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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

4 N! @/ B" J8 t, U1 V, Q/ p( O6 b8 b2 l% W" S
  金匮钩玄 朱震亨
1 J9 s$ Y% `0 B% d1 ^# o# {, v4 ~- {8 Z: o% Q8 V; i
  卷第一
8 d4 `% \* U. d2 M4 W6 W) z9 G  k# Q; h" T1 }, `
  中风
0 p; p3 s/ {' D' c- e# q7 M6 Z9 Y8 \1 z3 g
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
9 a# {# s9 u; A* i0 S9 j& ^! X; y2 ~* L3 W2 b
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
! C; s+ V4 Q( i
! S: x! M9 i$ V  h  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。' w: L# M% V4 n
0 I. I8 }. z# J5 U$ U0 ]6 c5 `
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
+ _8 L$ E# D8 u- r9 x6 `- U& ]  ?4 G: X+ d
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
$ e7 P/ n. L, p+ ^; e& j7 U. j  c. x1 S
  气虚卒倒,参 补之。  G/ f+ B. y+ n1 b
4 y5 R* Z9 S) d6 g1 x/ B
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
0 D3 J* @; p0 j9 S- e& }& |+ @/ Z/ Y$ t
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
1 ?: l" O8 R* J% |) F2 S9 a2 P8 l- _: K, `  b1 Z$ [, M6 Q! A
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
2 G( B% J! q& I' u, E0 x9 V/ }6 t
- s8 n( w# O5 w1 a1 }9 t$ y5 A  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。- M3 D/ v  C5 D" X

# l; d1 Z/ P6 z1 K( C4 ~  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
( e6 F' W, P. h) s
1 e6 T4 e' s2 _& D- B; [2 ~  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。, h2 s! H) S7 c& V5 {
  Y9 `/ j3 M9 U
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。1 B0 K' s5 c2 M3 T

/ ?% H. y0 c8 r0 h- @$ o  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
: T" d( D/ j1 Y3 A" e! y4 }0 ~
3 o2 L8 m# }! N, ~% |) \  卷第一: [1 E& Q/ V4 M  r. N
! ?) i$ p0 C; S5 q0 b
  六郁* r1 g0 S+ O  t0 O

0 t+ f% x, {$ s- E# r3 V2 O  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。% x  U. @# Q0 i- `  r! v
+ f1 c: Z  t0 f! y: A( @
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
+ J/ J: l' W. w3 v- p. e( a2 F  Z' a; a3 E
  气郁:香附子、苍术、川芎。3 K, s+ `2 n  U2 q2 d; g( P; x
# y& E: U5 v* `" _
  湿郁:苍术、川芎、白芷。
9 Y* i! X5 ]* a) s7 I& L, g9 f4 g% L8 G9 u6 R  h
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。/ F6 _' J- _/ ~9 W' C2 C# T

" g$ b/ l8 T! f7 O/ z5 @  x8 r- y  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
' |' M3 m5 x" ?% h3 y% p8 H: I1 Z' [% ]4 q
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
( `/ I- ~# d/ x6 D. J. z
$ F- Z  O9 h: O9 N$ O) M  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。0 V  O8 J! t6 a2 m- `
) f% ~# O+ }# E/ A, S
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。- T0 K1 i2 `) t7 a0 x& E
3 ~3 r% `  D2 K& I: c: y
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
- p+ g& A2 x) n; r
0 n$ h0 q$ U# s. \8 H- y8 w) H  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。* D+ k3 w% T$ z6 E( F7 \8 Y
" P$ }3 R' c1 `( Y1 ?8 r
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。3 t- Y; @7 @2 `2 z
2 s9 G# M! x: E
  卷第一
. ~' K+ |  Y  n2 b3 h- }% v5 X0 q# b0 f& O- g6 X
  癞
! Q& m$ _" \8 y& l; `( \' J+ T7 y4 E: s3 Y0 y/ a  P8 Z
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。2 S( }$ F; r9 C& K4 M

; V6 a. @2 Y* u  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。/ g. ^% Y: M( ^
# V4 j6 [/ N: i/ S8 N9 D
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
; z+ H% {( p1 k6 |) J  ~% ~2 K6 `! k( t: D; t
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。) W- }. [( G% Y- s' B# C+ n8 m

; m7 M) G5 i  @: L( _( X  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)0 S5 f5 ]( Y& a1 g! y0 C

# m) \1 i! `$ `4 W! \3 _+ X/ E8 n" O  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。- [) \% d+ O4 y/ n/ X7 n! p( S% V! D) t

8 o1 t' I8 U# E( p5 {, D% A  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
1 e* Q9 H% v9 \2 Q9 P" s& w6 d2 U7 Y! ?0 X$ ^/ |
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
4 W  n# y# U) c9 t, v- h- W" u, m  q% e' h# {6 q0 ]
  卷第一: o7 D7 N* L% ]: s

; }* M3 `/ y- q) S3 c  寒4 l4 q- A# }. U- q6 M) D

' r9 w) b, r6 M  l; g  (主乎温散。)
) s) |; k5 D. X% G  }. X, Z3 @3 p$ l, t1 e. x5 d7 k
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
$ k  P3 g2 T7 f: F/ E1 h
9 K/ v8 R; s) J& Y" E  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
! R2 A  Y" c+ B2 n# c" e
( F3 W/ D( D# I5 }  卷第一
; K7 [; S3 @5 h5 `; ?; X  _; V7 X  M$ H2 e- z! j$ Z3 e1 y% T0 _
  伤寒
( A. n" h8 D9 T% Z: _" i0 h/ P
4 z5 `0 W- }6 r4 v2 ]" W! M8 R  D1 x  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。) g3 c7 a, @3 t- ]$ ]

6 O: F0 O) A/ K! O  卷第一0 ~' A$ \0 g5 ^
% g$ N* n4 i) z( E2 A
  暑/ [! D: d: j7 t* l; D& d& v

9 m  C" c) v0 x6 i2 n  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。% S5 C$ ^% I3 ^

9 g* o' X# i1 P* c; l  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
" U* g' Y( b# W5 Z
2 a( J0 H  H& v+ t  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
) V: X  ~" n3 t. P
, g: ?# `4 R5 X3 L7 V  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
1 f8 b; D+ r# _9 j
" ?9 e4 w* Z# I6 {) C  卷第一, Z2 ~" S& J! h$ Y5 j* u+ T5 n
7 d6 k  F3 |1 s
  注夏: e2 }9 J! ?1 b+ v! j

8 X+ U6 n2 I0 G7 b  (属阴虚,元气不足。)
& e  J9 l' j( E' o4 G& m6 ~$ Y. n! h; U9 ~9 {
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
- b. T7 `( I8 C* \5 l( `9 |! s. [8 n) h) V) l2 }7 T+ \
  卷第一
  i/ s5 N' R9 Z! \# F9 }0 U. J3 s
3 o+ m) e# Y* {' p7 Q" z. O: q  \  暑风8 |7 l+ `# I5 r8 j" ]% ~& f4 F

! S6 R. ^) [, k2 G* J  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
1 Q6 h  {4 j7 b6 H0 V
5 a8 [' T, O) N0 o3 j, W  卷第一% v& ?2 b( t6 A

" O$ u- m: a" \3 T$ L/ t  湿
+ U/ Y6 ]  j6 q5 V! C! c- @
1 F. e( W. M! b6 j. R& M  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。: q: X6 f: G: W( L' Q2 O

6 ^3 X# y3 O( w  本草苍术治湿,上下俱可用。, s8 C) y5 Z+ F
# z9 l. V- n% y- S, q
  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
9 J3 N; O; M( m$ U% ]5 a0 g0 J0 O4 M* S  V1 ]/ v6 b# Q
  卷第一, m+ F: Z. Z) P* f

- ^+ O! e; z$ `- t  内伤
0 E7 N% N3 R* N
# A9 `: g9 O7 ~+ I  @  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。4 e5 W; O( C" b7 N! r
+ I: p% N# i! u: W( K* Y5 o% J
  卷第一6 V" I( ~/ d5 Q8 {

9 s+ Y& E4 c1 g: {  火
1 r: @! y( V- @6 ]; ^2 P! k  |* Z8 v5 o' ^$ G$ V4 N
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。3 J2 P8 j; T- P2 @$ D2 A2 ^
6 I6 X; j1 V, \7 X/ L
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
( g/ }; B  o0 `0 T9 d9 U/ s
2 g3 u  q6 J. L$ v9 {  凡气有余便是火。' H6 n0 e: r+ c

! L! o0 o* Q. y/ q- D' a6 a' n  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。1 U3 U! g6 Y1 s; F1 Q7 |
; \" B6 m5 H+ m: z$ x6 P
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。2 X: f+ O& d& J( G" }

7 s6 z# \" N, e5 H$ O7 f  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。/ T2 p6 T2 o- u# m3 v2 U! Y

: k2 Z" {: r: k) m1 J; \+ c5 Y0 n  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。7 y& U. W* @, b" T
1 g; _( [  ]( Y9 `+ X4 Q
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。2 e- v' _5 w9 B! a( |
, m& m/ |( P0 a. E3 u& q' A( f
  卷第一; h* i2 }5 i. Y
7 w6 K6 q# L1 Z' @5 `! y, `5 x
  伤风
2 i2 W: `% T9 ^7 {8 k5 |) a# |" A6 a; ~7 R2 L8 _. C
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
4 M/ D  i2 `5 U( V0 W0 _
. E% y* T8 S1 F9 ^$ A# _$ V  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。! n# }: D8 Y. n6 n

* j' V4 R" P( e- g2 }7 T6 y" c  卷第一
# P& ?$ E! x; w8 N& G, f1 {- G2 G! V8 k% y, c) t" s
  发斑% w8 s/ U& |8 o: U! v
& b: b; L! q2 m7 }( S( u; }) }
  (属风热。)
+ g" L/ L3 G9 S
4 S+ k  D2 g1 [/ q5 X  d5 j  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。: y3 Z. U  [8 w
# o4 D' Q7 ^, J# T
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。0 \/ J  F- L) |" v
8 Y. C9 x6 P) F9 [! w1 j
  卷第一/ v% l( x+ C- O0 y! J
  h# k7 a( f9 a  T3 L
  疹
2 c: r- @, D  m: F8 r) A0 v2 y; Q: L  S! C6 k
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
& e$ x! ^$ Z2 m, o6 \6 p
1 \1 X7 q. z! {5 _4 {; v- i8 ^# W  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
8 S/ ~- D$ K$ [% C- G" g
4 l/ V& R. |5 \& m  卷第一
; E& o" Q6 n( i5 f. s* n* P8 @' ^' g7 \
  温病
) U  B' H4 h& @( [6 Q6 E: I. h
4 f/ w* y' ^! t  n$ H- L2 t' y8 l  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
! U6 r7 U; J3 j( \! r9 a$ c, b
- o) h' o/ [7 E, ^  Z1 i  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。" C8 Y0 P' c# {3 P- T
* X$ Z* c- n3 k) t: x
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
3 X9 I1 i# H) m; ^3 [% h% I5 n# _, T# U% g
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。* P! Q0 R0 R* E
+ Z9 x' j. q8 b( |" M3 w4 a; f
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
9 u: \. I. p: C& F/ w( ]( E& P
0 U) e* V( s: T/ n# I  卷第一
0 q9 U7 d# r7 P2 u1 E/ T" t, P4 D$ ?' H
  疟3 `4 h9 C) A' w( [1 l5 O3 s" h
0 N5 A7 [* Y4 Q% u+ D2 i' B
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
2 W0 V  Z2 R- v' E
7 `# k4 F% h# D3 Z: O  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
8 V+ \. E# j7 M9 r/ z, }$ c
% K5 K; a) O- l- |! q5 g% L' W  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
; k" j' m7 {! W1 H1 Y' C0 M+ a" r8 {- j% j, O- d( Q) h
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。& Y( D7 C1 X! z5 R: Z8 l
  x5 u9 ]4 z: d) @( e* R* r% e
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。  z* i: C* X; d" a* I+ `; ]

2 z8 R' F8 W/ ?) H' P1 R  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)7 c  M, r" N6 h0 x7 N

5 }: M$ F; U' y$ @  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
! W" _; V0 E1 P; ]
& Q( S( \7 ^, E5 G3 k9 s  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
6 v. B6 |1 j1 ^0 |# P! _& s/ ?
7 }1 Z' [2 |! G) e' V  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。' d" [6 c- ]/ T' s

9 U0 h2 J* p7 @- V  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。0 J  y  K: G$ Z! k1 Q8 \

) A1 l' d8 O4 k. k, O% \  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
* {- F* X" u) j7 m6 a: S' Z. q% ~/ |, F- o% v$ t
  卷第一' S. W" V; A. }' A4 Q' r7 H6 A
; W) e$ F- R+ S% A& J
  咳嗽
3 }9 m7 w( K$ V- r# E( f+ g9 P. q  t/ b- p5 L5 l' J  Y
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。% p8 ^7 `: }, i3 q* w' z
0 t1 x! U9 \9 ^5 [; d" B# c  s
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。' U" L4 ^2 R4 U0 r1 P

$ s- G& K' O, }" b  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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4 l! C" C( |" ^" I* y9 s# K6 G) E  火,降火、清金、化痰。* ?8 n3 r( Z1 i1 ~) e, K& f9 K# e0 z6 |

/ A- `+ B8 `! a0 H! M" l  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。% W' `, C0 |" f5 {) H+ O; S
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。$ j& ]. _, t% Z: R: n
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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0 ~* k# y1 }' l' }* ]2 t  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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0 g3 ^+ H& _6 K* o  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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1 |, b$ A5 ]' h: u1 l# A  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。% y2 [1 m* b1 p1 R3 n* b
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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2 X" S% y' _7 ^) }  l& h. y( w  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。, G  H: R9 n9 D' x7 `" k
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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# j3 V; \5 \* e! X4 Z  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。# V3 Y9 U9 L6 `9 C: E
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。5 J, @$ g% ?: t3 m3 c' ?. N4 C
6 {0 F1 v( x$ g' S0 |$ E4 K+ k; @
  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。& S0 K* c# q( A5 |* P

" k7 N+ F6 w8 W) r" o0 H5 [  卷第一
: c4 u) k9 \% m" ]: _) [/ H) L7 `* L) o/ A
  痰
0 X% D) i) L, H/ ]- h% W; i6 r
% D6 y! o& e2 R/ }; t1 z  (脉浮当吐。)
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+ K) {* @$ R' M* B, p  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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3 D0 S4 L3 W" O9 x/ C7 F. y7 h3 J2 q- h0 h  湿痰用苍术。
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4 N9 Y: ^* k; i% g  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。) q( q0 I& Y: W1 F# v& P2 n- l
& [3 M5 m7 M! A  X+ K( O) f  G& p5 H
  热痰用青黛、黄连。6 O# ]' ?* w8 Q0 ^% w% Y$ t

5 u# x3 D3 Q+ y  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。4 F" K8 g0 M6 b
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。1 v& r0 {8 B; Q# b: \1 U& F7 \3 @! x2 F- i

) X# D5 Y; d; d8 c7 N  胶固者,必用吐之。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。5 Q2 T3 p/ n) C
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。2 e% U, [5 q, g) Q& v

0 E# y3 \( o0 T  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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4 \! T) i9 j  I  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。% g5 Q! Z( p+ A- ^

- C. u: j7 f1 s  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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0 ^' {0 E3 l3 g0 c( M  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。. s2 N! r2 h( q3 V- \

! x4 Z) C. m2 Q4 j- [: T8 W3 M4 a2 M4 S  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。+ G: A4 K) n( d

" a% @8 B, L, Y. b  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。" A" _1 f4 i* t1 b
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。, X, ?5 P7 N% l: ~$ W, }$ w

' o9 E5 a. `# R! a6 L2 {  痰热者多挟风,外证为多。9 i3 e, `. @4 @& {0 A, T

' H) j0 s8 G- R3 t+ t+ D! w# H' ~  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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/ f6 S  u8 v2 y1 ^0 @  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。) m! M2 v1 E1 ?% ^' M/ O0 g

/ N$ D6 p" Y- n  |# [  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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: m/ l/ S/ k. ~$ H# ]  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。; F2 c+ S7 m* Z  N3 w6 G0 J

( I, Z7 n9 P5 H  痰在胁下,非白芥子不能达。6 I# W  P" C; r* D' ^- f
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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9 F$ I' l6 ~8 f9 Q% \  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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# F- d- Q4 G( r4 G4 a8 C  [; n  {  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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2 y. x7 }8 e/ k4 _. P' U+ n: D+ U  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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) [" d3 m6 t/ Z3 B# `' ~0 o8 W# ?  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。6 f5 A" ~, Z2 X! W9 ]% a

1 y+ m5 C1 Q* T# M+ [$ r2 V  黄芩治热痰,假以降其热也。# J2 M4 Z/ o$ ?1 [! L5 k

; y# y0 N1 S$ o7 B6 E  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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# c+ B8 B3 x8 s. T7 n- j  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。8 J" {% m6 Q6 q9 k# v
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  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。7 V# ~1 R. n9 B1 l; [# S9 `
0 _' S, u: V, K5 [; |* B
  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)' L" [3 q& ?- }  D9 c' g
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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9 P1 C* y/ O* B. P3 |) ~+ b& m) q  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。: ^$ L) N# H4 q

& a3 v# }+ [) e5 ~1 k9 k2 Y7 K  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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" ]0 ^& o3 Z, C( g  D  中和丸治湿痰气热。5 X) ~0 A' g6 L4 t; s
. u! g& q4 h7 w
  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
8 k( q( W2 ?) u, j0 D/ X1 M& U
, q/ d( Z3 A0 @! g7 _  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)4 x$ m7 L- B6 o/ W
4 S" G: X% u" T4 `+ O
  上为末,神曲糊丸。
1 I# ?, m5 l# [# O0 Y9 T$ R1 Y* z, V' [0 A6 ~1 ^
  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。- P6 e* G0 D2 r- k

- s) {3 H4 W, r7 h  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
* t1 W; ?: R* D/ I" p. r9 s; M& L$ i' I' r" h9 s2 v* G7 ?
  用生姜煎服之。' ?( F3 `# \6 E# e- T8 q
, `( G$ y7 D- }: C; T; S
  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
; Q$ g* V1 Q- O6 T
  A* z6 I( J; h2 z* z8 E3 J  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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* ?/ a' |5 j( T& u# d1 e  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
5 H  _( [5 p) V% T4 ~1 C
+ a; |- B) A2 o: R  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)& X5 \6 a- v+ G* x4 v: h
- I- x$ K! k9 I3 ]
  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。$ p7 X2 L, M4 ?

+ A6 T) Y& ^- j9 T4 |; f  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)3 l( f. K3 a% |) ]# A* m/ x" z
( F6 G! I6 [; W9 `$ F5 S3 ~- T
  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母. X& N5 {% f0 I6 y7 m
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  卷第一9 \2 ~; D* q2 U) |% q

$ u% z" Y8 Z  p# A) P  喘
; m) Y: k. C. G$ W1 i& K. y' k
; }5 E2 v6 _/ ?- \, _$ |  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。1 t' z$ m" j1 X; j! @

  `# ?* Q; j6 |8 s0 W  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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$ t+ Y3 P$ M' y3 w3 b$ |  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。+ F) c8 K- e7 [6 B2 }( H

; I3 }1 A- a( x1 r9 G; p6 H  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。3 [+ ^1 ]0 E* t" c6 E& P
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。8 Z- x$ m3 T( d  u. C; v

9 O0 X- c2 X1 X4 L8 r! B  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。- j/ k5 g% ?3 D1 S

7 D3 K- X% ^! Z3 r4 d: U  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。0 J. W* r- T/ V+ X1 I

, S( K$ o1 o; M) C0 O  卷第一" ?3 O: f- y4 R8 r
; k  Q$ C/ C0 v- t3 l
  哮
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  (专主于痰,宜吐法。)8 h# b7 y: ~8 x* y; s

+ ]. c5 P; H; g" h  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。, H% d* u7 O/ R- W) H
0 I* i, }3 t' d" I5 j: Y
  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。( o9 Q6 i! ~0 \& K6 Q
8 y2 P8 @0 L3 v. ?  p$ k* o
  卷第一
$ k' ?2 G% U! _3 G- Z
' ^# x/ J5 K$ }/ ^9 ?* [" F  }9 e1 M) P) U* ^  痢
3 P. @3 \5 J$ @! j: C- b6 [+ T1 h# ^
  (身热、后重、腹痛、下血。)
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。1 d% Z  B- e1 o, e. v2 E0 O
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  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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* N1 z; f+ Q, a/ u  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。% o9 x4 k" ]% I1 q$ `
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。9 i. n! p/ ^3 @

6 W! `2 F$ _: [; K+ @( Y7 X* H  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。2 g4 J0 F6 ?$ d' i/ M

. C/ b/ B( s! r$ _5 {7 d  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。' N4 R) B/ I4 i6 Y$ P6 c

2 `% O- s& V. C0 J1 D; A) k6 W  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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" R) y5 D4 j+ k  y' }6 ~8 P  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
6 m' r" }9 W' Y" Z3 S) x5 ?5 j2 K- z
  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
  `) G$ O$ U1 l+ f- p' U5 X3 Z3 f% M
: B0 o* |: r8 D. Y1 v" s0 j  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。( d- g" x0 J% Q/ Z
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  下痢如鱼脑者,半生半死。1 {$ B) N) ~0 ~8 h; V" w& a
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  卷第一
7 ^0 L- _7 W% ?, ^4 f* }8 P. u' p* x! s$ N% r; }& n1 F  t# ?, K
  禁口痢
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( }8 d& q9 a& z. d0 ~  (胃口热甚故也。)
' E; e" j5 M+ k% I- \* |5 J* g! J5 E* H4 j; q% D7 b7 F0 {
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。4 o4 ~1 ~1 j5 J% ]

9 D( _6 v+ e( X' \0 G: X  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
4 t2 {3 x, m' \% U: w/ ], R/ f7 `, h: V3 c; P
  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)! y, ?. l+ u  m6 ~" V
# N" e5 ?1 g& a0 d( c0 }  g
  上为末,神曲糊丸。
* V; s  a# @4 s0 T% @
9 W7 x& r+ v, X  j; g  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。" \) e7 a* s" v# t. g- e

3 S5 B: h/ B5 a$ z8 \4 B6 L  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。9 x9 N* \/ S; Q$ U6 W3 n) G

' w/ O6 J4 w* p, x1 Y  小儿八岁下痢纯血,以食积治。! O2 ]0 y( U$ B* w* V, Z

: |( R5 z. s. s: A- L  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。9 H* e7 b% R7 z! x) }5 i  ~& ]
  P) e+ Q+ Q4 U% h+ U5 U9 Y# u
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。) [$ {) W5 ]5 k. N% a* d

/ n& _! i  \9 d) u5 Z  卷第一9 k% X: q  Q) ~$ O
' j  U) p6 c" A8 \2 p6 ^$ B
  泄泻' e( ?- ^1 l! h* U3 s
* J6 R  N8 D5 X: i. f9 ?9 _
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
% ~7 n- J. i; p3 F* }* g% _7 F4 }+ S, z' z, i  P; V1 \/ S
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。, r& K7 E' B: c( [5 C& X1 p

8 u9 ]) b8 R1 o# y, {$ E  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
: v# f; }7 f3 N9 g
' U4 j) \' D" s/ L6 R  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。7 z+ W) m2 R1 l: O) k, i

4 b0 }1 \3 Y. Z% G3 i. d  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。' l! ~/ J* l* S, ]0 I
4 E0 _+ b7 n* ]9 V
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。- P, G' y. j' q; d
  o/ w" D) e! ~7 R* i
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。0 A  c8 h" L" \% j( [7 e3 ~; ~3 F

1 Z, S0 e+ z/ |  以上诸药皆作丸子服之。3 B5 H) c+ N( b! h: |# K2 K

" S# J7 H5 E/ X: F  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。  I& m5 v" E5 p

: j6 X% Z$ A& a1 b. h5 v, p  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。- S0 n( c! Q  y7 @  D8 }2 l2 K
* h7 L- H' v+ j
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)5 m! T2 F1 a; i9 a- Z5 X

) ?+ C$ t  m6 {, L6 P1 y  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)$ j( @7 Q  `4 a! l

; d1 g! ]( l. D  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。) a" }6 W' y( Z/ Y; D. }# h! v
% g; j0 p* {. C
  卷第一7 m9 d$ J8 A$ J. p

8 j" k# ^2 n5 O# Z  脾泄
: q9 G2 s  z9 ^# e7 ?; B3 t- V# Q# j1 o, K
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。& B2 N" b* Q9 R& c
& F* U  L/ R3 }$ o6 n
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)9 d' E9 V  F/ u
# f/ H9 |2 v& P- p" T
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
6 [8 B. C4 T& o! L4 A  @- m
+ t7 D% _) M% p* ?6 m6 z  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。; D6 ?% f/ O4 q- [9 ^
. r! x9 H; b7 D4 i0 F
  卷第一
2 ]7 [+ d# Z5 U# f: j2 [
4 v8 G- ~  v8 I. y1 A  霍乱
: \# P1 ]9 k. E8 p, ~5 S' G
: Z' N& x( b: ~$ j  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
* r- ?+ r& B/ k% ]% M
( ^1 {# t7 p. T9 x5 W; G: Y  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
: \) s1 t: ?* P4 U6 x
# u8 r4 B4 f2 `" A% x  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
5 z. T; a$ S& j0 E9 s
. P' F5 g7 V7 ]* C) r1 P  见成吐泻还用吐,提其气起。
) T0 r# [, I1 P1 f7 l5 R1 @& f8 f9 [/ q1 `# B7 B2 Q6 T% Y
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
3 J; M1 B1 M% ?+ x
! U- B' r" j4 F" G$ `. B  卷第一
+ U* _0 M* m4 i, i, c
" t+ A4 V  H$ t$ u5 o# W& d  干霍乱/ z/ R6 @4 k8 s5 |4 U+ w

2 z- n5 q5 r" N+ \( Y- k; f' m2 h  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
+ j  i* p* K$ o$ @, e/ m& E* ]- M: B
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。/ H. e7 z' }6 f6 g/ l. u. ~/ C

4 ?9 E' X3 W1 h, J  Y* U3 f  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
2 _  S6 X$ V: |5 q, [) s2 V2 |8 G6 a0 K9 W1 x
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
2 P: v! k' t2 f$ H* C6 Z( S$ `2 `3 j( I  I9 `% Z
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
' g# `1 T* j' h
# O) U/ a7 Q6 T0 d8 u( [  卷第一$ q8 v) T% V! K1 ~! t; X* [' ^9 a  h

6 G' B4 L6 L3 x4 O  呕吐1 [# U4 y8 i7 ^

) u% e0 J" O) p% g  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。9 c9 Q# N4 K; `% b. z) t

, k6 D. k0 @/ E9 y2 ~4 k  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。% |& r5 O2 g% Z* y" g2 x# }% _
4 M$ L% S4 R0 \4 R
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。* ~) E+ ?# x, m

1 }* X/ d; R" c. J! J5 F  孙真人误以哕为咳逆。
1 z5 @" f; _% J7 `! J& ^
5 \5 W" n5 v9 o  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。  Z, v5 f) z: t' Z6 b
5 O% D/ b+ d. c: r
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
$ R$ g# `; F& q/ I& v5 h0 Z  {+ O% J  O1 B
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
1 b3 t: d3 G$ Z/ r7 b+ Z( n- F" U' T1 P4 `1 I
  卷第一
( n9 f0 c+ r5 |7 Z9 p& C& V7 ]" ?4 H$ W- @5 x+ r3 n! [
  恶心/ P' W1 i3 @7 Z* Z2 X
& U0 h0 v) ]- y3 h# w$ ~1 e# O
  (有热、有痰、有虚。)
3 e  `% Y( z/ p
8 f6 @2 J* i7 H5 z5 ~" X; q  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。3 e+ j3 l0 q, ?. X; O

! v0 M; z+ t$ m5 Q9 w0 {  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。$ `; V& v' F* Z8 S; [! C

" U! J& X/ S" I& X* G  卷第一$ d4 f; y" Z2 Q0 a2 z

- b6 K, j6 V  ~0 J  翻胃( G3 y9 u$ Q! z- ^- r8 X
, Q+ e' W" I7 T' x
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
. w, y4 |! O& \/ ~9 c. o9 x& Q' M5 G, `" ]( v  C/ r7 }) I
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
$ a) l( N8 `% @' c" Y1 k$ Z
- K7 F$ H# s4 K: \- n6 S  d  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
: Y( @/ E0 ?+ s2 ~& _
5 x8 _# P7 ~6 f  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。+ G3 }6 `  o* c5 f- F# L  j* V

& A8 A$ J7 H" \( \  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。( A) o6 B: r! m* `/ Z2 \+ V

$ _9 c# n: d5 |1 p! W! M* F0 w  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
' }5 T6 c) g' T( u- o: x) s# C
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
4 p8 \5 m8 a& c) \+ g3 y, Z7 y& k
9 c, o& @9 o/ `6 ?+ m  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)9 l5 r8 e' S. `1 k
0 D6 P, L: r8 o; t9 ~1 A
  卷第一
7 P4 j$ @  ~% _: ]9 f9 V' \
: K, e. D7 {! ?5 V3 v# n  伤食0 s1 T) D" V' k5 [8 W
( D5 Y* Z& Y- L7 b# Y0 d9 _
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
1 c9 R2 p3 ]0 J& n7 f, N" a8 ~- M- e# l! ?( I
  卷第一
: l- F7 i: c2 A5 l# A
3 E+ y$ D2 Z8 l- x, O  痞( K5 T9 {9 Q9 p* W' X
6 c- r% K# b" Z% ?3 S# |
  (食积兼湿。东垣有法有方。)
9 @0 Q1 T: M3 D. a4 w, U( e5 d& _1 y3 x4 ^7 c1 X; P
  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。1 F9 d; K  ?6 Z' @2 J3 n" v
8 K/ F) u) A$ y
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
; Q1 O9 y. z: ]6 _
' A8 `& E( a/ w  卷第一
' m0 v2 D! H9 L* O1 A, P: g6 t  }0 u! _1 j
  嗳气5 S0 a0 ?) b0 o: m- [# b
# B" h! F. O/ w" E; h& f; v$ B
  (胃中有火、有痰。)" c' d1 s, B* ^" g/ b! p9 N0 {: K) F

- W7 n; v4 @4 O) @  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。+ B8 b/ W. l1 r5 S8 ?- ^

' ~& |2 [# C* |( t+ s% G, ~  卷第一* w; f0 z  R8 ~/ Z
- U1 c5 O/ r9 |
  吞酸
2 ^$ V/ u: C* A  F" U0 h" ]& H$ ~5 Z% E, u
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
. A9 N9 ~; p6 z# ^
* F( m5 ^& f2 }" ^, b+ W' ?. ^  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。$ p  X$ Q+ X$ }/ Y$ ]
3 X6 y- g/ r! r# P& i0 ~/ b  Q: B
  卷第一
! ]- X2 g, F6 Y! ^7 R; T2 C3 x! Q2 t% _1 n
  嘈杂
8 i/ H7 ]( J# `2 a1 `
- a3 A1 h' S* l6 f  (只是痰因火动。)
' W- k" X! ^! G! ]1 g( [6 v0 Z: Q8 {# e4 Z$ ~9 A; g+ G7 W6 I& T
  戴云:此即俗谓之心嘈也。6 T4 q: j3 W& G

& u4 l# i( E- b+ b" Q  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
$ s2 ?9 Q9 k; ^0 a) z# d! N$ l# Q0 r; d9 C5 c2 |
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。5 F- ]9 u' L* d6 f
8 o4 n- ]9 \! t
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
5 ]$ q) N/ |( Q, z/ \9 a! B, f4 k# w3 w% P4 T
  卷第一
$ n% Z) L- E5 I1 E
2 K# C5 m) {) p. I  五疸* c4 H& J( w6 ~( G: m5 {7 V6 w

8 U  M" O) i3 |" T  不用分五,同是湿热,如 曲相似。2 f, s1 w) q1 t5 z: ]

2 N, I$ n/ E: o$ {$ p- J  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。0 I  G$ h. B* ~( }2 P" p

5 C! ~& _, Y, C' {  _' V, D9 P: Q  轻者小温中丸;重者大温中丸。$ S1 Q$ [2 r0 I2 a) v, D  C
% ?! I; r& a; x& j- g2 E
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
, _% ?% S6 v  |1 |  U" o) F  B0 ^6 u
* b, C( H. L: H# U7 ~- t; S/ ~  卷第一6 G& `- U1 f8 k2 C3 P/ \
. R& k* Z6 l. n2 W) ]: j# C
  消渴泄泻
1 H" f2 j" m% F# X2 j
) N9 o; \. y$ A! }; f  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。/ l6 \, q6 m; R) \3 b

: u' A8 C& D) K( Z  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。1 X( n* D7 f  k  F5 B# I% u2 }0 d1 `

3 D* {" ^: @& M& m3 O  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
7 ]( w* Z' \6 o7 f$ Y( ^
* [: i/ {, i5 S, P$ R0 o/ B; K  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。9 q/ j( K  G& q1 f9 p6 N. j$ T/ y' b

  p" x2 @0 K4 @4 p2 I7 R) z  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
, e( G; ]* V+ l0 a) d8 X+ v: W7 C4 q
  卷第一
! P6 L4 a4 k9 l. V3 a) @( m8 S' O+ d0 Y4 q
  水肿7 G- o4 n8 ]7 ~6 \; [

( n0 a) O2 e: v- n1 A/ q  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
0 J% |4 j5 s: i3 U
. I* U+ p0 W0 ]; h  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。; b" Q# ~% j  P7 u; u- h4 m
9 R9 n0 V2 \5 D
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。- U# I5 p! Q! A# U8 g! X+ K
/ c0 j7 q8 m- P( {: `. V
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。- l' x+ f. g: p: G
$ _% w1 v0 l1 u5 S; a
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
( @- ^- Y7 n( H( w1 t: M6 p  G  L7 I) p; W+ J
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
$ E2 _0 Z. @' k5 Q- O2 z% Q
6 s% G+ H. }. a' d  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。/ r' d- ]8 [) V; x2 b, E* s" X
9 H8 \8 f1 ^' W
  卷第一
9 ^- ?# o' Y- P' a. ^/ T5 v, y/ F" C+ s' c' Z% w# g8 m
  鼓胀
7 s9 F& d+ M0 b& r
) R7 T0 c* {6 l  (又名单鼓。其详在格致论中。)
4 V! B! q; O% n8 s& o0 D- |9 w. t
0 V5 X+ N8 a( j! H# ]* G  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。5 t  K7 c7 h9 e# ]0 B

; s1 S/ f7 Y+ K! e! [1 Q2 T) G. N  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。0 e2 }2 b9 Y) K
0 T" b  E* P' U* H( D
  有血虚,当以四物汤行血。6 c3 g) K7 Z3 ?0 k8 g

# {  ]2 {8 u. y1 G% X: D7 `! f  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。( D3 J- Q" m5 s" i/ |

" W7 z' b& r* L/ D5 u  卷第一
+ E2 z# f4 l4 q+ p% K
- _' y4 d4 {: j* f  自汗' `/ m+ I. _2 ^) ]+ h
+ c8 _% j' \' ~: {
  (属气虚、湿热、阳虚。)- X) Y$ p+ @6 l# Z6 S: O

8 S  r: c! p! G1 X  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
' ^6 P% Q0 I# \5 `* u5 A9 Q" b( n$ x) J
  阳虚,附子亦可用。6 H$ l7 C4 p! x
/ ?+ v* V* a1 G) ]/ p
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
) o0 \  O# A$ T: ~) A& z) m" {! f/ T/ B% j
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。2 a- e# K9 {/ [6 M0 S. P

  y# X5 @& r# C5 t" o7 u  痰证亦有汗者。5 w- J! u) D7 O' n: l; R% b

  k/ v3 I! l5 M9 z8 O1 j) H  卷第一1 r6 Q9 m  [3 O9 P
  N! n4 t6 \; u6 }5 W1 R$ C
  盗汗
# d* r& l1 U! }
, {7 L3 q) y4 f( y3 D. O+ L# A  (血虚、阴虚。)- ^; F/ c! h; d) H/ O) [) U6 `6 _5 G

" r# t6 ~: W* ]6 v0 e  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
1 H" J9 A, c$ i" m0 p/ c, P: k  H5 `7 m$ O+ x
  东垣有法有方,当归大黄汤。7 s0 r+ A2 R" K
5 P8 E4 \" b  m2 F4 R
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)) j0 u% J  a7 h4 r
' F+ S- X1 ~8 N- F3 o
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
8 l4 [5 `5 }  j7 E  C) o8 E
/ R' t3 b6 ?5 F& H+ ^2 H9 ^/ A  卷第一3 \! ]0 x& d8 z. X1 a0 y2 @

/ m; w! t' Y! n, M8 k  吃逆
& \' Q0 I$ k- L5 @; o
5 v- _, a! g( d6 f; @( ?  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
( P$ l' r& O4 ?* p6 ~% X" ~
5 Z' A' S8 a/ z* n  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。) l* t* [8 m/ T
/ }( U, t/ H) `
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
& |+ ~- p; r, w! Q% a5 q; g( I4 M  M, Q1 x1 c: @
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
, t1 G/ W- d2 i2 w0 s' ~) k! n; T$ K
  卷第一
) F* y3 E- D) n# O% ?( N. w
7 w# z; M3 ^8 U9 P0 \  头风2 C; f  z# m$ T1 w( L' V

# X# U+ t! ^( T  (有痰者多。)
9 i& d! f& w  ~! y& K0 ]; h: F4 T
  左属风。荆芥、薄荷。; X2 ?! M9 R/ l7 M4 u' ^

. X! d2 g4 U8 H0 v  u2 U$ [" f  属血虚。川芎、当归、芍药。: ~+ t% t7 ]$ l

2 g# o3 b8 E& g8 U2 v9 }0 E  右属痰。苍术、半夏。
* g1 Y9 Y6 {; d# j
, s  q0 }! S  [- `  属热。黄芩。
2 d+ [5 ^9 _  [1 H$ R( Q5 b
. O  h, t% S  T2 I: G0 t  搐药有用荜茇、猪胆。
' i+ d# i# y; P/ c8 {- i( `
$ n, Y6 |, c) M' Q  卷第一
" D; _5 C) j) c, ]# Y0 E! q: T/ p% B# e% P7 b. }
  头痛
( P7 T% J1 F2 |* D# m
; X  U$ l6 T! K% C/ X  (多主于痰。)
* ^8 @0 C2 F+ ?, Z0 O: ]4 J% {% {/ P4 e, D& S
  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
7 y) [* ~2 o3 ?# d; _, E" N8 V: Z  X7 v- y+ G9 t) Q
  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。/ r, C& b( b2 }, M

7 z0 x9 d1 U8 s5 \" y$ o  |' A' y; B  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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% G1 s# U9 v! D  A, [! s  古方有追涎药,出东垣试效。
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+ c6 b7 a, P6 Z$ e) a/ C  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)) g5 ]* E1 F$ x4 ?
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  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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2 @6 @" w- G$ \- R3 d  卷第一  e5 V+ `, y7 R: u
8 }# e! {5 p( @* V1 L8 f
  头眩
0 {) i+ a/ n2 L: J  o
: v; J7 O, _4 ?1 H  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
8 w& D6 O% u) X) ?+ ?+ u) A: ~6 o7 o2 Z. z
  属痰,无痰则不能作眩。( ?7 I  e. g) [6 B$ v+ h/ T
3 t5 Q3 [/ I  T
  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。/ f& s$ {: v, f0 @" T' q

! U0 Y7 s9 Y) o+ B3 v1 _  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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  卷第一
& P$ O+ m3 b: r, r0 ?
8 r3 g% D7 _& n+ c) h7 Y  眩晕
0 R) C$ p. E0 e6 H: R- M0 r
5 k" l0 A! w+ i2 B( D# J) v+ U  (火动其痰。)8 r/ o( T) V* ^/ n

# W8 {, \% s3 g/ S& y$ {0 `  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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, X* Y* K, C4 G  z  卷第一
& W/ T8 g  g+ d
# _7 \; M3 z& \3 i  眉棱痛5 F. x4 A( s! ?3 l) S
1 r+ e& H1 Z' W5 c) ^9 b/ Z" X& \
  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。' W( u! _6 E" c/ q9 }. s
% a2 {! f+ J8 j
  卷第一
9 t% z( t0 f* Q: _! v
" B+ z' v3 q4 c1 Y, v# J* \' f  耳聋3 ]6 D9 Z7 E/ K& S$ s
9 q5 y; u' h! a0 U' x
  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。7 L; ?5 f8 J* W* u. d

( Q5 g8 ^) ~: s! W2 A5 J9 e- [$ ~  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。" `! [* @5 p  X) k
( Y4 @/ ^' i2 }8 y& v, s
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)9 V) h& J- L( E; g) b0 Y: o: B0 B
: S+ K0 e' C4 I/ ]0 h2 o
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
, n( H' z7 l% ?  @8 T5 G. x+ X- J# d) P  U! l; v; Q: y
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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  大病后,须用四物汤降火。3 K2 _: @/ X1 I% l
- s$ {. `- y1 E- H# C; I; G
  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。: r% i4 S/ E, m  I" r6 c+ C
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  卷第二3 m2 L. T6 a- C1 I! ^
" ]+ S2 X0 m& R9 t% B5 O
  心痛+ y( p, X  L! f0 {( k
! B" ^" P; f! @0 D) H
  (即胃脘痛。)
9 O+ }/ F7 g3 r0 F0 D
; A# j5 k& z: T: T* ]  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
8 j  N  |9 W% n( M  u; p, _2 s& W. z: y  K  D4 o3 l( ^8 C
  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
. m% \1 R4 ]5 l1 e2 u: F- V0 @  t' B, W* q) W3 M, L3 T5 B
  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。% h0 D1 E3 t+ r4 X0 }
( D7 R! n; I4 C9 Y
  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
0 r9 j/ J$ Q( w& \  n5 b+ h4 t) o! c4 @# e7 a6 G1 v% j! H! g! q
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
; T3 f1 i. ~/ ~9 t
: a  L6 H% l% t  k  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。- k+ s2 _6 r) b  A) @3 c9 i- V
* I: Q8 l2 U% I
  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
6 M! Q- G" x; q) p0 j! a
) u* v. U& b6 x# z  诸痛不可用补气药。  P* H" ]3 [: O7 ?

6 }* q" T% S( B  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。2 @: ~+ b# x( b
0 l7 o9 @  B# h2 U/ L4 F3 L
  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
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* |3 j6 S& [: E) c  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。& S* X4 x+ o5 p4 y

% g0 X$ I3 I4 |8 V: G' b  ^  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
# H* W" C/ l7 f  W+ X
; H, F( G5 c6 M  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。# {5 l* J! n- ]* A
+ H7 X$ c- S+ ~3 R" ]+ ]# v
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。- y5 @8 ?3 G4 u2 M

$ f9 Y9 ~2 X1 D. Y3 x+ x  卷第二
$ k! c$ `; f2 N% e5 u
; ~2 ?, R" o7 F1 ?- Z  n  腰痛
5 t' s! z& r& l4 h2 D8 y2 V$ t& \* F% X3 W" E5 n3 Q
  (湿热、肾虚、瘀血。)
) g$ p, s9 `; j+ t( f
& }7 E& p* n+ I$ L' R- K: r1 m$ f  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。5 L, s) C; }& |6 N7 p/ M! b2 S

8 L3 m5 j& V4 G- V% X5 x* d+ ?, I5 O  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
2 F* Y; X0 G) p: P. T0 f; p6 d6 \) s: X  I7 I4 Z4 m2 k& M  e
  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。+ b  i6 ~( ]1 s- y

7 i0 K+ f8 }5 t  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
1 s- u: O8 p3 D1 o
4 k$ S6 T: b  n  痰者,用南星。
( Z7 t$ v  a9 c+ {# R4 H
! V9 \- ]1 C# |) Z3 n9 L  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
# T9 X" \' y+ c2 D5 {& x
- i- ]3 E2 w% Q/ ^+ z$ M0 M8 J5 ?  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
  ^( K; j4 g# @& O% m/ ?/ ~
# z  V) p. e* @" e4 Y  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。% C9 K: [% g9 R

- A* o1 i9 y2 m" s9 Q+ ~0 o  人面上忽有红点者,多死。
, M6 L* I% j% F4 x) T/ q
. c1 k  Y* m! ~/ N2 j  卷第二
% X: `$ s# F$ j* z  I: ^1 v6 m1 f1 F! }% ~( k% S/ O4 q
  胁痛
" l0 H* L, b! r7 {; }1 d. {7 _: R& _# c! \7 H
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
" T# F7 i+ ^! I* X, U* y* f: y  s8 _7 `& j
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
3 q" r2 A6 Q3 t1 L  P5 j3 W: G2 Y+ W9 N$ u/ s2 Q
  死血:桃仁、红花、川芎。+ o9 n  L8 a% Y3 O! B. x& h; H) p8 q
, f6 S* s2 @: M9 g6 n
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
; q% `2 L1 V6 \/ ]( \' P! V. J) a1 q$ Y
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
" [$ d# n5 }$ H# w* [( I  E
3 m( G3 b$ E# W9 @$ _; d  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
4 q; v% x' J' C/ z6 z4 f6 f( W! O5 v3 b* ^, B; Y+ V% s  u
  卷第二
' J  E. e5 k& p! T
1 s8 Y3 j: r6 T. I. p  腹痛
9 K7 k) S( x) R+ b! T  K- B* \. O/ m: J3 [( V1 S* r  {
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)# p& ~. I, ?. s$ G- t0 S2 c
2 M, f' H/ a4 G9 l& t2 x
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。8 R% g) x# O1 X  i1 k8 n4 {9 J
/ e+ k( m% F+ B
  脉弦强者食。脉滑者痰。/ a, [6 g- }7 P2 D2 n8 f1 u: X6 @

/ E/ {2 {/ w! ^) U  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。& V  \! a5 e  r- Q/ i  W4 }( ~/ P: {

9 e4 {) H  e" A& b) X  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。; m0 r5 X- i& G  r+ K( z5 n( ]' f

8 A9 @' z, [( g2 m' A  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
6 Z7 o. C+ b5 n+ o' G. O; T# f6 ]: X) U) o: @
  卷第二
2 i* i1 m: M' N1 y6 l9 d1 J* @. V, f# z$ o0 t/ J
  痛风" A' j2 Q# `6 Z5 E
2 F# y# X2 R4 g  p' j1 K
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。
7 ^" R* k0 S- w1 u! M2 g2 g( I/ ~4 B
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。8 |- [8 M5 ?4 R

! S" x, ^: N, U' p+ w  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。4 L- Y& S, ?/ q$ T
) ?% K5 e  ^) b
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
' @. G3 o% [+ b8 W
! C1 _. {* u1 T- D  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。/ x7 W) g) K% [7 T0 E4 A9 [
" k0 N5 ]: d; O/ T% W  E: m& B
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。* c% @' g. _- L0 [/ C
4 ]0 `! a6 Q0 r* \+ d2 B: g% ]4 C
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)& U% q. F2 h5 x" C% [7 [4 j' ?( ]$ _

. ?2 o! E2 R- r$ y9 S$ p$ t9 ~  草龙胆(五分)8 W% z: m/ M& f
( B/ A$ t& ^6 N' F& d2 c5 ~8 t
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)! l7 `5 P, \! a
1 K8 x1 v# d+ r* ?; ]& D4 ~3 [: u
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
$ G4 @8 L( e! Q3 w
# m, a! H" t  `  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)8 a1 u" ~2 [/ |& o

% ?' Q/ ^( U" t* z* V+ R  卷第二4 I  T: I' e- i2 S/ {& T# |& t8 m6 v4 ~
# E2 j. V6 Y8 \, D! {; f5 S
  劳瘵7 Y, q/ w0 T9 v: B

! ?$ J% V: U8 [! U" W  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
7 d1 w- N; G2 o# p6 P; b0 c1 z2 O; ~$ V( c7 f" B) }+ }
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。# W2 n2 Y5 R' H1 L) u
. F) \7 T) V, y' k# t( I
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。& l' j( C2 R1 n

% m+ y6 U: r! \% n5 T, j) W4 d  劳病,四物汤加人尿、姜汁。1 @; j: x) C% S1 J
' m8 v$ U5 b( |7 \
  卷第二
8 P- Y$ Z( Y& V$ D  p: z
& x+ p% ~. a+ ^& _  咳血
8 ^; o: ~# a7 k! A5 _4 h* Z% z6 Z) C! W4 Z; l
  (痰盛、身热、多是血虚。)
% a. u  l) n) G; H+ R: p3 i3 E
2 B# ], U) `1 U7 j$ i, M' m5 B/ c  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
% o9 t2 R: g8 L9 y% I0 E2 V/ p) G# p4 k/ {
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。: Z6 E! w$ Z3 p: h2 C) }8 g6 e$ T

  ]) `& k) u; i1 Y. E$ r+ N  身热多是血虚。四物汤加减。6 I; k% K7 @1 k% O  l1 @: ^/ N9 p
1 B% L! ]# a8 d* x8 d5 L8 S8 n
  卷第二3 w# X1 [' e2 ^6 u& t) p2 W

/ ~$ [1 j2 x- f) y  呕血( _, F6 L$ D+ R+ L) Y' t

5 ~' \7 f. P$ ?/ _* j/ I  (火载血上,错经妄行。)9 M7 z% v: G; H! D, ]% E
$ ~4 e* o9 |5 k6 U
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
7 r( K. g: n$ a6 s$ S6 o7 _- R. ?8 z+ [+ l0 S4 C
  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。$ x; D, t6 c3 W

$ j; z+ ^) f. V- h/ W7 q  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。- ]5 M* D7 G  P1 F& e. R

- R0 k, |+ J* k/ L6 @  山茶花、童便、姜汁,酒调。
! `& c3 a. [) j+ `/ l
  n4 y+ ?9 z; f! S2 J# z: S, Z  郁金末治吐血。入姜汁、童便。, @1 H: R, |7 U1 W) O: Y" i& }1 y

0 [! G6 o; n8 V4 n% O* ~3 ]  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。1 b" @. m1 {$ u* \- b. G; ?5 H

  U4 e) Y. M! [+ ^9 v  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。, {: V- t3 s: [9 n, }" m. s
) V) F1 m' I# G2 _" f' v
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
6 c! L% k/ X! E( u+ f0 Z0 Q3 f
! K2 J2 |' N# [; X9 ?- A  卷第二5 [7 q, ]4 j" T3 N9 j9 d; }" v

. F  D4 k$ n. P9 p9 j  咯血
5 N6 c5 i6 r/ r4 |" }" w& q1 X3 j
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。0 h9 f# v: s$ D# S. P( ]

$ ^* a# |/ ?% H* [( u0 ~  v  卷第二
2 F' ?: ^( H4 M1 E0 I( F" c2 j
3 y" D1 T# M0 p# X  衄血8 |4 o1 S5 r$ Q; Q$ T

6 u1 d3 m/ E' E8 l" E5 d  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。7 I& g( k* i; {* V  r

0 w. m( x# {  `+ [  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。4 d4 u/ d# @3 g! R0 t4 E1 j0 a

! Z3 v1 X( q. H5 }6 y  l  卷第二5 R: B1 V+ Q7 W+ Y% y

0 \! t6 e+ e1 w+ N' W  溺血) o. \/ M0 v/ \. z$ v+ G0 ]2 r
: p( F' G# O- u9 X9 A
  (属热。)
- a% X, T% r; _+ B
: {# b2 ^/ @1 Q4 n# F3 x% d  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。) W; I: t( P8 L- N1 ~
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  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
2 \) F* B/ _  G  f. `2 q9 _
# k' Y% @- k( x0 z4 |# N/ ]9 ^  卷第二0 E. h" f0 N9 U. N: v% y
, o% w) s/ S" O* D- O" v
  下血
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! O3 E7 i  ^+ i9 N9 l: E# G# d  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
' O; f% v& v" _. c$ X7 o3 b8 n
4 B+ \$ \2 j7 Z3 D/ _5 l( O  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
) c* z! ^1 p8 G* Y3 f* o, E. k% c& a% _& t1 G4 \: F; ]
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
: r( r5 r- L% t2 C' w
# Q, C3 n* g7 O; f$ u  又方:用白芷五倍子丸。
' \, G2 q$ S! X* u1 L% O" F8 {: f# P. `, |. l5 j4 _% Q
  凡用血药,不可单行单止。
* g! y& j8 L* m6 v& o; d
; L2 h. T* g- f9 E+ g" e9 A! z7 t  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。. r- p! l. O8 [4 ~' C7 |
- H' L2 v& u# x' Z: {* ^" q
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。: j  h1 X) c- [9 G
. ?( D/ Y6 A: t+ Z: U0 G
  脉沉小流连或微者,易治。
! G  X. P9 q# X. \/ y
0 }% j7 e; n0 L  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。% U9 \; B2 a8 h3 ^
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  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。+ g; H* J) L$ c5 n
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  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
1 D2 A! O4 e- u2 [* A3 `7 _& |- a* Y# C) w" T& |9 y5 I: I; q4 r5 L; m3 J
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。& S* b3 \0 a/ o$ Q" Z

% n' ^  ]6 F$ G" i- Q' m5 S  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。5 L6 u0 ^( l6 {' I+ O. l3 ~
" N& W# S: k  _- F$ z
  有可吐者、有可下者、有可汗者。
0 T. M. b' O, p6 R( w+ O
0 t, `2 M5 A5 O  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
8 Z" S  |/ `, u& b8 b) ]
' P( y& f4 J4 {/ _) G. |$ b# A; h  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
& o, B5 Z8 p( S* `) k
: Z8 U+ t; h% H5 G$ ~7 W5 S- u  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
" v. L8 A( `& O8 e1 s& O; D
* ^1 z9 G5 x7 @( W  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。4 J0 b5 k9 e$ E5 k7 C

' |* b; r6 L" w! k& ^! l/ b  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
, X  L) U2 z3 t: \
( G2 H4 a$ x- [: r  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。  z8 b  u& R  `0 K7 e

# B* B0 L* R* E. ^9 w  卷第二; ^$ w( v. m* [; ]. Z8 E5 I
9 B2 d: |* G  b
  肠风
$ ]0 X. U4 h7 Z0 a6 b7 M% E" H( p* r7 h2 J8 B- {7 P6 S
  (独在胃与大肠出。)8 h* f/ i: K+ h

9 t* U5 |$ {# l; u/ I3 t% i  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛8 v4 ^% v2 b- Q
0 `4 }8 u) @5 v; o2 L& V
  卷第二
  m7 s7 }$ O  X* n* R
. O0 r; F! R7 C  D( }- g) }" l  S  梦遗7 K, ]' E0 l( U! I7 ^% l5 ]: J1 @
) {* E3 _+ ]% p. K+ z5 F
  (专主热、脱精。)+ f& b, z3 ?. W* J

7 g% q) H7 Y+ I: O: Z/ B$ f8 v  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。3 K6 c6 d( h# ~& j8 h; e

" G+ M( Q, m! d; l; ?  带下与梦遗同法治。
- Z5 @9 A! w( B* l3 W' T: z1 k" i( r5 E( m. @- E& K
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
) r1 z" H1 C: _) l. `
8 n! |! m+ _8 Z+ |. w+ ~  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。8 {% A3 p, [# Z

7 h( I4 ?& z6 \/ E6 A  知母 黄柏 蛤粉
& N; ], Y  o  V" r3 G/ d- y4 E
: N! Z$ m; w- B  卷第二2 z" y, _' ~! k, Y6 _  o6 [

% A+ I) [  G+ e% x3 {6 m: n  精滑
2 m3 J* S7 \4 m, c- }
$ P1 V4 v) G! W/ j# ~  (专主湿热。)
. S  G2 A! q- O
) m3 A5 C4 C, a9 w  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
& J3 t  U. }! S1 @. v. p
; `, F6 i6 e- N' K% ~  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)0 J1 ]+ d5 q3 g9 o
/ _' [* c, h. D% X  j6 O% ^
  上为末,糊为丸。每服三十丸。) Y2 q/ F  G3 H. ^* f4 Q. J1 E
( g" F1 P1 u, o9 s8 \  r% c4 V6 o
  卷第二
4 R3 y. h4 I( ^7 p$ z  r
1 b1 }' Z. u; x. Q  浊. ~/ x# C  n2 A

3 B: ]& |' s. W1 h; f- q; n  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。$ u5 O$ l0 }& C3 N& `4 h

- T% x9 f+ P2 b& \$ h( V! t/ `  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
  E+ I2 {5 Q+ [4 h3 e
1 m! y8 F6 m1 ?6 V0 ^  H  S/ Z. O  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。- [7 q% w. G* s- x8 e

& n+ m$ K" u3 |* O5 f, `5 b  h  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
1 p/ }. H$ h: E2 q2 [
) q2 V( {0 s3 M  M) z7 p  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。. b3 _. [( g/ d- ?- S$ [! J
* ^9 R5 m! O& ?/ i
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。) [. E! W9 F! t8 b  ^( r1 g( v

+ D1 _7 Z! @3 g5 o2 [. x3 e/ P  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
& U  ~1 `- ^6 ?4 b% ^/ e
9 S8 o! O0 _8 B( I! G! V5 ?  为末,水丸。' Y7 k  l6 T1 x" `8 e
; D% |5 t! S( G& E
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
* {" t* o, j/ \& j! w. z
3 `: x8 L/ v+ H8 q9 N  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
2 E) E8 }, D( E3 D2 p4 L
" h1 s$ a4 U* A4 B4 L- \  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
4 E( [( N1 t# C% C, p+ E) Q: O- S7 D3 U+ S
  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。# |) T! z) u! p" f' L8 Z3 T! W2 y' A
4 i7 [0 L5 D' K  `7 E! b. N5 N
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
/ |. g8 }/ ^. h, z( r# B5 n# z7 d% b2 F2 Z* s" z3 M
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。# M2 w" W. l0 W: _: D' Q
: E3 `) R8 S. q" j; C( T5 N! O
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。6 e% x4 y% t  X( D$ f/ n

1 P+ q7 U7 E( a7 @  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)- {  ?4 h5 M% P% ~

* E$ Y5 h% y. t. K0 I) v  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。' \2 l6 Z3 O- o
* G/ W% d. v' p; @" C; W
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。# |$ ~, ^) m! T3 L2 F  C
3 i) H3 V) E1 g  N
  卷第二7 ]% g) x1 D0 o9 E

5 ^. I% s: ]9 O2 K& ~$ u& b1 D; g3 G  淋; T" _: [/ s, A. M4 v+ T; `! U

2 |1 j  l5 e7 k+ a" E4 u/ b* j6 X  皆属于痰热。
" N+ y3 A& [" R& v  W. q# |6 M& g
8 l% O7 x2 A1 u% W7 }- }  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。6 L7 B' x. b* m9 A* v3 v7 g0 N

: u/ V, c( T% l* |0 _  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。; |- Y) l5 ?) f8 d) x+ A
: M' Z6 L2 _5 s! R- D8 R
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。$ }/ {1 W. u1 [' t

" O2 |$ m  H) }# a, D/ `  卷第二
% J) x3 M  H; Q4 C7 Q9 ?* ~
  H7 {+ z2 E: O+ [! l2 w6 h  小便不通
* _/ p! r% `% _; x- N5 P" n+ V0 p
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
- d2 U" D; i% G: B
4 t6 c6 u  f# L$ F, g+ {, Y  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
: f9 a; z9 k& z% ~2 k7 Q" r. o
& J. T9 s& }% }. l: ~9 a8 J  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。; z+ q0 J8 S0 H% U4 U3 x' `+ {
6 n) r9 _# V) h  i3 B+ z7 A, R
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。  l' Z/ y8 W2 x) |1 G0 ^  Z

) q2 ]9 q5 {; c2 E' U  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。1 r! Y+ |! h- e
' i7 P9 ]9 r: y/ A4 D+ _5 b
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
! b* s6 N2 }6 ^" a- i
6 h  T% _0 O. ]  f0 a  卷第二4 [- c% ~; @( H* c# x' T0 W! R. Q
" D) {0 i) e, ~& r* `+ U  Z  ^
  关格
- d2 R+ b3 L1 ~, {, h' k, |; b$ U  I4 G. c3 R- Z. T
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。6 `/ ?8 C9 X# D) ~% Y
6 j0 j+ `4 B4 `
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
  D2 G' u  t+ C( f+ }
4 C6 s2 w: [. d3 D/ |  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
# N! F/ d$ r; v( n, J. U6 H. r1 a0 z: Q
  卷第二
) R% j/ s* d6 z5 S! ^' H' N  `, b( O
  小便不禁0 u) N$ T# O- t) I6 X6 T5 v( |
  ^. D  F( c% d8 o" l5 W
  属热、属虚。3 ?. z% p. S; P7 i
1 E. y$ L! W( O% G8 T+ r  P
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。8 m# V2 E  _" g4 `/ G
8 ]0 |+ P- P6 G: g: j/ t0 q% G2 a
  卷第二
3 \6 A! \, C- B/ M! U, s$ g
' P+ G0 E% P* Y; P/ O  Y; @) O& [( k  痫- g3 O  h; l( H( E+ T) g

2 O  R' D% |3 X  d$ G1 q% E  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。8 ^3 a. p" q, N

" E: F; p. e8 K- J* L7 z; t  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。/ f+ v/ ~: i# H6 b( S

+ F! L5 |& P8 ^2 D# Z  寻痰寻火分多少,治无不愈。
9 }# m* B' t1 y6 K) o8 \) W2 s2 v& p  ~) v$ `- _
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。3 n5 v5 K" P2 C" }3 Z& A* j

' `# B: W* ?) n$ U  t  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。5 V) j' i9 s0 y$ k. L
! e2 L' W8 [) z3 p' y
  卷第二- e" y; l2 I  k$ W# h* e
) y' E8 f/ ^1 v$ l; z3 L' B6 w9 W
  健忘
0 ?) q" W  S, u* s( o8 z  H0 }8 A7 R+ U& |, `! s
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
' `& o% r' w- k9 Z/ U# ~1 I: p& R3 g; j& M
  精神短少者多,亦有痰者。
0 B1 v' h3 b! O% v" |* N6 m: w9 E$ D. d  {" }
  卷第二8 R  S, t+ w, o
9 d& o: P# s4 @& n- x$ k
  怔忡: F' `' J. S6 S! K
" Z$ S/ H9 n2 K8 c4 F; t
  (大段属血虚。)
/ U  W3 i* x3 P; D- ], n3 _" s
# g' b3 o) B' {4 _  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。9 j: q' p* f# u9 W
" c/ r1 e# w3 G2 n3 G; h5 b1 }" L! d
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。, d1 Y  O# q' j' D) P7 S4 y
$ e, e2 N) ~1 v7 Y( I+ U
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
8 V+ T+ J1 z( k) e% ~, [/ x( N1 L, m( z. w# s, P* M) e
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
8 |: M; M* K3 G2 Q8 l; Z( b' P! ^; y2 }9 {6 V# U5 p  p- v# z
  卷第二, ?2 w2 P! X; h
# b9 k; I' A" W0 ~; J% r
  惊悸6 w  k  r; N* Z+ e- h5 ]  l% b( B

( y, p0 _+ P$ g- S6 D  (血虚,用朱砂安神丸。)
9 v; m( {* j" _+ L1 A
6 c* T- p& Z5 B* P  M7 N  卷第二3 x8 s7 x! X3 K* T7 I

0 E# x0 I7 Q+ k0 ]; r  (大率与痫病相似。)
, {7 a' j7 j9 e  L8 B, y/ r! U* Z( @5 ]6 S, j8 r
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。  K, d% Q7 c6 F! b% V/ r0 i6 }1 I

$ t, n- @# P& b+ x$ ~+ J  卷第二
! a9 x, z: M. S, t( Q
- d( v+ s0 U7 Y  血块
/ s0 O* I& T7 s2 d6 X
2 O) d' y1 @! u% r. D* M3 \' ^# Z3 T% X  (一名积瘕)1 u8 i6 c  L  P: P7 R+ \

& ~% a5 o  \& T( t* x+ J  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。" H, c" V$ _+ z  ?

& G) x' S# }- @! x0 @  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
! w3 X" o$ s( U" C4 U( C
& P' F- q9 l: x0 F  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。# \6 Q: S  k' @/ U0 B( C

# v) U4 P+ |' ^( C' \  治块,当降火消食积。食积即痰也。4 ^. z! y2 Q* C% ^/ Y$ R0 t

- O7 m+ L( n$ r, G1 y& m  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
( J) ~: D* f$ O, J( g( {( o" y& M& j5 D& S
  卷第二& E" s6 s% `, z) j9 W" x/ Q0 L* }2 |
/ Q6 |/ c  J2 I+ N* \/ ~
  吐虫
; w! h  ?2 j, J, ?  K% @, X0 z0 W
4 Y* A* \! T5 u  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。5 u- w6 t; K7 u& f8 M% ?. T1 ^1 |

9 i% G) X, m6 H& W  卷第二2 O! i0 j7 r* Q

' t- Z7 a+ B7 h$ ?4 i5 Y  瘕
5 T7 e0 }# M: T  ]( x" [8 r; M5 {0 i6 m
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
" f" ~: i7 p8 _' @- l. t+ D5 n3 o' D4 ~4 h6 l: q. t8 \& c* M0 i. ?
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
) [3 [1 L$ z: i7 y" e" p
1 F* y4 x& B7 I& q" ]) }4 Z  一服可见块下。
# g$ V% E3 H6 q' c) [
7 L& d: ]* h/ P/ h7 R  病重,补接之后,加减再行。
% u0 s+ k  H+ h0 p' H: F" K$ x! b
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。# h8 S% a& U% f; ]

2 _: h5 j0 H% D* l" t9 W* W  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)+ u- r0 F3 J* T6 @" \% n! h

3 f( ?5 d( U& B6 b" m. A2 {  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。$ M* b& a, ^# U2 v- a+ c, s

( V0 ^' k. O1 A( B0 o. i, j6 ~  q" ^  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)( r$ D- S: `  c$ j0 l( X) g' f

9 g8 m% i; Y. L/ u# S( W0 E$ j  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
( g8 r; t9 |$ h# Q( c2 n6 T% P/ V/ l4 @9 k3 f% L& L
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。. R; a0 h1 p& a2 B/ q
  W3 }2 C. v: Z5 N, W" v
  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
# j1 K% O, q7 f, h3 Y; J( s( T% _+ g: e4 X
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
  O; c1 l, U8 d! f+ j
3 @+ h" I2 E2 T( L  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
5 @! O* `. x* g, R3 p. a# e$ f7 }5 _3 a. ^
  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
0 Q( o& _" T: s# ~! \- y  f: ?; K4 X; O  {/ o5 n& s
  食积一方,乃在妇人门食积条下。
, f& N2 d& D2 E
+ J* W1 P3 C- J5 X, |2 o  卷第二- S$ j( e. a( H4 x/ R2 o; V
) q3 N2 D, g4 B( Z5 u' Z, G
  疝
3 Q! m; ~* ~$ \- R) I+ A3 h
# q' V) P3 U! y3 ?" E  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。2 D) Q2 _. ~! Q7 @7 e1 y

( T: S+ L* w  R* z) x6 Z* p  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
9 w" U" H2 f0 `" G# ^4 k* K5 k2 K6 q; m
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
2 |; A$ y5 o$ N) s5 G% t
9 r( k5 q9 f, G; [; Z" D  ~  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。. w% U* O" L9 G5 k+ y. S7 y8 x$ S

; L- Y, B4 A; \# [& D8 k+ {  按之不定,必用桂枝,属虚。3 K$ E) a% X/ n" m3 {: }/ T
2 f* t! T, m1 A% {) w& T4 u( [5 a
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
3 t( n, E1 Q5 r' m
- g8 J- S+ {  R  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。  P2 M( N6 a3 y- D, c# r

  F3 [* U1 a: {0 I; S. @  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
+ |# ^3 i. e: T% I" {- S, s) q5 a3 p# k7 |  y/ B
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)1 l$ }: y- X; B  B; G7 p" D4 a

/ R: p( k/ J# r" S: M# G  又方:守丸。治 要药,不疼者。2 f6 B. B( E5 v' V0 f/ j1 c7 v

; Z) t3 B! a# L2 @7 O0 y7 W  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
2 V/ Y; c3 j! l! g
0 D8 Z. o7 o* G+ |  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。8 M) D( ?! C7 c$ P
- X1 R0 X$ Y  ]! p0 g
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)( a( P2 O$ O+ G' y! W9 \

1 y6 F/ [5 e2 Q+ z" `  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。  W! ~) S6 x3 }  |" z
3 E' m3 n& ?5 ?! b8 x3 U% \' B7 w8 |! \
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。; A. `2 O2 l" M1 U5 [! {

1 t/ {0 G1 N' G% Y2 j, b& A  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
6 n# b/ a) n0 x' }9 ~, L) t- ~' _. `
  卷第二
( _6 y( T9 ?& f$ V  M; o. W" S# ^5 j( M. o$ t; E
  脚气$ I* N% o! Q: L+ T" Q. @

: e, @7 x8 u4 x$ e* D" E& i  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。, \( |9 P9 W( U; |% X: _

- w0 C) w) Z$ G; `# L( t8 M+ W& K7 I; L  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。7 D5 A3 g4 W4 U5 ~. _

0 x* A& f& I, K! X' [; |0 Q  有食积流注。
+ Q* X8 O- {" C0 ?: L( _. V
; m6 D' b) v4 K/ o  \  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。* }+ o2 K$ T% w- J/ X: w: d6 }
* z$ ?) D# s4 i3 A7 |  u& m
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。5 y+ l# P2 C3 H2 o& j+ O

9 v( J; A& X- e/ N  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
% K( r0 Z  j' x$ W' y# R3 y2 P% C# w& x1 w
) Z  [& m7 ]2 C) a! J; w  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)* p; F9 b9 J7 r1 a/ i1 |% [

* B8 d5 Y' \1 Q5 h  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
4 ?( T0 B. U8 o! r/ F( {! o! L  k+ {0 R- G9 i
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
  V  g& W& Z! W0 _% u3 m! Y; ]
( \9 T4 e6 q) w4 j( X0 z; j  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
: N; r5 @7 y+ R7 ?  ^/ I) T! w2 w+ A7 J, w8 e
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。8 c7 q/ ]* G5 H) \6 E: d* b

$ ~7 U5 C" E: Z- f8 a+ m  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。- p' q# e! F. c. Y* V6 N; I4 H

0 O9 N) B( E7 Z% \8 a' p4 N9 N: E  卷第二; i0 F' H9 A. V2 B% h' {
/ Z& R4 m& h/ w9 {5 A
  痿
; @' k+ S4 G6 s( y, r: p, y, ]1 I! A3 k5 w
  断不可作风治而用风药。( R3 s* Z! @9 ?9 {1 K! i

! p: P9 k, z8 s. k  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
/ C3 o5 N1 }9 \: @5 a3 U4 M) U6 d8 d. u, n: c6 k2 x
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
# F4 D' Z' G- j- S" p. B, x6 o6 e: |7 |, a: c
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。2 H5 V7 ?+ L# {5 O4 X$ Z$ s  w

. H7 x0 T! ^% ~+ S; O" y. d  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。- z% E$ d% J& r  w4 _6 U- d5 a2 T4 W

6 K8 I' I3 L+ \; _% a/ h  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
" G' s1 u* H2 _$ X
, ~+ I1 g: e2 t+ h8 p7 Q  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。6 A- d& b. l$ t$ x; z
: v$ L6 y( b1 J7 e  F
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
3 R5 J7 p' W' a% Z. }
, }4 H! F7 |9 P$ @  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
# p  Y# F# j! S! k# G" @  M$ s/ f. |# J) n6 z8 z; e3 e4 [8 W9 h
  卷第二% v5 y( h5 F% L! _/ X" S
$ W" e- [2 I' \$ E5 l- P- c
  发热
  p( E& v* H; t; d, {. @: j8 e) y( h/ p. l; k5 m
  (阴虚难治。)
: s/ ]( o% [1 ~6 F- u2 M3 N: N# J% p* z9 P
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。6 L# R4 H( Z4 N# h! f' z

5 A' p' n! ]) k' d  p  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
6 w4 }0 R; W6 ^3 M, j/ j
% A! j0 F% J6 w  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。& ~' h. Z2 V7 E; k* m$ y' t1 Q

3 d# M$ a' y- g& U2 o; K  吃酒人发热者难治。
, x: Q& u9 _& Y  j5 {. U! y6 w* R, i
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
/ ^- O" h% `+ c9 d6 @8 ]7 R
6 M  i+ ]2 W& H6 u8 L1 J" d  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。' n6 }6 J( M6 i/ V

1 `, @3 r4 c1 l' d3 @# g4 {* A  卷第二
+ A# D( t- T4 n8 [. v+ Y% E; D
  a2 Q4 |& @4 \9 g% Q2 N( L; w  阳虚恶寒
* c: C  e7 h8 c5 r! v  u$ B
& m" j& L: ?) G. ]3 [  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。7 c+ n6 S/ o; C5 F6 Q

4 c3 L2 R; }  o" a. t' R# [- z  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
3 G/ ?) X1 J4 i4 V) v$ U% N9 g" J* l$ u8 p7 |8 B% {2 l
  卷第二
6 \% L' b. w; F6 V  c/ d" N: w% [9 g( z  w3 x6 Y3 x1 S( s
  手心热+ U& U+ _# k" t$ h8 H0 e$ i

8 @: L, V7 O0 g. v& J3 \/ c  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
/ \. J! ~5 B4 J* R, B1 V- B3 u- H1 y) s5 e. a
  卷第二3 s7 o* F: E8 Z% K* m

, N7 a( `  \9 S; U  P  手麻1 V7 X6 z, n. T9 B; @" x3 n
# W( X% I5 S' U7 U0 O9 Y/ u
  此是气虚也。  D# K$ P- c- J9 G; \( x4 ^

# i. b6 t1 _& ^3 q& u. R  卷第二
. g5 e0 |- g4 E" u5 g- m( u
" W2 l- ]# T' M& ^4 i  手木
4 M! D' y" W* d9 b* J; k& u
" W8 o+ F: t, L& d  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
6 K: H  C- F7 h8 N' S7 Z, Y+ p+ K0 L* d
  十指麻是胃中有湿痰死血。/ W" R( k4 ^* U" {' [
, b- z" Q' w) _7 X
  卷第二8 O+ t; _5 d% d) S3 Z5 r
! m3 Z$ M+ b0 ]2 T3 D3 D
  厥6 V; v" R5 T1 ^$ Z. @6 i

% q1 [* V7 `, u8 R# u( k: k" s  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。/ m9 e3 _- i- I$ W+ \* o9 ?
$ @, r0 s0 j) Z8 Z& N2 i, Y5 b" @# C
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
8 w* Q5 t) j6 [( U- U- e6 n
% t, T7 J5 A0 f: k& E  卷第二4 o. o" Z: f# E  Z

. a2 _, I! a* f2 H2 T  面寒面热
. R: R3 f, m+ y! t& B5 W1 j" `! T+ K  C3 q6 a+ B. b
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
' M% I8 T: n  a* C; s6 `  }7 V
4 I* L$ _7 b; ~6 Q- E  卷第二7 Z$ {6 D1 n# ~6 d5 Q; V+ g

9 ?( K1 z6 ]# ~( Y2 X2 K3 B  喉痹
4 {$ E. f# x$ C( {* ^( e5 M+ Z9 ~) p; l1 `, u) g; {
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。4 _: L, l  K1 Q$ s
& M3 Q# I* b$ N& e/ Q- c3 G2 w
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。* C" a; G$ Q2 \. K% V  l0 b- q

8 g- I6 c' q3 [8 H1 ^$ b  卷第二8 u. l: n0 Q8 m9 B

# n! `' _, ^+ M' w2 H: @  缠喉风/ l  L+ q$ k) E3 x. e+ _& M

' l% o# n; ~6 i2 o  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
8 F" b' ^6 F* Z! c6 a9 J8 t9 H% ]8 ]/ B" P- W' D
  卷第二6 p' v" D; n" P  C% i: O: M
, D- j$ p; ]/ K0 j9 I+ b
  咽喉生疮
  d8 I7 |- B) I8 P9 Q
5 `5 h  b9 k( m  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。2 M6 Y! y, I+ Y) L! `: C
" h0 C. V. s" I8 C6 l5 E  Z
  虚:人参、竹沥、无实火。
' x# M5 x# S" K4 q/ d% a# Q
/ f' m; k4 I; C3 i9 n9 `  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
+ O  P9 p) K- `6 k0 H- ]
8 _" |) K( b0 ^# v: I% x5 h  上为细末,用蜜姜汁调噙。
2 ^- |2 i8 d2 j8 \4 X( K5 X
/ j4 u) D& B5 F% k9 V2 n  血虚,四物汤中加竹沥。
; F% [1 [+ }4 h. I# z) [. c
* X1 A3 f0 K4 r5 W; L# e. E  卷第二2 t7 r4 H9 k1 c. ^

, y: \$ ?& f1 Z# p  口疮( H- l+ k7 e8 G( ]0 t( b

3 b/ v7 r$ C$ C6 u, X, Y7 M  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
1 k! e3 ~) J# ?4 J' ]  N
% _8 z$ b/ F. c' @  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
/ f( m$ v  B/ @' U* y. D# K& o2 e  g% H' r
  卷第二
3 q0 y* H* w# Y. b& j+ ~" T1 }. e6 O; J+ y8 U% u
  酒鼻5 }, b0 v- t# O4 a& d

+ T' T- h/ g" w' G1 |: B6 w7 y  (血热入肺。)
( t( N5 n: _( z+ h6 w+ ?; e5 F7 R, j5 L; K/ L! b
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
; b  [3 g7 M3 }3 X7 s* ^
  a9 T1 T5 v0 Z1 K5 w) [* [% A0 X7 l+ p  卷第二
8 O4 \( P. N/ C2 D1 }) N' Q' \, j7 J9 d9 ^; }
  肺痈" e$ a6 h+ S, j; X. S5 h' N

6 X# U! W* |( O* c% p8 t% S# m. F  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎). K$ d7 j7 G1 y& F# w7 q7 r  l

" T8 r- P0 B/ U4 H* l! X* F% g  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
% |" H5 j5 V2 J# w7 Z3 e$ d6 t( u- J: ^3 M- x  N/ r
  卷第二
9 r$ c% a+ E' W& R# _
" g$ |, l7 p9 G6 S# A2 Y/ Q. r  肺痿
1 x% x7 O+ V) i5 I; A+ N8 n6 ^1 \2 N
! a9 d2 L% o: H: s9 [3 J4 o  专主养肺、养血、养气、清金。
# L. h9 ~! ]) C. P. l/ `$ g+ g3 r
  卷第二2 D) |, b3 B+ @' ]4 |7 e
0 K! V& Y  a$ L/ i
  天疮
% a6 s' S! x1 `- B7 m
9 M3 K4 B: e+ N; }( U  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
: a7 S: o7 \6 G. L. p" i3 {9 X
8 m9 s' H) h( W+ u0 @$ C  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
* b2 r: L' e7 k* G
. W; K+ q2 l7 k+ z" S: E8 I  卷第二
3 E4 k2 d! K) f' _/ y
- G$ Z" h! f5 n3 X  漏疮
( x( P; p5 b9 W* P7 B: b+ S/ ^
3 M/ n- w1 B# y  M: r  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
8 \" e3 _# z5 `- a7 k8 B- p& K# H; W$ R- }7 d
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。9 _8 q6 K& v1 Z9 {
3 G& j5 K0 s& W" F- g9 B' h
  卷第二! i$ M$ r; s1 @3 x$ W) \/ g/ @5 b
1 c; e  h" j3 H0 N1 `" M9 \
  痔漏
/ j: ]; }+ j3 n- _: Q( Q6 J. w/ U3 I6 b1 k
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。) i$ y; B' m4 S5 L2 V$ Z
+ L' s+ S/ N  x; l, n
  漏专以凉药为主。8 ^  g1 \* b" N, f( ^/ i6 \+ G/ [* M
4 r6 Q5 U' r1 k
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
" E# n0 w1 }# [0 L! D1 }8 h: F# `* H+ m1 Q, T; o
  卷第二
$ T* x, i# U+ @. Q9 O5 ]. k2 X% T3 }9 Q3 }- ^* L2 [  |1 p
  肠痈: R7 |& Q1 l7 N2 s

, u1 E; n% N1 \% Q  作湿热食积治,入风难治。
. n; U. y! q0 P) l
& o( h0 c% {( F( p8 q0 T  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。, g! P$ N" x6 s* I3 j6 A9 v

3 r& z3 {$ `6 M" I  卷第二, h7 o) D+ ?5 A+ E. j; b! g
( I8 _. x8 ~* x/ Z7 A4 \$ g
  结核5 E1 i# r: G1 A) ~

' H& C  P+ C$ A  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
2 T% m4 }& W9 y2 n* o( e6 M* |$ p: X
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。4 D3 P: u9 `8 e
9 `' v& X$ N2 j2 l8 _
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。4 z! X# r$ s1 e& i9 `

" A) T- r7 I# d+ ^% F4 O- {8 N4 N  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。1 ~! w( ~, V0 d. p1 p: O% P) f

1 ^4 U. ]6 T% G* G% e- u) g( J  卷第二$ b& \+ ?, @* t. P

+ t! O2 }3 o* c5 ~8 [' h" W  脱肛
1 Q# Z6 ~! s8 z% F
* ?5 d( s6 q+ u. m% f  气热、气虚。
& b& n9 A, Q/ r' {
' T! N( _/ A9 {: O  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。8 {# n9 s7 N. ^0 @# q, B, C: o

% u2 P8 m$ c6 W- k- Q8 g  血虚者,四物汤。
/ E8 x5 C( {) k2 r5 Z
% q7 h! R5 c$ J2 x& o5 c5 i$ ?  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。& a: m' H+ o$ ^, k

) j" ]8 h( M6 G8 r: W  卷之三 妇人科/ G( {8 c2 r3 s$ y$ a# k

. k- a1 L$ Z. `, J- c( y+ G3 a  经水  Y+ K  S' p! l/ T- U! t
  o) p6 X  C$ f1 y- Q
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
; Y- \1 I, k, }+ [' \) @# L2 z2 c( c3 }1 s0 i
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
. J8 D+ k& Z. d
6 d3 [6 \3 d; R  经候将来而作痛者,血实也。4 c1 b3 ]- w2 z& x
. N1 j" I+ z, b0 A) l; g  `: R+ F
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。7 }/ T* P1 x0 ]) H; O

, E" p/ M) I& [0 H5 e- ?  川芎 当归 带人参白术与痰药。5 z( i, y! Y% Q1 E6 l) R0 X6 j
& v% P* @  k; a1 E) x# f, ?
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
) r3 @5 m- E7 L! j( l. a/ ]
5 L3 f) l6 _, D6 \* _  四物汤加黄连、香附。
/ y, |* t6 c4 h5 O8 H0 ?0 X- c6 [4 ~: L+ _; o* I4 J
  淡色过期者,乃痰多也。! J! q' [, F# L# H) t
; p8 H& c* B1 ^* q( U7 Z: H0 A
  二陈汤加川芎、当归。7 c. n+ l5 Z$ h# \

" C0 W) ?0 [3 l, O- p0 l  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。: A5 F- L" A) y# ]

5 E) u: I; l" Q7 E+ Y5 B. {: V  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
$ q" V1 K& e8 N; S* g; v+ ~) g; n0 F* i& l+ b6 p
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
+ g0 J* w8 n! [% |9 w. m/ d
, [& r+ G1 ~) {  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
% s# |. p( G1 S8 _
% `; H. z+ C4 h$ s% f0 @  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
$ e; r$ V: y5 l# m& r0 U
' ^; f7 Y! ^8 _4 S: K6 \  卷之三 妇人科' [2 G' S+ F/ H5 N- x2 [

2 p$ a2 T: l! g$ ?  血崩
3 v. M3 e& b7 T/ x6 n3 Z
4 J0 W6 R% y0 O' c) x  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。0 X. e8 I# ^* ~& k* p, {

9 z8 {+ ?( \2 o( N1 H  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。0 S5 @% c* V/ w* e2 E7 }# }, d; D. @

" r  K  j5 J- Z& ]4 A  急则治其标。白芷汤调百草霜。
  s0 Y, v4 V( |, |5 w  a! G" F8 |" g* h$ F5 Z/ J( }
  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
6 C2 d0 b, Z1 M: L7 ~' o8 y7 u( T5 P& D0 |  r" f4 n$ r
  因劳者,用参 带升补药。9 f3 P# M: L; E3 m5 s, M

' ]0 V3 z# e+ s1 k% v: _) e* i  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。% O* B% L3 H$ \  z; w

, S, a* R& v* t; `9 m: _9 X  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
1 w  B. N; D* `& q1 Q$ p$ a
7 o& ?* f/ o2 |: i4 X3 N2 s  白带用椒目末,又用白芷末。' Y0 a; X5 g3 \+ N* p
% [$ w1 U4 Q$ d4 `2 o9 Q) O0 P
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。7 d1 H* v1 ?1 e( m3 ]% h$ I7 ^  S, i

# o( ~1 M. ~7 }8 h* r  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
4 g7 f1 f) x2 i: y2 ~
9 D- |0 l: n6 ^8 h  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
5 k% {0 t5 h2 q8 _0 J6 e% v4 V0 D7 C, ?- A" f; H
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。- C5 Q" r, z( F9 |* _/ v
1 S, I# p& p. ?. `' p+ D) [  M
  卷之三 妇人科
- I" e, ?) N( N! E4 W; P' z  p1 U3 A
  带下赤白
  }) k& \% z2 B1 E" l* s7 a% c/ x! M# t
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
4 |" U1 U1 m7 g) F, B5 {7 C$ z, u9 k: M0 _* I; D& b& I/ T# c- t* U# X4 X
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
. x# F. i# n0 p2 {  Y1 M/ N, y5 b! f/ P0 i& u7 l, A9 L+ Z0 N
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
+ i4 w, H" c. ]1 p( A" ]) [4 D; w" F+ }! V, F
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。9 C5 M3 F& Q7 Z" u

) m. o; d1 \' \8 U: `  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。1 g, k' `4 p9 b. Q9 B0 ~
: r: _9 a* U: s9 i) ]$ U' G
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。9 G3 n1 \  n- a

: C) T) |/ Y) O0 ]3 l  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
+ k$ K2 m) O( \9 b/ P0 s6 ^4 E6 D6 z7 H) t+ m6 D
  血虚者,加减四物汤。- s* ^# [  x6 f* G$ f
$ P7 z8 v( l/ ~& \! s. _
  气虚者,以参术陈皮间与之。
, }( k) }/ y3 j7 V# M. M
+ v# K, D3 X5 ]7 }  湿甚者,用固肠丸。+ T" h0 I- S& D

, m" ^; Q5 R& |/ `% v  相火动者,于诸药中少加炒柏。
, V! t* A& M* ^1 A/ @
! W# l: W" g5 t. M/ z3 J8 P; C( c/ G' l  滑者,加龙骨、赤石脂。$ q. f" c( w/ n5 V

5 R* P2 I7 r7 {# B' d9 z% |* B  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
3 y9 {" N8 H. H" ?, |" O
) T3 X5 ^. D8 ?( f  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
  u5 m) N0 n/ i! }4 |. B& A$ q: C3 h" }  V8 w; T1 W
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)& y- _. e: }: z* O$ M2 T
% I. i( ]" i) \6 f" Y. s' C
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。7 V5 e" m+ G. r7 E% x6 U& Q

7 S* C/ b5 F5 [% U4 {+ e/ T  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。; P' a0 C9 w/ U) N: \

5 }3 n$ J5 `/ d  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒), S/ v8 r6 \8 [7 a" ^

: l7 _5 C' Z5 r% s7 g  卷之三 妇人科
" o" x) b* |5 b1 k3 p' [# k! P+ x, ^, W% R, `- l
  子嗣% f/ y. U4 b0 n; Y  e
) c6 b6 p0 P' m, Q
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
, I1 M& Q3 W; b- |: x% ~/ `
5 u) q: g9 B5 Q  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
2 B% y! a$ L5 K! D% H% X1 c5 L5 T- J2 s
  卷之三 妇人科
, _" f# |/ G$ B' {/ w* {8 P! p! e6 M
  产前胎动
0 d5 k( \' _: O
* W1 o' u6 g/ R. D# s/ H+ J  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
) f/ o1 f) o' y( O6 T
1 e& Q- o9 J% k0 }2 y1 u  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)2 l, r' o/ W' b4 e* C- x' ~, l' N

( Y! F! y7 j2 D  上 咀煎汤服之。" w. R# x% \3 P3 U: s1 |' i0 d: F
  T. M( I) j1 P: G6 a1 c! I
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
, \  l( X: f# Z- n4 X, h
5 Z' ?" ?7 Z/ A' M6 F  一切病不可表。; Z2 H4 c7 K, [; l- \- y( [
% u4 M# a! S6 T# W9 u8 A& r
  卷之三 妇人科, g5 n  G) f" ~5 k9 H

+ ~3 p! g  q5 _+ j9 x) g5 n  恶阻7 F! @4 d8 b2 W" r

7 L! A: D) e1 B  \  (从痰治。)# D8 G$ H  n+ p0 t7 J# s
9 u) V/ m7 q$ `' g
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。# h: U+ R. y  P0 ~9 n# ^2 }
# l! }9 k" Q9 t, L# m* ~
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
  P- D: _- c' T
, u' v" {% z) [+ i8 j$ S' m) b0 ]  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
$ {. v4 k2 g; ~7 }& ^$ k1 U$ j- g" S/ n6 X# Z; g4 Y
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。, R0 _7 b" v5 f- @
. E% L" M9 i6 b0 m4 ?# _% A
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
; M7 ?5 g' X7 a+ }& a4 d
' p" \$ x) y+ L8 r2 @  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
+ s8 [2 @$ h9 B7 ^- C  o9 n3 {, B( U4 e
  为末,作丸子服之。
  d$ x% `& z8 `8 w1 z
6 j" K4 y. k0 z2 Y$ y4 e$ x  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
$ `2 a' [" M1 h6 b
! e4 U# F( g+ J+ S- u  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)1 ?+ [) B* f, Y' F, Y
5 r8 P4 g. _4 r8 y8 S
  为末,神曲为丸。, f, e% o/ h# u: I$ i- d9 H
: S# T2 Y5 M' f9 E& b0 b) d) J
  卷之三 妇人科& B) Y, U) |" Q# S9 S9 R" @

/ s& |( }0 \% ]; `% _% b9 ?% b  束胎+ m5 f% K3 b/ v8 l8 Q. `
# W% W4 n  P: S8 q# S
  束胎丸,第八个月服。
1 S  }7 a( g: Q' S8 [4 n7 A6 N/ c3 A- W; H
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
( Z* R: o5 ^: M
4 H' V- Q7 W5 u% k( p& Y  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
( A/ d: ?5 b3 d
5 o! h. |! N: b5 L  n/ i& z  紫苏(半钱)" S- ?, S/ D5 R# q( |8 t1 E) l

8 r4 ~4 ^  I0 \7 n  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
9 V, t! D( ?$ N$ c! L* A' j
# I2 l$ p4 `9 G3 g; }. X% W- I  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)' d  V2 |( s. y! d+ U. p
' |' b) @/ u; f2 o# }0 x
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
  C% P8 m- X$ @) [- q' B; [
- J2 R7 _* Q; n  卷之三 妇人科
' g' s0 I8 L: W( }4 O" l
% t- S9 {0 _4 O" q3 b  安胎
' v+ v; J% }# V4 H' }
1 k: M; o4 h) v% K5 J: B  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
! t; o3 G: f* {) N& N
& l* ^- j! J3 b' ^( W  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。; o$ |2 v) R  f6 e- G

7 Q# q/ T/ r6 h  缩砂安胎治痛,行气故也。
2 u9 v; J! Q/ Q- X  e& l% o
( H1 d% }& M& [: o9 ?  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。1 Y* U2 ?5 |& q6 f* F

% h$ x& P* t0 h; j4 R  卷之三 妇人科
" E9 R* k1 y8 a3 [
9 I& N& L: w' X) E+ t& V  胎漏
: R3 a+ `* O' P9 Z( ?" \4 M( N5 Z- E: F/ n  K3 V
  (气虚、血虚、血热。)
, Q1 C2 z% }# `2 C0 y8 [1 e. O- S& t: A: O8 g, \1 S% ~
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。  j; k9 m. `3 P" J

( ?) n5 C# f' L, S$ b6 W  卷之三 妇人科
8 ^7 v9 g& e) c6 p' Q
" i) d/ M. B/ N' m  |3 K  子肿
" t" u8 d+ K! q% i
. ]0 {0 E0 F! B: d* B  (湿多。)& j9 N  n% i6 N5 @% ^

: B6 Q, `1 N/ n* {+ ?- u0 f$ k  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。% H; x7 ]. w: j& i$ A) B
9 g' h/ j7 b$ s
  卷之三 妇人科
$ @: Z7 [- ]# o
. @: L+ s3 h6 R- I, {: I  难产2 X3 V2 \& h& {' k: P  B

' S* c! L) d' E% |" k  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
9 u* ?3 ?! u$ N( p2 B, e
  Q" F/ t* M# ~" F9 p  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
1 \# a" A8 p6 y0 h  q# T& Q) k' r# o4 R& d' ^
  卷之三 妇人科
$ h. m' D# l& R+ G& ^7 Q& h+ J( b
8 N$ P9 X9 Y: M  Q3 _/ F) ?  催生方
8 A; e: M7 R: T! `
5 I  A& |5 `2 h  d( @# @$ x  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。& n  _* T# r# J8 G

+ n/ S6 b2 F. P  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
( v$ B* ?1 {7 [' v' ]0 _* n0 k- [+ q, K! D; b- Q, ~& T) [
  卷之三 妇人科
/ o8 K7 o0 o4 {& i0 H: l
) q7 p  {8 k8 G8 P; s0 c- R2 h  产后血晕
9 H1 P/ H; d! C( i. L' b
  q0 _+ X2 G+ c4 @  (虚火载血,渐渐晕来。)2 _3 F# M/ U1 K# L

' C' i/ v8 a9 z6 H8 r+ H  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。. R& |# Y4 P! A0 ~/ H

( K/ l2 P9 X0 N! E  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
- a7 F% A. v& B1 Y$ Y
: U! i$ \/ `& w# `8 n  卷之三 妇人科
' Z; N( V6 K2 J8 d7 H9 R6 }
0 O3 o2 ?4 e; v  产后补虚" ~7 w4 j( x$ m
- M+ p4 Y5 ]4 v2 c6 A
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)& o' b$ k0 U  ?  b
6 v# [$ }1 A, F) C9 ~/ n! {
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
. R0 C8 y9 ?. M9 ~; B
1 b8 J# q) A. q. H, t2 s3 p$ g' K5 `6 G  当清热,补血气。  _* B) V( y' u& o8 r# j8 g

- C1 U, {- E+ \  卷之三 妇人科
* @- X) |: m! t( R, s1 d; @7 i9 B" T4 L3 m& s
  消血块6 |! x5 P3 |1 }8 N- k
1 G+ X" ?# ^# K9 [+ Y0 M
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。: {8 y+ N/ I- Z+ R7 n  |# L( r

0 O4 ?- v' u/ f" g- [* l# ?, o  瓦龙子能消血块。8 |- A7 y" Z5 C. w6 M

& j' k" D. ~: _5 k, l  卷之三 妇人科9 h) d) v4 r2 U' u: `
9 W' z( c+ f- F2 n1 F
  泄
: y" U( J+ q5 d: T( {' ~5 h8 F  U; f4 @: O. ?
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
# q6 z2 n7 C- m: U$ f: j
1 L, T8 n$ v% O$ J  卷之三 妇人科* r6 @6 v2 b) T5 C. G  ^4 L5 k" w
3 D3 [/ A/ U% k5 ~6 ]
  恶露不尽
" n/ R5 }; K" T( E+ c' t+ a; H, E8 j2 |9 ?( c7 g" x7 j
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
: Q, c9 a% k: Y3 X3 C, p, _, y' [
" S/ H, I$ Q6 ~7 a! ]" w4 ^7 V4 @  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
# p# m! [0 p( N: m3 [; T' d" e5 n$ l2 W5 z$ U5 q. Y
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
2 e7 K! {0 H: Q% p2 z
& Z  J; u, Q( H- [0 t6 T  卷之三 妇人科. O  |+ ]# |5 ^4 c: J* r
7 o9 n; c# g$ ^% Y
  中风7 B0 N$ b3 e5 M
. y6 ]  L7 y$ b/ `4 c5 i4 c- l
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。3 z) h; b- B0 T
9 l& M. ^, Y& F1 v7 c
  口眼 斜,不可服小续命汤。
" _+ A* G" H" n" b. `
$ y0 T+ _! M* b  X# I, b2 i  卷之三 妇人科
( r. y8 w0 u% @, v& r$ C- Y9 s$ ]! g# ~& j4 x+ o) T
  发热恶寒
0 N$ {% g3 W1 M, N: ~0 G, C" k
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
' Q( D' a" _6 b0 o
1 H8 W$ J3 @0 O2 g  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
! a0 U  g) m5 }; x+ \0 Y  Q$ N$ J- z" k0 v3 G/ ^8 W
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。  A3 v; b; L: S- S& V% u
8 U" |+ h2 H; u2 ~; u
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。- d! ^' S. a# [" c
4 {2 h% k0 F- W, P% g1 G
  产后一切病皆不可发散。
' W- ^( r0 ]2 z* E( x' V7 G8 J* n6 b* f. d8 D
  卷之三* n1 ]* M4 u9 d1 e- z4 ?% H* t4 Y
8 u3 [9 ~1 S+ N6 e0 h' v
  小儿科
$ p* C+ k7 W2 y
; w2 Y9 T8 Y( }2 ?  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。; ]6 C: ?7 ^! a" L: V/ N) u- r" L

6 w$ O8 R$ b, m' a. k  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。9 g- {# j0 a4 v- x
. ~% ^0 ~# H, d. P1 m& _2 ^6 s0 X4 x
  卷之三 小儿科
# K. D' N0 `& s5 }" k3 V. S
8 u/ c/ S8 Y5 I" r" W" }0 W  吐泻黄胆
. G6 }$ [0 y! n) }1 {2 u1 E* _( e7 G
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
- S+ k& ?" A/ a0 `
& Y; R* v; J% q: l9 j  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。% ~( v+ E, f: V1 h+ f
" m) Q: s/ I; S5 ~
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
& Q; m1 M3 k5 f- D8 j  N
$ W$ y" p, q9 [  卷之三 小儿科
/ g2 f, t, g; @! ^
0 Q& [, R; Y9 I, x- T! S# Z  急慢惊风
" g! g* v9 K2 \( q6 B) f+ g  w5 A. N6 R$ N1 y0 n; f4 V
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
' d7 T# T' a( Q8 q5 t5 f. E
( L1 w2 _  k. ?8 y" N- j! v4 e. i  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
% t! D  K+ a2 P
' {  z3 s" z1 a7 C1 Q# e  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
( c, k- h/ V- B. {' n7 v1 B
4 s6 r9 I+ a1 Y" @- M  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
! z  i+ i4 v. W9 F5 o7 |% n' X
( m* m/ i- y0 L4 @* f0 r! e5 c  急者,只用降火、下痰、养血。# H) Q9 z: U, i
/ ^6 a' G2 H( D% V( o3 |
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。1 P" u. F0 @5 j6 o/ M2 J$ D

, _+ s" z9 F8 {' m. z5 W" }1 e  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
% a8 j; y7 n5 ~- k
# f) _% j$ v6 q  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)# `2 Y8 L4 {1 ^" W, V4 f

* J: }  g1 W$ O# v9 a  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
7 M; k! U+ D% \  S9 T1 c4 j, [6 @7 U# l* m6 }
" m" c7 i6 c+ a) I  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)0 J+ ~% H! K; t0 O4 j2 P

4 i6 u+ H( B# q7 J- c. ?4 o  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。" W; F; p! v% b+ p' a
7 N, @8 p1 E7 H/ v, W4 y
  卷之三 小儿科
2 g* g% z5 s8 O1 }1 j% Z4 a. Q& e
6 }2 t: [' I. m8 I+ E, @  疳病
# {' k. {% G' N4 k; l5 L; W6 b
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
& R# W( l/ I5 ~. |2 X9 J
# _3 g% Z: a( y! j' e7 B  黄连(二钱半,炒,去热积)) `9 H2 i( G  k0 r# k/ e, J' L
) I; `/ v4 B2 I1 [! o! ]
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。8 @# J5 J2 y) b& _
4 s. ]* G+ l/ S! P* x
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
* v4 |+ D3 }" f! R7 \: ^* O8 K: w# Q6 k* Z- w5 u7 A4 @, ?& G
  卷之三 小儿科$ R" ~' j2 B2 J) Y6 m" ?' ~1 n! [' C

# C* `' H  J: P0 g) I1 g+ ~  痘疮
% `- E- e7 _; G# s9 S
/ e# }% _, V  D, L' l* I( X  (分气虚、血虚补之。)3 Q5 U) o& A1 T# T3 r& ]

, O! C. s( w$ a% n8 n  气虚用人参、白术,加解毒药。! _$ M* \6 Z  U. V/ g4 ?+ k

5 K7 U( D! v" v3 P  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。4 G/ b5 T' c/ r
* b/ E6 ?5 l3 B6 F* v1 X
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。! A1 A8 y$ Z, Q6 i9 U% ~
& @# _& G6 a$ d1 f- y
  里实而补,则结痈肿。! i) O9 C( X& Q& L2 K6 v" ~# C
5 e1 f! I4 ^- @% j/ j, X
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。* l0 z' l: Y3 S" x0 a
: h# g  }' i  t2 l& p9 j
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
3 n+ m3 x7 u2 S) i" L: h- g+ c" B, p! ?
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
. \) n, n5 b0 v7 Q
: n7 z. p2 ~# G0 N, M3 {7 N  卷之三 小儿科% k, G( X1 l# B* n! L1 x' B

; |4 K1 |* h: p6 q* ]  腹胀( l1 w- y1 D0 |+ M

# d- S8 S  |4 x4 a7 Y  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。% U; e& |& y5 v& R3 A& N

2 ~1 |" o+ w. }% U; V8 _  卷之三 小儿科
4 s2 z$ Z% t& _3 s$ {& G8 q! b
# r! z3 o& ~# Q5 D2 R0 a/ @  夜啼& ]: ]2 [$ O9 v# x8 }7 M

6 [% q+ x& a' K+ k) h  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。. f$ D3 ~8 d, D( \: S. U

1 Z2 x" H* B0 @- b2 N2 I1 k  卷之三 小儿科
& v1 }7 f3 W+ e% z4 R' \1 K
0 @0 l8 v# u7 O! ]  口糜
7 w0 S6 W0 u, y, \; n  V. n# a  b0 L6 }; j3 D9 H
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
9 F2 D3 `" W9 J4 B, _. R- `! |8 _
% y! C& n) u- O+ c/ B( B  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
" b( r: d  ~" P8 s  A2 a4 O5 f( e  B" F4 h$ k
  卷之三 小儿科, ~6 Q" ]; F7 _1 c

/ b# q& L  \) R8 [" ~6 H  脱囊肿大7 d3 n! Q' D$ G  m, v2 Q
, y8 v3 Z. i: o, N2 f0 e
  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。3 R7 S$ t5 D* E5 R1 U

! o: V, n+ D4 T0 ^  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。8 T: }5 L. ^: j' x" z

  V* j8 g1 ?9 t  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。6 X% M) K9 _' Q) T+ e) Y

3 p. J5 f0 J$ h! [0 k/ A  卷之三 小儿科
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  脱肛  y5 D1 H9 `! Q! ]9 k
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。+ z1 v) M/ }" [6 n9 R( }9 x
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。9 P( o. F: K2 J7 W& @5 Y
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  卷之三 小儿科% X# o) c# z/ }9 I  ~. h
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  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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4 ~* K* E8 f" W  卷之三 小儿科
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  瘾疹" b4 j- n6 r$ G4 F5 L, f& M) Q# e8 a
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  (黑斑、红斑、疮痒。)
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  用通圣散调服。/ o: A* i' Q3 M: e( F% ?, `4 _
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  卷之三 小儿科: U& u, f9 s. R& j
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  咯红
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$ @3 C+ l7 x$ s  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。8 l' B/ G# n" f$ X& K
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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  卷之三 小儿科
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  吃泥  y. z. C: \" \: S
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  (胃热故也。); e9 Q# Y/ v: z

6 s( Y5 r1 h: o+ b  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。# a* _( X3 ?# I) r7 W

1 R3 {, ?3 g- M$ e' [  l  卷之三 小儿科
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  痢疾食积# Q& {( Z  _$ |% n5 A

# H/ \. j6 s4 _( q/ [1 P9 n& h  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。( D8 ^" e0 l0 b/ g1 w6 M( J/ a' P

9 U8 e  L- a$ v! A" m" D  卷之三 小儿科3 j' R+ U3 z, e' {; j* W
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  解颅* Y. w9 q( v) N

; x# e4 E2 w/ j0 v0 }2 o! |  乃是母气虚与热多耳。
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。. i7 T/ }& N: l: `2 j
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫
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& ^! Q2 D/ ^7 c) h! C9 p  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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  卷之三 小儿科
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  口噤9 {% H! P) S0 f/ j4 g& _( L
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。# o9 x' a$ y3 f" V5 @
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  卷之三 小儿科) F- l5 ~5 J1 U2 E0 M
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  风痰: l& X# m5 ?; O  N& h6 u' U4 p8 [

" G. y7 ~2 ]4 [2 _: g  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。/ ~" ?" ]( T, G" Y$ e6 W5 L$ M( P

5 h& a/ V# F1 o. g4 h1 Z+ H' ?  卷之三 小儿科
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  癞头
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)( ^5 @  @! s3 t7 ]  t2 K1 C
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。/ m7 m# e& N$ Y, U1 ?, b0 e  v7 n) q* w

! r7 s$ _/ h  p* V/ `- y6 B  卷之三 小儿科- N4 x" ^8 {; u. G3 U7 J& n* Z

7 P7 W' R4 Z' z8 C% \  赤瘤$ h6 y& k1 ^- \
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。0 g  p  ^" m) ?9 n. O& H( z, R
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  卷之三 小儿科
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  鼻赤
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* k; }" H# A3 U4 R( E5 u  雄黄、黄丹、同敷。/ |, R9 ^: {4 `) S9 f. Q
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  附录
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  一、火岂君相五志俱有论
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  L( z3 ^) S8 q2 m  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。" g: {$ s. D2 c5 d: R; y
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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* a  J# h: P2 X! o. {" z  附录% [+ [' c0 H  B$ ]' }7 w: A9 ]! f+ ]

, G0 O+ A) F: Z  t$ R* T  二、气属阳动作火论
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9 l1 I3 T2 Z5 u: t" S  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。& |# s4 g, g0 L
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  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。+ h3 h6 |5 T1 F# A( Y* p
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  附录; Q) {, y" |- p" `
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  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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+ H/ g, A  K0 c1 w$ w, ]: [- B  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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6 S8 P+ ^& ]- B4 _" ^  附录  Y% m% ?1 H3 e& l" k5 i% _2 S
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  四、滞下辩论
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( u  h1 ?' `; m% M" e' i: l4 m  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。% x8 Q$ v" @! d* O, v
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  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。4 t6 q" M7 M2 k) A& j
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。8 K  w0 t, W, @
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  附录" W7 a8 W; f! h% L6 h2 {7 S
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  五、三消之疾燥热胜阴2 m0 \4 s. [  O4 r" W& a) h

* o4 j9 e+ f4 j8 N/ N# X  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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6 f: ~/ d- \! I  附录
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" Y; i% ^0 U3 B& D  六、泄泻从湿治有多法
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。" r3 M6 \! v3 _$ N
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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