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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

/ C) N* S" P* M( ?( Q
  r: s2 W1 F( T: ]6 D& ]9 H  金匮钩玄 朱震亨
  j9 e; I' C7 h
$ G2 u+ r7 _6 R, y  卷第一5 l2 R+ E" n: o9 h8 Q; p
; }/ f! w8 @" l( v, t( _6 |
  中风( _( x1 Z2 H3 T! F4 n

4 x% K# @8 r1 R+ v" b0 l$ N. T5 s  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。* y) m2 P" H0 f8 C) |

7 z( d5 F6 w& @% g9 h  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。8 @5 Q; S) R: U3 b) _' I6 h
' h0 _6 v# h; c6 t5 Y
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
9 X9 b) l6 h0 }5 q0 k0 R. h5 a9 }* N- x
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
+ ~/ Z* o9 `& b" x& X
/ ~! X) @/ ^4 J3 f5 x! b  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。5 [( S6 L7 `% Z8 V. u7 E4 M
' U( p* N3 p$ N* t; c- G: e
  气虚卒倒,参 补之。! d. t  ?: J+ O
7 @  q/ Z8 H( g. d% P
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。2 `' o% I; a0 |7 n$ i/ [" y! {
( f4 z4 a8 q5 d5 I9 |- m& N: L* W
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
# u; \2 H4 L# s% o; }% V! d) j
( n/ W) I7 j2 F! V+ d  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
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% e8 R$ G* Q1 ]: u" U( |  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。2 I. B, \  b0 `0 l3 P

, G1 \" v  v' V4 d  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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' N) f& M$ m* e( ?# z4 d+ Z; d4 \  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
: B8 w( ?! _4 u$ [" T, s7 B3 ]. `% m) B# J- H
  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
* t" Y+ d* }) L, ]
! Y) R6 r6 ^) [) O" o+ Z  卷第一
% t* U' B1 {$ m0 r1 ]. u
0 o* H; ]% f' S+ G6 g  六郁
0 w/ E# g3 |0 t/ u9 l, t4 D' g" f7 B7 ?9 U# Z$ V
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。, I* J" w! u) Q2 L6 H1 }
) x% r% p0 |. w& u8 k/ v* ^
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。- {3 k# @. M/ N- ]6 A2 m: ]
" [( C* w% J& D, g; Q
  气郁:香附子、苍术、川芎。
5 o3 k5 M/ w7 e+ _. @) z
8 \" g% j& \% Y  湿郁:苍术、川芎、白芷。$ l+ V8 j9 T8 o+ A
0 R( y" [; K' M
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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2 k0 a% Z! l' l2 L  i4 k  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。* S8 y; L  r; [
6 [+ i: E7 r# z6 ]( L' h, s1 Z" k
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。; Z; v0 }2 W& F6 |1 x# r+ G
1 [& V$ i3 E" s# J1 J. p1 \
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。% H6 }# A! K7 l5 X& B& {+ R

% W/ F4 N; A) R( _  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。% k! m7 ^, L! |: }# A

6 m$ f# x. a! F. C* n, z$ j9 c  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。5 e, O+ {  ^+ C3 J- R( Y- I9 x
, O; _2 }% g5 M% }4 a( z$ F
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
: [5 X# U9 I* ^
% O; `! x  @$ L# \  卷第一7 P& {( S$ ~" L* }( U

% g$ B% Z( d! X2 p9 g1 X  癞0 n1 i6 f, N/ w; ]1 r$ D& x: F

  h# q/ c/ K6 g  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
/ H$ b9 ]: |3 f  u$ J+ a. q; ?# @: L$ c2 K& A1 U
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
/ Q, j. E- t0 J6 ~( {% T# [- y  L3 c% n- h2 ]2 T8 L
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。: ~  O& P0 R5 Z8 I. L
/ [. _( x& q# B5 p' Z# m
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
. r1 g5 T7 J- f  V* U2 V% Z- \" `$ w! y2 Z
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
2 t' T+ O, E: O& d/ O0 e7 C
0 _4 Z6 c1 G: e$ V* ?2 m  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
1 O* ~6 }+ h) `! b) J' Z  p4 c! w
) S2 l5 W9 w5 H! g4 O: o  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。), F4 a+ H! g% ]1 ]0 t6 }1 S0 b1 [
6 z2 x, a" B* h2 ]( S  R0 ^( {. v
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。. n0 Q: F* b4 x* M8 U5 @

+ [3 k' p6 N# i4 `8 F  h; E  卷第一" a% j" s6 t1 T' `7 R" N
' s. C0 C' J) M7 ]& I' \/ Z
  寒5 k. k& t, A" J" d' |
6 p8 j! t( q" a9 ]1 d7 P
  (主乎温散。)8 E8 @, ]) [3 v& T

/ d/ n- Z. {- }! w  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。( i! P# T! V# j( r4 e8 T% e, x
: J' D) A( C$ C0 c1 b- m
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。% z( F; Q1 Y& `2 m2 p% a8 P9 E) u

, Q2 s' ^* k2 v* A2 v  卷第一" c: v; l2 y( f4 a8 u* p1 A
$ Y( @( ?. ^" J( j4 s% J
  伤寒+ `7 t( ~7 f$ k
6 @# H. d' Q* V; ~
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
3 i- {) Z- h' L3 f2 u
+ R+ k0 d0 j6 C/ c: }  \8 G  卷第一
9 i9 a5 r& m2 N  s1 H/ j6 G* h4 g' E! w2 K2 U
  暑( a/ z4 _$ l" M6 {  G

) D7 g( m) {6 R# s- {1 h/ M  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
- x" a; c, O' G9 I
2 C' ]! F0 p" w/ V/ ^/ H  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
' q% m2 v  y; p& E( v
" W5 b' j) X( ?4 w  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
! L# T7 u7 @1 d5 o: U
" G' ]- O% I$ }0 v3 F$ E: v  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。9 q4 K1 ]& a# ?  `: }  ?! }2 k

. h6 u* H8 ^+ q; F9 n3 [8 Y  卷第一
" B; J% _7 h- V! u/ T4 ]/ A5 [) L4 e- o6 h+ w7 S3 m
  注夏
6 |: T& D; f$ z! w9 |3 @& e# M( Y9 x3 j# }! @6 M( W3 `, z- G7 Z
  (属阴虚,元气不足。)
% Q! _% _' _2 c! G  I( V0 |
+ {- f4 n0 E0 b- p* X  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。4 z5 i- G! L+ q) m3 D& A
$ h+ {- |$ L- Z1 V( Z. T+ ^( V
  卷第一
) G. G% \) ~! [* l4 ?! V1 `& n5 r% w% b7 r  s9 L5 b
  暑风5 ~# A3 r7 y$ Z) ?. i+ U% z/ g! z: v

4 e( M; q) _9 k; G  M  R  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
/ c3 V. `1 ]  W; e% M
; i1 j% ~8 \- a  卷第一
# x4 w" Y" z' D5 w# ^
$ }5 X) m% j+ n  湿" Q& A  x  O5 v3 m1 T1 N1 `6 l
% e  {6 H  f' t
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。+ g0 [/ q, I$ V4 |

% }1 n1 F+ `6 Y) ?2 a1 f4 X9 [6 l  本草苍术治湿,上下俱可用。8 r( n4 ]9 R- Y  |* W. _( [0 K5 j

9 y/ t& i6 l% X% k2 B  \2 L* N  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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  卷第一
! e/ J: N: V1 @0 a+ u1 {$ Z' q, ^' e  w/ A3 q' q! B
  内伤- T) x" h/ l  T% ~/ j+ j

) b( J+ w) M# Y, u; |  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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  卷第一) q$ C3 Z/ ~1 i6 p$ h0 \0 h9 d
3 k! R! W: [  w5 W- X
  火! {+ L4 @0 |2 [: m! _& q

* V5 s- B0 g. b+ x! Y  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
& @' M, Q+ R# S9 T3 ~) K4 u* E+ m# e! E0 V3 {; `1 z
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
# K" W% v2 t8 H. d1 e. Z! H/ |
& V2 F' Q/ f8 M3 _/ x6 [  凡气有余便是火。2 _& a0 R* j) `$ Z
2 K, M& K! l5 E3 ?/ ]" r
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。" D: C  }) _8 `& S6 v' j# ]
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  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。6 `& X% I/ f! V" O6 }

5 {2 T) j4 m$ M' C. s% T) H- r  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
# O& K6 h5 r: X6 R( f7 o* g6 L+ p5 a" T  n
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
9 z( D) L, y9 Z' k
. O+ S1 B- N6 T8 {) Q  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
; m1 P8 b/ J0 x% f, }6 s0 k$ P
' A& F1 h5 J6 o8 \+ Y  卷第一: k$ z% e) e) F0 l+ ~

; L# v4 V* j# C! _  伤风% ~; o( f. p3 F& _, U
2 Q& f0 W/ w# }4 n* V
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。" T4 {- r7 C, J# \
/ t0 B9 f+ q; {( l, `% u# V
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。+ _2 R+ R% K* O. X5 p. n
, L, Y# ]" O+ e! ^, Z( ^
  卷第一
- x9 `1 k5 F- b1 ^
6 m9 |$ w6 h5 h$ z$ b$ s  发斑
, W8 o- o! l$ ~: i* |; B* P/ J1 ^  ~7 S+ I4 o8 j' D4 W
  (属风热。)  u1 F9 i" L% N9 L1 {4 T6 `
& B6 m) r! o) w* z  \; x- V3 X4 A
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。! {9 S* T7 Z1 i
- s8 d: {. U% N0 L) ?
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
( y/ X' {/ m8 Y' I6 l  h& M- v  H5 X. K
  卷第一- \% e0 @) t: T* }

" j- x4 p  W& F2 ?) y) I  疹
  h! T1 ]! V7 R9 d5 G
* n) z' h: M  s( v1 T  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。6 a, b9 Y3 t6 s7 I

6 j: \5 I# R) r. z; C  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。# Q8 U. c" W4 t1 }
, ~+ A0 C$ B* u0 ~: a# E6 Y$ `
  卷第一; _$ s! O* P2 l  j
9 _& k, A: ^* r4 E: n
  温病9 F' M- S; _/ Y( R3 `' G1 m5 M; }0 D

0 f  J1 w+ S) d0 o: o: n0 b% I  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
, N( K7 E" k+ z8 X3 z6 o4 d" g3 J; A# {
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。. C8 ]% r3 @2 i- d3 F

- G: q9 v/ ?  l3 r  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)' e2 u) Y: [. L/ U% L8 m

; s: Q6 E, ^' ]) \# v0 W1 ]  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
; L" O8 W/ B2 }# ]/ B% y- L2 q" C; L  O! `: U$ Y* S1 S6 y
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
2 u4 d8 D, E1 q. b
& }! ^6 N, ~$ n  卷第一* c- R5 R" R" U( d2 V
; P  U9 U( [  F2 |6 w
  疟
% b! ~* Z; f# x  b$ s
7 B  W6 g5 b& o  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)' N% V; d6 [, @

3 M+ i; A( A5 ~3 p  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。6 i$ P" ]& {. E  T4 i1 D
) Q8 J& p- Q0 t' W& z/ _* u
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。  r- n: W. t3 ^7 X& O

9 I$ l2 t. v. m( j% j2 H  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。, s( O2 {* }' p

  q' ^- i1 \6 @, C0 K7 G! J  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
6 f, S- L3 j; w: M: s/ @6 R7 a9 f! d% U6 ?$ k3 G8 p7 Q8 R
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)2 v; M- x5 t# l/ I4 A" _1 W7 V

3 A2 B  P2 S# R7 n( x  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
+ p$ P) v5 o4 i& T7 {1 f
% i$ N1 v' `3 H4 e/ Q# J9 ]% }  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。1 y- I2 j4 I9 f  ?

/ r- o- |, X+ o* @! ]- A4 M  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
; ^$ B$ a4 P, V. i3 m( `. V! d* t9 {" g3 T2 u! j0 E
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。4 H3 h  Y3 ]2 m: z- j( g

2 T8 q1 x5 }3 m' l  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
* {0 P1 h  h. r+ A! i) s5 e+ w! I# `$ o7 y6 c2 z1 D
  卷第一
! h, N; Z1 j3 h/ H+ C' E. b* r# y, G8 c/ Y
  咳嗽+ v1 S4 v; s+ P& b1 n8 B

0 r6 _# h" [+ m9 e3 a  u  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
  ?1 Y. l4 i, {8 z; Z: x, L* J, f; A, @& R9 i4 P
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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! {) j* i6 S! D/ Y  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。+ P4 Z; A+ O0 J4 j4 z- g
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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, C, {4 g8 Q% U: D# j: f6 Z: B  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。% W1 X  J3 ]# \0 Y! V
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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6 k& e' Q. X) G! b  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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2 [# j9 R/ C2 Z+ J  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。3 ~5 @+ G9 c. ^9 r" T6 B, F$ c
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。: t4 M: H7 j' J& D( E- D

: F6 ]9 `2 T# f- d# _  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。/ s: b% D2 `2 Q
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。" t4 ^; q% N- D+ ?6 U- `
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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. L5 u$ T, X. h5 h  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。' Z, _' a9 l% ?7 V2 e/ R  d/ k: i  M
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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! }) K  p; J' N) J* D5 O9 f  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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3 j9 i0 W3 T; a2 h* j1 F  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。* \9 y9 t4 ^- k) f
3 O2 j+ h8 b: O9 r
  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。4 {4 \7 u3 ]6 P" H" u
$ ]% J. t* m* D# n1 B( R$ S0 S! s
  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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9 p5 z% q# R. c' m8 q/ E( \  卷第一
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/ U* `4 p1 s$ M! f  痰& H3 A0 G+ }% j/ C5 ?/ o
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  (脉浮当吐。)
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$ I+ b$ F7 a9 q: E4 h  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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  湿痰用苍术。/ l# u- V- {# {: t$ r
( B' v  K& ^' S, G
  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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  热痰用青黛、黄连。
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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' p0 Q7 e% k9 u2 Z, K9 L. z! w  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。. j# f" Y7 K2 r; Z  S' @& @
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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$ H- l" R* r1 _1 p" G$ Q  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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  胶固者,必用吐之。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。. R6 z8 t9 ^1 y1 _- V
, r1 k4 E1 G7 D& h( t; x
  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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/ D% D7 y" X7 E4 v5 c  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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+ o# v: t* A( T- j  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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, b; ^9 l$ Q; E9 g+ }  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。6 h: ]) O* ~7 B. f7 I- w0 N* Z6 M

5 c; ~! s3 ]/ w6 p7 C" o  痰热者多挟风,外证为多。
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  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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- O# |- r' p5 e/ z" Z  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。7 a; J( z- E& m: v$ p* j

( ?7 G# g( M, O+ S0 t% |  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。/ j3 y/ v; p$ [% ]! k: ?

  }7 U7 s  y0 N: j0 y  H  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。( t6 ?2 Q. s: F6 ?6 M6 o
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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( d+ L2 @% ]$ y5 C( e  痰在胁下,非白芥子不能达。* |; b4 A. @' _2 G8 y9 H

5 c: P( B. ?6 N; N6 \. Q  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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& S# N. k& q! a* F" \  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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+ }( q! W- \, ?+ x: Q% s9 \  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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% s* E  J. n2 y1 R; J  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。5 d4 J. g/ H' _/ n. f2 y, Y) ]

0 ?: S! C7 i' f- T& }% C  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。9 t8 ]/ F0 s' a. k2 g2 O

" H' K% m  o6 y* `( r3 a/ S  黄芩治热痰,假以降其热也。
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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) K( ^/ ^, N, y: o: I5 t  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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0 h% g; M/ _' u: W2 |  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。% q6 q. i2 k9 i8 \6 }

/ I7 e! L1 D1 g' @2 u- C5 Y  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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' u+ W9 u' m; \5 F  润下丸降痰最妙。6 e0 |4 {5 T/ k; m& e# \( h! R* V
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙), w2 A% j2 S% h0 C' W1 z
! }9 G) z$ }& i& O# B' N! z
  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。7 q7 J  b  u& ?) y; C/ n. h

9 l. T' O; i( T: D  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。8 R7 z8 h5 ]+ L5 c1 c

% \* u/ \6 I3 i6 Z8 z4 B" l  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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  中和丸治湿痰气热。! D7 Y% v) t9 t  b3 l# Z

4 H$ N& I& l* Q& s  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
( M! Y1 z5 l( A& g1 u6 A
- H4 o6 x) G$ i  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。% p5 v5 r! ], I! r* i% W
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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  上为末,神曲糊丸。* E2 b( M% k/ d8 s; `5 q* y9 {

  s, ]# w, H, U4 _2 O6 }; @3 _  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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8 ?5 q, }* ^9 K# N' _. K+ l- p  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
8 O, ]; M% R; c9 C
  O; I  M" h6 A0 h$ W- e" u  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)) C4 y) F+ ]$ l( O, y
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  用生姜煎服之。
8 ?( ]2 y0 ^; [. z* E0 Z/ v5 _
: Z9 H0 F$ r  M. e! C& H! T  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)# @" ]8 ~; E7 Q, B! L; a% t8 }
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  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。4 n/ P  r8 k6 G1 M, m2 S5 {

; R3 L3 W2 @' d, G% O+ \7 F  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)) p  p& S6 `5 A

- F  D! o# y2 Z. V9 ~3 ?8 j& g  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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* c- |. [! l! o, R. I% R  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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2 Y: }) k. U7 B0 [% U- k: C, O  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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/ Y0 x: k/ H( m6 y( `& {9 k. ^8 O  卷第一
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  喘( B$ I6 f- s' M# m% L
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  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。6 s9 k0 T8 H: d# b1 W) Z

$ w4 o" f9 g7 j5 K$ I) ~  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。! m8 l9 W' j! w* Y# @
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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6 X7 n+ Z& M' j  ~  有阴虚,自小腹下火起而上者。. Q7 U  O$ x& t2 k0 {
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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  l$ z8 _7 G9 Y# o* Q( `7 N! u7 A  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。/ S7 r8 K$ `8 Y# }6 U7 \1 [

1 U/ \4 r- B  u/ N  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。' E7 C* q$ v: r. B3 \, d$ C; F! o
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  卷第一& h' Q! t" i) y5 |# |

% k8 u; q  X2 W/ N4 }" |' S% L  哮9 _: [# _( [( b0 Q

- n5 V+ Y' s" H8 @* n% b  (专主于痰,宜吐法。)
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  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。! K( z4 ?5 H7 i; D/ V

* }/ ]9 R# ]* a( Y6 h1 `, K4 {  卷第一
) f: L' m8 x' w: b7 V% Q
4 A$ ~. S0 s3 A2 z5 Y2 {  痢( p, W& x: x" c6 H1 e" }

& a/ G) m  B& t/ P) }  (身热、后重、腹痛、下血。)7 i5 D, Q, _4 ^2 L: n/ m4 b  L

, J4 E' f  o5 h  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。% t% x2 S! z! s4 z/ u
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  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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/ a2 h9 l. `. }# N, z  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。/ k0 a) E* y0 e
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  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。- s9 \4 R' k/ z

1 A  w' k5 j9 X& t, V0 b  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。2 ]6 Y! X9 f* R
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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5 b& @$ j5 o/ |5 d8 Y7 }  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。. O' k2 W/ P; l8 ^# Z
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。5 A9 A: T" g1 I- H, ]

$ }- N5 r7 P$ l  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。3 Y  a9 F* C& t% s) B7 k

8 c4 w) r/ c0 `  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。" z0 R% I( ~; d* f1 g: i. o9 i

, s( E6 T0 P/ b1 u  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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5 v1 w+ i+ |  C- \- Z  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。* D, v+ S5 S3 k; p1 \6 |# h+ Z; U
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  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。8 ?. a" Y& z/ T# D  M

0 Y0 F+ p4 k4 U/ d! _* P: Y+ U6 o  下痢如鱼脑者,半生半死。' }" _! S$ v- d. ~+ u
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  卷第一
: ]' V9 e5 s# q+ n
7 F' a( J1 }# ~  禁口痢
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  (胃口热甚故也。)+ D) R4 X8 M+ \
5 N" \$ d8 U( c/ m8 \) U
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
3 w( O, V5 A8 G5 }* D) D2 Z( k  \; y3 v
, E, {  `$ r. P" l/ e* k% P  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。/ F4 N6 D9 d8 J0 [% q5 g

1 ?9 x. v( e1 B$ x2 \3 n) D* ~  X  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)& t1 q) |4 z. k; ], @% _
/ n% t# N5 q& K$ p" A3 L! C
  上为末,神曲糊丸。
3 [9 Z' C! g5 U
& Q" K& q7 f& x1 b/ `# L, d  z  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。$ p( k6 P/ V4 t7 C+ u2 [" {" \* c

+ A7 r1 q' ?( I3 R7 P, |  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
# S4 T  z) {6 E. U- ?, r2 m4 o: v: \9 \  g9 P; R
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。) r# ^8 K2 i. F# l
2 ^* X2 r9 h2 d* H
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
# t! G6 k, z- @/ x) |. x) M! K7 G2 n1 Z3 X6 X6 C( Z
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。  B: l6 R3 K  N
! A$ K) k9 O4 W7 A! G1 V
  卷第一
+ v' e  M, l& n1 V, K& m2 t8 I1 A  r, _) v# X0 z
  泄泻
- \! I  [' b  v" r: I" O# `& C  F* u  g' \6 G
  (湿、气虚、火、痰、食积。)2 A( X8 c* r4 @+ h
" }4 E0 m. ?/ z! G  i$ c
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
, E8 D5 b% i4 j3 g+ @3 |# z2 v7 |2 B& z  w* b. |
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。' G2 y0 b* y' p, t1 A) m
- J( t  p/ e9 F2 X
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。" E% ^) a8 y; T+ G4 Q9 f" M0 O# H

6 u& G+ ?0 j' g& Y: M$ c: v8 p" Y  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。0 T  c1 X9 L0 W2 D5 Z8 c  ~

8 F2 W& P$ J4 r& Y! c! D$ G  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。' T) i& ]$ q* U$ w0 X# m! y
+ S* R# l/ O: r" ^
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。- l+ A$ \. |) r2 Z

3 J3 a- M5 D' y  以上诸药皆作丸子服之。0 e1 k. }  G9 u) Z0 C1 j7 y8 k

+ i3 H4 S6 H6 q0 Y$ E8 _9 \  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
( o( u0 I, T  s! U6 ^; _' @8 \/ c
* F. U4 J$ ?: K( y" Y% e  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
9 ?' |* h% n# R0 @7 ~9 S; b
+ c  j. @: q' R2 |" p  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)/ p1 `# c7 G% w: o% i+ \" R' V

  o4 R) A5 r7 k( N& f* m  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
) G# X& I% M3 G% [( B/ V  C7 u2 J. l. i
+ G6 A2 t9 f3 a! S  F! @  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
$ I4 q  O0 i* S; `" A0 D7 X& }8 d/ G8 s  J4 ~* z
  卷第一  ^" |- B, ~' n- B9 U$ }

4 z. h* Q% p- W6 O; a  脾泄
+ Z: Y/ o! X+ h# B
/ S1 i" L) u1 u3 v6 v" \  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。% `4 L7 I6 ^: b6 x( A' E

4 Y- V& a; @1 G% t1 e* }( ]  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
# R4 I- l  g$ _* D3 f$ R  v# p* {1 t, A" q
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
2 h3 d+ j; v7 c# @4 J4 V7 x$ w+ U, w- [
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。& A$ `: Y2 G! X1 l! A- R

, N2 e3 i) t4 A0 z  卷第一
- `: g3 j- L: {! a1 u& n3 }& m' K0 Q" l+ r1 N  f
  霍乱" m0 H  W& b/ p- Z2 \

% v  C- m' M/ X+ \2 h: u5 U  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
% z) A9 G9 E9 w$ {# A( m: C7 Z8 r7 [7 J
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
& q- O+ K7 a# F& }. _2 ?! B% m; d; ]  v6 ?
  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
& n* v* r5 `* O/ W# c( m/ j3 y* H' @% m/ N3 e8 h, t
  见成吐泻还用吐,提其气起。
5 F5 ]7 D) m$ c+ r& o6 k, [1 r1 D! a6 x5 W2 ~. ]
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
  f3 H$ F6 L- X* V* |
1 L2 ]. I. J! [- I& A- [  卷第一
) q7 A$ B2 s( |% r1 h' \: t
; b  m3 [/ C$ s. N: u( A! N  干霍乱- ]( j0 g" z; A% i5 _

; [- L# S) @3 j3 c  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。3 v$ U( A; m( q* Y$ W* M- v
: v4 K+ \( Y& w$ F
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。; n3 F6 w' z) F, D* _3 y

, C' Z  j4 j% B) e  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。9 c! v6 u. ^% _- O1 O/ p- M8 W" v
. j4 a" h  ?% k- t0 A
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
, Q2 `' `5 U& a( Y+ C3 C, z2 v7 Z! ^; d5 v
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
! M2 U( |5 c: T2 P& W- A5 c/ y! [; S" W3 m0 L# ]1 A; E3 D. S
  卷第一/ B) w- [3 D- @4 C& x: u: a# }; ~7 }

  q8 Z& N% p9 W( ^/ N  T$ Z  呕吐
6 D! s: x6 B$ i3 j& h4 \3 I1 f/ [* r5 O: ~: I
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
9 Q0 }- p) x: c% Z* b+ g( N
  n0 @+ [* Z) s8 K  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
6 F9 k) u0 A( q7 ^/ q( N9 Z
( y/ D$ }0 J) X% c( z: P  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。  m% g$ ]2 R& n' `, Z
, h( v3 E7 W, y" }& S* r  x; E
  孙真人误以哕为咳逆。5 V* v2 U7 V/ M( C
& \* ?/ _) |- z$ v  g
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。- `9 ]5 C3 W9 A0 C
8 ?: o$ x8 a9 ~6 ?$ m- B6 |3 W
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。7 J. @( z$ w! [( H2 R  {' M  m2 t
, ?2 R7 g* g- J  k$ g
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。$ j$ {: R( @1 F& Z0 `$ s

) K/ n( e$ r& S# v3 B& h) }* k' e5 H* z  卷第一
4 D. s- j! f( M& T4 J/ {
% e% d( V! z% U, @2 r8 N0 i  恶心9 V0 g( i- F+ a% c$ T, N
1 `' z# g- {, ~2 ?! ~
  (有热、有痰、有虚。)% T' M* {/ a2 l7 u! v4 {
8 A" L- H0 u* g/ s
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。# s* t$ ?5 n# ^& U6 ?

7 q3 ~# _  E7 w; e' o  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。, W  v1 ^) w( [% a
: m) k! x7 M4 W4 }
  卷第一
2 L7 Q# o& Q, l3 w  C8 e
% S: i  V0 E  h  翻胃
8 }! a; U. D5 B
' E5 ^" n8 @* |  s% a  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)/ ?2 v/ b5 k. k( n! z7 u
) N, e; a: \5 J% Q
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。" ~6 s/ ^; k8 f6 B9 ~2 c

$ w1 a$ G9 [9 @  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
! z- d4 ]( S8 e8 l" C5 F; ~# a9 Y6 O% i6 M5 F) T
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
4 q' J, F  U$ j) b0 ^" D6 T5 i6 w" D7 p
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。. N7 k) P3 F  s4 ?/ o
- G  |) K9 T: ~$ {* p
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
* I) s; d& X) q$ P4 G. w/ H/ y0 S5 d6 _* S
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。. ^& y2 L* e# Q. O
6 [% J. H5 U6 P5 C6 \
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
+ ^0 t3 C; T/ |) h5 r$ |7 I  x. N* O# |- @! m. x+ _
  卷第一, N/ F& T9 P% Z* [7 B' U

0 ?3 E( |& H2 N  伤食
4 D6 {5 l! V% K6 M9 G. o: [& e- n0 {3 s8 i6 x
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
. O* G' @+ o. s  q0 S% r1 B. N9 E2 B. S0 U( W8 u
  卷第一
0 e+ t  \0 R; b3 f+ O* X* k( p) K* Z: J* L
  痞: N2 b, p. S2 ]' a# E. H) q
; v! u7 V# k# y  W
  (食积兼湿。东垣有法有方。)
" L# U" W+ y7 L% C- C+ f
0 L' G6 V1 l6 N  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。  [  d6 Q! ~1 K# I! E! m
, n4 o& p7 M( Z! p. _# q" m' j( u
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。7 G1 b3 K/ o8 @2 \4 C0 w$ b

& A' l% S  U0 H0 j- P' \% j6 T( Q  卷第一* R, a( a1 s! s1 n  n
; D7 S- k) m- O% r! R8 l: Z$ ~
  嗳气
4 u+ U9 }1 `! d
: A- d: _$ B" M; e6 T' x  (胃中有火、有痰。)
) _1 f7 W# J) X6 q: F+ ], G+ }4 s. ^2 y8 r8 y2 I
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
0 Y. b9 X/ M4 J: B% R) U, U# f0 |# Q
  卷第一
6 z! I3 I' u3 A' [3 e! {; d6 K" K, {2 b1 Z" c( N. R
  吞酸+ W- E+ ^* R: Z5 c2 C- A$ b8 V' W
9 C2 o% z) X, ]& v1 z" P; y. Y$ `
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
: ^% F( A# T5 Y2 s$ A0 \: H% f  f  P1 t
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。8 T) P5 _. i$ u' H

: L8 q7 U' V' N( e  卷第一
; v- ~/ A) C4 N# h! h! B
8 V+ |- p: j* B% G  嘈杂3 V5 M9 R% x/ E! B, z- {! n2 W

& U, [8 _6 ~; h: o# w  (只是痰因火动。)/ F& ~' F3 V6 V# ?

7 v/ k5 Q8 T6 c  戴云:此即俗谓之心嘈也。# Q8 f# t% l% I4 T+ ?

3 R9 \6 w3 O- r! R( k# M  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。! ~5 ]' F  r5 Q. U# {
; k( P. Y7 k- b" Z
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
( r1 n  o  z  S, c
' }6 ?; I$ v" O2 T* t" @9 g6 J# n  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
2 b( r  @1 n" w- i, s( }2 a
9 C4 x1 k, T# a$ @$ p  卷第一
$ C4 O) C' h% e  r' U: q+ f1 M; ?8 @4 Q  J
  五疸( G  S2 {0 D* ^! a: \9 U$ R

* ^7 b: R5 c/ |' c" l7 [0 ~# n  不用分五,同是湿热,如 曲相似。' u$ H7 e8 C, i8 U! \* i6 Q
  }7 }6 G. M3 z
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。! e: L. b8 V+ T& P# f& J. L9 J

+ _3 ~8 m/ K9 ?) N3 }4 Z3 Y  轻者小温中丸;重者大温中丸。
+ U5 |+ _5 a( g0 k
, \3 i( I" M/ Q; I! ~) |" K2 `& j1 U  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
' S2 ]8 a. Q7 K' S- m+ f9 A5 X$ V% {0 n) B' R& s+ v* I+ B
  卷第一$ C# G6 N+ a$ m: c# m6 I
: T" P, C2 u% _3 ]/ x
  消渴泄泻& u' S+ U9 m) ]5 ~  ~
/ p+ L9 G& F' h3 I8 e
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
2 p& Y* j8 P9 V+ q# C4 {; l3 f6 \; b: d5 }
( k  y" j+ A0 S$ Y: R  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
& Y6 d: j% U# U" O6 N+ q1 r! @0 b3 `5 `' z& f3 X
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
5 e5 h% ^2 G* U" n- W; f: ?" m/ _4 w  u- Z; K, Y1 f) x
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
8 @" u# e. o$ c  {6 v* b- N7 C( |# N/ M! a: S% M6 g! J$ O
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。1 n# A9 x: L4 y, n
# V6 N( T8 s. s/ R2 ]/ ^, {; _( Q. b7 _
  卷第一, K% k- `- N; Y

* P$ {9 B3 h( E1 C2 q  水肿% B5 t6 a0 ^: C2 m+ x! `

5 B/ K) K  [$ L) ]  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。( d9 N. U2 X, H* {
& Y) s3 q' K/ f
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
- e1 ~7 D: X8 m! k# Y1 a  _9 [" e7 l$ T
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
9 p# a. R6 ^+ f  c1 T. `* s* K3 A! K: A* F2 k4 K
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。, d! o( K; H: B. \  A7 W
0 k( K) x& J: v* y4 e! D
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。# }: Y% Q9 n2 T

8 A: x: h# b& ?5 u6 E* g1 G; u2 d+ z  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。; d' T3 f  _7 E

7 p! z0 r: l# f  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
8 j/ J9 S; A# n, D( O5 ?
" [( A* t& j0 R0 U- c/ h9 K  卷第一0 ^4 u% G3 z' K

& N2 N. K+ d+ ]$ a  鼓胀
- U: v% K3 j3 N2 Q, G
! q  W, i# Q: j/ v* u0 t- C  (又名单鼓。其详在格致论中。)6 m( x) R  w# U+ h9 y5 ^: w

4 E; |. `4 I2 M. d  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。7 [4 y. D5 l& L

3 ^/ ~( O) c5 G1 n" ~# ?' }  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。5 X3 a% e1 K5 [8 q% m: e5 }' o) G' Y

* \9 j1 Y# R6 R) }& X( b  有血虚,当以四物汤行血。
* |& v! `+ V% M' H! j6 W0 D4 K7 U; [6 `: [
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。" w0 Q5 ~& t3 p" J5 ]8 L( W3 X/ Z

) }9 W. s/ u* S# @0 N9 m" q  卷第一
! `8 ~- v. T. F# y
( U) D" ~! L2 {! i2 b/ l9 N7 Q  自汗. t( v1 ?1 q9 K* x. w5 E" `# R3 n

* b5 [4 S  M/ Q1 M- f6 T5 P  P2 X% ]( E4 _  (属气虚、湿热、阳虚。)5 F$ }- y! j/ w: _. I+ u

7 k& k# w  K( b: ~3 }( h$ i  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
/ X- Q3 {3 _# l- o) O; F# |
5 s) g, i+ ?9 M  ~1 p3 i/ K  阳虚,附子亦可用。
5 H8 n) b4 ?$ O  ?
' K! t6 h9 m8 d) S  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
9 ]6 S' A/ C2 R% s% {
: f7 o- S9 g; e/ F* Z  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
+ O- K& g7 _* f. }1 b7 S, t  a$ z' I' m2 N) e
  痰证亦有汗者。
  t+ `$ v/ D6 J0 G+ ]' b2 Q) ^! g& h$ b) k( z& X7 V" C
  卷第一
% D8 O) L2 _" D, o
) j, `; N" [( [* n) X. `6 u  盗汗
9 |; S- v2 \! ~4 m/ p! T
% H/ @+ b( u7 @3 @4 U: b) M3 K  (血虚、阴虚。)
4 }6 m) x' N$ _1 E( E
) D' m5 e# ~- |$ [  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
' D$ t% D& y+ D7 }8 g7 n6 Q9 H: V
& G0 z) F2 r$ {3 B+ L& J, L  东垣有法有方,当归大黄汤。
# ?2 E- V1 P2 O5 s0 f
" V/ I) a: E6 s$ B0 _" }4 z  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
0 l1 k' `$ j% X
- @  k' {; A1 O  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。. x6 k0 ~  ?" y4 [+ L+ T

" W; \. w2 c% k; |6 |  卷第一
7 Q/ Y/ i: {" N: |8 P. v7 v* h2 q6 y6 ]* w% e7 \. g4 D) ?0 E; k
  吃逆
; R5 y7 N, k& E& A
; W. b  y5 [5 [9 J! I  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
( W7 @$ Q- n& w; v5 h) D. ]' M
* i& l1 X# A4 y5 x; W! Z  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。- t& J3 I; z% A- @- ]* f7 S. t. W

, T, V; M. I2 n% w  不足者,人参、白术汤下大补丸。* p' {5 z. |% Y1 p& \2 r  p
( w' W4 B" m& K0 _' x- l
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。' L1 [& Q7 d6 j

- k* G- N' k4 H  C6 }( P  卷第一
# D, A2 f  X, e0 j* O, l# ~. F. I3 C9 C
  头风
$ [  D* ]8 _. N% S; q
7 ^  w# M7 \4 q, N1 t  (有痰者多。)
: }+ H; B" R$ B& z$ E- D+ a
3 |+ m2 ]" J1 b& c- u' k2 f" K  左属风。荆芥、薄荷。
0 x0 ?7 A2 z( B1 k0 O7 E2 |- J/ j/ E4 ]+ M6 b! {, W
  属血虚。川芎、当归、芍药。
4 b9 T) y5 \' i) n: O: \
6 p8 L  J; q/ a; r- v1 @& e6 E  右属痰。苍术、半夏。
, C- F: \  Y' O( Z0 a7 o* N+ T( Z, G$ ?# G4 _! C" i' v
  属热。黄芩。: A" G' L' W: i. j& Z
% i2 b- N9 d5 u. Y
  搐药有用荜茇、猪胆。
4 E  k7 E& B7 W: L- T3 O* z; b
9 f! Z% L( \# g" ]  卷第一
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: k7 h+ ~# X" d3 E( i+ P  头痛$ S; [& N7 p2 ~: D+ }, w

2 d0 @1 C7 ]  K1 L  (多主于痰。)4 \" D2 F0 y$ X7 _* q5 r! P
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  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。$ B5 H8 }% V+ E9 W
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  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。. l  L' p4 d( a! b) L/ e* Z
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  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。  ~' S$ w& @, B: ?$ x$ ?2 s6 e! }$ P
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  古方有追涎药,出东垣试效。
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4 I- M2 [$ R9 J. G: e3 y  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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3 `; J0 P: o1 L" o1 D6 v  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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$ }8 w$ X, _# O- S0 t  卷第一- d* d: J  n2 Y- N

/ I) b. p5 s! p1 r  头眩
8 N. A0 j: G0 D: @4 [7 g3 D' L
& M/ I/ N+ R- L. P+ ]6 T% b+ F  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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  属痰,无痰则不能作眩。* W5 Z5 x; s% K7 D

5 d. f# `4 n& |. A( \  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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, U- e! @, I# P( Y  `( R, T  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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  卷第一4 S- Z* Y; n0 E" E+ ]& d
) c' [! r- e4 T+ W+ ~
  眩晕
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  (火动其痰。)
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5 R  g( m' R0 S: l% Y& l9 p+ N  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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( C8 ]2 `* i9 z' ^+ y! C$ `5 ]; W1 q  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。# t) b( _1 U, X* [/ B
7 J% {% g' h, |) s$ G
  卷第一# C8 U5 H# D( q
6 _! V. n$ b+ }3 |5 t+ M* d* J
  眉棱痛1 P7 f0 O( T, |; H! }

: B) r0 W7 v6 H& `* P0 ]  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。$ y8 k; F8 O6 d- V0 l2 U/ }. l
  s% p" V" ]/ O6 _$ |
  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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  卷第一6 W$ C0 m- t( R1 X
7 [' _, l/ T$ Y; j' y( Z7 I7 u9 V
  耳聋
3 b& p6 M# z0 \4 ]- c5 n' f  w
/ h. E- {1 R( d$ H! L% Z  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。8 B8 u8 j* z" @9 l* B, n
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  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。3 ?* `2 q! F2 K, T- z; h% n

  r4 p0 @% S# t* Q3 m  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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2 A; u/ Z& s' `# ~: E  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。8 Y& ]$ L5 `6 h9 `

0 h, |( M% ~$ m$ O/ m  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。4 \- ]2 G+ j. J3 a- M1 _
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  大病后,须用四物汤降火。0 S3 W# q2 g/ p4 R) E( r" r' I
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  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。. n( s) y0 K! i) T, ?% m$ S
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  卷第二
5 t- n% b8 r2 O' y% b/ s2 ?* I0 ?2 v; _3 C
  心痛
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  (即胃脘痛。)
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  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。5 J6 H3 K( ~/ C, i, e( a0 ?
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  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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" R0 x" Z3 z; k' w# F3 A  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。6 _  S. Q- O. E3 V' G' _+ R
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  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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3 _( f0 u" H% q3 `, A$ ^) L! x  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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5 z$ W$ Z5 K% i8 m  诸痛不可用补气药。
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  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。/ ?7 i/ ?8 y) M: o8 l& @& h
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  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。& c9 u, R# |9 n& A8 m
) ~; F+ d' k/ [' y
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。4 P: C4 t' B: s# B
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  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。3 l' M( l4 O1 f
$ k. X+ U7 J, Q6 t
  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。, R2 r- W) Q8 ^% u+ V3 t$ \

& T( t- a# d- _- S  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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  卷第二+ {+ U5 f; l" ]1 R' w: |9 o8 H0 |% z
9 s3 \, T) q. P, C$ |# ]
  腰痛
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  (湿热、肾虚、瘀血。)* I! m6 p) ]" l1 x" I  s
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  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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6 u! V1 P) A! X. m( t  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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5 b% d* ~; a7 E  @3 X  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。& i9 ^, l1 {! Q/ r  g& |! M* G7 ?

+ r! a8 z4 t+ I% A1 R, I) L  痰者,用南星。
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  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。4 U. k/ U2 n3 {* o5 ]7 p& N

; J: v% W$ z% L7 D# w& {8 }  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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# j5 ]6 y3 C0 ]4 ?+ v$ y/ w5 \9 W  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。& X/ O0 P$ j8 Q; p) M3 m8 c: a

9 B( w: X) o% ~  人面上忽有红点者,多死。3 X: J$ R; v; `  y% Y" [
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  卷第二: `6 w6 N; Z, R3 H

* f5 [- A% L9 t6 B  胁痛3 T, B2 j1 `  @
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  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。4 N1 S- B# I: P( V1 F4 Y. M

( o1 x7 @+ r4 l* x* P  M  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
8 F8 q1 A/ d- d/ K) ~( e8 A, t8 j1 C/ q1 F9 L, G! Y
  死血:桃仁、红花、川芎。
6 z# S" {: W) }/ g, n; R) F4 Y/ [4 I) {8 I
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。% ~- _+ f$ x. c

2 L  h3 f2 ~3 |- _5 h& `  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。& }/ M- a: B2 P1 o& ^. p+ @

1 ^) y' [. l; ]% j) J6 L  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。) A2 s' Z/ K) f4 M: j2 j

+ V* ?3 z9 V) m, L! A% h  卷第二
: Y9 Z$ n* U1 B$ ]7 u+ t( Y% D
6 B9 h/ }! b2 ?0 a2 w. c  腹痛6 E" b7 m) y  x% {1 I3 ~  g6 {) P9 v
0 {/ {* s8 v, }$ n( F" C0 B
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)7 O+ D5 l/ h, f; N  M9 W

4 r/ y7 [5 ]. b# T' x  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。) d* t0 p$ _) D" j! d$ f

7 {- C1 i* Q  I0 ~6 E  w5 d) |  脉弦强者食。脉滑者痰。
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' {% @. a1 R* p& P7 f- A# R: ]  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。+ @2 }1 e" U" t7 Y

& _# }7 ?- }. B" |: y  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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7 b6 z' g5 A3 n% l- M7 G  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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  卷第二) W- i: j+ w* _( N# _- ?

. |2 P9 G( I3 T  ~9 V: g8 b( Z- C  痛风' c. s0 U! C( K  {% S& ~  P
+ D5 m! j# g! x8 w
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。- Q3 A0 m9 b# }% W. g) P
1 c6 |$ ?. m$ f5 a# d2 b
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
! `2 L# a, m8 l  e2 o6 o! B
4 ?8 R9 t  a- ?" W" k  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
, ]# h; ?" @- n" i" n/ h6 v1 F" Y+ k3 M* u; W. g  w: S- Z8 `
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。7 ?; b' a$ t, U0 F2 F

& F7 }/ a% T/ n% y4 F  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
: o( c  }7 w% J) I9 e
( V+ H9 r& D' O( C4 a  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)# y: Z  o. p3 F9 W: g
" ?. p$ T) P9 R8 c8 b" b6 R' [
  草龙胆(五分): d' H, |0 I* w% }) M# G

8 g% ?" J4 d8 K) Y( ~/ _$ m6 H  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱); {- [' L2 u; Q' N1 z
2 o* D8 s+ \; A( |6 {3 Z+ z2 |
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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  卷第二% u( }* ~( m3 N2 f  j" G% n3 W
6 a" O6 s9 K6 A1 W
  劳瘵! H, a  T% [7 W3 N, I8 ?6 J

& _; z8 y& Z6 Z3 e7 i: v  (其主在乎阴虚,痰与血病。)3 q% c5 U9 F) u9 d. N; D
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  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。& Q$ z; i: ?7 Z1 p

1 ~' l. s* `/ w0 x; f  虚劳身瘦属火。因火烧烁。! Q: p0 S& ^' t# ^0 L$ m
! p; Q9 E7 W' T8 z! R- h6 x* l3 I" A9 `
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
' h" c0 C/ T1 i, x' u+ Q$ j
/ ^8 Y( b4 U' _$ d  卷第二
& F; {, ~4 d9 U0 P1 n& u
# o3 _& A3 J" I2 O2 O: _; t  咳血
6 d. B. H  h/ u, k* a6 L9 P& p, _2 U& ]7 ~" K
  (痰盛、身热、多是血虚。)" j# `# P! N2 m6 f% W
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  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。0 }0 h- \# M! V

7 O7 s: ]; W& X! X" ]5 G5 P: j  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。* v( e* Y; C: p& @  @" @9 V
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  身热多是血虚。四物汤加减。
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  卷第二" m+ S$ y% V: n$ p3 o2 x5 u% ^
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  呕血
6 w! n1 A9 o8 y4 l, e3 H$ d- [- u
0 F1 A  i$ ]4 j, T+ w* k  (火载血上,错经妄行。)
$ C  F0 a$ s/ Q* I. n; Q. ]$ ~; d
4 E  }2 v: P8 T4 q  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
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0 h( G# |  ]! q# @  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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5 j3 A& T! N# M- X# z) a% U- b  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。5 V2 v- ^: [  q1 @& \" I5 d1 ]3 ]
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  山茶花、童便、姜汁,酒调。5 J6 t" B6 \/ G; u4 w8 M4 n! N

7 D2 b0 \4 _% m: H, ~  郁金末治吐血。入姜汁、童便。$ F9 T( D* ~; F: F1 w) ~
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  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
) C4 W% [$ h" }! D9 _' n0 k: @% m/ W) C
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
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  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。+ r4 m' u' F% @, `5 Y4 M1 P: s

' M; ]2 m* F# g( p6 v2 ]  卷第二
9 `% M: K5 ^8 t' o* R; v
- Y+ ?6 Z, o4 }4 E$ P8 ~  咯血
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( ]! R; t- r# s- N& m# ^3 ]3 v  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
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  卷第二; I7 y2 @# ]# S. d

, `' n; Q7 o0 d, P  衄血/ ]2 M/ ^# \7 Z% o

3 D2 z% K+ n& L5 L2 i- P0 t" `  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
* L  |2 q- Q3 Y' N1 Q0 q
: N' k. j. w( h( f  q, Q1 ^  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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7 J2 ?( Y) M, e: ^2 H, G* y, ^6 s8 w  卷第二
1 b. ]' y( D! p. `( ~4 \  F; E. v+ P; J6 t& K6 L
  溺血
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& Y# ?% R& [. Z; s  (属热。)# E. N# E6 W& s8 l
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  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。5 _$ B: @2 F8 `+ |: C7 h( O; v7 M2 B1 i

1 v9 f" _  c* W) B# ?& d  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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' w% U! w$ d: g, P8 E( P) |  卷第二
8 v" P& D7 ^  x  i( G2 F2 |' S0 D/ u6 l+ z: r4 O" _$ h
  下血
# t" F. C! k2 ]" q6 `: m, J) K% S" J: v0 ]$ ?8 G; I
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。$ A; i+ [! A8 H3 X% f

  G/ \' W- _/ i$ Z  n! j9 X  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。& W" ~6 u8 V. b
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  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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- h( p- P8 ]5 j# {! c  又方:用白芷五倍子丸。
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; a( p( i& M6 l7 Q- f. A  凡用血药,不可单行单止。* M* f$ k* Y0 q& F" i8 b

9 y% |) O! T& x2 h5 ?  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。9 m; H2 `4 Y( z; A' h6 n
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  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。# J4 N3 Q6 S" `. V& |2 q/ z
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  脉沉小流连或微者,易治。+ S* E' _5 q$ S" P/ ~: ^3 u: n7 |

$ F/ T/ e+ s$ z+ I$ D0 F  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。+ O* i4 S) V( \$ r0 u: u; ^4 B8 a
/ g+ F; v* |' K
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
: H6 d# R' e: ^+ H; Y9 o3 ?; Z( `( Z
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
% K- }) h4 O$ o4 i: @* B, ^% H0 I
  K! P5 d) Z2 N9 D! _8 F  H1 j$ L. @  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
, V8 P, G. t7 m) u% b1 n  G. f6 p$ w: ?$ o, U9 |
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
( I) p2 w1 _; r# z# Y: u- t7 k" v7 C: C4 B
  有可吐者、有可下者、有可汗者。
  z# J0 U+ K+ P/ k  ?- c! w5 x+ v2 x" j# J: y" N5 n# N
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。: U( o, l3 J- E; G+ t2 v& [  j+ f

+ R4 B; s: i2 j% S/ u9 Y  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
! K) T% \8 [( P$ m* B1 I2 Z0 n2 l0 e2 f
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。, A& K' P5 p; D8 X1 @2 U

2 y) m: g  e9 p* s% y, I1 w+ M9 H  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。8 I2 B1 d3 l# l+ O

- O8 I9 G4 X4 N3 Z  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。5 U$ {: ~9 |- ^' C- G- c! Y5 f' S

- [% L! H, u% L# D  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
7 e; t/ [* d8 |6 B& ^, I3 Z" ~0 [
  卷第二
# u& w6 j1 l( u$ t* f6 C, y4 Q1 a  Q  Z  V2 Q1 U( P
  肠风
* z+ q/ I; D# x1 e1 M0 W3 z! E% k1 G+ c: B+ e8 E* t
  (独在胃与大肠出。)
  v1 K9 @" K& Z  j' v7 o, k. u* l8 V( F! p! V. H* I8 w3 q
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛; M& c7 s3 |& _5 `9 T" x. a

2 w/ @" N( t2 b$ H  卷第二
/ f! q# E/ I) g) t3 v/ w1 ?3 e: k
  梦遗
  J8 g7 c. b* h3 Z! [9 o& l
2 j/ P# R1 m( ?( [  (专主热、脱精。)/ R, g6 H! z+ ^5 j4 [9 ^$ y

; X! @  y2 Q/ g0 w4 \  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。+ ]* h' f" Y. S) J
% b. S7 T3 |  I. K
  带下与梦遗同法治。
7 Z. O5 @  p* C. X' n
# M1 x" E0 X' o# J+ L1 ]- O  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
/ q( p" p$ A) q: v! S( K! J6 u/ n$ h) w$ V4 y& t& j, o1 k( O
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。0 g. a/ J+ @, z  b( e" f/ g' ]! k1 ?) w
, \* b8 r0 s; t  }
  知母 黄柏 蛤粉' C/ d9 H5 w; _6 a
; K5 T9 g! F2 Q5 o# l; e
  卷第二" h; k& b/ {" i: u! A, `- Y: [

5 X& y  L# U" B; k0 _6 `  精滑( [0 S* `0 }1 L9 m& k6 g
% I( @4 \  }# n
  (专主湿热。)
5 L, K& K9 g# ~& O
: t; r! ^8 |2 c  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。. y/ Q- q7 v$ Y4 H

8 D; j. h6 a. o$ T# f8 s& I# m  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。); P( @9 o8 N  R$ G8 T: i
' h! a' |; Q' |% @+ k7 Q& T7 B
  上为末,糊为丸。每服三十丸。
! @7 J* j# T  u* ]7 P% S7 w% g' D
7 M$ F" z8 E, p: `1 R( y  卷第二
2 C  p7 ~" F  q( Z" U5 }
# v) r! B) s) E- B5 p5 L: ~8 e  浊! Q( y: X0 u. q5 Z; F
: p; L6 k, H, k! x- G5 D/ l% K2 c! O
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
, P8 c+ q& N  U* {6 u) }6 c8 h- C% F* d9 u  b1 j' x$ S
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
9 y3 O0 ~# v* b1 Z
8 E, l* |; o: @( ]1 g3 }  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
2 ]- T% G7 K/ c/ y
' p$ Z" N. S0 H2 y- P( y2 q& C  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。: F0 L0 d/ `6 U

8 S! r0 c# t3 Q6 M5 d4 S! z  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。8 l0 F7 ^! C, n5 ]- q
2 l2 Z0 Q+ g& O  n, X3 }
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。% ~. X1 X) o$ ?

$ K! w" {) i; }0 o2 L: k  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)3 v1 Y5 c% G2 Q9 E+ B

* \5 L, M8 M+ D  O" L; ^  为末,水丸。! D, K5 V2 ]; ?; D$ `- w' Z6 B) l

- O* [0 H9 V' M8 W  O  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。9 ?4 @" @" P: n, J0 n# h
5 R; H; L# }0 W( y1 e8 Y
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。* _* L: k% _8 A& C

- w# w2 V+ r; K6 ?% I  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
+ B0 u1 r: _* R4 Y/ ^
8 K# u2 Z0 {3 v' S  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。* N/ h) S" `- P5 {
  T3 J! s; R& g% I- r
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。/ q8 Y, G- Y$ C

3 J0 [8 B+ b' B  w* L) c  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。' b5 Q8 m# I; `: \' E* t. _& Z
3 k4 b( C5 z; {5 Y$ R1 f
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
" a8 \* Z+ X6 ?7 U8 @5 Y9 Z/ b5 t
& G1 ^9 V- z# r, R4 [  J& P  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
- N/ x  ]# w7 f" F$ T. s
) j+ P5 }% {0 M! }2 g& i  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。; }1 X; A$ W9 n

0 p" g) J) D6 K6 B  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
' u3 k. F# o) w" S; n1 T1 H
6 g3 u8 a* c6 n0 m3 L  卷第二1 G' R1 ]1 w& f( n" x
6 c6 }1 N2 X& s+ b0 u; `5 s# w
  淋0 e4 V2 [2 `* S/ l& {7 \' g, b
0 j1 D* ^/ b, a) C$ N7 C
  皆属于痰热。
+ e7 `' X( l; w: z
% x( I, M" Y' s9 r: C  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。( |+ q2 W: j. V8 t- P% g

% E# E. k5 J( n* l0 @  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
. }5 [, O1 k1 Y1 O, a. |$ R$ s# b! Z% E6 b- v
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
6 B7 L' F" G1 T$ _" ^2 q
7 R3 x1 z- n9 A4 I# B  卷第二
6 v: K1 }. |( B6 z: I, i3 e0 h+ K2 a* w- F) `. W3 E
  小便不通
# K+ C* t7 Z- M; }, v- m9 r' @# o1 F4 F- L& J' Y
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。1 ~6 s( B% i  M  L3 |! p+ h# \
+ z2 @% c6 U0 T; q/ E
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。6 ]  W7 V2 C7 e; S
: Z; k" g1 `0 U
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。# F/ a6 g' N0 `3 G

; n: c% I7 p3 d9 D) V0 N+ F  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。0 q" q- e0 w/ B# _
7 s) E$ b' X* \
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。; m; P' v0 m4 f" x* w# I- z% N

- Z- ~" D; d3 b3 B  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。8 n: O0 {  R/ U. E& x1 d6 _' p

1 ?# C7 f, S9 \( G8 w4 U  卷第二4 j$ p7 @7 j1 p+ ^% K% f* V- \( `

2 ]% ^  t6 G, y" L  关格
! _. Y# c7 l' D2 |
: X! M. v& t- M3 `* \; K7 S$ I1 D  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。% c+ H, N3 |. {( U/ Y9 L; {

7 W2 {3 Q. Z9 O  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
, B1 Z- m9 x( m: ]% O2 w; F) c; i9 Q4 T' @+ s( A' w* S( C7 d% M
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
0 `: M) V/ I- Z, ?7 J& ]! e4 o$ o# y3 X" K2 e+ M
  卷第二
& R6 Y) H* w. m$ ~) ~1 R/ n) @7 W5 v1 z. n4 f) O
  小便不禁
3 O' G( c0 @; U$ n" w; b& l, s
+ z- k* O/ g, ]" \  属热、属虚。( J1 w; d: j$ |

% h# G# N: \( H0 d2 y% L  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。$ f( t4 F, q! G$ j% u
6 K; w- A& ]/ f& M' D
  卷第二+ _4 }( o. [  i3 k6 N3 ^# I  ^

  `4 e8 \& N0 M  痫) Q! Y6 s* w4 n! b. q+ s. E
9 ]  s/ D: I1 u2 ^# ?
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。6 t3 X# x" P7 \' N* d! ]
* j. C0 c( \) a3 H" }
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
& l: `0 x% R0 p3 C$ _! K0 G4 u+ G) P4 D9 m% e& V
  寻痰寻火分多少,治无不愈。
) A4 n* f3 G  C+ E6 x0 x# s+ S8 y. L5 Y2 V9 N, x( a4 E
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
* v0 Z0 A4 ~7 c9 x4 j
1 L+ ?$ K$ v: i' _4 k% v* x' S2 A  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。9 W6 B& l6 J( q/ F: B6 @& [

* s: d+ K/ K( H! l7 _. R  i) y  卷第二# q* N9 l3 w9 H5 B1 e7 s8 d

0 M: ^. @6 x4 r, Y- M5 Y  健忘6 o" }3 }; ~: f/ ?( c
; w  J9 u' N, A# a& Y4 ^
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
8 }* t* m. S9 P, Q) h. m; v7 ^, L) Q9 T, {0 v3 G% b/ [* h
  精神短少者多,亦有痰者。; n8 `6 |2 v4 Q3 z

2 x9 j* r+ o& `5 Y$ ?  卷第二
' _0 j' z- Z8 r" v% U  z: M7 _# I; `: ?- m) ^0 }! Q
  怔忡( Y$ v- O; B: v! ^! Y7 T1 O7 ^

# [; @3 s9 g8 w- ~3 ^; e  (大段属血虚。)
, I, a  [+ ^' c" M5 R& j, k3 m0 m9 O  b( p3 p$ ?% Z8 g7 }
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
  k; {% q1 \: Q, g5 b/ D1 J& Q& ~' c3 M
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。/ j8 w' A8 ]1 ?8 s) D

1 k, V' U# o* N% {5 R  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
- g, {1 F- Y: e' L/ r5 {0 i; [% @7 f1 L# x, [: k3 a* }* g
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。( X$ i1 q4 q$ Y% ^

2 u$ h8 ?& N) H  卷第二3 J" z, [2 Q( M( X* ~# ^& _7 b
2 P. I4 N+ _% W" E% u, O
  惊悸8 K4 I4 V$ Q3 x) m# i6 ?5 E

( A/ w2 d2 `# J  (血虚,用朱砂安神丸。)
- P5 u- j& H4 w5 ~' Y+ Y/ g8 E7 s
  卷第二
( h' d! [3 \' g# A) ^
: t( j( s  p; V# i( {; D; T* K4 `  (大率与痫病相似。)6 Y& ]% T7 Q; o& k

8 G1 t' l) n. i; G  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
3 {$ D$ `! r) \! d! M+ P9 P- V+ n  C8 @: D- K
  卷第二; N. x, \5 F" R0 q

% I, c2 ]4 |2 A7 ^) y0 U" ~  血块
2 D$ X, N! l( i! V9 w  K+ S
( ~# {; t( l9 x3 q: u3 r+ E) Q  (一名积瘕)
6 `6 _8 p7 a4 \% ?' }
3 _4 x0 W6 c' n3 B$ \7 T; U9 S  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
8 q$ D; R( s2 W9 o: ^2 o; H# I5 r4 o3 t  @8 N
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。4 g! V% p, g$ z+ J

8 s! \  h- P" ^1 e: O  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。+ M2 }0 M( k( Q& ~
4 V2 v' ^. ^  Y) _. B
  治块,当降火消食积。食积即痰也。3 p% A3 ]& c. K* B

; [4 T- f+ L( g+ U& Z* G  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
; k6 C  V: g& \# l, c+ N( @: F* O5 S/ L8 K
  卷第二$ t  X7 }* t7 }4 @

6 g3 K; ~  ]; q  吐虫" M* o4 \2 o5 S( e/ N5 L/ y

" V$ Q0 O: ^( b8 V7 q, o7 [% B1 G& g  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。7 ]/ G9 x3 x' }- v( @' R& u3 R) h

' _( o4 _, ?# _  卷第二
7 j. D- x& {# k1 Q' h- J) |1 n  V! v$ t
  瘕: E; M4 d7 K$ T% A% b9 R! ]
( }/ b3 [' L0 c8 o% u6 H
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。8 p( a6 L/ b/ f  |

0 ^& @1 [# g( W  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。1 A7 P' ]& {: J9 i0 W9 b

' g' t7 ^( j2 r* @( t) P4 ~  一服可见块下。
. i1 z9 ]/ ?3 }! x1 W2 ~5 h5 K6 t9 P' ?. Y. w% [6 a# g/ i
  病重,补接之后,加减再行。
  D  y3 m& Q7 \, m( [8 j0 m9 e  ?
; Q) E# k( z) Q! `5 C9 A% `. H  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。' g: ~* g3 q: O' F) X& b/ c

4 K1 [' S# Z1 z* \  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)/ L) R; G; C* l8 }% b
: B* o" C8 W6 R: m1 Y
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。! D" h8 _* o' y6 J2 C2 f
! V& t6 z  [) l' k
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
8 b6 U! P) b  T1 q
+ Q5 \3 }, W& Y0 N  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)& U* b4 k  W, @1 K: f! [& i

0 E' L1 u9 Z0 m' b. T8 C  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
; \: y5 K; T- P3 y2 R; k4 S2 A& Q. \& v
  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
8 z/ t& x) `9 R  }8 l5 v$ C4 n+ u/ _# q
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
) ~0 d/ w6 f# J; w( q! B% ^( y, M! f
  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
8 h$ A6 {, I% B' v1 a9 J+ g+ \: S" W1 j8 F9 H# E
  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。3 A, V* Z9 y3 I; A: E
. t- h  T9 d. Y8 {' c4 C7 h
  食积一方,乃在妇人门食积条下。4 o" R. j; \. |* F- q7 l/ P4 r: n
! x* h: h1 ~3 [/ [0 \2 ]: Y: R
  卷第二
7 N* F6 P) j2 T% @4 u- i: F% E  G0 y( B3 m# C
  疝
& R3 O: }' ^3 X1 Q9 Y% S7 f! p  H- Y3 W5 z0 K0 _+ A  m
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。3 C7 W8 M, j5 C& [. z  n; I
1 T0 b2 S& a6 E6 X
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。$ A/ c2 w! O1 w1 u4 M* v4 C

* K$ b& n' h% z% S+ z  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
% \/ r1 L$ E3 s) j) E' N. b+ a9 \* r3 y# e4 J6 A2 [4 T/ W& H/ Q+ k
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。, N, U& u6 A1 z1 Z, a# x; O
9 b2 e) y4 N; N! B3 _% T( O* h
  按之不定,必用桂枝,属虚。* I# ~3 C! D$ ^" Q4 M

+ c0 r! L. d  J2 E# J. y. C  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
; L, F3 R8 t2 o- H5 l
7 H+ ], x2 [) }7 K" V1 a! J/ a  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。$ O( e* ]! ?% R$ l# f$ w+ I
/ D6 d/ |9 n; O
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。6 j0 u* j. a) Y# ^8 ^0 t& F

0 U' q' X( S" \9 o3 a8 @8 X  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)# L3 W5 k: H# W* R
, }2 L- K% m& v/ h/ K* [6 x
  又方:守丸。治 要药,不疼者。( X/ m6 _& P) `9 Z
+ Y+ @' J7 y% l3 U% e; l
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
- J8 r  `  x# f- c  N0 y$ X+ C; r$ o0 W% B5 u  r$ c
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。* @" a4 V( J5 K
" I. l/ e4 H! W* g4 W
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)3 Q' G7 l$ _( p: T
6 y( ^$ _& W- p. F/ Z
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
% l7 s# t6 ^, {/ P
. p" A" p4 j* e3 W  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
, V$ E  R* {" [! B' @0 p! z+ I( a3 w4 a, U4 J
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。0 l0 g' [! e( ?' O; `

0 l, M5 q$ V" \- \8 D6 M- |  卷第二7 {, T1 U  `  I, d
: v& b" U7 y4 I
  脚气
4 h  y& X4 H3 {2 D/ C% n! F  s. [; {4 y/ X8 j# F
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。, `( I' ?+ m/ ~* @/ \; O

/ v& W- u# p+ h: K# q  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。) T3 X0 F. g- Z1 V

% d) ~/ p9 K/ g# G8 \  `  有食积流注。0 C: V+ ?  J$ K; R2 b

& j# r5 q* v; G! X  |% O  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
- E' W$ E& b0 H, S5 ~
8 [$ n. A; D& P  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
2 g2 F! \% O9 G, J# z1 i$ c. S9 y( R! n7 p
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
6 o& Z' w, W6 E; p8 r4 Y7 V+ m9 z: V6 B" E8 E1 y
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)$ V& G6 ?0 x3 e( S
$ j; m, ^$ W5 ^+ s& P; o
  黄芩(半两) 桂枝(二钱): o/ X' O/ q  `2 J1 c4 S% |3 Y3 I* c' H( f
* I- c) N* }% |: K% U" f0 Z1 w
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
4 g0 T3 ~, |: H9 Z7 d" W! J- L& i! `( J# n0 L
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
: g0 o/ [6 b5 v- U) N9 k. ~" \- [- P: k, d1 X5 r4 d
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。' L7 s7 y  l3 B% D5 K

) ]" G3 z. w( x/ r# ^5 t  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
, k+ H0 |7 a* ]" Q3 O9 Q- d/ W- @) ^" d# X; w0 E( Q( |! D9 p
  卷第二
9 ~/ i) o6 K! A- H0 }, @
) n) X; |7 M! L+ D. ]# A. X  痿. S* p" \7 A0 Q" P  H, J; S* Q
0 q; }4 a! o( F8 h6 g. r0 j9 D
  断不可作风治而用风药。% I3 F# o: q2 U: K5 y
) y$ {, Z* I7 n, M- f
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。+ M  F3 ~+ A8 s3 _$ Z

! Q2 {: a1 g7 J& F  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
+ ]0 g  ?8 `- G# j7 V$ o1 M. e
0 u- v3 S* S/ J  C  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
# m) c0 w) c8 c2 n8 c8 w1 s3 `- y. H3 I2 z5 v7 I# i5 f) K0 }
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
' @3 Y: }9 e9 ]! c5 X
1 t4 M( g' S* ?3 ~0 m0 l: U9 F  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
! m, X  N% j0 |. z- P# F4 B3 B4 B, W3 P4 Y; W
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。) c' Y- f. S3 W& ]2 V& S
! H) `, @& w! T# M0 j9 G
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
0 A" ~9 V4 {- n1 v: p# Z
8 u- @+ {5 q  n' K  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。% t. e3 N9 G# Q9 \( I

/ r3 |3 z  {9 T  k2 s  卷第二
1 L' e) Y3 H% u- q5 l( q2 y8 G
2 S; q$ @+ i/ O2 x  发热
7 z5 e% f! T0 x
: [7 Y( Z- E' `8 h$ n; Y9 Z  (阴虚难治。)3 ]! ?" U/ h$ B: _! d# u1 C8 ?3 y( k8 m
" }# H, S: ?$ Y8 Y' D' z  \: y4 |
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
4 [0 K, P" @. h. n! t+ E
  j, V8 z2 r/ Z+ m, W, P5 O* w2 u  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。8 O2 J7 e9 w) W* J
; {* U( {0 W- _  H0 F' B' [0 x
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
: J: j. p8 T8 B) F; E# m' W0 Z
1 a; ^' n4 S  }  c  吃酒人发热者难治。% d$ f. E" o; w- m8 a! M
+ r) o5 u! {$ |" C& D9 C
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。8 q8 o" e1 M# ?+ S$ L1 p

: V3 n& i8 R. |  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。+ `7 O) v6 _. }3 T
! @. G# M+ O, m( h2 o' ?1 l( ?
  卷第二( g  p2 y2 a0 Y3 C

! {2 c6 y4 R" L1 i/ s* h5 n; k  阳虚恶寒, n6 \) M9 @* F) S* E

  C0 W# ^* R* h6 Z  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。3 D  \# }1 F) W$ v* u5 }
( L9 Y4 t( u. N: U& o$ i: l* h# [
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。: y8 d; d# s$ }! w9 i: j- M
) q0 {9 o: E7 r5 e; t$ c
  卷第二
  v% J' y% n& w: V+ J* t5 R& @/ b; M* ^$ ?
  手心热
) Y; n2 F/ l1 N. }  W' a" H' b9 m* u5 b) k& v
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
3 p; f4 [9 y) H6 E6 K2 W
3 ?- j3 E' @5 E" K) Z( r: f) O  卷第二0 x3 T( c- L$ Z6 J( Y  z
" q' P) p/ W- B# I9 Z
  手麻
9 O' y3 j1 c/ r- I
* I, j; J+ k5 V% b7 u9 m( p  此是气虚也。
* P& k* b% w- {
/ ^: ?' z% X' C. G2 L% E' E  卷第二5 [9 \3 ?" M2 {. k; H( A
/ V4 b3 h4 l" Y! F4 I" j+ w
  手木: j! j6 _% C+ n- K
6 H5 W6 l) `" q0 _2 Q% Q- w% Z+ {; L
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。: O- u, m& Q2 Q) B2 \& U) i0 D, r

5 f9 S& A3 ?! u3 j6 T& t! @: ]  十指麻是胃中有湿痰死血。  N# ~* P; s/ r) \; W
& V' g2 ?% @) i9 J+ g, x: @
  卷第二) X  O4 Q2 o: f6 ?2 e4 s

( [* X" L* h. G. f/ S8 }% p  `  厥! H6 W& O4 k% T$ @( k: Q; p% b
, c: I; A* |4 d5 m; z
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。8 J# U6 t# `2 B4 C6 w# V$ j
- Q# E4 ^  X+ S3 Z4 a; [. m
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
- H. W5 [4 o1 s3 W( l4 g. Q$ A! o# |. Y; i+ N) \
  卷第二
4 @0 o) Z/ {+ T; A) i+ b) l1 T7 W; F  t: C8 o3 z
  面寒面热, [4 T+ k% J: m  j, O- E+ o

& F+ A% Q* o1 W  火起,寒郁热。面寒,退胃热。. y# ?0 w6 {- O$ L1 n- V
: r0 y2 I8 i+ @; u
  卷第二
: P0 _6 ~& A% o- K7 w% H( [9 B7 v& g$ m. Z# V8 J
  喉痹
# C9 R4 F" r1 D# p& ?3 `# E. s% n4 Q& \; h/ F. B8 a6 Y
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。& x" |# G6 _/ M0 C, u

0 v2 n. ~" I; L! X/ n7 t  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
9 `  X; }& `4 G- d. j# ~  t
9 L! F( F8 K: l" Y5 u7 D! n: Y  卷第二5 y% P+ Q/ f- e6 G# v
  x9 P% G6 ^2 [- w2 V1 w* u
  缠喉风. ^; J" `5 y9 Z- @0 \+ X/ G! ~
% [" P1 X$ d& j) d8 [/ E3 F7 V. k7 p
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
$ ~" m7 N' C- J! Y+ \5 I. j0 W8 f8 A0 B0 C- u) W
  卷第二
5 g; @: W4 V3 ^7 n& s, U+ L- p$ o7 m
  咽喉生疮
6 m# A5 O5 L# H; I: ~* {$ c- }  o" ~' d& B) W! w! L6 l' P3 y$ ], S$ }
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。& T4 B0 F7 U! H0 e5 c& [
* g# w5 g' C: T+ o9 {. P
  虚:人参、竹沥、无实火。5 e6 Z2 @& O' B# c9 d; G* s
5 T; Q) \& G6 W  n! s4 a  J
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。+ E* p+ b  g, X! n5 |9 K
  w: L+ U+ J, f. X  n$ x) f
  上为细末,用蜜姜汁调噙。6 |$ S2 J7 q7 k: e, O/ M0 Y/ a# R
  _/ K/ D' F3 E. b2 D
  血虚,四物汤中加竹沥。
0 x) k$ y" q9 d! m: X
3 ]! O% b6 i. s: N3 V  卷第二
3 ~0 f# |3 T" Z* a1 \( n+ q0 ~% M4 M: h
! N8 u' a$ _: S4 R  口疮* e9 s8 A3 k! H9 K
# z- O: Z3 k1 N# e
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。+ g1 O* I0 w% ^0 ]% a9 N) J

) X- s! @4 X, C) X; f2 M  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。) j. u& {1 j+ G+ o! X% ^

8 I! o" ]! R' Q# ?4 k( g0 g  卷第二
- o+ R" ^( D7 Z/ I! R+ Y! u  F3 T
  酒鼻4 W$ V) C' u$ }7 `; _& h' I

" l- F8 {) F5 I9 y& ?" |2 j  (血热入肺。)
, F% S2 M4 A3 ?/ b. l1 K6 Z
; Z! L1 U& q( p! \& ^! E  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。/ T2 X6 V7 y3 n% _# m# S- n+ o
" B9 i+ J2 T0 C- q' d& A0 C# a
  卷第二
6 C( J- F0 U6 [& X. c- j
" u) s) v% q& b$ O3 v% o; s+ H& N. k  肺痈0 Y6 E1 k& I, f

+ `! [/ q4 t4 [  M% j1 m  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)/ j: k( j, w4 B" ^; W" ~" P, R
% T& Z4 ~) E1 Q9 h1 y, a3 {5 \
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
& o/ m, [3 o& C# k. Y# f! O9 T& {( J: V$ h! j! N
  卷第二
0 ]8 s& \8 V3 L3 R& s6 @' r) O6 j! z) Y' a( d. q% }
  肺痿
6 o" w' U" s; y6 D5 ^( W( E' Q% z% o( H0 T' f  M
  专主养肺、养血、养气、清金。
# `9 O2 V# Q, f: I
; E% I/ l) @5 M  卷第二
6 K! K5 c2 A0 v1 L6 j& _. ]8 f
7 e- s  J6 A5 J* x' [: T- q% d  天疮
$ J6 I3 \2 R& _) G* T
/ d' @, e6 g, `+ G& @7 q  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。5 Y  T. j" S: o) y
8 O7 T9 q  K. A" R
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
7 u- L0 N' q; ], O4 g- @: ]: _% b# Z9 t2 i* r) A
  卷第二, R' L5 l" J7 c3 d5 @8 I4 b' L, P

: n% V/ i* \: G$ K. z# E1 J5 G) \  漏疮
' V3 }$ n9 a1 Z+ a( z# j$ e1 S/ m3 E5 b* k" e
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
$ L5 K+ w( r* ~5 W( @' q
3 a/ J1 h9 W9 t/ Q3 X  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。' b8 a% F$ s5 [

+ B- m" l* p6 d  卷第二; Z5 U2 |* S, n. s- n! v+ U

* Y1 J4 W: E  K1 g8 C! T0 _  痔漏1 i1 u+ A. f- J. s. E$ q
0 @7 E: K$ `" i  H! M8 G* Y
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。0 }) b3 A; S  @( p( l
+ n) J! d0 ~2 u1 f" Q: O# o
  漏专以凉药为主。# R/ |# U7 y  i. ]0 `# o3 R

" _( C( S+ y% C8 v+ t  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
1 ^- d) C  V; G6 ]; N1 }  i$ U) ]; u$ P2 E2 E. o6 w" y
  卷第二6 N+ \/ U2 Z+ m. B. f

9 e/ k8 x6 ]& Z  肠痈
3 T% k1 P- I. c- q) q$ z" \& ?8 z
. z3 V' }% A) h1 y) S  作湿热食积治,入风难治。
5 w0 r0 V/ J; b' I+ l! K5 [. }
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
0 m+ D$ D* ~- V' x5 \% Y+ L& l3 I7 m9 ~! Q
  卷第二8 `1 B4 K5 h1 S: K9 X' t
5 [# x6 g* t/ C/ g% _4 {7 C1 P
  结核
6 s, i) g5 r8 [$ [4 [0 V! @- E% n" J5 S) ^* h
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。  R$ Q- [) |) W; K# J( d2 X5 T1 D

5 F& L) {; _7 ?  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。5 N' c8 h! |1 H+ M. i$ m
' r- D, W2 r  M* x+ D5 `2 B
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
$ K/ G  ^& c( o* Q$ _
8 w, l& m2 c: `  M* \, M8 r8 p  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。4 g. }, B- C( g, e  u! F6 J

/ E( T8 S% f5 _4 i+ F" W  卷第二3 K6 L+ b5 d: A0 K# ?

" K6 v, Z! @1 S, \- r  脱肛
3 k/ \* _) A$ k. O
. Y* M' s% _1 {9 i6 q, H  气热、气虚。1 }0 R% m7 v1 ?
1 J+ }7 B/ _$ m9 h1 I6 w) N3 V- V
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
* \4 j7 e3 G6 z2 U+ v& N# {$ H' z3 \6 m& c; i
  血虚者,四物汤。. X5 R8 a8 Y' H
. v6 c- I7 G( h  a1 S  ~" c
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。! P0 r- N$ {% z" l/ N- o
- h9 Z/ ]! u6 O' i8 m4 v$ k  N9 X0 K
  卷之三 妇人科" b( F7 [- B1 F, Z

$ z6 B1 U, R; @4 k+ D  经水- l  e: q0 j; ]1 W

' v4 K6 F/ V* e8 i. p; H7 V2 N  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。. C! r8 z: G: q# W' r( o

7 o6 M) m4 }) Z  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
) R* S3 I# K5 d1 M( `' {5 W6 \. ~/ F7 W
  经候将来而作痛者,血实也。
+ Q  P1 e4 \$ X: [  }% B; N
" T5 Z! t- x9 k) d1 o  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。2 E, S$ C* M% Y4 _8 {

- }* v' S6 j: h  y% `# l  川芎 当归 带人参白术与痰药。
8 z0 Q3 h& ~, K' G* x. K+ r6 t; I
) s0 x% }, P" ~: T' F2 P  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
/ N7 P. c4 v9 t$ `2 t
! n# g% M- a0 @  四物汤加黄连、香附。
- v% s. G$ N1 e$ [, W5 v
) }/ a; R9 c- b: B9 }  淡色过期者,乃痰多也。
, f- c! T, W: o/ v! Q+ S- C" Q  m
; i: y# X7 z" c2 S0 G/ l  二陈汤加川芎、当归。$ `' R' T" ?5 V: P# B" E6 y
' d( s: }3 G9 C' q7 J5 ^
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
6 ~  H4 w) [1 R/ Q
3 \4 ^3 N9 p$ L1 ?  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。0 d& |4 w- v) M. Y% j
: f! O2 M1 {, {) ?, E% M
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。, a  L& t7 J! C) _$ q+ v

8 B* Y9 p/ X# K2 g! {% {" ~  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。  R+ z; M: u/ t$ R
3 L9 G* X3 d( U! X8 I  a
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
! R: A0 n3 A1 ]) c  N* a2 i2 Y) U7 G2 c- ]
  卷之三 妇人科5 ?6 ~4 F+ \1 v/ x# z6 w

; K' v$ a: n8 O, h4 v) K+ @  血崩. |$ A, m8 ~6 V7 q, }& b1 w( }
. t- M; n7 ^& `7 h
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。& |  B9 E. s3 E# L( t# R
! K4 J8 |  B+ V& m
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
. y" k% R( f( o+ n2 z. @' T6 E
6 o3 R2 W; L9 b7 _  急则治其标。白芷汤调百草霜。6 _& p7 n& s1 n0 q- u

2 k, n8 R1 c3 _8 g" Q- {. U9 j- v  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
; \) ]8 b( V+ p4 v# W
& C$ y# r# d; ]. i# ?( O2 }4 ]  因劳者,用参 带升补药。2 `$ A6 Q* S: m  K4 {7 X' V0 _8 i3 ~

) k" Y' Q% T  T( ^; h* V  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
+ L2 Z; H0 Q' ~! o" _& {2 p/ ^8 c) o) W& W) C% {- {
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。9 A% ~: I6 M* ~; n; B+ T; X9 O' t6 Q  g

, t$ G7 ~  D. z% P/ A5 z  白带用椒目末,又用白芷末。+ g) S7 ], s& [, l! m
) M2 E* g. z9 a* Z+ ?
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
) {4 P; r/ P4 H3 X& P5 T8 t
$ j' \* x7 Z  n" p+ p  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
) @$ `* e- Z. W5 ^. _, C# ?$ F3 J7 S$ Y
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。' b( M9 f- w5 x& W  z- q

0 r* L, b- ~  X  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
+ v4 ~! Q- ]  t3 Z
1 W; B/ i9 ?, d' V" E1 y  卷之三 妇人科* g+ T9 t$ C( E" U! ]( m
9 p4 g, q0 [7 `
  带下赤白
) s7 }0 P# \; `. C  s% o3 j. O% s, B: P
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
% I" A8 A7 s6 x1 j4 s& j. k8 ^1 y' o0 E+ L7 v. t
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。' r1 I0 E+ \: T0 O; b- l
. U$ }& b4 [+ \$ f' ^
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。! a& T/ ^# U- h9 l

  O, x, ]% \6 X* Z) H  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
# S) @2 e- [/ _; p7 O+ r
! N" T8 {6 q3 Q  M  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。' Z2 L; ], p0 m% r) w
) H4 d' `" s( I) t
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
2 w7 T, G0 `9 E* e) Y+ t& A* o7 I% k7 ]% P6 c
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
4 E: R* r0 C* `3 x4 h% {5 R
9 E8 a$ {, i+ `$ `2 {6 h  血虚者,加减四物汤。2 T8 z& y0 F3 j! `9 ]2 [; Y
+ o2 z! H7 l- ^$ S; Q+ U- {
  气虚者,以参术陈皮间与之。" e0 G) i/ g. b9 X

$ m3 |: z. c; I# o6 u" z( V- ~  湿甚者,用固肠丸。
" g. X6 {/ O/ i; E! o5 a* S' q- y$ }  _0 f8 E9 }; O
  相火动者,于诸药中少加炒柏。
" g6 p) a4 r; T' a: [7 j5 I, K7 u, Z0 p( _
  滑者,加龙骨、赤石脂。
9 {2 q# D9 s# \( M8 `
! e  t  \2 W5 V  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。) Q7 ?9 I- n; {) F9 R* W
" Z+ y0 Z* ?6 m, ]8 \. E
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
$ L) n  E1 P9 I1 R4 Y  L
2 ?, O* L% O; a, {0 w1 G& U$ j- t  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
" ?, [$ [/ x7 o5 Z+ S( J. b3 e: N4 l8 W+ l
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。) F) |+ n9 [7 ~( z
6 p6 Q0 j% @+ Z  b
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
1 r5 }) `6 `9 \& h' y" \  e0 o6 F" K  c8 Y& k8 W' {
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)5 n/ ]6 p, @- P

) m" U9 K% q, e  卷之三 妇人科. H8 t9 {0 T# M# K

& i! s. D4 n7 A9 J9 M( x  子嗣8 @0 K! o1 s1 b) f! \  F
5 u. V( n$ X  k/ s( p9 \; o
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
/ V' |3 a8 V( \. a( ?& V
2 `. B( a( A7 y9 j; c- b! L  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。$ w1 {' @% ^! u9 f# L

7 u8 I7 _) W" j: k  z' C  卷之三 妇人科) \* _, {( @  Z
+ N2 e& u2 R0 q9 N2 l" H( f1 q' c
  产前胎动' ^/ P: A# x7 y. f  a
9 G9 p- y3 M5 `. s  U) b
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。9 ]) A: _9 y7 b5 `: }% B* d9 Z
3 |* [8 ?6 l" h  D
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)% `7 v: B8 x0 }7 n0 W. ~0 l8 ~8 C

  w3 e( z  [$ e+ c2 V  上 咀煎汤服之。
7 h$ P  b. a, N+ y; z, ]+ v5 B
( n3 D: y, o7 N5 q7 A$ _/ H( U  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
8 |9 W+ ~9 d+ s: Q8 Y, z! B/ K9 z' |4 F7 u% E5 h9 }4 I8 N
  一切病不可表。
9 o( X2 G$ s- J" u  @7 y
( y- F7 Y" Q; ]! e) l  Q2 l. A  卷之三 妇人科
9 @0 I" P: A+ J, Z0 b( m8 D% |8 M5 O7 f# T$ w+ l" T) x
  恶阻
+ x* I, V6 m3 }/ v8 p5 ~- k9 {
4 f/ c7 \4 @7 c9 y( d) f0 F  (从痰治。)# ]1 L, W+ T  g0 l# |* C( J

- l8 M8 m9 g, l  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。- V  L7 w- _8 p9 e8 ^" s

& I9 `6 m! C& W4 i9 _2 j* x  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
0 E. X6 {3 O  ]% \1 l
* E) ]. W" x/ z5 `1 U  H, Q+ R. [& ]  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。' R, l- O' t0 z2 J

! e  c: E3 G" V/ k  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
5 V; a$ n( |5 ^8 Q, \+ b3 }3 m6 x. Q5 z& N
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。* C/ H7 \& A! A3 I( P

1 N9 L6 M$ |. n# z' X  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)% V" i8 g( e; F" {: J9 q* z# W

9 h) K- o$ m+ r- a0 x  为末,作丸子服之。( ~' Q, j( }! y/ |& |
' I' d3 Q& i" y4 p
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
% M! M' B4 ]! r; x% v+ Y+ t% W% c9 x8 P$ Y; `; N" e/ }& O
  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)( ]" @& n; i5 B/ H1 d; y

) z6 z) w5 F4 C- m$ ~- P, }: V6 f  为末,神曲为丸。7 p4 b, [  S0 ~. J
3 p3 c  q+ K: c! r& t: J; F
  卷之三 妇人科+ u4 q  f$ I0 I/ G# @0 ]

/ M5 @5 s/ Y6 H  束胎
' b, j2 {* [6 Y. t5 Q
3 H7 y( h6 `& J; R6 H8 e( x! P: G  束胎丸,第八个月服。& q4 B+ d# Y* ~
. H- t8 N  E' G
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
0 ?+ V( R* M- b' D- \/ M& _1 ]3 N6 O' l6 j" ]9 X
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
9 F8 ]4 _6 S$ {8 a0 X* s0 n% M2 G+ S5 R# m8 z4 |  h, s4 N3 \9 i
  紫苏(半钱)
' ^6 u: l* `% ?; o/ L
  E  {/ V+ I" y' O- ]  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
* ~  p/ p7 p9 a7 b6 ~, }
* N; u2 c3 Y! h8 m) V# U9 f  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)/ h( {& G3 c8 S  g
, ^! d4 G! j% ]# l' a+ w
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。( ]! O0 ^. Z$ F

6 {" x& `" L0 V9 b2 l0 S  卷之三 妇人科- T: N+ y: S8 ~% E0 k5 T, R6 y

/ S& p4 [, e8 r+ ~8 H% H; h/ J  安胎: [/ P( ?& n8 K) w, j+ |
6 i/ |& K: t  \3 G$ Z1 M% ^" @: o/ b) a
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。1 C- W+ y' q8 d0 ?
# U% y6 G" B2 \
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
/ a  T( q- J! |; {. t2 s* V7 ?; U
  缩砂安胎治痛,行气故也。
4 O% |; a  A" Y- ^$ l. A- F# b* m- @" E& E. g
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
7 g0 ]/ C9 ^  u' c2 s( h1 D, V; b$ U2 F
  卷之三 妇人科
$ [$ R! S' x. F" C6 e: j2 Z
% d; [0 d7 x/ ]& S- ?1 i- ], ^/ I- ~  胎漏3 b% x2 }1 _- E( G% n0 z

+ s! p3 [* z4 [; A" ~6 {# b  (气虚、血虚、血热。)* f9 G3 ^' m' w
  z/ b7 u( ]' E0 O: c& c9 _
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
" x! l& o3 s& R+ a' ~4 E* R7 S9 x, L+ @& v3 X6 |. H: u
  卷之三 妇人科
& W  J& I: i* ]. d* k8 z2 b3 n- R/ Q3 m( ~+ K+ d3 h/ t* O3 k6 ~, ?+ B
  子肿1 M3 D& X! x6 X4 k

: J& g" @$ y6 d4 R, P4 J1 T! n  (湿多。)
% D- T& ^" H5 s) n5 d& h6 `
: T7 K' |* T6 N  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。; B& C; K% `( N% \0 e1 P1 G& C# ^, m
. q! _) A# C9 _# ]) |
  卷之三 妇人科" W3 n- O% o7 ~7 g) ~8 }! h( R

# N  ]0 ]+ J. \6 k  难产% U$ x" R+ }: o1 [2 @, z

- W% S- `, K* H1 a  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
9 R* R7 Q1 {4 [; I+ [2 S1 B+ U! {
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。8 F) w* u% t0 n

5 ^4 F, Z9 r5 f  卷之三 妇人科
3 u$ M/ {% |$ p( `2 K
" t* _$ k: x4 v  v9 n7 R% v  催生方
$ M0 r1 ?2 f  F, _( H/ Z' ~
  p; x& r7 O) X; D  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。1 {9 _) O+ i* E0 `0 M) f/ ~  [

  w. l! }/ c# g  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
. ]) {) K/ T0 W3 C
/ }8 [# |; e# x7 `/ M  卷之三 妇人科
7 F3 h: u2 ~$ Z; }
  K* j* ?' D, ], f8 X' Q  产后血晕3 V8 }# h) g: U: i3 T
8 k# Y3 P  A  h9 B: K
  (虚火载血,渐渐晕来。)
: U" A8 Y: ]- {" y: C8 \
. K2 g( c6 p* f/ I; L  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。; o5 a6 R; A6 ?% o
. O; a2 `) e( v4 C
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
0 D$ a) X) D, ]- j. _- q' @! H$ S$ B# q  B
  卷之三 妇人科, T( Y; Q" R! A
2 n0 L0 ~9 @. ^, {7 }
  产后补虚
1 ]# {3 F, b$ p0 P6 A, E  `& _* K6 I- X2 \% `: N
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱): |9 c/ V& o" Y7 \3 X, i

# ]) m% \5 t5 m( o5 ?6 @  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。( H1 x% B; o6 M% `$ {5 D: p
! }3 T4 C; J. P$ z
  当清热,补血气。- Y2 z& b8 m' Q# ?5 z# w
) a8 v0 Z' }3 u
  卷之三 妇人科
! E( q+ p+ D1 G$ T* d9 Q9 Z+ O5 q1 Q  ]2 {* ~
  消血块
! x& _( i5 ~  f7 c! A; i- y
) P+ e, N  K! k9 y/ j! R' F3 Y  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
4 k9 T- ^$ U! t, @( B7 J" f& T
/ G3 L$ G2 Z. R2 F/ `: }0 G" X  瓦龙子能消血块。
8 p7 A3 g6 v2 o
- @8 p- r4 }* f+ W( s4 K  卷之三 妇人科+ u1 W' O8 g1 p% @: `' [
3 a# Y  T6 E  N2 W3 P( B& {
  泄# O" `: s) v) {; E$ m' e+ k

& t& K: N, w( V: ?  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
9 O! s  T5 a! e7 z
( ?! ^  j( [/ N; \  卷之三 妇人科
) e- Y1 d/ X# T( Y$ Z) x) V2 ?" J3 Z( U4 ~
  恶露不尽+ ~2 J7 E# P6 g" h" S! P
- L: {$ s" |1 R* ~4 |/ X* M
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
: s/ j3 n& h% D' n9 V- x3 R6 S: {3 @
& V  w1 p% W  z  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
% I' E! L- P( n; @
9 S. P/ L. E! m. |  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。6 |9 h. f7 ]# }6 K7 y% x7 h- Q4 d
. e4 Q: S) d4 H; E. w( T
  卷之三 妇人科
* [- o9 f7 D8 _( U7 U& A
1 p  r3 H& v9 c5 ]; p: \  中风; a4 {5 U/ U4 L& I0 A9 O

  [6 t) p0 i6 ?, n' {  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
' w9 Z9 p! p$ p' P2 g! m% g7 G) H, f" N0 Z- [: N; J5 S
  口眼 斜,不可服小续命汤。
# S9 `0 S2 O) ^, J; w6 ^' N% ]' f1 ~4 W3 x: G7 F$ ^
  卷之三 妇人科
( o0 U2 s# Q$ H" \! v" p$ W$ c/ H/ P" l, e
  发热恶寒* P  R" ^; {: Z9 q' L" k

- {4 C+ l$ m- E  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
7 e, H" ~0 v7 y' U1 L# w% Z2 s+ I; k- ^! ]# }
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
, L  q  C. v) n4 d- l
% h2 t6 S  N  o  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
' [% H, x7 [8 E: e% A3 k* f0 t# Q3 `! A  X2 ]' W
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
% ~7 r  Q( _. d$ Y3 G, r/ O3 ]6 T. Z* |5 b/ f% O
  产后一切病皆不可发散。* s8 R$ v( O. W  {# }
! I, b5 L' z6 k- a" R/ w6 d
  卷之三
# Z3 G/ {, v( m+ p1 q! u6 x0 m* b9 ^$ X9 Y3 R/ e$ l- G6 e
  小儿科- \& ]. a+ K$ s6 C  Q) _

$ V  R6 V! J3 D. {  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
- i5 Z* F/ K* }3 T" r% e" }4 z0 `  ^9 }6 i  S
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
2 M# x7 w4 q0 G& a
5 V: m) @) d  k, c) I+ g) p7 C  卷之三 小儿科  z; C1 R6 m; }2 W

$ p" [2 l- T; d  吐泻黄胆0 Y1 G7 {3 M7 ~7 S1 [6 {

$ e& B0 L3 V8 N# t( x  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
0 D2 w: F- F% d0 y8 g1 H3 e
! `8 `4 R* h, O8 z: X  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
8 g1 H: O# I- L6 d: k8 y( N! m' E# i5 S0 e0 B
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。3 C4 U* _1 e8 ~

: b, m0 ]0 s) s; ~1 F, ]  卷之三 小儿科2 v6 F/ n: G$ t) ]7 m% I; Z: }! A
, `/ w$ _/ |% r7 t
  急慢惊风+ f& ]: W0 v# Q$ z$ @& j7 V
1 O( j# @: t8 l/ D0 Z( \% p
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
! f9 u% [/ x& y# ^$ c* u
4 ]" k3 l0 |6 a  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。8 ~- t0 A# ?& \1 D4 P  {. i

+ |7 x! O) c0 I3 |4 W. i/ p  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。* m# r* `' Z: l

9 a* ?* n/ A/ b7 c0 e8 s4 s, R  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。' |( S# G: U& w" L* W
) X# O, |& T) Y! k6 _; G/ O
  急者,只用降火、下痰、养血。
* Z5 O4 w7 X9 d8 g  g9 Z
& B+ G' f  k& _( C' H  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。- b+ g* @' @5 d
! J% B! E% ~' j1 z, R8 `8 B
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
/ o5 T- k% G1 y. Y/ ?- _. a) \0 x$ B- K" g! L& T
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)- }3 L+ i+ ?, f0 D. u0 I
7 X) ]: n  h# w9 W& k
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
- W' H9 B- K+ H" l$ X( u
6 G2 o6 U2 u' ~2 S  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)% A; y0 Z, X- U$ r5 ^

8 s$ i3 v/ v/ K5 i' `  m( {* Y  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
* z' n, b+ a. V) L# m
. e3 O& n- y5 A2 m- J2 ~: i- f  卷之三 小儿科
8 t7 A. H+ p9 k# k7 o1 o4 k- _" H: X* ], F2 j! u& {
  疳病
1 Q5 U/ M& t; X
+ C, n# ]- S8 a5 y7 e% _8 J' d  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)) l0 b! `7 o; `
. W2 j/ t1 i* o1 u$ r# F/ ?
  黄连(二钱半,炒,去热积)
! a. R6 n8 Y$ B2 o+ K& G8 P2 B8 D% O' l
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。8 E! ^- m  |7 ], i3 z

6 j. z) B2 y- g6 r0 y  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。& ?( [# D9 C3 w- [$ x
" R! R+ M& h6 \2 J# m
  卷之三 小儿科
  w3 O; w. T  J7 e2 {" |; W1 t3 `- X0 _; U7 z4 Q
  痘疮
/ N+ G0 }/ c7 {9 Z8 j/ Q1 K! E  l! n. i' c
  (分气虚、血虚补之。)
2 J6 I! r0 o$ F! l* U4 K! j; m" R
0 G, a  V# C7 I" Y( S  气虚用人参、白术,加解毒药。5 ^9 @8 J0 v3 G$ V, C
" B3 Q6 z1 p, @6 x
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
( V' H: f9 y; }3 n* h. w, i7 p
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
4 R$ y7 i) L1 X3 ^( m0 ]* H  W) v7 g4 z: t: g' G
  里实而补,则结痈肿。; V. G- f5 n% N$ W) d

' W. z: R1 o( V$ l$ [1 x* F. t  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。2 n* _7 q! d: j3 \" [8 H; y. b

7 b, Z8 x' F  U+ A$ x+ V" O  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。% n6 ^3 g1 o4 ]

: D6 L% P9 H' d8 ?0 d0 {% u5 W  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。; Y+ l' N, F, U; M: N# |

6 O. c9 e, {2 N4 _  卷之三 小儿科
8 l7 C  N4 r: c0 O6 a# p5 t1 t8 R! w- d9 D/ w7 s
  腹胀% v7 z/ Q; z1 A1 N
, U& Y/ O" E' l* G0 V. Z) [) P2 h
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
1 u- x% a3 ~$ ?. k! A3 K* z1 L" l2 n& g& @1 |, @- u
  卷之三 小儿科& J2 Q, T5 i1 H" N* Q7 r/ ~6 B

/ S! t) C) R  p) ^& V  夜啼  l; g9 F: g; {, A7 ^

1 A9 c; _  g; N. @5 J4 Q0 J  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
4 y3 V  T( Y1 q# I7 q, b2 ]. c( h
* H$ s( T# M6 g1 R8 _( ^9 b5 @/ ]  卷之三 小儿科5 {) N% L/ A! m* `

. A. \3 n' l% X8 x; x  口糜0 O& Q7 ~4 ?1 Z  X  P' R2 _) [
) A  m- L: r) C/ ^7 c  b5 F! A
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。0 k9 o& e$ @7 X

! v7 U3 c" y0 }" E2 Q  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。. V& z; V1 q1 m; V
8 g. y. `+ ?7 s1 `
  卷之三 小儿科
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$ B* W% Y+ q. f: h0 [" j  W  脱囊肿大8 u& T/ q# Q0 |2 ^
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  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
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: [% G! F5 t* a! L  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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7 W; i, C2 Q& T  脱肛
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% r# M7 _3 L2 J# L! P  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。; e$ A2 |$ J! P# `& @0 F3 a& x& g
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  卷之三 小儿科
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  木舌# j% u; u3 J- k$ X" ?2 u4 k- Q
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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  瘾疹' `. Y( M& r+ a6 M  q: `
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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: P$ U  s# u$ A( r% O0 ?4 O  用通圣散调服。  b/ _! j( r+ [6 L- c2 d, {

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1 q' F/ a5 A/ p  咯红5 [. G8 S' v9 c0 `" e* `; a/ R9 Z+ i
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  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。- x$ o! h2 V! _/ e5 i2 _4 L/ b9 D
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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  吃泥
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  (胃热故也。)4 J' @  [# s- b
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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( J3 M* v3 ]: h/ n* l# }) L' F. O  痢疾食积& V8 w- L! P+ y$ p  |
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。. F5 n( d' I" j8 W1 \/ n3 `

, q5 z' a& q( ]8 F6 Z1 u8 L  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。+ J$ V* U5 ?4 Y( \3 l% m/ E+ K
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。: c5 A: P; g* c8 C
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  解颅+ o+ T" {4 `2 _9 B2 n8 v

+ S* o- ]6 t, [  乃是母气虚与热多耳。# k1 [! C6 I, X
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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1 d3 A4 ^4 M( u$ k  X8 E1 t  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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; {1 x+ l5 S) B4 w# d  蛔虫/ T% |# L( ?# N# ~8 w, L

, p7 K. F* p( W- M4 G5 I  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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  口噤' b; U1 p% V$ S; T

$ T* J6 |! ~  w1 A4 N! F  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。9 T* v3 Q8 K* v8 s$ g3 L

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  风痰
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  癞头( u, k% b- d! V" ^; W0 ~( }
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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8 W. u2 o7 G) g$ L$ n  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)# t% L. n% |. W' D' }5 e
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。0 u, @7 [2 `) S* a2 d8 R

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1 }9 g2 A& s" t$ |& n8 `  赤瘤
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6 D" t0 L8 Z7 b+ O# P" q  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。; T+ [  S/ n- e4 I9 O5 D

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8 c8 t. B! C0 a( Y2 k  鼻赤
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2 g9 N7 ]' E3 r$ ]  雄黄、黄丹、同敷。
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, b* l7 \3 N7 P4 P  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。, }: Y: y+ J6 m8 N$ C  J! h
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  附录, T; }, }$ ~' M9 u1 l
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  一、火岂君相五志俱有论
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。& A3 ]2 D" [" ?5 J% N8 E

. o, c( z! S8 r$ O/ e2 F6 [  y9 [  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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/ @) X% J& i3 h  附录+ x1 [2 u8 Z1 L  _; \8 P

8 {# X0 j  A7 u# w* B  二、气属阳动作火论* V' S/ W' D5 ~1 _  Y" h. o

6 c6 u/ O# D/ k8 ]2 y7 _8 Q  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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& H5 x& Q3 j4 `: W. W  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。% s1 ]2 c6 x" ^0 C+ e
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。% |6 r: t3 U7 k0 \$ b
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  附录
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* q" D* V$ V5 ?# A: a  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。. h, b5 [% Q% A6 ?7 d" Z2 f& r) t
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。5 [, f+ B% E, Y/ H
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  四、滞下辩论# ?9 ^+ L$ M% T

( C, Q' V7 j" N+ `8 O1 Q0 Y  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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0 s6 J3 D6 T- t3 n8 B! W  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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  T9 n/ h* S% K3 j; g  附录  W6 ~7 K+ ~" w
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  五、三消之疾燥热胜阴8 r; L; ~- Q2 j$ o- N: Z9 P: X* D
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。5 t' z5 f" A9 w8 P& e
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  附录* ~  o& v7 E! S

7 n* d4 y/ J0 H( B$ c  六、泄泻从湿治有多法6 a) d" O5 A! b
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。, O3 A7 R4 C; ]) C! Q% S
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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