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% i# o9 Y g5 x$ ~ 金匮方歌括 陈念祖
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- f" F, L* y4 t* Z 小引
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7 O% w# Q' h' D' o+ g 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。/ J& R/ D& b O
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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9 [! ^) V: e2 D) w2 D 序4 A+ T0 i* z2 F* L& n: N
/ Q8 R1 `/ E- [ 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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- q% _) D% h! F3 t 凡例
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) w! k/ M9 K2 G5 m# y" ~* k% q4 T 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。. T- t8 w# a1 j
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。+ L. W6 q- t- @" @! d% X9 ~0 g2 L
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。 D, H+ I" R0 c
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者。
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者。, @; Z9 ]1 v4 m" W+ |2 S8 a, |4 a
1 X+ w( L9 [: l5 x( j 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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+ {9 a$ g9 _ G9 X& t5 h/ B) E+ w 卷一 痉湿病方
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" H o- e& R) N, A 栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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5 s. N, ?$ [/ g* e) @ 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。7 z+ w, G* n3 A" Z5 ]) Q {6 s, ~
0 z0 W* s! a: I. ~& c8 G. m) J 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主6 f4 W9 u1 P$ C( _
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卷一 痉湿病方 \% P; i; r* ^
2 B- [* r3 a* R' ~& \+ K 葛根汤$ J- B- W$ F) f; t5 ^( X2 A$ z
2 L [3 U( }. T (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。7 V% C0 p. N; z4 K, p q9 E' s
, ]' O8 W/ G7 h& h5 q {/ t 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。 u3 B- T2 x# Y7 @% n' G
4 Y$ X9 q9 r+ a( n' r 卷一 痉湿病方7 S% V1 _; g+ i; A: Z, h# K. u: F
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大承气汤$ v; C. ~+ {! F" `# ], [! X& e; h$ K
4 P& E$ h/ o1 L/ t7 K/ v% w# t (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。, n' v% B3 i$ w9 E! H
' W9 ]4 h1 A9 h7 v! P 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。( U9 ?, B) y5 j4 |- ~* X
; |" {% M* `9 G( L- M 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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卷一 痉湿病方! {3 T; i- v0 [
) N6 l# n) U0 L. p7 t5 S$ R 麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。; k+ S2 s- P) N% A2 z
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。), ^$ P* |% F5 v6 M% O" z4 m
0 A |% x3 \ | 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。6 O; R; O- F s
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方
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" @( I T) G8 }, c 麻黄杏仁薏苡甘草汤: i& S# z4 H: y+ g' {2 b! T
, S4 c$ }; W6 E 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)- p9 k! C+ D2 L4 B0 f
; i7 ]5 o- B, D/ p% f7 h (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。2 Q( }, V$ h3 l3 l) m) U
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然言风无寒不作之权。制
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防己黄汤
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。8 D; O- x; |, K6 h! o; s/ J3 [
3 q' V d6 m4 m% C% F4 K 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。* G5 \0 s$ A' Y, S5 p' ^
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用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。+ @9 I9 D: y% w- c. w* o1 u7 A5 B
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。6 a9 N5 l* U2 B- G2 T5 }# l" n$ K3 q
5 K7 @" _9 c# q* p4 Q 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。8 {, _" n( ^: g1 i5 E5 a# Z$ W
: Q3 k- `' I& F4 e" v 焉车运于驳。1 \- K# \2 _7 k
6 o5 u7 ]8 H4 m. t 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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x! m* R) S7 x 卷一 痉湿病方
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桂枝附子汤
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方 ~2 m% m& M! {/ N
& e( T7 N0 ]8 D8 R5 \% U$ U/ P; H 白术附子汤% {7 `) P. f) I( x3 W5 q5 Q7 ]
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附子 白术 生姜 甘草 大枣0 b. h: _* L- G7 s4 K6 J" o
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5 g6 @" r. M l2 R, w$ Y' x& _ 甘草附子汤
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7 f+ |/ L& J& n5 W2 b 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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卷一 痉湿病方
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5 T: t5 ?% a7 E" e) t: y 白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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4 V0 S- ~( c* O# O/ B5 R 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方6 @4 u; ~5 y9 N- J+ Q
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一物瓜蒂汤
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1 M/ E' S4 R k7 E' o6 d: W! T 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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2 v$ o7 @9 ~& F- l1 D 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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: f9 \, ~, [* ]% {" a* q 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。5 s# D7 W. {2 F# J
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。7 {7 a+ Q: O8 Y
9 M! x% h4 @' w' ^2 O 卷一5 s/ q5 D. W* v
% w: @; R6 l& D$ b: X& R 百合狐惑阴阳毒方
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6 L+ G; {3 U7 n* ] 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅; y; F; r0 ~9 R; u( Z( J9 b
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤
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百合病发汗后者。此方主之。& N w9 i6 l6 Y1 q2 E$ C
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百合(十枚。) 知母(三两。)+ N; {# g& L6 S+ S% `
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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卷一 百合狐惑阴阳毒方" w* h& D8 X9 t
5 c2 \- y9 O5 x 百合滑石代赭石汤9 ~6 }' K0 ]: C7 ]9 w$ d7 X
& P4 C _" x$ ?4 ?1 z 百合病下之后者。此汤主之。
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. M- [9 R9 O) ]/ O ~0 w, R& j$ X3 N 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。); B' U) U Q/ _3 ^- o! q4 }
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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1 Y5 s" m! B& Z3 G3 } 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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9 C \5 R; G8 @( N; C7 N9 }: _ 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。), G' y( @. q$ v
) y; b1 ], B& y2 i$ P( a5 N. e" C 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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0 q# V( L7 V/ Y' b: J, E3 E6 E 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。5 g3 @! r; _, A1 x( y! A- F2 r
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母- [/ m3 A% Q9 }3 k# c
: J/ t% s/ D4 n4 h L 卷一 百合狐惑阴阳毒方9 K- C+ e9 W. N% ?/ m4 r
( w' q) s% ?" @4 h7 W 百合地黄汤* t8 t( r% M4 n9 ~1 a
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。; r! b( `$ v6 Z) `/ U" v
f& G9 }9 I3 h 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)& ~) T. l- n) n; ~) B2 a: ?; v, M
2 P' p' W) @% y, z 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。7 g$ l" q) n6 v: _
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方/ ?6 l0 ~' {) _0 x8 ~' d; P
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。! D9 O* |9 k2 |* m
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百合(一升)
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6 l# W' u+ t* c& ?& m* M2 q 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。1 F) J, [9 }# W* h; p1 |3 q
& [0 Z$ ~0 |, B) K. E' a7 S 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。) J' s9 `& C5 U0 g$ Y, R3 M
! J; `4 a1 Q B% d" N1 p1 j 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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+ U% ~) U; u1 T1 N3 m+ F 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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栝蒌牡蛎散
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百合病渴不瘥者。此散主之。- ~- S; ~; M- m, i
; Q' }) e+ }6 _2 ?0 a' c* O! h 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)) A) D. Q! q% W9 \3 s! W% s" U
: S" q6 Q( ]! g+ X 上为细末。饮服方寸匕。日三服。- E, H+ p3 }; S% S; I
1 \- O3 u$ M' R" ?" p. f! a 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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7 }2 T+ i4 h: L" b p 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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' t5 W1 ?8 X0 E 卷一 百合狐惑阴阳毒方& ]' g v M! b3 B
# O. Z* R+ O& e( g! } 百合滑石散- D0 U- t! {: {' B* w
6 K' u$ q' W- h 百合病变发热者。此散主之。0 z4 }; Y$ f; F7 J
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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. _4 v' A* u* ~0 L& h% W 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。$ S. `2 {$ `# T1 |4 s' q1 U
$ L, x% m& x! R( L 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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@# z7 q/ q/ M( f/ x/ I 甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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5 Q1 G0 G% Z- y0 C1 p x 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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/ K/ s( \3 ~* e 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。) i8 e* d- [% C: y
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤, M& m# Q4 q( O( Z' V# @3 O+ H% F
1 c- c& {( @% l3 H$ `0 z* _, r+ H 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。- @" v0 b/ _8 A8 k
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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0 m) f& B$ |- o' o# x- H 雄黄熏法" j! U% o8 U; B0 A
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而5 a( C" s. _# t" @9 L- \
4 Y( ]4 x) L; O 卷一 百合狐惑阴阳毒方1 Z" p8 |* ?) _3 B4 i- C
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赤小豆当归散0 u7 Y9 ^) G" ?1 E5 p
, ]5 U/ h# @9 q+ m8 m6 p, v! c1 O4 ?9 B 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。4 y2 W/ V5 B% b) }
" N& h. v. r, ?% f* c 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。) H0 \6 b; k! w; y) ]$ B" G
+ H/ k( B" G+ e0 a% w 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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6 ~! P, n/ R, w% U t 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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2 d+ d" Z3 w% A6 L+ D 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。/ m' e) Z# Q8 g
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。7 T& B4 \- s8 ]5 c* i% Y0 k8 a
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即
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! T; q A, P O! [% { 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤5 W- B7 n2 c& z6 e- t* [: n2 u
' o0 e( d- @$ v! Y 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。) m* _2 U' S7 g, R ]7 M1 g8 G
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。5 D# Z! X) t6 r
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方2 | Z( X3 @5 J4 i" [8 s% S
8 [( K# Q) d1 ]- m! b4 W; u# \# }; j 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)2 a1 O8 w! p4 u
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。) i7 y, W! x" i# G
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。7 w( v" C- R- n# S2 A, }; Y; {
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。. o6 x: {2 ^+ n h% y% ?$ ]6 e0 H
, { Q* @2 w1 {) z" I% ^& l 卷二 疟病方
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8 M3 ~4 i1 ^" ^3 T* W 鳖甲煎丸5 ]5 k3 ^$ d! I* ]0 [9 A
2 i5 {2 ?6 m5 } 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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g* M/ D( h/ ~7 k1 ` 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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o; h Z, H* g5 i1 Y" F, G: Z 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。1 C$ [* n) r' j L: c3 T( D
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。+ O( ^/ Z# ~7 U) h3 G: W: m
$ {7 U- _; ~( ]1 |9 k 但熄大芩入清亦药
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卷二 疟病方
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/ n% t* k) |$ Y0 K G; ]) V2 l 白虎加桂枝汤
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' @$ Z# J4 c$ Y: } 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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% d/ K2 S: W" q1 S% E 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)' h- j0 W, m5 v- r
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。3 h) c! T: v/ l" \# a2 R4 C
1 U% U" J7 @8 X9 P# J' s1 Q" z: X1 t 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。0 G- ]3 F6 o0 P$ t4 g0 a; ?5 s' k' Z- u
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行至同是少罔顾虑( w3 j' f; i9 O- S* v2 U* B
9 I0 S, t8 z: R* L" n 卷二 疟病方
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蜀漆散, ^: V9 {! _3 E1 Z' X! B
& |: o2 ]& h( O+ S6 m: W4 y 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。; A( t5 @" _1 ?$ b" `
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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2 e: B: Z8 o) U 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。 K# G8 }- i; Q: T- [& K
2 p% g5 D% A' x. [! b6 n9 r 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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$ S* N X+ W, z8 R! ` 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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! j7 @' b B% R m 卷二 附外台秘要三方4 Y' c4 t2 ]& s: \* N/ n; H
3 L7 k9 T+ c3 |! k 牡蛎汤
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2 }( g* y' D" F8 o; u5 e6 D: w 治牡疟。
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8 \5 C1 }6 ^4 r6 g9 H 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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1 K9 H: t, f( L9 Z* \ 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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3 d- h6 }) ?" m1 D, m1 W' h/ n 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。8 h1 J. O$ s! c, Y; q; B
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。( }% m% L Q$ o) X! K6 V
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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' g5 t* |' f3 u( l9 Z 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。: g+ I/ p: Z! w# ^& u
, J4 r1 t3 C( O8 f9 y 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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, P+ C, m- r9 z8 Z: c0 U6 d. f 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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& ]2 U- b* ^! w6 o7 d/ ~ 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得6 D: j _$ ~; u0 z
; X( z0 f4 t$ _9 ? 卷二 中风历节方
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侯氏黑散
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- r/ |/ L+ s5 X t* I 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。$ p+ ?7 W* G3 E: ~/ O. N
7 j N+ Z7 N" } 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。4 Z7 C+ {5 N# [$ Z4 E
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。2 E$ d7 ]3 L- @: R6 L P
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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1 |! z) d; ^$ a: ^4 C3 S! X 卷二 中风历节方% S8 _$ {' X' Z3 s2 N0 J
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。+ F6 L6 R9 q# u q! p( R- M
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。5 ^7 c6 b7 X) l
, a. L; }% M' Y 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。' }" b2 S* B! r5 e4 H
, _4 N, |0 \8 ^- g& y, ^* V 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石* {& U8 d% T# b. |7 p) j7 z) h
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卷二 中风历节方8 I6 \+ a2 L6 ?+ _+ F
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防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)# b" a* g0 H! T: V
# m5 g" x2 z2 @7 a+ s 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。# e2 ?& ^" |" |& U( N# I3 l
8 {( ` X) i2 G1 E1 Y 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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3 a' m* C8 l4 z! M 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附+ l7 s+ g5 h# L' \$ u9 F3 ^
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卷二 中风历节方 G6 C5 B R4 z1 a7 \, ?: I* d
# K$ X, v0 O4 t9 O 头风摩散* h! b; @( e/ x5 i) c: h! u
" a X L( |9 ?$ |9 ~ 治头风。
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' y; u( e. [0 t2 j+ s% t 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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9 }* U2 U4 }- j2 G: L 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。5 b5 d2 }- v$ v
7 a2 h4 w; A) p 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。7 U+ h8 H! B& v9 q% I7 c: p
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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( B5 e0 { c' A9 e" B 特于此推论之。
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4 b7 |) n4 l- x1 X8 N 卷二 中风历节方 l6 [2 e; `$ C5 w& A
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桂枝芍药知母汤/ N/ C7 u+ h' g% Q; v& ?+ d( S
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。# z$ d1 D1 B( t7 E) K. s9 [8 ^
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。7 U/ y" { z5 x1 o- k3 x4 G' [
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母, I8 b9 c2 X, \# z# F
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卷二 中风历节方
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* _+ v: h) L2 j& q2 I. J 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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4 W. s. Z' s; p; x 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)( C2 {7 [' L. a
# z- q0 q* F1 u4 p5 M4 B 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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# q" z7 K6 N! ]7 P 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪' H3 ]( A. i$ L$ G7 a! D# G
. @8 k( F5 z( O7 T8 C 卷二 中风历节方! ]9 T0 o, X2 b. e, k
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矾石汤
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2 l. U3 D4 S% G) A5 s5 J4 I, u; N5 T 治香港脚冲心。5 k9 I. }1 ?# n( }) [$ \' R" N! p9 N
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矾石(二两。)! T, c3 Z, L! L7 K) x1 c* G
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。3 {, P }5 r6 K v, l
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。' \ S# t4 A5 M N$ z4 i2 M1 [
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收1 Q, }/ A4 a& X6 o. m% s: x5 Q: J$ D
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卷二 附方
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4 X% R x! j4 l/ x/ g 古今录验续命汤$ |4 U' b# Y7 l
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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杏仁(四十枚。)
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% K3 h: s) M! Q$ Z4 n0 q( C 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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i# g+ V/ ]% r% f+ f 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。' d- X% ~4 n/ ]3 m
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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: @8 }) f7 f( m, \ u 卷二 附方
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7 b) Z6 p; q0 X- l2 p 千金三黄汤
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- b0 V, B6 ?2 o 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)( g8 }9 C4 j9 v# @
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。5 e- J J; c& p I, S
) ]' Z' B! Y* T8 C$ ] 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。, ]$ Y P/ h3 [4 ^& Z$ _; I
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。; z0 ]# X0 D h% l' D3 g* w3 \: F7 M
# f1 h' F/ s$ v) m- l$ B- X: h 经阴清参. g1 Z: @+ N! i. e+ `! j( A
* Z4 ?7 z2 b1 H' z 卷二 附方
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近效术附汤4 W% C6 T+ s; D" y1 M' l
, `4 {! X0 c8 l% K7 v% F 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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! M8 R; _1 q+ J8 `$ g' |4 w 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)* {" P3 p$ m7 n* _, s
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。3 o# y0 s$ ^* {
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之7 ]2 Q! c7 @+ S2 z
4 A0 Z4 f5 c+ k$ _% N 卷二 附方; I+ o4 y4 o% f2 Y& K6 B5 Q
& I2 `' d5 x- G7 A* z" B9 F 崔氏八味丸
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6 v" s$ Q' s+ S/ z 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)( T5 C) O7 T6 a1 A, { k
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卷二 附方4 `. U/ Z$ u9 a. s. Z# h
& h- C1 p5 v; l g$ j$ B- e 千金越婢加术汤0 s1 d5 U3 m3 J8 A. w7 L& G
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。, w3 T- C B7 y+ M1 s* m4 I' ^6 T
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卷二 血痹虚劳方
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5 @8 N4 {% G: F* D+ d& _ 黄桂枝五物汤
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& o# I. H$ l. Z; g5 f: a7 L 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。6 s/ g, g' q2 D7 U d5 d. P4 q. z
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)' f+ W! x' T! a; x) l0 L
/ q2 I: m2 ]0 }' S 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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* }! A3 V- _8 s' J0 N 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。8 V* ~( n# p& r- `
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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i( L; S% s2 x$ D: |1 G 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方% ^( u$ L3 d. A. Y
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桂枝加龙骨牡蛎汤
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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7 J0 G, l: a' p 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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9 I: p2 K1 u% `2 z 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。" C- P% S. P. ^. P
& R4 T/ Q. N% Y/ B& w 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。: @% u. l4 e1 h! q5 t
; {0 J5 k5 ~# g% G2 y$ m$ g1 \ 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。* K/ J) x) L5 V# f( |8 r
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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4 |7 K/ y9 f1 H8 b8 | 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。; e$ ]1 Q% v4 ^" l0 b, r
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吾蛎也
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+ b% n8 H+ O- x% h) D9 z 卷二 血痹虚劳方# h1 q, \: d: Z! v. S& w
4 `: E" K6 n& f: g 天雄散% a; X+ {& j2 F: e) d! ]1 l% N
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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$ k3 W) p; a7 n0 i+ S9 ? 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。; C( G) `6 U6 a
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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可谓龙骨经所主下之分。! [; E5 l. [* d3 u/ |4 i- i& A
1 ?$ O" Y" w7 E+ f% ^" I 卷二 血痹虚劳方
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小建中汤! C5 O1 x' S# X6 g
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。/ ?9 [; Z0 C" s a$ T% E
* C& p( n" ]9 r) I 咽干口燥者主之。
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5 n( R0 x% J+ _ U" r& ? 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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/ R: K. |( P: s( ]8 m 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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, Q1 _8 v6 Z. y3 k; g4 I7 G- ^& p 卷二 血痹虚劳方
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1 q- U) R2 J2 G5 _ 黄建中汤" j- d* g1 Y% Q% J U. v7 a+ z
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治虚劳里急。诸不足者主之。" D8 u( q4 V. w8 _ A
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。+ \) l2 C* ?6 S$ Y1 x1 ]5 b, Z
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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卷二 血痹虚劳方( g7 W( {2 A* n
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八味肾气丸
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) O$ S# o# C G0 l$ X" C (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。' y6 K: r% S5 m6 h2 f
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卷二 血痹虚劳方
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( D5 p! N# l+ v& r! m 薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。; `8 f9 y9 r4 C( _
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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( [) s, m: q/ i2 e) J# h" V 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。# {$ w! u, [& o/ ~
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卷二 血痹虚劳方) x! j" f+ p1 K% N# ?8 x6 N7 Z
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酸枣仁汤6 f9 t3 Z7 [# H B9 a) t
4 z* ]7 D* S) ^) l 治虚劳虚烦不得眠。
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; X- \) ?7 m7 ?4 z' d. n, W 酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)+ r+ a' ~& E4 Z
; O. G# p, h( @0 i0 I/ I 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。# D6 R3 V" w, Y; V6 T$ M) t
) |' }( M% K. }) a 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。/ @! }2 V H; n
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。0 |! `- \6 J/ R
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卷二 血痹虚劳方
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+ z/ d, P' k# b# E4 A7 e o8 V x1 G 大黄虫丸8 _* X4 i& W+ i4 V3 T) M
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。- @2 v# U8 b, n4 j+ v9 e- M
3 @( w# t! B6 ~ 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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( \; [$ S, [: o" Z+ _ 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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* r2 ?3 X4 a5 C0 o% a 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。) X; u& b- Y3 |7 O u
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。 d+ ^1 G! l8 ?! ]3 T8 s5 |6 z
4 N9 y" T1 T+ ]9 v3 ^' v 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。0 X s! K# p s7 S/ q; Y* P$ s
; X$ L+ O7 O; T 卷二 附方# o. D. Z( E7 Y. N# O# P
/ c3 c1 z0 u6 @ 千金翼炙甘草汤8 n3 q( R0 S( D* R! P+ V
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。4 N& t# k4 ^/ V" @6 h$ T1 Q! ]
9 j. J0 _- Q s4 ?& w% Q I 十一日死。 ~% [ O z! v: V; o; T8 G3 y
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不$ m) }5 A5 X& {; c( i; l& P/ I
) h! B/ w& |7 N4 k$ Y 卷二 附方
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$ m, f; I) |/ y/ o) v+ q 肘后獭肝散6 B2 r* z* a' ], r. O5 G c4 W
' L, m9 C4 c5 u) L( H 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。! ?' H: p6 _. ~4 z8 |9 J+ ~
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。3 R9 U5 P4 W6 ^8 \- W* f1 |: l5 A
" L8 C8 A& x4 V 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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: q. \0 A6 W; \6 G2 X 甘草干姜汤
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。" ?" H& O9 K s1 `8 Z
! z2 Y4 f& c% Q- Y" S, s 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。( ^. Y; X3 ~8 {
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面# U! b* e5 ^; `5 M H; j: o( o( T
4 X( P5 U- o5 B& y# Y5 O 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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- P9 {+ n d1 a A 射干麻黄汤2 L D) c. e( D' G
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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5 H! m9 t- l4 x( G1 Q+ { 上方主温。此方主散。0 ~( r* V4 v+ |
! ?0 M6 p. j- D3 M; D 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。8 c, @8 _4 `0 Z0 {
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则枣
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$ e+ W& W O! O: H( l, ? 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方( \9 b) d; x% M
. D! B( E1 u& M0 u" v 皂荚丸
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5 z8 A) Q0 p; `8 ?+ e& y' L' L 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。% R7 m/ K1 j1 Q+ A& S
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)0 d8 @* [5 t& j% D# |! I! ^. _1 m
+ s5 S2 X! [ k5 p) x 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。* w6 o! I" D6 D' {* Y) ?8 |
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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0 f# e. y6 a% ^7 Q# O# f 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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) j, \3 D' W* } a 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方3 q3 [) G6 S$ w/ h+ I" g
( v( b: f O( `# L 浓朴麻黄汤
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治咳而脉浮者主之。) E, ~3 L( c2 e! L
% c# }, e9 Z: I+ n 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)4 K& M$ E6 P' l( }. x3 D% J# n
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。9 }+ A8 R1 h6 ]' N6 J/ M
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学人当细心体认。方得其旨焉。+ X6 }5 W+ J0 G
" w# O% {0 _& \# G 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方# H) ~) c M6 d; D, t
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泽漆汤
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)! x& a" [6 b4 ^) _
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。7 `. [/ a+ H8 P% X6 _
% z! {* p. D7 [7 G: v 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。) w' x1 m) N2 Y. z1 d9 w, o
7 x2 Z: l" l, ^2 l! g: I @/ h 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。- ^3 v1 W2 Q! M# }" q1 n, H
% i) z$ A3 N3 |+ D( P$ C# v 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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* y: Q8 O/ r7 O! v8 n( D+ V 人参补肺虚可用也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤. J9 G* ~( X; O
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。. N- Y* ~$ v3 L6 z2 P- E+ E
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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* _7 e# }" r' L 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。 `' s# v. c5 x8 W5 l& S3 {& L
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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善
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. O# i& K) Y& S: a4 z8 i 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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8 n) F4 }$ ?2 u$ ]6 R9 \0 T+ p/ N 葶苈大枣泻肺汤. ?- `7 P1 {8 r$ f) Q, y, {& R
7 v: V6 B( C/ l+ K 治肺痈喘不得卧者主之。6 x2 c/ T% `6 }6 b+ Q1 K
; `9 e5 h2 G# B3 s- e 葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。9 N- a9 p6 R; ]1 F
! f1 h9 i6 a4 Z8 r- K: R 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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; M6 M# V4 V% d" j. E$ T% g 桔梗汤
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1 {- {) _4 L; D4 @- i& [, E 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。) Z$ U7 A) j2 s* w9 o% _6 A
$ p ?; f. k: t 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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# r8 M3 \3 |* n: i& w 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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# }" Q8 h; ~9 N' c' f. \6 G 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, {# E3 B S# w0 |7 C
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越婢加半夏汤
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{4 E; [: @% ]" \( k 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。' D0 K) O Y7 a* f) B1 |+ d
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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2 I4 c4 v! t9 n5 S 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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- }' d7 r; W! x9 R( c' k1 q 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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& x J& J# k ?8 U) x3 q/ h 小青龙加石膏汤6 g! k2 S" Y: J m3 j- x
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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7 G2 U; }" ?9 a& p 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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; H& `2 Q- O; q2 R& t$ _! v6 d 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。+ n) u& `; ~, U
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卷三 附方0 _# J' I5 m" s A
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外台炙甘草汤
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+ U: T; G# p2 }) x& _ (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。: E+ K4 I8 w: ~- j4 u
. l4 `5 c3 l$ J2 ~ 卷三 附方 Q0 S8 G7 {+ n3 p
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千金甘草汤
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(歌解见长沙方歌括。)& C4 C, L3 G& F) Y0 l! j* t( W
0 d w' ]$ m9 ^4 ?/ y" S; p 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。0 Y: ^& L3 ?9 W6 M
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。1 v0 F0 l9 V) c9 N
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)" S: S. d8 ?, @1 E! q$ o
I/ F- A i6 M 上四味。以水七升煮三升。分温三服。& p: R' s8 A/ L' l0 g0 x
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。: ^; v- G+ D1 z* c. E$ S
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卷三 附方3 R9 e& k9 A5 ^4 p, w
$ P$ {& [/ k& j1 E' z8 Q 千金桂枝去芍药加皂荚汤& G& p9 A* T: K6 L1 ]
. _; T' ?7 k+ X9 n' Z1 \4 k 治肺痿吐涎沫。: o- Q4 x* a& `4 k* l/ G2 ?& H1 ~
6 h r' V: \$ ^0 p, k5 Z 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。5 J/ h# e) Z8 w4 H7 G2 f, s
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炙焦。)
3 [* j8 b/ I% j' o( n8 u n6 G( b1 O3 W$ x2 x' j$ ?% z
上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。7 e' I" ?! h% O7 [8 E+ O1 x
0 j0 Z; S: W' @2 e8 S 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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1 u! C, V) K# L, H4 m& | 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。4 L* s$ k) v+ X0 @: f
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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' S9 Z9 Y) z' @7 [3 \ 卷三 附方6 C3 b5 A& ]8 u8 e. ?6 n s8 ]) D9 l
1 V8 S! d+ H, J; @6 v 外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。7 x d/ Q+ W; m* Z$ e( X$ M* p
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如米粥者。为肺痈。3 \. F' q! R1 w9 P' P" c# c$ w; v
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)* w+ R+ o! w; [3 P
4 n( G0 M+ P$ O# y `- s; ^, R' i 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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3 V" e8 s1 m3 A 卷三 附方
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, S' W) |0 X1 a' W* h$ M9 B2 s) j 千金苇茎汤: B9 J/ o5 V# O1 q# w6 [8 v# U) Y
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
( Z: @* q3 }2 R. {, j
/ _( k/ P. \4 Y9 V9 F8 b+ M; N1 Q: K 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。); N4 ^- n3 z0 a2 m; b
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。( W2 F; x( x4 N
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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卷三 附方
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葶苈大枣泻肺汤 W" ^5 J0 J$ T- l
+ P: }; R7 [- U. A 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。: j2 C& p# }5 y$ N9 I
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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# w" `. c" p5 y$ W( J 卷三 奔豚气病方9 G: B7 n: p) U0 G4 Q( F
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奔豚汤: T5 y" E( M" a
* H+ P+ k0 \+ U' r" _- @ 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。1 y7 a' l: q/ i4 _, s/ Y
6 {- T% p7 o( \' z x' J5 b( n+ O+ K 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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' g A! f( N* i y& `9 Z }, U 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效/ l; t; l, y8 L O
3 a& j% ]! w6 g 卷三 奔豚气病方
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1 C& J, k( @9 {. [6 Q4 E7 t0 } 桂枝加桂汤5 k! Q b! D4 g+ s; _+ X' H
) @. P2 E; o6 q% [1 L0 Z
(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。& Q4 X9 {$ W5 r5 X' b
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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% C$ }4 `: u( v ^3 W& N* V 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之9 ]% N: [7 y6 |3 d) _8 a6 Q/ ^
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卷三 奔豚气病方: i1 z- a& E5 R3 j7 j& S
7 p" p0 e# y, P4 q/ j5 e 茯苓桂枝甘草大枣汤
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, Y1 i+ x2 K7 v! R8 ^6 K& c (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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; U9 ^# t+ M+ o. A$ l 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。) [/ Q! S7 v7 g# H( T
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。$ v& h, n$ q2 m1 f/ n0 T8 v
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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3 g6 t) c# \9 z5 u! F8 y 卷三 胸痹心痛短气方
: G) d) T( ?$ s2 Q) C4 m1 D, L; R9 U# V. F. H% x
栝蒌薤白白酒汤
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$ u0 u7 R6 T: f0 R 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。: F+ S# E, t$ R7 F4 b5 q0 u
" A2 W5 q. F5 `5 z+ K6 p 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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7 v* V/ p' ?0 Y. D6 h0 d' f 上三味。同煮。取二升。分温再服。$ c8 N( Q) i5 R. S8 U: K
- g: j' G( |6 A& G) H- z 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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6 m6 a5 t; s$ s% _5 a/ m1 Q 右外即内为栝则
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9 a( C* S' p, u 卷三 胸痹心痛短气方6 F1 v3 K4 N* s* ~
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栝蒌薤白半夏汤+ o0 R/ }0 Y5 g+ b% r6 p$ ]5 k* Z
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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1 P9 O# r% a& M1 |; \+ h2 d# [' w 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方' }: ^ P# w6 _; i
* h" a% ?! H! g- P) O% p 枳实栝蒌薤白桂枝汤2 @) h0 W9 E: w* Q5 y
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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+ r, \$ ]8 ?3 _ v& p0 ]0 ~ 捣。)9 U5 u$ p& W* U( j
" k" C/ b1 j' p( ^4 G 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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4 F. `$ [4 e; G$ ], N" ^ 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)6 ]/ h8 O' _9 \+ r, j4 T
$ g4 y3 b: O$ F 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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% L* A, a r+ z' K 卷三 胸痹心痛短气方3 B3 c8 G; @/ o4 j3 a5 F
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人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。/ j6 E4 B3 n1 b9 z2 B/ i
3 X" j6 [! x& d( `! Y 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审" z/ T9 L3 g9 V5 n, d; m6 J4 h
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卷三 胸痹心痛短气方( F4 A) e2 W1 S" Y
( W3 [1 I: O# ]; R, Z 茯苓杏仁甘草汤, P. x0 r1 G) i
, Z6 F; y( U1 b$ ~& S9 x( r 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
) p7 {$ k) V5 d( I. E$ A/ o: V& l* B
茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。0 P& s/ S# k. t) ?9 ^
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卷三 胸痹心痛短气方. ?- S" m. ~8 n" j1 p% Z( j
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橘皮枳实生姜汤
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)/ o. l/ Q) Z1 u" C: ?3 ?2 q
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。6 C5 j L6 @$ `$ q( m5 L# L( q* R
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌; _' R8 P3 {& V6 p
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卷三 胸痹心痛短气方
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薏苡附子散: A5 Z5 _( Z5 d }" Z, ^+ _
5 b: o3 b1 [3 L' Z( w 治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。). ^. z7 l+ i0 k4 o% J3 w; ^
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。! C% f/ r8 |- }$ L; D7 Q+ n, q
( \- b" P. d1 M7 T: i; q 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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合附汤。与此相表里。
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" W, j( a) z" e( o f" `; V 卷三 胸痹心痛短气方. I6 A8 N( G5 {. d) A4 D* r! K
9 @! J; U9 o3 a. ^% x$ T 桂枝生姜枳实汤# ~4 b3 ]- X7 Q0 f# H
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。: r; x0 S/ t/ x1 G% P1 m" x1 f3 n
; h0 j: |8 {& J6 C7 e: R 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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# U# \9 J# {6 H; q; d6 m0 p 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。" a( ?$ [; U! B, _3 x* d, k0 X
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。% }/ Z* h1 v' q4 T
3 r: Y- o6 j- H( g& J6 q- J0 ]* f 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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$ L' f7 w: e/ y" D 壮阳姜、* e+ p2 _" x6 ]% y3 Y8 W
, I8 b. u2 Y6 o4 h 卷三 胸痹心痛短气方 G a* r0 c( v ]0 |0 }0 L& j
& V' p; }0 W9 | u 乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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: Q$ H4 v# A7 w 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。# V! T: ]* T9 a( c8 a. N5 L6 w# x2 i
, g* |/ A8 v$ P( _1 `0 q 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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$ v& s* T/ I2 F6 l1 k 卷三 附方0 f3 K/ |, t5 [8 p; s
0 y, n5 B- H5 l7 Z 九痛丸
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8 y8 d( Q4 r) [7 P, T 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。). Z+ V( T2 e% N/ W" S
& W# t/ F2 X# H8 h6 U& s1 Z 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。+ Y. M& Q- k4 @8 F, q) j
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卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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) o; O! e0 ^# P9 ]4 c: g' D# M 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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/ d5 P' H! V, `$ B, } 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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4 C/ s' o9 T5 ^$ U; t 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。) _. C2 F- j0 Y @) n* w" Q E, K+ \3 E9 X
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而交乎& m1 w6 Z, {' k- d' t
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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- j" x$ Y1 h2 ^. L4 _ 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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, H- I! N0 |& m2 v7 ^ 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。. S# ^ X7 g& |3 H0 l8 T: g% S
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邪实小承权宜恐
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4 I: v& k, q1 n! T 大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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3 ]# M' Y. X( H& k9 H4 g 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而* |. r' M$ o# `% I! ]& {* s
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卷三 腹满寒疝宿食方
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U; ?/ V" @' N8 U9 v3 n$ _9 J 浓朴三物汤" Z7 ~+ c# m7 m5 [, a' I/ T6 a/ N
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治痛而便闭者。此汤主之。
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" a: Y6 A- P# Y% N# {7 w3 ^- \ 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)+ v; k3 V" b( F, O2 ]1 y8 E
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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; j2 X D7 i) f& B# _5 K 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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" M; h% x3 J" ]3 z% ?: e( d 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大承气汤5 G/ d! u- M9 s& I8 P- t. g* M
( l1 L7 ~% B" \% D5 w4 R6 a (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。. a8 K7 U7 G1 }6 `2 x
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。$ ~: ~* p' X: Q l
$ Z! P, S, q8 b6 l6 I 卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤8 _4 L- B3 e5 t
9 _' s4 t# K" r% e 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。$ ]; m( T% i' ]2 s# S* o9 g r# e( x
. h& o5 K/ I, t* h0 W W 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)& {* w1 c" n& U8 P4 V* a) N. o& U
9 k/ @; Y+ n' M 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。- d; Z' B& U% u8 H1 W' r* u
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方& H/ ] w2 \8 p* ?' E
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大黄附子汤% _" g# |1 W, q( G; u
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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8 S0 C$ `6 f, P. N 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)/ g+ R4 t6 f- ]7 U3 O. v) e
, [( s7 w( y7 O1 ]8 w; [. c 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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4 u" Q3 x3 M# Q 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之- Q4 A3 Y& }: a. J; d% s; I! R
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸$ O) ]2 o# f6 i3 ^
5 q1 U" v! p' W- D: y: E6 n, Z 治寒气厥逆者。. B, A! T" `# c7 y
" e# Z) N; [/ H/ Y; O) f) i 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)( e7 i5 i* o4 x! ^7 v
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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- j4 L2 T1 S: e( } 卷三 腹满寒疝宿食方1 a8 G$ e9 f7 q
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大乌头煎
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。& J0 |5 x2 i: ^ R/ N
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)7 z! z7 V, e& p7 u
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。3 z* i. v8 `: _9 [7 g3 y+ E4 e0 c
. P. C2 @; B9 |4 A% `, r 卷三 腹满寒疝宿食方
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9 G! e; z' f1 d: m( B 当归生姜羊肉汤
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" @' j5 p3 L2 R/ ~5 w- s 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。- ^, l# q6 h6 d
) u' e# y! K5 `% u7 ]' ] 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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0 p; [% g, t; q3 G% O 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。" F' D% T& F5 K( _* m' R! d$ k6 ]
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。' j7 j; Q& |) A4 L
2 n% O4 @! V9 j" v9 t6 C 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当6 M+ T' m+ Z# M% J! I
. n" p% t8 ~/ O |0 w 卷三 腹满寒疝宿食方$ q. [- H) u' b2 I
4 o0 n1 d2 X' a9 X) D2 T, z5 P 乌头桂枝汤
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。3 {. o g" W2 s
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乌头(五枚。)
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8 p: V$ Z6 v+ A. F6 x3 D. y8 \: } 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。2 u7 t1 R3 O* H! a1 O
8 i l$ l- |% D& w* H0 K 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。9 `! L" w6 a9 s/ C& y7 u3 @8 E B
: }- ?$ b( w6 x4 o! @ 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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3 P9 {6 |0 E8 | 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而& Q R( k) O- s H) S
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卷三 附方
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外台乌头汤, m6 q: f" y- G& W
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)2 ?- Q& G& P1 @4 }, C
0 I) \6 \9 d h b* f) M 卷三 附方. q Q4 a4 i( g9 o' g5 a3 v
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外台柴胡桂枝汤
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: n2 J/ m; p1 i0 Z9 s (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。! k2 V( ?0 b0 h+ G6 A0 E1 B
3 b9 S# v7 \# p% F% X 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。) ]2 o' |4 q; P/ n7 n
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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6 D8 P3 J/ ~$ s. { 卷三 附方
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4 C" B- P3 A4 d* ?+ u 外台走马汤
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) E" _4 i+ c' |& e) @ 治中恶心痛腹胀。大便不通。
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1 e7 D( U: u% o' ?2 ]& e) G6 ^ 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)* B! z! ^( Z: {. C
" f/ L; H6 s, I5 U6 c. k6 Z 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。$ Z0 i+ o8 K# |% ?) O+ e
, ^6 X. P$ P% p- Q6 I 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。# C1 ^1 u! h. u" P8 j
* k6 m" w( W/ k2 ]7 o1 [0 j. b
受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。0 [7 F+ f* Z# P# K
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。& \1 O7 _7 \9 Y
: V$ a" v$ J% S- f0 }" q, j 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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$ X2 m3 }0 c2 Y. l 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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2 T! I* l ~# U3 ~- Q& v 卷三 附方
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大承气汤
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此; \3 {7 p* @6 S4 S4 B
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瓜蒂散$ |( F/ J9 m a
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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( V9 [2 F& Q5 c- K5 _+ p 瓜蒂 赤小豆 香豉。, ]1 @: G8 E; o+ D
4 N/ @; {$ w- x1 C 卷四 五脏风寒积聚方# c, g1 S* s5 o y5 x4 ~. a
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旋复花汤7 A+ u8 `) v- c1 ?/ | X
3 [9 _/ R9 U% e6 j. h5 c9 A% L5 j# p9 M 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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$ A1 w2 U6 E5 |( Q6 M 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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8 W( I% n5 |% [( `5 W9 e 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。5 _5 ^' X4 ?9 e$ L' a- b5 r
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)' g4 {: m& z7 B
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本
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卷四 五脏风寒积聚方+ L$ j" H. O) S w0 r6 W& n
) ^$ S2 M) d/ J% k5 O; q 麻仁丸
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. `! X* z! u/ j: r7 K" l (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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4 ^6 V2 X- E3 [5 B% m 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。. |0 ]- T, Q7 M! A: ~! ]
/ }/ c" d; O5 g; ]: D; i 脾弱
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卷四 五脏风寒积聚方
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甘草干姜茯苓白术汤
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3 f/ q% O. w1 ~3 ]& |. j (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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2 E' p z9 E) J4 E% ^ 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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9 _% P3 d0 ` v1 l7 X: _# g 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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/ M; y+ D5 O2 G# I" @6 u* k# { 卷四 痰饮咳嗽方2 |/ }3 z! b" A8 N& J0 f
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苓桂术甘汤/ I' g& P% H4 ^+ O. M2 E. {
) J, s: p# S& W2 `; M7 p (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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" k# S3 e5 f# l! t0 H# N/ c 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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1 x3 H( j, l$ m( | 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方2 U& }* g( ^6 l8 |+ l8 W
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肾气丸8 u. _. d2 M- m8 x i9 D1 {
8 D8 _3 t- y) K% B (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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( {; C$ J0 O3 i: Y% z! d6 p# t 卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤
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2 J" b7 x% u" C+ s" a* h f. S 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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- I& Y& n$ z& d# L4 P 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。7 t0 \% s3 b2 c7 n% a
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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& @ b0 T$ ?+ W1 w( f 因相激而相成也
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( ^ v* V- _6 n& s1 X# c% J 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。) _ e6 z T5 t, ]7 d! p
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。" e5 k9 \ M9 w9 L8 i7 B/ t& Q
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。5 z% O" A3 g$ D% e g4 I
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" N# @ N; k, |. e! E' b0 X 卷四 痰饮咳嗽方& a+ Z6 B$ R# r' Q) x6 ^
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大青龙汤
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(歌见长沙方歌括。)
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; q9 R- [, y$ G! j! e' `4 X+ b 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。. |5 ]( j# J7 O5 C: i1 t
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卷四 痰饮咳嗽方
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! U! _: h( Y5 w4 q8 Z5 m/ M. C 小青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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" S( g5 J; k' `0 R- |- G1 r 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。) P" m0 _3 x% ]8 w
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汗以2 x* Z; a2 {# i( \: |; C
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卷四 痰饮咳嗽方
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: ~# j+ V* i8 T1 z/ E4 w. i 木防己汤( E8 j b4 f x% A% x
8 A* ^$ c) U0 m* W 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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& n6 i0 ?. O4 q! E) v9 }4 c+ k 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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+ v+ m* F/ M8 S1 [- y4 ?- L 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。8 {/ B5 p- {5 j9 z s1 \5 `8 s
' G9 y4 t* z' D 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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g' k* v2 T+ l; v R 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。1 V8 u' v) y6 A0 ]4 f
) W0 C+ K: H4 ?" \: F7 b' Z6 Z/ L$ y 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。. Y/ _! _) s& o" o
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卷四 痰饮咳嗽方
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3 g8 a5 |# V/ n6 e 木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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' a F1 \& n+ @1 V( Y 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)8 a; m, f, |. V
1 S* Y1 \' M( b6 x) U# P) P 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。" D& e, G4 v0 i; b. c. z+ W" z
7 Z/ O5 G+ k: y9 ~- i 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。0 }, M) ?0 a, ?7 I& x6 X
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方7 c3 ~5 [; K7 S5 {0 p% H
) ~2 L& K, f* T0 ]. z 泽泻汤) a& e& ~) \; h1 g' X0 e
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。# ]# b- E) J; Z7 f8 m+ C4 Z; L
1 e% k4 @: t8 q 泽泻(五两。) 白术(二两。)6 w# |" s- M4 h" ], M
; ^, C$ j: b; R) \ 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。# \ ~" m6 N+ ?
/ a" |+ X2 T/ G) ^ 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者2 v6 v6 u+ P B0 C
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卷四 痰饮咳嗽方
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. l% R: _( {' u) G 浓朴大黄汤* S' B) U9 q7 x, t0 J6 i
' f0 m0 `) v" }# R# k 治支饮胸满者。此汤主之。
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。' s* j; r1 B8 S0 R: j3 s) l
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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/ J; O! R1 I, C- W2 F6 } 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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则饮邪有不顺流而下出哉。
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小& S4 F/ A% D. B
# T) T/ F# d, B7 ]5 p/ x 卷四 痰饮咳嗽方" w, ?" n' I) ~! H) q) ~5 @2 S
. y5 v$ T9 ]* ~! C1 s3 `* L 葶苈大枣泻肺汤
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。8 C0 J$ R- U$ c' J, J) z( B9 P' Q
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄/ v$ \, x5 Z5 f; g2 T9 A
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卷四 痰饮咳嗽方7 F+ }! Z/ a# @- }
* i U( M! k: m9 E8 ^& ~ 小半夏汤
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8 V# w# }) u5 g6 R* n0 D( ]( P9 o 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。. z$ I0 p6 b8 C P5 D) t! e1 W
& t8 k' _: ^* b0 @" t
半夏(一升。) 生姜(半斤。). H0 p- S! t& Y- u7 O
8 R( E; I4 r& v' ]- z 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。0 b4 T) @2 _' m1 M3 ?6 u% |
3 g+ n. D' y8 q3 [" F: ` 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮! x- b( Y+ C) K R! S7 ^1 Z: y
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卷四 痰饮咳嗽方
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8 X& Z3 ~0 A4 @5 ^3 i% k 己椒苈黄丸+ r% L& `. X* N$ d8 b) r4 Q
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。; H* G8 J$ r/ R' | h7 y. N% t# B
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气8 [& V& z+ q0 b% S% j% V/ b6 X2 K3 v
7 G3 `( B) z0 Y" s' k* _6 E" U 卷四 痰饮咳嗽方6 W) V' ?( C: V5 t& o$ E- H+ Y7 W
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小半夏加茯苓汤
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。' k u: `& [1 u. n C# @
5 e( ^% g2 ]# |" a' n( I+ m 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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" r1 S* W' x6 P5 u g- v- G 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。8 N- {- @7 c7 S, T
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。. X+ ^5 P( L/ Y# m3 D0 W" K
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卷四 痰饮咳嗽方
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五苓散3 I3 }6 A; P' m) {( N9 `
) t% m' ^, ^& b (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。, U" O, H6 `: _1 j% d
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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]& U9 A: \+ c) i$ f 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术0 u' T; A$ c; i) u, ^& B+ a. E
8 v$ ^( {) |. r: ?4 W 卷四 附方
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外台茯苓饮 D$ O' ^+ G, n9 v7 ?7 O
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)& ?! J1 k+ P0 P$ v, j8 b* q
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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4 E1 C9 J( Q; H) S+ Z1 i8 N 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。; m7 X. _7 g. h1 F
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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卷四 附方( o4 F( D7 i; j6 F' T4 \! q
1 j- a G5 s4 ~& C7 P 十枣汤% g! r. S- }+ ?1 H
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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0 U; P* h' ]& ~ 即无尤易支饮
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卷四 附方
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. v: `" y' [: _7 t, U* u1 Z4 I3 W: G 小青龙汤5 S/ x& @$ Y7 V" k
7 S9 ?0 a0 R: t$ j (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五3 f1 A* l3 a3 j4 n2 B
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卷四 附方4 E7 C+ t0 Q: m
9 f% O# N0 x3 V' c- u( Q* X* s 桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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( J. o$ k; z- U3 M# u7 E1 | 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)* H- ^1 E2 p7 l$ d+ Z/ ]" I7 \
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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2 h0 ]9 q% v3 ]: @1 S 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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& r" o4 n7 d$ ?) }: J- Y m 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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% M; ?# D& {8 [* l d" t 卷四 附方
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( H* P `; f+ t! @8 B3 I/ ^ 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤" |2 A' b% w& B7 }) ~/ C7 W& Z7 S
4 c8 m5 r$ q+ `# T0 t2 X8 r 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。( q* P' y8 c- z3 d
$ {6 I% |% i6 [* ~ 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。, B* |" t& p) J/ I1 b
* K$ e8 a1 t& g& g; m8 I 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。( X/ n8 l3 j |- |
* i T: S' o+ S& D) q2 O 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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卷四 附方 r( _& h7 Q" d$ G. R
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苓甘五味姜辛半夏汤
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9 @9 b& R+ S# i$ I: R3 m 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)" p; k4 {$ m9 ^) d. ]3 r& J
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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7 y+ Y& L8 ?# n; D! u 卷四 附方: p: Z) q8 R2 R5 M' C8 A8 U- R4 B8 j
" ?5 H+ `% @; s6 H4 l y5 S. ]# P6 N 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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* e& q7 s' w, h5 R: ` 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。). o6 U7 W n2 n
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。5 Z1 J1 R3 ^& t/ ~7 U/ [: B# O- {
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。" \3 ^ ^( ^4 W4 M9 i
: T" Q# C2 h+ m 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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卷四 附方
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。% o* W# ~! M6 w" T; B: J
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歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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3 \1 f0 D& }) _7 b2 o. G 汤可无比% P. ^! j7 Y- y% \- U" X( P
) w$ v7 u& u0 B; U M$ w- f 卷四 附方- g1 H# U }2 U$ T- k" g
/ a% S; x9 Z: v4 K! V1 Q- M 小半夏加茯苓汤$ e6 r3 k0 L4 T5 J' ~, X; M
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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卷四 消渴小便不利淋病方/ B( z7 `; a. d" @* W
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肾气丸
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+ w) j+ P& k/ ?5 Q (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。. J6 N {% R: F& A
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。6 h# P( v+ \* l3 R' R# Q
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卷四 消渴小便不利淋病方
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8 V$ [/ V, ?: J! l 五苓散
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$ I7 q) f, `2 _1 p! n7 n (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消- l; z: ]% f- V# d& N% O1 a1 i
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( S0 u7 q0 C, o8 W 文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。3 n* e& a p3 c% [) _" } l) Y
S0 m2 I$ M0 O5 y 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。% y1 }2 K" G) v. z2 b4 ]/ Q+ [
+ X1 B5 A: V. e2 r4 v$ i 本止便+ ?/ d9 S3 j: q
$ H5 [- D- d7 w" K4 s" [- }' V 卷四 消渴小便不利淋病方
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0 N1 j& L9 c( C2 z0 T2 L2 k 栝蒌瞿麦丸
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/ v( \8 D1 ]3 w- M9 ]3 G 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。8 b* H( w# P) ^) S) y
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)( J% T, E2 I8 }
/ V# |0 Z4 q: _6 w2 Z 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。- d/ w/ w" N2 K' Z' \
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而借也。$ c A x+ L0 X
8 d; F5 Y( ~9 c: S* o E 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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+ L5 U, F( Y, l8 v% e. |. r/ Z. x 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。# ?8 w0 Q, M8 C4 X2 k: w
% ^$ T0 n0 `- p- V 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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卷四 消渴小便不利淋病方
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; }* N- g+ c( n) o0 G5 K 蒲灰散% g7 s _1 H9 o2 l/ f; A
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。) B) K5 w% Q$ Z( g- E
8 d8 a' {6 i' p) z9 Q 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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! ~8 v5 V4 [+ R/ n+ U 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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卷四 消渴小便不利淋病方
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滑石白鱼散
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% @2 Q; {9 j0 O( ?( G 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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" E; P9 T3 D* R$ k 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。5 l) p/ C- f0 t. J- [% L
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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卷四 消渴小便不利淋病方
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\& ]- j7 |4 Z* u2 F" l 茯苓戎盐汤2 @& y7 m) i- w+ C* ?8 j2 J
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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6 d. C, D$ h& D 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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5 A$ Q& m) q* e9 g* r4 g 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。2 a4 P3 @. o. b8 n
5 b2 s% ?* u, u2 w F 纲详滑石- r1 h v" U) S
0 K8 A" V& x" _* a# i" `6 d 卷四 消渴小便不利淋病方
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% \7 {3 |6 [* I* E7 `& U$ |) \5 E. H 白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。) E, [) M) L- a3 \
0 f( m: ]/ F' o, N5 W7 i 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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卷四 消渴小便不利淋病方
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猪苓汤
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。! b# E! I4 }3 F: X- V8 V! i5 |0 e3 V
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。9 u) b- N- [0 I; g8 n! @
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此
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3 u: ?/ m" u7 W* e7 h 卷四 水气病方
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" g) n9 k9 x! U6 y3 O- d* G N* G7 K 越婢加术汤/ {! s" I B) x! W- r; R9 t2 y
7 z2 N8 d% ]$ D (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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T+ s: G5 h; m- x) u4 q 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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" L7 T3 W0 y& F& F' n 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。2 j- B* a* ? M
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。% S( k) R7 M. p: _* o7 [ b+ {
4 D" _; A$ }0 w# P& Q9 K+ d 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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& ~7 [4 J3 l1 w" z& L 卷四 水气病方
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防己黄汤5 A4 W0 a! }0 c7 M1 \$ r0 g
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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: g* b& t1 r! D: o 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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: K. J; z5 |6 w& U, f 卷四 水气病方
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越婢汤; Y- ^) f( V$ [ A
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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; P8 n+ g6 ?3 n8 N0 [ 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)$ w# e9 v9 c% T) v7 e# h
/ ^5 a# Z) Z$ J+ |% V 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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0 ]$ W, s/ L6 m& @& N8 } 卷四 水气病方1 P1 S- n7 F: A8 h) f
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防己茯苓汤1 S8 l4 q% i; H
+ E& V7 l! B# ]6 u+ e6 B 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。( s! ~, J0 ? g3 e! i( ^
3 U# o+ ?' N, I# z& n' N" U 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。); s/ H3 v# D/ s: @
3 a( a* z7 [5 r' \- a, R# _9 h 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。" _8 E# _9 C$ ~- r/ z) g6 ]
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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3 g4 c4 ^+ Y' C' }& G4 m 卷四 水气病方
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4 m! [8 f: {) I" c3 R5 h 越婢加术汤
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% d+ ^7 i" l: R# h: G% [ (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如/ P5 h8 g8 \* ?
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卷四 水气病方% n) W* X* M4 _0 R% E$ I8 n* X1 B
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甘草麻黄汤6 d0 i8 P# _3 S2 U5 h3 ?
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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) F6 P& s( \2 L5 F 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方
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, }7 T: C2 X! [7 j, ^' X( D; N% | 麻黄附子汤3 \3 U8 V5 D2 t2 y8 Y6 A& R! l
( p; z5 J# m& U* x) F (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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) n- @1 n9 c% G6 h9 V* E 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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, I9 `/ b- A8 D6 X1 }' S( n 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。( [+ z$ {3 `2 P6 F% a
$ H P& m/ o1 J+ J' {4 U 非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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% K+ \% F# c* n5 g" Z 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。- h4 b7 e( ^( c/ m
' W% O. ^( `% o% u! Z& m 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方! e R# e% y8 \! q
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蒲灰散* |% W2 P. M: n( v9 V1 R
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。$ G4 w" |$ M( `' ]4 r+ W0 m. R6 ^
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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9 C- \- ?4 I7 U; S 卷四 水气病方
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# @ E1 E" a/ d* c0 X 黄芍药桂枝苦酒汤
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。- Z8 L; u7 y4 v& z: z. I# B- R
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。 k4 d5 S# h7 W0 d. h& w' o( l
# E- `+ s! E- H. s8 c7 F$ \ 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也6 w& P3 K6 a4 k6 ]
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卷四 水气病方
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桂枝加黄汤) h* @9 f" @: l* ^6 t" Q: M# D
G+ }: c0 v2 w7 W- b 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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* |2 u+ J9 V8 {2 t 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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. q. X: F L- c 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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卷四 水气病方
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桂甘姜枣麻辛附子汤
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5 W2 M8 `, V) [$ d; i 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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3 C+ X; d. X2 f @. s7 _8 t# y* I (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方+ `# C B: Q& z: A
$ x+ ?. q+ b9 \; f1 Z9 u 枳术汤
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( W k5 X. o) t; u! I 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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; q/ u9 C! F2 I 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。( N0 V* `$ |) |0 ]
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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卷四 附方
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外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。; T; G: p5 l9 A+ A+ @
8 X7 o5 ?! v# k3 ~ 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。3 c, J4 t$ D, E+ }2 ~8 Z
: w# F a3 C8 Y9 `* y 卷五 黄瘅病方
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茵陈蒿汤+ V8 ~- W$ C9 |% H
Z) {+ \* [ n8 M, }/ M n$ J (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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8 o; B3 |# h! Y/ Y 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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, E$ P) s8 P" w6 g9 W# q* L 卷五 黄瘅病方
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硝石矾石散+ n& L6 U+ d M) a& g h
8 q9 }, t, h; L+ ^ 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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5 ]* R" U3 }" s, z 此散主之。$ ~4 x9 j0 s5 R3 t9 u: O: \
- K+ F! m5 }) [: V 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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% k7 O, D) g8 j) {0 e1 G0 T# k 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。& g3 f0 @, K" y* i/ O, M0 L
: ^8 y0 _: R: g8 W8 C, Y 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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) B' d9 E8 n0 N8 Y: j' l7 S2 A 卷五 黄瘅病方
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栀子大黄汤
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) \0 w, O7 H" O, a) w! `5 u 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。9 \# L E- V$ A' Y
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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8 q3 f9 U% W+ w! x. t. ~ 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。7 U" l3 ]- ~. K' q& _& N, W
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能4 E, ~$ ~5 r1 K; f( T4 ] b) P
2 C4 Y" N6 ]2 q1 k5 n2 m/ \ 卷五 黄瘅病方
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桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。. G. M+ c$ @& T4 a ]) W: R
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卷五 黄瘅病方
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猪膏发煎
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治诸黄瘅病。
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+ @2 @. u. T/ q a1 j 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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( ?# X4 v) I0 @# t 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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) a$ w3 T) o: Q6 W$ i; J6 v) ` 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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8 G8 P1 i- _# ^3 i/ Z$ \ 乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方! T1 \0 `, k! r Y
8 R* F1 ?/ F8 ] 茵陈五苓散
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! \, ]. i! t2 Q* P6 s 治黄瘅病。
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)3 ?6 `, N2 s/ b. y4 s( |
- ^3 T. D. Z4 @) Z& a 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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7 ^7 p- g9 Z: ? 卷五 黄瘅病方
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大黄硝石汤
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。2 g5 r7 O6 u# Y% z/ v
; D. L6 i: A, ] 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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& g( U7 i' B4 W% U/ f' C( s 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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湿热栀( s# k" _# n- h' i! i
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卷五 黄瘅病方% V( S R1 Y& I8 M3 ~
6 d; w( Q; w6 O1 S2 d 小半夏汤
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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( Y0 g" d8 @" m 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。& R/ e0 F2 \4 A/ {
: h2 b1 g1 U5 m" n& e& J 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。; G5 a; I/ j: D! W9 ~' b, K
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卷五 黄瘅病方
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( {: b5 ^- ^0 @- ]2 l 小柴胡汤; G/ i! r" h, v8 D: _* L# N/ ]
8 }. o- }; [- q (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。8 [" b5 H% o: P$ O4 C
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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3 I) J: x" W% C# K: r, y 卷五 黄瘅病方5 ~6 N/ x1 D& Z0 e: C
& W& e3 D: Q# s* W a 小建中汤 ~" ]; l/ W; H9 b; x. w. x3 P; y/ m
( I7 {2 C3 M( z (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。( N) h% y8 t- u9 p. G5 V
( E2 D; y3 T: P* H( V; p; r 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方
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# B3 e" w5 Y4 X( `3 _1 q 瓜蒂散
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J& W8 _; I0 I1 ?, z (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治3 Y# z' [) [$ ~# O
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卷五 附方
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& e3 D G Q( F) n8 n 千金麻黄醇酒汤
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: W% `. G$ @7 I9 h! ^& o0 L0 D 治黄瘅。
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麻黄(三两。)
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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% {, b# Y% j5 ?8 b' @* q1 z7 r8 E7 N 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。( M5 n' D& Q7 \
7 l8 k* W; X, ~8 E0 F 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发! ]+ q* p: o& C) a& G) X
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方, a# w# K4 J0 @) o4 A5 `
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤! w! T8 i' N2 x" ^2 O- u' A. P1 F
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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; C0 Q1 H. L6 A8 v# m. ]* i# S 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方( w4 ]3 W h5 u
( F; S2 T; V. E; P$ {% e 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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半夏麻黄丸0 [( U& V2 \4 O w
( y6 ~3 d9 a, e% L! _0 S' C 治心下悸者。此丸主之。5 t' {9 l( i3 c; k& C8 X) N
% W; V: C3 M u, [" j. X 半夏 麻黄(各等分。)
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。 n( y$ _2 w( }& V2 ]
" Z7 Y6 I& u: G 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。! L ]- t; _5 j" x7 n( y
" H8 W+ l: G% g2 h9 X/ U) S; c 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变$ A2 [7 s+ m# N. P- \ s
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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" G+ e4 D* J% P# p 柏叶汤) t) W7 c9 A! c# t& S5 ]
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治吐血不止者。此汤主之。# { M, s- |& E6 I4 M8 V$ W
, i& x9 m4 H. l1 W! j7 y, j 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)& |- s4 j' ?& A7 H& z! w. L
# {" }$ F5 @5 I' a2 _- Q! T, L 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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( Q0 h& g& i/ f. Y7 B' N9 |2 b9 s 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。8 \# ?% \0 g- t# d; r
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以" h* T% ^1 @5 E' v
8 F8 R: [0 Q3 ~% s! K3 c 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤& _ u( W" w! g0 b" @8 c
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。' a) C& R+ Q7 Z4 F9 C7 e* d7 E
9 k0 D$ Z# `( n 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)9 ~- a6 e( _, H5 A7 F) o5 Z) X
' `. W* j0 m+ [9 u 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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5 B" K) o0 f7 ] 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜/ ?3 b7 d) o; E3 U, @" @4 h
7 Y% u4 t" B8 ]5 W0 i2 v 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方( M) {9 O# Q% U# Q% t& y* q0 k
# i/ Y/ n- D: u# U 赤小豆当归散( h* [8 o/ a) A! J) m2 {
. A; e" A, x4 S3 G (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。# Z) m1 E* G! b
" D* Q( n' p1 W: O5 | 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。 O7 y1 V; n5 Q
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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5 G; n' y$ l0 ~% ]0 a 泻心汤9 G! m7 I1 B: |1 H8 {# v, H
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。0 `- ~$ P* r, }3 G0 _1 l* H+ Z
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)6 l5 K( B* G; L2 |+ S) Z2 O
! T; K: A5 p) l* H 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。" o8 c! z2 _- }0 {$ j/ _
6 m# @2 d( P U3 B5 ?6 l 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。7 E8 y/ v/ z @
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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4 s8 s7 l6 K5 c' _$ Q; [ 卷五 呕吐哕下利方
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+ C* o% F( l- V& A, T 吴茱萸汤8 {/ n* w& P- M6 n- y0 b
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。& }3 Y4 Y1 ]% X4 o8 n
" q' m- T W, t! R- s 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以; F4 Z8 }7 ~$ q* z
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卷五 呕吐哕下利方' i" x- V+ C1 A- c+ D9 [: K8 W
% w+ f6 _, L* G& _! v$ I 半夏泻心汤/ Q/ ]$ ?, k0 {( P
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。( B# f- C C# W
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。- Y& d' m7 U2 k# p" S( p
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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, t- D, C i' y6 S( n! C 卷五 呕吐哕下利方
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黄芩加半夏生姜汤5 `2 X& K& t0 M
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。5 M2 l2 c: x# ~! Q) ?% G" F, o
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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0 s$ r; H8 S" d7 x/ b8 ~ 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤
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$ j- J+ p. E4 T9 `! B( i# R2 [ (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。6 ^4 M! K, B- d: }
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方
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猪苓散- D. f6 h3 S) Q# r
6 V* H) ~6 D; u* w1 r4 M 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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) J4 ?8 C9 w1 Y( i% P4 e 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。2 ^" [; j% j. Q
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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1 v; D+ a6 `( M9 N1 r6 H, j/ M 卷五 呕吐哕下利方- Z/ @" l! N8 D" l) b* T# t/ J$ t
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四逆汤4 F0 {; w w% l- m( [; V
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。2 G1 d( e* X! ]* _: J6 e1 `
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤" s" H% j8 m8 N' Y# T6 B8 z
) E+ |" Z* i' m# t$ D9 ^! `" k 卷五 呕吐哕下利方 r1 p/ h& h% H3 j- w+ h
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小柴胡汤' n7 p b9 R; {8 V, t' R( Z1 M
2 l" L H2 w: O# c; u (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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% H7 c6 ]* z0 E" F) e 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。, i/ `3 u+ U' @
7 V( ]9 T) m- v1 B2 B4 B 卷五 呕吐哕下利方
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大半夏汤
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/ D( d1 p* l; |( h! L 治胃反呕吐者。此汤主之。, L: S2 j# e: o, u; B
- ^8 v7 E. p+ }1 R 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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6 A0 g% e6 W7 Z/ q$ ~# r 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。. \4 l6 k" |2 t' {: J/ [$ C
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亡之
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大黄甘草汤
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治食已即吐者。此汤主之。0 b ]) K, |0 u
; u5 C) J; e6 P1 F" x& q4 { 大黄(四两。) 甘草(二两。); q( A. e1 k; @8 S6 D2 T0 M ?3 w
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。0 X) y! n. @' q4 }+ i
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。 @( F2 z) ]: q1 K
3 j7 e$ U. y! J" y0 ], A7 n 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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$ @' N. [# p0 }: V1 g% A* i% U 和则多及呕吐7 S- A1 P0 _) J; m s* A1 X
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卷五 呕吐哕下利方. a- ?( B- h! _- y Y
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茯苓泽泻汤0 w; ?" e/ k* H5 b' e/ R4 y; C4 S: N
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。& @" d+ S3 @. s7 s: g* I. X$ g
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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# f8 C% u2 p1 y4 }3 T* E 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。' C9 u7 e- Z# Y8 ]7 u C, l% e! H
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)0 _' @) b# n8 j/ ]5 l& s2 _
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苓水。, M7 a) _# r* D( |: ^% d
9 ~4 H+ O% E) p. B 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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文蛤汤
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% U" P( a7 B, D' I7 Z8 N 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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1 g b) r9 d' u! r8 m! i 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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卷五 呕吐哕下利方
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2 j* |3 |* D6 X" \8 z2 d 半夏干姜散) V9 d% M) e% W% O1 ~
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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半夏 干姜(各等分。)/ k8 }# D0 y7 ]" k' G: S( Y; h+ C3 |
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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' F; x9 [- c# H- L" T0 v 生姜半夏汤, X6 y- |8 R; ^; `
0 d9 @# |) q3 Q 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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3 }8 S4 R+ X; T/ c& O x) Q3 T4 D" j 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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3 n) |6 p/ X, C9 Q2 g6 s 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方5 \: @+ g% ^1 L$ T2 G) s y2 X) R
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橘皮汤. j% m/ Y- F! r( y
" d K3 Z& ], n
治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。9 u' m1 x, }# D) B
C7 Y2 A; g8 H2 I7 O9 M( r, \ 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)( v; g1 D# }6 b, w- C
+ W- F- M% u0 C9 _ 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。( @7 @$ ]8 q' P I. J" }1 F. f$ W
; g- m/ C( X6 J. ~ 卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。" M$ N" _* [' f% s
3 x+ b& i1 {& {2 x' H9 N 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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* S7 q$ |/ ^5 D x& y; b# F 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。" |7 Z9 `1 \; M
2 ~7 Z7 Y6 V/ X 卷五 呕吐哕下利方# V# c! y5 y. d( a+ l5 P
8 P, _' E0 C* }( R 四逆汤+ x$ W- v9 {, ?
5 q+ b8 w# V1 ]. j/ ~$ L$ @+ { (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。. a7 \4 K& P* _' O
6 S) u/ }0 Z+ S' p5 u9 z 卷五 呕吐哕下利方
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c# j1 Q9 {6 } 桂枝汤
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, l% D6 a3 ` a- R2 ?, \ (见妇人妊娠病。)5 W, F' F: m; R: e
4 O4 E4 G' }( J$ U' X4 T 卷五 呕吐哕下利方
4 h5 r0 ]1 W& c) o. R+ y$ J3 w( n( ]1 M
大承气汤
" s5 Y$ v/ e5 D8 o- @8 d. k. I5 J5 H: ~
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。& N; i# |* F5 t6 ^8 b7 M
8 G/ i- ^- {$ {% H7 }, E
卷五 呕吐哕下利方
5 Z' j x& ^( T4 s } o u! M
# e' T7 v; i- N. x$ _ 小承气汤
7 k s5 [5 h) T8 Y9 m ~% |- O
" X0 @5 W6 Y$ G7 Y8 t6 d0 L (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。& r' |: N7 o* v
6 B: Z }6 ^+ J2 P* @1 @. e1 u; \
大黄 枳实 浓朴
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8 c/ \4 e, } T; M 卷五 呕吐哕下利方. W- A/ Q$ {% A s5 |' M
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桃花汤
5 S' y9 l1 j ] A6 G; D
* G3 F+ F. C1 W6 W% B (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米* o9 ~' _6 A; k2 ?
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卷五 呕吐哕下利方; {4 H4 @: W- h* s7 H
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白头翁汤+ }, s' m8 x2 L
9 l% U% Z3 ?3 w- A# u) ~
(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。
8 q. k" A& q6 V" H, u3 b
; \ q# y$ I: z9 I$ U- b7 m 白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方! a* j8 U$ k& K5 [
6 k& {0 A. Q7 I
栀子豉汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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栀子 香豉
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卷五 呕吐哕下利方
( s2 d% u) ^$ c& d+ e
) ?2 {; Y6 h+ u2 s 通脉四逆汤* R2 Z( u9 a" l4 b, F: f
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。, {2 N$ _# p, R
6 S, Y6 e( t" g5 [ 附子 干姜 甘草' r n+ Z8 ~/ O" {& o$ V
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卷五 呕吐哕下利方/ O7 {" D v! Z# t
( V: ~9 a, Q- [ a! ` 紫参汤/ H# ^2 F. c# [7 ^
/ Z L% ]' F) h$ s" J8 w- E 治下利肺痛者。此汤主之。! y) W, I, T+ @! K8 }
$ c# X- o# t9 ?. V7 Z ? 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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2 c* ^1 n0 w' ~, o& C T 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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( }+ v3 A' Y# c! F5 [: \ 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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9 P3 ]9 h0 b% k 卷五 呕吐哕下利方
7 u7 q6 \: n5 E: G& K6 T. O
6 P0 Q; |0 {# m 诃黎勒散治气利者。此散主之。
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3 `# E+ q8 m$ v; f# X, _ 诃黎勒(十枚。)3 y2 u: N& v1 M: L; R, s
3 l- j" h8 b- u* ~9 i) q 上一味为散。粥饮和。顿服。. S$ c, J" E. e v% j+ Q
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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7 p6 i- M! f, u' P 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮8 B( H) k. T# B: |4 g; M" U' q
; Z# H1 Z' p2 [4 F
卷五 附方5 Y& B+ q! t: k, y
5 T, F* E; P& V7 ]9 W1 z 千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。 j7 v7 Y' i) b" l2 ~3 ], D* b) V( y
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卷五 附方) o5 k5 b7 F- U! S: {$ [
3 @; Q0 ^8 u6 E% Z; b8 U
外台黄芩汤3 [) r* |' B5 @6 d$ K2 q8 o$ k
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治干呕下利者。
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: M, Y# \$ @0 x9 A8 F 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。! [$ q5 a' x0 v& r
# @+ \7 l# h) N- l `! @9 K9 S9 e 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和2 e' j9 S+ i2 K: U! U. {7 q2 _4 W
$ Y. A$ k2 B" M# k/ w& w2 ?( o2 ]1 J 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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7 k9 N3 [2 U0 M. _9 ^! C3 @6 \$ r# b 薏苡附子败酱散
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2 {( i9 f1 ~6 | 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。; | w: g+ O; w+ S
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内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)4 i& f8 v$ L( g6 ]( ]# M
8 Q. I3 W: `7 u5 j" A0 I. g 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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; C7 R+ p' C' P, }, W0 z 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
& t# M I0 a. f; f! y" J, L7 f, A! a$ Y G+ p6 u8 d; } K
大黄牡丹汤# E3 i9 q1 u8 b6 t3 o# |
5 _5 U0 I0 i/ S2 o: I% w/ E5 k9 M K 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。5 J0 Q7 o& e! U6 K0 D1 P
( h& `" x" V. @( S8 A 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。6 v. X6 s" [& s( q3 k, G( x
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)- f1 M7 |2 u' Z! _( E5 O: U8 F; c$ F
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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; s& p! E, O( @/ N, t4 B( m3 Y% g 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。+ r. H, b+ w6 f; h& t* B
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散
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* J3 L6 U1 j! `* z( g9 x7 E) h" h 治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)1 \' H. l' t! H: t) ]/ Z
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)4 m- ^( X( E& w. e0 [! p+ ^* Z2 A
5 s3 v: R; S: b9 v; [5 [ 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。: u6 U! `! E+ o# K
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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L; a) m0 H" Q 十分明。
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3 W/ {/ W- y* v1 k 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。5 e9 ~! c9 C( @; e- L0 D
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。9 H5 b2 I6 P1 F- R. T
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。, n4 {; N O! ^# `) S" P
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3 E% ^; o) M' _: ]0 m 排脓散* c/ k- @8 H y" y% _. C+ {
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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2 t6 P( N8 E4 f" H/ p( Y6 c2 A- O 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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排脓汤
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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% J/ D/ w" [2 v5 F: D. j# u7 Y0 U; M 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。4 f4 \. y8 F1 a, I7 s: y9 D
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。6 f6 [. U; X( _' `- A0 s: g6 N: }7 u
( @ W& f% i7 m7 L8 i' B+ G$ d 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。, r6 {: z4 K1 [7 O8 ?
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% k* x( d, S$ }1 W7 I! h% g 黄连粉
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。! R) C# C2 r$ }/ O5 d
" B' ~8 n/ U" H. T3 ^# @ 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末; _& M- Z! N7 Z, o5 e
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方2 j1 V Y$ k) g& d+ H& h+ X# |" r& [
/ t% Q# w9 q5 z 藜芦甘草汤- K! h$ W# {- p. Q9 o( c" n2 O: y9 B
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。* R# Y$ d& Q' `; b: I1 q
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藜其
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鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。; }( y8 g: N: c) p9 R
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。7 d1 ^6 J' k2 }: }1 C
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蜘蛛散
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! B( w/ A# @3 ^8 h/ [ M0 {; V 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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h3 Q6 `8 j3 N9 Z; h2 y 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。
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7 |: \; n' _. E 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。% q9 I- p% N$ f. g9 o. ]# R
# m+ K- [9 v$ C/ C8 I3 B% @- I 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是$ S/ {' G7 ]. U
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方0 k. [' I6 t$ q* E" f; K2 [
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甘草粉蜜汤8 z% u% R9 ?9 v3 n
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。3 x3 M6 e1 D$ m+ ]% ^0 L6 f/ G
$ }# B t) t9 b- Z) B1 F0 O 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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; i; t+ \- d6 o' g1 Y 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。$ q3 [9 k( P* [4 q) ]8 n M
- `- s2 T5 N" o4 s& r 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方, f# y* Q+ ^; H$ t( V
6 x* K* J# o. L& s 乌梅丸( m4 }* m8 \4 D8 h' G M" n
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。( {# {. R8 q) G" k& h1 L
! I) T N9 W( A; @8 E, I' f6 _6 q 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。4 j4 }; u* [/ p8 O4 W
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桂枝汤
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$ U& G2 p" u- a& q (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。! V% @ l5 A* |; X j. S1 R
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。) q5 v& }) j$ }7 s
$ h0 A9 P O8 j: B 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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$ M; I4 x3 O. e/ g 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸; @. Y& S, r, Y! F4 Q2 V( M4 k
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。2 Q7 A; I, b8 F) w. S6 a$ w: {
2 D1 L+ |' O0 a0 {' l& r7 s# } 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。2 B- B/ F7 q) d' V
4 i+ K! @& d4 i* |- l 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。" A; O: F9 {3 s/ X. P" N2 H$ G
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卷六 妇人妊娠病方$ `6 [' W+ x, u, G- B' ]
* \9 C# a$ M! j9 N0 O 附子汤# C3 r2 f$ V g1 P- x
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。8 q4 |2 ?* p2 D& ~4 N, v
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)- s3 u, x/ _. Q: G. e6 [
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卷六 妇人妊娠病方9 X2 {1 l9 {! O- s6 j( O# U2 N$ \, H
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胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。6 `+ {; J. A3 C9 T: a& u
* @. O3 U$ ?9 \5 C$ M" X4 t* S8 L5 s$ y+ H 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)6 ^8 V' \* K' w0 w
: s" s4 P3 Q) k# m5 P) u4 x 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。5 y7 H1 B5 d7 U( b
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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$ P; J6 I% }9 A. ?% t 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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$ K: D2 m6 N3 M3 b, [ 阿胶冲任+ |% j& m: i2 z& g; w# O5 C" j. _
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卷六 妇人妊娠病方) G4 Y1 c H) \6 X
8 {" q% H. R6 W; K) ]6 p2 A 当归芍药散
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' Z) A4 L* {2 H' L9 ~ 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。; P. p+ D1 B2 B4 L+ \/ `4 _) `# |
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)" x5 E% O: w* ?/ B
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。: \4 r" B! X. \$ R |/ I
* n1 }* e* Z( Y/ l# n 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。% M7 g2 X+ b: @% }7 s' |; i4 Y
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其痛自止。
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卷六 妇人妊娠病方
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% }2 n, _0 ]& |4 a, {. u7 d 干姜人参半夏丸! n, f6 I) i6 v, q+ U
+ G" ~8 _9 B- ~# G0 m4 s, y 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。& A- m' U* m! x3 C' ^/ r& F
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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2 R/ ]7 M1 k- Q. W9 U% a 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。8 t3 d$ n3 L+ V0 H& n C7 A9 |
1 Z, p2 t, v e0 I: a4 {: C s" F% F 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
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卷六 妇人妊娠病方- q+ q2 U# `7 L: v. J2 T) G
" S; W% w3 a, } v3 | 当归贝母苦参丸: I/ A$ t6 K& H) Q4 O
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。9 i. H- x1 _ z- @0 [3 N) }
; p8 B& N$ E5 d4 A* f% v8 @ 当归 贝母 苦参(各四两。)" C" n+ B3 g' u
' P# h3 t4 q2 f 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。 z: j7 ^! r4 H" q
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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# `/ }5 p7 k3 B. U8 K 加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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, x. A) H4 d, f% s$ J8 v$ y1 C 卷六 妇人妊娠病方* P0 [. K5 H3 d: @4 ^# r
8 y: n( D# r$ m 葵子茯苓散( t1 ^) n& `* V7 ^; w& ]8 H
6 Y3 b! y% O, q0 a! ^4 j# G$ r% W 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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! R X j. R; Q/ B3 y! Z 葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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8 W2 w$ M! |4 Z3 Z+ ~0 t# M# J6 _5 g 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。4 L5 A* `2 S$ \- f2 a& {
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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卷六 妇人妊娠病方9 k4 y$ q6 J1 g- f7 Q5 P0 j
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当归散/ r) q6 J! v' A5 Y2 B& V4 o
) y/ P; O4 }" S( D1 x Y 主治妇人妊娠。宜常服之。+ `0 }8 b* m5 {, |1 w* X
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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8 r7 I/ N( L; B 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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8 B. S( d( x. \5 y! f 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。7 ?/ J7 `# Z/ w2 a D: N2 \( c
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, {' P2 q- ?$ Y 白术散3 q6 O" W8 l7 u. V/ D+ h
& R$ T" _8 o2 y9 v 主妊娠养胎方。; f8 z% |3 V3 W) j# Y q, D7 q
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。) _5 ^: {+ E# l3 _6 d
8 M) o" g* X, L6 i+ a 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。' a, A4 a! x2 w5 U" |3 _
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。 c; t) o+ a, L% O& q
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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方义已详歌中。不再释。
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小柴胡汤- w5 X, \ z( p4 h+ k9 T
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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6 \( [# d; f+ A- O 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣1 K' a/ _/ S/ s; B1 J
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卷六 妇人产后病方
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大承气汤
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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1 I7 H- v0 g2 @* H+ g3 \7 Z 卷六 妇人产后病方
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当归生姜羊肉汤- b) I( i8 {3 s) I8 c/ {
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方" D D1 J; } [+ o$ d
9 Z" o0 `: G- N; x% M 枳实芍药散
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1 J7 j4 c$ N0 l7 x8 z 主产后腹痛。烦满不得卧者。8 n2 z. o# n! J8 {, B4 Y# a6 J
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。 @- h: ~% i+ h& a6 y9 X
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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. s) D& S# e6 S/ m% E1 ^; H 下瘀血汤2 c% c% K8 l( n) ]6 ~
/ z3 p& H7 E' `7 R 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦# s4 b. F1 a0 t$ X( b1 Q1 J# ]
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卷六 妇人产后病方/ a! M/ n" |) k2 I; V, D
7 h9 _/ s2 {/ s2 K2 E5 K 大承气汤) s. B6 l# J2 b3 J3 F
3 b$ W x, F/ b, u: T0 K2 q, e (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。& l& O- I, Y- |, x6 }
- p" L% y1 l7 j& H! Y& Z. k/ ?& q r5 p 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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3 R6 W% l$ z7 u w$ c- l 结在膀胱也。8 y) J* Y% t! K4 d. X
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除' Y# y1 @ {: n8 Y ^( O
/ f7 n2 J9 {, I6 y& O: L& h! V* u 卷六 妇人产后病方
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阳旦汤: D8 B4 P. z) r8 h* n$ L7 k
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)7 z+ B1 O; @. _( {
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。0 e) Z# j! J) i& h3 F
+ D7 c0 s' J; o7 h& ?/ X 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。) m5 h& T8 q) A+ [
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之苦。
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阴邪。2 `: D+ p6 y0 `. L5 U3 u
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卷六 妇人产后病方6 a2 k1 w5 r4 Y3 ^/ C( x
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竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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$ a+ z, i: E2 p/ m$ a) Q6 g 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。2 ^0 |" f! t6 a- r% V2 z
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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; S4 e C/ U5 x 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)4 B) H/ r2 C) ^: D+ u c
- p# w& c, `% c* f- X 三(两生) H5 ?6 O8 C% M+ s# P# C' Z# F
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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" W; W( p- x' P& N 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。 {2 T! Z2 `' }6 p& J. t
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竹皮大丸
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5 f8 [7 M: ?6 e8 I, v, Q- ~ 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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- P6 n+ B* }6 L& g4 ? 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。): P8 E6 X+ e- n" C$ U
; Z' V' J2 ^$ [4 j: ~ 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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6 R3 g! \: B, [% D* E 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。5 y5 n0 A6 S( v2 Q; L7 \/ @: ~
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卷六 妇人产后病方
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3 P' H8 }9 M( V) ~3 I3 g9 A1 Q 白头翁加甘草阿胶汤4 N. D$ \: ]" d" ?: X
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治产后下利虚极者。此汤主之。
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! L/ f' U+ Q* U8 Y* Y 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)6 B! J/ m, e$ r. B x' C
& w/ Q& `* Z) p6 s* ?) B; e 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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* C8 l! ~# L* j7 M1 c5 c; ?) B 不愈。更服一升。" Q* Q; n2 A, p' {; u
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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0 J9 Q$ |! w" ~# [7 ~ 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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卷六 附方0 `2 K6 \ `& q4 v& H- S6 t, r
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千金三物黄芩汤
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+ @) b' J: Z, Y: t( K6 ~ 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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- u! h0 o! ~9 H8 Q& V" d3 l/ k 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)6 g2 ^$ K! }* q X( H/ |
: ~. a% ?7 N" H 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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0 n/ ~! n2 r/ s" x7 k3 T 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。# w5 k6 e; _( B% X3 ` j
& M% J+ y7 ]# W0 u$ s0 Q 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。7 Y: M: Z+ f2 e: G. ` V
; U& a1 \% v) W- C6 z9 n 卷六 附方8 Z) h$ c( v8 D( d ?0 d
5 c3 ~( F; Y9 _9 r9 |5 Q 千金内补当归建中汤: U: m4 }/ q6 ]/ }) x/ h
4 e9 l9 f; V3 H7 O! p6 f 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。1 b" @, R z5 C% K0 S
& v1 [" S9 l H$ U. c 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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9 v+ @) n$ @1 P% F 卷六 妇人杂病方) j' R. X, g1 H% @: U* k4 |
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小柴胡汤# S+ ~) K9 b/ @ b* y! {/ q# M* x
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。5 _& V) w! R7 P- F+ c, ]8 a
8 k3 D" `6 t: Y+ E" j7 c& ?; g 卷六 妇人杂病方3 B3 x5 @' V3 E( R9 ~
. g2 R) l( f/ I. ~8 |+ i 半夏浓朴汤5 n' z* S3 @. _6 B, }( Y( T- n$ p
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。$ Y9 G! P& t( P8 b7 {1 S
: X/ y( x0 [2 C7 x3 \4 U 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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1 e/ g6 a! v4 `6 o9 U6 L7 g$ p 朴二(两)9 z5 p+ R) `7 Y0 U7 a( y5 R" g
7 k- D% J% i$ N% W 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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9 Z4 L* I5 n: F1 X9 X% F 卷六 妇人杂病方
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甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。7 Y4 l, m% \% @3 }3 d5 V; h
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)% [8 c9 {! z. ~7 ]2 P- I/ t& A% P' U( [
( ?2 z9 j/ l' T# P! Q n, `4 R 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。3 t: s6 e% _. t
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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卷六 妇人杂病方
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* F* d) Y; x/ U4 {# W+ ]' l1 z 小青龙汤
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2 ~- P1 u- `; K9 [2 T1 _1 t, A (见痰饮。)
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。0 s6 ?/ H. S9 K
( W" t) p5 }% j! k6 S" N: ^7 @ 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。. `/ N0 |9 U: ~% U$ p% J* u
' D7 H9 }; Y" R) V 卷六 妇人杂病方
T$ i8 o& I9 O: f: u# m+ a$ T- y9 u/ t, X
温经汤
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* Y5 w' j% J& | 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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z& l! {! Y- o' m. N 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)" c8 T6 G9 g6 b K/ |
# M; _/ Z: H$ J6 J, B- @ 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方/ @1 Q m/ U: p, U
- u7 E. n# M3 v6 k 土瓜根散
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。8 `0 i% U% m" M" ^8 C5 s
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。$ P6 W- J9 ]# D/ H$ }
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。( N3 n/ }" O7 C1 d
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根! [/ h; C) ^: T" J; b+ v
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+ r8 V. {- r1 \/ f# s" ?1 r- j 旋复花汤: J9 {. q. Y% Z( n: O$ t2 \, m% p
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。$ k3 y [& N( ^6 d: Z9 `# g* T( T
0 K. u0 p/ X$ b5 @0 t% p% p 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革7 S# n% b# m: w$ Q& {3 [+ i6 L
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胶姜汤2 D; q2 N; w. l; i" I% g6 N# b# L
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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; O0 t* K! v9 y8 a4 V 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。+ t* Z# q* r9 T& F: ~
9 M/ M8 O R. J& L X 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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! Y: ?' ?1 G d% L- v8 ] 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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大黄甘遂汤
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: ^( e: t9 n4 }6 J; Y 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。 f4 s" l8 K3 a: K3 ?6 X
1 o+ D) \% z J7 z# P5 [* t 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。* u, [4 w1 V( x: F
' e. s; u! z6 N2 [8 X 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。. Z% v5 i7 P0 d3 e7 `
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。1 w9 H- s( h4 c& \$ [
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抵当汤
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$ l: b' a; Z* U5 h* f (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。% p* ^( h8 ?3 F1 ?5 t
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。3 o! s+ n2 I( i. ^6 ]7 {0 S
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- K- s# B" N" [4 P5 H 矾石丸
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7 O+ T7 w( t9 V6 s- C5 W6 F1 M 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。6 E# N b4 }, j9 |
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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( {0 X; f& N: G3 O$ ^ 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。! c. G% b1 N2 O& O% }7 h
! G: G+ y2 U4 @1 o' q1 N. O( l 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。2 ]; M3 h' r( h& ~8 P
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红蓝花酒
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5 W3 l L' w+ m2 c( c* J. X: J* c 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。6 M5 ~: J2 j7 M* `
" O; i0 z8 f' u 红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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0 u2 L: T. N o- I( D 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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当归芍药散
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s! T7 w( [+ P! n* |- v% ] (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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5 A, N N; Z( w# D 小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。! M4 f* f/ g: D" N% w3 ?
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卷六 妇人杂病方
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8 N" M$ u- t2 ]- D" s4 v) ? 肾气丸
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! |* o: A" H* U, m1 E. R0 Z 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。' D) Z; V, S4 O: V9 X
6 r8 ]/ Z" {8 ~2 D# m* Z9 X$ s8 b 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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. t7 k$ N6 ]1 V 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。1 K! V$ U' d) \: A
9 B& a( @. \/ G0 e 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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5 a0 d% e3 D. f. O; o; B! K 蛇床子散
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# z+ v1 T+ e( ]9 } 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。- v5 N$ b" j0 y7 K
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。2 k" V- [" ]- A7 b) j6 G4 s
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卷六 妇人杂病方
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. E+ t+ i' v4 u( J. ] 野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。- S% s! _" C8 R4 D
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野狼牙(三两。)
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9 L3 V1 \+ R6 V( a( m0 J& W) I7 F) T 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。: i5 j3 X0 q2 l/ i
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)& l6 p- U6 b* c, j0 u H
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)* C( O/ w0 h2 h! Q f
/ L% R# W: A2 ]7 t7 g 卷六 妇人杂病方
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; \4 V( ~2 x- Q 膏发煎, \0 F1 N2 W# M$ j+ L, s
! C0 ^- P9 i; B5 C" ^. B8 k (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。. r) B. I& u! D2 Z& H' s, _9 o
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如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方' `7 _& U: |$ N. D6 U8 Q8 _* q: c3 o: |% Q
, r3 o( J- H4 F/ o N5 d% ]( O 小儿疳虫蚀齿方; E, J+ C+ I( M- y. i2 f! W
2 }0 }" ]9 C* k; e$ | ` 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。 p& P# O. c4 \7 t
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方) P, a; [% x5 a) u. m# I R. |
5 q* ^7 z( _/ c) Q" Z" u/ s 后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。- m; T! D; C! d( o6 I
" a; G* {1 C+ _" @- j0 ?7 K 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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