|
|
济生集
4 L W& U; J: s! a! ]3 O" D1 |' g9 C4 j, G( W5 N& n: @
自序+ y* e. ?, u1 s9 K- V# U
2 O; a% i# v' s 序8 E2 U6 f5 c9 b8 ?7 u: u
$ j( a1 t. t/ L" S, ?1 ? 发凡
! v" s& z' c, X6 v, Y# G v9 a+ {$ ~ J: i t2 f) ^9 `. g( n4 U
卷一$ a/ @6 M m1 b. {
9 B( E* j3 g; c5 ~( u: d4 N& b5 Y4 o
保胎论
* d3 k4 g0 p$ v* @$ u' `6 L( Q" S
6 E; s. d2 L! s2 E" o/ t+ Z 广嗣论. O+ O3 V. J# q( r
3 J* ~: W; q$ K/ @ 男女辨% X3 T8 t; t1 e7 S
: [' O. a- l* _; {7 j6 F6 { 随孕随产论- G, y4 u8 C6 I9 T
4 J9 U M- V. q) m 坠胎论9 t. e- V7 p5 q, G) v3 L
0 C( V3 r! G: t. C' c 小产失调枉死论% V8 F9 [& z. k E) k
6 A: K: z+ x* ~% g; T+ j
胎教! M% W: f2 M1 Z% P: S! k8 F
- A3 t' l% A% g( C% o7 l
胎前饮食
) s* d, \ \4 r+ V
9 S5 h, T) ]$ ]5 v( o) ^" o% e ] 成胎造化章$ D6 H) g6 b) b6 C- j9 Z2 Y# K% a
V/ X7 f; q5 u1 \- |: A$ l- w 孕脉论
6 ]# Z% u u0 W# J6 |
- }$ J m# H8 h' K9 ]: U8 | 孕后便览7 S3 ` Q" A" ]" a/ i" m; T; |
& s! |# S. f8 F( E) j 卷二3 ~& j+ _2 B5 b6 m* N. f6 ?: E% Q
9 Z/ @" r0 Z. L. Y, u 保产辑要总论6 r5 ^+ I% b: K( d/ h, O- ?
7 x9 s) s: M: w: u
难产七因 w4 K4 U U5 i! @" y: l7 i9 [# O
& q" L% ^; x- W/ _4 k1 b' G 酷暑
% l9 x {, [, R9 F& i+ U* w' T: f# a7 e8 ?( j
严冬& b8 `7 Y5 \& I6 ^7 B
' n- O* g/ Z. i- y 节录临产达生要言( k A' w0 c$ k0 O
4 G& S- l r3 {+ Z9 J8 F4 T U: Z 临产调护法$ k1 V% x) d. _7 R2 U, S$ p0 A
: f. K8 }4 r' o1 _. y0 ]& O+ u
产后救护法
! _6 c( _4 Y e% J0 ` G
/ j/ @( G; i' o" _! {& F( {3 n 三字宝. T( V) i4 ^" q2 c# h% U4 `9 m$ c
/ B- X' N6 [" m/ \ 临盆七候
$ z4 M, y2 d1 ^4 T( _* K, |
3 d+ d! R' |/ w5 ^- u 产后便览
/ H D( F W9 ~, [2 u! ~
7 {- M |! s& w% M 产后忌食诸物
- Z; _) R( i! e' c8 b1 \. X k# \9 D( X. L% a, |) [
产后四大忌0 k5 e6 ^5 `" A- u5 ], ~- ^
4 s7 a: ^% \; l. V
产后饮食论
! S) ^- H! {1 S( h8 X8 m |4 S' P; M) u* w
卷三" x. `* O3 D& u; ]7 A
6 G: A# U* w8 g
妇女证总论; V1 X6 c' \- T, u5 f
1 K7 K% T5 Y& O) p/ H% Q+ d ^1 a 室女论
9 d2 V! Y5 l2 {$ l
* P x8 h, b8 T; e% }2 l 诊看妇人先问经期妊娠
& S: c2 }% D9 f0 H
* H' C* X' U6 O% L) c/ P$ t: Q 论经病原
- z1 y9 b' g1 S1 b# a5 K6 R3 [3 |. G9 T+ }6 u- E
论月经诸症
! u( J" h2 u$ t t j& L/ d% Z0 k: _) a5 R+ V; Y& j) T ]. Q$ n8 E
论治赤白各带症1 I8 f: p0 n6 {% a! \4 Z* A
. A$ ]; v8 [' T0 q. F$ E7 v& { 回生歌
5 b# G) [, \2 U+ b
/ L8 m) J- J( P! b. a' U$ E u 七液丹医治各症4 G$ x. k0 S+ s8 \! h9 @: C
3 k' S+ y H( O
卷四9 m y) ]" \# b; C; g+ Y, W
4 u% j0 u9 s! Y
胎前诸症论& ?( Y2 X" R/ P4 Q( w. I
9 E: ?. {5 }5 i! h, C/ J# q7 _
胎前用药三禁, H' b1 n: d+ \/ D
. z" m# X# |4 M% e! A" K/ v5 ?6 o% G 安胎有二法/ j* W; G3 N6 U9 e4 R7 o6 c0 i
% R+ k$ t$ q) o5 ]2 B! t% A 安胎活法: G j- O5 G. r* k! u. B. k5 e
/ e! V1 x) \1 v! J0 U) O6 }/ g
论孕妇呕吐5 }' ^+ } Y+ a; e
" [2 N. c; \# m4 J8 q8 C- V 卷四论孕妇呕吐8 ^3 Y# M2 Z I
$ d: X+ B5 }* }$ d( ~1 M
恶阻
% ^' d. H- K( t! e2 Z) x$ c. i
卷四& r# r9 i/ D! B4 m3 `
% B5 k0 |! ]. [2 X* n' Y0 S
胎痛
9 }6 u# |/ O; d. j# Z% }4 v) i7 a! ^% a
孩儿攻心# ^7 d/ g; _. q% r9 d+ `! Q
% `7 P1 q* h4 h0 G 胎前气急不得卧* y5 p. ~- }1 n' ?
! B) q) t0 k- J. x |9 H 子悬8 u. ]% ^ ^3 v
4 x' z* k' T6 Y' \
子烦- P: _0 L; n5 ]5 l3 d
7 Q+ T- @! ?- G0 L0 V) e 子痫
T3 H, `1 `4 V0 n2 a: x) d% d; R! Z# V+ }
子鸣
6 y* c" z; S9 f5 i; _6 { I8 n# q" e2 z; h; @& i9 T4 D( X8 Y
子满; w6 D0 i+ r, K$ |; v6 [
7 i/ ~# Q' H2 R/ L+ A5 \ 激经胎漏尿血三症总括+ ?; w0 D9 B; l. X( C8 ~' \
! d$ S' F* C6 U. k# y* U) f
三症辨治
$ o6 P0 E* g; O4 Z2 q$ P- x8 O7 }7 |6 }" L, M
胎前动红4 c2 ?: x* ]; p U* D( x1 E
+ D4 g d: f0 L. z
胎动
6 B) l( l/ Y& ^: L6 ]( `
1 \# W' X, e$ n9 E: u. P3 N- H4 c 毒药伤胎$ w8 e7 x) h$ r- F% }* I
' r4 A4 D# w4 k
胎漏
8 j+ A, s; O* I8 g
9 e# Q: R( [1 O3 w0 O 跌仆伤胎
V+ D+ V+ V! U& j: E K
" C: ]3 M! H3 k% t/ q [1 Z/ T 胎前小便不通
! E# a: p: G* t# r) y: L; K$ y. ~% {, I: z% U/ z6 h) W
胎前浮肿8 w. r; O, ]" C; |' H
7 k1 M( d+ _* f6 O+ r1 x
胎前阴门肿
5 D% w, j' Q- \6 d- T
% o1 l3 S6 W# ~2 J3 F8 H: Q 胎前乳肿
, L9 S' D. J# \( B1 |
3 x6 q4 [" D( [: _6 [& J 自序 3 h1 v5 E n$ ], `0 G" Z/ E9 k! x
* [1 B( `+ G8 Z6 L# c h5 r$ j/ k
昔人云:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。此仁人之言,最为深切。诚能玩味斯言而推展之,譬如我之父母,妻子有疾,望医之相救者,何如。易地而观则利心自淡,利心淡则良心自现,而人之痛痒相关矣。故圣训以进德,修业二者不可偏废也。若苟无良心,则终日矜名计利,奚暇精研此中义理哉。第事之关紧最重者,莫如医,而理之蕴奥难明者,亦莫如医。是以轩岐之学,自《灵》、《素》、卢扁,以后如仲景,河间,东垣,丹溪,以及近代诸名家,其着述注疏非不详尽。然非造诣深遂,心领神会者,不能运用得当,则浅学肤见者,又乌足以语医哉。至若理不难明,而尤关生死急救者,则莫过于妇科,胎产,儿幼诸症。胎产之变,如坠胎、血崩、血晕,横逆为患,儿科之变,如闷脐、噤口、锁肚、脐风等症,生死俱在呼吸,倘僻处山乡,或贫穷无力不及延医,每遭惨变,深可慨也。且其致病之由,皆缘平时不知调理,临时茫无把握,遂至急切贻误,若产症之变,多因脉未离经,努力太早,转致逼成横倒。而妄听稳婆恐吓,将儿任其生采活剥,误遭凶残之手,以致母子不保,惨不忍言。更有轻视小产,失于调理,及至成病,尚不知救,因此病人膏肓,而伤生者多矣。若不明陈利害,流毒安有穷哉,余不揣鄙陋,悉心参观诸先贤笺述论治经、胎、产、幼诸说,择其至详至妥历验方法,辑成六卷,题曰《济生集》,呈政方家,复蒙指正。
0 C1 F* [$ K" r2 w( ?0 T; P" R0 L- {$ Y, T" D
咸谓是编,不特穷僻无医之乡,得此简明方法,便于对症用药,即仕宦之家,亦足以暗示子女节欲广嗣之确理,则是书诚有室家者,思患预防之宝鉴者也。如能家置一编,平时互相讲解,庶先时胸有成竹,即临时易于检阅,不致被惑受害,其保全岂有限量。蒙诸君子助资剞劂,以公同好,还望乐善君子,转相劝勉,刷印施送,使天下后世产母,婴儿同登寿域,其功德更无量矣。是为序。
" T* T/ s; t- M2 ^5 O/ T
9 M, u: J( ~1 F* \5 u0 K 光绪二十二年岁在丙申元月王上达春亭氏谨序
3 Q7 P7 m1 K; z. E3 p
, {, s: F2 {& m* z( g- p+ L4 ^ 序
, a. v, t) n, _4 D. E0 l3 I
. N+ \7 Z7 K N2 J% A" Q 天地之大德曰生,吾人体天地之心以为心,而知大德在生,则操救生之术,而传救生之方,此先辈《大生要旨》及《达生编》等书,所由刻以行世也。令春亭王君好生是念,乃复悉心搜采,加意鉴别,收集产科、儿科历试历验诸良方,捐资付手民镂板,以广集传,而问序于余,余自幼简陋,于歧黄家言未得一二,何足以序是编。第观是编先之以论辨,总之以方药分为六卷,都为一集。朗若列眉,炳如燃炬。以视先辈所己刻诸书,尤为易于检阅,而无方不备。然则是书成。凡夫通都大邑,以逮穷乡僻壤,家置一篇,以备览观,非特有益于平时,即至猝遘危症,不及延医,获是方而治之,吾知奏效如神,其即以是编为救生之宝筏焉。可王君宏此善愿,是能以天地好生之心为心,而尤余所乐与有成也,故不揣谫陋而为之序。
! S7 V$ N9 k, n& t7 r/ C! b' P( H+ ]) v6 v7 _
光绪二十二年乙未岁小春月甬上郭谦益序于孝廉堂之东舍' O' ^0 ~0 s) i
; V" R% A8 x7 U X 发凡
! a# R/ V H ~# z
# p' G5 k2 e; J8 a; t- Q7 \ 是编发明节欲,广嗣、保胎、保产之理,广搜博采,均属先哲名言,有可考据,反复辨论,惟愿同登仁寿。 f6 g7 P7 a* A. I, O' E( H& p
( s3 h+ C' z7 l8 A. T) V+ s+ l
妇科诸症与方脉无异,惟经、带、崩漏、胎产不同,兹采数证精义,折衷群书,萃而集之,其间取要删繁,惟期简易明显,不事虚文,俾阅者了然心目。& ~6 ` {) P$ \: R( s
" j0 w1 n2 `$ X4 T0 d
证候传变,难以言尽,而其要不外乎阴阳,分言之,即表、里、寒、热、虚、实。良医之救人不过能辨乎此,庸医之杀人,亦不过错认乎此。即如发热等证,均有外感内伤之分,苟以虚作实,不特药难奏效,而且祸同反掌。是集先论病原,次载方药,似无阴阳混治之弊。以备乡僻不及延医者,得可对症施治,以救危急,取其简便。
8 w% Q$ S! _4 S5 h4 ]% w1 ?' h* X/ W) V
婴儿气血未充,形神怯弱,脏腑柔脆,稍不知谨,最易受病。即吐泻、感冒治不得法,皆足变生不测。
2 K& I/ X# ^- \
7 Y: d% O8 |' Z( u4 t- w 前贤称为难医,不诚然哉。兹将保护诸法,逐一备载,以资采择。
8 ]! \3 o" S. W' |9 T- V
' T0 i3 ^- W1 M5 N" ^, h0 _ 急慢惊风,乃儿科最险之候,若虚实不分,混治辄左。今分急惊为痰火闭证、慢惊为水侮土证,畅发原委,明其用药层次,不致临证游移,漫无把握。8 P9 g( B" n' Z; x$ ?+ l: O0 m
1 _! s0 {4 u x3 ~& h) M 痘亦婴儿大证,自发热见点,起胀、灌浆、结痂,全藉气血充足,方能引毒外出。奈时医动用清火解毒,反使毒邪阻遏而不得出,变为陷塌而不可救。王洪绪曰:解寒而毒自化,清火而毒愈凝。庄在田曰:补中即所以托毒,灌根即所以养苗。此寿民济世之确论。今益以天时禀赋人事,尤觉慎益求慎,惟证亦变幻莫测,必须善为护持。
8 `% O$ f4 H/ J& Y, f& P
$ s D4 q3 M) ` 药中有用人参者,缘古方如是,仍循其旧。缓证可以党参代,急证必用高丽参、有力家能用人参更妙。/ D. n( A4 H' x& P% P' b, N+ A
$ K8 B2 p- ]* @6 h4 q! U 汤、丸、方药,如首卷已载,其它卷不复再列。惟病之浅深不一,从中加减、活法在人,用者审之。
2 K5 B* L: q: x8 ]! |6 ^! q5 |* U' c
[卷一] 保胎论
2 Y0 K, D6 Y5 J m V8 g& `, J) {
9 d: U8 K3 Y* H 蓄德录曰:世人无不急于生子,要知生子之道,精气交媾,熔液成胎。故少欲之人恒多子,且易养气,固而精凝也。多欲之人常艰子,且易夭,气泄而精薄也。譬之酿酒,然斗米下斗水,则酽且耐久、其质全也。 t! ~4 E: ~& c% g/ Y! _
: k# {# N( d) y. n0 A5 ^ 斗米倍下水则淡。三倍四倍,酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫纵过度,精气妄泄,安能成胎。即或侥幸生子,又安能必其有成。所以年少生子者,每多羸弱,欲勤而精薄也。晚年生子者,反见强盛,欲少而精全也。凡勤于欲者,孕后不节,盗泄母阴、耗损胎气,所谓恣纵败坏,殆以是欤。然父主阳施,犹天雨露,母主阴受,若地资生。胎成之后,阳精之凝犹仗阴气护养,故胎婴在腹,与母同呼吸共安危,而母之饥饱,劳逸,喜怒忧惊,莫不相为休戚。古有胎教,但愿妊娠之母,遵而行之则善矣。
! \: _# u8 g4 L ]
& ?% S- x' z2 s* c# c* c. L% D5 ~ [卷一] 广嗣论
2 D4 t2 S, X" v& j+ `3 g
* B; n0 {) F C 夫阴阳交媾于经尽之后,本无有不成胎者。惟因男气不足,女血虚寒,故二气不交,徒施不聚。世之无子者,曾不问自己脏腑之亏,但以涩精壮阳之剂,误为生子良方,即或侥幸得孕,无非热药偶成,因贻毒于子女,故虽得而不实也。
F1 X' @0 z- N; Q- r
1 ?; f$ Y' [) F* ^/ B 上工着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参以补血行气之说,究其盈亏,审而治之,然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。不然者,则因女人经候不调,或有崩漏、带下等症,必难受孕。男子不育,必有阳脱痿弱,精冷清淡,或阳萎不射等症。故女以调经为先,男以补肾为主也。服药之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壮,然后奇偶施之,而不孕者,未之有也。
6 x2 b. ?: ?( r8 n8 f2 ^; H/ w, w; D" w e! h+ j8 D
眉批:昔有人艰于子息,医教以节欲静摄,勿劳心神、心静则精不摇,神完则气不走,每妻经净,乃一交媾,否则各榻。如是半年,妻果有娠。娠后即异榻,足月之后,果生男子。后来连生数子,并无夭折之患。奈今人求子,广蓄婢外家,仍无子嗣,大都不知节欲故也。况文士用心,更当节欲,盖劳心而不节欲,则火易动,火动则肾气耗散,水不能制火而火愈炽,则肺金受伤,金又不能生水,相克而传变为痨瘵,必至夭亡。大凡终身疾病,恒从初婚时起,年少兴高力强,恣情无度,暗犯阴阳禁忌,男女多成痨怯,以致无药救治。' V' z' A$ V6 R' u& v8 m" g5 ^
8 P+ \( t3 S. F+ u1 E0 `2 J
乐圃朱善曰:闺房之乐,本非邪淫,妻外家之欢,虽无伤碍,然而乐不可绝,欲不可纵,欲纵成患,乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷,以有限之精力,资无穷之淫欲,无怪乎年方少而寿遽夭,人未老而力先衰也。人之一身,上承父母、下抚妻子,大之有功名富贵之期,小之有产业家私之受,关系非浅,乃皆付之不问,而贪片刻之欢,乐罔顾寿命之短长,则何也。且人生天地间,圣贤豪杰,惟其所为,然须有十分精神,方做得十分事业,苟不知节欲,以保守精神,虽有绝大志量,神昏力倦,未有不半途而废者。王峰曰:木有根则荣,根绝则枯,鱼有水则活,水涸则死,灯有油则明,油尽则灭,人有真精保之则寿,戕之则夭。惜命之士,守之咸之。盖人身乃血肉之躯,非铜浇铁铸也,其所以能长有者,曰精曰气曰血耳。血为阴,气为阳,阴阳之凝结为精,精舍乎骨髓,上通髓海,下贯尾间,人身之至宝也。故天一之水不竭,则耳目聪明,肢体强健。如水之润物,而百物皆毓,又如油之蒌灯,油不绝则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。心为君火也,火性炎上,常乘血气之未定,炽为淫思,君火一动,则肝肾相火皆动,肾气遭铄,泄于外而竭于内,虽具人形,旋登鬼录。可畏否乎?
/ |3 `8 L% C3 K" S* A: ?' q; D& B' k$ V. z G
[卷一] 男女辨
?" r9 t4 {2 ^7 V, _% c$ r* [1 S0 Q; ~
褚澄氏曰:男女交合,阴血先至,阳精后冲而成男,反则成女,此一说也。% w# B1 {( U" f
/ u/ I0 V6 H# }' T. b3 Y8 w 东垣云:经水才断一二日,血海始静,交合成男。四五日后,血脉已旺,交合成女,此又一说也。顾或有经始断,而交合生女,经久断而交合生男者。亦有三五日交合无孕,八九日交合有孕者,独何与。8 o! q5 a' V3 q1 b3 D: v1 ^( c* M
6 A. X4 ]6 \6 m: a
《广嗣要略》云:实阳能入虚阴,实阴不能受虚阳也。又谓:阳微不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。& J$ u# t/ P/ y) x* l1 l
# V5 `! Q1 I3 K h: E1 k
世有羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止而不能止者,亦有壮年精力过人,乃艰于嗣育者,独何欤。: b- R8 v9 @. }, ?
8 q+ v- P& x3 }2 Z+ D: F: @ 丹溪曰:妇人以经水为主,然富贵之家侍外家既多,其中岂无月水当期者乎,有已经前夫频频生育,取之以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转亦生男矣。岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎。, K. `: T& }- H2 v* f
; v, y- y# [$ D, i8 C% e6 ?( X
本立曰:父母之生子,如天地之生物。易曰:坤道其顺乎,承天而时行,夫知地之生物不过顺承乎。天则知母之生子,亦不过顺承乎,父而已知母之顺承乎。父则种子者,当以男子为主。男子为主而交媾之时,又以百脉齐到为善,交媾能而百脉齐到,虽老弱易泄,亦可以成胎。若百脉参差,虽少壮康宁难泄,亦不能成胎。若男女之辨,不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交媾为拘,只以男女精血,各由百脉齐到者,别胜负耳,是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣。血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有产而不育者,有育而不能寿者,有寿而黄无疆者,则亦以精之坚脆分为修短耳。
/ o4 G4 O+ B+ b9 ~' n. Z. t+ w' q v9 V3 @8 N/ X8 O
[卷一] 随孕随产论 }: _" G0 n; F, r1 N
1 ]5 y2 V3 A( x9 E. s 景岳曰:小产有远近,其在二三月者,谓之近。五六月者,谓之远。新受而产者,势轻。怀久而产者,势重。此皆人之所知也。至若尤有近者,则随孕随产矣。盖胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三四月而后,血脉形体具,五六月而后,筋骨毛发生。其初发不过一滴之玄津耳,此其囊龠,正无根据根,尚无地巩之势,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年纵情罔知忌惮,或恃强而不败,或既败而复战,当此时也,主方欲静,客不肯休,狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从,随流而逝者乎斯时也。落花与粉蝶齐飞火里,其交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕,而今日产矣。朔日孕,而望日产矣。随孕随产本无形迹,在明产者,胎已成形小产必觉。暗产者,胎仍似水直流,何知故,凡今之狂妄家多无大产,以暗产而不觉也。娶娼妓者,多无子。以其子宫滑而惯于随孕随产也。此外如受胎、三五月而每有坠者,虽衰薄之妇,因脏气偏胜而有之。然由纵欲不节,致伤母气而坠者,为尤多也。故凡恃强纵欲者,多无子。以强弱之日相残也。纵肆不节者,多不育。以伤损胎元之气也,岂悉由妇人之罪哉。
( B7 T9 y9 I; V2 ?
3 z& F7 t; {2 p( ^# S s 复正曰此景岳见道之言,古人每日寡欲多男,此即其谈脚也。世人每恨不孕,孰知既受而暗损之,屡受而屡损之,终身无子不亦宜乎。弟有妇人衰弱,阴阳偏胜,坠胎至于数次,而医者竟无一策保固之,亦可衰矣。今有至圣至神保孕不坠之,三合保胎丸方,屡经效验,望照方合服,断不相误。% n1 Q# `6 f5 n* a8 `0 _ V2 t
, @: r! a [* r4 {; s/ ^$ X) ]$ `
集成三合保胎丸9 |3 ]0 O+ ^: |+ |
$ n* B4 K6 _, Y+ B7 h 此为素惯坠胎者,设也。盖胎孕之屡坠,虽由于冲任亏,脾肾弱,若得性幽闲,五内无火者,决不坠也。' Q G/ N$ n6 P6 ]! B. y
/ F) n( F4 q2 p' Y% i' Y9 U; d
凡屡坠者,偏热之性,暴怒之人,肝气有余,肝血不足,血虚生热,火烁子宫。又或恣纵不节,其胎必漏而坠矣。而世之安胎者,无非执泥古法,以香砂芎艾为保孕良图,不知热药安胎,犹抱薪救火,不惟无济而反速之。今以古之内补丸,杜仲丸、白术散三方合凑,名三合保胎丸。以熟地滋阴补肾,当归养血宁心,白术扶中气以健脾,条芩清肝火而凉血,杜仲益腰膝而暖子宫,续断填损伤而坚胞,系至怯者,加以人参,力不能者,不用亦可。药虽平易功胜神丹,诚所谓钺斧相投捷如影响,凡屡坠者,服之无不保全,实亦妇科保孕安胎之圣药也。凡屡坠者,受娠一月,即制此丸服之。盖坠胎必在三五七月之间,此三月切忌房事,恼怒犯之必坠。七月一过,万无一失。
. t; E" O% p" }0 e' A0 Y7 @
" z Q a8 N+ Q! P1 ] 大淮熟地(十二两,用砂仁一两,老姜一两,同地黄入砂锅内净水煮,俟地黄将烂,始入黄酒煮之,总以地黄靡烂为度,酒干取起。拣去砂仁、老姜。将地黄捣膏听用)。大归身片(十二两,酒洗晒干),土炒冬白术片(十二两,如孕妇肥白者,气必虚,加二两)。
% v# O& W+ r+ j9 y2 l1 n8 C, S/ l; W
; L5 K4 m$ R; ~- |7 D, Z8 W5 Y& u 实条芩片(六两酒炒,如孕妇黑瘦者,加一两,性躁者加二两),棉杜仲(十二两,盐水炒断丝),川续肉(十二两,酒炒)上将后五味和为一处,焙燥磨细末筛过,以前地黄膏和匀,少加炼蜜,捣千余下为丸绿豆大,每早盐汤送三钱,晚临卧酒送三钱,每日不可间断。孕妇素怯者,须两料方可,服过七月方保无虞。此方至神至圣,幸勿轻视。
6 C- ~5 Z+ ~: J1 u* G6 P2 F/ h7 N& a- X, \/ O5 g
[卷一] 坠胎论 $ @! B: U9 _5 E4 m
# v+ }! T7 g/ \8 [0 R- Z
丹溪论:血不足以荣养其胎,而胎坠者,犹枝枯而果落,藤萎而花坠也。其劳怒动火而坠者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详细辨论,无怪妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝,劳伤肾致二脏失其相火,耗血动气,未有能保孕之不漏不坠者,且坠后尚多血崩之症。其半产之多在三五七月者,除跌仆损伤外,有因内热而虚者,为多。曰热曰虚,当分轻重。若前次三个月而坠,则下次必如期复然,盖先于此时受伤,故复至期,必应乘其虚也。故遇有半产者,须多服药补其虚损,并兼服白凤丸两月。如下次有胎,当先于得孕两个月后,即服三合保胎丸,并另服固胎饮十数服,以防三个月之坠。其有连坠数次,胎滑甚者,服药更须加倍,始可保全。下次再有,嘱者如衰弱及曾坠之妇,有娠必须恪遵胎教,斯火不动,则血旺阴胎。神不劳则气血完,而胎固且生子,禀全易养,形端体正。况屡坠损血倍于正产,怒劳致坠,自取无后之忧也。6 H' k$ [3 P' T7 F3 o* K& K; E
) n) K* ?. l& h, B' r [卷一] 小产失调枉死论 - |3 [5 a+ N0 p$ j
# E0 b' Y* w9 M6 G+ P
凡小产与坠胎有别,五七月已成形象而产者,曰小产。二三月者,谓之坠胎。皆不可以轻视,将养宜十倍于正产矣。大产如果熟自落,小产坠胎如生采破其皮肉,断其根蒂也。忽略成病者不少,因而致命者恒多。' C/ n- F6 c; M( G5 Z r2 X
) p T6 f) y# Z 然此症始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而萎坠。根蒂不固,虚损可知,亟应分别医治。
- ^$ @* l" O" H' L6 R/ K. \# W/ }
2 }" G% f* I8 G8 `9 Z 火者清之,虚者补之,损伤者填之,补其形气,复其阴血,尤当顾脾胃为首要。盖胃为水谷之海,脾为万物之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也。故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益。如是调理,虽胎坠损血,而尚能保母之撤消也。无奈世人,一知妻媳得孕,无不喜笑颜开,忽遇小产坠胎,非惟轻视不医,而当场咨嗟叹息,顿以白眼相加,冷语讥言,甚至有詈辱不休者,不知妇人禀性执拗,势必郁怒为患,致腹中积成气块瘕,久则血逆经闭而成痨瘵。但此时虽欲医治补救,而多有无从挽回矣。呜呼,实缘调理之晚,以被轻忽而毙命。0 p, {! {. C' B
+ l7 R4 p" P. A3 b! A 眉批:至此病入膏肓,虽天医不能挽救,轻命重财不亦愚乎。 J8 A* X, k+ k
9 M0 x8 Y* \$ A: i+ p. y
破家者,不知凡几,更有执迷不悟,仍归咎于死者短命,泉下有知,能无抱九京之恸乎。小产后血不止,或烦渴面赤,脉虚微者,气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛、呕泻,脾胃虚也。香砂六君子汤加姜、桂。至一切避忌与正产相同。
( V/ R) A/ [9 \1 v, q9 z
7 ]/ a m& p1 h [卷一] 胎教 ) \# h4 c* B$ q) K$ H9 ~( k0 b
7 y9 c9 E3 c0 Z* d6 z, l- Q* X
胎教之说,未谙者,多妊娠能遵而行之,不特无产难之虞。且生子鲜胎毒殇夭之患,诚为广嗣要旨,姑以大概陈之。5 s+ ^- [2 m' n% Q% W
0 V- z9 r' A# { 妇人经后四十余日不转,即谨房室,慎起居,薄滋味、养性情,刻刻存心与执持宝玉,无异举趾,必徐行立,勿仰坐,不实其前阴,卧不久偏一侧,不得耽坐嗜卧,致气血凝滞。虽不可负重作劳,然须时时小役,四体则经络流动,胎息易于动运,腰腹渐粗,饮食不宜过饱,茶汤更须节省,大热大凉总非所宜,犬、羊、蟹、鳖、鳗、鳝等,一切有毒之物,固宜切禁。即椒、姜常用之品,亦须少尝。其猪肉酒曲之类,总不能屏绝不食,亦不可恣啖。归精于胎,过于蕃长致临产为难。且子在胞中,禀质肥脆,襁褓必多羸困,譬如沃壤肥盛之草木,移植于脊土,枝叶得不凋萎乎。甫交三月,即当用布满裹腰腹,胎气渐长,仅可微松其束,切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗须避热汤、冬时寤寐勿近炉炭。其最甚者,尤在不节交合,淫火尽归其子,以酿痘疹、疥癞之毒。若怀子受惊,则子多胎惊。怀子抱郁,则子多结核、流注。+ @- h' E6 a$ V6 Z9 H
( c4 o4 @1 c( F' w& ?' [. C 怀子恐惧,则子多癫痫。怀子常起贪妄之念,则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心,则子多暴野狼。怀子常造绮语诡行,则子多诈伪。非但怀子之后,常宜检束身心,而经净交感慎勿恣肆,以遗胎息之患。若大醉后媾精,精中多着酒湿,则子多不育。大怒后媾精,精中多挟怒火,则子多乖戾。大劳后媾精,精中不满真气,则子多孱弱。若夫热药助战,作意秘精,精中流行毒悍,则子多异疾。至于风雨雷电媾精,感触震气,则子多怪类。以此言之,则三元五腊宜确遵禁戒,宗桃重务,安可视为嬉戏哉。
9 ?4 S) ]$ s+ H k* y4 M1 A7 f5 s5 S+ w# e" u3 b) h7 B2 y
保元论云:妇人怀孕,常令乐意运动气血安养胎元,早当绝欲,节调饮食,内远七情,外避六淫,性宜静而不宜躁,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒,毋久立久坐,毋久行久卧,又宜却除一切肥甘,以及煎炒炙油腻,辛辣、水果,生冷、兔,鸽异味及无鳞等鱼,能照避忌HT,无胎漏下血,子肿、子痫,子悬等异症,以及横生,逆产、胎伤腹中之患。且生后亦无胎热,胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎毒之症,遗累小儿。常见禀性温良之妇,有孕而少嗜欲,生子少病。而痘疮亦稀,此其验也。5 d! K/ J, ~0 D V" o! ^3 B
, f1 W6 U0 ~4 I- r8 X4 |
[卷一] 胎前饮食 5 c1 V6 p4 G; B# U9 Q& l* ~2 `
. q) y* @( X0 f: J! h* i7 p( B; [, L# g
保胎药饵均已备载,惟宜食、宜忌诸物,兹再列陈,以备采择。1 @, ?# E: ^& j6 X1 ]" w
3 e" U/ y* ~( I9 U4 ~ 宜食诸物
3 C" X: U* F" k7 N- }9 o5 {; m* A# K1 k, q; |! R; i( G
猪肚、麻油、腐皮、鲫鱼、淡鲞、鸡、鸭、火腿、白菜、盐蛋、海参、笋、生豆腐。7 a9 e; c: T9 g5 u- ~4 F. h
- P" z1 e3 q+ ?) T7 t4 a7 i
诸味总宜洁治,多用清汤吹去浮油饮之,宜白煮,忌油煎,以上特为膏梁之人言之耳。若藜藿之家,青蔬白饭宜能养人,且正宜得肥甘而润脏腑,何淡泊之有。但六七个月腐皮,麻油最宜多用,不妨日日食之。盖麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品。积食二三百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,但不宜熬熟。/ _6 {) O) R9 p2 H
2 ?; w/ t; E3 w% ~; l6 A
忌食诸物
7 P0 F9 j- L! i" D: ^* h$ |, q% c8 \3 c# D( c% |6 o: v, w
椒、姜、煎炒、野味,螃蟹。(眉批:沿海边螃蟹之外,尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹边以及蟹糊、蟹酱等类。孕妇贪食,多致横生)。鳗、鳝、猪肝血、龟、鳖、自死肉、苋菜。勿多饮酒,而孕妇于一切兴工,动土、修造等事,及宰杀凶恶之状,以及龟、兔等物,概不可见。& W z# k2 U8 u) m
4 q3 H( X& v# h' e9 j1 x) K' J+ G
[卷一] 成胎造化章 8 ~) M$ x4 \ |: Y0 r& t; S. \
2 ^& ~) U2 h6 P; W
易曰:天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。盖天地生生之道,终古为然矣。《颅囟经》曰:成胎之后,一月为胞胎,精气凝也。二月为胎形,始成胚也。三月阳神,为三魂。四月阴灵,为七魄。五月应五行,分五脏也。六月应六律,定六腑也。七月精开窍,通光明也。八月元神足,降真露也。九月宫室罗布,以御外侮,十月受气足,万象成也。此胎元长养造化自然,非人力也。5 \7 E1 L3 O& U. V G( y
/ u( ]! u! P3 f* v+ |
[卷一] 孕脉论
: c! }% T# z9 V7 _' s6 ], Z9 X2 F4 m
有孕之脉,左寸心脉动甚,为孕子之兆。心主血,心脉旺则血旺,故知有子。若两尺脉旺,与两寸迥别,亦为有子。若流利雀啄,亦为孕脉,盖经脉闭塞不行故脉疾。而歇至此数月之胎也。7 D9 u, N8 N0 h' q7 {
. m9 z7 g6 B/ }3 ? 诗曰:左手实大是男胎,右手弦洪女孕来,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。. D7 `: J# ?/ S/ e J
" y2 D# z3 Q u8 E+ j 经云:妇人手少阴脉动甚者,妊也。动如豆,厥厥动摇也。心主血,胎成则血聚护胎,故心脉动或亦有不动而是胎者。盖动者,壮妇血盛也。不动者,弱妇血少也。阴搏阳别谓之有子。左阴右阳,尺阴寸阳,沉阴浮阳,搏者淤触于手也,胎必热,故脉搏阴者,胎之所居也。又男胎居左,女胎居右,胎之所居,气血聚焉。+ \: t9 |0 U4 ^- d
7 |* m: q1 i2 k! m; b" I 其脉滑利而盛,故左盛则男,右盛则女。尝观痈疖发上,则寸脉盛,发下则尺脉盛。发左则左脉盛,发右则右脉盛,此所以悟胎居之理也。# Y$ Y% Y- G& H j( i" \
% H) Y: _, P, U- ]2 {* A6 |5 F) v- L 验胎散" X2 n2 r4 |) i P5 L8 ^, e; F
1 a M' Q9 t& K* q3 b
妇经三四月不行,尚未识是病是胎者,不仿用后法验探。& i$ B! B2 ]0 p
3 u" } }5 c7 o; e# U 真雀脑芎(一两)当归(全,用七钱)为细末,作两服,浓煎胶汤一盏,酒对服。服后二三时,觉脐腹作动,此有胎也。动罢即愈,或问如此试后,于胎有碍否,曰:安稳无虞。如不是胎不动,所滞恶物自行。如一服不觉,再煎红花汤调下一服,必效。
# G' o1 T9 @% F/ ^& ^" O4 x
6 p6 ?* D3 g- d/ t( e3 p 探胎散
- R5 q3 T& M# w6 O/ k, A/ S9 ]$ {; }+ h* q* T' c4 m
皂角(去皮)炙甘草(各一钱)黄连(五分)为末,温酒调服,有胎则吐,无胎不吐。
5 Q N1 J7 |* `1 q' D! I, i9 I4 B9 F' E; |' L
[卷一] 孕后便览 1 Z& s! \: I. R3 H1 j
" }) @- k7 _+ U5 D 孕已知觉,即宜用小布一幅,六七寸阔长,视人肥瘦约缠两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是试疼仍不宜解去,此有二妙,胎未长成得此则腰膂有力些,须闪挫不致动胎。其一常令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽转身容易。
( w1 ~5 H5 w$ N6 Q( Z- s& i2 z1 p- L2 Z* H4 o/ U9 s
有孕后,睡时须要两旁换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利手足惯熟,则产时中道而出不难矣。- A6 J& W1 n8 J. `0 Y; z
/ \# ?+ Y/ T- C9 X; S% D* x 宜谨饮食,苟忽略不知避忌,伤胎易甚。大约宜淡薄,不宜肥浓。宜轻清,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。宜温补,不宜耗散。食物不能备述,总在临时酌其物情而已。& u5 J9 ~- @9 |$ z- P E" D1 ^
$ h# \" t- K0 I0 Y* n' S9 R0 x9 P 宜忌诸事,凡七情六欲,劳神用力,严寒酷暑,上高下低,换房移床,并勿入产妇房,勿到丧家,勿进热闹场,勿早起晚寝,勿用妇人良方,勿服过路医生方药。9 _8 W" E9 `" m- L }9 m% Y0 k3 h, O
4 d0 z$ `8 b. U 宜常服药,盖妇人怀孕,则脾不运化者多,脾不运化则生湿,则生热,故补脾燥湿之药不可少。况胎赖气血以养孕妇,恒气血不足,则必须补血顺气以安胎。今撮要方列后。) [, D0 T2 [) _) H
, K% W! l q* d8 s 安胎散) R u' E; d0 @+ }
J& J& J2 q3 _ 孕后月月数帖人参(一钱)川芎(六分)黄芩(六分)当归(一钱)白芍黄(各六分)白术熟地蛤粉炒阿胶(各一钱)炙甘草(三分)食远服。如腹痛加杜仲,砂仁(各五分);有忧怒郁结加紫苏、香附(各五分),以安胎气。
* F/ z- ?7 f7 b' G# L8 @. _
0 S; [& C, B+ @2 ]$ Y2 G3 j( D 金匮当归丸# x' U$ H8 {4 H* S- \/ C
& p! Y( @1 ~3 d+ o
孕后可常服当归川芎白芍黄芩(各四两)白术阿胶(各二两)人参(一两五钱)砂仁(五钱)为末面糊丸,每服六十丸,空心米汤下。此方养血清热,补脾燥湿,补血安胎,顺气止痛,且去胎毒,服之临产易生,胎儿易育。
3 _4 \! O% l' x/ J+ ^* x% g! z# Z. Q! ^
达生汤/ h% A6 @- @* _* _. W
4 W) e8 H, h- r* A
胎至九月后服数帖全当归(酒洗一钱五分)川芎牛膝(酒浸一宿,各六分)益母草(不犯铁器)冬葵子(炒研)白术(炒。各一钱)车前子(炒,研)枳壳(麸炒。各五分)大腹皮(四分)炙甘草(三分)广木香(忌火,研末和服三分)姜(一片)食远服。如腹痛加白芷,沉香(各五分)。" R2 l( p# x* t3 p; L$ @) |
/ c; C! O- {$ k5 X& s
胎产保命方3 g; `$ c& O/ T" ?- x5 G' ^
* E( V1 h+ b4 D
(即保产无忧方)全当归川芎(各一钱五分)生黄荆芥穗(各八分)白芍(一钱二分,酒炒)靳艾(醋炒)川朴(姜汁炒。各七分)枳壳(六分,麸炒)菟丝子(一钱四分。酒泡)川贝母(一钱,去心研)羌活甘草(各五分)加生姜三片,水二盅,煎八分温服,渣水一盅煎六分,再服。此方专治产症,未产前不拘月数,或偶伤胎气,腰疼腹疼,或有血下之势,或小产危急之际,一服即愈。再服全安。或十月正产,交骨不开,横生逆下等症,服之立愈。(眉批:周虚中曰:阳开而阴主合,自然之理也。今交骨不开阴极矣。( ?5 Y, g& V8 J$ g
4 i% W+ O2 O6 z' ` 必加肉桂以宣布阳和庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为妊之向导耳)。此方救人危急,每用不过两剂,屡试无不神效,幸勿轻视,惟药须道地照方泡制、称准,惟产后禁服。
8 D( L! a5 q: q4 d) Q; O4 p! f8 q0 X
加味芎归汤
, m7 C1 h4 d1 N% X$ A+ P6 u7 D6 F" |! R& V; F
治交骨不开,阴气虚也。此方如神。
7 ]3 ]/ ?4 M8 ?9 g5 u" n- I
" Q1 |/ E3 v6 z/ ]1 f 当归(一两)川芎(七钱)龟板(炙,研,六钱)妇人发(如鸡蛋大一团,瓦焙纯性)水两碗煎一碗,加紫桂一钱冲药服。
! B- b% q. ^/ ]! A
8 B9 q5 X8 Q* [2 M2 w, ^ 佛手散
* @3 m# t5 M4 f0 }& \ _
+ h$ k' U& M7 Z" Y8 \ 治一切难产。; l3 L9 x8 B. v1 ~$ M" e
2 h. m- {* D: N+ ]/ W* f" y: R
当归(一两)川芎(六钱)水七分,酒三分,同煎,如横生倒产,子死腹中加黑马料豆一盒炒黑,乘热入水中,加童便一半煎,上药服少刻,再进一服效。
5 h3 h; U }: V. M& w5 h1 Q9 V s8 B( d% a
平胃散
8 k0 c; D& h" r$ d1 c( C+ _
) o) e& V% e8 P6 ~6 a 苍术浓朴(姜汁炒)陈皮(各三钱)甘草(炒,一钱二分)凡有孕妇之家,照生化汤方,于孕将临月预制二三帖,至产妇胞衣一破,速煎一帖。俟儿下地,未进食之先即与产妇服之。其余二帖亦即随煎随服、不论正生小产,年纪少壮,服此方以消血块生新血。能保产后一切危症,且长精神。# D2 {) @& o$ z' @1 O' U
! q' ?) M j6 f& M1 X) e 生化汤0 L; x5 ?1 F* Q" p
. q& D$ J, m1 Y# j$ J& b 全当归(酒洗,八钱)川芎(三钱)姜炭(五分,夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒,去皮尖)水煎热加陈酒六七匙于药内,渣另贮。俟三帖头煎后,合三帖渣于一处,再煎服此方,产后至宝。如虚人见危症及热症,坠胎或产后劳甚,身热头痛,虽服过二三帖痛稍安,而块痛未除,必当再制服之。盖产妇不厌药频,况产后诸症俱以生化汤为君,其余不过随症加减而已。
* l- n" }/ f. p8 b* |0 A( n/ }# L0 d& h% M
[卷二] 保产辑要总论
1 C1 u) t4 R3 Y% t- W1 ~
6 h9 s. ?; Y0 t. o k3 T/ Y 凡妇人生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者,每抱忧疑,皆由未明此理之故。, {$ x* G, {4 [( F: h o- D# P, h+ z
$ z" O* O9 A& q- a4 U2 [1 x 盖造化原不令人难产,人多不晓调摄,因而难生。造化原不令人逆生,人多慌忙逼死,因而逆生。难逆两端关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠。缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。! o0 b% V* I7 ^
" C; Y N4 l' ~' k* h9 l
凡为夫君者,宜平日家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调养,临产有主张,不惧怕不早用力,自无难产逆生之害。' e) B9 O* |6 o" z! n% k: A( p
' `' h1 r9 ~# E4 P2 J 以受胎后论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,以当省悟。
8 i. r+ ^5 H3 D1 c5 b# l* c0 j) X( S, ?8 q
以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出,胞衣而下。7 q0 }' X3 v( g8 ^- N# Y
& e% [4 g6 ~# v1 H; I3 p$ [) L& y
苟不忍耐顺时,若见腹痛半日一日不生为难产,则恐错到底矣。不知儿未出胞衣,倘用药符催其速生,一催之间多致误事。岂知天地生物胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产亦不妨,须要忍痛安心,自然分娩。万一遇有胎坏腹中之症,亦无待惊慌,自有妙药,能将死胎化水,脱然而下也。9 x" E! H7 [. j' U) g# V0 s
& \9 ~2 S% z8 d$ X+ @
[卷二] 难产七因
" t- m2 ]. V+ x& T
+ y( I; b: `" c. B7 w! ?, Q5 h% B 一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。9 n/ p. j( K& J) a$ S
0 i" d" ]) L* s X
二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,故致胎肥而难产。常见藜藿之家,容易生产可证。( \6 a% @( w* d$ J( z: k- h
. L/ z: w5 r2 B b* [ 三因淫欲,古者妇人怀孕即居别室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神藏荫胎,若情欲一动,火扰于中,气血因而沸腾,三月以前犯之,则易动胎小产。三月以后犯之;一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥白而不寿,何不观之物乎,人与物均禀精血以生,惟人之生子,不能胎胎顺,个个存,而牛马犬豕胎胎俱易,个个无损,且并未见有坠胎,以及难产者,何也,缘牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕未能禁绝,矧有纵而无度者乎。
8 y3 G6 S" I2 I, C: M0 r" C. i& E- @# E; W3 K
四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜信巫妄言祸患,或适闻产变,常怀忧惧,心悬意怯,因致难产。
5 `. }) N: Y- ~; ]9 x
/ v' C& L0 C+ `& C, O( k 五因软怯,如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出。又中年妇人,生育即多,气虚血少,产亦艰难。
/ p5 e; X2 w$ i3 x# ~- G, O
9 ~. o$ i: R k# |$ J# |4 I4 r, Z 六因仓皇有等,愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,速令努力,产妇无主,只得听从,以致横倒,子母不保。
6 g$ G. M) W. R- ^1 V Z9 c2 L' `) Q" W& q) [
七因虚之孕妇,当产时儿未欲生,用力太早,及儿欲出母力已之,令儿停住,因而产户干涩,惟大补气血,助之可也。
$ E; L6 a3 `7 A' r' I" P4 @3 |) o& z0 y0 [6 F5 b! m4 e
[卷二] 酷暑 ! T9 M4 W. E5 @5 c- u
3 e2 p9 B8 I% S& |. \, U; z
夏月酷暑,产室宜清凉,恐热气逼蒸,使产妇热伤气分,头痛面赤,昏沉如醉,多致气乏不能产下,宜服六一散。并置凉水房中收暑,不宜凉台水阁,及睡竹席、竹床,若遇狂风阴雨,亦当谨避。. D& ~2 h6 `, X _1 J+ l6 Q8 h
# f: O% ^( r% w* B( u 夏月热产,虑感暑痧,无病者,万勿轻尝药饵,如无块痛,生化汤亦不必服。若陡患腹痛,先须防痧,可先用扭法试探,如一扭即红,多扭而紫及高起者,则患痧无疑矣。切不可认作血块痛。当须扭出,疏通滞血,大忌米汤粥饭,须待腹知饥饿,则痧势已平,方能进食。以干菜汤饭微温服,忌糖食油腻。8 _$ N! c' @ }
' s0 `3 b6 l2 z3 b" \
[卷二] 严冬 - }1 d, G M9 e7 b
+ g3 X! u1 z8 N( e0 ?1 Z 冬产严寒,必须温暖,勿使寒冷,以致血凝难产。多备火炉,使产母腰背下体,就火烘之。衣服宜暖,而下体更宜暖。奈世俗毋论严寒,每于临盆之先,早将裤脱下体,底围单裙,贫苦之家,既无火炉之可温设,遇冻久不下,因而血冷凝滞,坚收产门,儿不得出。速煎芎归汤加炮姜、肉桂服。仍用火炉使腰背温暖即生。3 k# [6 g- d' x q% A$ ~ z
, r; s0 e i% f6 W+ `. b 亦有煎紫苏汤一大盆,熏洗产户甚妙。奈竟有不知此理,而归数于难产,岂不冤哉。
: W0 m o" Q! b% v6 ?: G) T
( K m9 o( e4 F' U x2 F1 q, q$ y 凡遇严寒生产者,当预做小脚开裆新花浓棉裤,于将产穿之裤,既开裆临盆可免脱去,不致因冻而难产。
3 |! u; [, {( g& @- P; Z+ m& _. h4 W3 _8 A# X0 u& q
[卷二] 节录临产达生要言 ! `5 c" U$ _0 j
2 G: e' L( _4 S6 e 初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不可惊慌,但看疼阵渐痛渐紧,此是要生。方可与人说之,以便伺候。若疼得慢,则是试痛,只管安眠稳食,不可乱动。
7 d/ s9 g( C: f( d" V: j/ l0 ^( b! B# N6 U
此处极要着意留心,乃是第一关头,不可忽略。
% i3 c0 }4 T& n/ i: G3 J+ W8 \
2 [! {6 d8 r, L* o V4 d 若试痛认作正产,胡乱临盆,则错到底矣。此时第一要忍痛为主,不问是试痛是正产,忍住疼照常吃饭睡觉,疼得极熟,自然易生。且试痛与正生,亦要疼久,看其紧慢,方辨得清,千万不可轻易临盆,坐草揉腰擦肚。站宜稳站,坐宜正坐,不可将身左右摆扭。须知此处要自家做主,他人替不得你,自家性命相关,与别人毫无干涉。0 U2 U5 Z) q/ t' e" C* |: L- J$ D
; ]$ O. e5 i; E% X: @# k8 @+ @ 到此时,必要养神惜力为主,能上床安睡,闭目养神最好,若不能睡,临时起来,或扶人缓行,或扶床站立片时,疼若稍缓,又上床睡,总以睡为第一妙法,但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。
! M4 ^! |$ i6 o. ]+ J( s% X
) T; y" I* v8 i' W0 d6 r/ } 盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之,切记,切记。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说:孩儿头已在此,以致临盆早了误尽大事,此乃天地自然造化之理。若当其时,小儿自会钻出,何须着急,因恐小儿力薄、其转身时,用力已尽,及到产门不能得出,或亦有之。宜稍用力一阵助之,则脱然而下,盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节一时俱开,水到渠成,不假勉强及至生下,即产母亦不知其所以然矣。
; H+ a! _; w& u% R0 A" m4 x5 r2 E z6 E# q2 h
或曰:出大便时,尚须用力,如何生产,不用力不知,大便呆物必须人力、小儿自会转动。必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家,慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出。若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰:脚踏莲花生、或转身未定时,用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰:讨盥生,即或转身向下,略不条直,用力略早亦或左或右,偏顶腿骨而不得出,不知此等弊病,皆是时候未到,妄之用力之故,奉劝世人,万万不可用力,然非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳。其余皆不可乱动者也。即如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于产也。
4 s4 \6 q+ ]' e1 e/ h* s
8 l0 q( ?9 Z3 j9 N, X 或曰:小儿自会钻出之说,到底未敢尽信,不知古人曾言及否。曰:古人立言,不过摄其大要,安能事事而悉言之,只要后人体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。当观哺鸡与蚕蛾二物,均日足自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎。古谓有迟至三四年而后生者,此是不肯钻出耳,即自不钻出,谁能强之,自要钻出,谁能御之。
6 X3 Z4 h- X- ~4 H/ H6 R
, _( F! Y3 ^+ t R, q; l1 z 或曰:如此言之,早一时断乎,不可动矣,不知迟不一时,或有妨否,曰不妨,若果当其时,必无不出之理,然或偶有不出者,则是小儿力尽,不能即出。宜令上床安睡,使小儿在腹中亦能安睡,歇力少刻,即自生矣。
, ~' M' y) |# K& c
- C1 a/ }9 q- L+ F! F* Q 或曰:倘或儿到产门,而大人睡下,岂不有碍。曰更好。盖小儿向下时,大人坐立,则小儿倒悬矣、岂能久待,今大人睡下,儿在腹中亦得睡下、有何妨碍。又曰倘或闷坏奈何,曰他十个月不闷,今乃闷乎。. N; Y5 r9 e' @. B; A
( Y9 D- @9 ?6 a9 l6 M8 G
或曰:不宜用力,已闻教矣。不知误用力以致横生倒产,有法治之否。曰:有急令安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入、再睡一夜,自然生矣。又曰:托之不入奈何,曰:若肯睡再无不入之理,若到此时,仍不肯睡,又何动手动脚,乱吃方药,吾未如之何也矣。$ \0 L4 U! p S* ~0 Y( ^% W& m+ s
. i( s9 A% ? I7 c% |7 X 或问:盘肠生是何缘故。曰:亦是用力之过,盖因产母平时气虚,及到临时用力,努挣浑身气血下注,以致肠随而下。一次如此,下次路熟,又复如此。若能等待,瓜熟蒂落之时,何得有此怪异之症乎。# j/ d: Y! }8 `, |0 X. t; B
7 n$ p; V8 c) F, X
或问有一痛便生,令人措手不及者,此又何也。曰:此乃正理,何足为异,盖胎气已足,母子两分,儿自要出,谁欲留之,而不可得,能耐得住,人人皆是如此耳。
, g; P7 X- ~8 ~9 @( _0 e; e
; m0 g) A* _ u' p 或问临产时饮食如何。曰:此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳,倘不能食,只将鸡鸭汤,肉汤之类,吹去油澄清,频频饮之,亦能壮助精神,人以食为命,岂可一日缺乎。8 x) n" v3 j9 l# p
" B5 \; j5 b: d$ S3 A0 b1 z- } 或问试痛何故。曰:儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹有火,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,此等十居其五不足为奇,只宜照常稳食安眠,一二日自然安静。或痛不止用安胎药,一二服自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产,人多不知,轻易临盆。终日坐立,不令睡倒,或拖腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言,世间难产皆此故也。盖胎养不足,气血不全,如割卵出雏,裂茧出蛹,宁可活乎。只说小儿难养,谁复根究到此。兼且有受寒,及伤食腹痛者,人亦不可不知。
9 a; o* z" B& _6 z& W/ [3 F0 N! t6 \
& S- g) T# p L2 s/ K9 d 或问何以知其试痛。曰:只看痛法,一阵紧一阵者,正生也。一阵慢一阵,或乍紧乍慢,皆试痛也。
+ k9 c4 \) A. C
& e' e- R& K8 `3 i! ]4 w% W 或问伤食受寒,何以辨之,曰:伤食者当脐而痛,以手按之则更痛,若寒痛则多在脐下,绵绵而痛、不增不减,得热物而即稍缓者,是也。
# U2 ^# ]# S( g0 V- K- _" g: A: d# D
或问将试痛,认作正生,害即如此,倘将正生认作试痛,以致过时不亦有害乎。曰:无害果当其时,则小儿自会钻出,纵或过时,亦不过落在裤中,生在床上而已,有何大害,而如此谆谆乎。1 m7 h. y8 w0 S( S' N" `
" ?6 X1 C( o1 p: }8 u 或问临时有经验,催生之药亦可用否,曰:不用从前奇方,莫过鼠肾兔脑丸。今时盛行莫过回生丹,非谓其不效而不用也。总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺睡为上策。! f$ k0 w. G) @: R1 j0 e" [) a
q7 P+ P( ]- ~# W& M9 }( A7 W" s
或问前列丸丹服之,有益无损否,曰:安得无损,鼠兔二丸大耗气而兼损血,回生丹大破血,而兼损气,盖鼠兔例用香窜之药,产时百脉解散,气血亏损,服此散气之药,儿已出而香未消,其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,佐以消导之品,血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷。
* ?; e7 Z* s# y O9 u2 j3 R) Q" D& T0 L8 M
夫此三方古今称为灵宝者,尚如此,此外更无论矣。
$ M% a8 b; d8 Q2 `$ M2 Q9 Z7 Q
9 e7 S. ?( c' e+ Q 或问临产催生之药害既如此,总无可用之药乎,曰:有只须加味芎归汤,佛手散二方,用之不尽矣。' j* C/ G9 A8 }
- o( x2 }! g/ g' a% H* U/ a 盖胎产全要血足,血一足如舟之得水,何患不行,惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩,今二方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理,制此神丹,以利济天下后世,奈世人贵耳,贱目以为平常而不用,必求奇怪之药而用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹。& o q1 _+ x$ n: V: g0 W- [
7 `7 D0 } [( s( s) E- v
[卷二] 临产调护法 ; {1 L) ?7 r* ]) S8 I
' m/ [/ m: U& F: `" V. k 临产之月,一宜善养,勿呆坐,勿多睡,勿饱食,常食糜粥,以解饥渴,天热则择凉处,天寒则择暖室。二宜预选稳婆,并备办需用之物,临产时,用老练生育过二人,撑扶伺值,不许多人喧闹。三宜服药,孕至八月,宜服保产无忧汤二三剂,临产时再服此剂,撑开道路则儿易生。如或连日不产,用力太早、宜眼加味八珍汤,以助其力。人生人系天生人,有自然之造化,不假人力强为,其有调护失宜,已成偏产,碍产、逆产者,则不能不令老练稳婆,轻轻缓缓拔正,儿头正对产门,此与前戒稳婆动手者,有所区别,备列方法,以保两全。
9 N7 x5 ]4 z# R0 ]) t
& B6 x- h, x4 x0 Y9 {6 W3 t1 s [卷二] 产后救护法 ! h% X# @3 [; F% v
, B, g6 F6 m( k& P- p+ h 横生者,儿方转身用力太急也。产母宜安然仰睡,令老练稳婆,先推儿身顺直,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用脱花煎服之。产母努力一助,儿即顺生。
% j: j4 t7 t9 p1 B! K3 l9 f4 G
+ U' @8 {) h5 I* y1 O- g3 A" X 倒产者,儿未转身,努力太早,手脚先出也。令稳婆轻手推入,若良久不生,稳婆手入产户,就一边拔转儿头,服脱花煎。$ s- j6 Z# d2 g
$ w. }% ]/ Y3 [, R 偏产者,儿已转身,母努力太急,逼儿头偏一边,虽露顶。非也,乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头,儿即下。若儿顶后骨,偏注谷道露额,稳婆轻手于谷道外旁托正,产母努力即生。
9 I5 B' O3 R5 |, g0 d2 z) H6 t. r. N4 [6 }7 t y
碍产者,儿转身时,脐带绊其肩,以致不生,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带即生。( X( n1 p/ D5 [. _. O3 G
2 j+ l: ?: X! G. Q% l @. m- s6 x1 Q 盘肠产者,临产子肠先出,然后生子。肠出时以洁净漆器盛之,待胞下后,用蓖麻仁四十九粒研烂,涂产母顶肠即收。急洗去其药,以磨刀水少许,温润之。又有用麻油纸燃点灯,吹熄以烟熏鼻,肠即上。: b- Q `" w' z4 u' y B+ ^$ d. P
9 e3 n6 ?8 B. N
交骨不开有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石涂入产门,或用两指缓缓撑开,服加味归芎汤,脱花煎均可。: g7 f v6 C, v1 s
$ y' `8 l+ j1 {/ g [卷二] 三字宝 # R; D+ K, ]% C* O( z" G0 V3 ?
' ^: x" T$ ?6 t8 {- F1 b
凡临产时,亟斋已有六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。诚为保产金丹,今又有飞霞曰“未离经三字,谁与行医者言,然产家亦不可不知,较六字真言,更为亲切,能根据此言保全甚多,如为医临产家诊视,无论脉之滑,痛之紧,但曰胎未离经,尚未到正产时候,且诊得脉气舒徐定然安吉,惟嘱产母加餐稳卧,候其时至可也。此何意,盖生产全赖母气为主,产妇闻脉,未离经知时未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。产妇一安,举室皆安,庶无仓惶扰攘之患。天下原无难产之事,凡难产而致死者,总由时候未至,仓惶逼迫害之也。始则家长惊张,不能镇定,继则产妇娇怯,不能忍痛,或弄产、或转胞,稍有腹痛,随即声扬,无知稳婆便称是产。而试水坐草,一任胡为,岂知七候未临,胎气未足,子在胞中安然不动,欲令其产焉可得乎,因其久而不下,产妇则惊惧忧疑,饮食不纳,渐至气怯神昏,因而异症百出,活活做成难产,常有未生而毙者矣。凡遇是症,惟以大剂甘温之药服之,如八珍汤,十全大补汤之类,助其产母之元气,服后若果正产,则腹痛阵紧,一阵痛急自下。倘非正产,则腹痛渐减渐缓,胎元得暖而安矣。屡见稳婆谓头已平门,而诊得脉未离经,用固胎暖药而安之。
# Z' ^' h/ s. L' ~' s" l4 q+ G& k+ D3 L) V/ h
有迟至一月半月而产者,岂有头已平门,而能倒悬一月半月之理,即此可知,稳婆之不足信,观亟斋有曰:凡邪淫之妇,私胎并无难产,总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛痛到极熟之时,则脱然而出,此岂有稳婆分掐,妙药催生乎。" O# Z( T, `2 ?) O( C4 j7 S
- S x8 s* k4 l Z
凡产能耐心耐痛,听其自然,则万举万全,谓药能催生,予则未敢许也。至催生之法,为产时胞浆已下一二时辰,七候确备不生者,方可佐药力以助之。2 i1 G" s9 B9 i5 g
6 |9 U7 v, P9 l0 J3 P9 k 盖浆乃养儿之物,浆干不产,必胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,不得不以大补气血之药,助其母力,又惟人参为至圣,其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞平门,交骨即开门户已,一方为有益若止,凭产妇腹痛之言,稳婆头至之说,妄用催生怪异方药,不惟无济,反速其毙,慎之,戒之。
8 `$ J/ z: n2 d8 g- j) n8 a: Y z L9 u- H
[卷二] 临盆七候
5 T+ k6 T, [5 \% g: ?: ?. N
1 w6 W5 _+ T6 A) I z 一脐腹急痛,二腰间重坠,三眼中出火,四粪门迸急,五产户肿满,六手中指筋脉跳动,七胞水或血俱下。以上七候方是子出胞时,始可用力。如数症未备,即腹痛一二日,切不可努挣。又有胞水已下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁,此时人参为专功力不能者,用大剂八珍汤送白凤丸二粒,补其元气,调其饮食,时至自生。
+ p% @) o# ]9 W- M6 q6 V; l7 }" t( ~7 Z# W: g" F+ r
[卷二] 产后便览 & F5 L" g! @+ [; u& K. P
6 c6 J9 Q5 U7 Z) ?
产后上床,宜高枕靠垫,勿令睡下。
. K. ]* A3 [, u, H& i
, L& J2 J0 d! \4 B1 b7 d2 B. |% G 眉批:产下之后,要坐靠两时许,方可高枕而睡,可免血晕。膝宜竖起,脚后可放箱子一只,使脚勿伸直。随饮热童便盏,只宜闭口静养,旁倍一人,轻轻时与产母言,勿可睡熟,恐倦极熟睡,血气上壅,因而眩晕。不宜高声急叫,以致惊恐。/ z7 U* C! ?' D7 `0 ]7 k
- j3 C9 P' Q5 x `0 m- X9 }
四壁宜遮风,若无病痛,只须服生化汤,不必另服他药。' [* e" p3 {- W& N
8 y7 j. L% |. C: H
产后宜用铁称锤,或钉或石子烧红入醋,令醋气入鼻,以免血晕,且收敛神气,又能解秽,每日三四次,三日而止。8 z+ n) p% h) y7 [( L. m
8 n& h1 P' r" c/ U
产后七日内,未服生化汤,块痛未除,可补服生化汤以清源。
2 P: Q/ |' g: h& Z. |( w) h! H; q5 q2 @7 w7 Q6 q
即三日内,已服生化汤二三帖,块痛犹未除,仍可再服几帖,其块痛自除。
/ W# m3 x9 |9 R" I# z5 k# x& I$ T1 F% E) x7 }. g
产后七日内,未可轻用参、术、黄,恐块痛不止,若气血虚脱,汗多晕厥,或气喘急,脉脱,皆危急之症,亦须从权多用参生化汤以救之。如服后病有生机,又当减去参、,只服生化汤,以消其块痛。块痛已止,再用参、。产后腹中时用小衣烘热温之,虽暑月下体亦宜盖单被。若冬月长用火炉烘被内,否则腹寒血块不行要作痛。. d/ R& h5 X! ]0 k' y
+ T# {* T( |0 X
产妇七日内,勿洗下部,勿梳头,勿劳神力,勿起早,以冒风寒,勿行走以动筋骨,至八日外,可用温水坐洗下部,但须紧防产门入风。
/ V. s0 U, |. p" q( s1 W# V9 `* i. o$ C. Q. p0 |1 l# S
月内勿多言并劳,女工勿用凉水以洗手足,即温水亦宜少洗,勿惊恐,勿动怒。双盈月内忌房事动欲火并劳神过度,犯则无药可治。若能忌至一百二十日,则终身少病。至饮食较胎前尤宜知忌,勿食重浊。盖新产之后,脾胃大虚,必难克化,恐壅滞经络,气血不通。勿过食热物,使新血不宁。勿食凉物,使血块凝滞。勿食消导耗散,以损真气。勿多饮酒,多食盐味,以烧干乳汁。至于生男生女,夫命所招,与妇人何涉,只宜宽慰,切不可在旁嗟叹,令产母气苦,致病伤生。又有一等凶残之人,将女溺死,忍心害理,必有惨报。& p5 O% u! ?( t( i8 [
; c" t( u1 M! u! y# f9 i
[卷二] 产后忌食诸物 / ^ d9 ~$ Z' t1 J
. \4 Y! t( H: T+ U& U6 h# S U1 A2 f 一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、杨梅,青果,山楂诸瓜果。 x% k% Z# p9 ^! l2 L
+ A8 z9 @* v8 l
二忌冷粥、冷饭、绿豆、荞麦、冷茶、冷水、凉药等。
0 J! x6 S! o1 [/ Z9 l/ D. P& g
3 S# @+ _: t5 d 三忌鹅、犬、猪、牛、羊首肉,以及难以消化诸物。$ w: H4 @! d1 O( n
! x3 e! R! w& g* m* ~1 b
四忌苋菜、生菜、苔菜,以上要停血作痛致病。: z2 T0 M& I* U; E: v d" c
5 G1 e! s2 \7 L% n& q( x: m0 c6 }
五忌沙糖、酒及独煎山楂汤,均要损新血。' U; v1 N+ t4 J5 Q+ z, o
8 t1 j; _4 s* h8 a
六忌菖蒲、生姜及多食胡椒、艾、酒并一切大热之物,恐行血致崩。
" @; l, i/ a* a' X2 T5 X) p5 q6 {; @6 U2 ^; H8 F0 j
[卷二] 产后四大忌
6 O' E. v9 X% c+ G7 n" N" D# J
+ D. d1 U( w. |/ _, q; A# F 一忌产妇生气,如月内受气,停血成块,非药可治,三年之内,必遭危亡。小产后亦同。
4 b4 L" A/ S# V! n
* ?+ w" W- m4 r _. ` 二忌房事,若月内犯之危亡。七七之内犯之有大病。至少双盈月外方可。若能忌过一百二十日外,不但产妇壮健,且于儿有大益。
& w. Z ?& h: k0 h4 B; e, r y2 h/ I7 M0 \1 R n: [9 e7 _
三忌落水,若月内用凉水洗手足,晚年必患风痛等症,虽极贫亦宜忌之,以免终身之患。5 K* A8 f4 g: C( |( E9 \3 V
9 c8 H4 k& [1 L9 l. d% `& z 四忌见风,月内见风,面目浮肿,晚年烂眼边。4 @- @1 q% b" i
3 l/ L" ^' _# P, u
[卷二] 产后饮食论 : r& E8 m. O! @. Z
' E8 K4 Y3 K$ w# P. c 饮食者,充虚之滋味也。在产后肠胃空虚,未偿不藉此补助,以生气血。但新产之后,劳倦伤脾,一时不胜甘饫,若能薄味渐进,运化易速,乃有不善调治之家,惟虑产妇之虚,以多食为有益。骤以浓味为补本,产母不思而强与之,岂知胃虽纳受,脾难转输,停食致病往往有之。或问必如何调理,而后可曰:总随各处风俗可矣。惟不可伤食损胃为切要。若胃强思食,不妨多吃几餐,却不宜受饥。七日后,只用黄雌鸡烂熬取汤,吹去浮油澄清汁饮之,最助乳力,未可食鸡肉也。半月内不可食鲜猪肉,一月内不可食猪油,以其壅塞经络,令血气不通耳。至水果生冷,尤为大忌,然鸭蛋亦不可食,鸡蛋虽有祛瘀生新之效,然要发开加冰糖,用滚粥油或米饮汤冲服,方能有益。若整个而食,最易停滞。糖心者,更为损人,其余食物甚多,难以备述,总之要清淡能生精,浊则否矣。
]$ m5 o' X) p- i9 C2 S/ g% A4 K2 n" \6 ?
[卷三] 妇女证总论
6 I8 Q% H" l7 K( p v
, v6 |$ v2 v0 V. _# P! n6 B* k 医镜云:妇女之症,不肯对人言,与小儿之不能自言,其难治一也。医家又未便逐细询问,则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结,盖妇女本坤阴吝啬之性,心地浅窄,识见拘墟,一有逆意,即牢结胸中,又不能散闷于外,则郁久而成病矣。主治之法,审无外感内伤别症,唯有养血疏肝四字,用四物汤,逍遥散之类,可以得其八九。其一切杂病与方脉并治,兹不赘叙。若胎前产后,此其生死交关处,详叙于后,慎毋忽诸。8 u3 @3 E, E( Z- ~7 F* N' I
, e o2 M* u: W# f8 L
[卷三] 室女论 2 A& J+ X2 i# w5 w/ I" K' s% N, q
# i" V9 `2 S$ _6 t2 ]% z
室女天癸未至,有病从幼科论,天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足,经水应无延期,其有经闭不行者,若非血海干枯,必其经脉逆转,血枯则少思饮食,内热咳嗽,渐成怯症。经逆则为吐为衄,血必妄行,皆非轻候也,须速治之。如或经水适来,偶阻逆窍,则小便不通,腹胀欲死,急宜通其经而便自利。用调经饮或泽兰汤。更有心热烦闷,而如如饥,恹恹倦怠,面黄肌瘦者,此其情窦久开,欲火内炽所致,为父母者,察知其意,速宜择配定期以安其心。若溺爱久留,或不爱冰搁,势必相火刑金,咳嗽发热,吐血而成痨瘵,慎勿选婿过备,而使俾饮恨以终也。/ W) N/ q" [( R
0 f I9 l4 C) S( x1 o9 `1 ^
[卷三] 诊看妇人先问经期妊娠 / V5 B n3 q0 |) L a1 Q, D7 J
) ~0 G) M( @5 @- ^' X
未诊妇人之病,先问经期与有无妊娠,若不详细审问,倘用药误触之,则所关匪细,多有变生他证,疑似难明,岂不昧其病之所因哉。
" L2 e5 ~6 z' h+ w; d& P: s6 g; X$ Y& ?# ?' L4 W0 n
[卷三] 论经病原 7 W$ l4 \2 U- c4 g
/ Y" p7 R( H" |& Y, i 血者水谷之精气也,在男子则化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若忧愁思虑伤心,心气受伤,脾气失养,故健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。而有血枯经闭之症,亦有女子未期与男子合,或月事适未尽而与合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫合多则液竭,产多乳众则血枯,亦皆能损伤阴血,致成经病也。
$ \2 A7 G3 p0 [ f# `
" {2 J+ [. F2 X2 k' T [卷三] 论月经诸症
4 x/ I1 U9 M. o$ A0 m+ T4 C9 a! A7 y. p0 M! ^7 g7 M
经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。7 {! F0 l3 |/ Z a" u$ x6 H
+ W5 Q+ L ?/ I! p C. k 眉批:妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。
* A; } ]+ \# I6 D! @( H* d9 A* { Z3 [, q
其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。
- K0 w3 H: B3 R" `; e+ Q1 y6 I5 u `$ e* @# |
血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。
0 G9 j: Q1 A" o% c2 \3 @ M
3 l8 l5 T& K3 j/ n2 d$ C9 x; ]2 c 经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。) o8 L0 \% I# E; X& f: }6 E
/ o* \, P- \( X9 a) n
黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。
9 S; y" U5 P3 [8 A
3 [/ D6 d9 S& i) F. A7 q$ S 淡红者,八珍汤主之。1 @1 z: w& [7 b! A) n9 S9 l
8 T9 s4 K f5 W% {- \( W 寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。. b7 T/ p7 ]2 B
" _( U! o% T( @9 j* o9 C 热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
! F* e, ]* Q; l2 _ a, [% g' M! C2 D/ \1 w
行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。
+ e( M% ^# G ?; E+ }& P" Z5 f" x0 T9 E' Q- n: b4 O1 B7 b* V
经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、黄柏为丸,滚汤下。& @8 \) N8 T& s8 c5 T) m
3 ]7 P: i4 D( O9 U0 r1 }
气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。1 {( v" A6 Q, W. m7 R9 M& F
& f" v3 P, \+ w# H, z; r
气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。# P8 z8 X8 V; m
0 G# a: c: L7 c' F% D) B( `& ^ 血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。$ B; j; R1 G) d- P/ E
1 d3 B1 Z$ P% p4 n7 H9 R/ n$ B2 B 瘀血积,则血不归经,独圣丸主之。
& l# V$ c$ W9 k$ r' F) r& N6 C. O% t4 S: ~" M" L# [, Y+ w. [$ z
肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。2 C/ H/ A; E* `4 P" r- ^* {
% x$ B( A! s" T i
经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。
. _( |- w+ F9 R* |
' p" t2 d& n+ D# o8 ?8 W9 ^ 足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。6 P1 M; s# L) E6 y+ }) f, I* v4 H
7 \. J# @2 V" H' ~! W
调经饮
2 w& m. a( C1 D }! [1 D6 ?1 @/ W8 b
当归(三钱)牛膝山楂茯苓(各二钱)青皮(一钱五分)制香附(二钱)* v6 E' H- a5 ?! u o- B
+ Z1 E5 |( q1 K5 @' y+ j
益母圣金丹- Y* B0 f0 \' @+ y) R f- t. p x
- q, t' H' H/ \! m# d2 p9 P 调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附(各四两)酒炒白芍酒蒸丹参(各三两)酒蒸川芎(二两五钱)共晒燥为末,以益母草(八两)酒水各半,熬膏加白蜜和末为丸,每早晚开水送服。如不爱吞丸者,均熬膏冲服亦可。
. A7 V# D9 s) Z3 j
1 K2 V9 G! w# `# D 独圣丸
" N5 j; S- o! p3 W5 L
' n4 u f* e* w( r, O 去瘀积五灵脂(一两去土炒烟尽)为末醋丸,分二次酒送下。: Y# ]8 m! f: s% O) Y
C# f2 }, x8 c* t7 Q 逍遥散+ |0 E& m4 [# `
$ E7 B% E' @0 C/ W0 i* C 治肝经血虚木郁柴胡(一钱)当归(二钱)白术(一钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)丹皮(一钱)黑山栀(一钱)薄荷(五分)甘草(五分)
. _2 `- W# |* k& f3 P, f% p/ c! z; |
0 f8 z, _9 D3 z+ v$ q0 @" D# z- ^/ C 泽兰汤6 H, E/ L1 Q! N
; E0 [0 g7 R( N7 u8 K
治经闭调血脉泽兰(二钱)柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子(各一钱五分)
5 ^" p% s! ~5 j! z7 a' z/ ]! C" w/ z9 [3 {, K
桃仁四物汤$ M* C- {' f/ [+ Z" }
]4 d. B, \/ x# z% i 归尾赤芍川芎生地香附(各二钱)丹皮红花延胡索(各一钱)桃仁(十一粒,临服研入)空心服。
' o- Z; c `5 |1 w1 z4 ?- \/ {; U# N0 Q6 { [% g
[卷三] 论治赤白各带症
! w5 J# U# o b. ?" \) z
) U5 M9 [$ h8 j 妇人患带者最多,皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热,使浊气渗入膀胱,流而带下。轻则来而不来,无用施治。重则来而无度,使人腰膝酸痛,精神短少,不能不治。分而论之,赤者属热,虚而兼火。白者属湿,虚而兼痰。. R, E$ |0 r+ U5 b; y" q
" n8 d4 U T z) v+ ^& ] 赤白兼下,脾虚有湿。治法总以补脾为主,又兼升提。然大抵瘦人多火,患赤带。肥人多痰,患白带。赤白兼下者,用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等,无不愈者。倘挟五色,则加入本脏药,一二味亦可。若有热加黄柏,莲心,又有带久不止者,以补为主,宜服补中益气丸。
3 b8 F( C& E) Q5 [9 ], z9 n2 A" J& B& f& S ~/ M" w8 S
五味异功散% d+ t7 _3 D9 k: A' N* j- Y$ P
0 a3 Q% B2 f; o4 N; q
治赤带白带不时人参(三钱)白术茯苓(各二钱)陈皮(一钱)炙甘草(五分)煎服。青色属肝,异功散加柴胡、山栀;黄色属脾、加石斛、荷叶、陈米;赤色属心,加丹参、当归;白色属肺,加苡仁、猪苓。黑色属肾,加杜仲、续断。' M, H1 R; a" o5 ^3 h5 t% Q
( e6 B, M; s( o [卷三] 回生歌 $ N7 O2 K" x, ^8 l
: U8 i' g4 H; [
大凡女子,禀性偏执,欲求长生,先戒性急,若动怒气,或因忧郁,忧郁气滞,怒伤肝血,血衰气盛,定无生育,先为经闭,变成痨瘵。求其无病,经水调正,月应乎天,水应乎地,一月一来,如潮汛期,倘有不准,先后当讯,参前因热,落后属寒,热当清凉,寒宜助温,血热血虚,或清或补。一朝有娠,先保其胎,能遵胎教,方无后灾。不知保守,悔何及也。月足坐草,忍痛极妙,瓜熟自落,临盆忌早,生若稍慢,时候未到。无知妇女,昏愚妪老,非时催逼,以致横倒,做成难产,祸系自遭。若即横倒,勿再惊扰,镇静养神,药助能好。惊则血逆,更不得了。即若胎死,腹中横倒,宽心进食,尚可救疗,三四五日,仍有药消,秽臭无碍,胎能化水,水出儿小,气壮门开,脱然而下。并不伤内,尸气崩心,此言错哉。为此一语,枉死多也,切戒稳婆,用蛮取捞、天良丧尽,甚至动刀,捞取损脏,痛楚难当。每见蛮取,死难计数,泉下衔冤,惨乎否乎,新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,倘若气脱,乃属大虚。即进温补,回生起死,惜命之家,守此歌谣,可教女孩,熟读是句,先使妇女,听于平素,免致临时,匆忙贻懊,转相传告,保全无数,撰此俚言,不无小补。
6 `/ B# `2 C& {, Q2 D4 M8 g7 K8 A% e% J3 b! T7 b
资生丸6 R/ C7 K$ |0 g% P' l
" ~3 w. k7 g6 M
治怀孕二三个月,气阻脾胃不和,饮食呕吐,胎气不固等症。
3 j0 Y8 `; C. P1 \- g( D# E! S4 A* F" k P" v0 N6 R3 F" N1 O
人参白术(各三两)橘红(蒸)楂肉(蒸)神曲(各二两)茯苓(入人乳蒸)山药白扁豆湘莲肉芡实薏苡仁(各一两五钱均炒黄)麦芽(炒研磨取净面一两)藿香叶(不见火)炙甘草桔梗(蒸各五钱)泽泻(炒)白蔻仁(勿见火各三钱五分)川连(如法炒七次三钱)共十七味,如法修事细末,炼蜜捣丸,每丸重二钱,每食后细嚼一丸,开水下,严寒时淡姜汤下,服至病愈为度。
8 q! E; x; U' d+ d' Q0 V% G( R) f4 o# k6 i! \8 H R: d b
[卷三] 七液丹医治各症
5 O% F( R% f# D" p2 g+ r) Y0 P3 z; Q7 B) U4 Y3 w
专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖,一切疮毒,暑风,卒忤诸斑痧气等症,服法列左。
V- x8 Q& s- a
5 Q+ D6 G5 T( {: l3 ] D0 K 一治痢疾,红者用黑山栀(一钱),白者用生姜三片煎汤化服。' f+ g2 I9 u u/ Q% f m
. R; U4 h( B8 |6 f* y% P 一治疟疾,用生姜三大片,制半夏(一钱)煎汤化服。, B T V3 P6 c# o% x4 H
" k' m1 p8 f2 S0 Z
一治大热不退,发斑、发疹不得透达,轻者一二付,重者二三付即愈。
; R: P% i' J. m1 T2 O8 W* [# c6 i( I0 j: Z, @; b
一治喉咙痛,因风火者,一付即愈。重者二付,若双、单蛾亦多见效,惟烂喉痧来势最速,朝发夕死,医药无效。得此有起死回生之功,倘有咽喉肿痛,闭塞痰稠即与五钱送下,自然平安。
: @4 u+ E: r3 b8 Y& N/ k& K$ |# q% ~: G* _
一治夏秋间发热不止,或头痛、头晕、或寒热交作,无论因寒,因暑,因食服此一二钱,无不即愈。
7 r- C; ^/ z& m5 `
& M. A5 q" x% {2 _) v5 ?. n. _ 一治温疫流行,伤寒时毒,服此即愈。
4 d7 Y6 u5 ]2 f/ {
) G/ t" F3 Q& b7 j9 B 一治诸斑痧气,重者此丹虽投,犹恐缓不济急,当以卧龙丹吹鼻,取嚏即愈。八宝红灵丹一分吞下,如无即紫金锭、塘栖痧药皆可。
& j/ w9 T h/ k8 T% k: O* t8 i4 q% n! ^. O
一治目疾,或红或肿或痛羞明,眼眵胶结,一付即愈。* z, P, X5 d! [/ y1 u
5 K+ S9 K( S, H3 E: |/ N
一治痈疖初起,用姜汁调服,丹毒红肿,可用蜜汁调敷。
2 b7 T4 v$ z6 j( d+ C
7 U+ x/ ]) `) I1 | 七液丹方
! J. p; \7 q+ E- Z
' |, R1 P( h, |# x 上滑石(十九两)鲜佩兰叶汁鲜白萝卜汁鲜藿香叶汁鲜紫苏叶汁鲜薄荷叶汁鲜侧柏叶(各五两)锦纹大黄(三两生)研细末,用好陈酒三两拌入。 C B& `8 A( y0 I$ w
0 b- v6 S6 c3 Z! `4 H P; _$ j
上将滑石研极细去脚,用粉甘草三两泡汤,倾漂飞净,以甘汤尽力度,摊晒瓦盆,七汁不分先后,随时浸入。唯柏叶难于取汁,须和生藕中一同捣烂,方绞得汁出,待诸药俱已拌入滑石粉中,晒干研细收贮。最好称准,每服四钱,做一大丸,晒干封固,易于携带。每服四钱,不论男女老幼,胎前产后,及素有血症之人皆可服。唯壮实之体及症重者,倍服不妨,小儿减半。
. u" \ ?/ F6 T$ n; H. ~! @, ^+ J8 _6 `
4 f" U" e1 Y# C [卷四] 胎前诸症论 / h- ]0 e. R, {
2 A9 e+ A6 V% t 妊妇应忌诸事已详,各条能遵而行之,自然易生易育,儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中,为日又久,一切皆能致病。今举其最关紧要及所常有等症,摘列于右,以备采择。古云:胎前无不足,产后无有余。此言其常也。然胎前谁多有余之症,亦当详察其,亦有不足之时。产后虽多不足之症,亦当详审其,每挟有余之症也。
: P" K; g$ { c5 F8 g: S
$ J/ s* q8 k) X2 S8 W. ?5 o [卷四] 胎前用药三禁
. F; k0 M9 x+ e/ A5 q0 P9 T; K
( h7 H! e) ~) G/ ~+ @# B3 H 丹溪曰:胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。理脾脾健,则气血易生。疏气气顺,则气血调和。理脾疏气兼以清热养血,则胎自安矣。
! h+ i$ a B% F3 ]- L1 G2 A( Z, P- l1 A( }! C y- N9 N f) J
三禁者汗,下,利小便也。盖恐过汗,亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。
1 R7 k4 c) b5 g' C$ v+ e `* c( y) ]8 s3 Z. d! y. n, _
[卷四] 安胎有二法 + q5 K% ]$ b. C/ q9 z0 k
; a- j6 _4 I2 F5 q 安胎之道有二法,母病胎病当详分,而施治也。凡因母病,以致胎动者,但疗其母,母安则胎自安。或因胎病有所触动,以致母病者,但宜安胎,胎安则母自愈矣。
& ]( A! n+ O% K _' g/ p+ M
$ U) D. ^# x5 G, V, H h- C [卷四] 安胎活法 4 H) ]/ D# _- B6 s/ \2 X
; Q0 G7 v8 ~& u1 | 消瘦之人多火,过用温热,则伤阴血。肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛则当倍芩,以清火。痰盛则当倍术,以消痰。血虚则合四物汤,以补血。气虚则合四君,以补气。胎不安稳,更佐以杜仲,续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。
/ F* S( H, r& w* t7 Q: S4 f3 l% N O& \
四物汤6 v) z V& ^4 _6 k
$ q5 h% F8 i2 |9 K. s' U( Q
治血虚肝肾不足之症。, a8 R" d2 d- U
/ A9 O6 I1 L/ w N
熟地(四钱)归身白芍(各二钱)川芎(一钱)
0 l& a% }& E7 X/ [7 x4 ~ w4 ^( f- u% m: y$ ?- D6 }
四君子汤
- K _* l+ H7 p, D: d2 ~" K0 E/ t1 a; ]) u
治气虚脾胃不足之症。5 r$ f" k, ?$ r2 O
& d! W/ A D# @$ q& y
人参(三钱)白术(二钱)茯苓(二钱)炙草(五分)加生姜(二片)大枣(三枚)古方用人参,如无力以西党参代之。
1 ^% V+ ~+ e6 H1 x0 p
8 {& ^1 P0 n& W' v 八珍汤1 A6 M- e o' J! M! j u4 p# n3 @
' Q9 @2 ?: _3 ]' U" O @5 R
治气血并虚。
3 l+ m1 [1 v5 [- _1 l/ \5 J9 [- j; N/ Y) I4 t
即四君四物相并。
" B% p/ a# T& k9 M& ^- U3 B4 L- h- m' y4 W- e9 y! h
十全大补汤0 q$ [& Q4 B; b( E2 |
. \& h5 d8 v- J" ~ 治阴阳并虚而畏冷。
1 w* g( {$ J, I. C# k
: y$ z2 ]2 w4 _/ u" T 即八珍汤加炙黄(二钱)肉桂(六分)
& c, v( d! [7 Y+ o8 k; U
8 o( m- W$ J- z4 _* G; L' h 六君子汤
5 V- [# }, N0 U3 `. r" Q* f
* ^# u0 n8 G: c4 B/ ?) h 治气虚挟痰。. }( @- M" _3 \3 e2 U1 G4 w- Q
7 a! {2 u% w$ ~) z 即四君子汤加制半夏(钱半)陈皮(二钱)! L" v7 \0 o% K G# H0 f: P6 e
# ~0 a6 c% f9 p/ |6 N3 F7 R- L 香砂六君子汤
3 I, |1 U2 G' I2 x9 P X Y6 r2 V0 [* {+ A& y% d8 F7 N' V7 d
治胃寒吐泻。
" d1 ]& k9 |" w4 ?
7 _2 i' ~1 ], c t0 \ 即六君子汤加藿香(一钱)砂仁(二粒)' k; m4 ^3 p2 @, l: u( O) ]
# \1 b8 y4 u& @0 S7 D: f
阿胶汤$ i( ~ j. _$ H9 e/ S
( \ Y0 @! h7 e$ n0 D* i
治血热胎漏。
7 b0 u" L n2 e* d( G1 T
" O% Q% n% j3 z 既四物汤加阿胶黑山栀侧柏叶黄芩8 r( d0 |% o4 w# i. D: A. N, \
" z7 m+ I5 O- a3 c: R- x" T 黄汤, {% C% c5 M$ e0 G; G
( c4 i0 O: k* P- ` 治固胎补气血。 c0 B9 g1 [. u. g9 }" [- X7 O
* Z) O( a: e5 ?: _- m
炙黄(二两)糯米(一合) 1 K$ ~% ~6 B( h7 ]) s" ^8 W
5 j6 A7 l6 U6 t, T# `( a [卷四] 论孕妇呕吐
: f/ g2 T- T. [, A: n `+ p* r' J7 q
$ ~ ?. Q5 \9 ^1 m( }& T5 b" F 凡妇人受孕之后,思酸选食,头晕作呕,甚至食物既吐,此系胞宫气阻血滞,盖人以食为本,胞以胃为根,根蒂受伤,则枝叶萎黄,此自然之理也。凡虚弱之妇人,因此坠胎者,不可胜计。5 d9 n* i3 o( h& R( ]
/ @5 i V: c9 x' q# O; L 其病根实由恶阻之甚者,使然耳。
C: T7 V% ~1 `+ d; E- _
' i9 w6 C2 \0 d7 M [卷四\论孕妇呕吐] 恶阻 9 D+ h0 _8 ~1 \) p, f
' c1 a+ i v9 }. b
怀孕三月恶心,而阻隔饮食是也。
6 H* ]5 h2 o. m: p G4 [. ~& o4 B6 b' g* Y; s* g
眉批:妊娠禀受怯弱,便有阻病。如颜色如常脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食恶食爱酸者,当以所思之食,任意食之。轻则勿药可愈,此症右脉必弦数,左脉必微弱。
: s2 a, N+ d# V T& T% w' o
# d+ O2 ~6 ?$ L4 D 亦有六七月,尚病呕者,治同然。肥人责之痰,瘦人责其火,俱宜二陈汤加白术,黄芩或加香附,砂仁,姜汁、竹茹与吐家同。, X2 A" ~( l4 J. k3 z/ n& u( d
2 k/ z: J4 t1 b- N1 d0 b d
二陈汤
, ]7 g) F. N) f1 s: J! t W
& g# Q+ A% j' g0 I% s0 q& a 制半夏陈皮茯苓(各一钱五分)炙草(八分)加生姜(二片)枣(五枚)日久津液损,胃燥干哕,不纳汤水,用二陈汤和四物汤加竹沥,姜汁润以降之,昧者,谓半夏犯胎,地黄泥膈,乃知常而不达变也。如吐多脉弱,体倦不纳谷,用六君子汤加麦冬,黄柏、生姜,如左脉弦急,心下胀闷,恶心不止者,挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来,面色青黄,此木克土也。- H4 u- L* T3 b, k
5 W1 n/ S4 _ M- }# C6 t+ u 宜六君子汤加柴胡,桔梗、枳壳。兼腰痛者,防胎欲坠,宜二陈汤合四物汤加白术、黄、黄芩、阿胶。如胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。
0 o: V& }' h) B D( \- F# P
n. N: {1 W/ m2 F 因食冷物及凉药,吐不止者,以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。0 ^/ S) _- x. Z+ x: F
7 K) W$ o/ C6 D" ^; S5 v, O3 p 抑青丸
% t) a }, k6 s4 s- o# x' ~. G6 N, T4 C# A2 X8 E) z/ M' u4 ~
黄连(一钱为末)丸如绿豆大。每服二十丸,眉批:若吐虽定,而每食粥饭则口酸此肝火盛,宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜煎汤下抑青丸。
$ u/ x% S. d3 f$ \" M
0 B# O* y1 J; {+ `( | 归苓参附汤/ S9 f# @ z; h/ a: N2 Y
/ R7 S9 a* q1 j9 z* m# {' F 当归(三钱五分)川芎(一钱七分)茯苓党参生地香附(各二钱)白术麦冬(一钱五分)黄芩(七分)姜枣饮
O' A, G3 d- o% n m1 B$ ?) D8 h0 L2 }' e4 p
单氏参橘饮
1 [- h' T2 p0 h; m5 t9 g" f+ O2 b
, ~. h+ w1 w, t0 i" I2 ~& W 治恶阻。# H C+ A6 g( p, I
; j& t2 W, l0 M4 T7 h
人参(一钱)当归白术(各二钱)橘红藿香甘草(各四分)半夏(八分)砂仁(三分)竹茹(四分)如肥人加竹沥半匙。6 B$ M j$ f$ L* l5 B
" W1 E' R2 R0 C [卷四] 胎痛
# [5 a/ V1 a* H0 w) p" j% r
& s. w5 W6 L @# N% {9 [; b 孕妇胎气不安,腹中不时微痛,或小腹重坠,饮食不美,宜服丹溪安胎饮,一二帖即安。如中气虚,补中益气汤亦效。7 t. p! [$ ]; m% T8 A9 z
2 }1 t3 h$ U3 K6 r) c
丹溪安胎饮
" ]7 y% ?. r) G( j9 i$ t
: L& T0 F) U2 h/ T7 s# U$ R 当归熟地白术(各二钱)人参(一钱)川芎条芩(各八分)陈皮紫苏炙草(各五分)砂仁(三分)姜枣饮,水煎。; g. z2 m; g: M9 X
" h V0 s3 d. n! S. S0 E 补中益气汤
8 L6 F; F3 J! t2 w& R. `1 n
, r7 U& G( O& Y+ M- ^% j1 I 当归(三钱)人参白术黄(各二钱)柴胡(一钱)陈皮(八分)升麻(五分)炙草(五分)
: f% a7 u) i4 b0 H/ ~' r& t% o6 Z
9 `: R6 c0 R$ v7 o( p [卷四] 孩儿攻心 8 i M( a" m) F- r: z9 j, D
+ _6 H" Y1 a0 y% o 胎前孩儿攻心,不知人事,此妊妇过食椒姜热毒等物,积在胎中,辟如六月人盖絮被,受热难过,手足乱动,攻上心胞,母不能安也。宜用调中和气散同胜红丸,通利二三剂,母子俱安。3 D1 V& c5 [- x6 N) d2 P$ G$ v* w
& u) l) J4 S: r0 w) r0 p* {# N- t3 i
调中和气散9 u& h; v6 I& S# u; [ }; ~
6 i! v5 x! k! G5 x/ R
大黄石膏(各一钱)槟榔枳壳黄芩知母(各六分)黄连(六分)柴胡(三分)黄柏(五分)空心服。7 Q$ G* s2 ~1 m, b! s0 z. T
- k5 E- c2 [" D2 _ 胜红丸 t& z- c% D& j, @$ x$ r
% }/ N( `% r3 d% x( n
红花籽(去油十粒)百草霜(一钱)为末,早米糊丸,葱汤下七丸。
* B$ Z0 _& [4 W7 h8 c, [% s' D! b& P
[卷四] 胎前气急不得卧 5 q: X4 B" \7 k
: R9 d8 s+ @, a& c; ~0 [# J0 M
此乃过食生冷,兼有风寒中肺胃二经,因而生痰气急。; i& N* _: ^* q# M
" V1 n$ Y! c* G. |" }
紫苏安胎散3 o$ ?( b- x7 m& D. U! ?
) A! L6 O+ h. {& T0 D" W1 i! c
紫苏枳实桔梗大腹皮贝母知母当归(各八分)甘草石膏(各三分)桑白皮(八分)研末冲服。
9 x# Z. }, e: H: S! y/ g! A+ y# m% o1 c
[卷四] 子悬
) w6 W6 X! G+ K) t+ T0 h9 [
( H6 ~( ?# `% \- | 胎气不和,浊气举胎而上凑,胁腹胀满作痛,谓之子悬。宜顺气安胎。
) j9 V* p+ [! @. F" b6 H+ B: U2 c9 i# n7 n" |( }
紫苏饮) d% U4 @; r* x' t
8 j6 d9 z" k: B& h* a6 @/ b 紫苏高丽参大腹皮川芎白芍白术陈皮(去白)甘草(各一钱)当归(酒浸二钱)姜(三片)葱白(一根)空心服。% n; B% t1 a: T" d. c A! I2 {
- n. d( x. T/ r 此症挟气者多,非紫苏,腹皮,陈皮,川芎,无以疏其气。非当归,白芍无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑,其气必虚。故用人参,甘草补之,一补一泻,推陈而致新也。9 e) k2 {1 y6 U4 v( x9 w* M
9 @2 n; f: T# K* C! B% I; G, E
[卷四] 子烦
& l% p% F' [$ Q& E% S5 B9 [9 ^/ m5 s4 P; S# |
心中烦满不宁者,是也。责之心虚有火,简易方以竹叶汤主之。- x. H5 `$ m N O% l3 u" I
. D" G0 X1 K' | }0 O' M
竹叶汤9 d. g- M$ T, i {- E9 P4 _
! {4 t" ^7 [7 R# |* D2 F
白茯苓(二钱)防风(八分)麦冬黄芩(各一钱)竹叶(九片) + a' a* ?+ I2 ?3 F* t
# c$ r& O A0 J9 g0 v; Z [卷四] 子痫
& t) T# Y: n+ u: A2 e1 Y0 N! x9 \# `; w! v/ z, C
孕妇痰涎壅盛阻塞,或时发搐,不省人事,名曰子痫。治宜清气化痰为主。盖此症因于气者多,治法与痫症同。眉批:(痫者俗名羊癫风,皆痰水凝聚心胞,男女皆有,最难除根。孕妇子痫又当别论。)唯剂稍小耳,若恶心甚者,煎二陈汤探吐。吐定则理气化痰。兼用黄芩,白术保胎。古方羚羊角散,药味偏于辛散,治者当因时制宜可以。
8 k, A$ \% b' j. P) Z: e9 Z# C7 J# D5 ?+ e% d. A z
[卷四] 子鸣
& x. |" H8 q! s. _; j9 _& s/ B5 [4 D
孕妇高举,儿口所含血管脱出,故啼。令母曲腰就地,如拾物状,仍令入儿口,既止。# z5 ?8 Q! \; {! j
: Y$ E# r: Y7 C* y [卷四] 子满
& H- H) N: P* [2 J6 Q9 \0 ?
5 x; |& S* l: z* ]% s 凡孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安。宜服束胎饮二三剂。! u% y/ H6 n+ c6 z% z0 L7 d# H
( A; C2 h' |6 ?( P: L
束胎饮3 W9 P; o5 s9 E e) h# \# Y( u
6 u2 E E; ?4 @. m* w g7 H1 Q
白术黄芩紫苏枳壳大腹皮(各一钱五分)炙草(三分)带壳砂仁(五分炒姜引)。
7 p# w$ V7 q% A8 ?
( r. X+ ^& Q, x& W, K! H' T [卷四] 激经胎漏尿血三症总括
2 q% n2 U( e" Z( v$ a1 G/ a: ~0 Z" |( y, w' t/ O
妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经。为血有余。若孕妇无故下血,或下黄汁、豆汁,而腰腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤,而下血者,其腰腹必疼。孕妇又有尿血一证,腹亦不痛然与胎漏之证又不同,盖尿血出于溺孔,漏血出于人门,三者俱下血,而各有不同,治者不可不详辨也。
( Y" W; R& A& B
/ w3 B% G# @0 e( G! l- W4 F [卷四] 三症辨治
- M7 w& l# v5 L/ q: `9 f8 L2 n0 E7 b
激经无他症相兼者,不须用药。其胎壮,子大能食其血,而经自停。若胎漏下血,多属血热,宜阿胶汤清之。或漏下黄汁,或如豆汁甚多,其胎干枯,必倚而坠,宜用黄汤煎服,或银苎酒煎服。若尿血,则是膀胱血热,宜生地四物加血余,白茅根以凉之。
6 L- ?5 u1 j! N j6 u
0 k8 x* Q2 z2 l& L7 L [卷四] 胎前动红
7 P. @6 h% ^7 e6 n5 H, g
7 {0 o' ~( H% T 此因失跌动伤,恶血破,来如水流不止,急用胶艾汤,以止其血。眉批:(胎即欲坠,此方须一日频服二三帖,方可安固。)再服安胎散,以护其胎。
# ~. @: z {, f4 c: Y$ u# L& _! N& N* F' F6 @ u* Y, m
胶艾汤- S' }/ D% e& H( |
% v9 m* G5 {7 A0 E% O5 q 治妊妇下血不止。
7 ^. ]6 s4 Z. x: A4 L! n/ ~# Y/ B! ~' c9 `$ w
阿胶(蛤粉炒)白芍熟地(各二钱)艾叶(三钱)川芎(八分)枣(三枚)空心服
- Q* H7 a: p2 C! M0 [6 H
! F& M: l- Y* j/ t4 F+ s 安胎散; c- f0 w- V% N9 d& _6 E- H
- a& A, O% z" |1 r" j
阿胶人参茯苓当归(各二钱)生地(一钱)川芎(八分)甘草(五分)小茴八角茴(各八分)空心服。3 h& J6 O0 }6 r% r: N! H
( i: v4 E n5 l- e5 | [卷四] 胎动
6 {5 Y6 u8 V; a0 U7 X: @
4 a0 H/ d* H/ U 孕妇下血,而腰痛腹重胎动,此胎欲坠也。治宜行气安胎,急服佛手散加砂仁,如脉大有火加黄芩、白术,腹痛下黄汁加黄一两,糯米一合先煎,以米汤即煎服二三帖。
: r* s! {: E& O0 ?/ q" g/ ^7 h$ g& @/ h" d7 V
[卷四] 毒药伤胎 3 a4 F( u" N+ W# k& a% h# a
7 d7 Y t8 K- t, ]/ Q" b
凡毒药伤胎,状类中风,牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗,身微热,其脉浮而软,若作中风治必死,宜甘豆竹叶汤解毒。
' C6 u- }0 g7 r% r: O( v
& e/ ?9 q: E7 b. H 甘豆竹叶汤
9 [0 n& ^8 e+ c" C2 e% H2 v0 i9 |( g
甘草黑豆淡竹叶(各五钱)眉批:(宜加生扁豆二两,去皮为末,用甘豆竹叶汤送,立愈。)煎浓汁服。 c# r% b+ j9 Z% ]3 e* a' G
- O8 [/ O; K6 M: l- T [卷四] 胎漏 " |3 c7 b/ y) b! y
. d+ U, V+ x: F* }% G 壮实妇人,两手脉平和,饮食如常,别无所苦,而经暗下,此血气旺,养胎之余血也。儿大能饮,自不来矣。然亦不可使之多下,当和血凉血健脾为主。用佛手散加黄、白术,如不已加阿胶。去血多者,用八珍汤加胶艾。若因热用逍遥散,因肝火加山栀,因脾火用加味归脾汤。因气虚不能摄血,用补中益气汤。9 V$ o3 n' T; V- t) V
% i9 a* R# A- ~# }( ? 陆氏胎漏下血方9 y# [$ {0 p9 x, L$ H1 Q
7 u) X* P% m. E0 E" L$ |: ~
当归川芎(各二钱)人参(七分)白术(一钱五分)茯苓(一钱)黄(五钱炙)升麻(五分)香附(三钱)加姜枣引,若胎不动去白术加苏梗(五分)
5 ?7 v/ e1 B; s* ~# Q o
) @/ F; K4 t! p. C [卷四] 跌仆伤胎 - a* E$ ~1 D8 }4 f6 B8 _: |" [
8 R. t! @/ U! c' d' o" _
胎为跌仆所伤,以逐污生新为主,服佛手散神效。如腹痛加益母子,服下痛止。母子俱安。若胎已损,则污血频下,再加制香附、益母草、陈皮煎浓汁服。系从高坠下,腹痛下血烦闷,加生地、黄补以安之。若腹内大痛下血,加老山高丽参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁研服,痛甚加五灵脂一钱
9 y+ e' U; k- Z' n+ }
; o# z6 i0 g7 H5 Q/ B' S! G 加味归脾汤; w# F( w; {. h$ ~
! d" \/ t8 w) Z7 Y
人参白术茯神黄枣仁(各一钱五分)炙甘草木香(各五分)当归远志(各一钱)丹皮山栀(各一钱)加龙眼肉(二钱五分)姜枣引。
) W& D% X3 n: e8 O3 o; f* K" B _5 F1 R B8 @9 L, L
搐犯胎不安,腰腹痛,或下浆水血水,或上抢心气促,用四物汤加阿胶、黄姜枣引。
% k4 v& X+ I" o9 Z' P4 @) V0 k! a9 ]8 u3 ~& \
陆氏伤胎方
4 |9 |3 ^0 O" E& W; }& L/ c
/ Q8 {( O- F, _8 ^, E: A* l- G 当归(三钱)川芎制香附黄芩(各二钱)升麻(一钱)砂仁(一钱五分)姜(三片)枣(二个)
\. K5 B" b( ^. b8 v8 [/ B% P1 q4 @* M: Y
救急方
' U2 g# ~) y; D9 E! ]. |
9 g6 x6 q1 l; e$ v 胎偶有所伤动、痛不可忍。
2 }# m# \ v) F: P3 `! V
w) v+ n$ g r3 n4 ~4 A% j0 g8 l 缩砂(连壳炒黑)为末,热酒调服二钱或米饮亦可,后腹中觉热胎即安,屡试验。
! D- G3 e1 B! q& p/ o% Z+ C3 l* E y3 K
安胎方$ G8 b, n# `' c9 ^* }$ u0 o# Y. q
/ ^ x; p+ f* N9 Y 黄(蜜炒)杜仲(姜汁炒)茯苓(各一钱)黄芩(一钱五分)白术(生用五分)阿胶(一钱)甘草(炙五分)续断(八分)胸中胀满加紫苏,陈皮(各八分),下红加艾叶,地榆(各一钱),多加阿胶引中用糯米百粒,酒三杯,水二杯煎,若腹痛则用急火煎。
) K! j2 D0 m8 e/ }4 i) [% s9 N3 Y) g% w% s' o0 S
安胎银苎酒3 n. J/ o5 d* g; P g c4 ]
8 w# U- y. ?$ e: }( N6 U; `3 f 治孕妇胎动欲坠,腹痛不可忍,及胎漏下血。- t) g' ^6 Q) g6 Q. D1 M
$ J- Z4 H" _" U! N& t. M- G* D, k 苎根(二两)纹银(五两)酒一碗如无苎之处,用茅草根(五两)加水煎之。
6 f. S2 @8 F) {- o8 O* l
) r b9 e7 N- W+ z+ l, z [卷四] 胎前小便不通
. H/ K* U7 R# G- }2 l" \1 A8 W8 b _- g# c" w
此症名曰转胞,医者多用车前八珍汤不效,宜服八味丸。(药铺有卖),空心下五钱,以愈为止。
* B5 e% L0 E" L/ X$ B1 p5 g2 o! V! Y: c' k2 x
[卷四] 胎前浮肿
/ N/ ]% Z- N0 G0 p0 J! y3 x' h
7 P1 B, m. \7 S7 C+ T2 o' _2 D 此气血俱虚衰而致。切忌通泄之药,恐伤胎也。大腹皮汤
3 W3 o& J7 [0 p' L3 r( N, l5 W5 x3 S/ C+ l
大腹皮
5 E# _5 |3 P. M* {5 j
6 n+ K! W8 r6 [" W 五加皮(各二钱)青皮陈皮(各一钱)姜皮(五分)空心服。# v4 w! h2 ]" v/ d
9 b$ j8 }6 ^2 ^$ N. f9 u
[卷四] 胎前阴门肿
, w5 y S0 O6 B$ v7 N/ a q1 l: i# l1 z, H
此胎气不能游动而致。用制柯子。水煎温服。" L4 E" C6 N) j$ A& F
; `; }# r# l' J, c7 @/ w2 E# O1 _: @6 d
[卷四] 胎前乳肿
$ S" E. B- H6 W3 |! {! }: E+ M) i; e' q8 R2 Y+ c
胎前两乳肿,生寒作热,名内吹乳。皂角两条烧灰,调酒服。' w* p' q3 a# A
" y) t; a# J) Z' d6 S5 p
( d/ |4 o0 Q$ A" P: X! {) e
|
|