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+ ^" F' p2 a( l M 金匮方歌括 陈念祖, H9 O6 T7 e7 E& T6 B
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小引8 z; v/ B- x; x$ C1 a7 g
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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5 Q3 I& C/ E0 `! }0 a4 f3 Z 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。" {3 o6 r5 p' U9 t
1 ]' @' W6 @$ `$ ~ 凡例6 r/ P+ D. }0 f) I/ \- y t2 i$ E l
8 k9 {3 Z4 [2 O- |+ B: Z 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。; `4 \% f6 B* B: Y, X: X+ a5 L
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。4 F& [# D, y) S8 p% S
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者。
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者。) u4 I9 v" q! J5 L ?
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。* C1 D1 t1 x: ?. R7 ] }5 m. n9 E
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栝蒌桂枝汤8 `4 b6 j3 c: T% C
* K, @9 W; c7 `7 m8 Y! \2 k 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。1 H1 B: s5 Q' a. o3 q' r
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)/ \/ A7 Y- c* H/ J% C5 s8 a
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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4 z K$ T! [5 E0 m X7 ` 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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9 ?0 f4 L9 [3 q B8 U 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主6 |* L0 l% W c. a
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葛根汤
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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大承气汤
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。$ p( o( {5 M2 ]0 ~$ k( v
1 o( w& [) W6 f% z: ?0 { 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。8 F3 \* |; O7 F/ s- G+ g7 K
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。& y' U( L4 l) }
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卷一 痉湿病方6 H6 e! O0 r2 f, y7 @
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麻黄加术汤
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3 p% M8 J2 g0 i" M' Z. Z1 Y 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。2 b: I% ~5 ] Z: q: [3 w; i
* e( Y2 F# L# K4 b1 h& Z' z 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)0 E N" F }7 y& e- o+ N/ O6 m. c
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。- V6 D! ^4 O9 c6 ^
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。) \4 D0 ^* u; L4 I+ Y5 ]
' T# w4 t& q' h 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方
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$ n g/ r& w- Q* l( l$ L 麻黄杏仁薏苡甘草汤
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。* V0 P( M& K8 b: N3 Q3 F
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)7 q# ]+ z% F( \* f2 k# \
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。& U, X+ i) ?( c. V! v5 g1 `* h
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然言风无寒不作之权。制6 O; o7 Y( N. d* \" O8 {$ @* \
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卷一 痉湿病方- n5 {+ k9 ]4 B! X( ?7 m
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防己黄汤( U. [* W% l/ j. h% j5 w2 @
+ M* v/ |% {3 X) F! }* m* Z7 g) d+ B 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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( g3 Z# I& y% @& {4 ?3 z5 N/ Q9 A 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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" ^6 E/ U) S) j/ z+ Y 用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。; k. a( M* o9 p" U' C$ ^; G
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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( ?- ~/ ~' \5 W+ O5 u& j8 O 焉车运于驳。
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责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。+ f4 _+ c# \0 f1 \
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卷一 痉湿病方8 }1 G- C6 M' B) C
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桂枝附子汤1 K/ D/ O$ N$ ^, ^! Z& q2 U1 v$ e4 k
$ x$ r- w6 d' l( z: B8 M 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣' z1 _: b. \* l
' q# z- ^' g% ~1 P 卷一 痉湿病方
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白术附子汤
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4 M5 [* L* B w7 Y 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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/ N1 Q6 K( P: V* [5 x+ ] 甘草附子汤, }' G9 R; V$ N' g8 c D
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。6 j5 {* @- d7 d! X
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7 f% o4 O! F# ~7 [$ i 白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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; s' S, q6 ?+ @, V; t7 }+ u/ K 卷一 痉湿病方0 v. X5 [$ M4 g, d: j) s- S. O5 p
! w" u5 G% q* C 一物瓜蒂汤( a! N d/ c% d0 P* ?+ {9 |
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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; c) B2 ~( [" x1 F, A5 b6 @4 P9 @ 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。9 Y' I2 q: T& ]! u% w9 N
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元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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卷一5 Q5 |4 \! Y( @& g! W; a( t
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百合狐惑阴阳毒方* D/ A4 ?" ^* s$ a4 E- I
- h, S% E3 j q) N g3 g" n- { 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅' r( m0 {' N% `4 q& b4 U( i" E
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卷一 百合狐惑阴阳毒方, u1 u2 g( g$ w3 x5 W& [1 ~/ V
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百合知母汤) H7 s) w5 q) T b- K
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百合病发汗后者。此方主之。# w- Z; q8 {6 x
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百合(十枚。) 知母(三两。)$ R0 u% S& {# h8 C, q t" j
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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卷一 百合狐惑阴阳毒方9 x) e2 w0 R6 C$ j( K* b" [( p
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百合滑石代赭石汤7 c U; `( _) ^, O I
) R* J1 H4 U% {, t6 ` 百合病下之后者。此汤主之。
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百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。), a$ E6 {/ q6 ]4 ^; n+ W# S
4 z! t( j( @/ H+ _& C% X2 k 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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1 D$ M( y; W% Q+ k6 s" ?& I4 L7 u 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。, ]: {# M% a4 k
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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$ ]3 K6 c+ D2 X- A 百合鸡子黄汤6 v# t* N) b7 ]' b& z9 i) j
% j0 K) F& l- }+ j: Q' ~; l 百合病吐之后者。此方主之。1 P0 {) r0 S) r d- F4 g5 i% @( |
' ^8 A: O8 J/ X$ \8 k7 \ N 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)/ h, H0 m. c. \$ G
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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4 P* s4 p; P. ]2 i, J) o 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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! Z. K) ]& _+ ] 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母0 I! A; q" {: {7 }% d
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卷一 百合狐惑阴阳毒方 i% B# b( K% n8 f* }
8 M9 U; v, I$ Y# r! c& Y 百合地黄汤
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) p A1 w8 A9 A' h9 H: v 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。% |3 m+ r. t k t; |& U+ b
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。7 S# P# k) p0 a% X
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。7 z# M/ Y/ X; z
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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$ U% i/ i3 i* j/ ~$ @ 百合洗方
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。* ?: F, V9 [% y* A; a$ |
% f6 \" ?1 n, s6 C. a7 O! J2 H 百合(一升)
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+ L. i# C% B4 f2 z4 q4 _ 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。# {) G/ E% z( p% k1 q
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。 m! c1 v( n/ I9 Q$ v
& O) a: U) K) |$ P9 k 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。% b0 Q0 Y4 V4 ^5 D9 v( s7 D# D
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栝蒌牡蛎散: ?; G2 G" ]$ H
8 C, v; c& P4 k4 E 百合病渴不瘥者。此散主之。
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7 R" B) U" t( r6 v7 _ 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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; U# A; m4 O1 q* G" b 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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* \: \6 W. [, s2 a7 \ 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石散
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# p7 ]: c D" u3 f/ a% | 百合病变发热者。此散主之。 E8 H% X# S6 r0 k7 l9 u: g
, c. p( U9 O- R' F2 D5 W8 X 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。% m* \4 L9 J$ U) \
]2 P4 K- q w/ n1 M8 ?6 I3 T 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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卷一 百合狐惑阴阳毒方' T g+ Z) Y9 }$ G6 \: j
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甘草泻心汤# p6 z3 C m- t; E& i4 D4 }% K1 x
, K! q# z6 O- L* a 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。4 s* V- G0 O$ _7 D5 D
! I6 n9 ]4 I( i9 c 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)8 i6 b. } J! b+ p' W# {
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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9 h: l+ U _7 n2 S2 c 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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- j/ o5 {& c, @' G 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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/ f; T- C: ] y. x# o0 K* A. F 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。5 w% p9 \) D; N+ C$ q
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。1 r: ?; E& R9 q
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7 x+ m, [! |$ o% i 雄黄熏法- ]. x. G7 v) n% \- U' P5 O. e5 {
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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0 _, W$ d: ^8 E1 r+ z& N. B- v 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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赤小豆当归散
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。# ^3 G2 t# d3 K
9 c [7 R; y1 j2 X- Z6 q 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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- M, e, i' J7 d, {# U! V 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
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Q9 m7 y/ S* s9 Y1 D: h( P k 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。9 |( V ^ s5 S- E6 r# _
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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u: Y3 x4 G' W7 [" `' z 又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤
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治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)0 z- o6 Q3 F0 `
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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6 ]' l0 g; W2 A0 `* B+ U 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒/ Z! f1 c; {3 a- ~; d
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)9 r! X7 W6 W1 C1 L# D
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。9 r/ U1 @8 H! }+ @# n) S0 k; p
! v/ e* G) B1 l- D9 r& S 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。 d g8 T; f, d3 _5 F& I; t, T+ ]
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。6 y) A5 E& i9 t. Y: x" W5 V
7 |3 D0 t6 n" Z( y( G 卷二 疟病方
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3 |5 }8 P5 N9 H" u8 j 鳖甲煎丸
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。) ~7 s! b) p- r: q
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)3 F( c! D8 l: \% P* R
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鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。# M6 M1 ?( A; \) r H6 [
/ C) G! Q2 b8 u3 ]4 T 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。- C/ r- d2 F, T4 I2 B
" r1 L2 [) z; s) p8 C& l4 v' v 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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, W* i( j+ M5 J9 A1 \ k/ I1 x 但熄大芩入清亦药$ q6 W/ N8 g2 v( k" K' G$ z
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卷二 疟病方
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白虎加桂枝汤. r: R7 e8 q6 N7 D
; E$ J; V x9 m/ X 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)7 ?* ?' r/ V- y" w9 |# P3 z1 i/ u
c, F: [4 h- G( { 上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。$ v' C, X& T9 l
+ M7 ~/ g8 A( `6 O6 t; f 行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方5 e. c% R: h; y$ i" U
/ E) {' P- h# V# M9 \- L1 {" Q1 G 蜀漆散
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。7 w: [$ T' v4 `$ f; M) Y
6 D% t6 B2 Q( B I 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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4 b( I* D3 |$ ]' X8 @ 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。' J8 z4 [: ]/ s7 ~5 Y2 }4 ~
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。4 `! u0 b) G$ \. g R" q
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王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌0 ^1 v1 T: q: Y# R
6 G: c9 u! y8 ?* z7 t. u Z 卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤8 A! z9 @ P, h7 L
( U$ u+ l$ U( C; L/ V, z 治牡疟。
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)/ X9 ^/ A4 O$ I {
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。5 I* E% j1 C# Y' a5 S" H2 y, V& ]
, X( Y7 R% O; V! q8 b 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。# l. W$ k% Y1 B6 b6 w$ n
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驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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' V6 x: d! }1 t3 j4 { 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。. ?- l2 ]& M& Z% V3 L. h
. S. x) b2 F* Z$ V, n1 F, X 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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8 P. F+ j; s; Z7 z6 ] 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。; a1 }4 G6 w) Q. L7 j+ z
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。7 A; X( j+ j9 z1 n# ]
+ W( j8 v. ?4 c# V c- v 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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: g- F% F ~8 D, ` 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得6 {# B; W0 ]+ f0 u3 w" a
$ y# s }; E- b: \ K7 Q ? 卷二 中风历节方
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侯氏黑散- q C, Z# n) Y7 h
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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3 `' R) t$ Q( M- d }* ?- W 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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6 h3 x# T6 n' M/ ]0 v 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。- U( j- h2 U. J& m- ^( y. P4 j
' f" Z2 c) v& |' ^ 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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' w$ \0 {+ y/ `6 B; Y 卷二 中风历节方
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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$ ^/ s5 Y5 m2 M- S 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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s6 N( R _, a9 T 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石4 T# R% S" D# E1 x& Y2 O) M2 ]
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卷二 中风历节方8 k ^ g, G( u) ]- p; L
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防己地黄汤! t5 ?1 ?' U( ^: _1 V R
2 B. I" U! I) S0 P6 g/ _) t& E" G 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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t# g# M. o( D. c' a7 g% _ 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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/ _# W1 s D8 K) R. P% w 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附, u# C4 C- u$ c
3 H! O0 f. f6 G8 B 卷二 中风历节方; y, F$ _; g$ M9 \8 W& z* N
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头风摩散
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( P$ K- K, x }% E9 y4 c u! R2 _; W 治头风。- X2 K; i+ X4 J& E
+ y% r S+ s o. a6 l$ F 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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0 E9 F8 P* _7 z+ G# C; m 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。6 G6 D7 c) \1 S* Z6 o
3 R# ?1 ~. O/ f! Y9 h 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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& [: A. X' K/ R5 T2 v7 I 特于此推论之。; \, ]9 Z, l8 n- G: {* t' z
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卷二 中风历节方0 F; I) @5 e% K% x
4 V1 p3 z* I* k7 V% t8 H) q 桂枝芍药知母汤
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。2 c& S' F9 R* P) W6 |$ Y
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。 @" g+ V4 B, v+ h- I* q
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母* F( l2 w+ ~* G+ O' N3 D
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卷二 中风历节方2 f0 W$ p* e0 l8 K4 Y& K3 N
& ~4 P% g5 ]. f. f1 `% n 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。/ d, |+ T. } A% J/ g5 N n2 e
: o8 p* e1 P# g1 Q 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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6 v( `, F: a7 q; @; M7 g+ L 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。6 y d, R) m8 N0 H+ D4 Z0 d
, l& [; Q$ S' ?( y! j. F$ j, w 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。, Q, Q3 a# g! `( z+ |% O
2 I4 ?" T; P( ~( a+ `, q 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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8 |) l2 A5 P( ? 卷二 中风历节方4 l7 j" F( q- M- w+ r3 K6 v
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矾石汤
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7 d5 H+ d( o E- m& { 治香港脚冲心。
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7 t$ {, ]( d% |. K5 e y& l, Y 矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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2 {6 x, r8 a7 _ \! A 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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+ q( T& I# ^/ U" ?9 G2 @ 尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收 ]0 ` t* e* M: m7 t( ]5 K4 |
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卷二 附方
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古今录验续命汤; J& w; W! X* v/ R* o
) Z6 p1 @' z7 }6 b& F0 I 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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杏仁(四十枚。)
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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; g+ t U" f$ o; h5 s 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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* e9 p6 [# G! M3 k; t& d$ \ 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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- `. x. _( L" n5 w; Z8 [( c1 S3 {% M 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。# x, G! Q" @5 l8 S. h2 P
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卷二 附方
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千金三黄汤, y6 P6 s2 B5 W" R
2 ~. D J2 Y: p. ~& Z2 x6 e; o 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。& f+ U% `2 M+ k' t0 L& r
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。: V7 Q1 H+ g* l9 A2 D- y/ r/ ?
6 B2 Z& z2 b) v9 i' }4 c6 s0 k/ p 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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经阴清参
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卷二 附方! b4 Y' g/ J9 k; b t
% K' N: o1 p( ?4 |9 p/ ]* ^ 近效术附汤- @* a/ Q: O- I; z
* I7 r. w% m2 g* R4 G. k 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。/ R: E/ i3 U/ L
+ K; n8 y# _1 ?3 m, n 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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) [! a( P' @" @% s 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。8 w) @( D( V/ x6 ?
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之" U7 E' l( t$ ]% W: a
+ N! }1 B# W% o' ]. V+ J 卷二 附方
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- b O, t% \2 T4 Y" ` 崔氏八味丸
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% a. {8 P" ~7 m: o8 C 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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9 F- Y- g- L! d4 h- v) S6 Q) F, P 千金越婢加术汤
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) T% l/ \3 j" W8 b- P* c: V! C (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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黄桂枝五物汤
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$ w' ~- N3 q% y% [, l 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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" b; g* y4 Y6 W1 O 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。$ E1 W* b' E1 Q3 I9 l% h
' E X; o' F* S3 l: m, `- Y 之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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" Q* I* j: N+ L8 C0 }1 m 桂枝加龙骨牡蛎汤
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+ V' v/ J) v; J/ i 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。4 O, o" ~( a' X' k- [
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。: ^# d! ^$ L# v# P/ j8 y% `' O
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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7 [: ], D" z, }' L. j/ U' A 短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。" Q3 P1 {3 s. J2 Z' o% e
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。8 k% C; @% U. A" f# c, m' f8 r
7 @8 e; B2 Y# q4 P$ A 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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- n3 `, a, s6 _ Q 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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3 Q* u9 v8 L1 C9 Z 吾蛎也0 Z5 N+ M1 J8 r& `- E
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天雄散! b, a1 ?/ y# r- @1 x1 j! K3 y
2 {, S' f3 T7 e" e) c 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)( M. N) }5 j7 O. D4 |1 D4 _7 c' |4 z: [
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。4 g8 n9 F) R( V
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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# ?; r; V8 j( _/ V3 R 可谓龙骨经所主下之分。& Y- E$ G! _- J' t0 Q8 o# w- `
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卷二 血痹虚劳方4 g5 D* f3 r. U3 r/ ^# N
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小建中汤9 h0 }, ?% X$ V5 m
! b" ?8 n4 s: l/ k5 h (歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。% A4 H' ], x2 x. N* K
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咽干口燥者主之。
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。0 S) e& z5 h' C2 p9 d" W4 f4 I
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以0 s, ]) \9 i1 V0 b2 ?
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卷二 血痹虚劳方. `' w1 x9 O; j0 y
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黄建中汤) {6 G) i$ O# i3 ]3 u
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治虚劳里急。诸不足者主之。. S! R! G' G% a& O! o% J
* h: u# O7 v. Z% w) d! { 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。0 ]0 l7 X8 D8 X3 w. ^
4 M% n' B f/ B6 V# `4 o 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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" y+ Z) X- J, t. b3 Y, U5 ] 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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八味肾气丸- X) B$ B3 F6 z6 Z4 V" T
$ o1 e$ d& \7 F9 m% E3 | (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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薯蓣丸
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8 u/ N9 c& e) ?. d' y 治虚劳诸不足。风气百疾。" p2 l1 Q. h6 K! n P; l8 e8 \
( `& W$ e O/ x6 h2 N 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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(六分。)2 c% V! p8 d; s/ g) d; s
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。- t8 x# f$ l O% |7 g
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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4 `+ ` q7 e. y; I7 ] 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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* b$ ~% P1 v2 O: p3 o- ~ 卷二 血痹虚劳方
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& W# O8 {4 z+ z1 }" M3 j 酸枣仁汤
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) _" H! O a1 _- X 治虚劳虚烦不得眠。, }0 m. S1 Y W( {6 |
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。7 h' f4 I7 Z% ?8 X
0 ` D- e$ S, U, N( b) E& d 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。) l+ s' j+ {; U% ]' p5 y7 a7 T
6 I$ g5 G0 y6 I$ X' g" ~ 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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卷二 血痹虚劳方
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大黄虫丸
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$ }; Z5 ^1 _# V5 S& c: y 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。 y! ?* ~+ S/ f4 e3 ]& p
* X& g% Z1 \! Q( t' p 气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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! m) U4 r5 m$ K- N8 f0 O' i# X 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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7 O2 a3 N, ^- V3 G" z+ y5 u; T 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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; x' ^; p H( @7 ?2 @2 x* x 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。. a7 I `6 L p( r1 q9 P; C. u) v
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。5 n! R } U4 S% k8 Y
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。4 x- b2 O* ^7 L. R: G% P; B
I; E% Z0 g* l1 |; \* G- N% P2 K5 G4 Z 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。; v4 a& m- I0 g$ R& A3 ]
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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卷二 附方
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% t/ w0 }2 T0 _ c e 千金翼炙甘草汤1 q4 J) {* ]! h. a* O+ E2 Y
* W4 e& G8 _, k) P; L1 i' n (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。6 T! v9 m* p' c1 N5 }) D0 j' k
$ n8 p/ f% H* }$ R+ }/ d 十一日死。
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) C' p9 m5 W* |8 f 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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9 V3 l9 Z" w3 n3 h7 \& n5 W/ x; V 卷二 附方' R* C9 ~. V! M5 a* N
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肘后獭肝散$ j& f& f: H$ k% o; }0 g
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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# b" k) P5 [4 S6 C 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。 N) `2 t( [! I
1 A& M+ Q! q! Y5 H6 m' R9 | 歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。: y8 {3 z! P1 ~
, B) [2 v+ A, I& @ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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甘草干姜汤
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6 N" F" H+ d7 H$ U4 r0 L 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。- [" R+ y4 A+ M+ t" N
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)% {3 ^4 J: s, A* L
& N4 Z0 Y9 B& X. s1 K& e+ L 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。7 N2 k$ f* V9 r- y; J o2 E
# m$ p1 d% m) R* Y 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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: y9 u! t N* j 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方1 N+ d& c0 j3 c
( o/ o: }2 J- P9 n- n3 x 射干麻黄汤$ Y2 q. p2 h5 c' i% A1 A6 `+ y+ K, C
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。; z8 m" ?" i0 E7 u
( e# R! `$ C" }4 e$ J& q8 v 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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: S% q+ t2 ], i: D: X% ` y 歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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上方主温。此方主散。/ }7 t$ i8 D* n$ o! n# Q
+ I S/ W* o, Z" t; N 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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则枣7 U1 Z* F+ q" q
7 v' }/ ^) I, G4 }# M' L, \6 O 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方# M% |, d. H% C; w6 A
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皂荚丸1 W! U4 o. }* x6 `5 W9 Q
. I3 j& u, r- l% \, U 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。) _5 m8 p$ {) E# a2 R( z% | r
+ I! \9 T O/ P( Z: Z$ |' ?/ B) ^ 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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) d5 k& ]) B6 B' E j 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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2 F8 T( G' t" ^2 { 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。0 g. B8 W+ U @8 v: k
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离6 q, D. B8 o3 o. _: v! z0 D9 V
/ b I5 @2 o7 @% u: o+ n$ W 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方* C) u: L5 `! U1 Z
9 H+ h2 j( ?& j1 G( c3 w& q 浓朴麻黄汤
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1 G/ R3 v1 C2 R% Q* s s6 v 治咳而脉浮者主之。5 }( G: f5 c0 n- i( `
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。: [+ o g; @6 `1 u
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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# R/ @6 c2 S; W2 _5 y 学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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泽漆汤( v7 n9 R: R6 h1 b' F' Q" B
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治咳而脉沉者。此汤主之。. q0 ?4 F- ]3 L- `
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)/ q( H+ D6 Y5 s }; o
2 j; L2 c1 L. X2 t8 C 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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/ {; m/ u$ z7 p) ]. M( l& E$ F$ d5 N 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。9 v5 l+ l1 `1 @0 E* `# c
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人参补肺虚可用也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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$ D2 H- h7 d! p# {* `2 X8 s+ H3 ^ 麦门冬汤: Z9 u" \" T/ K0 t1 f7 p* A6 V v6 m
; @; \* l1 h3 M# f: T 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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3 D' X: O5 R5 o% {' J# P, q 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。0 L8 V2 G/ J3 [
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。9 C4 c1 ^* X0 `/ N* P
8 e% h; I& ^( K 善
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; u: Q8 I7 D0 P* @6 ] 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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+ @; d) g3 v' j& X" d 葶苈大枣泻肺汤% K y/ i$ h) k* J) L/ a# i
G6 u5 X, j A7 N% y. ~1 p6 x 治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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$ \. _7 S' H, K4 V8 U6 Z* @% i! Z 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。, A2 X. l6 J& R- u; q
0 Z! F' Y! o$ I! m- R4 r 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。# T) c. A# R) E" c0 `
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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" e- b$ K$ K; V/ F+ p 桔梗汤; ^# e6 d+ b9 C# `$ n0 j
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)3 ?& Z' d; U6 X$ u2 A
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。& y- k# Y$ h9 S
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。2 G: s# B+ j ]( t
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方. v+ P3 y! `' {7 K3 t
* k( h/ o; I" z 越婢加半夏汤
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# O3 u: R" ^3 H 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。; |5 F; n0 e, _0 |+ ?
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。+ S3 e6 u. H5 ^# f# E
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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$ W& x( V, i( x1 ?# D. s5 C 元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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. y+ f9 y( `4 `5 e( R 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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' o! G; ?; V) V% k, Z. `1 t& D* J, k 小青龙加石膏汤3 o# j* Q9 N( c, I3 S; d
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。. H* s* N3 [( D5 d. M) B, N% c6 r
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。; R' a5 I, R X3 p, N( Z
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。/ }+ ?$ ?+ s+ {: R. \ j( {
/ _5 o' \% B2 p! l+ N 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。1 |3 C( t, e* I4 b
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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1 N: B* N5 E+ g) a# s 卷三 附方( @+ P3 \, c( O' ^/ k! J5 G* k
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外台炙甘草汤6 k) ^6 |7 b" M" v# v+ W' x
2 q6 b6 ?5 y l5 w/ p (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。4 l* g7 G$ s1 O2 n
! R. s. q0 |! v# G) Z2 J 卷三 附方
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! r6 L. e' k- ^8 P 千金甘草汤
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(歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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5 ]+ {9 ?8 Q- f0 Y0 \ 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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7 ?% l) i, o; ]& K- [* O+ u* X0 ?. Y 上四味。以水七升煮三升。分温三服。& n9 s3 d+ T/ S! o
2 p, c' g Q7 S% h& T: p) I 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。" \% A4 J' W- K. |
6 o* ^! m) K P) ]7 h# v1 p) C 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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3 w0 I% g! s. ?3 V! w 卷三 附方
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' Q1 B8 ^: \! i" Q. { 千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。! V/ {) p+ X+ ~7 s- `
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炙焦。)+ g' h% H+ C+ h8 d6 q
$ k- v5 c# h( w 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。4 `6 A- ~5 U! L5 q: a
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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( k7 S/ \6 f9 V 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。: H: ?: d( ? i! T/ W
% r* l* I' ]. ^' }6 J1 ? 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸 c; J1 s) e0 l4 e3 t4 j0 G5 ]3 ~
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外台桔梗白散
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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$ R: @4 M# i+ M2 T9 o 如米粥者。为肺痈。
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。& q l5 J5 ?+ Y/ s& w
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卷三 附方
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( f7 s6 z! P) c( x6 N, ^ 千金苇茎汤! ?+ G( |0 m S7 w, o. a
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。7 Y5 W1 K, Y H$ |' P& s( `
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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* A- f' y1 f1 w 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。3 d6 {% d7 {- Z1 s9 {
@, W# T, `9 g 卷三 附方- {; F, g7 @$ M) }+ c9 a) M2 T
3 d! r/ O+ X% u3 A6 I( I$ u* t 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。0 Q8 Q( Y( G5 B; _
& c% S( @& b& e( Z4 ^( m. ^7 t 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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! P6 \1 d) s, j 卷三 奔豚气病方6 B; L T8 } X) j% A
& }8 n+ n5 M8 Z+ l- q) P! ] 奔豚汤" W2 }& ^8 L2 i- }, S9 ^$ g
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。) ^7 K, Q8 `, A+ u9 D! t
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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6 i! s! ~- L' w: C2 Q& v6 E 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。7 A+ x. R8 H z% H& q
4 q: M# H2 s7 F2 a& {6 I 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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O. K# R" \5 f% [5 r R 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效/ C: _! T8 D/ D/ y
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卷三 奔豚气病方* p( i1 W/ B. Y) M2 p. `" t
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桂枝加桂汤. b/ ^& v, @" A# S" J. d/ \9 s
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。% `$ M' x6 W- }5 d1 o
3 Z+ w. W5 n& d% M 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之9 ^4 ~ U ^# f( Y
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卷三 奔豚气病方4 ^& C; {1 Y3 t! o/ i
5 ?$ z$ u% h* F6 Q; g* K5 q 茯苓桂枝甘草大枣汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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( ^9 Q, `5 O0 R- z% n" U) v 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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% R" @$ T, H* I; ] 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。5 ^! P( ^$ `) X4 `9 [! W
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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# l% W: r8 I) H& I" } 卷三 胸痹心痛短气方* U; S$ |. a5 X9 O& [
: q/ B! t; l$ V8 |7 t4 X4 A! V 栝蒌薤白白酒汤+ M$ E& H+ T, J- s4 ^$ \) [: Z
, o" B5 e& e" M1 N# x" A6 { 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。* q* _) J8 {5 B/ O7 f1 X8 d
4 ^% o# n0 m4 o3 w7 l I% W 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)9 r+ h: p7 }: d3 c% d' I# a
4 ^6 W8 N" ?! w7 Y 上三味。同煮。取二升。分温再服。
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4 \8 E3 F, G4 ?. n 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。/ f' H: X! g: o' P) Q7 ?
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右外即内为栝则
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卷三 胸痹心痛短气方$ m$ Q. t( a3 ^% c8 |
]% M6 ]# O' B: n; R6 c2 R 栝蒌薤白半夏汤
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2 t; ^$ L% u' {) J- w 治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)- f. g0 r' q; p, x8 w
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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a" X7 T; B2 ]) Y 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。$ Q& t1 d% O; ?" z5 s
0 E g0 y; d5 Y: ]% G) c5 B) R3 j 卷三 胸痹心痛短气方
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+ m5 c! R, ^9 c1 e! \% B7 S" ~ 枳实栝蒌薤白桂枝汤
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。)! ]5 ^2 h* Q3 _) a- m- p, C' a
# B$ I0 k% R# t. A. m. S: f6 ` | 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。8 s2 z. ~- _+ t& y/ X
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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5 k1 o& r, m$ C: Z b: { 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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% _) X* C+ |5 H 卷三 胸痹心痛短气方
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人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。; V m# r. P8 U
1 |; _! g/ N, v2 C/ v; y2 ?, { 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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卷三 胸痹心痛短气方
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0 T$ T2 P! O# x5 K: B, B 茯苓杏仁甘草汤
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。9 H1 \$ l: e+ v! ]6 x
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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D+ {' R$ q" u+ }$ L" s* E1 d( v 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。8 B; |2 t7 r- E: @, M1 p* D
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卷三 胸痹心痛短气方+ n0 d# ^6 f& [. e9 q; q! H
6 d1 p' @" J4 E" f 橘皮枳实生姜汤; B' h6 F+ j3 ^" U& Q
1 t; ]1 L2 f0 j7 s# t 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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8 y0 s- C- J8 u. Q4 \) z$ c% Q 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌/ s: Z$ x4 J8 z8 A% ^
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卷三 胸痹心痛短气方* k E5 u& }) x0 a; \0 {
! L: i9 g7 f; S8 M f; b' U7 M 薏苡附子散
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治胸痹缓急者。此散主之。
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4 O; M! M0 @5 G+ s' w$ ^/ G4 s 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。1 B: I1 T) k! P2 p
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合附汤。与此相表里。
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卷三 胸痹心痛短气方6 g7 g/ ` l4 y4 w
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桂枝生姜枳实汤
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& T( k; q8 T, v! o2 G6 u9 C 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。2 H9 R, O5 v+ W p% J
# ^2 s9 {" x; W% ~# q" K+ R 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。- t1 d- _6 a3 v
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壮阳姜、
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卷三 胸痹心痛短气方5 [2 n( E% H- u5 F/ \" w
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乌头赤石脂丸
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, {; r# v3 L5 h V) H' V+ Z 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。: h$ r1 P. Q5 m8 v3 \
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)6 P8 h' K! ~( u' @6 E
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。2 _; z9 g3 H) K; A
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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3 L* f& ^8 E& w# c1 i 卷三 附方9 ]2 J0 Z, D3 E' S0 K9 j
6 v9 t" s3 s2 d* D4 q 九痛丸( C/ P# X- z" f+ X
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)! \6 J. g1 l* D# O/ |! n
& Z1 _0 N/ L9 D. d5 T 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。! K% U+ ^- i0 r; \' R
6 q* _" B8 q$ i7 E 卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤3 d7 H$ t7 b6 o8 t- h2 w; A: b
- @! Q+ k9 |) y0 H' X) _4 n 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)3 {' Z- X% U$ ~3 f j4 u
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。# T* q h! r6 [' a$ I$ Y) Y; K5 H i& }
2 @: g y; V" Z* ]1 r1 R( ^$ H 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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9 O7 ?, s4 l) @- M 而交乎
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" m( Z& W; T6 P9 t+ V: Y; q4 {5 S 浓朴七物汤! e: q$ a% w8 |3 U" c0 w. V
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。* ?) @5 k2 m; |# W E! _) N! a
$ V( P8 @+ w N: u4 L( V2 b 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)* o/ `1 h" u/ z& Q0 \
' g2 J5 ^2 j% ]# z 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。) X& l2 D- Q1 ?7 [8 g4 N0 {# b- Z
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。/ {1 P6 \$ D! A
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邪实小承权宜恐
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卷三 腹满寒疝宿食方8 h _7 T2 T6 q2 a" f- n
1 m) u9 j* ~8 w) L; h3 k8 t4 b9 a 大柴胡汤% A5 c" j! y4 ]7 d. I/ q0 w: [
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。# F/ ?' F: _$ Z4 b: ^& x8 H
3 D% N, F( r5 w* r 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而/ d' Z# B" M* E
' D3 F1 B [% M' n 卷三 腹满寒疝宿食方
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) } `- d8 ^$ _ |7 D/ J 浓朴三物汤
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. D8 f& ~' e4 d3 }+ s/ Y* ` 治痛而便闭者。此汤主之。9 B7 a2 U" D5 a% I6 B0 M7 v& U7 m
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)% T, C7 D! s" d! ?
# B6 Q0 `8 x; ]! A" a" z 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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2 W. O, `6 F5 ]1 ?! X 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。/ W5 w' K6 }, ?
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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4 p" }! I+ U( n" h 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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2 F( V5 K" W2 W- z4 h 卷三 腹满寒疝宿食方
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1 W: F5 \) A& ?( N" b 大承气汤
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: Z$ W" M9 L# j9 H' q (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。3 [ o! i1 V$ g" N' m1 [% P
; _( |1 o, r3 X8 [! N; f 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。( b2 ]$ S3 K& U
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)% P- A4 E" l4 J& a4 [, L
4 S8 M' z, i5 o8 ~; i: W! E& P 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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. u& R2 Y \9 N$ ~ 卷三 腹满寒疝宿食方; Q. K: f/ Z/ {+ D) v- n: p* X) [7 {
+ t( _1 u; A) @ 大黄附子汤
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治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。. Z& ^' {# R. P3 a9 ^2 I( J
; C4 P8 k+ s4 y6 W1 x- @/ c2 L& ?$ U p: v 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)) j8 X5 d9 w* E6 R
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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. ~ L2 ^4 m2 U& b 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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2 V3 q- W4 y; i' g7 l9 ^ 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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7 l" z0 p1 p" l9 {- L% k1 t! r 卷三 腹满寒疝宿食方4 K4 _7 c1 Z6 k' k' ^: \! Y8 d
6 F8 W! S& t/ i! S; E( C! m- T6 P 赤丸
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, y+ S( j+ |; F5 Q) [ a 治寒气厥逆者。$ J/ u \" B4 F% c4 C* @! U
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。). e8 p% w- l3 l1 r9 a- a
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上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。, x8 ]/ C& \7 `0 L0 G x
/ X. o3 x* P7 L" a2 A7 i 歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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" i" k; T' V7 M- c" ]' o' s4 {, Q) Z 卷三 腹满寒疝宿食方% V% m: r6 n' z7 Q
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大乌头煎5 {* t6 a |3 [) B7 p
$ v2 Y* Q/ j) m- W 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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; E: y, J: k6 c% b 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。. Z9 ~* m2 P9 A- O' L
1 z. G0 m- f" [ 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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6 n. D Y; d9 J 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。$ l3 ~3 P2 m0 j, w! f
& ^& P$ _3 P9 B" j: O" l6 } 卷三 腹满寒疝宿食方
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当归生姜羊肉汤
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。" F7 F% }. k& [: @
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)4 I* d q% O/ ]- a0 Z$ X
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。( c% d% O; `: i" m3 d% `/ T6 u3 V
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。 v# F/ J$ @. O" N
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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1 T, C1 N0 ?0 l: Z. \* N) Y 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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! O5 g8 ? ^3 H% ] 卷三 腹满寒疝宿食方( X8 A# a6 Q' M& v" ^% v
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乌头桂枝汤$ z) Z) |" V; [/ @/ ^5 M
% r# ?$ g( k* Z/ \ (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。* b6 _, T* l5 L
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乌头(五枚。)
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6 @" g# N* T( c z 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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' z5 Z% a( c3 G6 w 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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, U( v; a( Y7 j' K- z7 X" U* W8 a3 x 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而 H$ J; L4 p. _& _; F* w6 F) w1 p
% w1 u/ C' f' W& g' O; h 卷三 附方 s$ ~ k+ @- U! |7 p
, B- G/ K9 B+ w 外台乌头汤* h4 x* C( ]; v" x2 b6 m& e
! m) S( M- ?+ G" u' ^4 j; v) c U 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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( f7 p3 `" Q, K/ C 卷三 附方7 G' w) `3 t* Z3 I8 P
5 l# Y( T& g' G. V 外台柴胡桂枝汤
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。2 d/ C# i( i+ {6 j4 u
0 q$ X+ R O( O% k$ z6 v# R+ Q, { 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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; e0 N1 [9 S) X 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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卷三 附方
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* L1 A6 a) l* b 外台走马汤
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% m6 m5 b+ ]3 B% ?% G/ B 治中恶心痛腹胀。大便不通。4 z3 K5 D5 F. X' i2 ^
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)
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* M, }$ |# k+ J: r. q6 h2 e 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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4 J# e3 @0 s& I5 T, N& W 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。7 S4 ^( w6 D8 @+ y. D
. X4 `5 F5 Q; V: W/ y* Y& l 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。* `" z4 Y9 X1 p+ j9 y2 F3 [
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。) R$ [) T. v W+ G* q2 `
* U/ b1 s) [, w# t/ A4 g* u# _* Y' w
以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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$ w$ {* E% _; p5 Q1 C- W5 M# J! Q 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。) c0 P1 [& i# @/ u4 _
- o j; S1 }2 {' W 卷三 附方
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8 n3 z) |7 C" G, G% Y 大承气汤& n; e5 T- F' R0 r, Y: L8 u
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。2 }% k. u4 ? x- C1 M
& ?: J" r2 Z% T% L/ H3 k2 w N 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此/ H- t/ Y' ~4 M3 }% A" O& m/ e3 G
9 i" E7 O D1 c; b" F- | 卷三 附方+ c6 h7 T% O: y- ~5 W! b
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瓜蒂散# G2 u8 U& l) P0 M
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方
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2 ^0 J0 o9 w; s8 o3 y& N* t' k9 { 旋复花汤0 D. g4 |6 k+ g4 B/ b; l; q
! [/ S K; p* H/ A; j 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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9 I' R. A" p! z& ~2 p7 } W 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。; D, H W9 w5 |# J9 L- h, a
+ A9 z' I: F$ F; r* e* L0 d( Y 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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7 h) a- \# r& ? 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本( ]/ A0 `9 s# {: e m. a! @
" X y6 w9 y' f" d; R! w C 卷四 五脏风寒积聚方
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麻仁丸. {9 f( p1 \+ N& x& V' `# N
; R+ \) F9 j( G' v2 Y3 _ (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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& V" Y2 t& w- A# ^- G% Z+ }" z8 ? 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。8 v, v: y+ |# i; ^
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脾弱
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% }0 y) B' T- W, G# O 卷四 五脏风寒积聚方" d w9 R+ v* Q% y) l& ~
* A3 m6 O3 E( X 甘草干姜茯苓白术汤% P6 Y7 g# P' M5 e+ q$ Z) d
6 ~1 ^1 s0 |* |3 F1 ^ (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)# j! X7 Y4 f$ ?, Y* Q6 H
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。 Q5 m# r2 d2 y8 r8 |& \
4 P! h/ u* O( X 卷四 痰饮咳嗽方
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0 o6 i# S8 _3 G3 G( L6 o; }4 U- m 苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。6 D* D4 X. m/ f; R5 e2 }
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。/ m" {( S' [$ M$ G
4 ?& z; \( [- y6 T# R 卷四 痰饮咳嗽方+ E+ d: m* Z% N: \2 g2 C. \
1 y5 v3 x4 T/ a( G 肾气丸- j. \: n; Q% ]" ~
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化2 g# N! X( ?6 N5 A* Z! C; _
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卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤
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6 x1 Q# l5 ~. s; T% C. m 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。0 t" q8 o2 a6 w# X% C
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。8 x- g; P1 A: H
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也
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3 \8 m: P$ K! P4 U) [" x 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤
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3 ?, C, z( h- {1 E (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。) S' t6 `5 r9 ]5 }2 o* q
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。0 Q4 @& H. Z1 W2 o8 Y
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+ x( ~+ v, w ~ 卷四 痰饮咳嗽方3 P. x. J O5 i' d
. @: m, F$ F' q1 f0 L- y* u* V 大青龙汤8 d. w# [6 ?, @0 W5 r
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(歌见长沙方歌括。)
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- \) j0 M8 g* Y 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。# Y! y- |* x4 ]# h" l5 |: n% D! m
3 v; Q- x8 V. ]0 z 卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤$ _+ L* R" ^1 C4 m# f1 j, k) X4 C
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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汗以5 U% b) ?& }+ I$ Q
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卷四 痰饮咳嗽方
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/ `0 \- c1 K9 { u 木防己汤8 G& J! Z; c$ T# u- g" S+ ^/ A
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。3 P# T6 O+ k" d( E, c
- X- e( u: F4 b5 J0 A 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)( g& n+ y# o0 b% N: F7 S, q
9 u& D2 Y. \0 a6 v 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。( `$ B7 W5 W+ o! f, m
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。3 y1 M/ P. X' p6 L3 ^1 w+ F
0 O5 T6 W z9 M6 C# Q 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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& ~5 k: `- R4 d8 N* }% m7 B) H( {( ~ 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。) i- @% b1 T. [) l# k
, K( `% Z; h" f 卷四 痰饮咳嗽方# } ]9 g# m d8 J+ ^; h6 r# ~( [
/ x+ @2 m) I" E- ^$ v8 P/ {! I* c7 W 木防己去石膏加茯苓芒硝汤0 x% m/ P$ H4 i8 g. J. p
/ K8 m. V/ b5 x6 ?& l+ l! g) E- Q) z 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)* d4 C, w) @4 \: T# T2 D
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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; ~% ~7 Z8 R. ~: n# f. |4 D, b1 S 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。8 g; p7 p8 R- A; ^
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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3 `& f' G) }' H. N/ C# Y 卷四 痰饮咳嗽方 m$ h( n1 l7 \5 a, |- a" v
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泽泻汤: K; n( l: _) i5 y( {+ Z% t! z
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。( D( G! _; i2 B3 U0 R
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泽泻(五两。) 白术(二两。)
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8 [6 u8 u; P" X n: O 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者' [3 ?3 d7 q/ T7 R
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浓朴大黄汤6 [4 E$ Q) `: l1 W3 s5 [6 W$ ^
5 Q% G" \0 b' u( A, {5 N5 c1 k* O 治支饮胸满者。此汤主之。
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1 G* J$ |3 _, x: u5 V! A( ~ 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。), v* j( l2 X: A, C
; z/ g! w8 o4 t) z 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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$ M" S4 D5 x7 l% D6 _/ [ 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。+ h$ v: ^# p! e$ F
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则饮邪有不顺流而下出哉。& C8 A6 S) A$ l
* `. ]& U5 ?9 P/ ] 又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小/ B; b+ k- C( E+ N* a' P
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卷四 痰饮咳嗽方0 F1 \0 p1 X( _: E% \1 K& ?
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葶苈大枣泻肺汤2 @7 r6 q6 h" I4 C; Q- L M5 ?0 `
- f$ I% w- R5 [/ ^ (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。( D- V/ K) t& P7 y
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏汤
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治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。
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4 P" z0 l8 x! U1 _3 K3 A% e 半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。0 G7 B# H5 f1 U/ [+ v# a
7 m6 L6 a4 v/ b& X 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。
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8 E5 U: \. S( B& x" }6 z 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。9 j! b+ _! h3 T( K" u. X* m: a( _* d* U
; N& \# B% U1 i6 G 醋浸切片姜汁而不涤饮
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卷四 痰饮咳嗽方' x; l* U6 ]: ], D
$ e$ t" O" C% @% V$ F 己椒苈黄丸
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' f1 a- J6 L9 l/ q( g 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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: M8 E( W0 E5 ?; x& y! c 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)) y0 r7 q8 x) z; g2 I% P \
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。1 k4 n, X1 Y ]+ t8 B
* I# h( ?6 Q8 \ 脾气
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卷四 痰饮咳嗽方0 P8 k8 D/ |% D: z& ^& j- C
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小半夏加茯苓汤7 A; U% n0 Q/ c% p6 d, x* T4 c
; n3 i* X/ h* u5 o) v# ? 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)0 V) ]# C f) K! U, t
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。/ ~5 x$ I: v. j
2 a8 [# ]* F( U( a/ {$ ?4 Y 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。9 W5 B1 r; K6 d. C) S3 A6 n# f& h
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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' P. E6 p+ N. q- L3 @ 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方
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8 y$ g! P% K3 f4 r3 Y) y 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。" P, I( h q4 u( Y7 ^* e/ m z% g0 t
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。8 c0 C, s/ a# R7 y7 u
& Y# ~: [4 [6 |: g. B. ~* f 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方( k. s* z) C$ _( B$ ~6 s$ W
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外台茯苓饮
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治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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! k$ ]7 q8 v$ [, [/ J0 p 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。- c& r; G- }" C
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。' g4 u# Y/ ]/ x1 l2 a {7 r
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切: r. F& w) E; ^3 ^7 R% ^
" s2 ~8 S/ G( q4 H 卷四 附方7 ^+ {, x3 u, k- Y( A2 B3 S* [
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十枣汤8 N7 a5 R: E1 I4 k
% q- \( O: T7 H9 \, V4 s+ X3 r (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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即无尤易支饮
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卷四 附方
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8 E" A' f3 `( V* r) z 小青龙汤
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。/ K! v9 Y6 q( t) T' U" T- o! Q
7 X; y& G5 J6 h3 N 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五: k- i' b2 F8 v) V8 q
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桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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! z3 m% y7 n9 c* t! r/ L 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。- k( {/ _8 d8 u1 g+ N6 o9 o* r! g
1 R H' d4 V& L 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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' Z$ l9 m( k! v7 d 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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8 z, E) _# S% i! R3 J! ~: ]5 Z 卷四 附方( i4 @ C- G* |
4 p& T6 d/ ^ M7 c, V 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。) P% t2 m3 ]4 y3 C3 s. {6 i- x9 H
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)" H' l7 L6 x) {' H
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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9 G3 Y7 N1 K) Z8 N, C6 m, C8 y 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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卷四 附方& M! [# _ @% x t$ F; Q
+ X" c! K9 ?2 p* D' D7 _ 苓甘五味姜辛半夏汤, H7 x: p* I4 |8 {
( \6 T6 l" _8 U; ^4 x 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。4 h# H6 u3 l6 ^: `- b3 H2 T" m# V
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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; N2 N/ r" ^9 ~# T7 C0 M# ~ 卷四 附方1 b4 h3 g+ z; O$ {6 V
' L9 R3 x! {( p: f5 r0 H, [* D 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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V* \0 \) I: M2 E; b 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。! r+ R3 v( [& ~7 H$ y4 Z
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)2 Y. W& |, ?' v% P3 e+ t; E
8 y# j' T2 m& C, \ 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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# \2 i. W! ?" d5 F 歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。! b! F0 n' _4 _* E. _7 E2 P; k
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。5 A( | L: ~( c( c' }: Q! T
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卷四 附方
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" |( B. m7 L' l3 T8 p; H! t9 ? 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤( g6 z' T+ U- P+ T3 z# [+ I; }
9 @) ^2 T; ^+ P/ t( a 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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" s( P5 p' q3 h1 M$ t 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。! Q* z: ^6 f" G
: A0 x* y0 T' D4 V3 k 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。" u9 X! [: C& x5 j* T$ U
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汤可无比
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卷四 附方& e: S& g) q* W4 m
0 `, W* @9 Y7 C7 p& } 小半夏加茯苓汤
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# s m) U/ n( X- G! P* b (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。& M: S! F4 [' X; K
& E. U6 D* r( V8 }5 @+ } 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸 A* a9 Y8 k& J: E
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卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。$ V7 \8 J7 s3 I
) W6 r" n5 x! {4 E' a2 h/ a 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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- }/ Y- }8 ~' y U' Y3 p 卷四 消渴小便不利淋病方
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五苓散
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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& Z7 @( f1 G2 p7 b- ~6 O 卷四 消渴小便不利淋病方" V* O- S: Y2 l m: p, |* |+ i
9 Y4 G% H) J2 e+ U% x% l e' } 文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
) p4 U1 I4 T' V$ V: H
: @" s% Y. ?3 D# | 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
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& o( m3 {6 ?: B5 e 栝蒌瞿麦丸$ E: F7 X) s( J# m* V* K
8 g3 U! [: ^. z# z2 J7 ^, f 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。. P6 a. h* l/ F" O3 l
& i/ X+ [2 ?. l6 d+ z% a 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。). h5 I# n" Y: V. J! ?" g
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上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。! ], `( H7 G3 T# Q; w
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而借也。
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( {" [. }* K! y( d- |. @ 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。. X5 j3 E1 W+ z, V% J1 D
J% D! j9 V- r6 Q- {' M& A. n X( L 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。& e- `6 t4 n% Y4 S, n5 i
) r' e, O9 `0 B9 ~ 卷四 消渴小便不利淋病方
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蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。8 J C5 G& ^+ Q5 p
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。); @4 T& K7 \; M: X# o! z+ n
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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& G, i, l8 M' @/ q/ \) C }$ I 卷四 消渴小便不利淋病方
3 B, ?6 A8 \5 h! Y! M B% ~+ H) t
4 G% H- U7 F% P8 Q: x6 H 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)3 X, K' Z: A: C4 V4 J- Y2 o
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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7 Y1 c) H) C9 _5 k# ]6 X9 u 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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2 V& D; w1 ^8 w& Q9 s; D 卷四 消渴小便不利淋病方3 `1 a# u4 n0 J
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茯苓戎盐汤
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0 B+ m5 ]+ m- f. Q, h' Y: b 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)' S7 k% N& o w: z2 C+ O) K- ^# |
2 Q4 w; h: m$ y2 [8 }/ L 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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5 D& M; K# I/ a$ o6 B; w: P% A 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。
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6 q8 A2 e5 i3 F2 L1 |* Q1 j 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。# F( B2 v: _$ @! R
6 r6 }* j, z& w [( q 纲详滑石" @3 _8 a1 m+ c6 [" Z
3 B! X* a0 E/ g 卷四 消渴小便不利淋病方
1 ^- t6 r4 d) q; B
C" e) p- j A Q 白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。
2 ^7 d8 c3 l3 C' z. }
9 J7 Y- V3 b [" H) P `7 Q* _2 n 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降: l0 [ n2 c9 o! s
. ?) X; h0 \ @3 g* K% `0 z u 卷四 消渴小便不利淋病方2 `& E; R* L8 Q0 Y
$ m9 _6 M7 ~$ x3 M' `/ s 猪苓汤0 Y2 A" h2 c( d+ F
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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此& ~2 Q9 V. U6 x" u" U
( N& S; r7 C3 ~) |
卷四 水气病方( N$ _4 o, p; V: n+ x* D( J0 c
: B4 T9 Y& o# t4 T i# ~2 a$ a 越婢加术汤) p2 ?- k, m' N8 i1 h+ F8 [8 L
$ n& x2 @) q: r6 z: d4 P (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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. M9 W T0 n0 }2 Z9 b+ k 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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: ]! S0 w* R1 E8 e& [% m. H. H+ S( Y 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。
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8 m5 x" q: W. R b. Z( @1 V5 | 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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卷四 水气病方
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防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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- U s2 y, q' F8 j, R( s* F; z 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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7 t! `$ `! q" q# Y3 q 卷四 水气病方
9 X a/ Z# X5 H0 L; H. s9 D
# ]4 ^* d! q9 ?, M; W 越婢汤
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- |- N/ D; O' T) _2 c 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。9 {! m& p. {1 o3 j6 u# ?( N. l! c6 C
: X# Q$ T8 [ X4 }) o
麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。! ?: C) u, V" l0 o( b- Z0 L
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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* Q# l0 u; u* [. d* e2 t 卷四 水气病方/ X8 K2 r+ w2 W3 L0 Y2 n7 ~7 o
6 ~' s6 }' G4 v/ L. s0 B 防己茯苓汤
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治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。& D* w" w; }( _2 |- d; e4 K
/ T! k" _. k2 J( o/ m7 R/ \ 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)
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& y% z1 P/ M' [2 Q( ^1 _ 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。8 v% J' g$ i3 `* c- ?# C9 H! R
0 ^# g' h- `, |3 c5 v3 n 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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. B% C; f2 h5 k. b7 w 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。8 E$ O3 p( T2 f! F
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卷四 水气病方% c+ r4 k3 i' g1 r+ }
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越婢加术汤
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& Y: f/ e1 K" W/ ]- S# C (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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, m `+ H0 A! z% {1 X 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如% e4 Z3 H! S/ s( A. u# ?. T- \
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卷四 水气病方
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9 r3 l* O1 z4 z V 甘草麻黄汤
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J8 P+ c ~* f' C" o! x" I! l& P 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之+ B1 L3 [% A8 j/ w
! g5 H' f- t2 r& x! d4 w: d 卷四 水气病方
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: ]# j4 I) w9 j& N 麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)/ D" g( n: F5 Z5 E& m f+ E* K
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。- h6 Y/ J) g0 n& p- r
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。' R& d5 S' H. x
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。, y' c; Z) q9 V3 `: c0 ^6 ?
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则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。: x& x8 B; ?& e# l
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卷四 水气病方
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' z; O) J1 E C5 i- H p 蒲灰散9 W' \# w$ ~, o9 g+ F
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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/ d0 s5 W! F" r 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也6 v/ k9 P/ L1 i! X2 s
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卷四 水气病方
+ {( g; L2 e: {3 n7 I, L5 t
! W: \3 N& X) h( A9 ] z 黄芍药桂枝苦酒汤% `+ U5 q3 f! j2 w
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。' _& f; `% _" w& d( U* R' c, L+ b
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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+ c4 g9 e# B; d! k6 n 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。8 G, x+ f/ y! v. u9 L
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方+ V* ]" ]' r- I# G; |+ J
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桂枝加黄汤7 k/ R& h& N: j/ z3 P P- {, }" U
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)% G, p+ P% K+ R+ [& C
7 q! `) H4 E/ Y; M4 C 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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2 w5 s0 E+ h/ w7 m; `2 c% ^5 K# g 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法! w6 H- h9 M) f6 }: o8 X
2 t' y9 E' c+ t" H6 Q8 @ 卷四 水气病方, P+ U" P: T; w' V6 {3 P
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桂甘姜枣麻辛附子汤! f. u) } f7 }5 R1 M
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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9 e7 z l8 N1 J. x 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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0 u; U8 p" u6 X+ Z$ V' z 卷四 水气病方, i9 X M! P/ m2 I
V( O) p5 w- K( { 枳术汤
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- v0 ~; L9 M% P, A! \ 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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* Y# T% Q7 z, o0 x4 V 枳实(七枚。) 白术(二两。)" K) b: d+ D: X' F! i; w
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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. {/ j% B' q8 Y' d 卷四 附方
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5 D1 k( p; u; Y4 F 外台防己黄汤% f, ?* m( u- }8 `* a
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。$ g4 Y: r/ n: @
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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卷五 黄瘅病方/ O6 p* H5 m7 ~
' W f4 {$ Q, l3 Q 茵陈蒿汤 \$ g& S, n2 u Q. E0 ~2 S! _
`! o! @4 n- {9 b2 \ (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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: Q2 O1 [* r; q/ K. b$ ?$ y( A 卷五 黄瘅病方
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% C6 u0 O: e9 R: U 硝石矾石散
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: j: f& Q3 R7 ?2 f* C 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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4 a4 r# S6 l! Q7 M7 S' V 此散主之。) `5 C8 {7 T( Y4 n& K
/ ]- ]! Z$ _2 p' \; k/ Z: U! D8 H 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)' M) A8 ~( L+ u7 w6 B
" x0 f3 r* ^. Y/ l, G 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。+ d8 L% k, n' l3 S7 L
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卷五 黄瘅病方5 D3 S( c4 I/ M2 P6 m" ?9 X' N/ Y; G
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栀子大黄汤/ F! [$ E. [) K8 \
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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* z1 \3 _- S" q0 J& ], m8 p3 O: ` 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)6 d0 l6 ^3 W6 s2 R4 h
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。; D. r) w8 z# n4 w
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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7 n/ E3 _7 z- g( a# ^/ J 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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卷五 黄瘅病方$ z( @+ T/ K+ R$ v3 r! ]
S0 A. \2 t( A- } 桂枝加黄汤
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。 w2 {7 g" x& p" X& `
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卷五 黄瘅病方
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6 B+ Q5 o' v; T4 \9 x( a# W6 E 猪膏发煎
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治诸黄瘅病。$ v6 o' C: _" i1 I* k
% z4 g) ^' ^3 K$ B) }- ?1 \. f. A0 M 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)$ z; J% Y! x; e. O6 t
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。$ J8 L' y; U& [ g
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男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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5 V M5 ]" G( Q5 B. S3 u( @ 乃沈当惑物未车# Q/ M3 x' Z: n7 d! m. Y2 O
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卷五 黄瘅病方
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茵陈五苓散. l" P9 P. B/ O; ^8 Q
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治黄瘅病。9 g8 P3 R& z% M3 G; j& q/ Z& z
% j: a; c' t h+ f- n) M$ i" } 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。; D) ~* K5 V1 b9 _9 R& o1 L8 O9 W
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转* D x f9 e* O3 Y7 x- @" b$ v
" b; ~* X: P( ^ 卷五 黄瘅病方
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( K% m* y; @: }8 x9 ?$ J) G" U# D8 f 大黄硝石汤2 k+ ^. a2 |; i* G( ?# \& {
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治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。+ I, \: ~7 M4 n ~0 [
. G$ |0 [3 o- Y9 }! W% L: s, r: y 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。). p3 Q! h2 K3 [6 y y0 v) |- U
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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9 S7 |3 V/ S, M" ] 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。1 B" e8 V# p( J1 G( d7 m$ f& V
( H7 {2 S& d y8 o$ d 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。 I B1 l7 S, U/ ^! S( {
1 d2 L* S k1 V( w 湿热栀
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" x( a+ N0 t4 b 卷五 黄瘅病方
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* u# I) V/ J: h0 ^$ F q. w 小半夏汤: I$ u1 h. c2 n4 z" f+ g
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。* L) {, n! X: s: z% T5 p& P: T
9 F: a; X! z: J$ n' A( w 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。- u% T3 G+ C0 ^
: A. H4 m; l) ]7 \3 U) V1 n 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。- V6 g, ]# t8 Y, a5 g6 y
z, k$ l' V a! w8 u! u$ M 卷五 黄瘅病方' y7 V( v k& G: }# J; L7 J1 U y
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小柴胡汤
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! i, w1 Z: V, O5 a8 T (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运) N* _; Y0 l) t- s4 ]6 E
4 c* t' s9 P$ `* i- X 卷五 黄瘅病方& g- \ z7 Q2 n, g1 p* f
7 Z0 d9 V8 g4 ^' @ 小建中汤& X \8 L; j# F3 x5 \- K* t B! q
/ W& h' R" T. A/ }- E7 Y! | (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。0 b4 @; k! C+ @2 V2 M7 A
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。/ o( O5 l8 l! I1 a$ y& |' s
) {4 O% A+ u0 V$ ~5 `! _ 卷五 附方* e6 C) z w$ P1 H; d
9 T: ?" ^7 ^6 r- ^5 J9 t 瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。" f+ U; [, \& F4 R2 O
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治
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0 B5 k' J, h2 k( \3 o; R' g) f 卷五 附方
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千金麻黄醇酒汤
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4 s$ I/ N" ~ H1 s) s. i9 ~/ k 治黄瘅。
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9 a4 W* b( J: m 麻黄(三两。)
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- R$ M9 u( X6 R2 Y. q( J' j 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。- \- O0 |: S+ R) F) K& O' G
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。$ w: i1 b! J8 R9 e
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发5 B$ B6 r, e) `" S% r2 @
: G7 M' V3 j# j2 x% t 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方8 L- K4 D U$ s3 z% R7 ~
1 l0 c- i1 L! t9 ^5 W: k! W 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
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8 c4 N+ Q4 r* r* A& C (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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. ~$ f# ]+ Y3 J3 |$ Q+ Y/ ` 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方1 P) S# ~! ?5 o; X7 T; s
. K0 _" U3 N" m8 P 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方5 W+ A6 n& F$ q. V/ z/ O7 w
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半夏麻黄丸; Q3 S: p! ^1 F; \; k
1 t5 D* v7 n: L$ a& l, X& i 治心下悸者。此丸主之。
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0 i9 M$ M$ [: @1 h% _7 b* H 半夏 麻黄(各等分。)1 H' F$ c N K( R3 w X' H
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。" p' h' O( P0 u- a! O9 Z* i7 h t2 @
' }$ F1 t' s! l0 \" E8 Q 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。; D3 S5 y" R! u+ ?' K U6 v
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变- m! R' g9 c7 n2 [: o4 Z
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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7 O- I5 S* D1 R# v/ d: O 柏叶汤/ m4 M! m! q: Z( z
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治吐血不止者。此汤主之。
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; X6 f1 C0 T+ C6 H* l, j 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)8 [3 {* d8 A; S9 Q7 q3 A6 V' X ]- G
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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2 b- ]6 J, l" N8 Z" c; p 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。8 _& U6 V% m/ c
# C% A% a M, @- @+ L/ _/ ~ (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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# C, l; K& K! Y- |0 J* a 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方$ G7 i3 d# ~, q, P9 o4 j
: a) W3 ^% P( u7 `, h 黄土汤
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! z7 F1 [3 W) V/ d' ~ 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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, r; N0 a+ s) C9 {( W) S( {$ M 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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; }% i3 E" G" j3 K# E 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜) C: l5 a9 M5 Y
7 K% M, _: D4 x 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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( H+ @* |' o7 w3 @ t, R# U 赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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- V# }$ ]# r2 ]5 f1 a" J! } 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。: V. ~) m) X- A- j- n4 X4 Q
" s _/ A) o: s# Y 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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泻心汤! i" M6 ? n0 K3 z5 v
t9 c8 u# |6 H, D; D- x 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。4 n$ U. R$ |6 w9 e4 X( I
+ \ q% w: ~- u" L2 K 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)( h! B, }8 ^* c. y$ g! S: |
9 }* _( G/ d" n 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。$ e9 N4 N7 v% Q$ U+ k5 H. t
- w( h( m& c; C- e+ g) u7 Z 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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3 @+ t! w( `6 v$ N& ^, m2 P 卷五 呕吐哕下利方
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9 S/ k; T( C+ p9 ^ 吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。" l9 M* D! A+ j/ J# b6 Y3 G p
0 x, x$ w* B* t8 ?+ Q 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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) [7 t( \0 P1 S% N; `% X* v- p 卷五 呕吐哕下利方8 d; s1 r" v6 H: Z0 j# ~# R5 o& A! k
' f4 j+ }# a! \8 H7 Z* V3 p- j 半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。4 D' ^1 G4 u0 M
/ H+ d; B# N+ j; V( L3 P& R, Z 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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卷五 呕吐哕下利方% l* L9 `' j. C2 y5 Z Q& O8 v
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黄芩加半夏生姜汤* U4 L5 s6 w+ a0 R$ r/ m
8 R I/ ~. t# P* L: X' Y2 y (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方
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' [' T/ a) ^6 A' u* M% P 小半夏汤 F- Q0 J+ E1 T/ @0 V2 e
7 f9 D3 k4 p6 Z3 o5 E) T (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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$ f' ?; r0 w! V 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。5 p: P# X4 v6 b9 w: K j
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卷五 呕吐哕下利方
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' Z! P' X, i. C4 i* y/ m& g' ` 猪苓散5 E! F- j) ?% P6 s2 H
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。# ]4 M R/ |- {
; g6 k% L% I( f. F K3 U; u 猪苓 茯苓 白术(各等分。)3 s& z' [* X- o: i9 A6 b4 z9 g
$ A3 j# H! N% w; t% u6 Q 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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' H* ?# T% i( a( S# ]' H. x8 z" a6 _ 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来% U3 w) @" C- ~- w. X( ?
" w+ h1 _. ~4 J8 G6 c8 U 卷五 呕吐哕下利方6 Z+ Z* g8 S7 t3 h
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四逆汤3 A: D$ B4 d0 p5 V
0 V3 f! |8 J1 P3 U8 D8 o* Y7 X (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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3 T# c; j I( P/ [& I 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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% K- X }, H. d' r) K; ^ 卷五 呕吐哕下利方
- [& @: D$ Q6 V2 S2 f: U9 m; |& \3 I% D( J/ K
小柴胡汤
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$ j6 B2 P+ L. M; X2 q# r (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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, x( P" o. R1 I2 `" d5 r) L 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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. ]* B! n: M& U1 G j4 p4 a 卷五 呕吐哕下利方7 p) M, A( H: I3 U6 a. W% v
1 g4 \7 D( _8 M9 k 大半夏汤" m9 x" \5 O2 ]% z6 v
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治胃反呕吐者。此汤主之。) n& K9 v, B4 S0 o
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。); ^' L! i0 n i5 w
8 }2 ^9 l7 V) u# ~3 n1 p 上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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! J% f0 p) o; r! J5 S- R 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。' r2 Z7 W) Y7 J+ }8 t
. W7 A- }" {# h1 R& u 亡之
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4 _9 _. C# I0 w. A0 t0 d* r 卷五 呕吐哕下利方
, s0 B9 H$ n7 u5 y. D
' m8 z I( [+ J7 ]$ z5 L7 P! D* U2 n 大黄甘草汤8 i/ m- l% s3 k2 a7 F0 s
3 \& p5 Y$ f( `0 E- @- Z4 q: X 治食已即吐者。此汤主之。
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大黄(四两。) 甘草(二两。). b, D& f7 O# y5 Z4 @5 g. _
0 H7 t, C* e" G, d. T+ D/ B9 ^9 i5 c 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。! V- L9 B3 [' J9 }; R
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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1 V/ p0 M( v; w" h# C2 P 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。9 _2 h) G! ^" K' N k0 [) J: B
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐" ]" }* z" j) P7 G* m4 k
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卷五 呕吐哕下利方
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2 \" ~( C" M( o/ ] 茯苓泽泻汤
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; z5 }' A; `& ~- z; i 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。- O; G& f9 B; x* i& |
4 }% H' N3 b# L9 p 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)5 \' i) O" E* a8 g% l0 p
; j: c b+ l A1 M1 ]1 ] 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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3 j1 s, X5 i) z) b8 k# h; L3 U7 k0 m 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
; }4 {3 y* r% n. B+ ^ k: H- \. e7 X" \4 e8 v; y* U! [1 J% J1 k# ?
苓水。
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X. {" t* B/ c* z! P9 r7 Q9 P 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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; | ~5 `; R0 k6 Q6 M# Y2 k 卷五 呕吐哕下利方
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文蛤汤
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2 n* \ t+ ^8 w/ p& o 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。; P; J1 l: C% b8 h- g
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。7 h. _& |0 j1 f# ^* `
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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; [* q( h: }3 D; J8 Z( Y! i8 ? 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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' I2 y. i. D" {2 J( j% d) r 卷五 呕吐哕下利方
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5 D6 ~4 W; h& `; ? 半夏干姜散
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) h- J- C" R+ Y' @) W2 J 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。9 G* q& P+ R% ^
( S3 W, i+ [9 e. A0 g: c# f( R6 T 半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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* \, \2 m" }* V7 b+ y; `: E6 V 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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7 A; d9 `7 D) I1 p8 t$ i0 S- q- b; ~ 卷五 呕吐哕下利方' I/ P2 f, E# L; A
7 _0 b+ y( F [- H9 p, t 生姜半夏汤
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治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)( x$ y4 c& ]6 F3 y1 q7 o
- @& {2 {; F, }5 f 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。+ N6 v* X Y! e. i% Y: E& _
" e. ~8 H5 z8 S3 P/ s5 s3 X 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。
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8 }2 J2 E4 g0 H+ A% P0 R/ N; n+ M 卷五 呕吐哕下利方
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橘皮汤 }) \/ r, @2 B$ `# P
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。% l+ A/ ^3 Q2 t. z5 i
0 K6 D1 q2 `% C) F. v8 @9 U7 f 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)4 g( t7 U8 b9 Q6 T; ] H
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。8 E8 V8 ]( {7 u. I# |& H
1 ?- T; P) S$ | 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。4 q, U/ N8 T5 j
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。' F( t+ z& @; P5 f D% v) r
) B7 O1 R2 y8 k% n% t3 _- t
橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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4 R g8 {& K M! S" u+ S. O& ?8 n 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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( [# E6 C/ o s6 e( l 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。. W, }- p3 ~8 b4 X O% c7 h
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卷五 呕吐哕下利方
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" X( X$ c5 U! _8 C4 Z P7 R9 \ 四逆汤( B% L [$ h6 O4 R. B E
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。) ~0 s& O/ t. G& G8 z3 C
/ ~0 a# `' _$ I: i% k 卷五 呕吐哕下利方
+ A$ Z/ F* ?, R0 T9 M* i; L: A! s" r. x8 {. ~! a0 G) _
桂枝汤
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(见妇人妊娠病。)" q# a' P* {0 A( a* @9 {# s. U! a
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卷五 呕吐哕下利方
, M" g; G' J7 d% b0 N9 t, X1 \% X1 f k' z4 F) ]
大承气汤7 o3 F% L3 l- s, p; D9 t% D. Z
; O/ a. a$ x. s (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
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. j2 O" |* c; e" @) ~, e 卷五 呕吐哕下利方
% \4 ?1 k1 U/ T. _$ m, J1 q* a- c, x7 y/ ?" K6 P9 x
小承气汤
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$ |( B2 [, ], ]/ ~+ \ ?& i (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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大黄 枳实 浓朴2 u; }0 z! V) `& n6 u
' J4 c# U" E2 \/ ^4 } 卷五 呕吐哕下利方 J5 i5 W i8 q$ k0 a, Z. s
- W/ T6 ~1 H/ M J. s' p2 u 桃花汤% O+ Y8 I5 T" X5 J5 u% Y
% l8 o3 ~) f" ]- ~+ d. s (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米) }' C& ]' c0 u8 A4 m* v, F
, [2 \0 e% G( i: Q2 _
卷五 呕吐哕下利方' W# Z, |; A8 {
8 r6 S/ s1 M' |3 n# [ 白头翁汤* H& r; J5 `0 j9 w8 c& f4 o+ ?
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。" V- J5 Q; N* s0 `4 m7 G
% L" u2 D4 n% P& c( G 白头翁 黄连 黄柏 秦皮7 W* F4 B1 ?3 ?8 v
) |5 c) P; D* s, ]' E1 H
卷五 呕吐哕下利方
4 N1 `) S9 D1 o1 c3 k/ k
& `( i$ a3 G [( ?% y 栀子豉汤
9 a3 n T9 v: H" H ?' @# W
. ^; v2 Q$ W6 ^ (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。; d C! Y# m! M. `* [$ i; M
' x: |1 U! N; C3 C* B% V6 @* w' K
栀子 香豉
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. R- {* p0 y# z6 Q y5 w 卷五 呕吐哕下利方3 A4 L: \1 `! _/ Z! j! @) y
4 }0 O! M7 w0 y; y8 |4 g `3 y" d8 q 通脉四逆汤+ v# A4 s f4 Q! A
" x3 [ Z, x3 _/ [7 g( W' G (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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* a/ h5 o% D5 X# L 附子 干姜 甘草0 w1 n# C( _7 D. T
& a+ l6 b7 |8 n 卷五 呕吐哕下利方1 p6 s% _8 Y( F
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紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。
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5 g5 _. ]* I) y4 o, G% a* f 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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O6 M$ T' }. h. |* I* K& s 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。& t N, ]3 y$ R' Q# T2 B- G8 u( I
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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' E+ T9 ~+ @5 k 卷五 呕吐哕下利方
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- G8 _0 H, E! W% H" W6 G( b L 诃黎勒散治气利者。此散主之。1 N$ O3 r9 n) k) m- ]" p6 ~
. \" d2 p' j& _) X4 i 诃黎勒(十枚。)+ I% d- ^% n. O6 z% D: Z6 F
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上一味为散。粥饮和。顿服。
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& j- R8 L0 P/ i* E 歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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卷五 附方9 I7 E3 _( l/ k$ t
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千金翼小承气汤
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. u# D5 R/ ?" p' w8 I9 j (见上。) 治大便不通。哕数谵语。. z$ C, N9 I( k5 d
) H9 n; C& I$ t4 G# g% h7 R1 w. J 卷五 附方1 ^. h @; |7 | T0 ^
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外台黄芩汤
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治干呕下利者。
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& \- T0 U t6 |& ~: z 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)3 _6 W: \" \6 u8 r$ Y2 `
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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# y4 G# w1 G% x- N 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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: d" v. ]' H, u$ g& e9 O 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散" ~! f1 x E+ b7 w4 N- k
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治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。: O- u( i8 V/ p* c2 i8 v- T6 o& h
) b; f* a- Q' ]/ E3 \- v1 ] 内有痈脓。此散主之。
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)) [7 d( b7 H* G* ~
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。1 O3 Q( [9 e8 O+ @! r; w4 l" x
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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: i3 |! l9 I. s, l1 W1 v 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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大黄牡丹汤
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5 i0 H% `' n# f1 _ 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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1 e R3 ^2 d# b 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。) k, d1 H; u% j D$ Z& ]
4 K2 G5 Y9 h% C/ N8 n! e5 O2 ]2 a 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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, _& j4 C" i ^3 }" c 王不留行散
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) t6 m8 H, Q9 c% w$ v 治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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+ |% K' q: g0 u1 l3 \( U 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)5 b8 b3 B5 w7 x7 W" J7 X2 P7 x: e
: T% w+ I' W1 I2 g! ~ 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)) S' c' P* o2 E H/ E) `
9 v$ O, r6 { z! N3 c. _ 十分明。4 s8 }3 T: k* ~ ]$ z) N2 W
- V4 _& z) V6 x: O 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。
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4 e4 a% K* r/ _: p 卷五 疮痈肠痈浸淫病方5 v! i" k1 M; b
7 U. T) Y# I( a8 _* A% l 排脓散
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2 W G$ m! D7 x& | 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)& E" N6 J j! `, g
1 l% X% L. U/ M& b+ q 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。 W+ Z- y7 b3 Z7 k% ~
8 F4 N- |: l' q# o# k, f/ e 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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* S, d7 e* z3 e- S1 a5 n 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。$ n" |: k |6 V7 B
, n+ K' `7 _* ~+ S6 L& C4 {1 ^" C 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤0 ^( Z& r0 R y: K
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)2 _. Z# z; L& f" G
1 g' |5 [$ W/ Q( Z9 G# f$ m 上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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& O! [4 \. \- W/ r 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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# \6 z8 a/ N) {3 ] 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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黄连粉5 x& b* ]' V; j+ l7 x1 K
' u6 U3 B& d, o2 S% R2 f2 e: V (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。; M, C6 F1 i" m. A& w
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。* C% U0 u/ F/ o" w: p6 B* n4 U
: @' E; h l1 Q1 n% ]9 {: a 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末: W4 C" l2 i8 Q& J e; d+ m* A% y8 H3 x N
* G$ V0 V2 @* z5 B3 j) q* G: F 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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藜芦甘草汤
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# B" k+ }, t' W- Y5 K; `: r (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。* r+ y9 w) X' U( }) P2 }
3 H- r$ s' d) t0 U2 ~ 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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藜其5 @. L# t- `! j. Q( \
; B' V1 l. s4 L 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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b% \' p) s& @% g# }+ j! b9 S8 Y6 t3 ^ 鸡屎白散( T+ l! \- K* A
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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6 _# c" [9 Z0 y( P 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。 p: a2 |% n( `
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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: ^! ~% j- O" W; x/ j$ L% | 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。 R8 B0 @! D" W
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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, @) Y3 a" W( a2 m: W; e. w4 D: m 蜘蛛散$ b; ~6 I( k; S e
7 K5 l7 h" j+ b% `0 y, Q( F 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。) N6 o- s1 X% A8 n; j# E' Z4 |
$ y. ]4 B* G; H/ ]) R 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。+ a& _% o8 A, {/ F3 m( ` D
) A+ P1 p0 f; Z5 B- h1 T 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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& o+ n& d* {0 i" m 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是' g* N4 T& `% z- h
, C4 G6 c$ q5 X* ~% P$ p 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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甘草粉蜜汤% h' \, R5 v) f* R
; d" p% H' ]& `" t+ ] 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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& p& ]5 U( h+ | z! ~" R 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。' `# d% Q D1 N2 c4 {6 U5 h& M
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瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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. u* `6 Y- C- y0 o9 | 乌梅丸
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5 j: x; G& v5 A2 G% Y/ W, I! L (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。 {5 \. V. W! y
$ G, Y. ?+ N3 j6 a3 ^, a 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。7 d, d0 ], ]+ w
) w% V! y. c+ \) m( V% ~, R/ b3 b 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝汤5 t" a) B `" R$ M/ p
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。2 A+ k7 k3 |+ W5 j1 B* b
# L/ k5 n4 X" i2 ^4 N6 L( g 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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3 g1 |+ i% J5 l, g2 y2 ] 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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8 X. n k1 @; `/ z: A 卷六 妇人妊娠病方: d/ f+ y$ T7 W5 y, [ t7 n
; a' I- P& }/ L 桂枝茯苓丸
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; ?" V6 Z" r, @7 M' _# i& h 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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; K% I/ K0 l% D1 P6 i" F) B 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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+ v4 J U- V* Q5 d 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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. N. ?4 U- R" ]2 Y) g3 a 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。3 _ L ^, T) r+ U8 {! y: x) R
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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9 G3 o* z6 b& o/ `: Z 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。 O; p% \7 s* [6 x- z
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卷六 妇人妊娠病方
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附子汤. p) c5 q3 U& f$ z. b
. p8 X$ f4 F# B0 f1 u3 B (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。& T$ Q/ @' Y( V
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方
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& _3 \, L% m: H& ], t3 j* N 胶艾汤# C4 [9 S7 v5 |/ w
7 z/ V G t6 K# Y5 T 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。2 R( n5 s9 T9 L- @4 u7 K
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)6 t, [1 U1 Z- O( f8 _
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。* t% y8 I$ Y7 M: Q' h/ L$ _+ @
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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阿胶冲任
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卷六 妇人妊娠病方6 r0 F9 W, f) C. B) L. {
% j9 a( N9 T; N3 m 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。& |- {( B4 L( j0 F& p. O! z- n
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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/ ]+ V X& T) N- N6 ~ s6 j/ g7 l$ c 男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。7 n3 K! Q" K2 P
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其痛自止。* }- e* N2 [" N3 x/ b' e
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卷六 妇人妊娠病方6 _- ^+ i0 q& o, u1 o7 L) y( e
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干姜人参半夏丸! S6 W6 I7 ^8 G/ \3 [
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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1 o4 Z" ^: X% t2 i* |* ~: M5 \" A5 D 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)3 v$ `4 Y( k! k: U9 q
$ b1 P/ \8 |# E. ?' a 上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。/ U5 z8 Z& g# e% [$ }& b& i
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。! Z7 }+ s( A) v1 S
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(生)% A! C7 h& W U" U. Q3 e
8 E) x; Y, |5 ?4 d6 N( @ 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。/ D2 ?9 Y1 p8 M0 J& }# g4 P. B
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。" U* T ]% O' a! Z& U+ F; o: b$ _
0 W9 b! U1 |0 f 卷六 妇人妊娠病方
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4 j% N0 w" _- D8 w( K8 h( Y* |$ ^ 当归贝母苦参丸. h/ O! ~* x: @& I2 U
c" k$ I D; _6 }7 d S5 @' W b 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。$ Z! H L0 n2 b- h+ i
- g2 ^$ D5 _& l# \ 当归 贝母 苦参(各四两。)
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4 P) e& d! S' k! t 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
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- w$ e8 S0 e% O% d' L1 ? 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。5 T5 \$ M# E) G# n2 ], V, j
+ Z& {; y" K" R 卷六 妇人妊娠病方
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葵子茯苓散 O- {9 Z9 g4 |; P
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。0 n6 e$ D$ D0 A. |! E
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葵子(一升。) 茯苓(三两。), ]1 Y1 b7 f0 W& H. h3 v
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。1 Y! H% h- @ t
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歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。; z6 T8 A+ g" a7 h, R& j4 z3 h
* P+ M9 {( y3 l2 `( T! b. ` 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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$ t6 Q. H H6 f6 ^- f 卷六 妇人妊娠病方7 z! K# Y2 } f3 g
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当归散
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" O4 l' U3 E9 @, e5 ] 主治妇人妊娠。宜常服之。2 S. ^5 C. ~+ ]$ Y" _8 F. \
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。) `# ? d% W( L8 { R3 z1 v' O
$ W2 O3 h# x3 E6 A 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。, D: ]7 H$ R! O8 ?. m E( `
9 A/ ?" N9 W, e" s8 R* ^ 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。% s3 [) \, U; w2 S
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卷六 妇人妊娠病方! m" S. V( O0 p, {% C* [7 r1 f$ d
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白术散
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$ n% w0 }. C, x* r 主妊娠养胎方。
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。& a1 [) K' p) [
) F% l; c: _/ u' o. C7 D 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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9 H. I& t0 x, H+ N (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。" L! S# P3 z8 x7 B' t
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)% l d% Z- t; ]' w; Q9 @+ G/ A
$ v: }$ T0 z/ H) u* L# t 方义已详歌中。不再释。
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卷六 妇人产后病方7 V* Y+ z* Z; \( ]
$ c( j/ r( }4 Z: X9 } 小柴胡汤
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4 a! V7 s8 N5 \! T* s (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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; j: o* z1 ]2 v9 Q H v- A 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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卷六 妇人产后病方# o; t4 g& n8 B2 L2 a
; l. R7 S8 j6 X8 j1 J0 j H' B 大承气汤9 p9 R4 T8 A0 {5 ^4 y& W
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。/ Z' [: j3 ^; q7 q% Y+ C
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卷六 妇人产后病方
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( r( @2 q Y0 |+ N 当归生姜羊肉汤$ W+ V' l6 m2 @/ m
' {( \/ f& k. a3 m2 ^& `) j (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散 d/ f2 s: q- ]9 {" N
; G2 x3 W8 M2 Y$ p3 F) K7 {4 ] 主产后腹痛。烦满不得卧者。! c$ b6 n! Q7 g
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)" y& a4 X; D. S C
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上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻6 @. X" c& [3 N7 g/ K0 c* G$ j, Y
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卷六 妇人产后病方$ r+ m& |9 E% A* n) h% O1 n2 m8 ?
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下瘀血汤
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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/ G6 x5 j3 j( [: [ 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。), V/ a* e# @. H
( _, [; L3 ^$ R' n5 F" ]6 ] 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。
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7 W* a; l0 ^; M7 i+ ]& o 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦4 V. G9 A _) V6 o" ?; L
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卷六 妇人产后病方% J4 v- u A; t, X; W. R
; z; R7 p' D( ]2 U' B 大承气汤8 J! J" G2 C. ^# i5 ?4 ` D
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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) q6 G! C9 E: K& {$ i+ j0 y1 E 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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: i1 J2 ?! }, [! B* a 结在膀胱也。. Z# @! v7 M5 b# v( I6 T
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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. i- m8 A. N( z" A9 h" u 卷六 妇人产后病方
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" |- ~# a; C2 x' e% p4 H* @( a 阳旦汤
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, H. A+ g2 ?% T. k 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)( ^4 i! p* r$ t
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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3 W0 `# k- ~6 A; O" d 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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之苦。
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. @ U- D9 b7 V# e+ B) ~ 阴邪。
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卷六 妇人产后病方' e3 n! y! d, ~$ h3 d
" h" c2 }' L ^- n 竹叶汤) ]+ {7 M' r4 T4 r' g1 w
( ?" T% P+ q% }/ s! D 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。$ P$ X7 K" W3 y5 G7 v
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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& m9 O3 F: y# z 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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]6 l/ ^" k4 s1 j1 q' t0 h$ X 三(两生)
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4 q5 Z8 J, m- T5 I; t- N 加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。3 G6 j1 Y# p" f8 S# p8 ]! n
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。0 H T8 r8 P; M
/ Z, \4 K5 j* I' ? {$ V 卷六 妇人产后病方% Z8 m& w. I/ o, T
3 X+ j l& X- q- g1 c/ b# L 竹皮大丸
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% q7 ^4 a+ L2 F6 l% k 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。( b8 T) n E$ d* g. b, g4 [
4 n: `) W9 H5 T B% D 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)7 {( U' D+ [& S4 |! o. Y& M5 b
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。0 w) K @! F+ G \8 @' j
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。% v4 q% V9 M8 M
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。
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卷六 妇人产后病方
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白头翁加甘草阿胶汤
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9 Q! w9 @1 F# O' s Y 治产后下利虚极者。此汤主之。
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3 M) H) }7 h- O) G T0 z 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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- t) A, F6 Y5 w5 h3 K- m; ] 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。* X( I: D# l" o) {3 s
# b# Q# E% G9 [8 b1 u' Z! y$ J' u7 M8 X 不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。7 Z- R. u% `7 j. n p, W) ?4 j
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。# H1 A$ j k9 A G6 M& p
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卷六 附方
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; D5 p6 V( P' w/ o6 } 千金三物黄芩汤1 S& l T6 \' O; g l: k
( w! ?- [4 L# R- x; P 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。, {. `4 |! S; s4 v) S5 r4 w+ w
. i5 g/ V2 Y/ C) e- n4 F 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。/ z3 S, w0 n9 Y& p1 b: `
( l1 y" l) T6 {8 n 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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$ `/ w$ T) b* {4 D 受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。0 e3 A3 Q% y1 x- {2 N
5 R% a' T: a. w- g s 故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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2 |9 t3 t5 U, t( H/ J, t 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。1 i& u g8 s9 `+ q
% s3 E& S+ D3 U9 ~" f4 l4 z 卷六 附方3 ]' }) e2 Q6 c- |
! u7 A9 c( X4 ~7 ~& X 千金内补当归建中汤
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4 e' Y) X: K9 i8 T* Z: z _ 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。/ o; X/ \ f! \, D& L
. K( a D$ E: j% L, D 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。7 Y7 L5 E. d' } P
* X* A$ s; O. S( Y 卷六 妇人杂病方
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" T9 ?( Y7 K' x 小柴胡汤
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2 W6 ?9 `% L/ F (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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. n- Z* K) z6 L+ O$ A 卷六 妇人杂病方
6 o$ R. w3 S% t
" v7 m# x- }9 ^, b4 _ 半夏浓朴汤4 N: t3 Y0 t% x- X3 u- ~
L5 ~7 a9 ^" p 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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8 v7 E" Z- B/ ]* ` 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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}$ `/ p) C7 w7 ]# |) z, r) E 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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0 J5 e0 j: S& a t: i& O9 }, E5 E 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)) M' Z' o) q8 D9 Y& I$ \0 `! j
b" O `8 w0 @- ?+ j 朴二(两)
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。5 n0 Z; o7 L3 u6 | w# l
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以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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. L n4 _& W m0 D 卷六 妇人杂病方
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5 ~! b5 i& E+ ?% a4 | 甘麦大枣汤
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。" O P2 u% l7 H1 D% t$ I# t3 [7 M' f
/ w. x! r- y) n* B: x9 F* H 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)' |8 v0 P: J* b2 Z5 ?* Z9 Z
# T/ W: T6 p2 n N! _( Q0 y; D2 V 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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/ U$ y5 E- Y3 Y4 W& \ 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。: O, U3 [ x# ]! p. V3 k3 f! Z) I, c
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卷六 妇人杂病方( d& W+ `0 X B
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小青龙汤
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(见痰饮。)! d1 b ]8 ?# q7 c! s
6 o r, _8 s9 z' F# k' M, G3 r5 Q 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
$ f5 G+ ?& ^- p" z2 Z' Z3 N- d5 W) b: d3 }
按。二方解见伤寒论浅注。不再释。 x V3 q) s" e' Q5 K
$ L* U, Z7 C! F& v& U1 c 卷六 妇人杂病方/ a: V& S2 r/ ~' V; u& N8 ], r
" e4 H! ]" Y1 }2 z- N 温经汤8 v/ b. q+ }# T5 i
6 A. E3 `% t5 @9 a4 n1 C. V 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。; x) A3 w8 o# m# r
% ~% O( y. U* L( g4 ~0 b! {* x 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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: [3 C2 ]; ^" L4 D! |* R9 s 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
! h/ D5 b1 h* H# c) Y# \+ F2 j1 g' p" I( s4 I3 y% |8 A
姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。4 ^( H( p+ W( `9 ^
& \% B( P! C# {3 P7 O4 b2 C 卷六 妇人杂病方
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0 }- n* g: Y3 g+ `6 K# D% D 土瓜根散* d9 E7 @2 E+ M. j3 \
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。- ~( O# z4 p: R% B# _/ P' |
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)1 ^) v" Z" L% L# J
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。. g( x/ j m5 {0 N& o4 r" T# Y2 r7 c
. L6 a+ H8 J: L& B( Y/ @2 j+ Y1 D 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。5 d k1 q1 @: Y# [
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根7 ~% l5 L' e2 \( R! O7 Q' b
+ K6 g$ m8 p# F 卷六 妇人杂病方
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旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。- y1 {+ j, p$ e! M
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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卷六 妇人杂病方
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9 t; g6 ^6 f( [- v 胶姜汤3 A+ }, M* `( \. s8 T
8 o) B- Y% Y' m1 h+ q6 C (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。8 ~: S1 @+ t# W( b# Y- u5 r& w2 T
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。$ `. d9 {% P! I5 c! t- C( N/ ?
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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3 Q" O" W. j7 p0 i$ N 大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。' P/ X$ Z& T) r' ]6 t4 e
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。8 a! I% Q$ g4 A$ B% l! \
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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4 t# S+ @2 L5 D# q2 T 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。# C- N A+ ]6 T g* e [
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。/ q* I0 u! C. m. ]
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抵当汤
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% s; L! R6 @0 k4 f+ y0 E* j (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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" h# ^' r) H% V7 u, W R3 r 水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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卷六 妇人杂病方
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2 w9 n$ T) Q q! {$ j* A 矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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8 l- E4 ~' J3 Q 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)$ N, i, L; `, q/ a P
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。5 Y( R' B) K9 v1 }7 @$ @( I
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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# c. w$ B) q/ X1 P1 ^, d& L 红蓝花酒! A, S f% u n5 y9 A J6 ~
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。/ G# H. c* ?1 x- t% u
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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3 h3 x9 R5 A$ ~ 当归芍药散
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5 v# T% W6 v2 ]1 H (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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. R/ a: x, e7 |0 a# {1 v 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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小建中汤6 s8 p* \" f* F4 @ }9 I; C
6 g8 d% y$ x! r! U- G (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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卷六 妇人杂病方
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9 M: e8 C O F1 `! C 肾气丸9 P5 s1 A% K! ~ |5 ?0 e
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。% b( z9 g, n- s. L) z# B% \
3 E$ R3 n& ]! W/ y 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)5 c) C6 n: j* o; C5 E! T0 `" [- ]
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。% k$ R( L) y; h: I
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。' Q3 j5 J! e9 g: j
+ q% q O, p# M* k, H- x" m 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。3 r3 d6 G' w) R I- J
0 k1 q! h/ f3 i( u- j 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。 H( R- `# y, g9 Z8 N* o2 w4 q
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卷六 妇人杂病方$ }6 f: f+ T$ p3 O7 g, S
/ U+ t+ u* s! ?' q( h7 w 蛇床子散, u, ~8 d8 c0 Y. i) d/ M s% ?
: J$ c. A5 {6 I, } 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。3 T; Y/ K0 y3 Z5 C) J# v
1 U/ c0 H; b) a/ L9 K5 x9 c& w 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
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7 {- G4 i0 E8 J% O 卷六 妇人杂病方* y! a0 b4 n3 z9 I N/ a$ b
$ t, w2 c' I0 E. J9 b- Z3 m3 X5 t d; R& v. l 野狼牙汤" B v- J: A( H9 j) b+ k8 L
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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! Y6 O# N2 x1 R. F 野狼牙(三两。)
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9 t( z. X! x) t$ l6 b 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。+ x7 _! n) `% n* ]' R) j
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)1 u7 Q% K. }8 Y- l
) }+ L! @+ w" T/ B) T 更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)6 B) X/ ?& ?! k
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卷六 妇人杂病方
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膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。1 z" c+ X6 Y% N4 B
1 B9 B5 G1 q* E. m1 E0 I 如大便矢气之状。)
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; t( X$ Q* o- n/ n4 q( O' N5 H 卷六 妇人杂病方; e& C7 a$ E; r6 |! t( I% C
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小儿疳虫蚀齿方7 [. Z" s. i! d& g4 ^! r7 n
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。7 E; I( N# ]+ Z2 ?% Q
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兼以缝火时目浊意药之方' E0 m7 _ X4 c+ b+ q
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后跋0 z0 l& W5 v; m* W1 {
# B4 X' }0 p2 A; C/ i9 E$ Y* {% d 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。6 ~) a$ K: W% ?8 y
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