|
|
保婴撮要 明 薛铠
+ j- A9 I1 ?* R& ?+ J4 q; f 序
$ c; @/ Y# S3 x$ m" ^1 @ 余一日过薛立斋先生,见先生蓬头执卷, 绎寻思,恍然如经生下帷之状。先生以余至,乃入户理衣冠。余缔观几案中,皆残编断简,皮壳脱落,及取一卷阅之,其点窜注释,较之经生下帷者倍之矣。余曰:先生苦心哉!先生曰:医之道不明,世之患夭扎者,将何所控诉为也?而婴儿为甚,夫婴儿不能言也。传曰:如保赤子,心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也,尤须心诚求之,而况于疾痛痒 ,变幻百出者邪!今之医者,率执数方以求试,及其不效,则曰命也。夫按方以求病,非因病以处方,此与刻舟、胶柱者何异焉?顾卒委之命,悲夫!先生又曰:真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言,然声音之所悲号,形气之所宣扬,意欲之所指向,机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而难辨,或杂而不分,宜乎学医者之望洋矣。余曰:愿先生纂而约之,余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰:频年以来,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕织之所根据者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是书的然可传,则今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云汉之遗黎,桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不佞,为之识其篇端。立斋先生名己,官太医院院使,盖三吴世家云。
+ u" ] U% ^+ P |2 D* m8 b5 O1 P. |& l* e
嘉靖丙辰岁春正月吉日
5 ]$ T1 ^7 g4 q% u( h
: A8 k! t" `3 M' q 赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书
; G7 x: J8 u5 P) S1 s) C5 P
7 g+ ~/ i P8 M& s Z) K3 ] 卷一
; j; `/ W! b6 n8 Q 初诞法% c: I4 l3 W" i6 r1 F2 B$ A! N; r
小儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,借胎液以滋养,受气既足,自然生育。分娩之时,口含血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,遇天行时气久热,或饮食停滞,或外感风寒,惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时,用软帛裹指,挖去其血,用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者,用茯苓丸治之。但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者,宜服;若滋味淡薄,胎气元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更用大纸捻于脐带上,往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒沐浴,恐腠理不密,元气发泄,而外邪乘之也。
; p0 Z% |/ ?5 D' \1 c5 ~1 }) d# C9 N# ^ R1 D# l; w
黄连法
& w, B: n( l7 Y* m3 q" m7 k0 n0 M 临月用黄连细切为末,绵裹百沸,汤拭口。
6 L, Q, d8 Q8 |0 t5 B% b
! Z6 i* t$ Y- y; _7 L 甘草法: T, }% X4 F: R/ u H& u
预以甘草细切少许,临产时,以绵裹沸汤泡盏内覆温,收生之际,以软棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黄连法、朱蜜法。
9 N5 e3 Y7 ]# W) ]& K* r1 A/ W. P9 U6 o
朱蜜法
8 W) \& ], r3 l/ n& a/ u( D" P 用黄连细切,沸汤泡良久,滤净拭儿口中,吐去恶汁;更与朱砂一大豆许,细研以蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒,更能益肝胆除烦热辟邪气也。
& L0 @5 _: C) ^# f: z 又牛黄法与朱蜜同,少加牛黄,能益肝胆,除热定精神,止惊邪,辟邪气,除小儿百病。
6 r) B y( ^" q% h% `
u! Q, C( D+ l/ }2 u2 a 茯苓丸: o% {% H: K! D1 }3 v$ O; S7 ^
赤茯苓 黄连(胎冷用芍药) 枳壳(炒。各等分)上为末炼蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。4 u, A9 v: q, d" Q" f% Z* U' x
, A. K- E7 z) C' n( U, q$ G
卷一
4 E$ v h4 J! m1 ?4 | 护养法$ y# v5 n H, R# o, c
巢氏云:小儿初生,肌肤未实,宜用旧絮护其背,不可太暖。更宜数见风日,则血气刚强,肌肉致密。若藏于重帏密室,或浓衣过暖,则筋骨软脆,不任风寒,多易致病。衣服当随寒热加减,但令背暖为佳。亦勿令出汗,恐表虚风邪易伤;乳哺亦不宜过饱,若宿滞不化,用消乳丸治之。陈氏所谓:忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,要肚暖头凉心胸凉。皆至论也。须令乳母预慎七情六淫,浓味炙 ,则乳汁清宁,儿不致疾。否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸症。若屡用药饵,则脏腑阴损,多致败症,可不慎欤!大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。. Q: [! U6 v$ ], T9 }2 n _2 B
; c; l& H. p$ j+ o. f
消乳丸
. { W/ C$ r* B& k# u 缩砂仁 陈皮 京三棱(煨) 蓬术(煨) 神曲 麦芽(各半两) 香附子(炒,一两)以上为末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白汤下。
# \6 H) C3 i* a5 Y) [' }; h8 T& [3 S! C, A W
卷一% X2 I' ]* y, }4 V# `6 p8 B7 Y" {
噤风撮口脐风9 w/ R! {! @5 L) h: }
小儿初生噤风者,因胎中受热,毒流心脾,生下复为风邪所搏,致眼闭口噤,啼声不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日内见撮口者,因胎热兼风,自脐入于心脾,致面目黄赤,气息喘急,啼声不出,舌强唇青,聚口撮面,腹胀青筋,吊肠牵痛,吐白沫者不救,法当疏利。脐风者,因断脐之后,为水湿风邪入于心脾,致腹胀脐肿,四肢柔直,啼不吮乳,甚者发搐,先用龙胆汤、天麻丸之类,以去痰涎;后用益脾散之类,补脾胃。若脐边青黑,手拳口噤,是为内搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情气郁浓味积热所致。若爪甲黑,伸引努力脐突者,用大连翘饮子之类。又断脐不盈尺多患此者,以旧绵烧灰掺之,齿龈有泡如粟,以帛裹指蘸温水擦破,口即开。不用药,七日内患者,百无一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤风,用天南星末一钱,片脑少许,以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末,以猪乳调五分,徐徐灌之;或用牛黄以竹沥调服一字,随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐鼻中。钱氏云:撮口因浴后拭脐,风邪所入而作,用益黄散补之。! I1 ~, b. U3 b2 ~2 V( w2 [9 o
无择云:视其齿龈有泡,擦破口即开,用真白僵蚕为末,蜜调涂口内。《保婴集》云:小儿百日脐风马牙,当作胎毒,泻足阳明火,用针挑破,以桑树白汁涂之。又云:初生小儿,时时宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之症。窃谓:脐风果因浴拭外伤皮肤者,用绵灰或枯矾抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒,致儿为患,当治其母。若因剪脐短少,或因束缚不紧,或因牵动,风入脐中,或因铁器断脐,冷气传于脾络,以致前症者,口内有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙脐中亦有生者。; R/ |) t% l/ G
: y3 f6 v+ [7 r/ Z 千金龙胆汤+ y' G0 ~- Y9 ?& M
治月内脐风撮口,四肢惊掣发热吐乳,及变蒸客忤鬼气惊痫,加人参、当归。
" `) B0 M: G) E! w* t+ M9 Q9 ? 龙胆草(炒黑) 钩藤钩 柴胡 黄芩(炒) 桔梗 芍药(炒) 茯苓 甘草(各二钱五分) 蜣螂(二枚,去翅足) 大黄(煨,二钱五分)上为末,每服一二钱水煎,量儿加减。
. g \ U$ }' f# N; ~* M8 j" M$ c3 Q$ q
天麻丸* H2 |! B/ [, l# ~6 H
治钩肠锁肚撮口。9 [* M5 X- A6 ^% c9 `- M
天南星(炮,二钱) 白附子 牙硝 天麻 五灵脂 全蝎(焙。各一钱) 轻粉(五分) 巴豆霜(一字)上为末,每服一字,薄荷汤调下。
- Z3 i8 z$ g* [3 Q3 X0 z
0 Y: [, a6 D* a# h6 K2 d, { 定命丹4 s# `; s) |# ~: `9 }3 ?
治天钓撮口,通利痰热。
* H1 W! m" e4 o3 O8 p 全蝎(七枚) 天麻 南星(炮) 白附子(各二钱五分) 朱砂 青黛(各一钱五分) 轻粉 麝香(各五分)上为末,米糊丸,绿豆大。每服一丸,荆芥薄荷汤下,先研半丸,吹入鼻中。
* G7 M, w8 B: I$ p
2 ^% n3 z9 T8 @0 e! w! L 银朱丸; |* p; V. c! h" k0 d
治胎风壮热,痰盛翻眼口噤,或胎中蕴毒。
0 u) {$ @% G/ }& l 水银(和枣肉研) 全蝎 南星 朱砂(各一钱) 白附子(一钱五分) 芦荟 牛黄(各三分) 铅霜(五分,和水银研) 片脑(一字) 麝香(五分) 真僵蚕(炒,七个)上为末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷汤下。
+ |1 J: h: B4 k! e! F% e: J; d; P
紫霜丸
/ r* \6 Y c5 u) C: V 治变蒸发热不解或食痫,先寒后热,或乳哺失节,宿滞不化,腹痞呕吐,或大便酸代赭石( 用醋淬七次) 赤石脂(各二两) 杏仁(五十个,面炒) 巴豆仁(三十枚,去膜油心)上先将杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研匀,汤浸蒸饼丸,粟米大。每服三五丸,米饮9 R1 Y/ U6 D2 k! t) U
消食丸
2 V9 y1 @7 o0 _& f/ z: Q: | (方见黄胆。)
6 A) z/ h& }0 ]* p7 j; H1 }, V; x 控痰散1 S* }/ k2 g |
治风噤,先用此药吐风涎,次与益胃散和胃;又与辰砂膏。利惊握拳噤口者,不治蝎尾 铜青(各五分) 朱砂(一钱) 腻粉(一字) 麝香(少许)上为末,每服一字,茶清调下,轻者勿用,或以甘草汤吐之。5 N: H7 F4 N6 o, v0 w, a
) r2 G3 b, Z1 l o+ O
甘草汤
$ I% y( q* x4 n' N4 A. T5 d 治撮口。
" V# e6 p3 r+ S' [6 N- v! V 甘草(生,一钱)上水煎,以绵球蘸吮令出痰涎,却以猪乳点入口中即瘥。
# N, j. \& D) l$ b0 _
8 c- ~+ p3 j$ a* z7 l) ^3 r) y 益胃散7 |" ?% q* U l/ N7 T: f
白茯苓 人参 甘草 木香(湿纸裹煨) 草果(煨) 陈皮 浓朴(姜制) 紫苏子(炒。各等分)上为末,每服一钱,姜枣水煎。
: M: m2 e* T/ g( y! K
: ?+ z5 c0 `: Y* E" K) C: ` 辰砂膏* T% ~8 C8 Z0 r$ j" D
治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫。
& J' |; q$ {/ S# P 辰砂(三钱) 硼砂 马牙硝(各一钱五分) 玄明粉 全蝎 真珠(各一钱) 麝香(一分)上为末,每服一豆许,诸惊薄荷汤下;潮热甘草汤下;月内用乳汁调涂乳头令吮之。1 v2 j4 M2 ]( k: c/ A
~9 E# Z G) f. K4 W7 {; s. ? 葱号散
9 O, }' a: y# K8 j 治初生小儿,七日不小便。2 _2 B3 m' D$ m! n6 R( J
葱白(三寸) 人乳共同捣如泥敷儿口内,即与吮乳。$ e0 y2 p3 B' Q
2 L+ k. E8 c! s- M, O9 N, `1 T 蚕号散1 t( f1 I# [- L8 f
治初生儿,七日不乳,名撮口。
' ~$ M7 _1 ?$ E1 B 僵蚕(四个,去嘴略炒) 茯苓(少许)共为末,蜜调敷儿口内。, }* x) N7 P+ ~$ o7 d7 U: w
$ l7 ?2 A# j/ S0 T
僵蚕膏
# {$ M$ y0 a: {8 U 治撮口。用真僵蚕三枚,去嘴略炒为末,蜜调搽口中。
) q) a9 K- t8 J0 ]
3 ]% R( t* D7 g7 b6 l8 Y 撮风散
% T5 c* R8 j! @) {% ]9 @ 治撮口。
! E7 }- x# c7 ^ 钩藤钩 朱砂 赤脚蜈蚣(半条) 真僵蚕(焙) 蝎稍(各一钱) 麝香(一字)上为末,每服一字,竹沥调下。5 o, r) S$ v; v. Q. K Y
( I u4 ?( H/ J2 d' [6 h
瓜蒂散- ~5 ~- ~$ `# j. ~5 b, A9 \) A$ Q
治脐风撮口。
: _" `3 A) Z; k# q1 } 瓜蒂(七个) 赤小豆 秫米(各七粒)上为末,用一豆许,吹两鼻内令出黄水,更调服吐黄水即瘥。) W4 R% _% b G+ H% L* G
+ X( q0 ^: |, J
大连翘汤9 {6 Q/ M/ l$ [( G7 C7 v
治胎热脐风,小便不通,及诸般疮毒。* @4 ~$ \0 b$ W. `
连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草(炒。各一钱) 山栀子 黄芩(各五分)上为末,每服二钱,加紫草水煎,热甚加大黄,更详症加减。9 ]8 g7 M1 K' \
9 }, \0 {* G0 a* P% F6 h% d3 c5 ]
安脐散
. P1 ~ u- p A 羚羊角(一钱,略炒) 乱发(一团烧令存性) 蜈蚣(一条,赤足者炙)上为末,断脐后即敷之,以绢帕紧束,恐犯风也。
0 Q- [( ~% W, Y) e) \( K! U0 f- |. ]; U9 P# \
卷一( z# a2 b! `8 |
脉法
) }3 d' P) U, f! [6 f; E+ v 钱仲阳云:小儿之脉,气不和则弦急,伤食则沉缓,虚惊则促,急风则浮,冷则沉细,脉乱者不治。《水镜诀》云:阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃生五脏六腑,部分既别,逆顺难明。若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子,须明虎口辨别三关消详,用药始无差误。未至三岁,看虎口食指,第一节名风关脉,初见易治;第二节名气关脉,见病深难治;第三节名命关脉,见死不治。三关青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊,紫色泻利,黄色雷惊,三关通度是极惊之症,必死。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,必发惊热。左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散,是肺生风痰,或似 声。有赤是伤寒及嗽。如红火是泻,红黑相兼主下痢,青多白痢,红多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脉纹乱,主胃气不和。青是惊与积,青黑发慢惊,脉入掌乃内钓。指纹曲里风盛,弯外食积,此论三岁以上之法。若三岁以下,更用一指按高骨,乃分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。
2 O3 y& J' S W- N" | 浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患,四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有寒。虚濡者有气,又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下,用一指根据转寻三部以关为准。七八岁移指少许。九岁次第根据三关部位寻取。十一、十二岁亦同。十四、十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热,沉迟为阴,浮数为阳。更兼看部位,青主惊风,白主虚泻,赤主痰热,黑色病甚,黄主脾疳。以此相按,察病治疗,庶无误矣。又《全幼心鉴》云:小儿半岁之际,有病当于额前眉端发际之间,以名、中、食三指曲按之。儿头在左举右手,在右举左手,食指为上,中指为中,名指为下。三指俱热,主感风邪,鼻塞气粗,发热咳嗽;若三指俱冷,主外感风寒,内伤饮食,发热吐泻;若食、中二指热,主上热下冷;名、中二指热,主夹惊之疾;食指热,主胸满食滞,又当参辨脉形主之。2 e2 ?+ a$ O8 T# R o. k1 m* k: w
流珠形:主饮食所伤,内热欲吐,或肠鸣自利,烦躁啼哭,用助胃膏消饮食分阴阳。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以补脾胃。
( Q8 y# n$ c" z- q: w+ {6 ~ 环珠形:主脾虚停食,胸膈胀满,烦渴发热,用五味异功散加山楂、枳实,健脾消食,后用六君子汤调养中气。
3 V+ k0 b2 `! h* v. Q 长珠形:主脾伤饮食积滞,肚腹作痛,寒热不食,先用大安丸消其积滞,次以异功散健其脾来蛇形:主脾胃湿热,中脘不利,干呕不食,此疳邪内作,先用四味肥儿丸治疳,后用四君去蛇形:主脾虚食积,吐泻烦渴,气短喘急,不食困睡,先用六君子汤加枳实,健脾消积,次以七味白术散调补胃气。4 x' X5 v8 o7 h
弓反里形:主感冒寒邪,哽气出气,惊悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃气祛外邪,后以五味异功散加茯神、当归,养心血,助胃气。若外邪既解,而惊悸指冷,脾气受伤也,宜用七味白术散补之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,脾虚甚故也。
; ~( w5 W+ u; b! V- y/ \0 J 弓反外形:主痰热,心神恍惚,夹惊夹食,风痫痰盛,先以天麻防风丸祛外邪,又用五味异枪形:主风热生痰发搐,先用抱龙丸,如未应,用牛黄清心丸。若传于脾肺,或过用风痰之药,而见一切诸症者,专调补脾胃。( ?0 w; G4 U" s( O( U2 T) r6 k
鱼骨形:主惊痰发热,先用抱龙丸治之,如未应,属肝火实热,少用抑青丸以清肝,随用六味丸以补肝。或发热少食,或痰盛发搐,乃肝木克脾土,用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木水字形:主惊风,食积胸膈,烦躁顿闷,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虚弱,饮食积滞,而木克土也。先用大安丸消导饮食,次以六君、钩藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、钩藤钩,升补脾气,平制肝木。3 o7 z; [, n2 c" K. S# h% U
针形:主心肝热极生风,惊悸顿闷,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰,次用六君子加钩藤钩平肝实脾。 b. c# E, p7 A, [; a
透关射指形:主惊风,痰热聚于胸膈,乃脾肺亏损,痰邪乘聚,先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子汤加桔梗、山药,补脾土,益肺金。
" H1 J% S, S- W1 ^+ E 透关射甲形:主惊风,肝木克制脾土之败症,急用六君、木香、钩藤钩、官桂,温补脾土。
' O J) t ~3 R, h+ a" y0 V4 k 未应,即加附子以回阳气,多得生者。
0 H) G8 X/ [* ^- h2 d* J 尝闻古人云:小儿为芽儿,如草之芽、水之沤。盖因脏腑脆嫩,口不能言,最难投剂。当首察面色,而知其所属;次验虎口,以辨其所因。实为治法之简要也。
7 ~( N+ {) T0 O- d9 g \r图\p03-b29a1.bmp\r流珠只一点红色,环珠差大,长珠圆长,以上非谓圈子,总皆经脉贯气之如此。来蛇即是长珠散,一头大一头尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰来去。角弓反张,向里为顺,向外为逆,枪形直上,鱼骨分开,水字即三脉并行。针形即过关一二粒米许,射甲命脉向外透指命脉曲里。虽然余常治之,亦有不专执其形脉而投剂者,盖但有是症即服是药,而亦多验。
* t* i0 T7 A# p6 f/ j 治验一小儿发热吐泻,腹胀不乳,其纹如流珠。此脾胃气伤,先用香砂助胃膏,后用六君子汤痊一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹乃哭,脉纹如长珠,此饮食停滞也,用大安丸吐泻宿滞遂安;但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而虚热所迫也,用六君子汤加钩藤钩而愈。
] ]# ?6 b$ U2 ~ 一小儿胸腹膨胀,发热顿闷,脉纹如环珠,以手按腹即哭,此属脾胃虚而饮食停滞也,先用保和丸一服,前症如失,更加烦渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃复伤也,用五味异功散加柴胡治之顿瘳。
! g, k# y, [, `$ _ 一小儿不时干呕,乳食不进,肚腹膨胀,脉形如来蛇,此脾胃虚而成疳也。用四味肥儿丸治疳,佐以四君加芜荑健中而痊。后伤饮食吐泻完谷,形气甚困,四肢微搐,视其纹如去蛇,余曰:且勿用药。次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君子加钩藤钩而瘥。! L% F) h+ U( r3 W5 d F w4 n
一小儿未及周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,视其形如去蛇,乃脾伤而食积。先用六君子加山楂、枳实,渐愈;后乳食复伤,吐泻作渴,先与胃苓膏,继与白术散而愈。/ P K* Z2 X! @8 m- _
一小儿睡卧惊悸,发热痰盛,脉形如弓之向外,此因惊木旺伤脾,而食不消也。先以天麻防风丸,祛风定惊;后用五味异功散,壮脾止搐全瘥。
5 z! g2 i; g* N0 Z 一小儿沉默昏倦,肢冷惊悸,其纹如弓之向里,此属胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪调胃气,诸症顿愈。但手足逆冷,又用六君子汤,调补元气而安。! E! i6 I( T, I0 } S" H, o! P
一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,加喘促腹胀。余视其右脸色赤,纹指如枪,属脾气复伤,用六君子汤顿安。) e' P8 x* Z9 r) n0 T- ?- v/ {# I0 ]
一小儿沉困发热,惊搐不乳,视其脉纹如乱鱼骨,此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许祛风化痰,后用六君子汤加柴胡,壮脾平肝而愈。
3 _1 u& @, a, _" @) p0 W4 [/ H 一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,脉纹如针,此风邪伤肺而饮食伤脾也。先用六君子汤加桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈;后去杏仁、柴胡,再剂而安一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加钩藤钩而愈。
0 \$ F" W# b0 Q% ~! g 一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,其脉纹透关射指,余以为风邪蕴结于肺而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰:此脾肺气虚,治失其宜。遂用五味异功散加炒桔梗渐愈,又用六君子汤而痊。
0 J5 Q1 D6 @% R+ F; ?2 H9 Y8 Z 一小儿停食发热,服芩、连、三棱、浓朴等剂,饮食日少,胸腹膨胀,其纹透至指甲。用补中益气汤加木香、钩藤钩,温补脾气,平制肝木,数剂渐效;又用六君子汤加炮姜治之而安。其间,间泛用金石脑麝祛逐之剂,变惊而殁者,不胜枚举。惜哉!2 X/ H8 g8 P8 x: W% ~+ g
香砂助胃膏1 {, H3 \! j5 b: |8 S
(方见热吐)) x! t. u B3 B" Y5 R. }, ?
五味异功散
, y( h. M5 W6 u$ G* j
: G- E$ i2 R2 h7 O5 Y6 K 六君子汤* M7 K2 o ^% g D" V9 \
(二方见内钓)
/ |& p1 Q6 {/ P5 j# k! ? 大安丸
9 P5 W, L' B& `& x (方见虚羸)
* ]2 _0 {0 b8 z* k8 R8 V 四味肥儿丸
) |/ h/ y' i+ U j8 f* O# t (方见呕吐)
7 Y) @' L$ \* f" d- p3 B 四君子汤0 T% a- n. i& J3 Y
(方见内钓)7 [# @; ^3 w6 @, F, S+ O( }+ ^
七味白术散+ R3 [ x% l8 h
(方见腹痛)
$ R4 y- t2 n7 L, g" R8 m( d* E 惺惺散9 {, [! O+ l5 u# |2 I( ?
4 B$ i: s c' P c$ c6 U& L# N. }. ? 天麻防风丸
- F% @- R1 W! ~) u) R E; M (二方见咳嗽)( |; S. B$ N/ h+ U) G
抱龙丸
' x, B* G" [& c7 N (方见伤寒)3 \$ D' R) U! s; }
牛黄清心丸
5 t, [! u# C* K' j (方见急惊)/ c( U& Q" G" `) g$ S, I, K# ?7 w' c
抑青丸0 v! Y, l9 P G
(方见惊啼)0 L# m! K1 ` k& ~' r; Y3 Y
六味丸, N; B& O0 R1 Q6 _* a' i5 i# ]4 l
(方见肾脏)
5 y0 ^) I8 r3 b+ [. A 保和丸
' n* N. x' L' c (方见虚羸) O7 i( f _& X6 y
胃苓汤
8 y& F- p8 a! I: O! X (方见霍乱吐泻)
8 \& t" g( K/ p 二陈汤
. O5 o+ }3 i% z (方见寒冷呕吐)
. e8 s9 j- N4 E$ @ C 卷一0 b: R! J- M* E1 o( J7 J" Z
变蒸, N( n& d }% T$ d N
巢氏云:小儿变蒸者,以长气血也,变者上气,蒸者体热。仲阳云:变者易也。又云:变蒸者,自内而长,自下而上,又身热。故每变毕,即觉性情有异于前,何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨以象天数,以应期岁,以分十二经络。自初生至三十二日一变,生癸属足少阴经,肾藏精与志。六十四日二变一蒸,生壬属足太阳经膀胱腑,其发耳与 冷,肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三变,生丁属手少阴经,心藏神其性为喜。至一百二十八日四变二蒸,生丙属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合为火,地二生火,天七成之。至一百六十日五变,生乙属足厥阴经,肝藏魂喜哭。至一百九十二日六变三蒸,生甲属足少阳经胆腑,其发目不闭(一作开)而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七变,生辛属手太阴经,肺藏魄主声。至二百五十六日八变四蒸,生庚属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九变,生己属足太阴经,脾藏意与智。至三百二十日十变五蒸,生戊属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳,脾与胃主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑。此一脏一腑俱无状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之。此后如生齿能言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉,手受血故能持物;足受血故能行立。经云:变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又六十四日为三大蒸,计五百一十二日,至五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者生五脏也,蒸者养六腑也,变者上气,蒸者发热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热脉乱而数,或汗或吐,或烦啼躁渴,轻者五日解,重者七八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷 冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤;蒸于肺则嚏咳毛耸。凡五脏六腑筋脉骨,循环各有证应,其治法平和者解表之,实热者微利之,可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤。有寒无热并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿体貌情态,自然平和。大抵人得中和之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血和而百脉顺。所以心智益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀性得中,而无疾尔。前症盖小儿所不免者,虽勿药亦可也。前药峻烈,非惟脏腑之不胜,抑且反伤气血。余常见一小儿,至一变发热有痰,投抱龙丸一粒,卒至不救,观此可验,慎之慎之!其有不热不惊,略无症候而暗变者,盖受胎气壮实故也。0 a& Q' o% C- u. c' ~3 @
: [+ g1 c! L4 t/ e" G6 C
紫霜丸6 l* w: d4 o' a3 V4 T; x
(方见撮口)
" y2 S! b" B9 `' }2 j: G 紫阳黑散/ }8 [0 l/ f1 G$ \
治变蒸解利热气。4 k; r0 W, V5 Z$ ~' [
麻黄(二两不去节) 大黄(半两) 杏仁(去皮,二分半,研)上以前三味和一处杵碎,略烧存性,后入杏仁膏和之,蜜盛贮,每用一豆许,乳汁和咽之。! Q0 U1 u4 ]6 H6 k0 _. @
; A$ `% I( s# |2 s9 H' ~/ y! v 柴胡汤
: n9 x- z N) q 治变蒸骨热心烦,啼叫不已。; z; P: L$ o7 G
人参(二钱) 甘草(微炙,二钱) 麦门冬(去心,二钱) 龙胆草(酒炒黑) 防风(各一钱) 柴胡(五分)上每服一钱,水煎。& K3 i3 l( A4 m/ ]* `# E( e' z
3 E# M; I M5 Y; d# D
当归散
" k5 @' Z+ E% x: s5 K9 o( @5 C: b 治变蒸有寒无热。" Y4 R* N- V5 d+ j, _( L4 Z' m* m
当归(二钱) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人参(各一钱)上每服一钱,姜枣水煎。( [& c7 L& ~& h( Z3 o
7 n/ f, k' F2 u7 b
调气散
; e; Z( `+ R, M/ i2 F" Q1 m 治变蒸吐泻,不乳多啼,欲发慢惊。
7 \: M$ F e8 Q5 [/ b' @ 木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草(炙。各一钱)上为末,每服一钱,姜枣水煎服。
, d+ e+ F3 c/ N( _" | x r" D7 C
+ o$ U; X4 t8 n, z l 卷一: ^1 X! W7 K! `3 a
肝脏
/ i4 e: r1 }# N# u' Y# N4 M 钱仲阳云:肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风,大青膏散之。若能食饮水不止,用大黄丸微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘闷,泻白散主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用益黄散补脾,泻青丸治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻青丸治肝,导赤散治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用地黄丸补肾,泻青丸治肝,唇白者不治。又张洁古云:肝主风,自病则风搐拘急,若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾,肾者肝之母,肺者肝之贼,今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克,故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症,若肝经实热而外生风者,宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏,能食饮冷,大便秘结者,此邪气内实也,宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用白术散补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者乃肝经虚甚也,急用地黄丸以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用柴胡栀子散以治肝火生肝血;用异功散补脾土生肺金,若唇白者为脾绝,不治。夫婴童之症,多因妊娠浓味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加漏芦以治其母,儿饮一二匙。后仿此。
: B! [5 K5 h0 t. l3 w8 r8 `, y G
. ^& J9 H6 u% ~ 大青膏
2 l! }1 ^" S, G9 }6 N 治伤风痰热发搐。
" h# f) ~" W T2 h) x7 E 天麻 青黛(各一钱) 白附子 乌蛇(酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黄(煨) 麝香(各一字)上为末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷汤化下。
6 ~9 Y$ \! c! U- A. p+ h
! R: k$ v ` ]. O 大黄丸
. \+ R$ v' {3 J 治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。& S0 t7 f0 G, ]
黑牵牛(一半生,一半炒) 川芎(各半两) 甘草(一钱) 大黄(一两,酒洗饭上蒸)上为末,糊丸麻子大。每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小用。
) d# z# X/ f' C& P4 k2 `% G 愚按前症,既属里实二便秘,法当疏下,若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。. |7 }' ^2 d7 T# K. w9 K' t) O
' o+ J, U, t, f/ r
泻青丸& m% S/ N Q8 v! }5 {
治急惊发搐,眼赤睛疼。
/ a! |; V0 S* { P 当归 龙胆草(炒) 川芎 防风 大黄(炒) 羌活 栀仁(各等分)上为末,炼蜜丸芡实大。每服一丸,砂糖汤化下。' }0 g' y j0 n- f
愚按:前方足厥阴经解散肌表,疏通内热之药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用抑肝散平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。大抵前症,若因肝经血虚风热,先用四物汤加钩藤钩以生肝血;次用四君子汤以补脾土。
6 i# S2 t7 }& ~ 若因肝经血燥痰盛,用地黄丸滋肾水生肝木,四君加芍药实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虚寒者,急用六君子汤加丁香、木香温补脾土,否则必变慢脾风也。
& _9 Z2 Q s }1 t+ t
( _! s9 i7 b/ i1 K* m0 \ 抑肝散
8 y5 j; m* i9 R, p7 f 治肝经虚热发搐,或痰热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡卧不安。
( i9 U! e8 L9 x9 q0 O+ @ L 软柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 当归 白术(炒) 茯苓 钩藤钩(各一钱)上水煎,子母同服。如蜜丸,名抑青丸。$ Y" w8 n0 K% n; o
小柴胡汤(加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝胆经风热瘰 ,寒热往来,口晡发热,潮热身热,不欲饮食,或怒火口苦,耳聋咳嗽,或胁痛胸满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。(方见变蒸)" J _6 \) \3 _. x+ V9 T
异功散& X7 c0 b4 s u9 U# r1 u. i ^
(方见天钓)
\$ z5 Y" ^' u4 W; J 地黄丸- v) Y4 ^: W( | q$ A, h! x; L$ J
(方见脏腑)
' x7 @% a* V# M 白术散* P6 S. t, O2 I* x
(方见积滞)
5 o8 |! `/ H$ K5 g, c 柴胡栀子散
2 u! A( ?# z8 ` (方见诸热)
* K. H0 T9 M" S9 o2 H2 F& q' a 导赤散6 q. F5 R9 `/ E$ y" @
(方见心脏)
# a; a6 k* v8 z) { 四物汤
' s8 l) T w: _ U (方见急惊)! T. p, p( U, B* t. n: W. m X
四君子汤! C5 [" w) J/ M$ K( s7 n
6 \" S5 @0 v# v
六君子汤# I7 U2 \5 P0 i1 r d+ l8 ^
(二方见内钓). k c/ c9 ]9 M3 I, {1 d9 V" o8 J+ l
加味清胃散" z X7 v2 r3 j0 E; {5 m a
(方见天钓)* o) d7 v! ?6 B( i$ G. h' A- _7 r* o
补中益气汤# E7 r) m( d" _7 ?$ s1 s) s
(方见虚羸), s, n7 \$ x" D' v: i& D
卷一% r- G! j1 {8 m$ Y& b
心脏: } [$ G J3 P$ c: o' d
钱仲阳云:心主惊,实则叫哭发热饮水而搐,虚则困卧惊悸不安。又云:热则睡中口气温及上窜切牙,而合面卧有就冷之意,皆心热也,导赤散主之。若抑面卧者,乃心气实,气不得上下流通也,泻心散主之。心病冬见,火胜水也,当补肾治心,轻者病自愈,下窜不语者,肾虚怯也。又张洁古云:心主热,若肺乘心为微邪,肝乘心为虚邪,脾乘心为实邪,肾乘心为贼邪。凡心脏得病,必先调其肝肾,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求其肝,清其源也。五脏受病必传其所胜,肾之邪必传于心,故先治其肾逐其邪也。若肝肾脉俱和,然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者,因其心胸实热,故喜仰面而向虚也。合面卧者,因心胸虚热,故喜合卧而就实也。实则调治心肝,虚则调补脾肺,二者别之,尽其状矣。其切牙等症,多有雷同,不必拘泥。如用泻心、导赤等剂,邪气虽去而病仍作,当调补元气,或反甚,急温补元气。其心气冬见,或亥子时病益甚,或下窜不语者,乃肾水虚而心火甚也,用地黄丸。其乳下婴儿,须母服之。# t q* ~* s! [5 U9 |( G
5 F+ y$ A0 V9 p4 W/ F8 @
钱氏泻心散9 S$ w& C( Y; B/ Z9 A
治心经实热。
y- @7 D! C, f2 B 黄连上为末,每服五分,临卧温水化下。
* L" T3 Q0 t2 D- Y 愚按:前症若叫哭发热,作渴饮水,抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,宜用泻心散或导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜切牙,合面而睡者,属心经虚热,用补心散。若喘嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若摇头目札,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。
. ?3 {5 \) L5 W. ~3 |2 D8 Y 若合目昏睡,泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,切牙足热,肾乘心也,用安神丸。若因乳母致症,亦用前药,以治其母。
5 S0 s" }8 D5 F: B7 }: `
+ A+ j5 g! E' K5 D/ j, {' N0 q 导赤散
1 _3 h+ v9 w" t8 ?* T& w 治小肠实热,小便秘赤。
) r$ B- q& F7 ~ 生地黄 木通 甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。
: w- ~/ J. e$ d2 f4 q% y 愚按:泻心散、导赤散,泻心、小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子,然心既病则脾土益虚矣。用者审之!( S/ l+ Y: R" s8 m" ]2 \' L- X
钱氏生犀散# p* `8 M( f6 {1 E1 u P
治心经虚热。
! ^3 e1 @2 j; _# p1 t 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛(各一两) 甘草(五钱) 犀角(二钱,镑)上为末,每服一二钱,水煎。(添加)愚按:前方云,治心经虚热,其所用药多属泻心、泻肝经之剂,虚热二字,恐鲁鱼也。如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤,肝木不能生心火,而虚热者用地黄丸。. e# e7 n) ?6 h1 c1 W
0 V& b Z7 z6 c \2 S# T& C l 秘旨安神丸
) ?/ s4 p9 h7 Y8 m 治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。
9 |' D& w8 Y: U; j A0 I) ]5 A. u 人参 半夏(汤泡) 酸枣仁(炒) 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍(炒。各七分) 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,生姜汤下。' v/ s2 M% ^( Y. \/ `! D
) M: P0 b' ~/ ?4 Q, s
地黄丸8 U( C1 |, f ]: T6 v* \ u* t
(方见肾症)6 n, X2 p0 C& ~: s
补心散: I: E5 e# U8 U9 Q [
(方见惊啼)
u# B, P2 c1 M. \+ }0 b& C6 H 泻白散. P2 F& k* V: D2 B! s
(方见肺脏)
' Q" j* v4 V( y 柴胡清肝散1 q5 i% i7 @: u& V" e
(方见热症)# c9 o! ~1 u% H% T! o, a" }; n" X
泻黄散! f/ {) P6 [4 Y" @6 x
(方见脾脏)7 A- |8 Y% O1 Q
秘旨补脾汤
6 `9 c; Y3 Z* m3 m# v (方见惊啼)
" ?% G0 n& @3 \$ L m 卷一
( }3 s# [$ `1 ^5 Q% M- f5 k 脾脏
6 t. r) D* y) N+ u 钱仲阳云:脾主困,实则困睡,身热饮水,或不饮水,虚则吐泻生风,脾胃虚寒,则面 白,目无精光,口鼻气冷,肌体瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黄散;下利用调中丸。伤风手足冷者,脾脏怯也,先用益黄散补脾;后用大青膏发散脾病,见四季皆仿此。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,若兼五脏相胜,随症治之。又张洁古云:脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。若肝乘脾为贼邪,心乘脾为虚邪,肺乘脾为实邪,肾乘脾为微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二脏。盖肝是脾之鬼,心是脾之母,肝气盛则鬼邪有余,心气亏则生气不足,当用平肝气益心气。若诊其脉,肝心俱和,则脾家自病,察其虚实而治之。窃谓:前症实者病气实而形气虚也,若面色 白,吐泻腹痛,口鼻气冷,属寒水侮土,宜用益黄散。若面青唇黯吐泻,手足并冷,此脾土虚寒,用干姜理中汤。若面色痿黄,手足不冷,此脾土虚弱,用人参理中汤。若伤风手足并冷,吐痰咳嗽,吐泻腹胀,此脾肺气虚,用五味异功散实脾气,加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时,用六君、柴胡、升麻,补脾土平肝木。然面黄者脾之本色也,面赤者火生土为顺,面青者木克土为逆,当平其所胜,以补元气为善。
9 ]0 V& c0 B; v( Q3 @) c3 n( t2 D: {4 U7 g
大青膏) R/ e( G2 W4 }) Z2 X7 v E
(方见肝脏)9 o) j: [; Z* m' A2 K
调中丸
- {: G4 J/ x1 q& p( l (方见脾胃虚寒)$ O) n, Y2 G' s( t |/ p4 _
人参安胃散% T0 V) N* A5 r4 Q
治脾胃虚弱,伤热乳食,呕吐泻痢。& }. M5 V7 ` W, @: x8 {7 n
人参(一钱) 黄 (二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陈皮(三分上为末,每服二钱,水煎。4 n+ m m: M5 o3 Q& w
愚按:东垣云:益黄散内有丁香、青皮之辛热,盖为寒水侮土而设也。若因热药巴豆之类,损其脾胃,或因暑热伤乳食而成吐泻,口鼻气热而致慢惊者,宜用前散。
# M" c6 E- N+ j7 l
5 x; d y1 d8 K0 T) [ 益黄散! ^- `7 j% y' X- ^7 P8 f. c
治脾虚吐泻不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,涎流口角。
+ W/ }* ~ Z' _* H/ ]8 }- o 陈皮(一两) 丁香(二钱) 诃子(炮,去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。
" f1 D$ ]! p, p 愚按:前症若脾土虚寒,或寒水侮土而呕吐泄泻,手足并冷,或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者,用六君子汤加柴胡。如不应,或手足俱冷,属虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,必治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症,母服加味归脾汤。
! X* P7 L: Q5 L" r' Y; j4 T* A1 h0 p/ r; s7 f* S/ F
钱氏泻黄散& Y# S- L, }4 k+ y+ I" b8 G
(一名泻脾散) 治脾热吐舌。* E. o) i! q: [7 X/ o
藿香叶 甘草(各七钱五分) 山栀仁(一两) 石膏(五钱) 防风(二两)上用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。/ j" x |2 }7 H+ o n1 N% i( I+ Y$ l
愚按:前症若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味,七情郁火所致,当审其因而治其母。. ?0 i, y& V5 `" P+ c
6 b7 ~3 N0 |. y% u( Q" g 人参理中汤% h- k) {( t0 t7 v3 F5 W
(方见伤寒表里)- f* O9 J; a3 j8 S0 N& }: I4 E
五味异功散
9 ]6 B( n9 }. L [3 X5 O' p0 N( g$ m: E5 E+ C
六君子汤. U$ u! G1 ?7 h- w. l2 y: L) `
(二方见天钓、内钓)9 M( N" F" L- ]& {) R' j
卷一! q+ N4 n- Z( w
肺脏
3 ]$ Z( n5 |1 B! N. g 钱仲阳云:肺主喘,实则闷乱喘促或饮水,虚则哽气、出气、短气。若肺盛复感风寒,则胸满气急喘嗽,用泻白散。肺热则手掐眉目鼻面,用甘桔汤。肺虚热则唇色深红,少用泻白散。肺怯则唇色白,用阿胶散。若闷乱气粗喘促哽气者,难治。肺病久唇白者,此脾肺子母皆虚也,若白如猪脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春见,肺胜肝也,用地黄丸补肝肾,泻白散以治肺。目淡青必发惊,更有赤者当搐,为肝怯也。又张洁古云:肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。若心乘肺为贼邪,肝乘肺为微邪,肾乘肺为实邪,脾乘肺为虚邪。凡肺之得邪必先观心脾二脏之虚实。若心火铄金,当抑心滋肺。若脾气虚冷不能相生,而肺气不足,则风邪易感,宜补脾肺。若脾实中痞热气上蒸于肺,宜泻脾气。若心脾平和而肺自病,当察虚实治之。窃谓:肺经郁热,用泻白散;肺气自虚,用四君子汤;外邪所乘,用参苏饮;心火炎烁,用人参平肺散;中焦实痞,用大承气;脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热伤肺之说,而不用人参误矣,仍参某症治之。& u8 d( X# ~& g- |( e
) u% D6 F. z/ [, J3 U5 |. @6 E 泻白散
/ T9 }3 _9 U) h9 A2 Q; x 化痰止咳,宽气进食。
* f# m& }- C% ]7 {6 g |/ K 地骨皮 桑白皮(炒。各一两) 甘草(炙,一钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒水煎。4 P1 d, y; l% e! D
愚按:活人方云:喘者,肺气盛而有余,然气盛当认作气衰,有余当认作不足。盖肺气盛者,肺中之火盛也,有余者,肺中之邪有余也,其脉右寸必浮而有力,右颊色赤,用前药以泻之。前症若乳母感冒风寒,肺经蕴热,致儿为患,用参苏饮。若乳母膏粱醇酒积热,致儿是病,用清胃散。1 i. E8 k! n# ~$ Y, v
- b D+ k0 L$ | i( f 甘桔汤
# z9 S( O J, E( M/ t4 ` 治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。3 u9 j4 a/ E3 X
苦梗(一两) 甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。) W. g" H5 K1 V5 X; _" e2 `
2 l( R0 x( b7 r; v
阿胶散% T2 X) C# i' A. N3 |: @- S/ D. ~
治肺虚咳嗽喘急,或咳而哽气,喉中有声。4 C* }, v: X( W& B0 p7 P$ `( U
阿胶(一两,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱五分,炒香) 甘草(一钱,炙) 马兜铃(半两,炒) 杏仁(七个去皮尖) 糯米(一两)上每服一二钱,水煎。
/ j8 a2 U( F, L; g2 } 愚按:前方乃直治肺金之剂。经云:虚则补其母。若前药未应,当用五味异功散以补脾。
" t9 S) W& {, n! ~0 n) h: y) r5 S; q1 R; I3 s% `6 Q
地黄丸: z7 V' w5 l- f" Y! q# h
(方见肾脏). L- q) D; S9 O7 J8 X
四君子汤- R/ Y4 a% R) ^* Z- O$ S0 c! f
(方见内钓)9 j8 \, L, `3 r+ x$ [4 R+ K* G
参苏饮: r) k( A- E: H3 \( I
(方见诸热)
2 p% A q) ~ } 人参平肺散- G/ a- p" g% d5 E# c3 l
(方见咳嗽)) c! E& V8 p1 x9 S0 W8 a
大承气汤
, M+ K9 F+ ]* U4 W4 ~8 | (方见伤寒表里)
; x9 _- |# k- `' R9 c% V7 H ^% \ 异功散1 G R/ `# D* r1 G% l0 X% w/ y) H
7 s, `1 F+ I$ P0 F5 F; \8 C+ t% i+ N C
清胃散
+ f) G! i9 u# ~2 q6 T (二方见天钓、内钓)8 n7 z4 K: S- z, d. N
卷一
6 }) p& ?, Q# k! ]9 L# T: y; \ 肾脏9 B' T' L2 R& ?
钱仲阳云:肾主虚,无实症。惟痘疮实则黑陷,更当分别症之虚实。假如肺病又见肝症,咬牙呵欠者易治,肝虚不能胜肺也;若目直视大叫哭,项急烦闷者难治,盖肺病虚冷肝强实而胜肺也。视病新久虚实,虚则补其母,实则泻其子。夫肾虚者,由胎气不盛,则神短囟开,目多白睛,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数。若恣色欲,不及四旬而亡,或有因病而致肾虚者。又云:肾气不足则下窜。盖肾虚骨重,惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则目无精光畏明,皆用地黄丸。肾病见夏,水胜火也,轻者病自退,重者当惊发搐。又张洁古云:肾主寒,自病则足胫寒而逆。肾无实,疮疹黑陷乃实,是水制火也。若心乘肾为微邪,肺乘肾为虚邪,肝乘肾为实邪,脾乘肾为贼邪,本脏虚弱,正令不行,鬼贼克害,当补本脏之正气。假令肺病喘嗽,见于初春,当补肾;见于夏,救肺;见于秋,救脾;见于冬,补心泻本脏,乃名寒嗽。大抵五脏,各至本位,即气盛不可更补,到所克部位,不可更泻。然五行之中,惟肾水一脏,母盛而反受邪,何则?肺属金射于皮毛,所主者气。肾属水主于骨髓,所藏者精,气之轻浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自能。今肺气得热而上蒸则不能下,生于肾而受邪矣,急服凉药解之。此肾病必先求肺。或脾经之湿刑克于肾,宜去脾湿,若脾肺平和而肾自病,则察其本脏而治之。窃谓:下窜等症,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。
0 J' {# p5 Y8 @$ I& }; v6 f' d- N( ~) ]
地黄丸+ u3 [4 n4 Y" z( B+ \. ^0 G' S
熟地黄(八钱,杵膏) 山茱萸(肉) 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三钱)上为末,入地黄膏量加米糊丸,桐子大。每服数丸,温水空心化下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。
8 l+ e4 y% X# c# ?9 y# d 愚按:前丸治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,患瘰结核;或四肢发搐,眼目 动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌疮裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音;或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损;或属肾肝诸症不足之症,宜用此以滋化源。其功不可尽述。3 e5 A0 W# c7 @# T4 l; B% J
! b/ G/ @: d. `3 c* Z2 | 补中益气汤: q" ` ]& s6 t$ g
(方见虚羸)
( J' K& t. c7 c3 b8 k1 p 卷二- L2 S3 [9 u# a$ a3 Q' i) H4 A; P
面上症; K5 V9 N5 T5 ?, x7 |+ O
钱仲阳云:左腮为肝,右腮为肺,额为心,鼻为脾,颏为肾。色青主惊积不散,欲发风候。
$ S4 q9 X3 [ U0 O5 B( ?, I2 P9 a 红主痰积惊悸。黄者食积症伤,欲作疳癖。白主泄泻水谷,更欲作呕。黑主脏腑欲绝。8 X! F, ~! Q/ s* f d
印堂:青主初患惊泻,红主大惊夜啼,黑主客忤。
2 V. X7 W; O# K* r. F* f$ i( q 山根:青主二次惊,泻后发躁,黑黄甚者死。
$ \. |9 f: Y' i/ ] 年寿:平陷主天,青主发热生惊,黑主利死,红主躁死,微黄曰平,黄甚曰霍乱。6 C; l2 n2 p& E
承浆:青主食时被惊,黄主吐逆亦主血利,黑主惊风。
( m; U3 b2 C$ J) t9 S/ t% m 面眼:黑睛黄主有热,白睛黄主食积疳 ,白睛青主惊风,黑睛黄主伤寒。' M& t( W4 f j+ n( \
眉上:青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死。( u1 s! E: u4 l3 S1 B% h
风气二池:青主风候,紫主吐逆,或发热,黄主吐逆,赤主烦躁夜啼。
1 Z& e9 @ a& b/ ` 两颧:赤主肺有客热。
# ?; o4 W0 p% a! {* p 两太阳:青主二次受惊,青自太阳入耳者死,红主血淋。
. g5 _. Y7 ~9 V 两脸:青主客忤,黄主痰溢,赤主风热。$ n- S# ~3 ^! K' q$ l6 P
两颊:赤主伤寒,两颐青主吐虫。4 X- M- L, r3 Y) b8 k) q9 f
两金匮:青主第三次惊风,黑绕口三日死,青连目入耳七日死。
+ W+ k9 |& `) v5 M6 P$ j 两风门:红主风热,黑主疝,青主水惊,黑从眉入耳即日死,唇黑不食者死。
1 z1 k) E7 H& ~) l& v k 面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黄脾病,面黑肾病。
; u0 v+ C g- ]% h4 ^# C. V 额间:赤色主心经有热,烦躁惊悸,若饮水或叫哭,属本经实热,用泻心散以清心火;微赤困卧惊悸,热渴饮汤,属虚热,用秘旨安神丸以生心血;青黑主惊风,腹痛或螈 啼叫,用五味异功散加木香、柴胡、钩藤钩补脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黄散;微黄主惊疳,用安神丸。8 R% M! D, m. ? B9 @# G4 U
左脸青或兼赤,主肝经风热,项强顿闷,目札螈 ,用柴胡清肝散。色微赤倏热切牙属虚热,用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮热血虚心躁,先用秘旨安神丸,次用地黄丸。
5 x% u' R4 i* C% I- L' E" ` 右脸赤主风邪,气粗咳嗽,发热饮水,为实热,用泻白散。若哽气出气、唇白气短,属虚热,用五味异功散。若脾热所传,用清胃散。心火所刑,用人参平肺散。淡赤主潮热心躁,或大便坚秘,用宣明柴胡饮子以疏导。如潮热未止,更用钩藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛,盘肠内钓,用六君、钩藤钩平肝补脾。
1 s) y2 F, E( A7 A% o! h( D 鼻微黄为平,赤主脾胃实热,身热饮水,乳食如常,用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热,身凉饮汤,乳食少思,用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通,鼻中干燥,气粗衄血,乃脾热传于肺肾,先用济生犀角地黄汤,后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻,乳食不化,用六君子汤调补中气。青色主脾土虚寒,肝木所胜,用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。
1 @/ b. [+ D/ Q2 e6 y% W+ a 颏间色赤主肾与膀胱气滞热结,而小便不通,用五苓散以分利。鼻准微黄兼右腮微赤,乃脾肺燥热不能生化肾水,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无所主,用滋肾丸。若颏间微赤,乃膀胱阳虚,阴无所化,用六味地黄丸。若小腹胀满,或阴囊肿胀,属阴虚湿热壅滞,用六味丸加车前、牛膝。脾肺气虚不能通调水道者,亦用前药。其小便赤色,久而尿血,亦属肝肾气虚有热,用六味地黄丸,如不应,则用补中益气汤益脾肺生肝肾。若小便后出白津,或茎中作痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用六味地黄丸。/ [* l; G9 V9 q" b& _
印堂:青黑主腹痛夜啼,此脾气虚寒也,脾为至阴,故夜间腹痛而啼,用钩藤饮。色淡白主泄泻,乳食不化,属脾气虚弱,用五味异功散加木香。/ s3 t. y) U- t0 R! r
人中:黄主伤乳胃逆,青主下利,乳食不化,嗳气酸腐,此脾虚停滞,先用大安丸消食,后用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。. a1 N9 ^3 s+ ^
唇:色白主吐涎呕逆,或吐血便血,乃脾气虚弱不能摄涎统血归源,急用六君子汤。色赤干燥而皱者,主脾经热渴,大便不通,烦热不寐,先以清胃散治其热,次以四君、黄连、山栀调其脾。黄主食积泄泻,乳食不化,以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虚热,不能摄血归源,用圣济犀角地黄汤清热补血,用四君子汤以补脾气,如久不应,用麦门冬散,或人参安胃散。
/ O, V+ c" G* z* d& V1 x 口畔:色黄主脾经积热,用清胃散;久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安,用异功散加山栀、钩藤钩,补脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾气虚寒,用异功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃虫作痛,先用芜荑散,后用调中丸。不吐涎是积痛也,用异功散。手足厥冷,用理中汤加乌梅温补中气而痛自止。或吐后,或大便去后而痛止者,先用下积丸,后用异功散。5 }, E5 w7 J) ^5 l
白主失血死,青主惊风死,黑色绕口者不治。耳后微赤,此少阳经风热,用柴胡饮子清肝生血。微黄主睡中惊悸切牙,用四君子加芎、归、升麻以调理脾气。
; _8 L8 x3 g+ f7 Q9 y) B) J 耳:干燥主骨疳蒸热,作渴盗汗,用地黄丸。若小便后出白津,或玉茎痒痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用地黄丸。若禀赋肾气不足,或早近女色,致小便湿滞,或作痛如淋者,急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后,谷道牵痛者,其虚尤甚,用前丸加牛膝、车前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,阳气虚寒也,急加附子多可得生。大抵多因禀赋脏气不平,或乳食寒暑失节,或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,睡不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气,更宜审胎气之虚实,脏腑之相胜而治之,庶无误矣。% Q- E0 ?8 r+ `3 S5 ]- z
! f% X# C7 u D; c: w$ v B 泻心散
' J$ _8 ]( Y: e6 M1 a. H (方见心脏))7 O3 B6 J! q) F3 E% ~5 g+ Z: f
秘旨安神丸6 Y& y2 t( m1 b
(方见心脏))
3 v7 L, z& [+ k6 n 五味异功散) v" m# [0 m8 P$ C
(方见内钓)
! o6 F B+ O; T Y$ h- ~% O 朱砂安神丸 r: N* J3 s: |3 s" P) v
(方见发搐)
% C: ?! S y/ I: `* }9 n 柴胡清肝散* P4 s4 i' I+ m6 U4 t0 J: e
(方见诸热)
. L; N$ U% I# A* F- g1 u 地黄丸
# ^1 Z* N; r7 G: v' F! n (方见肾脏症)
$ F* {% w; J5 s: R1 |. G2 Q5 M 六君子汤' I+ \( l5 x3 r5 y* ~+ c1 j, H! O w
(方见内钓); A6 q1 k5 a! _* T
泻白散' Q5 Z' R( n/ X' G1 o: |9 ?
(方见肺脏)
/ L1 L | h7 |5 K5 f 清胃散
3 [. B8 D/ @6 i O (方见内钓)+ _ Y2 [* t) G0 }& n \: g
补中益气汤
6 Z( }4 N6 S8 X5 `) |/ w) a1 a( f (方见虚羸)6 G( i |4 |+ p$ I; |% _! R" H
人参安胃散: ?, \: V( s2 J3 n8 \+ y/ Q
(方见脾脏)* e2 j- x: y* |8 _: R8 Z3 F
宣明柴胡饮子
; M1 V; g. m0 D (方见发热), h6 n/ [; s/ L' z& g9 m# H
钩藤饮
# f# R* J& I; j6 B( t! T (方见慢惊)
: q6 ]4 R3 R9 i9 z$ e/ X: u- C 惺惺散
& e2 b) h8 k4 w (方见咳嗽)
8 H) R3 c$ |1 E* f; I 泻黄散% Q: r/ f$ }: V$ j: F; m
(方见脾脏)
: R8 _8 l0 J, z 五淋散3 b$ `7 A& w o7 W
(方见五淋)" ]/ w: j! h3 v: _
济生犀角地黄汤
) W, ^2 i0 v9 b& i0 U, H3 { (方见便血)' v7 |4 z2 H7 ^8 ^/ i& y
卷二
) z- S+ H7 s* Y9 Q 发搐- C8 t5 ~7 {* Q! D }
钱仲阳云:惊痫发搐,男左视无声,右视有声;女右视无声,左视有声,此相胜也。盖左为肝部,右为肺部,金木相胜故耳。若寅卯辰时身热,目上视,手足动,口流涎,项强急,此肝旺也。巳午未时身热发搐,心神惊悸,目上视,牙紧流涎,手足搐动,此心旺也。申酉戌时身热微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,此肺旺也。亥子丑时微搐,卧而不安,身微热,目紧斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此肾虚也。若握拳拇指在内女为顺,拇指在外男为顺。顺则易治,逆则难愈。若涎入心肝,则不能言,用凉心镇惊。下痰逆搐者不治,吐泻后变症者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,当用人参汤、川乌、全蝎等药,平其胃气。伤风发搐,口中气热,呵欠,手足动者,名假搐,用大青膏发散风邪。伤食后发搐,身热困睡,呕吐不思乳食者,当先定搐,后用白丸子下之。百日内发搐,真者内生风,二三次必死,假者外生风,虽频发不死。外伤风者用大青膏涂囟门,及浴体法。, \% Q& D6 z8 O" U1 k( D; l
寅卯辰时搐而发热作渴,饮冷便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散;作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸;口吻流涎,属肝木克脾土,用六君子汤。+ z: }4 P4 d& ~: o
巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心;若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤以补脾。2 G7 w* J9 j( J- z. }
申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黄,属脾肺虚热,用异功散;手足逆冷,或喘泻不食,属脾肺虚寒,用六君、炮姜、木香;久病而元气虚者,用六君子、六味丸二药主之。
" b: A& m& c6 }9 I, i" { 亥子丑时,微搐身热,目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散,未应,用六君、姜、桂。伤风发搐,口气不热,肢体倦怠,用异功散补脾土;钩藤饮清肝木。若因风邪内郁发热而变诸症者,当理肺金,清风邪。若外邪既解,而内症未除,当理肺补脾。若脾经亏损而致惊搐等症者,当补脾肺以平肝心,则惊搐自止矣。若停食发搐,呕吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前症仍作,或变他症者,脾土伤而肝木乘之也,用六君子加钩藤钩以健脾平肝。若百日内搐者,因胎气所禀,亦有乳母七情浓味所致者,当兼治其母,而以固胃为先,不可迳治其儿也。& z" I. [3 r4 a3 D: ^
治验一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙丸而愈。后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎。余谓:咳嗽气喘乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位,面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎乃脾气虚弱,用益智丸以补心神;补中益气汤以补脾肺,顿愈。
) {* N, U' z! _6 ]! s 少参王阳湖孙跌伤股骨,正体科已续。余视其面色青黄,口角微动,此肝木侮脾之症,且气血筋骨皆资脾土以生,但壮脾气则所伤自愈,遂用六君、钩藤、当归三十余剂,诸症悉痊。; U. p( r# |9 u! {3 N v
一小儿两目连札,手足发搐,服天麻防风丸之类,每发饥时益甚,得饮食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、钩藤钩二剂而病痊;又用补中益气汤而全效。
. g" B! P3 U# ^" A% ^$ N 一小儿巳午时,搐热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤,此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风,用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。& F) ~$ A5 @/ u2 x2 M
一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤,此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁,夕用六君、当归、钩藤钩寻愈。后饮食过多,复作呕泻,或治以保和丸,反加寒热发搐,此脾土复伤,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒热止而饮食进,但午未时,仍泄,用补中益气汤加茯苓、半夏、钩藤钩而愈。
' l9 f; [. n, U8 } 一小儿百日内患搐,痰涎自流。用惊风药益甚,视其面色黄中隐白,乃脾虚不能摄涎也,用六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘,自欲表散行痰。余谓:此肺虚不能纳气归源耳,用五味异功散加钩藤钩、柴胡,调补脾肺清理肝火而安。
! d* j' L: |6 M1 I* k) v 一小儿患前症,面青黑或痿黄,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,治其母而子亦愈矣。& W5 m5 t+ a3 f: {
一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服,更以葱头七茎、生姜二片,细擂摊纸上,合置掌中令热,急贴囟门,少顷鼻利搐止。
! G/ `# o$ i" I2 t, `7 l1 r- @ 一小儿未盈月发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃,用五味异功散加漏芦,令母服之,子亦服匙许遂愈。
& q( @7 F* c3 n5 W: p+ n 一小儿惊悸痰盛,泻乳不消,此感风邪夹惊,肝侮脾而气虚,先以天麻防风丸祛风定惊,后用五味异功散壮脾止搐而愈。
^0 t& o" k g8 x" p& `3 [4 q/ Q& v 一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿安,又以四君、芎、归及补肝散而愈。( t: r9 V% Y D8 ]
一小儿发热拘急,四肢螈 左腮赤,此心肝二经风热。先用柴胡清肝散,次用六味地黄丸而愈。2 f$ E4 L4 W$ r' r8 T1 G2 [
一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮,盖口角流涎,脾气虚而不能摄也,大便重坠,脾气陷而不能升也。不信,另用凉惊之剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢风也。始用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂,未效,意欲更药。余曰:此药力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二剂而愈。 Y/ m% w7 Y5 j# B/ p( y
一小儿目内色青发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,更加切牙顿闷,小便自遗。% z+ p7 ?) R7 C
余谓:此肝脾虚甚。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
! k9 e/ Y4 _ m0 q 一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黄丸以补肾而愈。
; k$ M Q" I5 v# a7 X
j( @; j1 F, e# R- m4 j 凉惊丸
; C! a% i+ z. [9 u 治惊疳热搐,心神惊悸,白睛赤色,牙关紧急,潮热流涎,手足动搐。9 U1 f. f. S+ X! ]
黄连(五钱) 龙脑(一钱研) 龙胆草(酒拌炒黑) 防风 青黛(三钱研) 钩藤钩子(二钱) 牛黄 麝香上各另为末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金银汤下。' u$ I* l5 _6 C1 a9 C' u3 }, q
愚按:前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用异功散加柴胡、钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者,用异功散,若虚寒更加木香。不应,更加炮姜。(详见滞颐)
" h& [$ o4 r/ z* v, u 擦牙通关散6 @7 l, i! ^, P* c) B
治风搐搦,关窍不通,痰塞中脘,留滞百节。
7 e4 v3 H# c/ h# w6 e( {" j 南星(二钱) 麝香(一字) 牙皂(二铤,烧存性) 赤脚蜈蚣(一条) 僵蚕(一钱)上为末,姜汁蘸药少许擦牙,或调服二三点涎自出。! x5 M6 `. b6 N# M
( E8 R6 N. T2 } 至圣保命丹
* k0 M& G4 u$ z& ^" w 治胎惊内钓,腹肚紧硬,啼叫不安,及急慢惊风,眼目上视,手足抽掣,不省全蝎(十四个,去毒) 防风(二钱) 白附子 炮南星 蝉壳 僵蚕(去丝嘴,炒) 天麻 朱砂(各一钱) 麝香(五分) 金箔上为末,米糊和每两作四十丸,每服一丸,白汤化下,有热者以胆星易炮星。# J4 L3 m' B* w0 Y
4 X9 E* L% T' e2 b 白饼子
, n7 J6 W7 Q+ J! F+ o. W6 I 治伤食呕吐,肚疼嗳气,先用此药一服,推下食积,却用惺惺散加减参苏饮,不可服冷药。' r5 q$ h, [/ U, b0 E4 Y5 h
滑石 半夏 胆南星(各一钱) 轻粉 巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研烂)上以三味为末,入巴豆、轻粉研匀,饭丸绿豆大,每服三五丸,紫苏汤下,忌热物,量儿加 l& ]$ c! {& U2 D; Z d
十味安神丸& H0 V7 G" b6 ?9 R( o- e
治惊人参 茯神 麦门冬 山药(各二钱) 片脑(二分) 龙齿(一钱) 朱砂 甘草 寒水石(各五分) 金箔(二片)上为末,蜜丸鸡头大,灯心汤调下,一方有马牙硝。
/ Q0 r. O. ~2 T6 _8 O! K! c5 f1 r( B8 Y; p7 o5 `
浴体丸
3 N, X+ }" }% K; M" e1 I7 W, ] 天麻(二钱) 蝎尾(去毒) 朱砂(各五分) 乌蛇(以酒浸焙) 白矾(各二钱) 麝香(一字) 青黛(二钱)上为末,每服三钱,水三碗,桃枝一握,煎至数沸,温浴之,勿浴背。" R. K2 F, z. ?5 d* [6 m- W8 z
$ Y, V9 E u4 d( e- `" @# v& J
涂囟法
, e" V$ o, [* N; t' O# |* R, ?6 y 治发搐麝香(一字) 蝎尾(去毒 薄荷叶三分) 蜈蚣 青黛末 牛黄(各一字)上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀贴囟上,四方可出一指许,火上炙手频熨,百日里外小儿可用此。
) Y9 i4 l, D- Y" J, x, w# D3 @5 g, M. E( \
泻青丸1 w& n3 D6 [4 m; I5 Z- U7 y
(方见肝脏)
/ I. l1 Y. D6 J& Q+ a 导赤散2 t# S+ {2 H% s+ V5 G- o& P
(方见心脏)" _) y: m: @7 u0 T- P7 b; S
地黄丸; C- S, H; G2 F, b+ |/ N9 W1 g
(方见肾脏)
: p4 ^9 ~' r1 H& ]; I5 @: Z 益黄散
# R7 B+ L) [$ D) v X (方见脾脏)
2 Q s/ g1 ~8 X$ Q! ^& i6 [' w 苏青膏& s8 H$ r/ m0 ~0 l9 S
(方见慢惊)6 G* Y" }: f0 a; x, t
大青膏
4 j5 m, _- [5 H0 x; ?; f+ L3 B (方见肝脏)
# O$ w8 V) j6 D/ K( i: P5 m* ]; K) M ^ 卷二
7 z" _9 V3 F0 G6 ~5 f% F; v" l 目睛动
7 h* U7 D' b* X# { 目者肝之窍也,肝胆属风木二经,兼为相火。肝藏血,血不足则风火内生,故目睛为之 动。经曰:曲直动摇风之象也。宜用四物益其血,柴胡、山栀清其肝,阴血内荣,则虚风自息矣。若因肝经血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用泻白散以平金邪。若眼眶 动者,肝木乘脾土也,用抱龙丸。若愈后惊悸不寐,或寐中发搐切牙,目睛 动者,血虚不能荣筋脉也,用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者,邪气实也,不足者,真气虚也。凡病气有余当认为不足,况此症兼属肝脾,多为慢惊之渐,尤当审之。% i3 h8 C; X J" ^
治验一小儿三岁,因惊抽搐发热,久服抱龙丸等药,面色或赤或青。余曰:始因肝有实邪,故宜用前药,今面色青赤,乃肝经虚热传心矣。遂用六味丸以养肝肾,佐以六君、升麻、柴胡,以补脾胃,诸症顿痊。
6 D% w& Y3 M5 z) D( d; ~ 大尹周应昌子,患瘰 ,恪服化痰之剂,虚宜用六君子汤。
- V# { M3 h. |- A3 z4 l4 D% y/ N( `* i, x9 {/ R: \
泻青丸
; L, k [5 L# a) b( s (方见肝脏)
0 m* G- g+ [; u, _( `, s* N 六味丸
% W4 ?% W6 x' q% h4 X5 ] (方见肾脏)2 Q- B' z& ^) E* k O" K* u
四君子汤
- d! t- k# i3 V. p4 u5 B (方见天钓)4 L1 P9 v6 b' u7 ?- N
泻白散
+ l {, `2 H' N" \2 X (方见肺脏)0 |& Y) X7 }: `" p2 T
卷二% }6 c) s5 F7 I& Z
唇口蠕动
# J/ R8 z- U' }+ r 唇为脾之华,口乃肺之窍,又阳明之脉,环唇口而交人中阳明胃也。是以脾胃虚者,多有此症,不独病后而已。夫脾主涎,脾虚则不能收摄,多兼流涎,或误认为痰,而用祛逐之药,则津液益枯,不能滋养筋脉,遂致四肢抽搐,病势愈甚。原其治法与慢脾风相同,当用大补脾胃之药,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色,黄者脾弱也,青者肝胜也,青黄不泽,木来克土也,青赤相兼,木火风热也。黑为寒水反来侮土;白为气虚亡阳,凡此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐,或潮热往来,或泄泻呕吐,面色痿黄,皆脾胃有伤也,宜用白术、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓,以补胃气。若脾胃虚弱者,用五味异功散,虚寒加木香、炮姜。若脾气下陷者,用补中益气汤以升其阳。作渴者,用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者,用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药,以治肝补脾。
# Q" e7 W& y1 E% H 治验一小儿伤食发热唇动,或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类,更加腹胀,午后发热,按其腹不痛。余以为服前药,饮食虽化而脾胃复伤也,用六君子汤数剂而痊。0 v; X2 t1 Z: M# e; Y( k$ w& W0 u
一小儿伤食发热,呕吐唇动,服消导清热之剂,饮食已消,热亦如故。余曰:此胃经虚热耳。用四君子、升麻、柴胡,四剂而愈。1 k1 x' i* T1 T" N& {) u0 [8 k8 t
一小儿素面白,忽然目唇微动,时面色黄青,良久其唇口、手足亦微动,此脾虚而肝侮之也,用五味异功散加钩藤钩、白附子一剂,而面青少退;再二剂,唇口动亦止;又用异功散加升麻、柴胡四剂而痊。
& ~& ~* T$ w0 U! r5 v4 I( D& R: @! b3 M 一小儿暑月吐泻,目唇微动,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余谓:已变慢脾风也,当温补脾肾。不信,后果殁。/ K% Z7 `: t4 _, S2 f. c4 z
2 B2 u. x+ ~+ t8 ?( s
五味异功散
3 z1 e O& x2 _0 }0 O% U (方见天钓、内钓)
- K3 F, Z* x1 B) B2 S' D* { 补中益气汤# Q. O; I: {. V, u% i
(方见虚羸)
( _, I. m# a- }1 B6 l8 Z: d8 X 七味白术散
0 E, V& z) a; _ (方见积痛)( b& u$ G3 q; D# o9 _
六君子汤5 U" d4 b4 o! m" H9 f3 g1 \+ ?
(方见天钓)
/ y( y4 c% I% p7 t; h8 H$ c 小柴胡汤
( \8 T0 V# v; R2 P5 P (方见 症)
& c. H% K6 K' H 四君子汤- y8 p: s! C6 P6 F* D# O: G
(方见天钓)4 K; p, K p$ `/ g
卷二
# l8 S* a3 o# M# G& ? T- I/ N8 Q 惊搐目直
# e) {" @9 ~9 g) F 小儿忽然惊搐目直者,皆肝之风热也。若肝虚生风则目连札而不搐,及多欠、切牙。若肝经风实,则目直大叫,呵欠项急顿闷。若肝经有热,则目直视不搐,得心热则搐,气热则外生,气温则内生,其症手寻衣领及乱捻物。宜用泻青丸。壮热饮水喘闷,宜用泻白散。凡病之新久,皆能引肝风,风内动则上入于目,故目为之连札。若热入于目牵其筋脉,两 俱紧,不能转视,故目直也。亦有饮食停滞中焦,致清阳不升,浊阴不降,肝木生发之气不得升致生虚风者,须详审之。若胸满腹痛,呕吐恶食,轻则消导化痰,重则探吐滞积,更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻,致使土败木侮而生虚风者,不可遽服惊药,宜用六君子加芍药、木香、柴胡,制肝补脾。若因脾土虚而自病者,用五味异功散。凡饮食停滞,痰涎壅满而见惊症者,实因脾土虚弱,不能生金,金虚不能平木,故木邪妄动也,宜健脾消食,其症自愈。若辄用惊风之药,反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩,不可投以竣厉之剂,治者慎之。
+ g/ ]9 Y( b; s3 ~/ p/ i v 治验姚仪部子每停食则身发赤晕,此饮食内停不消,郁热发外,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,吐出酸味,伺其吐尽,翌日少以七味白术散,调理脾胃,遂不复患。0 Y" F( k- H7 Q5 V$ k! C+ Y! x2 h
一小儿停食,服通利之剂作呕腹胀,此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。
/ e* M7 @+ S! d( Q 一小儿两目动札,手足发搐,数服天麻防风丸之类,前症不愈,其痰益甚,得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄。余曰:脾主涎,此肝木克脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钩藤二剂,饮食渐进,诸症渐愈;又用补中益气汤而安。, u, W2 H, }3 ]. |2 q2 P! y
$ }, z0 k) U, G% l0 e
九味养脾汤
& u4 \2 z9 E( {5 ? 治小儿大病后,面黄肌瘦,目动切牙发少,未能强步。因误服解表泻利伤克诸药而致者,宜长缓调理,全复胃气。# g3 w' i& D# z
白术(一钱二分) 白芍药(酒炒) 白茯苓(各八分) 人参 陈皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黄(蜜炙)上用姜、枣水煎服。
8 [3 m$ i! S( O: N" ?; K% K. K8 s# V/ ]' W
六君子汤. i6 E" b$ O( ~, Z' v `
3 t8 T0 C3 N: O0 O5 |, [ 五味异功散
( D) s# z+ }( Y4 k* G (二方见天钓)5 N; c/ ]3 D1 _+ d6 {& {! _
清中解郁汤$ S1 @, e. O; ?' A1 L$ ~( V
(方见丹毒)
" J. V$ N* K" q; I7 l 七味白术散, [, M% Z, ?/ w+ U9 @2 R. i% e% j
(方见积痛)9 ~1 S/ q+ v' j+ F& s+ D. a
补中益气汤( \0 I, _: ~9 R4 W2 s* H
+ T% r! D# \+ g3 M
参苓白术散
1 U J; ?( \/ n i (二方见虚羸)
( L/ v# y$ O8 u7 C2 ? 天麻防风丸& e; J9 o9 ?2 I6 X: F4 _4 u4 Z
(方见伤风咳嗽)
$ h/ L* }: i* H2 n) j) @' o 卷二
9 U' k+ k+ O( y6 G 睡中惊动
+ D' T$ r7 i& r* O 小儿睡中惊动,由心肾不足所致。盖心主血与神,肝藏血与魂,肺主气与魄,肾主精与恐。- Q, w" a+ w% M9 w) }& `% E
小儿脏腑脆弱,易为惊恐,恐则气下,惊则心无所根据,神无所归。且夫人之神气,寤则行于目,寐则栖于肾。今心肾既虚,则不能宁摄精神,故睡中惊动也。治宜清心安神,用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者,因击动其肝,故魂不安也。治宜镇惊定魂,用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者,用六君子加神曲、浓朴,食既消而惊未定,用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者,用导赤散。风热相搏者,用柴胡栀子散。食郁生痰惊动不安者,用四君以健脾;神曲、半夏以化痰;山栀、芍药以清热。
/ \2 i. F7 e0 a+ p+ A 治验一小儿夜睡忽然惊动如搐,大便酸臭而色青,此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升麻、山栀,又用四味肥儿丸而愈。& h) k+ v- y6 H/ d" L8 N! |: m3 y: f
一小儿不时睡中惊动发搐,作渴饮冷,左腮青额间赤,先用柴胡清肝散,加钩藤钩四剂以治肝火,后用五味异功散以健脾,又用地黄丸补肾肝而安。
6 m; \! K- J9 f2 Q5 e
0 d5 e- w% m9 N; g/ `# O E 导赤散8 Y0 r' S( c L" R- S
(方见心脏)
% ^) }+ z) J$ i. w 柴胡栀子散8 |6 K: F! ^& O2 W8 j
(方见诸热症,即栀子清肝散)* V- `1 z+ W' X7 C5 z1 c
六味丸/ Q- M+ L% g& B0 m! [
(方见肾脏)& m% d o4 C0 e" h4 C; L" x
四君子汤8 R# {- Q2 U# [5 y% q; Z2 j1 ]
0 }5 [- ^$ t) R- ^ 六君子汤! y2 c9 r% m' z% w4 d
5 w" `+ k" e* v3 H3 ^
五味异功散
: u( ]0 b$ U: s2 }, @) x* l (三方见天钓)5 p$ c% f w3 | k, v
茯苓补心汤
/ w1 l* f' V. E& G8 U% R; d2 e$ ~1 n: P (方见喑)
0 \8 G4 [, O+ H+ i0 `" S/ U 安神镇惊丸
1 H% H0 h; F0 D. i& A. T) P (方见急惊)& k; l" U% f* G$ s! _
卷二
# ]+ \, w$ T& Z% Y! } 目动咬牙
! [; n% L. z2 r: y) M& W0 _. c 小儿惊后目微动切牙者,皆病后亡津液,不能荣其筋脉也。亦有肝惊虚热而生风者,当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者,气有余也,用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者,血不足也,用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,六味地黄丸。若因脾胃虚热,用补中益气汤加芍药、山栀,实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热用六味地黄丸。) E$ t# C( \/ s+ p) O3 l
治验奚氏女六岁,忽然发惊目动切牙,或睡中惊搐痰涎壅盛,或用化痰祛风等药,益甚。余曰:面青而见前症,乃属肝木克脾土,不能摄涎而上涌也。当滋肾水生肝血,则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。: \7 @/ L0 W( i, b. h' s$ f
一小儿患前症,痰涎自流,用惊风之药,其症益甚,脾胃益虚,视其面色痿黄,口中吐痰,用六君子补中益气汤而愈。
% x$ t# ]8 |0 g2 B# M6 g6 h# ^9 q0 i5 d- |6 ?; S. i2 a5 z
导赤散
/ S( W0 M$ J! r, t (方见心脏)
6 k/ H, a- D& K+ e 地黄丸
1 b+ {* y. k1 Y) r+ Y0 Z' j* \2 p6 C (方见肾脏)0 g2 K) R' Q4 ?
泻青丸
' J8 Q, I- Z- j7 g4 D (方见肝脏)
! e- w- P |9 | 补中益气汤. s% p1 }4 S2 f
(方见虚羸)
" B) C" P) E' E& j 六味地黄丸 }0 D, b! Y. X' a6 O9 ^' Y
(方见肾脏)9 o# }( k; w k; @* b& K
六君子汤
# I! ]' }. s2 h5 F& f5 T (方见天钓)
: g8 h7 H! ]* V" ?4 g! }$ T$ R 卷二! v/ K5 N# `2 ^" I. ?1 E3 R
摇头便血
- {! I% u" ^5 Y3 D! ^ 经曰:诸风掉眩,皆属肝木。木得风则摇动,乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年,用祛风药、止血药,百试无效。此肝经风热所乘,土受木克,不能摄血而溃入大肠,故便血不止,遂制清肝益胃汤,以平肝益脾祛风热,兼服胃风汤,旬余诸症悉愈。便血者风木摇动,则土受凌虐,而不能统血也。或食酸味过多,以益其肝致令阴结。经曰:结阴者便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,结阴之病,阴气内结不得外行,渗入肠间,故便血也。血亦有乳母恚怒,风热炽盛,或肝木伤脾,使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法:若因风热,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡汤。若清气不升,脾气下陷者,用补中益气汤。若风邪侵于大肠者,用清肝益胃丸。肝经血热妄行者,用六味地黄丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、钩藤钩。肝木胜脾土者,用四君、芍药、钩藤钩。结阴者,用平胃地榆汤。
5 v7 a2 q1 ^' u, E- j4 B& f ^1 d- y 治验一小儿伤风咳嗽痰涌。余谓:脾虚肺弱,腠理不密,风邪外乘。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁而愈;后饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君子加山楂、浓朴而安。又停食作泻,服消导之药,更加咳嗽。余谓:当调补脾土。不信。自用发表克滞,前症益甚,更加摇头。余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。, K9 n' r3 A. I. ]
一小儿项间结核,面色痿黄,肌体消瘦,切牙抽搐,头摇目札,此肝木克脾土也。用六君子汤及九味芦荟丸顿愈。: c% z. J6 y$ ]
一小儿病后,遇惊即痰甚,切牙抽搐,摇头作泻,恪服脑、麝、朱砂等药,以致慢惊而卒。
. I- s. _- h2 d j6 y 犀角屑 甘草 全蛇蜕(炙黄) 钩藤钩子 麻黄(去节,一钱) 黄 (蜜炙) 羌活 防风 白芍药上为末,枣肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷汤下。9 u$ N. ^! c# d7 T1 @! V$ F# V! P% o
《海藏食疗》云:蛇蜕主去风邪明目。治小儿一百二十种惊痫寒热等症,蛊毒安胎,炒用又治风痫、弄舌摇头。故前方用之。
, C, N' f9 K0 \! V# }2 f
( z( n. r9 I4 c; f. c7 J- i 平胃地榆汤
; ~& R: ]8 T+ ] 治结阴便血。4 Q& l* t+ E4 _. u2 ]4 _( S$ _# `
白术 陈皮 茯苓 浓朴 葛根(各五分) 地榆(七分) 干姜(五分) 炙甘草 当归 炒神曲 白芍药 人参 益智(各三分) 升麻 附子(炮。各一钱)上每服一钱,水煎服。
- h9 y0 ]; o8 b
, N* x' |2 y* _) M6 D7 W 胃风汤
( `8 U8 E( p% e" [' R# i& C (方见偏风口噤)
9 k' s2 |4 |* E0 D) x2 u. F( G 柴胡清肝散
6 q* Q! x( g% V+ U! `5 ]: D& W (方见诸热症)( \/ f* V7 w9 ~: R5 ^. i2 |5 v
加味小柴胡汤
) w3 l( _- |7 P4 H, U" Y (方见肝脏)
0 X) l! ^8 ]4 `$ C8 ?! f2 s 补中益气汤, G3 y& T" }2 j; a
(方见虚羸)8 g) } d) _7 j! @: h
六味地黄丸
$ z$ h( I1 q: f9 U4 Z& l" ~ (方见肾脏)! Y, n* x) D1 t
泻白散
# X# n) U6 c3 D# } (方见肺脏)
& {' x/ d( |% f9 z# Z( F 六君子汤8 z) I5 d) T9 {: [9 f
" }& D( g7 `/ a 四君子汤1 n% W% X8 O) k6 V
(二方见天钓)& D5 G( v2 a0 h4 i
天麻散
- J5 |5 `) ?" C+ D/ ` (方见内嗽)# U {: u: Q9 i( Z
异功散
& [5 L9 ?! ~$ U (方见天钓)) J) r- _( `3 x
九味芦荟丸
1 K& q" X# {1 C; a (方见疳症)
* Z3 d M% E8 I3 S" s 卷二
( S$ l/ P! P# \8 ^' h4 d 偏风口噤4 _& W# g# M; V6 \& x( b
小儿偏风者,属少阳厥阴肝胆二经症也。噤者筋急,由风木太甚而乘于脾以胜水湿,则筋太燥。然燥金主于收敛劲切故也。又曰:风之为病,善行而数变,或左或右,其因一也。治须审而药之。若足阳明胃经气虚,风邪所乘,其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾,筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之剂耗损肝血,或吐泻后内亡津液不能养肝,致口眼歪斜,或半身不遂,诸症皆属肝血不足,肝火生风,宜滋肾水养肝血壮脾土。治法:脾胃虚而动风者,异功散加柴胡、钩藤钩。脾肺虚而外邪所乘者,用钩藤饮。肝火血燥者,用六味地黄丸。津液不足者,用白术散。若兼目紧上视,寒热往来,小便淋沥,面色青洁,两胁胀痛之类,皆肝经之本病也。或唇口歪斜,腹痛少食,目胞浮肿,面色青黄,肢体倦怠之类,皆肝木乘脾之症也,当审五脏相胜而主之。设执其见症概投风药,反成坏症者有矣。' ~2 ?+ B d' m) z' G: R9 G
治验一小儿口眼 斜,面色或青或赤,此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用异功散加钩藤钩而愈。其时有患前症,服祛风导痰之药者,皆不能起。, M5 [7 e* y2 i, m! m7 r. H
一小儿痢后患前症发搐。面色痿黄,肢体倦怠,此元气虚克伐多矣。余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜,或儿乳食过多,前症仍作。服补中益气汤、五味异功散而应。8 v. E( ]0 k0 k% c1 F
# l# i ^& F, Z3 ?7 Q: k: B 钱氏全蝎散2 G/ h5 e: \( n3 I0 J- c# h
治惊风口眼歪斜,言语不正,手足偏废不举。7 h2 t) n6 ]% P1 s1 {' Z" Q. A
全蝎(去毒,炒) 僵蚕(直者,炒) 川芎 黄芩 甘草 桂枝 赤芍 麻黄(去节。各二钱) 天麻(六钱) 天南星(去脐,二钱)上为末,每服二三钱,姜五片,水煎服。
+ L4 O& E7 ~7 f9 P6 t$ q" I ?( g
胃风汤% _/ _, A" U( f/ K* T) E8 X3 s
治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁或瘀血,日夜人参 白茯苓 芎 桂 当归 白芍 白术(各等分)上散每服二钱,入粟米数粒同煎,食前服。
A, C) c& b# H& Y) C& K; {& q9 i! E6 D% r5 L7 i3 H
异功散
8 E" f1 U+ A! r5 E) L (方见天钓)4 l2 w+ G% u( u' n& S! \
六味丸% F, O0 i6 A: M# ]4 m
(方见肾脏)8 h; F2 S# }3 P$ Z4 k r4 ]! L! Y
白术散
1 n% T& f" r- C3 W" ], y- ~ (方见积痛)
1 J; ^( z( z& Z" D) D 柴胡清肝散! w4 E# c9 C" Q4 }! L
(方见诸热)
" v; t6 A; L; E \* E% m V9 B 补中益气汤; E4 e- ^6 c: J* ^6 }
(方见虚羸)0 |9 o: b9 r# r/ i# W+ _6 i
卷二
, ^* r0 Y2 ~# R 角弓反张" n4 r; x0 w0 H& m) Q& Z0 ?0 c) v
钱仲阳曰:角弓反张者,由风邪客于太阳经也。经曰:风从上受。足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背。肝属木主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发。若身反张强直发热不搐者,风伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。若饮前剂,其症益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困备,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用白术散补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与肝脏参览。& @4 r% r* \' b& y& D8 _( t( B
治验一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤,曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用柴胡栀子散,倍加钩藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。3 j, Z L. d) k$ P
一小儿忽腰背反张,服治惊之药后,不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用五味异功散,十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末,每服五七分,炮姜、大枣煎汤调下,服至二两而不发,以上二症,元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。! { v. O' L4 ~3 ~- O
一小儿素患前症,痰盛面色素白而兼青。余谓:肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝;随用六君子汤,以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰:乃脾不能摄涎也,咽间鸣乃肺气虚甚也。遂用人参五钱、炮姜三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。. t4 D/ n& B+ u- L& l
后每发非独参汤不应。若执常方,鲜不有误者。
( \$ x! z0 Y6 Q0 u, `& M4 h5 V- g# c$ _* l
人参羌活散# z# B2 |1 W( L/ ]1 B- [, }! l
(方见惊风)3 L$ z* l2 K- q. N1 G7 S
小续命汤; {% A2 `+ E" m) d, K
(方见五硬)
6 W! @, \8 a a. r7 q$ d 卷三$ C+ z* X& B5 W$ p, d$ ?. P3 M
急惊. p4 k9 h1 t, B$ L5 y6 ^! S/ x
钱仲阳云:急惊者因闻大声,或惊而发搐,搐止如故,此热生于心,身热面赤引饮,口中气热,二便黄赤,甚则发搐。盖热甚生风,阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热,不可用巴豆之药。盖急惊者阳症也,俱府受病而属实,乃少阳相火旺。经曰:热则生风,风生痰。痰热客于心膈间,则风火相搏,故抽搐发动。经所谓:木太过曰发生,其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药,搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰:急惊属木火土实。木实则搐而有力,及目上视动札频睫;土实则身热面赤,而不吐泻,偃睡合睛。治法宜凉宜泻,而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者,牙关紧急,壮热涎潮窜视,反张搐搦颤动,唇口眉眼眨引,口中热气,颊赤唇红,二便秘结,脉浮洪数紧,此内有实热,外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚作仍微下之,痰热既泄,急宜调养胃气,搐定而痰热少退,即宜调补脾气。东垣云:若因外物惊者,宜黄连安神丸。因气动所惊者,宜安神镇惊丸之类,大忌防风丸。如因惊而泻青色,宜朱砂丸,大忌凉惊丸。盖急惊者,风木旺也,风木属肝,盛则必传克于脾,欲治其肝,当先实脾,后泻风木,若用益黄散则误矣。经曰:邪气盛则实,正气夺则虚。
# R' n6 u' g' R: P6 X 前所云实者,乃病气有余而形气不足也。当先泻而后补,虚甚急当补脾为先,少以攻邪之药佐之。其所云虚者,乃病气、形气俱不足也,当纯补真气为要。若肝经风火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,当用四物汤以生肝血,加钩藤钩、山栀以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散,加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散,加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。大抵此症属肝胆经血虚,风火相搏,而善行数变者为多,若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。. `( D% r8 j. x7 K/ f' m9 z6 B
治验一小儿九岁,因惊发热,抽搐顿闷,切牙作渴,饮冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二经风热相搏,乃形病俱实之症也,先用泻青丸料炒黄连一剂,大便随利,热搐顿减;继用抑青丸一服,诸症悉退。但面色痿黄,肢体倦怠,饮食少思,此病气去而脾气未复也,用补中益气汤及地黄丸而痊愈。4 G5 C- i& N' i) [- o1 Q
一小儿发热抽搐,口噤痰涌,此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服,六味丸二服,诸症即退;又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩,次以补中益气汤而痊。% s8 {2 a. O9 W6 j9 q# \& ]3 V
一小儿忽然发热,目动切牙,惊搐痰盛,或与祛风化痰药益甚,面色青黄,乃肝木克脾,脾之液为涎,虚则涎不能摄,上涌而似痰也。法当生肝补脾,则风自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。
4 ?: W, s, o' i6 @ 一女子十二岁,善怒,睡中抽搐,遍身作痒,饮食少思。此肝经风热脾土受克也,用参术柴苓汤,以清肝健脾而愈。
, z+ I3 B7 `2 P) ^2 G( F* s 一小儿三岁患急惊,面赤发热,作渴饮冷,用泻青丸一服,热衰大半。因见得效,翌早又自制一服,反加吐泻发搐,面色青白,手足指冷,此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为虚实,攻伐之药衰其大半乃止,不可过之,罗谦甫约方约囊之论恪矣。
- _) [2 A3 j1 ^$ D/ w5 ^$ c& y 一小儿三岁,因惊抽搐,发热痰盛,久服抱龙丸等药,面色或赤或青,此心肝二经血虚风热生痰也。用六味丸滋肾生血;用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。
& V- Y$ x/ V' S( Z 一小儿潮热发热,左腮青赤,此心肝二经血虚之症也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。3 ^) q" K- ]$ N! b, m7 B( k3 K2 v
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉时左腮青色隐白。用补中益气汤调补脾肺,六味丸滋养肝肾而痊。
4 q# B7 N5 \& H% R7 v 嘉兴王一山女七岁,因跌伤腿膝,两 肿溃,面色青洁,左关无脉。余谓:惊则气散,而风热郁滞于肝,故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂,脉至随愈。
* _4 X+ ^- b$ w9 g/ P5 z Z! e 一小儿印堂青黑,至夜啼搐。余谓:脾土虚寒也,用钩藤饮而安;后因惊发搐夜啼,仍用前药一剂,诸症复愈,又用异功散而痊。/ d ?) b9 v* I
一小儿七岁,患急惊将愈,而发热惊悸,误服祛风化痰之剂,更加惊搐,吐痰喘嗽,腹胀少食恶寒。再用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。先君治之以为脾气亏损,诸经无所滋养而然,用四君子汤为主,少加升麻、柴胡,以升补阳气而愈。
, v7 V3 f9 _, O+ S w8 W 一小儿惊风后痰嗽不止,睡卧不宁,诸药无效,余用牛黄清心丸少许顿止。后复伤风邪,痰盛喘急,饮食不下。仍用牛黄丸少许而安;再用异功散加桔梗而愈。& C) ]5 {7 V% O8 _" l
3 k1 n3 W* w" k! [9 e 利惊丸1 u& k' k j: E, g: {! r, {
治急惊痰盛发热潮搐。
7 F1 w4 E) Y' V( a 青黛 轻粉(各二钱) 牵牛末(半两)上为末,面糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷汤化下。( m* M. Q, ?/ I4 `. e
+ }2 Y/ g/ E a0 W5 Q2 Z/ J3 r
安神镇惊丸0 U U, T. @, q
惊退后调理,安心神养,气血和平预防之剂也。" [, _# U9 M+ ]3 d/ j2 S2 [
天竺黄(另研) 人参 茯神 南星(姜制。各五钱) 酸枣仁(炒) 麦门冬 当归(酒炒) 生地黄(酒洗)(。各二钱) 青黛(一钱,另研)上为末,蜜丸绿豆大。每服三五丸,量儿大小加减,淡姜汤送下。2 b" R& ^1 G, @) `
8 c" U' |5 W* Q1 [8 b
四物汤% p# U" c2 T' K! i2 ^+ S
治血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清,若因脾虚不能生血者,用四君子汤。
' Z0 K; I1 z z" \3 E; b 当归 熟地黄(各二钱) 芍药 川芎(各一钱)上水煎服。' m0 P+ |" U$ `, \3 k; X
3 ^1 j9 f5 b) d! R# ?0 D: E( L 参术柴苓汤/ Y% e% i! K n1 x
人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各七分) 山栀(炒,八分) 钩藤钩(一钱) 甘草(炒五分)每服一二钱,姜枣水煎。
% e9 \* o0 E, N7 U+ R7 l. I5 a1 ?/ x9 W; u2 Y- m4 U
黄连安神丸
6 K4 Y {, w c% y$ U 治心经血虚头晕,神魂惊悸。
$ Y! M4 A3 I& D6 D0 N 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙五分) 生地黄 当归(各一钱五分) 朱砂(飞过,五钱)上为末,饭糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤补之。
9 [3 a3 d3 q" R5 K) \ 愦等症。或小儿风热上壅,抽搐发热,或急惊痰盛发搐,目反口噤。或大人伤寒,汗下之后,烦躁发热不解,并宜服之。
, W3 `* T+ E: W8 k5 X( Z- u2 S 牛黄(一钱二分半) 麝香 龙脑 羚羊角(各一钱) 当归 防风 黄芩 白术 麦门冬 白芍药(各一钱半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶(各一钱二分半)蒲黄 人参 神曲(各三钱半) 雄黄(八分) 甘草(五分) 白蔹(七分半) 犀角(二钱) 干山药(七钱干姜(三钱) 金箔(一百三十片) 大枣(十个,蒸熟烂研)上为末,炼蜜丸每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,温水化下。' F" r: K( f; V( Q+ n
" X1 v+ ^. o; ? P$ z
朱砂丸4 q" `0 Y, _" l: {( b8 e
(方见发搐)1 \% l' d5 q# B& v2 G
泻青丸$ m! i# R, m! m. P
(方见肝脏)$ H4 @5 g2 h4 R
导赤散( q2 s8 Y: v* Z/ L/ E) s0 |' Y$ p( A
(方见心脏); j8 @+ s! r- ^. L7 N5 o& l1 Z' Y
抑青丸
. c" X9 Y3 X7 a# J9 T8 ^ (方见肝脏)
; N6 ]1 r. B+ H$ ]8 [ 补中益气汤' U( O, u6 X6 y* w3 {& ]5 E+ W! k# k
(方见虚羸)
. p0 n' F$ W( R+ ]8 p6 q2 Y h 地黄丸
# r( R+ z' k4 ?$ H! q; \ (方见肾脏)' ~+ F0 t3 C; i( F; e
小柴胡汤
# x% a) ]4 p5 ^+ R9 T (方见发痉)/ N' f9 ~$ q8 X7 W% ]+ ~: ]1 Q
六君子汤
) {% } j. f$ N (方见天钓); k; m a% K, I
秘旨安神丸
& H" U7 j# C& k: @ (方见心脏) ~3 B) O9 r# D3 B2 ]
异功散, w, f& H4 m) N% U
(方见天钓)( m; k9 ~ h- Y1 F; ~* p
卷三$ e- ]- u3 e/ X& C% }
慢惊
i7 J/ u4 @9 H/ T } 钱仲阳云:慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃,肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛,此脾虚生风,无阳之症也,温白丸主之。盖慢惊者阴症也,俱脏受病而属虚,因吐泻脾肺俱虚,肝木所乘,而致螈 微搐。娄全善所谓:木虚则搐而无力。经所谓:木不及曰委和,其病摇头是也(谓手足搐动,泄泻心悸)。火虚则身寒,口中气冷。土虚则吐泻,睡面露睛。治宜温补脾胃,用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云:乙木属阴,乃肝脏病,故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者,当宗钱氏方主之。《保婴集》云:急惊屡发而屡用直泻之药,则脾阴愈消,而变为慢惊多矣,大率吐泻痰鸣气喘,眼开神缓,昏睡露睛,惊跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脉迟沉数缓是也,当温补脾气为主,而佐以安心制肝。东垣亦云:慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位,火旺能实其木,木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火,以甘寒补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之药者,多致此症。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土,而致前症者,以五味异功散加当归、酸枣仁,佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、木香,不应,急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土,宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴,若待下痰不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处,惟脾受之无风可逐,无惊可疗,因脾虚不能摄涎,故津液妄泛,而似痰者,当根据前法自效。若不审其因,泛用祛风化痰之剂,则脾气益伤,阴血益损,病邪益盛而危矣。4 q8 G% h; E. A9 F1 r, l/ I
治验举人余时正子伤食发丹,服发表之剂,手足抽搐,服抱龙丸目 痰盛。余谓:脾胃亏损,而变慢惊也,无风可祛,无痰可逐,只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。
K$ @" u5 B- h" R4 o4 z# |* L 一小儿抽搐,痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白,余用六君、补中益气二汤,补脾肺而愈。
: n7 Y* O( N. U4 Z 一小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀,用六君加山楂、浓朴而安。又复停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓:脾肺俱虚,宜用调补。
) z" [$ D$ R- y$ W& h2 j2 M 彼以为缓,自服发表克滞,前症益甚,头项颤动。余用天南星散,倍加钩藤钩及异功散而愈。
# H" \0 O; N L2 ^- | 一小儿遇惊即痰盛切牙发搐,摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药,以致慢惊而卒。
8 t8 n4 J& X5 ^# m
; A. ~6 p3 [/ d 术附汤! ?' q- \+ P5 m# M
治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风症头目白术(四两) 甘草(炒,二两) 附子(炮去皮脐,一两)上为末,入附子每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。
0 l. v3 ~: x1 q! u b 愚按:附子温中回阳,为慢脾之圣药也。如元气未脱,用之无有不应,须用每只重一两三四钱,端正不尖底平,周遭如莲花瓣者佳。否则,误用川乌也。制法:切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕切作四块,以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切开,无白星为度,如急用炮至裂纹,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。气脱甚者,急生用亦效。+ F1 @1 T7 \1 p: Z7 H
2 a* {. }3 Y1 ` 太乙保生丹9 }7 ~8 i" ?! j
治慢惊尚有阳症者。$ z! d* v6 ?" n7 }# w
全蝎(青者十四个) 白附子(生用) 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂(各一钱) 麝香(五分)上为末,米糊丸桐子大,金箔为衣。每服一二丸,薄荷汤下。( ^& k( N0 r9 \2 D
+ B) [' l' t0 X) x2 a- M 聚宝丹
, L% V& d+ c+ v* t0 x6 \ 治慢惊。5 M2 n. O! I$ u5 g ?" H5 }
人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎(炙) 防风 牛胆南星 白附子(生用) 乌蛇肉(酒洗砂(半钱) 麝香(少许)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲汤送下。
# H* p L- z. t" H7 v9 E' G! Z/ M U: ]
金箔镇心丸
2 v9 N7 J9 u$ s( d' ` 治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。8 c" o; w5 ?: i \1 L
朱砂(一两) 白茯苓 人参 甘草(各半两) 山药(一两半) 片脑 牙硝(一钱半) 麝香(五分) 金箔(十二贴为衣) 草紫河车(二钱半,黑豆煎煮)上为末,炼蜜丸,每用五钱作五十丸,以金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下,含化亦得。
$ C: Q0 ^1 R; ^! l, R6 X% V2 u1 u( A& y
温白丸; Y/ b# t$ |0 K. J5 I, v$ v5 m
治驱风豁痰定惊。
7 T3 G9 _7 C: ?2 S1 d9 W" f 人参 防风 白附子(生用) 真僵蚕 全蝎(各一钱,焙) 南星(汤洗七次,焙) 天麻(各二钱)上为末,水糊丸桐子大。每服三五丸,姜汤下。. y% L; N. q0 ~, o# p. H4 H6 O1 M- c
2 V7 t4 X6 h4 j
乌蝎四君子汤
" P2 G* ?; y# ^ 即四君子加川乌、全蝎各少许为末,每服半钱,姜枣水煎服,次服去川乌。- q* t, h; i b# ~7 s- D
南星(重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先用炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆,时许取出。)上为末,入琥珀、全蝎各一钱,每服二字,煎生姜、防风汤下。0 b, [) ]" X3 R5 x
/ L8 q/ E' f& u8 f8 j 乌沉汤
4 E9 |, L4 Y6 r9 i: x: D 治慢惊驱风助胃。' [0 G2 P/ v! T: V9 v: @3 I5 @
天麻(二钱) 人参 真川乌(生用) 全蝎(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一钱) 甘草(炒半钱)上右末,每服三五分,姜水煎服。9 m) V3 F t9 U2 H8 P
1 G9 L: t0 `& @4 d( j5 h
沉香散
; k) J; n8 m3 A* A g9 T# K& I 治助胃气止吐泻。+ ^7 ?& t m# I2 Y$ g
茯苓(二钱) 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴(制) 甘草(炙。各一钱)上为末,每服一字,米饮汤调下。
5 e, P; f& _* ]$ Q3 |1 E B
+ {" V6 v8 l7 F. |. j2 P1 G 苏青丸
# Q f# ]5 E5 [! l8 e7 D( M 苏合香丸(一分) 青州白丸子(二分)上和匀每服五分,姜汤调下。" I' V! e0 h7 ]$ }: R, k
* t5 e9 e% Q) O
银白散
7 {1 w ?- ^8 @$ _. q. ` 治胃虚吐泻。
4 p" D& V5 R- j 糯米(炒,二两五钱) 扁豆(蒸,二两) 藿香(二钱) 白术(炒,一两) 丁香(二钱) 甘草(炙,三钱)上为末,紫苏米饮调下,直指方加炮白附子、全蝎、木香、石莲、姜水煎。7 A2 c) s3 H9 ?6 ~7 D" f
% v7 K* W" f7 \/ O# Q } 钩藤散+ N' K1 |- C! n. [! ^
治吐利脾胃气虚生风。
# F" P! }1 E0 o 钩藤钩(二钱) 蝉壳 天麻 防风 蝎尾(去毒) 人参(各半两) 麻黄 僵蚕(炒) 甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(五分)上为末,水煎服,虚寒加附子一钱。 ]% \& X" c- V8 y
4 `1 I7 n9 l, @- E4 t! u( {
黑附子汤
, c% R; D0 ~) g' i' p' L 治慢脾风四肢厥冷。' P5 e, [# f4 Z
附子(炒,去皮三钱) 木香 人参(各一钱五分) 白附子(一钱) 甘草(炙五分)上为散,每服三钱,姜五片水煎,若手足既温,即止后服。
7 L' }) H4 l5 ` N, P
( M5 y+ a4 B. l- w) X 生附四君子汤
; W$ y: z, |6 d8 T0 w 治吐泻不思乳食,凡虚冷病,先与数服,以正胃气。) J/ {5 @% E1 m Q) o* A, e
人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草(各等分)上为末,每服五七分,姜、枣水煎服。
; ]) l0 ]2 @- A1 g! t+ ^
$ g8 Z0 g: ^5 ], O- L2 m2 a0 } 辰砂膏
0 w5 O/ S- C- R: }9 _* w 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐者。
4 s6 r: p. B2 I 黑附子(一枚重一两以上者去皮脐,顶上挖一孔入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧存性)牛胆南星(半两) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱半)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三钱,生姜汁泡汤下。' q, c- }3 H: X8 B
* x3 p; G' U! Q# @1 U
七宝辰砂丹
3 O" b$ a5 I3 l3 k 治风痰奇效,慢惊慢脾,以辰砂为主,木香佐之,用开元钱一个,背后上下有两月片者,放铁匙上炭火内烧,少顷成珠子,取入盏中,作一服,用木香煎汤送下,人参汤
. B2 ]( d' R& X/ q% ? 天麻防风丸4 B6 y7 z4 _; V$ R: a% q! X6 z8 s
(方见脐风)# _6 A- d8 ?* s0 X1 f/ ^
参苓白术散- E1 e, A# d6 k) n2 ]
(方见虚羸)
+ Q8 T7 e1 K D) h4 ]7 D 异功散1 J2 j' V- E5 b, t
(即五味异功散方见虚羸)
2 H( O. N0 k4 f# T6 {; B* D 四君子汤1 Q9 G' h6 f! \3 D, g
(方见天钓)
3 w& _6 S. l: y3 z 益黄散
8 n4 O7 V' K6 t) L6 x2 i (方见脾脏)
% v+ J1 f# N4 ~: w 六君子汤
r6 H. x/ q5 V) N! \3 M (方见天钓)$ F& u; N( A: S3 p5 P$ \, t
补中益气汤
+ R* f6 B+ b/ Y ^5 s1 r' Q1 E" Y (方见虚羸)
~% I$ v" F/ p5 m5 j+ z 卷三
0 [# |7 W4 [6 ?8 x. Z8 S 惊痫4 j& b% s8 W1 d7 [9 [; D9 _
钱仲阳云:小儿发痫,因血气未充,神气未实,或为风邪所伤,或为惊悸所触,亦有因妊娠七情惊怖所致者。若眼直目牵,口噤涎流,肚膨搐,背项反张,腰脊强劲,形如死状,终日不醒,则为 矣。如面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者,曰心痫。面青唇青两眼上窜,手足挛掣,反折其声如犬者,曰肝痫。面黑目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰肺痫。面色痿黄,目直腹满自利,四肢不收,其声如牛者,曰脾痫。五痫通用五色丸为主,仍参以各经之药。心痫属血虚者,用养心汤;发热饮冷为实热,用虎睛丸;发热饮汤为虚热,用妙香散。肝痫者,虚症用地黄丸;抽搐有力为实邪,用柴胡清肝散;大便不通,用泻青丸。肾痫者用地黄丸、生也,用五味异功散;面色赤者,阴火上冲于肺也,用地黄丸。脾痫者用五味异功散;若面青泻利,饮食少思,用六君子加木香、柴胡;若发热搐掣仰卧,面色光泽脉浮,病在腑为阳易治;身冷不搐覆卧,面色黯黑脉沉,病在脏为阴难治;凡有此症,先宜看耳后高骨间,先有青脉纹,抓破出血,可免其患,此皆元气不足之症也,须以紫河车(即小儿胞也)丸为主,而以补药佐之。设若泛行克伐,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多至不救。又有惊风食痫三种,详见后方,仍参惊风胎风治之。9 q. i7 I8 a: d `. Y) e
治验一老人生子方周岁,秋初暴冷,忽发搐似惊痫,过则气息奄奄,此元气虚弱所致,与补中益一小儿十岁,一小儿七岁各有痫症,岁发二次,后因出痘及饮食停滞,举发频数。用六君子一小儿患前症,每发吐痰困倦半晌而苏,诸药不应。年至十三而频发,用紫河车生研烂入人参、当归末,丸桐子大。每服三五十丸,日进三五服,乳化下,一月渐愈,又佐八珍汤痊愈一小儿七岁发惊痫,每作,先君令其恣饮人乳,后发渐疏而轻。至十四岁复发,仍用人乳,不应。余令用肥浓紫河车研烂人乳调如泥,日服二三次,至数具而愈。后常用加减八味丸而安;至二十三岁发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大补汤而痊。" F- X2 u6 Q# E$ {2 [- q
- E+ |) \7 l. P$ {
五痫丸
# T8 }$ u A0 X& E9 X3 B7 i 治诸痫。3 I( ~9 E1 {1 K# H
雄黄 真珠(各一两,研细) 朱砂(水飞,半两) 水银(二钱半,用铅二两熔化入水银炒结候冷)上为末,炼蜜丸麻子大。每服二三丸,金银煎汤下。& A0 F* R9 N' @ a9 u$ H- |
- c$ g, h' e0 U* ?2 ^% l# ]" s
钱氏蛇黄丸
f* }, ]6 V% J/ R6 h2 W8 {& h 治惊痫因震骇恐怖,叫号恍惚是也。; Z6 Y6 Y& `7 h) I6 r1 V: H e
蛇黄(真者三个,火 醋淬) 郁金(七分,一处为末) 麝香(另入一匙)上为末,饭丸桐子大。每服一二丸,煎金银磨刀水化下。
/ w" k1 S; [% }4 x: F0 S* F& n: k: ^3 G0 f$ O' b# @4 b
牛黄丸7 ^" ^: G& a) L O" |, L1 {
治风痫因汗出解脱风邪乘虚,迷闷搐掣涎潮,屈指如计数是也。& y( z& O1 q5 \0 T' t% r
牛胆南星 全蝎(焙) 蝉蜕(各二钱半) 防风 白附子(生用) 天麻 真僵蚕(炒。各一钱半) 麝香(半字)上为末,枣肉和丸,水银半钱,研细入药丸绿豆大。每服一二丸,荆芥生姜汤下。) Y+ \; E5 D7 w
/ I4 d' | q9 c: V 妙圣丹
0 J+ h$ H7 x5 s 治食痫因惊而停食吐乳寒热,大便酸臭是也。
( A! P6 c3 @! D3 w5 M7 Q! z B 赭石( 醋淬,二钱半) 巴豆(三个去心油,三钱) 雄黄 蝎稍 朱砂(各一钱) 轻粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒,二钱)上为末,枣肉丸梧子大。每服一二丸,木贼草煎汤送下。( D7 P, \& m8 v
! A( L4 O/ K* Y1 k0 R 星苏散* B1 G7 G5 [4 G) J* H
治诸风口噤不语。- i2 O5 f. E' W. S
天南星(略炮锉)上每服五七分,姜四片紫苏五叶水煎,入雄猪胆少许温服。( g2 K3 E: p9 p1 s9 N2 [4 t
9 e) w( p0 H8 ~
断痫丹6 E- q1 m! D" P( |9 d% q
治痫瘥后复作,症候多端,连绵不除者。6 a1 ^- ^3 p# } P+ h! k2 M
黄 (蜜炙) 钩藤钩 细辛 甘草(炙。各半两) 蛇蜕(二寸,酒炙) 蝉蜕(四个) 牛黄(一钱,另研)上为末,煮枣肉丸麻子大,煎人参汤下,每服数丸,量儿加减。4 L" x( Q% O# O; d4 `# E k
& W9 Q0 a, O/ D( d 消风丸
# }0 ]1 b, t4 B3 L, |. s! S 治风痫,先宜此药。! p6 ^9 V7 K# P# A& R
牛胆南星(二钱) 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛(各一钱)上为末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫苏汤调化下。
+ t+ r9 P6 e* s" n+ ~; }) b/ ? i/ w0 @
. O4 v n( s6 C8 X% \& c, n& S 祛风保安丸
& F3 k' e7 B& S: F$ Y& } 诸风久远治之并验。, a4 T- [. P4 ^1 m6 E
川乌(去皮尖,二钱半,生用) 五灵脂(半两)上为末,猪心血丸桐子大。每服一二丸,姜汤化下。
" ^- q( k- e! D9 D- t, L! n G, u6 e! P- z/ r
雌黄丸
2 c2 D, S3 O" A1 @1 n" d: _ 治颠痫搐掣恶声嚼舌。2 _; {$ z; C c/ \
雌黄 黄丹(微炒。各五钱) 麝香(五分)上为末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以温熟水送下。
( z- R* v9 n4 R9 ^; r8 b6 i' ^3 @1 H3 X# x) [0 z; z
比金丸6 @* E) E1 X, u0 ]2 S( n
治惊痫先用此药。6 o# n8 W2 g% s+ p2 V* h1 I/ l% I$ ?
人参 琥珀 白茯苓 远志(姜制取肉炒) 朱砂 天麻 石菖蒲(细蜜者) 川芎 南星 青黛(各一钱) 麝香(一匙)上为末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金银薄荷汤送下。
* o$ O8 z {" d0 a
) g4 S1 ]8 n2 S) j3 F 虎睛丸
+ D# G/ X8 m6 K2 ~) F& ^ 治惊痫邪气入心。
$ E; G |; F5 O* n+ L9 ] 虎睛(细研) 远志(姜汁浸) 犀角(锉屑) 大黄(湿纸包煨) 石菖蒲 麦门冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒,三枚)上为末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹叶煎汤,或金银薄荷煎汤送下。/ Y2 Q/ J' f6 Q2 u; T
8 t! V8 \- J/ U7 V! X& U8 X) ~1 E" M9 h 清神汤
- D3 s. y# p" W/ C 治惊痫。
/ J3 w, B3 t" {6 N+ z3 X$ S) N 犀角(锉屑) 远志(姜汁焙) 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草(炒。各一钱半)上为末,每服五七分,麦门冬煎汤调下。
& s! Z/ R: O" {* S' x9 a7 w% ^: e. B6 p! p* o& H$ M
密陀僧散0 d0 T0 h! R% s) o
治心痫不语,及诸惊失音,用密陀僧为末,每服一匙,米醋汤调下,大人服一钱
8 Y6 ?$ g1 X7 u" i6 @2 v 蝎虎散+ h7 u! O+ j! S0 @* x
治惊痫。) k: A# u. h& T2 o" @
褐色生蝎虎(一个,连血细研)上入朱砂、麝香末少许同研,用薄荷汤调作一服,数年者亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎虎管守其血。继服二陈汤,若无生蝎,以带性雄猪心血代用,入代赭石散大妙。
4 E# u0 o2 O0 w: \' l5 @. V# W. x% k6 Q$ s' q5 l
代赭石散, D9 [. B1 ?* r, _; _2 }0 A/ p
治阴阳痫。 ]1 z2 j* m4 c
代赭石( 醋淬,研为末水飞过晒干)上为末,每服半钱,以金银煎汤和金箔银箔调,连进二服。脚胫上有赤斑乃邪气发出可治,: }& |' [* O; A# a$ d4 \3 V/ v
化风丹4 z* C5 y& q7 i7 D& u
凉风化痰,退热定搐。
( A5 c" T3 E) T5 M9 V 牛胆南星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 粉草(各一钱) 全蝎(一个)上为末,炼蜜丸皂角子大。每服一钱,薄荷汤化下。# P5 p" z. f/ S) ~7 e/ D. i
8 S' i6 B0 X- Q% L1 ]% G, e 茯神汤
4 r* ~2 m. M+ B0 ^% t 治胆气虚寒,头痛目眩,心神恐惧,不能独处,或者惊痫。
2 J4 @ e6 T6 \1 _ 茯神 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(炒。各一两) 桂心 熟地黄(自制)人参 甘草(炒,五分)上每服二三钱,水煎。! Y7 q; u; f6 j
/ L5 {: E9 [# ?$ a 酸枣仁丸4 l7 y+ ]" ~) G4 o
治胆气实热惊痫,或睡卧不安,惊悸怔忡。
9 A# p; x5 u# W$ G* ` 茯神 酸枣仁(炒) 远志 柏子仁(炒) 防风 枳壳(麸炒。各半两) 生地黄(杵膏,半两) 香竹茹(二钱五分)上各另为末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滚汤送下。( O! a) f d( v5 N3 T5 A( F# \" U
8 ?; A* m: l/ j M 定志丸
- Z. l- Y# s% N, X 治心神虚怯,所患同前,或语言鬼神,喜笑惊悸。! n5 |8 v& _# d- X m
人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(各一两)上各另为末,蜜丸,如前服。
& p7 X) K, g q
" T9 s: [6 s/ r* T* y 养心汤
! e3 Z' `" y* p. T1 C! h 治心血虚怯惊痫,或惊悸怔忡,盗汗无寐,发热烦躁。
$ k7 V+ s6 B" u) p8 k6 x5 W 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参(各三钱)上每服一、二钱,姜枣水煎。
$ v5 z% W/ y2 Y
& k2 R8 x# m* r& r 妙香散. B) g* T$ q: h9 w" E$ `& g& O" @
治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少寐,盗汗等症。# f5 ^ y8 o3 U$ F
辰砂(三钱) 麝香(一钱) 木香(煨二钱五分) 茯苓 山药 茯神 远志 黄 (炒。各一两) 桔梗甘草(炒) 人参(各五钱)上各另为末,每服一钱,温酒或白汤调服。
+ z6 ? k0 ?! _7 X# Z4 j% [" i0 m1 t) M3 z
八味地黄丸# i) C0 A/ b4 t! Q0 n+ j% N
(即六味地黄丸加附子、肉桂各一两) 治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,也。或乳母命门火衰,儿饮其乳致前症者,子母并宜服之。(方见惊痫)! O$ ^. y" g* L! ]3 F( I8 g* _- ?* W
加减八味丸
# s, F0 A3 o% V c! i; T 治禀赋肾阴不足,或吐泻久病,津液亏损,口干作渴,或口舌生疮,两足发热,或痰气上涌,或手足厥冷等症。(即地黄丸加肉桂一两,五味子四两): R- k5 ~- K7 f* m
地黄丸
& ~1 D8 y8 ?7 F+ ~) J0 S 治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气而患瘰 结核。或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌,又治肾肝脑热,肢体消瘦,手足如冰,寒热往来,滑泄肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧。或遍身两耳生疮,或耳内出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失音等症。其功不能尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏。) z/ c7 x0 H3 N( L4 j
八珍汤9 r7 y2 R% w, w7 L
治气血俱虚,阴火内热。或因克伐之剂,脾胃亏损,肌肤消瘦等症。(即四君、四物二汤,方见惊痫。)4 d) x0 O4 e* n8 C, y
十全大补汤& h& P: ^! d: n' I d5 x& n
治气血虚弱,或禀赋不足,寒热自汗,食减体瘦,发热作渴,头痛眩晕。最宜用之。(方见热症。)
2 c, V* |3 ?# \$ u# R 补中益气汤
' M* Y) i/ R \1 { (方见虚羸)* @* n3 b- X' V: D
六君子汤
- M3 T% u" L: x; ~; ?8 P (方见内钓)0 W% \' H/ b) u
紫霜丸8 R3 ^$ Z) Z5 Y) p0 `+ S: k% Y" G
1 {3 D% l i2 u% T
天麻丸
+ |, k* y4 u3 p; p9 H: m) g2 G. N (二方见脐风)
) ?) D' ^3 @( t' A# `& l t 卷三
& |' p% g* O9 f8 m7 A. Q 惊风; s& c& n# u4 B$ F/ C
惊风者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,泄泻色青。若惊入心则面赤夜啼,用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜,用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧,用六君加柴胡、山栀。入肺则面白喘急,用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑啮奶切牙,用六味地黄丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱积热,遗儿为患,或儿吐泻伤脾,清气不升,风木陷入太阴传变等因,皆能致此,当随主治。否则必成慢脾也,须预慎防为善。
2 d+ P* i( L/ q. E4 x2 H 治验一小儿十五岁御女后,复劳役,考试失意,患痫症三年矣。遇劳则发,用十全大补汤、加味归脾汤之类,更以紫河车生研如膏,入蒸糯米为末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。后患遗精盗汗发热,仍用前药及地黄丸而愈。此症治不拘男妇老幼皆效。5 d5 E% C( ]9 R# ?) ?; ^& M5 }% [: X
一小儿周岁后,从桌上仆地,良久复苏。发搐吐痰沫,服定惊化痰等药,遇惊即复作。毕姻后,不时发而难愈,形气俱虚,面色痿黄,服十全大补、补中益气二汤而愈。
, [5 _: T! r; i; ]& F- v- J2 {1 I$ x! u# @ f: {) @
至宝丹+ P1 n, b! f( @) e8 |5 @' M
治诸惊痫心热,及卒中客忤烦躁,风涎搐搦,或伤寒狂语,伏热呕吐。0 o' L$ w- H# ` P* T+ e0 V3 s
生犀角(镑屑) 生玳瑁 琥珀 朱砂(水飞) 雄黄(水飞。各一两) 金箔(五十片半为衣) 银箔(五十片) 片脑(一匙) 麝香(一钱) 牛黄(半两) 安息香(一两半,为末酒掬去砂取一两酒煎成膏)上各另为末和匀,入安息香膏,如干入熟蜜少许,桐子大。每服一二丸,人参汤化下,量儿加减。
+ e5 P+ z4 L) E' F6 g* H! g4 A* o; ~8 p0 G$ G" V
神妙夺命丹% W, R; t& n: C1 Q, a
七月内取青蒿节内虫,入朱砂、麝香为丸,麻子大。每服三五丸姜汤下。
! ^% p) L' I2 X! Q# @
; Z7 e2 o- Q9 p, D; \& I 人参羌活散
+ p# S* g2 p0 o6 X* f 治伤风惊热。
" v& d0 R- l- g4 w, ^ 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳壳 人参 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(减半)上生姜、薄荷水煎,治惊热加蝉蜕。: b6 d" G, K- r' }
+ }* U) \# u z" S5 ?& x$ B7 c
防风导赤散. R/ p( i* t4 N9 n4 N
治初惊。
( l( M$ G7 b) `0 m( n9 T7 V 生地黄 木通(去节) 防风 甘草(各等分)上每服三钱,竹叶少许,水煎。有热加黄芩、赤芍药、羌活。% o1 b6 O. @3 Y
/ A) e. r, _# k& H P7 F( u 蝉蜕钩藤饮! v( g! m# q8 \# P. L
治肚疼惊啼。7 J8 E) j) I7 Y, v
钩藤钩 天麻 茯苓 川芎 白芍药(各二钱) 甘草 蝉蜕(各一两)上入灯心水煎。
4 T2 }$ p1 x; h. }
+ O7 g* X/ J" A 七宝洗心散: Y5 e' B$ A- l4 e" p; G$ [+ d
治烦热生疮,兼治惊风。1 |- B" T; c$ d" U) R+ y
生地黄 荆芥穗 防风 甘草 黄芩 羌活 赤芍药(各等分)上为末,每服一钱,灯心、薄荷汤调下。
0 e: q3 Z6 a( y! `( O' V: a" g g0 h1 M, @, d0 e+ J
神芎丸+ j; H: C B0 |0 E
治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥切牙,惊惕怔忡,烦躁作渴,或大便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐等症。
- [5 G7 p+ i& j3 o 大黄(生) 黄芩(各二两) 生牵牛末(二两) 滑石(四两) 黄连 薄荷叶 川芎(各半两)上为末,水糊丸桐子大。每服三四丸,温水下。
8 G. U. E ?2 ]7 T& I- ~5 ]1 }0 d: |; R' d; J
清心丸
; w$ j; d$ F; m Z7 f/ } 治惊热烦躁。
& B* q% I+ ~+ ]! N3 r. q# @' x4 s 人参 茯神 防风 朱砂 柴胡(各三钱) 金箔(三十片)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二丸,竹沥调下。
& s" H9 P7 q9 ]6 a2 k0 ~9 S( u# k) L& \3 L0 M
化风丹; V* }$ K( }4 Z% @3 U
(方见惊痫)
, x) V' A n7 S" H/ d1 K 安神丸
0 x3 z8 c6 R4 B/ J- k (方见心脏)
4 M+ Y! ?$ T1 I 辰砂膏- e. B* E; R+ o
(方见急惊)$ K1 x2 h5 O8 I
柴胡清肝散& Q1 Z% y9 Q$ j2 x
(方见热症)$ g3 r/ z8 d! r; K7 V `1 V
六味地黄丸
5 x& K4 x) s9 J6 g7 G" \ (方见肾症)% @- L' }) A C7 r4 M* X0 M/ x
栀子清肝散0 D* A" q6 a4 K3 q
(方见诸热)
) r# g7 l R8 f 十全大补汤) N- G6 `" a9 L5 G, z3 R
(即八珍汤加黄 、肉桂)6 h* P; A. J& V! S. ?1 I
异功散
9 z/ C5 w+ \4 w) a! P6 | (方见天钓)1 Y7 G5 ~ q" I) |" \% \9 w8 R
补中益气汤3 x, _, U, [: y5 l
(方见虚羸)2 G8 L" X [3 [
六君子汤
0 J8 m/ |/ E' X9 }) f% i (方见天钓)
' H# e( D, {( ^+ t6 q0 r V* A& z 卷三
6 Y& o# \- r+ W# p$ a 天钓内钓9 z a2 J4 P- ?5 e! V7 @
天钓者,发时头目仰视,惊悸壮热,两目反张,泪出不流,手足搐掣,不时悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。盖因乳母浓味积毒在胃,致儿心肺生热痰郁滞,或外挟风邪为患。法当解利其邪,用钩藤饮。上气喘粗者,用乌蝎四君子汤。内钓者,腹痛多喘,唇黑囊肿,伛偻反张眼尾赤,此胎中受风及外惊所致。若五内抽掣,作痛狂叫,或泄泻缩脚,内症一作,外症亦然,极难调理。内症服聚宝丹,外症服钩藤饮,进乳食者可治。若腹痛唇黑囊肿之类,用聚宝丹。若外惊五内抽搐之类,用钩藤饮。若因乳母醇酒浓味积毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒积热,在肝用加味逍遥散,加味归脾汤,俱加漏芦,子母俱服。凡母食膏粱浓味,饲儿之时,先挤去宿乳,然后吮之。
4 d9 n" J9 B6 y- h- i# s 治验一小儿因乳母受惊发搐,时目赤壮热,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防风,又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热,生肝血;再用地黄丸滋肾水以生肝木,母子俱安。6 V( Z& n' e7 L$ L2 V4 R2 S
一小儿曲腰而啼,面青唇黑,此寒气所乘内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂,与母服之顿愈。后因母感寒腹痛而啼,用人参理中汤一剂,与母服其子亦安。1 |5 ~9 z. ]4 a, u
一小儿曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之,未应,又加肉桂,母子俱服而安。- ?2 q* d( t3 u7 ~
一小儿忽干啼作泻,睡中搐,手足冷,此脾土虚寒,肝木侮之,而作发搐,乃内钓也。用益黄散一剂而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食渐进而安。3 f% R% @) n# u9 O5 P* V
一小儿干啼,面青或赤,手足并热。或用清热之剂,久不愈。诊其乳母,有肝火气滞,用加味逍遥散、越鞠丸以治其母,时灌子数滴,不旬日,子母并愈。9 v, I% r4 R' C. K0 T% {
一小儿患前症,服魏香散而愈,后复作,服祛风镇惊之药,上气喘粗,此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤,稍愈;但倦怠殊甚,用补中益气汤,及五味异功散而痊。
7 P2 X J3 d. S8 X( [4 b6 ^ 一小儿因母每感寒腹痛,饮烧酒,发热痰盛,面赤,手足并热,属胃经实热之天钓也。用清胃散,子母服之并愈。后因伤乳吐泻,面色或青或白,手足并冷,属脾气虚寒,用六君子、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛,唇黑作泻,数去后而无粪,或粪少而青,此元气虚寒下陷,用补中益气汤渐愈。, o9 H) D6 [8 ^1 T6 y
一小儿啼哭,阴囊肿大,眼目上翻,赤脉流泪,此肝热内钓,用柴胡清肝散加钩藤钩治之,诸症渐愈,又用钩藤饮而痊。后复发,或用祛病根之药,致乳食日少,肚中胀痛,手足浮肿。余先用六君子、升麻、柴胡数剂,诸症稍愈,又伤乳食吐泻,用平胃散一服即愈。
# |# ?5 c/ A0 ?" ^8 B8 f; J1 g; o0 B 一小儿因乳母怀抱郁结,腹痛发搐,久而不愈,用加味归脾汤加漏芦,母子并服渐愈。又母大怒发厥而苏,儿遂食乳,腹痛作泻,面青作呕,先用小柴胡汤二剂,母子并服少愈;其母又咽酸腹胀,用越鞠丸、加味归脾汤,佐以加味逍遥散而痊。" N! Q; I: X1 s4 N7 e) O
! i: r* b5 j, l# g W4 r8 m n+ x
钩藤膏+ ^$ a5 [9 Y; J+ S# K, ?4 l
治腹痛干啼作呕,名盘肠内钓。# P- c9 t! y! i' A, I& m
乳香 没药 木香 姜黄(各一钱) 木鳖子(三个去油)上为末,蜜丸皂角子大,钩藤钩汤磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。" }. ?& v" u! a
7 D( {* N9 w1 ^6 A
魏香散
5 d2 N8 d6 X0 C: k _' } 阿魏(二钱,先用温酒溶化) 蓬术(五钱)上将蓬术浸阿魏酒中一伏时,焙干为末,每服二三分,紫苏米饮调下。) T) o: v; ^) m! N2 @
& d& D- ^# u* g5 | 钩藤饮
/ p. [. c7 d3 A% \5 } 治小儿脏寒夜啼,阴极发躁,此方主之。
9 [4 b" s% x6 k. n w a5 J 钩藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药(各一钱)上为末,每服一钱,姜枣水煎。若心经热,脸红舌白,小便赤涩,用钩藤饮去木香,加朱砂末一钱,木通汤下。5 H3 d$ P$ w1 O! X; x" i6 c
' s( r3 Q3 M) g0 A2 Q! ~ 乳香丸5 f+ O9 |$ Z9 k* c
治惊风内钓,腹痛惊啼。- q, y% Z: \( ^+ q2 O
乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四个) 鸡心槟榔(一钱半)上为末,蜜丸桐子大。每服二三钱,菖蒲钩藤钩煎汤送下。. W5 v1 l1 \8 {$ u
+ `. G/ ]/ k* i* L+ B, m5 f: p 木香丸6 ^' E9 ?- K g
治病同前。
& u1 m+ g8 Q% x+ i, X 木香 全蝎(各五分) 没药 茴香 钩藤钩(各一钱)上各别为末,以大蒜捣烂和丸桐子大,晒干,每服二丸,钩藤煎汤下。6 v8 {8 a' s- B
7 i8 A( t) v/ [ 清胃散
; \3 U, P9 n/ u; U8 c* d 治胃火牙痛,或连头面。, d' _4 H3 u/ |7 s6 C7 i
升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连 当归(各三分)上水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。) }& z5 {4 u7 J, c. i
愚按:前方治脾胃实火作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,齿龈溃烂, 连头面,或恶寒发热,或重舌马牙,吐舌流涎等症,子母并宜服之。若因脾胃气虚,寒凉克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思,或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,用五味异功散。! r* Z- P2 S, {, _4 }7 U
, E$ m- e+ S7 a 四君子汤
& W2 o1 W! T- D' t* F$ s$ T 治脾气虚损,吐泻少食。6 T- B! L( S1 a$ d
人参 白术 茯苓 甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎。(添加)愚按:前方若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,宜六君子汤。
( m1 L# ^! L/ U+ o- B& J( j) w, t- T
六君子汤+ O: |# [8 U2 f+ r' }
即四君子加陈皮、半夏。治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦,或肺虚痰嗽,喘促恶寒,或肝虚惊搐,目眩自汗,诸症并宜服之,以滋化源。(方见内钓)$ {9 s& @& C+ z1 `4 b8 j
钱氏异功散8 d* H, L- N/ i! n+ i! G
治吐泻不食,脾胃虚冷者,先与数服,以益中州之气。" |# C4 Z, R8 T& `5 N1 R- [
人参 茯苓 白术 甘草(炒) 陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。
4 Q$ u/ f8 `0 ^0 ?6 c 愚按:前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母有症致儿患此者,子母并服之。% q. H& Y( L' L T" e& |7 _
* M* d2 A* m' X 加味归脾汤
& d3 [- C9 ^7 Y 去丹皮、山栀,即归脾汤治脾虚弱损,健忘惊悸等症。/ G$ X+ x0 O& C: h9 G
人参 黄 茯神(去木。各一钱) 甘草 白术(炒。各一钱) 木香(五分) 远志(去心) 酸枣仁龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱)上水煎服。
% Q/ }" c. }4 K3 i4 V. v( n" F 愚按:前方若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦;或脾虚不能统摄,以致阴血妄行;或健忘怔忡,惊悸少寐;或心脾作痛,自汗盗汗;或肢体肿痛,大便不调;或妇人经候不调,晡热内热;或茧唇流注等症,致儿为患者,令子母俱服之。
, w2 a3 Z$ W5 f W) K6 K) l* a
, E* v; {+ u) X, } 加味逍遥散
8 Y: E# S9 u' |3 ? 去牡丹皮、山栀,即逍遥散。治肝脾血虚等症。
& @$ W. }+ `( {$ J2 F# z7 v% G 当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒。各七分)上水煎服。
0 n' J, [: A' S# u, z0 ? 愚按:前方若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身搔痒,肢体作痛,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干。或发热盗汗,食少不寐,或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳,以致患疮者。
|3 T7 n$ ^/ V& d; \% k+ F" Q4 N% I0 e5 W1 Q
越鞠丸& y) G$ C& u( z' E6 y
治六郁饮食少思,或胸满吐酸,齿痛疮疥等症。
% h5 U5 P- L% {/ a8 o( X 苍术 抚芎 香附 神曲(炒) 山栀(炒) 麦芽(炒) 山楂(各等分)上各为末,水煮神曲、麦芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白汤送下。
5 X8 k; r% Z0 S- ]1 d+ O0 b8 H0 g# g7 O, n$ p- P
镇心丸# Z( H8 w8 ~% r. Y' ~3 L8 ], @
治急惊化痰镇心。
- {" g/ Z" n3 O3 F" a4 v) k% t 朱砂 龙齿 牛黄(各一钱) 铁粉 琥珀 人参 茯苓 防风(各二钱) 全蝎(七个,焙)上为末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤送下。
7 h" ]6 m% l% y+ v3 i7 C: T& B
. J1 o1 G4 o, f7 f0 V8 N/ T2 P 聚宝丹
7 @, X9 \ l& m7 V+ ]: c/ o% Z( X! ^; a) p
乌蝎四君子汤1 U! t! u' \6 k" o' k1 G4 @/ m
(二方见慢惊)
7 k- ?* l6 h! ~. B1 g 平胃散* |4 s E1 V0 D7 w
(方见胃气虚寒)4 ~7 c, Y2 H6 M m
益黄散
8 }: a+ D$ P! g1 `) W" J+ V6 s (方见噤风)
7 j; F8 k* S/ z/ Q% v" p 人参理中汤
1 C& F3 u* e" h- H6 f" X (方见伤寒)
7 Q# O; `& p, x: | 补中益气汤1 h+ u% A' {6 r' l2 q. W r) Y
(方见虚羸)
7 U( Y+ ^ q6 ?7 u) F 六君子汤5 A; L, q# M2 R$ \' i( B2 r- K$ N
(方见内钓)
6 _+ K$ ` [2 C6 v/ o8 |8 ?9 s 钩藤散6 ^- l) J1 f, f
(方见慢惊)4 l6 \) }4 K; `* Y6 h6 _
地黄丸' M3 @$ `3 q! [6 C9 y$ m3 Y+ ?
(方见肾脏)
( L/ l X- o4 _- h% l) T5 n 柴胡清肝散- y8 ]" _+ U4 G; q7 k
(方见热症)
2 E; b/ m0 L/ O! S L( u 四物汤
5 D3 O% c% D, G8 f( @, \6 ~3 Z ~0 u1 W (方见急惊)
0 W* p! Y& N( @ 小柴胡汤
3 E+ p$ O V5 M4 B A (方见痉症)& ]0 X; z+ e. W7 c% R5 _( F1 R
卷三% Y9 J0 W/ v$ M0 Q+ A4 {2 M; |
盘肠气痛
" C$ Z; C4 k/ t# ]3 q8 E: k- b 小儿盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下,故痛则曲腰。 F$ c* |5 R1 z4 M
干啼者,风燥其液,故无泪也。额上有汗者,风木助心火也。口闭足冷者,脾气不营也。下利青粪者,肝木乘脾也,皆由产下澡洗受风冷所致,当服钩藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者,用沉香汤之类。若儿额间有汗,口闭脚冷,乃虚寒也,用当归散或沉香降气汤之类。若面赤唇焦,小便不通,小腹胀痛者,乃小肠热也,用人参汤送下三黄丸。若痛不止,煎葱汤淋揉其腹,就以热葱熨脐腹间,良久尿出痛止;或以乳香、没药、木香各少许,水煎灌匙许。
8 z: _2 } \& o. `* r3 \% p# s# f 若因乳母饮食停滞者,用保和丸;怀抱气郁者,加味归脾汤;怒动肝火者,加味逍遥散;子母俱服之,并佳。
$ I9 e, O8 I6 `) g 治验一小儿曲腰啼叫,右腮青黑,此脐腹内痛,因脾土虚寒,肝木乘之也。用六君子加木香、钩藤钩即愈。# k) A, J- l' l, N
一小儿因乳母大怒,亦患前症,面赤而啼,小便不利,用加味逍遥散加木通、车前子,母子服之并愈。5 x, ~. J7 y3 P9 m) w5 g4 q
一小儿啼叫面赤,手足不冷,用钩藤饮随愈。后因其母饮酒浓味,仍作啼,手足发热,又用前药加生地黄而愈;后又面青,手足冷,啼叫吐泻,其粪腥秽,用助胃膏一服而安。
# R4 a3 U1 Q" z 一小儿患前症,曲腰而啼,额间出汗,足冷唇青粪青,先用钩藤膏治愈。后复患,仍用钩藤膏而痛减半,又煎葱汤熨洗其腹,腹痛遂安。7 y/ U! @+ n8 b, I2 x
一小儿唇青足冷,啼声不绝,用助胃膏一服稍安。又食生冷之物,前症仍作,更泄泻不止,先用六君子加木香、干姜一剂,乃去木香、干姜又二剂,其泻顿止,又用四君子少加升麻四剂,饮食加进。) l* U. r' U" k% W+ M
一小儿十四岁,腹痛吐泻,手足常冷,肌体瘦弱。余谓:所禀命门火虚也。用六君子汤、八味丸渐愈。毕姻后,因房劳勤读,感冒发汗,继以饮食劳倦,朝凉暮热,饮食不思,用六君子、十全大补二汤寻愈。后不慎饮食起居,午前脐下热起,则遍身如炙;午后自足寒至腰如冰,热时脉洪大,按之如无,两尺微甚,寒时则六脉微细如绝,汤粥稍离火,食之即腹中觉冷,此亦禀命门火衰之症也,用补中益气汤、八味丸,各百余服渐愈。后大吐血,别误服犀角地黄丸一剂,病益甚,饮食顿减,面色 白,手足厥冷,或时发热,寒时脉微细而短者,阳气虚微也。热时脉洪大而虚者,阴火虚旺也,余用十全大补及八珍汤、六君子之类,但能扶持而血不止,复因劳役吐血甚多,脉洪大鼓指,按之如无,而两寸脉短,此阳气大虚也。- e! e, H/ }8 B9 t4 v$ W
用人参一两、附子一钱,佐以补中益气汤数剂,诸症渐退。乃减附子五分,又各数剂,脉症悉退。乃每服人参五钱、炮姜五分,月余始愈。: m6 j# O# `3 a( R+ G
4 c' C! n7 K( Y# K( E) B. G- G
当归散
! i$ E% j: a4 q/ ~& j! v- ^3 S 治脏寒腹痛 面青手冷,夜啼不乳。' `* \% Q* y+ C1 f3 P
当归 白芍药 人参 甘草(炙,二分) 桔梗 橘皮(去白。各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服。
+ @; @+ p2 B9 D+ ~8 e3 }' k) s0 T8 \/ q+ P- S3 d6 y
沉香降气汤- K/ U; S) B {. b. n1 {: M% Z
治气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,咳嗽痰涎,口中无味,嗜卧不食。" H1 t' p1 S) }* w# L K! M. R) ^
香附子(二两半) 沉香 砂仁(各一钱) 甘草(七钱半)上为末,每服一钱,入盐少许,沸汤点,平旦空心服。; P6 X2 `1 e2 s! V
愚按:前方若乳母中气郁滞,不能升降,患此症致儿作痛者,亦用之。
6 G% O B* R& j- [" e* s5 S+ k' M2 A X' h+ |
三黄丸 _: @7 F; n" k2 L
(方见疝气)" W Z& }" {7 }+ l0 e4 ^+ D
加味归脾汤$ O/ s: P: j7 p
1 \4 M. x5 V8 e2 H 加味逍遥散: R" e; h! a6 s; O- ?
8 L. m; s! U0 u) t- _: B7 y
钩藤膏 }/ y& n5 {* O* q+ c& f5 T
(三方见内钓)
; ^: o$ {5 f6 a4 a/ P+ n E' k 助胃膏
7 Y$ m7 d& i C (方见热吐)0 r* h$ i5 I8 Q
魏香散
/ Z7 ~1 d- o$ z, l) ~5 q- F. L$ n- F7 i+ B$ t6 U* f8 g
六君子汤% `8 j0 G1 e) e
(二方见内钓) Q6 N/ z, f4 M- I# g. q- @; ~9 d
四神丸
% `: `# k& x* | (方见脱肛)
( w0 y6 M$ M# H( Z 八味丸
7 R [7 @& G- {* l' `; ~- m% T7 \' q6 y @$ \ E
地黄丸! s3 ~& H) S% W" W
(并见肾脏)
6 H. o) m- u6 f* d 补中益气汤
. t# n9 R* v& z2 M' S0 {! I3 A; e (方见虚羸)! S$ O) N# X& f7 K! Z7 y! N7 |( ~
卷三/ Z* i' H5 Y3 d/ E8 w
胎惊, p2 W0 w1 Q) [, c& Q
小儿胎惊风者,因妊妇饮酒忿怒惊跌,或外挟风邪,内伤于胎,儿生下即病也。若月内壮热,翻眼握拳,噤口出涎,腰强搐掣,惊怖啼叫,腮缩囟开,颊赤面青眼合者,当散风利惊,化痰调气,及贴囟法;甚则以朱银丸下之。若面青拳搐,用保命丹、钩藤散之类,切不可误作脾风,妄用温药。若眉间色赤,或虎口指纹曲里者可治,用钩藤散、全蝎散。若眉间色黑,或指纹反出外者不治。大抵小儿脏腑脆弱,不可辄用银粉镇坠之剂,反伤真气,多致不救者。且妊娠每月各有经脉滋养,一月属肝,二月属胆,三月属心,四月属小肠,五月属脾,六月属胃,七月属肺,八月属大肠,九月属肾,十月属膀胱,多因妊娠时受患而作也。须察于某月受病,病在某经,和其阴阳,调其脾胃,兼以见症之药佐之,无有不愈。! [0 ]( v! K2 J8 ]
治验一小儿患胎惊,诸药不应,用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钩藤钩、漏芦,与母服。两月余举发渐轻,年余举发渐稀,服年余不再发,至出痘后复发。取紫河车研烂,入糯米粉丸小豆大,每服百丸以乳送下,服二具全瘥。毕姻又发,仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子。年余喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补汤等药,不应,用大剂独参汤服数斤,然后举发稍缓,乃用人参二两、附子一钱,数服顿止,仍用前药,间用独参汤而痊。
% ]1 Q4 {# j6 }6 ^* A9 U- ?" b& h4 Q 一小儿患胎惊,用紫河车丸及十全大补汤,及钩藤膏而愈。毕婚后复发,用大剂独参汤、六味丸,加五味子、黄 、当归煎服,半载举发稍轻,年余不再发。后每劳役怒气仍发,即用煎药随愈。又伤寒愈后复作,虚症悉具,莫能名状,用紫河车二具,独参煎汤十余斤而痊。/ r" x1 z* v: b4 h7 v! u
后患伤风咳嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。4 [ k- R$ ?/ O# V9 C2 v
十全大补汤(即八珍汤加黄 、肉桂,四物、四君子合用,方见急惊)9 U r8 ]9 x% B& X q
地黄丸
$ s7 W9 k) ?0 f9 I; i/ R (方见肾脏)
& |. Z5 O. [% K$ `8 R5 u 朱银丸5 _2 y3 }) }7 Z& ]% q' O
(方见噤风撮口)4 @. `- J) k' e; b
保命丹( D% ^$ V1 C3 `# [$ h& q6 q3 j
(方见发搐)
! \% }, [' w) i& S- K6 y 钩藤散
$ b' ~. G+ S; f6 ~. G0 V5 i0 S4 [/ o+ R (方见慢惊)
+ l: t g* W( z3 V4 M6 v 全蝎散6 r' a! i/ v# J: L' D2 h
(方见偏风口噤)# \7 P B! s' V& B* ?
贴囟法
9 i9 o2 d- ~; Y3 Z) ~ (方见发搐)
$ z1 U/ s7 W5 z1 p: [' f% @$ i 钩藤膏& T5 f5 o8 V+ z. K) l; W' g
(方见天钓)
9 Z1 [3 I' f; a+ j9 c2 {/ |5 D 紫河车丸/ |0 O J' q) v1 r
(方见前症)& p2 t0 s' h% o
卷三
/ G8 C, E( A- a1 L& x" O 胎风
( r# ^8 y" |+ ] 小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散,以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者,皆由产母脾气不足也,用粳米粉敷之。赤发热者,皆由产母胃中火盛也,用石膏敷之。经谓:脾主肌肉,肺主皮毛。故知病脾肺也。如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热,下流攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中邪胜正弱所致也,三日内必不治。如男指向里,女指向外,尚可治。眉红亦不可治,可治者用全蝎散、钩藤散等类治之。若因大病亏损胃气,而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动,而内生风热尔,当滋肾水以制阳光。其身软者,内禀气不足,肌肉未坚也,当参五软而施治之。
9 Q% x- h, J3 D- c O) u& }1 u
* a7 _6 n. `( |" F+ W 清胃散
( Y+ P& {$ ]& A5 i+ b6 ~- o: l( W9 p3 I7 D8 J/ `% s2 E0 x
逍遥散
+ P1 [4 I: v0 p2 P' Q* d; G (二方见内钓)& n1 F" u, P" F' f5 ]; ~
全蝎散
0 l- E3 J* S' Q+ Z (方见口噤)
! G: D9 O3 F8 X, ?3 m; N 钩藤散- D/ v! c+ ~7 n% U
(方见慢惊)6 o1 d$ ]7 K# f1 m- s
补中益气汤3 @: Z) P6 V3 F7 h
(方见虚羸), S8 N. J! q$ r" c
钱氏地黄丸
w- K0 Y6 B/ i% K% S0 l# j (方见肾脏)# x) Q$ x l; F/ y9 f1 K
卷三
2 u: ~( t) G( c' f5 a; S( n1 @ 五软+ Z5 G' H& C5 U a
五软者,头项手足肉口是也。夫头软者脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也。乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢,故肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气,虚弱不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,源其要总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也。治法:必先以脾胃为主,俱用补中益气汤,以滋化源。头项手足三软,兼服地黄丸,凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全角。
- V! q1 a K/ b 治验吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色。余适在彼,先用补中益气汤加附子一剂,其泻止,而诸症愈。又用钱氏地黄丸料煎服顿安。# Q; c& c. T" V, x* J) M
一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝,急以六君子汤加附子一剂,诸症顿除,囟顶顿起而安。小儿易虚易实,故虽危症,若能速用对病之药,亦可回生者。. J$ O! p: r+ `3 ]. n. n# e
一小儿九岁,因吐泻后,项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂,未应,更加炮姜四剂,诸症稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣。再用前药,又月余,饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸。又月余元气渐复,饮食举首如常。又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。( f# U2 U7 d5 m' Z4 `) A+ r+ U
一小儿十二岁,疟疾后项软,手足冷,饮食少思,粥汤稍离火,食之即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香、胡椒之类,月余粥食稍可离火;又用前药百剂,饮食如常,而手足不冷;又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项乃痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大。用八味丸、补中益气汤,三月余元气复而诸症退,后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。
) \+ f9 | b( Z) o6 M P- r 一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,内热晡热,小便涩滞如淋。服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓:此禀肾气不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云:男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾;老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸症渐愈。后梦遗诸症复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤、加味八味丸料各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药,三月余元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼,此脾胃受伤也,用六君子汤加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无。经云:肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止。后又伤食咽酸作泻,大便重坠,朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。
% W) G3 a9 g" C' t2 P. C 一老年得子,四肢痿软,而恶风寒,见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。
2 D4 g) z+ w8 o2 M8 A" { 一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七,毕姻后,腿软头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。
j, o# B0 S5 G8 I4 u' o- s 一小儿项软,服前二药而愈。毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶恣饮,两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。
- X( A, w7 G8 o1 {8 w3 O
6 a) `8 \6 x6 J- Y2 ] 星附膏
8 h! n- c% U0 }0 E; g, h 治项软。
& I1 y! K; q5 n' _( c+ w 天南星 附子(各等分)上为末,用生姜自然汁调敷项间,干则润之。
( _! j: P4 a. b" a- h8 s. ]1 p4 b& n% `1 c( a$ @/ F9 k# u
六君子汤
. R, j4 t9 L' F- P" t! _; @ (方见天钓)) j A& h$ ~6 ~
加减八味丸/ b1 y( i. U& A8 N
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)' Z# V: |' m/ Z: q: d! S
补中益气汤" `) w8 W K0 h' [; N+ R
(方见虚羸)
& R/ n* n2 p/ V: {- |# f: S8 u 地黄丸) \% Q+ G/ m' \$ y- t
(方见肾脏); G, G& I" Z! B4 b
五味子散" h& ]% x; s- _9 P/ i
% d& d7 ]7 U5 s+ M 卷三: `# e D) R+ T$ K# X
五硬
1 v" e4 Z+ s( C5 @. N; _. O 五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君、炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此症从肝脾二脏受病,当补脾平肝,仍参痉症急慢惊风门治之。
* N0 m# E/ A3 { P6 w! o
. C6 l3 z6 V3 W 小续命汤8 S# T6 @5 @6 e5 G1 M3 F
治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。 ^. o0 x" k: P9 b% c/ _
麻黄 人参 黄芩(炒) 川芎 芍药 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 汉防己 官桂(去皮。各半两)防风(七钱五分) 附子(炮,去皮脐,二钱)每服一钱,水煎服。& O. `% m8 R; M; V3 ~4 M
! R; O0 W3 {% v 六君子汤
! q$ w, q! ]$ I" V: n \ (方见天钓)
: l8 Y1 [9 d7 n1 e, @/ p4 d ~ 卷四6 j5 e, O I3 H! I6 z G, o7 d
风热风症/ y0 I* W, s7 {* N
中风之症,西北方有之。东南气温腠理疏泄,人患之者,皆类中风也。况小儿元气未充,皮毛不固,易虚易实,外邪乘之则壮热抽掣,气粗涎涌,甚至昏愦口噤,即似中风,误以续命等汤投之,多至不救。大人且无真中,况小儿乎!凡有前症,当辩其因:若阳明经气虚,风邪所乘,筋脉拘急者,为外因;足厥阴肝火炽盛,筋脉偏急者,为内因;脾肺虚弱,腠理不密,外邪乘入;或急惊风,过服金石之剂耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养肝,致口眼斜者,皆肝血不足,肝火生风之类,中风之类症也。
8 X; v" w0 p( y! d4 E8 w/ |* g 治验药方(散见各症)1 s' a) R5 R1 V% N
卷四( ?1 O; X) D8 A* S( h
痉症
$ x6 W/ r5 B S2 R1 { 发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄;柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用葛根汤,有汗用桂枝加葛根汤。若痰塞气盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审其热,轻者用败毒散;热盛者用小柴胡汤;壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热,以大承气汤下之,后用大柴胡汤解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情,饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强顿闷,属肝经实热,用抑肝散。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用地黄丸。若肺金不能平木,用异功散。脾不能养肝,用六君子汤。水不能生木,用地黄丸。
) O# }( B2 F0 d 治验一小儿感冒发热,咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信,乃用解散之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味异功散加柴胡、木香治之,渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用补中益气汤而痊。
( @! m0 A/ a: x" x# p. ^; ?) p 一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃发于寅卯时,此肝邪自旺也。用加味逍遥散一剂,其热顿退,又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
* v) k) [* f. {0 H/ h& ^ 一小儿患瘰 ,溃而发痉,顿闷切牙寒热,此属肝经风热,先用柴胡栀子散一剂,寒热顿止;次用四物、参、 、白术、柴胡渐止;又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。6 R6 t# w) ~# f( L) m% m
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也。用十全大补汤加柴胡、山栀,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。$ ~& B1 f, \% z% |
一小儿惊风,服抱龙丸、保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰:此肝脾血虚,而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈;又用四君子加归、 而安。# B4 u" g7 `, s' s
一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止, 症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄 ,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。
" p8 [! }/ a$ M! c5 l 一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜,痉症顿已,惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小柴胡汤一剂,子母俱服顿愈。但日晡潮热,以异功散加升麻、柴胡治之,并愈。& s& i! Y# {" ~- g, I
一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。% f( G. H1 ?/ Z, y& m
" b* B6 L( g# A, Y
桂枝加干葛汤
! Z9 f# }1 s6 m' q5 F, L 治头痛、项背强KT KT ,汗出恶风者。
, R' s& R* B3 ?* P. c 桂枝 芍药 甘草 葛根(四钱)上每服二钱,姜枣水煎。4 W2 O1 L1 U4 m# r ~4 V, H
+ _# I9 o" C. C1 U+ Z& U
小柴胡汤
( F2 M& r. {$ ?" d 治身热恶寒风痉,项强直急,胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小便不利,大便秘涩;或惊过不解,潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛如疟,发作有时。(方见肝脏)
2 E+ u o1 g3 Z; w( A 加味小柴胡汤
9 s4 C, ?; k* |; c- k2 ~& N& P (即小柴胡汤加山栀、牡丹皮)+ p+ m* Q" w2 {, S7 a- w
保生锭子
0 d7 O3 G) f( U8 ~" M' b3 Z+ Q# C 治慢惊,尚有阳症。/ ~8 [' M7 U( K( l' R2 n% A9 [# M$ f
全蝎 白附子(炮) 僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂(各一钱) 麝香(五分) 防风(一钱)上为末,糊搜和捏成锭子,金银箔为衣,用薄荷汤磨服。
X& a% b, z$ Q3 v' ^
# W( _: I( M$ D3 }& x: ~ 大柴胡汤
* F9 R6 g% x0 X& X0 L! G 治表里热,大便秘涩,胸满胁痛。* Y3 \5 h6 S4 g+ M/ w9 u/ |
柴胡 枳实(各二两二钱) 半夏(一两五钱) 赤芍药(一两八钱) 黄芩(二两) 大黄(三两七钱五分)上生姜、红枣煎,不拘时服。/ j& X, s) ?3 }+ _/ l' L& }8 i
* {& P: ?( ?# t* c. N2 t8 |5 W
小续命汤4 K+ M$ @( @* a4 {; H/ s
(方见五硬)' ~; M1 L7 k0 i+ r9 W1 }+ _* |
抑肝散! V5 x" W3 u# j$ j$ c
(方见肝脏)5 \$ N8 E t$ L1 N
地黄丸
4 e; v o6 X6 B' U" O" o (方见肾脏)
/ A# J& C4 z8 A/ z, B, ` 败毒散
- u6 h1 u) J" e (方见发热)
8 Y. t6 B' [* J3 e% }, q: a% a 六君子汤
" F+ f" v: B" S. F1 h$ B# A4 J, c0 W4 D& {* @! k( }
五味异功散
# I4 t) N' f2 B9 k0 f Q7 \* m p (二方见内钓)
! q# E$ Z( T: i8 {# l, h2 s9 [ 补中益气汤3 D/ q8 s6 X; }+ i* D
(方见虚羸)
: n1 P: b# X# J6 R2 ]/ _% g) t 加味逍遥散
/ h4 Y L/ L' y% N6 M+ K4 W3 ? (方见内钓)& I, ^8 P. m. K+ `4 W7 C
柴胡栀子散' f/ k5 `0 I2 ? y2 Z1 r
(方见发热)
3 x: _6 a+ s/ m" | 四物汤- @2 m' D( u ]+ T( u% t
(方见急惊)
! r& o1 Q5 j. ] 十全大补汤
. X) t+ A; L- Y9 B (八珍汤加黄 、肉桂,即四君、四物二汤合用)% w6 x; E+ G4 Q9 J. O
抱龙丸2 c6 n& K, V; @/ z9 B& }% D
(方见伤寒)5 Z* x( `! @2 D$ a) w5 J4 k: @
四君子汤
# `" j2 s2 U+ O* { (方见内钓)) ?# s. [2 e3 k* v9 y& l0 T4 w. W
大承气汤5 X3 K" B# y0 n' C6 U4 ~
治刚痉,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。
0 @/ t5 v1 j! v 大黄 芒硝(各五钱) 浓朴(一两) 枳实
6 T/ L7 p) j0 m; o0 J 葛根汤
' C# v7 P6 }4 W8 j* D5 Y 治太阳病,项强KT KT ,恶风无汗,及恶寒刚痉。% n. y( ]. x/ W' d/ f4 {3 A
葛根(四两) 麻黄(三钱) 桂(一两)上每服二钱,水煎。! S3 r2 Z+ I- T/ A5 [! B
6 @( i6 x I" |5 o# V$ h! m: z0 y9 ]
卷四
! w- c+ E, u6 @: b! C; D 夜啼. Y5 I" T0 `3 V% Y9 n+ c( f
夜啼有二:曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛;脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钩藤散。& P2 A8 d! U4 K& b
若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱缓,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此症,或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木,或乳母恚怒肝木侮金,当用六君子汤,补脾土,以生肺金。地黄丸,壮肾水,以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。/ K5 d( \# w0 N- i9 |# \, K) f0 k/ p
治验一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君、钩藤钩,而痊。
# ]$ w$ O& Y. i! w9 J( M) u 一小儿三岁面白夜啼,小便青而数。此肺肾虚弱,朝用补中益气汤加肉桂一分,夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青黑,睛少,或解颅足热者,出痘多在肾经,预用地黄丸补肾气,多得一小儿二岁,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便频赤,朝用补中益气汤加山药、五味,夕用地
: ?, m: h1 h* I( n {( j 龙齿散
& Z$ h1 u' H p; q/ l6 ?4 F 治拘哭肚痛惊热。
# ]0 Y3 k+ n/ I 龙齿 蝉蜕 钩藤钩 羌活 茯苓(各等分)上为末,每服一钱,水煎服。
2 o7 \( S1 Z, A, `% C
! a( z' ]# {$ |1 N9 f8 x 碧云散7 k: i0 g" Q- g
治浑身壮热夜啼。! K( y r1 c2 R7 O3 {8 w2 {2 r2 Z
柏叶(二分) 南星 僵蚕 全蝎 郁金 雄黄(各一钱)上为末,每服一字,用薄荷汤入蜜调服。$ h9 }. [' f$ i; @! X- Z
8 b3 o- A. a% Y) q: N- p, t; M
六神散
; D/ _" j$ j5 a8 T4 `. t7 o" z7 ~ 治腹痛,面色青,口中气冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄泻不乳。
7 H9 k' ^( o: z( M+ I% X9 X 人参 山药 白术(各五钱) 甘草(炒。二钱) 茯苓 扁豆(炒。各一两)上为末,每服二钱,姜二斤,枣水煎。一方有芍药、当归、人参各二钱五分,甘草、桔梗、愚按:前症悉属脾土虚寒,元气下陷。本方更加柴胡、升麻,升提元气,而补脾土为善。9 b) k1 s( G7 Q! J( D
+ p; @$ S/ o+ K# C( G4 k& [ 神绿散4 C% Z; Z+ C) Y. F- g6 s5 [6 y
全蝎(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙干)上为末,每服半钱,薄荷汤调下。# R- g. S9 @$ }6 I1 B& ?1 z
# G" S+ N# y, P, j
无择灯花散; _8 J7 F" X# C% I8 C
治心燥夜啼。
. o$ K* v7 Z. x! d2 s 灯花(三二颗)上研细,用灯草煎汤,调涂口中,乳汁送下,日三服。一法用灯花涂乳上,令儿吮之,无灯花用灯草烧灰,辰砂少许,亦妙。或用灯花七枚、硼砂一字、辰砂少许,蜜调涂唇上立安。 G% _1 D5 o9 f9 _$ W. u1 b* ]
' N, h; W/ L8 O# u5 z- S6 h# Y; |
安神散
# A% }9 [8 j5 { 治夜啼。% A: D. Q0 H5 c1 T9 K/ Y
蝉蜕(四十九枚,只用后半段,截去前半段并去足翅)上为末,分四服,用钩藤钩汤调下。
/ }* c2 l+ e0 t6 S
3 J2 ]+ w \- ~+ [1 b 人参黄连散( l4 k7 ?: T# D- e
治心经蕴热夜啼。
p( W* V5 P5 @ n" T# ~2 x3 v 人参(二钱五分) 黄连(一钱五分,炒 炙甘草五分) 竹叶(二十片)上姜水煎服。- d, A M* }; O
6 O5 c& l2 R$ _2 ~
太乙丹7 ?: b Z9 y1 {
治睡惊夜啼,青粪。$ i/ w( ]. v) C6 n9 P, ^0 @
桔梗(一两五钱) 藿香叶(五钱) 川芎(二钱五分) 白芷(三钱) 白扁豆(五钱,炒)上为末,炼蜜丸,樱桃大,辰砂、麝香为衣,每服半丸,薄荷汤送下。粪色青,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤汤下,加白术、茯苓、白芍药尤妙。/ I8 K5 a9 O5 R: o8 j) u
" e0 | x! [0 ~6 E( O+ n 地黄散+ {) x" N; p% o: g% q3 N |
治身热口干,咳嗽心烦。
! A7 z$ D5 j$ P! s% ~+ |+ M2 r2 C 生地黄(五钱) 麦门冬(去心,七钱) 杏仁(炮,去皮尖) 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱半)上为末,每服二三钱,水煎温服。; v* S# F4 j8 L
, K3 q. ]8 I2 j, T
钩藤散( M+ F/ w& r% v
(方见慢惊)6 X+ @. A: }# `* u
导赤散
, x3 b4 b, L1 w4 t5 s2 B4 F/ S (方见心脏)
. r) H$ q' }* @ 地黄丸
4 }0 |, m# \4 q9 Y9 v: v0 _ (方见肾脏)
# d2 X7 ~3 l4 c, y 六君子汤 d3 v' e# G0 |6 ?/ s. `2 ~( s
# A& U O& M1 n4 @ 五味异功散! \: a7 _, H m" }9 f
(二方见内钓)2 m- ^. [4 X. {1 g0 c' H& w
秘旨安神丸# j# {9 o0 s/ M9 @& I0 q/ L
(方见发搐,即十味安神丸)
/ i$ ~- H8 C. R7 Q7 X& z; d 柴胡栀子散
7 b' K; a1 D/ b/ _+ X (方见诸热症,即柴胡清肝散)
5 @, V' d- ?' [) d! V v4 K 加味归脾汤
A; v' {' o) Y8 y1 m' O* t- v (方见内钓)
. C/ A" u0 a/ N 小柴胡汤
* \7 }0 a$ [- U1 C! q( g" q6 K0 ` (方见痘症)
8 h9 c! N5 R4 O3 C2 f1 a 大安丸% K, V6 _/ H* V3 e3 j/ u
(即保和丸加白术,方见内钓)
1 ~" n, c2 g7 ` 补中益气汤" P7 ]) ^+ b7 T) r: |0 \+ ?+ v8 P9 h
(方见虚羸)
1 C; ^) m6 R) \% i- y7 O 卷四
7 ~) y& J7 Z) q: Q- D" I( A+ ` 悲哭( | i: i# M, F; u3 j
悲哭者肺之声,泪者肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤浸其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火,遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀,以补脾清肝;用六味丸,以壮水生木。有因惊风,过服祛风燥血之药而致者;有因吐泻,内亡津液而致者;及禀父肾阴不足,不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大叫作声者,不治。此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等症。6 @5 q9 Z" X8 Z/ D0 K
治验一小儿每忽哭白睛多,每悲面色赤。余谓:禀赋肾虚,火妄动而然也。用地黄丸。半载后,虽哭而面色不赤,诸症皆愈。
$ G- E8 F# N; k) K* C q 一周岁儿,痰嗽哭不已,用抱龙丸,少止,良久亦然。余视其右腮洁白,左腮青赤,此肺肝二经,相击而作。先用泻白散祛肺邪;次用柴胡栀子散平肝木;后用地黄丸滋肾水,而痊。$ u, M1 W1 i9 l9 _; N' U" {7 z
一小儿 啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钩藤钩,啼叫渐缓;更加当归,又二剂而安。
5 H4 H: ]+ R) \: e: B- J 一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加钩藤钩,而痊。
, |2 D2 O5 [& M$ T( W# z. C( z) _! B
: g/ t7 F1 `% F 凉膈散4 Y: O0 I: V7 c N5 @
(方见疮伤)
$ H9 d' J0 K/ w" v2 u) h: ? 防风通圣散
) o2 E( p- O9 _& K, ^1 z (方见风症)( C: X: @! A' j" W z% K3 I; @
六君子汤' }- D7 j) N/ H1 F
(方见内钓)
O; e* m8 C3 _$ t- o8 A; q 六味地黄丸0 \$ w( f6 s% _% j. v; k
(方见肾脏)$ Q F) b6 \. I+ i! h
抱龙丸; p6 a1 d) ?: u" P
(方见伤寒)0 q- u; ]0 N% _% H; @. r/ S
泻白散& S. v2 O5 `0 B1 M* ?0 L9 I1 m I9 s
(方见肺脏)
: K' M( k' o% F! V- J# u 柴胡栀子散
9 Z2 J9 s1 _6 |, R: {4 O (方见发热)
( a4 u9 s' Q6 {! F. _% [1 c8 ]$ K 大安丸
% k; t) v$ `' H$ I1 i, p (即保和丸加白术,方见内钓)
5 y+ F# ~. G- m6 ] T 卷四
: B4 D+ n. ~: ]7 N5 z! {/ z, t, d& b 胎症
% \! ]4 H) E" n' e$ v) b- m6 x 小儿胎症:谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者,初生旬日之间,目闭色赤,眼胞肿,啼叫惊烦,壮热溺黄。此在胎中受热,及膏粱内蕴,宜用清胃散之类。胎寒者,初生百日内,或手足挛屈,或口噤不开,此在胎母过食生冷,或感寒气,宜用五味异功散之类。3 ?" }: e" B3 ?4 Z. E
胎黄者,体目俱黄,小便秘涩,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙 辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类,热盛者,泻黄散之类。胎肥者,肌肉禀浓,遍身血色,弥月后渐瘦,五心烦热,大便不利,口吻流涎,此受母胃热所致也。乳母服大连翘饮,儿用浴体法,以疏通其腠理。胎弱者面无精光,肌体瘦薄,身无血色,大便白水,时时哽气,目无精神,亦宜用浴体法。
' x6 k; t4 d- p9 x0 [# t: q
* { D" l: v' Z1 ^" l4 E 消风散
1 p# C# `" p: v4 N8 E& j0 z& a 治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹,目涩昏困。" `, j* m6 i! y' ]
白茯苓 芎 羌活 荆芥穗 防风 藿香叶 白僵蚕(炒,去丝嘴) 蝉蜕(微炒) 甘草 浓朴(去皮,姜汁制) 陈皮(炒)上为末,每服半钱,茶清或薄荷汤调下,荆芥汤亦可。
( J: S7 x$ f- W4 M/ P
5 ^7 \/ |. Y3 Z; `) n" v j* m 生地黄汤9 Y. g& n6 f5 j6 A {, O5 x0 x
治妊娠食酒面,五辛积热,小儿生下,遍体面目皆黄也。乳母仍忌酒面五辛等物。6 Q3 I3 {' y$ _# r, t4 K6 d r1 l
生地黄 芍药 川芎 当归(各等分)上每服五钱,水煎产妇服,仍滴儿口数滴。: d& H d% z+ C# S
5 X& q1 T# b1 X' F5 L$ r 大连翘饮; j! J/ Y7 b9 @6 p/ q
(方见噤风撮口)
) N! c# X ?9 m- {7 g) c" m9 o 泻黄散
# d$ q$ t9 u( z7 U2 V5 b( r5 v (方见脾脏)
9 ]$ }% H( x, t8 i3 l* O 清胃散
+ ]+ h9 {: R3 R# {7 o3 D* m- I* e, [& A% O/ e
异功散
F8 {! h& l% V. o (二方见内钓)* ~' O7 ^& T/ Q4 ]" o! |
浴体法1 Q. M7 Y% ]- s. Y8 R
(方见发搐)' k7 d) M% Z% z6 {+ u, M- N
卷四
1 C6 p! j& k4 u0 P 解颅囟填囟陷
. [$ K6 K m: C 钱仲阳云:小儿解颅,或久不合者,因肾气有亏,脑髓不足。故儿多愁少喜,目睛多白,而身瘦。盖人之脑髓,如木无根,有数岁而成废人者,服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末,米醋调,敷绯帛,烘热贴之,其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨,肾气实则脑髓充,而囟早合,骨脉盛而齿早生。肾气怯则脑髓虚,而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之。若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为喜。囟填囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致。夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻痢气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜、桂,未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。& P7 ^3 {1 ]3 Y% |0 v0 F
治验一小儿颅解足软,两膝渐大,不能行履,用六味地黄丸加鹿茸治之,三月而起。
( o5 n' L ~3 ^2 x 一小儿十四岁,解囟自觉头大,视物昏大。畏日羞明,此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸,及补中益气汤加山药、山茱萸,半载愈;二载而囟合。既婚之后,仍觉囟门开解,足心如炙。喜其断色欲,薄滋味,日服前药二剂,三载而愈。后入房两腿痿软,又教以服前丸,守前戒而愈。, ~' T x( f2 g0 e! v' Y9 p
一小儿年十四岁,而近女色,发热吐痰。至有室,两目羞明,头觉胀大,仍不断欲,其头渐大,囟门忽开,用地黄丸、益气汤之类,断色欲年余,而愈。
& c2 X0 j. O: t `) J7 s 一小儿年十三岁,患前症,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,用六味丸加鹿茸补之,不越月一小儿吐泻发热,囟陷作渴,用七味白术散,母子并服而愈。( d! e5 L# e6 u; ?! A' E
一小儿久病发热,其囟或陷或填,手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜,治之而安。' j" [. [' |& D |% L2 a0 S/ A
一小儿囟陷吐泻,手足并冷,用白术散加木香、炮姜,治之而愈。后伤食腹痛,手足复冷,用六君、炮姜治之,更加昏愦,口角流涎,此脾胃虚寒之甚也,急加附子遂愈。
; H$ B- y0 z* r9 @0 G; E4 F 一小儿病后,其囟或陷或填,此脾胃虚热也,朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香,治之而囟平。但作泻口干,用白术散以生胃气而愈。
" A: \0 Q9 e! w4 N0 }4 C7 ] q: \7 a8 Z
柏子仁散; O" a- ~; `3 @5 i
治囟门不合。
* N! D) l* |0 s, i9 T 防风(一两五钱) 柏子仁(一两)上为末,乳汁调涂囟门,十日自合。( c" N4 @% R3 m" I; W
5 Q6 n0 l9 Q3 _
三辛散; i' g. z! U, |3 D$ [/ [ G6 S
治脑角骨大,囟门不合。 K; ?9 i4 `& `. N8 ?/ E
细辛 桂心(各五钱) 干姜(一钱)上为末,乳汁调涂囟上,干时再涂。. ~4 l8 z+ c4 {+ f0 J
1 G/ j# z0 d& a) g- S6 B' m# H 玉乳丹
& r X- |; R6 o$ A/ V3 K 治解颅。( p' Q7 {% r1 b: a& z
钟乳粉(如法制) 熟地黄(自法制杵膏) 柏子仁(研膏) 当归(各半两) 防风 补骨脂(各一钱)上各另为末,入二膏,加炼蜜,丸黍米大。每服一二十丸,煎茴香汤送下,加黄 、茯苓亦
; B# a. V* w7 ~' ?; o0 |4 R# g) g7 q4 ` 封囟散
" e; h2 T3 E B( t9 d/ ]8 S (方见发搐)
8 w( O* t) p5 L4 N4 H! x4 I! q 地黄丸/ q. v& H0 Z9 U" p+ j. G/ I* }
(方见肾脏)9 e. I: Y3 k' S3 i
济生当归散
4 v7 C8 `: k. ~% Y (方见黄胆)
' |1 O" f7 P9 F+ @/ P h. R! p8 W 卷四9 W6 z# c) e1 [5 t* x7 X
目症$ @8 j* k# }5 f- T
经曰:目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所常主也。又曰:诸脉者,皆属于目。目得血而能视,五脏六腑精气,皆上注于目而为之精。故白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属膀胱。五脏五色,各有所司,心主赤,赤甚心实热也,用导赤散;赤微者,心虚热也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝热也,用泻青丸;淡青者,肝虚也,用地黄丸。脾主黄,黄甚者脾热也,用泻黄散;淡黄者,脾虚也,用异功散。目无睛光,及白睛多黑睛少者,肝肾俱不足也,用地黄丸加鹿茸。昼视通明,夜视罔见者,因禀阳气衰弱,遇夜阴盛,则阳愈衰,故不能视也,用冲和养胃汤。凡赤脉翳物,从上而下者,属足太阳经,用东垣选奇汤;从下而上者,属足阳明经,用局方流气饮。盖翳膜者,风热内蕴也,邪气未定,谓之热翳,而浮于外;邪气已定,谓之冰翳,而沉于内;邪气既深,谓之陷翳,宜升发之,退翳之药佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,属太阳寒水;从外至内者,属少阳风热;从下至上绿色者,属足阳明,及肺肾合病也。疳眼者,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白翳,睫闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂至损目,用益气聪明汤、茯苓泻湿汤,及四味肥儿丸。目闭不开者,因乳食失节,或过服寒凉之药,使阳气下陷,不能升举,故目不开,用柴胡复生汤。若胃气亏损,眼睫无力而不能开者,用补中益气汤。暴赤肿痛者,肝火炽盛也,用龙胆泻肝汤。多泪羞明者,肝心积热也,用生犀散。亦有肝肾虚热者,用地黄丸。风沿烂眼者,膈有积热也,用清胃散。时时作痒者,脓溃生虫也,用点药紫苏膏。眼睫连札者,肝经风热也,用柴胡清肝散。若生下目黄壮热,大小便秘结,乳食不思,面赤眼闭者,皆由在胎时,感母热毒所致,儿服泻黄散,母服地黄丸。若乳母膏粱积热,致儿目黄者,令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄,小便如屋尘色者,难治。又有痘疹后,余毒未尽,上侵于目者,属肾肝虚也,用滋阴肾气丸。前症多宜审治其母,兼调其儿。厥有未尽,悉详《原机启微》中,宜参考之。' k1 I2 y: Y' y! h9 y9 `
治验一女子年十四,因恚怒,先月经不行,寒热胁痛,后两目生翳青绿色,从外至内。余谓:寒热胁痛,足厥阴之症也。翳从外 起,足少阳之症也。左关脉弦数,按之而涩,肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草,四服而寒热胁痛顿减;用六味丸,月余而翳消。
: N0 z8 I, i3 t* c+ Y; e& _ 一小儿十五岁,两目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡热口干,形体骨立,此肝疳之症也,用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,疮疥益 ,状如大风,用大芦荟四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤而痊。9 S4 [) g) U! } u) o; P/ E
一小儿白睛多,吐痰发搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,后用地黄丸,年许而黑睛多。
( r" C- c: ]! x 一小儿白睛多,三岁不能行,语声不畅,两足非热则冷,大便不实,朝用补中益气汤加五味子、干山药,以补脾肺,夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸,补肝肾,不三月而瘥。
& D! p# z6 j. E 一小儿眼白腿软,两足热,面似愁容,服地黄丸,两月余渐健。服年余,白睛渐黑,出痘无一小儿雀盲眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥儿丸,而目不札。5 ]6 l9 d, n* E0 o; Q; D; P6 Y3 f
一小儿目无光芒,视物不了了,饮食少思,大便不调,服大芜荑汤、九味芦荟丸而愈。后饮食停滞,妄用消导克伐之剂,目症仍作,至晚尤甚,用人参补胃汤渐愈,又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。: \* p1 ]! [; C. V( l" N
一小儿九岁,素有肝火,两目生翳。服芦荟、肥儿等丸随愈。至十四岁,后遇用心过度,饮食不节,即夜视不明。用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸而愈。
& B& r* Y1 K/ \ 一小儿眼泡微肿,咳嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积,以五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,夜视不明。余曰:此脾胃复伤,须补养为主。不信。乃服峻厉之剂,后变风症,竟不起。8 N+ C. ?6 T& v, A1 q
一小儿因发热表散,出汗眼赤发搐。审其母,素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻,子母并服稍愈,又用加味逍遥散,其热顿退,继用补中益气汤、六味地黄丸,子母寻瘥。9 U8 |0 g( I6 b$ Z* M. _
一小儿目赤作痛,切牙寒热。余谓肝经风热,用柴胡饮子一剂,而赤痛止。又用四物、参、、白术、柴胡,而寒热退。又用补中益气汤而饮食加。9 r E0 D' `* }, g
一小儿眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之剂,眼如血贯,脉洪大或浮缓,按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂,外症渐退,而脉渐敛,又数剂而愈。; N2 h; O. D. ?: O0 t
一小儿停食腹痛,服巴豆之药,更加目赤作痛,寒热往来,饮食少思,手足并冷,余用六君、升麻、炮姜,诸症顿愈。惟寒热未已,用四君、柴胡、升麻而安。9 h, U8 y0 y! A8 c
一小儿眼赤痛,服大黄之药,更加寒热如疟。余谓脾胃复伤,用四君、升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,而寒热愈。又用补中益气汤,间服而目疾痊。4 r) L) i0 a1 c/ T* n
一小儿因乳母恚怒患发热等症,儿患目痛,兼作呕吐,先用小柴胡汤,子母俱服顿安,但儿晡热仍呕。以异功散加升麻、柴胡,治之而瘥。# o+ u0 U* q' V5 N
一小儿生下目黄,三日面赤黄。一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者,胎禀胃热,各用泻黄散,一服皆愈。 |- C$ T @0 T: F7 P8 E( t
一小儿旬日,面目青黄,此胃热胎黄也,用泻黄散,以乳调服少许,即愈。后复身黄吐舌,仍用前散而安。
( B7 h X( v0 T( ]$ a$ U( c) V- I 一小儿患目黄。知其乳母食郁身黄所致,以越鞠丸治母,泻黄散治子,并愈。
n, K# g" M W. A. v 一小儿面青寒热,形气瘦弱,眼目生翳。用九味芦荟丸、五味异功散,目翳渐退,乃以四味肥儿丸、五味异功散,而肌肉生。, S. h- ^5 i2 M" D6 t9 j
一小儿眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味芦荟丸、柴胡栀子散,母子服之,并愈。
: A4 C, _0 f' ?! v" [: j" f 一小儿乳哺失节,服药过剂,腹胀少食,大便不调,两眼生花,服治眼之药,渐生浮翳,余用异功散加当归、柴胡,饮食渐进,便利渐调,少佐以九味芦荟丸,其眼渐明,乃用人参补胃汤、肥儿丸,而痊。; @/ {, D. p/ l
一小儿未周岁,目内有翳。余谓:此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒,现患瘰 目疾,自乳其子。余用地黄丸治之,其母稍愈。后彼无此药,其子遂瞽。
9 u `0 C7 q% Z" _/ K! v" n' z 一小儿十二岁,伤寒咳嗽发热,服发散之药,目渐不明,服降火等药,饮食日少,目渐生翳,余谓中气虚,用人参补胃汤,饮食渐进,又用千金补肝丸,及熏眼之法而痊。
2 J3 v7 W$ {& @/ o 一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干便泄,用四味肥儿丸而痊。
( B% A: d2 a8 v6 L4 c5 F# D5 M 一小儿目羞明瘾涩,两足发热,大便不实,食少时咳,仍欲治肝祛风,余曰:两足发热,小便不调,肾肝虚也;大便不实,食少时咳,脾肺虚也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,元气渐复,乃佐以四味肥儿丸,又月余而瘥。7 ^$ D, [0 b: F
一小儿目痛,恪服泻火治肝之药,反加羞明瘾涩,睡中惊悸悲啼。此肝经血虚,火动伤肺也,用五味异功散加山栀,补脾肺清肺金;用地黄丸滋肾水生肝血而安。乃兼服四味肥儿丸而一小儿目青发搐,直视叫哭,或用牛黄清心丸,加切牙顿闷,小便自遗。余谓:肝经血气虚甚也。用补中益气汤,及六味地黄丸,而痊。! {3 {4 b3 c( ?, X
一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散治其肝,后用地黄丸补其肾,而愈。2 r5 h- g0 N; O1 D: F/ I! g3 ^9 x" P2 i
一小儿目痛兼痒,因膏粱积热,仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸,疏导肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥儿丸,以治肝症而瘥。
+ S ^- u# ]0 O p& d 一小儿目疾久不愈,用大芜荑汤五剂,蟾蜍丸数服,又用四味肥儿丸而愈。$ h1 Q2 U! w9 _9 K6 j
一小儿十四岁,用功劳苦,半载后自汗盗汗,形体殊倦,朝用补中益气汤加五味子、蔓荆子;夕用十全大补汤寻愈。毕姻后,因唾痰头晕,恪服清痰理气之药,忽目不能开,余用地黄丸、十全大补汤,三月余而痊。
; i* @# o5 |3 t! Z 吴江史万湖之孙,自乳儿时,患目疾,年二十目札头摇,用金匮肾气丸,愈而复作,两目生翳,用聪明益气汤并前丸,既愈而复发,形体消瘦,脉数洪大,用补中益气汤,及前丸而瘥。
3 @( M) d' m# J' E8 M# h! O3 ~6 V 一小儿因惊眼札或搐,先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连,以清肝热,又用地黄丸,以滋肾生一小儿两目连札,或色赤,或时拭眉,此肝经风热,欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而一小儿白睛多,吐痰发搐,用地黄丸为主,佐以抑青丸而搐止。后用世传方地黄丸,而黑睛一女子十四岁,两目作痛,或发痒,或头晕,或头痛,或两胁作痛,或寒热内热,口渴少食,经候不调,此肝脾二经,气血虚而有热也。用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核,如豆许渐大如栗,腐而作痛,此肝经火燥而血病也,用加味逍遥散,月余腐肉自脱,乃用八珍汤及前药而愈。' ?8 o8 q8 n6 S' W$ o: P( C
一小儿十三岁,目久痛,渐生青绿翳,后赤烂,左关脉弦数,用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发,用滋阴肾气丸为主,佐以加味逍遥散而痊。' Q& C8 f& n9 |! ] m5 k
一小儿十五岁,因大劳,目赤作痛,发热作渴,脉洪大而虚,用八珍汤加炒黑山栀,一剂诸症顿退,又用补中益气汤而痊。后因梦遗,目仍赤痛,用六味地黄丸料加五味子,二剂而痛止,又三十余剂而复明。
+ w& k1 _- J% ^, ]
$ R8 { ?: J4 }! i6 V 生犀散
+ }* _" v( J2 f) s# x 治心经虚热。
5 i4 q0 s$ h9 J 生犀(取末二钱) 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛(各一两) 甘草(五钱)上每服二钱,水煎。! O6 A7 o) r. b0 B1 D( g
$ F) j! y4 c# \' E# W2 n9 d1 Z
生熟地黄散8 \) }6 U9 ~+ N
治眼初患之时,因误筑到蹙,肝受惊风,致目肿赤痛痒。
5 B* P2 C v( k 生地黄(洗) 熟地黄(各一两) 麦门冬(五钱) 当归 甘草(炙) 枳壳(米泔水浸,面炒) 防风 杏仁(汤泡去皮尖,用面炒赤色) 赤芍药(各二钱五分)上每服一钱,黑豆七粒,水煎。
6 F8 i$ F; w; N/ \) R5 W% |
1 ]' @0 Y& ?' O/ J" N O, K4 E 犀角饮5 B- u0 k! M( @0 G1 q3 M. i
治脾火眼疼。
" r- |5 Y8 V+ G C* u( a 犀角(一两) 射干 草龙胆(炒) 黄芩(炒。各五钱) 人参(二两) 茯苓(二钱五分) 钩藤钩(七钱五分)上每服一钱,水煎。
2 V0 `4 M) X( P, \
' q; p) C' z8 V1 [2 w: Z 牛黄丸
) S8 Q0 P8 D' a. w 治肝受惊,遂致患目。- |: ^( n* o) Q7 }) D' J
牛黄 白附子 肉桂 全蝎 芎 石膏(各三钱五分) 白芷 藿香(各五钱) 辰砂 麝香(各少上各另为末,炼蜜丸,桐子大。每服三丸,临卧薄荷汤化下。乳母亦忌热物之类。& _) d5 o$ A* M7 Q
5 N7 t6 C& F; W2 c$ V7 x6 Q. z% T 世传方地黄丸. D0 t1 T, j3 i, i5 b1 W
治肾虚,目睛多白。
: B: X+ q7 [% n' g! q) b 鹿茸(五钱) 泽泻 茯苓 山茱萸 熟地黄 牡丹皮 牛膝(各一两)上为末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,盐汤下。
: X, f7 K; j# m4 n2 h E+ j4 a& o, j2 `
罗氏煮肝丸
' z6 m% T& y3 M# \% e+ K$ { 治疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。
9 u: L0 J9 I; {% R/ _ 夜明砂 青蛤粉 谷精草(各一两)上为末,每服二钱,以猪肝批开,摊药在内,麻缠定,米泔水半碗煮肝,熟取出汤,倾碗内熏眼,候汤温,分肝三服,嚼吃,就用肝汤下,一日二服。
0 Z& {" E# d! t$ X# L! J4 ?
9 L% D5 D* v' P. \ 龙胆饮子! r/ q; g: E% m+ X% N- I
治疳眼流脓生翳,此湿热为病。
5 {' ^; Z9 j! W1 b$ z: m 青蛤粉(五钱) 羌活 草龙胆(各三钱) 炒黄芩(二钱) 蛇蜕(五分) 麻黄(二钱五分) 谷精草(五分)上为末,每服二钱,茶清调下。
4 A, P- Y* a7 r. Y. h# {6 h8 x0 l7 E- ]7 l" t2 P+ @
东垣人参补胃汤
# l1 A, ?, O" o$ @3 J* L 治劳役,饮食不节,内瘴眼痛,神效。9 P, h& p: m8 R& y/ P
黄 根 人参(各一两) 炙甘草(八钱) 蔓荆子(一钱) 白芍药(炒) 黄柏(各三钱,酒拌炒四次)上每服二三钱,水煎,稍热服,临卧三五服。2 L9 {+ Z1 v3 J% C0 P# A* q& s N1 ^
《千金方》治雀盲。
( |: g1 ~( w L1 J1 E9 G: i 地肤子(五两) 决明子(一升)上为末,以米饮和丸,每服二三十丸。
" R- J- W' e8 @" |0 K1 ^9 b 《世传方》治雀盲。
1 _, Z0 G8 D+ k4 z0 v: \8 l 苍术(四两米泔浸切片,四两焙)上为末,猪肝二两,批开掺药在内,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼,候效。" Y+ ^* Z3 s* H$ E: a: I
《圣惠方》治雀盲不计时月,用苍术一两,为末,每服一钱。# d( ~2 _; X: a3 R
《本事方》治小儿赤热肿眼。, E2 a4 q5 f* P( X5 X
大黄 白矾(各等分)上为末,冷水调作饼子贴眼,立效。" }0 {9 r9 a8 L- z
# S# w" w% E7 B5 T. m
东垣广大重明汤
, G) Q9 [8 `" h) G) L8 L n 治两睑或两 赤烂,热肿疼痛,及眼胞痒极,抓之至破烂赤肿,眼楞生疮涩难开。
8 ^. G5 H( }9 s; t# I3 ~ 草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶(各一钱)上水一碗半,煎龙胆至七分,入余药再煎,至半碗热洗,日五七次,洗毕合眼,须臾瘥。* B+ o2 t4 _ p
$ r* Z( Z( E6 n" e 东垣助阳和血补气汤6 a& D# h: s" M' v$ w( d# J
治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾涩,此过服凉药,而真气不能通九窍防风(七分) 黄 (一钱) 蔓荆子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 当归身(酒洗。各上 咀,都作一服,水一盏半煎至一盏,去渣热服。临卧,避风处睡,忌风寒及食冷物。. o. p6 B# ?2 x9 {8 s
2 d( i8 E" |# d! x. a% D; R: s 洁古方
+ t4 a* \% L9 q9 Z: P; q2 n 治眼赤暴发肿。
, S% E- N3 n+ R: `0 c 防风 羌活 黄芩(炒) 黄连(炒。各等分)上每服一钱,水煎服。如大便秘,加大黄二分,痛甚,加川归、地黄各二分。烦躁不得卧," w+ i# L* v$ v1 d
保命点眼药
2 t h' ~, i* o2 Q' G7 F 除昏退翳,截赤定痛。
1 { c$ j. K3 ? 当归 黄连(各二钱) 防风(二钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)上水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点用。5 |% X. @7 d F$ k6 F/ ^$ _
( c6 o# M0 {6 q: u, G 千金补肝散
- Q1 A- [8 Q; z. ?" V: @. b 治目失明。9 O: `8 j' L# u( y# X
青羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙干) 决明子 蓼香(一合,熬令香)上为末,每服方寸匕,日二服,久而有验。/ t" ]) v. W" _1 y# B4 ?$ x
3 W* _+ v$ C0 P4 _. }: g" J5 b
本事方
# W" N9 q8 Q/ z5 V7 e4 y3 M5 s 治太阳寒水陷,翳膜遮睛。% U5 n2 A) E) A4 r$ Q9 S' `
防风 白蒺藜(各一两) 羌活(一两半) 甘菊(三两)上为末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服。2 }" o' d8 Y7 C+ u D
' x0 b& T1 d2 {6 |- l0 i! ]2 D
保命羚羊角散
1 Y; a, p& ~! t3 i0 {' y 治水翳久不去。$ U! R9 m' n) M1 c
羚羊角 升麻 细辛(各等分) 甘草(减半)上为末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。 发陷翳,亦羚羊角散之类用之,在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。4 m: z: G$ x$ Y6 w R7 G
* D# `% l4 e1 r0 u. [- a+ V! [
东垣补阳汤
9 d4 s5 \( ^6 { 治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳,见于大 ,乃足太阳少阴经中,郁遏厥阴肝经之阳气,不得上通于目,故青翳内阻也。当归太阳少阴经中,是九泉之下,以益肝中阳气,冲天上行,此乃先补其阳,后于足太阴标中,泻足厥阴之火,下伏于阳中。《内经》曰:阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。每日空心服升阳汤,临卧服泻阴丸。须预期调养,体气和平,天气晴明服之,补其阳,使上升通于肝经之末,利空窍于目矣。
+ q( [% \+ Q: f4 W7 y5 z 羌活 独活 当归身(酒洗,焙干) 甘草稍 熟地黄 人参 黄 白术(各一两) 泽泻 橘红(各半两) 生地黄(炒) 白茯苓 知母(炒黄色。各三钱) 柴胡(二两) 防风 白芍药(各五钱) 肉桂(一钱)上每服五钱,水煎空心服,候药力行尽,方可饮食。
7 X" I3 P w$ u+ t* K1 T2 l* ^& ?
# i0 s4 m7 C7 g; F5 g. D3 T) k 东垣羌活退翳汤/ F; {/ z, v* W3 U( k9 j0 q
柴胡 甘草 黄 (各三钱) 羌活 黄连 五味子 升麻 当归身(各二钱) 防风(一钱五分) 黄芩黄柏(酒浸) 芍药 草龙胆(酒洗。各五钱) 石膏(二钱五分)上分二服,水煎入酒少许,临卧热服,忌言语。' b; k* @- D5 D0 k8 B
% j5 Y) m) h( L& ?- A1 M, Q3 {
谦甫五秀重明丸
- J; K! S% G" ^1 i/ p 治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。
1 `) }0 U4 G8 g1 | A 甘菊花(五百个) 荆芥(五百穗) 木贼(去节,五百根) 楮实(五百枚)上为末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白汤化下。
/ r8 g w) B4 Z# d
& H* c" i' P8 M1 ^" B 冲和养胃汤
' p; Z8 k5 U2 J( t; {; ` j' t% Z& [ 治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视岐,睹则成二,神水变淡白色,久则不睹,神水变纯白。
! g* r6 Z$ H/ Z2 N6 D, u 柴胡(七钱) 人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白术 羌活(各一两) 防风(五钱) 黄(一两五钱) 白茯苓(三钱) 白芍药(六钱) 五味子(二钱)上每服二钱,水煎。
% R8 I# @6 g, t; z! s+ |3 b% r& M$ j
& L% X/ l( F" E4 @ 滋阴肾气丸 r5 l! F4 J% j* W: d
治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,视物二体,久则光不收,及内障神水淡白色者。
+ g7 E9 K' D% R% f$ v 熟地黄(三两) 当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡(各五钱) 茯苓 泽泻(各二钱半) 生地黄(酒炒,四两)上为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣。每服十丸,空心滚汤化下。
6 ]$ v! s2 M9 O& R( Y
9 o3 I6 j/ v, r. }, Z 泻热黄连汤! \1 Z% _) K5 p9 N. k: V1 X! e, {
治内障有眵泪 。: L) \9 T; } m& x* ?, u3 f8 [
黄芩 黄连 生地黄(并酒洗) 柴胡(各一两) 升麻(五钱) 龙胆草(三钱)上每服一钱,水煎,午前服。
; @) Q# G& I' Q- C3 u7 m
& T5 j$ r( y* u1 h: ]/ ^ 柴胡复生汤
# N2 J3 e) l5 \' e+ a& ~5 |* o 治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸疼,翳陷下者。
2 Q3 ]2 f# C" [# L8 O+ D. A0 E/ T 本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷(各二分半) 白芍药(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)苍术 茯苓 黄芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)上每服二钱,水煎食后服。( o W3 T2 [1 j0 p
0 q3 @9 A. z9 u7 C! t5 \ r
黄连羊肝丸+ k2 @- a/ V# W/ L
治目中赤,脉洪,甚眵泪。* f; \6 _; q: h5 I
黄连(为末) 白羯羊肝(一具)先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂细入黄连,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。
- V# N$ P5 Y( N8 R" V( T, F: C, }, Q
茯苓燥湿汤
+ U, J% ^# {& y. T 治小儿易饥而渴,腹胀生疮,目痛生翳不开,眵泪如脓,俗谓疳毒眼。
3 P& p& q# h; C2 A2 } 白术 人参 甘草(炒) 枳壳(麸炒) 茯苓 蔓荆子 薄荷(各二分) 苍术 前胡 独活(各三分)川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 泽泻(一分半)上每服二钱,水煎。. ?- y) E5 Y8 c* J$ W
3 @ ]. `3 O% L! [! s; U1 H
局方菊睛丸
{, f' e" W9 k, G* U 治脾肾不足,眼花昏暗。4 Q8 P- N0 U$ D9 D
枸杞子 苁蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一两) 甘菊花(四两)上为末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白汤化下。/ P1 S! S; u, b$ j
3 m, B" i! s: ]& B6 {& I! C
抑青丸/ h2 d2 |5 x/ v9 Q0 Q$ X P
(方见惊啼)3 k+ |8 ^. g" [9 y) } c
加味逍遥散, Q5 ~6 t7 |- r$ z* [
(方见内钓)# W2 m; {4 S0 Z* X* y+ ?. I
大芜荑汤) M' H$ ?2 k# B" r
(方见疳症)
" b6 r9 y/ Q4 U9 a 九味芦荟丸* M* n. ^% [1 e8 d
(方见诸症)
# ?- a: W8 C7 C+ @8 U/ K% t 异功散
+ j" x1 W/ |1 X! s2 k: I. s (方见内钓)
. x4 f# x% [7 y+ ]' C 小柴胡汤
- |4 g7 a$ y r& W3 p; V5 z8 E (方见痉症)
) b4 T6 {+ B1 q4 i: K 柴胡栀子散* J3 I6 D' Z1 I* f( l- B2 u
(方见发热)
, `6 l. b _2 x( w 蟾蜍丸
& F5 u1 u5 K. H6 J& P0 I (方见诸疳)
/ i$ E6 | I2 d: k 卷四
. W7 h0 C; w% E! P 耳症
; E! O& U+ F1 E( V 耳者心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内症精血不足;肝胆主外症风热有余,或聋聩,或虚鸣者,禀赋虚也。或胀痛,或脓痒者,邪气客也。禀赋不足,宜用六味地黄丸。肝经风热,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用栀子清肝散,未应,佐以六味丸,间服九味芦荟丸。若因肾肝疳热,朝用六味丸,夕用芦荟丸。若因食积内热,用四味肥儿丸。若因乳母膏粱积热而致者,宜加味清胃散;脾经郁结而致者,加味归脾汤;肝经怒火而致者,加味逍遥散,皆令乳母服之,兼与其儿少许。不可专于治外,不惟闭塞耳窍,抑亦变生他症,延留日久,遂成终身之聩矣。慎之!治验一小儿耳内出脓,秽不可近,连年不愈,口渴足热,或面色微黑,余谓肾疳症也。用六味地黄丸,令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,耳症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥也。用柴胡栀子散以清肝,六味地黄丸以滋肾,遂痊。
1 U0 l$ _' H: f5 s* g 一小儿耳内出脓,久不愈。视其母,两脸青黄,属乳母郁怒致之也,遂朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。# y) g- q$ f+ `0 c$ g8 O( n, p
一小儿十二岁,素虚羸,耳出脓水,或痛或痒,至十四,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力八年矣,用补中益气汤及六味地黄丸,稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,两足心热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。因后不守禁忌,恶寒发热,头晕唾痰,余谓肾虚不能摄水而似痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱,四剂不应,遂用人参一两,附子一钱,二剂而应,乃用十全大补汤,百余剂而痊。又因大劳入房,喉喑痰涌,两腿不遂,用地黄饮子顿愈,仍用十全大补汤而安。后又起居失宜,朝寒暮热,四肢逆冷,气短痰盛,两寸脉短,用十全大补汤加附子一钱,数剂而愈,乃去附子,用人参三钱,常服始安。
D' F$ ]5 G" y% s, g' c( p 一小儿耳中流脓,项中结核,眼目或札或赤痛,小便或痒或赤涩,皆肝胆经风热之症也,用四味肥儿丸悉愈。8 Y+ S" Y/ C3 m9 h! S( n
一小儿因乳母恚怒,兼经行之后,多食炙 ,儿遂耳内作痛出脓,余先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散,令其母服之,子母并愈。1 L2 \( }, ?8 p
一小儿耳出秽水,属肝肾不足,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热多病,又用黄柏、知母等药,更胸膈痞满,饮食少思,痰涎上壅,又利气化痰,加噫气下气,余用六君子、补中益气二汤,干姜、木香等味,治之寻愈。; a" V b: h2 Q' \1 u6 I
9 K: H! P$ u) l2 p+ \
田氏红玉散
' ^3 w. E) f' v* j. X 治小儿 耳。
; a1 G$ R+ p( K* e4 f+ {$ Y) U1 }' Y9 [ 枯矾 麝香 干胭脂(各等分)上为末研匀,先以绵杖子捻脓净,掺入少许。4 a8 ~) d3 ^4 S5 _8 q1 H
9 E6 a. V2 _7 L" ]2 n/ {9 S+ g R/ P
汤氏龙黄散- R7 I! j( m- a% D V/ @. s" M: t
治如前。
: l: u+ w" E A& }2 x 枯矾 龙骨 黄丹(各半两) 麝香(一钱)上制法同前。: B( ?: K {9 L% X
愚按:前二方可以治腑症之轻者,若系肝经风热血燥等症,必根据前方论内,服合宜之药,外用此以收脓湿,亦无不可。若专泥外攻,而失内治,谬矣。' Q5 c! f4 a B% Y a+ b5 ^
# s+ V' n: u- X: c# v- ]% O
六味地黄丸
, _: E8 e% Z9 \ G1 `; U- p4 V (方见肾脏)
0 T. `, U1 ]9 h3 F 柴胡清肝散* H, ^6 n' C( j9 [. q* z
(方见胁痈)1 w$ M. f8 E& t0 E& u# U' T; q
栀子清肝散/ H3 v! @9 R3 D: z- q+ ~
(方见热症)
2 X+ q2 C; d2 t9 R 九味芦荟丸
9 |) W+ w, X; E6 \9 @* q0 C+ \! s (方见疳症)% S, n: R6 ?' E" o
四味肥儿丸 [4 P+ ~. S) i t6 H; j# j4 g
(方见呕吐)
5 N5 }+ o" M7 u0 [/ S# I6 c3 a4 n6 g 加味清胃散$ E8 T# E3 L- R
0 D7 a& A6 a0 e. ^7 S& e2 k* j
加味归脾汤
! B+ Q/ t4 a% t% \, \5 H: K) ^( h9 A$ U/ ], x
加味逍遥散( P. l3 d) O0 Z5 ~4 u
(三方见内钓)
7 M6 c% @, R0 D% Q# Z: ] 加味栀子散. V" C1 y; j. `2 t
# G( I) x1 @9 Q! i5 C2 @; U. A
加味小柴胡汤
. g/ j8 [/ V1 t (方见痉症)
* C; u X8 {$ _ b2 ] R 六君子汤
6 B% ?% ^) t( Z; \2 h8 ~3 d$ M4 T8 W+ ?) y! i
四君子汤2 W! V P/ N+ C5 Z$ X6 e) S7 `# m
(二方见内钓)
1 k x) A6 x' T9 H% b& A& L 地黄丸
% g/ s; j1 }( @) M# f+ S, B! E# { (方见肾脏)2 ~$ T' r# i( b+ \
七味白术散1 J8 @/ d0 y1 E6 C
(方见积滞)
, _; Q* }- c4 K% t* j# A. t 补中益气汤
' R4 w5 a: j0 ^" n4 `& a (方见虚羸)
2 z! P) D, ^, L8 M- X& L. J 二陈汤
% Y: j, @1 P- J, l" |8 g3 n/ S (方见寒吐)0 s! O7 C+ |6 f5 F* ~2 r6 {
卷四
$ j' I, W+ ]/ n/ ~& k9 P, r' m+ n3 V 鼻塞鼻衄 V+ b" m2 k7 N0 v/ W9 P
巢氏云:鼻乃肺之窍,皮毛腠理,乃肺之主。此因风邪客于肺,而鼻塞不利者,宜用消风散,或用葱白七茎入油,腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散;后用地黄丸。右脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散;微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡;色深黄,用济生犀角地黄汤,后用杨氏地黄丸;淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤;久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气以亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。3 A: L! M3 X% m3 i
治验一小儿咳嗽,恶心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一剂而痊。
$ L' ?3 Y1 p9 B; g 一小儿潮热鼻衄,烦渴便秘,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热也,用柴胡饮子,一服诸症顿退。后因惊复作,微搐顿闷,此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钩藤钩而愈。& m, B- ?2 u) | F" q6 h9 w! n
一小儿遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有热,用四味肥儿丸而愈。后食炙 ,鼻血复出,疮疥复发,先用清胃散二剂,又用四味肥儿丸,月余而痊。0 c; O1 V# v& ^& H7 P& y/ G: y
一小儿鼻衄滞颐,作渴时汗,乃胃经实热也,先用泻黄散,二服而滞颐止,又用四味肥儿丸,数服而鼻血愈。后鼻不时作痒,发渴便血,用圣济犀角地黄汤四剂,母子并服,别令儿童更服四味肥儿丸,月余而愈。
- p& \" D5 ^' b5 l- V9 a8 H: |3 X" u 一小儿鼻衄,发热作渴,右腮色青。余谓肝火乘脾。先用加味逍遥散,母子并服,热渴渐止。另用五味异功散少加柴胡、升麻,与子服之而愈。
; E7 a* J- \- U/ b 一小儿鼻衄,服止血之剂,反见便血,右腮色黄或赤,此脾气虚热,不能统血也,用补中益气汤,又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。+ }- f9 S9 @( j% ?
一小儿鼻衄,久不愈,四肢倦怠,饮食少思,恶风寒,此脾肺虚也,先用五味异功散,而鼻血止,又用补中益气汤,而不畏风寒,继用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。$ D V3 e; a+ U5 S
一小儿鼻衄,两颏赤。余谓:禀赋肾气不足,虚火上炎也。不信。别服清热凉血之药,病益甚。余用地黄丸果效。毕姻后,虚症悉至,用八珍渴、地黄丸料寻愈。
3 P$ [# Z: E' c2 m 一小儿鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人参平肺散及地黄丸料加五味子、麦门冬煎服,而痊。
6 d6 A8 N8 |$ R( o9 ?2 A: V9 i( T
# y5 O- P7 }# g2 a 杨氏地黄散
6 Y6 ~( o/ i1 p 治荣中有热,肺壅鼻衄。# q2 s+ _/ J9 o
生地黄 赤芍药 当归身 川芎(各等分)上每服二、三钱,水煎熟,入蒲黄少许;春夏衄入地黄汁、蒲黄各少许;秋冬衄,用车前草汁少许。; @+ N& ]8 }, H; E L$ M
3 A- S/ y6 I" Z' y/ ]' @
麦门冬饮子
! ?& g: r/ Z( { W' E6 g( |' @ 治吐血久不愈者。
& N) F' I! P" |: h 五味子(十粒) 麦门冬(去心) 黄 (各一钱) 当归身 人参 生地黄(各五分)上水煎服。
* M6 s* V6 P+ t3 Y2 t \0 T1 k: t& I/ T @1 y9 O# y
补中益气汤
+ s- M9 C) q% m; Q3 h4 i (方见虚羸)4 k% j! ]* e1 |# {7 C
清胃散
2 I# s8 e& G' O4 I, o) a5 y& Q- i9 p8 o9 ?( I
异功散
# t# ?( {* p" y+ h3 C& e5 s (二方见内钓,即五味异功散)
9 M) e! K6 D8 R7 m: I, W 人参平肺散 m; [8 f# K1 W6 Q0 x* C
(方见咳嗽)2 W, c! U9 c2 m$ m# t
柴胡清肝散
3 U( O' C, O1 c' `" X& L (方见热症)
! S. ?7 t% S1 G8 b! Y! {0 ^/ ^ 泻白散8 ~+ S5 d! E7 B U6 x
(方见肺脏)0 Q! {* k& I4 S F- _" t+ w
泻黄散
" o) c5 R ]5 H' Q9 D' S& @ (方见脾脏)5 L0 z4 G! m- ~0 V2 E$ ~
犀角地黄汤
8 Q3 r+ Q0 {( v! U: e (即圣济犀角地黄汤,方见便血脏血)
0 @6 n& ~# J) Y: h# g( N 五淋散8 c, ~$ J* h; M
(方见五淋)
, b, G# w1 h# O) N. o 四君子汤
+ ?7 {8 @3 c/ h2 `8 P# r (方见内钓)
* J4 [+ r7 q6 h" }& \4 T 八珍汤
% U6 H9 ?$ x0 [/ L8 X# a (即四君、四物二汤合服也,四君见天钓,四物见急惊)
3 s; f6 |- e' z# A 四物汤
O- E+ Y( R# Y' f. U (方见急惊)
& u6 J) P4 S* w# k$ x' B% B7 k 惺惺散. j1 j" K& S5 `5 B' {5 ^
/ V) h4 \ p& t( ]; h
柴胡饮子
& h5 P( u+ [! ~1 f (二方见热症)5 }- o" W' u) L2 V* P2 w& g& ^
四味肥儿丸) _0 M4 `: r% s! a& h5 O# s: b
(方见呕吐)
; Y: J; Z0 r% ]% ~* I 加味逍遥散5 A4 H- {2 h8 Q8 M# K5 T9 \, E
(方见内钓)
3 S% @8 s) l" f% l 六味地黄丸
! C7 U5 {! L' H x1 t1 R* [ (方见肾脏)
8 x) Q: L x9 i q& v 卷四9 e# H) K. b4 Y: a. K
龟胸龟背- j# |! F3 {) }) T
仲阳曰:龟胸者,肺热胀满,攻于胸膈,或乳母多食五辛,及儿食宿乳而成。当用龟胸丸,或松蕊丹、百合丹之类治之。龟背者,令儿早坐,因客风吹脊,入于骨髓所致。以龟尿点背间骨节(取龟尿之法:当置龟于荷叶上,候龟眼四顾,急用镜照之,其尿自出)。又法当灸肺俞穴(在第三椎骨下两傍各开一寸五分)、心俞穴在第五椎骨下两傍各开一寸五分)、膈俞穴(在第七椎骨下两傍各开一寸五分),用艾如小豆大,灸二五壮。此多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮蕴结,风热交攻而致。法当调补脾肺为主,而以清热消痰佐之。若因乳儿膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。
1 y& y* V2 J% c- u4 o& l! ^+ ]( h; [! v
龟胸丸
# m& `, q3 m. e. a7 I j% ], [ 大黄(一钱,煨) 天门冬(去心焙) 百合 杏仁(麸炒) 木通 枳壳(麸炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶苈(炒上为末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,温水食后化下。1 U; S1 `/ O: @
9 q- D: ?: k) U* M! @ x
枳壳防风丸. [& R" x0 k9 H% L9 b! J! [" b* C
枳壳(麸炒) 防风 独活 大黄(煨) 前胡 当归(酒洗) 麻黄(去节。各一钱)上为末,面糊丸,黍米大。每服十丸,食后米汤下
5 m2 C6 I) `9 R/ Z4 E7 |+ M 松蕊丹
' F* I* S( t( n" b+ T6 C 治龟背花松 枳壳 防风 独活(各一两) 麻黄 大黄 前胡 桂心(各半两)上为末,蜜丸,黍米大。每服数丸,粥饮下。量儿加减(添加)4 \' o7 l1 H, Y, _$ S
百合丸8 Q- w* T! {/ K8 F$ {
治龟胸背百合(一两) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒,双仁不用) 大黄(煨) 天门冬(各半两)上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服十丸,食前温酒化下。
, s# N5 i# h, v: ?: ^# h$ U
9 s& P7 T6 q! q# g9 y 卷五
, B4 f1 R4 P, R+ C 鹤膝行迟" q+ w) x4 D& p9 j2 i% H
钱仲阳云:鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者,亦因禀受肝肾气虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则骨不立,故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气,血气既充,则其肌肉自生。行迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以补其精血,精血既足,则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之虚也,虚而热者,用六味地黄丸。虚而寒者,用八味丸。若手拳挛者,用薏苡仁丸。足拳挛者,用海桐皮散。脾胃亏损,肾脏虚弱,寒邪所乘而膝渐肿者,佐以补中益气汤,及大防风汤。- M- Z0 H. w% [5 V: s7 T( i
治验一小儿体瘦腿细,不能行,齿不坚,发不茂,属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤,年余诸症悉愈。3 L& ~: R; Z; Z+ U* z) y8 C: G
一小儿六岁,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽声音不亮,腿足无力,先用四神丸止其痢;后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾,两月余渐能行,半载后,其声音亮。后停食,另用消食丸,连泻五六次,去后益频,五更侵晨为甚,声音复喑,步履复难,而腿足作痛。
- @4 j) {5 o; E) g7 j& V5 ?5 C1 s 仍服前丸,兼补中益气汤而愈。) v3 \' ~% N( y3 y1 k4 i
一小儿七岁,左腿自膝下至胫细小,行步无力,用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主,佐以补中益气汤,半载腿膝渐强而能步。毕姻后,其腿内热,足心如炙,唾痰口渴。余谓:当补脾肾。不信,另用滋阴丸,痰热益甚;服四物、黄柏、知母之类,饮食日少;服二陈、青皮、枳壳之类,胸满吐血;服犀角地黄汤,唾血不时,大便频数。复请视,仍泥实火,余辞不能治。恪服犀角地黄丸,而唾血益甚,不时发热。后复恳治,余曰:两足心热,唾痰口干,肾虚水泛也。饮食少思,胸膈痞满,唾血不止,脾虚失摄也。昼发夜伏,夜作昼止,不时而热,无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸,间服而愈。
" u0 f2 ?5 X+ V/ c2 _0 y
, v; z' _5 w" _# j4 M/ E 四神丸: L# |% ~. e: A1 \0 w$ {
治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等症。(方见惊泻)7 \3 p* m# J v' ^, X/ Y1 n5 f
薏苡仁丸
# A6 K0 n: b4 S3 x% L% f0 M 治禀受肝气怯弱,致两膝挛缩,两手伸展无力。5 p$ O/ k4 p/ l* P G
当归(焙) 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活(各一两)上为末,炼蜜丸,鸡豆大。每服一丸,麝香荆芥汤下。+ w! ^- o" T2 h
& ^: T G' d! u- \& T 海桐皮散+ R# ~8 }/ G. W& D+ ~# o
治禀受肾气不足,血气未荣,脚趾拳缩,不能伸展。
4 B5 v% H$ ~7 s' v! l 海桐皮 牡丹皮 当归(酒浸) 熟地黄 牛膝(酒浸。各一两) 山茱萸 补骨脂(各五钱)上为末,每服一钱,葱白煎汤,食前服。
9 x6 \6 G' X+ U# \
( d0 {- G) S7 g- } 五加皮散, }' @) ~ {5 |1 I. u( t
治四五岁不能行。, a( {) O$ k/ P' ?
真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分)上为末,每服二钱,空心米汤调下,一日二服,服后再用好酒半盏,与儿饮之,仍量儿大小。0 C+ M% ~6 Q0 m1 |
+ m6 Q3 E9 J( E0 W; p
益气养荣汤& |& O6 j) }. S" l
治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问软硬、赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者,并宜服之。3 h) U3 @, E% |0 A. ?
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒) 熟地黄(酒拌) 芍药(炒。% i5 f0 u* C% k1 }5 c
各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白术(炒,一钱)上姜水煎服,大人倍用。2 d4 i! T8 p# M1 D" N# I: r3 L
5 j$ r4 i" f7 i! X 八珍汤
0 v0 |) h2 D3 g! z( h" A (即四君、四物二汤,四君见内钓,四物见急惊)
. R# o- F- E2 x" h% d- z 四神丸
8 P# f. `: l4 ~( | (方见惊渴)6 o; c" F' a" L4 y/ J% H
六味丸. C; v! d X$ h5 |/ p
4 S# `/ v, P1 p$ I* P 八味丸! m% B0 m" I. A1 u% y
(即六味丸加肉桂、附子,二方见肾脏)8 a0 r" ~3 J: e# ]; A: U
消食丸: J4 x7 ?9 s5 Y3 z9 D$ s5 B
(方见呕吐乳)
3 q# D+ N H5 ]3 k3 P6 t0 [$ J 补中益气汤
6 f" ~# R3 ?7 t$ z6 z$ Y0 L (方见虚羸)
$ j1 x" E6 c' W+ W' n 大防风汤
( D# y/ p/ M; b% J (方见鹤膝风)
# L7 Q* E1 g! v) x4 ^" L8 ^5 h 四君子汤
1 |- ^6 h: I0 U" D, D (方见内钓)4 D. |: F% u! a0 d
卷五
- t, Q, A6 ?$ u. w8 H+ B0 V 齿迟4 y$ Y" u1 t/ W4 q
经云:齿者肾之标,骨之余也。小儿禀受肾气不足,肾主骨髓,虚则髓脉不充,肾气不能上营,故齿迟也,用地黄丸主之。 T, t5 @6 U/ t% r
治验一小儿三岁,言步未能,齿发尤少,骨瘦艰立,发热作渴,服肥儿丸,不应。余曰:此肾虚疳症也,盖肥儿丸脾胃经之药,久服则肾益虚,其疳益甚。不信,牙发渐落,余用地黄丸加鹿茸、五味子,半载而元气壮健。, W& i h+ n& L. O+ U: {4 a
一小儿体瘦腿细,行步艰辛,齿不坚固,发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤,年余诸症悉愈,形体壮实。
7 R) j0 ~( L4 j
! A3 z3 x% |% w% ] R 芎 散: a0 W) {& c4 f
治齿生迟,或齿嚼物少力。9 l% }9 i3 {5 [( @1 `. Y2 K
芎 生地黄 山药 当归 芍药(炒) 甘草(各等分)上各另为末,每服二钱,白汤调。
- z8 p4 i1 {: E3 z0 L# H% \. E* ]% |$ T n. {
地黄丸
& L' m/ J. n* `' L (方见肾脏)
+ J, v( r" J5 G9 r 补中益气汤8 B8 r" O- a. ], V7 W3 C* q
(方见虚羸)
, d' S$ K8 D9 e8 f. U. f 卷五
, a2 Y$ t9 e: z 咬牙
* z" N7 I6 B- o | 夫齿属足少阴肾经,牙床属手足阳明经。小儿寤寐,不时切牙,其所致之经不同,或本于心经之热,或本于肝经之热,或本于脾肺肾经之热。若发热饮水,叫哭而搐者,心经实热也。
+ D: p9 ]0 a# t$ e: v8 y8 F 睡因惊悸,合面而卧者,心经虚热也。面青目札,呵欠项强烦闷者,肝经实热也。手寻衣领,及乱捻物者,肝经虚热也。发搐目青面赤,肝经风热也。烦闷喘促,见于申酉时者,肺经热也。胸满气急,喘嗽上气,肺感风寒也。见于亥子丑时者,肾经热也。眼目畏明,及无睛光,或解颅下窜,胎禀肾虚也。饮水口中气热,胃经实热也。饮汤口中气冷,胃经虚热也。
4 E! z- q. W8 ` U 发搐呵欠面黄,脾虚发惊也。心经实热用泻心汤,虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散治肝火,后用六味丸生肝血,肝经风热亦用前药,虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散;虚热用保肺汤。肾经实热,用六味丸减茱萸二两,以生地易熟地;虚用地黄丸。胃经实热,用泻黄散;虚用异功散。脾虚发惊,用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味,致儿切牙者,用清胃散。# t5 t* V4 P3 W7 R8 [
治验一小儿七岁,素喜食甘味,两手发热,夜睡切牙,用泻黄散而愈。后不守戒,仍作,用大黄等药,前症益甚,更滞颐弄舌手足冷。余谓:此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之渐愈;又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。9 g' ]- r7 c, `8 |5 ^# {
一小儿面素痿黄,或时变青,饮食过多,睡面切牙,服克伐之剂,口舌生疮,大便泄青,发搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,数剂而安。但饮食后,腹膨作嗳,用四君子汤为细末,不时煨姜汤调服少许,月余而痊。4 @. M4 g+ P* U" P+ u' G
一小儿十五岁,盗汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前症益甚,更遗精晡热,口干倦怠,余用六味地黄丸、补中益气汤而痊。: ~! d2 f$ I! Y j% m
一小儿十四岁,素食膏粱炙 ,睡中切牙,此脾胃积热,先用清胃散及二陈、黄连、山楂、犀角各数剂,间服补中益气汤而愈。. ^; K" K% T8 C6 U9 o0 f/ G- E# g
一女子十四岁,发热作渴,月经先期,睡中切牙,此肝脾二经虚热也,用加味逍遥散而安。
0 R) [. g% V% T8 D 后因怒,前症俱作,用柴胡栀子散而瘥。
0 |/ _5 W& d* C" H( s0 s 一小儿夜间切牙,或盗汗,或便血。审其母,怀抱郁结,又兼便血。用加味归脾汤、加味逍遥散与母兼服,其子亦愈。
1 f# Z4 k, j( @# T t/ x 一小儿因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或时鼻衄,右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥散与母服,儿亦愈。7 U1 C4 \& R T, y: F
一小儿病后不语,睡中切牙,惊悸饮水,困倦少食,用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴虚。用六味地黄丸为主,佐以五味异功散、秘旨安神丸,诸症顿愈。6 l7 ~, i# \4 s& u4 f0 c
一小儿感冒风邪,咳嗽喘逆,不时切牙,右腮色赤,此肺经客热,用洁古黄 汤,一剂而痊。后因停食,腹胀咳嗽,鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁,一剂而愈。
% m2 v+ v3 t T$ d8 k: H 一小儿切牙,审知因母大怒,先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之,母子并愈。
% F; a5 [$ k) ~% T; @5 O3 U" P# q% i1 d* g( H0 w9 p
洁古黄 汤' F. J! y1 h; Z; S5 [" J
人参 黄 茯苓 白术 芍药(各一钱) 干姜 陈皮 藿香(各五分)上水煎服。. T2 j& y; o" y
# g4 y2 M7 X) E% t) M
保肺汤5 @) |9 k* I* p6 q+ h. w6 _
(方见伤风咳嗽)) e; q8 d$ A0 \5 a% t
柴胡栀子散) i: i7 ~* s5 ], \- [- v4 T( l
P5 ]9 h# ]4 H, h# n
柴胡清肝散
+ {4 ~/ |9 j! l8 o" V! P c! A (二方见发热)
% r2 U/ ]+ D1 a 补中益气汤
0 R$ y& C+ ~ ~6 h (方见虚羸)
4 ]9 B' J7 }% B 小柴胡汤
1 |) a; x! b. v+ s5 D5 I (方见痉症)8 q5 v9 s4 m4 b4 D+ J Q
二陈汤
% A- r$ `7 U2 x6 Y" k2 C$ T (方见寒吐)% R3 t( P' n- t
泻黄散
* I& j$ H- ^1 V* {) w9 T (方见脾脏)
; e) P' [, x' x. ~8 W6 l 泻心汤5 y4 V- G) ^( {5 N+ _! ^
$ B6 o0 |: F, t' A6 S( I5 K. g
导赤散
6 a& \& ~) D- r; K: g6 p# H" c/ c$ ?9 A6 [6 x* j
秘旨安神丸9 i# i7 W* [, U' o+ c# O! W
(三方见心脏)
. Z1 G, ]* i+ ` 泻白散( ?3 n! k: r) N3 t" h
(方见肺脏)
, i7 {: _. K- u* S1 N 地黄丸
2 _( l/ l. r9 F5 ]# K' L0 Z (方见肾脏)
" L2 k. | r9 i+ p" x 六君子汤
. v+ z% _ Q# f' t
8 T/ }2 v; K, d 归脾汤
! m6 O4 ?/ k! v" }# n# v6 F% j3 [$ `7 \; N7 y" q3 o
四君子汤1 r, T) ]4 n5 g. m& P
: M$ C r7 |9 a3 |! `
加味逍遥散6 x: O! P! e8 ]7 g: d
% Q- Y' B+ Y; h) v) B 清胃散
* t$ K; \* ^: }# B. K
1 k( B5 r1 S: q! N1 M 异功散
( ?2 `( W! n: p1 N (六方见内钓)" z1 Q |8 o: g) C1 t6 a3 D* K8 N& M
卷五3 x& L5 q: n* Q
语迟, Y" c/ e( d; V' m+ G! T) u
钱氏云:心之声为言,小儿四五岁不能言者,由妊母卒有惊动,邪乘儿心,致心气不足,故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸者;亦有脾胃虚弱,清气不升而言迟者。心气不足,用菖蒲丸。肾气不足,用羚羊角丸。闭塞气道,用加味逍遥散。津液内亡,用七味白术散。脾胃虚弱,用补中益气汤。
X' F7 V$ I$ O! J7 y. z 治验一小儿言迟泄泻,声音不亮,杂用分利清热等剂,喉音如哑,饮食少思,朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻渐止。遂专服前丸,两月喉音渐响。! f5 t$ U) K9 h& Q( f$ o7 O
一小儿白睛多,泻后喉喑,口渴兼吐,大便不实,朝夕服地黄丸而痊。后患泻,喉复喑,仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足,故用是药。( B0 z$ V2 g* L, ^" h1 O! R( r
一小儿五岁不能言,咸以为废人矣,但其形色悉属肺肾不足,遂用六味地黄丸加五味子、鹿茸,及补中益气汤加五味子。两月余,形气渐健,将半载,能发一二言,至年许,始音声如常。$ G. S$ q7 c3 Y" ?
, f+ U- X1 G7 U, s
菖蒲丸
+ u! n1 T: x7 i 治心虚语迟。; z o5 A. v1 M- ?* G
石菖蒲 丹参(各一钱) 赤石脂(三钱) 人参(半两) 天门冬(去心焙,一钱)上为末,炼蜜丸,麻子大,食后温水服二三十丸。
: H" U# D' ~: z K5 L( P4 T: D7 n: A9 y) E" w/ {2 r, ~: ?
羚羊角丸# S; J6 w" B- L8 s {- O; I
治行迟。
1 b" ?5 @2 ~# m4 ^- D 羚羊角镑 虎胫骨(醋炙黄) 生地黄(焙) 酸枣仁 白茯苓(各五钱) 肉桂 防风 当归 黄 (各二钱半)上为末,炼蜜成剂,每服一皂子大,白汤化下。. ^& j; t5 R! _! x
& ^( M. k6 u9 C" T& n7 P
七味白术散) ^4 t" w5 z' j) ^
(方见腹痛)
P. E( P) u$ z4 P) M; Y& m& O5 i 补中益气汤, O/ y w& _! ], w+ F5 V
(方见虚羸)' t7 d7 M* S% n
六味地黄丸6 B5 i' }! d$ N( E. R" \! m# p
(方见肾脏)5 m" I) N4 B" B7 h* K, L
加味逍遥散5 d, d$ l! B% \- @! q/ f
(方见内钓)4 u6 g2 \2 [3 y& N( W& ]( j6 U
卷五: g% j' }+ K+ J; N; i. |' s
喑# w# p4 ?) i; `3 J" p2 C; N6 Z
经云:舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不致,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞其经络,故舌不能转运也。若舌不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉喑。此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心惊气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此症,亦有禀父肾气不足不能言者;有乳母五志之火,遗儿熏闭清道不能言者;或儿病津液耗损会厌干涸不能言者;或肾气不充,虚火上炎,伤肺不能言者;有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅呵欠切牙等症,悉属肾虚,非用地黄丸,不能救也。
8 s* u4 v3 \! l 治验一小儿面色目睛多白,两足胫常热,所患之症,悉属肾虚。毕姻后,唾痰口干,头晕久泻,忽然失音。先君云:此亦肾虚也。用补中益气汤,八味、四神二丸,补之寻愈。4 |$ U1 w! ^5 f r+ E" m4 M9 e# R
一小儿亦面色目睛多白,大便频泄,侵晨作泻,肌体骨立,食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信,后加头晕声喑,足胫逆冷,复请治,仍欲祛痰。又云:头晕声喑,中气不能上升也,足胫逆冷,阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸,以补命门之火而愈。& z0 |0 _- d$ W! }3 c/ l3 }7 B
一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻顿止,却专服前丸,不两月声亮而愈。' t( H/ i/ o! S3 X( w
一小儿目睛白多黑少,吐泻后喉喑口渴,大便不实,朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻,其喉复喑,仍服前丸遂愈。% a; F* w+ X- @! q, X$ R6 z
一小儿十一岁,形羸骨立,面皎口干,白睛多而黑睛少,不能顿言,用六味地黄丸、补中益气汤,其形渐充,年余而能言。
6 ?% g0 E4 Y7 e5 c: j 一小儿解囟不言,其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水;又用补中益气汤以补肺金,半载渐愈,年余,疳病痊而能言。
' T$ ]) q* \" B# l 一小儿喉音不亮,至十九岁,咽仍不响,面色赤白,睛多畏明。毕姻后,头觉胀,视物皆大,作渴饮冷,亦用前二药,喜其远帏幕、戒浓味,二年诸症悉愈,其声响亮。
0 h* j; U" }% r! W; E0 V1 K1 Q' A- A( u2 W+ X5 c: N
世传通关散" ?' B, u* A% R& j; E
治惊风愈后,声哑不能言者。以大南星一个,炮为末,每服二分,猪胆汁调下,便能言语。5 j0 |! T) B0 E' ]9 |$ Z
4 R7 R1 S% [% p+ j8 I
治要茯苓补心汤
C! \" Q6 h! _# N9 F6 s 治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。% p4 s* o) s$ w( c
茯苓(四钱) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人参(各一钱) 大枣(二枚) 麦门冬(去心,一钱上水煎服。
S* z! C; M5 x" z5 Y" w5 q. G9 d% B8 I3 ?2 w3 A, a8 S
导痰汤
+ _; g: N& g* V! D Q 半夏 南星 茯苓 陈皮(炒) 枳实(炒) 甘草(炒)上姜水煎服。
+ C* ]6 [! ~5 W
! M+ a; x- |" t+ O 防风散
% F& n& i+ ~# A+ u 治脾脏中风,多汗恶风,身体怠惰,四肢不能动,色微黄,不嗜食,舌强语涩,口眼斜,或肌肤不仁,腹膨心烦,翕翕发热,神思如醉,其脉浮缓,胸满痰涎,志意昏浊。. Z7 w7 I3 w! S: U [5 t7 _
独活(一钱五分) 防风 茯神(去木) 人参 附子(炮,去皮脐) 前胡 沙参 半夏(汤洗七次) 黄(炒) 旋复花 羚羊角(镑) 甘草上水煎服。% h% i5 K, r2 d2 ^+ J5 l* O7 u
4 _$ [: p2 H, V( V 半夏汤1 N3 Z z6 q3 G' T, q. N
半夏 桂枝 甘草(各等分)上水煎,细细呷之。8 b4 W; y5 k8 |8 _1 G; r
: B$ Y& h9 Y" W6 ] Q3 M' K 鸡头丸/ W9 o7 H8 X, K/ I/ C/ H
治小儿诸病后不能语。# m' ^4 n! g$ f- Y. R3 A" ^
雄鸡头(一个,炙) 鸣蝉(三个,炙焦) 大黄(锦纹者湿纸裹, ) 甘草(炙,一两) 木通 人参(各半两) 当归 黄 川芎 远志(去心,姜汁制,略炒) 麦门冬(去心焙。各三分)上为末,炼蜜丸,小豆大,平旦米饮下五丸,日三服,儿大者加之,久服取效。 u, H! R0 _" f, ]. V: `% j
3 ~' Z& F8 D6 ^
射干汤1 T1 \! z$ T4 ~3 g; O
治夏秋暴寒喘咳,喉哑失声,喉中如梗。1 ~& H6 M) D: i5 S, C6 O
半夏(五钱,汤泡) 生姜(四钱,泡) 杏仁(三钱,去双仁,皮尖) 射干 甘草(炙) 紫菀 肉桂枳实(炒) 当归 橘皮 独活 麻黄(去节泡。各二钱)上每二三钱,水煎服。
, G3 g5 |# H+ Z
% \1 M1 e) g9 A 菖蒲丸8 \, G/ w1 `5 C( i
(方见语迟)
?5 n0 f/ W* O( b3 Z+ a. T% E 钱氏全蝎散5 D& W6 F$ ~6 Y5 {
(方见偏风噤)8 x; {3 o6 ? f! t
地黄丸
( [ q/ ]5 b. Y8 ] (方见肾脏)
0 m( N# X! h1 x r 七味白术散
: ?" D0 U& B0 S j (方见积痛)6 t( R$ n v8 t* Q; R. O/ r! V
补中益气汤
9 Y$ J$ r1 Y4 B (方见虚羸)
: x( n: n6 h1 L9 ^ P1 ] 二陈汤
* z% J3 t6 F! U q: s; Y5 K, X (方见吐秽)% K% @4 Y. u0 M) s& y! i
卷五3 t& B# K1 g. F/ N2 B4 L( K: }
滞颐* b& V1 c) e) ^* e/ _8 n- {
小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎,由脾胃虚寒,不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者,属实热,宜泻胃火。作渴饮汤者,属虚热,宜补中气。若脾经实热,而廉泉不能约制者,用牛黄清心丸。脾经虚热,而廉泉不能统摄者,用六君子加木香。胃经实热,而虫动津液流出者,用泻黄散;虚热用五味异功散。大便秘结,用清凉饮。中气下陷,用补中益气汤。食积内热,用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
3 f4 X* U0 H$ S7 Z% v$ W 治验一小儿滞颐,面色痿黄。余谓当调补中气。不信,用清热之剂,更加弄舌,乃用五味异功散,渐愈。后因停乳,吐泻复作,先用大安丸,消其宿乳,次用五味异功散,补其中气而痊。
. {- V& R% o4 I 一小儿滞颐,面色赤,手指热,用泻黄散,一服而愈。后因乳母饮酒,其子复患前症,用东垣清胃散加干葛、神曲、麦芽,母子并服而愈。7 D5 T/ N \ d: D, P) p/ i" X
一小儿停食腹痛,用疏导之药,痛止,左项筋动,口角涎流,面色痿黄,肢体微肿,先用六君、柴胡、升麻、山栀四剂,次用异功散加升麻而痊。
/ f( u* [* m# C1 K: m7 a+ H: p& m 一小儿停食腹痛。服峻利之药,吐泻自汗,厥冷滞颐。用六君、升麻、柴胡而愈。7 b1 \6 e7 Q7 s% _9 o3 @* T
一小儿十一岁,滞颐兼嗳气下气,时常停食,服消导清热之剂,大便不实,小腹重坠,此脾气下陷也,用六君、升麻、柴胡,饮食渐进,大便渐实,又用四神丸而愈。6 B1 n6 o1 z+ D" p8 ^
一小儿滞颐,面色白或黧,腹痛,手足时冷,脉微细,此肺肾虚寒也,宜先培其脾土,用温胃散,二服腹痛顿止,又六君子汤,诸症并愈。后停食挟惊,吐泻发搐,滞颐腹痛复作,用六君加柴胡、钩藤钩,四剂而痊。
7 q( }8 H [/ `' u8 }. |+ q4 B 一小儿吐舌流涎,余谓心脾有热。用导赤、泻黄二散而愈。后自服清热化痰等药,更加弄舌,余用异功散加钩藤钩而安,又用六君子汤而愈。" L' K$ ?/ _1 m# O5 [
一小儿滞颐,面色白或赤,目札切牙,此禀肝肾气不足,内热而生虚风也。用地黄丸以滋肾水;异功散以补脾土而安。
) {; S) h7 _4 h3 ^3 i9 ` 一小儿滞颐,面青,手按其腹则叫痛,此夹食与惊也,用异功散加枳实、升麻,二剂而愈。
; t. ]$ M9 a" e+ c4 O* t. N u 后又停食,吐泻滞涩发搐,面色青黄,此脾虚而肝木乘之也,用异功散加升麻、柴胡、钩藤钩而愈。
8 e1 ?( D f# U4 Z6 h2 f+ @+ t$ s2 Q7 B- |
温胃散- ~& s, n/ B( u
治脾冷涎多,流滞于颐。
* i% P% L4 f6 i! K. t 丁香(一两) 人参 半夏 肉豆蔻 白术 干姜 甘草(各半两)上为末,每服一钱,姜水煎。
0 V. z2 V: U' V* d+ G1 \ 愚按:此方治脾胃虚寒,涎流不止,或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温,但服五味异功散。, x/ h8 D' y8 {6 c2 b
/ z4 o# t6 I2 o, Q$ F/ M/ O
六君子汤
7 X- \. U+ Q4 |3 n5 a1 ^( Z. z) I6 S u0 V- u, p
钱氏异功散7 ~$ q, i1 x) A O) N: w
# D6 { U; v% h1 n9 b3 l 四君子汤
( n3 B1 K& D- `. G: a- f4 v, E1 y) |, v+ n8 N% t
清胃散2 c4 _* S3 }# y+ X
(四方见内钓)8 B% ?$ |% U; D5 ~" n
四顺清凉饮2 O; u" I( F/ [0 A
+ Y1 p; N" z8 K" T9 C
补中益气汤8 X- D4 X0 J" R0 t4 i
2 l. k, x3 Z" [3 e 大安丸! ]) @# h( {; _3 B
(保和丸加白术,三方见虚羸)7 E4 D* T. D6 E
泻黄散9 d/ h; _$ D& K _
(方见脾脏)
8 e' |! H0 N5 c 牛黄清心丸' ~/ B, e. K3 a; S8 T7 |0 `
(方见急惊)% V# e+ B! e( j! k
四神丸6 R% i1 q* {: M7 n, s3 z' ]' z
(方见惊泻)
7 {' b5 Y& y* W* v% a 导赤散9 Y( v8 l% D J7 z" B
(方见心脏)
: v1 w) B9 y0 ], a 卷五# q+ J5 v/ A }9 K9 j+ H4 a- L) Y, ]
腹痛
! B- l' C5 E' \" L( m- x3 j: ? 小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。 v3 ~% R! E$ n0 q
治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。
- f! W. |# [/ U4 V. z 一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。# |0 E. g. i. v& z" V6 v
一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
' b* M+ Z$ W! A 一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。) p( s" F4 i; t+ K# t
至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。9 H7 ?) Z, W/ p$ a3 s$ R, A7 U" R
一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓:小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。
9 {2 k" X& ~# q/ x V/ B X+ a g4 G; p
四七气汤+ x+ i( ^6 R% S+ o$ o4 q
治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。
; @" ~9 }5 v+ u) y 半夏(制焙,五两) 人参 辣桂(去皮。各一两) 甘草(半两)上每服三钱,姜枣水煎。
- e6 _, H5 ]$ X7 b `& h1 `' A: t# R! s7 g& }
指迷七气汤5 f3 {$ k6 r* A
治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。# x( j- x3 L6 R6 S6 j+ [' z) w# [9 R
青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁(各一两) 香附子(一两半) 甘草(炙,三分) 半夏(制,三分)上每服三钱,姜枣水煎。
! a5 a* P) }' w% z1 ?$ J4 k# I; M4 L9 S
异功散
$ B$ P$ \/ b$ m) z 治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。(方见天钓,即钱氏异功散)# h$ i ?; w& Q7 B
桔梗枳壳汤
# s( b3 {( y% i4 D 治气壅痞结,腹胁疼痛。
- U+ p3 z/ ~0 m 枳壳(炒) 桔梗(各二两) 甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。
. d7 b z6 }. s) e
! \& k9 }( C% Y4 r1 j7 D5 r 七味白术散- c7 w1 d; W% v3 z# Q8 ~8 `
治积痛,和胃气,生津液。(方见积痛)愚按:前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见积滞)$ v1 F; e/ z) R3 f2 |( s
六君子汤0 s- z8 [5 [6 U8 w
治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。(方见内钓)+ t' }4 c. g6 X, D' b" N3 n/ J: }* A& k5 e
泻黄散
7 g8 S) R$ o. W, m/ T (方见脾脏)
0 d5 M9 ?8 P4 k# A) D 四君子汤
# W) r& w4 X- D4 N( [$ Q6 e' P$ ] (方见内钓)
* `& ?- g0 k% R& K2 C3 z, m y K3 k. S 补中益气汤
0 S. g; h2 D# {3 u- h (方见虚羸)# K4 y2 r( p* b8 D
八味丸
$ u8 ]$ _! F$ P. ]4 \4 i* j (方见肾脏)
1 Z* V7 l* S" d3 S$ a 附子理中汤
3 W* e) W- _1 N& T; P+ I
) {2 o$ f2 Y2 V' n 人参理中丸
% o' O1 y( `9 S& N) _$ t5 r7 J (二方见冷泻,即理中汤)
) U1 E( q. j) @! t+ b q 益黄散
7 S: b; M; K" W- E ] (方见脾脏)
) y1 N, L$ T, U6 y 调中丸
# y$ ~2 Q4 s3 ^! @% Q5 b (方见脾胃虚冷)7 B3 a" ^ P2 Q
卷五
9 T9 c$ j$ t" |+ ~ 腹胀, b- w/ m8 M7 x9 Q6 d
东垣云:寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久,小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六君子汤。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。
9 J9 m( t1 B( v 治验一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷,此形病俱实,用紫霜丸一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤。用白术散大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。! L1 C+ }) x4 k9 F: ^1 k+ K
一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余治以异功散而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加气喘,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加桔梗,调补而痊。; e. o. b! W/ `4 J5 W8 e4 a
一小儿腹胀恶食,发热恶心,症类外感。余曰:此饮食停滞也。用保和丸,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。9 o* b7 ~: r( J& v
一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用金匮肾气丸去附子,夕用补中益气汤而安。
" h! b- j6 w, q0 {% `6 ~' g 一小儿伤风咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、山楂、浓朴而安。后停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。& {; G4 ?# O" e) C8 P- i
彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用天麻散倍加钩藤钩及异功散寻愈。
6 G/ ?% B# F2 z4 x, B/ { 一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。3 J+ v: @8 K2 g1 `* w6 j$ Z" j
一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃复伤也。用五味异功散加柴胡治之,顿瘳。7 `+ L- r4 b2 Q1 r" I6 W& ?/ G
一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐余用异功散,调补中气为主,佐以大芜荑汤,清疳治热,月余诸症稍愈。仍服异功散及蚵蟆丸,外贴阿魏膏,两月块消,左胁微痛,用四君子汤、九味芦荟丸而愈。5 s+ j) w' V9 Y! M0 _& u, O
( ]. W! o1 A/ j7 i. |. f
褐子丸
. N/ b4 ^. Y u, }) y% _ 治疳肿胀萝卜子(一两,微炒) 陈皮 青皮(炒) 槟榔 五灵脂 蓬术(煨) 黑牵牛(头末各半,炒) 赤茯苓木香(二钱五分)上为末,面糊丸,绿豆大,每服十五丸,紫苏汤下。
- b1 j: D. S5 {4 P6 P
4 z e$ }0 d( Y' P* K/ d 金匮加减肾气丸" U' F. L: ?" c6 v5 ^) q
熟地黄(八两) 干山药 山茱萸(各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两) 肉桂 附子(炮) 车前子(炒) 牛膝(酒微炒。各一两)上各另为末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白汤下。
8 y0 B0 g9 l# c3 m$ B; ]) }8 y1 Z& @: S, e* V( _
紫霜丸
4 [4 J- k' a; ^# V2 W (方见噤风)
4 z+ @$ V7 Y2 v" {7 u' R 大柴胡汤
) X$ h3 w: m8 T8 O* U' ^ (方见痉症)
7 h$ Q+ w0 i4 x1 k5 ]% p 五苓散 p6 d0 d1 T8 F. a! ~ n X
(方见五淋)
) D) o# F- L, X8 d3 w4 c- C$ d6 [ 保和丸1 }6 d' ^' m+ Z( U# j d3 b
(方见虚羸)4 ]4 p: h' D) ^4 V N# D; p
天麻散
3 A, N0 _# x! b/ x+ Z (方见百 内嗽)
% ?: ~* W. P; v) `: f v$ g$ f 大芜荑汤1 z3 v+ ]( i# i# y& `6 O$ `
+ C5 ?7 G1 \- z$ P 蚵蟆丸
+ |& P* l0 v) k% i& v3 H; x, M; I/ h& n0 R! V8 w, l1 S
九味芦荟丸
o) P$ `6 U; S) F (三方见疳症) g$ ]6 X/ q, F$ v8 `
卷五0 ^7 ]: J% S h, K% |, @9 k" P! W
癖块痞结
# {: @. ?2 @* `) ^9 J7 K$ T 钱仲阳云:癖块者僻于两胁,痞结者否于中脘。此因乳哺失调,饮食停滞,邪气相搏而成;或乳母六淫七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈。必先以固胃气为主,使养正则积自除。若欲直攻其结,不为不能善消,抑亦损其脾土,凡脾土亏损,必变症百出矣。当参各类及随见症而主治之。1 a; b* [5 N" G
治验一小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰:此脾经血虚痞也,不可克伐。遂用六君子加当归数剂,胃气渐复,诸症渐愈。乃朝用异功散加升麻、柴胡;夕用异功散加当归、芍药而愈。
" N- x$ e2 {9 D8 Y# _ 一小儿素嗜肉食腹痛,大便不调。半载后右胁结一块,三月后左胁又结一块,腹胀食少作渴,小便赤涩,大便色秽。又半载后颔下亦结一核,妄服消块行滞等药,而元气益虚。用四味肥儿丸、五味异功散之类,热渴渐止,腹胀渐可;佐以九味芦荟丸,结核渐消;后用四君子为主,佐以四味肥儿丸之类,三月余而痊。
1 t! N: i& _4 ?4 f1 f 一小儿停食吐泻后饮食不节,作泻腹痛膨胀,腹中结块作渴,发热龈烂口臭,服消导克滞之药而前症益甚,形体益瘦,视其面色,黄中隐青,乃脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气,兼平肝木,遂用冲和汤及大芜荑汤之类,半载而愈。
7 W5 ]$ Q$ j; U9 @& t 一小儿患痞结,服克滞之药。余谓属形病俱虚,当补中气。彼不信,仍行克伐,遂致虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减用之而安。
, P" _" c& g+ b9 |+ {# A 一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,用白术散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸症渐愈。又以异功散加当归,并六味地黄丸,又月余而愈。1 x3 {7 K0 l6 G2 }' b6 Q+ f
一小儿患痞结,身热如火,病状多端,不可尽述,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以地黄丸,自能行立。遂朝用地黄丸,夕用异功散及虾蟆丸,数服而愈。
7 x; u5 m1 |& L7 m0 n% s2 N3 @& C3 M% c; A; ^4 y4 f/ t
挨痞丸
& {+ g: k% {) E 治乳癖谷症,腹中块痛。- h- L# J$ d* C T i) e
代赭石(火 ,醋淬,研细) 青皮 木香 蓬术(煨) 生地黄(各三钱) 巴豆(去油净,六钱)上为末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食后姜汤下。
5 l$ |5 e5 q# T M& T( S8 e5 i, _$ Q. E2 S0 H6 @7 {
甘遂破结散
; G( Q$ C" ~6 L6 g 甘遂(二钱五分,煨黄) 青皮(焙) 黄芩(炒) 大黄(炒。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。仍量儿加减,利后以粥补之。
/ P7 M, W& d% K; d; }6 Z! M/ q: }8 u( b: H
进食丸
% q7 j9 ] l* A) ^$ l, n' g# ` 治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,或食症乳癖, 气痞结,并皆治之。2 _0 B6 j# j( N2 T9 X2 C
2 {: i4 p4 Y+ g) W( v 巴豆霜' S" u3 f$ D( W8 r
当归(米泔浸炒) 朱砂 代赭石(醋 七次) 枳壳(炒) 木香(各五钱) 麝香(一分)上为末,糊丸,麻子大。每服一二丸,温米饮下,更量儿加减。9 T Q! Z3 u6 a
: X- c, [9 p, A. ~0 e$ c, ` 枳术丸2 f. b/ Z) ?' s& O# N5 H$ T, J+ `( {
白术(四两) 枳实(二两)上为末,荷叶包煨烂饭为丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滚汤下。 J! b/ P Q- z$ v+ e9 d. w; x: G
/ k% Y1 F) x# V8 L1 ^ 阿魏膏/ z: X# ?+ l6 P" P+ c: n
治一切癖块痞结,更服胡连丸。; K3 D6 B0 L. s
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻(各五钱)槐柳桃枝(各三钱) 红花(四钱) 木鳖(十枚去壳) 乱发(如鸡子大一团)上用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎化,仍去渣,徐下黄丹,煎软硬得中,入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药各五钱,麝香三钱,调匀即成膏矣。摊贴患处,内服丸药,黄丹须用真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处,铺半指浓,以纸覆上,用热熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二时许方贴膏药。若是疳积,加芦荟末同熨。+ J' \, W* d- q7 f( x7 ?8 v0 u' K2 ^
& f" H0 Z/ S) v2 x 六味地黄丸, X1 l# d) d7 v8 | g3 ?
(方见肾脏)
* f# v' P+ }2 w% m, e% ?" k( t 四君子汤! N# H3 j1 Y: e. T& {3 v
, E5 r; G. |7 E% p
异功散
& _2 W1 V3 \1 b$ c
1 ?- X; [7 H1 N, o 六君子汤& c0 y2 v( C( n# V5 J
(三方见内钓)% C0 \: e) ?( d) H/ h( J
四味肥儿丸
$ s0 m) }5 e r9 X- `9 D6 e (方见呕吐)
- {0 x" {" m: [" C) p 大芜荑汤
6 P- y& f& O8 s (一名冲和汤)& E) U5 B) @& I2 x' q
虾蟆丸8 f7 @0 M6 i% E3 ?# F9 p+ Q
4 W2 O0 s/ h& m* K8 a) [ G7 c8 W! |# G 九味芦荟丸2 {' q# b: B- W+ _5 N% M7 H
(三方见疳症)
$ b0 E( y- h. B 白术散' x6 c* G- ?7 D, h( b" j& U, l
(方见积痛)
1 n6 d1 g) j2 g) R/ H 卷五
" F0 V" i. m! D+ J* w8 |8 D 积滞2 I8 [4 R. i0 v4 @4 G8 F% |& H5 V
经曰:五脏之积曰积,六腑之积曰聚。凡小儿积滞或作痛,皆由乳哺不节,过餐生冷,脾胃不能克化,停滞中脘,久而成积。或因饱食即卧,脾失运化,留而成积。其症面目黄肿,腹痛膨胀,壮热足冷,嗜卧不思乳食,大便馊臭或秘涩,小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者,为乳积。腹胀作泻,呕吐哕气者,为食积。初患元气未损之时,或腹胀作痛,大小便不利者,先用白饼子或木香槟榔丸下之;下后以白术散或五味异功散和之,渴加干葛,吐加半夏。1 ?7 Q. h4 [ Y' t1 c) q
下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用六君子汤。手足指冷,喜饮热汤,此脾胃虚寒也,前方加炮姜、木香。面色黄白,目无精光,脾肺俱虚也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散。发热晡热,或泻不已,脾气下陷也;潮热口渴,大便不调,欲变疳症也,并用补中益气汤,佐以肥儿丸。经云:邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病乃实。必以调脾为主,而以消导佐之。古人所谓养正积自除,正此意也。
4 R2 g5 o7 \, f/ x 治验一小儿每停食,身发赤晕,用清中解郁汤而愈。后患摇头切牙,痰盛发搐,吐出酸腐,待其吐尽,翌日先与七味白术散,次与参苓白术散,遂不复作。若吐后儿安,更不必服药也。
3 g" I6 ]6 \/ M; p6 D. b- B1 t$ | 一小儿饮食积滞,患呕吐发热,服消导等剂,饮食已消,而热未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡各二分,四剂而愈。
* ?5 v9 R' D, D* ~- R 一小儿七岁,停食后腹痛,服克伐之剂而益加,按之不痛,此脾气复伤也,用六君子汤而愈。后复伤食,服保和丸及三棱、槟榔之类,而更腹痛;服泻黄散,体重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。
, W' i. z& r3 |) b* e" B- o 一小儿数岁间,每停食辄服峻利之药,后肚腹膨胀,呕吐泄泻,先用六君子汤,诸症渐愈;又用补中益气汤而安。2 p3 n! J A1 S. G
一小儿腹胀,饮食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。+ d6 h. S' |& e, B* ^$ ?' H6 {
一小儿腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滞也。用保和丸末一钱、槟榔末三分,下酸臭粪而安。后患腹痛,别服峻利之剂,其痛益甚,手按则已,面色黄白,此因饮食失宜,脾气不调,土虚不能生金也,用六君子汤而愈。
P* G& j3 k% {. ?/ u 一小儿久患腹痛,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土也,用六君子汤加木香、柴胡,母子并服而愈。
- X& p8 w! j, h( x9 ]% w5 ~ 一小儿停食腹痛,面色白,黑睛少,手足常冷,大便不实,口鼻吸气,腹中阴冷。此禀命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒也,用八味丸、补中益气汤而愈。# \6 o* \; G( D
一小儿患前症,服驱逐之剂,更恶寒发热,余朝用补中益气汤,夕用五味异功散寻愈。后饮食停滞,腹痛便秘,别用疏导之剂,朝寒暮热,大便频数,余用五味异功散,月余饮食渐进,乃佐以八珍汤,内芍药炒焦,川芎些少,又两月,寒热渐愈。后又伤风,服参苏饮,汗出喘嗽发热,服清热化痰之剂,更烦热不寐,寻衣撮空,先用六味地黄丸料,水煎服,诸症顿退,再剂而安;却用五味异功散、八珍汤而痊。后因伤食吐泻,大便欲去而不去,欲了而不了,先用补中益气汤,数剂不应;改用人参五钱,白术三钱,陈皮、甘草各七分,升麻四分,干葛五分,三剂,又手足并冷,急用人参一两,附子五分,姜枣水煎,一日服二剂,手足始温,又二剂,诸症渐退。仍用前人参五钱之方,治之而愈。8 t* F( F& M5 e$ U6 a
+ @9 y3 } s4 B1 u, f
七味白术散
3 J" e7 r6 Y- d9 C' R 治吐泻作渴。
0 K) s: I, o& C: y) S3 h, J5 w1 p3 w6 } 人参(二钱五分) 白茯苓 白术 藿香叶(各半两) 木香(二钱) 甘草(一钱) 干葛(半两,渴加一两)上每服一二钱,水煎,热渴甚去木香,肚痛加芍药。
4 U) a6 O* ]" c7 b
1 F- |8 x2 X' X2 x6 c2 I5 S 四逆散
- F5 {# ^' @1 l9 P1 u 治少阴病,或腹中痛,泄痢下重。
2 L2 T8 w n7 R, ^; S# U7 Q' Q 枳实(炒黄) 甘草(炒) 柴胡 芍药上为细末,每服二钱,空心米饮调下。) W7 M* E; P d' L- a
7 g9 b5 @* a g; v( f- O
白饼子. J; {4 t8 N6 ~6 L2 t$ [4 B
(方见发搐)" R- g2 q- v. \9 q
木香槟榔丸# a4 I- K7 w& `( O) |
(方见积滞)& J( J- C% l8 P+ X% ]* G; ]& k# e: r
五味异功散& E) q1 Y! W V1 F0 @' Y0 r' D% Y! ?
, U% ~7 _4 P2 F9 x& t 六君子汤
' ?9 I0 m* i5 g( ^ (二方见内钓)8 i0 T9 m7 U+ T4 @) a
补中益气汤
- j9 b3 ^, a' u- Z, S (方见虚羸)
, f1 ?' \0 {7 V4 `! g, ~# C5 V; i G 卷六 k9 D" Q0 m+ h) b! K6 m% v
发热2 I$ G- U& p: N& _8 l% x
小儿之热,有心肝脾肺肾五脏之不同。虚实温壮,四者之不一。及表里血气、阴阳浮陷,与夫风湿痰食,各当详之。心热者额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,已午时益甚。肝热者左颊先赤,便难转筋,寻衣捻物,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚。脾热者鼻上先赤,怠惰嗜卧,身热饮水,遇夜益甚。肺热者右颊先赤,手掐眉目,喘咳寒热饮水,日西热甚。肾热者颏下先赤,两足热甚,骨苏苏如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚。仍当辨其虚实,实则面赤气粗,口燥唇肿,作渴饮冷,大小便难,或掀衣露体,烦啼暴叫,伸体而卧,睡不露睛,手足指热,宜用表下。虚则面色青白,恍惚神缓,口中虚冷,嘘气软弱,喜热恶寒,泄泻多尿,或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,夜则虚汗,屈体而卧,睡露睛,手足指冷,宜用调补。壮热者肢体大热,热不已则发惊痫。温热者手体微热,热不已则发惊搐。阴虚则内热,阳盛则外热。以手轻扪之则热重,按之不热,此皮毛血脉之热,热在表也。
, L9 U2 r$ l0 o( \0 T7 ^ 重按之筋骨之分则热,轻手则不热,此筋骨之热,热在里也。不轻不重,按之而热,此肌肉之热,热在表里之间也。以虚实分属表里而言之,壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也。7 W1 W! b& d3 D4 I6 G
壮热不恶风寒,为外邪所客,表之实热也。壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也。壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。若夫内外皆热,则喘而渴,齿干烦冤腹满,四肢热,逢风寒,如炙于火,能冬不能夏,是皆阳盛阴虚也。脉尺寸俱满为重实,尺寸俱弱为重虚,脉洪大,或缓而滑,或数而鼓,此热盛拒阴,虽形症似寒,实非寒也。热而脉数,按之不鼓,此寒盛格阳,虽形症似热,实非热也。发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或兼目痛鼻干者,此血虚发躁也,当补其血。如不能食而热,自汗者,气虚也,当补其气。仲景论内外不足发热自汗之症,禁不可发汗。加饮食劳役,虽病发热,误发其汗,则表必虚也。身热而汗出者,风也。发热身疼而身重黄者,湿也。增寒发热,恶风自汗,脉浮胸痞者,痰也。发热头痛,脉数者,食也。寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热,阴阳不归其分,则寒热交争也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也;昼则发热烦躁,夜则安静,是重阳无阴也,当急泻其阳,峻补其阴。至若身热脉弦数,战栗而不恶寒者,瘅疟也。发热恶寒,脉浮数者,温病也。若四肢发热,口舌咽干,是火热乘土位,湿热相合,故烦躁闷乱也。若身体沉重,走注疼痛,乃湿热相搏,风热郁而不得伸也。心热则用泻心汤、导赤散、安神丸。肝热则用泻青丸、柴胡饮子。脾热则用泻黄散。肺热轻则用泻白散;重则用凉膈散及地骨皮散。肾热则用滋肾丸。实热则宜疏下,虚热则宜调补。壮热者导赤散。温热者泻黄散。若肢体热轻,则用惺惺散,重则用羌活散之类。大便秘者,二黄犀角散。余热不退者,地骨皮散。骨节疼痛者,栀子仁汤。
% y/ x# @. b8 {5 O0 b+ W9 ` 宿滞内作者,紫霜丸。肝火内热者,龙胆草汤。阴盛隔阳而热者,人参理中汤。肝经血虚生风而搐者,用四物、天麻、钩藤钩。若热蕴便秘者,四顺清凉饮。热而二便调和,风邪蕴结于表而发者,用惺惺散加麻黄汗之。汗后血虚而热益甚者,六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤。汗后阴虚,阳无所附而热者,用四物汤加参 。汗后阳虚,阴无所附而热者,用四君汤加芎、归。婴儿诸热,其因别症而作者,当从所重而治之。或乳母七情浓味,饮食停积,遗热于儿;或见嗜食甘肥,衣衾过暖;或频浴热汤,积热于内为患者,各当详之。盖小儿脏腑脆弱,元气易虚,补泄宜用轻和之剂,庶无变症。若乳下婴儿,当兼治其母,仍参诸热症治之。; x, v/ R9 u) L
治验一小儿夜间发热,天明如故,或小腹作痛,饮食少思,面色痿黄,热时面赤,不时饮食,此食积所致,用下积丸,治之而消。又用白术散,调理而安。2 A' s- {/ V' w
一小儿饮食停滞,腹痛作呕,用大安丸而愈,饮食虽进,其腹仍痛,用六君、山楂、神曲,痛少止。余以为脾气伤,而饮食难化,乃去前二味,服六君子四剂而愈。后又伤食,仍服前药,痛止而至暮发热,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虚下陷,不能升发,故至暮发热也。
9 g4 W# M7 W: R" @5 b5 s- z 一小儿发热,饮食少思,大便不实,常服芦荟等丸,视其鼻赤,此寒凉之剂,复伤脾土而虚热也,用五味异功散,数剂而愈。
* S+ f; d; \3 U/ v: [ 一小儿十三岁,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,此禀赋怯弱之虚热也。用地黄丸、异功散,补之不越月而痊。
7 }! r6 K. d1 H5 f8 U 一小儿十四岁,而近女色,发热吐痰,至有室,两目羞明,头觉胀大,用地黄丸料加五味子、当归、黄 ,煎服,及补中益气汤,得慎疾而瘥。 |- `, Z! C8 A/ z1 H' P
一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此禀肾不足而虚热也,用补中益气汤、六味地黄丸寻愈。
# b7 l; H' B( B1 D8 d2 `1 I! e 一小儿五岁,发热作渴,右腮鼻准微赤,或与冷水凉药,实时呕吐。余曰:右腮微赤,肺经虚热也;鼻准微赤,胃经虚热也。先用四君、升麻一剂吐止,又用白术散二剂而不渴,更用四君子汤四剂而安。% B" P9 P4 G: h! E( F
一小儿九岁,发热作渴,用泻黄散。大便重坠,口角流涎,彼欲泻火。余曰:鼻准青白,脾胃虚寒,肝木所侮也;口角流涎,脾气不能摄也;大便重坠,胃气不能升也。不信,竟服凉药,眉唇微动,四肢微搐,复求治。余曰:此虚极而变慢脾风矣。用六君、炮姜、当归、木香、钩藤钩二剂,益甚。欲求更剂。余曰:药力未及耳,又加炮附子一片即安。后去附子二剂而愈。
' |* u! c$ v4 Z. w: w 一小儿四岁,停滞腹痛发热,用大安丸,而饮食进。又用六君、山楂、神曲四剂,而痛止。
( Y5 b% Y }9 p( C: M 后伤食,至暮复热,用六君、柴胡、山栀、升麻而痊。此脾虚兼肝火之治法也。
* b: n _. ?, v% E4 j& l 一小儿发热体瘦,夜间遗尿,日间频数,此禀脾肾不足,用补中益气汤加补骨脂,及地黄丸加鹿茸治之而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,服补阴丸等药,发热尤甚,小便如淋,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
1 h# X. n# g- A" a- k2 z 一小儿体瘦腹大,发热嗜卧,作渴引饮,先用白术散为主,佐以四味肥儿丸,诸症渐愈,又用异功散、六味丸而愈。5 c; |2 e$ |$ }6 f7 A1 J; @
一小儿十四岁,伤食发热,服消食丸,胸腹膨胀,发热作渴,此脾气复伤也。先用四君、升麻、柴胡,饮食渐进;用补中益气汤而愈。后因劳心,发热少食,用四君、升麻、柴胡而愈。
6 u. ?" q: c+ a* t 一小儿伤风咳嗽,服参苏饮,加痰盛喘急,腹胀不食,此脾肺虚而复伤也,用六君、柴胡、桔梗一剂,诸症顿息,用六君子汤而痊。2 m8 Y7 m% j. y8 c" O/ r. t/ L* E
一女子十四岁,发热,至夜益甚,久不愈,左关脉弦数,右关脉微,按之亦弦,此肝火血热,脾胃虚弱,先用四物二连汤加柴胡、山栀、牡丹皮二剂,热稍退;又二剂,热顿退。再用加味逍遥散加白术三钱,数剂而痊。% I! K1 x4 @0 b8 D7 w/ _
嘉靖癸丑闰三月,渠下第北归。大子麟孙方病泻不食,遍体如焚,胸满腹冷痛,日夜不成寝。或投以山楂、枳壳,中气愈弱,泻愈甚。不食至累月,日进米饮一半瓯,或糕饵枣栗少许。稍过节度,则肢体热益壮,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立斋先生枉视之,则曰:“此胃虚不能纳,脾湿不能运,病在戊巳,深且久,兼木气所乘脱,服攻治之药,则殆矣。' w+ Z+ t+ H; q; d
”亟用补中益气汤数,里热稍退,泻不食如初。先生复曰:此勿亟,惟胃气渐复,湿渐除,当自得效耳。改用六君兼补中汤,仍服八味丸生命门火,以滋脾土。如是三月,诸症悉退,纳谷倍常日。惟稍遇形役,或记诵心劳,则潮热遄发,先生复授以归脾方加栀、柴二种,热寻止,形气日充。甲寅七月,偶触暑饮冷,前症复作,间发疟疾,热昼夜不止。先生曰:此虚寒 阳,法当舍时从症。用补中汤多加炮姜,益以生姜二两,及口而疟止,面色青黄相错,更患痢。或谓:参、 、炮姜不宜。先生哂之,且曰:此固虚弱自利耳。往尝谓戊巳受病,木气乘之,此青黄二色,非正形耶!仍用补中益气多加柴胡、参、术,数日而痢止,余症亦渐解脱。惟吾儿襁褓失母,渠每姑息之故,其性外温而中易怒。渠少孤,遭家多难,藜藿恒不充,儿幼多病失调养,故形怯而胃弱,致疾之原,其所由来者渐矣。先生洞微烛幽,知其病深且久,而坚持独见,以祛攻治之惑,吾儿再造之慈,何幸得此于先生哉!先生之曾大父与先廷评公为中表兄弟,先君与先生,同宦游京师。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及于犬子,能使先人后嗣永存,区区志感,诚不能尽万分之一也。是岁冬十月望,眷晚生张慕渠顿首顿首。 n. J" C# E- t# M0 t5 H: ~$ U
嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛,至八九月间,遂成疳积之症,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热,自中脘至小腹膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其母以为必死矣。立斋先生诊之曰:脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分,煨生姜三片,日进二剂。仍并渣服之,大下疳积,其气甚惺,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。先生曰:此肝证也。煎六味丸料与之一服,如脱,乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸症渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒。先生喜曰:此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食;咳嗽独甚,与补中益气汤嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定见,专治其本,而其末自愈,则奄奄一息之躯,岂堪杂剂之攻击哉!其为丘中之骨,盖必然矣。敬臣感激之余,无由以报,敬书施疗之颠末,以附医录,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔!孟冬望日,眷晚生王敬臣顿首拜书。: W1 Y; ~; m) F. q
+ Z5 ]4 Z8 j* E) ]+ S5 z 败毒散. F( F7 Z: ^/ a, G3 }4 g) T ^
治伤风瘟疫风湿,头目昏眩,四肢作痛,增寒壮热,项强睛疼,或恶寒咳嗽,鼻塞声重。: l1 c/ t' M' I8 R
柴胡 前胡 川芎 枳壳(炒) 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参(各一两) 甘草(半两)上每服二钱,生姜、薄荷水煎。; E. q' h2 s0 I, B: [6 S
: @2 O) L- g, u& O9 _( H0 U" e7 t 滋肾丸9 e' O K+ D7 P- T! @0 B/ V
治肾热。
8 B% G4 `$ j1 N2 v! c4 j 黄柏(酒拌炒焦,三钱) 知母(二钱) 肉桂(五分)上为末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。
) X7 I# T5 o4 T- _- E1 S( f- { G) X. H, T" J2 R5 T# ]7 T" R$ n
四顺清凉饮
% [! N; p( T+ j6 D h1 L2 d 治小儿血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢擎掣。及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,大小便涩,欲发惊痫。或风热结核,头面生疮,目赤咽痛,疮疹余毒,一切壅滞挟热。泄泻不止,加木香,煨大黄。8 o7 Q9 m4 i# A+ Y6 d
赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎作两服。
1 J% R K5 B3 V$ G/ G* v
* A4 E6 x' g, @# o% v 消风散
% C5 O( s9 J+ T& {2 j, @: j" [- U" O 治小儿解脱,致令风邪客于皮毛,入于脏腑,则令恶风发热,胸膈痰涎,目涩多睡。(方见惊痫胎症)
3 Z6 `1 d: s. G& [. e5 Y9 \3 i 小柴胡汤
; x8 K8 i& \4 U) Q) j 治伤寒温热,身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,往来寒热,胁痛耳聋,呕哕痰实,中暑疟疾并服之。(方见天钓)愚按:前方若肝胆经风热,肝火瘰 ,寒热往来,日晡发热潮热,不欲饮食,或怒火口苦耳聋咳嗽,或胁痛 满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽掣,及乳母有前症,致儿为患者,并宜服之。7 I% L* v& i4 c* ?
# o! @$ ]4 _; W 抑肝散
5 f% H* l3 a$ Z* b i 治肝经虚热发搐,或发热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡眠不安。(方见肝脏). G/ i/ v4 M" q( }5 W7 ^6 B; Q* x
栀子清肝散5 S6 b% x8 \! w* s% @$ s+ P& W& P" X* [
(一名柴胡栀子散) 治三焦及足少阳经风热发热,耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛,寒热往来。; Q6 y! s2 k+ ], l) n
柴胡 栀子(炒) 牡丹皮(各一钱) 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(三分)上水煎服。
`! { x( a4 T- V. @2 z9 y' F/ g' `7 |! n. n% x* ]
柴胡清肝散
0 `7 o2 T$ \+ Q! M1 p1 F/ | 治肝胆三焦风热怒火,或乍寒乍热,往来寒热发热,或头发疮毒等症。
7 E' P% `7 {0 N. ^9 X 柴胡(一钱半) 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱半) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(八分)上水煎服。# o$ X' ~9 A+ c6 N! h
+ e6 P y l+ t7 g 柴胡饮子
& _3 U( d+ v p1 d6 \8 h8 v3 y( N 解肌热、蒸热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实。
" k6 ]/ ]( j/ o, i+ X7 a 黄芩(七分) 甘草(四分) 大黄(八分) 芍药(七分) 柴胡 人参(各五分) 当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。
7 j" r: S/ w" A0 y; F1 F" h
5 I4 {$ v% O% `9 G4 B 当归补血汤9 B$ M2 y5 u4 R
治肌热躁热,目赤面红烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死,宜此主之。
/ n+ \& q7 X! K5 |0 Q% }. k1 h9 O( j 黄 当归(各等分)上水煎服。1 u3 N3 B7 C1 D/ N* V# V( K( n
2 ], N \+ h- I7 K2 z0 }; B 三黄丸
! @) d9 Q( v! _6 |! C$ e, ? 治三焦积热,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮,心膈烦躁,不美饮食,大小便秘涩,五脏实热,或下鲜血,疮节热症。
2 h* n f ]1 @7 Y& d 黄连 黄芩 大黄(煨。各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滚汤下,量大小加减服。
; R3 {/ P# }- {1 Y% G
/ e( r6 L [ |3 X( A 白虎汤
V8 j) T4 Y" ^: d n; s 治伤寒,或吐或下后,七八日邪毒不解,热结在里,表里作热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮数升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出恶风寒,身热而渴。
! A( c- F1 O6 J* G9 D+ n7 k( k 知母(三两) 甘草(一两,炙) 石膏(八两,另研) 糯米(三合)上每服二三钱,水煎至米熟为度。
5 W$ V* C+ p) C+ v- A
& S/ c/ X. P2 P+ v5 g 泻黄散7 _& U: v: Z Y( [
(方见脾脏)
1 W3 Z1 ?6 o i4 k& `$ a7 g 泻心汤
& B% Z* N1 Q- i6 a9 k7 g (方见心脏), m! q" E" b# L: d( c1 c9 a% H
地黄散$ [" c; }" L6 R
(方见肾脏)( ^8 O- I# b' n# M" a9 e' ]
清凉饮: c8 |2 u3 c6 a& j9 z0 @
) g h% P8 f+ s 柴苓散* |7 U2 U+ o2 b. D; Y% S, G
- P0 v k* h' s% |) f2 U8 z6 w/ E
二黄犀角散$ Y+ p3 H0 _" U0 l4 u
/ i! y& j5 W: m% v, p 牛黄散
2 R5 h( }1 W8 S! X" ~, S0 U/ i2 g4 P
黄龙汤
' x S+ t. ]% k5 A% x, Z$ K- d+ ?2 I$ ]
牛黄膏
; V! K7 s: m. S3 W- {( U, m+ j: F
栀子仁汤( O' Q9 ^7 _' k3 N
7 X7 S4 E* D* Y: ?3 ? 六物黄芩汤
& W( o. Y6 R' M, u. [% J' D8 t% M) Y, W3 I3 I- F
五物人参饮
( W! P" _1 z, }( q: v
. |. o$ m' V' h/ }5 E! U+ Q! O 地骨皮散
6 F. U( [! V4 H. m+ E8 L; }* U (十方见潮热)% i# v& t2 ?& m& @& s! J2 g
惺惺散# Z4 P7 [- X7 f0 h& ^1 z% l4 [- u
1 C+ f! d1 {1 D8 x; z Y& i 理中汤0 I" c3 {0 t( H0 d5 \
(二方见咳嗽,加人参即人参理中汤)
2 N1 X! H; ~9 E$ r( F1 F 龙胆汤1 B) @# a5 \/ f5 X! [+ R+ {: g
! {/ ?" J% e( A( J 紫霜丸0 \7 l" [0 j3 {& n
(二方见噤风撮口)
$ n+ a, ?, h% H" j 四物汤
0 t8 u( Y; u5 S# l; _7 {" x (方见急惊)
0 ]) {8 x! y$ H8 s7 A8 j 六神散* i; w/ C2 s) |5 ]- U: _1 p8 d! U
(方见夜啼)
4 e4 k# s- r) q3 v8 y2 T 白术散
; u# L U0 k( ]2 l& C9 s (方见积痛)6 o# h$ d8 i" A$ ~3 e
羌活散
4 }( V& k: f7 ?' }# R! }% B (方见惊风)3 p: C8 \% x1 o8 R5 t
下积丸/ d" k/ k5 J$ d8 R" A
(方见积滞)9 o2 N, h4 p- N. M6 n3 H' W
补中益气汤2 b, C8 Y% g; B( S/ z }
* c0 V, I0 ~% w3 ?- V* x 大安丸# h! d5 g) U Y% Y
(即保和丸加白术)
$ P' G }5 z/ l 六君子汤( G6 k% @* K' _ _* f6 q: t# \/ W
' K1 N$ V" ?) G: K% ^+ Y
四君子汤
9 N+ @/ `! `0 z0 [1 F! z
$ a/ m9 X0 f) S. j) g 加味逍遥散# v. ]( k% o( @ @
0 \: y- F+ F9 l2 a* p
异功散0 h! ?/ D; N* {8 e+ }
(六方见内钓)
! }* W) N1 g* e- _8 z) n7 r5 r) t 泻白散
$ x, L5 |6 L& W' f: F4 I (方见肺脏)
! L6 R) e) _6 o: E% K0 R* o' r 泻青丸6 T* t/ d' g+ c" i2 I" p! P
(方见肝脏)
5 {- k+ g! E9 J0 H" U 凉膈散$ M5 j5 X/ P0 C2 r, k
(方见疮疡)
2 ^! V7 y' J- j! ] ` 八珍汤! Q" O- \' W% q; p# w, b( A- a! O
(方见寒热)* j r! K6 K+ P# Q: H3 }
卷六
" x; M# E/ o7 i! _ 潮热) j% o6 {1 C( S
钱仲阳曰:潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而至。有风寒疳积食癖之分,阴阳虚实五脏之异。如汗出身热,呵欠面赤者,风热也。伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也。肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也。大小便秘涩,汗下不解,积热也。腹背先热,夜发旦止,食热也。涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发痫症。疮疹热者耳鼻尖冷。血热者,巳午间发,至夜则凉。虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪于心,则来去不定。阴阳相胜,则寒热如疟。前症在小儿。有因乳母或妊娠,七情浓味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患。若寅卯辰时,热而力盛,饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散。热而力怯,饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实用导赤散;虚用秘旨安神丸。申酉戌时热,肺经也,实用泻白散;虚用秘旨保脾汤。亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之。热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后,阴虚阳无所附而仍热,用四物、参、 。汗后,阴阳虚无所生而仍热,用四君、芎、归。若汗下后,烦渴面赤,血虚发躁也,用当归补血汤。若见惊搐等症,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩。颊赤口干,小便赤涩,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。如大便已利,或热未止,表邪未解也,惺惺散未应,加麻黄微汗之。既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。
% m9 ]2 k4 D6 ^! v6 f4 o7 ~5 W 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤。此肺与大肠有热,用柴胡饮子,一服顿愈。后因微惊,发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。( b$ l7 e2 ^) K
一小儿潮热发躁,左腮青赤,此心肝血虚,用秘旨安神丸及四物、防风、酸枣仁渐愈。又用六味地黄丸,调补肝肾而痊。$ s9 E/ ]& Y R1 J* o
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉时,青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱,而手足冷也。用补中益气汤调补脾肺,用六味地黄丸滋补肝肾而愈。盖病气有余,当认为元气不足。若用泻金伐肝、清热化痰,则误矣。 U/ y! u$ o* U( p+ }2 A
一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰。服抱龙、泻青二丸而愈。后复患,服前药,兼咳嗽气喘不时发搐,面赤色,或青黄,或浮肿,或流涎。余谓:咳嗽气喘,脾肺气虚也;不时发搐,肝木乘脾也;面青黄,肝入心脾也;浮肿流涎,脾气虚也。用益智丸,以养心血,补中益气汤,以补脾气而愈。
1 u) H% s4 `& R' S! e( o0 l4 E 一小儿腹满作呕,饮食少思,至暮腹胀发热,此脾虚下陷,朝用补中益气汤,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因劳,不时寒热,夜间盗汗,用十全大补汤而愈。8 f: q2 ^& D' A, z# e4 F4 D2 x
一小儿夜间发热腹胀。余谓:脾虚肝盛。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,热止,乃朝用六味地黄丸,夕用异功散而痊。 H- h( c8 c$ s& r, C' f# S4 @2 w
一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。余谓:心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,手足并冷,几至慢脾风。先用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。
& f2 L! K$ I* S% i0 g" @+ ^# f6 M 一小儿亥子时,患前症,用益黄散而愈。后复发,服前药及清热之剂,病发,不时嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓:脾虚,而肝木胜之,兼元气下陷也。用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。0 B- V. g& N# D
一小儿先停食,服克伐之药,致面色痿黄,体倦少食,申酉时潮热,或用清热消导之剂,更加泄泻。余先用六君子汤数剂,后用补中益气汤渐愈。
% p, ~+ q- G! q' B0 e 一小儿申酉时发热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃伤而变症也。用七味白术散、补中益气汤顿安。
2 g2 x. X- H( _7 N4 s0 `. L m" e- R; q8 X7 m# ] ]8 |
柴苓散
F: B6 j+ J o) e) @; K# V3 P 治壮热来去。
5 i" L: x' r& E% n- G2 i! z 柴胡 麦门冬(去心焙) 人参 赤茯苓 甘草(各半两) 黄芩(一两)上为末,每服二钱,入小麦二十粒,青竹叶二片,水煎服。
0 r" O! m( a4 [( ]8 i
4 |& ^6 d- |% H1 c 二黄犀角散% J) Z% Z' R6 Z: A' E) E4 Y
治温壮热,心神不安,大腑秘结。
5 V [$ I4 @1 w( j: Y5 V8 {4 [ 犀角屑 大黄(酒浸蒸) 钩藤钩 栀子仁 甘草 黄芩(各半两)上为末,每服五分,热汤调下,量儿加减。
& L" @/ R3 X$ S$ _/ L6 I8 J/ g: T$ F
牛黄散
. }) _ u/ i9 f( ^* j5 ~0 Q 治温壮常热,或寒热往来。
" B1 l, B8 u i* I, A3 J. ]( A 牛黄(研) 甘草(各半两) 柴胡 栀子(酒炒) 龙胆草(酒炒) 黄芩(炒。各二钱半)上为末,每服半钱,以金银薄荷汤调下。
* \* }+ U& Y2 I) `+ s8 V, r3 L% b' b9 y/ n$ h- R5 R; X8 d9 u" q
黄龙汤: ^. V7 `, ]/ p6 f5 S
治发热不退,或寒热往来。; u2 V1 k' x$ g) h
柴胡(五钱) 黄芩(炒) 甘草(炙。各二钱) 赤芍药(三钱)上每服三钱,姜、枣水煎。. V! V$ E D9 t5 \ z- S
) K0 ^: A2 r) J3 }% u2 Y7 \9 ^: F 牛黄膏
( Y E! c i8 L n5 e3 A Q0 ]" ~' N 治壮热,咽喉涎响,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻颤动。此涎热内蓄,风邪外感也。宜急服之。
; h( M0 l' u, K 蝎尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜,一钱半) 梅花脑(半匙) 辰砂(研,二钱) 郁金(一钱,皂角水煮上为末,每服一匙,蜜水调下,量儿虚实用之。5 [8 ^: R5 Q1 ^) }
& E. z: z6 c) w7 @
栀子仁汤
5 \. k) i2 J& M3 t. @ 治阳毒壮热,百节疼痛,下后热不退者。/ v1 i6 j, h# k6 P8 l5 J
栀子仁(酒炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩(酒炒) 石膏(各二两) 柴胡(一两半) 甘草(五钱) 杏仁(二两,浸去皮,面炒微黄)上每服三钱,生姜三片,水煎服。
$ A5 N, C) {0 t* \
2 ]4 N/ o% E- W9 Z+ r1 h 六物黄芩汤2 T7 O, s u+ C6 D; {
治壮热,腹大短气,往来寒热,饮食不化。* t- C; x6 o. n' O5 F
黄芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麦门冬(去心) 石膏(各半两) 桂(二钱)上每服一二钱,水煎服。
4 G% g% K3 g; r0 e. x
# t$ v7 b* B9 u6 E3 u; P 五物人参饮
8 @' w; E& \* X6 s; i& _ 治壮热咳嗽,心腹胀满人参 甘草(各半两) 麦门冬(去心) 生地黄(各一两半) 茅根(半握)上每服二三钱,水煎服。- J# R- I. ? y. Z
, r$ n" j4 n, {4 E! x
益智丸
9 C- b! D# N/ h6 J# J 治脾肾虚热,心气不足。# P6 T. C( X$ ~5 ^7 i4 Z
益智仁 茯苓 茯神(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滚汤下。(亦治白浊)% i( C+ d. }, W& W# L
四物二连汤+ d, y" p8 q( a" W+ R. b
治血虚劳,五心烦热,昼则明了,夜则发热,胁肋并一身尽热,日晡肌热。
7 f0 E) }8 R4 t8 A. B, t& @ 当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连(各等分)上水煎服。
* R- o- c* s- p9 j z& [, I/ d" P! A/ O
地骨皮散6 |+ R9 H8 v/ r3 A1 I4 G
治虚热壮热。
, i6 S5 I9 h3 w4 w! o5 ]' ~ 知母 柴胡 甘草 人参 地骨皮 茯苓 半夏(各等分)上姜水煎,有惊热加蝉退、天麻、黄芩。. U0 h) j# c' S$ e Z
, q/ d/ e- u1 o, O. a: g. n 抱龙丸 d5 e/ \% n$ i; L8 @
(方见伤寒)
% g4 b; D ]( T( P9 E/ j9 @ 六味丸
4 M ]5 \8 y* A" d- x (方见肾脏)
, v+ L; J ~! N- @0 ^3 J' a* m6 d 七味白术散8 b: @7 N5 @* ^
(方见积痛): K& [2 D3 e! L2 Q) u7 I
导赤散
* r4 P4 [8 A( o0 o
& O& |4 x$ f! D0 i$ Z/ O% H) g% J 秘旨安神丸+ a( v2 H- }2 |" q \( W
(二方见心脏)
* W! y1 P' d/ e9 q& x7 ]; G 泻白散- ]# ? s- h* A6 A/ G6 ^5 c
(方见肺脏)
& j/ i* y6 D* ^# V( h( L 惺惺散1 g6 r& G0 s ]9 R! D$ j( c
. p7 N R6 H3 o- q& R. P 保肺汤+ C0 E$ q2 f. _
(二方见咳嗽)
# |" o0 i* P' k 四物汤 m! z# Y! G8 j6 e. V
(方见急惊), }$ \. }6 _2 V; e: J1 t' [* w. V2 A
当归补血汤" R4 w# h' O( x+ c8 p
% K- M' U' U, b0 A
柴胡清肝饮
1 g9 F9 D# N7 D5 R+ J/ j( \, z
* Q8 \8 x( f; \/ L4 \/ X8 b 清凉饮子, N- v' [9 U0 O+ m/ D" i& i% a
(三方见发热)
* @1 o' H4 i( y4 v& \ z 六神散/ t7 s9 X8 p8 c( ~( C+ q# i- i
(方见夜啼)" W* P8 T n% r, w$ a( X
补中益气汤0 {3 @. ~2 [6 ]% ]
(方见虚羸)
/ ]: ^5 z6 e q* O 四君子汤' V' {" E% k% @9 R4 F. ~- O4 f
) ?" v. |9 R: x
六君子汤
8 z1 h# q( _4 ^0 R# o4 R' Z6 a: y, K (二方见内钓)
) _4 H3 N" l) p9 l7 W 益黄散
# I6 Q+ t- U/ n# P( _ (方见脾脏)
' M# e! `) k6 G4 f# C 泻青丸7 ~5 L, Z$ K$ C0 |
(方见肝脏); S) n' k7 r$ q* g: }; y
卷六
) c- O9 X; K7 |8 ?( y/ b( _ 寒热
8 M5 d- m. h. g5 w" { 经曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。寒热往来,此乃阴阳相胜也。 ] P6 A, y' D
故寒气并于阴,则发寒。阳气并于阳,则发热。寸口脉微,为阳不足阴气上入阳中,则恶寒。尺脉弱,为阴不足,阳气下入阴中,则发热。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不归其分,则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒,阳胜则乍热,阴胜则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经症,以小柴胡汤加减调之。若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后,元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤补之,甚者十全大补汤。有食积为病亦令寒热,用保和丸消之。若兼呕吐泄泻,用六君子汤。厥冷冻饮料热,人参理中丸。作渴不止,七味白术散。食积既消,而寒热尚作者,肝邪乘脾所胜,侮所不胜也。用异功散加柴胡、山栀。其疟症寒热,详见疟门。8 ]- l+ A( v" b# o( q
治验一小儿十四岁,朝寒暮热,或时发寒热,则倦怠殊甚,饮食不思,手足指冷,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,各二十余剂,渐愈。后因用功劳役,前症复作,更加头痛,脉虚两寸尤弱,朝用补中益气汤、蔓荆子,夕用十全大补汤,两月余而痊。但劳役仍复寒热,服前二汤稍愈。毕姻后,又用功过度,朝寒遍体如冰,暮热遍身如炙,朝用补中益气汤加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余剂而愈。) c6 m ~3 i" k
一小儿十三岁,壮热便秘,服清凉饮,愈而复作,服地骨皮散,更潮热。又服芩、连、四物,不时寒热,体倦少食而热,或昼见夜伏,夜见昼伏。余谓肝脾虚热。夕用地黄丸加五味子,朝用补中益气汤加山药、山茱而瘥。
4 U4 X% F. _! N: ]% z 一小儿寒热不愈。诊其乳母,左关脉弦数,左胁作痛,遇劳则遍身瘙痒,遇怒则小便不利,此因肝经血虚,郁火所致也。先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮,诸症顿退。又用加味逍遥散,母子并痊。
2 q& t$ P" K" ]: s, t( Q$ n 一小儿发热切牙,乍寒乍热,耳内痛痒,缘乳母有肝火所致,用柴胡清肝、栀子清肝二散,母子并服而愈。
% A1 k+ x4 ]7 v' j* K1 x# k9 L# M: @! M5 w 一小儿十四岁,每日子时分发热,遍身如灸,午未时则寒,足骨如冰至膝,至子时分,热仍作,此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、 各三钱、附子三分,夕用大剂四君子汤加当归一姜桂五分,各数剂。乃朝用十全大补汤,夕用六君子汤,渐愈。又用五味异功散而寻愈。
/ j$ R3 o( G2 ^ r! H! N% e$ e" C 一女子十五岁,寒热,月经先期,两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症,用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。后寒热消瘦,月经过期,乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。
" Z: [ W2 t4 a t5 s8 x3 Q c4 ~& g4 k
羌活冲和汤, v0 K5 F/ H( C; s3 W- e
治太阳无汗,发热头痛恶寒,春强,脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛,恶寒发热,宜此汤治之以代麻黄汤用,太阳经之神药也。9 H/ `3 t/ `! d+ I/ F0 f
羌活 防风 苍术(各一钱半) 川芎 甘草 细辛 白芷 生地黄 黄芩(各一钱)上水煎服。
/ w X0 d& p) p y" `5 f
6 w( l q9 y! U/ {+ l9 S% V, X3 y. J. ] 八珍汤
: y& R# L3 Q1 |% Y3 E% O (四物、四君合用,四物见急惊,四君见内钓)
|0 H* f: U3 A9 N( ]2 N. y. G 十全大补汤
% F2 D6 Y0 \! N' Z/ J$ ] (方见自汗)) o' {" |& F, d3 y j- P. o/ y
六君子汤
* J" m4 U0 U/ Z
) u- u8 v( S/ r2 T 加味逍遥散: Q7 a+ d) y+ V8 V9 A/ B' w
( q6 m# e* m& R) e5 ~' @2 w1 g2 e
异功散
3 E6 R. c" M1 K9 [+ g. a3 U7 r (三方见内钓)% o J# P, i* F7 Z' {8 b
人参理中丸
& f+ J" z8 x1 v5 j( x$ M (方见冷泻)
H, X" l, z# a- {4 N5 w 保和丸% k1 d! Z1 m* Y- P4 V
# U6 N$ c% L) X# I( x1 |0 s* ^# E
补中益气汤
2 Z, i9 a( O- @ (二方见虚羸)9 {" R( e+ T8 t3 Y' d
地骨皮散8 ?- G; ?) Z# S( ^: \
(方见潮热)) ]5 ^' C# \: S
芩连四物汤
% n1 r/ g6 _, f4 B6 ]. ^ (即四物二连汤加黄芩,方见潮热)
8 |2 ^8 @7 n: a9 j- x4 F 地黄丸" N4 @& b9 R l4 w- k
2 s c/ @- r* X; x8 P 八味丸
" t+ g: g3 R o5 u% @# |- w (即地黄丸加五味子、肉桂。二方见肾脏)8 q2 n7 }9 F3 r) |
小柴胡汤) [* c2 C/ C2 ^2 I9 b
(方见痉症), N0 _/ c) @- a' Y
柴胡清肝散
+ ` b+ E/ [9 Q5 ]# R* A2 y2 L/ K5 b
栀子清肝散
+ z$ v" Z! K6 s( m! d' K (二方见发热)
8 y* N5 x( [) Q: k, i5 V, S" x 卷六6 K: _" S8 t' T1 \( R
伤寒夹惊夹食
* G, d' D$ }) \8 @ 钱仲阳云:小儿正伤寒者,谓感冒寒邪,壮热头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夹惊者,因惊而又感寒邪,或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。用薄荷散、人参羌活散之类解之,甚者,抱龙丸。夹食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食,或先停滞饮食,而后伤于风寒,以致发热,气粗嗳气,壮热头疼,腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导;不解者,用大柴胡汤。周岁已前伤寒热轻者,用惺惺散;周岁已后,须解表微汗。若五六日不除,邪入于经络,传变多端,不可枚举。若夫荣卫俱伤者,羌活冲和汤主之,过此则少阳、阳明二经,在于半表半里肌肉之间,脉不浮沉。外症在阳明,则目疼鼻干,不得眠,脉洪而长,以葛根解肌升麻等汤治之。在少阳,则耳聋脉弦数,小柴胡汤加减和之。若少阳阳明俱病,小柴胡加葛根、芍药,传入阳明,为里脉沉实,谵妄恶热,六七日不大便,口燥咽干而渴。用大柴胡汤,重则三一承气汤,若兼三焦俱病,则痞满燥实,宜大承气汤。三阳之邪在里为患,不头痛恶寒而反渴,此为温病,当遵仲景法治之。其余正伤寒症,治自有专方,不复赘论。其兼惊兼食者,各从本症治之。
4 B$ j- [: O- Q/ W! Q, B 治验(散见各证)
/ o. J: n; }' }0 @9 L" I% c3 a7 @ 抱龙丸! d. N$ |" t3 k1 z- @" [
治伤风瘟疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊,亦治痘疹壮热。: V) }1 i3 @5 z3 z- p; M. J7 L/ k
牛胆南星(一两) 天竺黄 雄黄 辰砂(二钱) 麝香(少许)上为末,煮甘草汁丸,樱桃大阴干,每服一丸,薄荷汤下,气喘有痰加枯矾。
! u5 J) T. D5 A2 P! L% p4 B$ _+ K* W1 ~ 愚按:前方若风热痰嗽,或急惊发搐,昏睡切牙,形病俱实,宜用此方。若初冒风寒,咳嗽痰盛气喘者,属客邪内作,先用十味参苏饮。客邪既解,而腹胀吐泻,发搐切牙,睡而露睛,属脾肺气虚,用五味异功散,切忌祛痰表散。若过服克伐之剂,以致前症者,尤宜温补脾肺。* I/ R: O' B# i/ \& q5 t% t
& t T* Y/ {$ e. s* o7 ]7 g1 {
红绵散' t: @9 J% f- H- i
治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。6 _' Z8 @+ U ^4 P, r
全蝎(五个) 麻黄(去节) 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二钱) 甘草 苏木上为末,每服一钱,加红绵少许,水煎,有热加荆芥。" ~8 f7 l, K. `3 o
! p% P$ M3 j0 C; `2 P7 X 葛根解肌渴0 m' n* o4 i! {0 J; ]7 q+ g
治发热恶寒,头痛项强,伤寒温病。) a# w4 G( W6 c# N, N' u- u( H
葛根(四分) 桂(一分) 黄芩 甘草 白芍药(各三分) 麻黄(二分)上姜枣水煎服。
' |! }6 N% ^- [# Y$ K- z
) B7 o- O" `0 U8 U) e; F 三乙承气汤( H x2 C i2 G/ h$ q( M! {! h* N2 e
治脏腑积热,痞满燥实坚胀。
% Z$ T) H; R7 W) Q9 P 甘草 枳实(麸炒) 浓朴(姜制) 大黄 芒硝(各等分)上姜水煎服。) y1 N- d- n2 i5 i" g
2 \+ |& n9 D4 N5 t" m4 v M( U2 x 升麻汤
. W* h) e4 i' W0 |" v 治小儿中风头痛,增寒壮热,肢体疼痛,鼻干不得眠。兼治疮症,已发未发皆可服。
' Q& ^* I2 }4 X8 k( H7 j- t 甘草 白芍药 升麻 干葛(各等分)上为末,每服一钱,水煎服。
, t2 i. k9 @& \) B6 I* l4 b* C8 O" ~/ L& \ B& k* [
小柴胡汤( |1 _, v; M7 q. Y( V! n
; I' J( F# e1 X1 [
大承气汤
8 W4 L2 j" R3 f' w$ K h% f- B Z+ J; \( C
大柴胡汤
8 W; R$ i- _# n( S0 Z( ^ (三方见痉症)
6 t" c. ]3 c8 \3 v; t 惺惺散$ R2 X6 h* u# ?4 n* a) T5 T* e
(方见咳嗽)
, q5 c: Y$ q& r* [/ j* F: f; v$ J& ~ 葛根解肌汤# [9 \) q: n+ G( W6 G8 N
' ^4 C" |1 J1 Q5 t# ]3 M! z 抱龙丸
. W! L0 q" T: ^- y9 X8 }+ Y (二方见伤寒)
/ J e4 G7 p7 n/ n" H5 U9 k" ] 薄荷汤
1 ^! _% ]' P2 k( O. h. [ (方见瘰 )
6 D- _, H$ M# J" ~" N- _, G 人参羌活散) ` S+ F1 X) n
(方见惊风)
" R; m+ x1 x9 N5 n: d 卷六
: {' B' [+ @, B 咳嗽
. I8 b! l- u% N; ]/ d5 m& @ 钱仲阳云:嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺,若面赤身热,其病为实,当用葶苈丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之。面赤饮水,咳嗽唾脓痰,咽喉不利者,以甘橘汤清之。先咳后喘,面肿身热,肺气盛也,以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白饼子下之。洁古云:嗽而两胁痛者,属肝经,用柴胡汤。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。
! i8 s! b$ N9 _( z 咳而右胁痛者属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗尿者,属大肠,用赤石脂汤。咳而腰背痛,甚则咳涎者属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满,不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散。若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散,及六味地黄丸。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若咳脓痰者,热蕴于肺,而成肺痈也,用桔梗汤。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内,及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。
f( G/ B. |$ n; U7 O- z. I 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热,用柴胡饮子一服,诸症顿退。后又发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。. m* a' S. p; Z1 T: ]- V3 G
一小儿咳嗽恶心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,此外邪虽去,而元气尚虚也,当调补脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更气促,肺气虚也,属形病俱虚,须用六君子之类,调补脾土,以生肺金为善。设径补肺气,则反益其邪,况肺乃脆嫩之脏而司腠理,以脾为母。若腠理不密,风邪外侵,蕴结于肺,而变咳嗽诸症,乃形气不足,病气有余也,最难调理。设或呕吐伤其胃气,汗下损其津液,必变肺痿、肺痈。
; {1 c; `0 |, G 吴江史万言子六岁,感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,用桔梗汤而愈。后因元气未复,清气不升,大便似痢,或用五淋散、黄连、枳实之类,痰喘目札,四肢抽搐,变慢风而殁。& W4 Y' R! L# [& J; v
一小儿伤风咳嗽发热,服解表之剂,加喘促出汗。余谓肺脾气虚,欲用补中益气汤加五味子补之。不信,乃自服二陈、桑皮、枳壳,而发搐痰涌。余仍用前药,加钩藤钩而痊。 q ]$ u* `) V( a7 D
一小儿有哮病,其母遇劳即发,儿饮其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。. @1 l0 f: |7 t& Z% w, _
一小儿伤食,发热抽搐,呕吐喘嗽,属脾肺气虚有热,用六君、炒黑黄连、山栀而愈。* g' x# Y9 T, |, t5 P/ H3 A
一小儿咳嗽,因乳母素食膏粱炙 所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽胁痛,其子亦然,母服小柴胡汤,子亦随愈。
8 y. V1 R9 f9 J& q9 V 吴江史万洲子,伤风咳嗽,或用散表化痰之药,反加痰盛腹胀,面色 白,余谓脾肺气虚也,用六君、桔梗一剂,顿愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于风寒也,仍用前药,加桑皮、杏仁,而愈。
) s6 E, p$ k9 D3 R# a. s A 一小儿发热咳嗽,右腮赤色,此肺金有热,用泻白散而愈。次日重感风邪,前症复作,声重流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮与额微赤,此心火乘肺也,用人参平胃散一剂遂痊。
L8 ~/ y: b5 J9 k( K 一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,此风邪伤肺,饮食伤脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈,后去杏仁、柴胡,又一剂而安。
B# Z6 ~. d3 @ 一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,余谓:风邪蕴结于肺,而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之将愈,自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰:此脾肺俱虚也。用五味异功散加桔梗四剂渐愈,又用六君子汤而愈。1 D" t7 v; u# [7 E6 s, x# P8 }2 L
一小儿三岁,痰涎上涌,气喘胸满,大便不实,睡而露睛,手足指冷,此属形病俱虚也,用六君、桔梗一剂,诸症稍缓,至四剂,将愈。复伤风寒,前症仍作,又以前药加紫苏、杏仁、桑皮而安。) k4 p1 l3 T' F. s0 Y* X
一小儿伤风咳嗽痰盛,杂用化痰等药,寒热益甚,面色或青或赤,此风热相搏也,用牛黄清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
9 I% A* t1 n) ^7 W1 c6 r5 U, e$ H# T4 { _
麦煎散
. ^1 u* J, X& D 治夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语自汗。又治瘾疹搔痒,往来潮热,或时行麻痘,余毒未尽,痰涎咳嗽,或变惊风,手足搐搦,眼目上视,或伤风头痛。并宜服之。2 u" }( ]; s, A$ _4 e
滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 人参 知母 甘草 葶苈子(炒。各半两) 麻黄(去节一两半) 小麦(五六十粒)上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。若久嗽传于五脏,或唾痰涎,或厥冷惊悸,甚则目眶肿黑,白睛色赤,用生地黄、黑豆湿研,或膏掩目眶上,服麦煎散。久嗽成痫,服散痫之药。
% q$ d1 f7 E# g9 S) T- j$ F1 ?/ m( r! D0 c5 Q
小青龙汤
" I% ^5 { j2 {2 ^ 治伤寒表不解,恶寒体热,心下停水干呕,咳嗽喘急,或肺胀胸满,鼻塞清涕,嗳逆气喘。仲景所谓:表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹胀满。此汤主之。
h. [) N/ q! _; H 麻黄(去节) 赤芍药 半夏(汤炮。各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱) 五味子(半两,杵)上每服二钱,水煎。
6 s( n& g _2 U# d. Q3 C; D3 D4 ^+ J4 ]
理中汤
$ W% @5 ]% G9 ]! M" J# e, ] 治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐,饮食减少,气短羸困,或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水者。$ x+ \( d8 m" Y$ m+ q3 c" R
人参 白术 干姜(炮。各等分) 甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎热服,或研末,白汤调下。
' }" f0 v' ?( w3 V @) i' }3 d$ d, f* t" N' A/ e u
惺惺散
* l, C9 F: c/ | 治外感风寒,鼻塞痰嗽发热。
1 H: S! O4 T4 `* J/ I* @ 桔梗 细辛 人参 白术 甘草 栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱) 入薄荷五叶,水煎服。# D: }* N& ^6 Q* U
0 J4 P0 e/ f) c( E4 ^ 参苏饮
8 Y$ }+ ]5 |) Y6 g, z 治感冒发热头痛,伤风咳嗽,伤寒呕吐,胸膈不袂,痰饮凝结。/ l- p& K& u! W9 ?0 N
紫苏 前胡 陈皮 半夏(泡七次) 干葛 茯苓 枳壳(炒) 桔梗(各三钱) 甘草(一钱) 人参(三钱)上为末,每服一二钱,姜枣水煎服。
: M$ x2 x5 G, Y% P: v
( [3 e: O" L; P5 `# ~- d8 g' ]1 Q8 M 保肺汤, s( C- G$ {4 Q+ g$ q
治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
! d) v# D* T% W; r" [ 山药 白茯苓 紫苏叶(各一钱) 白僵蚕(去丝嘴,炒,二钱) 藿香(五分) 百部(六分) 黄芩 防风杏仁(去皮尖麸炒。各一钱) 百合(五分) 五味子(一钱) 桔梗(一钱)上水煎,食后服。
0 y+ j, q( {$ v/ o% Z
% H& r+ J& R0 s/ G6 s 天麻防风丸
' N; P- w9 F: a& i, f5 O 治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。
' H9 B5 s4 h& P! v" ^+ ] 天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草(炙。各二钱半) 全蝎(炒) 僵蚕(各半两,炒) 牛黄一方有胆南星,无麝香。上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤下。1 \" f- q# { y; K$ \
& W' \: H- r3 _& @2 y 麻黄汤
/ s! \" M9 h7 _& j( L# z* b 治太阳症,头疼发热,身头恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已烦闷瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。
. `! \9 o% A8 t6 m" Z1 { \9 D+ l 甘草(半两) 麻黄(去节,一两半) 桂枝(一两) 杏仁(去皮,三十五个)上每服三钱,水煎。
& ^) V3 H1 m% ^2 l4 b: L
/ d- d9 h9 n9 t8 E: @. |1 ^: D 柴胡石膏汤
0 E( E7 I* Y4 W# o0 A* P: w- I 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。
' L# b4 V2 I( {! ^ a0 k 桑白皮 黄芩(各三钱半) 升麻(二钱半) 石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡(各五钱) 荆芥穗(三钱)上为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。8 m: e% L$ |' p: S# x4 c- {
4 ~9 D) ?6 j: Y$ M r8 Q 葶苈丸2 ?' J5 X* }" M9 n. N5 x( _
治脾热熏肺,或伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。
; ~$ @; C$ A2 c# X% b' j5 h: T 葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑牵牛(略炒) 杏仁(去皮尖双仁,麸炒捣膏,一两)上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉捣和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜汤下,量儿加减。+ m i! c9 ?; O/ C0 d9 J
( ~2 C/ s; L$ }% j: N, |
黄芩半夏生姜汤
1 N# u& h2 |- C2 D0 D' Z B 治胆腑咳呕苦水若胆汁。
* K! Y/ Z q! n# c( [ 黄芩 生姜(各一钱) 甘草(炙) 芍药(各六分) 大枣(二个) 半夏(一钱五分)上水煎服。
, y1 j$ Z+ _, J0 u, O# H4 T
+ m4 S7 }" b. t" ]: q H 甘橘汤
( S" j2 i; F( }) k 治心脏咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。, e& H( h: d# N! B$ [8 O
粉草(一钱) 苦梗(一钱)上水煎,食后服。
3 _+ I6 B' ]; W6 ~5 i- i8 ]/ n
1 ?: T1 N# z, }, ~* `+ S, }1 _ 芍药甘草汤0 Z$ m( ~: }( a4 B
治小肠腑咳,咳而失气。
, U; u6 e. n [9 B 芍药 甘草(炙。各一钱)上水煎服。# m2 U( u( t k1 |/ T$ u
# t7 C; S; J& k& F J8 l, i 升麻汤
; j9 X5 R6 z& @) ?% j% I 治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)
$ y+ u+ m- J! _/ f; p( w" e1 z( u 乌梅丸
/ g' Q; ~9 n6 x4 e 治胃腑咳,咳而呕,呕甚则长虫出。
9 O+ ]! N7 c9 X' a( l$ R 乌梅(三十个) 细辛 附子(掣) 桂枝 人参 黄柏(各六钱) 干姜 黄连(各一两) 当归 蜀椒(各四两)上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和丸,桐子大。每服十丸,白汤下。
7 g. ]' C+ x+ Q( J3 Q" }7 u: i1 e0 r/ B
赤石脂禹余粮汤. y2 h9 M9 F; p( y5 d
治大肠咳,咳而遗屎。. Z0 D. d: B- o( O, M
赤石脂 禹余粮(各二两,并打碎)上每服二钱,水煎。
: {; Q" k5 ]& f# a0 y1 j( G# t. T8 N# S8 b
麻黄附子细辛汤* \' N' j; D* U( N% ^/ q0 Z$ j) s" ^
治肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。) L. K% \4 Y; }' \8 e1 T
麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱)上每服一钱,水煎。% @1 w5 N9 m! w# f0 d4 p _- m
( x7 G# |8 B4 o6 N& Z' H 茯苓甘草汤
, h2 _1 f3 E/ ?) e6 m; p5 l 治膀胱咳,咳而遗溺。
6 ]* U7 U# k. @3 S, E9 }" |5 O 茯苓(二钱) 桂枝(二钱半) 生姜(五大片)上每服二钱,水煎。5 e3 y# G$ n9 \/ ^8 }1 D! A
& W9 I" d7 N! g' l
牛黄清心丸4 n4 o4 R* m' A/ p1 P
(方见急惊)
$ Z2 o, a9 E7 I/ Y7 y. a& }1 n+ C1 H 泻白散* m/ ~7 ~; o( c, _
(方见肺脏)# G; x- v( @# i$ K$ i0 E
二陈丸
8 r8 @$ g, l- S0 F (方见吐哕)
2 z. X+ I8 k; d3 p3 W1 F 补中益气汤 k" } G6 D0 N+ c% e' g
(方见虚羸)
/ W. [# v1 p' h1 F% P 小柴胡汤3 e" N9 R. c/ R3 d3 X' z+ E/ f
(方见痉症)* P. d; J4 r2 H# ?, k# W
桔梗汤5 }( Y1 |9 x: v9 [4 L7 \
(方见肺痈)
$ X- ^/ t: V* W- w$ t# L 四君子汤+ k m* ~. R- Y# z! ^) I. J1 ]" a
$ J: Z1 v* i& e. ~/ E5 ?* L4 ]
六君子汤, F0 D9 `8 }1 Q; P4 G5 H# C
# _7 }0 K1 `; d) w w( K3 _ 清胃散* h9 V9 b$ _$ h( J4 f
. M9 L. d+ T5 N2 P- x8 p- U 异功散 ~& F' S# z: J6 @" S+ W
(四方并见内钓)
! p# _ \% \6 {/ }# G 地黄丸. K& p& j$ @6 @ @- L# J/ G
(方见肾脏)% R- n( I/ U" v; H& s
五苓散, l0 g2 H, e5 A5 _! \% A6 `5 k$ s
(方见五淋)5 D( B6 ?' A4 m- }7 t
人参平肺散
. s- ]- q8 `* K, N (方见夜啼)
) L7 g) p$ C% j7 [# O1 f 白饼子
, i( o. {' I: B" o9 o/ ? (方见发搐)7 y6 Z. c' h/ k& [$ a- Q
卷六7 V% ^2 E' m# G2 z
百内嗽 F# }! C( Y4 H6 i" ?: @6 r
百 内嗽者名乳嗽,甚难调理,当审其虚实。若气粗痰盛,口疮眼热,先用比金丸。呕吐惊悸,困倦自汗,用补肺散。惊嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃内热,用抱龙丸。风邪外感者,用惺惺散。痰热既去,而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸;大便不实者,用白术散。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,用四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味,致儿为患者,仍参喘嗽诸症。
9 l6 @- M2 t0 N4 T9 P* } 治验一小儿外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪气去而脾肺虚也,用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。
4 h* X$ A8 c" S6 l 一小儿咳嗽,服抱龙丸,反吐泻不乳,腹胀发热,用六君子汤,母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽,用清胃散加曲 ,母服而子亦愈。) y# Z% B( z4 l0 J+ q) u
一小儿患嗽。或用清痰等药,反吐乳,发搐热搦腹胀,此脾胃复伤,而内虚热也。用异功散加钩藤钩渐愈。又用前药加当归而安。
0 x$ W* D/ K9 L+ D, ~! N 一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,加喘促腹胀,此脾肺气虚也,用六君子汤顿愈。
# D+ K5 m) C3 y' j2 a 补肺散(一名阿胶散) 治肺虚恶心喘急,久患咳嗽有痰。
% p8 a3 J. P2 B- a 阿胶(一两半,炒) 鼠粘子(炒) 马兜铃(各半两) 杏仁(七粒) 糯米(一两) 甘草(三分)上每服一钱,水煎服。
# Z" C8 t/ } L: c3 B# M
& }% P# A8 v$ {4 d1 r 天麻丸
' N0 k: C& O2 |- F. P$ T 治未满百 ,咳嗽不止。6 E: W% x4 b- d6 I: L/ |' q6 n& M
天麻 蝉蜕 白僵蚕(炒) 人参 川芎 甘草 辰砂 天竺黄(各三钱) 牛胆南星 白附子 砒雄黄(各一钱) 金箔(五片) 硼砂(五分)上为末,蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,用薄荷汤下。5 C- u* E* a3 b7 v8 D6 C/ n
愚按:前方乃金石大毒之剂,不可轻用。况百 小儿,多是乳母饮食浓味,或母有肺病传儿。昔一妇人服截疟丹,内有砒者,儿饮其乳,良久,子母昏愦,遍身发赤,翌日方苏。又一妇人亦服前药,其子吐泻大作。大人尚不能胜,况小儿乎!凡服砒石之药中毒,遍身发赤,昏愦或吐泻者,急灌醋碗许即苏,小儿数滴足矣。
9 \8 _0 q0 R. g; Q# s
/ b6 m- P- C$ i+ B1 t: Y 琥珀散* Y5 u8 t* Y4 j& Q' P: A
治急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪惊搐,内钓腹痛,或惊痫时发。
) `9 h! i4 C- s6 P 辰砂(一钱半) 琥珀 牛黄 僵蚕(炒,去丝嘴) 牛胆南星 全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳香蝉壳(各一钱)上为末,每服一二分,白汤调下。( D7 b. w% x& m& X% t- b& {& s
2 W, S, @1 W5 t# w! s! O
黄芩清肺饮1 N0 ]" n% O7 r+ P% J
治肺燥而小便不通。
2 B: V7 q7 L5 }) b 黄芩(一钱) 栀子(一个,打破)上水煎服,不利加盐豉二十粒。 W1 u1 ] t6 } Z" J$ i
( h+ f8 O4 H# B' r6 ^% l* L 异功散
( o/ d6 h: [; I- _0 _* x3 c- o. u3 O0 g: e$ z* R
四君子汤
% [5 u4 G1 _( L$ \6 ~
9 i; W- g: p) D0 O+ {% V. _ 六君子汤
7 z' B4 q0 R) J" g2 \' y6 b8 _2 s' X1 [! M K
清胃散0 `0 E! ^9 S- m( D1 n; U. a
(四方见内钓)' u- d- j8 b: E, S* Q8 Y- d/ a
白术散- S0 s8 h7 `& [; y* i
(方见积痛)
. b4 T" P, z" U6 O0 \7 _8 B0 Z 比金丸
' ]1 v$ x* v! e (方见惊痫)4 h4 z* m+ I, d" T
三黄丸$ F/ w4 b4 m' V% [; n, ^
(方见疝症), k; I0 ~% y2 _9 w8 B/ Z
惺惺散
2 B/ {' d8 ]6 F Y' J (方见咳嗽) F# A) z1 f* K4 R* `4 v" _
抱龙丸
2 e' F `3 d. H: i8 g N (方见伤寒)0 f4 h/ g8 f6 r+ l+ |
牛黄清心丸7 _: ?6 p0 B% w/ [7 Q
(方见急惊)2 k9 `* G2 M. R% m
卷六
0 ^; O, Z+ Y- S z 作喘
6 A) _7 p" B& c 喘急之症,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有因膏粱积热,熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法:因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则补脾为主。设概攻其邪,则损真气,径补其肺,而益其邪。凡喘嗽之症,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘。要分标本先后,先喘而后胀者,主于肺。先胀而后喘者,主于脾。盖肺金司降,外主皮毛;肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤,而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水。若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸溃肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣,此则胀为本,而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。观其症,若中气虚弱者,用六君子汤。中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃汤加木香。肺中伏热,水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱,不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味,脾肺亏柴胡、升麻凡亏损足三阴,而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽症。
8 f/ ?- {: w1 v) q7 D 治验一小儿呕吐发热,胸痞胁痛,作喘发搐,内乳恚怒,母服加味逍遥散,子服异功散加钩藤钩、山栀并愈。- @' {, d- Z0 C$ B- r) r
一小儿痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因伤乳,服消导之剂,痰喘腹胀益甚。余谓:脾虚不能生肺而痰喘,脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。6 N$ b: L g2 f1 g5 s: d" [. r
一小儿患喘,服发汗之剂,汗不出而喘益甚,用异功散顿愈,又用六君子汤而痊愈。后复痰喘,服下痰丸,前症愈甚,更腹胀作呕,此脾肺复伤也,再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人参平肺散及六味地黄丸而痊。: z! _: [2 U/ Y5 Y' J* {/ G$ E( B
一小儿伤风,喘急不能卧,服参苏饮之类不痊,余用小青龙汤一剂而愈。后复感寒,嗽喘益甚,服发表之药,手足并冷,腹胀少食,余谓脾肺俱虚也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。
% V6 a+ _5 d! `1 Y R: Y 一小儿患喘,面赤,服牛黄清心丸,面色 白,手足不热。余谓脾胃复伤,用六君子汤,不半杯而愈。又伤风寒而喘,面色仍白,用五味异功散加桔梗、生姜,治之顿安。" p% v8 P( v& S* X- B
一小儿七岁,患前症久不愈,或用下痰等药,连泻数次,饮食不入,手足并冷,喘急不得卧,先用六君、桂、姜,益甚;用人参五钱,附子一钱,二剂少缓,又二剂,十减三四,乃用独参,将愈,却用四君子而瘥。
7 ~- Q2 N) C- O: @: j0 h$ V4 o/ o9 H( D2 H( L" s; O* X
雄朱化痰定喘丸1 D6 N0 y, N3 w4 Y# h) n' k8 O" A: b+ w
治因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。, B) ^; X% X" @! [# z( z( }' b
雄黄 朱砂(各一钱,研) 蝉蜕 全蝎(少许) 白僵蚕 天南星 白附子(炮。各二钱) 轻粉(五分)上为末,糊丸,麻子大。每服数丸,茶清送下。
9 z& e- y4 p. B, B) r
6 V3 S% X% G# B8 z1 w, E 梅花饮& R$ d6 u; Q5 l0 R
治五脏积热,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,气逆喘急,目赤咳嗽,或因惊夜啼。7 S7 K3 R1 d+ ]# z
硼砂 马牙硝 片脑 人参(各一两) 甘草(五钱) 芒硝 辰砂 麝香(各一方)上各另为末,瓷器收贮,每服半匙,麦门冬汤调服;气急喘嗽,桑白皮汤下;常服,薄荷汤下。$ g5 N5 n: E2 {2 ]% I
* o, O6 p) r+ i4 C- N5 U' y
天麻定喘饮* t8 n" o3 N0 I
治喘嗽惊风。
) M) w1 M& I/ w7 d$ } 天麻 防风 羌活 甘草(炒) 人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲(各等分)上每服二钱,水煎服。. n5 i" t0 j4 Y
9 T, A. @+ P% L# g0 S# w- t 三拗汤9 U w. A- {* r1 q
治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风寒,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。
% c. r5 s! `7 p0 c# c, c: Z$ X. R 麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用。各等分)上每服二三钱,姜水煎服。
H9 m) v+ g, [4 k" ?( I
3 S8 |1 e# X c/ i" V3 c 半夏丸
4 g7 Y6 D, u3 ^+ s7 ^, Z; i- u 治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满,及风痰呕吐恶心,涕唾稠粘。7 V8 l3 q7 o1 `; H- k. p4 L6 B
白矾(一两半,焙) 半夏(三两,汤泡七次姜汁制一宿)上为末,生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜汤下。+ z' a3 c1 Q( G; l" d' c1 Z9 a, W
: X T1 G, K/ o- d( j$ D' W" G+ G 紫苏饮子! Q+ Q0 q9 L @% K
治肺受风寒,喘热痰嗽。
! ?* z7 ~# U" v) H 紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草(炙) 陈皮(各二分) 人参 半夏(各三分)上姜三片,水煎温服。
2 ^ |! M' [9 T* n% m! v, E9 A6 P/ ^# u; m8 |7 X; J; {
小青龙汤
( W( g1 H+ J1 H0 g+ Y) N8 H2 ]; R3 |1 b* y! z
惺惺散
% Q2 @% l& N4 K (二方见咳嗽)" g8 @* t) z$ t4 T1 Q
异功散" y( @9 a; P; }0 |
+ ?' s% D I3 y; U9 `5 c
清胃散
# h$ W7 c+ c* ]$ l5 f4 R6 z" j
% {# ~* F, G( z# ~ 六君子汤
- B- e2 z J7 w/ P& a/ ~1 E
3 P. s& o7 O# v, B9 q$ k 加味逍遥散3 F1 B3 Q+ s% \
- j) C+ M4 n9 A$ N7 h- |2 X
归脾丸
7 d; Z2 f* N) [1 j (五方见内钓)$ @- ?3 {4 Y! K% h
人参平胃散' i: f* X* p; j- l" r
(方见夜啼); o2 z" P# N. {) p3 p9 V
平胃散
; L, P2 r# i5 e8 _+ N- Y (方见胃气虚冷)
3 U' L& ?; E! p, i) H( p5 D 八味丸0 M2 B0 a# u3 g+ L; |, L0 H
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)5 T H& A/ m: c" C/ f" ]5 j
牛黄清心丸
; S# x [7 S/ w) E" v (方见急惊). o5 {9 e+ G* q' K- p- N5 r
养胃丸
$ Y: C' Q" z/ n1 y) S* x (方见疟症)5 U' {9 ^4 ^2 e: g) b
黄芩清肺散2 ?8 c( b# R4 m( i
(方见百 内嗽)" o- F8 z4 m0 r1 W! {5 U
五淋散
' P& T. ?( M2 t3 K8 s. K+ G (方见五淋)9 }# f; H- ]3 \ `! p
滋肾丸
# R: z, J- U' x: s+ R' v" M (方见发热)
- [ ]+ d1 p- F. s 补中益气汤& A7 Y; p2 t; \4 Q1 H* U6 ]8 y
(方见虚羸)
* n: q% y3 ^ ], a' ~+ n' p% K 六味丸- m a6 X4 i0 |
(方见肾脏)
/ ?( ]. n" h8 a* x! b9 C% T 金匮加减肾气丸
# A m0 D- x \7 Y (方见腹胀)
( H p! m$ q1 V; ^9 E 卷六
: _. K2 H* U8 J7 f9 i g+ z/ M2 j 黄疸) F$ @: e5 `) D% J
经曰:中央黄色,入通于脾,故黄胆者,脾之色也。夫人身之神,贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其症皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背疆,二便涩滞,遍身面目爪甲皆黄是也。小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中澹泄利水之药,则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热苔黄也。
% @ W4 c- e0 Q* R4 v% h& H 腹大食上为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散。小便不利者,茵陈汤。病后发黄,肢体浮肿者,用白术散。清便自调,肢冷嗜卧者,益黄散。身淡黄白者,调中丸及补中益气汤加茵陈。& J' C2 Z& T: d, @5 c$ }$ G: n2 h
身热膈满,肌肤面目皆黄者,加减泻黄散。辨其所以:若闭目壮热,多哭不已,大小便赤涩,口中热气者,乃妊娠浓味贻毒之候也,母子并服生地黄汤,仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。, x! V# t9 z/ n" v! s" o5 F" G9 f9 F3 C
治验一小儿旬日内,先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散一服而瘥。7 p N: e5 ~7 b, ?5 d0 z
一小儿生旬日,面目青黄,此胃热苔黄也,用泻黄散,乳调服,少许即愈。后复身黄吐舌,仍用前药而安。
* _( r+ L6 m2 v 一小儿因乳母食郁而致饱胀咽酸,遍身皆黄,余以越鞠丸治其母,泻黄散治其子并愈。4 G3 ?6 ?, w0 a* ?# U2 K Q
一小儿患前症,服五苓散、消食丸之类,其黄不退,作渴饮汤,腹膨少食,余谓胃气虚,津液少,故喜饮汤;脾气虚,故腹胀少食也,先用白术散渐愈,又用补中益气汤而痊。
6 ]. v3 ~0 \9 S! e# h+ }! ~ 一小儿饮食不调,腹胀身黄,小便金色,杂用自治之剂,作渴饮水,余谓胃气实热。先用泻黄散二剂,其渴顿止,用栀子柏皮汤,其黄亦退,用白术散而饮食进。& Y6 F( S9 J0 E4 N8 l2 E' D' Q4 h+ `, p
: U& {0 F; b" j' ?+ M 茵陈汤' m6 C5 A) P2 d1 N3 K
治阳明病,发热汗出者,此为热越不能发黄也。但头汗出至颈而还,小便不利,渴饮水浆,此瘀热在里而发黄也,或伤寒七八日,小便不通,腹微黄,身黄如橘色者。: U. `6 b* w: O
茵陈蒿(嫩者一两) 大黄(三钱半) 栀子(大者三枚)上每服一钱,水煎服。4 `0 S/ _( \5 J( x* E! a
! a. ]( T8 W" Z 犀角散
5 B$ ~, D6 u; ] 治黄胆,一身尽黄。
8 [ P) l" k& R7 C) q. X: D 犀角(一两) 茵陈 葛根 升麻 龙胆草(酒炒) 甘草 生地黄(各半两) 寒水石(三钱)上每服三钱,水煎服。一方栝蒌根汁,和蜜服。
" g8 ]' _# `8 h% z& b# m' R, v$ h, w0 p. k& O% k' e$ u/ P
小半夏汤
7 X7 v1 B$ o% [$ d/ U2 r3 } 治黄胆,小便色不变,自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。
: e" |7 P$ j, K/ V1 m 半夏(汤洗七次)上每服二三钱,姜三片,水煎服。0 b6 ?5 z) `- G) t
* I: X, e: ~) v- W# h 消食丸; ]# ^5 q# l6 w5 O
治胸膈气痞,乳食不消,身后黄者。(方见呕吐乳)9 V" \. l" n3 L r
茵陈五苓散
5 t3 a9 x; w: U2 T# e- a; g9 d 即五苓散加茵陈。每服一钱,温水调下,日三服。
9 b6 ]) _- [; {7 m/ ~9 G6 D, @ R7 n# [
导赤散
/ B. b/ l6 I, B (二方见五淋)
; K2 c% w5 p, ^5 s 越鞠丸
8 _+ @& v) g# h8 _! T6 k (方见天钓)# ?1 M: w9 a! B# D
承气汤8 Q- ~- s/ ? `/ u* V- h
9 D3 Y+ _; f1 ~* j0 i1 V
小柴胡汤+ n- B+ e! W ~5 A& V& ~- I
(二方见痉症)
9 T) K/ k1 x3 `% T$ I# P1 ~ 调中丸& s2 G. i/ h" U' K( t: t' R
(即理中丸,方见冷泻)
b4 \+ K& L0 J- x 平胃散
* r' k/ w+ U/ @1 G; _9 |8 [! y6 I (方见脾胃虚冷)
5 S- o& a, A3 L$ k. ~0 L 使君子丸( u5 p5 X/ ]& i' q) f7 t6 o
(方见蛔虫)
$ O1 q. R8 z5 C/ l 益黄散
* E& m. m: Y& [7 R" A# R5 _* ~ (方见脾脏)8 B# J ?9 p) }' _
地黄汤
: I1 s2 B* H; E* v y' R8 B# C4 a. `1 g (即济生地黄汤) O; Q% I' ~5 e W# p v
白术散
7 F/ Y: r9 ?3 B; y) a9 N' N (方见积滞) x* _( M7 }& E+ \! y
四味肥儿丸5 e# M3 L2 k8 _* O
(方见呕吐)+ J+ U+ R% A: ]5 @ d
泻黄散
8 j7 C0 Q q9 z& `3 e (方见脾脏)
( X+ B( F; P/ R [$ k! n 卷六
4 L I- Q! m, {1 ]1 b 呕吐乳
+ |+ \; D6 F$ i9 j; |+ Z% j 呕吐皆主脾胃,古人谓脾虚则呕,胃虚则吐是也。呕者有声无物,吐者有物无声也。盖乳哺过饱,则胃不能受而溢出,衔乳多食睡,则脾不能运而作泻,脾胃渐伤,疾病缠绵,甚至慢惊之患矣。若手足指热,喜饮热汤,或睡而露睛,皆胃气虚弱也,用异功散。若手足指热饮冷,或睡不露睛,属胃经实热也,用泻黄散。若作泻少食,或小便色赤,胃经虚热也,用七味白术散。大凡婴儿,在乳母尤当节饮食。若乳母停食,亦能致儿吐泻,故不可不慎也。* \, O2 ~2 y1 L9 t+ q
治验一小儿伤食呕吐,发热面赤,服消导清热之剂,饮食已消,热赤未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡,四剂而痊。
: r5 ^7 p! Y* _5 P/ ? 一小儿伤食呕吐,服克伐之药,呕中见血;用清热凉血,反大便下血,唇色白而或青。余谓脾土亏损,肝木所乘。令空心服补中益气汤,食远服异功散,使涎血各归其源,果愈。
, g" o+ t1 R; ]& g; I. ]5 X+ p 一小儿吐酸乳食,用四君、吴萸、黄连、木香,补脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前药随愈。后吐苦水,而口亦苦,用龙胆汤,以清肝火;四君子汤,以补脾土而痊。/ T; N$ \8 F' b9 k z/ y/ g) ~( W/ a- H
一小儿吐黄水,所食之物,悉皆甘味,用泻黄散,清其胃火而愈。后因停食,服克伐之药,口甘不食,形气殊弱,用补中益气汤,养其中气而痊。
5 [- C$ b$ G( m0 R Q- p 一小儿伤食嗳腐,用平胃散一服,宿滞顿化。余云:不必多药,但节其饮食自愈。不信,别用克滞之药,更加吐泻,以致不救。
+ R( i" `4 v" b! r$ L) V3 y& l 一小儿伤食,发热面赤,抽搐呕吐,气喘唾痰,此饮食伤脾,肺气虚弱所致,用六君子汤,炒黑黄连、山栀各二分,一剂顿愈。) e( M. S7 i& c( E& V$ K& S
* F( R) j7 [. b
消乳丸3 ~3 U# A: d; q
治呕吐消乳食,脉沉者,伤食不化也。# x; A4 e6 F+ `6 h
香附子(炒) 宿砂仁 陈皮(去白) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽(炒。各等分)上为末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,姜汤下。9 R. V/ u% j! Y& H7 ^$ H0 \
又方:治百 内,呕吐乳奶,或大便青色,用少妇乳汁一盏,入丁香十粒、陈皮一钱,瓷器内煮数沸稍热,空心以绵球吮服。% O F" x' ~0 w' a
, o1 n% `: }7 @6 u9 J 杨氏消食丸
$ e& `! G" j0 G3 { 治乳食过多,胃气不能消化。
+ ?: ]4 |. X5 l) J! n 宿砂 橘皮 三棱 蓬术 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附(炒,一两)上为末,曲糊丸,麻子大,白汤送下,量儿加减。
+ S! _: h; c2 Z/ _ Y) r
2 p5 w1 S& z. O/ v2 `, B- J. P. k 局方观音散
4 h' o! \7 B) Y2 ?& A, l4 @ 治外感风寒,内伤脾胃,呕逆吐泻,不进饮食,渐至羸食。: i% N5 ]( R4 C3 u" K
人参(一两) 神曲(炒) 茯苓 甘草(炒) 木香 绵黄 白扁豆 白术(各一钱) 石莲肉(去心,二钱半)上为末,每服一钱,入藿香三叶,枣水煎服。 W/ X7 R, }- C2 y- s7 _
# \ y, H3 E0 l+ Y, d) y4 g 香附散 s5 B5 z- ~7 r/ R
治积冷呕吐。
- o/ y. r% a$ {+ y9 E% v 藿香叶 陈皮 浓朴(姜汁制。各七钱) 半夏(一两,汤泡七次) 甘草(炙,一钱)上每服三钱,姜枣水煎,泻甚加木香、肉豆蔻。
6 P6 W; P% U! {9 ~, ^7 j
6 Y( F4 g0 s/ X9 W* {4 c0 r6 [ 香薷散7 J. H u; I4 l/ Y+ m$ \
治寒温不适,饮食不调;或外因风寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍乱气逆,发热头痛;或转筋拘急;或疼痛呕哕,四肢逆冷。0 p: G2 D' g/ s: \& n
香薷(一两) 茯苓 白扁豆(炒) 浓朴(姜汁制。各五钱)上每服二三钱,水煎,加酒半杯,冷服立效。# S' q% u' {9 P# k# R$ }
4 I5 n* P; n6 X) f! ?5 I
竹茹汤
. H5 X/ J8 L& \% }& V, G 治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。" \3 [+ |5 S6 j( G( f
葛根(七钱半) 半夏(炮,半两) 甘草(炙,三钱)上每服一二钱,入竹茹枣许,大姜水煎,取清汁,微冷细细服,加茯苓三钱尤妙。
& j' c; O7 b( d- Q% g# T& Q* ]
$ R# U9 y5 x4 N6 j$ { 苏合香丸& e+ d4 a4 V* b9 l- _$ z, ]/ A* C
治传尸骨蒸 肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,惊痫客忤等症。
+ X5 ]/ W# z: |! p) P7 J% \ 苏合香油(入安息香膏内) 熏陆香(另研) 龙脑(研) 木香 白术 白檀香 丁香 朱砂(研水飞)沉香 香附子(炒) 乌犀屑 荜茇安息膏(另为末,用无灰酒梓膏) 麝香(研) 诃黎勒(煨取皮。各二两)上为末,研匀,用安息香膏并蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,温酒亦得,更用蜡纸' r* e; L, ^0 B2 v9 X/ z3 f
青州白丸子
; h" X! t- ~5 x6 X& k: d1 y 治惊风吐乳。 }$ U* b8 o+ }, ?5 ?
天南星(三两) 白附子(一两) 半夏(浸洗七次) 川乌头(去皮脐,半两)上用井花水浸晒,过次日早晨,再换新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,晒干为末,以糯米粉煎粥清为丸,绿豆大,薄荷汤调下。
/ I/ t9 K: f& f q1 I7 d
( W4 Z6 [- s+ p/ Z; h0 L) r# ?. t" t 泻白散
L7 }( H% l& u* b, _* q& s% c$ g (方见脾脏)2 P3 q* s) c, g# d7 y/ Z; d
白术散" r& D5 s- d# T3 z
(方见积痛)) N, ~- B$ l" }; V/ P
异功散 @* d2 Q* y( \
& O1 ?7 ?) b; l N9 V+ h$ M9 H 六君子汤8 r: f. w9 }, W# t. v4 i% t
6 s! f2 A* U: X2 A: P$ L" c
四君子汤
/ t+ m; o- r3 R# L1 l8 K (三方见内钓)
8 Q r H6 |3 y6 q3 m3 K! F7 N 千金龙胆汤
4 C1 x. L* j# @1 E. p& y (方见噤风)
$ s* ~5 i5 }2 l5 L 平胃散
6 R4 t# G* {$ _$ a7 O7 V/ t- |" ?$ } (方见脾胃虚冷)# O% _; R6 Y7 T+ K6 G. J
补中益气汤
5 K, c) \5 [6 [9 s! J (方见虚羸)* k6 A+ Z& @% L$ |' n% ]
卷六
6 m4 j/ r. [; z4 M3 e! _. M 吐舌弄舌
2 _* ^2 ^* N) K" b H 舌属心脾二经。小儿舌微露而即收者,名弄舌,此属心脾亏损,用温胃散补之。舌舒长而良久不收者,名吐舌,乃心脾积热,用泻黄散主之;或兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,亦用前散。作渴饮热,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾肾虚弱也,用七味白术散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,次用七味白术散。若午后甚者,脾血虚也,四物多加参、术、茯苓。未应,用补中益气汤,及审五脏相胜。若因疳瘦所致,当参诸疳门。# ?5 i6 s( O2 m" e3 q
治验一小儿弄舌发搐,手指不冷。余谓肝脾虚热。用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀,服克滞,作泻弄舌,手指发热,审乳母肝火,与小柴胡汤加升麻、白术治之,母子并愈。
8 X) N( W% L' Y3 T 一小儿乳食过多,患吐泻,用大剂异功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因惊,服至宝丹之类,发搐弄舌,几至慢惊,余用六君子汤加白附子,服之而愈。# p6 N3 t8 O) H1 U3 |" f
一小儿吐舌,发热饮冷,额鼻黄赤,吐舌流涎,余谓心脾实热,用导赤、泻黄二散,而愈。6 ~: L* Z, I0 _- I
后复作,别服清热等药,更弄舌,余用异功散加钩藤钩而安;又用六君子汤,痊愈。7 i, ~2 k9 A5 h0 G
一小儿七岁,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之剂,连泻五次,噫气腹痛,余谓心脾虚寒,用异功散加姜桂、木香治之,不从;反治胃火,更加吃逆。余仍以前药加附子一片,一服诸症顿退;乃去附子,又三剂而愈。其时同患是症,用清胃化痰者殁,而手足俱黯。. y6 a4 A: a/ c0 ~; e" J, X
+ Y* W. P2 t7 `
四物汤
) ? h3 S, Z% v; _ A9 j (方见急惊)% S1 d( v+ S( ~$ [
补中益气汤4 Y8 h1 e7 T# t+ q2 o% v
(方见虚羸)
5 J3 u% f- D9 d; { 小柴胡汤* v8 b9 O: @. Y1 A* u
(方见痉症)
0 a8 r7 i( I$ D 导赤散8 ^/ M8 T/ G6 s
(方见心脏)
J6 J3 \9 V5 e+ ~; j3 b 泻黄散' _$ [6 L9 s8 r. r+ [ g7 d, j
N3 g" ]- K' X* e9 \/ k3 S
人参安胃散
! e- K- y1 Z! B (二方见脾脏)
) G1 z& H) R5 \, S4 S 七味白术散0 A# n i) |$ q4 }( O5 C
(方见积痛). U- A( v) T a8 C( ~6 i2 ?4 G
异功散2 H: L* J8 q% Q. D$ G% K
8 O ?! R1 j( a" V# M 六君子汤
9 |' s! a4 c0 G. Z* O0 R3 |1 {* a9 x O/ n5 A6 }
四君子汤
; Q6 E r& K; i3 l' k (三方见天钓)
4 A* R0 l# W D. m& F4 k 五苓散8 L# u7 U, r6 f
(方见五淋)
( }: H- P9 W: _. q; R 卷七
# J0 z: c) p! f8 k8 D# F 热吐
: e% X1 R) w1 P* a# A 经云:胃伤则吐。小儿热吐者,因多食甘甜炙 之物;或乳母膏粱浓味,胃经积热;或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉 动,烦热作渴者,暑伤胃气也,先用香薷饮,次用竹茹汤。若吐乳色黄不能受纳者,胃经有热也,先用泻黄散,次用人参安胃散。若吐出酸秽者,乳食内停也,用保和丸。吐乳不消者,胃气弱也,用异功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾气虚也,用六君子加木香。凡诸症当验其手足,热则胃热,冷则胃寒,热用泻黄散,寒用理中汤,不热不寒,异功散调之。( x: f% A2 d' D& b5 i
治验一小儿夏月吐乳,手指发热,作渴饮冷,口吐涎水,余谓胃气热,廉泉开而涎出也,用泻黄散而愈。后复呕吐,另用克滞之剂,口渴饮汤,流涎不已,余谓胃气虚寒,不能摄涎也,用理中丸而愈。
/ z3 W% \* U4 }: G8 x 一小儿七岁,呕吐不食,面白指冷,此胃气虚寒也,用理中汤;呕吐顿愈,又用六君子汤而痊。后伤食腹痛,发热呕吐流涎,先用保和丸一服,而痛呕愈;再用四君、山栀而涎止。
# Q5 v4 c7 O6 I7 R 一小儿食凉粉,而呕吐酸物,头痛发热,此内伤兼外感也,用人参养胃汤末二钱,姜汤调服,诸症皆愈;惟吐酸涎,用大安丸一服而止。- d+ x! U2 l" B0 v- K4 P
一小儿伤食发热,呕吐酸物,手指常冷,此胃气虚寒,阴盛隔阳于外,虚热所致也,用保和丸末二钱,浓姜汤调服而吐止,再用六君子汤加山栀而安。9 \" J$ b# G; M8 V
一小儿呕吐作渴,暑月或用玉露饮子之类而愈。又伤食吐酸,余先用保和丸一服,吐止,次用五味异功散,饮食渐进,又用四君子汤而痊。5 ~% e9 h1 n; }* s e, D9 @
一小儿暑月患吐泻,服香薷饮、五苓散之类而止,但手足并冷,睡而露睛,饮食不入,肠鸣作呕,欲用清凉之剂。余曰:此始为热,终为寒也,当舍时从症。用人参理中丸,以姜汤化二服,病势始定;次用助胃膏渐安;又用六君子汤,调理而愈。
8 v; C5 y% { W1 o' z2 U 一小儿饮食多即吐,余用五味异功散愈之。又腹痛呕吐,先服大安丸,仍用异功散而愈。后症复作,另投祛逐之剂,吐泻不食,腹中痛甚,以手按之则止,此脾气复伤也,先用补中益气汤加茯苓、半夏一剂,又用六君子、升麻、柴胡二剂,饮食顿进。后食生冷,挟惊吐泻,手足并冷,唇口搐动,用六君、钩藤钩、柴胡而愈。
! [5 w3 C( Z2 k 一小儿吐酸,作渴饮冷,腹痛发热,用人参养胃汤加黄连一剂,吐热稍定;又用保和丸一服,腹痛顿止。后伤食复吐,腹胀大便不通,用紫霜丸下之寻愈。又感冒咳嗽腹胀,另服下药,发热作吐,腹胀,手足并冷,睡而露睛,发搐,用六君、钩藤钩而安,又用四君加当归、川芎而愈。后患吐泻,手足并冷,用助胃膏顿痊。4 L7 u0 N4 v t8 t0 Q7 ~; I
一小儿呕吐发热,用泻黄散而愈。后因乳母饮酒,腹胀吐泻,用葛花解醒汤,子母服之渐愈,大便日去五七次,用五味异功散加升麻二剂,日去三次,乃用四君、肉豆蔻而痊。
) i0 r6 s4 h0 |! G& o 一小儿吐酸发热,用保和丸渐愈,又用四君、山楂、神曲而安。后因饮食过多,呕吐复作,另用下积丸,更加作泻腹胀,手足发搐。余以为肝木侮脾,用五味异功散加柴胡、钩藤钩而搐止,又用六君子汤,饮食渐进而痊。/ T' f/ s8 D. S+ {, k9 x2 J$ K- u
一小儿夏间呕吐腹痛,大便不通,服大黄药而愈。又伤食患吐发热,服泻黄散等药,呕吐腹痛,按之即止,面色青黄,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用异功散加木香愈之。后又伤食,腹胀作痛,或用消食丸,吐泻并作,小腹重坠,午后益甚,余朝用补中益气汤,夕用六君子加木香而愈。
) ~- F6 B }; d0 {! B 一小儿呕吐,发热腹痛,面赤手热,口干饮汤,按其腹不痛,此脾胃气虚也,用异功散加木香、干姜一剂而愈。后伤食,吐而咽酸,腹中作痛,按之益甚,此饮食内停也,用保和丸二服而痊。
3 d6 ~) z1 P- M; A
% \7 C0 X u% M& M# t 葛花解醒汤! _% ^5 s2 b) A, s+ h: I: {
治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。
7 \, s+ e( y0 U: z6 O 白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术 泽泻 神曲(炒黄。各二钱) 白茯苓 陈皮 人参猪苓 木香(五分) 青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。
) w- ?" W9 C% I4 Z: A 愚按:前汤先哲不得已而用之,盖醉酒耗气,又复辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!1 p+ y" t) V$ F& P+ I7 G
助胃膏
9 {" L) L8 _" D T0 E+ X 治脾胃虚寒吐泻等症。
# K W( z2 Y9 m" N6 ]5 q4 _. x 人参 白术 白茯苓 甘草(炙) 丁香(各五钱) 砂仁(四十个) 木香(三钱) 白豆蔻(十四个) 干山药(一两) 肉豆蔻(四个,煨)上为末,蜜丸,芡实大。每服十丸,米汤化下。
$ \' [! \: U) T' y
) j2 m9 m, |0 W$ k9 ^% c- t4 W 香薷散5 b- B: i6 s' X
(方见热吐)9 y0 f" p; c! w) b3 \; h
竹茹汤8 H+ B, K6 Q2 ?4 v
! c/ D, a" a- B) c% q" o
五苓散
/ e3 a. K6 b* I6 D( C9 U3 Q (二方并见五淋)! _, R; c' b2 w" a. w7 I0 c7 E
玉露散
8 I7 I2 Z4 I' J# P
& ~% n1 m* J! D9 R. u 补中益气汤
" w+ _3 m+ G" E) Z( m) o: N
+ m) ~8 W0 h/ z- G7 t! ^0 {, ^" h; T 大安丸+ O) E: U0 `, L# z4 P7 g2 r% w
& i3 @; ~/ K, ] C4 o5 V 保和丸4 J* J, g2 S3 D7 @
(四方见虚羸)' o2 F1 Q" ]' l( J
六君子汤
( N4 F. X, h# R; i( l# }: ?6 W2 S7 O, ?: y2 q6 d
四君子汤# Q7 u1 y1 l. [: p
(二方见天钓)( p) w( v T2 @) b' r X5 U
泻黄散( H9 y# L9 a0 G
5 f! e: p$ [* m( R& X
人参安胃散
8 h$ \: ~2 X: q, E5 h' w3 E4 R( @ (二方见脾脏)$ P6 i0 ^) C5 x8 S1 A v9 F8 ~5 G2 W% c
理中丸6 g9 a* p" O# X) \+ _! |
(方见冷泻), `6 z" e- X$ `' r7 p9 J& }
人参养胃汤. T/ H. R2 `- b& \$ I; [1 d
(方见疟症)
+ n# Y+ W6 P- H5 m) K) v; `3 y4 g 卷七
6 ~. ?2 x# }; b, ]* V7 Q+ W 寒吐哕逆
( c0 B4 v N* V x/ q2 p. E 钱仲阳曰:寒吐者,由乳母当风取凉,或风寒客于乳房,其症面目胀,额汗出,脉沉迟微,寒气停于胃,故胃不纳而吐出也。哕逆者,由胃气虚甚,过服克伐,使清气不升,浊气不降,以致气不宣通而作也。风寒在胃者,用理中丸,次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳,小便清利,用大安丸。若因乳母食浓味,用东垣清胃散。若乳母饮醇酒,用葛花解醒汤;饮烧酒,服冷米醋三五杯。乳母食生冷而致者,用五味异功散。乳母停食者,母服大安丸,子服异功散。乳母劳役者,子母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者,用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者,用归脾汤,仍参热吐霍乱治之。6 Z" D( h7 C. l" ^% k% V, B: R
治验一小儿因停食腹痛,服疏导之药而愈。后复停食,又用前药,寒热不食,腹胀后重,大便频而少,此脾气复伤而下陷也,先用异功散加升麻数剂,后重渐愈,再用当归痊愈。后因乳母恚怒,致见寒热发搐作呕,用六君、柴胡、山栀,以治其母,兼灌其儿并愈。
( U* d4 L3 c9 e2 F9 \ 一小儿因乳母感冒风寒发热,儿患呕吐,身发赤晕,用东垣人参安胃散而愈;又切牙发搐,呕吐酸腐,待其吐止自安。. U. s8 d* \$ M; [/ Z
一小儿时吐乳食,诊其母有郁怒之症,用加味归脾汤、加味逍遥散治之而愈。
6 R5 s; {8 \, p) |. W& s9 | 一小儿七岁,身羸兼吐,少食发热面黄,余谓脾脏受伤,用六君、煨姜二剂,而饮食进,去姜,又数剂而愈。
, z# Q6 n- A5 g+ @4 ] 一小儿吐乳,大便臭秽,目睛缓视,因乳母交感后饮乳所致,用六君、木香、藿香,治之而安。
, n/ @ [" E* ?) U 一小儿吐乳不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也,用五味异功散加木香、炮姜,顿愈;去姜,又数服而愈。7 k( Y# B& l7 a/ [& H) w! U7 b, s
一小儿不时干呕,不乳腹膨,此脾胃虚而将成疳也,用四味肥儿丸以治疳,四君子汤以健中而痊。后伤食,吐泻完谷,行气困惫,四肢微搐,余曰且勿药,次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君、钩藤钩而痊。1 ^" d2 Q# n& k2 S0 A+ F
# w2 ~( v+ l4 x. D8 [. K! ~
酿乳法
3 B g6 Y, ?7 i9 H( k2 }" a0 f6 ~ 治婴儿有胎热症,令乳母服之,不可遽用冷药,恐损脾胃。若加呕吐,必成大患。
3 k2 w4 Q& w; D6 j, \" ]4 U2 f. r% ?. s 泽泻(二两五钱) 猪苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一两半) 生地黄(二两) 山茵陈(去梗) 甘草(各一两)上每服五钱,水煎,食后捏去旧乳服。( s4 Z3 N: \3 g, F9 j( z
, Y6 b8 \) h4 R' e2 j
茯苓半夏汤7 u, g# R! P, _- [1 I* B
治呕秽,心下坚痞,膈间有水,痰眩惊悸。
R! K; f) C: ^" h 半夏(五钱) 白茯苓(二两)上每服三钱,姜水煎服。- {% z, N+ }5 P4 s) A) K! O
5 p) ]+ E1 ^8 \) J9 t
二陈汤) Z1 R) i" I: e6 t E5 \
治痰饮,呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或因食冷物,胃气不和。2 ?4 W) g7 \; E# n
半夏 橘红(各五钱) 白茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱五分)上每服二三钱,乌梅一个,姜枣水煎服。
5 V* f; T. x* e B8 P1 K) `% g& H9 b/ `3 ~' n, L# \
四味肥儿丸
6 h" z! p% t' _% T( c 治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳症。
! b! E8 p+ C% [2 s2 W8 r 黄连 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。
2 m2 `; B) e% _ O f; H" d* [2 r; C% k9 b% A' [
东垣人参安胃散
' T- p0 e8 `8 c9 w# z& N. O 治服峻剂,脾胃虚损,或成慢惊,泄泻呕吐,肠胃有热,以致前症。(方见脾脏)
) r* y( {9 g& i 东垣清胃散) ~0 @, `) Y, E7 @
(方见内钓)1 c; `) S& V! D: b
理中丸3 C9 \! m W2 \
(方见咳嗽)( m4 m0 W7 ?: e' _
葛花解醒汤
( j! p8 `4 B! B, W; _4 D (方见热吐): Q, O0 s' c. a, ~% s( s
大安丸
# G6 L" U' Z4 A8 A: S (即保和丸加白术)* u" E/ W+ R: D
保和丸
$ L, _& f. z2 {7 O
* v* N& C8 b) F) ~, ~ 补中益气汤
' r4 w7 r1 @8 e- `$ b2 a( R6 S4 | (三方见虚羸)
2 p( y1 b. n# e% Q: H: T 加味逍遥散
9 K8 Z$ l% u, N: R6 r% G7 t+ [- @* g6 j
加味归脾丸
\8 W* F9 h u# p/ y& |+ v
1 q% @. z0 |1 E9 R `/ T 清胃散
- z# a; w: y/ I9 \2 U5 Q
' g( ]( s5 ]1 g+ E 六君子汤
/ O f. b. x D q8 [8 @% J9 N+ L$ x" ]4 C. w7 M
异功散
+ W4 M; ^ X. K
/ z' a6 n; Z0 S 四君子汤
9 w5 z8 ^$ z# v: f. g5 U5 `: S (六方见内钓)
; b, I- _2 D+ X9 H- f8 c6 T% g 八珍汤$ ~/ C& G; h1 a2 H% {6 O7 i
(方见寒热)% q f* h: |* f) P- x
人参养胃汤
& A! H9 N, G2 L8 y* r* U2 a (方见疟症). b1 g; Z2 J2 n; j1 i
卷七
( f' k. f$ i" N0 G% _( F 霍乱吐下% a' q" V# x" U f' l6 u4 O: g
钱仲阳云:吐泻壮热不食,或乳不消,是伤乳也。宜白饼子下之,后用益黄散和胃。若吐泻身温不乳,大便青白,此上实下虚也,用益黄散加减治之。大凡吐泻身温,乍凉乍热,气粗,大便黄白,吐乳不消,此伤风热也,先服大青膏发散,后服益黄散和胃。若吐泻身热多睡,能乳吐痰,大便黄水,胃虚也,先用白术散生津止渴,后用大青膏、钩藤饮发散风邪。若夏至后,吐泻身热,或吐乳泻黄,此伤热乳也,用玉露散之类。凡泻乳腹痛,按之而哭者,食积痛也,用白饼子下之;按之不哭者,脾胃气虚也,用五味异功散补之;手足指冷者,脾气虚寒也,用异功散加木香;伤风吐泻者,风木克土脾也,亦用前药。若饮热乳而泻黄者,湿热壅滞也,用四苓散;如不愈,或反甚者,元气复伤也,用白术散。泻而腹中重坠者,脾气下陷也,用补中益气汤。若服克滞之药,而腹中窄狭者,脾气虚痞也,用六君子汤。若面黄泻青,脾虚而肝乘之也,用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄,心脾气虚也,用六君、炮姜、升麻。生下半月、旬日内吐者,止宜调治其母,恐婴儿脏腑脆弱,不胜药饵故也。
( k: p5 \. R( E& G4 ~6 r 治验一小儿盛暑吐泻,米谷不化。或用黄连香薷饮之类,腹胀作痛,手足指冷,此脾气虚而伏阴在内也;用五味异功散加木香治之而愈。先君尝云:凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者,属阳症,宜清凉之剂;手足指冷,作渴饮热者,属阴症,宜温补之剂。故凡病属阴症,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可验。' U$ q5 g+ `- `. X* R! G
一小儿吐泻乳食,色白不化,露睛气喘,此脾肺不足,形病俱虚也,先用异功散加柴胡、桔梗顿愈,再用补中益气汤而安。
! d' n, |! y; v5 M 一小儿吐泻惊悸,困倦腹胀,此心火虚而脾土怯也,用六君、茯神、酸枣仁而愈,又用秘旨保脾汤乃瘥。
/ h4 w0 _+ o) R t/ n! h+ s 一小儿吐泻,惊搐项强,乃脾伤而肝侮,形气虚而病气实也,用异功散加钩藤钩补脾平肝而愈。; ^* K- u- c/ }: q# F; F7 O
一小儿吐泻,呵欠顿闷,不语畏明,属脾肺不能生肝肾也,用异功散补脾肺,地黄丸补肝肾遂痊。
h' {9 X$ ?5 W! \+ C" a6 a' h% V1 F 一小儿吐泻,腹胀不乳,此脾胃伤也,先用香砂助胃膏而饮食进;后用六君子汤,而脾胃健。
8 d- _$ a* K- ~, U+ h 一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹则哭,此饮食停滞也,先用大安丸遂安。但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而脾气虚弱也,用六君子汤以补脾土,钩藤钩以平肝木悉愈。
& g6 q( S; P1 M0 T6 r 一小儿白睛多,唇色白,停食吐泻,困睡惊悸,久治不愈。余曰:惊悸为心血虚怯;困睡为脾气虚弱;皆禀脾肾不足所致也。用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈。
( P' u. Z5 B5 I! @" j3 B" R 一小儿未周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,乃脾伤而食积也,先用六君、山楂、枳实渐愈;后吐泻作渴,用胃苓膏以治吐泻,白术散以生胃气而安。
5 ~" }# X, F2 k, }' [6 h 一小儿四岁,每饮食失节,或外惊所忤,即吐泻发搐。服镇惊化痰等药后,患益甚,饮食不入,药食到口即呕,余用白术一味和土炒黄,用米泔水浓煎,不时灌半匙,尚呕;次日微呕;又一日不呕,渐加至半杯,月余而愈。
% O. y2 Y0 p7 [, }2 l9 `7 L* A 一小儿停食吐泻,身热作渴,泻下红白,或青黄色,服香连丸而愈。甚兼手足指冷,余谓始为实终为虚也,用补中益气汤加木香、肉果而愈。
! N( b& v- g* B; y( b; N7 q 一小儿伤食吐泻,大便溏泄,或青绿色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青,此中气虚弱,寒水侮土也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,一剂而愈。后患吐泻不已,先用胃苓散,后用异功散而安。5 v B5 g8 ?' h, D6 k9 D4 a" X6 X
一小儿寒热呕吐,或泻青色,余谓脾虚肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热,寅卯时益甚,小便频数,久而不愈,此肝火血虚,先以小柴胡汤加白术、茯苓、当归二剂,顿止,又用地黄丸而愈。% ~- o$ Y3 U; J! {; F
! r7 {( r2 a$ D) g- F8 a! _% s 车前子散, D7 n3 b b6 q1 s/ I% E
治暑月霍乱,吐泻烦闷,引饮不止,小便不利。
7 b7 P, ~4 v# B9 Z1 F 白茯苓 猪苓 香薷 车前子(炒) 人参(各等分)上为末,灯心汤调下。% z/ t, j J7 c( \& N
& x: K2 w9 m1 X, F1 M( Z* O; R 不换金正气散
5 Q6 v4 |+ h s6 ] 治脾胃不和,寒热往来,脏腑虚热,霍乱吐泻。
0 u3 P. m# [! t& I( f 浓朴(姜制) 藿香 陈皮 半夏 苍术(米泔浸) 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,姜枣水煎服。
5 D' e. Y# W% S, @7 b6 R6 R( H, Y4 k( t. ~3 ]
二顺散
" c* X* h- D8 H. ?5 b$ I, `) b 治中暑霍乱,吐泻烦闷燥渴,小便赤涩,便血肚疼。
5 e. h4 c3 j3 \; |, { 猪苓 泽泻 茯苓 白术 甘草(炙) 桂 干姜 杏仁(去皮尖双仁,炒。各一两)上为末,每服半钱,不拘时,水调下,或水煎服。" `2 c$ R) k A$ V0 g: n5 |
; J9 a8 \: |; e
又酿乳法
! r* n' @/ `" t) T( i, Q 治胃虚吐泻,睡中吐舌,摇头呕乳,额上汗流,惊 面黄,令儿饥饮。
' n) H7 ^& L {4 b7 b. P 人参 木香 藿香 沉香 陈皮 神曲 麦芽(各等分) 丁香(减半)上每服四钱,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,水煎,每服半盏,令乳母食后,捏去旧乳方服,卧少时,却与儿乳。! J' q- {/ X; j3 C
5 Q0 M- |# B5 X' ~6 `/ A/ J4 }
胃苓汤
0 g# P6 W) _) r# E7 h 又名胃苓散,为末蜜丸名胃苓膏。治肠胃受湿,呕吐泄泻。! j8 Z7 x: q! f* v
白术 茯苓 泽泻 浓朴 猪苓 陈皮 甘草(炒。各等分) 桂(少许)上为末,每服二钱,姜水、灯芯、陈皮煎汤调下。若停食吐泻,小便短少,腹胀作痛,用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。6 n5 C+ Y5 Q) }5 [
" L& B1 V5 c* U/ x p; L3 f( b 益黄散* M& q6 K+ u. E8 i
(方见脾脏)) L, D) i; X7 U5 q, C2 B3 x' |
理中汤' j1 N+ ~4 z( l- y; }7 I- C' G
(方见咳嗽)8 C1 |# N# }$ n
助胃膏4 P/ y0 t# E* [' l* W
(方见热吐,一名香砂助胃)
6 S) t }0 K) S- N w& q 白饼子
# |; F% e3 h" U (方见发搐)
. T/ B% \$ n, j. y' A1 \ 白术散: G) \' `' ?5 e1 W+ D3 \
(方见积痛)
4 s7 F, `3 Q- K0 ~- E; J F V1 G/ w 钩藤散/ w* k2 P5 S* p4 d3 d9 c
(方见慢惊)
2 Z# o) q# F7 V; p 玉露散
6 ]/ J+ C, H9 A) q9 m# z. a+ _' \- ` (方见热泻)7 j( U. W/ U$ z7 m: I0 A* ~
五苓散
" Y9 a1 A5 c: b* U+ h4 U& i (方见五淋)
5 w; d3 n+ L8 @ 香薷饮5 e: \, \ @4 v1 X! c
(方见呕吐)
/ e& {1 Y& F' l& Z8 p3 z$ }5 {0 S. p 定命饮子, B' V4 P9 E6 t7 {6 W
8 \" |7 M7 u8 R7 |7 }# l$ y' l7 [& o 异功散
5 O/ f1 ]1 w: E) p' C" @/ {/ V) L, Z- i- d' j s
六君子汤
6 A1 v/ m0 n1 S. y/ R
( _% s0 d* g5 w7 r- A 四君子汤 \4 |$ h! F- n# W5 J5 h
(三方并见内钓)" H. z; i. U1 J& ~: r( [
大青膏
4 ~& M5 A, q$ J (方见肝脏)+ h2 t5 W3 ~/ c9 x5 d4 J
补中益气汤
/ q4 v7 d1 z/ a: c0 A2 o/ t4 Q% ?9 c+ `) O1 W9 W
大安丸
' O' H) c4 N1 q1 x% l (二方见虚羸,即保和丸加白术)3 b0 T/ Z; W: }8 ~
香连丸
6 {( z& c% k1 O2 }5 U, T4 V (方见诸痢). i! g0 E; D- E1 f7 u- O
小柴胡汤
0 W" X4 ~/ B$ G8 N6 R (方见痉症)1 C( [, U; j6 j! c# r3 { z; S
四苓散
% B; p: t1 v, c0 N: ` (方见五淋,五苓散去桂)
7 z! ^1 @/ _/ M% p5 [% `; e$ {: }/ m 卷七0 A6 d# I/ t/ p* E6 b: j R9 {- T5 X
魃病$ m, ]( \9 f z
巢氏云:小儿魃病者,妇人怀妊时,有鬼神触胎所致。其状微利,寒热往来,毛发争宁,情思不悦。宜服龙胆汤。又小儿未断乳,母复有胎,儿饮其乳,羸瘦骨立,发黄壮热,大便不调,名 病,又名魃病也,用紫霜丸下之,益黄散补之,令儿断乳,仍服消乳丸、异功散。
! `# P% a' h# H& k 有妊而抱他儿,亦致此症。海藏云:魃病者,因母有妊,儿饮其乳,致病如疟痢,腹大或瘥或发,他人相近,亦能致之。北人有取伯劳鸟羽带之,云可愈者。窃谓:前症因邪气所触而患,故用紫霜丸下之,若元气被伤吐泻诸症者,当随各症治之。
" I( L) R% z$ x' I1 l- Q6 S1 e: j4 ~# s9 ]
益黄散2 K2 I/ I) i* ~) r% D3 A8 Y) F
(方见脾脏)6 S, J. t! v* O- f1 z5 m
消乳丸, y( i8 e! n: `5 [
(方见调护法)) @4 M F+ w, T- H, O: n% E
异功散
6 D3 W9 o" ?3 u% k& s3 r: Y. `) x: N; h3 ^! s7 f! T* D( X
六君子汤3 ` O7 [! T& Y" y
(二方见内钓)0 k5 k$ r" \% c$ y3 b3 c. u) M
紫霜丸; m+ U! i1 f; n+ l- Z$ L x
2 w# D1 c" `6 D$ q3 f2 e! N4 c$ k
龙胆汤6 e; I+ }- t& p$ c9 j
(二方见噤风撮口)
7 _" m6 N% o) n5 S# b 补中益气汤
; _3 X/ F& U& d/ X% y (方见虚羸)
. l/ f% Y) R. n 卷七' O0 d h! V7 s! U8 l" U
冷泻2 E2 h7 m. I s+ _. d7 Z0 G
汤氏云:冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云:小儿不能食乳,泻褐色身冷无阳也,当用益黄散加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸。脾胃虚弱者,五味异功散。脾气下陷者,补中益气汤。脾气虚寒者,治者审之。4 |* P m" @2 o; ]1 c
治验一小儿泻利青白,手冷面青,或时吃逆,余用人参理中汤,更加腹痛。仍以前汤加木香、干姜二剂稍缓。又以五味异功加木香渐愈,又用五味异功散加升麻调理而痊。
4 W$ u% }* [( x: S* f# o; Z/ B6 h+ _ 一小儿腹痛作泻,饮食不化,小腹重坠。用补中益气汤加干姜为末,每服钱许,米饮调,日二三服,旬余稍愈;又以五味异功散为末,米饮调服,旬余渐愈;又以四君子汤而痊。" z$ W1 _0 c2 X6 a
一小儿泄泻腹痛,手足并冷,唇青额黑,余谓寒水侮土,用益黄散痛止;再用六君、干姜、漏芦,子母服之顿止;又用人参理中汤而痊。$ s: F) |, l8 u1 K/ B% o
一小儿久泻,兼脘肛小腹重坠,四肢浮肿,面色痿黄,时或兼青,诸药到口即呕吐。审乳母忧郁伤脾,大便不实,先用补中益气汤、五味异功散及四神丸,调治其母,不两月,子母并愈。
b0 w2 T, m0 P7 b 一小儿患泻,乳食不化,手足指冷,服消乳丸,食乳即泻,余用五味异功散加木香,母子服之而愈。后时搐唇口抽动,用异功散加木香、钩藤钩,补脾平肝而痊。; w) f4 x' @% g+ D/ F6 @
一小儿泄泻,手足发搐,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,用五味异功散加木香、炮姜,补心火救脾土而愈。
7 x' N/ u8 E/ g; A& X2 N 一小儿年十四,患泄泻,小腹重坠,饮食甚少,先用六君子汤送四神丸数剂,泻渐止,饮食稍进;又用补中益气汤数剂,下坠渐愈。后因劳发热,自脐而起,饥则热甚,用六君、炮姜治之稍安,又用加味归脾、补中益气二汤而痊。& E0 K \6 X4 k4 U( ?7 m
( z; a C7 }+ R1 E
人参理中汤
1 c) c4 Z7 @1 {$ a) Y 人参 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子即附子理中汤。2 ~0 ?6 S {. V% a+ B3 F
7 t" `0 `' D8 i9 C t" o2 R
益黄散( A- d6 V8 Y8 }
(方见脾脏)+ ^( [3 J0 P* @' ~
理中汤1 y; Q1 ]& X% w1 c$ E
(方见咳嗽)" y3 K- G$ f$ Z+ I1 F9 I. g. _5 r
四君子汤
" p5 `1 }- i p4 d; _- @3 t* r- U& u9 F* {% I
六君子汤
$ g+ E; Q1 i) h; W+ Q5 a7 \1 b2 C1 w _* Z8 E
五味异功散
! b, b" L) q1 g# [0 j (三方并见内钓)
$ S: @$ P' k4 b6 b! H% Y' T& }9 ` 补中益气汤1 k- c% V+ q8 m( p: b( r% |
(方见虚羸)
/ e: a3 G0 E$ Q: D( S 八味丸1 L) T$ P# S8 x6 q1 b" d+ K0 `
(方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子)
2 p" g6 ]% ? u, H1 ~$ i 四神丸& n$ ?$ B1 s/ ]* t8 T
(方见惊泻)
5 N) r# Y) Z$ Z) C$ Q# f2 Z7 ` 卷七
. F8 V8 s j" }3 r3 H S 热泻
5 e; u; `. s; V# }; p 汤氏云:小儿热泻者,大便黄赤有沫,乃脏中有积,或蕴结所致。若小便赤少,口干烦躁,当用四苓散,热甚者四逆散。右腮色赤饮冷,胃经实热也,用泻黄丸。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸,乳母尤当忌浓味,节饮食。若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也;终变为寒者,真气夺则虚也;久病而热者,内真寒而外假热也。久泻元气虚寒,当参前症治之。
5 n1 y Y3 u. F1 B! m" O 治验一小儿夏间食粽伤胃,吐而腹痛,余用保和丸,彼以为缓,另用重剂,吐泻并作,腹痛益甚,按其腹却不痛。余曰:此食已消,而脾胃虚也,当温补之。仍行消导,昏愦发搐,余用异功散加木香治之,渐愈。后复伤食,另用去积丸,吐泻不食,手足并冷,睡而露睛,变为疟疾,余用六君、木香、炮姜,治之而愈。1 w: k4 z+ M! }6 Y0 p" v( l; {
一小儿泻而大便热赤,小便涩少。此热蕴于内也,先用四苓散加炒黄连一剂,其热顿退;又用白术散去木香二剂,热渴顿止;以四君、升麻调理而痊。
2 q8 s" p) L h7 I 一小儿食炙 甘甜之物,常作泻,大便热痛,小便赤涩,此膏粱积热所致,用四苓散、清胃散,各四服,诸症稍退,乃用四味肥儿丸而瘥。: ]# ?& t, g% g- I& ^( Q
一小儿九岁,食炙 之物,作泻饮冷,诸药不应,肌体消瘦,饮食少思,余用黄连一两,酒拌炒焦为末,入人参末四两,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘时,白汤下,服讫渐愈;又用五味异功散加升麻,服月余而瘥。后不戒浓味,患疳积消瘦,少食发热作渴,用九味芦荟丸为主,以四味肥儿丸为佐,疳症渐退;却以四味肥儿丸为主,以五味异功散为佐而痊。后又不禁浓味,作泻饮冷,仍服肥儿丸、异功散而愈。
0 O' x: Q0 L, R9 P3 u- q+ X- I8 V 一小儿侵晨泄泻,服消疳清热之剂,不应。余谓脾肾虚,用二神丸治之。不信,仍服前药,形体骨立,复求治。用四神、六味二丸治之寻愈。停药数日,饮食渐减,泄泻仍作。至十七岁毕姻,泻渴顿作,用前药治之无效,乃用补中益气汤、八味丸而始应。( A4 g4 f1 K$ o8 j$ v3 {
一小儿因母怒气,停食患泄泻,服消导之剂,更加吐乳。先用养胃汤加炒黑黄连一钱、吴茱萸二分、木香四分治其母,子亦灌一二匙悉愈。后母伤食患血痢腹痛,其子亦然,治以四君子加前三味,母子俱服,因惑于人言,但令母服,子另服治痢之药,加作呕不乳,手足并冷,余用五味异功散加木香、炮姜、漏芦,母子并服而愈。 f5 d2 z. T" u: f3 V# ^& r
一小儿患泻,身热作渴,泻下秽气,此为内热而泻也,用香连丸一服而愈。后患泻,服黄连香薷饮益甚,余用六君、木香、肉果而愈。! \% q5 q% q/ ~' n2 B0 K
一小儿患泻,作渴饮冷,手足并热,睡而露睛,此为热泻,用黄芩汤一剂而愈,又用白术散二服而安。$ ^0 M8 a4 M H' l9 L8 K
一小儿患泻,面赤饮冷,小便赤色,先用四苓散、香连丸各一服,而便利势减,又用异功散加木香、黄连各二分、吴茱萸一分,二服而愈。
4 w9 F! p: ^5 F# D0 \1 Y# \ 一小儿泻而腹痛,按之不痛,用异功散加升麻而愈。后复泻,服消乳丸,益加腹痛,余谓脾气伤也,复用异功散加木香而痊。
) d( L; ?# e1 T6 o7 N 一小儿吐泻腹痛,睡而露睛,小腹重坠,手足并冷,先用六君、升麻、干姜四服而痛坠愈;又用异功散加升麻、木香而悉愈。后又伤食腹痛,别服祛逐之剂,虚症悉具,余用理中丸、六君子汤而寻愈。但噫气下气,口角流涎,此脾胃虚寒也,复用理中、六君子二汤而愈。' l2 \9 d7 h5 y8 Y0 w5 Q2 F7 Z+ U
4 C# ]- ~' |' ]2 X# |( Y 黄芩汤. {& a% `0 a" L; K2 n
治下痢头痛,胸满口干,或寒热胁痛,不时呕吐。其脉浮大而弦。
: E1 F) u! ^( g4 R: ~# `2 H 黄芩(一两五钱) 芍药 甘草(炒。各一两)上每服二三钱,姜水煎,呕加半夏二钱。4 f# m- B; Y7 V: k/ D, f* P
0 H+ I) O; X9 M( N8 W8 y
玉露散) S& L% ~/ n. e4 Y( a* h
治吐泻黄色。+ }1 { G; h9 a- G7 d3 F, @0 z
寒水石 石膏(各半两) 甘草(一钱)上为末,每服半钱,白滚汤调服。
+ \2 b% \/ S/ ?3 P% x, e' u+ S+ P# S- T3 w4 N
四味肥儿丸( T8 W+ J; K3 k/ z$ P
(方见呕吐)
9 V2 k' w! ]( P R: m' D6 T2 r. s" p2 _ 异功散# d, j7 h- I' q% M( I
(方见内钓)
# T/ Y; d0 e9 y& l& ^' B% o 二神丸
: R6 o% |' K5 z+ J ]) \4 R5 a- Y; U8 l- P# t: `# ~
四神丸
x1 L2 h* w1 M7 t; ^ (二方见惊泻)
+ {4 O4 C3 S6 F y 八味丸
# J% {' L! r& S$ p6 [7 a/ C6 X (即六味丸加肉桂、五味,方见肾脏)' f9 D- m9 n$ D8 H/ N
调中丸! f& [) T! ], L" N5 k
(即理中汤,方见咳嗽)1 N7 b, U7 C0 A& Q9 M3 k
白术散
3 s, k8 |( n* _1 { (方见积痛)
9 @+ D5 I4 Z5 C3 o" O" n 四苓散
5 k0 T" ~4 z0 ?1 C1 _' @ (即五苓散去桂,方见五淋)+ @; j q! \* m9 h0 ]8 F, w
四逆散3 }4 ?7 T: {; X5 E* j
(方见积滞)* \. }% z5 G7 N# F: b
胃苓汤+ U) A# O1 L* @2 [+ h
(方见吐泻)
& C& O' X$ N3 w$ @3 @2 A' A 养胃汤
0 U# g1 H; o; i (方见疟症)
4 o7 y2 e6 R3 h 清胃散
$ l8 G# W9 }; n, k, U% k- d+ m) k5 y$ r1 h# v% ?
四君子汤
9 z% r$ J" H7 w/ e. |, V( U) P/ X4 t7 U0 e( a4 [+ B$ D' d0 u4 C
六君子汤
7 @1 Z4 g# v1 N. i" g1 G* t (三方见内钓)
: g) w. [1 P: @: r 保和丸
3 K' B0 ]" F$ w' ?% V (方见虚羸)
; A+ e0 y7 N7 l! J1 A. S 香连丸6 w& O+ y% f& S9 Y
(方见诸痢): s0 L; g, m/ _' L# l2 q" E! l% Z4 m
卷七
4 R) j! g |' a0 j 食泻
5 W3 L6 W3 W8 [: E5 r! J8 Z* r 东垣云:伤食则恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出。若嗳臭吞酸,胸膈胀满,腹痛按之益痛者,虽作泻,而所停滞之物,尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤;所伤生冷之物及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别症,当参各门。
) E8 R; k0 K* Z/ t/ i+ Q5 o5 I 治验一小儿泄泻不食,嗳腐酸气,用平胃散一服而泻止,又用五味异功散而饮食增。后复伤,吐泻喘嗽,手足指冷,面色黄白,余谓脾虚不能生肺也,用六君、升麻、桔梗而愈。7 j6 g- K* U) x# n3 z1 F2 V
一小儿伤食作泻发热,服寒凉药,热甚作呕,此胃经虚热也,先用四君子、升麻而呕止,又用白术散而安。
/ U O- F' n! T1 G 一小儿乳哺失节,泄泻腹痛,自用药下之,反加痰搐。又服化痰止搐之药,而痰搐益甚,睡而露睛,手足微冷。余以谓脾胃已虚而重伤之也,用异功散加木香、钩藤钩,母子并服,三日而痰搐止,五日而泻痛除。8 u5 `6 h% Y5 T9 O
一小儿伤食,泻青发搐,余谓肝木胜脾也,用六君、木香、钩藤钩而愈。后伤食腹痛,别用消食丸,唇青额黑,泻益甚,此脾气亏损,寒水反来侮土也,用六君、木香、干姜而痊。
. h9 a0 e" ?5 H6 `3 C5 n 一小儿面色痿黄,伤食作泻,面色顿白,气喘痰涌,余谓脾肺气虚下陷,法当升补。彼不信,别服清气化痰之药,虚症蜂起。余先用补中益气汤一剂,诸症顿退,又用五味异功散而痊。4 Z7 |$ q& P& E/ C+ S
一小儿泄泻,两寸脉或短或伏。用补中益气治之顿愈。余见患前症,不服此药而危者多矣,惜哉!一小儿饮食后即泻,先用六君、升麻、神曲、山楂而止,又用五味异功散加升麻而痊。后伤食,吐泻腹痛,用保和丸二服,又用异功散,调补脾气而安。6 f, ^- w9 B* r' c
一小儿伤食,作泻腹胀,四肢浮肿,小便不利,先用五苓散加木香,旬余诸症渐退。又用五味异功散为主,佐以加减肾气丸。又旬日,二便调和,饮食渐进,浮肿旋消。乃以异功散调理而愈。
; Z5 N$ O! ]( r. O. ~ 一小儿十三岁,伤食作泻,服克伐之剂,胸腹膨胀,手足并冷,余谓当调补中气,不信,后见睡而露睛,唇口搐动,乃用六君、木香、钩藤钩,至四剂搐动顿止;又一剂,饮食加进,以五味异功散加升麻、柴胡,膈宽泻止而愈。/ v) [; Y2 o4 ~8 G: D
3 H' K1 J( ?) ?5 f% ~- t
调中汤
8 x; R+ G3 q. x3 J7 o5 d 治伤乳食泻后,脾胃虚哕吐泻。
( D% ~# X! ^ |" }' w 人参 茯苓 白术 木香 干姜 藿香 香附(炒,去毛) 缩砂仁 甘草(炙) 丁香(各等分)上水煎,食前服。; a. D4 t% {: Y4 z7 |% ^
/ [3 F' ^2 C, a2 H# [
香橘饼 x( M+ F" z8 d* k/ F7 e
治伤冷积泻。
. j k3 t, C( Q% o# s& d+ p- d 木香 青皮(各一钱) 陈皮(二钱五分) 浓朴 神曲 麦芽(炒。各半两)上为末,蜜丸为饼,每服一枚,米饮调下。: ~2 }0 f' D, d9 T$ M0 Z8 e0 w9 \. h
. g% i9 G3 F* A$ d+ \# ~3 g
保安丸7 P) z* q7 {( {/ c! {# P
治伤食泻。
+ Y3 _( N; V0 W' Y* e 白僵蚕(炮) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 三棱(炮) 蓬术(泡) 甘草(炒。各五钱) 砂仁 香附(各一钱)上为末,用麦芽米糊丸,绿豆大,每服二三丸,白汤下。1 c6 n7 l) [& E5 m
$ u9 N1 P' A& o+ J. k$ Q 四君子汤9 G; b7 a5 I% k9 C
2 m6 O6 r5 {* H" p7 m
六君子汤
. F: W& C' G% }/ f- q5 a7 V+ T2 ~# k1 p
异功散
- k- E- ^' k- T% n (三方并见内钓)
! M3 \/ r6 |% o 白术散
- [7 X( j7 c0 r3 z! C& R6 t (方见积痛)
! W {* y! l& I2 P- [ 平胃散# ~( M* c5 Q6 f* C/ U9 t/ U
(方见胃气虚冷)
+ e) b$ m0 k$ F$ s, d0 {: d+ A9 p 白饼子- m; L3 \) x5 T' O p7 L' j
(方见发搐)
2 t: Q3 s0 ^% w7 I) L; F7 B 消食丸
* r* s& ?: u2 Q( E8 \# f" [8 a/ Z (方见呕吐乳)
1 E4 Y7 q# Z' h2 o6 \7 V 补中益气汤
' Q* ~$ ?/ I$ m( o, E
1 _# Z; Z' J; W$ v+ ] 保和丸. p/ V# \ R7 M
(加白术名保和汤,二方见虚羸)' [" n$ A7 p! N; n
胃苓散6 g( l# ?3 k0 ]# _ |
(即五苓散、平胃散合用,姜枣煎服,又名胃苓汤)
7 Q4 t' c) E" z: _+ s, h 金匮加减肾气丸& T% ?7 W6 ?9 D: c T5 B
(方见腹胀)" Q- n4 V+ F7 X& \
卷七8 M1 w% _* n8 S( l8 Q! i
惊泻
5 _8 b& N( J4 ]1 _$ |. [* S& l1 C 小儿惊泻者,肝主惊,肝,木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不开,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者。经曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药。脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变症也。凡见惊症,即宜用四君、六君、异功散等方,加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。$ N2 ^( B% t9 x: K+ a* J
治验一小儿因惊久泻,面色青黄,余谓肝木胜脾土也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加木香,子母俱服而愈。 _- ^2 x$ h* P& n
一小儿泄泻惊搐,其母面青脉弦,先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂,次用四君、木香、钩藤钩、山栀,母子同服而愈。0 E8 v: L! W+ w9 D5 V7 w
一小儿因其母被惊患泻,服药伤胃,反致吐乳,余用五味异功散、炒黑黄连、木香治其母,时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食,下痢呕吐腹痛,其子昏愦不食,以六君子汤加车前子、黄连、木香,母子俱服而安。+ u7 `! U; ~- | Y
一小儿久泻青色,肠鸣厥冷。余曰:此惊泄也,脾土既亏,则肝木来侮,须温脾平肝,然后可愈。彼以为迂,自用治惊悸等药,腹胀重坠,小便不利,四肢浮肿,始信前言,重复请治。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂,诸症稍可,又以补中益气汤数剂,饮食少加;又因伤食夹惊散解利之剂,手足逆冷,睡中发搐,余谓此脾土虚,而肺金受症,重伤真气故也。用异功散加紫苏一剂,以散表邪;次以补中益气汤加茯苓、半夏,调补真气而痊。: d) w, _/ x ?& j6 f2 ?& p: k( L+ A1 R
一小儿因惊吐泻腹胀,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚,或用镇惊化痰之药,倦怠不食,而泄益甚,先用异功散加木香、钩藤钩四剂而愈。& m; t0 e2 E( D$ y
: E3 s* ?0 G0 p, r
四神丸7 o% ^6 |/ X4 p3 u T3 u
治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。8 Y9 K5 p6 i/ ?* d4 y1 a9 W& t
肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(二两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟,煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下或化服。
; V4 T; H% F! ` N8 a+ R8 K
% R2 ~4 p5 C1 J S/ Z 二神丸
7 {5 r" X' B2 b. k( B 补骨脂(四两) 肉豆蔻(生用,二两)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟,煮干,取枣肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
* s ^/ V4 {8 h" T L$ n' E1 j& R
- H6 ]# H7 l: r7 P t) l: c& F 朱君散
: J) C/ M. x. P! h1 ~ 治吐泻后有此症,并粪青者,宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩,为末,每服一钱,白汤调下。(方见内钓)
: c4 @, G( H" d! ^, d 太乙丹+ u* k& y) R/ W
常服安神镇惊,止夜啼。* q8 A9 E& y: P* k" e
桔梗(炒,一两) 藿香叶 白扁豆(炒。各半两) 白芷 川芎(各二钱)上为末,蜜丸,芡实大,辰砂为衣。每服一丸,薄荷汤磨下。粪青者,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤钩汤下,加白术、茯苓、白芍药尤妙。/ D/ N- R# M) v+ r
& t! G: X; ?0 X9 ~" } 补中益气汤3 V9 H- H' ^2 A/ ?- c9 l5 a( m6 N
(方见虚羸)
! M/ L- g: o9 _ 六君子汤, w" q/ d l6 x& @: z0 {, j' j
o! U9 Z% y5 B7 w4 p 五味异功散
+ }9 o" {! Z& x) h& I (二方并见内钓)- A# L9 l) _, h8 f) d
小柴胡汤
) [. d8 g# K3 _6 d3 s7 H% t3 I1 g! {5 T) u
至圣保命丹
7 A% C- R3 u8 b0 l; M$ M+ m (二方并见痉症)
+ [) v3 D6 L) O, `, |' n 八味丸
1 h f% c; T$ D (即六味丸加五味、肉桂,方见肾脏)+ \5 M2 @: L& R- E, G+ \2 x. |) H7 a
卷七5 ?; d+ x8 g7 u# |2 ?* | ~
诸痢
2 ?& N% L0 [. V 钱仲阳云:泻痢黄赤黑,皆热也。泻痢青白,米谷不化,皆冷也。东垣云:白者湿热伤于气分,赤者湿热伤于血分,赤白相杂,气血俱伤也。海藏用四君、芎、归,治虚弱之痢;四君、干姜,治虚寒之痢。余尝治手足指热饮冷者为实热,用香连丸。手足指冷冻饮料热者为虚寒,用异功散送香连丸。若兼体重肢痛,湿热伤脾也,用升阳益胃汤。小便不利,阴阳不分也,用五苓散。若湿热退而久痢不愈者,脾气下陷也,用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕,或腹中作痛者,脾胃虚寒也,用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者,肝克脾也,用六君、升麻、柴胡、钩藤钩。若积滞已去,痢仍不止者,脾气虚也,用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味,六淫七情,致儿为患者,当各推其因,仍兼治其母,并参冷热泻及积滞腹痛等症览之治验一小儿下痢赤白,里急后重,腹时痛,用香连丸而痊。后伤食复变痢,欲呕少食,用五味异功散加木香三分、黄连二分,吴茱萸一分,数剂而愈。. H) i) n* k: ~
一小儿患痢,口干发热,用白术散煎与恣饮,时以白术散送香连丸而安。
! Z2 [5 `& |% ` 一小儿久痢,里急后重,欲去不去,手足并冷,此胃气虚寒下陷也,用补中益气汤加木香、补骨脂,倍加升麻、柴胡而愈。1 G/ p- g1 b' e" _
一小儿久痢作渴,发热饮汤,用白术散为主,佐以人参二两,黄连一两炒黑,为丸,时服数粒,尽剂而痊。% d2 H) ^$ q, U9 s
一小儿作泻不乳,服克伐之剂,变痢腹痛后重,余用补中益气汤送香连丸,又用香砂助胃膏、六君子汤而愈。5 ?( x5 N2 Q& U! f
一小儿伤乳食,不时呕吐,杂用消导之剂,变痢不止,先用六君、木香渐愈;后用七味白术散而痊。
3 ^& y4 E8 Z3 |% L& y+ Q 一小儿伤乳食,吐泻变赤痢,后重腹痛,先用香连丸而愈。又乳食过多腹痛,先用保和丸一服,痛止,又用五味异功散加木香二剂而愈。( w1 L' @ r+ y" s
一小儿下痢腹痛,阴冷,小便短少,用五味异功散加肉豆蔻顿愈。复作呕吐咽酸,或用巴豆之药连泻五次,饮食顿减,手足并冷,余用五味异功散加木香、干姜,饮食少进,倍用干姜,又四剂,手足温而痢亦痊。
3 A, a/ y6 K8 W: m0 t$ l; ]3 Y# { 一小儿痢后腹胀作呕,大便不实,小便不利,诸药不应,余先用五味异功散加木香、肉果数服,二便少调,又数剂,诸症少愈;用八味丸补命门之火,腹胀渐消;用金匮加减肾气丸,诸症顿退;又用四君、升麻、柴胡而痊安。
: f) @) Q% Q* A: J5 ? 一小儿患痢,喘嗽不已,此肺气虚也,用六君子加木香为末,每服钱许,以人参、陈米、姜汤调服即睡,乳食少进,又二服,而喘嗽顿安,乃用四君子汤而痊。" z1 v& U6 A4 A9 \0 a, h6 o1 P
0 W( J' M" G4 j2 S$ f5 U8 b
石莲散
/ U* t5 [$ n# N( W5 b6 [ 治小儿噤口痢,呕逆不食。
, z* A. s* o) l' W; N- A3 E5 J 莲肉(炒去心)为末,每服一钱,米饮调,一方山药末,米饮调下。* i% v3 A5 ^4 R7 C
9 z, W$ f2 ~* g/ C) y 胃风汤
9 X/ K+ C- [9 v, A! x; O 治风冷客于肠胃,乳食不化,泄泻肠鸣,腹满而痛,或下如豆汁或瘀血,日夜无度。* A0 O$ F: e( v5 U, X& Q
白芍药 白术 肉桂 人参 当归 川芎 茯苓上为末,每服二钱,入粟米水煎,空心热服。5 F) \, _. m( s$ b, i, }2 G! Q! V
3 w. ~" i1 s0 L" E 香连丸+ [+ |& J+ |5 B; r# F0 S( R* Z
黄连(十两,用吴茱萸五两水拌湿,入瓷器顿滚汤中半日,炒焦黑) 木香(二两)上为末,丸如赤豆大。每服二三丸,白汤下。
* v. e2 @2 {) y1 Y4 j' J1 b; V1 `! _2 d5 S0 g8 B
地榆饮! _/ w. G8 l' t$ W- `
治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。) K0 e- u% w1 U
地榆(三分) 甘草 赤芍药(炒) 枳壳(各二分)上水煎服。/ G, B( g! z/ I7 ]* L; l
" h2 d8 P; ?4 O
黄连解毒汤* l1 u4 P+ U! z: G
治时疾三日汗已解,若烦闷干呕,口燥呻吟,发热不卧。% s7 N; }3 e) o1 p1 Z) {4 t- v0 P
黄连(炒,三钱) 黄柏(炒,半两) 栀子(炒,四两) 黄芩(炒,二钱)上每服二三钱,水煎,未效再服,亦治热痢。+ t) m( W( A8 Y( _5 B
- z* D Y6 ]; q( R, J8 _4 E 汤氏异功散
7 d* q( G8 i+ H$ v0 m2 ?8 c: a 止渴消暑生津。& |1 v! F8 l6 B" c! K/ t
泽泻 猪苓(去皮,三钱) 陈皮(二钱半) 白术 茯苓 人参(各五钱) 辰砂(一钱)上为末,蜜丸芡实大,每服一丸,灯心竹叶汤化下。
) S3 m7 ?9 ?/ c# e( U; d* o% i( A" U! }
升阳益胃汤( ?' O& Q6 M1 x& B* e8 [
黄 (二钱) 半夏 人参 甘草(炙。各一钱) 独活 防风 白芍药 羌活(各五钱) 陈皮 茯苓柴胡 泽泻(各三分) 白术 黄连(炒,一钱)上水二钟,姜三片,枣二枚,煎四分,食远服。: g' Q! R9 O r$ J; g
, K' |7 k! @5 M4 T! Q
五苓散
& G7 U& l/ q& f/ \& p; v) B* z; _ (方见五淋)愚按:前症若津液偏渗于大肠,大便泻而小便少者,宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者,此脾肺虚而不能生也,宜用补中益气汤加麦门、五味。虚火上炎而小便赤少者,此肺气受伤,而不能生水也,用六味地黄丸料加麦门冬、五味。不可概以小便不利,而用渗泄之剂也。, c/ b$ P4 a, C! V4 ?, j" s
0 c, v/ p. u( j' Q 四君子汤
) n6 q: @5 }3 O7 s
1 C5 x, s9 r5 C% J. t2 q5 p2 ? 六君子汤9 Z% t" L V/ I% Q
+ w; o$ o$ u1 g7 ~. g- X0 @8 E# [ 异功散/ m9 J7 P C% H' D! `/ D& w
(三方见内钓)
; w+ v) w7 C, [1 u6 Z5 |" ? 补中益气汤
( ]: N5 F y3 i' p# o% d9 _! ?- \$ |0 `# O1 ^2 z8 ~
保和丸
, X2 F& A. m: w. X (二方见虚羸)
% i, f8 O5 {- ^( g4 B 香砂助胃膏/ [9 e* h2 u6 d8 I
(方见热吐)
: I. _- O( f$ F9 @ 白术散
6 A( \ z5 O8 h% h7 W (方见积痛)+ h6 @8 H1 ~4 J9 R+ ]1 Y: z
八味丸
! `. L% \, H9 M& j+ s" A. l v (方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子). R8 r$ Y f$ Q+ x& O% y
金匮加减肾气丸8 J0 @. k. A6 f- V
(方见腹胀)
, {- a4 q" y; |4 W 卷七4 {: z$ P/ X+ {
诸疟
6 {6 f' l2 Z( @( y! Y 经曰:夏伤于暑,秋必 疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发,二日一发,三日一发,有间一日,连二日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者;有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经、五脏,及痰、食、劳、暑、鬼、瘴之不同,邪中三阴之各异。
' s$ R6 N; ?9 D; `6 c- V& i 如足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒内热, 然热止,汗出难已。足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚。足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火,气乃快然。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出病止则善呕,呕已乃衰。足少阴之疟,令人呕吐,甚多寒热,热多寒少,欲开户而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便意,恐惧气不足,腹中悒悒,此六经疟也。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。心疟者,令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者。脾疟者,令人心腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒淅然腰脊痛宛转,大便难,目 然手足寒。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,此五脏疟也。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热亦退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热,休作有时是也。作于子午卯酉日为少阴疟,作于寅申巳亥日为厥阴疟,作于辰戌丑未日为太阴疟,此所谓三阴各异也。久而不愈,名曰 疟。 疟,老疟也。老疟不愈,结癖于两胁之间,名曰疟母。此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法:风暑之邪,从外而入,宜解散之,解表后,即宜扶持胃气。故丹溪曰:无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,固正气为主。骤发之疟,宜解表。久发之疟,宜补脾。寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清,挟痰则行痰,兼食则消食,劳疟宜安,暑疟宜解,鬼疟宜祛,瘴疟宜散,此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者,小柴胡汤。寒多热少者,清脾饮子。无汗者,桂枝麻黄各半汤。有汗者,柴胡桂枝汤。渴而小便不利者,五苓散。热多汗出,腹满便秘者,大柴胡汤。痰疟者,二陈汤加柴胡、黄芩,甚者加枳实。食疟者,先用大安丸,次用异功散。劳疟、 疟,并用补中益气汤。暑疟者,十味香薷饮。鬼疟者,鬼哭散。瘴疟者,四兽饮。疟母者,鳖甲饮。凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主。热多加柴胡、山栀。寒多加干姜、肉桂。有汗加黄 、浮麦。无汗加苍术、葛根。元气下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止,而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。
) k8 {3 S# F9 b/ C$ {( j" X 治验一小儿先因停食腹痛,服峻厉之剂,后患疟,日晡而作,余以为元气下陷,欲治以补中益气汤,不信,泛行清热消导,前症益甚,食少作泻,余朝用前汤,夕用异功散加当归,月余而愈。) z1 n2 O) s2 n7 ^
一小儿每午前先寒后热,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡实大,每服一丸,旬余而愈。
) a6 O, W3 J" ]0 j* @" @0 o1 L& a 一小儿患疟兼便血、盗汗年余矣。审乳母素有郁怒,寒热便血,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散;儿以异功散加酒炒芍药为末,每服三四分,米饮下,月余母子并痊。: a% r; k* t/ R
一小儿疟发热,服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,先用五味异功散加木香,诸症顿退,饮食顿进。后因饮食过多,作泻,用补中益气汤加木香,又用五味异功散而痊。
$ _" ?! _) t: w; i y 一小儿疟后,腹胀咳嗽倦怠,属脾肺气虚,用补中益气汤、茯苓、半夏寻愈。后伤食发热如疟,服寒凉之剂,更加便血,用四君、升麻、柴胡,便血顿止,又用补中益气汤而愈。 M+ ~4 g+ x/ J* @, }, N
一小儿疟将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散寻愈。后饮食不节,寒热吐泻,用异功散、柴胡、升麻而愈。+ _' O- ]+ l5 o6 B) m
一小儿疟后,少思饮食,便血,发热腹胀,属脾虚不能统血,先用异功散加升麻、柴胡而血止;又补中益气汤,饮食顿进;仍用异功散而痊。3 t" `. ^( R! B3 V* u
一小儿疟后腹胀,用五味异功散、四味肥儿丸而渐愈,用补中益气汤而愈。后伤食腹胀,大便不实,小便不利,用五味异功散、金匮加减肾气丸而愈。
& H7 D* {7 f* z 一小儿愈后便涩。用补中益气汤加山栀,而小便通,因劳发热不食,小便不利,用补中益气、五味异功散加升麻、柴胡而痊。后每劳心,寒热如疟,用补中益气汤;饮食失节如疟,用五味异功散随愈。
4 u, y" p1 z$ r! X# w 一小儿十四岁,疟后肚腹膨胀,小便不利,属脾肾虚寒,朝用补中益气汤,夕用金匮肾气丸而痊。毕姻气汤,夕用金匮加减肾气丸而愈。' P* y# h+ H# F! k0 f9 S0 U! v
一小儿疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散,调理脾胃而愈。后饮食不节,寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止;又用异功散、柴胡、升麻寒热愈。
8 W( p8 N+ k B; W* s( G 一小儿十五岁,疟后发热吐痰。余谓脾气所变,不信,反服黄柏、知母之类,诸症悉具。谓余曰:胃火盛而滋水,其症益甚,何也?余曰:症在脾阴,土喜温和而恶寒湿,前所用药,悉属沉阴,复伤其生气,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四剂,诸症顿愈,乃佐以异功散加柴胡、升麻,元气渐充,又朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。毕姻后,发热如疟。用补中益气汤,已耗,而复伤耳,乃肾气虚寒之危症也。用大剂补中益气汤、八味地黄丸,喜其远帏幕而得生。
3 W8 H. X( T# Z* V& @' |+ N
$ Y3 C3 Z$ _$ Y8 |+ Z 柴胡桂枝汤8 S [- K( R6 |/ b* t% u. X7 T
治疟,身热多汗。
% ?7 e( z" m& C# q2 p, b 柴胡(八钱) 黄芩(三钱) 半夏(二钱半) 芍药 甘草 桂枝(各三钱)上每服二三钱,姜枣水煎。
' W3 O3 o# M* `" K( q( B
* O/ D5 q3 N& J4 U 鬼哭散) g3 I6 q8 e' A0 t$ G
治疟久不止。& \* O: j* b3 }% Z& F9 s
常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(醋炙) 甘草(炙。各六钱)上入桃柳枝各七寸,水煎服。7 [: A) H% a$ ]
; f- q, T9 f: ^$ C4 W; } 清脾饮子
" y. [1 d, ]& Q9 \. O 治瘅疟脉弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不食,口苦舌干,烦渴,小便黄赤,大肠不利。
4 y7 A/ G2 x2 }& J S- N 青皮(炒) 浓朴(姜制) 白术 草果 柴胡 茯苓 半夏(泡七次) 黄芩 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,姜水煎服。
; j8 f/ S2 i- l: n, ]9 R, k0 B9 D$ W. Y
四兽饮
3 M" y ~: l6 ]) q* ` 治阴阳相胜,结聚涎饮为疟,兼治瘴疟神效。$ q8 @" s* i& ~
半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红(各等分) 甘草(减半)上用乌梅、姜、枣,湿纸裹,煨香熟,焙干入药。每服二钱,水煎服。' S% C( B; i& M4 M
: g5 z" F$ }: N' K: \
鳖甲饮子2 ]& a# Q' v L$ @" u% E( {
治疟久不愈,胁下痞满,形容羸瘦,腹中结块,时发寒热,名曰疟母。
5 _4 {# b- U. Q( G5 L2 t 鳖甲(醋炙) 白术 甘草 黄 白芍药 川芎" ~ e/ \) V8 g+ x& [0 L, G0 k3 X4 r0 M
人参养胃汤2 Y8 w4 _0 g5 G. x
治外感风寒,内伤生冷,寒热如疟,或呕逆恶心。寒疟加桂枝。* ^, d1 Y+ o* _: c+ F
人参 浓朴 苍术 半夏(泡) 藿香 草果仁 茯苓(各五钱) 甘草 橘红(二钱半)上每服二三钱,姜七片,乌梅一个,水煎热服。
9 J3 B* p" Q- F$ ?$ b9 O4 n) X' u8 X+ C
桂枝麻黄各半汤, [% @0 D9 b5 A6 Q
治发热,自汗或无汗。
6 N5 M: L* A9 e8 ` 桂枝 白芍药 生姜 甘草(炙) 麻黄(各一钱) 杏仁(十粒,泡去皮尖)上水一钟,大枣二枚,煎四分,食远服。# f. A# b! v$ U$ ]% I5 p. o
( `, P% G: z9 m: ^2 F
五苓散; c9 r9 ?' N% v
(方见五淋)
* u/ W" x5 J' E. u% \1 d+ t; ~- ] 小柴胡汤' A% q' V. v4 {, V% k5 x2 u& ~
6 s. n; t+ D1 W 大柴胡汤- C1 N+ ]4 Q0 b( P
(二方见痉症)
7 I1 i) a! R2 i B 二陈汤
" u" t1 @" ?8 M (方见寒吐)& o/ ^5 F% H `1 A* Y
大安丸
# N3 v% _4 y9 T% R$ i8 p (即保和丸加白术)0 P# [! H4 v/ L3 l) ]6 V; f P
补中益气汤4 M* j0 l8 {7 z3 M# a2 f7 v3 ^
(方见虚羸)
$ Z1 @2 H+ G2 R2 o" T) ] 十味香薷饮
4 h/ t4 A, W3 |) ^0 k (方见呕吐乳)
! {' F2 o8 J7 ]/ U9 \9 } 六君子汤# e3 ~; }' g7 Q% R+ s
$ q. ]$ G# I( x
加味归脾丸- z. s: B/ Y4 \, K8 m
# P Z' F4 S& o: }) N1 J" p8 P 加味逍遥散
g b, t; y- q% |7 y9 Y
! i: W t; x9 c. u 异功散* i0 z' c7 |3 l! w0 P( v
(四方见内钓); C* g9 P$ y: A6 f, z2 n
卷八
- \6 O$ H) P) G4 t$ B" u- Y 脱肛
7 q; t& `0 q, W# R 夫肺与大肠相为表里。肛者,大肠之魄门是也。巢氏云:实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出。此多因吐泻,脾气虚,肺无所养,故大肠之气虚脱而下陷也。用补中益气或四君子为主。7 g* F2 ?4 v& F8 w
若脱出绯赤,或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指热者,属胃气热;手足指寒者,属胃气寒。
# V8 p: M! X" e/ I: E" s+ _ 治验一小儿痢后脱肛,饮食少思,面色青黄,余谓脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂,腹痛膨胀,倦怠作呕,余曰:脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀重坠,四肢浮肿。复请治之,仍欲克滞。余曰:腹胀重坠,脾气下陷也。先用五味异功散加木香、四剂,更手足冷,又加干姜,四剂而腹胀诸症渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。: E9 v; c- l u0 p
一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤,月余而愈。# k) f1 F1 g6 h* E! i5 X- K* ?1 @/ H
一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、六味地黄丸,调补脾肾而痊。
! Q. J* ~: V8 y" o& j" k! @ 一小儿小便先频数涩滞,次下痢脱肛,久而不愈,余以为禀父肾虚,用六味地黄丸寻愈,后患泄泻咳嗽声喑,亦用前丸而瘥。# v- q( N* S8 |, G& m5 C
一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气下陷也,用补中益气汤加酒炒芍药、白术、茯苓而瘥。( a8 D# X ^. s4 M" ]
一小儿肛门肿痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济犀角地黄丸顿止。更用金银花、甘草为末,白汤调服,半载而痊。
) r# w5 ~) s; y' m0 s0 C& ^6 S( n 一小儿脱肛,杂用除湿祛风收涩等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物、槐花之类,而血亦甚,更加作呕,余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止。又用补中益气汤,更以萆麻仁涂顶心而愈。
W N3 O# G: Z4 |9 I/ S 一小儿因咳嗽,服化痰等药,或作或彻,服滚痰丸,更吐泻,手足指冷,眉目发搐,肛门脱而不赤,余朝用补中益气汤,夕用六君子汤治之,诸症渐愈;但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。
/ @# Q) {% q; b* n2 z 一小儿患痢脱肛,色赤或痛,用补中益气汤送香连丸而愈。后伤食用泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。
|" P: a7 Q6 ^% B2 j1 l& }; Z0 x) T
6 b/ u/ q1 d( R6 o8 E: z9 X7 C N 涩肠散
' }8 s) x/ J) M" _4 p 治小儿久痢,肠头脱出。
& s3 J% C* G2 J/ }* c1 J& G 诃子(泡) 赤石脂 龙骨(各等分)上为末,腊茶少许,和掺肠头上,绵帛揉入。 p+ }: Q4 B) H6 C _
' e/ c$ k+ [% u4 M
四神丸6 n8 [ K* x5 g" j
(方见惊泻)
4 e5 [5 [( K( Q 地黄丸
* h. I; _0 \* _( W1 [3 {8 j (方见肾脏)0 u& t4 @. V( r! X# N
补中益气汤0 X1 S/ P7 @6 d8 m# w7 k ]
(方见虚羸)0 u+ E. S0 d2 D8 |
圣济犀角地黄汤: `+ O8 [* n! G" a) h& L2 k
(方见便血尿血,即济生犀角地黄汤)
$ J1 }: [$ n; L: ]6 C: J 四君子汤: K0 u4 ?0 ^$ ^7 E7 P6 B4 U+ G7 {
(方见内钓)6 c; r! J# V6 V1 w* r) B
龙胆泻肝汤 D8 G9 d3 g7 U ? Y
(方见疝气)& S' h/ V$ C, V+ _& z
卷八
0 U& t' H$ j* E 肛门作痒7 H7 [; o' Z9 K- G
小儿肛痒,或嗜甘肥,大肠湿热壅滞,或湿毒生虫,而蚀肛门。若因湿热壅滞,用四味肥儿丸。大便秘结者,用清凉饮。虫食肛门,先用化虫丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠,其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊 ,此虫在上食脏。若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门。若蚀肛透内者,不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之。望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。9 d& C" c2 \2 g. _' ~) C7 O3 E
治验一小儿嗜膏粱甘味,患疥疮,余谓当禁其浓味,急用清胃之药,以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思,遂用九味芦荟丸,五味异功散加柴胡、升麻寻愈。, j5 N8 o! x/ w! S, h
一小儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青,此禀母之肝火为患,用九味芦荟丸为主,佐以五味异功散加山栀、柴胡,又以加味逍遥散加漏芦与母服之而愈。
- @4 E* v: t5 @# g/ Q2 Y' S( g 一小儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋,用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈;佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈;又用异功散为主,佐以补中益气汤加吴茱萸所制黄连治之而血愈。8 N6 L1 n4 V2 W8 ~" V4 q
一小儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热作渴,形体骨立,余以为肝疳之症也,用六味地黄丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药,不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。) K+ O: B0 k- w5 B/ B* _
一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮,此虫食下部也,先用化虫丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤、四味肥儿丸而痊。
5 W. u7 P+ f1 B 一小儿七岁,饮食过多即作泻,面色青黄,服峻利克剂,余谓当节饮食健脾胃为善。不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀。复请欲用前剂,余曰:此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐,余曰:此脾气大虚,肉死而不知痛也明矣。后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散,健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸,清脾湿热,岂有不治之理哉!后之患者审之。( B9 R& l Q# U
一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。
2 z) z# q! ~8 q& Y. u: d9 I/ Q 一小儿肛门连阴囊痒,出水漓淋,属肝经湿热也,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之并愈。
2 D: h+ \( `" B6 S' S. d3 H9 v 一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮,余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。. v8 k8 r; Z2 O" T( w
2 i( c: } A- J+ j 卷八
: u6 V: l( B/ Y8 V3 W 便血尿血, r8 t. q0 U& @: e
经云:肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云:气主 之,血主濡之。盖荣血为水谷之精气,灌溉五脏六腑、四肢百骸。若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为衄血、吐血,下为尿血、便血。若外感风邪则血鲜,为肠风。内伤则血浊,为脏毒。又热入大肠,则大便下血。$ }3 ]! y) Q" k, S
热入小肠,则小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母六淫七情浓味积热,或儿自食甘肥积热、六淫外侵而成。若因母食浓味者,加味清胃散。怒动肝火者,加味小柴胡汤。忧思郁怒者,加味归脾汤。禀父肾燥者,六味地黄丸。儿有积热,小便出血者,实热用清心莲子饮,虚热用六味地黄丸。大便出血者,犀角地黄汤。风邪外侵者,仓廪散。病后元气下陷者,补中益气汤。
' k8 z2 V6 k( U5 x8 _$ S6 H 粪前见血者,四君加黄连制吴茱萸。粪后见血者,四君加吴茱萸制黄连。若婴儿以治母为主。余当临症制宜。3 b* @# W- s- X$ c9 B, s0 S
治验一小儿七岁,食菱、芡过多,腹胀发热,大便不通,小便下血,先用消积丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及异功散而愈。1 [3 o9 ^3 w% T: Y+ U- {( {
一小儿因乳母饮酒,小便出血,用八正散去大黄加干葛、山栀、漏芦,母子服之并愈。: a- M7 o2 ^5 ?; H3 M. h: z
一小儿小便见血,或咳血、衄血,此脾肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸顿愈。后因食浓味,用清胃散及六味地黄丸而愈。
# b% R# j. Z# A: g" \ 一小儿禀父气不足,不时便血,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙 ,复致前症,母服加味清胃散,子服六味地黄丸而愈。( r; k0 K3 f- Z& M6 q
一小儿便血,手足发热,齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,暮用异功散加芜荑,月余渐愈,乃佐以补中益气汤而愈。
% j' h) U, E9 l0 `! J 一小儿禀父肾虚,便血作渴,足热形瘦,用六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮冷,以前丸料煎与恣饮,三剂后足凉渴止,其痘安然而靥。5 r& x2 j2 |8 v: Y
一小儿便血,面青胁痛,小便频数,此肝木侮脾土而不能统摄也,用异功散加柴胡、炒黑龙胆草,二剂肝症顿退;仍用异功散而血止。
; a0 ^+ n) H* Z6 f: F5 v) j 一小儿便血发热,作渴饮冷,用黄连解毒汤一剂热服,诸症顿愈。后因饮食过伤,下血甚多,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增,又用四君加升麻而愈。: S& D' D5 b, V% E
一小儿便血,作渴少食,先用七味白术散,渴止食进,又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹胀便秘,用保和丸,二便下血,或时发搐,此脾气伤而肝火动也,用异功散加钩藤钩、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。- |; J4 L( S2 Y: ]" y
一小儿食生冷果品,腹胀作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黄连,二剂大便通而尿血愈。
$ X& g- ?5 S: P6 C6 i- F 一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料煎服,兼用补中益气汤而痊。
4 Z: I' A) S8 M- F% F0 Q& @ 一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用五味异功散加柴胡、炒黑龙胆草,次用地黄丸而愈。
' G6 m2 X4 ]0 r: | 一小儿久患便血,属脾胃虚热也,诸药不应,用人参二两、炒黑黄连、吴茱萸各半两为末,米糊作丸,佐以补中益气汤顿痊。0 z% r8 ?2 W7 l9 e. z6 f# Z0 `
一小儿便血,面黄腹胀,用四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制黄连、木香、芜荑,三十余剂而愈。至夏间患血痢,发热晡热,手足浮肿,仍用前药而痊。4 o _( U% L; ] \
一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此食积所伤,而肝侮之也,盖脾病则肺虚不能生肾,故有是症,当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬术、姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食,发热腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。5 x3 X6 J! `7 B- R E& G: R
一小儿十一岁,因劳发热尿血,小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而痊。4 Z0 Z' h' o) a# N" u
一小儿便血,服寒凉药过多,腹胀小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。
% m' }% G% }8 c, o. R% F- P
% ^+ }- l9 w8 U6 } 甘露饮
) E1 `6 H$ m; j7 \4 F 治小儿胃中客热,齿龈溃烂,时出脓血,及目赤肿痛,口疮喉肿,或身面皆黄,大便不调,小便黄涩。0 C5 S, S0 {0 V: K) B9 {
熟地黄 麦门冬(去心,焙) 枳壳(炒) 茵陈 甘草(炙) 枇杷叶 石斛 黄芩(炒) 生地黄 天门冬(去心炒。各等分)上为末,每服二钱,水煎服。- X& R% R+ u+ l
% K) Y1 @2 @. V8 f; j9 O9 x- T- X
聚金丸
2 S' w* g+ a2 @+ n; A2 y1 ^& `( e 治大便下血,发热烦躁,腹中热痛,作渴妄言,舌涩目昏,其脉弦数。
2 G ~% l) }( ?3 D I/ K 黄连(一两水侵晒干,一两炒,一两灰火煨,一两生用) 黄芩 防风(各一两)上为末,每服二钱,水煎服。8 R6 r1 E$ ~+ H) E
愚按:前方若肝脾积热,吐血衄血便血,发热作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若热已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,阴血虚也,用四物、参、术主之。若热既退,饮食少思,肢体倦怠,脾气虚也,用四君子、当归主之。若概用前方,则误多矣。' G7 {, e* M C3 P9 l0 H
: ^/ i* i1 Y: j& k& @. r+ f; u/ s
济生犀角地黄汤: r$ C6 a7 }$ u6 ?
治伤寒温病失于表汗,致内有瘀血吐血,面色黄,大便黑,及疮痘出,多以此解之。
/ S6 F3 v2 o6 v0 p" A0 q. e 犀角 牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱) 赤芍药(七钱)上每服二钱,水煎服。 t+ a. n5 a# {4 l/ g, \+ D3 \
6 V3 E. B' [; @ 千金地黄丸5 X0 O8 D+ a) S7 O; h) E
治小肠积热,脏毒去血。
n- m, S y7 y+ M 黄连(四两) 生地黄(半斤,捣取汁连滓拌匀晒干)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麦门冬汤下,量儿加减。
% H/ Z [- {" ~0 u) \# G* n/ S. W/ A0 o% V
制黄连吴茱萸法
; ?+ g0 Z& {# }+ G" \ 上以黄连、吴茱萸各等分,熟水拌湿入瓷器内,炖汤中良久,俟气味相和取出晒干,炒黄,各拣出听用。
, S1 |% ?, N% m3 }* V( |/ b! `0 Z* Z! e2 }+ F; @; b. i3 u5 H
清心莲子饮
% q, V) r+ v5 Y (方见白浊)
0 J6 z, X" ~! I- |9 Q 小柴胡汤8 O* b v6 Y2 z4 L$ i- q" f
(方见痉症)
0 s( p! O1 h3 n2 J: A 加味归脾汤" I0 V/ S; o6 [6 L: d7 B9 b, f
7 l$ K+ j7 a' {) H& h; d4 ], ^ 越鞠丸
4 e: m# n! }' I6 Z- b) X4 E4 @& m6 A* g l+ {
四君子汤8 ?4 f- T2 q7 j/ P: F; b) b) u
( i+ z/ Z8 ~) u, O 清胃散
5 F6 }! W) k- g/ R! a q8 C6 b2 B) @; k( V+ X% x3 b) @
异功散! q0 ]0 q/ }2 v: I. f
(五方见内钓)$ r6 p/ ]6 Q6 _. g& K
补中益气汤
4 W( M2 R+ b \9 L' b0 p1 S: _6 O& T+ f. n) s) D
保和丸
! I0 i* b0 {/ y! e) V4 X' n6 K1 R* ?
大安丸
5 ` h( L0 Z$ u# a/ l/ M (三方见虚羸,即保和丸加白术)( Q6 S) C4 u( J% `
加减肾气丸
9 D! h3 \ K) e3 G& _8 W( G (方见腹胀)
; [; |# c- P0 i# u+ M5 `0 X* I 八正散1 v8 H: C8 u A; L& D
(方见小便不通)7 j8 x$ j$ Q1 W- M3 t; F+ u
六味丸' O; ^( B( J4 I1 ~) c& Q, _
(方见肾脏)5 M0 q& a5 j0 e. d' g% V: f* A
茯苓散
5 \/ S' E$ f4 h: E (方见尿白)6 T! [4 E2 o/ k5 K6 p( A" Y+ i+ w
下积丸 b9 M' {- x' T! m- b0 r- V# g+ T
) b5 P2 j7 [" H2 `
白术散
- A- }7 E, ?0 q- |: Q (二方见积痛)3 q* D; J. j) l. _7 g( m# r* d+ Y
四味肥儿丸) y; Q3 _) i; H4 q+ x" o/ c/ p- u0 s
(方见寒吐)
. f w. f# ^+ {2 C' l; F 卷八* {! c/ N: Q% Q, b" ]) M; F
大便不通! j7 ~5 u% C# h& y4 w( O( m* v
《婴童百问》云:小儿大便不通,乃胃与大肠有热,以致秘结不通,用清凉饮之类。若饮食夹惊,及积滞而不通者,用大连翘饮之类。惊风积热而不通者,用掩脐法。此皆治实热之例也,余尝治之。因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情、郁火,传儿为患者,用清邪解郁之剂。. z" i' v1 b" k+ c- K1 p( O3 r% ]9 w
禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云:男子精未满而御女,以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之血气浓薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方,而无加减之变乎?治验一小儿食膏粱之味,大便不通,饮冷发热,用清凉饮加大黄而通。后饮食停滞,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎槟榔汤送保和丸,一服而便通。4 d6 L |- P6 o5 T$ F# w$ p5 B
一小儿食粽停滞,大便不通,痛不可忍,手足发搐,用大柴胡汤,调酒曲末一钱,下滞秽甚多,作呕不食,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。) v1 B6 C6 |8 Y/ n& M& ]& c% p2 Y! }
一小儿大便不通,审乳母饮食浓味所致,用清胃饮以治母热,儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,儿大便秘结,兼便血,仍用清胃散,每日数匙而愈。
, v0 _# P1 ]3 M4 h 一小儿因乳母暴怒,大便不通,儿亦患之,兼用加味小柴胡汤,儿先用保和丸二服,后用五味异功散加升麻、柴胡,儿日饮数匙并愈。
9 d2 [. Z5 j- r9 X" U: K' ^" i. V1 `: g1 Y
大柴胡汤# o. b3 `! l+ ~7 v8 `
(方见痉症)1 @! p& A; |! e3 h
神芎丸' j" N1 @% q- `- J, h! t0 W
(方见惊风)
$ N! l+ L# {7 y. _* M5 e 六味丸+ z3 g% r6 t% [1 C, b: s
(方见肾脏)/ w0 Z; K% a" Z7 q5 Z+ ?
清胃散
, u; X! h+ g0 l1 G (方见内钓)* x. |9 Z8 L4 D z& y# V3 S
卷八# Y3 r1 {$ E0 e( V8 E
小便不通
2 `( X# H/ k, u+ E! ^, L 东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所生,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。治法:用清燥金之正化,气薄之药茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、扁豆之类,皆为淡渗,能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热涩其流,而溺不泄也,须用气味俱浓,阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有湿,故不渴也,二者之殊,至易分别耳。窃谓前症,若津液偏渗于肠胃,大便泻利,而小便涩少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者宜渗泄。若脾胃气涩不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散。肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦门。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母浓味酒面积热者,用清胃散、五淋散。仍参诸淋览之。
1 Z- V+ ?* I+ k 治验一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋沥,或面目赤色,身不欲衣,此禀赋肾虚阴燥也,用补中益气汤、加减八味丸而愈。
: n: _6 g8 S* G! ~! K3 L1 s 一小儿五岁,小便不利,用五苓散分利澹泄之药,益加不通,小便阴囊渐肿,先兄谓前药复损真阴也,用六味丸料加牛膝、肉桂、车前子,佐以补中益气汤而痊。
( `; ~9 ?( R+ \ 一小儿八岁,先小便涩滞,服五苓散益甚,加木通、车前之类腹胀吐痰,加枳壳、海金砂而胸满阴肿,遍身发浮,余用六味丸煎送滋肾丸而痊。此皆禀父气所致,其作湿热痰气治之,而殁者多矣。1 _2 A" o6 P% j$ O+ x) w
一小儿八岁,先因小便黄赤,服五苓、导赤等散,后患便血,余以为禀父虚热也,用六味丸及补中益气汤而痊。# k+ ~& Y% A; S( x- B+ `
: l4 c, ~4 Q1 v D. h4 c" P 木通散
, y, d2 ]* U( D v! d% i+ ]$ K7 W 治小便不通,少腹作痛。$ o9 _' q0 a" d) J0 \* W b
木通 滑石(各一两) 牵牛(半两,炒)上为末,灯心葱白水煎,空心服。
- P' {, }" @) X
# m% R, x6 B! I; A, Z' S) @ 八正散8 y: q+ f+ R* v, T9 q0 X
治蕴热,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,或咽舌生疮,小便赤闭,及热淋血淋。
% y" G. Y2 {. @ 车前子 瞿麦(炒) 大黄(面裹煨) 山栀 滑石 蓄 木通 甘草(炙。各一两)上为末,每服二三钱,入灯心水煎,食前服。
$ ^9 }# v! ^" ]4 N H7 O3 s) N4 a+ i9 S" O- W& {, m) M+ y, }( l
栀子仁散$ {# c9 |. r! `1 t" I$ p: b
治小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。 L3 ?) _5 [1 l$ b
栀子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半两) 甘草(炙,二钱)上为末,每服一钱,水煎空心服。
! p a1 ? B* ^( f0 l; S- a5 c( f5 V) q% {7 ^1 D6 I1 X
栀子清肝散
% v* y# H! m- }' F' r, I" z: S0 }' j' [/ o7 ~& m; z" {( ?
柴胡栀子散
' {2 j' U$ m* I: g (二方见发热,即柴胡清肝散)
# U% W% x/ g. Q/ ~ 补中益气汤
' {: y) z L9 }) s) i! V4 X" h (方见虚羸)
2 Z. {" e* Z# N+ S: l) g 黄芩清肺饮4 F/ ]5 p. C9 \4 L
(方见百 内嗽). y7 w. Q* \9 M. u& [( `4 `. k
加减滋肾丸
1 S3 p+ C7 ~1 ?# b (方见腹胀)- G. L: u! I' A
清胃散% j4 q3 [# C" m. e! N
(方见内钓)
7 R* d4 c; U+ q 四物汤
5 b# u! m. K6 {2 I3 p' E (方见急惊)
: ]; y( q* c( ?) \ 五苓散
" `# \* \) Q% Q. N: e9 C (方见五淋)
' \0 r4 u/ d- n$ v 六味地黄丸
5 k! A' M2 h3 r9 t6 q; E (方见肾脏)
; z( ]% l& j1 R. F- j 卷八0 ?# ?) V" T2 u, Y: s/ }6 `
诸淋2 O2 u1 k% r9 ^$ d3 I$ G/ Y8 r3 ?1 n/ g
夫小儿诸淋者,肾与膀胱热也。二经相为表里,俱主水道,水入小肠,下行于胞则为溺。若膀胱热,则津液内涸,水道不通。肾气热,则小便淋沥,或少腹引脐而痛。夫淋有五:石淋者,肾热化石,内塞水道,痛引膀胱;气淋者,肺气壅热,小腹胀满,小便涩滞;热淋者,三焦有热,传入肾、膀胱,流入于胞,小便赤涩;血淋者,心热血散失其常经,溢渗入胞;寒淋者,膀胱气冷,与正气交争,寒战气解是也。亦有因妊母肝热,及乳母恚怒者,当分五脏蓄热治之。若心脏有热者,导赤散加黄连。肝脏有热者,柴胡栀子散;大便不通,泻青丸。脾脏有热者,泻黄散;脾气不足,异功散;脾气下陷,补中益气汤。肺脏有热者,泻白散;肺气虚热,异功散加炒黑山栀。肾脏有热者,地黄丸。或因乳母肝经热者,用栀子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母浓味者,用加味清胃散;心小肠热者,用清心莲子饮。或儿早近色欲,小便涩滞或作痛,及更去后大小便牵痛者,皆属肝肾不足也,用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂。未应,当参五脏所胜,不可轻用渗泄寒凉之药,大损胃气,仍参前小便不通症览之。
; K$ ~) w4 m/ M3 ^: N2 U, } 治验一小儿小便不通,服五苓之类不应,颏间及左腮色赤,乃肝肾虚热也,用四物、山栀及地黄丸而愈。后因感冒误汗,小便仍不利,余用补中益气汤加麦门、五味而安。
1 c5 t- ~8 n( Y) r1 ] 一小儿小便不利,茎中涩痛,时或尿血,此禀父胃热为患也,先用五淋散以疏导,又用滋肾丸、地黄丸补肝肾,渐愈。后出痘色紫,小便短赤,颏间右腮或赤或白,用补中益气汤、六味地黄丸,前症并愈。
% X5 N8 e+ c* s; k$ S' z 一小儿小便不利,衄血、鼻色赤,属脾肺有热也,用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸症瘥。# D; \: E2 q- h4 f% l
一小儿十五岁,所赋虚怯,且近女色,小便滴沥,误服五苓散之类,大小便牵痛,几至不起,用六味丸而愈。
0 w" S; ^- W: S1 S; Q9 f- S# G" N& G$ \) M6 q4 c m
金砂散
- C m! ~1 Q( s" k! Q4 C 治小便淋沥不通。
+ _2 p8 ~, J4 a [ 郁金 海金砂 滑石 甘草(各等分)上为末,每服一钱,煎地肤子汤调下,灯心、木通亦可。/ X. c6 A% }; D6 [. ]( U
4 J1 s, `# \# Y# T
又方, F3 o& r" X3 H
冬瓜最治实热,小便不通,内热口渴。
6 C( O/ v& t f
; J7 S3 Z# ~7 B. b 立效散
7 Q3 m5 M( l X4 G 治小儿诸淋不通,茎中作痛。
$ L( n1 h- Z. K, }- Q) @ 木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山栀子 槟榔(各等分)上每服一钱,水煎。
. k% R+ I8 C/ M9 s& G
( y3 n; R3 ?3 ^4 E 五淋散) D; e( ]' Z5 Z9 ^/ R" ~8 f
治膀胱有热,水道不通,或小腹肿胀。
8 G) ]" \, u' X5 K 赤茯苓 赤芍药(各五分) 山栀(炒) 当归(各三分) 甘草(二分)上用灯心十根水煎。
- X. @4 v( _# H, n' j: |! p; z2 Q5 B- f9 }
木通散, i# Z. Y, d3 d' l+ S) e
(方见小便不通)
' R8 y( `. N) e' S. V 导赤散1 M2 H/ q$ E7 U2 O, S( ^
(方见心脏) @, D2 ?$ o) h U: M0 ^
泻青丸
2 y/ H; e2 B3 H/ q* h (方见肝脏)/ u/ U! h/ h; C+ p: ]# b
泻黄散
: }& s6 g# x; q/ T% C) I# ^ (方见脾脏)
% V: V% @4 F) ~! j. R7 I5 q 四物汤9 [1 Y% h# X$ B' L# ?- T
(方见急惊)/ m& P* j2 T: e2 }0 z7 m" S3 s
清胃散1 a8 z; o- j+ e" K; o
3 m: v# q1 p1 }. ]# M- d 异功散# n: u& B5 m5 u f
(二方见内钓)! g! b% a' z4 m$ e7 ^7 v
补中益气汤, u: h0 h2 {9 s9 m, D3 J
(方见虚羸)
) M& s* s" Q2 s. X$ d, W/ Q 泻白散# k2 V8 O+ S6 B* {9 @/ r- X
(方见肺脏)
/ S/ j3 \3 r0 q: X" n) K3 N 地黄丸
9 z" m4 W7 w, ?. p/ q3 D5 S (方见肾脏)
; k, n9 _+ J8 |0 p. O3 ?) @ 柴胡清肝散5 z {8 B8 K- @+ `
& |: V& B @ l" ?- U# B! s- u! G
栀子清肝散
: {) @5 j7 d0 L- j4 M5 Y (二方见发热,即柴胡栀子散)1 a. p! U% \/ p% s0 I* [! x+ K
滋肾丸( d: V( z6 p, w7 M0 {9 [
(方见腹胀)
6 @0 b0 j( {7 _, p+ g 清心莲子饮
2 r% K# e# C; I1 m& a
1 L2 r, l3 a3 h7 g% V* r1 i$ n 茯苓散7 l( ~5 Q$ k+ a6 S$ e
(二方见白浊)
u/ U. s x m1 M f 五淋散9 e' q! J+ ^/ t0 V
(方见五淋)5 K' M6 I% U1 \5 I
圣济犀角地黄汤* \3 b$ J$ ^) l( u* |
(方见尿血便血)
( p3 P! z |2 j3 Z- p- Z 卷八+ Q j6 g; C/ G3 i8 _
遗尿
/ X! v/ y+ `# _% ?) [2 V) u 巢氏云:肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒不能约制,故睡中遗出,《内经》谓膀胱不约为遗是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而气血不能宣通,则痿痹而无所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸;虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。
' X/ T" A$ z; F y 治验一小儿眼胞微肿,咳嗽恶心,小便泔白,余谓脾疳食积也,用五味异功散,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,视物不明。余曰:目为五脏之精,脾胃复伤,须补养为主。不信,乃复峻厉之剂,变慢脾风,竟为不起。
: L6 H l, x* X" j! e 一小儿三岁,素遗尿,余视其两颏微赤,此禀父肾与膀胱二经阴虚也,与六味丸服之,赤色渐退,而遗尿亦愈。3 O1 B/ J9 e0 b: k: |+ ]& ~
一小儿四岁,饮食少思,便泄腹痛,素遗尿,额颏青黑,虽盛暑而恶风寒,余谓:经云:热之不热,是无火也。用八味丸治之,诸症悉愈。
$ J' y! `1 q, Q/ P+ y; \2 ^4 I- B* q8 A+ n: V% k
破故纸散
J7 a+ O, T9 g# G# z" T" ^ 治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。
* T9 \: L8 }- T 破故纸为末,每服一钱,热汤调下。# E( k# j) U7 Z+ \# d$ N' y0 u( H
$ _- A$ \4 R% _/ Z8 M
汤氏鸡肠散6 m4 @& Z4 ?0 J0 L! u. B( ~ @( f
治小便不禁,睡中遗出。8 g& g; ^' A: y% c! {8 e* _
鸡肠草(一两) 牡蛎粉(三钱) 龙骨( ) 麦门冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(炙。各半两)上为散,每服一钱,枣水煎。% E C8 e" J$ q4 E+ g/ E
! l# M5 |3 n6 |5 q
又方
' J/ e4 M( L4 m 五倍子炒焦为末,每服半钱,白汤调下,或糊丸米汤送下。$ ~, V k$ |* Z! F$ t
+ [5 N) x0 S% E6 {; d
益智散$ K! y: F$ C( _
(方见潮热,即益智丸)9 W' k/ ?$ q5 A
异功散
/ C3 q/ {9 M7 i- W2 u' V1 Z (方见内钓)& O. z6 c: r$ ?# K8 P: V
补中益气汤) W8 c9 g- O+ l5 i
(方见虚羸)$ j5 B% g _/ M1 ^3 B# R0 p/ B
四味肥儿散
. o5 w+ q( `- o6 k2 M4 S (方见寒吐)
- Y4 V# m/ T& ?* \+ Z& h6 ~ 六味地黄丸
d: `2 C2 Z" t& A6 [ ^4 O
1 X% V1 V. t, ^( ? 加减八味丸
' K0 J, F5 i0 N9 [. `7 d6 K" l3 | (二方见肾脏,即六味丸加五味子、肉桂)" h) W' N+ Z) i" l
卷八
* S7 e; R) t! l5 O$ L2 @ S 白浊
2 ^1 [6 K7 e" f6 g- ? 仁斋曰:小儿尿白,久则成疳,此因心膈伏热,或乳哺失节伤脾,使清浊不分故也。《全婴方》云:小便初溺微赤,良久白浊者,乃热疳之症也。初溺黄白,良久白浊者,冷疳之症也。冷者,益黄散;热者,牛黄丸;冷热相兼者,芦荟丸。纯下白浊者,君朴丸。诸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或腹肚胀大,小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若肥体色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。
% b& u8 U: p" i; j; Q 治验一小儿发热懒食,小便良久变白,余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热,用清凉祛逐之剂,形体顿弱,虚症悉至,小便如疳,用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。
) h6 j8 @1 Y x, J } 一小儿面色痿黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,小便澄白,大便不实,此脾疳之症也,用四君子加山栀、芜荑,兼用四味肥儿丸而愈。
6 {5 \7 Q% k% _8 c |; M 一女子小便或青或白,后前阴作痒出水,此肝经湿热,先用龙胆泻肝汤一剂,又以加味逍遥散加龙胆草而愈。' @0 n& k0 J) }
一小儿两耳后脑下各结一核,小便白浊,面色痿黄,体倦口干,大便不调,用芦荟丸而愈。
8 Z0 Z Z: {: l+ ?$ R 后鼻外生疮作痒,小便仍白,视物不明,用四味肥儿丸而愈。6 T/ s$ U7 V; }8 E& Z
一小儿白浊,两耳内耳外生疮,脓水淋漓,先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥,肌体消瘦,发热作渴,大便酸臭,小便白浊,用九味芦荟丸、五味异功散而愈。$ L5 e: P5 Z+ s% Z, n# q1 y. Y9 ]
一小儿白浊,形气甚虚,发热作渴,余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后,小便仍白,唾痰发热,形气益虚,用大剂益气汤、六味丸,各五十余剂而愈。5 Z* X6 S. ]% M1 F
一小儿白浊,发热口干,体瘦骨立。余谓肾经虚羸,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳,面黄浮肿,小便仍白,此变肝脾疳症,用四味肥儿丸,月余渐瘥。9 n; r/ D4 y0 @% n9 S [
# v! M3 N; f% M
君朴丸
; Y# K& ]1 t" ] ]1 x 治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。
/ U& c1 q7 E/ ^9 c 使君子(煨) 浓朴(制) 黄连(各一两) 木香(三钱)上为末,蒸饼糊丸,桐子大。每服一二十丸,米汤下。1 o& Y4 j7 Z) X& H
4 C) N) b1 k6 ]! Y v
茯苓散3 v, k8 H- e: J- ]
治乳食伤脾,或心经伏热,小便白浊。
- O" e$ v5 t7 f2 ]$ D) `- F 三棱(煨) 蓬术(煨) 砂仁 赤茯苓(各半两) 青皮 陈皮 滑石 甘草(各一钱五分)上为末,每服一钱,灯心汤调下。4 p" {6 \ i5 U1 R% ?8 I
0 U4 x7 }8 t4 [) ]' i7 \
三棱散5 Y! ]* f" W! @, i/ O5 Y
治小儿尿白,久则成疳,宜补脾消食化积。
0 S. g( s' [8 i8 k! g1 l 三棱 蓬术(各一两,炒) 益智仁 甘草 神曲(炒) 麦芽 橘皮(各半两)上为末,每服一钱,白汤送下。% e0 {/ {' E# a# B
% J2 @6 |/ q* V5 k: W! p 厘清饮3 L( s* L; r! l8 ~% ]
治小便余沥,并赤白浊。- X, n' V& C, M n( Z8 }
益智仁 川萆 石菖蒲(盐炒) 乌药 茯苓 白芍药(各三分)上入灯心水煎。
& w- z+ x* P2 K/ _5 x5 D( Q, X0 c& u6 h4 t# m" Y" b$ j" Q& m* }. e9 X
清心莲子饮: h% J; Q5 x- T) W% [+ A
治发热口干,小便白浊,夜则安静,昼则发热。! V1 r2 ~* n6 E N) f N
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 柴胡 人参(各二钱五分)上每服二钱,水煎服。2 ^# X$ N j' r) L: h+ n
, A. V& A2 I. e. ]" a
栀子茯苓汤
$ ]) c8 q$ d( l7 D* r. o9 } (即大芜荑汤,方见诸疳症)& ^0 k" ], t$ g6 J
大安丸
9 q$ j$ v% L5 }; I! N (即保和丸加白术)
3 Q, j' u+ Q& ^$ \' @ 补中益气汤
2 `4 z- N6 K0 K+ c6 l+ i" i7 A& \ ~0 l- Z (二方见虚羸)6 z, D. `; d: o8 X6 t
龙胆泻肝汤
* A; n) T( }. r: D! i& u (方见疝气)1 K0 W, p. M9 K% X
加味逍遥散
6 J, a: t. r" z& n
4 T0 f5 f% b5 A 异功散
# x% B2 X; B) g4 K) |* j' U( M& }7 q7 b) l" f- X0 A5 m9 e1 i
四君子汤6 [1 Q% r' T- H( j1 l
(三方见内钓)/ u( p$ I1 Q5 [2 n F
益黄散
Q( h4 ~% J* K; }) d" H* F, u# l, y! c (方见脾脏)
# S" i# o3 D# L+ b3 ~7 V { 牛黄丸
% E I4 w$ { }! d( b- R j (方见惊痫)! r3 d" b( `: Y" R
芦荟丸
4 X0 P7 G6 q8 J, |" @; e (方见疳症)4 ~( V6 ?' g: }# X' I
卷八+ @4 u* r# {, }) R$ M
疳症' o' Q4 r/ v) ^& ~, i; _3 M
钱仲阳云:小儿诸疳,皆因病后脾胃亏损;或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。五脏之疳不同,当各分辨。肝疳者,一名风疳,其症白膜遮睛,或泻血羸瘦。心疳者,其症面黄颊赤,身体壮热。脾疳者,一名肥疳,其症肢体黄瘦,皮肤干涩,多生疮疥,腹大食土。肺疳者,一名气疳,其症喘嗽不已,口鼻生疮。肾疳者,一名骨疳,其症肢体削瘦,遍身疮疥,喜卧湿地。杨氏云:又有疳伤者,五脏虫疳也,其名甚多,姑举其要。虫疳者,其虫如丝,出于头项腹背之间,黄白赤者可治,青黑者难疗。蛔疳者,皱眉多啼,呕吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,头摇齿痒。脊疳者,身热羸黄,烦渴下利,拍背有声,脊骨如锯齿,十指皆疮,频啮爪甲。脑疳者,头皮光急,满头并疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高。疳渴者,日则烦渴,饮水不食,夜则渴止。疳泻者,毛焦唇含,额上青纹,肚胀肠鸣,泻下糟粕。疳痢者,停积宿滞,水谷不聚,泻下恶物。疳肿者,虚中有积,肚腹紧胀,脾复受湿,则头面手足虚浮。疳劳者,潮热往来,五心烦热,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴泻饮水,肚硬如石,面色如银。无辜疳者,脑后颈边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其内有虫,不速针出,则内食脏腑,肢体痈疽,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。相传儿衣夜露,为鸱鸟羽所污亦致此症。若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,名丁奚。若虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,名哺露。若牙齿蚀烂,名走马疳。盖齿属肾,肾虚受热,疳火上炎,致口臭齿黑,甚则龈烂牙宣。大抵其症虽多,要不出于五脏。治法:肝疳,用地黄丸以生肾。心疳,用安神丸以治心;异功散以补脾。脾疳,用四味肥儿丸以治疳;五味异功散以生土。肺疳,用清肺饮以治肺;益气汤以生金。脑疳,亦用地黄丸。无辜疳,用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳,敷雄黄散;服蟾蜍丸。若作渴泻痢,肿胀劳瘵等类,当详参方论而治之。盖疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。7 J/ M0 X L1 b1 N
治验(更参肛门作痒)陈职方孙三岁,面颊患疮,沿蚀两目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之症也,用大芜荑汤二剂而愈。# |) u) Z+ z5 l7 ]) ^; h+ y6 g- P2 L
陈司厅子,遍身生疮,面色痿黄,腹胀内热,大便不调,饮食少思,倦怠口干,为肝脾疳症,用大芦荟丸,不月而痊。# k N p! j9 C5 ^0 M
陈工部长孙,腹内一块,小便不调,或用行气破血等药,发热口干,体瘦懒食,面黄兼青,几成瘵症,以补中益气汤煎送大芦荟丸四服,又用前汤加车前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之药而痊。
( B9 Q5 \* U% H, U, @ 一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干作泻,用四味肥儿丸而痊。
, [! x9 V" B" A- k& B* r0 K 一小儿头摇目札,口渴下血,此肝经血虚风热也,用地黄丸而痊。若肝经湿热,兼用泻青丸。盖虚则补其母,实则泻其子也。" Z" B& {7 f8 x4 K0 P3 O/ x+ w
一小儿十一岁,两耳后脑下各结一核,色不变不痛,而面色痿黄,体倦口干,去后不调,用芦荟丸治之,诸症顿愈。' X+ M* y2 }& \: N
一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳。又一小儿视物不明,鼻内或痒或生疮,用四味肥儿丸并愈。$ a8 k0 B" _" b. c# H" a
一小儿水入耳内,耳外生疮,脓水淋漓,经岁不愈,余谓肝火上炎,用大芦荟丸而愈。
, e0 ]5 {* p* l3 B8 F: B) x 一小儿遍身如疥,或痒或痛,肌体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不调,年余不愈。用九味芦荟丸而愈。
& d! R5 F; s1 k" l( e/ l: [) F 一小儿数岁,脑后并结二核,肉色如故,亦不觉痛,用大芦荟丸以清肝脾,佐以地黄丸补肾水,形体健而核自消。- b0 D) E# c' L1 J. A
一小儿腹内结块,小便不调,此肝经内疳也,用龙胆泻肝汤及大味芦荟丸而痊。
4 {4 B$ s) n& t 一小儿自生后两目赤肿,或作痒,或生翳,此胎禀肝火,用芦荟丸、六味地黄丸而痊。
1 `( a5 {- p% C" ?9 i$ V( D 一小儿患瘰 ,小便频数,两目连札,作呕少食,泄泻后重。用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,佐以芦荟丸而痊。
0 a# Z# A* X2 k 一小儿食泥土,困睡泄泻,遍身如疥,此脾经内外疳也,用六君子汤、肥儿丸而愈。$ ~# a; t0 @% t
一小儿面黄颊赤,发热作渴,睡中惊悸,此心经内外疳也,用秘旨安神丸而痊。
* Y5 M$ c% h! I+ k* ^ 一小儿患前症,兼掌心发热,遍身如疥,用安神、肥儿二丸而愈。5 n: r+ f% Q& [4 h9 @7 G1 k, {# ]
一小儿咳嗽寒热,咽喉不利,鼻上有疮,久而不结痂,此肺经疳症也,用地黄清肺饮而痊。( A; [. j, _$ `/ x% l2 E" B
一小儿下疳溃痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸而愈。
8 U C% g6 i3 f/ t. w; k4 p 史少参幼子二岁,项后结核,不时仰叫,或以为热疮内溃,用针决之,服消毒之药后,曲腰啼哭,余谓此名无辜疳,仰身而哭,外 症也;腰哭而啼,内 症也,元气败矣,果殁。
! Z! l' n3 c8 M* G* [9 i+ M 一小儿四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白术散为主,佐以十全丹,月余诸症渐愈,乃以异功散加当归及六味丸而痊。
& }, N) A, ?, w 一小儿患疳,虚症悉具,热如火炙,病状不能尽述,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以九味地黄丸,自能行立。遂朝以六味地黄丸,夕以异功散及蚵蟆丸而痊。: Q+ W2 I9 f! W! l5 n b$ h$ c
一小儿四肢消瘦,肚腹胀大,行步不能,作渴发热,去后臭秽,以十全丹数服,诸症渐愈,又用异功散、肥儿丸,调理渐愈。
* B8 {1 Q( s, Q& _) N F4 H5 ~) M* F( z
# U; V: k2 ~+ L1 a$ ], ]7 M) N 大芦荟丸
/ e+ ?: p3 j6 h 治疳杀虫,和胃止泻。: P, x; t& q& K8 W- X
胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开,赤者不用) 鹤虱(微炒。各半两) 麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸,绿豆大。每服一二十丸,米饮下。$ _2 w; C' G7 L7 M
愚按:前方肝脾疳积,食积发热,目生云翳;或疳热,颈项结核;或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀;或牙龈蚀落,项腮腐烂,阴囊、玉茎生疮;或胸胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用尤效。
/ Y. \, Y& f; r) A6 i, i1 @
4 I/ S* v& _/ w; t 六味肥儿丸7 a# O5 ^% t$ M0 r- P
消疳、化虫、退热。
7 Q; X' J w8 F. L( K% @ 黄连 陈皮 川楝子(去核炒) 神曲(炒) 麦 (炒。各一两) 白芜荑(半两)上为末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米饮吞下。
% a8 a6 c, m& V+ I7 n 愚按:前方又治脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻头疮,肚见青筋,啮齿下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一两,芜荑五钱尤妙。
+ {7 q3 `. S; ^) d7 f* s6 t
) P0 U% n6 @8 o# e. ~8 m 蚵蟆丸/ Z2 K; V) d1 m6 y- e) F; A
治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服泻痢住。- s( F0 F4 u# h. e; t6 R5 {
蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大。每服二十丸,米饮下。
+ ~% A5 U. g" S, j& l 愚按:前方又治无辜疳症,面黄壮热不食,舌下有虫;或脑后有核,软而不痛,中有粉虫,随气流散,侵蚀脏腑,便滑脓血,日渐黄瘦,头大发竖,手足细软,变生天 ;猢狲鹅口,木舌悬痈,重 着噤,脐风撮口重舌,龟背龟胸,一十二种败症。急用蟾蜍丸、大芜荑汤治之,多有生者。
" r6 z. r8 C/ N, k' x" J% Z9 I5 l$ @8 n' s1 h4 l) v' B
生熟地黄汤
/ M6 V4 ?- y* u+ }% g6 m! w 治疳眼闭合不开。& K( y% C) e* T; x. s" `" u. u
生地黄 熟地黄(各半两) 川芎 赤茯苓 枳壳(制) 杏仁(去皮) 川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮甘草(炙。各二钱五分)上每服二钱,黑豆十五粒、姜水煎服。
4 I% q: o$ V8 A8 C" @+ m3 l0 N- r G! X$ H$ H$ S( J
嚏疳散+ Y! h5 C' j( L
治疳。
, G" z+ R4 V( R) Y; q. n% ]" o' ` 芦荟 黄连(各一钱) 瓜蒂 猪牙皂角 虾蟆灰(各五分) 麝香(少许)上为末,吹入鼻,嚏则可疗。
. O* Z% Y: f8 ]0 q% H, W5 ^$ f! w3 B8 k8 ]" q& @
脂连丸: U3 \0 w4 I1 F6 S% V* V8 n& m
治五疳潮热,腹胀发焦。
' i& i( R( V4 h) j7 Y* [ 胡黄连(半两) 五灵脂(一两)上为末, 猪胆汁丸,麻子大,米饮下。
1 Q, Q+ Z* q6 |# \7 b
" y' o3 e7 w) |- D1 y 茯苓丸0 P) k2 S1 R% C; `# q
治心疳惊疳。
: s$ {" y+ p3 K 茯神 芦荟 琥珀 川黄连(净) 赤茯苓(各三钱) 钩藤皮 远志肉 虾蟆灰(各三钱) 石菖蒲(一钱) 麝香(少许)上为末,粟米丸麻子大,薄荷汤下。/ `' k, j! w! {$ T; U @8 C
3 u' G. f0 L; R$ B6 E, \3 ^ 神效换肌丸6 R5 f$ M5 w6 Y9 o7 m( h& M/ D
治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。
: v! [' H+ T2 o6 c 川黄连(炒) 鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 诃子肉(一钱半)上为末,糊丸芥子大,米汤下。
, x( z! ], O" S; S% g, w- s
" K( v5 t" Q" l/ Q7 {+ Z3 y 天麻丸3 {& l& h0 D) p9 z
治肝疳、风疳、疳眼。
: o; j) {& D+ D( g7 W 青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂(微炒) 川芎 芦荟(各二钱) 龙胆草 防风 蝉蜕(去足,各一钱半) 全蝎(二枚,焙) 麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)上为末,猪胆汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。+ H R$ K9 Q$ K* N8 S
+ T9 d( Q3 M0 ?. }2 C 化 丸
4 [5 s: c$ e R* y0 X& u 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。9 p, I) M/ A! I; J4 a
芜荑 芦荟 青黛干 川芎 白芷稍 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。7 n9 n! D1 s7 c4 Z- }
5 ]7 l: V$ z2 x# W 灵脂丸* l6 }& Y9 x- s2 J9 G4 j
治脾疳、食疳。
' i+ N" G2 e2 }8 `1 `! h% C 白豆蔻 麦芽(炒) 五灵脂 宿砂 蓬术(煨) 青皮 橘红 使君子(焙。各二钱) 虾蟆(炙焦,三钱)上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。; a" V0 n, _- v) s$ i3 l6 {/ y
0 z; i4 D1 _ Y- [. _: r/ u8 u
下虫丸
" e) o) v* @ U2 Z 治疳蛔诸虫新白苦楝根皮(酒浸焙) 绿包贯众 木香 桃仁(浸去皮焙) 芜荑(焙) 鸡心槟榔(各二钱) 鹤虱(炒,一钱) 轻粉(五分) 干虾蟆(炙焦,三钱) 使君子(五十,取肉煨)上为末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,内加当归、川连各二钱五分。$ _% m3 i* V1 u6 O5 e5 O
) x* _9 `; u7 E" x n6 Z) B, J! e E
龙胆丸. s. Z3 m: ^3 M$ K" r
治脑疳,脑热疮。
( H7 U" l; a ^* x 龙胆草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰(各二钱) 青黛(干) 黄连(净。各三上为末,狁猪胆汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷汤下,仍以芦荟末入鼻。
& G! r, u% A" T+ }! l. r
7 k( U& A- C# z7 V0 Q 黄连丸
9 `. R4 p+ I8 X, E 治疳劳。, B3 r. L5 I; Q# O
黄连(半两,净狁胆汁浸晒) 石莲 栝蒌根 杏仁(浸,去皮焙) 乌梅肉(各二钱)上为末,牛胆汁浸糕糊丸,麻子大,煎乌梅、姜、蜜汤下。, Y2 N- \4 J" h) y, |. T8 E, N
' R7 K8 y/ n; f4 D$ k5 K0 t1 T' _
香蔻丸
. L: \% e9 s+ C; d% e6 T 治疳泻。* b [* v: c, V/ |
黄连(三钱,炒) 肉豆蔻 木香 诃子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二钱)上为末,饭丸麻子大,米饮下。2 {$ r- G+ V( r( o+ B+ L- V
0 t3 t. j8 _ n% R3 v 木香丸
1 Q* U5 P; A% { 治疳痢。( b9 G" L; e, {
黄连(净,三钱) 木香 紫浓朴(制) 夜明砂(隔纸炒。各二钱) 诃子肉(炒,一钱)上为末,饭丸麻子大,干艾生姜煎汤,食前下。
% E4 I6 S$ A" y* a! T7 E' P
& f" B, R8 Z2 C 十全丹# k! x% I- M5 A& E
治丁奚哺露。 J) h2 D! M7 j$ Q
青皮 陈皮(各去白) 川芎 五灵脂 白豆蔻仁 鸡心槟榔 芦荟(各五钱) 木香 使君子(焙)虾蟆灰(各三分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米饮下;有热,薄荷汤下。) ^! c, p7 o: Y' z
, C& N% P- X: S
汤氏十全丹
& V; f" c0 }7 I) \0 O 治前症。
) p2 T o- n$ c6 P: L4 E 槟榔 枳壳(汤浸去穣,麸炒) 青皮 陈皮(去白) 丁香 木香(炮,各二钱五分) 香附子(炒,一上为末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米饮下。
& z+ d( D4 Q1 U; J0 h9 ^ 愚按:前症因乳哺不调,伤损脾胃,不思饮食,气血日损,四肢日瘦,肚腹渐大,是名丁奚。呼吸少气,汲汲苦热,谓之哺露。属形病俱虚,虽用前药,宜佐以异功散,壮脾胃以行药势。
$ r9 m% i7 @1 h% x
% m0 b( ~3 S+ _8 y5 K1 ] 鳖血煎
7 ^! h; g( }/ u$ w+ Y M: i 治疳劳。
+ c5 y8 n1 O, D5 M 芜荑 柴胡 川芎(各二两) 人参(半两) 使君子(二十一个) 胡黄连 宣黄连上用鳖血一盏,吴茱萸一两和二黄连淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米糊丸麻子大,食前热水下。6 w: E$ M3 Z7 S# w$ _# f
; Z; h1 t# F# E3 ]- f, ~( d6 ~ R& W 地黄清肺饮2 |$ h1 c- m- H5 B$ L
治肺热疳饮穿孔,或生 肉,或鼻外生疮。4 I# t8 @& v/ V J) L
桑白皮(炒,半两) 紫苏 前胡 赤茯苓 防风 黄芩 当归 天门冬(去心) 连翘 桔梗 生地黄 甘草(炙。各二钱)上每服二钱,水煎服,次用化 丸。9 ?0 P1 e5 X4 j2 A% i, O+ ~8 |% T
7 f: A0 W* w; n: D3 n' }& n8 i5 O, k
九味地黄丸
# H/ I# \) p$ x+ r4 y9 R+ f 治肾疳。6 k" o( l* t% d" z# o8 |, b0 l
熟地黄(四钱五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使君子肉(二钱)上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。
' @0 ]% u, g% R' B% j: t h; R' M7 B+ O5 r
东垣大芜荑汤 d3 I- i& [5 P1 l# y8 `1 R
(一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便,今反利(知黄色中为燥胃经热也),发黄脱落(知膀胱、肾俱受土邪乃大湿热之症)鼻下断作疮(上逆行营气伏火也)能乳(胃中有热也,寒则食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(为寒为痹)大便清(寒也)褐色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热)治当滋荣润燥,外致津液。0 ]3 A. G6 x( @( I1 N
山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(一分) 姜活(二分) 柴胡(三分) 防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。
! F8 u0 c H) J
; P$ J* F! u* t0 f5 k7 ^ 朱砂安神丸8 J: l: X& X, j* o
治心疳怔忡,心中痞闷。! h/ | }) a9 L
朱砂(四钱) 黄连 生地黄(各半两) 生甘草(二钱半) 兰香叶(二钱,烧灰) 铜青 轻粉(各五分)上为末,干敷上。( Y9 \! l' r+ h4 a) m. K6 \( P: o
9 l9 j6 q' j4 |* c" B9 V! f 白粉散
% O. d" C; n9 h: A7 a P 治疳疮。
! v7 i$ q. s% z$ s) d/ I. b$ V 海螵蛸(三分) 白芨(二分) 轻粉(一分)上为末,先用浆水洗拭,干敷。
6 v5 q. M! n- T( p, ^0 |# _. y% p1 S" z
六君子汤# ^& W" R8 q- Q; z$ H1 C% F
$ x% F$ {/ [: U4 D( J" M8 [ F
异功散5 W6 [/ O- Y# H2 X. W/ [' D* i' p2 Z) i- M
(二方见内钓)2 w* `4 |* w2 B0 d$ E
六味丸) |$ W2 I ]; L, H$ h3 ~
(方见肾脏)
: S) f& s5 E% X9 e0 p6 H0 m 四味肥儿丸0 m1 Q5 }3 n( Z3 T( U) C
(方见寒吐)) [5 [# S7 ]! h- x4 D; c
泻青丸
; |- G6 Q2 C; I7 X* d3 } (方见肝脏); v" O) U: y' _; Y& b
龙胆泻肝汤: \; ^+ H2 c. f6 l
(方见疝气)
+ R) F8 ]) W: E 补中益气汤
+ B1 |, X# `9 R- Q+ g& d (方见虚羸)
$ L, n6 O5 N; o8 o6 y! h3 c' W 白术散
1 e' \* B2 a1 B1 U3 U: L' J (方见积滞)& J- m; P9 C. {6 Q9 v; V$ i
卷八
A# S- z+ e% R$ M5 G. U 二便色白8 t4 {" G: t [! i
《秘旨》云:小儿便如米泔,或溺停,少顷变作泔浊者,此脾胃湿热也。若大便泔白色,或如鱼冻,或带红黄黑者,此湿热积滞也。宜理脾清滞,去湿热,节饮食。若忽然变青,此是变蒸也,不必用药。若久而不愈,用补脾制肝。若心膈伏热,则成疳矣。大抵多因乳哺失节,脾气有伤,元气下陷,或乳母饮食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥儿丸。8 d- S) S2 U: i7 R
积滞黄黑者,用四君子汤加黄连、木香。色青日久不复,或兼泄泻,或腹痛者,用六君子汤加木香、芍药。若小便小利,大便褐色,发黄脱落,鼻下疮痍,用栀子茯苓汤。乳食少思,胸腹膨胀,大便频数,用四味肥儿丸。仍审乳母饮食七情主之。1 c8 a& H$ ?" C' D& \! ]1 I$ }8 K
治验一小儿每食停滞,大便色白而频,先用大安丸、异功散,少加炒黑黄连,一二服后,小水澄久如泔,发热体倦,用四味肥儿丸而愈。* i7 Y) J, i" o; G2 m3 P
一小儿患前症,停食发热,先用大安丸而愈。后患腹胀,午时发热,用五味异功散而瘥。1 @& C% G, ^" q% M" o* p M
一小儿患前症,兼自痢,用异功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微热倦怠,用补中益气汤、四味肥儿丸而愈。: h% M! S: V, Q5 x3 A8 {7 J% ~
一小儿患前症,服驱逐之剂,手足并冷,作渴少食,此脾气复伤也,用六君、升麻、柴胡而泻止;又四味肥儿丸而愈。
* ?# r& [8 G/ \& ?
$ Y' g* s/ A! i; q* K 四君子汤/ k9 x& x, u/ n4 P$ Q
1 V; O% P. v; h& x) c. [" @ 六君子汤# x3 W: x+ n; G2 D& m: `
2 k+ y3 D6 D& a' i4 x0 v) l 加味逍遥散. F$ F: f" M6 c6 U8 @
5 f& u4 k. J5 P" [- d, K
五味异功散4 P$ I& H. Z/ y
(四方见内钓); d: p) C4 N- C% S* J% g+ e1 O0 f
龙胆泻肝汤; h- |" Q$ l; e& H
(方见疝气)4 |5 Q. g# P8 v, k: G7 b6 a
补中益气汤
9 v+ @' Q7 W7 J: I u! v' p/ W( a8 D) A0 t0 X3 r9 Y
大安丸+ T. I& ?: X9 [- R7 R
(保和丸加白术,二方见虚羸)" h2 S9 `$ s3 b/ |0 ]
四味肥儿丸
- C) x( K* X" d; y) t2 ^ (方见寒吐)
1 i+ `4 ], Q3 a& n 栀子茯苓汤/ Y3 b/ q5 R$ ^8 w
(即大芜荑汤,方见疳症); |5 s: Q: T2 P" A' }/ f9 P+ c! W; U! W
卷九
; x$ Z9 j% Y$ u/ c 吐血# I) R7 L& |2 _% z8 \
经曰:清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外。盖荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,故能入于脉。夫荣者,阴血也,所主在心,统化在脾,藏内在肝,宣布在肺,输泄在肾,灌溉一身,滋养百脉,诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也,故曰:气主 之;血主濡之。是以气行则血行,气止则血止,阳生阴长,夫唱妇随之道也。若气一伤,则变症百出,故妄行则吐衄,衰涸则虚劳,降下则便红,热陷则溺赤,渗于肠胃则为肠风,阳虚阴搏则为崩漏,此皆气有殄戾之乖,而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎?小儿患之,多因禀赋积热,或食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。治法:若气虚血弱,当以人参补之,阳旺则阴生血也。若四物汤者,独能主血分受伤,为气不虚也。若左寸关脉数而无力,血虚也,四物汤加参、术。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数而无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤;后用四物汤加参、苓、白术。尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目涩,眵多手麻者,脾肺虚也,用黄 芍药汤。
0 L0 ? i& }) z$ h, y4 K6 ?2 D) Z 治验一小儿年十余岁,鼻衄,肝脉弦数,肝藏血,此肝火血热而妄行,用小柴胡加山栀、龙胆草,四剂而血止;又用四物、芩、连、芦荟、山栀、甘草,作丸服;又以地黄丸滋肾水,生肝血而愈。- {$ W8 T0 f% u i2 i+ }* V
一小儿久鼻衄,右腮鼻准微赤,此脾胃传热于肺而不能统也,先用六君、桔梗、当归、山栀而血止,次用人参黄 散,以调补脾肺而愈。
& ^# K; o g \& }4 D 一小儿壮热吐血,或兼衄血,右腮鼻准赤色,乃肺胃积热,用济生犀角地黄四剂而血并止。9 E& }6 N8 s0 v* u$ v' n) J
后因母饮酒复作,用清胃散,母子服之而愈。
F! a4 g+ a% U. i; l 一小儿吐血不止,鼻准赤色,审其乳母有郁热,用加味归脾汤、加味逍遥散,母子并服各数剂血少止,又用八珍汤加柴胡、牡丹皮而愈。
( Q6 K+ u" T; M( ]/ P+ L5 b 一小儿因母屡恚怒,发热吐血,或时衄,用加味小柴胡汤之类,治其母并愈。后其母因劳役兼怒气,致儿患惊搐,或用抱龙丸,又加吐血,予以加味逍遥散,母子并愈。厥后乳母仍劳役发热,此儿即惊搐,或吐血、或衄血,母用补中益气汤,子用犀角地黄汤顿愈。
, K9 T4 N* d* Z' V$ m" a; H 一小儿十岁,因伤浓味吐血,用济生犀角地黄汤,解食毒,清胃热;又用四君、牡丹皮、升麻,调补脾胃而愈。惟肢体倦怠,两手作麻,用黄 芍药汤数剂而安。
/ s5 X3 @( z& s 一小儿吐血,因乳母火郁发热,两胁作痛,后吐血,以加味归脾汤加吴茱萸、制黄连治母,儿不时饮数匙,月余并愈。后母因怒吐血寒热,儿亦吐血,先用加味小柴胡汤二剂,后用加味逍遥散治其母悉愈。; A$ e$ P% A1 u0 ^7 p6 o0 k
一女子年十四岁,因惊寒热发搐,服镇惊之药,更吐血,寻衣撮空,身如炙,烦躁不眠,饮食不入,脉洪大而无伦次,按之豁然而空,用加减八味丸料二剂,诸症悉退。脉息按之如丝,无气以动,用人参一两煎服,不应,仍用人参一两、附子五分,二剂元气顿复。+ B4 j$ [. H! J* G n
一女子十三岁,因怒吐血,切牙发搐,用加味逍遥散加钩藤钩而愈。次年出嫁,怀抱郁结,胸满食少,吐血面赤,此因肝火动而血热,气虚而不能摄血也,用六味丸及归脾汤加山栀、贝母而愈。
* U: H- G- Y6 O 一小儿十四岁,发热吐血,属足三阴虚,余谓宜补中益气以滋化源。不信,仍用寒凉降火,前症愈甚。或谓曰:小儿未有室,何肾虚之有,参、 补气,奚为用之?余述丹溪先生云:肾主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心。心为君火,为物所感,则相火翕然而起,虽不交会,而其精亦暗耗矣。又褚氏云:男子精未满而御女,以通其精,则五脏有不满之处,异日有难状之疾。正此谓也。遂用补中益气汤及六味地黄丸而痊。+ _0 a3 g& l4 h4 Q+ R6 S4 b& U) i' w
8 f+ f6 @7 a; }3 l" E& W 黄 芍药汤
6 x d$ h3 l) r) o 治衄多岁,面黄眼涩,多眵手麻。
# D4 D8 l) R" X. W! f5 t/ X- ]0 D 黄 (三两) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍药(炒黄。各一两) 羌活(半两)上每三钱,水煎服。# o+ P4 Y3 l# G& L8 U
愚按:此手足太阴阳明药也。然血虚久,则阳亦虚矣,故血不足则麻木,阴虚火动,变症百出,实非风也。此出升阳滋阴例。
6 B. \1 O" i" w/ o4 `0 x9 W9 K, p
2 d& Q @; r; g7 j# z. C 人参黄 散4 |8 l/ m2 `2 r; V6 e! s' H' e
治虚劳客热,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮热,五心烦热,盗汗胸满,食少作渴,咳唾时有脓血。- U* \! h4 X( ~ Q0 C9 q
天门冬(去心,三两) 半夏 知母(炒黄) 桑白皮 赤芍药(炒) 黄 (炒) 紫菀 甘草(炙。各半两)白茯苓 柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮(各二两) 人参 桔梗(各一两) 鳖甲(醋炙,上锉散,每服三五钱,水煎服,大人亦得。一方有生姜。
: X: I; r5 ` g& P$ z
% Q! V* t( [7 }8 b1 o$ a 四物汤7 R5 {5 z4 h/ i/ @
(方见急惊)
9 r& d' N" ~$ B4 O4 {; i 加味小柴胡汤
% U% G4 r" B+ ~! } (方见痉症)4 ?+ M: d% M; C+ c% R. Y; ^7 M
小柴胡汤* y7 V" m" k, l- K9 {% P, u0 V
(方见肝脏)
& z' `* G9 A- l! z8 l T 清胃散$ `! O- m* V3 A2 `6 K, M1 U
4 I T) i ]( w+ z) s% E( F5 U% X 加味归脾汤0 v8 ?0 B$ R: M7 J; x
) F* v) J4 U. I' a! L- J; m# C
加味逍遥散
4 O4 P6 Y! ^) f% E2 D+ W' A- N+ q; H8 ]5 m9 a! _8 u
四君子汤
& v5 m1 h, n% M+ Q8 @- |8 Z3 t) Y# Y' y& K. _
六君子汤
% Q! Y) e2 _- ?! F3 V) g4 c# T9 }" x (五方见内钓)
* L$ ]2 y& x0 D4 J3 ?1 ? 济生犀角地黄汤
|1 ~& E' W& o* U' G1 S6 K f (方见便血)1 J5 P- U$ K- K
补中益气汤
; a* k" W. |" |6 |" Q1 o (方见虚羸), b3 d4 K/ n$ r# q! W: |4 M
八珍汤
& T; R- L" M+ U, D8 S7 k, g (即四君、四物二汤合用也); i+ `3 f# [7 M. x- A5 y
六味地黄丸6 M" T/ G0 f1 A% h- i( l
(方见肾脏)* q" ]) A: d6 O: L, N+ C
卷九
9 t7 X$ Z3 _4 T6 R, S 虚羸& S4 a1 v, X" s" q" @
仲阳云:小儿虚羸,因脾胃不和,不能乳食,使肌体瘦弱,或大病后脾气尚弱,不能传化谷气所致。若冷者时时下利,唇口清白;热者身温壮热,肌体微黄。更当审其形色,察其见证。如面赤多啼,心之虚羸也;面青目札,肝之虚羸也;耳前后或耳下结核,肝经虚火也;颈间肉里结核,食积虚热也;面黄痞满,脾之虚羸也;面白气喘,肺之虚羸也;目睛多白,肾之虚羸也;仍审相胜而药之。又寒热二症,不可不辨。若腹痛泻利清白,不渴喜热,此属寒症,虽在夏月,宜木香丸。身热烦躁,泻利焦黄,作渴喜冷,此属热症,虽在冬月,宜胡黄连丸。皆舍时从症之治法也。0 h7 _' u1 v! Y' c! Q
治验一小儿十三岁,面赤惊悸发热,形体羸瘦,不时面白,嗳气下气,时常停食,服保和丸及清热等药。余曰:面赤惊悸,心神怯也;面白嗳气,心火虚也;大便下气,脾气虚也。此皆禀心火虚,不能生脾土之危症,前药在所当禁者。不信,又服枳术丸、镇惊等药,而诸症益甚,大便频数,小腹重坠,脱肛痰涎,饮食日少,余先用六君子汤为主,佐以补心丸,月余饮食少进,痰涎少止,又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后,病复作坠,时至仲冬,面白或黧色,手足冷,喜食胡椒、姜物,腹中不热,脉浮按之微细,两尺微甚,乃用八味丸,元气复而形气渐充。年至二十,苦畏风寒,面目赤色,发热吐痰,唇舌赤裂,食椒姜之物唇口即破,痰热愈甚,腹中却不热,诊其脉或如无,或欲绝,此寒气逼阳于外,内真寒而外假热也,仍用八味丸而诸症顿愈。' s0 b4 V- b/ x4 m6 P, ]! ?
一小儿八岁,面常青色,或时色赤,日间目札,夜睡切牙,二年余矣,服清肝降火之药益甚,形气日羸。余考绩到京,求治于余,曰:肝主五色,入心则赤,自入则青,盖肝属木而生风,故肝气为阳为火,肝血为阴为水,此禀肝肾精血不足,虚火内动,阴血益虚,虚而生风,风自火出,故变面赤目札等症耳,非外风也。遂用地黄丸以滋肾水生肝木,两月目札切牙悉止,又三月许诸症寻愈,而元气亦充矣。凡肝木之症,若肝木实热生风而自病,或肺金实热而克木者,宜用清肝降火之剂,以泻其邪气。若肝经风热而目直等症,用柴胡栀子散以清肝火;加味四物汤,以养肝血。若肾虚而切牙诸症,用六君子汤以健脾土;六味地黄丸以滋肾水则愈。
+ T: w8 i3 L/ ^' b 一小儿脾气虚弱,饮食停滞,发热作渴,服泻黄散,不时下痢,余先用保和丸二服而愈;但不食恶心,面青手冷,又用六君、柴胡、升麻四剂,面色痿黄,食进手温;惟形体羸甚,倦怠发热,小腹重坠,肛门脱出,用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之症,若发热作渴,饮食喜冷,或泄泻色黄,睡不露睛者,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干恶冷,或泄泻色白,睡而露睛者,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者,补中益气汤。7 ]& _0 L0 J/ q4 M
寒水侮土者,益黄散。肝木克脾者,六君加柴胡。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退,非药所能尽祛也。% Y" A8 q. m! ?4 `0 |/ X
一小儿五岁,形气虚羸,睡中切牙,夜间遗尿,日间频数,余以为禀肾气不足,用补中益气汤加补骨脂、地黄丸加鹿茸,以补脾肾而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,日晡益甚,恪服黄柏、知母等药,以滋阴降火。后患肾痿,卧床年许,余因考绩北上,仍用前药,喜其慎疾,半载而痊。
: t/ V$ [% z) Z: Q' M/ u7 v8 Q 一小儿年十一岁,面白或赤,足软不能久行,用地黄丸加鹿茸年许而瘥。毕姻后,两目羞明,两足仍软,用前丸及补中益气汤而痊。后病复发,增口渴足热,头囟觉开,视物觉大,此肾虚瞳人散不能荣养,宜用地黄丸补之,有至七八岁,或十四五岁,气血既盛而自合。若纵盗色欲,戕贼真阴,亦不尽其寿矣。( @* D! c- S7 B+ l7 z
一小儿体素虚弱,患咳嗽痰涎,服化痰药而痰益甚,余以为脾虚食积,先用六君、神曲、山楂渐愈。后伤风咳嗽,腹胀不食,泄泻酸臭,此食滞伤脾,而肺气虚也,用六君、桔梗而愈。又饮食停滞,呕吐痰涎,喘嗽面白,余谓脾虚不能消化饮食而为痰,肺虚不能摄气归源而作喘,仍用六君子汤而愈。大凡腠理不密,外邪所感而肺病者,因脾胃气虚不能相生,必用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而喘嗽者,用地黄丸。
4 G! f2 P7 {. y9 w/ e% f2 ]. u& j 一小儿形瘦,不时咳嗽,自用参苏散一剂,更加喘急惊搐,面白或黄。余谓此禀脾肺不足,而形气虚羸,因前剂峻利,外邪虽去而肺气益虚。肺虚则宜补脾,先用异功散加桔梗、钩藤钩一剂,痰喘顿定;乃去桔梗,加半夏、当归,再剂惊搐亦去,又加酸枣仁治之而安。年十五岁,发热痰盛,作渴面赤,形体羸瘦,用地黄丸加五味子及补中益气汤,各百余剂,而形气渐壮。若认为阴火,用黄柏、知母等药,复伤生化之源,其亦不治者矣。3 W- v7 O% n- f1 D: q
一小儿五岁,尚饮乳,耳前后颈间至缺盆,以手推寻,其筋结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青黄,形气羸瘦,此禀母之肝火为患,用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡,与儿饮之;又以加味逍遥散,与母服之寻愈。% A- `$ D% ] C6 t+ H. J: }) S
一小儿患虚羸,耳出秽水,左手尺关,洪数而无力,余为清肝补肾,耳中虽愈,脉未全敛。
+ e) l4 X: Y! c& ?( h 毕姻后,患瘵症,误服黄柏、知母之类,复伤元气,不胜寒暑劳役,无日不病,几至危殆,余大补脾肾,滋养元气而愈。
% @0 g+ X3 v8 p* `+ d 一小儿患症如前,肢体消瘦,面色痿黄,大便酸臭,此脾虚食积,用四味肥儿丸、五味异功散,治之而愈。
* X; |2 w/ z, m6 B 一小儿体瘦腹大,寒热嗜卧,作渴引饮,以白术散为主,佐以四味肥儿丸,诸症渐愈,乃以异功散、六味丸,月余而安。4 I# h8 T3 G. |% K7 |
一小儿患前症,身热如炙,此肝疳之症也,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,诸症稍愈;佐以蚵蟆丸,数服而痊。1 Q* D0 S2 W) ]5 Z
一小儿停食发热,服芩、连、三棱等剂,饮食日少,胸腹膨胀,肢体羸瘦,余谓脾虚饮食停滞元气复伤,先用补中益气汤加木香、钩藤钩,数剂渐愈;又用六君、炮姜,调理而安。
9 a0 R$ B! k8 z: X# ? m 一小儿虚羸昏倦,咳嗽惊悸,自用参苏散一剂,更加喘急,此脾肺气虚而妄发表也,用惺惺散微解外邪,调和胃气,诸症顿愈;但手足逆冷,又用六君子汤,调补元气而安。$ U! g! e L/ ?, Y9 Q: D( V) R
一小儿九岁,吞酸恶食,肌体消瘦,腹中作痛,余谓食积虚羸也,用保和丸而愈。后腹中数痛,皆服保和丸,余曰:此因脾胃虚而饮食所伤也,当调补脾土,以杜后患。不信,后腹痛喜按,余用五味异功散二剂,因未应,自用平胃散等药,腹胀作痛,余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂,阴损元气,多致虚羸,深可慎也。
3 [! C3 o- M5 B2 j1 m; }; o$ `: P8 R% V* O% k5 M5 {
参苓白术散. u% k* P& O/ g2 y/ T
治脾胃虚弱,饮食少思,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻。
6 w# _! ^7 O5 i" w7 m 白扁豆(二两半,姜汁浸,去皮微炒) 人参 白茯苓 白术 甘草(炒) 山药(各三两半) 莲肉桔梗(炒黄色) 薏苡仁 宿砂仁(各二两)上为末,每服一钱,枣汤调下。* Q( n' ]4 \! ?- z+ m
4 ]9 I! ~/ y* T$ d/ J, `
地黄丸3 |1 ` ~. o: t4 @0 Q9 t) r1 {
(加肉桂一两,名加减八味丸) 治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气,而患瘰 结核。或四肢发搐,眠目抽动,痰涎上涌。又治肾疳,脑热消瘦,手足如冷,寒热往来,滑泻腹胀,口鼻干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,遍身两耳生疮,或两耳出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失喑等症,其功不可尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏)" Q `8 f7 r* B% Y
补中益气汤, U( r8 \" S" @( m
治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等症。0 e3 A$ j9 A8 R" |# @
人参 黄 (各八分) 白术 甘草 陈皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 当归(一钱)上姜枣水煎,空心午前服。
$ Y( l3 @+ D5 _0 `9 K 愚按:前方若因药克伐,元气虚损,恶寒发热,肢体倦怠,饮食少思,或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚,或微细软弱,或寸关独甚者,宜用之。凡久病,或过服克伐之剂,亏损元气,而虚症悉具者,最宜前汤。若母有脾胃不足之症,或阴虚内热,致儿为患者,尤宜用之。
0 _; \; ?! n3 [: R8 I% N8 m
7 [6 e2 f: |' Q, \ 钱氏异功散- k: u8 r: Y$ J4 B6 Z
治脾胃饮食少思,吐泻不食,凡虚冷症,先与数服,以正胃气。(即五味异功散见内钓)愚按:前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母脾胃虚,儿患此症,亦当服之。8 c4 Z3 b0 M; F; A5 \
- l8 N9 ~' u1 J$ h
四君子汤
7 k$ N% T! b+ m4 R' ^ 治脾气虚损,吐泻少食,肌肉羸瘦。(方见内钓)
- e% h5 @% @ E- b8 O 保和丸9 ^: s" c5 D2 U/ ?
治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两,即大安丸)神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一两) 陈皮 连翘 萝卜子(炒,五钱)上为末,粥丸,桐子大。每服三十丸,白汤送下。
3 E& _/ p$ |% f5 n1 w( M9 z: Q' K 愚按:前方行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食,而致斯症者,宜用此消导之。若元气虚弱,而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之,不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。
0 b( p8 a+ A3 G! I7 z& b" \
; g/ D& v( S' K q/ A 肥儿丸6 P) L- j3 D* u2 g. U% A% M+ _% O
治肝疳食积,肢体消瘦,二便不调。) r o( v1 K6 \" ]: W- L; ^4 g# R
黄连 神曲 木香(各一两五钱) 槟榔(二十个) 肉豆蔻(二两煨) 使君子(酒浸去皮) 麦芽(各四两上为末,神曲糊丸麻子大。每服二三十丸,米饮下。
# s- x$ l4 B* t0 X9 p ^ 愚按:前方若食积五疳,发热口干,大便不调,小便不清,或颈项结核,发稀成穗,寒热作渴,宜用之。若脾胃稍虚者,用五味异功散兼服。虚甚者,异功散为主,佐以前药。
% r( q3 E) N5 b1 |4 R+ q' x, n0 c' K7 {7 N
枳术丸
) {% y N+ H4 `+ u! ?* k (方见癖块)+ I6 h- L% n& P: F. e% A: a) i
六君子汤8 m* }+ j, G j8 \
(方见内钓) I# \( E+ t( t8 g/ Q+ ]' O1 p
四神丸
' T$ J6 L3 P8 O/ r! A0 @! C (方见脱肛)
( r, S8 v- c' Z! R! K; ? 八味丸: \. @, U( N4 h: j2 r7 C
(方见肾脏)
; I* I( D4 X4 d+ V 柴胡栀子散
1 q R- Y/ X! {- x
- E M% F, |4 x2 w 四物汤. T. x: A |7 ^0 R' E, B; w
(二方见急惊)
" }8 t. f$ Y/ q2 T 九味芦荟丸
7 b9 j e6 v* J1 j+ G, t (方见疳症) k% }; Q# H3 b" ~. }; y/ X. r
加味逍遥散% V9 u7 D& l' {! r2 \1 A! R' _( P
(方见内钓)
( c8 p3 B4 }" {4 `0 F 白术散+ G7 x2 `/ I! D/ ~* W" P! K
(方见积滞)
- G( u( p, Z" O/ B9 O 虾蟆丸' Y9 k; p( y% ]- ]# } ]' P
(方见疳症)/ L8 q5 L4 |5 M( C4 x2 v3 O" W
卷九! V$ \$ ~" M, \. f$ r: o2 A
胃气虚寒
# q- j! H7 p/ J, w9 q 经曰:胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生。故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓:小儿多肝脾之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之症,用五味异功散或六君子汤主之;若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之;中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之,禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。
. J# m+ c5 g& a r5 l 治验一小儿伤食,吐泻不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓大便青色,木胜土也;或时溏泄,脾气不足也;额黑唇青,寒水侮土也;悉属中气虚寒。用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,二剂而愈。
: `5 E# F7 s4 e4 z) s, I& M: } 一小儿盛暑呕吐飧泄,服黄连香薷饮益甚,用白虎石膏汤而腹胀作痛,手足并冷。余谓脾气虚寒,且夏月伏阴在内也,用五味异功散加木香而愈。" d2 ^) Q+ u+ T: I% v ~8 g
一小儿因伤乳食,杂用消导之药,遂变痢,久而不愈,先用六君加木香而渐痊,后用五味异功散而痊愈。
) {! X3 Q+ A9 p# j- R; v* @ 一小儿手足常冷,腹中作痛,饮食难化。余谓胃气虚寒也,先用益黄散,二服痛止;次用六君子汤,数剂即愈。
2 @0 R& o( I4 Q) j+ C8 I2 I: O; x 一小儿九岁,素畏风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及烧酒方快,其脉细微,两尺如无,余谓此禀命门火衰也,用还少丹不应,改用八味丸,旬余诸症即愈。5 G. {) i6 _' E
/ n7 s' h& M) ~' _: ?( X
平胃散
% P1 s! D+ U" q" i8 o 治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等症。
; R1 d, X% u; v* v- |5 e 浓朴(姜汁制,五两) 陈皮 甘草(炙。各一两) 苍术(米泔浸焙,八两)上为末,每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暧胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。5 S' s& p4 d6 A3 k+ l" }' O
愚按:前症若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。6 i3 A0 w0 }9 T3 e* Y
7 G' Z: F7 _1 Z- |0 u; Z1 d1 I! r, {
调中丸' q# Y% @2 u: h! t3 H @
治脾胃虚寒。
: ~$ }7 V+ f2 f( i- K: o+ z 白术 人参 甘草(炒。各五分)5 V6 n# [8 _ I+ y
八味地黄丸
5 ^5 M; K9 M' f% k' S 即六味地黄丸加肉桂、附子各一两。治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒此药也。* q3 N1 f$ r4 \3 o* [. J) t5 x
* x) G1 A0 z/ k% S# o1 @; S6 h
钱氏益黄散
% q1 d( L5 p( I4 u: _6 z! K (一名补脾散) 治脾胃虚冷吐泻。(方见脾脏)愚按:前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷;或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君、柴胡,如不应,或手足俱冷者,属虚寒,加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母兼服加味归脾汤。7 [1 o( C( C4 U* V7 t
) R# Y! {, j! j& E( Z9 g Z
泻黄散
3 B/ n5 C6 n( B7 e6 u- K& M2 p8 r (方见脾脏)( B% @& `5 B/ U
观音散
* g8 Q: A- j3 I (方见呕吐)
, W+ K- O; H4 N( b: }# S, r5 S 银白散
2 G' C: }* l) Z h, m6 K Q (方见慢惊)0 x7 c! |4 j5 ^. s% y
归脾汤: K9 K4 L2 w: o4 W
, v' s3 M3 F1 ^2 U 异功散: ]4 l& F3 y: V/ w5 m# {
( o' J- ]4 U: t1 Y0 f3 ~
六君子汤, v3 \4 {8 i8 c1 N
(三方见内钓)( g W8 W j5 ~( ]$ ]
卷九' F4 m6 Q _, H, |
食积寒热# P$ Q# X- E. ]' W$ @( p" B) U
小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积。其症至夜发热,天明复凉,腹痛膨胀,呕吐吞酸,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前症而兼寒热者,名曰食积寒热。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞胀,按之益痛者,下之;下后仍痛,按之则止者,补之。夹食伤寒者,先散之,用参苏饮;热甚便秘者,先利之,用大柴胡汤;如无外感,但只伤食不致于甚,保和丸调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。
3 g( @/ @2 t0 h8 w' r 若手足并冷,喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之;大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾胃俱虚也,用四神丸。手足并热,作渴饮水者,脾胃实热也,用泻黄散。大便秘结,用大柴胡汤。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用白术散。仍参腹痛腹胀,积痛积滞治之。
2 P1 d7 l! Q9 b: o' m2 y 治验一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余用异功散而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止而胀益甚,更加喘粗,此脾气伤而及于肺也,用六君、桔梗调补而痊。
( ?& T& o) b4 {, f" t5 V 一小儿腹胀恶食,寒热恶心,症类外感。余曰:气口脉大于人迎,此饮食停滞也。用保和丸一服,诸症顿退。但腹胀未已,用异功散而痊。1 x, f7 O9 k4 y- @. D( K y Y1 H
一小儿伤风,咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。后饮食停滞,腹泻胀痛,又用六君加山楂、浓朴而安。腹停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓此脾肺益虚,欲行调补,彼以为缓,乃服发表克滞之药,前症益甚,更加摇头,余用天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。
5 F A; a5 f, X0 B 一小儿胸腹胀痛,寒热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾气未复也,用五味异功散加柴胡治之而瘳。3 @+ |- P. d0 O8 Z
一小儿饮食停滞,服消导之剂,饮食既消,热尚未退,此胃经虚热也。用六君子加升麻、柴胡,四剂而愈。
- E+ w# D2 h1 _- } 一小儿先因饮食停滞,服克伐之剂,更加腹痛,按之则止,余用六君子汤而愈。后腹伤食,服保和丸及三棱、槟榔之类,更加腹重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用前汤加升麻、柴胡、一小儿面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积化痰等药,久不愈,余谓脾胃虚弱也,用六君子汤渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,痰喘发搐。余谓:脾气复伤,不能生肺,肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加钩藤钩,饮食少进,又用五味异功散加升麻而愈。
9 I( A7 A! h, u l' C# P: c 一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积去而脾气虚也,用五味异功散加当归、升麻而愈。4 z' C+ I$ G) v# \9 w( `& ^
5 Y F. f+ I3 {9 n# G7 h 三黄枳术丸
- O/ m' W& y1 ^, P# s' l2 M& m2 r 治伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。
' j3 U! r+ k% v1 m2 @- Z" v" } 枳实(面炒,五钱) 黄连(酒浸炒) 大黄(湿纸裹煨) 白术(各一两) 黄芩(五钱)上为末,汤浸 饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。* V3 ?( {/ ]2 o( T. x- @8 v
" Y- e6 z7 B2 m 大柴胡汤
' o. R; U7 l! z- R (方见痉症)$ w/ J$ i1 y$ g0 U7 @6 r
四神丸
8 V! Z, A* A" O& W- K- q (方见惊泻)7 K) C9 O3 H3 _2 V5 o
六君子汤
+ j8 b/ j6 P; q+ D$ u2 @1 m* C1 v4 @3 d9 b& L# O& l2 s
五味异功散: [* U) `6 i) U* ~4 d( p0 Z# O
(二方见内钓)
" ~8 A7 W* p4 i, v- S2 W* v! r 泻黄散9 C- c: U; U+ i) c% c" E
(方见脾脏)
/ @, F A U1 T F/ R 白术散$ Z3 W/ L( V: |4 \$ A" e; I9 y0 p
(方见积滞)
% G2 S* f/ c8 `4 l% k3 L2 u 保和丸' u: Q9 T* q$ k5 l6 W! R( S8 B3 G8 {
(方见虚羸), _, B+ W% u0 v3 p* ?1 a; R
加减肾气丸
. g& m: k/ s+ ~" c( { (方见腹胀)
/ X" [4 X: R: L; t g. w 天麻散* I7 g( ^, \' E7 i
(方见百 内嗽,即天麻丸)
4 x4 N6 e5 ]& ]# B2 x 卷九* S' |4 B( ^- u" e' O; _: e
肿胀8 ?/ e- X8 R6 h1 @1 L+ L0 x$ J! }
经曰:至阴者肾水也,少阴者冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故跗肿腹大,上为喘呼,不得卧者,标本俱病也。丹溪云:惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状目胞上下微起,肢体重着,喘咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。古方有十种论症,以短气不得卧为心水;两胁紧痛为肝水;大便溏为肺水;四肢苦重为脾水;腰痛足冷为肾水;口苦咽干为胆水;下虚上实为大肠水;腹急肢瘦为膀胱水;小便关泄为胃水;小腹急满为小肠水。又有湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、气血虚者之五肿。及疳气、 积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者之七胀,亦当详之。' O$ v$ Q z7 X
其受湿气者,由脾胃之气敦阜四肢,头面皆肿也。食毒者脾伤,积毒停留于胃也。伤寒下早者,邪气乘虚而入也。泻痢后者,脾气虚也。皆宜先调虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满。亦当先调荣卫,分别阴阳。治法:宜补中行湿利小便。凡有热者,水气在表也,可汗之。身无热者,水气在里也,宜下之。腰以上肿,宜利小便;腰已下肿,宜发汗,此仲景之法也。若遍身肿烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水。遍身肿不渴,大便溏泄,小便清利,此属阴水。阳水兼阳症者,脉必浮数;阴水兼阴症者,脉必沉迟。气若陷下,宜用二陈加升提之药;如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急,属阴虚,朝用四物汤加参、术;夕用加减肾气丸。朝急暮宽,属阳虚,朝用六君子汤;夕用加减肾气丸。朝暮皆急,阴阳俱虚也,用八珍汤主之。真阳虚者,朝用八味地黄丸;夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不治。惟调补脾土,多有生者。. C, E* k( Z. ~: r# o) T" l. f
治验一小儿伤食膨胀,服克伐之剂,小便涩滞,改服五苓散,小便益闭,四肢顿肿。余谓:脾胃虚寒,不能通调水道,下输膀胱故也。朝用加减金匮肾气丸,夕用补中益气汤而愈。6 {, M: \1 [+ X; y; X; _8 _1 M
一小儿患前症,小便赤频,盗汗发热,朝间用补中益气汤,午间用五味异功散,晚间用六味地黄丸而愈。后作功课太劳,盗汗发热,用八珍汤、六味丸而痊。
% K; T \3 s+ l. E5 Y; u" \ 一小儿患前症,饮食少思,大便不实,先用补中益气汤,又用五味异功散而愈。毕姻后复发,更手足并冷,饮食难化,或吞酸嗳腐,用六君子、炮姜而痊,后又发,用八味地黄丸、补中益气汤而痊。
) x0 s# Z; i/ l T W. H' K 一小儿小腹胀坠,小便涩滞,午前为甚。以补中益气汤加木香与朝服;以五味异功散加升麻、柴胡与夕服,两月余而愈。后饮食失节,腹胀咽酸,用五味异功散、四味茱萸丸而痊。毕姻后,后患如前,更恶寒腹冷,小便清频,大便不实,手足并冷,用补中益气汤、八味地黄丸而寻愈。7 q" x( P9 @$ |( H
# G9 b* a; C3 E0 C. s: D1 d 二陈汤# W {2 }9 _* k; l5 F
(方见寒吐)+ ]; a% ?. M) K' C5 a& I$ b
五苓散" y6 ]1 y- G6 _* m, z
(方见五淋), a. s! n5 x+ r' H) d
八珍汤; g+ w, z+ C2 Y. s8 [0 p
(即十全大补汤去黄 、肉桂,方见自汗)
$ c. ^* f+ `- x p2 G# G 六君子汤
- x( N3 y- K6 Q* r (方见内钓)- n9 W/ Q3 x' m# ?( z' ~
加减肾气丸' m3 W9 h$ r+ z* N
(方见腹胀)0 T$ A- b; g! B3 C% r1 v
八味地黄丸
" y/ K6 |. Y% J0 t9 D4 U* A3 ? (方见肾脏)
0 t1 i- O H* b A8 Y 补中益气汤
/ U7 j. a1 [1 x2 A8 f1 D4 y/ M (方见虚羸)% w: m3 o, c' Z0 j1 _7 M% f" f
卷九
3 o# v! |, d- z: r: _! t0 {/ @ 蛔虫4 M% D2 d/ R8 c3 d" A: ]
巢氏云:蛔虫者,九虫之一也,长尺许,或五六寸者,因脏腑虚弱,及食甘肥而动,其动则腹中攻痛,或作或辍,口吐涎水,贯心则死,用使君子丸之类下之。钱仲阳云:吐水不心痛者,胃冷也,吐沫心痛者,虫痛也,与痫相似,但目不斜,手不搐耳,安虫散主之。田氏云:虫痛者,啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面色青黄,唇色兼白,目无睛光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分煎下乌梅丸。古云:虫蚀上部,则上唇有白点,虫蚀下部,则下唇有白点。腹中诸虫,望前其头向上,望后其虫向下。; N( L, L: y: ~: }$ `
如欲用药,先以猪肝油炙香,令儿闻其香味,使虫头向上,则药易伏。若中气虚而虫不安者,但调补脾胃自安。丹溪先生云:冬月吐虫,多是胃气虚寒。用钱氏白术散加丁香二粒主之。- k+ Z, l: [( U0 j8 O
治验一小儿患虫动心痛,先服大芜荑汤下瘀秽,反作呕少食,右腮鼻准白中兼黄,此脾肺气虚也,用异功散二服稍应,更加炮姜,一剂而安。# |; R! ?$ s* N$ i* N' [
一小儿吐泻将愈,心痛吐水,手足并冷,忽自手按心腹,此胃气虚寒,类乎虫痛也,用益黄散而愈。- @& P! Y Q+ n/ F7 V
一小儿病后吐水,心间作痛,余谓胃气虚寒,用五味异功散而愈。后每吐,凡患病,饮食不进,手足并冷,即吐水心痛,余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐虫之剂,前症益甚,更加腹痛重坠,余用补中益气汤加炮姜,治之而愈。 P; I4 P7 Z" M& ^( H3 M
$ `4 d1 ~1 a% I. n/ Z( m 使君子丸
3 ~4 n$ X8 X+ F, p5 Z 治五疳,脾胃不和,心腹膨胀,时复作痛,不食渐瘦,并宜服之。
4 \2 [7 x$ d- E3 @! q 使君子肉(一两) 浓朴(制) 橘红 白芍药 甘草(炒) 川芎(各一钱)上为末,蜜丸如皂角子大。每服一丸,陈米饮化下。
; E5 Q% M) v1 T$ u [/ F8 N8 n& t! I7 i* `. b* T
安虫散
: k4 T4 D. e3 R2 K) S) V4 n 治虫痛。
+ C: Q: \& W2 O w% L 胡粉(炒) 鹤虱(炒) 川楝子 槟榔(各二钱) 白矾(枯,二钱半)上为末,每服三五分,米饮调下。7 R' v5 t, F* V! J
7 j( |/ e: l) e; h 乌梅丸( t5 k- z6 l* w# Z
治蛔厥当吐蛔,今反静而复烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故须臾复止,得食而呕又烦,蛔闻臭当自吐。及治久痢。(方见伤风咳嗽)
, Q' P; W7 ~1 _0 ?1 t4 s 理中汤
" r' h4 D1 ^. k7 e (方见冷泻)/ Z( J2 m; |8 s( t: t9 r4 F7 @- f, t
大芜荑汤8 p% L) n7 B! i- L
(方见疳症)$ c+ G& T5 Z% N$ D
异功散* E: t$ h/ f0 V
(方见内钓)# d3 M) U7 y S4 S5 r
白术散
' J5 s: e3 u( w) X+ {, I (方见积痛). E3 }7 `: {1 \2 R9 q
益黄散
/ K0 a/ i y9 v* G# i$ L (方见脾脏)
* r, O! y1 R& ~* X- k( j1 f% k" I 卷九
4 I# u) }4 L8 m/ f# k' F) }9 p" S 疝气' g5 ]# D z( c& }5 u8 S0 B
小儿阴肿疝气者,多属肝肾气虚,及坐卧寒湿之地;或风邪所伤,血气相搏;或啼叫气逆,水道不行;或禀父肝经虚热;或妊娠肝气郁结;或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热,用栀子作痛,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山栀、车前子。
! \# ]) d1 x7 D! ]1 ^2 c) R 不时寒热者,加味小柴胡汤。经云:肝气热,则茎痿。宗筋弛纵,肾茎肿胀,或出白液痒痛,或里急筋缩,挺纵不收,或精随便下者,此名筋疝。俱属肝火不系于肾,宜详治之。# w, M i5 O3 w
治验一小儿阴囊赤肿。余作胎毒治,瘥后发热痰盛等症,诊其母素有郁热,用加味归脾、逍遥二药,子母俱服而愈。后吐泻,小便赤涩,两目 动,视其寅卯二关脉赤,此肝经风热也,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草而愈。
3 w# x- h& {' D, Q 一小儿阴茎作痒,小便频数,此属肝火之症,反服五苓散,颈间结核,余用柴胡栀子散、四味肥儿丸,诸症稍愈,又用虾蟆丸而痊。
& R% b6 d* i$ i! y- p. U 一小儿茎痿湿痒后,阴囊 肿,茎中作痛,时出白津,余诊之肝火也,用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。2 m* M1 E. |4 d3 M9 ]
一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,乃肝脾之疝,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
T h9 x, p2 M4 `% I$ X4 G 一小儿睾丸肿硬,小便黄涩,用小柴胡汤加车前子、山栀并芦荟丸而消。7 W1 \- V- s7 B4 J8 u7 o
一小儿茎中作痒。一小儿下疳溃烂,作痛发热。一小儿茎中溃痛,小便秘涩,日晡尤盛。一小儿目痒出水,连札项间结核,阴囊搔痒。俱属肝火之症,俱用九味芦荟丸而愈。
) ~3 U% r2 j# I# Q+ I! z 一小儿小便涩滞,阴囊肿痛,寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚也,用四君、柴胡、山栀、芎、归而愈。
8 i5 Z) y1 R0 H* z9 V5 I" Q0 @5 | 一小儿阴囊赤肿,因乳母怒气,及饮酒而发,余审之,因于怒则用加味逍遥散,因于酒,则用加味清胃散并加漏芦、干葛、神曲,与母子服之随愈。2 `/ ^) }9 z* A6 ]
一小儿阴囊肿痛,小便赤涩,用加味小柴胡汤加漏芦,母子并服而愈。
; A% j2 `3 R8 E, Y, ]* F5 v5 y 一小子禀肝肾虚弱,睾丸常肿,用六味地黄丸料加柴胡,母子并服,两月余而痊。
( C. m& }$ ]' G+ ~ 刘武库子,睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
* @1 d9 I" R) n" O2 U 一小儿腹内一块攻痛,小便不调,用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈后,形气消燥,发热作渴,此肝木制脾土也,用补中益气汤,及芦荟丸而愈。
5 m/ e! @5 h8 N9 ?& m) O/ g- l
2 G' S- L% @( J: @: L* O/ \4 k 龙胆泻肝汤" R8 B e# o3 F
治肝经湿热,两拘肿痛,或腹中作痛,或小便涩滞等症。! C. e! b; ?5 r" q. n$ V
龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻(各二分) 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀(炒) 黄芩(炒上水煎服。) |7 t+ s* Y9 i) H
( v( S7 B9 N* ]
四君子汤
! }# m6 a7 \- E J1 Q
6 a% z4 F* u: S 加味逍遥散
" E) n% M- L/ O1 t U% x" ^4 C) \+ o3 p+ j! o# [, n) U/ h6 [
加味清胃散5 \! c% ]4 g/ P
# L1 @* F% _5 s7 h
加味归脾汤
; H" r, O5 E' i' P9 C (四方见内钓): q6 Q* W2 {" Q! R7 {
五苓散
4 b. D7 \! i9 S3 a' D/ M2 T (方见五淋). F# K, H7 K2 h# O9 f
九味芦荟丸$ B& J! b# J3 I4 D- T& _! N
(方见疳症)5 w* D4 x% x) p/ y: \/ T' }
补中益气汤, L- ^8 v8 q) w( T- n! l1 l
(方见虚羸)
! s2 |! R/ J, y( l 加味小柴胡汤
! o) Y2 {4 Z! D (方见痉症)
) ?0 U N$ a' m2 u 六味地黄丸
9 k ^ k7 {- I& N (方见肾脏)
& u4 }' V/ F& C6 b: \ 栀子清肝散; G/ k; h) r! X- z
+ d8 Q/ w. G) Y/ v2 L3 r 柴胡清肝散
% v9 E% r( h- [ @6 z6 T (二方见发热)
+ ]; W5 S/ }: {+ v; t1 O 四味肥儿丸
$ K- F7 O" r9 R' B& J& B( j5 p (方见寒吐); [) N+ M V1 J
四苓散% r6 ]+ b# I1 j3 M4 b" C4 Z
(即五苓散去肉桂). T/ H- |% J0 l, h; z2 k
卷九' |( @- H8 c8 y0 n. v, I
渴症: t5 S! B9 o- D; M7 X
《百问》云:小儿唇红如丹,即发渴;红甚焦黑则危笃。若三焦虚烦,作渴者,用三黄汤。
: X7 q0 K! G: j; a 伤寒后唇口焦者,用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者,用四苓散之类,常治暑积心脾。烦渴引饮者,用白虎汤。下痢脾虚作渴者,用七味白术散。热结膀胱,小便秘,渴者,用五苓散。& X& v# y Y+ M( h' W
上焦虚热者,用四君子汤。膏粱积热者,用清胃散。脾胃积热者,用泻黄散。中气虚热者,用异功散。肾水虚热者,用六味丸。其余疳症发热,各详本症。胎禀所致者,当各审其因,若误用寒凉降火,脾胃复伤,则腹胀而为败症矣。
9 j& L( ]: `' n8 F% S$ Z+ Q 治验一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮。盖口角流涎,胃气不能统摄也;大便重坠,脾气不能升上也。不信,另用凉剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢惊风矣。用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂益甚,意欲更剂。余曰:此药力未及也。仍以前药加附子一片,服之即安;去附子,又二剂而愈。
`2 p' p" R; x, I0 G 一小儿吐泻,后患渴症,饮食少思,肌体消瘦,用七味白术散,渴渐止,五味异功散加升麻饮食渐进;又用补中益气汤,肌肉顿生。
1 L$ {3 a/ H8 S! h1 Y 一小儿嗜膏粱甘味,发热作渴,小便白浊,用四味肥儿丸,佐以泻黄散稍愈。复伤食吐泻,服消食丸,胃气复伤,饮食少思,肢体倦怠而渴,先用七味白术散而渴止,次用五味异功散而痊。
8 [! }. [3 o$ K 一小儿面目色白,患渴症,唾痰发热,服清热化痰之药,大便洞泻,小便频数,此脾胃虚而复伤也,朝用补中益气汤,夕用四神丸,诸症渐愈,又佐以六味地黄丸而愈。
! e$ D6 W! [) t2 H# s1 L' h/ P 一小儿十五岁,用心太过,两足发热,日晡益甚,服人参固本丸之类,热益甚,痰涎上涌,体倦更唾痰,服化痰滋阴之剂,痰热益甚,更头目眩晕,体倦少食。请余治,仍欲清热化痰滋阴。余曰:两足发热,肾经阴虚也;痰涎上涌,肾不能摄也;头目眩晕,胃气不能上升也;此禀赋不足,劳疫过度而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用加减八味丸,元气渐复,诸症渐愈。但用心于功课,即头晕发热,用前药即愈。毕姻后,诸症复作,服前药半载而痊。后再发,更大小便牵痛,用补中益气汤、八味地黄丸、独参汤而得生。
7 t# u6 X( U2 x8 g1 n( a
" M/ `% x% n) G+ h 竹叶石膏汤
1 w$ p$ r; t, Z, j 石膏(一钱) 半夏(三分) 甘草 人参(各二分) 麦门冬(十粒) 竹叶(一握)上生姜汁一匙,水煎服。
8 P% ]" `3 W* G" f) p6 A$ Q2 P
G7 }3 ]0 \ y/ a6 M 三黄汤4 V @2 [8 F& z6 R! s: q
黄芩 黄连 黄柏(各等分)上水煎服。
$ _) C7 S S* z% n
8 w4 f! {/ H% w, P, y0 y2 K 白虎汤
# a% w9 I( p1 ~2 @- D: j (方见发热)
8 E! d5 F! V- k 五苓散1 P& p# U9 A' b" o& |5 o2 @
(方见五淋)' }6 X" ]$ u9 i: d+ k% m& t
七味白术散
& i! [( y) O: m* C (方见积滞)
* M2 c5 {( Q ]( p# y 四君子汤: I1 j+ b ? |9 E# f. h5 K
' G/ q1 U% |5 K, T2 X5 ^
六君子汤
7 f& u7 t2 s2 L8 m0 ? _! ~2 J7 J% Z. S: n) h
清胃散
" }! H( @2 @" j) R; w7 m! D; B
, v3 ^7 B; J9 n! S- a7 @ 异功散
- o# {2 z8 n9 _) I, p; ` (四方见内钓)
$ A$ |3 g" C4 g' G1 S) P; c 六味丸
/ e: D+ e8 Y9 `' [1 C (方见肾脏)
5 E( w' v% P F. X. y0 A* ? 四苓散
! a: d) S' f* m6 ^ (即五苓散去肉桂)
9 u M+ L* s- x. { 补中益气汤
5 G R4 d' u! b- f (方见虚羸)' a9 N( L: L, e9 y& v
四味肥儿丸
# G1 [% J# y4 N" H, T5 L, n: | (方见寒吐)0 h0 F8 k( a2 `) q+ f
四神丸9 ~0 x1 V# d& R
(方见惊泻)
* W4 [( |5 k! g( d- G n 消食丸
: \# s0 j/ Z8 _/ p (方见呕吐乳)
; I6 {+ \0 m/ C3 K: j 卷九" M+ N" F' Q, L# o$ B! v D
烦躁
5 O/ I3 D: F+ r: f 仲景云:火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者,君火也。火王则金燔,水亏而火独存,故肺肾合而为躁也。活人云:但烦热者,虚烦也。诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,鼻不塞,故知非伤寒也。头不痛,脉不紧,故知非里寒也。不可发汗攻下,当与竹叶汤,兼呕者与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴,翕翕发热,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰为内热,故属阳;躁者,肢体躁动,或裸身欲入井中,为外热,故属阴。外热者无根之火也,是以为虚。在小儿当辨,其 煎不安是烦; 不定是躁。 煎者,心经有热,精神恍惚,烦满生惊; 者,心经有风,烦躁惊搐也。热甚者,黄连解毒汤,轻者导赤散。风热者,至宝丹。
* a0 d' R1 m/ `- | 脉数而实,便闷有热者,神芎丸,此皆实热之治法也。若烦而头痛短气,口干咽燥不渴者虚也,用四君加芎、归。因药攻伐而作渴者,用竹茹汤。烦而不得眠者,酸枣仁汤。心神颠倒,烦热欲吐者,朱砂安神丸。面戴阳,目内赤,六脉洪大,按之全无者,血虚发躁,用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中,脉沉细或浮大,按之如无者,此皆阴盛发躁也,宜用参附汤,有回生之功。
8 P7 _$ |+ U U9 P 治验一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热所致,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而愈。
8 x9 M1 W+ B2 v5 { 一小儿痢后发热烦躁,用四君、当归、升麻、柴胡顿安,又用补中益气汤而愈。又伤食作泻,前症复一小儿溃疡,烦躁惊搐撮空,用六味丸料煎服,以滋肾肝,用五味异功散,以补脾肺渐愈,又用八珍汤而痊。' {. }4 N! |* g3 p, Y' |% Y h
一小儿患 疹,服发汗之药,烦躁作渴,先用当归补血汤,及东垣圣愈汤,诸症渐安。又用八珍汤加麦门冬、五味子而愈。
. r& Q( Z% h. O/ k& b( f/ s 一小儿痢后烦躁作渴,面赤脉大,按之如无,此血脱烦躁也,先用当归补血汤,又用加味异功散加升麻、当归而安。又伤食作泻不已,复烦躁,用异功散为主,佐以八珍汤而安。
! W# u. j* a% |. o) _* P 一小儿患瘰 ,服下毒之药,发热烦躁,口渴作呕,此元气复伤,用八珍汤倍加参、 、归、术,治之渐安,又用四君、当归、升麻而安。) G# H& H9 z8 y- L/ k. M7 \
7 }/ @' f1 U9 _4 m; Q- Y; M
清热解毒丸: N2 c: ^% A) |; o5 Q+ v
治五脏积热,毒瓦斯上攻,胸臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼壅肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁,及伤暑毒,面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。5 B* x$ L$ o; G7 N; d
寒水石 石膏(各八两) 青黛(四两)上研末,入青黛和匀蒸饼七个,水调为丸如芡实大,每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼生姜汤下。如中诸毒,并宜服之。及惊风潮热,痰涎壅塞,心胸烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳,每服半粒,量大小加减。
' j4 e0 ]& p! `4 y# o- A$ z- D: J# i* U0 @ }$ t! u
橘皮汤
0 R! u! g7 h. V2 b 橘皮(一两半) 甘草(炙,半两) 人参(二钱五分) 竹茹(半两)上每服五钱,姜水煎,食前服。
" b( a: d4 W5 v
; b1 P# q% U; { e3 o4 u$ J 东垣圣愈汤- L; @7 o, g3 ?( e S7 r u- r
治诸疮出血多,而烦躁不得眠。
% U2 ?1 H" f5 C! Y: | 熟地黄 生地黄 川芎 人参(各五分) 当归身 黄 (各一钱)上水煎服。
2 O6 P( g% U) D1 w w6 S# C6 P& g8 Y' y$ d/ P9 g/ Q
泻心汤/ G9 p. @! U) @" t! `& L6 M, l2 M, V
治心经实热,口舌生疮,烦躁发渴。
' _+ f! A8 @7 r 宣黄连 犀角(各等分)上水煎服。- M' s+ \5 k! [/ p8 D; H# R. V
7 c- i0 Q, D! L6 _& x- N( h 黄连解毒汤
- j( v' i) P* y (方见诸痢)
, C2 q5 B$ T0 w, c; d 竹茹汤) `) D1 u# p$ i$ A- @; r7 Y
(方见呕吐乳)
6 ]3 b, k3 d+ {/ c$ m* `( { 酸枣仁汤
3 z/ M% S7 V4 b8 u" D% A (方见惊痫)
3 y4 ?: l1 y" \ 朱砂安神丸
7 P% q( m% D' Z- n0 D$ U) h# S) n (方见诸疳)
- G' n( f6 L3 [0 u: k 神芎丸" y! n6 W# M7 X6 {6 y
4 @6 e- t: z# x9 F3 @ 至宝丹. E9 |6 w% ^" \
(二方见惊风)2 Y, z( ]8 m1 G m" f1 [
导赤散( L9 R% i0 t p. ^% G' E
(方见心脏)
% u- z" c' V) z* f8 |2 g 异功散' W7 S6 B0 s" L8 a- ] g: A9 x. }& E/ K
" }! {/ a1 Z7 ^* P8 U: C9 h 四君子汤. b6 ^# y- B% b; X7 v, ~# I5 ]
(二方见内钓)8 a2 C f$ F; i" r
卷九
5 w, \9 \4 {+ W8 E& K, ` 注夏5 M; l/ y0 a% R2 S) E& a
脾为太阴,位属坤土,喜燥而恶湿。故凡脾胃之气不足者,遇长夏润溽之令,则不能升举清阳,健运中气,又复少阳相火之时,热伤元气,则肢体怠惰不收,两脚痿弱,嗜卧发热,精神不足,饮食少思,口中无味,呼吸短乏气促,目中视物 ,小便赤数,大便不调,名曰注夏。此皆禀赋阴虚,元气不足之症,丹溪《补阴论》言之详矣。育子者,岂可不知冬月养阳之道乎?治法用补中益气汤去升麻、柴胡加炒黑黄柏主之。若因劳役发热,血虚脉大者,用当归补血脾,寒热少食者,柴胡栀子散。胃火作渴者,竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调,而当戒怒气,调饮食,适寒温,则可以远病矣。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷代茶饮之,殊不知香薷利水,大损元阳,浓朴克伐,大泻真气,况脾性喜温而恶寒,夏月阴盛于内,冷啜伤脾,若胃强有火,湿热为病之人,固无大害,其脾胃虚弱,中气不足者,必为腹痛少食,泄泻寒中之疾矣。此大人亦所当戒者,况小儿乎?慎之,慎之!治验一小儿每春夏口干发热,怠惰嗜卧,劳则头痛,服清凉化痰之药,喘泻烦躁不安,服香薷饮,脉大神思昏愦,余用补中益气汤去升麻、柴胡加五味、麦门、炮姜一剂未愈,又加肉桂五分即苏,更用六味丸而愈。
) j* ~8 u- y; t6 J% @) S1 D/ r% c 一小儿禀脾肾虚弱,注夏发热,二便不调,朝用补中益气汤,夕用地黄丸而愈。后因乳母怒气,致儿发热惊搐,用柴胡栀子散,母子并服而瘥。
' m* t, U5 N6 I 一小儿素有食积,注夏发热,倦怠少食,大便不实。朝用五味异功散少加升麻、柴胡,夕用四味肥儿丸而寻愈。* @2 S" p2 N9 \; Y! i( C- n
一小儿禀赋肾虚,患注夏之疾,因乳母大劳,则发热益甚,用补中益气汤,令母子并服而愈。后因乳发搐,用柴胡栀子散、加味逍遥散而痊。# b1 \8 s" ? u$ ^
一小儿注夏,食生冷之物,腹中作痛,甚则发搐厥冷,用人参理中丸而愈。/ W: H9 n* g8 i9 m4 r/ c
一女子年十四,患注夏,经行之后,发热晡热,烦躁作渴,面赤脉洪大,按之如无,此血脱发躁,先用当归补血汤四剂;又用八珍汤而安。
! p ]9 I' N B7 B
' N4 w4 l" m3 g' M3 O2 L# W9 v 柴胡栀子散
( H3 ?7 Y2 T6 ^. o" u; ^0 c3 W7 B8 L0 e) V- [) {
当归补血汤
3 y* h: p* t0 O; m& ` (二方见发热)
4 g ?' w8 E# H) D' R& @" x 八珍汤0 N) [8 b! H$ r# k& d
(方见自汗)5 b# m: @) h1 q8 [* R- X
补中益气汤
' h1 ~, u- i" ` H4 v (方见虚羸)
- k1 d. U) U: ^* y7 F" J6 l r 地黄丸4 D' ^4 K; N6 o
(方见肾脏)
' y; l6 U- z( d3 z# f$ y; g8 i 人参理中汤# r2 a" Z1 L+ B# o
(方见冷疡)
9 r% s ?' [( d 竹叶石膏汤
- q6 |- R; A1 p0 O (方见渴症)
6 M8 P" z" o' {8 ? R 卷十9 {( L {% T/ y. j% \: R. L O
自汗
: a o) X& C8 W6 j 自汗者,汗无时而自出也。经曰:饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又云:阴虚而阳必辏,则发热而自汗。阳虚而阴必乘,则发厥而自汗。东垣云:表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄 。丹溪云:汗者心之液也。自汗之症,未有不因心肾俱虚而得之者。巢氏云:虚劳病若阳气偏虚,则津液发泄而为汗。天自心为主,阳之藏,火也。阳主气,人身津液,随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、 甘温益气之药,使阳气外固,而津液内藏则汗止矣。若元气虚者,夏月用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、 。有热者,当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者,八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心胞络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。% k8 b% m! I- Z- y/ u
肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手汗者,补中益气汤。胸腹汗者,四君子汤。当心一片有汗者,茯苓补中汤。黄汗者,茵陈五苓散。; C" E+ ~/ V2 s3 `* h) [( f- s
血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗;数者并不治。若六阳虚则汗出上至头、下至项,亦多主难治。
( k! S! s5 n; {8 v* H, U7 l0 [$ P 治验一小儿四岁,因惊自汗,左关无脉,以此为忧。余曰:肝主惊,此禀肝气不足,因惊则气散,脉必在臂腕。于尺部尽处候之,果得。用补中益气汤、六味地黄丸,半载脉复本位。其脉在合谷之间者,皆自幼被惊而然也。
! V% }% ?9 r/ \7 Z5 O b 一小儿五岁,因惊自汗发热,虚证悉具,右寸脉短,此胃气复伤也,用独参汤月余,又用补中益气汤,仍佐以六君子及加味地黄汤,半载而愈。
- K1 O7 o, a& K* v) @( H 一小儿自汗,目直项强顿闷,余谓肝经实热,先用柴胡栀子散,随用六味地黄丸而愈。后因惊自汗,切牙呵欠,属肝经虚热生风,用六味地黄丸、补中益气汤而痊。后又惊,自汗怔悸,面赤发热,悉属肝经虚热,用六味丸而愈。; \+ L. @) N" V( a, ?8 D) g2 l o
一小儿自汗面青善怒,小便频数,睡间惊悸,或发搐目直,此肝火血燥生风也,先用加味四物汤、加味逍遥散各四剂,与间服,诸症渐愈,又用四君、山栀而痊。
2 Y' H- n: t j* r9 T+ d0 s4 | 一小儿自汗盗汗,颈间结核,两目连札,此兼肝脾疳症也,用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊。
* J; `4 {1 K; y 后每伤食发热,便血自汗,用五味异功散加升麻、柴胡渐愈,又用六味地黄丸而痊。7 O% F6 d& G, l: ?3 {
一女子十四岁,自汗寒热,月经先期,余谓肝火血热,用加味逍遥散、地黄丸而痊。后因怒,经行不止,自汗盗汗,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散而愈。
. H+ w8 _6 N% R+ z4 } 一小儿自汗,叫哭发热,作渴饮水,抽搐仰睡,乃心经实热也,用导赤散治之而愈。后又自汗,发热饮汤,抽搐无力,惊窜切牙,覆睡面赤,心经虚热也,用茯苓补心汤而愈。
; y+ j5 a. |- I7 q) j 一小儿自汗恶风,用补中益气汤加炒浮麦而止。因饮食停滞,患吐泻,用六君子汤而愈,又用四君、当归、浮麦而汗止。出痘时,自汗盗汗,用十全大补汤而痘愈。后因风咳嗽,自汗腹胀。余谓脾肺俱虚,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服发表之剂,更加气喘盗汗,余用四君、五味子、炮姜,四剂不应,每剂又加人参五钱、炮姜一钱,稍止,又三剂而痊。
/ p' \8 T. V# d# L. Q
) c8 b9 w4 ^9 z: g! l$ d4 W+ ` 十全大补汤
8 P7 `: R0 f, H# y( n5 A- U 治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等症。
; j# r! T( T- J) ] 白茯苓 人参 当归 白术 黄 (炒) 川芎 肉桂 白芍药(炒) 熟地黄 甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎服。 R6 ^2 |$ ?* a. N
, H. O0 z! h& }/ \: z8 V3 z" D 八珍汤
4 n l. M! f9 i (前方去肉桂、黄 ,治验见各门)
$ x- V2 [$ }' C9 N% O! {& O/ q* s* `9 a 人参养荣汤. C6 h* f% b1 \
治病后时自汗,或发潮热,口干食少,心虚惊悸,咳而下痢。前方去川芎,加陈皮、五味子、远志。
$ Y3 B, ~0 H3 j) M4 t
4 T4 ]) J( b3 `# R" j) I7 t 百解散* o# k6 S; S6 p% @; [; A, N
治感冒风邪,发热自汗者。& u# W/ v% s; L" ~
荆芥 白芷 麻黄(去节) 陈皮 苍术 甘草(炒。各三分)上姜三片,葱白三根,水煎服。1 m; e+ b% [% G l7 \% b' Q" f
7 [6 C/ w+ \" ]& S( w
清暑益气汤
% u' b3 T7 I3 W, }: u" n) r. O4 M9 Y! B 治暑邪干卫,身热自汗。
8 K6 z7 L* ?, R 黄 苍术(泔浸去皮。各一钱) 升麻(七分) 人参 白术 陈皮(炒) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒浸,炒) 当归身 麦门冬(去心) 青皮(炒) 葛根(各三分) 五味子(九粒,杵)上水煎服。
" z1 H* F1 n& i' J" i8 ~$ @) V% ~- r$ d/ ^
茵陈五苓散" h1 R, _! } |8 U0 D
治伏暑发黄烦渴,小便不利。
; |6 d, U5 b2 V l4 I2 @ 赤茯苓 猪苓 泽泻 白术 茵陈(各三分)上水煎服。3 M( Q9 r+ I, A* }8 ~+ L3 B
0 i% Z, o* O0 y* [$ i
血余散3 E* x& f& m F. `4 w5 [
治汗不止。; c8 H, r( p9 [! O% p- V
用男子乱发一握, 存性,为细末,以绢袋盛置,干扑之。
$ A" Y; E% P Y; e- p5 S
& t( @) N1 j* [) H 清燥汤0 v/ V( Y7 o! f! o
治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘涩。* C0 m4 Z; p, p2 y$ _
黄 (炒) 苍术(各五分) 白术 陈皮 泽泻 人参 白茯苓 升麻 麦门冬 当归身 生地黄神曲(炒) 猪苓 黄柏(酒拌炒。各三分) 五味子(五粒,杵) 黄连(炒) 甘草(炙。各二分)上姜一片,水一钟,水煎服。
4 k3 M! q' i7 [" a8 ~ F) l
: J" c. ?. w9 ~9 n# p9 @6 I 升阳益胃汤' Y6 u* L+ i8 c7 K
(方见诸痢)+ c5 I" K7 d( l$ a% f+ O& i* G% o8 x
六君子汤
$ j$ k2 Q! [4 }. B: v; H
5 n9 o' A6 P w2 l1 H; Q3 c 加味归脾汤) k2 `+ ] z8 `$ A% E
4 _3 X- z. y5 U2 H9 u) |4 Z" W
四君子汤
) B# o$ s- h* s0 d7 O1 O) E" z; ^ |( a9 ?' W& E3 s
加味逍遥散- `. B2 d" ~8 K) R
, p! `! O1 p$ h$ Z) s" d5 x8 \. ~. b
五味异功散
7 V6 b$ Y! f! Z' v% ^ (五方见内钓), G6 l9 d# _3 z1 C5 Q r5 g
柴胡栀子散
. ]# U+ k: Q2 }' u; x$ T (方见发热)
# g4 G% V2 L! y# l 小柴胡汤" j% p* R( h( {
(方见肝脏)
5 r1 Y' a3 b) v6 Z 补中益气汤* k0 b. t9 z5 [
(方见虚羸)
2 L' ~, E& w0 M1 ?0 H 龙胆泻肝汤
; |% Y% y8 `5 a2 {& U& e
& Z4 W% D) k) r9 C% T 人参理中汤 i$ {: ] w8 W, e$ K( m6 \8 T3 b" F
~+ y$ u/ j8 k/ Y7 r% E8 W& D
茯苓补心汤
+ Y. h( V. }- g& L (三方见喑)
: @: T s+ u V! P. ?+ @2 I 团参汤
: v# v+ U+ v! S r& `3 e2 v9 w0 N4 Z4 ^8 M& ]: i" u
当归六黄汤
+ }* g7 W# i- x+ Y% C% W (二方见盗汗)
# T q/ m7 b7 n F- c 惺惺散; z0 v7 e4 e4 J5 a- V
0 b! t2 I# t: i3 m
四物汤- A" s5 E! d7 ^2 C y3 O
(二方见急惊)
9 g* D( D& X- G* P3 E' L0 ^ 六味丸$ c# n- Z* E, k; h6 F- h
(方见肾脏)1 j+ |4 e2 w) t2 B
四味肥儿丸9 [- d/ H5 |3 j c7 b9 b
(方见寒吐)/ v! H. _+ U! ]( e' p* `2 L
加味八味丸
) `7 E7 [- N6 T4 ?- r1 O (即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)
( z1 y' y6 p- X 大芜荑汤
n* u6 x5 W+ K (方见疳症)
, B# o$ g: |, K4 j 导赤散) r' @' y, P; d
(方见心脏)1 n7 X0 i6 F" d0 H3 a
卷十
0 [5 _4 U0 z: R' U% t4 L j 盗汗, k8 d" _: I" w% ^6 |
盗汗者,睡则汗出,寤则汗收也。自汗属阳虚,盗汗属阴虚。盖阳为卫气,阴为荣血,血之所主心也,所藏肝也。热搏于心,故液不能内敛,而外泄于皮肤。人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也,多因心肾不交,水火不能既济。肾虚则闭藏之令失守,故有是症宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余症见自汗,当参览之。' K% v9 j! c: R2 B+ \! o
治验一小儿十一岁,面色青白,或恶寒发热,鼻间黄白,盗汗自汗,胸膈不利,饮食少思,常怀畏惧,用二陈、黄连、酸枣、茯神之类不应,余以为脾肺俱虚,不信,自用朱砂安神丸,更寒热往来,泄泻不食,余用六君、当归、黄 而愈。* c+ N: c- q7 E1 ^" T5 c2 y
一小儿五岁,腹中作痛,大便不实,患盗汗,鼻间左腮皆白,此脾肺俱虚而食积所致也,用六君、山楂、神曲四剂,腹痛顿止;去查曲,又四剂大便调和,乃用四君、归、 而汗止。
- z. M9 G8 S6 I# y* |4 B, a 一小儿十二岁,患盗汗,形气瘦弱,面色或赤或白,右腮白两颊赤,鼻间微青,此禀足三阴经虚也,朝用补中益气汤;夕用六味地黄丸而愈。' Y' o# p3 d6 }4 E$ ]8 G
一小儿久患盗汗,夜热昼凉,饮食少思,大便酸臭,此食积内作也,先用三棱散消导积滞,又用五味异功散,补脾进食而瘥。
# x# S# q1 j$ ~+ w1 e8 J 一女子十四岁,自汗寒热,肝脉弦洪,此肝火所致,用加味逍遥散而愈。后饮食停滞,吐痰眩晕,头面不时汗出,两寸脉不及本位,用补中益气汤加半夏、蔓荆子而痊。
; t: z0 R& t& O 一小儿三岁,盗汗不食,闻药即呕,此胃气伤也,用浮麦炒为末,以乳调服钱许,旬余呕止食进,佐以六君子汤而愈。# d9 N l+ |9 G% e
一小儿发热呵欠,顿闷切牙,至夜盗汗,属肝胆火症,用小柴胡汤加山栀二剂,又用地黄丸料,煎服而愈。! W% ^" |$ [. M! P/ i2 i
一小儿盗汗甚多,久不愈,寸口脉沉伏,饮食少思,稍多食则腹痛汗不止,余谓脾虚食积,用六君、升麻、柴胡,月余脾气渐健,饮食渐加,汗亦少止,乃佐以异功散乃痊。
$ Y7 p# s& n* _8 o 一小儿苦盗汗,肢体消瘦,因功课劳役,更加自汗,余用补中益气、十全大补二汤而愈。次年因劳心,前症复作,更加梦遗,仍用前二汤各五十余剂而愈。毕姻后,前症俱作,手足并冷,前药又各加姜、桂一钱,数剂少应;至六十余剂而愈。因大劳,盗汗如雨,手足如冰,再以前二药加桂、附各一钱,数剂方愈。5 G+ O2 j7 x0 C9 f
3 X. Y. ] I4 J/ Q9 [6 c2 o- T D 当归六黄汤
% ~* ~- _+ Y7 _5 K6 z$ ]2 { 治血虚盗汗,内热晡热者。. A: v- I7 ]2 A$ t( x
当归 熟地(各五分) 生地黄(炒,三钱) 黄连(炒黑) 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑。各三分) 黄 (炒,五分)上水煎服。
* e9 O, G1 l. f9 |% v
. {) g K+ J' V9 T: q& W4 T 团参汤
) P5 n1 n& @* K- J5 I+ g I 治虚汗、盗汗。: M- m2 L) I X; U5 c. x4 ?& |
新罗人参(三两) 当归(三钱)上为末,用雄猪心一个切三片。每服以猪心一片,煎汤调服二钱。
$ z$ J3 K. @$ O4 O+ u! m$ R4 \
! [$ Q+ s1 p& G- J% h7 j' ? 白术散
& p0 v% Q% E4 e' y+ ] 治自汗、盗汗。6 D7 }" O2 A6 ]& U
白术(三两) 小麦(一合,炒)上用水一钟,半煮干,去麦为末,以炒黄 煎汤,量儿大小调服。忌萝卜、辛、辣、炙 之+ y0 p( @5 Z N4 h" \
六味地黄丸* f% @$ b. w6 r' `+ t, w" j
(方见肾脏)7 u* z# A% S3 y
人参养荣汤3 B2 F) F& F' Y/ O) O$ l: Y
1 U% T& [, q1 s, r5 J8 d 十全大补汤: o* _+ [/ A$ E% r- H
(二方见自汗)+ d8 R8 C& Q. [3 J0 ?
导赤散* k$ y$ v/ l2 c9 j; Q$ z' x
(方见心脏)
- |6 L$ I% B8 d' ? u* e6 g 柴胡清肝散
1 [! J; N+ a# _, m8 R/ v" f, M2 k" Z, P' |& ?( K/ D
当归补血汤
- A7 G' j, J6 @$ h- ^ (二方见发热)% Q! C! z5 ^) M3 p6 n+ Z( W, |- B6 m7 F
二陈汤
- w) ~: E/ y l (方见寒吐)% p) M0 e) [' _0 O5 I' w; [# [
六君子汤
0 k7 E5 u% g% a/ Z( o6 w4 D* S6 B! F6 k, m( U; @/ w$ e
四君子汤4 K: `/ z5 Z4 H: h( G
1 ?5 O4 q2 m' S. t0 x7 x 五味异功散4 e2 `/ D/ i5 e7 ^
`5 c' ]% n6 [( g
加味逍遥散4 [6 h8 Q7 R& S
(四方见内钓)
9 z; c( V2 u' ] 小柴胡汤
) s# g# k$ G: ~# t" d (方见 症) r! Y5 A* L3 ~9 J2 G" R, _3 u* W: [: ~
三棱散
% h9 t! M3 e/ c6 o2 B7 n; M3 ` (方见白浊)* n, u6 x8 }/ l3 E
补中益气汤
9 A0 J2 j4 Z6 ^5 Q' {7 z' u9 j (方见虚羸)' W9 y' w8 u$ X6 L: x, ]. q
卷十
: \' S8 f P) Q3 ? D& f' i 噫气' m! x& J4 n7 Q( D( q
经曰:脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰:脾主四肢。有是者脾也。又曰:二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。何谓也?窃谓:上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服菟丝子,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤;补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏,治者审之。1 o u4 R9 x- |' o& n1 ^
治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰,六君子汤、八味丸治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少,发热下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用六君子汤加炮姜、肉桂、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用补中益气汤加附子一钱渴止;用参、 各一两,归、术各五钱,附子一钱,三剂痊瘥。
6 C$ f, Z6 j! d+ d, k 一小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、益智、木香渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用补中益气汤加附子、益智渐愈。后饮食过多,腹胀吞酸,服保和丸,热渴痰甚,用二陈、黄连、石膏之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四剂稍愈。又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安。7 D& ^8 R( _1 ^& [$ f$ E4 {
一女子十九岁患前症,用六君子汤送四味茱萸丸而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用柴胡栀子散一剂,随用补中益气汤加山栀而痊,仍参虚羸治验。
8 |' F: ~6 m: B/ N& v7 ?
6 h7 i; c# t' P+ ^( O4 b 本事枳壳散
$ S m- ~) B6 o0 |1 |0 N. }2 [ 治心下痞闷,或作痛多噫。
1 _: p/ Q6 ~3 ?% G 枳壳 白术(各半两) 香附子(炒,一两) 槟榔(三钱)上为末,每服一钱,空心米饮调下。
& n! G; j, f) z- k* s" g
& Y5 y- G$ J3 r6 T8 Z! | B 四味茱连丸6 N/ W. M0 ?8 a, N$ K
治腹胀噫气吞酸,食不能化。
. V0 {4 m/ I w4 j 吴茱萸(炒) 黄连(炒) 神曲 荷叶(各等分)上为末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连当量病微甚,或炒黑炒黄用之。- j- x% @, d2 b% W+ A' L
+ T0 B, ?% F5 R. K 八味丸) a' y' W" M1 _/ b
(即六味丸加五味子、肉桂,方见肾脏)1 C7 c" X( ^. M, t. d
四君子汤 R7 |% e" n i* ^9 ^
- p6 L1 l3 D$ q- _& P0 p 加味归脾汤, I2 T* C; d7 d, ~9 S' q7 r
l4 N. o r( V4 A- |: l3 U% D3 L 六君子汤
& Y2 Q0 s7 u5 w9 `7 u! X (三方见内钓)
& v2 e' E$ V( M2 K8 ]3 Y 补中益气汤
5 O; }1 V/ L: _5 d (方见虚羸)) k( L! ^; o$ V- F! M7 f9 }
卷十
& c3 l* ] S" J6 x( w. g& D 下气7 i5 `0 e: M5 P2 }4 q4 _* J0 d
刘河间云:肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。若癫痫劳瘵,气下泄而不止者,必死。乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云:下气属心虚。经云:夏脉者心也。心脉不及,下气为泄者是也。经又云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰:阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮上输心肺,故曰其人夭。若饮食过多,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘脾,用六君子汤、加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。7 }7 P( m/ g. p4 K1 \
大凡噫气下气者,其脉不及本位。《内经》云:短则气病,以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。
# E7 p( u* x3 d 治验(兼仍参虚羸治验)一小儿脾气素弱,饮食少思,常患虚弱,毕姻后噫气,右关脉弱,不及本部,左关脉弦数而长,此脾气虚肝木胜之也,用六君、柴胡、炒黑山栀,治之寻愈。后因劳复作,用补中益气汤加益智二剂而痊。后又劳,复头晕,仍用前汤,更加蔓荆子而愈。8 ? K" {. v. W! m, W: d& Y8 H
一女子十四岁,性悉多怒噫气,常服木香槟榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症复发,服清气化痰丸,发热痰甚,服芩、连等药,经行如崩,发热作渴,四肢抽搐,唇口自动,此因肝盛脾虚,不能统血归经,虚火动而类风也,用加味逍遥散,内归、术各用五钱,加钩藤钩二钱治之,诸症顿愈。又用加味归脾汤,久服而愈。
$ @- x5 Z# v, E% g) G 一女子早丧母,噫气下气,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸渐愈,又用加味归脾汤而安。后因怒兼胁痛腹胀,小便淋涩,用加味逍遥散加车前子、龙胆草而愈。
8 f+ S3 Z ?: g g) k. h, K$ J 一小儿十一岁,禀胃气充实,饮食过多,胸满噫气,用枳壳散渐愈,又用六君子汤痊愈。至十七岁,饮食停滞,腹胀兼痛,自用枳壳散,肢体倦怠,噫气下气,余用六君、干姜、肉桂而愈。
1 T6 w) n! G. f; ^+ U8 b) k 一女子年十六患此,先用参、术之药,不应,用六君子汤送四味茱连丸而愈,后又因怒气劳役,前症益甚,更兼发热,用柴胡栀子散二剂,随以补中益气汤而痊。/ g3 n1 M* i" \" ?# A V
' ?- c' s4 X+ \ 平胃散
4 E9 ]- M. ?% t- U7 k# {# S (方见虚寒); R& q0 d6 o' v1 j3 A2 @( A& ]
补心汤) T4 U/ e. ?8 V; D; A3 {
(方见喑)
) Q& X8 _. H+ L) @& S1 t 补心丸
7 u) j) ^3 Y6 _5 `$ v (即茯神散为丸,方见惊悸)
. ~& m1 l; e6 u! f 补中益气汤9 Y$ G' s s ?, d
(方见虚羸)& s2 i& B- e& G/ Q, D# R
人参理中汤/ L7 D: k& s+ v
(方见惊泻)
6 p3 R9 @( Q: o6 h' ` 越鞠丸
% h0 L, f0 P$ K: Z3 E" I4 y+ M& E) B6 C7 _. @
六君子汤
g/ |5 p6 t2 |! b) R4 f& r1 I; D1 s6 Z( p6 C
加味归脾汤: H! p" M0 C/ B- l! N
6 r; Y4 g) ?0 L: m' N2 n; Y2 Q( q' ^
加味逍遥散
T0 K! R9 ?9 n. j/ E) B (四方见内钓)
. V U4 e& |9 [) m 本事枳壳散8 s4 p/ M" e# s
(方见前症) | y$ b: t P: ?0 R
柴胡栀子散
, U2 V ?) e, c A1 D* e( e (方见发热)
3 X6 z$ D0 i: q( }, A' @9 ^( e 四味茱连丸
3 |. Q2 d# v( N4 t7 o (方见噫气)
- s; a8 F5 q4 p# T! c0 P, h j 八味地黄丸
% @$ M% l/ |! o' @: V- N; X" m6 ? (方见肾脏)# W3 h9 J* N5 _5 W/ _
卷十
W8 W. [& d/ a' T& Z 不寐
% G, F, Z7 g- y( \% _ 经曰:阳明,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。: T) I; D( c! {$ F
又曰:胃不和则卧不安。夫人身之卫气,昼则行于阳,夜则行于阴。阳主动,阴主静,寤则魂魄志意散于腑脏,发于耳目,动于肢体而为人身指使之用;寐则神气各归五官,而为默运之妙矣。若脾胃气盛,则脏腑调和,水谷之精,各各融化,以为平和之气。若胃气一逆,则气血不得其宜,脏腑不得其所,不寐之症,由此生焉,当用四君、远志、酸枣仁。肝肾虚热者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思虑过度者,归脾汤。精神短乏者,人参养荣汤。病后余热者,酸枣仁汤。胆虚不得眠者,人参竹叶汤。肝火不宁者,加味小柴胡汤。振悸不得眠者,四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐,各详别症,当参求之。
9 i6 C- g- a7 P! G 治验一小儿患疮溃后,饮食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、当归、陈皮,饮食顿加,乃佐以八珍散为末,时服钱许,渐得寐。又因惊汗出,发热不寐,用异功散加柴胡、山栀,汗热顿止;仍服四君、八珍之药得寐。后又饮食停滞,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。
3 W X9 a( D, B+ k7 m7 b' B 一小儿十四岁,勤于功课,彻夜不寐,饮食无味,早间用补中益气汤,午后用异功散,饮食渐有味,夜稍得寐,仍用补中益气汤、八味汤而愈。毕姻后不寐,兼遗精盗汗,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。3 y! V/ t% S: g% G
一小儿痢后,不食少寐,或兼盗汗,先用异功散加升麻、当归,饮食渐进,佐以补中益气汤,稍得寐。四年后,因用心记诵,患自汗不寐,饮食甚少,用补中益气汤、加味异功散而愈。8 F! @0 A# t9 \0 A m' B
一女子十七岁,丧母过哀不寐,发热或寒热,此脾血虚而火动也,用加味逍遥散、加味归脾汤治之寻愈。后因饮食怒气,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二药而得寐。
- n; ~% A7 k- W5 z# f" o$ b
9 p5 H; _, \$ N$ O 仲景酸枣汤
6 D$ Q/ s A/ u" a 治虚劳虚烦不得眠。
: V+ Y q9 P0 a9 C, w3 L" A 酸枣仁(炒,一钱) 甘草 知母(炒) 茯苓 芎 生姜(各五分)上水煎服。
- P5 [( K5 v: u4 V/ Y+ e# w% Y
! t2 j" i( ~# e& O# B 本事鳖甲丸* s K- o. x0 T. b* b$ ~
治胆虚不得眠,四肢无力。) O4 F3 z z- \/ G5 J0 Y: G
鳖甲 酸枣仁(炒) 羌活 黄 (炒) 牛膝(酒炒) 人参(各一两) 五味子上为末,炼蜜丸梧子大。每服三四十丸,温酒下。' ^" c, \7 v; ?
《圣惠》治骨蒸劳热,烦心不得眠,用酸枣仁三钱,水煎熟,下地黄汁一蛤蜊,食之。
& {& R) T; d+ s; ^" p' o, j, l( K! C K5 X( S9 W* A
本事真珠母丸, g+ r, s' n! R3 M
治肝胆二经,因虚内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。
! R0 P7 T" k: p% D7 h- e- @ 真珠(三分,另研细) 当归 熟地黄(各一两半) 人参 酸枣仁(炒) 柏子仁(各一两) 犀角 茯神沉香 龙齿(各半两)上为末,炼蜜丸小豆大,辰砂为衣。每服二十丸,白汤下,日午夜卧各一服。
: M* Y) t- Q E: j# g* m1 A" F% A9 \
人参竹叶汤
; s3 y% `& Y- h2 J 治虚烦不得寐。& Q% F- X& a7 v6 h1 I, Q1 o w
人参 竹叶 甘草(各二钱) 半夏 小麦 麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米一撮,水煎服。
/ ]3 `' t/ Q; A# a/ z* ~, _5 e2 W U: i- b$ D- H! c8 k5 w D
四君子汤3 W5 Y2 [6 p9 A; x! z$ G" H
Z- O7 Y3 T( f, o% @ ^
六君子汤
- ?) a" k/ _4 f- n/ g) I
. _8 Q; h& w8 b4 w9 W% Y3 ?; E! q# f 加味归脾汤9 T( ?9 F4 h/ m. a" h# r
9 a6 n$ W/ I: J9 \, K& P
加味逍遥散2 P u/ z- G2 r- `
7 m: B/ U1 W1 i) o5 @ 五味异功散
0 T3 u7 U1 z6 s (五方见内钓)6 m! x4 I) {6 E1 `7 |" W
补中益气汤$ X. m; N1 M5 o9 j
(方见虚羸)
& d, B B- n& V) e5 s 人参养荣汤/ |# J) e& p, X
(方见自汗)5 p* k' w& g/ `2 k: U8 n: q" q
加味小柴胡汤9 i9 ?2 w' y6 m) E* o$ @( @+ u
(方见痉症)
, q4 p% f: J" @# D5 V8 f3 N 八珍散
; }, P$ ? _# S. I1 r (十全大补去黄 、肉桂)7 ?! ^2 ^3 c+ u; e0 _
六味地黄丸
& k1 w. o5 v+ @ (方见肾脏)
$ E6 B5 K+ I2 Z0 p: g% e 卷十
. N5 t9 r& o( t: _ A, w 惊悸4 [. o p' E1 ~ z: m9 H5 v
人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰:二阳一阴,发病主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之症随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩晕惊悸,风痰内作也,用本事辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前症虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损而不能滋养于肝,心者脾使之也,思虑内动,未尝有不役其心者。夫心为君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲。然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。; d& G* V3 m5 h5 P4 q. p* g8 \
治验一女子素血虚惊悸,出嫁后更怔忡晡热,月经过期,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤痊愈。后因劳怒,适经行不止,前症复作,先用加味逍遥散,热退经止;又用养心汤而痊。
8 P$ B. g1 P a4 X( a: L( e2 D 一小儿十五岁,彻夜用功记诵,去后少寐,仍不戒劳,患怔忡发热不止,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈。后复作,服归脾、定志二药即愈。
3 X0 c, M& u6 Y0 T 一小儿十五岁,因用心太过,少寐惊悸,怔忡恶寒,先用补中益气汤、茯苓、酸枣仁、远志,恶寒渐止;又用加味归脾汤,惊悸稍安;又用养心汤而愈。( N; ?5 N3 |' v" q, ~( S8 F9 e
一小儿惊悸,睡卧不安,发热饮冷。用治要茯苓散而愈。又因劳役恚怒,发热吐痰自汗,用温胆汤二剂而安,又用归脾汤、宁志丸而愈。1 w( L1 \: L. ?) X" E. H
一小儿十三岁,善思多忧,体倦发热,心怀畏惧,必多人相伴乃止,用茯神汤,佐以归脾汤,两月余渐愈。毕姻后,前症复作,加寒热头晕,先用前二汤而惊悸愈,后用十全大补汤、补中益气汤,诸症渐愈。后因科举入场劳役,朝寒暮热,自服前二汤各三十余剂,不应,时仲秋,脉虚大,按之微细,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、干姜,四剂亦不应,遂以八味丸料煎服四剂,稍缓;又四剂渐愈,乃用八味丸、十全大补汤而安。
3 N% U; j, m1 P& E) j5 O 一女子十五岁,性沉静,被盗所恐,遂惊悸,腹胁胀痛,寒热往来,不食无寐,善思恐惧,用酸枣仁丸、归脾汤、加味逍遥散而寻愈。出嫁后,因丧子兼大劳,惊悸无寐,吐痰发热,饮食少思,胸腹膨胀,服化痰药日吐痰四五碗,时考续至京,请治,余谓脾肺虚寒,不能摄涎化食而为痰也。用六君、干姜六剂,痰益甚,手足并冷,用前药,每加附子一钱,仍不应,乃用人参一两,附子二钱,四剂始稍缓,又二剂,仍用六君加姜、附各五分,数剂后,易桂治之而愈。
' ?# q% p, i% ]! C2 l
S/ j7 K5 y; z, [5 }) g& z 温胆汤
9 k) `' h: b2 H# \% | 治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。1 ^: u* q( c4 ?' ^" r3 E
半夏(汤洗) 竹茹 枳实(麸炒,各二两) 橘皮(二两,去白) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)上每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。* G4 ? G3 Q* ?- A$ Q; U H
" Y+ i7 u: c8 H6 R, R, e 宁志丸. i: m2 O9 o5 O! s8 K/ c/ F
治心虚多惊,若有痰,宜吐之。# t* f' G' ]& t U' m# W7 u! r2 f
人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁(温酒浸半日去壳) 远志(炒。各半两) 乳香朱砂 石菖蒲(各三钱)上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。- O) z4 r$ c% ?3 ^) V2 Z# t
- e* {& \$ }3 I7 }# X
茯神散
9 I8 y* u, q, T, b 治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。
. f' Q e) b7 [! Z8 S/ ]9 D5 k 茯神(去木) 人参 龙齿(另研) 远志(去心) 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术(炒,各三钱) 干姜(炮,三两)上为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸亦可。
* t1 o2 x8 ]# V4 _
) G7 r2 u: ^# ? 治要茯苓补心汤+ |9 N b) ^+ y2 l
治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。* t* [$ o" |9 v6 O- ^) O
(方见喑)
- \; }1 Y- X) E7 Q 茯神汤
( x" Q2 j1 R( U( b5 n6 P) \ 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。
6 q8 o; @# H3 A( X" a1 v 茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 栀子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵,炒 桂心) 熟地(自制) 人上每服五钱,姜水煎。+ H6 N9 i1 g" f; ^1 K$ l
6 p. v# o' c) o7 J. j3 y
酸枣仁丸
9 c5 H; ?9 k' G* @- b: [: B" V8 k 治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。! J* I& T, R0 k7 L# u& H
茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒) 生地黄(杵膏。* U- I/ {, ^2 [* H0 I( n; j
各半两)上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
$ N1 e& q; W' I& y7 i
' F, S" X- h5 q" @) \ 定志丸 \- c. Y' s. o9 B
治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。
; Z% J4 s/ V) c) X8 y! }% ]# G1 e2 w 人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心。各一两)上为末,蜜丸,如前服。4 k. L0 i6 t$ L4 d8 C6 f
7 A' \8 E' w; m 治要茯苓散' a* P: V! i8 r, ~' W9 y& ^, p
治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。
# `& o8 W# S, i! ]. t! Q2 T4 v 茯神 麦门冬(各一两半) 通草 升麻(各一两二钱半) 紫菀 桂心(各七钱五分) 知母(一两) 大枣(十二枚) 淡竹茹(五钱) 赤石脂(一两七钱五分)上每服一两,水煎服。
; m! j* @4 b/ L# q7 q; _" `6 O$ `7 e% k7 D$ r7 x
朱雀丸1 J$ k- _& c4 n. k! r+ x+ S
治心病,怔忡不止。
. l7 l9 m: a# a ~ 白茯苓(二两) 沉香(半两)上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。
3 r" b( m+ n1 O" G6 }3 `. s- ^4 U; ]9 c
世传密陀僧散+ x/ T0 y4 z& S5 ]0 H8 E
治惊气入心络不能语者,昔有人为野狼及犬蛇所惊,皆以此而安。
% T1 P; i7 Z% A7 ? 密陀僧(研极细末如粉)上茶清调一钱七分。: j; q' X% y- h" t
" {1 {& i& V6 q7 o4 [ 丹溪朱砂丸
/ s" N1 M$ ]: D, X* c 治劳役心跳。
: |: n* a+ b. d. ]2 m/ e 朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶(各三钱) 川芎 陈皮 甘草 黄连(炒,各一钱半)上用猪心血为丸,粟米大,每服百丸,龙眼汤下。6 z6 Z% q4 j! k( {! b3 n, F4 V9 n
; S3 W( T' ?1 R/ d* q+ @1 c
本事辰砂远志丸7 h" M+ T: F6 W( ]9 [4 S
消风化痰,镇心安神。/ V! D, l8 `6 q; e1 Y5 c) I: _
人参 石菖蒲(去毛) 远志(去心) 茯神(各一两) 川芎 山药 白附子 麦门冬 细辛 铁粉辰砂(各五钱)上为末,用生姜汁,入水糊丸绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。% w6 i+ M* X. S2 b/ o r
( Q/ u. ]3 ?9 L- c. b# K; Y
归脾汤
- t+ a5 [" C# u
, M1 b/ E, m/ u' _) M' K* [ 六君子汤" t4 y5 }8 }" H! h( W
5 m* V5 S+ j& w0 R- e3 X" M
加味逍遥散
1 }8 p: {; @6 e3 V. U (三方见内钓)
" L+ m" _2 X% _: K# s0 D2 T 补中益气汤! G# O& V# P9 F* L* o, s# E5 q
(方见虚羸)/ a. r/ e; `) ?# V2 c
真珠母丸
) a4 R; f& Q q; v% j (方见不寐)
A& t, i( K" y5 ] 十全大补汤, ]3 J) R. _$ e0 P
# C& K; N r. ? `! `+ m 八珍汤
; S2 j8 f& y% h9 A2 T& H (二方见自汗)" |* {6 o; C1 c% p/ L" |# E0 @
养心汤! G$ g e9 m) ]1 f! a' D
(方见惊痫)0 A% s5 E' o( [( \- C( z& V* ~
卷十& h( X2 I+ F. m1 z2 P# S! y
吞酸7 E' S0 K0 G# y# C/ ?! I
吞酸之症有二,热与寒也。经曰:诸呕吐酸,皆属于热。东垣曰:病机作热,攻之误矣,浊气不降,寒药岂能治之。二说似乎矛盾,而实一也。《素问》言热者,所以指其末也;东垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吴茱萸之法,亦尝谓之寒矣,然亦当分其虚实而治之。若烦热作渴,好食啖物,饮食易化,是为实火内炽,而胃经热也,宜用清凉饮之类。若不渴喜食热物,饮食难化,是为虚火所致,而胃经寒也,宜用香砂六君子汤之类。故东垣云:邪热不杀谷,苟误认为实热,概用寒凉之剂,而变为中满呕吐反胃之症者,皆末传寒中之败症也。
0 G2 F f* A q1 s! h1 _ 可不慎欤!治验一小儿吞酸,用六君子汤而愈。后伤食复作,兼泻,先用五味异功散加升麻、干姜,泻顿止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
9 N; m9 C4 n B% i 一小儿吞酸嗳腐,发热口渴,先用保和丸二服,以消宿滞,又用六君、木香、干姜,以温养中气而愈。后伤冷粉,腹胀痛,余用异功散加干姜,诸症渐愈,用补中益气汤加木香,将愈;又伤食吞酸腹痛,用六君、木香二剂痛止,又四剂而愈。
0 [+ f1 m% ]+ d& J' x+ U 一小儿吞酸,喘嗽腹胀,面白兼青,余谓脾肺之气虚,先用补中益气汤加茯苓、半夏二剂,喘胀悉愈,又用六君子汤及五味异功散而愈。
4 {5 J: U! j: S5 ?6 v7 I 一小儿十三岁吞酸,每食碗许,稍多则泻或腹胀,面色黄或青白,此脾肺虚,肝木所胜,用六君、干姜、柴胡、升麻,间佐以补中益气汤而痊。毕姻后,兼勤于功课,仍吞酸唾痰,服清热药,大便不实,嗜卧少食,而似肉痿,用前药各百余剂而痊。6 W" I; d- j: |7 n" D1 Z. z
一女子吞酸唾痰,恪用清气化痰之药,余谓属中气虚,不信,后觉肚腹肿胀,大小便淋沥而殁。
3 Y/ E' C1 j/ V& p
; t d/ y! q" @- c1 |8 D- u 六君子汤: M; l1 O! b4 Q5 B. u+ s
(加木香、砂仁,名香砂六君子汤)
, v5 ^% b7 Q# Z0 u 异功散
1 V3 x- M1 P( c8 c/ R& z' E, ` (二方见内钓)
* r8 P# \' E0 X- X3 _2 ? 补中益气汤
]7 }7 g9 w* P; P" D
J+ H; n/ z& P8 r5 a3 v 保和丸
' U: [7 L3 T; Y& Y8 R' z (二方见虚羸)( X1 Q; c0 B( F8 A
四味茱连丸
/ y5 r/ _0 E9 }0 b Z, D (方见噫气)0 R U2 Y6 N* O" F$ D, @
卷十
5 d# k) K3 i0 V s 脾弱多困
5 h% t3 S( Y6 ]9 V 丹溪云:脾具坤静之德,而有干健之运。夫胃阳也,主气。脾阴也,主血。胃司纳受,脾司运化,一纳一运,化生精气。清气上升,糟粕下降,纳五谷,化津液,其清者为荣,浊者为卫,阴阳得此,谓之橐 。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱则健运之令不行,化生之功已失职,而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾,脾气既旺,则脏腑清阳之气升举,易于营运,又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白术倍之,姜、枣煎服,诚良法也。若脾虚,好睡多惊,则是心血虚而火动之,宜安神养血。若因心脾气虚有痰者,宜用人参、五味子、茯苓以补心气;当归、芍药、酸枣仁以养心血;橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚,胸膈有痰,用补中益气汤以健脾胃;胆星天竺丸以化痰涎。若因饮食停滞而作,用四君子汤以益脾土;山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散以补脾气;当归、芍药以生脾血。芍药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此假热以对假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干姜、陈皮煎汤解之,不应,用异功散加干葛即愈矣。
$ R( A' }1 l2 G% f5 ]! Z) p( ] 治验杨永兴子年七岁,嗜卧兼惊,久不愈。余曰:好睡是脾气虚困也,善惊是心血虚怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈。, \7 T3 m( _# ?, N& n
一小儿母因醉后饮乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君谓酒毒为患,用葛花解醒汤,令母子俱服而愈。
/ N& L3 _( U$ L. ? 一小儿病后嗜卧,饮食少思,面色痿黄,中隐青色,用五味异功散加柴胡、升麻为末,每服钱许,日二三次,月余稍愈。又饮食过多,更患呕吐,手足并冷,饮食顿减,先用六君子汤加升麻、柴胡、木香、干姜,二剂诸症渐愈,又用补中益气汤为末,日服二三次,月余而安。, j. W1 E& b% z$ \2 P+ l
一小儿九岁,患痢后嗜卧唾痰,服化痰药,吐痰益甚,而卧床三年矣。面色痿黄兼白,或时青赤,右关脉微细,左关脉弦数,余谓肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余剂而稍健,乃以补中益气汤间服,又各三十余剂而少坐,又五十余剂而痊。
2 K+ J* C" @7 ?% B6 o" }$ J 一女子十一岁,患痢后,嗜卧唾痰,饮食难化,胸腹膨胀,服化痰利气之剂益甚,余谓悉属脾胃气虚,而饮食化痰也。朝用补中益气汤,夕用五味异功散,两月而愈。又伤食吐泻,用六君子汤,月余不应,乃以人参五钱,干姜五分,姜枣煎服百余剂始应,仍用补中益气、异功散而痊。
_( Y' s: C& u$ Q7 D6 j) F% G
胆星天竺丸! G4 s- v/ o9 t2 d
治小儿痰涎上壅,喘嗽不休。4 ]" C# h; j" p2 B w' Y
牛胆南星(一两) 半夏(汤泡去皮脐姜汁制) 白附子(汤泡去皮脐。各五钱) 天竺黄(三钱) 天麻防风(各二钱) 辰砂(一钱另研水飞)上为末,甘草汤为丸,芡实大。每服一丸,空心薄荷淡姜汤化下。
; G' G3 b3 [# a& R- b0 ]9 V# Q: r1 R9 Z7 ?- I0 A' u$ z0 M
五味异功散- t5 P2 H: j4 N( ^9 G0 }
& h, m/ X7 e7 n# i- ^* f; W 六君子汤8 V7 u5 ?; b+ q5 H0 j9 m6 G
/ i5 p3 b) ~; X6 G( I q m8 R 四君子汤
$ E' I$ w2 D. Y) Q/ @ (三方见内钓)9 }: z. c3 f2 x
补中益气汤* y* K5 S+ ?7 g+ \( @% V$ z* t0 C
(方见虚羸)3 T$ W/ \* m1 G7 e: q1 X7 E3 m/ ?* h
六味地黄丸
3 a8 M0 E3 f4 c* U (方见肾脏); C5 ?& L, S0 I' {" `
葛花解醒汤9 H4 P* }6 q" r
(方见热吐)
& F- |3 ?$ E0 _- S7 A 卷十2 F& H8 m/ U9 K% O. d8 ~6 G3 \" A, r
寻衣撮空, t' i0 \* j2 ^( X
寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯,而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败症耳神,脉弦浮而虚,血脱内躁热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。. }! o5 r: Q1 f9 R T% l. F
治验王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症,发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其脉大而无根,用人参一两、附子三分,腹胀渐减,脉渐敛。然犹寻衣撮空,鼻孔出血,用六味地黄丸料二服,如脱乃昼服独参姜附汤,及服六味地黄丸料,脉渐有根,诸症渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。(详见发热)一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白,此脾土受伤,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用异功散加升麻以补脾土;用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸,间以异功散而痊。- {) m+ l! R( y) X+ m
一小儿受惊骇,恪服镇惊化痰等药,忽患前症,眼上面痿黄,或兼青赤,此肝经阴血虚,阴气旺而生风耳,当滋肝肾益脾肺,遂用异功散而痊。/ G9 G1 ]; ?% z2 x5 E
一小儿面痿黄患瘰 ,忽发面色青赤,此脾气虚,木火相搏而为患也,用补中益气汤,佐以柴胡山栀散二剂,加味逍遥散三服,诸症渐退,又以地黄丸而遂痊。" z" w% d# G) a: n
一小儿流注,出脓甚多,患前症,此元气虚弱,内热而变耳。用八珍汤、异功散各数剂,方稍缓,又数剂而安,又补中益气汤而愈。
' {7 ^. E1 a* O4 V4 H 一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前症,恶寒面白,此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂顿退。乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。) `; S p3 A L$ s: v9 C& L
一小儿伤风表汗后,患前症,恶风面白,手足冷,用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸症渐退;又用四剂而安,乃十全大补汤而愈。
$ {5 q; q# l: Z1 u3 [: H7 A1 T( j: ^1 Y7 p5 g
生地黄连汤/ G) |- ~: d( J2 W) l5 ~
治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。
# J6 n4 ^6 W" K! n5 u 川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一钱五分)上每服三钱,水煎服。
* G/ h* O. Q8 j; }; [+ R+ Y) ^0 K: e. j' e
加味逍遥散; p/ L n. P7 H' f
7 I7 g4 R5 x9 S 异功散
6 ]2 `8 }- \# B1 I6 F6 `. ~; \- |1 j- c, f' A# ^3 M1 {
六君子汤/ z* a/ \$ G7 d* Q% z
(三方见内钓): K9 O7 _. z& \) t5 Z+ u$ q
地黄丸; m9 [, L! N5 B4 o) I6 @
(方见肾脏)' n( S$ j( v. E3 x
补中益气汤+ _' F9 N' o0 k1 p2 Q% ]0 h
(方见虚羸)
$ m4 v! J- M6 l6 G2 L 柴胡栀子散
# S0 v0 J& q* V$ ~& u0 e (方见发热). u( `3 @3 t9 I4 L( I
泻青丸
, X4 j4 K$ y8 P( T (方见肝脏). Q' h! d. @0 q, v( G: j( l0 ^/ ]( y% @
八珍汤$ a! p& ]6 P$ |- ~& I' q4 Q' Z$ t
) T+ h# C, u Y& e 十全大补汤/ B* ]9 X# Q3 b4 @
(二方见自汗)7 h( F- ]" A4 k/ t
卷十: U. g9 O% A4 n4 z6 F, `
喜笑不休
& v5 c& u4 |6 W 经曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。又火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至为喜笑。又云:精气升于心则喜。此数者,皆言属心火也。若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若肾水亏涸不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别症,各从其症而参治之。$ U# k5 @, e4 n& k h& \4 m! n; z
治验一小儿喜笑,常作不安,面赤饮冷,手足并热,先用黄连泻心汤,未二服稍定,又用六味地黄丸料煎服,顿愈。常服此丸则安,月许不服,仍前复作,又服愈矣。; V, J$ i7 B3 C# `( O1 `
一小儿患前症,面青赤,此肝心二经风热所致也,用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热,先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。- b8 a* [) V* D2 z" b9 y
一小儿患前症,因乳母大怒,患血崩寒热,先用加味逍遥散一剂,用当归补血汤三剂,如此治之各数剂,母子并愈。
( \; p5 S3 \' _7 o) Q 一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白,余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前症复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无,用人参一两,姜、枣煎服稍定,又三剂而愈。又劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫症,先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。
+ T& l$ c& G: s+ n 一女子十六岁,面色痿黄,素沉静,喜笑不休,月经先期,用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。次年出嫁,不时复作,但作时面赤勇力,发后面黄体倦,朝用补中益气汤,夕用加味逍遥散而愈。后每发悉用前药即愈。2 Q; J ~ J! U: D: e4 L
6 K8 q E% K6 U. A' h
当归补血汤% v/ s( W: V$ y
0 h+ N- c/ I, e. U' ]
柴胡栀子散6 h. t" K2 d, j5 S; Q9 g( h
' d \( I& Z' Y- h: b1 C" L 柴胡清肝散
& ]7 C. Q, Z$ ?* D; y (三方见发热)
: D1 i1 t* N) R% ^& h 黄连泻心汤
' k. {2 {& `' I# m" N( @8 V (方见烦躁)5 w3 V- m" v$ Y. D& C; V0 i
地黄丸" j5 e8 n9 ]% A1 Z# S
(方见肾脏). x- \% M! P) D! j( ]3 `' t8 Z
卷十一$ G9 k3 o6 p5 j; Z, k8 B. p' Y( ?6 b
肿疡& f) ]5 G, B; L! a
肿疡者,以疮疡未溃而言也。经云:形伤痛,气伤肿。又云:荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。皆因禀受胎毒,或乳母膏粱浓味,七情阴火,或儿食炙 甘美积毒,气血不和所致。当分其经络所属,五脏相胜,与元禀亏损,预为审用攻补调和之剂,速令散溃。尤当审其势之肿漫,色之赤白,与痛有微甚,毒有表里。若肿高 痛,便利调和,邪在表也,宜表散之。4 ?/ g- r- g' S8 v/ R" G6 N7 k+ H+ i
肿硬痛深,大便秘涩,邪在内也,宜下之。外无拘急,内则便利调和者,邪在经络也,宜调荣卫。肿 大痛,或麻木不痛,邪气凝滞也,用隔蒜灸或活命饮。若烦躁饮冷,赤痛发热,二便不通者,火热内炽也,用清凉饮、活命饮,加大黄尤善。若微肿微痛、或不痛,阳气虚弱也,用参 托里散。微黯微赤或不赤,阳气虚寒也,用加味托里散。若恶寒而不作脓,或浓熟而不溃者,阳气虚也,用加味托里散。如此则未成者,自能消散,已成者自能溃腐。尤当别其属阴属阳,或半阴半阳而治之。若泥于肿疡,禁用辛热之说,不分受症之因,兼症之经,概行败毒,泛扰诸经,诛伐无过,以致不能起发,或不能腐溃收敛,变症莫能枚举。《痈疽论》云:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。婴儿有疾,兼调其母,若肿疡之际,治失其法,必致溃疡之变症。此推《内经》之微旨,而生平之征验者,尤当触类而长,愚奚庸赘。
$ W5 r# I" a! C$ m" [5 b- a
0 H, C4 ^8 B( ` 卷十一: Z6 y" Z9 U% X6 o3 a" q0 F( X
溃疡
5 S9 B, L& d1 ]$ ~3 _3 x* M$ i 溃疡者,以疮疡脓溃而言也。脓溃而肿消痛止者,为顺。若脓溃肿痛,或发寒热者,气血虚也,用十全大补汤。脓溃欲呕少食,脾胃虚弱也,用六君、炮姜;手足并冷者,脾气虚寒也,用六君、姜、桂,如不应,急加附子。脓溃而仍痛,或二便秘涩者,热毒未解也,用清热消毒散。热退而渴不退,津液不足也,用八珍加黄 、麦门、山茱萸。热止而小便频数,肾虚也,用加减八味丸料。若热不止,或肿痛反甚,虚热内作也,用人参黄 汤。或热退而肌肉不生者,气血俱虚也,用十全大补汤。疮色夭白,或陷下不敛,寒气所袭也,用五味异功散,佐以豆豉饼。脓血过多,烦躁不安,乃亡阳也,急用独参汤。尤当审其肿之软硬,饮食冷热与脓之稀稠多少,肉之赤色微甚青黯,及疮口之收敛迟速,而投以托里消毒调补之剂,庶无变症。《痈疽论》云:溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主。盖溃疡之变症,因由于肿疡之际,治失其宜,亏损元气之所致。治者诚能谨之于始,则无后变之患矣。) V5 B! z9 _" d
) g5 p# s: A4 D; G$ D4 r) d2 M j 卷十一
9 X- k. S. g" S% }6 U) Z8 _& H 胎毒发丹0 l7 y/ C) [/ z1 j7 G5 d4 }3 o
胎毒发丹者,因胎毒内伏,或频浴热汤,或着烘衣,或乳母饮食七情,内热助邪为患,发于头面四肢,延及胸腹,色赤游走不定。古人云:从四肢起入腹囊者,皆不治。当急令人随患处,遍吮毒血,各聚一处,砭出之,急服活命饮。惟百日内忌砭,以其肌肉难任也。若发散过剂,表虚热而赤不退者,用补中益气汤加防风、白芷。寒凉过剂,胃气受伤,而热赤不退者,用异功散加柴胡、升麻;或兼发搐等症,用四君、升麻、当归、钩藤钩,若复行攻毒,必致不起。头额间患者,当卧镰砭之。) C* O5 s8 }: y9 U( p0 t
史少参孙二岁,丙申正月,阴囊赤肿,余作胎毒治瘥,后患发热痰盛等症,诊其母有郁火血热,用解郁凉血之药,子母俱服而愈。至六月初患吐泻,两眼 动,或投参、术之类,不应,以为慢惊,欲用附子药,请余议,视其寅卯关脉赤,此属风热伤脾,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草一剂即愈。丁酉正月初旬,颈患热毒,脓出贴药,忽暴风启户,实时发热,翌日,头面黯肿如斗,两耳浓寸许,此风邪上攻,血得热而沸腾也,急砭两额,出黑血三盏许,随用清热化毒汤,黯肿十退七八,翌日复砭,则血不甚黑矣,仍以前药去牛蒡子加熟地黄而愈。此症若不行砭法,或作破伤风治,必死。! [$ e8 b, R1 g9 l( l
一小儿四肢患之,外势虽轻,内则大便秘结,此患在脏也。服大连翘饮,敷神效散而瘥。
, Q: `6 `* w# V 一小儿患之赤晕走彻遍身,难以悉砭,令人吮四肢胸背数处,使毒血各凝聚而砭之,先用活命饮,米酒调二服,又以金银花、甘草节为末,用人乳汁调服渐愈。月余后,两足皆肿,仍砭之,服前药而痊。数日后,两足复赤,或用犀角解毒丸之类,致乳食不进,肚腹膨胀,此复伤脾胃而然也,敷神功散,服补中益气汤加茯苓而痊。
% Q- F" D1 i1 G+ Q 一小儿腿如霞片,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,其毒即散,用九味解毒散而安。/ K- ~# m5 ~6 [0 I: x/ q
一小儿臂患之,砭出毒血而愈。惑于人言,服护心散,以杜后患,服之吐泻腹胀,患处复赤,手足并冷,余谓此脾胃虚弱,前药复伤,用六君子汤一剂顿愈,又以异功散加升麻、柴胡而痊。
# x; @: _* E0 C d! g6 w# ^ 一小儿患此,砭之而愈,但作呕不食,流涎面黄,余谓此脾气虚弱,用异功散加升麻治之,吐止食进;又用补中益气汤,涎收而安。$ a( |. @1 B3 t
一小儿患此,砭之而愈,翌日发搐作呕,手足并冷,此胃气虚而肝木侮之,用异功散加藿香、木香,诸症顿止,又用异功散加升麻、柴胡而痊。
4 l/ N3 h# j5 _# U 一小儿患此,砭之而愈,但面赤作呕饮冷,余谓胃经热毒未解,先用仙方活命饮,又用清热消毒散,各一剂而愈。" i% r! s/ |3 b- v( O8 ?
一小儿腿上患之,神思如故,乳食如常,余谓毒发于肌表,令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒凉,内服峻剂,腹胀不乳而死。+ h: \0 B* {$ Q. L
一小儿遍身皆赤,砭之,投以解毒药而愈。
- a& n4 |6 p8 Z/ { 一小儿患此,二便不利,阴囊肚腹俱胀,急用砭法,随以活命饮加漏芦、木通、大黄为末,时用热酒调服至两许,二便俱通,诸症顿退,却去三味,仍前时服而愈。- @- n+ R* s6 Z( Z0 e2 z' y
一小儿患此,二便不利,腹胀咳嗽,用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末,时时热酒调服,二便随通,遍身出汗,诸症顿退,鼻息似绝,气无以动,时或似躁,此邪气去而元气虚也,急用当归补血汤而愈。
7 A/ K" z. I' v6 c
1 b& K5 Y0 _* | S. m 砭法
- s% l3 p* o( @2 J 治丹毒赤色,游走不定,令口吮毒血,各聚一处,用细瓷器击碎,取有锋芒者,以箸头劈开夹之,用线缚定。两指轻撮箸头,稍令磁芒对聚血处,再用箸一根,频击刺出毒血,轻者止用口吮出毒,用药敷之。如患在头者,不用砭法,止宜用针,卧倒挑患处,以出毒血,迟则毒血入腹,而难起矣。: D2 T% j8 h4 C L: M, Z; O$ B; s4 G
^ J3 q+ L' [ @9 m+ W" x
神功散1 r* ^+ r/ M5 t% |8 X6 P
治丹毒最效。若砭后毒甚者宜用。如毒轻者,砭后不可用,恐砭后皮肤既破,草乌能作痛也。
4 B0 n0 Z3 C- z7 U6 ~' W6 {" J/ h. o; S2 c) Q, L# q% X
仙方活命饮. i+ a: S, x4 P- d
(方见热毒疮疡)
# @* l# X8 j& i! n# i* v& f D 清热化毒汤& C6 {& F7 ~4 j
! m9 K" r5 R- Y( b9 }
清热消毒散; H, P) a" o8 X8 T& |; a3 Z
(方见热毒口疮)
) i8 |. E2 Q: { 柴胡清肝散
5 u" P) W9 i! M. k; @: W1 P (方见胁痈)7 \$ t9 F) x9 r: j: ~! U/ F0 @4 f
补中益气汤
8 w/ I! P8 N+ p8 `# E& R f+ C! h; K (方见内钓)' ^1 `6 ?' p3 C# L
小柴胡汤) F8 l7 ?! @( ?# i& q8 [
(方见痉症); N# U" j) E1 S# o/ E7 h
大连翘饮
, u( ~, V. C9 H$ Y1 Y# f* v (方见臂痈)
% J' ], p4 f, r( {3 R. Y9 v; k$ }# u 柴芍参苓饮
* _/ X& h& H8 D& a7 s1 ~ (方见天蛇毒)- u- n/ l6 Y& f' [: f: N6 E
九味解毒散) n3 ?- [4 Z' g" n) [ v# _
(方见黄水粘疮)& V3 q3 X% b' {( ]9 L
卷十一1 X5 y0 a4 _/ z& P+ Z
伤食发丹5 y8 d4 x3 y7 @+ V; k" O
伤食发丹者,因脾胃之气未充,乳食过多,不能运化,蕴热于内,而达于肌表也。若因食乳停滞者,先用保和丸消之,大便秘结者,量加大黄通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解郁汤治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味异功散补之。发热作渴,或饮食少思者,用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者赤晕,或行而缓慢。若饮烧酒,或误吞信石所致者,遍身赤晕,其行甚速;又有疮疡发 ,周遭有赤晕,其热消散或脓出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里为主,不可攻伐。若自吐泻,亦不可止之,吐泻中有发散之意。因饮烧酒者,饮冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙 膏粱,或饮烧酒,或服辛热燥药,或郁怒伤肝脾,致儿为患者,当参胎热毒疮疡治之。
: R! i+ S7 H. O! ^' b 一小儿面赤皎白,手足常冷,伤食患丹,余谓此因脾胃虚弱,不信,另用克伐之剂,更吐泻腹痛,吐涎不乳,口舌生疮,此脾胃复伤,而虚寒格阳在外,非实热也,先用六君、干姜,又用五味异功散而愈。+ J9 o7 Y( q W# O; Q7 P' q# L
一小儿每停食发赤晕,此脾虚食郁,用清中解郁汤而愈。越月忽摇头切牙,痰甚发搐,呕吐酸腐,此食郁伤脾也,待其吐尽,翌日少与白术散而愈。又服前散,月余遂不复患。
8 u* }" O" N8 T% H0 o8 }& e4 } 一小儿停食便秘,四肢赤色,此饮食蕴毒于内,用枳实、黄连、浓朴、山楂、神曲,而便通赤解。更头晕咳嗽,此脾气虚而不能生肺金也,用六君、桔梗,以补脾肺;山楂、神曲,以消饮食而痊。
l, a# d% \+ R% H; `8 c6 D: F* s& p 一小儿患此,服发表之剂,手足抽搐,服惊风之药,目 痰甚,余谓脾胃亏损,肝木所胜之虚象,无风可祛,无痰可逐,用六君子汤一剂而安,再剂而瘥。3 C( T8 ^+ M" A7 |* G y0 U
一小儿停食,服通利之剂,患丹作呕腹胀,此脾气复伤也,用补中益气汤、五味异功散而愈。+ J4 u* t) L, ~
一小儿因母食炙 酒面,两臂前 各漫肿一块,有根四畔,赤晕相围,余谓患处属胃经,因胃经积热而为患也,用清胃、泻黄二散,治之而消。设谓丹毒,辄用砭法及败毒之药,反促其危矣。
/ s! O8 F% z* ^* Z2 O9 A; Y/ b 一小儿因母饮烧酒,其子身赤如丹毒,三日间皮肤皆溃,烦躁发热,饮冷作渴,令饮冷米醋,即日并安。却服金银花、甘草未而愈。1 V: X4 G* Q' `5 h2 w, W c
一小儿患疟,服信石之药,遍身赤痛,烦躁昏愦,用米醋一杯,徐灌而苏,良久遍身如故,又用金银花、甘草为末,每服一钱,米醋调下,三服而安。 s' f. F- b( G% g
一小儿五岁,忽吐泻,又俄顷胸腹赤色见,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,则无此急速,乃灌冷米醋一杯,吐泻即止,少刻赤渐退,半日始苏,其形尚似死。又用羊血,接其元气而愈。) ]& _( e1 A$ G+ m" x6 W
: S& F% A8 g: |0 d2 s' ]# l 保和丸- g- v. `' _; [, C8 D; w
(方见虚羸)0 P" a+ Z4 T* A2 o3 N
泻黄散
& ^5 E* {: Z5 m: O3 ?; t l# a (方见脾脏)
6 ^/ ^# `( h. Y3 n$ c! g' \+ c7 U/ Y 清胃散5 u# c8 N6 O7 p; C: y; j/ E0 f
$ s% Z. p& L: q c1 |" K 加味归脾汤
, [/ a( @: y& x4 I+ i8 Y; J6 v9 M5 R- R+ o: {5 u/ N; k, B, ~9 [
六君子汤
7 B; `/ F/ E& c5 _ (三方见天钓)
( r/ \' f P" D 清中解郁汤- D+ E l1 p' D. z! R
(方见丹毒)
. {4 e6 H1 q& n8 M) h 七味白术散9 U: _3 m$ k5 P; f/ D: k/ Y
(方见积滞)
2 }) a, V8 n) I+ Z0 | 卷十一
- X# F. {" o5 d$ b# J) n, G 胎毒疮疡
6 c1 r- e* Y9 {" v 《宝鉴》云:初生芽儿一块血也。无形症也,无脉有惊,即系是胎惊,有热,即系是胎热。0 X% r1 X$ r9 Q% D, q* _. t, c
婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母肝经有热,用加味小柴胡汤之类。肝经虚热,用加味逍遥散之类。肾水不能生肝,用地黄丸。心经积热,用柴胡栀子散。心经虚热,用茯苓补心汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾经郁热,用钱氏泻黄散。脾经虚热,用钱氏异功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒凉之药,复伤生气,乃促其危也。
- U$ M$ I" A! ^3 T7 @ 一小儿生下,耳前肿一块如小栗,旬余色赤肿高,触之则哭,此属胆经部位,诊乳母,果肝胆经脉数,此禀生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又数日作吵不安,手足时搐,此因作脓痛而然。又三日早间以手指微按疮头,肿随指复起,其脓已成也。至午疮顶起薄皮,脓已熟也。点代针膏,将晚出脓,儿顿安,肿赤顿消,此疮家最善症也。贴太乙膏,以护风寒,乳母服逍遥散而愈。. t8 h) @! [- ]- O
一小儿生下,臂外 肿一块寸许,月余忽赤肿二寸许,外赤晕势欲走散,此脓毒内 ,针之随出脓,赤晕退,儿即安。诊乳母肝胆脉弦数,按之有力,先用加味小柴胡汤加黄连二剂,去黄连又二剂,却用加味逍遥散与乳母服,儿寻愈。
: u3 ^. \0 S3 U) D; E 一小儿生下,大腿肿寸许一块,面目色白,将期敷药而溃,脓水清稀,二期而未愈。后呵欠切牙,此禀肾虚,朝用补中益气汤,夕用地黄丸料,与母子同服半杯,年余而愈。
7 X- z, P6 L `8 O 一小儿生下,左胁间一块,漫肿无头,肉色不变,敷铁箍散,溃而脓清,欲呕,余谓禀肝经气滞,而脾气虚,不能愈也。先用异功散加柴胡、升麻,以补脾胃;又以托里散加柴胡、山栀,以托里清肝。其子亦饮数匙,三月而愈。
3 X6 B3 r, E! E1 U: `2 | 一小儿生下,小腹患肿一块,年余不溃,寒热往来,此禀肝火而然也。其母果经事不调,内热体倦。用地黄丸、八珍汤与母服,子日服半杯,寻愈。- e( M5 F; A7 d! y8 E
一小儿生下,胸胁间肿赤,年余不消,余谓禀肝血热,但治其母。不信,另用铁箍散、犀角丸,作呕不乳,此胃气虚而复伤,余用五味异功散,救子之胃气;用加味逍遥散,治母之肝火,顿愈。0 p' H7 H4 P6 v4 h
一小儿生下,遍身无皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一两,炒焦黄柏二两,净黄土四两,俱为细末,时敷遍身,母服清胃散加漏芦;五日赤少淡,却用黄土五两,炒焦黄柏一两敷之,母服加味逍遥散;又三日赤顿淡,水顿少;又三日,但敷黄土一味,母服八珍汤加牡丹皮、柴胡而愈。
+ J- {/ ` j3 f+ ^: z 一小儿生下有疥,审其母素郁怒,用消毒散,以当归膏调敷,母服加味逍遥散加漏芦,及加味归脾汤而愈。后复发,为母食膏粱,用清胃散,及敷前药而愈。
% T- x$ S+ y- K6 x$ [6 w N0 h 一小儿生下有痔疮,三岁后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大肠之火,更腹痛作泻,切牙呵欠,仍欲治火。余曰:呵欠切牙,属肝经之症。《内经》云:因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。此禀肝火为患,儿服地黄丸;母服逍遥散加漏芦而愈。, L* S; B9 ~ }3 L
一小儿阴囊赤痒,或时如无皮状,两目常闭,服化毒丹益甚。余曰:化毒丹、犀角丸,治脾胃实火之剂。前症乃禀肝肾经阴虚也。不信,仍服之,几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸;母服加味逍遥散而痊。
: O1 S( s' v2 c3 F 一小儿生下,阴囊赤肿。余谓禀肾肝阴虚。不信,另用化毒丹之类,前症益甚,更呕吐不乳,手足并冷,此脾胃被伤,先用五味异功散;母用大剂地黄丸料加炒黑黄柏及漏芦与数剂而消。其时患是症,服化毒丹,敷凉药者,俱不救。
6 D2 }% J, X1 {1 W; Q0 V& Q( M3 u 一小儿生下,臀尖微肿寸许一块,敷铁箍散,服化毒丹,越月肿起色赤,啼声不绝,以指按之,随手复起,此脓内熟而痛也。遂针之,出稠脓,啼声即止。余谓:血气无亏,不必用药。彼欲速效,另服犀角丸,致吐泻发搐,欲投惊药。余曰:此因脾胃亏损,而内生风耳。急以人参一两,细切和壮妇乳一钟,置粥釜中煮良久,取出绞乳汁,以绵作乳头样者,蘸乳频与儿吮之,一日吮尽,却服乳化地黄丸,母日服八珍汤加漏芦,不月而愈。
& v- V& y- o/ S1 t 一小儿生下,臀内 赤肿二寸许一块,有脓内溃,遂针之,出脓甚多,随眼闭切牙。余谓:眼闭脾气虚,不能开也,发搐切牙乃脾气虚,而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮,母服八珍汤加漏芦,月余而疮愈。7 T1 e6 h5 W( a, c8 c! N
一小儿生旬余,头患毒,高寸许,有赤晕,势危急,卧镰砭出黑血,儿即安。翌日,眉间有患,亦有赤晕,余意宜即砭之,众议第二日砭之,果血凝不出,腹胀而殁。% H. E3 J; L% a$ B
. t" H: Y+ U( |3 c
敷药铁箍散
2 _- q# S: V/ \4 Y: L: U( [ 治一切疮疖痈疽。/ G8 v- I$ v: Y. s- Z- l6 {' _5 M. y
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨上为末,用水调搽四围。
6 Y9 v' o2 G5 |( N4 A1 ^ 按:前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云:先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。又云:五脏不和,九窍不通;六腑不和,瘤结为痈。《外科精义》云:凡疮肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋脉;肉色不变,发于骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经,与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏,血气不和者庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,运气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宜拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳而用相宜之药,以凉之、热之、和之。又当审受症之传变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶症也。& E& J0 O4 I& h4 T& |5 ?& z: N- x" x
6 ~* P. t/ x0 ` l/ i; G' N4 O) I: y 五福化毒丹
! C9 K* U+ C( }: r5 k$ T( d 治胎毒及痘后,头面生疮,眼目肿痛。
1 t, U; n9 c0 Q6 ?$ ^9 [+ D 生地黄(杵膏) 熟地黄(自制杵膏) 天门冬(去心杵膏) 麦门冬(去心杵膏) 玄参(各三两) 甘草 甜硝(各一两) 青黛(一两五钱)上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即朴硝,以滚汤制过者便是。
* X* ]" Y8 f) D2 _6 z" }/ ]8 m 按:前症服此而痰喘发搐者,皆中气受伤,而变虚热也,急服五味异功散。若手足并冷者,中气虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。
, s, ?" d( S/ }1 Q/ |2 ^6 [% T: P; S% y+ |' n1 D- Q
犀角消毒丸& A" p5 J8 o$ P" k5 E9 V! t" U) l; `
治积热及痘疹后,余毒生疮。2 N" M7 P6 g# I, \2 T1 R
生地黄 防风 当归 犀角屑(镑) 荆芥穗(各一两) 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱上为末,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。# U3 b. j# `& u
按:前二方善损中气,伤阴血。若大人形病俱实,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽儿脏腑脆嫩不能胜此。经云:气主嘘之,血主濡之。气者胃中冲和之元气。若胃气一伤,不能嘘濡消散,脓已成者不能腐溃;脓已溃者不能生肌收敛。因而难治,甚致不起,不可不慎也!
8 U; Q7 j2 A( s( [6 i5 s 八味茯苓补心汤8 o- ^0 g2 F9 K
治心气不足,血气不和,而患疮症。(愚制)茯苓(五分) 酸枣仁(炒。各二钱) 五味子(炒) 当归(各一钱) 人参(一钱五分) 白术(炒,一钱) 菖蒲(五分) 远志(去心,六分) 甘草(炒,五分)上作二三服,水煎。
5 [2 K' u/ [0 d+ `6 e! S4 `9 M# Z$ G5 u' n
柴胡栀子散
0 h% w" t6 ]) Y: ]8 E (方见胁痈)5 ^9 b3 P' ?, C5 o" c: v& `
托里散% V1 K8 t# L V
(方见热毒)! m% q, a6 l/ s* Z/ }
卷十一
" z2 ~# B( T! f7 @: |5 C0 _& o 热毒疮疡 i3 l; I" V9 u
热毒疮疡,因食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。若肿骨作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮,佐以隔蒜灸。肿 不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓,或成脓不溃,气血虚也,用八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物、参、术。肉白而不敛,脾气弱也,用四君、芎、归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君、当归、升麻。凡药对症,无有不愈,设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶症而难治矣。大抵疮疡属腑者易治;元气无亏者不治自愈。属脏者难治,元气亏损者则变为恶症,误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。
8 t y3 J- c! B- E. ` 一小儿患之,肿 ,敷服败毒之药,肿益甚,更作呕,视其寅关脉青赤,此肝经风热之毒,中气复伤而然也,用五味异功散加柴胡、升麻,再用补中益气汤加白芷、桔梗而愈。
8 c4 c1 k' i5 ^- d6 n 一女子十岁余,耳下连项赤肿,寒热头痛,恪敷铁箍散,此少阳胆经火症内作,非铁箍散所能愈,余用栀子清肝散而愈。
. O: a; l# J: @% e1 A& u3 B o3 k, w 一小儿所患同前,右关脉数,按之则弦,作呕懒食,此肝木克脾土所致,用小柴胡汤去黄芩加茯苓、芍药而愈。# N0 v: j0 _: Y# E
一小儿患之,余谓禀肝脾气滞,不信,用铁箍散、犀角丸,而呕吐少食,手足并冷,此脾胃复伤也,子用五味异功散加木香;母用加味逍遥散、加味归脾汤而消。
5 _7 t( |" m6 h' n6 t+ J6 Z 一小儿缺盆患之,内外敷服败毒之药,发热肿痛,按之则软,此脓内溃也,喜其右腮白,左腮黄,乃脾胃相生,其病易愈,遂针出脓,用托里散而愈。
! p" e$ j! Q, W. i; m) F5 F 一小儿头面患之,服清胃之药,肿痛益甚,余谓毒瓦斯炽盛,而瘀血不散也,用仙方活命饮,二剂而愈。后因伤食,朝寒暮热,头面仍患之,服降火之剂,口舌赤肿,手足并冷,余谓胃气复伤而虚寒也,用五味异功散而愈。 v* O) P3 P8 `7 D
一小儿头患疖甚多,寒热作痛,时季夏,乃形病俱实,先用人参败毒散加黄连、香薷一剂,其痛顿止;次用仙方活命饮末三服,大者出脓,小者自消。后食浓味复发,用清胃散、活命饮各一服而愈。) O- ~ s+ u' N& e0 J5 X l
一小儿素食炙 ,不时患之,此膏粱积热所致,用清胃、泻黄二散将愈。又停食,服巴豆之药,口舌赤烂,头面生疮,此胃气复伤而内热也,用人参安胃散而愈。
A0 }6 _5 E3 I& b/ ~) u 一小儿不时患之,兼颊侧结核,此肝疳之症,先用龙胆泻肝汤二剂,以治肝火;又用四味肥儿丸、五味异功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。
9 ^2 w& V8 r" ]8 N" T 一小儿素有肝脾之症,患疖甚多,用仙方活命饮二剂,肿痛顿退,又用四味肥儿丸、五味异功散加柴胡、升麻而愈。其时同患此症,用犀角丸、化毒丹,伤其脾胃者,俱致不起。+ p2 s7 a1 U8 ^) Z0 t: {
一小儿头面患之,肿痛 作,属胃经热毒,先用仙方活命饮末,次用清胃散而痊。后口舌生疮,别搽末药,腹痛重坠,作呕不食,手足指冷,余谓脾胃虚寒,用异功散加升麻而痊。" N! a* _9 p* O4 N
一小儿十二岁,胸前患此,肿 作痛,外敷铁箍散,内服犀角丸,腹中寒痛,验之脓已成,先用五味异功散,再用托里消毒散,脓自出,却用托里散而愈。: E3 D- B! y2 ?1 h) ?
一小儿臂患毒,漫肿微痛,敷铁箍散,时欲呕吐,胸腹痞满,手足并冷,此脾气虚寒也,症属半阴半阳,铁箍散乃纯阳之药,非其所宜,遂敷冲和膏,服六君、干姜而消。盖小儿元气,易实易虚,用寒药敷贴,逼毒入脏,而不能救者多矣。' J9 L) a( ~ J4 O4 ?
( N1 h2 D# S7 @ n) H
仙方活命饮0 I |' a3 X `3 L( e
金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防风 没药 白芷 乳香 当归(各一钱)贝母 天花粉 甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎服,婴儿每服一两,子母同服,为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒,在内者加大黄下之,当临症制宜。此解毒回生起死之良剂。/ U! Y- I- N( A
; K% ], z P4 @( V! U6 Q 托里消毒散6 p/ T2 H4 g o0 K4 \" m8 s
治胃经虚弱,或因克伐,致疮不能溃散,疮未成即消,已成即溃,腐肉自去,人参 黄 当归(酒拌) 川芎 芍药(炒) 白术(炒) 茯苓(各一钱) 金银花 白芷 甘草(炙) 连翘(各五分)上作二剂,水煎徐徐服。
2 P/ H0 ~& P1 y0 u) h8 O: P; e8 p p: `) x% z
托里散
" u" r% C4 A; _' N7 g* o. v# Q0 @ 治疮疡。因气血虚,不能起发腐溃收敛,及恶寒发热,宜用此补托之。
" s* U7 c) T: r/ T- E0 N, u' n% P+ h& { 人参(气虚倍用) 黄 (炒) 当归(血虚倍用) 白术(倍用) 茯苓 芍药(酒炒。各五分) 熟地黄(二钱上作二三剂,水煎服。
5 y& ~2 G( Q8 U1 G. U2 {
0 k; O1 V. O0 l' i4 n, Q 替针丸1 m- h; c- ?% D6 D# w8 ]
治疮疽,脓已成不溃者。% j' `, ~2 \2 I" u; P2 l" l* C- @
陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,直细者是也)上为末,米粥丸,麦粒大。每用一粒,粘疮头上,以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。
8 O+ i! E" o ^/ R: ?
! G2 q2 X1 X& ~. u8 _ 五福化毒丹+ P2 c/ _+ M7 V/ E7 S3 D
治热毒蕴积,赤咽干,口舌生疮,或头面疮疖,谵语不宁。(方见胎毒疮疡)按:前方生血凉血,解毒寒中之剂,形病俱实者,殊有良验,但一二丸即止,不可过,多则反伤元气,变症不可胜言也。
: [5 `6 F, H- m( ?7 ]
9 y+ W4 V* [6 o) l/ ]( Q 天乌散
/ t7 t$ J8 l' A) @ _; O 天南星 赤小豆 草乌 黄柏(各等分)上为末,姜汁、米醋调贴患处。2 h+ a- y% h }9 y/ L9 l+ X
7 P8 }. _# w i) `% z, b 四物汤& c% |* K! U( E) T
治发热烦躁,或日晡热。若因脾虚不能生血者,则用六君子汤之类,忌用前药。(方见
: w5 \( o' a9 O' Y/ S 四君子汤
; P7 B/ p( o* q" K; W/ v 治肠胃虚热,唇口生疮,或疮不消、不溃、不敛,或食少作呕,大便不实。若因肝木乘脾土而致者,宜加软柴胡、炒黄芍药。(方见腹痈)
/ H0 x3 h& y# h1 i! J4 N 六君子汤+ c. w# O6 n" O" m- n- C5 u
治脾胃虚弱,饮食少思,或大便不调,肢体消瘦,面色痿黄。即四君子汤加陈皮7 l0 V& F& Q U9 m
八珍汤
: x! u, q- n% C 治气血俱虚,成者不能溃,溃者不能敛,或恶寒发热,或晡热作渴,饮食少思者。
( H9 R9 w d9 I* i$ k (即用四君、四物二汤合用)1 [% }9 ?# D# B
如圣饼- p6 I3 m9 F* v2 b! D0 j
治气虚疮疡硬肿,不能消散。若大人发背等症,肉死不知痛加蟾酥。(方见流注): i8 B1 w" B3 S4 K
四顺清凉饮' w5 i5 Y/ z( I. Y* X
6 n9 E" n2 k8 I) V' d+ P! W
四君子汤# _' b! ?; Q4 E5 d7 r' F4 T
(二方见腹痈)
3 y/ |" j: c! V$ U1 N' q8 z$ l 加味归脾汤 {' o' P$ b, r0 \
( G* z8 Q' B2 _9 c; `
小柴胡汤9 ^4 H9 i5 A: [9 U( m
" l+ N- y1 k; g' b& d* G
栀子清肝散: L- a2 \8 X# u5 ]9 b% z O+ g. N, j' _
(三方见胁痈)7 Y% U/ h. P# S l5 ^5 H
托里冲和汤* {( A4 H0 @; o( T, G. A
(方见敷凉药)
! D, M; B) h; b; c1 T- Z2 w 五味异功散
7 r) E$ a- [! d8 V5 c- P (方见败毒之药)& R/ @2 O4 S: x5 t" {8 A R
加味逍遥散. } E' \6 t" w3 m% _; m+ \
(方见发热不止)# \- q/ h9 d, {$ x
人参败毒散8 h1 k7 x1 ?; ~4 n: F# ?! t
(方见发 )' y" n4 ~5 j7 J0 J
四味肥儿丸
7 F1 p7 a1 G9 G6 g (方见贴骨痈)2 p' G) H8 s2 p
隔蒜灸法$ _, E* D8 J- n- w7 \6 f9 }$ u, m
(方见流注)" X7 A* S3 B1 ]4 r/ J
清胃散
" @! R' A: {% F0 d, g' @. _% g (方见热毒口疮) d/ I# V$ L( ^4 {' T' x' w, b
补中益气汤7 y" j( f% ?2 B: Z% _2 I
(方见肌肉不生)胎毒瘰 者,乃禀肝胆二经郁火气滞所致。盖肝胆经行人身之侧。若因肝火动而受患,故发于肝胆二经部分,当审其因而药之。或因乳母恚怒,或血虚内热者,当审其所因而调其母,不可用峻厉之药,恐伤元气也。0 o. ^+ A# q1 s6 r7 {, N3 ?" C3 q, C
一小儿落草,颈间有 五枚,审其母素多怒,时常寒热,或乳间作痛,或胁肋微肿,悉属肝胆经症,先用小柴胡汤加当归、芍药,寒热顿透;又用加味逍遥散,母服两月余,其儿亦愈。; |2 j) W5 N# `& a
一小儿因乳母肝经有热,耳前后患之,用加味逍遥散治其母,其儿自愈。5 d6 N5 K" u9 m- _, D; |( q
一小儿颈间耳下各结核,三岁,久服消毒之剂,患处益甚,元气益虚,诊乳母素郁怒,致肝脾血虚而有热,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散,母热渐退;却与儿日各数匙,两月余而愈。9 S: G) H& A* |. R
一小儿自落草时,颈间患有四枚,至五岁,耳前后如贯珠,元气虚甚,寒热往来,饮乳不彻,此禀肝胆经气滞之症,用八珍、逍遥二散,与壮年妇人服之,儿饮其乳,半载之后,儿体渐充,其核渐消,又服地黄丸、逍遥散而全愈。
" e2 p( h B6 W 一小儿颈间结核,或发寒热,左颊青,额间赤,此禀肝心二经之症,用加味逍遥散加漏芦与母服,儿日服半蛤许,两月余,核渐消。后因母怒发热,儿病仍作,先用加味小柴胡汤加漏芦,又用加味逍遥散加漏芦,与母服两月余,母子俱安。
# M+ H2 @; q6 _2 b7 s6 q; y$ @ 一小儿颈间前后各有一核,色如故,至周岁,母有怒气,各核变赤,用加味逍遥散加漏芦五分,十余剂将愈。后因母大怒,寒热往来,四肢 ,其子亦然,又用加味逍遥散加漏芦、钩藤钩,母子并服而安。
) p: L' n+ Q; k/ @8 Z9 ?; G 一小儿生下,颈间瘰 三枚,将期敷药,延及耳前,余谓此禀肝胆二经所致,诊其母肝胆脉尚洪数,余谓母子一体,治其母,儿自愈。不信,另用必效散一服,吐泻并至,一夕而殁。9 e5 ?! |" R. a- E% r( E
y4 x! F, k1 g R; [7 a8 _& r4 p
小柴胡汤7 U) L! [- |) k J
, J/ E4 U( Y* i7 Z 加味归脾汤; Y% g" F( S9 T
(二方见胁痈)
; F* C6 |0 X1 M* P5 J+ F% v# [ 加味逍遥散6 i+ y4 `7 z' |3 Z- f6 l' ]
(方见发热不止)/ y* J; ^9 S, R& }
六味地黄丸
% P: P2 d: ]1 X5 ?) R9 D (方见作渴不止)
( j. m! e: F3 t: y, I3 h6 u, f' ^7 j 卷十一
3 U) {( t# J/ y 热毒瘰
& k# f2 f( ?% r/ e, |! z 热毒瘰 ,乃手足少阳、足厥阴二经风热之症,或肝疳食积所致。其症发于项腋,或耳前后,或如贯珠,当分表里虚实。若 赤肿者,肝经热毒也,用人参败毒散。作痛寒热者,肝火内作也,用加味小柴胡汤。不痛而小便黄,肝血虚也,用六味地黄丸。隐于肉里而色不变者,肝疳内作也,用九味芦荟丸。脓成而不溃,或溃而不敛者,脾气虚弱也,用益气养荣汤。凡此肿 疼痛,寒热作渴者,属病气有余,形气不足,治宜清肝火,生肝血。肿硬不溃,溃而不敛者,属病气形气俱虚,治宜补肾水,实脾土。若因乳母恚怒,肝火遗患者,又当随所因而治之。8 [' A3 ]4 U3 x. r* ?! ^8 m& D$ L, z8 p
一小儿脓水淋漓,其核未消,发热憎寒,此肝经气血虚而有热也,用补阴八珍汤为主,间以清肝益荣汤而愈。后复核结,小便赤涩,晡热作渴,用参术柴苓汤为主,佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀,及四味肥儿丸而敛。
' C$ s I: T% o9 q 一小儿十五岁患此,发热作渴,日晡颊赤,脉数无力,属阴虚而有热,用补阴八珍汤五十剂,加参、 又二十剂而溃。但脓水清稀,肌肉不生,此脾气虚弱也,以参、 、归、术为主,佐以芍药、熟地、麦门、五味,气血乃复,遂进必效散一服,毒下而痊。: W U. o T( f9 f. i2 |
一小儿十三岁,久不愈,寒热兼作,饮食少思,此肝火炽而脾胃虚也,用益脾清肝散;佐以九味芦荟丸而愈。至十六岁,阴茎忽痿,服温补之药,茎窍出臭津,旧痕肿痛,余用清肝火之药而愈。% X9 r1 O* o q8 O/ X0 E
一小儿十五岁患此,恪用攻痰,前症益甚,虚症悉至,仍议前法。余曰:小便频数,肝经阴虚也;两目连札,肝经风热也;作呕懒食,胃气虚弱也;泄泻后重,脾气虚陷也。遂用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,又用九味芦荟丸而消。
# L! y. G. h# s$ i9 J 一小儿项间及四肢结核,久溃不敛,形体骨立,大便不调,小便频数,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、补中益气汤而愈。1 K5 e5 F; z. _( \
一小儿十四岁患此,脓水清稀,肌体骨立,晡热盗汗,口干咳痰,此肾水不能生肝木也,用六味地黄丸、补中益气汤。三月余,元气渐复,佐以四味肥儿丸而愈。毕姻后,唾痰体倦,发热作渴,此脾肺虚,不能生肾水,水泛而为痰,用地黄丸、补中益气汤而痊。
6 l) N9 v$ b; A( S 一小儿患此,服克治之药,致寒热腹膨,此肝脾疳症,先用五味异功散加柴胡、升麻,佐以九味芦荟丸,渐退,又用四味肥儿丸、五味异功散而消。
: r4 J- N- d6 ?- Q 一小儿患此,服化痰散坚之药,面色赤白,少阳三焦部分见青筋,又目札出泪,此肝胆风热所致,脾土虚而肝木所侮也,先用补中益气汤、柴胡清肝散加芜荑,核渐消,佐以五味异功散加芜荑而愈。5 T0 G8 R0 V' x r
一小儿九岁患此,面色常青,肿硬不溃,肉色不变,乃伐肝化痰。余曰:常调补肝脾。不信。果虚症蜂起。复请治,仍欲伐肝。余曰:面带青色,肝虚而本色见也;面色变白,肺虚而本色见也;痰涎上涌,脾虚而不能摄也;两目连札,肝血虚而生风也。经云:胃为五脏之本。当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡,元气稍复。乃朝用补中益气汤,夕用五味异功散,佐以九味芦荟丸,面色始黄,而核渐消;又以四味肥儿丸,间服地黄丸而愈。* d' ~$ s. `: y; p, _0 G
一小儿五岁患此,小便白色,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、四味肥儿丸而消。因食橙橘,二便俱白,拗间结核,亦用前丸而愈。后目连札,颈间耳后结核,用柴胡清肝散、芦荟丸而愈。
S6 e, o# s/ L5 i+ L8 ~( @/ x 张阁老侄孙患此,久服化痰削坚之剂,夜热吐痰,时季夏,脉大,按之而涩。余曰:夏月肝症,而见肺脉,至金旺之时,其病必进矣。至八月疾甚,果不治。
+ Q/ q, V5 ]9 w5 y4 R; a 一女子十四岁,耳下患此,服化痰泄气药,前症益甚,诸症 臻。余曰:此肝胆经虚火之症也,前药乃泛扰诸经,无脏不伤者。不悟,仍服之,更四肢发搐,目闭口噤。余曰:此肺经虚,肝木动,而脾土复伤也,当补脾土,滋肺金,养肾水。亦不信,后果殁。0 l6 k1 l' i9 b" Q
一小儿四岁,患此,泛服软坚伐肝之剂,益甚。余曰:此禀肝经之虚羸,兼乳母郁怒所致,当调补乳母肝脾,滋子之肾水。不悟,仍用前药,以致不起。1 ?! }# G( q' c4 z" ?
2 G; ?! V0 i& `$ d/ G
四味肥儿丸
' O* R7 T* I( l5 G 治食积脾疳,面耳口舌生疮,目障云翳,牙齿腐烂等症。(方见贴骨痈)+ S+ a& {* Y& c" H! l: U8 y, A
柴芍参苓饮
0 }& N) _# }0 I7 K3 C# I* l 治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。
4 ]( v+ @9 P/ m* @ 柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(炒。各三分)上姜枣水煎服。( q# i2 f2 ^3 V8 `; Q, V
, c% `0 x7 n- A+ @# i# k3 O( `
神功散
0 Q' y5 b6 r* q0 l: \( d 治疮疡初起,肿 者用之可消,加血竭更好。丹毒未砭者,亦可用之。
* n% z8 q4 m" g% ~6 C 黄柏(炒) 草乌(生用)上各另为末等分,用漱口水调敷,常漱口水润之。5 j/ ], G2 ?# w1 }3 H. N7 _
" ?" o" J8 o) [, N 清肝益荣汤0 _# m9 q( ], U
治肝胆经风热血燥,筋挛结核,或作瘊子。
4 \- [. _3 J7 X- k" Q1 o 柴胡 山栀(炒,各五分) 龙胆草(酒拌炒黑,五分) 当归 川芎 芍药(各一钱) 熟地黄(自制)白术(炒) 木瓜(不犯铁器) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)上水煎服。
( N+ C' m3 h2 C# W! M
1 [' i, r) C- K! l 加味小柴胡汤' o7 D; n0 C, T+ u; z/ y! U. n
山栀牡丹皮。治肝胆经风热,耳前后肿痛,或结核 痛,或寒热晡热,口苦耳聋等症。& H7 z7 b' r/ ]$ G& t6 c. Q I
(前方去山栀、丹皮,即小柴胡汤。)柴胡(二钱) 黄芩(炒,二钱) 人参 半夏(各七分) 甘草(炙,五分) 山栀 牡丹皮(各一钱)上姜水煎,徐徐服。
$ m6 g4 R( a" l) `& M) W8 s' h0 X# }# H: r& s) g. A
九味芦荟丸0 ?* c) Q: U7 D* f
治肝脾疳热,患瘰 结硬,或三焦目生云翳,耳内生疮,或肢体消瘦,热渴少食,或肚腹不调,牙龈蚀,颊腐烂,下部生疮等症。(方见喉痹)
& Y: v" Y! }# c! i( ^1 `/ L/ S 必效散& z3 a) x3 @. g1 \7 g% C
治瘰 ,元气无亏者,宜用此方。若元气怯弱者,宜先补而后服之, 毒已下,便与滋补,庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者,尤不可服。世以此方为良剂,故并注之。
+ J; K1 Z3 U( c- T& ]9 j 南硼砂(二钱五分) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白槟榔(一个) 斑蝥(四十个去头足翅,用糯米炒)上为末,取鸡子二个,去黄用清,调药入壳内,以湿纸数重糊口甑,蒸熟取出,曝干研末,每服五分,用炒生姜酒五更调服,如毒出,小便涩痛,用益元散一服,其毒出而不痛。' T# t( E3 k3 H0 ]7 }- Q4 z
& ^8 ?$ }/ C" b5 A 益气养荣汤% @( |3 o# {( v* P
(方见鹤膝风)4 O3 J$ E t9 t7 Z! ^
栀子清肝散: E% Q; ]6 I6 F6 V) w
(方见胁痈)$ q- I% h$ T4 ?2 `, J! _
补阴八珍汤
( w3 Q0 }* Y3 y) y4 ]! E (即八珍汤加黄柏、知母)% Z/ R$ U# `3 }" a
益脾清肝散& W4 O+ F4 C% _: [
(方见黄水疮)/ g- t$ `8 I* p6 p- a. {
卷十一
; H* O u2 l D& v6 r 惊风结核" u, D2 [( D* Y# E# d
惊风结核,属肝胆二经风木相火用事。木旺生风热,同化其病,抽掣扰动,此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾土。盖肾水旺,则肝火自清;肝火清,则阴血自生;阴血生,则相火自宁;火既宁,则无热伤元气、火乘土位之疾矣。( X' r! [9 e0 {% u! D5 \+ Z
一小儿因惊,项间结核,目札唇动,摇头抽搐,此风木凌于脾土也,用皂角子丸、补中益气汤渐愈,又用九味芦荟丸而痊。
k# m" K; r4 a1 D! F 一小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药,余意此属肝经血燥,询之,果前患惊风,曾服朱砂等药,遂与六味地黄丸,滋其肝血,数服而愈。
5 _" l$ T" }* L& s7 E& i 一小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此肝血复伤,即急惊也,遂用加味小柴胡汤加钩藤钩、山栀、芎、归,六味丸料加五味、麦门而痊。
/ r( [" ?8 t) t6 l' r! Y 一小儿每受惊,项间结核,发热减食,睡间四肢微搐,此肝木侮脾土也,用五味异功散加柴胡、升麻、钩藤钩随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦如瘵症,余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以补中益气汤,补脾肺之气而愈。
2 M# s5 g% f7 c& Q) L 一小儿耳前后结核,遇惊即痰盛切牙,抽搐摇头,恪服香燥之药,以致慢惊而卒。' U' n3 ~3 g" M: c' x
; l. ]: `4 T7 t, j3 z2 X; O- a- P 皂角子丸
9 H# ]6 P/ r+ D- C, U& o/ W; ~, o; q 治肝胆经风热,项胁两侧结核。: c* Q3 {8 @7 E( G
皂角子(仁炒,二两) 连翘(八钱) 当归 柴胡 芍药(炒) 山栀(炒) 川芎(各一两) 桔梗(炒)龙胆草(酒拌炒黑) 甘草(炒。各四钱)上为末,米糊丸,绿豆大,量儿大小,滚汤下。7 D, `2 e* b9 E' k
- g r! E+ x4 {0 |2 Q2 s3 i* n
人参败毒散
# h/ w3 {+ |3 K- [1 w9 K 治小儿风热瘙痒,顽核毒疮。或解脱衣裳,风邪所伤,恶风发热,胸膈生涎,头目不清。(方见发)2 O% H7 A& B3 b6 D3 F4 F4 l
九味柴胡汤5 `; L, [" P/ g7 B
治肝经热毒下注,患便毒肿痛,或小腹胁间结核,凡肝胆经部分一切疮疡。或风毒恶核瘰 。! R. U' [- f7 K
柴胡(五分) 黄芩(炒,五分) 人参 山栀(炒) 半夏 龙胆草(炒) 当归 芍药(炒。各三分) 甘草(二分)上水煎服。若肿痛色赤,元气无亏者,宜用;溃后肿消痛止者,不宜用。大凡肿硬不溃,或溃后不愈,因元气虚也,午前宜用四君、归、 、升麻;午后宜用四君、芎、归、柴胡为主;佐以九味芦荟丸。若饮食少思者,宜用五味异功散,专补胃气。若脓水清稀,而见一切诸症,皆因血气内亏,但温补脾胃,饮食加进,血气化生,诸症自退。设治疮邪,是虚其虚也,祸不旋踵矣。
# `4 T2 b; k- V& J6 Z* X) S9 _4 T# l# [2 Z8 w
琥珀膏
4 I5 Q- o9 y3 R* y& r& l$ l 治瘰 不溃,或溃而不愈,变成漏症。
: ?$ L% O/ c2 N( a2 Q/ Q" y 琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风 松香 朱砂 丁香 木香 木鳖子(各二两)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香,为末。其余 咀,以麻油二斤六两,慢火煎,至白芷焦黑滤去渣,徐下黄丹一斤。以柳枝不住手搅至黑色,滴水捻软硬得中,却入琥珀等末,搅匀,干瓷器盛之,用时取少许摊贴。
& Z' L4 k( O o! w% t# O5 ?/ g7 T8 n/ ~4 q
益脾清肝散
9 ]' H+ g% O& Y( ~ 治肝火侮脾,饮食少思,发热或寒热往来,疮不能消散。(方见黄水疮)
) X6 i" o! _$ d u 补阴八珍汤7 D6 c- s0 z/ Q" d: Y
治元气虚弱,不能溃敛,或内热晡热,肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母。$ s0 Q) W) e5 B4 x) W4 ?# T7 F
( d6 V9 y' i/ w( C 五味异功散: h* h! e" Q6 i- }7 n
(方见败毒之药)2 V$ i4 | C' i; Y8 \% n
卷十一
& M0 P7 X; L" M$ i9 u( B S' A 胎毒疮疥
2 t3 ~' N' ?& M, M2 [ 胎毒疮疥,因禀胎热,或娠母饮食之毒、七情之火,初如干癣,后则脓水淋漓,或结靥成片。如发于两耳眉,或耳前后发际之间,属手少阳经。若发于四肢,属脾胃经。发于两胁,属肝经。发于额,属心经。发于脑,属膀胱经。发于颏颊,属肾经。当随各经所主五脏胜负,及乳母食啖浓味郁怒,所传致而调治之,不可彻用化毒、犀角等丸。设元气复伤,传变他症,尤为难疗。
) j4 }1 ^7 x2 S- O8 h3 i9 U 一小儿遍身患之,服牛黄解毒丸皆愈。惟头结痂,作痒出水,此禀肾经虚热,用地黄丸、解毒散而愈。1 V4 j0 n* k8 @3 }# b; ?- N
一小儿患于发际之间,作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子 服而愈。后不戒膏粱,复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散,治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸而愈。# A. g3 k! ~2 y; c3 \: k
一小儿两眉患之,延及遍身,四肢为患,脓水淋漓,寒热往来,属肝脾积热,用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。' ^* T, q$ i' g% `
后眉间复患,两目连札,小便白浊,用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。
! ?& J1 ?9 Y: v, R: l8 Z6 t4 Z 一小儿因乳母不戒七情浓味患此,久不愈,母用清胃、逍遥二散;子用牛黄解毒丸。愈后,儿食甘味,眉间生疮,痛痒目札,用四味肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散而愈。
; u3 e, ^# U, ~$ d7 A/ h 一小儿遍身患之,两胁为甚,子用四味肥儿丸、立效散;母用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。" y& j9 E& m' V, b- Z$ [
/ I+ p1 `" G; S* ^1 {+ Y 牛黄解毒丸 I% ?6 {" v. B3 Q P
治胎毒疮疖,及一切疮疡。
1 f, ?; B: i$ d% V 牛黄(三钱) 甘草 金银花(一两) 草紫河车(五钱)上为末,炼蜜丸,量儿服。( r- \, W! Y$ O* b
! G3 j0 d; N( e$ F& v. J
立效散
. A& T4 P! ]5 q2 O# n 治鬓疮耳疮,及一切疮疥。: ^3 X$ W9 L" Z
定粉末 松香末 黄柏末 黄连末 枯矾末(各一两)上各另为末,用清油烛油调搽。9 Q/ A4 W8 Q/ G) f( C5 E+ n
$ D) c9 L, r0 e9 Z. Y
敷药解毒散 Y4 c' j8 ?7 t
治一切毒疮,风疹痒痛。6 V5 Q' z! M, O& ^. R
大黄 黄柏 山栀 寒水石(各等分)上为末,水调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏,或清烛油调,尤善。3 E! s; S% R+ E" S+ f: V2 ]* k/ U
( l. v C; R2 P1 ^: `, q
柴胡栀子散2 o: x- w( D5 z9 C
(即栀子清肝散,方见胁痈)! D; e! z/ E y, C; \9 _8 Z7 a1 Y, ^
四味肥儿丸8 Q+ Y* [9 T# ^
(方见热毒瘰 )
6 u8 y }3 V% w4 f 九味芦荟丸
5 z7 V% V( A6 B# Q (方见诸疳口疮)
( @, ?! N8 L$ {$ `3 C. c% P) K 金黄散% i. h" v0 c' ]5 @6 [
(方见天泡疮)
$ O. `; h0 D; g! @. h 卷十一
% ~# }& ?+ E6 m: N0 D$ K 热毒疮疥% ~3 q T: x% A V) A) X* x2 {
热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱浓味,或七情内火所致。当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热,用柴胡清肝散;虚热用六味地黄丸。心经实热,用导赤散;虚热用补心汤。脾经实热,用泻黄散;虚热用补中汤。肺经实热,用泻白散;虚热用五味异功散。肾经热,用六味地黄丸。大凡手足冷者属虚寒;手足热者属实热。脉沉数有力,作渴饮冷,大便干实,此邪在里,宜内疏。若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若脉浮大,按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此真气虚而发热也,调理脾胃,其病自愈,切不可用寒冷之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。$ e9 v0 d( ~6 r5 h' x7 C
一小儿胁间患此,寒热如疟,小便频数,此禀肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加丹皮、山栀,母子服之并愈。6 J# A: I# g. m! c6 c; S3 t
一小儿腹间患此,发热便血,面黄少食,或作呕,或作泻,手足时冷,右关脉弦数,此脾土虚弱,肝火为患,先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀,益脾气清肝火;后用地黄丸,滋肾水生肝血而愈。
% G c) U6 i( R4 W# B0 z. I 一小儿腿内股患此,色赤不愈,发热,面色或赤或青,此禀肾阴不足,而水火炽盛,先用柴胡栀子散,以清肝心;后用地黄丸,以补肝肾而愈。8 S4 d5 A2 m7 E+ ]; k, a
一小儿肘间患此,作渴饮冷,右寸关脉数而无力,此胃经积热,传于肺经也,先用泻黄、泻白二散渐愈;后用五味异功散、四味肥儿丸而愈。' w3 i3 m" u* a: \ W* l
一小儿嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓,此饮食之热,而伤脾血也。先用清胃、泻黄二散而愈。但形气怯弱,用五味异功散,而元气复。
1 d* n6 c- w. l0 n8 d/ {2 Q3 C
3 F% G" d$ `( m& i( D+ n& B 柴胡清肝散
4 ?' g" d& ]+ r/ y; k- D (方见胁痈)
+ l9 O" o# v4 A, K5 M: b 五味异功散* C% y% Z$ x5 g5 ?) v/ v& ]$ J9 X* s
(方见用败毒之药)6 j5 t2 ~7 }* y# d8 S$ D. G' z, h4 s' `
导赤散
" m) E/ f) r/ p& g# y4 ?2 o5 G8 X8 e( m8 i6 W3 I
泻白散( z6 @9 M! T' n) T7 E& y4 |. [9 u
(二方见臂痈)' s) G' E/ d. l1 F/ c
泻黄散
% ^ E- H) N# v (方见头面疮)& V( I4 W" k& y! H* `2 q
卷十一) P. u" W3 J) y6 w) k) o
诸疳疮疥5 P. J2 a7 C; h) z
诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情、饮食起居失宜,致儿为患。当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白翳遮睛,肝经之症也。面赤身热,或作渴惊悸,心经之症也。面黄体瘦,或作渴泄泻,脾经之症也。面白咳嗽,或鼻中生疮,肺金之症也。面黧体瘦,或喜卧湿地,肾经之症也。婴儿宜调治乳母。若不审五脏胜负、形病虚实,妄行败毒,多致不救。: h; l+ e8 s* C0 c
一小儿患此,小便频数,左颊青色,或时目札,此肝脾之症也,先用五味异功散加当归、升麻、柴胡,调补脾气;又用九味芦荟丸,清理肝火;末用地黄丸,滋肾水、生肝木而疥愈。后复发,不经意,兼两目生翳,小便频数,大便泄泻,此肝邪侮脾而作也,用四味肥儿丸、五味异功散加芜荑,脾气健而肝病愈。 l9 z3 ~/ n& v, j! ]. @2 x
一小儿患此,面黄作渴,大便酸臭,腹胀青筋,此肝脾之症,用五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。 N$ I* \! q. [! x6 m3 b) u9 p1 }
一小儿患此,面赤作渴,心脉洪大,此心经之症,内用柴胡栀子散,外用六仙散而愈。后惊悸发热,疥 作痛,先用导赤散二服,又用柴胡栀子散与子服,母服逍遥散而愈。
0 {8 x5 _2 r" @+ ^% [5 v 一小儿患此,大便酸臭,肚腹膨胀,手足时冷,此脾经之症,用五味异功散、四味肥儿丸渐愈。后因母食炙 ,仍发,母服清胃散、黄连泻心汤,子服一味甘草而愈。
! l9 [$ d+ ~4 C y9 i6 l( [4 B$ C1 t 一小儿嗜甘肥之物患之,或痒或痛,咳嗽饮冷。此脾胃积热,传于肺经,先用清胃散以治胃热;少用泻白散以清肺火,渐愈。出痘后仍患之,口干饮汤,用五味异功散兼大枫膏而愈。
U$ n2 N; ~* w1 o ? 一小儿年十五,遍身患此,腿足为甚,发热饮冷,两尺脉数洪,按之无力,此禀肾虚所致,用六味地黄丸而愈。后用心力学,复发尤甚,兼盗汗遗精,用地黄丸为主,佐以补中益气汤、八珍汤而痊。1 p4 ]$ u% ]* O; \1 E+ P3 ?
一小儿患此,发热饮冷,痰涎上涌,此禀肾虚,用地黄丸料煎服,月余渐愈;又佐以八珍汤而愈。次年毕姻后,发热唾痰,盗汗咳血,仍用前药而愈。
3 K( x% Z, r# A& b1 j( U
; N0 T2 c+ S' z- _9 ]. s3 ]7 @% _& U$ y 敷药大枫子膏
8 s- {! y0 P+ S* r' S* W 治疮疥。' j/ ]1 q" R) ~
真轻粉(一两) 枯矾(一两) 黄连(二两) 大枫子膏(二两,研膏) 蛇床子(二两) 地沥青(六两)上各另入大枫膏,和匀,更入地沥青杵百余,即成膏矣。每用少许,涂患处。" m. ?6 J) E% V- M' d% b; p
, o+ o7 ]' g- s2 |/ W
敷药六仙散
: l; M# T; k% Q7 \0 x 治诸疳疮疥。
6 T% a) J5 e3 d+ _' v 苦参 独活 大枫子(去壳油) 蛇床子(各一两) 枯矾(五钱)上为细末,地沥青调敷。# V& ^% u/ {+ q2 x8 u, {1 e2 B# v1 A
k& ?) `9 m" v& S6 T) C- ]
五味异功散
% ?; I/ k; h+ l/ c (方见用败毒之药)( L0 E W9 k: v }' x. e* I
清胃散
6 Z# }6 n! B+ S2 |7 j6 ~ (方见热毒口疮)
; W8 |& K% [: o 卷十一
" @( C! X3 {/ I9 p) F' Z/ x9 F6 R 诸疳口疮' ?, z/ {; q2 }, Y, z% L( \
诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏粱积热,或乳母七情郁火所致。其症口舌齿龈如生疮状。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散,清心火;次用地黄丸,滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散,清肝火;次用六味地黄丸,生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐烂,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸,治脾火;以五味异功散,补脾气。若发热咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之涩者,属肺经,先用清肺饮,治肺火;用五味异功散,补脾胃。若发热作渴,两额黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸,以生肾水;次用补中益气汤,以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜碌散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂唇吻腮肿,重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也。颊腮赤腐,不知痛者,此胃气虚甚而肉死也, 不治。( t# @9 s! i# W% x" g: y: V' H9 t
一小儿口疮,呕血便血,两腮微肿,唇白面青,此脾土亏损,木所乘也,朝用补中益气汤,食远用异功散而愈。; B, ~' r2 `! C9 K8 T8 a8 }( r
一小儿右腮鼻准微赤,此脾肺二经虚热,用四君、升麻及白术散而愈。
/ T! j# l+ o9 c# b; A! w* H% U 一小儿口疮久不愈,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土之症,先用六君,柴胡;又用加味逍遥散,治其母,子自愈。! U- `) Y9 \% `. U; W3 T) T
一小儿齿龈蚀烂,年余不愈,用大芜荑汤,治其疳邪;五味异功散,健其脾气寻愈。后复作,兼项间结核,另服败毒药,口舌生疮,余用四味肥儿丸而愈。 z8 Z; d0 R* R+ _/ t- Y2 E" a
一小儿患口疮,寒热嗜卧,作泻引饮,此脾疳气虚发热,而津液不足也,先用白术散,以生胃气;再用四味肥儿丸,治以疳症,两月余,又用异功散而安。
w, O; M6 Q! E7 N7 E1 v 一小儿口疮,身热如炙,肚腹胀大,此脾疳内作。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,稍愈;又以地黄、虾蟆二丸,兼服而愈。
: \4 a+ L$ w/ q+ N7 A' W9 t# v, s+ \' U3 T4 a 一小儿齿龈腐烂,头面生疮,体瘦发热,此脾疳所致,先用大芦荟丸;又用四味肥儿丸、大枫膏而愈。
4 |, M; a' l( x, p4 P2 P4 x! Y. ^4 w0 I6 X
东垣大芜荑汤/ I* m$ w, d( M2 K( r# l9 [1 ~
(一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便。今反利(知黄色中为燥,胃经热也。)发黄脱落,(知膀胱肾俱受土邪,乃大湿热之症) 鼻下断作疮,(上逆行,营气伏火也)能乳,(胃中有热也,寒则食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(为寒为痹。)大便清(寒也。)褐色,(热蓄血中,)间黄色。(肠胃有热。)治当滋荣润燥,外致津液。
3 R2 O5 h' j7 v5 ~6 s* U 山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(各一分) 羌活(二分) 柴胡(三分)防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。- z6 I5 b5 ~! K% p7 r) K; Q
. g( q$ P; A* p* |# J: y 葛花解醒汤. B$ `/ ^+ ^% j* u* `. Q
治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。$ Q8 C8 L# z k4 M
白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术 泽泻 神曲(炒黄。各二钱) 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。- f+ p3 R j" G* Y
愚按:前汤先哲不得已而用之。盖醉酒耗气,又服辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!1 v8 w) C* o1 j0 P& U1 L1 p
大芦荟丸! `" y7 v" a: g) w% E1 a
治疳杀虫,和胃止泻。4 i$ z6 ]1 p! B1 d1 k& S( d
胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开赤者不用) 鹤虱(微炒。各半两) 麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸绿豆大。每服一二十丸,米饮下。
" C: z; K' r9 m& M6 s( u; f
' x: l: ?0 K0 L) @5 J 虾蟆丸+ x# ~# s( D W5 P
治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服渴痢住。
7 d7 J# v) G I4 C 蟾蜍(一枚,夏月沟渠中,腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)上取粪蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大,每服二十丸,米饮下。
( V4 T$ ^% b* h/ B* b0 K" b/ O4 ]7 p; u& z5 C2 W
六味肥儿丸& v' O% Y) S( \# _: J0 N; t: M* B
消疳、化虫、退热。若脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻头疮,肚腹青筋,啮下痢便白,宜用此丸。即四味肥儿丸,加干蟾一两、芜荑五钱。
% b5 o, q @) P, w' u, a: t, Z6 p
四味肥儿丸7 |( g, Z# G/ i1 V& I6 l* v
(方见热毒瘰 )8 \8 J. j& S+ b
地黄丸
# C% A2 u7 l1 _+ z [ (方见作渴不止)
" c2 l5 a2 a: N2 W. W8 U 卷十一
" D/ S, C- L5 X2 ?5 J, J 热毒口疮5 ^ I$ u5 c* r
经云:手少阴之经通于舌,足太阴之经通于口。因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病口生白屑,或重舌者,用乱发缠指,醮井水揩之,或刺出毒血,敷以柳花散。敷之上以肿胀或有泡者, 令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻热烈者,用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损,或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白术散。若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎者,用清胃散。若因母饮食劳役者,用补中益气汤。肝脾血气者,用加味逍遥散。郁怒内热者,用加味归脾汤,子母服。若泥用降火,必变慢脾风矣,仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌,以线针直刺,不可横挑,恐伤舌络,致言语不清也。7 g- y8 f' \8 Y- N- F
一小儿口舌生疮,手热饮冷。属胃经实热,用柳花散、加味解毒散而愈。后因伤食吐血,不时弄舌,属脾经虚热,用四君子汤而痊。
) v- w2 A; j* x6 t. S4 f 一小儿口舌生疮,延及头面胸背,脓水淋漓,此胎毒也,内用牛黄解毒丸,外以当归膏调黄柏末,涂之而愈。0 z7 N3 x3 ?0 I. j3 x2 j9 u- W6 M
一小儿发热饮冷,口患疮,额鼻黄赤,吐舌流涎,余用导赤、泻黄二散而愈。后复作,自服清热化毒之药,益甚,更加弄舌,余用五味异功散加钩藤钩及六君子汤而愈。盖吐舌为脾之实热也,弄舌为脾之虚热也。治者审之!一小儿患前症,久不愈,恪服清凉之剂,痰喘不已,口开流涎,手足 冷。又欲治痰,余谓:经云,脾主涎,肺主气。此因脾土虚寒,不能生肺金而然,非痰火为患也。先用温中丸二服,痰喘顿止,又用五味异功散而痊。. V9 W5 o R8 }" C
一小儿口内生疮,用寒凉之剂,更发热饮汤不绝,此中气虚寒,隔阳于外,非实热也。用补中益气汤加炮姜,一剂而愈。5 Z( p# _1 [% d1 U u- R
陈湖陆钦若,子患前症,敷服寒剂,手足 冷,口唇时动,余曰:此中气虚寒,而变慢脾风也。后果殁。, @4 `4 E; H9 G, }& f( O/ K. Q; K
9 |+ h! g! | a2 t
东垣清胃散
# |& Q" U1 W% G8 P 治胃经有热,牙齿作痛,或饮冷作渴,口舌生疮,或唇口肿痛, 连头面,或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮,或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。% O% G4 [: d# D) ]6 V6 o7 d
升麻(五分) 生地黄(四分) 黄连 牡丹皮(各三分) 当归稍(四分)上水煎服,婴儿母亦服。" _; S: c2 d6 t! t$ X7 Y% j
$ K4 W: n) O. G/ z! g/ E 清热消毒散
$ u2 I) V2 |' k+ | 治实热,口舌生疮,及一切疮疡肿痛,形病俱实者。6 c, \ L$ A. t) r
黄连(炒) 山栀(炒) 连翘 当归(各五分) 川芎 芍药(炒) 生地黄(各六分) 金银花(一钱) 甘草(二分)上水煎服,婴儿母同服。
( i2 m9 C) N; X# x- i$ e- }0 W7 ~9 t& G; o6 [1 f6 }7 ]9 L
四君子汤
$ J& t1 u" Z2 F; Q# g 治脾气虚热,口舌生疮。或但胃气复伤,饮食少思,或食而难化。若作呕泄泻,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿,宜用六君子汤。4 [0 F1 [: ]( h4 }$ V' W) O
$ X1 `* {( P% }# s8 c: j 六君子汤
4 q9 z0 M) b. s" `7 V; d 治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦。或肺虚痰嗽,喘促恶寒。或惊搐口直口噤诸症。(二方见腹痈), j' X) n9 }9 _/ Z, Y
五味异功散( p" j% r* y& ~! a4 b
治脾胃虚热,口舌生疮。或因误服克伐之剂,脾胃复伤,而口舌生疮。或弄舌流涎,吐泻不止,饮食少思。或惊搐痰嗽,睡而露睛,手足 冷。若母有病,致儿患者,子母并服。(方见用败毒之剂)) ~/ M. [! H0 D( ?
人参理中汤
0 S7 R: N( U8 l+ s& ^. b 人参 白术(炒) 干姜(泡) 甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子,即人参理中汤。
A6 @ E$ D4 S5 x& y; h! g4 c4 F B: E+ ^
四物汤8 `. v8 E1 A+ `& X6 a+ E8 ?
治疮疡血虚,发热烦躁。或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。(方见腹痈)
& z9 d/ ~: P+ G) P5 ^ o 柳叶散
3 _7 d D6 y+ `/ n+ [6 G 治热毒口疮。9 d9 A' F8 Z) r. z
黄柏(炒) 蒲黄 青黛(真正者) 人中白( ,各等分)上为末,敷之。! D+ ?4 [) ]( H. ^4 ?
. X' q0 R' k3 p* p
加味解毒散. ?& a" v4 b1 F
7 u' `9 A' S: o7 }+ E 牛黄解毒丸
7 X: @ d3 V- u% V' k0 ]# B2 m (二方见胎毒疮疥): C8 i; i6 d/ n$ a+ `
卷十二
, W" B! r% N: O/ ^# o; X( @ 疔疮$ |8 T: \8 i1 T9 i8 v
诸疮惟疔毒为甚,而杀人亦速。古云:疔有十三种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救。亦有不满其数而死者,乃毒瓦斯走散故也。若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之。其疮多生头面、四肢,形色不一,或如小疮,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁,外症寒热,呕吐恶心,肢体拘急。大要当分邪之在表在里,急用隔蒜灸法, 解毒之剂。若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,熟酒调灌。如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。其生于两足者,多有红丝至脐。生于两手者,多有红丝至心。生于唇口之内者,多有红丝入喉。急用针挑,出恶血以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功,若投峻厉之剂,是促其危矣。小儿肌肉脆嫩,且不能言痛否,灸法须将蒜切薄片着肉,一面略剜少空,灼艾灸蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着疮上,又别灼艾如前法试之,以待相易,勿令间歇。/ d ~* F1 D+ ?; a, T7 d6 D
毗陵金文冶子,将周岁,唇上患疔,余用活命饮,母子并服,更欲隔蒜灸,彼不从,见肿势益盛,勉灸数壮,余诫以多灸为佳,又为人所阻而止,头面益肿,乃复灸五十余壮,肿势渐消。时与乳母服活命饮,疮出黄水,翌日,溃而得生。
+ g: v: l" b, K4 M! ^" ? 一小儿三岁,手患紫疔二颗,寒热作痛,用仙方活命饮,半杯而愈。数日后手臂俱肿,乃用隔蒜灸,服前药而愈。
# F( ^/ G# W' S0 J8 X 一小儿足患之,呕吐腹胀,二日不食,欲用护心散,诊气口脉大,审其大便所出皆酸秽,余曰:此饮食停滞耳,非疮毒内攻也。若用护心等剂则误矣,急投保和丸二服,及隔蒜灸而愈。其时同患是症,用护心、败毒之剂者,俱致不救。
' }7 b( J) s; f0 r% { 一小儿面上患之,寒热发搐,此热极而肝火动也。用荆防败毒散,及隔蒜灸,搐止热退,更服异功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。
6 a2 k4 p# h- f/ a; G 一小儿患于胸,外敷寒凉,内服败毒,更欲呕不食,面色痿黄,右关脉浮数,按之微细,此脾胃复伤所致也,急用隔蒜灸,服异功散,倍加白术、半夏,翌日又服活命饮而愈。
1 J% o1 [5 f) P4 m( y& k+ ~ 一小儿患前症,服败毒之药,作呕不食,余谓胃气复伤,不信,另服护心散,呕甚,神思沉困,手足并冷,脉微细如无,急用五味异功散加干姜,二服呕止食进,去姜又四服而愈。夫护心散,皆寒凉之药,乃宋人为服丹砂蓄热发疽者而设。胃气有伤,即当温补,多因此药,停于胸隔,惟觉阴冷作呕沉困者,世人皆谓毒瓦斯攻心,而遂概用之,其鲜有不败事者矣。
i( w6 n! Q7 R& \% V, p+ c4 R 一小儿手背患此,敷服皆寒凉之剂,腹胀痰喘,泻粪秽臭,余谓脾胃复伤而饮食停滞也,不信,仍服治疮之药而殁。
8 _) m n5 i2 ?' g8 d 一小儿臂患之,色赤肿起,恪用化毒丹、铁箍散,肿处顿平,肉色白陷,再日色黯,痰喘气促,余谓疮毒反入于内也,辞不治。果殁。
0 h8 y5 ^4 _: y: {# ^. g' g! L8 w( v3 f! M R- o
飞龙夺命丹: J0 u5 T% \8 g4 }" ~& a( _# C. t
治疮毒发背脑疽等症。& [* `+ C8 z, v0 V3 ]
真蟾蜍(干者酒化) 轻粉 枯白矾 寒水石 铜碌 乳香 没药 麝香 朱砂(各六钱) 蜗牛(四十个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥蜗牛,或加酒少许糊丸,绿豆大。每服一二丸,温酒或葱汤下,重者外用隔蒜灸法。7 R8 ^" `7 ]7 Q( `4 d
* J0 b; Y3 \1 R8 Z% p1 R
荆防败毒散
9 L1 ~0 _6 t# w 即人参败毒散加荆芥、防风。(方见流注)
9 ~5 f- q+ _0 ]; B$ J 保和丸, Q- G' p u& Y3 O0 I& Z
(方见发热不止)
2 Y1 m+ N' x+ D' V4 T4 D1 ^) S 五味异功散
0 J- f8 ? e7 I- t$ x$ b (方见败毒之药)& t0 C( _( s4 h+ y T1 h3 \
仙方活命饮: I3 f! V" r7 S- f) b# |! G
(方见热毒疮疡)
3 J7 m# k) [" X4 J; I1 e 卷十二
$ {9 D" V T' g. @ 时毒(头面赤肿)3 p0 q+ R0 P5 t% G; Y& i+ r
小儿时毒,因感四时不正之气,致鼻面耳项或咽喉赤肿,寒热头痛,甚者恍惚不宁,咽喉闭塞,状如伤寒,五七日间亦能杀人。脉浮数者邪在表,脉沉涩者邪在里。在表用葛根牛蒡子汤,在里用栀子仁汤,表里俱病者,犀角升麻汤;甚则宜砭,及用通气散,宜泄其毒,旬日自消。若不消而欲作脓者,用托里消毒散。欲收敛者,用托里散。若咽肿不能言,头肿不能食者,必死。4 T/ o# s2 U) z7 l- [- ~" D
一小儿患此三日,二便调和,用葛根牛蒡子汤,漫肿悉退,惟颊间赤肿,欲作脓,用活命饮二服,外用代针膏而脓出;再用托里消毒散而愈。 b+ `& L6 K0 h5 @4 f( l9 m
一小儿肿赤 痛,此欲作脓也,用托里消毒散,二剂脓成,针之肿痛顿减,又二剂渐愈,却以柴胡栀子散加白芷、升麻,与母服之而愈。7 b L/ Y( c" O; z
一小儿肿 作痛,药不能下咽,先用通气散,连作嚏,却用犀角升麻汤,乳食稍进,肿痛渐消,仍服数剂而脓血渐少,母服加味逍遥散而愈。) |. y9 W8 O6 n8 u4 o4 g. U, P
一小儿患之,咽喉作痛,二便自调,用葛根牛蒡子汤三剂、甘桔汤四剂,肿痛渐愈。诊乳母左关脉弦数,用加味逍遥散,母子 服而消。
2 C$ i, T! K5 m7 O, g 一小儿患之,赤肿作渴。外敷、内服皆寒凉之药,余欲洗去敷药,急用发散表邪、开通腠理之剂。不信,仍用前药,遂致不救。" Q% R" S0 f' A9 I# o' l5 R
# p9 x0 r- `2 K; l }) S- X: [ 通气散
; }$ \7 c# y' O4 X 治时毒 痛,咽喉不利,取嚏以泄其毒。# Q: }0 L6 a! O
玄胡索 猪牙皂角 川芎(各一钱) 藜芦(五分) 羊踯躅花(三分)上为细末,用纸捻蘸少许 鼻内,取嚏为效。3 W7 @0 m7 m7 p$ a3 T' C3 S1 O
6 _; F7 w0 o' W- W7 K
甘桔汤
% A- d# L, ?8 l0 I, L 治肺经壅热,胸膈不利,咽喉肿痛,痰涎壅盛(方见时毒)
6 R; _6 A( H, ^6 B( e o2 Z 犀角升麻汤
3 ]# d3 {0 d% x* r 治风热口唇颊车连牙肿痛。
* w, V4 P4 d, v( S8 p8 k3 G( G7 @ 犀角镑(二钱) 升麻 防风 羌活 川芎 白芷(各五钱) 黄芩 甘草(各一钱) 白附子(四分)上每服三五钱。
0 m; G9 W+ d1 m8 T% W3 h, a# x7 ] ?: ~( P9 Q) L' l# _5 g% V
栀子仁汤+ c$ _4 z9 w" B! V
治时毒肿痛,大便秘结。6 M: M0 ?( v P4 g! i
郁金 枳壳(麸炒) 升麻 山栀仁 牛蒡子(研碎炒) 大黄(炒。各等分)上为细末,每服二三钱,蜜水调服。, l- s" b' P0 i) I8 E0 z
j1 \( V! I5 W2 m3 V6 J
葛根牛蒡子汤
- w6 {5 X0 h% }+ D+ r+ f& h 治时毒肿痛,消毒解热。 f( s+ i4 l; ^3 d# W7 E4 S% q
葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒研碎。各等分)上每服三五钱,水煎。
/ H; J9 j0 P3 a h9 s! g
- }/ O1 k6 K/ \" G6 \, V9 ?; T* }$ s 柴胡栀子散0 ~- [ w' e4 D
(方见胁痈)
& M( q* Q! r' C3 i' h 托里消毒散3 X! A% g1 n9 g7 o2 k# f; m3 e: ]3 d% H
9 ^- N% @3 {) N) e& \# C9 Q- m
代针膏
/ A/ w1 R" q7 s7 u f* I) a1 S# P, `
托里散
3 J* a K# K0 o }; g7 T% u" t- e$ x4 d5 G( W% R* K5 {
仙方活命饮
) |$ T' Q& H e" d# @ (四方并见热毒疮疡)
8 ^6 O. }4 E; f9 p6 E7 |; R+ B 加味逍遥散
" p5 r9 V8 Q5 X (方见发热不止)
8 d, l ]% t, G$ F6 ^9 N- }+ B 卷十二
* u/ a7 Z' ~: X2 S' p) j 流注3 u( {2 s4 V, J {8 R) Q/ K) u7 Z
小儿流注,乃气流而注,血滞而凝,元气不足之症也。或因闪跌堕伤,或因肝火气逆,或因六淫内侵,或因脾虚食积,或因禀赋所致,结于四肢节体,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌者,和血定痛丸。肝火者,九味芦荟丸。食积者,四味肥儿丸,药能对症,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针之,庶使毒瓦斯不致内攻,气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。作呕少食者,胃气虚也,用四君子汤。欲呕不食,或腹作胀者,脾气虚也,用六君子汤。口噤搐搦者,气血虚极而变症也,用十全大补汤。
9 r1 G4 B p3 ]" R0 b0 T8 `) n 内热晡热,阴血虚也,四物、参、 、白术。表热恶寒,阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也,当大补元气。若色赤,肿起而脓稠者,尚可治。不赤,硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。% J. R- A( ?1 b$ L) Z
杨鸿胪子年十二,左胁下患此,服流气饮、十宣散之类,元气益虚,年余不敛,左尺脉数而无力,左关脉弦而短,此肝经之症,因禀肾水不足,不能滋养肝木,血燥火炽而然耳,用六味地黄丸以滋肾水,九味芦荟丸以清肝火,而愈。
/ _: M5 K7 {8 B4 z( j! Q 一小儿九岁患此,久不收敛,或咳嗽,或寒热,皆服清气化痰之药,前症益甚,至夜作喘口开,彻夜不寐,手足并冷,药饵到口即呕,余谓悉因脾气虚甚所致,先以人参、白术各五钱、炮姜五分,以米汤煎之,时灌数匙。次日能服一杯,次日又服一剂,诸症渐愈。至十余剂后,朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。* ?. C1 _1 i+ t4 c5 y
李通府子十六岁,腰患之,三年不愈,色黯下陷。余曰:此肾经症也,宜用六味丸,滋化源以生肾水,更用如圣饼,外散寒邪以接阳气。不信,别用杂药,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,仍用前药而愈。
# ~ p7 g8 y6 q 陈州守子,闪右臂腕肿痛,用流气等药,发热作寒,饮食少思,口舌干燥,肿痛愈炽,形气益疲,余以助胃壮气为主,佐以外治之法而愈。
* J8 F" k2 M; r 黄地官子,腿患之,肿痛发热,以湿毒治之,虚症悉至,余谓此元气虚弱,外邪乘之也。用十余大补汤、如圣饼而愈。0 U* m4 U5 y# x+ V! e b+ q( Q6 ]
一小儿臂肘肿硬,用流气饮,肉色不变,饮食少思。余曰:此肝脾虚症也。用六君、桔梗、薄、桂、茯苓、半夏,及如圣饼而消。
# b& Q' f' Y" A; C0 A 一小儿腿腕间患此,已半载,肿硬色白,形气俱虚。余先用五味异功散,加当归三十余剂,却佐以八珍汤二十余剂;更用葱熨法,肿势渐消,中间一块,仍肿。此欲作脓也,当补其血气,俱用托里散为主,异功散为佐,仍用葱熨法,月许针出稠脓。仍用前二药,及豆豉饼,三月余而愈。& Y% x% ~3 \" D8 j# T
一小儿腿患之,肿硬色白,恶寒懒食。此脾胃阳气虚,而不能成脓也,非敷贴败毒所能疗。遂用托里散,及葱熨法,月余;患此胀痛发热,脓成针之,脓出而安。仍用托里散,肢体渐健。因饮食内伤泄泻,忽口噤目闭,自汗手冷,此脾胃虚寒之恶症也。以异功散,内用人参一两、干姜一钱半,灌之尽剂而苏。又以托里散,内用人参五钱,数剂始能动履;却用托里散、大补汤、葱熨法、豆豉饼,半载而愈。) s! C6 ^: Q' ~- B; }
一小儿十五岁,早丧天真,日晡发热,遍身作痛,或四肢软酸,唾痰头晕,服祛湿化痰之药,腿之内外肉色,肿硬而不变。因服攻毒之药,虚症蜂起。按:褚氏云:男子精未满,而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。4 [2 T3 L' v4 B; U3 m) Y
正合此论。遂用补中益气汤及地黄丸,半年而愈。此等症候,误认为实热,而用败毒之药者,必致不救。
& u/ x3 n& u8 p1 D% h% M; l. f 贾阁老子,年十六,患此二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间盗汗,午前畏寒。余曰:此真气不足,邪气有余之症,治之无功矣。彼恳求治,午前勉用四君、芎、归、炙草;午后四君、麦门、五味,逾月诸症渐减。有用渗利之剂,保其必全者,彼信服之,形体骨立,未几而殁。
# ?- {3 Y) e7 t4 w9 [9 O6 w! I9 n4 z 一小儿右腿腕壅肿,形体怯弱,余欲以补气血为主,佐以行散之剂。彼不信,反内服流气饮,外敷寒凉药,加发热恶寒,形体愈瘠,始求治于余。余曰,恶寒发热,脉至洪大,乃气血虚败之恶症也,不可治矣。后溃而不敛,沥尽气血而亡。; L4 M6 a& p- Q# R- P
掌教顾东帆子十余岁,秋间腰腿隐隐牵痛,面色青中兼黑。余曰:青是肝虚,黑是肾虚,当急调补脾肾,否则春间必患流注矣。不信,另用行气破血之药,至夏,腰臀间漫肿五寸许,复来请治,脉数而滑,按之如无,此元气虚极,而脓内溃不能起也,辞不治。后果殁。) f4 i3 W% ~" {1 o1 N _" R- u
" o# ?7 W Z* N
健脾渗湿饮$ E8 b) O2 V, p# b1 @, s" A- m
治疮疡初起, 肿作痛,或湿毒下注,或环跳穴痛。" t0 ] L' ]' G' A- {
人参 白术 苍术 防己(酒拌) 黄柏(炒) 川芎 陈皮 当归 茯苓(各五分) 木瓜(不犯铁器)柴胡梢 甘草(各三分)上姜水煎服,如三五剂不退,加桂少许,酒煎亦可。小便涩,加牛膝。身痛,加羌活。/ k L/ P6 o1 s1 @, x, U
9 x$ c9 g8 b2 W 和血定痛丸# v" f3 e8 [$ f$ p
(一名黑丸子) 治流注膝风,或闪跌瘀血,肢节肿痛,服之自消。若溃而发热,与补药兼服自效。# b$ R+ y3 a. R5 u6 J3 l, k9 [; R* U
百草霜(五两) 赤小豆(半斤) 川乌(炮,一两五钱) 白蔹(八两) 白芨 南星(炮。各二两)芍药 当归 牛膝(各五两) 骨碎补(四两)上为末,酒糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。
7 N# c6 q( x. _
. P# h) k& ?. j9 ?/ t; J9 y- t+ g 神效葱熨法0 N% Z5 \+ F- B8 d( p% U
治流注结核,或骨痈鹤膝等症,先用隔蒜灸,若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散其壅滞,功效甚速。又治跌扑损伤,止痛散血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒热,频熨患处,冷则易之,如鹤膝风,兼服大防风汤而愈。' H7 b$ U- S' E( E
6 {4 e3 J9 `. ]0 K8 p* L: F
隔蒜灸法
& W) v _2 {# a1 }! Q+ v 治流注及痈疽、鹤膝风等症。每日灸二三十壮,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法,有回生之功。其法用大蒜去皮,切三文钱浓,安患处,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成即消,已成者亦杀其毒。如疮大用蒜杵烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易。如不痛,或作脓,或不起发,及疮属阴症者,尤当多灸。凡疮不痛,不作脓,不起发者,皆气血虚也,多主不治。惟患在头面者,不宜多灸。论中婴儿灸法,见疔疮。
0 X( g$ |! q8 R+ Y; A, L
3 ?3 E! q/ v% U- ?' l; n# Z 如圣饼
- W. j. `: p, k3 X; B1 E: ^ 治流注,及一切疮疡,不能消散,或溃而不敛。* ^- e( V+ c! P8 C8 `
乳香 没药 木香 血竭 当归(各等分) 麝香(减半)上为末,用酒糊和饼二个,乘热熨之,毒疮加蟾酥。
2 w4 W7 k6 M7 x3 V/ ~* J$ p5 u2 E
9 W+ g5 r1 v8 h* G5 x5 B4 A( D 六味丸, c1 O" z8 W! g# x) A: f; u
(一名地黄丸) 此壮水之剂也。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致。其流注、瘰 属肝肾二经,发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,嗽血吐血,头目眩晕,小便短少,眼花耳聋,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰膝痿软,五脏虚损,尤宜用之。乃水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂也。(方见发热不止)
, E; F! j: g5 g1 O 当归补血汤
5 W W$ r! m8 q 治流注,及溃疡肌热,面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚症也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)0 t: F6 I2 z/ K" c. \' P
益气养荣汤
$ \2 l( m; U- D$ m4 i 治流注气血虚弱不消散,或四肢颈项患肿,不问坚软赤白,或痛或不痛,日晡发热,或溃而不敛。
* P$ P5 Y8 e6 `- u2 V (方见鹤膝风)
3 u3 C: p7 ~2 Q% G% H% [) X% d3 O 十全大补汤0 S/ g; p$ o, T& w/ \* D6 x
治诸疮血气虚弱,不能消散,溃腐收敛,或寒热汗出,口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡发热,自汗盗汗,或朝寒暮热,疮口不敛等症。(方见便痈)3 N$ A+ i3 E1 _0 X0 O% q. E" @
卷十二
( S2 p+ J8 P. d* D8 N( P 天蛇毒
! S$ T O* s( Y1 F& n# } 手指头生疮,俗名天蛇毒。然五指各有经络,拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心包络经,无名指属手少阳三焦经,少指属手少阴心经。亦有患于足者,足趺属肝胆胃三经,大指属肝脾二经,次指属胆经,小指属膀胱经,各当随经而治。其致患之由,或因胃中积热所发,或因乳母膏粱浓味所致,或因湿热下流,或因风毒外中,大率多由所禀足三阴之经虚,故邪得以入之也。其初患肿痛者,先用仙方活命饮,次用托里消毒散。元气下陷,重坠作痛,久而不溃者,用补中益气汤,若服败毒散,及敷寒凉之剂,则疮口变黑,或 肉突出,或指皆黑。大抵手足为气血难到之处,手属于胃,足属于脾,不可损其真气。丹溪以臀居僻位,尚言气血罕到,况肢末乎。故寒凉克伐之药,所宜深戒者也。) o4 j; A4 o8 f- p
一小儿十四岁,手大指患之,色赤肿痛,用夺命丹二粒,活命饮一剂,将愈;因饮酒沐浴,而疮复作,发热咳嗽。
) d# \7 v8 Q% e$ O4 E 余谓:此毒原属肺经,今肺为湿热所攻,疮毒乘势妄行,故复作耳。先用泻白散二剂,而痰嗽除;又用托里消毒散而疮愈。
+ X7 Q2 J8 [% {+ j B1 [+ L& ^; e 一小儿食指患之,迸出血水,疮口凸肿,上连手背,久而不愈。余曰:此元气虚弱,风邪袭于患处,血气不能运及而然。用托里散及葱熨之法,诸症悉退;又用豆豉饼、异功散加升麻、柴胡而愈。
2 z: |) n! z* v& ` 一小儿患之,作痛发热,内外皆用寒凉之药,手背出脓,三月不愈,面色痿黄,此脾气复伤也,先用异功散加升麻、柴胡、桔梗,渐愈,又佐以托里散、豆豉饼而痊。
$ p4 F b1 o% B" y, N 一小儿十三岁,素食膏粱,足大指患之,肿连脚面,喜饮冷水,右关脉洪大,此脾气复伤,而积热下注也。先用清胃散四剂,次用活命饮二剂,肿痛渐消,又用托里消毒散数剂,脓溃而愈。2 S- h- E: h- G3 f! L5 f7 n
一小儿足大指漫肿,上连趺阳,色赤肿甚,右关脉数而有力,此胃经湿热下注也,用活命饮一剂,大指本节后,始发疮头,痛亦稍止,再剂而漫肿悉退,又用消毒散出脓,托里散收敛而愈。
7 G% k+ e* x. i% X 一小儿足次指患之,色赤肿痛,上连于腿,外涂寒凉之药,反致麻木重陷,方知此气血难到之所,又因寒凉遏绝而然。急以活命饮加黄 五钱煎服,外以姜葱汤洗去敷药,用隔蒜灸法,半晌知痛,其肿顿退,再用托里散加人参三钱数剂,脓溃而愈。$ E' ]' L5 a+ K
一小儿足大指患之,内服外敷,皆寒药也,腹痛恶心,手足并冷,此脾胃之气复伤而作,非疮毒也,先用异功散加柴胡、升麻、白芷,及神方活命饮各一剂,诸症顿退,又用托里消毒散,脓溃而愈。
3 |% o1 }) n0 }) a/ W 一小儿足大指患之,变脓窠之状良久,干硬痛甚,小便频数,此禀父肾经虚热所致,用六味地黄丸而愈。
" W& }- @: m$ b) ]6 d 一小儿足中指患之,耳中肿痛,小便频数,此禀父肝肾虚热为患,用六味地黄丸为主,佐以柴胡栀子散而愈。
: g; w' F4 [2 _3 ?3 {, S" O 一小儿不时生疮,HT 在手足之表,年余不愈,审其乳母善怒,用加味逍遥散,母子服而愈。
; v2 [3 u/ B5 c8 O V 一小儿足大指患之,肿痛连脚,用活命饮及隔蒜灸,其痛不止,着肉艾灸数壮方止,用活命饮及托里消毒散而愈。0 q$ j; Q- M% C& b, m# k
一女子十五岁,足拇指痒痛,敷败毒之药,势益甚而色黯,余谓脾经郁结所致。彼人略不经意,后朝寒暮热,饮食顿减,患处微肿,足胫渐细而殁。
* L4 c, E a( r1 r9 n3 i& f5 g2 t3 l7 A- `7 X! Y
钱氏泻白散+ A0 _- s8 G3 V, N8 |% }; [
(方见臂痈)! @9 O; X' p, X1 K. W9 w
夺命丹
1 R! k3 A% D2 R% Y (方见疔疮)
% D' N! t% Q5 y: T9 n. ]6 L9 b 消毒散
% ^$ K" n4 S- [' \; g" _ (方见胎毒发丹)+ h) j. Q3 L9 m' R6 K
葱熨法! i4 V# k5 y2 l" r4 m- o9 }
2 H& e/ Z. m# a% c: N' ?9 V- [- s
托里散
$ U+ d) i/ D( k (二方见流注)
: r* I! l% S. X( [ 仙方活命饮
& Y* y6 T/ V1 r) |- @' W) _* ]! L u! a( S" D, V. Z' g
托里消毒散' R [4 i: ?. t T3 ?+ F8 |
(二方见热毒疮疡)
" K; @6 ^' v# w( V 东垣清胃散
$ p6 U! {; F- |/ S6 N (方见腹痈)
0 @+ ]0 ~. h. G$ O* G; r) ` 五味异功散. ]; b; w8 s) u, T. n
(方见败毒之药)
a' z* f0 t5 R% a) ~( k! Y 补中益气汤
$ N8 ?% V8 Q. ?* H7 X (方见肌肉不生)* ~7 {6 T! N( G# K4 n) R
卷十二
8 L l( R8 w% N; f 天泡疮5 o' r% b3 m! k' r
天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热 痛邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。
' r5 }& {) } q 热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之症,当去毒水,以金黄散或黄柏、蚯蚓敷之,当归膏亦善,既安不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别症者,当参各门治之。) x3 d, n, f: h
一小儿患此, 赤恶寒发热,大小便赤涩,此邪在表里之间,遂外敷金黄散,内服大连翘饮子,诸症少愈,更加味解毒散而痊。
$ t3 k' Y8 {! Q3 F 一小儿患此, 痛发热,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黄散,用荆防败毒散治其表,柴芍参苓散安其里而愈。) S( e* `5 z! y {' m
一小儿患此,服败毒之剂,喘嗽唇白,此脾肺之气复伤也,先用补中益气汤一剂,诸症悉退,后加桔梗、白芷,二剂而愈。2 P; b& E' }( n' f4 x
一小儿患此,服败毒散,敷寒凉药,呕吐泄泻,犹索败毒散,余佯诺之,却以五味异功散加柴胡、升麻,而吐泻愈;又用柴芍参苓散而疮痊。, d3 N' c" L8 A* Z' l
一小儿患此,服败毒之药,腹痛泄泻,余意脾气复伤,宜用五味异功散。不信,仍服败毒之药,后果不食,作呕流涎,泄泻后重,余先用补中益气汤,次用五味异功散而愈。
/ k4 Q; X7 J( |( u' f. J, J, s 一小儿患此,服败毒散,作渴饮汤,余与七味白术散治之。不信,自服败毒之药,前症益甚,更加呕吐不食,来请治,余曰:呕吐不食,手足并冷,痰喘气促,唇色皎白,始见虚寒,即当温补,反服攻伐元气之药,虚而又虚,令脾肺败症已见,莫能为矣。辞之,果不治。$ k$ H. ~7 A+ w$ L, Z1 r+ r
0 Y5 X( t* t9 y4 W" E6 y- j 柴芍参苓散
8 F* c/ v2 c( Y 治肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰 之类。
7 j1 M+ j0 a6 u9 ?5 q) ~ 柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(各三分)上每服二钱,水煎服。
% n) Y9 @7 ?/ o2 U0 t7 Q. V- n1 {' Z" r1 \& G9 T1 ^9 x* n8 I' e, ^
加味解毒散
+ J H+ A# R5 T& y 治天泡疮,发热作痛。即加味消毒散加金银花、漏芦。
3 }' V/ }0 c# H 玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子(炒。各三钱) 茯苓 甘草(各二钱) 金银花 漏芦(各五钱)上每服一二钱,水煎服,或用蜜丸。! D4 L; Y9 T/ W5 d# v* F; e" H# `
r+ a9 x6 O2 z8 D" V
金黄散
8 L7 B7 J+ a) f, I- O3 T, l 治天泡疮,消毒止痛。
) j# k, ^ u1 n8 o( X2 y1 s- z- X 滑石 甘草上各另为末,和匀敷患处。如泡挑去水敷之,加黄柏尤好。, ~0 [( J, E$ p6 @3 h4 J) R
$ i5 `3 W+ Z V# C& A( {( T
补中益气汤4 ]; V8 c/ A6 `% @/ t
(方见肌肉不生)
! C1 @/ ]3 s" U0 U$ a 五味异功散0 ?% k( j0 z* Q# e% ^
(方见用败毒之药). m% W u. p) V. W2 P G! p
加味泻白散
. r) B {0 y' K1 G$ p (即泻白散加山栀、杏仁)" Y. t. H( D/ s+ x
卷十二
9 `8 K$ D9 H; G 杨梅疮# L! C$ o4 g, J/ J+ O$ q
杨梅疮,乃天行时毒,亦有传染而患之,或禀赋所得。春受症在肝,故多起于下部,治失其宜,多致蚀伤眼目,腐败肾茎,拳挛肢节。初起之时,上体多者,先用荆防败毒散;下体多者,先用龙胆泻肝汤。大便秘者,用大连翘饮,后用换肌消毒散。若蚀伤眼目,兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。肢节拳挛,兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者,先用异功散,后用换肌消毒散。若用轻粉之药,多致败症也。
" R; p. T1 c5 J# \ 一小儿周岁,传染此疮,误熏银朱之药,昏愦不乳,遍身无皮,用绿豆、黄柏,遍掺席上,令儿睡卧,更用金银花、生甘草为末,白汤调服渐愈。若疮干燥利,用当归膏。误用轻粉者,亦以前药解之。
9 P# A9 M% U( f. g2 f$ o9 o 一小儿患此,年余不愈,形体消瘦,日晡尤甚,朝用八珍汤,夕用换肌散,并太乙膏。三月余而愈。; S- _" H) \' R8 D6 u$ W7 |5 ]
一小儿原有肝疳,后染前症,脓水淋漓,腹胀呕吐,小腹重坠,余欲用补中益气汤,升补中气。不信,仍服消毒之剂,更喘嗽流涎。余谓脾气虚而肺气弱也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气渐复,乃佐以换肌消毒散寻愈。
5 H. L* p2 e6 O% H" v. f 一小儿因母曾患此症,生下即有,用换肌散,母服五十余剂,子用当归膏调金黄散,随患处敷之寻愈。
3 o( D, W! {2 s 一小儿十四岁患此,用熏法,肢体面目悉皆浮肿,数日间,遍身皮肤皆溃,如无皮状,脓水淋漓,先用金银花、甘草,煎汤与之恣饮,又为末掺遍身及铺枕席,令儿卧之,半月许,皮肤稍愈,却佐以换肌散而愈。
' |0 O# }+ s1 q7 { 又一小儿二岁,用熏法,吐痰喘躁,不及治而死。& W7 {5 M$ s; Z
& G" Q# g7 n3 l m
换肌消毒散: a7 {( {4 E4 g5 {
(一名萆 散) 治杨梅疮,不拘初患日久,并效。& p7 | W& \# }: o1 r3 i) o, Q
土茯苓(即萆 ) 当归 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白藓皮 木瓜(不犯铁器)上水煎食前并空心服。
/ D/ C1 L! Z9 D2 M( {
, {0 A! X* [7 z 又方( D6 b2 R+ Y' N( i& |
治大人之剂。如用前方未应,或儿长大,宜用此方。
1 Y! h5 @. w: r2 [. b$ g* } 土茯苓(五钱) 当归 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一钱) 白藓皮 木瓜(不犯铁器) 木通 金银花(各七分)甘草 连翘 防风(各五分) 茯苓(一钱) 黄 (炒,二钱) 芍药(炒,一钱) 川芎(八分) 生地黄(八分)上作二三剂,水煎出,幼者作一剂,煎分两三次服。3 p. P1 C P9 y. q
$ E, h3 d' ^. b7 t, ` 蠲痹解毒汤
( _9 D4 U1 ?3 [' w' o1 ^" p0 b 姜黄 羌活 白藓皮 赤芍药 当归(各四分) 白术(五分) 茯苓 白芷 皂角子(炒。各三分)上水煎服。# E9 |- `: _+ v$ c4 _0 g i3 D; u
2 A/ G( L4 _+ t% Z' D Q1 L) f 九味芦荟丸
2 m4 M( ~/ i( B. k9 e (方见喉痹)
& n" [6 c3 k" [5 G( A R 当归膏: F& D3 k: V. h: u8 W8 i7 Y
(方见汤火疮)
" p+ v' z, j" P 太乙膏- }+ Q; z8 T3 H6 ]- A4 e
(方见跌扑外伤)' y& \4 x$ i5 n* ^2 X4 d
金黄散
$ C3 K O" F0 M1 @1 ] (方见泡疮)
( L& m: F4 i/ P3 S! ? 卷十二
2 ~* y6 Y% ?% t: L2 M& z 赤白游风
8 z3 N8 W8 f+ o( Z 赤白游风,属风热血热,盖血得热而游走耳。白属气分,赤属血分。或因腠理不密,风热相搏,怫郁而成,或因乳母食膏粱浓味所致。若风热者,用小柴胡汤加防风、连翘。血热者,用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。风热相搏者,用人参败毒散。内热外寒者,用加味羌活散。胃气虚弱者,用补中益气汤加羌活、防风,或消风散。血虚者,用加味逍遥散,如未应,用逍遥散、六味丸。若婴儿患此,当审其受症之因,而调治其母。
! ~, t! N' N9 g, A# r 一小儿患此,其色或赤或白,或痛或痒,询之因母食膏粱浓味所致,余用东垣清胃散治其母,牛黄丸治其儿而愈。$ T" d# }9 ]* x4 Z( b& A
一小儿患此,因母郁怒所致,母用加味小柴胡汤及加味逍遥散,儿热止,又以加味归脾汤而愈。, Y4 ^& M' F7 N$ r3 l9 ]; L. t) w
一小儿患此,嗜膏粱甜味,齿龈浮肿,渐至蚀烂,先用清胃散,后以四味肥儿丸,间服而愈。: x/ `' k! Y: \6 C5 N9 j
一小儿患此,色赤作痒,脉浮数,此脾胃二经风热也,用人参消风散而愈。又因停食复发,色赤作痛,先用保和丸,后用异功散而消。
2 x/ j3 h5 x" M# o: i/ e 一小儿患此作痒,搔破脓水淋漓,寒热往来,此肝经血燥而生风,先用加味逍遥散,肝症顿退,倦怠少食,用异功散、三黄散而愈。8 G" b6 i; c# ]0 W* ~
一女子十五岁患此,色赤作痒,寒热胁痛,面青或赤,此肝火动而血热也,先用加味逍遥散加胆草四剂,诸症顿退。但体倦少食,恶寒欲呕,此脾为肝木所侮,而肺气虚也,用五味异功散,及加味逍遥散而愈。
3 F6 I! L6 h. b3 b( p ^0 M* O% X 一女子患此,寒热作呕,先用加味小柴胡汤,二剂而安;再用人参消风散而愈。后因怒发热,经行如崩,遍身色赤,四肢抽搐,难以诊脉,视其面色如赭,此肝心二经,木火相搏,而血妄行耳,先用柴胡栀子散,再加味逍遥散,诸症顿退,又用八珍汤而痊。
4 z$ }/ I$ D9 x9 ?3 ^2 X; `1 n 一小儿因母感寒腹痛,饮烧酒,儿遍身皆赤,游走不定,昏愦发热,令乳母时饮冷米醋一二杯,亦以二三滴涂儿口内,周月而愈。
; x" {" r9 p* i+ Y7 j
; X4 ]+ w P6 z3 X1 B0 M4 g 归脾汤; d) A" d' ]- f: W4 w! [
治小儿因乳母忧思伤脾,血虚发热,患前症,久不愈,食少体倦,或便血下血,怔忡不宁,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗等症。(方见游风) I0 j* _$ u0 H* n
人参消风散" `% y' k/ O K7 w
治赤白游风,或风热隐疹瘙痒,或寒热作痛。 E3 \/ P# s. ^' S, m
人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)浓朴(三钱,姜制) 羌活(三钱)上每服一二钱,水煎。0 Y1 r9 J% K' @* x( q& F
m! C2 u% J+ S0 x4 Q# N1 s
加味逍遥散
9 p% F4 H0 c; F& O0 v5 m. [, l (方见发热不止): o" h. [5 s& V+ \6 k( n( L; r
二黄散- C; Y; _/ `+ [1 c0 B: f: Q3 f, R
(方见黄水疮)
: f+ z# O9 l1 M3 {$ k, O9 l 柴胡栀子散
( A, {2 T2 J0 h& H# T, o (方见胁痈)( c# b: I( Q/ O+ z3 J6 L
小柴胡汤
5 M! q4 m$ h1 `; N o+ F$ B" k (方见胁痈)
; ~, l9 F t- \2 t) F' p 加味小柴胡汤
0 Z* n I! S, a1 {, w) Y' e (方见热毒瘰 )
; n) d8 _3 T' r% h 牛黄解毒散
: X( Q P$ C3 g; W (方见头面疮)$ V C& }2 T9 M( n+ `
卷十二
2 `- i/ O$ ^9 j/ O7 p 发
g, ]; p' u# H" w) f2 } 洁古云: 疹之病, 肿于外者,属少阳相火也,谓之 。小红KT 隐于皮肤之中者,属少阴君火也,谓之疹。: B6 n* {3 A- r# {0 P8 ^$ u
疹并出,则小儿难禁,然首尾俱不可下。大抵安里之药多,发表之药少,小便秘,则微疏之,身温者顺,身凉者逆。大忌外敷寒凉,内用疏导,无此二者,可保无肤。; S! L/ U' O* C* n) V, I; t
一小儿患 发热,体倦少食,此脾肺气虚,外邪相搏也,先用消风散二剂,随用补中益气汤加茯苓、芍药而愈。
4 K: F/ c: F7 _+ N6 [- T 一小儿患 ,作痛热渴,服发表之剂益甚,形气倦怠,脉浮而数,此真气复损而然耳。遂用人参安胃散、补中益气汤而愈。5 W& d8 S w' ?- R9 {1 v
一小儿患 发热,用犀角消毒散一剂,吐泻顿作。余曰:此邪气上下俱出矣。勿药自愈,未几果安。
; |" g+ f6 i* |/ E% i0 y% I) P C2 D 一小儿素面白,患疹作痒,鼻塞流涕,咳嗽不止,用败毒散,脓水淋漓,恶寒喘急,朝寒暮热,余谓脾肺之气复伤耳,用补中益气汤稍愈;佐以五味异功散而愈。/ P+ A1 |3 p5 h& f R1 j' k
一小儿患疹,寒热瘙痒,先用消风散治其儿;次用加味逍遥散治其母,两月而愈。
: p) T4 t% X' z6 U 一小儿患 作渴,发热咳嗽,此邪在表,宜汗之,先用葛根橘皮汤一剂;次用玄参橘皮汤而安。癸丑岁患此症者,余先用葛根橘皮汤散之,若邪去而热未退者,加芩、连,热已退者,用玄参升麻汤,无不速效。/ L0 x. L7 {# Q! y3 ^. [# F0 [
一小儿患 ,色赤作痛,先用升麻葛根汤而减,次用玄参升麻汤而安。3 Y% c8 J. L p, e* k
一小儿因食膏粱醇酒,遍身如 疹,用消胃散,母子服之而愈。+ [ d# [% {6 _" h$ J8 G0 n8 G
一小儿误吞信石,身赤如 。(见伤发丹)一小儿因母饮烧酒,身如赤 。(见伤发丹)0 X7 j4 |7 Z% c5 C3 A1 J1 h8 {) i
葛根橘皮汤
; f3 ]5 [) V9 {9 l5 J) m$ D 治发 烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。! }) ~0 Y/ F! }8 ]- V5 s
葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母(炒) 甘草(炙) 黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎服。
( J" i8 Y/ M7 V7 w- ^4 E" T+ M" z9 j. l1 u! d, ?$ T! T. V
玄参升麻汤
' W" f9 @- a4 C6 q( T 治 疹已发未发,或身如锦纹,甚则烦躁语言,喉闭肿痛。# I S# Y+ v0 g! i: T3 F
玄参 升麻 甘草(各等分)上每服二三钱,水煎服。" r" x% h' U1 M' s/ f
1 E5 K8 U" q0 x" s
化 汤, N- C# k% q4 O9 S5 b, B9 F
人参 石膏 知母 甘草(各一钱)上每服二钱,入糯米半合,水煎六分,米熟为度,去滓温服。6 }, i* [5 ?, Q( M% w) [
+ [6 W" ^( J& N: r' P8 R' V 荆芥败毒散, x1 D8 f/ ~' k1 e0 N' U, Q A
(即人参败毒散加荆芥、防风)' P8 b' [, R" c6 `' A
人参败毒散$ _, z5 x" R* n/ Y
治疮疡邪气在表应发者。若憎寒壮热,项强脊疼,或恶咳嗽,亦宜用之。( `0 r- {) ?9 z4 m) w# S) V
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,等分)上每服二三钱,水煎。
1 H/ c4 ? t2 o o) z; d4 J# }$ ?- G; k
东垣人参安胃散. `9 y; f/ t; Y% W1 U
治 疹因服峻厉之剂,脾胃虚热,泄泻呕吐,饮食少思等症。(方见喉痹)
8 r& W, U- ]+ h0 @# _, R& z 犀角消毒散* w: v: [3 g% o% i3 S6 P B6 f& P
治 疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。2 V9 S0 O- N' r6 } n- }2 \
牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,二分) 银花(三分)上水煎熟,入犀角,倾出服。0 t; P" c4 W ]% h* \0 J0 M
! A! i& J$ F, V* r5 ~& o$ r2 C
补中益气汤
' N; {6 v5 D7 |4 q- n4 b (方见肌肉不生)
$ o! _* _: K1 l- ?1 I6 X7 x 五味异功散
) e; O7 K8 t7 c8 E (方见败毒之药)5 ]9 B9 v, ?$ y6 M
加味逍遥散) O8 W) ?$ ^: g) X) P1 Z
(方见发热不止)
. y3 S# \9 P7 w( T. G1 n/ n7 d 卷十二: ]* W9 s+ `4 t5 Y9 P
黄水粘疮
; d0 k r3 s* u% _$ w- y# y, b 小儿黄水粘疮,属肝脾二经,风热积热所致。邪在表而痒痛者,轻则犀角消毒散;重则连翘防风汤。邪在内而大便秘者,轻则九味解毒散;重则大连翘饮。若头目不清,憎寒壮热,作渴便秘者,表里俱有邪也,加味清凉饮。若误服克伐之药,而致发热恶寒者,肺气伤也,用四君、桔梗、柴胡。发热呕吐,胃气伤也,用异功散。发热作泻,脾气虚也,用六君子汤,并加柴胡、升麻。余当随症裁之。5 }& a; \( {* |
一小儿患此,脓水淋漓,寒热作痛,服抱龙丸、败毒散,更加气喘等症。盖气喘发搐,乃肝火乘脾。切牙流涎,乃脾气虚寒。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散,外敷立效散而愈。+ C5 x- |, l, i$ I e: y, g2 M3 C
一小儿患此,发热惊悸,倦怠面黄,懒食流涎,服清凉之药,更加吐泻,睡而露睛,余谓心脾虚热,用六君、干姜一剂,顿愈,又用异功散、立效散而愈。
+ @3 f, B* f. a5 y+ o 一小儿患此,或痒或痛,脓水沥淋,服表散之剂,更恶寒发热,呕吐不食,手足并冷,此病气实而元气虚也,先用异功散加桔梗、藿香而呕吐止,又用异功散而寒热除,用人参消风散而疮愈。
& u2 A1 Z/ |) h 一小儿所患同前,服荆防败毒散,加喘嗽腹胀,四肢发搐,此脾肺气虚而肝木乘之。用异功散加柴胡、升麻、桔梗,一剂诸症顿退,又服异功散,二剂而愈。
( O* V! C, X5 I; V) O 一小儿患此,服抱龙丸之类,汗出喘嗽,此肺气虚而为外邪所乘也,用异功散加桔梗二剂。又伤风发热咳嗽,其疮复甚,用惺惺散一服,外邪顿退,又用异功散而痊。
4 z1 [1 ^, D K* ]/ M$ e 毛通府子患此,卯关脉青,两目时札,形体困倦,此土虚木旺,当用和肝补脾汤,反服败毒散,前症益甚,更加吐泻不食,遍身发泡。余用前汤,刺泡出水,同绿豆、甘草末,频铺席上,任儿睡卧,后用神效当归膏而愈。
+ t( t' W- w& {4 u 沈尚宝子患此,咳嗽恶寒,用大连翘饮,腹胀少食,此表症泻里,致元气复损,非其治也,用补中益气汤而愈。
/ M$ j' K7 Y7 U% d9 E* M1 c# r4 o. X 一小儿患此,作痒发热,脓水淋漓,面青恶寒,此肝火血热,用加味逍遥散稍愈,又用和肝补脾汤而痊。8 v+ V* Z+ ~ h/ ~; x5 ^, h+ }
一女子十四岁,遍身疙瘩,搔破脓水淋漓,发热烦躁,日晡益甚,此血气虚而有热也,用加味逍遥散而愈。
: i/ I9 R" D& C% Z1 H& S$ t* u2 k" ^ f# ^' S
大连翘饮 k5 z4 Y3 N1 d
治风毒热毒,发热作痛,二便不利,表里俱实。(方见臂痈)1 a3 ?# T) N, G7 L. v* c# S( ~1 A
柴胡栀子散
4 r* k# w) x; |0 D( G; B4 o 治肝胆风热生疮,作痛发热,或搔破而脓水淋漓,或发寒热晡热。即柴胡栀子散。(方见胁痈)
K3 a& Q n. U" V 犀角消毒散3 ]* p% d' c8 x2 G" ]& E
治热毒积毒,发于肌表,而头面生疮,或痛或痒者。(方见发 )9 X1 s- \3 c. O
九味解毒散
' E5 a. t! C5 x 治热毒胎毒而发疮疡之类,未溃作痛者。$ R& N8 g, t9 Z2 |8 M' t
黄连(炒,三分) 金银花 连翘 芍药(各三分) 山栀(四分) 白芷(六分) 当归(八分) 防风(三分)甘草(三分)上水煎,母子并服。
; a8 ~0 M3 D9 e! M( f% }% ~
* j- f, _' N& \! k' ^* r+ N# D$ J. c 人参消风散2 N c' T7 z q+ H" M2 C# c" P. Z
(方见赤白游风)0 Y& N; ]4 d# E4 f3 i1 j
加味清凉饮, V j, S9 n& x1 i. l0 m
治热毒积毒,在内患疮疡,大便不通,而欲痛作渴。7 H" c h; S7 H/ g" @
当归 赤芍药 甘草(炙) 大黄(炒。各三分) 山栀(炒,三分) 牛蒡子(炒杵。各四分)上水煎服。- G# H7 `9 k: l& k3 u7 A" b
! g( L: o- O" L8 ^ 荆芥败毒散: c5 r& H* ]1 ]1 z( @- R; w+ [& Q0 ~: r8 N
治风热相搏,邪气在表,患疮疡之类,寒热作痛者。(方见流注)6 ~4 z$ j0 Z( s* _ ~
补中益气汤
) N, `- P$ d" i* V( v 治疮疡之类,过服败毒之药,致中气虚弱,发热或寒者。(方见发热不止)' x; [ x2 D _: M% D, [7 w& D7 Z
六君子汤
9 U" R. {2 r- ?9 d* p- A0 N 治疮疡,脾胃虚弱,不能饮食,更或呕吐,而疮不愈者。(方见内钓)
3 ]9 s( { t! T) w 人参消风散1 R5 i7 b, W5 }( F- o# j
治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒隐疹,目涩昏困。(方见赤白游风)6 ?" v ^1 e& B0 K1 s% e
连翘防风汤
( v! p/ c: W8 R) Z, T! G 治小儿肝脾风热时毒,头面生疮。0 O. S. J/ ?) I! n% ]% e
连翘(研碎) 防风 黄连 陈皮 芍药 当归 独活 白蒺藜(炒,去刺) 荆芥 茯苓 黄芩 甘草 牛蒡子(炒研,等分)上每服二钱,水煎服。/ A' K S& }6 l' v; ?7 ^
9 u" `* k8 R. b. y2 q% ^ q 惺惺散1 Y! e( q: C+ ]1 }# p
治风寒疮疹,痰嗽发热。! s$ o. Z- r: M8 ^
桔梗 细辛 人参 甘草 栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱,入薄荷五叶,水煎服。3 x% G* a2 u; R! J+ g2 [
3 A6 N; s' U; V: a 和肝补脾汤 V4 s2 Y7 B% {6 i; k
治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。# ]* R) c3 e4 ?9 X9 g7 }; F, H- w
人参 陈皮 川芎(各五分) 白术 茯苓 芍药(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。
) E" O7 o- p/ O i! l/ ]
" K7 G$ C$ M) S" X' |8 s; X 益脾清肝汤
3 B" M) ~3 o4 N S5 z- G 治肝脾风热疮,寒热体痛,脾胃虚弱。8 O- x' m( H4 S. L3 H
人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄 (各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)上水煎服。
5 q5 g2 ~ p8 h+ y2 b) ?1 i& a! C) ^7 m) y0 w& Q! W
三黄散8 z/ l/ i }( @ ]0 V
治风热疳热生疮,水浸淫脓流处便湿烂。
: ^5 t7 |; w" L7 R* b, k3 D" J G- B 松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄(各少许)上为末,用莹肌散煎洗渗之,干者油敷。
( k4 o1 X( t+ }8 K1 V8 ~/ q" k* j6 W8 |. z7 |% e8 e3 V! o
立效散1 c0 v( B; {( h1 V
定粉 松香 黄柏 黄连 枯矾(各一钱)上为末,用清烛油调搽。& c/ `3 d, j1 H6 |+ Y& t
2 A( y T: ]: S& v. ]
四君子汤
8 ~8 ?' T( ?' H (方见腋痈)* M$ }2 ^) h) @" z- V+ {
异功散# ?7 o' D; ]( m1 J' {
(方见败毒之药)
+ y9 e8 b( u- h 加味逍遥散
/ }0 c: w: `. i- V: A: ? (方见发热不止)
+ }* l$ y' m% [, @( C. x$ |4 r! n4 ` 卷十二
, T l* P8 C% R$ {+ B 头面疮
4 T7 T" D) a1 v( V* C2 w* Y 人身诸阳之气,会于首而聚于面。其患疮痍者,因脏腑不和,气血凝滞于诸阳之经。或禀赋肾阴虚肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或儿食甘肥浓味所致。其因不同,当各辨其经络,审其所因而治之。若发于目锐、耳前,上颊抵鼻,至目内 者,皆属小肠经;发于巅及头角、下颊、耳后、脑左右者,皆属胆经;发于颊前、鼻孔,及人中左右者,皆属大肠经;发于鼻之挟孔、下唇、口反、承浆、颐后、颊车、耳前、发际额颅者,皆属胃经;发于目内上额尖,至后脑项者,皆属膀胱经;既察其经,即当分治。若禀肾火者,用六味地黄丸;胎毒者,犀角消毒丸;食积疳者,四味肥儿丸;乳母膏粱者,东垣清胃散;至于诸腑受病,必兼诸脏。故患于额间属心经,发热饮冷者为实热,用导赤散;发热饮汤者属虚热,用养心汤。左腮属肝经,或颈项劲强者为实热,用柴胡清肝散;或切牙顿闷者虚热,用六味地黄丸。右腮属肺经,喘嗽饮冷者为实热,泻白散;发热咳嗽者为火刑金,用人参平肺散。鼻间属胃经,发热饮冷,大便黄硬者为实热,用泻黄散;发热饮汤,大便青白者为虚热,用异功散。患于颏及耳叶者,属膀胱经。肾无实症,惟用地黄丸。若疮已溃,久而不愈,则当审其脏气之相胜,病邪之传变,而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者,当先治其母,则儿病自愈也。
/ p( B# b% p7 z. r ^9 I 一小儿鬓患一疮,肿赤作痛。余谓属手足少阳经风热,用柴胡栀子散。不应,诊其母左寸关脉弦洪而数,即以前药令母服之,儿遂愈。
: ]& h2 C0 R+ B2 }, r 一小儿十三岁,右颊患肿,作痛饮冷,脉沉实,重按则数,此积热在脏也,当疏通其内。不信,乃泛服杂药,兼敷寒凉,肿硬下颈内溃,复来请治,脉已无力矣,先用托里散二剂针之,又二剂而脓始出,恶寒少顿,烦躁发热,作渴痰喘,此溃后变症,因气血虚故也。先用当归补血汤,二剂诸症顿止;又用异功散加山栀,胃气亦健;未用托里消毒散,疮敛而愈。
6 Y* A, t9 p S. I 一小儿右腮赤肿。余谓胃经有热,先用泻黄散二服,又用清胃散而愈。后复患之,敷锻石等药,致伤其血,疮不能溃,余先用活命饮,次用托里消毒散而愈。+ L; c9 m7 T% Z; a9 r& L; n
一小儿耳后结数核作痛,左腮青赤,此肝疳积热所致,用四味肥儿丸、柴胡清肝散,及五味异功散加柴胡、升麻而消。# b5 {4 t. K, O o' ~7 U) v
一小儿耳赤肿痛,寒热往来,此肝经热毒也,用加味小柴胡汤,寒热悉退,又用柴胡清肝散,而赤肿顿消。: g- t0 A9 W8 V2 s) E: J
一小儿颏间赤色作渴,目睛白多,面常生疮,睡而露睛。先君谓禀父阴虚,用地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘亦无虞,设不预为调补肾气,则出痘之危,其可保耶。: ?" Q+ q' p+ h! C/ [5 z% t
一小儿四岁,太阳连眉,不时作痒,或生小疮,此属胆经风热也,先用地黄丸,次用柴胡栀子散,后专服地黄丸而愈。
! v% e0 `% k% u- b8 W 一小儿面常生疮,左颊赤肿,或睡中发搐,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子俱服而愈。
) e& O* P6 s/ ~# X' | 一小儿面白,时或变赤,生小疮,两足发热,先君以为禀赋足三阴虚热。不信,专服清凉之药,后出痘,果黑陷而殁。
4 }8 \0 D& M0 l. U3 ` J 一小儿久患前症,耳下结核。余曰:此肝脾疳毒也。久而不愈,则先用五味异功散加柴胡栀子散,清其肝火。后用四味肥儿丸,治其疳而愈。
8 A9 i. D3 L; Z! ] p$ ` 一小儿患前症,耳后结核,大便酸臭,饮食减少,余谓此脾疳所致。先用五味异功散为主,异功散为佐而愈。8 I& z5 `- A, ?9 K! p. G4 K) a
一小儿患前症,头皮光急,发热作渴,小便频数,余谓此肾肝之疳也,用地黄丸为主,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。* u% O& X) t! e. t
一小儿患前症,鼻准色黄,左腮色青,食少泄泻,服犀角丸,形体瘦弱,口渴饮汤,余用补中益气汤,健其脾气;佐以四味肥儿丸,消其腑毒而愈。+ Q( X" W' U) H, }. J/ _7 {! g
一小儿患前症,痛痒不一,右腮鼻准皆赤,属胃经有热,审之果因母饮酒所致,先用清胃散,次用加味逍遥散治其母热,儿敷大枫膏而愈。, o6 V6 g! ]0 O: i: @
一小儿因母郁怒患前症,兼发搐疾,鼻间左腮皆赤色,先用加味小柴胡汤二剂,次用加味归脾汤四剂,治其母热,儿亦少饮并愈。
- _" l; E3 g9 W; i, |0 x+ } 一小儿因母食浓味,头面患疮,右腮赤色,久而不愈,用清胃散治其母,以牛黄散治其子,浃旬而愈。2 @; R! K7 e2 T. B( j/ S) r
一小儿面上患疮,头忽赤肿,口噤不语,此胃经热炽也,用活命饮,酒调二服稍缓;又酒煎一服,赤肿渐退,后用解毒散而痊。
. q% K: T: J1 S! H# ?$ C6 u 一小儿面上患疮,色赤作痛,发热饮冷,脾肺脉数而有力,用仙方活命饮二剂,疮口出水,沿及遍身,似大麻风症,仍以前饮及清热消毒散而愈。; p. U2 h# \0 y4 J0 `( m8 R
表甥凌云霄年十五岁,壬寅夏,见其面赤略燥,形体消瘦。余曰:子病将进矣。癸卯冬,复见之。曰:子病将深矣。
: y/ p# E. z. m# D 至甲辰春,足阳明经部分皆青色,此木乘土位之症也,先以六君、柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连,数剂稍定。又以四味肥儿丸、六味地黄丸,及用参、苓、归、术、芍、草、栀、柴、肉桂,三十余剂,兼用加减八味丸而愈。& a2 S% e, s8 M5 I
一小儿先眉间作痒,搔即成疮,延及头面,敷立效散而愈。后因乳母怒气,复痒作诌不安,此肝胆二经之热也,儿用牛黄解毒丸,母用加味逍遥散而愈。2 F) V9 {& p5 S; ]6 h
一小儿先患眉烂,延及遍身如癞,久而不愈,手足并热,面色常赤,此禀母胃火所致,子服泻黄散,母服竹叶石膏汤、加味逍遥散;子又用牛黄散、拔毒散,母子并愈。0 S8 M* X- u% O$ l0 F
一小儿头患疮如癞,或作痒结痂,或脓水淋漓二年矣,作渴饮冷,发热面赤,此禀心与小肠表里,俱有热也,先用导赤散二服,却用活命饮、拔毒散渐愈,子又服牛黄散,母服逍遥散而愈。后因母食膏粱复发,用清胃散,母子服之,子又服活命饮而愈。2 [* ^8 P$ l, Q3 w9 E- ^ p
一小儿面生疮,作渴饮汤,服败毒散之药,致吐泻不食,手足并冷,余谓脾胃气虚复伤,而变症虚寒也,先用益黄散而逆症退,用异功散而疮症愈。# d0 s- n4 A5 X2 B( ~4 K7 H
2 v4 @2 V3 @& p3 t8 v" y
钱氏泻黄散
3 j" _( p' d5 ~3 o5 T7 f 治疮疡,作渴饮冷,卧不露睛,手足并热,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用五味异功散。若误服攻毒之剂,吐泻不愈,手足指冷,脾肾虚寒也,宜用益黄散。若病后津涸不足,口干作渴,胃气虚也,宜用七味白术散。9 @6 q4 M( o) v4 X
藿香叶 甘草(各七钱五分) 山栀仁(一两) 石膏( ,五钱) 防风(二两)上用蜜、酒微炒,为末,每服一二钱,水煎。
4 M3 s) g" g- I' w8 h/ j* O5 {7 @! F; B4 U/ C8 B
益黄散
% H' `$ x& f% X- {; J" p( r 治疮症,属脾胃虚寒,吐泻不止,手足并冷者。
1 A4 V2 P. q& x3 ?: h2 A 陈皮(一两) 丁香(二钱) 诃子(泡去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎。
/ K+ p; c; X* L+ z* a- b! ~ o0 c$ t7 w( G' t' |
养心汤
# t# }" n$ ^9 D 治心气不足,虚热上攻,而患疮疡者。
7 n8 K* ^3 o4 J( U9 N1 N$ _' b" t 黄 (炒) 白茯苓 半夏曲 当归 川芎(杵) 辣桂 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(杵) 人参(各三钱)甘草(炒,四钱)上每服一二钱,姜、枣水煎。为末服亦可。
8 L& T% f' G6 Y: ~2 h% X7 z/ J
5 |) h, l+ i( A4 H5 S N% V7 c1 ~ 牛黄解毒散, m6 m8 j; \4 c& H; C7 X% F
治胎毒,头面生癞,或延及遍身,痒痛不安,浸淫不愈,及眉炼疮。- [7 q* S4 s5 H9 h! |6 _
生甘草(一两) 牛黄(五钱,膏粱之子必用之) 金银花(一两)上各为末,每服二三分,乳汁调服,或用甘草煎膏为丸,如芡实大。每服一丸,白汤化下,外敷清金散亦可。
: B ~( h, M& B; k8 C. y ]" C0 }0 `, i
拔毒散
, r# |9 d2 ]' \! z5 T 治症同前,及疥癞疮癣。
! _& q" s/ e4 t# f: S% e, s2 t3 s 黄芩 黄连 白矾(三味俱生用) 雄黄(各五钱) 铜碌(二钱,痒甚加之) 松香上各另为末,干掺患处,或用油调搽,疥疮宜加枯矾三钱。: O3 A( K$ l. o/ h/ D
" [6 ^* n5 [0 v+ w( K& |5 k* C 栀子清肝散
9 P4 L2 k3 L; A9 ?7 M 即柴胡栀子散) 治三焦及足少阳经风热,耳内作痒,生疮出水,或胁肋乳间作痛,往来寒热。
7 }) g! ?) \: W! c0 | (方见胁痈)
; i7 _6 k1 y7 s, u& d1 G f' k 仙方活命饮
1 U/ Z2 k+ _: X* s, \, P$ B 治一切疮毒肿痛,或作痒寒热,或红丝走彻,恶心呕吐等症。(方见热毒疮疡)治疔疮等症,用金银花杵烂绞汁杯许,入热酒半杯,徐徐服之,用藤叶亦效。无鲜者,用枯者煮饮亦可。- ?4 d% J8 [0 q$ V9 A' s' m) {
) j) K% B/ b: Z0 I( K 导赤散
5 |) D d8 q8 v# E5 K (方见臂痈)
. M# I( h' P2 B- O) Y& \. E 六味丸
% I9 O1 u) x h6 k) }$ L: C (即地黄丸,加五味子四两、肉桂一两,各加减八味丸)/ T9 j; Q+ t* @* Q% B1 ?
竹叶石膏汤
$ n0 d* q0 F, g3 g* `( O! `8 v (二方见作渴不止)
2 P1 _ Z% {9 @ 清胃散1 z4 [+ s! v4 C) r. m& K
(方见腹痈): {4 ~! [9 l2 U3 N2 w
人参平肺散
% q" A4 L$ o% G2 @! q3 E& x3 m (方见肺痈)
& z, j/ K! j$ d8 V/ J( Y! R 当归补血汤
( w7 @) Z+ {; J8 l& K* V (方见发热不止)
* H! o9 d5 J+ O' \. H& Z \4 |6 I: S 五味异功散3 y4 \- L8 [3 U" D6 B: Q
(方见败毒之药)
' f0 q/ _8 M V. [. L; ` 托里消毒散) a$ I, E, ^( T4 l ^; `5 p$ D% X
$ H8 j; e8 T) D, W' A( g
托里散3 i' G1 P+ C) @9 f) L
(二方见热毒疮疡): J% F0 m* j4 L: J( Q% O- ^
加味归脾散* D5 D9 M+ y$ ?+ g% k. ~
3 ]9 n% Y5 E- E! d/ H( i/ _+ b 栀子柴胡汤$ w# I1 {: K5 g* q3 v9 r/ E. H
(即栀子清肝散)
/ u( \. _' N. V. t! A6 l 小柴胡汤
2 {6 ?; b1 T. M% ?" x8 z* K (三方见胁痈): p/ N; e8 d! ]& i7 _$ b. J
人参消风散4 P- F' N! V$ X8 \8 H8 `4 ]
(方见赤白游风)
1 ` M/ u; }& }3 G 泻白散8 x y. N; ?# Q: [# i/ N/ C3 K
(方见臂痈)
3 T/ Q8 n$ j+ b7 \" y: g# \ 大枫膏+ V. ^; B7 b0 r
(方见疥疮)
6 k6 C, q0 P, | 加味逍遥散
& l* ] k5 j& c1 {% Y- A (方见发热不止)" e9 V' i& j( k m
补中益气汤5 [' J- z: g3 H
(方见肌肉不生)
) ~8 N( v m% o 四味肥儿丸3 y9 x4 L+ h6 H& u$ L2 [
(方见贴骨痈)
3 K# j( c& f7 X0 d9 @. V6 b4 B 卷十二) b- F( q: p4 v8 _
眉炼(附癞头疮)! k& B* J2 h* j( q
眉炼者,谓小儿两眉间生疮,如疥癣,当求其因而药之。盖眉属胆经,若原禀肝胆经热,或乳母肝胆经有热者,用柴胡栀子散。或乳母食浓味醇酒者,用加味清胃散。或乳母有郁怒者,用加味逍遥散,俱与乳母服,子亦饮少许。仍参前症主之。
: x# r" q: u1 S1 x; Y8 S; I. u 一小儿患前症,用柴胡清肝散,母子服之而愈。后因母不戒膏粱浓味,复发延及遍身,脓水淋漓,先用清胃散,次用柴胡栀子散,与母服,子用清金散、牛黄解毒丸而愈。: E' ], n4 o f: |/ H T' q& N
一小儿嗜膏粱浓味患之,渐及肢体,两眉为甚,脓水淋漓,寒热往来,内用清胃散、加味小柴胡汤,外敷立效散而愈。后眉间复发,两目连札,小便白浊,将成肝疳。用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。 ?1 m% B3 V7 w/ {! g' n
一小儿因乳母不戒七情浓味患此,延及遍身,久而不愈,母先用清胃散,次用加味逍遥散;子用牛黄散、解毒丸、立效散而愈。后儿食浓味,眉间作痒,搔破成疮,或痒或痛,两目连札。用四味肥儿丸,佐以加味清胃散而愈。
7 E) L; F2 K/ _* g% A 一小儿眉间作痒,破而成疮,延及遍身,两胁为甚,用四味肥儿丸、立效散,母服柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。
: H6 u0 U) h! U- X% G0 T" Q$ y 一小儿患此,服化毒丹,乳食不纳,手足俱冷,此药伤胃气,用五味异功散与母服,儿亦时服三五滴;母又服加味逍遥散加龙胆草、漏芦,儿症渐愈。
' w- I, S( ^5 C9 W9 x0 w5 z 一小儿患此,先延两胁,后及遍身,此肝火乘脾也,诊乳母亦有肝火,先用加味逍遥散加炒黄连数剂,却去黄连,又二十余剂而痊。
# c- a/ R) h* H4 o0 l7 D 一小儿患之,乳母恼怒,其疮益甚,眉棱抽动,不经意,延及遍身,乳母甚怒,儿面色赤,惊悸切牙,兼之发搐,此由心肝二经风热所致也,用加味小柴胡汤、加味逍遥散而愈。
- N: D" O3 E* X" p: g+ S4 O8 y5 i3 a. m7 \
青金散! W$ X$ F6 O s3 {/ r3 b: R G* @
治小儿疥癣眉炼,或延及遍身瘙痒,或脓水淋漓,经年不愈。8 t0 A3 Y$ _' r: d
松香(二两) 真蛤粉(五钱) 青黛(二钱五分)上为末,用烛油调搽,或干掺之,或加轻粉、枯矾各三钱,以治前症,及胎毒疥癞尤效。) }7 }7 N+ ?- C4 \' n) a
* L: W. x- [; D& `6 ~% C7 s ^ 立效散% g5 [$ x, ^4 c4 S. d4 S* J
(方见黄水粘疮)
' L/ I- a0 y& E# d, Q 加味逍遥散% l# C3 L- w, ]7 R( l% Y3 W1 p
(方见发热不止)/ X1 h! t! X }5 z
牛黄解毒丸 |1 D- F4 Q" z6 `, Z6 v" z
(方见前)" v& t, `3 ^( A9 O
四味肥儿丸! d( }: i, e, q
(方见贴骨痈)
. r& ?2 Y, ~1 \2 b) }" Q 九味芦荟丸1 K u- r2 Z! _! |' e
(方见喉痹)$ d# h' O8 Q7 k: p9 n- ], S
加味清胃散' }; @. p( ]3 M% Q, H/ e" k! u
6 e- E9 H6 Q$ u( T' V; a! R
清胃散
) Z4 | O- L w9 {9 q (二方见腹痈)
& S+ z/ S5 j5 c- W8 V$ h5 q7 B 小柴胡汤7 }" G8 x6 b4 Q; i) u0 u) L
(方见胁痈)
0 [( G$ C# d* I) E9 W 加味小柴胡汤
r* x$ w5 I; ~" r (方见热毒瘰 )5 o1 ]9 `2 x& r' W8 g
导赤散3 I" i3 L: r) z7 Q$ o) C
(方见臂痈)
# K1 l+ h% m* D% _7 E* w2 o! Z3 s: x 活命饮
3 D; Q( T: ]7 w1 b5 b/ w (方见热毒疮疡); b( ~7 ~1 r$ O, R" }3 \- K
牛黄解毒散
1 s2 P( \9 w6 E9 }, A' q& ]4 L1 [( f
拔毒散
, @+ M* I9 ~) J2 V6 L (二方见头面疮)8 m! P+ F/ ?. b* T
卷十三
0 o( h0 o+ Y: T5 I+ V" q 喉痹
! J z6 E: p# R (附五脏虚羸传变喉间内溃,或鼻中垂出息肉,或鼻外患疮)一小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与症之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本。切不可用峻利之药,以伤真气也。
' x J# N2 U& J0 y, l, a& X5 S 一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰:惊悸饮水,心经虚症也。盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗、甘草以消毒,诸症顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
5 N% \/ y' U+ f+ ] 一小儿喉间肿痛,左腮色青赤,此心肝二经之热也,用柴胡清肝散而愈。后因惊,服至宝丹,吐痰发搐,手足指冷,此肝木虚而肺金乘之,用补中益气汤以补脾肺,六味地黄丸以滋肝肾而愈。$ v, A! S0 L) \! y1 A# _
一小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳,视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也,用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。
+ O) r7 L. P) F. O" g" c% y h 一小儿喉间肿痛,口角流涎,手足并热,用泻黄、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,儿憎寒发热,仍复流涎,用柴胡清肝散加漏芦,母子服之而愈。
% p+ c9 X9 }! g3 v 一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结,此肺与大肠有热也,先用牛蒡子汤加硝黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而愈。1 [. `9 M5 y, w% x
一小儿嗜膏粱之味,喉间肿痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,唇舌生疮,大便不实,余用犀角地黄汤,解膏粱之热,用东垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔汤而愈。* z6 [( G! F" [
一小儿喉肿作渴,大便干实,右腮赤色,此肺与大肠经实热也,用柴胡饮子,一服而愈。后因饮食停滞,服峻厉之药,喉间仍肿,腹中胀痛,此脾气复伤也,用异功散加升麻、当归而痊。
0 a3 [8 i/ c: S8 h 一小儿因母忿怒患前症,兼切牙呵欠,余谓肝经虚热之症,子用桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子,母服加味逍遥散而愈。, A, c8 d4 f$ D2 B0 |% t' H" v
一小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利,恪服清热之剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久变白,鼻中出息肉二寸许,耳下颈间结小核隐于筋肉之间,余谓肝脾虚羸之变症,不信,乃内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐,余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主;更用四味肥儿丸为佐,脾气渐健,夕用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐而愈。/ {5 s0 L H/ m' w' c: [( Y3 _- O$ ~6 C
一女子六岁,喉间肿痛,鼻中息肉,寒热往来,小便频数,良久变白,此肝疳之症,先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草,热痒渐退,乃去龙胆草,佐以四味肥儿丸而愈。
. n, L7 G, H+ z: M! _3 x/ W4 L; J 一女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之药,成疮肿痛,外用黄连、甘草、黄柏末敷之,以解热毒,更以加味逍遥散清肝火,佐以四味肥儿丸而愈。
: D, k% Z* t" d% ~% s" e2 O 一女子鼻中及下部,常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条三寸许,先与龙胆草汤为主,以加味逍遥散为佐而愈。
9 u; Q3 `6 V2 S; ^ 一小儿额间赤,足心热,喉中常痛,服清胃败毒之药,余谓禀肾水不足,而心火炽甚也,当用地黄丸,壮水之主以制阳光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而殁。
# w, d) t% j/ `6 V& j8 u 一女子十四岁,患前症,杂用清热败毒等药,前症益甚,患阴挺。详见下疳疮。1 t E, F5 ~+ N: k! Y) R
7 k8 K8 K7 R0 I# G6 L2 n9 ~ 牛蒡子汤" s X; `/ T a" |( h# c2 {. h
治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。) P( f* Z+ q0 U. V' z8 y3 N) P# h
牛蒡子(炒杵) 玄参 升麻 桔梗(炒) 犀角(镑) 黄芩 木通 甘草(各等分)上每服一二钱,水煎服。
; b: |& L% m+ }' H8 i' B
6 E g! ?$ p ~ 拔萃桔梗汤
" M0 q9 b/ m, R3 Y) S 治热肿喉痹。
1 O: j* z; t* h4 ~$ P7 X% y9 ? 桔梗(炒) 甘草(炒) 连翘 栀子(炒) 薄荷 黄芩(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服。; |: G: h5 x k8 B! d3 |
- g1 e8 f* S4 n$ N4 V
柴胡饮+ o4 ^5 [" B2 ^" I
解肌热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实者。/ M% I. f! O; I: a7 J' s0 B1 T
黄芩(七分) 甘草(四分) 大黄(八分) 芍药(炒七分) 柴胡 人参(各五分) 当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。
' q7 p7 [# B; o5 l' z
1 q* `3 C4 ?8 C: e 东垣人参安胃散. a+ O m2 X. H/ i, o+ x
治脾胃虚热,口舌生疮,或伤热乳食,呕吐泻痢。
$ d! W% w; `+ e5 A% i/ w4 B3 d' W 人参(一钱) 黄 (炒,二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分)陈皮(三分) 黄连(炒,二分)上为末,每服二钱,水煎。" m+ @# J: ~, X! g
. {/ L' I! m$ D- X8 A+ H4 h' b 三因玉钥匙
* z4 \3 t+ j2 U3 j& B' S5 O 治风热喉闭,及缠喉风。
; b4 N! o7 W% q5 I3 [" S7 m 焰硝(一两半) 鹏硝(半两) 片脑(一字) 白僵蚕(一钱)上研匀,用半钱吹入喉中,立愈。* A1 s- a2 @3 u
5 K& F& M4 S. B
九味芦荟丸
$ U" t" K1 ]) | 治肝经积热,咽喉口舌生疮;或牙龈蚀烂,两目生翳,耳中出水;或肝积瘰 ,下疳阴肿;或茎出白津,拗中结核;或小水良久变白,大便不调,肢体消瘦等症。
6 q8 @! j, m7 N$ G3 ?& s* l 胡黄连 宣黄连 芦荟 木香 白芜荑(炒) 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(三钱)上各另为末,米糊丸,麻子大。每服半钱,空心米汤下,仍量儿大小用。
0 X* D0 E( ^& C/ c" C
I( W% Q: V, S4 E# O$ d. b; l" y 甘桔汤
9 A- k/ J' a8 E% c 治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。$ V& O1 r( e# x4 ]8 y( ^
苦梗(一两) 甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。1 b% E% p* K; D+ s
6 C4 n5 M% J2 S2 g- x" a; i
济生犀角地黄汤
u, R- {9 m, u- J( q2 ^7 u 治膏粱积毒,脾胃有热,咽喉肿痛,或口舌生疮。
) {; ^9 P: f# l/ ? 犀角 牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱) 赤芍药(七钱)上每服一二钱,水煎。& J* G' ]/ J" a0 ^, N2 ?
- W: A! F: k. Z" R% T5 P4 d- ?
五味异功散
' M! c. c+ ]; i/ ]7 x (方见败毒之药)
" N) [" z" }- S- s `2 K$ ]) ~ 六味地黄丸! I [8 ]& ]5 y+ @! U6 i' K8 x
(方见作渴不止)" |+ f% m: Z- I# j, y* H
柴胡清肝散, v3 ^9 i+ F5 _6 D1 h) ~, b2 g
(方见胁痈,即柴胡栀子散)/ I" u4 c1 G" G" C
补中益气汤' ]2 R" [ |9 q) g$ m
(方见肌肉不生)
3 N( ^: v: A: b! D& A" u8 E/ Z 泻黄散
9 P3 K$ I) `# g (方见头面疮)
0 w. h' D8 }/ ]- C# ?' z5 i- L 卷十三
0 m" Y q7 x" ]! j- N4 C% n7 u 腮痈(附耳症)
. z& G+ \3 n* q9 [6 q) `7 U 腮属足阳明胃经,其生痈者,多因儿食甘甜浓味,脾胃积热所致。亦有乳母郁怒,儿受其患者。若因热积于内,二便不通者,用凉膈散。风邪相搏,二便如常者,用漏芦汤。胃经风热,或兼咽喉肿痛,用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动,颏间或两耳内生疮,或出脓不止者,宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遥散。脾经郁热,用加味归脾汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾胃风热,用清咽利膈汤。仍参口疮治之。
# U; a' R, s& ?2 S1 w 一小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用五味异功散加升麻、柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒,两腮赤肿,憎寒发热,用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母,儿亦饮数滴而愈。* g; z7 \& f) j% k9 D
一小儿嗜炙 ,腮肿发热,作渴饮冷,用加味清胃散而消。后仍不戒浓味,腮肿赤痛, 连舌本。先用泻黄散而退,次用加味清胃散而消。
& R6 H( Q4 o) h* x0 i. x9 a 一小儿腮患疮,作渴饮汤,饮食少思,服败毒散益甚,余谓此胃经虚热,先用七味白术散;次用五味异功散而渴止。
- W: C8 ~4 j; _3 e; T7 @) r! s 后因母怒,两腮赤肿,作渴发热,用加味逍遥散治其母,儿患亦愈。
6 e' I2 V0 F2 p6 X# ^ 一小儿十六岁,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃经症也,宜滋化源,以生肾水,外散寒邪,以接阳气。不信,妄用杂方,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,后用前药果验。
; v' H$ |( y5 ^: ~' K 一小儿颊肿,敷寒凉之药,色白肿硬,久而不愈,此胃气虚而寒邪凝滞也,用葱熨法,以散寒邪,异功散以助元气遂愈,若用攻毒之剂则误矣。; V# H; ~( c% q, P! G
一小儿酷嗜甘味,药饵惟甘者乃服,后患腮肿,余知其胃症也。经曰:酸能胜甘。当用酸味之药,遂以乌梅肉作丸,甘草末为衣,服至二两许,始恶甘味,腮肿渐消。4 L1 S/ m5 K% Q: c6 v
一小儿腮肿痛,外敷铁箍散,内服寒凉药,日久坚硬,其色不变。夫药之寒凉者,外敷则气色凝滞,内服则脾胃有伤,故气血有亏,而肉不溃色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、当归,外散寒邪,内补脾气,更用葱熨法,不数日脓溃而愈。
2 G) i0 Q( w- O O. ]& Q7 V 一小儿腮颏常 肿,服清热败毒之药,更口渴足热,面色微黑,余谓肾肝症,用六味地黄丸与子服;母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,前症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥耳,用柴胡栀子散以清肝;六味地黄丸以滋肾,遂痊。$ L, \' [0 ]& Y2 g! G2 F
一小儿腮颏肿痛,后耳内出脓,久而不愈,视其母两脸青黄,属郁怒所致,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
1 @# | t1 f$ B 一小儿腮间发热,手足并热,用清胃、泻黄二散而愈。后颏间肿痛, 连耳内,余谓此肾经所属之地。不信,杂用降火之药,耳出脓水,或痒或痛,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力,用补中益气汤,及六味地黄丸稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,足心发热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。后不守禁,恶寒发热,头晕唾痰。余谓肾虚不能摄水而为痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤各加蔓荆子、附子各一钱,不应,乃用人参一两、附子二钱,二剂而应,乃用十全大补汤百余剂而痊。2 m5 F3 |, N% K, A4 u9 x, M" s
一小儿先颏间肿痛,用败毒之药,耳中流脓,项间结核,两目或连札,或赤痛,小便或作痒,或赤涩,皆肝胆二经风热,用四味肥儿丸悉愈。5 z3 h! F+ j- m9 L. j
一小儿腮颏肿痛,服败毒药后,耳出秽水,余谓肝肾之症,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热,用黄柏、知母等药。更胸膈痞满,食少痰壅,乃利气化痰,加噫气下气,用六君子,补中益气二汤加干姜、木香,寻愈。7 P- i, V( h6 C m, ?
一小儿腮肿,搽锻石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及葱熨之法渐消;又用仙方活命,一剂而瘥。夫石灰乃辛热燥血之药,小儿气血虚者搽之,反致难治。慎之!一小儿腮间肿痛,用铁箍散、败毒散之类,出脓久不愈,面色黧,足心热,口舌干。余谓:此禀肾水不足之虚症,当补肺金,滋肾水为主。不信,仍服前剂,脾土益虚,绝生气而殁。& o3 O1 M. m' n/ K( @8 f% X: C' v
" S: b2 a5 c& q, E& L' ?
升麻防风汤
% d. [6 M" r% r: R7 H1 M8 e, f 治胃经实热,咽痛口燥腮痈等症。 e" b/ f* y1 R0 e% R
升麻 防风 黄柏(炒) 茯苓 芍药(炒) 陈皮(各五分) 连翘 当归(各七分)上每服二钱,水煎,仍量大小用之。2 U0 `* A# Y ?& W
# E9 ^" P8 T* S) ]! O
清咽利膈汤
7 ^. V$ [- f( P) _) G 治心脾蕴热,或咽喉腮舌肿痛。. {, C6 J2 x6 f, @! G/ r$ {+ t
玄参 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 防风 黄芩(炒) 黄连(炒) 牛蒡子(炒杵) 芍药(炒。各等分)上每服一二钱,水煎。
4 e7 l* P9 B# P$ [8 ^8 |/ B6 a1 f) o0 q4 X& P8 P
东垣清胃散" F& y6 R" u2 _8 x
(方见腹痈)% k! b1 C7 e2 G4 }9 ]
异功散- h: c8 O# x* M! A+ |3 f! @( C0 z
(方见用败毒之药)8 r* t) e& o) l$ K& Q! H, ^
地黄丸
2 e5 E, C7 l8 I8 q (方见作渴不止)
. Y" D! M. Q9 ?- M2 U7 `3 ^2 d 神效葱熨法
+ \! z$ x* D% y" Q# k$ h$ R% Y (方见流注)
; N$ r/ w) ]. V5 T 仙方活命饮0 q; p2 l: I+ v: ?6 q- ^# c& i
(方见疮疡热毒)
: U6 z7 U+ I. H/ ~ 卷十三
# q7 s6 d, @+ k: g 臂痈
$ \) B1 \! c5 K7 B' u* N. R 臂痈之症,当分经络所属受症之因而治之。上廉属手阳明经;下廉属手太阳经;外廉属手少阳经;内廉属手厥阴经;内之上廉属手太阴经;内之下廉属手少阴经。或经络热郁,风邪外干,气血有乘,即生痈毒。若因心经有热者,导赤散加黄连。心胞络有热者,柴胡栀子散。肺经有热者,泻白散。大肠经有热者,大连翘饮。 肿作痛者,血气凝结也,用仙方活命饮。肿痛不消者,欲作脓也,用托里消毒散。脓熟不出者,气血虚也,用托里消毒散。脓出反痛者,气血虚甚也;肌肉不生者,脾胃气虚也,用五味异功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉难长也。
e$ K* @# C9 C8 X& e 一小儿臂上生痈,肿连肘间,此属手少阴三焦二经,先用仙方活命饮,杀其大势;次用柴胡清肝散,以清心肝之热,诸症顿退。又用托里消毒散,出脓而愈。
8 g- O& p, `% N. m 一小儿臂外侧患毒,此属肺经部分,先用神效解毒散加桔梗二剂,肿痛顿减;次用托里消毒散,而脓溃将愈。因母食炙 之味,患处复肿,兼发热咳嗽,子服泻白散,母服清胃散而痊。
- p1 r, J) {! V3 V) S9 q 一小儿臂腕漫肿,敷寒凉药,又常以冷水润之,肿热以上至肩,两月余而溃,四月余不敛,脓出清稀,面色痿黄。
! l0 \* r8 L- l# h _ 余曰:此气血虚不能充荣于肌肉也。先用异功散、加升麻、柴胡,脾胃渐健,又用托里散而愈。" ]6 y: K- o4 ?" N" Q
一小儿臂患痈,久不愈,手足时冷,用异功散加木香,佐以八珍汤。手足温和,乃用托里散,将敛,因饮食停滞伤脾,患处肿硬,用六君、木香及托里散而愈。. x' d. o( e+ {5 f7 S& B5 l$ d
一小儿臀痈,久不愈,溃出碎骨,饮食少思,不时寒热,脓水清稀,此气血俱虚也,用八珍散加肉桂、桔梗渐消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。
, y5 O- m, n u3 q 一小儿臂膊赤肿,发热作渴饮冷。症属胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食浓味,复肿痛,先用泻黄散二服,再用清胃散,母子服之并愈。
& @! k& w( e, U9 A0 V7 e# Y1 _% [ 一女子臂疮,肿 作痛,用仙方活命饮,痛止成脓;用加味八珍汤,而脓溃渐敛;用加味逍遥散与母服而痊。9 g8 F) w0 K: b4 q% h
一小儿因母食膏粱,臂疮溃而作痛,脉洪数有力,用清胃散与母服,子服泻黄散渐愈;又用加味逍遥散,母子俱服而愈。
( A' v5 j4 S0 y9 U, Z4 H2 [/ l 一小儿臂疮,服败毒散呕吐腹胀作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,诸症渐退,饮食渐进;次用五味异功散而愈。2 ^5 `# _9 p6 ^3 Q, Q! W8 e& Y
一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此血气虚弱而不能溃散,先用五味异功散加干姜,其肿渐退,饮食渐进;又用托里散、如圣饼,脓溃而愈。$ L/ s# J" m7 l) d, S
一小儿臂患痈,肿硬不消,食少自汗,此脾肺气虚而不能溃,先用六君子汤而汗止,乃佐以葱熨法而脓成,又用八珍汤而脓溃,用托里散而疮敛。
5 {' v( ]* ?2 q' `/ M9 ]- ?4 m 一小儿臂患疮,敷寒凉之药,肿硬不消,用补中益气汤加木香、薄、桂、及如圣饼,助其阳气而消。
$ V+ c" s h% o8 N 一小儿臂患疮,肿硬作呕,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚也,用六君子汤呕止食进,又用五味异功散、如圣饼而消。
/ N, ?2 F; _. G6 _* ^ 一小儿臂疮,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味异功散、托里散而肉生。: Z* D! o, [7 Z6 Q$ l k/ m' q
一小儿臂患疮,久而不敛,肌肉消瘦,日晡体热,此脾气虚而不能生肌肉也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,诸症渐愈;又用托里散、如圣饼而愈。
, B6 ?& R" L$ q r1 @9 d( W- L8 n% i 一小儿臂疮肿痛 赤,右腮赤色,敷服皆败毒之药,余谓此肺胃二经之症也,当用泻黄、泻白二散主之。不信,恪用前药泛扰诸经,虚症蜂起而殁。
* N5 \* w! a7 N2 d |6 K8 H! K; Q4 f! J) v
神效解毒散
3 M1 _* r l/ [4 S4 Q. G; y- ? 治一切疮疡初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。+ Z; x# t1 H7 h, [+ ?. T# J
金银花(一两) 甘草节(五钱) 黄 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)上为散,每服二钱,酒煎。温酒调服亦可。婴儿病,乳母亦服。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄、甘草。
3 F; L$ T8 n: I) j& d$ w) }6 `4 S# C, C4 m7 t6 x4 \& y
白芷升麻汤- z9 ?: q- z( f4 Q
治手阳明经分臂上生疮。$ u% \" e+ z9 L" J7 ]4 m
白芷 升麻 桔梗(各一钱) 黄 (炒) 黄芩(酒炒。各二钱) 生黄芩(五分) 红花 甘草(炙。各五分)上水酒半钟煎,食后温服。
% o, O6 f2 h* p- \6 A4 N
4 `' O- }( l( M# a, a7 d' e 泻白散+ N8 f8 `8 a9 F7 h" k# {, F
治肺经有热生疮,又化痰止嗽,治气进食。
, x/ Q1 B4 z& Z6 r9 D& n6 u 地骨皮 桑白皮(炒。各一两) 甘草(炙,五钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。
1 @8 ]# @ w) Y# E: _. N+ M7 r! a& C7 p( a4 p* O. S" _
泻心散! T4 {7 m* Z0 `0 ]- n$ l' o' G
治心经实热,生疮作渴,发热饮冷,手足并热者。(详见心脏泻心汤)
5 _5 w+ e& x r4 e* A# \ 导赤散9 k7 \: q1 Z/ W9 B
治小肠实热生疮,作渴发热,小便秘赤。. t+ D7 c( @$ Y! e) ^ o
生地黄 木通 甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。+ Z3 Q) Q0 f9 D1 M* A4 {7 f
' v2 U p! V& X5 t2 p; i
大连翘饮
2 Z: v: g/ |& c" ^5 \ 即大连翘汤,治肺热生疮。
" ]- o2 Z/ Y9 F+ X. E% p2 z9 A. O6 j 连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草(炒) 山栀子 黄芩(各等分)上为末,每服二钱,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黄。
$ k. o' a) i K2 {, e, x/ S6 ~7 s4 p! I' ?) Z9 C
补中益气汤
. F6 T6 t4 E8 ~4 p! a3 n" F; L* S (方见肌肉不生)* J2 K" U/ L# L2 _* W+ ]: M: T
加味逍遥散
9 i. T$ q& n( {( b* ^: }, w/ p* z. \& C0 Z* n
六味地黄丸
6 R' Z8 t5 ^! k; n: q% S (二方见发热不止)
8 F' ]. T0 b. w0 F9 E- N 十全大补汤4 k- K; Z2 \6 E S5 e
(方见便痈)
1 B% q Q# H( p) n% B1 ` 四味肥儿丸
; { s! d7 n6 y (方见贴骨痈)
& O' X/ k. o5 |9 o" s% l 九味芦荟丸0 K7 d2 D, M# ]
(方见喉痹)
$ `6 m3 S4 c. b5 t9 ?) M7 k 柴胡栀子散8 h [$ g, k' v, [
(方见腹痈)
: `4 y/ k9 _$ p' G# W2 x7 d 东垣清胃散
6 }3 ]' N/ @3 r# k, @% K) U5 f (方见腹痈)
4 h2 b6 O4 \0 a3 f+ |( R 五味异功散! N% A2 T1 M4 V
(方见败毒之药)/ N- A' F$ a7 R3 d
托里消毒散
+ u8 g: a* X* |: ^; U
# V7 b/ t. N, e! g% H( E 托里散
1 j) w* y2 U% e$ g8 m Q: W: ` (二方见热毒疮疡)
' T R+ O3 s) \+ W4 r; W; P 卷十三
8 [1 v" b n* h2 m$ W2 O" E 腋痈
4 |' H- }2 u$ i& z. P c7 c (谓痈生于胁之前肤之傍白者五下皆是也)腋痈属足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患之,多禀赋肝火所致,初起先用活命饮,次用柴胡栀子散,五七日间作脓, 肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有变症,当随症治之。+ Y, U9 b A$ N; o" Q, n+ L. Q
一小儿患前症,肿痛,用仙方活命饮而痛止,用托里消毒散而溃。因母饮酒,后加肿痛,母服清胃散,儿服活命饮、托里散而愈。# Y ~+ |& Q. v; H N* e
一小儿患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命饮,母用柴胡栀子散、加味逍遥散并愈。后复患,令母仍服前药,子服托里消毒散而脓溃,用托里散而敛。
% r. B% ?( I8 }0 Z; q& V8 [# m 一小儿腋下常患一枚,此禀肝胆怒火也,用牛黄解毒丸,母服柴胡栀子散、逍遥散而愈。后每发即服前药而愈,或用荆防败毒散,外敷铁箍散,以杜后患,几至不救。1 _; w3 K2 h" \% e* e
一小儿十四岁患之,内外皆用寒凉败毒之药,肿硬作痛,上连肩胛,脓成不溃,或用针之,脓仍不出。余曰:此气血虚甚,当峻补之。不信,半载后,肩骨溃解,惟皮相连,沥尽气血而殁。7 v+ k* M& d- s+ h5 Z6 y
一小儿患之,恪服败毒之药,久不溃,色不变,肿硬如石,余用葱熨之法,及托里散二十余剂,患处微赤作痛,又数剂,肿起,针出秽脓,气息奄奄,用人参一两、干姜一钱、枣子十枚四剂,仍用前散寻愈。1 U+ X* {9 N0 v5 U8 d
一小儿患之,脓内溃,久不出,色不变,亦不痛,余谓气血虚甚,当先大补而用火针。不信,或用冷针,脓果不出;更气喘自汗,余用独参汤二剂,喘汗少止,脓仍未出,又二剂,脓出甚多,喘汗大作,又用前汤四剂,诸症悉退,乃用八珍汤渐愈。后因伤风咳嗽,误用表散之药,烦躁自汗,面目赤色,脉洪大无伦,按之如无,此血脱发躁也,先用当归补血汤,诸症顿愈,再用八珍汤而安。又饮食过多发厥,手足并冷,用五味异功散加升麻、柴胡、生姜,一剂而愈。$ E2 V( T% D, l# g! ]6 U" a
一小儿患之,色黯不敛,三年不愈,用十全大补汤及豆豉饼,三月余将愈;后劳倦怒气,腋下肿痛,以加味逍遥散、十全大补汤,相间服之,月余而愈。
/ X& ?* g! Y% P" U' J4 v- h; J8 |. F* h$ M4 P
豆豉饼 j8 b9 p: y& J) H
治疮疡肿痛,硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱,浓如三四钱,置患处,以艾壮于饼上灸之,灸干则再易。如疮大,作大饼覆患处,以艾铺饼上灸之。疮未成者即消,已成者祛毒。间有不效者,乃气血虚败之症也,参疔疮类灸法用之。(方见腋痈)' Q% t2 W& G4 l1 ?: |% N
四物汤
3 H) ~! u: b: N. y 治疮疡血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。
3 ?; N ]4 B& E' y, v1 t 当归 熟地黄(各二钱) 芍药(炒) 川芎(各一钱)上水煎服。
* n; n- @5 I; w. _- O5 u$ N/ j
/ n! j% L4 y# a3 g 参术柴苓汤/ i. {9 S' v# ?: l% J5 i3 ]# i
治疮疡脾气虚弱,肝气内动,肢体抽动者。. t, o3 g* b7 n: z# L+ z
人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 山栀(炒) 钩藤钩子(各七分) 甘草(炒五分) 柴胡 升麻(各三分)上每服一二钱,姜、枣水煎,婴儿用,大剂与母服,子少服之。$ Q8 y3 f6 p4 j* F) H$ k
( H& l9 Z( b2 J# G% Q 黄连安神丸
: K+ V# c2 X9 e3 f4 e 治心经血热发热,惊悸不安。$ c0 Y% Y& j) i6 l; F, F
黄连(五分) 生甘草(二钱五分) 生地黄(五钱) 当归 朱砂(三钱)上为末,饭糊丸,小豆大。每服十五丸,滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤,婴儿乳母并服。 _9 l5 N% b& {8 a& b! A0 f
4 h/ }2 v) V% L$ d4 M" S: \ 柴胡栀子散
; o4 g' S/ @, ]5 L) j/ c (方见胁痈,一名柴胡清肝散)
) Y0 C+ C5 l4 o, x% G# ^ 托里消毒散
( }* l' r; u2 F# R, I! z0 @6 p1 `
2 K/ B$ k' d! I- K- Y% @- B 托里散
9 y2 {5 i% U) P0 t. Q$ t5 j, O* }. ` (二方见热毒疮疡)2 p- i' O* \$ C' L( Z }
清胃散1 F6 y6 v. C, j% o8 b; M
(方见腹痈)4 C" T! S5 l! E! R) E
加味逍遥散5 R. D! ~5 }1 @5 g0 _$ E( x
(方见发热不止). D7 Z, k4 P$ ~# B$ ~
牛黄解毒散
+ f$ y* x2 s# G- j2 p5 | (方见胎毒疮疥)# z! w9 C. F8 Y0 _
十全大补汤
6 k/ u# o- W' i8 A (方见便痈)) W. g: s! x, v& K. K$ |3 ^4 L
卷十三
# [6 k1 d* B7 x 胁痈1 Z: ^1 o: ^0 Z" ^* f
胁肋者,足厥阴少阳之经,相火之司也,乃木之主。肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血郁,热聚为脓,而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热,恚怒之火而致。然初患 肿作痛者,宜用柴胡栀子散。未消者,用仙方活命饮。其热既杀而肿不消者,则必成脓也,乃用托里消毒散。其脓既成,以代针膏决之,仍用托里散,自愈。若脓出,而痛止肿消,则不必用药也。, g; `! g9 k5 H4 I
一小儿四岁,胁间漫肿一块甚痛,色如故,服流气败毒等药,加寒热作呕,食少作泻,此禀肝脾气滞之症,元气复伤而甚耳,乃择乳母气血壮盛者,与加味归脾汤、加味逍遥散服之,儿饮其乳半载而消。2 |: H" f" Y z+ d! Z
一小儿左胁生疮,寒热作呕,右关脉弦数,此肝症传于脾也,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,又用托里散,疮敛而愈。其时同患是症,专用败毒者,俱致不起。+ z3 _+ r8 E9 h8 B6 V( J' o
一小儿左胁下生疮,漫肿色赤,此肝胆经形伤气也,先用托里散、消毒散、加味小柴胡汤间服,肿渐减;又用托里消毒散、加味小柴胡汤,疮溃而愈。
+ l8 j2 s# L. Z' g8 Y4 @ 一小儿四岁,患胁痈,色赤肿痛,肝脉弦而迟。此肝胆经血虚有热,先用加味逍遥散数剂,大势已消,中间成脓,又用托里消毒散加柴胡、山栀,脓溃而敛。2 n( i' s1 r& g) x# X+ r1 ?$ q
一小儿肩患痈,痛甚肿至背,乃膀胱经部分,血瘀滞也,先用仙方活命饮,毒解痛止。又用加味小柴胡汤加连翘、山栀、金银花,其势渐退,乃用加味逍遥散加金银花、黄 ,漫肿悉消,但中间不退,此欲作脓也,用托里消毒散,脓成而溃;又用托里散、地黄丸,补气血,滋肾水而痊。 x/ q ^8 |$ I4 N0 A$ N, ?! d
一小儿患之,久不愈,左关脉弦数,右尺脉按之而弱。此禀肾虚而然也,用地黄丸为主,佐以八珍汤、托里散而愈。
. a" B' q! x8 ?9 ~( X 一小儿未期,胁间赤肿。此禀肝火所致,用加味逍遥散数剂,与母服,子日服数匙,漫肿悉退,佐以托里消毒散加山栀、柴胡,疮溃而愈。后因母恚怒劳役,子胁复肿赤,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子服之并愈。
# N9 q5 v! |( E: Q1 x 一小儿胁痈,服伐脾之药,脓清不敛,呵欠呀咬,饮食少思,仍用伐脾。余曰:此脾虚之症也,胃为五脏之主,当补脾胃,则肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。
* p3 ^5 a. c* A( h/ ?! ~$ X- ]/ _- w) ~6 ?* T5 A
加味归脾汤
* Y* Q% S4 F0 d: F0 {- ?+ x 治小儿因乳母忧思郁怒,胸胁作痛;或肝脾经分患疮疡之症;或寒热惊悸无寐;或便血盗汗,疮口不敛等症。
2 K& @0 z" l8 {. L& }0 _ 人参 黄 (炒) 茯神(去木。各二两) 甘草(炒) 白术(炒,一两) 木香(五分) 远志(去心) 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱)上水煎,乳母服,儿亦服之。" z" i0 q' {1 r* h
# U9 F5 m z' ? 小柴胡汤9 M. U1 C4 ^4 _0 r
治肝胆经分一切疮疡,发热潮热;或饮食少思,加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡汤。# f( c* Q& w5 D- t h
柴胡(一钱五分) 人参(五分) 黄芩(七分) 半夏(五分) 甘草(炒,三分)上作二三服,姜枣水煎。
1 _. _% ]& _* F
2 B' h$ E1 n1 k3 A 柴胡清肝散
0 b( d# \( y! {5 B7 R 治肝经风热,或乳母怒火,患一切疮疡。2 U5 N/ `3 }! ?8 h+ @
柴胡 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱五分) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。; P( K* F( K. H1 |4 T2 B
0 D' a% n1 k, a% `" o+ \
栀子清肝散
# W2 D6 F8 G' D/ }+ u) E (一名栀子柴胡散) 治三焦及足少阳经风热生疮,或发热,耳内生疮作痒,或出水疼痛。2 b2 g2 S2 w B0 @: v
柴胡 栀子(炒) 牡丹皮 茯苓 川芎 芍药(炒) 当归 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(二分)上水煎,母子并服。
/ z$ c0 N+ t. {# Z' [
0 S9 j& J5 z2 [3 Y2 J0 m1 ?7 J 龙胆泻肝汤
' O0 ^/ |8 I) E 治肝胆经有热,小腹胁间患疮疡;或玉茎便毒,悬痈、囊痈肿痛;或溃烂作痛,小便涩滞,或睾丸悬挂。(方见下疳阴痿)7 t3 R, f7 l, A* x6 n
加味逍遥散
- T/ p; Y5 M; u5 a: i( h6 [* |4 W 治小儿肝脾血虚内热,胁腹作痛,头目昏黑,怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,胸乳膨胀,小便不利;或女子患前症,经候不调,发热咳嗽,寒热往来等症。(方见发热不止)4 o' u) @" f$ P4 [, W
六味地黄丸
% k* i) o* U# V9 W 治肝经血虚发热,或风客淫气瘰 结核;或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌;或伤损出血,发热抽搐等症。(方见作渴不止) l, N6 U+ c& \2 _
仙方活命饮' s) m9 i! I( z6 g: b) s
0 H" h% p. D, v! d: p5 P 托里消毒散5 c6 P0 f' r& v; w0 m& z) x, j
2 h& v3 i/ n8 G! B* J: \: e 托里散2 ^9 w- ?% o, V6 c4 X) B( _9 K
(三方见热毒疮疡)1 T0 k6 c L% d% M, m
八珍汤- z! I/ T& {/ T- m- i6 H
(方见发热不止)
G. R' @! G5 @6 D! s8 f8 {9 U- } 卷十三
" R1 _* ?, Q' I; C. V! H 腹痈7 ?# n: ~% z4 J. L5 X$ ^) ?
腹痈者,患于脐下或傍二寸许属脾经,近胁属胆经。盖因脾经阴虚,气滞血凝,或因脾虚,饮食积热所患。若 肿作痛者,泻黄散。坚硬肿痛者,清胃散。肿痛便秘者,清凉饮。如此而仍痛者,瘀血凝滞也,活命饮。既用此药而不消,则内欲作脓也,用托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,气血虚也,用参 托里散。若食少体倦者,脾气虚也,用五味异功散加当归、柴胡、升麻。哺热内热者,脾血虚也,用四君、当归、丹皮。如有他症,当随症治之。
& ~- v- {5 P0 y& ^ 一小儿患此,漫肿微痛,肉色不变,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归,及如圣饼,其肿渐消;又用托里散而愈。
/ |. u& ~' P1 {( J 一小儿患此,肿痛寒热,活命饮未二服肿痛顿止,用托里散、如圣饼,而肿渐消,又用神效散及托里消毒散,数剂而痊。/ J8 E9 C$ K% U/ c' j" W( E
一小儿患之,内溃作渴,饮食少思,属元气虚弱,先用托里消毒散,四剂脓溃,而发热恶寒,肢体倦怠,此邪气去而真气虚也。用八珍、升麻补之稍愈,又用托里散、异功散,间服而痊。
; y$ s$ X% e& A, t 一小儿腹疮,大便秘结,发热饮冷,此热蓄于里也,用内疏黄连汤一剂,大便通而痛止;又用清热消毒散,内热退而疮愈。7 D/ @8 @! A: P) d1 Z8 D U# n5 D, ]
一小儿腹患疮,敷寒凉之药,其肿益甚,腹中阴痛,手足并冷,此阳气虚寒之症也,余用回阳汤、抑阴散,而肿渐消,毒渐散;又用托里散而敛。
( H% ?+ }8 ]2 V( a% y 一小儿患此,脓成不溃,面色黄白,恶心少食,发热恶寒,大便不实,此脾胃虚弱也,先用六君、升麻、柴胡,诸症渐退,饮食渐进;又朝用益气汤,夕用异功散而溃,又用八珍汤而愈。
2 G) A0 Q! h& u+ ]/ z7 ~9 i% O6 _ 一小儿腹中作痛,肉色不变三月矣,诊其脉滑数而有力,此腹痈内溃也,用托里散,大便出脓甚多,乃用薏苡仁汤及托里散而愈。
, M# a* s( B j: ~$ o: Y& P; e; ^0 U+ h 一小儿小腹赤肿,服流气败毒等药,肉色如故,食少体倦,余谓此肝脾气血虚而药伤之也,用六君、肉桂,及葱熨之法,饮食渐进,其肿渐消,又佐以八珍汤而愈。, M$ G, I. K9 I& Z' ^
一小儿患此而溃,肿不消,恪服败毒之药,饮食少思,脓清发热,余谓脾胃之气复伤,不信,仍行气清热,肿痛益甚,服消导化痰之药,腹胀作泻,余先用异功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余剂,诸症渐愈;乃用异功散加当归、黄 ,元气渐复;却用八珍汤,内芍药炒黄数剂,改用托里散而愈。次年,因劳心发热作渴,用当归补血汤而安。毕姻后,寒热往来,患处作痒,用十全大补汤、六味地黄丸而愈。1 A3 W9 ?2 K8 M% l/ h% G( q7 j& `+ K" B! @
; g3 m3 `* j( N7 r$ u. g 四君子汤
' C$ H5 }6 ]( L. m* V (加陈皮、半夏,即六君子汤) 治脾胃虚弱,或因寒凉伤胃,致肿不能消,或溃而不能敛者,但以此药温补脾胃,诸症自退。如误用攻伐,则七恶随至矣。若脾胃气虚,疮口出血,或吐血便血,则加当归,脾胃充健,则血自归经。若脾虚血弱不生肌,或晡热内热者,更加熟地黄,不可投四物沉阴之剂,能伤脾胃也。若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,亦因脾虚不能生肺而然也,最宜用之。
7 r% r% H; r: G8 k' b 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎0 J. ?* N; V( Y% ^# T
清胃散
9 G. O' |: q1 F& | 治脾胃有热生疮,或胃火牙痛,或连头面。+ [' v2 y; [% j
升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连(炒) 当归(各三分)上水煎服,加柴胡、山栀即加味清胃散。
~/ [7 q8 J+ Z; L+ H# y
1 c9 T- o3 U( X. W- Z/ \3 W 六君子汤+ G; O" P2 X1 ~. n
治疮疡,脾胃虚弱,肿痛不消,或不溃敛,宜用此药,以壮营气,诸症自愈。即四君加半夏、陈皮。
4 ~7 @" w m# g) D
- q* X9 t- \, Y. h- O 清凉饮 X/ J% q* ?6 C5 H# v
治疮疡,脾胃实热,烦躁饮食, 痛脉实,大便秘结,小便赤涩。
1 ^0 q* f+ ~7 j/ g/ ]6 K4 E 赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎。
. T8 i! A! T( ?- Y3 c7 B, C. u! T. |3 K9 P8 V; J* ~5 o
当归补血汤5 p2 w! Z0 M& g$ L. T
治疮疡,肌热面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚脉也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)! J! {* F6 ~, g2 H( Y$ c9 ?' e
益气养荣汤. I9 Z( f, B6 U1 u
治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问坚软赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者。(方见鹤膝风)
! _5 Z. t8 f* j/ M2 H 十全大补汤- W' q# T& z* Y) F3 t* _. |
治诸疮,血气虚不能溃腐收敛;或脓出,发热恶寒,汗出烦眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,发热口干等症,须多服之为善。(方见便痈)) T9 W3 {& ]0 i# x& V" ` p
参 托里散
: x9 |9 q* }' H (方见痘痈)3 L3 X4 u( o" P0 G& d
补中益气汤1 s: V" F* S/ W- Z
(方见肌肉不止)
* {6 u$ r0 _+ U+ i 托里消毒散
' c7 l, n8 @' ]+ e7 v# D
# P$ k6 T' z7 F/ N/ G" Z" H0 L 托里散- I' P! O. u w: a7 R& v) h
(二方见热毒疮疡)/ x6 F( _5 t6 b! m
五味异功散
- U0 |5 H- G% e1 U; z/ W! C (方见用败毒之药)9 k: s& r7 q- m0 K* W, K
如圣饼
1 b8 ?1 \8 N: B. j! F (方见流注)& O8 G) d9 j' E' Y
神效散
9 ~1 M9 C: W# Y1 S* U5 w (方见胎毒发丹)' B% C% I) E" ?5 o
八珍汤2 b9 ^4 q Q6 a! k$ t7 R: G
(方见发热不止)5 z/ E/ s$ @# c) O; _
卷十三$ e5 b4 q* y. V
臀痈, R; i- d8 S1 w! `. a/ [ `
臀痈,属膀胱经湿热,或禀赋阴虚。若肿硬作痛,用内托羌活汤。微肿微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之间,似消不消,似溃不溃者,先用仙方活命饮,后用托里消毒散。若已溃,食少体倦,疮不生肌,脾胃虚弱者,用五味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚,小便数而不敛者,加减八味丸。气虚,久不生肌收口,用豆豉饼及补中益气汤,培养元气。若用解热攻毒,及敷围寒冷之剂,则气血受伤,必成败症矣。
8 l; O4 b! H5 V 一小儿患此,肿硬不赤旬余矣,面赤痿黄,饮食少进,此脾气虚弱也,先用异功散,饮食渐进,漫肿渐消,乃用托里散,少加肉桂而溃,又用八珍汤而敛。
3 Z" }8 h P& z9 g. D6 Q6 V* ` 一小儿患此,久不收敛,四围微黯,疮口黑色,脓水清稀,寒热晡热,脉浮而数,两寸按之如无,此阳气虚而阴血弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散,半载而愈。, z" R- J6 @. B) F. p! b$ t9 k
一小儿臀疮溃而不敛,面色时赤,此禀肝肾阴虚,朝用八珍汤加五味子,夕用加减八味丸,诸症渐退。又用托里散,间服而愈。4 O- u! _9 q3 H; Y) v8 g
一小儿臀疮,久不收敛,肢体倦怠,晡热作渴,此禀足三阴虚也,用五味异功散、加减八味丸渐愈,又用托里散而敛。
2 O' e4 o2 g3 v$ S I3 e+ L 一小儿臀痈,久不生肌,面色痿黄,仍欲败毒以收敛。余曰:脾主肌肉,腱健则肉生。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散及葱熨法,脾气壮肌肉生而愈。
& J1 _3 k' A F% O 一小儿肿硬不消,肉色不变,此脾胃之气虚怯,不能运及患处耳,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,以接虚怯之气,月余而消。其时同患是症,外敷寒凉之药,内服犀角丸者,无不受害。% ]9 J1 x2 d' Q& E
一小儿十五岁,久不愈,发热体瘦,面白嗳气,恪服消食清热药等,余谓心火虚而脾气弱也,先用八味丸为主,佐以六君子汤、补中益气汤寻愈。毕姻后,臀间患疽,漫肿坚硬,肉色不变,手足时冷,脉浮大,按之微细,两尺为甚,先用八味丸料四剂,又用十全大补汤,患处色正而消。
) |; i) m7 w# V6 Y/ r2 L; M' x1 S h1 L, W
内托羌活汤
8 i4 C; b+ L7 ?1 q7 V4 T1 ^8 h2 S C 治尻肾生痈,坚硬肿痛。
6 ?( f$ r$ e' }6 A/ B* S 羌活 黄柏(酒制。各一钱) 防风 本 当归尾(各五分) 肉桂 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各三分)黄 (八分)上作二剂,水一杯煎,空心服。
, W/ e6 j2 {; w& S% I7 i' G; ?0 C7 G# q
仙方活命饮
* H2 S/ P3 G* h9 ~1 O& r3 t* `. M: t0 g- i
托里消毒散1 j$ N, U: [3 {$ j% N3 G9 N4 z- b
( k7 I" E) C+ F$ V t$ l
托里散+ P- Y0 y8 G, O
(三方见热毒疮疡)
0 j7 ?* x5 ?% p j: p' c- I" s 神效解毒散. W! V# W1 N0 l/ e ~ K* k% |
(方见臂痈). K4 b* I( r% a/ U+ c+ O8 B
加味八味丸6 {; }- n% h# k4 P; r
(方见作渴)
! ?9 V0 j% ~* a! O6 S 八珍汤
: a0 _1 b, }3 Q (方见发热不止)
( X" }! f: r' n' _ 葱熨法
1 {1 c1 F. w* L6 u* _ (方见流注)
' r7 e' U: u5 R% z* V2 j; P 卷十三
+ x1 P& L$ r3 m! A: L6 y 腿痈 G* f _5 \* R& z! }
腿痈之症,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经;发于外侧者,属胆胃二经;漫肿坚硬者,元气虚弱也,用内补黄 汤。肿势高 者,元气未虚也,用内托柴胡黄 汤,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝结而不消,或不作脓者,用活命饮。血气虚弱而不能溃,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云尔。6 H! m) @" L6 u# O
一小儿内 肿痛,恶寒发热,此属肝胆经分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二剂,漫肿顿消,惟中央一块尚肿,又二剂而成脓,以托里消毒散,溃脓而愈。
" J8 M% H: y0 L5 I0 } 一小儿腿内侧前 患毒,溃后肿硬,色黯脓清不敛,面色青黄,此脾虚肝旺,兼寒邪袭于患处也,当壮元气为主,先用异功散加柴胡、升麻及葱熨法,脾气渐复,患处渐愈,佐以八珍汤、豆豉饼而愈。
& N4 l3 y+ S8 A& l/ J8 ]- ? 一小儿腿内 赤,大肿发热,此血热内郁,而欲为脓耳,当先杀其大势,用隔蒜灸法,灼艾试蒜热移患处二十余炷,痛始减,再三十余炷,肿渐消;又用仙方活命饮,疮头出水而愈。
8 }3 ~ Q. |* T4 `9 [' t8 I/ [) o7 a& G 一小儿腿内侧患此,脓内溃,恶心倦怠,面色萎黄,右关脉弦大,按之微细,此脾胃虚弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四剂元气渐复,乃佐以托里散而愈。: Y# ?, W. O- ]& R2 O3 O2 Z5 j, P
一小儿腿外侧痛肿,肉色如故。用托里消毒散,二剂而肿始赤,又四剂而肿赤亦退,又六剂溃而脓出清稀,食少体倦;用异功散加芎、归,仍用托里散,补其元气而愈。8 N- J/ _1 G1 z; i S5 c" o- K
一小儿漫肿坚硬,肉色不变,此阳气虚而不能成脓也,用托里散、如圣饼,肿起色赤;用托里消毒散,而脓成针之;用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻,患处夭白,饮食少思,先用六君、干姜,次用八珍汤及葱熨法而愈。, E4 P4 b; r" K
一小儿患此,久不愈,脓水清稀,面色痿黄,腹大青筋,此脾气虚而肝所侮也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气稍复,乃佐以四味肥儿丸,及葱熨之法,两月余而愈。5 R. K0 a2 l& M1 T4 I
一小儿腿外 肿一块,服消毒之药,其肿益甚,肢体羸瘦,饮食少思,更加作痛。余曰:先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也,当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云:荣卫之气充满,抑遏不能行,故闭塞气血,腐而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食疏,精神衰,气血弱,肌肉消薄,故荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈者,当补之以接虚怯之气。信矣!$ Q7 U% X# a0 h
四味肥儿丸- s* q/ F8 G9 K/ q/ N/ E @1 O
治肝脾不和,患疮疡久不愈,或兼疳症,腹胀作泻;或食积脾疳,发热瘦怯,遍身生疮。0 f+ b( j: Q4 V
黄连(炒) 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。) L: G# ~* V- ?: R- Y' w, U1 Y
1 @: C B/ b6 a+ v" Q 附子饼
0 [0 g5 P2 U2 k4 W 治溃疡,气虚不能收敛,或风邪所袭,气血不能运于疮口,以致不能收敛者。用炮附子去皮脐,研末,以唾津和为饼,置疮口上,将艾壮于饼上灸之,每日灸数壮,但令微热,勿至热痛,如饼炙干,用唾津再和灸之,以疮口活润为度。
6 t8 o4 @3 ]- i# |! u5 d7 O7 Z {5 C5 l# k' R; u
六君子汤$ a# O0 o' v3 X$ a5 D8 K# P+ a
治疮疡,因脾气虚弱,不能生肌,以致疮口不敛。若脾气既充,而疮口不能生肌肉者,此寒邪所袭也,更用豆豉饼或附子饼熨之。
) ]) R' c& T2 C# U3 B3 ~' U5 j& P+ s8 e6 V6 f* o* |) A, C
仙方活命饮
. t1 O6 ?, R4 i( X% k9 T. C" D5 B# u( _
托里消毒散) b3 v, D5 r9 X3 ~- v: s" P$ |
(二方见热毒疮疡)
) |$ h/ ~1 F( d$ I2 L1 x( r/ M+ j 葱熨法 }4 V% q$ h3 t
" l# U( P$ a) M( P- x3 } L$ e
如圣饼& N' U4 a7 ?) j% k4 n. j: i9 G4 n2 I$ ]
(二方见流注)! X7 e1 P3 z4 g6 B. y8 b; q' h( q1 u
内托羌活汤
; W; r0 E3 a) }- } (方见臀痈)' m+ O( i6 q. ]% ^. q; e' N
五味异功散" D) V) B' g; `
(方见用败毒之药)* H4 a+ ^% B w4 v5 G6 H
附子饼
$ G! ]' n# P& d; k$ p (方见腹痈)) c: J. B! D. @" S0 x
十全大补汤
4 ]7 ^! }8 Y7 y2 K! H (方见便痈)
0 V) Y2 h& A: c 补中益气汤
3 g/ q/ i# g( G1 Q& Z8 S' u% j (方见肌肉不生); N5 P) k/ n& d, D) X/ B1 s
八珍汤
, C& y7 I+ H2 w$ }3 t s (即四君、四物)8 V ]' O# P% ^- O5 M2 n
豆豉饼* _2 p5 f0 A, j9 r
(方见腋痈)& B/ u4 S! m; E8 |, q8 |
卷十三; X4 S* Y- T9 j+ G7 s- @3 U, N
鹤膝风
1 s; v; f& _7 |" f% r) P 鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。若一二月间, 肿色赤而作脓者,可治;肿硬色白而不作脓者,难治。初起者,用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。脓成者,用补中益气汤为主,佐以大防风汤,切勿用十宣、流气等药。若不溃不敛,或发热等症者,须调补脾胃为善,否则必变败症矣。) `3 T9 M& s5 {; o$ _) U
一小儿九岁,患此作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮、补中益气汤间服,肿渐消;又以独活寄生汤与补中益气汤间服;二三日,用葱熨一次,至两月余而消。0 V( w; v, h' G5 |: p) T% _( R
一小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚,此脾气虚甚也,用补中益气汤五剂,以补元气,乃用大防风汤一剂,以治其疮,如是月余,诸症悉退,遂用十全大补汤,佐以大防风汤而敛。
7 T0 l) B, c8 G6 c4 m 一小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤涩,此血气虚也,用十全大补汤加麦门冬、五味,诸症顿退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。
# i3 Q5 K0 q _. @' Q 一女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头晕吐痰,余谓此鹤膝风也,其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之症,此形气病气俱虚者,当先调脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸症蜂起,余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健,又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。
5 e1 @5 @3 f# z4 U0 @ 一小儿两膝渐肿,敷服皆消毒之药,足颈赤肿,此禀父肾气不足,用地黄丸、八珍汤而消。若用流气、败毒等药,必致不起。
" G p+ b2 u, D% }. b* q0 h6 P. u# i8 U; Z4 m6 X b' T$ I, }( B% R
大防风汤
' g4 S% C9 I( ^- f) j$ n 治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。2 Q( Q' B- ?7 w2 q% v$ L3 S
附子(炮) 牛膝(酒炒。各一钱) 白术 羌活 人参 防风(各二钱) 杜仲(去皮姜制) 川芎 肉桂(去皮) 黄 (炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(一钱)上每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。
# Q- \3 L$ }% \. Z" T- a9 @+ h& i) x8 e4 n
益气养荣汤- o* x ^8 N% q, r: E
治气血虚弱,四肢颈项等处患肿,不问肿溃,日久不敛,俱宜服之。/ _+ m, {! e2 j. ]' |. R1 Z: u$ L: ~
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附(炒) 当归(酒洗) 川芎 黄(炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒。各一钱) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白术(炒) 柴胡(六分)上每服二三钱,姜水煎。
, e8 Q, \; D7 ~2 i* B/ u
; Y. Z8 a3 [' `/ j" E/ f, d 独活寄生汤
L/ h! M2 z! \, z7 F) e) C 独活 桑寄生 杜仲(炒) 细辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍药 桂心 川芎 防风 甘草人参 熟地黄 当归(各等分)上每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。
" [% S1 H: E+ t- t( r. C5 Q% x& u/ h
八珍汤
; ~" {3 _- l' @; _ s (方见发热不止)2 l- u# x4 n+ ?) J$ x
十全大补汤
/ b3 {7 }+ m" v (方见便痈)
' d$ r7 I' J. Y9 p8 X 补中益气汤, ]6 f c" A' @) ^% n& L: d
(方见肌肉不生)! \* P& c+ V% @' z- |9 {/ Y7 x- e
和血定痛丸' Q0 u3 z) E% r
* N' B _4 |' _' D$ i$ z
葱熨法. t" u* R$ K" J4 A
(二方见流注)
; ~6 G0 J% B! L- G 卷十四0 Y% w6 q5 Q ~6 m9 {* N' c
肺痈肺痿! P# p9 u% _7 H$ y; i
齐氏云:肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣浓味,遗热于儿;或儿有病过于汗下,内亡津液,虚火烁肺;或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其症恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血。若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈;咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。
9 Y/ t( Z" t! U" M/ m3 p 咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前症若喘咳短气者,脾胃气虚也,五味异功散。咳唾脓痰,左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰,右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽,唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要补脾肺、滋肾水为善。仍审五脏相胜,乳母七情。后症仿此。
* ~- \: m; B1 e. k8 }3 O& \ 一小儿感冒停食吐泻,用疏利之剂,咳嗽脓血,此中气复伤而变肺痈也,用桔梗汤而愈。后咳嗽吐血,仍用前药,佐以异功散而痊。
& Y: e j7 q M: y1 T' q 一小儿停食,服泻药而变肺痈,余先用异功散以救脾肺,次用桔梗汤以治肺痈而瘥。3 v" `1 u& Q4 p" s9 K2 W
一小儿停食,服克伐之药,唾痰腥气,面赤气喘,此元气复伤而成肺痈也,用桔梗汤,脓痰顿止。翌日喘甚,此脾气虚而不能生肺也,用异功散加杏仁、百合而愈。后小便涩滞,服八正散,小便愈涩,咳嗽吐痰,面赤盗汗,余谓肺气虚热,前药亏损真阴,虚火烁肺金而然。用异功散以补脾土,地黄丸以滋肾水,遂愈。( G& L# E" D- I1 n) j; D7 R2 }
一小儿肺痈,愈后咳嗽,面色白或痿黄,手足冷,小便频,此因脾虚不能生金也,服参苏饮之类,自汗盗汗,昏愦发搐,遗尿下气,手足如冰,面色青白,此阳气脱而虚寒也,用人参一两、干姜二钱、大枣五枚,米泔煎沸,先灌一杯,将熟又灌二杯,连用二剂而苏。更朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。1 }% A( C N8 Z% g4 q6 o8 z- ]) A
一小儿十五岁,因劳伤元气而咳嗽,误用表散之剂,复伤肺气成痈,咳嗽脓血,用桔梗汤为主,佐以异功散,脓渐少,专用异功散,脓止而愈。后因书课过劳,自汗时嗽,服外感药,咳嗽益甚,胸膈痞满,呼吸不利。余谓脾肺之气虚甚而然,用参 补脾汤而痊。1 P: K) r% i' R
一小儿咳嗽,服参苏饮而益甚,右寸之关脉浮散,余谓:此风伤皮毛,热伤血脉,血气羁留蕴结于肺而成痈也。不信,乃服表散,唾咳脓血。余曰:此因肺虚不能摄气,脾虚不能摄涎耳,当补脾土以生肺金。又不信,果殁。 Q: ?0 C* }* k% i9 z0 t
一小儿感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用芩、连、枳实之类,变慢脾风而卒。. J/ O7 Z; o# Z9 n2 Q# z! ^
! b2 W9 S l* g- b6 E$ U) g' `1 B+ @ 小青龙汤" \! ?& F v8 z) K* J
治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是症,用之及时,殊有良验。)麻黄(去节) 赤芍药 半夏(各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱) 五味子(半两杵)附子(二钱,脉浮不用)上每服二钱,水煎。3 i- ?; n) ]5 c; n9 V
( A# _- x* m, M$ c9 b
桔梗汤
; f! ^2 {$ s2 n8 E0 ?) ]' S5 y 治咳嗽脓血腥秽,已成痈症。
; V8 c2 \' i! N( D& a 桔梗(炒) 贝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳壳(各二钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(炒,五分) 当归 黄 (炒。各一钱) 五味子(杵炒) 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 甜葶苈(炒,五分)上每服二三钱,水煎。
4 }6 k7 J+ C& g/ v9 t
! q& x* ?, V5 ^) s" w 升麻汤
4 }( C, ?8 f- ?* q 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。, Q6 ]/ E- ~9 ]" M1 q
升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 条芩(炒) 牡丹皮 芍药(炒) 甘草(各等分)上每服二三钱,水煎。
4 H5 `3 n1 H) |: i0 u/ Z. G8 e( T6 r7 r& G& W1 l8 h3 \
排脓散
- u& b A8 w# R' m) w 治肺痈,此方排脓补肺。
3 r, t; O+ V X* C# O2 F% K0 j+ R 黄 (盐水拌炒) 白芷 人参 五味子(炒研碎。各等分)上为末,每服一二钱,蜜汤调下。2 w' N% b+ ~0 b2 l4 t1 m" @1 V
+ N4 r6 Q4 F7 \ 射干汤0 t* y" c6 b. z9 _: Y
治胃脘痈吐脓血。& e$ F. [2 S9 s3 n5 y
射干(去毛) 栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药(一两三钱) 白术(五钱)上每服三五钱,水煎,入地黄汁少许,再煎服。( K% {8 ^3 r" \: D e" I' b
0 @) ?; A; G% G8 Q! M5 z) E
人参平肺散7 ?% A* x* ~1 v ]2 I
治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
) k: _4 o' G4 Q; Q" p& z! k7 s 人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母(炒,七分) 五味子 青皮 天门冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一钱)上每服二三钱。
3 J3 n, m0 v" a
. F) \. {- h4 J i( d8 b 参 补脾汤
1 b J( i! v" Z7 b 治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。
: ?; v: e( Y$ `9 I 人参 白术(各二钱) 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 黄 (炒,二钱五分) 升麻(三分) 麦门冬(七分)五味子(杵,四分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分)上作三服,姜枣水煎。
# H5 U# [- H. y: l8 P0 B8 J3 f9 ^% ~8 b' k9 t" W# D' p2 ?# M- T
人参补肺汤
# f" ^# i- V% P2 j 治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。
/ h; W p% H0 N2 d3 @5 N7 f 人参 黄 (炒) 白术 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 山茱萸 干山药 五味子(杵) 麦门冬(去心)甘草(炙) 熟地黄(自制) 牡丹皮(各五分)上每服五钱,水煎服。
R6 n" h0 N( v) r x2 k" x0 `5 j' _4 Q9 W+ j8 y7 Q0 i
五味异功散
9 x) t6 A( P! P$ z( d5 { (方见用败毒之药)8 z2 ^# Y r* o/ L
七味白术散/ q# m8 m" f9 ]" ^* ?8 e+ g$ Y0 ?" _
(方见发热不止)
( ~) v4 a3 |5 h' S, F0 o2 Y j$ h/ S 卷十四
- Y2 h) C0 \' b' b( U$ e1 i7 w 肠痈8 N8 q0 F6 V, P7 l. m9 Q
张仲景云:肠痈之症,因饮食积热,或母食辛热之物所致,小腹按之则痛,小便数似淋,腹急恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒。若脉迟紧未有脓者,用仙方活命饮,以解其毒。脉洪数已有脓者,服太乙膏,以下其脓。小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。窃谓:经云:肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保也。
$ l* x D" k) t- S- M I0 v2 n 一小儿小腹作痛,小便如淋,身皮甲错,此肠痈也,脓已成,用薏苡仁汤、排脓散而痊。2 l( y7 ^8 y* ^/ _# r
一小儿腹中作痛,时或汗出,身皮甲错,小便如淋,脉滑数,脓已成也,用大黄汤一剂,下脓甚多,又用薏苡仁汤而痊。& x6 o0 p( ^7 c' j& \# T
一小儿小腹胀痛,脉浮数,按之迟紧,不时畏寒,大便或欲去而不去,小便频而短,此为肠痈,但脓未成耳。不信,或作痢症,恪用清热分利之剂,诸症蜂起而殁。
7 V" }$ ~( z7 a+ F9 ?0 Q. m 一小儿停食腹胀痛,二便不利,服草果、良姜之类,更加发热作渴,脉洪大而数。余曰:此饮食滞而蕴热,将成脓矣,前药非其治也。不信,仍服之,腹发赤晕,大便下脓而殁。7 E+ c {7 ?8 c
一小儿患肠痈,先用太乙膏,后服牡丹皮散下脓而愈。后因跌,腹内作痛,遍身皆赤,良久身黯而殁,盖肠断故也。
' G& u8 z% u$ Y5 I3 M
: v1 |* Y/ [2 d( } 大黄汤
1 n( t1 n( y; V9 B s$ K% k! L 治肠痈,小腹坚肿,按之则痛,肉色如常。或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉迟紧,脓未成也,急服之。6 J# [1 W* O, `5 P$ h5 z+ @6 D
大黄(炒) 朴硝(各二钱) 牡丹皮 栝蒌仁 桃仁(去皮尖。各二钱)上每服二三钱,水煎。" _) e: t1 T7 l( j. d
' {* @6 H6 i9 T& F: f8 b 薏苡仁汤1 b; E( i6 D4 M
治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩滞。
. B6 B; ^: p! P. f0 G 薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三两) 栝蒌仁(四两)上每服四钱,水煎。# ?" m3 A: l: E6 | W* N3 X
' ^" s! u& g6 G* N# V; h; u 桃仁汤
O( `* I! }. ~7 T5 g( d 治肠痈,腹中痛,烦躁不安,壅痛,大便闭涩。亦有绕脐生疮者,但用此药无妨。6 `5 |' Z# W- C! b- x$ |8 U
桃仁 大黄(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(镑) 冬瓜仁(研。各二钱)上水煎,入犀角末服。
7 H% {- ~& G3 t, K- {; Y" `+ Q
$ z# D* y4 c) [& u' N 牡丹皮散
% I# B+ L$ p4 }4 v6 E: M 治肠痈,腹濡而痛,时下脓汁或下血。" c3 C1 I; c4 f6 s0 \& j- Z5 g& d
牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 (炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 当归 川芎 官桂 甘草(各五分) 木香(二分)上每服三五钱。
# ?. L) H3 @* z; F* \2 z5 W9 A$ T
6 x3 D; o2 g. d2 k1 q: j$ _ 仙方活命饮( {, |6 `' n: o8 G* B
(方见热毒疮疡)' ~& `0 v' e1 E
太乙膏3 O$ A9 s. z2 q8 R
(方见跌扑外伤)! L' a! }3 W5 V. e* w
八珍汤
0 g/ C5 J$ W% ]( X; I( T' @ (方见发热不止)
' A7 w$ `+ v! W5 A8 ]1 U9 Q' \ 卷十四
& ~1 k0 Y8 l |. \3 j 痔疮1 ]2 o7 S) f0 D: X: M+ H1 G# @
痔疮之症,或因禀受胎毒,或膏粱食积,或母食炙 浓味所致。肿痛者湿热,作痒者风热,便闭者火盛,脓溃者血热。湿热,加味槐花散。风热,秦艽苍术汤。便秘,清燥汤。脓溃,黄 汤。熏洗则用葱汤、槐角、五倍子等药,或真蒲黄以猪脂调敷,如有兼变之症,参各门治之。
+ Z0 n2 k3 h2 r5 ^) _ 一小儿患痔,赤肿作痛,用黄连解毒汤而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸而疮愈。
1 w. e+ J3 K6 R# W4 l$ E 一小儿因饮食停滞,发热患痔,大便不利,肿痛寒热,不时发搐,此脾气伤而肝乘之也,先用保和丸末二钱,以柴胡、山栀汤调服,食消搐止;又用四味肥儿丸,数服而愈。/ L( u) m: O3 y- [3 [6 w4 K5 f# @, Q
一小儿十二岁,不戒浓味醇酒,不时作痛,或大便秘结,小便涩滞,用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒,前症复发,遍身色赤烦躁,饮冷醋半钟,赤热悉退,肿痛顿减。+ J& {; f3 u/ {; j# d
一小儿因乳母食炙 之物,肛门肿痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒,胸胁作痛,频饮糖酒,儿病复作发搐,母先服加味小柴胡汤二剂,次服加味逍遥散,儿服四味肥儿丸而愈。
2 S, _' ~, J8 Y! _0 | 一小儿肛门肿痛,大便不通,服大黄之药,肿痛益甚,虚症并作,仍欲攻疮。余曰:此因脾气复伤而然也,用异功散加升麻、柴胡为主,佐以加味槐角丸,肿痛渐退;又用黄连解毒汤而出脓;用秦艽苍术汤而疮愈。' y3 }9 |5 k# l8 Q, Q F8 i: z
一小儿肛门肿痛,发热饮水,口鼻气热,此脾肺经实热,先用泻黄散二服而热退,又用枳壳散而痛止,用金银花散而肿痛消。后母食膏粱,儿患复作,母用清胃散而肿痛消。1 p% q W5 j4 L0 {! a6 P0 N
一小儿误吞信石,遍身发赤,呕吐烦渴,肛门肿痛,便秘饮冷,服冷米醋一钟,赤晕立消,肿痛顿止;又用黄连解毒汤、金银花而愈。
- M" ^8 X$ g P 一小儿痔疮,不时肿痛,服加味槐角丸而愈。至十四而复作,发热体倦,肛门坚肿,用地黄丸、八珍汤,坚肿渐消,血气渐愈。或间止药饵,劳役不节,诸症仍作,用前药随愈。毕姻后,肛门肿溃而串臀,用补中汤、地黄丸,臀间渐愈。8 F0 O. B# u6 V! {
或用追蚀等药,坚核虽消,痛伤元气,疮口不合,余用八珍汤、地黄丸,两月而敛。后不守禁忌,又且攻毒,以致屡发,元气日虚而殁。古人云:善服药不若善保养。信夫!
2 ?8 s s: r- y. Z0 n3 Q5 \: B 苦参散
: r; ^/ J5 B6 f1 S1 D9 o 治痔疮肿痛发热。
% N1 j3 ?: T- F 枳壳(麸炒) 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩上水煎熏洗。
+ D" r9 |9 x5 I8 n' B. C
2 Z/ i4 B' H1 m6 N0 @ 加味槐花散( u* |6 l5 k5 r8 T6 \! | Y
治肠风下血,痔疮肿痛,发热便秘。
G, z. F: l( ]- ^ 槐花 熟地黄 白术 青皮 荆芥穗 川芎(各二钱) 当归身 升麻(各四分) 枳壳(麸炒,五分)上水煎服。0 m! Z2 ^0 z2 K$ U/ r: J% a
! |# W, W% x7 I2 e2 ~: L 秦艽苍术汤! \& F3 |7 ?1 G/ r
治痔疮,大便坚硬,小便频数,内热作渴。
9 V3 Z2 Q% H- H1 h a7 P9 c3 y/ H 秦艽 苍术(各五分) 泽泻 防风 桃仁 皂角子仁(炒) 当归尾 黄柏 山栀(炒。各三分)上作二剂,水煎服。
. s2 _0 O' [" G
2 z2 }0 F: @8 M2 O( F 清燥汤1 D! j* ?1 l( Q, c/ i
治大肠风热血燥,秘结不通,痔疮等症。
6 Q0 C+ _/ C2 P, h' }% ?$ d6 {2 h 生地黄 山栀 麻子仁(研。各五分) 黄芩 川芎 羌活 黄柏 郁李仁 芍药 当归尾 甘草(各四分) 泽泻(二分)上水煎服。6 z! I% `) q- g& t' p1 @
3 j" M z+ p2 q* V1 v. X, v- { Q# M' I' T 黄 散
# k4 f$ V1 G7 O2 ` 治痔疮,并一切溃疡,虚弱发热。
: @% _7 P- a, E# C" x( J$ r# @ 茯苓 黄 (炒) 当归 川芎 白芍药 白芷(各五分) 升麻 山栀(炒。各二分)上水煎服。
2 N B$ v3 {$ ~9 k2 h$ g) k5 r6 [' I9 R; t& F
枳壳散
, m1 k5 l' F8 w/ ]- U 治痔疮肿痛或下血。
0 Z* |8 R$ z$ x9 v2 W 枳壳(去穣,麸炒) 槐花 荆芥 皂角子仁(炒) 皮(炙。各等分)上为末,每服一钱,滚汤下,作丸亦可。
' X6 z' Q* s0 ^5 d' K3 p: W' k7 e% x; q1 s" W6 T3 D. g9 N1 x
加味槐角丸3 C7 ?; H' b3 Q
治症同前。) o" I( p. V4 ]& ?/ V! e
槐角(炒) 枳壳(麸炒) 当归 黄芩 皂角仁(炒) 皮(炙) 秦艽 白芷(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服,或蜜丸,量儿大小服。
2 V/ o" V2 N1 f$ L& ]& f/ U9 J3 t! W, {! q6 [
又方- h( t7 N3 w) W' t* ]$ M
治痔痛不可忍者。
m, f6 H1 E# ~4 d 羊胆(一个) 冰片(五分)上以冰片为末,羊胆涂之。
; L# E4 A: |; \2 y/ v
% h8 Y) o7 j0 |9 `: v$ W! U6 E) D 丹石散
. ~" i/ o+ _1 d; L# M A: v 治痔疮热痛如神。
7 Z$ c; B2 v$ n9 b" x( J 黄丹 滑石(各等分)上为末,新汲水调涂,日三五次。
7 _5 t) y. `* Q6 U' c
0 R2 l: d) `+ \7 |( k 胜雪膏
8 @- N+ a. f2 O I8 {% c5 E* J% O 治痔疮热痛不可忍。: h8 L( G& Z1 D* j" p; p# y
片脑 铅白霜(各等分)上为末,好酒研成膏涂之,随手愈。
+ Q0 ]* Z: o& c& `5 i& }. b9 V& q# @) X3 O5 D1 W
又方, B; y$ A/ W8 e7 h
用生栝萎根研如泥,猪油调涂。2 t' s$ i& J( O0 Z9 q+ V
' v" Y& @/ j, L6 c
黄连解毒汤
% O$ E" }% ^3 _- h8 E U2 { (方见作痛不止)+ C& }2 O' Z% w y5 S- Z6 {
托里清肝散! a Q0 f j6 S! O6 d d5 m! s
(方见囊痈)3 p3 ]6 A+ L) q3 R
四味肥儿丸
. ?. Y/ G; u6 n+ w, Z (方见贴骨痈)
! Q7 `8 a7 ]: P! ?9 Z# r5 o 加味小柴胡汤
8 p: ]( l: A+ H (方见热毒瘰 )
, A/ \6 i: c, W3 | 加味逍遥散 m) P8 Y& C: h) Z I% P
(方见发热不止)) r# U, K. [6 g' U+ b/ `
龙胆泻肝汤: {0 c# L+ L K$ |5 C1 O
(方见下疳疮)
& s$ G2 H- }6 c, `: y$ c2 o. c 卷十四& g. @% l0 l. y5 h, L; c' P3 m8 C2 J
下疳阴痿- i# G% K5 G% y+ R, L5 l3 r
下疳阴痿,皆属肝火湿热,或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者,肝火湿热也,先用加味小柴胡汤,再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者,肝火阴虚也,用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者,小柴胡汤加芎、归、黄 。溃而肿痛已消,用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓虚寒,投以热剂,轻则囊茎生疮,重则腐而难敛,皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云:肝气热则茎痿,宗筋弛纵,阴茎肿胀,或出白液,或痒痛,里急筋缩,挺纵不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。
( G! b" r9 m5 m2 A+ Y9 E 黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心,服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰:初生喘嗽者,形寒伤肺也,既长而咳嗽者,肝火刑肺也,故结核俱在肝胆部分。! d# m3 W' T8 Q2 A4 F, |
始用补中益气汤,后用九味芦荟丸,不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。# q9 t9 J9 k! K; x
一小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。
& G5 ?8 |3 C* U) S ~+ k# Q 一小儿二岁茎萎湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与温补肾经,后阴囊 肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。7 g l8 y H8 {
一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。(睾丸阴子也)一小儿睾丸肿痛,小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。* q; p. P& @$ n, l
一小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁,发热作渴,此肝火制脾土而然也,用益气汤、芦荟丸、异功散而安。+ O9 K6 ^7 ~% ~2 c) B5 ?
一小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清肝经湿热,佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。9 ~3 b% F5 c# T" }
一小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。
/ m- q& L3 a" ]5 ] 一女子十五岁,面青善怒,体瘦作渴,天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患阴疮湿痒,无寐善惊,此禀肝脾虚羸之变症也,当先救脾气。遂朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。
1 Z1 s: o: x- t% m0 A2 o 一女子十四岁,禀肝经湿热,肌体消瘦,寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加味逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。: m- O4 g. z% m) ]
一小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热头痛,形气殊倦,腿足疲软,左关脉洪数,左尺脉洪数而无力。余谓:此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补胃气以滋化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症益甚。余曰:阴虚,谓脾经虚也。脾为至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,肾虚则宜补辛金,生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。
1 @) H5 t! {0 W+ V: _& q# r
7 ]* K7 w# C4 x; a* o 龙胆泻肝汤
$ k' ~+ P; _" R ?6 Z( ]0 S: V 治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。4 D8 _# O* T. C5 ^* [
龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀 黄芩(炒) 甘草(各等分)上水煎,食前服。$ C, g: `% N" z8 W6 Z' o$ L. j8 f
/ F, p( n, I0 `' ^ ?7 g! s 加味小柴胡汤3 z* m/ P4 v! p0 l5 z4 i7 ?3 [
(即小柴胡加山栀、牡丹皮) 治肝胆经有热,下部湿疮,寒热晡热潮热等症。(方见热毒瘰 。)1 ]9 I& j; r9 V9 p
六味丸; ~0 e, I) G- ?9 m% D
治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥筋挛,颔项肢节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,尿血下血;或大小便牵痛,气短痰嗽,吐血眩晕,耳聋口燥,齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)
2 t& M, p( u: I1 J ?- K4 L 敷药必效散
+ [7 Y1 e/ |3 O1 G 治下疳腐溃作痛。
3 p- L) B0 G# u: c* D 黄连 黄柏 龙胆草(各一两) 轻粉(五分)上为末,油调搽,入片脑更效,若用当归膏调敷尤佳。
d- h! R# ~: }" F- |$ h/ v- T0 K4 x
* L1 u0 m; F. S2 M$ s" X& l. w8 X( C+ G 如圣散
5 D W D( \1 L( s7 u 治下疳腐久不愈。/ B3 D" \7 o' r# l
五倍子(二钱) 片脑(一钱) 黄连(五分) 芦甘石( ,三分)上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。' n7 q% {; d% P. p1 ]! G$ P9 C' f
' Y A0 E; b- O' S* j2 O
九味芦荟丸( D( k6 }# u0 C; D/ Z: q
(方见喉痹)) H6 E8 w3 h- y5 w' q. ]
加味清胃散
2 o( R' T/ P# V% [) g6 M5 p (方见热毒口疮)
9 I: }% N! p2 x h, _, c 圣愈汤
I+ S- G" C2 u# [ (方见出血不止)7 _" K2 \% e0 j" q4 y1 u! J
补中益气汤
- l& {$ d4 j1 }1 z9 [/ L5 T4 Y (方见肌肉不生)
; M( c# P. Q& h" @7 @- W 八珍汤; W' ^) R- H5 f7 q9 |$ v, n
(方见发热不止); D5 @" H( S9 R1 J8 w0 b
加味归脾汤" O& {& P5 e+ _
(方见胁痈)
' k: P/ P. K' D+ `# ? 四君子汤& i r" c# U8 g7 `
(方见腹痈)
8 m" x8 \! k9 q& i5 L 仙方活命饮
8 ?) y( n. d; [# ], C: ]' ^) w" g. c! E3 [2 l& l: ~: F
托里消毒散8 d, S+ \ S, O' J# h7 o2 [
(二方见热毒疮疡)
& C5 k# q9 v8 B9 |( e. E+ ]- h" T 卷十四* f7 p5 x8 ]* v2 H( I2 W4 V v
便痈6 ?, a2 w9 R+ b# O$ _
(附谓两拗小腹两边拘中患之)便痈因肝火肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂,肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂,如不消或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。
8 E6 ]8 C! _, o/ X* d 若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,气益虚也,用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,但用补中益气汤加射干,自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵症,甚至不起。6 {3 k! D8 F* D7 R5 J( j
一小儿肿痛色赤,寒热似疟,小便不通,此肝经湿热,用龙胆泻肝汤一剂,小便清利,寒热顿除,又用加味逍遥散加龙胆草二剂,肿痛悉退而愈。* l3 w3 T" M u1 E/ |- C
一小儿患此,肿硬作痛,小便涩滞,先用龙胆泻肝汤,小便顿利,又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛,此欲作脓也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用托里散一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。
) F9 U, l: {8 ?, H9 d" V/ ^ 一小儿患此,服大黄等药,泻而肠鸣,腹肿硬痛少食,此脾胃复伤而变症也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香,饮食渐进,乃去木香,加黄 、当归,数剂而脓成;又用托里散加皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、 而愈。# T3 Z: E. s# {' X
一小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用大补汤四剂,针之脓出肿消,却用托里散、八珍汤,间服而愈。
4 q4 G" |1 g) @- D8 F% O. @- d4 u4 [ 一小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,泄泻不止,肿硬色白,腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、 二十余剂,脓溃而愈。
+ J) G* E/ X# D: n3 V7 J: n& p 一小儿溃后切牙呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加钩藤钩、五味子,诸症顿愈,又用托里散及八珍汤而痊。, X0 K4 h. u. d1 u6 _* {9 Q
一小儿溃后惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也,先用补心汤、安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散,肌肉渐生;却用地黄丸而疮口敛。
& s/ s0 C3 C1 P$ [: ^5 d 一小儿患此久不愈,头重胸满,饮食少思,此禀脾胃虚弱也,先用补中益气汤加蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。
7 d9 ?% I# D8 o+ ?$ F* ]$ J 一小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于人言,误服大黄之药,吐泻大作,手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用益气汤,夕用大补汤,五十余剂而痊。$ X; y# F8 `4 x- `; z4 c
一小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其化源以生肝血。不从,仍伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生肝木,又伤脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣!一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。/ z, s, ?) }; s& T; N, U. D
一小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,四味肥儿丸为佐,又各数服将愈,及用地黄丸而痊。. l) A- h" c, D4 t7 _* _
一小儿两拗肿痛,小便不利,或赤白浊,此系肝火炽而脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因过劳,盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。8 n) b8 ~2 _8 `, f
一小儿每劳则两拗肿痛,小便白浊,夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也,用补中益气汤、清心莲子饮。后患下疳,用四味肥儿丸,加逍遥散而愈。
/ U! C$ J, a: T3 j: f 一小儿两拗肿痛,小便赤涩,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服而愈。
* O! j1 P6 _; w6 I! S% F! K 一女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,月经不调,先用加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。
7 I! b: A: E. G5 b- T$ v8 a 一小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。
( D7 Z* H; n+ X1 z/ J 一小儿患此,肿硬色白,形气俱虚,余谓常补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷山药,内服伐肝之药,遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋肾水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。
! ~9 ]# m. u: h) J( Z 一小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼嫌迂缓,另用万金散,毒从大便出,而内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰:此阴阳二络俱伤也,辞不治。经云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。信然。- j0 L9 r! ^2 t( l9 T8 C' |
一小儿十四岁,功课过度,梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、朴硝,虚症蜂起,余用葱熨法、豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。
% d+ b1 G3 W4 g; w& [% e" ~; |& f/ R" L# a2 ?
清心莲子饮' t" Q% i+ |# [/ g
治心肾虚热,患便痈,发热口干,小便白浊,夜则安,昼则发。
- y/ I1 F! m) Q$ t 黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 (炒) 柴胡 人参(各二钱)上每服五钱,水煎。
. X7 _4 j7 D0 K8 v2 O4 F+ Q0 T ^5 X4 Z6 e6 k# e
秘旨安神丸
9 t- L/ F9 z+ ~( X 治禀心脾气血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。/ R! W2 j* N7 h& R8 H
人参 半夏(汤泡) 酸枣仁 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍药 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。) g$ E1 s, y1 `& {
6 l/ `3 I; ?" t& A
补中益气汤7 j$ ?9 P2 {) P6 Y+ H) j
治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退,而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生): N( p0 t& S7 A& I, \* w5 b5 R
十全大补汤
" J* F2 _. Z; A 治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气自复,诸症自愈。. U. b2 z; R+ u4 N9 V3 Q
白茯苓 人参 当归 白术(炒) 黄 (炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍药(炒) 熟地黄(自制) 甘草(炒。4 g5 }+ V3 C. p; G$ }; E" ^- j( o* ?
各等分)上每服三五钱,姜枣水煎服。* Y+ d& B$ e$ k2 m$ G$ A: l2 q! B
3 z0 r: k" w; E$ m) `# K
内补黄 汤
5 \5 y/ F* v1 p (方见发热不止)$ q0 {( ?1 p, Q
龙胆泻肝汤
: R! |* y: Y. r: o* Z! U& H (方见下疳疮)6 l7 U# W4 ~: ^; T/ ~! t
九味芦荟丸8 y, {3 d2 x; { d
(方见喉痹)6 y) c& T1 n& Z& Q3 x
四味肥儿丸8 f4 a- e2 B, k
(方见贴骨痈)
/ x* u1 b: Z1 k' ~! t6 _ 补心汤
, O/ o& D" H1 e3 c (方见胎毒疮疡)
* k: k/ ~5 r3 y( G 六味地黄丸: v0 P2 I' l- j2 u2 |
(方见作渴不止)0 w8 ^( ?. Z0 |; o I
加味小柴胡汤
3 t& B( B- V! |, \# s2 a9 [8 W( y4 h (方见热毒瘰 )! E) e3 t. x, p2 j5 M" ?
卷十四
" P# X' P$ T9 h7 y) r7 T 囊痈(谓阴囊患痈)6 f+ `; J6 W3 L! b% M
囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤,如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之。若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散加味,柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。9 N5 ~3 ~: M% n$ n9 h
一小儿小便涩滞,肿痛寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚弱也,用四君子加柴胡、山栀、芎、归而愈。/ Q$ v. l; c1 X9 C& Y
一小儿肿痛寒热,用克伐之药,不能成脓;用托里清肝散而脓溃;用托里散而疮敛。后寒热如疟,小便闭塞,用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。
8 H) p0 v( W$ E A* s" U; U 一小儿患此,大溃痛甚,烦躁饮冷,此余毒尚在,与活命饮二剂,肿痛顿退;又用四君、柴胡、山栀四剂,诸症悉退,及托里散而痊。
% O* r7 j# z6 |6 p! m( [ 一小儿阴囊赤肿作痛,针而脓出顿安,忽发热作渴,此邪气去而真气虚也,用圣愈汤及八味、柴胡、山栀,将愈。; W E9 S1 L, O2 V" o( ^6 @) O; f
因乳母恚怒复作,用加味逍遥散加漏芦与母服,其儿顿愈。
7 n& l) c# N- w* C! l& l8 T8 { 一小儿阴囊每患赤肿,必因其母恚怒及饮酒而发,余审其因怒,用加味逍遥散加漏芦。饮酒,用加味清胃散加干葛、神曲,与母服之,其儿随愈。
8 {% }' g7 M, _" R& G 一小儿阴肿,小便赤涩,此禀肝经有热也,用加味小柴胡加漏芦与母服,子日饮数滴,四剂而愈。: u6 ? a; u7 L9 q! B W
一小儿患此,肿硬不消,发热作痛,大便不实,饮食无味,此消导过多而脾胃伤也,先用异功散数剂,元气渐复;又用托里散加柴胡、山栀而脓成,针之脓出,发热恶寒,此血气俱虚也;用大补汤加柴胡、山栀,寒热顿止,又数剂而渐愈。后因劳,发热肿痛,用益气汤、托里散,疮口渐敛而愈。7 i, W7 R9 a9 X4 W
一小儿十六岁患此,脓清晡热,遗精盗汗,此禀元气虚甚也,用大补汤、地黄丸料各二十余剂,元气稍复,又各三十余剂,汗止热退。犯房事患处顿黯,昏愦吃逆,手足并冷,此脾气虚寒之恶症,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜四分,阳气渐复,乃去干姜,又二十余剂而痊。
! @5 {& _2 {* C- C% a4 S 一小儿患此,溃而肿硬不消,服败毒散,敷寒凉药,肌肉不生,疮口开张,脓清色黯,自汗,余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞疮口,半载不愈。余用异功散加当归、黄 三十余剂,又用托里散、隔蒜灸而愈。9 x/ h5 j1 r7 S3 r5 ?& u
一小儿囊痈出血,久不愈,左颊色青赤,此心肝二经风热而血不归经也,先用加味逍遥散、六味地黄丸,清肝热、滋肾水而血止,用托里散而疮愈。 o2 r. ?0 x e) h
一小儿患前症,脓清发热,久而不敛,左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤,脾胃气虚而脓清不敛,当补足三阴为善。不悟,泛用杂药,后果殁。; n" O8 E; \, c0 y$ Y
一小儿患前症久不愈,面色皎白,左颊为甚。余谓:前症属肝木,面白属肺金,左颊属肝经,乃金来克木为贼邪,况小便如淋,乃肝肾二经气绝也,辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子,肾为肝之母,设预为调补肾水,必不致于危也。
3 r( [: a ^- P+ D7 N3 D9 ]/ N
' J: J M5 D6 }- `+ n 托里清肝散9 `( e: n" r, D+ X+ h. C/ x
人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒) 连翘 柴胡(各七分) 山栀(四分)上每服二三钱,水煎。
% q. K. J6 r; R5 e# y/ T" ?, M4 _# Y" @! ~% g, l( p
钱氏蚯蚓散
5 O- r) l* v- z 治肾子肿硬,先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪,津唾调敷,须避风冷湿地。
c4 S. ~- N7 C$ w- N" l5 a8 K6 y 世传治小儿阴囊肿大,用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。' d* D1 T4 b3 J" g$ t7 |+ y/ c
. B9 l+ B ?3 O1 r. B' b$ Z3 o 山药膏
: l7 K3 Q# \) d5 j2 U% G% i 治两拗及小腹肿痛或痒,用山药研烂频敷患处,干则易之。' v- {" G$ V' a% w( x1 u
9 V. L5 d" I' w( U. M: [* | 补中益气汤
8 o. [# `3 r: c# o5 ^0 H N (方见肌肉不生)
5 h" m2 G b2 y4 _* m 异功散% P3 M$ ?0 L# [! D
(方见用败毒之药)! K1 ]: e5 ^3 J- @ |
八珍汤
1 j3 a6 u# D1 I. _: a( }; c( Z$ ~7 L9 I6 J" R1 C9 s4 x
加味逍遥散
% [: L6 |% N1 e (二方见发热不止)! ]1 } o. M+ j! k9 M% ~1 O
活命饮
( h6 ?8 h" F3 B0 r6 P1 u
/ A C/ [9 }- s3 y" K2 d$ t" d 托里散8 |) p$ C3 Q* O
(二方见热毒疮疡)
+ W; M6 I# I( t- ?. b( ?9 A5 w 加味小柴胡汤
3 x2 F7 B) m4 b- v* Y1 n( D \ (方见热毒瘰 ). h7 O7 Y. M) h( I8 ]# w% w5 W
圣愈汤. k7 C- a! _ v' X+ r3 f
(方见出血不止): z2 p. }; s2 O9 m; j7 u
十全大补汤+ B) l7 R& p- W
(方见便痈)
& ?5 P! W* @: j% |8 L+ E 加味清胃散5 E1 ^9 Z' U. W3 Q
$ q- j$ m0 A3 ]" q( B/ y! I 四君子汤
* h; F* r7 z ]5 | (二方见腹痈)
2 l, x, s( r% | 地黄丸4 R* t) ^: v. ~
(方见作渴不止)
; e7 `: p+ L j& S 卷十四+ O4 w) P% j! c, i
足指冻疮(附耳冻疮)
1 l( }% {! L$ ^: `5 x U/ v 足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运。若用汤荡、火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败症。凡初冻时,热手频熨之为妙。北方冻耳,若误以手触之,其耳即落。大寒能裂肤堕指然,信矣。- `- y& r1 W: i: d
一女子数岁,值严寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用热汤泡之,至春月房中秽气,其父觉之,脱袜方见十指俱烂,但未堕耳,余用托里之剂助其阳气,溃脱以保其生。/ i# u( |0 X# c# X
一小儿仲冬严寒,两耳受冻,不知痛痒。令人以热手徐徐频熨,内用温补脾气之剂,及敷白蔹散而愈。
0 R/ k2 V6 @3 }' P- j 一小儿七岁,冬间足指冻痛用烧汤浸洗,至春溃脱,疮口不敛,足跌肿痛,余谓此元气虚弱,须补胃气以生肌肉。不信,乃用寒凉消毒之剂,肿消黑色,自以为愈。余曰:此脾胃虚极,元气不能运及患处也。后两腿羸细而殁。
- `5 N; u# w4 J% r9 e 一少儿扑伤足跌少许,遂成冻疮,作痛不止,用火烘之肉死,至春足脱,脓水淋漓,不能收敛而殁。此症若能调养脾胃,使元气不伤,则肌肉自生,岂至于死哉!
% _! c; |) {/ W) Y- Y 白蔹散+ x' I. T7 z' n+ S9 J' {! c) \: G
白蔹(一两) 黄柏(炒黑,五钱)上为末,干搽患处。( B4 e# \" j: }& D
' x! M: h' [/ h3 p' D( J 卷十四1 ?; y2 Q+ Y8 }
汤火疮+ c' v/ q. l. a: ^$ z h
汤火之症,若发热作渴,小便赤涩者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄 ;外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽,至白色其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐,变症者,当参食积惊搐门治之。
! A: u/ M% H' C/ }8 D% b 一小儿火伤,两臂 痛,大便不利,小便赤涩,此火毒蓄于下焦也,用生地黄、当归、芍药、木通、山栀、赤茯苓、生甘草,一剂二便调和而痛止;更以四物加山栀、参、 、白芷、甘草,而坏肉腐,又数剂而新肉生。* Z) I7 @1 b( H0 B5 o0 P: Y! P% Y
一小儿火伤足胫,专用败毒之剂,脓水淋漓,日晡肿胀,此脾虚下陷也,用补中益气汤及八珍汤而愈。
4 [" s0 B8 x, a" |0 S# Q9 G 一女子沸汤伤胸,两月不敛,脉洪大而虚,发热作渴,此阴虚火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,热渴顿止,用加味逍遥散,腐肉去而新肉生。
. Z- }% `) C- @1 j3 }! a% K7 @ 一女子被烟熏,痰气上壅,不省人事,用萝卜汁灌之而苏,但体倦欲睡,仍令噙萝卜汁,乃服六君子汤加桔梗、山栀而安。伤轻者萝卜捣汁,饮之亦可。8 q0 V" |7 N. b* c
一小儿火伤臀间,误用生肌散,阴囊溃脱,久而不愈,此助其药毒而然也,余用当归膏及四君子加芎、归,旬余肉生而痊。; X, y# G. z7 S4 `/ p
一小儿火伤其足,用冷水浸之,肿痛益甚,服败毒药,肉死不溃,此脾胃气伤而血滞也,用六君子加芎、归而愈。/ [4 ]7 U9 s' N# ?, o0 T( d$ T
后因劳役寒热,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。
$ ~, a: K) s7 [& A2 N7 B- x* _4 ~ 一小儿火伤腿,用寒凉之药,久不愈,腿细筋挛,食少晡热,此因生肌药助其邪,寒凉损其胃也,用益气汤、当归膏,不月而敛。
+ T3 v( R- j' K2 i# a `5 x, r$ c 一小儿热汤伤足,久不愈,脓水清稀,口干足热,患处肿黯,晡热盗汗,肢体骨立,此禀肾气虚弱,寒药伤脾而然,用益气汤、地黄丸三月余,佐以托里散、如圣饼而愈。) F- R! N# o( B, Y
一小儿沸汤伤腿,搽药结痂,难于屈伸,痛不可忍,用四物加白术、茯苓,及当归膏而愈。; X7 k9 b. O# j
一小儿沸汤所伤,胸腹皆溃,久而不愈,喜脉弱按之而有力,盖脾主肌肉,当调补脾胃为主,外敷之药当缓。不信,恪用敷贴之而殁。
0 I/ Y4 ?; T' Q) }; U 一小儿汤伤胫溃而色赤如赭,日晡热甚,右关脉浮而数,按之则弦,此肝木乘脾土血虚而然耳,乃外敷内服,皆于攻毒后果殁。
; j H" N1 d5 J. X' F) S( H: ^, B K2 n/ s: {/ y8 _, Y4 ]
神效当归膏
7 O e7 e4 D% \1 | 治汤火等疮,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈,肉已死者,用之自溃,新肉易生,搽至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡,皆主生肌止痛,补血续筋,与新肉相宜。此方余已刊行,治者多验。& s: g% K7 T" V
当归 生地黄(各一两) 麻油(四两) 黄蜡(一两,如白者止用五钱)上先将当归、地黄入油煎枯,去渣,将蜡熔化,候冷搅匀即成膏矣。用涂患处,将细纸盖之。发背痈疽,杖疮溃烂,用之尤效。凡死肉溃烂将脱,止有些须相连者,宜用利刀剪去。盖死肉有毒,去迟则伤新肉矣,死肉去尽,尤宜速贴。盖新肉最畏风寒,不可忽也。7 z3 f0 e2 z0 L( [) W, ?2 @
0 W; }6 I. |5 q) f+ @( X0 \
乳香定痛散
8 @* ?! \ T O2 o4 l 治伤损及一切疮疡,溃烂疼痛。
2 ?: a" _5 m3 x3 k 乳香 没药(各五钱) 滑石(一两) 冰片(一钱)上为细末,搽患处痛即止,甚效。% \: Q, t0 j2 y, i7 ~3 q6 T0 N. H
6 J% G8 ?. G! M
猪蹄汤. i' @1 ?. w, O! ~8 u* w& c
治一切痈疽,杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。( ^5 E" J! S: o5 C
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 蜂房(多蜂儿者为佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油渣取清汤,入前药煎数沸,去渣温洗,随用膏药贴之。
4 J X1 b) s% b2 M3 C8 c) K7 t0 p0 D$ h) \+ f" x# _# _4 d
四物汤5 n# b8 u$ c9 J- G2 E4 J, a
(方见胁痈)# z. e+ @0 }1 W1 G
六君子汤
r% W, B) ]6 {" c9 ? (方见腹痈)6 v. ~8 v8 T7 q
如圣饼8 J# h" f3 [' q$ s6 e, Z; T) v
(方见流注)
1 N4 I$ q$ ]0 b9 A1 o2 A5 Z 卷十四, I ?8 ~9 \* K
翻花疮
* C, a4 p/ k: `* x7 J4 E& H 翻花之症,由疮疡溃后,风寒袭于患处,或肝火血燥生风,或乳母肝火生风,必致疮口 肉突出如菌,或如指,大小长短不同。如风邪乘袭者,先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者,先用十宣散加羌活、天麻。儿肝火生风者,先用加味逍遥散加羌活、天麻。母肝火生风者,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘,外用豆豉饼。风寒所凝,外用葱熨法,更用太乙膏护疮口。突肉不消,更以藜芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者,元气虚也,用补中益气汤。晡热内热者,气血俱虚也,用八珍汤,倍加参、 。食少难化者,脾气虚也,用五味异功散。
+ L% z5 w2 f0 O0 X. }' [ 若饮食少思,大便不调,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳症也,用九味芦荟丸,以清肝火;用五味异功散,以补脾气。外仍用熨治之法。+ u' I p5 q' K* E
一小儿腿外 患痈,疮口陷而色黑,翻出如菌,久而不食,此元气虚弱,寒邪滞于患处,用十宣散加羌活、天麻,及附子饼,患处渐赤,改用葱熨法而渐白,此寒邪去而元气虚,真气发见也,用补中益气汤及藜芦膏而痊。
% o' u: Q5 p E0 c' h1 V6 b 一小儿臂患痈,疮口色白肉突翻,或如菌,或如指,用追蚀之药去而复作。余谓肝肺气虚,先用益气汤,再用托里散、藜芦膏而愈。! O ? D! H$ t' d/ [( X3 Y3 ~6 R
一女子胁间患痈,疮口色赤翻出,肉如菌,寒热如疟,此肝经血燥生风所致,先用加味逍遥散,后用加味小柴胡汤及藜芦膏而愈。
5 H" g4 I+ D& n 一小儿患此,疮口色赤肿痛,时出血脓,此肝经血分有热,用加味逍遥散加生地黄四剂,却以生地易熟地,月余血热渐退;又用八珍汤、藜芦膏而突肉减;用十全大补汤而元气复;又用托里散而疮瘥。
+ z7 ]6 K+ j7 Y2 ^! J 一小儿患天蛇毒,脓出后指肿大色黯,疮口 肉,手背漫肿而不赤,饮食少思,大便不实,憎寒发热,惟用败毒行气之药,余谓此脾胃虚弱,不能消化饮食、生长肌肉、外御风邪,非疮毒使然也。朝用益气汤,夕用异功散,两月余诸症渐愈。后因饮食过度吐泻,患处不红活,出清水,用异功散、葱熨法、藜芦膏而愈。
# V6 \: Y4 B$ ]( u/ I9 \ G* Q1 \ 一女子臂痈,溃后疮口突肉如菌,用毒药蚀之,突肉益甚,面青寒热,经候不调,此肝经血燥而生风,脾气虚而不能生肌耳,先用加味逍遥散、五味异功散两月余,却用地黄丸、托里散而愈。$ v0 I8 d8 ^6 M( A4 d" n \
一小儿患前症,用药腐去疮口不敛,朝恶寒,暮发热,余谓因气血俱虚而然也,法当调补脾胃,则气血自生,疮口自敛。不悟,仍攻其疮而殁。( K s+ |+ E6 x. g& W# i; b
一女子十五岁患前症,腐去而复生,面色青而或赤,余谓此肝胆二经风火妄动,盖肝血为阴为水,肝气为阳为火,宜生肾水、滋肝血使火自息,而风自灭。不信,乃用祛风之剂,致血燥妄行,疮口出血不止而死。
% U0 Z/ K- K: L' G
: i" l. Q# x! C7 j# c 藜芦膏4 F$ h" B' r/ V1 w6 l) g3 [
治疮口 肉凸起,或出二三寸肉者。- X; q* k( A! N3 O1 O
藜芦(不拘多少)上为末,以生猪脂擂和搽凸 肉上。% L$ z& `+ A3 N1 T
* _ |! \9 Z ?0 N3 K
八珍汤
/ B) l1 [: [" ?) C
' \8 H( b6 J* T. g3 p8 T7 k 加味逍遥散 X9 p5 Z3 D: O) G! t* _
(二方见发热不止)" k1 a0 Y, ?* n6 y
补中益气汤+ F$ x, o. a' {& {5 u" s
(方见肌肉不生)& N0 a+ X! ^: E
托里散
e! W* k Q7 H$ n$ t4 m+ X- n5 @ (方见热毒疮疡)* H6 S% W% S! q* j
十全大补汤
$ s, {# o" T2 v/ O; Z- K (方见便痈)
2 f# X% y/ c1 l4 C7 T 五味异功散
8 F" Q8 ~8 E5 s2 @ (方见败毒之药); k$ i: l# D) ]
地黄丸
0 M) W3 ^" s3 F4 L: L9 F (方见作渴不止)$ T/ U G) S- A
豆豉饼
8 N( d% _0 a2 {. r4 G% b: e1 b4 r- a* d; Y+ @5 C0 \' g
葱熨法
; a1 \) U N! U! D; f3 Z. z+ x$ A( ` (二方见流注)
; e5 b- @8 O- j% @ 卷十四
; C1 h' L. |$ ~& s6 e4 N2 t 多骨疽3 x$ c- l J3 ^8 r& y! e$ k
多骨疽由疮疡久溃,脾胃亏损,气血不能营于患处,邪气陷袭,久而筋烂骨腐,故骨脱出,非禀胎所有也。当补脾胃壮元气,内用大补汤、地黄丸,外以附子饼、葱熨法,祛散寒邪,补接元气,则骨自脱疮自敛。若用克伐之剂,复伤真气,鲜有不危。婴儿患之,当调补乳母,外用葱熨,以岁月除之,尤不可用追蚀之药。
2 Y6 ]9 N0 Y( H$ L5 j 一小儿足内患之,日流清脓,恶寒发热,大便去而不了,皆元气虚而下陷也,先用补中益气汤加干姜、肉桂,诸症渐复,乃用十全大补汤及如圣饼,出碎骨而愈。
- H! ?7 p/ y3 D9 s 一小儿臂患之,时出清脓,恶寒发热,此元气虚也,朝用补中益气汤,夕用四君、归、 ,半载常出细骨一块,又用六味丸而愈。
L9 c5 x' s/ t6 n- I) H' Z, \ 一小儿患之目睛白多,饮食难化,手足并冷,此禀命门火衰而脾胃虚寒也,先用八味丸、异功散、如圣饼出碎骨,乃用六味丸、大补汤而愈。若攻疮邪不固元气,必不活矣。
* J- t8 e" S! q 一小儿十四岁,闪足腕间,用败毒之剂,肿硬色黑,余谓此元气虚而外寒凝滞也,用回阳膏、六君、肉桂十余剂,肿黯渐消;又用冲和膏、托里散,余毒渐软;又佐以大补汤,针之出清脓甚多,即恶寒发热,此阳随阴散而气虚也,用六君加肉桂、参、 各二钱,寒热顿止;却用八珍汤、托里散、豆豉饼而愈。3 G# B! }+ B0 e, v n+ a
一小儿足跗肿硬,肉色不变,形气倦怠,外敷内服皆败毒耗气之药。余谓:经云形伤痛,气伤肿。乃禀赋足三阴虚羸之症也,当滋补元气,若行攻伐,虚虚之祸不免矣。彼以为迂,仍用前药,足跗变黯肿至脚腕,余用大补汤、异功散各五十剂,以调补脾胃;及葱熨患处,祛散寒邪,补接阳气,漫肿渐消,疮肉赤色,旬日而溃,此元气渐复之善症也。然固元气充实,瘀肉可腐,新肉可生。又惑于速效之说,敷追蚀生肌之药,患处复黯,七恶并臻而殁。. J0 e, O, C7 i! q* O! W/ B
$ _2 ~- v$ {1 s9 f M
十全大补汤+ [; [- f3 T; N) X$ A8 _0 P
(方见腹痈)
, Z7 n F* x" i) T- C$ X$ | 补中益气汤9 z: y1 A3 Q S3 S; K
(方见肌肉不生)
: ]3 X# w4 \# j4 f9 _7 ?! L 八珍汤
# a( d% N8 H! ~% _$ j (方见发热不止)
: l$ D( U- Y) _+ Q& C" @; B 托里散
" U; J& ]0 j/ h! J (方见热毒疮疡)
- K1 L; Z1 \: s( I) i 如圣饼
1 ?0 ?* q8 G; t; R8 F9 o3 @+ }7 [8 f+ n* v* |; @
葱熨法
% O) p9 ~) h& Q% k" d( G# Z6 _* W% T6 U, G
豆豉饼$ M* D! e' G2 E3 `
(三方见流注)
3 L( M. j, g2 z6 r# W 冲和膏
% P g5 S' B' Q& d6 [. o (一名阴阳散,方见寒凉之药)/ z4 z$ M5 ?6 K9 |
八味丸
" u" E/ H1 O9 I/ V1 |+ Z) o+ N6 H (即六味地黄丸加肉桂、附子各一两,方见作渴)
+ z) f8 m2 S" U( R; p. ]' E1 C' P 卷十四# @% r- l3 q4 ^% r5 w1 B% m
漏疮
4 E; L6 {5 S, u& w+ ~4 L 漏疮之症,因禀气血不足,或久病血气虚弱,或儿肝脾食积内热,不能生肌,或乳母七情不和,脾气不能收敛。当审其所因,调补元气,佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药,反为败症矣。余当参各门主之。- Q# C( B& N% X. ?' r d- {
一小儿患在臂间,肿硬不消,面色痿黄,脓水清稀,此元气亏损之症,用八珍汤为主,六君子汤为佐,渐愈。因饮食失节,恶寒发热,用六君子加升麻、柴胡而安,用益气汤加异功散而敛。
2 _/ b! l- W7 Y1 z 一小儿腿内侧患之,寒热发渴,此肝脾二经气血虚症也,盖胃为五脏之本,先用五味异功散加升麻、柴胡,月余胃气始复;乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。8 o# M2 ^1 X( v" J; p
一小儿臂间漫肿,按之至肉方痛,肉色不变,形体消瘦,面目多白,余谓此禀肾经虚症,当补脾肺以滋化源。反用寒凉克伐之药,脾气大虚,患处肉死;又用追蚀之药,死肉虽去,疮口不敛而殁。1 c. X% e7 I* v9 c. j& _
一小儿四岁,尚解颅,余用地黄丸而颅阖,至十六颐间肿硬,发热唾痰,余谓属肾经气不足,水泛而为痰,气伤而为肿。不信,反用火针败毒,破而出水。余曰:肾主骨,骨而为痈,元气亏败,余何能为?后果殁。惜哉!─小儿患在臂外侧,疮口开张,肿硬色黯,发热恶寒,手足时冷,此少阳经阳气虚寒,不能生肌收敛也,当助胃气。不信,仍行攻疮而殁。: @1 z5 ^+ \/ Z/ e3 N V
一小儿十五岁,足跟患之,二年不愈,日出清脓数滴,余谓禀肾气虚弱也。不信,毕姻后,肿硬寒热,仍用攻伐之药,而殁。
2 B( Y( S6 W X! M$ U; _ _' q) Z i- B: h5 ]6 R3 a" _4 b' M& K% P# h" ?
如圣饼2 D) r0 r5 B8 N7 x
2 {3 F" r# _$ w, U8 S( P 葱熨法$ s8 h0 G) |& _1 @* ^# a, o' W
(二方见流注)9 h( I0 B2 z; `4 f& H
八珍汤0 @; h3 r' ~- \9 }8 y7 C7 Y$ R
(方见发热不止)
! j S' ~% j$ j' g% W% F7 u2 _ 六君子汤, B5 O, ?- {) G0 Q3 Z6 v
(方见肠痈)1 o% H1 B' Q7 C3 x8 C2 G
补中益气汤
+ T0 @, f/ S7 h- D8 k, d (方见肌肉不生)
/ }; \5 e* \$ B, ?9 M6 Z$ t* J 六味地黄丸; r6 i9 v. x; P b
(方见作渴不止)
5 [3 ~7 ]4 O2 j# R: y/ F 卷十四, `# o* h: T3 ~8 H, M
五瘤; w9 J! f5 P5 d8 ^, \4 p4 Z# M
经云:肝主筋,心主血,脾主肉,肺主气,肾主骨。故云:肝为筋瘤,心为血瘤,脾为肉瘤,肺为气瘤,肾为骨瘤。小儿患之,多因禀赋不足,乳母七情起居,饮食失调,致儿五脏不和,内火沸腾,血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞,脏腑受伤,气血不和所致。五瘤之外,更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血,或敷寒凉追蚀之药,或用蛛丝缠芫花线等法,以治其外则误矣。
4 G2 k& q7 x: g2 o 一小儿因乳母郁怒,臂前 肿硬,皮色如常,日出脓水,乃脾肺之虚症也,用加味归脾汤、如圣饼,三月余肿渐消。后因母怒发热,儿患处复肿,用加味逍遥散,母服二十余剂,儿日服杯许,赤肿渐退,仍以前药久服而愈。* x: H3 z: R1 L1 x4 b" d
一小儿头后患之,久不敛,目睛多白,此禀肾虚之症,母子并服六味丸、补中汤,外以六味丸料加鹿茸作饼,热熨患处,每日一次而敛。
# s! c* f( X( I: s- s2 l 一女子腿外 一瘤寸许,色赤,破而血逆漂甚多,发热作渴,先用当归补血汤,渴热渐愈;又用加味逍遥散,疮口寻愈。2 m8 g. H" _/ s/ N' x' G1 U* V
一小儿落草,大腿外股如指尖一块,肉色如常,按之不痛,至数月误触破,出如粉浆,内股 痛,寒热如疟,手足抽搐如急惊状,此脓水出多,气血虚而内生风也,先用异功散加钩藤钩二剂,又用八珍汤加钩藤钩而安,用托里散而痊。
) u& K7 |2 F4 ]" Y/ @/ h 一小儿二岁,项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效,外涂牡蛎、硝黄之类,内服海藻、蓬术之类,脾胃复伤而殁。
) @5 o$ B& F/ u! b& ~) X 一小儿九岁,项间患之,余谓禀肾肝血燥所致,当滋水生木。不信,另用药破之,脓水淋漓,仍服散坚之药而殁。 W ^& T& I5 r9 S- J8 N; M' v
一女子腿前肿一小瘤作痒,搔破出虫,如蚊而飞去,寒热如疟,乃肝经之症,即虱瘤之类,用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤,破开有发,属肾经之症也。
9 E8 a* r, H( k& E2 Z3 g
8 Z' u2 a4 L- y8 h/ p n; U 加味归脾汤# G- `1 x. f& k; W1 ?) i5 A$ o
(方见腹痈)
# H& H7 R& |# J& x3 F. w8 \ V 地黄丸4 V% M2 B2 [1 ` F
(方见作渴不止)
3 m4 \ x+ L5 l) K; x t* h 加味逍遥散
- I/ ]0 f$ ]$ E9 P+ P. L% n$ d, ]& a& k* Z# C) V% d; D# `
八珍汤! u2 a$ x/ b* ~) D0 D/ b! A5 p2 a
(二方见发热不止)3 h9 v* N4 s/ D
托里散
2 {% @9 n$ |% v, K) O& F (方见热毒疮疡)% M+ d' l& O6 c' F0 t( w! H' j& w
补中益气汤
M3 I* e" H' d7 [9 N (方见肌肉不生)3 ~6 k2 l, L% y2 T6 z- [
五味异功散
+ G( S/ V9 @9 {- ~% l' ]0 } (方见败毒之药). C+ {5 Y* u' v1 W. ?
如圣饼5 Z5 e% ]3 {3 h1 f5 f7 n9 v
(方见流注)
0 u2 S' {4 r3 z" c; m& @ 卷十五
7 K7 W6 q: X, J# q* P ~ 作痛不止
7 V& g7 B8 o% l3 f" K 疮疡作痛,当审邪之所在,症之所因。如寒热而痛,邪在表也,用人参败毒散。便秘而痛,邪在里也,用内疏黄连汤。肿 而痛,血凝滞也,用仙方活命饮。作脓而痛者,用托里消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。$ @/ P8 e) j" n& E/ _
气虚而痛,则用四君、归、 。血虚而痛,则用四物、参、 。大抵形伤痛,气伤肿,不知此数者,徒以乳香没药为止痛之方,则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之,后仿此。 m5 I2 x1 |9 t9 J# ?
一小儿腿痈,溃而作痛,服败毒之药,肿势益甚,更呕腹痛。余谓脓出而反痛,攻毒而反呕,其属胃气虚弱明矣,急宜补之,或谓痛无补法,仍用前药,诸症蜂起。余用六君、干姜、木香,胃气渐复,再用益气汤、托里散而愈。东垣、丹溪云:脓出而反痛,此为虚也,宜补之;秽气所触,和解之;风冷所逼者,温养之。信矣。9 ]" O8 N H B1 B! E
一小儿臂疮溃而作痛,脉洪数而有力,缘乳母食浓味,胃经积热所致,母服清胃散,子服泻黄散,痛止;又母子服加味逍遥散而愈。
& r6 D( r g3 E8 q7 _& u; V 一小儿项患疮, 肿作痛,左颊色赤,此胆经热毒,母用仙方活命饮,末一服痛止;再服而溃,又用加味小柴胡汤、加味逍遥散,母子俱服而敛。
. L" p) C; p4 o 一小儿左胁肿痛,赤色而硬,此禀胆经热毒所致也,子服活命饮,母服加味小柴胡汤而软,又子服三味解毒散,母服加味逍遥散而溃。复恶寒不食,腹胀吐酸,此脾气弱而饮食停滞也,用六君子汤,脾气渐健,用托里散,肌肉渐生。又呕吐寒热,面色青白,此脾气虚而肝邪所侮也。用异功散加柴胡、升麻而安,又用异功散加当归、黄 而愈。
$ w' f+ E4 S0 U$ j 一小儿臂患疮,赤肿作痛,服大黄药,敷铁箍散,肿痛顿消。余曰:此脾气虚疮内陷不知痛耳,非毒退而内消也。9 Q7 \' _( k9 M9 i9 F
遂朝用益气汤,夕用异功散各数剂,色微赤微肿,又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药,则患处得寒而愈滞,胃气得寒而不生,多致不起矣。
2 _& o' K/ D2 T6 E- H0 E$ o 一小儿臂疮溃而作痛,疮口色白,面赤饮汤,此禀肾膀胱阴虚也,朝用八珍汤,夕用加减八味丸,诸症渐退,面色顿白,此热退而真虚之色见也,用托里散、异功散而愈。
# p6 q. F5 _' K& F 一小儿胸患疮,作痛发热,大小便秘,此邪在里也,先用大连翘饮一服,热痛顿止,更以五味异功散加升麻、白芷而愈。; A$ Q- P; A, x% y9 K0 }9 ]
一小儿面患疮, 肿,发热恶寒,此邪在表也,先用荆防败毒散解其表邪;次用七味白术散固其胃气而愈。
# I* I2 Q, ^3 _ i% M9 E+ ?1 U. V 一小儿背患疮, 肿大痛,发热饮冷,服败毒之药,其痛益甚,此膀胱经热毒炽盛也,用活命饮加麻黄、羌活一剂,诸症顿退;乃去麻黄、羌活,又二剂而脓溃;再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈, 肿作痛,大便不通,其热虽剧,悉属形病俱实,用活命饮加硝、黄一剂,大便即通,肿痛顿止;又用清热消毒散而痊。
0 F, s/ \& V9 L r& Z7 ? 一小儿腿痈溃而脓清脉弱,面色痿黄,自汗有痰,余谓当补脾肺,彼以为缓,遂降火败毒,呕吐喘嗽,余曰:脾肺气绝。不信,后果殁。
. U$ c$ m. o( }0 Q9 ~) D 一小儿臂痈,溃而面黄痰喘,余谓禀脾肾气虚,不信,乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症,用地黄丸、补中汤滋其化源,多有生者。若用四物、黄柏之类,益伤脾肺,乃速其危也。
# z! W C# k& p9 M: P7 V5 g
9 T2 B+ M% `# Q" D+ S& { 神效解毒散9 _6 R5 a' y$ Y! L+ Q
治一切疮疡作痛不止,凡初起肿者,服之即消,已溃仍肿者,服之即退,已溃不解者,服之即愈。( W2 w/ @+ |* @, }+ H/ b8 l
婴儿母亦服。(自制)金银花(一钱) 甘草节(五分) 黄 (炒) 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)上为末,每服三钱,酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄 。/ U5 D5 D5 R: ]4 |4 k; d; ^
3 e9 u* { ^- a
黄连解毒汤
% ^% X o8 P$ @) f( M 治疮疡,烦躁饮冷,脉洪数,或发狂言。
/ v+ w6 g+ S* l" C c 黄芩 黄柏 黄连(俱炒) 山栀(各一钱五分)上每用一二钱,水煎热服。. L& O9 H" O2 H9 W% B& @5 A& r
0 ?) a* l+ C* y" n. e: s- J 内疏黄连汤
' V: {/ Y" {$ G1 c- E9 z N 治疮疡发热而呕,大便秘结,脉洪而实。
' a( y8 X, t- g4 l 黄连(炒) 芍药(炒) 当归(各二钱) 槟榔 木香(各五分) 黄芩(炒) 栀子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 连翘 大黄(炒。各一钱)上每服一二钱,姜水煎。7 x; x* M* n, @# f
; Z; f: V8 N) h; j# j( b, h1 _. l+ ~ 乳香定痛散0 J) F/ p4 e: g
治疮疡,溃烂疼痛。% }2 b: A6 Z/ N7 A( ^
乳香 没药(各五钱) 滑石 寒水石( 。各一两) 冰片(一钱)上为细末,干敷患处。9 i" {" N6 r& N7 a: J- k8 S+ N4 w! g
6 w. {- ^5 r9 n; p
小柴胡汤
# U3 \' ^% i- Z0 J (加山栀、牡丹皮,即加味小柴胡汤) 治肝胆经部分疮疡作痛,或身热恶寒,颈项强直,胸胁作痛。
3 b5 \; C, s4 L* p: w! I (方见胁痈)$ X: n7 U1 P) J5 p( u
三味解毒汤
9 A0 L+ D' N+ {5 R8 b (方见出血不止), e! N9 B7 Z) @2 }+ }! M
加减八味丸4 m) @& e. d6 _2 f& [# I! G
(方见作渴不止)6 ]; v) ]+ K i
五味异功散
' n4 A$ w, B4 C3 t (方见败毒之药)
% e/ R, x1 u# \( |# e 清胃散! M& h) Y( l2 q! r
9 z2 J( G: B! @ U) c2 M$ R, m 四物汤
7 {& v9 ?0 q" F' N4 {5 r- j0 U6 r* h& k" z# [
四君子汤
2 l/ u0 Y% K7 b- C% D (三方见腹痈)
/ i* T7 _. h( y 大连翘饮
, I( i1 H% s8 C6 @ (方见臂痈)* z- s5 a* d: |8 r2 v! V, r2 x
荆防败毒散
# j" S, Q& x1 k; o! j J" p (即人参败毒散加荆芥、防风,方见发斑)
7 ~9 b$ f4 M% F# i 葱熨法
R5 K3 f) L& [. H' j! D& V& v (方见流注)2 A x: A* k/ V5 t r! I
清热消毒散
1 H& H b g# X6 U* [9 e (方见热毒口疮)
; q4 h/ h5 J0 b+ b9 q 仙方活命饮
8 G- {2 V+ A$ a" n9 g4 L* F; }+ w F' v# _
托里消毒散
- _' p1 p) i! Q$ P# Z1 W; w w. L/ @- }$ y3 q1 z! Z+ L
托里散
( w1 y/ G0 T3 e6 J1 f' W5 {* _7 d (三方见热毒疮疡)6 s, C, y6 \# Y0 @3 B' k4 e
七味白术散
; J U3 B9 Y4 d4 d& d! K _/ U0 X6 c* I
八珍汤( ?7 V7 T5 `% O d3 K+ s
& |2 |) y7 @/ P- T1 w
加味逍遥散0 m: M1 K" F; F0 a3 z
(三方见发热不止)
7 ?+ h2 w% k2 U0 f: q 泻黄散3 s$ b! `3 d& D5 q- |. C5 |
(方见头面疮)
5 h p+ y( w+ \( O) @7 B$ M 卷十五
& v0 M$ ^: Y0 Q9 ]2 [* O 作呕不止
. ~* o" r8 W" t 丹溪先生云:肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症,如肿赤 痛而呕者,热毒甚也,用仙方活命饮。作脓而呕者,胃气虚也,用五味异功散。脓胀而呕者,血气虚也,用六君子加归、。便秘而呕者,热在脏也,用内疏黄连汤。寒药服多而呕者,胃气伤也,用托里健中汤。食少胃寒而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝气乘脾而呕者,托里抑青汤。胃虚停痰而呕者,托里清中汤。胃虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。徐阮令云:治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也,阴虚者脾不足也,皆因脾气虚弱以致之,但宜调补中气,则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。( f4 e6 R) h7 n) k) P. c7 j1 @' }
一小儿臂患疮,服消毒之剂,作呕少食,肿硬不消,面色痿黄,此脾胃气虚而药复伤也,用六君、木香、干姜,更增腹痛,此虚甚也,以前药入附子一片,诸症顿退。后饮食停滞,作呕不食,先用保和丸一服,次用异功散而愈。) V& i3 ~8 Y+ l6 q2 }) \3 f
一小儿腿痈,脓清作呕,疮口不敛,肝肾二脉洪数,此因禀肾水不足,而肝火为患,用六味地黄丸以补肾,九味芦荟丸以清肝而愈。1 ]7 B( O3 N' Z( I0 h% x
一小儿手患疮,作呕流涎,面色痿黄,余谓脾气虚寒,遂用六君、干姜、木香而呕止;又用补中益气汤而涎止,不数剂而疮愈。& Z- O( m0 ]' ]( D: S+ N; N z
一小儿疮痛作呕,手足并冷,此因痛而胃气复伤也,用六君、干姜、藿香,痛呕顿止,又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。" L& }4 r- x/ g$ R1 b4 g
一小儿面患疮作呕,手足并冷,面赤作痛,此胃经热毒所致,先用仙方活命饮而痛止,又用清热消毒散而疮愈。& Z7 r; O+ P+ f: i
一小儿腹患疮,作呕便秘,发热饮冷,蓄热也,用内疏黄连汤而便通呕止;又用清热消毒散而疮内消。
1 |/ J# ~6 f b: Z 一小儿腿患疮,用护心散,呕吐不食,手足并冷。余曰:此非毒瓦斯内攻,乃胃虚耳,宜用异功散补之。彼反见疑,仍索前药,余以异功散为末,作护心散与服,呕止食进;又用托里散,脓溃而愈。后语其故,犹不信其效至此也。% V6 Z% U7 u, s+ h
一小儿臂患疮,服护心散,呕吐腹胀,余曰:此脾胃复伤耳。不信,仍复攻毒,益加泄泻,余先用托里温中汤一剂,次用六君、姜、桂,又用五味异功散而愈。
+ z! a# ^- y( H 一小儿项患疮作呕,面黄发热饮汤,余谓胃气虚热,不信,反清热败毒,更加吐泻而殁。6 G, _, e0 Q. @/ U
一小儿面患疮作呕,发热作渴饮汤,余谓胃气虚而作呕,不能化生津液而作渴。不信,另用杂药攻毒,致吐泻吃逆而殁。
, d0 j8 X' P) L9 I) p5 B" _' w7 k5 A* J+ G6 R+ J% \8 f2 ?
托里益黄汤) i& } @2 ?' V$ T5 m$ Y; y+ A' @) W
治疮疡因脾胃虚弱,寒水反侮土,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参 白术(炒。各七分) 陈皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草(各三分)上姜水煎服。
) Y: d' x( ]( U# d' I4 [, O) W- Y& a1 ?7 X# V/ `; c$ T
托里越鞠丸
* s- f3 x U# I4 p 治乳母郁怒,肝脾内热,致儿患疮疡,母子并服。(自制)人参(五分) 白术(炒,一钱) 陈皮(四分) 川芎 半夏 山栀(炒) 苍术(各三分) 炙甘草(二分)上姜枣水煎,婴儿乳母并服。: C: d+ {' ~5 z! A' a
0 J# K% N- a2 K7 m. [ 托里健中汤
% m3 s8 w3 Q7 U' v5 X$ Y7 T$ t4 u 治疮疡,阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呕逆昏愦,此寒变而内陷也,急用此药,缓则不救。
/ s8 S, ^# o' F 溃疡误服寒剂多患之。(自制)羌活(三分) 木香 附子(炮) 益智 丁香 沉香(各三分) 茴香(五分) 陈皮 炙甘草(五分)上姜水煎,徐徐服之。8 p/ _9 N' T& F$ r V1 v
. D; P- J- U2 T9 |: h 托里清中汤
0 d: @+ W4 f4 a* w: F5 b* G; K) H 治疮疡,脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。(自制)人参 白术(炒) 陈皮 茯苓(各五分) 半夏(三分) 桔梗(二分) 甘草(炒) 柴胡(各二分)上姜枣水煎服。
" o. Y. i! [7 w/ m- Y- l) J
# q G+ t, o+ \, d3 @9 g- I 托里温中汤
* b; e$ U5 \3 B4 e) g; |# M8 ]( u0 V 治疮疡,元气虚弱,或因凉药所伤,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参 白术 茯苓(各一钱) 半夏 炮姜(各四分) 甘草(炒) 肉桂 黄 (炒。各一钱五分)上每服三五钱,姜枣水煎。
! h# n" }& M+ x5 @
n4 \3 {5 p% ^: r2 L1 W9 Y 托里益中汤
! s+ V0 V( V& J h: P+ ? 治疮疡,中气虚弱,饮食少思,或溃而不敛,或肿而不消。(自制)人参 白术(炒) 陈皮(炒) 茯苓 半夏 炮姜(各五分) 木香 甘草(炒。各三分)上姜枣水煎。& T3 {7 ]: h+ z+ V8 [3 r4 k) j' ?
6 u8 g2 }: p! x+ x$ |0 b 托里益青汤9 p e; v$ T/ X& j0 A3 _
治疮疡,脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。(自制)人参 白术(炒。各五分) 陈皮(炒) 茯苓 半夏(各三分) 芍药(炒,一分) 柴胡(二分)上姜枣水煎服。
$ }8 X6 @% w% r# q' T. ?+ ^! ^, w+ w* ^. K5 y& ?) U0 ^2 P4 N
保和丸
% [ S( L( g2 o' x, o
: l8 J1 d% r9 \8 { 六味丸9 P% z& f0 Y7 j) `' _& L9 Z- R
(二方见发热不止)
2 X8 r/ |. k6 V" g* l4 Y 九味芦荟丸( n0 k4 i5 n) x" g+ [, l
(方见腮痈)' j6 w' \+ j" H: L
六君子汤5 c; k: M, k$ H# O
(方见腋痈), }8 {4 i; m, b) n) v ?) C
补中益气汤
% y3 s. W2 r( U/ k: l (方见肌肉不生)
8 d: H7 y B( M; m- G4 \& I 五味异功散' m b+ S+ C* @
(方见用败毒之药)
! l4 ]3 d. |# f* y+ R3 T4 a 清热消毒散
|# V o8 _/ `7 O& s3 w' W (方见热毒口疮)* g: g' v: J) N; b& d& `$ U! v
仙方活命饮
+ d0 _( I; h9 F [0 @" m, }+ H8 D$ W! E0 A. ?; @' V7 D3 A& n5 d
托里消毒散
" u) G+ h: ~' Y$ K+ ~4 ~6 w
/ U2 K, g% E1 q1 D/ R# u 托里散
0 N7 R% y( L" W (三方见热毒疮疡)+ e" @- V7 J- o _ g5 _, G) v/ w
内疏黄连汤+ d5 O5 A7 d/ o+ v) c; g* M+ l
(方见作痛不止): y" x' e1 t" o4 a
卷十五+ D$ ` F0 v: u" P2 Q6 b" K& }" @( R
出血不止0 y" }" Z! U+ R* Q2 B1 X
疮口出血,有因五脏相胜,阴阳不调,而血不止者;有因乳母六淫七情之气不平,而血妄行者。若因肝火内动,用四物、山栀、牡丹皮。肝经血虚,用六味地黄丸。心虚不能统血,用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血,用四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞,用归脾汤。脾肺气虚,用补中益气汤。气血俱虚,用十全大补汤。肾阴不足而肝火内动,用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等症,勿论其脉,不问其症,急用独参汤以补其气。经云:血生于气。苟非参、 、归、术,甘温之药,决不能愈。若发热脉大者,多不治。
8 j% V8 Z* ?9 m 一小儿十一岁,眉间一核似赤小豆许,出血如注,发热倦怠,食少体倦,此肝经血热,脾经气虚也,用柴芍参苓散、九味芦荟丸而痊。
: l) q7 J6 Y8 G$ c* ^# ?4 M 一小儿流注出血,吃逆腹痛,手足并冷,用六君子及独参汤而益甚,此阳气虚寒之甚,药力未能骤及也,遂连服数剂,诸症渐退,用月许将愈。因饮食失宜,寒热发搐血出,此脾气虚肝火所乘也,用异功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。后因劳心发热头痛,另服清热之剂,汗退场门噤,良久方省,服大补汤数剂而安,又用八珍汤而愈。, n9 ?: ~ K j) G! H4 P# j; V
一女子臂患疮出血,余谓血虚,用圣愈汤而愈。后因怒,复作如前,先用圣愈汤,又用加味逍遥散将愈。因惑于人言,别服降火之剂,吐泻腹痛,余用异功散、圣愈汤而愈。4 f4 `3 d& G+ K9 i! t/ F( S; H
一小儿头疮出血,睡中发搐,审其母素有郁怒发热,用加味逍遥散、加味归脾汤,母服之而子自愈。# E9 n4 ^5 z. g$ L& V
一小儿头面生疮出血,右腮赤色,口干饮冷,此胃热有热,先用清胃散渐愈;又用加味解毒散而愈。
# t/ X2 s' _- M& t 一小儿臂疮出血,脉浮大,按之无力,右寸关为甚,此脾肺气虚,不能摄血归源,先用补中益气汤而血止,又用托里散而疮愈。
2 v/ Q. ] B3 [' |: r2 T0 `8 r 一小儿头面生疮,出血作痛,发热饮冷,此胃经热甚而血妄行也,先用仙方活命饮,诸症顿愈;又用清热消毒散,疮口渐敛。; n1 c! o" X& V5 @
一女子十四岁,患瘰 ,不时出血,面青善怒,余谓肝胆经气虚,而血不能归经也,欲滋肾水以生肝木。不信,反清热败毒,血不止而殁。8 ~! |) S1 D) y
一小儿患骨疽内溃,脓出甚多,后疮口出血,恶寒体倦,脉之如无,余谓阳随阴散而气脱,用独参汤补之。不信而殁。4 D8 ` q+ R. \6 P" `- b7 a
3 l& }3 T; n2 Z" `2 z$ J
东垣圣愈汤: S4 C, q: V2 {
治诸疮脓血出多,心烦不安,不得眠睡。
y% j) N: ~$ b! s9 V4 i6 } 熟地黄 生地黄(各二分) 当归 川芎(三分) 黄 (炒,五分) 人参(三分)上水煎服。
* y p- t& W4 B4 d) M
7 z8 {9 ]0 p- T' j 归脾汤" L* r3 X+ g; _, x
治疮疡,脾气虚不能摄血归经,而疮口出血,或乳母脾经郁热,致儿患疮,发热出血,或疮口不敛。" r/ e8 k" O% k& r* P0 k
(方见胁痈): @5 t E& q* R! F0 S3 z
独参汤
! b. a0 o8 ^; t- ]' t% k: O' z 治疮疡溃后,气血俱虚,疮口出血,或发热恶寒,作渴烦躁,宜用此药以补气,则血自生而归经,此阳生阴长之理。用人参一两、姜十片、枣十枚,水煎服。 O: ^- b# I7 p
5 N" ^* K2 E$ K* v* [1 T. _9 Q
三味解毒散
* r: B t! Y; z$ k+ R$ ? 治疮疡热毒出血,或禀热毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)金银花(一两) 甘草(五分) 牛黄(一钱,量人用之)上为末,每服五分,白汤调下。8 Y; J+ `8 {$ C/ A+ d5 B
" t d$ k7 S: P- N
四物汤
$ V) W- {: @7 `8 y5 | (方见腋痈)5 b# U1 Z- i, \6 Q$ A6 _
柴胡栀子散
" X" a5 E% l/ N (方见胁痈,即栀子清肝散)
: s3 ?2 L# e" T& o) X: X) y: P 柴芍参苏饮
, Q) k J. f# C (方见热毒瘰 )
' ]7 n+ ^: R( l; @3 f6 Y' \+ \ 六味地黄丸
8 m, L5 g3 m. h+ ~3 N4 A (方见作渴不止)1 S8 y. z/ z0 j; P t; ^ i
加味逍遥散; d0 \& A- J) D! Y, K
5 D5 Q. E4 B0 [! l3 d1 s2 m/ a 当归补血汤2 p, g3 f3 c3 H9 W" N$ u8 U2 ]' n) g" G
(二方见发热不止)
; G' u( ?8 C. ?4 |1 q* r6 w 补中益气汤
; R4 k0 h2 q8 } (方见肌肉不生)
: v; ^2 ~* Z5 B7 d# [ 十全大补汤. i* s2 ]; \+ w* N
(方见便痈)/ x( r4 U2 L4 Q3 j0 h3 M0 @; g+ m
九味芦荟丸0 L8 J- J: Y( `: y
(方见喉痹)1 ~2 _2 Z' b; Y- X. {; Y9 m
四君子汤9 q3 f6 {5 E* {! ?. @ W
) z% I! j9 H a$ w6 A 清胃散
' ^! L/ i# Y$ ?0 J* w. m [3 n
$ u* i9 n$ q) S3 Q4 |$ c# y 六君子汤9 u, U3 K ]3 _! M% N/ |1 C
(三方见腹痈)
8 S, q! R& a* D+ z+ v/ h$ e 异功散
! b1 H% Z- @7 p (方见用败毒之药)
+ n0 g' V. t4 W4 Z* n1 r0 Z 托里散+ C- ?; V: x2 O/ p2 x2 {% P
; T6 W; ^1 }8 @% o- M4 U2 h
仙方活命饮
. k/ Z/ g7 `: X0 z9 } (二方见热毒疮疡)+ |7 G/ G. g, [! N
清热消毒散
/ U" f. R; ~3 m) l: Q4 ^) K (方见热毒口疮)+ c# i8 J( i# t/ g
卷十五( c9 }! d# {& ^
肌肉不生
! X- N% x+ U( z' I( }4 D6 `1 s 肌肉乃脾胃所生,收敛皆气血所主,二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤,血热也,用四物、山栀、牡丹皮。晡热内热者,血虚也,用四君、归、地、牡丹皮。脓水清稀者,气血俱虚也,用十全大补汤。食少体倦者,脾气虚也,用补中益气汤。烦热作渴,起居如常者,胃热也,用竹叶黄 汤。烦热作渴,小便频数者,肾虚也,用六味地黄丸。肉腐而不溃者,用乌金膏。若肉溃而不敛者,用六君子汤。秽臭,脉洪大而作渴,乃真气虚而邪气实也,此为难治。大凡疮疡久而不愈者,皆元气不足,或因邪气凝滞于患处。苟能调补脾胃,则元气自足,元气既足,则邪气自消,死肉自溃,新肉自生而疮自敛矣。使不保其本而概敷生肌之剂,是反助其邪,后更溃烂耳。
: X4 C6 S2 x. Z( }3 w 一小儿臂痈久不敛,日晡倦怠,敷追蚀之药,腐坏而不敛,余谓因脾气虚而不能生长肌肉。朝用益气汤,夕用异功散,月余而痊。* c% ~8 H2 J. @* x2 C3 @
一小儿腿痈色赤,久不生肌,日晡发热,此脾经血虚也,用四君、归、芎、柴胡、牡丹皮,热渐止而肌渐生。后因停食吐泻疮色变,此脾气虚弱,用益气汤、异功散而痊。
9 Y& x9 P% h, f8 `. i$ ^7 x 一小儿臀疮久不生肌,余曰:臀属膀胱乃气血难到之所,此禀肾虚而患者,当调补脾气,滋养阴血。遂用五味异功散、地黄丸而痊。 [8 f* W u7 [) \6 l
一小儿臀痈,溃而不敛,发热作渴,小便频便,仍欲降火,余谓此禀肾经阴虚而火动耳,用补中益气汤、加减八味丸而愈。毕姻后,臀复患痈,欲速效,服败毒散,溃而发热,脉洪数而无力,肾部为甚,仍用益气汤、八味丸为主,佐以八珍汤、异功散而愈。
( {; D6 W2 `$ @& C/ o3 ~) a" i% E 一小儿腿疮,久不生肌,肿痛色赤,此脾胃虚而湿热也,用益气汤加黄柏、防己渐愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。2 k5 D4 J% s3 z$ F9 |( w! o5 `
一小儿臀疮,腐而作痛不止,肌肉不生,口干作渴,右关脉洪数,此胃经火盛之恶症,先用竹叶黄 汤二剂而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。
+ U2 W& }, B' d1 ?5 j. J% f% p 一小儿臀间肿硬,色不变,面目皎白,余谓禀肾不足,反行败毒,日出清脓而殁。! k4 ^9 N7 M2 q% M% r+ u
一小儿颈间肿硬,余谓禀肝肾不足,不信,乃用杂药,后颐间、胸胁、膝骨皆肿,各用火针出水,疮口开张而殁。* p: ^! g8 l2 y0 E7 \+ C8 k" f4 j
, ~# k0 r6 r& q) m3 d$ H. ^ z: h
补中益气汤. g& f- e; H% b) ^/ v& O
治小儿禀赋不足,荣卫之气短促,寒薄腠理,闭郁而为疮疡;或因疮疡服克伐之剂,气血亏损而不能消散;或因已溃气血亏损而不能生肌,或恶寒发热,烦躁倦怠,饮食少思等症。) i z4 n- s9 @$ W) c% f8 ~, i5 e" N8 e
人参 黄 (炒) 白术(炒) 甘草(炒) 当归 陈皮(各五分) 柴胡 升麻(各三分)上姜枣水煎服。
. f! f1 c) {! n, l
# w0 r. m1 y( X7 K 神效乌金膏
! h Z! B2 t5 `# e# i' ] 治疮疡肉死不腐,涂之即腐,未死涂之即生。若初起肿痛搽点数处,其毒顿消。若患顽疮,元气无亏,久不收敛,内有毒根者,以纸捻蘸 之即敛。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,点于患处,临用修合,庶不干耳。) W* M& l9 L$ Z3 n n
此方虽不出千方书,余制而用之,良有奇验,故并籍焉。
& g2 T% G# ~' t" }* Y! M1 d3 g+ z# s ?
五味异功散
# S* @7 o( `$ b% u/ c- N (方见用败毒之药): P5 C. N. s/ H) T% T; B
四君子汤
. g% Y6 `* f6 R) k+ { (方见腹痈)9 o* [3 J6 }9 z. B
加减八味丸6 L& P# R V- K3 F% v' U2 K3 ^+ Z
(即六味丸加五味子四钱,肉桂一钱); E& J/ R1 R' t6 K( q$ T& k
四物汤
, ? L$ f# S8 \* u# N; b( e8 J (方见腋痈)
, _; u, ?2 Q3 ?$ @ 十全大补汤) M, d& b5 j4 M- M q
(方见便痈), H# ?* a K2 I4 a2 R5 \% c
竹叶黄 汤4 W; b4 p# C8 z7 V1 P2 @
- z9 d& \' h1 i- l* v9 l* r: p
六味地黄丸
. D1 D8 G( ~" `) n+ L1 D; _ (二方见作渴不止)
2 y9 \: i% k/ O0 K6 o2 q5 P6 D( ~ 保和丸: I, u l% [+ v6 B: q
(方见发热不止)
( h C. x6 s, I 卷十五* A7 f) e. r, _
发热不止4 Z& _$ b9 E0 ~' d4 |0 y
疮疡发热,初患乃毒瓦斯所 ,已成乃内 作脓,已溃乃血气亏损,不可概行败毒,以伤元气。盖未成者当分邪之在表在里,将成者当分邪之可攻可补,已成者当分脓之作与未作,脓已成者,当分脓之浅深高漫,脓已溃者,当分痛之止与不止。若作痛而发热者,用仙方活命饮。作脓而发热者,用托里消毒散。脓胀而发热者,用加味托里散。脓出而发热,用八珍、黄 。午前发热者,阳气虚也,用补中益气汤。午后发热者,阴血虚也。用四物汤加参 。日晡恶寒发热者,阳气下陷于阴分也,用补中益气汤。发热作渴,小便频数者,肾气虚弱也,加减八味丸。脓血多而热者,阳无所附也,十全大补汤。日将晡而热者,气血虚也,八珍汤。若无寐而热者,内补黄 汤。烦躁者,血脱也,当归补血汤。自汗而热者,胃气虚也,四君子汤。恶寒发热者,肺气虚也,补中益气汤,或四君、黄 、当归主之。亦有五脏相胜,夹食夹惊,或乳母六淫七情所致者,不能备述,治者临症详之。; ^5 p2 X% {# S: {, C' @
一小儿腿痈,发热肿痛,肉色不赤,此形气虚而病气实也,先用活命饮二剂,随用益气汤二剂,外用葱熨法而愈。
: H2 Y z; \5 c" W7 p. F 一小儿十五岁,眉患痈,敷、服者皆败毒之药,腹痛肿硬,此脾胃复伤而然也,朝用异功散,夕用大补汤,两月余而愈。
* Y) H7 W1 M5 t( B9 @: E 一小儿十一岁,腿内侧患痈,漫肿坚硬,肉色不变,自汗盗汗,此禀肝脾虚羸也,用大补汤、异功散,元气渐复,脓溃针之,仍服前药而愈。
" n' g3 M8 y* B& J! e 一小儿腿内股患疮,发热不愈,诊乳母肝脾血虚有热,用异功散加柴胡、升麻,及加味逍遥散与乳母服,儿日服数匙,两月余而愈。! R! `5 n8 C! P3 H' ]6 i
一小儿臂痈肿痛色白,余用托里之剂,不从,反内外用败毒之剂,发热不食,手足并冷,仍欲败毒。余曰:此脾胃复伤而变症耳,若再行攻毒,则胃气益损,五脏皆虚,诸症蜂起矣。乃用益气汤,佐以异功散而渐安。3 I4 g& U5 m7 {: `, [+ P' C
一小儿溃后发热,饮乳不歇,面目或赤,此胃气虚热,津液不足而作渴也,用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕,吐酸腹胀,此乳食停滞,先用保和丸、异功散各末一服;又用托里散、八珍汤而疮敛。
! _1 ^1 g0 m8 Y* I" @ 一小儿溃后发热懒食,日晡益甚,此脾气虚弱也,先用四君、升麻、归、 ,饮食渐进;次用八珍、牡丹皮,发热渐止,后用托里散而痊。# J; `" Q+ G8 s. C+ j) s
一小儿腹痈溃后,发热作渴,手足并冷,余谓脾胃阳虚,用六君、姜、桂治之。不信,反清热败毒,果吃逆腹痛而殁。, e# P: T' k; Y1 ^' w
一小儿臀痈,溃而发热,面色青白,服败毒药益甚,余谓脾气虚寒而隔阳于外,非热也,用人参理中汤。不信,后吐泻,手足并冷而殁。) o7 F" p# ^1 F2 u3 j6 J# \
7 D. t- e& o/ U" Q
加味托里消毒散8 G* [! T! d! [% e0 u! }# E
治溃疡余毒,发热作痛。
0 `) N6 {) Z* j$ |* }: l 人参 黄 (炒) 当归(酒拌。各一钱) 川芎 芍药 白芷 茯苓(各五分) 金银花 甘草 连翘 乳香没药(各三分)上作三剂,水煎服。
0 c, T3 M; a, P2 `: z% U f5 r4 p4 M' O+ h) p( E
八珍汤+ v( \5 R/ m" \, [
治溃疡气血俱虚者,用此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。' A: [& q, G2 a2 w4 D
当归(一钱) 川芎(五分) 芍药(炒,七分) 熟地黄(酒拌) 人参 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上每服三五钱,姜枣水煎。
/ O: a) J+ ^9 V# l* P: Z/ Y' ]- @) ?, X+ x% w
加味逍遥散
A$ k e, [8 u: S 治因乳母肝脾血虚发热,致儿患疮,或儿肝脾有热,致疮不愈。& w7 V; Q; ]: S
当归 甘草(炙) 芍药(酒拌) 茯苓 白术(炒。各一钱) 柴胡 牡丹皮 山栀(炒。各七分)上作四剂水煎服。若乳母肝脾血虚内热,或寒热遍身,瘙痒等症,尤宜用之。8 g6 ~4 r3 F1 ]* a( c7 }2 Q
V" ?3 o9 t: d# Z1 q3 ?1 o' u 七味白术散
6 M9 z7 z" Y1 w3 ^2 R+ W1 I 治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。(作渴饮冷者去木香。)藿香 白术 木香 白茯苓 甘草(炒) 人参 干葛(各等分)上每二钱水煎服。4 u& M; `4 T2 _. C
; U2 R" X$ }. N8 R/ p. B
保和丸; f$ d0 `) C- Z8 O8 ~
治饮食停滞发热者,不可多服。
0 k# m0 A" `# ~% o 神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陈皮(各一两) 连翘 萝卜子(各五钱)上为末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。(加白术名大安丸)
! ]/ N0 `+ r9 j 当归补血汤
r& ^' |3 s0 ?# Q 治疮疡血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴,喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳。若服白虎汤必死。3 ]* [- a7 q) H8 W
黄 (炙,一两) 当归(二钱)上水煎,徐徐服。
d B- H# T1 N# X1 o, Q; }( @* `3 k' d* x( [6 X, P2 z$ N! U
内补黄 汤8 d. S5 G3 S5 ~$ v% ~# Y0 Z& H! v3 {8 N
治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。(自制)黄 (炒,二钱) 人参 白术(炒) 茯苓 陈皮 当归(各一钱半) 酸枣仁(炒,一钱) 五味(杵)甘草(炒。各五分)上水煎,徐徐服。# S8 C$ }7 w$ P
7 l) N- q& G& Q6 n( {0 k# z
十全大补汤 I/ C5 i Q6 u5 g- ~- _% o# d: c. [
(方见便痈) l) \9 j' E+ G" ~5 W# S" }
葱熨法
9 r3 [ j; i3 [0 E# z1 p (方见流注)
( E% m% \! w! W7 F: z2 N 补中益气汤
2 L# W0 m* b6 f1 l$ ?4 { (方见肌肉不生)
/ Y' Z6 b1 Z1 T1 C" C6 l2 V 四君子汤' n: H# {" s& {% t' m
% z/ R: k0 I! O$ C
六君子汤
( e9 X0 V# E9 Q! a (二方见腹痈)! n% x% l4 N2 r5 k
仙方活命饮2 N8 {2 }+ K+ D$ M5 R& J ]- y1 I* q
, ?# q2 m: E6 e' u8 s: I/ c 五味异功散
: a4 j& ?' [. A
9 C( o% K, j2 ] 托里散/ Y: T# T- s" X
5 m# G# V* _6 Y, ^9 V3 g9 v
托里消毒散% T, C4 P' r7 P! I5 a* \
(四方见热毒疮疡)
& F; W0 Z1 t) C' W q2 T7 s) u 加减八味丸" s$ I. o. L6 u- ]4 t
(方见作渴不止)' N. r4 K8 @' e2 W( y# I
卷十五1 ?9 i, n, i+ n! J) i7 P
大便不通
$ N3 I' z1 o2 I3 w7 Q 疮疡大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云:肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。$ a8 p: C1 I- j$ [+ `- ]) u
一小儿胸患痈肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用凉膈散,大便随通而痛顿减;又用活命饮, 痛随散,疮头出脓;又用托里消毒散而愈。7 [0 i! l P, N( i9 t# E) a
一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用大连翘饮去大黄一剂,大便顿通;再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热消毒散而消。
. V; D# G0 J) v' B Y 一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用泻黄散,但面色痿黄,此脾经气血虚也,先用补中益气汤加熟地黄,两月余大便渐利,恶寒发热,此邪气去而真气虚也,用托里散、八珍汤而痊。: ~# R- F6 u; t8 R6 M3 a: M2 y% z) b
一小儿臀痈,溃而作渴烦热,大便不通,脉洪大而虚,用当归补血汤及四物加黄 各二剂而便通;又用八珍汤、托里散而疮敛。* G& P: B M+ M- \6 \
一女子患流注,大便不通,干涩色赤或黄,头晕恶寒,此脾肾气虚而血弱也,用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而大便润,去三仁加蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。: P' H+ j9 |$ w' }# n+ R3 m+ B9 P# H
一女子患瘰 ,便结面赤,口干晡热,此肝肾阴虚而内热也,先用加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加味逍遥散,佐以五味异功散而大便通,用九味芦荟丸而疮愈。
+ X/ Q: g8 o! {+ C2 l 一小儿十五岁,瘰 二年矣,余谓禀肾肝阴虚燥热,用地黄丸之类而愈。后大便结燥,用通幽汤为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。 e; X ~2 i' R4 F O; T
一小儿流注愈而大便秘结,发热作渴,两颐赤色。余谓:肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用润肠丸。余曰:东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。3 R( G6 }+ _5 {. H W9 k
一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。
, v7 ~6 S% e6 b7 ^) ] 一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用下利之药,吃逆腹痛而殁。8 T/ o% z+ e6 Y" w
. t% ]+ S5 }* @8 X- j7 k
凉膈散
* d7 Q4 S& l h$ o% b: k 治实热大便不通,或咽肿作痛,口舌生疮,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。# x$ H- x3 G1 K0 f
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分)上为末,每服少许,蜜汤调服。
; x; I7 t: T$ z( n2 T
1 m' @. n+ k2 ^5 U 大连翘饮* h7 O) X ]2 o9 m( s
(方见臂痈)
; j% R( H# n( K- k6 K! U 清热消毒饮
7 S& p( N% y* W% w: e5 e (方见热毒口疮)
0 `! A/ q& m6 w' H( F% d 加味逍遥散
+ Z6 t$ F: q1 s ^# c1 g2 S1 n+ z: ?. }8 G
当归补血汤
: h5 o) Z M, z# n6 v% B, T (二方见发热不止)) T; n/ I# g" l2 m+ f
补中益气汤* p: m: ~: D5 G' F
(方见肌肉不生)
+ V# }: q" ~3 k' M$ X/ U; T 活命饮1 O" ^8 Y5 y4 C
' b# @8 h0 y* J3 U( R# U6 L& f 托里散
5 G! S8 x- T! N; Z3 j (二方见热毒疮疡)
9 e, k/ j! [& U+ _5 h4 [2 Z/ a 九味芦荟丸
/ Z4 n) G9 N- S" z7 f0 h (方见喉痹)( n6 h3 r6 v0 k- N" F: x, f! |
卷十五
: F. M1 \6 J' ]' S' ^ 大便不止* a# j! r5 ^" Q( [6 H
疮疡泄泻不止,或因脓血出多,脾气有伤;或命门火衰不能生土;或脾气虚寒,不能司摄;或禀肾虚不能禁固;或乳母脾胃亏损,元气下陷,致儿为患。若泻而烦热无寐,脾气虚也,用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤,胃气虚也,用钱氏白术散。泻而烦渴饮水,胃经有热也,用东垣泻黄散。泻而色黄,饮食不化,或腹中作痛,脾气虚弱也,用六君加木香。# ~2 d4 F) h4 E
泻而色黄,小腹重坠;或大便去而不了,脾气下陷也,用补中益气汤。泻而色青,饮食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。东垣先生云:诊右关脉弦,风邪伤脾也,用芍药甘草汤之类。右关脉洪,热邪伤脾也,用三黄丸之类。右关脉缓,本经湿热伤脾也,用平胃散之类。右关脉涩,燥邪伤脾也,用异功散加当归;或四君子汤加熟地黄之类。右关脉沉细,寒邪伤脾也,用益黄散、理中丸之类,寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者,阳气虚寒之症也,急用四君、桂、附。饮冰水而不知寒者,阳气亢热之症也,急用清凉饮之类。又法以手足并冷者为虚寒,用五味异功散加姜、桂,不应,急加附子。手足不热者,为虚热,用五味异功散、七味白术散。手足并热者为实热,用泻黄散。多有更生者。
3 p4 ?8 o* h* p7 i5 O; x0 L 一小儿臂痈久溃,饮食后即泄泻,小腹重坠,面色或痿黄,或皎白,两寸脉短不及本位,按之若无,此脾气虚寒下陷,不能升化而然,用八味丸补命门火,佐以益气汤以倍胃气,月余渐愈,更佐以二神丸,两月余而疮愈。4 L4 V" x+ h! D* h& N2 p$ X
一小儿腿痈溃后泄泻,饮食少思,手足并冷,多在侵晨夜间,此变脾肾虚寒也,用四神丸、六君、姜、桂渐愈,以益气汤间服而愈。
" C+ t. t0 t% v- Z8 o 一小儿便痈久不愈,泄泻面黄,手足时冷,小腹重坠,此脾气虚弱下陷之恶症也,朝用益气汤,内人参五钱、白术二钱;夕用异功散、内人参三钱、白术二钱,更以人参二两煎汤代茶,两月余而愈。至十七岁毕姻后,患便痈泄泻,手足并冷几危,余谓命门火衰,用八味丸、益气汤而愈。
- R0 n$ K( o4 p# p 一小儿流注,溃后作泻,饮食难化,余谓脾气虚弱,用六君子汤而愈。后因停食泄泻,手足并冷,用六君、姜、桂,不应,用人参一两、附子一钱数剂,诸症始退,却用独参汤,月许而愈。
, h B1 k$ e2 ~4 I. g0 B6 }1 s3 k9 ` 一小儿瘰 泄泻,面青腹胀。审乳母乳头、乳房作痛,盖乳房属胃经,乳头属肝经,乃肝木胜脾土而然耳,儿病正属是经,乃母子同病也,朝用益气汤,夕用六君、升麻、柴胡为主,佐以肥儿丸,母子同服并愈。
$ h& D' c) z0 h9 g" B7 j, P2 z 一小儿瘰 泄泻,服分利之剂,小便不利,面黄少食,余谓因脾肺气虚,不能分布诸脏,朝用益气汤,夕用异功散,诸症悉愈。
6 z' K, q& K1 V 一小儿瘰 作泻,面青腹胀,此脾虚而肝侮也,用异功散为主,以四味肥儿丸为佐,诸症渐愈;却用肥儿丸为主,异功散为佐而愈。
3 r& \/ o2 L, r 一小儿臀痈久不愈,大便泄泻,小便不调,发热作渴,余谓肾开窍于二阴,故二便不调,此禀肾气虚热而然也。用地黄丸、益气汤之类,诸症渐退,肌肉渐生,疮口自愈。
$ g. n% O# Z6 ^ _3 d 一小儿瘰 兼泻,形气骨立,此肝脾疳症,用异功散三剂,却用蚵蟆丸一服,月余而愈。
* P/ y$ N$ o8 F- X; v 一小儿十五岁,已近女色,患此,服十宣散,久不愈,余谓当大补元气。不信,致恶寒发热,或作渴唾痰,或头目眩晕,或手足发热,去后大小便牵痛,形体骨立,余谓此精血未满而亏损所致,用补中益气汤、加减八味丸,日以人参二两煎汤代茶,三月余而愈。
, ~& w% ^8 C: ]. y 一小儿十五岁,腿痈将愈而作泻,余用补中益气汤,及六君子汤而愈。后因功课劳神,饮食失节,或时复泻,余谓胃气未复,仍用前药。不信,另服消导之药,泄泻不止而殁。夫胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,损其胃气,则上升精华之气,反下降而飧泄,非升阳补气,决不能愈。4 |5 Z& v- t. a- Q
7 ^6 l. A2 L1 Y1 {/ z z' P
八味地黄丸) f8 q9 @ `: x% ?% ]
治诸疮因命门火衰,不能生脾土,致血气虚弱,不能生肌,而疮口不合,或变诸败症。又诸疮愈后,小便频数,大便作泄,饮食不入,作渴发热,肌肉不生之圣药。但世人未经试验而不信用,惜哉!熟地黄(用生地黄酒浸透,砂器内九蒸九晒,仍晒干,八两) 山茱萸(酒拌取肉) 山药(各四两) 牡丹皮白茯苓 泽泻(各三两) 炮附子(一两) 肉桂(用浓者括去外皮净一两)上以地黄酒拌湿杵膏,各味为末和匀,再入酒糊丸少许,量大小白汤送下。( y5 W* ^5 I4 m- x$ h
- P, T k B A7 d. P1 E3 d* c
四神丸
1 r0 R5 w- \" }' N) A 治疮疡,脾虚胃弱,大便不实,饮食少思,或泄泻腹痛。又治肾虚五更初泻。1 _8 I7 P5 e7 f1 e l" N. T6 I
肉豆蔻(二两) 补骨子(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(一两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,水二钟煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白汤送下,或化服。% e& k+ j* j" C7 Q/ K# Y4 X
1 h6 i+ g9 C: e' t+ C1 y 二神丸
0 }7 N0 T* t( [ 治疮疡,因脾肾阴虚泄泻。5 J* T6 g" o# i; j, E, i
补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
# b$ g0 l2 i3 j, u# e9 j& r7 w0 y: U) L3 ^/ }
补中益气汤& G8 L1 P0 h6 l2 M
(方见肌肉不生)
, v* r* z+ S6 X5 G1 b6 l 五味异功散
. t) o4 P" y0 M6 t (方见用败毒之药)
8 I, b# H* r8 Y; U& k1 b 六味地黄丸
" y2 u6 _% U6 a' @, P$ M (方见作渴不止)
- f. m5 d1 h- G) ?( H 六君子汤! ]# W: Q- \: y0 ~
(方见腋痈)
1 N7 `, p; m, x 独参汤
# M5 U# [6 K1 i) O0 C! j (方见出血不止)+ C1 O( m( @, _/ c( w
四味肥儿丸
. q: X) ^. N! a( ?; J0 Z (方见贴骨痈)
2 J, I& y: e$ g, @' W( h 蚵蟆汤
5 m) ]2 K3 Z) h: ?+ o) B (方见诸疽口疮,即蟾蜍丸)
8 M, ]# I- N6 j) g% e. W5 p, m8 ]! o* c 卷十五
+ N) g& @1 z8 R6 G$ n! g+ j: c" ` 小便不通
* L) E: L& g' t6 M' g% z' R) L 疮疡小便不通者,其因不一,当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者,用黄连导赤散。心经气虚,用养心汤。+ f6 U7 q3 W: C) X+ V5 g
肝经实热,用龙胆泻肝汤。肝经虚热,用地黄丸。脾经实热,用泻黄散。脾经虚热,用四君子汤。肺经实热,用黄芩清肺饮。肺经虚弱,用补中益气汤。肾经燥热,用滋肾丸。肾经虚热,用地黄丸。设若溃而恶寒发热,气血虚也,用八珍汤。手足并冷,阳气虚寒也,用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷,乃脾气虚弱也,用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热往来,气血虚也,用十全大补汤。大便了而不了,脾气虚而下陷也,用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂,复伤元气,致肿者不能起发腐溃,溃者不能生肌收敛,须临症制宜而治,庶无误矣。" G6 G X' A7 {$ g
一小儿头患疮,小便不利,胸满少食,此脾肺气虚也,先用益气汤,饮食顿进。又用八珍汤加五味子,小便顿利,末用托里散而痊。8 T" T% X* B* J' V: k9 d S+ r
一小儿患腹痈,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。
N0 g/ s( h. S! {; S# P% o- Y 一小儿两胁胸间,或两腿内侧患疮疡,小便不利,或作或辍,诊乳母肝脾脉洪数,母服加味逍遥散,子服栀子仁散加柴胡而痊。
/ ?, ^, C% [; p4 u( E 一小儿臂疮,服败毒之药,小便不利,腹胀作呕,此胃气复伤,阳气虚弱而然耳,先用六君、姜、桂,一剂呕胀顿止,再用异功散,小便如常,后用托里散而疮愈。8 ^7 q+ n( T6 |# r$ p
一小儿患流注,小便不利,面白口干,手足时冷,悉因脾肺气虚之所致也,用益气汤加山药、五味子,诸症渐愈,又用托里散而疮愈。
1 \# M; {2 [* O0 B# I 一女子臂疮,饮食少思,小便不利,余谓脾肺气虚不能生化,先用四君、黄 、当归,小便寻利;又用五味异功散、托里散而疮愈。5 L3 r7 N5 S( x& E# G5 N
一小儿患便痈,误服败毒之剂,亏损元气,不能成脓,余用托里之药溃之而愈。后小便不利,面色痿黄,四肢时冷,余谓脾肺气虚,不能下输膀胱,用补中益气汤。不信,另服渗利之药,呕吐腹痛,手足并冷,余先用四君、姜、桂;再用补中益气汤之类,元气渐复,小便渐利。( p" U: V! m$ k. @" P
一小儿患腹痈,溃而脓清不敛,面色青黄,余谓肝木侮脾土,用六君、柴胡、升麻,及补中益气汤之类而愈,后小便频数而少,服木通、车前之类,乃纯阴淡渗之味,善伤阳气,经曰:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。非纯补气之药不救。不信,后果殁。" A+ `$ t2 o g5 G/ a( T U
一小儿腹痈,溃而脓水清稀,烦躁时嗽,小便如淋,仍欲分利,余曰:此脾肺气虚之恶症,分利导损真阴之所致也,急补脾肺,脾肺气旺,则小便自调,诸症自愈。奈何不悟余言,仍服前药,以致不起,惜哉!
0 \2 C3 M0 t. K: I: e( K5 S 栀子仁散
, V9 I1 R7 y" h3 Z8 X. m- ?, T5 M 治小便不通,或兼见血,或脐腹胀闷,烦躁不安。; I; M1 j) M+ J
栀子仁(炒,五分) 茅根 冬葵子(各三分) 甘草(二分)上水煎或为末服亦可。9 `& i* {) K4 B: U) H1 B2 j, u+ ]
# l! V6 H1 ?) Z$ K8 Q5 H 八正散7 m% x- ^% E5 Q! \% E( c
治疮疡,内蕴热毒,大小便不利。
0 ^; t" @3 P* k6 [4 B 大黄(炒,三分) 山栀(炒) 蓄 车前子(炒,二分) 滑石 瞿麦 木通(各二分)上水煎服。& [! L% o( `7 V [- Y
( x/ g3 K% P3 ]3 y5 Z0 M# M" q8 y
海金沙散% _& m( Q3 w) k! G7 K* P
治下焦湿热,不施化而小便不利。
& G1 F5 B4 o y, E 海金沙 郁金 滑石 甘草(各等分)上各为末,每服四五分,白汤调下。0 O! q# V2 |& }: n
# w# m* ~ ~' j
清心莲子饮2 C# L" r- ~9 S6 M+ Z
治发热口干,小便不利或兼白浊,夜则安静,昼则发热。
, ~2 z! Q' f, R, L8 ` 黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉(捣碎) 茯苓 黄 (炒)柴胡 人参(各二钱五分)上每服二钱水煎。- C% n8 L: ?1 n, G' B
0 ^8 L- ^' v8 V. u% S1 U1 i
黄芩清肺散% {' n& g% }' b% K+ k$ `
治肺燥而小便不调。, m8 S0 Q0 I7 L# A, x6 { }
黄芩(炒,一钱) 山栀(一个杵)上水煎服。$ l7 ^/ p/ `7 e3 a1 P
2 [# g8 h1 n' ?% o5 ~0 Z7 L5 r 滋肾丸. \- R0 v6 y8 w/ V6 A( R7 ^
治肾热而小便不调。+ x+ ]1 _: p( O6 w) N) _, w+ f
黄柏(酒拌炒黑,三两) 知母(炒,三两) 肉桂(三钱)上为末,水糊丸麻子大。每服三五十丸,白汤下,水调服亦可。7 ~4 Q- ~0 A5 c# u
$ c; }! A# f! x" L 导赤散
0 O& ], ?+ V) n* c3 X* v (方见臂痈)" o* _! x2 O2 {1 C; j( D* L
内疏黄连汤
9 G" T# v; o; y" x9 G, C" @, t6 T5 v (方见作痛不止), o9 O* {- t" @7 D& o& d, a( L
八珍汤. k! h- @: W, J/ j1 }* W+ K7 z
(方见发热不止)5 {0 ^4 c# `& u# p
补中益气汤
7 X* q! }; D* Z4 l7 `( g+ z (方见肌肉不生)7 E: _$ b7 I* t6 B3 x
活命饮- y8 p0 E- x( ]6 e
6 _/ Q% p0 d" Q- o2 r
托里散" x3 I1 N$ M) ~ v
(二方见热毒疮疡)
/ k' {- h5 w$ u: ?- n9 j& k1 `* X8 b 六君子汤0 Y( C, m. M& O: y
(方见腹痈)1 Z0 i; U d+ ?) O: V4 `
卷十五
$ X! V# r! [/ S, U* c+ W7 ~2 L 小便不止
! q. `3 J) J, ^" k* f% ]* a X 疮疡小便不止,有膀胱气虚而不能禁止者,有膀胱虚热而自遗者,有肺经传热遗于膀胱而然者,有肺虚不能生肾而然者,有禀肾虚早近女色而然者。治法:膀胱气虚,用六味丸、六一散。膀胱有热,用六味丸、滋肾丸。肺经遗热,用清肺散、六味丸。肺气虚,用益气汤、六味丸。早近女色,而小便不止,或大小便牵痛者,乃肾肝亏损所致,作渴饮冷,属虚热,用六味丸、补中益气汤;作渴饮热,属虚寒,用八味丸、补中汤。《精血篇》云:男子精未满而御女色,以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。老人阴以痿而思色,以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,愈痛则愈便,愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。6 k2 Q6 u7 o* ^8 {& h. F
一小儿项腋结核,溃而体瘦发热,小便不止,此禀肝胆之精血气虚热而然也,先用加味逍遥散、五味异功散为主,以地黄丸为佐;月余以地黄丸为主,五味异功散加当归、柴胡为佐,诸症渐愈;又以四味肥儿丸,间服而愈。
0 G2 ]' V+ d$ y6 t$ ^# q ─小儿阴囊时肿,余谓胎禀肝火。不信,后患便痈,溃后,小便淋沥,或时澄白,此肝火为患,溃久肝气虚弱,而小便如斯也。盖虚则补其母,肾为肝之母,用地黄丸滋肾水以补肝,渐愈。因功课劳心兼怒,不时寒热,小便如淋,用加味逍遥散而寒热止,却用地黄丸为主,佐以四味肥儿丸而愈。8 u0 {+ B, v6 {
一小儿流注久溃,面白时咳,脓水清稀,小便短少,或如淋不止,余谓脾肺气虚不能生肝肾而然,用补中益气汤、六味地黄丸为主,佐以托里散而渐愈,又间用豆豉饼而敛。+ o* E3 i/ G3 a% `% r
一小儿鹤膝风久溃,小便频数,后淋沥不止,面色黑或皎白,饮食少思,四肢倦怠,此肾之脾胃虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,饮食渐加,肢体渐健,却用地黄丸而愈。# e; K; E5 A9 }2 x# F% G
一小儿早近女色,患胁痈溃而小便如淋,服分利之剂,更加腹胀,小便不止,茎中作痛,大便自遗,余谓禀肾阴虚也,当急补脾肺以滋化源。不信,仍服分利之药而殁。. J. V4 H3 s- ^/ D' h
6 y1 v6 M$ T' ]8 Q: z! M( ` 黄芩清肺饮3 k5 d7 Y) n9 a
& ~% Z; m9 k& E* f 滋肾丸$ O$ C# G' G- w4 J$ Q, B0 v
(二方见小便不通)
# [" K0 m- v$ C" L 加味逍遥散
. H/ s# ~7 ^; r; K (方见发热不止)+ p/ V9 M4 Z$ h: x% ^
四味肥儿丸+ I; y; L* s) Q: i) F) T
(方见贴骨痈)( i9 \$ u5 `# A( [8 O- H5 T
豆豉饼 x: n5 w' G5 e
(方见流注)
/ K) ^+ D8 V+ B! M. W; V1 I$ C 八味丸
( w& \4 x: a, H" J0 n! S (方见大便不止)
6 I: u5 ]6 j U7 V# U/ R 五味异功散6 D. ~; W! l. B C' i
(方见败毒之药)
8 c: T) I0 i- q( Z7 m1 @ 卷十五
6 K6 e1 y6 b; C/ V5 F% Y 作渴不止- G% X0 @( ~' u& s
疮疡作渴,当分经络所属,及血气虚实而治。若 痛发热便利调和者,邪在腑也,用清热消毒散。肿痛发热,大便秘涩者,邪在脏也,先用泻黄散,如未应,用凉膈散。 痛炽盛,邪在经络也,用仙方活命饮。右关脉洪数有力者,胃火消烁津液也,用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者,胃虚津液短少也,用补中益气汤。饮食失度,胃气内伤而亡津液者,用钱氏白术散。脓血出多,而气血虚弱者,用八珍汤加五味子。禀肾不足,而津液短少者,用加减八味丸。其余当临症制宜。
A: f3 p( R8 s S! z 一小儿右颊患疮,作渴饮冷,目黄唇裂,此脾胃实热也,用泻黄散而愈。后伤食作渴,遍身皆黄,少用泻黄散,黄退而渴益甚,此热退而真气虚也,用白术散而痊。
! ~ [5 i, v/ d' ` 一女子臂痈,口干饮汤,小便频数,此脾肺气虚,用四君、黄 、干姜及益气汤而愈。
7 Q9 {2 o8 `9 ]1 U9 [" m 一小儿腹痈溃后,作渴饮汤,此脾胃气虚,用六君、黄 、当归而渴止,用异功散而疮敛。
* _- }2 \$ U2 O- N/ N1 J; f 一女子面疮,作渴饮汤面赤,此脾气虚热也,先用异功散,又用益气汤而愈。
$ z. @% L9 C5 ?( i3 @ 一小儿素食膏粱,口舌生疮,作渴饮冷,手足常热,此胃经积热,先用竹叶石膏汤二剂,又用竹叶黄 汤二剂渐愈,再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前,先用清肺散,再用凉膈散而愈。
7 h1 C( J8 F/ z) g; @! j. y0 [ 一小儿患瘰 ,面赤作渴,余谓肝肾虚热,用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸,月余诸症顿愈,佐以九味芦荟丸而愈。. A& ]& u# G1 t2 _ \0 S" t$ l
一小儿口干作渴,发冷泄泻,诸药不效,皆谓不起,右关脉弦数,按之沉伏,寻揣腹中隐伏一块鸡卵大,此肝脾疳也,用蟾蜍丸,三月而消,兼服地黄丸,三月诸症渐退;却以白术散为主,四味肥儿丸为佐而痊。
/ G# E1 P! Y ]+ x) l 一小儿臀疽将愈而作渴,小便频数,面色常赤,脉洪数,按之无力,尺脉为甚,余谓禀父肾虚。不信,乃降火生津,更作呕腹痛而殁。 Q0 Q A6 X( h5 h; b5 c$ y* o& ^
一小儿十五岁,面患疮,两足发热作渴,余谓肾经虚热,泛服杂药,小便如淋而殁。8 O6 i0 o" k$ g' m6 w
1 o3 ]& x5 o7 c' a0 |: \ 竹叶石膏汤
7 R# J8 b$ _, I 治胃经气虚内热,患疮作渴。: h. @1 O) c, F+ @. a7 ^4 |7 f
竹叶 石膏( 。各三钱) 甘草 人参(各二钱) 麦门冬(五钱)上每服二钱,姜水煎,婴儿母同服。8 P0 w( z* W* N. |) A }
7 z7 w1 A/ |: ~' _" F$ j
竹叶黄 汤' E1 u7 j9 y$ z7 E: ^2 |' L5 e6 n- m
治脾胃经热毒疮疡作渴,神效。
: E& ^1 P. d: T; h, v4 k( n 淡竹叶 黄芩(炒) 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄 芍药 人参 半夏 石膏( 。各一钱) 生地黄(二钱)上每服二钱,水煎。. c" `" H* R) U4 v5 r4 V
' @1 A! v' c9 `4 Y2 `( c+ }$ Z
黄 六一汤
. d* d" o! E' h- X/ U" T 治疮疡气虚作渴,愈后复渴尤宜服之。
4 a4 g8 p# r( ~+ } 黄 (炙,六钱) 甘草(炙,钱)上水煎服。
$ N% [2 A2 s6 c% D+ h
. f2 M* e3 D l* @ 六味地黄丸
& w6 }0 X0 p' [7 X (加肉桂一两,五味子四两,名加减八味丸)熟地黄(八两杵膏) 山茱萸肉 干山药(各四两) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸,温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚,发热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,瘰 结核;或四肢发搐,眼目 动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌破裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀肾气不足,肢体形弱,筋挛骨肿;或解颅失音,畏明下窜;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损之症。并宜服之。
3 m) v6 v/ _" Y1 t/ [+ j4 M; s7 C+ l# I; f, o+ J
泻黄散( m' T# Y; v$ Z i# I' Q4 t
治脾胃经实热患疮,口渴饮冷。
6 j" k7 x" m& {2 w, ?; G$ G1 g7 f 藿香叶(七叶) 石膏( ,五钱) 甘草 防风 山栀仁(炒。各一两)上为末,每服二钱,水煎,入蜜少许,婴儿乳母服之。4 T* y8 v( w9 M/ e8 K( _/ y
: T3 i2 a' W8 e2 p& J0 |4 v$ R4 b2 }
东垣圣愈汤# h2 A9 y$ r3 i9 i$ ~. n. R1 v
(方见出血不止)
, V& m6 e* z' V3 e) l) t 五味异功散6 A4 ?: K+ b, M7 S
(方见用败毒之药)2 Q2 i p2 [$ ~# P2 ^( e
补中益气汤
$ B) k$ x3 }; @, d (方见肌肉不生)
1 c Y' [+ D; }9 |# T/ s 七味白术散
4 k5 F0 Z# _3 v8 ~ (方见发热不止)7 D. @5 I+ ~. h0 T% b* U
清热消毒散
* e3 K/ W+ @" F* X) R( d (方见热毒口疮)
8 V2 o- A* ?+ R 仙方活命饮
o, a) E( D5 K (方见热毒疮疡)
/ F8 O6 e* {6 n+ R; z! x# E/ F 清胃散" P. L0 i1 X7 v% i7 b9 E! V7 K
(方见腹痈)
& a7 N% {3 m0 w0 Y% c8 Y 卷十五9 H7 `) P; I7 Y- p! t5 v5 @7 X9 X; K
敷寒凉药* ~' d7 i. ~$ B7 h4 n
疮疡敷药,当分阴阳虚实,而用内治之法,不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴,脉滑数而有力者,其症为纯阳,宜服济阴汤,外敷抑阳散,则热毒自消,瘀滞自散。若似肿非肿,似痛非痛,似赤非赤,似溃非溃,脉洪数而无力者,其症属半阴半阳,宜内服冲和散,外敷阴阳散,则荣逆自从,血郁自散。若微肿微痛,色黯坚硬,肉色如故,久而不溃,脉按之沉细,举指虚浮者,其症属纯阴,宜内服回阳汤,外敷抑阴散,则寒气自解,阳气自复。凡阳气虚寒,不能消散腐溃,或溃而肿不消,口不敛者,必内外温补,庶可保全。若阴寒之症,而用寒凉之药,则腠理迷塞,气血凝滞,毒瓦斯益深,良肉反死,疮口不敛,恶症蜂起,不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运;瘀血得寒则不能消散;死肉得寒则不能腐溃;新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。( J, _- z4 c2 Y* _2 U6 L' U4 s1 x
一小儿面疮,敷寒凉之药,患处坚实,头面俱肿,此脾胃受寒,血气凝滞,而不能行耳,先用冲和汤、阴阳散,患处和软;次用托里消毒散,坚硬顿消;又用托里散,疮溃而愈。
8 l% v# D3 a% m2 Q+ B! q3 p 一小儿腹痈,敷寒凉之药,腹胀吃逆,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用回阳汤、抑阴散,诸症渐退;用托里散而溃,八珍汤而愈。
0 N" s. e5 `1 x) ^+ p 一小儿溃疡,敷寒凉之药,肌肉不生,脓水不止,余谓脾气亏损而然,用异功散加升麻、白芷渐愈,又用托里散而痊。
) U9 Z6 v/ b4 R- w8 u 一小儿臂痈,敷服皆寒凉之药,更加肿硬,余谓当助脾胃以解凝寒,乃用益气汤加茯苓、半夏、薄、桂及如圣饼熨之而愈。大凡疮疡久而不愈,不问已溃未溃,皆因阳气虚不能营运耳,用如圣饼或葱熨法为善。
/ O2 T6 S' U4 Y y* O/ P 一小儿两足胫内外赤肿, 连膝上,因痘愈之后,或谓痘毒,欲用寒剂;或谓丹毒,欲砭出血。余曰:非也,此足三阳经热毒壅肿耳,况痘愈之后,元气未复,设若砭剂出血,则患处愈伤;敷贴凉药,则荣气愈滞;服败毒之药,则元气愈虚,瘀血愈凝。不信,竟用前法,果两胫溃而色黯,疮口不敛,大便去后如痢,欲用治痢之药。余曰:此因误用前法,元气复伤而下陷也,非痢非毒。遂用补中益气汤之类而愈。
$ G! v3 |% e3 o7 h! v& C$ m% p 一小儿大腿漫肿不赤,服败毒之药,手足并冷,吐泻不食。余曰:元气虚而半阴半阳之症也。用阴阳散、冲和汤,肿起色赤,此变纯阳之吉症也,仍用前药,佐以活命饮而消。& y3 I: d) O" A6 s* |3 u
一小儿臂痈,面色痿黄,饮食少思,脉洪数,按之软弱,余谓真气虚而邪气凝滞也,用白芷升麻汤,以清胃经热毒,用五味异功散,以补胃经元气。不信,反用寒凉之剂,外敷内服,肿硬至手,肉色如故,腹中作痛,脉浮大,按之沉细,此脾胃之气复伤,而变虚寒之症也,当祛散寒邪,温补脾气。仍不信,又与败毒,吃逆不食,手足并冷,此寒气逼阳于外,无根之火泛行耳,果死。手足俱青,患处皆黑。$ ]% @+ T' T5 K# s7 M8 a2 B
一小儿足胫肿硬一块,年余而溃,时出清脓,其肿益坚,肉色青黯,发热烦躁,余谓真气虚而邪气实,当先调脾胃,或以为热毒凝滞,敷寒凉之药,肿硬至膝,肉溃腹胀,吐泻而死。
# L( \" T/ F- b9 B0 b9 q4 T/ ?/ y+ S" Z: C6 p! `* X0 [8 b1 M
托里冲和汤0 t0 K$ |" Y3 c7 p4 v7 }: G
治疮疡,属半阴半阳,似溃非溃,似肿非肿,因元气虚弱,失于补托所致。(自制)人参(二钱) 黄 (三钱) 白术(炒) 陈皮 当归(各一钱) 甘草(炒,五分)上水煎,徐徐服,手足冷者加姜、桂;其热已退而未消溃,用仙方活命饮。可内消者,再用托里消毒散。可作脓者,再用托里散。
3 K% e$ B$ _) o' x6 H
: F$ r; @$ C; P 阴阳散
3 o4 N( ?8 z; W) B' m) W: c (即冲和膏) 治疮疡,元气虚弱,似肿非肿,似痛不痛,似热不热,属半阴半阳之症。用此以和阴阳,内服冲和汤或托里散,以助元气。
! H; ]& R0 ~2 B3 ~ n1 Y 紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,三两) 赤芍药(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)上为末,用葱酒调服。/ c2 [" m! B6 B* W2 {7 o
2 X9 e6 O/ b. {( L+ R7 d9 U 托里回阳汤
+ p4 s- v' K7 y6 }! z: U 治疮疡属纯阴,不肿痛,不 赤,不腐溃,或腹痛泄泻,呕吐逆冷,阳气既陷,急用之多有生者。
( N9 T/ m- y; b4 J: j7 Q$ w6 j (自制)干姜 附子(重一两四钱者) 当归 陈皮 白术 黄 人参 甘草(炒。各二钱) 柴胡 升麻(各三分)上水煎,徐徐服之,如不应,倍加姜、附,外敷抑阴散(一方名回阳上龙膏。)
) Y) u1 b. i2 M6 y 抑阴散
9 f& u& s; ]% V( m* V 治疮疡,元气虚寒,不能消散,或腹痛泄泻,呕吐不食,手足或冷或不溃敛,筋挛骨痛,属纯阴之症。) O" `) l: Y1 P6 c
以此助阳行阴,内服回阳汤,以回阳气。9 A5 D9 ?" K! Y9 ^
草乌(炒,二两) 南星 白芷(各一两) 肉桂(五钱) 赤芍药(炒,一两)上各为末,葱汤调涂,热酒亦可。
) o2 d" M1 e# _) V8 l; W) E4 r
7 d* `2 O3 V* @& i 解毒济阴汤
0 Q6 c/ I* W; n8 k* a5 q 治疮疽 肿作痛,属纯阴者,用以此解毒。其热未退,用仙方活命饮。(自制)连翘 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒。各一钱) 赤芍药(一钱五分) 金银花(三钱) 甘草(一两)上每服二三钱,水煎,大便秘结者,量加炒大黄,外敷抑阳散。
. P; A( `. f t. P- |9 S6 O; @% u( ?2 `! j' S: B
抑阳散1 D4 B8 @# T/ b7 M
(即洪宝丹) 治疮疡属纯阳者。3 `6 z7 E2 m3 ~% Q' d2 a% p9 g
天花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍药(各一两)上为末,茶汤搽调患处。/ Y3 t$ o6 n, Z5 o" T
/ i3 s! I$ O0 a) H7 a
五味异功散
+ V. t/ G0 h7 n (方见败毒之药)
* x0 A8 a6 m0 z7 F3 K6 R 仙方活命饮
3 J* M8 @) s0 t/ Q4 ]5 D* i) _) ]( s* B& ?/ o
托里消毒散. w8 T' i& y' O6 p4 c( Q, @, O, d
4 d# ^8 Q/ r* X* g. o O 托里散5 d O. I3 v2 ?/ K; X
(三方见热毒疮疡)4 W) P5 i( ] _% S3 ]0 G$ N
补中益气汤* r( W; J# A: ~. L
(方见肌肉不生)
5 f6 h$ a% O8 v( O 八珍汤! i. n* @2 q# C: m: e5 k
(方见发热不止)
$ L5 P) l; z3 l: r) { 如圣饼
* q! h; l v9 E8 a6 ^
9 K: K8 ^4 t; h; ?, ?- F1 ? 葱熨法
- `* K& X" o, x$ [; z (二方见流注)$ {' K; f+ I1 B0 o* q) H
卷十五
( s7 T1 I$ b6 W. ^) G 服败毒药0 Z0 }# W0 k% E( m9 C" v5 ~* B2 C
小儿疮疡,多由胎禀遗热,或乳哺积热,或乳母七情致热。经云:五脏不和,九窍不通。六腑不和,留结为痈。又云:气主嘘之,血主濡之。治者当察其经络所因,表里虚实而调和,以固其本。假如肿痛热渴,大便秘结者,邪在内也,宜疏通之。肿 作痛,寒热头疼者,邪在表也,宜发散之。 肿痛甚者,邪在经络也,宜和解之。漫肿微痛而不溃者,血气虚弱也,宜补托之。色黯微痛而不溃,或溃而不敛者,阳气虚寒也,宜温补之。如是,则五脏自和,六腑自调,气血自生,疮毒自解,此即败毒之法也。若概用寒凉之剂,复损脾胃,则肿者不能消散,溃者不能收敛,诸恶蜂起,多致不救矣。* W9 Y! L& c& U, M, W1 ?" Z
一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此因血气虚耳,先用五味异功散加木香、干姜,诸症渐减,去二味,又佐以托里散、如圣饼,脓溃而愈。0 X# {9 D- Y' F8 y3 d
一小儿臂痈,服败毒药,肿硬不消,汗出不止,此脾肺气虚也,用异功散加五味子而汗止,佐以葱熨而脓成;用托里散而疮愈。( T" O8 {& d6 V8 M' r4 [; C% a
一小儿腿痈,脓水清稀,手足时冷,余谓脾胃虚寒,先用益气汤加干姜而手足温;用异功散、葱熨法而脓稠;用八珍汤、附子饼而疮愈。8 o% E( @/ f- c4 p
一小儿面生疮,寒热头痛,服大黄等药,连泻数度,手足并冷,疮黯吃逆。余曰:此邪在表,误攻其里,下多而亡阴也。后果殁。" |' m0 F, \2 M% \" J/ h
一小儿腿痈,服麻黄等药,汗出喘急,手足并冷,余谓此阴虚误汗而亡阳也,后果殁。. H" _0 R! \# H# k$ r7 O
9 w6 J+ \# `9 f h: Y& a7 R* _& w 五味异功散
2 W) T0 I5 v$ X& t5 X8 J1 z 治禀赋元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气,则自愈矣。
) ~ e: ]" V9 G6 g) o5 d 人参 茯苓 白术(炒) 甘草(炒) 陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。4 ^1 J `6 k, S/ | B( _& O1 z
! ]7 [0 C6 d$ x6 E* h* k 托里散
. a0 M1 W$ b/ W' @% g! x' o (方见热毒疮疡)
9 v1 x8 U, A' L1 X1 w, M* K9 y 葱熨法
" }4 a3 `6 S6 J3 {
" \1 E! ~2 U; f4 o8 g( g- B1 M 如圣饼
1 |, D8 Z# {2 p% W% f (二方见流注)
0 ?, @: ^) N! j* f 八珍汤, k( d6 v: s! [' R
(方见发热不止)# a+ p1 w" @, N2 k$ x8 v w, ~
十全大补汤
' v& B& d( S2 T$ q1 r (方见便痈)
2 I$ N2 s4 d1 [& _. c: H 补中益气汤/ l( J' r z0 e( j& c
(方见肌肉不生)4 u o2 u& A8 ], c" Z. S* `
附子饼: W: Y% |, h% p4 y4 w, {: h4 t6 K/ y
(方见贴骨痈)
2 ~, n' g. h& _+ Q& t( t4 w7 ? 卷十五. k" m" Y0 ]3 h3 |
用刀针法
5 `- H( B1 c0 z- M7 Q 小儿疮疡用针法,比之大人,尤宜慎重。当审经络表里之虚实,部分肌肉之浓薄而施之。夫肿高而软者,发于血脉也;肿硬而坚者,发于肌肉也,肉色不变者,发于骨也。疮未成者,解散以消其毒。已成者托里以速其脓。脓已成者,当验其生熟浅深而后针之。以指轻按便痛者,脓浅也。重按方痛者,脓深也。按之不起者,脓未成也。按之即起者,脓已成也。若脓初生而即针,则泄其气血而脓反难成。若脓已熟而不针,则腐溃益深,而不能收敛。若疮深而针浅,则内溃不出,外血反伤。若疮浅而针深,则其脓虽出,良肉亦伤。盖疮疡之症,气血已伤,肌肉已坏,当随决其毒不可拘泥人神部分,其脓一出,诸症自退。若脓出反痛,或烦躁呕逆者,皆由胃气亏损,急宜托里调补。凡脓已成者,宜急刺去以纸捻蘸由 疮内,以膏药贴之,儿安不必服药。如疮反复未痊,多是乳母食浓味,或七情火动而然,当审所因而调治其母,俱药中加漏芦,令母服之,乳中药过,而疮自愈。4 u# f4 x% \# e
一小儿患疮肿硬,或用针出血,寒热呕吐,乃胃气虚而复伤也,用异功散而呕止,用八珍汤而血止,用托里散而疮愈。
- g; h' d3 o& _7 r4 A9 T: K 一小儿项间患毒,脓成未溃,欲急刺之,不从,至胀痛始针出脓,用托里散而安。若及时用针不用药亦可也。
6 Y6 C8 p: f- p# B" U 一小儿项间患毒,脓内溃胀痛,此脾肺气虚,而不能外溃也,用大补汤四剂,针之,清脓滴沥,发热恶寒,用独参汤四剂,脓涌泄,乃用大补汤、托里散而愈。东垣先生云:气血壮实,脓自涌出。信矣。; g% U8 r/ G; t* K+ M
一小儿臂痈,用针过深出血不止,恶寒口噤,脉微细,尚可救,乃用独参汤灌之,良久咽下,半晌而苏,再剂而能言,四剂而脓出;又用托里散、异功散而愈。
( `- o6 [* h! U" ~# E' d4 x 一小儿项疮脓成不出,两腮皆白,余曰:此肝胆经之症,腮白乃肺经之色,金能克木。当急用针,并补脾气。不信,竟殁。
0 R" |8 D6 b: {3 u6 _
( q$ K: S" d% m 五味异功散% p$ I' T- x( t
(方见用败毒之药)
/ [2 M L9 S, D$ N3 P" X 八珍汤. B- ]9 y( S" j- S1 ^7 T
(方见发热不止)7 R: g( Y6 }% _ I r
托里散" m6 y) }( p9 D
(方见热毒疮疡)
- N! |1 U/ @1 S9 u 十全大补汤
) U( J1 |$ G5 i2 o (方见便痈) b- }! K3 T4 h( G
卷十五! f; H$ H8 Q& @/ l$ Z$ `, K1 w5 J
五善七恶( a" _- P" K6 W
疮疡之症,齐氏、陈氏有五善七恶之论。又云:五善见三则瘥,七恶见四则危。窃谓前症各有所属之经,各有所主之方。盖五善属六腑,气血无亏,人能调摄,不治自愈。七恶乃五脏亏损,失于滋补所致,非疮疡自有也,调治失宜,必致不起。如动息自宁,饮食知味,乃胃气和平,一善也。便利调匀,乃肠胃调和,二善也。脓溃肿消,水鲜不臭,乃邪气去,而胃气平复,三善也。神彩精明,语言清亮,乃心肺气血无亏,四善也。体气平和,脾胃无亏,五善也。作渴发热,或泄泻淋闭者,属胃火内淫,一恶也,竹叶黄 汤;气血俱虚,八珍加黄 、麦门冬、山茱萸;未应,佐以加减八味丸料。溃而肿痛尤甚,脓色臭败者,属胃虚火炽,二恶也,人参黄 汤;未应,十全大补汤加麦门冬、五味子。目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视者,属肝肾虚火,三恶也,六味丸料加山栀、麦门冬、五味子;未应,八珍汤加山栀、麦门冬、五味子。喘粗气短,恍惚嗜卧者,属脾肺虚火,四恶也,六君子加姜枣;未应,用补中益气汤加麦门、五味;若心火刑肺,人参平肺散;阴火伤肺,六味丸料加五味子煎服。溃后肩背不便,四肢沉重者,属脾胃亏损,五恶也,补中益气汤加山茱萸、山药、五味子;如不应,用十全大补汤加山茱萸、山药、五味子。食不下咽,服药而呕,食不知味者,属胃气虚弱,六恶也,六君子汤加木香、砂仁;未应,加附子。声嘶色败,唇鼻青赤,面目浮肿者,脾肺俱虚,七恶也,用补中益气汤加姜,枣;未应,加附子。若腹痛泄泻,咳逆昏溃者,阳气虚寒之恶症也,用托里温中汤;次以六君子汤加附子、姜、桂。若溃后发热,恶寒作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急;或头痛目赤,自汗盗汗,寒战切牙,手撒身热,脉洪大,按之微细,浓衣仍寒,此气血虚极传变之恶症也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄泻肠鸣,饮食不入,吃逆呕吐者,此阳气虚寒之恶症也。若无汗恶寒,口噤足冷,腰背反张,项颈强直,此血气虚极,传变之恶症也,急用参、 、归、术、附子救之。夫小儿患之,因胃气虚弱;或脓血出多,虚邪内作;或乳母失调,血气不和,致儿为患,能审其所致之因而主之,亦有复生者,若更与攻毒,乃促其亡也。* Q3 ?$ n3 k4 }, s: Y
一小儿臂疮,肉腐色紫, 痛作痛,右关脉洪数,此胃火炽盛之恶症,用竹叶黄 汤而痛止,用四君、升麻、连翘、白芷、金银花而愈。
+ k" [: X, L* z W. p; z. W 一小儿流注,吐泻吃逆腹痛,手足并冷,余谓阳气虚寒之恶症,用六君子、独参汤益甚,遂以人参五钱、附子五分,连服数剂,诸症渐退,用独参汤月余稍愈;后饮食失宜,寒热发搐,用五味异功散加升麻、柴胡而安。又因劳发热,脉大而虚,面赤作渴,用当归补血汤、十全大补汤而安,用八珍汤、附子饼而愈。
- y9 [! T7 ?# H* |& Q 一小儿腹痈,溃而肿痛益甚,饮食少思,此脾胃复伤之恶症,先用五味益功散加木香,诸症渐愈。乃用异功散加当归、黄 ,元气渐复,又用八珍汤、托里散而愈。次年毕姻后,寒热往来,患处作痒,用大补汤、地黄丸而愈。& I; |$ a/ l# o8 ?4 B7 j& O! e
一小儿胁肿一块,敷寒凉之药,益加肿硬,腹中阴冷,余谓肌肉受寒而患处肿硬,脾气受寒而腹中阴冷,当急温补脾气。不信,仍服前药,加腹痛泄泻,手足并冷,余曰:变阳气虚寒之恶症。用五味异功散加姜、桂二剂,诸症渐愈,乃去二味服之,外用葱熨之法,患处微肿色赤,此阴气散而阳气至,遂朝用补中益气汤,夕用异功散而消。
/ @8 ]4 s4 H: F 一女子股间结一核,不作痛,不变色,服散坚之剂,患处肿硬,更头晕吐痰,其脉弦数而无力,心脾俱虚。不信,仍用攻伐,果吐泻腹痛,发搐吃逆,余谓变脾土虚寒之恶症也,先用五味异功散加干姜、肉桂,脾气稍复,乃用异功散、八珍汤而愈。7 Y" x p$ ]5 w! D
一小儿腿痈溃后,作渴饮汤,泻利无度,此脾胃气虚之恶症也,用益气汤、八珍汤而愈。后功课用心,口干作渴,小便频数,用益气汤加五味及黄 六一汤,各五十余剂而痊。
% ?& \6 L& a' O2 B; S3 X 一小儿腿痈内溃,泄泻自汗,腹痛气喘,余谓脾胃俱虚之恶症,用独参汤,喘汗渐止,用大补汤诸症悉退。后伤食吐泻,用五味异功散加干姜而愈。次年毕姻后,患腹痈,脓清不敛,朝寒暮热,用益气汤、八珍汤各百余剂而愈。
9 r# d; X6 A: s) c 一小儿患瘰 ,服追毒之药,更恶寒发热,手足并冷,右寸脉浮,按之而虚,用益气汤百余剂而稍愈。彼欲速效,另服石膏之类,吐泻昏愦,脉浮大,按之微细,乃变阳气虚寒之恶症也,用人参二两、附子一钱,二剂而苏,数剂而安;更以五味异功散,月余而愈。
' o& P1 Q0 L! U: x 一女子十五岁,瘰 发热晡热,左颊赤甚,余谓肝火血虚,用加味逍遥散、五味异功散、九味芦荟丸而痊。后服斑蝥等药,恶症蜂起,手足并冷,用参附汤二剂、六君、姜、桂四剂,乃朝用益气汤,夕用异功散而愈。
$ T" h) T; S2 F* @6 K) a 一女子患 疮,肿痛发热,脉洪大而虚,此血虚之恶症也,用当归补血汤,烦热悉止;用补中益气汤,佐以加味逍遥散及葱熨法而痊。- [8 M* z ^; k6 k5 w d" u
一女子胁间患痈,色白漫肿,寒热不溃,余谓禀肝脾虚羸之恶症,用补托之药而愈。后因经事过期,误服行血之剂,发热烦躁,先用当归补血汤,次用逍遥散、八珍汤而愈。
1 u4 U3 @( k( p& _- a5 c8 f7 q 一小儿十五岁,胁痈脓清,晡热盗汗遗精,此元气虚甚之恶症也,用大补汤、地黄丸料,元气渐复。因犯色欲,患处色黯,昏愦吃逆,手足并冷,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜六剂,阳气渐复,乃去姜,又二十余剂而痊。, I/ i- m" S" G: k, r
一小儿十四岁,面目多白,足跟肿硬寸许,肉色如常,遇劳肿硬宛若一栗,口干面赤,余谓禀足三阴经虚症。不信,外敷内服皆败毒之剂,翻如熟榴,烦躁时嗽,腹痛泄泻,小便如淋。余曰:此脾肺气虚之恶症也。不信,仍服败毒,更黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,此肝肾亏损之恶症并矣。余欲救其胃气以滋五脏,又为人所阻,用千金消毒散,更加喘短气恍惚。余曰:恶症并臻,其何能为!或问:恶症既甚,勿乃攻毒之晚耶?余曰:邪正不并立,一胜一负,理之自然,胃气虚则邪气实也,其失在于不预补正气,邪气胜则恶症集耳。东垣先生云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。信斯言也。
4 x. u. |* C6 Y2 Y9 l3 U1 G 一小儿臀间肿硬,肉色如故,小便短赤,而频服分利之剂,膝胫骨肿。余曰:肾主骨,此禀肾虚所致,前药导损肾阴而骨肿耳,当调补脾肺以生肾水,其骨自消。不信,仍用前药而殁。, r! L b# _2 E" z# W
一小儿腹痈久不敛,余欲滋其化源,反清热败毒,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,前症既不滋肾以生肝木,又用寒凉之药复伤胃气,以绝肺肾之化源,不死鲜矣。
Y u) ?8 r6 W: g0 v; l 一小儿贴骨痈作泻,余欲施调补,不信,反服分利,两手撮空,肝气败也;泄泻无度,肾气败也;痰涎上壅,脾气败也;喘嗽不止,肺气败也;额间汗出,心气败也;辞不治,果殁。; j) g- L- a1 `% N& R
一小儿腿痈肿痛,自汗盗汗,体倦食少。余用托里之药而脓成,欲针之。或用大黄之类,令脓从大便出,致大泻腹痛。余谓:脾胃虚脱之恶症,急服大补之剂。不信,又服前药而死。( n$ _( ~4 u. ]7 \
一女子十五岁,外股肿硬,连及内股,肉色不变,右关脉缓弱,按之弦数,此脾虚而肝乘之,气血虚而色不变也,当补脾土为主。不信,另用流气饮、冰黄散,泄泻腹痛,疮口开张而殁。
1 v9 r/ H+ F) @, f1 ~6 e) }: T: `
% F, M8 Z( s; S' I! U, i" } 参附汤
H8 W) i( P9 a$ V& n1 O1 F 人参(一两) 附子(制,三钱)上姜枣水煎,不拘时服。0 w, Y0 p$ _1 u( F3 I1 l
余方见各症。
3 X2 H0 G: j4 s" A) p* a1 O6 N( U2 V4 T3 `0 {
卷十六& M. v3 e# e# M3 ?' p* m5 M/ n
跌仆外伤
/ u# q, U l0 H& Y) `3 N$ Y0 ^( v 伤损之症,若色赤肿痛而血出不止者,肝心内热也,用柴胡栀子散。色白不痛而血出不止者,脾肺气虚也,用补中益气汤。漫肿不消者,元气虚弱也,用五味异功散。黯肿不散者,瘀血凝滞也,用加味逍遥散。肌肉作痛出血多而烦热者,血脱发躁也,用独参汤。因亡血而烦躁不安者,营卫俱伤也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮。久痛不止者,欲作脓也,用托里散。以指按肿而复起者,脓已成也,宜刺泄之。脓出而反痛者,气血内虚也,用十全大补汤。若骨HT 接而复脱者,肝肾虚弱也,用地黄丸。如兼余症,当参各门治之。: c/ f% ^' d6 J" h9 ]9 K
一小儿伤臂出血作痛,面色青赤,此因惊而肝火动也,先用柴胡清肝散,血止痛减,次用托里消毒散,患处渐溃;又用托里散而愈。后因其母多食膏粱之味,又恶寒发热,肿痛色赤,误服败毒之药,口噤流涎,手足并冷,余谓脾胃复伤而虚寒也,先用六君子汤加姜、桂数剂,而元气渐复;又用五味异功散,月余而疮口敛愈。
; G' ?: `+ n* u, }; V3 p 一小儿伤指出血过多,遂至昏愦,口噤手撒时搐,此气虚血脱也,用独参汤数剂而安;又用五味异功散及托里散而愈。8 ~+ ?" w6 x+ \0 I
一小儿伤足溃腐,肉白不敛。此脾胃亏损而血气不能达于患也,先用五味异功散助其胃,次用十全大补汤益其营,月余而愈。/ a7 o) u; D' @7 K. }2 }
一小儿伤足,内溃成脓,食少恶心,此脾胃气虚而成痰也。用六君子汤,饮食顿进,脓亦外泄,但体倦晡热,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,及间服八珍汤而垂愈。后因饮食失宜,发热,患处大溃出脓,口噤振颤,或 流涎,余谓胃气虚肝火内动,外用独参汤四剂,仍如前,朝服补中益气汤,夕服五味异功散加柴胡、升麻,元气渐复,佐以托里散而疮敛。
/ b/ l6 G5 @1 Z7 a/ P 一小儿伤指敷凉药肿至手背,脓出清稀,饮食少思,此血气虚弱故也,朝用异功散,夕用托里散,脓水渐稠,患处红活,又用八珍汤而愈。
: ~) J4 A# i; X; ?$ l' s6 b: U 一小儿伤 ,青肿不消,面色痿黄,仍欲行气破血,余谓此因脾气复伤,血滞而不行也。不信,乃服破血之剂,饮食不进,寒热如疟,余朝用补中益气汤,夕用八珍汤及葱熨法而愈。9 Z' M" r" X7 J6 ~0 ?- r% `
一小儿臂伤,溃而寒热,用八珍汤渐愈。后因饮食所伤,吐泻不止,摇头切牙,此脾气虚而肝邪内侮也,用六君、升麻、柴胡而安,又用十全大补汤、六君子汤而愈。2 N# j% q& j- M6 A
一小儿闪足肿痛而肉色不变,此阳气虚弱,伤在骨也,频用葱熨法,五更用和血定痛丸,日间用八珍汤,数日后佐以六味地黄丸,三月余而瘥。
% n2 N/ e7 ^8 ^( X5 ? 一小儿臂骨出HT 接入,肿痛发热,用葱熨法及异功散加柴胡、续断、骨碎补四剂,又用补中益气汤而痊。/ P2 s [% S0 }' J0 j- c
一小儿闪足骨痛,肉色如故,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用四君、芎、归数剂,后用地黄丸,三月余而瘥。盖肾主骨,故用地黄丸以补肾也。
% e; Y- r2 r' X0 w# V \! w 一小儿折臂出血过多,发躁作渴,面目色赤,脉洪大而数,按之无力,此血脱发躁也,服当归补血汤而安。遂令正体科续接,服接骨丹,翌日睡而惊动,此血尚虚也,盖血生于气,乃用五味异功散加柴胡、升麻、当归而安。后手足微搐,眉唇微动,此血虚而肝火内动也,用四君、芎、归、钩藤钩、柴胡渐愈,却用托里散、八珍汤而痊愈。血脱发躁,若用四物之类,复伤脾气,多致不救,误设白虎汤,其危尤速。
i7 O1 c1 C/ ^( C% ~ 一小儿跌伤臂骨出HT ,翌日接入,肿痛发热不食,用葱熨法其痛即止;又用六君、黄 、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,而食进肿消;又用补中益气汤加麦门、五味,数剂热退而愈。
[# C4 ^: S+ B. v, k- n 一小儿十五岁,伤腿内溃,针出秽脓,虚症悉具,用大补之剂渐愈。后因劳动,手撒眼闭,汗出如雨,急炒热艾频熨脐腹及气海穴,更用人参四两、炮附子五钱,作一剂水煎,徐徐灌服,良久臂能少动,再剂眼开而能言,惟气不接续,乃用参、 、归、术四味共八两、附子三钱水煎,连进二服,气少复,乃减附子,又三剂元气渐复,后用独参汤,多服而痊。, i0 S; R% B# C: U
一女子闪右臂,寅卯时发热作痛,余决其胆经血虚而火盛,先以四物合小柴胡汤四剂而热退;更以四物汤加香附、陈皮、白术、茯苓各一剂;山栀五分,芩、连、甘草各三分,二十余剂,肿消而愈。% T7 n2 c2 g) x9 o Y' o/ h
一小儿闪臂肿痛,发热恶寒,饮食少思,余谓脾胃气虚而壅肿也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,间服八珍汤,三月形气渐充而愈。. ~5 j+ q j3 g& j3 Z/ f9 H
一小儿因跌伤胫,漫肿作痛,肉色如故,服破血流气之药,反增腹痛,以手按之则痛少止,余谓此因脾胃虚弱,误服破血流气之剂而然,非瘀血也。未几,患处肿消色黯,饮食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人参一两、附子一钱数剂,脾胃渐复,饮食渐进,患处肿痛,肉色变赤。盖始因元气不足,不能运及,故肿消而色黯,服药之后,元气渐充,故胫肿而色赤也。次用大补汤、托里散,三月余而愈。' C [/ b/ j5 h7 L3 x9 e5 v
一小儿闪臂肿痛,面目夭白,恪服流气饮之类,益加肿痛,余曰:此形病俱虚之症也,前药所当深戒者。彼谓:肿痛为气滞血凝,非流气饮不能疏导经络,非破血药不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,发热烦躁,始请治余。余曰:元气虚惫,七恶蜂生,虽卢扁亦不能起矣。遂殁。- o2 p% q; h" S8 H0 i! G
一小儿伤臂肿痛,内服外敷,皆寒凉止痛之药,半载后溃而肿痛,余谓此非托里温中不能生也,不悟,确守前药,以致血气沥尽而亡。; \1 `4 t9 h! ~) I# U2 |7 t
一小儿跌腿青肿,所服皆行气破血之药,后骨HT 内溃,青肿益深,朝寒暮热,余戒之曰:此气血俱虚甚矣,须调补脾胃,不可不信。
9 {+ I. [5 u! a/ B$ Q2 @3 ~0 X 一小儿闪腰作痛,服流气等药,外肿不赤。余曰:此儿虽经闪腰,然亦禀赋肾气不足而使之者,延久益虚,恐后不治。彼以迂缓视之,后果不起。
6 T9 Q' E) ~- G% E4 b% v2 J8 X, X& ]2 X) }; K
消肿定痛散
" U9 V; U: H6 v+ i( p3 E 治跌扑肿痛。5 I5 O+ z" p! S; u+ m
无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末,蜜水调涂肿处。内有瘀血者砭去敷之患处,溃者用当归膏敷之尤效。
! @0 l d t4 @# L; b: U* O
" p, x( A4 l2 i8 ^- z 经验方
: H* c& z9 A- g* V2 S 治跌扑瘀血不散,肿痛不止,或筋骨伤损疼痛。
. m$ L( `2 S* S1 I+ i3 e F 黄柏(一两) 半夏(五钱)上各另为末,用姜汁调涂患处,以纸贴之,如干再用姜汁润之,日易新药。
9 q2 H, U' h# S5 s5 ^ ^$ ?; f7 O( L/ \" Z; z7 o/ [
神效太乙膏
* G3 }% r; K( r" I 治一切疮疽溃烂。/ ^4 { [% n+ [6 x8 M9 D
玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去粗,徐入净黄丹一斤再煎,滴水中捻软得中,即成膏矣。2 J; g! {& o7 I9 p' B# ~2 U4 Z0 s \
7 \1 F9 l5 k" N+ l1 U! g# [) o. E
回阳玉龙膏
/ f! c2 T. q8 |0 d9 e: @ (又名抑阴散) 治跌扑损伤,因敷凉药;或人元气虚寒,肿坚不散,溃腐不敛,及痈肿肉色不变;或肿而不溃,溃而不敛,筋挛骨痛,一切冷症。(方见敷寒凉之药)1 X8 d' [, N& ]& p" k1 ~$ O
乳香定痛散
6 b" Y- T& L9 P9 M3 Q' K1 d5 P 治杖疮、金疮,一切疮疡溃烂疼痛。(方见作痛不止)% G# D% ~5 q0 t- K4 I; [5 _! e5 s- B
猪蹄汤2 h0 u" f/ j- z5 ?
治一切痈疽杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。% |0 V' s8 j3 r! x4 c4 H- C
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房(孔多者佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油粗,取清汤入前药,煎数沸温洗,随用膏药贴之。
( s1 U" n" }1 {6 N6 }2 r# B3 o) n. ^9 u
卷十六
9 ?9 n2 z; O$ @" J3 O 跌仆内伤
1 }: w! u9 K. L 伤损之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。下后按之仍痛者,瘀血未尽也,用加味四物汤调之。按之不痛者,血气伤也,用四物加参、 、白术。下后发热,胸胁作痛者,肝血伤也,用四君加川芎、当归。1 d4 e# C' i0 _8 }- D6 J, Y3 L
下后恶寒者,阳气虚也,用四君加炮干姜。下后发热者,阴血伤也,用四物加参、术、牡丹皮。下后寒热间作者,气血俱伤也,用八珍汤加柴胡。欲呕作呕者,胃气伤也,用六君加当归、半夏。有因乘怒跳跃,而胸腹闷痛,喜手按摸者,肝火伤脾也,用四君加柴胡、山栀;畏手按摸者,肝血内滞也,用四物加桃仁、红花。胸胁作痛,饮食少思者,肝脾气伤也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹胀满,饮食不思者,脾肝气滞也,用六君加柴胡、枳壳。切牙发搐者,肝盛脾虚也,用异功散加川芎、山栀、钩藤钩、天麻。若用风药,则阴血益伤,肝火益盛;或饮糖酒,则肾水益虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,壮实者或成痼疾,虚弱者多致不起。凡伤损之症,有瘀血停滞于内者,虽裸体亦以手护腹胁。盖畏物触之而痛也,世俗概以内伤阴虚腹痛,不辨虚实,专用破血之剂以速其危,其得不死者,亦幸矣。3 }# }9 [3 ^7 k5 {; Q
一小儿跌扑腹痛,作呕恶心,气口脉大,此饮食停滞也,用保和丸二服,吐出酸食,恶寒发热,倦怠不食,此脾胃伤也,先用六君子汤,次用补中益气汤,间服而愈。
; l* [0 o% r: f- U f0 s" n 一小儿坠楼,良久方苏,呻吟不绝,自以手护其腹,此内伤瘀血停滞也,用当归导滞散二钱,熟酒调下,而呻吟顿止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。
6 i* v' z; m& C0 b' @ 一小儿跌仆瘀血腹痛,用导滞散下之瘀血甚多,随作烦躁面赤,作渴欲饮,此血脱也,用独参汤而安,又用四君、当归、黄 及五味异功散而愈。8 P' D ~9 ^ D }8 V. q$ f3 ?
一小儿因怒跳跃,胁胸作痛,或以为内伤瘀血,服大黄之药,纯下鲜血,其痛益甚,按之则痛止,此肝脾气血俱伤也,用四君加芎、归,四剂而痛止;又以异功散加升麻、柴胡,而饮食进,元气渐复,病亦随愈。
# ]* e0 p( T1 d( J. X, Y: s( ]+ C 一女子因怒捶胸,腹痛,经行如崩,作呕不食,面色青赤,两关脉大而虚,此肝经火动,脾经血伤也,用加味逍遥散,二剂血止;次用异功散加柴胡、升麻而愈。后因复怒,腹痛作泻面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。6 a% b9 `: p! J8 H0 g- M
一小儿因跌伤臂出血,腹痛恶食呕吐,发搐切牙,此因惊骇停食,肝火内动,而侮于脾也,先用保和丸二服,呕吐腹痛悉止;又用异功散加柴胡、山栀,发搐切牙亦愈;却用托里散,患处溃而悉痊。
, v! x* N! J O- [: [7 a( M, c 一小儿跌仆发搐吞酸,腹痛恶心,寸口脉大,余谓此饮食内伤也。不信,服当归导滞散,连泻五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之气复伤,而木火内动也,用五味异功散加干姜一剂,稍缓又二剂,乃去干姜加柴胡,再服而痊愈。8 {$ G2 J6 W' V8 R5 t) I
一小儿跌仆,因服大黄之药,下血发热,腹痛呕吐,按其腹却不痛,用五味异功散加当归、升麻二剂,腹痛顿止,又二剂而血止,又二剂而热止,又二剂而元气复。2 G4 F& G7 ?7 C$ i: r6 l
0 k( g6 w$ b6 E1 t8 _
没药丸8 j+ _+ d5 v1 F' \7 @
治打扑伤损作痛等症。筋骨疼痛,或气逆血滞,肚腹胸胁胀闷。
3 T; y4 `# ~/ Q) h0 Q 没药 乳香 川芎 川椒 芍药 当归 红花 桃仁 血竭(各一两) 自然铜(四钱,火 醋淬七次)上为末,用黄蜡四两,熔化入前药,急搅匀,丸弹子大。每服一丸,酒一钟,煎化服。# i. o b G5 @; G7 ]: b
+ N3 b6 E* n2 _4 n, @& K
撤消通气散7 q4 V! t' d2 F# X
治打扑伤损及乳痈便毒初起,或气滞作痛尤效。
7 o+ h' G: @- k8 }& k, e3 R 木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(各等分)上为细末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。
2 P9 h; P4 C5 u; j; \* Y+ [$ i$ s8 l# E) w/ M" u
加味芎 汤3 V$ P5 m3 W% A8 m. M- W- n2 Y
治打扑仆坠,筋骨疼痛,血瘀皮肤不破,入胃作呕,或为呕血。 J* [* x7 g- ?( g( v: Z" i
芎 当归 百合(水浸半日) 白芍药(炒) 荆芥穗(各二钱)上作二三剂,酒水煎服。
! \# F( O# _1 O6 m2 i6 [
, \1 o1 D1 i8 [0 A ]+ | 当归导滞散; G. T" L7 O4 z; Q
治跌扑瘀血在内,胸腹胀满,或大便不通,作喘吐血。
2 {9 p6 F2 k& L' _2 G6 |" d 大黄 当归(各等分)上为末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。
( Z1 R5 M/ H4 n9 s. E* J1 [; q, _9 C$ _ x6 K
黑丸子
+ e7 @+ B6 G% T3 J5 _; ]# } (一名和血定痛丸) 治跌扑仆坠,筋骨疼痛,瘀血不散,壅肿作痛,或风寒所伤,肢体疼痛。若流注、鹤膝风初起,服之自消。如溃而脓清发热者,与补气血之药自敛。(方见流注)
6 R+ l. w5 }5 M# T 卷十六0 f# k* {! Q# q$ j- S7 O; v
舌断唇伤
5 h+ r, z5 m( R( { 凡舌断者,须乘热接上,急用鸡子轻击周遭,去硬壳,取膜套舌上,以洪宝丹敷膜上,自然接续。若良久舌已冷,不必用接,但以洪宝丹敷之,其舌自生,所断唇舌,鸡子膜含护,恐风寒伤之。外症若寒热作痛,用四物加柴胡。晡热作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、归、柴胡。恶寒少食,用托里散加参, 。若烦渴发热,用当归补血汤,如不作痛,但用四君之类以健脾则肌肉自生,旬余可愈。不宜用辛热之剂,恐助火而益其痛也。: a. K! u& w$ P/ `
一小儿舌断半寸许,敷洪宝丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山栀,月余而舌自完。
+ q* Y' `/ Q* Y e% F; N! t, }; V 一小儿十四岁,疫病愈后,啮舌出血,先君谓肾虚则啮舌,用地黄丸而愈。后唾血咳血,发热痰盛,仍用前丸而瘥。
! a# l$ |, e. i0 D 一小儿唇伤出血不止,以药止之,唇面肿大,揭去其药,出血甚多,肿亦顿消,用托里之剂及当归膏,患处溃而愈。5 G2 T7 R# x- l! E2 j+ Q
一小儿唇伤,肿痛发热,服清热止痛之剂,连泻二次,眉目搐动,服祛风等药,手指俱冷,手足搐动,余谓脾土被肝木所侮,用异功散加升麻、柴胡、半夏,手温而搐止,仍用前药,佐以托里散而愈。
' u! j/ T0 C. [: H- V 一小儿跌伤,唇口发搐,切牙惊哭腹痛,此出血过多,肝火内动所致也,用四物加柴胡、山栀而安。但 痛至面,此患处欲作脓耳,用托里散四剂,头目肿痛,其脉滑数,此脓已成,气虚而不能溃出也,又用托里散二剂,脓出肿消。若初伤时,不遽用收敛疮口之药,则无此患也。
) V( w1 ^' l9 S5 n5 i) b4 A 一小儿伤唇出血,发搐目直,用柴胡栀子散一剂,其搐稍定,但伤处 痛,外敷洪宝丹,内服逍遥散而愈。
# G! c7 m1 M0 v" ` 一小儿跌伤面肿,连唇颊出血, 痛发热,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用当归补血汤,而发热顿止;又用加味逍遥散、八珍汤而溃,托里散而敛。
9 ^" T5 g% g' `0 J A8 x
: n0 L3 n9 c9 e5 j! d! K 洪宝丹; L- V& `. P+ q) Z' G) w; C
(一名济阴丹) 治伤损 痛并接断。$ m( V" S& _2 ]! I3 T# T$ |) T4 k9 D
天花粉(二两) 姜黄 白芷 赤石药(各一两)上为末,汤调搽患处。
* @: q8 M* e5 ^- e5 H 一方:用乱发烧灰,敷舌上接之。又治:擦落耳鼻,乘热蘸之,接上即愈。亦须口含,以防其冷。
, J% v0 Y) `; y( S7 Z4 t0 f; x% f
* H+ m9 ]5 d' F" r: }, A 当归补血汤! b& \; E6 S' u, Z P$ O
治杖疮、金疮,血气损伤;或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚重,按之全无。经曰:脉虚血虚,脉实血实。盖血虚发热是也,证似白虎汤,惟脉不长实为辨耳。若误服白虎汤必死。此病多得于饥饱劳役者。(方见发热不止)2 _0 S5 }9 r( a- X1 @5 n, _' V
四物汤
$ v! ]/ f" Q7 p/ ~9 t$ w 治一切血虚发热;或因失血太多;或克伐太过;或溃后发热,烦躁不安,并宜服之。(方见腋痈)" x3 m/ { I$ p! }5 S" v
柴胡栀子散6 ]6 t2 P: F& t' h& c; {' p
(方见胁痈)
; m1 d' z0 X' K" q+ o( a' g9 h" x8 u 花蕊石散% Y, Q& F( n% u- E- y1 X( F
(方见后)# k' A; ]. y" ], f6 q
八珍汤
, |3 l/ A5 B8 z3 t5 W7 j1 y4 P) \2 k& u' O: z1 x8 I6 }0 H
加味逍遥散: s3 f7 [# F+ _! ^9 @% D) A5 S
(二方见发热不止)
2 \$ G: L2 A/ w 托里散
! g& `; x# Y. |% k' N E' o (方见热毒疮疡)
8 u5 q! N1 @/ M& N% B 卷十六
: i* |' r# A% o/ {0 |: y 脑骨伤损5 k8 g2 K0 l" B7 S8 I; k6 e) V
脑骨伤损者,用轻手搏令端正,剪去其发。若皮不破,敷黑龙散或葱熨法。皮破则填乳石散,以绢帛包之。不可见风着水,更用葱杵烂炒热,频罨患处为佳。 {% q# V. G. A$ W: b
一小儿伤脑出血过多,发热烦躁,肉 筋惕,殊类风症,欲作风治。余曰:无风可祛,无汗可发,法当峻补其血。遂用圣愈汤二剂而安,又用养血之剂而愈。2 G! _+ F8 ^+ ]6 A6 g
一小儿伤脑肿痛出血。外敷花蕊石散,内服八珍汤而安。后揭疮痂出血碗许,手足发搐,寒热痰盛。此血虚兼惊,肝火内动而生风也,令服地黄丸及加味逍遥散而愈。! Q& L/ s. ?5 p* _' _" p
一小儿伤胫骨出血肿痛,恶寒少食,睡中发搐,先用异功散,饮食渐进;又用逍遥散,发搐顿止;再用归脾汤,母子并服而愈。
% \0 }- |8 D( \) }! B 一小儿被伤,手足发搐,顿闷切牙,饮食不思,此肝经血虚,火动生风,脾土受侮而然耳,用地黄丸、异功散,诸症渐退;用八珍汤、托里散疮渐愈。! P* a: n/ Z- i* A0 J! S
一小儿被伤,面青懒食,时作腹痛,以手按腹却不痛,余以为脾气内伤而然。不信,妄服攻血之药,果吐泻作呕,手足并冷。余先用六君加柴胡、升麻、生姜,又用托里散、异功散而愈。, d4 _! C$ T7 i5 U! r
一小儿脑侧近耳被伤,寒热作痛,溃后不敛,恪服止痛清热之剂。余曰:寒热作痛,因肝经气血虚也,溃而不生肌肉,脾经气血虚。遂用地黄丸、异功散加归、 ,诸症渐愈,又用托里散而敛。8 M6 L0 P$ [9 p! r* q* n
4 C1 w, K# g5 s, ~, G5 o) ~8 E9 q: u
谦甫花蕊石散, d+ R1 X- I' l; j# O
治一切金刃箭镞打扑伤损,或死者急搽伤处。其血如入脏,二便不通,用童便和水煎,入酒少许,调服立效。若腹破肠出,急宜内入以桑白皮为线缝合,掺围疮上,如疮干以津润之。
4 I5 R; @9 h: t& k2 ]( Y3 z 硫磺(明净者四两) 花蕊石(一斤)上为末拌匀,入瓦罐内,用纸筋和泥固济,候泥干,渐添火 至通红,经宿取出细研,瓷器盛用。7 p7 }0 N4 Y' z6 v( W
& G' X7 U# k1 Y+ \4 @. S 加味逍遥散+ p/ r$ L- \$ w( Q; k4 x2 ^
治伤损血虚,内热发热或遍身瘙痒寒热;或肢体作痛,头目昏重;或怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛;或胸乳腹胀,小便不利。(方见发热不止). \( w! p2 o8 H0 p6 ?( |
圣愈汤
& I6 e, R R9 W& n$ y 治杖疮、金疮、痈疽,脓血出多,热躁不安,或晡热作渴等症。(方见出血不止) |5 {) a! J- q; V" n9 A
十全大补汤
- G$ c4 I* h; Z3 \ 治杖疮瘀秽已出,气血俱虚,肿痛不消,或腐而不溃,溃而不敛;或恶寒发热,自汗盗汗,饮食少思,肢体倦怠。若怯弱之人,患处青肿,肌肉不坏者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或溃而脓水清稀,肌肉不生;或口干作渴,而欲饮汤;或砭后发热恶寒,头痛目晕,口干作渴,有似中风之症,皆属气血虚也。并宜服之。(即四君、四物加肉桂、黄 。)# ^* T. Q* ?" {' d: b B4 |
八珍汤
, G$ O3 c0 e6 t( \3 y) Z (一名八物汤) 治伤损等症,失血过多,或误服克伐之剂,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴;或疮疡因气虚,肿痛不消,不能溃敛;或溃疡,恶寒发热,脓水清稀,久而不愈。(即四君、四物)
5 F* R( H. Z, Y 黑龙散5 l d. o% \/ k0 t" j, ~3 ] G
治跌扑伤损,筋骨碎断,先端正其骨,以纸摊贴,若骨折,更以薄木片,疏排夹贴,却将小绳紧缚三日,再用前法,勿去夹板,恐摇动患处,至骨紧牢,方不用板。若被刀箭虫伤成疮,并用姜汁和水调贴,如口破以玉珍散填涂。
. Y u( v7 \; L 枇杷叶(去毛入半两,一云山枇杷根) 穿山甲(六两,炒黄或炼存性)上为末,姜汁水调,或研地黄汁调亦好。% Y! ~3 W" z8 Y9 R# N# U
G5 c( p' V+ I3 C' Z3 J 地黄丸
& q" s: K3 |; u& M8 y' v' L (方见作渴不止)/ e9 M% x0 i# a' p2 z3 n/ {
卷十六
# u5 e4 S( b0 s" M% _/ s; U9 C 腹破肠出, R. z0 I. l4 A
腹破肠出者,急复纳入,以麻缕缝合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而缝之,如已出而复推入,则内溃害命矣。若肠出干燥者,煮大麦粥取汁洗湿推入,不时少以米粥研烂饮之。二十日外,始可薄粥,百日后乃瘥。切勿令惊,惊则杀人矣。(用桑皮线尤佳)一小儿持碗跌仆,腹破肠出,即纳入以麻线缝完,敷花蕊石散而愈。
( g: P6 R9 K$ y5 K) s$ f! W+ c; A 一小儿持刀而戏,仆地刀入腹,肠屎并出,不救。(因肠破故不救也。)一小儿伤腹,发热作呕 痛。外敷内服皆止痛清热之剂,日晡益甚,余谓脾经气血益虚,朝用补中益气汤,夕用四物、参、 、归、术,诸症渐愈,乃用托里散,疮口自敛。
" |6 O& S' r$ I& \/ f! H! X, d# N 一小儿胁伤成疮,脓清不敛,寒热作渴,余朝用补中益气汤培益脾气,夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈,却用托里散、异功散,而肌肉自生。
& B. Z7 v6 G" k) N( ~1 w 一小儿伤腹出血,发热烦躁,先用当归补血汤而安,却用圣愈汤,患处顿愈;又用托里散、八珍汤而痊愈。. X& f% R4 l2 w/ M2 @4 x3 j
, |9 {; B2 Q H0 m" y5 l 花蕊石散
; a; u5 m. R! S0 X0 m9 @ (方见前)
# T4 u( }8 M3 S1 d' m 益气汤
5 g$ x8 w1 n" A5 w& ] (方见肌肉不生)
2 D3 D. E2 F8 z6 ?# j# } 托里散
4 a. l7 X* n5 X2 t$ m. q; P (方见热毒疮疡)
1 q0 |' |6 `; B# I 地黄丸
( x, K0 t9 L( _ t' p8 ? (方见作渴不止)
1 ~: A# H* ?' Y& |/ C' b" l, `% a, e 当归补血汤% P3 ~ M) T" s) } N& D% E7 Y- w
(方见发热不止)( |1 E0 P7 m( G( E+ i1 f/ ^; k" f6 k* [
圣愈汤; F8 r) t* V3 ]+ K% N& v) Q3 d
(方见出血不止)' @1 {( U9 s0 O6 H! i
卷十六! s5 v% T2 Q" D1 M9 P* N
阴囊被伤
5 t% t, o, o$ ]! \, {: i. T, Q* e 阴囊皮破出血作痛者,敷当归膏。初伤出血,不可骤止之,血瘀于内则作脓;或伤口原小,血出不尽而内溃,甚至睾丸露出;或阴囊尽溃者,内服托里之剂,外敷当归膏,则囊自生矣。其外伤腐溃,及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之。
: @2 R8 U( k: z: S; R& k 惟睾丸碎者不治。
6 q* r% U, F0 W: _ 一小儿伤阴茎,出血作痛,寒热发搐,切牙顿闷,唇口牵动,手足时冷,欲用破伤风药,余谓:出血诸症,肝经主之;唇动诸症,肝木侮脾土也。遂用异功散加升麻、柴胡、天麻,治之顿愈。( f7 W8 b- d/ I0 R7 a
一小儿阴囊被伤,肿痛不愈,朝寒暮热,饮食少思,余谓脾胃复伤之症,当用参、术、归、 等药治之。不信,别用清热之药,果作泻欲呕,手足并冷,余先用六君加柴胡、升麻而渐愈,又用异功散加柴胡、升麻而痊愈。* B9 B; `4 c8 O( N2 h4 p
一小儿持碗仆地误伤阴囊,睾丸露出,血出不止,寒热时搐,此肝经血虚而火动耳,随敷当归膏,服柴胡清肝散加熟地、黄 ,及六味丸而愈。3 S* _% m& p: D# U x" n
一小儿被竹篾伤破阴囊,出血甚多,腹痛发搐,切牙流涎七日矣,气口脉大于人迎二三倍,此因惊停食也,切忌风药,余用五味异功散加柴胡、钩藤钩而安。凡伤损之症,小儿患之,多有夹惊夹食者,夹食则气口脉大于人迎,或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症。夹惊则左关弦洪而软,或作顿闷切牙目直项急等症。日久不治,若成破伤风疾,则祸在反掌之间矣。
9 o- [8 T* r) G& k 一小儿阴茎被伤断而皮相连,寒热作痛,血出不止,余谓急当剪去,调补肝肾二经,则热自安,痛自止矣。遂用补中益气汤加麦门、五味子而愈。* u, s$ Z2 d8 q. P f
一小子因跌,小腹皮破,服破血之剂,阴囊胀肿,作痛发热,按其腹却不痛,余谓当用补血之药,不信,遂致不起。4 ]: r+ Z# V/ R& C' P6 J. S+ u ?
% H5 B% r9 a0 s9 P$ x$ V 补中益气汤
& w; B" F8 ~& Y* u8 ]8 X6 U+ ` 治跌扑等症,伤损元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳役,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚;或微细濡弱,自汗,饮食少思,尤疮疡虚损之圣药也。(方见肌肉不生)
9 y$ I+ J5 z0 d! p0 |$ I/ i' u4 G 柴胡清肝散
( M8 e; a/ F1 u. Q" m" m (方见胁痈)5 x+ h+ R% j1 s1 g- ^
地黄丸# \2 D6 C- R4 w/ ~4 P2 R
(方见作渴不止)- r( @" m) N& x8 A5 E# v% \
卷十六
/ G( V2 g0 j6 Y2 S. L" ~ 金木所伤3 B1 e- C( u6 U! Y. V
伤损之症,皆肝经主之。若青肿不痛,或肿不消者,气血虚弱也,用十全大补汤。血出肿痛,或作寒热者,血伤而肝火内动也,用四物、柴胡、山栀。血出不止,或发寒热者,气虚而肝火内动也,用四君、芎、归、柴胡。寒热而内痛益甚者,此欲溃脓也,用参 内补散。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。疮口赤而肉突者,血虚而肝火生风也,用柴胡栀子散。若脓出不止,疮口白而肉突者,气虚而寒邪外凝也,用补中益气汤。若脓溃而仍痛,或溃而不敛,皆脾胃虚弱也,用六君子汤。若不固元气,或敷服寒凉,则肉黯不溃,或溃而不敛,多成败症矣。可不戒哉!一小儿伤手肿不消,日出脓水少许,饮食不思,发热恶寒,面色痿黄,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加升麻,月余渐愈。因饮食停滞,服克伐之剂,患处漫肿,更作呕恶寒,余谓脾胃复伤,用六君子汤加升麻、柴胡治之而愈。
6 a d% n7 G1 G9 V 一女子因怒作,复伤患处出血,经行不止,臂面青赤,右关脉弦数,此肝脾二经火动,不能统摄其血也,先用小柴胡汤二剂,又用加味逍遥散二剂,血止而安。
0 s" B( S2 E2 R, B( `" ]$ B ─小儿伤内 成疮,色黯久而不愈,此肝脾气血虚也,先用补中益气汤,后用八珍汤加柴胡、升麻渐愈,再用地黄丸而痊愈。# z# l* |* E4 Z
一小儿伤臂成疮,久而不愈,寒热作渴,疮口青白不合,脓水时流,先用参、 、归、术,寒热渐愈;又用托里散,患处色和;再用十全大补汤而愈。
3 G' v* v+ J6 D( Z 一小儿伤足成疮,外敷寒凉药,内服败毒散,久不溃腐,余谓:至阴之处,血气罕到,又服克伐之剂,所以难腐也,虽腐而不能敛也。遂用托里散加肉桂数剂,稍知痛而色渐赤,减桂又数剂而溃。因饮食过多,连泻二日,乃用五味异功散加升麻、柴胡而泻止,仍用托里散而愈。( _6 M$ y. |/ s0 T' p) f- Q
一女子十五岁,伤手成疮,日出清脓少许,日晡发热,此元气虚也,先用五味异功散加当归、升麻,月余元气渐复,乃用加味逍遥散及八珍汤、异功散而愈。; c w2 c- D: L
一女子十四岁,修指甲误伤 痛,妄敷寒凉及服败毒之药,遂肿至手背,肉色不变,余先用内消托里散,手背渐消,次以托里散为主,八珍汤为佐,服两月余而愈。其时有同患,误伤成疮,不固元气,专攻其伤者,俱致不起。* {5 K: I3 x+ ?4 ~ j
Q. k- Q. @" ^
没药降圣丹! m! [. ~% J; p5 s/ _
治伤损筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪内伤,筋骨缓纵,皮内刺痛,肩背拘急,身体倦怠,四肢无力。! o; I3 a# M3 R1 k: ^
没药(另研) 当归(酒洗炒) 白芍药 生地黄 骨碎补( 去皮) 川乌(去皮脐) 川芎(各一两半)自然铜(火 醋淬十二次,研末,水飞净,一两)上为细末,以生姜自然汁与炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。' u9 k6 m& m4 P& j+ g+ U+ d: Q
1 i- E# O% n+ R9 @
万金膏
3 i7 \6 c8 S5 q 治伤损筋骨疼痛。
% U$ h0 K1 C8 R- w& a9 t* \# t9 d 龙骨 鳖甲(炙) 苦参 乌贼鱼骨 黄柏 黄芩 黄连 白芨 猪牙皂角 白敛 浓朴 草乌 川芎 木鳖子仁当归 白芷 没药(另研) 乳香(另研。各半两) 槐枝 柳枝(各四寸长,二十一条) 清油(四斤) 黄丹(一斤半,炒过净)上除乳、没、黄丹外、将诸药于油内慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手搅,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、没再搅,如硬入油些少,以不粘手为度。! {+ c. e0 P! p0 B1 U. H$ s
- v4 }. ?% N' v# M 接骨散& Y. h2 o1 q' G3 S" P7 N" _" t
治骨折碎,或骨出HT ,先整端正,却服此药。飞禽六畜所伤,亦能治之。
+ s: b0 B+ a( F( E4 i% \8 f; j& G 鹏砂(一钱五分) 水粉 当归(各一钱)上为末,每服二钱,煎苏木汤调服。后但饮苏木汤立效。% |+ n9 {4 V) K- G0 j$ x5 d# Y8 A5 g
, a" f+ i+ o: g. w9 ^$ H9 G, j" c
又方7 n6 R. R* n( x" r% g
皮破筋断,以胶香涂之,或以金佛草汁频涂,自然相续。
) m+ D4 L2 }, Y0 V* a& O 生葱(切断,一方生姜) 荆芥 土当归上煎汤温洗,或止用葱一味煎洗亦可。
' D ~# i* N" E1 |3 N& U7 u+ \: X+ H9 Q7 J3 `' G3 B6 [' M; }
洁古没药散
& V8 l3 a- R" h& V2 Z9 _ 止血住痛。7 p, q, d5 X, w6 k
定粉 风化灰(各一钱) 枯白矾(三钱另研) 乳香(半钱,另研) 没药(一字另研)上为末搽之。. c+ I& D, e! |
塞上治扑损,瘀血在内烦闷,以热酒调服蒲黄二钱。
6 y2 O* m" g5 {" T1 G) G5 }6 W& R, d8 G2 w$ \1 W
胜金丹: f# f1 I7 U* }, A9 }- R7 W7 d
治肌肤伤损青肿,用茄子通黄极大者,切如指浓,新瓦上焙干为末,临卧,酒调服二钱,一夜消尽,无痕迹也。1 L8 s& t7 Z9 Q$ @, J
肘后治骨节伤损,瘀血不出。生铁一斤,酒三升,煎服一升饮之。若肝经实热血瘀,则肝木自甚,或兼口眼牵掣,手足抽搐者,宜用生铁借其金气制之。若血虚肝燥生风,宜用四物、柴胡、钩藤钩,补而清之。若肝气本虚,金来克木,宜用泻白散以清肺,六味丸以补肝。若肾虚不能生肝,亦用地黄丸以滋肾水生肝木。不可概用。8 P. L* b. N* [4 ~ X1 @
! F0 j4 a- G" x0 L. c
本事内消散 X. v4 m1 A7 N, d* r
治打扑伤损,及一切痈肿未破。
9 N1 w1 J: w" q' L( T. Y- K& ~ 生地黄(研如泥) 木香(各等分)上以地黄膏,随肿大小摊纸上,掺木香一层。又根据前摊地黄贴肿上三五度,即愈。
% |) L2 b" l% M/ ^8 }0 A 治金疮出血不止,以五倍子为末,干贴即止,神效。8 |' r5 p: \4 F P% [3 d
$ S: G4 ]( \; T. g1 ^ Q3 s5 X8 S4 ]% R 又方
* x+ F8 s: F) {! I8 T 用锻石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之类,乃涩滞收敛止血之剂。气血未耗,内无火者,用亦有效。若血虚内热,宜犀角地黄汤之类。凡金疮出血不止,素怯弱者,当补气。素有热者,当清血。有怒气者,当平肝。烦热作渴,昏愦不宁者,当补脾气。筋挛搐搦者,当养肝血,不应,用地黄丸以滋肾水,自愈。3 i& L6 e, n! d1 s: m+ y n
治针入肉不出 用腊蝼蛄捶烂涂上。或硫黄中末以纸覆之,觉痒时其针即出。用双杏仁捣烂,以车脂调敷,以纸贴之,二日一换三五次。或鸟翎三五枚,炙焦为末,醋调涂之。或用白梅入水研烂调象牙末敷之。或以象牙和敷之,其针皆即出。
* _ `1 r" n: W 治鱼刺入肉 嚼吴茱萸封之,自烂出。
6 ^/ I/ E1 d$ s 丹溪治破伤风、血凝心、针入肉游走三症 用生寒水石为末调涂之,其痛立止。
) [. O( B$ K9 i* i& ]' u) \( _ N1 d
补中益气汤4 f: i8 `' w$ h8 ~4 x
治跌扑等症,损伤元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚或微细濡弱,自汗,饮食少思,疮疡气血损之圣药也。(方见肌肉不生)
4 a+ q6 r A9 k& ~5 g0 ~& q 神应葱熨法
( M- z4 B& ^" j E. Y" m 治跌扑伤损肿痛。用葱头细切杵烂炒热敷患处,如冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。( x5 S, }! W T3 R! ~6 p& G: P7 {
& q+ K7 H8 i) N9 s; ~6 C; l1 v) B 二味参苏饮' P+ o! z/ Y% [% l4 \ X1 x
治出血过多,瘀血入肺,面黑喘促。5 j5 D+ N+ o( o& c
人参(一两) 苏木(二两)上每服五钱,水煎服。3 @: M N z; {
4 h2 c( M& I4 |/ ~5 ~ 桃仁承气汤
* G! C6 ?; S& A (加当归即归承汤) 治伤损血滞作痛,或发热发狂等症。" {4 P3 P3 |# y, F
桃仁(研) 芒硝 甘草(炙,各一钱) 大黄(酒蒸二钱)上作二剂,水煎,更量虚实用之。
) J7 e0 k! N: b7 D- y/ s5 d/ {# e; i
复元活血汤# P6 p7 w4 y/ o: P& f; t' }% s
治从高坠下,恶血流于胁肋,疼痛不已。
; C* Q$ S* b' K2 c1 }! I0 z1 m 柴胡(五钱) 当归(三钱) 甘草(二钱) 穿山甲 大黄(酒浸,一两) 桃仁(去皮尖五十个研烂) 红花(一钱) 栝蒌仁(二钱)上每服二三钱,水酒煎五分热服,以利为度。利后痛或不止,服乳香神应散。
8 N6 J0 u' z+ H3 y/ ~ c& D6 Y. c
/ g. u+ ^6 I* j1 f 消毒定痛散/ B0 H6 @! N, F2 f M. |! C, \
治跌扑肿痛。
# {, m& J/ {9 a7 M2 r" `: Q 无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末蜜水调涂,如内有瘀血,砭去敷之腐处,更用当归膏,敷之尤好。
* V' f0 ], o& M( w D1 N; n. \
3 D- d, F( {8 R7 c9 l9 D4 L8 x" m3 y 药蛆方9 g2 \3 X }# E
治伤损成疮,溃烂成蛆,用皂矾 过为末,干掺其内,蛆即死。
7 Z3 W6 k. C- u' I3 }4 t" x& t, P& J3 }! l a- Y# I$ ~
参 内补散# Q* w$ Q# X& }, I$ ^* o
人参 黄 当归 白术(各一钱) 白芷 防风(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。( X8 a+ ?: M, B3 ^* r1 H( v
$ \. H2 F( v/ G8 {* Q1 l 八珍汤5 W; y+ T- k: C8 }) E" B x
(方见发热不止)
3 U& i# ?( F* o/ ^$ \' p 十全大补汤" ^7 L5 ]: k# X. r
(方见便痈)
t4 {, }9 g: I4 b$ a% R4 m 葱熨法
' l& p2 A |7 B (方见流注)
, i9 h; r: l8 t7 E- H 四物汤
- V+ x7 R2 e; A (方见胁痈)& A; N; C1 a& `: C- ^9 X1 Y/ P
六君子汤9 F# A8 N/ W; \4 g% w; S
, t) M$ G: {5 s+ I
四君子汤
. b/ i3 ^- K3 g4 O0 w (二方见腹痈)
& v4 B5 w6 {. e' T/ q& o 柴胡栀子散( \. U: z# g" h
k' C, ~% i& J1 d2 B. H. n3 w
小柴胡汤
- s% W4 \+ }* q( l (二方见胁痈)2 [6 R& S: {, O
逍遥散) i5 u7 H' e7 l
(方见发热不止)& p0 z( Y' z G
地黄丸
; q9 q: H' n# g# n. u- D. m (方见作渴不止)! w( Y1 X/ L! ^. ?" X+ a
托里散
0 ]) }* L* q4 D+ S L (方见热毒疮疡)
; F/ N5 T1 i+ i9 B9 I 五味异功散
) R+ C+ B, u* K, C9 p: x (方见用败毒之药)
; {6 k( A* ]" X5 e 卷十六
- m6 P y! w9 J6 `3 W$ }0 ^ 漆疮
$ Y5 G. g5 ^, q8 w1 N4 W 夫漆属木,木生火而能克土,惟脾虚之人多染之。若遍身浮肿或呕吐者,用小柴胡汤加白术、陈皮、茯苓。若遍身或面目作痒者,用前胡汤加连翘、山栀。若脓水淋漓,或痒或痛者,用柴胡山栀散。若呕吐不食,或泄泻腹满者,用四君、升麻。其外治之法,当用铁锈末调搽,或蟹黄涂之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患处;或矾石末、紫苏末擦之;或人乳汁HT 之,或无名异末水调敷;或用好花椒煎汤洗之;或生姜汁敷之;或干荷叶浓煎汤洗之,并效。9 n) S5 _+ _; `: B5 u' B
r8 ], y+ }( D' w( N 卷十六# m* F- B5 {5 g, X z! V
风犬伤(附蛇虫痛伤)" @1 T. t& V) b3 K* s; q& [
《丹溪衍义》云:犬属阳其性热。大抵热极生风,风热相搏,则为颠狂惊骇之状,此物理之自然者。今人治风犬咬伤,反以巴豆、斑蝥等燥热之剂泻毒,从小便出,如犬之形状,殊不知以热济热,血被伤而然,非犬之毒也,切宜慎之。
! ^/ v2 }9 r; E4 e. E) d 余见吴中凡被犬伤或出血发热者,辄服斑蝥、巴豆等药,或至发搐切牙,即以为毒甚,服之益坚,遂至殒丧。殊不知凡被伤受惊之症,皆肝经所主,肝属木,木生火,火生风,故发搐切牙之疾,被犬惊伤所致为多,不必风犬为然也。若为风邪所袭,牙关紧急,腰背反张,宜用定风散,童便调服;更以漱口水洗净伤处搽之。若出血不止,用灯草贴之。其有他症,从破伤风法治。丹溪之戒,不可不知。若真为 犬所伤,则巴豆、斑蝥之药,亦当暂用。盖以毒攻毒,理势自然,毒既内中,非此不去,但病去即止,便与调补,可保无虞,不宜确服耳。大凡 犬之状,必吐舌流涎,尾垂眼赤,诚为易辨,其被伤病甚之时,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。% ^& f4 B5 P2 ^. v( S5 d/ m' z- x
一小儿犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龙丸而愈。4 E e/ A7 ~* ?4 }' z% ^
一小儿素怯弱,犬吠出血,恶寒发热,过服斑蝥之药,殊类破伤风,与玉珍散敷之,服十全大补汤,倍加钩藤钩而愈。
, a1 {" e0 A) Y# h1 G$ l 一小儿被犬伤,面青发搐切牙,此因惊所致,或谓风犬致伤,用斑蝥等药而殁。; e7 B e7 w5 s3 l" @
一小儿犬伤,牙关紧急,兼热发搐,余以为急惊风,不信,乃服斑蝥等药而殁。$ X% S: T# {$ N# C6 X- G, [
一方治风犬咬,用斑蝥七个,去头翅足,将糯米一撮同炒,米黄色为度,为末空心水调服。1 @/ i) y& c9 \! s6 h$ K E% a- Y8 C
又法:用朱砂、雄黄各五钱为末,空心,香菜油调下。
* f" P# A+ v4 g a. Z. l# a. z: x5 [3 ]3 c3 b, g' T2 Z* z
玉珍散
- d% d( g' H0 t+ U% } (一名夺命丹) 治伤损,伤风头痛,角弓反张。3 `! K0 Z: R0 f
天南星(炮) 防风(去芦根各等分)上为末,凡破伤风病,用药敷贴疮口,即以温酒调下一钱服之。如牙关紧急,童便调服二钱。垂死心头温者,急服三钱,用童便一盏,煎服。
. i: f; y4 y9 s) P! k 治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤 用大蒜切片置痛,以艾壮于灸之,毒瓦斯顿解,痛即止。
% |: C0 `6 ~" g' \$ B
5 M# L3 ]6 V3 A7 d$ X$ _ 又方; W7 e% Y) n& c* b# C# a# K) P
用白矾于灯上烧汁,滴于痛处,或用贝母末,酒调服之,神效。或用南星末,醋调上擦之。或黄蜡烧滴患处亦妙。
6 D4 C3 @1 l! \ 治蛇入人窍 用艾灸,蛇尾即出。
4 F! K9 {! I* d; W7 v 又法:以刀破蛇尾少许,入花椒自出,即用雄黄、朱砂为末,煎人参汤调灌之,内毒即解,用白芷末或贝母末,酒服尤效。
# s5 I" v' Y+ }1 C0 D% K* ~$ E) o8 Q 治蛇缠人身不解 以热汤淋之,或就以身卧倒滚转,亦可解。
: k' x& a/ W! K0 @ 治蛇骨刺人 毒瓦斯作痛,烧鼠屎为末敷之,或食热酒大蒜亦效。
( V* i1 d7 i8 D 治蜈蚣入咽中被咬未死 杀鸡血灌之,更灌以香油探吐,血虫并出。; R7 w% X5 ^ z- g- k
治误吞水蛭 用田中干泥一块,小死鱼三四个,去头骨,和巴豆十粒去壳,研烂入泥为丸,绿豆大。用田中冷水吞下十丸,小儿三五丸,须臾泻出。却以四物汤加黄 煎服,以生血气自愈。
1 X& T$ X3 q, i- x 治蠼 尿射人生疮如粟粒 四围赤中有白汁,令人恶寒壮热匝身,即磨犀角汁涂之,或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效。盐汤浸洗亦可。# T5 C. P2 L; \5 L6 p
治蜘蛛咬一身生癞 羊乳一味饮之。# j3 _9 Q' _% A0 ]0 X) |
治蚯蚓呵阴囊肿胀,及咬人甚者如大风状 眉髯脱落,夜闻蚯蚓之声鸣于身,浓煎盐汤浸洗即安。
) r+ l( G- B4 ^1 r5 y 治蝼蛄咬 用锻石,醋和涂之。% ]+ W: m2 S- u9 I! K
治毒蚁螫人 用雄黄一钱,麝香五分,研细,生麻油调涂之。
. {( k1 o7 y& c- @& i0 P* [ 治蛇虫刺人 用猪牙中垢涂患处。
7 \6 X# h# |& n( _) Q/ V 治蜴蜥啮人 用青麻心,以手按解,取汁涂之。# f" [$ f0 b& o( _. u2 U8 Q
治诸虫入耳 用猪肉炙香置耳边,虫闻香即出,如虫死在耳中,用细芦筒或鹅翎管,令人吸出之。
7 u4 q# ]5 O( N r4 G: V; |8 D. {4 A! E, Q' c
卷十六
) h% G) r$ w, i& Q 疮疡发痉
; |, K" k0 z) R/ p; ~0 `4 T5 j 疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。
# E9 D! W2 ~5 J9 x$ N, e" x" G 一小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数剂而痊。+ @+ j& U) C. M U: X$ @
一小儿患瘰 变痉,面青或赤,此脾经血虚而有热也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮,热汗渐止;又用十全大补汤,寒热渐止;又用托里散、附子饼而愈。后伤食,服克伐药仍发痉,手足如冰,余用人参理中丸、五味异功散而愈。
' T4 o& |0 N G5 n F 一小儿感冒发散变痉,汗出不止,手足并冷,用补中益气汤加肉桂,四剂而愈。
0 j: q4 M9 Y0 c/ ^, R8 I; i 一小儿金刃伤脚面,出血过多,口噤目直,此出血过多,肝火内动而变症,用四物、参、术、钩藤钩,四剂其势稍定;又用五味异功散加当归、柴胡变症悉愈;又用托里散、八珍汤,患处溃而痊。
. _( _" N( o* i$ Y8 \9 V* a( K 一小儿伤手,出血烦躁,口噤昏愦,气息奄奄,先用东垣圣愈汤而安;又用托里散而溃,佐以八珍汤而敛。( E2 L* O( [0 i! J6 ?
一女子十五岁,伤手指出血,口噤如痉,脉浮数,肝脾为甚,先用加味归脾汤四剂稍缓,又数剂渐苏,却佐以加味逍遥散,月余而苏,却用归脾汤为主,八珍汤为佐而愈。此等症候,用祛风化痰之药而死者,不可枚举。
2 b. [4 L I5 y" N8 n( X I
' l. S3 W2 ?" h 十全大补汤
( `" D' a' i( Y5 I3 S' i- J9 n# q (方见便痈)
9 }. e0 `, [6 z" i* s9 d 补中益气汤
, r G& ?8 I- n, ^* k (方见肌肉不生)5 c, H4 F% E1 v/ l" I% [' X5 K- C
人参理中汤
( a0 V" `& m4 c7 F
" ?0 O0 W8 K! p5 p9 U 五味异功散+ _; U+ z/ v5 D7 }
(方见用败毒之药)7 r* t* U+ K: {
附子饼/ s4 M0 H1 B8 M% @5 Z* A% j
(方见贴骨痈)
6 S& x* e$ T1 e# L+ y8 H* R, ` 托里散
/ X. v: C9 Y! \9 H (方见热毒疮疡)! U5 }# B& E* `% {5 T+ W3 `
归脾汤
* L% {% E) G2 Y: m (方见胁痈)
6 }( C8 G. @) M 八珍汤2 ^% p& }9 t$ E
4 w/ P7 t: ^1 Z! E
加味逍遥散
- X! p! n* H" V# s1 b& D (二方见发热不止)
( A+ T, q: o( f' g4 @ 卷十六0 {3 X( G+ z- {% \+ l7 t
破伤风$ l1 u* L% X; x, a$ w
洁古云:风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之,邪在表者,宜羌活防风汤。半表半里者,头有汗而身无汗,宜羌活汤。传入者,甚则舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎涌盛,胸腹满闷,或便溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜大芎黄汤。然其汗初出者,由风热郁甚于里,故表热稍解,腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,以白术防风汤实其表。牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风,察其面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝经者,用柴胡清肝散。心经者,用栀子清肝散加黄连。肾经者,用地黄丸加柴胡。脾经者,用六君加山栀、柴胡为主,而佐以大补脾胃之药为善。& a w( G6 M% d3 h4 }3 c M, O
一小儿十四岁患瘰 ,因劳心功课,头痛发热,自以为伤风,用姜葱发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之如无,此气血虚极而变痉,非破伤风也,灌十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良久不省,用前汤加附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。+ ?6 n1 d# Q4 F
一小儿患流注,面色痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾肺气虚而变症也,先用补中益气汤四剂,稍缓,又用十全大补汤数剂而痊。
3 m' V. z" R) M1 K2 I 一小儿臀痈,久不收敛,因惊发搐口噤,用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分,四剂而安。后停食惊骇,目直发搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味异功散,此肝木旺脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。
0 f1 L: f9 a8 t# ]2 ` 一小儿溃疡变痉如前,面色青赤,此心肝二经血虚而有热也,先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子渐愈;又用八珍汤而安。
; x* j7 l1 p0 W" g 一小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作呕,用异功散加升麻四剂而安。- p U# `2 j* i$ M6 h) J; b
一小儿十六岁, 疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用地黄丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以九味芦荟丸以治肝疳而 疮愈。
( P( Z) l, ], a y z" t* x# j" R( h 一小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地昏愦,殊类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服十余剂,而元气渐复,却佐以八珍汤、豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮大,按之如无,用参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。
" s2 p' \& d: _7 w, @
+ F: @2 u: A0 d, } 羌活防风汤
+ `! o! u4 r' D5 s4 g 治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。
! D$ W# t3 R1 P' x 羌活 防风 甘草(炙) 川芎 本 当归 芍药(各四两) 地榆 细辛(各二两)上每服五钱,水煎热服。8 M0 V, U( |& @$ D7 @" X
2 {/ V- m7 @1 N/ L 防风汤- ]8 {+ x8 n3 s. ]# a b9 i* x, e
治破伤风表症未传入里,急服此。& P2 N+ B, _$ [2 M5 b
防风 羌活 独活 川芎(各等分)上每服五钱,水煎调蜈蚣散大效。
( k5 r; `/ D" B& J3 @$ n" s; X* S4 l R; W4 f" G: D/ e0 [) J* ^
蜈蚣散
% |# Z- h) M( w: B* P$ r' D 蜈蚣(一对) 鳔(三钱)上为末,用防风汤调下。, _" f; _ ~$ o/ X/ P9 r
/ @ _- X( I( b6 C6 L
羌活汤
s' E: }) I8 t2 l 治破伤风半表半里者,急宜服此。, f7 }8 i7 D. B2 t& ~" t
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏(煨) 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两)薄荷 白芷(各五分)上每服五钱,生姜水煎,日二三服。
6 U# I' |; l, T2 F& @
/ Y% J5 I* j0 J, g. ~ 地榆防风散 `. i* `" N+ C4 w6 N2 Z8 y- ^
治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。
! N6 Z" H7 V+ w 地榆 防风 地丁草 马齿苋(各等分)上为末,每服三钱,温米汤调服。7 s* R7 H5 x2 h: \$ W3 W2 v: H3 A: d
1 d% B, ]- v% B; [
大芎黄汤
1 C3 P/ z7 E6 S- d6 g, A 治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。' y) m+ l/ U4 P5 G; I6 c6 }( {! p
川芎 羌活 黄芩 大黄(各一两)上每服五钱,水煎温服,以脏腑通和为度。
% b! U3 G: m2 B! i) D, {% I
) F+ S! H, V" ?% a+ _3 H+ l5 C 白术防风汤 q4 A9 h* }; ?# I
治表药过多,有自汗者。
& x) E' z, e. F 白术 黄 (各一两) 防风(二两)上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。9 t, C. y- K: E/ M. b, g( e0 b
; I6 F0 K$ c E) w& h' f$ _4 b" W 白术汤7 ]" N( W' a) v+ D: z8 R
治破伤风汗不止,筋挛搐搦。/ ]8 D4 M4 ^% Z' t# C
白术 葛根(各二两) 升麻 黄芩 芍药 甘草(二钱五分)上每服五钱,水煎服无时。0 b6 a7 Q" n3 b% o; v3 s
2 @$ [7 [$ \5 B3 [" k8 O$ S6 ?
玉真散" \& G% A7 h, N/ t5 ]+ y: G
治破伤风。(方见风犬伤)
' I1 j% F% E& ^/ p& Y8 P 白丸子0 t/ F. R5 l" X( f
治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等症。
, F# ?+ \: P2 M x- r" T 半夏(七两,生用) 川乌(去皮脐生用,五钱) 南星(二两)上为末,用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及阿胶俱自制,但要药味真正白丸子。如急备用不及,浸内乌头以火略炮,用之亦效。
% m* L1 w2 k- m' }# [/ ~' e; e2 l9 q! D6 b; j! F/ d) B
6 y6 H! |7 r! ]' v$ E
卷十六
' H. k0 p7 \; B' p' {: G) g8 `! _ 者,筋脉急也。 者,筋脉缓也。急则引而缩,缓则 而申,或缩或申,动而不正是也,俗又谓之发搐。凡癫痫风痉破伤风三症,皆能 ,则有疮口溃腐出血。然溃疡伤损者多患之。若血气虚肝火内动生风者,用八珍、黄 、钩藤钩,佐以地黄丸料,如未应,专补胃气。肝经血燥生风者,用羚羊角散加钩藤钩、山栀。若肝火血燥,用加味逍遥散加钩藤钩,未应,须兼服六味丸以补肾水而生肝木。若因乳母有郁怒肝火,致儿为患者,须调治其母,仍参五脏相胜而治之。! b; X3 A- P6 m* C
一女子瘰 ,服镇惊之药,面色黄赤,呵欠切牙,余谓肝经气虚血弱,而火动生风,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。后因怒复作,面赤目直,大叫项强,关脉洪数。先用抑肝散,次用地黄丸而愈。
- |/ q* |$ N; z q 一小儿十四岁患此,兼呵欠切牙,手欲寻衣,所服皆祛风之药,余谓肝经之血复伤矣,当用地黄丸以滋肾水而生肝木。不信,专于祛风化痰,虚症蜂起,昏愦如醉,此胃气太虚,五脏无所资而然也,以四君子汤内用人参一两,一日并进三剂,虽苏而无气以动,至十三剂,却佐以地黄丸料,每剂加黄 五钱,又二十余剂乃愈。次年毕姻,不月而复发,亦用前药而瘥。
. O2 H9 Q/ e; F% f2 `3 d4 G 一小儿溃疡后 ,因服牛黄丸,反加四肢无力,项强目直,唇白流涎,手足厥冷,求治于余。余曰:经云,脾之荣在唇口。又云:脾主四肢。又云:脾主涎。此因前药妄下,胃气复伤,肝木侮土,以致前症也,当先救胃气以养五脏。因众议不一,尚未用药。翌早果切牙呵欠,困卧惊悸,哽气短气,面色皎白,始信余言,遂先用五味异功散,次用补中益气汤而愈。
! o% d% Z H0 t 一女子瘰 将愈,因勤于女红,忽作 ,此胃气未实,而劳伤筋脉耳,用补中益气汤及五味异功散,俱加钩藤钩而愈。后劳役怒气,经行颤振,用加味逍遥散及补中益气汤,俱加钩藤钩而愈。9 Z1 d5 d, d2 L' ~- Y
一小儿仆伤,溃后患前症,面青或赤,服风痰之药,切牙目直,仍欲治风。余曰:凡伤损之症,皆肝主之,故面色青而 ,切牙目直,皆属肝经血气亏损,风木翕合,火动而生风也,无风可祛,无痰可逐。遂用地黄丸及补中益气汤而愈。1 O, Y, e, D2 ~6 j4 ^: b8 ?
一小儿跌伤 出血,误服大黄等药,患前症,或时烦躁自汗,手欲撮空,此因肝经血虚,肝火炽盛耳。用地黄丸、补中益气汤而愈。(方见前各症)$ e1 E6 B" u4 u% l. M
卷十六
! V3 M! ^& g, O- | 颤振: w: r3 @# b% J; K( s! C _
颤振与 相类。 则手足牵引,或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云:因胃气不实,诸脉空虚。行阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐,或损伤,脓血出多,属脾胃气虚血弱,用补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻主之。肝经虚热,用六味丸。脾血虚弱,用四君子加芎、归。胃气虚弱,用补中益气汤。; F3 E8 X4 K4 c
一小儿腿痈,内溃出脓碗许,实时颤振,面白汗出。此阳气虚脱,非大补不可也,遂用人参一两煎服之,汗愈甚,手足并冷,再用人参二两、干姜二钱煎服,良久汗乃稍止,再剂诸症顿愈,却用补中益气汤加人参五钱,数剂而愈。8 a* S: G2 k5 T3 Q/ u7 [
一小儿臂痈溃后,颤振少气,脉浮数,按之不鼓,此元气虚弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散各二十余剂,未见效,因虚甚而功力未能及耳,又用前药各二十余剂,颤渐愈。后佐以托里散,而疮亦痊。
# m) c5 f( S1 Z0 g1 g+ \ 一小儿十六岁,臀痈溃而颤振、遂用大补中气之药而颤止。因劳发热,痈内溃而复颤,脉浮数,按之不鼓,两寸脉短小不及本位,或欲祛风。余曰:长则气治,短则气病,此由胃气虚甚故也,先用独参汤数剂愈,乃佐以补中益气汤各五十余剂而愈。若加附子一片,数剂亦可愈矣。
) }+ D7 j0 b+ u 一女子十六岁,臂肿一块,肉色不变,按之则痛,服败毒流气之剂,更加发颤,时孟春面戴阳光,手不畏寒,脉浮数,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰:此荣卫虚弱,外寒所搏而为患也,又加败毒,胃气亏损,岂不加颤耳!遂用人参五钱,黄 三钱,当归、熟地各三钱,升麻、柴胡各五分,二十余剂而颤稍缓。乃佐以补中益气汤,内用人参五钱,又二十余剂,兼葱熨法,而肿亦愈。6 x6 C+ Y( }) b+ K! T
一女子患瘰 ,因怒两手颤振,面色或青或赤,此肝经血虚火盛而生风也,用四物加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草,而颤振渐愈,乃去胆草,与地黄丸间服而痊。后因劳心发热,两手复振,用补中益气汤、地黄丸而愈。% ?2 F! Y% m& d9 z# Q1 i. V: Z( R0 U
一小儿患臂痈,面色或黄或赤,先用补中益气汤、地黄丸寻愈。后因怒气颤振,先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀;又用加味逍遥散加钩藤钩而愈。又因饮食停滞,吐泻酸臭,更加发搐,用五味异功散加钩藤钩而愈。% t! u2 J, ~0 ?1 w: g7 |4 s( e8 V3 r
一女子患流注,发热而颤,此肝脾气血不足,经水过期,虚火生风之症也,先用补中益气汤加钩藤钩渐愈,又用加味地黄丸而痊愈。& l" S9 Q+ u" \' P3 u: K$ Z& F
一女子不得继母之心,久而郁怒,遂患颤振,面赤发热,先用加味小柴胡汤,次用加味归脾汤及加味逍遥散,前后间服而寻愈。但面色时青,又用地黄丸、逍遥散而安。
0 o: \( Z+ @' `- n( q 一女子腹痈患此,手足或急或纵,先用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩,以养血清肝火;又用地黄丸以滋肾生肝血而愈。' O: R# s' o# O& ^$ F" ^
(方见前各症。)
( w0 ^& a, @4 U* w4 w4 G% E 卷十七
, X/ V2 D, |' P6 R! @5 P 痘疹受病之由
( E' B5 W3 I5 D9 k; c1 E* ~1 R' ]+ B 痘疹之由,因儿在胎,食母五脏血秽,伏于命门,或至天行时气,或惊骇跌扑,或饮食所伤,因而发之,状类伤寒。其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,足稍冷,耳冷尻冷,多睡睡惊,耳后有红丝赤脉,此其候也。五脏各具一证,肝藏水 ,肺藏脓 ,心藏 ,脾藏疹,归肾变黑。盖以太阳起于右肾之下,煎熬左肾,足太阳膀胱寒水夹脊上流,上头下额,逆手太阳,丙火不得传道,逆于面上,故显是诸症。盖壬癸寒水克丙丁热火故也。# I' n9 e. t D
凡疮疹初起,一发便出尽者必重。疮夹疹者,半轻半重。稀少者轻,里外微红者轻,外黑里赤者微重,外白里黑者太重,疮端里黑点如针孔者势剧也。青干紫陷,睡昏汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者,困也。9 P: d r5 v. L1 p j0 P
4 m* `2 ~, r5 b8 |7 c 卷十七0 Y0 F/ P4 U1 \4 b9 o- R* P
痘疹正状3 e( }! i1 ~! ]. e& n( `. x+ z
痘疹正病,蒸热一日稍凉现 ,一日至三日足心齐,渐大如珠结成脓窠饱满,渐至苍蜡色。自初红 为始,计七日当成靥结痂,此则言其大略也。人有虚实之不同,病有浅深之各异,脾胃充实,血气调和,皆根据期而愈。若调治失宜,亏损脾胃;或寒暄失度,必致迁延。大抵情势既正,而无他症,不必用药,此先哲之格言也。郑氏云:凡疮痘欲出,先发热,轻者三日,次五日,远者不过七日,此约法也。一日太阳传膀胱,二日阳明传胃,三日少阳传胆,四日太阴传脾,五日太阴传肾,六日厥阴传肝,七日还经,五脏六腑传遍,故七日而止也。又有因伤寒至七日以后,或已汗、或未汗,或吐下后热不除,此毒瓦斯盛而未发,热毒入胃,发于皮肤。成 者,状如蚊虫所啮,赤者十生一死,黑者十死一生。及有胃热发黄者,状如橘色,下利者死。又有成隐疹者,或白泡者,此皆伤寒热毒不除,多变此疾。故发 不可用表汗药也。$ \- ~" X/ r- r* J/ V; k* O' D: {7 @
6 A: J" D* T& n
卷十七% x1 `8 J' d3 p& A, N2 o) M6 }
痘疹轻重
% }: J4 J* R4 J 轻者作两三次出,大小不等,头面稀少,胸前、眼中皆无,根窠红活,肥满光泽,形似水珠,不渴泻,不烦躁。% w0 Q1 Q6 Q k) T7 [4 O
重者一齐出,密如蚕种,顶陷如茱萸样,或平头灰白色,渴泻烦躁,头温足冷,身热不除。治之如法,十全八九。7 Y9 @/ Y+ Y2 O3 u& \) \+ u
轻变重所犯者七:不忌口味,不慎饮食,致伤脾胃。先曾泄泻里虚,毒瓦斯不能发出。冒风寒,所谓春夏之气为顺,秋冬之气为逆,大忌感冒风寒损表。犯房室。饵凉药,宜用滋补血气壮脾之药,不宜清凉宣利之剂,里寒则毒气不能攻出。秽气相触血气,闻香则顺,闻臭则逆,顺则易出易靥,逆则难愈。生人辄至,恐外人由生产房室,或临丧而来,或带醉、或食腥气,因此秽恶之触,皆为害也。$ b8 h$ |3 x8 w7 a/ K, I: b
重变轻所慎者五:谨避风寒,及房内有风亦宜避之,惟夏不忌,如遇狂风辄寒,亦宜避之。常和暖,寒则添衣,热则减去,务得中和,毋令太过不及。节饮食,忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物,恐内伤胃气;尤忌肥肉油腻,恐泄泻;忌咸物,恐作渴;忌酒、葱、蒜、鱼、羊等腥物恐致疮痒。务使脾胃充实,其疮易出易靥也。大便稠,饮食调和,不致泄泻。一日二日一次为调,日行二三次为利,三四日不行为秘。根据方调理,避风寒,节饮食,详证用药,庶不致轻变为重矣。& d7 s* R0 ~3 t) k: p7 j' B
3 @+ X, g/ z% W4 I( U% ]* K; g5 T: y 卷十七
2 Q6 O% N$ Z# P& B 不治五症
4 k7 q) P+ |4 d# W; I1 p 咳嗽声哑,饮食挫喉。腹胀气促,闷乱不宁。渴泻不止,切牙寒战。疮嫩易破,痒塌不止。紫黑灰色,顶陷喘渴。) t, V% b5 X5 \( a
红 标现之图一日:一日先退热放标者必轻,又放标后一日身凉稀密已定,仍热烦躁尚未尽,有两三次出热方定,红现者吉,或隐或现者凶。
4 p" \" P* b @0 S+ Y$ I 二日:二日如粟米大,稀而红满者吉。二日顶陷,灰白色者次之。" u$ X! u$ ]' z% z5 c
三日:三日尖满如珠者吉,灰白色者次之。三日必出定,已后身反发热,闷乱烦渴者凶。3 Y7 ^- {, h7 A$ T, u; ~
标疮绽灌浓之图初发:有两三次出大小不一等,先出者先灌浆,后出者后灌浆,如水珠光泽。根窠红活者吉。
2 \8 w9 @9 g& w' T1 @ 如珠:不渴泻闷烦者,不必服药。微渴微痒不泻者不妨,亦不须服药。( j2 V' e8 w5 G: d8 h: Y, |
根活:若一齐并出稠密灰白色,顶陷烦躁渴泻者,急宜治之。
1 H2 W% G i, s6 }4 z1 i 疮已饱满如脓窠将收,渐至苍蜡色,有等无脓有黄白色。自放标一日为始,至七日收靥,至十日收完,此为正病。有迁延八九日方靥,至十四五日方完亦有之。但不泻渴闷乱,其疮饱满无陷,手按之坚硬皆好。将收时渐退红肿或疮中收靥,觉有黄蜡色,或外面先靥根下皱皮。男从面收至头背,女从面收至胸腹,收后离肉不粘易脱俱好。有微渴痒痛,有身收完足收迟亦不妨,身微热不能食者亦有之,只怕疮嫩易破,闷乱痒塌者凶。
( Y: a& T* @. c9 E3 B; ]: o0 I. A5 I" |; E( ^6 B5 B! r
靥后余症
s# |+ C- ^0 c& z8 ` 疮疹收靥之后,预宜调理。就有出外,不避风寒,不节饮食,偏无病者,莫非胃物理壮,亦宜仔细。病初痊,脏腑初安,脾胃尚弱,动止饮食过度复病,喘咳腹胀必凶。又血气尚弱,动止太早,病复皆凶。况肌肉娇嫩,冒风易得感寒,头痛身热,则难治矣。
, x" w1 ?+ o8 N: X8 X$ u( T; I$ T 腹胀气促根窠不赤之症陈文宿先生云:痘疮已出未愈之间,或泻渴腹胀气促,其疮不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚也。先与十一味木香散,以和五脏之气,后与十二味异功散送七味肉豆蔻丸,以助脏腑之气。窃谓痘疮既出,不光泽,不起发,不红活,或泄泻作渴,或肚腹作胀,或气促作喘,寒战切牙,或手足指冷,肢体挛缩,作渴饮汤,阳气亏损,内虚寒而外假热也,用十二味异功散。若作渴饮汤,手足不冷者,脾胃虚弱也,用五味异功散。凡痘疮先出不如式,后出而红活,或成片,色赤而秽气者俱无妨。
" R; I( j$ z) L9 c5 H* H" l 一小儿出痘,四日腹胀泻渴,脾胃虚寒也,用十二味异功散一剂,又用参 内托散,贯脓靥而忽寒热切牙,此脓贯而阳气亏损也,用参附汤、独参汤而愈。* Y: y; G+ ?6 |
一小儿痘,四日腹胀泻渴,气促体倦,此脾气虚也,用人参白术散加木香煎送四神丸一服,诸症顿止。但脓迟作渴,此表里血气俱虚,用参 四圣散、大补汤而愈。+ x4 n/ \ n0 w
一小儿痘疮作渴腹胀,小便不利,此邪气壅滞也,用木通芍药汤一剂,诸症稍愈;用参 四圣散,其浆渐贯,用参 内托散,结靥而愈。, x: ]7 X& K. h* q. G& C; Y
一小儿痘疮将愈,腹胀,手足或冷或热,此阳气虚寒也,先用十二味异功散,手足不冷,此阳气渐复也,乃用五味异功散加木香而愈。; M2 c( H* n$ c, a. H
一小儿痘疮,大便利而小便秘,腹胀作喘,手足并冷,此脾气虚也,先用葶苈、木香一剂,又用五味异功散加木香二剂而愈。后腹胀不食,口角流涎,仍用五味异功散而痊。
5 q6 Q: [- ~4 y 一小儿痘疮将愈,忽腹胀泄泻,侵晨为甚,饮食不化,余谓脾胃虚弱,朝用人参白术散,夕用二神丸而泻止;又用参 内托散兼托里散而靥。; X& s' [" ?- y. f# ]4 m9 x
一小儿痘疮腹胀泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用人参白术散、豆蔻丸而愈。3 t3 N6 H4 W4 w; _ z
( q4 c: c- |% R 参 内托散
1 X1 e+ g) d9 o! F 治里虚发痒,疮不溃,倒靥。
( ~ ~, _& U2 _" W% K 人参 黄 (炒) 当归 川芎 浓朴(姜制) 防风(各五分) 桔梗 白芷 官桂(各三分) 紫草(五分)木香 甘草(各三分)上入糯米一撮,水煎量服之。寒战切牙,饮水泻渴,亦宜服之。5 u+ _3 S, G: _8 s" X& z
2 |9 O1 Q5 E4 ?8 q( T9 T. Z; h$ R 参 四圣散2 V2 d' q& U& t
治痘疮已出六七日,不能长,不生脓,或痒塌。
' N, M# ]- k& }& F% j& g' ` 当归 芍药(炒) 黄 川芎(各五分) 白术 茯苓 紫草(如无,红花代之) 木通 防风(各三分) 糯米(二百粒)上水煎,母同服。# A3 q0 }% u/ B, D) L9 g
5 O: e6 o: ~ |4 l
葶苈木香散
: l! K+ m" N. c" ?$ b 治大便自利,小便涩滞,喘嗽腹胀,不能食。多服为妙。6 I3 l% Y, g( l7 f" U6 L9 d9 C
猪苓 泽泻 茯苓 白术 官桂(各五分) 滑石(二钱) 葶苈 木通 木香 甘草(各五分)上水煎,量大小服之。( N+ T9 b7 L7 M" B* }* R) G! h
: E0 `* F0 p! h# L* u 木通芍药汤
( r6 q7 ~+ P% c" L$ |3 T% y 治痘疮作渴腹胀,小便不利。: B& u( U/ j- g7 O6 G7 V3 c
木通 芍药 白术(各五分) 川芎 陈皮 干葛(各三分) 甘草(二分)上水煎服。
+ L/ h2 l. B% Z
# Q( Q0 m- l5 a b( C5 ]6 K: l 十全大补汤
, I- | k( ^6 p5 S# f 当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 人参 白术 白茯苓 甘草(炒) 黄 (炒) 官桂(各等分)上水煎,量儿大小服。* g( o4 ~1 }! D$ s; v' a9 y
; u5 E4 \* q; W- ]- U! T 参附汤
+ K; P" V ?+ }; `( C 治痘疹阳气虚寒,切牙寒战,手足并冷,或吐泻不食,饮沸汤不知热。用独参汤加好真附炮如法者,每剂先加一钱,未应多加之,更不应,加至四五钱,或等分亦不妨。但用之以运其阳气。如已脱者不治。
3 ?' l$ `! C' A: m! ?/ E
" A/ {! i {+ N6 ~8 Q2 B 独参汤
% K- Y# B4 r, B& Q7 B+ l# h4 h 治阳气虚弱,痘疮不起发,不红活,或脓清不满,或结痂迟缓,或痘痕色白,或嫩软不固,或脓水不干,或时作痒,或畏风寒。用好人参一两、生姜五片、大枣五枚,水二钟,煎八分,徐徐温服。婴儿乳母亦服。
* A/ o: i9 p, F9 S9 c3 s# H0 {: N& N: q3 W* h: j0 b2 s
胡荽酒- ^% y3 I! ]% Y, R- n |: ~
用胡荽一把,以好酒二钟煎一两沸,令乳母含喷儿遍儿头面,并房中须烧胡荽香,能辟除秽气,使痘疹出快。若痘疹已出而饮食少思,宜用枣子燃炙,儿闻枣香尤能开胃、进饮食、解毒瓦斯。若因饮食停滞,未及消导者,不宜用。
2 S& A% [2 O p! d- @- P! r. V- f1 B( n6 v. m& l: F" s
托里消毒散
) i1 y* i$ a5 v0 e- H8 i' [1 q# ^4 ^- ]5 x) u% F
托里散& X! P1 a; |/ H. A& C7 q+ F
(二方见痘痈): p9 p; k, m% g1 v) q8 E" K) Y1 m
七味白术散
# n& d x$ n# C (即人参白术散,方见痘疮属阴属阳)
8 W7 U6 r0 i. r3 R 十一味木香散
! f5 N1 X1 S" l2 a5 s+ A6 L) |8 g4 |- W% r% B M
十二味异功散, r3 }6 b C% a& T1 b. }
(二方见痘灰白色)
, U9 q7 w' }$ l7 U# ? 五味异功散
$ M+ L- F' Y5 g% n: [& z, S (方见痘寒战切牙)8 X+ B+ r+ u/ \- D$ ?" |" X, t
肉豆蔻5 j: r! L' m: G1 J
" g6 S( D5 i. d5 H' o. G
二神丸) M! {3 [4 l$ Q) j3 M L; @& g8 Z
; s6 e m& m8 h' E6 f
四神丸' f, V6 D: Q+ t8 g
(三方见泻渴切牙)
% r, c) T8 D) Z' ] 卷十七6 w( W" g$ t0 ~9 c
发热口渴烦躁不止之症
) j" n* }7 C( {, P 陈文宿先生云:疮疹始出一日至十日,浑身壮热,大便黄稠,是表里俱实,其疮必光泽起发,必肥满,必易靥,而不致损伤也。又云:痘疮发热口渴,烦躁不止者,切不可与冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物,及清凉饮、清毒散等药,恐内损脾胃,以致腹胀喘满,寒战切牙则难治。窃谓前症若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二便秘结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽则热自止。3 o8 R x8 c# L. u
一小儿腹胀发热,密而根颗不明,色不红活,浆不满,先君谓脾气虚而毒未尽也,用参 四圣散,痘果复出,热止,红活分明,又用参 内托散而靥。2 h0 p4 ~& H& Y+ V @
一小儿腹胀作渴,发热成片,先君谓脾气虚弱,痘毒未尽,用参 四圣散二剂,先出者贯浆,后出者秽气而愈。- Z& a7 v9 [( Z! @8 u4 q. C/ }; x5 M8 `
一小儿痘腹胀二便自利,手足并冷,先君云脾胃虚寒。用十二味异功散一服,又用五味异功散加木香二剂,却去木香,又一服而痊。! l4 t$ n9 A1 w$ q- \. |& q# n5 `
一小儿痘疮发热作渴,此痘出未尽,脾胃虚而热也,用人参麦门冬散一剂,痘复出而热渴止,用人参白术散而饮食进,用参 四圣散而浆溃,用托里散而疮靥。
. r# g: h, l, D$ a 一小儿痘腹胀足冷,内热作渴,此胃气虚而津液不足也,余先用五味异功散二剂,又用参 四圣散而脓贯,用人参白术散而靥。
$ @% R, _/ S0 E4 [1 k7 I4 Q 一产妇出痘,寒战切牙,腹胀作渴,足冷身热,此脾胃内虚寒而外假热,先用十全大补汤加桂附四剂,乃去附易干姜又四剂,却用参 四圣散、五味异功散加归、 而靥。1 o% E% n; R3 G F0 L; o) z- m( M' T
一妊妇出痘发热,足冷腹胀,此脾胃虚弱而毒未发也,用紫草木香散,及用八珍散而贯脓,倍加参 ,又数剂而愈。. G4 @: u7 f* c t( J
( L/ k9 h/ ?8 Q4 ]3 ]7 O+ b
人参麦门冬散
+ J* ^/ X B1 [6 N2 G; l7 g (一名麦门冬散) 治痘疮发渴。0 r6 n8 d- ?: J c
麦门冬(一两) 人参 甘草 陈皮 白术 浓朴(姜制。各半两)上每服三钱,水煎量儿大小加减。
: _0 L8 Z6 X' ^, D" c# M! \; t- P 按:前方若因热毒作渴宜用之。若因中气虚弱作渴,当用人参白术散。; k( _. H6 _4 E" f
# W! U9 V: i4 N# [
紫草木香散: I0 }$ n O* s$ ~$ ~
治痘疮里虚痒塌,黑陷发热。1 C4 n4 _1 y2 b5 K" s2 K2 Z
紫草 茯苓 甘草 白术 木香 人参(各等分) 糯米上每服三钱,水煎。
; X" O( B, p2 v; [7 c* J; A
- y* y3 b h4 V8 r4 S* ` 清凉散0 T- B8 ^% q5 x! Y7 ^
(方见大便不通)
_; G5 B, ]% Y; L. g+ y 人参白术散
, h5 I- d1 A% ^/ J8 e (方见发热属阴属阳)
$ F- S# l' T) f- E* i8 N 托里散
4 r' b% _% @8 M$ B. M; z) h5 b6 c (方见痘痈)5 M1 c) s! \! L- y
十全大补汤8 ? h% ]+ i) d( N6 f5 |( B* Z
(方见腹胀气促)5 @# w1 G$ S% }2 E2 e& j
十一味木香散6 \% }; }7 T! ^+ O; W* E
8 d1 Y& H& `, J$ i6 e5 a
十二味异功散
+ O4 F* G# P" Y) R( ~1 k (二方见痘灰白色)% o, S; q9 L- e/ G* S) D
参 四圣散
% f; _3 K1 @+ _6 `& g (方见腹胀气促)
3 p4 f9 o0 |0 c; O 八珍汤
3 w" `, u% @+ P$ f! a$ N" Z (方见顶陷灰白色)) h" ^# A& [, Y7 { S. ?2 W
卷十七% k2 O# _6 }' j9 P4 p
痘疮出迟属各经所主0 M* i0 ^/ m2 F6 _
陈文宿先生云:痘疮出不快,误言毒瓦斯壅盛,用药宣利解散,致脏腑受冷,荣卫涩滞,则血气不能充实,其疮不起发,不光泽,不充满,不结实,不能成痂,多致痒塌烦躁,喘渴而死。窃谓海藏云:痘疮出不快,如身后出不快者,足太阳经也,用荆芥甘草防风汤。如身前出不快者,足阳明经也,用升麻葛根汤。身侧出不快者,足少阳经也,用防风芍药甘草汤。若便利调和而出不快者,热在表也,宜葛根汤微发之。又有上中下三部,先上部,次中部,又次下部,才出齐而自愈。又有作三次而出者。钱氏云:三日不快不出,用消毒之药,仍不出,脉平静者本稀也,不必服药。大凡五六日间,当解毒补托,以尽发于表。七八日间毒瓦斯不能尽出,而反入于内,必用药驱出之。《痘疹方》云:疮起迟而小便涩滞,咳嗽有痰,用仙圣散。出而不长,隐于肌肤,用人参透肌散。色赤而出不快,用紫草透肌散。出而不匀,用升均汤。出而不长不贯,用参 四圣散。出而色不红活,用紫草快斑汤。出而小便赤涩,用紫草木通汤。出而浆不回,用参内托散。若色赤而兼痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用五味异功散加当归、木香。若发热大便秘者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用人参麦门冬饮。寒战渴泻,饮沸汤口不知热,用十二味异功散。作渴饮冰雪,口不知寒,用四顺饮、地黄丸。手足不冷,饮汤温和者,用五味异功散,或托里散。
# R# T0 N! W6 J, j# u s 一小儿发热痘出身凉,根颗红活。余谓表里血气皆实,而不用药,后果然。凡三四日前先发热而痘出,或热一次,凉一次而痘出者,毒势轻也,皆不必用药。其血气实而托里,血气虚而宣毒者,多致有误。
+ y; I$ L2 z* q. i 一小儿痘出不快,色次红活,此血气虚弱,用参 四圣散,出而色赤,再剂,色红活起发,又用透肌散而靥。8 n2 F. T7 E7 i5 R1 h* w
一小儿第九日痘将靥而热不止,脉滑而数,皆为不治,先君谓痘未尽耳,非败症。遂用快 汤一剂,果出一番,至十七日而痂落。1 M2 S! c. @1 Y: @2 e p4 W
一男子发热咳嗽,嚏喷面燥,腮颊目胞皆赤,遍身赤 ,余谓此心脏痘疹之状也。彼因疑惑而未用药饵,旬余赤皆为脓 ,且红活起发,余谓痘疹明矣,既红活起发,不必服药。至十七日大便下脓血,疮痂而痊。" z& \7 S& F- K: Y
a+ }+ Y3 `8 U: N3 s) D5 n+ w
紫草透肌散. l0 x3 [5 b* }, v2 h$ ^% S
治痘疮色赤不快或痒塌。
, s, Q9 W: K) O4 m Y+ l* i- S- z 紫草 蝉蜕 木通 芍药 甘草(炙,各等分)上每服三钱,水煎。. D0 M, H- U% Q1 m$ d
( e6 d8 i) [1 I5 p6 @5 g 人参透肌散
8 p- H' R- G1 E$ \3 W/ u. L+ y 治痘疮虚而有热,虽能出快而不齐整,隐于肌肤间者。! ]' O4 Z3 d. B v
人参 紫草(如无,红花代之) 白术 茯苓 当归 芍药 木通 蝉腿 甘草 糯米(各等分)上每服三钱,水一盏半,煎半盏,徐徐服。
; x; O8 l0 { Q% u. y% b; o) W8 s3 o; m) ^( t7 k
紫草木通散
0 q" n3 z- n$ @( J 治痘疹出不快,小便赤涩。' r* \ B9 s+ L- Y
紫草 木通 人参 茯苓 糯米(各等分) 甘草(减半)上每服二钱,水煎。6 ~1 s$ E: R9 t, v; F/ g
" K* I& Y& n: ~7 t# B u 防风芍药甘草汤) B9 {2 q5 q3 k R
防风 芍药 甘草上每服一二钱,水煎。
8 S7 M6 q2 V# Q: d
- A+ E/ f5 [: G! `% i 荆芥甘草防风汤
1 J3 k7 h5 U& s4 O& u 荆芥 甘草 防风(各等分)上每服一钱,水煎。8 A t( E" D% ] t4 M8 ?
" x5 U. W% p" q% ? 升均汤3 T# X3 t$ e3 J
治痘疮已出不均,或吐泻热渴。
$ {) P3 N" J. _% r; m 升麻 干葛 芍药 人参 白术 茯苓 甘草 紫草茸(如无,红花代之)上每服三五钱,姜水煎,量服之。; b3 A' |( {% K- X& x
# ^+ H: S) Z) E7 P* ?$ p4 y
四物汤
6 O+ K- f! m: `9 A! E 治痘疮血虚发热,或烦躁不寐,作痒色赤。
. i4 j1 a6 j" P 当归 熟地黄(各二钱) 芍药(炒) 川芎(各一钱)上水煎服。$ S% l3 h& z. d' Z) s$ L
* |+ o8 U" a/ Q( f, R. I 仙圣散
5 [. \+ V3 M# e U- k4 \/ h 治痘出不快,小便赤涩,咳嗽有痰。* u4 x6 W, z8 Z% P2 Y
紫草 枳壳 黄 甘草 木通(各等分)上每服二钱,水煎。
- M+ Z1 Y( M, }& w9 e6 S: ~' ~& J+ |2 C' I% J: j( o+ {) P
十二味异功散& t5 ~* }. H8 V L) C2 s
(方见痘灰白色)
0 x, e8 F4 L- D 葛根汤
* V4 P2 @- t$ Q0 v& m2 E
5 f' V) f6 r4 h0 J8 w7 S2 e 参 内托散
# \' H- {) R% {' A, v1 E (二方见腹胀气促)' D$ `7 }. P) I9 t7 Y
升麻葛根汤. f/ O' h$ s2 A
(方见水痘麻痘)
5 M i9 K3 W. j- o 紫草快 汤4 Y8 |& r8 c6 m9 P6 f, J% W* j
(方见大便不通)4 M( R- o( u }
四物汤
6 G" E" m. v* _0 a( d2 A4 G; c (方见痘疮出迟)
8 W* V2 X9 N( V( S0 }+ ]+ Y5 g 人参麦门冬散! X g& S! ^' \4 X7 X
(方见前)
5 D/ i$ T( Y- q- o/ z" Q 参 四圣散, I$ Y @% d; o2 C8 Z0 i6 U
(方见腹胀气促)2 [! R5 w! B S/ c5 H+ z! o; z
五味异功散7 Y3 B$ u; t: E6 {7 K! x1 F
(方见寒战切牙)+ p- ?( f* M0 J1 ?
犀角消毒散
6 b6 x3 v* Q' l% ] (方见发 )
: q6 ^/ g; B; {- K/ t" ]4 |! r" ` 清凉散
/ V! B* {* l+ W3 z (方见大便不通)
/ V& r5 ?" U d9 p5 z2 j+ v9 W 地黄丸
* R4 m$ y4 V* Y (方见痘疮发热属阴属阳)
2 Q. i- D4 E; o- C4 E& H6 \1 m/ p 卷十七' E* M3 @. K8 m6 E
泄泻切牙作渴之症
; Y* |" N) P* J* ^ 陈文秀先生云:痘疮泻水谷,或白色、或淡黄者,宜服十一味木香散,送肉豆蔻丸。若泻多津液内耗,血气不荣,其疮虽起发,亦不能结靥。如身温腹胀,切牙喘渴者难治,缘津液枯耗,而饮水不止,荡散真气,故多死也,速与十一味木香散救之,如不愈,急用十二味异功散。窃谓豆蔻丸治阳气虚寒滑泻之涩剂。盖肾主大便,若因肾气不固而致前症者,宜用十一味木香散,或六君子汤送四神丸。若欲泻不泻,脾气虚而下陷也,用补中益气汤加肉豆蔻。饮食不化,手足并冷,脾气虚寒也,用四君子汤加附子。
5 y% ^6 E# F# } X+ m0 v! |0 O$ r 一小儿出痘泄泻,腹胀烦渴,饮沸汤而不知热,先君谓阳气虚寒,用十一味木香散二剂,泄泻顿止,饮汤嫌热,此阳气复也,乃用六君、干姜、木香、归、 而靥。- B/ P( S3 Y# a5 l+ `+ [) G) m
一小儿痘疮愈后泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用六君、补骨脂、肉豆蔻,泻止,用参 四圣散,接补元气而痊。: L; P$ c9 o! ^6 W5 c! C2 \/ k
一小儿发热饮冷,唇舌皱烈,泻粪秽臭。先君以为内蕴,用前胡枳壳散一剂稍愈;又用竹叶石膏汤加漏芦,乳母服之,其儿顿安。
5 V, U9 \0 l1 D- | 一小儿痘后作泻久不愈,而肌体骨立,此脾肾虚弱也,用二神丸、五味异功散渐愈,因停食吞酸作泻,肚腹重坠,此脾气下陷也,先用补中益气汤为主,佐以五味异功散渐愈;又用参 四圣散、托里散,治其疮而痊。) X+ |( N* \! U% G0 B
一小儿出痘,发热燥渴,色黯出血,足热腰痛,此脾肾虚热,用圣济犀角地黄汤一剂,却用地黄丸料数剂而贯,又用参 内托散而痊。( q, n& `5 `8 T$ R) ^) P
一小儿痘疮将愈,侵晨泄泻,饮食不化,余以为肾泻,朝用补中益气汤,夕用二神丸而愈。- G$ ^, w8 P0 q0 ^4 N6 @; e1 K
. W# {- t& b; e$ H 四神丸
2 I) ?) j w5 z, Q 治脾肾虚弱,大便不化,饮食不思,或泄泻腹疼等症。
% Q( A1 n) Y9 L2 G( m: O) X: j 肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(浸炒,一两)上为末,用水一钟,生姜八两,红枣一百枚,煮熟取枣肉,丸小豆大。每服二三十丸,食前白汤下。去五味子、吴茱萸,名二神丸。
- y# M' M/ C7 x/ `% I
: ?. A9 }9 H _; ^! {9 ~ 二神丸
5 U( ~- \* s( { 治疮疡因脾肾阴虚泄泻。* s$ j- q$ E& T' z8 H% `
补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
) h- d5 t q1 @' `9 z' Q+ N2 m1 E! P/ @+ _0 S
肉豆蔻丸
* r) p y% }% G; b 治泻水谷,或白或淡黄不能止者。 C# u1 e- F% p' C5 V
木香 缩砂仁(各二钱) 白龙骨( ) 诃子肉(半两) 赤石脂(七钱半) 枯白矾(七钱半) 肉豆蔻(半两)上为末,糊丸黍米大。一周岁每服三五十丸,三岁儿服百丸,米饮下。泻甚者煎木香散或异功散送下。
1 z2 v3 J1 M4 R* f" u& W
; [3 r# z; R, D: C3 B 竹叶石膏汤* S @4 M# e6 u; n. H
治痘疮胸中烦热,小便赤涩,口干作渴,兼有赤 者,亦宜服犀角散。(方见顶陷心烦)5 ?$ j' Y; G Z7 w# Z$ |
七味白术散+ h! z% ~* ?& n! y" I( B' |
即人参白术散,方见后)3 Z3 q% C: ?7 I; {$ X
六君子汤
8 R9 C4 m2 h' c; a, F! ]0 @2 C2 u; \" r# y5 V
四君子汤) [7 q' F8 E) Y
! j9 [7 H; C" o
十一味木香散
3 _. O" l. H+ @$ P. e4 Q! _: N; g8 K+ A$ Y e
十二味异功散
" J( Q9 H( ~ ^5 E! p (四方见痘灰白色)
* ]. K. F% g+ C7 @ 托里散$ D6 z5 A, D! o8 a
(方见痘痈)2 W! ^% a, G! ~3 G3 z, `, r
五味异功散" x/ c6 w6 g6 s! m' p7 E
(方见寒战切牙)$ [+ e4 y1 d+ g" y3 Y2 Q
前胡枳壳散' z# X9 [' @7 } \
(方见涕唾稠粘): ~" w1 y3 I5 F( j
卷十七0 Y+ n7 _5 x$ _: `- i
痘疮发热属阴属阳之异1 G$ ]9 Q( P* S+ t$ d& k
陈文宿先生云:痘疮之症,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒;阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴,用木香散加丁香、官桂;阴盛则补阳,用异功散加木香、当归。窃谓:经云大寒而甚,热之不热,是无火也,当益火之源以消阴翳;大热而甚,寒之不寒,是无水也,当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴,手足并冷,大便自利,喜饮热汤,此阴盛也,宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴,大便秘结,手足并热,喜饮冷水,此阳盛也,宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经虚热,宜用地黄丸之类,治之及时,亦有生者。京师小儿出痘或作渴,喜饮冷水者,恣与饮之,再不服药,如期而愈,亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕,饮烧酒,有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者,乃禀肾气虚也,出痘必作渴,用地黄丸煎与恣饮,多有生者。
. V9 E: ~# T, R3 i# y) O0 @ 一小儿痘寒战切牙,泻渴腹胀,手足并冷,时当仲夏,饮沸汤而不知热,此脾胃虚寒之热也,先用十二味异功散一剂顿安,又用六君、附子一剂,后用五味异功散而愈。5 Q% _/ z% V! i5 I! f% W
一男子出痘,色紫作渴饮水,腰痛足热耳聋,此禀肾气不足,用加减八味丸料煎与恣饮,热渴顿止,佐以补中益气汤加五味子、麦门冬,滋其化源而愈。7 |' R! @7 X! D L
一小儿十四岁,出痘色黯,两足及腰热痛,便秘咽干、口渴引饮,先君谓禀肾不足,用加减八味丸料作大剂,煎与恣饮,至二斤,诸症悉退,又佐以益气汤及八珍汤,各十余剂而痊。
7 O; ~& L9 U( w# z( b9 k 一小儿痘疮发热作渴,腹胀寒战切牙,饮冰雪而不知寒,悉似火症,但两足并冷,此阳气虚寒也,先用十二味异功散一剂,随用五味异功散加姜、桂渐愈,乃去桂,又二剂而痊。3 P6 K6 [* m x& E$ {3 d, @) ?3 ~
|* x# W& T# U) x$ D
六味地黄丸
& ]+ Z. S! V5 Y( b 治肾虚痘疮发热作渴等症。
6 _6 z+ j3 D6 U 熟地黄(八两杵膏) 干山药 山茱萸(肉,各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸如小豆大,煎服尤好。
+ q' o* k- T5 z, i9 i
) G# ?( l5 y1 o5 j5 ]. |& E8 p/ y 七味白术散
( @5 V0 H1 f5 ~ (一名人参白术散) 治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。如饮冷者去木香。3 ]+ q8 a9 C% S% B- V
藿香 白术 木香 白茯苓 甘草(炒) 人参 干葛上每服五钱,水煎,徐徐服。
: Q K/ a$ E4 V7 W4 A$ p6 `0 C2 _( j9 U/ S$ r; e
八珍汤
( Q( r. ]; g* Q
9 ]: L- Y c, `7 C# v/ }, P! m 十一味木香散3 f# C7 N" e t" e N
3 a6 F6 M# ]( E3 ~4 ^' v 十二味异功散# i' q, ~; t( o* n' K) ?2 e, c
(三方见痘灰白色)" ~- k" p8 J, ~6 |. U& y" V* ^
补中益气汤
9 c! d9 z u& o- C5 Z3 w9 x$ {
; F0 M' {& b6 p" C) ] 五味异功散' ~- z" ?, f* j3 \2 S1 y9 J+ J6 [; O
(二方见寒战切牙)( h# w2 J/ I8 C6 O7 w/ G
加减八味丸6 }$ ]9 j+ k" a* F
(即六味地黄丸加五味子、肉桂)3 a+ E1 ]) I/ J0 P* z% \& A) O) j
清凉饮
( c5 w9 k4 @; y2 ? (方见大便不通)
! H$ V. C- C0 W 卷十七+ j9 q9 J* c' s: G; F2 c
痘疮大便不通之症
! d0 C& C$ j$ g 陈文宿先生云:痘疹四五日不大便,以肥猪 白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮微利之。窃谓:前症若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤。若大便既通,作渴饮汤,脾胃气虚也,用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者不能发出,已出者不能贯靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水饮汤验之。# g& w* y5 ~% B. s' B
一小儿大便不通,痘赤作痛,发热作渴,手足并热,此余毒内作,用前胡枳壳散一剂,大便随通,诸症顿退;又与六味活血散而愈。$ H3 `- k8 S& | s! _7 Z
一小儿痘疮发热作渴, 赤胀痛,大便秘结,此热毒在内,先用清凉饮一剂,诸症稍退;又用鼠粘子汤一剂,诸症全退;再用紫草快 汤而贯脓,更用消毒饮而痘靥。
0 O2 N& N; I" R4 y 一小儿痘赤狂喘,大便不利,此胃经有热,先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。
8 X3 }# D( M7 P! B$ ~
: D! B) j h& c' D2 M 四顺清凉饮, c: D' n w$ ^, ~. V6 E( z
治积热颊赤作渴,四肢惊掣,大便秘涩。0 e# _, W5 O. ^+ E6 o0 Z* x1 B
赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎。
5 e) L# O# r! Y 按:清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内,大便不通,表无他症,宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂,若表里实热,烦渴饮冷,大便不通,小便秘结者宜用之,不可过剂。恐妄发则成 烂,妄下则成虚脱也。
+ Y6 g4 Q3 k3 `1 W
- t; \6 U$ ~! T3 p) h3 v7 W 消毒饮
, [5 O* ~* E1 M4 c 荆芥(二钱) 防风 牛蒡子(各一钱五分) 甘草(一钱)上水煎,量服之。" b; v( ]( Z5 E9 B, l5 k$ H
6 i" ?; S, r( w9 [$ I, N8 T* u
射干鼠粘子汤) Y% C# f: k/ H3 J
(方见痘咽痛)7 D) H% }/ u( _5 [" l
三味消毒饮0 Y c4 U# A0 A. |9 N
& n) R: l8 h2 ~
人参白术散& Y+ Z3 ^ | ?$ j" ?3 e3 `! Q5 O3 B4 w
(二方见靥发热)) W5 ]7 f) B- \6 Z/ O
前胡枳壳散
* T: c$ b/ C! j1 J" z (方见涕唾稠粘)
/ P8 s' b1 y- T- P; h4 V 六味活血散1 l; ^+ D ?5 j3 E( U& ?
(方见痘痈)+ K4 }+ C" w& q
紫草快 汤6 B9 R4 A4 O: G, {' @* \
% b# r. `$ W, I; o0 e
清凉饮
! Z, X" d' |* d+ h, q0 u d
3 O2 H: @ ]$ a* F7 P 消毒饮3 K- Z! { \* | `8 k" b$ K
(三方见大便不通)/ a0 r! Q. I% Z
犀角地黄汤2 H6 ]6 l% T& k7 N) D( \1 W: C5 e
(方见顶陷心烦)
7 G7 J! }( w1 N- T9 Y2 ~8 F3 f: |8 D! @ 卷十七
, w# {5 J1 H( i8 H5 {! b o 欲靥不靥欲落不落之症4 M% O, ] t* c! }2 Y2 @
陈文宿先生云:痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之,父母仍忌房事。若痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦躁,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与木香散救之。如身热烦渴者,宜服人参麦门冬散。身热大渴,人参白术散,如不愈,仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚,津液不足所致,非实热为患也。如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用人参麦门冬散。身热作渴,手足微冷者,脾胃气虚也,用人参白术散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十一味木香散。泄泻气促,手足并冷,脾气脱陷也,用十二味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也。若审见虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若见不靥而投补剂,恐不及而误矣。
' H% s' l: K* O- l4 |9 Q( Y2 }. H 一小儿十二岁,出痘不靥,腹胀泄泻不食,手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂,诸症顿愈,再剂不时索食,但恶寒,此脾气犹虚也,用五味异功散加木香及六君子汤,而诸症愈;又用参 内托散而痂脱。
+ ^' o' U& `6 a; @* P) A 一男子三十岁,遍身发热作痛,有赤颗旬余,始知为痘,用参 四圣散、托里散各四剂,欲靥不靥,用十全大补汤数剂而痂脱。, q5 O' e, F8 @0 y
一妊妇出痘月余,欲靥不靥,面赤晡热,此肝脾血虚而有热也,先用加味逍遥散热退,又用八珍、牡丹皮而热止。0 z. |) F0 ~2 f5 L* v! g
但气血皆虚,用十全大补汤而痂脱。% c9 ?3 }+ K! E4 |
一小儿出痘,贯脓不靥,症如实热,余谓血气虚甚之假热也,用十全大补汤数剂渐愈,忽又恶寒,余又曰此邪气退而真气遂见虚象也,仍用前药内参、 各五钱,数剂而愈。; l- L! A& M. i( s! x
- o) u+ D3 v: J& d- A 十全大补汤6 l# s! {; b: [4 y9 T
治禀赋不足,寒热自汗,食少体瘦,发热作渴,头痛眩晕。(方见气促)* m/ }4 ]9 ^% K9 U! P: i0 R" W
逍遥散( {- m1 s- f+ a% u, v6 r$ W+ H
(即加味逍遥散去牡丹皮、山栀) 治乳母肝脾有热,致痘疮欲靥不靥,欲落不落。
* G, X8 N! u( X+ G. }+ | 当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱)上水煎,母子同服。7 t: }8 \0 }& v3 q' x
9 ?2 N. E) ]1 b, y
十一味木香散
5 ] A- u0 D& d4 H" z/ ?- }3 y9 G" }2 n; H' R" s% [
十二味异功散4 O! Z- e" B2 F+ ^
(二方见痘灰白色)
+ }% H( E1 H; l. Y: n 六君子汤; J" u5 |. q; E0 r/ ~2 p! }# t) y
(方见痘灰白色)3 W" ^& U) h2 |% b
五味异功散
) w$ b$ J( ?7 L) a3 K) h (方见寒战切牙)
7 [! k( O* }* ?% [ F+ ]: g% c" F 人参麦门冬散
, V6 S( K; e+ v5 K (方见发热口渴烦躁不止)
- E7 P/ q" e3 i 人参白术散
& [" v6 K4 }- V (方见靥发热)
0 w) H8 i. X/ g3 m7 a" z 参 托里散
U2 k K. I/ V# [$ b& f. b2 x n8 _9 {/ |4 u9 h6 w( `
托里散
2 s/ k U) D8 F/ ? (二方见痘痈)
- T8 J! n. _) M" d) h 卷十七9 N( a9 ^$ d: D! O
涕唾稠粘大便坚实之症: u/ X9 e* W* M. }
陈文宿先生云:痘疮涕唾稠粘,身热鼻干,大便如常,小便黄赤,用人参清膈散。如痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘息,用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热,气郁痰滞,或大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷,宜用人参清膈散,表散外邪,疏通内热,使邪不壅滞。若毒蕴脏腑,大便秘结,用前胡枳壳散,疏导其里,调和荣卫,使邪自解散。若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或参苏饮,发散外邪,庶元气不伤,痘疮轻而易愈。
* x. W) Q1 M2 q 一小儿痘疮涕唾稠粘,鼻塞不利,此风邪所伤肺,用参苏散一剂稍愈,又用惺惺散而痊。: k& i1 f! R5 H& v( P8 e6 N+ A
一小儿痘赤壮热痰甚,烦躁饮冷,此脾肺实热,用人参清膈散顿退,又用芹菜汁而靥。9 R- \/ ^9 b( L5 Q
一小儿痘疮作渴饮冷,痰涎不利,此上焦热毒所致,先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂,热退痰清;又用四圣散而痘起浆贯,用参 四圣散浆回痂脱。5 G0 ]' }: C! E0 A
一小儿涕唾稠粘,大便黑屎,此胃经热毒,先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。1 ]# j. g/ g9 {: o) b+ [5 G
一小儿痘愈后,涕唾口干,饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也,先用人参白术散二剂,后用五味异功散而愈;又用参 四圣散、参 内托散而痊。
6 \1 {. T" @" d( j 一小儿涕唾稠粘,痰喘作渴,大便不利,此热毒蕴于内,用前胡枳壳散一剂,诸症顿退,又用济生犀角地黄汤二剂而愈。
% n- }+ P: U: g& F8 O! ]( R; b3 v: e" P' }. P- W8 E/ I
前胡枳壳散2 F M) I/ ]9 _, G( j
治涕唾稠涎,痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘急。
; z; }, {2 q# t5 n$ j/ B2 P, J 前胡 枳壳(麸炒) 赤茯苓 大黄(炒) 甘草(炙。各等分)上每服三钱,水煎,如身温脉微并泻者不可服。
% u. H& V& O% n. A$ G 按:前方若肺实胃热,气郁痰滞,大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷脉数,宜用此方。以表散外邪,疏通五内,使邪气不壅滞,且痘疮轻而易愈。
; y( `9 J9 l% g. A$ ^! a E7 h* V, h
紫草四圣散
- s: k* W. _- ]4 }! G3 e 治痘疮出迟倒靥,或小便赤涩发热。
5 p3 Q7 B# x( M5 _0 g 紫草 木通 甘草(炒) 黄 (炒,各等分)上每服二三钱,水煎服。加款冬花、桔梗等分,名仙圣散。
% h( f2 V, e1 ]; W
- u" l1 g N( K/ M) O8 c 参苏饮" s! h+ Y% [# F' M6 P% Z0 B
治时气伤风,发热恶寒咳嗽,未明痘疹,疑似之间,此药甚为稳当。
, [9 W9 ?+ @7 C: O 前胡 人参 紫苏叶 干葛 半夏 茯苓(各三分) 枳壳 陈皮 甘草(炙) 桔梗(各二分)上水煎服。# \# f0 U* T, U) V" V0 ~* ]2 L
2 a7 e H& B# Y- l2 @& ]
人参白术散
: C& H9 l& }8 l' f* \ 治胃气虚弱,涕唾稠涎,或因克伐吐泻,口干作渴,饮食少思。(方见属阴属阳,即七味白术散). D+ h- u. m& M* F* ~7 k! I
五味异功散3 c0 n- P! Q6 @) I
(方见寒战切牙)# E& }2 I% F+ Z; N) k& u E
人参清膈散
: A0 ^% V( q' I% v3 K, ? (即十六味清膈散)
5 e; ~. O" m O, r' k1 |; U 犀角地黄汤+ W Z/ C6 c" ^8 R1 Z( r5 i( _' o, T
(二方见顶陷心烦)
) ~# |# F2 b# N5 _* N2 J 四圣散
6 z; S' }6 Y D& l2 p3 y# S$ Z (方见发热属阴属阳)* O8 j6 C$ K3 U: n( k: h* w: {( n( l1 y
参 四圣散
) h$ ?, g* l* ~# f4 D6 v9 V& O0 c7 y' n- D6 h- b1 \/ q1 T5 a
参 内托散
4 P$ b5 w j1 I# q" B (二方见腹胀气促)$ D. j: U% }6 A+ p$ Z: k7 h
惺惺散
a7 c6 F n7 k4 ]/ W) L (方见 症)
! C4 W( V) L, u( M# f H* }) j 卷十七* x! I: Z# N( y# o. q( I' Y
顶陷灰白泻渴之症4 j) J! {, n$ g: w# R5 `9 o p
陈文宿先生云:痘疮出二三日,始出如粟米状,或绿豆大,似水珠光泽明净,根窠红者,不须服药。若四五日大小不等,根窠光泽明净者,亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者,服木香散。丹溪先生云:痘疮灰白色,静者、怯者作寒看,躁者、勇者、 发者作热看。若初出之时色白者,便须大补气血,参、 、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香;泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者,盖因初起,饮水过多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨,但须实表之剂自愈。6 L- k3 ~6 o+ T; j; \) x3 A
如毒郁于里,大小便秘者,随通利之。窃谓:前症不起发,不红活者,此因脾胃气虚,用参 四圣散。顶陷灰白泻渴者,脾肺虚寒,用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯,用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯,用紫草木通汤。贯而脓清稀,用参 内托散;不应,加附子,缓则不救。已出危症,如出赠痘,多有生者。- k* j d5 p( s# l5 {) s
一小儿色淡白痒塌,此脾肺气虚血弱也,用紫草快 汤、参、术各三钱二剂,稍应,又二剂,红活起发;又用托里散、参、术各三钱,贯脓而愈。( A7 t0 n3 D0 x+ D
一小儿九岁,痘色白,手足冷,此脾胃虚弱,用六君子汤加木香、当归、紫草四剂,又用参 四圣散加参、 各三钱而靥。至十七日发热烦渴,脉洪大而虚,用八珍汤而愈。, p+ D$ e7 T$ W# q
一小儿十六岁,痘色白,脉虚浮,按之甚微而短,形气倦怠,饮食少思,此血气虚弱,用紫草木香散,内人参五钱十剂,色微赤;又用独参汤而贯。乃用十全大补汤、补中益气汤,共享参二斤余而靥。随入科举毕,发热痕痒淡赤,昏倦不食,急灌以独参汤而苏,又用斤余,却用十全大补汤、补中益气汤而安。
4 @: Z7 R5 k- S- r( M 一小儿痘疮七日,变灰白色,手足并冷,腹痛泻渴,先君谓阳气虚寒,用十二味异功散。不信,已而饮沸汤不知热,始投前药二剂,阳气顿复,却用独参汤、参 四圣散而愈。/ U% r+ h( U& ?# b+ E
一小儿十五岁,因科举劳伤元气,出痘色白,贯脓不靥,眼闭昏愦,饮食与之则食,手指轻捏不冷,重按良久则冷,其脉轻诊而浮,重按如无,不及两寸,此阳气虚弱而无邪耳。用人参一两,干姜一钱,枣五枚,二日进四剂,结靥眼开。又二剂其眼常开,呻吟不绝。再剂却佐以补中益气汤,二十一日始言,但气短,云遍身痛如锥,索食,月余而靥。始末悉用前二汤,更无他饵。
7 f9 n9 S# v8 e6 y; ` 一孕妇发热坠胎昏愦,遍身见痘灰白色,饮食药饵,到口即作呕,惟灌热汤则饮之,乃择壮年妇乳灌之不辍,日灌数碗,旬余省索食,云胸腹胀满,此脾气虚而乳食壅滞,令细呷浓茶半钟,胸满即宽,四十余日而靥。后因劳心发热如炙,用四君、参、 、炮姜而痊。
: h ~* f$ T# Z9 c% d' z0 z+ {# I 一男子年三十,发热头痛,四肢拘急。服解表之药热益甚,遍身红点,渐成脓,窠已灰白,此痘疮因气虚耳。用参四圣散、托里散,色赤脓贯而靥。
/ ]* h0 u, p# h x. F/ V 一小儿第十日不红活,浆不满,先君谓气血虚弱,用参 托里散数剂出赠痘,红活起发,又用十全大补汤而愈。
* u8 y) F) X) s' ^3 B0 a4 L
# O M$ I* _$ I' S 十一味木香散4 V0 [% q" c: }/ [# ~9 ]9 g
木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 诃黎勒(去核) 半夏 丁香 甘草(炙。各三钱)上每服三钱,生姜三片,水煎,量大小服。& D, ?7 G/ ]( `0 `& N5 X! @# _, S
- [: G3 H& W) m% `" X* |
十二味异功散, S# b8 c' r' }
木香 官桂(各三钱,去粗皮) 当归(三钱半) 人参 茯苓 陈皮 浓朴 白术(各二钱) 半夏 丁香肉豆蔻(二钱半) 附子(炮,去皮,一钱)上每服三五钱,姜五片,枣三枚,水煎,量大小服。此药家传五世,累经效验。; E4 E2 v% L8 v' g$ [# Z* k
愚尝治痈疽阴症,凡杂症阳气脱陷,与寒气逼阳于外者,发热烦躁,口干作渴,投以姜、桂、附子之类,津液顿生,烦热顿退,其应如响。人但不习而察之耳。4 R g4 k- d6 K" Q
5 e% q! x( l$ Q 八珍汤6 B9 @- E0 N) Z8 t2 O
治痘疮气血俱虚者,此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。5 |6 d/ v" e. S! x4 |2 i
当归(一钱) 川芎(五分) 芍药(炒,七分) 熟地黄(酒拌) 人参 白术(炒) 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上每服二三钱,姜枣水煎。
9 h0 Q$ E( b+ O- c2 i. b. L% p1 t& ?% G s1 {$ B5 s- N3 O$ N& O r
豆蔻丸
! `. B8 n6 Y/ ~: Y" S, D) h, \ (方见切牙)& U9 M4 z1 L' V$ S
内托散1 E+ i1 `5 [" K2 ]+ w
(即托里散,方见痘痈)
& m, z; \9 J1 @1 l 紫草快 汤
3 }/ P- u2 O6 j (方见大便不通) L$ z% K& @1 ~
四君子汤3 o) [# ~+ X" F* x% z! d6 v$ }# ~: t
) F6 J1 l2 A) D/ q: l 六君子汤
1 B; b o3 ]5 r) B3 { L- h s9 E (二方见不靥)1 U. g/ F6 a4 F9 }
参 内托散8 w9 A- D7 v7 n# n5 d8 x& m
(方见腹胀气促)
/ \6 W- `; p$ Y$ @ 紫草木香散
8 G8 C( A: U. X7 U0 e (方见大便不通), r- {( _# g. d8 G( ~' O- p
补中益气汤4 M, W. Y$ ?: U( t1 d
(方见寒战切牙)# [4 T$ z" z. o |
四圣散
; l% ?5 A5 n) i6 q) B; V (方见痘出不快)2 p7 n5 ]/ ~% A: d; y% s# W. a
参 四圣散" W& ?4 Q( Z6 Q+ b1 i7 X8 r0 [
) k3 c' u! b+ a6 C
十全大补汤1 K7 T b$ }8 C7 m
) U& ^8 O, c* m* z% _/ X
独参汤% {! {1 ^& E' [* j, o) ]: h. k. i
(三方见腹胀气促)
: J H$ P) E* C# [: T6 K$ u 紫草木通汤
( }6 M6 a& w& O( f% z" F+ P (方见痘出迟): O; c/ e6 g9 Y' Z9 S
卷十七
, D: }/ i8 V4 j& Y5 D2 c 寒战切牙饮水泻渴之症
( C* Z* b8 A [3 y0 ] 陈文宿先生云:痘疮六日至七日,肥满红活光泽,八日至九日,肥满苍蜡色者,皆不须服药。如身温气促,口干肚胀,足冷寒战切牙,饮水泻渴者,急用木香散加官桂、丁香服之,如不愈,服异功散。盖切牙者,齿槁也。窃谓:前症若手足并冷,渴饮热汤,大便泄泻者,阳气虚寒也,宣热补之。手足不冷,大便不利,渴饮温汤者,脾气虚热也,宜调补之。手足不热,大便不利,渴饮热汤者,脾胃虚弱也,宜温补之。治者审焉!一小儿出痘,寒战切牙,四肢蜷缩,大便自利,手足并冷,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十二味异功散末二钱;诸症顿退;又用人参白术散、参 四圣散而靥。
# e; ]1 }) _ _; B 一小儿十四岁,面色忽赤忽黑,出痘寒战切牙,作渴烦热,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十全大补汤散,烦渴顿止,乃以八珍倍加参 ,至脓贯又作渴面赤,此脓成而血气虚也。用当归补血汤、八珍汤而靥,至月余面赤烦渴,或时昏愦,痘痕如赭,或时作痒,脉洪大,按之如无,此血脱也,用大剂当归补血汤而安。& c! t* c; P6 T( G1 X$ i" F
一小儿痘疮,寒战切牙,内热作渴,形气倦怠,虽起发而欠红活,此阳气虚弱也,用参 四圣散而结痂,忽作泻发热,此脾气虚也,用人参白术散、参 内托散而靥。, a& t; V6 \! e0 A. V
一小儿痘疮,切牙面黄饮汤,此阳气虚弱也,用五味异功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴,至夜为甚,此脾肾阴虚也,用地黄丸、大补汤而愈。
' J: m' ]) p3 j5 e* V 一小儿脓不贯,兼寒战切牙腹胀,属脾胃虚弱,用四君、肉桂、归、 、肉豆蔻,又用参 四圣散而痊,后用托里散、四君子汤而靥。! t4 L4 C& E, K2 B& c, y# A" ]8 [1 R
一小儿痒塌寒战切牙,喜饮温汤,手足不热,属阳气虚弱也,用参 四圣散,诸症已退,用参 托里散,其浆渐贯,用十全大补汤,其痂顿靥。6 b8 [+ w- f, F5 M, e- o
一小儿十四岁,痘将愈忽寒战,手足并冷,脉微细而不及两寸,乃脾气虚热,用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。
( W0 U$ h o4 u, @ 一妇人愈后寒战,脉浮大,按之微细,此血气虚也,用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳,寒热往来,寒时手足如冰,热时手足如炙,脉浮大,重按则细,此阳气虚甚也,朝用补中益气汤加桂、附各一钱;夕用八味丸料,倍加桂、附,各五十余剂而安。" b$ K2 l/ b- N) p7 {7 ]. y- G) O0 o
一小儿切牙作渴,面色忽白忽赤,脉洪数按之无力,左关尺为甚,此属肾虚也,用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因惊面青目赤,呵欠切牙,手寻衣领,此肝经虚热,用加减八味丸料,煎与恣饮,顿安,又用补中益气汤而痊。5 E2 g/ S4 b8 ~! v
一小儿切牙,作渴饮冷,大便微秘,寒战痘赤,多在身侧,此属胆经虚热也,用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂,又用加味四物汤而痊。8 R4 Q% N/ i& G: \
" M2 P7 _ g- u2 W0 }* }! w
当归补血汤3 Q0 n( ~& L! a% O2 F; {$ B8 z
治痘疮血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳,若服白虎汤必死。
2 @# V4 C( o/ P- V, G0 S2 n/ { 黄 (炙,一两) 当归(二钱)上水煎,徐徐服。# h* M, Y$ R- Z
1 U: b9 y* f0 R 补中益气汤
2 x% D% I% u' n$ [! w5 H 人参 黄 (炒) 白术 甘草 当归 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各二分)上姜枣水煎,徐徐服。
( s; _$ |/ f. l3 I. Z7 Z$ l! R" U0 f: J) c/ }% q3 S
五味异功散
: G2 R: V* e/ k9 X/ r! e& b 人参 茯苓 白术(炒) 甘草 陈皮上每服二三钱,姜枣水煎。为末调服亦可。 G, S; D+ c3 f- B
* P: P; k X/ ^2 O) u
加减八味丸
# o3 r' Y* c) s1 l. G (即六味丸加五味子四两、肉桂一两) 治肾经阴虚,虚火上炎,作渴切牙,或口舌生疮,或痰涎涌盛。" V! }" ~0 e0 y" b* q
, q, L$ R9 E) I( O5 Y: B/ _ 六味地黄丸
$ ]0 O, w4 u0 z# m! u1 ?' ]1 E2 G+ q (加肉桂、附子各一两,名八味丸。二方见发热属阴属阳)
" @$ e9 B1 K+ Q* ?; Z4 A8 q! _/ s Z 独参汤/ i, X5 H9 b0 i$ l
(方见腹胀气促)
/ A" k ~' z0 \2 ` 小柴胡汤/ w( E; i* i) Z( J9 r# }, S" o5 Z
(方见 症)
6 w% ?6 A: K% P& C# L 十一味木香散
?- x: U9 B$ k+ K/ v
1 X8 x T: y7 G+ ]# ^7 t 十二味异功散
; V$ I2 v3 @+ Z+ e, G' K (二方见痘灰白色). L; F6 B! C. e2 j% ~
十全大补汤
' }. S! v! L! Y/ b% j w* C( d (方见腹胀气促)
4 G: i0 F d8 z* W' S 八珍汤
9 J' ^* Z" p8 |% h0 F6 b2 N, j; z, ]: Q O P2 A+ ]0 F f
柴胡麦门冬散
/ g; D \) p2 T; t$ J! g5 A3 P& S4 X (二方见顶陷灰白)
0 }) K/ D) @$ `, | 参 四圣散6 f+ n$ i+ Z6 H# t q- k
(方见顶陷心烦)
: b9 K4 |& j1 o5 B- i+ i+ E 七味白术散2 e5 T W( s8 u. k8 |# C3 i6 A
(方见痘发热,即人参白术散)5 t! ~3 B& ^8 P; H+ W1 G1 H
卷十八
; g- R! |7 u8 A% h$ z! F 不靥闷乱哽气腹胀之症: f8 i$ `0 R9 `& M2 L$ _8 @
陈文宿先生云:痘疮十一日至十二日,当靥不靥,身热闷乱不宁,卧则哽气,腹胀泄泻,寒战切牙,急用异功散加木香、当归,以救阴阳表里助其收靥。窃谓:前症若手足并冷,属脾胃虚寒,宜用十二味异功散。手足微冷,属脾胃虚弱,宜用五味异功散加木香。若手足热,大便秘,属脾胃实热,宜用清凉饮,救其阴,以抑其阳。
- ?+ Q/ v: W# g7 B6 E 一小儿痘,寒战切牙,泻渴腹胀,手足冷,时仲夏,饮沸汤口不知热,先君谓脾气虚寒,用十二味异功散,一剂顿安;又用五味异功散,调补而愈;再用参 四圣散而痊。( q8 N6 j4 r! a z0 h
一小儿痘不结痂,发热饮汤,哽气腹胀,此脾气虚弱,用五味异功散、参 四圣散而愈。后噫气下气,欲服枳壳之类。余谓:噫气属心火虚,下气属脾气虚。朝用六君子汤加姜、桂,夕用补中益气汤而愈。6 B# \- G/ V9 a" C
一小儿哽气喘咳,腹胀下气,手足不冷不热,此脾虚不能摄气而腹胀下气,肺虚不能摄气而哽气喘咳,用五味异功散加升麻而愈。
" L4 y, D8 C6 _' n+ N 一小儿痘将愈,足冷哽气腹痛,手冷至肾,唇青面白,属脾胃虚寒也,用五味异功散加附子二剂,足稍温;又用六君、姜、桂一剂,诸症渐退,乃去姜、桂,服之而痊。
! I2 T! ?4 O, P E 一小儿痘不结痂,作渴饮冷,大便秘结,此肠胃有热也,先用清凉饮末一钱,大便和而顿靥;又用人参麦门冬散、八珍汤而痊。
# `3 p' _+ n+ k 一小儿痘不结痂,用补中益气汤、地黄丸料煎服而愈。次年毕姻后,寒热作渴,头晕,脉洪数,按之微细,此脾肾虚火上炎也,以前药各加肉桂五分,引火归经而愈。
" s( E6 y7 t( t* p$ ?+ e 一小儿痘不靥发热,因乳母有肝火,用加味逍遥散、人参白术散,母子俱服而热止;又用柴胡麦门冬散而痊。( }+ e$ [& c. ^* n0 p# Q
一小儿十五岁,久而结痂,寒热往来,脉洪数,按之无力,用十全大补汤而痊。后因劳寒热复发,用补中益气汤而安。2 e) n I4 x; A: I' N8 v2 d+ K
/ _, x+ s8 |4 Y( G. V
六君子汤, ^( A% I* N" ^. b7 w3 E, A4 ?
治脾气虚弱,或因克伐之剂,亏损中气,饮食少思,或痘疮不起发,灌浆结痂。
/ ~: t) U) ]7 S) W" q7 `; ? 人参 白术(炒) 茯苓 陈皮(炒) 半夏(汤洗) 甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎,徐徐服。
! M& _; S# C' o1 @( y- P! v8 q8 W
# o% f* m+ k' W) b7 S 四君子汤! H0 \& r0 ~( F
(即六君子汤去陈皮、半夏)3 i9 A" M1 Y: p% {
四顺清凉饮4 n( U, @0 @! ^7 \) f4 d
王海藏先生云:痘疹脓贯而不焦者,由治失清凉之法,内外热毒,无以收敛。譬如五谷得阳气而成熟,得阴气而结实,用清凉饮子下之。(方见大便不通)
# [9 ^# D1 {- ~5 t7 f 十二味异功散
& l$ o1 E* {- O" t7 |. Q6 n8 T! s (方见顶陷灰白)
- N8 B) I/ s9 f0 }% K- | 人参麦门冬散' }" i8 H( Q" w$ C$ o+ I
(方见发热口渴)
$ D4 T6 x$ N+ X2 s3 J 柴胡麦门冬散
2 g& p" ?# u: T3 Q- G, k (方见作痒搔破)
! R8 t# Z+ \$ [; B- |/ V, g& n 加味逍遥散
/ m; {- V& I/ ^9 g/ V; B (方见欲靥不靥)" K/ m% ^1 `4 R
补中益气汤
8 A+ ]6 v& L' q# x; Q& Z( z
; e( f& }8 U) D4 w7 R* H. d* ] 五味异功散
) R3 a' \8 \+ p& [ (二方见寒战切牙)) v8 z0 l& |! ]$ @+ a" p- C
参 四圣散2 ?5 v, E/ ^8 i! }# s
$ Y5 m( K% s o8 c0 @ x- W6 M
十全大补汤% D4 E' e u L( u: z* p
(二方见腹胀气促). j) n/ K- r3 d# @ v0 S
人参白术散
7 D: m* C2 U7 T# l& A (即七味白术散)
2 Q/ p |% c% e* c$ ^( _ 地黄丸
1 f) {1 C7 X, g: C (二方见发热属阴属阳)
2 t. d% D q, y- n/ ~* _/ U& z: a X 卷十八
5 g8 W" o8 @4 E, \- @; [# n 两目生翳痕黯凹凸之症( P5 i. L7 e2 W* i
陈文宿先生云:痘疮十二日至十三日,疮痂渐落,其瘢犹黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡洗,并忌五辛煎 之物,恐热毒上熏肝膈,眼生障翳。或有是患,用谷精草散治之。窃谓前症:目为肝之窍,或肝经风热,或肝经血虚,或肝经风热相搏,或肝疳内热,或乳母肝经有热,或食膏粱浓味,故多犯其目。若失于早治,多成废疾。3 T( u8 w1 o8 k* G3 e
一小儿出痘,两目不开,先君谓肝经有热。用消毒化 汤,母子服之而愈。: j/ j4 T w# p" R7 J
一小儿两目不开,先君谓肝经热毒。先用柴胡麦门冬散,又用四物汤加山栀而愈。& f; |! w) h. h' ^& R
一小儿痘疮,目赤肿痛,此肝火为患,用柴胡麦门冬散、谷精散而愈。
0 r+ Q7 ]& }- V4 P0 s8 o 一小儿痘将靥,目不开,脉浮而无力,右关按之缓弱,此脾气虚耳,用补中益气汤加蔓荆子二剂,去蔓荆子又数剂而愈。后每劳役,目中作胀不能开合,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。3 A6 J# f# W" N8 J
一小儿眼痛不开,属肝经风热,用柴胡麦门冬散、犀角地黄汤加柴胡各一剂,开而见赤翳迷漫,仍用前药加谷精草而愈。
( s) z0 P5 o+ V# p; k 一小儿出痘,目闭二十余日,用清肝解热之药,两目虽开其睛已伤,此失于早治也。 ]% g0 M7 s' y7 J. p
一小儿目中出痘作痛,肝脉弦洪有力,先用小柴胡加龙胆草、生地黄一剂,而痛稍止,乃用四物、柴胡、山栀一剂,痛全止,再用加味逍遥散、蝉菊散而愈。6 L g0 s3 g* n* p' S; }
一小儿目中出痘,肝脉弦数,此木火相搏,用四物、山栀、牡丹皮、柴胡二剂,再用加味逍遥散二剂,肝脉平和,又用四物、牡丹皮而靥。但目有青翳,用蛇蜕散、三味谷精草散而痊。8 z4 P7 N0 N: Z
一小儿素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便坚实,左右关洪数有力弦长,此形病脉俱实,先用柴胡栀子散、泻黄散各一服,又用柴胡栀子散、柴胡麦门冬散而痊。
& d5 J+ K3 C8 p- | 一痘儿眼不开,肝脉数,按之有力,用柴胡栀子散,子母服之眼渐开。又因母劳怒仍闭,用加味逍遥散而愈。后复闭,用柴胡麦门冬散而痊。8 H, {% R8 M' n3 e- T0 r! d
一小儿目中生翳,诊其肝肾疳症,用九味芦荟丸、六味地黄丸及粉丹散,翳渐退,又用柴胡麦门冬散而痊。
+ G8 c# T% @% b9 q8 e$ O* N5 b
0 g3 a; n5 c8 \+ ]7 @) Q1 l" y! E 羊肝散
2 {4 R( Z4 S, S: d8 w 治痘疮入眼,或无辜疳入目。
) R/ s% w$ O9 T C/ w! Z! I 密蒙花 青箱子 决明子 车前子上为末,用密蒙花末三钱,余药各一钱,以羊肝一叶,薄批掺上湿,用纸裹煨熟。空心食之。# j2 H/ ^8 ~7 G$ w4 @; H6 p M* ^
+ M) V: a9 M( W# Y! r3 f l 蛇蜕散5 u7 x2 g4 K, U) I% T2 g9 i6 v
治痘毒目翳。8 |3 s, F5 r$ F. S
蛇蜕(二钱,为末) 栝蒌仁(五钱,研烂)上为末,用羊肝一片,批开入末二钱,用线扎紧,米泔煮熟,频与儿食,外用粉丹散。; I5 G1 |* } I
% ?& A3 }3 Y# J5 l: w- s 三味谷精草散6 T2 `* H2 i# Z: w' ? s
治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。" D& L$ c' p/ e% g( j
谷精草(一两) 蛤粉 黑豆(各二两)上为末,用雄猪肝一叶,竹刀批开,掺药在内,以麻线缚定,入砂罐内水煮熟,令儿食之。
+ U* A, ?( V8 u' g e- O! c5 g% Q& P
蝉菊散2 E4 }$ _: q. o+ _2 \3 [. }% o
治斑痘入眼,或病后生翳障。
& h5 @; G; l8 s/ ~2 m: @0 M& z# V 蝉蜕(洗) 白菊花(各等分)上每服一钱,水煎入蜜少许,量儿服。+ i! I( {: K, A, _9 c# O) g
1 ^9 M& y1 n3 _" W, ?6 ~$ j 二味谷精草散9 l- k0 Y$ u9 [4 P8 }
治痘疮已靥,目翳膜障,瞳神隐涩泪出,久而不退。5 J, J" J% Q: X, ?9 G
谷精草(一两) 生蛤粉(二两)上为末,用 猪肝一叶,竹刀批片子掺药在内,以绵扎入砂器内,水煮。令儿熟食之。* C. |- g7 o3 C- a% e
" r$ K6 {! s6 i% [( D1 r 粉丹散
6 A1 B7 W: q. N; L5 _ (即吹耳丹) 治眼生翳膜。
+ ?2 ~3 S/ ~5 O# m2 m3 n 轻粉 黄丹上为末,竹筒吹耳内,左眼有翳吹右耳,右患吹左耳,即退。
" c/ P" q& s# R( r$ G
0 g8 }" H8 {5 U) E3 } 通神散
: t) n& b4 `) R1 n+ T+ p 治 疮入目,内生翳障。1 Z4 M& ?' l2 z* M& j% ~
白菊花 绿豆末(生用) 谷精草(各等分)上为末,每服一钱,干柿一个,米泔水一盏煮干末,不拘时但食柿饼五七次,至七日可见效。" Z+ P; f! a# s [7 w: N5 `
) |; q7 a) K/ {7 y! o: a) L
黄柏膏
. |5 Q# _) n( a# V9 w. {0 Q6 D& X: ]. i 治痘疮初出就涂面,则痘疮不生于面目,用之若迟,虽出亦稀。
9 @1 ^8 ]3 [1 U" Q% N$ g( ?" v* A# t 黄柏(一两) 绿豆 甘草(各四两,生用)上为细末,清油调如膏,从耳前眼唇面并涂之,日三五度。+ ~) y6 Z0 ]: t
2 Y( v( x9 _' J% w e( n- q 羊肝丸" q9 e1 p! \/ ?. R) U; x, O' u" j
治痘疮入目不能开。
& e: {( y4 x! A; f, B3 Z 羯羊肝(一具生用) 黄连(炒,为末)上先将羊肝去筋膜,于石器内捣烂,入黄连末丸如桐子大。每服二三十丸,食后茶清送下。
1 A4 O0 a9 c6 ]- ^& k8 Y* X- a3 y/ X1 {+ ^
蝉蜕散6 E+ I- n+ L7 W1 N1 k% r
治 疹入目,半年已过者,一月取效。
7 s4 l8 @% J, t 蝉蜕(一两) 猪悬蹄甲(二两,瓦罐内用盐泥封,烧存性)上二味为末,入羚羊角末五钱,每服五分,白汤调下。
, a) B) f& n1 N; r
) z2 H8 P9 E) m, I1 \4 X2 { 九味芦荟丸% r# I4 L6 i* H9 g4 R) |1 Z
治肝经积热,面目生翳,耳中出水,大便不调,肢体消瘦等症。(方见疳蚀症)/ p# r* x+ k' h+ S5 T: s
小柴胡汤% H" o: i* M8 t- ~, T5 x
(方见 症)
! K7 F5 m. J7 S/ t3 b 柴胡麦门冬散8 q7 J6 [* I$ ~
(方见作痒搔破)
& B7 j6 }5 I. W# J; G; P/ U9 ~, ^ 四物汤: K9 N1 [7 L& q6 f# C# V& Y
(方见痘疮出迟)
% {8 |' M1 S/ k( b7 N 六味地黄丸
: A0 c* W% A5 R0 T) y. S% j (方见痘疮发热属阴属阳)
. J* C$ {0 C+ c 泻黄散6 z/ y! F7 k, n+ R# W0 F
(方见靥后发热咽痛)
8 H4 n8 R' b* _+ j. F2 x' M 消毒化 汤7 h) Q. B" [, ]5 n4 V
(即消毒救苦汤,方见夹疹痘)
6 V0 s8 r4 G) R, e; G: W+ G 加味逍遥散1 x: [# S: C- V) ~1 U/ Y# _
(方见欲靥不靥)* H+ n. b7 X7 k% E1 B( R- x
柴胡栀子散
/ [: l2 r0 i6 u% X- S$ Q, l (即柴胡清肝散,方见作痒搔破)
0 V/ `& i" @& K( ^1 ` 补中益气汤% j5 G% x- z' @9 Q4 \7 w6 ]( q; v
& p9 u' s6 H% A, Z8 w; y 五味异功散
) S# B$ C3 H% ^; O" y (二方见寒战切牙,一名小异功散)( x; X, T8 }8 Z m
卷十八0 V/ J4 W9 i- B5 C; n
靥后发热咽痛不利之症
- |5 C1 R `) i$ P ^ 陈文宿先生云:痘疮收靥之后,浑身壮热,经日不除,别无他症,用柴胡麦门冬散,如不退,服人参白术散。若风热咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防风汤。窃谓:前症有因热毒未解者,有因胃气虚热者,有因胃气实热者,其因不能枚举,当临症制宜而药之。7 {" J' c- r9 V& n
一小儿咽痛壮热,痘痕色赤,手微热,此余毒未解,用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热,手指初捏似热,久捏则冷,此脾气虚也,用五味异功散而痊。) \2 @1 h: i. B+ [9 Z
一小儿痘咽痛,大便不实,口渴饮汤,手足不热,此脾胃虚弱也,用人参白术散,而大便实。但不时寒热,用加味逍遥散而愈。6 \( p- b4 {8 W$ f( I- }/ }
一小儿痘咽痛,发热作渴,面赤饮冷,此胃经实热也,用射干鼠粘子汤而愈。因食浓味复发,手足并热,用泻黄散一剂而痊。1 c% G. B2 y0 B' O# q
一小儿痘咽痛,发热饮冷,大便黄色,手足指热,此脾胃实热也,用泻黄、清胃二散,各一剂而愈。后因乳母食浓味,儿口角流涎,不能吮乳,仍用前药治母而愈。
6 e( b4 L1 T! g" |# b 一小儿痘咽痛足热,余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也,古人有云,痘归肾经,必不可救,当用壮水之剂,亦有生者。奈彼不悟,翌日果腰痛咽哑,始信余言,乃用大剂地黄丸料加五味子,并补中益气汤而愈。
* h9 _* \/ I' L$ D' P3 M7 B" v 一男子出痘,上体甚热,两足俱冷,喉痛作渴,疮亦不起发,此禀肾经虚热也,以六味地黄丸料,煎与恣饮,渐愈,又与八珍汤而痊。
/ j7 t4 E! p2 \* T1 z 一小儿面色素白,出痘咽痛,发热面赤,作渴饮汤,手足指冷,此禀足三阴虚也,用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,又以益气汤助其脾胃,以滋化源,痛止热退而愈。
1 }7 I8 q9 g# T: B- K: E+ P4 l) b9 D8 s% M/ o) O
射干鼠粘子汤5 I" l: m/ \5 f L' z% |
治痘疹咽喉作痛,及痘疹后痈疽疮毒。; k! W+ {- g% Z1 k5 T, b+ w
鼠粘子(即牛蒡子) 甘草 升麻 射干(各二钱)上水煎,量服之。
9 v6 b9 c: E$ B3 i) l' d4 v9 ?/ n7 n
泻黄散- a' F, U1 F" k
治脾胃实热患疮,口渴饮冷。' @/ y8 _! c. F* N m# ]& o) {; G
藿香叶(七叶) 石膏( ,五钱) 甘草(三钱) 防风 山栀仁(炒,各一两)上为末,每二钱水煎,入蜜少许。婴儿乳母服之。& e W) u. k! b
3 F' l1 W3 t Z
六味地黄丸
3 E9 ]4 C6 _1 }% ^7 \' T0 y6 x (方见痘疮发热属阳属阴)
' r! |5 @$ t% A 清胃散
n9 E# x5 O7 i (方见痘不结痂)% n) y7 B9 e6 [8 D
八珍汤0 t$ x% I. ]7 c- u
(方见顶陷灰白)
6 v# {5 a% m& C: e1 l. @5 J 人参白术散/ d; x! r9 Q8 } e
(即七味白术散)5 A9 W; z5 A3 W0 p$ i j3 w
柴胡麦门冬散
5 K3 p3 P2 Y9 f q7 { (方见作痒抓破)+ r, x+ y7 {+ i0 g& R, P5 y
加减八味丸
) o- A2 j( S! i0 _# v _1 ` (即六味丸加五味子、肉桂)
# h* M$ a- A2 U+ L 加味逍遥散! K, T/ D% H. ]8 E0 G* n5 X5 K7 X
(方见欲靥不靥)! ^. B% z* x( x1 u5 j5 R" s. _8 s
五味异功散3 I' q8 b) G) G
; D& \, R) B1 i# Z
补中益气汤
' G# q5 w1 I& [# D+ a6 j- X (二方见寒战切牙)9 g" n& {, |" F6 H6 A- A
卷十八
+ d( l) ~% h' w' ^3 }. l 顶陷心烦狂躁气喘之症
# O9 q: z, J1 l; r. p7 v2 { 陈文宿先生云:痘紫色顶陷,心烦狂躁,气喘妄语,或如见鬼神,内热便秘者,宜用龙脑膏子、猪尾膏。如无内热,大便不实,不可轻服。窃谓前症多因初起热盛之时,失于解利所致。亦有因痘毒未尽,有因胃经有热,有因肺胃有热,有因心脾有热。烦躁,痘裂出血,便血衄血,屎黑痕赤,详见各症。大凡作渴发热,手足指冷或大便秘结者,内有热也,切不可禁其饮水,观张子和述水中儿事,良可验矣。盖热极故得水而生也。
# P: _2 r& ?" ~. p. E/ A& y 一小儿痘症狂喘,热渴饮冷,痰涎不利,先君用十六味清膈饮、犀角地黄汤而痊。
# J: ^+ h7 ~6 a" B 一小儿痘紫发热,小便不利,手足发热,此肺经有热,用人参清肺饮小便随利,又用犀角地黄汤而靥。# R0 F& K, b9 X% G( A5 d
一小儿痘紫作渴,手足并热,余谓胃经有热,用竹叶石膏汤一剂,诸症顿退而愈,用人参白术散而痊。
+ F5 g L# v; r, i 一小儿痘紫作痛,又顶欲陷,发热饮冷,作渴痰喘,小便秘结。此肺胃有热,用十六味清膈散一剂,诸症顿减,又用葛根麦门冬散一剂而愈。
; G# _4 D6 Y) d. f) F7 z7 f 一小儿出痘发狂,作渴饮冷,此上焦热炽也,用黄连解毒汤、芹菜汁而止;又用紫草快 汤将靥。因间药饵三日,色黑倒靥,用紫草散渴止,又用人参白术散而痊。# J3 w6 E) C; Z5 S
一小儿出痘喘咳面赤,其脉洪数,右寸脉尤甚,此心火克肺金,用人参平肺散以清心肺,再用地黄丸以壮肾水,喘嗽顿止。
4 h- l( ^5 Q+ b& T/ A( X! {2 C 一小儿痘将愈,喘躁作渴面赤,此禀足三阴虚也,用地黄丸料数剂,诸症稍可,又佐以益气汤,诸症渐愈。后因沐浴出汗,仍喘咳烦躁面赤,脉洪大,按之如无,此汗多亡阳也,用当归补血汤而愈。毕姻后,喘咳音哑,用地黄丸、益气汤各百余剂,得远帏幕而生。
3 J3 c4 f& s. c: m& u3 a8 o. q 一小儿痘愈后,时发狂兼喘,发过面色黄白,手足并冷,此脾胃虚弱也,余用补中、八珍二汤各三十余剂。或云当先降火邪而后补元气,乃服芩、连、朴硝之类,汗吐不止而殁。* W( E% ~) }, l8 @" h
, M% ~( |. N; ?" }& X# v 十六味清膈散( J& w! U" U0 q% o, S$ F- N
治涕唾稠粘,喘嗽痰盛,身热鼻干,大便如常,小便黄赤。
0 V7 D; i4 }' o: |1 Q3 @3 b3 E 人参 柴胡 当归 芍药 知母 桑白皮 白术 黄 紫菀 地骨皮 茯苓 甘草 桔梗 黄芩(炒,半两) 石膏( ) 滑石上每服三钱,姜水煎,量儿服之。" ], `' o, L. f( r
' ~2 d+ D& h( p" A* \) h! p$ ]! b 葛根麦门冬汤: u" `( P I/ E+ ~1 _
治痘疹胃经热甚,头疼闷烦,或痘后余毒。) S. I4 m( b& O! ~6 A7 V/ ?
麦门冬 干葛 人参 赤芍药 升麻 茯苓(各二分) 石膏末(五分) 甘草(二分)上水煎服。
2 W- o" w& i! V8 k9 u& V# u) E7 T7 S* z8 B$ N) q" a0 P
犀角地黄汤. o4 l' D+ p2 t- j6 k( S
治郁热不解,气血涌为衄血,或流入胃脘而吐血,或余血停滞,面色痿黄,大便色黑。
6 V g6 R& \: f! s& R! l Y- @! ~ 犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮(各一钱)上水煎,乳母同服。( C$ Z; D$ v ?+ D( |; M) j; q
0 V! ^" t b2 W$ t7 `4 I8 } 人参平肺散0 Y8 x. C/ L: d! }6 f* g1 Z6 i
治心火克肺金,传为痈痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。* {% [- h z' K+ t
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母 五味子(各一钱) 青皮(四分) 天门冬(去心,四分)桑白皮上水煎,徐徐服。
( K+ _ }! M% K9 O9 J! A& h# Y3 b1 E) N9 v% A! q8 e8 S
竹叶石膏汤
6 r0 B( u, E+ i 治痘疮胸中烦闷,小便赤涩,口干作渴,兼有赤 。又宜服犀角散(方见泄泻切牙)9 g- W6 ?. l$ M) c
龙脑膏子) w4 _7 F. A3 ^- h
治时气 痘疮及赤疹子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏。宜速治,否则毒入脏必死。0 N: W7 N- h5 U: d! R& F0 M
生龙脑上研细,滴雄猪心血,丸绿豆大,每服一丸。心烦狂躁,紫草汤下。疮陷伏,温酒化下。一方加辰砂五分尤妙。& Y+ X* _3 h4 w- J
服后少时,心神清爽,得睡,疮疹发透。
4 G, J# X7 [9 Y: V# E
0 T" Q/ q5 Q! d: [- Q+ ~ 猪尾膏5 l+ R% w3 L" {3 f
治痘疮黑陷倒靥。
3 P( [: O) C" _. x) S3 s 用小猪尾尖,刺血两三点,入脑子少许,辰砂末一钱,同研膏,以木香汤化下。
/ b5 ]9 k4 l9 G6 h! u- `0 @; r2 ^3 u. h* t# I7 s- c6 @
紫草快 汤
0 M+ k c3 _, s2 M+ R 治痘疹下血不止,不能发出,血气不足,色不红活等症。(即紫草汤)紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 木通 甘草 糯米上每服二钱,水煎。
. ~* d# M! R' Q6 z7 e) n0 G T0 a
0 X8 m% `. {* a0 z 人参清肺散
0 K5 x; f( a0 s: ^6 [, f# V! B/ Y (方见痘喘)
- K- W/ ~5 u) h# r6 L q Z8 Y# I/ C 八珍汤
! @! ^) \+ m4 x6 W# c (方见顶陷灰白泻渴)8 }8 f8 B" h+ q. v+ G1 K- k
黄连解毒汤
; d% z+ c$ t1 j7 n6 i/ B% b (方见 症)
# [; Q$ P8 c6 ?( f 地黄丸
! B3 P, H8 q, U/ P, Y1 ?& e (即六味地黄丸)
) S1 U+ k$ A9 M1 L 人参白术散/ [+ @' H- e( } p$ B/ C
(即七味白术散,二方见发热属阴属阳)
: O& [, V' A$ ]' t+ P; ]. \ 补中益气汤
6 E& x5 ?; F/ W0 R$ Y* L+ ^) ]& R) ~. P. H, r G
当归补血汤
1 M+ {7 V5 O7 E (二方见寒战切牙)- y+ N0 v0 r% J- R
卷十八
3 t' J! d6 T' n: n* H* W2 V6 k9 c3 X 作痒抓破脓水淋漓之症
' P3 _- ]! m& Y) g0 P% E3 M, o 陈文宿先生云:痘疮作痒,抓破成疮,脓水淋漓者,由气血衰肌肉虚也,宜用木香散加丁香、肉桂及败草散。切忌用牛粪灰。窃谓前症皆因气血虚弱所致,预为调护,使气血和平,庶无此患。又必察其外症色白者,用四君之类,色赤者,用四物之类。若因咸味,宜用蝉蜕散之类。
# {( S M) D/ p& E8 l' ` 一小儿口干作渴,脉浮而数,此血气虚而有热也,用参 四圣散加蝉蜕而痒止,用托里散加蝉蜕而脓贯,又用托里散将靥,忽发热作渴而痒,此血虚也,用八珍汤、当归补血汤而愈。
. E, k. T, d+ B; ^- g' p, k) j 一小儿痘赤作痒,脉弦,按之则数,此乃肝火血燥生风,先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止,又用托里散而痂脱。
% P" v' z/ B1 j W 后仍痒痕,用八珍汤倍加参 而愈。
) A& B2 U7 c* C6 a 一小儿痘疮作痒色赤,心肝二脉数而弦,此风热相搏而血热也,用四物、黄连、柴胡、丹皮而痒止;用八珍汤、当归补血汤而疮愈。1 s1 p: H% O4 k2 {9 R
一小儿痘后作痒,夜甚不寐,此脾经气血俱虚,用四君、归、 数剂而止。后伤食作泻,复痒不寐,仍用前药及五味异功散而愈。
1 _+ F5 }& k, h8 |' a 一小儿痘疮愈后,身痒脓水淋漓,内热口干,用四君、归、 ,及补中益气汤,并六味地黄丸而痊。
+ f/ Z# g+ x5 B* p. h$ i* ^ 一小儿痘痕作痒,服祛风药,遍身皆痒,脓水淋漓,口噤发搐,而面色皎白,此气血俱虚,余用大补汤、参 四圣散而愈。# E/ V4 q% g& D+ Y; u
一小儿痘疮已愈,而犯色欲,遍身作痒,痘痕赤色,气息奄奄,脉洪数无力,左尺为甚,先用大补汤,内用人参五钱,数剂形气稍复,佐以大剂加减八味丸料,又五十余剂而痊。
* r5 e# a0 g& E. @- J' A7 K 一小儿痘将靥,身痒,脉浮数,按之无力,此真气不能荣于腠理,用补中益气汤渐愈,因功课劳心自汗,用六味汤而愈。后烦躁面赤,自汗如雨,用当归补血、十全大补二汤而愈。. |' }7 `& Z7 h4 @. y, ~
一小儿汗出如雨,手足发热,作渴饮冷,右关洪数有力,此胃经实热也,用清胃散一剂顿退。因食膏粱复痒,发热饮冷,用泻黄散末一钱渴止;又用白术散去木香而痊。
" F5 z! d* _3 w4 Q7 z& X0 m 一女子靥后身痒,脉浮大。此脾肺气虚也,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。经行复痒发热,用加味逍遥、八珍汤而痊。
6 x7 z: i! l$ w4 k 一男子痘愈而入房,身痒昏愦,脉大而无伦次,按之如无,用独参汤十五剂而苏,又大补汤二十余剂脉敛,又二十余剂脉微细而畏寒,此火归经,又五十余剂而痊。' Z6 Q+ s' t* g( x9 P
一妇人痘方愈,因劳发痒,服消风散,口噤流涎,余谓此日元气复伤,不信,乃服前药,更四肢发搐,余用十全大补、加味逍遥而愈。
8 p4 N8 a5 q+ ^" `1 I 一小儿痘愈后作痒,服消风散,四肢发搐,口噤流涎,余谓脾土亏损,而肝木所克,果殁。) n- F3 _+ M% v. s. s4 X7 _$ {( c
一小儿痘脓未满,面赤作痒,余谓气血虚而有热,欲行温补。不信,乃服清热之药而殁。
0 v$ Z$ |3 r8 P: h: A5 W
5 f4 i9 U% I0 A+ f4 ^ T4 ?: A 柴胡麦门冬散
" k+ ^6 {$ i+ [2 L- Z 治肝胆经有热,靥后不解。( m" z w$ H2 J5 ~. }# Q5 A' `/ Z
柴胡 麦门冬(各一钱) 人参 玄参 龙胆草(各五分) 甘草(炒)上水煎,量儿大小服。5 B, E- w5 x1 h4 r( b& r
) s- j# a$ D4 c7 O8 p, v& C/ Z6 [ 参 四圣散
) y9 M! H* u/ y q1 \5 Z2 B 治痘疮不能长满生脓,或色白作痒。(方见腹胀气促)
: r {+ J( w% s1 A# A8 P 五味异功散
2 ^) ]4 y3 V# W; V 治痘疮元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气则自愈矣。(方见寒战切牙)7 e5 Y+ C1 V; d7 t% f+ Y3 x: h
黄 六一汤, _6 |- ^8 a2 B# ]' ]
治疮疡后气虚作渴,愈后作渴,尤宜服之。( [; Y/ B# W" p: i' e
黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱)上水煎服。
& \6 Q8 H% A1 B# V+ p8 }' ^
3 Q: e$ y$ Y4 H, u i 柴胡栀子散1 j$ ?0 v# {+ O6 q/ @$ v2 Q
治肝胆经有热,疮毒不愈,或发热不止。
+ Z# w$ C5 l) ]7 O! |. H 柴胡 山栀 牡丹皮(各一钱) 川芎 芍药 茯苓(各七分) 白术(炒) 甘草(各五分) 当归 牛蒡子(炒,各七分)上水煎,母子同服。
: y) B" `" R7 O
+ H8 L; l4 @' r+ V9 _ 十全大补汤* t& U1 C# a' y7 u) L; r
, C! e3 E5 F" v: H5 {+ f3 c* R
独参汤! Q; f& E5 |' Y- I! k% M7 h
、
2 Z/ M' l \! }! d3 V9 T 参 四圣散
c. Z/ E/ V% T 治痘疮不起,不能长满生脓;或作痒。(方见腹胀气促)
- Y2 R8 k: i" y. U/ Q1 J4 ? 补中益气汤# j f- j3 j: I/ Y# |
治痘疮中气虚弱;或因克伐,以致身痒,恶寒发热,烦渴体倦,饮食少思,或不能结痂作痒者。! g- z: N4 Z7 E& {- P( j
: l( i$ C/ r$ R4 w* e( r5 Q7 V0 E 当归补血汤
; V% | m* {/ o/ E5 w% n (二方见寒战切牙)
8 ~0 L; u8 ^! }0 H 加味逍遥散8 o( O# L$ i% @' T, p+ b
(方见欲靥不靥)- ?/ m+ J- ]2 I/ h1 }7 Q
四君子汤
. v, f, T' k3 U; C+ e& Q5 x (方见不靥闷乱)
/ _& u( s7 K6 Y% X+ o2 i2 z: U0 G 六味地黄丸% _ S0 z/ B2 v
(方见痘疮发热属阴阳)8 P* A% S7 K! t8 l; @4 a
四物汤
- s/ U! c1 N& J: F) u3 }2 p" g (方见痘疮出迟)- V) z" R4 r& F+ _; a& s9 ~
泻黄散
3 V3 ]7 a4 c& N9 Y4 L9 M (方见靥后发热咽痛)/ w( x& C0 @5 c4 H. _/ C& A/ R* Q
托里散3 T% C% u, |3 m+ }1 f. j
(方见痘痈)
+ Y C- U( T3 Y4 \& ` 加减八味丸
. y3 w0 w! A- o0 _ (即六味丸加用五味子、肉桂)2 ?) L" ~! `3 r0 ]/ D/ e
八珍汤
- n4 u2 g1 t9 L (即四君、四物二方相合): `! i5 W7 E! i
清胃散
" B+ l; @- Y$ \& _1 G5 l; O1 n (方见痘痈)4 Q0 T% u% \8 F9 I9 O) m2 x1 U
卷十八
2 s; \, B* ?. O, \7 Y" } 风邪搏于肌肉患疳蚀之症
0 Z/ f7 W3 @( Z. y, q 陈文宿先生云:痘疹已靥未愈之间,五脏未实,肌肉尚虚,血气未定,忽被风邪搏于肌肉肤肌之间,则津液涩滞,故成疳蚀疮也。宜用雄黄散、绵茧散治之。久而不愈,则溃蚀筋蚀,以致杀人。窃谓雄黄散清肝杀虫解毒,绵茧散治脓水淋漓,皆治外之良方,内无余毒者,宜用此法。若因肝脾疳火上炎,或食甘肥而胃火内动,或手足阳明经蕴热,或肾经虚热,各有不同,皆元气不足,病气有余,乘虚而发也。 痛作肿,用仙方活命饮、大芜荑汤。疳热为患,用大芜荑汤、四味肥儿丸。肾经虚热,用地黄丸。当临制宜,分五脏相胜,审乳母之气何如,扶助胃气为善。
3 |5 j' M* ~" P S 一女子患疳症,因浴热汤,发热如炎,体强如 ,此腠理间泄邪热乘虚而内作,用十全大补汤一剂顿安。同时亦有患此症,不用补剂者,甚至不救。) J1 K" w3 G h: k
一小儿痘后,遍身津淫作痒,此兼因疳为患,用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈。后作渴,口中作痛,用蟾蜍丸、人中白散而安。
3 d& s, W8 F5 R 一小儿痘后毒蚀腮,余谓肝脾有热助疳而患也,用大芜荑汤、大芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余渐愈,却以五味异功散,佐以大芜荑汤而痊。. |6 f3 Z& R# o7 w9 D$ ~7 \% {
一小儿臀间痘毒蚀烂,恪敷雄黄散益甚,余谓兼肝脾疳也,先用大芜荑汤、活命饮各二剂,又用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余诸症渐愈。1 K5 H% j- |. g# a* k
一小儿患前症,发热作渴,两足晡热,余谓禀肾经阴虚,不信,恪服清热败毒而殁。! }% [: o! D4 W; w6 T- a
一小儿痘出甚密,先四肢患毒脓溃而愈,后口患疳延蚀牙龈,余先用大芜荑汤、活命饮各一剂,又用蟾蜍丸、人中白散而安。
$ I8 \; C) G4 b2 a8 b" r 一小儿痘毒蚀陷,敷雄黄散,服加味解毒散而愈。: l6 a: r- \1 ]* M
一小儿脸患之作痛,用仙方活命饮,又敷雄黄散、大芜荑汤而愈。
; q* A+ x8 d" [ R4 a( ?% O
/ Y8 C) f. {* M* ] 韶粉散/ L8 b$ s3 }- ~1 Q- H. w- e$ t
治痘疮毒瓦斯未散,疮痂虽落,其瘢犹黯,或凹或凸,此药涂之。6 J1 ~$ c6 r" O4 j# V2 c; z- Y& a
韶粉(一两) 轻粉(一两)上炼猪脂油拌匀如膏涂之。如痘痂欲落不落,当用后方。& f, M% \" K6 q" n$ \# ~& A
6 Q- |4 g7 K+ r 羊 骨髓
2 R1 m3 s/ T9 j6 P& l# y 上入轻粉研成膏涂之。如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落,用上等白蜜涂之,其痂自落,亦无瘢痕,神效。
5 I; @+ j. ?! ^ `( }/ ~! w
! @; k* t7 q9 W 雄黄散* P0 @, X* R% k) f( _
治痘毒牙龈生疳蚀疮。
3 u2 R+ |6 k, }6 H5 i 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)上研细,量疮大小干掺。
( b7 e( J8 M( v @: I* [" S7 @( {
8 E9 C, q5 h! I# L% N5 |/ M/ p; a 绵茧散
b; \* L3 f }2 g+ Z/ @; H 治痘毒蚀疮,脓水不绝。' m* v6 o' O: W6 Y6 v, v* @
出蛾绵茧(不拘多少)上用生矾末碎贯茧内,以炭灰烧矾汁干,取出为末,干贴之。; ]0 U! z2 @5 o$ A F
: O O# o9 h/ r0 D6 @
九味芦荟丸. `( ^- Z7 E' L8 a. f/ ]/ P5 L
治痘毒成疳,齿蚀烂龈,或透颊腮,或肝脾疳热结核,耳内生疮,两目生翳,耳中出水,或小便出津,拗中结核,或大便不调,肢体消瘦等症。; z0 i. O# g; W
胡黄连 宣黄连(炒) 芦荟 木香 白芜荑(炒) 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(三钱)上各另为末,糊丸麻子大。每服半钱,空心米汤下。仍量儿用之。
; a3 X# N* r: W
0 m7 A' q' k# A0 |7 v3 b) ^* F 大芜荑汤
: [$ l2 p" z& B/ E8 g/ j (一名栀子茯苓汤) 治痘疮上攻,口齿成疳,发热作渴,大便不调,发黄脱落,面黑便清,鼻下生疮,乳食呕吐等症。, \/ C7 S* ~. H' L8 T8 G9 t% S
山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(一分) 羌活(二分) 柴胡(三分) 防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。
+ {* P# J4 I% P: P; ?- e5 B1 a
: ~( x0 {, [4 |& V, Q 导赤散
" M+ h n( z% n) @ 生地黄 木通 甘草(各等分)上为末,每服一钱,淡竹叶水煎。% ^% t8 G' n O/ f2 d; p6 d
( f! ]3 H/ Y7 }0 K3 Q 败草散
4 a3 J( \$ n/ q* i. L* h) k 治痘疮挝搔成疮,脓血淋漓,用屋烂草,或盖墙烂茅,年远者佳,如无,旷野生者尤佳,为末搽之。* y7 Y8 X8 L' J7 s {
如遍身患者,须多掺铺席上,令儿坐卧,其疮即愈。5 ?1 x$ _( f1 N% ~6 ]
- |0 R, }; T0 t0 V2 W1 s0 \ 丹粉散
3 \5 S2 N; ?" v( `3 Z5 e* M 治痘毒脓水淋漓。$ W! h3 d9 Y* S. T
轻粉 黄丹(各一钱) 黄连末(三钱)上研匀搽患处。 `0 z) r7 a+ ~/ g7 ?& f+ @
7 ~2 ?0 ]5 Y s# M2 B" t K* e9 j
立效散5 p+ ]# r. N7 Z5 {
治一切胎毒疮疥及风疹痛。
% |: p( @8 L1 j 大黄 黄柏 山栀 寒水石( 。各等分)上为末,用清油烛调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏。
}+ j$ V! `5 D
6 ?* h" s2 `8 |# L- R3 s7 n" U 大枫膏
, q" m: M; P. Q3 E 治一切疮疥。) J8 d' v* ^# i
大枫子肉(研膏) 黄连(各二两) 真轻粉 枯矾 蛇床子(各一两) 地沥青(六两)上各另为末,入大枫膏和匀,更入地沥青杵百余即成膏矣。每用少许涂患处。
. Y' U( b& N* g! {1 ^' Y7 d' O" ?4 S* k. A# V
加味小柴胡汤
: @7 X! o+ u, R; h1 O+ j2 o9 A (方见 疹)" L7 x4 P8 v/ M9 C* A4 M" m( |6 j
加味逍遥散# m- R& E. `0 t
(方见欲靥不靥)7 f3 F' I& p5 T8 n
人参平肺散
2 ?8 J. a D/ {# ?2 y1 `8 x6 H2 a( B' a+ v8 Z+ u, G
犀角地黄汤" s4 ]0 [4 @* V* c
(二方见顶陷心烦)
: u7 y- n# c' [ 柴胡栀子散6 o' o h. M& q- [$ `% g' H
(方见作痒抓破) a# C, i" U) y( Q: h* }7 f
三黄散
8 `- H( n; o: z6 z. W (方见 烂)' a D% y( ~+ n0 N8 J- j( O& G, j
八珍散9 z/ P$ v; W$ j/ l
(方见顶陷灰白)
8 j5 W$ T0 y) X7 _) d, x 地黄丸, N9 h3 E' o- O( O7 R; O6 @
(方见发热属阴阳)! [/ U; [; a7 Q c5 T1 T6 k% o
十全大补汤
; N6 u. M- y% F6 w (方见腹胀气促); b j, F0 e$ ?% V: F2 o y
补中益气汤
: Q' _6 h- K% K5 ]- G
; P/ a- F2 [2 g7 u$ x 当归补血汤
- _# }. H6 [* l4 X0 n' i: a
/ u: X( t% ?( [, X7 H6 h i4 a( p 五味异功散
; Q5 V$ |: g) s. k0 [7 x+ A% e+ f4 R# }$ ]9 q
竹叶石膏汤# h4 K2 I$ Y- h @- O/ k3 d0 d
(四方见泄泻切牙)3 Z2 j0 O7 w6 k2 N
四味肥儿丸! Y. D/ W" F( H& i7 s- i( r! s
8 |5 h3 g! ~' V# v% n2 m0 A 加味解毒散* H! a7 F5 J7 X) R+ l! m
# }, U% E. ^/ h! Y* V" [, r" X 人中白散
& x9 R' T. c; Q
" a! t" e# ^) ]; ^) X! c$ |7 | 东垣消毒救苦汤
; g$ y$ L8 b; Y5 p" j (四方见夹疹痘)7 Z: k: K6 U c
蟾蜍丸
' n8 r1 ^( \- y+ f% A
1 m. B, l. a6 W9 E* S 清胃散+ w, G/ H" Q w! y8 @0 ^
( p }0 P0 {3 F& }5 Y: O2 e! W
仙方活命饮
3 i: Y: x) C3 r% L. D: T' e (三方见痘痈)
( z) S# Y, w( O9 D7 U0 n 卷十八5 @ @ h, X6 |- P
症4 u3 _) q" m/ Z( `
陈文宿先生云: 疹之症,俗言疹子。是肺胃有热,或时气所作。发于皮肤,遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者,十生一死,色黑者十无一生。钱氏云: 症初发类似伤寒,发热五六日或七八日而出,或乍凉乍热,或咳嗽,泄泻不食,面赤,眼光如水生眵,或喷嚏痰涎,或热渴干呕,或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者,用升麻汤。自汗烦渴者,化汤。烦泻热泻,白虎苍术汤。热盛谵语,导赤散。咳嗽不已,生地黄散。吐血衄血,或大小便血,犀角汤。喉间作痛,甘桔防风汤。咽喉肿痛,玄参升麻汤。乍凉乍热,小柴胡汤。喘嗽不已,柴胡五味子汤。小便不利,柴苓汤。热盛干呕,解毒汤。停食呕吐,或腹胀作泻,平胃散,大便不利加枳实。饮食已消,或仍作呕,四君子汤。大便秘或喘满者,先用前胡枳壳汤下之,乃用春泽汤。瘥后热毒不除,葛根黄连汤。余毒成疮,射干鼠粘子汤、消毒饮。又有夹痘而出者,其势最速,乃血乘其势而为患也。如大便硬,用清凉饮少许下之。 退,四君、归、 ,固其元气。肢体疼痛,用活命饮一服,杀其毒瓦斯,仍用托里散治之。
$ u$ ?. [2 ?: t8 t" v 一小儿七日不消,头痛发热,防其内热,此表邪未解,用葛根麦门冬汤一剂顿解,再剂而痊。
) o2 d, L8 X8 d( d4 b! [ D) A8 S 一小儿恶寒发热,头痛拘急,先用人参羌活散一剂,外邪顿散,又用五味异功散而安。
: e: x2 U) I( Y 一小儿月余不消,增寒壮热,头痛拘急,此表邪未解也,用人参败毒散一剂而表邪退,再用惺惺散而痊。
- q. S# o3 h" q3 N 一儒者年 二旬患前症,烦渴饮冷,用竹叶石膏汤、化 汤各一剂,热渴顿愈,用快 汤,痘疮顿起,用八珍汤而痊。! W+ C9 R; c9 L) Y: g
一产妇患此,乃风热所致,用惺惺散而风热散,用六味活血汤而疮起发,用八珍汤而痊。
, p$ F8 |& c: x5 c 一小儿患此,鼻塞声重,发热身痒,用人参消风散而表症愈,后发热搔破脓水淋漓,脉浮大按之无力,此脾胃气虚,不能荣于腠理,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。后因感冒服表散之剂,烦躁发热,面目俱赤,脉大而虚,用当归补血汤而痊。* D. D. w) K, E! w% A5 A) g
一小儿发热作渴,二便秘涩,用大连翘饮,二便随通,但呕吐痰涎,腹痛不食,此邪气去而真气复伤也,用五味异功散而痊。7 b& {- o/ b/ E
& `- u/ D! ^; z8 m( w2 f 惺惺散% E- P% x1 F) t
治风热时气疮疹,头疼壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗。$ w5 b6 V8 y6 K, |. @
桔梗 真细辛 人参 甘草 白茯苓 川芎 白术(各五分) 薄荷上水一盏,姜三片,煎服。
" `5 m4 `5 _8 E" U0 A) G1 s" b# D3 [& J/ V2 ~0 C5 F8 m7 t
黄连解毒汤
& U9 x4 l1 j( p z4 z/ g+ Y' Z 治疹毒吐血干呕。
9 `; p5 t5 a) y# V1 e. X# v& _ 黄连 黄柏 黄芩 栀子(各三钱)上水煎,量大小服。
3 Y7 D0 m) C& j, a. p L. G7 }2 z) t* I
柴胡五味子汤( M* ?* k. Q, ?
治 疹喘嗽。(即小柴胡汤内加五味子)
1 [6 a' d* L) O8 W- y* @" H1 U8 v( \ 小柴胡汤4 u0 T$ \" _; Y7 k0 K
治 疹乍凉乍热,似疟喘嗽。
$ m, P4 n" ~ r 柴胡(三钱) 人参 黄芩(各二钱) 半夏(一钱) 甘草上生姜三片,水一盏煎至六分,温服。
8 N* s1 u- y5 C2 T$ o
0 X( K8 L3 R4 \/ h3 S) V 柴芩汤
& T* O+ b0 p8 ^ t$ Z 治痘疹小便不利。, t% ~& `0 D% f2 G+ T; C6 W" O7 S
柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 茯苓 白术(各一钱五分)上姜水煎,量大小服。; }4 p- Y6 A5 [$ B; T
- `3 S% e: J, `) z
人参消风散
7 Q$ A9 z" e# f 治 疹等症。
" i2 c0 s9 A2 Y5 R 人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)浓朴(姜制,三钱) 羌活(二钱)上每服一钱,水煎服。
- t" k& S- }: `& |- n" }! n8 g" x" N" D
人参败毒散
1 J; `' H9 i3 C; h1 L# W2 g# _% J& L 治 疹发热恶寒,咳嗽等症。, g: `/ H5 f) {& e
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,各等分)上每服二三钱,水煎。$ k- k$ R$ K! `! W/ [: b
7 I3 j9 ^8 d. I3 d6 U4 d
生地黄散4 g S. X' `; S, j
治痘疹烦热咳嗽。( W# }* }: i" i$ e; I7 T
生地黄 麦门冬(各一钱半) 杏仁 陈皮(各一钱) 甘草(五分)上水煎服。忌酒醋盐酸之物。
: b2 u% f: X2 g* B% [* f9 p& ^) }5 U% K# o3 K4 G4 ~- |
白虎苍术汤
2 I9 B4 h4 P( k- @% q5 D N 治痘疹 症。
7 y$ E- j# |/ ^# X) y+ k8 Y$ x7 ^9 }% X: U% F
玄参升麻汤( R6 `# K2 O7 ~) P% [' F
; C: G8 U( A ^" h5 j( S, {( x$ a
化 汤. } s5 G: u2 E% u
(三方见水痘麻痘). R* ~/ ?- t9 P) o
升麻葛根汤6 \) s9 B/ C- S; w0 K/ i& m3 P: _
(方见后). f& `, B- [2 B$ `
干葛麦门冬汤( X4 C3 \) K( X( F! x
3 V% v5 I9 Y: b- h2 L8 m9 U 犀角汤
" O5 I6 @4 @% C1 ^$ _ (二方见顶陷心狂); Q" b* P; |1 z# h* V
快 汤
7 g4 X: W1 r/ D* Y6 D (方见顶陷心烦)
7 i0 C, M' W2 I( z 六味活血散
; y+ y2 v% e1 b& W
8 G9 N5 D$ @0 o+ E# o& B/ J 活命饮
' j# J- c6 T* E3 a# G# L (二方见痘痈)
1 R7 e* C3 t" }5 u* E7 v% Y; z 大连翘饮
, W/ Z/ R* I* U6 L" _6 j5 x, j0 ?( j6 S9 n, ^7 {' z, o" o: _$ [
春泽汤, ?4 s! y* d7 q# p9 |7 P; b
4 ]# Y& ?5 T8 j4 @/ V! I/ C! c
人参羌活散
. \) J: |( {, R J( j( G0 c& X* X" M8 N0 J. y7 d
葛根黄连汤" `4 ]9 V8 b4 A2 q! l$ L5 s
(四方见夹疹痘)
' R; L0 ?. ?- L 五味异功散$ n; X% T$ N8 b0 f
9 M6 S ?% {# J! x$ t! a
当归补血汤1 w' H7 H- U: U2 Y; ]* P9 L6 P& F
: b9 V) x8 c& L7 a& D3 X- V' r7 ]
补中益气汤* v# ^4 d" m& q" V
(三方见寒战切牙)9 ]( b6 A8 k- o# g
黄 六一汤
/ [; j3 B4 n( R9 B/ y (方见作痒抓破)
* [ Z+ O' K, y3 u 竹叶石膏汤 [# o0 z# Y5 s A
(方见泄泻切牙). q; R& B& @: n$ E c
射干鼠粘子汤 a" G K! t$ j& w6 l# D
(方见靥后发热)
: t0 ?; b" y1 I7 r8 s9 N3 ?0 i 甘桔防风汤0 f" C+ o. s9 N) Y: | J
(方见痘寒战). T- r3 _, ^3 o$ o8 T
前胡枳壳汤5 N' I+ x" x9 Q( M; }& z; D! i: x
(方见痘涕唾稠粘)
0 M5 T. A$ y8 q0 C: ~6 e. q 四君子汤+ E( [" s, ?3 j6 ?* S2 z
(方见不靥闷乱)
& i- o/ `% e$ M* P 四顺清凉饮
3 r! E, c& i$ T. l/ k- ^; @1 J (方见大便不通)
7 D' l# }# M- R" ] 卷十八
8 i/ D. T5 {$ [1 c6 e' c 水痘麻痘1 F# l& W. m/ v" Z7 k* M5 O
陈文宿先生云:水痘之症,身热二三日而止,或咳嗽面赤,眼光如水,或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同,易出易靥,不能为害。汤民望先生云:麻痘乃天行时气,热积于胃,胃主肌肉,故发于遍身,状如蚊子所啮。色赤者十生一死,色黑者十死一生。此症亦与 症不同。其 症如锦纹,而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处,但以疏密之不同耳。
- [: u% ~0 e8 F/ o' K 麻痘初出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,用黄连杏仁汤。若催出而成 ,烂如锦纹,或脓水腥臭,心胸咳闷,呕吐清水,不时身热,用黄芩知母汤。初起发热,疑似之间,可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之,痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴,用升麻葛根汤。发热咳嗽,人参麦门冬汤。发热烦躁,小便不通,大连翘饮。冬寒腠理闭塞,葛根橘皮汤。' C) p! e- n8 w
一小儿患之,发热作渴,遍身作痛,大小便干涩。此热毒郁滞于内,用葛根麦门冬汤一剂顿安,又用解毒汤而愈。
$ q9 J& ~5 Q K% W 一小儿患此,身痛发热烦躁,此风邪搏于表也,用玄参升麻汤,诸症顿解。但倦怠发搐,此脾虚为肝所侮也,用和肝补脾汤而安。
9 U' w i( @) \8 x* { 一小儿患此,腹痛烦渴,面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂,遍身如锦,用化 汤一剂而安,又用人参麦门冬散而愈。
; y! w: P) T: ~ u" A$ V+ Z 一小儿疹隐于肉里而不现,烦渴躁热,衄血吐血或便血,用解毒汤、犀角汤,各一剂而血止,又用导赤散而愈。; `' y; O o. a* k; w
一小儿患此,寒热干呕,先用小柴胡汤加生地黄而寒热止,用解毒汤而发,用生料四物汤而痊愈。8 }6 j9 M, m$ s
一小儿患此,五日不消,发热烦躁,右关脉洪数而有力,此胃经实热,先用化 汤一剂,又用参滑散而愈。
! h1 K1 N& s5 y8 F
0 ~ ~- N2 u0 k 三豆饮
5 Z$ ^$ t( }6 V# Y8 ^2 m* A* B0 \- I0 ? 治天行痘疮,始觉即服之,多者必少,少者不出。( a; {* B6 e+ ?" L8 L8 G
小赤豆 黑豆 绿豆(各一百粒) 甘草节(五钱)上水煮熟任食之,七日自不发。3 U: [0 K- P; d. O8 n
7 B/ y2 F( `& B3 `0 T, |) n$ Z
参滑散. j2 d! G8 I$ {
治水痘。3 C6 ]# K# W/ w
地骨皮 麻黄(去节,一分) 人参 滑石 大黄(煨,一分) 知母 羌活 甜葶苈(炒,一分) 甘草(炙,半分)上为末,每服半钱,水一小盏,小麦七粒,煎数沸,每服三五匙,不可多服。
) I5 Z5 G$ k6 {! W5 _: M 按:前方发表散邪,疏通内热之峻剂。若遍身作痛,壮热烦躁,作渴饮冷,大便秘结,小便涩滞,喘嗽等症,宜用此方。然水痘多属表邪,或发热引饮,小便赤涩者,当用升麻葛根汤。知无他症,不必用药。
% s' o& D3 b' Z# R4 k
, X2 s5 y$ W! } 和肝补脾汤5 W* ^) t- l2 V: W3 ]9 E2 u3 f9 ]
治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。; t: M3 ]: h* R4 ~2 Z0 u
人参 陈皮 川芎(各五分) 白术 茯苓 芍药(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。
: d% H4 c, i" L7 j* l' ?
0 c2 t* Y; {( G. `9 Q* k 白虎苍术汤4 t/ B( J" b) ^& C% d) s \
石膏(四钱) 苍术(一钱五分) 知母(一钱) 甘草(五分) 粳米(一撮)上水煎服。6 F4 S; W3 w5 k% z
0 v& {2 B1 m6 \; f1 t l 黄连杏仁汤
6 i* m* w l- g; C5 ? 治麻痘渐出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,作泻。
) n R' _" n0 Q7 K( J8 k 黄连(一两) 陈皮 麻黄(去节) 杏仁(去皮尖,麸炒) 枳壳(炒) 葛根(各五钱)上每服二钱,作泻者加浓朴、甘草。/ T# \5 ?" W; w$ E
+ a$ g4 s: V4 ^: i: X 黄芩知母汤. p% S3 Y/ W: z V2 ~* A/ P7 h$ t1 F
治麻症 烂,隐疹如锦纹,或脓腥臭,心胸闭闷,呕吐清水,温壮不时。( ?; t7 l+ M j* A h* s, v# H" B
葛根 知母(洗) 黄芩 麻黄(去节) 陈皮 杏仁(去皮尖) 甘草(各等分)上每服二钱,若不呕逆,去陈皮加芍药,如吐则用之。
Q5 L7 [3 R/ z/ c3 h" s, M6 q v `
升麻葛根汤* U- D: E/ S( v& d$ T
治疮疹初起,发热咳嗽,似伤寒未辨麻疹。
, v. K( L5 Y% U/ f; x 白芍药 川升麻 甘草 干葛(各等分)上水煎,每服三钱。
! X7 A3 q8 w8 c) C$ }: d1 r
2 ?- G* V3 q/ H 化 汤
\2 v0 `7 v; f2 G# {) ] 治 疹渴热最良。
- h8 @' ~4 \8 `6 w7 i+ f 人参 知母(各一钱) 甘草(五分) 石膏末(四钱)上加粳米一撮,水煎量服之。
& |' r, C3 G4 n. L: g
" o! d$ B' h8 Q4 `7 t# J* O! h 葛根橘皮汤
; E m- L, c1 Y6 p) q6 O 治发 烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。
4 f/ k, e/ {' h) [- a% I 葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母(炒) 甘草 黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎。" d) B( Z+ w: W# c" c
1 D% S. |6 u4 _8 c# b% R4 z 玄参升麻汤
+ o& E' `7 K8 w7 Y/ o& h 治 疹已发未发,或身如锦纹,甚则语言烦躁,喉闭肿痛。( T+ f2 a% B5 l B& h9 P
玄参 升麻 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,水煎服。
# M F. N( O) E* ^2 E& ]9 x# V g% {# b* g; s6 @
乌梅丸
' J! c' X# @1 R% M 乌梅(三十个,酒浸肉研烂) 细辛 干姜 附子(泡。各一两) 蜀椒(四两) 黄连(一两) 当归(四两)上为末,乌梅肉与米饭和丸,桐子大。每服数丸,白汤下。% ^, _$ g. f* w. G
/ g# }# z7 L+ e$ C4 m
羌活散
. O1 e3 l0 H' G8 \9 E2 H& d (即人参败毒散加天麻、地骨皮)* Z+ O; h$ D' L o$ K. l- x
葛根麦门冬汤/ m8 ^* [, R6 y0 |2 M+ U8 Y
(方见顶陷心狂)$ H; W( f: J; \7 O u
升麻葛根汤; c9 s+ S, H& x& X# z7 p
(方见痘寒战)& {9 v: p$ d( {4 _) G H
解毒汤& ^+ M+ c+ _- v- H
; Y5 Y* \ N \; z6 s1 u 小柴胡汤
" x. ^. y7 a! w4 ^/ { (二方见 症)
7 a& N0 x$ X' ~+ P6 p 人参麦门冬汤1 X) J- H4 h9 X. Z) Y/ g; p" V
(一名麦门冬散,方见发热口渴)- L2 K2 u8 \. I0 U
犀角汤
. \# o9 v* t1 z: g (方见顶陷心狂)
. x8 i( d3 j! R2 f9 F1 z, I' X4 C 大连翘饮. h6 ~4 V* `; W( Z0 e
(方见夹疹痘)( O4 D" n. @' a7 E" S6 {
四物汤
* o+ j$ Q2 o& _' e2 y* S (方见 痘出迟)
+ g% J' V' y# w3 ^) I7 ^) H$ x 导赤散
5 c+ |' h$ b8 y1 l (方见疳蚀之症)- u$ C" b# Z+ B& Q( d4 @
卷十八
9 T2 l5 U( j& V$ m+ U8 ]* V 痘疮生痈毒之症. L% M* W% P% O$ |2 H
陈文宿先生云:痘疹首尾不宜与水吃。若误与之,疮靥之后,其痂迟落,或生痈,针之而成疳蚀,以致难愈。盖脾胃外主肌肉,饮水过多,湿损脾胃,搏于肌肤,则津液衰少,气血不能周流,凝结不散,故疮痂迟落而身生痈肿也。% N3 D+ X5 E" U& D$ K a( q0 G
张洁古先生云:痈肿发于身前,手阳明经也,发于四肢,足阳明经也。丹溪先生云:痘痈多是余毒血热所致,当分上下用药,而以凉血为主,大便燥实加大黄,如不应,当分经络所属,血气虚实,其脓成否。窃谓前症初起未成脓者,用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者,用活命饮解而溃之。气血虚者,八珍汤实而溃之。虚而不能敛者,托里散补而敛之。大凡发热肿痛,大便不结,用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结,用仙方活命饮加大黄。大便已通,肿痛未退,再用活命饮一服,用托里散补其元气。若发热倦怠,大便调和,用补中益气汤;未应,亦用隔蒜灸。若溃而发热口干,肢体倦怠,用东垣圣愈汤。脓水淋漓,不时发热,用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热,用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热,用加味归脾汤。膏粱浓味积热,用加味清胃散。如专与凉血,用败毒等药,复伤元气,必致成者不能溃,溃者不能敛矣。
2 {" C: v2 H& x8 I4 x. l- p 一小儿腿内侧患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作胀。此表里俱有毒未尽,用活命饮加硝黄一服,诸症顿退,却去硝黄再剂而痊。
) }: n! y7 N7 r: M/ b. x 一小儿左胁近腹患之甚痛,恶寒发热,肢体亦痛,此余毒兼外邪也,用活命饮加麻黄一服,外邪悉退,疮毒亦减,仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。* m c/ T j4 V* ~# t
一小儿赤肿作痛,内服外敷皆寒凉之药,用活命饮一服,痛顿止而肿未消,此凉药血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。9 o: D ?9 K* o% I* i5 w
一小儿痘出甚密,先四肢患肿,余谓脾经热毒,用活命饮之类而愈。后患口疳流涎,牙龈蚀伤,用大芜荑、活命饮各二剂,却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。& [( u' @! Y& D
一小儿臂患肿痛色赤,此欲作脓也,用托里消毒散二剂而脓成,又二剂而脓溃,用托里散将愈,而发热恶寒,用十全大补汤而愈。
$ ^, [8 R+ B8 h. p2 g 一小儿两腿臂膝俱肿,不能举动而痛,用黄豆末热水调敷,服活命饮而消。
7 l% ?8 F s, f9 G# ?- R 一小儿痘毒溃而肿不消,烦躁作渴,小便如淋,手数寻空,此肝脾虚热也,用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安,又用大补汤而愈。3 s2 d: |5 M* f; z, X
一小儿痘毒腿膝肿,此脾肾虚而毒流注也,用如圣饼及活命饮四剂,肿痛顿减,再用益气汤、地黄丸而痊。, _' y5 T; y2 @# W$ L* L! a2 d- U7 c& r
一小儿腿膝肿溃,脓水不止,晡热体倦,先君谓元气复伤,阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。& D' v/ E# \3 @% X% Q/ o" ~1 f& X
一小儿痘毒,敷寒凉药内溃不愈,清脓甚多,此元气虚也,朝用益气汤,夕用八珍汤各五十余剂,佐以豆豉饼而愈。
2 }& ]+ P7 |6 Q* x% x 一小儿腮患毒,用活命饮肿痛已退,肢体甚倦,此邪气去而元气虚也,用圣愈汤元气少复,用托里散而痊。) v9 H0 I% b, _0 p. b
一小儿左耳下连项赤肿作痛,此少阳胆经火症,用栀子清肝汤治其母,用活命饮治其子而痊。后复作,误服败毒散,溃而不敛,疮口色白,余用托里散而痊。
3 w: F. T. Y1 y2 r. c; k 一小儿出痘七日,寒热作渴,两胁及臂外患痘疔,此属胆经也,挑出黑血,以小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止,又用活命饮而痊。
3 o3 h5 j$ `: n% [; k 一小儿患此,面肿肉色如故,脉浮而大,按之微细,余谓此元气虚而邪从之也,当补元气为善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而殁。: w: L& V) F0 Q; E5 ?
$ g1 ^( a" m/ m: Q
神效隔蒜灸法
6 t" [5 n2 [& G5 e7 v4 x 治痘痈大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火散。用大蒜头切三分浓,安上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壮易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上试其冷热得宜,然后着疮上。又别灼如前法试之,以待相易勿令歇。3 B2 F, Y/ S2 f; U& l- P" a
0 D; V* J! _1 G. M) g 仙方活命饮
0 w, P) x5 C7 I E1 W 治痘疔痘毒,及一切疮毒,未成即消,已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。
/ i8 {$ G6 v! P 金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 没药 白芷 防风 当归(各一钱)贝母 天花粉 甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者,加麻黄散之。而毒在内者,加大黄下之。当临症制宜,此解毒回生起死之剂,但元气脱者不治。$ T) ~' \, Z3 j, n" [
5 L0 f" k% N; X5 X, Z( h4 N' M7 o+ e 六味活血散
3 m2 C6 B, z. Y4 G7 H 治痈疽疮痛初起,红肿不散。
& F3 ^1 Q0 ?: S) c 当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木(各等分)上水煎,量服之。- Y6 q' |5 ^% {0 K4 V
4 g% Y3 ] d( Q" O e 托里散
- u8 p/ m9 F% y6 L* O' L 治痘毒,元气虚弱,不能溃散,未成用之自消,已成用之自溃。
* O7 m4 q: t- `' h$ R9 X1 o 人参 黄 (炒。各二钱) 当归(酒洗) 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(炙,五分)上三五钱,水煎服。) r& T* I; n" ?4 B8 w9 S
b9 \5 u7 ?. r4 f 托里消毒散- h' y2 q1 \. s4 J& R0 P- u: ^
治痘毒瓦斯血虚弱不起发,腐溃收敛,或发寒热,肌肉不生。5 e0 A/ o, J- D4 C+ m0 i
人参 黄 当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 白术 陈皮 茯苓(各一钱) 金银花 连翘 白芷(各七分) 甘草(五分)上每服三五钱,水煎。
" x5 R4 _" l% K3 P: h: Q) O+ B/ U. j( F$ r. T, |
东垣圣愈汤9 s" l i) z6 v/ Z7 J
治脓溃心烦无寐,体倦少食。2 h; ^7 |. g; b! M2 S; I
熟地黄(自制者佳) 生地黄(各二分) 人参 川芎(各二分) 当归 黄 (各五分)上水煎服。) A8 a( b, L; O, \2 O) E
. a. T0 M7 S4 a 济生归脾汤
# n) n, W S1 r: e: u3 r 治脾血虚损,健忘惊悸,或心气虚不能摄血归源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二经有热,疮不结痂,或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。
1 m# G- G" B2 i& f 人参 白茯苓 黄 白术 龙眼肉 当归 远志 酸枣仁(炒。各二钱) 木香(一钱) 甘草(五分) 当归身(一钱)上姜枣水煎,母子同服。' Z* ?! t- Z8 \" m R, @7 S) N
/ T. i- w* V* d! ^
东垣清胃散
2 C6 x! l5 @( \3 e+ q 治胃经有热,齿牙作痛,或饮冷作渴,口舌生疮;或唇口肿痛, 连头面;或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮;或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。
9 x5 f2 m, F" D( ?! Q2 C/ _* K6 M 升麻(五分) 生地黄(四分) 黄连 牡丹皮(各三分) 当归梢(四分)上水煎服,婴儿母亦服。* v5 `( ^7 b0 H7 V1 J2 |$ G. _
( o" V: f. L8 D" |6 r1 L! D
替针丸5 f( s" x0 b& p1 A7 h
治痘痈脓已成不溃。8 n8 N& G4 A* @# _; {4 a% `/ o
陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,真雄雀粪直者是也)上为末,米粥丸如麦粒大,每用一粒,粘疮头上以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。
3 d$ t" b; a1 H+ z# {5 f1 E
6 N( H7 P. k" C7 v: u$ R 神效太乙膏# }' P0 A( _8 _- Y* H* f
治一切疮疽溃烂。
3 Q8 V0 F8 o5 @ 玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去渣,徐入净黄丹一斤再煎,滴水成珠,捻软硬得中,即成膏矣。+ s. }& s* b/ Q$ p! c) e! v( v
, B6 z! `3 J& J/ N" q, H 神效当归膏: ~, S4 w: A* R) t4 `; }* T/ b
治痘毒津淫,或汤火等症,及疮腐不能生肌收敛者。+ I) J! q1 O$ Q6 {3 H1 ?
当归 黄蜡 生地黄(各一两) 麻油(六两)先将当归、地黄入油煎去渣,入蜡溶化,候温搅匀,即成膏矣。) _1 c4 n6 T! t8 Q* R' v3 S! n
0 ~% t7 x3 b; l5 E( S
豆豉饼
3 i9 e! q1 c: X( j8 _ 治疮疡肿痛,或硬而不溃,及溃而不敛。并一切顽毒毒疖,用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱浓,如三四钱置患处,以艾铺饼上灸之。未成者即消,已成者祛逐余毒。间有不效者,乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。
. u" K! Z2 u" P- B" L
: N2 Q1 H2 n& ^ {1 j! \# n 神功散
o! T: G+ B/ P$ S# }1 x- Z: H 治疮疡初起肿痛者,用之可消,加血竭更效。
: K2 ?3 ] ^4 G9 _- {0 J- ~9 u 黄柏(炒为末,二钱) 草乌(生为末,二钱)上用漱口水调敷,常以漱水润之。 W+ A. X1 ]' a, |- @: j* X
4 m7 \, ]7 C" L" f( m 飞龙夺命丹 ^3 @, C- p4 C3 a! d W' e
治痘疔、痘毒、痘痈;或麻木呕吐,重者昏愦切牙。
4 J& s1 v# G0 I3 F% x$ } 真蟾酥(干者酒化) 轻粉(各一钱) 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香没药 麝香(各二钱) 朱砂(六钱) 蜗牛(四十二个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸绿豆大。每服一丸,温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或着肉灸。
5 e4 a2 g! n1 c$ h) \4 y
% |5 W. ]8 O2 L$ Q2 @2 ^ 五福化毒丹
% y3 y' U6 @# I- h( G 治痘毒实热肿痛。' [/ y$ m( R0 R4 C, C+ R q; U* J
生地黄 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 玄参(各二两) 甘草 甜硝(各三两) 青黛(一两五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。
6 \) n. f8 W) q' b' j" [: j/ m: V7 {. n$ Q/ r$ O/ c+ z
犀角消毒丸
2 {/ d+ q) g/ @2 z) I. } 治痘疹余毒,及一切疮毒。
/ K: O, H. k, Y& Z" k3 } 生地黄 荆芥 当归 犀角(屑) 防风 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱) 薄荷 黄芩 甘草(各五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。
& U J1 I1 l& M; d; o* b 按:化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸,清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩,元气易伤,况痘后气血皆虚,岂能胜当此剂。若胃气一伤,则未成者不能消散,已成者不能腐溃,已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发,遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此,乃脾胃虚怯,肌肉消弱,荣卫短涩所致。治者审之!
4 b5 I) k6 X) s1 k7 ?- D 蟾蜍丸( \6 J: s$ [5 E0 \1 j$ _- B0 A- G
蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞 者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死投蛆中,食一昼夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭丸麻子大,每服二十丸,米饮下。
/ b3 \" h5 C8 {$ z! E t5 d' [9 S! ?$ C/ o
八珍汤
$ C: d/ Q/ ?8 S/ F* f' t1 ?( o (方见顶陷灰白)
( X* h% a' s$ Y X8 n7 f# p 小柴胡汤
/ `( P" p# {4 x+ V' `; t9 ` (方见 症,加生地黄、山栀,即加味小柴胡汤)
% g/ O) U/ C3 n3 C3 z# Q 栀子清肝散" F' \5 U; S; W
(即柴胡栀子散,方见作痒搔破)2 A; I& F y" V
十全大补汤6 E1 C H7 |" q% X/ l
(方见腹胀气喘)2 P# m4 H4 c: B7 E
当归补血汤$ b6 d* `6 I8 Y; \" u
4 T; I' b @$ Q
补中益气汤
7 U; D. [" @/ t3 {% }. e" Z; V$ K6 z+ ] (二方见寒战切牙)
. K% O" k- V( x" }) a 六味地黄丸
5 @! o& Z, F( \; W' w6 r! s3 s* L( S9 K (加五味子、肉桂,名加减八味丸)
& C: e* ]7 |& I# M$ U 四君子汤8 @2 T2 M2 r2 @2 M5 h' N6 ?" l
(方见痘不靥闷乱)
. d5 c8 l( V6 n5 l* X 加味逍遥散2 }2 R1 w7 f( `+ e+ f
(方见欲靥不靥), @9 i) }- |& G4 \; j0 A& C
加味归脾汤% a; l- K3 U+ I. }9 {( y+ G& q
(方见痘疳). }, w( Q6 ^* M' W( @+ |& N
加味清胃散
2 s0 O: g3 ~$ G% ^! Q1 u (方见痘不结痂)+ U1 L( a+ y- C! V
大芦荟丸
4 W" H$ f. c3 D& E3 q (方见风邪搏于肌肤)
0 }$ x% f* o& i6 ^6 k6 J& e& ` ^9 q 人中白散. m7 R& h! P2 E2 Y, F
5 J% Z& l+ W+ b3 `$ h3 u
如圣饼
+ n2 a: q* A c. U1 f+ u' z4 H
V7 u, h" Y% g g 补阴八珍汤3 O% L* N' i* W9 Q5 t8 w3 i1 N
(三方见夹疹痘)
5 W V" W, d R) O% @- o 卷十八) |* s! @4 @$ u7 I$ z, Z
痘疔
# k0 K R0 \/ g4 z9 g& M n 痘疔又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸症之间,其色紫黯作痛不宁,以致诸症蜂起,不能贯脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮,如二便秘涩量加大黄,遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得贯脓,否则其毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 ,用针挑破出毒血,灼艾尤好。虽此法未出方书,余屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦不可恃。( g! N. H) Q* e! I$ @' G
一小儿有疔二枚,诸痘 赤作痒而不贯,先君以针挑破隔蒜灸,至五十余炷而贯,又十余壮而痛止。用活命饮末二钱,热血调服,出紫血,又二服,疔毒悉退,痘浆悉贯,更用犀角消毒散而愈。
- k9 X9 c' u2 z 一小儿患痘疔,挑出毒血,服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛,用活命饮、隔蒜灸而愈。用参 四圣散而靥。
' A S1 T* ^; v: X8 X! g2 D 一小儿痘内有疔数枚,虽挑出毒血,余毒不解,先君用仙方活命饮一剂,徐徐灌之,毒解浆贯而愈。
8 `7 b" X/ H9 C0 l+ W9 |' E, b3 x- w' J 一小儿患痘疔,遍身 如丹毒,内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸,其势渐退;又用活命饮末二钱,浆渐贯;更用四圣散、犀角消毒散而愈。 [3 [( m) S8 q% d' E4 b9 [
一小儿出痘第七日寒热作渴,两胁及臂外侧胆经各患痘疔,先用针挑出黑血,乃用小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止;又用活命饮一剂而痊。
; ?& x- b* e# A {( z: E 一小儿出痘稠密,痛甚色赤,翌日变黑,索水饮之,神思稍清,先用活命饮未冷酒调服三钱,痛虽稍缓,其痘如指,色赤肿高;又用夺命丹一粒,肿痛十减六七;又用活命饮末一服温酒调,又得减三四,再服而浆贯,却用四圣散而痊。& E L: t% |! m; {8 ]
. c2 Y( L/ ^7 z8 p% n& U# T; g" B 犀角消毒散$ H6 d7 P {: G6 R) ?, f) N
治 疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。
; n4 D1 L0 @2 i3 m" S- A 牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,三分) 金银花(三分)上水煎热入犀角倾出服。( `3 I; d3 ?0 l$ q1 M4 J5 W
" l# L' O& B+ {+ Z
仙方活命饮
9 V3 H2 f( z; O2 {9 r: B7 S! j' P; z
飞龙夺命丹6 R0 K. x$ G1 ~% c
& Y9 e4 F4 t: y0 S- A9 {. r4 q
隔蒜灸法
" Q2 E# g- Y7 C3 v! Y: }! S9 o (三方见痘痈)
: x# ~* C' v) Z* y: \* k 四圣散" {8 J! t1 Z4 `; ?8 q% K' q
(方见腹胀气促)/ ] x3 {2 j8 p$ }) _
小柴胡汤$ k8 e; h: S5 e4 c
(方见 症)
/ o% K( b( _1 }, H7 C" X 卷十八 O+ I+ K7 S9 I/ j+ ^. x
夹疹痘
* l8 `6 g. ]3 Y+ A- z( d3 H3 y 夫疹乃风邪外患,痘为胎毒内发,二症并作,脏腑俱病也。二者相杂,赤晕发 ,痘疮愈盛,误谓痘出大密,多不可救。然此乃疹夹痘也,当治以人参羌活散,疹毒即解,痘势亦退,其元气亏损,不能结痂,当补脾胃为急也。- {! \: n( x& {3 A
" }9 s; E; ^) m4 H( z1 e& t
人参羌活散+ p7 I! b/ m/ W1 W1 ?
治时气痘疹,兼于发表。 D! k& r8 ^9 R q: Y6 P1 k( X
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮(各三分)上入薄荷五叶,姜水煎服。
5 U# u& K* r% D
3 l* a, D3 ~1 c 东垣消毒救苦汤
; f. x4 @( S# I9 A8 ]9 C 治 疹悉自消化,使令不出,已出稀者再不生 。十一月立此方,随四时加减。通造化明药性者能之。2 j- `1 Q) ?" j
麻黄根 羌活 防风 升麻(各五分) 柴胡 川芎 本 葛根 酒黄芩 生地黄(各二分) 细辛 生黄芩(各一分) 黄连 酒黄柏 红花(少许) 苏木 当归身 吴茱萸(五分) 白术 苍术(二分) 生甘草(一分) 橘皮连翘(半分,初出减,出大盛者加之)上每服三五钱,水煎热服。
5 ~' i$ o" }7 f; i7 ?! Q1 U0 B* b. V* M3 ^
人中白散 B d" e- V$ @9 E) r
人中白( 一两) 黄柏(炒黑,二钱)上为末搽口内。
G8 U# p1 d' z5 q* ^8 w% T% k4 b' l$ _6 w
如圣饼
3 j0 T+ f% M" ^, B. e& S$ E9 p 治一切疮疡硬肿,不能消散,或毒不能解散。) R! C3 F9 Q5 U2 | H) z) B
乳香 没药 木香 血竭 当归(等分) 麝香(少许)上各另为末,酒糊和为饼炙热,频熨患处,恶疮加蟾酥等分。
1 h7 ]5 A& P ]1 d5 n0 H2 e/ D+ Z+ N) {6 J- N7 s; n; g6 s
四味肥儿丸
/ E) }: J" ` u% u$ P9 q9 B (一名小肥儿丸) 治食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙疮腐烂,发热瘦怯,遍身生疮等症。或症后患之。 K$ V' ]1 j9 ?' a
黄连(炒) 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒,等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服二三十丸,空心白汤下。
/ Q) w' [6 H! p9 A8 [" s$ I: u6 I9 t# J- \( f1 p/ V' l0 F4 C1 m) l7 G
加味解毒散
& G# ?1 U4 ^: [" E 治 疹痒痛,寒热甚者,烦躁谵语,并痘毒发热咽干。8 p, r0 k! H+ i5 G+ l8 H
犀角(镑,五钱) 连翘(炒,二钱) 牛蒡子(炒,二钱) 薄荷(一钱) 甘草(五分)上为末,每服一二钱,滚汤调下。! l ]6 `+ Q" m
! j3 p7 W3 E+ m( {
补阴八珍汤8 o3 @. ^& E7 e) I% K9 R
(即八珍汤加黄柏、知母炒黑)
' C8 y+ Z& |) P" c' Q! T 葛根黄连汤
" W6 S. G% ?6 F' d' p 治疹后身热不除。* g( s/ v L" d/ k
葛根(五钱) 黄连(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱半)上水煎服。) \' B t* H Q& R- G4 z
4 o8 ?: N) K! d) M
独参汤
/ @) _4 T! [5 ]9 D7 Z (人参一两,姜枣同煎)
" z! H; L/ {6 r 春泽汤
) ]1 R1 ]) D4 w# ^0 T. w. g7 m 人参 白术 茯苓 泽泻 猪苓上水煎服。* a. s4 h3 k: x! ^
" V P4 Q( I3 }4 G8 G
大连翘饮
9 ], N7 o( d. T; _9 R 连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 防风 荆芥 甘草 蝉蜕 山栀 赤芍药上每服三四钱,水煎服。4 l! I! P: [/ n w
" s% h+ ]5 a8 T9 g 卷十九: h' y7 t. O$ G4 l% Y2 i
痘稠密5 L& y4 ]% a6 N* z1 h0 l% k
张洁古先生云:一发稠密,如针头者,情势重也。轻其表而凉其内,连翘升麻汤主之。然稠密之处,各有经络部分所属,额主心,面主胃,腹与四肢主脾,胁主肝,雨腋主肺,下部主肾,肩背主膀胱,当随见症治之。若面色黄,大便黑,烦躁喘渴,或腹胀者,瘀血在内也,用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁,但根窠分明肥满者,无妨。窃谓前症若属心经,用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者,热毒炽盛也,若密而不痛,用东垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命饮。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承气汤。若密而恶寒发热,用麻黄甘草汤。% D% {$ I5 s y& d" F4 T
一小儿十三岁,痘疮稠密而痛,脉洪数而有力,先君用仙方活命饮二剂,先出者痛顿止,后出者隐于肉里,用东垣消毒散二剂,隐者悉消,又用活命饮一剂,脉静身安而痊。7 e+ j3 P) o2 U" O9 v0 `' }. A
一小儿出痘稠密,身侧尤甚, 赤呻吟,饮乳不彻,先君谓肝胆之火助邪为患,故身侧尤多,乃乳母肝火传变也,用柴胡栀子散治其母,子饮数滴而靥。3 Y6 w W- f$ k: h- l
一小儿痘疮甚密,身侧尤甚,贯脓不满,不红活。或云:当殁于十二日。余以为气血虚弱,用八珍汤加糯米百粒数剂,至十五日而愈。
. S4 }$ U) p! [0 x5 H; f% E 一小儿痘密而灰白色,始末悉用补托之药,安后饮食过多,呕吐面青白,唇目牵动,先君以为慢脾风症之渐。不信,翌日手足时搐,用五味异功散加木香、干姜而愈。* ?: Q; s5 J; W" L6 l
一小儿痘稠密色赤,先君以为热毒,用东垣消毒散一剂,初出者顿起,后出者悉没,再剂如期而靥。* k c0 Q/ D$ F2 [6 o
一小儿稠密色黑,烦躁喜冷,手足并热,先君谓火极似水。令恣饮芹汁,烦热顿止,先用犀角地黄汤,次用地黄丸料,服之而愈。3 o5 U: `; a- N; J3 R3 b; N
一小儿稠密出迟,用四圣散而起发,用参 内托散而靥,后发热恶寒,用八珍汤而愈。
, j+ N( i! C- b$ z+ B 一小儿痘密而痛,用东垣救苦汤一剂,痛顿止,用紫草木通汤而愈。
5 M! I1 {2 Y4 F D7 E3 n+ e+ q 一小儿痘密,身痛如刺,用活命饮一剂,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。) G7 W) c& N9 L% w
一小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤,痛顿止;又用四圣散而发,用犀角消毒而愈。
" f( _& g D5 N+ u6 q9 l
4 q) W8 Z+ O- r2 d 麻黄甘草汤5 u* K/ ~9 X% E" X, [. E
治表实痘毒, 盛稠密。
7 p% z. r" _6 m. z; U, T 麻黄 生甘草上水煎服。9 v. e& N+ H& V0 r& Z' C
5 d' T- q1 i- `) L
柴胡栀子散
5 |6 D* R3 p y3 l" | (方见作痒抓破)) ]9 R* [. ~5 v
柴胡甘草枳壳汤
7 R9 ]/ \8 e5 x5 s/ M. f* Q( W6 c1 G- P (方见痘喘)
6 V+ u/ [/ _' A; v* b 甘桔防风汤
( A: R! W1 V9 y (方见痘咳嗽)
) q' {+ \* U8 k2 i4 ]. N: E0 ~8 V 东垣消毒散
- c! g& H: ^2 L, }- ~) @# r (一名救苦汤,方见痘身痛)( _, }+ J# s5 K& n
紫草木通汤$ S# _& v# z& m: D
(方见小便不利): x) s/ l0 c4 |% ? i- i, ~
仙方活命饮
7 x; U; B$ G1 ?: j (方见痘痈)
, A8 Z- P/ S: _8 l W 六味地黄丸2 O' W) d9 c7 q! @% Y, r
(方见痘疮发热属阴阳)
7 s, p2 j' P# i* p5 x9 ^ 四圣散2 [+ @0 ?! y* ]% k+ b4 ?& T
(方见痘腹胀气促)8 O1 _7 \2 T2 e- Y! P' Q S! h2 N
小柴胡汤$ n- K& S8 [: b' B# x
(方见 症)& n6 K( |- Z4 p- M
柴胡清肝散6 W+ H5 b2 f8 B/ l) Y2 @+ K
(即柴胡栀子散,一方见痘潮热)
9 Z5 s4 L7 G2 k- M1 @8 t" s 紫草散
2 A9 x5 g6 R- n2 b' I8 X& {( v' y (方见顶陷心烦)
) b* b/ V5 H' c3 x) J- i- I. C& m 抱龙丸
, a6 `/ }! }0 a2 I7 R$ A7 [+ @- s/ s (方见痘痫搐)
! P6 f8 u+ D5 g8 e, f6 i9 [8 v 犀角消毒散
; F2 s3 p* u1 Q+ H8 V4 b4 Q (方见痘疔)
% y% C4 r* P3 T5 ~# T5 ^# B 卷十九) e8 I* y% y$ x/ Y/ v# m8 j5 x
痘吐泻+ Y. c* q0 p3 x' @
《痘疹方》云:痘疹吐泻,盖因脾胃不和,饮食不调,烦渴,呕吐泄泻,并用白术散。然疮疹皆赖脾土,脾土实则易出易靥,万物得土气,温暖而生,吐泻则伤脾土,遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。伤食吐泻,用小异功散。手足并冷者,用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白,用木香散。疮正出而吐泻者,或见血者,俱为逆症,难治。窃谓前症虽因脾胃不和,然邪实上焦则宜吐,邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸,皆宜宣发,但微甚不同耳。张翼之云:若痘疹吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚,合用十二味异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,去官桂。止表虚,减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实,忌补,当用钱氏及丹溪法下之。. p/ z% {0 O) M+ h( T8 o u
皆为能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸为表实,表实而补,则溃烂不结痂。凡痘见 ,便忌葛根汤,恐发表虚也。如有更变,当随症治之。
& j5 E$ i- ]( J) G: U( y& m 一小儿痘初出,忽吐泻,饮乳不歇,属脾胃虚弱,用人参白术散,作大剂,母子并服;又用五味异功散为末,时以乳调服,吐泻止而靥。9 M& E" I. v) m+ O' K8 m
一小儿出痘作泻,手足并冷,用十二味异功散稍愈;又用五味异功散加姜、桂一剂而止,又去姜加木香一剂;再用参四圣散而靥。 j- E4 G8 Y) Q, Y! P) e
一小儿痘疮愈而作泻不食,此脾气内虚,先用五味异功散而泻止,食进后又伤食吐泻发搐,仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。
0 N7 O! h7 |- i% V* u' N 一小儿痘后作泻,腹中疼痛,手足并冷,此脾气虚也,用五味异功散加干姜一剂,乃去姜,又数剂而痛止;又用六君子汤加柴胡而泻止。: ` Q& D, |. z6 I( n/ r0 `4 \
, |0 w1 p- l; v* S8 [
益黄散
2 v ^2 f% |: Q+ p0 X) R 治疮疹,因烦渴饮水过多,而伤脾胃吐泻。 M( b! R) {; h# s7 e4 A
丁香 诃子(煨) 青皮 陈皮 木香(各等分)上为末,每服一钱,水煎。
& u& J7 r1 q' j$ e- L, k9 L6 D/ Q; h; T l$ ~8 i
橘皮汤
2 z+ J% P' ~4 ^$ ?' G 治呕吐不止,饮食不入。! T F! e$ q5 r7 }. }, b
陈皮 生姜(各一钱) 人参(五分)上水煎,作三四次服之。$ V0 S$ U) o# J' d5 v1 Q2 q& }7 t
3 [! u. O+ |1 q 生气散+ _' L% }: p7 e% g" e E/ _6 Z: E
治脾胃气虚吐泻,肚腹膨胀,饮食不化,或腹痛不止。: Q# f# i/ c+ D6 `2 y: Q2 A
丁香 甘草(各五分) 白术 青皮 木香 人参(各七分)上水煎,徐徐服。/ u+ P& ?/ O7 M4 a2 O7 ]' l: H
1 E) Y0 k4 d9 I( G4 s" R 五苓散
6 |9 e' D( p3 D, K# w: _ (方见小便不利)& W. \5 `/ p/ w# r
五味异功散4 `/ g( p+ Y! R! j3 U; z
(方见寒战切牙)9 R5 B5 P# w* @( b* M" h6 f4 i
对金饮/ p# @/ w& w& b
治饮食吐泻(方见不靥闷乱)% Z1 S# V& J( Y1 t, h) i
豆蔻丸
- W2 w' n9 k: q T" O0 D (方见泄泻切牙)
3 w5 z) R' J3 _* A 十一味木香散
, J0 G$ K7 I+ {4 @
- A* w N4 W7 H( o( S* z2 Q) r 十二味异功散
2 ^7 k2 {$ T. ? (二方见顶陷灰白): n( `" b+ Z) i |- x, [
人参白术散5 s4 G* o! @- G+ w5 [+ u4 H+ f3 `
(方见发热属阴阳)
+ I9 W/ Q& M6 l 参 四圣散9 B( |! M& A# c C) b6 d
(方见腹胀气促)/ G+ g$ c) [! n. ?! [8 j
六君子汤" T4 e# v( L" o) b' s
(方见不靥闷乱)
, h. E5 H$ ^- o6 l4 c 卷十九9 {& ^4 Z$ C0 @: S6 O. f
痘自汗
% N1 j& D- V4 ^, n$ a/ V7 n 《痘疹方》云:初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络,自能发散,使邪气外泄,若见此症,不当用 、桂之属,以实腠理,且自汗则痘热已轻,升麻葛根之类,在所当禁,恐发泄太甚,则津液内耗,阴随阳散,难以收靥。靥后最宜审治,若血虚者,用当归补血汤。气虚者,用四君子加黄 。气血不足者,十全大补汤。若饮食自汗者,异功散。杨氏云:痘疮一见红点,升麻、葛根,便不可用。此语甚是。但此为表虚,及无表症者而论。若或邪在表,痘赤绽 者,又当用麻黄甘草汤。汗之肿 作痛者,用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗,为病不同。自汗者,汗无时而自出也,属阳虚。盗汗者,睡则汗出,寐则汗收也,属阴虚。汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出也。' b& R7 q% ?2 P* O
痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类,皆可因症施治。又有胃虚者,宜用四君及浮麦散。食积内热者,宜用四君、曲、 。未靥之际,恐致气血虚而不能结痂,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。
, B4 F+ ~( u' {, n! s- g 一小儿痘将出,自汗作渴发搐,此心肝二经热甚,用柴胡麦门冬散,而热症退;用紫草快 汤,痘悉见;又用四圣散而结靥。
, l& ~( M+ k2 z' c 一小儿痘出,自汗发搐流涎,此木火侮土,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减;次以五味异功散加柴胡而安。
- E5 U, t) x5 r. F0 r- T 一女子出痘,色赤自汗,发搐作呕,此肝火侮土,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,热搐悉愈;又用托里散,浆贯而愈。, o+ n! i9 {$ C4 Q
一小儿痘出自汗,面赤作渴,手足并热,大便干黄。此肠胃皆热,用泻黄散末,一服诸症顿退;又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。
7 P [5 Z: K E) w4 V" u& f- l* a$ H. \/ U I: V# ]9 M
人参养荣汤1 G, p( T+ `6 ~$ B4 D, s7 J
治气血俱虚,发热恶寒,肢体倦怠,食少作泻,或久病虚损,口干咳而下痢惊热,自汗盗汗。
# e/ @& V/ U* v7 u4 ~7 U' D 白芍药(炒,一钱半) 人参 陈皮 黄 (炒) 桂心 当归 白术(炒) 甘草(炙。各一钱) 熟地黄(自制,七分) 五味子(杵卅,七分) 远志(五分)上每服二三钱,姜、枣水煎。
3 I5 T- N* A2 d, T) W! D% J$ |4 g
麻黄甘草汤5 y8 m$ g' `* S. y$ k
麻黄 甘草(等分)上每服一钱,水煎。
) v1 @3 S- q. X6 [9 v0 L
6 j7 u6 R: N+ M 浮麦汤
+ a e) m5 p6 \ `; L& P; u0 D6 I. g, V 浮麦不拘多少(炒香)上每服三五钱,水煎。
3 u, \: L2 A$ z0 o( ]* c+ x6 g/ [6 g! H, O! x
当归六黄汤
1 x: M* S Q3 f 治血气不足,虚火内动,烦躁,自汗盗汗不止。(方见烦躁)
9 z9 H6 ]# { E* n# U0 q c1 M$ C 卷十九 A9 X8 W' S) B
痘痒塌5 i( I5 z0 U/ d; b7 J
陈文宿先生云:痘疮痒塌,若脏腑调和,血气充实,外常温暖,内无冷气,必无此症。设服宣利之药所致,宜用异功散治之。丹溪云:痘疹痒塌者,于形色脉上分之,实则脉有力,气壮;虚则脉无力,气怯。虚痒则实之,更加凉血药;实痒则大便秘结,以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用四君加芎、归。若发热大便秘结者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用麦门冬饮。寒战渴泻,喘嗽声哑气急,先用十一味木香散,如未应,急用十二味异功散,外用败草散敷之。若寒战切牙,烦热喘渴足冷,灰白内陷,腹胀渴泻者,皆不治。" J* b; ~; [$ R- T8 C, y9 v2 Y$ n
一小儿出痘六日,痒塌寒战,钱密 谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯;用参 托里散,而靥脱。后痕作痒,用大补汤而痊。
, P5 _2 O3 o7 M6 g- Y 一小儿第七日,痒塌少食,手足俱冷,发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散,一剂而痒止,又用托里散加肉桂,四剂而浆贯,用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒,此血气虚热,用八珍汤二十余剂而愈。' ` V& [- l* w4 I& |9 ?* ?
一妇人出痘,热数日而发见,用紫草快 汤,虽红活而痒塌,询其素勤劳,元气颇不充实,用八珍汤,烦热渐止,又用托里散而靥。
" o1 h7 A( W$ J6 Z' S 一小儿十六岁,第九日痘塌口干,发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱,用五味异功散加归、 、姜、桂,四剂痒渐止;又用十全大补汤,六剂浆贯;用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒,或痘痕色赤,用补中益气汤而痊。; h$ O4 M0 v4 G% S, D( T1 f$ }0 o
一小儿痘浆不满,面赤作痒。余谓血气虚而有热,欲与温补。不信,服清热之药,至十三日,疮痕色赤,烦渴腹胀不食,手足逆冷而殁。
) [8 J( j) O/ M' [7 O! m% N* G: a" d& `9 {) @
五味异功散
7 }' Z) R2 A0 Z. [( C8 r3 K 治痘疮,脾胃气虚痒塌。(方见寒战切牙)
9 d/ X% \5 T, m; u 四物汤; Z1 ]& K x$ i+ a9 x5 _
(方见痘疮出迟)$ B$ S/ L# M \- q. Y) m
四君子汤9 n H5 I, c2 H: K
(即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)" j( ?* e K9 t. T+ ]: C/ o
托里散; [9 B1 ^! P" K% |: y' {4 f
% l" a9 @8 W0 P8 ^7 I% r 犀角消毒散2 O" [- c; Q8 U. D- `5 N1 x
(二方见痘痈)
- n) t! T' p c+ s! T 十全大补汤
1 d2 a" X: e8 a (方见腹胀)
- t* E* \: O# a& k- a+ z 八珍汤3 I. J! S0 Q9 M* S8 h
6 Q8 L1 h1 a5 z$ j6 @3 \ 十一木香散0 z1 j7 |& P! d9 ?/ v
) Q+ C3 \( R6 @) S$ {
十二味异功散) j2 O; v3 W$ H
(三方见顶陷灰白)
8 B6 Y& O# A+ O: d7 G 紫草快 汤
* ~6 ^" A# |' r* g# v& B (方见顶陷心烦)
+ e0 v: B. R/ N/ C4 i+ e# \% O 卷十九
1 v; U+ Q" L; K 倒靥, ~8 ^, a- }* g, _3 p- V* \
丹溪先生云:痘疮倒陷,因真气虚,而毒瓦斯不能尽出者,用黄 、人参、紫草酒制治之。若将成就之际,却淡色者,属血虚,用当归、川芎之类,或加红花、紫草。属热毒者,用升麻、芩、连、梗、翘之类,甚者用犀角屑,大解痘毒。
; H1 X+ d- Y/ [% l. r 窃谓前症若热毒方出,忽被风寒闭塞,肌窍血脉不行,身体作痛,或四肢微厥, 点不长,或变青紫黑色者,此为倒靥。
) V4 Q, r) ]0 ?% G- \ 若胃气虚弱,不能补接荣卫,出而复没者,谓之陷伏。误用解毒之药,必致陷塌。若喜热饮食,手足并冷者,乃脾胃亏损,阳气虚寒之症,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之症,宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者,温散之。毒入腹者,分利之。阳气虚者,温补之。外寒触犯者,熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于未败之先,实发前人之未发,开万世之蒙聩也。
9 a* a/ L( U, |: i 一小儿痘将愈,忽黑陷,余谓气血虚。用紫草散加人参、当归,又用参 托里散而愈。* }8 Q; w1 Q8 T8 ?4 f' ^( _4 `) }
一小儿将愈而倒靥,切牙寒战,手足并冷,饮沸汤而不知热,用十二味异功散,一剂诸症顿退,却用五味异功散,倍用参术数剂而愈。
# q" d& ~5 U2 I& ?- I! d2 W: y: ` 一小儿痘,饮食多而作吐,服枳术丸,色黑将陷,用五味异功散加干姜,二剂贯浆而靥。
2 P; t; U/ G0 Q5 K6 r( \% x' Y9 T 一男子发热昏愦,数日发红点,用快 汤、托里散,贯浆将靥,忽发热恶寒,疮黑倒靥,手足并冷,口渴饮汤,此阳气虚寒也,用独参汤四剂,诸症渐愈而靥。
& d- Y9 f- v) X! y 一小儿兼呕,手足并冷,余谓脾气虚寒,欲用十二味异功散,不信,另用杂药而殁。7 U: F! u+ [ U& s F: j
成都方士禹太和,治痘疮黑陷垂死者,用壁间喜蛛,如黄豆大者一枚,擂烂。一岁儿用雄黄一分;二岁,二分;十岁者用一钱,入蜘蛛内研匀,用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒,不能荣运周身,以致四肢逆冷,腹胀唇青黑陷者,宜用烧酒。若因元气虚弱,色白隐于肌肤,而不能起发者,宜用陈酒,亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁,或儿大者。宜酌量与之,不可拘于杯许也。又有一等症,气血俱虚者,或色淡红,不光泽,不起发,或惊悸切牙者,加紫草、红花以用之。, Z& M; \ E1 | }
6 z" g5 x$ H# r d9 f 七味白术散1 p; K' y- }6 e7 W8 b4 c6 H
(方见发热属阴阳)! F7 B6 s2 T* {' d0 v9 X! C) b
十一味木香散
" h% }8 ~: L& t* D# l$ ^2 P
* [0 m0 u5 ]) @9 e 十二味异功散
! d6 [7 [+ J }" |0 _ (二方见痘灰白色)
6 W6 y. I Z$ V5 `3 q7 e+ k 卷十九 U! A7 A! n) P$ B0 C' W; e' C. O# k
烂6 {1 g( _' L- G! l
闻人氏云:痘 烂之症,因当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,以致喘促闷乱。不当发散而误发散,则毒随阳气暴出于外,遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃进饮食,大便调和,荣卫健旺,毒瓦斯自解,而无目赤咽痛,口疮吐衄等症。窃谓前症若发表过甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所啮而色黑,乃危症也。若大小便秘结烦躁,用山栀子汤, 猪尾血调脑子治之,自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之,则腠理开泄,荣卫益虚,转增疮烂,由是风邪乘虚变症者有之。若毒根于里而妄下之,则内气愈虚,毒不能出,而反入焉。由是土不胜水,变黑归肾,身体振寒,两耳尻冷,眼合肚胀,其疮黑陷,十无一生,治者审之。
$ Z5 l+ V) W& A0 K8 | 一小儿患此,发热作渴,手足并冷,此脾经热毒,先用泻黄散五分,又用七味白术散而愈。
w3 s, b, b5 n. h5 Y" t 一小儿患此,但恶寒发热、体倦头痛,人迎脉大于寸口二三倍,此风邪外伤,用补中益气汤加川芎、蔓荆子,愈而自靥。
, }" b" `. y R# W 一小儿患此,口舌生疮,手足并冷,余谓此中气虚而内热耳,用五味异功散,议论不一,犹豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前药,更加干姜,一剂诸症稍缓,再剂而愈。/ B# ^: l. E$ S
一小儿患此,或痒或痛,发热口渴,先用白术散,次用补中汤而愈。后因作课劳心,发热头痛,痘痕 赤。用补中汤加蔓荆子,及八珍汤而愈。
" ?" q3 i& ~. W: M) u9 k% i) r9 O3 e 一小儿患此作痛,喜饮热汤,发热恶寒,手足并冷,余谓此中气虚而外假热也,用补中汤加参、 ,各三剂四剂而愈。 d5 Z% W5 U* I9 Z1 W
一小儿患之,多在两胁,时发寒热,此肝经之症,用加味逍遥散而寒热退,又二剂而胁痛止,及立效散而痊。
, V% b2 I. n- z0 b# c r0 ` 一小儿患之,作渴发热,额间为甚。此心经有热,先用导赤散,母服渐愈;又用柴胡栀子散,敷三黄散而痊。
5 c& F! S$ p2 X/ J. u4 ? 一小儿患之,发热作渴,面目多白,尺脉数而无力,此禀足三阴虚也,用地黄丸、补中汤寻愈。毕姻后,患瘵症,服黄柏、知母等药几危,余仍用前药而痊。' P2 e$ B T" m( J
一小儿患此,体倦恶寒,此脾胃气虚也,用补中益气汤,数剂而愈。后因饮食停滞,发热而痘痕复赤,先用陈皮、参、术、神曲、山楂消食,仍用补中益气汤,调补脾胃而愈。若误用败毒之剂,决不起矣。( k/ @- z+ p, g' M! Z2 w/ i1 Q6 R
一小儿痘愈后因劳,痘痕作痒,搔破脓水淋漓,面色皎白,脉浮大按之如无,余用补中益气汤渐愈。或云:先攻其邪,而后补之。乃用消风散,变 ,汗退场门噤而死。惜哉!5 R5 y6 Y8 D+ E; L. B
山栀子汤6 j9 ]# V) v" q3 j( ]
治痘疹及 毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。5 ^$ Q) } c2 `* T: ^! S9 a+ h
栀子仁(一两) 白藓皮 赤芍药 升麻(各一两) 寒水石 甘草(炙。各五钱)上为末,每服一钱,水八分,入柴草。" ~1 l% V# [) g! |. q4 \# @
" J$ w+ R6 u6 ?+ L- r0 `4 C 三黄散
4 y' Z& Q& I3 ]$ D2 Z" R 治疳热生疮,脓水浸淫,脓流处便湿烂。
& V, |& S3 W& b, ? 松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄上为末,用莹肌散煎洗,渗之干者,香油敷。4 @$ x6 y5 W: c5 }* ~( L
5 o8 ?8 ~! j. ]- L7 S 豆蔻丸% z+ C1 G! Z2 _; V6 G8 L8 ~
(方见泄泻切牙)/ i1 W. K- h3 l. o3 ?6 n% u; {
柴胡栀子散3 c4 R K7 t1 g8 m
(即柴胡清肝散)& Z8 t; i$ f9 @& D1 ^' l' E/ ?
五味异功散
/ O6 p/ {9 _( f; ]
. T$ ~% |# A. C 补中益气汤6 o( V8 T2 Z ^5 Q3 P
(二方见寒战切牙)
8 C% M9 A; |% J- B6 t' [" l% h 加味逍遥散
7 Y' l: O. f2 V4 j (方见欲靥不靥)
6 W3 g& `/ O* \+ V: Z# [9 N 地黄丸# @1 w, N/ `$ F/ u) L3 y! D8 p
(即六味地黄丸)* _2 U; j2 Z! O& F# l: Z
七味白术散8 G' ]! F( m8 Z: W) p& ^
(二方见发热属阴阳), a/ \, D- F' \6 J
泻黄散& n' I& B; S. R
(方见靥后发咽痛)
- H, ^$ t1 R1 S0 ~" L# e 导赤散& J3 e/ B+ N; e- V1 `
( V/ v8 u; m* n1 k3 ?% w/ U: [/ @ m
立效散/ Q h/ D: {/ l( ?- \$ M0 h
(二方见风邪搏于肌肤)
% N( A# X7 d) K 卷十九
4 z! L% a; o8 B* i 痘痫搐
0 b+ i$ r& H1 I/ I3 W2 d+ L 钱氏云:痘疹痫搐,由内相胜也,惟心 、脾疹能作搐。盖疹为脾所主,脾虚而不胜土,风热相搏,而动于心神。心喜热,神气不安,因搐成痫。 为心所生,心主热,热生风,风属于肝,二藏相搏,风火相争,故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸,温惊用粉红丸。海藏云:诸痛痒疮疡,皆属心火,无论虚实,皆属心火。上说脾虚则肝气乘之,与心火相合耳。若脾土实,心火旺而逆乘,以致痫者,此实邪也。便结者泻青丸,便软者泻心汤。洁古云:未出而发搐者,是外感风邪之寒,内发心火之热所作也,当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云:疮疹欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利惊丸、抱龙丸。丹溪云:欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,内因疮疹之热而相搏;或肝血虚火动而内生风,当补元气为主,佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂,审有是症,方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主。虚则用温补,实则用解毒。若先发搐而后发疮,多有生意。疮已瘥而发搐,或吐泻者难治。1 ~; M$ @* u' h# U m0 M
一小儿痘痂脱尽,因其秽气,用葱椒煎汤浴之,发热痰喘,用八珍加白僵蚕、蝉蜕,一剂痰喘顿止;又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。5 c3 B ?; V& `: d. J
一小儿痘疮色赤,四肢发搐,眉唇牵动,此心肝二经热甚,乘脾所致也,用四君、防风、钩藤钩而痊。- |- t% l9 M4 y
一小儿痘后,四肢发搐,眉棱尤动,小便频数,脸目青赤,此肝经风热,用四物、柴胡、山栀少愈,但四肢倦怠,饮食少思,大便不实,此脾气受伤而未复也,用四君、升麻、当归而痊。: @* y! i2 y8 @
一小儿痘后,寅卯申酉时热甚或兼搐,余谓寅卯时发热,此肝火本症,申酉时发搐,乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩,煎送柴胡二连丸而愈,夕用地黄丸,朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。3 T: F+ `) L6 a" A6 [
一小儿痘疮色赤,发搐痰盛,服抱龙丸而顿愈。又因母大怒,儿仍搐,母服柴胡栀子散、加味逍遥散,母子并愈。
( h+ H; }! a. x 一小儿痘愈后发搐,左额青赤,唇口牵动,余谓肝心二经风热所致,先用柴胡栀子散加钩藤钩,后用加味逍遥散,而搐止,再用五味异功散而痘愈。& l; q" e5 U" h7 a M' U
一小儿痘将愈,发搐痰涌,头目不清,脾虚气弱,肝木侮之,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,搐愈而靥。; i3 o; n8 g9 `3 @+ M4 r. B8 U
& f5 @/ {& x" a( m; K" J
柴胡二连丸- k- w6 e% G) v; M2 d% D
治肝经实火。0 J/ ?2 I: \& b' p$ Q
柴胡 宣黄连 胡黄连各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。) y, n1 \% A0 s8 Q8 @3 U
5 W2 m% g/ w! S7 ]
补中益气汤
- N# e! Q2 M' n (方见寒战切牙)
, `4 u0 ?5 H+ ?+ t( I6 x 六君子汤& K7 [* G# [! K% T6 a
(方见不靥闷乱)
' F P2 `4 \) @* f/ h' z* O+ W 四神丸5 E, w/ r9 h P8 N1 a/ P
(方见泄泻切牙)# a% H, @- E. N% T
十一味木香散/ N4 ?% E$ @/ f
(方见顶陷灰白)
. D4 m, @- W2 W9 M% |9 p; b% B 卷十九
! D/ v# L3 p- m: A/ Q 痘风" \( H, m% [% r0 S
丹溪先生曰:痘风分气血虚实,虚则黄 生血之剂主之,佐以风药。实则白芍、黄芩为君,连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发,痘疮已出未出,已靥未靥,外邪所伤,内虚火动。若未出而搐搦,热毒内蕴也,紫草快 汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦,热毒作痛也,东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦,血气虚也,参 四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦,血气尤虚也,八珍汤加钩藤钩。或目 ,或直视者,风火相搏也,柴胡栀子散,或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者,木乘土也,五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者,肝血虚而生风也,四物汤加柴胡、钩藤钩。
9 a% Y( a! l3 @4 j! j, c 或角弓反张者,水不生木也,六味地黄丸加柴胡、当归,随用补中益气汤,加天麻、钩藤钩,不可直用治风之药。盖风药能燥血散气,必验其手足冷热温和三症,而用补泻调理之法,庶无误矣。如婴儿,当审乳母而治之。3 q+ X4 K/ H& w0 i5 s/ h& a, q) L
一小儿痘疮将愈发搐,服牛黄清心丸,更口噤流涎,此脾胃复伤,肝木所侮,而涎不能归经耳,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减,次以五味异功散加柴胡而安。9 ~% b. J) M6 s. i( T& {
一妇人出痘,因怒发搐,痘痕赤色,发躁作渴,面目皆赤,此汗多亡阳血脱而然也,先用当归补血汤二剂,躁渴顿止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩,热搐悉愈;又用八珍汤而痊。" n& L [+ [1 a& P
一妇人痘疮将愈,因怒发搐口噤,头痛如裂,痘痕皎白,用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐,头晕不食,先用补中益气汤加天麻,又六君、柴胡而安。
# |6 j' A4 X; q& e; d% A9 S$ |1 J5 Q# k0 {
当归补血汤: w& H/ z( @) y* @/ T/ [5 n
治痘疮,血气亏损,发搐热渴喜饮,脉洪大而虚,重按如无者。(方见寒战切牙)( _( _0 k# E; h3 G1 {
抱龙丸
) n- L4 o& v! D8 _* o2 T/ T 治痘疮风热发搐,或痰甚者。8 y2 s; ?( d) W# [3 ?
胆星(四两) 天竺黄(一两) 雄黄 朱砂(各五钱) 麝香(少许)上为细末,用甘草一斤煎膏为丸,每一两作二十丸,用薄荷或灯心汤化下。) c4 m& }" q* b# ?
按:前方肝经清热豁痰利气祛风之药,过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀,食少作呕者,宜用人参白术散,倍补中气。' m; q9 I; s4 W& U8 e: V
4 d8 [7 `. U! C9 f5 r
造牛胆南星法
) C7 N2 ^4 Y) m; X0 C. s! U0 @. C; D 腊月,南星中大者为末,用黄牛胆汁拌匀,仍入胆壳内,以线扎口,悬挂当风处,阴干隔年方可用,重制二三次者尤妙。
2 {7 s4 A& i+ N+ o6 j
/ j+ D) P* e' L% L. D 小柴胡汤
9 j9 q: c7 |8 b" h! o( p& p (方见 症)
$ F/ G: V8 a9 K7 R @3 _) A( Y 柴胡二连丸
8 _1 \/ Z) f& d) K (方见前); ^7 \4 |5 r2 Z6 b& f4 A
六味地黄丸; b$ z% [& q$ `5 |$ l
(方见发热属阴阳)
6 A; V3 `; `7 C& Q/ d0 {3 t 四物汤/ }: V4 e6 o8 [; i! L3 D
(方见痘疮出迟)
) d8 F' x0 r2 h- B& |3 N 十全大补汤/ e8 P; l, P) l4 h# E; Q4 _1 H
(方见腹胀气促)
+ \- S* Y, y+ O C: R9 x 卷十九" p+ R* Y/ g/ ?, Q
痘潮热7 Q6 a* l' e4 X& e7 ?4 u1 s' X3 F
张洁古先生云:痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时,知自何脏发出,寅卯辰时属肝,出水泡;巳午未时属心,出疮;申酉戌时属肺,为脓泡;亥子丑时属脾,出疹子。惟肾独居腑下,不受秽浊,故无症耳。窃谓前症当察其虚实,若壮热饮水,便秘,属实热也,少用清凉饮下之。发热饮冷,大便不秘,属虚热也,宜人参白术散补之。若下而发热愈甚,此阴虚而阳无所附也,用四物、参、 之类补之。若下而潮热面赤者,血气发躁也,用当归补血汤补之。若见发搐等症,乃肝虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂,而热愈甚,此表虚而外热也,用四君、当归、黄补之。. y5 C' _9 n% b( X- G" f* }
一小儿先潮热,午前甚,面青痘赤,出而热不止,或时发搐,手足不热不冷,此阳明胃经症,为肝木所侮,先用补中益气汤加钩藤钩,四剂而热止;痘色红活,乃去钩藤钩,又四剂而贯浆,又用八珍汤而痊。
( V- X9 B n( Z! C+ J# j- z, V0 K 一小儿痘红活,寅卯时潮热作渴,此肝经风热症,用柴胡栀子散末,三服热止浆贯,又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。+ w0 Y- Y% r5 ]; S; J5 W# ?
一小儿靥后潮热,手足发冷,余谓胃气虚弱,用五味异功散,佐以补中益气汤而愈。因饮食过度,前症复作,更腹胀,大便不实,小便重坠,此脾虚也,用补中益气汤而痊。; H- C! f1 c) Q+ N
一小儿痘后,不时寒热噫气,饮食吞酸,服二陈、枳实、黄连,更寒热如疟,腹坠下气,此中气复伤而下陷也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各加干姜、木香而愈。
! C& Z7 S% ~8 z6 p: q 一儒者先潮热出痘,面青胁痛,此肝经之症,用四君、柴胡、当归、山栀,二剂胁痛稍缓,又佐以加味逍遥散而痛止,却用托里散,浆贯而靥。后又潮热,用地黄丸而愈。( W# A/ n! o u+ g6 g
一妇人患此,误服寒凉之剂,烦躁作渴,饮沸汤而不知热,脉洪数,按之微细,此血气俱虚,用大剂十全大补汤加姜、桂四剂,更恶寒切牙,此虚极而药力未能及也,于前药内,更加附子一片,二剂诸症顿退,乃去附子,又二剂将安,去姜、桂常服而痊。
( K. q2 F* f" C! _- @) n 一小儿痘愈后,潮热,饮食少思,面色痿黄,久治不愈,热后面与手足如冰,余谓脾气虚寒,当用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
* j3 u3 Y4 R: e9 Q J" t+ [2 m% u 柴胡栀子散/ j0 ^. _# k4 f7 W+ s; v
治痘疮肝经有热,寅卯时发热,或寒热往来,或发热惊搐,或切牙不止,四肢劲强。(方见脓水淋漓)5 z% o. ?' F: i+ } t1 R' J+ u
加味逍遥散
* x/ U: L9 x- U6 x0 [5 G (即逍遥散加牡丹皮、山栀) 治因乳母肝脾血虚发热,致儿发潮热,疮不能愈者。(方见欲靥不靥)9 n7 B! Z! V9 q: u& f# O: S
人参白术散& B& n& C! t8 u; Y1 H, B' h
e* ^* S; k; r- z( q; u 六味地黄丸
2 |! E3 x# ^0 N (二方见发热属阴阳): ~/ D' R3 \9 i
八珍汤
+ I. z1 }" T* F( M/ s (方见顶陷灰白)9 @7 w8 n/ p0 v
清凉饮
9 Y- q/ F) j5 w* j (方见大便不通)
9 O8 |+ f R1 p' m! `( V" Q 托里散2 O' i P2 o8 S
(方见痘痈)6 \- ]+ @* {; V9 i
十全大补汤6 w$ E. y2 d3 {! C+ g: C* d8 r
(方见腹胀气促)3 Y6 r2 s9 Q8 w* r0 F
四君子汤
* G0 f0 A6 k) b+ _# @ (方见不靥闷乱)
% A+ m, |9 O8 b3 J. F. s% \4 q; G 当归补血汤
- u/ c6 ~+ O# X1 w6 `5 O1 H9 j4 k8 y
补中益气汤4 ]3 Q# q! a8 f' X/ r$ |
! G' t3 @7 T. m [: h! o
五味异功散: z6 j3 ?' x, g( |6 b
(三方见寒战切牙)9 `/ S! ^1 o+ P/ m; ?! k- A
四物汤
0 ~* Y f6 f$ F& k6 O, [ (方见痘出迟)5 j# j; p! j+ z7 I; c
卷十九
' t1 V0 h# [& N! w 痘吐逆
( J2 q# K8 U4 [9 s* d( B( T6 f 世传方云:痘疮吐逆无痰,益黄散。有痰,二陈汤或橘皮汤、半夏汤,不止加丁香。若吐而泻者,亦宜益黄散,及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,腹满气促,大小便涩而赤者,当利小便。窃谓前症若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹薷汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜用枳术丸。- a7 p4 ^+ b7 n+ e3 | R
一小儿痘不红活,手足微冷,此阳气虚弱也,先用五味异功散加干姜、肉桂二剂,乃去干姜,加木香,又二剂而愈。" }- u! {+ T/ u0 ~
一小儿十一岁出痘,第九日吐逆不食,手足并冷,此阳气虚寒之极也,用十二味异功散,一剂顿愈,用五味异功散而安,用参 四圣散而靥。; y8 [( X, q5 m9 U' w
一小儿吐逆作渴,手足并热,此胃经有热也,用竹茹汤而热稍止;用人参胃爱汤而吐亦止;用化毒汤而贯脓;四圣散而结靥。
" F# d, \/ D3 F' P1 @ 一小儿吐逆作泻,腹胀烦渴,痘出不快,手指微冷,用七味白术散,而诸症退;用四圣散,而诸痘出;用人参蝉蜕散,而诸痘靥。
Z7 s* |% V2 h$ f 一小儿吐逆腹胀,发热作渴,大便干臭,此因肠胃实热,用竹茹汤加黄连、枳壳,诸症稍退,用紫草快 汤,疮势顿发,如期而靥。
. y- Z' _+ o+ U 一小儿痘出甚密,呕逆饮冷,手足并热,此胃经热甚,先用葛根麦门冬散,一剂热症顿退;又用泻黄散末一钱,用米饭调服而安;用白术散而痊。
: d" b) A4 w% W# h; Q" Y4 `( i
( j4 a, [* e& d+ z/ `7 g 人参胃爱散6 M5 F' T; @. j, w. [
治痘疮已发未发,吐泻不止,不思饮食,或吐逆等症。4 I& K6 C6 p" I! P. ^
人参 藿香 紫苏 甘草(炒) 丁香 茯苓 木瓜(各等分) 糯米上每服三钱,姜、枣水煎。$ D5 k2 A& q/ g% C- C8 t
+ l, ^3 g' @5 w$ Z- H
葛根麦门冬散
. P$ c3 w; `% I; J( V8 h 治热毒 疹,头痛壮热,心神烦闷,乱吐逆者。(方见顶陷心烦)按:此阳明胃经之药也,外除表邪,内清胃火,兼补元气。若非发热作渴,表里俱实者,不可用。若表里俱虚而发热作渴,宜用人参麦门冬散。
& V9 ^. F% L$ b: ~' F3 A# Y
5 N/ N, u- q. s8 _8 z5 P" O; f9 { 七味竹茹汤
6 w' t R7 @/ ^$ Z/ S, ` 橘红 半夏(各等分) 白茯苓(二分) 甘草 竹茹 黄连(姜炒) 葛根(各二分)上姜水煎服。
, }4 S P8 B' C _- t9 }
i( M% e1 F# v) K6 O! l 人参蝉蜕散
/ t0 o' c0 q: R 治小便不利,痘疮不发,烦躁作渴,切牙喘满。' Q5 V9 ?3 P1 N! O6 D, K' t
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤芍药 甘草 紫草茸上每服三四钱,水煎。
. ~+ N4 ]3 ~( {0 i- o4 R
5 h$ h. ]7 S' d% y3 m+ C 橘皮半夏汤
0 H. }: r |% h$ x+ z1 }; u- L6 d 橘皮 半夏(等分)上每服三钱,姜、枣水煎。
( _2 H: ^7 w% I/ _8 }5 y1 y2 W3 A* r2 Q% s2 P
化 汤
/ k% V. Q+ Z; t; i3 h C (方见水痘麻痘)6 ~( c0 t$ o; o+ w Z" r: u
紫草快 汤
) X3 ~$ `/ `) r( m2 R: p (方见痘陷心烦)
4 L0 g+ ^) Z+ l, Z" s6 W u4 X% Q 六君子汤3 v; x- ?! C/ u1 Q; P# ?1 N
(方见痘腹胀)7 r6 J3 z3 ^! N Y: u# |: s
导赤散
) ?) w* f4 b& Y/ Q (方见风邪搏于肌肉)4 J: {) B3 B2 T9 H9 r/ w
十一味木香散
! e8 K- d( D' `2 _0 g/ S& M, R t5 O/ [* L
十二味异功散
. C+ S" k4 ?! G" a) C1 N (二方见痘灰白色)
2 ?6 a! }4 b, R+ C5 v* c$ R# s% t# q 六味地黄丸
0 ^5 ]. C. Y, l( q
: ^1 T5 n( l' m, c- { 七味白术散
3 \- U8 @& a$ [+ |6 ]7 d (二方见发热属阴阳)
0 B9 d( P8 g& ~1 I! ~0 Z! _ 四圣散
3 h4 c5 Y- d. P1 d: T& D (方见涕唾稠粘) ~9 z6 v: \: g9 O X V
五味异功散7 _; M/ V' P. \: L# {4 t
(方见寒战切牙)
) J3 r0 |0 {# o 卷十九
' d# F" k D- }+ @2 o' x6 P; c 痘咳嗽
( I D" v) @! h; _ 《痘疹方》云:痘疮未出之先咳嗽,升麻汤。头疼身热,恶寒咳嗽,参苏饮。呕吐痰涎,白术汤。时气头疼咳嗽,或靥后余毒咳嗽,惺惺散。疮不起发,升麻汤。感寒头痛,闷乱咳嗽,木香散。发热嗽甚,别无他症,生地黄散。风热咳嗽,五味子汤。咽喉不利,甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际,乃热毒上熏清道,肺气不宁,宜用惺惺散。若已出之后,则属元气虚弱,不能固卫腠理,风邪乘虚而袭,宜用五味异功散加桔梗、五味子,以补脾肺。
4 \# ?1 [3 Y, @ 一男子咳嗽嚏喷,腮颊赤白,胞皆赤,遍身赤 ,余谓此心脏痘疹,彼疑惑而未用药,旬余皆红活起发。余谓既红活起发,不必服药。至十七日,大便下血,脓疮痂而痊。
2 ^% B7 e( N. W# z 一小儿痘赤壮热,咳嗽痰甚,烦热作渴,用人参清膈散一剂,诸症顿退,日用芹菜汁,旬余而靥。
2 A% E$ @# T# g4 B) F$ { 一小儿痘渐愈,咳嗽,肺脉大而无力,用参苏饮,咳嗽渐愈。因母饮酒,又复咳,用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀,母子并服而愈。
) _2 `/ B V3 w6 v 一小儿痘疮,十二日患咳嗽唾痰,胸中隐痛,肺脉数滑。余曰:此兼患肺痈也,当用桔梗汤。不信,翌日果吐脓血,用桔梗汤而愈。
5 g7 I$ h6 K% y' g) h2 s 一小儿十四岁,痘愈后,咳嗽,脉数而无力,朝用补中益气汤,夕用六味丸料,各数剂渐愈。毕姻后,咳嗽发热,仍用前药及八珍等药而痊。
. u2 F# r r/ n/ I 一小儿痘将愈,咳嗽面色黄白,嗽甚则赤,用五味异功散,调补而愈。$ C$ e4 s! x& \2 R9 K6 c" n
2 }& c* B# D% v2 ? 生地黄散
7 T0 o1 L2 V6 S- Q9 L 治小儿 疹,身热口干,咳嗽心烦等症。' ?! l. B7 o0 B# B6 X% S, {' B/ n
生地黄(半两) 麦门冬(去心,七分) 杏仁 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱半)上每服三五钱,水煎,徐徐服,儿大加之。若痰气痘热内作,宜用桔梗甘草防风汤。若痰上壅者,佐以抱龙丸。
7 E; b4 j ?1 e" a4 u
! u3 [# Z$ C g3 f. I 桔梗汤
5 p0 r% K: j3 m _3 I; h' R8 {' F 治久嗽肺气伤,而吐痰有血痰或腥秽,或咳吐脓血,肺痈等症。# f" y, t2 y; }' N& S# w
桔梗(炒) 贝母(去心) 知母 桑白皮 枳壳(各一钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(各五分)当归 黄 (微炒。各一钱) 五味子 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 葶苈(炒,五分)上每服三五钱,水煎服。4 E, R6 {6 \9 Q4 v; J
! P( y9 {4 b3 _6 O( E0 U' r9 |
桔梗防风汤0 v5 N2 ?( X" U8 L& Q& x0 ?% ]
治痘症余毒,疮毒咽痛。
3 s# r) K+ `" I8 A 桔梗 甘草 防风上水煎服。
+ l7 U) P$ i: l2 Z8 E) Y; q
# G0 K5 R$ l) }9 A4 T9 w 六味地黄丸) S3 b1 q* R; K8 [
6 P8 J s5 ]' @/ N! C) j9 e
七味白术散' O: K) Z1 H! d4 W& L- `. Y) |
(二方见发热属阴阳)
$ J6 Q4 v: O. }5 \, { 五味异功散# ^1 ~' ^$ O8 _0 m. q
% N% y6 W0 N. n0 D: a
补中益气汤& c' k3 l a4 c- P7 u y% `9 ?! O
{- ?( W; X3 Y 当归补血汤
3 C8 q# |; b* }$ h0 Q- q (三方见寒战切牙)
/ d+ A" Q4 {5 [: z- J% A 十六味清膈散 J. j4 ~' E/ W+ A
(即人参清膈散,方见顶陷心烦)
1 R- P3 S3 b$ D6 N3 W7 R 惺惺散
6 M& I2 c, S& ?* |/ J+ Q2 } (方见 症)
! h+ C0 e* C( E4 y/ J7 t9 |+ n6 O 五味子汤/ [+ @) Z1 L c7 Y9 Y* f, x! f) ~+ S
(即小柴胡汤加五味子)
) l4 p# Z' F. h: `, x0 S 参苏饮
1 s* q$ M" D) V (方见涕唾稠粘)3 @( z n9 I a; X7 B" K
卷十九* O! `9 T2 |" p8 W( x
痘喘症
1 X; s* ^* g5 i- G 《痘疹方》若云:痘疮已出未靥之间,喘渴,白术散;甚者木香散。收靥后,腹胀喘渴,大便利,小便涩,葶苈木香散。喘嗽,五味子汤。喘渴靥后,余毒不除,大便坚实,前胡枳壳散。头疼身热,恶寒微喘,是有表邪也,用参苏饮。
1 K0 ~5 ~0 Z, G a 窃谓前症若因脾肺虚弱,宜用白术散。脾肺虚寒,宜用木香散。热毒内蕴,紫草甘草枳壳汤。风邪外感,用参苏饮。内外壅滞,人参清膈散。大便自利,小便涩滞,葶苈木香散。大便坚实,前胡枳壳散。
8 s, K% M% g/ U: e/ D 一小儿痰喘,痘赤作痛,热渴喜饮冷水,大便不利,此胃经实热,先用前胡枳壳散,诸症渐退,又用犀角地黄汤而靥。* m+ t3 S3 A5 L
一小儿面赤有痰,口干作渴,右寸口脉洪数,此心火刑肺金,用人参平肺散一剂,又用地黄丸料,四剂而痊。
2 g; u2 A0 k* R( f6 V$ a' f 一小儿痘赤而痛,喘嗽作渴,脉洪数,左尺右寸为甚,此肾火上炎,乘肺为患,用地黄丸料,煎与恣饮,如期而靥。* }- Q- ^5 r+ Q4 a
一小儿十四岁,痘方愈而喘促咳嗽,余谓脾肺气虚,用五味子汤而愈。后停食发热喘嗽,用五味异功散而安,用补中益气汤而痊。
, U& Z* q e) j9 X% h7 r 一男子出痘,愈而喘嗽面赤,服参苏饮,面色痘痕皆白,此脾肺气虚而复伤也,用补中益气、五味异功散而痊。$ h# t( N8 s" B) T/ ^0 |
一小儿喘渴面白,手足时冷,此脾肺气虚,用人参白术散、五味异功散而愈。* q8 `) M' @( S# u
一小儿痘将愈,喘渴腹胀,大便不结,小便涩,此脾肺气虚而然也,先用葶苈木香散,又用人参白术散而愈。6 `4 r; y8 _5 C2 i2 e& b7 n- }
一小儿痘出气喘,大便秘结,手足并热,作渴饮冷,用前胡枳壳散而安,但饮食少面白,此邪气去而真气虚也,用补中益气汤、五味异功散而愈。# I+ D. G& o+ f/ o1 v$ H
一小儿十四岁,痘方愈而喘,手足不热,余谓脾肺气虚,用补中益气汤而愈。后停食发热,手足不冷,余谓脾气虚热而喘嗽,用五味异功散,二剂而热退;又用补中益气汤而痊。6 z/ j. r a) o$ c
一小儿痘疮,狂喘躁热,作渴饮冷,痰涎不利,先君谓热毒壅滞,用人参清膈散、犀角地黄汤,各一剂顿愈;又用当归补血汤而愈。7 [0 o8 U) c7 b2 ~/ n. r
一男子痘愈,而喘嗽面赤。服发表之剂,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足并冷,余谓脾肺之气复伤而虚寒也,用补中益气汤加干姜一剂,元气渐复,却佐以八珍汤而痊。( j) X+ n; P; m
一男子痘愈,而患喘发热恶寒,余用十全大补汤。不信,反服清热之剂,汗出如雨,身热如炎,面目、痘痕如赭赤。2 \& k" V: E" `1 N8 M
余曰:汗多亡阳而虚热也。后果殁。
) w- L: W: ?$ ~2 j. c* b. V+ o- v
7 Y9 n1 @& j& z" v/ b# O8 O 六味凉血消毒散+ \5 g3 h% }/ p! V7 D
犀角(如无,用升麻) 牡丹皮 当归 生地黄 赤芍药 生甘草(等分)上每服三五钱,水煎。( d! G3 h3 D3 c
7 S6 ]" A; l, w: @ 紫草甘草枳壳汤
) ^) h8 m2 O; Y9 t; t& S) R 紫草 甘草 枳壳(各等分)上每服一二钱,水煎。
) n- d& i0 ~: C; S
* D# i8 y% [' I) s$ Q 五味子汤
# M4 \- i. T. k; Y5 y# @9 w. i1 d& }6 |1 e
参苏饮& @# r, ]' o. r4 x$ Y" p# W5 P
3 ]1 E' [* _3 J* l4 z& f: G, Y, ]$ E
前胡枳壳散
! i2 T8 w1 e7 X (三方见涕唾稠粘)! `3 @9 T3 B8 L( b7 J
六味地黄丸0 y; g2 H$ S7 U9 k' l. @: L5 n
: M5 D* ]4 [9 d* Y0 s 人参白术散
/ h- s+ y: |+ ~8 @# a) e (一名七味白术散,二方见发热属阴阳)
+ C! u8 P) x# Y+ E9 w- @ v 圣济犀角地黄汤
" B# C. T! ^( j& e3 C (方见顶陷心烦)$ t) u6 K) l8 E% t" P
人参清膈散, {+ A# Z+ ^. w* f2 F `- Z. T* c; Z
(即十六味清膈散,方见顶陷心烦)
/ J3 p0 j5 X! y1 {8 X' x 十一味木香散
V1 T5 v( V" |. [/ S5 j/ M/ B (方见痘灰白色)
: r( k5 l0 W% ^& k6 E 葶苈木香散
( l) B3 ?- G5 S9 @5 _1 o0 y (方见腹胀气促)
* ~1 Q3 H- q: R$ K- ^- j2 K* Z+ ` 卷二十
7 T z3 \ z+ |; g& a' S/ g7 O 痘小便不利
2 C- ~8 G b! g) L 《痘疹方》云:痘疹未出之先,热盛,恐欲起惊,小便不利,导赤散微解之。热入膀胱,如有血淋,犀角汤。初出不快,小便赤色,生圣散。已出未愈之间,白术散或五苓散加木通。收靥之后,小便不利,烦热而渴,猪苓汤。窃谓前症当分所因,若小肠热结,用导赤散。肝经热,用柴胡麦门冬汤。脾经热,用犀角汤。肺经热,用生地黄汤。肾经热,地黄丸。靥后气血虚弱,用八珍汤。中气虚弱,用五味异功散。" h8 l" p7 u- H' u9 S; C6 g; U1 G
一小儿小便不利,口舌生疮,干渴,用导赤散、加味四物汤而脓贯;又用白术散去木香,治之而愈。- ^& F' m# o5 B
一小儿小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脉数,此膀胱热结,先用五淋散,而小便利;又用地黄清肺饮、参四圣散而愈。
+ ~4 i! b& A9 b7 I, R' ~ 一小儿小便数而欠利,面赤口渴,两足发热,此禀阴虚也,地黄、滋肾二丸煎服,用四剂而愈;又用地黄丸料加黄、当归而痊愈。7 J* U6 O$ L! U T
一小儿痘将愈,小便不利,服五苓散之类,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺复伤也,先用补中益气汤二剂送滋肾丸,却用补中益气、五味异功二药而痊。
4 {" f( s: `# z4 J5 ?5 r# O: z8 I2 _9 B/ B
八正散0 J5 v. A) t8 ^( P g- w. ^
治下焦积热,大小便不通,或小便淋涩,脉症俱实者。
; {& e5 X9 l* ~ k& Z* ` d 大黄(酒炒) 车前子(炒) 瞿麦 蓄 山栀(炒) 木通(各一钱) 甘草(一钱) 滑石(煨,二钱)上每服二钱,水煎。
1 E" B/ N S4 y" O2 y+ e% Q0 i
1 k+ M. a# M' V8 _ 滋肾丸8 w4 K2 ?6 {2 H O, i4 w
黄柏(炒黑) 知母(炒黑,各二两) 肉桂(二钱)上为末,水糊丸。: R4 F4 @3 V' W9 G
; N; G/ @4 r) j) t! {( T& X/ \
益元散
* A/ ^/ {* f/ g 治痘疹初起,烦躁作渴,小便不通。1 x4 }7 j; @( ~1 L
滑石(六钱) 甘草(一钱)每服五六分,白汤调下。
5 F7 \' x# O% R( i5 D$ u" M- k# U$ i
/ y* h6 i+ r0 Y5 Q3 L! p; u2 A8 a 导赤散
, P. ?2 L" j# J) u5 f- J 治小肠实热,生疮作渴发热,小便秘赤,或小便不利者。(方见作痒搔破)% S/ p: G# k$ m* r
柴苓汤
! c' }" |0 G; _6 o( f) c: g/ ?7 O5 Z 治疹泻,小便不利。(方见 症)
6 R9 {) }7 ?' K3 P& G8 i 五苓散
* k3 g, L V5 Y& C) A' }9 N 茯苓 猪苓 白术 泽泻(各等分) 肉桂(减半)上为末,每服四分,白汤调下。
7 C9 B: E) d0 A% W
3 y0 ~; o( t% k 黄芩清肺饮; P; n3 |! M8 W0 ^) D8 A8 r
黄芩(炒) 山栀(炒,等分)上每服二钱,水煎。5 {9 m3 y: V. g* Q
% \: N Z' P# A0 y
生地黄汤8 s* X! B6 L/ Y/ H. o w
生地黄(五钱) 杏仁(去皮尖,二钱) 麦门冬(七钱) 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(二钱五分)上每服二三钱,水煎。
. f7 [! }( [) }
$ t a, g! Q& {/ y" I 紫草木通汤& U0 o3 \4 q u+ D7 `- K5 J/ t
治痘疹不快,小便不利。% D* w, D* a! C6 j( z
紫草 人参 木通 茯苓 糯米(各等分) 甘草(减半)! K; X4 {2 I2 a. N K* G
柴胡麦门冬散
! d& v4 A* h# N: t/ r0 ]4 _) Y9 F. w (方见作痒抓破)
. G/ Y& y4 L! c l+ w 犀角汤/ I+ k. P3 f; f
(方见顶陷心烦)6 @* P/ M* @ m
生圣散8 j# c, o* j$ J7 K
(方见痘疮出迟)6 k/ n' Y! h1 a! R: e6 ]
加味四物汤' X0 y, n3 A. {* ?* i' {
(方见痘入目)
5 _# `# u, e& P7 `2 ^1 Q 白术散
. M; q+ V4 F3 L/ J3 l c1 S! ` (即七味白术散)
9 G" V$ d3 r: i1 E* M8 z& B 六味地黄丸
& S0 o. k# i3 O. K' j (二方见发热属阴阳)
6 z) b9 |# Y8 k/ L 卷二十
- u/ J) V3 K' _( W4 f g 痘便血或黑屎
5 p$ t: P+ V5 o2 j3 k, { 闻人氏云:痘疮大便下血或黑粪,若睡而不醒,是为恶候,乃内热盛也,用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。# r ~/ n& F2 S; g i* @$ E, l7 ]. F7 |
一小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。5 k* Z3 a& h7 E7 o& F
一小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快 汤加参、 、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。
/ o( _$ `7 e9 c1 J 一小儿痘疮下血,小便赤色,疮色如赭,发热饮冷,二便不利,先君谓心小肠实热,用八正散,后用解毒防风汤,及饮芹菜汁而痊。, q! M5 `+ q, h5 ?) b* i
一小儿痘疹便血倦怠,作渴饮汤,余谓:倦怠便血,脾虚下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味异功散加紫草而愈。
# x9 Y1 l3 w6 i3 V. `7 e! t$ Z% m 一小儿便血腹胀,困倦身热,口干饮汤,四肢逆冷,先君谓脾气虚寒不能摄血,用五味异功散加丁香、干姜,二剂血止,痘贯而靥。
0 A/ ]- ^# z' |; O7 Z 一小儿痘将愈而便血,面白恶寒,大便欲去而不去,余谓此元气虚而下陷也,用益气汤,不信,服凉血之剂,致吐泻腹痛而殁。7 z" T n6 i' ^% E* {0 z
一小儿痘将愈,患便血,面白恶寒,手足并冷,脉沉细如无,余谓阳气虚寒,欲用人参、姜、桂。不从,翌日而死,手足青黑。惜哉!
+ N! C r3 G- ^6 t; x* }, X9 N) h 解毒防风汤
* q! q. v+ ]0 V9 _; S 治痘疮,毒瓦斯炽盛便血。
9 Y6 E& }& F( H) ~+ z& ~ v1 Q" l 防风 地骨皮 黄 荆芥 白芍药(炒) 牛蒡子(各等分)上每服四钱,水煎。或为末,白汤调下。% S0 a6 s3 D& ?- X: p
* D% f6 l+ ^- F( o
紫草快 汤9 E9 M) ?: G- s+ j
治痘疹下血,不能起发,出不快,色不红活等症。(即紫草汤,方见顶陷心烦), X- f2 m- t7 f0 [2 l5 {9 g
圣济犀角地黄汤- C2 r7 Y- P: _, H# E+ b" b8 ^
治热毒内蕴,烦躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方见顶陷心烦)1 o. q; Y( D F, s( \ J4 ]0 j
小柴胡
, m! W( M: I! ^! ^ [& G. I( ^3 U- O 治肝经有热,不能藏血而便血。(方见痘身疼)) I6 U- V0 G1 E4 ? l7 J; k. A
五味异功散0 n. G- O6 K- U T- {' E0 t
治脾胃气虚,不能统血,而大便下血。(方见寒战切牙)
E- g9 q. m, Q N% o* m 八珍汤
; C( { @- f& I% \& y2 V# G4 } 治气虚不能慑血而便血。(方见顶陷灰白)3 u. k" i. S; |# t1 \4 G5 C2 n( l
八正散& x! ?- I* k' a# H) p' j: B
治心小肠有热,小便赤,并大便下血。(方见痘小便不利)' S+ @$ h. P" R, w R, @' p: Z/ j
七味白术散 j/ J- w2 c1 `) r0 V
(即人参白术散,方见痘发热)9 Z# z3 m5 y5 i1 L" [3 S; b
卷二十
$ ^" u* Y7 B8 v0 g6 Y 痘疮裂出血: x4 x- C+ B* s9 |- a
闻人氏云:痘疮大便不通,小便如血,或结痈毒,身痘破裂,乃内火炽盛,失于解利,急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄,四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛,用犀角地黄汤。心肝热盛,用小柴胡汤加生地黄。若大便不通,先用四顺饮,次用犀角汤。若色赤 痛,二便不通,急用活命饮加硝、黄。若色赤 痛,恶寒发热,用活命饮加麻黄。若因乳母怒火,用加味逍遥散、加味归脾汤。
# p/ U) Z5 U% j" |, `3 A* }5 i+ u 一小儿痘根赤色,寒热作痛,此肝经有热也,先用加味小柴胡汤二剂,诸症渐退;又用加味逍遥散,三剂而贯脓,末用八珍汤而愈。4 S# M0 \; D' _. n. x; U
一男子痘根赤痛,发热作渴,服紫草饮,痘裂出血,余谓心肝二经风火相搏,先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂,用圣济犀角地黄汤而愈。
3 R1 l/ z& q& m# l8 I( s% E 一小儿患前症,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,先君谓肠胃实热,先用凉膈散,一剂渐愈;又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。: M+ l6 P m- b8 ^
一小儿患此,诊乳母有郁火,用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者,俱致不救。5 b- L( Q0 T$ a) f+ d
" V, K& r- F5 j: s8 V+ V
凉膈散& U- f" H6 L1 V6 M+ n
治上焦实热,烦渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤涩,狂言谵语,睡卧不安。
5 {* Z/ j7 A% v- D 大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分)上为细末,每服少许,煎竹叶蜜汤调,乳母同服。
# ~1 w4 j; W* `7 d! G# n# q' b5 o- F7 Z/ P) ^5 b+ [
加味清胃饮2 ?7 f9 x1 Y$ a% H
(方见痘痈)+ N( e4 N% E0 `& r7 Q$ A
加味逍遥散# c- O2 l$ x% M6 S3 Q. j
(方见痘潮热), N- @8 a( b8 I7 G
犀角地黄汤; V3 T- C9 m$ ^, o5 `
(方见顶陷心烦)) x5 ?1 m* H* p6 |2 ?6 B
加味小柴胡汤' `3 x5 S* E( `8 E4 K
(即小柴胡汤加山栀、地黄,方见痘身疼); y& g- {: c: ~! v( w
八珍汤
7 d* F8 p% Y8 w. u# ^- a! I1 o (方见顶陷灰白)2 E. o- x }0 h5 l: N1 c9 g$ D
圣济归脾汤
2 p: }6 d) [' F6 G; r1 M) `$ F1 }/ z3 n (方见痘痈)3 G" y) u( ^- q. e1 W
卷二十. f: N2 c L" S% H. O+ @1 i
痘衄血吐血
% g- G; U5 E+ s( G& }4 [ 《痘疹方》云:若痘发之际,正宜微见,与发汗同体,然血与汗虽殊,其源其一。盖痘疹乃秽血所发,邪结肺胃,毒瓦斯自然上越也。若见此症,不可妄投以药,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者复伤,反生变症也。若作渴饮冷,手足并热,此毒瓦斯炽盛,而血上溢也,宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄,用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血,亦用圣济犀角地黄汤,若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤,手足不热者,肝肺气虚,不能摄血而妄行也,宜用五味异功散。若出血作渴烦躁,面赤色者,血脱也,宜用当归补血汤。
3 c4 M: U# K* x0 g: T3 e: a& t' w 一小儿出痘三四日,大便下血,日有数滴,至八日不能止,疮不能起,御医钱春林谓其脾气虚寒,用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱,次日痘起有脓,由是血止,二十余日而愈。6 C, Z9 ~/ B; I/ O! H
一小儿痘疮红活,但不时作痒,口渴便血面赤,先君谓肠胃有热,用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂,诸症渐退;用四君加当归、红花而愈。
/ N& w0 ?5 j$ `, y 一小儿痘疮赤痛,烦热作渴,或便血衄血,先君用犀角地黄汤而血止,又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白,用四君、黄 、当归而痊。3 G8 H- F% o5 _
一小儿衄血,右寸脉数,此肺金有火也,用泻白散而血止,但四肢倦怠,用益气汤而愈。
" L6 l; P5 `3 e+ Q; |/ T3 G 一小儿痘痛赤色,吐血发热,此胃经热毒也,先用圣济犀角地黄汤,诸症渐愈,又用五味异功散而痊。" B7 W. m# C; ]% ~3 x y0 l
一小儿痘后衄吐,面色黄白,因脾肺气虚弱,用麦门冬散而愈。后因劳,衄血发热,痘痕赤色,用四君、归、 而衄止,用五味异功散而热退。
7 |$ g! X8 X: T8 D: v8 A# i 一小儿痘后衄血,发热则痕赤,热止则痕白,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤加干姜,夕用五味异功散加当归而愈。
8 f0 j3 Q4 _2 Z 一小儿痘后衄血头晕,唇白恶心,此中气虚,而清阳不能上升也,用补中益气汤加蔓荆子稍愈,去蔓荆子,又数剂而痊。: o8 v" d& ]& w' c
一小儿痘后,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷热无常,余谓此元气虚,而无根之火倏往忽来也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各二十余剂而愈。后因劳心复发,仍用前二药为主,佐以十全大补汤而愈。
' {4 z, U7 z) N0 }4 T! y
* Q1 u. C) e: D 泻白散
( |$ l1 I7 X- D$ L, B4 a) ?7 c 桑白皮(炒) 甘草 地骨皮上每服二三钱,水煎。
b! f- A8 q R1 d: G) l k7 O" P0 _9 X' J& t( e' p f
人参竹叶汤
! C0 l" M1 @6 t2 L6 d% m5 }1 D 治虚烦不得寐,或兼自汗。
$ k% d% n7 [7 D 人参 竹叶 甘草(各二钱) 半夏(二钱五分) 小麦 麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米二撮,水煎服。8 S: z6 R" m) I; q- r: u; F
/ V$ P) J6 v% h* \0 K 八珍汤/ B4 B' O6 e! Y; @) ?) L
; }0 F1 ^; ~7 w& u' g3 j 十一味木香散
1 a6 Q) r& ]( N% g; w0 V (二方见顶陷灰白)
& p2 M9 h: x; c. E: C 五味异功散
) T( o* y* B5 b* c* F
+ F/ w, V$ {1 h3 [ 当归补血汤
/ k+ y, t& n* l: b (二方见寒战切牙)3 e1 ]% Y; i; F( |* ?
紫草快 汤, l0 N5 e1 c4 p2 Q: x
(方见便血屎黑)' q3 \9 X8 U6 E/ {( s
十全大补汤
, z: H1 q" _6 u9 M- B1 ]4 _/ \ (方见腹胀气促)
& V# a7 |5 q( p 四君子汤) [+ j2 s- F! k! D8 b$ H( E
(即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)
! P6 @4 s' I* ^! C0 w 卷二十
u8 q) s+ [. ^# L" h w8 f 痘烦躁7 O2 c9 W0 t; Y; C* }! b
东垣云:火入于心则烦,入于肾则躁,皆心火为之。盖火旺则金烁水亏,故心肾合而为躁也,宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时,必令心火有所导引,苟或毒瓦斯出而未尽,遂生烦躁,以生黑豆煎汤,或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足,虚烦不得卧者,活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚,或服克伐之剂所致,但当调补中气为善。/ y2 w, z) `$ K0 [. i
一小儿患此,饮冷不止,或作胀痛,余谓胃火所致,用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。
8 Y- s$ W0 H9 f3 D: o% K, w 一小儿烦躁作渴,饮冷不止,先君谓脾胃热毒,用犀角地黄汤而愈。后复作,喜饮热汤,面目赤色,用当归补血汤而痊,惟倦怠少食,用白术散而愈。9 a3 ?2 w" u, {+ g4 t7 d
一小儿贯脓之际,烦躁不宁,肝脾脉数,用圣济犀角地黄汤,一剂稍止,用八珍汤加牡丹皮而止,又二剂浆渐贯,却用内托散,倍用参、 、归、术而靥。
8 k' |0 ?: Y* X" _0 L5 A4 A 一小儿痘将贯脓,烦躁面赤,脉数大而虚,此气血虚也,先用参 四圣散,又用当归补血汤而愈。
# s; N8 G! _ w7 N& r, u8 W 一小儿出痘烦躁作渴,面赤口干,脉洪而大,按之无力,两尺为甚,此禀肾不足,阴虚而火动也,用大剂地黄丸料加五味子,煎与恣饮,诸症顿减,乃佐以补中益气汤,二剂痘齐,乃用参 四圣散而靥。4 K4 b$ B' [$ s+ A* W& J3 a
一小儿出痘烦躁,作渴饮汤,面目赤色,脉数无力,两尺为甚,此禀足三阴虚也,用益气汤及地黄丸料加五味子大剂,始末服而靥。
V6 R% w! @' t+ d3 m4 H 一男子出痘,烦躁作渴,虚症不能悉举,先君用益气汤、地黄丸料加五味子,各三十余剂,更用人参五斤煎汤代茶,饮两月余而靥;又用参、 、归、术各数斤,半载始能步履,得元气充实,且慎调摄而痊。
6 D0 X+ B9 r+ m 一小儿十五岁,痘将愈而烦躁,脉数而无力,劳则益甚,且无寐,或惊悸,余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作,或用四物、化痰之剂,前症益甚,更发热恶寒头晕而殁。
, V9 ~# W% D8 d! F: z 一小儿痘愈后,烦躁面赤,脉洪大,按之如无,余谓血虚,朝用补中汤,夕用归脾汤将愈。因饮食过多,功课劳心,吐泻腹痛,头晕恶寒,反服藿香正气散,发热如炙,汗出如雨,手足并冷而殁。
" k' R" C; A" w! ~) L: m d3 Q
% Q/ T C7 o ?# J$ N8 I5 @* D7 _ 活人酸枣仁汤
& F' Z9 e$ h8 E, c, _; ~ 治痘疹虚烦,惊悸不得眠。
|& H/ k2 a, z5 @% V 酸枣仁(炒) 甘草(炙) 知母(炒) 白茯苓 麦门冬(去心) 川芎 干姜(炒。各三分)上水煎温服,儿大倍之。 |& L4 h$ \7 E8 j4 b
* |# E. R. ~7 Y0 [ 栀子豆豉汤$ E8 ^2 I4 a- O; u# q, x8 F
山栀(四个) 豆豉(半两)上水二盏,先煮栀子一盏,内豆豉煎至七分去滓,温服得快吐,即止后服。9 U8 ~$ x9 Y+ p3 R% r) i
0 }) x, | l0 ]9 K
当归六黄汤
6 I7 z* y8 O. q" @3 |7 z9 d% ^ 治血气不足,虚火内动,或烦躁,盗汗不止。
# F5 q( M1 X5 w* o$ i 熟地黄 当归 黄 (炒) 黄柏(以下俱炒黑) 黄芩 黄连 生地黄上每服三五钱,水煎。: |5 l! G/ @/ y3 h( z7 p
0 L. F2 d6 C+ l
八珍汤7 _) O4 M, O* L
治气血俱虚,或用克伐之剂,脾胃虚损,肌肉消瘦,发热恶寒,饮食少思等症。(方见顶陷灰白)
+ w% ^$ n# m6 V, c% I1 Q 补中益气汤
3 w2 G8 T9 f- K1 _
; ?- Y! D: a, Z% i6 B! o/ P 当归补血汤+ H4 @3 Z- O8 r% y
(二方见寒战切牙)5 H, s6 Z4 `1 M' t
六味地黄丸8 ^: s% G+ w- K. I% n& B/ |# U
(方见痘发热属阴阳)" m3 }' w z [7 Q
圣济犀角地黄汤
6 W7 S0 W0 [8 S; j- h (方见顶陷心烦)5 x' z* t' H5 o: K K( k
内托散+ a, p- `% D5 \& t+ B8 i
(即托里散,方见痘痈)
' M# c: T+ _& X' F9 p8 y 七味白术散
; Z* S' C9 ?' k$ V7 c' _, a7 R (方见痘发热属阴阳) O' J# A/ T) `; N* g7 x: }
卷二十
# c: W1 h" ^& y1 m7 H, l9 b 痘腹痛" X+ _4 n) ^1 I1 z
娄全善先生云:痘腹痛多是热毒为患,当临症消息之。又云:痘出腹痛,或身痛脉洪数者,用解毒凉药加芍药、甘草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁,或作渴饮冷,大便坚实,此热毒壅滞也,用疏利之药。若痘已出而不热躁,不饮冷,大便不实,此元气虚弱也,用白术散之类补之。若嗳腐吞酸,大便秽臭,乳食停滞也,用保和丸消之。凡腹痛作渴饮冷,手足并热者,属实热;作渴饮汤,手足并冷者,属虚寒。虚寒者,当温补脾胃;虚弱者,当调补脾胃。
5 y+ @7 k: I; f 一小儿善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食,此脾胃受伤,用白术散而痊。
i/ l* K1 s. j! {; Z# ? 一小儿痘将靥,腹胀发热面赤,午后益甚,按其腹不痛,余谓脾虚,用五味异功散而痊。8 R6 X% E9 x- u) l* f+ E
一小儿出痘腹痛,大便似利,寒热往来,余以为脾气虚,用白术散而痊。* \4 c/ h( Q' u
一小儿出痘,腹痛作渴,饮食如常,光泽红活,此胃经实热,先用泻黄散,一剂顿安,又用白木散而痊。; o/ t* |% j; b. f0 `
一小儿痘后,腹痛作渴,饮冷便秘,用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐,用白术散加钩藤钩而愈。' L9 _' w/ p# X. c& V u1 R! g3 S
一小儿出痘腹痛,嗳腐吞酸,此饮食停滞,先用保和丸二服,续用五味异功散而痛止,又用托里散而靥。
; m) C$ w4 ?6 s {5 s z7 e& @3 @# [1 j
人参理中汤. b( _8 {. i% ?7 A
治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐少气;或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水。+ _# S6 b3 V$ z' H* L/ M
(加附子名附子理中汤)人参 白术 干姜(炮。各等分) 甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎。或研末,白汤调下。( G5 T, F0 b! F' j5 R
2 { p! L* Q$ \- U
一味异功散
0 {) p% B6 N5 a* a 治小儿诸般钓症,角弓反张,胸膈脐凸,以透明没药为末,姜汤调下。% g! S d+ a; W& L5 U7 b3 S
* }- M8 j/ [7 K
桔梗枳壳汤
' x8 ?/ z$ I: { r; R 治气壅痞结,腹胁疼痛。
, h0 q: f& [3 v 桔梗 枳壳(炒。各二两) 甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。) ^) I+ k- { s( k( D
. m" q s5 A5 m+ F7 |# ^) }" A
七味白术散
0 h# Y9 c3 Z. V' \ 治肚腹作痛,和胃气,生津液。若脾胃气虚,作渴饮汤,或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃气虚,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见发热属阴阳)( ^: `1 D k8 A' }7 W
保和丸
5 ~* h: b2 c5 o4 k+ |% J' B 治饮食停滞腹痛,或恶寒发热,不可多服。 _1 A, k% N; A+ e& Y6 E$ ?5 r
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陈皮(各一两) 连翘 萝卜子(各五钱)上为末,粥饭丸,小豆丸。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。加白术,名大安丸。
4 g/ m5 |; Y7 Q. g1 L5 d& p: A/ Y* E+ L
六君子汤
/ w6 j+ E6 k1 h 治脾胃气虚,肚腹作痛,或吐泻不食;或肺虚痰喘,气促恶寒;或肝虚惊搐,眩晕自汗诸症,并宜服。即四君子汤,加陈皮、半夏。(方见不靥闷乱)- U; J& V* P- e5 q( O! h. H
泻黄散: p+ j- G8 }3 L9 _9 k+ ^* q
(方见痘泻渴)
1 V2 g% P0 i9 B5 T 五味异功散. A' Y L" G# T- B, G% Z
(方见寒战切牙)
9 X' x4 A+ l1 P1 g, U: Q2 C 圣济犀角地黄汤- k3 q! T2 o, d0 J/ x/ w
(方见顶陷心烦)! ]0 W( c& H# C0 P/ K
托里散9 F3 p Z9 |- x" x
(方见痘痈)
0 }! G( X0 N0 H 四物汤! H" m! ?- `4 K1 x) [/ ^
(方见痘疮出迟)) S' T# Q4 ^+ T1 \, ~* H
清凉饮: H/ _- [9 t2 s- t* |8 e' m
(方见痘大便不通)
- v* H" M6 |9 @5 Z# k8 C 卷二十$ v0 b) b1 }' g
痘腰痛
" y0 [4 C" l* a2 n- u* k) O/ G 经曰:腰者肾之腑。若痘疮而见前症者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也。急服地黄丸,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘,因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经。预为调补肾气,庶免此患。
- h, x7 j0 d" K7 g. D 一小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数,先君谓禀肾气虚,用地黄丸料,煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂,煎与恣饮,又用大剂八珍汤,痘渐出,如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。) l2 g o+ I7 }- y. x
一小儿出痘腰痛,足热发渴。此禀肾虚火动也,先君用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,诸症渐退,佐以大剂八珍加紫草、糯米数剂,脓渐贯,仍以前药而结痂,用八珍汤而靥。8 Q0 |2 L$ a Y9 ?0 I2 [+ a6 C. L
一小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛,此脾肾虚弱也,先君用加减八味丸料,及五味异功散,渴泻顿止;又与六味丸料及八珍汤而靥。
l' u4 o9 ~* l) B& O% b 一小儿出痘,愈后腰足作痛,此禀足三阴虚也,用六味丸料煎服,及补中益气汤而愈。后又伤食,作泻腰痛,用四神丸、六味丸而愈。( n4 o$ @" U o. \7 Q- F
一小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁,先君谓禀肾虚,令每日服地黄丸,至十岁,出痘腰痛,发渴面赤饮冷,用地黄丸,每剂加肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。! _% N- h4 Q9 ?* s
一小儿痘愈后,腰痛口渴,两足生疮,饮水不绝,此禀足三阴虚,先君用地黄丸、益气汤。至毕姻后,不慎起居,复患瘰 ,以致不起。& L' h" T1 y! v6 q3 d
一小儿面素白,发热作渴,或面生疮,先君谓肾虚,用加味地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘腰痛,仍用前药而痊。; c. ^7 ^/ W1 p
次年毕姻,患肾 而卒。" Y1 e F$ ^% n# E! `' E" v4 m" j
, _+ ?' r' D& r8 j* n% n8 m 加味地黄丸$ x. \! k4 ]0 m/ _
/ K, K4 s! U+ F- f$ H+ T
熟地黄 }2 c) _! w% _& R) `6 o2 G4 F3 i" z
(酒浸蒸丸晒干,八两,酒杵杵膏)山茱萸肉 干山药 五味子(炒,各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三两) 肉桂(浓者去皮取肉,一两,发热者以此加之,引虚火归肾经而热自止也)上各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服,煎服更好。
: [' Q- d" ]( n: O4 v' |0 c0 V+ `
6 q2 R+ _* i/ P. W9 a& E 六味地黄丸
! s* | S. L) W7 f* I+ q6 `( Q7 K3 D0 J. z" G3 a
五味异功散 R! b6 v) X5 O7 t' a# X
( b" Q b. E1 @" K
补中益气汤" p6 X% V: q X7 t& b
$ ]& T4 z/ X2 B% u) Q) J 八珍汤
, U) o; ^3 R& j3 G" Y d (方见顶陷灰白)6 [1 [( o E& r4 V
二神丸
0 R0 j; \& g R2 E* [& R" L
( C6 u# ?+ Q6 I5 l" g 四神丸
' p5 @5 v1 o4 n! g: S3 V% c- ~, b (二方见痘作泻)
* k1 D% J0 \( [+ N 八味丸! R# D3 m( _# X w4 f
(即六味丸加附子、肉桂,各一两,方见痘作渴)9 z' i9 T- J+ m( O. U
卷二十
% U" h: Y2 d7 `! O( J6 q3 C* J 痘面青0 m3 k Q A3 T2 R1 {) c
闻人氏云:痘疹属火症,其面色赤者为顺,甚者为热。若肝木克制脾土,致面色青者,是为逆也。急用四君、升麻、柴胡,调补脾胃,色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦,脾气受伤而泻利搐搦,或厥逆,皆慢脾风之渐也,用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误,多致不起。若有痘毒,内外郁蒸发出,遇风寒相搏,凝滞于肌肉,遍身皮肤青色者,用透肌散。胃伤则生风呕吐,脾伤则生风厥逆,用五味异功散加天麻。若疮密热盛,便秘饮冷面赤者,用犀角解毒散。贯浆之后,发热烦躁,作渴面赤者,用当归补血汤。足热腰痛,目睛赤者,地黄丸。皆要法也。
& `6 _2 F: o {) w 一小儿痘疮红活起发,因饮食过多,吐泻腰痛,唇面青色,手足并冷,此脾胃虚寒而受克也,先君用六君、姜、桂一剂,前病不退,痘色欠赤,再剂加附子二分,诸症顿退,翌日,用参 四圣散,二剂将愈;更用八珍汤内参、 各五钱,四剂而靥。
* N1 u- I6 P' @6 R 一小儿出痘,饮冷过多,腹痛面青,手足并冷,此寒邪伤脾而虚寒也,用附子理中汤,一剂而痛止,用人参一两、姜一钱,二剂而脓贯;又用人参煎汤代茶与饮,月余而靥。, c' b9 ^' p2 z8 R; Y2 Y
一小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾气虚寒也,先用五味异功散加木香、肉桂;又用内托散、参 四圣散,贯脓痂靥。
+ ~# E$ b: b) @8 }* ? 一小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾土虚寒也,先服益黄散末三钱,再用六君、木香而安。又伤食,作泻面青,用五味异功散而痊。
5 |& o, |& g/ z5 {- j 一小儿出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味异功散不能救,不信,乃服疏通之药,殁而遍身皆青,悔无及矣。
8 Y# n6 R# e+ X; p4 p9 d# Y6 _7 B. j T2 e5 ]- E. |) n& d. X
六君子汤
( j" i2 L- z( b2 E! k, |, s$ J% }' X
四君子汤
p7 o1 N. g* N! C0 g, b N* { (二方见不靥闷乱)6 u" F3 y- b8 G' I+ R$ [2 P& E ~
人参理中汤# o* V& X v0 M+ K
(加附子,名附子理中汤,方见痘腹痛)
x0 ~4 O$ m# @$ x& p 五味异功散% |3 u. W) X' f( \2 ], {% K0 K
! ^9 _6 [0 d. ~( s" a# {+ l/ D, Y; } 当归补血汤( N/ U9 A, _$ x. m! @2 W
(二方见寒战切牙)' M3 a g1 b4 b$ T0 l" [% v
内托散* R* E3 D0 |5 v. B( @! p
(即托里散,方见痘痈)
2 v$ `3 R8 Y l! M& f- b: M! m, K 十二味异功散1 G! A6 K3 h8 g `
(方见顶陷灰白)
3 k2 A- I$ j- `! Z, a* F2 D1 u( i* R 参 四圣散
' }, v( _, i! e+ E# B" `3 o (方见腹胀气促)
: b9 n: J& s) b2 u" Z* @) C' v 六味地黄丸, N3 \9 e9 }$ z9 M4 x) l) i6 Y+ Y" s
(方见发热属阴阳)
/ u* V; L: n, F* @4 g# L- F( E+ f 犀角地黄汤# ^2 o4 t# E. n5 z
(方见顶陷心烦)( F0 V6 k; e2 K" a
卷二十2 Y, ^$ L5 p- a4 z/ D0 F
痘痕赤白1 N/ U7 {2 T w! _0 S. q
痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤而作痒,血虚而有热也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,余热也,用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者,脾胃虚热也,用五味异功散。若发热而大便秘结者,肠胃内热也,用圣济犀角地黄汤。若母有肝火,用加味逍遥散。若母有郁怒,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也,宜固元气为本。痒而作渴者,气血俱虚也,十全大补汤之类。乳食减少,四肢倦怠者,中气虚也,五味异功散之类。气虚发热者,补中益气汤之类。血虚发热者,当归补血汤之类,须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者,可治;色不转者,不治,虽经年后,多患泻利而死。若妄投攻伐,祸在反掌。
# G* e4 D/ E% `9 u' y8 A3 | 一小儿痘疮,如期而愈,痕赤如赭,余谓此乳母有热也,诊之果有肝脾郁火,先用加味逍遥散四剂,与母服之,子各饮少许,而并愈。
* h% ? e" G2 S! o" } 一小儿痘痕色赤作痛,热渴喜冷,大便不利,先用前胡枳壳散,便利渴止,再用圣济犀角地黄汤而安,又用芹菜汁而靥。
8 Z& T+ q# L7 C# S" j6 d' s6 ~ 一小儿痘痕色赤,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,此上焦实热也,先君用泻黄散,一剂顿愈;又用圣济犀角地黄汤及芹菜汁而痊。! a4 q6 E# m. C# p& f$ Z7 i3 x
一小儿痘愈而痕赤作痛,内热作渴,二便不利,先君谓胃经热毒,用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。0 l+ }( `; z+ z5 v( `. v9 |
一小儿痘痕色白,时痛时痒,作渴饮汤,大便稀溏,此脾胃虚热也,用五味异功散加当归、黄 而瘥。5 Z- D6 _4 F r
一小儿十六岁,痘痕白,用独参汤数斤,色渐如旧,又用地黄丸、大补汤而安。
8 _ A0 s+ ^) q, B+ @ 一小儿痘后,因母怒痕赤,时或作痛,先用加味小柴胡汤、加味逍遥散,治其母而愈。% q0 l$ O5 u4 M8 P! p, ]/ ]1 |
一小儿因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而儿自愈。( r0 O. Y7 w. k
一小儿痘痕色白,作痒发热,大便不实,诸药不应,余用五味异功散,每剂用人参一两,四剂之后,其热稍退,仍用前药,兼服四神丸而愈。5 e5 h1 [5 ]4 ?( o, V3 [
一小儿痘痕白色,时或作痒,先君谓气血俱虚,不信,反服解毒之药,后变慢脾风而殁。
% v5 B: g9 O6 n& e R' C0 D3 u 一男子患此,色白作痒,搔破脓水淋漓,恶寒体倦,余谓脾肺气虚,不信,反祛风败毒,果发搐而死。
" @# d r2 Q0 P 一小儿患此,恶寒发热,或痒或痛,或白或赤,余谓气血俱虚,不悟,反降火祛风,发痉而死。9 _: Y1 a: |3 |7 O7 D( j/ R. K* `
一小儿痘痕色白,服克伐之剂,致泻不止,余谓此脾气下陷也,不信,果殁,遍身如白敷粉,信气虚矣。) g- Z4 w" G/ b: o* {: i' P
1 ]9 F9 b5 e- D* w( F; Z0 A 葛花解醒汤" V$ S3 S# i( c; l$ h: s+ R
治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。7 Q# R9 k3 G( d# m- @1 p
白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术(炒) 泽泻 神曲(炒黄。各一钱) 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香(各五分) 青皮(三分)上为末,每二钱,白汤调服。8 a$ {1 Z8 d. r' f, S+ N8 t/ \
8 n. C$ `+ h2 t& C) b3 F2 C! J4 f: U# D
四顺清凉饮
' i: U1 H% C& v! D 治血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢惊掣,或头面生疮,目赤咽痛,痘疹余毒。(方见大便不通)
% L/ J" O3 }* f$ m7 d: {/ F 四君子汤
6 y5 Y) J" T4 i Q# T) `4 H& g' w" z (方见不靥闷乱)
( c* j8 Y4 t$ T0 w6 }" H 前胡枳壳汤1 X# P: `7 k# Y' U! `
(方见痘涕唾)+ O. ?3 Y6 H- O
加味逍遥散1 E7 f( ~2 h8 h+ I
(方见痘潮热)/ U a% i; Z. S: P! Y6 h
泻黄散
, q0 v8 U# G1 f: _" J+ ` (方见痘渴泻)+ E. ^, a8 W4 ?6 O* j
独参汤
" y3 J- P" |$ y! d* H$ k0 W, _4 D (方见腹胀气促)4 a! n. v& F0 g7 U' z
六味地黄丸0 y8 G1 S3 ~# @3 E$ [5 Y1 E9 o5 S2 w
(方见发热属阴阳)5 `, L" h ~; K4 \' o/ ?
十全大补汤
$ q) V& h+ s. m (方见腹胀气促)
; r+ g0 H. z! ?7 L j; g2 a) I 五味异功散 [0 W+ |- i; j: \( [
(方见寒战切牙)
( U. k4 X) b* }5 `. ~% T 四物汤
4 W1 T0 K: l* X; x (方见痘出迟)& A, A( d) L1 E2 U6 Q. g/ }
圣济归脾汤
+ v N+ z0 X1 k5 X. g# M (方见痘痈)( Y% N" U5 B6 ~* @7 L* h
犀角地黄汤) J9 n3 s6 H8 g6 ~+ z
(即圣济犀角地黄汤,方见顶陷心烦)
2 }8 j8 U' O+ @; u4 J J 清胃散: F. n7 V1 y9 A# b: E4 m0 p
(方见痘痈)
- ~1 Y. i8 O/ W: M, G; l+ V! C) C 卷二十
& W& Y v6 K' p! M 痘喑
, T- t) u' s( x% C5 l 王海藏先生云:痘疹初出后,声音洪亮,形病而气不病也。痘疹未发,声音不出,形不病而气病也。疮疹既发,声音不出,形气俱病也,宜用八风汤,或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎,形烁肺金者,宜用人参平肺散。若津液不足,虚火熏蒸者,宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭,足热腰痛,或解颅面白,黑睛淡者,出肾虚,痘面青善怒,或两头赤者,出肝脾虚也。盖邪之所凑,其气必虚,当预为调补。若在乳下,尤当补其母,及慎饮食起居为善。此余之亲验者也。
4 a9 w. {5 r2 H' @4 h 一小儿仲冬出痘,呻吟烦躁, 痛作渴,音哑便实。先君谓心肺实热之症,令急与水饮之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子数枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃内有实热而应用也。
% t" c& p6 S+ M) `$ n4 @8 N% e2 _ 一小儿痘愈,而声喑面赤,五心发热,小便赤少,先君谓肾经虚热,用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者,用清热解毒之药,俱致不起。
/ F0 c( A! s4 C7 J3 |2 B! b* Y 一小儿痘愈而声喑面白,两睛多白,两足发热,作泻饮汤,脉浮数,左尺更数而无力,余谓禀肾经阴虚,朝用益气汤,夕用地黄丸加五味子,两月余声渐出,又服两月余而效。. w' o5 `$ T6 E5 s/ s
一小儿出痘声喑,脉息如前,余用前药治之,声渐复清。又饮食过多,泄泻复喑,朝用益气汤,夕用异功散、地黄丸,声始如旧。
; G$ s% G7 p: D2 l: @ 一小儿痘后,声喑半载,以为废人,余询之,但云头晕,其声即喑,脉浮而缓,按之不及一寸,此中气虚不能上接清阳之气耳,用补中益气汤、地黄丸俱加五味子,不半载,声音渐复。
( r9 ^1 Y" |$ @( g# x, y 一男子痘后患喑,恶寒体倦,劳则头晕,余谓元气虚而不能上升,不信,乃服清痰降火之药而殁。4 u; F* Q( g% n
一小儿十四岁,痘后劳而喉喑头晕,脉洪数而无力,恶寒发热,大便欲去而不去,余谓元气下陷也,宜用益气汤,不悟,乃杂用疏导之药,泄泻不止而殁。
p% ~' S2 s# m9 Z9 z' S* r
3 Q; N9 k* R! U, p 八风散6 d+ P( c# F7 \% y4 B0 `# f6 s" Q
(即八风汤)藿香(半两,去土) 白芷(一两) 前胡(去芦,一两) 黄 (二两) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 羌活(二两) 防风(三两)上为末,每服入薄荷少许,煎汤调服。* z/ w" P9 a3 P% O* F
+ d2 @0 ~* x& ] 凉膈散$ P; b' S1 \5 ^' @' S) j
(方见痘疮 裂)2 K2 n( n/ V. h: X8 g# G
人参平肺散% w+ g9 G K3 k$ w# V: |
治心火克肺金而声喑。(方见顶陷心烦)' z7 _: O3 \6 q. f6 ?5 v
六味地黄丸 m) ~ r# E0 v5 B0 J( b
治肾虚声喑。(方见发热属阴阳)
0 I$ V% l! c7 T) R" y% I 补中益气汤
5 _* _2 B$ A/ {8 | 治中气不足,不能上接清阳之气而喑。
5 R, p; y$ f& i" \# E: f) P1 h* Z; W. s) V& m0 e1 x
五味异功散3 ~8 V* d8 g, N, Y/ G3 |" H; x
(二方见寒战切牙)
- z7 K: t: [9 `% j 卷二十) ? U7 T3 p( b" U0 G
痘疮痛
$ k4 R, L8 i# c5 F, v& R- t 王海藏先生云:痘疮出而烦痛,用木香五物主之,更用芒硝为末,以猪胆汁调敷之。若身后痛,属膀胱经也,用羌活荆芥甘草汤。身前痛,属肺金也,用升麻葛根紫草汤。身侧痛,属胆经也,用连翘防风汤。四肢痛,属胃经也,用防风芍药甘草汤,以急止之。盖恐叫号伤气,忍痛伤血,而变症也。若热毒盛者,用东垣消毒散,或仙方活命饮。食鸡鱼葡萄酒物者,用东垣清胃散、生犀汁。若发热饮冷,大便调和,用四物、连翘、牡丹皮。若发热饮冷,大便秘结,脾胃实热也,用清凉饮。若发热作渴饮汤者,脾胃虚热也,用七味白术散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致伤元气,轻者反重,重者难治,大人亦然。
) L, M+ ~1 I; t1 S3 u8 S" f* O9 w0 Z 一小儿痘疮作痛,色赤饮冷,此热毒炽盛也,用活命饮末二服痛止,用东垣消毒散一服,诸症悉退而瘥。若非此药,必作疔毒之类。
( b; W5 D/ Q ?+ D4 B$ x 一小儿痘 痛出血,诊其母有肝火,用小柴胡汤加山栀、生地,母子服之顿愈,又用加味逍遥散而痊。& M& k$ W) f% M
一小儿痘痛不止,色淡欲陷,此痛伤元气也,先用仙方活命饮一剂而痛止,用八珍汤而靥。/ |! x4 w' ^- {' V0 R
一妇人时疫将愈,出痘发热,体倦痛甚,昏愦饮汤,脉洪数,按之如丝,用十全大补汤,调朱砂末一钱,二剂其痛顿止,食进体健,仍用前汤十余剂而愈。: m( T. Q" c' Q' [; l+ L7 E2 a# n% u/ A1 ?
一男子痘疮痛甚,先用仙方活命饮一剂,其痛顿止,又用东垣消毒散一剂,精神如常而靥。) \$ l% }1 p, ^. r
一小儿痘疮痛甚,脉有力,此邪气实也,用活命饮末二钱,痛止起发。又用东垣消毒散而靥。
1 j) x; Y9 v+ ] K/ p/ [, ^# c 一小儿痘赤痛,用活命饮末二钱痛止,用当归、黄 、金银花将愈,用四君、当归、芍药而靥。
c! e( _! z6 r3 V" \' m1 S 一小儿痘赤痛,发热饮冷,大便不通,脉洪数而有力,用活命饮加大黄一服,痛亦顿减,更用东垣消毒散一服,如期而愈。& A/ b8 t2 y' I, Q. p4 \. U
一小儿痘疮红活 痛,作渴饮冷,手足并热,余谓此痘属形病俱实,非清热解毒不能杀其势,当用活命饮、化 汤。
5 a4 }3 h, r, ~0 p D; a 不信,另服鼠粘子汤,痘 胀大,其色如赭,先用前药二剂,肿痛悉止,乃用鼠粘子汤而愈。5 C3 l: E0 J6 U, X7 @
一小儿痘疮 痛,服鼠粘子汤之类,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命饮,痛止贯脓;又用东垣消毒散而靥。
* d3 j" `# X% ~$ ?( u 一小儿遍身发热,两足犹甚,作渴饮汤,脉洪数而无力,此禀肾经虚热也,用地黄丸料加当归、黄 ,大剂煎与恣次,三日服数剂,热渴全止,又数剂而愈。
8 D8 b; L$ s, \ 一小儿痘疮热痛,服败毒药,四肢患痘痈,寒热发渴,余谓当补元气,不信果殁。
: R3 I/ I. ^2 u" \# \( U" J5 q8 t$ }3 M
木香五物汤* u- q/ B- ?! p% v
治出痘烦痛青木香(四两) 丁香(一两) 熏陆香 白矾(各一两) 麝香(一钱)上每服五钱,水煎。热盛加犀角一两。施银台常用此方,其效如神。9 ~5 k9 X0 X, \" p- {
, E4 v; E5 N# k& P8 `5 W: D' c
鼠粘子汤
. [- D" w1 t/ W ` 治痘疮欲出未透,皮肤发热,眼赤心烦,咽痛不利等症。(减地骨皮、防风,名消毒散)鼠粘子(四钱炒,杵) 荆芥(二钱) 防风(五分) 地骨皮(一钱)上为末,每服一二钱,白汤调下。
7 K8 B* |" p) G( h! l. d8 e6 V
8 A# b# X5 R8 V' q4 f 仙方活命饮
# B+ k3 {' @' L% n. R0 V4 ?7 p 治痘疮 痛,热盛者服之顿衰,势弱者服之顿愈,真圣药也。& g# p1 y! i- l' R
5 b: s. b4 u7 i+ `; x6 Y' k
东垣清胃散
0 T$ p" J! q+ R4 D6 {0 L0 A' i6 j1 q% X
托里消毒散
, Y& l2 ?8 `* a/ d9 B (三方见痘痈)
, ]! j6 J7 |- a. m+ ~, T2 Z 射干鼠粘子汤; v! U+ H. E4 M1 a. R$ K. O% C
(方见痘咽痛)1 ]2 E, r) `2 m) s2 m, X @9 \
东垣消毒散. p% v6 W) p$ g: Y: i
(方见夹疹痘,一名救苦汤)
% J! R! f5 h, d [ 羌活荆芥甘草汤
. U& j8 K3 I& h+ C) S (即此三味等分)8 k# J$ d5 `" r2 x
柴胡山栀连翘防风汤+ K) K$ I8 @1 h# f
(即此四味等分)( _: K, X/ k! T
连翘防风汤
0 H- G* o: e& O4 q, }7 h (方见痘疔)" |+ u! u/ g" S: f
防风芍药甘草汤
( S# W- ]3 }* U D0 K3 k0 k (即此二味等分)2 h2 P6 M- K5 h+ f: y0 b. P
化 汤
0 G/ j* e3 D9 p! [0 i& W (方见水痘麻痘)
$ N; B1 j k6 {) C9 g |& D! { 清凉饮
, P% O: } A( y& k, O, |+ |. T9 m6 w6 y, ^: c z+ x4 ?7 K
消毒散
8 n! ^) ?+ J6 w" w a (二方见大便不通)+ J3 s0 w: i3 l! w
四圣散
5 D G; ]2 F8 i, m! v5 ?9 ~ (方见痘出不快)
$ l& m6 ?6 h# X0 f% m: z& O G8 U 犀角消毒饮; I1 q8 n1 a$ ^5 y
) v2 K. Y+ X, B 隔蒜灸法 Z+ X2 R. T+ r6 }
(二方见痘疔)4 L! p# e: s: K: L
卷二十
$ O2 M+ v# V" H5 @( I 痘身疼
5 @1 c" b" H! p L1 I# T/ [! z 经云:痒则为虚,痛则为实。内快外痛为外实内虚,外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者,是肤浓理密,或外寒相搏,或热毒内作,或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者,先用活命饮,次用东垣消毒散。血虚而瘀者,用四物汤之类,遍身啮而色黑者,毒瓦斯壅滞而血凝也,乃是危症。若二便秘结,喘急烦躁,用栀子仁汤,或猪尾膏、血调片脑,治之自利。不食者不治。 @( J. _' S# P4 j" ?
一小儿痘未发,遍身作痛,余谓热毒势盛,先用仙方活命饮一剂,痛缓痘出,用东垣消毒散一剂,末用四圣散而靥。5 Y/ i1 N4 o. f d* C
一小儿痘未出透,遍身作痛,此热毒郁滞,而未尽发于外也,先用活命饮,一剂而痛愈,用参 四圣散而结靥。
- s: N6 |8 |0 h- m' ^/ F: N 一小儿痘疮,遍身作痛,用东垣消毒散而痛愈,用紫草快 汤而脓贯,用托里散而愈。# \, \9 T' H0 X% c# n# q
一小儿痘痈,肢体作痛,发热恶寒,此气虚而寒邪客于表也,用人参羌活散而表解,用参 四圣散而起发,用参内托散而脓溃。1 V* O r/ T- x E8 s& P
一妊妇发热作渴,遍身疼痛,用活命饮,二剂诸症稍愈,形气甚倦,用紫草木香散,痘出少许,用白术散,贯脓而愈。
; f+ s" _3 Y, F8 C: u0 D) l a 一男子出痘,根窠赤痛,发热作渴,痘裂出血,肝火炽也,用小柴胡汤加生地、犀角,诸症顿减,又用圣济犀角地黄汤而结痂。7 F8 ]) n" {. e$ R. U# `- A
, {% x! [( j" e# r2 _
黄 六一汤$ w# F: G% E% O2 Z; v# S
治痘疮,气虚作渴。愈后作渴,尤宜服之。7 {5 L0 o6 i: _/ q" N: d
黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱)水煎服。( z$ N: d7 [" \, _: |
# s$ x# V* T* \% p 参 四圣散
0 @$ z& @2 A9 q- V* F4 P) \( J# e$ L* j, t
参 内托散8 v& u& M( C. O6 C0 Z1 m
治痘疮疼痛,或里虚发痒,或不溃脓,或为倒靥等症。(二方见寒战切牙)
. y* C. J$ c) q4 I 小柴胡汤( W+ C- ~3 b2 r; E8 y# ]
(加牡丹皮、生地黄,即加味小柴胡汤) 治发热恶风身痛;或四肢劲强,寒热往来。(方见 症). j5 v7 n* ?0 b) q9 T: j
紫草 汤) a1 q0 D2 w$ r
(方见便出血或黑屎)4 \( r3 ]/ l; L8 P7 b5 `
七味白术散- e3 n4 V" i/ x
(方见发热属阴阳), z5 p% J& P; v) P2 _5 Y; Q8 c
四物汤
2 \+ t9 W$ ^% \8 v1 d, r (方见痘出迟)
3 |7 P( t3 ]9 Y% V+ ^ 八珍汤
3 N+ H3 Z% H+ c4 z2 @1 W0 u) z) Q* F: G6 E" E$ ^' n d2 a" a7 ~/ N# @
圣济犀角地黄汤" j( l7 \4 A k; h
(二方见顶陷心烦)% e' W |0 [. C9 O1 ^ Y+ P: O
仙方活命饮 |- q$ {) L1 m6 N3 j) E+ p) [
5 Z4 N8 w! a& V! I4 v/ d 托里散+ p9 f" b) O& ^0 }1 J( \8 L
' t5 \- D4 ~9 p
东垣消毒散
4 o0 L0 ?% H+ X (三方见夹疹痘)
" k* q; R/ m/ n+ i. Q! {4 { 五苓散
9 z. ~7 u6 m+ q, d6 _- D (方见小便不利)
( I+ d1 v% }4 e8 m# w# I 制附子法
" y, D3 p C P b4 f" f/ [ 将附子重一两三四钱,有莲花瓣,头圆底平者,先备童便五六碗,将附子放在灶上热处,或炭火烘炙,乘热投童便中,浸五七日,候润透,揭去皮,切四块,用粗纸裹数层,埋灰火中煨,候热取出切片,如有白星,瓦上炙至无星为度。如急用切大片用热瓦炙熟亦可。% R/ `& w: ^% m! V$ q4 U1 a5 Y
0 @+ z, \. y8 a. D& ?# L
8 F* W5 m5 _$ \. D$ U V+ S3 ] \* D. x0 i4 |, C& o9 H: ^* a$ k2 H# z q
3 x C& w. F y( i7 q |
|