|
灵枢经十二卷
8 ?4 W `# O* u, ~. S" o1 J* `+ u% u5 t$ l$ t1 x5 s. D, V
提要% e s. [4 M5 ~
+ O( L4 P0 R- }5 \4 o' Q. d
叙
2 N& W7 n+ D! ?) `1 c+ _+ Q5 f. G1 g$ z
卷一
, o m" j/ d/ F5 `. Q6 }7 O% L2 k) V8 }, \) R* b' i
九针十二原第一( M% m& d! q/ r+ w7 I
, e! j% @! z7 H. ]
本输第二8 @3 W; R4 n7 K" b
" }( ^1 Z8 ]5 `6 C$ C. @+ j- l Z 小针解第三
8 C" L3 F2 |; g X# L5 S2 D; c: i; Q4 e
邪气藏府病形第四6 D y+ M8 E" y# F7 q' G
0 L7 |9 R9 g! y3 } P7 J* u 卷二- o$ B' w2 i1 F- H9 G
- A$ c& {* p8 g# t- D
根结第五' L; T8 {# ?2 k9 a7 E6 Y0 i
4 D8 S8 b4 r& P/ `: g" k3 m' l" D
寿夭刚柔第六" y0 J3 W9 F- ^8 H! w
3 K% R7 A) \; @: n7 ?9 J4 }* P
官针第七0 k3 Y/ y0 {0 T$ K
2 t# ^& A( G$ r; r4 L2 x1 x3 E0 ` 本神第八+ s7 f/ A; z) |7 ]" P" U
9 W8 M2 \" |, ~6 i5 L5 B
终始第九
( ~: J2 ?7 A/ I( o8 w& t3 W! ^) z; u* N3 C8 ?) k
卷三1 i; n+ ^" _6 q* y, f- I
, j0 I: v2 m& O2 E" v, X# b; C
经脉第十0 i5 q+ _ G: O! F
7 I8 k" [7 w2 K
经别第十一$ D& D- J- @- u- ~. }' E
. G: {/ o7 {1 J5 q 经水第十二1 T9 U. a" F q4 z1 M
+ u9 ~& u9 }+ J) T& D 卷四
& m9 F* N1 f! z! Q- V% q
% q) ^* m( G4 n 经筋第十三' u5 S) g, M, d8 |, j
$ H5 E2 P# e1 W/ k" Y
骨度第十四" W+ K3 q+ z4 w& F: j& i% }
; v4 a" f: v7 I 五十营第十五
: @) g- z6 B* Y- ?0 u" C1 ]8 w3 P5 c- R
营气第十六) Z' H9 i' `! ~% U
! O$ N- K, E& S2 h* } 脉度第十七
9 j, \4 s" `! p# O- Y2 R5 Z
" I5 n. G9 ^4 V2 C' V7 T 营卫生会第十八
# z2 V- n- G8 R* e, \8 q% a0 c) s6 f/ Z2 J# L# o" W7 E
四时气第十九
2 z+ q; d: N, o/ `- B" J. P4 T
卷五
- n! @! ?" p+ P
5 O5 O' t3 l, H( t2 d 五邪第二十
# e$ q9 K$ z( |9 `0 @5 r" g/ {- [6 x4 F! q! K* n
寒热病第二十一) }) K: b4 R' m: b0 u" i
# C9 o6 K% f4 V2 g& j
癞狂病第二十二( e+ T, H' c+ C& I" J1 P# O8 x
* |8 L- w' e4 P3 a5 ~: } 热病第二十三
, R2 Z B1 |+ L
: ~ R: E% b" i; [% {- q 厥病第二十四6 {* o) e8 X9 A& i- w; W: z9 D
4 s, G+ k5 ?: M/ j
病本第二十五
$ I' e4 t9 \, h( Y, y! f! m' C' g
9 @. I. X; G) E! `, C1 a. N 杂病第二十六) u O- H- [& G. X1 p# U6 _! _
% j& q2 |+ h& A5 E8 t
周痹第二十七
2 X3 h/ ?5 w0 O j. Y& X- m, Y( C, U) L& x$ T' h+ F9 [
口问第二十八
8 T/ i2 f, P" X: x0 i2 X- P1 o! s1 h1 p) Z
卷六
3 Y" T( N/ t. o+ z G8 w
5 y* o1 w5 s3 F8 [& p* b3 `8 Z 师传第二十九( B3 D& Y8 [ ~9 P# d+ E) ]- l
' O. G/ d; }" a6 ~( I 决气第三十
3 V. }3 ?1 i& g5 \8 `2 n- p! B; ?2 a8 L6 }, r9 ?- j
肠胃第三十一
0 n( R* a9 Z1 Q5 T( U( K8 g$ e
- e& @. g& u$ W% }# j. T V5 d: N& e 平人绝谷第三十二
! u% M' p5 P& H+ e( y( m7 ?$ K% o6 X/ i6 Z' k* b, b h6 f
海论第三十三8 T5 H# p" G b
. |- ^3 T/ S G6 l2 }% k( o 五乱第三十四! N Z/ F& b* v8 R l
! ?7 u5 P2 u8 b+ R
胀论第三十五
, o5 Q8 d" d1 E; Q6 \7 d4 O4 X- v _9 X
五癃津液别第三十六
2 n/ Z+ ^: z; e# ]: O, H+ ~: d6 X
五阅五使第三十七
6 ]/ w K, L$ F9 y% \/ n; U( W
0 B$ E1 h+ G; r, {# Y3 E+ d* L 逆顺肥瘦第三十八& y/ o% {, G' I
' l" g+ r0 |8 j7 l0 D4 M0 l
血络论第三十九# D# a; ^+ O) O. W( u8 L5 M4 @
Y2 ?; B2 F8 S& o, n% H, A
阴阳清浊第四十
0 e5 @& B- ?4 ]5 M: b
/ C+ I$ `# U9 `' ?1 i 卷七( t, y& o. t: p8 Y9 |, m
7 {1 A8 c" U5 M2 K' u% ]7 Q
阴阳系日月第四十一
$ i [, r" p+ }' @( i8 J# q0 M
' P( T* f( }' h8 a 病传第四十二
1 A" K+ i. v0 [# F& y' K. }. F6 i3 N q% p ~1 y2 C6 `
淫邪发梦第四十三; {9 {" O0 T# i
: O( ~; B$ q6 Q- v; O 顺气一日分为四时第四十四2 U, Y9 p# n `) _, M9 Q5 e8 K
" B1 C0 q) u+ M" t" j+ G5 L 外揣第四十五
5 r& i% Y" e& W7 z% A6 f+ k% y0 c n$ @) U6 ]8 x) |8 F# @+ q2 \' V
五变第四十六& W9 q, _* E2 Q2 P, c
( v6 y7 @) a7 v
本藏第四十七
8 M+ i+ @. D& F% m
' d/ [3 J2 O6 d! f3 Z- i* Z" B 卷八: R h4 |3 K( D
1 b; {. b: h8 E. v9 H1 X) {
禁服第四十八
# I9 s/ D0 @; \8 ^: {3 g' p
8 K3 j4 Y% q1 s$ }6 o 五色第四十九
! v8 }1 i) k- q* w
% A# z$ F& S9 d( @. u 论勇第五十( l! t5 l" I% g, v
/ u/ }( X# \+ F) b% k# S
背腧第五十一2 i: b- h4 @4 `
$ M. h" |# V4 Z! v/ ^ 卫气第五十二
& R( s/ ^, b7 i. W
% A) z/ a6 K' O" S* Q 论痛第五十三
9 v m! `, _: ^$ z" i
( Y) v! w# M% U9 A0 Y 天年第五十四; v9 A0 ~8 Y% s; v0 e' Z, m
/ z, s7 k- N6 v$ I s% O; [9 M
逆顺第五十五8 X4 y" J7 w1 B+ B. q0 n
7 t+ H0 c2 ]' ?* _* `7 Y% H+ N
五味第五十六1 t. E0 \7 N1 D+ _- L* C4 f
7 X8 V, k7 }7 @$ f+ {
卷九7 Q7 q& ~) a, `! x2 ]
/ u4 v7 V% {( w& s 水胀第五十七
2 z+ M& F: u& r; ~: a
4 h- T( s( ^( G9 N3 X, H 贼风第五十八
& P6 b# ]& _/ l: {, I! q$ u
2 X0 A9 v C1 I+ e7 F 卫气失常第五十九
- g% e: n: Q! I& e: w0 P; w! Z. ^- I" O+ O
玉版第六十
8 q, I2 `6 c# b4 u" N4 T" n- ]5 [7 L' _4 N) C
五禁第六十一
+ A4 {- z9 }; Y* y& P, t
; I! y# { R! l 动输第六十二8 u' f) h- F8 y" T
7 P% H! I8 y' r o3 [9 P7 O, i
五味论第六十三
8 t2 f4 w8 B0 i4 ] X. c6 ?
& S0 F, y9 a. q* X5 Y7 ` 阴阳二十五人第六十四
5 V% \7 w/ v; X }" g" c$ }' V" ~% {4 C
五音五味第六十五0 @5 h7 R, f w- C0 T7 N9 T
! |7 `7 \3 y3 Z3 I+ \) K z, ^
卷十
/ Z( S+ n" x# d0 w4 [
: L4 Q h- ?, Q6 K2 ]7 U3 w 百病始生第六十六
- B' N+ S# l1 g! c v" B5 J( ^6 k$ K- r7 @ O/ @. D/ s
行针第六十七 L0 _: R4 I+ S' s4 j
) k/ @* E7 _' X1 t
上膈第六十八
4 b' W) F; z. Q# w# O( r* U
" t Z5 G' I2 b) _6 L/ `* W; f 忧恚无言第六十九' O6 m4 ~( C$ a/ j9 ^% G
/ X5 O( b& q! A1 B& p0 {, R0 ~8 p4 | 寒热第七十
7 S$ E \$ a2 F2 I2 i0 p# p& u
2 u6 U9 q2 g9 Q' ] 邪客第七十一* Q% A) [: @7 U' ?' k7 e
3 r8 l9 g* w" l' f/ g
通天第七十二' P& ]" R9 s2 z) T5 X R
. x2 c7 b1 ?( Z* Q 卷十一3 G9 t: q- C/ a5 F% l2 |' M
8 |% a; i1 L } 官能第七十三9 m t$ C' u/ f; c5 C
1 M4 O2 y% O) _" Q( {
论疾诊尺第七十四- }6 |8 R% g# v N
3 J) n$ q: {5 | 刺节真邪第七十五. z5 p; _4 I% b$ z0 z
/ v0 ~. c5 z2 [6 p( C) G/ T- \ 卫气行第七十六
0 x. i, |9 d' h) E9 o# Q6 J: G3 v: C/ p
九宫八风第七十七; T$ N; [/ a2 y
" d5 _1 v t' c3 b ^ 卷十二
5 Z% T N& D3 I6 u8 C' R \2 Q; B: \& n( {8 |3 u) M; B6 b( t
九针论第七十八5 x0 |6 Z. _2 Z/ W; t3 B P
( J6 a% |: s% K: ^( T 岁露论第七十九; N# j& t' \" a0 Y* L
$ ]6 S" ~" ^% }4 y 大惑论第八十: `* E) s, Z' `/ a# W
! g2 u/ ~1 g5 n! E! I9 w. Q 痈疽第八十一
8 X! H) y. U& q
! K- t# B8 R( J* @! y O+ E 提要
* L' I4 I% l& ^7 B9 o) }! O, L# i4 E% I: k" Y. t5 z C6 }
《灵枢经》十二卷,案晁公武《读书志》曰:王冰谓《灵枢》即《汉志·黄帝内经》十八卷之九,或谓好事者於皇甫谧所集《内经·仓公论》中钞出之,名为古书,未知孰是。又李濂《医史》载元吕复《群经古方论》曰:《内经》,《灵枢》,汉、隋、唐志皆不录,隋有《针经》九卷,唐有灵宝注《黄帝九灵经》十二卷而已。或谓王冰以《九灵》更名为《灵枢》,又谓《九灵》尤详於针,故皇甫谧名之为《针经》。苟一经而二名,不应《唐志》别出《针经》十二卷,是《灵枢》不及《素问》之古,宋、元人已言之矣。近时杭世骏《道古堂集》亦有《灵枢经跋》,曰《七略》、《汉·艺文志·黄帝内经》十八篇,皇甫谧以《针经》九卷、《素问》九卷合十八篇当之。《隋书·经籍志》、《针经》九卷,《黄帝九灵》十二卷。是《九灵》自《九灵》,《针经》自《针经》,不可合而为一也。王冰以《九灵》名《灵枢》,不知其何所本。余观其文义浅短,与《素问》之言不类,又似窃取《素问》而铺张之。其为王冰所伪托可知。後人莫有传其书者。至宋绍兴中,锦官史崧乃云家藏旧本《灵枢》九卷,除已具状经所属申明外,准使府指挥依条申转运司选官详定,具书送秘书省国子监。是此书至宋中世而始出,未经高保衡、林亿等校定也。其中十二经水一篇,黄帝时无此名,冰特据身所见而妄臆度之云云。其考证尤为明晰。然李杲精究医理,而使罗天益作《类经》,兼采《素问》、《灵枢》。吕复亦称善学者,当与《素问》并观其旨义,互相发明。盖其书虽伪,而其言则缀合古经,具有源本。譬之梅赜古文,杂采逸书,联成篇目,虽牴牾罅漏,赝托显然,而先王遗训,多赖其蒐辑以有传,不可废也。此本前有绍兴乙亥史崧序,称旧本九卷八十一篇,增修音释附於卷末。又目录首题峰熊宗立点校重刊,末题原二十四卷,今并为十二卷。是此本为熊氏重刊所并。吕复称史崧并是书为十二卷,以复其旧,殆误以熊本为史本欤? 3 w) R8 }, }- N
4 I5 Y; {4 Z- ?' N 叙
" a- N1 c6 E$ l9 U" r
" m- l. G6 q9 J( Q 昔黄帝作《内经》十八卷,《灵枢》九卷,《素问》九卷,乃其数焉。世所奉行唯《素问》耳。越人得其一二而述《难经》,皇甫谧次而为《甲乙》,诸家之说,悉自此始。其间或有得失,未可为后世法。则谓如南阳活人书称:咳逆者,哕也。谨按《灵枢经》曰:新谷气入于胃,与故寒气相争,故曰哕。举而并之,则理可断矣。又如《难经》第六十五篇,是越人标指《灵枢》本输之大略,世或以为流注。谨按《灵枢经》曰:所言节者,神气之所游行出人也,非皮肉筋骨也;又曰:神气者,正气也。神气之所游行出人者,流注也;井荥输经合者,本输也。举而并之,则知相去不啻天壤之异。但恨《灵枢》不传久矣,世莫能究。夫为医者,在读医书耳,读而不能为医者有矣,未有不读而能为医者也。不读医书,又非世业,杀人尤毒于梃刃。是故古人有言曰:为人子而不读医书,犹为不孝也。仆本庸昧,自髫迄壮,潜心斯道,颇涉其理。辄不自揣,参对诸书,再行校正家藏旧本《灵枢》九卷,共八十一篇,增修音释,附于卷末,勒为二十四卷。庶使好生之人,开卷易明,了无差别。除已具状经所属申明外,准使府指挥依条申转运司选官详定,具书送秘书省国子监。今崧专访请名医,更乞参详,免误将来。利益无穷,功实有自。时宋绍兴乙亥仲夏望日锦官史崧题。 # _. O$ l1 \* K7 n
- i- n0 d# Y" J* }0 E4 U
九针十二原第一法天
/ q" r" `% e. ]: G: i2 Z0 U8 {) e2 W1 e5 Q6 X
黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓而收其租税;余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,荣其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪,异其章,别其表里,为之终始。令各有形,先立针经。愿闻其情。& Z* ~* H: `) [6 ~. G- Y( f
; g3 M7 a) y* e: O; @9 D* C A 岐伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道!小针之要,易陈而难入。粗守形,上守神。神乎神,客在门。未赭其疾,恶知其原?刺之微在速迟。粗守关,上守机,机之动,不离其空。空中之机,清静而微。其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发。不知机道,扣之不发。知其往来,要与之期。粗之闇乎,妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。2 S" ^* B; l! o, k
x. u" x8 @; Y0 ? 凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实,若得若失。
4 v6 n% e3 W- C$ ~0 ?8 }8 @1 G7 r- s1 g1 U; X g
虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰,必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰,随之随之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。
+ f ^ l& G# m \! @/ K S' {0 P# s* z- S& h
持针之道,坚者为宝。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者。审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫。神属勿去,知病存亡。血脉者在俞横居,视之独澄,切之独坚。" o3 J( a( M$ ` y9 Z
" j. n+ F# X6 F2 T4 ~: q 九针之名,各不同形。一曰镵针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰提针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。镵针者,头大末锐,去泻阳气;员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉者,以泻分气;提针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气;锋针者,刃三隅以发痼疾,铍针者,末如剑锋,以取大脓;员利针者,大如厘,且员且锐,中身微大,以取暴气;毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹;长针者,锋利身薄,可以取远痹;大针者,尖如梃,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。
6 B) D& j+ r: F F% `3 O1 i
$ i& e' m* e5 `5 @7 U4 q( ~8 k7 O 夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉、病益。故曰:皮肉筋脉,各有所处。病各有所宜。各不同形,各以任其所宜,无实无虚。损不足而益有余,是谓甚病。病益甚,取五脉者死,取三脉者恇;夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。
. A3 V) V; V0 z7 A, O9 W
7 b! q F' K6 ?. {* [ 刺之而气不至,无问其数。刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要。气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。
3 M- n5 X/ b+ R% C3 _- M+ b
) F9 ^/ E5 a$ w. s/ E' l 黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下。所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五俞也。$ r( w$ j1 d! h; f0 G. F$ [3 i
7 x, v) p; O) s- J [
节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。
" T# |/ ^/ n1 w, V) z- L$ ^3 D* b% p! O' n' u+ U9 M
观其色,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其邪正,右主推之,左持而御之,气至而去之。% @" g& R' l9 O1 e
9 N3 ?' C; I( W$ X$ F8 c
凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气,已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭。重竭必死,其死也静。治之者辄反其气,取腋与膺。五脏之气,已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥。逆厥则必死,其死也躁。治之者反取四末。
8 u+ p( }% p2 }" ^/ W6 ?1 F# l6 ~: y6 Q
刺之害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。& K' I+ B1 F7 W1 a+ D' s; t
& a% T) ?* t7 X( J/ y1 _3 P" m+ K1 o
五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原。十二原各有所出。明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。1 i D. s8 r; e
( p1 S9 @9 J, L E 胀取三阳,飧泄取三阴。! X2 m2 c: l( W' Z/ \9 E7 z. o
+ u) X- g/ d# E, j" A: v. C
禀今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也,污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。
/ {1 O$ j V! b/ w( Q1 \+ H) n
" I$ e9 l2 X u0 A+ E. c/ a 刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。 2 P2 m5 k+ f) S
8 u6 B0 C2 o. {4 X4 N7 Z% b( W( D 本输第二法地
: m- H7 e8 I- s/ X- f4 Q) B: h( v" z( O4 A& L3 Q% X) g }
黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。 }, @4 \; `& m7 h- u$ l4 ~8 h) q2 J
# m' w; l- A6 p. h' d- f7 [
岐伯曰:请言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也,为俞;行于经渠,经渠寸口中也,动而不居为经;入于尺泽,尺泽肘中之动脉也,为合。手太阴经也。
, p+ E- K) N5 _, K$ _0 D/ ?% |( S2 j8 O( R
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;流于劳宫,劳宫掌中中指本节之内间也,为荥;注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也,为俞;行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合。手少阴也。
9 k/ O9 }: N( ]- D6 ^1 i8 @- D u& x3 D
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,为井木;溜于行间,行间足大趾间也,为荥;注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为俞;行于中封,中封内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入于曲泉,曲泉辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。
, P! h1 @9 S! H) Y. ~+ r
- p6 z0 K0 t( C3 b 脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;溜于大都,大都本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白腕骨之下也,为俞;行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也,为经;入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合。足太阴也。
0 I* G# @8 Y# t& c% t( s9 Q9 O8 [+ a6 @7 @% l! x
肾出于涌泉,涌泉者足心也,为井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注于太溪,太溪内踝之后跟骨之上陷中者也,为俞;行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合。足少阴经也。
$ o3 H# k/ X1 U% `1 T5 }' N: W
$ g: K! {& F: Z( i 膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为俞;过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之。足太阳也。2 X: }. b5 v% \8 P, W# s8 I( [1 s
0 b3 L' l; n4 h* }
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;注于临泣,临泣,上行一寸半,陷者中也,为俞;过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原。行于阳辅,阳辅外踝之上辅骨之前及绝骨之端也,为经;入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之。足少阳也。, ~4 i4 d( C4 U) i- y4 G
$ x) `+ B2 j7 Y% { C4 t; Q2 s0 g5 K
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;注于陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为俞;过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,为合;复下三里三寸,为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉也;大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠,皆属于胃,是足阳明也。
( W! J8 t+ L5 e0 ?( e. U+ T5 U" i8 D- E
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;行于支沟,支沟,上腕三寸两骨之间陷者中也,为经;入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之;三焦下腧在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。; g. H; o' W6 l# k' {
1 R5 s7 d; E' x 手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,为合。手太阳经也。1 I8 [. ^9 ~8 R$ t4 l& d9 g
; ^) k. q$ V. s3 V" o9 t! @ 大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;溜于本节之前二间,为荥;注于本节之后三间,为俞;过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合。手阳明也。, c6 ? M1 J z' F3 }3 i
: i H2 l0 k3 c: {. i; s
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
`. ?. C* e& C8 q! \( w3 ~0 S7 B6 a
缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次,任脉侧之动脉足阳明也,名曰人迎;二次脉,手阳明也,名曰扶突;三次脉,手太阳也,名曰天窗;四次脉,足少阳也,名曰天容;五次脉,手少阳也,名曰天牖;六次脉,足太阳也,名曰天柱;七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉手太阴也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。$ {1 a) a& N$ S8 C
1 }6 Q( B' |) H7 P; \ 刺上关者,呿不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。5 x9 l9 ]1 F4 r$ H* V6 N# ~7 t
4 p0 e7 t& e1 `7 Z$ b" E
足阳明,侠喉之动脉也,其俞在膺中。手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后上加完骨之上。足太阳侠项大筋之中,发际。
$ x0 ?9 Z4 H, K$ U: z
$ T9 [9 J5 r1 ` K 阴尺动脉,在五里,五俞之禁也。
7 P+ U9 {1 A6 M- j- y) l% _& L# ~$ d: v) Z' g2 H3 }
肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。' @! p8 E: p" G) Y0 k
# V8 |; D; |" R" {: R 春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸俞之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
3 g5 s8 r3 e+ F, Y' m1 v8 ?
1 m6 L5 I+ R1 }# }4 I 小针解第三法人
2 V0 Z, A, @7 [" i2 e. o, _1 `. {/ E/ S. s5 F2 c9 B. M
所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足可补泻也。神客者,正邪共会也。神者,正气也,客者邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。
0 Y5 ]- ]: T# p6 t, J
$ X) _7 W! T! C! O 刺之微在数迟者,徐疾之意也。粗守关者,守四支而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清静以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。
$ N v5 r' Z# d& i9 B3 Q1 s& n9 H4 J4 l% Z# @4 {
知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之闇者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。* |/ X. o6 I% S# u# S& N
/ ^6 K( b3 H* p: k6 K
所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。为虚为实,若得若失者,言补者佖然若有得也,泻则恍然若有失也。
; H% V! m4 y) K- E- W+ L0 s4 o0 c# h, J- r* m9 _& G* g8 y( u
夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。针陷脉,则邪气出者取之上,针中脉则浊气出者,取之阳明合也。针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也。深则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者死,言病在中气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病人恇然不复也。夺阴者死,言取尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。- J. ^: {: Y0 T! ^5 H
7 x& _* w5 G3 [5 _! F
睹其色,察其目,知其散复,一其形,听其动静者,言上工知相五色于目。有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也。知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。右主推之,左持而御之者,言持针而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也。调气在于终始一者,持心也。节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。
: ~ w! H/ J' k$ J0 D- k& q# F
1 {: a+ f- ]( p/ [ 所谓五脏之气,已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处,与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也,无气以动,故静。所谓五脏之气,已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也,阴气有余,故躁。
2 K3 F' h. V$ g* v% e d6 }+ C
所以察其目者,五脏使五色循明。循明则声章。声章者,则言声与平生异也。 , t/ `, n r1 t$ K: V! D; {. |) p
2 `9 N; f" S+ A& b e% i
邪气藏府病形第四法时
+ A5 F1 M2 S+ H' \( F# s' Q( v5 n4 z
黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。8 S0 T& a6 r0 d" k6 O. p6 s* K& _
* s% T& i+ Z) ^, w
黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也。身半已下者,湿中之也。故曰:邪之中人也。无有常,中于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。
! M+ m8 G7 F$ g2 d
- l% J4 U3 J8 K5 `* H6 d 黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?% L) ]. E* g3 [6 n* y
$ a! n: }# Y1 c! i2 K: J1 [
岐伯曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面,则下阳明。中于项,则下太阳。中于颊,则下少阳。其中于膺背两胁,亦中其经。, o' z c- M( h' x- W2 G& M* |
k7 R9 W' n3 S! Z1 q' m; S 黄帝曰:其中于阴,奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻始。夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
: Y7 h1 R1 g( _. P) C0 C4 O8 @) X$ H: h5 Q( a1 s& ?" c" ~' X: u
黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏。故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于腑。故中阳则溜于经,中阴则溜于府。; I- n5 x; L, I; B
) z0 J2 @' B7 [8 R( ?- D% t 黄帝曰:邪之中人脏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内;若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
; R) y8 j5 e6 J- f5 z3 P7 i4 J+ G: b1 K3 j
黄帝曰:五脏之中风,奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。
2 A, O1 O& ^4 s! t9 [4 g# M1 |- Y R9 p3 g1 W( w
黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。) r% A& d- ]3 o/ u
1 e O7 J5 n* Y$ e, m6 F6 F7 j
黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形。正邪之中人也,微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。
) w; o$ P$ q* Y
3 ^# l9 q: f- }, ` 黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神。问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?
$ l/ p0 y' @& u% u; ~% z
) ~9 L+ f" t5 k) ?' M 岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉,不得相失也。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。! U$ y2 C! z% r {7 _* \ @$ I8 L
+ r& [, ]9 }7 p$ H4 H 黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也,赤者,其脉钩也,黄者,其脉代也,白者,其脉毛,黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。
+ z8 O: c" _& n9 t- E- h; e8 t
# ?( K/ Y8 @! g- N 黄帝问于岐伯曰:五脏之所生,变化之病形何如?
$ y# C) {, y8 k) d$ i! Z, l8 X/ Y# h
" H9 ^0 N# C2 M 岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。. M9 }1 o5 t) k9 U8 c! k; _
& P2 F6 V2 }% E+ ~
黄帝曰:色脉已定,别之奈何?
9 l3 K E2 H& D2 B1 A$ j
8 Y6 N& r9 d' l$ e8 M 岐伯说:调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。' B t" J& s! a+ [7 u
] z5 J4 b- M+ j 黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九。行二者,为中工,中工十全七。行一者,为下工,下工十全六。
, A; o" f+ L) H. r" a- E( {3 ^" s. E- n% Y
黄帝曰:请问脉之缓、急,小、大,滑、涩之病形何如?$ I" R" V: O6 K+ k$ Q1 ?) K
3 l, _5 e% R ]& r; v/ D8 x
岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘈瘲;征急,为心痛引背,食不下。缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚,为喉吤;微大,为心痹引背,善泪出。小甚为善哕;微小为消病。滑甚为善渴;微滑为心疝,引脐,小腹鸣。涩为为瘖;微涩为血溢,维厥耳鸣,颠疾。: g% z! B$ W9 w/ @
- ?3 |( P- L" ]; c: S+ p$ W
肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚,为多汗;微缓,为痿瘻,偏风,头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶见日光。小甚,为泄;微小,为消痹。滑甚,为息贲上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘻,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。6 h6 s1 T# x' y
* z& p3 Z% D) H2 f2 L
肝脉急甚者为恶言;微急为肥气在胁下,若复杯。缓甚为善呕,微缓为水瘕痹也。大甚为内痈,善呕衄;微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮;微小为消瘅。滑甚为疝;微滑为遗溺。涩甚为溢饮;微涩为瘈挛筋痹。& b1 o5 A# T/ V+ V6 K
, H. R3 n1 i) v4 h9 k9 x; i, w. ]2 | 脾脉急甚为瘈瘲;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘅。滑甚为癃;微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠;微涩为内,多下脓血。& y7 P; |, a/ K9 t
( `7 Z0 V1 S5 Y1 `9 K* G6 t- L
肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下嗌逐出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘅。滑甚为癃;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈;微涩为不月,沉痔。
0 F" \( s7 ^) s2 ]5 l) Y1 U9 g1 Y
黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血、少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,已按其疝,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。9 M; A0 c. S/ {, X$ E) P
- |9 H" h$ Z4 Z8 R8 M- n
黄帝曰:余闻五脏六府之气,荥、俞所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于府者也。2 R& H- ]! f5 d& H/ w" d( z
2 Z2 J5 ~4 x$ d 黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯曰:荥俞治外经,合治内府。
* H% i1 e" [1 O5 [9 V/ k0 A, _1 p# [% R' s7 U0 e2 ]9 L
黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。
0 G9 _5 O% b* K6 e. f/ |. ^. J7 {0 J0 c9 B3 B# F7 ]8 N
黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。- d0 Y# _0 w; T0 U
; @4 K: I4 c* r4 w, S6 }: n
黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之;巨虚者,举足取之;委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐下,至委阳之阳取之;取诸外经者,揄申而从之。
( s- g; W4 u' v- W# u9 a
8 N0 n; L. j7 Z: ] 黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。 i7 z; q5 k3 k3 H
O* U2 s# s" N: Y
大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。; q$ T' L2 x7 ~, b
5 I" K& D3 t2 ~ C2 q$ X" m 胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。# g, }$ E/ I4 c/ Q1 s# R
0 B! U8 L* a0 v6 g' o
小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也。手太阳病也,取之巨虚下廉。9 E' Y/ s3 x4 G( D! C# v
4 Q: y# e" b; j$ M; g
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀。候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。, S8 j7 S! u. k" M
5 b. X1 m9 m+ s1 t# h) n
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。 O9 b" w1 e& h& S0 U9 b
6 u+ r5 S9 p" T 胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者取阳陵泉。
) [8 y% x% r1 O& L5 W6 _
7 a3 h5 P: c3 O$ x( P 黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节。中气穴,则针游于巷;中肉节,即皮肤痛;补泻反,则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。 / e* R, H' g" q0 _% r. F; z; a
, d- I; O8 _1 Q% O& S/ s
根结第五法音7 D9 m" O! `. Q4 r, w
8 P) c+ X8 S+ v, A$ O, T6 F
岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多,阴道偶,阳道奇。发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻。发于秋冬,阳气少,阴气多;阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补。奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开合而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始;故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。% S- w4 d% D* o) T
* J% U8 S3 x7 ]; A 太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼。窗笼者,耳中也。太阳为开,阳明为合,少阳为枢,故开折,则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛膲而弱也。合折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也。当窃其本也。
, ^' \' Q7 c- U2 b3 `; ~% X2 R( j
8 X* u6 j2 U8 O 太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。太阴为合,少阳为枢。故开折,则仓廪无所输,膈洞。膈洞者,取之太阴,视有余不足,故开折者,气不足而生病也。合折,即气绝而喜悲。悲者取之厥阴,视有余不足。枢折,则脉有所结而不通。不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之不足。1 S+ a* ~, e) ?" W
- H5 _1 z) \ z2 ? 足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎,丰隆也。手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗,支正也。少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。此所谓十二经者,盛络皆当取之。! @0 Y0 s1 F& Z/ U% U: C5 a
2 |5 _- \! Y" V( W. e& X( s 一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气。四十动一代者,一脏无气。三十动一代者,二脏无气。二十动一代者,三脏无气。十动一代者,四脏无气。不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也。以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。# R) q! p' M$ n y v
" z8 J+ F4 I, y, i0 W. a
黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之大小,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。 @ {2 H9 L, w9 X
`- }# h# S C) T/ {: n 黄帝曰:形气之逆顺奈何?岐伯曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之;形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足。重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也。急泻其邪,调其虚实。故曰:有余者泻之,不足者补之,此之谓也。/ w8 d2 x( s3 d0 e1 T
+ v q8 D* T0 D7 a& d0 T) C
故曰:刺不知逆顺,真邪相搏。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内,阴阳相错。虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃辟,皮肤薄着,毛腠夭膲,予之死期。7 C9 Z0 }# E4 i4 m; x8 E
5 G7 g7 }) a- F8 A- e9 \
故曰:用针之要,在于知调阴与阳。调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。故曰:上工平气,中工乱脉,下工绝气危生。故曰:下工不可不慎也,必审五藏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔麤,而后取之也。 3 o* r# L Y+ j! [
# Z! E. W3 f/ R# s
寿夭刚柔第六法律
. i; w. y# R( V* f' g5 n
7 i) T; m& ~5 J+ U3 O5 S7 u 黄帝问于少师曰:余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。
$ v; d" C a) s# A4 g5 ]( P; r0 Q( o! W0 r" o/ k. _& `( U
少师答曰:阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方。得病所始,刺之有理。谨度病端,与时相应。内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳,在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰,病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合,病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺络脉。故曰,病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳。此谓不表不里,其形不久。 M: L- Z5 C, c7 D# D5 M' H8 Y
. \2 U `1 h. `* r6 [
黄帝问于伯高曰:余闻形气之病先后,外内之应奈何?伯高答曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气;气伤脏,乃病脏,寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气外内之相应也。
2 V0 f/ w: ^' r$ I4 T" `" T" a. ^
黄帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已;多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。
# n$ ^( P$ q0 K0 l M, c* t
7 X' |3 @! `9 ` 黄帝曰:外内之病,难易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入脏者,刺之半其日。脏先病而形乃应者,刺之倍其日。此月内难易之应也。; D4 h& Z3 y+ _: X# a
; j8 W5 o. M; ]) P 黄帝问于伯高曰:余闻形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,其以立寿夭奈何?伯高答曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭,血气经络胜形则寿,不胜形则夭。
6 S6 v4 C3 U2 P9 C& f$ X
# u8 j! T. A5 e) Z( H3 X1 H$ y 黄帝曰:何谓形之缓急?伯高答曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭,形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰,衰则危矣。若形充而颧不起者骨小,骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚,肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆,肉脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者,必明乎此立形定气,而后以临病人,决生死。
9 O* U* w i$ T, N' Y+ w1 ^5 C C
黄帝曰:余闻寿夭,无以度之。伯高答曰:墙基卑,高不及其地者,不满三十而死。其有因加疾者,不及二十而死也。. |2 a0 ~9 f# x- |* {& K
' f4 p; d) H0 r! A8 g- C7 ? 黄帝曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?伯高答曰:平人而气胜形者寿;病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。
% l+ ^/ Y, t9 a! Z# o& O0 z8 O- k5 }4 ^
黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
/ G2 E$ L% b% z2 i8 ^, w4 j3 E+ m& d9 M" k3 ^+ e/ l
黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。
" @* X: N1 q; g* Y
( c( j7 U, X, Y( M9 b; p 黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。
$ b3 t; S. p7 M4 C0 I
9 z/ p/ A5 b8 i1 W. j, i4 u- e 黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。 S; x0 A% ]1 @4 E7 |
N! |6 j0 `9 M, {* R+ x0 S
黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆嚼咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并内酒中,置酒马矢熅中,封涂封,勿使泄。五日五夜,出绵絮曝干之,干复溃,以尽其汁。每渍必晬其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨,如此病已矣。 4 D0 P6 U! \/ `- v) v( C
8 ?9 o7 P& w" ?" c' P7 b1 a) w 官针第七法星
u* b8 K# {7 s: q7 k! a
" h; Y) |- q( T# t+ r* H9 o 凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈;病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。
9 `: |1 A0 M) l0 U6 [4 t; {% D" W4 S/ d9 {! Y& \. S( L4 P. J
病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取。病在分肉间,取以圆针于病所。病在经络痼痹者,取以锋针。病在脉,气少,当补之者,取以鍉针于井荥分俞。病为大脓者,取以铍针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿不能通关节者,取以大针。病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。' a. u2 h- K5 W* w( i
. k6 k5 \& F p, }% g 凡刺有九,以应九变。一曰俞刺,俞刺者,刺诸经荥俞脏俞也;二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也;四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也;五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也;六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮肤也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,刺燔针则取痹也。 w/ B2 E: h" `- P8 X J- W! `2 a( S
F7 }. [" H. l/ G 凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者;或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输针,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥;中寒厥,足踝后少阴也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之,出血是谓治痈肿也。" w+ g W/ g: M: x
8 C" W: ~' \# u9 s$ ^3 L0 b
脉之所居,深不见者,刺之微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者,勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。6 H1 t/ a2 K' o9 A% k# Q& @' T+ d) g
S3 I% D! }. Y8 t
所谓三刺,则谷气出者。先浅刺绝皮,以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深绝皮,致肌肉,未入分肉间也;已入分肉之间,则谷气出。故刺法曰:始刺浅之,以逐邪气,而来血气,后刺深之,以致阴气之邪,最后刺极深之,以下谷气。此之谓也。
0 o, k6 b/ t2 V. P$ E( n6 B+ }9 ~. F( X; `# |/ o+ K
故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。
& q& W; _! l6 F- B5 }! h6 a( L& I: v/ U5 x
凡刺有五,以应五脏,一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。
+ Z- s7 U) k# u; {6 r
* j& E3 h8 I% b: B 二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。
" X/ ^1 `- m3 f3 X9 ?
' M V _9 a7 v9 u2 S7 E" e4 q* W 三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;或曰渊刺;一曰岂刺。5 H: U; q9 Q- C0 I
6 T7 D k' c: V0 O/ G6 U 四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。! Y7 y) P, X( Y9 H% Z
8 _. n7 L4 o) i( _ 五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。 # q" _0 \) V) ]. u! I
+ K3 ^: P6 t: I r 本神第八法民
1 x5 O; ~6 L) Z' z8 N' L/ ~5 V; e& I% k
黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精神,此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。
9 D' z/ H0 U+ k
( x' v7 N$ _3 X0 M/ q. S r 岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄;所以任物者谓之心;心有所忆谓之意;意之所存谓之志;因志而存变谓之思;因思而远慕谓之虑;因虑而处物谓之智。5 ]6 M/ e3 w: \* m7 l1 }
; B, l0 w: L3 ^
故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是,则僻邪不至,长生久视。
: l/ y) b0 h9 u& O. U# Z1 o" G# ]" B, A V
是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。% n$ w1 _, b- J, J
. I+ I( o S( o$ R$ X( H( [ 心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。破(月囷)脱肉,毛悴色夭死于冬。
7 b; z* ^3 L: ]& E( t# @
2 c! K+ t; C0 L+ ? 脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。$ V0 e9 I: t1 n
3 y- n0 c& v5 R ~- M 肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。
% F/ w" P+ y/ \* G$ X% X: \* G6 b' R( J* @; O
肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死于夏。" F3 m, O$ O' U" a' q- L$ ?
; s$ @+ c8 p6 \ 肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死于季夏。9 r" f, Q. W! H' h, E
! H5 m8 k- U/ y1 l* q2 x% ]* f! ~ 恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚;阴虚则无气,无气则死矣。
$ g, i2 S" q# R. H9 c6 u, Y7 \# K5 g6 w+ f: N4 e# ]" N6 J
是故用针者,察观病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。/ k2 l( t5 E& I
5 D) ?2 A9 m; t8 E
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。
" W. T+ a/ C4 g' z/ M% R6 H$ U3 G+ H6 B) m6 T) Q1 D
脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。
- }6 u# Z0 P" I& K6 `* I& O3 D0 L
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。
- ?* W2 v% [/ h& n9 a2 \
, x6 D2 n% g2 T7 f: A 肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。8 Z5 P- r7 u: Y a7 [; S
7 d% ~6 X9 A- V* i- B
肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。 1 w1 P) x! z+ [" y
* b% W( ^: `! k- f; { 终始第九法野
4 ]$ m) P; ]: M. S) t+ Q1 s& G% _; ^% t' }
凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏,故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳。五脏为阴,六腑为阳,传之后世,以血为盟。敬之者昌,慢之者亡。无道行私,必得夭殃。, i L+ L4 x9 z5 W
' Q( R# q+ Q+ Q6 e8 y! X 谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪。持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者弗灸。不巳者因而泻之,则五脏气坏矣。
1 C: K4 k1 Z M" u) \4 i5 X0 w3 a: x, m2 n* |% _
人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳,人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。
/ f- K/ e* J- ]
1 C9 Q' g% T' S7 g4 c 脉口一盛,病在足厥阴;厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴。溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,名曰关格。关格者,与之短期。
3 Q8 O6 R+ B' ?' ~
3 F9 e, L& u6 R3 S3 a+ T. e7 Y- C 人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。
6 E0 k' w( s8 N0 U7 h6 E; \; T$ H0 ~8 X+ |' y
脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,疏而取,上气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,疏取之,上气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。所以日二取之者,太、阳主胃,大富于谷气,故可日二取之也。) X* i" h$ P7 S) E, f$ K q$ l
* I2 q# T# ^4 l- d; j; `+ x 人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。
4 Y! l6 A' \: P- c" s# ^0 F& g5 g- S/ | e3 J
凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者,血气不行。5 E$ I P/ ~7 a6 K
$ \* y& M5 K$ v# e
所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者,脉大如其故而不坚也;坚如其故者,适虽言故,病未去也。补则益实,实者,脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实、泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。
1 m% ~& ^! B( ^- V+ W/ L! ^5 x( `2 B' M6 f1 [, K
凡刺之属,三刺至谷气,邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调而病知愈也。故曰:补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。 u, U) h2 B6 M% V7 ]
4 i# k5 ~% S, K5 X4 C0 h# X/ j ?
阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。
1 B5 x; l' u5 ^& G+ a; k! K6 d( Y1 E4 k7 G/ E! E
三脉动于足大趾之间,必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之。反此者,病益甚。其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下。
8 t. @1 q8 k9 \! O" s6 k& l) a/ R" }5 ]- B0 p0 b( X7 W) @$ ~
膺俞中膺,背俞中背,肩膊虚者,取之上。5 X q! R: s/ v V* _7 z1 K8 b( K
$ ^8 V3 \1 [3 e2 b 重舌,刺舌柱以铍针也。+ f5 [+ } \) V1 X
7 @6 v! t1 L, ]7 `8 b 手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。4 W* Z7 L2 ]: C7 P/ U2 ]: ^3 c
# o5 }/ O1 R' s, F: F
补须一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气。一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气。8 _9 }# i, e6 P
, t' K6 d8 t' t$ q* r! R8 u
刺诸痛者,其脉皆实。
5 y/ O- s6 f5 ~' d8 ?4 @4 K# ]" k/ `7 C6 [3 i1 O' \/ j1 O0 D
故曰:从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之。
* V! H. R8 x0 t$ _0 D- o+ \' e
- d2 k( Y0 E$ g2 d 病在上者下取之;病在下者高取之;病在头者取之足;病在腰者取之腘。) C9 J' x- K8 g' E0 G# C! S
- d5 H. x! k! C, n" D
病生于头者,头重;生于手者,臂重;生于足者,足重。治病者,先刺其病所从生者也。
3 t; H% x" t: ^
, Z( v0 N) C" v5 q) w2 V9 y8 R 春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐,刺瘦人者,以春夏之齐。' I6 ^5 |6 K1 C- X6 G
) h: d# d6 W0 U- V/ X9 K 病痛者,阴也,痛而以手按之不得者,阴也,深刺之。病在上者,阳也。病在下者,阴也。痒者,阳也,浅刺之。7 x2 _' o& Q6 h) x7 y
2 o; |0 v5 b- R- R
病先起阴者,先治其阴,而后治其阳;病先起阳者,先治其阳,而后治其阴。& U1 v) g2 B) s7 Z2 x' s8 L
1 y4 H9 f* C2 ?+ h! j. r/ a 刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。
% ~0 ~0 J+ k: L1 `$ g; j4 L/ \
- l5 |5 V& ~( w1 r5 a( _8 O4 W 久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。
6 w$ U7 W; i: q0 ?" Q
0 i+ W9 u; I& U% U1 m( B 凡刺之法,必察其形气。形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。- Q6 E/ T* S8 K! K
: S1 e' K) \+ A! J, C5 N6 W 深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。
. M U. N1 x7 C" {6 D7 [7 x3 H: O& z" T3 u0 T
浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。9 q( ^8 I. L+ K) B' y1 h* n
4 X) [$ C% q% s9 C" t
男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。
" q, \# Y; W. x5 `9 B0 c# A" \5 t9 Q6 B p
凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴;大惊大恐,必定其气乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。出行来者,坐而休之,如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,则邪气复生。粗工勿察,是谓伐身,形体淫乱,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。
/ t, i! h5 F- L U0 Y
7 M) ?8 X* j5 d' y7 p 太阳之脉,其终也。戴眼,反折,瘈瘲,其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。
# V# M2 G9 d2 L: D$ C' m
2 c* \5 `% `6 v" a 少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝,目系绝,一日半则死矣。其死也,色青白,乃死。4 N& U3 j8 j2 v1 y! E4 q
7 L/ W: p w0 P3 H# M9 K1 S
阳明终者,口目动作,喜惊、妄言、色黄;其上下之经盛而不行,则终矣。
9 y- L7 T p- B2 P/ E
- o3 x7 X: E6 m" Y 少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。
9 c( I0 q$ S5 m0 j9 w9 @
5 F* v! `% N! S. X+ u1 m 厥阴终者,中热溢干,喜溺,心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。
. Z! {. X4 h. w5 }3 k8 C& J3 q; U# d4 j6 _3 _, c
太阴终者,腹胀闭,不得息,气噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑,皮毛憔而终矣。
. Q5 T( v: t. e. f
3 i/ z2 ^# X8 c+ `5 E. x5 x 经脉第十9 T8 H' x* U1 O5 c. v
" Y' `8 @% i* m4 G0 h
雷公问于黄帝曰:「禁脉」之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五藏,外别六府,愿尽闻其道。4 @$ Z0 M1 U( j( D9 H& H) w2 y
& F; m3 h& u: K* J& a+ p$ V8 n 黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。# w2 [: j; \. c+ r. h& _" W
- w% e0 @. A0 w: y 雷公曰:愿卒闻经脉之始也。黄帝曰:经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。" j( m$ X( Q: n* Q8 P* ?! ] ^4 r% X
0 f# F, M2 v2 |% T# H- S 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉出其端。
* {" i. Z3 B% g% |5 b. e2 ~; i9 C& Z8 A* \( f6 b
是动则病肺胀满,膨胀而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气,喘渴,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛,寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,则寸口反小于人迎也。
8 n" e- _0 C2 k Y; e
- N8 o2 u7 |; p7 Q8 v, K/ n 大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
- ^. z! s3 r! R' N* `$ l8 q1 K+ D! f2 z; T) Z0 c0 h, z
是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,气有余则当脉所过者热肿;虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
7 {) l& }) Y( G3 E6 a
8 g6 d3 y5 y! Y( _4 J- Y1 n6 S' h 胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。- Q. i- l7 {1 ?8 x3 r( \
7 n1 f) S. |- e2 H 是动则病洒洒振寒,善呻,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气冲、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。% ?3 c8 ~7 {' l; G( i
7 u8 _" a7 B$ X* n# n+ x
脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连吞本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈、注心中。7 u9 {5 \, R9 I2 e/ V. F$ B
$ k. a" a+ w* D; {/ Z( K
是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎。
# U: f/ w2 n: b1 k1 B" ?7 F" m l7 Q( P+ P/ j; |
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系,上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。$ h$ H* e2 h) H
" D/ U( |4 l t" H$ j9 { 是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
* n9 m% }7 V, z7 ^/ a* j
8 S. y5 l- e1 [" Z, G3 ~ 小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上?,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
* s- U0 }2 x1 o* O6 ]
+ V+ F3 S7 m) h# F 是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋、目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
; q# N- G3 ~! r; C4 N- w
; A. M0 ]$ D9 M5 T2 S5 t 膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中;其支者,从髆内左右,别下,贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉,下合腘中,以下贯踹(腨)内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。0 u$ Q$ r# z) y7 Z
' C+ R+ B% C" _2 P: ~ 是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹(腨)如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭?項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹(腨)、腳皆痛,小趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。
; \1 [; C f& p$ u |1 }3 ]: x U4 o* `, ~+ {$ U' {
肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹(腨)内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。
4 z- G$ l7 O1 `5 y* D) d
; Y4 @7 J& k; q% r6 `+ p- W 是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(盳盳)如无所见,心如悬若饥状。气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
" c5 l6 [( {( }! |6 _3 f1 u3 z5 o: o. w- W
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
- p4 S$ r1 y1 `- V7 H! G# T' C
+ i0 k& ^/ B' i5 c# x 是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤,目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。/ b7 @. B# h1 I/ N- V! Y
& i2 g Y0 F! ?' b+ a1 z3 n( _ 三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至?,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。
: p' B6 A/ N5 [6 Z2 ^" S. h$ s2 F2 V, y8 z7 g" P
是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。. V* D: X3 u" o. @8 B
; N! l7 a! y8 D6 ~# h! d- x) z, n/ {
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于?下,加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气冲,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。
- [: w: Y' D+ E. c" i) U# x. t2 R: n! g. |3 }
是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。) x: A. ^9 K6 h. ~2 N6 J8 A; l
2 P. O* a: b! Q+ p 肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。
1 X9 }4 \# c* S( ~; R% |! @+ G
/ G) \; p3 } N2 G; z 是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫(疒贵)疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。+ N4 h$ x }3 t# `1 f2 y _7 c: @( g
* k/ h- o' }' L 手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去皮节;津液去皮节者,则爪枯毛折;毛折者,则毛先死。两笃丁死,火胜金也。% [5 x, W; e5 h. u
. P t' J$ }0 I( j% P5 x* M
手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则发色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。- P- U3 y! X7 o% Q( W
9 n- w( U1 S2 k( M: p' s 足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉软;肌肉软,则舌萎人中满;人中满,则唇反;唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜土也。3 D. f& |3 K: x7 a
. |1 ?0 d$ h% v7 P; f
足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能着也;骨肉不相亲,则肉软却;肉软却,故齿长而垢,发无泽;发无泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。
+ Y6 V7 h& y5 h$ ~* i; T: r3 ?" j4 m! V
足厥阴气绝,则筋绝。厥阴者,肝脉也,肝者,筋之合也,筋者,聚于阴气,而脉络于舌本也。故脉弗荣,则筋急;筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。4 m* @0 p9 `" `& W
. S( P. f* I Y( q
五阴气俱绝,则目系转,转则目运;目运者,为志先死;志先死,则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。6 G7 m! l$ @, g/ O/ h; t
/ |3 z. O5 e: g0 S4 c
经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛。故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。& Q0 Z) F* k5 I( j
5 \9 Y7 Z- T: t! L' b4 l
雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。6 J3 P) I# _8 I3 x: t" _# t
. Y* {; R% \% e+ ]7 W; a
雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青,则寒,且痛;赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒热气也。其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者,泻之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也。" m0 B1 R& J% E$ \) l
& s$ I; C9 [, l$ r
手太阴之别,名曰列缺。起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热;虚则欠(去欠),小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。/ r- n' Z: i, D' R
; y# F$ }" k! Z& K8 U. @
手少阴之别,名曰通里。去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言。取之掌后一寸,别走太阳也。) h9 _! a# j# i" I9 d
# Q# \% ]9 E+ I& g/ l% i0 F& E 手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络。心系实则心痛,虚则为头强。取之两筋间也。0 j1 F3 k% u0 G1 f6 s% m2 F
4 t+ t1 B# T4 }( J
手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废;虚则生(月尤),小者如指痂疥。取之所别也。- @4 Y2 S" G: w+ P2 E$ L
4 h1 Q3 i. W: V# Q" A; W$ D
手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊伤齿;其别者,入耳,合于宗脉。实则龋聋;虚则齿寒痹隔。取之所别也。. a( ?" j# ^7 i7 R2 n1 t p' P
2 p0 ?$ w7 ^1 y: ?# |
手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。
5 w% C$ t! D3 A1 ~+ h
" d6 I1 W* y1 `& X$ j 足太阳之别,名曰飞扬。去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。
" y# d3 y. Z& B9 s
1 P: l8 h, ?. \' J2 s6 ] 足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别也。/ p3 \# D% R/ B2 a
+ R: V; M1 V) n 足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖。实则狂巅,虚则足不收,胫枯。取之所别也。& @4 n1 ]1 Y, |& P
! F, O6 ^- p `% b& @! o3 Z 足太阴之别,名曰公孙。去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛;虚则鼓胀。取之所别也。' L6 `. E/ ] x* z7 g
, `- h$ a% i+ w3 d, x( [
足少阴之别,名曰大钟。当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之所别者也。) a/ \8 g4 J8 E$ V) P4 D' W
' z) I, o* w; A; f& p- ^ 足厥阴之别,名曰蠡沟。去内踝五寸,别走少阳;其别者,经胫上睪,结于茎。其病气逆则睪肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。
/ j, `- \1 k! X& ^7 B8 U! d5 o8 b( ]1 w: y% S: o& ~
任脉之别,名曰尾翳。下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔。取之所别也。
& e5 f8 h2 q X% g* J+ s8 \6 q; `- Q8 Q
督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者。取之所别也。
2 y- B: q- ]/ q0 e3 B2 K! s
J+ |6 P' y, t 脾之大络,名曰大包。出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者,皆取之脾之大络脉也。6 F \1 Z) q; R0 s
- i5 a! v& D( s! r2 |
凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下。人经不同,络脉亦所别也。 Y$ i B5 ]* F5 Q. Y- i/ r
9 o% J$ p2 D1 Z8 M
经别第十一
' G/ D/ y! a+ {& ~+ e! P" X0 n3 g2 h& J$ q3 b. e* A& i9 z0 ^2 Y
黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天地道也,内有五脏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑,以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。粗之所易,上之所难也。请问其离合,出入奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请卒言之。1 }( O8 ]% F1 I0 X+ C. F3 S$ q
+ Z" _4 R" m+ r- u4 k
足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。/ _( ^. \8 z2 j* o
1 k% B1 N8 B. c2 r( k& Z( m3 D 足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴,别者入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心以上挟咽,出颐颌中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。" ?& ` U6 @1 \( N( C
* B) S8 f0 e, J9 @
足阳明之正,上至脾,入于腹里属胃,散之脾,上通于心,上循咽出于口,上頞,还系目系,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。
% e0 k1 W. Z( {5 F, d/ r' L2 _9 u2 A! ~$ m1 O
手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。
( S, q" p( m$ ?! R9 |% Q
7 q( R5 n- L% G3 Q 手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。
& F! z6 Q2 J1 z8 R( \
$ H& r/ F8 Y1 U/ a 手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大阳(肠),上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。 ' B9 i- a0 o G4 ] ?
; Y, W$ K8 [" R
经水第十二
4 ]4 w" p \# B; \/ G) _9 V/ Q; h- E! R% s
黄帝问于岐伯曰:经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五脏六腑。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同;五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等,相应奈何?夫经水者,受水而行之;五脏者,合神气魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而营之。合而以治,奈何?刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?
% g9 _, S# V8 k$ I& L$ S4 C
' g8 }" D' r& d1 l) o! [- @ 岐伯答曰:善哉问也!天至高不可度,地至广不可量,此之谓也。且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其藏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎。
: X, }# O: V# X- E3 @( y* U2 y2 D* z1 a7 g+ u
黄帝曰:余闻之,快于耳不解于心,愿卒闻之。岐伯答曰:此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合清水,内属于膀胱,而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于渑水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴;漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴;漯以南至江者,为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。$ A" ?! E/ C: d0 V: w, S' N& R" B
2 `9 u% t' N; v, |0 z
黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五脏六腑之海也,其脉大,血多气盛,热壮,刺此者不深勿散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留,皆无过一呼。其少长、大小、肥瘦,以心擦之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者,得恶火则骨枯脉涩,刺而过此者,则脱气。
7 f2 [' }: B$ n' d& G; g& h0 E# O3 q* ~$ _
黄帝曰:夫经脉之大小,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆及腘之大小,可为量度乎?岐伯答曰:其可为度量者,取其中度也。不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人,消瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审、切、循、扪、按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。
; z5 X, V, u0 e* j7 {# E7 W# @. U1 L$ ~# s
经筋第十三' ?4 i6 S0 @$ g3 z' I
$ q3 M- y( L1 z9 z" [, @) |* U# ^ }
足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于腨外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头,下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于頄;其支者,从腋后外廉结于肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。
' N& ]& J0 [, T3 `" [, Q V( H' \1 m; Y% l
足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者,结于尻;其直者,上乘沙季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(月少)季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。; p# N0 P# Z+ [3 e' H, Z9 e0 ?
6 A& w4 k6 \; _, l6 L2 l
足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊;其直者,上循(骨干),结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前踵,(疒贵)疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻;急者,目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,敢美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。
) S. v6 V6 o) O& ?( V5 Y! E& T& N, X! J( Q- B+ L
足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟秋痹也。- v' ~* X1 m; W" g, B3 k" I
( G/ G: f. s( ^0 G
足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主癎瘈及痉,在外者不能挽,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俛,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者熨引饮药,此筋折纽,纽发数甚者死不治,名曰仲秋痹也。
% f# n$ h2 I: C. A4 A* d' S" \- |+ {* f0 J. ^" T9 k
足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气;其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰季秋痹也。9 I/ S/ _' |* B/ N- [; ?% D% {4 n- f$ D
& \( S0 _9 r9 Y& h* m7 M* B 手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急,则为筋痿颈肿,寒热在颈者。治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者,上曲牙,循耳前属目外眦,上颔结于角,其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。+ |! ^/ I* [ Z2 B' @
+ X( D% ^/ h8 U k+ p6 O% } 手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,中循臂,结于肘,上绕臑外廉、上肩、走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者,即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹也。) t" ]% V; N+ H
g6 m1 U) L5 J$ m1 k) \& x
手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。
9 b" y. H( k1 [8 e. e3 D6 ?1 ?/ T" M! {
( l( r! G. N+ s' S& S 手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者,支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲冬痹也。 f1 R o* m$ `8 a/ u6 ^. P
& y/ d, }( _/ X! x9 v
手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者,支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。
$ B0 A: s; t/ L! x1 ]- u* j- }
# s/ H& E% D, n: R6 _) I: m! ~ 手太阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病内急心承伏梁,下为肘网。其病当所过者,支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。. y' w) i% U% f$ e2 C
* x8 u/ _: l t, m1 a$ J 足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,眦急不能卒视,治皆如右方也。
3 I, d$ q o: b0 z0 l5 w* f. f1 Y2 \ a9 D$ R8 V0 e
骨度第十四0 l6 Z3 e7 t$ N. p0 b; Z4 S+ S5 t
" Z# T7 x+ G: Y# |5 ^ 黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。
3 k; h3 d( F5 U- E# ~9 Y4 C2 H. ]$ M
黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围,二尺六寸,胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项,尺二寸。发以下至颐,长一尺,君子终折。
0 D V# \3 h' k, o4 y, ?# {1 u1 _' X; H
结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至(骨曷)(骨亏),长九寸,过则肺大,不满则肺小。(骨曷)(骨亏)以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨,长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝腘以下至附属,长一尺六寸。附属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。
& R1 G" P# u( M" r g; d# x% r1 E% I& Q* T4 @
角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸,髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。5 y f5 ^' L6 B1 r/ q' }: g6 O1 t
3 s% X! u9 u9 x 耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间,相去七寸。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半。
+ N! N# d' {, o5 I0 v8 w& [% ]+ n e/ b
足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸;肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。
8 V) _, I$ ?6 v( w8 O- ^% C: K# R# }7 U: e/ ~' S u/ a* y/ o0 W
项发以下至背骨,长二寸半,膂骨以下至尾骶,二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之
: I' c; m, e( u0 F7 D8 Y( i+ Q" Q9 k" t' E. {# A
在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。 ' \. t- o6 Y- N) G8 [* G* Q
+ g F/ [$ L. J
五十营第十五- T- L; r q/ u3 t
( u! s$ x8 O+ Z0 ?0 w2 f7 j/ ^ 黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分;人气行一周,千八分,日行二十八宿。人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼脉再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸;十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽脉终矣。所谓交通者,并行一数也。故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。
0 p( i; j: K! f2 O
0 ~" A4 L1 v3 J4 o K/ D 营气第十六8 V" U6 \! h5 |9 E7 P
* s4 a. {" r- c) y' N! w7 |! R& T. x
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋中臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出?内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心外,散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。
, g X; E" q& W0 J- b& t4 A- z& l" _) D; z# k; m: @5 @. |5 }
脉度第十七; S# S. a: H# a% t
2 L7 s1 E# U( Q+ B% y 黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。蹻脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。! m5 f+ j6 K8 Q1 \) b2 @' V
" o5 P8 r e+ ]" [3 g* C
经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者泻之,虚者饮药以补之。五藏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和,则七窍不通;六腑不合则留为痈。故邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛,则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。& A8 x/ D/ Y" m6 s2 C3 w
0 x/ N4 z* U$ u. Z' |! B: ]) @ Q
黄帝曰:蹻脉安起安止,何气荣水?岐伯答曰:蹻脉者,少阴之别,起于然骨之后。上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳,阳蹻而上行,气并相还,则为濡,目气不荣,则目不合。. P( P1 `% \+ ~( Q) Q5 o" G7 z
& l a' W. s4 z5 \
黄帝曰:气独行五脏,不荣六腑,何也?岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。8 |. Q% z+ ] E: ?/ R# v8 {
# b# D# L1 H% }$ {. e( O4 R 黄帝曰:蹻脉有阴阳,何脉当其数?岐伯曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为阴,其不当数者为络也。
9 W) C. _7 B l: |# E: O# }* T% O4 P9 f; b$ \* S! P. n
营卫生会第十八
1 W) F6 b% L* I% V6 `
* D, r2 D+ i9 t 黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰日中而阳陇,为重阳,夜半而阴陇为重阴,故太阴主内,太阳主外,各行二十五度分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阳衰,平且阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无己,与天地同纪。$ _' ]' a x3 A: V$ o( a9 Z
$ `" N5 ^8 I* p- m7 z
黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人,不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。0 r) K5 B" p+ [
* V5 k1 Z, C8 {1 R# K( d 黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出中焦,卫出下焦。黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
: x1 B3 `5 ~) `6 @9 T/ A
5 R2 K+ K0 {, O; t( } 黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。
) P! `3 e3 S: @3 X: W! V5 [/ W4 R d* H8 B" J7 _
黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。
- r( r, ?! e- f+ O. ?7 u! c4 b! c
黄帝曰:夫血之与气,异名同类。何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生。
; }" T6 M1 K( ^" ]! P6 r
( x' r3 |0 F" V0 V% R 黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱,而渗入焉;故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下。济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。
/ R: F& ?! j# U0 {! N- Y0 s, q: `0 u, w/ u, i3 N) G( m% v! K: r) J
黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便独先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也。其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。 9 W( y$ A+ c2 x: V: D6 \3 v
+ a! K# @0 a/ e' x! R 四时气第十九4 Q# Y3 C$ |4 N3 } N
7 n- S0 ^& R' [% \3 p 黄帝问于岐伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定?岐伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间,甚者,深刺之,间者,浅刺之;夏取盛经孙络,取分间绝皮肤;秋取经俞。邪在腑,取之合;冬取井荥,必深以留之。# F+ t( J* ]7 _0 B
$ C( P' b% q0 r- V6 O* x 温疟汗不出,为五十九痏,风(疒水)肤胀,为五十痏。取皮肤之血者,尽取之。飧泄补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。
9 R" E* K' L) R# H4 D/ O/ f9 P5 ]3 I6 U! ]
转筋于阳,治其阳;转筋于阴,治其阴。皆卒刺之。徒(疒水)先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筩之,而内之,入而复之,以尽其(疒水),必坚。来缓则烦悗,来急则安静,间日一刺之,(疒水)尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。8 V8 N9 `* O3 `
5 X! ]7 G" I0 z0 c. L/ a# | 着痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为干。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。疠风者,素刺其肿上。已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,无食他食。
) `; V0 E( g+ h+ t. V7 y5 B3 Q5 H- b; w
腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立。邪在大肠,刺肓之原,巨虚上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上冲心。邪在小肠者,连睪系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。
+ w+ r( X2 F: q( ~0 t0 {4 T- h5 c: v: c6 `5 c" z8 D. z
善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之;邪在胆,逆在胃,胆液泄,则口苦,胃气逆,则呕苦,故曰呕胆。取三里以下。胃气逆,则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。5 T, ?% a; G8 U: f! B6 q; b
8 s$ K( [3 }2 E
饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,则刺抑而下之,在下脘,则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。7 i; P, P# H0 L4 J4 l( _$ r
: S8 p/ g- {- w$ [ 睹其色,察其以,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下,诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也。
% F% M" X9 O" z$ u! o" G4 h
3 y" ]8 M2 {4 ~0 A7 A7 ^/ n# n6 g5 R2 H 五邪第二十
4 x% J) Q) n6 ~- _2 ]3 n- g8 M6 r; s* Q* }8 ~/ P2 N; ^
邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,欬动肩背。取之膺中外喻,背三节五脏之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。3 V! C& R9 z' }' q0 O! Z; K
4 u& B( ?+ M8 G6 [0 ?# n
邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血;取耳间青脉,以去其掣。
( a+ T' e5 S5 O1 ?7 l% n
1 D; q$ L! ?/ X+ _/ B5 ?2 d. U W 邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。- ?4 ` [2 {" Z; m) K" Y- s
* [( t4 ?7 w; s$ E, {7 d
邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者,尽取之。
: @( k3 x4 I" W6 E; c. f! n7 l1 B) J; X; D I W# \- T) Y
邪在心,则病心痛,喜悲时眩仆;视有余不足而调之其输也。
' P( A; `% X5 B& G2 Y. g# b% F* l6 v2 j4 G' |
寒热病第二十一5 x0 Y( v" I( G% w3 i
6 d0 ?! z4 b* _3 g
皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊。不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊。不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。
' U* @7 z _' |/ |% [% W7 S5 j0 p$ Q* i, Y
骨寒热者,病无所安,汗注不休。齿未槁,取其少阴于阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注、烦心。取三阴之经,补之。
8 |) ` m- d( I4 l0 ?8 F* [5 U4 G& t* u4 J9 L* e- l
身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹。取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。
- x- R% _8 N3 ]5 a k& `; E4 A$ T$ S/ a4 @6 `
颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。
' Y0 g0 y" e6 y# {0 v+ [+ W% r' H$ J2 C& Y' V8 Z2 k- {: I
阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘖气鞭,取扶突与舌本出血。暴袭气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛?眩,足不任身,取天柱。暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。
! ]. f$ m! f" ?) [+ E3 Y
6 s2 h; p& r0 k9 w p 臂阳明,有入頄遍齿者,名曰大迎。下齿龋,取之臂。恶寒补之,不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者,名曰角孙。上齿龋,取之在鼻与頄前。方病之时,其脉盛,盛则泻之,虚则补之。一曰取之出鼻外。
% k+ g- {. i1 T& J% c2 e/ q: h2 V, [7 \8 z6 H
足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅。属口,对入系目本,视有过者取之。损有余,益不足,反者益其。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间。入脑乃别阴蹻、阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。
8 a9 u( s1 Q# Q' L, s% ^8 B8 o; A6 `+ R6 d
热厥取足太阴、少阳,皆留之;寒厥取足阳明、少阴于足,皆留之。舌纵涎下,烦悗,取足少阴。振寒洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴,刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。+ L2 H7 [8 M9 k) X5 C
: N3 g3 u4 A( R% z! e0 F; ]5 l% z 春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。五脏,身有五部:伏兔一;腓二,腓者腨也;背三,五脏之输四;项五。此五部有痈疽者死。
4 a6 q! c. f) w [. ^
/ q! j9 D* u' h1 j 病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出,故取阴而汗出甚者,止之于阳,取阳而汗出甚者,止之于阴。
8 M! p2 H- E9 K0 r; U4 G" ^- J9 D1 _. F, c9 m5 T; d7 U5 R$ b
凡刺之害,中而不去则精泄;不中而去则致气。精泄则病甚而怄,致气则生为痈疽也。 2 e" X3 p6 z5 E7 @# F
Y5 S" C; {% s- O; V 癞狂病第二十二- }. G8 `3 d5 ]/ y- X; N& Z
( _# s0 b8 @" ?5 \' W+ D' t: y 目眦外决于面者,为锐眦;在内近鼻者,为内眦;上为外眦,下为内眦。
$ j! O6 H; E9 h! X1 M) S
; ~+ P* g7 M$ L2 l) U) m" o! o0 U 癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极,已而烦心。候之于颜。取手太阳、阳明、太阴,血变为止。
2 R4 x( E% C9 Q% o2 N& F* c. d8 G* Z5 l' T, W
癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳。左强者,攻其右;右强者,攻其左,血变为止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变为止。/ D" G. A' S N
5 n% h1 G; E. v! }# D- k8 D/ a$ W
治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。2 J6 R7 }2 S; f# q. S
" Y, W2 g* W" d* d
骨癫疾者,顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居,汗出、烦悗,呕多沃沫,气下泄,不治。
7 G3 S9 F! V4 n/ k4 e, c6 `6 r# t+ H/ m+ C \6 i2 ^+ U3 n: z
筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉,呕多沃沫,气下泄,不治。& n+ X, A2 S `; t# C
' k% j1 |' X Y. { 脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满,灸之项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。呕吐沃沫,气下泄,不治。癫疾者,疾发如狂者,死不治。
" h( M, }) c" l' M/ i2 P. @4 c% K& A B2 m* b3 _6 f8 }+ L
狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者得之忧饥,治之取手太阳、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者,皆取之,不盛,释之也。 H3 x$ H9 C6 w2 y+ n
: M1 A L, N0 {& \
狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也;治之取手太阳太阴阳明,足太阴头两顑。
1 h/ ~: `' b5 f3 G2 P$ T
9 s' |6 Z3 @ R( @- X1 Z 狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骶二十壮。
3 S1 O/ g* W! `! D& Z) S4 L& h, ^. N# o7 v+ K# @5 h1 P
风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太表里,足少阴阳明之径,肉清取荥,骨清取井、经也。2 m: r; Y1 H$ r* w
) C: _: z" X- D# j# J k
厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁,咳而动手者,与背输,以手按之,立快者是也。
: Z# ~+ W5 ^ r ?5 [, j9 \% P) H' b
内闭不得溲,刺足少阴太阳,与抵上以长针。气逆,则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明,动者之经也。
t6 s/ c6 K2 W$ ~: l
* {( l* Q, A+ \4 w _ ~; @ 少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气息短,不属,动作气索,补足少阴,去血络也。
9 N2 A Z+ S; W+ Y, s! x d
4 G4 Z9 A6 J2 E0 | 热病第二十三" y6 D) r5 `' O; H' W+ h
) t# S- W' P5 U3 ?' r: {1 t 偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。
3 z1 n+ m- c6 N: s' `" J2 ]9 Z: g; R5 @7 C
痱之为病也,身无痛者,四肢不收;智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。病先起于阳,复入于阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。7 ?! W* z+ s3 [+ t
: {. f R4 p4 ~' m6 {4 L
热病三日,而气口静、人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出则泄。所谓勿刺者,有死征也。
3 g: h! [+ x+ A+ V0 K' E, D' h1 w
7 Y( b3 O; h( q 热病七日八日,脉口动,喘而短者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。
. |) x7 z0 ^8 ~* {, w4 ]$ n; |0 h* }5 v% e8 N8 m( P9 q3 }/ @
热病七日八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。/ W2 [" E% k+ o. ?
9 r0 |# o8 h+ g7 B9 K 热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。0 q9 r+ ^3 J' h6 O. H
0 A9 |0 j7 e6 N0 _ 热病七日八日,脉不躁,躁不散改,后看中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。
" g) }# h; U, o( b- j: |2 S' a) B7 Z6 w
热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得,索之火,火者,心也。; k, @8 R( J$ d ]& n: _: M% y& ?
3 z) O+ r& M& f" E- w& W! { 热病先身涩倚而热,烦俛,干唇口溢,取之皮,以第一针,五十九;肤胀口干,寒汗出,索脉于心,不得,索之水,水者,肾也。- \) ` E4 C% N$ ^1 U, }- P; h
% j% ~, ^2 f5 b9 a) d0 }" B2 _5 f
热病溢干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眦青,索肉于脾,不得,索之水,木者,肝也。3 j; G3 D3 w" `
3 {2 k$ q' Y2 Z# |0 p
热病面青,脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆;筋躄目浸,索筋于肝,不得,索之金,金者,肺也。( }3 X- e2 J* [9 M p
% _$ v3 G6 M3 U7 M5 L% U 热病数惊,瘈瘲而狂,取之脉,以第四针,急泻有余者,癫疾毛发去,索血于心,不得,索之水,水者,肾也。
, K6 V# x, t2 E2 U- Z9 n5 L! b E1 `% F$ z+ E$ Y
热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针,五十九,刺骨;病不食,啮齿耳青,索骨于肾,不得,索之土,土者,脾也。! T) c( M: F) [* x/ F' m
! J8 a+ I7 v) Q7 T0 L" T 热病不知所痛,耳聋,不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。
! I0 b4 G3 w0 Z
* y* c4 P2 J7 D6 s 热病头痛,颞颥,目(疒丰勹手)脉痛,善衄,厥热病也,取之以第三针,视有余不足,寒热痔。
! E# S4 u. k3 a- m# c% D4 n d- ` D4 k! ~1 Q% I
热病,体重,肠中热,取之以第四针,于其俞,及下诸趾间,索气于胃胳(应作络)得气也。 { P3 x1 b6 a3 i" f1 v
: h9 K" W- r* b' h W, P3 v
热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,取以第四针,针嗌里。4 V0 }9 L2 ?7 x! K* p9 L
0 [! J+ H/ x+ I. L. a: f
热病,而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去,补之则汗出,汗出大甚,取内踝上横脉以止之。
: O! r+ D/ N& ?9 R( _! E; P, m0 c5 ?- P
热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。
2 v5 o9 q* B |) j' b! x+ z! q" z" G. r
热病者,脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。
; `2 E) P% C {2 G
0 z- a1 U( d% p6 j 热病不可刺者有九:一曰:汗不出,大颧发赤秽者死;二曰:泄而腹满甚者死;三曰:目不明,热不已者死;四曰:老人婴儿热而腹满者死;五曰:汗不出呕下血者死;六曰:舌本烂,热不已者死;七曰:咳而衄,汗不出,出不至足者死;八曰:髓热者死;九曰:热而痉者死。腰折,病病,齿噤也。凡此九者,不可刺也。
4 ?/ H$ E V2 a& j1 W& o4 y6 `+ n) }
所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二痏。五指间各一,凡八痏,足亦如是。头入发一寸旁三分各三,凡六痏。更入发三寸边五,凡十痏。耳前后口下者各一,项中一,凡六痏。巅上一,聪会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。, @; L/ l9 E# V% p' v
/ q4 a6 q7 t, L! e% K
气满胸中喘息,取足太阴大趾之端,去爪甲如薤叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。
0 Y% Y$ |: [9 S/ j2 f a
9 S! |1 m6 F; s' ]; W 心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。+ c$ H% d: e6 N0 @8 Y$ a# N
) s8 y$ C+ e2 Z' |9 a9 B
喉痹舌卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。6 j+ A- z; ~. K. l/ J- g" @
" m9 o$ K6 ^3 _! S
目中赤痛,从内眦始,取之阴蹻。* J$ J8 W* \3 ?" Y
5 X; ` @% _) Z& L6 v 风痉身反折,先取足太阳及腘中及血络出血,中有寒,取三里。
/ S$ Q5 |% M9 G1 b& W$ n# D0 t. i) K$ h B7 q: d
癃,取之阴蹻及三毛上及血络出血。
+ F4 G2 ?! z- e4 R3 L" g! t( p$ ]3 c
男子如蛊,女子如怚,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。
& D; n7 h' b4 m* x9 g; S% t8 N( O4 M P
厥病第二十四
( @/ j& U+ Z! c% q% G& \: x5 [# t* y7 Q" @- N9 _
厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛,头脉痛,心悲,善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。$ n# B2 p" M- M8 z, ]4 Q
' ^8 ^0 S; @! g, r) r" a% m7 J
厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。8 e5 X g5 A' m# c2 A6 G
2 x. l& B; }- @, u. t9 e" f
厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。* ` b9 }/ c2 n& ?
* j- J# S4 d& E* n- \$ Q
真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
5 C, m% g6 d, ~9 v
4 N; V" O4 o- C& R 头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。( d( M# X) }1 v5 B# {. J
0 q% J) r+ ~# ? ?1 A5 p+ x
厥心痛,与背相控,善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发狂不已,取然谷。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
; d5 Q. q. i% R6 {- n$ C6 K: X. ^1 a3 q1 g
厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
) C1 c# O4 v/ R: t4 c. q. j. H2 U$ T3 |( M; l( ~
厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。
6 w$ n( H3 e& F/ N; N* h1 L) L' q9 s" Y! G) {- l ~2 x5 w
厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。
$ e% Z% l* z8 e. v7 a$ B& ^0 o8 w5 }0 {
真心痛,手足清至节,心痛甚,日发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。
$ [) B* B* b0 I
4 ~* p/ x4 U0 C 肠中有虫瘕及蛟蛕,皆不可取以小针;心腸痛,憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蛟蛕也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。恐腹浓痛,形中上者。' h5 ~/ X/ N7 h% `. [" T
1 {6 K5 M q" s
耳聋无闻,取耳中;耳鸣,取耳前动脉;耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干聆聊,耳无闻也;耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。
% y: h3 J( V, C* G3 ^6 {* K
9 v1 g' |0 I8 J5 _5 A6 P2 G 足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。! L7 ~$ u( f+ X" N$ @
" g/ U% H( }# m* M7 e! C
风痹淫砾,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫砾,烦心头痛,时呕时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年死也。 * S( [* E: `7 Y
9 K5 B% m" m2 _8 |% p$ U3 u% O1 V 病本第二十五
3 t; @- @) b$ [/ D0 S% C
0 k/ P* Z' U5 h B/ ^: d& n0 u 先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。
/ L5 `. e/ f. m' P& t3 s- v9 l7 {" ^- T. j6 t9 \' G/ ?; X
先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先病后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。/ @) E% K8 a: Z J! G
Z, A6 j0 [. O j6 T7 i
有客气,有同气。大小便不利治其标,大小便利,治其本。/ w& t' l I+ n% v( p: X9 X* i
% P# k+ _5 g, m& x4 h. L. i/ s
病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本,谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。 1 d7 _0 Z- [" \
" u% F' Q# }; E/ ?- K" X+ g
厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强。取足太阳腘中血络。
. Q7 Y0 Z! I9 B0 p0 E: f
1 D5 i \5 C1 [! E 厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。
! N; G0 X- Y! @6 y0 [6 v0 i. K
: C/ T U9 L* k! Y0 U9 h9 Z! x 厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。
8 Z' n E: O5 O2 o. Y; z6 ~4 V. m- y% ~* t' D5 w5 m; Z A
厥而腹向向然,多寒气,腹中谷谷,便溲难,取足太阴。+ i$ [9 C. I1 k" f
% {& c* o( {0 p$ e3 t, f 嗌干,口中热如胶,取足少阴。
: {- g% d5 ^. {. h& Z: u8 {+ U# ?" b8 i+ Z w
膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之。针大如牦,刺膝无疑。; S ], A* n6 b9 K, M, H5 H
: W5 O; l- j X' x9 M5 t
喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。
! O6 }9 `. Q* I
' C7 s- j9 {7 t) }6 x- C 疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。2 S% b% a. C$ s! c
3 L% h1 t' }- u" P 齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。
" N* p" l3 S' q0 l% }7 V) N" h0 L
8 Y3 l1 ~, i9 N% V' e6 q 聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。
: y, V6 h# I! w& ^
1 U0 [2 Y) ?, C 衄而不止,衄血流,取足太阳;衄血,取手太阳。不已,刺宛骨下;不已,刺腘中出血。
1 Y0 i$ Q6 s9 }+ J! d% r0 R! h& M- q) t: w0 q, r. x
腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俛仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴腘中血络。" L) \( G6 X' w' x
6 U; B4 b6 F! {9 Y0 d* ]
喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。4 i9 G0 A6 Q# K
, o2 _4 ^" V+ l0 [ 顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。
( R" f; B3 q$ Q" F+ [' o. V( J- {( m% o( d3 M u
项痛不可俛仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。( Z8 E6 P6 V) O
0 H$ R* T, S! L/ m/ Q; ~( f" \
小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。
# k/ c D, s7 p. n5 |- s5 a8 B( Q3 l. y+ p. S* E2 X
腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。: `3 G# ? h b1 ]( M& H
: W$ L5 k- c/ v' c" Y
腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。
* a9 _3 ?9 A/ l( p3 i4 Q5 ^4 S" H8 G1 ~( e0 N
心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。
% `1 O) w0 Z3 L s7 u
C! a' B# ? b1 L# E2 ^% `3 X 心痛,腹胀,墙墙然,大便不利,取足太阴。
3 j9 x% A. G3 D+ z' O: d5 P( w- B3 g- n% w' }
心痛,引背不得息,刺足少阴;不已,取手少阳。/ }) A5 A# u/ T7 B f% l. |! v
$ h& Z0 s% E3 o3 D f 心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。/ A! ~. p. T; q3 ~4 X+ H
$ ]; W. m, n7 v
心痛,但短气不足以息,刺手太阴。. y9 e- u" R0 ~) z/ d) \6 v
8 j- L& W+ a- l! D 心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。
4 z; v- L6 w. s1 Y, q' _) t# ]4 p* E2 J/ m1 n
顑痛,刺足阳明曲周动脉,见血,立已;不已,按人迎于经,立已。! M' v1 F4 A+ M( A
7 d, B8 S, R" |/ g8 C" }8 {" N7 x7 ]1 J
气逆上,刺膺中陷者,与下胸动脉。
5 a2 D- H& U2 G2 ~" [4 t9 u
+ @* Q3 W+ T" a e5 Z5 P, } J: W7 g 腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。, H8 J0 e& ?% R1 y3 e' `
3 x6 h) V/ [2 P# J2 e3 @ 痿厥为四末束悗,乃疾解之,日二;不仁者,十日而知,无休,病已止。
, U& S" I C5 y+ Q! V3 n, Z2 |4 e% r5 P$ f2 T" j
岁以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息,而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。
* b4 y1 f1 e' f& Z, ]2 k
5 r* l4 H; e, i+ w 周痹第二十七2 D/ G0 M6 Y9 T1 ^1 M+ O* O
/ Z* [, l, F; m$ Q1 B5 F2 u" y( l
黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故?岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。
/ I' k1 y/ ]0 U7 t$ y
- y5 M: H" V! W' W9 A 黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也。更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。
2 b5 a1 b9 B7 |: Q: s5 |0 H* Z7 }( d9 J3 I. y1 c
帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。: j" d7 E6 N# {3 |7 u
7 f7 [, t7 L$ T 黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善。余已得其意矣。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之。其瘈坚转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。 ! c% V" G4 f- F1 _9 V
6 u9 B; ]+ ^# e9 W: h R3 W0 }& |
口问第二十八& H% g. M' U+ ^* J! j& y1 z1 w- l
8 g" a$ [: ]2 W: l# [! J 黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。" E2 a- p0 n8 J) a1 w, M% i
& p' V2 b* u/ u1 G7 `( n
黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧;阳者主上,阴者主下;故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。0 `+ ~ C; ~/ e- {2 A6 G+ W
6 n9 z1 v( [7 I$ p. U' N! |$ U$ y
黄帝曰:人之哕者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。补手太阴,泻足少阴。; ]6 G" b/ e8 Y9 U
& M5 c- q* d( \3 U: b) H 黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,泻足少阴。8 p8 c/ t/ y8 K( z/ x
: D0 v$ @% U" r7 X o 黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。
' |& l. E1 E: c/ E9 k1 F
; b! d2 O# ?3 k, j) @ 黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。补足太阴阳明,一曰补眉本也。
* _5 h- O& K) @1 ~. b0 ~9 H8 U/ G+ d& o
黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荣眉本,一曰眉上也。% | u3 t2 x$ J
" Z& v$ r T) b- K; ?+ B/ R
黄帝曰:人之亸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚;诸脉虚则筋脉懈惰;筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,补分肉间。6 r% _0 n' ]$ H+ `. P: Z4 }' K
' T, Y5 i' r: j4 Y i
黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭;液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。
" j g# S6 s$ N' J d$ p" Y* i4 d% K
黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主,足少阳留之也。5 s ?1 l9 Y# D3 V8 }6 q
% A' ^" R' z: @, ^+ f& t 黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下,补足少阴。6 M- j: [+ T, I1 s
3 X# N8 i4 E& f4 q! E 黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。2 o# }3 d4 [ n- X% f. }7 S
2 R3 x9 Q# F0 K2 }* q$ ~% m 黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者,则补之。
. C3 k; I# ^1 b5 r$ i& F p
* a1 d: ^1 t9 e 凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗。补足外踝下留之。7 T/ A4 }, H6 m, s, L+ Z
( h$ A& |0 ~& x7 P+ y* m0 b4 w 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为哕,取手太阴、足少阴;唏者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴阳明;嚏者,补足太阳眉本;亸,因其所在,补分肉间;泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主、足少阳,留之;涎下补足少阴;耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者,则补之。目眩头倾,补足外踝下留之;痿厥心悗,刺足大趾间上二寸,留之,一曰足外踝下留之。 * I% @3 u O# ?3 ~
' d; W& S0 ^& b8 O) j( M
师传第二十九
" \1 ]7 }2 k, m5 q6 B. j4 e9 W- z* ^6 H( b" D; u
黄帝曰:余闻先师,有所心藏,弗着于方,余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无优,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉,论气之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志也。, |4 |- A3 @2 V. Z. x% K n9 I
8 U# y$ e# j0 E& E5 G/ b
黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。4 A4 ~4 }! @) E- h
3 c6 e V& u: [( E" X 黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘅,则便寒;寒中之属,则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥。脐以上皮热,肠中热,则出黄如糜。脐以下皮寒,胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄,胃中热,肠中寒,则疾饮,小腹痛胀。- L6 B7 }% X; Y. F3 \4 o8 K% {
% F5 H# `9 w$ C- z/ J/ k2 N
黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而喜生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?
: ~3 q+ ^; g& l- M, E3 }- w/ d8 X" }! l
黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。
: I8 w |; L G3 s/ H `1 }$ E
# i8 D" u% B# d6 w* k 黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。
, ^5 D0 u. [" y& i U' ^9 j j$ Z( V4 g2 t6 S: ~
黄帝曰:本藏以身形肢节(月囷)肉,候五脏六腑之大小焉。今夫王公大人,临朝即位之君,而问焉,谁可扪循之,而后答乎?岐伯曰:身形肢节者,藏府之盖也,非面部之阅也。2 J \% [% `4 _0 a
o+ Q5 ]# F+ C5 i 黄帝曰:五藏之气,阅于面者,余已知之矣,以肢节知而阅之,奈何?岐伯曰:五藏六府者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰:善。
: J0 o: O6 e& R7 J
$ p$ a8 e$ y4 @ ^, Y! T# h2 f 岐伯曰:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候(骨曷)(骨亏)。黄帝曰:善。
/ e& y1 { Z ^9 v. x9 J5 q, ]+ E6 k3 [
岐伯曰:肝者,主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰:善。
, Q5 \' F3 X: L
( p+ h4 ?1 n" f! u3 Y+ n 岐伯曰:脾者,主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰:善。
# \3 z2 A: l/ n% q$ R' ]. u C2 w
岐伯曰:肾者,主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰:善。愿闻六府之候。
4 _1 a, K+ R& ?& |, R5 J/ m4 C. N% u0 C5 v2 c
岐伯曰:六府者,胃为之海,庞骸、大颈、张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚、人中长,以候小肠。目下果大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。 9 F" x0 D+ p( d( a
' v9 l2 m* |; b, t 决气第三十* b1 M D" `+ i4 j2 W( w3 H$ w' s
# c" y" ~7 e; L1 a
黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰:中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。7 }8 N d; a2 j; n. V+ u
4 W7 R+ q- u9 q+ y7 N G 黄帝曰:六气有,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫痹,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。
+ D/ N+ p& C6 Z) F% _. x: o: R0 Q* D( s
黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。 % I) B1 @5 F$ s8 P6 N6 k( {/ B
# s1 d9 |/ s3 f
肠胃第三十一
1 I- [- O' R" K+ l a8 y8 }
( s' N( l" g8 g3 ?' r7 H I6 L" n 黄帝问于伯高曰:余愿闻六府传谷者,肠胃之大小长短,受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入浅深远近长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半;齿以后至会厌,深三寸半,大容五合;舌重十两,长七寸,广二寸半;咽门重十两,广一寸半。至胃长一尺六寸,胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环回日迭积,其注于回肠者,外附于脐上。回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当脐左环,回周叶积而下,回运还反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠传脊,以受回肠,左环叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也。 ) n! p% W$ o4 ~' P
0 C$ p* h) i9 r5 G# S! V, m, s 平人绝谷第三十二9 V8 Q* M0 X/ j& ^+ G6 f4 a. j
% m0 a6 L7 h/ A# r6 k
黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,何也?伯高曰:臣请言其故。' F0 H! ` r# n( O8 R% r
# G7 b: Q" a6 a3 B u
胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满,上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉诸肠。% f- t6 X; p0 f* G) @# ?
+ d4 N- J8 h# `; ? 小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。
( N8 L3 L. Y) C, c: Y4 _9 }3 X" D8 I9 w
回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。
8 u6 i' `. d2 u9 v% E+ D5 A' L9 d5 _+ \: n- j7 ^1 X) o# w
广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
4 A2 Z: I* L4 f' [; M" W$ A3 o' J1 L3 W+ ~7 m* ?9 L& ?! _% \
肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升;故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣;故平人不食饮七日而死者,小谷精气津液皆尽故也。
, |- j+ S; G5 k; V$ m
- W3 T5 ]3 y) T3 F1 D1 A% n4 x 海论第三十三
. d3 t8 d; x- d6 S
4 t- I# r9 b6 Q 黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰:人亦有四海,十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。
" e2 _4 L0 w9 s" v0 A- a; l5 c8 t# s8 d4 e8 c V
黄帝曰:远乎者,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯曰:必先明知阴阳表荥腧所在,四海定矣。" e, T/ J+ a3 D: h: f
& K- \# U. x3 m" _! Z# v* {
黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街(冲),下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎,脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。
, X$ }# p9 r' j6 ~, ?& D, ]7 Y# Q: d
黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。, M. y5 m' j6 t S
* R1 A# j2 |4 v" @# N4 ` 黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。) N5 D0 |% c0 z9 u; O0 C% z
8 D' \( P" _0 L. o) e 黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其俞,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。
# r6 x& j3 V* n1 p& b" q
, w6 q, m" u, J$ D! z 五乱第三十四
1 V, S# p) y* W' Q) G+ h7 M2 N& C* `; Z. L# T$ S
黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。
# W: v x* O8 d5 @7 g- r1 h; n5 n& C
黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已知,清浊不相干,如是则顺之而治。
0 E! D- w8 h2 G: W3 h/ o: P0 U7 K: a" J5 ]' A9 K
黄帝曰:何为逆而乱,岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俛首静伏;乱于肺,则俛仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。, {. e2 q! x. s% U3 z3 }0 r
1 s8 F8 X( _- G7 X+ b
黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥俞。
2 g9 Q' e$ Y- D- {# _- V: ^% n* R& q8 N1 ^
黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也。
5 H0 a% R3 u7 f; t$ [) o: S
4 E+ @. ^% ]3 J; r9 n/ J$ O 胀论第三十五
5 s0 Z/ U% z/ t1 f3 @3 e) M: D
6 p, ~1 A3 p- i* U( M 黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知藏府之胀也。岐伯曰:阴为藏,阳为府。4 ]5 w+ M! ^& @$ K
3 p0 U+ o y$ a7 F2 d- V
黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。
+ J0 v0 s9 u! ^7 D' U
: F* V" y. G7 }$ W j 黄帝曰:脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,名有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问。岐伯曰:夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉、小肠者,传送也;胃之五窍者,闾里门户也;廉泉、玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀;卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。6 R! i; S m ~, B7 O3 M$ y
1 K" C$ {( D2 l9 D/ k; m
黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,胁下满而痛引小腹;脾胀者,善秽,四肢烦俛,体重不能胜衣,卧不安;肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛。六府胀,胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难;大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则餐泄不化;小肠胀者,少腹慎胀,引腰而痛;膀胱胀者,少腹而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。- ?; f# b5 f( l0 F5 a! f
' S- G# e- A. X& S/ m, @ 凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所败,谓之天命;补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。1 l6 ^1 l% e' L
, `/ k( u% Z- D
黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善。8 Q! w$ O3 C8 z% s3 K8 T
H3 I' [5 E. M4 w: a3 }; w
黄帝问于岐伯曰:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其弥,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎? , ^6 Y& F, T- v8 n( p5 W9 K
6 {5 M# y; p% z* H9 d5 _ 五癃津液别第三十六
8 H$ ~+ W7 o) a" ~4 x
6 Z$ P: a# D1 a. G# ]9 T& o' m, H 黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生?愿闻其道。
$ g, h, `- e M: d P4 C4 |# u9 J
+ O1 w5 f8 o% ?& {7 W$ Q6 [8 I$ E 岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海。津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。
+ T) A! @; ~+ ?6 t) Z/ y2 Y/ H2 x. l3 _8 ^& L: z* }, y
天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛。
8 Q& p% ]( f7 d9 [$ {) v- i( C) v3 a1 ]
天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。
' ^ E2 ^6 K1 i! n" x7 V
9 t( Q4 X- | u6 [" s 五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并,则心系急。心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故欬而泣出矣。
9 f+ m$ e. D8 g; D
% }/ `) g: j. C7 E: j: u- v; M 中热则胃中消谷,消谷则虫上下作。肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。
' d' D! u0 i' v: ]6 a2 x! s7 L; d
) h; f2 L( v" I 五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。7 w: v' q7 p0 F0 V: }4 B
8 w( R7 u$ _; O$ {' b9 @2 `# `6 o" ] 阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚,故腰背痛而胫酸。0 L4 e; C* X3 c5 w
' U$ r/ C n2 g& O( ^: V+ i
阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。
5 a! J+ r Q7 Y
! z/ M( P8 {) ?3 J6 c5 l 五阅五使第三十七
" Y6 T9 c7 d% m7 |* i
6 }' a5 K6 `* z4 k% `. l9 E 黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五脏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰:五官者,五脏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入脏,必当治理。( s# K& {6 g1 ^5 G
% E/ u2 c8 P3 `- `* { 帝曰:善。五色独决于明堂乎?岐伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。
4 w. `$ x3 F. r) `% I! Y( y8 D% ]2 L% @5 L: a# [0 y6 T1 v
黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。
0 M0 }- |" B$ D7 A8 H! s1 n% L3 ~# P8 }: O
黄帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻张;肝病者,眦青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。
( u8 x* F9 D, ?9 {1 X. P# ~; C8 p8 y* X$ ^1 z9 l
黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外。如是者,虽平常殆,况加疾哉。' z7 {' Q5 e2 @3 h- s8 G$ |4 e' C( j
0 u& d2 G; Q. n4 I' G+ z2 x; j2 y: @6 T
黄帝曰:五色之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:脏腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。 3 p- O# Z6 a1 I4 ?
( P; F# a9 W7 M3 v) m0 D1 y 逆顺肥瘦第三十八3 j) J1 Z& m/ f Z5 @" Q
6 x) m8 h6 I0 H4 ]- p6 s
黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。
3 C d _3 r! H8 S7 D' c: L$ Q
, c% n% G% G- ~" B$ x# F2 f& w' p+ x 黄帝曰:愿闻自然奈何?岐伯曰:临深决水,不用功力,而水可竭也。循拙决冲,而经可通也。此言气之滑涩,血水清浊,行之逆顺也。
: h: b* b6 k. i& P. @1 R! W8 |' \1 _% y7 S& \
黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。
( _- v' [& J$ V- h8 I
. Y. b' w6 M3 d2 i: ^ 黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。
+ N4 p* B# N+ d( T1 L: r3 s6 O8 T+ u5 ~. U0 _) p6 v% N
黄帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。6 n( [: p# t1 G
& D, Y; d! `" H" a. V
黄帝曰:刺壮士真骨者,奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节,监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。
+ h" I5 L# p& D
) N* {2 f) _! m2 U8 k! ]5 h 黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以豪刺,浅刺而疾拔针,日再可也。# z7 Q! f! g$ \" {+ r4 X' ]* L
8 ]: r% P8 W# e( c 黄帝曰:临深决水,奈何?岐伯曰:血清气浊(滑),疾泻之则气竭焉。黄帝曰:循拙决冲,奈何?岐伯曰:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。* j0 d0 d# L/ {3 Y
+ p7 A& q( E4 h; E6 n
黄帝曰:脉行之逆顺,奈何?岐伯曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。) o5 ?) m" ^; e+ N T) G7 Z& R, G' C
* I0 e2 F) u7 Q- K+ z, Z 黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?岐伯曰:不然,夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大趾间,渗诸络而温肌肉。故别络结则附上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后仍可明逆顺之行也。黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰能道之也。 ! F: x9 Q. [" \- z
* Y7 Y) n b5 K4 m2 A 血络论第三十九# \+ I* i: _% D9 Y
! { H1 s6 h, e* ~6 M! U# Y 黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。7 Z) `) y! U7 b' t8 F [. z! P$ _" f
+ G( \- R# c: [+ z 黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?拔针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?拔针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。
: @& T& ?& e3 m2 V/ A* j( ~ A& g1 |, v) p) n
岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。
M1 m* [* |( ]& w8 N0 H% a E5 W4 [# S" n z- w% _: x6 v
血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。% K2 q6 p2 l3 C9 u+ Q6 q
, e' M& b! L# G2 ?4 o3 R
新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。
' ]+ H: M3 n* \, @- }/ }
! v6 W* m6 _* v1 }8 s 阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。
- _( m- z4 P0 i9 x+ b, ^7 y9 Q' D$ a5 V& A9 p
阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。
+ o3 l/ D6 i# A0 q+ j4 ^2 G& R5 ~$ `, R' e2 X
刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱,故烦悗。0 w/ W0 C5 d6 H
' B- e( @) A. i7 u, } 阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。7 k! n. O+ L: p9 _; `3 N
$ {7 |& R& O, C( Q9 _# F) M
黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。
9 s1 y. w) u6 `. u
s" I8 q. ]( w 黄帝曰:针入而肉着者,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则内着于针,故坚焉。 Z9 Z: V) `" f- ]! B. O- a; a
5 O: a1 [2 W' B# n# B8 Z
阴阳清浊第四十
% b, X; Y$ `$ d: n- d8 s6 K( B5 ]0 x6 h |; B# X- c
黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之象,亦有乱人,其合为一耳。
3 ?: m' \1 u' Y7 b9 V
( E5 w; b( P1 Z+ W7 W) x9 Z( O7 g 黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽,清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。
" K& P) [; r' m. i- X, z2 w# m6 J3 F9 Z L
黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。
7 R$ w% ^6 Y" x7 ]5 S4 d) [+ \. B% e8 Q# t7 n
黄帝曰:诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清;其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴独受其浊。
! F: h* T2 O6 v U! x
9 j% ^7 H8 c3 R2 | 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。 # k2 P% }/ \( m7 i+ o
; _2 G$ l% F. X& i9 P5 Y1 p2 L 阴阳系日月第四十一% R4 w% u4 r# j3 @
2 z3 O6 V1 Q6 d% h* o4 x' ] 黄帝曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人,奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴,故足之十二经脉,以应为十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。: k6 Z* i* g5 c3 r6 f6 ~! i/ x
+ T- M. A7 ]* A/ o6 @9 P* V' ~) b
黄帝曰:合之于脉,奈何?岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳。卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳。辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明。此两阳合于前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴;此两阴交尽,故曰厥阳。7 j8 Q* @/ @& x+ _) R, `
- t3 I! z- x2 \+ M7 Z4 H2 ?
甲主左手之少阳;己主右手之少阳;乙主左手之太阳,戊主右手之太阳;丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。" Y8 M( S& C" c2 t# i* X
# l* x V/ X- T# j4 v 故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。
k2 @2 \$ L# M
9 \" I% p& }' b% @9 E 其于五脏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。8 g. ]% ^. N" h% y) s& U7 W$ P
0 {$ y6 I; j; \6 p1 J) n 黄帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳,七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴,十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。9 w* X# @: `" H* u, F
# U |% j+ u# E" b
黄帝曰:五行以东方为甲乙木主春。春者,苍色,主肝,肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。 . \* y6 Y) f- [# B
7 V* c- W5 K5 n; x6 i0 q) l
病传第四十二2 R2 O2 w& d) X& a& Z7 P, ~8 H, `9 D
& A" Z l6 j2 u; u% x0 x! E
黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、?、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。. n. G- ^- H1 L3 t7 z
( Q. L1 G# e W, ?$ M9 \+ v
黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问也,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着于竹帛,不可传于子孙。4 V8 p3 ?+ J" W" \3 K( Q
" x; U/ g+ H8 h& d
黄帝曰:何谓日醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯曰:瘖乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。0 ]! Y3 j1 I; ]
N/ R/ _5 o8 S3 g6 Z/ U
黄帝曰:大气入脏,奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。
3 Y* \- M) w3 [
1 s( S9 I6 I7 I4 c8 x' B. e 病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。 p8 ~7 ]7 ]# I# N
( S3 \! S4 x7 M1 E& \: v 病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。
9 ~, Z( J# u; {
4 a% ?/ T' T/ x K" x: U' U; j- a5 r 病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。
* t& @) @# M; x2 B9 l m$ H' K% B' r, W8 F
病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。5 c3 `: S, c; h7 N/ f
' k9 Z/ N# ~& p
病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。# s7 [8 k' R; t% r2 _* I
' l: p! ?5 {/ Q: K5 F
病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。
% y) T# { d8 v4 n
5 Y. \8 w9 K; ]+ m9 H; e5 n 诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一脏及二、三、四脏者,乃可刺也。 ( E& ~) ?8 U R# V4 i5 R
- l/ g! k- G* r' e P2 e. e/ Q9 G
淫邪发梦第四十三
9 V; O: I2 |! p+ [8 b% V ]0 k: {' @5 \8 V9 G% [
黄帝曰:愿闻淫邪泮衍,奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于脏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦;气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。
2 R$ Q1 I v+ n* T5 l
1 y8 T2 b0 _% I9 d z2 e0 f- H 黄帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔?;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦予;肝气盛,则梦怒,肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则梦善笑恐畏;脾气盛,则梦歌、身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。2 E, U1 \: Y% G8 H: P
5 y% S# N, Q/ t4 P# D" I6 ^3 ~
厥气客于心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦聚邑冲衢;客于胆,则梦斗讼自刳;客于阴器,则梦接内;客于项,则梦斩首;客于胫,则梦行走而不能前,及居深地窌苑中;客于股肱,则梦礼节拜起;客于胞?,则梦溲便。凡此十五不足者,至而补之立已也。
4 u' N" R/ ]7 G% ^9 ^& e) y0 F5 [. [7 z l: @( B$ s$ q3 ~
顺气一日分为四时第四十四
3 h \) ]+ X j
, ~) ]6 }" L1 b* r 黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处,气合而有形,得脏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。
/ D& ]$ D- F5 Z$ @/ Y
3 O+ K8 A" h4 b n( O: U 黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。
7 g5 B7 R4 _+ h- L% Z
% y1 c0 v V7 R0 v8 \- v 黄帝曰:有时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为麤。
`* W% G: }) d( `: L/ z+ w
! `/ @# k0 H: L, G" ^% S6 `# ~ 黄帝曰:善,余闻刺有五变,以主五输。愿闻其数。岐伯曰:人有五脏,五脏有五变。五变有五输,故五五二十五输,以应五时。$ g1 ]$ W- Z2 r2 u* J& x
l- |% n: h& V4 y 黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘;肺为牝藏,其色白,其音商,其时征,其日庚辛,其味辛;肾为牝藏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。
/ l5 W' S0 C7 V3 Q, e% r' q h+ I5 `/ b5 i; ^& L: q. P3 Z
黄帝曰:以主五输奈何?藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。( p0 D6 _ x; t8 ^' U% S* T: g" [
5 P- H3 v x# i7 y1 e* _ 黄帝曰:诸原安和,以致五输。岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。
" y$ s+ M7 e ~) S |/ o/ q) O6 b/ t# _: ` J) f/ d
黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春。愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃;及以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五变也。
* Q$ k* N- U6 c5 p. ]$ \8 }+ _
6 k% _2 r8 R" R3 K+ E# c 外揣第四十五
* B& \* T2 c8 J/ `9 C% i$ u7 O) H: w: M& @" q- j# m& X
余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,畲知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。
( e9 H3 E6 g2 w0 j: [
2 J9 u) v: ^. ?: s( |' S 黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎。$ h5 {4 x$ a4 `- I( D
( p0 @; S6 a9 j% t6 K 黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。. s1 @1 s$ G6 {3 a1 Y; t& Q: R
& }; h5 L8 K( p$ d1 e- F* n 黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五脏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。故远者,司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。 ) O, Q% p% o# t/ z
& `- Z- w- d9 i
五变第四十六
; W4 H" G7 w0 O: ?+ w n3 w* m0 k. G# q
黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚。奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞曰:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。! [3 c% g4 }! ]8 l3 w" N
$ L4 ?$ d7 O. {8 l1 Q r
黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎其问!请论以比匠人。匠人磨斧斤,砺刀削断材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮漉而浅;卒风暴起,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎!
" _+ t7 w$ z* L: j8 [
8 H0 d5 G4 [6 ?# Z. |1 B 黄帝曰:以人应木,奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝。枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。
- M7 x8 S' i+ G% e( _) T! Q+ W h: D4 d* c3 v2 H
黄帝曰:人之善病风厥漉汗者,何以候之?少俞答曰:内不坚,腠理疏,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也?少俞答曰:腘肉不坚,而无分理。理者麤理,麤理而皮不致者,腠理疏。此言其浑然者。
1 }6 I4 u* S5 h
, _5 ? w% `8 E, F 黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五脏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直肠,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
; H" {$ c( ^/ c# L& r
4 W. @5 n) V; n6 w0 j7 U2 Y3 V S% j 黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝曰:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也?少俞答曰:颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无(月囷),其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。* g* I) e. ~4 \7 K' j
. t' R" r3 W/ c4 u8 t, H; x
黄帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:麤理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处乎?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。0 ^) T* |' }5 M7 Y' r, r4 K: M' U
) J- U* g/ l1 }. i' P 黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤脾胃之间,寒温不次,邪气稍至。蓄积留止,大聚乃起。9 |$ r) n* F" t3 X
. p5 K D" S. f% N) e; t- N; z 黄帝曰:余闻病形,已知之矣!愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时。时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲道,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。
! _3 r" S; A& e R) c
: `. `$ {8 m0 c4 u7 f3 W: ]! v 本藏第四十七
# U8 u5 _1 z( A1 |5 T4 h7 W: A/ j! j+ T& J. P- P
黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也;经脉者,所以行血气而营阴阳、濡筋骨,利关节者也;卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也;志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣;卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣;志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣;寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣,此人之常平也。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,何也?愿闻其故。. e: _ N% H; t3 h- D
0 B- X+ w+ c' h$ i 岐伯对曰:窘乎哉问也。五脏者,所以参天地,副阴阳,而运四时,化五节者也;五脏者,固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者,六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。) O" j0 n( U/ f- n$ u' X
/ N) B5 J1 m) E+ G0 I( C
心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧,不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,悗而善忘,难开以言;心下,则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚,则藏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正,则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。
}/ \3 p% E) g& \4 X+ R( p/ m+ d; O% U& d* K# E: _0 _
肺小,则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。肺高,则上气,肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病,咳上气;肺脆,则苦病消痹易伤。肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。
4 ~3 x- f# S( ^/ P" l! c. W0 q! S5 q# N
肺小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高,则上支贲切,胁挽为息贲;肝下则逼胃胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消痹,易伤。肝端正,则和利难伤;肝偏倾,则胁下痛也。8 C, q! N( f% C1 S: D e/ Y
5 ?- s5 z3 q! s& d7 _" i 脾小,则脏安,难伤于邪也;脾大,则苦凑(月少)而痛,不能疾行。脾高,则(月少)引季胁而痛;脾下则下归于大肠,下加于大肠,则脏苦受邪。脾坚,则脏安难伤;脾脆,则善病消痹易伤。脾端正,则和利难伤;脾偏倾,则善满善胀也。
( L% E0 I$ J, L+ F. V `
3 I. L4 h1 T6 g+ e; l. G: C. @) A 肾小,则脏安难伤;肾大,则善病腰痛,不可以俛仰,易伤以邪。肾高,则苦背膂痛,不可以俛仰;肾下则腰尻痛,不可以俛仰,为狐疝。肾坚,则不病腰背痛;肾脆,则善病消瘅,易伤。肾端正,则和利难伤;肾偏倾,则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病。: t. t7 I% O4 D# V' D
4 Q! n# }, p5 L% R9 Y# A
黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;麤理者,心大。无(骨曷)(骨亏)者,心高;(骨曷)(骨亏)小、短、举者,心下。(骨曷)(骨亏)长者,心下坚;(骨曷)(骨亏)弱小以薄者,心脆。(骨曷)(骨亏)直下不举者,心端正;(骨曷)(骨亏)倚一方者,心偏倾也。0 L9 W# N% [6 y2 s, W1 S
+ s5 s7 P% j$ k% `1 b 白色小理者,肺小;麤理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋张胁者,肺下。好肩背厚者,肺坚;肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;胁偏疏者,肺偏倾也。7 H; V( F6 B5 Y, I2 D ], j
/ [% `1 E# _4 B) c/ Y# h5 w3 [
青色小理者,肝小;麤理者,肝大。广胸反骹者,肝高;合胁兔骹者,肝下。胸胁好者,肝坚;胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏举者,肝偏倾也。6 Q0 D* D( r( v. V# N" l
3 u9 w) q$ F% z$ Q. |- H+ z
黄色小理者,脾小;麤理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚;唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏倾也。; Y' ]/ h) K" _
* {8 [5 {3 K5 Z7 J L
黑色小理者,肾小;麤理者,肾大。高耳者,肾高;耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚;耳薄而不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正;耳偏高者,肾偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。6 o$ D& _: ~6 y h/ R
( F$ `/ ?) {6 R! `$ _! q7 P
帝曰:善。然非余之所问也,愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深扰大恐,怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。岐伯曰:五脏六腑,邪之舍也,请言其故。五脏皆小者,少病,苦憔心,大愁扰;五脏皆大者,缓于事,难使以扰。五脏皆高者,好高举措;五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。
0 j0 L% K0 |8 p2 _2 R1 M6 q& M- H4 @% @. ~0 l2 `
黄帝曰:愿闻六腑之应。岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。
6 n0 @* ?6 l& _ k( H9 _
m, i: @3 g+ r; ?. J* ]7 P6 B 黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮。皮厚者,大肠厚,皮薄者,大肠薄;皮缓,腹里大者,大肠大而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。
# z+ J' C. `# N
% S, V3 Z/ y% q 心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。2 k$ D, N) ~ F3 N
1 {* k: t5 n/ O- q 脾应肉,肉(月囷)坚大者,胃厚;肉(月囷)幺者,胃薄。肉(月囷)小而幺者,胃不坚;肉(月囷)不称身者,胃下,胃下者,下管约不利。肉(月囷)不坚者,胃缓;肉(月囷)无小里累者,胃急。肉(月囷)多少里累者,胃结,胃结者,上管约不利也。( D! R! |5 Y$ h* o0 k8 p
1 T B+ H* D$ T. `* a& Q 肝应爪,爪厚色黄者,胆厚;爪薄色红者,胆薄;爪坚色青者,胆急;爪濡色赤者,胆缓;爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结也。5 \$ y2 |3 y1 m' p+ W+ [
0 z' e& L J& b# p8 E 肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;麤理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而麤者,三焦膀胱直,稀毫毛者,三焦膀胱结也。
' @- H2 W' \9 `0 j6 Y, H, {6 j& {9 h: r' i! ]% e
黄帝曰:厚薄美恶,皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。 ! X: g# A. O- u& C5 ]& g
5 W0 n. P; M4 Z% I: Y' g 禁服第四十八" [3 H! I% G9 {% y, y5 A5 {7 c
b2 Z: i! v; m! i
雷公问于黄帝曰:细子得受,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣。「外揣」言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子。细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也。此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎。
5 V: _4 g5 u* H% j9 i- P/ A( }! z, a* C7 m e9 L
雷公再拜而起曰:请闻命于是也,乃斋宿三日而请曰:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂歃血,黄帝亲祝曰:今日正阳,歃血传方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右授之书曰:慎之慎之,吾为子言之,凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五脏,外刺六腑,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。& f2 V8 N. Z. r' W
$ I" \3 K. Q) n. H5 f! U2 x! `
雷公曰:此皆细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,勿满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。" g# q7 d4 `- f/ Z
* a& e' k7 a, E! G& [ 雷公曰:愿闻为工。黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。
, N+ }! F) E4 Z) E" h9 k& j) k' o! t7 f0 j2 ~4 M
人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。
; ~ B! n% ^4 \
5 n* i: }: f9 x r4 _+ X+ P 寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。盛则胀满,寒中,食不化,虚则热中、出糜、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络,而后调之,陷下则徒灸之,陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其脏腑之病。& ]2 y. |8 T' ]' ?3 _
; H% ?3 f! l7 `3 G 通其营输,乃可传于大数。大数曰:盛则徒泻之,虚则徒补之,紧则灸刺,且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺,脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。 1 W4 a! t& I' A1 `5 m8 @
; f+ a- n$ I+ X) p/ q* y# N e+ f3 B7 y
五色第四十九
% Q1 Z. A$ d5 x0 Z
1 X+ n; {, K" V. S0 H 雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也;蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。& t. T/ `( ^) F A: W+ k2 @8 F
" |6 T& p5 B$ I/ D 雷公曰:五言之辨,奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?. d% e0 R3 @$ [( X
( H: ]: x2 j4 _! V 雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。
/ k! } d- s6 c _4 R: d2 { s H- o2 b+ J4 `
雷公曰:官五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。
% E; e8 ?* X8 X# R4 L- P
( S2 ]- N- J/ M" k 雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已;病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。( Z( w5 c$ K& K3 V
( T- v( t, |) }
雷公曰:以色言食之间甚,奈何?黄帝曰:其色麤以明,沉夭者为甚,其色上行者,病益甚;其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大,以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。$ d/ s5 c9 v$ Z8 A' w
, o2 X. p( }) f4 t2 `. ? 雷公曰:小子闻风者,百病之始也;厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹。在地为厥。此其常也;各以其色言其病。
) ^; @- _) _& s. f8 Y4 ~3 c$ Q. L! f' a0 h- ?5 h
雷公曰:人不病卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。
4 m8 q. c4 t% a* b! E
+ i: N- s7 f% n 雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝曰:察色以言其时。雷公曰:善乎!愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也;面王以上者,小肠也,面王以下者,膀胱子处也;颧者,肩也;颧后者,臂也;臂下者,手也;目内眦上者,膺乳也;挟绳而上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,胫也;当胫以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当。能别左右,是谓大道;男女异位,故曰阴阳。审察泽夭,谓之良工。4 X7 {7 ^8 F8 ~% W8 [
* d4 q: I& |! \5 Y4 I) H6 W
沉浊为内,浮泽为外。黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血痛,甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散搏,以知远近;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不麤,沉天为甚,不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然,未有聚;其病散而气痛,聚未成也。
% k3 o1 h& b6 M$ {
" c% V5 r9 @% h. a$ _' ` 肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。
, C1 A! |" p! j# y( n" k7 s! J3 C6 P1 b5 Z0 H3 G1 x9 k, h2 S
男子色在于面王,为小腹痛;下为卵痛;其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝(疒贵)阴之属也。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至胝,为淫,有润如膏状,为暴食不洁。+ a1 q1 I Y. Y; g2 u8 \; T6 {. U
/ h8 W% W# P9 w' M: p8 t
左为左,右为右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤,大如榆荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。 0 F7 d6 T; b7 U3 F2 k3 L
- |9 @3 [( i- ]* \
论勇第五十
+ a, D# @) b0 Y. W7 y
; a* a1 b! |; J- U+ e- q 黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝问何急?黄帝曰:愿尽闻之。少俞曰:春青风夏阳风,秋凉风,冬寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。% n8 [& }5 b* f
$ C0 G, Z% _+ C2 H- w 黄帝曰:四时之风,病人如何?少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。黄帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风;其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。黄帝曰:善。0 {& j" g# \$ D4 M7 \" o
) Z/ F# Q% y; K% Q! f+ ]% V4 h
黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动;夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盻,恐不能言,失气,惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆,缓急之分也,非勇怯之谓也。3 h6 c. G) A" U5 s9 ~
* E3 H) b$ L: A) ?$ V h 黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,长冲直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。! Q7 U# u/ L' F b2 h: S$ W/ l
/ `* R. i6 l$ Y: r3 `, G
黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,(骨曷)(骨亏)短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。- n3 X+ J4 ~1 F8 j! r
, Z! |* }# \* J8 L& C1 ~5 k 黄帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气慓悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。
' w5 B; L+ ?: R0 {) J- G6 T! }2 {9 E0 t4 ~2 o8 V
背腧第五十一$ k- z3 i% X; \
( H1 l/ ]( ]) u& Q# Z; l 黄帝问于岐伯曰:愿闻五脏之腧,出于背者。岐伯曰:背中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间,肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其输也。灸之则可刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻之,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。 P, n, u8 J% }' f4 F) O
8 D" Y) n/ _! C0 x: J* N- L. u) K 卫气第五十二8 @' B; e2 @5 I/ ^ b$ L5 ?# F
+ h' ]. H7 s/ C 黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚石之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。
0 f9 q4 {/ v: `, D0 o; g
8 g- i S; n5 m3 T 岐伯曰:博哉!圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本,在限以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背输与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。
5 r, N' a: \/ V* q! x; H/ r- [! A- m2 T! b' B# x+ p
手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。, C7 U( b- @0 r' G$ Y( i
# C9 Z! R3 k( ~( ~ 凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之。
. y+ S9 O& S1 K3 ?/ ~
( e4 _- E8 ]7 J 请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩,腹痛中满暴胀,及有新。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。
) ], D9 I; L3 @1 q8 S/ v
# @0 X% ?/ r( p9 ~% P 论痛第五十三( u) ]2 x- L0 s. w/ g
" s" V- e. C+ r, x3 G& P, E0 [ 黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛火焫亦然。0 X1 B" Z9 _. Z( ]6 W
; g% u% g1 z% e. |: E5 v- @& [) b 黄帝曰:其耐火煤者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。* U5 }" Q. y. ? A! l* \
& }* J' c d( w T0 T 黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者,易已;多寒者,难已。
9 S" R8 _ Q; d7 k2 r" A9 ` u! A J% X/ H0 {% E* K1 A
黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥骨者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。 . i, V- P0 I, P/ f4 J
5 k- t& t/ M) B w; m5 J8 m 天年第五十四0 }' T0 ?0 i" a |
7 N, y* K0 N2 O' C# e" H 黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为楯,何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为楯;失神者死,得神者生也。
6 Z9 r) s! F; P5 i2 D8 o0 T0 W. `' D2 N& ?' W
黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。; Y" i6 b7 q& u$ z% y' I7 W- k- h
5 P" P9 O! O: m: t& u
黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。# v; y) F! T6 _/ ]+ d, k/ C
5 {- ~7 G- J, M0 D& N4 ~ 黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?岐伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。
7 H, K+ }6 r) ^" @/ O% C
3 @0 G( A" g. T R% z$ `" Y 黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走;二十岁,血气始盛肌肉方长,故好趋;三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步;四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荥货颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰,若忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。. ]2 Q4 \; R! U5 J, Z
+ M2 v& s5 M" i7 ~# P. M9 Q
黄帝曰:其不能终寿而死者,何如?岐伯曰:其五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾;又卑基墙薄,脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。 L( S0 ^2 H4 x# S% Y+ S
! m- C" k* i8 C1 k7 b" w/ z- L 灵枢经0 r! u9 o7 g! w& m5 G3 r
& h( ~) w8 N1 W' ^' |# H6 @4 C' h2 G: m
逆顺第五十五0 p) \" e+ o- q+ b1 C+ {5 J; U
4 M! _8 _! g( r, n 五味第五十六
5 b8 Y" s- Z; ?# g9 { g
h& M( V6 L: L, i0 t8 C 黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何?伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑,皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。
) \% W. Y# B0 u
5 Z* K% }* e' i 黄帝曰:营卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行,营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。2 l, l5 D. L( `6 u7 L3 I! z
; T9 u/ L( e& [( } 黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:糠米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。
$ Q* j: R, |: i" G# r4 M2 ^. T2 N
五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。五宜所言五色者,脾病者,宜食糠米饭,牛肉枣葵;心病者,宜食麦羊肉杏薤;肾病者,宜食大豆黄卷猪肉栗藿;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。; o I- I- O/ Z4 G* H$ \# {# A7 O
2 y, L2 d9 f. m( y3 D4 d
五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。
% b4 N- N w/ c$ Y" b% q0 c4 j( w" Y9 p& k5 M
肝色青,宜食甘,糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黄色,宜食咸,大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺白色,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
6 f9 j% H7 ~/ N4 i% t% d0 r
9 S& R' B4 s( D 黄帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?岐伯曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。: f& t/ j5 x2 _
8 T9 N( D! A9 _% {8 H* w. L
黄帝曰:肤胀何以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,冬冬然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不变,此其候也。
( R) O. M8 s, z2 n& [" K& k' F2 B7 k1 h. O9 {/ T
鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。( P% `4 H$ n$ m/ R/ v6 n
: R0 e' Z! M" I( e. c
肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。
1 s7 Q5 n' _# T: x6 J; a. E* Y5 r2 t$ Q' b9 T
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衄以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。6 H' |' A7 X5 D5 c0 f1 [( z( x
8 U* E' n- g6 \/ s5 h
黄帝曰:肤胀鼓胀,可刺邪?岐伯曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去其血血络也。 % z- k9 H* t% Z: ^
( Z6 u2 k0 v+ S' U
贼风第五十八
/ i& ^" _6 i& X9 {0 E2 V3 E
6 p( y# u) r' \' {- u/ b& Z 黄帝曰:夫子言贼风邪气伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。/ g$ V. ^2 P5 p, c: A: M
+ \& T2 f1 U1 L
黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。, s( B8 F }/ X/ ~! I% K
: S3 G6 H/ u- V1 _7 G8 X
黄帝曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。 , F2 n/ ?$ t/ S; N+ @
+ K! F9 F/ Y q. @# @ H' x# g
贼风第五十八9 T8 s* M4 Q' g& S! a. m
: S1 D2 v: {4 p' M# T( i) b
黄帝曰:夫子言贼风邪气伤人也,令人病焉,今有其不离屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不离贼风邪气,其故何也?岐伯曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。若有所堕坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通。其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。3 b R: I; T) P2 ^
: h5 k! N' W* o4 q8 D# V, J* ] 黄帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。
8 b: \# {) s; |0 N9 T* n. t+ o4 D) p- ^) s) U' b
黄帝曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之胜,先知其病之所从生者,可祝而已也。 ) j9 x' t( K; X- s& s+ `& L; l0 U
2 z* m0 b+ ~! e& |: n 卫气失常第五十九
2 i1 ` q0 K( K) Y6 l0 U$ t' W0 y9 c) Y7 \
黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积于胸中者,上取之,积于腹中者,下取之,上下皆满者,旁取之。
9 b' B* k+ e8 `) E' t7 a1 R+ b& p* }$ |. j' H. L8 Y- V/ j9 k
黄帝曰:取之奈何?伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下者,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。 ?- h3 x1 l1 r8 E
+ y* G M) [ z2 I
黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮;唇色青黄赤白黑者,病在肌肉;营气濡然者,病在血气;目色青黄赤白黑者,病在筋;耳焦枯受尘垢,病在骨。) {; `0 v Q U* x
7 x7 y; Y, r, Z9 j# v 黄帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有桂,血气有输,骨有属。黄帝曰:愿闻其故。伯高曰:皮之部,输于四末;肉之柱,有臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起,筋部无阴无阳,无左无右,候病所在;骨之属者,骨空之所以受益而益脑者也。
5 `" ^4 ?) c9 ]7 B7 L# o3 ?! f; d. z4 c1 A( `* e) V
黄帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病变化,浮沉深浅,不可胜究,各在其处,病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气,故曰上工。/ T: X* L# b6 H+ r' C& s8 k
( g5 Q6 }; |& f/ o% K 黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小温寒,有老壮少小,别之奈何?伯高对曰:人年五十已上为老,二十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。. g3 c9 d; D+ M) H5 \
; O% Q# I$ v3 u; Z" [! v) u0 ] 黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥、有膏、有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚,皮满者,肥。腘肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。
0 N2 L9 E1 [* J; ^' a+ s/ `" p7 w3 r" B0 j% y8 U
黄帝曰:身之寒温何如?伯高:膏者,其肉淖而粗理者,身寒,细理者,身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。
4 P5 c G0 b: Y5 c/ e$ ^7 m1 ~8 O& ^: t% M. k8 E2 b# u& t% ~
黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。) z0 r( [9 g3 @) O( ^5 R
/ I3 x# _: x% O
黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高曰:膏者,多气,多气者,热,热者耐寒。肉者,多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。$ t6 j& W2 {. P8 y; a! L# o
3 ]2 y: e% [; u' v; d: ?7 W$ ?
黄帝曰:众人奈何?伯高曰:众人皮肉脂膏,不能相加也,血与气,不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。% \! A& A: m2 |5 h/ p4 ?) `/ o
" n) J, D* K* S6 s+ Z: Y5 h 黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人纵腹垂腴,肉人者,上下容大,脂人者,虽脂不能大者。
: }* L; r( \8 @ L- I
( G. K3 k8 U5 N( o 玉版第六十
0 \# ]- P3 R7 W0 G
2 y8 X0 r1 \5 R9 H3 f4 y 黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦唯针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?) Y( _ b! ` \: M: E4 X
9 c$ w" z m; p1 [8 e& f0 U 黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为浓,小针能取之乎?岐伯曰:圣人不能使化者为之,邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行,禁止士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。% n6 `: E, ?% P; \: a6 a* o" f1 p
) V) r+ i# E7 o 黄帝曰:其已形,不予遭,脓已成,不予见;为之奈何?岐伯曰:脓已成,十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。
" l8 B8 s" f& L
( ]8 F# C% Z: c 黄帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。9 @+ Y) Y& [% Y& V3 Y
! M& F8 L$ A8 ~. I4 C: J 黄帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆顺焉。黄帝曰:愿闻逆顺。岐伯曰:以为伤者,其白眼青,黑眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者,为顺矣。
4 ?$ o& M+ M0 i% x$ k8 O [* u8 b9 z! V& [( j9 y+ K
黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀、身热、脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;咳而溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;咳脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆也。如是者,不过十五日而死矣。
7 Q" Z6 \& i8 I/ F. Q. w
9 L3 `# X4 c) g6 H 其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕,腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。+ g9 i7 m3 G' d! k1 x
4 i! D6 ?5 x: c% Z) j 黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪。能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。0 f; N4 ]1 W$ @
1 c6 w0 A' Z% [5 {6 n/ e+ F2 G) E
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。而隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。6 e0 D# e/ F0 y' D
0 j6 m" ~% ]; [5 A# y 黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明哉道,请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。 ( ~" X$ F$ V0 k5 R5 R
/ q3 \7 _) M6 a& I$ k 五禁第六十一2 h4 O3 n- ~6 Q! }7 Y( H7 q) L
6 S5 \( Z+ v; A: v5 _9 g3 x
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯曰:禁其不可刺也。黄帝曰:余闻刺有五夺。岐伯曰:无泻其不可夺者也。黄帝曰:余闻刺有五过。岐伯曰:补泻无过其度。黄帝曰:余闻刺有五逆。岐伯曰:病与脉相逆,命曰五逆。黄帝曰:余闻刺有九宜。岐伯曰:明知九针之论,是谓九谊。! T' F. k1 ^" H+ g
2 I" O, F) J J9 }1 w 黄帝曰:何谓五禁,愿闻其不可刺之时。岐伯曰:甲乙日自乘,无刺实,无发蒙于耳内。丙丁日自乘,无振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,无刺足胫,是谓五禁。2 L* z7 e/ ]% z" }2 h; V E
: q3 t! J/ k" L
黄帝曰:何谓五夺?岐伯曰:形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。8 }& u$ \; Z; Z! o5 m+ P3 o
% T& g( O' Q* n; ^" ?/ P- S+ ` 黄帝曰:何谓五逆?岐伯曰:热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移,(月囷)肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形、身热,色夭然白,乃后下血衄,血衄笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。
3 g: y3 C! Z4 \6 D- }6 l& D; P& c- i/ u& _$ r5 X. [' t
动输第六十二5 I- j/ ]( L( M8 y( h0 f* D1 \
7 K( K l4 g5 n" {2 Z$ K* h' Q5 b 黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?岐伯曰:是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。 P) A1 f7 P$ x# D
0 a* T' ]; a6 x& S+ Q% Z2 R
黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。) X+ H `' Y. n
+ {- {8 `1 f- v. X( n8 @. K* f% [( i 岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以及衰,其余气衰散以逆上,故其行微。/ Z, e1 j' Q% l) ~% g' Q; J( C
; y& X2 S. _5 b' u$ w g
黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。
3 {/ \, t! [ _! e! s8 a- |5 i+ e l- Y' ?) a, x
黄帝曰:足少阴何因而动?岐伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。
" s0 n" M& Z7 J' p8 k3 D
7 n5 o: u7 e- V2 z, d V) ` 黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之尤络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。 ! z# a8 E2 u4 v, v8 T5 U
3 f' P8 I+ a* e 五味论第六十三+ S1 C/ ?1 E; v6 U: k' c0 c2 X, T+ n
4 ~! N+ M3 P2 ` d8 |6 G* p% r1 x 黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病,酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人挽心。余知其然也,不知其何由?愿闻其故。少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。" G! E: K' |% V" B# T9 [3 D8 d
( N, |' v0 X3 Z: w 黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃;其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得,则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。
0 x6 @5 d+ q; S: R; J
& x- O- y9 g% a3 N* e7 X 黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气,不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛入而与汗俱出。
: }1 e' W/ N. H" P* E* Q, M" ]
0 [# c8 [' l- O" b 黄帝曰:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道,皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也,故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。- P1 g$ a3 I. K4 c: ]/ ~1 `
! e- G% w- n1 u1 S0 d8 \ 黄帝曰:甘走肉,多食之。令人悗心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润者也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悗心。其气外通于肉,故甘走肉。 ) f6 X( z" v6 y# A' V+ U; V9 |
: H2 }% e- J. z
阴阳二十五人第六十四
( U5 a6 h$ e m/ [! K$ z* d* ?/ F
7 D# `' A' N1 C6 J1 L# m1 I 黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?岐伯曰:「悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰:余闻之得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰:先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:慎之慎之,臣请言之。
; y- S! l( E3 ^: I
: X7 Z7 [5 `* t9 A4 i; } 木形之人,比于上角似于苍帝,其为人苍色,小头,长面大肩背直身小,手足好。有才,劳心少力多忧,劳于事,能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴,佗佗然,大角之人比于左足少阳,少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳,少阳之下随随然。钛角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳,少阳之下枯枯然。
/ |6 }% ~; h+ P/ j- O! o2 `* }: v' Q+ o4 U. R2 {' K2 {. L# G
火形之人,比于上征,似于赤帝。其为人赤色广(月引),脱面,小头,好肩背,髀腹小手足,行安地疾心,行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑,见事明好颜,急心不寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。质征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然,少征之人比于右手太阳,太阳之下??然,右征之人比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。& E; Y5 [5 e8 u1 k9 B; ^
. d3 H* g1 {$ U' a1 w 形于之人,比于上宫,似于上古黄帝,其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地,举足浮。安心,好利人不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太阴,敦敦然。大宫之人比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上,枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下,兀兀然。: I) d! |& B5 N6 ~( B
1 ?0 W: ^) ]1 @/ }- C5 K& z 金形之人比于上商,似于白帝,其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外,骨轻。身清廉,急心静悍,善为吏,能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太阴敦敦然,釱商之人比于左手阳明,阳明之上,廉廉然。右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。左商之人比于右手阳明,阳明之上监监然。少商之人,比于右手阳明,阳明之下,严严然。
/ }* B q& i: p+ r; |- T& y) t
0 v' g4 r( J# b/ | 水形之人,比于上羽,似于黑帝,其为人,黑色面不平,大头廉颐,小肩大腹动手足,发行摇身下尻长,背延延然。不敬畏善欺绍人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。足少阴汗汗然。大羽之人,比于右足太阳,太阳之上,颊颊然。少羽之人,比于左足太阳,太阳之下洁洁然。桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。
3 d9 |+ N E. E! c8 L! E r4 ~4 ^
, T3 d4 F" G' g$ H* y 黄帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也,感则病行,失则忧矣,当此之时,无为奸事,是谓年忌。
9 V) H5 k4 l* |- r0 k" r: Q* Y. w l1 T' n, A# r
黄帝曰:夫子之言脉之上下,血气之候似知形气,奈何?岐伯曰:足阳明之上血气盛则髯美长,血少气多则髯短,故气少血多则髯少,血气皆少则无髯。两吻多画,足阳明之下血气盛则下毛美长至胸,血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉足善寒,血少气多则肉而善瘃,血气皆少则无毛有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。* E4 M7 a& c, `" O4 D
; u3 T/ c; q# z$ y! k
足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须,感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚,血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软,血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。* K* Z6 s7 S8 A5 ~ Y- k/ m+ r3 E
+ E' D% o0 K. P! }; o6 K 足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色,足太阳之下,血气盛则肉满,踵坚,气少血多则瘦,跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛。
4 T2 u, s+ _; K6 r* O
3 R7 l1 R$ E1 o" e) v ^% t1 ]4 e( z 手阳明之上,血气盛则髭美。血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。手阳明之下血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒。
. j0 j. p4 A6 B$ w6 e' ?- F2 I- p
0 b) c1 h' Q1 z' I) N 手少阴之上,血气盛则眉美以长,耳色美,血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。2 q# T4 [" D3 z* G6 @$ R
B0 V6 F4 f+ ] `# _/ |! q; s7 N) @4 x 手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。
1 @7 ?2 a! X# u* `9 @8 R8 F. Z6 K6 V2 V( N
黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?岐伯曰:美眉者,足太阳之脉,气血多,恶眉者,血气少,其肥而泽者,血气有余,肥而不泽者,气有余,血不足,瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。
' Y: U' t ^ k1 E1 b9 o& j+ @' V
黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩,凝涩者,致气以温之血和乃止。其结络者,脉结血不和,决之乃行,故曰:气有余于上者,导而下之,气不足于上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明于经隧,乃能持之,寒与热争者,导而行之,其宛陈血不结者,则而予之,必先明知二十五人则血气之所在,左右上下,刺约毕也。
% X" G- r$ F% p' e7 c0 O$ h6 Z: P3 f, G8 z9 N5 w* Y. m0 } [' M( X
五音五味第六十五
' J4 F# { p8 w
$ {( O- n/ G5 ?* t: b& H 右征与少征,调右手太阳二,左商与左征,调左手阳明上。少征与大宫,调左手阳明上,右角与大角,调右手少阳下。大征与少征,调左手太阳上,众羽与少羽,调右足太阳下,少商与右商调右手太阳下,桎羽与众羽,调右足太阳下,少宫与大宫,调右足阳明下,判角与少角,调右足少阳下,釱商与上商,调右足阳明下,釱商与上角,调左足太阳下。
' u1 T9 U' @; H6 \) @: m0 a8 Q( O6 i$ j" B
上征与右征同谷麦、畜羊、果杏,手少阴藏心,色赤味苦,时夏。上羽与大羽,同谷大豆,畜彘,果栗,足少阴藏肾,色黑味咸,时冬。上宫与大宫同谷稷,畜牛,果枣,足太阴藏脾,色黄味甘,时季夏。上商与右商同谷黍,畜鸡,果桃,手太阴藏肺,色白味辛,时秋。上角与大角,同谷麻、畜犬、果李,足厥阴藏肝,色青味酸,时春。' v+ v. S; \6 B J. o5 m
2 \1 y3 Y* f( h+ Z+ m' @+ z0 L7 ~
大宫与上角,同右足阳明上,左角与大角,同左足阳明上,少羽与大羽同右足太阳下,左商与右商,同左手阳明上,加宫与大宫同左足少阳上,质判与大宫,同左手太阳下,判角与大角同左足少阳下,大羽与大角,同右足太阳上,大角与大宫同右足少阳上,右征、少征、质征、上征、判征、右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
% J* \, d, f" A5 u! V/ E$ J6 o& V7 L. g+ E$ k& M: K% H
黄帝曰:妇人无须者,无血气乎?岐伯曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛者澹渗皮肤,生毫毛。今妇人之生有余于气,不足于血以其数脱血也,冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。
3 e* q1 R" F, h6 z+ I
. H; i+ N4 S4 e9 x7 p5 {4 d 黄帝曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口内荣故须不生。' L' s+ F2 {4 h5 {4 r b( Q
/ f7 b X8 m, @6 ?5 L% \( |
黄帝曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任冲不盛、宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。0 S8 Q& I0 f N
c8 ~2 h$ l3 @1 E7 M5 c 黄帝曰:善乎哉!圣人之通万物也,若日月之光影,音声鼓响,闻其声而知其形,其非夫子,孰能明万物之精。是故圣人,视其颜色黄赤者,多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,美眉者,太阳多血;通髯极须者,少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。
# S0 O U8 e h3 i* Y
9 q% c2 X/ R& }9 x 夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血少气,此天之常数也。
" J" @* O) q0 y( [8 j% I7 E: Y, e1 A. `1 Y: ?- n4 Z# L0 \- m
百病始生第六十六% w8 j \9 ?) P! y u
: E& M# r ?, n" v" \% }# P5 ?2 c0 u
黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类,愿闻其会,岐伯曰:三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方,喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也,清湿袭虚,则病起于下,风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫泆,不可胜数。$ y8 D$ u+ d% z0 D0 Z9 `4 w8 T
0 c; x2 z; [, K- ^
黄帝曰:余固不能数,故问先师愿卒闻其道,岐伯曰:风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。! ?0 H5 l& R% b6 j; a
9 ^. y! G& M6 T) e
是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉,在络之时,痛于肌肉,故痛之时息,大经代去,留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于俞,在俞之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强,留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之时体重身痛,留而不去,传舍于肠胃,在肠肾之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积,或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着俞脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。
- S, x% E( g+ i& J8 Y A* O2 A |7 j- s$ N1 _! P
黄帝曰:愿尽闻其所由然。岐伯曰:其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂小孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则(月真)(月真)满雷引,故时切痛,其着于阳明之经则挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅,此邪气之从外入内,从上下也。/ c2 g" P0 G4 c* _& A
5 |/ P! f) }" F0 |& W/ p 黄帝曰:积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也,黄帝曰:其成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则(月真)胀,(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。卒然中外于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。
6 s( d) z8 Y8 q6 Z8 l6 f# B6 K3 x+ W ~
黄帝曰:其生于阴者,奈何?岐伯曰:忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房汗出洛,则伤肾,此内外三部之所生病者也。( t! _# e, }7 E1 e* a; |% p8 ?
' n" v f1 Z: B' x% s
黄帝曰:善治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。 5 P/ W7 e) m* z. I
' E+ T5 _9 ^; S& z( n: J( {/ H4 V 行针第六十七: |% z! W% p0 w5 {1 k5 Q6 ~
8 V9 [- s! L X7 Z2 j) H
黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。
' F. M/ c+ z# u* \# w( N) F3 C! s7 F, F$ S! S, b
岐伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰:何谓重阳之人?岐伯曰:重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。- k3 P4 l. l, L4 A; w8 c9 [1 P
% z4 x& @& n; v" Y: w 黄帝曰:重阳之人而神不先行者,何也?岐伯曰:此人颇有阴者也。黄帝曰:何以知其颇有阴者也。岐伯曰:多阳者,多喜;多阴者,多怒,数怒者,易解,故曰颇有阴。其阴阳之离合难,故其神不能先行也。
0 \" E% g+ k: |- F' ?* r& c
/ v; J% t1 z$ H f( v 黄帝曰:其气与针相逢,奈何?岐伯曰:阴阳和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。
! {# {. I' D' D; y. L1 t0 {- o$ X/ Z6 ~, N
黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。
( W/ x# H# E. Z, T& i, i
7 v H2 B; b" U/ ` 黄帝曰:数刺乃知,何气使然?岐伯曰:此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。. P0 T% t- h w/ f: v
# G% E7 ^. W( w$ k
黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也。此皆麤之所败,工之所失,其形气无过焉。 & k& g5 ]1 @" l1 G& f# k+ T. `
1 b1 v5 g* x3 H7 {
上膈第六十八) |5 r" L6 @( ]3 s1 b8 e
: j: `0 Z: \8 I8 u# K/ J
黄帝曰:气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈。下膈者,食焠时乃出,余未得其意,愿卒闻之。岐伯曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深,其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。4 _7 T5 J. t* P% N' e
8 \3 f; C4 d% U+ N! I9 f/ |! Q, S
黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,逐而刺之,毋过三行,察其沉浮,以为深浅。已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬憺无为,乃能行气,后以咸苦,化谷乃下矣。 $ j- r7 ~, H/ o( \/ K! u
( k+ F; v; Q" m4 E U/ H( @
忧恚无言第六十九# Y) b) |. T; B2 W: I7 D, U5 V1 a6 A
9 U8 S: _( b4 u! r( G2 ^2 B6 z 黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气出行?使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,声音之扇也。舌者,声音之机也。悬壅垂者,声音之关者。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。2 h; w3 F7 W3 z: H# k
' d1 r. v% m7 |1 T* {/ O1 v7 U2 P1 a/ z
黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃避。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。 & _0 X5 Y" H. i
4 o6 L9 X, F2 s0 o5 a
寒热第七十
# @5 C: S0 J$ O. E3 o) O& e$ D2 f
1 r( Z! r. Y+ x2 B" ? 黄帝问于岐伯曰:寒热瘰?在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠?寒热之毒气也,留于脉而不去者也。
; @! r, z& a7 i4 T/ a1 @( O3 }. }) s; D% Q. D# q4 ^3 c6 B* s
黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠?之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也。
g# D- @4 A! o! V8 z; n
+ G/ r; H$ O' t' {7 | 黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。
9 N% J. P6 U; `5 n5 E8 ^6 S% n5 n- r" N/ b6 G+ R( N
黄帝曰:决其生死奈何?岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁而死。见赤脉不下贯瞳子,可治也。 8 @; F1 Q0 J; k b* x$ M
0 ~3 A7 S( J6 A 邪客第七十一1 U5 r) e/ ]$ ]1 n+ i5 G
4 \7 w& k' @( h
黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。节气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行五脏六腑,今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳桥陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。" { g6 Q3 e+ _6 N% g
1 O) T& k+ e+ r2 K9 ]. H# C 黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度,故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。
) ~, j! Q3 f0 L: r* ?4 K. T h5 ^4 p0 P L2 w' p/ S- R k
黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目;地有九州,人有九窍;天有风雨,人有喜怒;天有雷电,人有声音;天有四时,人有四肢;天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑;天有冬夏,人有寒热;天有十曰,人有手十指;辰有十二,人有足十指,茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形;天有阴阳,人有夫妻;岁有三百六十五日,人有三百六十五节;地有高山,人有肩膝;地有深谷,人有腋腘;地有十二经水,人有十二经脉;地有泉脉,人有卫气;地有草蓂,人有毫毛;天有昼夜,人有卧起;天有列星,人有牙齿;地有小山,人有小节;地有山石,人有高骨;地有林木,人有募筋;地有聚邑,人有腘肉;岁有十二月,人有十二节;地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。5 _: w+ t2 M2 P: X$ b0 _3 f
, W5 R2 y \. w8 u; G 黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,扞皮开腠理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入,六腑之输于身者,余愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。
! O1 r3 ]; P, i* R
1 V L- \1 o; G( k+ f6 U 黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:手太阴之脉,出于大指之端,内屈,循白肉际,至本节之后太渊,留以澹,外屈,上于本节下,内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行壅骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,内屈,上行臑阴,入腋下,内屈,走肺。此顺行逆数之屈折也。心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。
) [9 Y, e6 A0 F: H Q/ ?! @6 b# @7 Z+ K+ ~/ y9 x) Z: X
黄帝曰:手太阴之脉,独无俞,何也?岐伯曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故独无俞焉。5 Q. I: I3 {3 c. `" p
# K$ E% `5 J% x( J+ d( _ 黄帝曰:少阴独无俞者,不病乎?岐伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。故本俞者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。' U+ y6 P$ g- W5 L1 w
! L: b. V6 f9 a+ E/ F
黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹。阴阳如一者,病难治。其本末尚热者,病尚在;其热以衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆,大小滑涩,寒温燥湿。因视目之五色,以知五脏,而决死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。6 J8 O; D* X) {3 }* r- U/ u
5 ?4 ~. b7 [% y0 P 黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静。先知虚实而行疾徐。左手执骨,右手循之。无与肉果。泻欲端以正,补必闭肤。辅针导气,邪得淫泆,真气得居。( S& @, |0 L/ {3 k
$ m0 Z! }' r. v) M8 c% s* F! [ 黄帝曰:扞皮开腠理奈何?岐伯曰:因其分肉,左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。
6 }$ B& v6 s8 F# j8 U9 u% \, u) k. x' x; C+ V( T- @# a
黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?岐伯答曰:以候五脏。黄帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血,固不得住留。住留则伤筋络骨节;机关不得屈伸,故痀挛也。
/ T/ y5 E# i/ ^4 o) W! u& I5 p2 \0 n* I' f+ J( \3 y& Y
通天第七十二
- B9 M- ^5 {, ?6 A: O* d2 O1 N3 }: U8 G: E2 t: x8 d/ |# b5 v: J2 i& T
黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?少师曰:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。
2 \1 c* _: @% z, o1 q
) z, B2 d+ X0 A5 t2 d& p7 q 黄帝曰:其不等者,可得闻乎?少师曰:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。
9 z9 |5 G2 T- W5 U4 A! a. m( O0 U0 _* [8 n! n& a' j- ]
少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心疾而无恩,此少阴之人也。
3 B1 e' w7 X: X7 K) u
4 J; H, q2 g- O0 z: i 太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发乎四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败,而常无悔,此太阳之人也。
7 |* g4 {4 X" O5 ?4 L
( }) t9 S6 D8 ]9 `/ B& m/ m 少阳之人,諟谛好自责,有小小官,则高自宜,好为外交,而不内附,此少阳之人也。
8 }" f9 T6 u: w2 t' I# g( l. H2 O$ G' s; D
阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。* ?3 w) u f8 \, ^- Q8 e* {3 X& [- ?
9 H, {. a7 P1 {. H
古之善用针艾者,视人五态,乃治之。盛者泻之,虚者补之。5 O$ M7 @6 P( X) M% y
6 H+ b9 U6 u/ U+ J 黄帝曰:治人之五态奈何?少师曰:太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。
0 r4 l4 |8 N1 M" j `7 l3 o+ L% t. T/ f5 O$ {% M9 d
少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小,而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。
: S& D Y2 H: H0 }& f1 r# W' p3 I/ ^) r) @6 K8 G
太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳。阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死,不知人也。( G9 E. I1 K) x& n; W6 m
3 A& q* ?1 y, V: E' n" V3 P& | 少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳。独泻其络脉,则强气脱而疾,中气不足,病不起也。
) N& f* |9 d; _* ~! l- r2 T8 U, `. k! m
阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,此所以调阴阳,别五态之人者也。3 Z* i3 N6 `: ]) U$ N
6 w4 `/ ^3 d( X' }: c! p
黄帝曰:夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?少师答曰:众人之属,不知五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。黄帝曰:别五态之人,奈何?少师曰:太阴之人,其状黮黮然黑色,念然下意,临临然长大,腘然未偻,此太阴之人也。
. C5 l2 g, z ?, a' z) V* A; C; ]) o& I$ e. D) o: s' t: C q
少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁崄,行而似伏,此少阴之人也。
- ]4 V& h% f# Q! l7 U# ~6 T8 j1 J
太阳之人,其状轩轩储储,反身折腘,此太阳之人也。& ]+ ^3 o1 f& o$ f0 j' [
% J2 w y4 j* e8 y' B7 L( b( S 少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。
1 L* g9 x% {, R; G0 a0 K( ]: W# ~( g- _9 u7 Z8 @$ \
阴阳和平之人,其状委委然,随随然,颙颙然,愉愉然,(目旋)(目旋)然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也。
% k) R: U9 z- A7 F7 j5 E; r6 T
官能第七十三
3 P# U2 A- H2 y
$ s- E1 k0 ]; ?2 v, o4 Q 黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。5 p% K3 V: P' X6 D i/ f
4 b" z2 f) g' y1 t$ D 黄帝曰:用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海。审其所在,寒热淋露以输异处,审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时。审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道毕矣。5 @6 V# ]" q' R8 d* T0 N! J" ~0 n4 R
" n7 b6 A: ], v* x' E* T 明于五俞徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五脏六腑,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳。各得其位,合于明堂,各处色部,五脏六腑。察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之;从上下者,引而去之;视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之;入于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜。上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之;阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之;经陷下者,火则当之;结络坚紧,火所治之。不知所苦,两蹻之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。
9 w; w9 a4 q: T* Z4 y6 h! I7 l1 `+ ~- u* _- @8 h- K0 M
用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之灵,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰必知天忌,乃言针意。
# ^" ?2 D! f0 B0 a& h, c* ~: c, j1 I7 s8 P2 Y* X
法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷。麤之所不见,良工之所贵。莫知其形,若神髣佛。
& b+ k2 P/ a% x1 E; H2 {; T. D5 ~5 q. _+ H
邪气之中人也,洒淅动形;正邪之中人也,微先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。% K/ O6 L" u9 e7 [
, T7 p& x. e% g" V! s0 s$ @
是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘其神。
8 V2 q* W1 t3 Z" I1 e2 k+ Y8 X: F, z, Z+ W
雷公问于黄帝曰:针论曰:得其人乃传,非其人勿言,何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:愿闻官能奈何?黄帝曰:明目者,可使视色;聪耳者,可使听音;捷疾辞语者,可使传论;语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气;疾毒言语轻人者,可使唾痈?病;爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣,手甘者,复生如故也。
. A3 Y3 Z2 ]8 Y8 K1 U: N
% h. d3 y7 b. R% I b7 ? 论疾诊尺第七十四
' }9 T r" ^9 b! y, s* ?7 }
, H, H) Q1 p& g! k" u 黄帝问岐伯曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯曰:审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。1 b1 Z% \4 ^% O6 {
8 T# A- z Z, R, F/ Z" P 视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水肤胀也。7 p; d9 |2 p e4 p( ]# h+ D5 Q2 ^: N
) K! Y8 M2 w( f/ t( Q
尺肤滑,其淖泽者,风也。尺肉弱者,解并,安卧脱肉者,寒热,不治。尺肤滑而泽脂者,风也。尺肤涩者,风痹也。尺肤麤如枯鱼之鳞者,水泆饮也。尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉甚而滑者,病且出也。尺肤寒,其脉小者,泄、少气。尺肤炬然,先热后寒者,寒热也;尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。
! v5 M1 @5 c5 Z, e$ x }1 Y0 e* B/ n
- o1 h2 Q2 D% w( V- Q 肘所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。臂中独热者,腰腹热;肘后麤以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。+ }, O& D& H) I2 g! ^
; h _3 G4 }$ i3 @* h( m
尺炬然热,人迎大者,当本血;尺坚大,脉小甚,少气,免有加,立死。3 u k+ |6 E# O( C( ]# r
; u: u' E2 J- Q1 q6 F, B' a- B/ Z4 _ 目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。黄色不可名者,病在胸中。
& f4 ?, \4 {. g' @1 o
! i; T* O1 C* s" M" J9 |8 o6 M 诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。, t+ _4 P p( F
4 B) s ?+ {+ j3 x R2 ?" Z 诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。
! `9 x: D% t! m: T5 \9 H, Q) l1 {9 _4 b9 c7 Q
诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热。4 b/ F0 j# e# f# Y% B+ n3 Q
! j; \, D; f) k# {. u% i0 h
诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热。' V" x1 l* p# A* O; ]
$ ~9 [8 R+ `0 o" e7 L% X/ m7 Q7 W5 T 身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。安卧小便黄赤,脉小而涩者不嗜食。' C h' n# ~5 y6 z5 X
/ q5 w2 t% f. L5 l8 Y
人病,其寸口之脉,与人迎之脉小大等,及其浮沉等者,病难已也。0 S; @2 \, m, N$ t
* N6 l( v4 Q9 r2 j% \+ E. m/ z 女子手少阴脉动甚者妊子。
5 N* y2 S; G7 v) }/ ]5 `$ X. }; H- x1 \% {$ `) h7 u
婴儿病,其头毛皆逆上者必死。耳间青脉起者掣痛。大便赤瓣飧泄,脉小者,手足寒,难已;飧泄,脉小,手足温,泄易也。* \6 o3 A( G* {
/ Z) B6 [; y. P- l
四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴;故阴主寒,阳主热,故寒甚则热,热甚则寒,故曰寒生热,热生寒,此阴阳之变也。
( W) t* _. R& Y- v% e
5 G. ]; `- l/ M" a( ~7 N4 |" ^& \ 故曰:冬伤于寒,春生病热;春伤于风,夏生飧泄肠僻,夏伤于暑,秋生疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。 / d* o5 ]+ Z/ I, Y7 n& g6 W
" Y' h8 G, {, j5 B4 a2 r' ?
刺节真邪第七十五* }& `5 A: ]0 b1 h! @9 P
0 v) d' D+ }5 @% z+ s8 [0 J& ]
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五卫,奈何?岐伯曰:固有五卫,一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。黄帝曰:夫子言五卫,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经去阳病也;发蒙者,刺腑俞,去腑病也;去爪者,刺关节肢络也;彻衣者,尽刺诸阳之奇俞也;解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。, _, o2 {) R2 T$ Q% J* W% B! q$ B" M
1 _& w6 m Z2 _% B
黄帝曰:刺卫言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也。愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤瞋肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,饲不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黄帝曰:其咳上气穷拙胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黄帝曰:取之有数乎?岐伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。帝曰:善哉。
' r2 h" q. i! {0 w- Y( y: `0 K$ M7 g& i
黄帝曰:刺卫言发蒙,余不得其意。夫发蒙者,耳无所闻,目无所见,夫子乃言刺腑俞,去腑病,何输使然,愿闻其故。岐伯曰:妙乎哉问也。此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发蒙耳,尚疾于发蒙也。黄帝曰:善。愿卒闻之。岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。黄帝曰:善。何谓声闻于耳?岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍,而疾偃其声,必应于针也。黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。5 x, R( N; z7 V E; h- S, S
7 C( j$ p1 A, I' p 黄帝曰:刺卫言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也;肢胫者,人之管以趋翔也;茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俛仰不便,趋翔不能。此病荣然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰:善。
5 |' C% W) x7 d2 {1 W8 w) U
$ d6 H: p1 d X" z6 l5 f2 ~9 c3 u 黄帝曰:刺卫言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇俞,未有常处也。愿卒闻之。岐伯曰:是阳气有余,而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席。腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干益燥,饮食不让美恶。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之于其天府大杼三痕,又刺中膂,以去其热,补足手太阴,以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。黄帝曰:善。7 u" Y2 g( }$ \
( d- n# i+ Z. d4 J9 L) W. [: u 黄帝曰:刺卫言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍复,颠倒无常,甚于迷惑。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。
: y7 o5 i( q7 n/ W4 _7 p
) P8 F% Z9 {: O- _9 F; ^ 黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?岐伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳;大者必去,请道其方。
D; a( X3 `0 ^* v
2 X* J6 G; M9 I" o0 H, e 凡刺痈邪,无迎陇,易俗移性。不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所乃散亡,诸阴阳过痈者,取之其输泻之。
/ l3 y) ]$ u% n- B( h% C- q7 ~" t- F2 Y8 f3 N
凡刺大邪,日以小,泄夺其有余,乃益虚。剽其通,针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真,刺诸阳分肉间。
# U7 `& b; Z) |) Z0 g' b- M, z
* M! k: `/ c2 {& B 凡刺小邪,日以大,补其不足,乃无害。视其所在,迎之界,远近尽至,其不得外侵而行之,乃自费,刺分肉间。
% z0 O; n, X* Q6 }9 x
3 l) U- w0 w4 T! T, v 凡刺热邪,越而苍,出游不归,乃无病。为开通,辟门户,使邪得出,病乃已。
; x5 u) }/ v) [0 I7 e! V6 { @8 ~0 g/ n4 r' Y# X: n- }
凡刺寒邪,日以温,徐往徐来,致其神。门户已闭,气不分,虚实得调,其气存也。' s" u# \$ Q7 X" w' _0 G5 Q& e
( D2 w1 K" e8 n, ^7 P+ S
黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者,用铍针;刺大者,用锋针;刺小者,用员利针;刺热者,用纔针;刺寒者,用毫针也。
' I2 j* Y8 c7 F) y6 J2 s7 z s" q- V
请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根茎少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰,善穿地者,不能击冻,善用针者,亦不能取四厥,血脉凝结,坚搏不往来者,亦未可即柔。故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也。治厥者,必先熨调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊以调之,火气已通,血脉乃行。然后视其病,脉淖泽者,刺而平之;坚紧者,破而散之,气下乃止,此所谓以解结者也。+ _/ L! U% J. Z: o/ ^
7 I$ m% p2 B( z# o 用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。
5 h+ C( W, {7 q5 t0 u( P8 j! }# e9 d$ B! u" V4 M
用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。# v. ?8 ^7 A3 Z, @; T7 W) y
# K8 I1 q: x; I$ i0 K4 d 上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。
. Y( X/ @! k& _ L' l, V, v. \) c
大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。 y, u% M- q1 W
- v: L/ c8 a( S8 t) ~) q
黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛,或痈,或热,或寒,或痒,或痹,或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰:此皆邪气之所生也。黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。1 g3 `* @& P# S j2 `6 {4 ^
$ [0 O2 \9 h5 N, T/ Q 虚邪之中人也,洒晰动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹;搏于筋,则为筋挛;搏于脉中,则为血闭,不通则为痈。搏于肉,与卫气相搏,阳胜者,则为热,阴胜者,则为寒。寒则真气去,去则虚,虚则寒搏于皮肤之间。其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。留而不去,则痹。卫气不行,则为不仁。
% k* }6 A3 b' R! T/ J8 t* L/ I- y6 k- H: u, N
虚邪偏容于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。
4 a4 P, o/ {5 Z$ U+ |! N$ `" b; F4 C7 d+ B' n
虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜。久者,数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。
! B1 i1 U4 ]% T3 D, v
H5 k! f/ J1 u1 i; `! X 卫气行第七十六7 v; [# `" R9 U/ r6 F
$ v/ B! f [! w9 C) q 黄帝问于岐伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?岐伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴。阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五藏。
' B# \% x; X% N$ B$ M# u0 S+ v1 E: ~. R4 U% p2 K
是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端。其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之间外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧,下至小指之间。别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明以下行,至跗上,入五趾之间。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。/ M3 s. x3 r9 b. V+ W* s% I" `6 h' u% c. F
3 C& V% T7 J" Q, ^$ i/ n% |8 O 是故日行一舍,人气行一周与十分身之八;日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之四,与十分藏之二,是故人之所以卧起之时,有早晏者,奇分不尽故也。2 ]/ }% V: T9 l& I+ y& F
2 M8 p o0 w/ y+ m 黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也,刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之,是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。
$ f% j" M9 W# }0 g
) W1 o1 I3 v/ @& w7 W 水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。从房至毕一十四舍水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳,是故日行一舍,人气行三阳行与阴分,常如是无已,天与地同纪,纷纷纷纷,终而复始,一日一夜水下百刻而尽矣。 # \5 T/ i" J% @! n0 n
( M4 L, r. @8 J/ Y" o, }9 m
九宫八风第七十七
1 E- e" f* D% Y; A6 |5 U) D0 ?+ s% \* I/ z
太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。
1 S7 _ A0 |- i" ~! U1 _! v% i; X8 a, q! P! g+ ~2 e& l
太一日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在日,从一处至九日,复返于一。常如是无已,终而复始。
# d4 ~4 f; r+ N7 g( {1 h
1 P+ K+ z9 B" }2 J/ }$ S& q- \ 太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。先之则多雨,后之则多汗。太一在冬至之日有变,占在君;太一在春分之日有变,占在相;太一在中宫之日有变,占在吏;太一在秋分之日有变,占在将;太一在夏至之日有变,占在百姓。所谓有变者,太一居五宫之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主,占贵贱。因视风所从来而占之,风从其所居之乡来为实风,主生,长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀,主害者。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。/ K9 s! K2 Q0 U' N
6 R% h& [9 H9 U; v' ~2 w3 d! z
是故太一入徙立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来,名曰婴兀风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚相搏,则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其两湿之地,则为痿。故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风,则为仆偏枯矣。
+ X6 l/ G. M' g! |: T
. M& B$ i; Y7 k/ k# W* e' h 九针论第七十八
U: j4 m) g! W' f% Q
0 p U! w+ M9 i6 Z4 K: { 黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。
9 {8 g" K' F! {) H9 I1 f
. w/ e8 p6 x$ Q( _$ U% S/ U 黄帝曰:以针应九之数,奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。* r) a- w% A7 U4 o+ ^ K$ E
$ W. l+ t: [7 g: F8 D
一者,天也。天者,阳也。五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。
3 [1 c, p$ y2 \; D
: t& Z! L- H y, A/ x# C/ g' `$ w 二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。3 K3 `" m+ t& k4 u2 ~" I
" D, h" b; s+ Z: L- q9 b 三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉物陷,以致其气,令邪气独出。
# y. i) [% ]( H& u2 Z4 X: q9 ~
7 ^( j1 B: I8 x5 J' h4 Z5 _ 四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也。故为之治针,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。
3 V' B- f9 M' u9 G* U& y) X" f2 U; C2 ^$ y
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。
1 H2 ~4 j! o4 F7 \% X2 j; V6 W
4 h/ r, D5 Y) _7 X* q/ r 六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如厘,且员其锐,中身微大,以取暴气。
+ f$ H8 o1 E. D/ Y' t% i9 @1 o+ W# s8 e" `4 X
七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,合于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。
a! O& ]6 m6 d; ]# `0 c1 O2 O$ X6 t
八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。
8 G; x4 B( k7 E' B; C, Q d, T) u& i: ^
九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而留不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。
: ?# K7 Y, V$ M: ?; p
; l! {& [3 Z5 n1 E- V 黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰铁针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰提针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于厘针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针,取注于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣,此九针大小长短法也。0 R, F0 p- G+ D3 N2 k; t' d
+ x e% A# Y& h0 b; M; c& } 黄帝曰:愿闻身形,应九野,奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左胁应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其中戊申己末。右胁应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑下三脏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。8 J5 r7 Q- ^9 C2 }( B# q
& s0 n3 r6 d6 T! _5 n
形东志苦,病生于脉,治之于灸刺。形苦志东,病生于筋,治之以熨引。形东志东,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩谬药。是谓形。
; x( d- n- o; P( i( s# l6 Q5 ?# y' E% o8 a l) r! I
五脏气,心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。( J7 c( q+ g" d
" _6 l* _% \& G0 G 六腑气,胆为怒,胃为气逆秽,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。
* ~$ k/ g8 O' M8 [9 `% p' _" ]' a( h7 P! w0 O" _7 v, X6 h/ ]
五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。
" O& ]! Q' K2 v" k P
" \" J# f! t) U) M 五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。5 C9 B( q6 s7 G1 j: E4 A4 r C" J
9 h: [1 @1 {0 a! z' d) ~" z
五恶:肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五脏气所恶也。8 v# [5 T0 W) F
; E/ C; t2 |, J4 ?! j3 } 五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主液,此五液所出也。
3 [ P5 b7 Q" l B( L7 N" w4 c0 l4 Q- x5 I
五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。
, k1 ^8 f" C: L7 E) ?& j/ V7 ]
7 h5 |& @. D7 a' k+ e& A% e 五走:酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。8 r$ U2 y. q8 O) Y# L1 Y }
; ?& v# f/ o. i; O# q 五裁:病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。
' o4 o! x8 g* I! \3 I" E. [
# I8 G* t' l: q {2 [( R+ Y 五发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。! k5 c1 v8 r) L9 `+ C
/ i/ u8 v) T3 O* s. L6 [ 五邪:邪入于阳,则为狂;邪入于阴,则为血瘅;邪入于阳,转则为癫疾;邪入于阴,转则为瘖;阳入于阴,病静;阴出之于阳,病喜怒。
8 T q' E! G3 R8 u$ @
# G- h" R! E0 [& [ P% v: k$ w Z 五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。
' n" x ~8 J: k" }2 ?; ?: u# x4 r# c" N( y
五主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。# [' i1 |1 u. R! h+ T
& W; x, d7 D( F" M 阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血。故曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。0 ^ A7 ]. t# I0 }
; k7 i( n0 y; w2 q; }/ ] 足阳明太阴为里表,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。
2 }4 P8 V Y# u6 C# N7 r0 X$ s5 ]8 N1 i5 `( ]% x* C" e
岁露论第七十九
& E1 I, N$ G! a- G: ]7 V5 {$ T- i5 L5 C6 V5 n
黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。
# i6 S% j/ j' ?. y) I" f% N
; k' E1 {) L* }: m2 E; O 黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府,奈何?岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。
4 H$ b! _' Q6 i P$ i0 w
5 y) ?% T/ S( r3 d6 r- n8 C 黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也?岐伯曰:风气留其处,疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也。帝曰:善。9 E" g- w/ }- x+ o) R8 i& P: ^0 A
+ ]3 P S4 X5 K 黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭;暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气,因得以入乎?将必须八正虚邪,乃能伤人乎?少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴。因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。6 S1 G5 z4 d0 ~5 c
3 H: U5 b4 n. b b2 ^ 黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪入乎。虽平居其腠理开闭缓急,其故常有时也。黄帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郗,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,胶理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风则其入深,其病人也,卒暴。, u2 N- C% S( C4 j
# y N" z4 C/ g/ N- d; _
黄帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰:愿闻三实。少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实。然,此一夫之论也。
$ U5 i- M( _ `4 m T! e( W: h2 V9 T/ y! q
黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师曰:此八正之候也。黄帝曰:候之奈何?少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉,因岁之和,而少贼风者,民少病而少死。岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。; I# d c0 X; ~* w# i1 s) Y
9 K! z5 j* u$ X6 ` 黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何?少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,平旦北风行,民病多者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰旱乡;从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方行,春有死亡。正月朔日,天和温不风粜贱,民不病;天寒而风,粜贵,民多病。此所谓候岁之风,残伤人者也。二月丑不风,民多心腹病;三月戌不温,民多寒热;四月已不暑,民多瘅病;十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石起毫毛,发腠理者也。 / t& {' W: ]5 i
: q) {7 A6 _* }5 t/ [
大惑论第八十% w+ R3 t& r$ ?2 V+ W
- c. O! h+ u' t: f/ r: @4 D9 q
黄帝问于岐伯曰:余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,披发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。入于脑则脑转,脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散。精散则视歧,视歧见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
W( y. ~3 V9 N0 { |" S4 E5 {+ F3 y" Z
+ _# P6 o: Q( c+ O- |1 B4 r0 @/ \% G 黄帝曰:余疑其然。余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误,故惑,神移乃复。是故间者为迷,甚者为惑。* \$ {1 Z2 W4 ^
e' O1 z* m+ t
黄帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。
& l& p4 I3 i7 i! {2 G& @
- c( r" g. Y/ S- I- d& K. R 黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。
3 p- ]6 n" h% Q# U! N$ w/ z+ ?2 Z$ f" F
黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。
x/ i/ d9 M! \' E" x* w
6 A7 j( u6 c [; z* N4 a3 a; {8 Z, Y 黄帝曰:病目而不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴蹻满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。2 a- r0 H6 ^6 w' n
5 T0 r% q9 c( |) p, b) {
黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久;皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。0 v- ^$ d F4 Y$ u; ]8 N1 A+ J0 L
7 k' r( h6 y5 {! t3 v2 @! A0 K 黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。& h8 F' {9 C$ O8 T* N
8 s0 |+ G8 [: A( F* a0 y0 _1 I: [/ Q0 y
黄帝曰:善。治此诸邪,奈何?岐伯曰:先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。 ! ]$ S8 U& |1 v; A8 ]- Y
9 s& U% B7 ]7 Y7 g3 t8 e) f! O9 l
痈疽第八十一1 v9 \! }+ Z L, o1 @1 p) R# J
4 {! G N" ^, d" i( {
黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?
! g7 m9 D- m! d5 q4 Y/ z% |
0 i; d" }) `6 H: r; Z2 c 岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖;径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,藏伤故死矣。 v Y8 Y g* t
) u7 u* Y8 F3 W
黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌曰名。岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日而已。8 H# N" {7 J. x; u: w/ J
" r. s Q/ v' d; l2 G- V 发于颈,名曰夭疽。其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺。熏肝肺,十余日而死矣。$ K% d% d8 M& f M' w# _+ ^
1 h$ S4 i' V" D: r; F
阳留大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针。烦心者,死不可治。( e* ]4 M5 Q/ T" u. ~8 z' L
- `2 P7 k' d a7 [2 b 发于肩及臑,名曰疵痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏。痈发四五日,逞焫之。
8 W5 A$ f3 x/ k& E2 E( k6 {, G
7 N# w o9 b: d4 w 发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。" y A$ I( ?9 s& m0 M _* T3 r
9 `# Q$ s" J3 K' g' M0 C
发于胸,名曰井疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
$ X: Y0 ?$ R. R! U" N! D
6 K8 i0 D* C0 c# V0 z 发于膺,名曰甘疽。色青,其状如谷实柧楼,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。
7 _: ]) B. ^! w2 Q. U# k3 T
6 G; Q& p2 x& B 发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,坐陵翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。
6 W/ M. A& f5 T$ l
: M" E2 H& B) B 发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。
2 f, C4 Z4 k h' \$ O! U. G
7 @ \& V, {1 i3 A' ? 发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。
% u* R# `: f! G% a8 p) x3 \+ h3 _0 l# A( x- c
发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。
- Z4 i2 V* k* D1 Z ~0 \8 v0 v4 s0 s) \, a* Y7 D
发于膝,名曰疵痈。其状大,痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死,须其柔,乃石之者,生。
' v: u; a) f. x# ^: T l
6 G" r3 S1 t" W( J! _ 诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,三十日死。. n! P7 y; h r* E( A6 Y2 W+ @7 K" R
2 B/ d' H9 a0 v+ L6 h7 P2 n 发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。$ s! G. h+ V0 n& v x; O
" G+ f) S1 q' Y5 ~! s5 p6 g 发于内踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。: ]; g2 X2 B' ]
9 ^8 F- P! K; a4 J! u 发于足上下,名曰四淫。其状大痈,急治之,百日死。2 U: X$ n9 a& c# W4 P
1 O6 c" |9 p% t% |- i/ I$ Q 发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初如小指,发,急治之,去其黑者;不消辄益,不治,百日死。- |- \& y: W; k6 w5 Q3 Z; f# r5 ^+ I
2 a5 ?; u+ _/ W" G* ?. R
发于足趾,名脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。+ N8 I, ?8 e* F$ D* O( l
3 X+ }' @! n" t L7 i( j
黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。. f) ?6 T% b3 s9 u, M" w
1 J6 T; I/ H+ |& H8 Z6 Q 黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。 , X& N7 H; @! V. ?+ l! y% p
, R0 I5 K" [6 P; U+ Q& k B# \
. s; x7 h0 p! I! I% v& ]
|
|