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金匮方歌括 陈念祖
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% @" _ p5 L/ X 小引
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。0 f* ^ f7 q. n) Z7 p
" f$ [+ R1 Z$ h- w- d2 e9 _# k 序
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) [3 A8 \, @/ K 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例7 |4 g1 t7 e# A% c* i' f
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。, S% ^, r' m& N; }
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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4 X" |8 ?* `2 T! M' ]" ] 者。
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+ z7 S9 y2 P1 f* o$ ?) Z. t r 者。
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4 _' x2 s7 g5 B' k! K1 z/ l2 b 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方+ E: _) I8 @0 r
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栝蒌桂枝汤
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6 D2 S5 i B" \# f 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。- B0 i$ c J# i# k6 `( `- R
& R/ Z3 S! ?- z+ _6 g( d2 ?/ } 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。): t1 `- q5 _# [3 @
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。# H% l6 p- Q( z% V
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。8 \( {4 j' M! E; i8 u
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主5 w+ W9 H# Z8 |2 v1 o7 d
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卷一 痉湿病方
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' z T4 r8 |9 m1 J" w% x 葛根汤+ ^6 c) B. j# Q1 Z3 B, W# C
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。+ P3 x" R- r. |. g" i/ u
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卷一 痉湿病方
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$ P( h- {: k8 b( m' t$ a- e0 U( e. u 大承气汤
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) J) k5 g5 ?# K+ n (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。, e5 U9 I1 t/ s' ^
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; a7 I2 N/ v4 c) | 麻黄加术汤
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$ s5 S* ^- E% k5 i4 a' D, Z1 P 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。, ~ r/ D" R; Z7 v9 @3 L( Y {
0 }( a$ Y/ ]/ e 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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1 j- q7 ]5 B1 Q. r) u 麻黄杏仁薏苡甘草汤
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)% O+ u: q; h+ ?0 d1 C/ G) g9 f
) W1 E" V! w( j$ M1 \; K1 O2 ^ 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)- J. x8 l1 a. s! o! l3 ~1 a5 ]' h* s
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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然言风无寒不作之权。制
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防己黄汤. M: v4 ^# a( v
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。( ?" y( l( s, K' ~/ k V% m
% z. Z7 q) X; n8 h4 z 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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用一两。)! d/ B. w" W/ g
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。* P& P0 j% H6 h6 {
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。& d7 y' B- Y) R0 \+ t
- f' S) ^- L4 A3 B9 [" L" A 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。1 ]: F7 b) F3 y- d' C
( P5 v9 n! I# D/ }0 K* r 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。5 J$ ^* e4 f& {% o
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焉车运于驳。0 }( w9 v+ y$ o% R- ?% _) I {( K
" n$ X2 a+ Y6 g1 @: q) Y' E 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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; ?% V, z* J0 _3 j4 A 卷一 痉湿病方
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桂枝附子汤
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. q3 ^% J0 Y( g 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣' s" H# Y- Z; l; k3 Z# m
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卷一 痉湿病方* C* @1 [9 y& ~3 Q
* w' N5 y2 }5 D5 h3 s 白术附子汤
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附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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! {& v7 J0 v* m9 Q9 D' g; o! H! V7 C 甘草附子汤
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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卷一 痉湿病方. Z* Z' H7 q& l' X
. k* B$ e- t4 }" z! \7 Q- [; j2 ] 白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。7 g4 `5 K0 [1 I) f0 ~, \+ J
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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' W4 S+ h/ c: d4 \4 q 卷一 痉湿病方- \$ S3 G, r8 Z! y2 [4 r* n
+ f+ g5 a, L8 u- a8 B 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)2 o/ v I* q+ b9 n6 _
& A$ }: {1 w0 ?/ j# n5 { 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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' ~( r1 L1 r9 j2 p. }: A 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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) x" P0 S: P( b [& ?3 }! S8 H& S 卷一
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1 F+ p3 T- X# a" w' g5 Y& I/ a 百合狐惑阴阳毒方
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) R1 |3 D4 U0 {7 h 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅2 {; }' M* M3 b. [( M+ o; M
# d: u% @) d# e7 i 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤; ?6 G4 m$ K m, [+ C7 V, N; o
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百合病发汗后者。此方主之。& A7 p, s$ v- V" o# e
4 w& l. e5 {/ M& {0 a 百合(十枚。) 知母(三两。)& O* W% U, M9 s! z* Y& [0 Y) o
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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9 ~6 a' Y( F5 e4 _9 h$ q 卷一 百合狐惑阴阳毒方% s! S- E2 V6 A [& @3 D7 C
& e7 b/ E9 @7 `: U, [' i" @ 百合滑石代赭石汤
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+ g9 g0 J. o. A2 q9 ~ 百合病下之后者。此汤主之。
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5 S. Q! b8 J4 Z* \& ?6 j 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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3 k5 Z J( i \' O9 { 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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+ G* _; |/ r; [( o 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。4 H' J6 z1 T8 w! Q" Y5 o( A1 z2 ~2 O
" o* X' `) D D3 Q P4 T5 u7 } 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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) W5 y! n; a, k5 Z& h; |" a' n 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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9 _5 G l2 w. i7 q" ~ 百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。$ a4 a$ | c |
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)8 x* y& ^6 s9 c) v# K( D. S# ~
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。& N [/ Y/ }; S3 w3 \. H! Y9 G
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。7 E! g2 f+ s) e+ o- h& {; Z
/ W5 l+ s9 v5 _0 ?' |9 Q 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合地黄汤
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。' T f. j: [# s4 |* z
$ } D2 }: _8 S+ `" R 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。: ^ M. o3 c7 S: G7 D4 e7 S
& i' M9 v/ H0 q 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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. L( \: i" F4 Z' Q 百合洗方/ c5 n2 [% F# H
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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0 b% C: H7 |( y. ]3 P) Z/ P 百合(一升)
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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9 v, K$ E5 q& B3 q% {6 b+ |' | 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。1 l) \8 e7 o6 N2 v% K- e! {
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卷一 百合狐惑阴阳毒方% F5 [% `5 V+ q+ B+ G
1 `; B% ?; a" i6 q6 M0 k 栝蒌牡蛎散1 y; o$ \& z! n1 D H
1 B. Y; R6 X7 K+ ^ 百合病渴不瘥者。此散主之。
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)$ y8 j7 i0 v6 X" V5 }$ \
) f+ [, E* ~- b8 G* I( t 上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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' @9 O- y- h+ E$ u# P 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。0 R1 _2 f% m% m" P, R
4 Q/ j3 Z4 l# L" r% m: M3 T 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石散) F3 m- U: U. [8 f5 I. G
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百合病变发热者。此散主之。
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)9 \, @0 Q9 s3 k5 |3 [/ m5 [3 z' n$ j
6 Y$ Q' m: H( F. X 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。1 q- y( I# z' C4 k& Y
4 I1 ?, M' e3 y9 z; r; ?$ P4 G 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散- o( ~( j1 \8 j3 @* l
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甘草泻心汤
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1 b7 m: \6 d3 O1 ~2 ~) y 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。* g" Y0 L/ w. V/ v( a' Q
+ e# B0 ?! O3 t. c3 h$ V( {4 I 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)# ?: w* D, E1 V, Y" s; w6 N% }: E
! Q% l6 Y( }) P4 O" n e; _, \, E 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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# B- l0 h2 d8 ]: m9 s 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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|" H5 c8 n; `6 C 苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。* s: B+ C/ i; E* c9 y4 g
d- x5 n+ \% D# t2 c3 Y" n 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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6 S# ]+ D. d& B" k1 _- I) f/ b 雄黄熏法
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( @) B4 H2 V) `0 _8 c 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。. a; n" Y U. w* r
: H: n3 ]) n) Y0 a6 v9 W5 m 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而. |+ {/ s) X( s3 E6 h8 p6 \) y& _$ [
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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- e+ Q: E1 R) H9 t0 K1 z& K5 t 赤小豆当归散
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5 P$ c* D) |. [" v 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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1 x% l5 `8 E$ n. c 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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; _6 o4 i2 }7 l; _& y8 ^ 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。/ m5 h8 z2 |: y: w, P9 `" O/ D
+ n2 T3 P% m1 I. Y# Z( y 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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& k- \: M* [' _0 i3 C3 F 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: L1 [& y; E/ K0 c
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升麻鳖甲汤
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。! j( l6 x! t- [; ?0 `9 v6 W, D
$ c+ X1 l, X' u$ L5 B, N" R 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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6 A2 J2 w% H: _4 R" ?) m& x: W1 Y 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方6 Y0 s9 \) `" P
4 ]4 D4 v6 f+ u 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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# \0 }, \ _( g8 {9 p6 p6 k+ v 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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% P$ [9 T9 T2 i* o 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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! h' [) \# z3 x/ k9 p% e 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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; f3 Q7 s$ X8 ?/ r 卷二 疟病方
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* f: p6 j; V; U7 Q: r 鳖甲煎丸( D6 M! U# m" r; b7 m
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。5 z- `2 ~' P1 \1 C# V7 Y
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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% b. D3 E6 X; i: I 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。/ D; V: N" f' s }" O' k) P
$ y9 U8 P. m5 R 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。* O0 b+ |& C1 m8 N! r# H
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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但熄大芩入清亦药: v8 I$ r1 {/ d7 C
1 k& U0 h; s0 f 卷二 疟病方5 a" E; l- g$ A) x* [, H
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白虎加桂枝汤# U s" n2 r4 }/ P
% Z7 H0 K$ u/ q; x 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。# d, y& r" t/ Q8 N0 ~% G
% o4 `9 D0 @8 ~: E" T4 F% {0 k 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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0 z! O' I7 ^( A# `8 @ 上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑/ L" b' S& ?* v7 Q5 g5 ?/ X
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卷二 疟病方
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; J2 o; d: p9 x7 C! | 蜀漆散
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) R# T/ c. M$ R* f& x 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。+ Z- H q+ z& D2 y. u
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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( P& E) [" }9 o 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。! ~# M3 l9 B: u3 C }) M
7 n' t9 q- Y, R6 ]$ l% f 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤
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9 j: J9 {; t" k3 j+ ~* B8 ?. p 治牡疟。5 `( D# w8 H) u* R# j0 p
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。( C( S* \4 c6 J4 o
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。7 ?. C! R# F7 ~+ L, W( n o: @
! q* l; k! R# q7 K 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。0 Z$ A+ @0 V0 y' Q$ B4 A2 n
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牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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4 v2 r4 `$ E6 W9 t. t2 J 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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' l* i, r5 e B9 N! X7 f 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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) D% M9 d2 S5 j! n& `. e/ G 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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! k8 i6 B" x* Y* O+ | 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。. @% d; e- N+ k& B
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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& C6 ^. Z( ~3 a9 k$ u. K2 [ 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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1 E" M0 [. l* \1 w. z 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。, a- r; j# J/ w ?% M5 m! Y
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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- i/ B; z5 `3 _" P6 a$ Y 卷二 中风历节方
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" r- U; Y" s! Y1 M 侯氏黑散
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。, p! g% F' w3 b2 B8 t6 D; o1 Y# }
3 z! c3 t! }9 Y9 p/ b0 i( ], \ 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。( y& A( m. D6 t
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六$ \6 W5 L; n% P
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卷二 中风历节方( q3 o) r7 M) T: S, E
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风引汤# Q1 P4 j x) k6 u; v
, ` S+ @% n/ b1 a2 A- L 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。- Q: u O% G6 b8 V
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。$ I: h# s& L# Y; g& I8 C9 V/ ~
L# ?& D9 C9 M R$ g 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。$ a; I _$ l, W9 g* X1 m3 l0 q7 G+ `
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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卷二 中风历节方
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防己地黄汤
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9 `" H7 R$ K5 c# G' y. X1 F 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。0 h8 V( t7 i, W$ Y2 w; w9 {
. m J* i5 b$ }" B: f 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。! }( G) {6 q! t9 @! s5 J" b
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徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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" W+ t+ X2 O& t, i% A6 R1 r 卷二 中风历节方( B6 S8 ^5 D; ^2 o/ |& q
p2 U# U" g$ p3 f8 H ?; v( ^ 头风摩散3 e& X c9 ~' W( U6 a
3 i5 N, H) q j 治头风。3 I$ [0 e7 S1 @; K/ Z
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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7 N2 F7 A Q; ^: U o! L4 R 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。+ Y( u: {& w9 n
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特于此推论之。
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卷二 中风历节方) ^& R0 Z$ T$ l3 U, ^
4 _3 i# ^0 F1 ?7 r 桂枝芍药知母汤
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: m7 Q% Q- u2 v3 C: N0 B3 `+ p 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。" R( i' X C% m1 _7 _2 l
5 h) @6 T. `1 P6 Y5 s 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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5 _$ Q4 Z& h7 U0 s, C3 n 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。$ ]/ J1 `: P" N" v7 R7 F) j/ Q b
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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卷二 中风历节方1 b _$ u! m- e9 R/ p1 A# p
q6 w% i4 U6 G- e$ s 乌头汤" r* A7 X5 E9 [! n
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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& U& f0 E; A3 M; `% r9 [ 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。) a) J/ q+ \: f
' j) P7 U% M1 [) H8 Q9 J 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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3 F( \7 Q' @) \' p# B0 J 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。0 {6 U5 t& L# {2 }( w
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪3 Y1 m2 ]8 K1 a$ J
7 q7 d* }1 h+ V: D 卷二 中风历节方
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矾石汤 h; u7 _) L" ^/ }
! ^; e8 |& L8 ~! Z; y 治香港脚冲心。. w) K, l* N. i
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矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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' W& C! G4 e) r, Z! n 卷二 附方1 q$ ]3 A, s8 M5 t3 ~/ |1 j* R
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古今录验续命汤
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3 L0 E! b3 u* d/ G5 h9 S& Q+ a& t 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)/ S& V2 S1 E5 W9 |3 d
- l7 b* B7 T. Z6 U* h' U 杏仁(四十枚。)' s4 q% B" z2 S. J
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。1 M; j) g6 T5 w* P5 }
2 g w0 ^! z) J% Q6 a6 H) } 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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0 m' x) N) T! J3 j) W: Z/ D" Y 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。2 S6 e2 d# R7 E7 ]
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卷二 附方
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1 p' C5 C/ F( S* N3 E 千金三黄汤$ l4 I5 S& y3 c$ ]
" U* Z2 u8 _ ^/ v$ i 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。2 F+ p9 o# l% @; t; }" f* j9 c* ~
' w8 I, D/ J/ q( ?+ g% _: o, a% z 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。), Q. p4 v9 g# u; |' G$ z8 w
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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$ w7 }+ ~. q7 f5 p4 } V/ e' L 经阴清参
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卷二 附方$ J9 Z1 p8 n% L* {
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近效术附汤8 ~" o8 B* m8 O" O5 A! `
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。, ~; `9 F3 h5 A4 I
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)/ k" |* t, ^3 k* T0 r2 j$ q
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。; z* \" g4 ?7 w7 D: {
; _: [, u; B! `2 E" @) P 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。3 f" r' [- r4 [! p* O; v6 E: c; T
/ W- K/ N/ \4 J5 c/ z9 k5 W$ C 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之# t$ d/ m+ \) `
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卷二 附方
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崔氏八味丸3 W c% @ t. i' I
$ C6 U% m+ `0 T' {- X' _ 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方. |6 i! X6 I+ Z# Q! w' [
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千金越婢加术汤( o6 u# p: r3 ^5 ?( m
& }9 A0 J( {: C0 A5 ~! z (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤
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8 E7 J ~0 q7 h$ d 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。 T% K( P+ @2 T, z5 E
* f6 c# x& @3 \8 s5 k; o) s* T5 q+ f 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)) L+ L _- h! g2 H& k3 X$ q9 G' N
* g: I" P7 u6 T/ { 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。" `& M8 ^6 P/ \' }8 @) D
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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% Y% w) S! P- I 元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。+ W& v" l+ B/ V$ j
# D2 R j% v% ^& V 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方
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. ?- E! E# T2 Y: V 桂枝加龙骨牡蛎汤4 `7 Z' N9 ]+ W
* i) f( ]# ^5 J 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。) @6 h$ E0 k$ \
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。( _$ f, h0 C& T& v+ X
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。0 x* P) x9 R5 ]
* P: ]: ^# z, P0 C5 Y; M V 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。8 K# V* s7 o, P
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。+ a" M q7 K( n8 ^* v6 X( t
2 Y7 B5 T+ J( W* A+ q 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。 E2 z7 z. F( r- U( `
: _& M3 L Q3 N9 N& S( U( V 吾蛎也. C* I/ ^. Q) \
. V+ ]; n; U' ~, J 卷二 血痹虚劳方
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天雄散+ m/ U; Y e# p: E9 {$ E5 e
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)+ Z$ O9 ^: P9 N: L! F7 M, ~8 ~
( u7 ?2 p* ~+ a4 M) T 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。* `: ]0 T6 h S3 k2 U& f T! ~: \
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。, y6 P) S; ^: f, D/ k
2 h4 I' G g$ O 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。: s/ n1 V% m2 |! Z
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可谓龙骨经所主下之分。
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( A: C$ U% X% y* d: F V4 `7 S 卷二 血痹虚劳方
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小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。* a- |2 J" y& Q2 D
; L3 A [6 C3 \5 p5 s 咽干口燥者主之。 a! _; P" G, x4 S- x
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。& z1 ?) N2 Q( N+ }* i/ I0 Q
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以* ^, ?, }2 [, `9 K
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卷二 血痹虚劳方
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5 }% ]4 S# ^9 P3 e" J* k 黄建中汤
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& E6 y. x* J, c) |* {. p' P 治虚劳里急。诸不足者主之。
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。9 M( H5 K" u) s# L& W
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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' h j9 u. ^5 i: O5 H 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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卷二 血痹虚劳方
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- s- g2 f: k0 l9 U 八味肾气丸
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(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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; i. O, A4 K$ {8 ^8 i8 z- a 卷二 血痹虚劳方
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; I0 L" E, e/ m/ W- c! G 薯蓣丸
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治虚劳诸不足。风气百疾。
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)+ e6 R4 t s- a6 L+ D! ~0 ~
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(六分。)* O% z- d5 a7 q8 _
1 q4 m* g; w# B L (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。7 j9 {7 ]9 O. E9 N6 N
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。+ g7 i; e9 X1 f% O
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。+ E. r- ?! c' U% s7 X
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。+ P# R) K* U6 n8 U6 i
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卷二 血痹虚劳方
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( t$ k! a0 v. m1 a 酸枣仁汤
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治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。) W, N' y' \7 _
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。9 R; f% D& H- B( x/ X+ M# P; s
5 o2 A8 v+ O# r' ?: i 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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然所6 `5 k M( n Y7 w x
. h$ c% g9 z1 }8 g. ? 卷二 血痹虚劳方% C; R. {2 b8 M. N9 O# R2 g4 _
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大黄虫丸" T* m# @9 \9 w* A q
. X: ?5 s% |% D8 M 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。# K/ n1 A* G9 n: e, A( O* M
; E! W* w. F% a7 J 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。, Q/ w$ C" z* y# Q/ l. p$ S/ x
& M1 s. e& C3 O& {6 M8 j 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)- {1 A) O6 Z* u# \' Z
' m( n- \$ _. {+ t7 C# ] 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。0 H- i. d2 ^: G, L/ z
, m4 S0 K# K: _4 H3 `) d 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。 ?3 D# [5 U( E6 u
r# p' A4 i% ?9 _4 `& { 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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* w/ C+ q! N3 l2 K/ J4 Q+ v7 O 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。% \0 H2 E7 G) n3 F
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。- ~4 B; {+ @- X% K9 w, M" ]
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。, {& @! t2 D3 ]: x' v( z
0 i, P% @% A2 E6 _3 C7 n# P1 Y; y# [ 卷二 附方5 O! ?# c; u2 L2 P/ A+ v
4 e! D ]* I4 N# L4 j 千金翼炙甘草汤8 J# \3 \6 l7 h
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。0 K0 l2 J& t" U; _/ i+ Z
5 V @0 T# v# D/ @8 I 十一日死。, ] Q8 k) A1 u8 z+ W
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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卷二 附方
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4 [8 t( f2 ]. }) Q2 ^# W 肘后獭肝散( ]- x$ ?$ t8 x3 Y5 Z8 |1 c
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。+ u/ V8 Q$ w' d( a* B, e8 c W! P
* O0 k. T9 {: x* n 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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$ k; Y$ A! |* c0 q: w& t 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。9 y$ k7 n8 F2 X! d6 c, K$ g) h
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。: b4 c( }: Z9 K y
* X6 `- ]& s; q& N3 v 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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/ B4 p; h( f# R$ s4 i! D 甘草干姜汤6 {9 B. s: j0 d+ q* h- _ f* Q
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。" G [. W [9 T) \
3 _' S1 C) L. _2 d 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)9 x% I& Z+ Q% K( o K) E, `* h
; s9 \1 [ j& ]5 ~ 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。0 m; Y7 D4 {/ i; Z( O
( N1 t8 J+ P3 j: K 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。$ j% x/ S9 W" f: J; q+ T; o
+ m. B/ ?* o- s7 l 面
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+ z2 f( i( {5 M/ \/ D' J X 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方" n i7 `. c7 D7 G: G4 L
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射干麻黄汤
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)9 U5 x: E4 g9 o- I1 F* \
- E. r9 |# P5 N 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。7 m7 W) d( I7 I: {, m) t
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上方主温。此方主散。( m9 v- R h! w& P
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。; ?2 {8 v+ Y3 U+ V4 P4 _% u. r9 N
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则枣
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$ K, @/ B( p! U6 P 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
2 u1 p7 C& F4 Z6 u- S; L
2 q6 P( q7 |* n3 c2 S. L5 N, C 皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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5 m0 Q* ^6 x* I, r& Z" ^0 X t 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。( ]/ s9 I7 a: D2 t1 R6 }2 H3 F
' N) u* T4 s8 G6 Z$ D6 K 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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( L, y, `; m" S& @" |; v" A 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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! S! d3 }2 q5 N# m9 M 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方# l6 Y, v. ?" I7 a1 e0 x+ C4 a
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浓朴麻黄汤1 M# N- K. U7 m% @% \* e; g5 Z
) y/ s% {* ?* {% ]6 `6 `7 G 治咳而脉浮者主之。2 x# \0 V B4 {" U2 r4 O4 u
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)6 q* v7 G4 Y E' p+ S a, y7 H
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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0 z& l) d: l* a) ?7 P 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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- J, j: q6 s A( e 学人当细心体认。方得其旨焉。
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" X) Z) P( k N( [3 c* T. o 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 `1 Y2 v6 a: E( C
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泽漆汤
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/ W7 Q: p: n: m( B 治咳而脉沉者。此汤主之。
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。): F4 b( k' d# l# r0 u
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)) k1 S, r) E6 ~6 i x2 T
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。* |: }" j$ D. D+ I0 X
3 e. b3 {" @; A; `! W2 m 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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3 [0 z6 \( R# T H* L8 G* f 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。# U8 B8 y3 L! b
9 ] u1 n" k; z' L, E 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。& w+ a# V4 q# R: r% v
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。$ n9 ?! N) G3 U V
0 x( b8 k5 v3 h! i 人参补肺虚可用也。
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6 k) c3 ~- S1 k1 J' N5 f7 D 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方! u$ [. h- j; i! t3 d& m7 r0 n2 }0 d
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麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。7 u7 R5 Y$ A- U; ^7 u
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。' J- ^0 _! v" O2 v, @6 W9 }% B0 i
) U. T! a& T7 v, y& V' B# F 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。, d( `3 v8 [1 W/ T# _
/ S6 W' `7 {+ I, ?# n5 \ 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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善
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& J n% A, J: J1 Y; M* q( [ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方& H U# A, _8 r m3 h* p4 Z& B3 g
% w% F* W0 g+ e: m 葶苈大枣泻肺汤
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! b3 m! e0 ] ~, a6 X 治肺痈喘不得卧者主之。) F9 r% K r* ^9 L; B R* D
% m4 A& B+ P5 @2 Q0 S 葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。), K8 L3 {, ]' k. F u" F
$ _* L k' p3 R/ O+ g$ G 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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j3 D/ f5 u, ` { 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方+ J! H% F2 r% \' r. ~% r) l
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桔梗汤
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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( Y0 L. P7 i! D J) N 越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。, J* S0 U5 b% c/ B/ Q& u7 ~
0 }6 N( a/ E% p* c" G2 C 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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- h4 k" j8 D2 A f" Q" Y0 g 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、9 _; I" c3 ?4 ^: R% L4 U
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤3 G9 y2 d+ n& j( r
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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7 q$ \& H$ g4 [9 w: [7 M$ K2 @ 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。& G& j; M- Z( B B* P# z z
0 ?( ?, m( G/ W 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。+ s _; [9 l# E' S7 W& ]
" u7 B% x! B3 g: E9 U8 [8 ~6 R( [ 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。" K2 ?: W4 y/ `) s
; y! r6 r' J k/ t$ D% T 卷三 附方
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, P2 b& W5 h4 d 外台炙甘草汤7 O) l2 X4 `$ i4 l/ j, e$ N: U
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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卷三 附方
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# o) d, ^& P+ f' _+ y. | 千金甘草汤* d* @! v+ J3 X. Q3 P# I5 s: }
3 f+ E7 E: K3 n1 n" R" G/ Z1 J! Y (歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。4 J1 d9 i/ z1 ?. \$ W# i+ s
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。7 n2 L5 b% w! F7 n. j4 |
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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# E' F* k2 j/ c& }& \# J0 m. Y 治肺痿吐涎沫。. B* ]8 b; t: e/ K2 F
5 d/ d2 G% m/ X' F 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。- {& E6 a0 L" B* \& n
4 \: J& m) F4 Q3 j) B5 j \9 {$ B 炙焦。)
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4 E& G, |/ x/ G0 f7 N1 B; y 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。9 b% {* }' H5 T0 H' u; w
0 ^. l9 u6 G, q- L X 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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6 A) P! c0 n; c2 y: l 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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外台桔梗白散$ f/ |/ a! F2 ^5 Q7 C: A
* }- E) X& F/ {9 m1 e$ F (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)# w6 X, x: z9 | T
: j2 C+ O0 b; p! t- w 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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卷三 附方
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千金苇茎汤
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" K- ^( m7 S, N0 U+ \0 Q& r" _ 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。): i9 _7 F% R3 x9 X5 x
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。0 B0 I1 l: n0 T; g% t2 j0 v) O2 W( n
8 ?2 ?4 O9 s+ `! u 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。% c* \* Y/ I9 z! x7 ?' `$ G
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。$ W0 _* m' N S
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卷三 附方, Q) d$ N, t- }1 [* g
+ d0 b8 S: j: e# \ S 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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卷三 奔豚气病方$ Q% U! ]- J4 p, B
! O. m3 c* t8 R" v5 O, b 奔豚汤6 K P/ @! [( z$ h4 r2 P
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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+ O7 @) Z0 e# A 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)$ Y0 \7 c$ j0 l- Q
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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$ L* ]+ g, N% u$ o" f, m( {# n 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。4 U0 O( G8 N+ z6 j
( R. d$ o* g1 T- e/ ]1 N3 l6 o 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效7 k( X Z* D( _' a0 v' ^, T# S
5 V( H4 T& q/ o& R# ` 卷三 奔豚气病方 v8 y4 l; Y. X& Q9 s
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桂枝加桂汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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# g; M1 r$ ?% q6 e1 r0 a& o; \ 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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- H& y* ~$ a# L/ P 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之/ R+ c/ m# z, {! c
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卷三 奔豚气病方
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茯苓桂枝甘草大枣汤
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+ z9 N! l2 M( {( n (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。0 w) m6 X+ f3 c6 b$ ^
7 `0 _7 k# ^) e& L& [7 S8 I 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云3 t) x! r6 G% n- @' o& ?* b
' F2 J( [$ C) I2 k2 v o/ | 卷三 胸痹心痛短气方 j! ~: j1 O7 w. Y
5 j+ K' c& d, f' M8 m 栝蒌薤白白酒汤" `; Z+ t _2 ^
4 c. G3 ? G8 \% B2 {% u 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。. E9 J. ]) `- [1 q* d
) f+ ]( r" Z, I! e: `& } 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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7 S5 A: L) i) v/ t e/ J 上三味。同煮。取二升。分温再服。2 G5 ^, c/ F) ?" F! [
! B- h0 ~3 {9 i) ^! a9 b 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。1 A% S9 x3 Q0 `5 q: c1 i# v
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。1 E3 e* {! B1 {: ~
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右外即内为栝则
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6 I- [' q1 o3 v( |" X* G1 Y6 V 卷三 胸痹心痛短气方! V/ b# d; `; C k/ F2 F4 c
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栝蒌薤白半夏汤3 K4 u: }9 a4 B7 {4 f4 J6 r
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)6 H6 P, U8 Z# A0 F
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。( F5 h( s2 T( f
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方3 a" Q: ~9 x' \* j
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枳实栝蒌薤白桂枝汤. h; Z# S }7 l& a
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。# D& j3 s; f* T4 l% ?
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捣。)
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^ @, c6 B! ^0 V 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。- L2 `1 z, w3 H
+ Q. _# O% [3 k& S) I9 q7 n8 n 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)' T+ r7 E3 p& R
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方
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人参汤 t3 u) n( h' }. R: J7 B. s1 V _
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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6 W7 @- F* s4 Q; T0 f0 v 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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' B7 ]6 o$ e2 o1 {% {+ s/ I6 } 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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6 H+ j0 ?; y& O 卷三 胸痹心痛短气方
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" q; n1 Y6 _" @% L! a- m9 E9 t 茯苓杏仁甘草汤: n7 G3 h( B1 X8 ]0 s: f
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。/ u8 C$ r3 _: V" X" m
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)$ P; B5 v( \. n" C; v4 t( D# q
$ ~! ^9 J3 B n0 O* m' d5 J 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。/ M3 o" j! a* P L
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卷三 胸痹心痛短气方
6 I9 N" j0 T8 G4 m$ Y, V g3 R8 w w# T1 B1 J( u6 n4 O
橘皮枳实生姜汤
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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. d# d5 Y/ a% V2 @2 p 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。% M+ Z& ~) j: |4 G5 ?
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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卷三 胸痹心痛短气方8 Q8 q1 G" Q- Z Q* b( }
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薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)$ J+ U) j. r3 A
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。, b7 P# C6 f: X! C& b3 j5 c
+ Y/ b1 e$ \% f" g 合附汤。与此相表里。* W7 V* u9 N( V9 h' L) N
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$ R3 J% @$ r" W( ^2 p$ r5 ? 桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。: k0 O9 Q5 I5 Z9 b* a
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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% B+ ?" P! Q( i- `* i 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。3 z7 K' _! b: n2 Z/ ?4 g( E0 c3 A
( w1 v3 ~& d+ l s 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。% h. S* Q: p9 D6 s
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壮阳姜、1 j2 f% q5 e9 F& g0 [
- u+ P. x( O5 X9 L& g- B 卷三 胸痹心痛短气方
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乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。' h3 F, Y' j% q# }0 Q9 W8 e: X* u
# m" s2 }. _9 {& E$ d H2 x 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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9 d8 a2 }9 j- {" N 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻- G. C6 U/ ]' Y3 d& l# H3 f
; L6 N; o+ k) o c 卷三 附方
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- g$ Q5 C9 A8 S2 l' ~ 九痛丸" Y; Z( Z2 |1 e+ z0 ?; j% e( A2 A4 M
/ T$ t; P9 Z+ v+ i" L$ K0 c2 f 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)! u8 k7 M6 f+ o" e
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。' M, c$ U7 Z- C2 H! u9 Z
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附子粳米汤
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。, t4 G2 B9 T7 }) G- O1 E# y
, [2 v) }8 u% S4 K6 \; {7 \ 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)5 @# ?; @& G5 f) l% K8 ^& @* N) o0 v
- v$ V1 I& N2 E1 ~% A 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。8 u% h. l$ u: T9 J" ~
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。$ j) p! B. L. ^9 d: W0 z3 d! k
0 Q! @3 A/ x" p. @3 L/ D 而交乎
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浓朴七物汤/ W) u: J/ d2 R- _# X2 E
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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5 f( L. C. E# } 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)# ?! B1 W4 g6 [
4 p& x2 P/ w+ W- k 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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8 M- d. ]1 B# C6 O' t 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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# K8 z, ~8 h( V. m/ g! `5 k( T 邪实小承权宜恐7 s: R& S( g) ~0 D% Z; Q' c0 A7 I
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卷三 腹满寒疝宿食方
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1 _/ m6 |, }; k* C: ? 大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。6 e) _! {" S% | P# b! }
1 b9 }. l) _* _ 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而0 C: z) h$ R$ X9 ?! l/ l
4 b; h0 i$ e' n# _; I& f: }/ } 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴三物汤2 Y0 n' [+ ^; w1 k
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治痛而便闭者。此汤主之。9 l4 d0 I3 Z, S9 S
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。). ~. W& V' F& x$ u' {
( R# M& E$ m, J: t w/ J; X% ` 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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& s1 u( W/ L- O7 X* {. } 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。6 G. w) ~9 [# q& H" X
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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2 A4 y4 E2 h5 A 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。( z! c. I3 N6 ?* @: d! A, T
, M m% h& Z. j 卷三 腹满寒疝宿食方( h# q$ B \. e! `5 m$ x4 R$ B& G3 ]; O
. e+ A- k9 r0 N 大承气汤0 b: h3 c/ L/ J" ]; `( h) y
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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5 Z$ h: Q, u6 A' H& s1 O; _* o 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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5 a' a. T! v; C7 a4 o1 {5 K 卷三 腹满寒疝宿食方' w0 y, o3 I2 C( B7 I* R3 g
6 u3 x0 o1 x8 s: ~0 S2 {8 w, ? 大建中汤8 p" w- {# I* I
6 E/ I! D( G' P 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。! A7 `, |& y7 i& Q9 _
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。# R8 D/ f' z3 m/ k9 G; ]8 [
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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2 G$ C0 l# ~. @ Q5 K0 d) u2 N9 v" E: Y 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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4 a% n6 j4 l- f' n 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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$ K! @5 B0 l5 @$ j; m$ ] 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方2 R# W2 g) G6 {- o% v+ e
( g4 n7 y& G! X 赤丸5 Y- M; E) I7 x/ N3 Y; V- t
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治寒气厥逆者。
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)6 D3 P/ V2 u8 |5 @2 h2 ?
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。/ S+ F! s' y- X! k! o
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。2 n K5 \; w, c8 J8 B
- ~9 m9 l; Y# Q- R) G( {2 N 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳' Y- G) j7 z/ B; R7 D9 z7 o) |) w
. \5 y- q" z9 t" o% Z 卷三 腹满寒疝宿食方
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大乌头煎
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2 D8 ]5 R* R3 Q4 { 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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( p0 d7 m3 ]4 L! y 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。). K& H% G5 } ^ v$ w) ?# v
i+ P6 W# f7 k+ J" w 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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1 x9 U1 [( M0 ~6 p7 u( I 当归生姜羊肉汤; S: m- L7 b- u
5 |( k3 d( q" v 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。- }! h0 l5 o" n( b) J
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。' C6 w+ D7 |5 E' Q- S& s7 ]& Q" @
, J2 c; _) j1 |$ b3 ~8 _ 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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4 s( J3 O$ S5 C' U" m+ ] 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方
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8 s* X- @5 i5 Y9 _3 B' @2 g+ L 乌头桂枝汤
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。0 [: C7 ^$ ]5 S. z1 }
. n% ~2 S' i# i) t2 f% h; i 乌头(五枚。) X4 f; u( {8 g+ J- h1 r4 r6 K
) O: p& X6 i3 e- Z: K& t 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。& h- K4 U% a* B5 q
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而" t) C" E, _1 R. i7 |! J; O
$ e' ^- S% l y0 _ 卷三 附方6 a4 S) X( S6 \: h$ W
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外台乌头汤
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3 A2 v6 P1 E/ R% D3 i. i 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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o% {3 ^* Y; g) L8 j/ M+ f9 l: q2 @ 卷三 附方
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0 T% A; R0 o5 N* c/ J& x 外台柴胡桂枝汤5 t1 W# N/ y1 b& s
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)4 A4 D- H# S' h, |! w$ k& [/ Q
. B! B7 i g. h' Y) O 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。) W; h. M$ o* }: O
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卷三 附方5 V' ?3 r) q0 o0 r0 B* h
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外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。, O: W: j9 I$ ]5 f3 V4 f" f" d
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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' O! k# L! Y8 S$ P: d1 m0 N 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。1 J! J+ L7 X, e! b! t; M: r+ K* d
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。5 q- V b. z9 ]7 F6 D! J# X
7 b1 w$ ~4 O$ u, }2 s* o, W* Q5 f ~" z 卷三 附方
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- G6 H& |9 v+ i2 D( ^- L 大承气汤
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! k/ }7 c) S* w% x3 O7 B" W$ a (见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。7 K# F' }8 @' h P
& ^* n, Q7 f0 x4 l 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此: l% g/ y1 [/ h8 V
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卷三 附方
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瓜蒂散
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0 y) }: ~2 \' z2 m9 O- d& o (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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瓜蒂 赤小豆 香豉。; l+ ]8 J) I1 h. q/ S$ U% v* z- x
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旋复花汤7 J- P K% X) {
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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7 ~( d4 \6 }) }: o( H [0 _2 g8 y 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)- x( h1 {6 l+ M& ~, l
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。& c& s' N, Z5 j4 P! \* f& n. G
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)& r9 J8 f1 w$ E% X+ A* Z
/ |8 `* b) p. E# x" ?3 X' I$ u 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本+ \* Y6 T7 \. f6 m* t
$ ]) x e3 R: w- e 卷四 五脏风寒积聚方
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麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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- ]- o) ?! i8 x" D( u0 o# ?' v 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱" U% T/ e5 d( W4 u. n( e8 n# C" i8 w
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甘草干姜茯苓白术汤
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。1 p1 l) L; w# k% @' B/ m! G( T: J5 M
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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4 v7 `- _5 `% |+ d/ [- |* } 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。7 w4 n& E: F' y0 D" W, \
1 h/ ] Z, H7 l/ J! H7 r 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。) N3 d/ x1 j/ ?7 h
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卷四 痰饮咳嗽方0 v) t2 J- r& E4 Z7 y8 f7 Q
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苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。/ s3 X! \: s1 `
. }* s' ^9 ~/ T$ f. L2 a* ^" C" P 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。5 n# o* w! r5 B/ g- V
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。2 _+ o& x; R( n/ K# Q
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卷四 痰饮咳嗽方
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7 M# W4 ?5 `4 l+ @ 肾气丸
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化' b; Q& z; R/ X: s. v3 F
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卷四 痰饮咳嗽方# g0 U, s5 j* T% T1 \; T6 Q
2 O h/ v) o: q- Z 甘遂半夏汤
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。% M H/ A: d% Y
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。- }- W9 H! X* y% ^7 W& @+ J
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也
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卷四 痰饮咳嗽方; O" c2 O) K: d( }" x
; e0 |, ]4 z( l 十枣汤
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; B: V) ?; S; y) [+ C (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。3 q7 [ ^/ {( e$ j _* G+ x$ G
8 r6 Q, Y- L$ |2 h( l+ j; }0 F 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。' q0 c' D/ p) w0 A0 H& p
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卷四 痰饮咳嗽方' ?* u+ F7 F3 V! O+ r4 p6 |
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大青龙汤9 L3 l$ g4 J+ x i1 k# f
* p5 y& ]2 y% h (歌见长沙方歌括。)7 l$ P! \, n5 j; A/ s9 \
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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" x9 h9 Y& M- x8 \+ Z! x7 [ 卷四 痰饮咳嗽方) I% n8 J w/ P& m7 H
& K0 |4 h$ v! ?+ s 小青龙汤+ ]1 l% P9 Q4 A/ X2 f" X: [
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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" C' D9 K O7 K* ]6 g- [ 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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9 W% t8 D7 N) W 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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( G, J# B4 r2 p$ ?) J4 j3 Q. } 汗以
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卷四 痰饮咳嗽方# Q" p; r4 l6 a& u' D8 f. A
3 X: x' u6 G6 \: b/ |1 I ^ 木防己汤* a) Z( l9 T; D7 w
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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7 l5 Y' B& P4 k# z# b6 e 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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5 k. d& {4 B. k 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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7 b& Q: d/ ?, o2 n" j 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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* t3 c/ I; x; F$ s Z 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。4 n% s0 p! s3 _
( A0 r, j' L4 g k9 X- `. F 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。) p5 s3 _, x& z6 F! O! D
4 @3 h: H3 \: i t. l5 P$ ^1 v 卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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* b! f6 I8 T- w 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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2 z) C* L+ s' ^; Q" E# G# t4 V 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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4 F5 S: Q3 m7 h6 f/ g 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。) `- d7 F+ k( }2 { v& g1 K
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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6 m8 e5 K2 n* b/ E 卷四 痰饮咳嗽方0 H. ^) n, V9 L# f' Z$ i
; H: Y3 L0 w+ o6 \. z: X 泽泻汤
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+ U% u( D) V% h$ S 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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! i+ x/ u/ t7 D/ Z 泽泻(五两。) 白术(二两。)# _- O, {, D* ^0 Z
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。7 y0 L( f, H A6 J
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者# b' c4 g) s& e* V, t# E+ v" h
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卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤3 H& ?2 k, S5 q: X) \
6 U7 {# K- h( K& {. W# o$ C 治支饮胸满者。此汤主之。
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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& w: {2 [1 c4 ~( i- a# Z 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。: e2 Y) f% p- n6 q
8 Z7 r+ K# n# Z5 `% ?" Q" \! J 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。; k$ a# q, a7 r6 A4 e
% F7 u; v$ l* O/ Y' ~ 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。% `) H, A. K0 u0 n
, X3 P% G0 T- v9 C0 Q) j 则饮邪有不顺流而下出哉。$ X! Y+ O; }1 V9 Y. d8 k7 g
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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* f. [, T, b# U5 B% [8 j 葶苈大枣泻肺汤: G% b* R# w: l2 J5 k- {& Q' ^4 K
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。9 d9 ?- _' d- Y7 I) u2 f. B9 G
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄4 d& {/ i- O/ O( N
# v$ _9 {1 v0 Z( J/ U9 c0 q$ M 卷四 痰饮咳嗽方# B6 {0 l( K( I- l' x0 O. H
: W, W% h" l# h* A 小半夏汤
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5 P- ~- m N; G3 d @6 \ 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)8 [9 V3 W4 f3 _
* B3 b! G- r' Q& W 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。& P% l: Q. v! G+ u! t; v
2 K7 J. }/ Y" x) N 醋浸切片姜汁而不涤饮
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6 S1 m7 [9 W& z/ W) Y: } 卷四 痰饮咳嗽方
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己椒苈黄丸
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9 \! G% V* t& h; l1 { 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。( z! f$ D9 L7 H7 q- V( B' {
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)5 l" S$ o8 r' S
& m' m4 e+ `0 N) w( p$ l, N 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。$ d# G! [3 z: |0 Q0 I& h4 K
6 M. L E, f" M6 c4 H" ~
脾气5 M ?! Y$ M% z
1 q/ b3 v E5 ^& M0 X 卷四 痰饮咳嗽方0 w4 V" O. k) |. t7 D2 X& d5 Q
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小半夏加茯苓汤
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
8 e' N4 a8 Q$ l7 a [1 @$ }( {
9 v$ g8 ~' x* ]% i: E9 O% d( B 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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. ~7 O5 m7 O( [; Q2 c 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。7 Q' S W1 D1 I( L2 T+ `7 @- @
; m/ c; L$ Z) W6 e
歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。3 D6 ^$ [ {6 T
( [; D( \8 Y2 \& o7 ^ 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。$ N9 c2 U! Y5 v% H$ c
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方+ k5 g: h Q+ Q( k
1 ~0 A- w, b, Z$ z2 [* ^ 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。# t$ a0 j" z' ^( O* K
, _, ?, p$ J# x D 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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2 {- U+ A I' n# i2 i% O+ z0 V 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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. y1 W2 ^# R4 A+ F 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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& \" W/ r+ y3 {) M: l/ Q3 }0 } 卷四 附方
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外台茯苓饮5 X$ H3 c% p' F: M: {; e
) p( V, h- V+ D 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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& D( N& e( Q c( o+ U k( `) Z 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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; Z5 j# u5 V* o M8 \' g" _ 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
. }+ j6 K; X D% v" y+ t. B9 @% Z5 W( D3 ^. t: Z9 E) ]
卷四 附方
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十枣汤5 _* x, a) m: K! `! T) Q8 i
0 X, x& V. L9 F, x; L% q. i
(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。; Z) |& N5 {3 Q' K: ]: d4 Y
# a. v6 r) h; D# ~ 即无尤易支饮
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卷四 附方+ J/ j) {* D. U, P
6 E, M& \# ^ U& j1 w/ b 小青龙汤
( [0 a; b3 A, F2 m% W" I# ~- P7 z: `5 M6 t% B
(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
; K/ A; H% \% ~9 t o* l6 S R/ d. j
元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五) a: h ]8 k9 |% z# l5 C
3 h9 p: J' K" B" x" e 卷四 附方: _9 ]$ h0 k% h2 S% u3 X" M
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桂苓五味甘草汤& O8 C/ p8 e% |& o9 Y7 R
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。): t7 f' {; J: l) S4 g
. z7 e" q% A, ~" n( t1 q4 i 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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. i$ q# W0 ]! r* \" _' R 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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7 x- L+ x( B# Z5 W: \9 W 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。) S+ g+ t9 l# d& {
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卷四 附方* Z! J- l7 V3 ?* J( S
, P4 q3 l6 X7 D2 ~, D 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤2 G; F6 T! Y4 ~6 h+ ]- h$ z7 R' W" \
0 Q" `7 o+ o3 V 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。; ~ N; L# t1 C; M5 s
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)0 @% s. }, G- Y! b F- d' N+ Q
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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2 M$ q S: f7 n: k 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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0 v8 N5 Z6 f9 b) x 卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏汤9 v# ^% Z4 o1 Q
. C6 Y, z% Y, j7 g 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)% H* O, d+ u2 h, S+ [! u
% S( m; Y( Y* m' X' F7 x 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。& N" Y+ G6 K9 q0 f) K
- M: [4 N2 [) q; ^5 A 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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. K4 J! h5 p1 c 卷四 附方# E7 O. f* n# n5 F p/ ?
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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# l, V8 G; o' `; M: r9 f' ^+ @ 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。), [& M, S1 ?; x8 P" ?8 q
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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. m5 Q% A: \7 F' A6 F 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。( Q9 z9 S! `" Q5 n
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。9 s! k# X; [% e) g1 [ t! A
8 i, v! L5 s7 Q" m1 m# e6 Z* z+ V 卷四 附方
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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9 o& b1 J8 J0 U8 K/ Q 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。0 J8 t+ Y" R6 \* L w( P1 J
3 g6 F- f: y4 {/ o' z: B9 I 汤可无比, b8 `( N% F6 T, A3 e
" v9 U8 [/ N- h( s5 f6 p$ @ 卷四 附方& D% d8 @! a p9 u! h6 r* ?
% ]8 u/ A2 o+ [* `6 J 小半夏加茯苓汤
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# x4 e3 K0 \+ b! \5 @ (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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_# A1 |! x/ G! Y% ~. \$ r- K+ C( p 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸& B6 |) j7 \/ s7 g# i( ~) `5 p
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卷四 消渴小便不利淋病方
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4 w2 S2 N" l- B' T' O8 |. M$ Z 肾气丸
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9 K: k) r' l% F, j2 ^ (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。$ ^ C H4 @' ]# A4 d4 L
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。/ b) b) y% S2 `
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卷四 消渴小便不利淋病方& R4 y% I7 [& m, B. Z# H* n0 x8 b
) s6 S; F3 ~" N- u9 G5 R; ~2 B 五苓散" ]$ b5 m" V, l& v9 l' l6 E
- J0 v! T1 H1 p% w1 b (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消0 M; s+ m) W& g
! M1 a( K5 S9 h. p# Z% a 卷四 消渴小便不利淋病方) z6 A0 l* c& M4 Y) M
P# b. b$ C1 _9 ?* H U3 d7 ~* D 文蛤散
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4 B# G2 f! {. L) L (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。# P) o. o9 v0 h7 p1 `2 ]
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。6 Z0 d* m8 p! O3 G6 A6 `) U
* I% g$ }8 l3 g 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
2 T" I2 v- k( {, \, i% _3 `" [6 c' K+ G% s! F% F7 A
栝蒌瞿麦丸' ~5 l- v p: G% h
, m- i1 z# o: _# V 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。* @9 F4 m. J8 e1 z- @
7 D6 y6 Q9 K" Q \5 y1 L 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。& u& Z/ u% Z$ r/ M
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而借也。
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5 r) D1 ~' t, M ?1 o# V; ~9 ]: h 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。6 _" l/ P7 x9 w4 u' w1 F
" b/ D1 M- P* b f9 c 卷四 消渴小便不利淋病方, k& d" B, z/ `6 _9 |( y& ^
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蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。5 s' A: P4 X" q( c. Q$ d
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)# O1 K. X: u+ i* T
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。% U* T% j: A0 c! \+ X
( d- h! Z% w5 Q/ v" R3 {' L 卷四 消渴小便不利淋病方
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7 {) P% l' F6 S9 s! x 滑石白鱼散
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$ E5 M. H' K8 k C* s 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)- I z9 m4 U$ k$ N3 W% X- A, ?- `
# G! l- F$ W7 L2 r: ]9 l- q 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。% M5 P- g8 P. e& @/ O$ D
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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卷四 消渴小便不利淋病方
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茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)" t1 t) h* z9 D$ ?1 X. G
1 e5 [. Y! m. v. B 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。- Z3 z' b' D+ L9 {
* @" F/ e3 h9 @* a8 Y( w 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
4 O6 M P# [, m; \! z/ f! `- h ^5 M3 j! D0 D
纲详滑石
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卷四 消渴小便不利淋病方
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, @( w1 w( c( e5 w 白虎加人参汤9 L8 x7 J. B n) n( z- w
1 {7 Z2 Z. r7 v0 X8 E8 d
(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降" d/ Q; D, P5 o" d5 x
4 ?8 f! W# V6 b2 R/ `6 [. E 卷四 消渴小便不利淋病方
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5 A* ?3 E }1 q+ d P$ l* \9 ~ 猪苓汤
* A" m" h+ n: D* Z( j; C6 @$ {2 w1 y3 u# U6 T) k+ c+ J1 g; V: E6 {
(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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% v) \: r8 {; ~ G) { 此
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卷四 水气病方
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越婢加术汤
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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$ x$ D4 J) |- C- V4 ?: l 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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/ @, S& w2 S+ j9 k 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。! H! `% X+ x1 H9 E# ?& S! j, i
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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/ e& q- \4 s7 e Z 卷四 水气病方4 z& j5 k% w- S. k) r
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防己黄汤1 I6 ?2 D+ @8 U4 O1 U e9 j2 J* }
?$ x1 U/ s+ e (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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7 h& {' V, i& A' |- o- B8 T* Y 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守( R6 Y( ]5 c% K. f+ X; ?+ \8 {
% [8 j0 W, V# J2 u9 g% d* r2 W 卷四 水气病方
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越婢汤% d5 H7 q$ O1 f v
$ @3 L; @8 T! A 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。7 n6 O: \5 a1 ^ G) F$ }* V
. K( ~7 T l5 g, ?7 c( e2 o 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方: n; \) Y- T7 A
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防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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# g" @ l+ w6 M 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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7 e. t. B e/ j' m6 a8 z 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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/ [+ f8 B, r6 F3 }' _* E" H 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方
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越婢加术汤
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方
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1 R! g6 L- n* a# I7 F2 Y 甘草麻黄汤3 Z j6 n" Y9 C* I |7 e8 ^9 q7 J+ T
8 y& |! c6 ^3 g/ j, p 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之/ _! e- f5 o. S9 W
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卷四 水气病方
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* {2 B( J7 V" i$ f3 L 麻黄附子汤
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- K( F9 ? w: b& q* v (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)* E7 E& F. `* b+ B* p/ n! H9 p
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。% D+ _# r+ x$ f2 t
! D1 f) g5 N' k( ~1 { 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。" ]- i4 V4 t* W# d8 r, k& r$ @
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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" u! T4 i) j' y 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。; G- x; l0 c: S _, c! G! g k. p2 ^4 o
& L! N d7 x) j* N8 m! M 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方# u m$ W8 L1 \2 J+ \0 E6 P
# n& ] f& q$ k' q; O& U 蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也/ U& |+ @0 L3 E+ g3 u
5 L) V- [; |2 e4 G0 } 卷四 水气病方
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2 e) M! J9 \5 Q. u* Q& e& M 黄芍药桂枝苦酒汤* Z3 G$ W; ?& O% s
+ D! k8 \5 v, A8 U5 I 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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3 X: ]" y6 j* A- S: s 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。/ R1 a* H& V) O+ D' A }
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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: P" W# C$ _4 s- T 卷四 水气病方
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桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。4 d( @9 \ M3 S x
0 f, }4 @. [2 v% D5 \$ t+ } 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)$ w2 x, [" [& \' P4 O( f
' T* z. A3 X$ G6 Z6 W3 W 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。* u; G" u% c0 g( L
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法9 c2 w/ L0 y' r% x" u+ n
8 P6 v8 R8 R& h) F& t8 g$ l/ P; V 卷四 水气病方
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- `* L G0 G9 j& w! w% N 桂甘姜枣麻辛附子汤3 g+ z# V- O( q8 S$ Y+ ?2 A
# D' L& [ w6 H; w 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。, G: H6 {: E1 T% k
% }- e# r- U0 b+ c 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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' u' P+ o- ^. b; _5 p+ N3 s (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方8 B! y2 V$ J! F& v0 s2 \& ?# o
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枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。' n* P/ c( v7 o
3 i$ O, ^6 h ]1 D8 @2 P$ q6 } r 枳实(七枚。) 白术(二两。)( |( x6 r: U" |* R
; j4 Z+ x$ N3 Z% {- Y% Z, \ 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。8 x. `4 U2 Z/ [
) S4 {0 V" \- @, U 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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( j% B. H( b' |0 g8 P# E6 P 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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( H6 b' r3 u9 S: O6 O# ~) ?) B* k 卷四 附方
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外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。3 t; ?4 d M+ _0 d7 h; L, y
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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卷五 黄瘅病方
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茵陈蒿汤- L' }( p+ U# a! ^0 h2 e
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。0 Y) _, c. l6 A5 \
5 ^0 b- l1 A1 n 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。; F/ ?3 ~: p' [6 Q: n5 H1 l
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卷五 黄瘅病方, K- H/ M! g6 i
, P3 X6 `7 w9 x G& j% w+ a 硝石矾石散( _3 |, ~& M$ k6 x% U
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。) o! `" B$ [1 P; \% m: y+ ^* [% {
, P0 p* `# @5 P" E) J% u) [ 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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* m+ g2 U/ I: ~3 `! p 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。1 p) x+ k4 h0 b
5 l) e7 f8 r# n* j0 r9 h7 w3 }5 @0 N 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。* W! I2 l& `+ H! W% |# Q
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卷五 黄瘅病方* |% A. b& n; l% U& G. _+ g |
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栀子大黄汤2 X% I2 E0 p) ~2 X) n
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。; v3 w# `: u2 L7 c
$ F* v% x2 N5 ?0 o. ` 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)9 G) A8 x3 S8 y5 }7 V4 t6 R$ `
4 `( o# l/ D: L0 r 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。7 l: C9 [4 {2 j' ]
! L# R j) u, g+ I1 K" r 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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; ~3 s4 P6 [7 c5 E 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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7 T- O/ e9 h8 D- |* X2 | 卷五 黄瘅病方
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M; v& _" _& e$ G 桂枝加黄汤9 N! S& S I/ @4 x
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。 N7 B. [! O% J
6 y1 l! N9 r" e: |1 M B 卷五 黄瘅病方4 \. d- M( o" d- a7 e" @5 p
) X5 z( B+ M" @ 猪膏发煎; a' ?/ d( {% `) @
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治诸黄瘅病。
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猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。) t0 d4 T% z3 q: c/ ?7 r/ ?; S( Z
# `: ]( H8 f4 J 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。& i) K( D4 W2 V, l, O; t1 T, {) a. z
. L1 j1 {' g, e$ i( ] A 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。 d- a% o3 D1 Z& F' m/ w; h
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乃沈当惑物未车$ Z% u% t6 T1 Y9 q3 d$ S
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卷五 黄瘅病方( n- n: O$ T; o. A7 W' ~
* ?8 [" e- {8 u/ |1 P 茵陈五苓散, J- l% z2 N; ?8 N# p+ {; L# B; T( ~
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治黄瘅病。2 z; T4 j$ s7 M; C
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)! y( T5 j8 ~" Z' N
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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: T5 z8 q" ?7 v" X 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转; y2 g% J1 n% Q3 P
: X0 Y, n& a# I( M. P/ h 卷五 黄瘅病方
; l8 p% X, e: z) ]
/ G+ r) N8 K7 J4 g M$ M 大黄硝石汤
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。# S- D M6 e+ u% ^& ^( d( j
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。$ U# g8 i d9 M2 G# U: h
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。. Z2 d1 q" W3 {9 J4 J
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。" \+ a/ p8 j | ? Q7 C
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湿热栀; t# K. N- m, o2 m/ Y1 H
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卷五 黄瘅病方
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! k! l3 K- a8 A. j' G 小半夏汤
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。/ c- o, u! ` q/ S
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
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) B& W- B2 y; N5 a* p4 b 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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卷五 黄瘅病方
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小柴胡汤& s) M) D# Q D7 b: p
% ?$ {3 D# n* J" c. z (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。: w; O: S- A" W) _+ t. }
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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6 I0 ?$ J* K6 d5 j% Q; ?6 @* h 卷五 黄瘅病方
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, S" O) [* z% u" z- e 小建中汤7 k* q9 w8 s, j L; ^
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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_$ o, I0 m2 t1 C8 ^2 U& h 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方
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瓜蒂散9 W) A$ G4 v1 w) Y6 ?5 H5 W. z
, U Z4 V& R: c2 d9 T (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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卷五 附方
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) D* S2 n S. H 千金麻黄醇酒汤
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! _, T( M' d3 E9 @ 治黄瘅。
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+ e* s8 m! s+ x$ E0 b5 S, q# F' ~ 麻黄(三两。)
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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! D; ~% `5 @* R! P' M% s" Z1 ~7 n 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。2 T8 J: b( c ]) A9 Q) X3 R
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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$ o6 s% u& t0 S; D4 C8 Y6 t 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤9 U& |$ Y5 x4 W6 N4 D5 N; y
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。1 g* \( m" d3 z" T# ]+ |
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方+ X4 ]! A8 d4 R
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方: Y4 K0 E9 L0 X+ R+ I
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半夏麻黄丸
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# E: L! n: |2 [, O ~ P 治心下悸者。此丸主之。7 v5 r) ]0 p4 }& ^6 C
# Y0 _! R- u& Q4 X9 { 半夏 麻黄(各等分。)$ ~) p8 W5 R/ R
4 w, Z% D1 J; I 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
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) N2 R2 [( J6 h* A& F 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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) O9 J0 N m( b+ R+ l; s/ j* @ 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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' a0 Y, s) i) f I1 i i. ? 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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- h) r: |' u% u3 c! | T0 X 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。4 v8 q% y; z# b% ]
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)4 O. d! N: l, ?0 p A$ z# C
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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3 i' Q) B: r$ c5 |- ?! x# s5 _$ Q 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。$ R1 b# r7 W F( x
+ M2 G% b2 u4 B% C) b8 E {7 H (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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' X7 J R2 b3 ? 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方5 @$ [# ?8 K: W; O6 m& ]
$ `5 H. M; t! Q4 e x% c 黄土汤, E0 C6 \9 w- `- b
8 Q+ H. _5 X$ D& G" D+ X& f 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。7 @+ U9 P! `: u" Y0 T
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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" w9 b; p; a6 w- E* r, V' l 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。! t" k; H9 H5 F$ s
o& ^4 B- [0 L" l+ n 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜2 @1 p9 k) }# Z: e$ P4 [
. A" o6 o" M- ? ^ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方- F7 h1 }- O4 p; r
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赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。3 b: W8 N' [+ j
7 H% r2 B5 q" t, m% y1 x 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
$ E+ J$ D$ z5 J, m& V6 Q! e/ ]3 V# Y* T- t1 K3 L' R
卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
2 J8 X1 I# K# F
e$ {2 _7 u6 C) g 泻心汤
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。) F9 x7 ~ n- [& o* ^ v
! h1 ~' S$ G7 `) G 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)) {4 w4 K E: R2 y! R& ^4 l4 _
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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5 N; V1 N _9 ^& [( _% s3 ] 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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1 x: Y5 e, ?+ n# x9 o+ [5 l N 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一) E7 M# P s. K
y3 P) p0 Y. r6 t+ L0 E' d) y 卷五 呕吐哕下利方" M- j2 d; \) X- C6 j
: W7 I& N3 @" a4 ?. _ 吴茱萸汤) F) K: N( b( D5 J
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。9 N4 p4 M6 m; h7 b. b
# {( U& Z* B% z8 C 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方0 K8 c# P1 _: h; C0 A! c
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半夏泻心汤; ~# q* W5 W/ v! u- n9 ~( s
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。# x% ` g" ~; W" O- ]4 v
! K+ |& }) s2 ~* z9 H2 a" j6 l( L 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。/ d3 H* m; H) B3 k% r+ r9 A8 Q$ g6 N3 {
+ { |% s/ L. m# Q- \' [% Z) V4 N 卷五 呕吐哕下利方
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3 e X; g2 h! z( p( E 黄芩加半夏生姜汤
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. w4 ?! Z5 w) R% d( j% ? (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。' u: Q: s, B) D2 ~
1 Y- Y3 R7 ~) c8 x- b# H% G$ Z5 T 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方
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# d6 ~& P7 w' c 小半夏汤8 }# F9 z+ W. ?
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。8 ^0 y- k4 S3 l9 s1 w" e1 K( h
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卷五 呕吐哕下利方
+ a7 y- p- X; D( t% X! Q7 H
% ^2 O) k% Q) W Q 猪苓散4 t; s2 ?# @$ y8 u' @
5 O! W& B1 b) K9 P) D+ k* D 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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猪苓 茯苓 白术(各等分。). Q$ h1 G) m* b; ]( B
: o) A8 [$ b# c. z7 ?* |2 X, e+ l 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。4 l# a, b- z0 n, _3 O4 R
6 K8 z1 J& Y, W2 {7 A! ?, h$ e; N 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来2 `1 L8 x- H, o c
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卷五 呕吐哕下利方5 s/ ?+ f- Y/ a; C4 K- {% q
" J% h; S0 W0 L; } 四逆汤
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) V1 L5 e) }( T+ h3 s" X* b; o' e (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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& N5 b( o* x. A1 E; D/ [% O 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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卷五 呕吐哕下利方
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2 T% I- {* G& l q+ q 小柴胡汤 o* B0 C, i- M0 \: k2 Y- F
4 L* N2 E3 ^0 g1 B0 }3 ^
(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。$ d* ~6 \$ R% M5 b# W- L7 }3 X" @
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卷五 呕吐哕下利方
6 Z, q& h# [" D5 c" |
- F) R0 S. ~" v 大半夏汤
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治胃反呕吐者。此汤主之。2 M1 J! \# X2 f
* ^. `! ^; u+ k) f( } 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)! Y: {+ Z. B# }* E! s* o1 j5 G
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。. n* v% X# ?( V3 d2 h3 x1 \8 ]
, n* ?! ^8 v$ [2 @4 A 亡之0 j7 d/ \, W! t2 Z0 B0 O& a! u
6 M) M% _2 `8 F8 M* ^: D* O, t 卷五 呕吐哕下利方
3 z; [5 C5 m5 T1 l& R0 t! T/ G$ v) B0 U7 l* v" G \9 y
大黄甘草汤
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治食已即吐者。此汤主之。
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大黄(四两。) 甘草(二两。)/ K7 }! @! k$ E' N% i, Y5 M; l5 B V
8 T, S/ @2 l+ T2 f( V1 s T 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。0 y8 z5 l3 ?' t6 g/ I; g$ L) w
5 [4 h' z# _2 \; v1 X1 |, R 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。3 W1 p0 S3 {9 h# g7 d
% F. |( v' P, X; _/ j 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。8 E$ W! O- m4 b& j1 Z# `( U2 L9 p
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。0 P" C9 k- `8 f6 ]7 b
/ H; Y8 m$ K: m" v0 u 和则多及呕吐
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卷五 呕吐哕下利方
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茯苓泽泻汤0 m1 U8 j4 K$ s: }; T9 |
9 k* ?# p S2 f0 D7 [ 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。# V+ ?0 g* ? R! P
9 Q' x. K% S/ }% a; |, Y0 ~$ ~+ Q/ ~: K
茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)0 J, @: |3 l! t! k. S
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。! H* j1 B- G7 @% d6 ?
. R/ r* c2 p3 W4 L4 N8 t# z e 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)3 I0 k2 @/ t# [6 S# l" G0 C
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苓水。+ G2 [( h! G! ~/ f- P- h% Y7 B; ?
5 _2 T& R1 s% _/ Q2 D% ~( U: O8 i 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草& {4 [9 I9 D& V7 R2 e+ k
0 }: \0 R: ?2 G 卷五 呕吐哕下利方( k) G4 G. T# r( v; H2 _- u
; j9 Q' R* e2 t, u4 f3 g9 { 文蛤汤
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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! B+ h; l- O" S( Q. } 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。1 ^$ g& d% z6 `! ~
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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7 }; a, H4 m$ M/ `& u3 ]) R8 u 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微7 @" V& F9 [ }! c6 c6 [6 m
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卷五 呕吐哕下利方 _6 \; [% |) B4 p f8 u! a
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半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。 v/ x+ C- b; J& B* r! _
# `) t3 R" c: O! b( h5 M 半夏 干姜(各等分。)
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8 `/ E3 d, D( V0 D$ [5 w4 M, Y: |, y0 N 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。0 k* u0 b3 n: J) M p: z
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歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方
3 M% i% O# Y6 c: Y$ |# _6 X7 P( U$ l, W$ F; s h- S5 S3 M; y
生姜半夏汤
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5 X7 z% {1 v. l) X; ^ 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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- d; M5 v1 k: r! `; B2 Z 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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卷五 呕吐哕下利方
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- l* Z) p4 q* w8 i8 o 橘皮汤& U# b" [ I: O; @ e6 C! k# K
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。) Y: m4 S1 Z2 R, m- u7 n- F
m: B( k+ y# s# J/ e$ ~ 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)/ w1 V+ D8 O, |' |
% @6 U; m& }; _% n 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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& l/ R% `: p8 c" I; h9 m0 N 卷五 呕吐哕下利方( c+ w- @4 q! c' j5 f9 s) r. B4 N
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。) R# A/ n! O0 v
& A' c2 M. R7 ~ 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)! _4 c" T m2 m
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。; v. P1 i2 t' T0 b
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卷五 呕吐哕下利方
5 |, l1 L8 S9 Z* p7 Q+ f
( H# }, V O; |6 p% t 四逆汤
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, c0 W+ i( u' x" u (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。, k4 E* U+ j. o
% [1 }8 P J) @, i) K 卷五 呕吐哕下利方* O( ^$ \/ Y$ N
2 J' V0 o6 v5 G) C. t
桂枝汤+ G( I6 S" x ^" e
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(见妇人妊娠病。)
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7 N. T7 Q6 J4 h 卷五 呕吐哕下利方/ s! M5 w1 ~, b5 F: d: j
C( M1 t$ j8 B 大承气汤& |+ q5 @) v- I0 ~' H6 X$ J7 L* R6 |
2 x% i8 }1 D L$ w6 _7 s! r
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。1 O5 U" F8 @3 M- r
; D1 y6 t# h% r( i3 h1 {6 ?3 z 卷五 呕吐哕下利方: l- M" U1 S; h; i, [
- s# H4 o; m0 N) {6 g$ }+ {7 d
小承气汤
0 b9 r6 `: P6 c# M& V' M
* L# l" I: x' C+ X1 b9 H (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
0 D8 _ N {9 ?) m; L# `% R& M, R1 |. H. S |. z
大黄 枳实 浓朴1 X7 r4 C' `$ @! _3 k/ \
) S4 h" W3 i8 E @0 O 卷五 呕吐哕下利方
3 M% c! v9 Q- |/ [0 l
9 j& x5 l+ T7 v1 C$ N0 U4 { 桃花汤( {6 G6 q; _( S5 K5 o
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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# Q$ W, {4 {& ?3 A Q( V! Y! i7 f* x 卷五 呕吐哕下利方
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/ r4 T: a4 X. v4 ]; b7 {& D 白头翁汤, \0 Y# ~( H" |; M# [( j' y. t
" P9 M! g, X% ~ J
(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。. J2 _' ~9 [7 D
5 w# s# V3 Z2 S
白头翁 黄连 黄柏 秦皮 D& @" ]$ M7 ?* x4 Z
q/ A6 c8 m# r$ h( G
卷五 呕吐哕下利方# ?# q9 H# c' k: }6 g5 j
* @" T' K5 i9 b& l7 Z2 D& l
栀子豉汤
5 }# j1 ]2 H. T% K; \, x/ x F0 N! k
, d+ I0 M' d+ ]- l9 `! I: t+ R! T (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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栀子 香豉) d/ j: Z3 H% e
! a5 J0 q+ c, \( p 卷五 呕吐哕下利方
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9 w- H0 ?& l. l+ Z- t 通脉四逆汤2 s: H3 ^7 X0 q
4 v v# {' B8 x. F4 {* g% \' X; C (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。, G2 ^! a8 t" b [
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附子 干姜 甘草
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) \) O2 O9 [: m" j 卷五 呕吐哕下利方. u+ }/ H5 y/ ~; T
) i$ B# Q) t( [
紫参汤
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' l$ [# `' H0 R& D/ e! ^ 治下利肺痛者。此汤主之。+ l; q! [/ L% c: D- R! r6 L; W
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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1 p( M. v" V! d$ c3 z6 I 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。) t0 N0 }& A* @& |& E
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益: m5 o' z( I( U( f; u
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卷五 呕吐哕下利方
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诃黎勒散治气利者。此散主之。
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* P3 e& {" H1 l2 m" J 诃黎勒(十枚。)8 h6 e, v* g. B" t0 E
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上一味为散。粥饮和。顿服。
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮4 p4 E/ B2 c% h9 w" B
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卷五 附方
0 R3 `/ e3 R! M% X* J V2 `5 H( g1 a: T( j& W1 D
千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。9 a$ s$ J, k. L/ x( s0 v8 A6 Y- K5 h
9 ~+ d4 m! C, m, H8 p5 |6 W
卷五 附方
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8 b) j3 B4 ~# J; f* }! t- Y% P 外台黄芩汤
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, n/ J0 v0 x- f# H& X 治干呕下利者。
+ y6 J: \, z, C& H% x% j
6 e, r* D1 m+ r2 R0 {$ G/ }. F 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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9 u0 Q( Q9 ~- w! s: n/ X ? 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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8 t" q! u3 K' H; b9 j 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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1 ?5 @8 k& u* Y' V) }7 d( N 卷五 疮痈肠痈浸淫病方5 d4 y7 y; F( Q. G1 }
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薏苡附子败酱散: f& U; h( \5 \2 s9 V9 K9 e: z
; Y- U( {* C6 T! G. a: c3 M 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。3 o9 U8 @* u4 L+ E. f0 A
7 Q" k" c5 `/ L+ |! }( M 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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. l3 X/ P4 v. W, R, n0 H 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。2 c" ?7 \; q( K
0 o! r8 O1 h6 W' @& [ 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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3 D* Q; u' G: K9 f. I 大黄牡丹汤
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6 l3 {' D8 P ~0 R' _* r. A 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。1 a- m1 B* y9 B0 x/ ~6 Q' C
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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0 m" x) m+ O# P6 z& } 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。4 f8 [; @# Z ^. d z
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。$ y' g) _- Z; y" u; \; B
8 w1 H# f* f0 p 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散$ U/ q6 a$ u ^' p0 g
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治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)% f: {1 T1 U' [' \& z- i, K3 t2 {
0 v6 s( N8 ^/ X8 T 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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十分明。
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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1 S$ R" s! A2 C7 x# c/ {1 A1 b 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。# ^) v$ a! Y( o6 ~% c3 Z
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。+ b1 H: V' w/ T, ] y1 k) A) Y2 [
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方& R( b! G/ D, w6 U! S) `
& d, P9 H5 \8 ~5 T2 v q- B 排脓散
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7 j8 s! _7 B0 k `! T 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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; k, _6 ~8 m- R: w 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。1 X% y, ]6 Q3 H. @$ @# S
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。3 W0 V/ o9 i- |1 g# O
U/ e$ W' H% E- Z; E 卷五 疮痈肠痈浸淫病方. U( [7 S! p; A/ M" h2 h: Y
" S* W3 c& |# l: l 排脓汤
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) F$ s2 e) m- \1 ? 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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* N* W/ }% j5 h% |7 Q" A8 [3 l 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。: b- V+ B) ~* \; M, D
. u' o9 ~- p( A, i 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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7 ]# Z/ t2 {9 s* a" w0 t/ ] m" O/ | 黄连粉
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。* D: H2 T3 l* Q/ ~
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方) T9 g- {9 V2 T) E W& H3 R, S
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藜芦甘草汤" u( y% B" O% b5 M/ J
- P d4 M6 e/ \ c0 R4 @ (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。; v' C8 \2 Y7 T, x. p# {: ?
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。" t- v( U0 G y/ K$ e4 G" O
. C. n. ?' j9 m' u* @9 D 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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藜其0 v$ v. Q2 e' D: q
4 B9 f9 }; X1 S4 b% |$ s 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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鸡屎白散
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! ?0 O) p- \, B( I 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。% e% j( Y% |/ \
& ]6 u0 I8 r5 C+ u' w) u 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。' X1 Q9 N& a6 l% Z
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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0 l8 p( A# c8 k2 d6 E 蜘蛛散
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S3 K3 a. ~$ p2 Z7 c1 i+ q 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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! w5 k9 k3 g1 G k 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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+ z" }$ G. }+ T, P) K% Q 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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* N$ a( d; Z. ^: {( D4 T, s& [ 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。3 z# K2 \8 q5 ~% u& x, q5 v
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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* M3 q: A9 K3 W6 O& b0 x) P 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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( D# a1 W, t" g/ ^$ L. S 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是& L/ k* N- F6 O( o# z
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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甘草粉蜜汤
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! r/ q; h$ E* @$ O7 G 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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- T( ^2 M. t) Q/ p9 F( C+ C 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。' N6 s( |' `2 I9 A8 E8 E4 _! C
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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5 W/ m6 S* {$ m 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方 T1 e; |; g. V0 w' K9 _
9 \5 z: j. t' M2 a: F, p2 C. s6 N# o 乌梅丸8 e+ d/ F4 ]1 P* r! Y" S
* u. J, ^; W# {1 \, E (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。. h/ B+ _% g# L# K/ R0 D6 Z: C
; n M1 {4 b- b, u1 K- k0 s 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。& W. B/ D3 x7 ]$ [ H Z( k& I
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卷六 妇人妊娠病方0 p' g, L% B0 Y1 J& p0 Z2 |( o5 N
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桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。( ]3 Y1 R+ q/ L- i- e+ U6 T0 A
. W4 b+ d& n( F% m9 c5 @3 X 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。- L/ Z7 G0 Z- ~" j# m8 J
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之2 t4 i- K3 F* Y& s5 q
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卷六 妇人妊娠病方, N* I) i; C. G' n7 m) x6 J& {
5 S* {4 l2 c2 [8 F+ j8 g 桂枝茯苓丸
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& R& t( O: E! e: p5 ]. c& r7 h6 s) v 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。). K; N' E6 Y' @! m
' i+ _" }* u0 e: V0 f4 y* Q 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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' t' [( _3 I$ v& w4 K 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方, {4 ]$ A0 N1 Z5 [! _0 @
6 \- k8 \. g8 f( Y: A' k 附子汤4 U; y, n! V; r o2 v4 y6 [( P2 T, x
3 K' Y c: d9 _* k- @ (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)2 G1 n9 S( h7 @+ |8 j
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卷六 妇人妊娠病方
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$ V( {; y! o$ q 胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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( r- N+ F5 ]' G& L 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。( t: z) v2 z. Q
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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! x9 H9 y, J$ I+ d9 g r 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。: \/ f1 Q& M/ }; p. Q1 U
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阿胶冲任& t u( V( U+ }9 k/ x( p
+ q3 U, v4 B0 T4 U+ ~ 卷六 妇人妊娠病方; R0 ~: t2 [. n6 X% S* M
0 M6 m1 T+ C& `5 Q 当归芍药散$ m o. F; b. u' z" T; C
* r b: _# @% b3 ~" @ 治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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7 T0 L- C# ? q& U3 { 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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8 v) P2 k% S, h' [ 其痛自止。
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7 B; b/ F$ U( |' k) v$ @' _ 卷六 妇人妊娠病方8 Y6 z# n$ R' S% X
0 k! p* H- |: w# m2 v 干姜人参半夏丸; Y, \2 q/ @+ H2 {; A% _5 h
; {5 U& C# ^) P( z* B( \4 ? 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)9 u1 T8 ?. X4 w4 C
$ s+ r n& z+ G 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。8 q3 v9 T4 B/ c: O/ e
% w3 h0 P$ ~8 U$ F (生)
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% A4 t1 N, `" v0 @+ V 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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1 t. d1 o v! K" p 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。8 P3 v$ Z# }+ U; F, T/ j, I. P6 D, w
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卷六 妇人妊娠病方; E. @. X @) w# l6 N
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当归贝母苦参丸
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B ]/ W2 M H! B5 ~) J% _ 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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) O* Y2 s0 ~: P9 K 当归 贝母 苦参(各四两。)9 v5 \- _' i+ r2 b+ l- u
5 I1 y/ L M7 Q& `- z, u* Q 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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1 [' ?; l% X6 B- u0 P+ n 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。5 E5 s, Y4 p5 u+ n; U% O. H
( {) S. C; Y" n 加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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卷六 妇人妊娠病方- r1 C0 [; X7 U3 t( R! c
$ k t/ s; m y 葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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. c% j9 {. D' | 葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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7 o0 f( L; c. ~4 o; g3 w 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。# k8 E; m' [1 ~/ Z8 b* I% |6 Y
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。) Q+ c, u* o- a- l1 n. W7 u6 E8 C
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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卷六 妇人妊娠病方
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" y: `% Q* O B4 U 当归散9 Q/ s0 s. p9 Z6 }; }
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主治妇人妊娠。宜常服之。
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。: y1 U9 |! U# n
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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( o( Q% H! I: O' K 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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& Q; c! ^, g1 j: p5 p' m 卷六 妇人妊娠病方1 [- W. a# @9 x% x
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白术散
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7 _4 E" _9 j. m 主妊娠养胎方。
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7 V' z( h& Y- y" i* L0 h- J4 p 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。
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# d% U1 J% J4 d' z# x 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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; c+ Q. j4 X9 _. X (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。: T; B, M+ c& G4 t- G" V8 G0 |) Z
' }0 `+ M: d ] 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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方义已详歌中。不再释。
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卷六 妇人产后病方2 B* t* O1 }/ w. k' [
U6 Y3 X5 L& b& o 小柴胡汤
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* p* X+ J$ X6 Z (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。& F5 i9 h; `8 E: m1 Y3 s! M
- k$ U5 O6 ~! ~7 W1 X- A 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣7 \4 F; a! U1 n
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卷六 妇人产后病方
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# m% | ?7 v& l, n' k 大承气汤
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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卷六 妇人产后病方
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, |: o0 b3 _: W9 o5 U& g$ `! ` 当归生姜羊肉汤
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1 }# i# T7 u0 D( z4 B (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。7 l3 g$ d( p) o0 T# P3 ~
- H O' N- w! h7 Z% s6 S( F 卷六 妇人产后病方; e2 O, v# H- H- ?
8 d/ [5 K0 J/ v# A8 O. O* e b. g8 H 枳实芍药散$ ]( U& Q1 y: U/ Z% ^8 h! j
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主产后腹痛。烦满不得卧者。3 p5 M, [7 j. I8 m( {& l
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。: v, P4 x' [4 ^9 t
9 E5 j! |) r W* | 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)9 ^/ V+ l5 q( v$ q6 s
* e2 S3 ]0 h7 {; L% v 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻+ @$ }+ G. ~9 T
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卷六 妇人产后病方) ~1 ?5 I% k4 O, h) Y# c
1 }: F" v' d. z0 g; @2 ?6 g 下瘀血汤
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7 S$ n4 Z" l! { 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。7 E* I! n+ Q6 x9 S4 _: j6 _
& d F) h$ Y6 O9 h 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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# U" e# j- |9 \- s% S3 |$ o1 r 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。& n8 ~8 w) D& d, b
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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! D6 `/ v9 V5 J% D 卷六 妇人产后病方
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3 e( X' u0 O+ a0 b# I 大承气汤. j3 Z, d# F7 b3 s
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。: R; }4 `$ I0 b/ r; c4 }+ J* x6 d8 R& U
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。, N+ R9 d, p. k
; |5 U5 U& H5 q$ ?. J- n 结在膀胱也。) T. Q( ]" T' k6 ` V* Y" ]
5 Z8 Y2 v! ?$ M! y 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除6 I: B" o( d. G; Q1 ]# i& x
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卷六 妇人产后病方 [2 }. x+ g3 i0 f# \8 V( n \
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阳旦汤 \3 i* b9 F( v j% N0 O O" v
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。) K: _' z. t+ A6 J* r" r. b! X
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。 E3 [& B1 F0 A" |% N0 p% X
, H9 Y% U1 C& y( F 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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! d; }& Q5 q' B4 J1 \" _- U$ e 之苦。5 W& i& i; j; Y: t, g; Y
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阴邪。
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卷六 妇人产后病方* h8 D, m e/ k& |' P& |% t
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竹叶汤
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# n, H: @! d( X( Q( c( h8 G# q" O6 D 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。4 c. U9 g4 x; G8 t
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)7 v# ^/ K+ ]' z0 @* N
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三(两生)" `6 q' L8 T( C
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。7 H" G: e4 A7 H1 s+ @
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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卷六 妇人产后病方* E: ^4 T! Y' A4 s& [) j
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竹皮大丸; i8 J3 s* {2 T& Z! q
$ H4 r6 V* I4 U2 A9 R 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。5 s" h2 u) ? h: K+ }- D
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。% s. R3 M5 I& _* R' z! v! u
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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* i4 d8 O, z+ i. e' x 卷六 妇人产后病方
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白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。# o3 f' I* d3 l
7 w# { `6 [5 \5 ^0 a: I 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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$ B4 b" L3 J' P/ G( F) U; b9 J 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。: }: S3 u$ Z+ t c
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不愈。更服一升。& G8 [6 ~, @; i3 N
# _+ t4 O! @1 e; C7 ?' L3 X 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。0 S9 H, @ K2 e& r# Y
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。- Z5 [1 T/ {$ ]! p
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$ W: l( }/ ^7 q. Q" d 千金三物黄芩汤
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。7 p( j/ D' ?! E; @+ C( _0 t
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)" R- s2 M" i; {. H4 X$ X
6 x6 Q7 E. ~# v3 z 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。% b) N( u3 \5 O3 ^
+ L' i/ m. D8 p( [6 t 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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" M6 z3 ?5 a) a& T 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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0 w7 z, J/ M- E. g+ S 卷六 附方
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千金内补当归建中汤) F; a; K# O6 z2 C' u
! ]/ |- f. S. _% T h 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。& k" c' R! {* B& I8 R
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。+ c$ H1 c3 U! F$ {8 D
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。, i8 K$ p' B* J* q; E6 F, a
+ Z1 y8 d+ S) z- j+ i& G( X 卷六 妇人杂病方
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0 M% F) @4 p+ f7 R9 T, |1 {) q 小柴胡汤
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方% c; O8 H0 ]! h z3 M( p, e" L) c
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半夏浓朴汤. }. J2 B/ D; R0 y
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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( ?% Z3 K. p6 h" @/ A 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。2 Q3 Y* J0 Y1 A
) q' C6 I8 B+ t! l5 J4 P$ ~ 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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朴二(两)( V: J9 o5 d) f4 X, H. h3 L& ~
2 }' p+ {0 N! K 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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/ w6 l- w8 U% y3 n/ X9 y4 ] 卷六 妇人杂病方2 w' m9 f$ n0 b" f, y3 D
5 e! v1 L; Z' @5 _8 V 甘麦大枣汤9 n; ~/ \. E! q1 P* m& x
C2 g" {. V; i1 g 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。6 I+ G. G% w' c; }( I1 ?
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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9 c9 N( x, X/ j% g O9 q 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。. j' |. j$ N! A0 f
. E9 K5 C4 ]4 | U- f/ V$ ?& i 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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`/ l) [$ P0 Q& o) R 卷六 妇人杂病方- n$ F5 }! o) `$ D
5 h/ A; B2 w7 f5 c' ^ 小青龙汤
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$ m8 X7 O6 W+ f' J (见痰饮。): _! ~; B2 W/ ]$ J, t
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。2 P& J! R# v2 k- m7 g6 s
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卷六 妇人杂病方
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温经汤
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1 V$ ~; V2 }" F6 E- v 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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4 M. k0 \& I+ y- _ 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。9 s6 u& A! `$ o6 l* w& Y
" X4 O9 o0 e( a8 K' @ 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)5 z" g" o& B0 k. c" K. S! K$ P2 D
- s* w; c( ^6 G4 p1 L6 v, D9 t 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。# z: z! A @; S8 U
1 o3 M% K% h* U5 x: V M+ F 卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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; R/ T' Z5 d7 {) H1 M 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。* s: M2 A2 v4 \$ i3 X
" t4 ]' C* h, [4 J 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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1 L* C6 J0 t* h. q* T1 P; ]9 ]7 C 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。5 A' q1 J9 O3 l1 d: G+ m Q9 h
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。0 H. D: {. n5 m, @8 V
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方
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旋复花汤* g6 C: C8 R: t
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。' C6 z5 i0 w6 S- r
2 s% D2 ?! J7 z' x6 `+ d. { 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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* R4 B" _9 @$ A/ E 卷六 妇人杂病方
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! f: Z: ?" M; `- |6 @8 p 胶姜汤
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)# R/ r/ Z- A9 O. @" h1 i4 D
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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; l! y% \( W# Y2 r+ C7 A+ n 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。4 q N1 z5 j6 T9 C7 f" o1 q
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+ m7 N# B9 i; a% @$ V1 r+ X0 ?8 F% |) b 大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)/ a0 _. b# ?4 f% H4 X. [) F
0 Q% F, ? \ R0 o# {. m: O; v 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。4 x) w4 m, P. C: S
9 [" ?; |( C; r8 l; m 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。, M" x# X" Z; B o& j
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。5 m$ B! E1 N# L& V b$ x1 v9 j
- J5 p# B7 G6 j4 e5 U 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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卷六 妇人杂病方
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抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。/ B- V7 E, H# `$ w
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。6 q Q/ d2 Y5 p" c- P# O$ A
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卷六 妇人杂病方0 ]1 E5 ], O) X5 b
g1 r4 j: Q1 l5 U& b 矾石丸! _& T2 e' }" J' L/ m
: M) X! t. _4 O+ i 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。' b5 T$ m" m' Z0 ?. V% K' w ~
1 }2 ?$ s- M9 x. r/ a: P6 b 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)# a) H7 w5 ~& p+ a8 z, U
9 j( T, X& I4 L) Q2 D# V6 ]4 d+ q 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。7 o* N: h8 |) p, P
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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卷六 妇人杂病方
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0 H6 T$ V @! {/ Q! e$ [0 r 红蓝花酒/ X( u' g% K* }) |! O% d. l
! H9 @) i' |- @; G8 A 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。/ g, m! l8 b, e
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红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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0 x5 T2 {) \7 s2 X4 y: n 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。2 o+ X$ B( X# I ~# F$ B( v$ t
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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9 T' P' e5 i! R/ N4 k 当归芍药散
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。( e" H8 q$ [( y
6 r+ }: n. c; L/ f. x 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。1 \' v5 P8 R$ u# m8 ]6 p- p" D1 Q
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小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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1 [3 O+ z5 v: F) l$ J1 z8 e3 [; Q 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。$ _. y+ i* o4 t' F, [7 z8 F
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。+ {7 J0 z# |. D+ m. e6 G* u; V) l
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6 M' V. g, o9 U# H 肾气丸! x$ E4 z# E+ `# d; A
0 \! m, X6 W$ z d 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。7 C. G" }2 n3 ~4 i5 r' \$ i5 q& s. b
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。): j; y" w( X2 W3 H+ C
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。+ {9 x- i! {5 K5 U w# i
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。1 G, W+ c* o# S2 E0 E4 i$ Z
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。+ S3 n) C2 ~2 Q5 E, H
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散0 X) Y$ f2 M G" D$ ]3 [- [! o
! b; E: K9 q6 y ~0 t, [ c8 ` 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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卷六 妇人杂病方
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野狼牙汤 U' W' c) I$ h8 w
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。7 T+ \3 g2 a" E1 O# y
" Q, S7 E! q% q3 O 野狼牙(三两。)8 g5 ?, _; Z4 y# C' Z5 H) F
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)$ N% K& V# z) k" A' |& v: t# Z
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卷六 妇人杂病方
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小儿疳虫蚀齿方7 g2 @, ]% i ^- h( m% V
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。, q& O8 s/ i. D9 ~/ Q
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方
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8 M5 O7 {1 v) t h5 F( \1 t) @ 后跋
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7 `' o3 V9 f6 ]7 c# t5 e7 c 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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