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t/ [# \& h M1 S( P 金匮方歌括 陈念祖: z, P) B; i$ g( C& ~* S4 |
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小引
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。: O! }1 x4 N; B# b. I
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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序" R, _+ t) |# P* f' E. {9 c: D
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窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例, t3 J7 e! h) s" v! O& r8 p1 f
- q7 h3 \" g7 B- K 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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6 K: _6 K" T* c4 Z" D( v- t! ] 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。- X5 { s3 w5 I2 i- y- y1 X
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者。
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7 G; J# U% F/ Q 者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。. \: e! K2 p+ w6 N7 b0 C% r
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卷一 痉湿病方) q& N/ e0 z& C* B2 K# v3 C* k3 i
0 w$ f1 Q0 y. s6 i, m2 r 栝蒌桂枝汤* i. D: {4 {2 z+ V+ }( F! \ G) B+ T; {
) M. `. z% }0 W# y, d 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。* o3 S( \# D$ i. a( m
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)1 s, N: V9 G2 f; k# F) t
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。5 |" y# Q7 N6 V( Q1 R( y
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。/ O: |; l" c; G3 @6 B" `. w+ I
) T. |. d% Z$ \ 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主8 x4 U/ U4 X; |0 z( G- M
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卷一 痉湿病方- }2 n6 [5 s- s. A7 o3 R" \2 R
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葛根汤
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. u% `/ Z* a* M9 l (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。6 a# h5 r# n" H( B G. t* s
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。+ q6 m0 X& b$ e- M9 l% f; G
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卷一 痉湿病方7 [, H( Y0 E: g9 ?8 R f/ |
$ ^9 V/ s/ F1 v 大承气汤& b3 C9 \& L/ h- D9 q2 b4 g% b, p
5 z9 ]; @8 k# b% D: C- B+ k (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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& l+ Z- ~# C5 ]. {: s& C4 p3 E 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。5 ?- P# y! D) \% `
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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麻黄加术汤. U1 \* c' e7 r3 h8 I/ E
/ U* E/ ~ S5 |/ t0 C 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。; b# l! `. D/ R, Z) S
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)' W7 n. U( R7 @
~* J! r% B5 z8 |4 ^. _# q5 X 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。, N3 y1 e7 e( H1 D+ n# |2 l
5 @8 z4 M W% D+ L3 d7 [ 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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6 l3 m V0 Z8 l 卷一 痉湿病方
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" t) @8 I7 E" y, H6 p 麻黄杏仁薏苡甘草汤4 k+ P# k" n/ y" c) j5 Z2 Z
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)* @3 H2 e1 M) R, C
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。, U$ s }* e# I I3 G/ b' u' Y5 ]
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。3 Q' v# [* H0 v0 ?- Q6 R% ]
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然言风无寒不作之权。制9 p1 f' w6 A( h- W+ v
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防己黄汤6 H) b. J! Q% H0 H. L
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。5 p$ U# l$ Q" m% o
% w5 Y+ f3 R8 H8 O5 H0 d2 V 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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6 m5 y- Y' j1 N i' h 用一两。)7 f8 ?7 Z: Q( w7 e H0 X2 |0 M
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。" @ {: @* L ]/ f3 J6 V6 T
6 B; B. `- @* H% K$ F! w4 { 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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2 d) }# d! u9 q" {# { 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。3 _9 T1 o3 O* n% O+ V6 ]. R7 W% y
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焉车运于驳。
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! R. g/ z, _0 T" z 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。6 d- |. R2 w2 Y5 N1 i6 g
/ k! @1 N, o; r3 }2 {6 {% Y* o9 I 卷一 痉湿病方2 k# \8 C% M" m$ _* C
4 }' L/ c5 o% ^: j 桂枝附子汤- V5 M' ]2 H! w t
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣6 l4 j+ ~) {8 b, u% l8 j, M3 }
1 P; p! t# V9 O 卷一 痉湿病方
}) ^( I! a0 k) q* M9 ]
6 h7 w8 {' D) h1 K# p 白术附子汤
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+ q1 w @. a# c0 m( L7 ] [+ q1 E 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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, }6 z3 A5 Q+ O6 q' ~ D 甘草附子汤, _8 |! m* \0 ?
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。: E' m) n/ V$ d" F* Y8 C
' q8 V1 E6 J% \6 K- q 卷一 痉湿病方" U/ T! U4 _; t. d9 K( J
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白虎人参汤- A1 b5 A" i/ E8 h/ d+ t: {# t
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。+ j: y. R6 x4 n) g& l) C4 ]
) N" f$ ^. w4 M' W# k 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有( M, x G* S+ j& B) w- Q3 Y# j
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卷一 痉湿病方
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3 d$ n* \& P, H% x- @7 ?/ C 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)9 I8 `; b# k# M# a, l& l* y. i8 T
* k* V3 p6 F- w: f 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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0 L6 Z: S& e4 B. X! k 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。( Z$ [ c9 d% H. m& P6 p/ n' T+ l
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百合狐惑阴阳毒方
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; J+ ~- N- ~- w* x' C9 a# R" t 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅5 ?7 ~5 y* r* f, k; m0 o; k" {2 J9 S
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤
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% j# r: V3 D; o( B) F 百合病发汗后者。此方主之。0 `/ ^# o2 H( L) {; ]8 H( l
2 {2 f! z6 A$ ?6 z4 w- H& Z 百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴6 z# T# D! d7 [$ k9 q; h
" P, }8 M$ N- E 卷一 百合狐惑阴阳毒方- S' ^" F9 J2 s9 ~9 Z) X
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百合滑石代赭石汤) c% n; _8 Y$ c6 G% _3 `
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百合病下之后者。此汤主之。
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/ Q9 m {$ q" p% } 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)8 j' h& x9 K% l) \, U( N: J0 C
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上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。3 B, o# P6 K9 o5 |
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。; n( F0 L) {8 s1 A! @6 k
" S! C# N. @9 F, J 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出) p* u$ y! ]+ S6 L! M
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合鸡子黄汤
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百合病吐之后者。此方主之。
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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! s7 [3 a4 [) ~0 L4 b 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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9 y5 h& U9 [. h$ G' y- a. @- } 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母. q, ?) |0 g4 ~- [' B
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卷一 百合狐惑阴阳毒方0 @5 Z: A. |0 X1 L R% O+ g
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百合地黄汤
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5 ]7 |- `' V$ } E* F, r P 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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/ g$ S: N6 {9 h# C9 \! @/ U 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。" k& c' r* Z5 v+ ]2 V5 g& ]
; {7 z+ i _- n& ?0 Q! a, `8 a 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。4 o: m9 s2 g0 p2 h6 }/ `
+ N( E: w9 o% }- \. F/ p' P7 P 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合洗方
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, |" \+ k4 t' ^* m7 s 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。) ?) ~+ ` J# N" e; g; j7 D
* z# |$ z% V) K0 J2 c+ f 百合(一升)
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6 ]' }% T! I; ?+ D. J5 k 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。5 ^9 l1 O. g' a2 R- b/ c" A" ^
6 R8 S$ M% i' O" Y1 @7 | 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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' f/ W9 V8 ~8 ^& Z5 o# D+ c+ v 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方4 h+ c5 \& i$ S6 w4 x
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栝蒌牡蛎散
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百合病渴不瘥者。此散主之。
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5 R4 D C' E, Y& c3 i7 E$ @' { 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)9 S0 n; i& ^# Q2 r, c4 X' e
6 \$ H% t/ E. p% g% O B 上为细末。饮服方寸匕。日三服。" M; r; c) d/ ]& W
7 g T; r D3 G8 s; | 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)2 W! p. {# ?( z- o _
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效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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5 o6 P" ] n4 L& W% y6 e8 v; X2 p 百合滑石散) h$ u+ ?% }; d0 J% u: U" U! s
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百合病变发热者。此散主之。2 }/ O% q, w5 v1 g$ X; t5 ~! z* c
. \) p6 J6 C$ I# d. Q0 R" ^ 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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W; M/ S' q, R# f2 e, H' ~ 上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。9 k: e$ ~% k5 R1 ^1 F
. h) @% W2 t9 p 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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: C& Z# s7 y: q8 H1 k 卷一 百合狐惑阴阳毒方5 N# G, ~' o7 N0 y: }
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甘草泻心汤& I9 Z( ^6 {1 Y2 X
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)4 v; W) J: N, P4 s8 f
0 x9 Y9 b0 y6 C6 l# H( e: p; ` 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。 i9 T- O( `! y4 m# Q1 c! Z
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: c. ~. P2 y. R8 D
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苦参汤. \0 h4 C6 N. O0 G( _. N
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
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4 n* ~. X' _! d Z b 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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r) {2 F9 v9 f 雄黄熏法; `6 y H( `4 U6 G: \
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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5 N/ M! a+ P( h9 L# `! O 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而0 q1 q( P) H' i: ^
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卷一 百合狐惑阴阳毒方7 l" F# d4 b$ C0 k6 @( }4 O) u- {$ s/ ~& B
0 D# g8 p- J' j 赤小豆当归散9 O2 `7 m1 Z$ z: f! c0 k4 Z
" [+ j4 @+ w. g A! D 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。); [$ O; K, L9 [* j
# e5 b' E$ Y/ H( G, a9 K9 G 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方" b' l7 U7 j9 d* B6 Z9 U5 ^
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升麻鳖甲汤
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4 Y+ \. z6 l t0 L9 v& M, S. t 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)/ s- W/ r2 ?) p& X& q9 r* z
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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7 u& r- ~/ c& v1 G4 z% ~ 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方5 t H& I1 T6 D8 z# M& l- S' K: d$ S
& Y! j- X7 N, n d+ I 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒& u& R- j3 H8 q! i
0 V$ E5 c$ X9 A* k* D 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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1 g9 H. {4 T" }' @; ~1 i0 u( u 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。 f% h) d. `# i3 U/ a u% ~
8 s& _8 J- i6 X5 b* x0 t 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。: p& z+ s6 u& P3 b7 |& P. j
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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& S" w5 X5 h' d) e" Q- ^9 J1 ]* i 卷二 疟病方
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- X2 ?6 `3 n; b% ^- [ 鳖甲煎丸
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)( K7 F0 x' J, ~5 \) |5 D9 y& X
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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' k3 J" X. U% U+ M1 @7 L; n 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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! I# ]( @" n% r" w4 T" @0 M 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。! l( b9 v0 A4 @/ W- U1 L6 B2 [
5 `) T1 u, _" w: @3 K 但熄大芩入清亦药
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. ]* U9 X" X6 Y, E7 j 卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤
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/ T( L3 ]* j$ ^2 V 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。/ s- c2 u8 i4 L
: O) R: C$ C+ \6 e q# `, t 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)! _2 w: s) ]* Q$ L- T
H' b% ^5 ~# l7 E 上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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% M, Q1 K% k$ ^/ S7 w$ ^6 ~& A/ f/ c 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑
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* F+ |( ~ u6 n+ I' b% } 卷二 疟病方
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; i; X9 B9 P/ L 蜀漆散
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! M9 V0 B0 v6 m! ^! E, ^( h; X0 A 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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. j2 R- m; J7 }! b 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。5 R* y5 D5 M9 d( ~6 L( d* ]
0 C1 o P- S" D# k) D 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌/ t$ |# |! v/ j% r q
5 E9 b" a5 _+ B( Y 卷二 附外台秘要三方, ?( u, @" O: I
5 i% @, j; g x" S) d) Y, g- W 牡蛎汤/ q2 E! m h" T9 Q# ?9 L4 d1 w
- ~7 K- l1 ?: G" s 治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。# s9 c' y# C: h. [/ f
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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- Q5 j/ V8 R. I* b Z 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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2 I$ u% w- R+ [& ?/ _0 e( c! n* ?( P 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。+ f" E# K0 W% T1 b* v1 U; G
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。, p8 ?& l! x/ C8 R) k
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。0 {' @8 a, P9 S4 L( O7 M
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。
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* @* e' O8 `& ?1 N( f8 M; E 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。- t- G6 P# z/ ?8 f) V( A! _* [# T
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柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。): l7 k1 R& N7 U" }: }: x w
+ C( m4 Z9 w. y f7 S1 C5 s1 n4 U1 b5 c 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。' f! X2 Z; U Y% L9 Y4 U S
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得9 ]# D& k! T1 }) s2 j
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卷二 中风历节方
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侯氏黑散
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* K3 o5 l+ s* Y! y# V/ ^* q 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。: j6 N& P# z: T$ C3 b. Z
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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; W. l A2 K g) t( U7 R6 r& _ 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。/ J1 ^' ?6 {- g5 Z+ b, w
# x6 Q7 z1 f$ e8 v, }/ P- B 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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0 H4 x4 C' o" y9 Q+ n 卷二 中风历节方
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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3 }: h) m% f6 A4 T! | 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。& R9 S+ \% E# O2 I, y
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。- Q; u: `6 S: @7 X
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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卷二 中风历节方
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防己地黄汤" C- j& t' k. r: q* `
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)' O+ q* H5 z+ V6 f+ i
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。 ^$ b2 N! c; l, C) x
0 p9 `( W0 N8 c8 K, g! K8 h! v 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。" U% L9 K4 G \; V$ d/ X3 W
. {1 M+ u0 f# B2 N# m8 n+ G1 u 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附% A/ I) r6 h+ I/ Q
0 s- ]9 P# F, }% g9 z 卷二 中风历节方/ z) s# ^2 p$ G6 B) Q; S0 y
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头风摩散
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9 O5 l; x& r4 Y7 x& o: _/ P( l 治头风。% e) H- K% G o2 }+ ^: f
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)2 |* [3 H" Q9 S0 _. K
0 g% z9 W4 n1 L+ e3 X 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。% L$ w) Z8 B$ k" P! z* N7 W
* U7 }- @7 y0 D" n 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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& }% E4 ~' m/ W 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。; q( N8 w/ d1 I3 s2 F$ D" I
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特于此推论之。) B |' R/ O9 w. B' P6 [& T0 |
$ F; F S* K& g8 c7 u& _ ~* e5 [ 卷二 中风历节方8 F+ h) K/ y# ^; n/ T9 u8 y, R
. w$ p+ O8 g/ I+ ^ 桂枝芍药知母汤( w1 k) P7 }' e$ C2 v2 P
) L' N4 n, s0 w5 v: S 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。, L6 N' S' U8 V5 h, H
) Z, \- P9 Q0 E' N6 Y, @ 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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9 H W T7 ?' H3 T; R( ~ 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。" d6 m; c, m7 r' v7 y
( n" g+ {* E' j) B& j5 z 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。7 B1 F( E5 y" f& Z, Q5 Z$ G7 N
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母# @# D! \, j" C
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卷二 中风历节方
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# l+ G- R: t2 ?0 B% b7 | 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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- E f" T# e5 _6 `: e$ B 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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, a8 {& G% \; q' q) g4 X8 F 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
, p( G' x3 V' ~* W1 O7 W4 S8 N5 e: T
0 R# @- }, Y1 r8 } i3 A1 m 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪7 J: r9 E6 A1 E9 }
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卷二 中风历节方
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& t9 g* s) \' b. l4 ?5 a 矾石汤
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4 ^ e. u8 B5 n9 i6 t9 y 治香港脚冲心。
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4 h s, k4 L0 w$ q0 F( W 矾石(二两。)+ H- ]4 p3 j% R5 M( a7 L T' `
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。$ r1 v) }* U4 ?2 R" B2 z
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方0 M$ `5 J6 x7 q E5 e* n0 q- k, K
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古今录验续命汤5 ~7 ]) J" r, ~* T% {( _0 o& e% n
]" V* k; f \# A) ` x 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)( D$ | T$ |' s: P
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杏仁(四十枚。)+ W# }% B1 k4 ?
f/ H5 G4 x" R% Y! L1 E2 I3 B( S 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。2 O" c/ x# ?; l/ x/ J) g
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。2 l& S$ V6 Y$ l9 H" N) u
9 R4 e- J1 B( Q8 J* m: J 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。9 @2 u. z% p, F, @* C
; u% ]9 F+ T# C p5 x7 g4 X& i, k 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。( v, J2 s7 {3 }9 l
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卷二 附方
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+ L5 n' n7 u% ]2 y% a 千金三黄汤
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7 y K5 q( ~+ ^! G7 H1 J 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。5 k; x, b# ~3 O( l
5 {; I/ ]2 X/ E2 X0 U 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)' Z( q# D" Y% [3 P b2 s" w
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。3 [. ^- a* B9 ^" H/ l6 j
5 a+ v: _# V) l* y! G 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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* |- i- f+ H2 ?1 V+ n 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参' i8 m, t& _* a0 W* D, I9 u7 C
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卷二 附方
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! j/ v3 p: j g+ Z 近效术附汤" }* }' z- Q1 m% A
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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8 D+ y+ V$ R; |" ^ E' j a5 ` 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。$ z* z. B- U! a6 Y; l
- O* m+ U, ?; j/ I# \$ [: z0 T 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。/ {* i/ N5 q4 o3 ]" {$ ~2 N: W
7 C3 n) }. R2 S2 D# ~7 |0 { 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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卷二 附方
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' ]- G9 w6 o6 C" E S 崔氏八味丸% G0 o. c6 T* t* |6 v( y+ c
! ~, i! w! [$ } 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方
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千金越婢加术汤5 @; P# g' i/ q) Z2 v
+ I, X$ [1 b2 O! z6 t- K# m* X (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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9 Z( Z$ g2 s/ y; T+ W- r 卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤
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6 _0 P- U2 _! p4 H5 S& G ^ C 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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; H9 t( A. ~0 q5 n* k0 ?) j 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)* F. w/ V' l% [3 |
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。) l9 \; v- |+ s& y& c$ j; c
) I9 h8 P6 G- W& K3 { 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。
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) l' F4 E. {2 |& K 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。& V' l M, g$ v
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卷二 血痹虚劳方
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桂枝加龙骨牡蛎汤# K% u/ U! n6 Y" b. ?( w, d
! Y/ h7 T" A4 o" \ 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。8 T% ?9 l% t+ p& X3 y$ a
3 [, w6 P+ x, f* Z# f) D 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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5 ?& h$ l3 f' p 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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d6 f# Q9 N" ?8 R$ m 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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1 L8 k" ~9 F$ f0 n' S, h 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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7 V/ i9 D% S0 P- d0 y 徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。* B- U. }8 j }0 y: v
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。9 i0 @7 s+ k; V
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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+ L7 w$ F5 T1 P3 S 吾蛎也# Q" ]% N9 ~% H# i, f" y* E- V
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卷二 血痹虚劳方1 D- l. U' x+ t
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天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。. g8 b0 W5 P; y2 A8 N0 h
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。# w$ ~' H: G: k1 E. q. D# o8 S
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可谓龙骨经所主下之分。
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卷二 血痹虚劳方& {* m& C7 |* @! b8 ], }0 v
, X6 K+ \* I& {* Z, }2 | 小建中汤
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1 Q" r* h9 q8 V2 _( m (歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。
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+ T" @7 E- j$ n 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。" T3 {3 V) i0 W& J# J/ w6 `$ p
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以" B% O" h( t7 b$ l5 e' Q6 Q
0 z# D6 m; {, k _; p& S 卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤
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治虚劳里急。诸不足者主之。0 p* R) O% J3 e/ R
8 p# z, O. I; n+ h2 s 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。7 S. g# R% \; I9 Y5 p& J, z
: w8 k3 A6 B1 b0 e8 i' X9 V# a4 Q3 b# g 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。; r, I* `0 d1 M
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳) x `1 }$ K6 m t" L. m5 s
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卷二 血痹虚劳方
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% w8 V. s; G* D/ S# y) |$ w 八味肾气丸( ]! {# z9 \% p, S0 L) ]) o
8 J N2 B! S$ _: P% d8 h4 w# ~ (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸" k7 o0 Y- x! I/ r: V
8 D- H" I: H* Q$ Z- V 治虚劳诸不足。风气百疾。* N# q! _+ V @ E! _" o
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薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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: Q, }* ^ Z1 S (六分。)! V6 d* @+ P( S6 Q; K9 f2 t2 T
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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% b- Z9 U' S. {6 V' N8 C 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。 Y4 \. N/ m; k' c! o
5 D9 e0 P2 P: x m9 y4 Q 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。( u }2 M$ ~; n) O
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。 l0 X2 o0 w. b K5 J; T' g! B; D
4 V/ n& r8 @' Y- d/ \ 卷二 血痹虚劳方* y3 R7 `0 }0 s) _
7 w1 s6 h# D5 ~0 M 酸枣仁汤& P6 v! b2 N: W
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治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。). s4 }2 U$ Y) L( ^! u) Y
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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$ P2 S" t. x6 A8 M6 o- J' U 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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- N: l/ M3 n5 |) \" X! \ 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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然所
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卷二 血痹虚劳方* F Y1 p, O; {, k# O
) X; D3 \, s' X' Y3 P2 b# ^" B 大黄虫丸
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)* h8 i) L% n" g$ {
; D K2 p$ d& R6 }( ~ 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。. R8 V d+ X, T6 h1 B; I" g" R
+ x+ k8 B% C7 ^ 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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@! m/ V/ D2 d5 D0 V, G* \ 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。. k% r0 ]6 P7 J5 n+ X1 k
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。6 L4 X# [, G# v1 L
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。2 \0 V) p, I8 k9 z1 M% l. f' R
* v% u7 m1 g! A 卷二 附方- S+ A+ O E. C+ [ F
9 C8 \$ G; U$ h% N0 O 千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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4 G; u! y, d, |; N" z" z 十一日死。
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5 v8 k- \0 N% C0 m F. _3 u 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不7 q7 K* u( s$ `
: E# j0 g' D- s; ?) P: v7 R6 Y 卷二 附方1 W. [# \ C$ q9 B! t
' {: x) X' z4 \+ k9 z# y% h. P 肘后獭肝散* g6 f7 G" o! [& F, ^
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。4 l( G1 k: e8 p- \( Y
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。6 V& B0 G3 U. W9 u
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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! F8 L4 B* @7 r 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, r3 {5 l2 u& d8 a: x. w
% z/ {3 f: G, t' P _ a) b( a 甘草干姜汤& n6 F5 u) w) N1 P+ a) D1 h. m
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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$ N6 l" y+ [6 t; \% w( W2 J 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。: |: a. n+ s7 {2 ]+ u* ?: g: n
0 ?. l+ w# [ u( a5 f 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。" B( n6 V, }& R! d% X
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面
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
0 s( m& u" ^% r- M- W; O% m8 l. U* b# W, C
射干麻黄汤; f1 e1 H% o9 }2 ^) Z
* P b3 b6 j- `8 J 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)5 Y) {/ w/ C5 o, U
+ G& p. [5 _. j% m, C$ T 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。; h) d Y4 Z( _/ j
! z; [( d" N/ e4 I- T; a0 w; H- W 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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0 @- d# X" {. L/ F' [- @ 上方主温。此方主散。- \$ V4 E f, x
' q- V2 f$ C4 p; i 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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8 K; k' d% X8 Q 则枣 c0 A6 h% ~1 [. E9 o6 T2 l
( {4 T) f, E# N* Y 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方0 u: S% F" v# u0 K
) v) Q* @% ?+ R' c* c( ~ 皂荚丸4 `+ \6 V- `; P4 L
h* h1 ^! w( M7 _: H% p, p 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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7 _8 Q; r$ f/ d @0 k 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。); _- ]& F. N4 h" ]! N0 s# B
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。$ v7 z* M9 x( Q; q& M5 P
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离2 f: h' i& ?0 G& P. B
! a. z. `& x, `2 n; f 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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; e8 a2 H1 j3 S 浓朴麻黄汤
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治咳而脉浮者主之。
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1 s9 q) ~: c) q9 l# I, e 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)5 J9 X t9 V+ z3 R4 i
4 F! R1 ^) D1 g/ Y8 F4 x9 J 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
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6 W- ]& Q* r) \9 s6 k6 ~ 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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学人当细心体认。方得其旨焉。6 Z- t! T4 z: K" J- D- B
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方1 x6 h$ }1 V: y/ h. P! [5 N. f3 O+ C
$ v2 d3 d! t4 c M 泽漆汤+ y, ~8 M& n. j. [
5 X G6 c' _9 L$ R! o" M7 b 治咳而脉沉者。此汤主之。
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8 x( n4 q0 g9 M 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)( Y. o5 _4 }. I% q n& T& p5 e
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。2 C3 J. w& U; e1 ?: p" a% \
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。) p/ R$ [, l& g. V9 u
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。" |2 F/ z0 A" l( K1 \
9 ^5 c Y: g h 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。$ _. b9 @. W7 n6 X$ R; G
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。$ \$ ?5 m" [ t; d3 }
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人参补肺虚可用也。6 l" g& R5 m4 `( S6 I
: Z3 S4 e& M! n 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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麦门冬汤3 i) O$ i* z7 k2 j0 d( k$ J7 U2 H
$ f* K+ i) O9 J$ w. c) }8 J9 F4 r: B2 S8 | 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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" s0 r4 B3 J% U7 T0 {% p3 P 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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# K% \- L3 T$ E# |: v/ r5 o 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。; \0 d3 w5 @ K J' C
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。! i; N9 Y. F( ?" w
/ H/ L8 w8 q. C4 p* S9 v. K 善" l/ ^6 V2 K. ]& Q$ \
$ {! M- ^6 ?, d v 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方 n1 `% I, j% P# U \9 t, R
) i1 d/ n; j- V( m# a( m: r 葶苈大枣泻肺汤
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% t0 N& J4 E/ w t3 a) V 治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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0 E1 O; X$ d; b7 h5 \ 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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; \4 |2 }5 w, j5 j- t/ E 桔梗汤6 ^, h% ^* y, @. n* }
5 O' n6 k& |2 S: N 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)' Q8 N! {. Y! k+ I
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。1 |8 v5 N. C! S4 }- g
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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1 V: H" H# U/ h$ I9 K3 I 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方$ x; R# i; k+ ^ N5 g4 ~1 N
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越婢加半夏汤1 ^0 U' F$ D2 Y- \
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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9 B# O+ F' I) O9 a4 W+ s 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。6 w& q& _( _# A
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。$ R% z8 {6 n' n5 f
% D# h6 h# o) P$ ~' y% ]4 U6 I6 d 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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! \3 K, \9 B# w4 D6 O. \2 G# B 小青龙加石膏汤
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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- E2 q' r# X: k" a7 j 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。6 |+ N6 [/ A1 A! z, p* m
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。. Y" c4 D7 ]/ _, Q6 g" v8 g! w
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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9 H, @2 m5 P+ |% G k9 m7 x* R: p0 p& T 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方2 x5 T* z0 ]5 {9 r
: g5 x# W2 }5 G 外台炙甘草汤' S& O, r" R$ ^# I. B& H. E
1 G0 Y& s2 u8 W& K0 f3 X, r) v7 I
(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。/ f$ E& F3 X8 D0 V
+ M( ? I* N, B9 Y- G" R 卷三 附方
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7 F+ k; p+ U" a {$ z& u9 I" H 千金甘草汤
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(歌解见长沙方歌括。); y$ s5 |8 \4 h9 |
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。- d7 |$ t/ s1 ~1 H' @& b
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。+ c/ z$ B6 Z y: d" A
* {8 R% u# c7 H$ a, @ 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。), G# v, J+ P3 K4 n4 X. W6 O
8 H2 V; W9 w# T* q! M 上四味。以水七升煮三升。分温三服。8 I# M6 O( N0 k
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。' B0 }$ x7 Z6 ?5 |/ i9 P
8 F/ c7 C& ~6 p4 o9 l4 ~" [ 卷三 附方0 u1 a' l2 @3 H" D
* z; Y. d( O# f2 ?4 g6 n+ E 千金桂枝去芍药加皂荚汤2 M/ t+ e; r: I' r4 e ]
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治肺痿吐涎沫。, b+ Z- z5 H+ k2 |
/ p% Q; v) R" h J+ k; K# h$ |4 }- ] 桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。6 D) B0 I9 U/ Z3 H# e$ k7 _# F
8 {$ `' b2 `$ c, F/ o 炙焦。)/ j" F) }3 {% l" j
^" E* j' s$ S' l ` 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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1 F0 b9 ^. q2 a- G. C 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。; G, k1 E2 G0 y( M5 I. y! `
8 Y; {2 x7 A5 t: W1 E6 M- R 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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/ Y% L7 f2 J* Q' u' @ 卷三 附方0 b i1 r' v3 o. G( x! F# ?
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外台桔梗白散1 G# i; ~$ N# d8 u# W0 _5 P5 Q
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。
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1 h `3 J5 v( r% W6 b; y4 ? 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)5 @7 {" @0 F7 Y+ K# X3 O& }
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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卷三 附方
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0 |9 C5 A4 ^7 q3 v) o& E, { 千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)2 B" Y Y! P- Z+ T8 O ~+ V
/ a! |! B; o/ h: c0 ^7 ? 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。6 y$ {- z8 w3 s0 N
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卷三 附方$ b1 K2 o* a, P+ A* R3 U3 F
! S1 r4 P, {5 L 葶苈大枣泻肺汤8 G" y$ K. _( ?/ K* n, k& ?
, J6 z& k I7 w* x 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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1 m) k7 v5 \( d/ } 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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, r7 r3 k" r' K0 F6 ]4 E% J$ v 卷三 奔豚气病方
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奔豚汤
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3 e1 r) t# K6 U, H6 D( ? 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。( _8 n( f! c4 F
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。), a+ u n0 M. g- K# n6 K! R
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。3 ?+ s& G, G! r3 Z% F
4 f$ W; Z( I' O) w: G# U: U
按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。. P! C% p8 L9 u9 u) N& k5 n
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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卷三 奔豚气病方) [1 e- e8 ^5 ]" P4 n
4 C% D+ Z& k Q/ R, T! D4 h3 C 桂枝加桂汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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+ g) q! `% c& z$ B4 Z$ q 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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# C/ @5 D0 r# h 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之; D) w y! d& x
/ X) L. V9 `) S$ b* k9 e! x0 O 卷三 奔豚气病方
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茯苓桂枝甘草大枣汤 G9 Q9 p t r& @: F* r" G
# U$ P* a9 N2 m: n; p- T
(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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: B! H: n) S, \6 I 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。; G6 R: y1 l+ r6 {1 q) T
, y! l/ W4 x! g6 k8 Z# x( S 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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! ~5 z' ~$ P% l7 {- }, r" k: j 而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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卷三 胸痹心痛短气方
7 x5 L3 G8 k8 ?4 Q* C& {( C( U1 a: v. H4 w. V
栝蒌薤白白酒汤
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% k" J; P# l2 E- [! E 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。' g9 \& `0 j8 S6 D$ m6 ?
: Z* I/ C" O5 n) s4 [, d 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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* l% F" b/ X1 j7 Z 上三味。同煮。取二升。分温再服。
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$ @4 ]2 c) F$ |9 [! B! [ 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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右外即内为栝则
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卷三 胸痹心痛短气方$ l3 ?% I( \" @
$ X& ~+ s7 i& R 栝蒌薤白半夏汤( Y2 T7 p4 p( D( _# u: u
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。9 J: A8 j6 W. V
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)6 {; X: w$ S( o5 C' V
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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* t% F1 `! i. c4 x) U! I 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。! E, L' H) y% ^4 Z: A1 E5 U" g. H
1 _5 r: l0 j. j! i+ [- `; n; l0 U 卷三 胸痹心痛短气方' C' J; d; L, J, I6 ?7 q) }+ V/ }
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枳实栝蒌薤白桂枝汤
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5 x% d, n) U7 k5 r7 \, D9 w0 @ 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。4 h' U8 v2 y! W. s
: u4 j# F" d( K$ r& G! s1 C: R 捣。)% d% X0 K8 ?9 d: a2 N# g
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。( ~! J: O+ Y6 w3 }- c/ ?+ |, ~/ E6 x
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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, @/ T% ^0 P/ @3 j6 M 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。 h# _+ L' E% e' n d0 g' D
8 f% P0 ]8 T( V: y" u0 i- Y1 M 卷三 胸痹心痛短气方8 B4 }6 H' \6 a. v" r3 v
! o! }; `' d. X" b 人参汤
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5 P$ j& H Y% d4 c \5 n; Y! h9 Y' O (即伤寒论桂枝人参汤。)
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。1 ]4 H0 e) r8 D/ P. l+ v
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审9 F/ M- t# @" o8 y; l' u( e
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卷三 胸痹心痛短气方2 w" G( r8 B) c. r7 e- i
2 o' k6 G" A( T8 k" S2 s1 Q
茯苓杏仁甘草汤( y+ E( i$ O M5 K S
* {& D/ r! P9 K) [' C7 c 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。). J# v+ C9 }7 ?2 w
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。8 [" F7 I6 V* ]
. f& g" h5 r* [0 I7 ]( { 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。0 r) v: X/ D4 ]% U
9 Z7 U4 J" V$ h& D 卷三 胸痹心痛短气方
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9 u4 u' L$ z; k% i 橘皮枳实生姜汤
2 T' y0 F. u" j' ]+ z9 N( H- f( F I+ w) t& G
橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。& U6 _. c% s6 l g
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌1 d7 y9 o9 Q5 ?: e; G8 x( M
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卷三 胸痹心痛短气方
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5 [1 }! N: _1 M* T8 ~3 Y 薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。5 w+ ]+ o$ Z5 M2 ?
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)( R: \$ L X" O
+ G0 L& h& N. y& e8 o8 }" ?! c 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。( x) s5 A7 i, i2 z; N6 y. U
8 h; m( E+ O4 t: r 歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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+ r: \# T2 t8 g, t) [, [ 合附汤。与此相表里。
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9 F$ {0 z1 U0 u3 I7 ?9 w# E 卷三 胸痹心痛短气方3 e& Y6 S8 |" p2 A9 Z9 o' g. {" m2 O' ^
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桂枝生姜枳实汤) W4 R+ v' j$ d9 X, f( M7 d( g8 n
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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* W; v4 S) @" H: @3 F 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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, y: A8 H3 E+ `- {) r$ N: T' R5 A 壮阳姜、. {( p" ^: C W
5 g) Z: f: m1 v, q5 o9 J$ r 卷三 胸痹心痛短气方
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乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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1 G( X, z1 I. O* T* p 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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8 [. l% l( z0 U! x5 o 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方6 ~5 i( I" C# X
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九痛丸) y) C# P0 y6 t$ f( n
" J! M. ]. B- p! f: j1 `( ^& }1 q" T 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。). _. c$ @ ?- I+ b" `* A
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。0 y f6 y6 w; v; y E
8 g1 R9 h6 _4 V 卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤
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9 t. q C# w% X 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。, w% X6 a) O9 f6 I R" V% n( C
8 Z# y" r5 x1 @6 o2 y, a/ e2 S 附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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- @& E, l) @2 ]. s 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。' |3 p2 I* w& B4 [1 b
3 L+ B2 Y4 n: k6 f 而交乎" |5 T5 o5 L5 V1 |
+ y( n; g3 o: D# ~0 s9 Q 卷三 腹满寒疝宿食方4 P+ ^4 _8 B* w% `- M; U
- w [9 S. v8 M: `8 i/ { 浓朴七物汤
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1 @3 q; e/ q1 b3 s2 W! C- w 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。4 t' o* y3 G* E3 A7 G& |5 ?& G8 N
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。) A- K; v9 F) n/ j
5 K$ ]" O6 a n/ W4 D; v, n, ?$ T 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。8 D+ J7 w& ]; ^/ N+ @$ o# q/ C }% r
! N: S! p0 d/ Z& I- s! J 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。1 E6 ~5 O8 F0 S3 |9 p+ ^
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邪实小承权宜恐
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2 J$ V0 I- R! |- p; `: ^0 m. Z 卷三 腹满寒疝宿食方+ v/ o3 }% E2 m, e4 E$ H" e: I
_7 h: t+ ? n& G. f9 W& ~0 R 大柴胡汤
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u, S+ x+ x; E6 h! H, U (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。8 e( ^! N3 H7 P# |: N d( z7 a5 B
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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卷三 腹满寒疝宿食方& g. d4 E# M, N* O; L2 }
- W# f# b6 P7 S$ v7 o' k5 F 浓朴三物汤; ]( u9 k1 _& R; w$ F. [
; j8 s* ]# @5 E3 E 治痛而便闭者。此汤主之。/ n1 d$ r3 c1 j5 x, A
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)# m9 T! H9 o: n, O. |. j* g
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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. u' u9 d3 U" x' k( d" n 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。7 E, q0 t/ c8 D I1 R
( f5 L. ?3 e$ v, ^3 X# O 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。, v2 m1 t$ N) }, j
0 d* P# X Y. y& Q- l 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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; R8 ^6 Z0 @) U1 d5 `9 X 大承气汤
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1 s# n& A: F8 M; ` (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。: E/ W8 V% M& t$ v/ m6 o2 f
# p3 Q/ T( F& \' ]& ?7 {, t' {7 v$ S 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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卷三 腹满寒疝宿食方1 X& D8 }" q) E3 [+ {' @" M/ V
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大建中汤
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0 @& C1 B) I7 l+ s& K! g; I 治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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1 x; k( g! ~3 k: j 蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。& u; ~+ Z: E6 b% c* |3 ?
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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8 Y: G3 y; W9 \4 G# U2 X; `) m 卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤; M! ]. A3 J5 J& J1 G' l
) b: U- Z* L" u7 G% g$ W 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。) N8 V4 A$ x! W( t- e7 N
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。+ Y2 K. D1 F! v/ F9 }
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之, B; U' B% g; o' B% n
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卷三 腹满寒疝宿食方
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" g3 u: m @1 ]# h4 L4 m. o 赤丸
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治寒气厥逆者。! o2 V) T; E4 i4 j
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)0 Z$ I" F4 |" i1 N
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。5 ?, [; r( j1 D4 b+ V/ u
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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; a% f# h8 @- @6 x 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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卷三 腹满寒疝宿食方" G3 C: @7 s3 [/ ]: b
) k3 U9 \3 n. i1 m1 n8 u$ P) v 大乌头煎& g& Y! z, \; \
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。8 K$ u8 ~; i$ _
/ O$ U* n, e5 b0 @ e6 N: q% t, H; D 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。9 W* w) D. R3 o" [2 \+ [6 [/ I
+ \( t, X6 A% x1 e2 U 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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* M( D# W m$ F 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。0 w: T; t4 [& D; x. a5 g
8 T+ I; L, m1 M6 V 卷三 腹满寒疝宿食方
8 V2 ^$ z; J- ~, l/ }, S/ w+ _+ p/ f! d) H+ o- P/ M. L# g
当归生姜羊肉汤
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}1 x/ ]4 w; j8 F* i9 i 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。1 Z0 o# q: e. m
7 v0 Y# n! g' }2 O) h( `- I 当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)1 Y' J. s) [0 |% A6 T
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。- [5 C/ [- }5 K5 m
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。& ?2 b# X- d$ I6 \
0 q& C6 @3 Q9 {/ v# p2 i% K 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方' S& t R+ }" C4 p5 V
4 Y' C$ O7 V5 n9 c7 d" D 乌头桂枝汤# y' S7 o9 t ^- U8 m. Y
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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: I$ F5 c0 ]% c' G, O. n' N- v 乌头(五枚。)
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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: q0 V. M9 G% f+ o* @- H 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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4 c; x- ]$ E; [ 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而* l7 M6 C8 x7 f" Z2 y
6 H3 _8 @4 v/ v2 w 卷三 附方
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外台乌头汤/ j3 Y) D, p7 v' K: }; N$ T
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)4 J+ k+ X' G( ?0 O
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卷三 附方; e- {4 j4 {8 o' E' B* E
. Z' U p2 p% s7 n1 |- O# u 外台柴胡桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。5 _" F$ J# y2 y: O2 B2 d
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柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)" a' `. ~; U$ Q% L
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。0 J2 g; _) z0 @* j8 N
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卷三 附方0 o' Q: k6 @: i
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外台走马汤
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- p: R0 f: y6 E% l 治中恶心痛腹胀。大便不通。8 j. T, W' A7 F5 f5 {
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)5 O% v2 ^2 V; t: L5 }0 }
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。7 i5 W2 Z" k7 ?! ?
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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( O5 e3 G+ n2 G" D/ U/ z 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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, P0 l$ V0 U8 F( }* Z3 a3 ~; ^4 g 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。
, Q9 w) e$ `& G& h) {) V( B
; P3 a) n9 Q: u7 V9 J$ A 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。- \4 A- m- }. y) D
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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4 I% `% @& m& [4 h6 z9 c 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。- O! T5 b1 ~7 T' G
, M( i+ S' C/ K9 y
卷三 附方
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大承气汤
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。, f' @9 P: k- z, U7 K1 F1 Y" v
0 L8 Q1 Z- \# ~1 d9 d& o 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
; ]. C: }$ `( c$ m6 U% y$ x% |1 G' [/ X# U9 x r' {# K
卷三 附方# W3 I3 ~" W8 O' N3 y/ z C
4 l, U# [4 i8 C: S; c 瓜蒂散
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' O' r/ P0 `9 P. J (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。$ @2 O' e% Z; @) V; A0 v
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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旋复花汤
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。) s. o' a. P; h
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)& T- P1 v/ n4 ~
! ? y3 X3 r& ?! X3 X. s4 H2 H- _4 K 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本; R) p% Y0 u4 j; ?6 B
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卷四 五脏风寒积聚方
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麻仁丸2 L. S$ S8 V/ ^6 U' _8 n
+ F$ P* n2 s: [ } (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。3 v- r1 `0 `8 R) P( E: x
8 r6 s" r% @. Z6 n2 D 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱. t7 n+ _: l' i7 _6 I
A) s+ a# c+ }+ a' W 卷四 五脏风寒积聚方
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# N7 m/ Q/ _$ y f1 I9 H0 ` L 甘草干姜茯苓白术汤
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, p( X. O8 _3 g: B6 B6 M (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。! @- J( z3 p/ \% H: i- n
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)+ \: ~4 p" B" R) [
3 x. W7 x( f; ]( d. b. _! w 上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。* ^4 o; _# h& Y7 i4 x% Y* v& p
7 Y7 z4 E- a+ `4 t+ L1 h8 J3 ] r' G 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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苓桂术甘汤7 P5 L( ~3 }4 k% V, q
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。- k* t1 h: S( I& D! E
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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6 s- {$ W6 [1 S: f, f 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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9 P: ^% T* A9 y, o 肾气丸, Z9 K+ x7 e% P! M3 ~, B
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化! i5 m& l( X7 T& J
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卷四 痰饮咳嗽方
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) G+ G9 c4 z6 d+ X, j: [ 甘遂半夏汤
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。
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7 i) Y3 S& x( R$ ? 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。/ D0 m4 X* ]" l
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因相激而相成也
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* `7 z, _6 b0 F$ O) g, \" w% J8 q0 F 卷四 痰饮咳嗽方6 [5 T5 S( I5 W0 A
8 v: F# Z+ Z, N/ D& N. b. | 十枣汤
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; ]) L8 Q$ P1 _8 a* S) k1 D (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。3 X) B* P h3 b- m$ U) ~
+ G2 q7 e$ V' O7 q* | 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。( ]+ p& P2 U6 }+ @5 q9 L- n9 Q# k& ]+ M1 x
* p' d- r0 |$ l F; n 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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9 a5 v8 q" ]: p! I9 W: Z* ]( n 卷四 痰饮咳嗽方1 P6 Z: \6 h& {6 g, x0 H
* K% h' x/ |- _5 m8 q+ d, \ 大青龙汤* {' K W i: S5 }% Q
2 s9 B4 u0 D0 a4 m5 ? (歌见长沙方歌括。)
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。. B; n* p$ v: a- k2 q% C
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卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。6 a, p7 ]( ~, p9 B. v) |) z
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。+ }- @7 m" |! W( z4 M# z+ Z, D4 Q
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汗以
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卷四 痰饮咳嗽方
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0 d$ {* j. X2 {0 s, D: P 木防己汤. B' R1 Z- R* s' e
5 B9 W& k! o+ C* B. ? 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。( n4 X% R4 l+ s h; m6 D2 E" S
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木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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% j+ T0 U7 H- d0 U' E4 o. u 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。3 W2 K- {0 [9 n0 P' t- B
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。; C" ~. t4 L* v, A
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石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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2 X$ D) e% `8 _9 V/ I: C% K# f 卷四 痰饮咳嗽方
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6 j0 g+ W; Q) @) W' H$ ]' Y 木防己去石膏加茯苓芒硝汤7 P; R4 o1 q g
) h9 y/ ^# a9 s2 n( a% R' l0 q" s5 ` 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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k( Q7 T* d0 d% l0 Z" d1 H4 ?* ]1 O7 G 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。( e \) `. w+ T9 N/ G$ r
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歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚, r) C* d: T+ y# N: M4 P. E7 e4 v
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泽泻汤$ }+ ~ [; z; i1 ] v" M
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。- U6 `$ o6 b* I7 b9 }
+ r# J! I: ^% U0 c1 G 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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/ m# } G# M0 q) _9 \ 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。 i# Y8 _; l6 t* G6 [1 |1 L
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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3 Y( x( r" M M& j# q 卷四 痰饮咳嗽方/ z) B) Z5 v; y! e- x% b
. a) `- ^6 A$ _- s% H. v( t" R, P 浓朴大黄汤2 }: y4 c: ~8 o# V2 S0 D
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治支饮胸满者。此汤主之。, S5 P+ ], d5 m- r" n; J& J1 l
6 E4 m* Z1 ~, A. t% J' O$ a, J* D, s 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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* E: g# f3 ~% x7 c% A4 Z& O" M8 k 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。* e& F) n2 I; @/ q' Q" m( g
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。# M# A7 d* i& I7 @$ B2 U
6 `1 q6 a/ X6 c 则饮邪有不顺流而下出哉。
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# ?6 t' V4 ~: D- D3 t. q 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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" O+ G/ a, ]% |! @+ ]" i4 O0 a( h 卷四 痰饮咳嗽方3 n: M4 |( W5 ?4 Z2 _' Z0 F2 j/ u
, ~& s/ O, Z; x! \2 i 葶苈大枣泻肺汤9 c1 ^& z6 V6 [, X% ~) Q+ }) Y
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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" n# v$ ?8 M- `1 _! @- q 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄( b( H# f% `& _2 W
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卷四 痰饮咳嗽方; Y1 ~9 _: @4 t. J0 N
& M- W T9 D$ Y x! g! o- W 小半夏汤# `- @! k. b e+ g) I5 P O
* I- x! w0 ^5 l j* B& c# i 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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2 E" g4 j2 s o3 f* o) N: W 半夏(一升。) 生姜(半斤。)2 M2 V i# }$ }' s1 b
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。 i! d2 r1 l* Y5 }
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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醋浸切片姜汁而不涤饮. }3 N8 E" F6 h) ?
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卷四 痰饮咳嗽方9 P: b0 S( j8 K& e" k% @
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己椒苈黄丸
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治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。, `9 W% G/ v" t0 M& R$ f$ P
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。5 v6 y& c+ W3 ~/ P' b
! D: j1 t d2 Y7 @& [) h 脾气5 z$ v2 I8 @/ h
4 a% e8 o: `6 [ 卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏加茯苓汤
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( S1 O$ B* c9 ~7 m% t1 E7 z 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。/ D% u- q9 q6 Z( ~ Y
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。+ H3 v9 V- @. L' b
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。- o0 e9 X; w. O$ y8 F
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。' X3 @, c; Y3 u! g, n
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卷四 痰饮咳嗽方( E5 D3 g; I0 T7 m! a, R
* |# \* z" c4 B8 x7 w# @ 五苓散( |9 }5 t/ ?" I0 E- J+ `/ D
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。& c- V7 X @/ E" V# H! S
$ C$ {0 F% R& u; a 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。1 U7 B$ w% }& ]4 J7 P8 a" B }
9 Y8 R' Y) |5 M8 O 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方
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. y0 U$ ~0 {% U2 K/ [, I" M2 G8 ` 外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)" Y8 E! ^# v+ B. ?% `& m) ^
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。! t0 ], O/ h% q9 W
% N! z+ O P( d% w6 ?2 A 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。, p# O3 ^% |$ D$ `$ L
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切0 A1 B; ]1 L# ]0 p! M
7 K8 ]7 N) p0 M 卷四 附方
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十枣汤
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。( ~/ \$ X; J& V2 X# k* X
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即无尤易支饮
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% m3 {5 p7 f4 q2 h: y- _ 卷四 附方
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小青龙汤( t! Z0 S3 c3 O7 A8 P. ^
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。
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' }) Y4 d F3 o. g# I. W" s6 a 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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, F# E, C# O! w r4 e: H8 T9 ? 卷四 附方
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4 w+ B6 T9 u0 G W% c, h3 q 桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)' F; J% f6 _8 I) s2 j$ f9 V( M' W8 |
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。), h5 J0 q% Z, J
$ Q6 c# i7 e! H% [$ e0 X 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。$ e2 ?* r8 |8 L8 o
( @* S; L) e! t8 H1 H 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。2 |& P6 L& z2 G
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤7 J) q6 M, c# `1 l/ c
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。! A% X3 ~. T7 m0 S: _
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)3 @8 \6 C, B) b6 u
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。& S, n+ b- G# N! D/ @5 g4 x
9 u4 Q4 y* ~8 V 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。' h; `7 N0 e1 N" C8 K! G( j* B
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。8 l. b$ m+ D+ x( O9 T
" f0 Y3 \1 g! U 卷四 附方
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+ w/ I8 O. r- u1 i' J' q 苓甘五味姜辛半夏汤9 \. d( e* c |; w, _ ]$ d, q
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)( b1 L$ y9 e7 p6 q. u- Z
# G' g/ e2 L+ Z6 R& q- u 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。& b0 \5 c) |3 A5 w7 d' D# x
+ J9 C9 w- {3 K) |' d9 Q" s 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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9 D& M" o# v3 T- I/ r 卷四 附方9 F, D3 l! Y- h9 G4 |' q0 U
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。; u8 u+ w* U" i* s
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。5 n( g% s- N$ q G' [
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。; F4 L% J7 c# s" _) x
, k- e8 [% ^; b" [( R' o( N 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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卷四 附方* ~! Z& l& j6 ]8 o$ s+ E
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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2 z+ b8 @: J: t, F" e* l$ M2 P4 w 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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w' ^& F0 G. ]% w 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。- h0 d1 b" W( q, R6 L& l6 J
! v3 n% I& [8 ]6 s! i) } 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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% L* {& Z! d; @" v 汤可无比
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卷四 附方6 A) [ ~# s* L
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小半夏加茯苓汤( V6 O0 M! P* h' ~& Y6 t5 X$ Y
8 @9 g6 a( [$ l6 b' M: @+ Y; \) { (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。& Z% w( t. s1 ^5 y r' E: |# [$ a
. @( M& Y$ x- A4 h& Q 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸' _/ C$ d4 A, m
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卷四 消渴小便不利淋病方
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3 s% s6 X9 j' s2 J9 z 肾气丸6 s$ W! T V9 ?1 p# v. m
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。& X. j; P8 n+ q6 l' I- P9 B
0 |% n& b) o9 O 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。4 ^+ h1 N% }; a( ^6 S3 P
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卷四 消渴小便不利淋病方
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五苓散5 r1 u( |- V9 T" P N! V
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消; T0 P0 @& v. u# h" X% T
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卷四 消渴小便不利淋病方# |; C3 C1 o9 G5 K b
* z; O5 G& }' S+ [3 \$ G8 S 文蛤散7 H" F3 P. i# j0 G7 i: B7 [2 M
7 p+ C3 T+ z1 B (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。' u. g- G) `% |2 R. ~; z
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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; a/ w% |/ D! A' b8 `3 W/ ? 本止便
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0 T) x7 U3 y N5 J/ V 卷四 消渴小便不利淋病方
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栝蒌瞿麦丸
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; n( ^% [0 ]! y) l/ S6 S 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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- I9 ]! q6 r& {2 y: e4 B 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)' N! h2 X% V4 m+ w6 h; G
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。7 w- T# H3 \. V$ ]5 F. ~& l8 t9 `) V7 s) E
; F- s9 t/ L! \$ U8 R 而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。8 O+ f9 V% ?( J3 R1 Y# K0 x
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。& E6 r6 U: Q, G% D: e% \4 e+ n& x0 P
. m' V& O9 j7 s* n 卷四 消渴小便不利淋病方
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蒲灰散
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2 q8 a" ?7 h5 E( W h 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。2 D3 W2 n1 X! x0 Z4 e1 l
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)/ k$ q' z2 E" Q" F. W: T5 R
8 c! d6 `# K+ p% v6 w0 h+ M 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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$ x- Q# ]1 M; g" R( h* }6 B* \; W8 b 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。; b& l) m2 G) @7 u4 g2 m# A
3 r8 C& \) y$ s& i2 {, t j" c 卷四 消渴小便不利淋病方 @: {. z9 c' n, i6 k1 i8 H8 E7 K; w
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滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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! u4 J0 P( P4 c: R 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。9 W6 ?9 |; o: X
R) Y; m4 {7 f 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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卷四 消渴小便不利淋病方
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/ L6 ?+ N0 E- s8 j 茯苓戎盐汤) P% O/ K. K' X
; Z1 C% E& E5 y8 Z! e4 x; U$ a 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。4 }" h; F, S) q) b
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。; u3 s3 C( x# U; _$ X1 c) h
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。: D2 A- \; G: ~' }- q8 Y
1 u; }2 k& y! S+ f 纲详滑石
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卷四 消渴小便不利淋病方& L* P* t9 u8 z. x* D
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白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
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1 ]: Z8 M, P& u 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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. X+ j) P* P/ u/ a9 m 卷四 消渴小便不利淋病方
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猪苓汤
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& X( z+ K) {$ x6 a" T1 k0 k. H2 q (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。3 h/ }% n& {$ [5 g2 K
6 o3 X+ e2 v" j3 R6 _ 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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此" w& o6 q8 Q9 g4 C
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卷四 水气病方
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! ~8 F' X, U( U& r% r6 h 越婢加术汤
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; A& n- y5 N. `8 [7 M( \! k (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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7 g8 Z1 p( [) a 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。% G" c0 s1 v$ c2 C5 U: d: U3 ~
2 v5 z' u) @: e6 Z 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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2 Y+ q( o/ v5 I4 a3 ]$ J 卷四 水气病方# [2 I( |) I. \0 ~! T# P% K
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防己黄汤
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- i- ~- I7 \+ P. t# q F (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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5 Y2 X; o: b5 W1 i$ O 卷四 水气病方
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越婢汤- X$ z1 |' ]; M" r
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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: L7 A4 K0 R) t9 d8 Q 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)2 a* Q9 x/ X4 ^7 r
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
6 e6 a: C# L% c# b4 R) D
" g( v' R1 ]( R+ F" P' r$ ]1 u 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。) M: h+ d3 ~, a* X2 O/ I4 ]
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卷四 水气病方
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防己茯苓汤& B+ i% _( E8 D( f% m. N; e
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。0 R# S! _% u, j
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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% |; \+ X" j; Z- Z0 S- B 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。* F: I; ^) ?% Z: ]
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。# L/ Z3 n* J% K5 y0 i
. O9 y* [- r! f5 s, f. @ 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。4 f8 H; \- ]7 Q
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卷四 水气病方; q; l h9 q$ {: ?9 M
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越婢加术汤/ A9 y5 J6 ?/ n) z& S
2 I. D9 g8 O3 s8 v) s% I (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。+ R1 i( S; w/ p" {% B( e: {
+ M3 `$ e4 g f( m9 N3 j' g 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如; W |* N+ \& e0 Z {( s7 y# [
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卷四 水气病方
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1 T8 ]! ~, H6 V8 {7 |5 N4 _. c 甘草麻黄汤
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甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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2 S% p2 t6 Y1 L* D1 ~ 卷四 水气病方
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麻黄附子汤
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; z! S" J; @% w' c9 q) n (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。' k4 x# J$ b; R) O# h$ z( V+ d
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。0 o: V$ U7 C( K# E1 U, {6 x
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。6 t: {* Y& p* G
/ s% S5 y! [- ^ 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。5 X$ y# s2 @( i, }" d$ v
4 d7 q4 |, q3 ~& `! }- { 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。( I0 ^9 p: ~+ V2 o* q( M$ A
0 W" U8 L6 b. p5 j. j$ v4 m" b3 g 卷四 水气病方5 A' }; O& n0 e% e' r. z' o. T
" M; y8 o1 K1 N4 `5 {" h 蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。2 Q; C. e/ K! {, U C
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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卷四 水气病方
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黄芍药桂枝苦酒汤
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! A$ z$ b9 @4 F5 e( H* Q 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。- N$ P+ T+ J) z; O& O' ]4 b
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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% G: W% v7 j' u6 B% v& W 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。- n9 ~: y. m9 H5 j/ a7 P
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方% t6 `9 M/ t- l9 J2 b9 b
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桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。& k8 w' n' w$ |8 V
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。), M" y* p; a! N8 g* L
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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& |* z$ B+ k0 F- W! O 卷四 水气病方: B. Q1 k4 `$ Y- E$ ?. T3 u' a
( U! r% o, j' h+ r* i 桂甘姜枣麻辛附子汤0 k9 |1 g) j' N% }+ L
( Z! n7 Z, s4 `- n. G 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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7 Z; O: h# a0 m! g0 ?& j: R8 E9 S2 q 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。- i# c0 U; E: J" i
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方
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枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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3 \; q$ v- }3 u6 y2 L7 L 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。$ D! `. A* @7 Y1 W
# Q9 `9 H& ]# a2 L- Y" Y 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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+ o% g8 |) T, j- A+ k 卷四 附方
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6 c0 `- h: A) a 外台防己黄汤4 d+ l8 v N+ h! u8 v- ^' b! m
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。5 e8 q2 V/ d4 ?! C' n
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卷五 黄瘅病方
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茵陈蒿汤2 n. y ?( w4 b Q5 C. _2 c0 T3 p
' W# q) N* _( w2 C (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。$ e/ v: r) j9 s9 [" Z/ A& o* f D
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。# `- ^- M. z; d
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卷五 黄瘅病方
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, M5 H" U. @6 R0 G! f" N* q6 q 硝石矾石散
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: D* E7 p& k2 r% l% E 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。+ `; F8 K: C$ |
0 H) {/ h* U- | 此散主之。
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2 D5 B% r" K q( h% z 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)* t1 n: C: H6 P( w* [
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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6 u* U, j/ T6 M0 _! y. O- y 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。6 J' ?9 k- ~, v i9 e0 C1 n
6 y8 F3 F! d# p$ Y6 r$ u. j4 d 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。1 X* a# C. k) z! f$ K" M: w
% `$ z3 R s: n, f 卷五 黄瘅病方4 A: A. ?- V- S9 f2 \- d l4 j
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栀子大黄汤9 t8 q0 t. h1 P( ]- R- _/ q
( n# I8 }7 T7 ?! j7 C/ S# } 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。 I' c3 ~; ^9 X2 t
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。# O7 f1 H/ G- S+ d& I1 ~' E
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。! x6 y' X: U3 a, A5 I
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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1 a" L5 p/ x- T8 u& V+ D 卷五 黄瘅病方
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桂枝加黄汤
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$ Y3 ^( s5 S6 q4 a+ k (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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/ c$ ?0 y0 |. | B# z 卷五 黄瘅病方
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猪膏发煎7 {$ S) J+ J2 E. a
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治诸黄瘅病。
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) s5 l, f& Y; c4 J6 _& G u, m @ 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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! M' v$ J- S0 A 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。& n, {8 ~! Z6 Y. c. X+ t
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乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方
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茵陈五苓散: ]* c2 a% y# `- ?! c% U4 B
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治黄瘅病。6 D. e$ N( K2 }4 j
. b& C2 |. X$ N! _( B 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)1 z) @2 `: A$ J1 @, u
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。0 b' k$ r8 k& y2 E
P& q1 N. O$ N 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转: {# }9 X& U/ L7 p
" F( j2 r' K! ^! I- E5 D' } 卷五 黄瘅病方
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+ Z. u" z, g7 S) W6 F4 g# J 大黄硝石汤6 m4 ]7 F$ P4 ]' c n$ w
! v3 M ?( {# p* y; e# d 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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) Z& t" V+ ~4 q8 v" d ? 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。; n* m) |" F8 U9 H% K/ k" R
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。3 E/ q9 n6 k6 l; @; P6 _7 z9 K. X
* x* x0 I' `8 a7 C% w+ { 湿热栀
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6 u& X' R, M' h8 \6 @! } p 卷五 黄瘅病方
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3 r+ [/ V/ Z Y2 I( ]2 B G; h 小半夏汤
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- I( ?5 b0 d1 C* c (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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( { K/ V/ k! ~. C0 _! H 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。
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" [1 M, S/ ^6 t 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。# l5 ]' J4 D, B" Q
" C, k$ J& U- r; C7 n 卷五 黄瘅病方
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小柴胡汤
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。% D; ^& c: T( {+ E# Q/ X n8 I
% i: `+ M5 _7 `3 ^# t8 O5 D$ `2 d 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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" E5 H( W9 C3 N3 u4 d' |% N 卷五 黄瘅病方3 `# d% }* c1 u8 t+ l, T
! ?6 Y- {3 u' w, |* h; ]& ~ 小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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6 M" a0 {8 Q: N5 D% J* L0 C 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。5 g e% H. }2 B
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方& S+ D$ @# Q' ?% }4 V& @7 N
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瓜蒂散. N9 k4 p* ?" N( f
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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/ F% w! ~/ P% K4 f& j( r& F 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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{& i( ?% J6 O& \2 U 卷五 附方! q- a) p+ e, f& M! ]) |
7 E2 f- _- Y- i3 @' y# C% E 千金麻黄醇酒汤
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2 O. B9 {2 \6 L* N& P( v( C7 { 治黄瘅。* H# }* H" B) j
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麻黄(三两。)
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5 O2 E& m' [6 ?* ^0 b 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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+ H3 b; J, G5 C2 O7 G Y' b 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方" ]4 N7 T2 y7 _! C/ f9 J$ ]: \
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤# D3 S, n) O( {
1 G( t7 u6 v& e) A* Y3 D- d (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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1 ^8 K0 T) d% S1 a4 S5 f 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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* }- u: V2 z5 Z% u 半夏麻黄丸2 ^2 J, c) F& n8 h% w/ K
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治心下悸者。此丸主之。4 g% C; m) s `% |5 k
; U S0 U9 N( w6 P _ 半夏 麻黄(各等分。)6 Q6 _: v7 q& t+ [' F. \1 ^, \
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。9 _$ O+ [0 x, W- v5 x! q% q- ^
& d& O K! B$ }$ A 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。2 W0 s# c$ m# }4 I
/ p" G" A' u/ _. k$ p: ^, i 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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柏叶汤0 [8 d! N8 P1 m$ ~+ t' X
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治吐血不止者。此汤主之。" C! o; a9 ]) G' ~
1 [3 y5 k& m/ C% X 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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7 }' J7 U2 C7 h 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。$ i- k" ? `" v& g: i$ a4 ^
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以# A+ z- w( E" g$ L
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。( l7 |, Q" C- i7 m# G8 k6 O4 {
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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5 f( J' s8 |. Q+ _ F 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜2 k& A. i+ E% A% ~! g# c' C1 L; [( v
1 {& t$ F# R, c. i 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
" O+ O( j! _: f4 M6 t4 ~1 R: ~, F/ s, o7 j
赤小豆当归散& h. D, {, a* j) H7 u O- p
2 h$ R1 D& k) E8 U/ L9 P1 y; h l (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。9 ]1 |" X! |/ }; j: A
6 x& l- Z4 k _. ^ 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方) z6 t- e3 y! G/ v$ Q
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泻心汤
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6 |2 T7 P* D8 J2 l 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。 u9 ` K; L, ]3 Z! P! P8 n
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)7 x* ~. D' L( y, H- w
& K* }$ c# a2 L: B- N 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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" Y$ T: R2 e, v& l$ e$ S- h( | 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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) c# d) y1 T( K$ q x2 j$ A5 [ 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一) a% b; n0 Q: j( B. w
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卷五 呕吐哕下利方 m# e1 } o& R6 A. L2 m4 W" r
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吴茱萸汤) k6 w; ?7 P2 ~( e: f
( q# c8 p& ^# R) d2 k, v5 I (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。* k" l) m5 X1 B3 k
# d( W7 i! F E# |$ y5 w 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。# v" A3 @' k; O* u$ M8 d% c q
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。' u9 k% J j: b* a! I% J. O
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卷五 呕吐哕下利方. j5 A& M. p& p9 L! K* C- o+ W
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黄芩加半夏生姜汤' w' k6 X" \8 J4 Y# ^ k
# a6 h( P" H4 t% p (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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$ z5 B# G( H' {+ H+ s 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。( v8 D* v8 L& V1 ~) o. Z
5 i% _+ N& b' c/ h. C ~ 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方
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, _ b1 I+ L& k9 F8 k 小半夏汤
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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9 ]$ w5 u8 P7 w) f$ {# | 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。( A7 X/ u5 E" l; h \- H8 v. w; H
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卷五 呕吐哕下利方; f' N/ Y. i! N+ q/ c
0 H) j( v# a4 b, h2 c 猪苓散
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* m6 w3 {& e' a. q) G0 U 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。% k& u- T1 T. R( {* C6 Z
, I5 ~; X! r/ | 猪苓 茯苓 白术(各等分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。+ A7 x( C2 g7 ]$ E
3 b# Q- K ?# i8 B, D 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来& p8 h c/ N' o4 X, B, A
( j3 R+ N9 y) b) R* i$ x; y) D 卷五 呕吐哕下利方
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- F! R+ \. v; \1 ], p 四逆汤$ Q1 U$ B0 j2 _* M4 G+ z" j
0 r" S C d% ^ (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。5 Q3 c5 p8 D6 A9 ]; R: e9 T
; a, S# B/ K b4 H; F6 \/ a 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤2 f: _0 k7 \6 N; v" G
4 s* ~ {/ _- t6 M5 E+ o 卷五 呕吐哕下利方" g9 t v' ]" _6 ^9 @% i3 f- `
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小柴胡汤
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# ^0 E `" [1 V: ^# S (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。+ {5 r1 {1 @0 Q D/ Y) R. q& Z
" p, q8 F6 s- y5 ]/ o: N" f% X 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。5 W1 _, f8 f4 _2 f' S$ r; w
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卷五 呕吐哕下利方
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4 h5 f( Y6 d- d' n0 F 大半夏汤' i5 H) `& U) q2 R( Y/ ?9 s4 l+ D
& n- _1 U, s E7 V0 \6 K1 q5 M% z b 治胃反呕吐者。此汤主之。' I8 A# z1 ~8 ~8 {2 u% a9 b
, ]* S" d7 n2 W) | 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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* Z, M0 x+ }: F 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。2 h' F, C( K3 J" ^5 o
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亡之
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/ k6 H7 D3 ?% H+ x$ G* N) q+ n 大黄甘草汤
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治食已即吐者。此汤主之。
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& h! O/ _9 ]3 q. S1 ~* ?( L E) z3 f 大黄(四两。) 甘草(二两。)" p! |2 |- t$ R4 p+ A
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。, e- c/ l5 T, w
; O7 l% g% h2 I$ F0 t! h 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。+ u# z% e0 W, m! w, s
) } M# Q7 W$ F) a' x+ P6 e 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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6 j" i) P: Q& |! T 曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐" Y2 ~- Y! R& o) T. y5 y
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茯苓泽泻汤
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6 l Q' x% B' }& H: N3 G. S2 F 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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9 I, O. O! v! _" N 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)' u V& W0 a! Z# u$ L4 @$ r9 S
. [! G* w9 _" Z+ Q 苓水。7 c6 D3 r4 g( |1 _5 u2 [
6 O- i, S6 [3 V9 o 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草2 m. y# @- R. o. ?) }5 H! |6 r
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卷五 呕吐哕下利方
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文蛤汤* g- b" v9 ~+ T, S6 M8 U, [
* @5 \0 x% w6 J; l- U. S# T+ S% H 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。2 v1 X: |# N2 f0 L" r, T! P4 Z
2 _/ }) g1 q+ |$ N0 K6 c 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。& ^7 K2 E7 `$ ]- Q
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。3 k/ s' q: ~1 B" n9 z' r% j
2 N3 ~% S7 T9 r# J0 r0 ]$ L 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微# P5 I9 d$ T( C3 k8 R
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卷五 呕吐哕下利方" w& }1 D3 }# X" C: S/ M6 s$ U
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半夏干姜散
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; H( O4 N, N! B' i% i8 v* N* G% r 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。/ S# f5 J9 v" A. g
; H" _0 e1 [9 L7 ~( W; j 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤
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* P3 Y: A3 _0 a* e5 z 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。7 e0 Z( c( e9 n7 f$ C
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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3 J& y" N7 b% ? 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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o ]0 [! e" [& m$ T9 T( ]7 n' W 卷五 呕吐哕下利方6 k3 t2 c) B/ ]+ @' w5 q' w& o& O
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橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
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4 L; ]) [( v, @2 t1 T9 C, p 橘皮(四两。) 生姜(半斤。), g$ F" t; r6 h1 Y6 F
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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% {3 ^* L; p( a. J9 K 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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卷五 呕吐哕下利方. b3 S# [! R* }) U
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橘皮竹茹汤
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0 r0 D7 p, h7 x, D/ a% {% S6 l& L& Z 治哕逆者。此汤主之。. F1 S' |4 P) v. Y
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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2 P! I6 K: Q; t 卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤4 S6 M& K3 o6 j) W+ Q5 i% X, k; z
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。7 A) e( p" j# k& h
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卷五 呕吐哕下利方
7 B. ~/ f7 [- w/ z/ s4 {) J( Z& W' L! g
桂枝汤
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(见妇人妊娠病。)
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卷五 呕吐哕下利方+ @( r# }8 S$ U
) I' `. B" t" |6 x6 i; S5 U 大承气汤
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- P& N' Y- l( y6 ~. V3 T& t (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
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卷五 呕吐哕下利方: j* s' V4 D, z- P1 O% w
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小承气汤
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! V- E8 G6 p9 X1 b( ]+ V (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。 r" o1 @4 b! J
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大黄 枳实 浓朴
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卷五 呕吐哕下利方
6 ?2 ^4 J1 X" q$ C$ M
. b3 R# \# T. U) A0 n; | 桃花汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
Z$ s* ~- h9 `" O" Q, s
6 `+ J2 t0 u- J" {% `* G' c+ } 卷五 呕吐哕下利方
1 T4 O7 z% }0 U: z2 s( l/ t- q
5 i! U( w2 c/ U$ i 白头翁汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。0 h* G, t& |4 P" ?. _2 ?1 n
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白头翁 黄连 黄柏 秦皮1 b: @- u& K2 a' u0 b
' o9 |; m0 ~. f1 ~# l6 S& y 卷五 呕吐哕下利方) C& m7 m8 `+ f1 b, M; q2 b
( z3 V% N5 ~/ |: ^* N 栀子豉汤 a2 }& r% b* Y# i) k f
% B% ]/ f1 |" C* q; z; v; }7 l (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。" b3 C6 J7 K/ f
& n4 ?' e% F3 G! J5 Q: @ 栀子 香豉
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4 w4 O! A, ^3 r2 T 卷五 呕吐哕下利方
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& t& s4 O1 S. _1 I" ~. _ 通脉四逆汤9 I3 p* y# g3 X0 J% b( K
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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附子 干姜 甘草
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卷五 呕吐哕下利方
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. a: T f# ?( S 紫参汤
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. G: i6 [6 E8 a3 a5 V 治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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: J% t. D- A( d 卷五 呕吐哕下利方; k* w6 x1 m5 V! O
. I9 k+ b6 H; p: v 诃黎勒散治气利者。此散主之。0 {4 `" k- a& E# z% s4 f
. N% f2 f1 r% P1 X5 i$ M 诃黎勒(十枚。)7 Q4 E. H+ z( k
& h) J: J$ [, @; O' b$ s j8 Y- F4 O
上一味为散。粥饮和。顿服。0 M: ^1 F. S$ \% R P, M
X& U' g( F7 M) K 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。" N3 h$ n2 F( m/ X! x' S* f% ]
4 f9 c$ p. k; W7 a 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮; w- w% S s, V0 X" ~/ @
: d2 s6 a! {, d6 Y$ t1 ~$ C 卷五 附方 J1 O( l* Q* ], G
" y% p# M1 |, C) C( ] 千金翼小承气汤, }: m' u! n- Y" D: L
4 n) c9 X, K' U6 w (见上。) 治大便不通。哕数谵语。) z4 A, g+ Z9 ~( L8 f+ t
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卷五 附方
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$ h4 i& H9 o) z. u! a! S/ h/ L! x 外台黄芩汤
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治干呕下利者。
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)7 ~1 F: T% Z; x$ \& `- S
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和$ g3 g9 e' `, |
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方$ s8 q1 y, C% A6 z, G# p; i" W
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薏苡附子败酱散
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8 \/ V( ^, p- S( s$ A4 b! ^ 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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- {! O) ^" o2 ~2 E/ R 内有痈脓。此散主之。. z# {) b6 I5 V+ x) ^ e) T
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。); z$ Z$ t+ x( ^4 K2 ?: S! n
5 C; q: l& y. ^2 R: r 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。% }! n1 j0 _& v6 i: T$ N6 `; v! G
' Z7 K% W" ]; P" s5 A 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方( c9 f( ^ y! u0 n l7 O
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大黄牡丹汤
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。+ S( [! ?& ]6 @& \! [0 ~& o
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)+ J5 l v* N9 `! r
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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8 r8 a$ X! l+ I 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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& ~4 _- Q* l- b- m! d/ J( E6 U 王不留行散% P( |9 X6 i% b# F4 v( O0 B& t
! B: M4 i" N J$ b% u6 I1 z 治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)1 Q. O- J3 E& u) Q: N( m2 g: q/ K* D- a
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)9 Y# m1 ?0 R) D% v R( v) m7 U ^
) y( T/ c$ m+ y 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。3 n# x/ C# b' e7 s
2 G2 S8 _8 y& M$ T$ L 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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! v& D: k$ ]8 b% x 十分明。9 B3 e0 P* m" z; l, h! m8 \
8 P6 ]3 F# K5 w o# } 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。3 o8 j3 N4 C% R1 A$ `+ s) H
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。1 c: x( j7 H0 z" Q& N7 H
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方. F' ^/ R2 E+ r2 t# U
1 [6 Y$ Q% W2 f: C7 C0 }" y, e 排脓散! [0 Z& e; C1 z# @! n
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枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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; U3 S1 X# X: ^3 K! ^+ o 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。* i- n/ D% A% C7 H4 x$ I
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。1 S! |# U, T* ~3 t s0 X
3 V A% m4 v- f5 a! C _' P& E 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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0 j% E1 |# D) ^- z2 f8 l, @ 卷五 疮痈肠痈浸淫病方/ f/ y4 ]( U, W" g" a
) c) m6 Z9 T. f6 M* U2 ~$ [ 排脓汤
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)& V1 |5 a5 ^) v+ u! i; P# q: a
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。" w. r& x% l* b; ?
% N/ \% f$ L, J1 i( b. V F5 Q 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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* o! c, m9 d( a! @& e$ N 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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3 \: c0 K! @+ |; D$ m 卷五 疮痈肠痈浸淫病方3 G7 ?& Q: t( C: m9 b' ?2 p
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黄连粉/ e7 r" P4 n( A! q, V) k4 O3 r
% O: h1 Z9 w1 _9 @; V (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。9 K8 l4 B* i. e" D# P
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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$ |7 t9 `! E8 {8 E0 s 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末$ `" i9 | _5 ?" C7 k& @5 f. t
( q1 h% m( o: q, t; z. S 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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藜芦甘草汤
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4 [; N+ A( U! }2 o (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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7 x! {, X8 ^8 G% L 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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. d" D1 X5 P i 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。4 Q4 H- _/ A" f4 z, X2 f# C5 O9 J
E' G7 q) z7 W- q {1 c+ i/ d 藜其, V' f G3 L- { D# C% Q
+ m# L/ \( f- {: _8 E( C$ E: \ 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方) J9 v' @' E; H* U" e; O
. Z, E9 l) N5 o z/ n1 T 鸡屎白散
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。) ]4 c8 F% V: U! T, N3 l, T2 }* k
( k5 O I7 J, A0 O 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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7 O; ]. M( A6 O7 J 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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蜘蛛散- ^" A7 [, R+ x/ a
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。$ Q/ `2 R$ ^4 T" M8 R" H8 U' I
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)# d7 M2 U7 `- d/ a. r
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。) N: e$ W# I, E6 z4 ^) h- d& l
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。; \8 w$ t2 Y( x
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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+ d, |0 i5 Y& T$ S4 q, ]9 t 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是5 g3 j7 q) | x! n
4 _% Z" v( z" L! I 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方) o# v& c% ^6 y. G* R H
O; n. e) {4 p* h0 N 甘草粉蜜汤. t! o$ V. v% I/ D
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。6 h9 s8 D4 T2 x) ?
1 F) w( b# d5 Y" A# @: e 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。$ }, W3 B1 o: x) O1 F) u- ], Y
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。$ B. Y. Y3 [4 q8 I
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。% ?& S, a6 n+ `
# Y% V: f1 z$ f0 j3 S7 r 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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4 L7 ?) j" {2 t 乌梅丸! n( o. Z2 u# c i9 \2 r3 P
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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6 m% r7 ]% E' m7 K. | 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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. O( T" H. l! [9 m0 S 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤, V" L1 k* j: M7 C* l0 [! I& u
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之4 K! O9 D) P/ _( x5 S( R) b
& n' U: m; [6 E 卷六 妇人妊娠病方$ B- \9 X6 \6 f1 K, ?. Z
) x1 p w! i- R8 k' S! X) ^0 s5 l+ n. ? 桂枝茯苓丸# d; W5 a& l8 `
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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( t+ G' h! D% f5 l, ] 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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0 a$ ?3 `# @2 `3 V' g 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。/ C i$ e# u* }3 ^' A6 `
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。1 ?( Z6 `. o& c$ u: ^. F
+ b* s, i0 B0 l: l& E' r2 C0 B 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方
( H# w$ t6 U) r, F K
. m+ E/ F8 d) U+ I# g9 Q( H 附子汤4 ~: y6 ]$ q- x3 @/ f8 ?; o
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。4 b- E* K) |; ^# J+ k9 D3 F
+ q0 z3 \0 A! R 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。" I# E+ I# o( a* N0 X4 A
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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胶艾汤% h' t: z! u: F3 n) S( t, f1 M
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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0 r( X G4 _0 `$ I' t 干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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& ]3 G$ [9 K2 ~' K: \/ f# T 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。$ F9 b* [: w( P2 n3 a0 D
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。" C/ g8 w9 M- i3 Q z( q
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。( ]6 t( R/ ^5 R' d. _3 @* L6 O$ Y
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阿胶冲任
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卷六 妇人妊娠病方' j. x4 t; W+ B- a& ~9 O
0 O7 f N3 Q5 Z& x. P7 b' p 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)+ n7 g$ p( D' @0 J+ |
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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T, W! {( `1 ?/ w% F, O2 ~! D 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
+ [. _7 x1 V, L [* Y* t
, p0 I, Z5 C& V$ D) ]* k 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。" [0 h9 O( t) h' J8 x' |
: H1 M$ n: L5 F: Y C$ u 其痛自止。/ v8 ^+ z, ]( P& s+ E' O3 a
) l$ V) H. Z2 k9 ?5 ~6 u6 ` 卷六 妇人妊娠病方! q; ?- j2 ~/ S
3 V' s1 ]; e6 A* g# ^* r/ p+ j
干姜人参半夏丸/ Y; P- p. Y$ x# O* t
4 T: F! [5 M( I" c 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。) V0 G2 B( z+ b6 _$ u7 c
9 M) A* {2 b% z0 s (生)
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: ?# {# N% [3 x- B2 A 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。& Y, B5 l; m) c A$ K
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。- T& U- q9 x1 A. M/ K
2 `. R9 o0 l+ P1 z. B" m% O 卷六 妇人妊娠病方/ [4 |( W3 v, @8 I! ^5 {
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当归贝母苦参丸
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。( J! x! ~3 H w7 ^2 Z" Q8 T. f
, W6 r4 O2 }: z' ~$ N9 c 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。' Z% e! i* D4 I' ]
8 j& e1 h( E0 Q0 ?( U0 S 加滑石半两。)3 x0 q% ~9 W$ {$ H7 ^3 o" s
1 U3 O% y# p1 G' t J* J7 G+ } 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。3 e) @! `3 m1 ?. V3 g' [0 k
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卷六 妇人妊娠病方6 a4 o0 |' ?/ V, r: l. C8 ?
9 c" L5 H6 n8 C2 g/ S/ x 葵子茯苓散+ _2 g" p# G7 ?% K0 J$ e
/ C4 a* R+ D4 Z) Y* l 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)) r; v( f R( q0 X) P
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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" f/ C# {# b6 ~ g 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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卷六 妇人妊娠病方
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当归散" |0 v" H6 V; b
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主治妇人妊娠。宜常服之。# L, \; x+ j- H) X
~+ R2 _ {" {8 j 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。! Z! j$ Y* z' {3 ]: t6 o) g/ B; v
& O! g! I" q# `; m& x8 R9 W 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)$ U' t( ~7 r3 Y8 H& g; o9 Q6 E
. P$ P8 i& s7 [0 t+ {4 P 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。& Z, v( D. ^$ l$ H
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卷六 妇人妊娠病方3 B& f J) [, S% Z! R5 J- Y
: S1 p8 h- _0 ]/ g6 o 白术散% \; _$ f. z4 M) n. I+ C9 c, k
" t+ o! z2 x! }7 ^' C b, _" s 主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。/ R9 @/ [% N1 `, f1 S4 ]9 r
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。3 _ x& o: C! \' [8 r- W0 l
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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/ G2 C6 \5 q/ x1 V 方义已详歌中。不再释。
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卷六 妇人产后病方
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小柴胡汤1 a* J b0 L" {, G" u1 P4 p4 q! W. Z
. J8 X) Y+ T- |2 K (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。6 r$ Y1 N/ e7 O: r5 {5 F/ S3 m3 {8 e( D
# i3 e; a, L5 w. x! ^5 c1 U. R 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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卷六 妇人产后病方
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/ I9 b: o$ F" f$ l$ } ?. h 大承气汤
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6 _4 `) L" r5 ?4 N+ s' j (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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卷六 妇人产后病方
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" z( K' y' |! ~+ S 当归生姜羊肉汤
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方
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7 J4 @" y, F& I$ Y' L0 F 枳实芍药散/ d- {. L$ v) r4 a& Q
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主产后腹痛。烦满不得卧者。* K: ]) w7 e! p6 M, j
% f) Q9 T8 U7 v* S& s) h 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)$ Y% ` ?) d, C) E# d# S6 r
" K; b. R4 T, _ F; j2 |$ ~ d) d 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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% t; m+ a/ a8 H3 P% Y 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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t9 D$ H' X3 ?) ~# B! {9 H$ Q 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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! ]* r# ?# Q/ \4 o( d5 n 卷六 妇人产后病方7 M+ i8 y: E) ?' O6 J5 P6 q4 I! z& g
! ?6 w! {" ?5 o# f 下瘀血汤
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。: \5 b4 L$ d D; k6 s% R
3 _6 l: U0 j* m0 P 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)* Z# j* z n9 B; c
/ T$ Y5 ^0 H& R3 j 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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. j: y/ l7 D* j/ n* B0 T 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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5 q9 U# f6 f' @' [5 N& v 卷六 妇人产后病方) b; _* M& F R: \
: Y' ^- y) _3 N2 v9 G5 s 大承气汤% J) ~, w/ o' g0 d) i' w
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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$ R8 D$ r9 h" h E 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。; L, I) F8 z. o7 U x
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结在膀胱也。3 j0 ~! V3 n3 J; q# f5 N" g5 o5 a: D
& f, T5 s6 x- @2 X 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除! l' L Q# J3 u. z3 _
r2 _+ Q1 H% a7 U3 t5 I' G0 L v( V 卷六 妇人产后病方
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阳旦汤
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4 R5 a ` k: R+ Y, U: j! _$ { 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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! M( z: L4 v- U+ t" v 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。8 L3 `4 W# z! Q3 M; {, k; q
! K+ e& T/ y/ @% Q6 v1 K. G: `1 k 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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之苦。2 D2 i3 w0 G3 o
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阴邪。1 C+ _! t. V" c* a1 D3 t4 D; M
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竹叶汤: g0 T( H) {$ ^; P
! N$ D( R9 F) y- m2 @, N% ~; X$ c 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。$ L) u% R" D; K, [
9 _. [6 U% r$ V4 m$ ~. X# r 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。" J7 T% K1 A& _1 Q/ a
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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^9 }$ I3 W0 A/ Q7 D6 ~- G 三(两生)
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。8 P" e2 P! j% F) F
# M2 {- A! S+ E$ n& [. F2 c 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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卷六 妇人产后病方* W3 d! d# H0 Z7 z7 m5 u# q
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竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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# T* h9 ?! T: V6 ? 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。: ]2 u* x. O4 M, j1 c
, x. l, |/ P2 c9 Q" u1 C 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。! i: Z3 C4 l( K+ E5 ?
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。( M$ L7 o2 s1 S" _3 S% g% W- @
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白头翁加甘草阿胶汤% p5 V3 e" T t7 E+ J- s; E* x
+ ?7 _6 Y. o$ o1 U/ D( ~* o* r 治产后下利虚极者。此汤主之。. R& _4 ~+ {, H# i/ b5 ]( V7 I7 R
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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0 ?7 K, S4 M$ Y# D 不愈。更服一升。4 m! v( u7 b6 ^9 Z8 G" }
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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8 S) L* ?( d$ U) X. a! |, T 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。8 B/ _3 e9 Q* w& Y" t
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卷六 附方# l/ C6 X( n! ?7 @6 O; i/ T
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千金三物黄芩汤
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6 k% P X' G. V4 ^ 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)) H& I2 p! G. W Y S) J
+ r4 C$ F; F+ |4 i9 p7 l, k 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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\& N5 c5 r( D8 y# c: j+ z2 @ 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。2 T. z- N" M" w, p
8 W! n2 b* y5 M 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。/ j; K( D, z$ M! _$ l
! r. o2 e4 |5 l* \. s 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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卷六 附方. K# d/ K) {" t5 `9 v9 j8 `
, k$ G. H% S9 C C* X 千金内补当归建中汤: y% {6 \- t% O2 g5 [5 j
5 E% y% V: L7 z2 K8 m" F 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。- h2 P7 w0 t# X
# e7 O& a* r5 u5 I q. y: p1 j" s8 \ 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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' `, v4 g; G; F/ t8 b7 \& | 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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卷六 妇人杂病方! n, T0 c/ ]/ o$ b
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小柴胡汤' D/ U" h! w6 C5 X) a
/ g! @% L7 f1 E (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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卷六 妇人杂病方. f1 c7 t/ Q$ Y3 V( T, r$ l5 M
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半夏浓朴汤
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9 U, `# V6 K) n! E g 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。: O" h: n7 P/ C' `7 r
& E! o: q/ C; |% I/ J( ?/ | 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)& n# |% B- w4 X% V
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朴二(两)% I( }' ]; G" O: R
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。# T- A3 v$ m4 v& f% n
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卷六 妇人杂病方
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" Z( c/ D+ _6 R% ]9 d2 B& S8 @ 甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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5 S% q% j% j- i8 h 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)5 |4 l Y* [8 D; k9 J8 x
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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- c% H( p0 T. ~ 卷六 妇人杂病方
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! o2 L* b. F( d7 I: k. Z 小青龙汤1 R+ A1 c' ^: W6 A' ~2 t" _8 U0 e
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(见痰饮。)! W7 i$ h5 Q* l. @
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泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。9 }7 t) D) W5 b. K0 S( _
( b( ~ U! k) ~4 r7 f 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。' S- e/ e3 Q% m5 H, ?
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卷六 妇人杂病方
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温经汤
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# S8 k8 n8 R8 F2 r' _: O" T5 l( Q; c 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。7 p( {" r$ M$ m
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。3 m# ]! g& @) }2 }( l# M
! O- W# I, R. n P& t% I" |+ y 卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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+ R% h/ Y( T a2 K 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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/ m& {* }, X, b- V4 u, V8 a( F 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)+ p- n- X3 C5 q! i+ T
' l# S; _$ J h& M1 R$ T8 Q8 _ 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。% M. K' i& }6 c$ D) G0 `; A" V9 B
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。. q8 z5 P7 y+ s9 T; I
' Q' k; u! F- d( ~ 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方
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3 J! r$ d: j3 U% B- { 旋复花汤* R+ [: K9 ]0 g
- f% [9 B# a! i0 y (见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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5 m1 I2 x+ C2 a( V1 e 胶姜汤
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4 Y" x( s* s/ k8 i" m. g- U+ M) a (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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- w: k6 R- d$ T! m5 A) Z% [& L 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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, e0 R7 A3 M9 u4 s+ }# B 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。/ j9 L' r& N5 G2 ^$ h9 z. T( J
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卷六 妇人杂病方
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大黄甘遂汤4 j6 i4 I9 F8 f `
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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3 e. e9 G1 J1 `# _/ C2 m 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。) S. d& `9 ^3 t% e+ L6 Q
) H9 U" i' E2 n* K/ K 小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。6 I4 u* J+ t4 {% w" v- R6 i1 \
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男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。4 z3 n/ m7 h4 O$ W3 u7 [
5 t* c _# @. T- i) H" R/ V# c3 p 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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抵当汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。. @" i3 \. e" }# \. v# ?% `5 j8 Q
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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卷六 妇人杂病方
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, I& B( H8 S- n+ [: ] 矾石丸
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! v5 I/ j+ R$ M; z7 K 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。! S4 a# Z0 p7 Q" {( `0 C
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)
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: b" h" i/ c# }6 G, X9 \( y 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。# ^& h' N2 [3 z A# y& \
6 i$ w. w/ k7 T9 v+ |, E 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。( j+ v9 a ^6 b3 g5 {
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。- ~1 ]3 U: z& `# y. k% w9 l9 Z! Q
; o- p8 p0 ~3 Q$ N# W+ m 卷六 妇人杂病方
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# ~" U+ ~9 u" @& ]% h 红蓝花酒" l* n$ S% X4 }, c/ Z
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)+ L4 x( \5 {" {' A! ?
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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* Q7 E2 e" B$ M% d3 D 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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0 w; M3 r+ Z' c2 _ 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。7 `" r& F2 e; `; o$ Z( r6 J
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当归芍药散
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。% m* o: w! _% ]$ @ n u
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。6 s' v$ G- T0 B! r- S
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小建中汤
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! b; R' p% Q/ Z: u5 s9 L% O (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。$ f M4 W7 h) F
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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8 g6 ]8 m; D% Y9 ^ 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。 @5 x7 \& ^+ U/ W6 w0 W, D' f, v
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干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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- i$ B. a6 f/ u4 T; A7 j# W 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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1 f k: M8 M" X" ]# d7 @- _# ` 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。2 R3 Z' c4 h6 c4 w# `
) t/ z, \" B; Q- E& H 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。2 Q/ V5 T2 ~' Q) L. N
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卷六 妇人杂病方
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1 \# M# U) ~" J+ T 蛇床子散5 ~) j. r5 R6 h" y
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。+ M5 x% r) T$ U3 S* n0 O/ \
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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2 D/ ?3 s/ C8 q 卷六 妇人杂病方2 V4 J F J9 ]* s6 \, n K
7 W8 o- ?- Z( f2 O1 i0 C" k 野狼牙汤) {, N+ q0 K( K z* M- P# o+ l
1 Q$ K- P. x4 m- Q8 o* p! ? 治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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野狼牙(三两。)" Y& n7 O" D$ B$ c- a
+ T8 F" X. e D, A: i B 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)! X y# b; E; S2 j
, n" B; ?6 }: V9 v 卷六 妇人杂病方
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膏发煎
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* i7 N5 e. h$ F- | (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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- ]7 t* N/ }1 s) B 如大便矢气之状。)0 b p& b: g* G: s* ]$ m, D4 j
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卷六 妇人杂病方6 G4 ~5 f$ U: S1 B
/ B; k( A" _- d5 Z6 m! w3 R$ } 小儿疳虫蚀齿方
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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2 Q; l" Z% i2 i3 m 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。/ v! W1 i8 T5 z
6 p3 `; U @0 B% V# F8 ~& _" H 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。9 R' q- j$ x1 P& c v/ {
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兼以缝火时目浊意药之方
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+ X; H; y/ S) h1 {1 g5 A/ }, O 后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。$ ~% k4 V' s* E2 S8 c' }$ }$ U
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。6 x9 B- C( C/ A# t1 y7 l, F7 G
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