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3 `5 s; s4 r$ `# g 金匮钩玄 朱震亨' S$ S0 n4 B P& z
& `+ _/ K# G0 h1 w 卷第一$ @6 `4 Z; P$ S2 v" o7 j8 g
/ Q1 z$ H+ M/ `; o 中风
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大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
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. s2 E, o# `- n4 b6 l u 病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。: E3 w. c2 |# }% S; h/ W( L
% n+ v4 A2 L: U9 B3 c7 f- u 吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。; i f$ z: ]/ l% v! q
* w u3 \2 z( ^1 U& e5 E1 |0 y7 x 气虚卒倒,参 补之。
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气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。9 H$ e; Z2 e. u6 S }
; S! U* g5 B3 a# z4 M 血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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1 ^( }( ~7 X' F. |4 `/ h3 o 又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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7 x) |1 {* N. A K f 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
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% \% v- C6 q# ~' q' ~$ R8 i8 U2 _ 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。0 u. Q. A. F) L& H
8 ~, k% r* z" U8 a* t5 \$ f8 i 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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; g; {9 X1 g: O5 r* l' z 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。) G3 N6 Q( e! g0 k P
1 m) Q, U( i& d; B9 o8 C- y 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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卷第一
. M' k- c# O: Y# W) b2 x, Z, Y$ H# @( _- m+ N6 [: j- \9 K
六郁
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! w# m" `7 X' g7 `! X* } 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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) W( p9 S# i! k3 e+ N7 `! K( E+ x 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。* b" ]* ~- H& p F/ p" a: ]$ W7 j
8 n( \( O1 ?& M 气郁:香附子、苍术、川芎。; V8 F% @& O* ]& H# l* Y
+ W Y8 `6 [4 _1 r x( f7 Q8 s 湿郁:苍术、川芎、白芷。
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" p) w# W% A) q3 R9 T3 i, K 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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V% t; j1 ?% N0 u8 Y- m 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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' S* Q v/ N0 u+ X 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。% |( x4 O s) q
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
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* W% Q6 q0 b/ Y6 W( P 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。2 v- k: G3 ^6 G/ G4 \8 } }
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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# H$ ?0 V0 ^, L4 V0 D8 D 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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卷第一
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0 i* G! D) k0 ~, `+ ^9 M 癞0 E( n v% w2 Y9 k
3 J) ^- s* k6 U* Y+ }+ W 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。. c5 E! M0 ?+ W' L* T
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。: O Z$ g/ J5 k4 m
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。$ Y" n7 \" H; j7 V+ q: o* L: g( Y+ F
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。/ g5 C: [$ Q+ }6 l
, O; R8 H1 t8 t( L& L' { 醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两); S9 Q; ?9 p2 Z9 t7 f) g% A
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。: X; }2 k7 F d4 S7 C
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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* `% k6 G" N; ^) e9 K 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一( R+ F' B f- y
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寒. N: B/ v7 q3 b1 J3 I% o0 z8 i8 P
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(主乎温散。)
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有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。: g% w& J% A; g# _
) g0 m9 D. E- \+ E/ Q 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。! w) U' q8 I, v. N8 Y0 S. V$ d! M
9 [* U! v! ?) K7 w* d L' A 卷第一: Y: h4 y2 V# F6 t6 {8 a
+ m- I/ g/ A! b/ m: B: V 伤寒2 i8 U" z5 |" v8 Y0 f# w1 \
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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卷第一+ }! s, |$ X2 g7 {+ e
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暑
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戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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1 B- p/ u+ v* k8 x2 r( H0 z& u( g 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。% j, l7 H5 u+ B
" Z! T/ V! U$ K; ?9 A9 I 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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注夏
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% i# r7 p( E# u (属阴虚,元气不足。)
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3 n1 e! q5 S( ?9 k& _ 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。; ~8 H9 X" q, O( F" L' Z
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卷第一7 @# i- y# a t. o+ }3 C
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暑风
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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卷第一
1 E+ b1 r0 j5 ~5 j0 I1 s2 e# O; H/ ^1 ~2 G
湿
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/ [. S+ L, Y! c0 y- W. [ 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
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9 j; C! h3 V5 T 本草苍术治湿,上下俱可用。
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。; F2 d/ P4 E9 e+ M$ ~& g3 d
! a) B2 d7 K$ Q; X$ F 卷第一! `2 ]6 K. Q" w5 V2 f
4 F. D( U% z [/ O8 k9 P2 V 内伤
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9 {1 q6 u9 \. H4 x# e" O 内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。" K8 i" w/ J% P, M$ v7 M
) S* R" k$ C0 v 卷第一3 e& E+ j0 K5 E$ D; \# H
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火
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。4 K* l. e* H- W7 y1 `% H+ Z
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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( v9 b. j: s' K5 @" b v1 U" s' c 凡气有余便是火。
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。* q% U5 d; q) t
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人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。# p0 [, E: |8 `7 n- Y1 y
8 A9 S' {/ G! l! H2 h4 d; a+ e c% s 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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3 K8 z. I' Q# D) X4 ]. H# ~ 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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卷第一
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$ g3 C4 ~2 W' k: S/ t9 C8 u 伤风
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戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。: j- G, U6 l6 v" u" B! K8 Z
0 @- K B n4 N# F& b. w 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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1 e& B: V) J/ h4 V 卷第一& r0 O% g3 ~! Z
7 P2 d' K. m: L K# r 发斑$ e6 G. {+ I, K# u' M7 s5 ]% Z
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(属风热。)7 \3 p! ~7 `8 `" @8 Z* ?/ I- K
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
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内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
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+ _+ A! V" y6 a1 W8 g4 q 卷第一
7 r4 A7 i8 H" a6 E7 F+ x5 k; a* `/ @7 g- P7 E5 W* Z
疹
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6 ^8 a0 k, W* l9 v* v; j 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。7 K4 {! |8 H* r
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。: E* y7 m3 A9 ]/ c
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卷第一6 ^* `8 i; s, A1 |* A% c# E
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温病
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& {$ c. }$ @7 G( K, N* z% z) G 众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
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3 w* t9 m8 d4 l* G' ?# ~0 I 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。% j3 G4 E6 n( ]& J3 Y
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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! e8 z% ^* V4 b7 e# B3 @/ E7 S7 P% F 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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: ^; j7 b6 P+ W 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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卷第一7 Z7 v: ]* @. [# D) g! p, p
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疟
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(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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+ G! i6 ] }4 C) a0 }6 a 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。9 b+ b8 a# S1 o8 D
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。- O6 ]% f% Q. q5 B1 e
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两): ]/ e) d0 C& C
- w% n( h- ]( }1 n8 M1 p; `2 ` 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。( C e% }' {* I
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。' p. C" x4 x ^6 N
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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) W# C) G/ K3 M! q$ v) \/ ^0 O 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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6 h8 S% r" v4 _) H 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。' R' W6 d6 Z$ v# @
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卷第一8 L; J( e- Z7 g+ q0 y" f" L
/ {6 N5 y# A3 ] 咳嗽
6 @: x# h2 P- v: b- u2 E
% G4 p0 T2 @, z7 M8 p: S5 W U 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。: d0 A i! j; L- D
N0 @ H6 k) x1 @ 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。# X* z! q4 t- g( g
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风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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' K. w5 I& e+ n( b! x6 m0 ^% A 火,降火、清金、化痰。
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劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。$ M+ A+ X5 [4 _' o9 i
& u! T" ?& Z( e* a9 F! y) K% I1 a 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。/ ]7 {% }& t7 C* Q8 p# u- I+ x; \
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。) \. j4 A- @' P9 i
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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! D6 _% M. {9 K 上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。' Y8 m" Z- B9 r6 \
7 O2 |9 H8 h& S( \# N: b 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。/ @5 R6 v$ F1 h* R9 a
$ `- \; [9 Z4 x* W& E( L 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。, P9 m+ K7 j& g9 f3 O
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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3 w: i X* l; ^ 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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, N3 a1 n( l2 m; r: S! e- v+ G$ U 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。( D! [- p# D9 y# B7 C- j
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治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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9 S- j6 m7 u8 O8 R! N1 Y9 y D; C 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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" a6 q+ S( L) E( { 嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。, y: @0 U: g! V5 k4 `/ Z# f
5 i; r: `. T+ J* g5 B: S/ F 又方:治嗽劫药。
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/ T9 C& b4 _7 s' [: M9 Q2 C 五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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8 n( x" \* T) P* j/ m0 e 卷第一7 Q. ^8 x2 p& ~( U
; i5 h; o! u- U; G0 K5 Q' Z 痰: c. ?) j. G9 [% P$ h: P
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(脉浮当吐。)
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凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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湿痰用苍术。) ^! ~; n5 y$ c! @- o; r4 Q4 r3 B
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。' `, @) R) s6 X, _' M0 o7 N
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热痰用青黛、黄连。
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食积痰:神曲、麦 、山楂子。9 W0 t/ ^) k. d, t' ~
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。; S2 j7 y7 y `' d0 ]3 t, ]
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膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。. ^: _' H6 I. g) g
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气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。' t5 r: S ]3 I. e( q3 N
, H! ?* \- ~" _$ z5 a 胶固者,必用吐之。
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' l$ ]7 U' ^. e) ~- c& h 吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。: V& t: U5 L [( o
8 L6 M; d" L6 D5 [ 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。6 J7 M* M _7 K z L: w+ u
6 j% h0 ]6 ]( W, m: I& X& I 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。3 _- U$ K+ l, j$ u" U B
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又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。3 b7 v8 h7 Z8 t1 B- W
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。. I# M! u( K; S4 w& F
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许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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! @, H: S! o4 h) D: O7 g% r1 d 痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。( c2 x$ M" ^ n8 }$ w
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痰热者多挟风,外证为多。
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- H4 e$ S# J; y) ] 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。1 Z. Q' d4 r, S8 [2 D
8 y1 M2 _' I9 Z9 S% p5 ~, |* Z 脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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1 k& O1 j. e* t4 [ 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。! v6 ~4 X7 i4 } q& f
, L8 s7 r0 s) \, Y& g$ T 痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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: a! X* q: F: `: v, }2 z9 [ 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。% B: V$ z( Y8 ]: _; N! F
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。0 n- H- M2 a0 Z0 O K/ G! R7 t
2 l$ _, x; _ t 杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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+ p+ I7 e: \5 {, L0 D$ g 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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; g0 R7 B# a8 A- ` 黄芩治热痰,假以降其热也。8 q+ r& d7 |; P) X) @2 r& `8 }* c9 T
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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e: W% D, Z1 Z9 d" v) ]6 b 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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$ ^+ H' S; t$ m 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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! o5 P( D9 ^5 v& Q: ^ 润下丸降痰最妙。
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陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙): N2 c# V: f5 B) _+ a4 w0 n1 T
! z; X4 j! Y9 }9 m( |5 s9 l 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
* B/ n1 q+ a6 d+ c, L3 n0 o; \ A. G) n. W; p0 @# Y4 g
油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。+ r! o5 U! @+ m$ i
7 S$ C3 m4 b/ x) L' w8 J2 ^8 Y" z 痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。6 E, b0 G; r! x O
, k% \$ {8 X! d0 w# Z0 D 中和丸治湿痰气热。
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+ O1 |5 B2 h& ^+ a( k: J7 Q 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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5 q" o9 Z* V8 B" ^+ T( b 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。4 G# F) N( w8 Z- X( ]5 p$ Q
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)* [4 C9 k5 T" P; d' i% P3 I
! T* ]- s3 D2 Y" L$ h 上为末,神曲糊丸。8 o1 |& `( g( ]: F5 W* o8 ], y0 @
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痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)' v+ B: g& B9 t' n4 s
; D- R; E; Q, _) {( h& J 上为末,汤浸,蒸饼为丸。& s0 z2 L8 h( j+ @- ^5 P, ?1 X
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导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)' Y* z0 L: y. t( i
# i+ {1 ?0 J* p 用生姜煎服之。$ ~9 \; @0 I2 V! l0 ]% S- H8 R- k7 A
: b& x. [9 D: N+ e) P0 C 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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2 [' ^ m) R: V$ T, X) l1 m: T 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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* c6 |# P, N% @$ F7 W: K$ Y 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。+ L. L! g* F6 U6 V
6 U* k! G' G' w 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
4 L9 Y9 v7 ^3 _8 b. b
+ D' _4 ?& h* s% `) u 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。) E, y( Z) Z3 |/ ~
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)' W* }# c' {+ R
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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卷第一
6 T9 j! T+ D0 `, H5 [3 V
# X& [# |9 S( o, D- D 喘
( N. }6 i4 h1 O3 a2 z# d" {
9 B7 J/ k# D, I; u/ {+ x7 S 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。9 F3 P( N* N* U0 e$ V7 h
% A# O1 G/ { G1 b$ y, v* T/ J. v 凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。6 a- a& s4 C5 f
3 F) J% O" Q/ F, s1 G 有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。- k; ?( o' ^& |5 d- a
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有阴虚,自小腹下火起而上者。7 {" p3 a4 D. y# H* ^' `2 ?
+ T6 K( U; @! a, B
喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。7 b+ J3 `" E, ]# i
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阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。8 B1 y& Z. R; r. W- R4 `$ ]
7 R: {! {: ]+ c. k; M, X/ P 气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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. o. `6 J* ~& v. G j+ P. @ 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。% C2 O2 Y4 X) U! p" i/ K
. Y6 }$ F8 T6 F% M0 D7 S 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。7 _/ E. G* A" O2 S# B- h
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。" |/ }" v! t& U0 W- T. ]$ @
7 F1 o2 u% J5 \" n" i1 ?; O/ R& t 卷第一' b. G7 @* c( g/ N
% | Q# Z* E4 Y5 {; T7 { 哮
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(专主于痰,宜吐法。)4 v6 Y) J% h# E' m7 T4 N: j5 u
; A7 _) ]" p, L5 u
治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。/ c# z; o4 I" \
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治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。0 V; L$ ?. z' d6 z5 ^ F F6 r
- s4 X1 a5 r, G! z: V9 Z6 d 卷第一
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痢
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(身热、后重、腹痛、下血。)+ ~9 r$ V- I- Y- }+ q
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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) Y2 K: ~ @9 \4 X% @( l7 d- l 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。4 H! r$ T! i" Q5 {" u- N
/ p, U9 F, x5 C# y7 P 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。/ }+ H7 s/ i: u; E
2 t0 o0 D3 z0 y 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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: @" g) X, ^. B9 j8 O I& } 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。1 t& A- c1 J+ c
8 X' \' R4 m% u6 }+ M 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。0 |3 o( `) Y; S, v+ v' C" g% c2 x
% ?0 O: g) G% q2 `5 c 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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# U. @7 D6 o9 {" d: y 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。3 r, o4 t/ B; O% o, B) V( c
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或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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( I# v* P8 _4 T2 G) J) Z: o 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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4 }, q4 }" G2 E9 Y' B, L1 k 凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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/ m. ]! J6 p- H% k 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
1 d D" v3 G9 P; e; }5 D0 Q1 Y& u) R) n1 H8 U" t! n. Y
下痢如鱼脑者,半生半死。: T% ~% b/ l e' @
2 X/ E w7 c! P8 ?/ y 卷第一! N5 R: k$ m7 g% r) p3 W; `+ U
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禁口痢
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* \% Q/ ]0 W5 ~; [, p (胃口热甚故也。)- J5 m$ X E5 t! q( U: l
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黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。: Y( f9 ?/ a. q8 a8 G, ]
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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1 t" k" y o. w4 g2 Q) h* K* ` 亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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上为末,神曲糊丸。( x& v& {1 ~- E# G4 v' I
! `" Q V1 k6 m5 e" j 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。! v; ? Z9 G" I: h4 c3 j- h' f
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。4 T' k% q: g- U3 P
9 ?! ^: t( p! \ 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。; {# {" }/ A% C) r* c" t, G
- c; K3 C W5 \( w+ h9 g+ C o, s 卷第一7 n* d& E- a+ L6 I; c5 C
( w6 y) }5 V+ R+ r 泄泻5 B2 q7 S1 b* {& H u
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(湿、气虚、火、痰、食积。)9 n2 V+ ^! I" b1 N! v" L) t! P
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
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2 p# h0 b- H' ~" S8 ~7 M" ^ 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
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气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
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n8 p! y0 o8 o( U1 x4 x# h 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。9 Q s6 G) S2 v# h
! g# u" X. R/ M1 C3 P 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。3 J7 W4 E1 Z: L- e7 h9 m
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食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。 T L; j K, _) v
+ E$ ?8 V/ ~+ c1 b0 ?3 I% a$ K 以上诸药皆作丸子服之。5 ^) D9 b5 X7 W F$ H$ c: r
: _, ^& y+ @- T; D! d4 w 凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。9 W/ ~. S1 s! ?+ J/ e" g
0 e% C! g5 @* G5 z4 G 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。. ?# z! h, s& W! B' x3 Z
5 _3 d( p, F/ v K: O$ L 止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
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又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
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% g1 V5 M/ a' _; V% o2 D 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。7 F% d) f b2 t _$ n% ^$ K
0 l8 f, t" m" V2 Y. G: Y3 L 卷第一
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脾泄1 I' w" ]4 ~. {! _0 v
) z) o( G2 b1 Z7 w. U
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。- s, r' ~% S$ @% \3 F
0 Z; w; x- N! \ q, d
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)2 f3 f2 n$ M9 Y5 o( E1 i! [. T2 U; z
0 j3 j6 Z: K0 B3 K* D, m8 E
上为末,荷叶包,饭煨为丸。
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治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。# i8 c" W! B( @1 h9 u& Q
6 R% |) `1 i( S' R 卷第一
) c8 R" D" q. c4 S
' [( S2 g, k# E }+ H# k 霍乱
h0 a6 F7 P: w+ A. b& {4 u; S( f" M- Z" E) c" k, V5 }' J! T
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
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$ Z+ k. r8 p5 y* m. u0 Z, G 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。4 o; \, K* y r4 o' E2 K
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内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
4 ?& A. q5 G: \5 V
( k/ V- ?, P5 g; f$ b- }4 s 见成吐泻还用吐,提其气起。
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大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。5 M6 H- r. ^, {5 ~/ p! U9 C( E
2 F' i: k b9 o" g- Q9 r 卷第一
5 m% x: c# A! L8 ~: t b3 c, {! x1 s4 U1 S
干霍乱
( F( h N( `& i2 ?" V0 ]- T! \
2 H7 i5 ~, c4 m& {4 G6 Y 此病最难治,死在须臾,升降不通故也。+ F/ `; G( b' i9 L
* k2 k b n1 {9 ~8 t 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。8 N+ q. U$ T. y& S: B j; E; k
6 l5 @6 e7 k O6 S1 t
吐提其气,极是良法。世多用盐汤。% G4 y& \; |# J$ B e0 `( C0 r/ j
0 r4 J& M" ?# Q5 N7 N2 B
有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
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8 ?# R: q4 g7 A6 r& P$ e+ G 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。* J6 Q& d5 J4 A+ D/ }3 w: R
+ [% v3 n; B+ E$ U: b
卷第一
$ [8 h. T1 e, i, @* V. J, p- Y
8 y8 x7 j5 A( a0 X+ N6 T# T+ [ 呕吐! O( y! a) j9 i# |; }
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凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。+ J8 b) y2 F$ j7 l* V: P
& d- Z( \+ l7 F5 g 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。4 s' o5 g5 A% i
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朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
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$ }' I, ~# ?9 @$ k) Y 孙真人误以哕为咳逆。3 ^8 @9 [' _4 s7 I" W. I. K/ k/ k
/ q, ]; _% P& e, P4 c8 |7 r 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
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胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。$ @7 y1 d' p8 T, P( y" i% }
) R$ t% `: e5 r: }8 p$ M9 M
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
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/ M1 X7 G9 c6 f9 C( T/ X# L 卷第一
6 R; m/ I" Q% P* b- U+ Q9 P! B* q3 k7 s3 X5 f
恶心0 ]% w# o. N6 n4 |. r+ [3 b
" a! s& k# ?7 H# h3 [# ^( J (有热、有痰、有虚。)
0 K4 e X' {2 e% |
/ V: \5 F* e' M; q 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
4 h; Y }9 r P6 c* l) [
$ o+ m/ W# z5 t- s7 p7 B 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
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卷第一% ]& a2 w+ O0 ^
, q$ P* M- l8 c/ R, e2 I7 t0 a 翻胃0 ]# k& f0 g) a' f% n- @
4 l, \" N3 W3 w8 p6 l
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
+ o# o( p5 Q O0 R) f& q5 M- c& J8 A( f0 P
戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
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粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。1 j7 Z5 h2 R6 Q+ p7 @/ u4 d
( ~0 ?$ f; a' Y( W 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
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有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。6 `$ T8 q, A) U; Y, B7 ^: j
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气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
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; |4 s y9 l1 w+ E l/ O- ? 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
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陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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0 d f3 L+ H6 e! b 卷第一
1 c# a, y% Q- l3 g
7 F4 }, m1 E) @5 Q1 P" e 伤食
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戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。" w! z- @, @7 @: A
$ A7 Y3 w* V/ ~ c1 K; k: y* h6 i 卷第一
+ [- Q8 h4 M+ h' i. S0 \" m3 h4 i5 r' L* t+ \: p
痞3 B, }9 Y2 X5 T0 D; @9 [
" i( j+ K H+ ^; Z+ Y2 `
(食积兼湿。东垣有法有方。)
' K4 J: N5 F3 Z9 d8 L4 x3 ~
. t7 N# D& O9 N5 a! u5 z* v, V5 Z 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
2 F# @ K, L8 ?/ s: U" ?4 r
9 K" v9 y' U4 d1 |4 T7 P 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。/ e8 ?( o$ i& Q
! z1 v5 F1 B) m* o 卷第一
/ @- Q8 ?/ k8 ~5 U' C( o) F9 J2 S5 o4 s" K. t# [$ q/ d' n- P
嗳气
: C$ Q$ X: O" j' K K8 R9 i G
1 g) Q) l7 E& ?! x (胃中有火、有痰。)/ K! f5 M4 _7 y! c' V$ h
0 r% f# P7 l" S& i5 l: u2 q9 Z8 v5 V 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。" ~: L* @( t( Z
4 `5 ~! E4 j9 U& L, I 卷第一
7 M4 ~$ x9 b( ?- Q* S. U% s; x; c3 _
. v; o6 Q( M6 L, y/ O 吞酸* n# w4 [/ d, R2 T1 ^, n B" c
6 z7 t* Q1 Q2 |9 n/ M( b2 I! _
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
& R/ q( U/ ^* f3 L) X' w( g; b6 o5 S0 q l: _; v
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。7 P# A+ Z3 b- @+ R
4 W/ j2 k. T! N; W& r, F: F 卷第一
7 w9 b- K( j0 k: u# j% u7 x# u% d$ ^5 ~$ f9 [# C
嘈杂
3 m1 ~! R) f+ T% {- _( v- I9 h- @% Q% O6 ~7 l1 X( T
(只是痰因火动。)
" q% h/ n- O5 L1 K# q- z' P7 h4 F- T5 [8 ~
戴云:此即俗谓之心嘈也。
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- O4 B' R- ] D 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。/ p7 x3 u, z) `/ k9 |
! g9 y. U, e) G! g
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。4 Z' @ e/ ^+ J; E7 w4 s! }
* \( M& [3 O0 N3 J* D 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。 \& _: X" O$ p" e# n( E
7 w9 }. Z6 l! o1 F" c7 s W
卷第一* S2 E |- o4 M; X
9 j5 }9 |5 Y! L$ O" m
五疸
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8 g# ?0 e+ z7 Y1 R( v, M5 r 不用分五,同是湿热,如 曲相似。
5 M: x& q! j+ m% K( |
0 y1 d$ {3 O, N, y: X& u2 \ 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
# n1 M& k7 Q9 C, h; l; f, Y* {& G& ?* ?
轻者小温中丸;重者大温中丸。
8 b9 p s- W6 f$ d& c2 I- g3 z' C% A( T) f4 W
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。% H! h8 P: M2 C6 q+ h+ ~
1 o# g" n" f; s' v 卷第一
( {) l2 e% v$ _7 V, ]* b j+ c
+ B6 `% f }- d, A 消渴泄泻# b, M7 H% Y8 p
0 k9 e( ]- u& ]8 v+ q1 i( U
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。# r" Y+ G. n* o9 N* R3 v) Z$ Q& i
* k- J9 G. }: H4 I2 h! |/ A
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。; _9 E; t9 |2 o$ d+ y
' D- X' y% u ~' [- X' S# a% E+ v
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
, ~, ?2 \9 b; L- I H+ {* Z
: K4 z, ]+ v. ^5 | 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。' y. q% g0 _3 H+ z# H y3 S0 b
& K, y6 Y; O; L
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
0 U! o% `) v: ^! Q$ }' y3 G5 f% J. N. R$ o' l _9 Q+ o3 v
卷第一 x: X6 s7 l' j9 p* Z1 i4 O% k
+ D9 j5 w% K* _4 H4 A
水肿; C8 s+ r2 \/ T6 Y6 k) ~) K
! D8 M5 l: m9 c) x: f5 M: J4 ?
戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
" W, B3 [9 D {! C! e; t* E: G7 ^6 U3 g. V$ F- w
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。, z2 B4 F" z& f0 I' L0 ?( N2 f
/ V) X( y# T4 W8 K6 O5 }: E
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。' m+ f7 Q5 b* c
+ f, A% L7 D5 s 气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。) h. w y. @9 f0 C7 p
, W' g/ n/ L7 B/ F4 [' H4 j
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
* U) |( ~6 K% b6 r, p0 O7 D7 O9 B" g, m8 K ?
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。% `9 M2 r c, x: d) ?! o8 u. W
0 s/ h% J6 \! U3 i/ p 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。+ s6 c, l' p. A0 E5 ^2 G
& \2 O2 T y) H" [. H# b: X. { 卷第一
. G6 k' ^8 ~6 b" f8 ^
- x! M4 R+ L; D3 X$ e8 i. i. T 鼓胀
8 d+ ~9 H1 y- e2 W6 W l
5 c/ V$ _) q. [& s( d( W; |) O (又名单鼓。其详在格致论中。)$ F+ R4 _& U: j$ q
! G6 R0 i+ J5 Y, `2 n 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
9 |( e. z j" ]8 ?/ F% o
, _( g( z* W$ z4 M% ? 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
9 V: q! l& u2 L a8 N, c* L2 ^# u$ @$ S
有血虚,当以四物汤行血。) A0 K# a( n& H
/ [5 M! I4 V) m9 e: S8 N
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
- J# d4 T" @. O$ ~6 n- N6 X" {4 V
卷第一
8 l9 q7 E6 f J; P+ o, r
8 q+ E7 H' ?& J+ ` q 自汗3 S9 z9 z' r5 G
: A! F2 W+ [! C0 n( ?# p
(属气虚、湿热、阳虚。)" u y/ c& x3 F
* f4 f3 \3 d8 Y2 y2 `8 w H8 R: x7 [ 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。1 H) J& T) L& E
. Z; n( ^4 Q2 F" u. Y i
阳虚,附子亦可用。
7 I4 P9 p, s, | Z8 {
; S* `3 t7 K! L) E" t& V4 B 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
6 W# l/ u- C! _' O0 y. i" C) v' n0 V6 Q0 o
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
0 S b+ h8 x% U9 N0 A7 T+ @6 j& p& s' v6 y# ~6 Q
痰证亦有汗者。
7 t; l2 l8 A* U5 x) S8 m6 w
7 L8 J p; n+ ^$ u' F8 T 卷第一( y5 T- a# n/ s- V/ ^; h) D4 M% \
' m g2 j# X1 ]9 g/ Z2 E5 C
盗汗# \8 f5 k# R9 L: J* F4 S7 f# Y
4 H$ T4 |4 h1 f' q4 z! L6 e
(血虚、阴虚。)) X) o6 n, v2 p& r4 y$ s5 V5 S9 X( O
% I. }* T) w# o g0 x 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
$ T3 T$ ~, h# ~" v
& N; S; j3 i3 N( Z 东垣有法有方,当归大黄汤。
, I6 Z3 v# C! W+ `, w9 M7 {. G, t# y* U
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。) q3 F. \5 `' R' w; D, S) l
# C$ C' u$ ?! M; n5 @; k' I/ _
上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
/ E% {, }- U) d [- t3 s4 V. P5 S4 h. O! \. p l
卷第一
8 O2 r- g, t$ v9 g" B8 j: s$ l A# C1 ^, Q" H
吃逆: o/ {3 o& t3 A3 F" V0 b3 P
$ P/ a0 j7 V' s; X- @ (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
; x! t C4 Z1 X p% S* e: j& s) D7 s' @9 F
戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
) r" p1 o0 s* R2 b: n" W, {; `. ^7 P" L1 U0 V
不足者,人参、白术汤下大补丸。
* \; d* \0 _6 s7 u6 u/ W" O4 ~5 [% o0 v9 a6 j1 p& ?1 B
有余并痰者,吐之。人参芦之属。! g8 a' m" N! j
# v/ H$ g4 ?% h' g9 P 卷第一
+ Z9 ?, p1 k2 H4 p o
|1 c9 F/ B' R! P/ y$ e 头风
9 p+ h/ B1 D8 A0 Q R$ m
+ h1 ~& F3 T$ g* f (有痰者多。)/ g" o \. P9 F1 D
% P# M, W* J8 T, l9 J7 ? 左属风。荆芥、薄荷。; a8 \2 n5 h/ \9 x$ {" d( X
5 J2 Y# k z$ p 属血虚。川芎、当归、芍药。9 C2 c7 y' w O
K: A5 b ?" p. R
右属痰。苍术、半夏。
9 l2 A, O6 C: v# f7 A2 f! d
" Q* y3 R. ], y2 r6 I 属热。黄芩。
" Y- ]6 v0 N3 P6 F% ~! @
( B0 I) k& j' B4 X# J 搐药有用荜茇、猪胆。
, P" g z' c9 _0 O
3 ]& a5 u9 U) A7 g- r 卷第一4 q" W5 ` `# v: h# S" [
4 h0 A! ^4 y* a5 A
头痛
5 [, [' z7 u5 ?: g c
" {, Y! \6 E( `( Q (多主于痰。)( ^3 D6 ?* \; B ~; f
& k+ c9 b: Z# z0 b 痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。2 i) z1 E# r# |/ Z0 R* m! R
+ Z1 I7 Y& j. y4 ]1 P& E; F8 ^ 清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
# o& y& I4 y# X- @* B
+ m7 v; ^& ^& k% ]+ h2 ~) V+ F9 } 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。5 J# W/ k- T1 f# C
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古方有追涎药,出东垣试效。2 C4 R- r3 ?$ g: I/ a
1 q# v( a0 ]+ c" e4 D4 o
羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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/ V C8 F* R" g- L; H 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。; y/ O1 t: H" H3 K% ]& g6 X$ k1 x2 W
" A9 o @' v4 C0 ?* A
卷第一, [, u' m- b! [7 Z- Y/ h
& h% S) E5 O$ ^ 头眩2 v$ k+ p5 @8 d
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痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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属痰,无痰则不能作眩。
3 t$ a% V* i5 s# y
* b% H1 w2 n9 c+ S% G# x3 S 属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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卷第一% P' }& Z! S! z5 w
2 m/ q6 [' Q3 H; U9 Y# Z2 d 眩晕+ t7 n s3 Z( c7 L* s1 D
, v- ?% N7 {% p (火动其痰。)- |9 H. B& `, W: J
9 u' o! U2 ] G1 k% K) j 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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卷第一' e8 F( h* \2 t8 _6 @" a. [4 |
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眉棱痛3 e! X3 L+ ?% P# I# d
- ^& l0 A8 g K* n* b
风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。: V2 l) ^3 I& Z V' V% f5 ?: R
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又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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3 z5 q) W8 H/ S# e1 E# s* A 卷第一
6 h- R/ |& R- B7 C, B9 z& v, p
耳聋* v1 S8 G6 o4 h0 q8 k# \* g6 p6 T
/ R+ F) a p% Z 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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* ^; V3 I9 n( K9 [! q( D3 ~6 l t 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。 i+ J) N# A) ?; |' s
' Z* E3 m' _' Z 大病后,须用四物汤降火。. {7 F# A8 i% j
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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卷第二
) m' A6 |$ Y, L( A* k4 |4 r3 G: Q. f; d/ U
心痛
r: |: C+ C# T) o1 ~
X E" p# K. _: n5 c (即胃脘痛。), G$ A; v3 l1 H
3 X9 r' [5 g: a4 h 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。3 j1 s' l2 a, k4 W. ]% G
# z, e. K( x& ] f3 f
山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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% ^0 w' W! E2 U+ g 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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; h( Z; A4 [- _0 q1 A$ t 诸痛不可用补气药。
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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F G0 u7 T4 v* c$ H0 z! @# ^ 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。6 `0 f7 |; E! v
~& U) x& p k9 N/ j- F- r8 w 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。1 C* c4 A( }) u1 a: s
# o J) i3 H& O) w" R7 s9 k9 G
又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。 W, x# k; y7 v0 z, m
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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卷第二2 w) g& T- j4 ~6 H" o
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腰痛
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(湿热、肾虚、瘀血。)" T3 p4 y5 k* l2 L' K( U8 Q
g: w9 [! w" ] 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。5 l0 n8 A4 V( L" X
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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: A7 c) O% ~8 X, I$ @ 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。2 ?& v R+ \' l9 g$ N/ O
1 G: Q% G/ I# y! O 痰者,用南星。 b( s) ~. s/ m. G. c% V6 K
: D$ ~+ `* V4 O+ Z% M2 t& t, m' j
凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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0 N4 V. p; G, n5 R! d 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。1 e. R' B$ i) u+ y& y
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人面上忽有红点者,多死。
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6 M" {3 x/ w8 U8 T+ D/ f5 T4 [ 卷第二
3 J5 l2 |, _, ^1 ]8 I
7 W5 b7 v2 S3 H- Y# M1 [) p' q! a 胁痛
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* h# u$ O" }. S1 Z' ? 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。 L) [0 v8 `: ]6 C
, ~/ E1 R) u. b6 }
木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
B) ^2 y0 N; B* h0 n
% ~3 m# @+ N2 I* y 死血:桃仁、红花、川芎。& h3 d! S1 p* t- l+ k% y
# R5 p) \2 O7 q* ]9 y7 c5 c 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。! Y2 ]" Z( u) [1 z2 f( r
1 F) V' S* X9 \
肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。# J. C9 p+ C5 B( _# k
4 i4 l3 F1 M/ j3 _9 j: G7 T 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二
* J4 R! [8 K" i, [: U5 G
4 m; b5 V/ k: }: ?: g8 Y/ b 腹痛
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(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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+ O3 g# \, T( o; B& P* _4 T' a. c 脉弦强者食。脉滑者痰。% Z5 q' \* \7 H( t, E8 k$ w( z
1 h% ]) [5 t" \" Z, } 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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/ p# T' ~8 Z- x/ ] P" A 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。6 v2 C2 Z" [( C- l) N b! x
/ z, e( p$ v& E/ Y 一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。% N1 {1 a. k0 z n, |1 q1 ?
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卷第二
w" w' q: u) A$ v! I& Z6 H5 N u* T/ j) J
痛风
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。" Z+ W+ o q' k
) y1 N. o* |; ~4 n 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。4 A$ z. P# s1 X: K+ }* ?6 x
: @ S( \2 d% b8 @
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
7 r4 T# [; `( F$ j& r& W% Q" P
" W) o4 p" }$ v+ \0 f6 N) B+ L 在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
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1 c* E6 z! h) c4 Z; B 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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! W1 U, z- U0 O1 }8 l- ~- q5 u 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。- E3 i4 Z% W9 _2 N1 g7 W8 L! M, X) \
3 C4 @% N6 {- d3 \9 j: Z 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
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3 A9 }7 Z* R$ y1 g/ S8 L8 \ 草龙胆(五分)1 m' }3 s# j1 P9 Z) S
* N' u3 ~- y) o, i1 g 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。$ w) r/ ?4 w+ T( G5 W) b1 E" l
9 p+ E3 J% V& Z* v6 { 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)0 m0 {9 \( i, r. h9 ^6 N
7 A" P9 a5 @! l5 E3 M4 ^' B 卷第二
: Z! h" O# Q, \4 R3 z# s4 Z6 ? k9 A4 j) U8 ^: ~! T
劳瘵9 r; L& R' q5 l8 L0 X7 _% z/ {
+ N) Q0 W" v' ?) Q1 C% H
(其主在乎阴虚,痰与血病。)+ G, u$ H; c$ B4 ~8 S3 A
1 L; q+ g8 g/ T) M3 b/ ?. q
青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
( T, p+ F" R7 w
# n( a2 Q# p. e T+ s& } 虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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劳病,四物汤加人尿、姜汁。
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卷第二
! H0 R4 t' V f, w, z" M( }) ]0 R0 \9 L* e, K
咳血+ ~7 g( N/ n+ J' a' y
5 z3 q2 K0 \& t0 M( l& }7 f
(痰盛、身热、多是血虚。)+ c, U- |' m' Q/ R, `: N% c! B
! E6 Z' D; D& m1 M9 a, s 戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。( H# f+ {+ I5 Q, X' c# Z
# d" h! _. v( f. z
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。! |, g+ c2 \# T. Q/ Y
+ {5 ]4 o. |9 `3 N& j 身热多是血虚。四物汤加减。/ `% O6 m" w5 @- \, V2 u
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卷第二* v: K% i$ R3 _ }( G" N: P
+ \5 ?3 l3 ?- B5 d; q/ D 呕血( M5 t& S0 K! x6 y7 G8 ?
" r4 P3 P& N; N4 E (火载血上,错经妄行。)
# k A+ _! p3 r
1 y2 }* C2 N0 b, D5 a/ x 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
0 l6 V1 F# u& O4 E/ A. Q6 C' T3 a* x \7 H- \3 x
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。$ D5 t+ r- `7 p" g
8 Y% ~. q2 ?. s9 w 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。, N0 i3 j0 c; N
( ?3 U: G% @' |$ ~! C3 J) f 山茶花、童便、姜汁,酒调。
0 N; D v n% h- q6 F% d$ i }* U
- \; y. A$ z- y/ M5 y* a1 E% Z 郁金末治吐血。入姜汁、童便。7 {* C$ p* c' E( G8 A; R- \4 U
1 m% [; h# @5 b- z
痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
0 E0 w$ s) h1 y8 ^' y3 Z& l# t, M9 P1 m9 p+ P
又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。0 I/ K+ F) v7 x0 o2 H
4 Y; o) _& `0 _/ y8 l 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
; X$ I# l& d6 \" z4 x1 L% ~' B. f3 z1 T5 _$ }" D7 p! K9 g
卷第二
& O9 P+ F# f; Q V$ S* m6 V
( D3 J/ o V; ?6 i9 s 咯血
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" x4 T3 n' E% c2 t5 y 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
# R" p% t. U& d. h
/ k# Y5 u$ l! @' K$ Y! _2 ? 卷第二/ n \: v# S/ `) ?9 R' x
) _( ^% ^6 a: f7 D9 e
衄血
7 A3 a9 G2 W6 `: I/ {8 e' L6 s1 e8 ^0 N# W2 L& `: j
凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
6 L2 l* t) |' x5 W
: j9 f3 K$ Q( d$ Q9 ?' ^5 V- c 经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。8 r, P s( L) k) b( `" U* _
, R m$ q* ]8 m! w, ]
卷第二
/ W% o: `5 {9 ? x; ?/ ]0 j3 n6 u) U: [& l0 j
溺血
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(属热。)4 q' ~" T2 M; c# E
' p* z! F J% } 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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1 X' B' Y \+ h# Z/ s 有血虚者,四物汤加牛膝膏。% f, ~' q/ s' R; H0 \
/ l; K3 g7 N$ h$ Z, ?# m7 _( V 卷第二5 P3 @6 G; k/ }4 \- ]; w
* F( {2 X3 f4 P" E5 I
下血
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不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
' T5 m6 R" d; z( L" q) h
1 W" v5 w, Z6 Q% X1 b1 c7 U 有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。# o$ ^$ e4 X& `6 ]& I/ y8 i5 J
- Q% r% c' s+ |* z1 ~4 `6 R
又方:用白芷五倍子丸。, W) f8 i: `, M, V$ N; }- j7 _
5 {. q: w& d" _& d 凡用血药,不可单行单止。
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。, h. g4 r5 M8 c4 }
( M% [8 N& M$ q 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。1 G+ s9 U! O5 H
& l" l9 }9 ]7 @0 F' @! e 脉沉小流连或微者,易治。- ^/ y! a) e+ f7 k
) L8 q" q% g R" \0 e, X 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。0 B# |3 m2 p3 k. ?2 y9 N- ~! C' f
! E( {! a, B6 e& o) R7 o" V 暴病、身热、脉浮洪者,宜清。3 @ i) ~4 _1 `5 `1 ~( f# G- L* a
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有可吐者、有可下者、有可汗者。' y: m5 U* ]8 M, S) o
! Y! m+ e* {4 H, e4 C' M, s B' m
初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。; b* ^3 R7 F4 n Z0 N4 ]
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
5 {% Z8 S: A9 s3 B
( c3 f( v& f% Q1 j 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。$ l$ _/ c7 N8 H/ h" j2 W) L
j2 K8 Z; f: V8 j( }. [ 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
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& l; E7 R4 k! J" r. d4 M 卷第二6 Y O! _1 p8 S* |$ M
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肠风
( Y3 l; Q4 a( M/ e/ C9 R$ s( V* a+ N' A, H. G4 U* `- B
(独在胃与大肠出。)5 U+ _* M+ `. o" I9 {
+ F/ }' }: w& E1 W% k0 K/ {( _ 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛" q* l3 o: P% B y& t
; Q2 \9 U, }# V) E
卷第二" O: Z: K8 U; l$ b
; Z# q1 v/ W. I! c( i n" @) ~ 梦遗! c: y7 z5 X, J3 d8 `& X" h
2 g% i4 D1 H- ^5 D+ k2 k0 G$ |5 ?
(专主热、脱精。)2 j' U" U/ G* B& E
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
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, D7 W( p/ ^7 v c8 W% m g7 k 带下与梦遗同法治。8 @0 d1 i* Y, D% M u1 r
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青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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& i. E3 }! P! z, Z0 z0 A 内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。3 D8 B; B' K3 n
: d! G4 D8 U9 a7 ] w# ^ j5 B 知母 黄柏 蛤粉
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0 H$ ?* g1 h' I6 E" t 卷第二
* G6 L: n9 v k- J* e# B+ c7 S+ Z2 Z2 ?& R4 z. h, @; d; `0 S
精滑' A3 z6 I4 j0 G, V
7 o" T2 c( ?6 \, i2 I
(专主湿热。): M; v1 a$ `$ J4 [2 |* j) b$ {% E
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戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。! y B9 Z' j% p0 f% X
2 G' V: t4 t+ l- ]9 y 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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S. F. ~" c: `) B1 h* F& a8 ~ 上为末,糊为丸。每服三十丸。; V7 R4 d* F+ i- b2 t8 k
5 K# \; P3 K' D) @$ s6 R( W 卷第二7 u8 X5 t7 a q
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浊; C& n" Q" F8 s$ Z; T( D# P% h
% e, J2 p: {9 B8 }; h4 A5 n* p6 X 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。/ Z4 D- `# t4 v# ?& l2 |
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大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
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3 W. h5 }9 T% j8 h+ m. L 虚劳者,用补阴药,大概不利热药。+ R# ^+ l6 F; K% Q) D* E% b
8 E8 a+ X9 w3 Q% C1 ~# C: e7 V 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。( v1 n, A, U q
+ A! M5 t- ]5 t2 S: W+ Q 专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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肝脉弦者,用青黛以泻肝。
2 U& H' b" t7 Q7 k m' X% Q: }& f* ]
/ s$ ~) X0 q/ y0 _ 又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)" u: k# U6 L7 i2 i0 h
6 S5 a/ e. k8 Z4 |! ^ 为末,水丸。
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有热者,黄柏、滑石、青黛之类。, K- W( `' K0 c4 E5 L; u0 e1 j$ s
% `3 ?+ Q4 p4 _6 s% c5 C, S1 T J( r 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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% u4 r' K8 Z9 {8 K4 Q3 x+ [0 m 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。) e/ n0 u9 p- ~5 ^
2 ? b9 c9 G9 K* @7 }% R" w, _ 张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
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一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。1 D% ?& b: m# o5 @- B
6 G9 `4 `4 M# F4 v5 X 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
9 r0 B: N w/ B% O' \! ^! ]
9 r6 \- h r8 |2 g 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
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上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。# A( W5 y7 A% f$ p" ~
& E" B2 t6 _5 s) |* z
又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
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7 W4 \/ } D1 x 卷第二
$ K9 L d( W0 c: F9 F5 \
+ G6 i- s+ v# J& Y- R 淋( Y& z u6 D& a
2 f% D. n9 e- ]5 w$ c8 u 皆属于痰热。
) a+ o" N4 ^; Z" U. J" l
7 R" ~' W& C j' g1 ]% n 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。& `/ S6 U8 a( B6 ^; s( }
# y0 h$ Z0 f, h5 M# F1 }- B 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
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) A4 w# G" D4 [- o5 w3 }3 m 亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
) Z/ Q4 M+ O k# J8 h/ l" W4 s* C- ]: c2 S/ n: ]
卷第二
2 p7 v g. k6 z& C1 r7 [2 |+ N% ~9 F4 U" n7 b
小便不通: i3 H+ @- o8 b. I/ ^8 u" n* e
3 l+ f7 Z( a6 C+ u! `6 E 气虚、血虚、痰、风闭、实热。9 y1 a+ j; F4 a
( F* g% X' E# r H2 e3 |) P
吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
) z' ^& e, O% u) e# h7 v
' |( c" ~, Q1 E' J 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
4 H& V! W/ I6 {+ W) Z7 x
7 i5 y) W- G: Z3 N 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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6 Y; O9 ^6 y: T; b6 A" w 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。! j" y3 q/ \9 G/ x& o" `
4 `1 Q4 l3 K. h R v: L+ A6 ` 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
2 \2 p& m) \+ g: y. h$ a* _- m- T) P! `; {$ ]0 h& B
卷第二
) E6 G' f7 ~2 d9 `# f
' f& q" |6 a1 g 关格
6 y. P+ @+ G" r0 n( N- y& o7 q7 U
戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。6 Q+ V" y# U1 K1 u% Y5 D k4 Z
( _$ R/ @# h0 W 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
4 i) A) F' m6 z4 X" a( e% Q P0 A6 j6 [
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
* Q% z! e* B, B& I, n# U+ f1 S; m0 a+ J9 Y$ w! P8 ~
卷第二* `+ `( C5 O- z* H4 v S' F, e- C
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小便不禁
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属热、属虚。0 p. r' Z, p. I" i6 Q# \: d
5 y, N6 _! R# V* c$ D0 p5 Y1 k4 [
戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。: q5 v' U: e5 s7 I) Y
) h/ I/ [# q' x% u 卷第二
1 A8 N, K; m3 }
3 D% K: d6 p& Z8 h- X/ v6 e# U `* x. M 痫, f" s# \* |6 h7 p! w$ ~, _& r; r
) d& {) \3 b, q" ?1 ~! t/ n
(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
" \% |; e! j( o5 o& I0 c0 Y* z b+ \
大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。3 x9 m! O, Q& O$ K: x$ \
* p" v, X$ W& L. K 寻痰寻火分多少,治无不愈。0 u2 v4 M+ p+ k( Q' P% `; i
% f' U) r& N: m% i1 N% I/ B 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。4 h. L/ v" T# C+ S, G1 U. M. K; b
) M$ M) q, t) D0 H, a* A 此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。# }, z' P- g9 I% J
; J7 Y' O4 {% ^* [9 e& Z- h, C7 v
卷第二7 q5 I+ }+ N- h }
J' y6 \( {( P0 E' w3 u
健忘
1 }7 n' i6 {4 J
' {3 c8 n% t9 S+ \. ? 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。1 a7 g5 m+ X( c& F" y4 G
+ }! g& m# k: h- D* x4 B
精神短少者多,亦有痰者。, f' q& E% a, E6 [9 P8 I
, r/ W- ]: Y* o+ b9 J- G
卷第二. t2 Q9 c) Z* G" S0 C7 }
8 G% k6 E* l$ Y1 x0 Y p
怔忡' W$ f/ A) L9 ?, e' K1 e% [" d$ T
2 F# {6 R. a4 U3 ^. j* f; p" d
(大段属血虚。)
5 g# Z" K: h; }3 `# L$ w6 a" j+ L5 W3 J. K# h! \4 o1 F* V+ z0 s
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。" O( O- I% j. I% A
! r: B9 n# S' j% _4 l: B1 y 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
, K0 O' O' ?2 U( f% O% k
! b" C/ w" Q. Z. }% q/ | 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
5 M7 m3 Y8 M5 N, M# I: f$ X
$ F) }6 E5 b; b) N 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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0 q+ w) [) x: @ 卷第二7 X0 j0 A6 |' j# ?8 s2 b3 X
! b( |, b- t' U1 G0 o0 m9 C 惊悸& A( C: y/ n( y) r1 U7 h) A6 R
: g# L8 K% U( F- r3 o
(血虚,用朱砂安神丸。) |* ?" J4 K7 B0 E/ A% Q8 m- ^) ~
, p* L4 M! q: A" k) E
卷第二. X' S" w0 x% S' h+ _
$ u' ~: h7 _# v
(大率与痫病相似。)/ E( H/ S- n* Y. ~: R0 x0 A( w4 @
6 A0 s' ^7 M4 n$ A: A4 Q" [
多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。) l! K% `* i( N7 i
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卷第二
( F' v. h- t: D- v6 C7 k$ g5 D4 n' ? S. A. H0 L t* F, _$ o
血块/ s; ?( p$ l1 \ q8 k9 l
8 d1 I% [/ b' [! Z# R( `, ~) x5 h; O
(一名积瘕)+ R- V+ J7 p, O
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块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
& i- @, W# [/ A. W
5 X! D3 c0 w$ A5 A3 j 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
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白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。8 q: c. B; j- _- l+ F) S
+ `! K! Y. [6 k+ Z4 [( e, P
治块,当降火消食积。食积即痰也。+ V, I7 H8 m! T! C" o, G( e% G
( b! @' b/ D* O. y/ f 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
8 j& E% Y0 Y8 U
% h& b( l/ d# u2 L 卷第二
/ E3 e6 n+ n, r) O5 b7 ]/ Q. W F( e/ V" a% p6 S
吐虫
4 r9 L: b7 m8 d% R4 [, U: x: D) V3 b2 @& K* t) g
以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
: Z9 D v; C/ t8 i6 C* Z4 `0 K& L7 @7 f8 E8 |! z4 Z; }
卷第二
( G6 \( j6 @# K' Q# |8 u: n
- \" n! |) s! @ 瘕
; e/ p; S4 u' _
7 u2 W% x4 E o: D 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
( z: z" P3 F7 E; O A0 X" y' c3 S. H' `' K" M+ l
用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。' J# G$ l$ C8 C. B' Y. w- h
+ \: R5 W; P* o' v( G! C
一服可见块下。0 U7 y- t# h( c2 ^; Z3 x# E
( b! M! t/ K, Z6 {% P3 i
病重,补接之后,加减再行。
6 P) r2 d6 r7 ] W7 u% [
2 M. ^( c& z4 T4 d8 k 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
7 c: Q `0 H4 x6 t9 n u1 x" i# K5 U- E
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两); [6 l4 o3 M6 T! t! V3 |
1 v8 b+ [3 ^! n 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
5 u+ o, w, K/ e& h; ~7 g& V' t
( j5 N: r$ J6 Z! N% [ 又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)& h' a m7 A( q
1 Z8 j8 e7 I; C f" U* U 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
5 ]3 h) D5 p' q9 x" B& h4 s K/ X
; G+ R% ^2 l. Q8 V% `" D) } 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
. h; ?0 N$ Q! R2 a" c% w5 x
! d* ` @4 ~% B- k" J; W& s. t 痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
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茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。" C% a7 T$ Z/ f( c
) P/ }- d8 o9 E3 w, g# A( d 瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
( w% R+ F# U6 ]! p$ i& a8 c a* y4 B3 _3 G! \
上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
3 G6 W% ~0 K5 i* a3 F7 h
/ d# x9 v/ U1 U# q 食积一方,乃在妇人门食积条下。
5 C( ^1 Q3 R# n6 I4 ~7 j }/ O+ h' u4 E
卷第二
4 J4 a- Q( _+ i+ ^# j9 o3 `& j5 R( t' J
7 ~2 u' S4 q9 s" c3 y2 r. L1 u 疝- F9 f9 a' U |5 V! @1 V
7 X2 x2 M4 w* F) z: B& _ 湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
( H/ s; V0 p$ j* C$ w% \3 ^; A
& `5 J; [9 ~* u! d4 Q+ ?# l% i 戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。( Y o9 r" Z# l1 T! I: [3 k
* u; x4 k$ U( t8 A$ S! c! C
子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。 p( L% P3 T- I/ F
5 {- J1 T/ D' ]! T7 b" ^$ j 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
# R6 {' Q, o! L/ |5 S6 B9 N4 _$ Q8 r" o" C. \
按之不定,必用桂枝,属虚。 Y- Y6 g& ?3 i% `1 Y5 L# K
& R" ]: m+ K9 i" W; S, A
桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)7 a f5 [/ Q' ]4 J
) w- M( j& U O, S3 j' O 上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。# ? Q( G; \) _
. u2 a1 ?6 ^$ W- R- _7 J
治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
( {9 S5 o( E) N- K6 ?& m% t a+ S- }7 M, N$ E# U0 Q4 h. j/ N
枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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又方:守丸。治 要药,不疼者。
8 O3 R2 H, g/ A9 J; R! K( Y! Z1 }7 j1 ]; @! \/ ?# l
苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。( E+ f& r# i: |' U$ H: p
/ G. W* _9 p5 i4 V. o 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。- E/ o# f. a& }& F( W
9 W7 l2 ^9 [0 J- _' Z3 U- m1 Y: Q* x
山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)* K' n5 |2 _( P- u
9 J$ o, t9 u m2 V1 ^
上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。2 t U' w* _" }3 C
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治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。& H1 C" z; _/ G* I$ \) v
. c$ P8 {! B# ~ 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。0 e8 G# k" A9 S8 Q: a
4 W# x7 d# M1 [1 B' U; ]; ~ 卷第二
( t E, H+ o) Z1 L+ G+ ^6 E! s) G, C' z! K' P
脚气
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5 [) j- R) c$ g* J% e- \ 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。9 f J4 r; I7 h l& U- ]' l( ]; c
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。: z2 `1 i* g" Y) m
/ A# ~5 o4 s8 u: j4 N& Y' q 有食积流注。
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。5 I9 Z- o) M$ s( ^, J, u! a+ h, E; ]( g+ H
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。% v4 M' S# E" y5 I1 S! i# l
1 e4 J* [' E8 Z
戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
8 C" e" j/ @: M' R4 d- L' R" k: a3 B# c* Q( Z2 [" {
健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
3 i$ d. z" j1 F" S" ^/ Y# D+ k# u# A% @* c/ [3 A7 ]
黄芩(半两) 桂枝(二钱)
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上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
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一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
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1 o# J& P# l/ Z" g* I* l$ j- p 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
8 f- L* z: S0 x, `8 o& a9 \" m
# n1 L8 K% x$ X; Q0 _ 大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
- M8 _8 A3 W8 G% y, C$ A! b
0 b- N# E7 E6 q+ h$ \: [! V+ F$ K 卷第二
% A8 Q+ p* H, w" T+ J; B2 t5 L5 e u# t7 b; s# k3 }* t; L1 v
痿9 y! b% A7 ~/ g) h
' b. t1 u6 G, b 断不可作风治而用风药。* ~- D( O' X1 I+ K5 S: Z
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湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。# b) L; L4 P0 S' c2 C
: N. H& W; Q) S9 Z8 D; _ 湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
3 _- G8 E' W- x- p5 {* a
* P1 o5 ?6 |. \/ Y& o( k- `- V 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。# ^& o2 a0 _5 r1 \' X
) R9 |; T5 Q& ~5 B) S9 y5 q 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。! W* y7 J4 `1 n" e, G
1 Q( [- l5 m2 U5 c v) T 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。" k) v' |# }8 Y9 s J
' G. X0 s( G5 w- @& A& p& ]
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
( A; C& f( \# D; N8 I5 T% F' l3 G5 V1 W9 k8 y" |# R w; Z
健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
5 l" C8 Z* z7 q9 c/ c7 }% N; Z# U0 |8 L
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。: Y7 ]+ H' T, ?3 t; Q/ z; ~( k
. N6 `$ [, m0 |/ V; T
卷第二# `; G& r6 G9 l1 b
$ Z! X* a: h' _4 g( F! N: y 发热: L1 O4 @% P- S7 b
+ P. U' a2 u, O
(阴虚难治。)
0 |( b0 O9 U! I$ |; c
6 F; h7 {/ z8 d% V1 g 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。0 f( c/ B2 z3 k1 v
& k+ i/ n$ H+ t/ D; O( g @ 阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
% t& `- B* A1 O- I- K0 M* _ H- V# l1 M3 D8 a
又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。7 m( r% j5 |4 X" r1 Q5 i( `# {1 Z
, a2 D O) o! I2 P4 g# S+ r# j$ k 吃酒人发热者难治。
: ]8 \" ^3 M: ]8 Y
6 c' w3 f% D# z 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。; x& ]1 c8 {& X2 ?8 h r2 W
+ R C6 U. g. D4 A! W* r
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。# q3 V# y6 v1 X' J# h( w, }
8 U1 y$ y# V$ L0 ?2 v 卷第二
2 t) i5 m, J/ R$ ~3 g9 l( y X5 f4 I' e% y
阳虚恶寒
3 x+ i V+ ]$ O6 y
* N( R3 Q M. w# W- ] 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
4 I( q: f8 q" s$ N' k C7 W
2 Q, T. w) _( e7 @ 一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。( _& V" S5 o6 w2 s6 q7 t: @. ^
" j8 [! D- D) E( ~ 卷第二
8 w% v) k) Y1 z( v/ B" X3 f
2 D3 G3 z j* l" D+ w$ | 手心热# b" P+ W& j) }" @) H3 h# T: z
( O" j& Q# `+ j% e" p 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。$ Q# Y& Z) G- g1 T
# v9 D9 V& U2 j& P5 M) @
卷第二
( D+ p0 `% H9 R3 f+ H7 A; z# Y
手麻7 C4 s* q. a9 V( q. m4 S3 z
# Z) k7 z+ ^5 L' V7 b; F( \+ y
此是气虚也。
$ t) x& A8 J+ R) Y5 B
6 \* S7 ~. R- }; c) c) k& I 卷第二
" j8 k# X# i6 y, }8 o V: K' b4 s, J" }
手木
8 B* D( U& U r
" w- U9 w; R: Z& P- ~, C 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。4 ]6 X% [ o' W* ` V& o
# l/ ~: O" H4 _; w1 z5 b$ S, K 十指麻是胃中有湿痰死血。. G" l0 I* O I. }
" t- k- u1 ?0 p/ W" D 卷第二5 M. o! a6 |+ \- k1 }% l$ B
' r0 i' P& J$ G4 Z ]. ^$ P/ W
厥$ }6 Z& V4 }+ o: l" e
T) K8 P6 |4 r6 w# [
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
, W9 L; K+ q/ R
" N; [+ \' q/ F2 K- L5 q9 t! m 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
4 P" U0 W" k: W% m; b- x) {+ t3 H6 i- ~5 i! `1 [ X+ V
卷第二5 a; B+ G1 ]2 E' e
x3 j4 h0 z, N' R B+ M1 Z9 I0 q: l
面寒面热- V# m' c; I4 Y# w: c( I& x
. O6 n( V. Z. I
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
. b! P' P0 x4 k& h
- t' }' |8 L# V- b) U+ W8 { 卷第二( t- h7 n& K. A; O/ {! s
/ e; Q. G) i. }; q* T2 T, Y3 [ 喉痹) U6 t; a3 D6 a U& S1 g& D& u+ r
1 U. W/ H4 Q, ?% c 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。0 l: v. c: Q; E$ G; q6 t
& a0 ?& s' |4 C. T. ~
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。1 D9 y, l" Z! X! A& a
# r" [( U! d# ^ 卷第二
6 T. h6 w) k, L1 p, G! {5 M* o1 t
' H8 P9 q) n% `2 w" J1 z1 H 缠喉风
% J8 u4 G0 h8 f" b+ q+ j
( U$ V* |; e2 o 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
5 b$ q2 `2 T6 r& c% o( V" C* b) Y' B9 }& r
卷第二* y A; Y4 g6 M8 Q2 h d* [; x
: }# l& s. F2 M$ W5 s/ W, T6 J
咽喉生疮* V) q' Y. z# a2 F+ F6 V- o0 [
# z. u$ i4 ` L" l: w* x* N 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
& F3 ~! s8 x- p7 N- Q
1 E7 n; a' _; g6 k2 m8 m% Y7 ` 虚:人参、竹沥、无实火。, d6 r/ e7 N2 i
2 \9 x4 U4 Y4 R2 y5 N
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
+ J& e8 N/ B# `% V2 a
" O- t D: |; C5 h 上为细末,用蜜姜汁调噙。
# K4 g/ Z2 |( @% Z2 g0 j1 E+ c$ X9 U0 w9 w- C% u
血虚,四物汤中加竹沥。
1 e& `! t. t: y4 v# Q, j$ r1 G; E6 V+ d3 z& f4 v* \
卷第二
1 o0 {) |0 v; U) ?( n, m2 \3 {5 ]5 l$ S! i, K& t! j. J
口疮; D: {3 c% z( Q
! H8 z6 k' q' Q* Q6 l 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。+ f+ |% m; H7 s Z0 I# k
9 E1 K9 k0 ~5 k+ { 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。7 R* e3 L+ [. M1 z- N1 k. M
5 C5 Z3 o3 r8 I, A1 Z
卷第二
; K! |( a C3 ?: g* C: {% v8 x. c4 S! u+ e+ D
酒鼻
5 N' u0 d/ C, W# S, G2 G1 E, }
(血热入肺。)
% V% B" `; w9 T3 k, H3 u' @% T0 H1 t9 l6 [/ o
四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。2 ?9 ~3 j* O8 L
" _4 j0 G: B6 F% F 卷第二) b' \* V+ v: a. R$ }& s# J. Y
8 F6 E2 d5 U: B$ v* z! i( L 肺痈
" H$ H! \8 G8 U3 d3 U7 e+ H8 z" ]
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)0 J1 Z# N1 ?$ p
4 a; d& p7 o& P/ _ R- H; T 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。0 T5 C6 d0 {, \, @
, N6 Z# u- P d9 N, j: { 卷第二7 O: v% s+ g: V
) p, n! f( v* U9 g; V" H
肺痿3 @0 }0 d9 ~ }6 p3 n
5 ]* K. g$ L; ^% ?
专主养肺、养血、养气、清金。
- `5 q' ?& L) o5 Q
9 g' T# K# w9 f9 s6 r" R& m 卷第二' T: Z1 A3 `% V# @
- [2 F- ?# H" ~, ` 天疮
: g1 u. D( H9 ]2 N9 ^2 f: v; n @+ T
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
; T% |$ w0 a/ N5 r2 O4 P# g" C. ~0 k0 ~' N) l7 `3 [
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。2 u) H! g) F+ e( E. S1 U- p
" L- {/ D& D8 w+ @3 q* O& k 卷第二8 X! J I* f5 r* m" [% x. p+ p; f
! q2 y, d+ f! b5 V i) T4 g8 W
漏疮
4 ~4 v. l& l2 |7 H* y& P, `# Z9 ]9 O; X
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。. Y3 `( f/ `) E7 z3 B
; @3 i0 G% q2 w0 s6 e+ I
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。+ k8 S1 N6 U; b/ } y
. z7 A3 _' I# e( p+ Z/ R 卷第二2 D- K. Y8 F! ^3 ^6 s
' w2 f# L% N* k9 `: b) P1 @8 t( P, k) G 痔漏
/ _/ T: M; X/ b0 ~# c* r: S& X0 |. E: M5 Q. a" d6 F2 V" l M
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
& `" H9 T$ u; {5 U) Z# B( Z! k1 k3 L5 }+ S, P, z! Y0 A
漏专以凉药为主。6 Z K6 _, x. S2 W7 g
1 U- S$ z: l: B 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角+ b% X- j# D. b5 ~ S- V
9 _4 ~1 u" s* e! h. W5 @3 d( X' O 卷第二
3 G1 B; ^# N9 ~# B: y; n+ n3 w+ n% K
2 {1 o# z8 t1 M0 U' } 肠痈+ N7 c5 ?0 B; m; c# X, j
* h' F* o0 p( g+ x7 d
作湿热食积治,入风难治。$ G5 N1 Q9 W9 o) M
% L0 A! l% Z( j# Y( `# ]# \6 k 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。. Q( X6 r4 E! N/ e# v
( K2 I0 B$ l) w9 r( j 卷第二
/ S8 v9 Y% w# l: u7 d0 E g/ y. y2 [2 I& y6 P6 E
结核3 F, ?, ^ z8 s& f: V
; m* ^+ F) S6 u! U5 E# v 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。5 T4 M4 D7 p" F' T& u0 E
Z3 W. j( L7 L) T! V z
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
# A8 c* I4 H; b S2 l- ]$ u5 p
4 z: a `3 `8 ~& y: @ 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
. g+ d0 u: U/ a( v! C( }7 y
) W% f: r3 w% g- | 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。1 |8 g* L5 z7 S. r) B. i
0 }" J( E' f5 }: p 卷第二
/ h: h; d$ V" o( z" j* o4 h1 S2 j% e) Z! n$ G
脱肛, c. F$ O, i# S# D9 S
5 v4 _4 b# a$ U" m* t/ t+ e
气热、气虚。0 l' J, [% r; I5 H" ]) P. }0 \
7 Q) w F7 I: w& r5 p- _
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。# I' q! g8 r* Y, i. Q
1 L+ C; ], w' g7 N9 K 血虚者,四物汤。
/ b, J, L! _5 u1 {0 s/ U
! W1 d5 n. Y# H5 b) J 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。) k( D" p$ { f$ o4 i$ Z! Y$ }
8 o+ E; E) w7 t' |! e 卷之三 妇人科0 @: o" {' H, A9 i2 B
/ l" ~; x7 X. `$ p2 {
经水3 M8 T. Z3 |3 E9 i+ ?* o% [
2 s8 r7 w6 d ]" N0 B7 d 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
5 f- ?* B" L* O) |2 }
% ], C/ J$ ~; ?1 Y4 H. p2 s ]6 o 经水不及期,血热也。四物汤加黄连。1 }, V0 X( S, A, \3 G. ]8 }% S$ w
+ z- C1 s6 j: ?
经候将来而作痛者,血实也。& f: Q( ?' h* n4 w. n4 I" h7 D* V1 e$ _
$ g! B; g0 H9 {4 Y# D7 N2 d. ] 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。0 S" D8 y" O" m. B% G8 l
* c+ y( B; Z! |( |9 `
川芎 当归 带人参白术与痰药。
z) J% r2 v; B; @
% u+ z. E) D: G0 H# C" C: Y 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
3 U9 F4 b9 Y j3 n/ X2 t4 Q
# f$ R0 ^3 U7 T, r 四物汤加黄连、香附。8 f3 n! M( F% g5 t/ F/ E
. `1 T- _; Q" j) } S4 k$ ~3 ]
淡色过期者,乃痰多也。& Q0 v( g8 _/ v' v$ }- K
6 K" R" z7 M& P3 ]
二陈汤加川芎、当归。 d {: K% y3 ^& j0 m4 W6 l
% U8 E, H. ]" s' h/ F; C, D# ]
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。1 d# c, w2 p: o. q
7 D& P- N C# Q. v7 K6 Q% F 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。* W, t+ v! u. H: W7 J
2 s# F! W# b* f4 G. }6 U2 n. g: o% _, Z
南星 苍术 香附 川芎 作丸服。" `- E* v& E; T$ B; y& J/ b- F( d1 B
& N# E) a& [, q( n6 A
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。2 \) ?( j0 v" P* P2 F" W% c" a; k
N- u8 q" x. A4 \7 U0 x4 b
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。6 h) w' j8 S f! {4 J o, f
$ T, z, ^# {( K
卷之三 妇人科
& g- T: y: e3 T- h7 o8 }/ E" U. m4 i9 W& M7 `* w
血崩
Q+ J* p0 c. X! u4 q
% D6 J$ Z# u q 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。/ s. x- U s' k2 G( g8 ~7 H( D5 D
( p6 S% p, X5 ^9 p( m* T
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。: C; e1 \7 d+ ?; t
4 |$ a8 R2 M. l& f% O) j 急则治其标。白芷汤调百草霜。
: N6 `1 X# A4 }
3 c t( I" X5 j( p- J* I { 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
5 `3 H3 M# l* _- a
1 Q/ z2 H3 Z0 ^: K7 N) C9 L' @) l 因劳者,用参 带升补药。+ a. t' k! f0 s
7 n$ `7 R1 R: ~9 F# [0 H3 B( z+ x
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。/ k! D0 V. K: H: o/ S7 P+ E* a
* N5 s* m6 X( E# k% H& w+ v' ?
崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。$ \. k: j$ C5 j8 U
1 ]" x. ?7 @* W" H8 f/ \& m4 C/ V 白带用椒目末,又用白芷末。! c$ N2 N( w3 ]( W8 d* f! W" I3 A$ }
7 J$ b( E& \3 m
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。- s8 f- z: _0 @" V9 m$ s$ Z6 T
0 T i" s" z9 G! t0 Q4 |1 ~2 x
又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
6 b3 ~. ?" d8 K4 A/ T) ^& s9 c: @
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。* n& T) d# J7 K$ Q! N: X8 N
$ ^. ~2 N+ |+ |% R h
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。" \4 [* y8 }4 l5 y: c, K
8 @! N2 c) @* R& ~ 卷之三 妇人科6 L/ H0 M7 t3 J
# q: P, O% S5 F 带下赤白2 n) e3 t; @2 M2 M% }: s* a
: D! C7 M! F$ H# q1 }2 [ (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
9 ^" Y; _) p- A1 W& U& o& R6 Z. V; Z% p& b9 M W4 P. f
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。3 T' d+ L% a" i( U, e: M- K
8 x+ v Z$ C! g4 w, H
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。/ F' C# n: q( j% m! L
9 b- M7 b6 y. C" n 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。! `# L5 P% N. @1 r
9 C( t- L# a- g; f/ P. K 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。7 P& A- {$ L5 _/ q. O
; U, c' C5 L8 G, {4 p
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
9 L: l2 z1 N% [0 Q2 n3 M3 l( V# l: N7 K" C" Y3 s; h8 a
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
% D. X3 r7 z2 [0 _/ F- |! r6 [4 }, ?* I+ G6 Q' _
血虚者,加减四物汤。/ x+ S$ U* {- C* p7 y' z3 {
^( W( U8 {( a' I
气虚者,以参术陈皮间与之。& }# ^& d% l, V: @5 T
' Q F5 w8 q2 \9 t/ v) l$ H5 w; h
湿甚者,用固肠丸。' V* q- q N& i" Z3 J' b, n
* t% z9 N+ C) I6 X' q/ Z
相火动者,于诸药中少加炒柏。* b9 T) {0 O" W" _: k( g7 Y3 a/ p F
# I6 h& a0 m# W7 L/ ] 滑者,加龙骨、赤石脂。. ` ~1 D. ~% b9 D
) [- r6 F x/ N R( r# f6 K# P- x+ w 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。 [- F9 n% G% f! F- g
2 I! h7 i2 o2 I# Q! r 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。' ?6 e0 q0 A) i( P& ]/ n
' H* ^1 ]6 }' k. I" z. w
良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
, @& M; z Z" W* O9 |- @9 ~* v, C8 p$ @0 l7 ?
上为末,粥为丸。每服三四十丸。
, u+ Z; B: P H- R& g$ x$ g- u D" D. i* x: d7 V
痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
, p$ G* f# T% Y0 G5 {/ X
6 j: s# B# q" p, p 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
2 A3 Q L/ V8 V M1 Z( a* L. b3 n$ l W
卷之三 妇人科* `8 x! ^' H: X, v4 e) \
- ]+ u6 X, w f8 v' R
子嗣% J; S0 g& I% E# F$ i. [. R( \
" h& R, i2 E6 g% b* M h 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
( a% D7 f% O9 F" H2 C" }1 Z g+ z) o$ g. G, y& O/ p9 k
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
9 R1 S4 a- T7 V0 M! |
; Q& j6 F5 j, G0 |% ? 卷之三 妇人科 p% C7 |: i6 \# ^ z6 V% F% n
% z* y0 h4 P' e) T; k
产前胎动
7 P' K/ y: x$ o7 t' z! r% [( k K# m
% Y( p9 O& h- ]3 ]: ] 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。6 c* s5 A. t' y7 M; l8 c6 x6 o# ?
: U: ]' |# t) ~' L' N. t3 K/ s6 D1 i
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)' H7 f! h9 b: N: ^) E$ T: T
' O4 n) X) R4 D- t2 p- U 上 咀煎汤服之。: B- {* r( x2 s9 ^
* N7 u0 W% i/ S6 m) m$ I 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。0 j7 p+ ^9 |7 k! e5 o
) Q# y6 i) q' L% C" H9 A 一切病不可表。
1 q9 v P0 ^% w% j, ?
& v& E5 Q7 _: ~2 E E 卷之三 妇人科4 |3 a- W5 [) F7 _2 K3 d7 |
0 O, f4 S1 p. r2 m) u( J+ d 恶阻 F, R/ \3 a: T( Q. P
0 Q/ E: H W( }# D6 e1 | (从痰治。)! _) y3 J/ b/ J9 l# S8 P
+ I$ j( a# J& k
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。7 Y" Z! A# y m, ]/ i
3 {- i. u' I: `6 f 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。) |+ v; k. f, a9 M5 x2 N2 r/ L
* }" W d5 W1 K! O1 f. f) Q
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
0 N7 H; U" _, w7 m( h: }3 X, _ m; j* V1 u9 O8 P
妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。/ T$ x0 O2 _6 @8 j
# F; O6 c% F0 p* E+ L* d! C 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。9 J" k! X1 c; Q0 H- h
, C. S- K: F( ?$ ^ 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
7 Z( X {# b1 h
7 w+ h. r/ d @3 {. V S& \ 为末,作丸子服之。
4 u# ^; X) C, g- K& F% l7 n N0 u3 \( O6 b* `. d4 C
妇人血块如盘,有孕难服峻削。
0 Z- Z. |, p, g4 X6 Z' ?% P" ^+ O; \
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
4 l+ ]# V. e& G
9 D% ^- Z/ I6 k( \( Q l 为末,神曲为丸。) J9 R3 f& Q: n m9 h
! f& a- b# A$ ?3 ?( N: s 卷之三 妇人科$ }0 c7 p% K; e5 v3 V2 J6 e
* ^/ ~' \# q6 [2 p' i0 J 束胎
' Q+ z% O5 A% f1 f J J6 U
6 W6 j+ G/ d8 p; |7 F; z 束胎丸,第八个月服。, C( L1 k" F2 ]6 l
4 n1 |9 E+ x; F! _, O
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
2 E. a6 Y& t( _ i& G! g7 C* E4 y+ U! ]; { o( I
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
. m5 {0 A x( a: f8 m8 n: T* S% g2 v! ]3 x" A% e$ }4 \
紫苏(半钱); F3 Q' i! ]3 g4 u
8 P+ x0 Y! x6 D; V9 o
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。* A G1 y" I' O" u k# b, _& s
3 c6 l* }8 `5 K% c; p o" V0 a 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
1 E5 ?. E9 h1 h$ r; b
3 Q( m5 _3 ]: {1 b 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。5 G5 \$ ~6 l) S u" P
% O4 ~ |1 j$ Z" v# H A 卷之三 妇人科" m9 L8 T& S: A. w
, Y0 J! }+ O( |0 E# g2 c
安胎
6 b: ]' `9 V9 L. p0 ~0 M+ ^, `8 T9 v5 E; I+ G7 H, ]) _( @
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
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6 F& ^+ @4 S! M1 J 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。7 c4 F/ p/ r# l2 u; X% X* t, C& m5 n& H
( g1 o H# {$ j, K& F, M5 S/ @
缩砂安胎治痛,行气故也。
& f) n6 b9 J& S7 S+ m1 L% {! h6 K) h5 g+ f
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
2 ^! R. O+ |3 f/ q0 d( L
8 ?) x) O, V F, M, v$ e u1 O, D 卷之三 妇人科+ l7 J- l' @" N3 G6 E" _- l
1 h! \$ s% C$ x# C 胎漏. U2 g0 O! X+ v4 N6 W
: D/ b4 S* V- t4 ]! E
(气虚、血虚、血热。)
* a. l' b: U2 J4 d* T' A* B7 G, Q9 r+ }% {$ L
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。+ w7 l1 E% q& w
" s! X% j' D A8 c5 D
卷之三 妇人科
U5 L, q" [" h
7 B/ p+ k: r6 U9 h/ l 子肿
O- {, r/ R4 p
1 M* M1 {* E! }" ?2 N- o (湿多。)
5 v) X! P$ y4 _: W3 v' _
& b( Y) c" |- U5 p6 S' W | 戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。% M& v" [7 m. m6 |; X5 l2 G$ Q2 O
( C, h, U4 D; p Q* y 卷之三 妇人科
% G/ _" M; M: v4 r6 ?- A0 o3 d& Y/ l; o) b: x/ y8 x
难产" G" V! V! y+ u! H* k
' q, F5 G" a% s3 F
难产之由,亦是八九个月内不谨者。5 Q1 E1 t# S3 B
. s% L3 g4 W: C. B, a 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。# m/ J9 F0 Z% u. c
7 p' L/ h, c. q: \& p( X
卷之三 妇人科. l4 V+ g) d, O D) C
4 g0 N$ v1 R$ M" m1 ?) @- r
催生方
a# J% T2 w+ R+ f! T# |4 J; Q) k# B5 i8 s# s) i6 \2 q7 I
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。# Q9 Q7 N- C2 D
. C. Z' h, `! j7 k0 j! |* G
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
2 L' C1 Z3 u# C* E
+ s- l; j. v" Q) D1 l" y5 h. w" r 卷之三 妇人科
6 k* ~ H4 i1 a0 V1 h' T0 ]+ ?0 D0 ~
产后血晕
) m/ m! L# f2 s/ z7 I- ~* D, x' i9 }* E
(虚火载血,渐渐晕来。)7 }8 y' G2 r3 ~5 h2 t/ z
2 t9 ^2 A I2 h 用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
, {# A0 V. ^* e: c2 e8 ^8 m3 V4 ~3 A8 \& o( T
又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。! i( a1 _; R( f) d
" u" y+ R/ F3 { g- E( F: z+ B
卷之三 妇人科; g3 {) B5 W% j5 D# j5 E& r2 H; O
6 _: T# I2 F' e+ D# B, T
产后补虚1 x+ ^+ G R* i7 l$ j7 s
$ P8 Q& a U* `2 r1 c8 ?! A
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
7 U$ z/ Z, Y) J2 V2 m7 p4 \/ m9 R* l' Z7 P ]# `
必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
, E- N/ h, C+ T
; |6 W$ [: X5 G! L 当清热,补血气。0 m3 k0 L$ p4 @8 m: J
6 W8 C; ?; `1 @" S: g
卷之三 妇人科
$ R) r& m& D* T4 [/ Y* D6 f% A3 }- o& J6 y! H: A4 e( z3 ~
消血块
) x; N( O; E3 M4 ^* d3 ]4 B- r6 e) G# g# k7 \& d* h+ L1 {
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。/ t; F, h0 w0 r' @' E3 a
" y; I' F: M4 t9 X0 R# {
瓦龙子能消血块。$ f$ U9 \$ P6 J; {5 H4 @/ R
+ e0 a, U* ~+ `4 ^( n: \ 卷之三 妇人科
& k7 z6 ?" f) }0 B* k: `* A# F* i3 ]( R
泄
, e" O. j l' a+ [3 h" {" v" E% j8 `+ z( p! r
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
& c3 u1 R# O. g) x- j( B# r" y" T
" ?% l: p1 S* o4 V/ w 卷之三 妇人科. w2 l! ?3 A7 i. q+ T+ `/ F# D2 p. j
( v( e. _: M) K
恶露不尽
" w" F5 T5 A \( e: v3 z, O. t' M, k" Y! @ h& X
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
9 i6 A+ x( Z/ \2 e4 M. f5 }
" I6 j% P k8 r" g 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
) `( J6 w) c: x2 f; b- ]5 w" ]& |4 D' x* j; O& B0 y$ L; y' k
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
- W7 J) ~- c3 w$ H* I8 v- p9 g) y# Z9 g
卷之三 妇人科
3 e$ G; G8 Q8 A; J) Q& T( h: q; H6 g$ \6 t% M
中风& C6 Q+ S. |& a8 i9 g
( n" n r5 g a
不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。$ d1 P2 d+ E* ~
% |: }- p8 N% O( d- y6 k- S 口眼 斜,不可服小续命汤。
8 l# T$ M# x2 q0 R6 t0 v! e4 Z0 _! C. A9 q" i! L5 s
卷之三 妇人科5 t2 M* X- R6 R9 b
6 G& @& W; p8 [( h U" X 发热恶寒
, H% P" `. g- F2 |. D$ P2 _/ ~* L/ R3 ]
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。/ B7 N& i) U% w" I
# \7 K* o3 K6 ~9 u, {; {4 j
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
6 D) j% A8 L/ R/ o& ~ k; }, w4 I3 i2 I; B6 W( R8 k8 U" V
恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
& H" y. N9 p6 A: ~# N
; z: b4 L1 h3 A: c" m 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
/ M5 Y2 |3 R# z+ I. O0 V
5 g6 Z' b/ V7 }" K 产后一切病皆不可发散。
2 @1 C. h3 s1 \0 N
% a& a5 I" D0 r5 ], Z. ~/ k 卷之三
x7 n' D: s* |
t) E: b7 q: Q7 X8 w% m, [/ R 小儿科. ?2 Y0 ^5 A5 m! q. P$ @1 U# g
4 b+ i. y: }5 u4 E/ h' S4 I1 S* ]2 T
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
. Y+ t6 b) Y9 d6 t1 Q% l
5 u3 {$ |3 c+ o- @3 {: A/ ~ 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。* B& w ~3 b& c* ^) A' ]6 L
. O/ K# R4 d( s D! V$ M/ q8 d 卷之三 小儿科
9 M7 H" R+ ? p
5 U: n" o# l! D 吐泻黄胆
2 J4 L6 v N) [
* l& n( e4 W, n 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。! d6 z8 X, t' y& f, s W. I5 Q
M6 w* {2 {" Y
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
: B1 x3 j/ ^, r3 L+ k" r; Z
9 O/ z: F( T1 P. j9 a 吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
2 M2 @" m; ]7 ^0 @3 Y
1 b, C Y% J1 d' a9 s W2 Z 卷之三 小儿科
# K' Z9 J1 m4 @3 H1 g3 b$ A7 ]( t
急慢惊风4 f ^* i# f0 ^
$ Z! C1 H& d* _2 `3 t* b. \ y 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
; o# P' M* X- b% `8 J) o. `# t
1 L$ ]" y/ h3 J+ Z. P 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。5 \) I! \9 d. ~: U; D9 L& T1 v
) M# a4 [4 d( Y0 T! v1 r 惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。: l. [; A o8 j
. T L) @% D5 }
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
5 {- @( L: l' N5 w
' P5 Z* T- L7 [9 c7 v# Z2 s 急者,只用降火、下痰、养血。, e5 Y- b& j6 e8 d2 ^
4 b2 o6 V" W1 j( l 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。% Z0 Z3 n4 S) G; O& y- u6 [
6 S5 b: z# ?4 z& ^1 l, \
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
3 H9 |$ C7 _1 W: d6 c% R# Q2 A* m! f2 y0 K4 b
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
" d( W4 Q3 }+ k# _. q$ d) ^: [% r3 `$ ?1 \% `, v! a
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。9 C8 A W# a( Z
" W# d: |3 k" V' w2 I L
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
" O( Y1 r2 F( q% c. g
) Z( H5 o/ L* t. t6 f 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。 K5 [8 f& K: ~
3 W& y4 u) q0 P0 B! j' h+ _5 {
卷之三 小儿科3 Q# g1 a- F1 R- H: S
" n* m( L* R! F5 d; ` 疳病* ]6 S" V! J, D7 n
3 d' b+ a: F: N) Y9 s& Q7 z 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积). s ^( o( j$ g& o3 P
/ z( Y5 |* u- W! s: @
黄连(二钱半,炒,去热积)9 _: X3 Q' t0 G G+ ^0 x3 {5 S
/ R4 L. [4 n1 ~3 }5 B& _: }! d8 ]
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。* E$ h& T! R5 w G' b" t: [$ X
7 v5 Y4 F0 o- h0 i8 l
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
. G |8 i* D. ^0 b( P* z% y# b5 f9 n# y4 b9 r2 e1 ]
卷之三 小儿科
, d3 n4 ?, i8 X6 Z9 v- p
4 i+ |0 C; k1 F 痘疮
# r3 l- @+ |, [2 D- ?# t% N2 F" x8 u9 W+ }0 K3 ?
(分气虚、血虚补之。)
- o3 N2 n2 J1 l. L
% h$ a0 O: ]- L 气虚用人参、白术,加解毒药。
4 L2 Y; Y+ ~" V. ?! ~- y
7 v) P+ k: `. l- c 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
% L9 U+ D4 m" \/ ^; Z5 |6 k0 |/ w g+ a! c' p4 y
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
0 e z6 i$ s( ^. j, H7 p. I0 B# S
* Y7 B/ R/ B1 ^ 里实而补,则结痈肿。1 v; i( N0 ^! q5 ?8 D& d
5 C3 W) u% G- o4 L1 K 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。2 M: G' h; M4 K, V( A' G
5 P# ?7 \& D; ~: y
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
8 T, b" W* ]7 C5 i9 S/ j9 T y# E/ e+ ]3 c, V* e3 E
解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。0 k) ?3 K' j% s9 a
9 C0 b, p6 \5 T8 t4 O2 P# y
卷之三 小儿科$ }4 E2 z8 Z- V0 y3 W
' E, L4 B) s2 |# h9 N& f 腹胀9 ]: C8 w; J# g: f q( g
5 h! z( {" |# d 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。 m$ M: @/ h+ ~, o s- l% M4 H$ T& Q
" X0 ]: m# g" H5 f1 f4 c
卷之三 小儿科* a. }' l& m+ Y6 o, J8 Q
1 y8 z; d8 m8 }& B- A 夜啼. S1 o6 a) |$ i1 l
5 a1 P2 p& ?* e; g& T& K+ T7 p
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
) j! c" [; n$ D% u3 x' k7 n) d- y/ ]' s& f# e! R# g
卷之三 小儿科
- c, J) A4 B% V/ Q% Y
! i9 i+ f0 G8 b2 S' T 口糜; x6 q( P1 p* g" ]* j( I, ? B
& O2 f. i+ D! Z& i h' g
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。. `8 A- @) ~" R+ J7 w
. Q2 |1 |; j2 |% z5 `0 F; g- J& b
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
2 \ ?% R s1 X; O' d* {
9 D5 k. k* P9 l6 c% Y/ l 卷之三 小儿科
+ t- S( [, _2 C) l/ W* f1 n/ X- U! p( h% r d) O
脱囊肿大& W8 i. w1 V/ i& V! e
/ V- C9 {, `' P/ k
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
p, N. v/ x+ Y j- v% }
% t% v V, {3 O. ?5 R2 M+ P 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
3 V+ z% V2 @9 v6 H8 A# O& N; ~; Z% J8 o6 q, k2 y3 J5 f' i* D
脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。 {. N9 z: A8 X l
) _- a/ J0 X% a% E9 m' |: q 卷之三 小儿科1 w, H; i: O6 p4 d' h
0 q) f8 k" m3 y* ?- [( N# X+ f
脱肛
j, Y/ N3 W8 _* c/ @5 v4 J) o4 ]( |5 L. ~( M1 n
戴云:脱肛者,大肠脱下之说。3 y2 y, q. `1 {) Z- m" J
, n1 [+ ~( Z! w# ^; U$ p8 t! }% O 东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。8 _7 c- A) f1 B7 ~+ d) {
* x3 g$ Z( X4 O6 K: u* b# Z3 I* i# ?
卷之三 小儿科
N* ?* B7 Y6 R: l! _& G% o& @
* @) z) O c; W' Z0 u) p# y# M 木舌
4 u4 Z. d1 D9 w& K- A3 w6 ]: T' Y
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。' ^! ^% R- u; l$ W, O `3 @% v% i
I, B4 K$ m9 @! W
卷之三 小儿科5 _ B0 l. ?/ C* y \
0 {3 [( q+ v1 s& O1 R& L 瘾疹
3 v6 ~) w3 n: _* W# Z8 I& w2 G' S1 m+ }+ q, t* _$ F2 ]
(黑斑、红斑、疮痒。)
- b& x0 z$ [5 u! G( g) w: `, e" n# K8 Y! }. Y4 }
用通圣散调服。: r1 Q* H P+ X" F& s
( F x8 H- D$ L& o6 {: E 卷之三 小儿科* K# H( y0 F. T( j) }# g
: e# [ I( e# H" @ 咯红
7 P$ P+ ]5 C5 S" F9 f5 |9 T7 P/ V
" X2 K* K. t' C 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
( h3 w/ N8 D0 O: e- D1 {- U
+ K1 P" C `& e% E6 K 黑豆 甘草 陈皮 煎服。! R& o1 r4 o, l. Y! J$ N
9 T% c8 Q* G, h: \0 J; W- D$ X
卷之三 小儿科
7 R: n# G% m; j) Z( Z$ G: l7 M
9 @; @1 t$ o# g# \/ V# g 吃泥
: L6 K R% c( J/ c9 Y/ \6 [. z; t7 t8 @+ V9 u; e, ^
(胃热故也。)1 y% n! M2 a' s0 j- G0 Q, n7 E
" H9 c y) G- M6 v8 u* N6 X 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。9 n" S6 C# H, G2 _9 V; t* u
, K/ L$ r; {3 t( k1 b9 ]! [/ r- Y 卷之三 小儿科
3 i5 \3 Q. K/ b- S \/ ^- y7 t0 G0 S) f( P. g: M+ d
痢疾食积. Y8 \9 P' `) r2 u3 |$ b# Z0 X6 D
: \2 g' U5 Y+ V! m 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。: R; P- A O: J7 L, k" D$ V
/ \. {8 N v. j) u M( V. @ 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
* Q0 T+ T% W& h
# E& q: A0 c" m 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。2 w9 }3 m o; b' h
1 `' Y8 ^$ x+ e6 L/ ?
卷之三 小儿科
5 O ~! z* v1 ]' d' w* q% B
& w2 @( ^3 i* g8 [4 K2 r! |9 f 解颅3 U. E. t; g' d% B
( p) d: ^' ?% J' t 乃是母气虚与热多耳。
V& `/ u7 U: W5 x
- a3 U3 G) [ X% p 戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
$ Z2 k8 c4 {* b5 F+ U/ A; H: o1 w5 {/ s4 j7 x5 \0 f
外以帛束紧,用白蔹末敷之。2 ^3 H' a3 Q0 w" g C3 t, ~
0 A$ P4 o: r! Z/ H8 t0 O 卷之三 小儿科6 Y" a8 B# X( |/ J
9 S* F; g2 R, x4 B# u
蛔虫, L: E" R% d9 j7 G
4 ^* Y- O2 W* I+ h 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。8 _: c# I$ a, Y6 k% _1 U
N. Y, `4 d# t; r' d
卷之三 小儿科6 ]4 o# s4 N4 R& }! h% o4 U: [
/ W/ E3 f/ A( Q7 P$ }$ r 口噤
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。, R% B' Q) _8 R
) P1 o9 U5 a/ i) O/ E 卷之三 小儿科5 ?+ m; L* s! V( ?0 F$ H6 B
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风痰
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$ t2 d/ e3 G# j& S3 V 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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卷之三 小儿科
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" v8 C. s7 E, g' c3 n A8 D! Q 癞头
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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5 J3 D. _# l6 T' x 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。" h1 `$ a* T. \) ?
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卷之三 小儿科; R1 G' j9 v$ [) ?- c+ P4 k
2 u+ h! @* x3 m1 F5 a- @) t 赤瘤
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。6 s9 L' a/ I5 }7 N4 ^6 w
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卷之三 小儿科
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' ^; q; q, F" W" N 雄黄、黄丹、同敷。0 L l) r; _2 ^
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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一、火岂君相五志俱有论
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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3 d, e i: P+ {2 Q 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。& g; z& [4 s! U/ g# c# g: H& K+ j! m# _
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# ^+ o B! P+ G b9 C. ?" o 二、气属阳动作火论
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捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。# o; g" _* ?6 [' t6 G, S2 N
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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( N, R8 `7 x, ?7 ?9 L& Z 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。 B! s k4 H9 n
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三、血属阴难成易亏论& C2 _+ y' c" G j$ d, X$ h% _' X
/ d7 N+ Z3 w6 _/ o 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。+ Y" Y' l: B" e$ Q* X
- P. f0 O1 S+ m& p+ i5 @; I3 [ 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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# W/ m! S) n! O" Z/ H# i, y 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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' i0 |( | i& R5 ]; Q 四、滞下辩论
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。' g7 ^/ B3 h, D: @8 d6 C
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以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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5 }8 R9 H0 j9 H8 I 五、三消之疾燥热胜阴
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。0 f( ^: ?( h1 Q( \
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) X: |% R }/ K% g8 Y 六、泄泻从湿治有多法! L+ X2 P2 W9 Y& [; k0 L
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。6 n9 s3 s# d7 U; l# e
) g& B( S2 x, [1 q8 `6 C, t$ v( ~ 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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$ a' L0 V& M% B 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。; U& s& S5 g1 j% H( O( T
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