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1 V$ M% F# y6 M, F: L- l 金匮方歌括 陈念祖3 I2 i9 m: S/ {) E p% n" y/ D6 V
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小引
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' O, d) d* z, c0 n5 s: k 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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4 ?: a0 i& M7 ~7 A* ~( `! ^ 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例
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4 v! c( C& Y! P 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。5 k5 S# W2 p% n' f c( v' [
& k5 f2 n4 H0 q) o O( h7 o 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。. w1 i2 P. ?! n4 t
& E. J+ N& y9 I! R2 B 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。
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, ^/ n$ q) x% D: ]8 G" [ 者。) {% [. _/ G- [+ v
5 o( c8 k# D9 i; a$ W$ a& e 者。8 u( \/ \- D6 y9 Q( F6 E% W8 x3 n
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。$ j4 r1 @+ U" B& U3 `9 C
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. r/ U6 @0 z0 ~: G/ X* {; _5 P 栝蒌桂枝汤2 I l+ u9 U/ a0 G. u" e
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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, ?. r6 j3 s# _, v 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。) [! Y9 _( b# h( L% K4 Y
4 M3 g5 M" X7 k 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。3 A) G* |: B* {2 X! w W! J3 y& f
: E: _3 e% s7 U 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主
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- e" P9 G9 A9 o 葛根汤
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* x. l, A& g. G$ S (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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大承气汤
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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' p+ ^7 N2 B( D( A7 L! ~ 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。0 h' e) j* u, o6 Q# P* B8 ]" N
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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卷一 痉湿病方
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麻黄加术汤
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治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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+ r) e$ T2 i# H, _9 c+ T) c9 v 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)
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* e9 R- P6 {: K* q; x 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。3 u5 ]7 ?) x# Q/ f2 [
+ O" M7 n* t' T0 Z1 f* S 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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卷一 痉湿病方: H% e5 l# s c+ ~1 `- @
% h$ _6 [/ W8 q 麻黄杏仁薏苡甘草汤
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: T. T' G; w { 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)6 Y- x/ o" {6 }) K3 E; d y5 q3 T8 F& S
1 P& R3 k/ ^/ q' E V% B7 E 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)% Q* D+ K( q. F6 _3 z$ @% B3 m
0 t; \* X) |' g; O! V (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。' x. X7 I, Z3 P5 ], G
0 A3 ?. m1 ^& l, [6 Y( y 然言风无寒不作之权。制
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防己黄汤
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& H- G; h" r9 f2 ~3 F 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。3 p k: i$ m; g* g$ W4 |! l
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防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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用一两。)
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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" f! q! F' o) {9 A# z* `# k, Y* s 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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: D8 \% y* b6 v! A, ?2 ` 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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% j, m3 y8 j3 z; f 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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焉车运于驳。/ M" L v8 r$ z
7 s' Z( a3 {. m' @2 l+ v, O Z 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。/ P( j' Y: V8 [( M9 n4 _
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卷一 痉湿病方
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桂枝附子汤
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, a9 l# h/ v! K 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方: S% D+ k' M _
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白术附子汤
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; R B( l+ j4 G* p; Q& n0 [2 b& L2 ] 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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# I: H7 _3 `0 e 卷一 痉湿病方- V5 p. q# @" R2 t8 i6 {' a
4 b% U! h8 B6 M9 c% L 甘草附子汤
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6 t2 ?6 | C# [. m9 @9 [ 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。# e3 |5 @% P4 Y3 o* ^( W* P; v9 k
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卷一 痉湿病方3 T0 V% @( n% n3 z
+ j! g* R6 z5 g 白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。, U! {. r& |; ]+ _/ q4 I# K8 O$ J
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方; J! q6 ~9 C% z
3 w) L+ i8 A$ m) `$ X7 n 一物瓜蒂汤# h- n$ e c2 u! Y
1 M6 W, x0 F' K/ r/ Q 治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。) A5 w( h6 E# U+ r" p3 G
4 D" j- e+ ?4 S, r! B; {4 W; g 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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7 w4 w3 Y$ ^% T4 u1 s5 @# ?5 C# V 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。% h: m0 K0 {# M8 o8 s# Z H
: c3 I0 Y! J$ v# @ 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。
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卷一: z6 l5 r Q) ?1 d1 I. V
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百合狐惑阴阳毒方
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/ F8 f1 g4 W+ L2 ?/ h1 ^* j 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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7 q+ H% Y; c3 M1 l 百合知母汤" A0 w L. |5 i$ M; I
3 n4 k g% d1 W7 X3 |" e' q3 [ 百合病发汗后者。此方主之。
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8 V) ^: i' H$ {3 T% }- R 百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴2 \: q* h% V) b0 d' @& U
! S( s6 M0 L! I6 w ?" Z- B7 Z# Q 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石代赭石汤8 u) h; N% a% G% p, n
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百合病下之后者。此汤主之。: `" ^; B; \' S& ~9 p
5 h7 e6 _1 s, k! o 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)& o O4 ~: [/ M2 P- c
. I6 L7 T. C& P' x 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。( |, i( j: u* @9 _# Y p9 e
5 p6 P( h% m) n" f) e) A 元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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- A# q3 [0 o A! x5 R5 y 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出) A4 l, R+ g& p; w9 R
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卷一 百合狐惑阴阳毒方6 D j* t* |3 u5 l! O
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百合鸡子黄汤$ v( f+ U _9 ^2 b& v
5 V* W3 X6 F' U3 l 百合病吐之后者。此方主之。0 `0 b- O3 e8 S/ x' J" Y" e+ h
5 ?7 ?7 W& {. }4 \1 o 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)' m$ N: }7 P; J# y( ?& {$ _- l
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。% a- Y! i/ Y6 p8 y5 f
- J, H3 U3 J$ G, x: ^- N6 W. ?: G 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。- F0 O. u( L- L, Q" i c6 Y# B
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。2 P$ y, c/ O( ?8 d% P$ [9 Z% y# R0 O7 b
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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`/ l. I. ~+ }9 ~7 \( @9 ^/ J 百合地黄汤
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2 O. G w7 ?( F% Y! N 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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. N+ I4 | n) O7 t) n% p! ^3 C 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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F V6 n6 X8 m: P* |8 {# o1 R, A* p& q! }. K 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。) l% A2 o0 E5 G/ e$ l/ p; A
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方& B# Z9 R0 u0 ?5 \; m
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百合洗方
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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( ?% l: p: V& X5 g( K/ s7 c4 S 百合(一升)3 L _ _6 n0 p1 a- @% n3 X
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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5 I8 ^6 I2 `0 Q1 n' \( | 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方$ v* R* P8 G2 w* c2 k+ \* e
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栝蒌牡蛎散
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百合病渴不瘥者。此散主之。
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: P: D/ |- q/ i! o( M5 V# Z8 a 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)' C* z. M9 ]7 i" _" Y9 j6 V
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。0 o) ^ f( f' E! ]# H
6 E* T" [; K% L) k( M# g; e 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)* ]! G2 |0 b3 j4 i3 c! s: b
/ ]7 }% e7 y. \1 M6 ~9 u( m9 V 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方! V2 Y9 U$ @( ]/ z @" K9 L( l
4 T8 t1 c6 ?/ t4 i: \ 百合滑石散
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百合病变发热者。此散主之。
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。$ Q1 K+ O4 ~/ D- t0 m7 v4 _
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散6 z6 v/ X) q" d g
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤, X5 T; W! F! }7 h( R H8 S
4 l1 C* `" X! S- x% V2 ^0 U 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。" f L. a& m. d9 t( k: ]; J2 n
" t- ^# [' T9 j' z8 F 甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)- l" |9 ?( A* l! G- i9 z
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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3 ^8 ^" f( V& Y/ T( O: S6 x. N 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。2 n' G0 o, z( n+ X4 f! A
4 w6 ?3 ]2 u/ S: L+ ~& @! a3 s 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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) }+ v, N" b: p( h0 n 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。' ?: U2 `. g m) f" L$ o2 v1 ^4 N
7 V/ }$ ~$ D+ l 庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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2 h* s* _& D$ X 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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4 v# r# T( V' j- P+ w- r9 W. W 雄黄熏法$ b, p5 c1 W, `( B+ h) K* m- K
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。* f T9 q& P% o7 F: r0 {
* A1 E" s# v* ]4 t 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而! C# y9 G5 n" T3 ~1 w( K
0 I% @0 [; R8 V7 o 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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% `# s( e0 f, n9 d0 S0 o 赤小豆当归散) S! x+ x3 A2 w
5 a2 q N/ Y+ l& p; f" A8 r 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。): B2 G$ z! S0 M8 y
1 y0 r. w& W' |& h) G P, C; [: ] 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。! M% T7 l$ k: d' D% D
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歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。 ?! `: O, Y/ m" n) _
$ G' ^5 a* C2 y1 `& U+ y! D 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。7 S8 o X- {& W* h+ ?6 t) |. O6 C' z
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卷一 百合狐惑阴阳毒方: [6 r% {+ ^1 r2 O3 ]' U8 E
2 y9 k. o$ z( D X* v- D 升麻鳖甲汤
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- n$ m x! f; R' ]/ V4 U 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)9 _- O: K# ]% @' [; x4 @% a5 w
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。) C: J8 L; E9 f5 ^
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卷一 百合狐惑阴阳毒方3 y6 Q5 t( A3 q& @( ~1 I
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒; q! e- O6 _1 o' o& n
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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* [; c% k; j( K) S( A 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。' O+ H2 Y: @& L- J6 ^4 F! R
, G6 f+ N0 q- X% x8 ` V 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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/ C9 e6 V9 J) Q4 r 卷二 疟病方1 g s6 V1 z8 `- S2 v
3 l4 k0 k3 f/ b2 E+ A1 {! J& ^. t1 k 鳖甲煎丸
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4 u* L6 s" l9 E; r4 m 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)7 O w+ \; ?, c& A0 e
4 n# o0 w" j9 e, j" g7 B$ \2 Q4 {$ U 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。' ?) L0 t! D) @
\8 @ ^( L/ _% p, m& T- Y 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。: w- r# B$ C& R7 O# P4 {0 M
/ s0 n4 `- A) s% G/ G8 _ 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。+ a# J# u; Z" M; F) h
$ j! Q) s4 u- K2 q# a 但熄大芩入清亦药
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1 I$ D5 T, E& u2 R& F 卷二 疟病方
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6 H" K/ e) [6 o+ T 白虎加桂枝汤: v2 M3 D; b5 l. ~* e* ^. _
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。0 @* W$ K) }& O* h. d
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知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)5 E0 f; r! A1 ]' M; T% U! F
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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( k6 R' M; s3 N. M6 I1 A' l0 o 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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9 w3 t- A5 P Q 行至同是少罔顾虑, d. Z+ f k: ^& `, F% ]2 L- i
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卷二 疟病方
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* g: n U1 K) [& b, h( | 蜀漆散
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7 Q6 P& P. X( ]. o+ w: s0 v/ v 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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& m: y3 M9 j0 O. a. G 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)% i- r5 A. D: d+ o: K
9 O: B8 j2 R& R* j, _5 I/ e/ I 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。' i8 |$ F! `' }& G
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。* S4 }1 l9 E) n4 F% L6 Y
% ]. |# `% X3 O% M" m/ |( E 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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- I; M& R5 S1 q* t2 _ 卷二 附外台秘要三方 x+ p/ l( `2 {8 w* i5 J1 |' |- v
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牡蛎汤
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治牡疟。! d( G* W! d( y1 t& E/ T
/ v% {# e- G4 w# K0 b 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)# Z2 V1 [9 f. w1 C) J& b
- k7 v( l+ Y) _( d6 f 上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。
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# [- u. V% |( A 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。3 @* I* b2 y9 j5 ~2 w
# U2 h: o/ \' x$ z6 \, k 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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7 _! R; W' h- K3 Y0 M 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。: F$ A5 f% \; S' i7 z6 U1 {) m, Q
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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( Z- `0 y1 `- f+ I4 s+ E1 Y1 n# \ 伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。1 X* W2 @, E/ K' j2 x8 ^7 a# V
. [& l+ C5 ?2 u* z' @6 a8 X6 R; P; c 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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$ P7 v; }, O) r R' x' r 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)6 t0 I$ J% n6 i
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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- p6 g; H" ^3 M6 R% P h3 z* ] 卷二 中风历节方
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侯氏黑散
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。& i8 M$ E- Y7 J/ J- O6 b, m
o y1 s" C& R( l" v) m 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。, ^0 N( J* d7 f* u# j6 f: k: S
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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卷二 中风历节方
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风引汤
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" O( p. \$ q% h$ S 除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。1 f7 L1 D1 @1 w4 R% c0 u* z
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。) H7 `3 Q" R# w" n+ y
% t# P# }$ T# S" a' E2 w! d3 f/ y 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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9 I7 ]* _* ^& ^$ s 卷二 中风历节方
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防己地黄汤' E' q3 f+ ~, b- ]. @% s
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。0 b: z9 M+ p5 k
s, E% W. l+ t( p, z6 J2 q 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)% Y7 M4 p. o2 l0 w% V
# W5 H% b @5 _2 u9 ` 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。 T+ T. S9 ~* c& Q: G2 s
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更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。3 L! C3 F# s. |9 ]
% n8 S+ t# L7 I- J 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方
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头风摩散+ G# j4 [! a( m9 a# _( ~
: q; n( x) i$ \# w) R+ X 治头风。! A( U& A$ ^1 A# ~* ]1 R3 c0 g8 e
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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- {/ y1 b# z5 g* H7 a2 o8 ^3 R, { 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。$ V% U, l5 Y; U2 ]
: R \1 O i* n2 t 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。 |0 q1 w# [7 G3 J( @$ w
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。6 @& I$ m2 ^% e W4 {
4 [6 U& ?9 T* h0 w# s. |5 j 特于此推论之。
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5 f; o" J, @1 G( H 卷二 中风历节方 y, F8 d/ C8 W v" d+ L/ l
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桂枝芍药知母汤8 `$ O' l' l5 Y' K* q$ Z
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。2 X& J$ C; @8 s
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桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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* `0 f* _! J! C" ?+ R1 F 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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) Y* t# G' v8 e( d4 l# B: g 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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$ @( U: e8 V# L0 N3 S' _% H. R( \4 { 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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. U+ V. Z! I7 T. `4 l 卷二 中风历节方
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乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。9 Y1 [9 D9 ^; v+ E8 r- X' y
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。) ^* u" e; J3 Y$ R* J8 H
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。. |$ ]4 g/ v; ^
4 r" T9 y0 @* M5 B 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。3 P4 a! n- R, O. N; n+ l
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪9 Z8 l9 E9 ^# S4 M0 p' x
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卷二 中风历节方, U: h: q9 V9 `5 C4 c
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矾石汤1 D* q/ x* P) q G- X
$ ^) D$ `+ x# m8 X$ t L& M 治香港脚冲心。& ?/ H' y; y w+ ?5 I b4 Z
4 k9 ]& S5 n( k7 g3 ]1 H/ u 矾石(二两。)8 j$ m- s# ]# w9 \% z" o. C" R
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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卷二 附方 ~3 x/ Z7 A' M5 A$ s
`' d; W. ?$ N# ?, {7 f 古今录验续命汤
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: u& Q, K( A/ E9 ]. b( F, y: j0 x 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)0 [2 ]' l- b8 F6 X: t$ b1 l; p. W
: H/ T8 D$ T4 I9 | 杏仁(四十枚。)( |# n: f* Q( ^
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上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。" o* b7 L& n. h, e
' a( O1 _7 w/ v 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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0 R' J& h. K' O3 x, I 卷二 附方) K' Q4 T0 B8 S8 J+ C
6 X4 X# j1 r/ ] h7 G8 R9 z' F 千金三黄汤8 C$ p! ^5 l% T5 {
* {$ I! Q1 X6 K$ N, _ 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。. F; h% L1 h/ m( Y$ W+ H
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)0 n6 G- l3 B. w( H6 K! }& Z
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。" x ]$ Y; C1 d; U( v1 h
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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9 J$ y9 p' e% r. I& ^! [7 _$ L 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。3 K/ [7 ^* R9 {4 R& R$ h: x+ e
. S; I2 O: Z! F ` 经阴清参
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卷二 附方
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# V2 c+ `7 v0 K8 k* m3 u2 C$ R 近效术附汤+ f9 ]8 y$ R( t" Z3 L
) l" c9 n) T4 i4 d0 e 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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* A4 Z' y- N2 ~: C" P) O# U 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)' e; y6 b& o n/ O6 D$ H5 M8 G& n: j
& ~/ s) U8 [) m& v2 I 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。' B1 J" W& t" P" G7 o* l z
( e; f, |3 Q3 \0 k% E; ? 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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3 @' z; _* W3 Q9 x, m8 h! _ 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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+ [- ]; S2 y1 P0 j" B 卷二 附方
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崔氏八味丸
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; }$ L/ ^7 s8 W/ l8 ] 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)7 u- A! n* H8 J) w1 P! ^
2 O+ M' ?2 w, V0 N5 Y: Q 卷二 附方6 U$ j8 u- y( U* ~. ]
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千金越婢加术汤, H0 R N# E& f7 R# d$ B
8 N6 o6 _" ?3 C& O3 E3 f (歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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" G5 N, |) p1 e3 ?& E" N 卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤
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3 N: }) ~& @9 w% g. ?7 z" A 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。 x) i, D6 l. C
7 ^7 T5 `9 ~3 ^# d, ~ 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)$ e- J( W3 v3 Z) p
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上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。8 s$ Z5 v% p. Z$ B% Y
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歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。, s' I9 b( Z9 b9 N6 R0 f
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。0 |" F: v0 @* c- ]1 A9 S
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卷二 血痹虚劳方
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桂枝加龙骨牡蛎汤
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& R0 v; P( Q5 c. `4 L3 @ 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。: z5 v9 k9 ^& O
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。/ M' i. ~5 X) t* d, f f- P8 ^
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。$ j4 A; @7 A; I8 r k' x
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。% l$ O7 O% C7 d1 V' x
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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3 _2 p2 Q: X3 r+ d3 l* d 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。! E5 W6 H5 L+ i- i8 H; Z, ^
5 R9 a1 B* S$ t# d0 `* G* N 吾蛎也* p3 z6 }! W% S% b [
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卷二 血痹虚劳方
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" V9 y7 ~+ c$ } 天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。): L5 P: C$ {' k i& R: \
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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G9 P2 J; y, c/ @- Q 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。6 A6 U5 m8 k9 M$ {) L5 T
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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可谓龙骨经所主下之分。: A; V1 ?: u8 G' |* ?7 s
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卷二 血痹虚劳方8 f* S! @+ k! D( d- \! E
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小建中汤2 z$ J! J% y0 g/ i/ ~; B4 K3 L+ I
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。6 g* P' R, B- M. O( f7 I
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咽干口燥者主之。1 c; y1 {- F u6 Q
Z1 c: j) b1 v; R- V 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以: s8 E, ?: V1 _& A
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卷二 血痹虚劳方7 y8 B& n' c; X: \) a
: P g; N+ i2 a# f7 h7 O& {: X$ F 黄建中汤* Z% M& P2 ^! U# Q+ e1 K3 @# O* h1 I
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治虚劳里急。诸不足者主之。3 ?. b# G0 I3 x/ c; J; P7 u* \
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。2 ~+ W2 M5 d8 [ w0 R
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。1 U8 V! a9 g u i
, D0 a# B4 X2 p) d5 }+ {4 P 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳6 M3 @2 ~3 n( z! }
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卷二 血痹虚劳方
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7 Q3 R$ \- R# e' ^- V& U+ x$ n/ E 八味肾气丸 N) t' r o$ M
, v2 w0 l2 n- P% X2 n( s8 P (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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5 a. j( ?( k! P$ t; j 卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸6 r6 ~0 E0 @' x: B5 h, x
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治虚劳诸不足。风气百疾。
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- \" f q7 U; x1 }9 A) i; P" ? 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)0 z2 B4 s6 S/ l* v4 d7 O h1 x5 M
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(六分。)( A2 j8 K: k( c) r* V+ W) B; a
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。
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* w# V6 l8 k3 c 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。5 q/ l6 f! y7 C$ Z5 L& P8 B
8 A( a7 A; g: L+ U6 q, \6 G 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。 {% o% q9 }0 X9 l
' G3 _( }* u( a; P% | 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。7 n5 b: H. e9 l! G
1 E1 r# k! ]9 K8 R( V) n 卷二 血痹虚劳方
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酸枣仁汤
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# V' m' ?& Z/ O, i y1 A 治虚劳虚烦不得眠。$ B+ A) ` Q: Q8 u) @
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。( ~1 G6 `5 i; g$ O$ u% \
* _. n Y( F' o, N 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。, L( E/ }/ {& g; i
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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然所6 t/ o5 H8 i) k) b/ z+ `' g
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卷二 血痹虚劳方, B. o, L: l( Y. Q9 u+ k
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大黄虫丸
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8 ?( S. ?" V. O+ L" ?! H9 D 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。8 `8 K. D9 v7 `* H% v
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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5 O, M1 M8 s" v' c9 r# c 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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3 ]& Q2 S. J/ _. e 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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& `) G4 _2 f9 s9 u 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。8 ~+ I9 M# F. h2 n7 i
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。. g* v8 r. G7 P6 m
% v% H$ V) q3 Z% ] 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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( `4 x% c& c7 M 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。 l0 \ G! c' f/ O2 b
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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/ h% J: r( D$ T' V7 D 卷二 附方
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5 J; D2 g, V# z' L/ U# A. X 千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。$ E8 I4 }: M: I
7 U5 s# a; E2 V8 K0 y! m 十一日死。
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' R) D: o$ s8 x1 o- t' y 甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不) w5 X' L4 ]8 N2 I* S, V
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卷二 附方
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) ]9 v+ u+ ~) H) a 肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。0 |- B+ y4 V5 \1 Z
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。7 ]1 z- d0 g& y% {. Y
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。
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& r2 B+ E4 m+ M" e$ N' n2 {, P. p 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。6 ^; C0 H9 G- l' Q) Z
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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( z- ]& I4 T, m" r: C) S- q 甘草干姜汤1 U6 ?" g& Y4 H
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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4 M& g6 l8 f% ^9 h0 s8 F+ J& h- y( q 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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+ `/ [, t* l5 o1 ^7 a/ U' c% J 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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# R/ w& I" M( u/ t 射干麻黄汤' d* T. U! W9 ^& A6 J
, Y4 B2 x/ w6 {. W( W 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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7 ^2 I" ?& E# t* b# a; j$ H0 ] 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。5 Q9 h& ]9 [5 L% v f2 _% v
+ ~2 {4 a+ e) k4 R+ a 上方主温。此方主散。
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- G! Q; l0 z3 s$ B$ j; [( S 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。( f# d% w" v `( C8 |- C
7 a; I: ?' b C) j5 a 则枣
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方1 `2 y- H7 Q$ ^# ~, D
4 J A. e+ `0 ?* f 皂荚丸3 y3 @3 D2 f. S, ^
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治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。* B4 h& }5 |- T
. o. `/ e! Y ?) c2 L 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)' i5 w2 O4 d8 @, R# D
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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6 R: O+ u' z& g6 M7 o 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。/ G, C6 x3 \7 d O: \8 y7 j
8 m. n& N+ s! S2 R 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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/ X5 t8 E7 t1 D) _$ U! E' e 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方6 @' E) v. M% t* Q- R
4 z: O7 f) }5 n: t& Z4 c/ {- ^9 n$ \
浓朴麻黄汤: J5 J x; Y4 i, N
) s0 ^. `1 d! W- U9 U 治咳而脉浮者主之。) N+ w8 v0 g8 ^ l. h9 ?
- e& U+ y3 e8 M7 V 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)5 G, C6 r! S" @5 F$ i: G: ? l* d
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。5 z# J+ \/ E( ~- k1 l6 l* [" C. n
`. M, ]1 j9 l 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。+ V- {1 k, B4 O% }
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学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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, G) m2 _2 @/ ^" b0 M3 {9 b) \ 泽漆汤! U& Q/ T. t5 v! m5 ~
4 p! G" e, b" s; W1 H* t 治咳而脉沉者。此汤主之。
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' w$ M5 R. d8 I! N7 k9 e# e 半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)# s. L3 h0 l, f. L* R9 q, I! q
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)/ p, ?+ b' @9 Z( v
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。( f+ B! |0 m7 g# x2 |( P1 m- v
: r: f4 D+ M& g2 R: v/ i 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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2 \1 N7 ?4 u. a/ C! |1 K+ l 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。- ]2 _1 r2 ^: Y9 b4 c
: X' _ u; S; p3 a3 z k% r; f* Z' E# l 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。2 D0 q5 m) Y6 Y3 w/ b# o) M; g
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。/ b/ J* G; J& E& V4 z1 ]' N! M
$ f! t9 ?$ T" `4 Q 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方. y& e$ G' U& [8 s% j: Q
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麦门冬汤( Y7 D$ R+ O4 b' D+ Z9 w
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。
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) k+ ^3 r' d8 q: |6 O6 C 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。- B" c, k; ~8 `
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歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。5 B# M2 q! p w* y2 X& f+ f
5 E: B) k, {; w 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。/ p5 x* }6 `& E! \3 X! ^
+ [: ~0 n, G' q1 I' j 善
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方. p3 P4 i/ x; D1 B) Q6 h5 z
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葶苈大枣泻肺汤$ S8 h" `8 S+ W$ q' A) Q0 A# u: R
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治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)
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! e* L- D. v- c 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。
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: Q" x. j. U9 ^ 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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1 r) v- G4 ~2 b. M1 D4 ~ 桔梗汤5 C/ x6 S! T& f# k9 t- ]
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)1 D, r6 I0 Q" u* a* X4 p+ Y
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。4 H/ ~7 k. b/ G& ?# O5 \+ g# L
4 P6 p# r! k; G 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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/ n( \ K; ^% ^- A8 h) M 越婢加半夏汤9 V( S2 a! C. }9 T1 ]( a4 U
$ @7 L1 U6 l" G# ? o. c 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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( D1 }) S3 q7 T* ]: K7 j5 S, `& @, q) J 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。) Y7 F. G& a' i; v
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、2 `# I n" K$ ]: q- C g& v
1 F2 W# u p, E" e# S t) l; y9 B" s 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤
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- [4 ~8 q# E. l, k. ~9 b 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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1 s M9 n- K) W3 ^5 W* V' R 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。; r& @7 `& [5 B
% k+ L8 u7 _8 i7 Z3 u3 Y8 S; _0 Z 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方( l z H) [, V( ]: n
( r' y4 @! x' d' \3 F2 v4 _ 外台炙甘草汤
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* g$ P7 H& l' t0 t& t" y (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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卷三 附方# ^ d* I$ y+ _3 I! q
. T, V- w X# }' X1 r1 F" _ 千金甘草汤
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& C" ~* P8 R/ S& ]2 P7 N8 ~$ O (歌解见长沙方歌括。)! _- z+ S/ l: s% u4 E! L% P# c5 H
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。& F* k: z+ y6 m) h6 K9 J
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千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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6 {' E' f6 U" Y$ Z3 A8 S k 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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! G$ c' h- h8 b( w* u9 N* D 上四味。以水七升煮三升。分温三服。! l( M; V! B, }
$ Z! F" V3 r6 c/ z 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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J7 e' w. k0 `$ t; \1 A @( p 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。
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卷三 附方# L8 Q7 V+ ]' I) C T6 E
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。7 i5 D& N/ n+ _& C' G. o& V. p" m
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炙焦。)6 ^' G* B% }# K) U% @
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。5 ~% b9 }+ o0 S3 m! P9 s/ Q
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。" b u2 y9 b, f4 [$ @7 J
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸) V; G% j+ j% A( f9 ?. u# l
5 T6 `; Y8 s' D2 h 卷三 附方
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外台桔梗白散
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$ @* v* O- g" H* i* s (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。$ Y$ G- ^$ y4 d# f" e
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如米粥者。为肺痈。* U" f& Q* h4 R! T
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桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)5 o$ M4 Z; ?* w, F) P+ W! t
( t0 a8 @" K- D/ A4 s 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。, g" t5 ~7 r, ?6 @$ [' [( \# q+ d
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卷三 附方6 s! x% o0 @5 p* W: L# z2 w
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千金苇茎汤
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- ]- o* ~/ x+ z2 ^ 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。7 p p/ b- d3 Q, S6 ~
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)3 _* b* M8 J% Y' w; B8 I
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上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。' `1 I7 w" Y% p& B4 W! k+ u
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。# N& r6 I- D, e6 P; A# h \! m V
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。, y1 A9 O; U; x' L% E! N: E
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卷三 附方% O! e! a2 q$ I8 L; x9 y' |
X6 \- e7 N, N) d j 葶苈大枣泻肺汤
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# J" k+ s/ x+ g7 h 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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卷三 奔豚气病方0 y, j) A1 I9 r% G* @- T
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奔豚汤$ k5 F. o5 C; a5 z/ N* J; k* C+ z
% M9 C" k6 F" b. {, X 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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: |6 @" n5 ^% E4 D8 h/ M% O5 p 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)1 ?3 R6 O# G) q% n; D! A) E, o
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。. k+ [( R# W P2 \2 U1 l; A
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。& w- q. Q- Q$ s9 a4 ?# s
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效- m) O# W1 m% b% R% D9 }( Q
& ]& W, y1 x( }3 X/ s* S; C- y" @ 卷三 奔豚气病方# I" B: b# J! j9 R& h
5 J `1 L7 `& [) h: ]% `& X 桂枝加桂汤
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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3 L, P; ]: w4 ~+ c. q8 V% v) s2 g 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之
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卷三 奔豚气病方
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7 w! _) P' J( T, }8 v% S 茯苓桂枝甘草大枣汤 d1 R' U/ `. e" d( q
5 ~7 n, `" S1 Q4 s9 U( q4 m (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。: j+ F0 T% I+ \" x- {9 L9 N4 e
! b2 a. t3 E- k5 W" _* N 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。
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6 I {$ r% y# ~0 ?" [; b& J# I- g( V k 而撤草大骨救逆苓心下先祖云' ~& f+ j m2 D$ g. U8 _' g+ ]
3 K! l) k1 I; E! H @ 卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白白酒汤
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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8 `+ \2 h% `3 A* _$ |* S 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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$ a( t6 G6 U! a J3 \% M. I" g 上三味。同煮。取二升。分温再服。0 h6 ^9 K* A$ E$ q/ k5 V7 S6 m
4 {' N2 i5 e! z6 G 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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2 t: H1 R/ X- s/ c' K" d 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。1 h3 R" Y9 B) B6 _2 M m2 d
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右外即内为栝则% J/ Z& R& m }# e, M. O% F# _2 W5 ]
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卷三 胸痹心痛短气方
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5 s5 p: G* M! ` 栝蒌薤白半夏汤
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。+ [) V0 W( V: ^0 }
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卷三 胸痹心痛短气方% p- c8 t @' z! ?7 d% w9 J
" ~. F2 x" }0 V 枳实栝蒌薤白桂枝汤
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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捣。)7 Z% [! P* t+ L1 P
2 h: x8 L% U: d/ r* p! P 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。
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( [9 _( A2 |% D$ V 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)2 G, s8 N( d8 G9 S, d* S
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。4 K$ ]. J i \8 S) f% Z
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卷三 胸痹心痛短气方
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3 ]! j! a h( s- K. u o; W/ i 人参汤6 f* M, {% U* X/ [; s, @5 h# e
& j& K' x8 h: P7 n u3 j" u. o* Z (即伤寒论桂枝人参汤。)
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& H2 R4 q+ a0 p5 y. p% j, V 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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# P8 i( l/ e- M 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。6 L' r' b% {1 v5 r1 m5 K8 P
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审7 n4 q. G4 E) }! v$ A W! i* K$ J
) x7 N- B% D# w7 m4 x* T 卷三 胸痹心痛短气方, k9 D3 r( \. \/ K: h! H# R$ S
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茯苓杏仁甘草汤0 v3 [' ~% H) ?4 z' _5 a8 v
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。+ O7 w" m: U$ n
K% w" q$ q" h2 N 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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( R% H' Q' y8 G+ M 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。! m- Z" H) e) s- s
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卷三 胸痹心痛短气方1 E, I, B5 ^ C) h7 V5 b) F( V
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橘皮枳实生姜汤
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( Y" M9 y+ Z+ C. a 橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)7 T9 ?8 e' E8 h6 g) h1 x* T5 I6 O- D
! ?1 L( o2 W, r/ z9 ^" F' @2 G 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。1 s, K- w' \0 e
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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卷三 胸痹心痛短气方
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8 @; x- \# s# M4 K8 u- ^( Q. a 薏苡附子散2 e$ H! ?* {4 t$ B! ^$ e# m
. k) ?4 x% [: b0 m+ Y; W 治胸痹缓急者。此散主之。) D+ D0 T1 Q$ r
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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1 l( N! S: d4 K& U 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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合附汤。与此相表里。
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卷三 胸痹心痛短气方% U% ~1 d* N' w. p5 @/ H# U
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桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)2 R& B; }6 w+ o, S; J
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。! e% i/ Z$ k' Q) Y. |+ d
( b' C; q l5 U/ y7 C1 _ 歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。4 V" q# O% O v8 o! q! a0 {* [1 A6 P
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。! q* g- c/ K9 \8 G* ~: w2 d
6 ?% g0 O U) ~! Q/ x" ~; Q7 r8 _ 壮阳姜、& S* ~) L/ u, R& w) M( v
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乌头赤石脂丸. h3 s% Y, ^8 L8 u8 X. a
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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0 g7 l+ G5 U, K! l 乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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' c k$ t7 B$ k$ G4 s 上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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- Z9 E E& o1 |- n& |0 {" X1 ~0 I 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方* l1 n9 j7 S' W( r( A% t
7 u- i. O( `$ c. H 九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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附子粳米汤1 V, {- a# p* m7 h" N
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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( t$ G# M i, ~' z9 j 而交乎
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浓朴七物汤+ x. g) b4 @+ y5 h' R4 w5 E& |
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。2 b$ f! r' M9 z9 P
: o# L8 m% H/ A" y 浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)3 _2 x7 S7 P! a P! r6 |/ i4 i
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。" ~# z9 x& y! X4 O2 ?* Z0 r4 k& ?6 X3 F
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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, l/ y# k/ }# S. n4 ? 邪实小承权宜恐2 w* a7 C: c# T" b5 }5 v
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大柴胡汤
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% h5 \$ y5 F. g4 z9 L% w8 n (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而& A$ D/ S' b$ g! O3 N, S* r$ m5 q; c
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卷三 腹满寒疝宿食方
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0 T! R! s2 c# A7 x5 u9 B! C 浓朴三物汤2 I, {9 U* c* \$ \( u5 m; _
2 }9 J8 ^. @" z. L 治痛而便闭者。此汤主之。
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8 F( ^* V. a: \; X7 _ 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)4 x2 z1 [7 X. T, g3 b' ^
( X8 _. r e* J 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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+ k* L! Z" |4 I( c) _0 O 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。2 f: H/ B8 `5 N+ X
" X1 c T5 d6 R0 b 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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+ p c5 ? u! V9 @/ R4 r# y: H3 l$ b 卷三 腹满寒疝宿食方
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8 ^; \* J5 w( M+ ^% o. A 大承气汤2 S! B0 \$ g; ?; y
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。/ b6 _/ e: n8 Y% q2 _+ D
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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卷三 腹满寒疝宿食方3 y Z- r( o6 `) A, l0 T
2 c+ z9 I* w# i! `3 c6 M2 P 大建中汤2 ]7 b& U6 S* c S$ Y
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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& T+ u" |. E- z$ g P( q: U 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。3 i8 i, Z9 U& Z0 L$ v
7 i0 B8 ~9 |* Z 受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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9 j; m' a* Z8 W- X1 P+ B 卷三 腹满寒疝宿食方
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7 w3 Q, n' q8 N# l7 q. g 大黄附子汤
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/ j2 C& S1 [' z& M6 g 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。- T9 y! a/ B; Y# ?& f2 K4 k
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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. P0 S9 y# [% c. J( K' Z& m" } 上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。
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2 h' M8 Z$ H5 `! v) t- | 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。8 p) m2 W( P/ g$ y; c+ H
$ Z1 I$ u1 [7 Q& a0 G( _) n/ ^ 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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* d6 l& f- y9 l7 k 卷三 腹满寒疝宿食方- m: k& H) l/ d7 ]( k, R
* w# b3 t7 u5 o 赤丸! [. o5 N: x. J+ _
: s* O5 ~; B! S( C% d! } 治寒气厥逆者。! T1 x" h: n- A, G) |- h- Q
% Z! v* X% |7 H; a. z8 V 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)3 o) g2 Z7 l+ V+ A: T5 h
# x% L. z+ z: t( W/ ~ 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。8 {1 p& @2 P' T
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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( q5 y! i4 X3 B/ M 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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卷三 腹满寒疝宿食方0 k0 k1 w% g4 q8 U/ `
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大乌头煎
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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9 F$ b& o2 S& {; H. x. ?6 ^ 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。4 x+ u; @. U5 R' t
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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6 o7 n: [8 C M9 N! z 卷三 腹满寒疝宿食方" a, ?1 `2 u5 U) K3 x0 ?# J% t, a
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当归生姜羊肉汤
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)3 j" N+ {8 U) v1 u3 b$ G
: x: q3 X; Z3 B8 o7 c; t 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。) q: w3 Y2 J; n: C) M7 V# R0 W
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。# z7 q7 s3 \8 M
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方
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@: ~- P$ I+ e& l8 d 乌头桂枝汤
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。 |7 ]/ p$ {- M7 Y& M
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乌头(五枚。)5 o: p5 ?' s7 i0 Z1 {% @
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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0 i. d5 ?- f- A) ]; H8 T1 }% l s 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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6 m) t, G/ r2 q6 j 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而3 z0 f( C$ r' p7 q% E2 K
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卷三 附方, Q( g* m' C0 X; _, ]6 c
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外台乌头汤$ a w4 A" L4 l J C& i( L
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)+ h6 \* T' c4 u, ~& H
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卷三 附方; o% ~3 T% P" G
, ^1 x% M: ~$ x' z& n, L% y5 X! X( L 外台柴胡桂枝汤& B% U v. O6 @7 v* k# o7 V4 _
* d( O5 B) `" ^! a. V- Q (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。$ R8 a+ o6 O! n' l- t
6 b" ]: ~9 l8 {' S, @8 f# [+ a 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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& g2 n8 m) q2 p: [& L& ~6 ^ 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。
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卷三 附方& K( J0 ?$ b$ m
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外台走马汤
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治中恶心痛腹胀。大便不通。3 I! u! P2 }& v* o H w) h
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)' b; i; S; a- A7 @( }1 T
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上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。
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8 e" m$ Y4 c# E; @% T4 Q 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。6 Z1 Y8 Q, f. @; Q* a, x U# J! y
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。 p7 |8 I) w7 K: R
( u7 y* t6 ?& @% R 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。( b @$ R& a& |1 m0 ^& g) |
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。 T: g! C& o0 H# W
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此
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卷三 附方7 n# C$ k" p% n4 V
! [, R2 f3 {6 w5 ~5 q 瓜蒂散- A# E4 F1 }% R: I# y
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。3 }' ?$ ~* |$ u
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瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方1 v" f: F5 p- r' @# `3 P' A, c
" ]" @9 {1 ?; h3 f 旋复花汤
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。2 B, Y1 Y+ \( L" s" [
; \% x D, J2 ^- p/ G+ n, V 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)4 X+ E4 |3 y1 L
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)/ b5 H! _: B' i
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本
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8 a6 l( o$ Y! b' z, q6 Z8 r0 p' Q 卷四 五脏风寒积聚方7 I% }) X4 l/ l4 s# {& @8 P
2 E P$ }# f8 j% { 麻仁丸 b# d$ I/ q5 p' X' U9 P4 H
5 x2 x* W& B1 A! r7 A (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。
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, q" U9 e. {4 P* H. [$ y 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。! f; L8 d( b; H5 b" S1 I: M
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脾弱
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3 O- {2 ^4 y& U, P, O0 I; Q0 }$ r 卷四 五脏风寒积聚方
2 }/ i2 M' t' C, D- k5 j% ^6 K1 I+ V, d( G! Q1 U% K3 s5 F
甘草干姜茯苓白术汤! ?1 F2 t1 M% P/ f: o+ o" i+ s
0 Q- p$ ~7 N9 n4 Z( c (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。; W# W" n) ?2 v5 Y3 ^2 _0 d0 e
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)9 B$ N4 j- V8 s' c
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。' f7 p) \ t# H* S+ {/ W0 H% b
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歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。. i6 X& ~/ s9 {2 L* o* L
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卷四 痰饮咳嗽方
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5 C% E% L2 m4 U; b 苓桂术甘汤- W! L2 _2 i$ n* B: m' w
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。: h& o# ^" n% j( S, l8 l. n
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茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。+ C1 g/ O! o& q% i, X
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。& p2 n, u* o% b$ f# q
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卷四 痰饮咳嗽方
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1 X" e# r, I- m 肾气丸
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, M7 r+ E3 \+ k5 ?5 L (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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卷四 痰饮咳嗽方% ]' _; m: @+ n$ M; l; ~
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甘遂半夏汤7 b' N) u/ c3 A
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。, [) ^5 C" T3 R! U- G" c0 s
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。$ F, y" |; O+ K, l( C; H
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。! f( {8 A3 q3 r$ {% L* o0 V
7 }* s- [3 v! ?! x: k$ R/ U 因相激而相成也
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卷四 痰饮咳嗽方
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/ I! G G8 ?: u E2 s 十枣汤1 p* k. I# T2 ~, e, w; |
/ Q& H+ U! [0 z% n* m (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。; s# |0 K. {7 j* {" c1 I
& n6 }% G! Q4 j- ~# X/ M9 X2 x1 ?3 p 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。- H4 F9 _" u) |
! x/ A# w& L' I 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。* T. C! J* ?: N6 L! r. J) ~6 ?- {
4 G. {2 J0 @+ i! m d' l8 r 所0 A5 {( s! H9 F1 K7 N, U
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卷四 痰饮咳嗽方5 B# D6 p$ W+ V
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大青龙汤
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(歌见长沙方歌括。)/ X8 b, B2 h: }5 A- H6 |0 ^0 N
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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4 s* B# j A: L2 A- K0 { 卷四 痰饮咳嗽方' K' M7 K7 K- u6 F% x
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小青龙汤
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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& I( `( D4 c7 J7 t 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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$ B2 v6 d4 j4 Z1 H& s; R" I 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。) O2 P1 ?! x/ P9 j6 y" x; o4 B
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汗以0 B, z. a/ P6 }+ c& l; [' n
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己汤
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. M% A2 H$ J! V5 g. o n( G 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。+ [* k" u+ \, L' g/ G
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木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)3 T& G: ^ ?% }" p7 {) ?( o
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上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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$ }! T3 p( Y# g$ V8 K+ n 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。5 o8 c! T, _9 Y6 x& E
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男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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( z1 u1 U* o/ P( K: o: k 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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, g* v# M( i) z4 U6 `$ K7 u 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。9 T$ G- l8 n+ {8 V
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤. o2 h4 a0 Y# {
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。2 h4 w; m. U! Q: I3 B
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歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方1 w) u; }+ f; K2 Q: M1 Z% b6 `
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泽泻汤
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治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。2 h6 }, m1 S7 Q- H# U# g5 a
& C+ T& W2 \* g 泽泻(五两。) 白术(二两。)1 t1 p8 a D1 a2 ~8 ~3 c' y* W' ?5 j$ H
" u( [2 |3 N8 c- V% {9 Z 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。+ h5 P1 Y) R& w* F# j
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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卷四 痰饮咳嗽方 M1 [6 }9 T6 \5 Z }' x3 C0 ~
7 G2 b& [- X" v! q, k6 P 浓朴大黄汤) q6 |# y) x% y3 h3 c* v8 G7 ?
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治支饮胸满者。此汤主之。
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3 p: {0 I, w1 ?7 w9 O 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)8 S$ w, r& ?& a6 d3 I+ v
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。6 z7 O) V$ ~! ^/ m- J
8 s% J2 [) g( P/ {8 b 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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* g9 |. y( [: w1 C" H 元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。! d. N& o& G. I" m7 y2 Q( R( \ }0 i j
2 U# d n! L% Z* _2 v. T 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。' S6 a/ D# Y' S6 q- Q
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则饮邪有不顺流而下出哉。3 M! ?3 s+ @& h2 k# e
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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卷四 痰饮咳嗽方
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- r/ I3 y$ ^, x! [. ^$ a3 z7 j 葶苈大枣泻肺汤2 h `6 D8 t. o
. J$ p5 o, p3 c (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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8 K/ G5 ?5 V" M 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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卷四 痰饮咳嗽方) `7 V5 P3 x* u9 Q B: M
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小半夏汤
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. s8 k" w) |3 V, l- D/ R( i 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。. X) K' h' X. g: c
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)4 l& E, e4 u' ]: }
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。2 D1 a$ ?' @# B# C; |8 w. Q1 j" w
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。: Z) H/ J+ ]. E# a+ G3 t
0 P9 e4 j: a( T 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。# B1 d0 J! G: x5 S
7 d5 q; v. s+ X+ v( R0 i 醋浸切片姜汁而不涤饮( y8 D/ B5 ]! k0 E4 V0 R) X
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卷四 痰饮咳嗽方
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己椒苈黄丸% T2 {' j4 W& v' ~
& ^: p* e1 O! n0 b3 s' c% G$ p 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。
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' h9 T: K/ o/ B' r 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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- L1 Q% a/ O6 \ a 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。; d- r5 l. W ?- `& E
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脾气
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卷四 痰饮咳嗽方! g# s0 ~7 `1 o6 G: f, H
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小半夏加茯苓汤2 a1 s) h1 b" j
1 n+ G' v. ^1 {" D' c4 M 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。: G) B+ H. X$ \0 p7 R" |
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。. ?/ \1 p! \6 _; l# p; f- @
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。, H9 ~, _: B1 E; v9 I5 \4 A
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卷四 痰饮咳嗽方
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; P/ _7 v! A8 G- `+ s 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。) U) s5 A: ]" z
4 Q3 ]% f8 n# r* e 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。" W+ C# {% I$ K3 J- M/ A
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。2 b" z# F' X& G0 r$ ^- Q
2 i1 N$ @7 S/ o. l" g, y* C 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术
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卷四 附方
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3 n3 `$ Z: k( k1 }4 a5 K, b2 D 外台茯苓饮8 s9 k# F# L8 G0 O2 q
; u1 P0 j$ ^% ]
治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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/ M3 v6 {! r1 b( F 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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, G4 _5 W6 t* D) F 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。' B# e4 ~. w- f/ G' d% H: d
3 g7 a2 f8 G# P3 ? 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切! ]( I G( r+ B1 d
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卷四 附方
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1 }: [& Z. M d 十枣汤
3 h/ T4 e0 O6 ]
& ]. }6 W, A7 e# X7 J9 n (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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+ e* H7 d8 c3 `1 U+ O. ` 即无尤易支饮
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$ N6 R8 X9 g# ~5 l6 i4 Y+ D/ v 卷四 附方
/ |, q- R4 ]0 q2 M* k7 d0 L5 e: o t/ d& Q1 C$ F# A N: a8 M
小青龙汤1 x3 j8 s" @: ~
, t+ Y) r8 X1 ] (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。 p U/ R: X! ?3 O
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五7 J- n9 W8 a7 _# r; k! L
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卷四 附方* U% n$ V$ `& e) k B
# ?. ?5 l, A9 d4 M, q9 s0 ~
桂苓五味甘草汤
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: i- l# E3 U) [! X 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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" E+ t/ {$ Z+ d' Y# J7 M6 A 歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。
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x! ?7 X$ n8 Y# B 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。9 H' [. n3 P) I5 q5 X
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卷四 附方/ ?3 u6 P# R5 h
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤, d2 B( _. Y, k8 _5 W
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。" i, o6 Q6 }' l. y
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)* j1 n* O( l) P6 I
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。- {% Z K6 E' T
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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苓甘五味姜辛半夏汤, X/ ]0 a$ V$ H0 V5 j
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)
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上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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# s( A9 n+ P1 U* `. Q6 b' p) f) T 歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方
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% M9 x+ e0 n7 P6 x3 t# B6 z9 j) c 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤3 j6 x% `6 |' ^5 S9 {1 l' K9 _) F: v
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治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。7 j4 [6 M+ I k: g# O0 w* K+ _
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)+ M& F5 C# M( m/ m9 e
# W- y' Z5 N, @3 T" |$ U# a; E 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。( |! `& w; e/ }7 o) g2 |; `
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。) @- D/ {3 o* L
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卷四 附方% g& V6 c) X. }1 O$ ^
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤- k. c0 f7 ?" P' q, k
& f7 g) ^0 R3 y( b# m, c 治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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# e, g! a5 v: Y' Q+ v3 V( P 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。, V' T9 B# r- z. Z' {# R
& ^3 m+ Y. d3 ]7 F8 z, j9 P 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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, t# Q4 ?/ c- u4 Z, B, H 汤可无比% i8 Z1 V3 U% l+ b& q9 N
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小半夏加茯苓汤
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7 C/ f# m" Q/ Z K! ? (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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3 o& z7 N- R0 E& K7 G 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸0 a, A- t6 v$ t+ g4 k# Y/ X
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卷四 消渴小便不利淋病方5 g: R; W6 d9 x6 z: e3 y7 W
7 ^5 k5 f( ^2 i' O 肾气丸. r. `* O# k, d' _9 ]
! ~+ r) z" `# r/ J/ [( Q# I (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。 H# f4 ?9 ^) [4 c' R
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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: ?1 e! s0 ~/ M0 Q2 {5 S5 {7 v2 L 卷四 消渴小便不利淋病方
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' U; X- F+ z. i! C 五苓散7 u, [9 B+ E+ `( N$ I* p. \
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。! g" y, ]: d& T% e9 H
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消- t, w! S5 Q( K# {8 O: e( p) K5 E
. [: P9 P: n( o) G 卷四 消渴小便不利淋病方' R: K7 Z* S- B
2 k, W4 E* f! P# z k; u: N# l$ v 文蛤散/ M i6 ~- w4 V5 b4 r
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。7 T1 @2 v& B, J7 b7 t+ f6 Z2 X
7 V* C! I3 d' a0 e, U |0 B+ g; G% _ 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。, V {) c8 T0 F3 L
5 w; v- g+ k$ N: N. w7 ~ 本止便
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( c. }. }* Q0 e7 n3 k 卷四 消渴小便不利淋病方. t* |6 Z0 @- M6 q9 |
& W( F% p! h+ w w# _- Z# o 栝蒌瞿麦丸# y! A) `8 v" x+ h
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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9 l% c# o. }+ g, g) q7 S) H$ [ 薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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V9 c7 [8 t' K/ ]* A 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。% m8 e! k' k5 \1 Z" M* w& ]
3 u0 z6 A* s E 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。. |: V! a: h* R
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方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。3 Q( C: u+ Y" B! c2 u) S" `7 }
9 [8 P9 r4 W% h6 b; v 卷四 消渴小便不利淋病方9 ^7 ] _# o# G0 L% R* U: R# r
" _/ m# R/ j, F# Z3 F6 T 蒲灰散# r/ L- ]5 r8 _, W0 a; a7 _& B4 e
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。3 N9 r1 G3 _; g* q' w5 E
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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$ U" }: B p" A5 i 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。1 g \1 K: u X Q' @! W1 t7 a' B
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。- n/ Z- K) f$ G7 Q* O8 W! h
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卷四 消渴小便不利淋病方9 a$ i+ e2 b* e( U0 @, p0 K2 Z
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滑石白鱼散# ?7 u* C* b( D
N: ?& s- z6 o0 ? 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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i" O8 a2 h9 _" R 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。8 `7 o- D. ?2 t$ K& B. Y
0 P) @0 Y+ T6 b7 P/ ]2 U5 s9 [ 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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卷四 消渴小便不利淋病方2 C( x! v+ T6 d4 V
0 X4 S) n" t8 f/ ~ f# i) ^, D4 C 茯苓戎盐汤* X' M9 A, h7 K4 f' |# {% n2 _
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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- X9 r) F8 D; P' n 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。6 F' O s7 `8 n6 i7 W' B6 J5 M" }
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尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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纲详滑石# g: C# o, H, m- L5 N2 ~+ D/ \
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卷四 消渴小便不利淋病方& i% T4 G- R& K0 ^
$ | C; y' l( H: w0 ?* l 白虎加人参汤
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(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。' N% v d r8 ^# Q5 A, N
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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卷四 消渴小便不利淋病方
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1 Y' E" G" m7 [ 猪苓汤
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(歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。
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& Z/ i9 ]4 Z1 S1 O 此) Y; |5 ^ P: f+ [/ T0 ^
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5 \' g+ ~% p, R* L 越婢加术汤
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。* M2 [# x i0 }* o2 N* K4 P( {
0 S4 {+ h& R( E! H7 }6 C1 v0 g' t 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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2 L. g& }: K; V/ H- N 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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) |# ]" P7 T& O 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。4 z" ^7 ?9 I' M4 S5 K
9 {6 r1 d, l9 s0 F5 p/ y! p 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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8 Y* m' |# W6 x( f5 b: B 卷四 水气病方. G8 |2 z0 ?7 U6 J C
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防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。2 r4 \/ t6 p6 B. E8 ], Q# L
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守& i: @' B# u' Y; c
* e3 M) Q' T& t( @( L- R& w( B3 r 卷四 水气病方
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9 m! v" D& I3 d3 k 越婢汤- [7 r1 A* f) |% \3 }! i
! P7 g. J) N) M0 [ 治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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& w; _! w% l% O3 G4 ~' H 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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1 o+ @% k5 W! @1 z% Q3 T2 c: d 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方5 {- {6 L' R% `& M( v1 X3 ?1 ?
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防己茯苓汤
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) r, Q1 P f! l2 D; `5 D 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。' N8 ^$ x' e; ~: g% L
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)1 Y, A9 ?% k# I H% ~! e/ t" o
, K& q" C) S2 j9 h8 |. Q 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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& s1 c7 b/ g) J: z3 y \2 A/ A 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。9 Z% w* p: W8 M$ L' a1 p% |
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徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方" x2 l9 I; S# U8 |% @
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越婢加术汤$ K( H$ X1 @8 D* w' o7 F
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。8 ^" }/ |# T0 Q S: f
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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: w# H3 X7 h; \9 ]0 j2 [+ C 卷四 水气病方
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甘草麻黄汤
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% p0 l5 `6 k. l3 s, A 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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8 Z8 f7 g: S% s, N 卷四 水气病方3 Z2 v! v! X* p2 ~( G5 g1 C
8 J0 C. w4 B ]6 I9 c 麻黄附子汤
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9 u4 L" X% a( K+ n9 G( d' K (即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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W( c% \; V- N5 q 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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5 |( O: H5 b9 h7 ~0 G" E) Q 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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; j* F9 I3 {5 W6 f, j( P 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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9 e/ I$ M" |" g; m) K* Z 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方
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( L$ F. @& l: R' t: | 蒲灰散
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: d7 F7 H3 D& B3 f (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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; d/ h: J+ c7 x 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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. C" [2 @- f$ c d) R4 F 卷四 水气病方/ D6 i' g; u/ `
& d& N; @) d, c- B0 Z e( x# S+ }" C 黄芍药桂枝苦酒汤
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: d9 E! o* @, |& d( }( @$ R 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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0 M C" C8 S6 ], l3 r 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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/ i b6 B0 R/ \2 _. F) q; ~ 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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3 ]; W2 e. |" W 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方, W2 C |: i9 f* D7 h1 |
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桂枝加黄汤$ e, c' D8 ^2 V( |, Y& \( b% `
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。2 v A! `! |# Y \' w
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)& U& r4 `. f5 g' Y7 r) U
( z; F: x( L. O B9 u" X) T 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。1 V5 u( r; J' I0 f
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法- o# R) g U8 p
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卷四 水气病方$ _- Y1 J7 p( q0 ~% U" G$ B
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桂甘姜枣麻辛附子汤
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# d9 P ~3 p7 t# ~. T 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。
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& T( o. {+ a. c7 s$ t! _- I+ g. r 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方
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枳术汤
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8 _7 s& `* k4 z2 M' D* x 治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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( H, i& Z+ n2 b 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。7 `9 y! y$ v- c+ s
5 D: \# p8 h( c. O8 W 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。
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! N1 X5 |7 Q# }- S( ?" r6 o. _* t 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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3 k$ @0 u& d& G0 Z 卷四 附方
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. D4 Z/ o# K: |4 N- O/ [6 T 外台防己黄汤
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& l: _6 N4 S1 [) N- [# d- B (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。. ]& w& h# R; M4 F
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。: ~+ V o" Q& @1 d& I
: F0 V3 U/ H0 F5 O$ W; r 卷五 黄瘅病方9 C0 B3 v. \$ d+ n/ [6 D) p8 j
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茵陈蒿汤
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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硝石矾石散
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# R7 B1 x: o& J- M0 h ~ 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。5 M4 L# ]' {. A' z4 ]4 `9 A1 p6 n1 v
2 q1 w0 |( ~# q d0 Y/ V3 O 此散主之。: V7 a& C* n% H' U4 o# R
" Q* W6 z+ [. W! I: s0 J 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)% A7 u! m) }- M+ R8 G4 v4 L/ z9 w
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。
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3 f8 v$ w) | B) B 卷五 黄瘅病方
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栀子大黄汤) I/ l& A& c) l+ |6 W
6 x- X0 s. g3 S 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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# D i' D& K4 F* M# o! H 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)
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上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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3 D) F6 k! g- J! K" Z" E& |. G 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。8 ?8 X0 D0 z( \$ E7 o6 x
; C( `) a }/ g8 g$ N 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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: J, X; R: p* E( v9 g7 Q 卷五 黄瘅病方( V/ _! d( m1 d4 l: d
, G; ?! @7 h! F3 a/ k$ x' _ 桂枝加黄汤
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8 A7 V1 j8 x8 Y; _ (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方+ o# L' R0 M' }5 F
1 P) W( O' U1 _8 f$ t8 v5 R! b 猪膏发煎
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治诸黄瘅病。( |8 \* _& M7 ^" u% X
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猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。): \1 `8 {. ^8 D, `% S
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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) ]! V* q0 Z/ [4 x 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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/ f! E( T5 t$ r 乃沈当惑物未车/ @# {! {/ k' M# \2 N; d
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卷五 黄瘅病方; J1 E1 Q& a$ `0 m+ _
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茵陈五苓散( C6 J( u0 z& S: O. D
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治黄瘅病。
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% ^% J* m8 K) L4 b0 \% ^ 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。
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; \" }/ [2 L/ ]" \, t 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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: L% v3 `; N: {' D# X7 T 卷五 黄瘅病方
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大黄硝石汤) H1 q6 Q: O* j3 M4 i& L
% m/ F2 u, C9 {9 Y. B6 H( i 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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/ x, I/ o9 \' f, D8 {9 X# [8 Y 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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9 D4 r2 B+ F. s+ v 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。+ Q: b1 p% r% e4 l- R: ^( J4 L
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十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。5 X* R! I5 x0 M1 m
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湿热栀
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卷五 黄瘅病方
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小半夏汤( s& \/ L5 H3 P6 [
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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8 c+ o& X) ~, r7 l% |5 q 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。9 \3 N7 l$ @- ~. L$ [8 U3 C) w. L
* ~6 C7 D2 }2 z" U8 V, ]/ Y 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。
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8 K" t# U# B0 p4 @0 K 卷五 黄瘅病方; N5 h k; S* w+ S1 d6 s' ?
. h+ T; d5 k7 x% X x! V7 _) v, c 小柴胡汤
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(见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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% p1 a) o* F9 b y% _; E0 p, K 卷五 黄瘅病方+ k8 C0 O" x; U* F3 o
6 L" P( T8 I: Z2 J 小建中汤+ z) c: ^8 w4 z' r# ^
& E0 F q% \; c0 C; v' R- u- w0 B (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。( n: \* k* R( Z3 s4 t( a& E+ @
v. B4 x* @1 L+ h$ A5 `" f 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。& y* L, F* A9 R/ t: ]
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。( Q i- Z( }0 }4 l t
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卷五 附方
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- u8 ~) P) {6 t 瓜蒂散
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. P3 \# M' g7 H, @% y (见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。* A0 L8 o% p% d/ C
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治: Q- c& i1 n% P( l1 h4 A7 c
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卷五 附方
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" `: h8 u. j- T* H$ e% g 千金麻黄醇酒汤* [" ?! U' `$ m1 Y. k* U
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治黄瘅。8 a' r% n3 j& u! U& F9 a
- b, c% ]9 [7 c3 [ 麻黄(三两。)
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。! I! @8 L, m5 C; h7 d2 s+ n
6 G( L1 F% i+ R! g4 p, K 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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0 Y0 `: o4 E9 L P! ^6 V 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发0 |$ ?$ g( }; O- u& e( M
/ e1 |; R9 s. d& R& M2 a f 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方1 }' P5 ]+ A, Q. n" c
+ q6 U) Y9 p8 K4 N5 t! e! o3 i 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
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9 N; G1 l, _+ c9 Y% K) s7 J, J( o (歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方/ l5 b' G3 ]& l
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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# E- ~# o) s9 N6 i/ O 半夏麻黄丸- U' u8 ]$ Y$ b5 ~
5 V$ J. g6 d! Z# | i) {0 B9 R 治心下悸者。此丸主之。9 \7 l' o2 X. P& }. t2 x8 K `
: `; N5 y/ }7 ]& d1 n4 U- @ 半夏 麻黄(各等分。)
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上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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! f4 a0 W& G4 w 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变; W* f/ I% Q: u- ^) s' ^% Y1 V
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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8 {8 @# K& Q1 g% m 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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/ B7 _9 X& a; H* S+ i8 J 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。. n* w2 c1 s3 x! O' D
( K7 ]- q, }1 E/ D) C 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。4 t8 Y1 ]$ _) i
1 G7 J; Y1 H. q1 q! a; l" | (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以! \8 x5 f3 H2 K% x" r
! B% w6 K1 v1 R 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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. m; L+ V7 F3 u v" Z; N' ^ 黄土汤
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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( {! K$ I$ A8 N3 a S( H& M% B 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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E$ C! m. [! P# M/ X 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜* P! r8 d9 s& Z8 Q$ w) I4 f
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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: a g# i6 q8 ? 赤小豆当归散5 v- ~' E7 Z E
_; z' B( P; V (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方8 v Y0 y& N+ t7 T& `) Z! j
9 b/ J. k$ e* Z8 G 泻心汤
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4 b7 e D: e" H4 q6 T$ Z) [ 治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。: n5 C( i) h+ p4 ]
. Y: ~4 X( {$ Z6 L. q9 G# B5 s- T 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。) p5 T$ w. P2 y& N
4 M1 h9 h, |" G 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。 _$ r- Z8 j) F
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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3 f, i. w( U; e6 N 血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一, L$ V3 Y' R. U& m$ q
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卷五 呕吐哕下利方
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吴茱萸汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。( B( l( E+ d7 X+ |+ c; P
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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3 S& C, y$ g+ w* r9 d! s9 D 卷五 呕吐哕下利方( z0 z2 b% B3 w0 ~" B& L$ _) o
+ a- M" W& C; D% s$ |1 T 半夏泻心汤
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3 _/ J5 V$ d* w: h9 ~ (歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。; P3 R f2 {0 p6 X( e$ U0 g
* Q V# J ]" M7 I 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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0 E" E1 M8 X p5 D% W3 Q4 @/ O. { 黄芩加半夏生姜汤
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: j; V( p" s7 M1 c8 e (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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( j9 \1 Q* J3 g 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。$ _3 ?- v3 Z0 l5 I6 | d! ]
- D7 W* F0 G* t9 F! g+ d% u 太阳交恐# G2 W: [' \$ o- S: Q$ k3 c5 F
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卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤
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(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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) L5 o" M% `- O+ W% e5 c: c0 V. L 卷五 呕吐哕下利方2 a2 A( V' y( e5 o
. q" U4 w; Z Z+ b 猪苓散4 d! Y2 s. |: R) u/ ?
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。2 W+ q6 v& m/ O- [6 w' @7 f
# ]* [! J7 p8 R1 Q ]) m 猪苓 茯苓 白术(各等分。)% U8 g; L7 ]: q3 o$ n/ j
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来
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7 o, M4 u1 k1 u% \& B 卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤
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* g2 V7 Q7 [! v0 w5 P; r, z (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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! A, d, Y8 y7 {: u8 e8 ?/ N/ F+ n 附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤$ @7 X) Z/ c5 A: b5 L
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小柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。; p! y+ C. l0 D
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0 t% E. A2 l1 {$ r2 f$ w, O! I) R; f 大半夏汤
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; ^/ ^: U# q! q; } 治胃反呕吐者。此汤主之。8 |" [1 X$ h7 Y9 `
) t1 @2 g# Z; N# v6 l! S" N 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。). Z3 a5 L* R. N2 @- X/ S7 Y, @* T
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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亡之
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卷五 呕吐哕下利方
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8 z, d+ u1 i2 K* y 大黄甘草汤8 w+ f J) L6 _$ B5 Y& y% Z% e
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治食已即吐者。此汤主之。
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大黄(四两。) 甘草(二两。)
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5 o4 ^+ X9 Z, F; b5 B+ q3 y; A) h6 ^ 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。! b& {, J) G6 j+ n+ \4 ?
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐
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茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。( }. o2 w* G; c8 C$ C; b, d C
! d; u3 U& D# ~# V2 _! H2 m 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)$ g3 B4 F3 `6 q& j
# {! l) Y+ [5 W9 ]% u- e 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。 X4 g# c. I( e; L" T" P% _0 W- y
. V x2 I U. }1 T- f 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)6 h& }9 t7 [9 z' z5 T9 N# c/ i
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苓水。9 S: N; t) b* w
" t: w5 l1 _, H# D- m; l 徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方
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+ V- x4 d: g- s- r 文蛤汤! Z& s3 i$ \2 Z: P
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。* A- I* n( S( ]$ q# c
( j, F( K( n+ a, `6 W& C: b) ~ 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。' m. M8 ]' @. E2 w( E) {' m
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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- J; V7 \6 R1 ]2 o5 ?1 c 卷五 呕吐哕下利方
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7 m* E" b: K4 @' b0 A9 H# N 半夏干姜散9 S& t- U% D) [4 M5 C# g3 ]" O- E
C5 c: ^( Q9 r9 \% P( C 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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% c" H; w+ `1 A0 o8 i5 a 半夏 干姜(各等分。)
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上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。1 B! u* R( D) o @: v; K
. A6 y" X, r* M' I- P; B: e9 I/ N( b 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏4 Q" ?9 v( p& q, I* z/ h" h& j
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卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤
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治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。
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半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)5 H/ f5 ?' }! S- S& b, v: R
8 D: X; O6 n! e& @6 T 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。3 _0 G# a( r1 h: a0 C% W
7 I& _( `/ [- z* a! Y7 Z- O* P; z4 j4 V 卷五 呕吐哕下利方" d+ f; J3 _0 p! Y$ U
) L- j( U7 Y' `+ x! E, c7 j 橘皮汤
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7 o3 X" W+ [/ h H8 O4 u# v 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。7 m8 m5 Y3 B8 Q/ X
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橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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8 P" m- A4 |2 k8 k 上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。$ p! x7 z( q' X4 J; r; U7 |
# X" A* T4 }4 h0 M4 u2 p4 T 歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。. ^3 }6 A. \- U. W
. _( p4 X2 B Z; e# O+ B) W 卷五 呕吐哕下利方# u* }. J3 N* Q% ~$ ^ A/ c
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橘皮竹茹汤
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2 h1 t9 X) U3 a- s# D 治哕逆者。此汤主之。8 c& E, g2 |( ?. w) R1 u8 Y8 d8 }
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。0 z5 g* P% R+ m1 \+ A% l9 a
1 g, Z+ I3 p+ y8 e' a; m: k 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。' }* r: M o# J- `7 K1 _% F
9 N: j; y. Q9 U: J; ` 卷五 呕吐哕下利方
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5 M* z9 K q6 r y 四逆汤
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) p! R2 [2 }% l8 e& [; R, Z (见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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$ \- L% z8 E; j% _ 卷五 呕吐哕下利方7 c. x! w& K% z# J: c$ b8 V5 y
' ~; x" ~0 ^. ?) A9 q" O 桂枝汤1 b$ r& F$ V* w( O1 ~/ j: [ V3 f& h
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(见妇人妊娠病。): y, H% r. a- i! O& G
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卷五 呕吐哕下利方
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: R c8 V$ a, l5 Y7 m3 S 大承气汤$ l- d* ^. I: y/ o8 N
( `1 u; n+ \% I9 W& C9 g (见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
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+ L7 |0 i- t; l. c& ]7 v 卷五 呕吐哕下利方
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& h m" h; [; k$ N 小承气汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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大黄 枳实 浓朴! @2 [9 J+ \/ U! O
- t3 a5 q( C: A9 h 卷五 呕吐哕下利方
/ d" x6 l8 M' H+ i5 T) p" B3 e( N) u9 g/ p. b+ O6 Y+ R; G; `$ q
桃花汤
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8 t4 p' _# s8 S3 r+ w (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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卷五 呕吐哕下利方1 O) F+ h! d; R/ M% T
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白头翁汤9 J+ b) b5 b! _
( h8 ^3 |# u2 @% K; v6 J1 r
(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。3 `" j7 ^8 P2 z! K# Z* p+ M, W# C
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白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方
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4 s9 A4 g8 d" G$ u 栀子豉汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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/ O8 n; K" X! [ 栀子 香豉0 `9 X+ ?. n$ s8 k6 C/ C; V; @8 t
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卷五 呕吐哕下利方
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通脉四逆汤
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/ g7 K. ~4 B8 Y( { (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。5 O7 W9 Z, c$ c- Z( q+ L
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附子 干姜 甘草2 Z- J; Y3 N: h2 F i; D+ `2 @$ s, F
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卷五 呕吐哕下利方7 C" w9 [! W1 H# w/ z
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紫参汤
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治下利肺痛者。此汤主之。
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* g* Z4 h$ m% u' I+ K' y4 m3 S 紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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0 b0 C$ |; `) E% s5 L) ^ 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。4 {' c; a% Z' U8 i2 ~" M
. I, t1 @$ v4 g C6 X/ G 歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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, W- c: e' {/ z1 o* |- U1 w 卷五 呕吐哕下利方( z. Q" W9 O- k ~4 O
. H! |- {$ e4 @* r. N 诃黎勒散治气利者。此散主之。% i% _; y \+ _5 n1 l) k
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诃黎勒(十枚。)% B+ d* v, d6 L/ R5 v: [
8 e- _( i8 g9 `0 ^! `+ D. m 上一味为散。粥饮和。顿服。
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮, G |6 N, q# C+ V% G. x: q% j& E
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卷五 附方
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' y3 J: J2 x) d1 p7 P1 c 千金翼小承气汤
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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1 v9 U- h5 t# @, b, O 卷五 附方
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外台黄芩汤; m' Y0 g4 Q, G! i5 E9 T1 V, ^
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治干呕下利者。
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& W( N/ B0 {/ t$ S8 r 黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。% @+ u3 B a: H. _5 m6 b5 B
7 T8 H" h) S: K- W- m7 E2 W 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和# X) d- R( c3 a$ ? F1 ?! k$ M9 Q
0 E4 L/ O( l$ X' x7 W 卷五 疮痈肠痈浸淫病方1 U) f! h- a! g6 a V
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薏苡附子败酱散9 h/ r0 Z/ Y0 A* A w$ p+ X
2 B) ^$ L* u, ^# E# g* ?; F 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。 |& W3 [1 [2 Z2 }
+ @- f$ t) {1 E0 @* s 内有痈脓。此散主之。
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$ }6 p+ g, w4 P 薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)3 D9 U* s' a7 I5 c* a+ n
O. d! d! m4 o' [ 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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2 c* b0 O2 j# \ ] 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。
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4 K. p" r3 y9 x* U 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。9 C( h3 p! N2 _; n
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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/ a" D) k/ i/ d2 X3 f 大黄牡丹汤& c9 V% t; y! N$ B1 |% K
5 m- C: ?" j3 r4 e$ c8 c' I, x4 U9 O 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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) y8 _( z$ P7 g$ B2 O+ [8 S' \" C 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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3 F1 g9 n" z1 c 上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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5 }+ j3 l) z n) L( V 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。7 P8 |! V7 M* S5 |
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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王不留行散
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4 P r* k& i- j$ V' @% R5 ]+ E 治金疮病。2 E, {8 _9 h, ~. ]% K% b
' [1 [1 V. ~( @- Q 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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5 _5 n4 N# T' f; P- O( q0 q 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)
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, F! t3 O& N6 w* j; n% u 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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A* ]5 t. c. X, U3 L7 ^6 H 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各), A( |, F! U. M# P7 A9 n2 q0 O* s
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十分明。
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。+ D" r2 I7 t% q( z. }2 B! S
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5 I2 L5 o% ? T7 M4 {, U- |+ f 排脓散3 w. G1 B6 P! f- N7 N) J
2 y4 g7 D; ]' ~3 _5 P 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)9 w6 ?+ K0 U/ x1 o
; Y' x6 W# s c0 z1 c" a: E 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。+ t% Z/ s# m3 K' F5 e& R
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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2 P* B; @1 E- y6 p* I6 h 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。4 h7 `$ {3 k+ N2 H0 y U
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( n) i8 E' {2 T9 n. p3 P 排脓汤
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。& U6 M0 c% A6 D
0 n( @" B% J- L( W! ^7 h$ w 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。* V+ c3 b, y% r
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。. d- q$ C& f: w& a9 y6 N1 V
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黄连粉
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( R) f: f6 x: E. L8 M! R( n (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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- _4 t, A! s1 L' a" {9 ^" l 歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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0 E1 O+ C% K/ y 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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藜芦甘草汤) s9 a6 ?6 V! G7 J- v% \( A
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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" x3 W9 n! |4 P 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。5 M/ b0 T& f! {: `
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藜其& b6 ~6 z/ R4 r' h
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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4 l" v) t7 R0 X( S& M( u4 x 鸡屎白散% F* s' G. k/ L7 C3 x1 s
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治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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/ o' s1 Q1 B' I8 S4 [4 ~ 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。6 W8 q q; j2 R* g, }& U! ?
& ~" e; L6 h' ^, i 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。/ \6 h# G+ x. b2 L$ p
1 e6 U* E* E0 c6 e8 E; x/ J2 k 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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) A3 l6 H. M n- s, v$ h9 u 蜘蛛散
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。0 d- a* m8 D' L3 X6 A
/ H; z0 m( {9 i& J/ p5 D3 b$ C 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)$ W, a' D( P; R3 O8 Q9 K- R; ?
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。+ l" i3 H8 X f( p8 b' o
0 g* o, h4 Z6 D 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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+ Q9 j% @+ o7 s' l) ~* _: ^ 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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" @6 R* Z4 v* z1 b 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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甘草粉蜜汤( R8 K* n3 t' a1 Q: A3 L
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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& y2 H4 j* b- I 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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+ q: S7 h, I2 n9 H 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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; F- i z& O, ^4 U 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。
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9 {% B* t- @, F9 h1 | 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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! i( f4 ]6 ]' Y) h2 ]0 [6 f$ I9 @# T 乌梅丸
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(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。2 [- X0 b }3 V b# I5 w
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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桂枝汤
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2 h5 R- n! [% S: d (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。* w5 K- l* D: p5 e
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此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之2 E* G7 R) _* f1 W5 e6 Q z: k* C+ X
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卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸" _: p3 G* M5 N! G; k
! `" v% h! N& Q 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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* m9 Z# y3 L9 o4 i3 ?8 s 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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; g6 y4 |2 p. W- x8 _$ F! g 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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* E# O, O8 k* `7 E. u: M& _ 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。% a+ L. {0 f ^7 {" s" y! S1 m
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。7 i) o7 X+ e$ b7 w
% g+ k, N( T1 S' I/ N, ^: H 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方% u% i; X3 I2 e$ \2 `
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附子汤/ ?& \% @, ]8 H7 |+ \) q
- a5 ^, a: o8 Y7 E8 Y h( A (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。. p7 S0 y4 l! y3 m
0 u3 n: _: H7 r0 u& h5 A/ O* i 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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3 N! K. F# {1 {( ~* ?$ w5 ^' L7 R4 P; Y 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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; ? [% n) b( i* u/ V 卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤: R) d9 J% J( ~* C5 C2 Z
, @' |) x* T' t! a: p# N4 Q9 ^ 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)9 J, A5 {5 d; X+ S$ M
( i( z3 r/ k& h. l7 E5 g' o 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。
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归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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* v1 J; T2 R7 A5 M: {) p, P 阿胶冲任9 |6 t$ X, y0 @7 ~, t+ N6 h6 O v
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卷六 妇人妊娠病方% E1 H( g6 u5 K: z4 f! B$ V
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当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。4 A, s; v7 q/ P
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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. K- j( ?0 A: ^8 h( H 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。; n C, r* x8 p& v) D9 @3 I
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。3 u5 f0 u- |( q p% E+ l7 D. g7 B- ]
' E! L$ D# e( `( @ 其痛自止。
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9 [8 B9 D" W/ o7 G 卷六 妇人妊娠病方
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干姜人参半夏丸: C7 T) L5 l. o: @
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。+ d% W- g3 N) A) V5 |
) t0 c0 n4 V9 a5 W 干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)6 X# W0 i# n) A, k; {
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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6 C! C2 t: F$ x5 X 楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。3 j6 k& m* K9 [: b. m- d i8 W1 T6 [
) Q* W+ F' W* T( O! A( m5 V 卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸/ o! p7 v5 D& `/ e' t* u
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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当归 贝母 苦参(各四两。)5 g8 n# u9 i0 j% m* _
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。# ] J6 d3 M# s/ S4 S% q- m* j
2 V0 b" N: s, F/ \8 H1 x 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)( r j& D0 b% v
+ V5 l& Y& B0 q2 ^1 `* } 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。8 B9 v0 j: L' ~
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卷六 妇人妊娠病方
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6 p4 u0 l8 z1 q- g1 X 葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。% r5 L, t9 D& I1 }3 l
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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8 w. \5 ?. K1 O! O 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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3 b4 U, F, y1 m4 _ 卷六 妇人妊娠病方4 x7 v0 q% |9 P6 h7 Z
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当归散6 q/ Q: B( l0 u5 a0 O: d5 I
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主治妇人妊娠。宜常服之。; Q7 J& A5 |: y9 ]% T$ O3 K
1 v) ^$ |& v' T* l 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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$ f5 U. B8 q8 k8 G) g* W- `# U* s7 z2 Y 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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$ B2 [' }! l$ d F 一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。; P: x$ s% N; c/ M u
- l* H. w; ? i3 s 卷六 妇人妊娠病方
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+ B' s/ G" N o2 h$ E 白术散3 V2 M3 p, Z$ [7 g4 t8 R Y
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主妊娠养胎方。2 ~ P$ v5 k+ U5 b$ S3 X" X
, D- ~: w+ i, I4 I+ f# d 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。' k7 S2 z; @- Z" ~+ O$ m8 Q6 ~8 @
/ Z# y% M6 C) }. k- y 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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& V+ }1 ?7 J1 p# K6 U0 v (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。3 t0 \. G( L2 s* q0 F8 f
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牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)( Z' Y, G! N1 @, T1 l$ p i" L7 L! n
) Y8 V( o8 f4 D& s7 M$ v 方义已详歌中。不再释。7 L! z* v) T J
' c, k) N( b8 o$ H5 j ^ 卷六 妇人产后病方
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G4 I5 H" @) e 小柴胡汤
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。0 G8 H% }/ H$ ~, @2 x
7 w& R- a6 Y8 [" t$ M 孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣' Y# @3 k5 B# b3 a1 E
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卷六 妇人产后病方
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( x6 l& A! Y" x) [1 M# I' ]& N 大承气汤
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- W& n" B4 B H# P/ A1 `' f2 d (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。 `' g: m; q* B! D
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卷六 妇人产后病方
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当归生姜羊肉汤 s& a) K: n$ O* {: ~
' x3 p2 ]! T5 O8 L (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。3 j/ l2 T0 a' k% z/ h4 n
/ ~- } r6 Y$ Y3 U6 c& H1 W' g 卷六 妇人产后病方
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1 p/ ?- Z; x! f6 C; [& k 枳实芍药散
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主产后腹痛。烦满不得卧者。0 o5 y0 }0 J% K5 [& H
$ _% v0 w6 q8 C( B/ h0 Y 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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6 ]8 O: p5 H4 C: M& W 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
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; t: y; n$ W! q, j9 B L& u 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。) q( ?2 ~+ @( B) _1 U
+ z( q0 h; L% r$ D 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻
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卷六 妇人产后病方
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3 x# H% y7 ~1 v4 H1 f0 U 下瘀血汤
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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( P* i. v; z3 A: s; M 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。+ F% D# \2 b) `* P' [8 u
* n- H7 |- Z+ R9 q7 `3 {- c 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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+ }. @' ?9 h) w3 m7 U 卷六 妇人产后病方" B' ~9 @+ n1 q: `! h1 D
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大承气汤8 M, V8 V! b+ @% B$ R$ _, u
1 C" s% k" ]0 C$ R& b* z (见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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* w% `% x# W% S2 W0 g, N 切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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7 i/ {8 u3 U3 x* c# Y 结在膀胱也。& }( x7 J8 d4 e) x: T' m0 S& ?
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除& |) c' Q5 m# |7 k% ]- [
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阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。); b" Y9 X; Z$ ]: L
! d: }5 @9 _4 ~+ O- u6 g6 v- ] 男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。/ b( H( ?9 H3 @# M; u- l& @
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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7 @+ F5 |- } r) ? w, S: [ 之苦。# ]: d6 V' D$ Z! b+ u$ o# g
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阴邪。: {$ H! m8 {* I" F% a) \
* R% N' Q% S, L0 T' \+ c/ E* Z: m' n 卷六 妇人产后病方
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竹叶汤
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9 R: A7 o c, S& {% M3 g 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。) m% P+ x% B6 T* ~9 E! F3 C
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。' w, ?: T( n, C- S$ e1 @6 C9 Y, I8 S
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)- u0 J9 e$ `1 Q3 ]/ m, C. B
+ a4 k3 ? h3 m 三(两生); W, b+ L9 K- q2 V' T
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。. ` @5 v" t- C# u% z
u1 t% D; l3 R7 q& f 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。( O s! S+ ^- @% l6 }
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。1 k/ b) p% I' Y3 _2 C' y% C
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男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。* z/ p. P& b$ z. f; t- L* k
7 j$ x* d" n7 P, `0 N Q 卷六 妇人产后病方. r- T" _7 p' g' W) r
* s7 T' o, W/ [" ?8 ] 白头翁加甘草阿胶汤
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, Y8 p; `( i# d! p, i 治产后下利虚极者。此汤主之。
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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* Y6 |0 u B8 | L, D9 }8 O( j 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。8 P$ X7 p5 Q4 `( F% B" c
" B- Q2 s) W1 [0 |1 p 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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合
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6 `. {5 h8 ]) S6 I1 [ 卷六 附方
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) H9 D+ x1 u3 \# g/ g0 j7 n* R 千金三物黄芩汤
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1 B& I! Q W- n5 q9 N/ U 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。9 G4 m/ ]) P" ]/ r$ q- V( {, U* _
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。/ k" E$ N: f9 m1 R
x6 t/ e1 t' ~7 t' ?, z 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。" o3 @1 S Y1 c% g- h! Y% {
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卷六 附方3 c1 H) X1 l# f t
2 K: B, f) `* y9 [$ j 千金内补当归建中汤3 {5 @" M4 W- x9 V
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治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。- s, a; w; I K+ t, i5 s$ e
N. _. u" M0 ^7 V 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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% {$ Y+ t* m- d/ I$ v 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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a+ a. F4 Z. H/ O 卷六 妇人杂病方% Y: P$ u7 w/ @
1 u, ~$ ~( m' t a+ Y. k 小柴胡汤! B; r8 i& N$ A3 C# l6 e4 G
! A* S! |7 B' i: a (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。7 i" a1 t0 i6 a6 C
: y6 O6 {& _+ j; |) R 卷六 妇人杂病方
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半夏浓朴汤
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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) \+ `# b. E) n7 A$ y, q' k& t' g 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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8 C" x) |5 F. t. M# N% K7 l 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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5 Y) p% m4 u& i& `$ }5 \; z 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)% O) i: p" ?2 v2 J
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朴二(两)
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5 q; y7 F9 ^+ C 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。5 L( {7 D; |( w. S1 S
0 R) [" [% s- N y 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。! G( d: @0 E( f9 l5 i5 n
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卷六 妇人杂病方3 o5 P9 m4 J& }" E8 k( I
: L7 X9 m3 r3 {- A! Y9 J5 D" E 甘麦大枣汤 k; Z' N t6 V7 b! P# k. x7 v5 F
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治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。% Y- N# h7 Y* `8 K5 U
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甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)+ ~8 n* I/ ^& h: e" [+ c; ~8 e
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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$ E% C6 V- K2 k, D; O 卷六 妇人杂病方
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小青龙汤
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(见痰饮。)
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% l6 L# {$ s" ?* f 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。) q7 Q* o A+ n2 A5 W
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。* a5 b. g: f5 |% t+ @' G
' a6 Z; s0 u' ?7 U2 f% s1 P 卷六 妇人杂病方$ U. P4 f& O% T$ t* ]
( u: o9 w6 _2 S" w$ t 温经汤
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* S% t1 v: k# I8 L7 Z 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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; Y. Y" j ^5 ?' | O 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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4 ?$ g' r+ E! Q8 W, d 歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)( [- q2 u4 R7 f$ W2 f- X
# t( `3 R$ \5 w: r- v; N 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。8 |. I; g* R4 T) |. l, F* [8 R
y5 H2 p+ n: f. x1 f6 Q 卷六 妇人杂病方! I. a$ a+ v$ c! W8 b
1 r& u- {. h8 R 土瓜根散 \/ B5 a( K2 y9 [
- q& ]) S/ d0 u+ D 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。+ z5 ]; J. I1 k* f$ ]' @- d
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)( t6 d4 i/ E. J, ~
' Q, E1 d* V* u7 \; I 上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。. }5 q. j' w' y( K0 E4 D$ x3 u
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歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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) n# X D" ^/ `4 ]" j5 ~/ V# x 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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: {8 S( y! V1 u) L 卷六 妇人杂病方
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旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。6 q4 Y8 |8 k. K
! p6 T8 d* D0 q$ }3 _: ]$ q 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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卷六 妇人杂病方6 _8 F, }. e" r* N8 I6 i+ z
8 B' i5 D8 d% T# \8 b 胶姜汤
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: G0 Y- Y" e. r% w" ` (方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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5 U: T( E# A0 T1 W. y 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。3 p6 u3 x3 Q* R/ L- r& i. L
5 y. a( m+ i- {) z K$ i( K 歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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2 x4 o! J0 e' u* F8 d9 w+ K 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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0 z1 w1 O9 q! F R2 G) j 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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I m7 b$ X3 Y0 W; S 大黄甘遂汤
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- Y4 A/ v- o3 J 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)5 l6 m# `( M, L* {# ~1 h4 c: s# {
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。/ ^( H. b$ t/ l; O9 J
5 q. m: D1 H2 ]+ q+ u+ G 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。/ o. K. H3 K4 B1 F! I, u
8 \9 H: u& k4 o2 y' i# K6 q 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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卷六 妇人杂病方
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抵当汤4 @$ w, c. w) t- F
7 b& V7 l: f5 B- k, y! P4 K6 E (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。( t# p, Q) z* }+ `; N% F1 s; S
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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矾石丸
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6 B2 f7 N* W" A! H% U& m8 | 治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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! c+ F6 |2 [% L6 t/ {* X" \ 矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。). |/ [2 q) J$ P
3 @5 A) ?$ W4 z7 T 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。% f) }4 U* t! q/ ^' K
1 y! l. J( r% X1 A9 `- O& l 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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) H- g" ?4 s# j) m4 Y 卷六 妇人杂病方
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红蓝花酒
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: S1 ~+ ~. _5 V0 j* a$ v9 d7 N7 ^' Z 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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. c2 W/ ^- J. j$ Z& ~3 G 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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L2 T4 V/ Z1 n2 H4 B. e 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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当归芍药散
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0 u# w6 p; ]: u (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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; A3 t8 _: Y/ F# S7 A 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。0 h' Y3 H; _' w: v% H
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/ ]+ N' x* j+ e& Q% u 小建中汤
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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; z! ]# V+ Y, y- e 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。! m: \3 A% Y0 N1 A* a
& c, ^8 ?7 {: h 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。
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: Q7 H, ?- M! ~# o* } 肾气丸0 T; y9 S8 o( E2 V& d
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。6 y% `! L: \6 `2 a( Y
' ?+ }0 S, y! }+ s7 \, B- q5 | 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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; z9 D7 L: v" s# B& k0 _5 F, D' H 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。
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( s4 i# R/ [! G- G ]5 ? 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。* `5 h, w( z1 E# F
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. _+ ?+ C. z- |! v. n* ^3 F# d 蛇床子散5 i' x0 L8 D b- ^2 y/ [& w! D
, o+ U' R6 d! D* \7 U 治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。9 [3 `, Z& T' ^* s2 g
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卷六 妇人杂病方
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) Z7 F/ a3 k; ^# b' \4 ] 野狼牙汤7 [4 i% k9 @+ o8 l) c% G
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。# k7 |+ P# m8 n+ H' ^, V
# e% p. S, p0 |# Q$ y) y$ A 野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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" l+ Y# Y! h$ \' R) v+ j 歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)9 H G% c q m" F
3 O% ]" O* u& X, a6 u) v 卷六 妇人杂病方
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/ H: u- o' b) _ 膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。
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如大便矢气之状。)6 B6 N! d% Q5 g" B8 B9 _! p
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卷六 妇人杂病方( T- B0 b7 u/ A$ [0 G2 M5 o% U
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小儿疳虫蚀齿方5 T! Q R7 `& k2 W6 M
4 I7 X% x, N& ` 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。+ d$ m! O. }( n- `, F0 h
8 M& ?2 h# v3 y 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。, W8 U) t! t& S1 \5 h; J0 E; a( E
1 P: s! R6 B1 Z! D: x4 n0 n 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方1 d" H7 X& G! G
9 Z5 b+ W- f5 G+ { 后跋, t F4 U7 _. W& z
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。& x/ V; w4 r7 `# P8 Y
4 B2 f6 {. O( [1 { \8 a 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。9 R. Y5 @& U5 Q- Q T
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