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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

' X$ ~% f/ u* c" a+ @6 Z  ]) l8 J. R- X" D* g' G
  金匮钩玄 朱震亨5 g" R  D1 }0 z6 |

/ y' I3 K( {9 P0 ~  卷第一7 B9 F+ n+ \* @

  P6 m0 C3 M  X0 I, a  中风
2 J2 r) N' [8 L6 ]) ]
7 `7 n) s' h9 Q  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。2 Y) x2 c# W! E7 k# ?% Q1 T: k

! C9 p3 M; p: o: o  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
" y' b6 i3 m1 C, s9 K/ i8 ^$ i+ c' K$ V5 f
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
: b) V9 w1 r" v3 E9 K- k
- y# o  {) f: ^) G, p; ?$ D" o  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
3 B: O; r. p3 K# s9 g, r8 G3 p6 d$ ]( }4 b# r( s
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。' A) t+ S- Y1 l9 z# O0 O
( b' C9 V# p% W7 ~
  气虚卒倒,参 补之。# t) e+ E4 X+ a9 c' m; A
% P3 W; p5 v& J4 x/ D- d
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。3 D5 k; j# u0 y, j
- e+ B" x4 c" S% m3 _4 b
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。7 v4 ~* i  O6 Y( k1 j4 h

2 Z  c( ^/ l9 [7 |2 F. |  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
9 b3 `4 N/ {9 f: x0 w& N8 Q3 W. ^: Q- z' ]2 V% F. s+ G2 z
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。4 t- F& I# J2 A, I' ?& b0 x

, A) a1 z' Y  X* |- _3 Y" z  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。; L& }; B1 {6 D7 J4 Y0 n) S. ^5 `

. Z2 e) h% t$ T/ M( O  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
1 U- B- p) d2 b3 b6 ~! g
, o# n: U& F& g* i# }  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
7 D( j; ^" M  K9 n
- J0 O* i% C* M  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
9 j* H( c& g5 K8 r$ z1 ~4 \4 |
0 \6 [# ?# ^% e5 p: C! k  卷第一
# t8 @% s, w$ {1 l' A  {' ^
8 i6 [, k8 z+ R. g( f  六郁9 u* W' B" Z0 O% ~
( V+ Q% [7 o( P/ t, C( m7 b
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
) D8 B8 v9 B$ V! a$ ^7 A# `2 L2 a
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。( T7 ]& F; }/ k! A6 z
2 x0 C" w4 j# b0 |
  气郁:香附子、苍术、川芎。
" u5 m& B/ n9 O( w* Q# V9 Y9 y% O9 l* {/ ~
  湿郁:苍术、川芎、白芷。9 f2 ]  d' `  J
8 s% x# G6 D" B0 P9 A
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。! P/ e9 N7 r. G; b% H( ~" R; [6 m
: j3 B' F/ g% N8 n: f; f2 z
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。' G3 v' H/ D0 w( C
: I. z  n$ A3 e( y8 D7 P4 E
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。; V. U$ d: F* O, ^

, J" `& V. [% a1 I& [- s  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
0 f* W9 J3 W: }" Z1 m  l3 K9 h+ n4 K( v9 q: q7 p! @- U7 ?
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。9 h) K* c" b- U

( ^: X$ g" F$ \3 Q5 d  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
! m9 k0 ~6 i/ F' s
- F4 s$ Y0 M+ p0 q( ?  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。( q* ^  H  `, ]1 j/ x2 b
, Q$ m9 q4 A8 ~) c5 x  k
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。& a/ b6 h8 G* x
  D+ v+ ]& X8 w
  卷第一& D* z, J7 e- H4 j6 d: t

" N; k8 |: v( Z) K( b8 V  癞$ P; I& ?2 f$ F8 M/ |% @0 ~

5 D7 ?7 y* F5 [/ C  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。- ~' Y5 K0 A/ b6 D" W( L
1 K8 v! s0 x" b: e2 P2 w
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
6 N. U' ~2 _6 m' l8 W" Q, E2 b3 A( s
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
$ Z. b* D# ~! g5 D, z
1 u# _+ a- _- ], k& a6 T; r9 X1 j8 ^  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
% R4 e: `( k, r: A* q7 S8 g. _
- h$ I3 T  Q. @! X: \1 w8 ~% h: K  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)" E" {- E# n, B

9 q) |  t+ n! E3 |8 d. r$ @3 J  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
: v1 x7 c5 h0 b+ U' r- N2 f- x  u) O2 u! R. d& ]$ [# X
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
% E# F8 C* l/ S7 \
$ E8 ^5 d7 b) ]6 i  s/ o  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。) L, `, k8 X7 c5 b1 I3 ]
- M$ a. m& `) I1 }. ^
  卷第一
: \9 i3 m' q) P9 N$ I7 `" R# U
; D, e3 J9 w( d3 s1 j: z  寒
5 g; B0 \. d6 d" z9 f3 \3 }2 W4 m* V' B
  (主乎温散。)
0 V" @0 N3 L. ^$ @; g) o: K' @4 H  n+ T8 F; t
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。* i: n* Q$ ^5 y7 x

9 a1 V; ?  R7 j  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。% F3 ^! Q2 [# a* R# h6 F4 w; ~

8 W( k) U/ r8 ~. {  卷第一
1 m8 A* @  n" F% b8 K- |% c8 O, {% j8 ^# d
  伤寒
) u. A7 v  [2 E9 y8 o/ b$ v! ?0 q0 O5 M0 S) y
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
( @9 L' I+ J8 y: G$ ]/ S3 h$ r7 P2 N3 D% i/ H1 `' Y8 v$ e
  卷第一
: V* M7 b2 K7 ^* a' d
( j+ j* [5 Z+ m  y  暑  u+ }% b  j0 R
0 M$ L& w3 ?6 z$ v
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
: \' o2 \/ _# \+ Z3 u! b8 t
' F5 o  j6 V  e9 t  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
4 r: `# A& t: Y" l0 ~
9 o4 j6 T. y+ A0 z) X  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。* c) Z. M' o( ^5 F/ k# B+ H3 z; g

3 {; m: }* P8 D5 U3 ^% M8 z  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
9 f8 k& D3 I/ N. Q/ R3 }' n! h. d! A9 F# s5 x2 W
  卷第一
; F" R* Y9 ^& K$ @
! S: w/ }- ^/ I1 a  注夏+ U7 a( Y& S/ p* f7 G

/ E) ^( n" d* N- q2 z# q  (属阴虚,元气不足。)
" K. C* V5 T6 i# g
! c% |7 ~3 `8 X9 f7 G  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
1 j4 o5 c3 i2 {4 b2 C/ R# q& f- |; A+ k+ l: J
  卷第一( \+ q) O6 r. j$ ?; U6 c
% W: w8 c% Z7 u6 P4 N( j( T
  暑风% K* c8 Q7 R: s

6 b: i- c5 o* J  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
, K2 ?0 E, X* V9 T/ v% P" L
5 k3 S. U3 W7 z/ ?: {: m5 G  卷第一
+ S# p$ b& [, N3 y' ~+ h- g4 O! O2 ~! w
  湿
* z- e2 P7 ]- J: R, E  a  d! u; o& R7 S5 I5 b0 M
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。/ R! ]* B) |4 E: d! t, D2 k
; ]# X& U1 q# Z) b
  本草苍术治湿,上下俱可用。' P4 N5 k3 R& y

$ I2 j3 X: E. l# a7 w  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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  卷第一
% W$ |( t# p$ F' q: E
, E2 {( N2 F$ A/ r  内伤* a. F+ c4 z# h2 M! a& u
( H" g+ {9 \$ E! m) D: z4 r1 u* ?- @
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。) _$ J: d  t9 ~3 m* O8 p3 `

5 z# T# w/ \/ P+ w* ?+ X  卷第一
0 X' ~& l* P' ]! @6 N. P8 @/ V$ }9 h+ r9 n1 L
  火8 f: j" J$ F. Z* p
# N$ `' \, r/ L9 ~) S
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
7 g* F4 B# M% b1 p9 g" ?, n' O7 `5 y$ u7 H; }8 r/ F
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
, Z" T+ d2 f. y$ v; d, ]
& ^1 X0 I( a4 s! F! w5 R$ N2 C  凡气有余便是火。5 n/ G% K8 k* R$ v
6 y7 Y* ?& O, f; C5 O: b. \- s0 x
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
" X1 L+ X& I3 Y. d( J- h2 x8 e+ S! D! K0 F- `- P9 |
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。) `2 `0 E( J. g% R$ p/ b! R
$ V( b; `9 }/ }( ?/ A* x9 m" m% _+ m1 a
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。; ~5 I+ l7 N. P7 q8 n1 o+ ~% X
- x, c0 D/ `4 x$ s( u5 ^  e* S
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。. h" G& b" `) w. F1 g1 I1 z
5 x) r0 w9 J, l$ O. j
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。) l2 r% H& s' X' p1 f( v- p
  v8 K& `4 A/ [9 U$ R7 H5 }* V, Z
  卷第一
! O& a. W8 H9 F: u* o6 \  A2 W* R/ D: j. `
  伤风
/ K/ |- q1 G! c" o) {$ t# X0 o- P8 k% c1 L+ T: h
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
( }$ ]; q4 O3 S0 x! E6 k# S
) f. O. V3 {& b, G8 [# V  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。* |& p3 [' S4 F
6 n1 n0 J9 y# a9 P
  卷第一
" g" @' Y( Y! K. l' t
1 R4 g; d! z) R) ?  发斑
. j0 l& b8 L/ }/ n0 M
7 R( M, z% u9 {5 h* S1 J% Y" r  (属风热。)- T0 _2 t6 ^: [. J1 _

  [1 P0 u4 {4 V) T3 t! }$ e% o  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
3 b1 D8 d. E7 \3 W! K
( S8 _/ H7 N* v/ i8 [" k/ Z& f3 l  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。; Y! b4 m- u& B8 {, [/ m0 e
* m0 v' g& I" D: b1 n& P7 d
  卷第一
( D" ]2 G  _# A7 ^: e
9 B/ h' P, K6 b  疹6 F4 ~% A% c& `1 b. B* i8 A

; L; u1 ?5 s7 A1 Y' Z. V  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。1 d& {; |+ o0 u, H+ }

% v) W6 J! U6 E) w6 N  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
/ t$ f1 K4 D7 p: m. [. j
: O7 h' w- c, W0 |" Q6 C9 X  卷第一
2 u, d  Q+ F- L, y: k+ `5 y+ u) ]7 G
& p9 ^. s) a3 O' Y) C( C+ O  温病; a% o  r* {1 h' j9 f

2 b5 V8 ~$ A, H0 ?, Z$ b1 z7 G  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
/ Y& G: c* X7 Q+ t
! Z4 W& M$ z0 L! W  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。0 [0 C$ _- q" ~5 U/ O8 w6 |6 I
5 D' p6 J& w( e
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
% ]- E0 h1 M) J8 }) {& x: i( Y7 S' `' w2 L9 l3 N
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。* G# p% |  {) D0 Y9 x  w
# n" h" S8 o- b: E2 a1 ?
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。+ F  N: }, m) Q8 ^2 O4 {

6 A2 C0 X( o# L# e8 A  卷第一8 {) _) _; `% @2 l. m5 P4 [$ u4 S

7 q. R/ z( g0 X. b- r" w  疟" E; z# T  I/ {3 F8 k/ _

; u% j$ S4 |0 x) X7 l+ V  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。), P) P' Y! P0 ~' @0 i

8 R. O4 U" _$ W! M5 b6 J5 x  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
% V$ s6 |/ ?9 Z7 z- N
- Y, z% `& q+ g# D/ c  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
# [0 n/ R8 N- E/ H6 M! Q8 R+ [- n, W4 {
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。7 Y. _- M9 ]% B6 T  K* w

6 Z/ g9 c3 `8 ?$ S. }  e  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
5 @# \# u! }1 e2 U
( Y9 @. N  Y9 z2 D3 G# ~- K  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
+ n# Z% ]% |) `3 ]" Q: c  N' `+ Y% B# T) D
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
) n' w* f/ d- u4 K* _5 q9 S1 |
. R0 [+ S1 s% C6 F) b& ^+ S  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
6 e( J0 }+ p; p3 Q
7 S- _. F9 v8 e  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
* @& x6 d8 J* }2 l3 C) {
0 B8 ?, R, q: A" J4 Z5 @  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
( Y; R5 @- w1 L' m5 H$ ]  X1 E9 W  `# n) i5 ?
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
% {$ q7 N: f2 I0 t1 T7 y5 |6 ^$ \+ l# N) t/ p
  卷第一! X% [- x% j; a' x5 `$ z

; X) S& U1 K7 i5 H  咳嗽* Q9 G3 A" e- p. Z: P6 `$ H1 q
5 t/ C  R4 ]2 W; d* {" {4 \
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
# @* C; x7 \. x* y6 Y9 G+ a+ \4 v5 W& o) {9 ]( E6 `1 x: F
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。" s# }5 t. i' o: s

6 K; u' K0 z1 R& D# K$ O7 V  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。  E& L, a# o$ N6 |# o
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  火,降火、清金、化痰。
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5 q5 c" _4 Q5 M/ R- s) {" M* P! d" a' y4 B  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。6 ]& O; C; _( t

0 ^/ m: J5 L4 t  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。: J$ ]7 }% `8 X! T: p5 @

0 [; L  A  |" o5 d$ J  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。3 q; `8 o/ w  O/ L2 R

& |7 c, }$ {" H1 n# E4 X2 }, a  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。. ^" }& [1 T; F  o
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
0 B) i' z) p, a+ o& t- _  b" N8 a2 W4 L4 _8 ?0 ^
  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。9 a6 X  U! K5 o. t' D" }

7 L: \0 D$ U- I  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。9 a. h0 t0 X; G  C1 d* S2 ]

$ E0 c; {+ N- P/ l  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
4 j% Q1 l, A% m, G4 }  j8 b2 o0 X% ?7 Y* }0 K
  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。8 J0 I$ a, F+ ?& Y" h2 M

/ c: v# C7 X/ [6 y  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
0 u7 u) `, @! {
2 \5 P3 L! s2 j6 D  Q  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。4 ]# s# p# n0 w4 ~7 s: S

2 K6 j0 \6 }5 g* ]$ g  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。+ k, K* I+ R. f

; N3 j$ `: s2 c3 u  R" U  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。$ X' x7 [# S& z' Q2 ~* G

! U; \3 R. R; o9 |1 z* l: \/ @: l  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。1 _6 f- U) d) b5 k& a: W% k
$ V3 G8 i5 m( _0 P  S( ?
  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。7 C4 O0 j8 A0 j& ~
3 T; n+ p- V' j% @6 N
  又方:治嗽劫药。$ y- O/ s2 z% x8 R# g

$ M9 c1 R! P1 u7 N: k  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。7 |( H7 _/ j  m. Q4 \
4 L8 g/ R5 V  @( X( Q$ ]" V
  卷第一
2 K/ z2 t. z8 V* [- N4 d) L
) Q7 G$ F9 }/ y/ X  痰
+ B4 H2 v6 c5 w; M
; X5 [7 J$ V4 f# D3 S0 s9 L6 {  (脉浮当吐。)5 }' e) l, X/ y6 S
6 d6 R4 m  E% s( C7 ?  T9 w  Q
  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。. |3 `2 X8 v& f: N3 x
8 A, U" U6 R! b& G  U, F$ W# F2 v
  湿痰用苍术。
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3 S2 o! C5 O' O9 M5 L  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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: D/ ]* a# Z$ N! Z2 W/ }+ \  热痰用青黛、黄连。; ]: d* F8 f' M: O0 D1 P% m

* ~4 D1 U. M0 |0 S  食积痰:神曲、麦 、山楂子。' H9 W& b% I7 D5 r9 _# B0 C. g

: ?7 w5 p2 G7 w. |  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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6 `$ u& \) G: {0 p  C  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。  G  r2 C& c3 Y$ u

1 E  L9 h" C2 r3 b1 ~  胶固者,必用吐之。
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* f: [+ a- @$ @" {8 \2 d+ _  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。; D7 e, E8 ~. ^+ b
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。* Z, T* L- p3 v' V. A0 p) F

. q3 O! e8 t$ K  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
  [8 I$ T' G9 s# i5 L0 ^
, y" n8 ?8 k+ W1 x0 t% i  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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/ d/ ^3 z- X/ I* p% O2 F, R  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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+ e& A; {* W; t# e5 C3 k. u" I  痰热者多挟风,外证为多。
  _  C3 T" ]* [* P5 [
' A; e% R" g$ a0 w! R! S  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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0 p" h' G, j6 u/ S  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。, u5 n1 f7 U$ F! C0 T2 z

) Z3 y3 [6 d: ?6 I% o6 K  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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2 m  R4 m% u/ E' p+ M' }( \. x* V) H  痰在胁下,非白芥子不能达。; U% X& ]' w1 K0 v) N
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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! s, \) V% ~/ Q  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。) W1 \# z9 ~1 F( d

4 s0 i) ]% Q8 Y0 ^3 U. U  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。. ~' _) k2 {0 X7 y( R8 Y

6 K( W. U$ G/ {; ~( B, k  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。+ i' Q% m* h+ v* p# ~. h* L

( [6 A2 S7 y) R. {- @' n, Q  黄芩治热痰,假以降其热也。9 L% P3 u* p- D. f7 C& s

& v2 Z+ O6 g! Y  P/ p  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。2 z9 |* L, p4 [* k

6 O6 q( J+ S3 T& p9 W( U( ?  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。$ v9 O( c7 W4 y, @8 v9 X$ x

- J3 x! Q! Y; D) U" x. v$ |  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
4 V* ^1 W# D( l6 [; A$ G* x  p) R( g! c5 W7 N8 B& t
  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。! ?; X" S( m: B& }& j# L
/ u- B! ?+ l- G% V
  润下丸降痰最妙。
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)2 Z/ I* l1 R, g; g
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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0 [- q4 F( }+ b% G2 E: }' P/ e0 K  中和丸治湿痰气热。
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: `5 e0 j" ]! a# i6 ?8 L. v. ~  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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" Q' W  E2 @2 |3 A% P( N- @  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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1 U4 N, A# _; L  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣); ~2 a* k2 V* z0 B8 Q

) z5 E" r1 {. k" W# Z  上为末,神曲糊丸。# }1 J1 D7 r; e5 R0 \$ P: K

/ l4 V% a1 E0 H- s* |$ _% Z6 E  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
3 T( g2 Y+ O( S3 G5 I" G+ J  [  Y; _
8 R  F2 w7 n: B, C' r/ y8 D  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
/ m7 U9 {6 N  B. I) \
8 ^' ^& f% |. w, N; G/ A8 A  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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  用生姜煎服之。
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8 H4 T+ g/ B9 h# U  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)' K& J* y( c! B

' x9 \1 k$ f) d$ {+ F  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
8 T/ I8 \+ v5 D) {& A$ W
* }4 q. V) a( g  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)7 P( B6 c6 W' S$ S

/ [2 g3 h5 p* s$ @  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
) ]& u) W, H  J1 P& ^. Q$ W+ @& @* F5 N# o
  卷第一8 k7 N+ `* l1 t6 T: e

5 L# J$ U. p: g% |  喘
* @- Y- ?: P) j" D0 t  m; j, U+ f2 j3 ]
  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。8 @  e  m4 O% ?' g; T; X

/ v$ L* x3 O( u- G5 [: g  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。3 B0 J7 v; g, K

" n: [6 |5 w7 h  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。+ j" [0 e" A, `5 D! _
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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0 V: `. \. T- [- b+ I4 b7 w  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。, c1 L% Q& p' R5 ]4 Z( ]2 c

4 \0 m2 {0 h: ?1 F& M* \  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。5 \* d+ o$ x, I  T) f+ O2 ^" b1 S; e7 D
. H6 H. _" F3 j. r: z4 R
  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
* H! i# s! O/ \& F( \( x
7 f2 Y" }& y, U1 G3 B  A+ E  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。$ D- ~0 J( y' z, S6 A

$ w# w0 O; \3 C6 v- I3 x1 B: D  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。( R# A6 T7 W6 U4 y1 i

: R7 D( e# @, }% _. d  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。  o; O3 r/ w5 i

% k3 p; w( A) l# b, O( b  卷第一
; U  n( ^" p4 [7 w8 N# `3 p% S
3 w4 n2 e# c0 T  y+ v* k  哮# I" a# W3 B8 u7 w& H1 t
( q1 c, s( [( X8 Q
  (专主于痰,宜吐法。)* _2 U2 m# g3 @  Z1 g) H# V

! Z0 L$ J) l/ X0 z$ u  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。  q5 ]* v( t) W' Z! ~
( h; ]4 S4 H( z
  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。5 H% \0 A! p  o1 W4 b9 ~% m3 z* M/ H

6 m: ]9 p+ z0 b$ ^0 M" ?  卷第一
- V. \$ Q* q4 b( J1 K% R! A  e3 n: ]; a. \8 t/ U
  痢2 ?, m! c9 M. s7 B& u$ G; `

; |4 k9 E- S# N  (身热、后重、腹痛、下血。), c9 Z, J+ G$ C; P' B- L
( O% y+ }. f1 L5 P
  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。. ~2 G' C# u( r: @
3 Y- Q6 m- L& V3 O% V% H2 q
  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。  S0 d, {9 X" }6 y

3 U# v2 H, `! ]  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
  i2 I2 G" ?: G$ Q' E
! v7 \  [0 n4 l  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。6 @7 {4 o6 m: p6 f: V
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。, T) V+ B: N7 Q5 U0 x; f

# D  o/ n  p, M( I' @) R# ^  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。& w  @( H8 j% y) `4 s2 [' H
# A- X' t, K; Y" u: A7 g; A
  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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& T" q! r) U. E  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。5 _  f- X( E2 w, }
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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" S2 `! f" ?. ?2 ]( [: ?' p* n4 _  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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. m3 G$ g# F  w$ O) }+ y# [  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
6 q2 }5 w9 o- p2 t7 _9 n8 k% x8 \4 q
: E% C3 Z! C" G5 q4 o+ {  下痢如鱼脑者,半生半死。' ]$ f# ^% I1 z* V/ D) u1 B

" R' S* |7 F( v  卷第一
' j, n* Z7 u; c& ?8 `$ w( d1 W* a, y' B( q) {
  禁口痢
4 B9 }  u" M) V$ P# \& h/ N; g  z3 S
  (胃口热甚故也。)
2 e& A7 D4 `: b' b9 H% l0 y" w4 M1 K, I7 h1 M: Y
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。. q: Z$ f& x6 N0 J
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  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
, E  q' r+ O! B4 W2 U. x
7 v  j  x! s9 Q) f1 J9 w  上为末,神曲糊丸。
( d; b3 P1 z6 \" m* V
7 F( m& d3 \+ B0 H, ?4 k) U& K  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
# ~' z9 c- S: ]6 {: d; z$ Q4 {7 B
  e* R. l2 ~8 L  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
7 i0 z" h  V, P$ d2 A; W5 R5 ?1 z$ Y9 J
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。) b& Q9 T4 v# ]7 u

* C$ _- _. K1 r- p8 Q" r. `  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。% b+ D" ~6 X  z1 R  T9 P. C" S
- }9 o7 G4 s% q: ~7 h& Q; S! Z
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
  l4 H8 p" u. J
5 r* {. ~- |1 _3 S  卷第一
6 n# @6 J' D; l* K; u
* v  `; N, d- v$ G# h  泄泻; x6 B# Y% l3 `7 Q# i: Z
) \4 E$ H3 U' ?( N9 b8 Y
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
  v  N) O( l+ w7 f, \
& j  B$ @- s, E  v6 ]: K0 ?5 T  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
2 G7 |: V* A  d/ w6 o! X! _0 |  l
, R9 P! o' o: u5 f  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
7 T; Z4 n) R% E; j+ f7 ~4 h7 g( l& G- d; b
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
( E% e$ ^' r+ j+ _! @( ]5 `+ [% l8 Q% ~  z$ j: q
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。1 G2 T, @, I. J" G& f: v1 C
# d; P  G$ C! ~+ {2 f- ~8 H
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。6 N$ M. P0 r0 c$ R: L6 v; |
) V) k; Z, W( l- \0 f8 I
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。* d# z- t- \. T  k; t

+ X% u% R+ m8 ]. [1 i. p  以上诸药皆作丸子服之。3 b( ~5 m4 E  }$ r" \

( i# ?5 ~: ?! y4 M8 H& h8 U2 K% s  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
; U7 k/ s% t$ V
: e( c; s( L3 j7 D( N' A. D  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
* P% E( A2 j+ Q0 r- v
$ Q9 K  n; U3 L5 j9 d( C  ]) D: t  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)7 T% y4 O: S" }! y" Q  v0 b
$ v! D9 d8 Y$ ]( ^, O
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
0 X, B" F5 I6 u3 |. P# W/ q/ I% m9 ~
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。! m/ ~3 L9 w) x) W: ]) |& r9 \

* [$ R7 B! n0 T+ O7 x  卷第一
( R9 Y& ]0 e) l8 k* t( {) e! m( U5 V( A# X2 i2 B1 Y7 G; f5 s
  脾泄
  x* g% j: T% @2 z2 E. ^9 M3 x! ^6 n* S
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
7 w! L' K( V, l4 w" O
. G0 X$ i6 n/ F3 d& ^8 v' d# M  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
" T5 |! `% m4 l; }9 G; m% K% n% k3 [
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
; V% c7 q7 W  i
: w+ D" v" ?# a/ Z1 `2 V8 j  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。4 R4 F$ `4 J# u% b. T& T

+ G) J$ U% {; w; w6 x5 [( X6 n' A  卷第一$ D3 D* V) n) r" v

' m6 E; V+ N7 f4 k! V% t9 [  霍乱
2 }) [$ a/ j$ H6 U* O! t% @1 K- G: ]6 \! D2 r  R$ D
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。7 ^' T! |- i% U+ N7 z. O" a

, X% [0 k/ s5 b3 x$ N7 d$ z  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
* D& w. j7 D7 @2 `# _5 `. h1 O
  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
3 g( I8 w' `7 L" F" v1 \3 \* @7 ^* S0 ~9 u* o. a* E1 g; O
  见成吐泻还用吐,提其气起。
! H8 S  m! X$ ^' G
* Q+ r' ?( V4 ?1 e0 J. H1 P1 b, ~  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。& `9 e4 r" ~5 Q5 |6 N1 U  R% n

; S$ x- U( k1 K) X- l  h  卷第一! j1 s; h$ N; O2 c$ c$ k/ |$ F
& G: H- T  J0 t8 `3 t9 ~! m4 ?) M
  干霍乱
+ N. Y& W7 y% c# S7 b9 V- \2 z( H! h0 [5 g$ ^
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
: H  c8 b$ ?' W) j6 v6 Y! W" j
& B3 s! u$ h& g  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。/ r/ z& u: X3 b/ h: K
( L. ^5 p( c3 R2 U+ E
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
; {1 d# k* g" N; e. m; u6 k, p- A' f" w  I" s; _
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。6 H) _4 G, p2 X: i; Z

3 A) |  c! K5 T  j  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
+ W6 Q9 a; G# f! T3 ~( Q& `+ f, q4 X6 F
  卷第一
& o5 ^. N7 o  k/ \8 ^2 Q- f9 W' |% f& n6 e+ _4 \2 n
  呕吐0 @5 ?$ |3 w2 A3 I
% R& U; {8 D  }, S/ d6 v2 |
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。0 ]+ C+ a+ L: \- f

/ x5 m) N3 I& q) G  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。5 w, @/ }& q* C  G

9 R- S) A: P$ H% p- e9 I  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
4 Y. z) ?1 K3 ]# G4 K2 [. W, @, L4 {9 }. N8 L8 W
  孙真人误以哕为咳逆。% q1 \' M1 i# `9 \4 e
/ s+ E: }; i9 l3 f( M
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。6 x. b8 U: X+ R; [$ z8 `
/ K/ W3 ~2 N) @$ F. T* M% u- J
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。) a  e4 ]0 V: B' ]
, _" V! w' R) h8 h; A
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
1 f9 i1 P$ M! A& R$ _7 y% |6 E! q
  卷第一0 B/ v+ Z- d! U, h' j4 n
) p1 L, u. L+ H1 Q5 J! E7 }3 O
  恶心
( R; |) f, D8 `9 U5 @+ Q- ~* Q: a. l# j5 ?; C
  (有热、有痰、有虚。)
4 Z# Z4 a% v9 o# n+ z$ l
, n; B: V- u' E% U2 M  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。! a* r& m$ ^7 ^# M6 A* t7 {
" Q$ \+ R1 W3 [, r- T/ D  @
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。- S  R% T5 W2 M1 L% u

% b% l2 `# F( U! r/ ?2 j1 b9 [& l* k' F  卷第一5 q) g( F! H/ Y/ C2 F. ?  D

+ S- Q, R1 U+ e$ b. i" F  翻胃
! l4 _/ W2 s+ ^, j1 h* }5 |6 i. Y- T- L
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
/ |3 T+ ~6 V. ^/ g6 @
; X& `3 `. C1 c5 y# w) y& \  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
( C  l. n4 n6 x- Z
7 m. D8 W6 v! G/ B$ L  `; [* F+ H  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
6 P' x6 v; |2 x9 s5 w: t! r
- e! O7 ^" F+ W5 n* o. p7 s  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
; M# G6 a9 I3 a) Q) ^/ |7 P/ {  l3 M6 i+ _' ]2 |
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。9 S& d: I) x# B

* }& h  L3 ^- Q! G  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。& C8 S$ Y+ D' E. s7 ?: K( s* c/ M

. u, \: Q5 Z1 H* k! B9 e  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。  \! ]5 V# C/ F( }- j1 m- W! ^6 p
, u6 a4 v  ^# a- M$ n1 W; u3 T
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)# l& O" B; p' v

5 L2 V  D% ~3 U  w  卷第一
$ j- P; K' [8 J( @* N& R6 V" h/ c
; `, _  z+ \0 s7 Q  伤食
& K; @. H3 E. V2 K1 Q4 _7 H' d
# F  c9 Y) u. c8 \  j. u4 M  f, G  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
- h6 ]- b7 W2 A; q; _7 d0 \5 Q. G1 F
  卷第一% \" b4 u3 E$ B

1 }* M0 O" H. ]) x  痞
: x# I, h; {# ?8 h, u% ~$ I3 @/ ]/ q" l2 `% H
  (食积兼湿。东垣有法有方。)# P) N: \7 g) K- |5 t

; l6 y6 }* b& b# B; N" D# J% k  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。: s" `8 E5 y: ]7 n$ ~9 Q# ]
& ]% l) |; u' l
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
5 l) ~$ v$ e0 u8 Y+ T: Z
1 Q3 t. n0 H8 }- G  卷第一2 r" x* w1 L# A+ }
; j# F* U$ T$ V# u/ G
  嗳气8 g  b5 f, ~/ T. d% W1 u
; z* D4 y2 y8 g; I
  (胃中有火、有痰。)
1 R% D  V  ~6 J
. g- }/ w0 z; e" s; r: c! W  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。4 p* C( K& s5 m5 ^2 u
8 X$ {( g4 E- s3 w
  卷第一* r0 r2 }% \* [; B( }3 u

% P. [- W0 e7 |5 z; B. m; \2 ^  吞酸% \( h  u8 K# E& a: ?) u

4 ?: G: ~" ^" O3 t: c* k  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。9 d2 ]8 W& g1 {: M9 U8 j

7 A2 ]9 l/ ?% G: K: A& p/ b4 A  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。$ Y8 o! G9 z: U1 D7 {) V# g

, F0 L+ ]3 [, ~) L  卷第一6 |- K  f/ j8 L1 q, Z

0 K, U+ q, t' y4 S( ?+ e5 u' \  嘈杂
3 |2 ^. m* I: ^+ q) D6 k, t
, J' [! @# ?0 N& C  ?0 w  f- [# {  (只是痰因火动。)+ P3 t! r; g) T- y( q6 d
) A/ c# W9 D# m  S  Z, N7 K
  戴云:此即俗谓之心嘈也。
! L' S+ [7 N( ]0 `6 ]- B3 L5 m4 f0 l) x! E8 s
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。5 e8 c) C0 H2 o. e  G1 V
" T( V  T9 o1 N2 U" p. \
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
% H: ]- m% E: V1 y5 G! _0 r2 A9 F
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
) o) R$ E# X" i7 h# M/ N2 {; d5 I- l3 d4 f* ~" t
  卷第一
$ e/ t) `( n+ k, O, @7 J: {
; J0 _) b  ^  n1 B' l/ P  五疸
% X5 z2 U, r" g1 ]% L. E7 _6 h2 z( A& m7 D! {
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
1 [9 y) t: ~* \1 |1 w5 f+ F- s9 s) u: }4 g7 C7 E$ f9 B% _
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。7 B( X$ U3 E6 r
+ J+ i9 z9 _% H4 p0 k1 f# r9 h
  轻者小温中丸;重者大温中丸。$ F  A  t3 Z7 S6 m' ~2 G; m
8 }% ?& ~* y8 s2 b% Z* }2 |2 q
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
' f; e" w" G* i% K$ R1 w. R1 z5 A; @' I1 C  y! R
  卷第一
9 S! j' x% F$ @
" ~. w" y8 T* l6 P" z  消渴泄泻3 n6 N$ b3 d/ w$ I2 g
) z+ w; q8 a) r2 D  B% u2 O
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
0 p( w1 y* z# L3 M7 z; c/ v1 G% z6 F! o7 K  ]% `, f5 i! u
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
3 ^) @6 `) |( |2 U6 Z6 T
! p0 j% p  S; V/ U- \  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。* v7 j1 d' L6 l' Y! x

2 L) `/ }" r3 O9 t  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。8 b1 P* g  Y% u
9 f  n- I& v- o, Y  g
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
2 H* s$ W5 V, M" ~" ^, G! ~8 V6 B/ E
  卷第一/ r! Q( j! r8 I# `
! h& E* @% i  J8 L
  水肿
/ ]* Q, f% u! c3 |, E( @/ r& J. \. Q5 O, ], }/ e
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
  L2 h# a/ K& W2 q1 \
1 p7 s5 Y6 ]& z8 I) D7 m9 J  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
( Z" c$ f7 `& [3 _( m& A" ]: d& Z
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。9 g* S0 B/ H0 g6 r3 N
- K3 K7 d2 |0 B- I
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
6 d5 X$ J$ J8 m( L3 w0 F4 s4 ~( o. G2 b* h& l* m' P
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
  d! u; n+ @2 d  F! s7 y# N+ _* X% c5 N5 ^; d/ h! o
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。! J% k& l! s4 f- B. U9 @

  S  E2 w1 i# y4 \9 Y: O; Q  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
8 R4 i4 a0 o6 Z9 N  H9 @  J. `3 e" s- p
  卷第一
4 g0 p9 C( w. F  y: G7 ?8 l5 O- [
  鼓胀
; O( x' H; ~4 y* k% B5 Y+ o% }" i% G
0 [* o1 p0 h# M* Q) V  (又名单鼓。其详在格致论中。)
, Z4 m' z1 e/ q: C5 l2 O/ P  ?
# D# s1 O7 m, D  v  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。6 r7 [7 G+ M; L" r
+ E6 y/ r* p4 {4 |2 v$ w
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
! j% Y5 M  g6 v' p/ P8 E: h. c
* T6 k, {" n# l4 Z! z* |# y  有血虚,当以四物汤行血。  v: ^$ _2 v* z4 h

1 V$ J, I9 W, W6 M) f  l  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
9 r" p) w" t/ m
  n5 o- ~6 L2 E) v  卷第一
7 M) [) G" l! v) p) |! m
) U" R' a2 G" h' L7 O+ h  自汗
  J% T. Y9 S2 ~& {- G
8 i' h" U; }2 V  (属气虚、湿热、阳虚。)5 T' Z& K+ ]* S% r  T$ O5 p
7 f- }; P' l# X7 E/ l0 ?' S
  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。* z7 K1 s& z( O/ S) G

% c7 L5 \/ u5 m8 A  阳虚,附子亦可用。% u. [: Z5 L6 ~" f9 Q1 e& z

5 }# J8 q) d- \, R8 [3 n( _$ G& z7 E  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
: |9 i* E. g7 d* _% O" D3 y1 q4 }8 p. b5 b* c* C
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。5 @% [& v+ U+ J; `; F" q1 P. q

4 K. f- Z$ D" A3 \  E% c. M* z  Z  痰证亦有汗者。
4 W# h, g0 `( w( i& @; _* A# W/ F  H" s* Y
  卷第一
- N* W7 G7 [1 O- V& a5 a
9 X8 m/ @$ y8 v/ f$ S1 m& L. v2 F  盗汗5 J9 D, |3 _: `% Y3 B
  _' q) r' r' G( O( {6 u5 G7 U- e
  (血虚、阴虚。)
& `% w! Y, ~  a9 s5 ^5 p6 @1 ]0 M, t2 E2 N/ O5 S4 C
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
! @4 D8 e0 X/ [( b$ Q  p% h4 b2 M; ?0 h! X7 O9 v
  东垣有法有方,当归大黄汤。( G0 ~1 r* U8 ]5 j% p( Q0 G

4 O- @- V1 V+ I3 L3 R1 o5 z2 U7 X  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)) e6 h& P* k" [; I) K- a! G

3 L0 d! O, ]/ u0 c) j/ T  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
; j" o5 _" }0 X: ?' i6 F* l$ g* }9 [3 `* g- A$ G2 A
  卷第一
" c$ l6 D/ F* G9 i' O; g
- u7 y& Z8 a& m) D/ s; p1 P% }9 A  吃逆
- v% M3 f  \; h) ~' o
9 x1 C0 y" D: A; }3 t& a2 d3 z8 P. @  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)( \/ w% r6 i" m. |2 p

+ C& b! v4 R8 V4 Q" ~% t8 A  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。$ T) Z3 M9 Z0 F2 y  u9 g

& K( t" K( J8 }5 Z, T, E8 J: q  不足者,人参、白术汤下大补丸。
2 F, I0 e8 [  b& K, X
( F5 {3 V2 k5 ]3 _* ?  G; _  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
5 Q! ^1 t( A7 W* |
0 z: a( m9 g- n5 ^  卷第一
5 _% B  A/ m0 Q7 [$ y# y, q( H' d; {/ p( S) Z6 d
  头风3 M2 s" A5 A  c& `

3 Z0 }" t: t2 f% Y% Q5 P3 u5 _$ y  (有痰者多。), M, m; ^- B6 ]0 c/ q/ x! |; m

: J) F) v7 F6 B# t9 c; m  左属风。荆芥、薄荷。
& V. s! {( p, r
( S: m1 b) ^4 L" a  属血虚。川芎、当归、芍药。
2 U2 x, _2 e+ Q, d5 U
" A8 ?  _( o9 \# T  右属痰。苍术、半夏。; K/ e5 w( j2 e  t

* j: y* I- g0 \* k3 @( u+ {* E9 ]  属热。黄芩。
3 l0 B3 X: c/ J
6 n0 h  M) ^! r/ E  搐药有用荜茇、猪胆。
# U+ i' D" p6 ]
# n3 N5 v) V! p+ Y  卷第一1 l+ l- Y5 W, k/ }+ ~
4 P% j5 r) r2 h5 V; e8 L
  头痛+ \& C: c' F! `% \

) d  z  `- g! e$ V- @  (多主于痰。)
( k+ O' R- l0 V6 S
% M$ V$ @% H1 d6 x/ N: H  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。9 J' K  |' L" C' U; M" o

! l+ H' {% w' d% B3 O  y9 v. h  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
4 S% }, ~9 b4 ^9 Y6 O& C
7 C- ]! L5 `( g' L  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
# a3 Y+ {6 f3 V0 \- d/ L
% n8 |& X2 M4 a  古方有追涎药,出东垣试效。8 ~& l: |' s/ a$ [5 E+ Z$ l* T
9 F* o+ Z5 p) V. I7 d9 m9 }' }+ r
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
3 ^0 t+ ^+ w- _! l4 K4 U: z+ d+ ?( s: h
  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
8 O" Y+ H2 }: u( y8 l
9 d" T4 [5 B/ [8 l  卷第一% e6 ?6 D" |4 y
3 O- Y5 B2 q/ @- Q
  头眩9 k8 C* t' k; |8 K' J/ q" }& k

6 G2 w5 f: K. l( ^* U$ x  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。6 h# j% `8 g. {( b3 K
& G- u9 M& Y3 Z+ l! o+ a* i$ Y4 d
  属痰,无痰则不能作眩。
4 o0 w8 O/ ]" b2 j( ]2 q3 |8 h1 L
/ S1 p% D0 ?7 a7 q0 x' U, D/ ^  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
- M' x- K- @: B  _$ P
- q$ o; ^. U8 v" l6 s. y0 W" |  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
) K- K' f! r- z) F4 M( d$ R- t( ~$ q
  卷第一8 k) d$ e0 V+ L. }2 n7 i
$ @! A4 q/ {4 }% j
  眩晕# ]9 s5 T7 c  O! b( {# x/ G
$ b( D* I$ X4 H6 S* T+ n/ O
  (火动其痰。), h) v" j& m3 B1 k* }

/ F8 L6 Y) z/ W2 S. U; h  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
* K- e+ G$ I  W" `: q- a
* R- m4 |0 x! z' e; C7 X2 ?: [  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。% s( {1 ~& a* \! O& V2 |1 P
/ P; X. L2 c/ R) Z: U' E. X
  卷第一
* x- v6 r* t& N+ t" p
) Q7 S/ |" H! B3 x7 ^6 o- B) b  眉棱痛" B3 J, I' O, R$ w

4 E  B: R& A1 l' N( Q& f  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
& C: n" ?5 L0 b, M2 w; G$ I
& c% ]( H' {3 f6 r6 ^4 u' w  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。& k9 g# L1 \1 ?7 r3 y

' S% {5 b; i+ K8 n7 n  卷第一5 O. N4 Q  Z; z2 {$ j7 ~
% \) k5 _& v1 m7 `
  耳聋/ c2 b1 p0 |( {5 N5 Y7 ?6 Q

3 U/ J' F+ y5 V* L! I; l  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
7 n/ I0 `! [$ W0 A4 h/ T8 O8 C2 O  [4 {- a% X" p
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
% v* I2 I' n6 }6 G3 d+ p4 J8 U7 f; K! {5 \, A
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)5 u3 a5 Z) y3 j, d
* l) L$ Z& b+ K
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。! L. z7 e3 z$ t  d. Y8 S# j
9 n6 d4 b! T# \. V( J$ g! d; ^* ]
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
  f6 l/ b6 ^" n' u* L* v$ c' I+ ^7 J
  大病后,须用四物汤降火。
" x+ e( W: F( Z. Y2 X* B5 @
/ G/ D6 y4 S" D+ d9 d4 h4 Y  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
5 w6 m; e$ t# R( H8 J. |- [* v( o
( R" L+ [. E0 B6 H6 d: Q: p  卷第二
8 Q) k; @! y) _6 t. P3 U
1 o( B1 X) t* U& F2 O  心痛6 h7 I1 N! d% m3 s
. J3 I, ]8 }5 {* M& c2 I; ?
  (即胃脘痛。)0 G' ]9 o7 ]: h: ^3 t& l
2 I' J. A, X, F5 Z, s2 _
  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。& h/ J, s- h, g$ S, L* J

: Z7 ^7 j  {( \' U. f  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
* U& R4 ], r' P. D0 y) v( s* F' _
  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。' s/ O& P6 {+ u- i+ ~

/ h, }: a/ ~! y7 U  D  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。  ?. U0 x' n$ r+ T+ Q2 t

. l8 p( ?5 G: p- ?  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
" v+ I, u3 p6 X5 l3 C1 l% ~& s: f- d6 q! L
  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。' E/ b7 v0 {/ }4 q- {

) b! D4 w( J& s) o# i7 D  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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  诸痛不可用补气药。* k! U* X( P$ G% L) c
# I( e! f! e. G, u# C/ q
  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
3 ]0 a3 T/ n  t5 }
' [- y" d) _( w/ ^8 W% ?" K6 o% x  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。5 \$ b  H" O5 b! O

- Y) w) ]6 T2 Z# c$ I  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
  L  w7 s! r& e
& J+ B; J/ ^" c+ e& u$ P8 O: ]  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
: q- M' J# a( c" ~0 @0 ~+ P1 R
) E& r( s1 Q* P8 ?" W  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
+ m( D2 \; {' C+ ~: k
" q0 i& E& O' L0 H6 T  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
$ g. u# U* l; U! P) s. k! E) U4 i3 q+ l" E
  卷第二3 t7 P- \, Z6 [9 u# c" l" p

  u3 N* M" p0 d- G) X9 ~  腰痛
' M4 D5 F  S/ H+ w! j* }9 i
0 l+ y( ?0 k( s  (湿热、肾虚、瘀血。)" B. ?0 R2 r$ @
' x* A. g0 y" J6 h  O
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
) [: a) W: V, ^; B4 m, t/ Y% Y0 |
( n. B5 k; v( ~3 {' o/ I4 x  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
. c: u. h; P# b& d) Z
5 |* G: ?3 u+ x: v! J. h  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。+ K4 H* O7 h; D% Q
2 _  K4 x! B; K" l! Y5 z
  痰者,用南星。# ~4 q# Y; G% o: b# Z+ R: e

& p9 f/ Q* [1 J6 T& X: R. y  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
( I, E) f2 ?4 Y4 T
$ y$ G  e; C9 |2 ]! H+ P  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
  H: L1 G# s$ ~- H# S8 @5 y4 J- o
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。$ [6 [, v' \1 h: x2 c: d

: o6 L9 N- s! {" I  人面上忽有红点者,多死。, V7 r+ q' T. L* C7 E$ j7 h6 {
. O- j3 U7 `; A  O
  卷第二
1 s2 y. ]2 i1 ~0 w9 W8 e
; u8 V6 |1 o  a; @3 x' w  胁痛
! ~& T" h0 P4 q- D% {& o9 |0 H: p, U& {# c, B
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。9 M# M/ a6 C3 W# ^8 Q, Q* S

  ]  v+ Q7 l1 s) o+ Y  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。/ K) P# Q& {% R4 F9 [

4 k% d+ t: Q; a  死血:桃仁、红花、川芎。
9 u2 i/ B( o  d. R" J& l$ [) z* E$ W% I. ~
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
. I: d' a& J6 W8 L, y5 {! v
3 O) B( h7 W; E5 q) ^8 x& }+ V  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。  y* F$ j9 m5 }7 p4 f) ~( g. T

7 N8 \/ d8 ?% D9 y  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。1 y: a7 z0 V  G! T& X8 T6 z

2 R, v# V( Q% Y: I& _# W0 c  卷第二) F" H, ]5 w7 j* |+ X6 O& O% r

- a# a, N  a' F6 M6 F  腹痛
0 ^! W! i5 G2 ]! J1 B  T1 G& @! M, R+ P7 q
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)4 O) F  [2 I0 h& o3 R7 s

' Q8 [' B' \4 v" H1 Z8 D' T7 M  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。: E+ |# m, V0 Q. u7 p
% x/ p# a  C/ v4 r% s
  脉弦强者食。脉滑者痰。( l2 I6 A0 [; Z5 [3 C

$ \7 V4 d4 B- G; V" y, n# q  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。6 O+ b7 ^) z5 Y& X

, v9 X* v- Q" s9 M+ L  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。7 O5 U# s: D$ U) i! D- ^+ m
9 ~8 a8 Q9 n% o! T* I0 Z
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
" \7 k+ T% ]- V: z; K5 s
( ^, s' ~5 d! ?+ u  卷第二4 I0 h! w. T9 G' `; _5 B5 Q- i2 i
" Z% }) ~2 p" z3 V. b$ `$ G4 L
  痛风% N0 P) ?* `$ Z: ~# D

/ v( c& @2 x4 t7 j  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。' R, l7 N- ^0 y. l: _9 p  S
7 ?  G$ z0 `4 v
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。1 r: Z) X7 y8 p
* E/ u$ N7 Q! c  [0 d
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。- R2 q+ i( ~* W
. q. ?" `3 a, ^) H4 C6 m
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
( ~" c- c' K. j+ M# o* v% ^( a9 ]! R+ C
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
& x$ b  K% c+ T1 R; _1 u( ~' Z1 m! Y6 X6 s& w
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
5 P5 Z# y( u4 G: g% ^+ }: V" r% R# c! X  u
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)  U; j& _' K6 [* a2 R) Y1 O- K

1 d1 Y: s2 `2 l% {2 n0 k4 u  草龙胆(五分)/ |) ^# S& D  I+ B

/ Z1 h8 Q! q$ P) U  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
( ?' }% a7 u+ ]/ n! v* j  [, j* O; e2 T# n
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
: M) R5 V0 Y# Z
3 q. [$ i! x7 T2 m& a  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
" N4 E4 ~4 E. G, e6 e) ]. z& m, Q2 f9 T3 R7 I
  卷第二. C7 R% r# O$ ?6 K2 ^) Z, l

1 Y3 A: Y) X4 u6 @  劳瘵
5 a/ h5 v, _0 X6 C3 F. ]/ j: }
/ C+ m2 s& G' m  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
0 g+ f# d  _/ r: ~
4 Z; t9 C; ?5 E  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。, q/ t8 p' p# m, k% l4 x9 ^3 i
1 ^2 z, I& s* y( c! m, y
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。1 d( J& X* a+ c; W' `  Y- _' i
( @0 q. ?* o) ^, s2 e
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。' D9 ?; t8 p4 W& a& D$ X! y+ V  r
6 \/ S' \8 v, M6 B
  卷第二
4 r0 H4 S; B& A( L% W& @8 K5 Y7 Q  u$ q2 D9 _2 X/ u
  咳血
4 H3 j1 Q2 S: b* K; J: n) g$ h( _
2 ^& H) m6 E! J+ B, T5 M9 C  (痰盛、身热、多是血虚。)
+ V8 k' f5 l& m* I; R
6 m# ^% r) F; Z: s* e  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。$ g, m9 R. r, h8 X* Q
! v6 K! H# d3 z7 X& I
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
, E* x/ u* A7 _1 S
# _( p4 [1 s* R7 g; L( j1 [; p  身热多是血虚。四物汤加减。
. a! {! E6 E; [/ h/ _
4 D. q1 ^+ U! t7 h, T. r: n  卷第二
( j  b2 B* N% N  i% X% d" V9 ]; w& e2 I, A4 d
  呕血
6 I5 i* V9 @- b! Y' u0 j" S. C: Y2 f2 w% {3 P1 F: X8 k7 K% L
  (火载血上,错经妄行。)* I1 D$ p! s) t8 \8 F$ ]
4 R1 q: ]0 t, X% H
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。9 n  Y& [/ K$ m' m  q9 y

+ @7 z9 L' I9 z0 x  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。, E# y. T5 Z! T# G" y/ g6 Q# ^

5 u" [6 ^/ l9 y  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。9 a! s, D% P0 B  U* n3 {  v: l

7 L" L$ m% U( Q" |6 `  山茶花、童便、姜汁,酒调。
% m# Z9 E! G4 `! o/ b
' p9 ^/ X. K1 n+ G$ g6 T; p0 e  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
0 n; v7 j% q  |  U3 s
: G4 ]6 u$ p+ `6 t7 i* F; j  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
% B1 B) J4 f3 z) S, m9 D
2 G- M' G! x0 U* c" f0 V  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
1 A% ]/ h, q' z: J  |, v
; U& `0 r$ Y' r, w& I& n# G: D6 }  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
1 |0 e& Y! C$ I1 K' t
0 y8 I7 E; K- L# `$ {, V  卷第二
( P& ?. p8 s7 A5 |5 Q4 L% w
, r& y: G( q, |3 y9 ^! d  咯血
6 Y" h/ W' }' h  G' m
2 ~! j2 R& A! x- z- g$ H  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
0 T% s% }" A* g5 K9 a3 q" z. R! ^; X9 T3 ~2 ?5 ~- z7 e
  卷第二0 O. D5 d8 o7 `, h/ P$ M7 J
0 X  j& f6 R9 z, A  k: j
  衄血
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  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
& `' b. r9 b5 T7 e& }7 ?9 ]; f9 [- F" H* ^5 x( U' C+ i8 R4 o
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
' c: |9 }% P3 e- E& L
; I# x: p4 i( j( v; l  卷第二# S- t8 x' o" o, P$ }
: K5 G4 \# o) b! T" c
  溺血
4 A( Y, s+ ~8 }+ `
- \3 v/ Z6 G. a. ?* j- u, V  (属热。)
+ @  K) A$ J) l/ d/ R( ?
* t" Y$ B- W2 U* B) i7 X  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
% n7 \, g& u3 v# g, x( k2 f: I# ~' r. X8 g
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
$ O* K# g. [/ [3 Z; o( ]$ B5 F# e9 Y/ K9 O# e8 k" g
  卷第二
: m0 J$ x  p# R9 D+ k4 Z5 `' w5 }9 ^* H4 n9 ?6 r9 O! I
  下血
# A7 q( V3 v8 r7 k- J/ q( ^; R6 A$ @! G8 k
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
; o4 z9 t5 c3 [# {: B: ^' j( G% g& S# G
  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。- N0 m4 S& K8 k8 G

" }4 u" S- ^& k# p  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。; W. U& v. {3 Z/ H6 N
7 C. u1 o' S0 {/ h, h" t: p# o
  又方:用白芷五倍子丸。
  U  _2 \# v7 p  x! p! m
0 [/ z% r; @! f- N" U$ y; N0 g5 n1 u; _  凡用血药,不可单行单止。! s. \4 Z5 F* \" P

7 L0 k, }% ^1 T" O& F; V/ G+ D, k  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。4 H0 I2 S6 [0 |; r6 _9 R. t

! e+ M% Y- d- j" \  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。8 f9 L3 z# d4 a0 a( I/ n5 r
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  脉沉小流连或微者,易治。
: ^/ N5 r1 ]2 `+ J
" k) U  [- I7 X4 m  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
2 T' r' G6 }" s3 f
) h3 f1 L( H6 J: j' o8 x! U  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。& s) d* r: l: V/ s/ r4 g

& h3 W4 @0 F$ q4 s( q- U5 K  大孔痛,一曰温之,一曰清之。4 S1 A! [  w' S, K8 N4 A
. ?  \. A8 c2 z! }1 ~/ C$ Q; W
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。! R; N8 v; M: ^

5 |/ D3 K; g5 p" C* [# @. d* ?  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
/ ]; W9 n2 D7 [# |" B( P/ a3 g3 r( ?" g  ^; u
  有可吐者、有可下者、有可汗者。
+ Y# _' o$ F: j% ^. p# q: h+ Z& w; h& [
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。) ^; y( L7 X, t7 e$ e

% i! I+ Q. E6 U' C. Y' y2 V$ r  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。. B% M1 w8 P5 A2 _& l( Y

3 ~& n) @- H/ A  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
( q5 p; f. O* _( V4 f' \* Q
& T$ [5 ]' X, O% j9 ^  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
$ ~9 q: E: f7 K5 r& t- E' E
9 l! }! g( L; c' O8 p5 a- B  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。8 Q. k$ {' L/ ~0 W$ h! U
) ^5 x2 z  g& I" W' Z- v+ B9 a* |
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
6 f% {- M/ H9 T% Z- O$ G  Q$ H( J6 q! W6 x1 P
  卷第二
+ k* Q; ^' A: |: B4 A' V& D5 E7 k, ?# A4 |( X0 G8 y2 j
  肠风' _' E! @0 F2 l5 R+ j
0 s7 @: Q( g3 g" Q# G, q! b( L
  (独在胃与大肠出。)- m) w1 g2 }! s

% {# P. \4 [8 ~. H5 Y  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛% z$ L0 c: p( f. t" M: e$ P

0 x! P. g$ a# j* p  卷第二/ t/ P  P8 Y! D0 w! Y9 b

& [" K, K# K/ H  梦遗
; H8 R: p6 h% ?
1 H, k* N5 W9 I# u2 t: f  (专主热、脱精。)1 |( B, m2 R  i" x; x
5 _! {# e0 f' ~, @6 G( Y6 \
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。% V+ I# l% f4 S
0 p2 n1 A. R& {" @$ U" D0 ^
  带下与梦遗同法治。
7 f! z4 c, F5 @! n: p5 n8 E4 L# R; F1 M5 j" `: y5 T0 d
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
: |* ?/ S& J7 n* ^' B- c7 ^- S6 T& v9 m+ x2 o, h+ V
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
. X4 a* [7 _% t) d5 I( V& s9 i  [# s. \" K/ H. F$ b9 \  S' @) M& H  \
  知母 黄柏 蛤粉* s$ g9 `6 ]* u! _$ S: r
1 T, d8 ~" f* ^, n" l- U6 ]% k
  卷第二
" A! b7 U  Z/ `' h3 q, S6 `7 l0 U
  精滑# G' k3 @: Y) ]
+ E9 u# @# |+ @, ~( N
  (专主湿热。)
' }. Q: ?9 r$ Z9 [3 K/ D
& [3 [) I" r& B8 o" K4 l5 j$ U; A  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。' M/ O  C9 z: S7 K% j' W

; E5 _6 b1 X* F" R' ]  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)% d+ c! W( H& s" X; [' Q

1 ?1 ?$ d, W$ \  上为末,糊为丸。每服三十丸。7 m1 G: K8 Y- U. b; M# \
) l6 h& z6 _  x: t
  卷第二2 s. d1 t1 E; A, M5 \
9 B2 k5 J% J4 d# B: ^8 G
  浊
4 L9 {# z$ y* j5 Y. p: b$ n9 B8 A4 N0 b5 E6 c
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
$ l1 T. q  Z. f' ?
( L, ?8 k- L* m, I/ ]  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
' l$ z* D- {% l
. r& I0 a( a" i  h7 W  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
7 u8 b% u9 `/ H; e& z2 j/ r+ {, c9 h8 j3 y& ^9 h6 b" R+ A  z
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。+ X( @/ \# ~5 s# P3 N

, g! J3 v7 k% N8 W' `: J  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。; ?; i5 [0 z# y/ Z4 n$ A

! ^/ H+ m3 L+ R0 r: V  肝脉弦者,用青黛以泻肝。* U) ^& ]" S$ @
; g, F* N- I" c1 e
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)4 m& \6 a1 `8 S* r4 I( @; U

6 B: G5 G) u, w$ J4 L/ |4 W) e  为末,水丸。
* e8 ~+ B; V) Q9 f2 {3 e' j  s  p- Z% u+ a( L; t) o
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
2 d% \! }* E# Q5 P
' I7 ~* [# h  i6 T  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。1 g- O% k. D  G

0 {) v4 P, a( Y% K- {: ?  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
. _( q1 n- }) S9 I
6 Q* P* [' g  L  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。9 t( D$ P- x% R( D( E* r: Q

6 X+ j0 G' G+ e0 u  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
+ C: n" E; {# n3 G# [$ i0 `, ?# S6 x9 T* W) k& [
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。5 W! [" z$ S. f+ F

" b0 V; H, ^+ _$ ]  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
' e$ m% T. d1 |5 t$ K% n1 T' z7 u1 Z% U$ u
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)5 l. u. a" _2 |

& Y% w/ I! f0 I' s1 F  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。0 r7 c' T6 ^5 f. _4 j2 B% Z* X
4 C' A# [% R* |& p7 ]7 O
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
2 [5 @, |4 H1 q- e# H% Q- u" @# a0 U5 J& J" T6 o: M9 y; J" X: _
  卷第二; }3 d: v1 _0 {8 J

0 T- a: ^/ d! j7 `  淋8 |! T/ x  u" p- E
. {+ ?+ t, y* v* ^$ |
  皆属于痰热。
! L( G! W3 o' r" h4 s3 ?% y1 I  V; w" ^$ E* ?. L( L7 J
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。5 |1 ?3 D1 r9 H$ e+ m- y1 H
" a. a( M: Z1 U0 H
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
3 h: y( M$ G+ `1 |1 y# h8 n/ e7 b
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
% \7 u+ d5 K* {4 W: Z( _2 ~! E  F7 s+ }. [# E1 k2 J
  卷第二7 `- d) ?' w: `. O7 S0 l6 W0 T& P$ }
4 W9 N6 l* P# ]2 v* M
  小便不通
1 w4 c9 P& G, b  D" L1 d. w. m) ?4 U. O, o8 k% s$ _7 M  ?
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
1 H% M8 ]  X  s! c; X' l. ^
# W! o2 D. C9 O5 w4 K8 C0 m. X, n4 \# k  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。* a$ z4 e- a# K0 ^) l$ t5 S

5 p! ]5 s! M5 e# |, u  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
0 k. i/ l: h, Y. H$ ?6 Q
) r# a/ }, i+ E2 c$ t  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。+ a7 S7 c+ L) a- F/ n+ \9 a  H

) R5 v0 \" Z2 N( Q  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。- M5 l2 J: E2 j  G' G+ T" s
0 T6 g) b; q5 V& l) i( M, m+ ^
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
0 G; C$ E1 e' ]1 f, F* Q' u( I2 |0 N* ^& k7 m  N6 u
  卷第二
9 n8 e) ~! t3 b  k8 E* L3 y/ ^* [1 m2 G
  关格
* n2 D' t1 F: a# n6 I7 J! Y2 \* j% p1 N( }) u( L9 X% ~# R
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。! k$ [* p8 m: [; ^7 U
, ]$ M! L0 o1 D! N3 l
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。/ ]% W& s! A) l, P, R
! z; D' q# L$ ^+ W6 g9 C5 R+ G
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。5 K, f  r+ I1 j8 |# V( y

- H# ^/ z  r' Q2 M  卷第二9 G* P- ?' |0 r$ f/ Q  L+ _
1 a2 B4 O* X, m4 g8 e
  小便不禁+ K- f6 ?' t0 F/ I
1 [- K( }" }3 T+ p7 t
  属热、属虚。( g: b" R6 i9 I

5 M7 Q- R: r1 G* F) m$ v5 v  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
- @* q4 R$ x% Q, D
. w% f/ D* D( v: i. J  卷第二: c5 p) y4 s8 a8 C3 g' D! h
/ p5 [, ]- j4 c0 G$ l) H
  痫
9 j* Q8 j9 y; Q, o5 _( P
& n3 \6 Y4 {8 \) m0 E7 M  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。6 \* e0 m" |. ?2 W0 j. A& y4 t

: X; H( p( [2 S/ U$ p- L1 N9 f# k  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
7 |" V' n) Q0 `9 _4 q
7 P2 n9 x. ^* I, E* b% y  寻痰寻火分多少,治无不愈。+ |5 O  e+ J* F) \
; F* }. Q) d) }; r% ~( H3 t
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。: S( m5 V7 u/ O4 M

9 W+ ~! e) U% n) C8 e$ y  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
; z( I; x$ e! Q- N. m& o/ E- F9 E9 L6 l' c7 t% v
  卷第二
: C9 I; Z1 V6 w  c# B  i3 p5 c( P; Z# r$ n2 m6 ~. }( h
  健忘
: A& y+ I5 L/ B0 S& k8 X
) ~, O' o& Y: m2 h. t  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
% w, N) Y! u9 l2 C3 ?( h: N* c3 c, e" L+ \9 Q
  精神短少者多,亦有痰者。
3 i$ F0 v* ~2 S- y5 q+ T9 n* l5 c6 W# O0 p2 M% r4 u
  卷第二' E8 ~3 @8 s6 G1 U
: b4 s1 ]4 h* e7 L& D$ j
  怔忡
6 w! l2 D5 `- ~8 ]1 y7 h: c0 w% }$ o0 e2 k) a7 w
  (大段属血虚。)
7 {# h% O0 ?# a( ~$ K4 B! O# p4 b* R
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
( K4 U4 p  ~2 |2 ^" j; F% X6 ^* c5 h& x% F' ~
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。& _+ V( `3 k; E- g
, S( T7 ~; d8 J# f8 n9 `& m& @
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
( v& G% F# |$ |- R* f  M# T
, I1 ?  u% a9 i  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。$ U- J. U/ P; |; z/ A

' V6 H. O  [5 h0 S, {  卷第二
+ I. E  x& }9 x5 p, F
. c1 O# y- i/ I: o  惊悸. }' {: T8 v& h: V
  h* _4 J6 j# F/ }* ~
  (血虚,用朱砂安神丸。)+ y9 Q9 n2 [/ [& C7 q: c

1 B0 \' t, U. E0 k6 b1 }8 M  卷第二
: R% j  q3 K5 W$ {. n: k7 O/ Z1 z, a: |9 q( b
  (大率与痫病相似。): I% f. F5 N: `9 T
: b( h# V0 M8 m9 @2 ^! {
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
8 e7 ^% ?# e3 I) R+ H( I" X* i( ~' A+ I" _
  卷第二- l0 K" D# m2 R8 g( b
" i* h" E, K+ a5 j& z/ ]. |& g8 K  Z
  血块5 ^+ d% N; K& P$ B7 s+ b% d

& ]0 q# c) r9 z" Y* c  (一名积瘕)
; Z  ^9 ?, G' W( o0 @/ E, {
5 Z" ]' }* f/ l9 B8 I% x  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。2 q; m; k! k+ ]) i
, X" b2 P; \8 I1 v0 i- z' s7 {
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。4 f! d: F7 z3 g/ {

) M3 |7 ]) R/ ?1 x- X) E% d* ?2 G  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。' o" e; u/ h5 I, e

  Y2 B2 j7 P5 }. {5 N& E  O: ?7 b  治块,当降火消食积。食积即痰也。2 I  [; e5 T6 E* E( d4 J

+ w& e9 ^& e9 |( R4 m5 \8 g# v  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。  J( A8 e, `* X0 t: A

" y/ p* L( y4 w  卷第二$ y- }- u. M, V, G. m7 h
! }% o1 q* g. x+ {! L. v: [
  吐虫
6 P& F" s6 b! k+ m9 D# R2 r
4 o- |0 _* i7 u+ z7 @  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
( e' p  P/ j2 V$ a* ~" U/ V& \) u
* @$ D0 `6 D/ W" z" f! d) ^  卷第二
$ Z7 B! h2 R- N7 U  Y
$ y: ^2 o( J1 t) ]  瘕
" k. t; z. R+ K" k
, ]: I) t* x( u: q  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。- ?+ s3 v% B8 f' O0 q

$ a# T! u+ L1 I" {9 y( X! B  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。: [1 J" G; `, |' @- t1 l% T$ J

! f% M+ S1 [: {4 Y  一服可见块下。& T5 H7 a# d9 Y9 q

8 ~" ~9 H- W6 @- N$ k! x  病重,补接之后,加减再行。8 o: B3 Y+ N' h% G7 d! Z
1 r  Z, R0 w* t
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。5 p+ P/ \: X. M7 \1 y

  G  f  }* Q5 z/ y7 }- G6 m1 m0 p  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)" k, c( R( P0 l' K2 [" Q% ]

2 E7 N0 x  L, t  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
( c; }! M& p1 B6 i2 O& O/ I4 a$ L% L
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
+ N$ f1 }. c# X  l: B
5 ?' w5 R9 ^+ R1 Y  贴积聚块大黄 朴硝(各一两), [# |5 q2 W* S- p

* m  e% `' y3 W5 ~9 v, B% h( s  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。4 x+ q& Y# h# R$ O" m2 u# R, G

: \# J8 E: g1 [, Q- T  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
6 h( Z2 m1 y4 Q3 V1 w+ q" V
5 i: _0 f( |4 z  u6 f: }$ p  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。3 f/ L2 I& E+ {$ O+ N! y2 |* h

: p5 i  ]5 M0 }7 j  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)6 U/ d+ O8 y/ K' y

3 y+ S  }; L4 Y9 t( g1 [  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
  P& S0 o, u: F( k% |  d) {9 E& e5 H1 T8 P% s. M0 a" Y/ E+ |9 A
  食积一方,乃在妇人门食积条下。
7 D, a- A$ a" o' O7 \- }( S. `# ^$ q; g( H$ Z' k% n2 Y
  卷第二. h1 }. ~; W3 S8 @$ R" [

$ N5 |% K8 b2 t) P& S* l/ s  疝
# M: w# ?! G) X" L# K7 I+ n- A) k( e7 L" \  U7 E9 i' ]
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
8 [% P0 e$ S9 O* f+ C$ M
: ]  M+ ^, J; S. g, n( R. S9 ^  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。+ I7 A9 v0 u& Y5 D
  d. t0 T  R% j6 J8 m0 N9 x
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。8 `$ W9 n7 `& {( A. S
) ~8 R3 r% ]6 g2 R1 R5 m
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。9 M. `, p& f" a

0 J( [0 Z  L" c. L# G1 N) U  按之不定,必用桂枝,属虚。) Y$ E. [3 i3 S
, ~9 \- h7 [: u- R: |: z0 h
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)5 M: b4 _+ ]' X
8 ]% B5 t( @6 b2 d$ R
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
! [, K4 \5 f  ~. g0 ]( [/ b; t/ P" l" o" h+ c& U9 s
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
. F* _2 x' l3 N- T9 {4 B; m3 }" R/ p' y0 x
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)) {: H8 Y! \( X5 O
6 f5 {4 {8 G" x
  又方:守丸。治 要药,不疼者。
; ^% [1 ], I/ N+ \  [, Z" f# I* @' r1 M/ D
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。5 L7 n% D7 F6 Q0 a' M% `9 m
( ]$ o1 N, k1 h+ ~, M
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
! |6 W' j, E' u: v  d, \3 o# Y/ k% p2 E  t4 W' G1 H' n3 h/ f8 }
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)2 O2 H5 {% \5 m' E4 R* t/ z
1 F- C& U8 i0 m( X# H  K
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。# Z1 K5 K- ~' E8 ]. g5 b0 Z
" x* v( y2 ~% P9 |
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
3 V. c8 |6 {  ^+ `3 y# Q, V4 [- }+ O1 \% A/ D+ A1 d% ?
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。1 |0 s( i0 K) @

  I1 h' N, F' U5 m0 `  卷第二
9 q8 ~- A) A4 N4 i+ i! Z
4 T2 U& r" _! W# x4 d4 t( M  脚气
$ z: d3 X* p, F# g) c* v% `+ J: z- \4 @6 H9 _
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。! j- V1 r! @. [* H4 C  I3 l
* L& I% \) F9 r5 q2 ~2 N
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。4 G' _7 h, C/ k
9 V, `0 U% W) F, X7 C# k
  有食积流注。' n. ?: Y0 C2 I4 {- U5 m; m

/ E& X2 D# `3 z  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
4 g5 j( H; {) h5 l! x5 v  E# G/ o# V9 g/ M" |1 s
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。. y  ^( P: d+ ?# S3 Z' S

3 C; }/ A8 U; O' @% Y3 v* [% U! w  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。! B* z6 S$ p5 p: e

. x" z* X9 h9 c  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
# n/ b* ]- _3 A3 w* i* ~, a: d! x$ p2 k. p
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)7 V7 i2 m6 \, a, |4 m- D& v
  z, |1 x; ^# B) F) K2 H
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
) l+ z8 d. M1 @* l; E  s
, X9 g5 R5 z& ?5 B( V$ C0 ~  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。/ ^1 X: d, {  D9 Y- d
: P8 J0 T: {. L5 J2 f  t  b% R
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
5 R# b5 Q8 w; o% S+ L+ f/ ^& _0 n% J8 p* W8 d
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。+ L/ |2 K7 k6 L0 H' @* ^6 ]1 ^

/ W, Z- i, U& f' F$ ?( H0 S  卷第二% ^6 @9 f" j; [
9 n( k4 F+ s2 P2 X( V
  痿0 e, G: c5 }6 B% D& D4 V' G' O
( C5 f- }, [6 o, v
  断不可作风治而用风药。9 z) r9 U( h8 S

) d; W; s, O8 A: z3 g  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。8 u5 k1 X2 \& o+ F

) w2 z  P- r0 D. I; ^0 Y- v# K  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
* O* {5 @8 o& b: |0 F  j: K+ y
$ V7 y* g- c$ l; `: {) ?  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。( p) e  |( G! O9 t$ h. }  H' c
: O0 e0 E' n7 {+ z* e6 \
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。( Z+ H9 u* I$ h7 O, H

/ r1 P9 p  \, ^# |$ p  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。7 ?8 O5 y9 o7 _5 |1 J4 G! w6 `

& e7 V6 L) h; \/ Z& K6 G. o$ v3 U' e  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
, [2 O, E% [$ c3 Q, i" _* d! N
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
# N! X: E7 ?, }0 {5 l# j
: l% ~: l( L  f  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。5 C6 B- p  B3 X2 @/ x1 o5 ]
+ j: D# n7 q* I  o
  卷第二
! H$ h! _+ e  a0 U6 ]: X+ {; z3 c8 y% F8 \7 I
  发热
6 Z# g2 ~) h8 k) M( L
4 N0 ^$ G! u$ e' `7 `7 _5 D" U  (阴虚难治。)* f8 d; l# l0 {/ y8 I9 H. j' s9 Y
- _! I# |! S& S3 K" @5 I
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。8 f, R3 L, U! P2 w/ x

! w# t) Y0 C% f: \  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。9 j+ w; [) h  p( }. }2 Y; Q9 m
# |3 [& ~. a2 V
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。6 ^: C, _" k$ @* A
1 i2 k( l; a2 ~, b( o. _5 t
  吃酒人发热者难治。
0 [, D6 \& m4 u1 C" V) Q
) t, |5 p" z7 I" ~4 c  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。! i: z6 V# M/ o! V2 n  v  g. H; {: \
- P$ X7 A, w3 T- @
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。' w' ~: m% h2 x" b& l
+ b' ~' T0 O; Y* y, \6 o* E
  卷第二. i9 D- M8 R% E  y) `

; f3 R- @% K# N4 T5 w  阳虚恶寒
5 Y  ?4 e) K; ^$ J6 ?3 E
  Q" e9 ?& C* N) i' d$ z% I; D+ I) K: r  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
, b* I. C8 Y1 j, o9 B* k5 }: Z: ^$ `8 G. d0 S
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
6 o3 ]8 W2 y, Y$ G; B# G# B% Q7 V/ b6 h
  卷第二% @. e0 C* U* z

# S, P8 T8 D& u: G  手心热
9 R0 T0 X& ~& }6 v( w: n! C2 Z, P
- i" j/ g+ ?9 k' M0 S1 X  Z  B  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。# [" w* l- ]' H; R3 Q' m. e
6 ^! N% S' C% L  c- I
  卷第二4 ?4 ~( w" h1 a" _' H! d

& K2 H) {* o* j; v& Y$ y% I- f  手麻6 J1 \9 J" T: x" q" X

- e( w+ f( {! Q. P9 u! j( |5 |  此是气虚也。- c7 a. M# _# y! [& N
) m% z4 e- h/ `2 u
  卷第二
+ X* X7 `; d$ f$ Z, i  M
" ~0 D( h: j% c( H# o  手木
- N% t  A2 n( A0 x7 b
, X+ f0 ^2 ]# X1 o4 r0 {  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
' N9 O9 h- q6 @/ [# U0 W: p7 e, s* O. W+ m8 ?' {
  十指麻是胃中有湿痰死血。) a% M# c" Z( B* k- X1 K
! D' U2 \" A) f. a9 C$ w, U; `& D; U
  卷第二/ T7 j" D* z' t3 e# K+ [
& _& ?$ D! r# y$ w  u" J3 q  i
  厥
& D  i2 e+ X/ e6 Z+ X4 _+ i. @* G. n6 B8 I- b  w
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
6 I* W7 G! u/ I4 a$ E! I
. j3 e+ F: P0 Q; [( \: J( z  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
: e' x4 P6 `% I! T$ L$ w2 P
& w  c4 y3 D- I9 j; k  卷第二1 |7 n) c5 |3 d# @9 d" o- l
+ f' ~# [) H; B
  面寒面热
* j- T" B9 Q# Y. I6 I( n) v$ v) N& m; h
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
& Y8 e, p" B$ i
6 m* I1 V0 X1 c6 Z, k5 t  卷第二: O6 K% ~3 `+ _# B
. P  R' u$ D7 D3 `# C  c
  喉痹1 p. m9 M/ ~6 c* L" h* Q1 e

6 v# l: y/ ~5 H- @, N8 N  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
- i7 n' F) `+ T3 M- n+ i8 H, q6 v) h* B1 g! `: g# P/ ~5 }: F5 x
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。0 K' P+ b9 ?$ ~6 D: L" P

4 {) O! j/ A/ |  t( X  卷第二- T$ Y0 \3 o7 m* c. n1 d
/ R1 O6 b$ U) P; y) C- L; O
  缠喉风
  v% _7 x0 d* x- d% U6 D2 e
7 z4 K' P# B& S1 c7 k( f  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
5 S6 Y( J# w% S/ h, [) y$ t( l0 W6 D* e$ m" P: B5 j
  卷第二
" K6 u1 Q4 M4 B2 t
7 S  i# ~7 T  A, w  咽喉生疮
0 J8 N: e& K0 ~8 ?3 [( T
, i7 ~( q; Z2 ~' w1 e; J  v$ d  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。8 m2 k5 Q% O5 a% w
8 T+ k  x$ L2 s/ [9 r5 S, J9 f
  虚:人参、竹沥、无实火。
4 r% A9 w4 A- T# T1 U- t. H+ m, o, \2 o+ p$ F
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
+ v. w0 U  Z" v% t/ e# ]4 S0 Z, N5 M
  上为细末,用蜜姜汁调噙。
0 @3 i1 I% h8 `2 n
6 o1 l: A- }7 b- S# ?/ q1 m( }+ J1 v  血虚,四物汤中加竹沥。
0 p9 ]) F1 Y. J1 H2 u2 }8 U8 g# V/ b+ j
  卷第二# r2 N; ^: h# l9 c
; E$ w3 N0 b' M. q% u$ O- E5 o0 f
  口疮$ [) {6 ?  X7 B( B1 `. g0 X/ Y
1 b; Z# P( t$ B& h
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。( b; |' ^: f# q4 }8 _

; n& P! ]5 G3 q3 B  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
% g: V& ~4 a  k5 n- a! C( [: Z3 c% r6 C  h0 @0 s, w! r+ Z! x
  卷第二
$ o: q/ t0 U% S2 {5 K5 {8 e4 |+ a5 r  W; ^$ {# r
  酒鼻! U/ _( p4 P4 U- p: J  S
) `- |4 r9 T* y4 n) w* O) p+ x
  (血热入肺。)
- W! F5 u/ W. f3 C7 V- b, L6 ]1 b- ?
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
" g9 M: G' ^' c# K6 K  Z- |7 r* e
# T& _5 ^. ^* U( r  卷第二
; m$ ]6 ]* y& a: Y. E7 Q1 u2 G$ O5 |8 a& A5 A) R( N1 r! @5 Q
  肺痈/ ^* r- N' N  `- I
" ]8 S' _3 L) e9 Z" U9 C) m
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎); g3 I: K2 O" g( t; }5 f

  U& G& B' W  s  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
" B; N! h4 I) w: t/ e1 C$ ]& U3 h* v) t: D- _5 W
  卷第二5 X$ C4 \$ G8 r: A5 ^
* J% a9 r' ^' r7 t
  肺痿8 W, j7 H9 Q0 {# N7 S! E8 ]" S( Z
+ I" {( _* }: {8 e8 V
  专主养肺、养血、养气、清金。
0 K0 Z: g+ E" q! ?9 l; N7 i
, m! v4 u8 A, f6 i+ z2 r  卷第二
3 x" n% @. d# M# i" P
; P% {; m: r" k1 b) [1 M1 ?  天疮- p0 V$ g3 p0 {3 o5 C. a
' P$ v3 {+ m. H' A1 Y
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。7 Q- n% A/ K8 w/ M7 u6 ~
% y, k9 Q6 e$ [
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。2 P1 ~2 I6 o' ?
" h8 S* V- U* w) A" M* m
  卷第二
) L. Z4 U- S- ^8 Z' l& h
& J! L3 B( b4 j" P) Y) F  漏疮  \; i" s: }  w
6 ^7 ~! t0 V  J/ ]- x0 n9 C' e
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。6 ~3 z/ Y7 G8 D# n1 |

; W$ Z7 \5 S5 W# D; W3 {  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
0 s3 `6 h/ G. p- `5 Z5 |
. B! W, K' g% Z8 f- R; w8 J0 i  卷第二
  n( H# y! h: J0 H/ H3 y+ A; @: S0 Y* ?
  痔漏0 {! P8 J0 W% Z* w
5 Q$ M9 J' N3 t1 A
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
( A9 i/ A4 E. ~: D8 n% M& D2 c/ G* D  x+ I) g% r7 |- y, i; ?1 E
  漏专以凉药为主。
/ {0 k' C) i: Q. H
% i, }7 d: c- g2 Q; h  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角8 d' e/ f0 E( }1 w- F

& O  f1 l# l/ m  卷第二
3 @9 W; k0 p' V- `2 H  d! M. |# n9 T& W, o# J9 N& ^9 r
  肠痈
; C" N' y  E3 f# A  U: w
# D- b  Z) i3 r  作湿热食积治,入风难治。4 t% s; V0 P% c: Z( F( c
- {; U) a) X/ C  A+ W( s8 r
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。  k/ E2 m! J' K. z' C
8 J; I5 s7 {4 v+ [4 z2 g* o
  卷第二
6 s8 w/ Y9 I! J6 k. _1 Y' f9 @! h
) y$ d* B4 ~0 }; V1 X" ~& G  结核  e+ a/ s$ S% g5 P4 j& T

6 r! x: l& r% @# M  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。; n& b7 U; H5 p9 P: ?! H" O! y
% o$ _+ Q, Q( T% l( m
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。& v2 I5 h1 h; G  H% M3 W! S
1 `) X! U% i% v0 k( }0 F; z
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
% C4 W! F* b3 H+ A, A+ {' I* x. U2 m. }
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。$ l' v9 `  ^" w# a

$ f2 [+ X2 X; N8 B$ g6 N  卷第二; F; e1 f6 `" X2 u8 W) ?( P6 o

+ B+ ^* h3 i5 P" d( |  脱肛# @0 P8 }" v( D3 P% o9 v

9 E! C, n+ L% M8 t1 u9 j1 \  气热、气虚。
2 U/ s" v5 ~# s3 h# s% h" f  u$ X+ w/ i: Z3 H: n
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
, v3 }. ?3 B* ]  v- X) G- u/ e- F
; \7 {* [8 s! u( u7 c  血虚者,四物汤。
# O! G/ k' V& l( i/ D+ w0 m5 x: q
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
/ R  J# N2 Y! a% D5 ]
3 t& [  O% l' i  卷之三 妇人科
- E% h* ^. U$ G3 m; }" R' ^% D& d5 I+ C4 \! t' F% m& p
  经水
( _) Q2 @2 }# F. b8 B% u$ U* k. W$ A4 q& _- H, q
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。2 x6 z0 h! W- f- Q2 B  ]0 G
6 L0 A2 C/ ?: B+ y$ P
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。9 @" `) Z# L6 \/ I8 r

+ k; c' A  b' w3 P8 A  经候将来而作痛者,血实也。+ l3 e( _. u7 l' x5 C

# E/ @- }1 m1 K/ q  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
! `: H3 _. L8 }$ B: x7 O$ R# L" e" {4 t8 }* S8 d8 ~
  川芎 当归 带人参白术与痰药。+ T& ^( i" N; W0 F7 D

$ _' `) g. ?5 m- @9 j  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。; {" h6 }. T3 }8 O
- x5 o6 g5 `5 X( C! t# V
  四物汤加黄连、香附。+ s  r1 N0 _  y1 t) A
' a+ m2 e& ]0 c) A
  淡色过期者,乃痰多也。
& D+ j) ]7 r) S3 W6 S9 y& B( C( \/ l$ v# G& q
  二陈汤加川芎、当归。6 s3 P0 x" }/ v* u# e9 C5 u
3 n1 z' s$ P% T' ^2 h
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。# s8 S5 M* W$ N% J: p

0 o" {7 m% _# a9 P) y/ @* X- q  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。6 F+ n* U! V1 k5 u  A1 w

9 z- f  L% q/ o" t* K  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。1 ^8 r9 A4 S) c+ d

7 ^/ _; C. j/ r! Y, k) w2 ^  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。- {, h5 G2 b3 b. l3 ~$ j

& n& K+ S0 J0 l  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。8 h$ D5 ?* X# S" B7 f5 t
2 l( u$ M8 X- ]4 ]; y, \0 V2 O! y) v
  卷之三 妇人科
5 H0 X4 Y' U- W9 V+ i
+ V4 S- y& g  F% M. \  血崩: E- b9 J  }3 o$ _& O1 q% x4 L9 i
( s6 C) c0 g* e$ F/ {$ n
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。  Q- d/ |+ |1 [0 x' m% [) H1 U
3 u7 H7 y0 x/ n) E4 n- I7 f
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
! M  v9 e* ~0 H/ V, h$ T4 ]
' C9 p3 \1 t/ ~9 v' }6 h6 r0 u  急则治其标。白芷汤调百草霜。
  R) Y8 g# P' J: ^: [" Y6 ^
, z) u" a9 K' o; O$ l% M! R  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。$ B$ M* o, N) O! ^# V, j) a+ S& q0 f

! _% e3 p8 F& h: `( E, G  因劳者,用参 带升补药。
' B6 P7 D' U( k$ @0 @/ F6 D. _% K( m% y& P8 x# @+ Q- {
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。: z9 a8 p( U  C; Q

) Q$ X. M& R. y: X# `  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。7 P, U, Z% y, S4 A9 w5 v: U  X
/ w6 D$ g: G4 C2 s
  白带用椒目末,又用白芷末。" ^. a- ]5 U/ ^9 `6 O6 B
: ]( s3 Y1 u: [5 s3 D" e6 D
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。" ?3 ~* x; a1 v

3 _$ k2 E( B( V% i6 d3 R  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
' r: A1 j9 T1 g& Q
& z# ^! f- C7 q' L2 }" g% }) b" b  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。* R7 i; S  O4 @8 E0 c# d
# O/ z- G( K; w- b1 U$ h7 h5 g
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。3 v* ~+ ^% G4 }

( P5 O) u) f5 |  j! w  卷之三 妇人科
% B% _" Q2 q, J/ u
2 a" w! R0 D5 r* y% V  带下赤白. a0 E0 z" R4 [* E

& E* P+ |/ T1 c7 s  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
; B+ r+ B% }; @4 F
! p0 p: {, X' e: `; C( ?  m9 j8 E. @% E  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。0 A# S1 z- S) n% @) a: [

; E( \! v* f; t6 ^- k/ f0 b  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。0 f" \9 _& ^* ^, r$ {

" B- _8 c- M) N* e" ]  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
! j7 ?. l4 \! M2 G* x
$ m8 {, d" ]: R7 {  q9 C  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
. y- }6 f# W* ]" \- w
6 f$ d9 B6 W% `" _4 h: p  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。/ ^' X. n% s3 @" I+ v, ]
! w: d3 |% m. D  h5 H
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。7 f7 w! Z6 n0 \# d

) M# q& h  N( {  血虚者,加减四物汤。
. Y! W) T/ ], n  p- c! |8 Z5 c! f8 I# a, @
  气虚者,以参术陈皮间与之。# y' T0 c! A/ c8 u; R: Z  f

0 G+ v; h6 D" q' q5 |/ ^+ q  湿甚者,用固肠丸。! L- \9 P- b2 Z6 A8 x+ \( X
7 s6 d! i& _* D+ o' N0 ~: p, P0 Q
  相火动者,于诸药中少加炒柏。$ P$ h* U. p' y, O+ F  g2 D$ W
6 f1 S- E1 N$ c* b$ \( `' M
  滑者,加龙骨、赤石脂。0 I' |* V, C' b
  E! h+ z2 _, |
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。, V' @& U9 W3 Q7 x

% j/ A4 J. \4 j0 X% V  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
; K4 ?! e6 Z/ s9 P7 O6 Z- Y1 y. F: H
, d2 }( Q( z7 n* j  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)7 z, M, P1 V% q

3 H7 m. ~2 D" p: n$ C  上为末,粥为丸。每服三四十丸。/ b: S  V3 g0 F" z) R9 l
# _: E% m0 e  C4 O9 J# y; T
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。& ]! y, Q1 U" U6 u1 |

; d5 [: Q. k& ]2 Q! X) s7 z; B  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
' C+ C4 v7 C% F) C; ^9 ^% `4 t" D, T- \1 G8 z
  卷之三 妇人科
" t  s# d  B7 L" g% J+ }- C. V9 ~# \+ h8 V: p! ^* B
  子嗣( _, N1 n. b: D. W# h2 |) Y
" C8 `$ M+ [5 m7 p% U0 o
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
! K3 _7 g; T1 \: C$ `4 W% y5 l3 g! g
8 _$ |" \( @& S' \  ?# j3 I$ E! n  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
1 p0 h  x  u5 S  V
$ {% K! u( d1 B& i  卷之三 妇人科) i& J  W9 W9 W, @
# P- i+ G$ [. |6 W  [' K1 e
  产前胎动9 I% z# n7 h5 h, R3 g' V( n+ e
8 I1 r* ^, n  H2 D$ o& M
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。9 I8 b+ i1 B( N2 b5 G- o
, U5 Z- C0 _5 ~7 X
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)0 L; q, Y6 ~& _) R7 g
' d) }' f7 t# T1 N  y% z0 y3 D; ~- N& I: i& I
  上 咀煎汤服之。
* `0 I. z1 k9 |# c# \
8 K3 z1 [( T2 ?/ ^& E: _5 K  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。( v0 m* E- Q+ o4 X. K# X

7 A3 E% b5 v: ~2 n0 q, b, J  一切病不可表。% o% z( p! n$ k" \' ~

3 l, P  A' |% H- C$ P4 m8 Z  卷之三 妇人科
' m# Z# l) i+ m2 o- E3 c2 t0 [$ q4 T8 k9 K, r
  恶阻
8 n6 ?4 E7 W2 B8 [9 J1 H5 i
/ }+ K% k9 y* r% _" u* B- S3 @  (从痰治。)9 M, r  X2 e7 b" q( N, N7 y( c* V

# X$ W. D) i( O/ ]  i  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。! i% D: E1 u; T& w

# g8 ~3 i3 e: o4 }6 G8 v1 [4 s  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
8 Q1 w" V& l* r; c. z( f  G' H
; S, D  u! r( `2 R9 q, i$ m  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
- M; w% o* P$ W/ P2 u( @6 z2 D) H9 W; H  u* @
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。1 B; }3 x+ J: k6 `. k

: x' H0 x2 a/ C5 K  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。4 d: D7 ~8 U+ E& O

" g$ U1 P- R, S( }' i4 f  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
6 D6 r7 U+ A  N. a, y# D( T; V6 m; u
  为末,作丸子服之。
& I' I4 y0 C: u$ ~6 K0 V
, |) Q  |4 R' H$ y. g# n) O; H  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
$ Z- A9 G- ]9 ^
/ s1 Q2 O! O. @: s' T( Z1 r% w  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)/ _: |, Y; q* x1 {1 O; C
( H' D3 e: V+ h9 B5 L7 K1 q1 d4 @
  为末,神曲为丸。
/ S6 c9 X  t0 n; l2 x+ Q
6 x/ I  r8 Q0 Y( ~) e  卷之三 妇人科0 g/ P2 W$ g" a! n5 k# j' v' @8 B' J
3 g1 n' d' t3 u/ ~0 P. m% r
  束胎/ D! G0 h- g  O; l
( @4 G( L) p. a
  束胎丸,第八个月服。
3 v- M+ N4 Z( `7 y/ w: U6 |
4 t5 f$ U3 B5 J1 F# k  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
. Q, S$ H( I1 T4 W8 I( y; Q/ J5 I: O
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)1 M; I$ u- ], [2 j

$ C9 H- c6 x+ B! H+ H4 Y; }% Y  紫苏(半钱)
8 Q* Q+ |0 W) B$ f  V( A. O7 J% \( a" H- X4 h
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。& ~( g1 v2 i# v; Y, }

  ~1 \. ^+ `0 K: n1 G  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
# d! ^5 O1 ^& o- `) Z! {) j) @& e4 u+ Y$ W) m
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。+ U% A" h% c9 n! T( [, m- |% G0 b8 J# U

, h# v" ?! B* G' ?; u5 S( W. W# |9 d  卷之三 妇人科( s7 U7 V2 H& Y7 j* R

! C; ?( m. k* I9 }% z# S- @  安胎( p8 X" N2 r. S& R
1 _$ z* b3 f. ^+ p5 f- k0 d
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。: H8 y' J. S0 F& M* o) h; [$ @

+ U% S+ l& K: k+ L7 `8 Q3 ~- K  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。: z" W/ c! G- y; b1 O5 h4 e& w
3 i8 r+ |; k7 K( p
  缩砂安胎治痛,行气故也。
4 v7 c# X% [4 i6 L( q/ h8 \# Z
+ `) ^) p3 ^, x- B$ f: y  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。/ t. O% z6 @1 H
& R& m, b% j% }! F8 m0 Z
  卷之三 妇人科
* t. t2 U& ]1 J$ ]( J2 Z2 a/ {; `$ j6 B1 @2 J; b$ _. n7 g+ a+ y3 @) L
  胎漏1 }: ?/ I: \" D

3 b2 m5 @% z& X* e0 s0 L/ z  (气虚、血虚、血热。): L; A6 T; q: i0 @$ c0 G

$ r( [4 J; U1 k3 G% C/ V  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。3 X4 f( z# w8 B5 g) V$ s
8 D& u& Q3 H' ~
  卷之三 妇人科
+ F1 i- r2 c9 U/ f0 U) S" l  o& I2 q4 {
  子肿4 R& ]# G2 S7 D; l0 I4 J0 ^

7 p. d/ R$ k) v% ^. R  (湿多。)
6 O' g; C4 u' i+ i! |  C( ^
( |( `9 g$ c1 f; ^, V* a" j  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。# _' A* o" Q* b6 H1 R+ |- v; Q
/ x9 J. ~# A4 ]3 l* S) X
  卷之三 妇人科- E* Q, F9 ~3 H. d2 W
6 R. ]0 i" F; \, E2 p1 R( A9 _
  难产
. ^  e) h) f: n9 X$ l2 \; i& c  e) Q  J! b! B5 v2 A+ z
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
  [  Y6 C8 y8 P+ l0 y
/ z' H( @" B* J+ t1 S! P  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
0 I( X6 l) c& N- b7 p0 i% Y6 A& N0 i" g2 q0 b- w! J9 r5 W1 f
  卷之三 妇人科
9 V: A0 N; j  u6 r5 f3 v1 m: O& {, f0 k# G2 t/ P
  催生方7 j* t% |5 [. G! p( @$ Y  q* ?

) F) V  |  F4 G% K+ o% ]4 \/ r  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
  s- @8 T5 ?9 m- q$ E; e' _3 T2 [* \+ H! c# U$ `- P) H
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
# N$ X) K, O7 c! Z
/ M5 s1 y! @6 a2 P8 O1 _- K  卷之三 妇人科; U! n. N7 F$ ?/ C2 G7 f. |0 Y

  L, ?% }1 k" W7 b; {  产后血晕
* `4 X/ ]6 a7 l0 s6 }6 j' Y% w% e1 ~1 C: {. [6 J
  (虚火载血,渐渐晕来。)
- M: B" p6 u: m7 s& l
: `* G+ H/ }. }0 u: b8 R, Z  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
8 u$ _" g9 t8 n, j8 z0 |8 U7 D5 n2 |) V
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。+ V; T+ g) B7 Q3 h9 Q! _

) E* r+ C! `( F3 d2 Q2 d% p  卷之三 妇人科
; n" S! O! K7 C1 Q2 K$ g+ c- ?( j! Z, m8 F' x/ t" U/ m7 z
  产后补虚
6 H4 N1 U; L6 S* D9 W7 p9 N) ?* D/ ~4 M7 F1 u
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
3 q; W2 [- U, n6 Z. |2 l$ h$ P1 D& R$ B8 Q
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
# B8 I2 _1 A. R  {. N+ B  T: p% `0 ^  z& `. N1 L
  当清热,补血气。3 @( ?. H& {, _7 d

7 e. |  m: R+ L  卷之三 妇人科
, X: r) }4 U8 M5 A* s+ k( x
. b! [1 }9 n: e- \8 ]  消血块
$ D5 j9 j% o" g& n2 Y. T
" @( \6 o$ G4 t% V& ]  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
' q+ b$ `4 {! j! m: `- K4 c, T( \% x& Q
  瓦龙子能消血块。' z3 R  o$ k" H; L$ W7 P

6 n1 U5 T! b$ D3 x  卷之三 妇人科8 R' z: e, ?) z* |% @

/ \8 A2 r1 N* t3 P# n1 W  泄, \* K' p: v; ^7 t/ t

: @* N. j! E$ b5 T' V  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。( A8 t# x5 ?7 a/ ^9 D" P

$ q$ O8 h; D/ s3 y6 \+ t/ O; `  卷之三 妇人科6 D' F. h: A+ d3 z; P4 L+ C  W  g

5 n  b* q+ S' }  恶露不尽4 M' U' |) l# R  `+ x  ~! a

4 k+ Q$ R# B+ a) |  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。7 m" U5 z; m3 X0 {) F% a

% }1 J, _, J' Z( b, P) @. L  N# d  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
2 u7 \9 S9 G6 G' I( ?; }6 f* I8 r! T0 x, L! L
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
+ x  ?6 q3 k$ L- T2 j0 r- {
8 s+ t# p2 C, ^4 _" ]  卷之三 妇人科1 l# d' H' }& o! S  ^$ V

  R$ \2 J$ _/ ~2 ]  r- N( @) Y/ }+ h  中风1 a: X1 [) C/ n

3 h$ a. U9 D$ F0 R" Z; m3 i  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
7 p# x8 O: Q; K8 _! o' C3 N9 o8 D  T( k
  口眼 斜,不可服小续命汤。
( p/ I  B4 V& K: K4 ^" z5 |. Q! w; I. _$ i' ~- w$ g/ Z7 {
  卷之三 妇人科
# r, Z* w: @, T, T* R
4 O- f8 M7 h+ g. M0 d  发热恶寒' y0 e4 M9 L# D( h# @
2 f9 C: u4 a' l
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
7 x' K4 S# b8 a4 S
0 w" P$ p  z5 K" B5 G8 Q, `  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。5 {- g! O, r2 s8 h: b$ i4 ^0 u4 q7 K

2 m4 e& @2 R9 K1 p& k  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。' n1 \# G: P3 B/ ?9 P$ G
  V; e1 s4 z0 A5 V/ ?
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。# L# n4 Z- K5 b+ d7 y6 A0 r# d
: C. M1 _9 R# }5 P2 N2 H; h1 o
  产后一切病皆不可发散。
$ ^1 h, ^5 u& W
5 w' T- d% v7 R: |, h  卷之三
6 U( m9 A* c1 _" ~! D& @5 V
1 W6 X2 H& m6 O8 f7 n9 e# E# v  小儿科
7 C, ~5 W! a& y" L& L* G$ u+ `. z4 l4 [, k# I/ B; w
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
+ m. |- x! d% Q( _( w2 j1 L3 U9 c! ^! I5 A
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。: Y5 G/ j& Q3 i0 Z7 X; k& M

, E; R) ]. J1 x4 W. M, c" ?  卷之三 小儿科
8 h; w* I* f% |$ ^9 o, z/ z& ~: u+ s# I/ z+ H& d2 T7 b
  吐泻黄胆
% E! P# s- N9 s, I
9 X1 Y  h4 J  N1 |  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
# x2 `  k  ~" D% z. ^6 T/ M% S9 W5 g/ @3 i8 G# [  B7 U# M1 p
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
2 f0 V" g/ `) k- ]5 t; C" d' X/ T+ W. j: ]; H
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
- H) i* ?, N4 V7 x: }8 {! K- x7 g2 ]' s, U7 D! \0 e. n
  卷之三 小儿科
0 B. {- k% q" g1 q. p' H# S1 t) g. M8 o! D( |5 f8 T
  急慢惊风0 R; R/ h, A4 w! h9 b/ J& \# k9 x* {& X

9 k9 O4 z7 m8 S5 d5 x' s5 b  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
6 @+ i- S% F1 f, G8 e' ~, W# }2 Q% e1 t
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
' g; [' m1 A6 Z& [- Q: h
. x4 {8 V$ h* Y: g9 y- P  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
' u1 v$ Q& {3 r
# ?8 m2 x- g1 s) ^+ d  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。, e! a" N/ O# |7 U: Z4 M0 {1 l6 g6 S

) F9 a4 s7 u, B. i, z0 c6 E  急者,只用降火、下痰、养血。
# k8 M4 P9 U$ a9 ]7 ?' L2 D0 v. D# N9 j
/ }5 L$ K7 u9 ^# l; o5 ~  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。! [: A7 w0 ?! q9 U, X  j  R7 J- L. A

' l+ T& [+ [" D$ P  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
4 n1 [; P1 Z9 H$ P6 u, |: r; U2 s8 b( x6 x; V
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性): n1 \; G" o4 `4 S

  n5 I1 L# W* ^" Z3 @! p  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
( K. U# k" y! {/ t# q; m7 }  i6 n3 J, m7 V8 ]- k! B: K9 R
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
; H6 L+ o* I1 C! F# k- U* b: }# d- y0 O7 K" Y7 U4 S. K( {
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
  f$ L4 m4 o$ V! M7 v( \9 B, x! ]- d0 j' m/ L" H
  卷之三 小儿科" _$ D% J( l1 E$ L. H! Z

8 [" ?7 |" g! ~5 `  疳病9 p) O& q" J& j) ?- |3 G0 H
$ u8 T/ Y" }. B" C6 g- y
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
  O9 F3 F# K0 F% p( H# z% P  O1 ?
$ r8 g: W9 q- {7 A9 G* t  黄连(二钱半,炒,去热积)  c+ U- N# W1 Z' D" [+ F1 \1 F% V
4 ~6 W3 x& k6 g, H# Y- W
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。" @# W8 R7 ]2 ^4 P& t  H  _

: ]9 a) q; ~4 p6 ~. R' W  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。' o" Y3 r# J, `) U$ I2 e# E

" I9 U" l* _6 f7 ?- k8 E  卷之三 小儿科) z: R8 m+ \$ }- G

/ L* d# j$ y6 O  痘疮
0 L9 e5 H/ o* y5 z7 |: k% o1 a0 I% J4 a- q/ y
  (分气虚、血虚补之。)
% f. b- W: `  K: G( d" {3 K5 L  Q
: T. g5 X' p6 n& ]  气虚用人参、白术,加解毒药。( P; @; ?9 {/ j; A# |
: N6 T6 a& X7 r8 _/ t
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
, r5 T9 s+ I; p1 b7 k6 ^( k6 O4 \8 ^5 C% ^5 ]0 H! u7 w# `% ?$ f9 R! G
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
1 M0 @4 _& P9 c) g7 g+ B( p( ^  t$ P( |6 O8 c$ ~
  里实而补,则结痈肿。
& K) j3 c+ g# F4 A- q3 o) `; j2 b8 R& T. h" ^
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。2 Y$ M# D! }2 w& M7 |- h; V
  L2 o# I% s( c; P6 v$ S
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。( X* p5 m+ i* g' p  w& C6 y( ]
  c/ F$ A9 ^; `1 c+ W$ [
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。) V6 f+ ^0 s7 M  `
/ w7 p: {/ S; @: B5 g
  卷之三 小儿科7 [3 b2 ]4 X% u. q* b0 [
" t% W. g. x0 H0 `
  腹胀
8 y  y8 t" I+ R$ @* G: g' g4 |
0 k3 n) L3 G; @) D  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
- L) u( o) s) k/ O) y& x( j( l7 u$ w# y) @/ {# T. g9 R
  卷之三 小儿科
, g5 P1 D1 N9 ?: ^% {! r% Q# Y1 X) @2 o6 f
  夜啼
7 x* U. d- T2 b0 L; m& n% d
: v+ Q2 Z0 T4 Y5 \/ X  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
  k' h8 |8 p2 M% Y" X% H( G. P
  v5 F6 o- {6 [( l) _) R2 H  卷之三 小儿科
$ C: S6 T9 V9 Z. g9 e$ Q$ f  J3 `" C0 ]/ o- T: Q
  口糜, @8 |8 Z5 Y7 E9 P$ f8 e  I& |8 O" {- d
' R% i+ K  Y  a% j
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
' c2 z, l( _: b+ V; N$ Q3 y
: z; Q% ^6 J* M: F  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
2 S8 }% Z7 ~3 ?
8 r) v: v, ~3 o( K* f) E  卷之三 小儿科
# w# T7 V" h5 J' U' z4 y
5 h6 C! @2 b9 |4 h$ F  脱囊肿大0 Y; D  ?- N: A% ]8 e9 r# a- f
5 _" V" P! C+ c
  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。% U% H" K& S5 i4 U' _  D& w
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  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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  脱肛
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。( m% V! L, e3 }5 P3 B5 R# P# n
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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. k0 J. A$ u3 g" |2 G  木舌5 n$ |) W% ~& V0 N2 u# c
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。  W. d. K; i  ^8 ?
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  瘾疹. @/ m7 Z( f2 K& H# `
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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  用通圣散调服。  c# L/ e+ Z/ A$ t
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  卷之三 小儿科: l. T1 E; B( i

( l! W! g" }- y  D  咯红
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: q. e* G5 E; v( @, B  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。/ k( A! C) x3 K9 _9 Y
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。' A% L# g: z0 q
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  卷之三 小儿科
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9 d# R6 P6 h  A7 i7 Y5 N9 |  吃泥- d1 W. l: o, s1 M
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  (胃热故也。)2 d7 m' k5 n1 y9 }3 L5 Z8 U
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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8 e& `2 i  v+ @  痢疾食积
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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' I: ~5 K; ]+ t9 R  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。. m* x% m2 m% N! n4 _! j# D

9 Z& m1 V; d* V* F+ v- H  卷之三 小儿科
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  解颅7 r, b$ _* ?, `" {
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  乃是母气虚与热多耳。. K1 M6 z& W; z
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。- @$ T. }6 e" F# P, q2 ^/ ~

% N' C; ]/ g5 g" |& r# ~  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科/ W& z/ J" d; n8 k' P  F2 \$ ~
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  蛔虫% Q; j  |. M$ O& D* t

. q. z1 l  C7 l  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。2 c! w( m+ w' E

+ C4 i  f3 F% ~" w: O) T  卷之三 小儿科
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+ M; c( g, I8 ~  口噤/ ]! D* |- R0 ^- w+ {- C3 z

: R  N. {" {+ `3 v/ u  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。/ z4 p1 R' T9 T) K, t2 J

) I7 P) }. b, h8 R3 w3 d8 R5 }  |  卷之三 小儿科4 j3 M1 h4 m" c" f
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  风痰
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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% [2 k: ^/ p6 }, Q  卷之三 小儿科
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/ o2 ?$ [6 k* _* j1 l  癞头
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。% r/ Y# `& M' i* q; _1 t0 w' {8 x
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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4 _! `! P: Y( `7 K  a5 h  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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. a/ T, ?5 P+ n2 x  卷之三 小儿科
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( {2 l1 }( A2 N0 i  赤瘤
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。) h  ]- q' j* y; D

3 ?& t9 o; l: V  卷之三 小儿科1 C; C/ U" ~6 A0 y
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  鼻赤# t/ E' ?" G" [, P6 c4 Z- K7 T

& `* g9 N( L! ]  雄黄、黄丹、同敷。
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。/ Y; Q( J: G+ X  ~4 X
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  附录: q  n: a+ L" U+ p! k# a

( ~# f" y, u/ ~1 J6 T) W' d  一、火岂君相五志俱有论
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。+ o+ }9 Q' ?; \) _
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  附录7 L! u2 y3 E3 l6 s2 ?& n/ E" z
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  二、气属阳动作火论, V* y6 V: C* g
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。: a) p" q* x2 N% A
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。4 E4 c& b$ s/ |3 o  e$ Y" s% [. x
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。, ]" s. h% i: h: w* h7 x1 L
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  附录
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  三、血属阴难成易亏论6 t. n9 b& N8 X* B$ }$ I
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。+ @) i7 n' C( D& M) m

- ?) E9 l* ?$ r( ^4 ]! i) N" Q  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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  附录' A/ N# K+ H9 u0 m$ T

" r2 {% J, E/ i  四、滞下辩论
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, }  N9 e$ @% m$ n4 m" N0 }  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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4 ^7 P% F  m% p9 B9 _  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。$ s9 J7 |& T% }0 I3 @
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。3 S! y% ?0 v; s: w

+ q$ B* u, k2 {0 f7 @8 U8 V- B  附录
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  五、三消之疾燥热胜阴
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。0 T& l/ h1 G- L4 c
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  附录
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  六、泄泻从湿治有多法
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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  l* r, f. F* u) S. u. q; z  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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5 N9 F$ V! u) u- P  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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' D3 m+ R8 \& Y: _. \  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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