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金匮方歌括 陈念祖
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小引6 R8 R9 G( [9 u5 w. }% L
" q6 @4 U9 B, Y ^. [ 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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序! o2 g. _/ @: N$ ?! G
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。- h4 X( G2 y2 v7 D. F2 ]& p
" J+ b9 E {8 p# L" w 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。; i9 V8 z( g' R# _! ]; X' ?
- V- Q6 V3 A) s9 g8 O 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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/ c& _5 ]) J1 K* n 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。6 G, T8 Q4 o+ Q' v: I/ D" f4 e0 }
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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栝蒌桂枝汤
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9 b# C2 P: r" [+ ? 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)( ^+ C @ i4 l/ {# E& O' R; M
+ g$ l6 g9 C m- Y 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。* C' c: {9 f$ I: o8 ]
( R& y m0 e1 |5 U* k" ^ 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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- Z8 o0 B' y' {! N2 u 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主# J3 l% @$ x8 C% V1 p
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卷一 痉湿病方
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葛根汤
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r) d: N' j7 u' S. W8 c (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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卷一 痉湿病方7 N/ `! f4 S* a$ a1 ]' d/ o: }# g' z
+ ?6 {# z% |' ~9 z 大承气汤
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) Z" }4 W, O3 d$ x (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。% V" l& @$ t2 }4 q3 x' N
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。1 Y B6 O$ K$ W" y
% o; o7 r; J6 z' M0 E 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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% Z2 s( I2 E8 |. n/ X 卷一 痉湿病方
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1 n2 @5 f) `, x) |) v7 q; Q 麻黄加术汤/ W2 X" o" u* `; h6 A3 P
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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2 F3 o* f* R1 L( B1 \$ [ u# ^' r 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)6 ? R8 F% I2 `; D b
! k( J+ ?# ]$ d0 [0 A, ^ 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。6 w; R4 m# `% Y9 I1 n) w
( M0 q8 H- j, K+ P( k 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。9 L, I* j3 b0 z( E5 k% H
8 Z2 Q5 t1 z2 J6 x/ l: T 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方, ]7 P! Q- E0 T, h3 I( f- g4 t" Y4 |
9 Y9 H' ~& S A$ U: E8 ~& {2 r9 b 麻黄杏仁薏苡甘草汤
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)2 |5 e; W0 ]0 N1 G0 o* V8 S. h: X
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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* O1 f! S( [, P; P) ` (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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然言风无寒不作之权。制
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$ D1 }) w8 V" {, f 卷一 痉湿病方
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4 O% d% o j4 e: z 防己黄汤
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. K7 h: U, I% j0 O, V$ Z3 p 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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$ d' t/ m4 W8 W1 u p 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。) }; ~. a( F# I
9 i, I/ g; f" A' m; e, O4 j$ ? 用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。" d, w3 D9 B, V: Z' @
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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焉车运于驳。
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! L$ L/ j3 A) P8 O( Q, ^ 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。9 K- S8 d; H7 ]3 b' x1 i, K; P
8 c6 s/ X& a' _; Y 卷一 痉湿病方
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桂枝附子汤
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( b# S( m& C2 u 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣0 k" y' o, ^4 @9 s( r
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卷一 痉湿病方
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白术附子汤
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附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方) {/ d) |; R) p9 p+ x l9 R4 c
6 [) V) U3 k4 m( d2 t4 e- I 甘草附子汤
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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卷一 痉湿病方/ {8 y$ q; S7 O
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白虎人参汤% n! R, a6 X/ R$ w) J; b4 r+ P% p
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。7 U2 g! I8 q5 m8 Y9 {
( a9 ~9 z& f) l7 C# _ 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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; A1 U, K* `2 B- p' I0 _ r 卷一 痉湿病方% A V! i. ^+ ~: B# ]8 v
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一物瓜蒂汤" b, O! S8 F0 J) `8 I( U( O/ n2 l
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)1 O7 k# Q& p' E6 h: ^- `- `( a1 B/ V
. W7 Q0 @$ N) s& Q3 d! [ j 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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5 p5 p" O0 s# Q 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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8 Z4 F5 {7 V8 t( V 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。9 k, E4 A0 [) J9 D$ X
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卷一+ p% A' L; }& @* o( t- }- \
+ D# r" F; a' E$ b 百合狐惑阴阳毒方
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. l# C# b& {$ U9 i3 y6 Q) g 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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& ^- s- K) U0 v; G" z' o: `: ^ 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤
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百合病发汗后者。此方主之。
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百合(十枚。) 知母(三两。) M, k; I a- T1 e7 f
" u8 G( U, j; p3 o! C 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴: j) S4 Z1 s+ l, a8 D
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ s7 z0 c. Z3 b
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百合滑石代赭石汤
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. a% H( u/ [+ v5 f x" a% K 百合病下之后者。此汤主之。% A$ r, T& G6 G. D; R
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百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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% i0 B3 P, ^4 `$ K B; f9 ^ 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。% P/ a- T/ `! L9 \
7 g" `4 Z- P" a9 |3 P) i4 g 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出$ M7 g; X5 T$ J3 ^
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百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。& t0 [* q4 [/ W/ t! {
$ F: T# I O/ U3 ]9 ^, ]# E 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)4 |8 W3 _. D& B, w/ e
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。) k2 q% |! ^4 ]# }
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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! F: ^+ {. F+ y4 d+ I! \ 百合地黄汤7 Z2 j% U P% I- x* f
" e+ ]2 g2 t! A5 }; S+ t9 K 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。) l' j4 B$ \4 D- D5 j9 I$ ^! v8 m
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)7 |; r/ m+ y+ `) R+ a7 J% D; {
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。* Y( {9 Q/ X& [& o" p. E
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ j! j$ P2 B) N' E9 s% V
, t2 M. m* o4 u 百合洗方/ N. [ T; j0 ~9 v" ]1 D
3 {5 L5 t: r/ r7 u 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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- M& z1 `/ E; D; s2 R' X, p. T 百合(一升)
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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7 v, P' m0 b6 @8 b) O5 U- R7 y( V 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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6 i- m- E+ r3 h* Q6 T- x5 ?/ v 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方5 \5 z5 `9 r {
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栝蒌牡蛎散; J* p1 J) ]7 [5 U( M: V
8 G9 S$ `. G0 J 百合病渴不瘥者。此散主之。
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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* H$ |9 T: D- d0 Z( n- |8 q6 g 上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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6 ]3 M: ]* o" }. ?3 \ 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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& G# S# J( k9 s+ D4 c; P+ [2 | 卷一 百合狐惑阴阳毒方& _' C3 ~* [) O' L
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百合滑石散4 P; v8 Y& N9 w1 `+ G9 ], V2 c
& O. G( ^1 j5 x 百合病变发热者。此散主之。+ H/ c9 }% `5 D i, n
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)" j6 X9 J6 T) p$ K6 u& y/ v6 p
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。& m6 z6 y8 ^; |
& y# [/ }% d6 Q# o 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散* q+ i, b# a+ k
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卷一 百合狐惑阴阳毒方+ I" m# ]& c/ j9 u& A
9 T8 L" V2 N5 E z B9 W 甘草泻心汤
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0 @) L0 ^; x6 d2 Y" V 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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& H" U5 A1 @7 I+ P( s. B) O P; `& R. D 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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/ N* ?, Q4 s; Q0 ]( G0 }. a 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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* ^0 m/ g$ `! i% K 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。9 ?% r0 J9 B! r6 s& @0 f5 G
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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, y) I9 d2 M! s- ~1 \ 苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。1 ]& e% K) s! a& G& |" q- N
, A/ z% G; t+ ]3 N3 e4 J" L9 n6 ~6 K 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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, p3 F o$ `5 [; o# ]8 W6 T 卷一 百合狐惑阴阳毒方4 R, u0 Z7 a7 P/ |+ a( d* y
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雄黄熏法
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8 ~1 r1 r5 U1 r% I1 N* @ 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。4 X1 E- `2 e" B( I' b
, t1 b) z! M5 Q) ]- h$ I: j 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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) x( m4 y( D3 l$ X Y |( D. G( _% l 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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赤小豆当归散
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' } k" a6 i" E: x) I/ t7 d3 m( P 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。% f0 U, n" P% E
1 w$ g" t5 Z0 u) N 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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' }9 d5 c6 z' L: Z2 ^6 K7 }) M 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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) f$ s' i! a8 ]* S0 i" i M 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。4 L6 k; z( k" N
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。- w! G3 H# L7 m( t9 B
$ N9 |& T/ `; C2 \: ` 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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' N N% G+ B1 ?* G0 l 升麻鳖甲汤
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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' ^3 N8 j/ \: E 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。6 T) [: I2 p5 W% ]7 E4 D
$ ~+ p$ j! \5 J" a. O# n- W 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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: P" N9 E% U# n( a B5 b 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方0 s) {) t/ ?; o6 {6 Q8 X2 \
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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2 z3 m3 |6 z+ G 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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" u6 J) Y- d* G) m 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。, M6 c* F$ g0 h% b" b
0 k: K ~; p8 x% d1 @: U, s 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。3 ^1 u3 d9 Z9 E* F! I9 L
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。# f1 p/ G( l! D: E& U/ d
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卷二 疟病方
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, {8 N( n, Y1 y6 g* @& Y5 N 鳖甲煎丸: U7 o1 L2 b8 y9 [! K' S
5 W* a7 d; W& s4 u 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。! b; W8 T, X; ?
* k7 c& L5 X/ n 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)$ v/ W9 e. h3 n- ^2 A
% x6 \' d0 l: |$ p, n. o 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。. p( h; Q2 W, \2 n
2 N) h% T- h8 r+ f 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。& `3 a2 M: d6 E+ C
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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但熄大芩入清亦药% `, ?2 n/ e% d1 A* v6 S5 W
1 q$ s1 }6 S) M 卷二 疟病方) ^- y9 y: v. z. \- s# I
" F& S$ ^5 [* d4 @ 白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。7 e) [* V: C( f. q
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。). S" D" L" K: ~% C8 d. l
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。7 q2 K9 q1 F R- j v3 ^
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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! H' t- r6 p+ ]7 g 行至同是少罔顾虑0 l6 o' I( W" a7 y) x6 _
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卷二 疟病方
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! m$ e: P4 e" x2 K 蜀漆散
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# U, ]7 V# B( Y& w1 a 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。), L$ E! K8 V8 \3 {8 ~
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。' Y+ p# z$ T7 N
6 @* ] H5 P( f6 |% f# z( W0 w5 G$ S 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。( i$ H! K$ z: q; A/ \: ?+ h% E/ O
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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) F1 O; h s% ?+ c# A5 d 卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤
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1 r* x" ~$ ]4 D6 Z 治牡疟。2 b o2 _, g/ {6 v' Z
8 x; f2 K8 [. S, ?/ J& x w 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)7 E# Y* q$ G. {. L _3 C' |
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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: T+ i1 P) H& E 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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: C/ h0 |9 V( F8 s" ~ 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。( h3 l6 T9 a, E( d8 y) ^
1 y+ y3 J2 d- O# o$ _# f3 l; c% O 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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2 U1 k0 o6 Y; f8 U p6 o5 J6 J 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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/ U! C! T" ]; ~% n) N' S 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。 _( P" M# a7 W, n
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)+ X( l1 b- m' Q- D6 Y% t' F: `% D- f
4 M5 |3 t) {+ U2 f! i 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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' J0 R$ }8 F+ P0 Y7 l 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得5 d) W3 }1 _6 i) Y* B) C, ~
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卷二 中风历节方
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侯氏黑散- Q, F/ D2 ]" ~
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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5 p' U% B, I% @ 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方
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8 m; y1 A, i1 z: a# s; C: e 风引汤
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8 C- q* P% {" V6 J- I" e 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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; B- q+ X$ R( `3 w 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。, J$ K( n/ |* I6 h7 G _( Y3 b
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石* N' I/ E9 c- @7 t3 i
$ H* I/ h7 }& w. ^/ B/ p& u% t 卷二 中风历节方
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防己地黄汤5 \7 b: A2 ?, l t' J9 g: J1 |
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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1 m* A- e5 F7 P' K2 y' ` 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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7 V$ h3 y0 x8 t3 L% y9 h/ W/ a 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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* k' U. t9 I- `$ V* F 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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5 O) x( l* n1 b; g( [* U4 _5 a 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方9 n1 T8 `% g: h# Q0 v
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头风摩散
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治头风。% D5 j$ Z: L5 h9 l
. J' S0 n: O+ r& L9 ]7 S | 大附子(一枚。) 盐(各等分。)# u2 c1 m1 O, N* n/ B
) ~& J4 V" E7 c% L
上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。2 g L5 E4 S7 L2 v
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。 O& C9 z; I' n/ M7 Z
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特于此推论之。$ a/ U; [, z t# {$ A0 A
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卷二 中风历节方. X0 j, T3 p( p8 V+ w
& @+ J# a \! q( A 桂枝芍药知母汤
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0 f0 [3 Y, y* n& M% t) }6 n 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。) ]1 |: o: K: P0 z
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)( J: j( Y( D4 Z: z! u) P( _
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。. s7 K: ]0 }. ~7 l
6 C& `1 [! X8 C/ S/ e 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母- S3 s5 P5 S) N+ n/ Y! D
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卷二 中风历节方: G2 L" X. U" j" O
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乌头汤$ W$ _5 c% @ b% e
4 J4 J/ _* I$ c: x/ j4 g+ V Z 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。+ D% H- S2 I7 H1 M# D
$ A( N% `& o7 b# C! d7 Z 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)# |8 _9 H% Z( A2 d# x2 h+ O
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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5 J4 X6 W. O! l6 t 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。1 F1 i( q, e, n1 p& a/ g
- [, V6 a1 x2 K; j8 y8 t 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪/ `' a' l3 g3 l* V, A' M" H
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卷二 中风历节方
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+ }$ q/ _4 P7 I3 r# o% s 矾石汤
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治香港脚冲心。
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- \7 e7 ]0 j- z( S4 E5 V3 u 矾石(二两。)
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) l5 g; `5 T4 w7 j! F 上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收- j6 l& ^+ G( c( @2 a @+ ?) h' [1 |
5 `0 u) }1 P, `0 S 卷二 附方
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% z$ G2 r6 G5 s2 O8 G" | 古今录验续命汤3 m- H$ o2 r* g7 }, \& [
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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0 r) \7 p9 J$ ?" c v7 X 杏仁(四十枚。)1 d2 d, L7 S! U5 t" J$ E
+ c0 Q2 B+ z# |1 M 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。& G" T2 |% ^ e1 b" s! O* [4 h8 Y
4 d8 L# O7 p1 e) z8 o4 S: q9 q 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。4 y: x& ^7 o {" P& X) U( k8 L9 ~
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。' a7 J4 m. e! Z4 G* R. a
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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卷二 附方
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千金三黄汤
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。# n i$ S7 M' n- D
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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' w5 ]6 }6 b [ 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。8 \3 q3 `, s; G1 S9 q
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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& b! _) t5 x1 P& _6 O 经阴清参
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( c' A* [- \+ r% W) M& ~+ _ 卷二 附方
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近效术附汤
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。. C+ I1 S( x% U2 v/ z" C
! _4 p, t( M/ H( U# ]+ |, { 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)$ Z: l, { b9 i* v1 E
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。- `0 t! {& R! x: g
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之4 V, |. w- h1 l l
; j! A0 a& Q' M4 u 卷二 附方4 X1 d) c w8 e, T5 A; J. c
1 [: c6 |3 X! l; V 崔氏八味丸
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, q' s3 z$ I* u6 W/ f: ^( y8 E 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)- d r, b, Q. ^. }" J
b3 ]9 _" |. k5 v5 j& w, Y9 Y 卷二 附方
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千金越婢加术汤
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。9 e- n: J T) Z, T
! ]8 K+ f3 D" t: K1 z" ` 卷二 血痹虚劳方
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5 K1 f& ^7 o: l7 Y" @, E, ` 黄桂枝五物汤
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。8 [, M$ O+ }( }3 j8 x& c% p
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。! q; ]+ R) W% A
/ h0 c' b5 d* y5 r7 \) ^ 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。: a* e+ ^# x* M, I1 W6 ]5 M
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。* K4 v- ?- @- D' H
, S+ W7 B7 ^0 D$ S' t 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方
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, P- A1 s; l! { {( I 桂枝加龙骨牡蛎汤0 |' f: J0 A; u) `$ B r3 G9 ^1 _
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。6 h( K0 D+ J- m* v. u9 I% a# i
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。' V7 {8 t# \9 N3 o8 Y* J' z! H
. v Y* f, G! K$ j6 e. y 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。' H- ^! T1 l1 A) t& F
( G* Y7 i/ Q4 t: H6 ]# h 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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& d; T8 O/ b- _/ g8 s/ q3 {: j- c 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。2 c1 l w& G* n# }+ T
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吾蛎也( o! K8 ]+ X, @3 Y3 I: j
' s; E! b/ I; O K 卷二 血痹虚劳方
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7 _6 Y3 T: ?0 p9 \- {- O 天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)% p6 Y% L# z5 H# Q6 e
/ A4 h4 l: _! A2 U. |) c2 m! P 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。2 E5 v+ \( ~! Y4 y0 f! T7 ~7 d! P5 F" e
/ ?1 F P; S0 r* E( I# }8 E; ? 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。9 |) w) y1 I" |$ W
+ L- D; a1 X& Z$ D: W' b 可谓龙骨经所主下之分。
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卷二 血痹虚劳方
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小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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" j/ U, i. G' U. A m 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以1 q4 a: \+ P' J1 Y
, Q0 a. c& Z9 L8 |2 W 卷二 血痹虚劳方
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2 E1 Q1 ^$ \. n; A+ B3 c5 ^ 黄建中汤
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$ n9 \5 G+ g6 ]: l! l- ~ 治虚劳里急。诸不足者主之。' L8 x3 G! @; f) z
1 M8 _, u# `. y/ R 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。+ [0 x+ `; h9 N$ b# s
* i: a& p, k5 Y* |6 N 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。; {5 Z8 j6 U% G4 s& k8 F$ ]+ G
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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八味肾气丸
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8 F; n( W% V+ w2 N; t (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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卷二 血痹虚劳方! _' n8 C; ?" N* ?
: t- l2 T, \! S# ? 薯蓣丸4 l$ Q" L" b" U1 X; `. N5 ]
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治虚劳诸不足。风气百疾。& v M( H9 |2 D" t M* s
& [, [7 U! s$ G8 ~: O- u 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)1 y. @0 d0 J" ?7 K6 _) N
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(六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。/ N& Q) I( j" Z
: _' ^- w0 A. m* P, H. s D 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。- s; m3 v$ i9 H F" v6 ~" M! c4 y
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卷二 血痹虚劳方# ]2 H& \ z: J
- t# p2 w! n% E# q; Z: u. p: I 酸枣仁汤
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/ @9 \& j% c3 [; \: r8 a 治虚劳虚烦不得眠。* z0 i# }* s; a8 D1 q
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)3 W6 A) `* w% t: O
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。! C3 g* Q i! ]9 x4 E
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。) m$ Q) U6 M5 M9 M/ S; l8 l, ?
! x! m* Y6 a7 c$ }5 f% a 然所
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$ |$ C9 K5 K s2 F 卷二 血痹虚劳方
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大黄虫丸
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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6 c3 J$ n9 U9 s3 ~' G 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)8 J2 C3 X- ~4 D; X+ j" I
4 g. ~3 i( O0 h* g; Y 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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! c1 ]& t" A2 w* Q4 I% i. o 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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" V4 y/ L3 ]# d9 v5 N- G# d! d0 X/ S 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。% u# G" i8 E& T5 c. a/ k: w- b4 y; I
( y. T4 g& x- L' H 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。6 G7 X3 d7 c: ^/ D' S
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。! u( `2 i" o) d( F7 z; u5 G, W( v
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卷二 附方- H( q7 c x2 S# G% d/ M7 Q+ p
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千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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十一日死。
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" w" W U$ c6 K/ t/ {: p* D. I2 g 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不3 _+ \ y" B# y1 y/ |
/ H+ _! |$ g4 S% B 卷二 附方7 U: O2 q! B: x# {: v/ N, @
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肘后獭肝散 b/ p. z+ }! q9 \- u0 J0 N
9 {* p1 i- H' }$ n' k" i 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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]6 K' @( R5 M8 c1 | a 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。- T+ r+ M2 q: s0 X, x" W
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。5 j7 C5 _ b. W: W ~
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。8 {8 t# E4 [5 [' Z/ j% a. Q/ t9 l
: S8 l9 r# R" [- n8 k; | 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。- z: t: w6 v( l& V4 p" t) d' a+ P
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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甘草干姜汤
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7 w; p! T" v* U; k4 ~1 O 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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% ] t, `, O9 @ 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)- c& D% Z) ?& W) L' N' e2 T
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。. A. P+ j2 l8 u2 [
. K. x8 B4 J1 Z! u& o 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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( B) M9 k4 Y3 E! L7 J' R 射干麻黄汤
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/ ^; ~" g# W6 |1 J; ^& C/ w5 t 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。; P8 X/ C( I8 Y) N# e) g8 Q
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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1 _% }0 [8 T7 X 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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5 K, x. f6 ]8 `8 `: @5 C5 u8 _ 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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上方主温。此方主散。: e) R* R5 B: j. \ ~# c& V" Y
! `0 D+ k, T: v 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。, d1 _+ Z8 b+ b1 H
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则枣, k0 J1 \1 ^5 X6 X
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方6 g4 }! I" Z; O: z8 B1 @# l
( t. Y) i5 ^$ D7 t/ r8 r$ l 皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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' G. C% d) B; q+ K 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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/ e9 |+ H( ?" t- W! B- | 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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& q S* k2 a2 i 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。/ L% s$ h y. q( Q% t
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离: g7 X0 w8 ~# N0 ~! y! x; ?0 Y
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方/ ~7 d0 z" `1 x8 X1 D0 V2 |$ ~% g
" w. w _0 ~. H: X 浓朴麻黄汤2 Q4 e1 g. A4 H) ^9 z+ G
' r# W# W1 r1 v( }- w 治咳而脉浮者主之。
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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1 F+ s0 Y5 z8 t; i1 i( N4 B, X1 \ 学人当细心体认。方得其旨焉。
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3 ^9 r, s! l) V- q. G6 O 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方. G: R d" s5 e2 Q: N8 j L0 k* F
. Z) E+ c: Z6 z; i) _1 f- @ 泽漆汤
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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7 v; _1 g( `0 M J3 m 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。* G3 {5 [, d3 `
7 A8 u. S. r' e& {" w' j 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。. W# B3 ]& x# H9 f' S" J! y5 \: b
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。, E4 X' Q! i7 _9 _/ V% K( b9 i
4 K6 L( A8 w7 D! Y+ V r3 O2 [ 受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。 Q' j- v& t: ~1 F% M
0 N* L: q% ~6 G 人参补肺虚可用也。; E% J" G# f) f, F4 n
0 y9 Y C8 L) t/ ? 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方5 o& a# J- i: x6 c8 f) I/ r7 O
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麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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( a( X5 ]1 c9 ^% E0 _ 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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* ?1 I, I1 d; o8 ]2 y 善
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* I6 @6 M. F; O8 o 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方! z0 s" {' w/ Y b7 e) i" k/ Y! ?
3 F9 O! G2 b& A# V ~! ] 葶苈大枣泻肺汤2 F( ~% ?6 C/ V& ^( v, A3 `% x, u
( |+ y' z1 b' k( b$ g: N 治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。). |0 ]% x. T. Q+ _
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。% `. `- \% r. W" E ^$ C- \* c
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方 G' v) o2 i s$ {" h5 d; [
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桔梗汤4 x: ]- ~- D7 r; Z
! _3 v" e2 f- \, X 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)1 _9 c/ i2 g9 B8 i% a
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。9 v$ y' Y7 u* L0 Q' p/ p6 i
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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i2 n" m" n8 N) i( ?9 W 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方$ [" f0 f, J9 `& g8 X
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越婢加半夏汤; F( ~% P$ `$ Z& l( T5 v
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。8 V$ b; e: [' f: {8 g
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。' r. n7 r5 Z" p' b' n# M
! r+ Q8 G2 C3 Y7 b5 y2 }' M9 [ 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方/ x. a/ g* P' w. R' `& ^& \
5 b: T# c" J/ C: L7 J( N, ` L6 b 小青龙加石膏汤
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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8 y& s) v4 M$ n- L a+ d% y3 R 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。( b6 X5 c9 D' v- q* J% A0 ]- p
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。2 K; Z% i5 S' ?3 T. \) B
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卷三 附方
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- K& v3 ^: s/ v3 z; j7 h* U 外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。, P/ z5 l8 w4 j H4 X
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卷三 附方! j. j. h' ~' C! \( {: a* ?8 |
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千金甘草汤
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. u: |8 E0 g+ N& d N2 } (歌解见长沙方歌括。)) M8 f$ b" j8 j+ c$ ~2 q
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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8 ?3 v2 g, E8 ?& Q, |3 _, U* C* i 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。1 G. n9 A* Y+ E, }, Y
- Q& E% f0 E# v( D( D6 j& ` 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。 S7 O* \9 X$ M' b' G& z
/ z; G# T9 ]. |$ T4 ?8 r2 n4 _( F 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。& [! W* ^( W8 ]. T0 f1 b) K; O
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卷三 附方2 Y, f; e9 P) F, C0 x: A" r
I/ t/ O0 U9 O- ?4 w4 T 千金桂枝去芍药加皂荚汤9 ]) y8 F5 w. b8 f) s5 n/ \( `
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治肺痿吐涎沫。
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" X% w; [! o6 c 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
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炙焦。)
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7 [7 ~4 U: Y$ R2 w% L& F$ a* X8 U 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。, z K7 }# d4 T) w4 T- V* V
) M3 y$ Y6 A$ D3 @+ T. f 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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0 t5 ?0 ]! \0 H) |/ \( ` 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸+ }1 n3 g) ?& P0 i" r, d
) [/ J$ E( P z$ x 卷三 附方
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+ P2 |& `0 E% @, _; _: c* \- G4 i 外台桔梗白散0 o- W5 U7 P% e/ O* @5 n; g, O' U
{/ ?! r. ^+ F' J( U (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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' w# t; M4 d3 ?9 A4 k 如米粥者。为肺痈。
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)5 _- P! n$ q# e
2 o& r& J( ^4 Z2 d. J9 ^ 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。$ t& }, i% y0 t' L) \7 W' P: x. n
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卷三 附方
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' _1 ]( k) X6 u* W! N# n2 q6 ] 千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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8 X4 K/ I: s7 n 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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+ W* h+ N$ k. P4 {* Y0 n 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。8 i8 _1 ^8 J* B R) ?8 P
3 C5 i# U# r2 i4 T 卷三 附方
8 M4 _7 Y2 {& }7 a+ |( E
" _) o% F' Z& b# p1 j 葶苈大枣泻肺汤
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$ J' y4 G5 _# K4 F 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。, @1 J; N5 x# P
* x* ?8 z: p$ x6 J7 j& w. [
喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)/ D8 V3 n1 p. h0 R0 e: u
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卷三 奔豚气病方/ M/ }7 l1 a# K
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奔豚汤
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。: |8 z. h9 W+ ]4 T1 `3 i
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)1 |) H; t& u$ H3 C4 M
! z @7 s" ^; `0 s0 r 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。$ C* N6 b+ g* O
! }7 M0 A" M1 Y4 y' ? 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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& `7 A$ w( T0 R; n$ N2 b+ C 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。; O: ^9 N# B/ b$ _4 v) {
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效4 D, }: ~# Z" `. Z
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卷三 奔豚气病方
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' i: M6 B0 M% y5 o 桂枝加桂汤* r; r. o0 {4 p( {2 \: ]
% p O9 ~ e# J8 `1 a (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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2 |: d0 N( y; u1 l# c2 L5 e 卷三 奔豚气病方& z9 F# B# Z; u% ?3 A e; ?3 `+ C
! g+ F, P/ ~; [ 茯苓桂枝甘草大枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。' y. b x: P7 m, e" U% C7 y
2 b5 }! D& R e- E& R 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。9 d( k v7 P# t9 B0 L' \
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。% P" u2 X8 S" g
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云) A8 C9 G$ D6 H5 G
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卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白白酒汤/ ~: x9 v; a" p4 t( e, i
5 ^- n5 B: E/ c& |. r1 g 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。0 f; ]! j' \' P# m, x" Y, D* Y2 }
8 f b2 h" V; w$ I( B& G 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。): T) u" i) O: H: \3 h7 B0 `8 `7 `0 |/ ]
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上三味。同煮。取二升。分温再服。1 X& m5 a& O$ ]: j+ {- G" y
' X# S! t* }+ n: D; r 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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- g7 }# @1 R/ [8 d 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。. n6 w5 h, K( b$ ]
. \5 I+ a$ n- s; ?6 P+ e" Q; T 右外即内为栝则
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卷三 胸痹心痛短气方3 D9 j$ G+ F! w7 M; |) u
. t. r8 T* A2 g1 [( s' _7 N8 e2 C 栝蒌薤白半夏汤
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。3 J$ X8 G, T9 f" n2 C8 T, ]; \+ X% X
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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. l. k4 X" M0 k8 z: O! a 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方4 S: C5 |1 z% T3 G* A8 t5 M" b& c
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枳实栝蒌薤白桂枝汤4 Q7 D$ j+ {5 K; b& E
& B! X U$ U' q6 [
治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。) b0 d6 _ f' F7 {; s* o$ j
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捣。)
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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0 f- u5 L7 a; X 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方7 g0 h% O2 W4 Q7 w4 x
! } G2 Y4 x' \) A 人参汤/ ]: d7 |. E: P( H! F) O
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(即伤寒论桂枝人参汤。)3 J7 V$ S; T) e' L1 X3 ~
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。8 x/ c% x7 J7 s
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。! ?% t5 {- S) S+ F$ h1 f0 X3 ]
9 d- T) c3 \1 r$ k: _# I 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审+ F3 M" e4 a2 m9 p/ s! u
; A, L2 d4 t$ x* Z( a- J4 z 卷三 胸痹心痛短气方0 h& t& p+ [3 @8 L
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茯苓杏仁甘草汤
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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7 o8 | H" q) t. W# D5 ] 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。& a0 I5 B. H2 Z7 u! n) q
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。, q- d6 U# S7 Y9 L c
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卷三 胸痹心痛短气方' N) G8 p9 q( d+ [7 i' e
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橘皮枳实生姜汤) V( `% F) c4 k$ t
/ d8 U, n: L. V8 E$ `% k( c 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)" e- I q+ A/ d4 Q) o
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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2 L! G; J& K) d 歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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卷三 胸痹心痛短气方
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薏苡附子散+ t1 l3 e6 a$ p
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治胸痹缓急者。此散主之。1 H4 U5 o. b. X ~( @2 p& q
8 b) f6 O4 h) r 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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2 c* Z1 P* P4 }5 Y+ f( w. Y0 X 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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合附汤。与此相表里。
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卷三 胸痹心痛短气方% b* H, E: \* }* G: o+ H' p
( s9 i* h: f6 \& [& _# F3 [ 桂枝生姜枳实汤
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& g- O, @2 j* w; |0 W 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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6 ]& w% F' b9 ? 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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$ I3 L1 ~: C, i% n 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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9 |8 h& ~7 o/ n |: t% v4 b 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。& u0 F+ \' A8 ~1 r8 |
# r5 C2 N+ u, | 壮阳姜、& L) X' n: Q- }8 F5 z+ N1 |
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卷三 胸痹心痛短气方! q7 E# \5 N4 `+ I
: ~; I& y9 N7 x5 I+ f 乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻; o" N3 p0 e8 V3 ?" I
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卷三 附方8 Q% c2 X+ u1 u3 U/ J' j- G
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九痛丸7 Z+ f3 ?# b3 e# o+ g0 w
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。2 h3 S- p, X# Y" G4 F: o
; r& }9 R. Y$ |( E 卷三 腹满寒疝宿食方; J* H$ k* q, N4 X1 V
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附子粳米汤. J$ r1 k& ?9 y3 w# y* H
4 s2 K- M- y7 F, p& E4 ]% H! g 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。& _4 M$ F$ X) ^7 ?. p6 _
* m( i( i6 s3 Q, W) k! U& L& L 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。+ ]! e3 h' S) N& ~8 y$ `7 e9 l
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。2 E G9 q: U& R" ?
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。! B" C/ W \% I4 P0 U) p8 ]' m+ Y; o
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而交乎4 G1 f9 ]% q3 u" W
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卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤
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- X% B4 o5 n- D! F$ r 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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# j/ d" V2 p) t( i 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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邪实小承权宜恐
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大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而1 [8 c/ _& J; d' C
) D( y- U, d6 y; N! Y; m3 N6 h 卷三 腹满寒疝宿食方
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1 K5 B6 {0 i/ K# m- c; M/ c6 R& T 浓朴三物汤
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治痛而便闭者。此汤主之。
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! e$ _ M2 N G! z1 E, h, D 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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$ V# G5 _0 b2 D# e$ P1 E" x% \: M; G 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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/ R, v s" Y8 A1 q+ n; t 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。, v1 R a. a6 Y' S8 n
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卷三 腹满寒疝宿食方
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! L K) X! R! C; y |0 H 大承气汤. a9 r( d' t0 X
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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+ ]) h1 C7 _" y% `! p 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。' y5 |3 M% |* B% u' l
3 k/ [. W2 Q& l/ E- _3 j- L: F 卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤
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- _8 p1 v' w$ \% u" P: N2 X0 I 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。); K+ G. l) Z L; p
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。; }( O+ j. j7 C$ i
& o0 e) }2 D3 K6 M- z# T1 k; O: b 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。1 l' _# d0 M+ K# `
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卷三 腹满寒疝宿食方4 K9 W0 `# W# {- Y1 b" ~3 c* S
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大黄附子汤0 d% [4 A4 d* Y5 n" y! Z' A9 k& [
- J, b# s8 w" @6 I; U! O* O5 y; r 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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4 L) o, K$ Y8 e" q' q3 X 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)- g* h( w. S* F! C) Q
9 s( `, g: w" e& U: P" j 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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( m C( `. ^- o9 y' K2 H 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸
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治寒气厥逆者。) b9 u) _3 e# K f( Q$ J$ z; }
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。). B7 q. S8 [1 ^! u
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。; y8 |; t0 G( `2 M
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳; p: o j0 H; I) W
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卷三 腹满寒疝宿食方8 t3 h3 M, l, n- U( d) c' V8 u
- F4 ^: y; f; L0 q8 t! h 大乌头煎* Z. z. n. C3 S. s8 g8 E! z1 }; i
b2 k( S/ _/ m 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。& W' q7 z" r2 K) S9 [
5 B9 @$ W, c# ^: i" x3 J' L 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。+ Q( q7 G& E) }2 @' a
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)6 D n8 y; `, O' G$ H
) {# m, |8 r% R! Z6 p* m; ^4 B: E 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。/ Q( c+ Y9 p) ^* Y
8 C8 r7 g0 Z" l2 F: P, N 卷三 腹满寒疝宿食方) N5 P3 }% l3 t9 V+ N9 C6 ~
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当归生姜羊肉汤8 C! L4 W% }9 _% D% `( D$ s
! n+ m9 I" ?' t' O& T6 } 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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7 b1 u/ J9 }7 K \9 G d 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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; l8 U1 e$ ^) S3 r/ K' `1 g3 l 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。0 K' J. J6 `! e
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方 x! F9 [/ q% a" M
5 N7 H5 M+ y- }. Q |6 ~ 乌头桂枝汤
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3 W7 I3 D3 F; c. w5 G (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。! s! H7 T/ q9 v
5 {7 i0 k( h1 z8 | 乌头(五枚。), b( P8 _' m' ~3 v( f! M* {4 L
$ V( @4 k4 f5 Y I3 } 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。7 ~7 e. B3 x, b; I
- ~+ E( h# a0 G k3 \ 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。: e! g# _$ x4 t7 ^, P$ m8 |
6 D* y* V/ Z/ F- s) `& r 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而$ _, J2 r6 m* Y
" d$ i. X# {2 j. f6 w" w 卷三 附方
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0 U( _1 i; ?( p: y; d7 U. S 外台乌头汤
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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卷三 附方' X( R8 \8 F+ V3 l
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外台柴胡桂枝汤7 c6 S" C, N9 y& g
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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9 |! n8 \( C" O1 x5 _$ R" Z 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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8 C8 s$ g3 h0 x 卷三 附方
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外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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% h% M1 j8 ?. l+ t 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。( W9 S" A9 ~" g
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。& c/ p( m0 E9 k
* S. _3 g" k, A 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。- P6 w Q8 D _
. E; w* I4 U8 f4 `; W 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。
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: V* M5 s5 y/ }/ o 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。( H5 v& |0 G4 F: i0 P
7 y! F3 H! G7 n P: O 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。 k0 i% a+ V' O& p+ n% q* d
5 b5 |7 h5 X' {, q 卷三 附方
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大承气汤. C9 M, n6 F6 B& X/ C
% g+ h5 W2 J4 V8 H. {* ~1 q (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此* Q3 `# S, @3 @" v
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卷三 附方$ b @) N$ f( Q' f! b& h6 e
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瓜蒂散
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2 X" v6 p6 D, V3 z G# ?0 z: D (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。4 k: W' h. _' i1 V
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瓜蒂 赤小豆 香豉。( w% t/ v0 b! A z g$ Z5 M
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卷四 五脏风寒积聚方, Z5 N4 s3 X2 |6 k# L
# Q& a1 N" e2 t% w! J1 n+ p 旋复花汤
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- |3 S1 X' U6 U& l 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。6 z. c0 ~8 {8 L6 Z2 w. i! Z
0 m; N+ ^4 C1 p5 O& j' P 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。). u/ s3 ^( m& o2 t
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。7 O, P. P, O. w2 a( e. J
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。); E- o% b+ w( y* I
0 c6 w( j/ F" A M+ B+ W 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本# q8 Z/ p- T" E0 g- X" I U" W
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卷四 五脏风寒积聚方8 `% O- [; L/ I* Y* A# `/ [
: a6 [8 E2 F+ Z( w 麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。. w1 t1 A* e! n+ [1 |$ s: S7 E8 G
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱
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+ _( K) B& c& s9 w) w! f" l: A$ m 卷四 五脏风寒积聚方
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甘草干姜茯苓白术汤
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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; L/ ^9 t2 R" D 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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卷四 痰饮咳嗽方' R- f; d/ t3 J; ]
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苓桂术甘汤7 D4 E# V+ @% R% C+ z- B6 @
l% f- e* x c& H) K (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。) _% o0 m" X+ k# }7 k6 E: U6 ~5 W
+ e! r% x/ \& N" a1 f" N8 ? 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方7 {$ h9 Q# N: q7 n# y
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肾气丸' Q c1 ]4 w2 X: _
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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卷四 痰饮咳嗽方& Z) \5 `' D0 A$ k0 r
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甘遂半夏汤2 [" Z" `& {+ E
' o( K; N8 e% Y" I. x 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。" G8 T o/ t5 v+ {: ]
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。9 E; _+ U- o, f5 h) E
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。: Y% i* n, { X5 n2 ?' r' I4 N8 J
4 C4 p6 l2 D+ X F& }! }/ _8 b 因相激而相成也
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卷四 痰饮咳嗽方 A# G6 J1 A5 Z# @) D. K, u
) A" N2 s* O/ h* g( K 十枣汤
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- y D7 `+ b$ M* {8 A- C5 h) z (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。. w. H$ q {) y
( y' X) q9 b' v0 \ 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。0 M7 {' z7 M$ f' Y" {$ p
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卷四 痰饮咳嗽方! X4 x% m0 m. h9 k8 o4 v7 }& K
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大青龙汤
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(歌见长沙方歌括。)7 U; J' l, A/ ~( q" D( n
+ D6 ]/ J9 O0 b. N7 ~+ p! a 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤4 |0 l% I5 h% ^3 V+ z$ ]$ w6 U' u
( Q( L' ~9 S: A, M (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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4 k3 e1 f( W( i# E3 W 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。, F1 L' ~$ l B# `
2 j% S( i; B7 s& [6 _- Z 汗以
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卷四 痰饮咳嗽方+ d t# k! V' N8 n
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木防己汤
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# x0 p* w" `5 @' |3 S' Q: G0 L 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。- x, e! R; J) j, T4 \
7 P; Q S$ ^. t' q8 c 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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2 H; g% T+ j2 c7 ?3 x5 W0 U* s 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。5 s0 Q( ^3 \4 _$ u% ?! E
* u" o5 W% R( C$ u 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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& S* S m2 h+ ^4 u) r 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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$ N6 R+ O2 e c& U7 p 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。" X7 Y* [: ~& Q, \! @
5 ^& \" g0 H( {+ W) E. G5 M& k 卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤7 s" F; s$ s7 e O0 z! }7 \
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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8 D0 k, D+ u% Q7 @ 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。: I" p: r1 X& z6 r
& f: ]' R6 X5 a4 ~/ f5 M8 a4 R, v N' y 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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1 m6 Z' y. F+ I2 N. I! t 卷四 痰饮咳嗽方
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泽泻汤
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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! A: s5 A; H- H! _* @3 A( T8 y: P 泽泻(五两。) 白术(二两。)7 ~9 X) M6 s+ w; e0 l: I
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。4 u! }$ [: x7 q5 l, w- A- C+ R
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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1 S' _7 ]3 J3 b6 L/ A, V3 r' d4 F 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者8 d* w2 p% z* t# O3 \
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卷四 痰饮咳嗽方
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; j% U: x; [' a n; [, m 浓朴大黄汤. y) t T5 Y U6 w8 [
: [) B @2 n: X, m* x/ ?9 P* ? 治支饮胸满者。此汤主之。; T6 `- t+ y, W$ Y2 ?
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)# R/ i0 [0 ?; z |" w/ T% z @+ H
1 m. I: S& }) z, D! ` 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。* P! n* s. ~& h, h: I5 |
# Z- x+ V3 K( U: e7 { 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。; ?! n: S9 ]0 Y* s% ^
- w1 y( k6 ~3 o/ q5 G. S6 o- ` 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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2 N* n/ d4 ?6 V& @! z1 L- y: O 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。2 {+ k& J* r+ y
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则饮邪有不顺流而下出哉。
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E2 `- U- u9 t/ Y& _ 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小6 u4 w5 S, T& i- l5 j2 B
6 K* Y. M* c! u. S6 B 卷四 痰饮咳嗽方: t+ B; o3 ^# e. r; U
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葶苈大枣泻肺汤* |: c( D5 o; T! X0 X
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。% \- ]6 C y7 S/ s! Y1 X1 h
' ~* b, ?% e# D3 T$ g; C. ` 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏汤8 }4 }/ [) z% z- f
% C e2 S$ l" ~9 @7 r 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。); S0 Z; F# a0 {5 o4 y/ e
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。7 d2 V- d* ?& I' Z( w! T! y7 G
$ @8 H9 z7 E- Q# a. G 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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( G, ^- t% u% O) X4 m3 @* G7 o 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮: k( P' M6 g7 E1 g, b5 v
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卷四 痰饮咳嗽方
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己椒苈黄丸
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。) D8 c# C1 x+ R; N
7 i9 A7 E5 \9 ^6 v# U2 \; o 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)$ a7 e" s9 ?% f, S. j
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气; m! |: V& t# F. U1 g* F
m& t5 G- j1 n3 K/ I* J( Z 卷四 痰饮咳嗽方
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3 g) ]3 m1 P: N5 V. i1 k3 m! {2 G 小半夏加茯苓汤' c9 x+ S# G% V2 D1 z
+ Z& e6 u, ~* g0 s/ l' b& M; k$ P( B* C' O 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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* X1 K' j; }0 @& Q 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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0 }% y3 f. E" g6 Q1 C4 | 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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4 f5 c$ {) [- W 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。" b! v$ j! O; M* Q$ a
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卷四 痰饮咳嗽方
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' e% P7 P7 |; Y 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。
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9 P; \5 m0 l: H7 @0 h 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。. W1 b J5 {( r# x
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。4 V$ m9 v/ y0 C) W+ f" z5 j
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术( ^2 ^" A. t& g
. }/ d7 Z; y3 F' t% o 卷四 附方
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外台茯苓饮
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! n- a7 s( }2 N% p 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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g& ^; d9 H' f+ p, R 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。& b6 b- m+ q$ Y2 \2 X0 z; j0 g
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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卷四 附方
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& b6 U% X3 w% t8 ]' f) { 十枣汤 w7 k3 x% q$ J. g) n# `
" a: x' A7 v- P: Y4 r1 u (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。) k, q- P# ]3 I1 w6 F- a$ v; F
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即无尤易支饮8 g$ p" r& g' i* P6 x( v. H
9 [: o7 K7 t$ Y7 [ 卷四 附方
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小青龙汤3 J6 l$ H" g4 s* ]2 M! j `3 V
0 V5 \' D9 d* `8 W6 k W0 f (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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- K7 q Q: q7 m3 Y: D2 t 卷四 附方# U6 E, k8 Y! p3 q! ~
# y2 y2 i2 @( t: Z7 m4 F- U 桂苓五味甘草汤
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( y1 m) \- |4 t' ]; g 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)* I- P' O, D; s9 Y# [# l5 U
; _. S% j/ I# v; L* @+ ^% q( } 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)+ r% G8 R/ R! o5 c
( o- B4 p- \" L& L, Y% \ 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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+ h. T" |7 ?/ Y( e# e, z/ w5 _! @ 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。 |) u/ D+ w9 P& [5 N! `
( o5 F( |' e& Y$ P' O 卷四 附方, f( { z0 y- v7 u7 v! q0 `
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤, p( G2 J( c1 Y3 F6 O! h6 L7 ?3 M
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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. C0 f* I8 f3 o 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)5 D1 b" X; e: {3 p6 B' A
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。, I- n- t5 m) U- z9 f. |5 a/ M
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。6 Y5 M0 q- r0 @" {2 S1 m2 E3 Y
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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卷四 附方
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8 g2 J( u+ `+ w# O+ W& m 苓甘五味姜辛半夏汤
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)7 G' v n7 ~5 H% u
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。5 P! O( I: I) U. f- Y. m
E7 z) X5 `* b4 D l 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏& e( f }8 {9 B/ n' p7 K
/ L( U0 ^6 F+ i/ H7 o6 n; K 卷四 附方7 b* _4 F5 q0 z; x: z3 r P( A
+ Q. i1 i4 p7 ?9 g 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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# H* D O0 m3 m 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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' o" I! X. ?$ r7 j, P' f1 k 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)- l/ @. e# c z; ?$ V
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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2 b) A% c: S4 Q6 P 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。3 [7 h. [, D0 J& V) _
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。. G2 a, T/ o& B" U1 }
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卷四 附方/ H$ G7 g( z* z9 n
; e. U0 l. V! ]8 K 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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! v K: T7 [4 x; W. q/ T& ? 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。4 P, R9 Y& \" q% Y
. `3 L7 p4 ]- B* ]. X2 ]" h7 ? 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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6 O9 J- m5 K; u/ u 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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" p. M7 V) [* Y% e( c 汤可无比7 e) i0 }+ k f1 o
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卷四 附方
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小半夏加茯苓汤
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& W- }0 W" y* I5 f5 v* H: U% I (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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& E8 B5 z* y# X0 h3 |, d8 a/ M 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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0 |# N3 P% i; l7 b, P$ f 卷四 消渴小便不利淋病方6 N& P' a, o; ?( ~+ Z+ @8 F4 p
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肾气丸( \0 m* ~" J9 T) z+ w. P# I
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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8 B* C [, x- d! M/ ~ 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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; R( U$ j9 }% t" n 卷四 消渴小便不利淋病方
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: d) e' J# U3 W; q) a' d 五苓散& Y7 D1 k& @; `' v* Q Q
8 Y4 i1 X7 q( W$ k& O (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。/ b4 g- J* `4 y; m
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消. v: U$ Q( }# f1 w9 i `
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卷四 消渴小便不利淋病方5 l/ E: w. T" G, @
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文蛤散
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1 @" U# K, q, t, r4 f* X! w$ \/ r( a (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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) i7 k" ~8 F% I. S# D 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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本止便$ q2 `& P$ @! Q
9 ^& O0 M. ~2 J 卷四 消渴小便不利淋病方* m& f! @& ^! f/ w0 L, E, C, u
/ S1 }8 t' u2 \' Z5 ^& A: Y 栝蒌瞿麦丸
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/ r5 M+ ]+ _1 l6 O$ J1 J 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。; h$ h, Q z. \9 K+ S) h" P4 u H8 U
8 A& o' s$ a5 m 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)" j1 k- A8 ]/ @3 u4 U4 H0 {
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。* M4 ?3 m' `: I& X7 Y
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而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。( |" C" C8 n/ g: {% n I6 [
: _9 {- K" n$ \1 e: S& E( v! V7 L 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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5 K, t# q; W0 t4 ^ 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。* ]. R5 f6 c, o* J" b
" s. o) m1 n; }$ G 卷四 消渴小便不利淋病方
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蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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- E. r- W" x/ f9 Z% f+ q$ x 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)3 A: t0 F( @! m' a
: N$ C- Q% P+ }0 a% h5 w# q 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。4 }* m% l2 S0 c! Z+ U# p& E
3 e; ]2 r2 X) x9 n8 [, V7 o 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。, S- t# b) n8 U
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卷四 消渴小便不利淋病方& Z3 R" W: y4 k5 ?3 I7 E
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滑石白鱼散
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3 J. ~# j9 T) _, f T7 t 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)3 L# m1 b- v4 ^& `9 F* ]
3 }8 b% j. J' O/ [" c) [7 [; ~ 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。/ O7 z2 c. O% a& H2 x! H8 j: m
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水; }# T5 d; _, f& { ^+ F
0 a( V# p0 }; o: m, W; n/ Z/ z 卷四 消渴小便不利淋病方! ~+ M2 r( k; R9 K+ c; E
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茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)/ |* ^+ @9 f5 M# c9 x5 Y. U4 |, _
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。3 d+ u% F( l3 D: i1 r
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。3 J( B% h& H6 {+ H
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。5 }5 M; I h7 C' y0 n: g7 H
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纲详滑石1 f% R& y8 O: b: D9 [6 g
- ^% N! j: b& d2 ^$ G 卷四 消渴小便不利淋病方2 i8 k' I1 I) \3 A5 ^: j( X
0 K7 A; K! c, ?4 m- |/ \% F 白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降& _' O7 N# c5 A0 b# s6 b6 U
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卷四 消渴小便不利淋病方
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5 i1 {4 p. m& O7 k% z G2 J6 T 猪苓汤
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5 z6 u8 J6 F- K& |/ V: ]0 E7 |5 i6 Q (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。; j; a! `/ Z! G2 V
5 p6 v* E3 `2 t5 i1 l8 K5 R+ x. k 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。. ~; M, q7 {$ p5 Z
! B5 m! O) w& I- _; k$ ? r 此
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3 q& x& }- @- s, I- r/ c5 ^ 卷四 水气病方
2 @9 X* r* w$ e$ V7 t$ U Q- A- L3 T8 _, L) f% `# ` w
越婢加术汤
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0 ~& F* i; S9 | \" G (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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' J" F- N# U; E7 {" v 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。! o' k9 g+ r; k
' Z& c+ Z* p3 \9 n 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。1 h3 T8 E% V6 u, @9 ~$ k
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。8 v1 h, D4 z/ t6 T2 f- O
/ D9 a. X3 ~% b6 p: |) n 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。9 v) k {! x5 Q6 E6 g
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卷四 水气病方
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7 `# l' m: I7 e/ a8 Q2 m6 \ 防己黄汤
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* Q+ p; ^4 k. ^1 f* W j3 h% y& P, J+ J (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守/ C2 n% _# L' J+ Q
/ ^3 K$ ~( N; }4 Y2 X& R* R- I0 k$ O# O 卷四 水气病方
7 H$ @6 ^! A/ I# U0 ]/ J6 I3 o2 o6 T. ~ k
越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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/ l8 _+ N9 _1 i* r, z 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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& O+ n; L& I* C; M( f! o 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。/ c# B2 w7 w& C5 [( i9 S
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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: m( i0 x7 Z" G. [6 @7 x# X 卷四 水气病方. {6 @* {, X" i% e+ t+ z% F+ R7 W
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防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。1 Z1 z! Q# _ y. u, N
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)8 [% d. E$ R, |- B, e
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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- O0 a( _/ u, w5 ]# H9 ` 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。1 p' F0 P/ v) h& Y" j) [! W
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方# g/ R9 @5 x6 I v9 } ~2 m
8 I% U7 S3 [3 ?# m& x, n+ p$ U: ~ 越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。- Z7 w# e: N; q! e) T
- j. }4 i: |4 G: r F 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如" W9 C: K9 F- V( k
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卷四 水气病方8 P5 z8 y+ O+ W2 E( @2 L
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甘草麻黄汤
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% i0 h! j7 l Y' N0 g 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方
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麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)2 L. W3 N! ]8 | p2 _5 B
5 F4 r4 { X) @, d 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。5 o0 }* }: H+ Y" \
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。* ^" U. `- k: n) f3 |: O1 H- x' V; M
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。7 z. X3 U1 v6 l5 f$ ~! R
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。* \4 D, O( H* j9 @
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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Y# Q- v: `9 r8 S 卷四 水气病方
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蒲灰散- a+ `, t3 V1 k7 |$ A+ Q
+ o: f. U3 f8 n' b7 Z& G (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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; x N: M" q& \: `: u 卷四 水气病方
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) s9 t( i. x, k* E& H" ` 黄芍药桂枝苦酒汤" G* P2 O# j. k! w: G! p1 l4 P( X
+ O" @8 e8 p1 Q! I M 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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5 y; A: F5 @$ K( J. }& q' ^6 f; { 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)9 X% ]3 Y; ~" k
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上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。' U' ?5 F3 Q) e: p! F
' A6 V, G- Z" ? a7 z% O0 H, _" \ 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方
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桂枝加黄汤1 t; j& `+ f% _/ {
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。% I0 ]$ [+ p' ~! i. Z. O, a
$ J2 t' A ^1 ]6 V6 {: {1 v: {$ k. A 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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卷四 水气病方
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: g5 @0 G$ ?% @( ~% F! o4 W 桂甘姜枣麻辛附子汤
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。) T( r6 i' z4 F- g
$ Y& s7 T* `5 o% n5 c 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。: v* e& p8 t8 x* Z
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方8 K+ t& v5 d" L2 \
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枳术汤
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% _; {& }5 V) P* n 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。) f3 s6 @5 y4 {0 j! S
: o* P; o6 }% j! R/ b7 o& Z3 q C 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。0 T4 o- f5 s5 m- _1 e& x) p
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。/ _% Q4 a0 N1 V+ \, V
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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% @/ ~3 K) q! b3 |, d* ^ 卷四 附方
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3 w! d. m6 C9 V8 N4 p3 R 外台防己黄汤4 q: g# U: @7 E$ f! U
8 N; H: m! J( U" J (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。- Q/ C: I' w/ l( m! v( C" z
- G5 {; U+ U4 Q, N0 D ]& i* p 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。" j) e$ g6 z0 o3 w
5 _" [& Z* V# C+ c' G 卷五 黄瘅病方- U& L0 k0 M5 [) m& Z0 m) J6 {- @: z
& Q" d0 L2 Q. o9 \" [, U5 P 茵陈蒿汤9 s: c1 e. R4 ?- _! C
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。. z" e2 T0 C9 e F% t7 G- c
1 I! c$ w! l$ V& ?- U 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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卷五 黄瘅病方
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/ p/ b7 U1 x6 k, f0 \ 硝石矾石散
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2 ~4 l9 {& u) K& K# Y, U" l, L# s 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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+ ~/ ]9 } j. ?; D 此散主之。
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& |. J6 }' G n7 N4 n 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)& @& U. w0 L- T8 Q8 ~: \
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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6 Z9 K- c! |. Y( b/ M: k! {, \ 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。8 @, ]+ @* J8 M/ ^& U
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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0 [6 `! C- K+ K 卷五 黄瘅病方7 o# C5 |, Z; ?; W9 k. w
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栀子大黄汤& D6 V$ O# X+ T. S
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)0 R' {1 x1 p6 J( c. g
( h Q5 c# x( w1 }3 Z5 [% J6 r) u 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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. S8 E' `2 F& y3 i 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。0 N4 C2 v( Q3 n
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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8 j- t1 r( @1 E) |0 Y' T 卷五 黄瘅病方
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f+ o. \$ V/ T- q: W) F' u 桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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. X0 ^9 W! t1 h5 ^7 v* t 卷五 黄瘅病方9 F- v9 W+ k1 m! b! H4 b
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猪膏发煎2 v! ^' Y3 Q' m0 X4 w* ]( {6 p; `
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治诸黄瘅病。
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- U9 V2 n# r8 j# a' x: l" ^( H 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)# E( W, c4 K+ h3 N0 Q
' Y( V @+ D: z2 ]* V* \: \ 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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/ Q- u0 k7 \% P5 j/ v. K& n, W7 y: k 乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方3 w6 A; c# D$ T9 D! w4 ?. r, c0 \
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茵陈五苓散0 x; o) T; \! q$ n m' Q5 ?: o# X
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治黄瘅病。& g# {% O) I3 h: X& a B* |+ n
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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% ~, w( M$ m# M3 W8 I0 j1 |: p 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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0 M7 R, V2 }% p* e2 G) C 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转! T8 _" M" H8 j% ~; J
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卷五 黄瘅病方 k; W! L( b: A) O# b: U) r
1 d& \% K9 g$ K, _ 大黄硝石汤
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。+ A/ B0 D+ a8 I1 X: q o7 ]- y
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。); Q5 l' _9 k. `: f t
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。+ K. s# F8 k# V
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。# R: p* F) V/ C: y! i4 a
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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[) p w( [( V+ e3 p) v3 z 湿热栀
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3 X, ` A" L: ^9 N# Y$ x; D1 @ 卷五 黄瘅病方
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小半夏汤
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/ M3 D: s& q% `1 g (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。* i2 Q. D0 o, ~8 R, R9 Y
5 e2 S; K$ V$ e0 F; b6 S6 ?6 |- q4 E* T 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。: W. d! s% A* h% R6 ]9 B! G$ m
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。% b& m z2 m- R) f0 Y0 T0 M9 h8 S& P
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卷五 黄瘅病方
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% x, [) p& v0 p! A( {# N' c 小柴胡汤
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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卷五 黄瘅病方2 E, B) P0 n- [, U& d/ S0 s
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小建中汤; c5 K9 t' p c3 o8 e
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。( _+ z; L* S) c2 ?/ e# c! [8 c3 V
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。" J. L& m- H u7 i, T
% Y+ g. }/ B+ c- a 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。6 G; V2 @' Q2 Q+ y" l+ r
# H B% Q# y. I7 H 卷五 附方
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瓜蒂散) }; \; W! c" w
; Y5 w5 L. h% f9 o [/ p0 a+ \ (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。# Y* X* [2 ^) h
2 F. S6 T! M, I e9 j0 y" Y7 Y 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治( v% Q- G. @ o Q* _0 o p7 \8 E+ u
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卷五 附方# c4 E! }9 q$ e. O; C( t! T( s
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千金麻黄醇酒汤
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治黄瘅。
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4 h: o, z v3 J7 y: ^% n+ e5 a+ J 麻黄(三两。)
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# f' R7 W5 N L5 z2 v 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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- W, L: V0 s5 }* r6 z8 g7 s 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤4 A/ |# Y3 {+ n) K. o
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方4 @) K1 r' J1 r: y: z5 Y: T4 r& f
1 X/ H* A* W5 e5 a+ G 半夏麻黄丸+ `4 w- p. j% U- {" f
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治心下悸者。此丸主之。: C7 d) U7 N6 Q2 T2 d W
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半夏 麻黄(各等分。)+ C2 ~% D$ o* w
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。; d, k# Y0 E& y# w8 P0 c
5 [" K& i' A; N( V* \ 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。1 _! f* P" [: B* z' \: r9 I
9 ~' t1 d% ~# L s: U; J 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变; _( S$ M9 W, c8 w; u- ^+ S! w
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方( ~* o. E2 J+ z+ z+ i
$ G) [) Y3 a- e1 z; M- T0 v2 X, A 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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. D" I* F* D0 _, U1 O$ h6 p 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。+ W* w8 K0 ]- a5 x! `) }! F) l
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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3 J$ M; \2 ~- h+ T1 R3 j9 K (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方% i! ~' t @' a0 M
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黄土汤0 ]. l7 K% `, W+ f' |+ p- z% q
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。5 D) W- r) [0 T0 x2 D4 `
1 t/ o1 i0 ]; l+ r( L& f _: _ 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。), V) ~7 ^2 Z- \; m
3 P3 n- K( \3 @' c 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。+ ]5 r8 C( g2 v F: O) \
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜( Z: [3 J* ?0 p
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方/ ~6 `2 t+ `& v
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赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。$ x8 G% D, B$ r) Z% C
% P9 r2 S% v1 M9 @/ }& f% s 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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泻心汤3 ]' Z5 b9 Z7 c7 F+ d! ~& U! E6 N, x% P
7 c& p2 l: o8 l6 | 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)" e1 `- [( O% W! s
2 a! a5 y3 x1 M3 u 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方
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. f, n" _5 {2 M. N' }( J/ [' Q 吴茱萸汤* F+ g+ R9 H1 K( U2 }* ?
/ z$ [; A0 j' a6 E C+ ~ (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。# L8 L& e- p N0 P8 D
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以. G+ a! n+ B+ R4 k' J# x( n
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卷五 呕吐哕下利方0 {9 k$ m5 f! L/ Y# l& h, I
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半夏泻心汤
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- g: [3 U* g9 M- g: ] (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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2 n& D* h5 I. C+ ]0 r 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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+ w- q0 H+ O. a- b2 I: \( t 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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: y" C& n6 e6 p$ R1 o F 卷五 呕吐哕下利方
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黄芩加半夏生姜汤
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: {/ k. e) m( @* Y" F$ y (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。) Y9 O# ^3 G1 u! s0 Q
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。) c" d9 t* p( w7 |6 R) Z6 x
. \* i6 ` R+ S2 S8 C0 p, f 太阳交恐. X; H4 x( }3 ]5 C. n
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卷五 呕吐哕下利方; r7 h( b; U/ o6 D
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小半夏汤2 c7 \2 a. ]1 l9 N9 z. X
1 P( T9 q" f4 N# ` (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。2 A5 W5 A4 L+ g7 ^# S0 M
, Z4 I" T7 ]. f- E1 L) z i 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。; A* Y! k+ D7 I2 l7 w4 p
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卷五 呕吐哕下利方
0 ]6 y X) O. B) ^1 h7 F/ B( D7 N- q/ ^* M5 [) E, i
猪苓散
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: S' V* p, u1 ~" _' ] 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。5 C, G% _6 Y @: F* j" T; N1 Z
" I$ z/ k; t+ o" o" P2 h+ b p+ q e
猪苓 茯苓 白术(各等分。); K( K4 U. K9 M. F% O1 n2 k
3 o9 L8 K* d; q. J* D
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。* Z$ s$ {" U, L$ z8 D
+ D0 x% g( _' c6 O7 Z+ R( m! s 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
) a3 |/ n/ h% k" n% }9 l" i7 y5 H" h2 }8 _
卷五 呕吐哕下利方
" V3 `. u# F3 H7 l4 J7 [2 P& h
# L8 w; B$ Y! E4 [6 a: H 四逆汤
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" t: v, [. K9 C+ j& J. p* C (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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0 Y+ O8 v7 i7 ?" l) _4 y3 e 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤, E( y9 z8 \) \2 F# G8 p# ?, S
5 ]3 M8 @4 \* `/ q9 ` 卷五 呕吐哕下利方0 \! }3 W& x5 e) x
. B: C: A3 _- e' P s3 U+ u 小柴胡汤8 N& c! r, Z* B( P/ W# Q* ~
0 `7 ^5 }4 s7 D) s) c& Z (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。8 j$ w \0 I# u/ B
6 Z) t6 Z1 G, E [4 H 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。& ]7 B- y( N2 P/ ]6 L' R
4 X& { x6 c# j# J 卷五 呕吐哕下利方/ ^7 Q1 ], b/ {
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大半夏汤
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3 N L9 p4 h, }+ u( T4 R9 A+ k 治胃反呕吐者。此汤主之。8 H+ e3 g6 C$ e
" Y, k9 [5 J6 D( e2 I 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)5 P0 s5 ~; H3 n ~3 P
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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5 t/ O4 f7 ^' N 亡之
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卷五 呕吐哕下利方
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/ _3 P" b0 Y- H! V) J( ` 大黄甘草汤0 A( l8 Z! j3 |9 s" w' F9 e5 U
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治食已即吐者。此汤主之。! W' N$ W3 b5 j. W5 A9 O8 b* Z3 p
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大黄(四两。) 甘草(二两。)3 {: W) L8 w/ e* P
+ i4 C. P: O6 N, t 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。6 W' a+ [9 l9 @ t7 v9 B3 W- U
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。3 _$ S+ Z8 L6 Q
1 _9 U F+ ^, x! c2 a
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐. G2 v: T$ p! D6 `+ D0 q
W3 h9 b' Q( D7 ` 卷五 呕吐哕下利方6 g d3 }4 s5 ^. E* X" N
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茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。9 ~. C- q6 _. i% I" R: o# {5 a7 T8 c
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。$ f( d5 [- w& W' ?, V
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)5 z, h' {0 j) q6 \1 m0 z
$ J# U5 _: w) p# v& m3 d 苓水。
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4 v8 j4 S0 U1 c9 S3 H 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草; U. ]& B9 A0 p# t
! N Z* T/ P: Y 卷五 呕吐哕下利方
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文蛤汤
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! N6 J% Z7 s# s+ ~ 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。9 h' p+ l' x* K" u4 n
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。' w% E2 ?. j9 g+ b1 U- W/ N6 B' n
u) a; u. n+ f, q7 e4 v0 O 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微4 q5 Y7 O. e" j9 T; M0 N4 A; B3 \
7 J2 Q; _0 w4 T2 {( w9 L 卷五 呕吐哕下利方, U' S; o- h2 r7 _9 ]; r8 [
! l# m5 A8 `0 t( {/ E- @ 半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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$ u4 n+ }& o, p; ~ 半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。7 L j/ f& ~/ }
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歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方, o. P- X1 Q. O$ p
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生姜半夏汤
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: N3 H* V @! p J8 K8 O 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。& z# J+ v# r4 ]+ o" ]
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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! b p; ? t9 ~: l% }5 [ 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方/ Z8 h: H$ {: ?% e ?5 ~& k
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橘皮汤
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! ]( s) j/ F$ V( x 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。8 F+ T* m8 q" ]/ [6 S
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卷五 呕吐哕下利方
# W) C5 {, A; T5 @ r9 e2 `* G5 L/ s" m5 h( E5 P f% @; K
橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。) J. A! c8 g5 Y- d; {- W
2 ~6 A7 K: D- A- d; s, X 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
! A- t3 M/ J) v. V. e; s5 x
2 `; t% P& G( F' l) A0 D 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。- G4 m7 g3 r( C: Q. B, y& R
; f" K1 I4 i5 u* `" \1 t ]7 ` 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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卷五 呕吐哕下利方
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6 \. a' ^/ E+ k9 E/ S( C& b 四逆汤. B. ~' J7 L- @) K6 Q
/ A) C" }6 O# c$ C o# } (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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卷五 呕吐哕下利方/ m2 A0 }" r* b: U3 Q# l2 \
6 @0 }$ o/ e$ T7 @& ~( t/ m5 y 桂枝汤0 o: M4 o+ q! B0 Z) p5 v5 q
) e% k& \; z# z9 e6 a. z. a (见妇人妊娠病。)* O& y6 G% g6 ~
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卷五 呕吐哕下利方
7 w0 j. k& \7 Y
4 y4 g3 ?+ ?1 m9 E 大承气汤% G/ B p! y+ m
7 f/ x* g, F1 k0 S
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。$ ` r1 A w8 C/ [: u7 ~
8 r$ R3 v1 D% v( c! B- p! T, w 卷五 呕吐哕下利方, O# s+ `: j- x3 L
& F, I1 r! w. o! Y 小承气汤* Z6 C6 w/ ?$ R9 T2 [/ x7 E8 m
$ o- t5 ?* t# f( T; n (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。5 q+ X {0 R/ \% M9 \& v# P+ s
' s8 @ p5 ]4 N, W3 A0 y0 M9 u) {/ W 大黄 枳实 浓朴
5 N2 J" A& {) X; h- {( @# J
" A+ h; \: u# C) S k5 o 卷五 呕吐哕下利方+ T* G5 p7 P2 e2 U$ B
3 \5 A7 v: o' V" h: X% I5 Z. N4 @
桃花汤5 M4 Q# ~& M3 ^1 X! D
5 @7 M2 \9 O- Q4 Q) E
(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米1 e! b# P: v: q+ f0 F% p. R
( |8 M( f8 ]7 t$ N4 I 卷五 呕吐哕下利方
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白头翁汤
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$ }1 ]. T1 N2 S# L9 n (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。0 U7 f$ m Q% k
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白头翁 黄连 黄柏 秦皮% B" {+ K, f, S" A5 W
( L' F) n) q1 Y+ D. Q' @+ V; y 卷五 呕吐哕下利方. O9 [" Q7 O6 X8 ]4 N( o
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栀子豉汤+ k; S- W2 ?3 }+ R1 d% d8 \! [7 A
Y$ S* V. u: |1 L+ o* h& V (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。% |' a8 ]% Z4 F
' T9 v2 P! [% d 栀子 香豉' B9 M% e8 U E# j$ D) \, }6 P
0 G Z L5 y1 J" o& K2 Q2 E 卷五 呕吐哕下利方( m# F; m6 \% R# n# P, L, b
- N( A+ f% q7 s# D0 a' Q 通脉四逆汤. z: C% R2 z, r
! b' a) O- @0 h. } (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。: I' [0 |9 u- w0 _; `: K) Y3 q
$ D, z3 [! h4 ~. w4 K/ p
附子 干姜 甘草
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U/ A) E" x- a U, d 卷五 呕吐哕下利方; p3 Y) J8 c: k4 |- R# l9 m# r
+ p' m* h6 L0 F/ S1 d" M
紫参汤% v7 l0 ], W2 o2 V. X$ O) {
) W# P/ L5 k8 L
治下利肺痛者。此汤主之。& A& ?$ F3 R8 J$ {& w
X* o2 Y7 ~" s# U+ D) E* w 紫参(半斤。) 甘草(三两。)% r4 n- d; x* I6 h
8 ?# z( o& ]# ~0 o% S. C
上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。3 O( [3 B# R8 {* ^$ ?
4 n! n, M8 K* m 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益. B) ~7 _2 ?5 a# ^" v) k
5 d9 Z, v! [0 q 卷五 呕吐哕下利方! l6 g2 v& L5 X' O& Y* l3 b
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诃黎勒散治气利者。此散主之。) A; w4 k+ a6 `
: \) n0 V( i% q: d% x9 z! T 诃黎勒(十枚。)
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! M; G$ A$ G! T2 d 上一味为散。粥饮和。顿服。
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`, s3 F) U8 @' ~* i 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。! Z* ]( [5 @" }/ u9 H
9 V# S# r/ T6 k# D5 z2 m 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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卷五 附方; A7 s* q- t; l0 @+ S# `2 v v
& ?9 y; D% k# l 千金翼小承气汤' h; p2 Y. _6 S, j- ^' _
$ f5 d. A8 c1 T7 j9 O+ V (见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方: `( A" G1 C% C9 r' W; @
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外台黄芩汤
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8 E9 Y* c- b$ N b" n" \' j6 V% T) q 治干呕下利者。
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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* a* S" d5 N P3 q4 S 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和3 ?; z* j& o6 q6 H/ l* s% o% \ {/ o
/ s( w1 j, `) b 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。, E# y: j. b T* ~5 k5 N& z
. E$ D% P( j# U v6 W/ O 内有痈脓。此散主之。
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& v6 d8 \2 N2 y7 E% c 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。 |- I i2 z) m- j# |4 |
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大黄牡丹汤
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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* ^- f5 L/ P3 r& l; k 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。1 x5 s! W; @! p
2 ~: B7 X, q/ c' k 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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4 p0 C! T1 S2 f7 j0 K$ w 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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6 q8 ^; L6 p( d/ Z' x2 s 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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/ R# _& h, a$ J5 i2 F: U2 E 王不留行散
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治金疮病。
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4 h0 [7 G N( {; e9 P$ [ 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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6 b; F# m8 k( k r% E* \ 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。 O0 y# r" I" d( u
, o/ {+ B1 X# f } 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)& B# T! H& W! ~9 s) r) n6 a0 R, w
$ J: |5 x, _- y9 ? @8 N 十分明。
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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5 f7 z! h2 ]5 i1 B& [ 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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+ Y0 \7 N6 q$ U5 e 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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+ I* C9 }. d' u1 y 卷五 疮痈肠痈浸淫病方! n+ _9 G1 ~" u1 ~7 I
" d3 w8 `! k5 b: e9 X+ ~ 排脓散1 C% M$ ^% P2 P* q' L2 p9 b
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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# {/ L# ] k$ {2 I( X8 d 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。! _5 U/ ^; t6 M o8 ?: D# h
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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8 c; N \: b( B) K0 \ 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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6 z! A% E. E) S, u* h5 z1 I 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤4 `4 q& S) U& I5 l9 W* V9 S5 ]
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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7 H6 e/ v0 F: @- @& z$ D' F- D 黄连粉/ ?# \8 c5 h" |' l8 ^& S" {
. g) q" s w+ }, f* P' q W (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。0 B' e+ p9 h5 |
- T. Y! A1 y- k* I+ \ 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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6 P/ l3 Z2 z: h5 @5 T$ s6 H0 Z8 \ 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方1 `3 x/ i' i& k7 U3 O, `; W
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藜芦甘草汤
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/ d2 |4 y3 S }) F" \. y6 R (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。* I7 |* e: ^9 B* P6 w2 ?4 Y
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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藜其
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方+ _. M7 Z! J9 Y2 b
7 h1 R9 M* O# S 鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。5 k/ U) k$ Z/ B: q- ^5 r( ~3 O
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。6 R9 @( ]/ d& x6 y0 s
h& n4 I4 X7 B/ C* ~ H- e 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。; L+ j+ w+ p/ o+ }7 s
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蜘蛛散6 V3 l/ p$ j1 K6 j- J& b2 t, I
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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& Q8 K+ C! i9 Z9 ~ 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。8 r- | r+ g" y2 J0 E& ~# v
4 r8 ~+ M- U9 }# b7 F 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。 r1 w2 G" D3 M7 h* ~. E L
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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! D% l. @2 {3 Q! s& l 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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甘草粉蜜汤
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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+ s8 d* |4 R- |0 U& d: e" X 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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: o7 C# g5 N) g8 u/ r 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸5 p0 X5 k- W) Q5 {7 B7 n% L4 T
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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桂枝汤. `: Q1 A% i1 B. C/ U. o4 C3 w6 _
% B) Z/ W8 k) u' [$ w9 T1 K& @3 f# o (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。# X# q; f% I4 i
9 [4 m1 ^( f: t 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。7 Y- ]4 y, Q1 i
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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( b( T7 X- k6 h$ y R 卷六 妇人妊娠病方
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3 f4 Z+ M4 T7 t' W. O# c2 j% Y 桂枝茯苓丸, n% T# W, r' S. x `+ [
) m) K. F4 M/ W( [6 Q 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。) o, j1 o% a( D8 j5 O
* f0 T# S4 Z. q$ [; v( j; D# h 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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' ^; k8 I* n3 s2 g; C" U) M! O 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。8 r# X. _0 | X) [
. x+ @7 r- H4 L0 p6 h; V/ n 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。. v( V; J1 Y: M8 i2 ~
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卷六 妇人妊娠病方( E' e4 O( {- S5 v& _" h+ v# K& Z1 Q
2 ?) B% ], B% P" i& v% W 附子汤5 _! r4 N1 t$ m" u- Y: k
+ O4 {* |# Q* t ^; y# d4 P' y (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。) [; |' W; q! |" V. I* f( Y
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。9 z* e$ m# Q9 p& d/ j
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)- D; P9 H/ F5 s
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胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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0 }5 X& q! m9 B( y$ M( C) i# F 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)+ H) [' K4 E0 V: ?/ u3 f5 Z
/ e5 U+ }9 u7 E1 T 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。8 _, f, c- i8 {. d3 i8 c
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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1 X* f6 w" a4 B- p* \% o% |/ a 阿胶冲任
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3 \# g! @" F# y3 h5 x* x- l 卷六 妇人妊娠病方
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当归芍药散$ H+ c4 q/ y: z- j1 b. `
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。0 {6 q2 S1 \1 W4 _7 L
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)) |2 R3 V' c# B# z* C
( M( a$ S; T1 o# T 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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4 C& S* x C! W4 B: o 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。) L# Q. Y2 K' `4 d% t$ n5 j
% X7 k |& I3 s- G' L4 k" U/ u 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。8 H; p6 A' G$ [! D+ r# G
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卷六 妇人妊娠病方
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干姜人参半夏丸
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$ N+ C* G: ?3 e1 L! `1 W6 P) ` 治妊娠呕吐不止。此丸主之。" h2 T; Q+ M4 X4 E0 j# X6 @
; R3 a ^( f3 @ 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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2 w- @# g7 q. m, \# z8 ~ 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。2 n) n, {' s2 N8 y
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(生)0 @; i9 U3 U6 x- K
( b/ J* a# v# F p- U 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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2 o5 c h( P0 ]$ h 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。' f: f E* H. s; C/ o) w" R+ `
* m: R3 o: m6 s" D8 f h 卷六 妇人妊娠病方1 `- U6 Q2 w- n. Y- d
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当归贝母苦参丸
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。2 c: C7 o! c3 N/ E0 ^2 ^
4 {$ t3 R' u$ v' j" [8 ~7 x 当归 贝母 苦参(各四两。)
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$ O- u- `# n/ {' e% T 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。 d, O9 J9 i% `" m( A/ D- D
1 N1 j# x) E2 ?0 e: ~ 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。): W0 Z) i/ f N9 i# J+ m. w
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。& s" w: i' R, U) w
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卷六 妇人妊娠病方7 N' }/ O5 h3 e% V: ?
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葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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$ {+ `9 \7 I& b' p- `) P$ E3 o 葵子(一升。) 茯苓(三两。)2 }+ D8 ~" }+ Z: ~7 D
1 \$ `: ?! }3 W 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。* M, L7 s* }9 b" J+ Z' ]
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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@2 H1 E9 s+ m 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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) V3 |7 k2 G; g( I) \ 卷六 妇人妊娠病方7 I v# W, Q# H# X9 v4 r
5 ^, W( T! }+ y 当归散9 p0 n# _6 c$ R: r7 d' Z
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主治妇人妊娠。宜常服之。0 P9 E' @# F( [! W6 Z. A
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)$ L' n( i0 b& \
( e6 t, ^4 i* C/ f 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。6 ~# `$ H% W; Z/ P
, r5 e( `( q( _5 i 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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" G1 H4 t2 a% S) K S, ] 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。; C1 m+ h7 t2 U, i
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卷六 妇人妊娠病方4 K) d6 T$ ?! x( x6 p: e
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白术散) X2 u4 e1 O% \
) I/ v* n* a/ d 主妊娠养胎方。8 m2 h1 k! P/ B1 Y/ p5 `
' P- |1 J- e9 d. Y8 P7 V 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。+ H- z- N, T0 b! m
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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) J' }/ [( K# r4 }: U0 y8 ~/ } (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。" f+ Z. t6 Q5 ~
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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8 v) _! y- T. ~$ }8 b1 d t 方义已详歌中。不再释。" q, E4 t9 I% l
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卷六 妇人产后病方: r1 Y0 ~, R; ?; y4 n7 Q4 j( j9 M2 [+ |
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小柴胡汤0 A2 P& ~" U; N7 d
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。$ s! \$ O2 A, [
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣( L( Y, a( |5 A4 k$ v( S
& h: J R( U6 k( n 卷六 妇人产后病方2 E3 _" ~6 o& o
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大承气汤/ S. @* B' |' ^ y4 T' ^
- y$ U8 C6 f8 l# h; M& g6 O (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。4 ^# ^/ ]+ c6 q5 o
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卷六 妇人产后病方
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( L+ W" y' ^1 G5 v! x5 i' d3 G2 j! @* p 当归生姜羊肉汤
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. o, q/ C4 k6 m) q! a! o# I (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散
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5 H" A" X& E- p1 H0 E 主产后腹痛。烦满不得卧者。8 ~+ e1 r8 }; K- F/ B
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)$ ?# o6 M& @4 Z4 G$ v. O6 H
& y1 H* P/ x1 d7 [3 e8 Q4 x 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。 K4 R# i( u; A' U A: ?
* n( n/ A2 g5 S4 N2 m h; \( ?* L 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻! |3 [* W* K1 g ~ a, N
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下瘀血汤& A9 r" U! f' ~$ F4 x# \
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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, j& }! y( J. H/ ` 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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) f% `8 E2 o3 D/ A 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。- r% s" P* I" {5 {/ r" ], i0 x* j
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦: D& X- v0 j' k( @ F9 u1 g
; ]; T4 }" K/ ?+ _# m9 k 卷六 妇人产后病方
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大承气汤2 z9 z) }9 N2 r& y- B) c
f; X# [# J7 e* A/ p% M (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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8 V6 Y6 _0 r3 a+ _: S3 F 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。, Z: {, m5 M% F2 M) y# z
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结在膀胱也。& A* H' ]& a8 ~8 k
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除. b* f" m9 j8 `8 P* k$ x5 E
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卷六 妇人产后病方
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' w* F4 X8 B* A9 G0 s 阳旦汤 H V! N H- J9 A! w; O; W0 f* R
$ x5 v6 a7 m9 r) q7 R% C' O 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。7 t, z: ~6 F n7 h8 W5 l7 L
" x1 y: k0 W% Q1 S$ y 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。2 f0 O. G- q) d T5 }0 a4 I. k/ u# A
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之苦。8 L8 | k, v, U3 x& L/ Z8 T
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阴邪。
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9 D* V) F% ?- I) \6 ~% ~ 竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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$ q. C- _; n6 `0 a7 X) m 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。) `; A* {0 N8 l/ J% X9 t: P
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。1 {% x" s4 R* {# l) \
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。% d& o6 n, L3 }# C
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9 ?0 ], I/ T! V' a: R# t 竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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7 P$ K& @ ^+ @! x6 g 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。). u8 C- m; Y# M' d0 {
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。; N2 g" i! K" v9 @
( u& M# a7 L0 Y" |* L' { 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。3 D2 g4 l' L6 Z/ `; A
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。6 B* B+ }7 _# m! i: d0 c
* r& y7 b' b4 o4 l4 g( s. _ 卷六 妇人产后病方! c4 Z( P( `3 Z% p5 b
6 T6 }* C- m( X0 R4 R2 P* w1 \ 白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)' _! S# v+ S8 ^6 x
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。
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* ? v2 p, g0 N0 N% U8 p3 x% B 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。5 n2 X$ r: l5 U1 Q+ L8 f
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6 G, A2 I o% O$ R; M 卷六 附方1 _2 P# D! j" I& O2 ~1 j
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千金三物黄芩汤$ |: L) A+ p- a
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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8 e6 l7 y/ Q* I- k 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)% j+ r9 }) _8 J! K }: }
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。6 J% V" N3 m4 ^0 ?2 E u
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。& U, ^1 q' D9 e5 A) b o+ G
0 j. |* E3 |! C 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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卷六 附方& [( n- ~6 \1 z3 y# O$ [$ R3 E3 O
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千金内补当归建中汤$ V) \% _ s9 A% o' T; ^
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治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。/ K- a5 H% Y! Y+ m# ?" @6 h
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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m( `/ I5 f7 e% b" M6 F 卷六 妇人杂病方6 k5 o, i# s+ F* i
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小柴胡汤! C& K P2 j9 P7 t1 w
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。9 D5 W) Z& A( `! E2 n
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卷六 妇人杂病方, }: V( V+ w, e3 i
v/ V) L- L" [( P# E 半夏浓朴汤
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。2 @% e: P Z& i' d/ V$ G
$ V$ u5 t+ q: b1 |; C, w 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)6 Q1 @1 N% E! W5 E/ s
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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8 \7 f6 Q* \5 a6 U" t1 ~$ T 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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5 R& `8 M$ u3 l7 ^2 {9 ], Y 朴二(两): V2 k' @, b( r2 r
, S% q& {1 I8 w; O4 E, D 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。6 j0 I# L4 F% t' {1 i: X' T
6 d1 u ? u) i) H& t* j2 A 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方
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甘麦大枣汤, `, e4 y2 x0 N; N: h9 ?9 v6 L
9 y9 M6 H3 \! d( r% `5 \; ]6 K 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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2 M+ Q% D7 J1 `# j 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。). g1 \) d7 J- z; _/ u1 E
8 [; @3 B8 o6 B, o 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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; N- n5 \# p2 b: d( f8 j 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。 A5 v" _+ M3 T5 J( X8 B! e
; X. M+ y9 }* `. Z. f" l/ y3 q 卷六 妇人杂病方; e) L S) _ k+ f) [; O" g' X
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小青龙汤
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, c) S7 Z& }8 p1 \5 F8 K+ r. k) _) _ (见痰饮。)- e( t( u5 ^7 {4 R; [
" w' K8 g2 B6 [6 @) ]) C) t 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。& {, V" m1 Q! B L
& Q; C& Q1 _8 w) `5 M2 M# q( F 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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卷六 妇人杂病方+ S3 U' w& A6 i7 I
1 K* x1 A/ Y7 Z: J. d, D* b 温经汤) \: B) s, Z7 S5 w; h
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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$ i. E- h$ t& ]/ Q; m _ 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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5 [# I8 A$ z* c1 t+ { 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)1 X; g) u9 c, P+ q# L; k
1 D8 k, Z% t: x8 p 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。" U/ b" n8 _6 ^; r9 l
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卷六 妇人杂病方4 M2 |; E+ q R7 R" q' o
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土瓜根散4 a P3 r1 ^: Z1 [+ S
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。 Q& E6 x! I. J Z, K6 M
+ A! O3 t' p! U 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)$ \4 ]" [: @/ h8 d6 s5 @, C' F
- a& N" \6 @0 b+ Z 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。3 _; }9 s* q* P- f
' E1 f4 ? o7 ?) Y9 T; P 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。7 q+ A W( C, l+ D1 D
( [4 O5 |7 j" V3 k2 l: r 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根$ D) b4 Y& \8 x1 k8 Z$ u
& | ~, k6 e/ r& ]/ ]( g 卷六 妇人杂病方
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" M( J' Q' b8 t E 旋复花汤
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3 V* z v7 t( E' w9 g) l (见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。& ^) q* y5 H# t2 {. o" q
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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胶姜汤
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+ P- s8 A! q) ]- Y2 _ (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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5 J( q3 g# N6 K8 y/ c5 Z 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。& u R+ o# d! d3 |, V) m2 v
! i% g0 e6 L1 k( g; [ 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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! V" b" W1 X% Q 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。% c; _1 ^& y" A8 I! \
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卷六 妇人杂病方
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大黄甘遂汤0 }/ i# C. t$ ~" Z& {5 B& _. n
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)0 A* Y7 X: g1 ?# \* M; z( n- k
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。( A2 z! ? j0 P5 z
- n h5 j1 r& R C" g3 i 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。+ L7 H3 X; p V* _# b1 ~( x# W7 |$ X7 A
5 u+ C9 x: }$ s* p& _4 i# _- m 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。7 V# T( `* |2 P+ K3 r8 ]: D
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。% R ?+ L2 y8 ]/ d" P7 ?& T
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抵当汤/ B# ~& u) V4 b3 z5 E- r
4 i3 z8 D& \# [6 ]3 k (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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0 _) q. }! Z. W H6 z$ A. ~ 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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5 n3 Z" }+ Q' E `% { 矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。* ~+ }7 e! P) W: K5 ~8 {" V
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)3 p* U. G9 ^( |( Z- L# d
5 N* Y* ^* @1 ?0 Q4 Y# } 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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5 U% f8 {# H4 `7 \ 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。; p; K# F( B9 o: D
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红蓝花酒" ~. D1 Q; a. H5 _! @+ b. L
- ? X, W2 v: N' W) n* ? 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。* [2 u: F1 {0 V& E
% N2 ~! b, h) i; Z 红蓝花(一两。)# a0 Q, Y" U4 s
& H3 H% @* a9 z# L) w8 U 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。1 X9 }& Y" \; ^* g! L" a2 a" H( d
S1 w) `, |5 v) T8 ^! c9 @0 ~ 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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3 ^% S$ ^2 }2 a+ \& W 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。. v+ I1 T& K* H4 d4 d
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6 L5 k6 n2 u3 D7 m 当归芍药散1 \ O+ L) g! @7 M8 y/ T
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。/ O5 f9 J$ z$ x& ]6 Y" G
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。 M) w/ B/ Y: o# V4 q5 H( d% G8 b
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& s1 T( f5 o6 y5 r) Z3 ? 小建中汤4 u6 g0 O8 {* P5 u
( F% @* W m ]! w, W4 I& I4 L) t+ l& T (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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7 |, K) H4 n3 s* Z2 ]" ?, j 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。" J, v2 `$ J! x3 |' s7 r; s# k
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卷六 妇人杂病方
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; h8 p2 I2 l& a0 O* ` 肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。). w& i& W+ L5 i& {! `# \
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。" J e5 g I7 ]2 ]% x9 x# B/ q
4 b* x1 y8 G: L) F$ i 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。( t5 I5 i6 E0 _) H, C8 n
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。! O& Z' |" P7 R i6 p
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。! f p& a6 E) ?
; n1 t- g1 C+ k% D7 e 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。# D- Q! P1 q4 d3 Z1 [2 t
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卷六 妇人杂病方
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/ q; G9 a! |' s: T5 C 蛇床子散
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7 B$ u7 B% I2 o0 Y7 S6 F9 r- Y 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。4 S* |' Y n0 {& `. `& V
" x9 h- U: a" l3 {. Q2 f+ I6 B% | 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。0 j& \# X2 }1 B% Q
) q, P8 H: l- _. Y& G/ g 卷六 妇人杂病方
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% S. K1 T: @2 a8 A 野狼牙汤( V5 _% ]4 w, U6 A6 e! {/ V( E
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。# V L$ M3 e z8 A2 r! U# W
! y5 p0 L {& X- t* N7 f# a 野狼牙(三两。)- S$ }) n0 @: G, M* G7 n/ {% P0 f
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。: w0 T9 U+ R$ ?/ e, V; {1 @
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)9 B7 ~ B U0 _- E, u2 T# R
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卷六 妇人杂病方
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膏发煎
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1 |/ b- F& o; c, w) `: c (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。0 D7 K. _: h; Q) A" a4 P. M
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如大便矢气之状。)) B; n1 x/ g5 D5 n1 v
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卷六 妇人杂病方
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" c* B% L) [8 m! M3 K1 Q7 \ 小儿疳虫蚀齿方
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1 t0 N" Y6 d+ i7 ?( T; P 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。3 V: J0 [/ T/ @. w5 f
2 i+ A- ~% a( S" Z6 h 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方3 {+ C& ^% ?6 P! l; x9 q
; e0 D" @1 J! G! U9 K- P8 I 后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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- E) o0 _( x3 X6 w8 m \ 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。& K5 L# e- {6 T' w1 Z8 i5 [9 p
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