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金匮方歌括 陈念祖
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小引- Q9 N' c+ z) t; M) s1 I& J
V! }' H2 o/ y2 M. N 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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2 \& Z1 f1 T8 m# `) B0 |6 V4 d! K 节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例. v Z, M* I: J
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。* ~0 u" X. O, e, }
- e2 Z2 M' `& { 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。& Q+ y w7 g* b7 k- q0 Q, o
" f$ ^' G; _* m& h/ A 者。
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者。0 W2 V4 w. U6 f4 t6 b
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。6 k7 N( h/ l" [' i5 s5 h- E
$ j) l. Y+ G+ i3 r" `. E 卷一 痉湿病方: Z! C* q# _+ Z4 N( m6 Z
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栝蒌桂枝汤
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。! b8 ]' j1 ~ Y8 H
; j6 l" o2 C* k; z4 d8 {1 c 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)1 P0 c; }2 E4 N: c- T5 f
" L# V/ x- Q" X. T+ a8 B 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。 W2 g/ r! Y6 c0 q
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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卷一 痉湿病方
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葛根汤* c6 o. q O8 Y* N
" \ H& T0 X0 F6 L9 h& c. g (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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大承气汤. _1 X% e2 |8 U$ f# ~: d8 p+ k8 W5 ~
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。1 |( c8 z6 ?4 m
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卷一 痉湿病方
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麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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$ p% @/ b# U8 |8 {8 U 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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; @( z5 s9 U g, T+ M& \( C) ^ 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。: w/ T4 K$ B# {* x' O7 ?2 K: o* N2 ]
* K6 {( q2 U) c) e 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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' _ [5 E1 J/ J 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方
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麻黄杏仁薏苡甘草汤
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙): M! ]8 l1 Z: f U; P$ f
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。* s+ f0 B0 s& v2 d' u y6 _1 G
# F/ e% [4 ~$ c Z( U$ d8 v 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)) \6 x: Q3 _1 z n* e
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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C7 a: N, `: V" x8 l 然言风无寒不作之权。制
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防己黄汤( C8 |0 Y; c& S9 B0 j" ~2 |
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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' X" m5 K; { p* _% [1 m! i 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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( B; D k/ O: W, h4 W9 e( K! F 用一两。)/ g4 R4 i6 N; S$ F
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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) a0 e0 W" @0 \ 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。6 v! a$ C/ }0 u; R) d
( Q9 a8 _( U1 Q4 f 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。9 T. L4 |# n/ m1 R' F$ x: R
+ c8 l8 ?& A5 \1 t4 Q2 o/ Q1 ^ 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。5 P+ }% a1 e8 Q1 o, U2 T3 Z
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焉车运于驳。& M) g" g$ \. t2 P6 h, y- r4 J
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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5 W3 [# g' n4 q% e3 o3 Y 卷一 痉湿病方
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1 z1 e, E( E( ^0 u9 a8 K* T1 U 桂枝附子汤7 }( e2 K3 E1 G W; T
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方 X# A7 g. k! V- a" j
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白术附子汤
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8 ?$ n* L* a' G$ ~1 [( t 附子 白术 生姜 甘草 大枣0 b: k1 W! e6 M# a" n& ~: f( E f
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卷一 痉湿病方
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3 Z( R# a1 U) Y5 k- X; v# J! N 甘草附子汤, F: r' d& m4 _# y" w/ U
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。# Z) v) u4 f" U [8 G0 g
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白虎人参汤( K6 m5 k! Y( d8 z9 b: F
5 p. t2 b+ ^7 S- H4 r2 D0 d (歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方) o1 @2 C0 a" Z, F8 N5 |
2 T& u" B- v6 s5 o6 v4 x7 X2 p 一物瓜蒂汤
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' \ @6 Y; D2 J+ p 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)# {4 {6 _% A$ P7 h! ], I7 |; L
6 K9 z$ K$ I- o: U 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。. p+ H8 J. C* P2 c
+ s! _3 E* a8 T+ \+ Y 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。: F/ E! Z2 k# N, s W
1 R! ~) ^) z* `; d: D 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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5 q- A6 M# _! i& f5 E% W0 N( o, b 卷一. J5 \9 X0 j: @0 B: |2 ~
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百合狐惑阴阳毒方
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3 T$ j: {6 F1 V; U8 [ 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅3 `2 F4 U( }' \, G
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卷一 百合狐惑阴阳毒方) D+ h6 a" v1 O9 B( U
- _5 `7 s3 o0 g, O! b. G% R 百合知母汤8 R8 A, m3 i! F4 v% S s) i5 N% y
3 v. Q; j; G. i+ i' {5 C( B- v 百合病发汗后者。此方主之。/ k, J5 @6 T2 Z
6 s1 y, o E* I: a9 F8 X 百合(十枚。) 知母(三两。). E- I1 k" Y1 M* @- H8 N
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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6 F1 |0 B! ^! R2 ~% c: {7 }. d 百合滑石代赭石汤
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百合病下之后者。此汤主之。
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百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。) J) Z1 `! J; h7 U* O, D1 V
! }9 _% `. Z6 D( D7 e5 Y 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。+ h- ?/ ^: C" C) j$ v1 y
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出/ I; a4 k2 G; `6 G+ h% y
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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3 M( z8 r7 C, e, V* |- I 百合鸡子黄汤3 M% H, N5 T% F# O. `9 S
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百合病吐之后者。此方主之。5 B1 Y. u. l0 k9 |/ s
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。! v( _4 |! H- h& J5 z. ^& F
1 h! @0 l6 U+ i3 ?& A* m3 C 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。8 @9 T' H) ?" L
1 K, w1 R7 f5 s( a 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。4 j. ?5 p1 \/ A, Z0 K) x& l
m/ D' i" y# z9 m2 C# ^) ? 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母. G% ]7 J% r, ~ G5 m7 q7 u
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卷一 百合狐惑阴阳毒方! { Z6 Z& n5 v/ c1 y
' q: z, b# \4 Y$ c 百合地黄汤; ?1 c% G3 n* |1 V$ |3 ?, \
3 Q. d- A9 I5 B) f) M 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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6 L; A$ e/ u: R, q( T$ Q4 p 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。8 H+ b" u# ]; x$ Z8 n# V& Y9 }
8 M) d+ Y l" w. _' t& }6 k 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方$ n( c1 u6 B Q$ S. O+ r" Z
# w7 ]4 l5 r9 o0 G$ i! t5 v$ Q 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。+ ^ C. Z/ P* V
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百合(一升)2 t. |5 U& y! P8 `% z: ]6 \
! e0 e6 I6 P" }$ x, [' s! b( t 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。1 x4 r9 _, ?* N
3 G, W& d4 v: {* M- N, L 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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: A, O. {5 S% I. O4 I 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。( |5 Z. X/ V5 Q# s2 y1 w
) K5 a; T) F7 S4 X g6 r5 g 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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栝蒌牡蛎散& W9 z, J3 G' R/ Z
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百合病渴不瘥者。此散主之。" d2 @; k7 y" U9 u% d8 S4 y% _
5 c* h7 l, P: B3 |8 n! H( Q& e 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。; d! b. _4 k \5 ]4 d0 Z
* C2 G) @6 U& Z" J 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)' Y W$ k1 g1 u8 G9 m
u7 v9 h' u6 c; P4 o; } 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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; A) u: W) m6 R- ^, D, P& y+ f 卷一 百合狐惑阴阳毒方& g% G5 b0 X! M* }. [2 F
4 q7 i9 W9 s1 J 百合滑石散; ^: ?- |, Q/ n: }/ K
5 L, @0 K! j @ 百合病变发热者。此散主之。
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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3 j9 i4 |8 ?' e- N9 z 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。7 A3 Y. W& @1 p# s0 l4 s2 T7 K
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。3 T& x p7 B- d2 I$ K+ G$ \( O2 b8 o
, H0 F0 O. p- D- q, r* y 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)( f( [ C) T o5 u4 k4 j! m
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。" o ~; [+ q- R8 E
8 F. w5 K. ^ ? 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。$ U2 T; S7 @1 A1 q- M4 u
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤1 \2 z% n% r( Q% w4 u; k0 f7 k
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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1 ] j' K" z" j4 x& m$ R 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方0 N1 W) {' P# q6 O* Z/ r
- s' J3 p8 f8 B6 m4 G 雄黄熏法) ]+ H0 w8 |5 ^7 \
' O$ d0 V, t9 c7 q$ P 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而( x! ? C6 I* T" T+ A
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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赤小豆当归散
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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& A8 h" j, D5 O! l 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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0 h6 S2 I ~, |' C: t+ Y 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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% D8 L+ _9 E& j! |' k* W 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。9 y. S3 ^: I# f* B2 a
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。; [$ w U. m9 ?; n3 [! h
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。- j! S; b- v$ U% ~
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即
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' ]! M, E7 E& [ 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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, F( c. j7 R% l j. z7 w& s 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。& \0 G1 H; ~0 [- g/ f
/ z5 e% s" e2 [" B+ D; ~% }' g9 }0 O l 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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& v, L1 Q; w) E- {: i 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。( e5 h1 p& |5 y" m, q8 g
! T2 e' v ~: e 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒; q! `$ r$ G+ e$ e {
4 {1 y, ]1 y: w* [5 t5 W1 V; f 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)* d. w `. T1 [2 V: J1 U
0 c) @- D5 \" K% T7 Y- F; ` 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。( _% B( G' I+ Y4 G! B0 s
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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0 G) s* t+ K+ K 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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卷二 疟病方: }. E D3 P8 X: S, ^3 w
1 x# X% w X! g0 U: I7 k) P6 M 鳖甲煎丸
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* o$ i1 |% m! F 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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, ~* \% `, Z% k3 _" [" J 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。! ^2 m$ a% u8 u3 k4 U( n. h u& x, m
5 b) j _7 V+ f% s4 ? 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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& M7 J, B' S+ m/ w- m 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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3 c2 }/ M6 D5 C) ?9 f% L 但熄大芩入清亦药
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0 D( d6 E N" E, h 卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤
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* m9 S# s) X0 T8 F0 c; a 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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6 ]; @9 c2 w; Q7 ?( |2 Q, m 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。5 G- b# H2 I% r! x! Z6 K" v
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。: v- [5 ?1 z$ T4 `# P( `* j. M6 C
/ ^& u T4 U* ~0 i& A& P- A1 r 行至同是少罔顾虑
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5 }% _5 T1 q# F! ?0 C4 d) e 卷二 疟病方
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, U( {# x9 ]: |# b' t3 C, [: S 蜀漆散4 N5 f, ^- W6 m% c" b
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。* U& `+ Q) n" \$ ]% e
- f- h8 L) S6 I( L" C 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。+ v4 J3 n1 v9 `2 \% C8 m7 w" r9 u
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。# L7 G3 `2 g. w# m4 ]" T
, d0 ?3 ^) k/ d6 h$ e 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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卷二 附外台秘要三方
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. n( E3 O4 G2 x% x8 x; H+ ^( h 牡蛎汤
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+ t o L9 }+ {/ j1 ^ 治牡疟。3 b9 h' ~: z4 e8 u7 X. ?8 q; O8 h
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。% e2 Z5 Q3 j& N
, |4 h: Y+ u5 p8 T" Z; A 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。5 a9 @* w# m; ^4 [5 ^" O4 Z
" ]7 L5 \4 ]0 |" L 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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; |2 k% Z2 C1 l* h' O- e% F- D 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。6 _3 p( S* ~/ o' @9 W
4 P: Y5 A* J1 D a 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。5 N5 Z1 p! v# e
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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% y5 g/ E+ \! r7 C6 j 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得. [$ i+ X1 Q" l* M0 E, T& i
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卷二 中风历节方! A) u- Z, w/ p' V3 R0 C
; i6 p: s" | {+ {, k4 E 侯氏黑散. U3 v/ ^+ o2 P8 _: j7 s2 U
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。1 q* r8 l+ ?5 ^! }! b
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。6 b7 z! ]7 ?: M' I9 c
2 J' }% ?% g3 Y 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六; _3 ~4 L1 e: [/ q
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卷二 中风历节方
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风引汤
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7 {/ V" C, d/ e8 E6 t 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。0 B0 ] h; t; v& N& B d+ H
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。( V% y l6 c6 R/ S) z
, W+ f5 d4 ^" b" I: } 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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% w( j Z! I: N. M0 C& u 卷二 中风历节方* r7 v$ ^8 k/ J1 z
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防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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$ q9 @' d% z5 u3 {) V) F 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。- m4 }2 w0 K/ @6 q) H- t7 N& G+ X5 a
/ V) ~& r- u# g 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方
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( D. R ^3 r2 A: A. w& n 头风摩散8 F& ^. }- q: p" E5 S- }
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治头风。
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大附子(一枚。) 盐(各等分。), _( E7 K* A3 D4 p- O
8 Q. i# S6 a% S& y( p* ]: f! J 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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9 b' t, V% g" h4 s 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。: W$ r5 J. a9 Z. e; O
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。5 x. U7 a! \; X9 P( l
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特于此推论之。
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7 M& e9 ^7 ~$ S% ?% x$ E; }3 j2 h 卷二 中风历节方9 Q( y! ?- v' E) K0 r
! u/ W, ` x7 P. p2 F 桂枝芍药知母汤
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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7 ?+ Q8 e4 j( Z% D! o 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)1 Z6 e6 v- s1 [4 Q
2 d& b* ?+ E, o/ J' p 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。! z& E- p: }( j: ^/ q: v
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。7 @' X t9 F4 ?; g* p" `) }: n4 W
Y+ U# d+ j9 `& Z: S7 i 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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卷二 中风历节方$ b. D0 I/ b( j4 i, V
9 x5 x* y8 ?3 @9 r* K8 ^7 y 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)% L8 r9 U3 _* M z% a
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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( `0 L* ~/ i7 b- l- W 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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卷二 中风历节方4 _8 y/ o+ s: u/ T0 k* l% i3 K
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矾石汤! v& c# K! x) `7 _6 b; ~
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治香港脚冲心。
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矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。. `& [/ U2 v1 E, f2 ^
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收; C7 H- ^. K: R& E. [0 O
# g. O. n# H8 I; Y: ] 卷二 附方
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古今录验续命汤1 K1 s* H* Q3 J% L* _* X$ k- }
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。) Q* {7 ^7 ?6 b. T
" o, Z n% @* S. \ 杏仁(四十枚。)
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: ]2 M3 s8 `" N1 ]- ~/ e. S 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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; y' [ A, w; b 卷二 附方0 F7 b o! o( n# g. H
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千金三黄汤
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# D( t2 J7 V% V0 T _, g$ g 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。: D: N% P. ^4 w
. j0 |$ n P+ l1 C 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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: ?% K R' s) G 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。$ w1 V4 G9 Z8 e! v" j' ]
( P- ?# \& e, o! J 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。$ S# p' n& ^# C, B% U
# {8 Q9 Q2 m) ]4 M. R 经阴清参% A9 ?; e* }8 o6 D- X( s1 u! y
8 n) `4 L. y* f9 a# |" N: s 卷二 附方8 V0 e/ t4 f ], Q! N3 K% |
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近效术附汤$ l1 R( p1 ]7 m. i
X: j+ }% x' m 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)% v+ _- V: E$ w
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。2 v0 p' G; M% e3 h# E# p( U5 o
4 D" v& s* r7 W9 N5 n: N% x, d 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。1 x3 k7 q0 | ?" _% i
" Z' m& E ^/ p/ f2 w; W 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之+ F8 a+ }2 x* \. N/ }
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卷二 附方
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崔氏八味丸
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)& u0 m7 _/ ]9 I2 r4 X8 D' C
" t& a7 ?, o6 E3 k) p( E+ `+ D 卷二 附方, ?' t: v/ n6 q, L# y$ D3 h$ t
3 c2 B/ A. f& n 千金越婢加术汤4 C$ w" g# Q, ~# Q
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。3 z, ?! ?4 ]" M3 v' d
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卷二 血痹虚劳方4 |* _' W$ V& j, n4 A
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黄桂枝五物汤 U! u9 x3 [. a; W" H8 m
5 O" X- e% r9 u* @ 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。* n- }$ Q( T) G; |2 g
& d8 S. z3 R2 e# }6 v! @. K1 ?& Z 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。) L% {1 [+ G% S7 G' j& C) a
! U* S3 k4 [; ^1 c; K6 `1 o 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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' {2 L3 n8 w# C. Y0 G/ e2 j 卷二 血痹虚劳方" r" `$ L! J3 [/ U& G
- g1 D6 Y; U$ t7 r/ n/ B! Y 桂枝加龙骨牡蛎汤9 I8 ]" R0 M* j& t
" I. v% [7 y# p! C- @ 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。& d+ X' H- d e0 s
! B* D6 k4 x# Z; t3 e5 R% n3 `% m 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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. w( u" _# y+ [7 ~ 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。3 u7 l! u) q% d
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。7 S3 d% e2 Q$ s$ y3 G' B0 X+ A* J; o' a
# E3 ?" _0 o- |& @! |, ^2 i 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。3 Y4 B! ?+ i$ m% I
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吾蛎也
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卷二 血痹虚劳方
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天雄散; ~) R* t2 l4 J2 \7 Y
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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+ D9 _* k! b- G4 u: O y 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。5 O8 |7 F- s# b; }- _6 S
7 D; C- {1 A8 m! U 可谓龙骨经所主下之分。
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卷二 血痹虚劳方; @3 `& n6 q9 v) I* F8 s
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小建中汤/ V$ n, R% x, N. ]
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。4 P; a$ q5 N( p
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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h9 r) }, m. K6 y 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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! N4 Q% k; Y N" Q& c E 卷二 血痹虚劳方5 |% z( \, E0 G* u4 ]* X9 r
; L/ g" T# l+ ]" t; t 黄建中汤7 n* w/ m- [4 V" f3 e
, o+ H' ^% o* v9 L0 M( s! W 治虚劳里急。诸不足者主之。
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. @5 D4 v1 y9 p0 ? 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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1 d" l1 r) h; m0 p8 O2 M8 s& N 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。6 H9 K. Z' A! H7 a/ a" f( ^) O
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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- \5 t5 H6 T2 m( h" d3 q, E 卷二 血痹虚劳方
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八味肾气丸) x, C. n, e1 S% h# z
, Y9 t W3 }5 j. H1 C8 g* U (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。' u f3 \/ @. P% e' u2 J
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卷二 血痹虚劳方4 x% v8 Y- E- c% ]2 Y# a
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薯蓣丸
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- K7 _' p3 x, e1 E' X& {! M: W 治虚劳诸不足。风气百疾。
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)) E# F ]! B, ^
- P7 Q; Z; _8 O3 P; i2 l (六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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T9 J. X3 i# j6 O$ K& I1 N% B 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。3 L. I# r Z5 ^7 N) S
- b6 x: U* C8 S 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。8 K0 }- u; @5 L
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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! K' D- Y" y+ w0 c D% n( b 卷二 血痹虚劳方
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酸枣仁汤
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. }! o/ k8 o0 @0 ? 治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)3 ^& _) ~6 W( \* X7 a
+ b8 v3 z3 g' t' `( v9 Y8 K 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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' q7 l, i( u D. q' f; ? 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。( A2 p# `# I1 h, r
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, s) F) _. \/ R6 W3 L 卷二 血痹虚劳方
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& P9 K5 z8 R8 i" _7 z9 i! p5 }8 i 大黄虫丸6 Q5 x& H z* u
$ ^. Z! U. K' W S0 s 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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; z9 | `) a3 B, F9 R 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。4 ^7 S0 B3 u* j" k
& X# U' z( J2 p) v& O' | 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。; }: N* `/ d" l; U
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歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。% h5 l; l0 N: ]
3 ]8 {7 d5 ?) Q+ A0 B" d6 K 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。6 E9 G* N' K1 e3 d1 {6 V; B$ J
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。0 i$ A3 l/ U, k) Y" y
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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' X8 s4 \4 \& i( q4 a$ C 卷二 附方
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6 I, ] \2 }4 S m0 e 千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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: G6 I7 ?. f: j j$ i2 D 十一日死。* Q% p. Q( Z, z, P
' t, m j+ P R6 w 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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O6 s6 r6 b1 J1 g 卷二 附方
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2 V- m) s+ w$ Y# O 肘后獭肝散: `: _( g3 t1 h6 r- q( F0 F; `/ |( Q
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。( W: D$ Y2 |9 w2 R0 n4 ?9 ]
0 q9 J6 Z% ~' G( I 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。0 Y: T- H0 H. Q7 B
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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) G; ~- `" S, g 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方. _- k' ]' S. l) ^
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甘草干姜汤
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5 P; h; z& @2 V, s- ` 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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' [* ]" [9 B7 b( Q# H 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。% _0 I/ {& e8 v* t. l6 I; R0 x q! I2 N
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方+ A; g% p9 Y J: \% M" c) }
2 x( U2 f1 Q& W. M+ i 射干麻黄汤2 c1 J# V' a1 \ L4 ~( k, a5 `8 t8 V
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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8 J* w* q' ^7 g, C% ]1 w+ i 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)6 s. D7 g2 ^1 ^" V8 L+ y* I
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。# |* x* r# s8 K
+ T4 ]5 X9 W) w. V 上方主温。此方主散。
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3 i# d! U' _; M1 u 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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则枣% z; G" j) ?# T. q8 k
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 Y- U" S* l3 b: o/ p8 ^
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皂荚丸
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。$ f4 P7 o- p2 P( i; ^& E
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)4 e3 ?& P2 c; |9 J: H& z
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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7 B( d' M* |" ?+ h6 F 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离5 h; P. x' S1 r* A; `
6 Y8 W! |* c3 }; _# t+ g 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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7 f: Z0 a" q' |" t8 l; c 浓朴麻黄汤/ N3 ?7 `" J2 M x% w; N$ Q
0 V( g; d, ^: y+ B1 l. x 治咳而脉浮者主之。
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& C, i- j q6 |8 q1 F" I 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)2 s( ]# b B+ y: `0 ^1 m$ r
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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6 c$ W7 h" p- a; j; l 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。8 q6 T% H- _' r7 q
: {: n9 W* R; B% Y; t4 R8 r5 I( u 学人当细心体认。方得其旨焉。
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2 q" N1 Q Z* \2 V" `9 h 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方5 R) |+ R0 B# J# O
: C0 u7 [% J7 a1 s
泽漆汤
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4 A( y& A/ q. s! e2 Y9 x" f 治咳而脉沉者。此汤主之。5 G6 l Y" _1 S) m3 T1 R4 q! S) D) p# D
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)8 ^+ E8 d5 r4 u. X: n3 n4 l
5 w2 A) x- D0 p; S* f# H 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。). d$ m9 Q4 E& m9 c) b3 E
, ~' P5 [4 p" Q( |2 H2 q' s 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。" i6 [) k2 ?1 m0 `- b+ S
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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- R7 [3 j; [) Z( B( X- g 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。! Z" C$ U4 e1 q# ~+ t& G
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。. x) g2 n$ O: z; i3 m P' s/ S. s
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人参补肺虚可用也。
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2 `5 o" |) z4 k( u 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方 x' H3 i5 Y1 s8 \/ n
4 ? V7 @) P, k 麦门冬汤; P3 `4 x6 G0 N9 [3 k5 G& X0 s
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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! k( A# e& R; M: L3 E 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。, Q6 v3 ^$ u0 ?% O3 B+ d
1 L" m" f: n t9 V7 L/ K9 G: f$ x 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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! A. s" Y$ n6 S. S 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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善9 z/ n( ~5 \5 j# l6 d
$ }6 f2 L& @/ b0 w1 [ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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葶苈大枣泻肺汤+ h+ H2 q3 B; T4 F
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治肺痈喘不得卧者主之。* g# x) ]6 M! ] `* a
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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. d: A/ B& C2 |; ]7 w6 z 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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Y$ d( k" J" P. U 桔梗汤% P! |0 } d! @* |) J
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)5 x2 M' x5 [3 v. V2 d- x$ U
; d G$ K8 b6 Z8 d" o7 R' l+ h) k# P 上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。$ j- u# k0 L8 X9 @" S
3 n+ F: O$ u# j' h9 ^5 ~" e 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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8 N+ n( S& V B; F0 f 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。+ X" _, ]# I i
; Y( G* A% `, E: u 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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* |. g$ N# f( W" D+ t4 s 越婢加半夏汤( f4 c0 S1 p! w% C! U5 H! f O* s8 K( C
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。4 e# ]) G- }/ g; a: E
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。+ ]; N7 c. o$ W# _
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、2 x% u4 _, H" s. v' F2 X+ q
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, t: S+ G$ k `. _, e
E& ~) n- d2 J* d9 z [+ S 小青龙加石膏汤
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。( t. q+ k- c* l/ j
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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0 X4 q& f( E2 ^ [3 X' m5 _) t 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。, q8 d$ T! A# v2 z! g+ Q
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。* f0 K. n0 @3 C! B3 o+ x
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卷三 附方5 [) e+ ^/ K5 H3 [2 p" Q
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外台炙甘草汤# p8 ~ E' f, ?; j: I# Y
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。9 N7 B( F* I) G3 ?* c3 S
3 E$ ^4 L6 z. @2 S* x* t 卷三 附方' o9 q/ c; {4 y
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千金甘草汤
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(歌解见长沙方歌括。)6 m8 _& d" ]: e% G( J, d# n
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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% M! n+ y/ \; \& H2 c j# b 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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0 H0 P7 t" k! n; S 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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上四味。以水七升煮三升。分温三服。6 s* z8 D' K. k& \7 N; U7 i
5 _1 h) X& `7 K% U7 J, b 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。1 ?2 p( `) q2 \
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卷三 附方* n& g' p2 V) g, _ S+ B; Y# P
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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$ U3 l2 l- i+ f: x( U- P 治肺痿吐涎沫。
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. j* y- n8 Q0 U4 u1 y$ ~- z# G8 O 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。. @0 |6 |1 S% @. f: q/ I" n
1 d% M) K: |" n! \3 y1 a) v 炙焦。)
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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' @' n: }1 ?- B6 G2 X+ x+ i, \& U 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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( }; _' r+ O% P" E( w 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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/ j0 s; s) S" Z1 W5 K3 V7 L 卷三 附方: Y+ X; ^% E' k% A
! N# N! l8 J) D8 F9 Q: z/ ~ 外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。4 I' `( Z% Y" Q5 H' R
, W; [& S L+ N% w 如米粥者。为肺痈。
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% ~& j1 [- \/ q; D 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。0 v" k4 T2 J8 N, ^" A. }
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卷三 附方
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千金苇茎汤* e3 E5 N/ [4 r/ D
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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# G% l0 ?6 E% ] L8 V% l 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。7 |# ]8 |( p6 U) |& l
0 D* ]5 h" D I& m 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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5 }# {3 @# A; D; ?/ I 卷三 附方
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葶苈大枣泻肺汤# m: e. y1 `3 C
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。0 K& d o. p8 F& _8 p! |
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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卷三 奔豚气病方
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奔豚汤' A7 L$ `! \6 y& {+ ]) m
- Z1 Y5 U* Y* L \7 C+ b0 G 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。8 }. o! _ Q. k- f
4 R& {7 o n( V; Y 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。1 c' Y4 C2 p2 Z& m$ N) N2 ^
u& m( L; g! d5 n: R 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。$ B. u, a' w0 P7 w
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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卷三 奔豚气病方$ O$ @6 \9 ]+ {+ i% L
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桂枝加桂汤8 H7 M/ V4 U N1 i2 g: e$ c) {
) a4 V; i O" |, `* T$ W" h (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之) v d2 k6 l' A0 U+ ~2 L
+ c" }* a& B! I, `; M7 A; C 卷三 奔豚气病方
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K) ^8 x" E1 h; B. E" j0 r) N 茯苓桂枝甘草大枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。4 ~# {; H3 ~! D0 f
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。; t/ K6 T% [% X7 n! Y
- t$ Z. }6 |# t( F 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。3 F) o v2 E, R. |! E* U
9 X) O/ t, e& r* K+ b! Z- M. i( } 而撤草大骨救逆苓心下先祖云2 F1 l8 T. B: [% u9 v: m8 e3 N
' }+ _' s: j3 A 卷三 胸痹心痛短气方( K# w a) P0 ^" _# w: @ n
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栝蒌薤白白酒汤" G# s |5 B7 G2 V, p' o3 d8 }
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。7 Z9 Q6 U1 y- A. P/ {% j" l0 y4 y
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)1 f1 t8 i1 W! ]' y* J- Q% Y
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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- `+ w; y0 N3 `3 @* ~ 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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右外即内为栝则
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卷三 胸痹心痛短气方
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: a ~' p% g7 i2 g, ~' R* ` l 栝蒌薤白半夏汤
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/ N0 j7 n" @, K9 H 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。- v9 L1 @. w5 ~# a* O; p/ y
2 S" J$ ?, T+ W7 J 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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8 L% A7 j j; Q( A/ m 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方
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+ a$ {( |" R3 U( N4 Z v 枳实栝蒌薤白桂枝汤! G2 D) q" r% y* T' u6 V
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。, |- T' `; M/ g& L
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捣。)
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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2 ^5 L+ {! z, L5 _4 H 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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/ q0 ]# b7 x+ Z3 ]3 ?9 T 卷三 胸痹心痛短气方- ]' K9 N) [8 G5 v
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人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。); b+ ~! v8 q. f7 k0 p. p
$ ~( S3 a* e) {# w5 s 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。$ K/ ^: A A, N& c
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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$ ]1 a, A4 ^' w+ y5 k 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审9 B# c3 G' v7 D/ b. F
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卷三 胸痹心痛短气方
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, H) n1 x8 E/ } 茯苓杏仁甘草汤
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。5 \" K% }( T& g, X0 H% o
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)& _4 E& }7 Q# x* c0 I
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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, X" Q, S' u& w, A 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。* S& I; p. m5 ?3 F5 k
- I- }2 s" f' o; l! ?7 I 卷三 胸痹心痛短气方
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橘皮枳实生姜汤5 T' U) A" _6 e3 F3 e$ S4 s1 w
6 }6 _; c* b4 S/ g8 P4 s 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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" C7 ]9 R7 ~# U" m. ^ 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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6 a/ b4 Z3 ~4 k: k/ v 卷三 胸痹心痛短气方 u0 Z. e" P, B8 Y
+ @. ]6 w1 b. z2 b 薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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4 r. L' T2 {5 M- W' ]3 a+ m: s 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。7 w2 B8 ]& U' d( [) [7 m" Y: X
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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合附汤。与此相表里。4 V+ Z. i- r% J
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卷三 胸痹心痛短气方6 m- M' E9 h+ F$ s; Y) C! ~6 Q
- g9 l* A6 s( g+ Q( b& k( { 桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。: z1 J5 ?$ Y) E. d" r$ R
, l/ V& m: M3 \1 i" T 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。$ B4 K" b( u- a
; Z/ D. D9 G& |+ h" X# t6 p# O 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。' Q) m4 u+ _5 A2 h; p4 E% V
: Z- u$ n+ s. } 壮阳姜、9 l' t5 n, [8 \# P1 |
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卷三 胸痹心痛短气方
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乌头赤石脂丸
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/ g- y' X+ ?! x2 u 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。/ }6 O R) L& J( X" o
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。! E' X. S- P* e5 S
/ n- I- j4 K7 `4 k: b7 _ 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻4 }; H2 |) T1 E1 F/ H; ?! ~; R1 m
8 |0 b! r- ^; d7 {9 L4 P' g 卷三 附方6 @) s3 [" M( I
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九痛丸( h2 b% }0 }1 C& m# `. K. A1 N
' b/ a- D6 k% H; s 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)& w' T- l- g2 z3 K% c0 d" J
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。4 U) t( ]" F& ?! I. Y) A9 ~
: G3 c$ N5 e1 W% z+ [ 卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤5 b' \7 }2 u0 i
7 Y0 Z( t* `1 `2 ` 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)' [( E; G2 p1 `: ]3 v I9 a
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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& Y: z5 r- e# x1 e$ } 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方
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( t4 V3 T$ R' \1 e 浓朴七物汤; _1 o- B9 I% d$ }
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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& ~% }4 z5 o; W+ ]) a+ Q 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。5 _7 D4 y& \* s3 q3 K# s3 k" }
$ G* N* l1 I$ G+ i6 F( p& I1 j 邪实小承权宜恐
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卷三 腹满寒疝宿食方2 K. P0 E, `0 n$ ]3 _, J6 `
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大柴胡汤( s$ B2 W9 M8 v" v/ O
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。4 x3 r4 N# j1 X9 l; E9 I2 h8 N' x3 p
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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卷三 腹满寒疝宿食方4 l9 h4 g" x3 }/ s
( t; [/ Y0 N |0 [$ A5 n& O+ f 浓朴三物汤" @/ ]+ [* m: b. d
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治痛而便闭者。此汤主之。' a% h: v% T/ {7 s! n
3 W) S, P* Q$ g" q& C 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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$ D; }+ N5 b# ~5 m9 b9 E 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。+ z& y4 c0 |8 Q
) S: J5 g# {. F& L 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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1 }1 Z) M# w+ x& m6 D; H; y, K 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。9 Y3 A6 V1 h3 h7 o8 o
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元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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! Y3 T1 w/ W6 c2 i0 V% |# N 卷三 腹满寒疝宿食方
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I% l5 B7 x' Y6 Q0 A; r 大承气汤5 g$ a. ? [7 A& b* E/ d0 g
: k# I8 g3 `+ j (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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5 g0 e. q, G1 M6 @8 C 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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; {, n% x- q2 e" N* b 卷三 腹满寒疝宿食方
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' i' R, O0 o- y. N 大建中汤
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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* I' j0 N1 E8 y+ D8 x8 m4 H 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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% K+ {, `. C% s% s8 k 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。& Z# A7 ~, A4 k( k6 s) X
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卷三 腹满寒疝宿食方: C# `; n8 D6 A! d* v1 W
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大黄附子汤; j" [! S4 ?. L: J
! `: c* A, \$ x. g! ]6 t* e! v 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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0 q0 E. A- q3 x5 p* _ 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)# d6 N8 R$ [2 \ o5 f6 X H
; ^- D2 \, F# D( Q" `0 p5 }- U, q 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。2 j8 G. C7 p# ]. a
% h) p- P5 w/ v# v+ l7 q6 J 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。# z' p; {+ b% B8 @( ^, Q
+ |& Q$ e# E( g 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之% N$ [% e0 N7 c% Q
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸( D: A8 |# k, f5 B5 P0 K) S) E! E
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治寒气厥逆者。5 O2 v. P+ g; h% W4 J
1 Y) {* y" ?4 L+ E3 i+ S 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)( Q' t/ \8 U7 i
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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& N- z& E8 z: b c- } 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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4 t5 D: P) D( l4 Y+ h 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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7 G5 A j5 s, ~: L4 ?8 H1 ~, e 卷三 腹满寒疝宿食方! H0 D- I4 w; N) j3 q! k
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大乌头煎
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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% b+ M8 k5 D. ^" _) f# W" w 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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/ f/ v Z6 v4 \. y; [2 _" X 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)5 E. p; ~ _# R2 ]! {0 S+ X
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤' b$ g v L H- k) t# K
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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9 r2 X, j* \$ L3 x. }3 a 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)3 M8 q5 K$ Q; R, r! v! X1 O
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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: W B) V( o; X* n/ i5 C 加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。1 x% y+ `6 Q7 W
# |' n/ |& g& g" Q* U% t 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方
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3 {/ Z' I e: I! r& w L2 r 乌头桂枝汤+ T+ n3 I3 v' M' t' f
* f' A( {4 h" I: r1 W7 s/ M7 e0 t (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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乌头(五枚。)
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。# z) J. O+ \2 K5 a" E* B, J0 Z; e
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。+ \: W7 C( e4 |# \3 K
2 V& |0 A6 X- E1 U0 s 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而
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o6 g4 U; z$ I' T 卷三 附方
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! d$ L L8 d1 B8 i 外台乌头汤/ D4 P' l% c# g+ t1 h0 P- z
& T0 \% c8 `' W5 i; Z 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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卷三 附方8 U7 t3 [9 S! x
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外台柴胡桂枝汤
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. s$ Z5 w- U5 e; n (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。/ [% t' v$ l- O6 H
% m7 ]1 s8 C/ `. p. L, |) t
柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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+ b/ F; Z+ H. f1 O2 c0 L- f 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。3 |. F. M# H% G8 y" @
+ s, ]) S, T. H' A# G 卷三 附方& c% J$ z$ L; D. [8 n u
# K/ Y) S. _. |: y 外台走马汤+ ] T3 @, C) W \: y, g
4 A, v7 z0 f. t* _. ^+ A 治中恶心痛腹胀。大便不通。/ U" ]' [; X1 y
1 \/ [/ {, J( m n* g7 h 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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L @: D) Z1 v: H' o1 U 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。; ]/ n* T( J5 r1 {
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。/ \! d' [) `6 F# G/ t
% |1 `* }; w* |; X* B2 P 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。" o/ [/ b2 R( ?* f' F
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。3 V! P+ l3 m) e* q
3 l3 ^6 \) a( M: V7 O3 W2 Q/ L 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。5 m6 Z) ^! P& f
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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卷三 附方; w! n$ ^! r+ a' n+ ^( C8 V
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大承气汤. E4 G$ r: _1 a" g# H1 s
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。5 C! W$ a; X( { c8 j
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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0 |8 _# m$ c2 r3 u 卷三 附方
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瓜蒂散" l& G- O+ K/ [: P$ N& W
! {6 e3 E; U, a (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。4 {, h9 d [# U, M
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方
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旋复花汤7 s( S) S0 {- z7 U; o9 i. n( S
- X* T( {0 _. _4 _' c8 e! C/ d! } 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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7 y2 ]: o% D, f3 W8 o8 D 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本/ S6 y/ B# C5 R8 Q2 U
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卷四 五脏风寒积聚方
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$ D" L4 v7 i$ o' r: R9 c2 T 麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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' j& P5 i9 J* U# H9 |8 b Y7 T& Q& E 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。 l5 J& s: M# n$ \4 a
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脾弱1 ?. ^+ ^4 @' f! X
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卷四 五脏风寒积聚方
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甘草干姜茯苓白术汤# m. r% C* l% N# j2 t2 T
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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' Y) M- p8 U X8 K/ h+ V$ Z 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。' g; I6 Z) f8 T2 D* k6 a
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卷四 痰饮咳嗽方" b' v( A4 y3 L" z' K
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苓桂术甘汤
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/ r& z+ h7 M; w8 |" G* }8 R (歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。) ~* l+ p# N( l- h/ ^
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。+ ]+ v) W! ?, R/ e/ Q8 K; Z4 L
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方6 N$ n2 y" t* [4 Y6 F! R4 Q
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肾气丸2 I: D: l; ?: P1 Y) n
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化0 t9 ?& N9 n9 e. _
, I3 M7 K' J& }! Q3 d 卷四 痰饮咳嗽方
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2 u2 H! K# g. B8 \# u 甘遂半夏汤
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6 Z8 m- r+ ]: N 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。" T0 D* o6 l5 U0 f( c" B z
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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; _0 `1 k! `3 B& Y9 f1 l6 y0 Q 因相激而相成也: _& G/ _5 j0 V/ x( _) S! ]$ D/ u; S& T( Z
% Z0 Q8 g4 E! ]1 R 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。* ~6 c- B2 | u
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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9 [9 K; j2 d; Y2 ~ 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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4 r& N3 ~& M) f3 ^/ J; E 卷四 痰饮咳嗽方4 o1 N; S& N0 w; }$ G5 [
4 r/ A0 w3 a# }( |3 I4 b 大青龙汤1 q# e# q, R$ A6 K5 _2 H2 l
, Z- D! \ n2 l (歌见长沙方歌括。)& Q, h8 y4 L" y) Y
3 f& K7 h" v& B$ z8 N 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。* v' i! y) [" ]- q2 {+ M
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卷四 痰饮咳嗽方
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: A. }" l7 t. g) |& }: Q& _ 小青龙汤5 o& ^! _% { [* J: u, m
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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' w; a- _ l1 s 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。; @6 a5 m1 N& I. v6 L; N
, y$ p, G' e: t+ d- F$ U0 Y5 O8 N 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。3 T7 k3 e9 ?% }5 R4 U
6 h2 l. A9 H9 R' e 汗以% |; i2 h: Y- c2 T
* y* X( P3 w* j5 z' u! [ 卷四 痰饮咳嗽方) b# ~6 B+ S2 ]1 t3 |
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木防己汤9 a' v5 S- x* i7 a
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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, `2 Z9 j- B9 ~, Q 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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( I2 `9 ^; r3 U' \* c1 D2 s 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。/ N* J/ ]% H7 T, X( F( T6 q
6 V0 y) g$ k( Y6 o: k2 T 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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# k- X5 w( ^0 K 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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! z# e m; i/ z4 L0 t! N0 d 卷四 痰饮咳嗽方
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( N h, j* J3 X7 z 木防己去石膏加茯苓芒硝汤7 g [' ]$ k: X" o
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)& V# {! P: C, t, p9 ]
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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" R8 E" }8 ^: r( Q, {3 p 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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6 F/ A) A+ O/ }7 p. O: m 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚6 F6 q# h! j% D3 i& t- H- u
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卷四 痰饮咳嗽方: z7 f x: U5 n" s5 J/ v
; B- }& O3 K5 h& ^ 泽泻汤2 Q- \! ?- B8 V, {2 Z
: d% D# P0 @+ B7 z 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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泽泻(五两。) 白术(二两。)" d" ^" y1 y( d' X& Q
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上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。2 z9 A9 S& T& L3 L$ b
3 A# P* t7 w. H' n f
歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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% X& T& |, i5 l- D 受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者( U7 D% f( _, t" A) N7 ~7 E9 U' z' ]
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卷四 痰饮咳嗽方
2 P+ m* r8 P% M/ y7 I3 }& x4 ?9 O: x! S7 Y9 d4 C* S9 q: E
浓朴大黄汤
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7 q& d* Z1 K$ F# {2 `7 F" C 治支饮胸满者。此汤主之。
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浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)9 L6 {4 @% a7 A" u
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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0 V) H4 _7 T" f) z2 k 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。* d1 k$ Z( F# E* S6 ^* A$ B
i+ O7 i1 Q9 R/ V$ g1 y1 B+ s 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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& r3 V* v# D. P* h/ g8 l6 I3 f2 N# y 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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' |% C5 S- i) ?6 m. p) n5 T3 w 则饮邪有不顺流而下出哉。 M+ c3 S$ l/ {. f, H3 z3 ^
$ l2 F) _1 ^) U* P 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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( o, Q1 q$ _! J8 l2 P, e4 g 卷四 痰饮咳嗽方
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葶苈大枣泻肺汤: f5 s. w' t3 i: N
3 k2 ?$ ^/ b. T" s (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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2 s0 t( [5 v! ~# R8 `, Z3 [. c 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄/ ]: o& p! d$ K6 c
+ B( N/ p. l9 e8 d3 J; x 卷四 痰饮咳嗽方' J- K4 C ^5 x- t2 U$ ]6 b9 B
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小半夏汤
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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+ w7 R! F5 y" _: ^$ I; E( H 半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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$ ]) Q* B( |5 ~4 O 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。! e: ]% O2 w0 Y) L- v5 V
+ D6 B" H" ~* i2 m 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。) I' V5 m( b0 q+ Z
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮$ m x5 [3 ]5 r4 V0 S5 c3 {
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卷四 痰饮咳嗽方$ k0 `1 u$ x* A2 F8 T
5 j! w; ]' \" i. Z' Z7 i! C+ } 己椒苈黄丸
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5 Z; g ~1 m6 q8 o0 R 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)* c E% R% s0 K
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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. V. ^' [4 l, [9 ` 脾气
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤% ~+ T# m% s! P# E+ x9 x
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。1 w3 Q4 q9 r( m$ v: B. u
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。. G0 K% p( Q7 e: x' x
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。, H6 |0 j. r5 B
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。+ s" @& A, a) M% E ?
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卷四 痰饮咳嗽方1 ^% H' M6 c5 K- x. h" f
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五苓散
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4 M7 I5 ]4 r m% d (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。' J) i# h; @6 @: r
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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2 r7 y6 R7 z8 p. P 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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# N. {6 p1 ?7 @+ X7 b 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术0 F, S3 w# R {9 n. p |1 B
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卷四 附方3 A) \2 [+ X1 w: W' H% l5 t
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外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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5 k9 A# P! j3 f( { 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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; u- {! [' U5 y1 n( H/ A 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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: l2 _: H3 C7 Z: o2 H7 l' s! P' D 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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/ Y0 ~ T, z. {3 P7 ]. k/ B% H9 G9 T 卷四 附方4 U- ]( A7 `+ y4 Y
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十枣汤1 S: F2 [5 K' V Z4 J7 ^1 Z
$ V$ P, _! s# _/ g6 L( Y& B (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。# R* T1 l3 T T
5 {2 i; M5 F9 |2 S( t4 @ 即无尤易支饮: O: ^* e! ]0 A. S% w L, H
' q) V* I/ A% U* d/ R; ?. L: m* O 卷四 附方
1 R/ I5 S. r) U+ p3 Z# W
* K. r; c9 r( N8 Z) l% d( X 小青龙汤1 U) s/ d$ I# f1 p
) ]& \1 e2 G5 d7 P/ O, f (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。 v: s5 ~' |- y$ o! `
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五3 A5 |! f: y* [) h3 {( K+ e
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卷四 附方
1 M. R8 n0 Y+ {6 \1 X
+ d3 V- Z. F$ M: i4 j! [9 m 桂苓五味甘草汤
: a: ]) v0 o& ^ p8 i7 Q( w( S# Y$ {2 B
治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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! n i( o. ]% Q. k* Q; [* r6 z# s 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)/ m/ @; f) \' j \1 x8 E
& G% d! r( y+ r, v 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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0 N& C( f, l+ n! ?5 `! F7 L 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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8 m0 T0 p. t6 m 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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卷四 附方- @+ b, B6 t6 O7 p5 {- x
, F2 [: h9 P9 D' c5 K, h) y0 b8 S 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤2 O: }0 B: y. K7 a
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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% ]2 t- e- }$ S 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。# Y1 \: E* i& y! ^) X
) Q" Y0 W) W, D 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。5 i! ? g+ f& }: E. z% t
7 N: g$ [0 g4 w6 }: |& ~ 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。" M1 d( P# U. V8 V7 b/ [& u
3 w) ~ w- @; s! E4 B D* W 卷四 附方
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苓甘五味姜辛半夏汤* o; k S9 f8 v3 g: {0 }: c2 K
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。# A7 U' ], i. L+ v8 ^ G$ F: p2 B
" A4 K! {' d3 b) F8 a 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方
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2 ]: k. ^+ I" W 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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$ ^! H, x- u! r7 z' a/ M1 U 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。) c( `; ~* Y# J( w
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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6 H+ A, ^& V, h 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。% i* g) O8 o5 w* D1 V7 p
& ?) r2 [; B6 K* s: L, { 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。+ }# K& _6 G* x
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卷四 附方6 G# f' b5 w4 q
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。- K/ O, F& g' H2 h: F
! {! F" D, }$ L% t% y 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。9 l4 A1 k4 t5 o9 X0 h6 ]
. C4 R; {4 ?, l) W 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。9 @8 K' ]+ O) G
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汤可无比
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小半夏加茯苓汤8 r! J! h8 h. F9 ]# C7 b, Z; h
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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卷四 消渴小便不利淋病方) |: _ W8 \2 k6 m0 I
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肾气丸
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。$ W! J% H% K6 K& o5 J/ J4 `
" w$ t4 ? c( l 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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: t8 V8 t- g; E( P/ r1 N 卷四 消渴小便不利淋病方 \3 O: ~2 l5 G% v; T7 n" G4 S
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五苓散
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。, L' o5 x+ w+ ~( Y
]6 c9 f$ A& i, Y 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消7 a8 H3 ~/ `0 _3 D
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卷四 消渴小便不利淋病方
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文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。2 o4 k7 n7 e2 y5 L: l
2 Q7 _" [3 ]0 B1 }$ Q 本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
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栝蒌瞿麦丸5 U' D X* {2 }8 W o
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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" y3 W0 x4 E4 A2 e V; \ 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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: a$ A) B# E" S# a' l5 s( Q 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。$ q1 G& u( i. R! _, @- }- p
9 t R* I- ]$ [ 而借也。$ Z4 k# j; ?" g) k# y
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。" i/ k+ k. n V, H8 t+ @4 _8 d
4 q7 g7 e4 j- i& i 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。! f2 V( N. x5 j5 i! e! H
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卷四 消渴小便不利淋病方6 P& v* B% b. p, I c6 u0 |
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蒲灰散9 [ X3 E- \2 ?' S
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。/ Q! X6 G+ c8 G4 @4 E2 S' q7 j
' Z) ^2 b X9 E! l4 Q 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)! r8 k* [; T6 X4 y) n
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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3 O" |& o( D6 H" v# i3 ]- ` 滑石白鱼散# W4 C9 z4 }: y$ }- o% r, d
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)6 d9 g+ }: Z2 Q g3 d
/ Q2 U* N6 W; z* d5 q- q5 Z 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水% I( S8 W8 ^: g+ H) S
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卷四 消渴小便不利淋病方
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0 j1 y( T6 i+ M: @ 茯苓戎盐汤
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5 a2 l1 \/ x$ Z* n# X- N) m' Y 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)" _% S& {, |! g9 N# A& s: U
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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* l4 |2 a8 ` C* ? 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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纲详滑石/ @& v/ |6 A8 @9 m4 w3 \4 L
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/ @( M. X- a4 ~2 j6 r7 ]1 H 白虎加人参汤9 N+ }( v, {- t. w6 Y& w
( n( f: {4 j# i, ?9 W$ i4 Z (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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" z7 D' O- U* i5 ^" O7 t3 `' L8 j 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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卷四 消渴小便不利淋病方
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6 a1 X8 ^9 n4 [% U& @- ? 猪苓汤& S! }- e* \1 v9 E% y
& U2 f9 H+ X7 Y& Y$ m+ M (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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* O' h1 v( d+ |% m. B$ L 此
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# @6 U8 m% r; M# t 卷四 水气病方
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越婢加术汤# B$ d& Q+ G* \, v6 z
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。+ u1 g! k4 Y0 G. O* j: ?
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。8 v5 ]- G2 ]9 l2 n% [9 `
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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( p/ A5 }; ]$ H, n3 I 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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6 a5 R2 M, _0 l 卷四 水气病方# ^6 S9 y( x& n& \3 S0 C7 i+ ~
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防己黄汤5 [) v, F* P- A0 M& g1 i4 n
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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1 c8 t: o" o& O 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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卷四 水气病方
8 E4 `: \: ~" N' {" N& K$ J. S
. _1 T& ?) P) U* a* k i 越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。( j E( Y4 A, L( s% X$ K
* a' x( B1 @% S5 D5 {# O$ r& T 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。1 |% o% v( ~" @% \: `
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方, j4 \" W ^4 Q8 @& S
3 a/ ^5 U! p) [6 h6 E3 O 防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。- u+ G4 J# u1 i# l9 {
5 X; m, [/ y: \. ]+ R9 E/ @ b# s 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)6 C) ]2 p3 q9 f* z# ~( Q. p
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。' N; s9 c, E( @. H8 m3 B/ e
# z3 R4 C( F1 a4 Z/ D% l1 T 卷四 水气病方* p( I% K( [% a9 P1 ?, F4 L
2 L: i: O5 R4 m4 t; n 越婢加术汤
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+ G6 e! M8 Q" D1 u* p (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。* i4 Q% ?5 P0 k5 O3 I @- G6 u
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方
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甘草麻黄汤7 N8 b, Q. B2 K/ G
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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' f4 X2 o3 a0 `7 K" T! q 卷四 水气病方
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1 k# F. ~0 e6 k8 E1 H( S7 w 麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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& `9 A B7 A7 n3 K6 h% d 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方, {: ^6 p6 F( {0 S/ c7 c% d
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蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。+ ^& {# m0 r: }5 ^/ U H4 p8 @
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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卷四 水气病方+ p% c) g4 v0 j+ X+ W% i
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黄芍药桂枝苦酒汤
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8 [2 P( a( Y2 O" @ 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。- B: b" A/ t: s& m$ f, X( n
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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* U( X4 I9 q; Z5 } 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。4 o5 R. s$ r, A2 q8 u* N7 x
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方
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桂枝加黄汤6 Z8 R# _/ q- F6 t0 T' P/ r, ?
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。; m) W! X' M4 J) X( y
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)7 ~. D: u& e# C0 g6 N4 G0 N
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。7 k5 Y0 J F' u2 f
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法% ?) s6 u9 K" k! g! p, G
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卷四 水气病方- r3 _7 u' N. a# x8 b
8 `$ @6 [+ n9 P. Z. ` 桂甘姜枣麻辛附子汤1 W3 p8 h2 r H( k
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。& I: U& D9 A: V7 r( j
7 k- M/ k) G& t6 W. ^8 I 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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1 v @9 w9 M) M. X' } (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。. b0 Z/ U. A! O; \- w& n
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卷四 水气病方
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。 d; ]/ ?0 V* ?
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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卷四 附方
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* Z- E) |( o5 Q) H; L5 W 外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。, h x) W }- o( |
+ c( Y* \) U8 u9 {1 C 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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卷五 黄瘅病方
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0 Z5 M' @3 Z+ b$ u B' y9 V 茵陈蒿汤
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。6 r, O. O+ n, I4 M: N
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卷五 黄瘅病方
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- }, g; y- g; |$ K# K 硝石矾石散
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。9 Y5 ^/ c1 X+ s1 r
% P: |5 k3 ?7 e3 B& j 此散主之。4 [1 @0 n8 f7 l. P% R
J/ o9 v, A! B; `) Y% M 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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8 q" l: D( r1 U4 m9 b& d9 A 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。1 r- _: K8 R& S0 k
6 A! j+ n+ ?$ E9 S, f Q# Z 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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) K2 C5 f) |- K7 l. Y/ s( y ~2 Y 卷五 黄瘅病方5 x8 u0 {! W- x! ?
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栀子大黄汤
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。 Q; @0 Z9 m2 ~# h
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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# l2 n- a+ C% R( [ 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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) y6 f0 c/ F( I% |: Q& z; x9 B 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。/ U: A6 N. ?9 k! W, Q
w# m4 Z6 h: v$ c& C4 V* s! ~ 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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; I! B# Z$ y1 Q9 ^, o( C 卷五 黄瘅病方8 a. y+ y8 g( B5 B; l2 O
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桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。# a; i5 Z/ y2 ]0 [' g1 J" X
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卷五 黄瘅病方4 {- U: D; D5 d4 X
8 j6 j0 o1 A X0 B% k 猪膏发煎+ l; ]$ O% T' E
|% U' z+ p4 A" M4 r/ F& l 治诸黄瘅病。
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. D- l& e! R3 S* m* { 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。' Y4 r9 o3 \/ B4 w
8 r7 u$ ~* Y" r 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。1 `6 C0 u( K& x- n9 R
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乃沈当惑物未车2 o }5 q1 x0 R: z4 X
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卷五 黄瘅病方! _) n" H; L: ~
5 w5 R4 z+ V) S" y$ B 茵陈五苓散
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治黄瘅病。
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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1 D' ^: y3 p# s' z 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。% S5 w. e' r( T
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转; p% e8 _% Y \7 s+ ~( J
8 l+ U0 o' a! i) |3 o( y 卷五 黄瘅病方5 l& Y; o9 g1 T3 H& ^3 p' _# a
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大黄硝石汤' ]+ H/ m2 g C& n1 M
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。; D2 E% X! [5 e2 a3 z8 }& |; }
: {' q0 U7 |8 h3 A! Z& ]2 D 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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$ e0 K/ S( |8 L 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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) K. k" ]7 _( T 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。% [4 I2 X( Z9 t. f- q* e, }' q
& y9 X5 Z |6 ]6 |: [* d! ?% y 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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湿热栀8 g, c" \# v% S. `
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卷五 黄瘅病方% R( t9 e2 j# q/ [* d" W( x
' [. _* i+ T0 Z+ f) i 小半夏汤. D9 i! D0 J, V3 @4 C5 E
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。3 A8 Y; z0 y! J% N$ y4 y; o, p
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元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。" r" o& h/ h7 ^+ H& z% o8 N: Z
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。5 |# z, P2 f: r! O
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卷五 黄瘅病方
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0 N: Y* j" `! e5 B8 g+ v- V 小柴胡汤
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! h9 ^- }: u7 g, ^& Q (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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卷五 黄瘅病方
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小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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9 j8 E! Z* q" X4 Q9 M# U' J( a 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。4 I' U) H, i5 P S5 }9 X d# ?6 R+ y
( T6 T0 h( o: J2 p: s! O/ Z; g 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。7 @6 ~- O/ W3 C" y8 k
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卷五 附方! n, t+ Q& k1 a9 H
+ P& p' L- c* `* N# h 瓜蒂散
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. {! ]2 A3 _9 K1 ` (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治1 V4 p a! n- m- z9 r+ ^& G
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卷五 附方) `, n% }" K% B5 z* ]' ?$ ]2 o
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千金麻黄醇酒汤
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治黄瘅。6 d& Z- U# R1 p8 M% E
# s$ ?. G0 ]3 h1 Q$ |/ M. [6 P5 u 麻黄(三两。)
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e: k6 p! _: H 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。6 t! h6 e* J6 A* y9 Y- l G2 r
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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' c5 Y5 X, ^; Z4 s2 C- D 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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8 `* s) Y' D1 H/ n 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤. ~7 `7 A `" W, w/ P8 Z: \" L1 K
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。0 ]! \- }+ |* M: x
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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$ V s8 k5 e% G/ p 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方) S. n% o, U: z: E9 ]# a
4 h- h$ n2 ?1 ?5 ~ 半夏麻黄丸* A; h; ^* M+ d8 L
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治心下悸者。此丸主之。. k! D# @ j) K! u# p0 l4 B8 C7 ^
; c3 ~$ D; j) n* w& w5 P 半夏 麻黄(各等分。)& O" C- D1 n6 ?" d& C
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。: ^, u3 z% i# h! x8 \. ?
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。; V1 Y5 }* ?+ x6 ~
4 s- `0 F+ r3 A, O) f5 `4 ? 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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+ P* ]( G, r9 e7 S& r' q 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。), E' g) t; A3 T4 o0 J; M8 W
' D+ }5 I- O3 u* A- f 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。8 U& J, Y8 i2 `. [- @
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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4 S# n3 p5 c9 } 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方; r( Q, v6 a0 Q8 N6 M
2 h# q9 v) `( e1 t* n* q5 h+ V 黄土汤
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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# P: H, T# a' C 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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- I: ^# t' E P, y! x. Z 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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( d4 g6 O- f: _/ O+ b* X 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方/ ` u( D* p2 A. B- H6 f
3 w' R( N8 V# x2 h 赤小豆当归散
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( w O3 H9 {7 ?6 S% A (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。9 n1 l. T: n: R3 X& x1 K
/ @# `7 ?% d; G, [$ U1 M 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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泻心汤
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% G8 Y3 X1 K9 b9 K3 z+ W o 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。4 c `* B. m+ A2 W9 r K" Z2 E
3 O- p1 Q4 A: d1 \$ \ 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)( a" W3 O! C/ \3 B3 X: w! v7 a
/ J6 O- {0 B7 C( Y+ b& g 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。+ ? y# M" x+ m( d$ x# o" w* ]
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。5 e( s3 \, i! {5 Q8 f, I' `$ d
3 u* x7 p* N3 Q2 m 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一, A6 p" i! H: [
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卷五 呕吐哕下利方/ e0 _) K1 p& a( ^" P
4 J. w0 @; n' N7 R/ X 吴茱萸汤
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& C- J+ A& a- v (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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; x" A A4 ]- E. ] 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以) Z0 w& D/ {, i! L; k
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卷五 呕吐哕下利方5 A. p4 X: _. C. I0 D; F
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半夏泻心汤% }6 t' X: T- Q# ?
4 s/ u8 ]) e/ q3 {& p8 z (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。' v/ J% p+ B: a
, Z* w; [. L8 _7 x- k 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。4 e5 o, R% o, u# q/ ^
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卷五 呕吐哕下利方
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黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。$ K R. Y. W+ E. @
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太阳交恐2 ^0 V0 \; u. j- Q; g& j0 k
" b8 |2 F/ Y: W4 i8 s9 z2 k 卷五 呕吐哕下利方7 p3 T8 b5 E" g$ n( r5 H
n6 k# y+ }2 E" } 小半夏汤
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) t4 |! ~" l1 h* ]1 L0 j (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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卷五 呕吐哕下利方 t: `% Q. k& Z! L9 ^
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猪苓散7 o1 \, i! r- j
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。
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猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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5 W8 O" ~7 E9 w6 U2 ?' a 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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/ ~9 v: z( w, T% m 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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- Z ^8 I8 x# a- ^ 卷五 呕吐哕下利方
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5 O8 t, ~7 X) V# ^ 四逆汤0 _& K- U) [! ]0 K1 `4 k* B
( N) l0 t7 b( j$ l1 Z: g (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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% o$ r B+ n7 w0 u 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤* }. u4 ?# _: a
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卷五 呕吐哕下利方) T8 b& @& r$ x1 `* L% a
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小柴胡汤, `4 ~$ U& H+ ?, x/ ?) \
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。5 x0 l4 C: \; G9 B0 ^/ U
g! e6 f4 ~, d8 P 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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卷五 呕吐哕下利方
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大半夏汤" P% U4 O/ r I9 Q$ v
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治胃反呕吐者。此汤主之。 Q) `. \) c( \ I5 a
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。( M8 E1 z8 w+ B& O C# H: U
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。0 F. D1 ?# {+ V0 `" u5 p
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亡之
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卷五 呕吐哕下利方, ?! I) m, H7 _5 k
, `# \5 s, c0 h; a 大黄甘草汤4 h5 t# Q+ l" @& }
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治食已即吐者。此汤主之。1 \4 y/ ?" }; e
) Y2 F6 R. _( H+ ]$ @9 b- S3 P* w: V 大黄(四两。) 甘草(二两。) z$ x. e3 H, R5 v
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。4 o- h: P: n) B' g+ a4 ?' w: N
+ H6 }: B2 T5 I* Q 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。! ^2 L* ?6 h- s* G# X& s. u
" B- b, m5 B o! g6 Y: z! X, u 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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. j" U4 d+ G" w; N9 H; X 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。( m Y1 m8 l2 b% ~4 L
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和则多及呕吐
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卷五 呕吐哕下利方' O% a6 @7 n5 r0 p: m4 w# l
- f. C) M, J- ~2 h7 U1 u 茯苓泽泻汤& k K. J8 v$ a8 v" o' b
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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% T, i) i, J( {5 f6 b( b 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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+ I8 S0 q; E+ G9 A. d 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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! o. u* Q. v6 G* M6 t/ R 苓水。
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0 M9 ]7 X t8 k) V 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方3 r/ i/ w J" p
1 R+ h( U0 M; F( L 文蛤汤
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: D+ _8 H3 ^5 R 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。, @$ [& }& Q. I" T8 \
( |1 }/ a; y/ r% k9 a* V 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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J; n$ s( y, P/ A7 }6 j, A0 I 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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H/ ]! k! D% x 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微 S8 f! ^8 z- c }0 k6 r5 L
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卷五 呕吐哕下利方5 Q# K! ?/ D5 E- K' j! a, T
1 m! k0 z: q/ c5 t7 ~3 Z8 o" A 半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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% A' m. w- P" }# M7 w 半夏 干姜(各等分。)* r7 o& G7 f. D, w. |
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。* K# U1 W y/ N D& f
, @0 h* i2 S% C* x: T5 \ 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方
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# C6 q! H' q. s$ `* c | 生姜半夏汤
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; }# Z* x3 C J# E% G$ v2 @3 c 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。+ f' u- @. f+ ]1 P) V
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。6 \ E& _/ b3 h
! I' h/ U1 ~: y$ m6 [1 H0 F" ?3 O 卷五 呕吐哕下利方$ Q4 q! k' q2 @3 Q4 V
( q- D1 V0 \) _; I) H 橘皮汤6 K7 D$ I& K: G! v9 ?2 N
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。& b, K* m& H% Y; z& V" ?$ A; h
2 ?9 J$ O2 b' p+ a- a. s6 X 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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卷五 呕吐哕下利方
# c: d$ d! A, e" w& Q
& p# r! v- }! d/ L 橘皮竹茹汤6 h( g( r6 e) q, _4 k% |
8 B( m1 D N2 I) @& A- c2 [" W8 } 治哕逆者。此汤主之。
) V3 X" ~- [) O& Z8 f$ ?# B3 N5 O" K* \+ H" B, |8 A% h/ e9 J9 \# c
橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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) i$ } p$ z+ q$ }$ Z* Q 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
( R, I; m! k+ d. Z; K- z4 U q" ]- B) h3 a, @( z! z+ ~
奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。& X+ }4 D) g. ]( x
5 C) C! r8 a: G# v 卷五 呕吐哕下利方* J0 Q0 T# ~6 w4 s4 P* a' u
2 w& X7 Q G, e) g6 l4 u2 ^1 H( e% L 四逆汤' T: z0 X6 h* @; Y( p+ a
0 f4 ?4 n/ a+ p* a ~2 H (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
6 h }2 ^; V# m! r- h
% L$ X- R6 ?. a" @5 X% c8 q 卷五 呕吐哕下利方0 a& c) n3 _& N3 H. e3 w
7 L8 ~3 |. ]1 A/ G
桂枝汤$ j8 O& w) H1 K' _, a. l8 D3 P" X
( i7 U, S' g4 c/ |- | @( V1 ]
(见妇人妊娠病。)
! j% O2 I( S6 r" Y2 v* ]+ ]$ K
* B2 E( s+ }- Q! a; ]2 B4 O9 P 卷五 呕吐哕下利方, o: p0 G+ Y9 h E, l
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大承气汤4 Z9 e. F' a& l2 X+ n& Q4 d
" x/ _1 K1 ~5 N (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。+ a; }# R2 m5 o9 M2 H
' R: A5 d8 l1 C 卷五 呕吐哕下利方
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小承气汤! c' {3 K! |/ \% ^6 s
6 n# p- @ D' |4 w$ u8 z$ u- V
(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。& \$ f" h$ ~ t) D0 k
0 m1 ^, d! T7 \& m8 a" k2 C 大黄 枳实 浓朴- X. Z7 }2 x6 @2 E
, F. K7 u9 S1 w1 H 卷五 呕吐哕下利方
% U6 n; P0 O; N' I$ p* W
4 H4 L! o; G% J) c% M3 K* k: s 桃花汤
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; S# r7 B% p4 ?: B7 d (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米& J" q. I/ W' z5 s5 q7 v6 o
) x+ z( _; U. h1 _5 d" z
卷五 呕吐哕下利方
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& Z* c6 A9 d3 m3 \$ y8 C5 t% P 白头翁汤5 S- ?& G# a" a6 c
4 X9 [0 @) q! H( Z$ D+ H' d (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。# g( x$ M7 t M6 _9 c
" f5 [" Q6 e- H0 Q2 E. N6 Q5 ~
白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方' d1 M. X0 a% K
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栀子豉汤/ B: b3 g& p' G& F% b3 F; v/ @. i/ C k
& [. D3 T* x$ {' \$ d (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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栀子 香豉
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3 m9 |& S. f6 e' ^% ^ 卷五 呕吐哕下利方
4 @5 J) P0 k1 F) _. T
- ^/ }* n6 ?* O9 I 通脉四逆汤
8 v/ C* Q# P) T& K4 g6 |1 C6 g( M! B. ^7 L9 @
(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。0 b" c& x2 ^, |1 Z g0 y$ q& T% ^
" F. i: D& @0 F9 }4 p5 D6 P3 b @ 附子 干姜 甘草
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卷五 呕吐哕下利方" R$ {: d; B2 g2 I* u
& Q z6 Z: h' w# Y* T' [0 F
紫参汤& Q D+ b; `- [: C( A( t
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治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)" G9 n3 |. W1 Q- f. ]
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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! i( I! |4 N) d7 ?2 A. a; x- A 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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! Y3 S/ W% I6 e/ Y 卷五 呕吐哕下利方# k6 P) [+ h0 s# t& l
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诃黎勒散治气利者。此散主之。! w1 |. ^4 h. x/ ^8 m) g0 i
9 z+ C# |: S& G7 q 诃黎勒(十枚。)
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上一味为散。粥饮和。顿服。, C- o/ u) B. o$ L9 H$ h0 Q
; A2 P; S3 J' F& o 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。: K6 `9 x k3 I2 `3 Y) J. M
; F) J9 a4 o/ g 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮( b+ J0 N6 P1 B/ y9 @8 H5 Z" [
. M! l' `3 e) P' ~% P I 卷五 附方& C2 j0 S1 E+ z
3 P( d- T% H; u8 m( F, Q 千金翼小承气汤! V! N! `; P& @! `3 j
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方
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) g/ E; P4 X# F) W; D6 [ 外台黄芩汤
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7 P* s$ v& G% E9 ~4 g( J 治干呕下利者。" Y# {7 G' F$ n! [
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)7 w) ^5 }2 O/ e, T4 n
/ _. _% U- ~4 }; @3 r4 |1 Z 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。$ R: T1 D$ a8 R. p/ }, a. h+ }
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方- u. I- F# R m. I- f
2 \! U2 r$ A2 l 薏苡附子败酱散4 r( {# v& a! v% W: |$ [
% P2 g' Y" B6 W' U+ N. U+ W 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。7 q$ f/ i. y. \7 ?% {/ l
4 s4 A( J. I; e& `0 t, r 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)3 ~- A2 P$ x, | J! |. D
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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2 w0 i1 F: d5 V! E- P 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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/ [; }- z; D8 H. n 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方5 i! g+ ?" G9 n, g; ]
# O) d" `& `# {/ J* U/ p 大黄牡丹汤; Z1 D6 w/ W4 s8 ^
, |% e! _+ S, G& } 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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4 P* e4 ^' E# y+ y% | 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。& f2 k( a& E1 p' s6 V" Y3 `
" b1 a( g- \9 B 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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+ F4 Z$ } @% G8 h, f3 H 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。9 U/ |) @1 E+ I; O2 l" U
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。9 E! ^% P' [0 T. H$ A: U" h8 o' d
6 ^* O$ S" w7 x f( D 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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: [5 V8 w9 v: d8 W 王不留行散$ m1 r( a1 s) D1 T6 v/ b$ G0 s! X
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治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各). n" x7 `9 b/ K: P# _; k
7 v1 _4 |- g c% f 十分明。& |- R1 o/ q) X% x
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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& @/ `/ m5 A. N0 }) S/ d1 R8 V 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。 U: a, E" T, `
- d6 c4 U) b, h: I) T 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。1 B; m J8 U4 k* ]1 ^4 u4 Y5 |
' a) r7 @1 m' ~+ F+ g6 Y& L 卷五 疮痈肠痈浸淫病方: q5 I# u% x( Z |7 W
h1 Z8 h, g: l( U" y1 n 排脓散
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: r' l1 M* x* p7 `( w 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。* w" K2 i" \$ Q" S6 D
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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, v5 ?! u' Q; G+ P. i; e3 G" ~# [ 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。) i0 b6 ^8 V0 G' G# U* `# C
3 W8 w5 }1 b5 }' [ v 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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$ s) G0 M- i! V. {' s 排脓汤
8 i+ z/ z8 G2 I6 |+ Y0 |2 V0 y: T. L1 {
甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)* ^! E" }+ J- `' g3 K/ s# n+ s) L: C
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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" p$ C8 {+ L: s; D9 h M 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。$ ?$ k6 x5 @. {& W
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。* c" ?- x3 y+ r# h7 A) [
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方6 ~0 V$ S# e1 H8 ^$ Z
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黄连粉" f) V6 n$ ~! j# t. F
7 E; D8 u$ }) c+ |$ h (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。: n4 N! r& @/ e
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末$ g8 R% q2 s& v
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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藜芦甘草汤/ v3 `5 `, m8 F: b: I1 k* b, y
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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5 x) s) [. d& v 藜其3 t- `4 H0 M6 \
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方( f7 t1 S+ E0 E1 r
4 n9 t) C% Q* N5 ]2 r: t6 ?# @ 鸡屎白散
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( ^* u0 w: F$ \ 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。1 H+ s [) s! u9 |$ Q, X
2 k g3 X7 w$ f! ~6 ` 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。; u% H' x7 o- y2 R
; Y8 ]- |$ Q) [, P6 `3 P% g 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。- I+ M3 s; Z5 }3 h
8 L, k0 r8 {$ t% `# ~ 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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蜘蛛散
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' ~% b$ W4 ^ V+ Q9 k7 a% P 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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% t. @" @; L# \+ v V 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。" o* @& F- \6 P% b4 v6 ?
6 Z' V0 O% J2 Y8 j& C1 O" V/ g- q 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。* O! ]* S% S0 D- x0 I
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。( k% A( w) G% y/ _1 D6 E1 |1 T' h8 [
3 r& k( {. \9 p. U; K/ X# A. N 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是% d4 H e1 v" Z5 {6 P6 E+ o
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方/ G& P) L" T% v' w; ]
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甘草粉蜜汤
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" H( h0 i: F( n1 q; \5 G0 v 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。7 G* A' b& I9 A8 B, E
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)& p5 W9 o6 H" H. P6 t1 {$ Q
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。) K! K U+ y4 n( y9 K2 M$ U
; F# l$ S( A3 ?# _ 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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4 i! M5 F, b6 c5 _ 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。: a- ?+ h" D4 k: G
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方/ c% ?* {( B2 {5 G) S0 L
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乌梅丸
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! a2 ^( v9 y, C1 u (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。. J% j8 N7 W7 a& e
# Z0 S1 H+ N! p4 f4 r1 l. Q& z 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。/ Y- }2 R0 s0 ^/ L4 i
( s# q- @% O' q 卷六 妇人妊娠病方2 i. V. n; t' z! m) @/ e
, L' g+ R3 Z$ }0 w6 K Q( K) N1 ] 桂枝汤) D, {# z1 q# m9 E: W8 L$ X
! w. X% ]& H" n2 X+ y (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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% R6 n1 L3 V2 k/ r 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。3 k; l+ ~4 }" f4 x* q* l
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方4 Q0 {5 ?1 W/ @
" g; h$ E2 D, e, I0 a# R 桂枝茯苓丸
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2 r: K* h% ^1 `( p9 z 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。4 _* p) K. i6 w7 H0 |9 T
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。); I9 e, H, K. }- V$ m
- q+ f5 ~5 F. e9 N+ Z 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。: m! C( j- _! D- B1 s
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。3 z$ `) n$ T+ {- F
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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+ r: Y7 g+ k, G5 [/ q/ @ i a 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。) K9 |! S% N+ w; i6 W1 Y& C
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卷六 妇人妊娠病方
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附子汤" j w3 n* p' K ]+ n* _
+ D5 f4 F% m* ]& W2 c3 H3 ~0 U (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。" d% d x. @6 r5 x
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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# | N" U0 R; J# D8 | 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤
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d8 F7 |" z& h 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
( J. e4 @4 s# z
1 U% U: l$ u( ^/ Y- ], ]) N 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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! w6 i4 U/ ] x6 S 不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。# S. s2 e) U* X( G7 P
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阿胶冲任
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卷六 妇人妊娠病方
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+ O' u& l4 ?0 E- w9 d* a! X/ O4 U 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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6 K: ]$ I& q: [. `1 r N" y4 g) [ 当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。8 X$ [* `3 e/ {1 {; Y! ]
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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" z* D; \. ?4 F& j 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。. l, |" A& }7 q7 b/ F0 A0 u
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其痛自止。4 Y* q- @* `- `& Y; B- b# Z8 X4 B
! c; D& ]3 F+ _2 `$ o. K( \- Q 卷六 妇人妊娠病方" t2 ?/ j% k0 u: z1 v
1 p: q0 h" a( q& c" `" | 干姜人参半夏丸
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7 M) `& G/ j( d7 u9 }+ _9 t4 Z# u 治妊娠呕吐不止。此丸主之。3 G3 T: c+ n, [0 r
" F* J3 }5 W8 V i; ^, N" S) L* A 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)* Q, i0 u, ?4 K8 V0 w g
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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7 ~% x1 H( E% X: s (生) Y. @) e; ~9 g& Q
% n. {/ U& M8 c( p+ j, D 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
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卷六 妇人妊娠病方, f9 k' V' e3 S/ k" U0 Y
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当归贝母苦参丸
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。; M3 h4 z6 b2 X! P
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加滑石半两。)/ U. _- p/ h/ j% }( u% H+ |
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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8 S! [4 n3 E2 w5 R& \0 o 卷六 妇人妊娠病方
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葵子茯苓散" k; g2 O7 @6 W2 W! T
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。) g. B2 t5 t x. h) k# W
; K( \0 J' [: J3 U3 B 葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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( x$ E" _' k4 g8 l 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。" k0 D$ l3 v; s
X6 W1 q" ^/ s, M* X# c4 c; d m 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。 B) l8 t- ^- h7 M& h7 t% z
8 r( l! j4 R$ [ f* p% ^# x2 C6 B 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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% ]; ~/ T L& `3 u- g' I4 ^: C 卷六 妇人妊娠病方
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当归散5 e5 _% f: a# a' z
, U4 D; b/ D' y) C 主治妇人妊娠。宜常服之。
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" l' B: V! ` @& K% \/ @1 x) @ 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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& M; T! P# B2 F& I6 H 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)! c5 S& I8 D) ~, ^9 I
4 m) n8 y- M6 v; S 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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卷六 妇人妊娠病方
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" A) M, Y* z; | 白术散
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0 u; @ J0 E5 Y3 M9 j; [ 主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。
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- i( }! p9 {9 _/ }4 d 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)) Q2 W. l# D4 s
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方义已详歌中。不再释。
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4 e* D4 X* v& C3 Z% K 卷六 妇人产后病方
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小柴胡汤
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5 u! W7 B$ G7 f (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。0 m5 o* {- x1 v; \& a% K
) n. d+ a8 \6 ?9 ~$ x8 d 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣& H* S: U+ n0 k: T
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卷六 妇人产后病方& X2 Q; |6 L+ w) y' E- K/ L- [
* E- h" d0 h f2 B& v5 l- d. ]$ ` 大承气汤
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2 D- M5 N% e6 H: g: m( x (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。% p. q2 f- J" l: d; T' O8 D6 S# G& s+ g# o
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卷六 妇人产后病方
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当归生姜羊肉汤" A9 @# b4 n& g* G8 v8 h
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。9 x+ Q+ V9 @' J" Y. k6 G. Y
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卷六 妇人产后病方3 R" B9 w0 m! m1 u5 i
' v2 S! L* i5 ?4 \ 枳实芍药散
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( X# @, }. ], u+ m' |% P! @ 主产后腹痛。烦满不得卧者。
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# \) e! B/ h- }: \! M 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻' n; J9 u, O% Z+ ~/ j+ I" s/ P
" r4 t' P" _3 r8 n: ~ 卷六 妇人产后病方
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下瘀血汤
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: l9 A. m* U9 h0 U3 E/ I 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。+ L& c# m; C r1 G! |" k* x
6 L: f0 S" F: V* h Q1 P 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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- u4 f. K$ p. L. ` 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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$ h4 F' W1 r( r! l% V6 P( J 卷六 妇人产后病方
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, s& [# B% L* l6 t4 s( J 大承气汤 ?, i1 [8 C1 p. r6 I; A! D' Q9 E
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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$ \) c' F, R, i/ q7 J+ W. G 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。# g7 V% q \/ B% Z a) j
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结在膀胱也。
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; A# z/ V& [& N1 K+ W 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除8 ` v( f/ j$ }; F) {$ S; ?. Y
. N, |: P+ D7 z, ?) }+ @; y1 R: S X 卷六 妇人产后病方
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阳旦汤1 u/ w6 m9 O9 {. R# I! r- N$ K
- [5 C3 S" M4 y3 x 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)* V4 u" R" v3 h9 R
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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. F9 E( E4 z% C0 j; ]' ` 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。; P; ]0 b1 e% Z$ s5 c1 a! \0 L
1 f/ x. Z" V% t/ y6 L8 O 之苦。' X2 c: x/ Q% e' l/ r$ }
5 Q7 K$ D' c9 w4 P 阴邪。& X7 I" P/ x/ |
+ H" Y2 a! v+ J& o4 a* q* g 卷六 妇人产后病方
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5 o, z( |* X# K 竹叶汤
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治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。9 K! l5 K. W, ]( @0 R
5 {4 w5 u* _6 r 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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0 E8 S6 {' R' ^5 q, [ 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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: `6 _' ?: \# Q9 ~3 Z) h: j 三(两生). z% g* G. m. G
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。4 c+ z# w7 [! }5 M* y5 |$ x
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卷六 妇人产后病方/ M/ i' ]4 B5 [8 c. ~7 K
^5 |4 A3 N/ S6 J1 Y9 } 竹皮大丸$ W& o6 ?8 E, s
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。): w7 A5 o+ ~8 I
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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2 u5 u2 a6 ^3 {; V 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。" a5 g5 y0 y" e2 Y6 @ T
% ^7 o4 g' n3 @- N 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。* _4 ]; y1 `3 O: m" f, ^& p
) @& C) o1 m3 G 卷六 妇人产后病方! @7 V) Q2 M. m( R3 ]
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白头翁加甘草阿胶汤
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治产后下利虚极者。此汤主之。8 @- I# {( e& f. |8 j7 O" D% f4 P
3 d% o( x" H/ L# ~7 N% F 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。( m/ ~8 o7 `* d& S& L6 [8 ?1 y1 s
0 K. V1 S" L) ^4 e 不愈。更服一升。+ s! e* i% ]8 ]6 B& c! C
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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合
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卷六 附方
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千金三物黄芩汤" A) V; W2 s- Y. K% |/ B( s- p' K
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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3 i! b' M0 E. w; v# S6 Z 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)' H/ z* R) v0 [! r' N5 d
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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6 I7 k' B, i3 o/ E' g, g5 w! ^) s% y 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。4 [+ [/ S \! Y/ {! F9 l; d! p
. E, w4 o& [$ r0 {% r* C 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。& p# A3 i. g1 V
5 q+ }0 q: j/ j' ?+ j7 k6 Q; d$ T 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。9 f1 r- a9 }" ]9 ?4 T/ O7 Z: U7 H
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卷六 附方% g; c, R! ^) a: G
1 Q- O9 u( j1 T; ?+ {5 q 千金内补当归建中汤
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$ }+ F0 t7 r% e) W3 \ 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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) W- Q# o9 S# N7 G) B* V 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。! l+ `# T+ Y. K3 H+ r) V
3 y/ }, z7 F1 P" | 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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+ L6 p4 o! Q/ O: C: Q 卷六 妇人杂病方
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, y: X- I( x7 _7 G. m 小柴胡汤
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( r, H$ ?5 i6 d' f: M (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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$ ^" f0 `5 ^0 g6 R 卷六 妇人杂病方 [ h9 r; {2 P6 C
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半夏浓朴汤
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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7 j. R& l# B) S8 v! D; `/ B 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)( \+ Y8 f/ h5 B
1 P: U( e/ I/ \6 k 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)2 @- {. q2 {) Q
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朴二(两)
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' o" h; v& m p# R$ o" c 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
4 d. A1 W7 S# W- ?5 U. Z
' ?* s& T$ s- M5 f 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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! w( h- w/ d2 _" C9 k5 K3 Z' N 卷六 妇人杂病方
4 i: D4 D$ l6 R" r; @0 a' e
# h6 g+ N# ~. w: r 甘麦大枣汤
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0 q; g3 ^$ }0 M0 u4 P 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。- J& d) m8 N( z& F$ g( u
9 V* e8 h# Q }( p# q 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。! Z/ @, U& B# f# m! D7 N! s
) Y0 h6 T2 ^& h( G
歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。0 P7 j$ P: K) }
# g0 ]6 d( L! _/ F$ q2 H 卷六 妇人杂病方
! P* g0 K# w7 j, G
0 V- B: S! Q. [6 c 小青龙汤' ]6 d0 }4 O6 @8 s
% O: Q3 ]4 P2 S (见痰饮。). x! w6 _. G; ^% ~& s3 v
! \/ d" ?3 o( R& C0 T# p 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。/ Q e; C" I9 `) S" a( p
, q. L4 {& q+ V
按。二方解见伤寒论浅注。不再释。 A' m# f8 r' I. L2 h
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卷六 妇人杂病方& Y) s% g* Y& u, }' Q' p
9 [: g3 ^) y- Q8 `5 D+ D 温经汤1 O4 ^/ Q5 L& E
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。( R5 G/ o$ F0 d$ Q7 ^5 M) u
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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) `2 O8 ?+ n# M& d* H4 M 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方% X! V% A( q) A; x. l" s( s J
' w$ }5 ^# P+ M) r, g! x/ x: V 土瓜根散
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* W8 l1 z f7 x% M 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。+ {$ A1 p4 q; {4 @8 f) j
8 R; x# T2 i D 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)7 k, P- f% i5 s* C e' {1 Z
, S/ e( R, x2 d3 N3 o e, i 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
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. I6 z$ Z" d+ v/ y6 [7 V9 Y9 c 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。$ M$ p! B$ [3 P/ o( l
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方0 A5 I9 V2 G9 } u; {( X
. i* y, ^. D9 t x. G# J0 w- \ 旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革% g/ @' ^4 J/ ~! Z. Z
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卷六 妇人杂病方
* t9 @4 K0 V. E, B8 l' U) e) h% S7 ~, B$ t0 c% Z3 _& w! {" e
胶姜汤
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$ @9 W/ D- p1 I. ^. @2 K/ ?# b8 t. p (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)6 C. ~; F& k: @. J
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。; r1 t) H2 n3 f2 }0 {- d) y% v
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。: L$ e4 q/ M& F I( L5 T. m
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。* Y3 @7 n) Q- B
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卷六 妇人杂病方
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大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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5 v' ]' y( T6 r& X 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。* V7 I. b+ \8 i& N. E/ B, l. o$ y, }; |
4 |% }( Q: Z R- F' B9 @+ C- s 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。2 D2 g- T0 ~ R
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。5 p9 x/ |* r: ~2 U! Q: C
4 H2 `! x5 j1 q$ D5 C 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。3 s$ B2 n+ ~7 F- F( ^5 b
; u/ K% O, `& S0 v6 u 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。0 T) Y2 ^4 q" }' O# o: q# _
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抵当汤
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' o$ l+ y: d9 D, s! U5 A (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。6 j ?/ \0 |0 M
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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$ n5 [, l* K9 q9 U3 Z# U 矾石丸6 U7 {9 G0 @5 z0 _4 Q6 K
9 y) C6 O; g3 E/ }+ B& l 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。- d2 l* ?1 e- U: ^1 F
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。( k7 r7 J8 H) J# w( a& v
0 _" ^6 P- v; p0 e8 f( ~1 w/ O9 ?0 \ 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。5 S$ m7 V. O1 l2 |1 U' B
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1 L! S# i. i2 `$ w4 D7 p 红蓝花酒& l5 }: b6 M7 L4 U7 C3 _
" l' H: h+ c3 w4 S) n' P9 m& P6 M6 N 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。; x6 o+ o/ B) ]* _. G/ E, O
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红蓝花(一两。)6 }6 ?% }! K, x. l7 ~# h, C
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。2 f0 z! ]3 l; |8 z
8 N% _' `( j8 H! x( h, ]( @& [ 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。; e6 h; q, s5 ^; u
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当归芍药散5 p; n2 m- q6 J# @' y$ _& w# p
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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% N& u2 C% z" Z& X 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。1 g- ]2 M: I5 ^+ V
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4 X: ]4 m e { 小建中汤: \. x) u0 A) B) K( I# r2 I' a
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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, J" f4 g9 c! O 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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肾气丸! i" S* `2 e& B. i8 j O0 c1 [' l* f
" z _2 R+ I# B5 F& B, I: p 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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& x) J" L2 a* R7 b( V4 J2 B; d 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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0 o) ^- Z$ H$ O' g( L+ c 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。& {$ j0 ^2 c$ Z/ ?7 z9 t4 r
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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" k5 c, e3 P+ j% J. i 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。4 g8 d. y4 G* _ h) g# \
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( {% h% Y/ s" B; e ^+ ?" o 蛇床子散
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% o! o8 R" O) e2 m 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。$ a5 C8 B; A( N! Y4 ?$ V7 c
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。6 Z7 v" m! g( C( y8 b: l( K
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野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。; O6 h# `5 c% C/ q. f6 j% b
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)% {1 v6 N1 D' K4 ~9 a8 l$ j
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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5 B {* @8 {+ c" Y: i# e 卷六 妇人杂病方
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5 H3 W! }8 q5 E 膏发煎/ g: A7 R, ^4 p' }% m; y
5 P0 P* c& g% M# N (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)" }0 E9 q; M# M9 t
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, {6 E% L9 Z* U- v% N 小儿疳虫蚀齿方
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( P3 }+ Z) h" v8 z# \ 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。! P3 Y$ c/ S7 U" u: d5 ~) K4 M
1 t/ x5 f+ ^& M" L5 B& n9 Q3 w5 H 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方
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3 c f- a. e. k0 U% W k0 [3 P0 V' z 后跋2 A; ^0 L/ ]0 t6 v2 a3 ^' E( A4 u( v
* S( j, n$ `3 q6 O+ k 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。8 H0 I0 r+ c# c+ T3 i, x- ^" Y
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。
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