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0 A n8 h( w* \; T9 w6 i6 q 金匮钩玄 朱震亨$ x2 H/ V0 d6 d Z1 v9 i# ~: }+ A
& S( w/ I5 x v/ s 卷第一
* c- I J5 T( p z$ N2 L) P$ A+ A, E! z) g4 \9 {
中风* H4 |! T8 P$ r
# r$ O4 V# ^6 s" h( E 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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( F( Y/ \. I* U 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。5 i7 Y4 M5 f( z' g
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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$ ] W" ^ `2 f8 D- S( {7 } 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。% y L# [9 S1 C/ _5 o+ p) [
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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+ H: x& O" r" A0 v P9 W$ H. { 气虚卒倒,参 补之。
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- T6 ~2 b/ m0 W/ b 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。- }( a* { d9 }0 P3 |4 q
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。6 Y5 _; B- a: j; s0 {( L
' k M1 \* y1 u- G5 u 又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。% F. l4 u. {% ^( B8 P
4 r$ I( ]3 A) |9 s+ |4 G) r 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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; A. ^, N t7 u6 j0 b8 W' o( y 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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, x4 X# m" m( n; N! y9 m4 h 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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卷第一3 d1 Q+ i$ } F3 I# Y' F
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六郁* N( W* G8 b7 o) Q
, t o/ j3 M* y 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。' `7 c7 X) g" B% l
/ I" C+ G4 ?+ r6 x! t% G- f# ] 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
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& F& x" z5 O W- c 气郁:香附子、苍术、川芎。& M9 z; Z7 H$ f
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湿郁:苍术、川芎、白芷。
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4 G* h8 J& T& V2 c1 F0 ^8 b1 m 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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0 K2 O' M$ c* B0 C) i& V/ Y$ X 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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& b( A7 D0 ]( H 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。5 e5 O0 y: G! b- p! s& S1 x& [
* F7 M# [* x, v! T9 v2 y0 h 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。7 ~* t; ^ I) U
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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, X3 q. G' P. ?$ K2 r 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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2 z2 V9 @ o5 z3 y* N 卷第一! R/ q7 `5 u9 v# g$ V$ @# I. p. _! j& r
6 h$ Y( h( N( T' n4 I' ^ 癞
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~6 f6 A! t) \2 K8 a# Q 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。* k' y' s) j1 M+ T" [1 R
1 L; {) D9 l# H( q% F# \# G. S6 ? 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。8 B q) c( a( `
( I4 E! T0 M" |: h& j F' ^ 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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$ H0 C& X) R1 @, J' P 醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两); a; J2 Z$ N) Z4 T" |9 x; q3 I
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。* k; N) U- {9 j1 I! w: q3 C
! H9 z, Q' s1 m+ k 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)" S( d7 S7 l! M6 w
5 s' A! |* S) U$ i+ l; J7 ] 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。: A) n0 R( M; e, z
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卷第一9 a5 d) _) Y9 i- T5 t, O. ~) g4 {
% k7 L) K8 x" `, w, f 寒
) s. b$ F, D2 t+ T" Y) e6 i- x0 _2 ?6 {/ C
(主乎温散。)
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( C4 w( R0 C h9 i( N" f l4 [" K 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
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卷第一2 r( G: T2 Q- {# r# ]1 G
; M$ n3 X t; T6 n8 ^) Q# F7 A4 X( | 伤寒' S0 ~8 Y* r& Z0 @
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。! |/ v0 s% T6 J: f
: d% P- ?3 G% I" N3 Z 卷第一
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暑
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9 Q5 D) o0 O; ~ B5 X/ k; r/ R 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。0 d+ {7 L) V. h" G8 {' ~
. ^# ~& r) G+ u8 C/ o& r% F 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。- I; N. k) e; o& p7 M
1 T* k( S3 G7 f$ [& a 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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# u) J* C3 }5 k2 W% q' ?9 F 卷第一) B6 d9 Y# [4 i, P6 [; r
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注夏
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(属阴虚,元气不足。). r7 z$ M- u" C, i4 Q' x5 D
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。/ I* y" F6 N5 m/ J2 u& ~
6 g4 l9 P3 s) i# R 卷第一4 j1 D; \3 l; c( S6 _( j( k
2 b* |3 J0 B/ j! V) g" Q# G, h 暑风: `7 f- q3 V: `3 |
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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卷第一
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湿& x9 h$ Z& p' N& w
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
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本草苍术治湿,上下俱可用。8 v" H# b: _4 z: \7 [
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。0 A* Y% W, [/ w+ x! c
$ a |# G. ^/ R$ B9 o8 K8 J 卷第一
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内伤
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。4 H. ^2 Z, R6 \% M8 `$ `; f
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卷第一2 }- {) `1 a6 N* l& P
" b( T5 x# Y9 _5 B; A5 a4 U' x 火
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* y7 N" g, J% R$ f" O 有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。2 I0 X, w% Y6 o9 @& O% Y3 I( G
3 h/ W! ?2 e1 q3 ~- H4 b 凡气有余便是火。
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4 s, \2 m" `) @) J: C% c 火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
6 l; B2 k/ L* K; v! d: Y1 k
# J$ O& s/ c: N' d- ?6 F* ] 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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1 f7 x5 {# W. d2 p; H4 v 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。# ?; |* J6 G; @" N$ e
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又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。3 N& U: ^, f0 n
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0 p q8 f7 k: p J0 x 伤风6 P' X( l" o" l* K2 u# n
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戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。! L/ K9 @, Q, Y _
& F* V, v) F* ~; ^) a1 h. _ 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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卷第一" D1 ^; V0 G( Y8 f
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发斑* u5 O. |8 O6 x& d0 E1 v/ D
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(属风热。)4 m6 x2 N. p$ F1 S- H" i( x1 x1 X- d5 c
3 K( P/ y# C* | ^+ U( ?, {( b2 I0 z 戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。' N& b. _- `2 C n
' n3 [# X* Z7 l! ~9 o- P8 t 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。8 G% k0 q+ r1 K# G
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卷第一* Q4 T6 O, ^' W9 t* R
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疹
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8 w) B0 t% a | 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。: x q5 ?% p3 H8 f* C
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卷第一
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7 w2 U7 q c$ S/ Z2 A$ x$ I# U& N 温病" Q# D, x) D* _& x' j1 H/ P& d
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。7 a3 W- M2 B) X% U) v# Y; u
m1 A! t M+ D) f5 v% K# t! z, x 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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/ M7 B7 K' H ] o* q, U+ l: F6 B 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。+ G3 o6 Q4 n6 `+ R1 ^; U$ _5 t
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卷第一
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+ K. z8 v* ?) Y3 V6 g4 q 疟
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/ e! m2 p' Q2 P (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)# {* m2 b2 |+ N1 T7 f" U# E
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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/ H( I# w- E; M2 C* M2 _8 I 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。1 b! o9 M/ @! V
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。4 x# ^4 i$ T: }5 r, I
& V7 D8 w3 _- B5 x 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。3 g4 O% `* o, q: t S
' u, s& U( _$ @# j 截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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& @ D5 u" b/ n/ Y: k- P7 a 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
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- d; l; `1 W% o: k- \, p 疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。( {3 Y9 m2 l2 H
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疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。: v/ E V- i8 A; w, v
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久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。; b0 F+ O# }; o9 ^1 @5 e
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卷第一
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7 ?0 p) u6 s" @, _ 咳嗽5 v% U6 o8 v+ {& Q, E/ a
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风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。. T9 T! r3 M' y
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戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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+ T% K% N6 d( a9 x4 R 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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$ W$ o# ~# z3 R5 i/ N f 火,降火、清金、化痰。
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% F0 L+ Q2 s: O8 ^9 @7 T# s 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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6 g* w9 b2 s4 L: w; i, ] 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。. f7 q- T- Q4 g E; S* Z' [
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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) \; L; N7 f; W: L2 Y" i7 i 治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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3 S+ ]2 N& R7 q 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。 O) c8 |- ?) p* M: G
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肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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/ G( c. S& ^( | 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。4 L) k' k* g" u% K( p
) J! A1 E0 L+ l" o 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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; g& L) ]8 b& t/ C% o3 J. e+ n. {/ | 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。/ o; i7 p0 o' M R7 M; [
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。0 Q3 Z; R/ g& B6 A8 r# I/ ]7 p
* [* U; ?1 C' [ 又方:治嗽劫药。" L* I0 r& a2 h# g/ E
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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卷第一3 a8 L$ L/ Y$ R8 D: }
7 \. ^& j3 w9 m( ?- A4 A8 t 痰6 y4 q; H( F- X8 l
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(脉浮当吐。)
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, h K6 l3 J- c+ C 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。6 P5 K( o' i- v& b4 [: e% I
8 v; w* j! k( Q! q, l6 `5 v7 u4 c 湿痰用苍术。3 Y7 z# I2 V, l1 Q: J
. |/ v. f9 a! z+ c9 \ 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。& P" R$ u3 h: q2 [: A
' Q8 M2 t0 W/ v! M4 a- [! S 热痰用青黛、黄连。& g' i" |3 i( r$ D
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食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。2 y9 n. z4 M3 D
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膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。3 O* v$ A! O; H$ x
, \1 O `6 { y
气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。/ |# F: Z6 j# M7 t% A
Q$ K/ } v0 J% p9 v, `( b# _ 胶固者,必用吐之。' K8 o5 B6 z& x& t" V+ b$ U) o2 g# m
) c6 v/ D1 a/ U# ]$ d3 E 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。1 d' |; _, K" B i$ K! w6 V
- ?" G9 H' c; \" P! Z6 S 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。! n% F8 Y& T9 f" K: h' |
0 |5 S- u3 o: \ 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。' e2 E9 L+ ?" ~& Q' T4 _
) P6 B c9 j2 W6 B% t# E9 ~ 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。+ v5 K/ G3 x$ t' R }9 @
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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2 I% S+ Q9 F# t 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。0 X: K) s. k0 U- Z6 C6 U( N' V2 W3 e6 j
7 k* G8 N7 V5 P; ]8 l 痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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痰热者多挟风,外证为多。
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* n/ I- T' r8 z$ R2 w 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。" A4 u& T- G0 D2 T, r9 ]( z
3 h$ O! g3 e1 l" P% Z2 \ 因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。3 D: m& |) w/ O4 n# Z1 d# K, [; m
" D+ e9 z" H- _* x 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。% z2 w! i+ q+ z! I, d/ b3 F
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。2 T2 {% r, @; K" u1 O; `
" X0 H; l* P- y# N/ @6 _/ @4 h 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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7 E$ a2 n5 g9 @- }$ P( j9 H 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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* A$ t8 D+ Q2 ^ 痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。) h! r* L: l6 ~3 O0 N, U3 F
6 }. |* D/ o; ~1 G/ _ 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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6 v# I/ n7 T( C N 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。# C8 ^+ X6 z) B
$ U# B7 Z" t* `( ] 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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黄芩治热痰,假以降其热也。' j6 `2 B* X9 h2 Z/ n
+ x( i: d0 J; }, | 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
5 D5 Y% H9 q5 v, i v4 I$ z' ~0 l) H& V5 a( ?$ o% ^3 O
枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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1 e/ p( A0 I1 U& }; S 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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" a$ {$ V7 ~/ e, r% G+ ^7 [ 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。' H1 M1 B/ `. z6 i$ g$ p' v
. Y0 {3 `6 N2 t8 c" q9 R 润下丸降痰最妙。
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& [$ N3 @+ ~! ^& H. {8 ^8 A 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)# W8 U# Z- Q( s/ p
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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6 G' @( H" T4 Z5 R 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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( n) {! R8 h8 n8 | 痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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- @: \& T5 M. O' X7 F( Q0 ^ 中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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+ F" q0 N& B: O* N, i 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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! D7 K9 t1 L) i5 K' m; x- R 南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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" t Z3 {. X w 上为末,神曲糊丸。! ^, C, g# N; r* N* W" m* j( w
5 Y( K1 W, I# v4 d- @, u; S
痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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0 i1 F& C# |! f2 ~) u6 X 上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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9 @" Y! {5 w! h 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两): ?+ F7 N8 O* C6 B
: P/ t( ?8 N% z, ]
用生姜煎服之。3 B; C4 s$ P, L. @, B8 _5 M
5 z0 r p8 r. b2 q 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
: z- B. M' K& X9 l1 x5 r. ^( J2 h5 E
治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)3 ?' o# ~1 j; f- Y- z7 S
4 r7 G, r& I! R; ^& d- h) N 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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, S! G4 O9 X8 _( V" n 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)7 b5 f7 p! p U" E. A( ~! d( o
+ x; V: A4 c, L6 h 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母7 A, p5 U s+ @! o0 X$ C6 _
* J7 y/ N2 \; u* q/ P 卷第一
0 y% f: b/ u1 T: ?
; i' C' g( l. D4 L 喘0 j9 b% t! T% F
5 C0 p0 S1 a5 [5 e+ X5 S 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
5 m" T; F# H$ j4 T7 `* {5 S/ d) P- O7 R- N) N1 R3 P
凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
, o1 m6 k2 H7 {5 u8 i# d1 ^; v6 g* E0 Z$ g+ J
有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
) L! c, r% N4 R2 O" [! z
' A7 [$ }8 L* S0 ]# R _4 H) n+ g 有阴虚,自小腹下火起而上者。1 Y) M' e. G& n! O% b
5 S& W3 l8 v! t7 W4 z/ c0 J 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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1 g0 a$ ^6 i, S 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。 M/ f) i# }# u
8 J; J- X/ z7 [. r, v 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
; @# Q& z! q3 ~4 V: ?& F: q0 C( @; m
诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。. M+ N: C8 l' m7 }" K1 q
7 e' c8 U E z. E: X. P" E$ K 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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7 k% D+ c @! D# _# n 卷第一
1 p; U$ ?5 Q+ o8 f ]" b0 e1 x& D# o0 H
哮
% _: ^( @1 T7 i' G* D* K4 t2 T. A' S0 Z1 x
(专主于痰,宜吐法。)# u& o6 D, @3 l& k
5 O0 \! I6 j% T) q" J 治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。/ p# a# W9 L9 d) e2 r1 Z7 m0 E) {9 v- o
: q4 ?: s5 X, J- s- z5 i 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。; } M. Y9 |% F( ^0 S o. N4 v- T
, y, [; V. t# h) J5 r' ~' Z* n, L4 m6 { 卷第一( {# _% z- ~6 o- L1 H
. E4 ]$ `: t) n( [6 J: P 痢
) q" a! S# M* b, u4 g% }+ U0 M4 P p, p T( B- r$ ?/ [
(身热、后重、腹痛、下血。)6 N+ D$ n1 N7 Z& D( i
: j" l0 W8 W7 u9 ], V( F 戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
: n) u/ k$ L, R$ _5 ~
: F0 q2 h, h2 Z0 Z 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
- C& n0 n; D0 u- H, T7 E
' f J! Z8 [9 x( E 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
* z5 A( P) f: R% g! H& {- ? z$ f; Q8 Y& M% W# c
或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。( i8 W o/ I5 ]" B
3 L6 }' v' m0 @% T 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。0 j2 B" y: [$ E% C8 b5 O! ?
9 {0 S# ]! |) L# u+ d$ G$ c E- ` 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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- Y; t: u( Z$ v8 g g# n- _ 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。0 n* I% a" O" x$ z0 n
" {: V! z. S" l* _: B- W9 M) J s 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。. c& p" ?' r6 k
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或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。' { z5 L4 U7 Y, q0 G0 \" Z# F
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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9 J" T$ q" r# _4 k" [, j. h5 U 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。/ `1 C- ]$ f$ f7 h1 N
' h2 i4 g; H% U/ j 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。' R# I, c& z' w1 j) g' f
- ~* X5 D( W/ T: l! O- T 下痢如鱼脑者,半生半死。/ @% P) ]; X% U: J' v0 G
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卷第一) q! Z5 E- E# l1 {8 K
4 \9 ^0 C3 N2 y4 H 禁口痢
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) e5 e6 Y k& z5 G0 L7 t (胃口热甚故也。)
8 T6 s3 K7 V; H3 u
! n. E, T# }" \: _' O 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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( e: N1 d7 L! U7 R( b8 B; N 一方:脐中用田螺, 之以引下其热。/ L8 M- v B9 U" d+ K! l C
- |, V+ m# l% }% e' @ 亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)# p" T! M- b* _/ G8 `( u( E
! J" ?6 U5 V. L& a 上为末,神曲糊丸。
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孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
( p% S( X% i2 ]
- a# J- H q: [. h- Q& L 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。0 h# P3 R! Z* x" w; t9 F7 T2 Z
$ h2 I1 u3 M" U/ t/ m R 小儿八岁下痢纯血,以食积治。
. o) d6 e* e' B2 j' R) C
$ t0 X$ P- _* j" u 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
& |0 j% e5 ]4 l, s
; J, l9 D6 t8 h3 y: @$ p0 t 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。4 `, H0 i# }$ A/ Y) T1 B' n
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卷第一
% e3 L# L5 a+ I& s$ y" U8 z K" ?6 s; F9 x) A# j. H
泄泻
3 k' b4 f$ u' I! \
d" V }* A$ T) R' N (湿、气虚、火、痰、食积。)6 T& a) G$ S% x& D8 C2 A' x1 M! R
2 u; n `5 }3 X, M2 C9 r$ a 戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
( h; Q* [; c p0 X! A
, e6 u9 c+ ^- e; f+ O6 r$ \7 U' s& c 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。# {4 Y% _0 ^5 K( S1 }3 L6 i9 d! A* i
& a( ]% s c$ _7 {8 t2 A 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
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* i) G: n$ e4 e: G, H) b( p 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
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. g& Z( v; l0 v) _ 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
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食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
7 B# N. P% d4 L9 U0 ^5 F, v1 K. q3 N: Y5 Q( ^ M# P$ }0 A
以上诸药皆作丸子服之。
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凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。( M8 W; n4 F9 e9 H/ P/ n
+ \! S# d( p8 c- _% u" @$ Z8 x; D 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
1 S% x* B- W n# c5 _0 L$ ~, t$ ^3 N& _/ a) E
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)1 l& R4 h: B3 r' p) Q
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又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
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上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
4 J) x9 M3 Y# u# G
5 z; b% }# E& o8 n7 q 卷第一2 ^9 k/ b# ^7 C5 r1 v: ]# r& v
6 t8 Z/ X; T7 Z# L' u 脾泄3 y/ `# M9 C ^( d1 _# Z( P8 E. V
4 Y" t7 p) G7 B9 j! x' p4 u
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
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) a7 o4 ]% r& J( L0 v. [ 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)7 y+ Y. j. P: x3 p# a8 r, g
. G4 K( |# L, @0 C8 a+ f5 Z 上为末,荷叶包,饭煨为丸。
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8 d% R: ]9 v1 C( Q$ ~# ? 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。- c# p" `3 k9 n% [1 x3 Z- ]& W9 c
" A9 P" q( v* K, d% p9 h
卷第一; |2 K# n, i" s. h- A
- v2 j+ c; N$ ?& H8 k$ Z6 P 霍乱
3 w. Q' L# o/ ^6 x
! m; g% m# c3 z0 x( U8 [" p e. B 戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
+ |) M4 m9 Q/ _# G1 a( }9 Z: D! a; Y: Z0 O" Z
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
, Y# e8 L! G0 s8 D) a( R5 B0 I- V
" U% e$ P T! k f* s1 ?& n' E 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。+ r- D- ~, M7 r1 G" e3 f
7 S! Q6 s4 q: t3 e/ J! e6 Z 见成吐泻还用吐,提其气起。$ N8 u) ~# A4 ~9 g4 Y' G: @; m0 t
9 V6 s9 N8 Z& v% L" z% w
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。 P M- q# k8 r" q8 T1 v$ P0 _
; ]' N4 ^( @/ q% \5 F n) E0 E
卷第一
& M- W) t0 W! X) C+ U: i6 B1 A: {9 C* d$ n" M
干霍乱
9 U6 D! a" K( C$ j2 M' h3 p/ d9 {; d! Q6 C& }8 X6 ?
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。0 Z% l2 r" p+ q* N6 b: |
) w, s- W( Y/ g$ c0 p) t' B* L! d 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
# [( A- l% n3 |4 o" X
. q3 K' V; P: R' H, Y( n 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
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$ V% \3 f& z* y" Q3 A6 ^4 D, ] 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
x- N6 S4 e! y( v1 q( I) e8 m, k- M: p: m
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
! l# z( I( O: A9 r: a1 c; p1 ~3 t ]
9 G- ?; _; }" F. P' X7 z 卷第一
* `4 [: w4 t) `. x( m. D0 S* W" m- J
2 {7 ^# H, |7 W/ a$ }9 T3 E& f 呕吐
2 A+ V+ _: x$ F. g4 N" b
7 U9 x- C# _3 V 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
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有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。+ N/ y$ n" `% p6 V! d7 u3 ?
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朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。 f9 }" A% {7 R0 u' n4 H8 x8 \
5 [0 B$ [# B4 O& g% \ 孙真人误以哕为咳逆。
. C* h' E, y; U; a* k Z6 D8 W) J: r k" k: y1 G4 S. h$ M0 E
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。' \' A" L7 \* C3 j& Y
( U; d( {- ^ Q" f: D9 I6 K! {
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。/ k, i0 \! {1 W0 y: t
j1 S4 B/ O: B' Y! ~! e8 s7 E
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。% w/ E( w- ^; f: S2 B3 K( P+ K
" C% L- T! f3 \
卷第一6 ]2 V1 f, u( Z4 O1 i
1 q: u* K6 n) X9 [' G
恶心
$ Y1 `) P+ j: y$ q" `
" I( J. g# |9 N& T( _ (有热、有痰、有虚。)
9 {4 u) |% n& e5 t; ]7 x* [, w3 x
- \- x+ x* F3 V: G 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
9 m6 U: i2 M1 F$ l7 H
2 p0 O7 f: D' T; ]. e- Y 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
$ a0 ]9 x/ C$ [$ M! t& N) o, p4 c0 X" R5 q: K
卷第一9 M' l6 [1 x! L' S
9 [7 q8 M& u% B
翻胃
+ ?, ~/ o7 z) q. m# r r# g3 x- W+ [7 Z% a+ ^
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)( w2 ]! O& T; I( u) F6 w/ H
: G0 H. t( l4 x# @1 F- u+ t 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
* S( H9 B$ ^- e! [! Y
5 m" t, W/ w/ \% I' g2 c 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。0 _2 C1 W# p% R' Z u! O( K# ^
2 `& _6 C' p. f/ h 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。4 M7 Y5 ^* } s( V/ O
) }' i9 W9 k$ x0 z( K0 {, e 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。2 f5 e2 p5 Q3 ?1 c. Q- m" |
4 X3 U6 k7 [8 l ]# V 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。+ h! l: B% Y' I) o) S8 ~0 ~" X
: {* ?7 D: U! K2 x8 f7 ^ 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。8 j. {* _+ _9 ^1 |. m% w
" u5 Q% F. W9 n% x% y& Z( n
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)# Q) c4 X. h0 ~6 J, p! T0 h8 i: B
% E% j$ M; [, O$ V8 j; [& g 卷第一
" F- y1 D4 p8 d8 x, g) j' R1 G: f6 L( v5 U& r' H& c9 C
伤食
( F2 N& b9 q6 r, Z) w% l* N" ^8 g2 H/ L+ X
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
]+ N+ C0 g) s7 @3 g5 n6 @+ U
卷第一$ j2 N7 Z: t$ e( Q: w9 w; w
' o8 q9 v/ n+ M
痞
2 s5 F* w" j$ I- `+ ?
+ G8 ~/ F1 k, ?2 V! L# @ (食积兼湿。东垣有法有方。)
# ~" U6 a- {6 g+ [& |5 s {6 [! k; [& U
又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
% X9 U. b! a' i1 b* U- \: g; c4 j2 F+ b- Z0 z
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
- T* N. r4 O$ w( o3 s
+ \: C7 z1 H0 S& d' ]! S 卷第一8 _9 W4 e: }* o5 p5 C
* m8 T! F: L, t1 [ 嗳气
7 p; W) }& k( T; |, G* |: Y9 F' c, Q( L* D$ P ?' F
(胃中有火、有痰。)
4 B$ T% ?' R3 y3 T& B5 N/ W: G: g |8 ]6 o6 B
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
/ Z$ y; F2 S1 E. t9 t8 L2 d0 K1 V8 _5 [1 D
卷第一2 _8 ^5 ~, B! S) B% E* ]: u
+ R3 } A! n8 W, f G& T" B 吞酸
1 e- p5 a( u7 Z& L: [6 D3 y/ G1 _; c' c
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。9 V0 x# C! p# d+ g4 V7 e
6 O; y& y9 n" o1 ^/ O7 p3 ` 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。) P& c4 E3 }, Y' a
4 C9 e! ]8 A6 X7 D7 f 卷第一: Q3 v7 o0 w) q; X. d
2 [9 Q' ]3 ?" C+ v$ c4 n) M3 l
嘈杂0 q. H+ v7 C) Q, L: |
7 e5 h# s" n5 Q (只是痰因火动。)9 b3 ~) D' B3 w9 U
9 M0 _9 e/ C* u% M7 Y2 A 戴云:此即俗谓之心嘈也。
# ]! _, z0 E* ~0 [( N) i( H9 n8 f7 I
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。; m" |$ D) }" _" A
% T/ F+ U: `) W: _ 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
]. B5 _) V/ y. z7 e4 p3 _" c( r' U7 w& m6 r
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
8 i6 H. S# ?1 t; H) ]) j; o# v; h' M& G5 D
卷第一% `: \8 z& u' b# [7 Y' L: k) ?/ R) m
( N9 h" u6 a: a) \- i+ J8 m* D
五疸
8 A. j4 F2 R: i/ u6 }/ s4 h5 R+ T4 |( |. U2 r9 d
不用分五,同是湿热,如 曲相似。0 ~% ^" E( n* B1 \; ]2 Y0 s1 h
( f3 ?: g" ?- [0 R4 \
戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
1 j F A% V* N6 h( k" _9 O: l. x) `2 o! u7 `8 ?5 `
轻者小温中丸;重者大温中丸。9 j' ], O! K" U" o; A4 R+ Q
6 Q, S/ |" M( V& m# f- |) g, a 热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
! K9 L7 ?5 I/ a
) r, k4 S \5 q- x 卷第一
( B$ d. c- F; D% z, K& I- l# }* }, l/ a8 |6 k
消渴泄泻
7 T: W: [2 ]1 H. t# H/ o, y% N- }3 M+ I+ \
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
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x0 {: s! y6 c- O 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
( j# t1 D Y: j" s
1 Y0 I1 f" [* }9 u4 o 黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
- @ n; T' N2 |" I( _/ L' A4 r4 _% I* o) D0 r7 l" v) _1 P
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。' x/ l b |3 k/ }* t
9 [0 x3 H6 O6 {% d! y# S5 T! {( N
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。& C# @. b, k+ ~/ O d! B
* m- `7 O( v3 {' k/ }
卷第一% J% {6 Y. ?: M+ ?$ s1 c
1 z+ C' r- O" \1 X# R/ C4 I" \
水肿7 @" F) N, P- Z7 c8 O
1 A% e* w( L {$ F 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。5 q, {$ ~4 B$ b* }
# V9 D Y" @% y; U4 |/ G 此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。4 V3 O0 [) w. y4 A- s9 Q G4 p
0 b$ X/ n5 c( d; u+ Q! o0 t1 b$ Z
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。3 Y: y6 s4 W3 l* m$ i! I/ O& k$ M
0 I, R3 ?) E8 } f) n- S
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。- k/ x1 }; s' V! a/ Y% R$ m! w* W
2 f: y' F1 Q0 C' U; g) C 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。& Y& Z7 k( w$ d5 _/ k. \7 }, k- P
+ Q8 }0 a( p. k1 u6 Q8 L 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。2 f* G8 ]$ c G! e& n
8 U& M3 B7 G {" t5 p# e& g# A( m 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
& `& T7 Q* ~# o" m$ }) u+ m: _8 N9 B# @( q8 }* H7 ^
卷第一# X" F* D- C* C
1 B3 u+ U8 t* N4 A) V; N" l
鼓胀. H" B. Z* O" Q4 N9 k
6 i# Z* Q! ^, X9 u# x; |" W
(又名单鼓。其详在格致论中。)
. `6 a' x# f8 f- z! B: k7 C3 `8 e B9 _8 F4 I, Z U3 b8 @
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。0 T! h# a) J! C& |' C+ F
+ o' x7 K [4 ], a B" e. }
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
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4 S$ v: N( i% g- a( l' l A 有血虚,当以四物汤行血。: c, l, x% `: I' ~; N4 \& g& A
( t" }9 j- \- w5 ^: o7 a
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
" y2 d9 E4 k A* S; i Z
7 A7 u, s9 S* D- d# ~9 j- s+ }0 q; w 卷第一& Y2 N6 X) n Q" Q7 ~9 K9 G2 v
# A' r& p6 @( l5 V 自汗# p. ^( i8 ?4 R; P2 w9 H
f9 S3 V; G. d' H0 w2 q0 M
(属气虚、湿热、阳虚。)( ^# I( I7 ~8 N0 B" D5 D5 U: [
# q$ Q- }6 R2 \
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。3 _9 p: S: A4 G$ S: j2 x
2 S! E6 Y& Q$ Q4 m5 T$ n9 x% y/ D
阳虚,附子亦可用。
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0 R9 G! g7 Q( B; g 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。+ f! f" ]8 i% A
* V( I; [- y+ ^( F7 F
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
% _ M8 A+ o1 |& ]& y- ]8 _- l" W4 j* W' h' Q+ C
痰证亦有汗者。
1 _: v7 H# Z" ~5 l0 L
6 y7 T1 O5 k# c5 S4 G1 c% Q& D/ M 卷第一( Y- f2 }, _6 K
9 k0 Z! e$ M4 _ 盗汗 c3 G6 _# G6 J7 _* k* k5 ^
: I9 V- q7 J2 q) a) {3 K
(血虚、阴虚。)8 F$ t* b' Q) u8 [* G3 f
n9 }' ?& @2 N$ }$ i# Y0 x8 e! i
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
* L' q+ b0 s, p) d
# D/ ]$ I: ~/ x) t 东垣有法有方,当归大黄汤。! x+ a! i$ v) \# H5 M) h8 H" J
- S. s! _7 O, v0 Y4 b
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)9 N" w; Q! {2 V
+ S) f. W4 u% ~, |) Y& L9 L+ Z 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
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8 w' p" f, w3 D. R- _3 W1 E 卷第一
5 }! p& Z. o N' R; A: \
* t+ C }2 [6 t0 o! J# E1 ]0 j 吃逆
( L- a) t0 r* b0 \# ^/ K1 k& i/ r8 w. z# b
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
$ y5 \5 E9 |: b: U7 K$ m V5 ~( `' Z
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
1 f8 F- L* p! ]+ @7 D! z4 f
% C4 d* Z, v; V, [) Q/ Q 不足者,人参、白术汤下大补丸。; {. T# q7 C6 m5 w5 t4 Z+ x
4 V! z: R, a: E 有余并痰者,吐之。人参芦之属。
; @4 \* a9 T( ]( z( H$ r4 ~5 i% P" v9 t' F4 F
卷第一
5 B4 e: t& Q2 H$ @; }$ a+ i
+ o' i. k0 f9 z: t/ b 头风
e2 D0 i$ Q9 Z; k9 _$ |! L/ k4 ^7 Q' ?3 Y, O. ]
(有痰者多。)5 _) k2 ?3 Y. v2 w) `- B8 s
8 O6 ^: `; d4 B6 Y9 l# y
左属风。荆芥、薄荷。
B6 U! h; E, I; A3 m Z3 Z$ q6 c$ ]8 t+ a
属血虚。川芎、当归、芍药。6 `- E' v, D" h8 i5 r1 l1 l
p& j9 G4 J' C9 J h2 o: }2 x) s 右属痰。苍术、半夏。, }9 ^" A; R$ y1 s \
$ v( _) Z% r* A
属热。黄芩。
5 s- F, } n1 u; r# \6 T' y% V5 e. R, \6 b+ r% {
搐药有用荜茇、猪胆。
5 i! ?0 o2 R( s- p4 y1 f" `$ F7 t2 @4 e
卷第一: D" Y0 @: k4 M) B# V
8 Y0 _# `; T( Z3 h, K 头痛
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(多主于痰。)" A. F# n6 ]. N+ R" K- x: n u) S( ]
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痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。* N% b4 N/ r- [: p4 J
9 U0 Q/ n+ N: d. s7 y! ~ 清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
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! S+ u, _+ Q x* O: H8 A8 }, F 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。8 i! V! G; S( `5 L
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古方有追涎药,出东垣试效。
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羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
" s+ x5 C7 C# E) c _" T( l; U
% U0 G) o8 Y3 ~( r 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。% [- ]) W- V/ y
( t" }: b [) i 卷第一
1 v' _* T5 s1 d! P; ?4 s$ k
5 p3 n% N8 n T* w9 m1 L 头眩- e C, j; W% q! v$ s8 V
4 c& ?& v7 G- Q: ~6 G 痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。! o- X5 G1 }: g: g) S
4 B, |0 y+ F. d- w b
属痰,无痰则不能作眩。- v9 c, {+ X0 N9 j/ Y: g
# G! B+ t6 W% U4 Y C" E 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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右手脉实,痰积。脉大,必是久病。* ^& h; R4 x, z6 h
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卷第一- b. o# l+ L+ `8 S
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眩晕8 z6 \; o6 ^6 w9 D7 ]. J4 s& W
3 y2 |/ \0 E+ S6 u (火动其痰。)
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二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。8 d) d( B1 N% x2 M0 W
1 e9 V5 R% z+ o 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。. r4 E: @. j3 h9 g7 z, e8 O
: y- U0 v T* j1 U 卷第一
# b( h. e4 ?6 [& R$ g: x; q
+ t1 i, P! S0 X" ]( V( c 眉棱痛& L+ I/ \* s0 O! z
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。8 ?7 p/ X5 u3 [7 |
B& X) H6 e2 L" I 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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卷第一5 l/ m; x/ e* u/ a8 V3 ]7 E1 Y
& O6 X) Z9 ~' ~* @8 ? 耳聋9 U+ T; }" |7 S+ A& j, n4 h
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少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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" r5 R i& j) w% ]/ P- a8 [6 f F 戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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5 {! t4 D0 ~' D7 U1 R 蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)+ M0 d2 I- E( r, G
) w) u: m! n( A2 d$ I6 d 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。( Y G( I4 N; ?2 @- l
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。: e. B8 d* Y6 [9 V% L# D
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大病后,须用四物汤降火。9 Z3 l7 R3 y+ [; ~! C: {$ l5 w
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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卷第二, A, O6 w' d1 y( t2 E& A" `
' ~ I$ |0 @" K# y- X$ c 心痛
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(即胃脘痛。)) v- a y8 m: ^( p; x
1 L* ^, F# a$ M+ x: Z 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。7 M: T) Z/ p) R: X& _8 R. X& u
% C) }% h/ G! o& x; e8 q# b 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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0 w$ q2 R. ]7 G 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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: H; c) V5 i& r 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。# o) d, D" c# e6 q
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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8 E9 `3 t7 t2 [$ Z4 j$ k 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。- L4 L3 T- l1 ]$ S2 ]% Z
7 T1 s2 \6 H9 S" f0 l 诸痛不可用补气药。: k, w9 x; N3 o2 u. U
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。9 _ w& u. ]+ C% b6 [! P2 G
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。3 ?! C3 P& I* v P5 T$ C1 \( S/ Q
I7 N6 X7 Q7 c# W# M4 |$ g 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。0 f- O3 ]6 K' @( {# H3 c
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。* Y- h7 ]# Y& |
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。4 C" D' G2 M3 j$ ^) w
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卷第二
7 b5 P: i" J- v I( j
( H; w% ~& r1 O( A5 { 腰痛
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(湿热、肾虚、瘀血。)
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$ c! A# E* Z) Z- F Y# W1 C) { 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。0 [( ~8 I% q# D; G" t: _
4 s. J; h/ t# g/ R 脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。3 Q0 I! Q2 |! n3 S9 H
& R y, ?) w, m% V1 Y 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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5 z& c8 ?5 J4 w" g3 X) N 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
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痰者,用南星。
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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* p3 h2 r8 b" `8 N P' s2 @ 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。0 m2 d0 x% L9 Y, m* c- y$ Y
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脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。, M" _4 P8 [) E) ~; O
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人面上忽有红点者,多死。
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卷第二! |" ]2 x6 [6 F
4 U: P) P6 F8 E& x3 D' t
胁痛
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! K H8 t7 q T 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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) ?: z' H! H( ?7 r 死血:桃仁、红花、川芎。
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+ y& \" r$ E" m4 l7 Z" l 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。, Z! s5 c5 a* e0 i) L7 f" y5 J
* M& `7 C6 }( U 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二
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腹痛
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2 ]% s# a. E2 {- M( i9 Y6 {; E (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)# A) C9 W3 b( T8 @
$ N$ C2 S* U, W t2 I 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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5 f9 p' D, V2 E+ @* T2 q 脉弦强者食。脉滑者痰。
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. w3 Z) b! }( V6 z 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。5 ^+ m) E) h: P* z$ V! G
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凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。 z, p8 E9 u$ @$ t+ z/ ^% \: g1 R: P
9 v3 S$ x3 F) t( E! f- L4 c 一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。0 P% U; A" ~! ? Q' L4 d2 p/ t
' F! n! g. Y& Y 卷第二) S! s; S& `% o! x# L4 g2 b
% o) z; n# Y. u
痛风6 b$ X% ?& P, k( o1 i
% t% g( }) c4 x+ | Y
四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
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j! v @; K* S, V. V( @ 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。! b9 t6 `9 U* Z
# o* `7 ?0 R0 H Q; A. z 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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& E) R" J/ ]( Y/ |! Z 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。9 I/ e5 ]: W5 z4 X. A# S
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血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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# c3 H Q6 \+ q 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。( h- b* O* Z- C- C% F
& g- h8 c; V4 S6 K" J 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
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( `6 r& V1 {7 w$ M( a& s+ E; b 草龙胆(五分)+ p5 e* P. r* N2 \/ C
V: L" v8 d% V8 a4 } 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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9 n h& i% {& K$ c9 _' S 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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卷第二
( Y- `2 T$ E& G$ b4 b \) p1 y% G- n
劳瘵
( ]3 k* u0 P, e' F* y6 ^# Q
1 ~( Q: @* Q) t6 o% w6 d- Z6 C (其主在乎阴虚,痰与血病。): F& @ I3 D, Y# A$ @, D# U
' V; F& z% f" ^& [" _ 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。7 o% D1 K$ Q) r
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虚劳身瘦属火。因火烧烁。. M' n, }& s) ~6 l8 E1 ]5 f6 z
+ D1 H5 d: g7 R& S4 S
劳病,四物汤加人尿、姜汁。/ |1 [$ w, }+ ]0 W! r1 {: r
0 d. a% R, {0 W1 [7 ^# P 卷第二' F7 t5 L% T, j0 S
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咳血8 m2 ^: N* _# A+ o/ T
$ p$ ]2 s6 y* s' G
(痰盛、身热、多是血虚。)
2 Z- {, u+ Z; H6 [+ ^0 _. ~3 I6 O2 {1 N4 y+ B- J7 _
戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。& m$ W1 o( q' c' ] r
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青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。6 n! E$ _8 c6 {5 _3 ]3 z
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身热多是血虚。四物汤加减。
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卷第二3 j( W& G% I+ [! ?, x
! `* y. s4 x0 F* n2 d/ p, Z0 j2 F | 呕血' x1 ]7 Y! o9 W8 I2 u7 p }
/ l. n, a r* ~$ n+ d8 n' k (火载血上,错经妄行。)
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脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。# h2 f0 w, ~$ M' n1 `* x+ U; s7 i' }
( F9 o$ s2 u' H# F+ r- G 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。* K+ K4 O, z/ t: d' j" i. [
+ H2 {4 j$ g6 ?% _5 _ 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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山茶花、童便、姜汁,酒调。
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郁金末治吐血。入姜汁、童便。5 P; U; s/ \) J/ K
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痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
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$ U1 a! J3 F: f; a* ]& \) @ 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。7 h5 E+ d. Z% R4 L2 a- M
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又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。2 W! J5 H' U# \8 ?# a/ ~! K+ \1 S" a
' [& M, T9 g+ i3 k" U 卷第二
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咯血" B" L: A, R' g. q" \% I, N0 Q0 p
& x9 e# ]5 k. i$ e" u( t1 o
姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。; p& W3 E5 i+ B* p
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卷第二: u U- ~# t0 A/ ~4 p; B
$ K; q( v1 P8 U 衄血
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凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
7 h5 n+ }6 i: c4 B
. K' e ^' E6 e 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
+ Z! ~; b, D% {3 R1 F1 |4 b# ?' @9 D: t; i7 K
卷第二
' O$ t Q( E$ S3 L4 {2 s
. P3 J) E P; Y% z9 Q 溺血
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4 v- }( E* k0 m (属热。)) P! d2 F3 `# f/ [1 ?8 u
1 E0 g! s. F7 \9 L/ T9 [; J 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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4 \0 A3 }8 E- b9 D4 g6 W! x* K( w 有血虚者,四物汤加牛膝膏。+ S, k, L+ G6 t( B
+ U [, W4 E% Q' W% l 卷第二
% E, S; x3 V& q
9 O9 Y5 h6 P8 u, Y' e& j 下血
3 H9 U! c9 c$ } m; c5 E
, y2 [ w$ o; h* t 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。! }8 X8 n' F7 T5 z/ J
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。0 v* n8 \1 j* t% ?2 u
. |3 u* y% E$ Q" u 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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3 N. W& a! c/ y3 ^ 又方:用白芷五倍子丸。; l2 ^" H( I" `3 W- Y8 p
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凡用血药,不可单行单止。
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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# f. B' C% X# ?; ] 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。$ Q* \- _4 q" l9 v- |
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脉沉小流连或微者,易治。/ t; Q1 O6 e2 x2 H/ E
; t0 x/ a) g$ ] 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。0 {9 X1 A) K- @+ ]
/ A: n5 I5 P2 s: c$ y) a 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。5 H/ Q8 Z; }7 L+ d p( f
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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& L3 e5 D4 X4 z4 B, w* e3 D, } 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。& X2 b, U3 M4 G4 j# E* V
7 n& C5 |; l @: I3 r 有可吐者、有可下者、有可汗者。
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。, x% B1 V- f- D! I; K9 f
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。+ [$ ?: @* ?) Q2 o
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。& O+ H# k/ [) L3 x2 R. Z
' Y' J U( y6 i6 X' v6 N 如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。3 r7 ]$ G0 {! y2 Q& M( N8 ]
' S* S1 k! V( n 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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, |2 y' V) r. M: L. t8 D1 l 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。4 Y S# H, F5 E3 d9 ~" `* u# V
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卷第二8 v) ?1 L5 i' F- o& d8 i: |1 n+ D; \
; c7 m9 J# R$ f7 h- w' l 肠风: ?, C) L% @, }' t$ }6 \
1 b, R! c" I% b4 X, @ (独在胃与大肠出。)
+ w. L- c" K5 c9 [4 {$ W: m# p
+ B7 t: m2 x* {( {1 w 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
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! ?& `( s6 x" E6 a 卷第二
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梦遗
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(专主热、脱精。), A* K! ?8 z8 Z7 N
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。/ U6 h5 L% a6 F% i! C2 O' j" T0 J+ E
; c; |4 j6 I, W, v# ~% G 带下与梦遗同法治。
3 w7 O# G( @8 B T" ?- u4 L6 x, M
% I) I9 \% v% J R5 W 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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知母 黄柏 蛤粉
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卷第二9 t; T2 T' @% [
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精滑& _- {; w" p# c6 l! V- @
% |- t4 v- O# B4 K; N (专主湿热。)
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戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。0 E* a" U( N- J0 {& j8 _; S
: \# Y K, `- R" T, W1 C! X 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)8 y; ?- C$ D6 x3 q. Z; e8 p
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上为末,糊为丸。每服三十丸。/ t- [" \! p+ X
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/ T# L+ P- T* K% C1 S 浊# A4 v$ w3 z6 N: h. K' V
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湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。! m: | o: i! a& w( U
- B/ V/ ?' C( v/ l: c$ A* q# H 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。! ]1 H$ H" i' M2 m3 h( B4 g/ o
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
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肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。- O1 Q! z7 j$ D* i2 ]8 w: J) ^+ h
) U* W* q1 z+ m { 专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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# v( R i# Z: N [- D- H$ ]8 [, l' Z9 ` 肝脉弦者,用青黛以泻肝。9 J2 O) h; R0 C* Q+ q6 A
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)7 k* G) ]/ E* M" f
( D6 _9 w5 _0 h, @. T 为末,水丸。) m B! g j+ t5 e4 s* }) d1 c
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有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
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0 w2 L: M# D/ @) V 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。 z/ b, p* C2 N9 @
3 P( ?/ o) N6 h! P6 d4 H 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。) M+ S y' z4 c; d k5 Y5 [% |
0 ^% P2 m' ^1 B
张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。5 K& H3 f5 F9 D3 I. p1 W
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一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。% E7 M) V1 o+ U R
+ y' z8 N5 h3 f3 u' a% {6 j' { 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。$ k9 \; d: d4 q: M' h0 n
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戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。% |* b I' P2 ~2 m7 j
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒) E' K3 u% q* V8 Y6 v8 J9 P
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上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
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又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
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卷第二
( W, V( Y- B( t/ |9 U7 \; `! A/ G: s+ k* h4 k
淋
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1 q9 u* c+ O6 r, |) k: y 皆属于痰热。' ^0 F/ U( X3 D0 i1 @
1 |* t1 |0 l! U% g 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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( z% a& w& H! F/ c3 q, E/ j 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
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亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
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5 V$ S& `& H8 M+ m 卷第二
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小便不通& Q: D! h5 G7 C1 P8 w6 h" _! k
1 w7 R4 ?5 [) h4 i$ q. R W' Q Z
气虚、血虚、痰、风闭、实热。5 s9 j3 I! E0 J* O* a; ^
& _, v+ ^! f" e2 W- w6 s) k2 ] 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。! A, o b3 y7 J" E7 S
) a/ Z2 f. ~' b8 M, Y- P/ g$ q7 P 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。7 r4 R5 d" q i3 c7 z1 K- U
+ Q* @; G" r$ t- {5 b' b
血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。2 J8 O) a, L! g, h: _6 q3 o; [
9 \* T/ t% ]) D: G f0 o
痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
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% `; A. B( P, }, l$ {8 S 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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7 r3 o, b, R2 Q+ q3 y 卷第二
) [' x4 t! M; y6 b! Q" Z4 s2 \+ O* v. o! \5 o. s! H
关格+ j- l" v+ t3 y6 }
0 {) {! r/ H9 P0 ^0 s0 F
戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
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. I- ^9 W" v' f; ~7 Z* v! E 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。9 G& c- f, n- s, G5 H( z0 K; Q1 w2 a
/ ~- t6 B& p) R, c- z 有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
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卷第二
7 ~% V4 |/ Y" `" h. O# `' k; a" o; B3 R8 F( G( k- g9 F G5 X+ _+ \
小便不禁1 V4 v/ q+ @# G
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属热、属虚。
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戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
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7 ?1 W3 i4 w. Z; L* K7 J 卷第二$ D4 e% ^, `6 N5 i/ i
3 s( H0 |* G4 T. V6 L! ^6 @: C
痫% {3 w, N+ F: q# ^
* P7 v& h) s# p$ L6 q (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。+ Y; G/ a7 U! k `9 z9 w
* B( O2 T- p- K6 G& n" k+ _ 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。) V9 w) h% d C5 w
: f, f* |( }+ R9 H 寻痰寻火分多少,治无不愈。
5 H. B) z: I0 ^1 c, y# W
4 g* Y9 a" P' R2 `, j. U 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
1 t3 v: g' S# m# m9 W6 X* p, q4 A
此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
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卷第二# V" w. g; ^% C b$ e* @
' K/ V6 p/ z& r$ b/ h( M
健忘: Z. T. _ N5 C, H" v& k
4 ?6 [8 a8 ?9 O* r% x# b% ^& a 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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R$ n Y, i5 u4 s 精神短少者多,亦有痰者。/ [ z2 i1 i i. w8 G0 ~& J, @
% X/ `/ e7 X; K. W5 v& `! s 卷第二
i' ?; O# L2 r% i# b( m0 c: G; ~$ R+ n6 c3 W. S
怔忡
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(大段属血虚。)5 G c" y D* z) ?2 L0 ]
2 m3 q9 R; c5 \' L, ]
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。7 Z4 O& P4 n# h- x5 q" N
/ x: X4 M& w5 D' T# T ]* m 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
! y/ w1 F+ K$ w7 u7 I
- P' C( e" e, {% l! ] 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。& s$ X* B4 `2 ?9 Q
! c0 M0 W! {+ l4 R- ~, b
真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。3 U1 h3 x( k5 v8 [
( [2 `' q. e3 a/ c
卷第二8 q& Q K+ r9 h4 }" B7 L
2 ^1 D, \. T5 S' t* n) S3 W5 [ 惊悸
. A8 N& n$ a5 u" p( u7 u
/ \/ |3 g# I' J! p (血虚,用朱砂安神丸。)
, F% N( }! Z$ V- X3 Q5 l* o! @
. A3 B! ~1 W$ R0 m8 {( u 卷第二3 z* F- _# u: P- M
- \) s, c* h) u# d1 C0 ^ (大率与痫病相似。)
% T* A8 }' P1 t4 h( U! Y; C u+ X8 y6 `
多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。8 } b6 ^ @" A9 @7 R8 h3 V
5 f) R% X0 e0 G5 I* y 卷第二
/ X) b3 p. e" a# N6 l# E* Z n, U& | I- I9 R
血块; ]. Z0 J( X: p- q; A
* ?! m9 y3 }2 @( N (一名积瘕)
( r4 d$ u, f) v4 ?% f
8 ]" ^: }1 j: Q+ @5 R' L( _1 S 块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。: u) t/ F. V- _+ `) o& q$ U3 }
+ V/ W$ ?1 n5 m2 v
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。1 J3 G4 k3 P6 i. G7 Z
6 p& w- X4 t b3 f6 F0 g4 Q 白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。! _ @$ Y# ?1 Z6 Z# g
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治块,当降火消食积。食积即痰也。
8 r" _" |0 f7 {; X+ f+ s* H* v, F: `$ l
行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。* e7 Z! `4 x! A+ e/ k: C
4 g; O4 ~5 m: N5 {- m" Q 卷第二
! e* F) V# R2 N0 {7 H* Q6 O; k( Q9 @1 o4 r- Y
吐虫
0 ]" h, \2 F7 @ l
7 L/ C" ^ r+ g L& [" H, C 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
8 X) C- R1 J! ^$ F1 h# ?; ^" `/ f: h: W
卷第二+ H* I6 n6 L, ~5 N0 {! `1 `- F
% Y3 M* K4 r% |9 u r 瘕! `8 ?! D0 |! `) f' [1 c |7 y0 q
3 v A- b, |# I6 R* X' O2 Y# @ 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。. D& L. {* n) y$ Z5 G
7 N0 F2 @" c7 c, L, L' L8 ^6 r 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
% ?0 @/ Y* ^. {1 w
+ W$ u3 b3 \" U) d; k( `) n 一服可见块下。
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病重,补接之后,加减再行。4 R# w! C# s# C5 h I: W/ ]5 I
% z) W8 Q5 w- c. \ 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。# W, l9 ]" t3 R- k* c) k5 `
9 ^$ u/ C3 C3 V& X+ z# W
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
. Q, T$ n! E) @) Y8 T! i0 O' g l, b) |5 H
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
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贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
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5 H$ V) f' a/ o' A 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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, B2 D+ t5 s. d, Z4 f. g 痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
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( { g' R! y F( z9 {) S9 ~5 C8 C- W 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
" _6 ^$ J; e7 E
+ ^1 Q: [* u+ { 食积一方,乃在妇人门食积条下。: Z/ O' N; I/ W! t% A7 b
9 _3 Y% f& g$ y4 j 卷第二8 O) v' x* s. F: M6 x
5 ]4 B0 Y* r5 w/ w- S* o1 i+ Q 疝
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。; ~! }% U5 _, Y/ k+ [3 P# ~8 t
4 o/ C3 p* k3 u. { 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
# L( L2 z7 B& ^3 k: t0 V4 n2 G7 C/ I( N' R6 f
按之不定,必用桂枝,属虚。& C E* d! o9 g
8 x N5 ]; _6 ]! }+ M, n- A
桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)) K( M+ [9 Z0 O1 W% ~: l& z
- S" `) ]* m2 s* Q/ e1 l
上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
$ Q( M$ u4 O) Q, P/ A% ^; I' c9 B+ a O
治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。/ I7 X% [# _4 r0 l% V- g# g$ d
3 ^% T8 t2 s! e' ~+ O3 d8 X 枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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- I. T, k9 {0 u& @% C) J* _ 又方:守丸。治 要药,不疼者。9 Y: `. ~) T+ I, z
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
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- H5 S& b$ p' ~4 t, E 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。: B& F7 a( T1 G# ^" ?: k& n
& l; T( a& E9 Z9 C: R! M 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
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5 f6 a- q) y0 O. ]) d- C6 W, z 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。: _& o$ X. g" n0 u% \% X
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治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。: K8 Q0 ^8 Y4 r: j) U
" }5 _1 X3 B: B/ i( y 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
5 ~! g* T$ V0 s: f% d* A4 P: S/ O
/ U5 n) j7 Y z8 W4 y3 } 卷第二! ^: s2 y4 }% x' F! ]
4 ^& V5 A' p+ M" |3 d9 P
脚气
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苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
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# o7 j! ^0 o! z7 M/ T5 E 有食积流注。
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
6 Q' z. f2 y" l# Z6 @* C0 c1 D
0 [# l7 r" R. T* ]3 \ 如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。; h9 j% ?% s2 K3 h2 W
9 B' n4 _2 C) u) i+ Q' _
戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。 w: `9 h4 V- O5 k$ `( c/ M# t1 ]
5 C6 I6 _5 e5 \/ O) f
健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
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黄芩(半两) 桂枝(二钱)
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上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
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2 s) X# ~6 Y! p" Z! T 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。" E! e5 J+ t4 k4 \; P+ R! c
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卷第二, O2 i3 v: A( R% B8 d: e6 [- Q
+ {. k- t2 N' b. G/ `7 T [9 I 痿! L! ?, ~* g1 ]7 H
( X! Q' ^- h' H( L 断不可作风治而用风药。
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湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。5 y$ `+ @; `5 L8 b4 K7 Q
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
9 X. O; e7 Q r& a7 u) O; v" @0 O1 w' D P* b
湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
$ G; b& A$ Z- _0 m& Z u( A T& @$ G; H4 v, c
气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
B' g8 z" ]+ w$ b- U
6 W( v- C0 |$ x2 c 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
. T# I% E) [3 @3 O8 p/ c( p8 Y
4 V2 [& R6 {9 L" L U 亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。+ P2 }5 E8 d7 E; ]0 @- d- W9 u9 @8 L
; t4 h3 L8 \1 c1 ^% o
健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱). @% E0 c' V. p0 G
9 m; u2 ~! G( o+ L! F) i 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
$ m6 D1 b* D- h! C& a
8 o# f, d" s6 H8 V 卷第二2 @7 f$ W2 M0 n$ p a, r, a( t
0 ^: z# L$ K6 Y5 j/ ]+ K( K 发热. X2 A; h6 Y. A/ d
9 T7 ~- q* d" H: L" A; |% v8 i9 U
(阴虚难治。)
- G) X7 m1 u& a$ {+ K
% U9 M5 x1 D4 V& r- \) W 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。" {4 s; T8 r6 U. o6 |2 {
5 x( e! `* ?8 h7 R- L# b
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
* h! p7 ^1 }5 C! \$ m6 x' y+ P: J3 ]7 f4 c" ^
又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
- y, r' L/ E8 o- v0 G
8 d. e, r, g' z, _1 u 吃酒人发热者难治。) G$ X0 z% F- p& q1 W
/ \2 b8 j4 I7 K5 ? 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。2 @0 |) W; Z0 a" n
, N5 l0 @/ d- ?( `+ P L _
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
& z' x: ]1 }& Z* |/ m- X5 v; X/ E G0 O# q
卷第二
7 B0 q) @ t A: I W/ H+ t E( o
阳虚恶寒
' D' ^6 X5 m* v% U2 z, y3 y; G$ B0 f5 B+ L
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
, Z, i6 r4 i8 w/ _: ?) v/ q. ]
8 n1 a, \. {" W8 E4 @2 E 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
2 _/ ~/ G) s3 s" M' P6 M- ]
2 C5 ~; F8 b: R# E' W 卷第二* p8 ^" L) ]6 O0 l# z
0 m+ ?9 T8 W! z 手心热 n* X) r* Y. r( X- j8 p/ ]8 H
3 A/ Z6 E, x; o/ D: n4 { ?! i5 B
栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
! G( ?2 Z, J& a9 L8 U( |4 r4 t1 k8 V* D+ I1 {/ q1 S
卷第二% X. O* ?4 i# ~8 I4 p) C9 P
6 U0 W. p2 K, w" f2 c8 ~- e T: w
手麻2 R7 P* l3 x, a7 q0 ]8 L
0 N1 Z8 E. w" m 此是气虚也。
' c1 F& p& r4 A$ g9 l: V/ x) j$ v
( O' N/ H8 @% I7 X5 h 卷第二2 G" k- s; H2 e4 A
& b0 Z: e) x. Y+ n
手木1 L" ]- z$ T! G3 Y" K9 m7 j5 b
4 v3 U: h% J8 C; G2 `9 I 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
8 A( l' k* X2 T/ L
6 B4 n! @) e6 w$ I# V. q7 q 十指麻是胃中有湿痰死血。& p; \4 m' `9 K' m/ A
: ^8 {2 K2 i4 @+ j* W/ f& \: I 卷第二* N$ E. a9 {& c# t3 d$ E
$ V5 D; R! I% B" Y6 S* S 厥0 E! X* u+ _# R- h7 \. `+ [
5 t+ Y/ y/ m. b (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
* `% S0 N4 R0 v9 T% R
/ O% v; | G1 K 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。+ @' V9 v% H7 M0 V0 J3 p$ {
Q2 V$ C+ _) f3 C4 @: P9 }0 x% L 卷第二" ~2 H1 _( ]8 q/ K2 J: b
3 g# g W3 l9 e# u
面寒面热
" @0 t0 e2 M/ i8 j
7 q' e S$ p# N/ W3 U* d* f 火起,寒郁热。面寒,退胃热。% _6 a% c2 \9 O& z T
: u! Z# E8 j" m 卷第二5 j* s6 \8 b" z T4 t/ J/ O3 A0 ~
9 B! O* @; Z- e( i 喉痹
+ B8 y2 n3 h; z: u0 @9 O% M; X9 n4 u6 y4 g: a
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
1 s4 K+ B. O& L/ g# P. E% |" H4 _( E- n' k
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
# Z' ~& M& |" V/ u0 N, C) c4 {4 \: {- n
卷第二
* L( S$ ]) ]: [+ i
3 @, i' s% [+ U* E" t 缠喉风
) |4 E$ z; e5 p, d
) r6 K2 E& f0 h, r$ R* J \# V8 t 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。( c7 |3 [; Q+ v5 b6 W
7 L' ]9 u8 ]6 _ K$ h
卷第二& f) D$ f: X5 ]3 {/ \( `8 L
9 K6 r8 @$ A1 z/ o6 E
咽喉生疮# r4 Q% ^7 T, G- m7 a2 C8 N# N
3 }4 L; X- |) J/ Q, U r 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
6 {+ P$ F* ?2 k' o* p% j1 h7 o- A4 W' _ U; C v
虚:人参、竹沥、无实火。
+ H: P3 Y8 p# R+ `6 }9 ?3 M% L9 V6 b: u+ b5 j; d
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
+ i& n: u5 O4 T+ o" O' ^( ~
! z8 y$ B4 o( K2 @# F% N5 | 上为细末,用蜜姜汁调噙。; m6 A9 h/ X1 K# l6 G# v
! H; k$ h n" _4 u7 t6 S
血虚,四物汤中加竹沥。
9 E- s& D* D, n6 B9 D, A
" D% w) B- Z# C7 G( H2 X6 [ 卷第二5 _& c8 @8 I$ k; d1 _
/ i1 }% x M7 f+ Y5 _8 @0 o 口疮5 p6 ?* t* \& w/ |/ [1 Y
8 _ B+ E% o4 ]- o" [7 A
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
# z* i2 s5 t. W; f1 c3 A& _8 U! r- u. o
$ Y M1 O* L6 x( { 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
9 O9 N, |3 @! ?: t+ E6 G; T3 I$ \5 I0 ?( x2 B# W
卷第二
9 q' }5 B" G4 |# Z" l- B# D* L- y4 R
9 p0 e1 u3 c8 ]2 K4 u* j4 i2 E 酒鼻
9 d# K8 g7 ]2 o, Y* F6 m) g% n$ b4 \& F
(血热入肺。)
8 e% u: P) ~1 h3 a
8 _0 k0 t* t/ I- B 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。2 }# V4 E o+ @' Y5 P G1 ?
( |: z" I* }; a2 @* r 卷第二
( ~7 y1 f+ ?8 W8 i& }0 T8 V* w% e: H( t! S) `% M' ]# t. N: Q
肺痈
7 X. U, A1 g" F( a! C! T3 ]! l/ G; L9 e# {
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)" V- P2 h' O7 G9 Z. T9 u
5 G8 S2 `- {6 ]: W% b. n 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
7 ?3 D4 X0 K( V7 {, |3 }) Y; |2 W) f4 p' N/ H
卷第二 O$ U; ^3 l* V! ~2 \; ?* m& Z2 K
' I* \! d. O3 L 肺痿
- \, j2 D. u( l: C1 U# t0 K& P& R- H! g# K5 U
专主养肺、养血、养气、清金。- R P) \2 B! G9 F2 `% o1 T
! ]9 r* U i1 q3 ? V
卷第二" [0 h, \) q; X# X
' m& ?, L" y# {6 O; n; d/ z
天疮/ ?5 c- L# _* ?: n$ K' S( ?
1 T, S8 l5 J! o7 `
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。7 F* A H; X1 r8 ~
$ a5 u+ I6 ?5 |3 |& X* X 从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
! P$ O8 l5 ~9 K$ k) M. }, p) j+ D2 Z7 K! f
卷第二
2 v. l' k k$ J& {8 e. y7 q2 C: l5 ~- ]1 w8 i
漏疮
- z; _+ l' |' V+ j- G! \
. o! T4 @) a! ^* w5 D. J' a 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
" M% l b! u! x5 z5 H* i8 m
6 c% f5 j5 s# ~( z' b* V1 z 干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
4 C9 G7 M7 d, i0 m$ P8 q! u+ ]
0 ?% i5 n( O, t8 j% X" F: _ 卷第二$ N y* }6 N2 `
3 q6 S% h' A6 W/ F
痔漏, O0 R* G% n5 h
; K: ?* p: c! }! r) A! _, w
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
' m* ~$ R+ [3 r( V* {2 d6 X* z. W5 w5 x+ b4 l. c
漏专以凉药为主。& u& ]; y' h. `. o0 t( h
, G! A0 M% x4 N
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角2 f& J7 H) ^2 F- `2 ~$ U5 s/ ^
( J% @, O, {& j3 k9 H0 D 卷第二
$ j) J7 H. x' K2 S
3 \ i! F7 A. x7 u; u5 E& [ 肠痈; \4 Q& o7 K7 r9 d$ C
' _. T9 C+ z& u' g8 _7 |7 y/ ]( ~
作湿热食积治,入风难治。
$ V# b; }4 }$ o' B7 ^
' v0 Y- J! p' X6 Q! D0 Z1 y l 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。) Y6 B3 ^( @* Z( z
, y& x1 R, ]5 H/ A2 |, l( Z
卷第二
4 Q; H' c$ t. v' B4 [
# b4 i! O, @, E( g4 H1 { 结核
9 ^) g, p7 f+ R$ B* R" k
+ y& A( V$ T( a, |6 g' H2 K 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
% c# j2 P1 C! ^# d. N
) W8 @. a1 j4 F2 Q 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
, h8 {5 g2 q: ]& V( g
* D3 {4 _! b4 e! s! u8 n$ h, q 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
+ {& g" J2 \8 y% y" I
( B1 W/ q0 b0 ^1 `' d6 v 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
( W! z K, h, M
( L% @) w# E% {: u1 a 卷第二3 D1 V% s) u; B: X' \( a
. F' A+ K3 N- l6 m
脱肛4 s! J& Q. K7 k6 I
" \0 v2 K5 D$ F1 N
气热、气虚。$ q& _* U6 D# L4 K
7 Q: T* R" K5 ~! U
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
) j+ ?3 w2 N+ E' c1 ]# X( P+ [' [( P+ c5 n4 H) q4 U$ ^+ h
血虚者,四物汤。
7 _% n2 Y4 W: [
3 q* n/ h) j8 m3 q' w 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。* k7 L* T- ] m! b ] d X" j
" z1 O! ]- D) M5 f, H! X. \. M
卷之三 妇人科# n) ~, j% W! J+ I1 P8 N! V
# f/ | j* c1 D% }. n$ o" G+ _
经水
6 f0 X% @2 V( Q+ z6 M2 q4 P7 o6 S" u) u
8 C+ Y/ w2 F# j m2 J7 M4 n) M/ g 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
4 l9 _: n% L4 V/ S( p& V
, g4 B' y$ A) {5 o* i 经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
1 p& H. F. @( i# ~& T, Y9 z7 w. d, A3 R- `
经候将来而作痛者,血实也。
3 [& {5 b7 q+ w6 q: ]
, o1 ]6 ?# P1 m- Y7 f* j' p9 v" H+ { 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
- ?/ V3 u }- A5 |4 {+ V
/ w# ]( P9 a d E6 ?, k 川芎 当归 带人参白术与痰药。
/ [8 O/ x9 Q0 V5 x6 O( ^) ^8 c2 V
& {) t( y/ r7 X) J8 W 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
1 [( u: z C; H& x6 M7 b3 B8 b3 T' m% m
四物汤加黄连、香附。
9 b5 i% g. R& q5 o" o
4 T. D' Y' W+ s4 E 淡色过期者,乃痰多也。
" i7 B: | }% i( m: w7 J
' b. N$ A; a3 w Z) _ 二陈汤加川芎、当归。% n4 F+ c7 x4 y/ n& L. I9 @
5 I2 w* Z; r6 k; w4 q6 A9 d; s" ? 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。( B) o- n. F! S) {, h6 S
! g0 d8 b; C0 C7 P4 ^ N& X 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。* v8 }( `1 `( S/ h" w0 Q1 h( E
* r7 s, l0 `' n S. p 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。6 s2 \6 R# R! n' W* M
! @- M$ c# p0 ^3 c- s) G 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。& a& M$ H& h1 v* g: e
$ |7 z! U; C, ^/ C$ F
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
% ~6 a# ~9 I1 h: F* z& A8 [& `0 b, V" R" ?9 d; M" \
卷之三 妇人科/ J$ p" W1 V2 E0 S' t/ {5 K
$ w) J, x# A8 E* Q+ ]; T, C 血崩
- l) Y; x b* e! ?) p! J0 Q4 u
0 i: M. P/ p8 n* l4 G1 z9 g 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。, r9 U; \" a% R
. i4 Q5 Z6 Q/ ~. {9 C
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
: ?6 {" Y3 i. ^$ e/ D/ T+ }' y0 Q' m) ^& O$ p8 e; D/ U
急则治其标。白芷汤调百草霜。" h% p% y- S7 ?4 x% R
5 Y9 V5 g" L5 O& \ }9 s" z
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
# _ |* P Z/ y4 X; |' K# q$ x% P9 u' L/ r, J F, Q F
因劳者,用参 带升补药。# t, S2 c9 d4 u. }6 h
$ u# @& t; I; f5 C6 Q+ \
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。% d& j; f5 f. P3 w, J
* w: t( E* F b+ f 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。/ X) ^) x; N5 e$ I) _
* I, a8 G6 P7 d+ z# a* e C4 e
白带用椒目末,又用白芷末。7 Z9 V6 ]% ?$ Z8 s3 U4 v6 ^
: E+ |$ B. R5 u* e7 x+ w# ? 一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。" J$ h4 }0 j, n& t* D3 j S
5 x# c! l1 Q# e! | c- N2 q
又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
2 N! \3 p; }) B" h! g5 b: j
; }+ y8 f; m: R& | 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
: l& ^% |% r/ L; T9 O- ~7 _; {/ m% r* ~4 j: R: ^2 G
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
1 E- l1 C! @5 U, q1 ^2 g9 k: ]9 X) {
卷之三 妇人科
7 Q( P- x; }* {; Y$ ?6 X
4 U) h- f% ^* b' N8 I& B" f& h) y 带下赤白9 N5 a% |! h1 P- e
4 X7 P9 c2 N8 z; g$ f6 |. H* Z9 n- L2 l
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)5 Q7 ]7 A9 y/ Q3 Q
. p; h: J: ^' @9 K/ E8 C: L
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
5 I/ w* c( Q7 \) L. Q1 [7 g) `2 d* C$ ^7 _9 S- r
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。& t: p+ \7 P% F# y$ q
" ~( q7 G; }4 H/ H& E 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
7 U/ z, W3 r2 e$ `$ S
% l+ f" s. V" P9 z2 n- | 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
3 z: }3 w! @& q4 D: _& V' k0 T1 N, s# S+ i. N0 m* f
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
3 I3 x1 |& Q, ^2 T r& z' Z7 r, Q( V$ K) d% J8 h
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。9 w: }6 G$ ^" `
, W) B0 @7 a; }* J i0 x) b' {/ u
血虚者,加减四物汤。
* V' g( x) t6 T3 m
9 O5 a/ x& j: T0 G- k3 Y- T* i 气虚者,以参术陈皮间与之。
A9 y% ~$ {, S4 F, j$ Z: a/ q' d! ?
2 _1 l e0 f2 Y# }# y 湿甚者,用固肠丸。" {& \* ~- c/ O, U q2 D
/ f& L9 f% @$ Z4 c
相火动者,于诸药中少加炒柏。# m$ R4 n- k: }- e4 b
: T2 p8 V8 J U D2 z; [6 }
滑者,加龙骨、赤石脂。6 p- z8 x- N, G8 j- Y
2 h' \! u" |, [* L8 i, ` 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。7 ~2 N! T1 _3 L+ H" i" q# p$ I
. u& @6 x! T2 ^- X' b7 Q
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。0 u R! R& m, [. Y5 R) {
/ i$ }$ R6 q, n% u5 ^! h8 [( t @& c 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)2 U: N* Q) Y# B- a
G4 H1 S9 L) ^/ C- A" K M2 f: W6 w 上为末,粥为丸。每服三四十丸。/ X- ~+ N7 b( V5 z; _
, z; |4 \; y9 @8 n
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。2 c: b+ ~: M/ z c, Q: j' Z R0 h
8 [8 G" _" y) X7 q$ @
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
1 F! O6 J, A& l3 h8 x0 v4 w9 n! c3 M2 s
卷之三 妇人科
8 [$ e' l# X4 u" J- k7 [4 d2 o6 { |
子嗣
$ w) ?3 I, m# E& P$ P8 z1 X! o' A/ A% B) M& v1 ]( c
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
6 ~- X' j+ Y) o; h7 O5 X+ ^3 R0 Q& I
, U) Y; A3 g& R2 C6 p2 m 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
2 ~5 X1 v( a4 h% z X' a
- O* G7 {4 e" p, e 卷之三 妇人科
) M% w' L% S) j$ W z0 x" ^0 W2 |+ `# E; Z2 V. v
产前胎动
$ i6 n* ^& B [; Z
" b6 Y3 r' r9 i2 t4 U- y! B! t/ P 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。6 R2 s: v* B2 A: ~) O
( F( N; d# t T' x4 Q' r5 H" f4 ^ 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)% s$ y! }$ a: C, P A! h4 _
9 F' ~. k1 E x0 [/ y0 M4 v# O+ i
上 咀煎汤服之。7 A$ H5 F0 a2 \, Y# L# ~
5 w- h8 Q) m( n4 [8 n/ a' Y 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
0 ~0 B D% m+ l8 _% A3 A7 R5 v4 a J" O8 d4 C
一切病不可表。
6 t2 T1 S O1 d2 }6 l
- G2 {( E; r) V* b \; b, l9 [ 卷之三 妇人科" @& V/ I& v8 ]5 x
! H5 d. w# ]$ b# |3 m+ U1 I& d
恶阻9 Z! f7 q3 }- |6 j x. Q4 m' [
& M: }8 O6 {. J
(从痰治。)3 ^9 l! v- j- E t" z2 m
* Q D' B4 Y/ q' m2 ?" v 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。. a( L2 `& T6 M% R0 I3 W
# K1 K$ Z$ {6 N: \) a& z/ U
肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
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或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。0 ] `( k3 N5 _4 f, W. h
, n. @9 H5 e1 s1 ~( V
妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。) _- C4 l& o* ? ?
, r, q3 Z# }0 V0 l9 k- } 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。) Q6 E% R' \9 {% Q/ o
7 M3 u; X( H" Y$ r& y
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)5 N) j* d" \. S) n$ q
' A. V0 `4 U' [" I, R. l 为末,作丸子服之。- K5 s- }8 \) f! X( o& t; D' Z% b* H, G
6 Y/ x9 L0 i8 I ~- \* u 妇人血块如盘,有孕难服峻削。, t/ d( Z" }% P4 |- b, a
& i7 [9 e. k. U% _3 c9 ^7 |& V 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两); ~& a- M# K7 Q9 k8 p3 u! P- A" ~
, k& I6 E+ f. E# \+ z( N+ a 为末,神曲为丸。
, B' l- n. V; e0 I4 I) R5 B, H5 b6 Z# f- Z
卷之三 妇人科2 _0 C' z0 D }, j/ M1 t
) }. T |% O9 q; K6 E! d) x 束胎, W1 p+ M1 ~: n4 \( a
' Z* L6 h3 m* k# J8 f4 { L, W
束胎丸,第八个月服。
' v" [6 n% j# Y2 r1 K
8 N, J7 l) o6 {- e4 a/ A' _ 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
7 P' V( U# U1 u
0 _" o8 C4 N+ G1 ?6 t 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)2 m5 Z: {. e. h
' l6 D- u0 a0 G# S) f \/ K4 m$ Q
紫苏(半钱), i) M( o( J" {* f6 ^9 s
! K$ c) r0 z! v0 N+ x, r* `) Y 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。1 ~5 C$ \& q2 {& `7 C. @4 {
2 L. |4 N: u' O 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
7 U9 Q( x7 ?! i: Q6 }( U B
0 y8 I9 l; d, P' j 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。0 S! O' w: J2 t' w$ v( x! A
% H! E8 s) y7 `0 u9 I6 ^ 卷之三 妇人科
, i# x, _: b. l6 l, C
2 p' I" S9 @+ N- P$ y% l 安胎
3 M$ L8 f( {! U5 p- j4 B0 e9 z) B: k4 U/ c1 d5 G% V' X* _
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
3 t& n0 l v2 w2 q0 g% M$ I/ C2 t* Z+ G+ D4 g N! `
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
0 X/ j3 ^$ L- [5 j/ q
" d! K6 T7 o H' b6 i 缩砂安胎治痛,行气故也。
5 }$ ^* c1 J5 U* ]2 H- _( Z+ i; i9 \
Y7 f% K! @% D4 L9 H/ V 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。/ J' E# y4 j) M8 A
0 H4 P, n/ a! Z9 y2 N0 b- c 卷之三 妇人科
2 S9 R9 @& c* G t5 W8 J
* A% n* ?& F! Y+ n4 \/ i; j 胎漏! r0 @ Q1 \) x1 k: c' i0 g3 a
0 L- z2 R# X7 C- f- N: r
(气虚、血虚、血热。)
9 C1 L& |, ` M; G1 } \
; ?6 Y2 G, K: g T 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
$ ^" A1 \6 j" c. N! \1 A: R9 h, z4 ^% |2 c: Z6 ]
卷之三 妇人科
" V# N0 P6 g% p/ X. i
2 Q- e! _4 |' X2 E2 A 子肿/ F, A+ J5 {8 |. d) w' T
) j; n+ u) O* [$ i' U% q (湿多。)2 e7 v6 t& c0 D# }1 m) y
/ Y2 L k9 ^* ~ `& Q: }# f
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。- Z$ O) y8 x$ {) {8 ]6 `
/ g- N: l/ H# G' Q. o, M
卷之三 妇人科
+ x/ j9 a7 I6 ~7 U4 I5 O+ }$ q6 {8 ^4 \* C
难产3 y; R z7 J( z/ v; r
3 V5 Q1 |; i& W8 c% f
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
- X; x+ G( h, n8 t2 N2 ?/ C
% Z' Z9 i, G( h( ] 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
7 d) W8 B6 G2 Y! R4 m/ G6 L2 q7 l! b2 @3 T- P
卷之三 妇人科
2 k7 D R) V$ O/ |5 B# \, O5 M/ m. d' C' k
催生方1 i' j* K% o4 T3 h3 S4 F' e- o
4 c3 @" h- E W2 C {! G
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。! U: `3 u$ K, c
4 U( L) y o+ z% i8 ^3 F 治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
p! `; A3 M( d) f
, p- c# c4 b4 O5 A: y$ z 卷之三 妇人科9 u; |9 W2 \* E, r: A& Z% ~
# r8 U2 n8 G2 c8 s
产后血晕' c' r7 h8 y' f/ C7 {
7 l# t' I W. s6 d* J6 d
(虚火载血,渐渐晕来。) h" U x. ~4 W5 y& P# N. F
$ u9 _+ J" p( @$ {' i1 f
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
/ ] K5 N3 J3 Z/ ^7 @1 b
! I, d" C. e' i2 {1 n 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
0 {/ e& z7 A& y3 A0 r4 {1 _9 I
% p6 `. I. M0 T1 Y3 p) J0 I 卷之三 妇人科- l: V( ]) u( q2 W8 G! j( q
6 y! `6 @) }0 Q. h) U5 u4 y
产后补虚: J3 Z, D8 k; L
$ W6 ?. T9 [. M2 @( T
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
. n' u: p j7 d4 Q6 r
$ b4 H3 R% l! p3 G" F! h% _. Y 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。* r8 r4 I7 Z5 h( _6 }2 A
5 k/ U1 _ n! X- W# L( p( v& @
当清热,补血气。# ?! K$ s$ M2 \! ^1 P2 @0 D& Y
5 G$ ?! V0 [+ r
卷之三 妇人科' E; B% h P* ~$ M- v
7 j* y* ?" [6 D: T+ J+ K
消血块
8 k' C& _# x5 f; E( D+ C0 T. D1 `" q6 @- a5 q* T2 o
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
" a0 Q% C. n& ^3 u3 F( L. {" z# N8 o5 z
瓦龙子能消血块。: h+ N" R- w7 S! l7 {
8 N- o. j9 {7 p& S. r
卷之三 妇人科/ C6 R# E2 l: m) B: ~8 V
8 l7 T, R" N: ` 泄
4 x1 B0 q" n$ `' U: G4 h) Q6 `% R2 h9 O4 @( n1 Q6 {3 x; C
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。( N3 P) n, x; m( ]1 R7 r1 ^3 T
% ~4 b( a5 U( f7 ]! e
卷之三 妇人科* V/ _) W6 x, A" ?
6 }8 k9 K/ |" {, [+ ~
恶露不尽( {* K4 \+ D) r- m
# u! s1 R# I% {8 o* U 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。4 A# H" ^% \ e2 }
7 D2 ^! J0 M( J$ v7 H0 i* |3 O+ J
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)5 U2 W; ]0 Z J1 y
8 s5 k- m- z3 d
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。9 O+ [7 C6 p: E
# ?/ _- ]% j, q4 p9 w9 m p 卷之三 妇人科! N8 w! ~0 g# E' U! p2 V' f
: D" ]& b7 S D7 k 中风
0 i. {# }! X2 ]5 F" M: N- O0 }4 \' J
不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
$ B& z4 }- C6 R; o- W, E2 m8 b& L9 s3 j
口眼 斜,不可服小续命汤。
3 @0 Z A, e6 \' N# K
- R M/ b9 V$ Z- Q+ m2 [4 I 卷之三 妇人科4 y( L, U+ i8 k! H
2 W. \7 b: q0 ?' e 发热恶寒
2 }/ k% U# v4 [- m
" ~5 ~2 V5 q- V 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。# g l' C! l$ o3 o4 O E
! h( h8 A9 n( N9 n1 a& w8 B 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。+ D; ]- t' T; y. O: A* T
) m7 t1 a* j- i 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。3 r3 O( Z9 c$ S* u0 x
, w1 O+ n2 \0 X' s7 W, Y, _6 z 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
|9 r& Y( r. h. R1 m) T8 c: H. A: Z& b% O
产后一切病皆不可发散。# e6 b' f6 k8 M* G! {0 E8 X7 @
# w: _* i0 S) o' t0 e6 k0 h6 { 卷之三4 u: M: B& [( i" A/ R2 ]& D
c D V! X; A7 ]( U A% J* r
小儿科
: t. J- I6 B9 a( U0 H9 G6 B7 L) N. s2 R& O
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
8 Z8 O# g# Z7 A2 F5 D9 ~8 K% r- e; s- J, K
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
6 X% T: c' n* S5 u. [9 F* q7 D! b
2 r# O7 x( t) `9 m5 U, \ 卷之三 小儿科
5 r: J" I' \: ~
0 u3 _5 s6 B6 o4 |9 v1 d 吐泻黄胆: }; e: _5 E+ O) h
& F. x l, b Y" K: k
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
2 Q1 O/ n! I' {3 u
6 r }% K) _. _; m 伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
1 e' ?$ u. ]" p* Y
, @1 o) C; d$ T4 u! C! k 吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。# f# E7 ~: N7 o7 }3 T$ g
" q# l: E3 D! _9 L5 R. }
卷之三 小儿科
& {7 T c8 c0 O: v6 n) Z& k6 S; V) s G+ `* h1 E, g; X: f+ M
急慢惊风: b( P- l8 D ], k8 p1 V
4 \7 F, R) c v3 `" D 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
3 F- a: S- \0 z" [( v( [7 S: j; _, p! o
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
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惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
% E' B1 L; p/ b( n; O( k, A5 O, q8 f* W! D! r+ ^
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
; Q9 S- V' G% @% U9 y4 F, d
2 T6 z8 }; U* T# _ 急者,只用降火、下痰、养血。2 Y: K7 `0 q0 y9 b4 \/ [" A0 N
/ @4 @7 S7 K/ A5 R: f$ J" _& ? 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。& x1 @( ^' \3 z r) r5 q: M
" n& F' q4 N+ n- K4 b
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)/ A- Q5 Z. T* p5 m$ p
8 l/ b; K0 c; k* v& d
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)( {0 |2 g& g1 i! n& c8 s7 j% u% Z
Q3 C: `( J1 f+ B
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。& M! s6 X( Q* \$ P$ b( n
# c3 E' B/ e% a! B& n: D
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
$ I2 f( s! E* \6 x6 N5 l* B; ~1 t
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。; ~9 S7 l" G W. ~" P2 l# e
& C5 j' T0 O9 [% i
卷之三 小儿科
4 J; t: y6 u+ S0 W8 E4 t& ^) D3 f2 K* x) s# z
疳病
3 Z0 `2 N. t# H' y
: W$ @' _- h8 P6 r- H 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
5 Z) d( _4 k& `! X* M: v" t8 N
5 E: x! A r! V 黄连(二钱半,炒,去热积)
! P" m4 f- I6 b3 E+ a4 L7 Q8 _; c, k) j+ w, j. {
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
+ N! F1 N9 |4 O) W' A' y3 E& l, i6 }+ S2 h6 T3 L
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。$ ]9 r; }# }/ h/ _2 x
. \$ t G8 R- J* Y 卷之三 小儿科) R' r( m' p& d% M1 r
; O# T# s! Y- Y. ]4 x 痘疮3 a; _7 @& c( Y+ p+ W x5 W2 u
& ~. y2 o/ Z6 @( r9 g
(分气虚、血虚补之。)
4 l# o, q7 j) `$ v' O# U. B
, K0 `, O5 h2 a2 T 气虚用人参、白术,加解毒药。) o# L0 T: b2 k; o; Z3 B0 }3 \- Z" |7 X
0 ?* e, \ C. E5 W: h 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
* i/ w" e, ], r6 y1 S1 S+ a, Y7 J4 T. O1 P
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。0 `8 m) e* l! m
1 _* T3 K7 } L1 a3 ~9 P! ?6 } 里实而补,则结痈肿。 Q: {4 l" n; X* @
, M) d/ R( o8 D# H$ a 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
, k8 [" I4 J: {% Z0 h7 I1 ~" ^5 e! \. D0 k. |, V! c) ?
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
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6 G* v O/ x7 z. R/ X; L 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。9 j* N1 D1 w* r8 s q9 N
" k$ x; Z" w& C' [& X B 卷之三 小儿科; y- F! _1 ^. n5 I
& I1 s+ ^/ V- Z: m$ H 腹胀' D/ R( s+ n# \& a3 r
5 R5 X1 i+ H9 L 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。% j$ v, I% q8 _; R( E
* `, t* i' [4 S( f/ p
卷之三 小儿科) n h6 {" `% p. m. R
) c; G& n0 b# y- D- F
夜啼 i; O- F3 o4 L) r: @+ `
1 D+ e4 C, J/ S! n* {7 {
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。+ n& i v8 r" z* f/ Z: B& R
X9 F! Q( ]" E% B# z2 }
卷之三 小儿科
# w2 `) C* p3 k5 Q* u6 q) S3 z3 q8 L* z5 M- @0 k
口糜' d9 n" t' l8 B4 V" }5 C
. r9 l; G+ l- \+ v+ ?6 K 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
4 v4 J% o, C: G% l) ~8 `. U4 E4 e0 i2 L. f& b0 [
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
7 l3 K, g8 G. j
( i8 c' v3 h6 M1 l( {0 D$ B 卷之三 小儿科& V9 S6 N+ ~! E3 H$ q* h
, Z# Y. c2 g% F. E- ?. O7 [: [
脱囊肿大* S Z* u: b% Q' k: u6 q, g
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戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。: S7 K2 C7 j. S
1 `6 M) i: Y% q* m9 n. L 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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0 B1 s, u5 T, ?% \0 ? 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
' ^( E8 z1 L6 r! P% l# b4 ]1 J
: ^: Z4 m0 s( j) K 卷之三 小儿科
% n1 n6 X$ ?: v7 |( c N% A, Y* E; y8 \
脱肛
% L7 F& x* {8 s0 Q# A3 K
) f' B4 j$ c8 f 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
; ]' D: z7 y5 K1 r& O& N' m4 L8 L @3 Z4 C3 E7 y
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
) g) d" \$ A, \' @) V
7 b) \. |2 F! V0 g! g& B 卷之三 小儿科
/ V9 f$ o1 d9 D# m$ J7 r* Y* D
. ?) W2 {" o; l2 _( P 木舌) |7 Q7 }% a5 D
: a( L1 D4 {# P4 \+ ]' I 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。+ d; ~; \, ?+ E/ U' e% @& ?3 a
' g" U- Z1 R, Q" Y) x3 b1 U8 w 卷之三 小儿科9 u& ^5 K4 G: h- D8 |5 b
" e' M4 ~1 @+ N8 h 瘾疹1 K6 F& t; }, g8 X( g* \
' Z- l1 \2 l6 N3 ]* h( D$ K% ^ (黑斑、红斑、疮痒。)$ I4 M, f% Z0 r, q6 G$ Y
: R7 N' V& ?, Z0 X" x* W 用通圣散调服。# y1 C0 b7 F: C8 q* `
8 p3 b+ h( T4 P9 r0 V- w7 N1 p K 卷之三 小儿科
3 X# o# P# _3 c3 z( v2 r& Z j2 ]1 R) A+ B) d: {" Q
咯红% w3 U; @% `8 O) M7 c3 ^4 M
/ c# i' N+ @9 k5 I2 Q; {9 v6 f
戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。$ y! Z6 x7 s+ h" Y2 k
' x M8 v# c6 s 黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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卷之三 小儿科
1 I. z. g/ N x' B$ _2 a9 E3 [* Z: q
. }7 h8 ~7 B, l+ r 吃泥
+ D, l* M; r7 O, k2 X- x9 Q& P7 c; m
(胃热故也。)5 z7 O" r% q; k: z5 O' [
! X8 M: x$ p( X+ D8 e! W( R' E5 n7 l 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
( I: t8 L2 w* v0 x ~( F
5 P( S6 H4 Z. Y1 n/ n 卷之三 小儿科: K* Z. x) E; C9 G/ I
3 k) c5 j, Y/ v 痢疾食积
- J4 h- V/ X; r* z1 L$ q8 j/ }- x' B
" l/ p" S' p. V: C% S 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。+ E( ?) k8 k/ q' N
9 w. Z6 ]) m% Q5 a5 a0 B
赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。9 i, w/ O1 c+ U- h, W2 i& E7 m
( ~( \3 Q: X; w8 B# L$ Z! i
食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。$ R- g- y6 O h# j9 [3 T
5 }7 c0 b. Y9 o. o- G! V I* _
卷之三 小儿科6 O. ]9 ~' i. W2 ?4 F
/ o1 M- d; q( J8 P
解颅8 \& ~. Q( E/ l8 B+ x8 b: Z
% ]! B: J. A7 H* E, n' Z0 M 乃是母气虚与热多耳。
- F ]9 O A9 d% x
/ R) o+ X. ]0 h$ [: j) K/ r9 j7 h' ] 戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
9 S, T+ [! `& C9 H6 s0 p5 f: c& r3 e. x0 Q
外以帛束紧,用白蔹末敷之。
1 f+ I3 I% g: M0 ]
2 X( d f9 W" R6 V+ w2 I8 b 卷之三 小儿科
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蛔虫/ ?/ o/ h8 X/ S0 j. B
) A. Q: ]: g/ Q, b8 a 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。7 I8 j' \; W0 O+ o: G8 @ o
% A S. b9 N2 j/ J
卷之三 小儿科
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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卷之三 小儿科
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1 Y+ X, C, r; { z$ I4 Y" j 风痰 G- P( Y9 T! e0 R
# O z. ?3 K+ }; { 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。5 `1 b: j$ {! x5 @! @! p, O
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癞头, |6 u7 k9 }5 u7 P7 l) N
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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卷之三 小儿科
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赤瘤
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W4 H- |) d9 ~) ~4 Z' X' P+ W( b 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。2 Q R2 [) }% s" U
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1 x: P' n# @5 K4 L- m9 ]! M6 m 鼻赤
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% k8 ~" d, [- K, }' [) P { 雄黄、黄丹、同敷。# _& r- l! ?8 X, s. }$ o% u$ ~
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。; K# G4 O7 }7 @
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附录
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一、火岂君相五志俱有论
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' `% t9 g6 K/ J# s 火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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a8 J& S4 z A5 I, s 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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2 h5 O0 q- \. W2 d: l 二、气属阳动作火论
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# I9 ?- M! A6 @ 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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; u* z0 G, B/ i 河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。4 [/ w, G2 ^% W6 P0 T; z
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三、血属阴难成易亏论0 ~3 Q$ c9 ^1 a5 Z& n+ B
) h8 Y6 A/ n j( V# \! p 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。" O5 f$ w9 D# K m6 t1 I6 ~
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附录
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) ?! r* @: h7 d" W 四、滞下辩论7 T" c: M) p0 z( c
. s; V& D# w! n m7 L% X 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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4 @# C9 I/ q0 j- ~$ S 用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。* n$ i; Q4 ?2 u! H9 T! m
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以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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附录
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五、三消之疾燥热胜阴
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2 n E! c# _7 W! d- k& F$ w& w* \ 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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六、泄泻从湿治有多法
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+ u" B7 F: L: ^4 \ 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。3 J% ?- @; k+ p- D' J. Y' h# j
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后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。2 q/ c3 M. k& v V0 }# f% b
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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