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金匮钩玄 朱震亨. ?8 R6 F5 l7 Z+ w0 g8 S5 v
+ \- i" K- p) N: x$ w) c# J% S& ~ 卷第一
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中风
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: n* q) F: t- _' c 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。$ V" W" o/ g. L; Q; r0 |
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半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。1 U, o" q$ V( q2 z n0 _# E3 h/ n$ O
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。$ g2 e: b3 P/ B3 L5 \2 v& c
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。 N7 N( `4 b# l! J3 `2 S
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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气虚卒倒,参 补之。
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气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。6 C/ J& y* o9 S
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。& c4 x( J% ]" w0 W4 s0 U5 x
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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3 R* }& D% ?; a- g0 L$ W; l$ J# X* Y& Q 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。, J, T& C# l W3 r: n t4 w
0 f& |, f2 D2 Y; N0 I/ j 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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/ H0 o# r8 ?6 Y4 r& ~% ]3 W! S. o 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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4 ?3 H0 S% @6 d; D 卷第一: J, ?- j" O4 ]$ ^
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六郁
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戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
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- E' Z/ ~- y7 z/ ]! C 气郁:香附子、苍术、川芎。0 i$ O3 R( S; g# V% U
8 R/ b& o2 R6 R9 F C H7 K 湿郁:苍术、川芎、白芷。6 h1 i+ F0 b$ B0 h
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。" E) @9 Y9 V2 T) h# g9 c
- U% W& E. Y: M2 x 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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) ^0 Q9 O! Q/ s" H+ a 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。5 H; [. i9 X& t7 @9 ^* `
: R7 g; K3 V4 P! E2 o7 M @ 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。% m. o5 q/ |# Y* d
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。8 D$ k$ q1 y2 _' o3 g/ D
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。: R1 ~* p4 n2 z" u- X0 U
( @2 G2 O6 n' ~ 苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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6 @6 X7 K. v9 @/ N, Q2 z; f 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。+ F; Q w5 I% e4 D! O$ ?# o1 V
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卷第一3 ?' q$ t7 O0 ~/ x5 a1 S
" `8 v/ Z q6 g& r% V 癞- p/ Z7 Q& d6 X' w
9 L \ } q$ I$ O' A* ^% O 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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; [2 ^( c h/ g0 u) R/ }/ p 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。) D+ U! g) L9 n: x+ S
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。" H4 j4 m9 F4 a! F
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)1 V( K7 T* ]& p) r+ T
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。+ l& E. P9 I# a: T: @+ H
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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6 N. ]! s: r' t! y 卷第一
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7 s% ?& M3 @0 Q- y4 Q) T 寒
3 U: `8 b$ h5 b, Z! l; x. P: y. w
! b) b6 M T; S1 D) } (主乎温散。)) G) V, D+ L' T" t6 w" C" C) J
: ~6 M4 u! @1 P. z, z* [" y 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
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4 q* l& m! W+ h 卷第一
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' I9 J! i4 {, j, _* M8 ? 伤寒
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。3 [1 K! v+ T. R5 O" e: G
5 f5 L: s- v7 e& C 卷第一) V0 l+ r5 U% ^0 K
& H9 o( V; ]" L+ b. R1 C& ] 暑* W# b" ?. M# k e
6 {0 Z: z4 E5 ` 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。# U( k0 N1 Q0 w# ?/ S% i# m$ M$ K" A
7 h6 P0 _* F3 T 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。4 R- s9 Y u# b4 U; @7 {
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当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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1 G* Q$ M/ s% ` 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。3 D% s5 L! R" [: F V
& B0 t+ r# D) D- Y7 g 卷第一
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注夏
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(属阴虚,元气不足。)
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。8 l- G; g9 D2 |1 q
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卷第一: w- n, q }3 }6 g( P4 x2 R
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暑风
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3 y- A& N# d7 u+ I 戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。/ E: n8 p! f6 a. h" f
, }' \- {8 u6 P; t, K* J- Y 卷第一
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湿
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
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本草苍术治湿,上下俱可用。/ ] W/ E n# y6 l
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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卷第一6 \' c) Q; Q6 W! _2 s! P* x$ a' J7 ^
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内伤
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一" r9 t0 r% s+ }( |( L7 _. j! u* O
4 [# w0 ~) p* S0 B1 _! v 火
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8 w! A! `- X$ y 有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。- k& C; v2 g% b: \ ?
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。; ~8 v' o: n5 G) b; a
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凡气有余便是火。7 l7 u- y# R5 {5 g) n- F
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
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, ?& o+ n z$ W 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。: J# V. a: _8 T4 @; o' h K
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山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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) E$ c Q) j+ E4 t 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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卷第一
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伤风) X/ t1 k1 ]3 Z3 q, A& W$ o
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戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
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/ O y2 t& [" B& w2 ?' [# z/ Q; p 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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卷第一
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发斑9 B @+ ?5 m8 z0 A
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(属风热。)
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。& K9 p7 W8 K' s) x
' D0 X$ C" u" N% q 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。* J. h5 O" V9 ~' a. H( r4 s" D6 ^
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卷第一
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& ~ P! W, R' k- p! Z. a 疹
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! A& j' z) `; n# Y 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。1 b# j1 ~4 O9 l! N8 ]
: }8 ]3 h$ b+ {* s" \" N, `1 f6 ^% j 卷第一: X% G& p$ }* t8 M& @% O
k* K& g0 Z5 c- L 温病
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) y) D8 Z( A; g [- ]6 u" ^ 众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。' F$ x* v, n4 {$ A4 l3 d1 b
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
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0 m3 k# @- r8 `* k5 D& A 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸), i$ V0 S) A3 k5 o! C( x! o
, H/ p7 c5 L2 @3 I9 X 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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7 i$ W t; B S% Y 卷第一
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疟
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2 k' U2 ^2 R, |9 z+ `: Z1 A; m (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)/ n: f& g$ B ?7 w
; U/ H* h: w! Z$ N# ` 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。! O- D" g$ j2 b, C
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露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。3 l+ _" v( B" |$ f* }: a7 E* R% Q. ?/ U2 `
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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+ [$ k* K1 b2 m/ ? m/ @ x: |+ y 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。. M6 s; C* _: Z) v$ ~* v& X$ {
2 k9 g# `/ A/ g 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。( u; b, g# m& `
! W& B ]# v p% Z 疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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) ~0 ?6 z. v1 C% p- L+ j 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
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卷第一
( \ @# q8 Q; z: B
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风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。( m6 q. p! S2 S3 G' m* e+ _
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戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。. R, P, z$ w7 ]8 d4 a b
. V8 K6 k e6 L4 `' D% m 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。+ F3 i& Z# t, I; b* u) Z# u
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火,降火、清金、化痰。
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5 I3 d% |; b. e% e! H7 a! T1 R 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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- ?/ K" C3 ^1 V6 u# a, k, t 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。 b+ I0 @; I/ |) b+ }! o/ Z& ]5 S
2 S2 K) f8 v1 @ 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。7 W" K6 m. D/ y/ g& t0 k; m( S' d
9 v2 c$ ]2 ]5 ?/ m' @ K* S) G. C 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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& @, t9 R# `- _( y7 C 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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2 E6 q p! l6 d, z. J 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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/ {# p, g" v1 n* J 治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。, }# l8 Q3 L9 L4 ~* u* ?4 {5 j
5 g; `# Q3 S$ ~4 x& | 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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3 o+ f/ p' L; y3 f7 ~" y, t& p% d# n 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。/ d+ t# x3 j# N, {
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五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。! U l X9 R7 k: D( e$ N. o
/ n8 \4 K" ?/ ~9 N @( [ 火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。8 h, m' I/ `8 U" \
3 ]+ Z/ r; @, u7 ]4 ` 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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8 ~3 ]; f6 N& ^9 s, \( X O 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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# D. j- B6 Z& H% b2 A 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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7 Q2 Z S* f: d7 w+ J U; e 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。/ O( X% w0 M# j+ C- Z
* |6 D. L1 E1 N
治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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, c7 ]0 _7 r0 Q/ R# \ 嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。- X- G7 ]' d6 G6 J. J* m
* s$ e! v8 ?6 @ 又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。6 `3 L }- W8 b% ^* [$ ~( K# \8 P
* b8 g# ~) [$ o$ U 卷第一
- L4 M+ v/ i- R% ]5 K
0 e% u3 G) ^( F' B4 I$ R8 E 痰
# b/ X( S9 S5 y2 S
0 B2 [' i9 r/ e* S) C3 J( h (脉浮当吐。)$ g: [+ g& d3 h- o, ]1 q$ f
% P1 b: h0 N' D+ s2 l u5 E$ W
凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。$ s) K+ L6 A* H& u
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湿痰用苍术。+ n3 I! n# @2 V- O
3 N( ]& V5 m2 f$ Y
老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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0 s9 O# W! ]+ y( K7 [" ]0 c 热痰用青黛、黄连。9 G# a5 ^7 m8 M6 D6 j1 I9 W4 x
( ]6 N& e3 P0 P0 |1 |' Z; @9 ^
食积痰:神曲、麦 、山楂子。 Q+ ^& i7 B4 K: H) ?0 s6 t* D
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。) j) M. Z* J6 _ ?0 E
& g- }# L) m, N3 p. N( c* k+ {8 O. p 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。/ G% n0 k% b9 ?, U9 A6 Q8 c
& x3 ^6 H+ j' ]. ^ 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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* d4 s& d0 j+ w& H* {& e) D 胶固者,必用吐之。
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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+ t3 T1 H6 e1 P" r4 |4 L O 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。5 S# U2 Z ?7 I \: F( \
( [5 S+ N6 [0 x* v4 A' q
吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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6 y. A+ E1 R4 r! n3 _ 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。 t& i" k: a" T: Z9 I1 C$ n2 D
- h. u& h$ u$ N# w# ]5 `( X5 e 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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( W& i" N4 E/ K% T- h$ }4 V 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。4 {0 K+ K. L5 C" k( X( c! w# ?
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。7 U( f! j! D5 d$ |
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许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。% `6 x& v& C! }6 q/ g& V3 A
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痰之清者属寒,用二陈汤之类。8 B' l7 @$ X7 F3 j9 j w" z
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。8 Z- @/ Y# v5 r, g
6 J$ ^0 C \1 l/ w2 u 痰热者多挟风,外证为多。 r# P; Q# g" M5 S1 [
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湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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, }- A( f! r0 p o; K7 Y4 J 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。1 M- @; C0 e( s, S# D! l9 ?
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。0 U9 {& X6 E8 C; T2 Z- ?
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眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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: \7 {- S- G. h# j: O 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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痰在胁下,非白芥子不能达。 t( U' K3 V4 M+ z8 c; S
4 h$ e* C! ~4 j5 S! ` {6 Q 痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。, Y' z3 n: R+ [, s- p% H1 R
. g( y+ T- j* u# } 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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' O. @" d. b1 x( w( x 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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/ i1 }' o. _6 S4 V0 E* ^: S 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。$ B( C* S0 G* Z7 F. K: S
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黄芩治热痰,假以降其热也。2 c) h5 f- O0 p8 \% _+ P4 y
. h5 S; \1 F9 v; H 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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4 T- O4 `8 t2 _2 K9 h$ r o 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。7 P5 Z- h/ n% b& w2 P
* I& ^0 u- S0 C { 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。! K3 y2 B$ a/ s, B8 z
x+ G- T" u5 X' f' w1 ~ 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。: k1 }; {3 i8 E& B
$ r4 f' r1 C" x" {: }- u" F 润下丸降痰最妙。
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/ Q3 t& X! S+ f2 J; z 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
1 O7 ^; _: t6 |4 `& ^& K
" A# V1 f* h* y0 L" ? g 痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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中和丸治湿痰气热。
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0 w& N7 y1 N* f6 O: ] n* Z 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。 r; q) T. M& W- D
$ Z) d, [% ^0 [; W" D 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)2 x9 F# U5 J/ w* ~7 Z+ Y2 I
* O0 C/ G6 t# |$ l) D5 W 上为末,神曲糊丸。
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6 b( ]8 D$ Y4 M. g' o ~ 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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/ H |/ J; l# ~# g y( _+ Y# M5 K$ S 上为末,汤浸,蒸饼为丸。3 p) H& h9 p0 n! `
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导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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用生姜煎服之。
4 |; z8 L" N. A, z2 O# ?5 M3 e
* q2 G5 m0 @& A( \ 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
, e% q7 `7 G- v+ @
, y. [- J3 s2 C. q" d# s 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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3 z! R: b( z% B( @# f7 r* Z 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
( ?% X& T2 c4 R/ }. e
5 R& s7 C8 ]2 N 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
8 f, g& \- d2 h6 L4 y& b& h( q; K0 A; G" j2 ~% u. Y% {- B2 }
上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。/ v' \) ^$ K; m3 F3 X8 T
$ a( d% V& u' E: u 消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱): X5 H! w z$ y5 O3 f* G9 r( e
* ~# q e. w5 A 治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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卷第一
+ T- K& T$ b, ~: b4 ^5 R) R# _
) J: H$ D3 @3 |5 I h' E4 n 喘5 A; p( q1 @8 T
/ Z: C0 O& }5 |/ T$ s7 J" i% f 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。% r6 N: d' T+ e; [6 S
: h8 M6 D3 ^) |) k S' R+ E j
凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。4 r4 f3 S7 v) G+ @$ T/ I
( N, C4 }, F: ^9 |
有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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6 d4 E* m" _6 { 有阴虚,自小腹下火起而上者。
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/ d& M2 Q; _. C- N1 T7 _ 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。5 Q9 {5 L0 _9 C/ O& V2 Z6 n
5 M. q( Z. U6 z' g
阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。$ l0 p9 \! h. [* u$ G# d( X* V- w; Z
' e. Z# r* b; N1 t1 `2 S
大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。6 u7 o4 V( D* M# h$ @8 b: M! H) R
: ]# @$ q* a2 V1 r9 F- B 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。9 q9 d, `& x3 S$ r, |$ Y
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卷第一; r7 ~% J. L& {' c! x
2 m4 ]4 u# n A8 a 哮
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(专主于痰,宜吐法。)
# L5 }. s) a% L# ~
, j0 K% z2 X9 } 治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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卷第一1 T) X- {! n" ?- _
* l* h6 g& a* k9 c' a- G
痢
8 f4 ^$ q8 h1 H/ ^4 A
8 x+ \, _) ]" m: T' t (身热、后重、腹痛、下血。)( J$ K! ~' H& ~; h3 g/ N
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。9 F! R; x) [% y
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身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。8 n9 p% @2 }. j3 Y* v( S' z5 d" V
N4 ]& z# ]+ ]# x9 D5 |( j
苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。' O$ |& _( j) g! k
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。8 u) T/ C1 t% D) B) ^* s; J# Y
; q# [9 w) ^ H0 H& B8 Q% t 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
% c% Y, k) R3 T' i1 ~$ m: }& r
: u/ g; R6 b1 f2 X* k4 Z 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。+ g# q+ o. b1 Y' P, V6 f
; S3 ]2 g7 {4 b+ `1 `# B; ^3 i2 H 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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. w9 T* ~6 |' S2 C( e( ~ 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。: A) y: v ?$ |/ s/ f7 [5 ^. j# o
# ~0 V- t0 c3 Q$ K7 x 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。+ @/ a6 {& U1 r- S
: [$ ^* r1 b8 K$ [2 D( Y 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
) D3 E4 M% p' k" J% y, R
& X+ v- C! Z- D, j: J5 q& x 凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。/ F/ H3 W6 T5 W. S$ l8 Z
/ `4 X. S8 c$ u3 i& l 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。. z# r& p" V- k/ v! ^% h! @% @
: v" {& q2 v6 H: Y: M# B 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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. [3 \5 _: X% S4 Q1 Q5 {9 F 下痢如鱼脑者,半生半死。
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卷第一
( @+ Y/ k+ c/ K" \- a9 n3 v) |
禁口痢( P o4 |8 C/ e4 G) g
, T6 X7 q( L7 I9 G* ^ (胃口热甚故也。)+ {; C- |0 J+ W1 S+ e
( a. y+ p3 O0 y; r
黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
& E( I8 K3 J& Z
& u. N6 K* B4 T+ C$ V& T% v 一方:脐中用田螺, 之以引下其热。, k& n b' y1 U
" t' i H, o! L$ {5 B* e
亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分). H, m, X" D3 t% M1 l" c
9 P! Q: H7 e' U7 [1 h 上为末,神曲糊丸。% F3 J' i9 \& y, x% y
% p a1 ?6 G: k4 D; T 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。 y$ \6 l8 n% ~& C9 M
% g) p) Q! Q) I* H; {% L% e6 l 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。
; B6 L* O* R% A+ ], R: ]+ U1 H* H/ q4 ~- @; ~! b* i- c p
苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。3 D7 w A! k# F: l. {3 U! B; {
% b# c; ^3 w0 V0 M+ B$ E2 ^6 J 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
L! D) z+ C- q1 B# n1 M$ K5 h' n2 p
+ b( y8 l5 H! \, U5 b0 ] 卷第一) E3 q! b" Q0 _* a8 C
4 K! \5 X# q! d2 A5 b) e( I8 a 泄泻
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o2 n. q& T7 l! {: `9 N9 e' m (湿、气虚、火、痰、食积。) c) a* b7 d7 r& t& G
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。/ B1 E# h* b" G! O8 O, R l
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湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。" Y+ s+ ~& `6 L$ B! j" G
6 ]( D" D2 M. S5 c/ M3 q G! I 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
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火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
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痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。% N- O, s2 Q$ |7 @2 h4 H
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食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
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以上诸药皆作丸子服之。
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% U8 s% q) o2 O( T5 y$ `1 n/ N' E9 m7 B 凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。7 h, c$ v4 @/ T4 {" n- X' X
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世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。& i9 q4 `5 s) ?; K& s4 F- s4 N( `
# I7 s- Q$ Z! \# d6 A 止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)# x% E' O9 J( C$ x* [6 e: K
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又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
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5 O; P" T( `* [: ~ 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。8 q4 P6 p) `# u7 n. Z- n
% E ?/ f/ P* J& \$ Y% D: ~ 卷第一
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/ a; S8 `8 U- o' A4 w 脾泄
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治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。5 t7 I" ~$ o8 P8 c
+ U1 k$ [1 z0 f- e5 J 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒), A7 {! F/ U, O* r$ c' I: q
+ y$ I6 ?" V; [2 N- l& _4 y; w 上为末,荷叶包,饭煨为丸。
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治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
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卷第一& W( q& ~, o/ F1 d
: ~' ]# C2 m# P: Z 霍乱
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戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
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& s* g, k' x6 o2 G/ l/ [ 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
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内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。, ^1 D. e% ?% l% M
) U* l# T+ a* ]6 E# W7 ^4 |& L: B( _ 见成吐泻还用吐,提其气起。7 ~9 q1 S1 ~* K; `- g2 F; u
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大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。& u# E; j% n) G3 Z$ z
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卷第一- v- C. Q7 h" l) |
% Z% U# b4 O& z/ c1 B
干霍乱
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此病最难治,死在须臾,升降不通故也。% G! R. i% a5 ~$ x
$ X: v) a$ r9 M+ [5 Z 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。 O+ T ^( R; o! a- t0 \
0 j+ _$ D e. b6 z& i8 N 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。: P6 u6 P- B6 H: H. X$ G3 N
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有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
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二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。* I7 Z9 |8 l5 A! \* [0 y- [
9 K0 U! e5 }, A
卷第一
1 M; X+ h C& l9 b- i
9 K D3 c( r0 ^ }' H/ h4 a7 L 呕吐* Q9 n( V% ?6 b7 s6 l1 P
, }" Q; ^& R; v6 \; c E. _8 o. d 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。) R' f1 j- }5 [: L: f8 p
- E4 P/ j; n! d8 W) d5 N; z2 m1 D 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。, x' t' l/ D" Y: O
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朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
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' @0 S2 {) A1 A7 |; k1 C$ } 孙真人误以哕为咳逆。5 `+ c$ q \! {& y# O
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刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。' W( D4 s: [/ v6 ^) D+ v
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胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。! _* O2 U! @; y) x
j) f Y, G/ K0 M! J
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。% ^# x5 e# l9 y! a6 K
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卷第一
$ P, s' O$ l3 E4 j9 T) T
3 T- F: f0 p- k6 b: b 恶心
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7 X, ]; e9 r5 d (有热、有痰、有虚。)
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戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
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) L* ]) x' O+ k5 z' w6 v4 l 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
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卷第一
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翻胃
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(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
* h. e' p1 H' D& F
% N' y+ _: `0 l' r+ y, T 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。- ~3 e J5 N5 X+ D# t: {" x* J9 X: d
( u1 g. r$ x2 Z' r3 m. ?4 l; O# C
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。9 @* o1 J* u! G# [$ O
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痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
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. E) `4 P* @ [% G 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
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7 F) Z% E) d5 ] 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。1 l- ?3 Z; {5 i0 b5 C# E: T# L' [
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马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
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陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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卷第一$ M9 y% I0 E$ r, K6 c
% d ]7 V, o- ~ D& p) M- ^ 伤食, w" j* R g7 U( D L
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戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。+ d: _' e; \, p/ K" Z5 Z
4 h, W0 u! z A1 d7 H6 | 卷第一/ H' E* p7 c z; b" A( S b* a& h5 W
) X* X- @2 U8 s: a; y
痞
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(食积兼湿。东垣有法有方。)
' L7 ?0 e; d+ o- x: R; I! r% i( l7 ?' U( L4 E
又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。" P Z, a/ k- U8 H/ w! p o
% h& e9 k, ]4 b' M$ y1 S) r1 u
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。 O0 R2 U; \4 N" _ H3 O$ O# r# H, K
8 g" E0 o$ X( h0 F
卷第一
6 u8 w! h1 o0 c7 ?; L& u% d/ I" Q/ J) |1 o% m* Y2 G
嗳气
& j; _; r+ A U; Q. g5 x% ]
% r( c: I* S* v, @: p (胃中有火、有痰。)
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% b! A. K1 N; R8 T. [0 G* J3 w# B 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。* s+ t0 k: p# w" A
+ h- t9 M0 B3 f; i
卷第一8 b. J T' y& T( ]5 @
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吞酸
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戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。5 K) Y/ I6 H" }' g4 }$ M
7 B, `$ u6 I0 h0 t3 E9 ?1 L; u* D' ~; P 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。3 d* ?' t, P/ K! b1 s
" L9 O9 B* W3 q2 a
卷第一
% g8 @: \+ g7 u, ]" q3 h! V9 {
' m& j4 n# y2 G0 R" K# B5 I- u 嘈杂( c, w6 u$ _0 d& b- W4 L
' X- x! Q% b, `" B9 x2 q
(只是痰因火动。)% `2 p& g b. m: }6 u* I6 \- @
: \3 ?+ q# @. C% a
戴云:此即俗谓之心嘈也。: C9 d% p. d* k' n1 E! K4 [
* s% O+ f, z# b5 L
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
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4 _* T8 d* A/ W9 b5 ]! H6 W 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
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- P( G) i% G, t) S 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
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卷第一" ]5 l4 j0 S3 j- K6 P, v( ~
j6 }# k6 g! a5 ~0 z0 p
五疸( R9 P K$ _; R( G; |0 P, F
4 m3 I, l# n! U( O! W9 Z 不用分五,同是湿热,如 曲相似。
$ s) _" ^- f1 b! m
, L, N2 w9 l/ S$ V 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
- |0 k6 W* Q. r! V, ?
& R4 P. |, p$ ]$ a6 v2 v: J7 v, Q 轻者小温中丸;重者大温中丸。0 F# ]5 ^; R0 Y2 h! ^& {
D# B3 w5 A' Y2 `$ b7 @8 h
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。- }$ @+ V$ K# R! C" R1 M4 O
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卷第一/ b1 Z$ F0 n I2 a% h
" Z& u3 Q, N% i$ _
消渴泄泻
' S/ m( n! N* V9 ~/ _# P3 F8 K3 t
! n5 \ {7 h+ h# I: l 先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。9 H+ _& ]9 _0 r; x$ O& y
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消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
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黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
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上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
2 k9 n1 K- J1 Y! a0 B2 x" ]
; [$ T& J, i9 ~) v( x+ J q 能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
9 F( _/ x' o+ }; V9 C7 b8 L. F D6 ~( C! _) d
卷第一
V- I" Q$ O: L; b v2 O' k5 D, i! [8 Q) e, E
水肿
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戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
5 c" v( L; Z, N
4 e! s/ W8 S& P$ _+ Q% R* [; I 此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。$ q4 Z" u/ Z( H; F' t. }* t
1 A& j% q0 a9 S3 N 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
$ p! C+ k, V b0 q0 k- D+ ^6 }' V) R9 w) T# c/ H
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
% e4 V& j& I3 ?2 d4 ^: ?2 N; s* Q8 F, }, p+ G0 S) z* q
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。0 L5 J% u' g) I9 W5 v
E. g* w! c3 n 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。& ?; c7 [+ p- v- O
2 \0 T6 W8 c7 J0 g1 `' }* D3 @! | 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。/ h1 r% v3 U+ k/ E! k7 }
- n: T' x5 |4 M$ ]! l 卷第一7 |; w' {$ j$ \' y
9 r) P5 i8 C7 R( I% _; J
鼓胀
$ O$ O+ w z0 B# U! Q8 i P' M* n- ~, s2 U6 J; F
(又名单鼓。其详在格致论中。)$ i( g( z) w3 k; k. h
" s% v' d6 D0 [( _ 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。2 A! n3 O) K$ N0 R
1 B, e+ y4 k* z7 \+ D; @6 ]/ Y
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。5 Q( K; _8 F7 U; L H0 u( f
) ^' \9 `! j2 g O* H% s 有血虚,当以四物汤行血。
' q, a/ ]0 N0 s1 K; w% r* }& R$ |3 [3 r" J F+ s
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。9 y; k. N9 c3 x/ w; p$ k
: A& v1 R4 K3 p B8 j/ d
卷第一6 v+ U4 ^. ^3 w4 i3 |/ ?) N
8 N) I0 [5 C5 l: Q* }6 ]" z 自汗
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(属气虚、湿热、阳虚。)' |% {" E" Y( |+ v
6 k, e. H) Y9 ]0 x 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
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阳虚,附子亦可用。0 v" N7 w/ @1 V, K. Y/ ~& K4 y, g
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扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。+ I) c8 i$ e; r( k7 `3 r- Q$ O
& G# z7 w- \* n1 I8 S3 A3 o 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
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痰证亦有汗者。" A- a3 R7 Q0 G
$ P' P6 p* G4 y0 C2 y' i+ Q 卷第一
3 Z H3 ~ P$ K, d& `5 |9 O# s+ s! M; [
盗汗
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' h! \, g) b8 u3 g5 {8 F+ p2 k# _ (血虚、阴虚。)$ B" d# B4 w, L" y, x
4 f% N0 D. C9 i( A+ T2 o- p 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。% }& H- A7 \( B) b @
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东垣有法有方,当归大黄汤。: e' }9 P f: N! t0 A$ k: p
8 ^ A P# r' _' C 盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
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- T# ^1 L7 C7 k2 R 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。0 B5 ~& B. {% k! ~, J4 b/ s
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卷第一7 d$ Q" Y1 d4 D, {! l( d" E) ~6 C) {
6 S- \4 F( d) d
吃逆
6 ?+ h0 S$ R1 ?( S( H8 ~4 `' Q$ O0 d) q
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
1 a# v, f# ?. k$ q4 ?3 C
) b3 x7 ] z+ }" Z( L; z 戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。# V. A8 e6 f+ p: E# d( G
, F( q) Y( L1 {) p) Y- W 不足者,人参、白术汤下大补丸。 v/ E: B' S. T5 ^. `6 ?& X4 v: k9 ~
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有余并痰者,吐之。人参芦之属。8 S, l7 z/ z1 {; p( S+ B
, ?( p$ R: a& f! X9 O6 M9 a
卷第一& L' h' b7 G& z- E4 r3 C0 J
! n- H0 l5 c H. z 头风
) C) ` V/ q+ S+ M4 J9 a' M' T
(有痰者多。)
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左属风。荆芥、薄荷。
) h4 b% n6 |- I
3 _3 W( _4 { z4 x$ y" r 属血虚。川芎、当归、芍药。) q% {2 I1 X& `, U+ ~$ N% i
, A& R, C1 M/ [# m p 右属痰。苍术、半夏。
) H3 l" q) h3 H3 w# |' f% k* n$ u8 P: O s' a5 l+ }0 X: c B( j
属热。黄芩。
& Y1 a9 u p0 H. X) b' j
* }+ x+ |' c$ g5 G 搐药有用荜茇、猪胆。( F0 k' D/ c4 W' W" }7 `; H
8 W- ^& V* C! [. u 卷第一 {* i. R5 O# F1 `2 g4 x
9 p0 N7 e4 G2 |- d6 y! ?" ?
头痛
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(多主于痰。)8 d6 C* |/ n5 O( P. t; _
$ g( | r) f' e' \2 g 痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。* g2 W9 U3 P- Q& S! ~
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清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
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8 q0 V5 W* O( V3 s% a 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。% y/ H1 [1 `! t$ G* T. q
$ q. a- \, I% f7 Q+ k
古方有追涎药,出东垣试效。" ^) A& v, |( p: T* @
0 m/ x' K1 B- Q" [2 ^ 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
/ m( @8 v5 t& i+ P6 a
$ L6 q: b. Y+ N) u8 F; z) c 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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卷第一$ h! A* ]# X I8 c& v5 E
# N! ~$ X8 t- W! T 头眩' U2 s k6 C5 \# R) \ q
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痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。6 K7 \4 H r ]3 ^1 H" A5 F% T c
8 K1 S7 M H) I0 s# G 属痰,无痰则不能作眩。* u3 x n5 w- J5 c4 X
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属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。 b. s( B' L* ?$ S3 Q
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右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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卷第一. j% }) f! h: J! A; J5 Y. a) Z
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眩晕
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(火动其痰。)
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二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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4 W$ D2 ^/ |' s3 h. o' B 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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& {/ o9 ^, i5 g0 S# |# K 卷第一) d/ I+ a( U. U4 }7 `+ Y
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眉棱痛
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。2 l) f% P4 Q; A6 L
, P) n! m4 j. b 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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卷第一6 b/ O- O1 U4 Q6 ~
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耳聋& o2 a" T" M2 F$ r* S) N( a; L
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少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。3 K: o( h3 H8 t: C. q1 l% S
. e5 W. Z) g1 F7 [& t- ~0 b 蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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* h: V! Y; r6 k9 [1 A 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。0 Y$ Q' b$ I. `; J
s+ Z( C$ @" w 又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。) z8 X! H) o9 A8 r2 ?( i% Y. e+ O
+ R' _+ U. z/ w; M$ d t6 h 大病后,须用四物汤降火。8 ~1 ?' L7 X3 E
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。6 E) u( ~- N' W" `# v
! O5 P/ A2 R& r! d; G! Z& A 卷第二) @" g8 t' k- e! G& }
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心痛! W& Y1 M- f' S2 l1 P) G
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(即胃脘痛。)& N0 b8 m/ ]( G
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心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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1 }9 S, D+ e* F' B; \" B+ E' u 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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3 ~2 @5 R& P! H; ^, c 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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5 m3 ~' @) X# s$ Z 以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。/ i% q& X" {- H, ?. P+ \7 q! y
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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4 |2 @) q# E$ L: c( M7 H. Y" O 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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诸痛不可用补气药。
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4 y/ e' Q3 p \( q6 U 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。( x+ Y/ n7 J5 s; L5 Q% I
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。5 C7 {! j1 A6 x9 m. }/ p. r! l
8 f# o q y7 ~7 S! r 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。0 j7 e# ~$ C% P- w! a
; b+ q9 o- F, Q* P$ k0 Z f" y! n! V 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。& t5 B3 |& ^; j6 P H, k
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。: @3 y/ G8 W3 O3 R
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卷第二 B" m& {0 }% n: I
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腰痛9 z t% {9 P. y5 c" j& D% u
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(湿热、肾虚、瘀血。)9 V6 w! `" r6 X" n# m3 \/ @
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湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。$ e" v: ~7 i9 v% L0 T0 z& o
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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/ ~) |; H- s3 {8 [$ A, ]& e 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
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痰者,用南星。
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。7 i5 H. T! Q f$ {: C
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诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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+ Q4 c. C) c4 Q( K3 y 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。1 ]5 m# h1 k9 S3 c3 \* S+ K9 F
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人面上忽有红点者,多死。
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卷第二
4 I; v* c1 I+ m" |1 _) M S. Q, @ p0 A3 j2 Q
胁痛
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肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。" Q4 \# W' g U- G5 N/ C
c& C" h' c& d9 h 木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。$ M$ h. P0 b- \
* V8 N3 O) N" n2 p9 i 死血:桃仁、红花、川芎。" \0 R+ b2 [* Q- \6 n' l# Q# t
( F! \7 R4 X6 D* T( k/ B
痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。3 [1 m3 m o& g! V6 f! y
" N/ v/ k' Q$ L 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。5 C P* O" t8 ]' j( J; j2 j) Z0 \' O
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咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二5 F/ x1 W6 A- G; }" E, V
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腹痛$ i( {' ]9 e$ P1 f9 p* V
+ I; W, F/ O9 f' ^/ K+ e7 R (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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R( i9 r4 T v* ]- S8 `; g 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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8 q! D; y; z A" d+ a 脉弦强者食。脉滑者痰。
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' P! w$ l% ?2 a1 ]! b( n 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。# o! U) P* S8 [* t. R
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凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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$ ]& Q' U; B: r( J 卷第二! |4 z1 u- L7 J8 @ k+ F( N# ^6 x5 @
. c J0 O& R5 x0 c 痛风' P% u0 X2 l% S/ D; B
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
2 N$ f @% X8 S& }8 ?7 Y
& f$ H( Z* s8 P 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。% l5 G8 {2 j" R3 K8 W: }
$ |; q% `! l: X& J+ P/ K1 D 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。* A8 h$ n3 w+ K; }
6 L& R7 x" K; l5 z 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。( ?% Z8 [9 ^$ `# e1 B7 L+ k5 A
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血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。( b' E% \: {7 y3 r3 a$ x1 }
7 w" t/ J% A. {) W) A 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。/ _7 P' |& J: g
0 `2 l B1 n+ v) o: e7 c/ F 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
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9 e) G3 }. Q- Z. m( N9 C 草龙胆(五分) K/ Q; ]% {( b! o# \0 R# D: n
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张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。" v# Z% Q5 E. [: V( V% |/ W5 K
' Z8 T: d. Z4 [1 R' |9 @3 v 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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卷第二
0 J! `; h2 k7 r* _$ g% N2 ~% M+ k' R7 ` P% K, ~' W2 _6 L6 a
劳瘵
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(其主在乎阴虚,痰与血病。), w3 f; g3 |7 w+ r& v6 M; r) w: k
, l, V/ P# K: x1 h; s4 Y7 C/ y 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。2 q' Y( w" v$ Z: `% _+ F
" v% ]% |* b2 [, \" G 虚劳身瘦属火。因火烧烁。 ]7 x; w, Z3 |5 m
/ L% u: `. w) I 劳病,四物汤加人尿、姜汁。( H/ G8 O$ p7 i7 u: T
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卷第二! @/ ?. c3 u/ b
7 H l- t" |8 I+ ~9 r8 o 咳血
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' N8 }3 G- @2 }! W9 E' { (痰盛、身热、多是血虚。)- r5 v5 `1 k0 |" L" y# F
7 k1 Y! ~7 x* U4 F+ O1 Q 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
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青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。/ Q$ y8 N2 z7 d
; S+ y( G( }8 E; b+ Q 身热多是血虚。四物汤加减。% x! c6 `1 ?- P; `1 F
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卷第二
. E7 E; Z, R- b
" Z$ A8 F7 T' ]1 ?* t8 I 呕血$ u, g1 h/ K, u2 P# y: y5 Z6 w
: |. z6 L5 _! J2 a* e+ o% V6 | (火载血上,错经妄行。)
8 l9 M9 O6 @. C+ O; x
N4 R9 ?3 Y- ^6 a$ D- ]3 x$ z 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。& Z3 R$ o3 i9 b! C6 R/ R
+ v$ s3 l* W) }3 C( J 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。9 Q `! P6 {0 W5 Y2 D+ ~& R9 ?
& }. [$ W( P0 T- P 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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山茶花、童便、姜汁,酒调。
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$ X- X! y! B9 s% T; J+ V$ R 郁金末治吐血。入姜汁、童便。
1 u5 o" w& ]: t! K* m; F U
0 ^$ N3 w, J# M3 A% y 痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
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又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
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, w8 a. z @$ G, {# Y+ l4 j& L 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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卷第二& S7 ]; I6 ~1 q; m( S
, J& i) K$ X0 Y: w' G, r 咯血
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6 f7 x" g, v" H2 x v0 q 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
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1 E8 F* o* M5 [9 K 卷第二; {" y8 ~, f! M K3 A
! d- p" N5 F+ ]/ o5 S# x' M
衄血
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凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。6 i% Q5 {2 O2 m& G; Q3 o
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卷第二
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溺血
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- Q& S$ `) Z' m2 \/ ] (属热。)
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山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。4 M |; T, Z2 r: H2 r {& m
, o' m1 y* c. z* C5 e4 ~ 有血虚者,四物汤加牛膝膏。3 u. C; U: G g
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卷第二
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下血% m K% |: ^; }7 `' W
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不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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& Z( @* B* E+ u) S 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。2 e2 t2 d3 v: x. v1 O
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又方:用白芷五倍子丸。
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凡用血药,不可单行单止。
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, f* ?+ e. ^! f4 B [; S 有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。& k. V. q& C" ?& m+ W7 \
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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! }- v- _7 M1 w( ?6 W0 {; O 脉沉小流连或微者,易治。
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; {6 h' B4 { o: P% k* \ 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。4 U6 Z* D# N4 S2 s; q* ?
1 { F B s- N) R 大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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. Z6 i6 e) K; S 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。8 J) H0 r# p& N6 l
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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5 `* ?. ?$ q% N( J 有可吐者、有可下者、有可汗者。3 k. j7 T: `+ P' _: ` {- S
8 C6 H/ F6 m! ?$ L# ?0 b 初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。/ o8 s$ ]- p. T5 a" Z* L
% w1 z) q0 |& a$ d 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。. I( J& p# E& l0 A, M5 S; ?3 r
0 v# ]0 U5 C4 B; U' X$ O, v 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
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v; U9 @2 ~, Z: K* X# b9 {' P! Z$ P 卷第二1 |! i1 @- D+ E' h. ?
6 L1 C7 h. k& U, L2 d4 K 肠风, H _ r% { w0 z) f3 X
$ W# D3 |2 C/ I2 G% e; ~2 o# | (独在胃与大肠出。)8 ?1 g+ d: o, t% z6 U* F# V: Y* _
1 I) o. |+ X$ C* I ^: u 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
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1 z, a' L% g" D" l+ |6 e2 y" x 卷第二
Y6 G' b, @+ h
- a5 V9 n. Q4 ? 梦遗( q( ~+ G3 e/ {7 N, A. l
4 k, g5 G- B2 k6 Y" U) c# ?& P (专主热、脱精。)5 M7 S/ m+ j* I! M) v) O
1 H9 o+ I% c8 \; t 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。& p+ q+ `! s1 g" z
( F8 @2 F% J1 g1 s y) ?, u) b3 b 带下与梦遗同法治。" T- ?9 M2 ], L5 k! f
' i( `8 g: q. {, Q5 \ 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。0 Z3 K) A: G- t. Y3 u
! D8 L( E( O2 X1 K" T 内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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知母 黄柏 蛤粉0 V8 b! Q- r q! g; S
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精滑* c+ g0 ]3 }; h) ^' y4 e" D* W& }3 l
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(专主湿热。)- Z. t% k& e. P3 F
( i4 l; Z% ^4 d1 B3 c$ x 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。5 H6 U( Z3 M$ j6 T7 z
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黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。). {; \/ V- K1 D! A% B6 B
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上为末,糊为丸。每服三十丸。
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卷第二! {+ y2 V% X- S+ L2 k, x4 J2 s
8 S9 R) c f: s5 e, J$ m$ b 浊
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5 W! P7 r! ?4 R1 t8 _3 D 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。( H" T2 `# b% [" t
3 C; [& _% \ ~8 q% d" w+ } 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。1 O6 P, @8 a" f1 K( {
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。- [# Z# A' [; p' X* ~
* ?& R0 w v' q3 W+ Z/ A3 A$ ?$ x 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。. ^+ k( V! ^3 l6 }
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肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)% p( L5 z& s* J7 P/ p. r
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为末,水丸。
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K5 x: D L+ q4 o9 P 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。0 h1 K, j! c1 g( w/ G
7 ]" i8 y- w; C: P* V9 O5 r 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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1 A0 t3 Q+ _- S) q4 X 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
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( n: D( L2 L! h [2 d- R1 f 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。8 C+ D( C) b3 G+ m7 d' t: E
6 e/ m/ q% l* K, ~ 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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, H. m$ ^% U7 n 丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)% n; r( p9 g; X: g7 _$ u0 _( k
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上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。- X% z& r- J( c! W
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又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。) m' g$ E+ E. K0 \3 {+ {! E
4 z, m+ o3 q' N0 ? A 卷第二
d$ a' g' ?7 F9 u1 _( z6 h) M* D3 K# H% [( @; l4 L
淋
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皆属于痰热。
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5 Y5 p) {' M! ]6 ?* N 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
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! W9 w! |/ h) d 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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小便不通
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8 t: {2 a7 G. z# I2 X- ]1 \ 气虚、血虚、痰、风闭、实热。
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吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。- H. U% i6 k7 m& Y X9 `6 O
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
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8 G6 \; a. b2 A$ ~ J- o4 {% f 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。9 W8 q6 P9 y& y
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一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。1 v6 e( V9 f7 d4 {6 F1 p
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卷第二
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关格
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戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。- R: \* `8 z v0 s1 W
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必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。' Y U" [4 i d/ O. Y1 p1 f
1 d8 d) q+ K5 |- V# b 有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
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卷第二7 v9 t; P' g0 \# C7 {
" x* X- v- H2 F2 W% N 小便不禁7 W9 o f6 f& d
+ z+ o' o/ h5 p) t, X 属热、属虚。
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, m# K; x y3 ], b# S+ I 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。3 q/ e" P5 [9 D D
$ L! [5 l8 A. r S6 R 卷第二
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+ u+ `) o# k& X, h( d* c8 S; q% G. | 痫
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(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
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大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
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- K8 {& [& O3 v9 O- e 寻痰寻火分多少,治无不愈。+ t$ L: j2 A j5 l& L' \( `
; |9 ?1 H, A, a. } 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。 O( n- d3 x L% M7 |
) B% v/ ~5 I, }; T- K0 d+ Y& J 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
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卷第二8 B% ^8 P+ P, L* f# \
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健忘
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戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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: y. R v' Y4 @9 \6 r4 I 精神短少者多,亦有痰者。7 w+ U# H$ x1 j% L1 p
2 ^6 H! P+ ?3 B0 [# A' M( W* P& O 卷第二2 E( `" _+ `4 `. E
/ b; j& \$ [# P" q+ H7 @ 怔忡
2 q. A/ n9 w' f
, A X' D$ K3 o4 f/ c6 Z- F3 L1 A1 S (大段属血虚。)5 v% T( b8 e- X3 u. b6 i) v
5 L' P" ^- q- _# @ 有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
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戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
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+ }0 ^" o" X7 ]( |- | 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
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真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。. B e2 L4 r9 Q: N5 I& j
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卷第二' R4 E( v/ J& B9 E) _* N
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惊悸 j& m3 U/ X8 V$ k6 C
2 e% U5 r! h$ T5 A) Y3 C (血虚,用朱砂安神丸。); N# D# Q, c# U3 H5 Z1 v
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卷第二& O- v7 I; }5 J7 U T
]6 _, y2 ]& W2 }) @' w2 c
(大率与痫病相似。)
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多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。, D0 @* ~1 s$ R( e6 U
! s f$ V( P1 d* p. u 卷第二
( B5 T o, C+ P% i. @% R5 f; w$ }. V, F
血块5 U3 ~4 {9 J; O N, u7 _8 A, L
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(一名积瘕)
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块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。0 e @: O0 K6 N, @( e5 @
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气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
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白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。$ B; k* {5 _4 j- g
: z& I0 V6 c; q: a0 T1 l 治块,当降火消食积。食积即痰也。; _. ]% v; h4 Q2 `1 J
. U1 R7 h. }: e 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。% t% `% w) W: \3 S* ? s. r
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卷第二
4 Q( ]0 _5 m; D/ Q
3 X# O, s2 n: h8 ?/ S: b! B) z6 ~ 吐虫* v* `/ k0 U4 g
. s D- E3 _6 ]* H1 M9 d6 B2 r 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。2 ]1 }, z a* A$ k6 H
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卷第二! M W/ V4 {, |" {
2 F7 O! I2 P- K 瘕
5 ^2 U6 A- B+ a0 s. X, u9 G# [/ o: c
/ Z* A$ h/ s+ p+ g" F+ o 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
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) m; B. a8 e4 m: h# G 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。3 S3 _2 P. z1 b& ^9 J: g, W
3 A; L, d: B- B% R( @# j1 r 一服可见块下。
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0 b- Q8 U$ {3 t! x, l1 p# O 病重,补接之后,加减再行。: o# n; h" \2 @2 X7 Q: b E
1 H! g% A) _. o: k$ c; z& i 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
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硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。7 _# ] B5 {3 l, q
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又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)- Y% `/ Z3 _* e/ A: w& z, V
3 [) s% r) M+ b/ T" y
贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
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上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。5 W/ d0 N, R# D2 F
7 o9 d: B! D+ B- x3 s n 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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% u4 u7 u" R" K, r 瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)+ x/ j, I& p& S+ z
1 U8 h8 w: u4 w0 n 上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
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食积一方,乃在妇人门食积条下。# y: J/ W; X; y1 Q# }3 S
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卷第二8 C; c# ?! A( [( f/ t9 n4 N
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疝( R' h: h3 H- {: g
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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$ j9 }. W7 }. k- | 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。6 L! m H/ P6 p+ K' Q0 y% {: \$ _
: m4 S( | K- h& Q# q 按之不定,必用桂枝,属虚。$ e1 R7 t9 g& A8 k f' `+ U! V
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桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)2 Y$ Q2 Y# x- W' c7 t; H8 O; R# K
) f4 |1 a: _( _/ I/ w) o 上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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$ [' W+ x; K# `% w8 i% h/ A 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。: S2 f- ^( L/ k" j4 |
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枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)' u/ ?( Y, X& J5 C6 c7 F5 @0 p& Z
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又方:守丸。治 要药,不疼者。
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
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治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
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山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
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上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
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2 Y0 n9 ^9 i& { 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。. F' w" a7 U0 c1 h. ~
' c* _0 Z: O: C1 }0 d 卷第二7 c' D) ] v d- g6 @- M2 N
+ l9 L6 f# N( [+ T9 K 脚气
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# h1 Y9 m- r0 X4 ? 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
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1 E: `( ]! z& p$ Q e8 o 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。8 L- H6 Z7 X. D$ r/ ]
2 D$ x* Q7 k# k! b2 D! s 有食积流注。
3 g) _' ]* |9 T Z% Q+ i, H" T( P! g) p' R! z3 p: T
苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。( _; Q+ ?6 h4 y* _; E
6 V# b5 f7 a# ` 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
$ @5 T8 ~1 c: ]) [( [0 Q, z' O3 h% L
0 z2 L7 w, M+ t, q 黄芩(半两) 桂枝(二钱)" ]5 ]7 h. H: k9 n: T7 X$ k$ N
, K7 P, N& z4 R9 E 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
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一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。$ L5 x9 M! P$ A4 ]
) M: A% B+ B5 Q! L* E 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。1 {' S6 g) k! T0 d4 h
3 T( x7 D0 N+ {( A4 N
大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
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卷第二. }6 F8 _: t" ^$ D
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痿
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断不可作风治而用风药。. U( G& P% m2 S9 _8 h- [
( E. Y9 H' p! v5 U( E 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。% e5 c$ O' j& Z4 K( I
- T+ d$ m7 |# m! `. o% a) j% ~; V 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
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6 z& c6 N/ @; P) E$ Z4 g" Q 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。5 l- T: x2 O: {, L. N
8 @& p {, L; S& `* j
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
8 [5 p. H3 A" a' K9 U* w t
; J$ @. H- @0 c. M' d 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
; A1 P+ n# z+ f7 s& Y5 X u- x+ ]& q: Q4 s
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
4 A2 y# {* ~3 Y0 ^0 N' Y
$ ?! s# `$ _! f. |6 g+ a 卷第二
5 N2 O/ O1 \# [7 Z/ E, H8 K
7 I K1 ]/ R; M& k9 G0 s- V 发热7 C9 f' E, Q5 H
: t0 v: \* {4 n" A% T' E% s- k (阴虚难治。)
& e7 u' K* ?- r$ t6 i! B6 }
' @/ i- V: c' ]" [" Z 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
, a/ Y2 y/ A6 L' K) X( c) `! d8 T! G K s' u9 O, ~
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。* G: i# K9 d4 Y- b% f) H& }, y; k& C
5 j! s$ z+ v6 u 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。* G5 o O# A- |4 E
' Y6 h- L- S- x# x1 T! ` 吃酒人发热者难治。
: g6 v) c/ y7 R4 M
# Z `) V& f" [; `4 s 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
) a" L9 g( \# Q- P
; b0 y& P) h7 G5 f2 e 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
1 s2 c( {& n; Y8 F" |/ }+ G+ I% O& q8 {: H. E# B
卷第二
7 Z! \) n5 [0 \ I1 T" C& G# p) _- N G* Y8 G I( f' i: ?+ e
阳虚恶寒2 x" ?6 A: f* v# g* Z% @
: K$ |' m" s! C2 j/ y2 v 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
; _) c7 j o; \1 U, K! m3 l* V( j/ ~( O7 F6 `3 v
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。6 M3 C1 t, P; v5 d' R" M \/ i
$ r4 J/ w5 U1 T0 Z( j7 d& R 卷第二6 q" ?- L7 b# m4 B
. S' c. m* |- Y% Z
手心热
# I) D, I% D/ r
/ F p( T" g9 G0 c2 | 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
9 c) ] d5 b9 H9 W0 \6 ]: g. H7 D, I) O5 ^
卷第二6 I, ?8 c; O; Z3 U9 I
- N6 c' D8 f3 ]6 T& W6 Y+ J 手麻; ^2 r) ` b9 F
: T! w1 E5 P4 Q$ S! l5 l" b 此是气虚也。
0 @' B$ q) T% J& G) F. j5 y1 r
1 O) V# k- Y, Z o+ `/ x0 Q, P 卷第二
$ p' W- d. ]) F0 D5 ]8 N ], k( d! k- x
手木/ |4 q- y0 q t7 W2 C
: n5 Y# E) V) T4 r* v$ L( h# V$ U5 t 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。/ ?! S( b1 M( O! E: j
5 d1 [5 f7 J- t) A( U& R) m 十指麻是胃中有湿痰死血。
4 U! D/ N4 y6 e g9 q' X' w
9 x1 J9 C$ M. w5 { 卷第二4 F. v+ a- x( T$ Q1 S4 Y* z1 g7 x
2 m. Z! y+ a/ Z4 Q Z9 l+ a, y
厥
9 B6 ~' \: I: L. K& P6 Z5 L" s' g3 D) Y' z) h& s0 g1 K
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。6 J5 W: X1 ^$ v4 x }8 F {
) }3 O0 O Q; H) n* d' ?- C% R
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
" Y; ~4 ?4 f" Z" @8 }2 ]" ]4 X0 N T! e+ N
卷第二
. K$ @% M5 ~/ N# D
) y. z5 ?( Q3 N) {8 r; a 面寒面热
9 g0 q) N R2 l& B5 ?. }) I+ C5 d$ W2 D8 A( k; u# S
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
: B6 v) l% D' N8 `$ m' h. [% i8 i) U' E. \* a4 z
卷第二2 u- G0 J& I- D1 l V
. P5 t ~* _2 T% q" L0 H 喉痹. ^& ]. `9 x( j0 c, K* k
/ t- i% B2 Q) T 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。; w0 y0 Y5 T4 g; O1 J' V, {
- X( ]* w$ \' D8 N9 y: x3 q' {! I) [ 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
- f- m. L, r+ E3 ^5 ~
9 _- h* H- v% B8 c! R: F, O 卷第二
9 b" H- y) r* Z& @; v4 y
8 N; l* k/ q0 _ 缠喉风- K0 ?3 s. p2 q; }' W) A! [& d
1 @, U! g- G9 ?& o; T# o' U 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。$ \3 P# M+ f; [3 t' J0 {/ Q' A- Q2 h/ R
" p8 y! j* O) ^! ?+ i- J# w
卷第二+ x" `& ^7 ?9 B
+ A4 t3 B7 C, P6 `) x
咽喉生疮" W5 P5 @- ]; B+ U3 ?
/ c4 I0 v% ?+ Y1 ?
多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
! m. G6 l9 ^" y
. N( r9 q' {' c+ ~5 t! @ 虚:人参、竹沥、无实火。8 e% R: T) V5 G
: R1 J! C: s/ E& C0 i U5 G
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
' R6 f* m0 }0 p- Q4 W; H
1 E" _% {7 R. r3 Z 上为细末,用蜜姜汁调噙。) V" g& J, b3 i* A: X8 u
0 M/ C% u8 M: K2 H4 e/ E
血虚,四物汤中加竹沥。
0 o7 l Q' ~+ I0 x3 k: S0 X% } I! e; I7 {8 G1 W
卷第二
- s5 R" U3 ~$ i( d; w: D2 o/ ~& j
* Q0 [7 p# X/ S( q/ C2 @" x 口疮) J1 ~9 z- A/ L9 d
, T4 u2 q! {# h) A f 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。 ^6 F' s! p7 Y& l" b+ c
/ [" e9 e$ ~ W) N 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。. {+ c+ l" f" f5 _
; @: L% W# P7 A' ?4 E 卷第二
# q3 U" \9 ^3 }# X3 K( M9 V- T6 L) b
0 w2 o# _/ _/ m$ t 酒鼻
" N8 n" g2 r0 B7 J6 i# T: ~; ~! [
(血热入肺。)% F0 t# l) H8 ], j; n# n& o
8 [1 `; z. p5 ^5 C 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
4 V1 F# g: {6 o4 S5 Y$ a7 Z* Y
% \3 I& ]2 j+ R) D 卷第二; X$ H! k _0 S( N& P# ~% B _
% F2 L: R, |7 N
肺痈# Y% J/ f8 N9 I% x6 a0 a
" d- R, O5 Z% E5 [$ y6 @0 o! J( m 已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎), w% U( x& e4 R; `6 }9 s
! J0 n. R# h/ a( P2 m. p
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。5 u; ?# k! |6 r
4 P3 n9 `* ^1 {' b4 i- A( l; K- a: Y 卷第二, C- K" K& @2 n
- E, c( P* k! | 肺痿4 U# g! V$ J& @
! q) d: x5 M4 c, R" I2 J 专主养肺、养血、养气、清金。
: I' t% ?/ _9 |6 n5 Q+ ~ X% D- L7 @2 R/ G
卷第二
: I/ E( ]7 z; H& A* z6 P2 @5 t+ f% p! e$ n
天疮
; s0 a4 I$ Z% D; j8 ~
2 C% R9 M% O1 E$ O- Z 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
' }2 @3 R+ L: C+ M7 L" c. w
6 K d, l- d; H 从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。) m; @; U% W& [0 C
3 W" _2 I {+ b- t7 E- P 卷第二3 x y- I0 T6 Y, O1 x
( w% C) K' y6 U2 V1 k0 c 漏疮8 ~$ L: ]9 ?+ K6 o: [% q( y1 B8 A
; ~* A: [2 [! U1 q$ W6 Q9 O 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。. i2 R* y1 @% i+ y
7 _% N$ Q7 y1 t0 T! t& Y5 q
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
. J9 j* \1 ^0 I# {1 R7 b
" L, Z7 n# J4 B; \( @3 b 卷第二
6 H3 C$ h0 ^( w k0 A
4 J! w6 Q. D8 b- P7 Z 痔漏( S' S; K! e" z8 `
8 K, q' b. w: K& e 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。9 J' {- n; n0 v1 ?! a) U& d$ d0 {' E
& ]4 H/ L) f) F7 _; Q. ] 漏专以凉药为主。
) ?. X* b* Z& f4 d& a2 I4 A5 k. `) d) u
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角$ r* j" Q5 x6 W9 A* ^3 _( {
X, y/ \; `$ S9 `0 k
卷第二
0 q0 ?$ F; C* Z( O" ~
% S+ `9 }+ T$ S9 ^; I& M" _ 肠痈& Q7 m# m( O: |: e/ N
. `" {. N y) F/ G4 J7 s* P
作湿热食积治,入风难治。
0 S. \2 G* k: ^! E: S$ N
; _' u, k8 j. g& F4 s7 e 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
1 ~4 U3 Q" |4 W, _6 q4 ]: g4 w+ P* f( ^' r
卷第二
1 x) T- U$ P5 z+ |
# f+ D: N7 }* b7 ~6 L: D9 h3 D 结核- q0 `' J" b8 @; ^4 e
* u( L8 i5 [4 U- g1 C 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
$ w4 Z- l4 h6 | Q2 G4 s( w
6 f9 B2 `: k0 t8 k 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
0 u& h$ I' L7 q% Y/ R' k
9 |0 A( F3 }% v' h2 h 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。4 H8 f% K: B V+ s" p
* U9 O; v1 c: X
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。( l4 x) @! B' c- h7 r
' u" I6 O7 B, t: Y9 X: f 卷第二
/ h4 K- n* w0 W8 a( R
, V* c6 G9 D& t7 t$ d s 脱肛6 {0 Q7 m4 S3 O) {3 f/ g7 P
& L2 M* F* s- J7 `$ U. t2 M( [
气热、气虚。
% X% |- _( H+ z( L
6 ~2 Q& v: D( o# p, o6 F: [/ Y 气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
+ m" Y' O R! ~9 T7 i
" p) t1 s- c' |+ l! v 血虚者,四物汤。
# [: r0 s: C Y3 {1 S& A# J
# l! @1 E( z3 e 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。) `6 w: r* H4 m8 d' v
* @. y+ C8 E- A" p2 {( F# t 卷之三 妇人科
$ M) P k5 [8 E9 A) R7 d
9 L: }% x0 K/ {4 e 经水
: C2 m: J* W' C6 Q0 ?
* }9 e& l) h# a4 c% ? 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
f5 e& c' Z, [1 Z1 e& ]$ T7 `* ]2 _
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
: F% A" r9 `) E: O* W8 f5 o( g; o+ P
. t( c$ t$ _; ? 经候将来而作痛者,血实也。6 m; L, w7 j# j
( h4 y5 m" {% T& J0 e5 b( G7 u
桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
" _9 i d3 F2 N/ Y7 M: h
: F. b( X- P+ u0 ?% H 川芎 当归 带人参白术与痰药。
- E: w3 d; n S+ ~* R
3 u1 j* e0 s, C+ p" b# Y! S) E% p2 M, M 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
& C' i3 z+ a- c* I+ z6 o' R) O, W w
" F2 y4 a8 E+ u 四物汤加黄连、香附。
' u9 t& V, k" z1 a3 m7 a
) k. P/ p7 q" K6 p1 k) W 淡色过期者,乃痰多也。
6 i- H% x( a/ l+ l5 Y1 n# t0 i/ l' {) l8 ^( V
二陈汤加川芎、当归。
) g: s- O+ f( a+ e9 J) e4 k: v0 ~
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。& l% X2 ]* L0 {- D3 g; e
/ L% ]( z1 p; f# c5 E' R! T 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
' r! J6 M4 i: b8 Y. M
' H; g( P! j6 q5 n+ f# v6 P8 K 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
8 B* Q! X. m+ b( c
# p6 g+ S* }* z; ?/ ~7 ?2 t$ `& g 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。% O$ y0 s2 Z* H u z( R: o2 ]5 J
" o. A- {; W* B- B# l# G
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
; c7 t9 Q# ?" N" y& K) c7 m/ I: w4 `; T2 ~9 v5 F$ f
卷之三 妇人科& O2 N: u+ ~3 i2 F; u3 x
3 N( }* q0 m) u: p2 ~! G 血崩
4 _1 t7 }+ K' F1 J4 a
( b9 E% S( o0 D5 J; j6 x+ \ 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。6 T# `$ S. n8 \& m9 [4 i
; E6 S. {1 [% O2 L1 \! h# L! C
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。+ H9 z, W8 H# u3 [) y) Z1 H& R% A
: [$ }8 Z- O1 w/ P) o 急则治其标。白芷汤调百草霜。# T; p! P4 `2 b: z. d
* p( {. L! u3 A4 `0 ? n6 o
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。4 _0 s! z) n, L+ k& U) H, @- H$ [
9 Z, m6 w) C* ?7 O
因劳者,用参 带升补药。
) n6 q: n+ g% U6 P
2 M' t+ I9 J7 G; f* _ 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。4 i+ F1 O8 ^7 }$ y( q0 D* p
! G( t6 w* E$ Q5 [% f% L 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
: s3 C: U. x: @1 Q" }1 E( L* `- Y1 {1 A, y: u* E. P5 f) E
白带用椒目末,又用白芷末。* D4 E4 V" }* G- p! h9 C+ r# O3 H @
5 M8 w0 t' F B( M4 s
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
2 G2 }' _: T0 n4 {9 s
1 j! l- G! v/ K0 {$ D: b. d4 X2 O 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
D/ y& p" H! J9 a* H& g! n1 S" t
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
2 J$ ?+ d8 M% q& b6 {7 g& `- I; z* M
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
6 J0 f+ X. h: J2 g0 M
4 a) a: y5 K" r& `' J( B7 p6 @ 卷之三 妇人科: n+ P& E4 T% j0 o! i" `
' B8 H* D+ `1 i0 ]+ l
带下赤白8 N* v9 Z+ m! T" N* t, F" ^
: f0 a/ f3 j2 S2 v" ~& H (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
. |! X8 O& M" I5 ?% b% Q
0 W3 C9 x' I/ e0 { 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
& s" {% i o1 r) E/ z$ d6 D
7 A, ~9 s) _" `4 @/ R8 V 海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。) I. t5 a @/ t" f. g' Y0 M1 ^
( ]0 f q) p4 Z2 H) s4 | 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
- A, X3 k2 w; C/ P; G/ F3 j' q. _9 U6 Z% ~
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。) W8 \& d; D; c# l+ Q
* S9 Y: U# F- A8 \6 n- [, ^
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。1 P; I! k; t$ V
% H7 ?6 {( p* A! m; j' h0 F5 i; Z
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
9 i1 z& ]1 N4 ~" i) R1 M: {5 X- f. M( a. M
血虚者,加减四物汤。
" g4 ^- o( v+ Q/ q, S9 e% q6 N6 r( _; S1 S% e2 |$ F
气虚者,以参术陈皮间与之。, c. T% J3 u2 u# V% T* b4 o: w
. h5 V8 ^' a, X: }
湿甚者,用固肠丸。$ W4 F. P& G w
( \0 `- K+ X$ U1 d
相火动者,于诸药中少加炒柏。
9 j2 e4 b' k l, }6 o5 Y* C. b+ r/ h7 J8 t# ^
滑者,加龙骨、赤石脂。; I8 O3 C. Z7 D; C8 X
' Q( ]9 U" `" S4 F6 d 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。8 Y) P% U! f/ Q0 b! o4 G
4 u7 c# `) s7 @3 {( u7 S
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
8 K0 C* t! @8 N8 v8 G$ ]% q% ~& L8 X5 o
良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
5 d( l& _3 O. |3 q
. A9 N5 l, l+ K! y0 ? S 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
/ f$ w; y3 l5 H7 J+ n; i2 X: _5 s- Y1 H) O5 _; Z
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。. d$ J# k @0 u+ ~2 y
0 o8 o5 t$ X9 @- f! W5 N% k
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
/ y8 k; O2 B7 n+ D$ k3 b B) U* v$ X X
3 h2 i/ p% |& Z8 c% D6 n( c; O+ k1 R 卷之三 妇人科0 x3 s( x: H5 o* t E) [2 e: T( b4 y$ E
' D( n( M7 D! j
子嗣
" k" Q1 [) w! ~' W9 H z7 t4 Q5 _4 |- V# J
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
( B: E) U# @$ H% u2 x3 K
4 i, D8 C% ~# a5 U4 T% R2 E3 X0 H! r8 M 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
2 S2 H1 t! s* W* u6 r% z
7 f! X R4 ]5 B1 }0 W B+ s 卷之三 妇人科
+ |5 r) i& V0 |+ H% S% e" P
) I' ?! N, f6 @( H* l 产前胎动% o2 d! y/ K7 e
, x: z2 ~) e. @ l1 p; h" X) b% i; x
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
0 r1 l0 g7 O' A9 h8 _5 }/ w1 |
$ A, U4 O: s- V* M5 ~; ?8 Q& ^ 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
2 n; j, u+ f! Z0 M& L8 N8 T
8 q/ P* @3 I# N% O a7 a 上 咀煎汤服之。+ v" z$ X' y$ U
# ?9 t5 K: h7 P" \& f6 |
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
0 S3 q1 U' O+ h) c- `* }# |6 n4 w( L. r/ F$ p. c# N
一切病不可表。
) w" I4 j3 Y5 @5 E% H0 ?! a7 c" A- A5 K9 \" G
卷之三 妇人科
2 u! Y9 g3 Y q7 ^
. \8 B$ W0 ]. }! Y+ D. {; y 恶阻- i; J) ]2 s6 x4 G3 L3 Q ^ D
2 e5 H# C; k& Z u) ]3 {% B
(从痰治。)
/ u( `+ t$ I+ w" ` ^: t& S2 C" e1 A; T5 X, p; s: _
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。% Z0 _. ~# o! e* ~. q2 X. k
& u2 I T* s; B5 o 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。1 Z0 X4 M) I! ?. Q7 \- b1 p
' X9 [/ f. X- Z; g; G* e' t" Y
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
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2 t" |+ E) T) x: D9 c( V 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
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9 K4 {* v3 O9 k 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。$ D! U2 W( u# r N5 M" Q& Y. P5 ?
0 h8 V& V1 Q* [* Z1 a1 J% {6 j: a 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块), y* J4 [8 U" w8 A4 u: Q5 C( p# O
( u1 e- o f4 [6 E# E 为末,作丸子服之。- i' D& f, A4 t0 T2 t) V
" C- N; G/ C* m* m4 t4 h, G6 e U- O
妇人血块如盘,有孕难服峻削。
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* Q& B2 H9 L1 x 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
. C" Y2 P1 d9 R6 Q- O2 W) S
& C: C+ |, d: `2 m1 B 为末,神曲为丸。
* I: @ U7 b) |& J" A' y7 {
" N& K, {8 _) e! ^- n$ U 卷之三 妇人科
$ x/ P/ n7 j3 [2 p! B8 {8 j
& T9 F9 x& Z7 l 束胎
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d, W2 G$ _$ }" F/ T+ w" b) p9 X 束胎丸,第八个月服。+ d5 k: H2 k8 c( n2 o" {
) X- a2 _+ b8 Y1 n 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。), d% K" O" f% B- b8 a/ n
7 g( B1 Q3 |6 u0 G
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱). R5 U+ ^8 c! S% p! B- k
2 N' P; i/ m7 U6 j* c# v5 r
紫苏(半钱)
2 g7 z# l6 W) S% Y4 F6 G% V* H1 j `, `; l) f! z
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。. k1 A: ~( e0 e) q6 R
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第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
# w. T3 i ? w) V# C
9 [& T+ B' P6 o5 l 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。% x$ x* I8 c( J8 C
( `! r4 Z7 z! U- h" P 卷之三 妇人科
" U. f0 Q6 i/ l2 d6 @$ o- C- r4 N% E# g ?) C" ?4 |( p
安胎
6 Z* [2 G% n+ N# @! u
& }) [1 k; O4 Y4 f" Q 白术 黄芩 炒面 粥为丸。
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! b& C `. |; s! ] 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
" M% P' x5 O% D, Q7 I) P% D9 L6 q& \( P5 l4 h
缩砂安胎治痛,行气故也。
# A# }- ~+ [. b8 L, Y7 J% f# x8 r2 g- N8 t
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。: ]: J4 E6 B- j. f$ F
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卷之三 妇人科' b" t' g6 X) I: i* @. s9 b
T3 ?3 j# y. j 胎漏( [5 l9 _" k3 p: ^. w1 Z
" {/ D) [# U- e2 b4 y/ T, Y- F, k
(气虚、血虚、血热。)
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戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。) i8 A. z) Z; D0 w4 T
6 Z1 i% V9 z3 a0 Z& u* U$ { 卷之三 妇人科
/ D1 ]/ ^* y& A$ ~7 Q! q& n/ H5 Y6 P
子肿1 M% ^& J: p4 Q6 N3 m
! a+ z3 _- U& H8 z( z2 l1 ` (湿多。)
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戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
5 j8 Q- f& }/ e2 U- I$ l' c* S H5 c: e6 k, F4 U
卷之三 妇人科
* ]% l2 [: a8 B0 Q( W5 r( J; v ]3 d8 x3 ~" z9 s% d
难产
$ K; f: w) d4 ^' ] d/ ^
- f; m- C6 L( G6 U 难产之由,亦是八九个月内不谨者。3 |; ]2 Q9 x L% {2 l
2 o& C' z2 U4 a: H- I5 o! C& N$ a; u
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
0 G% {) D5 R1 b+ ^' u9 B8 i; A k
卷之三 妇人科
" x, M+ o) N6 T$ Q9 s# X. R
8 R7 F+ b5 Q" V3 |' u 催生方+ s/ a c4 g p! X
4 Y& N, i1 u! K' t6 v
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。2 y3 q9 n g/ y0 W& B, R; n
; P- D6 P( r" O- Y# Z3 H, C6 h, I- n
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
7 {* f' d2 D6 [& r! e
# H& c: z# W6 h( Z/ S: j' @ 卷之三 妇人科( W+ `3 _# ~, }: w8 p& |% [3 ~
3 R# o9 u, t, A- T( \
产后血晕, M/ O4 J+ G( |% ^9 a
M. D9 K, R. T0 ?8 t& S; o+ p
(虚火载血,渐渐晕来。)
) h& ^9 _: G( ]0 f7 B& V/ q2 s# e9 M) R6 {5 [ w
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
8 a9 c' H) D u+ A% {
% i6 R4 l7 o6 _: F6 Z6 Y- C 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
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卷之三 妇人科+ |, t$ Y a6 @$ ]' G" {' D
" ^; b% d) k# h& w) q 产后补虚( m+ A& F3 M2 o' k) z7 |5 [
, e4 t F G' k6 o: l1 d/ b* \ 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)$ M) r6 y" w* u! b0 e/ v7 ~% @
% D. q8 Q8 h& S0 A/ f1 O; E
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。- l; i: D3 |9 L7 B( p: ^* G$ M" C
. K2 ?2 `% h0 {' z$ B
当清热,补血气。
- a* Q z) E( G7 c) H6 D" j) u
( O$ k4 j' b: Q0 `8 T1 R* H! T 卷之三 妇人科# C% |5 h Y7 K2 s$ A* B
* q; x B: N; C# E: ~* E 消血块
# u5 l' }, K* Q, ]9 y; `7 t; T% p F3 Z0 p
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
5 o$ T) F2 t/ v
- c3 e2 `9 Q. e ^0 V, o 瓦龙子能消血块。
2 o6 `: E0 m) e `( R' L$ p/ n& G" l9 d% [/ P* ^ L
卷之三 妇人科7 i! P/ [% S! Z% N; q! C' J, T
& ]% r$ V3 q/ R 泄) w* e% k3 z7 c( R: G* v
! O( \! ~- _. e
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。% R& u) p3 [" g+ r# u! G
! n E. w3 Y$ V- g {* k 卷之三 妇人科
) S; C2 G# w+ A4 j# ^, D n: ?& B- m c, p- j
恶露不尽/ M3 m: M V; S! H
" x& l4 K- H( [ F& e
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。3 u0 q3 F5 h' `
1 ~5 p8 O2 z2 }* V2 F% b 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
( K; k/ A% E( l- J- h; d# Z7 t: [) I) V
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。) l! i& s4 X1 ? O. n
: ?' u0 ^. d% i
卷之三 妇人科
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- P, |4 T: `; O- }# S$ r6 M9 V 中风
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5 R$ t K, N* P X$ O; `* D 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
. K+ N1 g& p A: I1 k. S' t
" A0 q6 L' H( w. B7 ` v 口眼 斜,不可服小续命汤。
. y- Q( I4 _1 l& b V
" y# l: L" H# e) g4 {( m+ f/ ^ 卷之三 妇人科
0 ]) X ~' T! r9 {
" u! T2 O2 Q2 V7 D 发热恶寒
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- o( _' T( x7 ?6 e3 Z* I 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
) N3 f8 A/ b$ h% l
6 J# W1 \4 V H# |6 }- C7 h 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。7 g0 r8 Q: R' ?: Z1 Y
. @8 C7 T( C7 x R @ 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。# i" S5 Y) \5 x/ b
8 d2 r7 J+ r) p' J/ i( x
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。; O" o( k9 D" h0 k1 {5 a* [+ R
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产后一切病皆不可发散。. G0 b _: _+ U- ~2 a. s
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卷之三
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0 G/ k+ m O+ \7 e" @5 K 小儿科) E! n" N# [9 Z$ V3 R
2 ^* D! O5 [3 F0 g
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
* t" ^+ K6 @4 m8 l" b2 n
7 b+ l/ W+ x3 x# o 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。& c2 l' v! M5 p7 x9 ]5 M
6 Z9 W& i2 P W& J
卷之三 小儿科8 c6 o8 q ~( K3 _+ m+ F
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吐泻黄胆9 j6 u9 d/ B' r0 P7 g
0 E9 f- T" m) j: u 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
; o9 M3 o& N6 o6 y; |7 ^3 \8 ~9 ~# K: W
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。* c( W2 M4 j0 A+ e8 M8 U
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吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。5 y) }" D4 L2 O3 @. y0 N
1 o/ k% i* Q4 U0 k/ A; Z
卷之三 小儿科
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急慢惊风
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& L( O( V" K. `: s9 O1 D7 B, f 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
8 h! k" o' {) o* I2 w. c
: c+ U" w& Y" S) L$ O" X5 k 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。# y. t+ a* p# [: i4 E
$ G! f6 ^ p N- O* f' F
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
( G1 [) h% G5 u$ E# |# Z) Q# d S% k1 V. Q' t0 f' k$ K
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
& z3 t9 {( ]6 Y# Z' `4 J' R, k2 q& ~3 Z9 \0 ~
急者,只用降火、下痰、养血。
& f( _7 R4 v4 A7 X7 Q1 t
9 X8 {! o1 Y g$ \6 W 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
4 b$ q2 _. Z h1 @
8 Y0 J9 ~/ g/ _: Q1 J: h 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)! j# W; p' T) N. J6 w8 n
' ~. a& x5 D7 _2 E8 h
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
3 `3 T g: T$ k; k' w5 t- O# e9 f6 V9 a- M& `9 A
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。) n( u/ S. b% t
9 \0 g; D+ U/ f, D" ?& q" y, r* ?! ` 神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)) J5 C0 l+ y# M/ W
4 P2 j7 N3 r! T9 p% _, q2 q$ M
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。 \0 i5 d3 m0 P0 l/ f* E
4 C Z2 ^7 u1 A' {0 X! V5 D 卷之三 小儿科& N# o* [6 A, l4 e. Z
! e* \1 H3 Y. x- I; w: b$ y% c 疳病8 f* p: g% B! C) O
# r5 t$ O" z5 n- K, C: v" n9 t 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
H0 k) C/ V) s% Z# r# r- y; V6 A8 T) K* j
黄连(二钱半,炒,去热积)
0 `$ N. A5 u7 d* M- T
$ L9 H( \4 G2 ^: y. P 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
% x# k+ E3 t- Z3 o; ^4 r6 S: s
" ]0 Q$ w1 `+ P; s 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
: u p. c* t7 v4 r5 C9 Y1 p% z+ r0 u+ F( V) S$ N: i
卷之三 小儿科
0 J6 H* P. q5 p3 |/ g0 u( d! W) n; g1 B2 _- I8 ^' }
痘疮9 I1 F4 M) h4 w3 b
6 z2 X6 T0 v+ A( o (分气虚、血虚补之。)9 Q8 {' X: C# ^: O
4 Y9 B. C% R) \& _. s% [ 气虚用人参、白术,加解毒药。" g2 A/ \! t l+ m) N. D& ^( D
; U" {$ \# m/ w b 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。$ V3 `* `& V' z1 i" `
, i: t+ Z: ]" G5 E7 H( @6 V; k- `4 e
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
: F1 M9 _- K3 {+ G4 H8 E3 T) ^! q3 s3 G) A1 h! ], z* a5 [5 ~
里实而补,则结痈肿。5 J$ C @& \$ g4 K5 z$ A
4 |. I# @: V- y0 e6 z: a
陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
) x+ b6 _5 j% k, y$ l0 `' E% F- h5 m1 f2 W) m5 P9 m
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
9 X6 I6 p H' f+ K# ?6 V* R/ b, K/ H) E i0 ?( y
解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
2 D% Q6 t- z8 q& T) B/ d
" p6 \9 V- t; }5 H7 _ 卷之三 小儿科
8 t& y; F! n1 t9 [9 l8 y2 K7 z, q# X- h! a6 U
腹胀& l+ L4 K# ^$ a0 I8 E5 v
2 X# d2 a) D' P
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。, p' C) T! L! X; q# M+ @% j# v. [# I
! |: F' }+ M/ R8 M |: l S. y/ r
卷之三 小儿科; d1 w3 J8 c+ C! V
1 _3 d) Q& @5 H% Z7 B% s. \" k 夜啼- S$ S7 d% c8 z6 ~6 d
0 q3 l! D6 i+ o# d' O: F" ?) L
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。- p4 G; \4 T5 ^
0 K- d4 S; @0 R' \: b 卷之三 小儿科
3 F$ y0 i% q4 L5 f
1 L/ r8 G& n! d 口糜7 ~& L: I) x$ y$ M. C
! O1 p d9 `4 d 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
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又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
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: I3 K, y4 W% x7 s1 ?7 v j 卷之三 小儿科
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7 M$ R7 g! n, Z$ a! e/ P 脱囊肿大4 Y4 e& x" }/ s7 ~: k
% W8 t7 }9 ^5 Y8 N* u0 j' I" U 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
2 k Q6 Y! a4 `& V
2 f* r2 ?- r- |6 l u8 l+ c 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
6 P* }3 K: ~7 [1 }2 E
* _3 u6 U( C O W K0 A 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。9 @8 ~7 ]" C1 M' f+ _! _
6 F6 U. x( M* w3 s
卷之三 小儿科* }0 U* ~- y$ L# R. t
! j; z6 w9 ~! i& B$ @* w+ ]
脱肛
+ s0 _$ [8 m4 S' a) @, A
' I9 T' o8 L$ |$ U$ F6 r) T: b; C0 F! M 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。. ?& q6 [0 v; F9 X, u. k% l& l
, C9 I- @$ ~2 W! X9 c7 ^6 T/ ] 东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
r' O( {8 j5 M
; G: N& R" [8 Z( W: u 卷之三 小儿科7 Z: Z9 z) Q. L2 U. A
/ k5 p7 ^: l8 b6 i/ n# R2 M/ E
木舌
! X0 _2 h j! i) q# P4 i
a2 `$ p$ y# \2 y4 C5 h0 ~ 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
4 Y! i& ], E! {7 k$ x1 z8 c0 n5 T& q( M* U" {
卷之三 小儿科
( X& s$ O4 u4 y9 o/ _9 [' v7 S4 d/ D8 _0 n8 l. A
瘾疹
3 t/ i8 Q% f6 j4 ~0 a% |: b" f" N: \4 U0 x0 U( v' b! H$ h7 I
(黑斑、红斑、疮痒。)* g7 z1 ]# W6 z" W5 d) @3 _" a
( k5 Y1 e% w1 g/ X# S
用通圣散调服。0 P1 S0 U' c `" y; ~. K$ J' {
0 G4 N* \. K- _' U. | 卷之三 小儿科
$ }1 M8 W: D. W; O! E
8 s" ?, u- D5 O* \/ n# I8 @ 咯红" n7 Q" N9 [, M, z1 e+ l
% a" n9 Q& d2 a O
戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。, _3 Z) a! O/ I; j! J3 b: \
4 e( D. }/ S/ G 黑豆 甘草 陈皮 煎服。5 `( D, q% Q! H( a; x+ L" c
3 T6 O9 `! s3 `5 E$ ] 卷之三 小儿科) l* \+ ]1 \" o/ b) c
% y: I! M, y" q1 b6 m* p5 I 吃泥
- s- n, x, w- b, T; A2 ]& v( X' ^+ S1 z6 E9 q4 R
(胃热故也。)
' W1 }2 a! P* s7 z3 h; g/ [; M4 q, u e0 {( X3 c/ V+ K
软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
$ D% l! e6 H% t2 C; A, O
5 ?9 A' d# D, _2 R0 I- x 卷之三 小儿科1 M1 ?$ c. m+ u9 ?5 v( R/ O0 Z- k- S
; X5 A' L1 u) C, p3 n. L, ~ 痢疾食积$ [+ m7 c8 {$ s8 c6 E, k
6 Q# N( J# o8 a
黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
7 v! Z& j* G: f7 U& z a. b
9 W- E" N: D/ @4 O" G 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。& N. Z( H$ x' J
& t. f9 u- a6 e l# ~0 d 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
7 ^5 C! X6 r8 R
% P! v4 ^: e: }" S 卷之三 小儿科5 [0 L- q/ A4 a" c0 r3 o* P4 Z
* o: c, w" _6 }/ L7 U
解颅
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乃是母气虚与热多耳。' W. W0 }+ t$ C) X6 ^5 P
2 U* a. c9 g& Q 戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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卷之三 小儿科
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( ]* M) w! b. K9 B8 c1 M% N 蛔虫
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楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。6 K4 c* ]2 ~4 _& @+ ~
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卷之三 小儿科
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7 Y2 P c8 o4 S! ]; o& X2 t 口噤
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。, R2 V; m6 R4 x8 w- J/ Q9 u9 S
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风痰- B/ w2 l) s. J1 V& M$ R; [; E
+ V& b9 M6 t5 g- r4 Q$ \( e 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。2 c: ~6 A7 F( v9 E* m H
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' x3 p0 |' @( p8 X! f 癞头
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。1 I* M0 X6 \+ R( _) u3 C( ?% t6 i
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又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)) H5 P* H2 ^) v L$ O5 B
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上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。7 z C& z* I, _, \1 o$ J: V
! Q ]6 ~) G" G" ]5 Q$ _6 Z/ Z 卷之三 小儿科
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赤瘤) R4 X: _9 |1 g' [6 I5 c2 a& x& N
9 _7 H9 n6 d; U0 N 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。! w& I1 E2 u0 [' P
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卷之三 小儿科
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! b$ m* W" g. G: T" {; ?& ~! p! n 鼻赤1 f9 j. L7 y* a/ e J
4 a; L5 K7 Y7 j" c- p1 [ 雄黄、黄丹、同敷。
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. Z# c6 O/ O# O0 t 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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, j+ V3 |$ m& v' W/ ~3 o 附录 i1 k g$ Y5 d
$ Z8 k4 s# Z4 \8 R9 i) q: N% b 一、火岂君相五志俱有论
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' n" r$ v: d/ r- ^1 F1 ? ` 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。" |' V( U: a4 W/ d8 ~, R
7 r1 h/ ?7 j y0 Z 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。6 w1 m* @+ q9 {6 x! ^ i
$ X' X, V( ^' {) T/ ~+ { 附录
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二、气属阳动作火论0 P0 h% ^* p! ?; M8 `& G& D3 L0 o
8 S8 x+ ~ I% G( U( [6 [- v5 G 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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# |8 x( c5 c& W3 P: k4 U3 C3 b) B 河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。. C4 v3 R8 u0 z, @( o0 S
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若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。9 m4 c+ t7 v) g w+ l$ V+ q
4 K; x- Y) @$ { 附录
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9 M* [! n/ l! J 三、血属阴难成易亏论
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《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。 Q# F( x# | w) ]
3 Q$ \5 c/ d% C 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。( F( }+ W( O. K1 d
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附录# e( E/ v0 G; O* d3 V; B
- |" C0 N* K- \2 v! \& v9 n 四、滞下辩论! D/ n a6 o2 T& ?/ _
1 c5 J) J+ T1 d' y 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。 s Q0 q0 ?" r
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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9 B5 G# a3 O' \4 _ 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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1 G( h, Y8 X. z, P 附录
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3 U7 i+ W" `7 q3 i6 Z$ B0 L 五、三消之疾燥热胜阴9 [* }% x/ b. t% [5 d. W
; w+ \5 T6 c6 W; g) c& J- I8 l( p6 I 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。. B" U$ L* J" R, V
5 n' t+ n8 _9 I 附录0 n$ H, y4 [. k
* [' s3 h/ e' h0 z, Z 六、泄泻从湿治有多法 h3 r0 V5 f: }5 M0 ^3 v4 _, u
2 k4 Y) {6 K7 Q' H. E: j 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。, w4 {# ~) _2 F z
, o* Y4 x! }" [- H8 w: X5 ~ 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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4 X% x. l6 t3 ]) q 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。# v M2 E4 ^. B0 J: I$ f
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