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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
% v3 W1 j- b& y! M+ A; d
5 g) w8 r  H  _$ y- g6 ?
  金匮钩玄 朱震亨
- ?) f  G. J. K) @7 ~7 B3 x( x0 l9 a) _6 M8 ]$ S
  卷第一
* P. w' [( Z1 o0 A% p, x' \% t# Y& y6 `+ k. D9 ]; T- ?4 P' d
  中风
: J7 n  M# ?& X. Z7 e" o( j# R, Q, g# W# Q1 ^. i) t/ Q
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。4 K0 [# z( p- [7 f
& s: H3 I; W7 l1 s& w$ |( S  c; J! I% z
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。, z2 d  r- w3 a8 ?
4 A+ |$ N. ], M: K
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
: |% v8 D8 d- O+ ^& Z: H
* N! e. A* V) L2 |$ A* V- \  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
0 n2 U) I+ x. o" s/ N
) A1 ?  `6 [& k. h, {  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。# m0 q1 m8 n8 Q. Y/ p
. S: i' ?# u( F0 F* j
  气虚卒倒,参 补之。
% t, \1 J  x9 t7 y+ X+ a" v+ H7 x! A& g$ |/ p# Y
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
6 I! l0 J2 a0 u1 u
! M& [8 Q! L4 m: B! t) s0 X  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。1 r, [0 Z+ u1 e' @; i/ @7 g
" j; P" q9 F4 W6 [4 i
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
$ B; d; m, u1 U2 [# o+ |, l9 S8 ~0 y& F& _/ x
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
, M3 W1 @" Y1 o  y; s& q
  D& b; z/ {& e1 d  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。) Z" c! U3 s1 }
% b* r9 c5 o4 a: e$ v; [% [
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。7 i* M9 P5 B) p0 S
! f$ ?* G& [  r& B/ {( m
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。6 {. |: d1 N) C& M0 P; e! J/ p4 `
3 K5 `; T' ^$ j* _2 {( A
  卷第一: Y& O5 z! B& }* n, e' l
% h$ T8 M  {* \% i, d, o
  六郁7 W& y) c3 p' h1 l

9 m% ?; h. `# N( `, h- N) z3 ]& u  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。; X! r* d) ?& y3 R- x

3 Z" z# `! v: Y0 h  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。. n$ l* L+ t( G; [

) n6 y3 S+ D% A( }* H1 A  气郁:香附子、苍术、川芎。
% ]7 b3 q/ Q! \( U' F9 ?% C$ F4 n& B# u# ^' w
  湿郁:苍术、川芎、白芷。, y2 j. [/ r/ g  ~) W

; Y/ N8 j  \1 l  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。5 e% b: g6 E1 x, z3 M

+ E* D& Q. O6 u, c" C6 U  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
$ \4 e+ [# R& o
, N* y( R( }7 g& t% V/ f0 T  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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4 m6 Y1 ^8 b( ^* N7 V2 `- {  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。" Z9 c3 y; l! Z$ {* ^+ ]6 \% J
" h* T5 n% ]4 \) }# ]; \$ W" e
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。5 U0 y2 K5 q* ?3 m, j  A6 Z5 h, `/ K

* J) d# ^  O, ?  U  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
; P: S2 X8 Z$ B" H
! G+ |( b- I, ^$ m/ [, P4 `7 t  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。- v" g, z! U9 ]. ?
$ @4 A2 V, p- ]* w9 ^+ W5 j; ~
  卷第一
9 z; z9 \) O9 u
( L3 b) y& h5 n/ ?1 D9 t  癞  J0 ~/ U" F. Q/ Y6 K, _

2 t& F# J/ d" m5 B; K4 \! f( r  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
8 S. J7 z( y, T5 B8 H; P7 ^/ L$ J3 K0 N2 _
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。# D7 l- N1 Y: C! X" |3 [  I
3 m* A" m6 k( o0 t# B/ o
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。( j6 P( q1 S/ O- _& r4 Y6 g
+ ]+ _8 [! l- q0 m$ A
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
$ s  K1 y  n4 m& Z8 T, Q; s! f' N* p# D
  m6 @4 L' U* c) O  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)- s8 q! A" ?* j( E4 c1 ^
7 `& E3 X+ I8 A' \0 _
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。0 P7 f- ]; [! @+ F2 I3 N; a4 j
+ y; Q# P$ C$ ]! ~0 N
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)3 ]& |4 p6 _$ D3 K. ?, d5 w
0 ~- P, n/ d0 r
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。3 ~% D) i& d( j& s' `9 v4 o5 ~

8 U% l5 i7 b, y3 [& A1 z  卷第一
( ~0 T- w( O" ^. S4 E9 {- t+ |; K6 t: N
  寒
' l- W+ j1 {7 Z. a9 G
% |8 Z, n. Z9 H& z$ I9 o5 ^/ {4 g9 A  (主乎温散。)
1 [# o; q( f6 r7 _4 l
8 ?9 Q  B2 o, x9 D" T0 |- `  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
. k, E# d5 ^, H' q( A2 m
0 B1 H- n, u. `7 @+ c& b' o  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。6 ~% d% l0 ~, e; J% Y
4 Y; j7 P5 Z, L+ k$ Q  R
  卷第一2 x) Y# f( j7 Y/ }0 Q7 T: Z

8 J5 t, l0 U* A  伤寒
! U, C" y- ~& }- z- d- f& C& t7 m; }4 ^  L9 }( E
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。- D  A* {2 j2 }5 U9 f

+ m4 _8 x8 h! Q  b# s! `  卷第一
6 P  r! _% V; q, j  N- b, u! E5 l4 l5 A4 a& v% C1 w# r  r" ?
  暑! M" s+ `0 U4 ?# B) V

3 ?; c+ F; [2 Y0 e  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
1 c% J& o, [9 T! Y- d$ Q+ l6 R* N0 z0 J
  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。% T( U& P2 T# P$ O5 g

& A0 p7 u" I- |  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。/ n- J3 U3 s- f, R& j* }( @6 q6 p
0 E7 Y8 p" i2 b, O
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
; u, i( W6 v# Z5 F
# ]3 e8 L; [" ~$ V- B4 a9 y  卷第一  b% L% w- a% ~6 S. _

3 e1 n  U3 Y) R  注夏  }& ^! `! C& `9 _

, V' J* N% ~( N* [  (属阴虚,元气不足。), ?: u. h4 S$ j2 F5 C. N

% Q$ t9 C  m: u6 p$ {1 R  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。. F. H- n" Q9 q6 @! z
- [1 S0 f- M# X: m& U( x
  卷第一7 t" [; |5 T$ j
( ^+ m5 }" g" ]
  暑风  y' E4 t7 R- a: W9 n

9 R4 R: r, ?# G  c6 m5 c  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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  卷第一$ I4 U# |# u" a, v2 @" l

) @+ {/ ]0 j! L4 B" M" G( \2 v  湿
7 s8 n, A) x1 q0 c, c4 `/ G0 m- p, p& M! ]$ O. j; J' S* w
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
! W' Y5 R. A% p. W; {7 V; k1 O) h( y1 H2 m7 U. O. E* l
  本草苍术治湿,上下俱可用。, q; L, `. d' U  n# T0 h4 F, j

4 O; Y; c$ o$ ]  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
5 u5 z( O7 o$ G$ O& W" K! E+ x; j6 n6 m' z1 w
  卷第一  i$ W& A" v1 ?) P6 e* V
% y8 I9 ?8 {3 @( w7 @  c% n
  内伤4 z' x3 r+ f- j  Z- U4 R- L* T
1 @7 b9 }' ~; {
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
( b3 a0 t7 B/ k0 W( s
) ]. I/ F  t% j. h( f% _7 x  卷第一
" }2 A6 ?( B% @1 \0 `5 [8 i4 S8 E* r1 l: m9 T$ w2 M+ M
  火
6 Z5 N- y' |1 G: \  k! [3 l$ u) ^: t# c, y6 G- {* d& @# |: K
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
) [3 l  ^" e; m* ~% i9 {* m$ Y* K* }9 g9 r0 g
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
: o$ }" G+ U2 b$ X5 p
# F! H% H: i& @% }  凡气有余便是火。
; v# K0 I3 q3 i2 x; N  h* {& G  R
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。* S% d3 Z: d+ T4 m, R- ]
$ I: U" P! l( C* w' r) _2 u0 @
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
' [9 Z- Y- N( U$ D( `
" ]) K) p$ ?: ?/ n# d0 J; p  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。, M5 S) G% F2 ?# N3 c8 s$ a
- t! ^& Y  N, e0 K
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。% W, f5 u( w9 h/ |8 b
1 x  e# _6 i6 u, y  R
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。2 @" R( q" N8 _" I
4 |7 v- L% S$ U, Y
  卷第一
6 a% S: [; p. a
( ]% O/ W7 c$ n2 R) J6 H# A  伤风3 z  u( w) j8 p# W

8 V% q8 D8 s: Y: v, a9 q( [$ P' @  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
" e& Q! `: K/ o8 f3 C8 f* T% a9 D0 R9 Z& F- K) ^- P6 ^
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。: j5 e+ Y+ k; d7 D2 b

$ {! M/ z7 N* U2 j! v  卷第一0 c+ }6 N+ @; C( q- O

) q8 `% m9 ?+ X  发斑
! A0 o% f5 B" U* @7 y6 F6 r9 L
# B1 P9 C( r9 V* x& ]+ j  (属风热。)
8 K! q1 J, x  B4 r! B" P( Q" g; r
) {1 \$ h( t# i0 w  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。; ]. O/ j' Z6 I3 `6 i  U
# w5 A* O& [$ m8 V5 y
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。: b/ G* y& p5 A' E4 F, O
0 m8 X2 b) g; L  F2 ~" O
  卷第一
6 s# }( K4 G1 y$ k2 N+ }+ K
& _, b0 u, A6 y  疹
) y& K8 w/ m! v; l0 Q6 z3 F
% b1 T6 O- Z" k- d! p  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
. \1 ]% m# s, M; m2 X
' o# b$ m8 F2 Z7 s, s  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
3 p0 r9 |; H& X: U% X1 M; K" X7 N( l6 {+ c4 N  ?
  卷第一
# E9 \1 M6 |3 G) N- z5 F( H# u( q" X" Y
  温病6 W% ^8 y+ D, x8 Z

* g9 c( z. a" M- Z. X  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。' H- P7 I  ^6 m- X3 N0 p  \

1 S5 i$ }3 r) i) l6 c* }- I! ]  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
, I2 M; F; ?2 N- l' D$ U9 {
8 Y3 I* N; Q, k! N" P. s6 g  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)% l7 B1 m) ]* p, u. f- g7 T

7 M& x! m9 p8 w& k: u  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。( H. z/ v! d) _* {; G
2 L) ]) L1 g% @/ _8 Y0 i+ Z
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。2 z' k7 x, w( m0 z' R" d$ @+ C3 V

# O, r2 e+ C, l# M2 @+ D& A" A, h  卷第一
& `7 R7 E0 s# j( ]) g. L+ P
# b- l' p7 O7 K7 E# H6 i4 ?  疟5 `' |8 M) p% Y
5 d5 t, Z+ \' Q; t; t
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。), O$ A/ \0 `; L& g& T- e: d3 G
$ ~* k- O/ ~& Q
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。8 b6 J7 N* `. d* |. G; Q
$ |+ W8 b' r# a) u& M% w0 m! n
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
! C- d2 x8 a- L# ~# c: b, u7 }1 T" E: {  q3 J  S' m
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。2 J( c6 H# c0 U1 j+ e6 t4 n+ W

2 Z5 g1 ?# \" F2 ]2 G) t: ~; }8 a# K  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
& t' s! p* W0 _3 C
5 b: J+ t+ V4 R: `9 @$ |9 P/ k  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)- B$ f& \. r1 s# m# U
! Y# g0 ]1 w  W# W! q2 l' B
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。4 [$ F1 H9 k3 T& u' z

& {: i% R. k+ P, W  G  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。: J* s% w: }9 G5 R: u% i, _
  E. R0 i- a" Q: \
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。, @' Z% e" F6 m2 M7 B) e3 S1 U

7 x7 Y0 A9 T$ m- l1 J  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
8 X& ^9 f! m2 R* B! n  M8 o- k
! P1 r1 v$ Y- S  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
; x6 z! D" H# ?; h1 c  Q* Y
4 u! N. E# `  K; K1 i  卷第一
- J$ i) k" U# E5 L& u
5 L5 h: I5 z$ o  咳嗽
8 n3 j5 O% b8 U9 w* N2 z8 E9 X3 _9 q
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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1 k8 i) n, @7 J! v7 Z1 x  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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9 r& G, `2 Y0 B+ d# s/ c  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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* T) D+ a: g2 s+ X  火,降火、清金、化痰。5 l4 }7 V  `9 a* [" `$ m

7 {# o) H( S9 X. G  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。& q0 `$ h  I9 R3 B  r8 O

; a7 M  ?/ p1 V* u( h5 W) Y  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。2 |2 t; |# t" c
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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* n4 v4 Y5 h2 K. x( U  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。: T5 b: r6 P9 w5 S' j
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。3 w2 y' V! D$ M: o# M! \: `9 ]% K

0 D0 h/ O) R% u1 J# U' }' @$ C  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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7 I9 L7 b" m9 [  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。# Q. I, n) u9 C% S! Z( i) b
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。8 k  J4 ?' X3 |$ z2 ^9 ?
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。# P/ n9 E$ z# g8 o

0 n2 P* n  p" n; E; ]9 \7 u1 ?  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。/ X4 z8 Z. T! [# l+ [9 M1 U

. u5 E2 O" t! n, E8 |" `9 A% Z  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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+ t0 u( r: u# x( e: b2 b  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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1 b: h! e, p8 z) E4 a  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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) ]! s" P4 ^2 X3 K) l  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。, N. C- p2 j7 [' D  F7 s8 h- H

) J1 W" Y( A5 {0 C; Q& J# W  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。% [6 i4 Y! f5 E* T: N2 y

( l1 V2 G- o9 x# ^- z/ y* H  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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  又方:治嗽劫药。' m0 _) z0 g; |2 Z1 Y
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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  卷第一
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- ?- O9 R6 L6 _' ?1 }/ K+ @  痰
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  (脉浮当吐。)% I$ F+ k! E1 H; K3 U2 P
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。, d% T' l; Z* x7 v' j* U4 D# {
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  湿痰用苍术。" v: N* T7 b; F0 H+ V" ?

+ p, e( z( R* U* l  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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' ~  O5 o- L" N  a" E' z' c6 H  热痰用青黛、黄连。
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。( ^2 S8 [2 z7 a
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。- D9 e/ W2 l  w7 P- g, z% Z
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。- p4 `8 X9 x+ d% z# B

7 g, x$ @; Z1 U" `: J; K; c  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。$ @' K% s5 ?) n+ H
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  胶固者,必用吐之。7 S$ V/ R$ `: v5 R+ q/ {

$ a8 A/ K! ^  H$ S  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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0 W* o) Q% g# q5 m$ P/ F  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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  }- z9 m0 f9 }% B  W+ d  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。! D2 U7 Z. ]2 t" X

; Z+ ]$ L1 c6 w- {  l3 ^  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。  X$ c9 J* ^; q3 q" A

8 n* {" {; v* r0 v$ L  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。/ F5 G' s- b* m: V/ }( Q5 s
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  痰热者多挟风,外证为多。
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/ m. i7 S& W& l& ?5 x) T/ E$ Q  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。: V  C$ f9 S0 j
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。1 ~2 n; G/ g2 E. k4 s5 h; x

$ E. N# M8 M8 m8 \  x" M  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。5 X7 F4 n+ K+ N+ v

) ~; V: \, D6 q& y  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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, k  ?0 n4 M: ]* n7 j) D  痰在胁下,非白芥子不能达。1 l- F# V, N9 o, q

! Y3 S8 b, n7 |  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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+ f2 f$ X2 L# r' F( c  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。3 t2 `% z! x+ D9 W& W# u  y
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  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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$ Z. {: {1 D. k3 Y9 Q  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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; g; H. [' j# m5 F( t  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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  黄芩治热痰,假以降其热也。$ q1 P; }( u9 J9 X+ r/ I1 w0 D
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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" I5 E; m: j6 @3 ?: c  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。3 X, F% I; \& s9 B2 O; i- M  |

, q& C2 X( @2 s4 c' L, |3 N  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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3 [. x# I, j, y# e  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。
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; F8 i% T8 `, h5 r) h: m  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。8 K( w% h5 i* h4 Z& E  |, K1 y
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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( i: S2 \8 I# z/ t" p$ [( K( T& a  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。8 E8 o7 [$ l2 C

% m+ A& Q8 d  j# b+ I# t: ^9 ^  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。/ F: R0 |9 d2 q9 o$ g

+ D# U2 ~2 ]! C  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。( \: Y4 d! i1 R% Q9 E

& W( U: J6 _7 C8 O2 i# e  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)2 v( q3 h8 n! r! e' \& Y. d5 j" w
8 N! P$ T) R$ r) W1 v
  上为末,神曲糊丸。/ Y8 w( r8 h: t% s, r: D

* K5 w5 x9 ]8 X2 {' {: o& b, D  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)+ u) D5 t+ b1 Q/ i1 M' J, J4 @

6 {" A& a# n9 |$ w8 Z' x  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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' I3 |4 i  B- z0 B  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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  用生姜煎服之。3 W+ }3 W, g$ j6 {  q5 }! X
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  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。, e) D* q  P. L7 C4 y+ }# v

( a6 Q+ j; `0 k3 V' ^- t  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)$ L1 O( x9 F( c# K8 p! g5 \
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  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
' g, B& w& \2 n: o
0 m" Y+ g0 q7 {! _  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)) n7 }. I# T/ a

" E0 Q) [- U; g3 ~  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。6 P4 Q9 G+ E" m+ E* c. ^  b: z
3 R2 W( }4 F, o, ?4 K4 m
  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)! ^( I$ c7 u. e0 Q

/ x7 z+ W/ U; |% z& [6 J& L  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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- t# d: Y% r. b4 _/ u  卷第一; |* S2 R# r3 ?; d; o4 D. x

3 k, w5 j9 k  s! Y$ p6 }2 E  喘. G" N6 a3 {2 l- F+ V

3 ~, ?$ m% l; i/ ~' g$ S  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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3 X2 h2 U5 z/ ?- N  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。4 _* ?9 T% F8 W. y
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。+ ~7 O0 u' m& q+ W, A9 _

, l5 O( y! N4 N! Q3 d  有阴虚,自小腹下火起而上者。8 k1 v/ x. Y9 f- C4 r& T+ o

+ f/ ?& u  ~9 S7 ^  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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9 d: ?2 i) `, h  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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  卷第一
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9 I* d/ E3 k2 m3 t  哮
" j3 k$ g! k" Y$ _9 T$ [; x! T( O
( k  s0 K) ?# m4 F( t  (专主于痰,宜吐法。)9 J$ `# O- J" g9 |3 {/ h" E/ n& D0 \
& D& u& d- [; [" M7 E0 a' g  X' Z
  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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7 M3 p/ H2 V5 Y  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。7 J5 f/ n/ ], c4 ^! k' X2 C4 _

3 ?7 ?  n' c- Y) H7 d2 |  卷第一. W  P: s3 s* S% w7 P

5 b, _; E# S5 D# M% e- C$ j$ ?1 Y  痢  G" i( U3 A$ Y- M/ ]
2 e7 m/ m# W* M
  (身热、后重、腹痛、下血。)
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) E( X+ Z7 K7 |7 y( N  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。( d# C) y$ k+ i# h! n

4 _2 H& c5 f+ ?  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
  ]3 A/ E! s% J- M: d' T
0 m% x1 `- b# ?, V0 F( ?, x+ f, D! W+ ^  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。+ U9 D* w; v, _2 o

9 M2 g% Z3 ?: X  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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% {8 k. }+ C9 X+ }2 v- k  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。! a0 ~: Y2 X1 N* H* ^
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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/ C  I, f. Y1 a8 i* w3 \+ y% d$ u( A2 x  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。. a5 s! R" }3 `) ~+ k

4 F5 L8 |; r! C& p  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。3 [2 c) _3 A6 ^' x2 ?2 Q' _/ e

1 o* f7 l2 S& P  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。: k; |8 w& e% G' g
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。5 |: Z' _1 ]  n0 x& c$ c1 r
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。# `, @- I& m0 P: z

& X0 R/ l7 m0 Y0 S  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。& e( t3 T7 s9 ]

- z% c+ n: i% I9 p  下痢如鱼脑者,半生半死。
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  卷第一6 ^4 `/ ~7 A' M5 R

- R$ }7 p5 }! R5 U" ?  禁口痢2 W5 C0 x+ x8 Q8 C

0 k2 z( V; d  _: m% y/ Y0 ?- m  (胃口热甚故也。)' U! o- N6 ]" w+ @% o, P7 I
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  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。0 c; Z. W1 b+ ]6 E3 `4 k
4 u* C3 Z/ T6 ~- p# d& }( c* ^
  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。0 r/ U4 e" z# J( {6 S/ U6 v; P) j
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  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)/ [' _7 j8 |' I5 N- e( _- Y

% \8 Q* `6 L8 T# F" ^  上为末,神曲糊丸。+ ^9 i9 I: e1 `* e- b( c& N0 b6 W1 e. L
1 H+ D5 n- h& y' ]3 l
  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
2 P& L- _5 g/ W; J/ j$ p, P1 P: E2 u
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
( w* q( G& ~& _: s* J2 `9 J
: Q8 l# _+ }3 F! P" s9 ~$ g  小儿八岁下痢纯血,以食积治。/ _! Z' Y6 ?9 |
# h$ E$ U( q5 o6 m4 z* ?* I* `
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。+ W/ G  i. K5 \) g; o: P1 |5 g; C

7 p; r1 V& u" l* X& Q2 Y$ O8 _. d  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。1 s3 j0 h2 a# \& _: E0 U1 D

  l, I# V2 n+ p) f2 C  卷第一
! [' f: f7 N$ S  D+ x7 A! z; a" m# @) E# v  j! Y% c9 o
  泄泻" ~- v1 ~4 E9 E& D' X# m# b) p
- S# s  |' {! {# m* L( [5 o* _& C
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
1 J' g$ n+ N0 [/ n+ u0 D
# q9 F3 ?) N0 A" }/ e- h  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。& {8 H0 e# p/ D$ P

2 m; t. o* D5 C9 G. F3 n5 B  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。& I$ C/ ~3 I/ B" \: I
* w, c, m& X$ p
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
+ K* P# m" `7 j& m1 {. f; A3 E! D7 k' A, ?, a7 {  w7 A1 }
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。( v. j+ L. i+ k

! L" J! n$ D$ `2 K7 g9 n  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。" r) y" D* ?# j& F; s

8 e5 z- f$ B* J5 C6 `) k, q0 n  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
- E' F3 `( u$ J$ k6 x6 @. k( m1 _$ c- L9 `" }8 ^
  以上诸药皆作丸子服之。- m8 O2 {' L$ V6 J- ?& G& _: a
; Z/ F8 V8 U' P
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
8 [. u2 }7 G* J6 Z- V- ~7 \' K1 w* r) p: p. N  e5 t: i, @
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。3 _8 ]. R" w( W. f) ~2 H

/ u$ v* e5 ?7 g& \6 a9 k) N& A  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)+ D+ j% T" V) p" v5 `0 Y4 U
+ F9 t9 A% g' [" |2 P' g
  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)0 s9 {. n* O* X  J

5 c# ~; B7 `9 _, g  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
' q9 X5 w) B- W( M; Y/ v6 H; [
) @. Y! B3 Y# X  v  卷第一
3 P/ v* B8 R* P9 J. m+ E9 u! q7 a9 r) z% ]
  脾泄
' m! O) Z- ~# e; {" [) I) z3 z* e% d! f& F- w
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
$ [7 m+ A' F* q8 P
8 u7 F& V  [) p3 g  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
& O, t& }/ Z; L+ n7 S# s. l; \4 |( _' M9 s' k6 F
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。3 }7 L; b1 A* }3 x8 N) W2 l; D3 B
$ _' J) \) N! Q6 A6 D( C$ M. V
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。) z+ j3 K* l, \9 L

# k$ h- x. Q$ e8 {6 I! e  卷第一
8 N3 Z' V, j2 Q. k0 }$ B2 R& z4 f6 P/ @! g5 p3 D6 }, ]- [
  霍乱" Y9 M1 `" M+ R

. {8 R4 c! z9 Z. {  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
7 v9 H7 j1 l: d0 a' a; n/ G' |: E0 R3 K1 C
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。5 U* J6 C5 ^- ~& j( y* d. K

* M$ b% T4 O4 Q9 g9 V  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
7 J, k' E9 G% @6 ?7 e: p2 W4 ~& S7 I  N
  见成吐泻还用吐,提其气起。
3 B  y# v9 D: H0 s* L" f" g
% r' w- ^4 O6 I( O- X" j8 d  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。- z8 T7 A. F4 L$ u5 h! m) u; r' I
$ x' T! |) q; X' L% _! m
  卷第一
+ q0 x" l8 _( {  ], D1 k5 Q" o9 `# G  l- S! }% a/ ^
  干霍乱
2 y- \1 t8 f4 Z7 f0 ?8 F) s
/ D# n$ ~6 `8 o4 m* a! o5 ?  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。  O! `$ |2 U+ K% I
6 _  s; P9 e& ]2 v5 P1 \- q* {
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
% g' |% F: q* ]0 u* j1 |6 g- O+ v4 X. I+ ~$ n& f3 q0 u6 U
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
, a5 L; g- M( w: D- d9 t7 D& I% U) |( f* q
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。5 C0 i9 @+ h& M# L
4 X, l0 f7 [' v9 c# @3 U8 }1 u
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
2 B% U$ g; n, a; O! D7 g5 L3 P$ b" D! y  r- _( K. k
  卷第一
; y( E9 I6 S. j0 ]5 W) C" x3 z6 j
  呕吐0 L! D- G( Z" r* `' `4 e' }

. g9 R* o. r9 j) X* P  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
' Q, `# s# @$ ]) D) ]; {6 D
! A' d9 _. w# O( d5 v8 ^  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。6 O7 ]& q# E2 a* n
% A+ [% e6 X7 w# O+ J- [3 [
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。1 j: t1 o, b% D/ h- w2 H
8 l" ~  d6 x! w4 u' l# ^9 I
  孙真人误以哕为咳逆。: m* I0 {- r6 q  @
) L, v- c: ^6 I" P
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。3 D" c) c* m" [! z& F7 g8 ^

' E: \/ F0 R# \* q0 ~  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
# ?7 ^8 L! `& m$ J  F1 }* G* u6 G# }, d
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
- \( a/ D' H: K' W/ x, d; c4 {# H  R) T' T0 z' M# J& c
  卷第一
& Y' V+ X" w7 i1 U* B
! F  m4 ]7 K& J5 W% a: ?0 Q  恶心" O' y' F, U  I$ w# V) I' c

& B! I$ [4 z3 u7 N  (有热、有痰、有虚。)
# `) Y7 r. c5 S) B) U: M& F
$ o+ A  c! p! n8 s) W7 ~- Y& a& y6 s  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
5 {& |$ y( U$ \: X. d7 I) j* ~
, y! D3 _/ ^2 |! u7 v0 n  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。7 Y' H4 C+ J, u
) ]! k. V& r  D. e6 x0 B' e
  卷第一! c+ t, r) T6 I) ~/ d

3 [) ?6 c: g6 y  翻胃
5 @% D; g3 C6 Q  ~# z+ `7 M
; G, d' i' N  R9 L  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
% \* [$ N* `4 _  ~. M0 m/ [7 v2 s- P: J# d: x; N
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
, k- l1 m' w4 p! q( `, E/ {5 B0 z
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。/ E. u' S) |/ L7 Z1 Y

2 U1 L  d+ v9 R! ~3 I  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。& N& n/ T! f4 M) o& K, d- s% h

3 ]/ e3 c' G: c! R( U5 ~  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。0 {& |% b) s2 _' q' f: r
8 R6 @% J5 ~: Q/ D' F
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
7 _" S% o- f/ N) C2 B7 T5 @/ o$ i1 p1 e  o; C# y
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。( v! i- u& f% ^% F. \

, ]9 E$ w) C2 o7 Y+ C  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
( x  c1 _/ k& v# p4 i& A4 S
* w7 r/ e  T' w9 A/ B  卷第一" q7 Q+ ~+ k% i! C# u
% r& ^9 U8 @7 }8 N+ N& @
  伤食
' V& C5 c4 h# `9 p5 Y  C. W! {9 U
* t. F: N" G" z, O% Q  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
% N; w! R9 b! p& S* }
- h+ m* ]7 c, t5 C1 T0 C  卷第一8 y" N! w: j* w) _' U' z
. A, |+ u" ^, n# R, q, C1 {
  痞0 B" p  x# l* Q# F4 j9 W; ^- X7 P

5 f; t6 R$ V! o) c* e" G  o: }  (食积兼湿。东垣有法有方。)
. i' T& P: p3 W+ H
0 V) t. V9 a- ~  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
* v, B% V- v; Z! Q  q+ d- P$ M' B
- d: K; L& m8 ~% E5 T! i! Z8 @5 Q  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。  W1 S  M/ S( g7 F) s. e2 P
1 z" R& f0 Q* s) x$ t* e+ J
  卷第一: Q' \  L7 E& c

& j) j) ?0 Y% p! O/ k2 }  嗳气4 b5 e; h2 [4 d% x. U

4 ^& U0 @6 h$ C0 h( O; k  (胃中有火、有痰。)
6 `# g9 X% v5 E$ ]$ z4 [6 g3 {9 _& i- z' e2 Z3 S( ~2 w
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。$ g  ^7 D! d' o+ z* j8 A# ^. ?
: i: Q! D: h5 m! ]7 ]! n
  卷第一" r% L# h# _$ i! C0 B

  i6 A/ z" E$ [' m  吞酸+ C! Y* j* P. N$ Y3 ?

) J/ V5 U, C9 t& F; \' I  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
' t; I* M( _; i9 g! u
& W7 l4 b: k! |8 U% M  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
" r1 }+ F- i9 C7 ?% Z$ {* I0 f% n! g
  卷第一3 x: E1 D0 ~* G* q3 W2 C
  r& X4 P5 m& @( b9 ~, q6 t/ I
  嘈杂
! j: e0 [& |. w- p/ _& ~& K! R! \2 T0 O
  (只是痰因火动。)
8 W7 A6 N9 r; h8 y2 E! I5 ^/ f/ b# V  }7 d' D
  戴云:此即俗谓之心嘈也。
  f: p7 {4 _5 t5 @" I* n
0 |' ~8 k; I1 \, d6 d' c3 F  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
9 P; b8 ~. F, g" M' {& {4 E+ G1 _; x$ W
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
: M" E& n+ N9 u* k) G  B5 G2 }( N9 \- ]" z1 B
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。& Z4 H2 `5 C- T% |, @

8 X2 B/ E4 X1 u. U# s5 E  卷第一9 ^. l, N$ z  y

  s7 m% c- f5 q6 M7 G) y0 l  五疸
$ J6 I: z: p" R- W, w0 ^: f0 E) B) T: m9 s7 I
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。! b$ K; |" x" {0 @: b! j
& u- Z- P" F; n/ \6 o1 b
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
$ \$ K, E0 N. d2 c& b; q. Z; q9 C' v( J
  轻者小温中丸;重者大温中丸。1 O$ T& B  G- s  |
8 [# j1 o/ w- [4 @6 y% K1 f
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。. D# t- a4 g. v  _) u
4 @. @9 r# G+ ~, t( C
  卷第一+ ~/ p) T" n# C$ r: h8 R
+ Y6 n$ q2 x2 `4 V0 {& @; T
  消渴泄泻# B( G" W: G- m, k4 v" ], F5 E- G
, w: S9 ?2 g/ H+ O& _
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。. a6 c0 |$ f  k. d

$ W4 Y3 c1 P" f6 V( W  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。) r2 B/ |* v1 y3 y" S* ^

5 B9 {6 @. N. h2 b" g+ y  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。7 M9 B' y! q: [1 w4 Y9 p( c
* c+ ~/ D* S# N4 F
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。1 `) f9 L4 ^& P. V( F5 E

% @5 c! Z0 Z# Q* I) V7 ^0 z  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。8 @: x" @" _1 N. L0 c: }
  J) i  Q7 n5 k6 v) M0 Q% c( ^
  卷第一6 }4 s1 s8 }  O/ I

3 ?/ p: [* v- C; S( E, S  水肿* ~; k) V/ m, i1 D* o- h6 M

8 S6 y1 D7 r6 A  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。) k( |* \+ Y' g# _5 ^

8 X6 {; O; u' l% V' j/ L0 d, U  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
5 o- `+ N; s. N
$ S7 S; u7 W, H5 s; j1 v# w; }  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
7 ?7 b: `& n: @0 ?( @: y* G* ]* s/ [6 _9 x
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。% Y1 ~# L( w# b  S& K
1 G# {' r/ i; q" F
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。( _9 v" S5 i: Q* Z5 }; c) E4 Z

9 |0 G: i9 F- F1 L9 c  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。1 [9 Z; `/ L& ~

& B* k$ h* j7 e& x! Q' i2 c  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。2 ^2 H  C5 r& H) f) v
7 X) ?4 q* m; _7 [0 P
  卷第一
- t0 X* u1 I! S, T% `$ e* a- I6 y5 B& ]& m$ t+ Q6 T
  鼓胀
6 q- [) r1 y( E" d) t* r2 R7 _( {$ s2 e6 i
  (又名单鼓。其详在格致论中。)
" ^! u" X! Y) a* [) z, A; Z( A6 {
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
8 r$ e7 b# s2 |7 Y# q5 h& V0 ^1 g2 N0 L6 D8 S. r9 S
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。4 t. a8 A- @% n5 a1 B
& [5 E# I9 Y) H; Z5 t, L0 F9 p
  有血虚,当以四物汤行血。/ `9 J, C2 f( ~. C. Q
- n6 p$ J& ]/ [* W+ a7 I
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
& Y$ u! J6 i$ q9 a; D) X0 x+ M6 ?9 @/ `: N' C7 e6 X
  卷第一1 c0 i3 Z' n; v: Y; }
% p# n( ^7 T8 c) w
  自汗
1 X+ I* v$ c% ^0 D  m2 ^: r4 m" c" @* g6 U4 s
  (属气虚、湿热、阳虚。)
: r6 |" s; V9 y0 J1 ]& _/ ^
) Q' a! k2 H: K3 l  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。
- s; \1 r/ B. F6 h$ g) F5 F
. D5 k$ p  F+ t1 k9 ]$ a) k  阳虚,附子亦可用。+ b9 I; S* O# n
0 X5 M9 T) x" Q# D; w6 s% B
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
' j) K& o7 t. B4 r5 P2 _. q" R$ N3 g; K/ |6 k
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
" R3 q/ t  W' @* v4 u1 F0 H
+ V: ^7 W: C9 q/ P/ t" i6 B3 M( F  痰证亦有汗者。
: Q' `/ @. `$ S- E3 Y" S- ~1 t$ \; s; |/ x" `2 c
  卷第一) ~& e5 C+ E% x+ p- ]

8 |! o! ~: w& _$ i( V  盗汗
& o/ a3 {1 u( P0 F8 Q
7 ]' h& U% h7 ]7 n9 E; z  (血虚、阴虚。)2 U/ m- N. E% n

, j% L) e, ]) c% ?, {, J7 ~  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
5 f+ W8 M" Y" k+ i2 K/ }5 x: G/ ~. l6 z/ K' M5 \' ~) }) g) [5 `, a
  东垣有法有方,当归大黄汤。. V2 V1 y2 k* W$ ~
4 E+ `# ?/ D$ s- v8 |# n, P2 J
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
7 E3 }7 Y7 j+ s- s4 O4 a* ?
7 F- K; X& y( E& t; C  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。/ }7 V+ j) u  r# {9 X% D

7 [9 h' J& ?& C0 }  卷第一
3 o4 m5 o% c( Y. L3 [1 B- H4 D& v" |9 p8 h
  吃逆
- F1 `* l" [9 U4 A, s* d1 \" Q+ V2 p( U- Q; H0 \1 k5 }* Q
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
; [# J  \+ `9 {; a+ q) ~. O& w) i- |- [& N+ f: i
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
' z2 J4 }/ T" Q. ^/ n+ M; T. U
$ l  G3 p5 P9 f( p; G3 T6 Z) x  不足者,人参、白术汤下大补丸。! S& ~( R9 f! j

& L+ j4 T* {# ]# f8 m- m  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
2 Z, o5 I' p9 Z# _+ d2 L, W9 M2 X3 g* z
  卷第一
& L. W: C6 ]( w+ y
/ c( X& G6 c; n/ d; ]$ T  头风
, i) o, E% w9 j  J/ S* O0 [
" G' g5 f  @0 Q8 D/ A3 x8 J6 P  (有痰者多。)
, h$ m; h5 E9 ?. x- O' i$ L
  T' v# `5 {. s' x! |" Z) M  左属风。荆芥、薄荷。5 S* c, t) Z( W$ u8 p' c1 U: i" w
4 X7 \; t& P. [5 Q
  属血虚。川芎、当归、芍药。" f& M8 |: J0 z7 O
9 u/ F- B! j. P# k) \8 s0 n
  右属痰。苍术、半夏。
, c2 c& \0 `" L
% g, g6 n6 P. O. I7 D  属热。黄芩。2 G: k* p/ R# ~; m7 R7 G

  q5 z+ v5 l" V# Y5 r- X  搐药有用荜茇、猪胆。/ |5 G+ S: K- R& r5 }9 V

3 X1 g( u6 m0 y* m# n6 b2 z  卷第一
+ y( y+ |$ p: x7 J: v+ V5 z0 T, a6 J+ F6 z5 I
  头痛
4 F8 K: c, s' d0 n) T/ H# @
. O% O  M: z7 |7 C  (多主于痰。)
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  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
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  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
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  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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7 A& ?! r' O( @  t2 U, t  古方有追涎药,出东垣试效。' \4 X( h+ {% B+ E2 O

2 V) a$ c8 \3 @# `$ n; X" {  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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5 g. O7 Z! `) t% w' B  v% }  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。. T4 t, J# U( i; P8 k' I: t
4 H; @+ t5 c/ _
  卷第一
1 P. @! {' @  K' p
$ A3 Y4 n1 l) ?  头眩; z8 Z4 U3 [2 D/ d0 \

; [7 F' k: l8 h4 s8 ]  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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  属痰,无痰则不能作眩。
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。) @5 T3 Q* u( L% M5 x) N- a

! e0 s9 u% g% q: V9 r- W  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
3 Q) E$ E/ B( C
; A4 y( }" N) t  卷第一
: c9 ?9 S0 c; b+ x& D: C* P/ g
: i, @) b4 J# `3 |* g6 Q  眩晕0 w/ Z1 E9 x* m1 s; N
2 o( x, ^' `) h
  (火动其痰。)$ _4 \' y" A" g& Q
: }$ y) k/ G8 F. U
  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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2 G  a* I: g' f% I+ a" K  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。( {1 C. d7 m6 j1 w8 P# `* t6 r% A: O7 f

: i+ ~6 l7 V$ O. I  _* r  卷第一' U+ {4 s# G% S7 ~6 x$ {
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  眉棱痛
5 p. f$ ~& j4 k7 k) S7 C% r& V9 l5 B3 F) h6 ]' y# H! W8 e; r% R
  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。6 |7 f( w$ r, P2 ?: ]! i+ t
# W7 Q! h% ~6 y( n/ l  k
  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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* ~. e- b1 m% ^4 L7 Y, m$ f' l  卷第一
$ b3 v3 C( J( l  z5 y4 @" R* C9 ~, c% P- b0 w
  耳聋& R, Y" k* R" b1 e/ n. _

: {5 E6 z8 Z( F( @: T  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
* L. U2 j6 J% r  A
# [& k3 a$ _% w& _2 F. W/ ~+ V$ g  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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* n+ ?/ ?( a2 O7 D- ^5 x3 I0 ?  L8 t  大病后,须用四物汤降火。! p; k1 X6 ]+ d2 I. Y: g
: m( f" Z$ m4 O3 F0 G
  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。  w- W  ]) L9 D% M

. y5 l. c. a% L' i  卷第二8 s  ?8 r6 A) C# H
  O1 e* q9 K* u/ [' I5 H
  心痛  f1 E6 f: I2 o9 Q: ~2 p' M+ V
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  (即胃脘痛。)
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+ k* b& z* k0 d# j8 [  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
3 T2 o4 }4 }9 x# Y' r4 \  C
% V( X( q0 q. P! _- m; n7 o$ r% \- f  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。/ |0 I  L& b+ A2 p! A

& ]0 K0 j( c' h" f( _# O) d) d  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。' k4 P: o3 f3 x; v3 |( C* ?

* E, r* _; O" \! f/ Q$ n" j+ V  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。+ E- H. H) z' f" ~2 C5 G% v
  g4 t7 T7 t3 a% Q3 o+ S
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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/ U, G4 e) D0 j* x5 W$ D  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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. U; b9 X. ?3 T9 m5 x7 k  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。, z3 d9 B  O3 u- D6 r. O4 p  ?* f

; ~* @$ `$ _# f  D3 v0 z' d8 x  诸痛不可用补气药。+ D, J' E. H: g% Q

. ~) G6 P5 O" d% X' Z  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。5 `+ a" N0 M. \# X! M( h
" [: [3 S4 |# w! V) c% v) f
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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6 E+ P5 ^* V, f. _6 u  G/ g* |  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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. v% ~8 |3 |" i! }$ t( x5 w  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。# V- W" C; P2 Y6 \7 O
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  卷第二" n2 k. J& D* a
1 t! i* U9 K$ }3 g
  腰痛
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  (湿热、肾虚、瘀血。)1 f- A  ^! T" D5 p/ x- Q
8 m. B9 M6 v$ |! D" q6 {; d
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
3 h2 G, Z9 d! {4 B4 D% a
7 L( X6 Y3 j6 m; ~7 ~# @  \  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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' _1 [) f& l8 Q* O0 N  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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% E, S2 f4 F# O4 H/ J* x4 k, q0 T  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。% a: k# J; u! i3 p, b4 X1 c( q, [

  g5 e% V: p) k% k1 y' ?0 ^  痰者,用南星。
. w6 t( o' M+ I6 y
) T( F% X( K8 D- c  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。/ f3 C1 i6 o+ o9 B. d
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  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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  人面上忽有红点者,多死。
) ^5 U8 H5 F! |, ?* \2 i9 w* w' d. V
9 W! Q$ M, _7 @  卷第二
" b( \( G8 l" \" [. ~& K  b; p# R5 n' H& o4 X; y
  胁痛) H$ m/ q# t2 j9 s+ d
# t1 d4 y: j. R$ \" V
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。/ t1 [( s  h- X) E
3 F1 o. S8 x) Q; P( N
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。! Y& g. s. F4 U2 a$ U% t
( o% @& o5 F3 K
  死血:桃仁、红花、川芎。' H0 M5 |" D$ D7 n. L8 {

# v3 U. G! B& ?- z0 ~8 s7 K! w( O  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。, i+ O/ h/ K% x" ~

0 U# U7 d2 }: z0 g! U  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。+ q* i# b! f( B7 n0 g
* U' L# u; d8 X8 M, R
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
! F: ^* ~* s8 t. u$ e
# a, N9 }5 k6 H: i; N+ I  卷第二& Q& B  F6 l* @/ g/ S3 C
: g/ M) Y. _: H
  腹痛
; l/ A5 u, |9 M$ H. @  `
- o, n) B2 w! P8 k1 B  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
' q# O( K, D0 H9 d6 u* _, h8 X3 o
: j; @! q2 ]3 T7 y  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。. K. W8 V3 h7 W

0 m1 P' [7 `! O: o- U" _  脉弦强者食。脉滑者痰。. P5 U+ h$ p  C2 ~3 r$ Y
1 M. T# P9 Z) S7 p) l* ?
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。0 d1 |" T$ Z" Z' a, g) f
1 w3 {5 k  z2 E  K/ O9 M0 t. d, L
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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  卷第二+ B) M) U% o/ {' g

+ b9 f: @$ z3 ]& ^0 Y  痛风# g6 }& Y) d" [1 g" }) }$ a
; O0 A6 b1 ^. c0 l# O# V
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。+ H! [. R1 k' S0 a- B0 _" A

5 Q7 f3 l+ [4 Q" s# d% M  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。+ G$ ?9 V; l9 |! w5 l: |7 X) f/ A

1 E% h2 L2 N2 x* A! N  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
  r/ s4 P$ z' C, l7 w
& ?! e2 M+ j% m$ ?  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
- T$ p& \2 {# l! t  M4 m% e/ ^+ r" v4 x0 H
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
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, v+ K& @- G2 h/ J! e9 q  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。9 L8 I9 A+ ^+ \6 a5 S$ E5 Z

, l; H+ h, x* e  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
4 A+ K1 G. t' W$ D$ j& A7 U6 n
3 m8 d1 |- ?. q' |) ~" J. _6 E, f% r  草龙胆(五分)
8 m+ R; ?. O% _! Z# W3 j
2 V" C3 X0 K8 K* K0 _  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱), u% U' z6 K+ a
. o0 r+ O3 y0 V
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
  C: t& y4 \3 }+ D& o4 V
  U5 y6 z, x: }  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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  卷第二# j, A/ d0 o; p2 r/ H
4 U+ x4 F" n* j( a; b7 I. [
  劳瘵  M- E' h. `" g8 w" q+ h2 I

  v7 H7 Q# N- }. m  (其主在乎阴虚,痰与血病。); Y/ p) D$ P, j: f

, B9 c- [3 D' |6 q4 |/ K  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。& J! y; v; `# |- s6 W) i9 i

5 N3 [. f% L3 _% E+ v- W  虚劳身瘦属火。因火烧烁。) v, b! \+ I7 k1 ~8 R

; U; v& a6 {! }  劳病,四物汤加人尿、姜汁。6 i  ~6 G- r) U6 i. o2 l; }5 {: W/ P$ K
9 J4 d! Q2 \) F$ E' U/ t% t
  卷第二
/ |& w8 W+ P( h- ]+ a: m+ j" d4 @; ~( {6 n( N7 a
  咳血
; q" H% J6 I5 ]) V3 P0 q
* S7 @: n" A1 P4 l  (痰盛、身热、多是血虚。)
7 [8 z4 q4 x- \, r
# [5 |5 R% G% K2 j3 }0 b$ I  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。  v% R) T) D4 Q! K

$ W  @( v) v. z% A; R( ?# b  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。5 y- U+ j* q# e/ a  s! t
# ]) J2 z9 D* C5 U% C2 ~8 f
  身热多是血虚。四物汤加减。7 i& [' {9 T2 R! C' q
( k. X& g; m. n! r; S! P# ^
  卷第二0 \5 K1 o* T- _, B7 {. L, m' c
# S$ L; N" G8 {. J$ o
  呕血0 d. W" Z4 A+ f
2 ^/ T0 ]# H! I1 p5 e) Z2 r
  (火载血上,错经妄行。)
3 Y  P, ?3 @( m5 l5 W9 x
3 F" W. T4 b$ i* }0 i  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
. O" w; e( \: W7 v5 u
/ g4 T' l9 ?* A7 v  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。7 [) Z0 r* x6 }8 Q3 l/ W
5 C9 i! J, C7 U% I5 Q; p
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
0 f+ G- ]; u& q% Q5 C$ i$ y1 _5 s2 t6 H( b
  山茶花、童便、姜汁,酒调。" n! h- |! ]  b

. c  W) P& z1 G6 [% k+ u  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
& w, M" A+ C( O% w9 z
3 k9 }8 m# r  O6 J# R  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
# W) d6 l, a5 F" U; h. G4 s" E0 v6 z8 j+ n
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。# F1 L8 Y; v  x! Q) e6 `
0 {* W2 ^! I) g# ^" y1 @- y2 U
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。& U) U8 s8 _8 z
9 z  \8 d8 F, i6 _& C$ |5 z
  卷第二
2 y( e- Z; h  c& @& S
4 }  t/ L4 R) Q" c3 d) ?5 K4 T  咯血9 K, S1 w* e7 E+ h" @7 w
5 m5 z  P; L1 O* h9 u" b" g+ ]
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。- X2 A3 p$ i  d' H& L& v
" b3 o6 r! D( d; S
  卷第二$ i+ A* ]  d" v! t

. M1 l5 }* x& ?$ ^" n! U; r  衄血
4 l9 R* O# \) l) f; b5 U, |
' G4 Y3 b  r9 B. b  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
( }- Q: u+ e, [( S1 q
1 h  L( q( Q% i8 m, l7 L  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。8 N4 s$ I; r5 c* \9 i

+ C9 q5 z5 \& X: P; ?' @7 v9 y: a  卷第二  |' L2 M. u& B" A

0 W( `) `9 `7 K0 E1 _# g6 L  溺血2 c9 X& f/ X. M5 X
, r4 G' U% _' Z
  (属热。)$ K& B$ u1 b: w+ P. W6 \6 _

4 G  v/ N+ m  A) N, q2 Z  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
! o7 I- S) k& E9 J! P
, @! H! c, c$ a6 Q* h  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
6 f2 H: h1 W- d! h( I" \4 F7 I* F; ^5 G9 ?
  卷第二0 ^3 L  N5 P' a* M% ^5 m: v  \

) {3 C; }( z1 x" h  下血
7 [4 t8 x) w& @  h- H
- V- j( T4 N9 A0 b9 j3 c  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。/ _3 C) J$ r* W2 {: g+ U

  H' E6 P, s& \; ]5 j" o( e3 \  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。; o* D6 S9 S5 h" ~' L0 B  d: {. @

& ^: A- ]2 [9 h4 c# E7 f0 t6 f5 b  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
- [2 r9 [$ U. Z/ i
( F; Q6 C6 j% D% ^  @  又方:用白芷五倍子丸。4 w" W! S% {7 H" i7 Y

' m" R" M2 J+ i# ]$ ~7 d  凡用血药,不可单行单止。
3 V1 r9 |# Q- e/ `7 k& Z  m: B: k
$ c3 D) H1 X$ r- M6 r  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
( ]2 J9 E" [8 |5 z, K5 j; v
- `0 [  j2 I5 A  w) C+ I  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。6 [- E  A8 a+ n$ z; I

% g9 c: ]  g9 A# y* [  脉沉小流连或微者,易治。- ^6 E" T, \9 e0 G5 ^# ?" R
7 a% Y+ [8 y# H: W; ^: v
  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。/ Y! ^" K: c7 L' y0 W  F5 i
- W4 _% ]0 }0 @5 S
  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。3 ~* ?% R3 _; f; r) A1 ]* K! i

1 ~  _; B" ?; A  大孔痛,一曰温之,一曰清之。5 F# Q, i& j8 V1 @9 j% a* v4 R
9 h. R3 g$ c% R  m# U6 q( [
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
2 E2 S" M4 r$ ]" Q% J& q1 N% l# u, e( `  a: W
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。0 X: n3 q2 B2 ~' `) h  a  g
  s5 A" {8 B  Z3 C
  有可吐者、有可下者、有可汗者。# O+ [3 @, ~- y) s% q+ R
% F, V& x& V, H
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
) U! G% U1 p3 l3 u* l' f1 P6 l) K0 K9 w  `& a
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
$ `5 K8 A- w5 ]) q: e, j+ j. `
6 O) {7 _4 R3 ~5 T5 A, O  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。# b- O. s. ~0 }6 l8 @

- k  s+ Q' x& _" C: v  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。. W" Y/ e3 A, S; E* G& [

3 x8 y" q" \# Q" P2 h5 E  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。5 W6 [( a& j" y8 o3 |: Q  b
4 t4 R) h9 S% Z' G# u" t
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。# g5 [' U6 L6 F- C0 Y- Z' m. F

' d3 H. D( k# A4 ]3 `/ ]  卷第二
" t, w* y. M! q6 |8 x- O9 `5 e
* {4 g9 D# U+ i  f$ F  肠风8 N" h/ e5 B$ m0 A
  O* Z# v! f  D' |7 N
  (独在胃与大肠出。)% L3 Y1 e( @% [: B4 J5 Q

6 r+ \2 D5 x5 z  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
* J# j- w. \8 B3 B2 j1 W/ ?
, g: O! U! o8 t; {0 X  卷第二
' m% ^- B% n. @6 m& d8 U
# Z  @4 m( \: Z$ l2 \3 L  梦遗5 h* ~4 S. I9 {. {5 z

5 q  m  D! l1 ?: ^' W  (专主热、脱精。)
% w2 D( Z; _0 A1 o' c6 B- }7 d5 a
! i0 Q2 t- ]) [6 D$ L" W& N: A9 |3 ?  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
  f7 x0 M7 a$ R3 b4 n
; A0 g8 |* @+ m; Y% J' Y  带下与梦遗同法治。. e8 ~+ B1 a& L# `
: C/ l4 j/ _) [# R* z
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
- t  Q- m( a' q9 p4 B) L( w3 W. u
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。3 B; K) c. F! @7 m7 [- e

  w1 z/ N9 d2 A9 X. @1 A  知母 黄柏 蛤粉
9 L  }% ^& P. l% `7 b2 B
: P/ e- c! z: `) z; q: Q  卷第二4 R- E" t4 L- u' c3 P2 c

2 u: e3 c8 @, x$ e  精滑
5 ~% f& U/ s3 h" _; d# K6 Q# V
8 s3 @' I2 W! ]3 J6 e7 ]  (专主湿热。)
' f# t! c6 N; v& t! b9 e
( v! [5 j1 C! e+ v5 J0 f: g  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。# l: r+ R( k6 ^' Y+ x

) d. e9 i8 B5 I) d. N0 K3 o4 n. {  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
0 ?* C0 t' `6 ^( Z
9 @: x1 Q) V+ F6 c& G! b" {, Z6 ]  上为末,糊为丸。每服三十丸。/ l. o7 H" J% g: }! A- H/ j& H

/ I2 k& Q8 V: l- n4 Y; F# h  卷第二
! [; Y  k( d. j9 l
2 ?$ X5 _/ t2 r5 A  浊
# K& Z" R9 R- j7 p6 K: C7 v( `5 v6 L, C; c8 D( ]  K- p
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。! k/ V; K  E: }! z, A+ c& Y
( m' B7 _# N- i* k, s! h0 A
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
  i2 |# W* O% G' U. N/ w  I4 o* A% Y# O; o" i9 X- D3 y; |! a, J: Y
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
! n5 Y. I! p# e- `* y* T) D5 A+ V" O) _4 t
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
. |- h. W8 U( U8 _% o0 N
4 S7 x9 @" ~2 ]0 x2 N  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
. B: T9 Z4 {2 c' h" U& [: s  T3 w6 w6 x2 |* p% g" t
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
3 q% o' c. q) C1 ]; K1 Q# t, [
8 I9 M  w6 c% W  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
' ?$ x$ }  k" u" s% j' A0 P' Z5 i8 ]( k4 B- j2 u$ C5 j% L' l
  为末,水丸。
2 h, A* N6 v4 i2 d$ o) [0 X  M1 \5 R' J1 g, ^* |$ w' Y
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
( N( `( t; [+ g- x) `6 z
+ _" K9 l2 k9 s$ x! v  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
( W+ a$ J7 Q) Y5 }! A5 Z
6 {  c( E0 r( M) O) C  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。6 l% [' k" s# h) ?# q, w

) n5 u6 P# d% A5 k4 @9 e" _  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。8 p6 p" g6 f7 N# ?$ g& w& \

' E* C- L+ v6 r3 t8 i  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。. n# \" ?- b7 \0 Z% A3 O
" o5 c, q4 r- d
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。3 i6 o  s" t5 ]

7 ?# f& s5 i1 i. v  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
! \6 N6 Q; J" T6 s6 a0 u5 o" H" X2 g2 z3 a* }, q
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
; @7 j3 e5 R& N$ k# p
7 L1 s! Q0 N& a' f  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
% k% R) P/ q6 l% r0 {! Q" s7 t9 [- q* Q5 y* F9 V
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
# v: ^( A- w: S# Q  i/ s5 \: M3 W
( l5 z% I7 U; g) P& ?* I  卷第二
1 M# Z( \8 O4 L/ S/ c$ e+ P! C8 N* {0 b% L/ A0 f1 y
  淋
: u+ A6 J( s6 W7 M3 h" T" B
- x" ^$ ?, e( e6 s& f  皆属于痰热。$ ]8 |- F) m$ Q$ V' @# D, C8 _

- x/ @4 v2 \4 x1 K0 N5 R! ]/ ?  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
0 M  `1 @* E* l, o5 S* x" J; o2 h5 E; \* ]
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。9 M0 f0 R8 Z' m+ _

" r0 u$ u* S/ h, w" [: K8 X3 x  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
$ b# p" R" H8 Z- b. }$ A% M: r6 I7 O; k
  卷第二1 i# J2 i2 ]! N, O/ B
7 U" \3 S% v( q( N5 \
  小便不通1 x6 a3 k3 {& B) \+ K7 R

& W: S) |7 e3 r2 c+ e$ ?  气虚、血虚、痰、风闭、实热。: K6 S( }2 n! [: j+ ]! a( M

% N1 w. F1 t* f+ [) I/ m  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
3 O5 A* J- t' c# W, j$ l; y# R9 h4 J8 F
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
4 }6 c( b! k- a' B$ I
' |# K1 G" h, ]  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。5 X; P' u& s6 |  o! a$ ?$ i

! w  M9 U/ z6 ?3 d) y  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。, \# `( s; J% Q2 r" j, J
1 r- k0 ^, M2 Z( i1 i
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。0 j9 {! {1 @% S1 s

1 x2 D$ d2 p8 l; a# Q  卷第二  n% _( M2 U$ w5 h& d7 y
& O9 l2 k) P; R9 _$ ]! ~! k
  关格1 u% d* P. |$ k5 D  e' X% q/ S( u
$ X$ N" H" o, A$ _6 g/ r# y
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
& t3 C" }2 ^% a9 @: _6 N; g
+ C9 q. n; l0 X( A# s8 {' |  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。: ?& `( m# _2 C8 g
4 N) Q6 N4 Y1 v. C# c* Y
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
8 G6 y- c2 A9 i  E$ R# _7 u3 u' g( Y4 P. C' c. A
  卷第二
( T9 O  X$ C8 r! o7 ~, |% x) E1 g" }9 X
  小便不禁% j; J  [9 X$ s

2 n. A8 |: K" o6 W4 C% @( S# R; z  属热、属虚。2 {' P7 f+ L. |# H# j1 x
5 C; ^$ O8 A/ i  v2 Y  ]
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。' F, i8 f  h2 a* k1 e  |
5 r& k/ ^8 }/ e; e8 i. n5 b1 P% S! @
  卷第二
* `/ g* H' ^0 w* b8 |  V+ b
: e$ W: }+ u+ U: F( b  痫  ^4 c. C, b5 g6 Y! I; t

4 @/ E3 y+ A  z! L1 `& f  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
; |2 p# L( o" D. a) K) Z1 E8 ]( f( L6 B" D6 h- g% _& Y7 ]
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。9 m/ _3 B2 g" O; S5 g* f
& k* i- X1 q) q; I6 P% W; p5 i
  寻痰寻火分多少,治无不愈。) n! M# I2 r1 q" K7 P
7 e$ A8 F, }3 n; J; D0 ]
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
( S3 ]  ^& X* I: p- {4 T: K
$ a' ^6 T  `0 s8 t0 j( c! a  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。+ Z3 f, c- v+ M. r2 W# _
  y/ q. P9 X. r1 b5 y( I  U
  卷第二6 ^1 N" A$ \* H3 e: M/ x! e
5 G/ B( X, U: p
  健忘! ?6 r  V; N% ]* q2 r, j  f$ H! p
# h1 l7 E# O6 _9 Z
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。9 Z4 ~% a$ u6 m; U

3 O- X% ^1 m- F+ G6 _! N9 J  精神短少者多,亦有痰者。
; f8 r, B. X6 }% ~
/ ?, `" O0 Y  s  z  卷第二/ p2 \6 }5 [6 \$ _8 S% D
$ F5 R1 f' e: g4 |
  怔忡
! r0 B  H& ^: P/ K. K* y5 q- N1 d) l  ]* b8 G0 B, R
  (大段属血虚。)( y' o) q- v7 c% N+ G

7 E! o. i1 N4 {2 Y  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。/ h# b% R' h/ {3 T7 S) P5 ?

# m3 H* _3 e7 [" a# e/ w  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。" y+ |+ @' U1 b' {, _0 t2 J( N
& A, j" j7 b% ]& Z
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。2 c# }! a9 T' q! E
( I* Y8 t. ?6 N+ q' R3 f! X
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
3 j# V( x8 a# X, T7 K  C3 A* U" F2 r+ J3 U3 @0 O7 F. q
  卷第二
. n/ U& q1 j' }- V% y+ u; Z5 {
5 w/ r, w* v$ d+ w  惊悸
! n- E7 b8 D3 x, T! I. X' y
/ }0 D/ l) N& P! k* P& b% _  (血虚,用朱砂安神丸。)
% ~+ d* U* _8 M" V) m
; m, _( V7 {: j. f. Z1 ]; ~8 e  卷第二2 l! c( ~! A, A4 D, O

0 Y, r/ s3 W1 f  (大率与痫病相似。)
6 N) |* x1 L) E4 X( B1 I
3 y6 ?* v4 S6 v8 x5 o5 _  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。2 h( Q, Q& {; G' E9 F
: M6 M2 X# Y/ z/ n
  卷第二
0 S8 {: Z+ m4 M) l) _; p9 O+ p8 R7 ~: ~. C; [8 E8 z
  血块
  {8 J4 s$ i! q$ d" E( a* f' X/ J8 }1 g8 Z( f& R+ B: T5 d
  (一名积瘕)
0 i5 Z  S9 W" `' M. I8 \/ C; G  D  m' t
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
2 Y' t3 V1 S5 I
  z- s( B3 o" w9 t* ]' G: B' t& h  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。; n$ e/ B) }* q) s2 }
( c, j8 J9 j$ j! p! \+ s
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。$ S& b/ I& F/ u& A$ G0 Z
9 N' H+ \7 O: K: `) k6 ~
  治块,当降火消食积。食积即痰也。3 I  d) v- ?1 h" }
$ |5 w8 k3 \3 p& d: J
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
& L6 t+ u( y, m! f$ N- x  E
, t; Y! c" [& ?0 _$ ^. l2 G  卷第二+ S6 T6 L! a5 q; P$ w  {0 n

' i7 v/ d8 b1 c# f8 e2 i( L" v  吐虫+ H2 i* K9 l4 G5 K

  b( J2 T' N3 R  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
6 n! ]! g5 u. n/ Z; Y; o6 G0 b1 P* B! \
  卷第二) s6 Y& y/ I( Z9 ?% e

, z7 d9 F5 Q7 w* d* K4 M* G7 b2 U0 T  瘕
# C4 h* R4 c7 h4 l" F) ^
6 e, M7 H- y, |5 m( L" Z! \' n  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。. m. n0 w8 t2 P4 @

/ X" t' S# f1 Z6 q) l* W  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。" Z6 t/ E8 }3 |2 n. p
, b" V3 L, S5 ?7 K, \0 R& I5 t- [, J5 d
  一服可见块下。
# G  a6 y- o* p2 p5 a0 c8 t
  D+ I6 k1 S' h' Z+ z$ J  病重,补接之后,加减再行。
2 x  B- d' v. P
; e5 e7 C7 k% H1 S  e; ~: \+ k  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
8 Q6 E0 D% J* Y3 K; p  A" a# H3 ]7 k" s; ~; Q6 n
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
0 e, S" A, \3 T2 m% t& g8 c6 U1 x# B  m1 ]# B$ M
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。2 a# N/ Z7 d' b! f% z$ T+ Q
* J& H0 ~$ p4 T/ Q8 H1 e
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)8 `/ t* k$ [: ~6 f, {  b+ B
* x7 T  k8 ?, `0 f- b# F' J4 J
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
9 {3 b+ b, _; a5 m" d7 A6 {4 Z4 F( L7 V
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。. ~3 z" Z" l1 b/ s  U8 E3 F/ ^

# W5 X$ S8 T* U5 ~: z  o- s' v2 L  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。4 s$ V% l# A# V" ^

! y1 f" L! U$ u, s( |( b: w  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
; `+ n, n. V& F: G
: d% E0 J1 v8 ]& p) g% o" ~  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)) @$ L" p2 t8 t% o' }

7 Z* V0 {( a- U. x7 ]  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
  ?- D/ A9 Y( O& ]0 z6 j! Z* i/ y; |9 ~5 j3 C: m$ t- @9 B
  食积一方,乃在妇人门食积条下。
& }/ I( ~; C8 Q, w3 `8 B
* d+ o% p" j8 d1 e* O' {5 ]. }  卷第二5 Z0 N  |0 @/ l; e! n1 a
( n% C2 j& X/ R) ~$ R# ^! m$ B9 K5 z
  疝* u5 k3 F# n: P. l2 K
( i* y4 v) N5 U* v% p8 a0 e
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
4 g* ?+ a# p! c# g8 h, Z( s- W2 q- z8 A* K9 Y+ {
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
6 O" C" i3 c# q. C: S9 D! f: \# ^5 ?  R7 w, I
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
) x- R/ s0 _: C& o4 ?( i# r, C* N- J% L8 Z6 P" y
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
- u; O& C- k5 |$ p0 ?8 O  ^% b* D. k: ^1 g+ y/ c: b: ?
  按之不定,必用桂枝,属虚。
9 J' _" M4 m1 g  c5 T( H
0 o0 T/ q. a0 b/ A; m5 a  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)' B6 d* c3 p9 p
# }$ M% M3 g5 ^8 O
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。( h$ G' o0 g4 E% |: z. S1 y

6 b# k6 v, e( r3 m  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
, z- n0 t4 P6 u: ~% w2 O$ t9 b5 ^! \5 j
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
9 j! i  y7 ~5 y2 h5 N5 z4 z; x
$ w( [9 k7 U8 ^  又方:守丸。治 要药,不疼者。: g% D8 ^4 o1 X7 U  M% F! z

  V8 ^3 s+ e9 ]8 c* H+ O  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
7 P: n, c$ |; |+ p& B6 R$ @3 B8 B! ]  `. T: a5 w
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
6 ?3 L' S9 b6 [; U  ^
5 [9 a9 S! H1 W, O, b, w0 ~: C6 c  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
: B" |3 D" a) C$ r6 ~1 g  K5 A' l6 `( U( N! i
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
8 ^* t) ]& j" y+ z7 z. d
, T: }! D# z( S, ?3 V/ U  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。$ t! _0 F2 R4 p  @0 W

, y' s" P5 I4 j, L9 O/ m  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
' {0 f4 C# Y" k% |
0 B9 a! x! S; `: y/ ?  卷第二) s+ w8 U5 u/ m0 B$ Q0 `: H
0 X& V9 T$ Q7 J, w: O/ L# z
  脚气4 R- W( A* a8 c( D+ [
& c% H% S7 B' A% q2 k
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。* E# _2 s; y. V9 {! D
+ e2 u$ Q# m+ |2 k5 O: y+ T/ Z, K
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
6 B6 v$ r6 z! _) @& v' \. K/ w! y  B* j. \$ t
  有食积流注。$ N- g, h/ k' G
5 s* \# N0 J8 v" O8 ^
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。  k! Q6 `: _0 }& A& j; Y8 i

6 E, w5 @: W0 r  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
+ t' _0 C) _  E2 ~
8 W# w/ H+ h: A# O1 B  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
9 A: t7 [! l8 q/ e% S4 [# @$ v: a3 h$ v3 ?
  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
  [  Y( v2 c& K2 N! t* J( y+ U6 @7 S, {# z
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
* Z) R  x( p6 J/ l/ ?
2 {- d, ~7 ?  Z9 M. A1 }+ N+ g  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。- q9 f, x9 h, ?% \; v- c% w2 C
- m- R2 s" n2 x( z1 K0 t
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。0 `# E+ K8 ], P1 _) Q4 |
  ^0 h3 N# p4 e$ ~1 i7 P3 ~
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
! O4 [) ?9 b2 J: O( I  a2 n* G) `. ~2 o# h% d
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
7 Y3 E; B% c: h/ @% q- z( w0 ^+ }; }. y
  卷第二- b) z& d% X" k7 S

4 d7 {, r8 {. @- d( Y7 d1 K- ]  痿
9 t$ o. Z8 v5 _8 l9 H( S
: r) r" y$ T, D' G  断不可作风治而用风药。# i: T2 T' d& X' A. l4 b0 t

: o# y' ~! C4 l- I# H( S6 Y  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
, C  x: r+ ]' Y6 f. W  Q& {8 s5 \5 i, q$ @
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。+ V2 S  p- ^# p# ]. D6 V
0 V( o" G3 j! B9 ?8 a, r
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
, I% ^* ~+ Z: n/ Y/ T9 m
( a1 V* ~( U9 y2 g" e  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。( h% p% o+ |( A

: [- s% A+ Y4 ~" U1 m$ r! F  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。# v( F) G' M/ [0 F! _% N- U" \$ G

, y8 w; M% l# p$ p" P- S  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
  U  C$ j( G2 b, X# ?* |  d( Z2 Z( S* P
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
, c" @' |& K5 A3 F6 v/ S6 c5 Z
6 b  Y6 u4 z4 x  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
: O5 [0 j6 x4 J' F- o; q
" G# t: x" l8 M  X; d- T% C  卷第二
1 q2 H3 V  ?/ c3 @& B( t* A
5 x: D8 M( n7 P( o* i  发热7 d# T. l. G! W& @+ j- J3 {
9 U0 k3 l1 m6 B5 F. g. m
  (阴虚难治。)8 o" P+ E' d, K
' w* g. t5 G! j3 A0 B
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
( A; j- R- I8 d8 {9 S7 H  H8 R5 h% x. {4 D/ ^/ s, p: C
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
% s% `  z) V+ \0 R: Y2 E# j: W* \' p" Q7 M/ H" ^
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
1 t$ S. i6 `2 f' G9 {1 C3 I6 D4 i5 R5 k' K+ o5 ]$ g% }6 W
  吃酒人发热者难治。
  ~; q- W7 y8 D4 h1 _2 e  P
* w2 j" i5 m! f& z4 k3 m  C. F! ]4 z  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。- Q8 V5 t; F4 d/ t7 B
5 E4 \6 W; k5 R' A
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
7 j- i, l8 g/ D$ u4 N* w4 y1 r8 M: x8 K& a
  卷第二
& h7 B. o9 D! r8 i/ r% |" B# |
$ a: a8 g  n+ N! y- N5 p: V  阳虚恶寒
; G0 y3 T1 C: a& m2 [, m% B, ^, S2 X2 T7 [
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
, l/ @: d0 E) P7 Z3 E% y0 F+ `; U
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
0 `/ O3 \8 L% M' a5 B+ t4 U$ y6 E) A/ N$ r* E
  卷第二; s. h$ Q1 l0 A
% q' L+ _  S" k. i
  手心热
: Z6 \- y, m7 m  T) B9 L% H$ y# g, M& P' d: D4 }
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。& _/ B5 M) Z& q/ G' E+ r7 e

4 F' @9 u! r8 s# s4 \$ T$ t, R: ]  卷第二. Y- X% `1 I7 |1 O3 |

. q" z; [. N+ Y& V- B8 U! }  手麻
1 r& [+ g1 q% F$ `. D
' e. _) y/ O: Z5 X  此是气虚也。
/ N% k8 {  {( d6 U$ W8 G, F
& F' A: `3 {+ S/ A  卷第二
4 F5 V) F8 G4 k# i+ ^- J* ^$ w% k" t: y5 |0 c+ W) r
  手木
: e2 v: n) `! J5 }
1 g. E/ H6 s$ @$ i( P/ ^; V% o  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。1 `% S8 X; y6 ^/ G. V

  Q- `/ w. |5 c. o# f5 @' z  十指麻是胃中有湿痰死血。
& ]2 {% x% D4 V4 [$ X
$ I% R( V* q2 ?6 n! u  卷第二
% g0 C# ?1 @* y/ I, `
# e" d% r# e* F* W. Q  厥
. p2 F$ o- T" l- H7 i6 z6 L  H- S3 m$ }6 Z2 j
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。- }2 Y( ?* b1 K! V
; B$ T/ V% ~. Y. V2 I5 A
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
9 j) v& `, i5 l; D# ^0 F. T  b, E$ Z% ?6 @
  卷第二
# L3 Y, Z2 n, r) ~, W* s7 l3 \4 L4 W
  面寒面热
. q! N5 s2 V2 R- t* z7 x2 z+ F; ~( G
+ ?; y+ C' V2 [# F' U) U% j  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
; l3 F, e' h! M1 J2 Q& d, h, E; k1 j1 b, W2 r9 l
  卷第二
2 Q2 c% {1 k, w& f. o' F* T& [7 j! |7 P' \3 Q
  喉痹
- g6 @" D( D: R3 \" r
) X2 M, v# e7 _* Q1 R( C1 q  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
) c2 l9 N! Y  G/ o* J: k1 [! x
9 h- i$ [' b$ k  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。" |. K7 ^  t6 b# s" T
  ]( u4 x4 T! D8 D
  卷第二
% R, q& d3 A& f$ |9 S" U$ [' H8 I1 B6 f( V' Y
  缠喉风# q! U6 l8 |( H" o! G
: v$ _% g9 q7 e: I0 u
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。1 y! C; d0 b; H% ?: X0 S9 O( ~2 i

* O! g; N7 H5 G1 w/ j& T. E  卷第二7 [. W: H2 z( j( c% B0 Q3 _

9 ~; F3 ~1 T/ i7 q6 Y( o  咽喉生疮" q. Z! b, _& z% s

5 u0 C8 Z9 S' S( D7 c  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
# j1 f8 |' C& r/ ?  K# \& E. L3 }9 n: y  E9 R
  虚:人参、竹沥、无实火。
* ~, M2 }$ N; X( b1 ]
$ m5 k, y$ B8 t7 d  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
; D+ B) u' U3 W/ M6 [& e2 N' d# o4 X! B' M1 p
  上为细末,用蜜姜汁调噙。; }4 B, A7 \; C% ^: Y! f
0 Q% ^1 e/ j  Q, ^
  血虚,四物汤中加竹沥。8 H& o. i+ D' _  V! R5 J; R# h5 A
+ O5 ~: l- x: [" Q! B1 q. G
  卷第二# y1 O, f2 k# p; I. J
' [. z+ U; a7 N7 a1 R
  口疮
* V' o3 L. q+ ^
; o5 L2 Y( k+ {' |& J# m6 s* B& b& T* `  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
9 `. c/ F3 k4 F- w
( M: p" I! w+ l' V5 U. u7 A8 K2 D  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
( x: Q, M2 R9 C* \4 ]5 u# Q% z2 y7 K% a4 k: t
  卷第二
) A; @/ w" w0 O3 u" p3 N, @* S' g9 i! T$ {7 {5 h5 e& K& O) u
  酒鼻
9 e/ U, F% g( S: y# y
! w" y; P# D2 P4 W+ f5 g  (血热入肺。)1 H! {$ [/ x: D1 g# ^' m/ i
$ D* G' i8 c+ F$ r
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
* {  ^, `) p' M% ~2 p) `
( B* G! g/ J4 ]' m* @5 Y  卷第二, R. f7 _; g8 U6 C7 k1 x
# b1 t# B  F# o* k/ g
  肺痈# J8 e4 e/ |' f, Q" o4 x  c
( h" \' \3 C2 b0 G' a% v
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
/ B. g9 f. H6 Z1 y
8 ~* |: _' A4 n7 S! b7 x  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。7 u6 x  U+ ]9 v* q; ~

  Q' ^3 n0 q/ z8 C% t  卷第二
1 Q; n8 u3 L: Z$ u- t: p- G9 G5 Q  U) [6 M! n7 i1 Q
  肺痿7 w4 y8 |1 c2 m/ k

1 p2 n, Y. m# w& o3 @- s+ p% t; i  专主养肺、养血、养气、清金。
0 U2 T7 }% q7 E0 B7 n  o' S1 R" f- A- I
  卷第二: I& |! \9 a+ c0 A$ C3 C

$ e' W" B2 D5 ]6 G1 c1 j- e5 n  天疮
4 i( H' n1 r( b2 f  z( a3 `. c: J* T3 T& r  j2 E' ^- e
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
: [6 p% j8 z+ Z, z
3 n9 ^) H, c3 M! ~- t  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
$ y; ~2 W8 T" _! \
. q7 n" w/ |" S9 s7 p7 N5 l  卷第二' P0 y3 K( j: M! {6 d+ }+ N
- ?# |6 r, x3 K: R3 D$ |7 f, m
  漏疮
5 s$ ^# f' c- M* @7 `9 u3 W9 Q
: K9 U* Q8 b# k, E/ s' q8 e0 n  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。6 ?4 {( l) P% X3 ^5 d7 H* Z: u

8 b" W* T5 z9 f  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。+ j: ?; Z7 ~8 H  {7 m
" P5 A% \! ^6 B1 k% ~; Q% ?
  卷第二
# `/ ^: R) V! w2 a# ^! e9 f3 b6 V4 r  }- R- k7 O
  痔漏
) F7 H, t6 H# L# s- K. j
0 m3 \- K% G- z9 i, f  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。6 [$ A! X' s+ _2 z+ W- V+ Z
% O+ `1 F0 h! B2 n) ]; x2 T
  漏专以凉药为主。
. [. I7 `/ R9 W8 f3 I* c4 [! }' }5 [2 n6 i) w9 I+ ?# e
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
% s- |1 `* _. s" @$ x; L* [3 M# e3 |1 ]6 J6 T3 o
  卷第二
9 M& O' [5 K" f; B/ U" j( I9 L
( a2 P& P6 S2 ]  肠痈5 b* }: U9 J' H* Y4 a' h& r' p
; \! j$ {$ p, Q6 u
  作湿热食积治,入风难治。  o4 K2 V& E. O6 c3 Q
, r: X4 R+ l% M9 ?, |' o
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。! `3 _$ ]! v! U
8 |$ ^; \+ A) U. E
  卷第二
9 h. o9 k0 |* E0 U$ z8 `
% I$ T) O$ p7 c( q  [  结核! [6 p  F& r7 ?8 n* Z/ s
, o. w; y5 S% J/ J4 a1 U
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。8 R7 Z. N! c) ?  `5 y8 t$ f

) }7 Z" P: ~6 z  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
  w! e: W2 L8 S9 k0 N0 x/ |) o) y  B4 K/ j! d: O, }2 ~
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。& `( t6 g( \# L+ S! t1 K  e

" q- M, J9 o0 p7 W, k  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。1 I' h% ?. u8 Q' W

$ H8 U- P7 R+ K' d9 K- l) r  卷第二
6 a" g( K! i  K1 _9 k2 u$ [
+ w8 M# [" }" b  H  x* _  脱肛" K% o6 B# `" S0 k' y$ W& |

4 w3 [* p  f8 f: m! s. L6 d  o  气热、气虚。7 ^, b% L) s, s1 }4 v1 y

% A* P1 A* u" r& P  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。4 _' Q2 z9 d1 y( H. X5 F7 l

: W$ U) R% S# q& ?9 ~8 g  血虚者,四物汤。0 c) _3 E9 z! R( [, ^& U, z! y

* L9 z! A7 l" d* Z* f- W5 b  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
% n6 v( c! C1 s3 ~7 Y
: l4 l2 l0 ?2 e& v  卷之三 妇人科
) D1 E) X8 M( Q+ X+ g# a! y( M( y9 \2 Y. X* w
  经水
/ {. a( T, N2 b, C; }5 X0 B: K
5 Y* p' ^6 b9 D) T: H" ^. \  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。. q$ B/ W* ]) Q9 f5 R
9 w( w+ r- h4 h2 `. Z
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
; B4 ]3 u1 l/ w3 G( V" n8 P0 f$ l8 f' M% Q. A  U! }
  经候将来而作痛者,血实也。
( `5 P) f( n, @7 D6 o
; i# Z* o7 R+ T3 z9 W  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。0 v- ?, Y% i! H
' D1 q+ o# k+ S7 p! _1 w
  川芎 当归 带人参白术与痰药。' r4 h1 l& w% Z. o6 }( ]
7 V* I4 Q) t% t$ h3 T' O
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
( E! J8 N+ u% S% @/ R& [& U
2 j, ?; p/ b' C9 n& ?4 [( b  四物汤加黄连、香附。! N! y$ a0 `# e/ V( V: Z

/ t! W) X8 s  c; w+ E. h& q2 }  淡色过期者,乃痰多也。
  _8 A" o7 P$ {0 ~1 j
2 K  S) ]  j+ R5 w  二陈汤加川芎、当归。
$ Q4 ], M3 O& M
7 L. R- P: V) x9 c/ r) y7 d; j  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。8 q6 \. [+ g0 m. S% Q( n5 A

) X* G8 m8 f: `$ ^' U3 S! y  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。3 Z0 s! t, E# ]* C6 Z$ H
+ W+ t* x2 ~' W2 W" |
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。* p3 _7 I5 {0 |% @, k9 P9 ~' T
9 C4 f8 P' P8 j* ]! G+ p' D
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。& x& P/ f+ T9 w/ c3 q2 U$ x( r) D

% Y4 u1 H8 Y" l2 J, ?0 l  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。% L# o+ m. @" s$ y' K. A

5 c/ ~6 G$ U  c& G  卷之三 妇人科. o  x; s7 Q7 E: }% r. \
2 n$ A5 E  C: g
  血崩7 c/ z% q7 }1 k" j

; e$ C0 U1 b- ^. K$ G  w! i% I0 r  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
, r9 ~* \6 b3 s  g: n$ O! a0 Q: b6 p; M; q2 t& W0 ^+ I% Y
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。$ r- O9 b- s7 P# J: h

+ |4 @! J( j0 O  急则治其标。白芷汤调百草霜。
0 L- w" T; _9 M% c% H2 N6 s# f
- e: s$ J" c6 H$ B0 ]$ ]0 S- }  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。: b; L. k- S1 W! n
/ _% Y+ q+ h) T' p$ ~
  因劳者,用参 带升补药。" O5 y1 |* f2 f: Y4 l
; S% L" p. U7 n2 Q$ O: I/ x0 [
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
2 a% ^% @6 ?  z: ^
* ~3 @; k2 S  I* v: x* V  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。# K# \5 ]% G7 H, J) e, R

+ \1 N2 C5 c7 p0 O) C, m7 W  白带用椒目末,又用白芷末。
% S! o/ E# y" A2 M
' M0 O4 u& O% l( y  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
( L4 A" ~3 o9 }! t/ `2 }, |9 Q# a5 q8 V2 w1 v0 c6 P3 K
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。# Y. _1 W+ [% N8 Q) M; f0 r

' N9 D* }- N2 Y8 z; \9 i  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。& P# Z7 p( V- D3 P7 s/ H

) X, R1 e. `! {! W9 e/ O  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。6 H9 D. q' \+ _4 ^- ^8 ]
5 b! E7 I0 M( i4 [
  卷之三 妇人科; f6 X% ~; a  H! P$ G% r: e" H
( Z0 {1 F( c3 l5 u
  带下赤白. j7 r. z4 H7 s, D) d( l

' ^% |/ P1 ~. a  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)* i6 Z7 T1 y$ h
- _. c; X8 n! v& i
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。# p9 `# u& w0 T

) D: t( ?7 L2 L% Z) ?. K- f$ W5 N0 Q. h8 Z  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
  U5 V# b( b3 i4 I4 P) _* C% k2 n
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。3 _+ U/ S( j  B# Y( d

8 u& H7 z8 B8 H. z1 D  M  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。6 P5 K! c5 b# M: s/ B
7 {9 w5 J% u8 {* u0 h# ]
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。2 @  E( Q4 }& F" ^) H+ V' X

& R4 D, ^- u' E8 m  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
# N3 p8 L& [6 X+ o
* |# Z! U- e8 G0 Z' N  血虚者,加减四物汤。* G+ ^" I" e  a6 C

9 ^- s0 G2 J. z9 ^$ S# t" Z2 ~' |  气虚者,以参术陈皮间与之。
* t" I3 y4 S; h8 v1 p
/ v9 Q, m5 ]- J  湿甚者,用固肠丸。
$ K+ u" h( ~! g+ @. A0 U- I) M4 |/ _' Y
  相火动者,于诸药中少加炒柏。
% A8 I6 i; y/ V& D2 b
! J% [* b" L* z. c+ g* s  滑者,加龙骨、赤石脂。  I6 x0 P. m1 [( i

$ r" j2 H9 G- ?  `- \  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。2 s: X  r! Y2 X% F
7 ]8 h6 b3 i; v# m9 Z
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。) L8 D8 w* O& s; `6 L" \/ `
& _+ K- b% N8 X
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)% P$ q- a- q% m. x" S2 ]1 W

- w+ J6 K, ]0 [' b# U1 C  上为末,粥为丸。每服三四十丸。4 {+ G2 q; S: K9 p
1 ]+ I5 J! H! A/ s7 H* T. l1 i* n
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
  Q! T4 z. o, m+ f* z# f% P: x+ ]+ s2 ]8 \: M+ R
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
& H1 O$ ~2 g% J1 {' N  m7 _# x+ ?9 ?7 g9 R, k
  卷之三 妇人科
, T% z, n+ w5 p% @& _& }0 T* n9 f" U9 H: K* {$ G/ v
  子嗣
" T6 B; A$ y& |1 c0 q7 @( \  C  L: r1 n) k
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。* o4 V/ X% h. g; `& M) p* r

( g% o2 a& s% N! O, b1 U/ C  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
. U9 s$ [9 i. W& J* w+ _$ g7 @* O7 Y6 z7 ]1 `  i& _
  卷之三 妇人科
' D: C0 ~& j" ?9 s/ J; g0 j/ r! f0 `8 W" A; Q1 _! x/ L
  产前胎动) D7 Y0 g1 O( i( I% j; m8 i! P' _
" }* Y; A0 {. Y
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。" h! ?- }  T5 F8 Q% v, e
7 o# K& a% R+ n  v- a
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
0 L9 l" E0 ]# v. q# a6 b% A, ^' j$ A8 R1 q+ E) s* ?
  上 咀煎汤服之。
) ^8 x! R, g# O2 v1 B( n
3 O: l3 x/ y3 }6 V5 b) Y( ]  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。  A( H2 P4 U5 L. S& T

/ v( C8 z8 C6 o1 f8 }8 |9 r# [  一切病不可表。4 [9 D. E1 L# J
* O* ^3 W- q: `- e5 y
  卷之三 妇人科
$ V& M% D- E, O& T  T! y# l! ^" c- _2 Z2 k% Q0 r% o/ Y# T
  恶阻& Z  m( z6 E$ U8 x6 L" e4 o6 I8 Q
% f2 u' d. H& P4 G5 `  R$ a
  (从痰治。)3 Y6 _! h& z8 K, C
+ v' X7 P; \* O( N
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
2 Q+ G# B% A. g& X9 S, f% Z; J9 s- K1 k! N8 ]3 {+ @, {8 `
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
: S! Z) ^7 Y7 G( t8 A# R
2 Q, S! D4 J9 ^  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
( z9 H' {! `& [3 [, x/ T# b! x/ W$ B: {  M
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
0 q  ], Y5 S6 n8 Y/ x  T. H0 G' g& ~3 K8 k8 W% N  w+ j, Y
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。5 C8 b6 X' ]6 p1 \4 l: f

! S/ X/ t$ G0 x. A& v  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)) k  J. ]* k* l- u' f, b

6 @9 j* Y3 W& ]# E4 n  为末,作丸子服之。( e8 d7 h7 d4 l

4 U9 j9 j  Q+ t( w5 j  妇人血块如盘,有孕难服峻削。' Y; d, y$ _+ @$ E8 K. M+ z
% y4 n* K& r1 g0 _8 D- [* j# n
  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)! @! S2 k# L# q$ ~8 S  m
7 v7 m3 ]! [0 l' i. @( G- R
  为末,神曲为丸。. V2 V2 K; ~; U5 Z1 U8 \

1 D2 I' i9 n$ o# i$ Z  卷之三 妇人科
+ k' l: k- S( B' j3 e6 e) {0 [* m- Y8 A) z/ I: H# C/ [8 \) i' ^
  束胎
/ e$ n& x+ a0 y' O. ]- m1 p; H3 ?6 R6 {5 b5 x
  束胎丸,第八个月服。8 V* X' `0 M" L- K/ H
$ E, A& a4 Q. g$ g* s
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
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  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
) O+ T& p4 J# z) Q# @/ ^; ?9 A! Z8 M* B, ]; ?2 e# _
  紫苏(半钱)
$ w2 k/ r; z% ?; g9 G4 j7 Z, B6 P# e7 q
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
) u. A; `/ t9 c% X8 g, I3 J) ]5 L+ p+ W* `2 A9 m3 a  t
  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)- N8 Q. i" v  w8 x9 P
: _! Q9 m5 G1 {9 [$ U
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。/ s: O: N2 f  S+ Y; ?7 C2 F( Z
: v; n( n; v! Y9 [: @2 W; c5 M
  卷之三 妇人科. o9 ^# V. l& a
6 _: u# a0 K/ r3 F! s: a7 b. {
  安胎
" L0 Y. p( m8 {7 d8 O" G# y( L: D
& y. l# H7 b" I& I  白术 黄芩 炒面 粥为丸。7 J8 b* |9 U4 a: @, c, q
! j% F% \3 b" M& L
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。3 ]0 k7 S) I9 d1 m4 T, d0 N
- [4 T, k  ~1 p0 d/ q
  缩砂安胎治痛,行气故也。' W0 O6 f* g4 R8 c; W, e. e

; X3 |( R5 [( }& ]  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。. L. ~$ I3 }9 I( u+ |" T' O) O
5 x0 _# I7 }" t8 M( F
  卷之三 妇人科2 w( h6 t+ J* m8 ^4 L
+ y  F  r. [8 v1 t
  胎漏. A0 C3 }9 g" P! o6 Y' C

# d4 v1 A, R% Y3 f* y  (气虚、血虚、血热。)
3 m9 W* x7 C  U' y* g. p6 Q6 D0 {; N, u/ z4 u0 c1 G
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。; X* S( }/ u* I9 f
: Z3 S: f! ]/ [( u7 q; s, z- U
  卷之三 妇人科
- Q. F; {$ W9 o7 M( I& s7 e9 a; N1 |3 ~5 M  E& g6 Q9 k
  子肿1 s, a) O2 U# o7 y9 D
8 e# o! ?, ?+ g0 b6 k$ M
  (湿多。)2 \3 B1 E) X' Z( k' @* Z4 T
! M$ U. @9 n: B! i; y
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
# n' z/ g# n% _) t. ^  y. B
8 y8 O0 ?( B, G# E) B5 G& y  j6 d7 a  卷之三 妇人科
9 n6 Z7 m  u+ P, }% j# S  D# @* z, ^) H. ]$ o5 s- S; N/ K, Y. f& o
  难产
  B# U" _( ^6 B1 h
; \2 ]4 m, s. c; u0 a" O: F  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
$ \! e" w) b0 h! F6 q# ~8 u3 E' j& {. p5 h( P3 G7 D
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
* k3 U3 ?5 h; B1 l
; A/ \  @, Y4 O* J2 @+ g  卷之三 妇人科# x" o1 H/ U8 s

; s# E; f% w7 L' u: u2 o+ ~  催生方
0 t7 X* P2 F9 Q$ x
- ?9 q8 M) |. z  `2 o( Q+ a  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
+ N9 {; I8 y' o% Y4 u$ ~+ K0 }! [- g1 \/ R' f2 A; x- h
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
$ i* E7 Q8 O8 z6 J5 b, L- H2 `; ?
5 p) m' g) R0 E1 f0 \7 x* k  卷之三 妇人科# B" [7 T) G- C4 [

3 f0 F5 Z# h9 _0 ^8 o' Z1 P  产后血晕
$ k+ p) H3 z5 I4 t( {- ~& j/ U& k9 Q, C" P$ n" F
  (虚火载血,渐渐晕来。)
  W$ W$ Z8 N! `
$ h6 W+ B" h! ]/ e  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。! B* ^3 y; y3 [- v: x  c) j
/ ?' F+ @" P0 W# z3 X, X- b
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。$ e0 U+ B9 }" m

, k" n! ?$ [' S! F* k  卷之三 妇人科0 r, \# t( o/ s

; P0 ]+ g3 r( P  产后补虚
9 W9 h1 c* ]! U+ o. m, y4 j6 [( M! t; s$ e: L
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)( Z) I' D# f/ p# g& n

2 K/ m4 L4 H9 e/ H5 K7 Y  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
8 E0 Y# P, w& i3 x7 n$ e. h9 y4 A% u" ]# i, |4 L  v
  当清热,补血气。! B9 h* g! ~3 d" N' ~

# R; P8 `& o+ A2 @6 J9 C1 I  卷之三 妇人科
8 L, Q6 L" b1 v: E5 I
1 ]5 l- W& l7 H/ u4 ?8 Z  消血块% P% d0 \) k9 R: Q" _$ [) G" O
7 E2 }2 Q. W9 j9 P$ \" g1 H, @
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。" p: e, B2 k! S' u9 |
# \, N* Z9 c; i3 g7 G* y2 Z
  瓦龙子能消血块。1 }+ B1 b. C2 V  @

! t8 j7 a9 U# w& `  卷之三 妇人科5 x$ A- _7 ]2 i7 i" a8 j2 s
% w" x# w  t: a! L7 I  [  E7 b8 P
  泄
3 \5 M6 `1 p3 G0 `' j% \3 Z, u/ U( i* \7 b( [2 E4 ^2 _! [3 f
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。: R( U; u( B8 |2 P' n
8 U+ }" y1 k/ C7 a) _1 s) t
  卷之三 妇人科+ M. U2 G' {( y: \$ S& x% n
# _  f- e. b; D
  恶露不尽
  n" r  c7 J% h7 J/ D( Q  L
0 H- d: r( ^4 E% u" T, v  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。: l; N6 K$ k2 b: g/ j
" v" t4 M% K; M* M! e! v
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
8 b6 A6 v- ^9 N2 K! F6 V2 w3 P) L0 O! l6 {  A: T" i+ m
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
  y) [" k2 s% _1 r+ B! Y" l1 _
) n$ k0 C# i, f3 x  d2 t  卷之三 妇人科
$ S1 f8 y* N7 B. p/ T- y+ p, ~! v  o) P0 [* X4 j  M5 Q! z  j
  中风3 h' q7 M9 p6 A+ b$ i# O

' P6 @! T  V, f, b, b- v5 b) I* w  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
  A* Z1 a/ h: @6 s/ y  G5 m5 [9 ?4 c6 g
  口眼 斜,不可服小续命汤。
- I3 B2 C1 ?$ j" V+ Q) h: A) I
7 ^- B2 l3 {3 Q" c6 n" m: T* F  卷之三 妇人科
1 o9 |2 J& \1 y/ f9 h
$ H) N4 ~# F+ Y( U  发热恶寒, z; |) ~7 Q: U3 l- D# e* [/ ^
( B9 s& v2 ]1 g) P. Y
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
, {& o0 N3 [- X; B. h. E5 r' l& L  s# G! n
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。! N# c6 t4 I7 ~$ u4 m
* k% Z5 {1 ]% Z3 X( T  x! A
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
6 h) y. R3 O! k, Q) \5 r8 i  n  e6 L+ Q. X7 c
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。. ~  v, P0 O0 E3 d7 c. s, B

, R) h/ S$ M& V3 O& n% y  产后一切病皆不可发散。* J( }3 @  I4 p7 g# I

. ^( k- g6 m' U4 v' {( s/ s  卷之三
7 D, Q6 ^5 h% Q& b- N$ U4 d  t+ c3 t) h5 d0 R
  小儿科. N9 t( ^/ w) p* u2 h1 o
* s# k- M$ l2 a5 o" Z
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
+ n0 C& L: O' {2 ^# _. }. b% P2 `/ W: H; [7 Q
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。- V0 I6 U5 i2 \' h

* @$ J+ b9 k7 ?2 |  卷之三 小儿科
( g8 |6 f1 ?5 ?9 c( p1 d' ?  V) }
  吐泻黄胆' N3 i, {$ ]1 t- E. ~& E$ v. r; j
1 B6 b6 p+ ]( {* i8 a
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。4 P7 J3 R$ ^; B& Q

1 T" j5 w1 f$ j$ p% Z  A0 [4 Q  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。+ x' i+ r. s4 I: O4 ^2 k

9 B3 c" u! ^0 x( O6 Q  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
7 k* O+ t3 Y( ^) q* x! g6 a  {% g/ _- L4 g; I" t& _, E
  卷之三 小儿科
+ B" l5 J; y' Y) O. H! |, i/ @2 f/ x+ O5 H8 l7 M1 V6 S
  急慢惊风& c6 s* {- O* U- n

/ k$ w5 g  {7 Y* Z3 q7 y  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
; j# p$ w' t# U( P8 l6 k$ W1 p0 x# {$ D0 t) c3 `1 g
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。! f; N8 N3 B9 t' r+ \
8 J9 w  ^4 i* i8 t8 K) y
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
: ]4 d- Z3 D+ @4 @8 {8 n2 ?" x# C9 M1 o4 H0 D
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
' U' ?% o: v4 ^/ y, @; {) [  G4 n5 z2 Q1 B8 x9 ^- J# f
  急者,只用降火、下痰、养血。% f) }# E( l6 X& t( q+ v! M9 g

8 o3 p& {5 }2 L; x/ L- D% T+ F  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
3 _) J- e% S6 S+ ]- ?; F& e9 d
) R: v* U$ v, Q  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
1 A% Q0 ]/ N* D* Y+ \; a8 l
6 v) @/ x2 F4 J2 e' p  ^6 D  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
2 Q& J( [# f% x8 T1 i! R/ T& d4 b  k$ e) Y2 r# Z6 W: D2 w' H
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
# d/ ^; y0 J- N. T; i$ ?! h# `' w* ^" G8 m) ]% {# u/ O! b* `
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)0 Z! J8 @( V; q  g

, P% l1 N- _! c/ n; r  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
) P. e$ Z9 u- {/ U  u6 C  K: {2 s" l6 H
  卷之三 小儿科  G9 n- [1 x7 r5 u% _
* L( Y9 `5 D0 W5 v& r4 s+ U6 Z
  疳病
4 L* \1 n. z6 i, d
, A# L5 k! p- z) X2 Y  t' x' r  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)4 N! |; h- N' i2 @, l7 Q) n

1 S( _, f+ p8 O6 [, A7 D! X  黄连(二钱半,炒,去热积)$ F  e. x- _8 m/ W. A

, _+ ^/ R( |) H6 w  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。0 r& V3 c0 X& W5 K
: a* g/ s( j# E% L9 T
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。# w. J1 k' {# i! O0 `# ?6 c8 n, n

2 ~+ ^1 n. A' I. ]4 S! p  卷之三 小儿科' |) i+ T$ D3 f  h+ q$ M  a+ O

( O& v: \: H( R- {) b/ _2 G  痘疮" U! g4 u; W% e) G5 `* }3 A
. {  h) L/ w5 x, u$ V1 T7 g
  (分气虚、血虚补之。)4 g2 H! I: A9 y
$ p. \  R: M: Y. V+ a
  气虚用人参、白术,加解毒药。6 f6 W/ h# e" Y

8 E# H2 ^- k- U  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
+ R6 h1 r) ~3 J9 p. P9 G& [1 x0 B) ?6 I& j3 ~& q* r
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
1 ~, c1 T8 C6 n1 e- }) t, K- B
0 j1 [8 H9 H( l  里实而补,则结痈肿。# {+ _) l, r1 i
* m6 G( S( B6 b. r8 Q/ O( \- e
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
. ?% ]' t, {7 w6 W$ a* t5 M( H  N- s+ C  @
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。8 `; v: z7 C6 S. P- Q
- Q) k. X! J' Z
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。% i3 j" c5 e- S6 A& m2 N" i. h( z5 G
, e/ P. m: R; u( @6 j
  卷之三 小儿科
8 _) w8 }0 N) I4 R4 O% J
2 N) h2 p, _; }) P& Q' D( R0 U  腹胀
( t. [3 e! [8 C9 u9 b0 w2 E& {- N5 d1 x/ [1 c
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
# a  D( C2 S+ z" l6 f
2 E6 X$ v  G7 _/ H3 b& {  卷之三 小儿科
7 h& O4 e% E0 Z; Q9 W! n, J3 ~
1 q/ m3 n/ r# |2 y2 {; D4 Q  G) a  夜啼
3 z6 e( E0 c8 k6 y& Q6 K, d1 w0 k" l
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
1 |& x4 ~0 D" d2 v0 z7 ~! y8 F  Y1 W' i0 h8 ~2 V" l0 t" ]
  卷之三 小儿科
, \* S# T% B* j9 X8 {6 T. Z5 W  ~& i4 a7 i2 d9 P
  口糜
; L& b( L7 m4 D$ L
$ L/ J% `0 D6 i. m- A0 y. R, u  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。7 d" d/ |0 V, k+ c$ i, m3 w2 {

, B9 G# ]" K4 x: e, c  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。! ^, ~" J: p4 |

7 _; S( N7 o4 m2 ^/ v  卷之三 小儿科
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# h8 M" N# o' p4 C8 [/ L- z4 K  脱囊肿大
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/ d0 H. A: B! ~/ I  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。( R. W  z+ k$ z9 J; [

% m% {# M. @. a7 f3 P0 @* h  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。; @6 ]# N' T9 H9 q5 J; v7 J1 m9 s

2 s/ R' G) R7 U* T9 w$ I. j1 y  卷之三 小儿科
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  脱肛
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。" K+ A) d1 J2 z  I, _/ x/ W5 U
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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  卷之三 小儿科
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  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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, Q! r) _: I% H; }  卷之三 小儿科8 m, ]! e( Q! \: S! j/ ~  T

3 B6 B' ]2 q+ r4 B  瘾疹
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+ j/ d. T  {: `5 r' Q, _. u  (黑斑、红斑、疮痒。)
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0 W. b4 D9 q/ M  用通圣散调服。
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! Q0 z4 ~. K$ F0 `  卷之三 小儿科
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  咯红9 w8 N, |4 V+ h/ l) Y$ R7 }
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  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。  W! E3 U/ Z$ R

& F7 n0 L' q+ N  a3 {$ m$ S- H, Y  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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4 C2 C, X1 w# f# M" M4 Z7 l7 v- s  卷之三 小儿科
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; W2 |7 F2 \# [  吃泥, t$ B6 u1 Q9 F

. d  |7 p& x7 X& J  (胃热故也。)+ K4 h0 l) M( @' c8 W
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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  卷之三 小儿科3 G( ]$ n( s& G6 n: M% [* }

/ B% [& z  X; C0 F/ P' N! b# ]/ m  痢疾食积) u9 }5 v8 X$ |# X3 |

( m, J% V. n" V! q  D. E0 ?  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。' v9 J' l: i' B8 T4 I0 }" S2 Y+ A& L

: e) v  ], ^( _4 |9 L! a. d  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。- k, n/ D) V* S1 C% u- {: K
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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) j1 r( \* y* A. w$ S6 n! l* |  卷之三 小儿科
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) b" ^6 a- h& q7 }% ]  解颅
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2 F$ ~2 {% G  Q/ W6 h- G  乃是母气虚与热多耳。! ^1 c( l. e* R4 j3 W: }4 j
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫; v% q8 N6 F4 M; R! N% d) o

* k8 j6 [" L  |  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。; X, Q( j/ ~/ l! u5 |
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  卷之三 小儿科2 A) r! N. D, f
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  口噤' |. h: ?: s$ D1 L
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。. c0 j2 @) t! P, h+ `4 R
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  卷之三 小儿科8 q3 e! B, H1 t
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  风痰
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8 s( w6 _2 P, @% M* E8 \3 Z! y/ A  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  癞头5 m7 }( Q4 Q9 i

) K* a# G! g7 B9 a2 \5 |  y( N8 ^  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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' G; P1 c" {( m- Z  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。  ?9 N5 s! H  H- F. g

; H) O8 i9 C) e  卷之三 小儿科
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  赤瘤; s, `( u4 c& n% l! B# H% |

7 D+ ^( N* n! f  y. T8 A  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。. L3 i# E0 H+ c$ V
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  卷之三 小儿科
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2 }" d" q5 q4 R' H' k# Q# `2 x  鼻赤! G% Z; a$ T, b
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  雄黄、黄丹、同敷。
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& T: Z4 Q7 @! c# r& ?  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  S& C" G: D8 W) A3 j  附录
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8 c- ^9 |( o, D! Q  一、火岂君相五志俱有论
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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  附录
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  二、气属阳动作火论0 }! S9 w7 l0 u" ~4 K. s

3 J3 j5 Z! \& Y  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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; V7 R. x) l  Z7 K3 V, e0 U% F  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。3 m0 O0 M) X5 F
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。- T3 a# J, g( u% R

7 v9 P; B" G1 F, W  附录
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  三、血属阴难成易亏论. H# [4 o+ z5 X

7 p3 D% M+ H% m$ i  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。: B0 r, u0 i) P3 x, P5 r
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。, N. Y/ w) @; B3 }- _8 n* w

: G4 G; D4 E- p( {  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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' Z4 \) K: N7 h7 j  附录  x- y7 |; W8 E* k- b% E! c

4 q) {! |& O/ i& |  四、滞下辩论2 F3 }6 ~4 U( t
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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1 E" P' T- t( l% [  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
! ?% ~9 c" a% l( d0 J5 T0 l- s5 Z
& F3 @" p/ U. i; l' ~' O4 y  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。9 s% R5 X* z) |! A# a% }& Z
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  附录
6 c2 i/ A" ^5 ]* E8 H6 }! A0 y5 I7 O. ~/ l) Q
  五、三消之疾燥热胜阴0 T0 J" \. I# C
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。& H4 W2 i* k% U

7 \6 {( W2 y0 }$ R. }' l  附录
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3 _. C0 {  |. J  六、泄泻从湿治有多法
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。0 N6 h  L; n: b  }1 b
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。' k4 x% k; X" B* f
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。- M8 x8 H- [- V. P6 V0 o

/ |, W. O2 P$ a7 I  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。  g! W6 V! X; |" [
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