,大便燥结者用之;否则忌用,恐脾气虚者,反能作泄。同黏米用,能制寒性。)并解黄胆,消肿疗胀,一切恶疮。(取其利水去湿凉血而然也。)泻者忌之。
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* q( O8 k/ u* f* v# q  一三三、防己
0 Z  [- c' x+ t$ O  C  (味苦辛,性寒,入膀胱经。有木、汉二种,木者有黑点,色黄而腥,专治风;汉者通心有花纹,根大而虚,专治水。酒洗焙用。)能行诸经。通腠理,利九窍,泻下焦血分湿热实证之圣药。治香港脚肿痛,(湿热。)利大小便,退膀胱、肝、肾湿热;(汉防己之功。)疗肺气喘嗽、中风挛急、膈间支满、风寒湿疟、(木防己之效。)及热毒诸疮虫蛆等证。(皆湿热之病。)按防己苦寒,若虚证及热在上焦气分,胎前产后,俱忌用。
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1 e. a" y' O  S  一三四、骨碎补" {) F5 c, D- ^, K8 L& F4 ?
  (味苦温,入肾、肝二经。铜刀刮去毛,蜜拌蒸晒用。)此物好生阴处,入肾而主骨。(折伤,粥和敷之。)治骨中毒瓦斯、风热疼痛,五劳六极、手足不收、上热下冷,或痢后下虚,或远行,或房劳,或外感风湿,以致两足痿弱,俱宜补阴之药佐之成功。并治肾虚耳鸣久泻、(肾主二阴而司禁固,久泄,乃属肾虚,用此为末,入猪肾中煨熟,空心食之。二证俱宜。)牙痛。(炒黑为末,擦牙咽下为良。)又能活血止血。(去瘀生新。)按《经疏》云:勿与风燥药同用。
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0 N6 r- A4 K+ W. u  一三五、钩藤
: o1 ^' {5 {2 `  (味苦微寒,入心、肝二经。)心主火,肝主风,风火相搏,则为烦热螈 。(音炽纵。筋急而缩为螈,筋缓而弛为 ,伸缩不已为螈 ,俗谓之搐搦是也。)此药甘寒,直走二经,所以能治大小头旋目眩、惊痫夜啼、口眼抽掣、胎风客忤。(以风静火息而诸症自平。)因性微寒,小儿科珍之。大人无热者,不宜多服。按此药久煎无力,俟别药煎好后,投入沸一、二即止,自有功也。去梗纯用钩,其功十倍。
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  一三六、淫羊藿
- p3 E# i! y$ S' [- L" b9 n8 l  (味辛温,入肾、心包、肝三经。每一斤,以羊脂四两同炒,油净为度。或单用浸酒,或佐丸散俱可。)辛香甘温,大补命门。主阳虚阳痿,益精气,坚筋骨,暖下部,补腰膝。凡男子阳衰,女子阴亏,难于嗣者,皆宜服之。(水火同补。)但虚,久服,相火易动,耗散阴精,反致无子,又宜深知。
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  一三七、大戟) ~0 a$ p4 L( W: c9 s6 O# G
  (味苦辛大寒,有毒,入脾经。惟采正根,水煮软,去骨,用傍根发泻。反甘草。)苦能下走,辛能横行。能泻脏腑水湿,控痰涎,(痰之本水也,湿也得气与火,则结而为痰。)消肿胀、腹痛、积聚、 瘕、颈腋痈肿,通二便,下恶血,通经堕胎。然大能泻肺,损真气,非体之坚实者勿用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。(杭产紫者为上,北产白者伤人。浆水煮去心,得大枣则不损脾。)
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! c" f$ H- J$ k) C: e8 r  一三八、甘遂
4 k( o: F2 J6 h' |  (味苦气寒,有毒。皮赤肉白,作连珠实重者良。反甘草。, r6 ~5 f4 d3 I
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  面包煨熟用。)苦善泄,寒胜热。水属阴,故从其类,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。(仲景大陷胸汤用之,治水结胸也。)治湿热积饮、水肿水蛊、(腹肿。)疝瘕,消阴囊肿胀,去面目浮肿。(主去十二种水从谷道而出。)按甘遂攻逐极效,损真元亦速,非0 d! R. n' o, O% s9 \. h
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  一三九、商陆
! ~* `! h3 H3 i; x3 p9 O7 P  (味辛性平,有大毒,入脾经。铜刀刮去皮,水浸一夜,黑豆拌蒸。)入脾行水,有排山倒岳之势。治水肿胀满,泻湿热蛊毒,敷恶疮,堕胎孕,利小便,破癖。(白根可用,赤者杀人。白专利水,赤惟贴肿,并臻奇功。)虚弱者禁用。$ c. s2 {) {; ^: ^! X9 R+ C' K" r
  
) ^$ F% a1 g3 [4 ~5 L# [  一四○、芫花
" ~- U+ t5 E' ]  (味苦温,有毒,入肺、脾、肾三经:反甘草,陈久者良,好醋煮过,晒干,则毒减。)散皮肤水肿,(同大戟、甘遂能直达水饮窠囊隐僻之处。)消胸膈痰沫,驱疝瘕痈疽,除鬼疟蛊毒。按毒性至紧,取效极捷,虚人误用,多致伤折。2 w, {' T1 d6 ~: i2 T6 [  E" [$ d
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  一四一、青黛
8 u+ r( Z5 j* n' c1 A$ A' z  (味咸寒,入肝经。)色青入肝,性寒散热。治时疫头痛,疗伤寒赤斑,除小儿一切疳病、惊痫、烦热、消瘦、鼻赤、唇焦、口舌生疮等证。(皆属肝经郁火。)并治诸热疮毒。(同马齿苋捣敷。)虽凉而不伤脾,若中寒泄泻者勿用。
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. B! Z) a4 D4 V; d4 u2 _7 ]# j  一四二、王不留行# k, r9 ~5 N, G2 x; I2 y( a  G3 \
  (味苦辛甘平,气温,入大肠经。水浸焙。)王不能留,喻其走而不守也。通血脉,疗产难,下乳汁,(同穿山甲用。)利小便,行经滞,(行血之力。)消乳痈、外肿,(辛散。)治金疮、鼻衄。(又能止血。)但失血崩漏,孕妇忌之。
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  一四三、蕤草; R5 c* b5 p8 `) u0 }) H
  (味苦寒,入肝、肾二经。)能宣能补,善理风湿。治肢节不利、肌体麻痹、口眼歪斜、腰脚痿痛,并散恶毒疮肿。(悉除风湿之功。)生者酒煎,疗破伤风如神。(生寒、熟温。以五月五日、六月六日采者尤佳,去粗茎,留枝叶花实,酒拌,蒸晒九次,蜜丸。)若痹痛属肾虚血亏。不由风湿者忌服。
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2 _: |& N1 D+ n0 U. J# I, s, ?  一四四、苍耳子/ o2 |+ M: d: C
  (味甘苦,性温,入肝、肾二经。去刺,酒拌蒸。)苦以燥湿,甘以和血,温以通行,为驱风除湿之圣药。治头痛、(风寒。)周痹,(湿也。)明目,(养血。)瘰 、疮疥、遍血瘙痒。(风湿。)亦治鼻渊,(炒熟为末,白汤服二钱,久之乃效。忌猪肉。)暖腰膝,疗诸痔。(煎汤熏洗。)按苍耳性轻,善发汗,表虚者勿用。
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  一四五、马兜铃! x/ o5 O6 v0 M4 V4 W3 e0 o* m
  (味苦性寒,入肺经。)体性轻扬,其形类肺,能清肺热。治痰嗽喘促,(清热降气。)疗痔 肿痛。(肺与太阳相表里,肺移热于大肠,故肠风痔 ,清脏热则腑热亦清矣。即烧烟熏之亦妙。)或蛊毒蛇毒,于饮食中得之,咽不下吐不出者,以一两煎服,则吐。(多用于汤剂,则吐。)按嗽痰属寒者勿用。
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  一四六、青木香, L: S# {5 m; u
  (即马兜铃之根也。味苦性寒微辛,有毒。)能吐能利,不可多服。煮汁服,可吐蛊毒鬼疰。捣末水调,涂疔肿、热毒、蛇毒,日三次,立瘥。亦可敷瘙痒秃疮。又能散气,故疝家必需。; j/ T: f( w4 Z5 l3 I, `  [0 c2 a7 B+ s
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  一四七、白蔹
, h9 e) _8 n( n- X  (味苦辛甘,性寒。形如卵而长。反乌头。一种赤者性同。)苦能泄,辛能散,甘能缓,寒能除热。敷一切痈疽恶毒,及面上疮泡、刀箭伤,(凡金伤入肉者,同丹皮或半夏为末,酒服。)杀火毒,搽冻耳,(同黄柏末油调。)生肌止痛。敛疮方多用之。(每与白芨相须。)亦治妇人阴肿,系外科要药。若痈疽已溃,不宜服,以其性寒也。2 I# K8 F7 b1 H9 i9 |! s
  
* d( l+ V# f0 |1 Q. X  一四八、白头翁# j' g# Q7 `  _: Q8 `+ y
  (味苦辛寒,入胃,与大肠血分。)能外治温疟、寒热、瘰诸疮,内治热毒、血痢、牙疼、鼻衄、诸血。(皆辛散除热之功也。)并疗阳狂、 瘕、积聚、腹痛、阴疝、偏肿、百节骨痛。(寒凉血,苦坚肾而然。)有风反静,无风则摇,近根. O7 x" o% n' b- E1 ?3 T
  
  I1 Q# l* C# H! a2 S/ a$ m0 J& B2 M$ n1 K  一四九、常山8 ?/ X' p1 H1 t3 q+ T3 x9 B
  (味辛苦大寒,有毒,入肝、脾二经。多酒炒透,用一、二钱亦不吐。)其性暴悍,能逐老痰积饮,善散山岚瘴疠之气,所以疗痰饮有灵,截疟疾必效。(疟成于痰。)其苗茎叶,名蜀漆,功用略同。(古方有蜀漆散,取其苗性轻扬发散上焦邪结。& D8 r2 R+ v' C5 d2 \
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  )同甘草水拌蒸。按二物能损真气,弱者慎用。
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  一五○、牵牛子- i2 N( v2 D. H1 f
  (又名黑丑。味辛有毒,入肺、大、小肠三经。酒蒸研细。)属火善走,入肺经,泻气分之湿热。(肺主气。火能平金而泄肺。)治水气在肺、喘满肿胀,及大肠风秘气秘。利大小便,杀虫,(有毒。)堕胎。(辛热。)若湿热在血分,胃弱气虚者禁用。诸证应用药物,和平而神良者不少,何必用此毒物哉!东垣戒人勿用。(宜信。)有黑白二种,黑者力速,取子舂去皮用。(得木香、干姜良。)1 k& _0 i0 w, V, y2 h
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  一五一、威灵仙
3 s0 b, N9 y: x4 j6 q& I3 `  (味苦辛咸,气温,入膀胱经。忌茶茗面。)辛泄气,咸泄水,此风药之善走者也,能宣五脏,通行经络。治痛风顽痹、(一味可治。)中风、头风,(辛能散邪。)去腹内冷滞、心膈痰水、一切黄胆浮肿湿证,(咸能泄水。)化 瘕积聚。(咸能软坚。)凡病风湿痰饮,(采得根,阴干捣末,空腹酒调服二钱,可加至六钱,微利两行,则病除停药。)其性峻利,气壮者服之,有捷效。久服损真气,虚弱者宜以调补药兼之,否则
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$ \  A2 t0 d0 r" U# Z9 w+ m! ~6 Z  一五二、百部. L- X; h8 I, u. {; v  Y) y
  (味苦微温。取肥实者,竹刀劈去心皮,酒浸焙用。)润肺散热,清痰下气,诚久嗽寒嗽之要药。(天冬治肺热嗽,此性温,治肺寒嗽,为不同也。)治传尸骨蒸、疳积、疥癣、(皆有虫,味苦能杀。)发虱。(同秦艽为末,烧烟熏之。)脾胃虚者须3 `( \' ~1 n) O6 r, A# S: b- @. y! X
  
) U3 S9 A( q/ m  n9 |  一五三、茜草4 w/ l( Z. P4 J( w
  (亦名过山龙。味苦酸,微寒,入心包、肝二经。忌铁。)色赤入荣,血中要药。其性凉,故止动血。治劳伤吐衄时来,虚热崩漏不止。其味苦,故行滞血,疗乳痈、跌扑血凝,消瘀通经。(酒煎一两,通经甚效。)若气虚脾寒及血少者,勿用,(气虚不能摄血,脾虚不能统血。)以苦寒伤胃也。% `# D6 ?- J" K4 h
  
5 O; S; Y: R& R* \6 ~" K  一五四、海藻$ @: G+ m4 z4 e* c
  (味苦咸寒,入肾经。反甘草。)咸润下而软坚,寒行水以泄热。消瘰 、瘿瘤、阴 、结核、(腹病曰疝,凡病曰 。音颓。)一切坚聚,(咸以软坚。)通癃闭,除水肿。(行十二经之湿邪。)略洗咸水用。(其用在咸,不得过洗。)
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  一五五、海带6 {) v1 U( W/ U, R1 N# S6 `
  下水消瘿,功同海藻,而多用可以催生。
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  一五六、昆布  D$ j: u6 d8 y; ]6 c( |
  破顽痰、结气,消水肿、瘰 、阴 、噎膈。(含之咽汁。)按昆布之性雄于海藻,若多服,令人瘦削。
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- {2 R0 J/ @; B, T$ ?! g% {  一五七、蓖麻子
8 y4 o& l' p. d. P  (味甘辛,性热,有毒。)其力长于收吸,故拔病气出外,追脓取毒,能出有形之滞物。涂口眼歪斜,(牵正即去,久则反损。)下胞孕胞衣。(捣涂足主下,速洗去,不尔,则子肠出,即以此膏涂头顶。)只可捣膏外贴,决不可服食。(用此奏效者甚多。方载本门单方。)
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  一五八、凤仙花7 F& K# Y+ P0 {0 w! B2 C6 @
  (俗名指甲花。其色不一,有小毒,味微苦,性微温,有毒。)子名急性子。治产难,下胞胎,开噎膈,化骨硬。(俱研末,水调服。)
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; u; a5 u1 f6 e+ I  一五九、白附子
; v, ~/ n) Y  Y  (味辛温,有毒,入胃经。皱纹有节,长寸许,炮去皮尖用。)性热纯阳,能引药上行,去头面游风,(阳明之脉萦于面。)消面斑疵。(作面脂用。)
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  治中风失音、风痹痰厥,去湿逐寒,小儿急惊之要药也。但性温燥,凡阴虚似中风证,小儿脾虚慢惊,并宜切忌。; Q1 _0 D' @' R) d/ Q
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  一六○、天名精/ i5 A+ A$ O* z
  (味甘辛寒,入肺经。根名杜牛膝,同功。)辛能破血,寒能止血。治吐衄、痰热、乳蛾、喉痹、小儿牙紧、急慢惊风。(痰热血热之患。)解毒杀虫,砂淋血淋,(方载本门。)下瘀血血 。(破血。)而血亏体弱者忌用。
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  一六一、鹤风
. u+ @4 E' @) O4 |: o0 k2 t  (味苦辛,有小毒。)大能杀五脏虫,凡蛔、蛲虫啮腹痛。(面白唇红,时发时止为虫痛,肥肉汁调末服。)是天名精子,炒熟则香,研末,任合丸散用。
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  一六二、藜芦3 U. C; W% |- k! ~& `* }; s9 W
  (味苦微寒,入脾、胃二经。反细辛、芍药诸参、诸酒,若同酒即杀人。畏葱白。)有宣壅导滞之力,邪气热痰,闭塞膈上,昏迷不省,用此以吐之,(苦为涌剂,入口即吐,吐不止者,服葱汤即止。)即一时获效。疗蛊毒喉痹。(亦须用吐。)按藜芦有毒善吐,凡上焦有老痰,或中蛊毒,止可借其宣吐,不然,切勿沾口,以致大损津液也。: D. w8 F) i  L) y- c+ E' v0 [8 {* z
  
0 M3 h' f2 ?- m7 W) e- v; c  一六三、续随子" j# I( V5 m1 u' I: M
  (一名千金子,味辛温,有毒,入肾经。研细,纸包捶出油。)性主攻击,刻不容缓。能行水破血,消积聚胀满,利二便,通经滞,(辛温之用。)治蛊毒鬼疰、疥癣恶疮。(以毒攻毒。)以上诸证,各有成病之由,当求其本,不可概施。按脾虚便滑者,服之必死。(此大戟、甘遂之属,长于利水,用之得法,乃为要药。)
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- P  T/ H7 }# D& v+ [4 m9 B8 ^  一六四、泽兰$ O* t) Z$ w0 f, w+ d& x2 R  E
  (味苦甘辛,入肝、脾二经。)苦泄热,甘和血,辛散郁,能入血分,行而带补,为妇科要药。治胎前产后诸血不调,破瘀血,理月经,化 瘕,除腹痛,及产后血沥腰痛,(去瘀生新之效。)散水肿,(防己为使。)疗扑损、头风目痛,(血虚有热。)追痈肿疮脓,长肉生肌。(行血和血。)气味和平,诸病悉效,服之无偏胜之患。
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( n) g7 |2 a" v& L( u  一六五、蒲公英( X4 ~1 b6 D. {' Q# }
  (一名黄花地丁。味甘平,入脾、胃二经。)化热毒,解食毒,散滞气,消肿核。专治乳痈。(乳头属厥阴,乳房属阳明。同忍冬煎,少入酒服,外用捣敷。)亦为通淋妙品。% ?- M1 Z& t; b- k
  
/ w1 q8 O+ B0 g6 n  一六六、萱草; v$ `& @+ G9 G, V4 ^
  (花叶气味甘而凉,入心经。)《诗》作谖草。树此玩此者,可解忧思,孕妇佩其花,可以生男。能利水快膈,除烦渴酒疸,根治沙淋带浊,(捣汁服。)
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  疗吹乳乳痈肿痛。(擂酒服,以渣封之。)
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  一六七、山茨菇2 `5 W: ^  n+ X0 C, e" m
  (味甘辛寒,有小毒,入胃经。)散热解毒。治痈疽、疔疮、瘰、结核,(醋磨频涂,内用酒煎服。)解诸毒、蛇虫狂犬伤。(用酒调服。)根与茨菇、小蒜相类,去壳用。(出处州遂昌县洪山,无毛,有毛者伪也。)* w# M1 e- x' g# H
  
0 |5 e) N1 v  K+ c7 Y  _  一六八、漏芦# A& d) X$ [6 L- l
  (味咸苦,性寒,入肺、胃、大肠、小肠四经。)咸软坚,苦下泄,寒胜热。治一切风热恶疮、痈疽、痔 等毒,排脓生肌,(苦寒。)通经、下乳,疗折伤,续筋骨,止遗溺、泄精,及预解时行痘疹毒。(以寒胜热,又能入阳明也。)若孕妇与阴证疮疡平塌下陷者,禁用。(出闽中,茎如油麻、枯黑如漆者真。)
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# |2 v! |' Q& b1 a5 s  一六九、刘寄奴草
- s0 Y" _+ f( M, i; `  (味苦辛温,入血分。)苦能降,辛温能行。主破血下胀,通经除 。治产后余血、小便血淋、损伤瘀血。(行瘀迅速,用为散,或茶或酒调服。)捣敷金疮出血不止,疗汤火伤。(凡汤火伤,先以盐末浓铺,则护肉不坏,次以糯米浆调寄奴末,鸡翎扫上,不痛且无痕,大效。)按气血两虚,脾胃虚泄者勿服。
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  一七○、马勃
  P. z: r3 m8 p+ v$ s- l1 p  (味辛,气平。)体性轻虚,清肺解热。(东垣普济消毒饮用之。)治喉痹久嗽。(肺热。)外用敷一切毒疮。(生湿地朽木上,状如肺肝,紫色虚软,弹之粉出,取粉用。)  F% l% s# S' C
  
1 M7 X3 C. t$ B  c  一七一、蕺
" I# @/ L) o1 ^5 N  W! i  (俗名鱼腥草。味辛气温,入肺经。)生下湿之地,得阴中之阳。治痰热壅肺,发为肺痈,吐脓吐血之要药。(清肺。)疗大肠湿热盛则为痔疮。(用此煎汤熏洗,滓敷患处,以肺与大肠相表里也。)但辛温散气,多服令人气喘。# b! s) y2 _- Z
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  一七二、孩儿茶
' X" v# B0 L1 \3 h5 x8 @  (味苦涩,气寒,无毒。)清膈上烦热,化痰生津。
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& [: G! D# Y' Z1 [* p! Y2 K  (味苦。)治金疮流血,及一切诸疮,生肌、定痛。(茶苦本凉,又得土中之阴气,能凉血清热。)又主渗湿收敛。(苦能燥,涩能敛。用细茶末入竹筒中,埋乌泥沟中,日久取出,捣汁熬成,润者良。云南暮云阳造之。)
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  一七三、败草
; J6 r( v* r3 [3 P! p  \  (墙上朝东,或茅屋上陈草,久受寒暑雨露、日月精华之气,解毒渗湿,最效。)善解痘毒,或痘烂,脓水不干,痒痛不止。(用草,或晒或焙,研细敷疮;或衬席间睡于上,毒解而疮即愈。)" {9 I! z' I- {/ W2 ~( W
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  一七四、蚤休
2 ], d! J. N3 R0 R  (味苦寒,有毒,入肝经。)其根似肥姜。治惊痫摇头弄舌,一切湿热疮毒。(或磨酒饮,或磨醋服。)歌云:七叶一枝花,深山是我家。痈疽如遇此,一似手拈拿。观此,善治痈疽之功见矣。# U4 `& T  x7 ~
  
( N% q7 [: I$ Z- W; p  一七五、卫矛$ s5 T& c% ]  t6 L/ I. L. }8 r
  (一名鬼箭羽,乃天麻之苗。)遗邪祟,隔瘟疫,(故名思箭。)通月经,破 结,下胎妊,消风肿,去白虫。但无补益,不可多服。$ E* h4 o8 [: c" d
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  一七六、马鞭草
$ t$ ^6 X+ J, U* ^7 l8 {  (味苦寒,无毒,入肝、肾经。) 破血通经,消胀化 。治一切杨梅痈疽恶毒,杀诸虫,除阴肿。(煎汤熏洗,捣敷患处。)按此草以驱逐为长,疮证久溃而虚,及脾胃弱者,斟酌用之。(苗叶似菊,穗抽似鞭,花紫。)' c" m8 I; R1 F7 N! W# }
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  一七七、水萍) z* r6 D3 J5 l
  (味辛无毒,入肺经。)轻浮入肺,能发扬邪汗。(发汗甚于麻黄。)治一切风湿瘫痪,(浮萍一味,蜜丸酒服。)利小便,消水肿,(气化及于州都。)止肤痒疮癞。(煎汁浴。背面俱青而小者名藻,面青背紫者名萍。入药用萍,七月半采,晒干研末用。)体虚者禁用。; v, }# r& Y" d2 E, }! B
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  一七八、茵芋8 Y2 S! N1 L: D
  (味辛苦微温,有小毒。)治风湿拘挛痹痛。(辛散风,苦燥湿。* m# v( D- v. V$ i2 q+ o( g: H
  
  G4 ?6 ^7 ~3 }4 n  古方治风痫风痹,多用之。茎赤,叶如石榴短浓,茎叶炙用。)按血虚似中风者,宜与温补
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  一七九、大青3 R7 X; G8 V: T, A) Z6 a4 u
  (味苦咸大寒,入心、胃二经。)治天行时疾、热狂阳毒发斑,(热甚伤血,里实表虚则发斑,同犀角用。)疗黄胆、热痢、痈肿、丹毒、喉痹、烦渴。(寒胜热也。)脾胃虚弱泄泻者勿用。(处处有之,高二、三尺,茎圆叶长,叶对节生,八月开小花成簇,实大如椒,色赤,用茎叶。)
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  一八○、黄药根
$ x$ _- d# h/ F: R  (色黄味苦,无毒,入肺、肝二经。)外科多用治咽喉痹塞,(经曰:一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解君火则相火自不妄动而愈。)疗诸恶疮疽、蛇犬咬伤。(生捣取汁,可含可涂。)子肉味酸,消瘿甚捷,(浸酒饮。)见效即止,否则项缩。  |5 k5 B1 _1 Q& D/ Z! p
  
8 n8 E. Q+ ]6 H: h7 R  一八一、荠
1 S" ^, U3 W1 F1 ?  (味甘性寒,入肺、胃二经。)和中止嗽,(寒利肺。)解百药毒。(甘也。)治消渴强中、(温症下消,茎长兴盛,不交精出,名强中。消渴之后,发为痈疽。)痈肿疔毒。) y) K# s+ [# k  D& t$ f$ C
  
7 `  d7 b  \7 L8 F5 ~; {  一八二、山柰$ p+ c2 I/ E% H2 N. u
  (味辛气温,入胃经。) 温中辟恶。治心腹冷痛、寒湿霍乱、风虫牙痛。生广中,根叶皆如生姜,入合诸香。
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& G, o$ b8 K; j  一八三、紫花地丁
# q  |8 f0 }, _# M+ B8 y0 k3 A  H6 E  (味辛苦而寒。)治痈疽、发背、疔肿、瘰 、无名肿毒。
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  一八四、甘松香: f6 W. q/ ~, G: S
  (味甘气温,入脾经。)芳香理气,能开脾郁。治腹满痛、齿、脚膝气肿。(煎汤淋洗。)但芳香散气,多用晕人。" c( u. s) J  q) d1 |
  
7 B$ ]. i& v  {; N4 C) s9 O  一八五、地肤子# w: F9 U3 z2 ^( m7 K/ R+ H
  (味苦寒,无毒,入脾经。)益精强阴。入膀胱,除虚热,利小便,疗淋疝,散恶疮,去皮肤风热,(煎汤洗。苦燥湿,寒胜热。)治目雀盲涩痛。(频频煎洗,滋阴之效。)叶如蒿,茎赤,子类蚕砂。1 D: `- |2 z9 X0 T
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  一八六、石韦
) |( i: _& B9 c, c; Y% h1 t. q  (味苦甘微寒,入肺经。)清肺金以滋化源,故通膀胱而利水道。治五劳、(清热。)崩淋、发背。(炒末、冷酒调服。)生石阴。(柔韧如皮,背有黄毛,去
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  一八七、天仙藤) v, q7 q; l9 _
  (味苦气温,青木香藤也。) 疏气活血,治妊娠水肿。(天仙藤散,治妊娠子肿。) 叶似葛而小,有白毛,根有须,四时小凋。9 `2 L  e$ o5 \8 C& e4 Q
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  一八八、烟草% [6 r3 Y6 \- K& m/ F! `
  (味辛气温,有小毒。)治风寒湿痹,行滞气停痰,辟山岚瘴雾。其气入口,即周一身,令人通体俱快,似乎通气血而畅荣卫者矣。人以代茶代酒,终身不厌,厌则病来,嗜则病去。然火气熏灼,阴亏者,更损神耗血,人身不觉耳。' |; J; |9 n9 a2 N# D" I
  
, E& G; `+ f# }3 g' z. L  一八九、苎麻根% ?$ p8 {/ J6 W0 m9 X# j
  (味甘气寒而无毒。)补阴解热,破瘀凉血。治时疫热渴狂叫、胎动下血、诸淋血淋、(寒能胜热,凉血之功。)赤游丹毒、痈疽发背、金疮折伤。(内煎服,外捣贴。)汁能化血为水。皮与产妇作枕,止血晕;安腹上,止血气痛。(散瘀之功。): v, [4 z) }# k# M, Q) A
  
# ^& G3 l  v# K3 q/ i  服金石药燥热,饮下立除。2 x! ~& X  ]$ j$ O
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  一九○、凌霄花
0 L$ b8 G& n8 F* @2 G4 C7 \  (味酸气寒,入心包肝经。一名紫葳。)入厥阴血分,能去血中伏火。治崩带 瘕、产后余疾、血闭、血淋、风痒。(破血去瘀,凉血、活血之功。)女科多用,孕妇忌之。(藤生花,开五瓣,黄赤有点,不可近鼻,闻能伤脑。)0 I* C  M% Y& r6 [+ t6 ?
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  一九一、景天' ^4 p: s! b# [# w& J3 ]
  (一名慎火草。味苦酸,无毒,入心经。)大寒纯阴之品,入离宫而清热毒。疗火疮,治游风、(煎汤浴。)金疮蛇伤俱效,热邪蛊毒并除。按中寒者服之大害,惟外涂不妨耳。4 @7 o0 J* x) m
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  一九二、芦荟
4 `) t9 Q4 a# I  (味苦寒,无毒,入心、肝、脾三经。)禀阴寒之气,能除一切邪热。明目,除惊,(泻火)。疗五疳,杀三虫。(湿热所致,寒除热,苦燥湿。)按性寒,脾) `2 l! _& F' h4 T
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  一九三、芦茅根
& j$ d% @& O; f( |5 Y. W  (味甘寒,无毒,入脾经。)甘益胃,寒除火。治噎膈、反胃、消渴、呕逆、(皆胃热之患。)伤寒内热,止小便频数。(亦有属热者。)按性寒,以上诸证属寒者,切勿误用。(根取土之中者,若露出水面者损人,笋性更佳。花白,名蓬茸,主霍乱危急,煮汁吞饮即安。)
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, d2 \$ v5 C8 j5 F; t  i  一九四、卷柏, V6 M  R+ d# L' o4 x) g
  (俗名万年松。味辛甘温平,微寒。)通经脉。治 瘕淋结,(宜生用以破血。)疗脱肛肠风及一切血热妄行。(宜炙用以止血。)生石上拳挛如鸡足。
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  一九五、兰叶' I+ `" s( h0 G% I( F+ x6 @( }3 f
  (味辛平,无毒,入肺经。)开胃清肺,散瘀消痰,(肺气结,辛平散之;胃痰癖,芳香除之。)利水止渴,(肺气清也。)生津润肤。(火不克金之效。)按兰清芳,能清辛金,建产为上,江浙次之,但今不恒用耳。
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6 z! _, N  o* A4 ]  一九六、王瓜  D' `# G, ?% ?8 G1 Q8 }& H
  (即土瓜根。味苦寒,无毒,入心肺膀胱三经。)泻热,除毒,燥湿。治天行热疾发狂、遗尿黄胆,(捣汁饮。)化血结坚 ,瘀血月闭,(破血。)去湿脾,散痈疽、下痢赤白杂来,(湿热。)利二便,(利水。)下乳汁,(单服。以上俱宜根煎服。)疗伤寒发斑。(调伏龙肝末服。)根似栝蒌,味如山药,根子通用,惟少为奇,多则吐下
# B8 P! z& `2 G6 A/ ^2 |  j3 D  卷十七 本草(中), F2 I* W  @8 j  G# ]/ z/ U
  竹木部
! {' d- p( Y% ~3 x$ H  一九七、淡竹叶
, a7 q8 f* N8 z  (味甘淡,微寒,无毒,入心、脾二经。)气味轻清。除上焦烦热,(叶生竹上,故治上焦。)疗咳逆喘促,消痰止渴,(凉心经,清肺胃。)解热狂喉痹、虚烦不眠,止吐血,利小水,(寒凉之效。心热退,故小水亦清。)中风失音,小儿惊痫。- k6 u$ e" K: q& `- ]8 x
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  (痰热。)竹能损人,中病即止,多服坏胃。9 f! J  D+ a7 Y% Z* \' h% c& R
  
* }0 H3 l8 h3 [! o  一九八、竹茹
" J" j, F  [' ^& q% t  u  (味甘微寒,入胃经。)虽与竹叶同本,然得土气居多。治噎膈呕逆、胎前恶阻,(因胃热者宜用。)疗吐衄崩中、(血热。)肺痿唾脓、小儿癫痫、(清火。)- N) |7 U  ~, Z) A* s$ {* Y: l
  
2 E1 c; R7 q& v6 x# C) G! p+ R' z0 W/ M  胎动不安。(凉胎气。)按皮入肺,主治上焦。(刮去青皮,用第二层。)3 ]' \4 M% g  e6 h+ G
  
: k4 ~' L* y) Y  一九九、竹沥( ?5 W+ j# r) f4 L+ f$ H
  (味甘,性寒而滑。)养血补阴,消风降火。(竹之有沥,犹人之有血也,故补阴清火。)治中风口噤、小儿惊痫、(由阴虚火旺,煎熬津液成痰,壅塞气道经络,以致拘挛。仗此流利清凉,则热痰去,而诸证自痊。为中风要药。)胸中烦闷口渴、孕妇不安。(妊娠苦烦名子烦,服竹沥或加茯苓。)若胃虚肠滑、寒痰、湿痰,不可用;即用,加姜汁佐之。
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$ ^* e3 Z0 P" t# }2 Q  二○○、天竹黄
% K6 C! c7 k, b7 C  (味甘微寒,入心肝经。)凉心经,去风热。治中风不语、客忤惊痫,(化风痰热痰。)养心明目。(寒除虚火。)功与用竹沥相仿,但性稍缓,无寒滑之患。出海南,大竹之津气结成。(即竹内黄粉,片片如竹节者真。
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, t1 a9 p' e5 g1 d  二○一、雷丸) v- o' H1 T) j) R& v
  (味苦寒,有小毒,入胃大肠经。)惟治男子,不治女人。消积杀虫,(小儿宿食生虫,作膏与食。)并疗胃中实热、痰火癫狂、百邪恶气。(禀竹之余气,得霹雳而成,故名雷丸。)择肉之白者可用,赤者杀人。甘草水浸一夜,去皮,酒拌蒸。% S* v) ]9 A( M& J! R9 {
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  二○二、荆苈
# w: A5 L1 b& L0 ~3 U: i0 v2 K  (味甘平,入胃经。)除风热,化实痰,(虚痰用竹沥。)开经络,行气血。治中风失音、痰迷(寒痰。)惊痫、眩运烦闷,为去风化痰妙药。(热多用竹沥,寒多用荆沥,并宜姜汁助送,则不凝滞。牡荆俗名黄荆,截取一尺,用火炙,取汁用。
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  二○三、肉桂
& q- ]; D- k! }  `  (味辛甘,性大热,有小毒,入肝、肾、命门三经。)益阳消阴,补相火。(两肾中间乃真火也,人有此火,则糟粕化而脾肾旺矣。)治沉寒痼冷、脐腹腰足冷痛,通血脉,导百药,(辛能散,热能行。)抑肝扶脾,(木盛克土,辛散肝风,甘益脾土。)脾虚恶食,(命火不足,不能生土。)湿盛泄泻。(土为木克,不能防水。)降虚火,补下焦元阳,(同参附、地黄用。)化产后瘀血腹痛,及痘疹虚寒不起。(同当归、川芎用。). q) A9 q# b7 G
  
1 i, x( ]1 h) H  利关节,托痈疽,(能引血成脓。)截疟疾,(将发时用钱余噙口中。)通经堕胎。(辛热能动血也。)出交趾者为上,次出岭南桂州。以肉浓气香、色紫、甘多辛少者佳。去粗皮用。(其毒在皮。)忌生葱。临用方锉,见火无功。' |4 q& _7 R7 G8 W8 I
  
7 b7 u  ^4 O- M$ i7 v  二○四、桂心
) ?! c2 @. n* b, P. X" ^6 T" F  (入心、脾二经,用桂重去外皮,取肉用。)苦入心,辛走血。. z) ^% z- p# n# U' Z. U
  
3 v6 L2 B, P5 Q. Q7 Z  治腹内冷痛、(辛热。)九种心疼。(邪正相激,故令心疼。)托痈疽痘疮,(灰塌凶证同丁香用。)补旁伤,健腰膝,(胃肝两足。)疗风痹,(养肝。)化噎膈。(补火。)功用与桂相同,惟入心脾为多。: m/ L2 b1 P0 O' i5 N% p! h" P& G: ?
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  二○五、桂枝
1 U; g5 H) v5 Z- k& m% D  (味辛甘,气温,入膀胱、肺二经。)味薄体轻,升浮树巅,故上行头目,横行手臂。治伤寒寒热无汗、(调和荣卫,邪无所容,遂自汗而解,亦惟有汗者宜之。若无汗,当以发汗为主。故曰,无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄也。)中风自汗。(此属阳虚,用之为君,佐以白芍甘草,加姜枣为桂枝汤,能和荣实表,非桂枝能闭汗孔也。5 v( c$ F6 l' `6 e4 |
  
  L5 i( d2 U' ^6 x: h  )疗手足痛风、(痛风有风痰、风湿、湿痰、湿热、瘀血、气虚、血虚之异,随证立方,加桂枝作引经。)胸胁疼痛。(胁属肝,桂能平肝。)按桂性偏阳,不可误投。如阴虚及一切血证无表寒者,均当忌之。
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" r& q1 D. X. k4 G) b  二○六、茯苓+ c( w. i1 \. Q6 }1 {& r, _- M
  (味甘淡平,无毒,入心、肾、脾、胃、小肠五经。)假松脂之余气,得坤浓之精英,为脾家要药。益脾(甘温。)除湿,(淡渗。)入肺泻热,(气白入肺。)
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$ Z* ~& z( t  |. W$ i# o8 d  而下通膀胱以利水。(上行入肺,以清化源,而后下降利水,使热从小便出也。)调荣(血)理卫(气)定魄(清肺以藏魄。)安魂。(养肝以藏魂。)除咳嗽、(保肺。)惊悸、(心肝不足。)心下结痛、膈中痰水、(脾虚。)呕吐(胃经湿热。)口燥。(胃火。)疗水肿、淋沥、泄泻、(渗湿。)遗精。(益心肾之功、若肾水亏寒者,又所忌用。)小便结者能通,多者能止。(湿除自止。)生津止渴,(湿热去则津生。)补阳安胎。(胎系于脾,脾健则胎安。)按茯苓补少利多,多服损目。阴虚者,久弱者,不宜服。若多用人乳拌晒,以减痰渗之势,亦能补阴茯苓皮 功专行水。治腰以下水肿肤胀。(五皮散用之。)
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$ w" I! Z2 {/ X5 G+ z) o2 w$ m! `  赤茯苓 专利湿热,全无补益。痘疮灌浆时,赤白二种俱忌服。
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; l; r/ {& F( m  二○七、茯神! C2 w3 |: `: s0 P, M2 z
  主治略同茯苓,惟入心之用多。开心益智,安魂养神。治心虚惊悸、怔忡健忘。即茯苓抱根生者,(以其抱心,故能补心。)去木用。茯神心木,名黄松节,疗偏风 斜、诸筋挛缩。(心木一两、乳香二钱,石器炒研,每服二钱,木瓜汤下,治一切筋挛疼痛。乳香伸筋,木瓜舒筋也。)0 W. z5 S, v& s% c6 ~1 q- F# t
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  二○八、琥珀
. J7 Q, q+ H+ l  (味甘平,入心、肺、脾、小肠四经。)松脂入土,千年而成,宝也。宁心定魄,(成于坤象。)消瘀血,破 瘕,(色赤入血,同辛温药用。)生肌肉,(敛涩。)利小水,(味淡清肺。)治五淋,(淡渗也。)燥脾土,(甘能补土。)明目磨翳。以摩热拾芥者真。(市人以青鱼枕伪之,亦能拾芥,宜辨。)用柏子仁末入瓦锅同煮,捣末用。
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  二○九、松节
& w' x- Y! U) Y  (味苦,性温。)主治骨节间风湿作痛。(以节入节。)浸酒更良。松脂苦甘性燥,祛风去湿,生肌止痛,熬膏多用之。塞牙孔杀虫。
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' k1 w4 m( ~/ b$ _0 f  ~( {  松毛 煮汁酿酒,亦治风痹脚痛,能生毛发。悬挂辟瘟疫气。' k- e. ~' {# \5 e
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  子 味甘气温,性和无毒。补少气虚弱,兼驱风痹,补精(味甘。)补形。(气温。)久服轻身延年,惟此足以当之。/ ~  P# V* R3 d$ Q4 u" ?4 D
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  二一○、柏子仁  C' G( Z; @1 m8 U4 D' J% L
  (味甘性平无毒,入心、肝、肾三经。畏菊花,炒去油。)芬芳则脾胃所喜,润泽则肝肾俱宜。养心、滋肾、助脾、舒肝。(香能舒脾,又入肝经气分。)
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  益智宁神,平惊辟邪,(养心。)聪耳明目,(肾足。)益血止汗,(养心生血,汗为心液。)悦颜色,泽皮肤,(心肾交灌。)润大肠,利虚秘。(润滑。)按柏子仁虽能滋阴养血,若欲培补根本,乃非所长。若痰多与泻者勿服。
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  二一一、侧柏叶% D$ {; `, J1 ]' I1 M' l/ w
  (味苦性寒,入肝经血分。)滋阴凉血。凡血热妄行、吐衄崩淋,服之立止。(柏属金,可以制木。须炒黑用,可以止红。)疗历节疼痛。(日轻夜重名白虎历节风,亦风寒湿所致。)取侧者,宜酒。(木皆向阳,柏向西,坚劲不凋,多寿之木,故元旦饮椒柏酒以增寿辟邪。)
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# ?7 \' x& V& t+ ]) S& M6 l, h2 |1 d: F  二一二、枸杞子
5 G1 D# D4 n1 P# a  (味甘微温,入肝、肾二经。)味重而纯,故能补阴;阴中有阳,故能补气。添精髓,(补之以味。)强筋骨,(肝主筋,肾主骨。)补劳伤,(同地黄用。)/ D$ t1 {# j+ [# F
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  去风(养肝。)明目,(目为肝窍,瞳人属肾。)利大小肠,(阴润。)治嗌干消渴。(滋肾水足。)但性滑润,脾弱泄泻者,必以苓术相佐。以甘州所产红润少核者良,酒浸捣用。叶名天精草,苦甘而凉,清上焦心肺客热,代茶止消渴。
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  二一三、地骨皮* P+ P. O# J; ?9 w  n: Y
  (味甘寒,入肝、肾三焦、胆四经。)补正气,凉血及骨,使精气充足,而邪火自退。(与芩、连、知柏苦寒伤胃者不同。)治五内邪热、有汗骨蒸,(丹皮退无汗骨蒸。)除在表风邪、(肝热生风,非外感之风也。)头风(热退风息,肝肾同治。)
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6 R. n3 L6 v( ^2 T  胁痛,(清肝。)疗咳嗽,(清肺。)退肌热,(凡风寒散而未尽,作潮往来,非柴葛能治,用地骨皮走表,又走里,而浮游之邪自散。)一切血虚劳热。(佐以青蒿。)甘草水浸用。中寒
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, o0 B% _9 l5 w! x/ z  二一四、山栀子, L4 W4 [" w2 q6 Z
  (味苦寒,入心、肺、胃、三焦四经。)轻飘象肺,圆赤似心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出。(非利小便也,乃肺清而气化行矣。)治实热,同三黄之类;(暂宜生用。)肺热鼻衄,同生地、丹皮之类。(宜炒黑用。)劫心胃火痛、(宜姜汁拌炒用。)胸中郁热、懊 不眠、(去皮用。)肌表邪热。(留皮用。)疗吐血、血淋、血痢,(凡血证不可单用寒凉。治实火之血,能顺气则血自归经;治虚火之血,能养正则气自摄血。)解消渴、(热郁。)风热目疾、(肺热。)热厥、(厥有寒热二证。)黄胆、(加茵陈,去湿热。)呕哕、(属胃热者姜汁炒。)瘀血腹痛。(同元胡索用。)亦外治面赤、汤火疮疡肿痛。(皮腠属肺。)按苦寒损胃,无火邪者勿用。
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! s* n- Y1 q6 k0 X7 @  二一五、黄柏5 F3 @2 W: E  x4 G: i6 M* Z
  (味苦大寒,入肾经。)沉阴下降,泻膀胱有余之相火。(尺脉洪大有力,可炒黑暂用。)除湿清热,治诸痿瘫痪、遍体疼痛、(合苍朮,名二妙散,为治痿妙药。若病在腰膝以下,加川牛膝,名三妙散。)水肿、黄胆、(湿热。)便闭,(用利水药不效者,所谓无阴则阳无以化也。东垣制滋肾丸,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,加肉桂一钱二分为丸,妙方。)疗热痢、痔血、肠风、(皆属湿热,宜炒黑用。)诸疮痛痒、头疮、(研末敷之。)口疮,(蜜炒研含,不效,宜用反治之法,参、朮、甘草加干姜,甚者加附子或噙桂、附,引火归元。)杀虫安蛔。(苦也。)按黄柏苦寒,昔人称其补阴者,以热去则阴不受伤耳。乃不问火之虚实,见龙雷之相火一发,以知柏为滋阴,而不知天阴则雷火愈发,得太阳一照,火皆潜藏,当从其性而伏之,正所谓甘温能除大热也。或上焦有热证以拒之,宜用桂附冷服,下咽之后,热性发,可引火以自归也。若元阳既虚,而又用此苦寒,则脾胃坏,饮食减,泄泻作,生机遏绝,可悲也乎!
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! @8 B' ]8 w9 }! u+ G' w9 b+ Y  二一六、山茱萸
8 ~5 J3 f: e$ L2 T3 \/ l  (即枣皮。味酸微温,入肝、肾二经。酒润,微火焙研。)味浓固精,味酸滋肝,性温而润,故于水木多功。强阴助阳,(肝肾足也。)定五脏,通九窍,(精气足则九窍通利。)暖腰膝,缩小便,(肝肾足也。)止遗泄,(味酸涩。)聪耳(耳通肾。)明目,(瞳人属肾,精气充满。)涩带浊,调经收血。(酸以敛之。)惟便涩阳旺者忌: E) Y3 K* j" x3 t; c1 n( k
  
5 `0 T0 }9 }! y* V  二一七、杜仲
7 R( Y% Z$ G% B, i8 i4 F  (味辛甘,入肝、肾二经。恶元参。制法详下。)甘温能补,微辛能润,色紫入肝经气分,润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾健筋(肝充。)壮骨。(胃足。)治腰膝酸痛,(腰者肾之府,膝者筋之府,二者软痛属肾虚。每日用杜仲一两,半酒半水煎服,待痊方止,永不复发。)暖子宫,止梦遗,疗小便余沥、胎漏、胎堕,(方载保胎门。)皆气温性固之效。(欲补肾,盐水炒。欲补筋骨,酒炒。欲祛湿痹,姜汁炒。按杜仲性温而不助火,可以久服。功专补肾肿,直走二经气分,牛膝直走二经血分,熟地补二经精髓之内,续断补二经曲节之间,故数味相须,为筋、骨、气、血佐使以成功也。若肾经火炽者勿用。)
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  二一八、女贞实& q$ T7 O4 V; r/ g  I; }
  (味苦性平,入胃、肾二经。)禀天地至阴之气,凌冬不凋。
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  益肝肾,(能养阴气。)解烦热、骨蒸、虚汗、消渴,(能平阴火。)安五脏,强腰膝,乌髭发,明耳目。(肾足之效。)冬至采,酒蒸用。按脾胃虚寒,久服作泄。
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  n1 P8 p( B5 S3 O: u; C  二一九、桑白皮# k: v3 K" d, e  q% E
  (味甘微辛,气寒,入肺经。蜜炙用。)泻肺经有余之火邪。(火去则肺安,故云益气。)止咳嗽、喘满、唾血、热渴,(皆肺火也。)利二便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清则二经自安。)宽肿胀,(水利。)行水清痰。(肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻其子也。)但气虚及风寒作嗽者慎用。分之为线,可缝9 v  V6 H* ?/ N$ _: v6 v
  
( D# c; Q' I# v: F; i+ Q  二二○、酸枣仁
6 _1 `- _1 \6 q! c" D  (味酸平,入肝、胆,兼入心、脾四经。)甘酸而润。(凡仁皆润。)补肝胆而醒脾土。(炒熟酸温,香则醒脾。)治胆虚不眠、心虚自汗,(肝虚则胆亦虚,肝不藏魂故不寐。汗为心液,心虚则惊悸而易汗。)解渴除烦,(敛阴生津。)安神养血,(补心。)补脾嗜食,(补心火,生脾土。)并疗多眠。(多眠,胆实有热,宜生研末调服。不眠,胆虚有寒,宜炒用。)按肝胆二经,实而有热勿用,以其能收敛也。(炒研用,若经日久
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1 H1 B3 Z8 W* y- x/ n9 w  二二一、猪苓/ U* s) ]) Z4 G9 `( P4 ^9 n
  (味甘淡平,入肾、膀胱二经。去皮用。)甘助阳,淡利窍。通淋,消水肿,除湿,理香港脚,解伤寒湿热、胎肿子淋。(皆利湿之功。)然耗津液,多服昏目。0 J( H" H/ K, P7 Z3 T
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  二二二、浓朴0 a: g/ U% j/ @3 U
  (味辛苦,气大温,入脾、胃二经。姜汁炒。)辛散结,苦泻热,温散寒。泻实满,(同积实、大黄用,消痰下气,苦以降也。)散湿满,(同苍朮、橘红用,平湿土之太过,辛而温也。)治反胃、呕逆、泻痢、冷痛霍乱,(俱胃经寒湿之患。)温胃暖脾,化宿食,去结水,破瘀血。(辛温散滞之功。)然但可施于元气未虚、邪气方炽之时,若虚人、孕妇,并所忌耳。
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  二二三、槟榔6 k% q3 z' U% U
  (味苦辛气温,入胃、大肠二经。忌见火。)辛破滞,苦伏虫,温散邪,坠气至于极下。攻坚,去胀,消食,杀虫,下水,截疟。治痰癖、 结、瘴疠、痢疾、水肿、大小便气秘、里急后重。(悉辛温之功。)形如鸡心,破之作锦纹者良。(岭南多瘴气,以槟榔代茶可解。若地无瘴气及气虚下陷者,所当避之。)* C8 X# _! |& H5 q0 Q
  
( j5 r. l/ V' o9 m* F  二二四、川椒
$ e- z; f$ r# g3 n/ Q: M  (味辛性热,有毒,入肺、脾、胃三经。闭口者杀人。)禀纯阳之气,下达命门,益下而不冲上。盖导火归元,温脾暖胃。治三焦沉寒冷痼,消食除胀。疗心腹冷痛、泄泻、呕吐、水肿、痰饮。暖腰膝,缩小便、(皆补火之效。)阴汗、泄精,(下焦虚寒。)坚齿,明目,(能去翳膜。)通血,安蛔,肾气上逆,(性能下行。)温补下焦,(每日吞二十粒,最妙。)最杀传尸劳虫。(研为末,每日米饮下三钱,服至斤许虫自吐出。)去目微炒用。若阴虚火旺,肺胃热者忌服。
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1 r' x% I6 e' n5 ^! q5 l& }  二二五、椒目
% M2 e* L! m3 v& {  (即川椒子。味苦辛。)专行水道,不行谷道。治水蛊,除胀,定喘,(行水。)敛汗。可塞耳疗聋。7 B( C; b9 }. b
  
& C% ~/ ?9 q% |4 l6 g6 }  二二六、胡椒1 a; ?% M: X$ V0 e8 a0 w' r9 L4 ^- X
  (味辛大热,有毒,入胃、大肠二经。)辛热纯阳,暖胃快膈,善走气分,温中下气。治寒痰、食积、肠滑冷痢、阴毒腹痛、吐酸水、呕逆、胀满。(胃寒之患。)杀一切鱼肉毒。食料宜之。多食动火,发痔疮脏毒,齿痛目昏。
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) ^. c0 n3 n  _  毕澄茄一类二种,主治略同。
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, k& m5 @2 k$ n; e5 A  又一种花椒,肉薄色黑,专于杀虫。治干疥虫癣。外科用之,不作汤服。
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  二二七、吴茱萸
* O8 m, p) c& i! e  (味辛苦,大热,有小毒,入脾、胃、肝三经。盐汤泡数次用。)辛散燥热,润肝暖脾。治肠胃久泻、心腹寒痛、及小腹阴毒切痛、厥阴头痛、呕逆吞酸。(亦有宜降火清痰,俱用此作向导。以上诸症,悉属寒。)疗痞满、食积噎膈、(胃冷。)) v- W# D( p! P8 U5 R
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  香港脚水肿、(苦澡湿。)口舌生疮。(为末,醋调贴足心,引热下行。)陈者良。止呕,(黄连水炒。)治疝,(盐水炒。)治血。(醋炒。)
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2 Z( p4 n8 Z4 M/ z  二二八、皂角
9 j7 b! C: ?; a' f  (味辛咸温,有小毒,入肺、肝、胃三经。去粗皮及弦与子,酥炙用。)辛温能散,咸能软坚,通上下关窍。(用末吹鼻。)搜风,(金胜木,燥胜风。)善吐风痰,(皂角末五钱,白矾二钱半,每用一钱,温水调灌,即昏迷者吐痰而醒。)可下结粪。(以末入蜂蜜炼紧,捏成导箭,插入谷道,即下。)治咽喉痹塞,(为末吹之。)辟邪逐疫,(合苍朮焚之。)散肿消毒,(涂之敷之。)杀虫下胎,疗脱肛肿痛。(烧烟熏之。)可入丸散,不入汤药。若似中风,由于阴虚者禁之。0 W% d7 T" x7 J+ n. c! H3 q
  
8 F3 e2 E( P& r7 t! z: X/ A7 ~  皂角刺 治溃疡。能引诸药直达疮处成功。其性钝利,为痈疽、妒乳、疔肿未溃之神药。凡疮已溃,及孕妇俱忌之。嫩刺,米醋熬,涂癣有效。
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- C. N+ E6 \; s# e- g1 f  皂角子 功用与皂角同,通大便燥结。 ,存性用。(取辛以润之之义。)
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0 G/ D  d1 _$ d( G  又有一种皂,小如猪牙者,功用与大皂角同,但逊猛烈耳。治齿,取积。作散熬膏。可疗肿痛。. z# X3 |9 L! W/ g  x
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  皂角树 性能消铁,不可烧爨。若不结皂角者,凿孔,入铁封之;结而不落者,以草绳" A4 y& u5 J0 V1 ^" ~: X
  
# y/ x# [& Y, K, N7 h9 `4 f  二二九、肥皂
- P% O2 K" c) @7 I# i/ R  (味辛气温。)除风湿,去垢腻。(澡身妙。)疗一切无名肿毒,有奇功。(凡肿毒用生肥皂,去子弦,捣烂,以酽醋和敷,不愈再敷,奇验。若仓卒无药者,' ~3 B' b* j  M7 I" b' g
  
6 |7 a- y9 o6 b% I( [* t# y& ~2 b  二三○、棕榈% [( I* e+ E6 H' @+ e
  (即棕也。味苦性涩。)苦能泻热,涩可收脱。烧黑,(存性。)善止血。(凡红,见一切黑者即止。)治吐衄下血、(同侧柏、卷柏烧黑,或饭丸,或煎服,能止远年下血。)血痢崩带。一切失血久而多者,初起未可遽用。(年久败棕尤良。宜与发灰同用。)棕子九月采,阴干入剂,其功用与棕同。亦宜炒黑用。
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; G1 z3 c" A: d% Z* N  二三一、枳实
) ~' {6 U" y$ K5 z2 M7 E5 M  (味苦酸,微寒,入肝、脾二经。麸炒。)性实暴猛,功能破气。除心腹痞满、停痰,消宿食坚积,逐瘀血,祛滞气,解伤寒结胸,去胃中湿热。(悉气行之效。)佐白朮,治虚胀;助大黄,下实邪。但损真元,无宿滞而气虚者勿用。
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  二三二、枳壳
0 x4 I7 }8 o. A- t  B  (气味功用,与枳实同,但性稍缓耳。)枳实性重,多主下行破坚;枳壳气轻,多主上行破气。利关节,止呕逆、痰结、咳嗽,开胸胁胀痛、水肿、湿泻、痢疾后重,疗肠风食积。(气行俱痊。)但苦泄辛散,惟利肺气之有余,宽大肠之壅滞而已。若虚怯者,最忌之。
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& b9 }8 @+ O1 P- \: O, s4 y3 q  二三三、槐角5 o. g  G7 H1 L8 N" n0 f3 u
  (味苦酸寒,入肝、大肠二经。微炒用。)苦寒纯阴,兼清心、肺、脾、肝、大肠之火。治心腹热痛、目赤热泪,(清肺止泪。)止吐衄、(舌出血,为舌衄,炒研掺之。)肠风、崩漏、痔疮下血、赤痢。(凉血之效。)疗疳虫、阴疮、湿痒一切杨梅痈疽恶毒。(血热生风之患。)堕胎而善催生。(酒吞七粒。)( n1 r- Z! H8 H1 j* l  t# v0 j
  
" k" O1 {! c4 S; {  M" ~! |  花 味更苦,功用与槐角同,而清热尤效。
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  枝 主洗疮。0 E% e9 t" N" i9 c, @5 j/ G
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  皮 主浴烂疮。
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" A& n8 \0 C" ?$ p  根 主噙喉痹。) a! x8 n  B- K7 H# Z3 J
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  叶 煎汤,治小儿惊痫、壮热、疥癣、疔肿。
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  按槐性阴寒,脾胃虚寒作泻、阴虚内热者忌服。% Y" n4 m" N) K9 m( [, g
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  二三四、苦楝子
% A* |! P5 B5 {( |, X' [9 m3 Y" ^  (味苦寒,有毒,入脾、肺二经。)性苦寒,能入肝舒筋,引心包相火,从小肠而下,为疝气要药。(去湿热也。)杀三虫疥癞,亦治瘟疫犯躁。(苦寒。)脾胃虚寒者大忌。
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7 y( N& J3 c* s( Q/ Y  根 味更苦,杀诸虫,尤善逐蛔。若酒和涂疥癣甚良。川产者良,酒蒸。(寒因热用。)
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) A5 G9 D" J0 t  二三五、蔓荆子
+ `, G% Z0 r4 Z0 d: ]  (味苦辛,入肝、膀胱二经。)气清体轻,所主者在风木之藏。治头痛、脑鸣、(太阳脉络于脑。)目赤、(肝热。)齿痛、(上下龈,属阳明。风热故痛。)筋络拘挛。(筋属肝,能去寒热湿痹。)按上诸证,因于血虚有火者,宜慎用之。4 ]3 |9 `- C5 l3 y' e) o& T. g. ~/ `
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  二三六、五加皮
3 B9 c" J) _* H8 h3 c& h% Z: \  (味辛苦温,入肾、肝二经。)除风湿,(温也。)壮筋骨,(苦也。)顺气化痰。(辛也。)治四肢拘挛、两脚痹痛、(养肝。)阴痿囊湿、小便遗沥、女人阴痒,(湿生虫。)明目(肾足。)疗疝。(温去湿。)酿酒良。久服可以长生。
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  按下部无风寒湿,及肝肾虚而有火者,皆忌之。
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7 ?; r/ R# A  b  二三七、干漆" F% _( z9 B8 U7 J% ^
  (味辛温,有毒,入肝经。炒至烟尽为度。)功专行血杀虫,削结积滞,(化肠胃一切有形之物,辛温散结。)破凝结瘀血,(味兼咸,可入血分,瘀血化为水。)杀传尸劳虫,(毒以攻毒。)续筋骨绝伤。(损伤必有瘀血停滞。)外中其毒而生漆疮者,惟杉木汤、紫苏汤、蟹汤浴之可解。或用香油调铁锈涂之。
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4 }7 T4 \+ c, R9 a, U0 {4 j  S# q: g  二三八、蜜蒙花
+ w& M: _  O$ H. ], S2 O* ?  (味甘平,微寒,入肝经。)甘能补血,寒能除热,专入肝经,养荣和血。治一切目病,凡青盲、赤肿、赤脉、多泪、肤翳、畏日、小儿痘疳、风热、糜烂、云翳遮精等证,俱疗。(此为肝家正药,肝开窍于目,目得血而能视,故诸证皆愈。)产蜀中,叶冬不凋。楝花,酒浸候干,蜜拌蒸三次,日干用。
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  二三九、丁香
9 F2 ?2 \4 |' P; G, u- K9 w8 C( C  (味辛温,入肺、胃、肾三经。)温中快气,辟恶除邪。治胃冷壅胀、呃逆、霍乱、呕吐、泄泻、心腹冷痛、腰膝寒疼,(诸证皆属阴寒。)疗齿疳 ,痘疮灰白。按丁香暖胃,辛热而燥,非虚寒者勿用。有二种,小者力小,大者知母丁香,力最大也。. J; r& L: v  r, P$ }; ?
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  二四○、诃子* h- ]  O  S* {/ g5 O
  (味苦酸温,入肺、大肠二经。酒蒸去核焙用。)泄气消痰,(肺气上逆,苦以泄之。)敛肺降火。(酸以敛之。)治冷气腹胀、(同陈皮、砂仁用。)虚寒滑泄、(佐白朮、莲子用。因湿热者忌之。)肠风、脱肛、崩带,(同乌梅、倍子用,皆取其酸涩。)开音(肺敛。)止渴,(火降。)除痰嗽喘急、(肺挟痰水或被火伤宜用苦酸。)肠 (痢也。)便血。(同樗皮用。)然苦多酸少,虽涩肠,而泄气。若气虚及嗽痢初起,喘因火冲者皆忌。从番舶来,番名诃黎勒,岭南亦有。六棱、黑色肉浓者良。生用,清金行气;煨熟,
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3 x) ~4 Y4 j- ?" ]9 e4 d1 u  e  二四一、乌药
. p: J' S& C  a! O' {9 n  M( I9 q2 f  (味辛温,入胃、膀胱二经。)辛温香窜,善行诸气。能疏胸腹邪逆胀痛、喘急、霍乱、反胃宿食。(气逆之患。)治中风、中气、(气顺则风散。)膀胱冷气攻冲、女人血气凝结。(辛温。)凡七情郁结,气不流畅悉效。亦止小便频数,(能温膀胱。)并疗猫犬百病。(磨汗灌之。)按气血虚而内热者勿用。. @1 q1 f* j$ U3 \" z
  
6 c: z4 s0 e( T4 |  二四二、乳香* u6 r1 S9 L/ S: U) C
  (味辛温,入心经。箬上烘油用。)去恶气,调气血,辛温通十二经络。能去风舒筋,(筋不伸者,敷药加用。)解诸疮之毒,活血调气,托里护心,(香彻疮孔,能使毒瓦斯外出,不致内攻。)恶痢腹痛。(活血。)亦治癫狂。(方载本门。)诸疮痛痒皆属心火,乳香生血主心,托毒外宣,大有奇功。但辛香走窜气血,疮已溃者勿服,脓血多者勿敷。出诸番,明亮者良。(市人多以枫香伪之。)性黏难研,用钵坐热水中研之,或用灯9 S4 ~$ b2 y' L( e. u1 P
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  二四三、没药0 X3 T- L0 r& ]! C3 m, ^
  (味辛苦微寒,入肝经。制法同乳香。)苦能泄,辛能散,寒除热。散血平肝。破结气,通滞血,消肿解毒,定痛生肌。治一切恶疮、金伤跌折、(血滞则气壅,发为肿痛,金跌亦有瘀血,没药能行血,则气畅而痛自止。)目赤晕翳,(肝经血热。
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  )破 堕胎。按乳香活血,没药散血,故二者相需为用。凡身痛不由血瘀而因血虚,产后恶露去多,腹内虚痛,疮毒已溃,皆禁用之。(出南番,色赤类琥珀者良。治同乳香。)
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  二四四、枫脂香
' N" R4 y- Z. N- D) m  (即白胶香。味辛苦,入肝经。)活血解毒,外科敷贴要药。
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" X& \3 ?: K+ a) ^  治一切痈疽恶疮、瘾疹风瘙,齿痛、金疮。(或煎洗,或末掺,俱效。)色白微黄,能乱乳香/ n6 Q6 O$ y: N- Z
  
( C* j' ?, f7 f  二四五、大枫子$ t* v+ x1 k6 y7 p
  (味辛苦,性热,有毒。)辛能散风,苦能燥湿杀虫,热能通行经络。世人用以治大风、厉疾及疥癣、癞毒诸疮,悉此意耳。但不宜多服常饵。(性热而燥,伤血损阴。)用之外治,其解毒杀虫之功最验。出南番,子中仁白色,久则油黄无用。(或入丸药,压去油用。)
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: F4 B  Y; J  h' i0 m  二四六、没石子9 K  r! ]6 x, [. W1 d, i8 O
  (味苦温,入肺、肾二经。)禀春生之气,兼秋收之性,生精安神。治梦遗精滑、阳虚之嗣、腹冷虚痢。擦牙固齿,(补肾固气。)外收阴汗,可染髭须。(合他药用。)出诸番,颗小纹细者佳,炒研用,虫食者去之。忌铜铁。
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  二四七、芜荑+ n+ y( N9 F* m. r& |$ ]$ U! ~
  (味辛苦温,入肺胃经。)辛散满,苦杀虫,温燥湿化食。(虫因湿而生,食因寒而滞。)治心腹冷积、 痛、鳖瘕。(嗜酒人,血入酒为酒鳖;多气人,血入气为气鳖;虚劳人,败血杂痰为血鳖。如虫之行,或上侵人咽,下蚀人肛,或隐胁背胸腹,惟用芜荑炒,兼暖胃理气益血之药乃可杀之。)杀三虫,去寸白,除疳积,幼科取为要药,寒痢收为上品。(同诃子、肉蔻用。)疗胃有虫、食即作痛。(和面炒黄为末,米饮下。)然多服损胃。陈久气膻者良,经火 过用。9 }7 T; s5 x: e7 [
  
' M! x* @1 c! X5 [2 {  R  二四八、木鳖子
3 k- K% K4 T1 A" P  (味苦甘大寒,有大毒。)散血热,除疮毒。治痈疽、乳肿、痔漏、一切无名肿痛,(用醋磨频敷。)及喉痹毒肿。(磨醋噙漱,引痰吐出,不可咽下。)2 w2 T9 {. A8 K. X" F7 j9 d
  
9 i" D8 C, J& o6 |  R  但宜外用,不可内服。试看毒狗者,能使毙于顷刻,人之肠胃,安能受此毒乎!番木鳖 大寒大毒,功用与木鳖同。形较小,而毒性更甚。: u' y- M! m( ^) |
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  二四九、巴豆
$ Y- F% z+ l3 y  (味辛热,有大毒,入肺、脾、胃、大小肠五经。畏大黄、黄连、冷水。去心膜,火焙研细,去油用。)性刚气烈,无处不到,能攻脏腑一切沉寒有形积聚。(与大黄同为攻下,但大黄性寒,走血分,腑病多热者宜之;巴豆性热,走气分,脏病多寒者宜之。)破痰癖、血 ,通秘结,消宿食,下活胎,烂死胎,诚有荡涤殆尽之能。然滞塞虽开,真阴随损。以少许着肌肤,须臾起泡,况肠胃柔薄之质,能不溃烂乎!万不得已,亦须炒熟,或醋煮,或烧用,研去油,(名巴豆霜。)入少许,不得多用。(有二种,紧小者为雌,有三棱及两头尖者又名刚子,为雄,性更峻耳。用之得宜,皆有功力。)若中毒而泻不已者,服凉水即止。
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  二五○、五倍子
$ s6 n. m2 G* p3 g6 |2 i  (味酸涩,微寒,入肺、胃二经。)酸能敛肺,寒能降火,止上下之血,收阴阳之汗。疗肺虚久嗽、肠滑久泻,(酸涩。)生津化痰,(火降。)痔漏脱肛、脓水湿疮、子肠坠下、眼目赤肿。(俱煎水洗。)治齿宣疳 、面鼻疳疮,(苦以杀虫。)敛疮口,解消渴。(寒以散热。)按性主收敛,嗽由外感、泻非虚脱者禁用。
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  二五一、百药煎5 h8 I* H2 N% \8 P
  (即五倍子酿造者。味酸涩,微甘。)其功与五倍子同,但经酿造而成,其味稍纯。能清痰解渴止嗽。凡耗散诸病,俱能收敛。作丸噙化尤佳。及治下焦滑泄,亦更优也。3 V8 f( Q% b! {% a
  
/ V' P4 K# n3 e! I  ~  二五二、沉香! N' b! A$ C- R5 C- b/ w6 e
  (味辛温,入脾、胃、肝、肾四经。)诸木皆浮,而沉香独沉,故能下气,(亦能上升。)而诸气悉调。(辛也。)抑阴助阳,补益相火。(温火。)治转筋霍乱、喘急胀满、气淋 癖。(调气之力。)疗呕逆、翻胃、噤口泻痢、冷痰寒涎。(芳香气温,能补脾胃,诸症自痊。)消水肿,除麻痹,(脾旺燥湿。)驱恶气,(香以隔之,则脾胃安。)# [* ]* a" v' m4 u4 S; `
  " C, }1 Q% E! \/ G  X8 w% j4 m# e8 a& C
  平怒气。(怒则气上,辛温下降。)按沉香行气而不伤气,温中而不助火,但非命门火衰,不宜多用,气虚下陷者,一概禁止。(色黑沉水者佳,香甜者性纯,辛辣者性热。入汤剂磨汁用,入丸散咀片,纸包置怀中,待燥,碾之,忌火。鹧舌斑者名黄沉,牛角黑者名角沉,咀之软、削之卷者名黄蜡沉,难得。浮者名FS 香,半沉者名煎香,鸡骨香虽沉,心空,俱不堪
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; s. }1 |1 m8 r& t  a) g+ |  二五三、檀香
9 n7 R5 d% j4 x8 u8 L3 Q  (味辛温,入肺、胃二经。)调上焦滞气在胸膈咽嗌之间,大有奇功。引胃气上升,进饮食,止腹痛,疗噎膈,除毒肿,(醋磨汁涂。以上皆辛温之效。)辟秽气,逐鬼魅。(诸香多助淫火,檀香不然,故释氏焚之。)又治面生黑子,每晚以热水洗拭,磨汁涂之甚良。但香能调气,亦能散气,若气虚及阴虚火盛者,疮毒溃后脓多者,俱忌之。
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  二五四、降真香9 ~" @0 Z, y9 Y9 P1 I, j
  (味辛温,入血分。色红者良。)和荣气,辟一切恶气不祥,焚之辟天行时气、宅舍怪异,小儿佩之,可避诸邪。疗肝伤吐血折伤金疮,止血定痛,生肌灭瘢。(凡血出不止,为末掩之,即愈。)自番舶来者色红,甜而不辣为良,若色深紫者不佳。(沉香色黑,故走北方而理肾;檀香色黄,故走中央而理脾;降真香色红,故走南方而理血,用宜分别,妄用无益,且有害也。)5 K# o4 b. t- f& ?5 n( l
  
/ ~6 g0 a) S( R4 g& I/ ]" K0 C' b  二五五、冰片
, O9 U; T! \) E  (又名龙脑香。味辛苦,微温,先入肺,传于心、脾二经。)气雄力锐,善走能散,通诸窍,散郁火。治风在骨髓、(若风在血脉肌肉,妄用之,反引入骨,不得出也。)肢节疼痛、惊痫痰迷,(消风化湿。)驱逐鬼邪,(芳香。)目赤肤翳、(乳调频点,取其拔出火邪,火郁发之,从治法也。世人不知大辛、大热,误以为凉,而常用之,遂致积热害目,故云眼不点不瞎者此也。)喉痹舌出、(为末治之,善于散火。)小儿风热急惊、痘疮黑陷,(用一二厘,以猪心血或猪尾血作引,紫草汤调服。)化鼻 ,(点之。)除恶疮、下疳、痔漏疼痛、(末药中用之。)妇人气逆产难。(研末,新汲水调服,立下。)至于脾虚慢惊、肝肾两虚之目疾,俱属忌用。(出南番,云是老杉脂,白而作梅花片者良。以杉木炭收之,则不耗。今人以樟脑升打乱之。)
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  二五六、樟脑
: O$ P' W+ E3 k5 _2 O# f  (味辛微苦。)善通关窍,破滞气,(性热。)除湿,辟中恶邪气。(芳香。)治疥癣,杀虫除蠹,(书虫。)烧烟熏衣筐、席簟,断蛀虫、蚤虱,疗腋臭。2 Y  F$ ^: K  Y/ k
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  (同枯矾研匀擦之妙。)以樟木切片,浸水煎成,升打得法,可乱冰片。
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; i% F) [8 d' @: x: |+ @  二五七、苏合香油: U$ Y9 L; r" P
  (味甘,性温。)捷于走窜,通窍、开郁,辟一切邪恶不正之气。杀鬼魅,亦通神明,可除梦魔。出天竺国,合众香之汁煎成,以箸挑丝不断者真。
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/ |+ A: ~  G' L: A  二五八、大腹皮
& |( L; y; T( A  }4 b2 p8 I  (即茯毛。味苦微温,入脾、胃二经。)开心腹气胀,逐皮肤水肿,通大小便,理香港脚胎气。(气虚者忌用,佐调补药用之,亦可成功。)子似槟榔,腹大形扁,故与槟榔同功,但破气之力为少缓耳。鸠鸟多集树上,恐遗涎有毒,宜以大豆汁多洗,火焙用,去外黑皮及内粗硬者为妙。
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  二五九、楮实
3 }2 D+ |3 ?8 w: }  (味甘寒,入脾经。)主治水肿。(土旺克水。)益气力,充肌肤,(土坚之验。)强阴痿,助腰膝,(脾实则能生精,而灌注于肾之功也。)补虚劳,明眼目,悦颜色。(脾健则五脏皆实也。)久服轻身延年,平补之品也。脾胃虚寒泄泻者勿用。(李时珍曰:《别录》《大明》皆云补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨硬用之煎汤,岂非软骨之征乎!大约同补药用或者有功。)取子,浸去浮者,酒蒸用。皮善行
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  二六○、茶茗
( Y* [! N; _* \  (细者名茶,粗者曰茗。味甘苦微寒,入心、脾、肺、胃四经。)禀天地清肃之气,除垢,涤秽,降热,消食。去痰止渴,清利头目,(热下降则上自清。
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  )醒昏睡,(精神。)解烧炙热毒,(苦寒。)利大小便,(火下。)止赤白痢,(同姜连煎。)敷汤火伤,(香油调末。)消脂瘠体。(最能去油坏胃减食。)虽能释滞消壅,却损多益少,若空心多饮,直伐肾经,且败脾胃,虚寒者慎之。1 J6 `& c2 j7 b% u; Y( ]
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  二六一、血竭- }! s$ @* Y: r" q! j0 s% G
  (一名麒麟竭。味甘咸平,有小毒,入心、肝二经血分。)甘主,咸主消,去瘀生新,为和血之妙品。治内伤血积、跌扑金伤,(皆有瘀血。)止痛生肌,善结疮口。妇人血气凝滞作痛。(俱可为末酒服。)然性急,能引脓,不可多用。凡血病无瘀积者不必用。(血竭单入血分,乳香、没药兼入气分,皆木脂也。)出南番,磨之透指甲,烧灰不变色者佳,用之须另研,若同他药研,化为飞尘。
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  二六二、金樱子1 F' u4 n" h* ~5 y4 F
  (味酸涩,入脾、肾二经。)固精秘气,善于收敛。治梦泄、遗精,(涩可治脱。和芡实为丸。)及崩淋带浊、小水不禁。(涩肾。)生津液,益骨髓,筋骨壮,魂魄安。(固肾之效。)止泄泻、滑痢、吐血、衄血,(涩脾。)补五脏,养血气,(脾肾两足。)平咳嗽,定喘急。(土旺保金。)此固阴养阴之佳品,(脾肾皆属阴。)而人宜珍之也。(取半生者,有酸涩之性,若熟则纯甘。去刺核与内毛用。熬膏全失涩味。)
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  二六三、郁李仁
7 C- r( Y  h+ p! \$ U  (味酸平,入脾、大肠二经。汤浸去皮研。)入脾经气分,性降,下气行水,破血润燥。治水肿癃急、大肠气滞不通。凡有燥结属实热者可用。然下后恐津液亏损,燥结愈坚,故为治标救急之药。若津液不足,而大便燥结者,慎勿轻用。, w( H3 D" e! Y# I9 r- U! r% B
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  二六四、苏木& f4 B+ a3 F  s9 Y# |
  (味甘辛咸,微温,入心、肝脾三经。忌铁。)三阴血分药也。少用则和血清血。多用则行血破血。(性同红花。)治妇人月经不调,将行而止,或腹胀而痛,产后瘀血胀闷势危者。(宜多用,煮汁服之,或加乳香末,酒引。)疗痈肿、血瘕、扑伤,排脓止痛。(活血之功。)若治破伤风,宜为末酒服,立效。散表里风邪,(同防风用,血足风自灭也。)解口噤风迷。(同乳香用。)按此去瘀生新之药,若无瘀血及血虚体弱者,勿
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6 \- q$ I) ]3 u& F* i) ?  二六五、辛夷/ j- ?' b; A2 O- Q! l
  (味辛温,入肺、胃二经。去外皮毛,微炒用。)肺窍在鼻,胃脉环鼻上行,凡中气不足,清阳不升,则头痛鼻塞,九窍不利,辛夷能助胃中清气,上达高巅,故诸证悉愈。除头风、脑痛、眩冒、面肿、鼻塞、鼻渊、目昏、齿痛。(皆风热之患。)疗鼻疮,及痘后鼻烂。(为末,加麝少许,以葱白蘸药频点良。)按辛香走窜,体虚者、鼻塞属外感者、头痛属血虚火炽者悉忌之。
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9 o& j+ `' r9 {- ~) h; O  二六六、蕤仁$ C8 Z4 C; E1 W
  (味甘温,微寒,入肝经。汤浸去皮尖,水煮过,研膏。)治目疾有专功。消风散热,益水生光。凡目赤肿痛, 烂泪出,化 肉,退翳膜,俱效。(肝为风木之脏,开窍于目。风热乘肝,则血虚而目病。此药温能散风,寒能除热,甘能补血,肝气和则目疾瘳矣。)并破心下结痰、腹中痞气。(痰痞皆属热邪,可以并治。)按目不因风热而因于虚者勿用。(丛生有刺,实如五味,圆扁有纹、紫赤可食。)
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  二六七、桑寄生
/ V, a* S! J7 Y* Q  M- T  (味苦甘,入肝经。忌火。)苦坚肾,助筋骨,固齿,长发;(齿者骨之余,发者血之余。)甘益血,主崩漏,下乳,安胎。(三者皆由血虚。)利关节,疗痹痛,(苦以燥湿。)及产后血热诸疾。他树寄生不堪用,惟桑上者良。( v* T* Z. L% t8 Z0 m4 o+ K# L6 C
  
; Q. t# K( f! }8 {8 k  桑椹 入肾补水,益血除热。晒干蜜丸,安魂镇神,聪耳明目。取熟者绞汁熬膏,入蜜炼稠,点汤和酒并妙。入烧酒,经年愈佳。
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1 G( t$ T& A4 N  桑叶 采经霜者,煎汤洗目,去风泪;(每年九月二十三日洗之,到老目明如幼。)洗手足,去风痹;为末服,止盗汗。4 q1 W1 k' ^% b2 l% C
  
, |% Y4 k8 y+ {( i+ Y; F, v  Z/ j  二六八、杉木
% y0 o  @% {- _6 C9 P  (味辛,气温。)去恶气,散风毒。治香港脚肿满、心腹胀痛。洗漆# G/ e5 B% J2 i+ t
  
4 _+ H( \3 U; W  二六九、芙蓉花. Z" p( R  K' ~% `: `" n8 I! g
  (味辛平,入肺、肝二经。)性滑涎黏,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有功。(用花或叶或或根,生捣敷,或干研末,蜜调涂四围,中间留头,干则频换。凡毒初起即消,成者即脓出,溃者即易敛。或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末,加入尤妙。)4 D. t; A; Y) E& U& ~6 y6 H
  
6 h& |% b6 q) C# O2 _  二七○、海桐皮
7 F1 r4 J' D  T0 U  (味苦平,入脾、胃二经。)祛风去湿,能行经络。治风蹶顽痹、腰膝疼痛、(风湿者可用。)疥癣牙虫。(苦虽杀虫,须与他药同用。)亦治目赤。(煎洗。): k+ f1 i9 n0 z* C2 R
  
3 ^! Y2 D5 [& Q% A) g" U5 x  出广南,皮白坚韧,作索不烂者真。按上诸证,不由风湿者不用。) d" U* N0 S# y5 W: @( r5 x
  
! ]. }2 r1 h5 T  C  二七一、樗根白皮
8 D9 k" r. Q: A% R3 q! J, r- J  (即臭椿树根皮。去粗皮。味苦涩微寒,入血分。)治湿热为病、久痢、(滞气未尽者,勿得固涩。)带漏崩中、肠风精滑、便数虚泄,有断下之功。2 f9 z/ I# f) ^( V
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  椿白皮 (即香椿树根皮。去粗,取白者为佳。)治疳止血,与樗皮功同。只堪丸散,不入汤煎。但泄泻由脾虚、崩带由阴亏、及滞下积气未尽者,两种皆不可用。2 {7 H9 k0 {4 ], I
  
/ j& t: m6 P3 r) [! }3 X  二七二、榆白皮
$ N" i4 Q, z9 A  (味甘气平,入大小肠、膀胱三经。)性滑而下降,行经脉,利诸窍。
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* a, u4 c! f) M$ y  除五淋,通二便,滑胎产,(或胎死腹中,服汁能下。)下有形留滞之物。敷赤肿,疗不眠。有赤白二种,去粗皮,取白用。
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" D, @( F7 D1 l+ W& @% a  二七三、秦皮- U1 j4 ~: g0 T& v* \
  (味苦,入肝、胆、肾三经。)色青性涩,补肝脏而益肾。治目赤肿翳膜,煎汁频洗。(平肝除热。)疗崩带下痢,(性寒而涩,痢初起者忌用。)能益精有子。(涩而补肾,若只知治目,几失其良也。)出西土,皮有白点渍水碧色者真。
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  二七四、阿魏! h8 E2 Y8 D  i( ]
  (味辛温,入脾、胃二经。) 杀诸虫,除邪气,(臭味殊常。)
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  破积,化蛊毒。(辛则能散,温则能行。)按人之血气闻香则顺,臭则逆。人有痞积,不可用。当养胃气,胃气强,则积自消矣。(阿魏之真,以臭能止臭,置于铜器,其铜白如银。)1 D& s1 u/ i$ C+ C. y1 Z* C
  
" K4 v6 i  Q! U+ m2 {  二七五、山茶花
# ^" T! B! S+ `$ W- G* A; m- ~  (味甘辛,微寒。)色赤入血。治吐衄、肠风,并以为末,入童便. L* ~! z2 Y# H4 L5 B
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  二七六、木槿
& }  C" C6 s0 I  (味苦气寒,入心、肺、脾、胃四经。)活血润燥,清热滑利之品。
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6 w8 O9 V$ r, a  治肠风泻血、(湿热。)痢后作渴、(余热在经,津液不足。)夜卧少睡。(心经虚热。)用根皮,炒焦。川产者治癣妙。(浸汁磨雄黄涂。)即今之栽作篱者。
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  二七七、水杨柳/ R5 c$ Z' |6 W; u7 _
  (味苦平。)生于涯 之旁,得水土之气。治痘疮顶陷。(因气凝、血滞,或风寒外束。)用叶或用枝,煎汤多浴。虚者只洗头面手足,浴时忌风,内服助气血之药。此方有燮理之妙,不得忽过。" z8 x4 @- M" m- t3 @$ u
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  二七八、柞木枝
) [  X4 _3 v+ ]8 }9 M+ ~  (味苦平。)能催生,(善开交骨。)治黄胆。(苦以除湿。)其木直,一叶一刺者是。, u+ D8 ~9 ^2 p3 V& l& V* }- d: B
  
3 Y: g( M( M& Z# y! s  二七九、石南叶
' f* V) e, z7 C4 T3 `  (又名石南藤。味苦辛,入肝、肾二经。)辛散风,苦坚肾补内伤阴衰,利筋骨,泽皮毛,健脚软,(补肾之功。)治风淫湿痹。(辛苦。)按石南补阴祛风,不助相火,男妇可服。出关中者佳,炙用。& H: [7 ^: i. H9 x9 h
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  二八○、紫荆木皮( J4 {. j% x# {
  (味苦气寒,入肝经血分。)寒胜热,苦泄结,紫入荣。能活血破血,消肿毒,(用为末,酒调箍住,自然撮小而散。)并五淋。皆当服之。
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( n; M# l9 D3 V* w  谷部$ P* s7 J, i% z
  二八一、粳米
' y. b% o) C) a6 s. F  (粳,硬也。味甘凉,入胃经。)得天地中和之气,和胃补脾。
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6 g9 Y9 G) L! W. q3 U+ {  z: n  除烦清热,(仲景白虎等汤用之,以清热而补不足。)滋五脏,生气血。外而肌肉,内而精髓,无不赖是充足者也。经曰:「安谷则昌,绝谷则亡」,职是之谓欤?陈年米 味更冲淡,尤易消化,善调脾胃,止泻痢烦渴,健脾进食,更除胃热。; f4 {7 `6 H7 @) b8 q1 @! v
  
4 q" t4 N+ B9 u0 Q5 Z  谷芽 化食,与麦芽同,而温中更良。9 N; l( q4 ]+ a- B. V' ]$ |  j
  
! N' @5 v; V1 L& }& i  二八二、糯米* N$ x0 P# S2 p7 v4 j9 Z6 V" D! b* H
  (糯者,懦也。味甘气温,入脾、肝二经。)禀土中之阳气,补脾肺之虚寒。坚大便,缩小便,(脾肺足也。)发痘疮。(解毒化脓,或便泄五六日不起发灌浆,用以煮粥最宜。)但性黏滞,病患及小儿忌之。(糯米熬饧即饴糖,润肺和脾,化痰止嗽。仲景建中汤用之,取其补脾缓中。)多食糯米,昏五脏,令人贪睡。
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  二八三、麦芽
" D( S& |$ m1 D" s  (味甘咸温,入胃经。炒黄用。)善于化食,除胀,散结,消痰,破 ,(咸能软坚。)补脾宽肠,和中行气,通乳下胎。(同蜜服,下胎神验。妇人丧子胀,用二两炒服之即消,其破气散血如此。虚人慎用。)按人若无积,即消肾气,不得单用
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  二八四、神曲
9 D# v, K) J, Y  (味甘辛温,入胃经。研细炒黄。陈者良。)健脾暖胃,消宿食痛,逐痰积,破 瘕,(性专消导。)除霍乱(调中。)泻痢,(性涩。)化小儿腹坚因积、妇人产后欲回乳者。(炒研,酒服二钱,日二次即止。制神曲法:五月五日或六月六日,用白面百斤,以象百虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象膝蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤及北方河水,以象元武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀。六味合匀,再加蕤 汁尤妙,作饼,如造酱法,待生黄衣,晒干收之。古用酒曲如此更加消痰利水、暖胃下气之药,得效较神。)按脾阴虚、胃火盛者勿用。能坠胎孕。1 B4 O9 Q$ A& B) q
  
* N. b' Q* z$ c# _3 v  二八五、红曲
* J9 i/ f' N5 r+ F6 K8 E1 C/ E* h  (味甘气温,入肝脾、胃三经。)性温色赤,入荣而化血。燥胃消食,活血和伤。治赤白下痢、跌打损伤、产后恶露作痛。(以赤色治血,同气相求。)消食健脾与神曲同功,而活血治痢,有独长也。
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1 L- S3 O1 Y0 }4 d$ z8 e% B. l  二八六、酒
+ V1 g. p% t( b  H( B  (味苦甘辛热,有毒,入肺、胃二经)。酒者水谷之精,其性烈,其气悍,无所不至,畅和诸经,善助药力。(以之制药,取其行捷。病在四肢筋骨,使能横行。)少饮,和血益气,壮神御寒,辟邪逐秽,遣兴消愁。过饮则伤神耗血,损胃烁金,发怒纵欲,生湿热痰嗽,且成痰膈,助火乱兴,诸病萌焉。(脾因火而困倦,胃因火而呕吐,心因火而昏狂,肝因火而善怒,胆因火而忘惧,肾因火而精枯,以致吐血、消渴、劳伤、痈疽、失明,甚则减寿夭丧,为乱无穷,可不戒哉!)醇而陈者良。畏葛花、赤豆花、绿豆粉、咸卤。(得咸则解,水制火也。)烧酒虽能燥湿散寒,而耗精燥血,损人尤甚。
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1 b' I4 O: J/ D5 u" R  二八七、醋
: @9 }* v1 D7 d  x  (一名苦酒。味酸,入肝经。)酸能敛,又能散。下气消食。. P; K4 N1 J! v: i, f, s
  
% p: q: B/ w' q  治产后血晕、(以火粹醋,使多闻其气。)肠滑、泻痢,散坚积痈肿、(外科敷药多用之,取其敛壅热,散瘀解毒。)胃脘血气作痛、(磨木香服。)口舌生疮,(含漱。)伤损积血,(和面涂能散瘀。)开胃气,(令人嗜食。)杀鱼肉菜蕈诸虫毒。多食伤筋、(收缩太过。)软齿。
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  (齿属肾,酸属肝,木气强,水气弱故也。)按醋酸敛多散少,助肝贼脾。倘风寒外感及脾病者,俱忌之。米造陈久者良。
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  二八八、小麦1 F, J4 g" ], }& e+ Q& o
  (味甘,微寒,入心经。)养心除烦,止唾血,利小便。" X  v$ {# }- G) P( T
  
- ^( s# J# n3 O  面 (甘温。)助五脏,浓肠胃。然性热动风。2 |) x1 a; m* i2 h
  
0 N0 [! G9 W% e  浮小麦(即水淘浮起者,味咸气凉。)止虚汗、盗汗、劳热骨蒸。(汗为心液,麦为心谷,麦之凉在皮,故面去皮即热;浮麦无肉,故能凉心。麦麸同功。)
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  麦麸 功凉。外治能散血止痛,凡折伤湿痹香港脚,(醋拌蒸熨之。)疗疮疡痘疮溃烂。(用麸装褥,卧之性凉而软。诚妙法也。)
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# U% W  N* x7 S! \$ c  |! Q  二八九、荞麦, {4 U. ]0 k' U! \6 i: P
  (味甘寒,入胃经。)补精力,实肠胃。治腹内历久沉积。不宜4 O$ |8 v( `# z( g5 Q
  
) ?, B5 V' Q' d; _  二九○、粟
9 P! N2 ]/ g; l$ B  (味甘咸微寒,入肾经。)养肾益气。治胃热消渴、反胃吐食。(用粟米粉,水丸梧子大,煮七枚纳醋中,细吞之。)
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; s  k  M  x! E( f8 O4 _: Y  (涩肠敛肺固肾), q" E6 S3 o6 x2 ]
  
; d6 a  G9 R( y# V  k3 q  二九一、罂粟壳1 O) c; L. P. U! a% f2 N
  (味酸涩,入肺、肾、大肠三经。水洗去蒂,醋炒性涩,敛肺固肠。治虚嗽久泻、遗精脱肛、筋骨诸痛。(涩精固气,能入肾,故治骨病尤宜。)按风寒作嗽、泻痢初起者勿用。
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  二九二、黑豆
1 U5 I- g. f, f3 r) ?  a2 m  (味甘平,入肾经。)色黑属水,肾之谷也,补肾以镇心。活血,(炒熟酒淋服,下产后余血。)散风,(沃豆酒亦治产后中风危笃。)明目,散热,(肾水足而目明火退。)解毒,(捣涂。)消肿,(古治水肿每单用,或加他药。)可稀痘疮。(煮食。). V# {: s" x2 Y* t
  
* K0 D# y/ P$ f) d  紧小者良。(每晨用盐水吞或盐水煮食,补肾。)凡小儿未满十岁者,炒豆与猪肉同食,壅气致死,十有八、九。忌浓朴。(犯之动气。)
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  白豆 补脏暖胃,益气和中。磨作豆腐,和脾胃,去胃火,清热散血。但性寒,脾胃虚者忌食。若痘疮不起,用此,极攻脓解毒。如无药者,煮食极妙。9 x2 T, u+ G# P- n
  
9 I' C9 }$ `2 d" o: {3 }7 m  黄豆壳,烧为末,善掺豆烂。7 P. f- a) a/ _" p" L  d9 U
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  二九三、赤小豆
, o$ @; \; L2 p6 d  (味甘酸平,入心、小肠二经。)色赤属火,心之药也。其性下行,入阴分,通小肠。治有形之病,消瘕散肿。凡一切痈疽疮疡,虽溃烂几绝,为末敷之立效。(性极黏,入苎根末则易揭。)治泻痢、香港脚,(用袋盛,朝夕踏之。)行水消肿,(同鲤鱼煮汁服。)通乳下胎,(性下降。)止渴清热。(小便清也。)按渗津液,久服令人枯瘦,以其行降太过也。
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) D# _$ j3 ^$ E: v* r! T& \  二九四、绿豆  X# C9 r8 |$ r% m/ M
  (味甘寒,入肝、胃二经。)通行十二经,性属水,通肝经为重,而解毒之功过于赤豆。(一切草木金石牛马砒霜毒皆治之。)清火、清痰、烦热、消渴、吐逆、(属胃火者。)上下血热妄行、湿热泄痢、肿胀、利水。(其凉在皮,宜连皮用。以上皆甘寒清热之功。)疗痈肿痘烂、(用粉扑之。)汤火伤、扑跌伤。(绿豆粉炒紫色,井水调,浓敷纸贴,杉木扎定,其效如神。)用囊作枕,明耳目,治头痛头风。按胃寒者不宜食。
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  二九五、白扁豆; G( N1 {$ }) [! F) C
  (味甘气温,入脾、胃二经。生用清暑养胃,炒用健脾止泻。)通利三焦,升清除浊。专治中宫之病,调胃暖脾,消暑除湿。(土强湿去,正气自旺。)治霍乱、吐泻、痢疾、(湿热。)带下、(脾湿。)血崩。(脾不统血,同紫花焙干为末,米饮调服三钱,其血顿止。)子圆白者入药,去皮用,多食壅气。
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/ ~4 c2 }( K8 g2 j3 ]- J$ ?  二九六、淡豆豉: R5 S, W9 T- }
  (味甘苦寒,入肺、脾二经。)苦泻肺,寒胜热。豆性平,既经蒸,(音庵,入声。)故能升能散。治伤寒寒热头痛,发汗解肌,(葱引。)呕逆、烦闷,(宜煎服。)去瘴气,安胎孕。但伤寒直中三阴,与传于阴经者勿用。热结胸烦闷,宜下不宜者忌之。造法:于六月间,用黑豆,水浸一宿,蒸熟,摊匀,蒿覆,候上黄衣,取晒,水拌干湿得中,安瓮中,筑紧,桑叶浓盖,泥固七日,取晒,又水拌入翁,如此者七次,再蒸晒# F/ K& g0 X$ j- _
  
" L/ t5 W( f! Z, _0 z  二九七、刀豆
( Q9 f2 m) k$ P* }  (味甘,气平。)温中止呃,( 存性服。)胜于柿蒂。: t+ i, h0 b! }/ I) F9 `2 j
  
! ~; m6 Y. D' `9 d# |  二九八、芝麻6 V, G  A) X+ i% R. l8 F/ n
  (一名巨胜子。味甘气平,入肝、脾、肾三经。)不寒不热,益脾胃,补肝、肾之佳品也。润五脏,益气力,填骨髓,坚筋骨,明耳目,(肝肾足也。)利二便,(性润。)
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: C# L& g8 K9 ~$ C! b  逐风湿,(入肝益血,血活风散。)泽肌肤,(血足。)治头疮。(小儿头疮,生嚼敷之。)久服轻身延年,但令人肠滑,须以白朮佐之。
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$ i; r: J5 D1 _" S# ?9 p9 Z( g  麻油 滑胎。(血枯难下者,用麻油五钱,蜂蜜一两,煎数十沸服之。)磨疮肿,生秃发,熬膏用之。(凉血解毒。)皮肉俱黑者良,栗色者(名鳖虱胡麻。)更佳。九蒸九晒用。
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$ F; K! M9 A( t  X- w  二九九、火麻仁
8 R5 e0 B7 S) z% }/ K  (味甘平,入脾、胃二经。)益血补阴,补脾润燥。治大肠风热、结涩便难。催生,(逆横易顺。)下乳,利水,破积血,(皆性滑下行之效。)并疗汗多便燥。(汗多则津枯。)多食损血、滑精、痿阳,妇人发带疾,以其走而不守也。即作布之麻之子也,极难去壳,帛包置沸汤内,待冷,悬井中一夜,晒干,新瓦上挪去壳,捣用。畏茯苓
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  果部
% \# J( G! B# l" Z( ^/ G  三○○、陈皮+ p* c- e, w) R$ I+ Q9 R6 K* `$ ~6 _" J
  (味苦辛温,入肺、脾二经。)辛散苦泄,温能通行。统治百部,由于理气燥湿之功。(气顺湿除,百病不生。)调中快膈,导滞消痰,(同枳壳用,利其气而痰自下。)利水破 ,(气行。)止嗽(利肺。)除呕,霍乱泄泻。(脾湿气逆。)凡补泻升降等药,俱能佐助成功。多服损元气。留白补中,去白消痰。(白反生痰。)
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5 x' ^$ q/ X+ y: g  核 治疝气。(酒调末五钱服。)
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  叶 散乳痈。(二者皆行肝气,消肿散毒,腰背冷痛,橘核炒,酒服良。)
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  广产陈久者良。去白,名橘红,除寒发表。(皮能及皮。)治痰咳,童便浸炒;治痰积,姜汁炒;治下焦,盐水炒。核炒,去皮用。
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8 s* Q1 o4 W" d8 l) ^5 k5 _0 F  三○一、青皮# j# Z1 P  C3 z/ M4 Y
  (味苦辛微酸,入肝、胆二经。)苦泄辛散,性复克削,破坚癖结积。治左胁肝经积气胀痛,(柴胡疏上焦肝气,青皮平下焦肝气。同枳壳、肉桂、川芎用。)泻肺(泻肺即泻气。)破滞,除痰消痞,(辛散。)下饮食,截疟疾。(入肝散邪,入脾除痰,疟家必用。)然性峻削,大损元气,即肝为东方生气,岂可轻伐,用者慎之!; t& \, M/ Q) b4 K% |. O1 z
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  三○二、桃仁
+ Y" f/ N$ Q  R+ E# e! P3 u  (味苦微甘,入心包、肝二经。)血者阴也,周流一身,一有凝滞,为病不少。桃仁苦以去滞,甘以生新,治诸经之瘀血、经闭、血膈、血 ,热入血室(冲脉。)而谵语,血燥大肠而闭结,及蓄血发热如狂、血痞血痢,(味苦能散。)疗扑伤,(有瘀血。)杀鬼,(苦辛。)血热肤痒,(润也。)辟邪杀鬼。(桃为五木之精。)若血不足,及经枯血闭者,禁用。行血连皮尖生用,润燥去皮尖炒用。双仁有毒。勿用。
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  桃花 带露采取阴干,杀鬼疰,疗风狂,下大肠粪干胀痛。用桃花湿者一两,和面二两,作饼蒸熟,空心食之,自腹鸣而下恶物也。3 Q% F$ ~/ `" V
  
; C9 }2 a  d# E6 ^  叶 能发汗。 (凡伤寒风痹,发汗不出,以火 地,用水洒之,铺桃叶三寸浓,席卧温覆,自大汗出而瘥。)
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6 ?0 t4 J% M! ^, _( k/ x& p  枝 煎汤浴,不染时疫……0 M7 W# a1 q+ \" I+ i, R1 M
  
5 h- x( |" d" [7 Y( U9 Y# Q  三○三、杏仁4 M" _! _8 I0 b: C
  (味苦甘温,入肺、大肠二经。)性润利而下行,味苦温而散滞。温能解肌,苦能泄热,除风散寒,(同麻黄用。)发表解邪。治头痛咳嗽、上气喘急、温病香港脚,(味辛入肺。)疗胸腹气满胀痛,消痰下气,除惊痫烦热、大肠气秘干结。(味苦性降。)去皮尖,消痰润肺;连皮尖,发散表邪。元气虚陷者勿用,恐沉降太泄。
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  三○四、木瓜! o- i0 r( L/ ^
  (味酸温,入脾、胃、肝三经。忌铁,去穰。)禀东方之酸,故多入肝治筋。筋急能舒,(温能通行。)筋缓能利。(酸能收敛,并行而不悖也。)理霍乱、(暑湿伤脾,阳不升,阴不降,则挥霍撩乱,上吐下泻,甚则肝木乘脾而筋为之转也。……)/ x+ m0 E! i% Q1 ^
  
7 t: \' Z2 k7 J; _  暑泄、(去湿和胃。) 消渴、(酸能生津。)香港脚湿痹。(故曰理筋骨之湿者莫如木瓜;合筋骨之离者莫如杜仲。)按木瓜气脱能固,气滞能和,平胃滋脾,益肺去湿有功之品。. G* z6 Q$ `2 j. H4 G. x( I+ i
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  但多食损齿伤骨,病癃闭。(酸收太甚,世用治水肿腹胀,误矣!)
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  三○五、山楂9 u+ a) t0 G4 ?6 f
  (味酸平,入脾、胃二经。)健脾行气,消肉积聚。(与神曲消谷食者不同。凡煮老鸡硬肉,投数枚则易烂,其化肉积可知。)治儿枕作痛,(产后恶露未净,留腹作痛名儿枕痛。煎就,少加砂糖服,效。)行结气,散宿血,(以酸入肝,去其肝脏之血滞也。)理痘疹,(毒由血热气滞,借酸味入肝,熔化其血毒为脓水也。)治疝(佐茴香。)化痰。(补脾。)核可催生,汁洗漆疮。按胃中无积及脾虚恶食者,忌服。(去核用肉。
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1 h/ S+ n: g. v  三○六、乌梅
  c; n9 F( s" D+ x2 B* A: R  (味酸涩,气温平,入肺、脾二经。) 脾肺血分之果也。治肺虚久嗽,(初嗽忌用。)生津止渴,(酸也。)止泻痢、(初起勿塞。)便血、崩淋、遗精、梦泄,(酸涩。)截疟,(方载疟门。)安蛔厥,(蛔畏酸。)蚀恶肉。(疽愈后,有肉突起,乌梅烧敷二日愈,神方也。)+ v9 Y+ [: H& c9 T6 E1 u1 @
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  白梅 功用略同乌梅,治痰厥牙紧,(取肉擦牙,龈即开。)捣敷乳痈。  C; j+ l* t9 q4 R. Y
  
3 f' ^* M: t2 }2 G4 x/ D. Y5 n  青梅 熏为乌梅,盐渍为白梅。经云:「筋病无多食酸」,及病当发散者,咸忌之。$ s) r9 v" b: x
  
) S/ g0 n8 b5 n3 c, Y  三○七、芡实. t0 P8 H# d/ F- J
  (味甘平,入脾、肾二经。)性涩气温。(菱花背日而寒,芡花向日而暖。)补肾固精,健脾去湿。治梦遗精滑、(同金樱膏为丸,名水陆二仙丹。)带浊便数、腰膝酸痛。令耳目聪明,强志益神,(肾足之验。)祛泄泻,嗜饮食。(湿去脾健。)多服耐老。或丸散,或煮食,入煎剂无力,但性缓,难收捷效。
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  三○八、大枣
. A4 W/ X  N: Q7 i+ L0 B- _  (味甘温,入脾、胃二经。)甘能补中,温能益气。后天生气,借此充溢,久服可轻身也。调荣卫,(气血。)生津液,止泻泄,(补脾和胃。)助血脉,安神志,(润养心脾。)和百药,(甘也。)悦颜色。(脾经血足。)同生姜发脾胃升腾之气。(伤寒表药,凡补阳分药俱用之。)# L$ D' L: R  F8 h1 |9 G; P1 d
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  经曰:「脾病宜食」,又曰:「脾病无多食」,毋乃相反邪?不知宜食者,以脾虚泄泻而言也;毋多食者,以脾实中满肿胀之类也。凡用药者,当因其虚实而变通之,乃获神功。按枣虽补脾,然味过甘,中满者、小儿疳病者、痰热者、齿痛者,(齿肾余,土克水也。)俱忌之。北产肥润者良,红枣差,不及耳。6 V# k5 p' r% K) n: X
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  三○九、莲子
$ ~  L# M: \3 H  (味甘平,入心、脾、肾三经。泡去皮心,炒研用。)禀清芳之气,冲和之味,补中养神,益气血,滋五脏,果中之仙品也。交水火而媾心肾,君相之火自靖。治心虚梦遗、白浊、崩带,(涩精气。)止泄泻久痢。(浓肠胃。)多服轻身延年。但大便
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+ v: R5 R# l! ?1 y& A- |# f5 n  三一○、石莲子: r' f2 g3 \! ?  s4 ^
  九月经霜后,坚黑如石,坠水入泥多年者佳。清心虚邪热遗于小肠,致病梦泄,(心与小肠相表里也。)除烦,开胃,治噤口痢、淋浊诸证。(今市中石莲子,味大苦,产广中树上,不宜入药。)
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( |; h& b0 ~* D4 @; w9 G  三一一、莲花须
" u) y2 T3 t: `" I- c9 z7 Q  (味甘涩温,入心、肾二经。)清心益肾。治吐衄诸血,(精心火。)止梦泄遗精,(固涩。)黑须发,(肾足。)除泻痢。(性涩。)与莲子同功,而涩精独7 ]. ^# u% x6 G; s9 O" y4 h: A
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  三一二、藕
/ F7 n% H! Q) z5 L$ U/ Z3 k; c  (味甘寒,入血分。)凉血散瘀。治一切血热、九窍妄行,(血淋痛胀,用藕汁同发灰服二钱。)止渴除烦,下产后血积。(产后忌生冷,惟藕不忌,为能去瘀也。)煮熟益胃补心,(多孔象心。)止泻。(能实大肠。)久食令人心快而不怒。(益心之效。)生藕汁和蜜服,肥腹脏,不生诸虫。澄粉更佳,安神益胃。
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9 e6 K) E+ M6 s" D' S, h  藕节 治吐衄诸血。(同地黄捣汁,入酒、童便,效更速。)
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* J% `2 b. d6 E3 b! i* u  莲房 即莲蓬。烧灰,止血甚捷。生用煎酒,催生下衣。& B( I+ [- U4 k& G  k- l# V/ b: s
  
5 P$ ]+ `+ s, ~& r/ M) d( J5 ^  荷鼻 即蒂。安胎甚良。逐瘀血,留好血,并治血瘀。, ^) a6 R7 d1 f- i2 M
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  三一三、荷叶; b- J- _) _' E2 Q
  (味苦平,入肝、胆二经。)色青形仰。助脾胃而升发阳气,能散瘀血,留好血。治吐衄崩淋损伤、产瘀一切血症。固精安胎,止泻止渴,发痘疮倒 ,(姜蚕等分为末,胡荽汤下,胜于人牙、龙脑。)雷头毒风。(方载头病,有清震汤。)凡补脾药,或煎汤,或烧饭为丸。% b0 W  r( m4 z
  
9 G! A4 \9 H2 F. B  三一四、龙眼
' R. |' b9 l6 n0 X& y8 _' |  (味甘温平,入心、脾二经。)养心葆血。(甘能益血,君主强矣。)治怔忡健忘,安神长智,且甘能补脾,治思虑劳伤心脾,(脾得补则中气足而化源裕,五脏悉安矣。)并疗肠风下血。(血不归脾。)按龙眼不寒不热,养肌肉,美容颜,久服轻身不老。人能用肉细嚼,待满口津生,和津 咽下,此即服龙泉法也。劳症者于五更时、辰巳时、未甲时、临卧时,每日四次,每次用九枚作九口服,服时则气和心静,且漱津纳咽,是取坎制离之法。勤行一月,无有不愈,可胜服药千千矣。勿轻视之!
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' M- O1 |6 w! g3 ^+ E  C  三一五、荔枝  h% V# F2 G3 f2 i) }/ E* l( F. w
  (味甘酸气温,入肝、肾二经。)益血助荣。(甘温。)止烦渴,(酸生津液。)长智慧,美容颜。(血足。)过食,助火生热。(生于南方,熟于夏月。)) s. J$ N  y! ^, x7 }
  
% Q% @8 t6 n2 d  核 甘涩而温。长治 疝卵肿、( 研酒服,或加茴香、青皮、各炒为末。)妇人血气痛。( 研、醋汤下,或加香附末,或盐汤、米汤下。)
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  壳 发痘疮。) _* Y% N& g, r# F
  
( K- F4 o; a* _  三一六、胡桃
- {6 B9 y$ I2 S$ m/ ^/ A( s+ L, _  (味甘平,入肺、肾二经。)性润而热。上利三焦之气,下补命门之火。(命门者,三焦之本源也。在两肾中间,脊骨第七节中一点小心,下通两肾,上通心肺,为生命之源,相火之主。)治虚寒喘嗽、(温肺化痰。)腰脚虚痛、(补肾。)心腹诸痛、诸疮肿毒。(调中和荣。)服之令人肥健,(过食脱眉,热极则生风也。)润肌肤,乌须发,固精气。(强阴起阳。)佐补骨脂,大补下焦而广嗣育。(胡桃属木,骨脂属火,有木火相生之妙。加以杜仲蜜丸,名青蛾丸,大补肾虚无嗣。)去皮,养血润燥;连皮,敛肺涩精。(男女交媾,皆禀此命火而结,火衰者,精滑易泄,所以不结。夜间,用酒连皮细嚼三枚,能补阳固肾。)按肺家有痰、相火易炽者勿服。& d4 A9 g( K  x+ X3 ^
  
% Y0 J; A& {; ~1 N4 B  三一七、榧子
+ p, |' q0 c  i# {3 h) _+ i  (味苦平寒,入肺、胃二经。)苦寒能泻湿热,为肺家之果。除五痔去根,杀诸虫化水,(悉肺脏腑湿热之病。)亦壮筋骨,除咳嗽。(泻肺热。)榧子反绿豆,能杀人。炒食甘美,但经火则热,多食引火入肺,大肠受损。
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! U; X/ O9 L( g( d) _  三一八、石榴皮
; Z+ S; ~$ H% S7 X6 m0 w* l( b  (味酸涩温,入肝、脾、肾三经。)性酸而涩,有断下之功。
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- P4 d( N( w: C3 h9 P  止泻痢、下血、( 末服。)崩带、脱肛、漏精。(虚滑可用,若兼他证,及服之太早,反有害也。)洗眼止泪,煎服下蛔。
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: @3 @. I+ U4 V! q  子 味甘酸,生津止渴,过食伤肺损齿。+ E% N! [3 u# C. G
  
/ [) x/ H5 Q. J, i$ a) J1 M  三一九、柿5 J; R, Q& K# Z+ U( ?
  (味甘寒,入肺、脾二经。)甘能益血,寒能除热,虽种类不一,总之能清上焦火邪,兼有益脾之功。止渴疗嗽,(润肺。)消痰开胃。(有人三世死于反胃,后得一方,用柿饼同干饭食之,不用水而愈。)治肠风、痔漏。(肺清则大肠亦清。)
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( ^7 U5 [2 T6 _4 n0 h  霜乃其精液,生津化痰,善清上焦心肺之热,故治劳嗽甚效。并解咽喉口舌疮痛。忌蟹同食柿蒂 止呃逆。(或单用,或加丁香、生姜,亦从治之法。)但中寒者禁之。
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  三二○、枇杷叶& s6 a) E7 F4 E1 Z9 \/ y9 q7 A. g
  (味苦平,入肺、胃二经。去毛宜净。治胃病,姜汁涂炙;治肺病,蜜水涂炙。)性凉而善下气,气下则火降痰消。(气有余便是火,火则生痰。)治热嗽、呕逆、口渴。(火降痰顺,则咳呕、渴皆痊矣。)按性降火,则肺清胃和而诸症自愈。
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. ^% Z  V& O6 j0 P9 ?+ h+ c7 i; t  若胃寒呕逆,及风寒咳嗽者,忌之。
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( {. j. ~5 k( n8 e# Q  三二一、橄榄
2 r- i! G) j( ^7 V, \, E  (味酸涩甘,入胃经。)味先酸而后甘,肺胃之果也。清咽喉,止消渴,浓肠胃,除泄泻,(清肺补脾。)消酒伤,解 鲐毒。(即河豚鱼也。人误食肝与子,必迷闷,惟橄榄煮汁服,或用核研末,急流水调服,能解。凡鱼骨鲠喉,亦如此治。盖其木作楫,拨着其鱼,鱼皆浮出,物之相畏如此。)
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  三二二、梨) P6 G8 T2 W" e- l9 \4 J4 L
  (味甘酸寒,入心、肝、脾三经。)润肺消痰,降火除热,外可散风,(人知清热,不知散风之妙。)内可涤烦。生用,清六腑之热;熟食,滋五脏之阴。解渴止嗽,润咽喉干燥,却心肺烦热,利二便,疗痰喘、中风失音。(捣汁频服。以上皆客热之患。)切片,贴汤火伤。但产妇及脾虚泄泻者禁之,以其过于冷利也。(与莱菔收藏相间则不烂,或削梨蒂插莱菔上。)捣汁熬膏亦良。(加姜汁、蜂蜜佳,清痰止嗽。)$ A% f1 G( m+ p( S
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  三二三、甘蔗/ j  m" a8 f3 F
  (味甘平,入肺、胃二经。)甘寒泻火。捣汁入药,能和中助脾,止渴消痰,除心胸烦热、大便燥结、呕哕反胃、(蔗汁、姜汁和服。)天行时热。(皆除热生津润燥之功。)按胃寒中满者勿用。忌用酒食。' j& Z: h" u) s- c
  
! r, h) P4 F  w9 I6 ?/ k5 [' W  三二四、白砂糖/ p7 E3 Z( E# F2 M" ^% E
  (一名石蜜。煎甘蔗汁为之,味甘气寒,入脾经。)补脾和中,消痰治嗽,缓肝润肺。多食损齿生虫。
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  黑砂糖 (乃蘸汁之清者,炼至紫黑色。)功与白砂糖同,而润燥和血、消瘀化滞之功过之。(产妇用此冲汤,和酒服之,取其消瘀也。)多食损齿消肌。
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  三二五、白果
0 S) Z$ w5 [3 y( D& k9 S! J5 ?  (味甘苦,入肺经。)熟食温肺益气,(色白属金。)定痰哮,敛喘嗽,缩小便,止带浊。生食,降痰,解酒,消毒,杀虫。(花夜开,人不得见,阴毒之果,食千枚者死。)用者勿得过多,小儿更忌,发惊动疳。
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  三二六、荸荠
- x! P" W" h, P8 u4 |' j  (一名乌芋。味甘微寒,入肝、胃二经。)益气安中,开胃消食,(补脾肺。)除热生津,止消渴。治黄胆,(脾湿。)疗下血,(甘以益气。)解噎膈,能毁铜。(或单食,或同胡桃食,使铜即化,可见为消坚之物,故能开噎膈,消宿食也。)然寒凉克/ `, U/ g& q3 x/ p$ }5 H4 ?
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  三二七、海松子: N9 N, t+ ^+ Z
  (味甘气温,入肺、胃二经。)温能助阳而通经,甘能补血而润燥。治骨节中风、因风头眩、(血足风灭。)肺燥咳嗽、(松子一两,胡桃二两,炼蜜丸服,或研膏,食后沸汤点服。)大便虚秘。(同柏子、麻子仁等分,溶白蜡和丸,黄 汤下。). K7 y4 T# L6 E3 }. P
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  散水气,润五脏,养肺温胃,乌须黑发。仙方饵食,以能轻身而延年也。5 i$ z; [& ~  }
  
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  三二八、生姜  p" k/ d& X/ b4 `8 Z5 {+ E% r5 B/ \
  (味辛热,入肺、胃二经。要热去皮,要冷留皮。)辛温,行阳分而祛寒。治伤寒头痛身疼、畏寒无汗、(生能发表。)伤风鼻塞、咳嗽。(辛散肺邪。)开胃下食,祛痰止呕,腹胀疟症悉除。(热可温中。)疗痢疾,(热痢留皮,冷痢去皮,以茶等分煎服。)救暴卒,(凡中风、中暑、中气、中恶、中毒等症,用姜汁和童便服,以姜汗开痰,童便降火也。)辟雾露山岚瘴气。(早行含之。)按阴虚火盛、汗症、血症、心气耗散、火热腹痛,并切忌之。
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  姜皮 辛凉,和脾行水,治浮肿胀满。(以皮行皮,五皮散用之。)/ ]& \+ y  B  r' v1 e3 M3 z
  
$ X- l9 t% W5 w& o  三二九、干姜$ k4 v0 m, h( s, v! n. Y" O
  (味辛热,入脾、胃二经。)生用辛温,逐寒邪而发表;炮则辛苦大热,(干姜水浸,炙焦黄色。)除胃冷而守中。(辛则散,炮之稍苦,故止而不移,非若附子走而不守。)去脏腑沉寒痼冷,逐风湿冷痹、阴寒诸毒,使阳生阴长。若阴盛隔阳,火不归元,及阳虚不能摄血,而为大吐、大衄、下血,宜炒黄留性用之,最为止血之要药。引以熟附,(甚者宜生用。)入肾而祛寒湿,能回脉绝无阳。(仲景四逆、白通姜附汤皆用之。)疗寒嗽、(同五味。)寒痞、反胃、滑痢。多用损阴,孕妇忌之。(辛热动血。服干姜必僭上,用大枣辅之,甘草缓之。)
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0 W" L) m1 H( g$ ~  三三○、黑干姜3 Y. B$ L6 x* p% J6 Z3 J* L9 `1 O
  (干姜切片,炒红,以器闷息为炭,辛辣变为苦咸,专入血分。)辛热之性虽无,辛凉之性尚在,凡血虚发热,产后大热者宜之。(此非有余之热,乃阴虚生内热也,忌用表药凉药。黑姜引血药补血,去恶生新,有阳生阴长之意。且黑为水色,血不妄行,凡吐血痢血悉治之。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。)
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1 y2 u/ F) L+ E4 f; B  煨姜 (生姜去皮,湿纸包煨。)治胃寒泄泻吞酸。
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: j. N" o" D+ [* V  三三一、葱/ e; P& r2 ~" {' E
  (味辛平,入肺、胃二经,忌刺、蜜、犬鸡肉。)辛能发散,出汗解肌,疏通骨节,以通上下阳气。(用白不用青,白冷而青热。)治伤寒头痛身疼、时疾狂热、鼻塞声重。(散肺寒邪。)除阴毒腹痛,(阴症厥逆,用葱白安脐上熨之。)通大小便,疗下血、下痢、(葱煮粥食,以气通则血活。)折伤出血、(火煨研封,止痛无瘢。)乳痈、风痹、通乳、安胎、(孕妇伤寒,葱白一物,发汗而安胎,加生姜亦佳。合豆豉、阿胶,治胎动。)霍乱转筋、奔豚、香港脚。捣罨伤寒结胸,专攻喉痹,亦解诸毒。按葱味辛,肺之药也,故解散之用居多。但多食神昏发落,虚气上冲,散走利之故欤?
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  三三二、大蒜
. O; p$ ]  ^4 V! ?, V  ^5 a1 z0 `  (味辛温有毒,入脾、肾二经。忌蜜。)开胃健脾,消谷化食。  j& T8 ~! s- x0 G* B. T- u0 x
  
" t0 u0 l  u9 r' ^3 a4 ~5 y  辟瘟疫,消痈肿,(捣烂,麻油调敷。)化肉食。(用蒜醋则不闷。)治中暑不醒、(捣和地浆温服。)鼻衄不止、(捣贴足心,引热下行。)关格不通。(捣纳肛中,能通幽门。)捣贴脐,能达下焦,消水肿,利二便。切片烁艾,解一切痈疽恶疮肿核。(凡痈疽大毒,觅独头蒜切片贴毒上,以陈艾揉软,安蒜上炙之。痛则易之,不须烧至泡起伤肉,三壮易蒜,以百壮为率。来日又如是炙之。初炙坏肉不痛,到好肉方痛,则毒外出。初起即散,已成者易愈,否则内逼五脏而危矣。)驱寒气寒痰,疗肠风、(同黄连丸。)噎气,(同平胃散。)除蛊毒,敷蛇虫沙虱溪毒甚良。按性热气臭,凡虚热之人勿用,即宜用者亦勿过用。若久食,动火伤肺,损目耗血,谨之!
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& B( B9 r5 v9 u0 V. r  三三三、韭菜
: v( T- n$ B( N6 Q9 y# E; p  (味辛气温,微酸,入肝经。)辛能散结,温能通行,兼有微酸,故入肝而主血,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。固精气,暖腰膝,止遗浊,除泻痢,进饮食,(皆温中兼补之力也。)散一切瘀血,治吐衄血病、(捣汁童便和服。)噎膈反胃,(凡瘀血停痰在胃脘,致反胃刺痛,宜韭汁桔梗入药,开提气血。有肾气上攻致心痛者,宜韭汁和五苓散为丸,茴香汤下。)和脏腑,除胃热,助肾补阳。但多食昏神昏目,慎之!+ V4 y# t9 ~2 ^% [# V1 h9 s6 M
  
* r' N, _7 w" S$ N# [  `  三三四、韭子
5 v3 C% _  M, T2 j  (味辛甘而温,入肝、肾、命门三经。)补精血,助相火,(暖腰膝。)治筋痿、遗尿、泄精、溺血、白带、白淫。(经曰:足厥阴病则遗尿;思想无穷,入房太甚,发为筋痿及为白淫。韭子同龙骨、桑螵蛸能治诸病,以其入厥阴补肝肾命门。命门者,藏精之府也。)蒸、暴、炒、研用。
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: O- }; n0 f3 j2 o5 p4 G9 V7 H: i  三三五、薤
; k: ^; c; J" B; ]  (味辛气温,入肺、大肠二经。)调中助阳,散血生肌。泄大肠气滞,治泄痢后重、(此气滞气,四逆散加薤以泄之。但后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。)肺气喘急,安胎利产。叶似韭而中空,根如蒜,取白用。忌牛肉。(其叶光滑,露亦4 T& b! M) U% [' F
  
0 N8 e; p! ]2 @$ G( {' k  三三六、莱菔5 a4 ^7 K+ Z7 l' f
  (即萝卜。味辛甘,入脾、肺经。)辛甘属土。生者升气,止消渴,制面毒,化豆腐积,治肺热咳嗽、下痢,止偏头风痛。(捣莱菔汁,仰卧注鼻。冬月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,春收煎汤,治痢最效。)熟者降气,宽中化痰,散瘀消食,利大小便,肥健人温中补不足。但性下气耗血,多食则须发早白。(服地黄、何首乌者忌之,生姜能制是其毒。)/ T# m) b" Z* s" a
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  三三七、莱菔子* z: W/ u/ `+ H8 t8 j+ E
  (味辛甘,入肺、脾二经。)辛入肺,甘走脾,长于利气。生能升,研末调服,善吐风痰,散风寒,宽胸膈。炒熟能降,定痰喘、咳嗽,调下痢、后重,止内痛,(皆利气之功。)消宿食,解肿毒。(研醋调服。)其性辛甚,治痰猛烈,虚弱人
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! m0 ?! a1 O1 ~  三三八、白芥子. z1 C9 G7 @- z  H' ~7 v* [
  (味辛温,入肺经。)温中开胃,利气疏痰。(痰在胁下及皮里膜外者,非此不能行。)治胸胁冷滞胀痛、喘急、咳嗽、(肺病。)反胃,(酒调服。)发汗解肌,(辛温利肺。)治痈肿痛。(痰行则肿消,气行则痛止。醋调末,散痈肿。)按久嗽肺虚,阴虚火亢者禁用。煎汤不可过熟,熟则力减。茎叶动风,有疮疡便血者忌用。
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  芥菜子 豁痰利气,主治略同,而功不及耳。- {, z% A8 d6 W+ z, T
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  三三九、甜瓜蒂
" {. v5 o* ^% A: d& @  (味苦寒,有小毒,入胃经。)阳明经药。能吐上焦实邪,如膈上之风热痰涎、宿食停饮、头目眩晕、湿气水肿、头痛、懊 、癫痫、喉痹、黄胆、痞硬、胀满。(以上诸症,如系湿热实邪,一吐自愈。)按瓜蒂苦寒,损胃伤血,上部无实邪# n0 x! d+ D0 F* h/ x1 d, R2 m7 d
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  三四○、芸苔% X' S- w* T- R6 z' }
  (即油菜,味辛温。)散血消肿,捣敷乳痈丹毒。(其效如神。)% e1 t& k* y5 Z1 c6 \1 J
  
  [9 f# J; _: `9 h3 O  多食发疮。子与叶同功,治产难。
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9 X8 X& }3 k7 ~. x- z: s  `  三四一、马齿苋
' {, Y' v& I  H$ r, A  (味酸寒。)散血解毒,疮科尤善。拔疔,治痢、(捣汁合鸡,子白服。)丹毒、恶疮,(多年恶毒频敷即瘥。)利肠,滑胎。忌与鳖同食。+ v0 _8 S4 I* V& ]
  
0 g/ X& ^, s- c3 Q* {  三四二、冬瓜
/ Q) B; v: |$ I% Z6 Q. h  (味甘寒,入脾经。)寒泻热,甘益脾。利二便,消水肿,(任吃最效。)散热毒痈肿。(切片敷之。)子补肝明目。" o+ P. M6 E" Y$ O
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  三四三、西瓜* n8 g8 W4 B, F/ |1 j( e2 a
  (味甘性寒,入脾、胃经。)熟者性温,(瓜性寒,曝之更寒;油热,煎之则冷,物性之异也。)解夏中暑热毒,(号天生白虎汤。)疗喉痹,利水,除烦,醋酒。但多食伤脾助湿,秋成疟痢。(桃亦如是。)
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  E3 Y* X1 @/ m) d  三四四、丝瓜
3 |) R- b5 g8 e' S1 l" G  (味甘冷,入诸经。)凉血解毒,除风化痰。治肠风、崩漏、(凉血。)诸疮、脑漏,(用近根藤三尺,焙开,酒调服妙。)
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  解痘毒,(出不快者,烧存性,少入朱砂,蜜水调服。)滑肠,下乳。但胃寒者不相宜。
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" |) F7 k# ~' o  三四五、茄根
; [: o+ L$ L/ R/ z6 h9 f  散血消肿。治冻疮,(煮汁渍之。)取牙齿。(以马尿浸三日,晒炒,为末,点之即落。)茄子甘寒,散血宽肠。多食动风、发病。1 E, u7 B3 H! u
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  三四六、胡荽. T/ n3 u2 G  |& b
  (味辛气温,入肺、胃二经。)内通心脾,外行腠理,一切不正之气。(芳香。)散风寒发热头痛,消谷食停滞,(辛走表,温行脾。)顺二便,去目翳,(用以塞鼻。)善发痘疹。(凡痘疹出之不快,用胡荽一二两,切碎酒煎,除头面从项以下,遍身喷之,立出,却当避风。又可喷衣服床帐,悬挂房中,辟邪去秽。)但辛香发散,多食损神,发痼疾,气虚人忌之。反白朮、丹皮。子亦同功。, W0 V% M$ s' D! y* E9 c$ q
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  三四七、苦菜5 z% V3 f5 a! D# E
  (味苦气寒,入心、脾、肾三经。)苦寒,能退诸热,则阴自生,故肠 热渴、恶疮、五脏邪热悉痊。久服安心益气,轻身不老。
/ e- [6 f1 {, f  卷十八 本草(下)
  W6 o  Z& z! L* y: I  金石水土部
1 G! q1 Y! F: U  三四八、金箔
+ W& S( Q% i5 c$ ]; |( s) I) a, i2 J& d  (味辛平,入心经。)能制木平肝,镇心辟邪。治癫狂惊悸,安魂魄,定风痫,(风属肝而畏金,与心为子母,故病同源一治。)坠痰涎,降邪火。凡邪盛于上,宜清宜降者,皆所当用。若阳虚气陷,滑泄清寒者,俱当避之。生金有毒,磨屑服二三钱,即毙。即箔亦不可多服。畏锡、水银,遇铅则碎。银箔功用略同。; i' q8 l) {0 J! K- u" v
  
' B- ^2 _! c2 D- l" J% d3 U1 i  三四九、铜绿: ~/ i5 E! H- B3 |
  (味辛酸,入肝、胆二经。)色青入肝,专主东方之病。治风眼烂眩、疳疮、金伤。吐风痰,理血气,(妇人心痛。)止血,杀虫,(皆肝胆之病、亦金胜木之义。)去肤赤 肉、喉痹口疮、走马牙疳。(方在牙门。)脚指缝中,流水痒痛,敷之即愈
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  三五○、自然铜
) k+ f: Z* ~3 r3 d  (味辛平。)辛能散瘀滞之血,破积聚之气。治跌打折伤,接骨续筋,称为神药。(同当归、没药酒调服。)宜细研水飞用,或以酒磨服。然性燥烈,火 醋淬七次,或用甘草水研。不可多用专任。
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  三五一、铅4 |  w/ @0 [" @3 K5 O0 M: C
  (味甘寒,入肾经。)体重性阴,为金丹之母。(丹灶家必用。)坠痰解毒,镇心安神,杀虫明目。若脾胃虚寒、阳火不足者忌之。5 [1 m+ t) @0 c5 `$ R% T/ ]8 Q# H
  
  l+ \& x5 X7 a3 H8 m) F& q, p  三五二、黄丹
; Y+ t- b, ]$ z9 k3 e, {7 V. y  (以黑铅加硝黄、盐、矾炼成。味咸寒。)镇心安神,坠痰降火。内用治惊痫癫狂,消积杀虫,止痢除疟。外用解热拔毒,去瘀长肉。熬膏必用之药。收
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6 w: n/ o  J, F( k: [& ]' v. X  三五三、铅粉
& n% b' h" y# T  C  (一名官粉。黑铅 炼,变为白者也。味辛,气寒。)性善杀虫,故去伏尸三虫、鳖瘕、疥癣、诸虫,疗恶疮、毒螫,更治小儿久痢成疳。(如鸡子白服,以粪黑为度。皆寒胜热之功也。)$ q, l( x, }9 A
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  三五四、雄黄$ `- }- K1 o  G) B8 g
  (味苦辛温,有毒,入肝经。)禀纯阳之气,能杀鬼邪,而除湿热之毒。(阳明虚,则邪易侵。)治恶疮、疽痔、疥虫诸症、(湿热生虫。此药燥湿杀虫,疮家要药。)惊痫、暑伤、疟痢、(雄黄为末,蒸饼为丸,甘草汤下七丸,日三服。)鼻中 肉。(吹末。)……化瘀血,辟蛇伤,散百节大风。然石药与气血无情,凡荣卫亏损而成疳劳者勿服。赤似鸡冠,明彻不臭,重三两者良。
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  生山阴者名雌黄,功用不及。
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  劣者名熏黄,烧之则臭,只可熏疮疥、杀虫虱。
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  三五五、朱砂# {4 T: c2 c$ U) I7 ~% ]
  (味甘寒,入心经。生者无毒,火 者有大毒杀人。畏咸水,忌一切血。水飞用。)色赤应离,为心经主药。治癫狂,(既补心血,又泻心经邪热。)镇心(治怔忡。)定惊,(心血足。)辟邪明目,(点眼药用之。)解毒(痘毒、胎毒。)安胎。(解热。)独用多用,令人呆闷。辰产、明如箭镞者良。1 E( l* i  D# [. f. C
  
2 i  r' c% k" ]8 H% `/ E  三五六、水银
2 j2 _5 y; A2 Y7 G5 [  (辛寒有大毒。)阴毒之性专杀诸虫。治疥癣癞疮,(同大枫子用。头疮不用,恐入经络。)除虱堕胎,(死胎可下。)永绝胎孕。(佐黄芩丸服。)止可外用,不可内服。枣肉、人唾、麻油同研则碎。( l! Q: `+ H7 W0 \' n
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  三五七、轻粉( e' i9 V# F' R& L& d6 i, \
  (辛燥,有毒。)惟入外科。去风杀虫,追毒生肌。敷疳痹瘰,治疮癣疥癞,又消涎积、鼓胀、梅疮。直达病所,可以劫毒。然邪郁暂解,但恐毒瓦斯透于筋骨,迨后毒发关窍,重者丧生,轻者废败,可不慎诸!(轻粉乃水银加盐矾升炼而成,其性燥烈,勿轻用。)* @  z! _3 K# I
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  三五八、银朱
8 ~# p+ }0 z! M. V  m/ P1 V# ]6 @3 @  (辛温有毒。)能疗疮癣恶毒,杀诸虫蚤虱。惟烧烟熏之,或以枣肉拌烟擦之,其效尤捷。(用银朱铺于草纸上,转筒燃之,上以湿碗覆之,空二分,烟垂于碗,可扫而收之。)
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  三五九、铁
# ?) `! H* K/ x( m4 D  (味辛平,入心、肝二经。)镇心平肝,定惊疗狂,诸药多忌之。
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1 e" O; }; N" l: w. \% A6 l) @  (补肾药尤忌之。)治打伤血凝骨节,(酒煎服。)开耳聋。(外塞瓷石,内以酒煎服。)
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  时砧上打落者,名铁落,(治癫。)疗胸膈以及皮肤湿热诸疮为患。
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9 P7 O1 y5 U$ L# ^* h& _/ T: t  器物生衣者,名铁锈,散疔疮神效,(疔由肝经风热,此能平肝。)疥癣能痊。(油调涂针砂 散瘿瘤,(醋调敷。)乌须发。畏瓷石、皂荚。(皂荚木作薪,则釜易裂。)其能治诸症,大抵借金气以平肝,坠下解毒而已。7 c7 \1 z' H/ q% ]  |. \# x/ e$ L
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  三六○、古钱# G* O/ o; I" M
  (味辛气凉。)金毒火毒悉去。辛凉能散风热,走下焦阴分,破凝滞之气血,开壅塞之道路。治目赤翳障、(盐水浸用。)妇人横生逆产、(道路不开,火醋淬。)月经不来、(胞脉闭也。)五淋作痛、(冲任热壅。)跌扑损伤、(气血凝滞。)心腹滞痛。(气血结聚。)最古者良,多用则效。5 D+ m( h8 b& l! F% p
  
. u& W3 O# U/ ~9 J; m  三六一、生赤铜  J1 F; M( [. r$ B7 |! |
  (味苦平,微毒。)平肝散风。治贼风反折,(用赤铜五斤烧红,淬酒数十遍服之。)善接折骨。(凡六畜损骨,细研末,酒调灌,直入损处。六畜死后,取骨视之,犹有铜痕。昔崔务坠马折足,以铜末和酒服之,遂瘥。及亡后十年,改葬,视其胫骨折处,犹有铜束也。但打熟铜不堪用。)
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  三六二、蜜陀僧2 z" R: y: Y" S! h6 O
  (味咸辛,气平,有小毒。)以辛散咸软之性,为去湿热积滞。镇惊消痰,治痢疗痔,除汗瘢,(同硫黄、水粉、花椒、海螵蛸共研末,用生姜蘸擦,先以连翘四钱煎酒服,断根。)愈肿毒,杀诸虫,鼻 面 ,收阴汗,神治多骨疮疽。(此疽时出细骨,桐油调涂即愈。)出银坑中,真者难得。今用者乃倾银炉底,多有硝铜之气,能烂诸物,不可服饵,只可外敷。# v% Y* a, |9 s$ z0 G) S. a
  
( c# t8 W3 c4 P4 B$ v/ |( y  三六三、硫黄
6 [# E. _, O8 P  (味酸大热,有毒,入心、肾二经。)纯阳之精,大补命门真火,能救阳气暴绝,阴毒惟甚。久患寒泻,脾胃虚冷,命欲垂尽者用之,可以起死回生。治寒痹冷癖、小儿慢惊,暖精壮阳,杀虫疗疮,脚膝冷疼,鬼魅作祟,老人虚秘,妇人阴蚀。伤厥逆烦躁、腹痛脉伏者,(阴证似阳。)以硫黄为末,艾汤调服二三钱,即可得睡,汗出愈。按硫黄性虽热,而疏利大肠,与燥涩者不同。(热药多秘,惟硫黄暖而能通;寒药多泻惟黄连肥肠而止泻。)番舶者良。(难得。)取色黄而坚者,以莱菔剜空,入硫合定,糠火煨熟,去其臭气,以紫背浮萍同煮,皂荚汤淘净用。又法:烧溶入冷水内,如是者三次。又法:入猪大肠,煮三时用。畏细辛、朴硝、血与铁与醋。适病而止,不可过服。
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  三六四、白矾
" |6 u1 j6 `3 L! G$ q  (味酸涩,性寒,入肺、脾二经。)酸能收,寒胜热。善用,有大功效于人。其用有四:能吐风热痰涎,治癫痫、(痰迷心窍。)黄胆;(其味酸苦,可以通泄。)疗崩带、脱肛、肠风、阴挺、(阴肉挺出,肝经之火。)牙缝出血,止狐腋臭气、脚汗、阴汗;(四者烧枯用。其性收涩、可固滑脱。)除泻痢,敛浮肿、烂弦风眼。(其性燥,可治湿邪。)散痈疽疔肿、鼻 喉痹、瘰 恶疮疥癣及蛇虫蛊毒。(其性能解毒、定痛。)或丸或散,或生或枯,皆效。多服损心伤骨。甘草为使。恶牡蛎、麻黄。生用解毒, 用生肌。* s, r, C+ K* ^! ]4 a0 n
  
: V) W$ @2 U0 m& T  三六五、朴硝* g( F( S% G! K; p1 @; P7 F. U$ l
  (味辛咸酸寒,有毒,入胃、大肠二经。)辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。荡涤三焦肠胃积聚,却天行瘟疫热痢、伤寒阳狂,下燥粪、留血停痰,消疮肿宿食。(悉实热之药,推陈致新,能除邪以复正也。)善能下胎,孕妇忌之。(然妊娠伤寒,有当下者,兼用大黄而母子相安,经曰:有故无殒,自无殒也。药自病当,又何患焉!)朴硝即皮硝生于卤地,刮取煎炼,攻逐最烈,若无实热者勿服。- M# R5 G1 v1 p! ?
  
) T! l; q1 Z3 _/ q  芒硝 因再煎炼,倾于盆内,在上结芒,其质稍轻。功用与朴硝同,但稍轻耳。能消五八石,何虑积热诸坚,不为推荡消散也!化痰癖,通月经,下死胎,洗赤目,涤肠胃,止疼。若虚寒者误服,伤生如反掌。$ p4 n% ]' H' B5 l- h
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  三六六、元明粉
* G6 [# o- N; M  (味辛微甘,性冷,入胃经。)降心火,祛胃热。平伤寒实邪狂燥,去胸膈脏腑宿滞。通大便秘结,消痈肿,去目障,止泻痢。(血热去则肿消而目明。泻痢用大黄元明粉,盖宿垢不净,疾终不除,经所谓通因通用是也。)老弱人用之,以代芒硝,诚微驱虚热之妙剂也。朴硝煎化,同莱菔煮,再以甘草煎后入罐火 ,以去其咸寒之性。阴中有阳,性稍和缓,可去热而不伤胃。若胃虚而无实热者禁用。俱忌苦参。芒硝之有牙者,为马牙硝。置风日中,消尽水气,轻白如粉,为风化硝。(大黄为使。)
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) }6 M: {  |( n# c# x  三六七、石膏8 I) F4 O* V' o' @& m" z; Z
  (味辛甘寒,入肺、胃二经,兼入三焦。)辛能发汗,甘能缓脾益气,寒能清热,为去胃经实热之主药。治伤寒寒热无汗、头痛牙疼、大渴舌焦、便赤、日晡潮热、肌肉壮热、(阳明主肌肉。)目痛、(脉交额中。)鼻干、(脉起于鼻。)不得卧。(胃不和也,病传胃,宜用白虎汤。)疗发斑、(色赤如锦。)发疹,(隐见红点。)皆胃热也。逐温暑热证、痰喘(太阴火盛。)阳狂、(结热。)大呕吐血、(胃火。)大便秘结、(肺胃热燥。)不思食、(邪火。)多食。(胃火。二者皆治。)然能寒胃,若胃弱血虚,及病邪未入阳明者禁用。(热重生用,热轻 用。)味淡难出,若入煎剂,分量宜重。生煎数十沸,鸡子为使,忌巴
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  三六八、滑石
: v! T8 X% S! `% m  (味甘淡,气寒,入肺、胃、大肠、膀胱四经。)利六腑之积滞,宣九窍之秘结,为荡热除湿之要剂。上开腠理而发表,(肺主皮毛,能除上中湿热。)下走膀胱而利水。(能除中下湿热,热去则三焦宁而表里和,湿去则小肠之下口名阑门者,自清浊分而流通矣。)治烦渴、(渗去湿热,则脾胃和而津液生。)中暑、呕吐、泄泻、水肿、黄胆、香港脚、(皆湿热也。)淋闭、(普通石淋。)热痢,(六一散,加红曲,治赤痢;加干姜治白痢。)通乳、坠胎,(性滑。)一切湿烂疮痛。无故多服,滑精败脾,戒之!
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  三六九、赤石脂* U% O9 ~! l( p1 s5 G3 Q* _& M8 \
  (味酸辛甘温,入心、肾、大肠三经。 ,醋淬。)味涩能去脱,色赤能入血,甘温能补中。治崩漏、脱肛、泄痢、遗精,收疮长肉,(无故虚脱者可服。)收湿,(收小儿脐中汁出赤肿。)止血,(吐衄者血不归经。)固下,(凡下后虚脱,赤石脂体重,直入下焦阴分,故为泄痢虚滑要药。)催生下胞。(取体质之重,兼辛温而使恶血化也,下胎衣而不伤母。)石脂固涩,初痢者忌用。(白入气分,畏大黄。)- l( B2 d" z3 i$ j+ p
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  三七○、紫石英
. H% W# U' \# {5 d. l  (味辛甘温,入心、肝二经。畏扁豆、附子,恶黄连。火、醋淬、水飞用。)重以去怯,湿以润枯,补心以定惊悸,达下以安魂魄。女子血海虚寒不者宜之。(冲为血海,任主胞胎。虚则风寒乘之,故不孕。紫石英辛温走二经,散风寒,镇下焦,为暖子宫要药。)色淡紫,莹彻五棱者真。但系石类,只可暂用。3 |# ~- o" ?* c# @& V
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  白石英 入肺与大肠气分。治咳逆上气、大肠泄泻、肺痈肺痿、吐脓吐血。制法同紫石
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! ?, w8 ?$ p# `$ u( Y/ u* {# ^  三七一、炉甘石
9 O5 t. L4 _) f' D! U* b( c  (味甘辛温,入胃经。)辛温能散风热。消肿,止血,生肌,除目翳翳障、赤肿烂弦,一切目疾要药。产金银坑中,金银之苗也,轻松者良。(能点赤铜为黄,今之黄铜皆是。) 红,童便淬七次用。+ D& ^+ E& d& O
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  三七二、浮石
! n- E3 R6 U+ D  (一名海石。味咸气寒,入肺经。)咸润下,寒降火。色白体轻入肺,清水之上源。(肺金生水。)止渴,止嗽,通淋,(肺火清也。)化积块老痰,消瘿瘤结核。(咸能软坚。)水沫日久结成,海中者味咸,更良。2 M& h% Q7 X3 L- {2 v1 c
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  三七三、硼砂2 j  N9 c# |, b9 @
  (味甘微咸微辛,入肺经。)色白入肺。除上焦热痰,治喉痹口齿诸病,(切觉喉中肿痛,含化咽津,则不成痹。)退目翳 肉,(研末加片点之,)疗噎膈、结核、骨硬。(皆辛散咸软之效。)出西番,色白似矾。(此味甘,矾味酸。)性能柔五金,则削克可知。虽生津止嗽,虚劳证勿用。$ G3 w' y5 j: L
  
( m5 m3 x( y3 _  三七四、砂
  E5 R, Q- M# ^/ v7 E  (音铙。味咸苦辛热,有大毒。)化坚性烈,消金石,腐肠胃。( A( {$ E3 Z+ M
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  (本草称其能化心为血,亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉,投少许,即易烂。)用之适宜,可消宿冷 瘕,逐顽痰,烂死胎,去腐肉,生新肌,散目翳 肉,除痣 疣赘,故外科用为要药毒可破口去血,溃痈可排脓收功。但宜外治,不宜服食。若中毒,多饮生绿豆汁二升可解。
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  (出西戎,乃卤液结成。状如盐块,置冷湿处即化,白净者良。水飞过,醋煮,畏酸,忌羊
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  三七五、瓷石  K7 m7 I- L+ Y& q! i" Y
  (味辛咸,入肾经。柴胡为使,恶丹皮,畏石脂。火 、醋淬,水飞。)性禀中和,(诸石药皆有毒。)无猛悍之气。补肾益精,(色黑味咸。)镇心,除惊痫,(重镇怯。)明耳目,(耳为肾窍,肾足则瞳人不散大。)骨节劲,腰膝健。(俱主肾。)误吞铁物。(服末。)生于有铁之处,得金水之气,色黑能吸铁者真。其体重。若渍酒,优于丸散。
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  三七六、青礞石
* ^& x$ @# Q( p  (味辛咸,入肝经。火 细研。)色青入肝,体重降下,为平肝镇惊、消散热痰之神药。治食 腹痛、痰壅喘急。(痰见礞石即化为水。然实痰坚积,用礞石滚痰丸,乃其所宜,若久病痰多,必因脾虚,而亦服此,百无一生矣!坚黑中有白星点,用硝石与礞石等分打碎拌匀,入砂锅, 至硝尽、石色如金为度。如无金星者,不入药。研
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* s0 B: W- V3 B+ I/ ]  L  三七七、花蕊石6 m( ?$ Q) P  j' m6 E! J
  (味酸涩,气平,入肝经。)其功专于止血,化血为水。(酸以收之。)治金伤出血,刮末敷之立止。疗妇人恶血、血晕,下死胎,落胞衣。(恶血去,胞胎自落。)并疗五内崩损,喷血出升斗者。(男以童便加酒,女以童便加醋,调末三五钱服。)体坚色黄,中有淡白点。(外敷生用,内服 研。)
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  三七八、代赭石
' P: T4 l. i: e$ `' t! A4 R  (味苦甘气寒,入肝、心包二经。)下气降火,专治二经血分之病,疗吐衄崩带、肠风痔漏、(悉血有邪热。)月经不止、胎动产难、(凉血活血。)小儿慢惊。(用末五分,东冬仁汤调服。) 红醋淬,水飞用。干姜为使,恶雄附。以上诸症,俱可为散。(或水、或酒、或童便酌量调服。)
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  三七九、阳起石) B+ V6 X; X6 e6 D% \( \2 w/ K
  (味咸气温,入右肾命门。)以咸温之性,补相火而壮元阳。治阴痿精乏、子宫虚冷、腰膝无力、血积 瘕、崩中漏下。(多属火亏。出齐州阳起山,冬不积雪,其气之温暖可知。以云头雨脚、鹭 毛、色白滋润者良,真者难得。火 、醋淬七次,研末、水飞用。桑螵蛸为使,恶泽泻、桂、雷丸,畏菟丝子,忌羊血。命火旺者忌用。)
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  三八○、禹余粮
% m  S, o1 E6 \  (甘味平性涩,入胃、在肠二经。)二经血分重剂。治血闭 瘕、崩中带漏,(涩能固下。)又能催生。石中黄粉,生于池泽无砂者良。
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# N% m( ]# [/ ]6 f  三八一、皂矾
) ?4 O" d$ U# _+ [' _( q' e( [  (一名青矾。味酸性涩。)酸涌涩收,燥湿化痰。解毒、收涎、杀虫之功,亦与白矾相似,而力差缓。散喉痹,(醋调咽汁,酸涌化痰。)治疮癣、(燥湿解毒。)肠风,(湿热既散后宜收涩。)消肿胀、(方载肿门。)食积。(同健脾消食药为丸。)
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/ c7 J6 a8 e" ]# B/ N& p  赤用。(名绛矾,入血分。伐肝、燥湿、消肿胀,须醋淬。)胃弱者不宜多用。忌荞麦。
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/ J! K7 ]; |7 y* v) d+ E+ i- {  三八二、胆矾, ^" e- L; S6 r3 d! _: J' t$ y
  (味酸涩辛寒,入胆经。)性敛上行,涌吐风热痰涎,发散风木相火。治喉痹、(醋调、噙咽吐痰立效。)牙虫、疮毒、阴蚀。(虫生风湿。)产铜坑中,乃铜之精液。磨铁作铜色者真。(人以醋揉青矾伪之。)1 v% P! `/ }" {3 ?5 c
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  三八三、砒霜
" M/ E9 W5 k4 O% c  v" D  (系砒黄所炼而成者,大毒杀人,能毒鼠犬。)止可外用。蚀败肉、枯痔、杀虫,切毋内服。出信州,故名信石,锡之苗也。(故锡器亦有毒。)生者名砒黄,(醋磨涂一切肿毒。)炼者名砒霜。(炼时,所近草木皆死。)中毒者服绿豆汁、冷水或者可6 w: Z2 h- L  y1 g/ L3 `
  
  t7 m2 g9 \: f1 G! @( Y* U# k  三八四、锻石
% Q/ V- o) q  E9 `" ^9 d2 k  (味辛气温,有毒。)性能坚物,(干掺。)又能软物。(同水用。)散血,止血,(腊月纳黄牛胆中,阴干用。)止泻痢、(虚滑。)白带、白淫,(锻石二两、茯苓四两为丸。)收阴挺、(阴肉挺出或产后玉门不闭,熬黄,水泡温洗。)脱肛。治恶疮癞疮、死肌。杀痔虫,去 肉,消结核、瘿瘤,(或为末掺,或醋调敷。)解酒酸,(投少许。)堕胎孕,落眉毛,点疣痣黑子。(同糯米煮透,挑破点之。)风化者良。古墓中石灰名地龙骨,得土气既深,解诸毒更捷。治顽疮脓水淋漓,疮口易敛。 船油灰名水龙骨,得油性之润,复得水气之阴,治金疮跌伤及诸疮 。(血风 疮。)
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% R$ L3 w7 h# A% a( ^( G) p  三八五、食盐
+ a, O- C$ Z* f- ?$ D1 y" x7 G5 {  (味咸性寒,入肾经及脾肺诸经。)通大小便,(咸润下。)除目赤,(茶调洗凉血。)治心腹卒痛,(炒熟熨之。)吐上焦痰饮,开小便秘塞,(二症用盐三钱,炒红,水淬服则呕,童便淬服则上呕下泄,自痰饮吐而小便通。法详小便秘门。)疗多笑,(经曰:神有余则笑不休。神,心火也,用盐 红,煎服自瘳,水制火也。)坚筋骨,(骨消筋缓,皆因湿热,盐渗湿除热。)除齿痛,(清火固齿。)解霍乱。(亦用吐法,方载本门。)少用,引药入肾;过多,黑肤多渴。(渗胃中津液也。)水肿、咳嗽最忌。西北人不耐咸,少病多寿;东南人嗜咸,少寿多病。修养家故少用耳。  v; t: E$ m) h( x3 S& r  E
  
* _7 F: p0 g- N* u' W& U: h  三八六、青盐3 ~* u/ X. q5 \2 R) T& Q( h
  (味咸微甘寒,入肾经。)甘咸而寒。助水脏,平血热,消痰降火。除目痛、吐血、尿血、齿血、舌血,(咸寒。)坚骨固齿,(补肾。固齿方在齿门。)明目乌须。(肾足。)此盐出于西羌涯 之阴,不假煎炼而成,功用略同食盐,而滋益胜之。方9 j% W' o" T2 J6 k6 q) F+ K
  
& C6 Z7 H# ]* x( f" w# R  三八七、石蟹
3 C0 X  B7 Z& @3 G+ G) c, N  点目中生翳肿痛,天行热疾,解一切金石药毒,散痈肿。(醋石燕 水煮汁服之,治淋有功。妇人产难,两手各握一枚,立验。
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  石蚕 破石淋血结,主金疮生肌。0 h& E, f* O, G% a- i9 M) @
  
, F+ s* \6 R1 m/ x  三八八、矾石( y' l( C9 \. ^6 s# C( \5 T
  (味辛性温,有大毒,不炼服,杀人。)性辛热,善治积冷痼疾、寒湿风痹。有苍白数种,火 但解散,而质仍坚,基性与砒石相近,不必内服。此石生于山,无雪,今置水而不冻者真。
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  三八九、诸水; f8 f( O6 |/ u& B! H9 \
  长流水 (取来远流长之意。)手足之疾,非此莫攻。- ^) k+ B7 o! Z8 R! ~4 m8 k# c
  
! y) @5 o, p8 ~. G4 y, g  顺流水 (取性速趋下之意。)通二便,催生产,下胞衣。(但要顺取。); r3 X# ]# V, l: K
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  逆流水 (即回澜倒流也。)堪吐上焦痰饮。(但要逆取。)
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  井华水 (将旦时汲) 补阴虚,且清头目。盖缘天一真气浮结水面也。
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  新汲水 (系新汲,未经缸瓮者。)养心神,解热闷、烦渴,(热病用浸青布,互熨胸口。心闷汗出,用之和蜜饮,妙。)
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  甘澜水 (用流水,以瓢扬万遍。亦曰劳水。)水性咸,而重劳之,则甘而轻。用之煎药,治霍乱、伤寒、劳伤,及中州之病。能益脾胃,且不直下。6 g2 T; S- `, H# U5 j$ a% x0 E
  
  O" _8 m$ J* Z  春雨水 立春雨水日,或下雨,以器空中迎接。年壮未嗣入,夫妻煎服,入房主孕。) l$ A7 i: }6 v: |* g
  
% |5 E9 t2 d' K! k  腊雪水 (瓮贮埋地。)性寒。治时行热疫。
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  冰 大寒。伤寒阳毒,热甚昏迷者,置膻中(两乳中间。)良。解烧酒毒。(盛夏饮冰,爽快,但与气候相反,冷热相激,却致诸疾。饮凉水、食西瓜者亦如之。宋徽宗食冰致病,用冰煎大理中丸服之,果愈,是治受病之源也。凡病因某物而致者,仍取原物为引。)/ ~) }4 x' F5 W( m: R
  
( i8 I2 G- W3 ^, i  阴阳水 (沸汤、井水等分合服,取阴阳相合,无有偏胜。)治干霍乱,不吐不泄。此际脉证难审,难于用药,(有用姜立毙者。)惟服阴阳水一二杯,自吐自泄而愈,最为稳协。5 T+ D  b! F; t# t/ z$ O0 i
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  地浆水 (掘出老土,以水沃之,搅令浊,澄清服之。以诸毒遇土则化也。)治中暑卒死(有法载暑病门。)泄痢、冷热赤白、腹内热毒绞痛、或不呕不泄。解一切鱼肉菜果药物诸菌毒,(菌音郡,生朽木湿地上,亦名蕈,)及虫蜞入腹。(如误食马蟥蜞,入腹生子为患,地梅雨水 (四月雨。)洗癣疥,灭瘢痕。沾衣易腐,浣垢易洁。$ f2 l7 B7 H  }% t- f+ k9 J' `
  
. n) m/ s0 r# ]2 b, G% M  洗碗水 治恶疮久不瘥者,煎沸,以盐投中,洗之立效。0 b, L2 s0 K: {+ I- ?
  
/ w  q# S4 M# _9 S5 e7 e  露水 宜煎润肺药。治劳虫、传尸,止消渴,截疟。(疟必由暑,故治疟药露一宿服。)
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9 D$ o* {) U+ Z7 B  花上露 令人好颜色。5 r, H( p6 ]3 z. ]3 z
  
3 C" R# |9 b$ K0 H  三九○、诸土2 Z0 a6 {2 H/ V: Q2 z: t# }
  (凡用,去上恶物,取下老土。)
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8 X( K& w' m# Q4 M  黄土 入药取其助脾胃也。其功用与上地浆同。" v% r/ _( h; p7 }6 w' k: C
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  东壁陈土 年久者得太阳真火之气,生土更有力。治虚寒滑泻、中暑霍乱,敛下部湿疮鞋底土……鼠壤土 治中风筋骨挛疼,日曝干,研服。* O" S! a, c: a; m4 D3 d" T
  
' `  h: k  B) r0 U' k  燕窝土 味甘寒,降火解毒。治一切痛痒疮疡。(水调湿敷。)朝北燕窝土(名回燕膏。)
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  井底泥 至阴大寒,解汤火伤。治孕妇热病,取敷心下肚脐丹田二三次,可护胎无失。0 |# p% G3 C! H4 I
  
: H3 P6 U3 t. U: K  蚯蚓土 味甘气寒。治赤白久热下痢。(用一升,炒烟至尽,沃水半升,滤净,饮之即愈。)外涂小儿阴囊肿痛,及敷热毒疮肿、蛇犬咬伤。(土能化毒。)韭地上者更佳。8 b5 {9 ~- u7 H- F. v
  
; Q) h/ ~% I: w, z* M4 H3 s( A  粪坑底泥 纯阴大寒。治发背诸恶疮。为末,水调敷。若疔肿,加蝉蜕、全蝎,捣末,麻油调敷四围。
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  烟胶 (即熏 牛皮灶上黑土。)治头疮、白秃、疥癣、烂疮流水。取为末,加轻粉少许,麻油调涂,即瘥。& g! @+ m! X" [. B! m! ?% Z8 l
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  三九一、伏龙肝* p6 Z2 a$ u! o; g6 u- Z5 p
  (味甘辛兼咸,气温。)调中止血,去湿消肿。治咳逆(辛以散肺。)反胃,(甘以补土。)止吐衄崩带、遗精肠风。(以亏损既多,中气必虚,甘能补中,温能和气血也。)散痈肿毒瓦斯、(辛散咸软。醋调或捣蒜和涂。)脐疮、(研敷。)丹毒,(鸡子白调。)催生下胎,(子死腹中,水调三钱服之。……)辟邪时疫,……止儿夜啼。(能镇重也。)系灶中对釜底心之土,取年久褐色者良,研细,水飞用。) Z: L( c# h0 W+ g! j# |2 K
  
- X0 E8 b5 f1 ?  三九二、百草霜
8 e1 a; T9 o7 t! K4 c  (味辛气温。)能治一切血病:吐血、衄血、血晕、血痢、便血、崩漏、金伤出血。(以黑胜红,水克火也。细研内服,或药调、童便调。)面疮勿掺,入肉如印。(凡皮破出血者、掺之即止。)系铛底黑垢,刀削下,细研用,烧杂草者更良。- }# k- X) `' X0 {$ a1 ~
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  三九三、墨: {8 H. a) h  ?( L; T9 \+ p
  (味辛气温。)止一切血热妄行、鼻衄、(和茶服。)产后血晕、崩中暴来。淡醋磨服,或加韭汁。飞丝入目,浓磨点之,少顷丝黑成团,以灯芯取出。下死胎,逐胞衣,(酒磨多服。)散痈肿,(醋磨或猪胆汁磨,浓涂之。)天行热毒吐血。(韭汁磨吞。)不7 W+ d8 c. k# P. w; L
  
6 q! j" \4 [" n  禽兽部
! y# p  m5 P  I1 t. u7 F8 q, g* O  三九四、鸡2 C1 M6 W8 ]2 c3 P
  (味咸平,入肺、肾二经。)补阳起阴,兼有风火之义。(属巽木,木动风。)其肉甘温,补虚温中,固胎利产。(妊妇用牡鸡汤汁,煮米粥常食,胎前能固,鸡血 疗痿痹、中恶腹痛,解毒、下乳,小儿惊风、便结。(皆宜热服。)
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  鸡冠血 治白瘢风、中恶客忤,及风中血脉、口角 斜、(涂颊即止。)缢死欲绝。(鸡及冠血,热灌即活。)和酒服,发痘最佳。(老雄鸡冠血。)涂蜈蚣、蜘蛛、马咬等毒、百虫入耳、(热血滴之。)对口毒疮。(冠血频涂,取毒以攻毒也。)
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- `+ ~/ c4 h+ V$ [( t  雄鸡头 大能发痘,或头面陷伏,食之最妙。当灌浆时,不拘鸡头,即鸡肉亦佳。. A, ~" p" N/ i' \
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  鸡肫皮 (一名鸡内金。)消宿食,化积聚,止便数遗溺。' k! `/ W  m' c: i1 x
  
& k! j# Z0 c! _1 g3 B  鸡子 正心止惊,益气补血,清咽开音。止久嗽滑痢,(醋煮。)安胎,利产,(衣不下,吞黄二三枚,解发刺喉,令吐即下。)% p2 z1 d( a; {% t8 B9 A
  
: O: }' c6 I! s) x  疗火疮,(卵黄和发煎出油,涂之。)免痘疹。(用新鸡卵,童便浸透,每日煮食一枚,有验。)多食令人滞闷。9 c* t: d4 g" v) N. B; B0 k, L
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  哺雏蛋壳 细研,麻油调,搽痘毒神效。磨障翳,(或点或同药煎服。)敷下疳。(用末卵中白皮 入肺,破结气,治久咳立止。(同紫菀、麻黄和服。)
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" O' l. W* n0 I! h; a3 Q  鸡窝草 (文略)6 F4 I) B0 [! T( V- u& [
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  鸡性热,凡初病者忌之。惟乌骨鸡别是一种,(鸡属木,黑属水,得水木之精气。)主阴发热、蓐劳崩中,凡肝肾不足之病俱能补益。惟舌黑者骨肉俱黑。(男用雌,女用雄,更妙
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' c6 i5 ^+ k/ G& {, `/ k/ l  三九五、鸭0 c2 Z  b9 c/ b% E
  (味甘咸冷,入肺、肾二经。)滋阴除蒸。止嗽化痰,消水肿,(利水。)治热痢。(虚而热者可用。)- O3 }2 R& ?# @, M8 H  \- H5 U
  
, h' V1 F" Q4 M1 m4 O  鸭血 善解诸毒。(凡中金银、丹石、砒霜、野葛毒者,热饮。)溺水死者灌之即卵 甘咸,能滋阴,盐藏者亦能滞膈。食多软脚,小儿尤忌。: S9 J' X/ P! r0 P$ ?7 M
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  野鸭 补虚益力。退水肿,去虚热,消食积,疗疮疖。忌与胡桃、豆豉、木耳同食。* C1 f( B& m* {
  
4 P7 e; ^( ?) X" |+ S% C  三九六、雁肪
2 O  I8 l7 F; V/ j( A  小曰雁,大曰鸿。补虚劳,逐风挛。多服长须发,久食壮筋骨) Z% n) K, G( ]) Z$ |# h
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  三九七、鸽; G) w+ j: I1 \
  (味咸气平,入肾、肺二经。)调精益气。治白癜疮疥,解诸般药毒。其卵能预解痘毒,从二便而出。其尿名左盘龙,醋调,敷白秃效。6 f2 \8 j4 z' g- L; J/ I" f
  
6 R0 s/ I4 b" d( |7 x" D  N  三九八、燕尿
- M0 @1 ~7 D6 K( g/ Q  治久疟最灵,临发日搅酒熏鼻即止。窠作汤浴小儿,逐惊痫,除疮; @3 n1 g0 _  t9 |- u
  
9 e$ I: t, [! B4 p* G0 g  三九九、雀卵7 O+ m5 N. k* J+ I# U3 l3 `) E
  (吐酸气温,入肾、命门二经。)温主通行,性善走下。补阳滋阴,主广嗣续。(同天雄、菟丝子为丸,空心酒下五丸,治男子阴痿,妇人带下,温补命门之功肉 大温热。益气补阳,暖腰膝,而功用不及于卵。孕妇忌食。
2 `5 I+ P* \4 t( x" O4 X5 b  . r% b+ Q$ ^/ U7 N- n( W1 b
  雄雀屎 (一头尖者是雄,两头团者是雌。)名白丁香。能破软疖,(以雄雀屎涂顶。)去弩肉。(以妇人首生男子之乳,研雀屎成泥,点目中弩肉、赤脉贯瞳子者,立消。): r6 M) Y3 X% o
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  四○○、苍鹅! B# X" v( x5 r9 x/ H* I( i
  肉有毒。因多食虫,发诸疮疥。5 n' k( g% f. L4 O9 O
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  白鹅 不食虫,性寒,解五脏热,止消渴。
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  其卵性同,但多食发痼疾。
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  四○一、雉
) |  r  e! G6 |# j  益少损多。九十两月宜食,补五脏,止消渴,治气逆喘息、小便频数,并肠胃气虚、下痢口噤。余月食之,发疮毒。
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  四○二、猪
6 E# c4 e0 @8 L0 A7 h9 f7 i1 D$ x  (味甘咸寒)水畜。其肉气味最佳,能引人多食饭食,长气力,倍精神。(前人多言损人,可不必信。)
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: O4 K5 L2 E7 `/ f  心血 作补心丸散向导。养心安神,镇惊悸,禁邪梦。(猪杀时,惊气入心,绝气归肝,皆不可多食。)* w0 w% r- l  O' A1 P' }) A
  
* x  x( D; T- s7 X5 f/ v+ X; C  血 能败血损阳。多食寒胃发泄。1 h! k0 d3 d. M6 A, X5 [  ]( s
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  尾血少加冰片,治痘疮倒 。(取其活动能发。亦有用心血者。)
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4 o# h: c. W0 C3 s  肝 入肝,明目。(将胆汁渍肝,湿纸包煨熟食,最清目热,同夜明砂作丸,治夜不能肺 补肺。治肺虚咳嗽。(肺痈、吐脓血,蘸苡仁末食。)
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  肚 入胃,健脾。(脾胃旺,则精血生而虚劳自愈,此乃猪身中有益无害之物也。)& D( O3 V* B/ B9 q$ k4 k
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  肾 入肾。治腰痛耳聋。(猪肾一对,酒一分,童便二分,瓦罐煮熟,五更食之,劳病一月愈。古今补腰肾药多用之,而方书谓人久食肾虚无子,不可信也。)  c4 K# n: E  P. i! J# d& q
  
: p5 |" ~" K8 ^; c% F  肠 入大肠。治肠风血痢。(同黄连丸服。)
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  肝汁 苦寒。泻肝胆之火,明目杀疳,能通大便。(阳明症,内无热者,便虽秘勿攻,用胆汁和醋,少加猪牙皂末,灌谷道,为不伤胃。)浴初生小儿,永无疮疥。
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- d. ], T5 w) b2 Y1 u: r  尿胞 治遗溺疝气,用作引经。
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  猪脂 甘寒。凉血,润燥,杀虫,(疮药用之。)利肠,(能通大便。)滑产,治疮。(用猪蹄 煮汤,通乳汁,(加通草佳。)洗败疮。(凉血止痛。)
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  悬蹄甲 治痘疮入目、(煎水频洗。)五痔、肠痈。(左甲后甲不拘。)
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% E; h2 v+ R6 u3 d. c- p4 }, z8 q5 W  (俗名胰子。)治肺痿咳嗽、气胀喘急。润五脏,(和枣肉浸酒服,主 癖瘦羸。多食损阳。)去垢腻。(能浣垢衣。)
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$ d! e% a' O  a) C4 u! `% J  脑髓 治脑鸣、头眩。(多食滑精。); N+ w; e5 C* d% Z4 u% t- D9 }3 F
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  乳 使人润泽。治天吊猪痫、脐风撮口。
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  脊骨髓 入补阴丸中,助真阴,退骨蒸,除脊痛。: F7 A' [3 ^' ?% ~+ H0 M( C+ V+ `
  
  {( B. L# t4 M& ]3 H: W  猪窝草 (文略)2 \1 S+ ?4 I3 a2 H  O
  
/ Q) h, p3 E6 z" N, W# b& C: p  猪卵 (即劫出双睪丸。)治小儿惊悸癫痫、大人鬼疰蛊毒、五癃挛缩、寒热 。
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  e! |1 B% R6 V5 B( n; j7 ]' I  头肉 鼻唇 多食动风。
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  舌 多食损心。(凡病初起,忌之者,以其补肌固表,难于发散也。又按猪肉生痰,惟风痰、湿痰、寒痰忌之;如老人燥痰干咳,更须肥浓以润之,不可执泥生痰之说也。)
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8 ?# j- ^/ Q4 `1 M0 b, {  四○三、犬肉
) X+ |, _  \- D2 a4 s$ t  (味咸,入脾、肾二经。反商陆,畏杏仁,恶蒜。)酸而咸,温暖脾胃,而腰肾亦受其荫矣。补虚寒,长阳气。(内外两肾尤胜。)阳旺者勿食。妊妇食之,令子无声。热病后食之,杀人。道家以为地厌,不食。
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  狗宝 (结成胸腹中者。)专治翻胃,善理疔疽。噎由痰及虚寒者相宜,若血枯胃弱者切
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( Y& m; r: o# o' X5 k  四○四、羊肉) C! S8 m# }6 a1 F8 S  j  m
  (味甘性温,入脾、肾二经。反半夏、菖蒲,忌蒜。)补中益气,安心止惊。(十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形。)
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: T* @" G$ B4 H  肝 补肝而清目。
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  胆汁 点目去赤肿翳障。(目者肝之外侯,胆之精华也,胆汁减,则目暗,故诸胆皆治目病。方载眼目门。)
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  肺 补肺虚咳嗽、小便频数。
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! k( X  g- l! K2 Y1 z" {7 S  肚 健脾,敛虚汗。) Q1 s$ V: a! b$ |- `* z6 g
  
' ?6 ^& J' k3 O) w  o  须 烧灰,麻油调,敷小儿疳疮、羊须疮。5 \) B/ J2 W! U2 _2 f1 p9 @
  
! X* p- ]8 }5 r, q: W# x5 _  骨髓 煮酒,滋阴虚,利血脉。
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$ j8 p# ~2 f4 [5 S2 [  肾 补肾。精枯阳败者,同入乳粉五钱,空心食之,极效。
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  心 补心。治忧恚气痛。(有孔者勿食。)9 z2 a7 _: c* @7 c! i- j3 {
  
3 i% q! k5 G( l. e2 r6 n9 H& M  血 主女人血虚中风、产后血晕闷绝者,生饮一升即活。并解丹石药毒如神。$ i8 c  }, ?7 `0 R
  
3 i$ N% }9 r: Z  L  胫骨 入肾而补骨。烧灰擦牙良。(胫骨灰一两、升麻、黄连各三钱,青盐八分,和匀。)误吞铜铁者。(用羊胫骨灰三钱,米汤下,次早从大便出。盖羊胫骨灰可以磨镜,羊头骨灰可以消铁。)& ~. T0 M& T1 n3 }( S
  
+ T7 S0 N5 i0 C2 C  乳 甘温,润胃脘大肠之燥。治噎塞、蜘蛛咬伤。(浑身生丝者是,饮之即瘥。)发痘疮必用之。羊食毒草,凡疮家及痼疾者忌之。
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6 `( h( a; t  a, }2 {/ ]' n  反半夏、菖蒲,忌铜器。(牡羊曰 、曰羝,去肾曰羯,子曰羔,羔五月曰 。)纯黑者
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" ?( |, t  Y) Y+ ~  四○五、羊角+ j7 S( C  \* T, D+ _  ?( A! u
  (味甘咸,性寒。)苦寒,能去诸热。治目清盲,(肝热。)平惊,(心热。)杀疥虫,(湿热。)除头风,(火热上升。)疗百节中结气、妇人产后余痛。(血热气壅。)取之时勿中湿,湿即有毒。0 P' T, R7 U' ]1 H! S6 B7 U
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  四○六、牛肉% P$ N- h5 P4 Q, q
  (味甘气温,入脾经。)安中补脾,养胃益气。
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) [9 H7 v% M6 J& b4 v  角尖 治一切血瘀、血崩、带漏。
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9 B. m! }. o# s% e; Y  乳 养血润燥。治反胃噎膈。(日饮牛乳,加姜汁。详载本门。), m4 ?! |. p0 W3 D) e9 _/ A. A3 R
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  酥酪 醍醐 皆牛羊乳所作。滋润滑泽,宜于血热枯燥之人。. J0 A& d6 d) v& e1 B
  
8 I/ x7 z4 z5 \! Q; ]* D  但病死者、独肝者、黑身白头者勿食。中其毒者,用甘草或绿豆汤代茶服,若口渴,饮
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  四○七、黄明胶
2 c9 s6 w2 ?, j3 R  (即牛皮胶。味甘平,入肝经血分。)治吐血、下血、血淋、妊妇胎动下血、(血虚有热,此能凉血生血。)风湿走注疼痛、跌扑伤、汤火疮、痈疽肿痛。(活血。)其功用与阿胶略同。但非阿井水及骡皮同造,故不能疏利下行耳。一名水胶,为外科活血止痛要药。明亮、六月不软、无牛皮气者良。(蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。)
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: [+ u6 r, I7 ]+ X  U8 p' Q  四○八、牛黄. R6 J: j! W2 r  N4 g) _; g9 x
  (味苦甘平,入心、肝二经。人参为使,恶龙骨、胆草、地黄、常山,畏牛膝、干膝。)牛食百草,其精华凝结而成。清心,退热,化痰,平惊,(急惊当用。)通窍,辟邪,治中风入脏、口噤癫痫。(心热则火生焰,肝热则木生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。中脏者多滞九窍,宜用;中脏者多着四肢,中经络者外无六经形症,内无便溺阻膈,若误用之,反引风入骨,不能出也。初宜顺气开痰,继宜养血活血,不宜专用风药以燥其血也。治详中风门。)疗小儿百病,如急惊热痰壅塞、麻疹余毒、丹毒、牙疳、喉肿一切实症垂危者,可使之夺命。平痘疮,(火盛色紫,发狂发斑。)堕胎孕。# `! u8 m. V9 \" K
  
0 A7 Y% _( T: H% `4 q  (妊妇勿用。)牛有黄,夜视其身有光,毛润,发红而泽,欲吐时,必多吼唤,以盆水承之,如鸡子黄大,名生黄,难得。杀死,有得于角者、心者、肝胆上者,成块成粒,总不及生黄。黄透甲者真。(骆驼黄易得,人以此伪之。)% t7 B; t( r+ t' @0 J0 \
  
' y$ u. u$ U# C. U& ^  N1 l# ~+ G  四○九、阿胶' R, e& n* i( |/ X- V0 a/ N
  (味甘辛平,微温,入肺、肝、肾三经。蛤粉炒成珠,或酒蒸化用。山药为使、恶大黄。)养肝补肾,清肺益气。(肺主气,肾纳气。)治吐衄崩带、血淋、血痔、肠风尿血、经脉不调、血枯血燥、伤暑热痢。(和血补血。)疗虚劳、肺痿,止嗽,定喘,(润燥化痰。)胎前产后,(养血。)及除一切风病。(血足养肝,则木平风息。)久服轻身益气,温和之品也。(阿井乃济水之眼,《内经》以济水为天地之肝,骡皮又合北方水色,气味俱阴,功力自大,故入血,治血症及风证如神。取其益阴滋水、补血清热之功也。光明微绿,体坚而脆,折之易断,夏天不软者真。)
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) g6 v' b" I% p  四一○、虎胫骨
3 z7 W( M2 F) n5 R1 M  (味辛性热,酥炙研末。)虎者西方之兽,本金气而能制木,故啸则风生。搜风健骨,定痛辟邪,治脚膝软弱酸痛,(用前胫骨。虎虽死而不仆,其气力皆在前足。)疗历节拘挛风痹,(头风用头骨,足风用胫骨,腰脊风用脊骨,各从其类也。)除鬼祟恶梦、伤寒瘟疟。(用头骨,或佩或作枕,或置户下。)
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1 k6 M  v& h' ^  虎肚 治反胃。(取生者,存滓秽勿洗,新瓦固 存性,入平胃散一两,每服三钱,效。但宜于食膈,若气膈、血膈、痰膈恐难见功。)$ X5 Y, b$ P5 ]" P4 l+ y7 q+ T' R9 q
  
; O2 {4 W4 K5 q* u- x# d( Q: t  d6 D  虎睛 为散,竹沥下,治小儿惊痫夜啼。1 f$ `! ~( ?2 G" A2 u
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  虎爪 ……中药箭死者,必有微黑色,毒能损人,不可不辨。1 H9 [/ U) {0 P
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  四一一、犀角( C0 o3 K$ [1 Z8 z5 |
  (味苦酸咸,入心、肝、胃三经。升麻为便,忌盐。)凉心泻肝,善清胃中大热。治瘟疫狂妄、发黄、(湿热郁也。)发斑,(伤寒下早,热乘虚入胃则发斑;下迟,热留胃中亦发斑。)疗伤寒热毒闭表、烦热昏闷,而汗不得出者,磨尖入药,汗如附应。(仲景云:如无犀角,以升麻代之,则知升麻之升散,亦能如犀角之升散阳明也。)吐血、衄血、下血、及蓄血发狂、(磨汁服。)痘疮稠密、内热黑陷,(凉血解毒。痘症初起,原借热以升发,若大寒,则伏而不出矣。不得早服。)消痈化脓,定惊止悸。(去心烦热。)犀角能凉血清热,散邪解毒,但非大热,不敢轻服。妊妇忌之。(犀,神兽也,故角之精者通天,夜视有光,能开水辟邪,禽兽见之皆辟易。乌而光润者胜,角尖更胜。入汤剂,磨汁用;入丸散,锉细,纸包纳怀中,待热捣之,立碎,以阴寒之质,得阳和而冰解也。)
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( H5 ~7 ^: Z! y) L7 c* t  四一二、羚羊角8 t, O& E5 A2 M7 v; U- r
  (味咸寒,入心、肝、肺三经。)羊属火,而羚羊属木,直入肝经,凡肝经之病,皆能治之。明目去障,(目为肝窍。)祛风舒筋,散惊痫拘挛,(肝木生风。)疗狂越邪梦,(肝藏魂,能泻心肝邪热。)化瘀滞恶血、血痢、肿毒。(肝主血,此能散血。)羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒。痘症血热干燥能清,较之犀角凉血镇心者,更无冰伏之患,故功力尤稳耳。(出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,夜宿防患,以角挂树而栖角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也。锉研,或磨用
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( }( }2 Z  I- l( O  四一三、熊胆/ X* J1 g% i8 B8 m# ^/ j  a% g3 G
  (味苦性寒,入心、肝二经。)凉心平肝,明目去障。(肝平。)治惊痫,(心凉。)杀虫,(味苦。)疗痔 疳积,止痢,去疸,(苦泻湿热。)及小儿热痰惊痫、烦热螈 等实症。(以竹沥化两豆粒许,服之甚良。)亦治鼻疮、热疮、肿痛。(以水化加冰片涂之效。)胆不附于肝,春在头,夏在腹,秋在左足,冬在右足,依时搜取,悬风处阴干。
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5 {5 q6 M' B5 q# q& E: D  恶地黄、防己。(欲辨其真,取灰尘先封水面,将胆投尘上,尘即两开,再以墨磨碗中,胆入墨中,墨即飞碗边者真。)
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; L$ f- }' C5 e: r4 X4 K# y3 N  四一四、望月砂
/ f6 k$ O7 r, ^5 ^. y) b, b( z  (即兔屎也,入肝经。)明目,去痘后翳障。(兔得太阴之精,望月而生,复食明目之谷精草,故功能明目。砂糖汤调服。)' ]7 V9 Z2 Q9 n( D6 Y
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  兔血 兔血丸稀痘疮。(腊月八日取兔血,和荞麦面,少加丹砂、雄黄各五分,候干,丸绿豆大,小儿以乳汁化服二三丸,遍血发出红点,是其验也,最效。)
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: T( Y3 q4 A6 u2 n0 X. g+ z9 c/ V  兔脑髓 性温而滑润,催生利胎之圣药也。(有方在生产门。)* N7 A+ ^3 F: m8 e/ Z# ]% ~
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  兔肝 泻肝热,能明目。(肝开窍于目,兔目不瞬,以肝气之有余,补人肝气之不足。)
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  兔头骨 治头眩痛。(兔属金,而头骨在上,尤得金气之全,故能平木邪,疗头风并癫兔肉 补中益气。 (性寒损阳,八月至十月可食,余月不宜食。)……皮毛 烧灰,细研,酒服,理产后胞衣不下、血晕将危,饮下即安。$ o' L  U4 O* O
  
* ]( G& H& q% R1 D+ N# A8 b9 t# j  四一五、鹿茸
% ~5 M: ]/ H1 N" Z. C  {  (味咸性温,入肝、肾、命门三经。酒炙用。)禀纯阳之质,含生发之气,填精血,补真阳。治虚劳,健腰膝,(肾水可以制火,腰膝,肾之府。)四肢酸痛、头眩眼黑、崩带精泄。(皆肝肾不足。)坚齿牙,治耳聋。(肾足。)又有糜耳,皆能补肾。
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# x$ u7 \; {9 [3 P  (鹿,阳兽,喜居山,故鹿角夏至解,阴生阳退之象,补右肾阳气不足;麋,阴兽,喜泽居,故麋角冬至解,阳生阴退之象,补左肾血液不足,物异而性亦殊也。)
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& X7 a. ~! }9 p+ A  鹿角 咸温。生用则散热行血,消肿解毒,(醋磨涂肿毒,为末酒服,治折伤。)辟邪,治梦与鬼交。(酒服二钱,……能逐阴中邪气恶血。)
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  鹿肉 甘温。通血脉,补中气,益脾胃,强五脏。服之有益无损。( g' {0 I$ e; E
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  四一六、鹿角胶1 W! q1 y" }7 e# x
  (味甘咸,入肺、肝、肾三经。)善助阴中之阳,为补阴要药。3 X& m' D; Z$ O. J5 q
  
3 k# A0 W, H( \+ g/ X  益气血,填精髓,壮筋骨,延年寿。疗吐血、下血、尿精、尿血、妇人崩淋、赤白带浊、血虚无子。(皆肝肾不足之病,此能养肝补肾,诸症自痊。)更能安胎、敛汗,治折伤,舒气喘。凡劳伤羸瘦之人,最宜久服多服。用蛤粉炒成珠、(即研末,入药末拌匀,否则潮润成胶。)或酒蒸用。造胶法,取新角寸截,水浸七日,洗净,焙燥,酒淬七次,捣碎,桑火煮三日,候滓浮起,滤干,为霜,入丸以为佐使,其汁入醋少许,再加酒熬成膏,或合酒服,或配药,俱妙。畏大黄。
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: U2 Z8 q) j) a9 M8 }  四一七、麝香
/ c/ X( v. L5 m8 _6 L/ b6 E  (味辛温,忌大蒜。)其香芬烈,为通关利窍之上品。辟恶气精鬼、蛊毒瘟疟、中恶心腹暴痛、惊痫。一切膏药掺药用之,皆取其开经络、透肌骨之功用。疗鼻塞耳聋、积聚 瘕、眼目翳障。(皆气滞病,香能散之。)然以走窜为功,消阴耗阳,坏果败酒。劳怯人及孕妇切忌佩带。(下胎。)用当门子良。(欲辨真假,置些须于火炭上,有油滚出而成焦烬炭者真,若火燃而化白灰者假,市人或搀荔枝核伪之。)
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  四一八、獭肝
4 m+ I( ?. U0 Y4 j  (味甘辛,有毒,入肝、肾二经。)益阴补虚,治传尸劳虫,有圣神之功。(尸疰、鬼疰在身,沉沉默默,积月累年, 至死,死时复传亲人,乃至门,惟用獭肝阴干为末,每日三服,水下二钱,以瘥为度。诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,须于獭身取下为真,此为难办。另有方在诸虫门。)
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  四一九、象皮+ X' q8 I( S+ N5 q7 H
  (味咸温。) 善合金疮,立长肌肉。(凡疮无毒而不敛口者可用,熬膏为散俱效。)
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  四二○、白马溺
$ L- \# O0 R  N  A+ g  (味辛气寒。)杀虫,化症积鳖瘕,(腹痛属鳖病,饮马溺,化为水。)落齿。(马溺浸茄树根三日,炒为末、点之即落。)' J0 I: Y3 Q  S& ^
  
% G5 ^( e; J) M& e. ?  四二一、驴溺
$ B; y; {: M& z6 C5 j  (味辛气寒。)治反胃,(热饮二三次便愈。)杀诸虫。
& f# j5 e" l; N. F. J4 @$ }/ V  ( c$ Q1 K+ u- q% W) ?5 c$ P
  四二二、鼠矢
! X; x) X, Q( a: F/ ?( N0 n: I' l  (味甘微寒。)治伤寒劳复发热、男子阴易腹痛。(妇人伤寒初愈,即与交合,毒中男子名阴易;若女人与伤寒男子交者名阳易。《活人》有鼠矢汤。)两鼠胆汁 滴耳中,治三十年老聋。(鼠胆随死随消,不易得也。)
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: A! p" v# H& G  鼠肉 治儿疳疮 。(鼠性善穿,而治疮 ,因其性也。)
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- X$ g# [# T; p  四二三、夜明砂
. A9 a3 P% {4 \4 D  (一名天鼠矢。味辛寒,入肝经。)肝经血分药,活血消积。
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, N6 S3 n% q2 \  专治目盲障翳。(虽有他用,明目之外,余皆可略。按此即蝙蝠矢也,食蚊,砂皆蚊眼,故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。)
. A! V+ ]- [, m; K- [6 r  
$ A! L  D; C$ B  A' D( i2 Q, j, K# R8 ^  鳞介鱼虫部
& D. R/ d- F: D; [* S  四二四、龙骨
5 c; ?- N0 K- {& f' D: B  (味甘涩微寒,入心、肝、肾,大肠四经。忌鱼与铁,畏石膏。火炼、水飞、酒煮。)性主收敛,凡滑脱之病,俱为可治,如吐衄崩带、遗精脱肛、大小肠利、虚汗气喘、(气不归元则喘。)溃疮滑痢。(惟久病虚脱,无夹杂者可用。)白地锦纹,舐之黏舌者真。(人或以古圹灰伪之。)
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& n9 U! w( O; I/ @1 ~; u, y4 l  u  四二五、龙齿
+ _; b4 {+ \/ H' }) w( T  (味涩,性凉。)镇心安魂。(龙属木,主肝,肝藏魂;虎属金,主肺,肺藏魄。)治大人痉癫狂热、小儿一切惊痫。其余敛涩固脱与龙骨同。% g5 c* W, Z) [) u7 t
  
/ a* ]# @3 r1 ?9 v; f  四二六、龟版! [' J! _5 ]( X2 i! K, p
  (味咸寒,入肝经。恶矾,酒浸炙黄。)性至阴。治血虚劳伤骨蒸、腰背酸痛,破 瘕,(咸软坚。)止崩漏、(咸润下。)久咳、(虚火。)痰疟。(老疟也,中有痞块,名疟母。)至阴能除虚热,无虑阴火之亢烈也。熬膏用大者洗净捶碎,水浸三日,以桑柴火熬膏。性味浓浓,尤属纯阴,能退孤阳。凡阴虚劳热,阴火上炎,为吐血衄血、肺热咳喘、消渴烦扰、蒸汗狂妄之要药。(滋阴以除邪火。)然性寒,善消阳气,若阳虚假热,及脾胃命门虚寒者忌之。
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0 ^6 n0 A- p! h7 @! U6 r3 m  四二七、鳖甲* u. W, s5 t: o- ^0 m$ I
  (味咸平,入肝经。)色绿属阴。治劳瘦骨蒸、往来寒热、瘟疟母。(元气虚,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴除热而散结,故为治疟要药。)凡 痔、经阻产难、厥阴血分之病皆治。(鳖色青应木,故走肝益肾而除热;龟色黑应水,故通心入肾以滋阴。阴性虽同,所用略别。)色青而绿,九肋者良。醋炙。若治劳,童便炙。亦鳖肉 凉血补阴,亦治疟痢。恶矾石,忌苋菜、鸡子。4 m2 v( d9 f/ |9 ^
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  鳖胆 味辣,可代椒解腥。……: ^1 t- P- t+ D* c0 {9 v7 C1 c
  
1 @! C+ _8 `- t. _8 q  四二八、穿山甲% H0 k4 w% E. k% V( y- F
  (又名鲮鲤甲,味咸平,微寒,入肝、肾二经。土炒,或人乳炒。)性善窜,(喜穿山。)可走周身,通经络,顷刻直达病所。(某处病的取某处之甲为引,最效。)行经滞,下乳汁,(用甲,炮研末,酒服,外以热梳疏乳,或同王不留行煎服。)消痈肿,(未成即消,已成即溃,溃后少用。)治痛痹,(在上则升,在下则降。)截疟,(能破暑气所结。)发痘,(陷伏者可佐补药以起发之。)并疗蚁蝼。(饭食中误食蚁中毒,或块破则出水,用甲炒研敷之。)但性猛烈,不可过用,虚弱者更当审慎。  f) F  S* Y1 G: C
  
1 ]  R* ?  Z2 Z3 h! d  四二九、牡蛎
/ R8 F) c; Z! L" D; @% a  (辛咸寒,性涩,入肾经。贝母为使,恶麻黄、辛夷、吴茱萸。火 ,童便淬,研粉用。)专入肾经,亦随药以走诸经。化老痰、结血、瘰 、(有方在瘰门。)结核,(颈核用茶调服,上焦瘿瘤同天花粉茶叶用。凡属结积,同贝母用。)去胁下积块,(同柴胡用。)消痈肿,(同大黄用。)皆咸能软坚也。治遗精、崩带,(性涩。)止,(肺虚可用。)敛汗,(用麻黄根、黄 等分末服,止虚汗。)禁遗尿,(同熟地用。)皆涩以收脱也。疗虚劳烦热,利湿,(同白朮用。水病囊肿,牡蛎粉二两,干姜(炮)五钱,为末,水调,或葱汁白面调敷,干则频上,囊大热,小便消即愈。)截疟,(化疟痞。)止渴,皆微寒清热以补水也。按虚而热者宜用,有寒者忌之。(海气化成,纯雄无雌。)  K. d/ s- v" p7 H
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  四三○、石决明! r9 Y( A0 Y! A8 D6 r+ C' b
  (味咸平,入肝、肾二经。盐水煮,细研。)咸寒入血,除肝经风热。内服治目青盲内障;细研水飞点目,消外障、(目者肝之窍,肝火清则目病悉平。)痘后目翳。(同谷精草等分研细,猪肝蘸食即退。)亦疗劳热,并泄精,(同龙骨服。)解酒酸。(为末投热酒中即解。)得水中之阴气以生,如蚌而扁,惟一片无对,七孔、九孔者佳
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' _, Y/ @/ C3 y! P+ N2 ?  四三一、蛤粉- F% A: C9 `& {4 R
  (蛤蜊壳 为灰,味咸冷。)止咳嗽。(凡咳者诸药不效,用蛤粉少加青黛,麻油数滴,水调服。若劳咳,未必大效。)- I6 d% X( F6 u9 r9 T" k: I
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  肉 止渴,解酒。 (牡蛎、蛤蜊、海蛤、文蛤并出海中,功用略同。出江湖者,但能清热利湿,无咸水浸渍,不能软坚。)凡一切炒阿胶、鹿胶等俱用之。
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  四三二、田螺
- c, z9 R, T4 F* E  (味甘,大寒。)清热利湿止渴。利二便,(前后不通,腹胀如鼓,以盐和壳捣碎,帛系脐下即通,引热下行,凡一切邪热俱可外用。)治香港脚,(捣数螺系两股,自冷气趋下而安。)疗噤口毒痢、(用螺加麝少许,捣饼烘热贴脐下,自热下思食。)目热赤肿,(入盐花,取汁点之。)解黄胆,搽痔疮。(湿热为病。); Y3 N) ~+ `' f4 V2 u' R$ C+ v
  
& {/ |% Q/ }4 f" f, `% }7 G  四三三、真珠9 n' R7 H' ?, w7 y" O9 T
  (味咸寒,入肝经。乳浸三日,或用绢包入豆腐中,煮用。)感月而胎,(若中秋无月,则蚌无胎。)水精所孕。安魂定悸,(宝物多能镇心,如琥珀、金银之类。)堕痰镇惊,止渴除蒸,拔毒生肌,(咸寒之效。)点目退翳。按珠体最坚,研如飞面方用,否则伤人。病不由热者忌之。
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7 d$ n) Q' s2 v2 _9 {  四三四、海螵蛸4 P4 }' h# N: a4 h# W
  (味咸温,入肝、肾二经。恶白芨、白蔹、附子。炙黄用。)
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  咸走血。善治妇人经枯血闭,并吐衄崩淋。(能生血和血。)补肾固精,令人有子。小儿下痢脓血,(性涩能收。)去目翳。(和蜜点之。)疗下疳痘疮、臭烂脓湿、汤火诸疮、(为末敷之。)小儿重舌鹅口、(同鸡了黄调涂。)舌肿出血、(同蒲黄末敷。)停耳、(同麝吹之。)男子茎中肿痛、妇人阴痛。(烧灰存性酒服。一名乌贼骨,一名墨鱼。腹中有墨,书字,逾年乃灭,防奸人作弊。常吐黑水,自罩其身。)
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) z% C: K& a( t: f% ~6 H+ k# c  四三五、蜂蜜
0 H; B1 X( G$ s! S% o" R; W6 U  (味甘平,入脾经。忌生葱、 。蜜一斤入水四两,瓷器中炼,滴水不散用。)采百花之精英,朝夕嘘以阳气,酿成华液,气清味甘,凡寒热虚实之证,无不相宜。调荣卫,(甘缓和中。)解诸毒,(甘为土化,毒遇土则解。)安五脏,和百药。(甘温而补。)止咳,(润肺。)止痢,(姜汁和服。)通大便秘,(炼熟纳谷道中。)除汤火伤,(同薤白捣涂。)止心腹肌肉疮疡诸痛。(甘缓可以去急。)调脾胃,(甘能补中。)润肠燥。(柔滑。)然能滑肠,泄泻者、中满者、(甜能满中。)忌用。性重下坠,(入水下沉。)欲上升药黄蜡 (味淡。无味者谓之嚼蜡。)止泻痢,(性涩。)续绝伤,生肌定痛及金疮也。(甘能调血,温能行络。)凡荡涤下焦之药,以此裹之,免伤上部。: n) k* g7 E! \$ i" z) `" s! X
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  四三六、露蜂房
% M$ F. `+ d7 m* ^5 N8 g% d# f  (味苦咸辛,有毒。恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。炙用。)苦泄热,辛散结,咸软坚。得火气之甚,有毒而能攻毒。拔疔疮附骨疽之根、毒在脏腑。(骨疽,附骨成脓,痛处发热而无汁,四体乍寒乍热,大便秘,小便赤。泻热发散,治之早则消。用蜂房、蛇蜕、乱发烧灰,酒调服,妙。)涂瘰 成漏,(炙研,猪脂调服。)止风虫牙痛,(煎水含漱。)起阴痿,(煎水洗。)解乳痈。(用末,醋调服。)取悬于树受风露者- R' {6 M3 C$ o" ^
  
9 S; x3 L) l" F$ R0 ~  四三七、蝉蜕
, l* ^* Q) Q" ?; A# A- B. j  (味咸寒,入肺、肝、脾三经。洗净,去足翅,晒干用。)此物吸风饮露,气极清虚,故能疗风热之证。治小儿惊痫夜啼、(用三个,去前半截不用,留后,研细末,敷乳头上,令儿咀之,是夜不哭。)目昏翳障、疔肿疮毒、皮肤风疹痒痛,(水煎服,以咸寒可祛风热。)善发痘疹,(其体轻而善脱,凡痘不起,在头用头,在身用身,在足用,黑陷者,酒洗研末,汤调服,兼参 则虚痒自愈。但多服恐泄元气,致表虚也。)催生下胞,(取蜕脱也。)发声音,治喑哑。(因鸣清响。)按虚寒证禁服。( _( v6 x; ?6 Q: {8 y1 p
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  四三八、僵蚕
2 C0 S6 R6 a" S( u  (味辛咸微温,入肺、肝、胃三经。)僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。(蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。)治中风失音、头风、喉痹、(炒为末,姜汤调下一钱,当吐出顽痰。)崩中带下、(风热乘肝。)丹毒瘙痒(风热。)风痰结滞、惊痫夜啼。(肝虚。)疗疔毒瘰 ,灭瘢痕。除阴痒,(风湿之病。)及小儿惊疳、肤如鳞甲。(由气血不足。亦名胎垢,煎汤浴之。)若诸症由于血虚,而无风寒客邪者勿服。以头蚕色白条直者良。糯米泔浸一日,焙干,去嘴甲,捣用。亦可解毒,发痘贯浆定痒极效。恶茯苓、桔梗、萆 。2 p- D5 _0 Q: z8 J+ n; O
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  蚕茧 使痈疽透孔。(烧灰,酒调服,一茧一孔,功同茅针。)1 F& r! T( Q9 @: \5 g: H' r4 ]- l( _' B
  
1 q# y/ L6 p. O; O  缲丝汤 瓮埋土中。解消渴,引清气上升,使相火下降。
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) w% n! [7 a+ ?0 V+ M2 p  蚕蜕纸 烧灰,水调服,甚益妇人。止带漏崩中、肠风吐衄诸血症。治走马牙疳。(用灰,加麝与白矾,擦龈上。)邪祟癫狂。(酒调灰下,立愈。)5 K2 |) k. a0 d1 c9 Z
  
; m# V1 c6 E% V* z4 [  雄蚕蛾 补肾益精,每于生息。(用二蚕未交之雄者,微火炒黄,任合丸散,阴痿者服! S' z9 f2 }. M1 ^# c% h  i
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  四三九、晚蚕砂
+ t1 g0 R5 u( t) o5 c  (味辛甘,气温。)蚕食而不饮,属火性燥,燥则去风胜湿。
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  治支节不随、皮肤顽痹、腰脚冷痛、冷血瘀血、(炒黄浸酒,史国公用之。)手足筋骨患处。
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2 v0 {0 |- i) L  (炒热铺席上,以患处就卧,浓覆取汗,忌风。)疗肠鸣,(水火相激也,甘以和之。)止消渴,(中气燥热也,辛以润之。)除烂弦风眼,(目上下胞属脾。脾有湿,则虫生,麻油调敷。)
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5 G+ e' }7 F/ Q+ n* L( ?. K  解食蛇肉毒。(中毒者身黑生鳞,日服蚕砂五钱,尽一二斗愈。)
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: m7 n$ j! ]# _3 C% m# g  四四○、玳瑁0 T7 ]: z# B* B7 g* z" @
  得水中至阴之气,性寒,解一切热毒。治心风惊痫,利大小肠。又解痘毒,神效。凡遇时行痘症,用生玳瑁、生犀角各磨浓汁一合,和匀,服半合,日三服。未发内消,已发稀少。若痘黑陷者,乃心热血凝也,照此,加入猪心血少许,紫草汁五匙,温服,可以起死回生。
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* C* ]5 J1 P' d+ p# k. A  四四一、斑蝥# j$ \$ M3 X+ X
  (味辛寒有毒,入肺、脾二经。畏巴豆、丹参、甘草、豆花。惟黄连、黑豆、葱、茶能解其毒。)辛寒。能走散下泄,以毒攻毒,势不少停。善用之有再造之功。外用之,蚀死肌,敷恶疮。内用之,破口淋,拔瘰 、疔肿,堕胎元,下 犬(癫犬)毒。(有方在诸毒门。)豆叶上虫,黄黑斑文,去翅足,同糯米炒用;亦有用米取气不取质者;或以醋煮用,皆可。(斑蝥,豆叶上虫; 责,食芫花者,青绿色,尤毒;亭长,春生,食葛花者,黑身赤头;地胆,秋生,冬入地,黑头赤尾,四虫不同,功略相近。)7 ~+ _' w% e- z: n8 ~- I: B
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  皆有极毒,须当慎用。按斑蝥内服下败物,痛甚,以木通导之。
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  四四二、蝎
, E1 k. C! `, M( _9 p5 M7 K  (味辛甘有毒,入肝经。全用者去足,焙或用尾,尾力尤紧。形紧小者良。)色青属木。以辛温走散之性,故专入肝。祛筋骨风邪、(诸风掉眩皆属肝木。)大人真中风、小儿急惊风、身体搐掣、口眼 斜。(白附、僵蚕、全蝎等分为末,酒服二钱,甚效。)疗带下疝痛、(二症属风,俱宜加用。)破伤风、(宜以防风、全蝎为末,酒下。)小儿风。(初生断脐后伤风,肚青、口摄、吐白沫,此时垂危,用蝎可救。方在小儿门。)按似中风、小儿慢脾惊风属虚者忌用。
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$ j! |2 J  a& F' c) k  四四三、蜈蚣7 A# N1 Y& J9 @! K) d/ ^  u
  (味辛温,有毒,入肝经。)辛散结,温能行。治小儿惊痫风搐、脐风瘰 、便毒痔漏等症。(以毒攻毒。)疗诸蛇虫鱼恶毒,(见蛇,便缘上啖其脑。)杀鬼物蛊疰邪精,去瘀血,堕胎元。取赤足黑头者,火炙或酒炙,或荷叶包煨用,去头足尾甲。畏蜘、蜒蚰、(不敢过所行之路。)鸡屎、桑皮、盐。(中其毒者用桑汁、盐、蒜涂之;被咬者,以蜘蛛置咬处吸之。)% e$ \7 M3 L2 e' p7 u7 B
  
) p: Y: f9 ]" y6 ^0 A  四四四、白颈蚯蚓* _: d5 y2 K/ Z- j8 M& o
  (老者颈白,味咸,性寒。)得土中阴水之气。治伤寒狂热、(同荆芥穗捣汁饮之,得臭汗而解,寒能清热也。)小水不通、腹肿黄胆。(咸主下走。)救跌打损伤垂危者,(用酒煎服,真神方也。)疗痘疮紫黑、(捣汁服。)耳卒聋秘。(蚯蚓安葱管内,入盐化水,点之立效。)捣汁,井水调下入药,或晒干为末,或盐化为水,或炙或烧灰,各随所宜。(中其毒者,似游遍身,盐水频浴解之。)$ g+ @$ u4 ~( B
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  粪 名六一泥。可涂汤火疮、 腮热毒,止消渴,解瘟疫烦热狂躁,利小水,通淋闭疼痛,敷小儿阴囊热肿。
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, c( F9 ]* w# b8 N& K  四四五、五谷虫
  v* _! f2 Z6 W9 |; C  (味寒。)善化积聚。(小儿食积,肚硬胀痛。)漂净,晒干为末$ \7 y& k6 G( \0 N' X
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  四四六、白蜡) @; j: ^% h7 l& \
  (味甘寒,入肝经。)属金。生肌止血,(血凉则止,故入油为烛。)定痛补虚,续筋接骨,为外科要药。2 A( ^2 a: p3 t# n1 f
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  四四七、五灵脂
. O+ Q% |* {4 H9 k4 R- O  (味甘气温,入肝经。)血中之气药也,大能行血行气,逐瘀止痛。凡男女血中气逆如肠风血痢、(行肠胃瘀滞。)心腹胁肋冷气、恶气诸痛悉治;(行血气。)妇人经闭不通,经行滞痛不利,及产后心腹小腹血气刺痛,(同蒲黄等分研末,以酒调末,熬成膏,入水再煎,并服其滓,或加童便。)卒暴心痛。(五灵脂炒钱半,干姜炒三分为末,热酒调服,立愈。)疗血溃怪病。(或眼中白珠浑黑,毛发坚直如铁,能饮食而不语,名曰血溃,以五灵脂为末,汤服二钱,即愈。)五灵脂乃北方寒号禽之粪黑色气臊,有糖心者真。酒飞去砂石用。生用行血,炒熟和血,炒黑止血。恶人参。(此即曷旦鸟,夏月毛采五色,鸣曰:凤凰不如我。冬月毛落,忍寒而号:得过且过。)+ S0 o1 h7 e: q* ~) ~2 a% O3 Q" w
  
$ `' `3 y- S0 Z- B  四四八、白花蛇% m/ U0 s) G2 S* b& _, y( _( k5 e0 [* S
  (味甘咸,性温,有毒。)透骨搜风,内达脏腑,外逐皮肤,无处不到。能引祛风之药至于病所。治手足瘫痪、肢节软疼、口眼歪斜、筋脉挛急、厉风疥癞、急惊慢惊,(诸症皆属于风,必须佐以补血养肝之药为主。)及白癜风、鹤膝风、髭眉脱落、鼻柱塌坏,凡诸药力莫及,但服蛇药酒,切忌见风。(宜于密室静坐。)凡似中风、虚弱人禁用。出蕲州。(龙头虎口,胁有二十四方胜纹,腹有念珠斑,口有四长牙,尾有爪甲,其长二三分肠如连珠,眼光如生,他产则否。头尾有毒,各去三寸,亦有单用头尾者。春秋酒浸三夜,夏一宿,冬五,火炙,去尽皮骨,取肉焙干,久藏不坏,宜煮酒服。); Z+ r0 I0 |- J  _, n1 ?
  
% s* V- x" B4 s8 F' l! _  乌梢蛇 色黑,尾细有剑脊者是。功用略同,炮制不异。但性善无毒,(头尾有毒。)而9 R- v) F0 m" Z+ d. G, x8 @: [/ c' F4 c
  
! v* M- J; Q, d  四四九、蚺蛇胆& ?& [( o; W) X! e) C
  (味苦带甘,入肝、脾二经。)禀己土之气,胆属甲乙风木,气寒有小毒。疗疳杀虫,(湿热生虫,苦寒能燥湿杀虫,故内外用之皆效。)除目肿痛,护心止痛。(苦能清热。人若受杖,用此噙化,可得不死。)取胆粟许置水上,旋行极速者真。(胆上旬近头,中旬近心,下旬近尾,按时取之。)
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& ]8 u) e7 d8 K# ]; Y  T$ I  四五○、蛇蜕
6 b6 q7 E1 O! [( v3 r; G  (味甘咸有毒。)治惊痫、风疟、重舌、(烧末敷。)喉风。(性窜能去风。)疗疥癣、恶疮、疔肿、痔漏。(性毒能杀虫。)除目翳、产难、皮肤疮疡。(皮性善脱。)用雪白者。(皂荚水洗净,或酒或醋或蜜浸,炙黄,或烧灰,在人裁妥。)7 u+ z  G/ `1 h
  
5 ]' C- y7 F, l! _4 `$ ^3 j5 S  四五一、螃蟹
6 u- t- m& H* c4 w+ r  (味咸气寒,入胃、肝二经。)胸中热结疼痛,(性寒。)散血通经,(咸走肾。)善续筋骨,(筋绝者,取黄捣烂,微炒,纳伤中,筋即连也;骨断者,生捣热酒调服,渣敷外用,扎好,半日,骨内谷谷有声,即好。)涂漆疮,(漆得蟹化为水。)
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  下死胎,(多用蟹爪,甘草煎就,入阿胶服。)合小儿之囟,(用壳,白芨末捣涂。)去面肿,(胃热。)正 僻。(肝经风热。)……风疾人食,其病复发。蟹性冷,若血因寒凝、胃寒滑泻而能,忌食。(蟹有独螯、独目、六足、四足、腹下有毛、腹中有骨、头背有星点、足斑目赤者,有毒勿食。中毒者,冬瓜、紫苏可解。)- [5 B: |  C0 J6 A! d3 N# S
  
9 K1 c, i0 E; s3 q$ ?' n9 Y  四五二、虾. W/ |4 o1 [" g! E& h+ L
  (味甘温。)托痘疮,下乳汁。多食发疮动气。小儿勿食。
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0 k& R! h- p" r0 S7 u! T9 p' q  四五三、蜗牛: x$ z4 y! |; o% g8 y! T/ H
  (味咸,性寒,有小毒。)清火解热。治脱肛、(大肠热也,用蜗牛烧灰,猪脂和敷,立缩。)痔疮肿痛、(用蜗牛入麝香,化为水涂之,或浸油涂之,或烧灰敷之。)疔肿发背。(火毒结热也,用蜗牛捣,加片敷之。)解蜈蚣毒。(不敢过蜗牛所过之路,触其身即死。)负壳而行者名蜗牛,无壳者名蜒蚰又名蛞蝓。古分为二,而其气味主疗无异,今并为一。
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  四五四、水蛭- c% D- }4 w3 G; o
  (俗名马蟥。味咸苦平有毒,入肝经。畏锻石,盐炒枯用。)咸走血,苦胜血,为攻血要药。去积瘀坚 、(治妇人因血 经闭而无子者。)血蓄膀胱、发狂躁暴。(蓄血症,小便必利。仲景有抵当汤。)用须细切,炒枯黄为末,不然,入腹则活,生人。若受其害者,以黄泥水饮数碗自下。然破血之药甚多,何必用此凶险之物也!: f6 H2 n% t$ K4 s& R6 t. R
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  四五五、虻虫3 t8 S- C+ W2 T6 z  F
  (味苦寒有毒,入肝经。去足翅。恶麻黄。)色青入肝。专啖牛马之血。仲景用以逐血,因性而取用也。破血积 瘕,遍行经络,疗虚劳羸瘦、内有死血干结。. I+ I' z: p, h* i! C8 Z
  
( @7 e, z: O' `2 p  (以肌肤甲错,两目黯黑也。虻虫 虫,皆入于补血活血药中,散宿血结积,大有神效。)但堕胎甚速。收取阴干,炒用。非气壮之人,实有蓄血者,水蛭虻虫,不敢轻投。* R2 ~% q- \, v5 y- |5 R3 X
  
$ ]: K- L' A& E8 B/ q  d  Y# ~  四五六、蟾蜍
5 V7 E. C  \9 ^/ O  (俗名癞虾蟆。味辛温有毒,入胃经。酒浸一宿,去皮肠炙用。)属土之精,上应月魄。治疮疽发背、(势重者,剖蟾蜍合疮上,不久必臭,如此二三易,其毒自解。)小儿劳瘦疳虫,(杀虫。)疗破伤风、(同花椒、酒煮服,即愈。)瘟疫发斑危剧者、(烧灰存性,酒送。)一切有虫诸恶顽疮。(油调灰敷。)- T1 N: Z5 o3 a/ Q% h2 j
  
" g% e5 E( O0 M) f- w* r  蟾酥 (即蟾蜍眉间白汗。)辛温有大毒,助阳解毒。治疔肿恶毒,(合他药服一二厘,如神。)疗阴蚀、厉风、 犬恶伤。(外用无虑,不得内服。)外科有夺命之功。然轻用烂人肌肉。(若疮已溃,当生肌长肉之际用之,作痛异常,不可不知。)- j0 G+ h/ a7 X# `
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  一种虾蟆,腹大身小,举动极急,吞接百虫,剖贴痈肿热结。7 J9 k; K( |4 Q+ m& Z0 n
  
: J; m/ ^2 R$ E8 }" v% l1 s  蝌蚪子 系虾蟆子,合桑椹染须,永不皓白。捣烂为火疮敷药,绝无瘢痕。$ m# ^. a$ h! r& w/ U
  
0 {# T0 J  e1 L  蟾蜍肪(即脂。)涂玉,刻之如蜡。
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  四五七、蜣螂
; P  p2 [+ I& Q6 z# H  (一名推车客。味咸气寒,有毒,入肺、肝、脾、胃四经。)以咸寒坚润下之性,治小儿惊痫、大人癫狂、(内服非虚人所宜,外用易臻厥功。)肠漏出水,(加冰片少许,为末,纳入孔内,即愈。)拔疔毒,(用蜣螂心,在腹下度取之,其肉稍白是也贴半日再易,立痊。)凡铁入骨,(同巴豆微炒,捣涂,极痒时拔之。)除痔虫。(捣为丸,纳之,虫尽出。)炙黄用。畏羊肉。+ |* A" A  P+ v' ~& @8 V: i4 J# ^1 @
  
. W. H( g! v; @' r7 P9 s. T# z  四五八、桑螵蛸
$ k! c- g6 F5 L( o" \* e1 Z  (味咸平,入肾经。畏旋覆花。蒸透再焙。)人以肾为本,味咸能补,故能起阴痿,止梦遗,益精填髓。治腰痛崩漏,(肝肾不足。)通五淋,缩小便。(肾与膀胱相表里,肾足则气化,故能通;肾气既固,则水道安常,故又能止。)即螳螂卵也,桑树生者良。(如他树生者,以桑皮佐之,桑皮行水能达肾经。一月二月采,蒸熟炙用,否
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5 ]3 G! V" E6 q# v5 j  四五九、蜘蛛( {  K$ f: @; I! O( Y+ b
  (有毒。)治狐疝偏痛、睪丸或上或下。(炙黄为末,同茴香丸服。)蛇虺咬,捣汁涂;蜈蚣咬,用活吸。取身圆无花者用。
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- u/ s% Y1 Z% t4 V' Y  四六○、虫  d+ _& K# y( {" `
  (味咸寒,有毒,畏皂荚、菖蒲。)肝经药也。血为真阴凝滞,则经络不通,诸病生焉。治瘀血停留、经闭 瘕,令妇人生子,(病由血枯而无瘀者不宜。): J7 F  C: l& n! a- f; ~  r
  
5 e- z- h$ j5 W$ S  x  疗跌扑伤损如神。(方载跌伤。)即土鳖虫也。(生于下湿之地,以刀断之,中有白汁,接之即活,故续筋接骨有奇效。阴干或焙干,研末,酒调服。): e* [- U8 P1 c' \% _* N- D4 |
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  四六一、蝼蛄! n& T* c: _8 b$ S# W* L7 K4 q
  (一名土狗。味咸无毒。去翅足,炒。)通二便,消水肿,(自腰以前消上肿,自腰以后消下肿,左右亦如之,全用消通身肿。)贴瘰 ,化骨硬。但性急
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  四六二、瓦楞子% |9 c# y  i' ?9 Q
  (即蚶子。味甘咸气温,无毒。)消血块,散痰癖。(咸能软坚,故消血积;温能补中,故散痰积。用壳, 红醋淬三次,为末,醋膏糊丸。治一切气血 瘕。肉益中气,健脾胃有益无损。)
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4 c6 R+ f, [& C9 J5 m/ I' P7 Z0 A  四六三、鲤鱼+ ?/ B% Y/ Y2 F! y  e# N
  (味甘平。)禀阴极之气,故鳞三十有六,然阴极阳生,能利小便。) W$ y4 d) }- E6 c0 I. b
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  治香港脚黄胆水肿,(同赤小豆煮服,当下利而瘥。)疗妊娠内外水胀水肿如神,(有千金鲤鱼汤,载妇科胎前门。)除咳逆上气,止消渴。(甘可以缓。)鳞烧灰,治产后血迷、血晕、败血不止、淋沥崩中。(能入血散滞,或调酒、或调童便、或调药服。)凡风热病,下痢有宿者,俱忌食忌犬肉、葵菜同食。炙鲤鱼,烟入目,损失目光。
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  四六四、鲫鱼- ?  W) E$ @# D
  (味甘性温。)诸鱼属火,鲫鱼属土,土能制水。治膈气吐食,(用鲫鱼去肠留鳞,以大蒜填满腹,纸包煨熟取肉,合平胃散末为丸,米汤下二十丸。)疗肠风下血,(用五倍子末,填满鱼腹, 存性,为末,酒服一钱。)实肠(补脾。)利水。(土能去湿。)忌芥菜、猪肝、砂糖同食。
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  四六五、鳗鲡5 M# z" k2 L4 O& `2 [5 `
  (甘平微寒。)去风杀虫。治骨蒸劳瘵、湿痹风瘙,阴户蚀痒。9 C* ?" V7 S5 {6 J# i
  
3 L, r% G3 L- U8 s$ W3 M6 @  (皆有虫也。其骨烧烟,蚊化为水,置衣箱,辟诸蠹。)脾胃虚寒者、有孕者勿食。
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: y4 a/ z. e) k" W  四六六、鳝鱼
8 k5 r- M9 o) o8 P  (味甘温。)补中益气,除风湿。尾血疗口眼 歪,(和麝,左涂右,右 涂左,正即洗去。)治耳聋、(滴耳。)痘后目翳。(点目。鳝善穿穴,故能走经络、诸窍之病。风中血脉,用血主之,从其类也。但性热,凡病虚热,及病后勿食。若过食: m2 P4 U7 J1 y, `* P
  
( J2 W5 {! d0 V& @- V, H- A  四六七、蠡鱼
# e# H& O- I; R8 g7 [3 m  (又名七星鱼。味甘寒,入脾、肾二经。)色黑象水,吐甘属,为益脾除水之妙品。治水肿神效。(有二方载肿胀门。)解喉痹,(用胆汁点之。)稀痘疮。
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  (有法在痘疹门。)此鱼首有七星,夜朝北斗,食之无损。
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, K0 @$ L4 c& ?# g+ I  四六八、青鱼胆! N1 J6 b+ _, c# g7 y8 p$ S: Z
  (味苦寒,入肝经。)色青入肝,肝窍通于目。治目赤肿障翳,(点之。若系实热,加黄连熬膏,冰片少许。)疗乳蛾喉痹,(用胆矾入青鱼胆,冬月阴干研末,吹喉吐痰而愈。)涂汤火疮,化鱼骨硬。腊月收以备用。
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- J' ~4 [, @& {! [  四六九、石首鱼' W  e0 h  m  e+ g: R3 j% o+ K
  (味甘气平,入胃经。)开胃增食。治暴痢腹胀。(宽中消食,且无油腻。)干则为鲞。其性疏利,能理肠胃。首中有石,可治石淋。(磨服或烧为末。)
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# r* O) _  U: e  得海中水土之气,故甘能补胃,而五脏皆得所养,则中气自益矣。
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  人部
' U# m' d5 F# k, Q  四七○、发灰& h" D/ m; m. u$ e( o* P
  (名血余。味微苦微寒,入肝、肾二经。)补阴和血,(自阴而生,自下而长,得阴阳之生气。凡补药中,自人参、熟地而外,当以此为亚。)壮肾(色黑。)1 z8 I' G% Z" d( C
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  补肺。(气雄。)治吐衄、崩漏、舌血、(茅根汤调服。)血晕、血痢、血淋、肠风、转胞不通。利二便,去瘀长肉。(以上诸症,属血寒者酒调服,属血热者童便调服。)在阴,可以培形体,壮筋骨,托痈疽。在阳,可以益神志,辟寒邪,温气海。(以阴中有阳,静中有动也。)
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$ k9 ~( j  m% T2 U0 s  合药熬膏,能治溃疮。(凉血。)皂荚水洗净,入罐固 ,存性用。
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  胎发 老景得之,大补衰涸。+ m. P5 g6 W* G$ x7 o) s( ?
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  头垢 (名百齿霜,即篦发之垢腻。)为丸服,治淋闭不通、伤寒劳复,出竹木刺入肉。5 A5 |. s+ A8 ?% F
  
: y" \% `1 ~! {8 k4 |9 S- Y  乱发灰 制同前,血症亦用。若误吞发烧喉,入腹成 ,取自己发烧灰,水调下。(人发灰亦可用。)治破伤风入脑,加何首乌末酒调灌苏。疗火灼肿毒,(同鸡子黄熬油涂之。
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6 X1 Y: Y% o8 _  )止金疮血、(以灰敷之。)鼻衄,(以灰吹之。)解小儿惊痫。(同鸡子黄煎服。鸡子能去风痰,发灰能去心窍之血。)3 N- c1 ^- q/ C, o, i3 b2 M
  
" b! B2 e8 N# u% s1 l2 z$ ?: M  四七一、人牙
4 ?% P# E8 J+ d$ ]  (味咸温,有毒,火 研,调酒服。)齿牙,肾之标,骨之余也。治劳(肾亏。)除疟,托痘疮倒 。(欲其入肾攻毒,盖劫剂也。若气虚色白,毒伏在心,痒塌无脓,及紫泡热痱之症,只宜补虚解毒,不得误用。)凡痘疮黑陷,切牙,止用一二厘,(或少加麝。)盖性烈,恐发表太过,不得已而投之可也。6 l$ U. Z$ g3 r1 j- x+ y- b
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  人津沫 精气所化。于五更时涂肿即消。拭目去障。咽于丹田,制火固精,轻身延年。
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9 l, C8 u5 P8 @) {  (仙家以千口水成活字,诚不死之方。)8 \% ^3 A3 a3 G* X/ X1 F
  
2 o, Y9 Q5 }; M# B: m  四七二、人乳: h4 k+ ]+ V* C( n
  (味甘气平,入心、肾、脾、肺四经。)乃气血之液也,大补荣卫,培益元阳。安神魂,润肠胃,退虚热,滋干膈、一切亏损劳症。此以人补人,却病延年之圣药也。但功专补阴,若阳虚胃寒作泻者禁之。取年少无病患之乳晒干,用茯苓粉收,或用锡瓢盛乳,浮滚水上一刻,再浮冷水上,立干,刮取粉用尤良。  M% v5 m& W) G/ z$ a7 ?2 E4 q4 Z8 y( Q
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  四七三、紫河车
4 Z) z& ~/ ^" \  f1 I  (即人胞衣也,味咸性温,入肝、肾二经。)本人之气血所生,补一切虚损劳伤。凡骨蒸盗汗、腰痛膝软、体瘦精枯,俱能补益。又益妇人,俾育胎孕。
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  长流水洗净,酒蒸焙干,(以银器插入焙煮,器不黑则无胎毒,庶可用。)或煮烂捣化入药。
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! r% w5 B0 W' o& k  F; k+ s! w  四七四、脐带
+ B: T! t6 K/ j8 `  小儿脱下脐带,为真气聚会之物,烧灰存性,与小儿服,可解胎毒,稀痘疮,培元气,免惊风。(返本还元之义也。)
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0 w( I" Y7 A8 P5 n9 B7 M  四七五、童便. k5 W9 H0 G! a. }. G+ |" c
  (味咸寒,入肺、胃、膀胱三经。)降火滋阴,善清一切血热妄行。(咸走血分。)治吐衄损伤,(凡跌打损伤,血闷欲死者,以热童便灌之。)疗热狂烦躁、肺痿失音。退阴火,定喘促,(引肺火下行从膀胱出。)利大小便,(肺与大肠相表里,又系水之高源,肺清,故二便自利。)除劳瘵骨蒸,(火不上炎。)疗难产,下胞衣,(散瘀之功。)及产后败血攻心。(凡产后用童便合酒服,最妙。)法当乘热饮之,热则真气尚存,降火甚速,降血甚神。(取八九岁之便,去头尾,用中间一节,须清彻者为妙。)入姜汁、(行痰。)韭汁。(散瘀。冬月用汤温之。); P! c* u+ L" n# r
  
6 P  e9 z9 F1 g, c9 I% b' C  轮回酒(自己之溺。)治火上炎、阴热劳嗽,(晋氏云,饮溲溺百无一死,服。)疗目赤肿痛。(用己尿乘热抹洗,大退邪热。)按小便性寒,若阳虚无火、食不消、肠不
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  j0 c( A2 W2 j# u9 L4 v# f$ o; r+ A* d  四七六、秋石
! i' `& [$ Y2 ]0 D  (味咸气温。)滋肾水,润三焦,退骨蒸,(水足。)软坚块。(味咸。)治虚劳咳嗽、白浊遗精。(补肾之功。)若煎炼失道,多服反生燥渴之患,(咸能走血,且经 炼,中寓暖气,使虚阳妄作,真水愈亏。)不如童便,未失真元之气矣。7 P, q) q  c; |! _3 f
  
. U, [4 L, i# b9 Y3 {  四七七、人中白
" t3 v5 s) @3 E& [) ]  (即溺器中之白垢,入肝、肾、三焦、膀胱四经。)味咸性凉,能泻四经有余之火。内服可除骨蒸劳热、肺痿吐血。外治汤火灼疮、口舌疳烂、(除热降火之功。)痘疮倒陷。 研,为散为丸用。
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  四七八、人中黄9 C. [4 l/ `  l: h
  (味甘性寒,入胃经。)解五脏实热,治天行瘟疫热狂如神,痘疮血热,黑陷不起。用竹去青皮,通空一头,入甘草末,将竹一头实者,立冬插厕,立春取来,置于有风无日处,阴干半月,取甘草用。! S* H' J8 N; S4 m
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  人粪 (极苦大寒。) 解诸毒,治疔肿。(用新粪敷一日,根烂。), ]5 M9 r5 z7 R# C/ d% a3 [6 j
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  干粪 (烧烟尽,研细服。) 治痘疮黑陷,并时行大热狂走。
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  粪蛆 捞起漂净,治小儿疳胀神方。
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  粪清 (一名黄龙汤,一名金汁。)截竹去青,入粪坑中,积年得汁,甚黑而苦,埋地年深法:取汁,用棕上加棉纸,再铺黄土,淋粪滤汁,入瓮以碗覆之,埋土中一年用。)按伤寒非阳明实热、痘疮非紫黑干枯者均禁。  a3 p6 X2 P9 S/ e
  
( `4 L% t& ^8 g* D  四七九、裤裆灰
* p' H) f3 \7 |7 B) L+ q+ U  治阴阳易。(人于时病后,交合阴阳,便即相着,甚于本病。其候,小赤涩、寒热头痛、耳鸣眼花。女患阳易,须男子裤,若男患阴易,须妇人裤。
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6 F" {; {3 p; \, i  取对阴处,烧末服之,以阴阳既易之病,即以阴阳之物治之。)
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3 A2 g' S- n2 q  月经布 解极毒之药箭。(味咸为水化,毒得水则解。)治安劳复病,(热病后交合,其症以除热也。)疗男子阴疮。(因不忌月事,用月布烧存性,麻油调敷。)
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( Y5 k; c# W8 u4 H7 g# O( Y; A  红铅 (童女首行经血,用法得之,即楞严经所载精仙是也。)回垂绝之阳,有夺命之权。(服之而热极者惟童便可解。)
* `, U) }7 U# R3 n! X  卷十九 儿科、疮科6 @' H# ^- L+ n  b6 j
  儿科  f' @, D& A0 m6 ^# G; ]5 ^
  小儿生下不啼,或因产难,或因冒寒,急以绵絮裹抱怀中,频以热水浸胞衣,要用油纸作条点燃,于脐带往来燎之,热气由脐入腹便啼,然后洗浴,方可断带。
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4 o  L3 e, T2 R) O) D+ W  小儿生下,先断脐,后洗浴,湿从济入,或变济风,且多死不治。即啼者,亦宜洗后断脐。留四五寸,于济带近肚处,紧紧扎住,勿引风进肚为妙。断后,用艾叶揉软如棉,绸包护脐,永不肚痛。% H' `# q5 z: r# Y- y; Q/ C
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  小儿生下,以益母草煎汤洗之,一世无疮疥。
+ h8 t" y8 q- n3 |3 J( ^5 D  ○又方:用桃、李、梅叶煎汤浴之,亦妙。无叶时用根。浴讫,以轻粉少许摩身,不畏风,又解诸毒。
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6 @3 }  w/ x, |0 I2 _7 a1 L  小儿洗三周,用猪胆汁三个,入水七八碗,煎至五六碗,待水温和,勿下生水,洗之时,切莫湿脐,恐湿邪入肚,变生济风。不如洗九周,待济带落,洗之更稳。
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1 z% F* M, U' S; F  小儿脐湿,用发灰、绵灰、毡帽灰,皆可敷之。但防外风袭入,不可久露。; c6 ]2 }' i& F, ]
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  小儿夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱儿者,平常宜背光。或初啼,勿轻起坐,否则惯而难止。治法不一,录之以备取用。8 s0 E  A4 ]" {0 U$ T8 H3 `5 x8 O
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  黑牵牛末一钱,水调敷脐上。
$ a5 W5 w3 }$ c5 t* h% S, d  ○五倍子末二钱,津(涎也。)调敷脐上。
3 m& b) A4 @+ M3 d) h# C% V  ○又……○又、蝉蜕用后半截三个研末,敷乳上令吮之。或用钩藤汤调服,或用薄荷汤调服。+ Z2 t4 N# k( z6 Z, t
  ○又……○又……○又、灯花三四颗,涂乳头上,令儿吮之。即灯草烧灰,加辰砂少许,亦妙。
7 h" H4 _# }6 Z- Y1 U9 J) r  ○又……○又、木香磨水,调乳香、浚药末少许,煎数沸服。
# v8 x/ K: T& @  ○又……凡初生小儿,不乳而哭,速看儿口中上 牙藏等处,必有白泡或黄泡,俗名姜牙,急用银挖耳刮破之,随用絮抹干,勿使咽之,一刻即愈。或于刮破处以好墨涂之,或以桑树白汁涂之更妙。
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  凡小儿脐风,可以预免,于断脐时,勿使入风入水,详上断脐法内。至于有病,撮口不乳,治法不一,录之以便取用:白姜蚕二枚炒研,蜜调服。1 Y4 d" [! s* A  r8 T" o  P5 A
  ○又、钩藤钩、甘草煎服。6 S' h6 e/ I& l* Y! M7 Y% }
  ○又、将死危症,捣蒜安脐,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜气方止。仍以蒜汁滴鼻中。2 F" v" }/ Q! J
  ○又、用全蝎,酒炙为末,少加麝,以金银煎水,调半字服之。- K: Q0 {8 q5 c+ \, `
  ○又、艾烧灰,浓敷脐上,以绸绢裹之。7 R7 u* n" T. o% E3 z% P
  ○又、附子、肉桂等分为末,以生姜自然汁调作饼,二分浓,安脐上,纸盖之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加当归、吴茱萸、木香、乳香、没药、钩藤各一钱。或儿同服更妙。" f: D9 K) _! s$ ]6 x0 [
  ○若脐旁青肿,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蝎一二枚,酒灸为末,加麝少详,以金银煎汤调服之。6 [* w% @* F0 M5 X
  
3 S0 W; u- p9 G  小儿脐带,或有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮者,宜白龙骨、黄柏、枯矾为末敷之。' T0 E9 E" @( r% U6 w
  ○又、虾蟆烧末敷之。9 r: I! R" q) m; m  I, i( k
  ○脐肿,荆芥煎汤洗后,煨葱贴之。但须常看抱裙,勿有尿湿也。' w2 h. f& K  U$ E2 ~% J
  ○脐突,其状如吹起者,以脐下为气海,儿多哭,则气动于中,自脐突于外。须设法使之不哭,方可养也。方用赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹各一钱为末,捣芭蕉自然汁调敷脐四傍,小便下即愈。8 L* {) N1 T) F3 O# n- {8 Q. D/ H
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  凡口噤不开,用天南星为末,加冰片少许,以姜汁和之,擦开龈,立开。
5 N# b) X" U3 m  a+ W+ v  ○又、猪乳汁与儿吞之,善开口噤。
  I1 b: |% h, f2 W" Y  ○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤烧灰和乳汁服。& a6 x& B4 R% e. _, p0 @0 G
  ○不乳属脐风者,必唇青口撮。若无此症,或不乳,或吐乳,有属胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、没药各少详为细末,以当归、苏叶煎汤调喂。如无上症,必母之乳汁多而伤也,宜少节之,自愈。
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# S4 `8 d8 a$ V7 ]  急惊者,阳症也。盖小儿之真阴未足,故肝邪易动。木生火,火生风,风热相合,则血虚而筋急,而为眩掉反胀。由是木邪侮土则脾病,而为痰壅吐泻,木盛金衰则肺病,而为喘促短气;木火上炎则心病,而为烦热惊叫;木火伤阴则肾病,而为血燥干渴、汗闭、搐等症。此非外来之风可以散也,惟以清热豁痰为急,但当分微甚而治之。, m! f0 l$ Y: U6 t3 A$ x/ T
  
" s" l, Q3 G, W! D, h2 T  清热平肝汤
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0 G9 D# Q9 f2 U: }8 J3 S- F  (新) 治急惊一切实症。
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6 N: x5 o  P* _/ \& s( G  龙胆草 胆南垦(用牛胆套九次者佳) 海石 法半夏 钩藤钩(拣尽钩用。此味后入,过煎无力。各一钱)1 Y/ q: ^" a% F
  
* U# N5 Q- l$ Q  a) K5 a- J  白芥子(炒研) 淮木通(各八分)  s. K& F5 E" V* @0 v; A
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  水煎就,用僵蚕五分,全蝎(去足微炒)五枚,片、麝各二厘,共研末,调药服。如火之甚者,加黄连、黄柏、大黄之属。如火之微者,加元参、知母、黄芩、栀子之属。痰之甚者,倍胆南星,加天竺黄、牛黄之属。痰之微者,加前胡、陈皮(去白)、贝母、花粉之属。此外加朱砂能入心镇惊,雄黄能破结开滞,琥珀、青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃开窍之要药。至于僵蚕,佐痰药善能开痰,去肝脾之邪,则肝平而风自息也。全蝎色青入肝,善走厥阴,味咸降痰,故能治风。较之僵蚕,此其次矣。蝉脱,不过取其轻脱之义,不足恃也。凡惊风之实邪,以痰火为重,而风则次之,不得徒用剪风之药也。0 o; V# }6 y0 {% ?- @* D$ @6 I$ b& x
  ○或惊风有兼外感者,必脉息浮紧、寒热头痛、无汗等症。如防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类,可以暂用。无外邪者,皆所切忌。又不可过用片麝,恐阳亏阴盛,而成慢惊。彼防风辛热、误用杀人,更宜慎用。
7 l& t3 u4 |8 C: _5 `% u  ○如月内惊风,用丹砂末涂五心,以色赤人心,安神除热也。若客忤卒死,用蜜调服。如惊忤无声,血入心窍,猪心血调服。如发搐之甚,同南星、全蝎调服。% f! X1 H! M: s/ V* m4 y; G
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  备拣古来治急惊诸方,以便取用。
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  导赤散
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; f% O/ M- q; `7 J: e  治心火上炎,舌黄尿赤,口渴身热,急惊实症。# N: ~9 T4 ^. x% s; y1 ?) I/ I
  
. {9 j" b9 ]8 r# }0 D8 m- E  生地 木通 甘草 麦冬(各二钱) 淡竹叶(十皮)% h% Y' n% u5 \# ]
  
: J& Z% @0 }6 p) `, \! Y7 C) W  水煎,热服。
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9 e. W* R4 x; @+ \! G  泻青丸
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( A  ~6 q& q9 s, h/ j# L5 R/ C  治小儿肝胆火,急惊发搐,眼赤上视等症。
# U! ]+ o. s/ S! `* Q3 `( u; y( R  
9 {% A& ^$ Z2 T# k. B2 I  羌活 防风 当归 川芎 山栀仁 胆草 大黄(酒浸,纸包煨透。等分)
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  共研细末,蜜丸。每用竹叶煎汤,少加沙糖化下。3 t2 q) `, n1 t* Y) W. f+ p
  ○急惊风者,肝风甚,而心火从之,为实邪也。实则泻之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。如大便秘,用蜜导法:蜂蜜三两,入铁器内,以火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。若用下药,恐脾胃受伤。
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, j" x( l5 M" ~# J/ T( [4 L  吐痰方
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" t6 X& [# E5 w! l  治儿壮实,痰在喉间壅塞、药食不得入者,则宜吐。
! s; h3 E% X/ N, ~1 @6 ~& F6 D  
( K) D& J  ^3 h* R7 ]. c  僵蚕 牙皂(炙焦,等分。)
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  研末,以土牛膝根少加水捣汁,调少许灌之,即吐。吐后服下痰药。% J, h" ^) C1 n: k+ Y3 M
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  辰砂膏& ]- _+ a: ~! [8 d3 L7 Q
  
& `, n' G; u+ f$ X) r  治小儿痰壅气滞,服之痰自化下。
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% z% d) w  _0 Z% D  辰砂(飞过,三钱) 硼砂 马牙硝(各钱半) 元明粉(二钱) 全蝎(去毒) 珍珠(各一钱)1 J' @! O" \, N( Z+ b( e
  & p5 C+ Z) M9 p8 k$ H* @$ A
  麝(一分)
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  共研末,每用一二分。治诸惊,薄荷汤下。治胎惊,乳汁合枣汤下。或用礞石滚痰丸亦妙。, a7 P2 P6 k; P) x; A# n
  
- a4 O4 U% u9 K  }& f3 S  至圣保命丹
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% @: p% y; B# E2 s. z( L  治一切小儿急惊、胎惊,势迫时用之。风平,须照证调治。此应忙之劫方也,不得过服。8 U$ P+ r$ v' O. r. w& y
  : m% }* ]/ l& ?% h
  胆星(牛胆九套者佳) 僵蚕(糯米泔浸,焙干,去嘴甲) 白附子(各一钱) 全蝎(去足焙,十四枚) 天麻 防风(各一钱) 辰砂(水飞,钱半) 珍珠(五分,另细研) 麝(一分)1 i; l" D/ H) H/ k+ e1 q' V& O
  
! ^" H1 o. N8 c, A; [  琥珀(三分) 金箔(二十片)
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  共研末,粟米煮糊为丸,分为二十五粒,金箔为衣,每一粒用薄荷煎汤磨服。或只用白附子、姜蚕、全蝎等分为末,酒调一钱服,甚效。
2 R4 X: \: u3 a) J7 w  Y  ○又方:白牵牛半生半炒,黑牵牛半生半炒,大黄(煨熟)、槟榔各一钱共研末,用五分,蜜汤调下。痰甚,加轻粉一分,得微利一二次,痰热自退,不必过下。痰热退则惊风自除。切不可用辛燥驱风等药,反动心火而为害也。当其搐搦大作时,但可扶持,不可把捉。恐风痰流入经络,或至手足拘挛也。又不可辄用艾火灯火,此阳证不宜火攻。又不可峻用攻击,如巴豆之类,以取速效。只服清凉之剂,自可平安。谚云:「急惊风,慢慢治。」此迩言之切当者也。& E5 ?& K7 C1 T8 F2 x0 p: i) l& x5 b
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  慢惊者,虚症也。有因吐泻后脾胃虚弱而致者;有因急惊过服寒凉,及伤寒过下而致者;有因脾胃素弱,或受风寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身热身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻气冷、昏迷不食、自汗泄泻、其脉迟缓细数等症,为脾虚生风,无阳症也。此际宜速培元气,大补脾土。即有风痰之类,皆非实邪,不得妄用剪风化痰之药再为消散,以伤阳气,乃为善治。
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  六君子汤
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: ~& t8 R7 X- f4 x: Z% M  治脾胃虚寒,以致痰凝气滞、自汗泄泻、慢惊等症。
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  人参(少者,以山药四钱炒黄代之) 白朮(三钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 陈皮(去白,一钱) 半夏(钱半); ?  n9 n- o1 Y; {! M4 \* E
  
9 z4 u1 F5 q, `% K0 M7 P  姜枣水煎,频服。如中寒泄泻,身冷痰滞,加附子二钱。(附子温中回阳,为慢惊之圣药也,如元气将脱,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二钱,平肝以息风也。泻甚者,加肉豆蔻一二钱,面包煨,去油用。或补骨脂亦可。滑脱不禁者,加乌梅二个,或北五味子二十粒。如气虚下陷,昏倦无神,加黄 蜜炙三钱,即身热亦服,所谓甘温能退大热也。若膈热拒之,冰冷与服。或血虚不能养肝,加当归、白芍,以血足风自灭也。
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& U6 e# @- ^2 y3 O8 }  理阴煎
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& D: u1 w5 _+ {( K  治脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。
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  熟地(五七钱) 当归(二三钱) 干姜(炒,二钱) 甘草(炙,钱半)
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" ?3 d. b- F: N* ~% r  水煎服。如肾亏水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白芥子五分。如阴寒厥逆,加附子二钱。或泄泻不止,去当归,加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之属。如腹胀滞疼痛,加木香、陈皮、砂仁之属。或肝邪旺,木动风摇,加肉桂二钱。如兼外感,头痛寒热咳嗽,脉浮紧者,加麻黄五七分。
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  加味异功散
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  治脾胃虚弱,肝木所胜,外虚热而内真寒,慢惊风证。( I9 t* }$ }) ~& u/ A
  
: |/ C5 Z3 H! `' R  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 甘草(炙,一钱) 当归(二钱) 陈皮(去白,一钱)/ h0 c& |: k0 w* A( H) n
  
. H' a7 Q) o# \$ c  w2 P& h  钩藤钩(钱半,此味后入,过煎无力)- w% H4 S* `& e! g9 f" q/ c# I
  
+ ^3 j! \# l2 h& e  如不应,加半夏钱半,炮姜一钱,白蔻八分,木香四分,或再加附子钱半。要知木虚则搐而无力,火虚则身寒口中气冶,土虚则吐泻,睡而露睛。此际宜补脾胃为急。
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# {5 |" i0 p: a0 S  秘旨安神丸
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6 K% o5 W* v8 j( R% B, Q* H: @  治小儿乍受惊吓,神气失散,以致溃乱不堪,睡中惊悸,宜以收复神气为主,若作惊风治,误矣!人参 枣仁 茯神 半夏(各一钱) 当归 白芍(酒炒) 橘红(各七分) 五味子(五粒)8 r& m4 x* _/ B! E' M$ H) k
  
% F& p% u$ V/ J- x- ?, w' n  甘草(炙,三分)$ x2 H1 q5 M5 h* K& b+ \
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  共研末,姜汁糊丸。每用生姜汤磨服二丸。如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,惟此方乃为救本之法。此证必惊哭多泪,忽啼忽止者是也。若啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛,当细辨之。- `. a, G2 h5 [) J- @3 A: r
  
" q! ^8 ]! G0 _6 Y  E# x( {  搐,抽搐也,是即惊风之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊矣。宜察形证之寒热、脏腑之虚实治之。其治法详具急惊、慢惊二证,可参阅用之。
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! s& @' \$ D! W& c) ?  有所谓慢脾风者,即慢惊失治而甚者耳。其实难大分别,亦不必别立治法。急惊属实热,宜用清凉;慢惊属虚寒,宜用温补。二病不同,治法亦异。而诸书多用一药以治二病,何其谬也!钱氏戒之,而诸家著书立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!小儿之虚症,观外可知。如心虚则惊惕不安。若啼声不出者,心绝也。肺虚,则气促多汗。若喘满痰响者,肺绝也。脾虚,则吐泻不食,痞满倦卧,牙紧流涎,手足牵动。若昏迷不乳者,脾绝也。肝虚,则筋急斜视,抽搐劲强。若目不开者,肝绝也。肾虚,为肢厥津枯,火不归元。若二便不禁者,肾绝也。凡言实者,乃邪气之实,非元气之实也,治者亦不可伤元气。若病久已虚,尤当专顾脾肾,则根本固而无虞矣。& I& E# L/ S' q
  
2 x0 i/ P5 _, i, Q  {  小儿热证不一,有表里虚实之异。而人动谓小儿纯阳,概用寒凉,其说亦误。盖男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,阴气也。阴气未至,故曰纯阳,原非谓阳气之有余也,牡稚阳耳。稚阳之阳,其阳几何?阳本非实,而误用寒凉,则阴既不足,又伐其阳,多致阴阳两败,脾肾俱伤,又将何所倚赖而望其生长耶!故贵审禀赋阴阳偏盛,及外感风寒,内伤饮食等症,因人调治,斯无弊矣。* Q" B+ z, K9 @0 C2 |4 i
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  败毒散) {$ R2 Z6 i, }1 R& S
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  治四时感冒风寒,身热无汗,喜人怀抱,口不渴便自调者,此热在表也。: }, N0 A' W, B
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  人参 茯苓 枳壳 甘草 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 生姜(各五分)
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  水煎,热服。温取微汗,而热自退。
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- P2 c6 O4 T/ o; F. h8 K5 X, v$ [  黄芩汤
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  治脏腑积热,喜露头面,揭去衣被,口热舌黄,小便赤,大便秘,日晡更热,此里热也。$ W3 K' x4 t! b. |3 u9 r. W! m- h
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  黄芩 栀仁 麦冬 生地 泽泻 木通 甘草(等分)
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  或加黄连,入生姜三分,水煎,温服。
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  竹叶汤; `9 r+ Y  s8 ?
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  治病后温热,或兼潮热,或渴不多饮,大小便如常,此虚热也。+ l  r3 ]% g) P4 A+ L
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  竹叶(十皮) 石膏(烧研,二钱) 半夏 人参 麦冬 炙草(各一钱) 粳米(即硬米也,下一撮)/ u; N( S' c9 t9 u+ w9 J. l, U
  
# k5 S% z6 u( @4 e1 o  先煎药,后入米,再煎服。或体弱泄泻,不食昏倦,其热不止,须用下方甘温,以补脾胃而热自除。寒凉药最为忌用。$ }0 q8 e2 C1 \8 T6 s8 H' ?
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  加味四君子汤! }; H- L  e2 f' j+ Y% ~
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  人参 白朮(二钱) 茯苓(钱半) 炙草(一钱) 干姜(炮) 白芍(酒炒。各钱半)9 h  t7 P5 x4 N0 A" A8 g5 Q5 h
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  当归(二钱,泄者不用)* H& X' ?+ i/ b: _# N( x, c9 v
  
7 |5 U! |  {/ o$ m% {  姜枣水煎。如气倦,加蜜 钱半。如气胀,加木香三分。如中寒腹痛滑泻,加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之属。如胃寒呕逆,加半夏、生姜,或加附子。如虚热甚生风者,加肉桂、钩藤钩。(拣尽钩钱半,宜后入,过煎无力。)或少人参,用山药四钱炒黄代之。/ p" p( R0 Q5 q8 \! `4 Y
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  清凉汤
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2 A9 F6 Q7 X0 s9 x3 C! @  治小儿面赤舌燥,鼻干饮冷,大小便秘,一切热症。
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  黄芩(二钱) 黄连(一钱) 滑石(二钱) 薄荷叶(八分) 大黄(酒浸,煨熟,钱半)
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/ k; E$ J; b4 O2 O6 @9 U  姜引,热服。如口渴,加花粉、干葛。如大便秘结,用猪胆汁,少加皂角末,从谷道灌入,不得用芒硝、枳实以伤脾胃也。5 M& ?8 a' M/ {7 W, K% z3 Y
  
( [& _- c' r% j- ~  小儿疳病,因病后脾胃亏损,或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。其证目肿腹胀,泻痢清白,肢体瘦弱,鼻烂身疮,虚热往来。又有走马疳者,牙齿蚀烂,口臭齿黑,甚则龈败牙宣。前人治法,多用清凉,不知此症,真热者固多,而元气既败,假热者尤多也。当阴虚脾亏之际,非温补不可,宜临证酌宜,仍以虚损治劳之法参用,庶得尽善。4 Y9 L+ F0 m; y, X( p
  
$ M* U4 g/ b3 ?/ K5 q  芦荟丸
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6 G4 @( u+ a& w4 s! Y$ i) R  Z  治小儿肝脾疳积,发热口渴体瘦,大便不调,或瘰 、耳疮、腮烂、目翳等症。6 L: N5 L# [1 G6 `' ^
  
1 x/ n% A# Z' Y. d: a  胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 白雷丸(破开,赤者不用) 木香 胆草 鹤虱草(微炒。各一两)
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  上为末,蒸饼糊丸。每白汤下一钱。或腹胀,加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如有虫,加使君子肉。如血虚,加当归。如脾亏有痰,加茯苓。此方再加干虾蟆一二只(酒浸一宿,去肠炙用)* K! z2 a: t) t$ [! i1 ?
  
, R+ @3 n, U3 I; a# i. M' ^. C  更效。服此丸者,但须间服异功散,以扶脾胃为妙。0 j/ K: w. D# u1 k; R6 {5 B1 H
  ○如有虫,用黄连一两、猪肚三两,蒸熟捣为丸服。
1 I0 Y% P, }. t; r# q' O: p% g! b  ○食土,用黄连、猪肚煮汁,拌土晒干,食之。如骨蒸泻痢,用胡黄连。潮热,同柴胡煎服。肚胀,同五灵脂丸服。壮热,同黄连、朱砂(细研水飞。)以猪胆汁拌湿蒸热,入芦荟、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、轻粉丸服。
0 y9 J4 ?/ U/ K+ l0 Q' A) h  ○凡肚大有积,将成疳者,用参苓白朮散一料,加谷虫五钱为末,米汤调服即愈,最稳最效。7 d8 A8 G$ f4 h$ n' V
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  兰香散  I9 T2 r  {8 m0 _2 p# i5 [
  
# m: V4 v5 C: d/ g; i& T5 C4 k  治小儿鼻疳赤烂。5 h9 I+ d, X* A- r: j# x
  
- Z5 ?9 ]5 W; ]& @! y! u  兰香叶(烧灰,一钱) 铜青 轻粉(各三分)
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  上为末,干掺。
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1 R, ~3 ~' G$ e  白粉散& P# t# T" `5 m5 `( m
  
( `4 s1 |( `  Q+ L4 d1 J7 ?& J  治小儿诸般疳疮。- p) ?; P# [* C* F4 h
  
; ?. m$ ^, a" _% k8 }# f  h- f  海螵蛸(三分) 白芨 轻粉(各一分)8 P5 E" L9 E, i
  
5 X8 P8 x1 Y! ^( F0 o# Z# @3 j  上为末,先用温水洗拭,干敷。
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4 }6 |& }) A+ y  雄黄散8 A0 |6 h) ]) N- n  G: A
  
  x) O% j, r' R8 G- A2 b/ X% a: C  治牙龈生疳蚀烂。
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  雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
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- m' k& w2 P* n% A  研末,干掺之。
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% g0 ^- b7 h3 U* v& s9 z3 a9 E  蟾蜍丸
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  治牙龈生疳臭烂,并治小儿颈项结核,面色痿黄,饮食不甘,腹大发热,名曰无辜疳症。一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈,真妙方也。
3 S, @% `2 V0 @; x  
/ v% J0 j! x1 x  用蟾蜍一二个,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣者是。身多儡者佳。跌死,投于桶中,浸之以尿,下粪蛆二杓食之,二昼夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙于为末,入麝香二厘,米饭捣糊为丸,麻子大。每服二三十丸,米汤下,其效如神。7 S' E+ b7 @0 n+ ]
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  马鸣散4 D! x% N" Y- R9 ?. \
  
0 M, I; l+ O' \5 D1 d  治走马疳牙床溃烂,甚而齿脱凶症。* l5 k8 L! H3 ?. v" e
  
/ I: K2 `. g( `! e7 }  人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火 如白盐,乃佳。五钱), a( B! \1 g/ W- m
  
, G1 I$ i) v9 b8 Z  五倍子(生者一钱,另用一钱同白矾 之) 马鸣退(即蚕蜕纸也。火烧过,二钱半)
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  枯白矾(二钱即用五倍子同 者在内)% v! E1 O" E. E( m- i
  
" l- N# r/ `+ M4 f; m) _  上为极细末,先以浓米泔浸洗,后以此敷之,真良方也。其吐泻、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。参阅本门用之,不必复赘。8 M7 z9 ~6 j& ?$ b6 m* t& R8 ^
  
" G% q" w5 ?) C. e# o, m% m  备采古来治小儿杂症简易单方于后,以便取用。5 o, `, W9 c" I0 K
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  小儿口疮,细辛研末,醋调敷脐上。
& w5 I$ I! K- \: p8 |  ○初生时,以甘草煎汁滴口中,日后无毒,且稀麻痘。
7 V7 p1 D$ q7 p1 {! o  ○发黄,用花粉捣汁,蜜引,温服。
( Y) v" w- t! _8 \! x  ○骨蒸减食,因睡湿床伤也,用秦艽、甘草(炙)/ Q% F* ]1 M! J  g1 t& D
  
0 O: p1 K  X4 I% f  等分煎服。) t5 w# b( I7 s# E; U$ y
  ○蛔多腹痛:使君子肉为末,每月初旬五更时米汤调服一钱。/ o0 E" J: c$ ?9 D. U* U4 f$ y$ v
  ○丹瘤:木鳖子仁研末,醋调敷之。* {. v9 d& j  O9 i: x- L4 _
  ○遗尿:补骨脂(盐炒)研末,每夜开水调服四分。
% q+ K, A) S* }% F4 L# r6 r# C  ○狂燥、身热、昏迷:栀仁、豆豉各四钱煎服,或吐或下,立效。
- g/ b2 I- a3 q6 |. o: v5 c9 @( A  ○行迟:五加皮五钱,川牛膝、木瓜各二钱五分为末,每服五分,酒引。% N* A( R" D3 k1 K$ f
  ○头面痒疮,常流血水:蛇床子一钱,轻粉三分,为末,麻油调搽。
& W2 h7 ?3 v: O; W2 z: v  ○寸白虫:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更时食炙肉少许,以稀粥调服一钱。
( G- |* P) T9 m7 b' g/ U+ I1 z: y7 g  ○疳积腹大黄瘦,用立秋后大虾蟆,(若身有儡,腹大不跳不鸣者佳。)去首足肠肚,以麻油涂之,阴阳瓦焙熟食之,虫积自下。连服五六枚,一月全愈。0 e) M% A0 C8 F. Q
  ○初生数日,大小便血,乃心肺胎热,不可服凉药,只用生地加水,捣汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。
: G" G& D( o, o# L& m  ○不下尿,不吃乳:大葱白切碎,以乳半盏,蒸片时服。
3 \1 s, E+ y( r; U  ○……○痫症,用鸡子黄和乳汁服三枚,愈。2 R% b. }0 W2 f% n6 o4 i: I
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  癫痫:芦荟煎服。风痫善惊,用天麻煎服,或用青黛水调服。9 b. P2 f: g4 r2 m8 X
  ○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。/ ]$ p' w6 m, h
  ○月内目不开,或肿涩,或出血,名慢肝风,用甘草(猪胆汁炙)研末,水调服。
/ c3 V/ Z- N5 N1 }, V' G  ○阴缩:吴茱萸、大蒜、硫黄捣涂腹,仍用蛇床子烧烟熏之。
5 C* A' q; v0 y9 l  ○病后天柱骨倒:蓖麻子、木鳖子仁捣贴足心。, Q3 f! L; u: i/ ]: H9 V. \5 r
  ○口疮:陀僧研末,醋调涂足心,疮愈即去之。
& B. f% U5 ?7 U9 x+ E  ○疳泻:赤石脂末,米汤调服五钱,立瘥。. |" p: D5 U$ V3 s9 t' L: ~5 I
  ○睡中自汗:故蒲扇烧灰为末,酒下二钱。5 K$ [2 Q% C1 @3 F6 a
  ○诸风口噤不语:南星(略炮)五分,紫苏、生姜引,煎就,入雄猪胆汁少许服。
6 X: v2 ?" U# d4 E8 }  ○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以猪乳滴入口中,自瘥。( m7 T8 ]5 b0 X: b% t1 X3 _8 v
  
: [7 L4 p1 u& c* z  凡儿生初睡时,最难安置。欲安枕上,枕高不便,安于枕下,恐寒时被浓掩伤。(世亦有掩死者。)只得安于手肘上。不知鼻风多射儿头,异日或有头风脑痛之患,亦有枕偏儿颈者。况母手常在被外,多受风寒,日后多有手臂痛者。其法:将母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,约四五寸长,周遭以线扎之,恰便母睡。其儿,用绿豆一二碗,略捣碎,装入布袋内,睡时仰松打平,止要寸详高,儿吃乳后,推于豆枕上,与母一样齐睡。母子俱安,岂不妙哉。(绿豆能明目、去风、稀痘,并解一切疮疖。)
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  凡浴时,探水冷热得所,庶无水惊。冬久浴则伤风,夏久浴则伤热。其浴时,当护儿背,以风寒自此而入,易成病患。且忌数数洗浴。
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  凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇病无效。
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  凡抱持,忌生客,恐客忤发热等症。忌入庙,恐心惊怖起风。
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  凡浣衣,不可露于星月之下,易惹邪祟。即至十岁亦忌。
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  凡在春天,勿护顶裹足,使阳气舒长。即稍长,下体勿令过暖。得寒凉,则阴易长;过温暖,则阴暗消。下体主阴,以童子阴常不足也。- T4 O+ b4 [( f& L" B
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  凡初生十日内,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾气,化乳食。以猪乳哺儿,解痘毒,除惊痫,且无撮口济风之患。1 k# G& o( C7 e! y5 J& O: B6 S
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  凡养儿要出见风日,耍着地气。若常怀抱,则筋骨缓弱,数岁难行。
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4 L0 o: v# B9 t, `6 f# I( h* A  凡儿勿摸刀剑,勿见猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿过饮食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停灯,日莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水近火,勿使过笑,勿使过哭,笑哭之后,莫即与乳,乳后勿即与食,食后勿即与乳,食乳交进,便成积聚。雷鸣击鼓,不必掩耳。乳儿不得过饱,饱则溢,溢则导虚胃气。凡宿乳须令捏去,当沃壁上,勿令虫蚁食之。乳儿之时,先以手指按任,勿使乳来太急,急则难咽,噎成哮病。儿肚宜暖,以熟艾铺一抱肚,冷天围之,热天用夹布围之,日夜勿解,以寒脾胃。以上护法,须当留神。  j% }! y  o( ~3 {7 g: |! ?2 x9 j
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  凡儿剃头,宜避风处。……凡小儿诸病,肝脾二经居多。肝只有余,有余者,病气也,似重而易治。脾只不足,不足者,元气也,似轻而难治。故薛氏以补脾立论,诚格言也。2 P0 A$ _* t% j# E
  
* V. j: V: d9 A8 D0 ?3 ?, l7 F! r  凡小儿虚、实、寒、热,似乎难辨,观外症可知:如足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微者,此内必虚寒,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,舌粗黄,眼珠赤,渴不止,上气急,脉洪滑者,此内必实热,忌投热药。9 J5 n$ I5 _# S
  
4 s5 E/ k4 m8 \' L6 e# c3 C  疮科4 p9 s5 N- y& D1 }/ W
  疮疡一症,有出于腑而为痈,此为阳症,属内病之稍次者,治之犹易;有出于脏而为疽,此为阴症,属内病之最重者,治之为难。外有在皮肤者,有在筋骨者,其深浇有辨,盖寒滞之毒,其来徐,其入深,多犯在筋骨之间;风热之毒,其来暴,其入浇,多犯在皮肉之间。能知阴阳浅深,则治疗不瘥。然其最重者,以元气为主。元气强,则正胜邪,自易发而易收。* P1 q) _8 g  m; b
  
6 Y( K0 X: w8 q) p- P) r  若元气弱,则邪胜正,必难发而难收。又有元气本亏,而邪盛不能容补者,此为败症。其有邪盛而脉症俱实者,但当直攻其毒,则不得误补助邪,所宜详辨也。凡脉浮数而反恶寒者,疮疽之症也。4 t0 i" n0 d  ^* ?/ ]+ R, D( p
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  如肿起坚硬,脓稠痛甚,二便秘赤,腹胀胸痞,口苦咽干,烦躁身热,目赤脉洪,心神慌惚者,实也。此其毒在脏腑,非用硝黄峻猛之剂荡而逐之,则毒不解,故不得不下。然非有真实者,不可轻用下也。! n! F* J" }/ o+ ]- j
  ○如肿下软慢,脓稀身冶,泻利呕吐,食少自汗,肢肿音嘶,或肿而不溃,或溃而不敛,脉微昏沉者,虚也。此宜全用温补,固无疑也。然不独此也,即凡脉无洪数,又无烦热壅滞,而毒有可虑者,此虽非大虚之症,然察其但无实邪,便当托里养荣,预顾元气。何也?盖恐困久膜溃,不待损而自虚矣。及其危败临期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,宜先助胃壮气,以固其本。夫然,则易于成功,而平复不难矣。若独攻其疮,则脾胃一虚,七恶蜂起,安有能生者乎!○齐氏曰:「邪气胜则实,真气夺则虚」;又曰:「诸痛为实,诸痒为虚」;又曰:「诊其脉,洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚者补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。」' H' W; C& z, o& I) Y1 Y
  
' s7 o+ I+ |  R: x  凡疮疡,有毒之甚者,如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头、(在手指尖。)5 M4 h8 Y$ z0 ^: W" o
  
9 I( s- x& ?1 `  地蛇头、(在脚指尖。)一切无名肿毒,或肿处无头(用湿红贴于患处,但一点先干处乃是疮头),或周遭高而中一点青黑而陷者,或数肿处不知痛痒,或发如粟米之类,此皆大毒。非药所能有功,惟用大颗独蒜切片三分浓,贴疮顶,以艾于手掌中久揉,自软如绵,以豆大一壮,安于蒜片灸之,每三壮易蒜。万一灸得痛不可忍,将蒜略揭起,易艾再灸。或数十壮,或来日又灸,总以多灸为妙。约一二百壮,则毒自散。未成者即消,已溃者即效,诚治痈疽恶毒之仙方也。盖用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深远,所以胜于药力百倍者矣。若略灸几壮而即止,反为有伤。经曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。」人之头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
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  j- l/ c) d$ h$ ^  又有用附子炮去皮脐,研末,以唾津和为饼,安疮口上,将艾壮于饼上灸之。每日灸十壮,但令热,勿令过痛,治溃疡气血俱虚,或风寒袭之,不能收敛,用之神效。6 `$ Q' h4 q4 G: L
  
" [2 x, e/ Z) `  景岳曰:「凡痈疽阴盛阳衰,体弱脉虚,苦寒之剂非惟溃后不可用,即肿疡亦不可用也。若阴邪凝结之毒,非用温热,何以营运?」陈氏谓:肿疡不可用热药,恐不可以概言也。
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+ S6 o" y9 q. A; O( }  又曰:「疮肿之属外邪者,惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之。察其果有外邪,而脉见紧数,症有寒热者,方宜表散。然散之之法,又必辨其阴阳盛衰,故或宜温散、凉散、平散、兼补散,解毒而散,此中自有权宜也。」○又如里症用下之法,毒盛势剧者,大下之;滞毒稍轻者,微下之;荣虚便结,而毒不解者,养血滋阴而下之;中气不足,而便结壅滞者,润导而出之。凡此皆通下之法,但宜酌缓急轻重而用之。若不得法,后来将有难结之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之则亡阳;里症不实者不可下,下之则亡阴。亡阴亦死,亡阳亦死。医固可孟浪乎!凡肿软而不痛者,血瘤也。肿而渐长,不大热而时时牵痛者,气瘤也。微肿不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积日久,寒化为热,以此溃者,必成漏也。
+ _: \( w6 s! ~6 |) \4 M  ○凡察痈疽,以手掩其上,大热而软者,脓成也,宜急针破之。若皮薄者,脓浇也。不甚热者,脓未成也。& B0 }  r6 K4 Y" z+ M; h
  ○结核不消,寒热发渴,面色黄者,已成脓也。
1 n* H4 e1 q0 C: H; G  ○至于脏腑内疽,深藏不见,惟诊脉可知。胃脉,人迎也;沉数,热聚胃口,胃脘痈也。若洪数者,脓已成也。脉沉紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之,不尔,则邪内攻而危矣。
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  B- ]' H8 U- U, x! c  疮毒已结者,宜补气血,使脓速成。脓成当验其生熟,针而去之。不可用内消之法,以寒凉而成坏症。
# U  {- e$ T& F8 d1 ^! C4 {# u  ○小按便痛者,脓浇也。大按方痛者,脓深也。按之不易起者,脓未成也。8 S- t3 U' R! E2 U
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  按之而即起者,脓已成也。脓生而用针,气血既泄,脓反不成。脓热而不针,则腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄。若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针。若脓出而反痛,或烦躁呕逆,由胃气亏损也,宜急补之。# ^8 R6 ]0 m0 W
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  仙方活命饮; A9 H! s- y+ k! q" j
  
1 ~' L4 m" P2 ?$ `& K  治疮肿色赤,壮热 痛,此阳毒也。服此,未成脓者即消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。
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  穿山甲(蛤粉炒黄) 白芷 防风 花粉 赤芍 归尾 乳香 没药 贝母 皂刺甘草(各钱半) 金银花(三钱) 陈皮(二钱)
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# L" m# n9 x/ z' ]  酒煎服。服数剂,未成者自消。若已成而脓溃者,必体虚,难得收效,当速服下方:
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  托里消毒散; g  ~3 W, X" @7 e$ l
  
9 d0 a$ [7 t) v# r/ G0 T3 x  治疮溃体弱,易于收敛,此标本同治也。/ y9 X0 r* F6 |3 ]! m# D! H$ R
  
$ v5 ]9 `& ?5 S: C5 o7 E/ c! h  人参(随症增减) 黄 (盐水炒) 当归 川芎 白芍(炒) 白朮 茯苓(各一钱)6 j& O9 E: j7 w9 C5 f
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  金银花 白芷 甘草 连翘(各六分)
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* F+ R4 L7 C! Q/ ]% w  水煎服。若溃后而新肉不生,属气虚者,四君子汤为主。属血虚者,四物汤为主。
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* U1 n/ E8 h9 e  气血俱虚者,十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。
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  益气养荣汤
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3 }& X5 l; r1 @1 F* @5 {  治气血亏损,身发肿毒,不论软硬赤白,或不时发热,或溃而不敛。内服数剂,外用隔蒜艾灸二三十壮。溃者贴神异膏。
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  人参 黄 (盐水炒) 当归 川芎 熟地 白芍(炒) 贝母 香附 茯苓 陈皮(各一钱) 白朮(二钱) 柴胡(六分) 甘草 桔梗(各五分); D6 R; ^; f/ G8 G- b
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  姜水煎服。如口干,加五味子、麦冬。往来寒热,柴胡用一钱,加地骨皮。脓清,倍用人参、黄 。脓多不止,倍用黄 、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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2 H2 A$ ^8 F! A8 Q( f3 x  秘方托里散
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/ K, f+ ^; d( ]( M& [8 p4 T  治一切疮毒。始终常服,不致内陷。% i8 Q5 s: ?( g. m" g
  
6 u$ p) {- s5 B7 W* g$ P5 i# D  栝蒌(大者一个,捣) 当归 黄 白芍 甘草(各两半) 熟地 花粉金银花 皂刺(炒。各一两)
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  上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器内,以纸密封,置锅内久煮,取出待冷,陆续温服。
; M1 s% `1 d/ U  ○立斋曰:此方药品平易,消毒之功甚大,且不动脏腑,不伤血气,不问阴阳肿溃,屡用屡效,真仙方也。凡有肿毒,先用隔蒜艾灸。若脉沉实,大小便秘者,失用疏通,而后用此,其功甚捷。若大毒已退,不作脓,或不溃者,更宜此方托里。溃而不敛,及脓清者,方用峻补。. n* M8 F8 n4 }4 g' ^
  
5 S$ G- P9 ^# l: Q  托里养荣汤+ n  H) W: ^) a+ S
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  治瘰 流注及一切痈疽不足之症,不作脓,或不溃,或溃后发热,或口渴,或恶寒,饥瘦盗汗,倦卧,不思饮食等症。6 K! T* w+ W! J
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  人参 黄 (蜜炙) 当归 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 白朮(钱半) 熟地(二钱)
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  五味(炒研) 麦冬 甘草(各五分)
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  姜五分,枣二枚,水煎服。& x4 O$ z& m: Y$ I# Y' ?9 J, t1 ^
  
* ]0 w4 l/ V- b' q  参 托里散
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  治疮毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛痒,此阴毒也。能急补托,可免其毒内攻而危。或腐溃不能收敛,恶寒发热,一切不足之症。* |$ r, l- ?1 V4 {
  
: o) N$ a+ c7 l9 V9 d1 c7 _+ ]  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归 熟地 白芍(酒炒) 茯苓 陈皮(各钱半)0 N# n4 ~: B$ ]6 R; `
  
) {5 P) ~7 _, a1 A* D" k5 U3 U  金银花(三钱)
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  水煎多服。如不效,加干姜(炒)一钱,肉桂钱半。- A* m$ |7 O7 Z) c& L  G% I
  ○若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。如不作脓,不腐溃者,阳气虚也,四君加归 、肉桂。如不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。如恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜附。如晡热内热,阴血虚也,四物加参术。如欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。如自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。如食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虚也,前东加麦冬、五味。如欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。如腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。- Y- }% p9 T+ i* |  g: `; _
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  如小腹痞,足膝冷,脾肾虚也,十全大补东加枣皮、山药、肉桂。如泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。如热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)观此,即知百病用药之法。
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  济阴汤
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  治疮毒初起,肿毒热渴,脉滑数有力,症属纯阳者。- q$ Q# C+ Z: E/ c
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  连翘(二钱) 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒) 甘草(各一钱) 白芍(钱半); @0 S' J' @, Y! ~' ^4 e
  
( p) p# `+ k# K( w  j) }, f2 E  丹皮(二钱) 金银花(三钱)
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+ O" b- ]! X: |' q1 x# h  水煎服。如大便秘,加大黄。
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  抑阳散
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  外治前症属纯阳者。  g  x: _, B6 {( C7 w
  
5 J% R) `, d5 d: u6 h) B  花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍(各一两)
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  共为末,茶调,浓敷患处。内外调治,则热毒自解,瘀滞自散。: j' u7 U( b! j7 j
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  冲和汤  L7 @5 Q: y3 m( Z" X
  
8 p$ ^8 d0 }" [, t  治疮毒似肿非肿,似痛非痛,似溃非溃,脉洪数而无力,属半阴阳者。此因元气虚弱,失于补托所致。
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$ ~7 o6 a+ C+ r/ O3 D9 O) q  人参(少者,用蜜炙黄 三钱代之) 陈皮 生黄 白朮 当归 白芷(各钱半)
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  茯苓 川芎 皂角刺 乳香 没药 金银花 甘草节(各一钱)
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/ k2 ^& V$ G$ h! ]  半水半酒煎服。
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  阴阳散* f$ U. O) w/ x" Y4 b# g
  2 G$ ~$ @  n- S' N: v) v/ R
  外治前症属半阴半阳者。
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3 d8 v, x) \1 a0 N3 \0 I( ]  紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,一两) 赤芍(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)
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  共为末,葱汁好酒调敷。内外夹治,则气血自和,瘀滞自消。
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/ N( k  M8 `- @8 @" `' {9 @, U7 f  回阳汤, T1 K8 Y1 N# X/ q) ~: Y$ n0 U
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  治疮毒微肿微痛,或色暗不痛,或坚硬不溃,脉虽洪大,按之微细软弱,属纯阴者。此属脾肾虚寒,或因药亏损元气所致。
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& H  |# f) Z1 p% m0 F; ~  人参 白朮 黄 (各三钱) 干姜(炮) 附子(制) 甘草(炙) 陈皮 当归(各二钱)
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  柴胡 升麻(各五分)" ]/ d% B4 Y2 Y# j
  + `9 r, @+ x# P( K
  半酒半水煎服。如不应,倍加姜附。, u, p+ d, D9 m
  
' P. J5 R. n5 v/ d7 x8 D  抑阴散
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  外治前症属纯阴者。
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7 z: {3 o9 X. `9 G( Z  草乌(二两) 南星(煨) 赤芍(炒) 白芷(各一两) 肉桂(五钱): U* L6 _  u- n
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  共为末,葱汤调敷,热酒亦可。内外共扶,则脾胃自健,阳气自回也。
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  Y+ }' n: T; Q/ V! i' a0 E5 ^  u# l3 K  丹溪曰:敷贴之剂,应酬轻小热症耳。若不辨其阴症、阳症而妄敷寒凉之药,则迷塞腠理,凝滞气血,毒反内攻,而肉反死矣。况元气得寒则不健,瘀血得寒则不散,败肉得寒则不溃,新肉得寒则不生,治者审焉。
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$ i3 ~3 S1 c( A$ \' J  凡疮疽之痛不一,止之亦异。有因热邪痛者,以凉药止之;有因寒邪痛者,以热剂止之。: |8 ]- u' p3 ^, X: ]
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  因风者除其风,因湿者导其湿。燥者润之,塞者通之,虚者补之,实者泻之之类,临机应变,方为上医。有谓乳没可以止痛,究何益哉!
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/ Q3 f' m; S! `9 X  降痈散
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  治阳毒痈疽, 肿切痛之甚者。煎剂功缓,用此外敷,散毒止痛立效。6 H, ]  ^6 }, J0 Z0 N# F+ B) ^! ~
  
4 e3 ~+ P3 Y) H  }# @8 w  薄荷叶 野菊花(连根叶,各一握) 土贝母(半之) 茅根(一握)4 `8 }# P! [3 p9 V
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  干者为末,鲜者同贝母捣烂,外将茅根煎浓汤,乘热调敷患处,仍留前汤顿热,不时润于药上,但不用冷,约半日即换之。
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/ m+ e+ z7 i+ \- Z  又方:治疽毒坚顽深固,及结核痰滞等症。
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: `+ e  E# t8 s* a4 r  脑荷(倍用) 生南星 土贝母 朴硝(等分) 锻石(风化者,倍用)' b& t  P6 {1 Q5 }$ ?
  
# j, `. w1 o" \* h7 O1 ]' E  共为末,用盐水调敷患处。脓成留头,经宿干即易之,或炒热摊绢上,隔绢贴之。或用麻油调,或用茅根汤调亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少许更妙。
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  槐花酒
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  治肿毒属湿热者,退之神速。惟胃寒之人不可过用。+ J; Y% ]- @9 n' l7 C! e
  
- a! s( I) M- g6 \  槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二三盅,煎十余滚,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵肿毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,胜于托里诸药多多矣。
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6 C4 g) k0 g( V; j  忍冬酒0 V( m2 s+ B# _9 N/ P
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  治一切痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等症。; E5 e) I3 Z& x* [- s0 a; L6 z
  
3 f# H3 h% |# d* a' n# X+ X  忍冬藤(一名金银藤,鲜者四五两,干者止用二两,捣碎) 甘草节(一两)
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9 }; u' \( ~* F6 X& F2 i: C  水煎就,入酒一盅,再煎数沸,每日二服。外用藤捣烂,入酒少许,敷患处。或用花、用叶,生者捣汁半盅,和热酒半盅温服,更佳。甚者三五服即愈。" M# X4 @' L5 l! C
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  凡痈疽之毒有浅深,故敛之有迟速,不可早用龙骨、血竭收口之药、恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患非轻。若久不合口,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之。必须守禁忌,服补药乃愈。& e% ?: D( k4 @' w8 i
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  神异膏; j. n. E! \, J$ p) Q
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  治一切痛疽疮毒,及收口甚效。此疮疡中第一方也。
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  麻油(一斤) 黄丹(三两) 黄 杏仁 元参(各五钱) 蛇脱(三钱) 男发(用半鸡子大一团): d" O3 ~: ~5 B+ @
  
% K) o1 H, r0 U3 {( Y% q! N  蜂房(子多者佳,五钱)7 j4 g+ V3 b6 B( O& i
  
; N4 n" O( U6 k  f) x/ K! N0 {. D  先以黄 、杏仁、元参入油煎至将黑,乃入蛇脱、蜂房、乱发煎至焦黑,去渣,徐下黄丹,慢火再煎,滴水成珠为度。) s5 z' l) a8 {1 X4 O: ]
  % w. H, Z2 e  m1 a8 R
  凡气血闻香则行,闻臭则逆。况疮本腥臭,又闻臭触则愈甚,宜间用香散之药为妙。. j- z4 M: ]* u2 }: y
  
+ {/ O7 k( v) _  万金散
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/ n" v5 x& K4 E3 t6 l4 G- V# R9 E3 g  治疮疽已溃未溃者,有消毒破瘀之功。
) J$ P, b9 _+ x$ E; N9 o1 _* K) l  ' |6 z6 v1 z: y4 G+ b4 M# h/ }
  栝蒌(一个,打碎) 甘草节(二钱) 没药(一钱,另研)
9 G" a& @+ \3 J* O+ h7 c" C' T/ L  
/ M# c( ]& U" i) X2 e, P  用酒煎前二味,后入没药服。
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  丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非!溃疡内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。8 j+ v* \1 u5 {! B# a# e" {% J( F# l
  
. X! m1 i' z6 A! Q  凡痈疽脓溃之后,脉微涩迟缓者,邪气去,而真气将复也,为易愈。若沉细而直者,里虚而欲变症也。若脓血既去,则当脉静身凉,肿消痛息,如伤寒表症之得汗也。若反发热作渴,脉洪数者,此真气虚,而邪气实也,死无疑矣。2 O1 |% Q! n. F$ c- Z( R  O, f' q, i
  
  m/ Q+ a$ V! i" y) p8 U) S  立斋曰:「疮疡食肉,乃自弃也。疮疡之毒,发于荣气,今反助之,与自弃何异。虽用药施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟热症及疔毒阳痈则不可犯。至若荣卫大虚,而毒不能化,肉不能长,凡宜滋、宜补等症,可少食之。若牛肉、鸡、鹅、醇酒,及伤脾助湿等物,所宜忌也。」
1 O6 O2 X6 r5 g/ f* p  1 b* n/ R3 {3 b' L- y+ ^$ K
  太乙膏
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  一切疮疡并宜贴之。先用隔蒜艾灸,更服活命饮,(方载前。)以收全功。
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3 l9 f3 I- u+ R+ y( C, S  当归 生地 白芍 元参 大黄(各二两) 甘草(四两)" ^, F* F4 i; Y$ d  B
  
3 p, k' _9 U0 O: U0 R+ A  用麻油二斤入砂锅煎药至枯黑,去渣,加黄丹三两再煎,至滴水成珠为度。忌铁。+ Q3 \$ a/ l) H. c) U" |3 {
  8 S6 N$ V3 P" @2 k7 I: D5 ?* c( B
  神效当归膏2 ]4 k$ |0 S! Z9 L; V
  
/ P/ E4 j( X, C+ O9 F3 u0 J. x  治一切疮疡溃烂,及汤火疼痛等症。
1 x. Y4 e/ C  f% J1 k1 \  
. K$ X: Y0 F8 x" R4 A6 B7 A4 p$ t" X  当归 生地(各二两) 白蜡(一两) 麻油(六两): P: n. A! t2 m3 U: Y
  
0 F9 A! F( @0 e  ^0 b  先将当归、地黄各一两入油煎黑去渣,又将二味入油煎黑去渣,乃入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。用涂患处,以纸盖之。如有死肉,须用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭换膏,须预备即贴之,以新肉畏风故也。此药生肌止痛,补血续筋,故与新肉相宜。* F6 X( M3 R( b! \. q. B/ ~7 W2 [
  ○煎膏忌铁,宜用砂锅之类。
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  乌金膏/ ~5 {8 Z4 q# C
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  治一切痈疽溃烂。中央肉死,涂之即腐。未死,涂之即生。若初起肿痛,用点数处,则解毒肿消。若瘀肉腐黑,涂之即溃。若毒瓦斯散漫,中黯外赤,不腐不溃,内服大补之剂,中涂三四寸详,至五六日间,中央渐溃、渐脱,内用纯阳之药以接元气,自能收敛。若涂凉药,则毒瓦斯不解,无益而有害也。
' y" i. r7 V* B- m  
/ B! l. x; G: v$ ~3 A  巴豆不拘多少,去壳,炒黑,研为膏,点肿处或涂瘀肉上,则自消化。或加乳香少许更妙。恶疮顽疮,中有毒根,久不收敛,以少许 其内,即化而愈。或加香油少许,调稀可用。此方简而效,为功不小。
. }& i# m+ @4 b7 z! W  q: g  
0 R) ~4 R1 W1 v" Y  加味羌活汤$ `! L6 ^: N! J
  
$ E5 Z5 W$ E! n5 L# S5 u3 c  s  治疮疡肿痛,寒热头痛,身痛脊强,脉浮紧者。初宜疏通表散。
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  羌活 防风 苍朮(各一钱) 白芷 川芎 生地 黄芩 甘草(各钱半) 北细辛(三分)( V8 u; L" s- _. C& ~: ^8 x6 ]: K1 E
  
- T6 B: E/ M6 x) }/ B  连翘(钱二) 金银花(二钱)6 H( d( s+ m7 \5 v+ a
  
0 W# M8 l- r" Q- F# I6 t" s  姜枣引,热服取汗。如有汗,去苍朮,加白朮。渴者,加葛根、石膏。
4 U/ C# v) g/ `7 }* l* x$ _  - q  T! U4 P8 C4 b2 {! u: ]) K" V7 i
  栝蒌托里散5 W& @+ O2 ^' M
  
4 b: c1 P9 R2 U" j  治疮疡毒盛者。未成者消,已成者溃,即溃者敛。+ B5 H% _  B& g! r" c7 E
  , B# f" ~+ h5 ?- h
  栝蒌(一个,杵碎) 忍冬藤 乳香(各一两) 苏木(五钱) 没药(三钱) 甘草(二钱)
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& i+ f+ Q- _0 g! S; H; {2 N' M- I  酒煎,日三服。" y2 R/ L+ ~0 `' k( ]0 z
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  蜡矾丸
0 p9 D. O: d4 L& s) I  g& q' C) w  ; N& G$ N8 ]0 C0 N! l1 }
  治一切痈疽,托里止痛。护脏腑,勿使毒瓦斯内攻。老少皆宜。% t- a& v- k7 s/ n% b. p6 E9 X
  % L) f% f# p; \( E
  黄蜡一两,溶开,离火,入生白矾末一两为丸。用熟水日进三服,各四五十丸,至三四两之上,其效自见。或止用白矾末为丸,以葱汤送三钱。三五服后,再服仙方活命饮二剂,诸恶毒自愈。若服金石毒药发疽者,尤效。
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  夺命丹
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/ P8 `( [6 K/ B6 j9 D2 m  治疔疮发背等大毒,或麻木昏愦,或呕吐、寒热等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者苏;未成者消,已成者溃。乃恶症中之至宝也。! S3 l: X  b# d$ R6 o+ T
  
; ]# I. c, n6 z( k, n# K# q  蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石 铜绿 乳香 没药(各一钱)
4 e7 k7 R( P  G7 V# u6 X3 l' C  
6 h& d, M' k- R# `2 q" O  朱砂(三钱) 蜗牛(无亦可)
# M. n2 ]2 d) l  j; M( f* ^- h  / i& p# [9 y. m& ?) L
  上为细末,酒糊丸,绿豆大。每服二三丸,温酒葱汤下。或用葱白三四寸,病者自嚼烂,吐于手心,包药在内,热酒送下。如人行五里,汗出为效。重者,再服一二丸。或外用一丸入疮孔内,以膏药贴之。7 u9 l& D, E; @, W
  
0 Z- N  [) f3 V  宣毒散% w3 n6 e2 F4 y# r/ X5 P
  
* A% q8 ~3 E, P  治痈毒在脏,脉实便秘。若脉虚便调者,不可用。! T0 d; t% o7 t' \
  6 W2 E8 u2 \! G+ q. e7 ]1 Q" F6 R
  大黄(煨) 白芷(各五钱)2 C7 _7 v- n* Q9 C: N
  
0 L4 a$ _* _- L& Y8 o; S  水煎服。此乃宣通攻毒之剂,其功最大。4 J; x0 ~! t  x6 H  r
  / l7 C1 f" C$ }5 L; _
  雄黄解毒汤
8 b, L* d, E. K, e1 Y6 p6 M  
* p# o! T- l% K0 ]9 Y  治一切疮毒溃烂。先用此洗三次,以后用猪蹄汤。
. K  v% v/ B6 ^% f6 t$ W; v  c9 b  
, N, P# s6 S7 M1 R: G  g& W8 K  雄黄(一两) 白矾(三两) 寒水石( ,两半): b% C: V7 {: R( E
  ) [( V0 q9 J, N# b* Y$ A& z* I
  共为末,用滚水二碗乘热入药末一两,洗患处,冷则温热再洗,以神异膏贴之。洗时避风。
0 N2 e0 W- }1 R1 h$ Z) E  * e/ ]& P  |' O! N
  猪蹄汤. ?# r1 q2 h: t/ S' ?
  
, g3 \. }2 Q/ u  Z  亦治前症。9 o' `( a; ^9 s  I- l
  * e; V. \) q% U. y% F* |& E2 M
  白芷 白矾 当归 赤芍 独活 甘草 露蜂房(连子者佳。各五钱)! G* s* a' i) U
  4 l- R2 e, m0 F" X0 V
  用猪蹄一只,水四碗煮之,去油渣,取清汤,入前药一分,作四分分开,煎十数沸,去渣温洗。恶肉随洗而下,即用前膏贴之。
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+ B+ x6 l6 }0 X0 H/ Y- U  集香散
) V: \8 {& @# Y/ @7 w# o$ g5 x7 W  
5 o1 ?; k" d$ z" f9 x: K  亦治前症。) _8 @% I5 |( `
  * l6 f" E: I$ m. l1 O4 q) Q
  白芷 藿香 茅香 香附 防风 甘草(各三钱) 木香(一钱)" p" g, }0 H6 i
  
& J6 {5 ]# D3 Y  }+ e  用水三碗,煎就去渣,洗患处。' X+ M2 f0 C: |2 F8 L9 Y  E
  ○凡血气闻香则行,闻臭则逆。彼疮将尽未尽宜用之。洗后速用膏药贴之,直至收敛为度。忌用生肌之药。2 ?- w* d( s$ ^* g4 S) x
  
0 _4 y* }! C: h  乳香定痛散5 |2 ]/ Q1 r9 G1 W, F! M$ g% R
  * H6 n8 @$ U- f. d' ^& Q- c
  治疮疡溃烂切痛,诸药不效者。( Y+ D2 u' G9 y& K" _
  
$ Y6 ^+ k9 A8 D' P6 N3 C  乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
* K3 J% O: C4 g8 P' b* e  
  ^/ h' s2 _3 ~# w$ F) ]1 b  为细末,敷患处,痛即止。此方乳没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆宜。, E6 Q. [, @& L- ?" P- P) u5 j
  
, u  J" l% Z- J9 m1 j' ~2 R  替针丸' p3 T1 u& R+ B, s
  / Z6 B8 o% H6 `4 J0 f
  治脓成不溃者。* V3 d% {) ^9 |2 v$ d* E3 V+ K
  
0 {$ @% {# b1 v. U  e  V; N1 t  白丁香(即麻雀屎) 砂 没药 乳香(各一钱)
! H- |4 _- A" L1 K" S8 C  
' T# X7 d8 j" V  糯米四十粒,先以矿灰拳大一块置碗内,量入水,热气出,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,后和匀收贮。用时,以饭丸麦粒大,用一粒,水湿安疮头上,其脓自出。若附骨疽及紧耍之地,当时针砭,出之为善。(下有单方。)* ]6 K1 Y( T! C% O9 X. A* \. f
    u  p& [' g8 z' r# c+ W: ?
  生肌散3 M/ R9 \$ [( L! b, B8 P+ n! v
  ( t0 L& y3 M  a2 g" \* R. U' P" m
  治疮口不合。
, S$ o7 _2 b+ @& K  3 h6 R' l  v8 P
  木香 轻粉(各二钱) 黄丹(四钱) 枯矾(三钱): T9 W1 U7 i$ c4 B* ~0 P  `) Y& m
  & |- r7 V- u9 X" R
  共为细末,用猪胆汁拌匀,晒干,再研细,掺患处。$ r0 M3 x8 k1 t5 S4 h
  ○立斋曰:「此方乃解毒去腐搜脓之剂,非竟是生肌药也。盖毒尽则肉自生。尝见患者,每用龙骨、血竭之类以求生肌,殊不知余毒未尽,反生腐烂耳。若此方诚有见也。」) Y- x. A$ a2 t, ?
  ) g+ @. l* [$ k4 s
  又方:治脓止。若生肌时,用鲫鱼去肠,实以羯羊粪,烘焙为末掺之,疮口自敛。0 o6 B* N* e2 U+ r' _, \
  5 T+ u; {. b5 G( M
  桔梗杏仁煎
$ Z+ F; Y& O! U1 E& c7 O  
( Q  I1 k6 j( ?5 |  治肺痈,吐脓腥臭,或痰中带血,或胸膈隐痛等证。' J: T1 w4 I  y
  
/ |) ]4 x3 s1 S+ X+ K  C! X- f  桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 阿胶 金银花 麦冬 百合 夏枯草 连翘(各二钱)' g2 w* b! O7 D& \
  / V, m' |6 N7 ~% B- |
  贝母(三钱) 枳壳(钱半) 红藤(三钱)7 I0 a) ^9 O, @& O. h" X
  6 q8 T$ ?+ u' d5 A' O- S
  水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二钱。此症因汗后伤风入于肺,变成疮疽,其脉右寸数而虚者,肺痿也;数而实者,肺痈也;微紧而数者,未有脓也;紧甚而数者,已有脓也。脉短而涩者易治;浮洪而大者难治,面色当白而反赤者,火克金,皆不可治。
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  小青龙汤
+ A2 p4 b/ s  [; ?  @  
0 f( n1 r( f0 H: v: ~4 j3 ^  治肺轻受寒,咳嗽喘急,将成肺痈。先服二剂。# N  k3 H, a" f: k* s
  
3 J0 ~8 D1 i6 N+ ]; B8 O! x/ Z! u  麻黄(去节,五分) 桂枝 白芍 甘草(各八分) 干姜(炮,五分)2 b/ e# N- f! ?0 Z
  $ R' y/ y, @+ I( H) S
  半夏(一钱) 五味(十一粒)- M0 }, @: D/ V: g$ Y; V- K
  
! _- W* v1 Y( }& r3 E5 L7 e  水煎,热服。& b% o1 K8 a2 L6 `- s3 L
  8 d7 t: J( N; G. I8 l4 j
  葶苈大枣泻肺汤
# S$ Q3 j" n1 r, O1 [( r8 Y+ Q2 w$ Z  
. ?0 p0 s8 b, ]5 t9 D3 F" K  治咳嗽胸胀,气喘面浮,已成肺痈,继用此方。; w( f4 ^" \3 k8 F
  
5 }8 @8 @7 i3 U) @  甜葶苈(炒研,三钱) 大枣(十枚,去核)9 P- M, O* d' w6 \, V% f
  
/ K3 q( D0 t( D; D/ _  水煎,先入大枣煎就,去枣,后入葶苈,煎十余沸,食后服。
1 @$ e6 k; M( E: X) Y  \  
" F2 e* d( J6 M* g! l" I  八味排脓汤
* T3 h* p9 ~$ ?  
1 v. Z9 A, K- f  治肠痈,小腹胀痛,时下脓血,脉滑而数,身肤甲错等证。, |9 t' J, ~- k) r/ E5 q
  ) D* b5 @& {3 z4 n9 A
  黄 (炒) 当归(酒拌) 金银花 穿山甲(蛤粉炒) 白芷 防风 连翘 栝蒌(各二钱)
( {8 s4 Z; V+ ?0 `) \  2 F  G. B, M% U. D  ~" d
  水煎服。或为末,每服三钱,蜜汤调下。如脓将尽,去穿山甲、连翘,倍当归,加川芎。9 y3 s; t; j, A0 {1 ?  K
  
, g: t( U# i$ L- @) _  神效栝蒌散
7 l: k, N3 g# ^. x  * D; {4 @/ U* C+ v3 \
  治乳痈及一切大毒。初起肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。治瘰 尤效。凡属痈毒,皆宜用之。
3 {4 c: ^; D9 A. N! |4 f# F% i  * Z0 v) g. C2 Z$ V
  栝蒌(一个,烂研) 当归(酒洗) 甘草(各五钱) 乳香 没药(各一钱)8 S% b7 W- c; H+ A9 j  F9 ]1 {+ Z
  : l6 E0 f, Y9 j8 v
  酒煎服。如不能饮酒,加水煎。数剂后,宜服补气血之药。
+ q4 W, Y# P8 }* M# x  2 U7 H; b& t# f8 w+ L
  槐花散0 F, Q5 q2 Y5 C; m% Z! g
  $ G' m- S% G: ], y( s3 w
  治肠风脏毒下血。6 a; I/ I' f7 G# V1 r" v! _
  
3 |" x" j/ t9 ~* [9 |' U  槐花(炒) 熟地 青皮 白朮 荆芥穗 当归身 升麻(各一钱) 川芎(四分)
% m! _0 G7 e. d7 V: W- E& ?- i  
$ f% h1 r0 F7 ^! }* e# s; ]6 O0 p  水煎服。或为末,每用三钱,米汤调下。
; N9 w- P9 H, w( R1 T. J  ○又方:棕同柏叶烧灰存性,捣饭糊为丸服。# ]5 j- F( v5 D# Q  Y0 F* }- D/ [
  ' k/ q( q6 R' Q9 {' ?
  痔漏肠红方
% {9 U3 }8 ]" _  Q& ]  4 t+ T; n1 o- w. z8 \- ~  K- l! F
  其效无比。2 b$ S- M5 Q+ E. a7 N
  
5 S9 g7 @& u7 i+ [/ C( b4 ~7 V/ {  黄连(一两,酒浸阴干) 百草霜(一两,用茅柴烧者佳) 乌梅肉(一两,酒蒸)0 n4 u& T' L6 J! K  X, _  A2 ~
  $ Y% k) k/ k' a; f$ s0 \
  共捣为丸。如干,加前浸连之酒,每以酒下四五十丸。三日见效,十日全愈。9 D0 l2 Y$ k7 ]- R9 Q
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  隔纸膏
7 x0 M) T6 s7 V, \: l( p# h  
: G# \4 K. G" Y4 y8 B$ f  治 疮神效。9 i4 b7 Z; o1 p
  4 C! c0 h* c* Y
  黄 (研末,五钱) 轻粉 乳香 没药 银朱(各一钱) 血竭(五分) 铜绿(二分); u2 W( i8 k% a8 p/ F
  & G% h( M, T+ q9 _+ [
  共为细末,真麻油调成膏,摊油纸上,再用油纸一层以针密刺孔,掩膏药上贴之,一日一易其膏。
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) j" G/ o  m$ U5 D  猪脏丸- p. }. U# B3 {1 v) A" d
  
/ |7 Y3 b3 {6 t/ N7 B9 C  治大便痔漏下血。
( Z) u0 ~" C0 l& k& D; z& M  / p5 j* V& Z  T
  猪大脏(一条,洗净) 槐花(炒,为末,二两。或用黄连二两为末) 入脏内,两头扎定,瓦器内米醋煮烂,共捣,加糕糊为丸。每服五十丸,米饮下,或当归酒下。& ]' a, ?4 |3 H: w: \7 x9 D
  
- o3 b' N: P! Y8 ?  (治法详本门)9 o, q6 v* V; l  ]# m6 Z6 X
  2 E7 H% L0 l% l" Z9 P$ r2 I& F6 y
  又方:用鲫鱼去肠,以五倍子末填满, ,研末,酒服一钱。
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, _# F" G# r* ^, T0 R# }0 L. e  用牡蛎粉,茶调服。或用贝母为末服。
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  备拣古来治诸疮毒至简至稳神方于后,以便取用。
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7 D& J- m0 X/ q7 U# I; s  雄黄(钱半) 杏仁(三十粒,去皮) 轻粉(一钱) 冰片(少许) 共为末,以雄猪胆汁调涂,仙方也。: [& l, F- W  C& m7 s- u
  ○又方:凡大毒,十日内宜服护心散,使毒瓦斯出外。若内攻,则呕逆不食而危矣。真绿豆粉(二两) 乳香(一两) 灯心末(三钱。先浆之,焙干研末后,以水洗去浆,布滤用)
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  以甘草煎浓汁调一钱服。至一两,则香彻疮口而愈。& N8 r9 }& C/ b- n1 l4 {
  ○又方:毒初起及收敛时,用远志肉,米泔浸,为末,酒调三钱服,以滓敷患处。: w6 a. D  @5 O4 J7 L5 _; \7 K
  ○又、时行斑疮,一身忽如火伤,决之复起,此恶毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,并以升麻煎水洗之。
- Y; y' c7 A$ Q% a# g) F9 I& [  ○疮肿 热大痛:大黄末,醋调敷之。3 W  e' A. w0 Y6 |+ ~- U
  
5 w% _  n# J2 `+ E7 Y5 v  燥即易,数次即退。3 V* b% V% u" a! B! `( R( r1 W
  ○痈肿无头:蚕茧烧灰,酒服一枚,即出一头而自破。
! W- P, S2 G* o  u  ○大毒湿疮,痛而不痒,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上卧之,覆以被,三五日自愈。4 T) ~" Y: B9 E+ @7 k
  ○恶疮初起,捣蒜加麻油浓敷,干即易之,救人危急。& f; D4 i  h. Q" _
  ○诸疮久不瘥者,用鲫鱼烧研,和酱汁涂之。
7 b( H& v/ o* J& P/ V# `+ @  ○痈疽不起发,头陷黑黯,不热不痛,服补药不效,用人牙( )、穿山甲(炙)各二钱为末,以当归、麻黄煎酒,作二次调服,外以姜汁调面敷之。8 N- @  Z: ~+ z; f
  ○大毒,用雄鸡冠血涂之。- @3 {0 s) |. d
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  疗肿垂死,菊花一握捣汁,入口即活。冬月采根用,其效如神。$ U8 M0 ~  b$ ?8 t% F2 C9 }# w
  ○又方:以艾烧灰淋汁,加锻石少许为糊,先将针挑破,至血出,乃点药三遍,其根自拔。8 {9 j- h3 _- \% e
  ○又方:蜜与葱捣烂,先刺破疮头,涂之,一时毒出,以热醋洗之。% S( m- k2 c7 }& n1 [3 c
  ○又方:刺破疮上,以人粪热封之,干即易,一日除根。
4 h: O# }* E! }; |, p  ○又方:内服十全大补汤,加生黄 五钱,外用蒜切片安疮上,以熟艾灸之,三壮易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少顷再灸,明日又灸,总以数十壮、几百壮为妙。若头上生毒,艾壮宜小。此法最效,百不误一。凡一切恶毒,具宜用此法,即疮溃时亦当用。(此条已详前灸法门。)) E  [+ }& a0 E: P" z2 k: w  ?
  
9 ]+ k1 U# H& R+ Y9 [* Z  用初生丝茅针酒煮服之,一针一孔,大奇。7 p) P+ ]2 y5 V3 F2 e- u
  ○又方:白鸡翅下两边第一毛烧灰酒服,即破。! s  K9 ^1 x1 M- G9 ?5 P
  ○又方:以麻雀屎,拣两头尖者是雄屎,加芝麻数粒捣敷,即穿。5 i# h5 z& A/ W
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  陀僧为末,桐油调贴即愈。5 w7 I# Y  ?- t6 D" X" X5 B% V7 A
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  贝母、南星等分研末,生姜擦之。
8 `/ ~' k; N3 m% h: z+ O  ○又方:以生姜擦动,醋磨贝母搽涂之。
! t8 a0 W0 h' g3 Q/ e: X& H2 b8 h  ○若白癜风,用白蒺藜六两研为末,每汤水调服二钱。半月白处变红,一月断根神效。
6 i2 y# N$ X, ~* j: i  ○又方:用附子、硫黄为末,姜汁调匀,茄蒂擦之。' |' X  q$ u% f9 C
  ○又方:水银、轻粉用姜汁擦之。1 H# D. V) z4 z7 L: ^
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  用土茯苓一两,苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱,皂荚子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切发物。即前误服劫药,变成痼疾,多服自愈。气虚加沙参、淮药。血虚加当归。有热加芩连。此外不得再加。此方最稳而效,或止用土茯苓四两,皂荚子七个,水煎代茶饮。
+ l- s" z# J5 u; _7 r% o0 O  ○外用轻粉、大枫子肉等分为末涂之。6 [  n5 j  v( ?/ @0 V
  ○又方:用轻粉一钱,雄黄、朱砂各二钱半,槐花(炒)、龟板(炙)各一两为末,糊丸,每服一钱,日二服,冷茶下,七日愈。. i2 |' }8 X, [0 a' w0 p! E2 o
  ○又方:用轻粉、胡桃肉、槐花(炒)红枣肉各二钱,捣为丸,分作三服。一日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。五日疮干,七日落痂。  q! f- G. c. R9 j' ^; W
  ○又方:大枫子(烧)和麻油、轻粉研涂,以枫子壳煎汤洗之,效。; K) i2 h. x( y
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  用醋或猪胆汁磨墨浓涂之。# C5 W! g4 n9 f: ]! z. {( q) G
  ○又方:用灶心土捣蒜和敷之。+ N: b( R1 k, k
  ○又方:鹿角醋磨涂之。
1 E5 T- D. N2 ], U3 B% }  ○又方:捣大蒜加麻油,浓敷之,干则频易,神效。
( S0 ]3 R( W: D! u, C  ○又方:用芥菜子、柏叶捣敷。5 c2 q2 X+ y. [8 t
  ○又方:用木鳖子醋磨涂之。
9 k! W7 ], t' l& o( [0 Y  ○又方:大黄为末,醋调涂之,干即易。9 f3 p% Q6 H: ^- \2 P4 p! H& z! U
  ○又方:五倍子醋煮敷之。
; N- S* _* t3 J  ○又方:马齿苋捣敷。
" `7 _: \* Y! I3 F* W  ○又方:葛藤烧灰,水调涂之。2 ^' M8 ?" U) t% }9 }- z! M9 j$ W% q
  ○又方:芙蓉花或叶或皮捣敷。! `% X+ z; g: p2 ?
  ○又方:肥皂捣烂,加醋敷之。( M8 Q" M5 d. a
  ○又方:用藤黄,醋磨频涂。' \( M' O* a7 n$ ~, \. W' o
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  但毒人,用当小心。
; P" Z# s# W% Z% c) {: f6 d  ○又方:用水调牡蛎粉敷之,拔毒而消。& ~) N+ ]( y+ L" m
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  用 羊角烧存性,研末,以鸡子清调涂之。
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7 T9 G( M7 p) Z! N8 H* d5 J  用松香末一两,白矾三钱为末,麻油调搽。(有治法详本门。)
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. _( F( K  N) k! \3 d/ G. h  用母猪粪,黄泥包, 存性,为末。先以米泔洗净,搽之立效。* o& X0 @0 i" O& c
  
; _% q" s- ~1 U; E+ y7 M  炉甘石( ,醋淬七次)五钱,儿茶钱半研末,麻油调敷。
. i0 [6 d) C! N- \+ t5 a  ○又方:轻粉掺之,即痂落而愈。
8 U9 L7 l8 U. p1 z- X0 g5 L; e4 H  ○阴头生疮,以蜜煎甘草涂之。
, H: G7 x# u/ c  f8 |* E. N  ○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一钱,细辛三分为末,先以葱汤洗净,掺之。(下疳亦用。)○内服槐花蕊一、二升,毒从小便出。(愈时身发红斑一二日无害,永不再发。)! ]4 p* A# w2 J1 x
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  未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共为末,以醋调涂之,立消。
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  用艾灸七、八壮,灸时一痛甚,即易之再灸。/ L  d/ }* q6 L% k8 f4 i( T  u
  ○又方:于瘤赘未甚大时,取蜘蛛丝拈成粗线,缠扎其根,数日其丝渐紧,(诸丝日松,蛛丝日紧。)瘤根渐细,屡易之自落,诚奇法也。
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  用炉甘石三钱研细末,以麻油半杯炼熟下之,再炼,将黄色,再下黄丹(研细末)二钱再炼,滴水成珠便止,倾于碗内收贮。用时,以油单纸摊铁器上,下以火烧热,挑膏药于纸上,乘热易开,贴患处。先须以盐茶洗净,中安灯心一根,引脓水下流,然后以膏药贴之。0 X2 }8 L  }, I3 q7 k9 z
  
5 t) D- I0 x, \" s4 t8 b  年久顽疮立愈。予用悉效。
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  用大黄、一两(煨),皂角刺一两共为末,酒下,即下毒物如鱼脑。再服再下,如乱发之虫。后服雄黄花蛇丸,名通天再造散。
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4 o$ N4 T+ w! E. R) e. c$ C, K/ u  用松脂,少入轻粉细研,先以麻油涂之,次掺药,一日即愈。
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  五倍末,醋调涂之。+ V( U  p1 {2 R; h
  ○又方:用丝瓜藤、根煎水涂之。- n1 N+ B; p& C+ x1 l
  ○又方:用鲫鱼烧灰,和酱涂之。7 |. ~4 K3 y  r' Y4 z+ E# I" S
  ○:又方:用石膏(烧研)二两,黄丹五钱掺之,生肉而愈。  m# `7 N& P8 G% H9 Z( |6 k0 {
  
+ u% o! |, z7 p+ O  此疮生面上耳边,浸淫流水,用 羊须、荆芥、枣肉各二钱烧灰,入轻粉四分再研,麻油调涂,二三衣愈。口吻疮同治。
& v. k& X3 X7 @" o2 `$ \  ○又方:用鳖甲烧灰掺之,妙。. Z2 r3 k7 d) y+ [5 D
  
4 k8 I# H: \% o4 z1 N  用螃蟹捣烂涂之。3 g$ Q, C: d! H9 P7 l" m" g
  ○又方:用杉木煎汤洗之,俱效。
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4 f! E' z# y4 n9 Z0 p  Q# e% o  用穿山甲(五钱) 猪苓(二钱) 并以醋炒,研末,酒服二钱,愈。7 v' a% e% w+ _
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  用硫黄(三钱) 花椒(钱半) 水粉 大枫子肉 木鳖子肉(各钱二分) 共研末,新猪脂捣擦三四次痊。
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1 @2 O% \$ ^9 q; E2 J. n  内服下消风汤二剂。  @8 ?( Y$ x; f" O8 ~
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  消风汤
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* t6 q& O* F1 z: _! \  用治干疥极痒,及一切疮肿热疖。
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. y% \( C2 b+ R8 ~1 r  赤芍(钱半) 生地(二钱) 荆芥 白芷 银花 羌活 独活 连翘 甘草 防风(各一钱): f5 o% n# P! E
  
2 ?$ K3 X) ?$ q" Y& I  水煎服。如热燥,加黄柏、苦参。如面上头疮,加川芎、白附各一钱,北细辛三分。
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. X/ N5 t$ V  d5 F& ^+ k  立效汤
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  (新)凡遍身疮痛,悉浓汁盈满,服之即脓干,立效。% D5 c: R' b& V/ \
  
6 q0 B/ t+ c. x+ x5 z, \5 l  生黄 (三钱) 白朮(钱半) 当归身(二钱) 小川芎(五分) 白芷 苍朮(各钱二分)/ k1 t5 j  s) z; g  ?& O
  
) Q& I, v9 ?1 ^9 U  净银花(钱半) 茯苓 甘草(各一钱) 车前子(去壳,八分)7 e. Q7 n( b( G3 _
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  痛甚,加生地二钱。称足分量,水煎服。大疮悉愈。或小者复出,多服断根。" l9 Q  {6 C: ]8 L3 o. d2 N# _
  
: D" @4 b: J5 f$ S  凡小儿至热天,遍身砂核,痒燥不安,甚则三粒五粒,变成热疖。用赤芍大黄黄柏苦参(各二钱) 连翘 荆芥 银花 甘草(各一钱) 苍朮(钱半) 羌活 独活 黄芩(各钱二分): t- d! m# W$ B8 P; A$ M: [
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  共研末,每用二钱,蒸浓水半杯,乘热遍涂三、四次即愈。甚则加黄连钱半更效。此予屡试之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。5 [8 Y- H2 E% W; w: J# _
  
8 K- v% Y2 q1 D& a) I6 A+ p  用青矾为末掺之,即化为水。
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5 }9 I# `0 T: t* I  用酸石榴皮蘸明矾末擦之。若用醋,虫即沉下。( k! i  m( o! {' u0 l
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  凡痈疽大毒,速用真绿豆粉(一两) 乳香(五钱) 灯心(用浆焙干,研末,水法去浆。二钱)1 s& R1 f, b: @( M4 h7 F7 z: q
  
8 |. K) O! C- F5 U8 s5 d* U$ h5 B  以生甘草煎浓汁,调一钱服,至一两,香彻疮口而愈。否则毒内攻,或不食而呕,则危矣。7 q4 p; d- U8 K% l
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  用陈锻石研末搽之,即愈。
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  用蚕豆壳烧灰,水调涂之。3 W7 }# b+ `* S0 b
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  用硼砂、炉甘石、银殊、白蜡各四分为末,忌铁。以麻油半小杯入药熬化,待冷涂之,即愈。然后于囊下逢中,烧桐油灯火,一路三壮,断根。
0 I. ?& i$ A: I, |* U  ○又方:用柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各钱半,水煎服。后以本滓加黄连、黄柏各一钱,牡蛎粉二钱,煎水洗,随用凤凰壳(即抱鸡出雏蛋壳。)一钱,冰片一分,大古勇、青黛各二分,轻粉八厘共研末,擦三次立愈。屡试屡验。( P, A: Z9 ~8 I
  ○又方:蛇床子五钱,生白矾三钱,煎水洗后,用黄丹、枯矾、生牡蛎共为末擦之。$ G% a8 O8 E/ p1 I. A1 J
  ○又方:胡椒煎汤洗之。: o- ^! Q* S  i3 {1 j
  ○阴湿诸疮,用蛇床子二两,朴硝一两煎水洗。
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  陀僧(三钱) 水粉 花椒(各钱半) 海螵蛸(一钱) 硫黄(三钱) 共为末,以生姜蘸药擦患处,三次愈。但先用连翘去间四钱,酒煎服,断根。
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  G8 s+ [( D8 @5 D  栀子仁研末,蜜调涂之。
+ x4 s$ L1 E2 s' P7 l9 P  ○又方:大黄研末,蜜调涂之。1 g3 u9 {1 \) ^6 A4 D( |$ Z
  ○又方:杉树皮烧灰,鸡子白调涂之。3 c9 h! T2 ]" Z3 K4 ~/ ^4 Z! a
  ○又方:丝瓜叶捣敷。无生叶,用干叶研末,蜜调涂之。. v" x) ^" Z/ Z4 I, p* z) K
  ○又方:绿豆擂浓浆涂之。
6 Z; o  P& Q+ Y  ○又方:井底泥敷之。
+ _( H' X( ~7 }7 H2 t, V. C  ○又方:石膏末敷之。
" W, S. U( ^" p  ○又方:生桐油调人中白敷之。* p2 d0 _/ e/ [0 J- G
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  用刘寄奴草捣敷,止血立愈。
* s) d2 e9 d. T! q$ ^5 l; I  ○又方:不拘柴烧枯炭,研末,乘热深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。
$ [! C' W) k- I$ _; b  ○又方:嚼三七敷之。再嚼一钱,米汤下,有瘀血即化。9 ^6 `, G: \2 ?7 l  X0 R* g
  ○跌打瘀血积痛,大黄(一两,酒蒸) 杏仁(七粒去皮) 鸡鸣时服之,血下即痊。外红紫肿痛,大黄末,姜汁调涂妙。
+ ~/ t* Q, A# x$ V  ○打扑瘀痕,水调半夏末敷之。
. G. N. @1 z, G& e* x9 O: V  ○跌闪出骨,蚕砂(四两) 绿豆粉(四两,俱炒) 枯矾(二钱) 为末,醋调敷之,包定,日换一次。
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  忌孕妇见之,三次愈。3 ]1 c% c& a( x" U* S$ ^4 b
  ○又方:骨碎、生蟹捣,冲酒服。外以滓敷之,扎定,少倾细听,骨接有声,神妙。- s: Y% z- t; ~# f8 {
  ○……○止血合口,用五月五日取金樱子、桑叶、苎叶捣饼阴干,用时研末敷之。名军中一捻箭。# k0 w( x: R+ j: n* w1 R
  ○凡跌打痛肿,用葱和蜜捣敷,立效。(饮童便妙。)○跌打损伤垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。
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0 S* S4 V4 j( G6 S9 X" D* K  遍身瘙痒,或生瘾疹,此血热,或血虚以生风也。用上消风汤,或加黄连。如老人妇人,加当归、白芍。如身热,加青蒿。
4 Z$ j6 R. A3 ?3 }8 S) ~8 i  ○又方:用苦参为末,皂荚煎浓汁,丸服。
# {; W. Q" z  R/ M9 o# I- l  ○又方:以锻石醋和涂之,随手即消。" F- O9 l+ a- H  r# j
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  人乳、桐油等分,和匀,以鹅翎扫涂,神效。3 C! t* i/ @) ^1 H& a: A& F
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  用生姜、陈酒糟各一斤同捣烂,罨伤处。
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/ v5 ^- _6 {0 d; g: v" O2 _: E! m8 `  小儿头面患疮,脓汁作痒,痂浓不落。用松香、枯矾、官粉、黄丹等分为末,麻油调敷。
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  若作痒出水,水到即溃者,用绿豆、松香为末,麻油调敷。, Y' I9 E) }" {. r( a5 g$ h
  ○又方:以益元散加枯矾少半,以庇油调敷大妙。内服荆黄败毒散二服。
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5 U5 y5 D4 a1 a. _! \. S  用铜绿末敷。
+ h. @+ a6 G8 N( H  ○又方:用枯矾、黄丹掺之。. p- W% ]) \8 Z$ r
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  人有久苦床箦者,身上骨高处,或磨去皮,或磨去肉,实在有不安于睡者,只得浓铺絮褥,亦觉无益。余有一法,床上之草要四、五寸浓,将于睡患之处排开二寸阔,上面仍旧安席安褥,将患处恰安空阔席草坑上,自觉相宜。即无病瘦人,有骨高处,亦如此睡法最妙。
& b, N  @" X% n( ~6 `/ N& f9 ?7 u: c  卷二十 痘科
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  夫痘疮者,天疮也。其胎毒内藏,一因时气触动其毒,传染相似,故谓之天疮。调治得法,百无一失矣。此证关系甚重,不可不明晰也。古来治法,有各执一见,不如因人之虚实,随症施治为妙。
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  经曰:「疮疡属心火」,宜以寒凉治也。若痘疮则不然。毒伏五脏,全赖气血送毒外出。, n6 n& p& j3 ~4 {4 z% A/ c
  
# ?0 E  Q4 s2 H/ k+ N' I: x  气血足,运化而成脓,收结而成痂,始终无虞。若气血不足,当随时调补,不得少疏少缓,若稍失治,则不及矣。$ @, t9 y* S. Z' L) k* L
  
! c/ X5 V4 m- t) i/ c5 Y* t0 p  古用犀角地黄汤,泻心火以解毒。不知痘疮正借火以运用阴血而成功耳。若无火,则血凝滞不行,何以成脓而结痴乎?倘血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘初出,即带紫黑,或既出,而稠密红紫。内症则烦闷燥渴,小便赤,大便秘,此属实热,宜用清凉以解毒,量入酒炒大黄微利之可也。若毒瓦斯盛而血气衰者,于解毒药中加归、 、参术,以活血养气,乃为顾本良工。& u- j; j6 v" y: b; Z
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  痘疹发热,大抵初时与伤寒相似,然伤寒之邪,由表而入,治宜发散;痘疹之毒,由果而出,治宜宣托。疑似之间,观心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,乎指皆热,惟中指独冷,男左女右,知是痘也。
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  凡初看痘,以油纸拈照其颗粒,次以手摸其面颊,如红色随手转白,随白轻红;更看耳后筋红,而无紫色者,谓之血活,其痘必顺。复察脉息,握小儿之手,而单以拇指诊之,发热之脉必滑数,但微见滑数有神,而不失和缓之气者,其痘必轻而少。若滑数加倍,而不弦不燥者,其痘必多而重,尚亦无害。若滑数之甚,又兼弦燥无神,而全无和缓之气者,其痘必甚而危。此可以预知吉凶之真谛也。再看形色,其证更明。形属气之充,色属血之华,故形贵尖圆起发。若痘皮浓硬而平塌者,凶;色贵光明润泽,根窠红活,而惨黯昏黑者,凶。4 q, ^  v: Z3 u- ~! `
  
0 ]- `7 ~; j- n  然形有起发,而或致变者,由血不红活故耳。然血以红活为贵,而犹有圈红、 红、铺红之别。圈红者,一线淡红,紧附于根下,而无散漫之势,吉之兆也。 红者,血虽以附,而色不聚,险之兆也。铺红者,痘色与肉不分界限,平铺散漫,凶之兆也。盖根窠者血之基,脓者血之成,故六日以前,专看根窠,若无极窠,必不成脓。六日以后,专看脓色,若脓少色枯,必不结痂,其变幻有不可测者矣。医者宜详察之,庶无遗患。7 U0 t9 O: i" q; Q8 t
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  以后治痘初热数日内方论:& ~3 _( A3 Q( E4 y
  
" S' q% ?5 P# q) C  加味升葛汤
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  治小儿体热壮旺者,用此升发,即外感亦效。
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  干葛(一钱) 升麻(八分) 赤芍(六分) 甘草 桔梗 防风(各四分) 苏叶 小川芎(各五分)+ D1 N* w  E( m3 G3 |
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  山楂肉(八分) 牛蒡子(炒研,四分) 生姜(五分)5 V' t' j1 A- e( K& U4 o, B
  
/ W2 H" Z: P% S  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐,荤。
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6 y: M( }1 ]+ L% T2 X+ c" r/ E  加味参苏饮, n( b  ~- l5 T! b2 r* n0 n' |6 O
  
9 u! G% h6 ]# Z1 g$ q  治小儿体热怯弱者,用此升托,即外感无妨。- j7 z2 \2 \& B3 ^/ L
  
4 t& m- y' g' G3 T; m3 e8 A  人参(三分,少者或以山药三钱炒黄代之) 川芎 桔梗 前胡 陈皮 甘草茯苓(各五分) 干葛(八分) 半夏(四分) 牛蒡子(炒研,四分) 山楂肉(六分) 生姜(五分)
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  水煎,热服,覆取微汗,汗后切忌风寒、盐、荤。如汗后热不退,姑少待之,切不可用黄芩、柴胡等清解之剂。此时若误用一服,解虚其表,后即补助,浆亦不行,凶患莫测。若既见红点,再用升葛,则痘必枯焦而痒塌矣。盖痘疮以里为根,以表为基,根基稳固,庶中后无虞。0 _& {$ g! v( E4 D  }& t
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  败毒和中散
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  \0 m3 {8 X* I* H2 k! n* h0 E; M# t  治小儿痘疮,服前方微汗后,热甚烦躁、口渴、妄语等症。0 T4 ?) E. |$ ~7 R3 X8 J
  * [* S& u8 E0 n. ]. H
  连翘 牛蒡子 黄连(酒炒。各七分) 枳壳(八分) 防风 前胡 木通(各五分)
) Q, R0 x: q1 |8 t* b3 v  
3 D! V8 X2 G* i' t! |2 Y1 p0 H2 e  荆芥 紫草茸(酒浸) 蝉蜕(去头足) 升麻 小川芎 甘草(各四分) 麦冬(八分)
& F1 Y7 l9 l9 W. Q  
8 ?! ^  _! C2 r6 W# D5 e  水煎服。人大加倍。如大便秘涩者,加大黄(酒炒)一钱微利之。不秘者勿用。如腹痛腰痛者,此毒瓦斯诚重。痘毒出外,其痛自止,切不可用纯凉,以阻遏其毒出之势,而使之内攻也。亦用此汤治之自愈。6 N4 `: |) u  ^; Q2 T8 m
  
7 ?/ J& E  w& @2 w/ ~5 v  腹痛8 T0 c( l  N# x/ R$ P, U
  
( S* |5 K: G; K, y  升消平胃散  H# A; H( P6 g6 J* c. t; l
  
0 e  V8 |1 ^& t* s* r. ~  治痘发热之时,有偶感风寒,饮食停滞,以致腹痛吐泻。" F, T0 e5 B0 W; U
  7 j" T3 ^3 l- k
  川芎 香附(炒) 苍朮 紫苏 浓朴(姜炒。各七分) 藿香(梗连叶而香者真,研)
4 _- t% W, @1 }7 a% F# A  : d; ^/ k; j; B3 S/ J0 |+ m! L
  砂仁 白芷 陈皮(去白。各五分) 麦芽(六分) 山楂(八分) 甘草(三分)
3 G+ D4 ~# f$ X# Z+ j3 |8 F+ y  
, y8 ?$ q8 M& {/ \  水煎,热服。5 l: P) `* t  K3 U5 _
  
) r* r- D' X9 D  要知停食腹痛与毒瓦斯腹痛不同。停食痛者多急,疾在脐上,面白唇淡,手足冷;毒瓦斯痛者,稍延缓,有作有止,在脐下,或连腰痛,面红唇紫,手足不冷。须辨明,方可用药。
! F) f- f  p: A6 r& }8 l" y  6 a' J' S0 f5 B1 r0 g8 K" O# y( L
  吐泻! @2 f. V! m9 y: Y2 M
  # j; X5 V' Y" n
  参砂和胃散* C/ c1 g& ^& W/ f' A! m2 ], a
  2 k5 t: a* _; L% _- o2 P
  治胃虚寒不食,或食即吐,面白唇淡,精神倦怠等症。2 g) b$ l: _% Z6 N: P" [/ Z. `
  
  w2 [8 `' u- p1 g9 C. ?  人参 砂仁 半夏(各六分) 白朮 茯苓(各一钱) 藿香 陈皮 甘草(炙。各五分)) g, A, X4 ?; J3 f2 d0 h
  ) U: e* M1 Q& O+ J
  煨姜去皮一钱同煎。, l/ m7 U& N5 b. q8 B$ }3 a0 V
  
$ Q. B  V- l- ?- X/ f  术苓调脾散
. P' N. N0 @5 }! m" W* B  
# p( ?. ]1 r- K5 }8 F& ?  治脾气虚弱,饮食不化而泄泻者。
; }2 ?3 q4 q  p3 |7 z8 V0 U0 R  
& I+ {8 E4 W- a- n  白朮 茯苓(各一钱三分) 白扁豆(姜汁浸,去皮炒,八分) 白芍(酒炒,八分)6 C; @" n9 F, |1 d1 m3 s+ |/ D& a
  1 k3 |$ ]2 n) _3 W
  甘草(炙) 神曲(炒。各五分) 砂仁 香附 浓朴(姜炒。各四分)
1 l3 r( r6 F1 N: s3 a9 r& O4 N. i  & d6 L/ z$ }) z& z  h7 J3 L
  煨姜、红枣引。
3 n! N; e- _7 ]1 _  2 M. y& ^5 @6 J) ?
  有毒瓦斯从吐泻而发泄者,吐则有声,泄则色黄甚臭,胸腹不痛,神气不倦,或四五次即止者,此为顺候,不必治。若虚寒者则异是。) p) f: y4 j7 o' `. n
  
3 h& }* k; y8 ~2 U1 l; t  惊搐% X, z( g3 I/ \* O
  
! X+ O: d3 n5 W" O  清解散
! F/ z, U4 w8 K" W& t$ r  
; Q% m* L$ H0 B0 B/ q% {  治痘发热二三日,毒瓦斯壅盛于内,不得骤发于外,面赤唇紫,口气粗,手足热,脉浮数,而惊搐狂躁者。
) A6 |* g4 @7 [$ @3 {( n# a* q) O  # F, |# m  W- z. g* e
  防风 荆芥 蝉蜕 桔梗 小川芎(各六分) 前胡 干葛 升麻(各七分) 黄芩黄连(俱酒炒。各八分) 紫草 牛蒡子 木通(各六分) 连翘 山楂肉(各八分) 甘草(四分)  y! e# E* E+ C9 a' A
  * l$ Y1 T! o% V+ L/ x7 @# Q
  生姜五分同煎,温服。
% _$ M3 `1 v, D( R5 j  
& s: [# z; w  C, |: m( I% p1 a  苏解散
& e. i* n  T  B4 ]  ! n; }" V: F7 j) U1 ~9 P
  治痘毒本盛,外为风寒所束,鼻塞声重,脉浮数而惊搐狂躁者。
, R8 n; U. @; b  ) f) u: ^# E2 ]
  即前方去芩连,加紫苏、白芷、羌活各五分。: y( K/ {9 a$ c& U. \
  - C8 @# l0 j4 _: d
  生姜六分引。然此症多在寒冷之月,或不谨避风寒者然后有之。" F  `# {& d# G( g1 k; G% b
  
0 Y. W3 Y! c5 B, p9 H3 i  温中益气汤& @1 _# T/ ~4 R% \% }# k+ g/ D
  7 H8 U; k% `/ I1 ]* C
  治痘前虚弱,三四日内送毒瓦斯不出,惊搐狂躁,或痘影淡白者,用此托之。
. X, p& d4 J6 J" {, l    R  \! k! ?' g3 z+ [# L( h
  人参 白朮(各五分) 生黄 (一钱) 当归身 茯苓(各八分) 甘草(炙) 川芎白芷 防风(各五分) 南木香 肉桂(各三分) 山楂肉(七分)0 m7 l8 Q1 ]: }/ B
  
6 R7 k& p4 Z+ I$ R( P; g2 ?  生姜五分,大枣二枚(去核)同煎。一服中病即止。6 m2 l" b' f1 \" K. S. q1 A4 v
  
9 Q2 _5 u' L/ R& q$ t+ m, G  凡痘发热二三日内,全无痘影,而发惊搐。此毒盛未曾宣发所致,勿作惊治。若用寒凉,阻遏毒瓦斯不得外出,逼之内攻,须臾告变。宜用前照证宣发,痘出而惊自止矣。
; k/ K, t+ g# R# h: ?% o  
6 L% Q' E; R4 }( m; @  凡发热三四日和缓,神爽食常,出痘必少。若已见痘,尖圆红活,渐渐长大,此为毒轻,痘少无疑矣。若热轻而嗜卧,不思饮食;或痘影淡白,点粒不明,勿谓痘轻,亦是血气虚弱,送毒不出也,急用温中益气汤托之。甚者速服二三剂,痘始出齐而自多。若因安静而不急托,延至五六日,毒瓦斯内攻而不可救矣。(温中益气汤方在上。)
* s/ [: J6 O9 Y9 l8 G  
5 U0 W8 _+ I" F: f  凡治痘于五六日之内,急于逐毒,不可解毒。实热者,宣发其毒以出外。虚寒者,补助气血,以逐毒出外。" {% U0 G4 o! K% [" x! S: ]" [
  ; O9 _% t  I! g' m$ s0 `' c3 L
  调元化毒汤* A& O  C- q/ z( j( r* m
  2 n* ~1 l3 E# x. b& D, B
  治痘出稠密,或干枯而紫黑者,或成片而不分颗粒者,属气血凝滞。急宜活血养气,以送毒出外也。
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  生黄 (八分) 人参 白芍(酒炒) 紫草茸 当归(各六分) 牛蒡子 连翘(各七分)
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  黄芩 黄连(酒炒。各八分) 防风 桔梗 荆芥 前胡 木通(各五分) 红花(酒炒,三分)
3 O7 p8 I5 g2 |  7 j9 c  E! t# b1 Q. G( \* t& V- x, V+ V
  生地(酒浸) 甘草(各四分) 蝉蜕(四分) 山楂肉(八分)9 g; V& o8 E! ^# b& o
  / I, ~' [* L, K3 l' H, O5 r9 l; t
  生姜三分,水煎,温服。如腹痛,去参 ,加枳壳(炒)八分。如大便久秘,加大黄一钱五分(酒炒)微利之,去参 。如血气与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减一分,去参 。如身热,大便燥,而出不快者,去参 ,加小川芎一钱。
* W7 H* f3 t5 V8 B& b+ ]# o4 b  ; P7 o2 r! G4 g& X& V
  平和汤
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4 l  Y" R9 @2 G( b0 E& m5 d- l9 r/ L  治邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒。
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4 O0 r% T& `; q  y" k; c, }8 t  人参 当归 桔梗 白芍 紫苏 黄 (各六分) 防风 白芷 甘草(各五分), N4 l3 i! y* |, n/ A# S: j( Q, d
  
5 y  N  m2 t% p" }: o9 S  肉桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各三分)% p' e5 f; t/ g; r5 z
  
" U3 q) H% y+ @0 \5 r" _  生姜一片,水煎服。外以苍朮、红枣、沉檀等烧烟以辟其秽。& ?* h: @9 w1 e, i# l# N( R; }
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  姜附汤% M: ~. P( B1 ?' G6 b
  
$ t9 S/ `. _* d! m3 w( |  n; _  治痘正出时,为风邪所袭,忽然传风,眼目直视,牙关紧者,勿用驱风峻药。" R; E8 d) x; M5 z/ |8 n
  
) T% J0 a3 x& p) H6 o* h: r  白附子 老生姜(捣碎。各二钱)  W. O; t, F" v/ q9 W0 @
  
+ p5 x# u$ P* k  浓煎汤,灌下一二酒杯,出微汗即愈。, }/ |) g& Z, [9 m1 x
  
( ?' n+ b3 u- q) }  凡脚心有痘,则知出齐。若稀少者,不必拘此,以身不热为出齐。8 M) v9 m' l& C) B$ C
  % y0 }1 ?! D" C3 [; R$ W  b
  凡痘出齐,而身不热,方可食猪肉。若热未退,而食肉以助邪火,必成大患。怯弱者,当起胀时,可食鸡,以助行浆。壮旺者忌之。至于诸鱼、牛、羊,痘家最忌。
) K/ b1 ?" _1 m' {# n  + v; p9 V2 d# }: s+ ]
  以后治痘成脓数日内方论:凡痘见三日后,身和神爽,颗粒圆润,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气而已。
7 r- o0 v) M8 D7 ]1 f8 d, u  6 q/ I2 `0 a; \% E
  凡痘出齐后,总要脓浆满顶,方保无虞。盖痘之生死,判于脓之有无。有脓则毒从外散而生,无脓则毒留内攻而死,此际稍忽,后不及矣。3 f, W- {& c; M+ F. w( {% K
  6 {- t  X4 M7 t4 E4 @8 r
  凡人之气血流畅,则毒化为脓。脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛,则血燥而凝,故不能运化而成脓:元气虚弱,则血寒而缩,亦不能运化而成脓。二者当分别治之,毫不可混。/ r) v8 O( F9 `  P
  
$ V( A+ Q* }2 ?3 Q4 j) V' R, C5 T  清毒活血汤
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  治毒盛血燥,不能成脓,及数日不大便,或紫黑焦枯而顶陷等证。
3 y8 U0 h; [  I  
! g% C( `2 U- {4 N  紫草茸 当归 前胡 牛蒡子 木通(各六分) 黄芩(酒炒) 生地 白芍 连翘 桔梗 黄连(酒炒。各七分) 甘草 人参(各四分) 山楂肉 生 (各八分); d! I; w! l' t$ X$ F
    k; n6 q8 Y% j% a9 w
  生姜三分引。如烦躁者,去参 ,加麦冬、花粉(酒炒)各八分。如稠密红紫,而顶陷者,服之立起。若甚而黑陷,受毒最深,虽用之无益。9 W! q  n8 B: [6 u; ]* r* c. @
  
  `) _4 N0 J  z6 ?9 Y2 I$ ?* z  参归鹿茸汤* u, [4 o" `; O) @
  9 E. `$ P( W. O' T) s) ]
  治气血两虚,脓不充满,白陷、灰陷等证。
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  鹿茸(酒涂炙,三钱) 蜜 (钱半) 当归 人参(各一钱三分) 炙草(六分)/ x  B3 `1 C$ s. D% e' ?/ l, M* T
  
/ @8 Q1 S2 K- t3 p2 K8 t  生姜(五分) 龙眼肉(三枚)
+ d, l9 x3 m! P5 O, z4 p  ; y' P" ^7 n0 Q  O8 s) U
  煎浓,入好酒合服。如手足冷,加木香三分,丁香、肉桂各五分。如寒战切牙者,肉桂加倍,附子八分。如泄泻者,加白朮、白芍(酒炒)各一钱,木香(煨)、丁香各三分。5 s) T9 I' S3 t+ J- h  z7 U& C6 i# t
  
3 j! N8 V" P8 D3 {  S, d8 U5 k  参归补益汤: J: w4 Z( r& {" G7 f3 H: w' v
  * ~; [& `- \4 u" J
  (新) 治症同上。
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2 {! R; ~% a: G4 e( \  人参(无者,或以山药三钱炒黄代之) 蜜 (二三钱) 当归身(二钱) 白芍(酒炒,钱半)7 @- U# c9 j; i% b  R
  ; J6 m: I4 e1 Y. D
  大川芎(八分) 肉桂(七分) 山楂肉(六分) 熟地(二三钱): s3 p- b, X$ n3 r! C9 g! n
  
5 k- u% N9 C9 D2 W4 {# P  或加糯米、人乳(泄者不用。)好酒合服。如气虚痒塌不起,如穿山甲土炒六分,或加白芷。如血热红紫不起,加紫草钱半。如胃气虚寒多呕者,加干姜炒用一钱,或加丁香四分。
0 f) z* N; B6 \) v# j  $ V8 D( L( O) X
  如元气大虚,寒战切牙,去白芍,加附子钱半,干姜炒用一钱。如泄泻,加白朮钱半,肉豆蔻一钱。8 }. v! u; n2 Y3 ~4 h. R
  ○但凡浆不足不脓者,宜如此补之。若不补足,后难收结。黄 宜生用,不必加减。0 t- s( V0 n) v; r# e0 I
  
* ~3 m9 S' ^: t4 }) @  有痘密色白,根无红晕,而顶陷者,名白陷。甚则转而为灰陷。此气血虚寒,亦宜用此二汤。. ?+ g3 n; I8 j7 v
  
$ j( }- M; k# o5 G- a+ V6 Y  参 汤
# q& \. g. d+ Q% q7 W) V  , I$ ]$ F3 f+ t' s- ?0 o. A) B/ d! V
  治痘气虚不能统血,故血泛溢而上 气位,变成血 ,而不成脓。若失治,则气愈虚,而为血陷,皆宜用此。: }) C/ Q! E: K0 e& d
  7 n  c: g* c. ]1 S/ o/ C
  人参 蜜 (钱半) 炙草 肉桂(各八分) 生姜(五分)
" X/ s5 N4 E' C; @( U% b0 t  / k3 j. {3 H& h
  温服。
2 {6 ?  Q7 A6 F4 X4 i- }  ○血陷与紫陷相类,但血陷虽红而不紫。紫陷属热,气粗身热,宜作实治;血陷属虚,气少身凉,宜用温补。! `, Z; G8 d3 H& T7 d
  
; `2 [" a4 G8 t' X. u; w  参麦清补汤2 A7 B  \+ Y: Y0 h  W: j& C
  
' v% {" F- W5 q$ r% W  治痘密毒重;又气血虚弱,津液枯竭,不能制火,以致烦渴、咽痛、鼻血、难用大补者。" {$ Q" |1 W* L5 {
  
  b6 I  A9 Z4 h# ~  @1 k# N  人参 麦冬(酒炒,一钱二分) 花粉(酒蒸) 生 (各一钱) 前胡 牛蒡子(炒。各五分)
. ~4 i, k" A/ N; c  
- C% P+ {  Q, i3 ]$ \; N( E  生甘草 炙甘草 红花(酒洗) 桔梗(各三分) 白芍(酒炒) 白芍(生用) 生地(各四分). g* @1 u! P: R4 U7 E8 Y$ s" B
  
. H1 F  R1 \% H8 A6 L  当归(一钱) 大川芎 山楂肉(各五分) 生姜(一片) 龙眼肉(三枚)$ B- ~* s4 Y* X$ G# H
  
$ R5 t: v" L% C+ b  温服。遇此症,此药频服。
7 R! E5 z% G) c& o; a  ' E1 J! e8 Y1 R$ [
  此症原因气血不能胜毒瓦斯而然。若见其多热之候,率用犀角地黄汤之类凉血清火,愈损气血,决无生理。: ]  [# y* z" v' {  o
  " r8 _+ [2 G- o0 Y+ E
  吐泻(各有二端) 兼大便秘塞、身凉出汗
, G  s/ ]6 a. ]# d- G. J  ! l0 B0 S( n( ?: E3 A
  栀莲二陈汤
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  治吐酸苦而有声,吐后反快者,此毒火上腾也。, b, {  x. l9 r1 ^: N  p
  9 A( f& i- n; G+ h( d
  黄连(姜汁炒) 栀子(姜汁炮。各五分) 茯苓 半夏(姜水炒。各五分)4 U  ^* S+ D' O9 r6 ]6 r
  
+ k. ~' I( P8 c8 W7 Z- x  陈皮 甘草(炙。各三分) 生姜(四分)1 l8 V) Q" u$ B* m# d2 P+ H
  
6 K: g' L: ?/ A3 |  同煎,缓服。吐止即勿服。
! ^, |# x0 R7 D  
5 b* o# L4 }% A7 l  O! R  参砂和胃散(方见上) 治吐有物无声,不酸不苦,吐讫困倦,不思饮食,此胃气虚也。宜用温补,以痘色淡白而不红者。. v* h8 E. T: ]/ T# p; t
  
. p- r% H2 p7 M) Y; o9 u( d6 U  加味四苓散- n4 D( s, {& y: g; S
  
& ~9 f7 N7 X" G" h! u  治痘色红紫,大便热泄而燥黄,小便赤涩,此毒瓦斯奔越也。
/ D8 p4 z) e0 ^( ^( j  
* j7 }4 s9 |- T  猪苓 木通(各八分) 泽泻 赤苓(各七分) 黄连 黄芩(炒) 车前子(去壳略炒)& t, s3 U% O4 m" k3 N, A
  " y/ K8 C# q5 l% P7 Y& t
  牛蒡子(各五分) 灯心(八分)+ d) u  h  {0 w3 T: ~$ m
  
6 \  U$ s1 Z- R5 t" k  同煎,食前服。
' l1 ?, t: \. C, f7 ~' n& W; [  1 C$ r" C' [, r
  参术散
$ g9 Z. A8 Z( [% ^! E  ! l' f+ g0 D! g# g
  治痘色淡白,脾胃虚寒,大便泄,而青白滑利不止者。
* {/ a. c& g& m7 b  " p0 M# |4 |' L% m
  白朮(一两) 人参(少者,用山药炒黄五钱代之) 茯苓 砂仁(炒) 甘草(去炙): ?& a, P! Z5 T4 D
  
* X# V! S( r- q+ z  薏苡仁(炒) 白莲子(去心炒) 神曲(炒) 山楂肉(各五钱) 肉豆蔻(面包煨,捶去油)
; t4 l  }6 g: t9 D% a& j% a( E. ]  : \% I4 o, e' i! N/ n" O7 h0 q4 S
  诃子(煨,取肉) 广陈皮(各四钱) 南木香(三钱)
: Q% d$ |* |3 f5 r5 @9 A  5 N0 E4 E/ y9 t# a
  共研末,每用二钱,米汤调服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。
+ d) `2 M3 A) @  
% P! s0 i4 I) @  s  七味豆蔻丸
4 h7 i' r1 N. t, N  0 C) H/ E4 g* |  `
  治痘虚泄不止,服参术散,并兼服此丸为妙。- m4 I8 z  z3 n$ f9 o* A
  ; s& {- U4 [" m8 ^# R' E6 Q
  白豆蔻(去壳,微炒) 诃子(煨。取肉) 砂仁 南木香 白龙骨( 。各五钱)6 |9 s% o1 Y; a# U9 b
  
: N/ j3 [3 X7 D4 x  赤石脂( ,七钱) 枯白矾(四钱)
. Q7 R5 ~* t( [+ {1 z0 T  
2 b; Z$ }$ X; n0 k7 [1 s  共研细末,面糊为丸,绿豆大,每用米汤下三十丸。儿有不肯服者,将丸研碎,入粥内服之亦可。6 ~7 m3 o5 N3 q9 Q% n; V8 o
  ! }* U0 t# j" {  F$ B+ F
  加减清毒活血汤
) {% E* b4 G1 i" w; R7 ?' h  2 G- Y3 ^, w7 e0 J# k; r" ?! `
  治痘起胀灌脓时,或六七日不大便而塞闷作乱者,此毒盛而秘也。& j" b# _" N4 ~6 x( W2 h) x# i( ~
  6 Q, w6 I) @4 j& J9 n+ G7 L
  紫草 当归(各二钱) 前胡 牛蒡子(各六分) 生地 白芍 连翘 桔梗(各五分); d& ^/ H: D! l, q% U
  
3 k8 ~" x5 o5 Z; E$ e  黄芩 黄连(各酒炒,七分) 甘草(四分) 山楂肉(八分) 怀牛膝(二钱)3 H* r# k( q; ^, H$ S% s& l1 S
  # p% y8 r' g. f7 i3 k7 \  E
  煎就,入生蜜半酒杯服之。如不通,加酒炒大黄三钱微利之。如仍不通,用猪胆汁灌入谷道中,即通。终不可用芒硝、生大黄大下之,恐下后生变也。' o, E3 m- E9 J+ d
  1 Y  I. v/ |) Z$ p
  归 汤
; n, o0 B( o: o3 w  
# v+ A' v! k5 i5 m0 }9 f1 _1 s  治身凉自汗,属气虚也。  L' y& S+ o( @( ]7 W
  # Q6 ]% p) K7 a, }
  当归身(五钱) 黄 (蜜炒,三钱) 枣仁(炒研,二钱)
6 U. X! h6 S  w, Y, _* @! V  
- H4 Y, Z; j# C* Z( d5 x  水煎服。" O( J. f2 h, L% _0 G0 X2 h
  - w! @9 N' ]" [4 [& ]* ?9 L
  甘桔化毒汤- n8 N% a% F5 d/ y3 [/ p) I
  
' R9 p0 u. v  A2 V8 w. ^4 v+ p  治痘灌脓之时,喉肿生疮。
8 Q* h! R0 u8 [8 ]- w' e  : \! p5 B  y3 f6 V
  甘草 桔梗 射干 黄连(酒炒) 牛蒡子(炒。各钱半)
" J1 W$ q' O1 w  9 Z0 C# u0 R: W# E' g$ q
  水煎,入竹沥服。
% {( j! c' O) y& \  
7 s- I6 W/ h0 G6 |. b  益元散9 @+ E2 ?8 A/ H, }! E% ?
  $ }* G. P! B0 J! o" \$ A! I" o
  治痘溃烂。0 [! N& j: o3 I) a$ C. b
  
6 c" d- V" Y4 A' L/ B  滑石(二两) 甘草(五钱)
6 K& P, r: j! k! W  
9 `+ t. G% l! j" {) h1 z4 w  共为末,蜜水调敷。
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  四圣化毒汤# V# x, F* Q; H* Y
  5 I* @7 }3 X3 R: O
  治痘脓成而忽然痒者,此热则生风,其人必气血俱实。
4 I# c$ e9 O: J. n  
1 U9 y0 a! S- j5 V9 c2 _# C5 A  木通 归尾 赤芍 防风(各二钱) 肉桂(五分)
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  水煎服。0 v( U& l/ B! f: t
  ; Q8 n" x0 G& u* H/ h$ p
  参 实表汤: {3 B/ l7 y( h. [. a3 ]8 ^! |% W
  / F# p* M: B9 e# d3 [
  治元气素弱而痘痒者,此危症也,宜补剂加去风药。! g# U: T  J4 z3 k
    }& l  r  H" |; I% d8 _
  黄 (蜜炒,一钱五分) 人参 甘草 肉桂 防风 白芷(各八分) 当归(一二钱)- }; d, T) \! M4 N+ w
  $ f1 _4 ]; c/ h4 y4 N% @+ u
  川芎 桔梗 浓朴(各六分) 南木香(三分)0 W  l# }8 Y+ s
  
" l8 a# D" n3 Q# G  或加荆芥、姜蚕各五分,生姜四分,同煎服。如有触犯秽气而痒者,悉用红枣,或苍朮,或茶叶,烧烟熏之。外用绢袋裹小儿之手,免至搔破。或先有破者,若复脓成结痂,可保无虞。
- X; d6 S7 h& A2 \  ○外以荆芥扎一大指大,点燃,于痒处点之。患者自以为妙。( e; j6 r2 r7 `
  * w1 S, ~3 d8 w0 C+ {! F/ d
  宁神汤5 g3 N6 G2 d( M! \( ]; X+ s! [2 e
  3 y, l0 R9 w8 ^" T
  (新) 治痘成浆之时,气血外出,自心舍空虚,神无所依,或昏睡不醒,口中喃喃,狂言如祟等证。此亦常病,勿作慢惊施治。
- K7 U; ]! D8 z9 A% t$ {  
( p$ F3 |; O' s1 F; e  人参 当归 熟地(各二钱) 茯神 石菖蒲(各一钱) 枣仁(炒研,八分) 远志(六分)4 Q8 Q. _$ M3 G* }# U% d
  
4 J& J) A" }6 R( x  P0 d5 E; y  炙草(五分)
" w2 ^; Y' X# y4 p2 _  : g; }+ ?, V. ], m, }
  共为末,猪心血和为丸,辰砂水飞为衣,灯心汤下。
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  以后治痘收靥数日内方论:凡痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者,上也。若无他症,不必服药。
1 }. f! F& L, Z' ]: _: {) Y$ ~  
) K- F  Q7 k6 G( ?  养胃开痰汤: G: d4 H- E) F8 i  T6 D0 k$ [0 a8 A
  2 ?, ~" C  t6 R0 S2 \' |
  治痘脓少,至收结时,或身倦食少,痰液壅塞等证。4 c: d) _# |( S% Y
  8 z% v; t2 {: L
  人参(或以山药炒黄三钱代之) 白朮(钱半) 甘草(炙,一钱) 茯苓 半夏(各钱三分)9 g( \. W1 k5 c* @
    Z% r6 n' W4 J8 ^; {$ ~" y
  白莲肉(去心炒) 山楂肉(各八分) 陈皮(去白) 桔梗(各五分) 生姜(七分)
. x( e. o, F1 l* f  
7 B+ f0 R9 d1 n  [, D. [  同煎,温服。如口渴,去半夏,加麦冬八分,北五味(研)九粒。吐逆者,加藿香、砂仁各四分。9 q  L: `! W# `+ v4 [/ J8 a
  
+ l) x3 P% y2 \# E4 @- C; t  灌脓时,忌用朮、苓、半夏,恐其燥也。至此际可用。) Y8 o; \# U5 i- |' W
  ) h" ~) ~, ^' d) Y
  建中汤% }# m$ M8 `* E  @* O
  6 W7 z4 I- x' m5 g( q
  治痘收时,寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。* b% f: Z- v, l  r: W  A6 p
  . g- d6 z! I# r& r: [* H
  人参 黄 (蜜炙,三钱) 白朮(钱半) 当归身(八钱) 大川芎(八分) 附子 干姜(炒微黑)
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  肉桂 炙草(各一钱) 丁香(五分) 生姜(七分)  `* T9 ?$ S$ Y0 P4 H
  
3 J4 X/ O1 {* h! q: }/ M) M/ f  温服。有谓此证属热者,必有实证实脉,方可用凉。此不轻见,不得误用。
3 V4 Y' o- v' t" J7 y: L  
+ P2 W8 p/ R1 C( p  温表调中汤
, j: y0 b/ E' z0 ~  
/ d/ D* u2 J( O  \0 }3 R% a, `0 \  治痘当收结时,身凉肢冷,不能蒸热回浆,当靥不靥,此虚寒也,宜补气血,而助之收结。
; z/ ~) _/ H/ k; ]$ L% `  
9 Q& x9 Q9 C" x* r1 y# y" u: b. w# {  即前方加茯苓一钱,白芷、防风各八分。
1 V4 z6 e! j9 h8 Q5 d  
- e- S: f+ u( q+ D  清表解毒汤
1 V3 O% V" K! w5 [8 ?    u; X4 O9 f* @4 T
  治痘发热熏蒸,而当靥不靥者,毒未解也。5 j( s& V( K5 o; Z9 f% y
  6 z( @# b; H) T3 `- v3 G: k
  地骨皮 麦冬 花粉(酒炒。各八分) 牛蒡子 连翘 当归(各六分) 猪苓 泽泻黄芩(酒炒) 木通 甘草(各五分)
1 P2 ~: }% H- n  ; H/ x) c7 n! F4 Q  e+ D0 ]
  水煎,温服。有用砂糖半酒杯,开水调服,能令热退痘收,亦好。但毒盛者不效。
7 u, f/ L0 b+ R) ~% W+ K  
1 n$ }6 Z& u; L7 x- n* I9 B0 Y  消毒散血汤
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  治靥时腹痛,着在中脘,此热毒凝滞瘀血作痛也。* a( {' S" {" p8 L6 H" B& [
  ! s/ r8 S1 ^/ F% d
  牛蒡 白芍(生用) 桃仁(炒,去尖,研烂) 大黄(酒炒。各一钱) 红花(三分,酒洗)
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  乳香 没药(研末。各五分)
1 p: O& Y/ G. P3 j8 ?% U3 S: e  
- R3 @9 F8 K4 ?; W  药煎就,将此二味投入,温服。若宿食腹痛,须用消导。
2 m- Z0 z# [. p; x5 l, {3 o7 c; t9 G  3 o9 W' b9 n4 F0 j# |7 X
  大连翘饮
# Y- p: [! k- q. B2 I1 s  - ^) n' E# b& A$ T( v
  治痘结痂后,遍身大热,二便秘赤,余毒盛也。或身上有一处更热甚者,即发痈也。速服多服,待热退身凉方为内消。% K% m7 X' x& J4 G( F, ^. P
  
& g. u2 j& `1 {! q- x( ?: h  连翘 牛蒡子 柴胡 当归 赤芍 防风(各八分) 木通 车前子 荆芥 黄芩 山栀(俱酒炒) 滑石 甘草 蝉蜕(各六分)  d, W6 S1 w% @5 O
  1 O/ S& _. v7 C7 y5 v% @
  生姜五分引。如大便秘者,加大黄(酒炒)钱半。如此时忽头项痛者,是余毒上攻也,必注于目。亦用前方,去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服数剂以解上攻之毒,庶免目患。+ @* D5 I" y9 Z9 N; }2 p% n& q
  
. y; B2 c5 c( o8 ?  补中益气汤+ G  Q4 Q% n1 Z
  " d  k! P6 P7 ~" a: a# i9 \
  治痘后头热,五心热,精神困倦,不思饮食,瘢白便利,津液少而烦渴等证。皆属亏虚,不可稍用一毫寒凉。+ f) k8 l# E/ ~1 f0 X2 i& N5 ^
  
$ D. y2 g+ p1 x3 c& U+ B  人参 黄 (蜜炒) 白朮 当归(各一钱) 升麻(盐水炒) 柴胡(酒炒。各三分)
! a' k# v. R" \! L. B  
  c2 z1 S0 g) {, f7 }' R; h. _  川芎 陈皮 甘草(各四分)1 R- P+ o0 U/ O4 k- Z
  # l& W5 T# T) a6 B: @
  姜枣引。如渴者,加麦冬一钱,北五味九粒。
3 A" J7 |& u( Z2 o6 h  8 X8 f' T2 \( q- U+ m3 h
  以后统治痘症方论:凡痘疮有重出者,于原无痘处复出一层,如初出之状,亦渐起发灌脓,此余毒未尽。赖里气充实,毒不得入,故犹出于表,得其人能食,而大便坚,亦不足虑。如虚弱者,宜用十全大补汤之类温补之,不得再解毒也。
; \2 J. V( s$ f5 n  ○十全大补汤即四君、四物加蜜 、肉桂。
9 j2 y* x! c0 e# y* I3 {  
. B  \  H" k* D2 @6 T2 e% d+ Z" x2 V  凡痘颗粒不明,彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘,攒聚长大,渐成一块,此候最险。宜用快斑汤合六味消毒饮以解其毒。1 I# A# s& Y" k1 r2 V) I, T
  ; d! ?$ k. ^0 R$ g
  快斑汤1 [& O9 [6 C; g8 _
  * J# H; r( b8 [8 z9 D
  治痘起发迟缓。. d1 n% U0 q; ?" ?/ o& |
  
% h7 `5 A7 A: P( e! S: A6 i- U  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)
; f# z2 Y9 W- h0 J6 V( n" q  8 I0 Y7 ?) y1 D& N5 m
  六味消毒饮
% D$ b1 A+ g8 G  l  
9 `" W0 S% M* Y' y$ Y; S8 P  解痘毒。+ l+ O# w0 _: Z  B
  
  T9 \4 x: d- y$ X. i5 F5 p/ @  牛蒡子 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根(各一钱)
9 R4 k: M6 f& @0 r2 d3 K  
9 R+ h8 ^  F% f8 x/ D  A2 }  凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危症也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉蜕解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。* R5 a- ^  J$ ^5 x2 `. K
  ○如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则通身擦破,臭烂而死。
) v0 T  Q% X; M  
) b7 t0 m6 S4 u9 c. p  六气煎
1 b( R; k& F' ]0 u2 Y! s# E( k  
& m. c9 T2 t2 a  治痘疮气虚,倒陷痒塌,合下方治贼痘。3 P* Y- h) S3 H7 b
  
7 [' l  G; S) Z# x  黄 (蜜炙) 肉桂 人参 白朮 当归 炙草(各钱半) 加紫草、红花、蝉蜕。
$ }% ~: P6 H8 r) R% c4 z  # ], R+ u+ p. @8 g
  益元散- u! B2 R4 q1 X" P+ e: W
  
8 X( C. B! Q3 A' L& p5 b  利小水。
5 z. I- m5 d7 m! R2 c  n  
; M8 o# Q7 c$ O# G  s# Z  滑石(六两) 甘草(一两)
/ o$ J# p- b9 i  , m/ K3 F; Q7 t6 Z; E
  共研细末,上药调服三钱。6 L# N; G1 R) C" K
  
' ~! \/ V( J, }$ M+ ?4 \4 w3 O  保元汤$ ^! \; s' [4 m' q
  
3 |/ |! ~) I+ K" ?3 q$ Z  治痘前后一切虚症。
, u- L, \- \; P5 F7 ]% i, s  * N/ @3 J$ e( a! u" N* i3 G* K9 G4 H
  人参 黄 (蜜炙,一二三钱) 炙草(一钱。)0 z9 h/ N& T( H4 ]
  
- \. m+ P# s) \  四苓散
9 u6 Q$ \5 n: e5 Y! h: @  
8 o" {7 P* ]0 }$ \0 G  治一切湿症,从小便出。
: z0 d5 m) d7 l1 V& b) [( _0 m  
3 t8 j# k1 Q) c) D  猪苓 茯苓 泽泻 木通
! b: ?# O$ S5 h2 H: p, t  ; j1 ~3 o6 u. u9 x
  元参升麻汤2 |7 q1 S5 ^8 Z( x, A) ?+ y
  
( ^+ l! `- e" d8 m+ g, f  b  治痘疮游火变斑疹红点而无头粒者,或变红赤成片,如云头突起而为丹者。5 ~- c: u6 p; K$ g! h1 E; b6 {- h
  
7 ]; r; v1 T0 S* C9 K; h8 `, v  元参 升麻(各二钱) 甘草(八分) 防风 荆芥 牛蒡子(各六分)
# j- U, z) H5 F8 l; e6 c  
; ?; q( e2 f6 m6 `5 H' }* w  水煎服。, N* E* z: R, K) I: n' {) Z
  
. B- i/ M) M3 E8 C  凡痘有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩(酒炒)各六分,令麻疹先退,而痘自起发。
1 @, |5 y7 T$ e8 Q  
/ K9 `0 N: c+ \, @7 Q) [8 P  复元大补汤) `& M% v) {4 N; [8 `
  
1 @7 I+ o+ V8 D0 r  治痘疮二三日细小,四五日渐大,六七日脚阔顶陷,色白如豆壳者,名曰倒陷。此气血大虚,而浆不行也。
+ q+ d. q! Y3 }6 \% c7 ]6 J  ! `+ o3 i: t6 V( W
  人参 黄 (蜜炙,钱半) 当归(一钱三分) 炙草(八分) 肉桂 白朮 川芎(各八分)
2 O: q& n% Q9 k+ g/ @# E& o  
: R& _& j: b% f5 F2 m) N  南木香(四分)
+ |, O2 W# E. [  " q3 Z8 l. P; {1 i: f
  大便溏泄者,兼用参术散(方见前。)频服可疗。
0 d7 h- ^9 \' c4 F: F* Y1 D  
) @: ?) Q5 M1 p* D9 q  凡痘有痛者,其症属实,此为吉兆。用生白芍为细末,酒调下一钱五分,立止。甚者,不过二服。* w; i/ W& |+ j4 T& P
  
1 P5 l- [7 }5 E, x  参归大补汤' `% ~( S0 T% ]6 q
  
4 W- W6 s2 U3 S* `" _  治痘出齐后,头面肿胀,而痘不胀者。此气血虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。% T7 t. |, K: v' F
  $ o* [& ^- G/ c2 }: y0 X+ N" I
  人参 当归 黄 (蜜炙。各一钱二分) 川芎 桔梗 山楂肉 炙草(各八分) 防风白芷 浓朴(姜炒) 紫草茸(各六分) 南木香(三分)3 F4 O7 A7 y$ G  v9 ^( a
  8 p' {/ t6 k4 U/ z) {
  姜引。
. f* p0 Q+ O1 |( X  
9 B" w, l2 i4 M. u3 A+ O  四圣膏* @( M) f" p0 G2 f
  
2 f1 e3 Z& P5 B  治痘出齐后,其间有紫黑胀硬,独大而无根晕者,痘疔也。
4 a( m( O( ]( Y7 }+ H6 b% A  
6 D7 a( X2 W4 G& @; Y  珍珠 碗豆 乱发(三者各烧灰存性。等分) 冰片(少许)* d; A3 i6 ?8 H( w5 x# m" N: p( o
  
2 |6 l/ I1 C; R/ Z. q  用油胭脂调成膏,先将银簪拨开疔口,将药填于疮内,即转红活。或用雄黄研细末,以胭脂浓浸水,调点疔上,亦化而为痘。
" o' h) h. o  q# k) X* Z' F  + V; x5 B' `( ?3 a
  败毒生肌散
, K! N! q: X/ y$ b$ p) o  
- h4 l$ o9 D3 g7 \  治痘收结后,仍作热,臭烂出脓水者。/ W5 h# R8 L, w# `# X/ Z( X* t
  2 q* n8 A6 J3 `" D2 F) w
  地骨皮 黄连(炒) 黄柏(炒) 五倍子 生甘草等分为末,干掺之。其不愈者,因毒未净,仍服大连翘饮(方见上。)解之。或有毒水流处而随烂者,用出蚕蛾绵茧,以生明矾末填在内,烧令汁尽,为末掺之。* |6 R2 }) b+ l/ H1 P
  9 O& E! F* I  O+ ^
  清肺汤; S) M. o4 J! |5 Y
  
& {% L' t0 \& `! P  治鼻出血,乃毒瓦斯上冲于肺以外泄也,清之自止。, W6 f5 M* P' P
  
( A  t  E2 D8 |8 r7 [. z  花粉(酒炒) 麦冬 天冬(俱酒炒) 甘草 桔梗 当归(各八分) 白芍(浸炒)# e" t& p  V0 I; [# K
  4 [9 N) G; v1 M. }9 \* o' c
  又生白芍(酒浸) 丹皮(酒浸)" }9 b& a8 ~- \
  
  R" J2 Z  ?3 v/ ~5 X5 G- b6 i  知母(蜜炒。各六分) 生姜(一片)
$ L3 M" [; j1 Y" \  0 l  g0 C6 F, Y3 L- G7 J  L
  煎就,调发灰一钱服。或用发灰二钱,童便七分,酒三分,调服立止。轻者,只用发灰吹鼻亦止。
( g# x5 V; w% h5 a+ T- b, ^  ○此证及咽喉口舌等病,切不可峻用寒凉,如犀角、生地、生三黄之类,冰伏其血,为害不小。
2 W+ ]) O; a% ~7 K  
8 t0 s. v: G- Z1 o/ U5 S7 R7 [  凡痘有水泡无脓者,此属气血两虚,宜用十全大补汤或用参归补益汤。(方俱见上。)  C7 ~: d" O1 F  I
  9 S  R) \0 T8 J& r( }% k
  如脓泡与水泡相半者,即十分中有三分脓泡者,犹有生意。若遍身水泡,全无脓浆,则危矣。
2 r8 I! B' m% }' x4 m* \3 N  
  ]% A! g. l1 Q7 P2 Q  倘胃气好,饮食如常,亦可望生。但恐毒瓦斯未散,须防发痈。
1 A# y0 O! h7 k7 d( @  ' E. K+ r+ h; x' `& C
  凡痘有失音者,或痘稠密,气喉有痘,碍道而音哑也。外痘靥,内痘亦收,自声亮而不必治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃气血不足,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音。宜参麦清补汤,(方见上。)兼服下方,方可救全。
) q% T1 [$ H  b; J  0 D3 C) T( j, ]
  千金内托散3 t& x3 M( u, J4 ^6 B8 I
  7 X( t0 ]/ N, c
  治一切气血不足,以致毒留于中,变证不一。
$ Q9 b7 m& \$ q  & J5 Y" {" F# D8 m- ^( G7 S4 A
  人参 归身 黄 (蜜炙。各钱半) 白芍(酒炒) 大川芎(各六分) 肉桂 炙草 山楂肉(各五分) 南木香 防风 白芷 浓朴(姜炒。各三分)
8 |! x9 f: K2 b1 @6 v, Y. w  0 B* P6 l- `- {% z
  生姜引,龙眼肉三个同煎,入好酒和服。
  R6 }# d0 M5 f! z! }" o, W! H  " C+ Z1 Q* j9 ]/ I
  清毒拨翳汤
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  治痘后目赤肿痛不能开者,或翳膜遮蔽不能视者,此宜从容调治,不可用寒凉以伤元气也。
2 `0 s; ?* d/ u5 ^- I2 A  
) U" z& [  |5 j& i2 d; b  当归 花粉(酒蒸) 牛蒡子 草决明 桔梗 甘草 刺蒺藜(各五分) 菊花 密蒙花 谷精草川木贼 干葛 川芎 羌活 柴胡 防风 薄荷 生地 山栀(酒炒。各三分)# t5 K. \3 Q9 H! q* \5 H
  * ]0 I1 H4 l: k1 Q* f
  生姜一片引。如目赤甚者,加黄连(酒炒)四分。如大便秘燥,加大黄(酒炒)钱半。
) R- I( h" l- x  
1 O9 o; I0 T; K  得大便通,仍去之。此治毒轻者,不得十剂而愈;毒重者,必须多剂,乃获全效。若峻攻其里而疏利其下,势求连效,自必丧明。并忌凉药点洗。! W3 N: d( n2 b' U2 P9 k0 E" {$ p
  7 l* b, {: L5 K5 F9 T& o& ]7 R
  十神解毒汤% K5 b- X! v* X! Q" o
  & u" ~7 R  f2 g# X" J. L
  治痘二三日间,已出未出,烦躁不安,口渴尿赤等证。. q5 R! }) B, J" S5 }- E- Y
  8 k* N7 O' W; u# m/ }  M! R  W) `
  归尾 生地 红花(俱酒浸) 丹皮 桔梗 赤芍 伏毛(洗净,姜汁拌晒) 木通连翘(去心) 小川芎(各七分)1 n) |) K$ |$ [# H4 A
  
+ O  t' ~# ~$ b% k# R+ P+ J4 L- u  水煎服。此方以凉血、行血为主,初服稳协。* a/ Z" D! B) b, g$ e' L; i4 Q
  
( b4 Z/ |* q! O( C+ S8 M+ G  荆防解毒汤$ j" k/ e) |& [0 y6 H
  
* w; F4 c0 b! h) O7 o' D! T  治痘夹斑、夹麻、夹丹者,俱可通用。! I' k0 B. v0 v- P
  7 Z* o! A+ i) f  z' g% l) Y
  防风 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒) 黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研。各六分)
; w* }( z" O4 n; c/ f& k+ a; N  
" k, P1 J6 J- c" ?; D9 s7 |  水煎服。
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  牛蒡子汤
0 Y! S3 D& v& V: E3 S  
( U- Z  [: U+ Y( b' @; Z  治痘密身热,连日不退。
2 ~8 t! E( j: m! u/ ^  , ^2 ^( H8 a( F8 ~- l7 K1 I7 y
  牛蒡子(炒研) 归身 炙草 柴胡 连翘 黄芩(酒炒) 黄 (生用) 地骨皮(各八分)5 {  u: ^" r7 x4 p
  
4 \- ?$ w: w( d( z$ I6 ]) @  水煎服。& L9 }  K( ]7 b3 Y
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  凡孕妇出痘,总以安胎为主。其初发热,则用参苏饮以发之。痘既出后,则多服安胎之药,详载妇科胎孕门,可以参阅。泄者,用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,用四物东加托药。色灰白而起发迟者,用十全大补汤去肉桂。凡条芩、白朮、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之,切不可用丁桂燥热之品。更有出痘时而正产者,势必气血两虚,亦以十全大补汤为主。虚寒者,少加附子。若寒战切牙,腹胀不渴,而身热足冷者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参 、归、附、木香之类,禁用寒凉。亦有口渴饮水,大便燥,小便赤而短,脉息洪滑者,此内热也,宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气痛、血晕等证,俱载妇科生产门,可以参用,不必复赘。
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  凡痘以观形察色为主。然不诊脉,何以决脏腑虚实寒热之真情,而治疗之无误也?盖以左手脉之大小,以分血之盛衰;右手脉之大小,以分气之盛衰。七岁以上,五至为平;七岁以下,六至为平。过则为数,邪气实也;不及为迟,正气虚也。人迎紧,外感也;气口数,内伤也。浮而数,表热也;浮而迟,阳气衰也。沉而紧,里热也;沉而细,元气脱也。
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  然痘疹为阳病,故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力,则为阳病而见阴脉,必凶之兆。至于浮而无根,细而欲散,迟而欲绝,沉而时一至者,皆死脉也。夫痘疮自发热以至起胀,毒从内出,阳之候也,其脉尤宜浮大而数,不宜沉细而迟。既靥之后,毒从外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。但要和平有神,切忌虚大无力。六日以前宜动,六日以后宜静也。脉静身凉而神宁者生,脉燥身热而心烦者死,所必然也。然六部之外,又有冲阳脉者,胃脉也。(脉在足大指、次指之间,陷上三寸,动脉者是也。)太溪脉者,肾脉也。(脉在足内踝下,动脉者是也。)胃为主,肾为根,此二脉关系最重。倘至六部无脉,生死难辨,宜于此诊之。若悠悠条理,不断不急,元气尚在,犹有生意,可救而活也。若此二脉先绝,纵六脉犹存,亦为凶候。复以二脉较之,则太溪尤重于冲阳耳。其中脉理,所当熟晰。
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  备拣古来治痘杂症至简至稳单方于后,以便取用。! S& _  [0 ?% m6 P- w& F
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  朱砂(一钱,研细) 真麝香(五厘) 蓖麻子(三十六粒,去壳,纸裹压去油)" l3 A8 Q7 T) U6 v* L- Q
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  共研成糊,于端午日午时,涂儿顶囟、前后心、手足心、两手弯、两腿弯如钱大,任其月落,不可洗去。(此方涂一年者,止出二分。涂二年者,止出一分。涂三年者,不复出矣。传方之家,已十六世不出痘矣。)○又方:用梅花蕊(七朵研) 朱砂(细研,水飞,一钱)1 `9 Q; w+ Z/ h2 }; V" C% E- ]' e
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  于除夕砂糖调服,出痘必稀。再用一服者,痘可不出。
- }" W3 b0 [) m. b  ○又方:用蚯蚓一条,(细小白颈者佳)
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5 O; H6 Z: h4 y0 L# K  乌鸡卵一个,于卵开一小孔,入蚯蚓在内,纸封其孔,饭上蒸熟。每岁立春日或春分日与儿食一枚,永不出痘。凡值痘证时行,即食二三枚亦妙。
1 c3 v  i% Y6 b9 e2 c- d  ○又方:用蝉蜕、凤凰壳、(即抱出鸡子壳)神仙脱(即父母爪甲。)等分研末,于除夕用蜜汤调服一钱,三年后永不出痘。2 m' z8 R; ?) v7 F
  ○又方:用七星乌鱼(头上有七星,夜朝北斗。)4 J# `  c% k+ q, E3 C. D
  
8 ^4 N8 T) D8 \! U  大者一尾,小者不拘,(此鱼用水可以久蓄。)于除夕煮汤,将儿遍洗。耳鼻等处,俱要水到。若天寒,于火边涂之,不可因鱼腥而用清水洗去。不信,或留一手一足不洗,日后出痘,此处独多。9 T4 w& L5 Y' q+ A# Z4 |
  ○又方:用本儿脱下脐带烧灰存性为末,敷于乳头,令儿吮之。稀麻痘,并解疮毒。+ ?) s9 S* r7 T$ S, c7 F5 {
  ○又方:于痘未见点时,用丝瓜近蒂三寸,连皮子烧灰存性为末,沙糖水调下,或用灯心汤调服,多老少,少者无。$ q" T- G: S# I/ ]& T0 K
  ○又方:用鸡卵七个,以童便次第浸七日,每日换童便,先浸者先取,水煮,令儿食一个,痘出最稀,亦有不出者。
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  防痘入目,于发热时,常以胭脂浸水点之,或以白芥子研末,水调敷足心,热归下,可免。
8 G+ N' x. X1 |- n( i  ○咽喉痘疮,用牛蒡子二钱,桔梗一钱,甘草节七分,煎服。外以屋上老瓦细研末吹之。
& e3 K5 B: R+ ^6 A+ B# D3 {# K  ○痘出不快,热甚便秘,用牛蒡子(炒)一钱二分,荆芥穗二分,甘草四分,煎服。即已出者亦可服。大便利者忌用。
: X" _. q3 q6 O  ○痘疮烦渴,甘草(炙)花粉等分煎服。$ @$ p. {9 J& r4 N* U9 ?
  ○痘毒入心,始有白泡,忽搐入腹,紫黑无脓,用大郁金一枚,甘草二钱半,水一碗,煮干,去甘草,焙研为末,入冰片一分,每用一钱,以生猪血五七滴,开水调下,不过二服。甚者,毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥。
6 H# C! S- Y8 U- d$ S6 |5 I  ○痘疹失表发热时腹痛,此毒瓦斯相搏,欲出不得出也,用商陆根和葱白捣敷脐上,痘出无患。% h9 p) a5 d7 V8 p8 {
  ○痘已出,外受风寒,窍闭血凝,痘不长,或变黑色,用霜后贴水紫背荷叶(炙)、姜蚕(炒)等分为末,酒调五分服,奇效。4 r8 F$ ^5 o$ N: m' T
  ○痘疮口禁,用吴茱萸二粒,细嚼咽之,即开。取辛以散之也。
: ~$ u  X- Y4 Y! H& F7 ~  ○痘疮变黑,用穿山甲(蛤粉炒)为末,加麝少许,温酒调服五分,即红活,如神。
: ~( Q. ~: Z+ d& V  ○痘疮黑陷,用猪心血,即尾血亦可,加冰片少许研匀,酒调服,一刻红活。
; B0 G  T. p3 X  [+ B  ○痘甚,血热变紫赤而二便闭者,用紫草、红花、蝉蜕等分煎服,即解。
( ]+ r2 W" F7 d# E8 [" g3 ~  ○痘不起发,用雄鸡冠血和酒服。
' f1 [% M/ P) z0 n- {& D  ○痘初发托之,用穿山甲(取头上及前足者,土拌炒黄)
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  一两,红曲一钱(略焙)共研末,以雄鸡冠血和酒调服,大人一钱,小儿六七分,较前方更佳。  x* ^6 v& K7 h- p) W2 f
  ○痘疮黑陷欲死者,用小儿粪将砂罐贮之,盐泥固封,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。
$ g! y* B: d1 Y! b" @! ?  ○痘收时,有咳逆者,取真黄土研细,将童便调软,贴鼻下两边,闻气立止。) \7 h/ I  a2 o# A  S2 I% g2 R1 L# \
  ○痘浆满时,或感寒,一时变黑紫色,用好肉桂煎服,立见如前。
' q5 Z* @/ a( j4 d! u! O  ○痘烂不干,用多年屋上茅焙研,掺之。或用末铺床上,加一层布于上,睡之即愈。# v2 o" r: {5 X  b' {
  ○痘痒及痂不落,以蜜时刷之,痂易落,且无瘢痕。( A: w, O2 K$ x9 U5 J
  ○痘烂,用枇杷叶煎汤洗之。次用海螵蛸末或绿豆末敷之。  r- U7 C4 V& m; |
  ○又方:用干黄牛粪烧过,取中间白者研末敷之。4 L( b2 w' p' j7 \, |4 u0 y; ~
  ○痘疮瘢痕,用陀僧末,人乳调涂,夜上旦洗。
( A. \: [: P# D  ○痘痈,用黑大豆、赤小豆、绿豆研末,醋调涂之,立消。5 i* k1 x4 H+ \5 Z
  ○痘灰白,吐泻肢冷,用丁香九粒,干姜(炒)一钱,水煎,热服。
/ ?4 t+ g1 ~$ Y  ○痘焦狂妄,用滑石、朱砂(水飞)各一钱,冰片三厘共研末,冷水调服一二分,得睡自安,神方也。8 e( ]$ [2 D5 l- W# {6 _
  
3 Q/ O7 g3 b  ~! ^  凡出痘疹时,有当避者,有当禁者。谨之,则重可变轻,不谨,则轻必变重。避:腋下狐臭气,行远劳汗气,沟粪浊恶气,妇人经候气,房中淫液气,诸疮腥臭气,砒硫蚊烟气,误烧头发气,吹灭灯烛气,柴烟牛羊气,葱蒜韭薤气,煎炒油烟气,醉酒荤腥气,麝香燥烈气。) t6 t3 S* d# w& U* x2 t
  
- }& _, O+ N* i9 o7 c  禁:生人往来,詈骂呼怒,对梳头,对瘙痒,勿扫地,勿对谎言,勿使僧道孝服人入房,勿对饮食歌乐。. j: I' j; n# M8 _
  
! ?) T: L# z$ e" Q/ p7 r  麻者即疹也,与痘不同。痘属少阳,三焦火也。阳道常饶,故大而肿。麻属少阴,心火也。阴道常乏,故小而密。痘毒出于脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁。麻毒出于腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而无浆。痘有寒有热,麻则有热而无寒。痘宜充实,可用补剂;麻忌内实,只宜解散。虽皆胎毒,而发既殊,治亦不同。其初出之际,痘防表虚,不可过表;麻贵尽出,过表无妨。既出之后,麻宜补阴以制阳,痘则补气以生血。盖麻热甚,则阴分煎熬,自阴虚火动,故宜滋阴清火,最忌酸敛温补燥悍之品。初发热时,如桂枝、羌活、苍朮、丁香、肉桂、砂仁之类,其性辛热,能使毒壅蔽而不得出。又忌骤用寒凉,使毒冰伏而不得宣,俱致内攻之患。治宜升麻葛根汤。虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参术,虽呕而有痰,勿用半夏、南星。并忌误作伤寒,而用汗下之法,乃为稳协。: [' P& v% g9 B' S8 w* W
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  麻出六腑,其毒浅而易散。然其热毒,上蒸于肺,故肺家见证独多,咳嗽、流涕、眼肿含泪、面肿腮赤者是也。然有轻重之分:如身体微汗,上下潮润,神清食常,不燥不迷,一日现几陈爪数鲜红者,轻也。不必服药,但禁风寒荤腥而已。若气喘鼻干,惊狂作呕,热甚昏迷者,重也。或初见如芥而色红,倏而变紫色者险。变黑色者逆。此际不可用药失序,不可过为攻表以伤胃气,反令停毒攻肺。务宜辨寒热虚实而治之。其法惟宣其毒以尽出之于外,虽红肿殊甚,亦不足虑。以其既发于外,可免内攻,不若痘家之必顾其收靥也。
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  夫痘属阴,故头面先见而稀少者为佳;麻属阳,故头面宜多见成粒而色红者为吉。痘疮贵三四次陆续出者为妙;麻疹贵一齐涌出而便解者为上。凡以火照之,遍身如涂朱者,将出之兆也。痘色最厌繁红,麻色偏喜通红。盖麻发于心,红者火之正色也。若色淡白者,是心血不足也,宜养血托毒汤主之。如色太红焰,或微紫者,是血热也,宜大青汤主之。  r% Z+ B6 @' u3 S1 v
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  (方见下。)若色黑者,是血热而枯,乃凶兆也。善于凉血生血,或者可救。, a% X6 u. a  o# l2 _' o) ?
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  昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类。又谓天气严寒,宜用辛热发之,如桂枝汤之类。不知天时炎热,岂寒凉之药所能解!今骤用寒凉,恐不能以解外热,而适足以阻内热,使不得出而内攻也。天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也。且天气虽寒,而人身之热毒未必减也。若再辛热以助毒,其变幻有不可测者矣。至于麻疹初起,有四肢逆冷者,乃火极似水之故,不可妄投热药,待麻现,自然平和也。若在大病后、吐泻后、体亏而适出麻,有是证者,须当别论。又有麻发而自利者,其毒亦因利而散,此殊无妨。忌用参术诃蔻补涩之药,以图速止,致生喘满胀滞等证,不可推测。或大泄不止,以及粪黄而色红者,须当调治,不可忽也。# O1 A0 H$ z) g
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  升麻葛根汤+ s8 X( Q6 @, P0 B$ F- F
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  治阳明火毒,表实邪盛。用此解散,麻疹易现。( k: _$ m, _6 S6 c; n# a, @
  
0 [' i3 D1 o2 O+ v  升麻 葛根 甘草(各一钱) 白芍(酒浸,钱半)7 i2 g4 R4 u% Y2 |  v
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  水煎,热服。
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  柴归饮9 J' E. i9 ?9 ]( i3 [- N
  
+ V, p, [; @, ~7 y) _( C  治麻疹无实邪者。用此托之散之,不助邪不损气,易于出现。: W6 a  f& x; }6 L8 h
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  当归(二钱) 白芍(钱半) 柴胡(一钱) 干葛(钱二) 甘草(八分)* Q# m0 G& A1 d% P0 }
  
) \) x5 [5 [+ [( q* m! P  荆防败毒散
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/ y* U3 L+ s# H. p) G) B& U  治麻疹发热二一三日间发散通用。
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  柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓(等分) 薄荷叶(减半)
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  水煎服。或加牛蒡子、连翘以解毒,淡竹叶以清热,更妙。如天气大热,加黄芩(炒)
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  八分。大寒,加麻黄(蜜炒)八分,水煎,热服。
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  解毒快斑汤; x4 I7 B$ |+ l
  
- E5 \$ a, J# K% G  治麻已现形,一二日之间解毒通用。
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  连翘 牛蒡子(研) 荆芥 防风(各七分) 蝉蜕(五个) 山楂肉 生地(各钱半)" G0 J* z, p! ]- R5 t3 \$ J; |3 i- ~
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  归尾 桔梗 黄芩(各八分) 川芎(五分) 干葛 紫草水煎服。
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; f# d5 \6 J: @9 u  化毒清表汤
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  治麻疹已出,而红肿壮热,大便秘,小便赤,舌黄气粗等证。( {# a* Q* N9 U, |* J
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  牛蒡子 连翘 花粉 地骨皮 山栀(炒) 黄连 黄芩 干葛 元参(各八分)
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8 K9 s- j$ u5 _  m! `  桔梗 前胡 木通 甘草 薄荷 防风(各五分)& @+ _- h4 [% I1 @& ]
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  如口渴,加花粉一钱,石膏( 研)三钱。大便涩,加大黄(酒炒)钱半。- x" j2 r: p  n% L) G0 U- |
  
+ k( @* R) x3 c( R' o% k8 t  养血托毒汤4 o4 _2 l- p4 R8 U3 A- p& g
  
6 t  d+ s) H  Y& T* i) U# h" Y+ w  治麻现色白,心血不足,体虚神倦者。6 b- P* }! l0 ]) _, s8 F
  
8 E, i1 I7 i5 O" I  当归(二钱) 白芍(酒炒,钱半) 熟地(二钱) 茯神(一钱) 淮山药(炒,钱半) 沙参(一钱二分) 甘草 生地(酒浸) 丹参(各一钱) 柏子仁(炒去油,八分) 牛蒡子(炒研,六分)/ K( p; ?$ [1 k8 O/ ?! S
  
  ], {, d, T/ g. W; s  白莲肉(去心,炒研,一钱)( y  K% D4 Q8 f; {2 W2 s2 _
  
9 O0 b# y& u, ^4 G9 z! _  水煎,频服,以转红为吉。
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0 k; I. U5 ]0 x- ]0 h" s+ m  大青汤- e3 j$ b' }* p. t/ p0 e+ N
  - A' h9 ]5 {  i; ~0 E8 i* Z
  治麻色红而紫,属血热大毒,用此解之。
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  生地(二钱) 石膏(生研,三钱) 元参 地骨皮 知母(各钱半) 木通 甘草 青黛荆芥穗(各一钱)" W4 e1 G0 W% d; i
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  淡竹叶十二片,水煎服。若紫色退,止服,恐寒凉伤胃也。( q8 H, m6 n# E! b' t6 g8 s
  
8 ]7 t; h' k, n$ i! m& P, v" p; E  麦门冬汤& U# m7 `5 t% p: t; ?0 m, h: `( @: w
  
6 ]0 C, K3 C3 I* G5 H1 p' V. \  治表邪内热咳嗽甚者。. p! o7 O9 h; J/ f/ V
  
: }# w6 q. V0 w( P  麦门冬 葛根(各钱半) 升麻(六分) 赤芍(酒炒) 茯苓(八分) 甘草(炙,六分)1 K( ?. z6 i" F) m0 Q/ @- \' D
  
  P( l! E: W: M  石膏( 研,二钱)
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  水煎服。如肺火甚,加贝母、知母各七分。4 `. l7 _. X* f, n
  
2 y' ?' M, V9 {2 s4 M$ n: p0 v* Z+ |  门冬清肺汤
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& M, b; H( @9 _# Q8 u# b; @  治麻后咳嗽不上。/ A" i$ |) L) Q
  
6 a3 s# Q6 @5 \/ s' u( c! F3 E  天门冬(去心) 麦冬(去心) 款冬花 知母 贝母 桔梗 牛蒡子 地骨皮杏仁(去皮尖。各钱半) 马兜铃 甘草(各七分)
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3 T$ Q5 }) m6 Q# g! ?: r9 w  水煎,温服。
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3 e+ x  F9 `: B  清肺饮# o' `3 P9 g# @0 \  t& E. t/ t3 ^2 E
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  治麻症五六日之间尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,身热不退。
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  石膏(三钱) 生地 麦冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 归尾(各八分) 姜蚕(五条)
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  甘草 陈皮(各六分) 知母(七分) 柴胡(六分) 竹叶(四片)7 n' m7 W. U" n5 u. k1 v7 j
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  水煎,热服。
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  清热活血汤1 J% u9 G- f& h7 P: t' |
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  治麻色焦黑凶症。多服速服。黑色退,乃吉。
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  生地 丹皮(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各酒炒钱半) 侧柏叶 赤芍 牛蒡子(炒研。各一钱)$ P) F; ]' x& c, D+ E+ |
  
4 y8 h# {- P. |- d( ~) Z  连翘(去心) 甘草(各一钱二分) 薄荷叶(八分). g; _) _7 \8 d& E, s7 P
  
3 s8 C, L. V/ D  水煎,热服。如口渴,加花粉一钱,生石膏二钱,淡竹叶十片,童便半杯。如大便秘燥,加大黄酒炒三钱。如小便赤短,加滑石末二钱,药调服,中病即止。' D5 ^  c& E4 z# d# R7 \' {" I0 `
  
/ |; K+ t7 h) M# n2 \& k' N& t  加味四苓散/ c1 d: R3 {& V. s
  
; f  z9 r* X* e2 [  治麻泄利过甚,粪色黄,或红而臭,属实症大毒。3 h+ d( v* Q' D' h/ S/ \3 w
  
1 e; q3 u6 H& W; ?" y2 X! u( u  猪苓 木通 泽泻 赤茯苓(各一钱) 车前子(去壳,略炒) 黄连 黄芩 牛蒡子(各七分)# J3 F' X) H, x
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  灯心五分,水煎,热服。凡参、朮、可、蔻止泄之品,切忌勿加。若只泄而无实热等证,减黄连、黄芩,加白扁豆三钱,萆 四钱,煨木香二分,白朮钱半。
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  和中汤
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5 E/ Z+ T: N: u! I* k; c3 c  r$ m  治麻疹大吐大泄而后现者,宜和中安胃为主。4 }8 X# `/ j+ N$ p
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  白朮(一钱) 白芍(酒炒) 茯苓 干葛 当归身(土炒。各八分) 甘草(炙) 防风丹皮 桔梗(各六分) 柴胡(五分) 半夏(七分)
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: B4 Q5 E+ Q3 [1 k% f6 p( L  生姜六分,红枣二枚引。( i# U3 L# v' ?2 ~8 y! k5 p, T7 P& M
  
7 S% l; Z8 j6 \6 ~2 I  d! e  柴胡四物汤
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2 M' A% h  D& Q# k/ v; u4 k  治麻后余热,宜补血凉血以退之。+ ^1 u" T6 M& Q
  
% \! [! g; T7 ~3 \8 H) s  柴胡(五分) 当归身 大生地(各二钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒,钱半) 麦冬地骨皮 黄芩(各一钱) 知母(酒浸) 人参(或以山药三钱代之) 淡竹叶(八片)
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  水煎服。如不嗜饮食,去知母,加白朮钱半。中病即止。
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  羚羊角散. S  T/ r, ^- ^+ B3 v9 ^; r
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  治麻疹后余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。: S  A$ r7 r) d5 f- W
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  羚羊角(镑) 黄 黄芩 草决明 升麻 车前子 防风 大黄(等分)) H" w* ^7 l: c, l
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  水煎,热服。如大便燥秘,加芒硝二钱下之。
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  全真一气汤2 A8 [& d/ }! w$ f. M. c
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  治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候。由久热以伤阴也,勿作实热施治。
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# i3 s( K3 z8 x9 [3 L  熟地(三五钱) 白朮(二钱) 麦冬(钱半) 淮牛膝(一钱) 北五味(十五粒) 附子(五七分)" @& O4 O6 M$ X( X( {2 u( q
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  水煎,凉服。4 h( y0 E! {+ w3 A9 _7 ?0 v+ ^
  
7 V# N$ w. p, M$ j4 M  昔人谓,疹要清凉痘耍温,执为定论。寒凉并进,以致阳虚不能升发,头面不起;阴虚不能退阳,所以余热日盛。阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴!故昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴;如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚。复谓疹毒归肺,肆进苦寒,危亡立至。殊不知气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。今此方滋阴降火,一气相生,于气血两虚之辈,有起死回生之功,人勿谓其峻猛而致疑也。9 [0 D  @: w# M* e( s% k, c5 C1 C4 k. E
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  加味地黄汤5 {! v9 q2 x* m) d7 d8 C$ }/ C
  
/ p; X$ R+ L/ d  治热盛阴亏,麻疹隐伏,其脉寸强尺弱,不宜表者。! M9 W6 ~1 K! @2 [$ K; S3 q! E
  
. s: f+ l( M% y8 y! G8 y, y  熟地(三五钱) 枣皮 山药(各钱半) 茯苓 丹皮(各一钱) 泽泻(七分) 肉桂(钱半)% F% T% v0 E' L" q! ]; X' u
  
4 r! Q& I9 G4 R$ Z& U# `3 b6 Q4 h  北五味(三分)
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$ M: b# C# T( U  水煎,温服。
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  凡麻疹须按脉用药,总以救阴救阳为主。此为法外之治,故不必以疹多实热为定论,而因时因人以权衡也。9 x: A( R7 I& ?/ {7 V$ \
  
# S  Q! e2 ], j$ K  清热导滞汤! W9 s! F9 f6 h- n2 u; A
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  治毒热留伏成痢。
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* m9 i4 r$ v  Z  黄连 黄芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(姜炒) 青皮 槟榔 当归甘草 牛蒡子 连翘(各六分)9 z- @, c$ g. b% c
  
5 I) H3 q4 R5 E0 y" `+ y  如红多者,加红花三分,地榆五分。滞涩者,加酒炒大黄一钱二分。! w3 Q) ?; ]" B3 @4 g
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  香连丸
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  治里急后重。
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  黄连(一两) 广香(三钱)! }4 P8 l' b' \) M1 H' q
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  共研末,蜜丸,开水下三钱。如病久体虚者,用补中益气汤送丸三五钱。9 p0 k6 Q3 N$ }$ e) T8 C$ m# r; l& F& l
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  清胃败毒汤1 S: \0 W6 V- D$ D0 k
  
1 J3 c3 _* s, {$ f, P8 `/ v, y  治麻后余毒,口疮牙疳等证。" I2 B9 U) k) U1 G
  
2 S9 m3 o/ t- L0 z: l( u2 H  姜蚕 丹皮 甘草 连翘心 生地 桑根皮 沙参 茯苓 金银花 黄柏(蜜水炒。各等分)% j& ^: I! r; h! @. G$ x
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  如体虚,加白朮,水煎服。# A7 A5 n; k. b! t$ [' r) [
  
0 G- s- {) p. ]# X' J% W: R9 B  救苦散
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3 J$ R5 e; |/ @- o$ j8 {1 q* t  麻后口疮牙疳搽药。3 X. p* W8 e4 T2 A. C
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  人中白(火 ,五分) 青黛(水飞,五分) 冰片(一分) 姜蚕(钱半) 寒水石(水飞,三钱)& d) p0 g- t0 m1 C
  
( c1 _" Y8 a, g  共为细末,先以浓茶漱净,随搽患处。如加牛黄二分更效。% d% z/ h3 _& S) Q5 m8 N" H
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  加味甘桔汤
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9 c# d/ _* e! @1 P; Y9 y5 W  治麻后余毒喉病。* {7 s! }7 ]8 G
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  连翘 甘草 桔梗 射干 牛蒡子 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各一钱)
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+ G( A* S8 B3 ]4 v  水煎服。
. }4 T/ P4 }% Q( J3 X  ○外用苦参三钱、姜蚕二钱为末吹之。/ m0 s" i' I" N( Z  s9 a' Q9 q& w
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  健脾丸  N: q: |& M8 ^% R4 c2 B7 v
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  治麻后失调,体瘦气虚,或成疳疾,或生泄泻等证。0 G# l! H' E7 @1 C7 f2 B7 _# R
  
3 E/ s$ ^* M4 F( `9 l/ ~" z  W$ d  人参(少者,以山药二两炒黄代之) 黄 (蜜炒) 白朮 当归 茯苓(各一两)+ Z$ z' @0 b! }/ r9 Y6 p
  
# E0 j- x4 Z8 B5 h8 g  神曲(炒) 山楂肉 白芍(酒炒) 地骨皮(各五钱) 白扁豆(炒去皮,一两) 橘红陈皮(各五钱) 川黄连(炒,四钱) 百合(八钱), r! G* N' c3 L: \/ Z* ~3 `" ?
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  如肚硬有积,加谷虫三钱,共为细末,每用二钱,少加白糖,开水调服。
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8 |& z/ ^8 f7 v; s  犀角解毒化痰汤" u7 Q# E) ]( j2 F6 j) q1 m9 L3 K
  
: x0 e' i* S' G% Y2 U( @  治麻证咳嗽气喘,唇红便燥,内热烦渴,或口鼻出血,不拘前后皆可服。# T! X0 B. H2 Z& B* o' B6 I$ U
  
; H& B: ^  A- c# y+ Z  生犀角(一两) 归尾(八钱) 连翘心 丹皮 紫草 甘草梢 川贝母 花粉 薄荷(各一两), {+ Y8 @* O3 h5 J/ l8 H
  ; C( T4 _  _( ^# N8 x$ f7 {' G7 Z
  赤芍(六钱) 牛蒡子 黄连(各三钱) 生地(二两)
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  共为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,淡竹叶汤下。或十分用一,煎服亦可。# U6 u, j+ T/ i- R
  
, }8 K. ~, `; s! _5 a7 t7 N3 Q  但犀角须磨汁合服。5 l7 I3 M' h( O8 {
  
& e; V! S+ B& l0 y) |0 Y  凡孕妇出麻,古人徒知清热以安胎,不思麻未见,而止以清热为事,则麻因冰伏难出,而内热愈甚,是欲保胎,反足以伤胎也。宜用轻扬之剂,照前法表托,则麻出而热自清,继以滋阴清解,则于麻于胎,两得无碍,不安胎而胎自安。又有用艾叶、砂仁燥热之药以安胎者,而不知适足以损胎也。6 G" v: L& C- l# W: a
  
; G) E2 y# t3 V* S# @  托毒清热安胎汤
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  治孕妇麻痘初热,表托安胎。& N4 m8 X. V4 ]: ^
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  当归 川芎 白芍 桔梗 甘草 柴胡 前胡 防风 荆芥 白芷 干葛 紫草 白朮条黄芩(各一钱)
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& \. D" `1 h) ?# |, x# ?9 z9 y7 O  水煎服。# e/ _& z4 |* P
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  麻疹禁忌,与痘证同,详载痘科后条,参阅谨用。2 R9 J! N: Y  w; p# J' @- {
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  治麻疹杂症单方:麻后嗽甚,用贝母、(去心,童便浸)知母各一两,老生姜一钱,共研末,每用五七分,开水调服。
% `0 X, Q) t" J# W, T% I& s$ D/ R  ○麻毒口疮:黄连一两,干姜(炒黑)三钱为末掺之。
, g  G1 F# N& n% v' W% n  ○又方:用黄柏、(蜜炒)青黛等分为末,频掺口疮,咽津妙。8 v5 c8 e5 |* G3 P
  ○麻疹黑紫将死,用小儿大粪用,(方见痘杂症内。)可以通用。* D$ O8 y4 e8 J
  ○麻痘解秽,用茵陈研末,取枣肉捣为丸,焙干,常常烧烟熏房、熏被、熏衣,即凶者可转为吉。
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% v' b5 H) U( F8 x# a  [  凡古来治麻痘药书至多,但觉有泛处,令初学人不便取用。惟明聂久可所著方论,简而确,不误后人。今多采用。内有缺者补之,偏者正之,集为全书,于二科不无小补云。
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