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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
  f3 _& k+ a' I7 ~) Z
! Z* u" n: n1 G* ?
  金匮钩玄 朱震亨, \1 q: x+ c1 z  G0 d

0 g5 v  o7 m! h4 M. p9 e  卷第一
3 _; o7 J4 z- M, }6 ]: U, `
) f) j- i7 _0 M; h; z: }  中风
+ U& \8 I1 D9 T1 Q! @5 D
" ?7 ]9 c8 u* [7 r) h9 Z  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。1 C2 {/ h/ Y9 f, M# [3 F* K/ H

0 z3 t3 |1 n, b5 p- {& d& N" Z3 A) |' @  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。% Y6 q5 Q4 B3 }

+ T9 A5 t8 q! k! n9 z: E! [  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。  s4 U- s! w" P9 {5 \$ F

' @/ g  K/ C: Y+ z5 s# o7 ~! ^6 J  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。" `* _" H1 P6 z) r! ~7 i
/ T# g2 W% v  O, c% C/ ?& J
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。' g9 U, T0 |) v5 K8 `8 v( G/ _  l
5 A/ j& e. i* N& B
  气虚卒倒,参 补之。
( I$ j. M2 U$ x6 P4 E6 Z2 f( d. E+ X
$ a- Q9 h& |% A4 s9 O# x  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
. @/ _0 n  a# p' n1 b& X" Y7 v
5 ]  q  V. J2 F! W0 t  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
6 p' Q2 ~1 \& K" T
5 H4 U4 r& x! o/ L3 j# D  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
, a+ y5 J7 o" X2 l& o8 ~: a1 E0 j8 k9 v) |4 N
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。/ w; i, Y; X! I( i# K
! g3 {& g6 o* S0 X6 {
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。2 o6 {) }" W: e* j1 n. J* t
* G( y8 G  J5 D. Q- ^8 [
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
- I7 l4 I1 W5 b9 |" `
$ E* h: ]5 g) [* v7 o# A  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。/ F6 z$ T! i2 P# Q7 p
& S  O/ s. |( P) ^- S0 ?
  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
, }( S4 c9 O& J. L, v9 t+ |# X: Q: i# H# g
  卷第一
, ^8 T* ]2 E  y+ a8 g; o
, p9 c* C. `- |  六郁
9 N  C+ I( D; |0 f9 L, \& o
3 x2 l6 v: A% E5 f( V: }* i) ^  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。7 f9 N# s+ p- N, [0 t# t9 r
% L! k, x* I$ _0 y, t3 U1 \
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。! H3 g8 d$ z7 B% e

" A( Y( `4 t% e4 B! i) ^2 F  气郁:香附子、苍术、川芎。
$ F+ |3 u$ E+ A3 {' t
; z' z5 g. E; E! z) G  湿郁:苍术、川芎、白芷。
; \" Q0 Z# v, o* y6 m' V. O/ {$ O0 {! U' G4 W# o
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
) {* v7 k. }- m9 f$ G/ R3 B- N9 a9 V1 L% Q+ T
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。* z, ?# I( }: x9 l) `) Z$ v- p7 X& p# E
$ p& s% M/ k* m- d# g% k& @
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。# p( o* C3 b2 P' Z$ Z4 d$ z* [
+ o  f1 n6 L4 ^
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
& v" n- O5 ^" @
% \) y, A' V+ j- }! b6 n' A0 l# _  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。% U& F5 k# p& z$ U4 [+ R7 |& j

0 m! F1 E: d$ V4 T  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
  N  S% A- g8 I+ u" p' x, i' m" }+ s) r% a8 U/ d
  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
8 C2 V# z' ?& i/ a/ ~0 `8 M1 \! L( N* A" M+ @  b4 Q
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。& y' u) U4 R$ n: u9 R6 p/ {4 Z
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  卷第一& y" c" }0 ^) b; B$ W% s! O
7 ]* x  C* |3 w" T
  癞
3 h) Q( W% y; x! P3 D+ j9 K. y8 e" x. _2 A5 H$ [& y
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
" X. b! O3 V8 p% F0 N1 n3 a, \! _3 T' r6 ]( E* Z
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
+ H2 P, ^1 K" f. g* Y
( Y7 N" {5 j. N2 [, Q" W  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。1 R0 c0 C9 S  o, q4 U6 m
( x( H2 v; K; k1 a5 }9 W! Y6 L
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
1 A% x9 S- O8 p. y3 J( Z
7 G+ s1 l9 r: P5 {  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
, C% `# B; L: y
; I! ~$ O) m- j7 h% t  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
( j  b9 l; v  l2 `+ A6 }/ @: v) g* s  Y% l( E
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)* m( u9 }" U  A% `
8 E/ K; i8 ?, O, G1 a$ N+ r$ K
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。4 J4 }+ G' t& g# y" c7 Y" P7 D

  [8 m( R7 V. V; v  卷第一7 E, {# \' ~( t8 ]( A
! l" |* e; P+ u; [7 x5 ?
  寒
3 s- K( r8 f2 X- R) ]% s, S" B+ e
  (主乎温散。)
$ Q, }/ a$ _2 D' \$ Q9 [5 F0 ]. f4 K* x7 X
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。7 P4 b5 I8 {+ [

# E9 |; d2 L# m) C" V0 t) Y  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。1 t, _8 J4 N& r& p/ F8 i
# ^9 Q% \5 p' s
  卷第一# H& v0 a+ E0 l
* b" |* _- o. {
  伤寒
! N( `1 N- v3 \; ^, B# k5 @! R8 O7 n# k9 E8 E- t  [
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
4 b9 t* |0 M1 b  _
$ @4 C. }1 O9 i7 W2 Q* q. k  卷第一
- `& O& W! F, `& _# s5 g' s; x: T# `4 ?: ]" W2 |
  暑
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: |6 ^. @! ]# Q2 W6 }  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
, U/ m% Y; R$ \3 T1 S- L& d
  b% X; p( [4 t+ x0 E  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。- A6 Z! ^& n+ j  c" j

# c+ J/ ^4 j; h/ @. a4 a. d  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。; s; w) B& ?; p4 i6 T# W* q
8 {: l: ^! T) e' o! ]
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
  c1 R  C  u" ?% @
! X' Q7 \4 z8 W: e  M3 @0 P* H  卷第一
5 c% v. b2 E# {, |& p* t& e7 D. \& d8 b4 s& L$ _* S$ D
  注夏/ e7 R, s& r# J7 j1 m8 G" t3 e9 `
$ E5 Z; {3 G8 n$ s* I
  (属阴虚,元气不足。)
5 }& T; f/ w+ _1 Y7 p( w1 N
" n% M5 D6 \$ k/ p7 I/ w) T# D- t) A  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。# u6 D6 T; {; u
) x& g1 j$ f: U
  卷第一
6 r  C  H% H/ |1 t
, r& `- R, v) e& L  f/ E' @  暑风$ f' |8 m9 y* q8 ]* ~( M! K3 `

" {" x4 k4 r2 @# J# k' q  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。" M2 E/ p6 z7 W# z
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  卷第一+ \# z0 [* b% K/ J) c# H( U$ u

, f( g, ~& P# D7 S4 ]% I  湿2 `2 f" U( u$ w0 V
3 d+ t+ r: b# o7 S
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
. ]) R% X7 a  D- }. K1 {0 Y9 v+ ]9 p
9 S3 c" S0 h% L3 i* ?2 z  本草苍术治湿,上下俱可用。
3 ^: @3 q& y  K# X; p1 q3 |  r
/ R6 t8 N1 J, a" X3 U4 O* g/ S+ w  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
" E( w! F; p; F3 ^( r
, q& J# f; l) u- {- K! h  卷第一
9 G9 a: \/ b3 B* Z$ b
6 P# n( q  a" [% q1 P* g: P% i  内伤1 d  N$ @( O! L0 h% g
1 i" {2 B% o- v( L( S  _% i: q
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。' ^: {( t, \) P3 X
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  卷第一
& B7 o% \* n3 P4 f! x/ z1 M/ m
. [* [. n8 \3 B7 B4 B  火
) g; b" F0 P0 o" Y* Z- U  f2 n& U( `
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
  ]- c5 a5 O, i! i0 [( L
* p* x$ s% I* m9 E% i& q  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
7 l( {: [5 L3 w+ p' E3 ?. H5 Y# H* j& h5 `+ f; S+ c
  凡气有余便是火。: I" M7 h# V  @5 `7 Q# x( d' [! e( W
" o* C/ @+ i  g1 }+ r7 I( Q. ^( e5 C
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
- D6 {" Q% M: [( A* ^4 S
" Q  ^. _5 s( P3 J6 G6 X  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。8 m; g6 d- V; B/ Z: s
& m) M. C5 ?& y3 a* e$ M& z
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
  `8 c7 ?: Z; I8 `# L
  _" ?' j6 N' M2 ^) Q5 @  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。. i# w# t- s2 F3 Y3 H2 j
  h6 S# d: Z7 O' i- c9 Q3 z; h2 Z
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
' @6 z1 Z; Z. k" j$ a
$ J  s3 u7 Q( c7 {  t  卷第一) y' t* s7 Q% ]! k6 s

7 B# n  g- ?* g, s0 O/ ]7 s0 a$ j, q  伤风6 f, u* V! B9 M" x/ |+ r
  Q  z9 D, Z+ h+ B# w. o0 J' V
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
$ X% ~* o2 W$ t# P+ `/ v3 z
8 ?3 p6 R, M, L3 h. y  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
# _4 `6 c' [) O2 C/ y9 Q) C2 r) v
) \, e- q; Z/ n) q7 Q; W# X+ u& b1 `, o  卷第一4 y% I! P* }5 u# G+ s7 m, D0 b
6 A) L: _7 e* S( Z2 Q" k
  发斑
2 t( I  Y6 r5 [1 E1 C
1 k1 i$ j0 C0 ]: v  (属风热。)* g' d# ~. H- Y2 Z
) r( j$ d4 J5 o
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
. C5 ~% `7 J& M; g4 z- h4 w9 ~+ f/ x: a9 e: B
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
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8 O" S* y/ x5 c; D  卷第一
  @8 u6 q0 i' j/ I4 E( C  ]4 m- a# I
3 o5 N' g: D7 c# u; v) }, S. P  疹1 f3 {# G1 a% {" ?# [( |

9 n) O8 B/ X, ^) F  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。0 m0 B2 Y% o# {/ a' m. s  m
5 x7 C' ~2 \. T! T
  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。8 P( s1 H9 R6 v, W4 \# f

( C% e, @8 s) t& f/ V* `& q: j  卷第一
' m9 ?: z0 v7 R, L" u5 q0 J5 z1 ^& T8 u2 y! k0 Y, b
  温病
) Q8 t, d$ }% [' b! N( _0 `- }/ i+ K+ X  ]5 o; x3 S* B( I
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
& }& _+ ]' ]: y8 \
3 h! \" r/ r* N6 w3 _4 f  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。. X" {1 Y8 {# N- L! p
; E$ \1 H2 B1 q  C8 [& N6 t
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)# t+ ?' E: N$ c9 g4 K

4 P# M8 a$ [5 Q- r/ u/ m+ E( U  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。6 f3 o  m# o1 }3 j$ c7 W" \9 c

# i. _' W) Y& j  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
# x( `4 D. A9 c' _' I
+ d& q: F* \3 ^6 T) @4 s5 }* k  卷第一
% Q6 D5 N+ j( l2 y8 C2 N8 d3 K* ]" w% g) P2 \0 A
  疟  x7 v4 m% X/ |6 @  i
# d' B9 z1 s3 v7 [0 [8 e
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
* b7 W  y$ `% P6 L- P% ^  ^& X: B  I( j+ ~2 m
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。* R8 Q& e. l  w9 K4 m4 T

6 o: i5 U- P9 x' I$ z& T  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
2 y  G# m1 A% t! q2 I; ~; T6 e. q/ p. [: w7 y: \
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
" o5 u6 t  _0 \% m
3 @1 I  M% T9 ^  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
- [8 T( c: _# S% \5 i1 j+ O- m) G' u7 V7 ?
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
; {/ ?! o" s. n' I# L" E& |5 F% e0 X* x. Q
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
" \( x8 Q5 b  ~8 {/ |5 U6 w7 X8 X/ Y, p" `& _7 w! G
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。6 @$ g" \* U! ~- L% w3 T

# d! S4 \0 b0 s( f- P( s  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。* \8 e) r3 w- z6 O- N
; Y/ c# Z" l  t/ t2 l
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
; n9 j- C$ V1 K: ^4 m/ y
. e0 i1 p2 I9 G# ?9 e& i+ i  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
4 e3 s; s1 k$ p4 A" H/ d8 c7 r8 Q" q' k2 y+ o# F+ @
  卷第一5 Y0 V1 n& }" ^  H, k

* R5 B. r0 P" S  咳嗽" ~0 I' c/ c7 @0 n3 j) z
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  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。, U5 O- d" j0 \6 U% e  W

% P" e: D  E1 `4 X7 H# f0 n+ y- h# ?# @  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。, n& s9 C" T2 ]: Q9 ?! m
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。' G- x1 M" }5 p

# b; o0 ?0 W' K* G8 [4 x. k  火,降火、清金、化痰。
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; r1 K3 v, q9 @1 u5 H4 N6 r2 R  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。4 A/ |, O+ _7 k4 r0 K7 c( V: w/ T% l
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。3 @# B4 G. I. [8 s

% L; c- P+ e4 h9 c7 {0 B- E  z  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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# B" d9 k* E. a- O& q5 M  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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/ K" W/ K8 v6 _! T8 |7 h  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。9 r' a, r; d1 y4 C

4 H$ ]7 B0 ?# f9 r3 }, H. X& [  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。# ^/ K- W0 Z  m, [$ B# V2 V9 S( v! E

1 B/ U/ Z) z2 Y# b) ?+ @- O& ]  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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$ e, l4 c/ y1 U6 v  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。. W& O& o( [4 ^3 w
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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1 V3 j: c. P1 E4 W5 B  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。# B; I. ^; h# e8 ~  @8 y% V

; |" Q! k4 ]" r% R3 U  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。- K# a" f( y& }* e! l
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。$ Q& d3 O; ^- [6 [( i
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。3 Z6 v$ B# v) |) X
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。8 Q' [' x( t! w8 ?
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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. b6 v" K1 e" f" S  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。7 G. A% Z( P1 ]% P! ?1 s0 T1 t
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。5 E; t8 C1 D+ G& F2 H: R
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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% ^1 j. I+ @' w8 p2 l- n& [3 J; B  又方:治嗽劫药。7 v+ y2 G8 R; `9 {' Y6 P; q7 Z
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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# a) {4 s- E& D. `: E( ~3 M+ r% ]3 c  痰, s& Z$ T1 S7 p6 `  _; e/ r
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  (脉浮当吐。)
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! p6 c  Z! p' v8 N5 @  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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9 M4 P5 H2 Q3 V1 t8 e/ ]  湿痰用苍术。
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4 x9 z* J9 ~7 O6 e! t  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。$ W1 l. j" q/ O6 f" h
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  热痰用青黛、黄连。$ |* G1 {$ P: U! \  t. H
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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$ {/ M, ?% n9 s) E9 d  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。! N% n/ x: p2 B' t  d4 ]! R. H

0 n% p  U( D1 d9 J4 y  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。2 V1 h7 \- d9 r- T+ C. M: A
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。  K( e0 W% H" o6 R, D3 a0 w
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  胶固者,必用吐之。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。1 V/ W4 @9 O( t3 i. O! b
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。6 c% A) {. R8 N" \( I

+ p5 {+ k7 h+ Q5 w/ n- s  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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2 P% a7 j  R, ^+ a1 P  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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1 c5 C- u$ L- X, k' b  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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! q2 ~0 V+ M* a. p  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。5 J: X* t9 R5 h1 s% k+ e4 R' t
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。: \4 z/ K5 m! z# r9 f4 k

* X/ d- [3 m, u  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。* X: O9 H& R8 k0 n
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  痰热者多挟风,外证为多。
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8 \* E; Q1 b) `7 m) d" P  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。0 P* H! F) O  b) n  ?4 }& J
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。; [/ h  I0 h2 H- }9 U( |5 w' D
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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4 @- a; Y3 n" p  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。* D. `' Y" d) c0 M/ U

  s' i; i( K; z/ S$ @2 l) i  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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4 Z( f8 O5 K' ?  痰在胁下,非白芥子不能达。6 ?" e- U$ o$ Q, r3 r3 K' k1 Q

) w. j; U# l" r, r! }" b" B  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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+ N. A' d4 n9 ~$ u2 A  X% T/ }  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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4 g0 \7 p; j$ g' Y  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。' V% l( |# ?: f: Q( x! b

$ f) }/ H! f( ^  ?6 C  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。! g$ [0 b; O( \% e7 g

* o( g$ M9 ~# S# p% x! K3 A  黄芩治热痰,假以降其热也。' t% E" w# ~% @. D6 }4 [) V

  t* U6 g  n- E" t7 D  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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4 d6 m# v# F. N" t: ^7 M0 p  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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1 Z- S! W: U4 {  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。! j7 s& |7 B8 l" ~! m0 x& z
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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* W" u- j8 c* W+ |. i0 V( {4 J: Z7 Y  润下丸降痰最妙。* R6 t! S$ i5 x$ e; M2 `4 }* U6 o
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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+ f: f* K5 f/ g  d6 s6 c. G  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。: C9 F$ G9 C6 b
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。6 P0 X( {; w' m8 v7 p( u( L

. X6 W3 J$ A- a0 e  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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* G0 U- M8 I* L" H8 j  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。  a9 U  ~( v1 d  P- m6 `
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)) w' n* E, x2 l+ e$ q* M: ~* {

$ w- ~' ^/ e% T8 K- I3 e: d  上为末,神曲糊丸。
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+ F. j* i' ^  }3 F- O0 u% }& {" D  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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  用生姜煎服之。
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" j( J8 Z$ R% P" t, c: r3 @! n; ?  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。, i6 L& _& G' K% _+ f

6 R8 H$ b+ X/ z3 m: d, F1 t  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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* U; b; i* j& c8 P. i& A& h. ]( L  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)( w& v, {1 @% f, A# N, U: \

- M* o5 J7 G6 E$ y" [. w& r9 v2 d  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。0 y9 e$ W0 d5 m
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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# R% c8 T; l7 m- R, J; I7 e6 e  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一
5 j& Q- Z& J( a: \0 k
% |* v( o: Z) T: D3 F5 ^  喘
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  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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3 t! Y5 a( p8 [/ U5 H' U0 R  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。2 M  X2 }+ [; A' ]( T+ i
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。8 F! U8 z8 B6 n  S# R8 m' O1 z0 I

2 ], i9 X7 ~: c6 \/ m5 b  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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/ |/ V: R2 T1 H  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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3 `& l+ T& f! z  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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2 U. \: W2 D3 v" y. Y  F  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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0 X) ]& U/ U/ f0 _8 x1 Z  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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; e2 i- b# f8 f! d" z  卷第一
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1 Z7 |* ^; }0 C% _  m1 I  哮
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  (专主于痰,宜吐法。)3 `# E+ q9 h2 }5 G0 N) |! D

; N% n  b. o+ w0 J2 p. s* u  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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7 p1 b1 |7 D- p3 q4 {0 _7 F& u  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。/ i& k# k& v% c$ L( H2 y

9 p5 v% ]- t, a2 j3 n  卷第一( }, ?, {9 ^% M  U
* X" J; l. S* X' |7 x
  痢5 f/ {2 d( G' Q$ V6 ~

1 R+ `& O3 F% Q# v  (身热、后重、腹痛、下血。)
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: _. }7 M( ?! ~7 K: F- z: h4 z  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。2 v) V% u  O' Q8 v1 L2 H) m

; Q- d" `* Z: g/ Q, i6 h2 Z& V  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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4 w2 B# p/ ?9 W0 i' V  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。8 L; p. ^- ?+ i+ V/ h; y" g" {4 t
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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, S4 Y: h1 K% |9 C/ h  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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. F5 [# @# U0 ~8 z4 q& y. F  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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% a) c) D( z7 b7 j3 k& [  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。9 z/ b& Q) X9 r& `6 }) V  r

( Z5 T2 {. |+ J; O6 h8 Y  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。; F0 C# F; [6 z  @0 f' Z6 A
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  下痢如鱼脑者,半生半死。
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  w+ ]; z9 u* K% G/ Q% `) E  卷第一
1 @3 P/ z. A3 }/ w" e9 b6 P( T1 Q- y, k/ B3 E0 v
  禁口痢
7 @( W/ L+ n. ?- Z
. K; f6 ^) j  R7 J% z$ X" }% D  (胃口热甚故也。)
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, D2 f$ s  @' {% m! E  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)5 J4 s0 Y4 ~. W; H$ e: U, a
3 f3 \" i3 M' q( t( t
  上为末,神曲糊丸。
% Y$ X( H) j. }2 J
+ P' b, Y% p! O& B  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
+ B$ J7 m3 }- {: I. Q1 y0 Z5 F) _9 I# G1 ~  @$ F
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
$ [' j5 }. u: q. ]2 S1 _; ?
9 p. Z! d3 b6 L! A& C9 h4 n  小儿八岁下痢纯血,以食积治。: P  i3 o: @1 T( l( C0 o4 Q& g
/ t" L5 p$ e* g
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。; ~- K6 @# `+ m0 j+ K0 F
  h1 P1 O2 F" k9 O
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
' p0 _$ M  s2 M6 e  i- E7 g# J
6 R9 v8 X- T2 g4 L  卷第一% y( p/ d9 l  D
: {5 B  w0 m0 M- j
  泄泻4 _3 ]" z4 F% {1 F

8 D6 v$ a/ O' H8 Q" e1 ]0 s* C/ n  (湿、气虚、火、痰、食积。)
( v5 g: \9 o9 N- t: |- o* `5 Z3 `& V7 T7 V+ `' [; t% r: u$ F
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。) p$ z- ?; m$ E7 U
7 ]! l2 B9 C2 I/ Y5 y# }9 p6 f
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。# F: P7 V8 L6 b3 Q! \! |' t
1 w* n% n3 b" K) K; Z* Y
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
8 _3 `! l, ?, b7 U5 ^: V
2 M2 b4 o8 i1 |9 ~  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。5 |* o4 b7 C1 A" _* q+ n

8 L2 u0 [# r& y4 {* H  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
9 ?5 A6 ]2 ?3 X9 @! L* u5 h4 t6 z6 h+ M8 V
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。' x3 Y3 m# q8 w- h) F1 e9 M8 T( m: z
2 ?$ W, U$ Z- ~: Q
  以上诸药皆作丸子服之。
3 z. W; T6 h$ Z0 \  |; M# z* a* Y1 B6 y) \# ~7 b+ X2 `
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。. g1 D. W- V; e+ `+ o) u* T

( S9 r6 V: D" k" n* R% J4 p  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
4 ^# q/ t8 n2 A; [  `
6 X% ]5 p- y5 E# \* G* o  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)- H2 ?8 X0 [6 V+ R9 A- \$ s! F4 h

* [& B: G' _+ [7 N! Y7 a  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两); n4 |- P  }2 C. M2 p

: L) {% h+ z5 y- ~* d/ U: W9 q  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。! _2 U6 @; m- a0 r, W8 ]
/ i$ D5 @& ~! y- {
  卷第一# I# u* W! M# |
+ i/ B) m$ K* q$ l6 l
  脾泄3 Q- U3 z. y+ d- [. `
( r) V/ O( }$ Z
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。$ {+ T2 p# s" q* N8 }8 c- r# F! L

" W  F! G5 O3 L4 y# G  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)9 ]! ]& x9 I$ q/ C! V5 v4 z0 x

4 Q7 a# p' m; n1 _. J& ]% o  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
+ |; g0 O" g4 v3 `$ b) U' s$ u9 u; l0 Z
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。3 N5 h. x3 D; w, S# D# n
- h8 t; y) [" |  a
  卷第一
8 z/ k) ~8 O8 v
" I- _% W$ P& E  霍乱. {! T  Z" M% N; \* y0 A
1 m! W" ^0 j- ]* A# y6 O7 {
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
( x/ B( j/ o8 H: n8 \2 A
  i* g" m# l4 C7 j) d  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。1 M5 `$ d8 M) x" i1 R

: `  ?0 z+ h2 J1 W  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。1 N. x5 q; p- h7 b& _# s' \& ~
* o7 g* {6 V! n2 ^$ t
  见成吐泻还用吐,提其气起。$ e. f/ p6 @: ^9 q9 j* P/ e8 B

- |" x6 a2 g2 A! e  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
, d/ Y& ~- I: N, i4 Y* H
' K. Y) q3 B3 W6 T6 k/ c  卷第一
  i# F- e& V1 A/ V7 C! y9 R8 A
: g* B( N* D1 S  干霍乱
4 B+ n! m1 x% x) W# v  U9 Y4 k! _: u* B6 N# e. G
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
$ n; E. c: _% P5 V1 A% n
& a8 a, j% w. G& U- U5 \  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。; ?  H0 j% o5 v+ A
" f, o. m% V% P
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
' s* d, Z8 |1 C. p5 B$ J  @2 x# U* j. I  C2 s7 K
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。1 P+ G9 B. I7 K$ y. {0 |

& i( T1 w, |3 X" T  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
. u  G- ^* O8 a  g7 u
* R) |* \7 q2 s; Z/ ]  卷第一$ }4 ?. {" v. |4 G5 p

1 ~4 J( k3 T) x* d  呕吐1 u! Z8 N# J) N$ L

( X- e! b' n- `. i8 H) s  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
, L0 X4 g4 U- [+ G+ j- A( s# \8 r5 X& q' [
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
  _! ^( y4 H. |
+ q6 a7 z# a+ m3 A; @0 y4 }  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
  I! X6 j( b) `, u6 t
, p  {. k: H1 l  孙真人误以哕为咳逆。
& p7 G. G5 v# O5 y+ u/ k' L) W3 q) j! s% }4 n+ K
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。0 r9 v* c* Z- F  i" ~* @' I* y

8 w' |& R0 \: K' w  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
/ x' m/ x6 @6 b: Q- ?! J' b$ I5 f6 ^& V( c+ K7 T; [
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。4 z/ q  J4 Z7 l% d: V, W9 ?; l

9 c3 t. F3 w8 ^# Z% l7 {$ W5 ~7 i  卷第一
/ X1 k2 N% G8 G. j" u" t2 {1 ~4 e8 _4 S: y/ Q; v% F* J/ C/ A/ R$ e) H
  恶心& M  D/ `6 U3 ?' B0 U2 O
5 r! i3 [6 T% L
  (有热、有痰、有虚。)& z3 |& ~, Q  n+ Z6 q) @
# `1 x6 q- {2 J4 M' N, m2 A; r
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
$ m8 ]/ H) X+ D: U$ H; o
/ c4 Y$ _/ h4 Z8 [  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。3 ~  k1 Z0 n" F& a: G
( X7 c; Q  l+ X& q3 ~
  卷第一4 n( |( _5 g. K' L
* ^( U% A5 j1 Q) D8 r( i
  翻胃
6 I6 B- \- Y0 p, I! k2 X1 I! m
$ r* o# Z# P; I/ W  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
" `) z# s5 R. X3 i4 x$ ^  d# `% ~3 M' B: C5 Z
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。* W. n7 s, d9 i5 }5 f; ~% V0 ?
& W% @3 z8 v9 W/ t: c1 l
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
9 q/ Q$ D4 m1 o& n$ j, d' Z+ z4 P( Z+ X" Y0 f+ o% |( w
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。. @: W, Y( \. m- j$ o4 I

/ Z0 z# l/ t2 c' n7 u: @  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。$ f" n( r3 R, f, ~% o5 W* T

) j. U$ A" x! Q$ R" S+ z  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。6 a2 ^" g. d' S3 a' ^

6 J4 d8 g; X) q( C( m1 ^  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
6 e3 Q; s# \7 o$ r$ Z
& n* Q. v# u# ?( _& J  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)) Z/ m7 f9 J& y1 _% H/ M5 _# q

3 h7 B  ^5 i2 @+ e! ?2 r7 o6 F  卷第一
0 f( G, f4 I7 I0 U6 r$ f3 K& |: B" L& c( O+ L
  伤食% k8 H/ e/ `4 o) H

2 h! J$ d/ c# Q8 T# D/ `8 I3 U& f  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
3 X. F) ~6 o, M" v
) G9 \5 y: c' Z0 ]. r  卷第一
5 G9 g  A+ }6 Z6 x) X  G! w' Y9 Q8 ^* {( ?7 @% g% L
  痞
  ~7 q. y9 C; B% g6 T
2 Z4 p) r3 U$ _3 {( ]  (食积兼湿。东垣有法有方。)
  a! k! }! T  d0 r+ h
* ?/ _1 [( p( `; F( ~  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。( c$ d* K$ g  F! E6 o' a6 z+ w/ r

- H6 D1 m6 [# Q4 w  `  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。! z9 V, m) |- @, h
) T+ D) ~4 V$ F# e" p  q5 q
  卷第一6 g3 A/ \8 e: C3 b; M7 V) [
  C/ F& g% {& O/ b7 X7 J+ w
  嗳气
+ a* P) y5 b; ?
% c' K. h- X0 u1 u" [+ D  (胃中有火、有痰。)
: K: O5 z: ]( d( C) I* B9 F
) T% C6 o" L( B( k6 q  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。. ^( h/ n1 [0 q8 `! o
. U3 A' M( D% k
  卷第一
! M. }, A2 f# [. J1 C# A, T3 j8 }5 T" K( X# O
  吞酸
& c0 w1 U8 U6 r% I9 t) X- V8 n; _% C( @5 i% d; `5 w' {3 D7 B
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
+ E" E& G/ B2 S1 {
  W( q% h0 m) O6 p6 F  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
3 x; U& ]! g5 n  i& M. c) {' |# L5 Z9 J: U
  卷第一
$ M( x! n/ i7 f! B2 c) i7 T& E- ~1 L* ^2 h
  嘈杂- i! g4 v, D" t' H7 @

) X$ J2 h) e& ]* M; b. s& w0 Q  (只是痰因火动。)
( k" @& G# a4 }' g$ I, V5 W( h: |1 z  R% w! e
  戴云:此即俗谓之心嘈也。* t% t  Z1 R* q$ Z5 [7 n* b* {
7 f  W! {6 m% E8 U1 i3 M
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。* _: _/ c+ |4 I- X! C1 u
. I5 D, X6 G" k  D/ y
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。# n! \- T+ {; t3 V6 w
7 v$ H$ p) z8 }1 p, P
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。- e4 a3 p! f& w, S! X- R; x
# P2 Q+ a. w8 M2 B
  卷第一1 ]& y7 q$ c9 ^" e1 F  \
1 K5 n1 _) c* v# M6 {: K
  五疸7 \: g$ F  y" i* b# k" ^; O, R

4 w, j( D9 |! b2 C$ Z1 |1 Y( ?* c, g! I  不用分五,同是湿热,如 曲相似。% V8 y- q' {( p% o$ T5 V! G
/ e8 J1 m' b8 @4 v( I
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
) X4 N8 t' B* S5 r6 Y% k2 `! f7 c% x/ |5 ?9 V
  轻者小温中丸;重者大温中丸。
$ ?4 U( w5 u8 D0 W. o2 X; @% v0 d8 W4 X: v1 P) @
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。+ J, W3 P  r) a) o  I- u, S
& L% e! k  c4 s7 s
  卷第一- V* F: a1 y& h+ z' T5 t

, [; r) g1 s$ C( ]  消渴泄泻
; P0 r3 a. i" {; {7 K7 E' q
/ [7 M- }: b0 A  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
+ I0 X8 ?. c. I& E7 y' a/ Y/ I2 d5 l# g8 g8 c* u( g; u" {
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。; m  W0 O$ r  I! G; l" }8 t# h  H
" i- @5 A) |$ B: g2 f
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
+ x2 |6 P% E! F) p, Z9 {- d7 F5 u9 I: u' J, x
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。0 c3 k# F! a$ y8 m8 C3 s

2 p8 {+ m  X# }  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。' T# h; q) s- B( @

# U+ ^+ a$ q$ @) m- v- j, v  卷第一3 M- y6 {$ S+ g, [5 J$ b
$ C8 ]' x* u% l2 w: `
  水肿
4 y# Z  h+ U$ e; W) M* m* H6 x3 `; q$ }1 \
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
1 }+ T# A1 r, w) O- n2 E% ^  M
. w$ @) H, s* `( x  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。1 g' o5 i6 `3 ]( I

7 L5 L6 }2 {5 U9 p5 e; \. x9 K  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
* e6 ?; G4 X: h4 P) k8 y& Z) T9 _# X2 O+ q" c) |, @& |
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
, l3 B9 V* J& W% C
; v' C. b4 L& K9 u) y4 p  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
% f4 q& N, Q5 @" {: D# I: S0 E* s+ D2 l+ O0 b! b' B
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
/ E$ t) l1 G9 q4 x: K. k7 k( @
2 o4 d. q$ l  Q6 p9 t, @  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
! p2 c, W$ ^1 f" q3 L( {
, S6 O  a8 g3 R0 c& w8 O1 i  卷第一" h7 q$ @; `; j2 w' M) x" ?

8 J2 Q$ O3 t3 {! m  鼓胀( {/ I, j; v$ M1 d3 N6 L

! N5 D! j+ {2 ?- M  (又名单鼓。其详在格致论中。)+ n/ {( P1 m8 _& E! q; n

% u$ g( w3 N5 z. o  m7 F) f  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
' x+ a. }* X- l; J% M9 {6 }4 `6 N7 V. C' b
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
0 ?" e. N4 N7 J! R1 ^0 i* s4 o4 I& D- `+ H8 A* D/ s; V
  有血虚,当以四物汤行血。: l6 p; M2 a0 T" `# l* J2 q

5 E7 A9 L# M. Q  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。# o2 R4 c3 w1 C- f, ^) V
% |( ^1 c- O3 B5 ]5 t) c
  卷第一
5 ^- T9 A" _5 C; O  n3 T2 C) M) U
6 O8 [& ~4 F6 L$ P+ j. T  自汗: w8 N8 _' P- S/ S' m' {' ]

) m$ f% s! \- n1 ?  (属气虚、湿热、阳虚。)
; _4 J4 M; j: |. p4 i! B* ]  V* E' F- R
  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。- k$ P2 l" h0 t
3 b+ m1 z) C: `
  阳虚,附子亦可用。
: V! m2 D  |  ]* [% q$ `  \( c3 [' _: t/ Y5 J! K# {9 p4 D
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
/ _7 f) j/ c- S4 C& J1 R4 z4 Q, }1 k0 K
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。8 t) W/ c$ w, U& k, r6 t" J
# n; x0 |8 h; j0 d. A5 n
  痰证亦有汗者。3 L! z+ p8 V" w9 f
! p) ~5 D+ |: Y4 z
  卷第一
4 J" x& d4 x; \& T; m+ P) @4 E2 c) u
  盗汗; l, `0 H- r. s" t! d$ O; H$ [6 |

  A" u( G9 g$ n; M6 z  (血虚、阴虚。). F* B4 D# g8 c  l3 ?7 e' O0 b5 k
) \. M& E7 e3 V6 C- X2 ?0 {$ A
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
3 F; h2 x$ Z  l/ o: ?+ ]6 y, b. E# l/ Z. h8 K4 y# Q; U
  东垣有法有方,当归大黄汤。
$ t% p/ C5 v/ x% T8 {1 ?
& A' h: H; I# W  V6 H$ S$ u3 u  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)4 r' |3 B5 {5 E$ z* i

; E& Y, V( c5 \& {  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
" G8 Q! J1 @; |7 w- H
$ I$ A9 E; r/ |! v& J2 d. w  卷第一
6 i: f$ c. X  S0 W8 u
; I4 o1 G% C* `- [9 N4 b  吃逆& M( i) Z8 e2 z. G! I; s
/ _; l+ {. b  T/ q2 C! g/ m
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
1 o5 j  W8 u8 e
: {, t/ ]' d: t9 P& G8 d  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。  \" r$ c2 x( s2 \( t
$ n* O' X: _1 g. V9 F
  不足者,人参、白术汤下大补丸。1 \' p+ Z# R' t2 d4 K

& m3 t& |* a& X9 A) y8 @! _  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
- v/ g! ^& A1 S* ?5 ?& R8 ?0 S2 c: @0 Z; y. e2 |1 x: N
  卷第一
8 r, u4 S0 F/ o, B# ]7 Q+ Q
+ M2 n7 {' |8 |" N  @& b2 b, N  头风
5 |7 ^; k. M1 g7 K$ g
2 n9 W2 H5 e9 @& }* o  (有痰者多。)
  J" \% z: I9 s; e! z" D; W; U
# W: ]3 N- y, a- ~/ K* v/ [, ~+ |  左属风。荆芥、薄荷。- o: @5 N. Y8 `# u8 k
* s2 X9 B% i+ C' _+ r& U
  属血虚。川芎、当归、芍药。  l( Z# F$ z& `- T# E2 A1 v

$ j7 }' n6 Z# o  右属痰。苍术、半夏。! @3 o+ ~; y- @' d2 R! n

7 X1 O1 e! L' t  G! \8 v7 D  属热。黄芩。
3 B9 W. }* M& Y6 _+ i
; \/ e5 V/ s* K  搐药有用荜茇、猪胆。0 b5 X# ~# R5 H( Q6 S4 ~) o
- O( ~" @0 k; c! G8 Q' U# \3 G5 d' Z
  卷第一
9 Y* n+ q4 U  K. ^, |5 K) ?7 U8 I* t6 z* b7 K( `+ A
  头痛% r% \/ v! U6 U2 B% A) w
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  (多主于痰。)
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! s2 X/ E  x6 [' S' H2 X# S  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
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  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。( W. D" n" J4 Y+ c
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  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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  古方有追涎药,出东垣试效。
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  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)7 L. c1 |7 c# C* X3 C9 p5 b

. o9 G$ _, u5 u  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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  卷第一. k- S4 Q& L# g; K
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  头眩& I+ M# a# ~+ `6 F+ S2 u  r( Y% e
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  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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& q# u; H% }! k+ @, `; X$ O3 `7 `  属痰,无痰则不能作眩。) b4 V: V9 ~% t) X, }  S& W9 ~

. \, T8 V; E: _& C$ `  q  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。3 @) s4 ^8 Y5 I: ]* X" i7 g9 j

! V9 I6 ]" _% D. `6 @) ?* S0 Y  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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  s" W+ L2 N# g" H. l8 n- u. G6 n: g  卷第一" f+ C% f, t  A1 I; C* V3 E

6 x& P( P+ ^/ [) P% ~. C  眩晕3 d; r* y, x7 f! c
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  (火动其痰。)
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  Y  k3 }4 [) U4 `  |  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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" _3 n8 w. _5 K# ]; K$ F4 J  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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  卷第一
  Q/ E! d! J" t/ ^& p( X0 b* N; p  n9 c9 M
  眉棱痛+ i2 Z6 o( `; ~* x
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  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。) [+ d' m( ], j

+ e9 p# s5 v$ v" V  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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  卷第一1 v- t! H9 d1 W) P
# J! l( r' r# S  Y' J
  耳聋
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  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。, h' k7 Q5 a+ D# K

! x" M6 o* V$ e% r7 e& b  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。" W5 Q9 l  E1 Z8 x, ^
2 E9 C- M$ u- J0 t7 B
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)# A5 F8 c/ n- s9 M0 k
6 @9 e; J% v7 V( t& c5 @
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。1 `  k) t% }* o. s0 R

* `% a* I, ^2 r  大病后,须用四物汤降火。: n3 {# T& ]) Q; f! f7 i9 o/ b
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  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。, \+ B: `$ |4 l1 E0 z  P% ]
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  卷第二+ b) Q& ^  j8 I7 \. O2 \3 b0 x

& H7 T  K3 y( Y2 b4 _  心痛
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  (即胃脘痛。)$ a  y7 G8 C7 E# a! A
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  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。7 y( Y9 _( m* A- M3 {" E

3 p$ j  B9 v2 P, ?  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。# e  Q/ d7 ?8 R3 T  n! X

0 [3 [; V+ f2 S2 p) [  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。# ^( s& O; x+ z) T; {2 H! v

& u$ h" @4 c% J+ K: _- O2 U* K; U  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。3 l) L  Q! u2 }1 R3 T" D

1 W; B3 H& Z; H3 y, q1 ?9 ~2 J  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。8 y5 ]+ F" g% K  R
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  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。! ?/ X6 e+ K, ~& Q- H

" E: @& `/ v6 \9 G# ~  G  _% |  [3 Q9 c  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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  诸痛不可用补气药。" T! o) w9 a. c

6 b9 o" P0 g4 \' o: a  T8 \  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。" w$ h: _8 U. \0 s1 T
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  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。# ^3 \3 ~, p# M) `7 Z. h4 i
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  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。/ O, r" h% o! W; t! Z+ D/ Z) ^# L* [
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  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。. u( ?7 `1 `) F6 g. D

$ t9 N. Z3 C  `  O% {) S  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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  卷第二
: a8 d/ q7 A$ w) ]+ f
& j/ `! d! Z& |* a  腰痛2 {& i; [. \" o7 G/ g/ b* T
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  (湿热、肾虚、瘀血。)
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' X! ~5 ]) u# m; M, X) S* z  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。; I$ [$ S. k& p( Y2 K

/ {8 {( W9 n% r; Q' Z  痰者,用南星。1 }6 A+ S3 ~/ C0 [, Y- q
  C  x' U1 ~% B0 K/ d
  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。. g/ s8 p7 x2 }# Q/ B  i' V. x* }$ k2 t7 J
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  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。1 S" v  k; ]1 ~5 ]" }) e$ g  o, c

% w& D9 H& b8 _, p9 i, O  人面上忽有红点者,多死。
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  卷第二9 G* H6 F3 L. ]9 m. u0 m1 U$ e
0 L) _" t( @3 c( z
  胁痛
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  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。+ n6 Q# N! a0 y4 t
6 }5 r) _  M/ D- k0 e! z
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。1 ^1 {8 B+ W6 e% U2 G9 N0 l" w. R$ y
* N1 m( `) [2 F
  死血:桃仁、红花、川芎。8 O) [$ j4 g+ Z( a% ~
* [( W5 G! M5 `7 }9 r1 K' v7 m0 C
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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* W. x) j  M/ H* R  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。( T$ \; W9 A: J' m) }

/ y3 G# R7 h) a9 k% f8 D$ U& o  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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7 Q( ^9 r( f' j& g  卷第二
" b- D. a3 D7 V! ~# W# l! Y1 o* i
) V8 y/ H1 j3 K0 x0 N' d  腹痛
/ S7 m  G8 ^* A! M! c! o, O& X$ d0 L& ^. G
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
. q; z4 F/ I2 G2 Y5 z, F
$ k: n3 G! M( A  脉弦强者食。脉滑者痰。& K4 w  h* s) o; \' z' C

6 D  J7 O4 j7 e" I, X  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。1 J# G7 y; Q6 l# E& j

- D0 E0 F2 A& T$ X3 M1 B  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。6 m: s' d. m. M; ?0 m! d  ~

1 l+ J  O- |$ H  卷第二
: h7 U6 B' q5 H+ V, v" X
+ L+ s8 K; l5 m$ o! p+ ]; H3 i) B  痛风
  A# r2 Q' ^+ R1 i$ b) Z0 M  m: k2 L+ s3 d; W) Z' `7 h1 C! I
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
) J5 S" n* s6 L. P; K
. J/ C: o* l) b2 J- e  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
9 K, v- l4 ]& B7 ^- ^2 j; p. m$ h; Z- \( g6 r' f4 r
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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$ H* E" b" B9 `  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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; W% B; I, }6 G) x: ^  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。2 r- R  W8 C( A6 {9 J- ]: N: R+ ]
1 K8 B$ _) R# D' [4 K
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。/ Q, Z% W& h2 e5 f
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  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)4 Q$ w% a: @- _5 _

* Q+ P4 E1 u  t! P% G$ D& d  草龙胆(五分)
" e* d: S, B8 {6 P+ K# s
3 u/ O0 t: [1 K2 b* [# D7 d" w  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)7 e/ e6 e! j) s6 z4 b8 {) L1 Z
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  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
3 e  E4 s* ~5 J4 K( [9 z9 v: O" G" ]
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)% _: J" h9 T# T& B' g' X
. m5 Q/ x/ q( K1 T: E0 B
  卷第二( z) _+ ?& L0 n7 L# I4 {

: E; r; m% S5 B/ i, \  劳瘵2 I5 U/ b) Q; a8 B4 l
3 A" e4 B% g& z7 j8 c" B
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)" }/ C$ J6 y& @& y

+ q" d5 e3 r* s$ \4 B  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
6 w; L# w$ e  r! O7 }. C7 r2 W
, S1 _6 Z3 Y/ |! f  虚劳身瘦属火。因火烧烁。/ w) }8 I* ~/ j6 U5 G+ w
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  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
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! a, @( u* @, p$ ?) T& R  卷第二2 t# d: O8 d' w; R

, ~( |* k9 d% i& z  咳血8 h) |" y  e8 E' g+ E/ |

6 N$ f% b. _$ Z1 p  (痰盛、身热、多是血虚。)! Z3 o& f+ x% }

8 B( v" {8 l- x3 v: @( S. m  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
# X7 t& C, x" w
; u4 O0 j6 {( Z  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。2 u! |& `, }% V- h5 k5 I' j  t1 j
5 m  {! s1 V5 I+ K4 {* b, C
  身热多是血虚。四物汤加减。
; N/ x* O) S' z6 Y1 N
8 }! n4 k9 _. P! \; t1 N7 `" d  卷第二
( \* q. M( A5 W3 O& M$ g, h, R: G/ h/ S* ~: g8 ^" K' Z3 K
  呕血
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2 a8 `) `" d8 L8 S  (火载血上,错经妄行。)- S( r8 w, f! Z( a3 b

* s: x% z) X" w- @+ R, U  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。1 J) e# w5 @, h1 p' R

& O6 N- m1 m5 A# F7 R9 P  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。3 r- G0 j4 m# }7 }
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  山茶花、童便、姜汁,酒调。
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  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
* [' S9 ?: ?1 v0 U
* a% U" p9 q: Z" P  O. K% B  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。: R+ x& l8 f4 L$ c& q1 K$ j
! E2 v" S$ o" B" ^! S+ I
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
" `0 g# q% F3 W- W6 B  Z2 {$ O- c- T" Q) b
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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  卷第二+ _& l: p- }( X( k$ W# K9 g: ^
  o6 W$ k8 X+ o' f
  咯血' d6 ~& D# A+ i+ h
$ O! j) [; Q' b1 h# l$ r  K
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。3 w$ o, p1 B' J0 K7 R' A: Q

4 v& d6 P; m* j5 K0 o  卷第二
" p  c, c9 C! }$ k5 f
7 g* |- Y( z1 `- M2 ^) b  衄血
; d8 |5 [/ r* d$ _" X! }- S1 F& R+ ]/ e: M3 K
  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。8 n; s( v5 L( H# M/ d1 N& F8 i

: m7 \1 r* C% u0 r3 @$ z  y- W4 x  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
& T8 d. y" Y' W! C5 k- G* T8 I; y- `$ ?$ n" o1 z
  卷第二
, L  U) K* u8 _7 Y3 y
( u' H! g4 G( @& c  溺血5 X2 R$ n- Y# F+ Q  `6 I

; o: ]4 d% D/ e  v- F  (属热。)3 I$ U4 i: D: ?: _  b
; e# p5 U3 A$ B/ K/ z5 }5 b
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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  有血虚者,四物汤加牛膝膏。" @5 [$ Q. n  ]3 _
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  卷第二/ o9 e( Z+ G' \  G
+ K7 a. X" _7 y3 f+ H% B
  下血
! C" `3 h2 l  W% ]5 u$ m; e4 l, d, ?
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
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  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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  又方:用白芷五倍子丸。+ @+ `& }5 @% Z5 f6 G4 F
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  凡用血药,不可单行单止。; D  d) I- K' n8 H9 t
0 N* W3 a0 t* X# g& W$ D, K
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。' z$ Z7 ^" b" m' h

; a0 l# c* z  P- _  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。: l- M& O8 t4 G7 o

4 B( Q. y  b+ h  脉沉小流连或微者,易治。
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  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。  ]- C+ Z0 ^& T
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  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
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3 a/ X1 J& y1 t0 h  大孔痛,一曰温之,一曰清之。% T1 c% z- c3 m8 J3 A

/ F3 e: C% w/ m8 J" {! S* ?, K  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。: P; y1 W+ D. P( l

& y6 v8 n3 M  b& P6 u  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
3 M1 S: m+ y; c% P( k4 g+ a
7 P& Q" k5 ?3 D* {/ R$ i  有可吐者、有可下者、有可汗者。
7 i( F7 L2 |. A3 n9 J  a. Q
" y! K5 @- j7 c% N2 o  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
; s/ u. V) u% G) U0 O" ]5 F& r2 C" S9 c  ?5 D& Y
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。8 S% h3 T) v+ H3 K+ @/ r3 u

- W( t. F/ n& @4 K  ^5 P( J5 W$ ~  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。1 Z3 r! o; h9 {& i
" l0 B& w& T4 n3 r0 R$ U! Y# k5 L
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
6 v/ g% J$ V1 {; l
( t  z& v/ M; N0 C7 v  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
! u2 m2 V) q, J6 Q) S
. T9 E3 v0 p8 E5 H* j  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
* {, s: R, e& c6 m/ Z  ?, C  F) m* r* N3 K& F4 p
  卷第二: r& o5 i  N* ?% {1 r7 }) j

0 J: I: D8 Y3 I/ Y  肠风
0 n& z9 O0 V) p9 J
& a, O( r% R# p6 z4 J. R. R  (独在胃与大肠出。)
( C) K5 p) N7 X) `9 h  d$ s3 J5 ?3 D% w1 ~
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛9 }" R; }- J; W8 Y

5 w; s# o; J! V  卷第二
& ~. F$ ?  D! j$ A& T/ M3 G* p+ c# Q! N* ^1 L
  梦遗! _; _* }+ C) x' n. ]9 G

$ F: K5 H7 ?  \7 R! h  (专主热、脱精。)
4 q) |( N* b9 r! Z) d9 g" e9 C; U% M3 V" u
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
) W( Z# a- L( E; `$ O: [
' Q7 \( @6 B! C$ Z* u" I  带下与梦遗同法治。
0 ]: k7 z8 U! d* y4 W
- J8 J( G! M6 y& Z: b: D! w  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
$ t: W9 z8 I8 @/ R) d! l% t* D) P* F# x1 u) }
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。+ Z4 Z0 K% V/ T1 ^3 p' s
8 Y5 R# j' e# v9 `" P9 J
  知母 黄柏 蛤粉
7 j; H4 j) K* }( S3 @4 w6 O, V: t$ `+ d0 g
  卷第二
" l& V! R  H. _
7 [  e3 W6 q/ n9 E8 J5 P  精滑
% n8 V7 \$ F1 `1 v8 b4 l4 J4 T& }3 [# O7 H5 ~
  (专主湿热。)
& H0 k/ Q' Y9 f7 R! I5 }; K
9 e2 ^9 b. K" O3 M) C  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
6 C9 {: I# R/ }& p3 l
# a$ j6 G( O( n) C# o, R0 j& J  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。): g4 N7 q! B7 K& p# c8 ]: y, i- v* a

% ]  c: p" [! f# M9 d$ T0 {! n  上为末,糊为丸。每服三十丸。
1 u0 J" F1 ^) j) {2 h2 w& A* g# Y0 I7 R2 f3 o% J  Z1 z; M
  卷第二  ?4 \$ X. m7 ?  h$ L

, E  d4 U" Y7 X1 A  浊5 o0 K) `$ t/ _8 m- V- |

  ?* h$ h8 a" A! I/ V3 u: T  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。! c9 ~& r/ x+ h# n$ x+ H; ]
. x" z# w- `$ p7 Q' y& c
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
, G. u3 b0 n9 |7 p) j" t8 z" V5 A4 h0 V# }  ?# P& y
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
9 y* l3 Z- E$ i# t8 M$ Q
8 H3 Y% {: n) ?: g0 O7 F7 N  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
8 `  [1 U: @3 m, M+ p, t. Q1 p6 g$ q# [( z% ^' l
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。2 F& Y8 W, m8 q: M5 o

/ u. o5 q6 v$ @3 {9 h  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
, b# N4 x6 S8 I( F8 e/ Y1 ]
7 u* T  G/ O  F( x' u  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)$ `' o5 m, @) l
! Z# b' l  F- m' c% ~
  为末,水丸。
* ^# w, b# o0 P4 e6 T
5 k6 X! k' {+ U( s* r) s8 ?  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
( y2 {7 G1 t9 i
5 v6 J& }" w4 R  L! H; O5 ?- }- R  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。- W. Y& s0 q# d
, z8 s9 A1 N' [3 j. p3 @+ v
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。7 V. K* ?) s3 U7 v7 m5 K

3 c( y* R" |; Y$ g  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
6 C/ X8 m; _/ X+ M+ S, E. n& h: d$ n9 u* b3 {! D/ q
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。& b* i' N' Y2 r. g) u  T

$ _! v! ^  K0 `, l; d4 ^/ [0 b  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
$ v& [! c) Z' @+ ?/ Q
% B; }1 Z2 c  P6 P( v4 N8 O  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
. ^2 j  v6 ?. n" L7 m
& e- \+ r8 n; L, U) ~4 ^& B  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
2 x' F* }( K- m( |8 L4 k
! v2 ~( [: c( v  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
4 b# A; _! H! k# p+ j4 j( M) z5 f. D  q2 v, v8 m+ }1 T+ X8 {3 o
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
% @0 O7 e) ?; P# }0 P8 l, v" g2 \
$ o$ x; p- _/ q' {) ^/ Q4 X  卷第二
7 M) t0 \; }" f2 m0 m- r% A- x2 o3 A+ ^0 a( h
  淋7 E- G( j6 W! N- S. U% A* ?
* n* Q* |6 P- I! p4 ^
  皆属于痰热。
( _: F( t* ]6 C1 [* a9 h! h9 l: G1 `7 X, N
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
7 C5 ^4 i' `- c$ R8 E, i# D
4 b2 ]+ v: ?5 W2 m  H# U: }8 ?  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
* D) K" q% x5 x( H, w3 }) c$ I2 C8 m6 p8 z' t" I. g
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
2 E. o6 w2 m0 q8 o' U0 c) s( l% h; G# [
  卷第二/ H. u4 y8 U2 G- r+ U
' L9 n) Z0 J0 m. t
  小便不通
7 p% W0 p& g* m* K& r/ r2 i: S$ t& j
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
2 P) Q) e; r9 s" l! c* R: U7 q1 m, z/ F5 _
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
3 F9 p% L2 @) E& B$ Q8 n- h$ B( R# }: D
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
" p! r2 j" p3 x  ?  C' v& P, [3 v$ j' D/ ]5 `
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。7 T8 m: i7 g+ c5 o
3 N7 b. k# L5 K/ J- A& q4 Q; k. _' Q
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
" M8 G7 @5 a" s* z. f
* D3 C! ^+ Y0 I  j( U  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。* @% q. e5 S" u% @& [) `+ D

$ x, N- r7 p* D+ W! a  卷第二1 l2 ?! y$ o: V  p  R
- }  a8 T. G: u* v8 ?/ }  A
  关格; E# l5 h! u4 ~* N

+ A9 H3 _8 J1 C- P+ K" Y  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。; A& Z' Y8 f! N

7 ?& c# R5 w2 d  ?  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。4 _2 o# Y. W' v& r+ P: Q

" I: j2 [( {! k7 y) z8 Y* V  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。, ?: F, _( Q0 D5 e5 u
" A# t- X% |  S' H5 k0 M) ]& y
  卷第二+ M, G9 i+ R9 k( X
5 @3 v) K5 J/ A/ u- \
  小便不禁, K  b5 q2 J# j8 j1 }
2 X9 B% ?! x& k. Y' f0 r# M
  属热、属虚。
# t* U* [0 ^9 `$ C/ v/ J; A  m7 ^( w" \- m
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
: H8 H" b9 n/ v6 h2 P' y# E, o
8 o! [, @/ h( J) [6 W- I( T  卷第二
" {1 X, {/ E; ~1 n" e) F
8 i. P. w  ]( k) t5 d. f, G- {/ g  痫9 l! d, [! F+ B/ |  y

. T0 n) s$ t) c: h4 s' Y  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。: M6 X: N3 l* K
/ o+ }) y  r0 f- l( Z
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。5 e6 [* E: V) m! Q3 ?. @. F

+ Y) k) y9 U$ X: m  寻痰寻火分多少,治无不愈。
! g3 t# [5 b- v" I
6 I& Z5 B8 U3 X% x2 Z  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
: k4 L6 i9 V, K$ i) |2 T0 U
1 D) s% @' D6 T7 I  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
( _1 F7 O0 ~6 Z8 @7 I2 O. m% b# S3 i/ s! ^" {
  卷第二
" \- I: K+ L1 Z3 M$ A
  A- _( E' y1 }% u4 w  健忘+ L# o) @* S; Q; R* M

$ j# N3 ]; \  ~6 M1 k. L* F  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
. g# I% |7 p8 R3 T7 [. a
, g5 a3 R, s1 c  精神短少者多,亦有痰者。
8 w) K2 [8 c/ v' a: F& }" g$ V7 ]) v+ `$ W4 v+ N
  卷第二
+ e0 i' |( B+ M2 u. Z# f8 f5 R$ \# p
  怔忡# Y9 o% q# N! X

& G: h3 ^( N3 W1 o& E# ^  (大段属血虚。)/ p3 y; ]* H* o8 P8 @

5 s% t. U- s7 k* J" J& F  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
5 b" t8 P$ u$ v/ q% o
; y: z' C. q! T  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。6 }1 {' J, x. d  P* M1 q  t) M

2 }6 d* z+ L6 g, U/ C0 F' U; F  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。8 v4 h. M' e2 Q' V2 x8 A

9 n1 _5 ~- I* ^3 X8 ?& K  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。  \6 Z3 {- _% Y) M3 X

! L1 w! C2 q. {5 t& x* e  卷第二
/ F8 n5 g% P( t2 ~. @. v3 S! a: ?( E' P6 @
  惊悸
/ d) b7 J5 v) t& j  c6 Q: E& _
+ I) }( \6 W+ m7 m4 j3 t( F( q" q  (血虚,用朱砂安神丸。)
5 S/ t" n$ z6 r( y- ?
) ~. ^! u/ _8 U  [- a  卷第二
2 w- r, b  r1 Z8 a- n7 y+ m5 P
( u: @/ w# ?5 R8 M  (大率与痫病相似。)
) ], K  q5 t" X, H9 ~# U. ~* L! X8 [
" s3 s+ K0 z) K  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
3 _+ I& f3 d- N  Q( j- i2 w) ?+ l# l6 r. F3 p
  卷第二
* E7 c. v' U9 H9 W4 P$ Z3 Z- s% G# ~3 w/ `
  血块
2 h+ E! Z) K" k/ Z& k0 y# D6 `; r% X
  (一名积瘕)% g$ T8 i# S1 y! `. w# I

. w2 [' n6 S& r; i4 D  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。' R! h2 r2 K% M; k7 |: f

% u# T7 _1 ]( ~3 @6 M  x  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
: |. W, w# m: r/ _" L+ f# d. R- `+ Y1 T6 b$ I% k0 Q# v& o
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。$ F$ ?1 m+ ?9 v6 Q3 v5 {! o
7 K; s$ O+ s' L7 V
  治块,当降火消食积。食积即痰也。3 P/ G2 [; Q; Q) R4 T
# {, Z( Y- c# e7 y6 @5 R
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。1 V. `  Q. b- [' i, o( f/ Z1 G

& x, A, m/ o! v/ r/ Z; R. U  卷第二
6 I+ G; ]& _4 O' r( V& ^8 q9 ^: g3 Y: Y9 K. |
  吐虫
5 {) h% [$ h; R1 w$ x7 g5 ?( f0 j- i* t# o6 E2 ~# \& }0 u- g
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
  \+ W9 k: U  N" E
2 u+ k  w( d, Z/ e$ {; R  卷第二: D/ m- J; D. x5 `3 B
; M6 k: t8 A8 U  c
  瘕
  h) j- O* U7 X7 z
+ \: |, J( `& {7 ^( g$ j2 q  f- [  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。5 y, p2 @: f  x" Q

. J' j, Z. y2 X& z# I& L% ], I" t2 d  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。5 |0 ?6 a0 a% g, [. E/ l
8 r6 W% p( U$ W8 q
  一服可见块下。/ w4 f! d: D$ D0 \- E

% a' c0 S* k/ C' h! u. l  病重,补接之后,加减再行。' J6 ?1 x1 r- ~( Q0 \7 @* k/ [

( e, ]' w! n" c7 ]  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
# V* e) R; Y. Y& Z+ ~: v) U% E+ x, [# C6 a' U" e
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)/ R7 ]; f2 B% o* r- k

5 b# u5 A! k0 M( X" ?  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。) ]4 e$ ~- r8 u+ N5 v

- s4 v! {* e! F  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)) a$ H8 g' j0 H& S6 \

# f! W& {( M; P, O% C  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
  b% F" X+ a: @4 X9 K1 d! p" Z- o8 y! H  _8 X* P
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。$ u0 ]/ O7 a$ Z" e& O' N. H% q! O6 t" @

  t, Q' t' G0 u1 C  M; D; m  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
4 ^8 {# C5 a$ c/ }$ j3 @6 b3 W
  t( c1 r' E3 Q6 ~4 t1 f* D' v  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
6 G7 s2 T( `6 W* g  q8 e9 Q% V1 a! Q5 ?
/ [' ?/ ^1 w0 F! n/ K  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两). B3 \: \, p" q1 E( k2 |1 u& X

) b3 E( h. h0 v0 X5 o  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
" Y! H+ ~3 Y% r- Y1 s- v6 d0 M5 T
& e" r5 E# s( P$ ^7 Y* ?  食积一方,乃在妇人门食积条下。
* R3 N+ |3 w9 e5 m2 I
9 O+ [: K" V1 H( T+ T8 }; Q  卷第二
7 c. N9 U  O0 ^% @  q
3 e/ i* M4 [/ c7 p4 r; Q  疝6 o- |5 H0 G- g" r( k, E

9 F4 H7 b0 c9 ~9 ?  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。9 m: W3 w- \' d. T2 R$ S- O& d

2 }6 ?6 U: O. B6 s' U  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。+ S/ R+ F; H! r1 Z2 _; c

! ?' c4 \- m8 Y" k6 F' ^/ F9 T" S& u  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。4 x2 ]4 \& H; _5 h# |
* B* T6 w" H/ E2 W& @
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
, L/ v& u4 I6 f3 {6 _2 r# N; V5 B4 L/ F$ S" M, L
  按之不定,必用桂枝,属虚。) F5 z  g4 h4 }
' z, `4 S1 u" I$ g, d
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
5 o# d- [  K: a9 z+ ^. {, q( L5 ~5 |9 @* c
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。+ C$ G- H( L* N& \2 [/ M+ ?/ o
8 K5 U3 R  i9 X! G( B+ j% q
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。  U" c" F2 ~2 I

3 [* ~1 w9 Y' r: t8 G! y' B7 J1 c  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)6 `' [) B4 @/ ?. c2 X
) t* E! h8 |  b# Q$ b. |% V
  又方:守丸。治 要药,不疼者。& }! h" V  o) A' J

; G) v) y  U& P  |" I8 J/ g  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
4 d) t4 j5 T6 m' F
& y1 V5 F6 [  r. Z; y7 \& Q& t  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
- a5 h) V6 n% y" m: V* @' U; B2 n
4 }; [' G1 a8 ?% S* N* b; w  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
6 j/ A# ?' k! f* y' {5 H% j9 \
* p& ?8 j- l" z9 U6 p6 `. g  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。6 p2 k( Z' ?7 z" O
' H# f6 |2 C0 k- m4 i; s) P" s
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。7 R! m# ]/ P, A, [; L
6 o' j/ Z+ w; g4 [; t
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。6 E6 K+ ?  m# ~- u; P+ [
& E: a9 p9 [! |: t/ o
  卷第二, k; t1 Y: k- \0 k( K; d" q7 {
- @- T- X9 G% G9 w
  脚气
# Y' f& @' o# C' [. K& ^, `. ]4 t! ~
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
, h; R/ j- u. {1 X, B$ X) O# P" L, s- J2 |
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。. a2 G' P4 p2 c8 t) H! I% ?
6 o. {0 I" j* s, F- w
  有食积流注。& c# A# t6 R: D2 C4 l4 z) p$ L

+ E- P3 e8 C! b0 O1 H6 S  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。/ Y0 S; c; m3 ~  I7 D' L
2 ^: _0 D8 M8 M7 k% R- L
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。, N' c8 O+ I; Y! ~+ F

& C# [. n) W$ g3 ~2 X  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。- ^$ ~, }7 v$ J1 _  Q( k

6 Y* F- b5 a) Y4 [; t/ `. e  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)0 w8 j9 ~1 Y* Z$ c# d, U9 v
+ U4 |' x! I# l/ Q7 P
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
4 T2 V' q) k1 W* i3 |; ~
. I; g9 S! o1 K+ Q( H  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
7 O! s; Y' y8 H0 h7 X0 Z
% x* \- b0 ]0 h8 D5 l1 e. v" \  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。, a0 F: N7 V! _/ w1 _! p9 m
% q. o/ W6 q. J) G8 H
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。3 A* f$ F. o3 t! Q* R6 @: D
) F! ~. @) f$ X; n) Q9 Y+ y
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
$ x8 W% w$ A6 U: E. V/ @1 H9 d! T/ I) q
  卷第二
% y1 A# i  K! i0 f' x  c; h: [1 ~
- Z" s4 }, `# X' d  R  痿5 C( \4 I# R% n( m9 d2 l
/ O7 k$ j5 n$ n" z
  断不可作风治而用风药。  o$ D6 e; E/ v7 V

& X7 f* u8 D& ~  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。) @1 _  M7 j! w: v

' b! l) E$ R* K' c% O  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。4 d8 X  h' G- {# b* Y! X8 n
1 l+ r) d2 O$ A1 m! ~. p8 _2 x
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。' Y3 ]# ?, ]9 b% t
3 x+ f) ^; a$ \3 C6 b5 M" B. l5 }
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。0 A( Y( T; f- f3 M6 {5 A7 s

; J9 q8 x/ \; a  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。  e$ Q7 y9 }2 V

0 Q& V! V8 w  a4 Y: \  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。# s  o; b  d: \9 e7 G

: P( a. c+ @5 o% C; C$ v  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
* O# F# k4 L- M$ F: s' H; `* e8 b* O' t/ C  U& f' e' k" q
  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
6 @5 d7 Z) x1 @" p/ R/ \+ j1 ]* _) Y6 N4 _  M/ x
  卷第二
0 W# V4 |0 g; K+ f* C! H
4 C6 }! d: m' S, `$ x% `# q  发热5 @3 ^2 ~, S( u' F3 r2 E

) o% V1 O) v/ S2 Q  (阴虚难治。)
' R9 y$ e# Q( q
# E) N! X. I, ?4 h( v( `1 C  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
7 x0 I( l& k% E& u0 A  T% u
& C9 k2 f" _  W7 y2 ^. w% }+ A0 e  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
3 E! v; t$ U" w3 k' W) v% o8 m8 c$ X0 \6 a
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。2 r( b+ m1 k2 D6 Z

9 O9 n$ Z5 @% M  `" H- ]  吃酒人发热者难治。
+ |" e* U( D; p6 E+ H! Q# j
: o0 m5 g4 W) R9 X5 J( h8 |  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
& T8 _8 l" s) I% y6 B* T  T  X& v1 k0 L
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
, L% c& M+ d% @5 f6 u6 S- F/ d1 ]! [  ~8 m" v/ [& b. D5 i
  卷第二9 W/ ^$ R" o( i- I8 R

% L# m9 v4 `3 p# y0 B, \  阳虚恶寒
! s5 r3 P+ T( N; v; t& f) _
- h; i/ y& e! N3 s" P# d. j  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
( m. n- U- ]( B1 t2 Y9 |7 K' Z( x1 X0 `
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
- g+ @5 g/ L; P* t0 R9 [- |% O) }( t
  卷第二7 Z7 x: Q: U# ?: e" c  d: s

8 D) [4 F, ?! r. s- u$ I6 _  手心热
* ]2 U! ~3 D7 q4 e
+ M- p, m' f" d  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
6 s* w- p6 b0 J% I& \$ U, H% C2 p; y6 D4 e$ g* e: I+ p
  卷第二
( E1 E+ h; f' q+ \* i5 V0 H5 M1 O& s' X" y" [
  手麻
6 v( z/ |  Y! ^% U- T+ b, t8 b% U% K* x
  此是气虚也。
, Q' Z6 N3 q( A5 D2 }- l1 s
9 d# A% ?8 D1 z1 H  卷第二
( z) N/ R! J  a# T4 b2 [, ~
; R8 U$ V: Q/ n* T2 V/ K- L6 b  手木
( d/ m  u. P- G5 L# P+ W2 u# Q; l  T( g  l4 w
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。( q( x8 n( i! W2 e$ U
& d( C) k+ }' I) W, t
  十指麻是胃中有湿痰死血。1 \2 S- [1 f5 B( f* N; `) P

4 W# S8 m' v, @  卷第二7 _1 B& _; V4 X: ]: g/ I/ r- j

7 K0 [( M% q; p+ n2 c  厥
& w+ |) a# d! |6 `; @% d
/ n$ f  @7 ]# d  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
3 w8 e1 T7 f- Z, D5 z6 i
1 j: O3 z/ d+ J  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。  p8 f+ h  K# D; ~! Z
" G% I, D7 B- Q+ r
  卷第二) c8 O6 n; q1 A4 ~4 T
; d6 a- K0 ^" ]: ~" G* w- M
  面寒面热
- P, x6 [8 l6 A" ^. z: G$ y; g" G4 d
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
* h4 Q2 e) E" @: u
+ T: u( y2 H+ w+ H! S  卷第二
( c8 D  [* f1 G  Y  O1 {' N- v/ e3 N  j3 S" O
  喉痹/ Z; {7 N2 ^' i: I2 f: A
7 n. v* F, X  U4 p8 b/ V# r& ^
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。% E+ U6 X- K; P* l% k! O% B6 O2 J

. T) c, W, v7 l6 V- j. {& L  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。: _7 e; R0 E1 f4 b7 w

8 o% b' N" O1 I6 ^! G1 i1 t% k; d7 I  卷第二
' ^1 D6 D: A" N$ {' X9 U& ^0 i- B3 s1 V+ ~
  缠喉风
2 \6 J) E1 i* [% C! I. \0 d! _$ a5 W6 G# F) _
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。, \  o3 o! e5 l
. P( v( }  w6 j/ g8 n2 @
  卷第二
$ D$ i0 S1 V& ^, x* Y
! W, ~8 P% n7 J; e  咽喉生疮) Y% v: v# e! Q* \( J9 I5 j

/ ^% O. ], G+ r, D/ q4 ]$ W5 L  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。  l8 j+ R% Y( A. u, y1 Q

% R' N  t- Z* e& ]: b/ }  虚:人参、竹沥、无实火。  s6 u* n& {6 d4 l# u+ ]# o) e

' @- T' L. O! c  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
. H9 k! Z; G5 L9 e+ t
! z( U' Z& Z! R1 u  上为细末,用蜜姜汁调噙。
: c  L% k: A, [0 k- _4 H
+ }3 N5 c6 a* v7 Z/ |; F+ ~  血虚,四物汤中加竹沥。  t7 @: @) n( a1 x- k

0 v# ], v: {+ u0 c+ [  卷第二
8 ?, V2 K$ x( t/ f
9 s, R4 K, T: t6 W  口疮( {/ k* Q& Z  F# J9 m

" }) l& B& F3 h" _/ F  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。5 S$ Z; @3 h+ t4 j% X
) b7 E8 _7 }2 N" l! R+ n1 w" j% @& m
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
& V+ d1 t5 ^2 M$ E
+ E- d# h6 E+ R6 U  卷第二
8 S2 w8 b' r0 @/ Z$ V$ _& p( e7 G- b" o# C
  酒鼻8 f4 P$ g8 S& Z/ T
; b, o$ [# I% N- x4 ]% f( d
  (血热入肺。)
% s) D0 T$ o5 ]1 x, O1 s; v
! K1 u" g$ O) R: L9 O" k% N6 C& \  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。* a4 n1 p' O0 A2 C) _% q
% S& q4 b" T3 U; a" o2 u
  卷第二6 @9 w4 i6 W# G/ B9 s6 |, f
- f5 [* ~3 l: @$ O  O
  肺痈
& @. g4 r; P, @: k$ N
% l( w' m( V( B  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)1 g" ?7 w" D, {' ?' _
. P  J3 _- M) C: H1 ?6 a, F/ k, M
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
# s; c. @, ~$ r8 Y3 m
3 }) F3 Y9 j# ?3 Z' c! d  卷第二; w3 Q4 b9 m1 |& c, a  K
8 A, a9 l  w& b; w# e
  肺痿' M+ [, V3 ?2 R! x

& ]2 K7 f. z& K: \  专主养肺、养血、养气、清金。$ V- T. D1 w  H. c

3 {4 {4 [4 i1 f- _% |  卷第二' l4 Z* b1 `& _3 i

; _& a6 ^4 u) S/ u# X2 c) ]3 q6 h$ k  天疮6 Q2 J1 |+ R" [9 d& }" |
% ?9 X( }* j; Q1 \$ [- n3 t
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
: }8 H8 f  o) x- n+ q
; }3 D! v7 n1 R, j  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。9 k. W6 u; l7 n9 r) Y6 |

& n* b/ b  x* T3 O3 ^" O8 @  卷第二
7 w1 c. C- T7 u
1 g9 ]6 a/ }# R) [8 o6 _  漏疮
; ~7 A1 P4 h/ M/ M3 L' v4 t/ t5 Q' C- ?4 a& c# d5 `6 c8 w% t9 n
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
  N" Y. S8 P, D1 ~. r$ M
/ c1 S6 `0 W+ p. D  \  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。- U1 E+ z' R! }8 r- R

8 w" G" x  z! l: u1 F" e( `  卷第二& ~9 u) r$ h1 I1 o* j
! w" J# a, O) x6 v$ ]) q7 B& P# W
  痔漏: ]+ b7 Q" S+ Z

$ F1 x* s6 J9 Z& V  Z  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。; }. l1 ]3 O' y' k: A' Z4 ^

" O& J& \! D- Q4 g; l  漏专以凉药为主。
9 e' O/ N( [/ ^$ C' d; h! ]  X7 f. S- H5 R. Y2 L
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
6 B* d  r: V5 E2 V  y- r+ \& M$ [% {, z, N; A5 D
  卷第二
: I  q; J( Y) u+ h. R& n: ]- k! d, h' `) ~* I; I6 |
  肠痈
- P2 [2 i8 H! P/ d
; D7 h6 i9 U# w  作湿热食积治,入风难治。
3 P; f/ G7 G( I4 ^8 M& G* _( x+ n- Y+ g7 h
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。9 ]) D. F2 e$ y- V- n+ u8 H0 E! W

. i, B& ^' i/ O: w) z5 I( d1 e  卷第二
) }7 y' i, S/ Z% K" i' }- Y% r
8 q5 V. F) {, d/ O7 ^4 Y9 H8 z$ F  结核* M. `% N+ S2 ^+ V

; Q+ A$ x3 O4 V; T  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。) v" S$ l1 M: B! m# F5 f6 D& y) z, X

1 C/ ~! B" B! ~3 o2 B9 H7 W  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
& o* X" Q$ V# K/ a9 e0 M8 U( M# q9 J0 l0 [) H8 h9 _/ l
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。! r& P& \- C5 z2 h

: |7 q/ m) n4 Y' }. P$ C  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。5 ?6 k1 O- E5 P

3 j  @% i2 _5 T) E  i  卷第二
# E  b' M3 ?2 q4 t" b2 K
9 e  _% J) V/ f! B$ X# l  脱肛) p6 g" w) N, V: `% |
) F: j/ ]9 V# s! p: N
  气热、气虚。8 [( C/ M6 i. ?

$ x* T1 K' ~+ Q$ H  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。( B# l4 e! }6 P, C2 I! k, h

3 X& n: a: L/ Q) t1 S- l* e) W! J  血虚者,四物汤。, u0 i% N  D3 B- Q) h
* H* ^2 f9 n0 ]- N
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
: H. y( N0 F% l6 G  h  X0 q) n( A& z2 D3 |1 P9 I. t$ f. d
  卷之三 妇人科
$ w& _. v" G, i& [% G' X' d$ t/ q* r# j3 ?2 X
  经水8 L; |  }, b7 L

* \3 m2 _0 o( z9 P1 K3 a* {  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
9 E- B, ~6 N: n  N
* B/ Z4 X/ z# h: l0 c$ ]! A  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。1 V3 d! i( v( ~+ o3 g7 v  r
8 T3 i! F0 O- F! G' n# N  T, `
  经候将来而作痛者,血实也。
+ h5 `  s4 s% o% h( E8 L6 x0 |
9 _, l/ K- ~( u' e) u/ m+ i  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。4 o5 T* h" L0 y; R
4 r5 }1 `6 b( N
  川芎 当归 带人参白术与痰药。
  v" `" Y  D3 U; i2 p& F7 m
/ l6 M4 p+ P1 y0 w- p0 V* ]5 U6 P  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。" P3 {8 n8 d! [

) m( j; W, G2 h/ w, r: u  四物汤加黄连、香附。0 `+ ^/ n8 i( G

: Y$ F# \& h4 }. @) s9 F& \  淡色过期者,乃痰多也。" O7 @( W# C' k/ v2 Z3 l
& J* z5 ^: J( c
  二陈汤加川芎、当归。
1 t" n, `! B0 O* y$ |
9 g7 @1 Q% S( `8 ?  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
# T. ~2 Y$ Z, j* a" z- n; Y- m0 n+ X, t6 P. A2 {  b
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。, d/ \' p) a% y/ b$ K. T& b
% {6 P) V2 r$ b$ z0 N1 N
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。# e3 [' ~: Y; ^/ `/ d
" Y! N2 Z$ v& v) ^! s8 h6 H
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
9 ~7 O8 M) a- P1 a: N' m7 k
% I4 N$ V) ^5 D1 I7 C  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
# n' \9 n. K1 C) G- x. t& k1 p3 G; O
  卷之三 妇人科
0 Z' o) ?- \' k" h. m
$ p( |" }& Z* K! ]1 w( \9 N& H  血崩
& h  |) @0 M$ h; Q% q
! F4 ]8 D. j: Q/ q  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
( Y9 u- N: ?& e% ]
  X+ z* B& ]) W: g# V' C/ a% o/ \. N  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
/ {% t. e) {4 P/ X$ w$ F' n! v. D8 j2 D0 [# ~- I! z" e
  急则治其标。白芷汤调百草霜。# w" R. d4 v* K+ w$ Y( q

% U# \$ E3 A+ ?  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
6 r( P+ ^* x2 U$ M  N6 b9 k& C; N8 `! _$ a) \! f  B
  因劳者,用参 带升补药。
! Q' T& \% o1 J% H/ h: [3 _8 \$ H7 @
  N! R3 }- H& P" E( r  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。4 W( I3 T3 L$ N/ q* e- B

; L  t' n1 a+ L: f- U+ y  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
- \1 w. e+ w- @  i& u& \6 E/ Q$ N% j, z
  白带用椒目末,又用白芷末。
3 d4 L" c( ~  n( }; w  V  a, J6 U$ s
" P2 J! b3 q6 ?  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
+ p8 |$ k3 u( Z6 a( [5 V
, r6 a5 ~3 o8 r7 S9 B; M  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
6 ^1 _7 V" S- s8 |- {1 `, f( b
+ R) `- w) O9 I  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。+ n4 R! S% R3 D7 i1 }2 T& B  K

4 h4 c" ^6 `. Z0 Y2 `  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。+ o' {" A! k. H& n* j2 s! e
1 D+ E( G4 B" W$ J  \. d$ l1 ^9 r$ |
  卷之三 妇人科; a0 B* Q$ g( C+ n2 f  i- {
$ M0 i; ]9 A% C3 r" @0 t. F7 j* P
  带下赤白3 d; ]" G9 d2 O4 L* @0 h

) Q5 O5 C+ D+ O% {  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
$ t1 r9 g% ?: P6 g. x! }; |( C2 j% i  d+ T- q
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。& W, i* }( L. |' d5 y- F$ O% ~7 \
# q7 ]) L0 A) g" X
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。1 K, p$ M0 \+ q3 y. R, W4 E

3 a! k) R. s- d( C: o  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。* U# u7 @# J+ {: I* e& u8 Y

. ~6 p% D3 k* ~9 d3 q  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
0 w( N7 j+ i% _( p, q6 k7 D6 z+ U/ {. q
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
+ f2 d3 j# L+ Z5 H+ i* Y0 v% L# s$ N, z% b" g% i' t  z# T
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。. {' i4 B* u  }8 t9 [
2 R! J# i$ W! L# T4 t+ ~- V
  血虚者,加减四物汤。$ m7 O3 y1 w6 e

4 F( g- q$ b/ y- t# q  气虚者,以参术陈皮间与之。
% t- t$ Q! h4 ~6 b. ~, I
& c' X9 ]# f+ E) f  湿甚者,用固肠丸。
, y/ H0 v+ U8 F: X2 {' a  P9 X3 A5 I
  相火动者,于诸药中少加炒柏。
& `( a5 f# h* l- p  V" M8 j. `7 s* K' M4 {1 |3 U
  滑者,加龙骨、赤石脂。
+ @; r1 L0 u6 G, m
, A6 @) _2 Z; _  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。- F8 y4 p1 {+ g
' ~, ?+ t* |; X. w# j/ R
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
7 C$ ~( H" q+ ]7 X3 T& Q. z( |+ f. x; C: [
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
5 g! S% e/ l, B+ J& {2 M
9 G: M1 d! \% F. }' y  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
* t2 K2 a. e4 S. v* L, h5 Z# _& c$ w
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
0 x, v2 @6 ?# f4 w# U" b! t; S/ j6 W& F3 x0 T
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)" T' w6 Q9 W, r' u4 U

3 }6 O' Q, {+ i' {+ A9 ~  卷之三 妇人科
0 X, Y( m- Z1 G
$ }9 N1 e8 [/ y1 P# o" H: v* i  子嗣8 l1 i1 ]0 L) O+ a# O0 n

& J7 q* i6 S5 `5 z  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。% ]+ O4 U1 @+ n/ [

7 w+ d: U) x( g" b! O: m3 ]  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。7 B% Q1 o1 {/ H5 T! W& s* E
" k" \9 }2 F- C# p7 |( y
  卷之三 妇人科# L/ r1 f3 J. s, ~. O# Q# O2 O7 t; j
7 ~# Q3 P- y1 h4 W  ]5 X
  产前胎动
* C5 f9 ?" b1 E  q5 c- K
, U. Y- z! N4 W' T  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。7 a3 U- m. a$ a3 f' P* e" ?
- U( x3 Z+ e6 p+ \* J& B: Y
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
( W3 {5 @+ o2 {" g  f- H) R1 |) t. V2 N, e+ Z
  上 咀煎汤服之。
6 `  f. x% c2 S* Y
/ \' |, X2 X# {( E% j  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
: c" u: \  f' ]0 O- b! P& y: B0 ]* V+ t( Z5 Q! t
  一切病不可表。
$ l* F: @8 W- d. ]' P2 ?
8 k$ B7 L# b. ]0 p  卷之三 妇人科
! o, e1 m$ U/ `$ V1 a; k- `: R/ L7 y
# E0 Q( z3 y' M( s  恶阻
+ p5 O, M; C+ I( d# j
! Y/ f3 A/ k2 q' T4 {6 `, L, |  (从痰治。)+ u- H+ r) u/ g) w

+ v5 X1 Q# Q2 w0 B8 C6 H, \  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。3 K7 k, L, @. q' @- Z/ Q+ Q

6 D$ b$ m' M( r  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。. S6 h; A/ _- O, d+ E
( L% K- V& A( ^) X; f# B- @- u1 Q1 n! e
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。. {% J  j5 i* i$ V+ x+ o

6 \( C% ]& K6 M5 a) R  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。0 a* |# d+ g8 V- I/ d

4 ^- c: t# C( V) X9 Y- C5 J# U. O- j  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。1 x8 Y- L0 [# _4 B6 K% @

& d% s4 @3 Q! ]% J6 g  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
; G1 \7 k2 L4 O% h% m! b2 P4 `$ J/ F% `4 k- l$ a) \) N
  为末,作丸子服之。$ Q2 D3 [2 A, f2 B& ^: a
4 U8 M: q  l$ E7 U* F
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
: p7 W% g+ X; Y) Q
; J$ c  B# `* y+ M. Y  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两): D* l; }- \4 e1 j7 U" |
- L0 n: \- V1 b3 J
  为末,神曲为丸。0 e) i9 G8 ^) P0 v1 R9 w

. q0 c" ^1 c1 w4 O0 G  卷之三 妇人科
0 O1 P& k) k/ u- x% H# |  V: d8 Y: S
  束胎$ V3 O# Q5 ?  L. q5 [- E
+ ~) r- f8 l1 N$ P
  束胎丸,第八个月服。
9 ?. u7 ~2 P) q4 n% N
$ J1 F, L' z+ M2 F6 F4 H+ H8 e( c  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)5 {6 h& N% _+ `/ B; d" {/ \

6 }, j; r8 }" ^$ {5 e) `  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
' \1 B& l0 j  U! K; R& V9 u0 c# w2 T" I7 R) t& s2 a4 J4 K
  紫苏(半钱)
( J5 V- l. {. _8 x. U
! Z" v7 x  D0 d! X) H  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。+ [! ^7 C8 m  g9 b

4 W  h  c8 f5 {( `- a  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
" j1 t  v" {1 G7 v$ b" B
& b$ \! j" A0 `* N! u. v  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
% u: T4 ^% z9 g
- u$ `# b9 F- m+ r! K* {  卷之三 妇人科# b! @7 v% H& g1 P/ V

& F: N) B5 t) K1 ]: H8 V2 u  安胎% l5 a8 E! @4 H7 \! V
+ x1 Q2 k1 V; @9 \* s4 r
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。- A3 R# d7 S. H2 {
$ g1 g3 ~7 E: ^% N
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
" {- d, \# ]* |0 n" P
& J) g/ |2 ?4 X4 w  缩砂安胎治痛,行气故也。/ r8 x2 A& d& g; m3 A
2 L& F& L2 {$ ~% \; m9 Y
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
- l# r3 n# g* Y$ w4 g) V
* a0 Y+ O; r: B# Y- b& q. w  卷之三 妇人科
5 m7 L% D  P2 i+ I% ?, T" ]
7 q% _$ K/ F  n  胎漏+ V- a+ P+ Z7 x1 ?
& x* l$ t- o2 K" E; \+ T
  (气虚、血虚、血热。)
8 d2 T9 c# S( R% L. D
$ {' B. l5 s4 ]* l' v  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。' }1 O' V5 J; Z& b) N5 P
! {( v9 @4 t+ |1 D
  卷之三 妇人科! I. [2 g* p3 p+ [; `$ p

( S5 T4 i+ b% f9 }- o  子肿
- z3 l, m4 k  B) _
/ H$ r# U5 j5 l' }# ?" j) }  (湿多。)
  T6 \0 a# V, X- y+ Z# }) e
2 l% C2 h  A3 A0 w  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。3 Z/ h  k1 O; m* j. m& m& w

, V4 @: o; T, a) e* `/ S  卷之三 妇人科" V5 l, m8 ~  x% \/ k* E) j5 m

7 e$ @; i* A% H8 ~' @) a' U  难产! A8 K" q; L6 P/ ?
+ Q3 b3 A# A+ h! f; a
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。: v- q' L5 Z$ h) R, q0 E1 Q3 F
3 z8 T4 f( O6 ~3 n7 m
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。: H8 R" t5 V5 M/ V
0 x$ t0 v- v; q- E# n, w
  卷之三 妇人科
$ S( ?# K+ J. m3 J
% p! H  N, w& o( l! H8 q  催生方
: w. M; W. S3 T; S0 k
9 i& Q- i  S; K5 e" ]! K" @6 Z  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
, R" j# [- R( A3 A+ i% F5 ?+ a, E
( E: i! J/ K. B1 T3 v9 }& J( S) ~  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
7 n3 O, W% e8 j! N& K8 L5 I, R0 \6 H$ y: Q1 K
  卷之三 妇人科. p6 b; r2 K0 w8 e& c
6 K$ V* x! h% _8 f4 t/ \8 G1 v
  产后血晕
8 k, a; R  R- T% K: M% W! H
1 b2 v- z; E$ |& Q1 U  (虚火载血,渐渐晕来。)
# i9 l& [+ e* j5 m! I9 z& m$ v' Y1 M7 S" X+ }1 [9 Y
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
1 a- }8 n; ?9 E7 `9 O. h
9 o+ z2 \! i, V; |" x7 r& K  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。0 @- c0 n  N: f2 h* }! w

+ m3 j0 _3 j2 J  卷之三 妇人科
* S6 Z; z4 f7 K0 h' ?% a0 l- w8 T( Y
  产后补虚
  z' E. q1 {: }+ u+ Z" [" H4 N! x2 }9 L1 _4 N
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
  {, [0 x! E1 D. }' H8 L6 Q' Z( X" X* ]: Z9 s7 h
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。: ~$ F6 o9 t2 m
' r1 l& `5 I* E$ g1 q5 W& y
  当清热,补血气。; I0 g8 e3 P5 \/ J, c% i
: P. V" l5 s3 {
  卷之三 妇人科# y  j, ~) Z! w, U+ A8 _6 I0 J

! @. w3 ^5 S7 u2 A3 G! ~; Q+ e  消血块
' S1 r" Q5 g! u+ Q' j
) D6 i/ x" G* l7 m( K  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
' a4 e. \  A1 O7 I% M
2 `( u; w7 `% T6 O; |  瓦龙子能消血块。; \+ l2 ~" c! p+ L
# m& E# ?! z& o, }! g" O  c, X
  卷之三 妇人科, f1 S' f2 I( G7 s" X

& C; h. F* J: G  泄! U) o& N- v8 E. k6 ^! ]

; D! ~7 [& A8 D0 e5 A1 ?: {  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。( f6 u5 k/ [/ c) F+ ]6 V
5 S8 i0 d; e" p
  卷之三 妇人科# Z8 y/ A$ e& X0 z; r

+ V. p" \% e5 P4 a  恶露不尽& r* U# J7 H3 E& M0 X" z
% H! v7 I" O- }* w# e- g. o' o8 f
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。) h: J4 m7 l2 P$ N6 }/ y, U5 T9 h

2 J, x; y' C* x2 E% x. A7 C  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)& R3 i3 T7 |/ c$ E# l& D* ?
& ^2 p! z. {; X; i5 h
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
$ u# l* I3 ]8 |$ K; E- W- j5 Q5 J1 U1 v* e4 y
  卷之三 妇人科
, j' m5 n# [8 G( Z, @/ N- H" u
# D9 R$ y* M) |* v  中风
6 z4 G: P. Y0 p- ?3 H/ v' U9 L, d8 b% A+ i3 w6 O  Z7 z
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
4 Y" |! r0 ?  N6 O8 T& Z' _' H7 y/ C; O/ D& A4 J' v
  口眼 斜,不可服小续命汤。
) A: p# p0 \( F* ?7 d- P
8 F, i, i  Z9 g: K! W  卷之三 妇人科1 E9 p5 ^) A! }2 B- H
+ [) n- W: k+ t
  发热恶寒. w; e) B; p' K/ `5 i
- r: S, Y5 v; J0 \& z
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。  T5 g. Y3 T+ C. i4 P  Z

2 w3 h% ?$ U8 P2 g8 F2 p  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
9 G0 F; U1 k+ z) A- {9 A  ^  R6 s8 t6 ]9 ^3 P5 y
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。& \6 O5 t+ m# g! J

; D: @" |* C; U  b& M9 i' m0 @, ~  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。% l, h- D: u9 `  E. B" S/ {
9 [+ l, K9 D* u6 N3 ~! _1 k- v
  产后一切病皆不可发散。$ @! h2 ]6 y" K" ^* @! r& N/ \0 ^

  X6 G4 n/ E- |# Y  卷之三2 w! E3 _' Z& j$ m7 [7 m7 U

0 J: S# B" v. H4 g+ k. W6 U7 \7 u  小儿科
6 ?. C' M8 n- G8 B7 X) x% M. o$ H' ]3 \. z$ v+ e* O5 D: S
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
$ d# e0 c. r) f* `6 J* W& r0 y8 K. d/ H; Q/ I9 i4 p/ I
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。& L1 d1 K( v: ]0 i
) ]- Q2 }9 p3 y7 q! t, [
  卷之三 小儿科6 D5 k8 i9 |0 n% C/ r
0 k: {) x4 q; W" Y$ c
  吐泻黄胆" o; [2 d' F* P2 Z7 K! g% M* ~
/ f+ l& D( @2 X" m5 s/ d3 D3 y
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
4 f  Y$ [. N* Z- ~2 R$ D, P  h0 `/ q/ I9 p
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
$ z/ j. {2 y. m/ L- P- E* f- p$ x+ V, N; a; ^5 ~4 u9 c! Y' Y
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
" {1 o* o' P+ y8 m
) a0 }/ u- O; q  卷之三 小儿科( ?# j) t0 P1 B& a
( m5 L: c" U9 z( f4 x1 F
  急慢惊风
+ q2 [9 M) Z' J6 N6 G% d& F1 r
+ I2 |9 s! `2 H: i8 d  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
. t' v, U( G! R0 S$ z3 N' G8 ~* E" a
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。% J  \' G8 T8 c3 [- u1 B
' n/ @5 Y7 |' U0 P) X3 E
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
! c5 W5 ?6 m) a. M  _' C9 r% Z/ z! g" v- r  b' K' }
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
5 S* x8 n  D* b
$ y  h8 v4 G! {5 h+ G/ G7 I5 y( v5 K( p  急者,只用降火、下痰、养血。
9 _4 ]3 w' \% y  R% a1 m3 g  n% z1 \5 P! X1 k- S. ~
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。$ D! Q% x" r+ |. G
( f9 C8 W1 B% x, n# X( ^
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)( Q: a+ ]8 k. J9 A" x! W
3 s" J. i/ a6 G/ L' }; \  O9 A6 ?8 j
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
) D+ M* Y3 r1 F1 G: b/ Z4 L" y9 K( F1 I! x  b/ r
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。8 j  z3 X' F5 a. g
3 X4 e5 T; R+ A- P4 i: k5 C
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用); y: v! U5 p* u* R

, h! {" q, d( x6 ~+ P" k  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。/ P/ S4 J( V2 j
/ J8 X. |7 d4 l3 ?2 t8 Q
  卷之三 小儿科5 y, \- [9 f  m/ S3 ]+ [  h
7 ~' T1 }/ h& S* z
  疳病/ E% H& R3 `2 S. G& b

" f+ s$ ]  o8 ?. W: m% Z% Q  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
: N, P1 g% P- E  a1 x
! ?: M. M# |) Y9 L  黄连(二钱半,炒,去热积)
6 W5 F0 i/ G. t! p) `4 y- x; u7 y( x
3 D; r) @0 h0 x3 }  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
9 ?6 |( a' R- j: P$ e% g0 Q# K
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。) Y* c$ |! s$ p9 j, U

8 b& X' d- e- c( B& r  卷之三 小儿科
5 n" ?. D# A  b+ ?& F, p$ U- n5 N3 ?- K; i4 p: |  l4 k
  痘疮
/ S; d, s' r! K* v8 {/ Y- \
$ |% g  t( x8 L7 j3 N  (分气虚、血虚补之。)
# R5 {9 r1 P) [6 g( i" G% L% O* X: w
  气虚用人参、白术,加解毒药。
5 i! ~8 e- m/ |5 r3 a. ~4 k
  L5 K: B9 a% ?. n! ?7 X$ H  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
& j% o# ]& D! ?( h! o. u% W" W$ N! w0 ~1 w
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
+ d" J/ Y0 R2 U! n+ u1 h
- Q- k1 W- g- @% {) n  里实而补,则结痈肿。
/ c# \3 G5 P: d. Q; N/ t" l" _" b  ~1 g0 D# u# ?. R4 m5 l
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
% m4 ?; N$ J4 u6 h% F, O$ O. ~8 [# M; N3 G+ b0 Q2 k
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。& [* ^+ n8 ]( P  {8 T, v) z

) ~0 V# Y9 g( L- V  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。) e+ z% C8 U( X" s; f- E
' W# O$ _' d$ ]- U& c
  卷之三 小儿科
/ \9 a1 w  b/ Y$ \# H1 D0 t) K4 c6 Q( k, F
  腹胀/ J% _( L0 {- ^0 |3 x; c
8 r5 a) R4 [$ j/ E/ G, l
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。) f- X1 a5 X! o5 Q+ d8 ]1 Z+ d7 A

( r3 L) L% G$ u2 \  卷之三 小儿科3 T' \( A9 G' z7 k" n& W

" ]: o4 \) Y' I  夜啼
8 P6 A) o4 Y1 ?$ a! Y( C) I- f4 L6 P* ~7 ?" m1 O8 [
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。7 G$ @9 O6 L# y

7 n& b) K; S! N2 C; H2 x8 f# D  卷之三 小儿科
  }2 D6 u9 Y) u0 v+ C2 J9 l
2 {6 D; T" ~9 \& x$ |! V$ l  口糜$ K1 _& c# G7 _' h; E! t. L+ S) F3 u
1 W: {  q5 y6 H7 d3 {
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。) l6 M; Y3 E- g2 F
; E! U: O% I3 o1 I6 l2 C! L3 n
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
$ H: Z/ F, U0 ?
) ]) |, D3 L* Q  卷之三 小儿科
! x1 [/ ?9 b$ U. N6 A1 R$ g1 z8 w8 k% p' v1 Q
  脱囊肿大& V$ {; g- }) n6 L+ }( [% k

% G5 I" E6 K  f, r: y: n: W8 C  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
- r) Y. {; p/ V- Z3 N( I- @* K3 G8 w/ r: r' ]1 N* N3 O" k
  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。, n# a4 u  b, Q3 o
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。* e* Z/ P4 v: I- }

8 S3 s* }) U- a4 Z( Z" L* z  卷之三 小儿科: B0 }4 K; j* d/ H

4 z1 v! m4 u2 O* ]- b7 J6 b  脱肛
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。- [2 [) f5 [7 |+ g: w2 c1 _

+ p. F+ Z" Q8 C! \: J! a! f- V  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。( I" o+ {0 {4 r9 Q6 ?0 E" m, }
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  卷之三 小儿科
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  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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  卷之三 小儿科) I0 j# x7 ]4 x$ K

# E2 Z) }, Q( @- V  瘾疹$ L4 u6 I' j$ V0 e1 q" V( o
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  (黑斑、红斑、疮痒。)+ {, d# F9 I$ R8 i( P+ K
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  用通圣散调服。
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! i; C( }3 @- }6 }' g8 m  卷之三 小儿科
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  咯红
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: ]  Y9 i7 e3 v2 m. Y8 e; Z  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。; o, x* L( L! ?
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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  卷之三 小儿科
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6 Y+ o1 T/ n; x# X# L8 C. N& Z  吃泥( j% B# u8 T# G1 ^( d
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  (胃热故也。)& ^# [7 V* d1 e: C
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。3 L& l2 q- R% n1 P( c! L, @$ @' }

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  痢疾食积3 \% }9 j* p. Y0 _' c

/ }$ I6 i% w- J5 C: j6 }1 M3 \  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。& o8 v! T5 m$ i- ?# H8 A( n+ _

" e# s! U# T3 w( `  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。, q: f' t/ v7 \7 G
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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  卷之三 小儿科; Z. F2 p  P) S' P2 C
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  解颅
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  乃是母气虚与热多耳。
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。8 Z+ V: i9 E% G4 M2 U' Y; r6 W

; g( K* {6 _6 e& L0 S  外以帛束紧,用白蔹末敷之。8 _  L1 @" I/ v& B1 A1 c
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  卷之三 小儿科3 Z7 ~( |; @9 ]0 e# G

* K1 j) z0 R1 l4 V  蛔虫4 r" ]( z" _8 r7 q5 R- x! b
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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1 y. \+ h: }, ~+ M* T  卷之三 小儿科# O  s" E' c* `, v; G
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  口噤' f& z2 r6 {3 c9 p" e2 v5 v
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。) B6 N6 s4 K8 ^1 T/ s9 u2 j

# d. \7 f0 I" ^. `- N9 T  卷之三 小儿科
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' c: [" [/ {- J) [2 z  风痰: ]$ t( q- T8 b9 G, L$ y
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  癞头: b* s3 G4 n1 {! ~* N! p- I

$ ^1 n; V* X3 |/ i% _  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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: [& n3 k+ h! e# M* Q+ `  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)7 l) V7 x2 ~- `$ @# E! Y
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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  卷之三 小儿科
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( J* W  ^/ m$ c/ w  赤瘤$ r5 U4 |' j$ |2 L+ j
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。( J' X7 s( M0 r5 @

6 ~8 X) z1 f& A$ m  卷之三 小儿科
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8 d6 |( P9 ^8 v: y  鼻赤
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7 z0 m! e, z( V4 l  雄黄、黄丹、同敷。/ q) c- m2 K9 \6 p: M3 p, K! a
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。* I9 b- f' [& p% h; g: e

0 }1 M% k% C7 W6 f  附录
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& o! _& p9 Q+ |3 j/ T' g0 [  一、火岂君相五志俱有论4 \! r' Z$ \* B
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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1 I2 G! b2 ?, _5 F' p  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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  二、气属阳动作火论2 j& W- `9 Z5 Z2 J/ ]) n: z+ R

1 \; g7 q$ O9 G  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。5 q  {1 {$ W, T" M; G2 o
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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  附录0 _& O) B  N& ^9 T/ L! ]
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  三、血属阴难成易亏论) A. C% H/ r) s0 Z" X, X
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。# ?) d" d* m9 S# P3 y' w8 U( D0 c

7 l5 f* r3 I- `' ]  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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  附录
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  四、滞下辩论
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5 y3 f$ [8 M( K; N  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。1 m, ~# h' l" g& P) |

8 `3 Y( ~- D4 j9 E/ X  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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% ^5 ^+ w  K  a& L; `) I, v  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。8 e# E# c: w7 X! P
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  附录  B& o0 q. g( ]' ]
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  五、三消之疾燥热胜阴
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。0 `9 S2 ?  o* N  C1 K, H

9 l( o3 I$ K2 g: f* U  附录
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; I+ H# B% Y0 B  六、泄泻从湿治有多法
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。' V" A4 q% L2 b9 i; R- Q

) j* _1 x* [' i/ K' f7 D* _  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。3 _1 x! r4 P  w; _( w2 C# u5 c  ]
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