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古今医鉴 龚信
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序7 Y, M; x p* Q
* C0 z# q3 X! u- E- g3 [0 m$ U( E4 P 余备员台省,历事三朝,佐理庶政。以天下之民不无病于饥寒困穷颠连而无告者,思所以生养安全之,广圣天子好生之德,跻之仁寿之域焉。盖尝殚厥心矣。顷以衰病,乞休林下,蒙诏赐归,佩恩隆渥,罔所事事,日惟掩扉检阅方书,以求所谓调摄之宜,戒忌之法,以延修龄,以求至眷。然篇章浩瀚,论议繁冗。欲文约而事详,辞简而义当者,艰弗能获。一日,金溪世医龚生持《古今医鉴》谒余曰:“是书乃家君暨廷贤所编辑,欲付诸梓,幸得名言于弁首。余观之,见其说祖之岐黄,宗诸仓、越,下及刘、张、李历代名家。- R! H0 O, B8 y W" B1 w* F
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凡论辩之精详,脉方之神妙者,悉采而集之。先之以脉息,次之以病症,终之以治方。立为纪纲,列为十六卷。且游两畿。历诸省,循许昌而抵于扶。凡缙绅家珍藏秘录,靡不搜萃其精,逾二十载而书始就。是诚远稽先圣之遗言,以绍其正传;近取诸儒之确论,以示之成法。余前所谓文约而事详,辞简而义当者,舍是书其奚以也。以《医鉴》名,信哉不诬。龚生不自私而与天下后世共之,则夫业医者得而宗之,将可以考古证今,察脉治病。如执鉴以照物,以起天下之昏扎。天下之民皆为太平考终之人,功岂浅浅哉。抑尝闻开诸古曰:上医医国,次医医人。又曰:达则为良相,不达则为良医。龚生以是道举而措之天下,咸跻于仁寿之域。
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3 y% y) q/ q8 I S% z, s. c; I 圣天子好生之德广矣。又何间于穷与达,次与上哉?遂书之以着其用心之仁。龚生名廷贤,字子才,别号云林,江西金溪人氏。其父西园,讳信,字瑞之。父子并以医大行于世。 y. [. f% q# o# _( L, H
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扶沟三周刘自强撰。0 s8 u1 n: a! `- b' L0 m5 @6 L" O5 K
W: Y! I: Z! s" ^( S4 M 弁首
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! T. M. _: d r1 Z 余幼业儒,读张子西铭:天下疲癃生理残障,皆吾兄弟。韩子原道:为之医药,以济其夭死。深叹二公之言,民胞物之心也。然膺HT 任,惟宰相上佐天子,调燮阴阳,节宣元气,庶足起疲癃而寿国脉。余诵之,直欲于身亲见之,殊庸劣鲁钝,为时所厄,会家君医学揭来燕豫,附应中原,医之正传,已有所得。余因省焉,遂弃儒就学,绍岐黄仓越之心传,阐刘张朱李之秘诀,于当时云游高士有裨医教者,尤竭诚晋谒,与之上下其议论。远宗先哲,近取名公,殚精竭神,磨光刮垢,与家君相为渊源,盖有年矣。每视疾则公诊以脉息,次察其病原。而攻治之法,方药之制,又酌其脉病而投之。
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执是以往,影响不殊。既而以脉病治方,分门别类,以古今之确论为枢要,间亦窃附已意,参互考订,遗者补之,略者详之,纂辑成帙。医有十三科,此其初备,厘为八卷,名以《古今医鉴》。夫医,意也。何取于鉴?鉴惟空而后无遗照,医必明而后无遗疾。是书上考诸古,古之明验者取之;下质诸今,今之明验者取之。虽隐伏沉痼,罔不洞察,与鉴之照物,妍媸不爽,有相类者,此之谓医鉴。此余命名意也。 甫成,不敢自秘,爱付诸梓,以公诸天下后世,俾医有小补,病有救援。视医国良相,故小大不同,而疲癃可起,夭死可苏,亦菀乎张、韩二公之用心。余不佞言之无文,聊述成书之概于篇端,其订讹正误,尚有俟于后之君子。
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) F5 M- D( ^0 b1 a 时万历己丑仲冬之吉金溪后学龚廷贤书于恒我斋。
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4 j! A, K. G- S2 N2 s& B: x8 S 序
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夫鉴以照物,妍媸见焉,其形可执也。医,意也,宜不执于形。而谓之医鉴者何?以意为医,而以其精蕴形之记载,俾观者因形会意,诸所疾症脉方,于焉悉达,亦如鉴之照物,妍媸毕见焉。古谓医为鉴也。" w; @" [& ]7 b( Y5 i
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鉴,一也,医犹夫鉴,亦一也。而谓之《古今医鉴》者何?鉴有古今,医仿诸家要诀,以为卷帙,亦有古今,故不徒曰医鉴,而必以古今冠也。拟医于鉴,其察症照物,诚均毫发不爽也。而为之序者何?医鉴既成,将梓而行世,是不容无序也。其鉴此古今医者何?金溪云林龚子也。龚子少为儒,已以单子弃去,惟雅好医病,世俗末学执偏见而源本昧也。乃只其父西园君意,取黄帝《素问》、《灵枢》读之,刻意研精,辄识真要。 O B" S+ [: _
) F$ b: q. b0 h( @0 n 凡运气之标本,阴阳之升降变化,生死之由兆,既分焉晰矣。复发为论著,以释群疑,而医遂 然名吴楚间。
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' Y3 i9 }5 O4 U 乃龚子以名吴楚为未足,由是游大梁,历许昌,遂北如燕而售具术于公孙之前。如大学士中玄高公,大司寇三川刘公,咸雅重龚子,授之衔以示褒嘉。而龚子之名,复盛称于燕、于梁许无休已时。久之并集周汉和、缓、淳于,下至金元刘,张,本朝朱、戴辈。诸方奇验者, 括成帙,名曰《古今医鉴》。以古今医术尽于此,如悬鉴故也。先之论说以阐其理,既之门类以悉其端,终之旁行以广其见。厘为八卷,要诀悉备,按法取用,厥验如神。盖真不刊书云:凡医家者流,究论说则其理名,观门类则其端显,窥旁引则其见周,文简意博,一览无遗。辟如既型之鉴,粉之玄锡,摩之白HT ,而其体明也。譬玉荣石精,尘垢莫蚀,而须眉鬓毛,可得而察也。故谓医为鉴可也。谓古今之医为古今之鉴亦可也。而岂形迹之足拘哉。嗟龚子之心之仁,成是书而公于天下,又有大过人者。昔者长桑君以禁方传越人,而戒以无泄,徒为越人传,不欲为天下公,狭小之见,是反鉴索照者类也,而非所以语龚子也。庄子曰:至人之用心也着镜,不将不迎,应而不藏。殆龚子公是书之谓乎。其父西园君,负才玄览,为世儒医,嘉靖末受先少保公异知,尝欲修此书,而其子云林竟成之。盖世医云:余以知西园,故因知其子。于其请也,遂为之序。
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1 d: g) D- x7 n; F' M7 O 鄢陵水山刘巡书。& h( l- X/ r' }9 S
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% Y$ I- F9 ^- {& X+ T. a. ] 一医家门路,须要指下明,而后病源悉,药性熟而后证治投。
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. K, h1 \, p* r. g6 d: q 是书脉诀、病机、药性、运气、掇拾其词简义当者,置之前列,正以启后学之进趋云。
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) m% e4 b) K$ c1 W. Y0 t 一脉诀,诸儒论载详明,兹采其切要者录之,凡诊得某脉当得某病,脉之生克,病之轻重,一指掌即见。学人须得手应心,神而明之,斯为善学。
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7 D4 e5 K( z% a6 |1 W- E4 u 一病发根于脏腑,至为难识,必先知某经亏损,而后知病在某经,必调理某经而后某经病愈。
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是书凡内外伤外感之类,条分缕析,论究详明,使后学知所自来,则攻治投剂,方能箭中鸿鹄。: p: B0 A- J% r* {
3 U/ x ~8 {! M. S$ @ 一治病必先识虚实寒热,苟补泻温凉不得其宜,则将如柄凿不入。兹以经年历试治法,详附于各病之下,或补或泻,或温或凉之间,自有斟酌,执此以治,自然病根悉拔。8 `7 o+ s$ [4 L$ I J: }; Q
' n9 p8 g' l+ M: Z! o 一方有古方,有今方。皆历代医师所制,予试其百发百中者始纂之,其未试者,虽工不录。此盖人所共知,故不以姓氏再赘。今方皆太医院传自秘阁,及诸缙绅家藏。当代名医与愚父子所制得效者,于各方下每系以姓号官衔,示不忘本也。又有所谓秘方者,乃上方异人所授,不能悉纪其名,惟着以秘方二字。+ k0 K" N: L! R/ H0 j
/ l* L8 t; [ u' _+ { 潜心经二十载,就正阅千万人,罄南北之奇良,括古今之秘验,方药之制,有自来矣。
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一制方有全虚全实者,有半虚半实者,有中正和平者,有攻击杀伐者,有全表全里者,有半表半里者,各明注方下,使后者知合宜之用。
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- J: F6 ~+ V/ }# N 卷之一 脉诀
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脉学大要. R3 d5 R$ c+ v, s9 r, \) f) W/ h
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凡诊脉之法,先要定得三部,位分明白;又要晓得十二经络、五脏六腑,及五脏配合五行、四时生克之理;又要知得脉之息数,分别浮、沉、迟、数、滑、涩,及诸脉阴阳主病之原也。何谓三部?谓人两手俱有寸、关、尺也。凡诊脉,先以中指揣摩掌后,有小高骨,就是关脉。然后下前后二指,关前至鱼际,得同身之一寸,故名为寸口,为阳;关后至尺泽,得同身之一寸,故名为尺部,为阴。又寸脉六分,关脉六分,其上三分,入于寸内,是阳得寸内九分,阳数九也:尺内七分,关下三分,入于尺内,是阴得尺内一寸,阴数十也。终始一寸九分此也。又长人脉长,当疏排指;短人脉短,当密排指。人瘦小,则轻取之;人肥大,则重取之。性急人脉急,性缓人脉缓。又有反关脉,在三部之后或臂侧。若过寸口上鱼际者,名曰鱼际脉。有左大右小者,有左小右大者,有贵人两手清微而无脉者,有两手俱洪大者。须用心诊视。凡诊脉,先须调平自己气息,男左女右,初轻按消息之,次中按消息之,再重按消息之。推而上消息之,上即关之前也;推而下消息之,下即关之后也;推而内消息之,内即脏之脉也;推而外消息之,外即腑之脉也。然后自寸、关、尺,逐步寻究。一呼一吸之间,要以脉行四至为率。闰以太息脉五至,是为平脉也。其有太过不及,则为病脉也。凡人十二经动脉,循环一昼夜五十周,朝于寸口,会于平旦。《内经》凡诊平人之脉,常以平旦。至诊病脉,则不以昼夜拘也。《难经》独取寸口者,即手太阴之经也。上古诊法有三:其一,各于十二经动脉见处,分为三部,天、地、人以候各脏腑;其二,寸口、人迎参之,以验引绳四时之大小以决病;其三,独取寸口,以内外分脏腑,以高下定身形,斯叔和所取以为寸口脏腑之位也。
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: Z, u4 |% ? r 何谓五脏六腑?盖五脏者,心、肝、脾、肺、肾也;六腑者,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口。左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也;左手关部,肝与胆之脉所出,风木也;左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也;右手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也;右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也;右手尺部,命门与三焦之脉所出,相火也。盖五脏者,藏精气而不泻,满而不能实;六腑者,传化物而不藏,实而不能满。故脉始于中焦,饮食入口,藏胃,精微之化,注于手太阴肺、手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾、手太阴心、手太阳小肠、足太阳膀胱、足少阴肾、手厥阴心胞、手少阳三焦、足少阳胆、足厥阴肝、复还注于手太阴肺,循环灌溉,朝于寸口,人迎,以处百病而决死生也。# m: K# V8 Z- K @" }
! ^: r9 X, H4 \/ n 然以对待之位言之,则左寸火克右寸金,左关木克右关土,左尺水克右尺火。左刚右柔,有夫妇之别也。- Z6 z" r( {# H! k
; U/ J9 U" {8 n# z# Z 然左手属阳,右手属阴。左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。又以循环之序言之,盖以右寸金生左尺水,水又生左关木,木又生左寸火,火复通右尺相火,相火又生右关土,土又生右寸金,而金复生水,此五行更相生养,循环无端,有子母之亲也。盖子能令母实,母能令子虚是也。治法云:虚则补其母,实则泻其子。如水生木,是水为母,木为子;木复生火,是木受窃气,故水怒而克火。所谓子逢窃气,母乃力争。火又生土,是火为母,土为子,土见火被水克,故怒而克水。所谓母被鬼伤,子来力救。假如肝木有余,是肺金不足,金不能克木,故木无所畏,其气有余,反搏激肺金而乘其脾土也。故曰搏所不胜而乘所胜也。此五脏之气,内相淫并为疾也。又如肝木气少不及,则不能以制土。土无所畏,而遂妄行,乃凌其肾水矣,故曰所胜妄行,而所生者受病也。肝木之气不平,则肺金之气自搏,故曰所不胜搏之也。
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1 ?) m9 t) K) M4 W" { 盖木气不平,土金交搏,相迫为疾,故曰气迫也。相生、相克、相胜展转无穷,举一以例其余也。
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何谓五脏配合五行、四时、五音?盖五行者,金、木、水、火、土也;四时者,春、夏、秋、冬也;五音者,宫、商、角、征、羽也。肝主筋,其华在爪,其藏魂,其声呼,其液泣,应角音,调而直,属木,应乎春令,其色青,其味酸;心主血脉,其荣在色,其藏神,其养血,其候音,其声言,其液汗,应征音,和而长,属火,应乎夏令,其色赤,其味苦;肺主皮毛,其华在毛,其藏魄,其声器,其液涕,应商音,轻而劲,属金,应乎秋令,其色白,其味辛;肾主骨,其华在发,其充在骨,其藏精与志,其候耳,其声呻,其液唾,应羽音,沉而深,属水,应乎冬令,其色黑,其味咸;脾主肌肉,其华在唇四白,其充在肌,其藏意与志,其声歌,其液涎,应宫音,大而和,属土,应乎四季月,其色黄,其味甘,是五脏配合五行、四时、五音也。何谓四季之脉?谓春弦、夏钩、秋毛、冬石。然春脉弦者,谓正月寅,二月卯,木旺,春日脉浮,如鱼游在波,虽出犹未全浮,故其脉弦而长,以应东方肝木之气也;夏脉钩者,谓四月巳,五月午,火上炎,夏日在肤,阳气太盛,故其脉来有力,浮大而数,以应南方心火之气也;秋脉毛者,谓七月申,八月酉,金旺,而金性轻浮,秋日下肤,随阳气渐降,将欲藏去,故其脉来浮涩而短,以应西方肺金之气也;冬脉石者,谓十月玄,十一月子,水旺,而水性下流,冬日在骨,阳气伏藏,故其脉沉濡软滑,以应北方肾水之气也;辰戌丑未四季月,脉迟缓者,谓土性浓重,其脉来和缓而大,以应中央脾土之气也。四时之脉,虽有弦、钩、毛、石之分,然春三月,六部中俱带弦;夏三月,俱带洪;秋三月,俱带浮;冬三月,俱带沉。六部内按之,又兼和缓为有胃气,此无病之脉也。若乃见弦、钩、毛、石而无和缓,此是真脏之脉,人不病而死也。大抵脉者,气血之先也,气血盛则脉盛,气血衰则脉衰,气血热则脉数,气血寒则脉迟,气血壮则脉大,气血微则脉小,气血和则脉平。试以脉之大纲言之,初持脉,轻手候之,脉见于皮肤之间者,阳也,腑也,心脉之应也。盖心肺在上,故其脉皆浮,若浮大而散者,心也;浮涩而短者,肺也。重手按之,脉附于肌肉之下者,阴也,脏也,肝肾之应也。盖肝肾在下,故其脉皆沉,若弦而长者,肝也;沉而软滑者,肾也。不轻不重,中而取之,脉应于肌肉之间,阴阳相适,中和之应,脾胃之候也。盖脾居中州,故脉缓而大,此五脏不病之平脉也。诊视者必熟知平脉,然后可以辨病脉也。若短小而见于皮肤之间者,阴乘阳也;洪大而见于肌肉之下者,阳乘阴也。寸尺皆然。
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又以脉之十二经细分之,脉有浮沉,诊有轻重也。左寸先以轻手得之,是小肠属表;后以重手如六菽之重得之,是心属里。心在肺下,主血脉。心脉循血脉而行,按至血脉而得为浮;稍加力,脉道粗大为大;又稍加力,脉道润软而散,此乃浮大而散,不病之脉也。若出于血脉之上,见于皮肤之间,是其浮也;入于血脉之下,见于筋骨之分,是其沉也。左关先以轻手得之,是胆属表;后以重手如十二菽之重取之,是肝属里。: z: Y( a7 H# [! l& v
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肝在脾下,主筋。肝脉循筋而行。按至筋平,脉道如筝弦者为弦,次稍加力,脉道迢迢为长,此弦、长为不病之脉也。若出于筋上,见于皮肤血脉之间,是其浮也;入于筋下,见于骨上,是其沉也。左尺先以轻手得之,是膀胱属表;后以重手取之,度如十五菽之重而得之,是肾属里。肾在肝下,主骨。肾脉循骨而行,按至骨上得之为沉;又重手按之,脉道无力者为濡;举指来疾流利者为滑,此乃沉濡而滑,不病之脉也。若出于骨上,见于皮肤血脉筋肉之间,是其浮也;入而至骨,是其沉也。右寸先以轻手得之,是大肠属表;后以重手取之,如三菽之重得之,是肺属里。肺居最高,主皮毛。肺脉循皮毛而行,按至皮毛而得者为浮;稍加力,脉道不利为涩;又稍加力,脉道缩入关中,上半指不动;下半指微动者为短,此浮涩而短,不病之脉也。若出于皮毛之上,见于皮肤之表,是其浮也;入于血脉筋肉之分,是其沉也。右关先以轻手得之,是胃属表;后以重手取之,如九菽之重得之,是脾属里。脾在心下,主肌肉。脾脉循肌肉而行,按至肌肉,脉道如微风杨柳梢之状为缓;又稍加力,脉道敦实者为大,此为缓大,不病之脉也。若出于肌肉之上,见于皮毛之间者,是其浮也;入于肌肉之下,见于筋骨之分者,是其沉也。右尺先以轻手得之,是三焦为表;后以重手得之,是命门属里,为相火,气与肾通也。
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U4 [* X9 h+ y7 ^0 y1 F5 b 又有三部九候之诀。三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。凡三部,每部各有浮、中、沉三候,三而三之,为九候也。浮主皮肤,候表及腑;中主肌肉,以候胃气;沉主筋骨,候里及脏也。寸为阳,为上部,法天,为心肺,以应上焦,主心胸以上至头之有疾也;关为阴阳之中,为中部,法人,为肝脾,以应中焦,主膈以下至脐之有疾也;尺为阴,为下部,法地,为肾命,以应下焦,主脐以下至足之有疾也。此三部诊候之大法也。
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: y4 I$ f5 h, A 又脉有上下、来去、至止,此六字不明,则阴阳虚实不别也。上者、来者、至者为阳;下者、去者、止者为阴。上者、自尺部上于寸口,阳生于阴也;下者,自寸口下于尺部,阴生于阳也。来者,自骨肉之分,而出于皮肤之际,气之升也。去者自皮肤之际,而还于骨肉之分,气之降也。应曰至,息曰止也。% i+ O* _" y1 ]6 k7 K& D4 @
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何谓生克之理?谓五行有相克、相生也。相生者,谓金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也;相克者,谓金克木、木克土、土克水、水克火、火克金是也。凡脉遇相生者吉,相克者凶,何也?盖心若见沉细,肝见短涩,肾见迟缓,肺见洪大,脾见弦长,皆遇克也,为鬼贼相侵,危证也。又心若见缓,肝见洪,肺见沉之类,是子扶养于母,遇我之脉生也,虽病易瘥。至而肾病传肝,肝病传心之类,此母来抑子,病虽不死,亦延绵日久矣。又我克者为妻,假如春属木,脉见脾土,是夫得妻脉也。妻来乘夫,虽非正克,然春中独见脾脉,土乘木衰,土乘之,则生金来克木耳。若肝脉弦缓,而本体尚存,脾土虽乘之,为微邪,不足虑也;若本脉全无,而独见脾缓之脉,为害必矣。《脉赋》云:假令春得肺脉为鬼,得心脉则为肝儿,肾为其母,脾则为妻。故春得脾而莫疗,冬见心而不治,夏得肺而难瘥,秋得肝亦何疑。此即四时休旺,以例生克之义也。然人脉之息数,出气为呼,入气为吸。一呼一吸,为之一息。一息之间。脉来四至或五至,为平和,不大不小,和缓舒畅,此无病之脉也。至于三迟二败,冷而危也;六数七极,热之甚也;八脱九死,极于十一二至,与夫奄奄两息一至,则又散而为变也。如六数七极,热也,脉中有力,为有神矣,当泄其热;三迟二败,寒也,脉中有力,为有神矣,当去其寒;若数极迟败中,不复有力,为无神也,将何所悖耶?可与之决死期矣。
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然脉理大要,元人又谓不出于浮、沉、迟、数、滑、涩六脉也。浮脉轻手取之;沉脉重手取之;迟、数之脉,以己之呼吸而取之;滑、涩之脉,则又察乎往来之形也。浮者,阳也,脉在肉上行也,轻手乃得。而芤、洪、散、大、长、濡、弦,皆轻手而得之类也。沉者,阴也。脉在肉下行也,重手乃得。
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而伏、石,短、细、牢、实,皆重手而得之类也。迟者,脉不急也,一息二、三至。而濡、缓皆迟之类也。1 l4 N: V' [0 o' b
0 f2 \& a ^, M 数者,脉来速也,一息六、七至。而疾、促皆数之类也。至于滑、涩之脉,则以往来察其形状也。浮为阳,在表,为风、为虚;沉为阴,在里,为湿、为实;数则在腑,为热、为阳、为燥;迟则在脏,为寒、为冷、为阴;滑为血多气少;涩为气多血少;滑为血有余;涩为气独滞。是浮、沉、迟、数、滑、涩六脉,此诊家之要法也。7 H- ]1 {5 r: e. b. c% I; j3 x
5 y0 L! D. H% p& @ 男子左手脉常大于右手者,为顺;女子右手脉常大于左手者,为顺。男脉在关上,女脉在关下。男子尺脉常弱,寸脉常盛;女子尺脉常盛,寸脉常弱,是其常也。反者,男得女脉为不足,女得男脉为太过。是以男子不可久泻,女子不可久吐。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐不死;上部无脉,下部有脉,病虽重,不死,何也?盖人有迟脉,谓有元气,犹树之有根也。凡人左手属阳,右手属阴;汗多亡阳,下多亡阴。诸阴为寒,诸阳为热。
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至于疾病为证,又有阴阳表里之辨。盖六淫之邪,袭于经络,而未入于胃腑,如左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外感风寒,皆属于表,为阳也,腑也。七情之气,郁于心腹之内,不能越散。5 u1 G/ Z3 ~8 g c: l( S
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饮食五味之伤,留于肠胃之间,不能通泄。如右手气口脉大人迎一倍,脉紧盛,为内伤饮食,皆属于里,为阴也,脏也。若人迎、气口俱紧盛,此为夹食伤寒,为内伤外感俱见也。又阳经取决于人迎,阴经取决于气口。左脉不和,为病在表,为阳,主四肢;右脉不和,为病在里,为阴,主腹脏。9 }! ]0 \, t9 a# v2 H8 L- n& }9 n
3 _" l8 s# H; O0 f+ Q% o( ?) q8 w 至于诸脉,又有表里、阴阳主病之异,何也?盖谓脉有七表、八里、九道,凡二十四种是也。自六朝以前,诊视固无此说,然此起于高阳生之议论,义虽未得其统要,然智者缘此而进,亦足以察病之原委焉。七表者何?谓浮、芤、滑、实、弦、紧、洪也。歌曰:浮按不足举有余,芤脉中空两畔居。滑体如珠中有力,实形逼逼与长俱。弦如始按弓弦状,紧若牵绳转索状,洪举按之皆极大。此名七表不同途。6 Y) k9 Y5 D0 c; h8 }# W3 L- {
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其见于病曰:浮为中风芤失血,滑吐实下分明别,弦为拘急紧为疼,洪大从来偏主热。八里如何?微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。歌曰:微来如有又如无,沉举全无按有余,迟缓息间三度至,濡来散止细仍虚,伏须切骨沉相类,弱脉沉微指下图,涩脉如刀轻刮竹,分明入里坦如途。其见于病曰:迟寒缓结微为痞,涩因血少沉气滞,伏为积聚濡不足,弱则筋痿少精气。九道者何?长、短、促、结、虚、细、代、牢、动也。歌曰:长脉流利通三部,短脉本部不及些,虚脉迟大无力软,促脉来数急促欤,结脉时止而迟缓,代脉不还真可吁,牢脉如弦沉更实,动脉鼓动无定居,细脉虽有但如线,九道之形乃自殊。
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. x1 G8 w6 p. c* q: v I 其见于病曰:长为阳毒三焦热,短气壅郁未得倡,促阳气拘时兼滞,虚为血少热生惊,代主气耗细气少,牢气满急时主疼,结主积气闷兼痛,动是虚劳血痢崩。然七表属阳、八里属阴,九道有阴有阳,各随寸、关、尺及脏腑诊之。若在寸口,膈以上病;在关中,胃以下病;在尺内,脐以下病。: Z) G% C0 v6 c' k! f8 T( @
; q- J" H9 H$ F( i1 I6 y 大抵元气之来,力和而缓;邪气之至,力强而峻。凡尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝。阴阳相绝,人何以根据,脉之大概,如斯而已。: r4 l4 m% _& X0 G, q% a7 h
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卷之一 脉诀3 U% v3 g( w2 b3 b8 V
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脉体捷法3 h( h( q9 Z, K* o: S
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浮脉按之不足,轻举有余,满指浮上曰浮。为风虚运动之候、为病在表、为风应人迎、为气应气口、为热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为满不食。浮大为伤风鼻塞;浮滑疾为宿食;浮大长为风弦癫疾;浮细而滑为伤饮。1 v S; j, a! Q! F: r1 N: |1 C6 A
4 Q2 l* G5 U- G$ v m- W p: D! N 芤脉浮大而软,按之中空旁实,如按葱叶,中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余,血不足,血不能充气,故虚而大,若芤之状。
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: X+ Q8 T; g) `! z* ^ 滑脉往来流利,应指圆滑如珠曰滑。为血实气壅之候。盖不胜于气也。为呕吐、为痰逆、为宿食、为经闭。滑而不断绝者,经不闭;其有断绝者,经闭也。上为吐逆,下为气结。滑数为热结。
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实脉浮、中、沉三字皆有力曰实。为三焦气满之候。为热、为呕、为痛、为气塞、为气聚、为食积、为利、为伏阳在内。4 x, t2 c( _' l8 n3 w4 T0 |
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弦脉端直以长,如弦隐指曰弦。为气血收敛不舒之候。为阳之伏阴,或经络间为寒所滞、为痛、为饮、为疟、为疝、为拘急、为寒热、为血虚盗汗、为寒凝气结、为冷痹、为劳倦。弦数为劳疟,弦紧为恶寒,双弦胁痛,弦长为积,随左右上下。
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! h ?( }7 o! s0 }1 N7 R 紧脉举按急数,指下如牵绳转索之状,曰紧。为邪风激搏伏于荣卫之间。为寒、为痛。浮紧为伤寒身痛;沉紧为腹中有寒,为风痫;紧数为寒热。
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洪脉极大,在指下来大去长而满指曰洪。为荣卫大热血气燔灼之候、为表里皆热、为烦、为满、为咽干、为大小便不通。洪实为癫;洪紧为痈疽喘急,亦为胀满不食。$ T4 ]" L* d$ P6 t6 P: n: |+ O
7 C" N- ? X x$ o+ f& f+ L% v; ^" Y 微脉极细而软,无浮沉之别曰微。为血气俱虚之候。为虚弱、为呕、为泄、为虚汗、为拘急、为崩漏败血不止。微弱为少气,浮而微者为阳不足,主脏寒下痢。
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沉脉轻手不见,重手乃得曰沉。为阴逆阳郁之候。为气、为水、为寒、为喘、为停饮、为 瘕、为胁胀、为厥逆、为洞泄。沉细为少气,臂不能举;沉迟为痼冷;沉滑为宿食;沉伏为霍乱。沉而数主内热;沉而迟主内寒;沉而弦主心腹冷痛。
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缓脉举按大而慢,一息四至曰缓。为风、为虚、为痹、为弱、为疼。在上为项强、在下为脚弱。浮缓、沉缓血气弱。
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- \ z' _: i( e9 M' x 涩脉按之则散而复来,举之则细而不足曰涩。为气多血少之候。为血痹、为亡汗、为伤精。女人有孕为胎漏,无孕为败血病。: q9 D3 B+ O/ l! b: T, A% q
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迟脉呼吸之间脉仅三至,随浮沉而见曰迟。为阴盛阳虚之候。/ |3 P! y( y* \1 [8 T0 u* V
/ E+ J* u# `9 g2 c9 p 为寒、为痛。浮而迟,表有寒;沉而迟,里有寒。居寸为气不足,居尺为血不足。气寒则缩,血寒则凝。
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伏脉轻手取之绝然不见,重手取之亦不得,必按至于骨乃见曰伏。为阴阳潜伏、关格闭寒之候。为积聚、为疝瘕,为霍乱、为溏泄、为停食、为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏,关后得之为阴伏。" d( K0 y; k! x. I2 \9 j% @
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濡脉极软而浮细,轻手乃得,不任寻按曰濡。为血气俱不足之候。为虚、为痹、为少气、为无血,为自汗、为下冷。
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弱脉极软而沉细,按之欲绝指下曰弱。由精气不足,故脉痿弱而不振也。为元气虚损、为痿弱不同、为痼冷、为哄热、为泄精、为虚汗。
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7 X/ h5 [% A) S 长脉按之则洪大而长,出于木位曰长。气血俱有余也。为阳毒内蕴,三焦烦郁、为壮热。若伤寒得长脉,欲汗出而自解也。
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短脉两头无,中间有,不及本位曰短。为气不足,以前导其血也。为阴中伏阳、为三焦气壅、为宿食不消。
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虚脉按之不足,迟大而软,轻举指下豁然而空曰虚。为气血两虚之候。为暑、为烦满多汗、为恍惚多惊、为小儿惊风。
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( _( A" E4 Y1 n a 促脉按之来去数,时一止复来曰促。阳独盛而阴不能相和也,或怒逆上,亦令脉促。为气 、为狂闷、为瘀血发狂。又为气、血、饮、食、痰。盖先以气热脉数,而五者或有一流滞乎其间,则因之而为促。* g+ Q5 ?/ A( d5 a
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结脉按之往来迟缓,时一止复来曰结。阴独盛而阳不能相入也。为 结、为七情所郁。浮结为寒邪滞经,沉结为积气在内。又为气、血、饮、食、痰。盖先以气寒脉缓,而五者或一有流滞于其间,则因之而为结。故张仲景谓结、促皆病脉,然渐加即死,渐退即生。 m. v- m6 m9 ^$ k
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代脉动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起曰代。主形容羸瘦,口不能言。若不因病而人羸瘦,其脉代止,是一脏无气,他脏代之,真危亡之兆也。若因病而气血骤损,以致元气不续,或风家、痛家、脉见代止,只为病脉。故伤寒家亦有心悸而脉代者,心腹痛亦有结涩止代不匀者。盖凡痛之脉,不可准也。又妊娠亦有脉代,此必二月胎也。
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牢脉沉而有力,动而不移曰牢。为里实表虚,胸中气促为劳伤痿极,大抵近乎无胃气,故诸家皆以为危殆,亦有骨间疼痛,气居于表。
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动脉状如豆大,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处,多于关部见之。为痛、为惊、为虚劳体痛、为崩、为泄利。阳动则汗出,阴动则发热。4 D- y( _ Y7 @6 {& N
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细脉按之则萦萦如蛛丝,如欲绝,举之如无而似有,且微曰细。盖血冷气虚,不足以充故也。为元气不足,乏力无精,内外俱冷,痿弱洞泄,忧劳过度。为伤湿、为积、为病,在内及在下。
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数脉一息六至,过平脉两至曰数。为烦满。上为头疼上热;中为脾热口臭,胃翻呕逆。左关为肝热目赤,右尺为小便赤黄,大便闭涩。浮数,表有热;沉数,里有热。
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散脉举之则似浮而散大无力;按之则满指散而聚,来去不明,漫无根底,为气血耗散,脏腑气绝,在病脉主阳虚不敛,又主心气不足。. i7 q( G" l! ]9 e' W5 Y; j7 w
( [4 R Z$ o- a5 `& V2 N8 D 卷之一 脉诀
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诸脉相类
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微与濡、弱相类。极软而浮细曰濡;极软而沉细曰弱;极细而软,无浮沉之别者,微脉也。微与涩、结何以别?细而短,又迟于微,来往蹇滞曰涩;细而稍大,常有曰细;细稍长,似有似无曰微。
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缓与迟二脉相类。缓脉大而慢,迟脉细而衰;缓者卫有余而营不足,迟者阴气盛而阳气衰。二诊不同,迟脉一息三至,缓脉一息四至是也。
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卷之一 脉诀) [4 B( G5 j; D
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止脉
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- T* a4 h8 w1 N( a: A 诸脉有止者,涩、促、结、代也。脉细而迟往来难,时一止者为涩;脉来数,时一止者,为促;脉来缓,时一止者,为结。8 Y# I7 i0 K5 k. |6 V* h
" {3 c8 Z% P$ d5 ]& n/ e* b% N 卷之一 脉诀; f/ J; P" g; y7 }* V) N
: |- o ]3 Z3 } 分人迎气口脉诀
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* I; S6 @( M( s* r! c# j/ i. q: j 《脉赞》曰:关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门决断,在两关后。故曰人迎紧盛则伤于寒,气口紧盛则伤于食,此人迎、气口所以有内伤、外感之辨也。
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左为人迎,以候天之六气,风、寒、暑、湿、燥、火之外感者也。人迎浮盛则伤风,紧盛则伤寒,虚弱则伤暑,沉细则伤湿,虚数则伤热,皆外所因,法当表散渗泄则愈。
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. l- y1 _. s4 {: D' M4 A4 G2 y 右为气口,以候人之七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,内伤之邪。其喜则脉散,怒则脉激,忧则脉涩,思则脉结,悲则脉紧,恐则脉沉,惊则脉动,皆内所因。看与何部相应,即知何脏何经受病,方乃不失病机,法当温顺以消平之。其如诊按表里,名义情状,姑如后说。但《经》所谓,神者,脉之主;脉者,血之府;气者,神之御。脉者,气之使,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。* I/ m5 Q: G2 n @3 b
( h1 h. O5 s5 z4 s$ w- f. Z0 @. Y$ f. g4 N 文藻虽雅,义理难明。动静之辞;有博有约。博则二十四字,不滥丝毫;约则浮、沉、迟、数,总括纲纪,辞理粲然。浮为风,为虚;沉为湿,为实。迟为寒,为冷;数为热,为燥。风、寒、湿、热属于外,虚、实、冷,燥属于内,内外既分,三因须别,学人宜详观览,不可惮烦也。
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" ?. a. q- v+ I' s1 w 卷之一 脉诀4 n+ X4 H' }/ j2 t' h# K
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内因脉 w0 I. V3 s n1 O; [3 F, R
: d: P- S, U' \1 m8 A# `9 |7 J8 ^* A (喜怒忧思悲恐惊,内应气口)
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6 p; t/ B8 Z8 A' ? 喜则伤心脉必虚,思伤脾结脉中居,因忧伤肺脉必涩,怒气伤肝脉便濡,恐则于肾脉沉是,缘惊伤胆动相须,脉紧因悲伤胞络,七情气口内因之。
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7 w3 N# j# Z+ ^, r) t 卷之一 脉诀
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外因脉
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(风寒暑湿燥火,外应人迎)& ^7 D$ y7 l B+ F% f- p
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紧则伤寒肾不移,虚因伤暑向胞推,涩缘伤燥须观肺,细缓伤湿要观脾,浮则伤风肝部应,弱为伤火察心知,六部各脉须当审,免使将寒作热医。
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卷之一 脉诀
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& z, r5 A- ?9 X0 p8 c+ }5 f 不内不外因脉, L* _; ?- }6 R; D( h) ~
$ S6 m! o- ^. w0 ?+ A' L7 A% G4 R 劳神役虑定伤心,虚涩之中仔细寻。劳役阴阳伤肾部,忽然紧脉必相侵。房帷任意伤心络,微涩之中宜忖度。疲极筋力便伤肝,指下寻之脉弦虚。饮食饥饱并伤脾,未可轻将一例推。饥则缓弦当别议,若然滑实饱无疑。叫呼损气因伤肺,燥弱脉中宜熟记。能通不内外中因,生死吉凶都在是。$ Y! { @+ R& t/ S9 m% T. g) x' H
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卷之一 脉诀
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死绝脉
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7 i3 {+ A4 ]; s5 s8 @, G* h 雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃,寄语医家仔细看,六脉见一休下药。1 r! r* Z( I, N7 p1 B- ~
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卷之一 脉诀! M% W( W1 H: ]' c6 _9 t( b* d; i: t
x1 k1 I' {2 {' ^; p# g 动止脉/ s# Y6 [0 {3 W# a9 R4 I
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一动一止两日死,两动一止四日迩,三动一止六日亡,四动一止八日事,五动一止只十日,十动一止一年春,春草生时即死期,二十一动二年住,清明节后始倾亡,三十动止三年次,立秋节后病则危,四十动止四年次,小麦一熟是死期,五十一止五年试,草枯水寒时死矣,此为太素脉玄秘。6 J( U: L; f7 @. ]
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卷之一 脉诀* p- M9 Q: m: B" I) Y
% R; n5 V- D6 J6 g 诸脉宜忌类
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0 y. h* F. O+ C& d' L* \ 伤寒热病宜洪大,忌沉细。咳嗽宜浮濡,忌沉伏。腹胀宜浮大,忌虚小。下痢宜微小,忌大浮洪。狂疾宜实大,忌沉细。霍乱宜浮洪,忌微迟。消渴宜数大,忌虚小。水气宜浮大,忌沉细。鼻衄宜沉细,忌浮大。
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心腹痛宜沉细,忌浮大弦长。头痛宜浮滑,忌短涩。中风宜浮迟,忌急实大数。喘急宜浮滑,忌涩脉。唾血宜沉弱,忌实大。上气浮肿宜浮滑,忌微细。中恶宜紧细,忌浮大。金疮宜微细,忌紧数。中毒宜洪大,忌微细。妇人带下宜迟滑,忌浮虚。吐血宜沉小,忌实大。肠 下脓血宜浮小沉迟,忌数疾。妇人已产宜小实,忌虚浮;又宜沉细缓滑微小,忌实大弦急牢紧。内伤宜弦紧,忌小弱。风痹痿弱宜虚濡,忌紧疾急。
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温病发热甚,忌脉反小。下痢身热脉忌数;腹中有积脉忌虚弱。腹痛宜虚小迟,忌坚大疾。
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$ N' A. J/ j- u 病热忌脉静。泄忌脉大。脱血而脉实病在中,脉虚病在外。脉涩,皆所忌也。& }2 v# _( ]2 F& Z6 R
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卷之一 脉诀. D( B" `7 ~, ~$ [4 b
8 W' L3 h* Z1 V$ \- C# L4 F 验诸死证脉
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4 M2 s) q! U0 P 温病穣穣大热,脉细小者死。头目痛,卒视无所见者死。温病汗不出,出不至足者死。疟病久,腰脊强急、螈 者不可治。热病得汗。脉安静者生,躁急者死,及大热不退者亦死。瘦脱形发热,脉坚急者死,皮肉着骨者死。形瘦脉大,胸中多气者死。热病七八日,当汗反不得汗,脉绝者死。真脏脉见者死。
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黑色入耳目鼻,渐入口者死。张口如鱼出气不反者死。循衣摸床者死。妄语错乱及不能语者不治。(热病不在此例)尸臭不可近者死。面无光,牙龈黑者死。发直如麻者死。遗尿不知者死。
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舌卷、卵缩者死。面肿、色苍黑者死。五脏内绝,神气不守,其声嘶者死。目直视者死。汗出身体不凉者死。
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; P" U# Z9 C- f+ D8 n 卷之一 脉诀+ o" E+ y* O; U9 j
0 O" R6 x5 f. n* E+ |# i7 s- M 归空十法
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3 @' \$ P, ^5 x8 I' t. M 一法:天鼓不鸣,叩齿不响,命终。二法:天柱倒,上灯后用左手按己额上,观臂许大,命终。三法:楼头鼓响,两手掩耳,次将指弹不响音,命终。四法:神光不在,灯后不见黑影,暗中用手掐眼皮,睛中不光起,命终。五法:曹溪神水干,舌津液不出者,若无命,命终。六法:钓罢竿,肾子缩入腹,左三右四,命终。七法:地狱哄动,忽然左脚有似针刺,命终。八法:己影向灯后见影,命终。九法:丹府水火相推,腹中肾痛,寒毛竖起,命终。十法:神明不在,遍身如蚁子行,胸前蛇走,命终。9 Y2 u4 z* E1 T' @0 A' C7 d6 b
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卷之一 病机
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( {) w7 e9 k& F) v, { 杂病赋
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病机玄蕴,脉理幽深。虽圣经之备载,匪师授而罔明。处百病而决死生,须探阴阳脉候,订七方而施药石;当推苦乐志形,邪之所客,标本莫逃乎六气。病之所起,枢机不越乎四因。一辨色、二辨音、乃医家圣神妙用。三折肱,九折臂,原病者感受舆情。能穷浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八脉之奥,便知表、里、虚、实、寒、热、邪、正八要之名。八脉为诸脉纲领,八要是众病权衡。涩为血少精伤,责责然往来涩滞,如刀刮竹之状;滑为痰多气盛,替替然应指圆滑,似珠流动之形。迟寒数热,纪至数多少;浮表沉里,在举按重轻。缓则正复,和若春风柳舞,大则病进,势如秋水潮生。六脉同等者,喜其勿药;六脉偏盛者,忧其采薪。表宜汗解,里即下平。救表则桂枝 芍,救里则姜附参苓。病有虚实之殊,虚者补而实者泻;邪有寒热之异,寒者温而热者清。外邪是风寒暑湿燥之所客,内邪则虚实贼微正之相乘。正乃胃之真气,良由国之鲠臣。驱邪如逐寇盗,必亟攻而尽剿;养正如待小人,在修已而正心。地土浓薄,究有余不足之禀赋;运气胜复,推太过不及之流行。脉病既得乎心法,用药奚患乎弗灵?原夫中风,当分真伪。真者,见六经形证,有中脏腑、血脉之分;伪者,遵三子发挥,有属湿火,气虚之谓。中脏命危,中腑肢废。在经络则口眼 斜,中血脉则半身不遂。僵仆卒倒,必用补汤;痰气拥塞,可行吐剂。手足螈 曰搐,背项反张曰 。9 q( W- x9 n: }. [" o/ r; h/ C
- d. L3 t6 d" z0 G 或为风痱偏枯,或变风痹、风懿,瘫痪痿易,四肢缓而不仁,风湿寒并,三气合而为痹。虽善行数变之莫测,皆木胜风淫之所致。雪霜凛冽总是寒邪;酷日炎蒸皆为暑类。伤寒则脉紧身寒,中暑则脉虚热炽。暑当敛补而清,寒可温散而去。诸痉强直,体重附肿,由山泽风雨湿蒸;诸涩枯涸,干劲皴揭,皆天地整肃燥气。湿则害其皮肉,燥则涸其肠胃,西北风高土燥,尝苦渴闭痈疡;东南地卑水湿,多染瘅肿泄痢。其邪有伤有中,盖伤之浅,而中之深。在人有壮有怯,故壮者行而怯者剧。天人七火,君相五志,为工者能知直折顺性之理,而术可通神。善医者解行反法求属之道,而病无不治。虚火实火,补泻各合乎宜;湿热火热,攻发必异乎剂。既通六气之机,可垂千古之誉。尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论;气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言。气盛者为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自己;血虚者为吐衄,为劳瘵,为烦蒸,非清热而难痊。理中汤治脾胃虚冷,润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆,为寒所致;久嗽咯血,是火之愆。平胃散疗湿胜濡泄不止。益荣汤治怔忡恍忽无眠。枳壳散、达生散令孕妇束胎而易产。麻仁丸、润肠丸治老人少血而难便。定惊悸,须索牛黄、琥珀;化仗鹤虱雷丸。通闭以葵菜、菠 ,取其滑能利窍;消瘿以昆布、海藻,因其咸能软坚。斯先肾之秘妙,启后进之无传。所谓夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,实时可廖;远而 者,三日一发。若瘅疟但用清肌,在阴分勿行截药。人参养胃,治寒多热少而虚;柴胡清脾,理热多寒少而渴。自汗阳亏,盗汗阴弱。2 t& ]1 X& W8 s/ z1 L# ?0 r$ X
! G F. f( V% z5 t 嗽而无声有痰兮,脾受湿侵,咳而有声无痰兮,肺由火烁。霍乱有寒有暑,何《局方》议乎辛温?积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削?当知木郁可令吐达;金郁泄而土郁夺,水郁折而火郁发。泄发即汗利之称,折夺是攻抑之别。倒仓廪,去陈 ,中州荡涤良方;开鬼门,洁净府,上下分消妙法。如斯瞑眩,反掌生杀,辄有一失,悔噬脐之莫追,因而再逆,耻方成之弗约。大抵暴病非热,久病非寒。臀背生疽,良由热积所致;心腹卒痛,却乃暴寒所干。五泄五瘅因湿热,惟利水为尚;三消三衄为燥火,若滋阴自安。呕吐咳逆,咎归于胃;阴 疝瘕,统属于肝。液归心而作汗,敛之者黄 六一;热内炽而发疹,消之者人参化斑。身不安兮为躁,心不宁兮为烦,忽然寒僵起粟,昏冒者名为尸厥,卒尔跌仆流涎,时醒者号曰癫痫。腹满吞酸,此是胃中留饮。胸膨嗳气,盖缘膈上停痰,欲挽回春之力,当修起死之丹。窃谓阴阳二证,疗各不同,内外两伤,治须审别。内伤外伤,辨口鼻呼吸之情;阴证阳证,察尺寸往来之脉,既明内外阴阳,便知虚实冷热。曰浊曰带,有赤有白,或属痰而或属火。白于气而赤于血,本无寒热之分,但有虚实之说,痢亦同然。瘀积湿热,勿行淡渗兜涩汤丸,可用汗下寒温涌泄。导赤散通小便癃闭,温白丸解大肠痛结,地骨皮散退劳热偏宜,青礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌,胎死者可验其舌。玄胡、苦楝医寒疝控引于二丸;当归、龙荟,泻湿热痛攻于两胁。谙晓阴阳虚实之情,便是医家玄妙之诀。当以诸痛为实,诸痒为虚。虚者精气不足,实者邪气有余。
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泄泻有肠垢、 溏,若滑脱则兜涩为当;腹痛有食积郁热,倘阴寒则姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃,手足温者,温散即已。真头痛者,入连于脑,爪甲黑者,危笃难医。结阳则肢肿有准,结阴则便血无疑。足膝屈弱曰香港脚,肿痛者湿多热甚。腰痛不已曰肾虚,闪挫者气滞血瘀。巅顶苦疼,药尊 本,鼻渊不止,方选莘荑。手麻有湿痰死血,手木缘风湿气虚,淋沥似欲通不通。气虚者清心莲子。便血审先粪后粪。阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之类,饮食不下谓之格,乃阴阳有所偏乘,故脉息因而复溢。咳血与呕血不同,咳血嗽起,呕血逆来。吞酸与吐酸各别,吞酸刺心,吐酸涌出。水停心下曰饮,水积胁下曰癖。行水以泽泻、茯苓,攻癖以芫花、大戟。控涎丹虽云峻利,可逐伏痰;保和丸性味温平,能消食积。溺血则血去无痛,有痛者自是赤淋。短气乃气难布息,粗息者却为喘急。胃脘当心而痛,要分客热客寒;遍身历节而疼,须辨属风属湿。通圣散专疗诸风,越鞠丸能开六郁。虚弱者目眩头晕,亦本痰火而成;湿热者精滑梦遗,或为思想而得。缘杂病绪紧无据,机要难明,非伤寒经络有凭,形证可识,临病若能三思,用药终无一失,略举众疾之端,俾为后学之式。; I$ f+ u* A: w* G3 E, U' I( y/ I
& ~% a5 h% \7 e9 N" B, ^3 m' P 卷之一 病机
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/ X5 q' b% u" z* b. z 窃谓臣虽小道,乃寄死生,最要变通,不宜固执。明药、脉、病、治之理;悉望、闻、问、切之情。药推寒、热、温、凉、平和之气,辛、甘、淡、苦、酸、咸之味,升、降、浮、沉之性,宣、通、泻、补之能;脉究浮、沉、迟、数、滑、涩之形,表、里、寒,热、实、虚之应,阿阿嫩柳之和,弦、钩、毛、石之顺。药用君,臣、佐、使,脉分老、幼、瘦、肥。药乃天地之精,药宜切病,脉者气血之表,脉贵有神。病有外感、内伤,风、寒、暑、热、燥、火之机,治用宣、通、泻、补、滑、涩、湿、燥、重、轻之剂,外感异乎内伤,寒证不同热证。外感宜泻而内伤宜补,寒证可温而热证可清。补泻得宜,须臾病愈;清温失度,顷刻人亡。外感风寒,宜分经而解散;内伤饮食,可调胃以消熔。胃阳主气司纳受,阳常有余;脾阴主血司运化,阴常不足。胃乃六腑之本,脾为五脏之源。胃气弱则百病生,脾阴足而万邪息。调理脾胃,为医中之王道,节戒饮食,乃却病之良方。病多寒冷郁气,气郁发热,或出七情动火,火动生痰,有因行脏动静以伤暑邪,或者出入雨水而中湿气,亦有饮食失调而生湿热,倘或房劳过度以动相火。制伏相火,要滋养其真阴;祛除湿热,须燥补其脾胃。外湿宜表散,内湿宜淡渗。阳暑可清热,阴暑可散寒。寻火寻痰,分多分少而治;究表究里,或汗或下而施。痰因火动,治火为先;火因气生,理气为本。治火,轻者可降,重者从其性而升消;理气,微则宜调,甚则究其源而发散。实火可泻,或泻表而或泻里;虚火宜补,或补阴而或补阳。暴病之谓火,怪病之谓痰。寒热湿燥风,五痰有异;温清燥润散,五治不同。有因火而生痰;有因痰而生火。或郁久而成病,或病久而成郁。金、木、水、火、土,五郁当分;泄、折、达、发、夺,五法宜审。郁则生火生痰而成病,则耗气耗血以致虚。病有微甚,治有逆从。微则逆治,甚则从攻。病有本标,急则治标,缓则治本。法分攻补,虚而用补,实而用攻,少壮新邪,专攻是则;老衰久病,兼补为规。久病兼补虚而兼解郁,陈症或荡涤而或销熔。积在胃肠,可下而愈,块居经络,宜消而痊。女人气滞于血,宜开血而行气;男子阳多乎阴,可补阴以配阳。苁蓉、山药,男子之佳珍;香附、缩砂,女人之至宝。气病、血病,二者当分;阳虚、阴虚,两般勿紊。阳虚气病,昼重而夜轻;血病阴虚,昼轻而夜重。阳虚生寒,寒生湿,湿生热;阴虚生火,火生燥,燥生风。阳盛阴虚则生火,火逼血而错经妄行;阴盛阳虚则生寒,寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒,阴虚生内热。补阳补气,用甘温之品;滋阴滋血,以苦寒之流。调气贵用辛凉,和血必须辛热。阳气为阴血之引导,阴血乃阳气之根据归。阳虚补阳,而阴虚滋阴;气病调气,而血病和血。阴阳两虚,惟补其阳,阳生而阴长;气血俱病,只调其气,气行而血随。藏冰发冰,以节阳气之燔;滋水养水,以制心火之亢。火降水升,斯人无病,阴平阳秘,我体常春。小儿纯阳而无阴,老者多气而少血。肥人气虚有痰,宜豁痰而补气;瘦者血虚有火,可泻火以滋阴。膏粱无厌发痈疽,热燥所使;淡薄不堪生肿胀,寒湿而然。北地耸高,宜清热而润燥;南方下,可散湿以温寒。病机既明,用药勿忒。以方加减存乎人,要审病而合宜;用药补泻在于味,须随时而换气。奇、偶、复七方须知,初、中、末三治要察。寒因热用,热因寒用;通因通用,塞因塞用;高者抑之,下者举之;外者发之,内者夺之。寒则坚凝,热则开行。风能胜湿,湿能润燥,辛能散结,甘能缓中,淡能利窍,苦以泄逆,酸以收耗,咸以软坚。升降浮沉则顺之,寒热温凉宜逆也。病有浅深,治有难易。初感风寒,乍伤饮食,一药可愈;旧存 癖,久患虚劳,万方难疗。复霜之疾亟疗,无妄之药勿试。病若挟虚,宜半攻而半补。医称多术,或用灸而用针,针有劫病之功,灸获回生之验;针能去气病而作痛,灸则消血 以成形。脏寒虚脱者,治以灸HT腑;脉病挛痹者,疗以针刺。血实蓄结肿热者,宜以砭石,气壅痿厥寒热者,当仿导引。经络不通,病生于不仁者,须觅醪醴;血气凝泣,病生于筋脉者,可行熨药。病剽悍者,按而收之;干霍乱者,刮而行之。医业十三科,宜精一派,病情千万变,仔细推详。姑撮碎言,以陈管见,后之学人,庶达迷津。
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病本十形,风、寒、燥、湿,暑、火二分内伤、外伤,内积、外、积,六气四因,病机以明。气固形实,形虚中风,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,半身不遂。此率多痰,或属血虚,在左死血,在右属痰。痰壅盛者,口眼 斜,不能言语,皆用吐法。气虚卒倒,降痰益气。火热而甚,燥热潮热,治经随之。阴虚补阴,勿骤凉治。轻可降散,实则可泻。重者难疗,从治可施。中寒感寒,阴毒阴逆,四肢厥冷,腹痛唇青,退阴正阳,急可温中。伤寒所致, 病有二:发热恶寒,头项强痛,腰脊反张,口噤而赤,螈 如痫,有汗柔暑,无汗名刚。春伤于风,夏必飧泄;复伤于暑,秋必 疟;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必温病。夏月身热,汗出恶寒,身重脉微,渴乃中 。春时病温,温疫、温毒、温疟、风温,脉证分异,五种疾因。中湿风湿,暑成湿温。三种可别,湿热可分。寒痰、香港脚、食积、劳烦,要知四证,乃似伤寒,伤寒之病,见中风脉;中风之病,得伤寒脉。大小青龙,治剂必识,调卫调营,斯须两得。疟木伤寒,或痰,或食。老疟疟母,久则羸疲。三日一发,病经一岁;间日发者,受病半年;一日一发,新病所以。连二日发,住一日者,气血俱病。或用截法,或随经治。嗽多感寒,当分六气,六本一标,病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金,湿则利水。有声无痰咳少。痰可降蠲,咳随本治。喘有气虚,或有痰壅,或因气逆。或倚息使。痢本湿热,或因食致,腹痛下血,后重不利,治可通散,勿使涩住,湿热未消,成休息痢。泄泻多湿,热食气虚,如本脾泄,胀而呕吐,洞泄不禁;肠泄则疼,瘕泄不便,后重茎痛;胃泄色黄,食饮不化。《太素》分五:溏泄、骛泄、飧濡、滑泄。渗闭阑门,泄实对证。瘅乃湿热;曲相似。消渴热因,水肿气致。自汗阳亏,盗汗阴虚,东垣有法,对证可施。头风头痛,有痰者多。血虚与热,分经可治。头旋眩晕,火积其痰,或本气虚,治痰为先。腰痛湿热,或本肾虚,或兼恶血。胁痛多气,或肝火盛,或有死血,或痰流注。劳瘵阴虚,癫狂阳炽。呕吐略衄,气虚脉洪,火载血上,错经妄行。溺血便血,病同所因。梦遗精滑,湿热之乘。便浊本热,有痰有虚。白浊属卫,赤浊属荣。热极成淋,气滞不通。血虚惊悸,气虚耳聋。哕因胃病,疝本肝经,痿唯湿热,气弱少荣。厥多痰气,虚热所乘。手麻气虚,手木湿痰,或死血病。霍乱吐泻,感风湿 。心痛脾疼,阴寒之说。气热烦劳,令人煎厥。气逆太甚,使人薄厥。浊气在上,则生 胀,清气在下,则生飧泄。阴火之动,发为喉痹。阳水变病,飧泄方是。三阳病结,乃发寒热,下体壅肿,及为痿厥。二阳之病,病发心脾,男子少精,女子不月。一阳发病,少气嗽泄,寒客在上,胃寒阳热,水谷不化,痞胀而泄;热气居上,肠寒胃热,消谷善饥,腹胀便涩。蕴热怫郁,乃生诸风。风寒与湿,合而为痹。膏粱之变,饶生大疔。荣气不从。逆于内里,乃生痈肿。疮疡凭脉,治乃不惑。
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) i# E9 N K4 C1 l; R6 j 身重脉缓,湿胜除湿,身热脉大,躁热发肿,退热凉荣。眩晕动摇,痛而脉弦,降痰去风。气涩卫滞,躁渴脉涩,补血泻气。食少恶寒,脉来紧细,宜泻寒水。辨经部分,详审为治。湿热生虫,水积痰饮。目痛赤肿,精散荣热。牙痛龈宣,寒热亦别。五脏本病,热争重疸。六腑不和,留结为痈。五脏不和,九窍不通。脏腑相移,传变为病,不可胜纪。间脏者存,传其所生;七传者死,传其所制。五脏有积,肝曰肥气,在左胁下,大如覆杯,或有头足,久则变病,咳逆 疟,连岁不已;心积伏梁,病起脐上,其大如臂,上至心下,如久不愈,令人烦心;脾积痞气,其在胃脘,复大如盘,久而不愈,四肢不举,乃发黄瘅,虽食而瘦;肺积息 ,在右胁下,复大如杯,久而不愈,令人喘急,骨痿少气。鼓胀发蛊,中满郁痞,开提其气,升降是宜。人身之本,脾胃为主。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃所生。 A6 X; r+ J2 j( O
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胃气之虚,虚极变病,五乱互作。东垣所论:王道之学,一虚一实,五实五虚。五劳七伤,六极乃痿;五郁七情,九气所为。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,暑则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。忧愁思虑,甚则伤心;形寒饮冷,过则伤肺;喜怒气逆,逆则伤肝;饮食劳倦,甚乃伤脾;坐卧湿地,强力入水,故乃肾伤。皆因气动。形神自病,喜怒不节。劳形厥气,气血偏胜。阴阳相乘,阳乘阴病,阴乘阳病。阳乘则热,阴乘则寒。重寒则热,重热则寒、寒则伤形,热则伤气。气伤则病,形伤则肿。先痛后肿,气伤形也;先肿后痛,形伤气也。阴阳变病,标本寒热,如大寒甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼见,时节而动,是无火也,当助其心。如大热甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。内格呕逆,食不得入,是有火也;病呕而吐,食入反出,是无火也。暴逆注下,食不及化,是有火也;溏泄而久,止发无常,是无水也。心盛生热,肾盛生寒。" H/ g1 Y0 u6 z- D u
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又热不寒,是无火也,寒不得热,是无水也。寒之不寒,责其无水;热之不热,责其无火。
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热之不久,责心之虚;寒之不久,责肾之少。审察病机,无失气宜,纪于水火,余气可知。室女病多,带下赤白, 瘕 疝,气血为病。经闭不行,或漏不止,经过作痛,虚中有热。行而痛者,血实之证,如不及期,血热乃结;过期血少,闭或血枯。淡者痰多,紫者热故。热极则黑,调荣降火,调理妊娠,清热养血。一当产后,如无恶阻,大补气血,虽有他证,以末治之。大凡小儿,过暖生热,热极生风,风痰积热,随病为治。生有胎恶,月里生惊,生赤生呕,生黄不便。脐风撮口,变蒸发热,风痫癫痫,急慢惊风,螈 惊愕,惊悸虚冒,暴急吐 ,腹胀 嗽,中恶天吊,鹅口重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,脓耳鼻疳,眉炼丹瘤,阴肿便浊,舌烂口臭,断蚀牙疳,虫痛吐蛔,疳瘦解颅,便青颊赤,食吐饮水,吐泻青白,昏睡露睛,呵欠面黄,呷牙咬齿,泻痢脱肛,痈疡瘾疹,疮痘发斑,惊疳诸积。大率为病,肝与脾经,脉治凭允。钱氏方论,男女病情,饮食起居,暴乐暴苦。始乐后苦;皆伤精气。
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先富后贫,病曰失精;先贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。身体日减,气虚无精,良工勿失,脉病证治,知微可已,举腹痛经,阴证治例,海藏所云,玄机之秘。
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$ w& |* t( A& h$ n) X: |7 h$ y! ]3 G7 n 卷之二 药性5 m' ` ^; Z/ S3 H
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业医之道,药性为元。品味虽多,主治当审。人参补元气,泻虚热而止渴,色苍肺实休凭。黄 补三焦,敛盗汗而抵疮,肥白卫虚宜准。白术健脾强胃,主湿痞虚痰。苍术发汗宽中,导窠囊积饮。茯苓安惊利窍,益气生津,和中用白,而导水用赤,禁与阴虚。甘草补气助脾,调和百药,温中用炙,而泻火用生,满家须谨。川芎血中气药,通肝部而疗头疼。当归血中主药,身养新,而梢逐损。白芍药泻脾伐肝,疗血虚腹痛,下痢用炒,而后重用生。赤芍药性味酸敛,治疮疡热壅。调经最宜,而产后最禁。熟地黄补血而疗虚疼。生地黄生血而凉心肾,酒炒则俱温,姜制无膈闷。半夏姜制,和中止呕,大医痰厥头疼。贝母去心,治嗽消痰,烦热结胸合论。南星主风痰、破伤身强,胆制尤佳。枳实治虚痞,消食行痰,麸炒最捷。枳壳宽中削积,气滞所宜。青皮下食安脾,泄肝大稳。陈皮留白,和中补胃,去白泄气消痰。浓朴用苦,治胀宽膨,用温益气除湿。大腹皮开胃通肠,泄胀满,煎用姜盐。槟榔降气杀虫,祛后重性如铁石。草果仁宽中截疟,更除酸水寒痰。肉豆蔻止痢调中,又且解酲消食。草豆蔻制熟,客寒胃痛方宜。白豆蔻炒香,目翳胸膨可觅。香附理胸膈不和,气血凝滞,妇室如仙。乌药主心腹暴痛,小便滑数,女科最急。三棱利血消 癖,折伤产后多疼。蓬术通理内伤荣,心脾瘀结诸积。山楂子导气消食健脾,更攻儿枕。使君子疗泻祛虫止痛,大治儿疳。大黄夺土将军,逐滞通瘀,下胃肠结热。巴豆斩关猛将,削坚通闭,荡脏腑沉寒,玄胡祛宿垢,消 瘕,豁痰化积。芒硝开结热,通脏腑,泄实软坚。葶苈泻肺喘,利小便,炒须隔纸。牵牛逐膨肿,利水道,更损胎元。木通泻小肠,开热闭而行涩溺。车前主渗利,清目赤而实大便。猪苓治水气浸淫,服多损肾。泽泻治淋癃脱垢,湿肿神丹。薏苡下水宽膨,疗肺痈痿咳。灯心通淋利浊,吹喉痹危难。滑石荡积聚,通津利水。防己疗风湿,香港脚酸疼。木瓜理下焦湿肿。芫花治水病留痰。大戟虚浮可瘥。甘遂肿胀皆安。榆皮性滑,善行消浮急剂。石苇去毛,微炒淋闭均堪。萆 导膀胱宿水,关节酸疼,腰足冷痛。商陆利胸腹肿满,水家峻药,性味酸辛。 蓄捐疸痔,利热淋,蛔疼自已。香薷清肺家,分暑湿,霍乱随痊。黄芩枯则泻肺退热痰,实则凉大肠而化源获救。黄连生则泻心清热毒,酒炒浓肠胃,而姜制除呕。黄柏泻伏火而扶痿厥,大治阴虚。知母滋肾水而除烦渴,骨蒸是守。石膏解肌表而消烦渴,降胃火而理头疼。山栀止衄吐而炒如墨,凉肺胃而泡用酒。麦门冬引生地黄至所补之处,而生津止渴。天门冬引熟地至所补之乡,而保肺治痰嗽。
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柴胡少阳要药,在肌主气,在脏调经。前胡通治风寒,宁嗽消痰,安胎不谬。葛根解肌,清酒渴而醒补胃脾。竹叶止渴,疗虚烦而喉风退走。竹茹止呕哕、咳逆,尤安热病血家。竹沥治风 虚痰,又主金疮产后。连翘退诸经客热,痈肿须寻。鼠粘疗风热瘾疹,疮疡并奏。青黛除热毒、虫积、疳痢,收五脏郁火而泻肝。玄参主虚热,明目祛风,治无根之火而补肾。栝蒌子下气喘、结胸,痰嗽斯专。天花粉治热痰,止渴消烦独任。草龙胆主下焦火湿,明目凉肝。山豆根解咽喉疼痛,退黄消肿。地骨皮治骨蒸有汗,凉血解肌。牡丹皮治无汗骨蒸,破血止衄。常山捐痰疟,醋炒方嘉。紫草利水消膨,痘疮总属,茵陈主黄胆而利小便。艾叶保胎痛而疗崩漏。胡黄连骨蒸劳热,小儿疳痢当求。川升麻发表除风,举胃升阳最速。桔梗疗肺痈咽痛,利膈宽胸。桂枝解卫弱寒邪,横行肢节。麻黄发表寒,止汗用其根。防风捐脑痛,泄肝除风毒。细辛发少阴汗,除头痛痰咳诸风。白芷行阳明经,退头痛皮肤痒粟。羌活排巨阳痈肿,风湿四肢。独活治头颈项难舒,痿痹双足。 本除疼于巅顶,薄荷清阳于首面。藿香止霍乱而开胃温中。紫苏利胸膈,而子医喘嗽。/ I& q; b4 N7 U1 c9 p7 j
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荆芥散血中风热,疮疡头痛俱良。苦参治细疹大风,除湿补阴不浅。泽兰疗胎产打扑,行气消痈。天麻主眩晕风痫,语言涩謇。桑寄生续筋骨,益血脉,利腰背掣痛。甘菊花治头风,消目疾,退红睛泪眼。蔓荆子祛风明目,除头痛,湿痹能安。威灵仙祛风止痛治腰膝,骨吞自软。木贼去目翳,崩漏、汗风尤妙。葳蕤疗目烂腰疼,风湿最善。何首乌消疮肿,黑发延年。蓖麻子引刺骨,催生最便。石菖蒲开心明耳目,去痹除风。白附子祛风治面斑,崩中悉断。郁李仁润血燥,除浮利水。破故纸主劳损,肾冷阳衰。高良姜治霍乱转筋,而调气消食。吴茱萸疗厥阴疝痛,而胃冷能除。川乌阳中少阳,温脏腑寒邪,诸积冷痛。附子阳中纯阳,补三焦厥逆、六腑寒拘。茴香主霍乱腹疼,调中暖胃。牛膝利月经阻涩,膝痛精虚。
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& G( F0 K Q' P7 b, H4 o1 }( \$ } e 苁蓉能峻补精血,过用反致便涩。杜仲主肾虚骨痿,入药酥炙去丝。锁阳味甘补阴,如虚而大便不燥结者不用。鹿茸甘温益气,治女子崩带而男子溺血遗精。枸杞益精气而明目祛风。山药能补肾而生消肿核。山茱萸涩精补肾,而核反滑精。巨胜子补髓填精,而延年驻色。益智仁盐煎捶碎,自然暖肾固精。菟丝子补髓填精,大治虚寒遗沥。远志去心草制,壮神益志,梦遗惊悸何愁。巴戟去心酒浸,疗肿除风,虚病鬼交须觅。茯神去木益心脾,开心助志而除健忘。酸枣取仁宁魂魄,多眠用生而不眠炒。五味消烦,止嗽渴,生脉补元。杏仁温润大肠,冷嗽尤妙。桑白皮甘寒,治咳嗽痰中见血,肺实方宜。金沸草甘寒,逐痰水唾如胶漆,秋行最好。阿胶面炒,益肺安胎止嗽,血崩下痢皆宜。紫菀酒洗,热寒气结胸中,咳血唾痰立效。百合敛肺,止嗽休无。百部劳嗽骨蒸莫少。款冬花甘辛润肺,消痰止嗽,肺痈、肺痿全凭。马兜铃苦寒清肺,下气定喘,血痔、痿疮须要。% `: R7 S( S- G2 \
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诃子敛嗽化痰,止痢除崩。乌梅止渴生津,和中断下。地榆疗崩漏下行诸血,胃弱须防。粟壳止滑泄虚痢频仍,积瘀莫下。茅根、茅花吐红鼻衄自消。槐角、槐花血痔肠风自罢。小蓟疗宿血呕衄,崩漏折伤。大蓟前功之外,痈疽肿痛还医。红花主败血经枯,血虚血晕。苏木前证之余,死血疮疡更藉。桃仁破滞生新,润闭燥,逐瘀恶,活血有功。柏叶善守益脾,安蔑衄,止血崩,补阴无价。灵脂去心腹死血作疼,炒除漏下。蒲黄主胎产恶露凝滞,炒黑医崩。凌霄花血痛所宜,治热毒而补阴甚捷。
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白头翁治血痢神效,止鼻衄而头癞多功。郁金苦寒善散,治女子赤淋、血气心痛。延胡辛温活血,主小肠疼刺,胎产皆同。姜黄辛热,主经闭 瘕,血块痈肿。秦皮苦寒,治惊痫崩带、痹湿寒风。秦艽主黄胆、四肢风湿。漏芦能下乳疗眼医痈。海藻、海带疗疝气、瘿瘤,软坚利水。白芨、白蔹,痈疽疮癣,长肉箍脓。藜芦吐痰杀疥。椿皮止泻涩精。芦根止消渴、噎膈气滞。麝干已积痰、结痰喉痛。) U; ^+ }9 T$ e0 z9 D# O. i
1 v) ?6 ^% Z+ K: d 海桐皮漱牙、洗目、除风,性味苦平无毒。五加皮女人腰痛、阴痒、男子溺浊、淋癃。梧桐泪治风热牙疼,牛马急黄研饮。木鳖子主乳痈肿痛,肛门痔肿堪平。松胎疗疽疮白秃死肌,节已脚痹虚风,子补虚羸不足。皂角治痰涎中风口噤,子导五脏风热,刺达痈溃之经。天竺黄疗惊风中风,失音痰壅。密蒙花治热疳入眼,肤翳青盲。五倍主齿慝血痔,脱肛顿愈。 砂破 瘕、积聚,生服烂心。干漆削积破坚,还医血晕。芦荟杀疳敷癣,清热平惊。没药破血捐疼,大利折伤产后。阿魏消瘕破癖,最能削块除 。丁香止呕因寒,消风疗疟。6 I: ]* Y1 ~3 T( G* F. j
, l$ v' G& W) i! H; x, s 木香行肝气阻涩。胸胁俱疼。沉香疗风水肿,又止转筋霍乱。檀香似此之外;更除恶气相侵。乳香止痛催生,疗诸疮如桴应鼓。麝香辟邪杀鬼,攻风疰如影随形。龙脑主风湿积聚,不宜入眼。苏合杀虫毒恶气,温疟如神。乌犀角解热毒而化血清心,以入阳明,故升麻可代。羚羊角治惊狂而祛风目,性寒味苦、故肺肝能清。僵蚕去皮肤风行痒痹。全蝎止小儿惊搐、风痫。牡蛎主女人带下、崩中,涩精敛汗。蛤粉攻疝痛、反胃,能软顽痰。牛黄主狂躁、惊痫,定魄退热。龙骨主遗精、崩痢,敛疮收汗缩便。虎骨理寒湿风毒,去恶疮而安惊治产。龟板主补阴续骨,逐瘀血而酥炙宜丸。鳖甲除崩止漏,消 癖,骨蒸劳热。龟甲破症医漏,攻疟痔劳复伤寒。羊乳性温,润心肺、止消渴,利大便,安呕哕,口疮热肿宜含饮。牛乳微寒,补虚羸,疗渴疾,润胃干,滋血燥,并宜冷冻饮料,畏羹酸。象牙性寒,出杂物入肉,又消骨鲠。龙齿神物,疗癫邪宁志,更主安惊。! z, g0 F) F. ^5 r; O) n
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蜗牛专治五痔,而更医温毒。田螺壳安反胃,而肉敷热睛。虻虫善行积血。黍米炮去头足。水蛭能吮下疽,则破血通经。白丁香溃痈点目。自然铜接骨续筋。铜绿明目钓涎,止金疮出血。金箔安魂定魄,镇狂叫邪惊。水银唾研,杀疥癞而下死胎,若过服令人痿 。轻粉性冷,杀疮虫而治瘰 ,以伤胃故动齿龈。硫黄逐冷壮阳,利风痹而杀疥。砒霜除 截疟,有大毒而不仁。雄黄理息肉,治喉风、温邪蛇毒。6 s/ i. Q# N5 l! H) O
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辰砂通血脉,杀鬼魅,养气安神。白矾消痰,疗泻痢、恶疮、喉痹。琥珀消血,主安心,利水通淋。赤石脂止泻除崩,法当醋炒。花蕊石金疮崩产, 用泥封。东壁土主脱肛、泄痢、霍乱。伏龙肝治遗精、崩漏、吐血。大枣养胃和脾,遇中满而勿与。胡桃入夏禁食,虽肥肌而动风。藕实补中益气。柿蒂止哕神功。葱白解表除风。善治阳明头痛。瓜蒂吐痰宣食,消浮退瘅皆通。干姜生发表,炒和中,定疼止痛。生姜除头痛,平呕哕,痰嗽还同,大蒜虽化食而耗气伤脾,终成目疾。韭汁利胸膈而下痰清火,子乃涩精。胡荽酒煎,喷痘自然红润。萝卜子炒,研入药,下气宽胀。胡椒燥食宽胸,肺胃真气自耗。川椒温中去冷,目中云气能空。缩砂定胎痛,主食伤泄泻。神曲温胃脘,导食积攻冲。麦性温,行上焦滞血,宿食肠鸣宜用。麸皮性凉,消大肠停积,壅留陈 堪投。红曲健脾,活血消食,诸痢得效。浮麦养心,煎同大枣,盗汗能收。麻仁血闭肠枯,入汤或粥。扁豆转筋霍乱,单服能廖。1 d6 a+ d* S2 ]( [8 d5 a
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绿豆主霍乱、反胃,解一切丹毒。赤豆涂痈疽 热,消水肿虚浮。粳米和胃温中,陈仓为上。粟米补血除热,肾病须求。豆豉治伤寒,胸中懊 。石蜜安五脏,益气蠲疼。饴糖敛汗补虚,消痰止嗽。
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米醋清咽退肿,功效如神。盐消痰癖, 疮疡,食多损肺。酒通血脉,浓肠胃痛饮伤生。乳汁已目赤睛昏,却老还童功不浅。童便益虚劳寒热,损伤产后并宜行。血余灰乃乱头发,淋闭鼻红有准。人中白即溺桶垢,肺痈唾衄须凭。此特摘集偏长之功用,譬诸高远,将自卑而升。 h; j0 n) f; N; X: ]- T3 S
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五运主病
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' P$ z& }# F1 A8 l: P0 r 诸风掉眩,皆属肝木。诸痛痒疮疡,皆属心火。诸湿肿满。
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皆属脾土。诸气HT 郁病痿,皆属肺金。诸寒收引,皆属肾水。$ s, O0 S6 J* |2 Z8 A+ P7 }% f
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六气主病) E7 N+ t; `2 h3 J( a
# H) m8 M( a5 S& f 诸暴强直,支痛 戾,里紧筋缩,皆属于风。厥阴风木,乃肝胆之气也。
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! R1 k5 L" F" p, _9 a" e$ q4 U 六气主病8 |( A$ @! ^+ @+ _, Q3 c# S
& h3 W( F& K# @) z1 ` 诸病喘呕,吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻鼽衄,血溢,血泄,淋闭,身热,恶寒,战栗,惊惑,悲笑谵妄,衄蔑血污,皆属于热,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。
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卷之二 运气
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4 v* K, z( l# d 六气主病% i( P9 W k4 @. r' O) F5 t L
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诸痉强直,积饮痞膈中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿,太阴湿土,乃脾胃之气也。
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4 a6 n4 r: ?! I% Q9 i. I# k 六气主病
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诸热瞀 ,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇, 肿酸疼,气逆上冲,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡,喉哑,耳鸣及聋,呕涌溢,食不下,目 不明,暴注 ,暴病暴死,皆属于火,少阳相火之热,乃心胞络、三焦之气也。
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卷之二 运气
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六气主病
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诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。阳明燥金,乃肺与大肠之气也。, J# Z# B& I1 U/ t$ E: _4 Y9 R, _5 y
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六气主病( e, F8 Q6 m; e e
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诸病上下所出水液,澄彻清冷, 瘕 疝,坚痞腹满紧痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒,太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。
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卷之二
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中风& h( k5 s0 @% X! y) Q
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脉风邪中人,六脉多沉伏,亦有脉随气奔,指下洪盛者。挟寒则脉带浮迟,挟暑则脉虚,挟湿则脉浮涩。《脉经》曰:脉微而数,中风使然。寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,气实相搏,入于腑则愈。此为卒厥不知人,唇青身冷为入脏,死。身温和,汗自出,为入腑,而复自愈。脉阳浮而滑,阴濡而弱者,宜吐。或浮而滑,或沉而滑,或微而虚者,皆虚与痰也。大法宜浮迟,不宜强大数。若脾脉缓而无力者,最为难治。盖风喜归肝;肝木克脾土,则大便洞泄,故不治也。- G; I9 v, o( `$ _+ r
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证夫风中于人也,曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰 僻,曰瘫痪,曰不省人事,曰语言謇涩,曰痰涎壅盛,或死,或不死,皆以为中风之候也。《内经》曰:风者,百病之长也。至为变化,乃为他病,无常方。又曰:风者,善行而数变。又曰,风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯。《千金》云:岐伯所谓中风,大法有四:一曰偏枯,谓半身不遂也;二曰风痱,谓身无疼痛,四肢不收也;三曰风懿,谓奄忽不知人也;四曰风痹,谓诸痹类风状也。《金匮要略》曰:寸口脉浮而紧,紧则为寒,寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚。络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即克不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言、口吐痰沫。是以古之明医,皆以外中风邪立方处治。及近代刘河间、李东垣、朱丹溪三子者出,始与古人异矣。河间曰:中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁;心神昏冒不用,而卒倒无所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极,而卒中者。夫五志过极,皆为热甚故也。俗云:风者,言末而忘其本也。东垣云:中风非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧、喜、忿、怒伤其气者,多有此证。壮岁之时无有也,若肥者,则间而有之,亦是形盛气衰,故如此耳。丹溪曰:有气虚,有血虚,有痰盛。又曰:西北气寒,为风所中,诚有之矣;东南气温,而地多湿,有风者,非风也,皆是湿生痰,痰生热,热生风也。三子之论,河间主乎火,东垣主乎气,丹溪主乎湿,反以风为虚象。若以三子为是,古人为非,则三子未出之前,固有从古人而治愈者;若以古人为是,三子为非,则三子已出之后,亦有从三子而治愈者,大抵古人与三子之论,皆不可偏废。盖古人之论,言其证也;三子之论,言其因也,因则为本,证则为标,其所谓外中风邪者,未必不由元精虚弱,荣卫失调,而后感之也,其所谓因火,因气,因湿者,亦未必绝无外邪侵侮而作也。
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) X- K7 K( R; H" X: V+ X 治治风之法,全在活变,若重于外感者,先驱外邪,而后补中气,重于内伤者,先补中气,而后驱外邪。2 n" q V2 s+ \
! n( _- q1 `8 h 或以散风药为君,而以补损药为臣使;或以滋补药为君,而以散邪药为臣使,量重轻而处之也。《内经》曰:有取本而得者,有取标而得者;有本而标之者,有标而本之者。又曰:急则治其标,缓则治其本。若夫初病暴仆,昏闷不省人事,或痰涎壅盛,舌强不语,两寸口脉浮大而实者,急宜瓜蒂,藜芦等药吐之,以遏其势;或人迎脉紧盛,或六脉俱浮弦者,急用小续命汤表之。盖风气太盛,心火暴甚,而痰涎壅遏于经络之中,于斯时也。岂寻常药饵而能通达于上下哉?或本方加附子,以其禀雄壮之资,而有斩关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复其失散之元阳,又能引麻黄、杏仁辈发表开腠理,以祛散其在表之风寒;引芎、归、芍药辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火;或加黄芩以清肺金,看所挟见证,与夫时月寒温,加减施治。病势稍退,精神稍复,辄当改用丹溪之法,而以补气补血消痰之剂,以调其本气而安,此急则治其标,与夫标而本之治也。凡人手足渐觉不随,或臂膊及髀股、指节麻痹不仁,或口眼 斜、语言謇涩,或胃膈迷闷,吐痰相续,或六脉浮滑而虚软无力,虽未至于倒仆,其为中风晕厥之候,可指日而定矣。早当从丹溪之法调治,其左手脉不足,及左半身不遂者,以四物汤补血之剂为主治;右手脉不足及右半身不遂者,以四君子汤补气之剂为主治;痰盛者,二陈、导痰等汤兼用;气血两虚而挟痰者,八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复,痰饮渐消,或觉有风邪未退者,仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减,调治而安,此缓则治其本,与夫本而标之之治也。抑考先哲有云:其证有中脏、中腑之分,证各不同。中腑者多着四肢,故面加五色,脉浮而恶风寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏者,多滞九窍,唇缓失音,鼻塞耳聋,目瞀,大小便闭结,皆曰中脏,其治多难。大法中腑者,小续命以发其表;中脏者,三化等汤以通其里;脏腑兼见者,又不可拘泥,或一气之微汗,或一旬之通利。又曰:治须少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣,斯又不可不谨。或外无六经之形证,内无便溺之阻隔,但手足不随,语言謇涩者,此邪中于经,又当从乎中治,而不可以标本论也。是以养血通气,大秦艽汤、羌活愈风之类治之。外有痿痹气厥,脾虚伤食,及乎土太过,令人四肢不举之候,皆似中风,又当体察明白,各从其类以治之。
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不治证凡中风,但见发直、摇头、吐沫,上窜、面赤如妆、汗缀如珠,或头面青黑、痰声如拽锯者,皆不治。若目闭,手散、鼻鼾、口张、遗尿不知,此五者为五脏绝,死候。但见其一,犹当施治。若心肾绝,尤难治也。若动止筋痛,是无血养筋,故痛,白筋枯。不治。
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一切国中风、中气,昏倒不知人事、牙关紧急、涎潮壅塞、口眼 斜、半身不遂、精神恍惚,仓卒之际,急以手大指掐刻人中,即醒。或急令人将病者两手两足,从上而下,频频赶出四肢,痰气即散,免致攻心,即醒。或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴,将去恶血,就以气针刺合谷二穴、人中一穴,皆是良法。如或未效,用通关散通鼻,即提起头顶法,候有嚏可治,无嚏不可治。如口噤不开,破棺散擦之,口即开,即多灌香油,或少加麝香一二分,或用姜汁亦可,或太白散、化风丹、摄生饮之类,当随证选而用之。3 C$ f6 ]: P0 g+ ~/ q3 p
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如风痰顽结,诸药不效者,夺命散一服即愈。0 ~( {( T% j1 k$ b* S* t7 s! _
5 Q0 f l+ l' z 一痰涎壅盛者,口眼 斜者,不能言语者,皆当用吐法,宜独圣散吐之。或口噤,用藜芦末少加麝香,灌入鼻内吐之。一吐不已,再吐之,亦有气血虚而不可用吐法者。
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/ B! l) v$ k: V( u/ q* X 肥人多有中风,以其形盛于外,而气歉于内也。肺为气出入之道。人胖者气必急,气急则肺邪盛。肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之,必先理气为急,中后气未尽顺,痰未尽除,调理之剂,惟当以藿香正气散加南星、木香、防风、当归,此药非特治中风之证,而中恶、中气尤宜。
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一气虚卒倒,参 补之。挟痰,则浓煎人参汤,加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰者,四物汤以姜汁炒过,更加竹沥、姜汁。 e: e( M: a3 C2 Q
/ P4 l; U( n3 d9 I9 d! I 一左瘫右瘫者、因气血虚而痰火流注也。血虚则痰火流注于左,而为左瘫,宜四物汤加白芥子、竹沥、姜汁;兼有死血,加桃仁、红花。气虚则痰火流注于右,而为右瘫,宜四君子汤合二陈汤,加白芥子、竹沥、姜汁,能食者去竹沥,加荆沥尤妙。肥人多湿,少加附子行经。瘫痪初起,急治则可,久则痰火郁结而难治也。5 S: }- _) y& V( _; \4 x6 L' a. Y
5 i, r4 s. J d; ] 一中风饮食坐卧如常,但失音不语,俗呼为哑风,小续命去附子,加石菖蒲一钱,或诃子清音汤亦可。
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' L R+ r- m, o5 z; H0 |( s" W2 T- N 然不语岂止一端?有舌强不语,有神昏不语,有口噤不语,有舌纵语涩,有舌麻语涩,其间治痰、治风、安神、养气血,各从活法,又难拘续命、诃子而已。
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一中气亦似中风,但风中口中多痰涎,气中则无。又风中身温,气中身冷。风中脉浮洪,气中脉沉伏。
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8 W' l' ]$ g* p) h5 L 此七情内伤,气逆为病,治当顺气,用乌药顺气散、八味顺气散主之,或藿香正气散亦可。
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& L2 J; @' F5 M/ Y9 H4 l 经云:无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴逆也,气复则已,审如是,虽不服药,亦自可。
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一中风、中气,口眼 斜,语言謇涩,或口噤牙关紧急,筋脉挛缩,骨节酸疼,行步艰辛,一应风气疼痛,太乙紫金丹用酒磨服。(方见通治)
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# k7 `$ p7 F9 [4 ^! v8 F 一中风不语,瘫痪初起,宜导痰小胃丹,用姜汤送三五十丸,少时即能言语如故。(方见痰饮)* o; h( o0 P: G0 \" c6 S
' \6 ~& h( r" h- z; ~. w" [) G+ [+ T 一中风头痛如破,语言謇涩,小续命汤加羌活。
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% `4 N' C, }" d* O2 | 一中风口眼 斜,头疼发热,恶风初作者,羌活冲和汤加独活、 本。(方见伤寒)3 y: Y. N1 ?; a, p
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一中风一身俱麻,乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。
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一中风面目十指俱麻,乃气虚也,补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。(方见内伤)- m' Y! o0 @# y6 o8 }6 P& K
% N1 r$ Q1 a k7 e 一中风满身刺痛,四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。(方见补益)
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" V" U6 p9 H$ m* c" W 一中风半身不遂,羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。' S2 _* D( L% w$ L9 y' b3 V
7 m2 O: }! y5 G: Q5 g/ v, r 方 通关散 (秘方)〔批〕(按此方治不省人事者,吹鼻通窍之剂)治中风不语,不省人事,水汤不入。/ {7 Q5 [/ a: _
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天南星 半夏 猪牙皂荚(各五分)5 _/ N6 l; J( ]% y4 \
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上为末,每用少许吹鼻。有嚏可治,无嚏不可治。% P! e) w7 v$ |: I( m7 p% H3 z
; R/ K3 a1 p' [5 @ o! P4 q 破棺散 〔批〕(按此方治口噤者,擦牙开关之剂)治中风牙关紧急,难以下药。7 o M' L; B" g- C; ^
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天南星(五分) 片脑(少许)
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上五月五日午时合,每用五分,于病患牙间频频擦之令热,牙关自开。1 V$ X: c4 \' h; V1 f: L! X( b
2 y* h9 s, Q" r, D 夺命散 治卒暴中风,涎潮气闭,牙关紧急,眼目上视,破损伤风,搐搦潮作,及小儿急惊风并治。
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天南星 甜葶苈 香白芷 半夏(汤泡,去皮) 巴豆(去壳,不去油,各等分,生用): h4 `% y, b* _% J( R2 b
4 _8 J/ `7 n. L2 ^8 T( ^ 上为细末,每服五分,生姜汁二三匙调下。牙关紧急,汤剂灌不下者,此药辄能治之。小儿以利痰或吐为愈。按此方风痰必顽结者,宜用之。% ^6 ?9 j6 r% p; X) C
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独圣散 〔批〕(按此方治痰壅盛者,吐痰之剂)治中风痰迷心窍,癫狂烦乱,人事昏沉,痰涎壅塞,及五痫心风等证。( l+ Q6 i# f) U% m* H% ]8 M2 r
; x6 a Y9 {( U 甜瓜蒂上为末,每服五分,重者一钱,熟水调下,即吐,如不吐,须再进一服,倘不止,以白汤止之,或葱汤亦妙,或麝香少许,研,水饮之,即解。如吐风痰,加全蝎五分微炒。如有虫者,加雄黄五分,猪脂油五分,甚者加芫花五分,其虫立吐。如湿肿满,如赤小豆末一钱。凡吐令人目睛上窜,吐时令闭双目。
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太白散 (秘方)8 T o- N! Z F/ S/ h
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治中风痰气厥绝,心腹微温,喉间微响,此药下痰如神。
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陈锻石(千年古者)
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& o5 `; N e9 U* J 石刮去土为细末,水飞过,每服三钱,水一碗,煎至七分温服。
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太玄汤 (秘方) 治中风失音,昏迷欲死。
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6 g) y, Q, W% |) l" G, h5 H* c) N 染布活靛缸水一盏,温而灌之,即能言语。5 @; {8 D$ k2 E5 w
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化风丹治一切中风痰厥风痫,牙关紧急,不省人事,及小儿惊风、搐搦,角弓反张,发热痰嗽喘促。
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天南星(牛胆制过,二钱) 天麻(煨) 防风(去芦) 荆芥穗 羌活 独活(去芦) 人参(去芦) 细辛 川芎(各一钱) 木香(五分)
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- O6 D" z4 I Y6 Q 上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,朱砂为衣,薄荷泡汤研化服。因气忿,用紫苏汤化下。如牙关口噤,用少许擦牙即开。
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; ^' y$ R. l+ f 摄生饮治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类,不省人事者,初作即用此方,神效。) o0 g( l& w5 R4 N
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苍术(生,一钱) 南木香 天南星(湿纸煨) 半夏(汤泡,各一钱五分) 辽细辛 石菖蒲 甘草(生,各一钱)- I8 c% A C& T; H$ V3 n+ e5 ^( u
" P2 p# P) Q; Q3 b) T 上 咀,生姜七片,水煎温服,痰盛加全蝎(二枚,炙)
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3 R0 b2 r# K& k- |3 g 三生饮 〔批〕(按此方治一切风痰气厥,不省人事初作者,通治之剂)1 _# K5 [ g: |: ?9 a
0 `. b [9 M. \4 q6 e! p& K 治中风昏不知人,口眼 斜,半身不遂,声如拽锯,痰涎上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、气厥及气虚眩晕。若直气虚,而风邪所乘,加人参一两。
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天南星(一两) 川乌(去皮、尖) 黑附子(去皮、尖,各五钱) 木香(二钱五分)
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5 b' {+ Y4 x3 k& u" W" }6 i" k$ v 上 咀,生姜十片,水煎温服。如气盛人,只用南星五钱,木香一钱,生姜十四片,水煎服。
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乌药顺气散治男子女人一切风邪攻注,遍身麻痹,骨节酸疼,手足瘫痪,语言謇涩,筋脉拘挛,步履艰辛,腿膝软弱,妇人血气不调,胸膈胀满;心腹刺痛,吐泻肠鸣。凡治风,先理气,气顺则痰自消,风自散。
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7 f, d, v2 n, r8 o L. V0 |; N 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药(各二钱) 川芎 白芷 僵蚕(炒) 枳壳(麸炒) 桔梗(去芦,各一钱) 干姜(炮,五分) 甘草(炙,三分)6 ~! n* ^* n8 ]6 q
( A8 D( I" \3 }# z) @: ^: H2 l 上 咀,生姜三片,黑枣二枚,水二钟,煎八分,温服。如憎寒壮热,肢体倦怠,加葱白。遍身瘙痒,加薄荷。手足拘挛,加木香、石斛。湿气,加苍术、白术、槟榔。
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) h3 N5 N( y& { 足浮肿,加牛膝、五加皮、独活。遍身疼痛,加当归、官桂、乳香,没药。自汗,加黄 、麻黄根,去麻黄、干姜。胸膈胀满,加枳实、莪术。头眩,加细辛、细茶。脚不能举动,加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动,头不能起,加川续断、威灵仙。阴囊浮肿,合五积散。四肢冷痹,加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪,去麻黄,干姜,加天麻、防风,羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛,加天雄、细辛、防风。妇人血风,加防风、荆芥、薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛,加桃仁,入酒同服。背心痛,合行气香苏散,加苍术、半夏、茯苓。口眼 斜,加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者,合和三五七散。午后痛甚,合和神秘左经汤。经年不能举动者,合和独活寄生汤。0 d! Z5 _. Y( L
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八味顺气散 〔批〕(按此方治中风中气者,先宜此顺气之剂)凡中风,先服此药顺气,然后治风。
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% C" e1 w `: x4 g 人参(去芦) 片白术(炒) 白茯苓 白芷 青皮 陈皮(去白) 乌药(各二钱) 甘草(一钱)
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上 咀,分作二剂,每一剂用水二钟,煎至八分,滤去渣,食远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛,加半夏二钱、生姜三片。
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' P: h7 ^* \) I) H, r) B 小续命汤 〔批〕(按此方治风中腑者,发表之剂)1 s/ M: E& C: G/ Z) y( m$ A
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治卒暴中风,不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神眩乱,头目昏花,痰涎壅盛,筋脉拘挛,及香港脚缓弱,不能动履屈伸,治外有六经之形证,则此方加减以发其表。
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防风(二钱) 麻黄(去节) 杏仁(泡,去皮、尖) 白芍药 肉桂 川芎防己 黄芩 人参(去芦) 甘草(炙,各一钱四分) 附子(泡,去皮、脐,七分)
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# q' T( `, r# X1 K# z 上 咀,生姜五片、水二钟,煎至一钟,温服。8 K) A6 j6 j6 \0 H
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凡中风,不审六经之加减用药,虽治之,不能去其邪也。《内经》曰,开则淅然寒,闭则热而闷。知暴中风邪,宜先以续命汤随证加减治之。. `% Z d- Q% r) h+ |2 U/ ^
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太阳中风,无汗恶寒,麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风,有汗恶风,桂枝续命主之,根据本方桂枝、芍药,杏仁各加一倍。阳阴中风,有汗,身热、不恶寒,白虎续命主之,根据本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一钱。阳明中风,有汗、身热、不恶风,葛根续命主之,根据本方桂枝,黄芩各加一倍,外加葛根一钱。太阴中风,无汗,身凉,附子续命主之,根据本方附子加一倍。中风六证混淆,系之于少阳、厥阴,或肢节挛痛,或麻痹不仁,宜羌活连翘续命主之,小续命八钱,外加羌活二钱,连翘三钱。大法,春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子,加白附子。: n+ f2 b' O) C& b0 a" R
" s- i1 q& N h% b! W( b; U 筋脉拘挛;语迟,脉弦,加薏苡仁。若筋急,加人参,去黄芩、芍药,以避中寒,服药后稍轻,再加当归。烦躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍药加竹沥。大便燥结,三五日不出,胸中不快,加枳实、大黄。语言謇涩,手足战掉,加石菖蒲、竹沥。发渴,加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。烦躁多惊,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角。恍惚错语,加茯神、远志,不能言,加竹沥。失音不语,加石菖蒲。头痛如破,加羌活。骨节痛,此有寒湿,倍附子、肉桂。呕逆、腹胀,加人参、半夏。脚膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、姜汁炒。不眠加酸枣仁。痰多加天南星。肥人多湿,加乌头、附子行经,用童便浸煮,以杀其毒,以助下行之力,入盐尤妙。脏寒下痢,去防己、黄芩,倍附子,加白术。或歌笑哭泣,妄言谵语,加白术,倍麻黄、人参、桂枝。2 T) h6 ]' b) B* p9 i3 ]; N
9 |. y9 w& L0 M: o, |! P 自汗,去麻黄、杏仁,加白术。 b6 c4 K: Y! t& h, q- I
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三化汤 〔批〕(按此方治风中脏者,通利之剂)2 R8 k u' z/ N" f2 l' c
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治中风外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之,内有便溺之阻隔,复以此药导之。" L' n' _% ?1 O- |; H
1 i2 u% U' \4 b) W$ p 浓朴(姜汁炒) 羌活 大黄 枳实(各等分)
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3 d: @7 j8 z( r0 D- b& {$ [3 {; S% p 上 咀,姜三片,水二钟,煎一钟,温服,以利为度,不利再投。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤,以行中道,加减治之,久则清浊自分,荣卫自和,而大病悉去矣。3 h5 K0 X2 ^1 E/ U- X
$ _6 A; \* y- v 大秦艽汤治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知血弱不能养于筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣。
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% V) d0 P9 T" g3 z9 ^; e. L 秦艽 甘草 当归 川芎 白芍药 石膏 独活 白茯苓(各一钱) 羌活 防风 黄芩 白芷 白术 熟地黄 生地黄(各五分) 细辛(三分) 心下痞满加枳实(一钱), y% O6 o& A# `( x3 C
6 _* o9 B3 O) X- Y6 ~) s 上 咀,加竹沥、姜汁,姜三片,水二钟,不拘时服。
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羌活愈风汤 〔批〕(按此方治风中经者,调血养血之剂)
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+ M* C$ u5 @5 R4 R+ V7 x" l 治肝肾虚,筋骨弱,语言謇涩,精神昏愦,风湿袭虚,入人经络,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,大抵心劳则百病生,心静则万邪息,此药能安心养神,调理阴阳,使无偏胜,治中风内外无邪,服此药以行中道。/ ?& W4 o% o, p8 ?" [" W
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羌活 甘草 蔓荆子 防风(去芦) 川芎 细辛(去苗) 枳壳(麸炒)
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4 R s( ~) E- z7 } 熟地黄 人参(去芦) 麻黄(去节) 薄荷 甘菊花 当归(去芦) 知母(去毛)
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7 y$ G2 c7 K1 H1 A! g. f& L 黄 地骨皮(去骨) 独活 白芷 杜仲(酒炒,去丝) 枸杞子 秦艽柴胡(去芦) 半夏(姜制) 梓浓朴(姜汁炒) 前胡 防己(各三分) 黄芩 白茯苓白芍药(各四分) 石膏 苍术 生地黄(各六分) 桂枝(一分)
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! {& [0 O! `1 p) \ 上 咀,水二盏,煎一盏,温服。遇阴雨,加姜三片。
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防风通圣散治中风一切风热,大便燥结,小便赤涩,头面生疮,眼目赤痛;或热极生风,舌强口噤;或鼻生紫赤风刺瘾疹,而为肺风;或成风厉而俗呼为大风;或肠风,而为痔漏;或肠郁而为诸热,谵妄惊狂,悉能调治。 ^# @2 a4 [; l. A3 {' g/ i
9 P5 q1 _2 |, N5 j% d 防风 川芎 当归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 麻黄(不去节)) i' j2 V- I: j* e V
5 b7 D- I2 C5 r5 H5 L& W n, f) s 薄荷(各四分) 石膏 桔梗 黄芩(各八分) 白术 山栀仁 荆芥(各二分)6 k* v$ _- o- ]
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滑石(二钱四分) 甘草(炙,一钱)
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; X: I8 H" `/ J, k. j 上 咀,生姜三片,水二盏,煎一盏,温服。
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4 D/ S- d7 Q4 B( p+ `4 {! h 劳汗当风,汗出为 ,郁乃坐劳,出于玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍药、当归,发散玄府之风,当调其荣卫。俗云风刺。生瘾疹,或赤、或白,麻黄、盐豉、葱白出其汗,麻黄去节,并去芒硝,咸走血而内凝,故不发汗。还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤,三药合而服之,日二服。故《内经》曰:以苦发之,谓热在肌表连内也。小便淋涩,去麻黄,加滑石、连翘,煎药汤调木香末二钱。
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# J( @( ~5 e/ [5 g 麻黄主表,不宜里,故去之。腰胁走注疼痛,加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》曰:腰者,肾之府。若破伤风者,如在表,则辛以散之;在里,则苦以下之,兼散之。汗下后,通利气血,祛逐风邪者,每一两内,加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末、羌活末各一钱。8 c8 r( ]( s8 p( f. ^: y
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诸风潮搦,小儿急、慢惊风,大便闭结,邪热暴甚,肠胃干涩,上窜切牙,盗汗睡语,转筋惊悸,肌肉蠕动,每一两加大黄一钱,栀子二钱,调茯苓末二钱。肌肉蠕动者,调羌活末一钱。经曰:肌肉蠕动,命曰微风。风伤于肺,咳嗽喘急,每一两加半夏、茯苓各二钱。打扑损伤,肢节疼痛,腹中恶血不下,每一两加当归、大黄各三钱五分,调乳香、没药各二钱。解利四时伤寒,内外所伤,每一两内,加益元散一两,葱白十茎,豆豉一合,生姜五钱,水一大碗,煎八分,先温服一半,以箸探之,即吐,吐后,再热服一半,汗出立解。饮酒中风,身热头痛,加黄连须二钱,筋白十茎,慎勿用桂枝麻黄汤解之。头旋鼻塞,浊涕时下,每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》曰:胆移热于脑,则辛额鼻渊,浊涕下不已也。王冰曰:胆液下澄,则为浊涕下不已,如水泉,故曰鼻渊也。此谓足太阳脉与阳明脉俱盛也。气逆者,调木香末一钱服之。
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痈疽肿毒,一切恶疮,本方一两,倍连翘、当归,加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金银花、牡蛎、黄 各五分,名胜黄饮子。如疮在上,加当归,用酒浸;发斑热,本方加黄连五钱。) c$ @" V) L* L5 N+ j8 u7 M
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祛风至宝丹 〔批〕(按此方治诸风燥热者,发表攻里之剂) 治诸风热等证。- g% O7 T+ g1 _: s! ?" U9 M% q" t
# s0 s( Y0 g8 ~ h/ T 防风 芍药(各一两半) 独活 羌活 天麻 石膏 黄芩 人参桔梗 熟地黄 白术(各一两) 荆芥穗 全蝎 连翘 山栀仁 薄荷麻黄 大黄 芒硝 细辛(各五钱) 当归 川芎(各二两半) 甘草 朱砂(各二两,为衣) 黄连 黄柏(各六钱) 滑石(三两)8 X0 _3 a+ u( R: ?
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上为极细末,炼蜜为丸,如弹子大,每一丸,细嚼清茶任下,临卧服。有热,去人参,白术、川芎,加苦参、细茶、盐梅,薄荷汤下,疼痛甚,倍加苦参。- |: G! F4 I6 I7 k4 D c/ @, g& E1 j
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乌药顺气散 治诸风左瘫右痪。0 ^% ~% x: I4 C: Y- z" c& ?
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当归 川芎 白芍药 生地黄 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳砂仁 桔梗 黄芩 半夏 防风 地龙(焙干) 甘草(各一两) 乳香没药 沉香(各五钱,三味为末,入煎熟药内同服)+ y e7 I* b3 |
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上 咀,生姜三片,枣二枚,水煎温服。
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7 S& s- G. J1 h ~, C5 v! {# o 防风至宝汤 (刘尚书方) 治诸风瘫痪,痿痹。神效。- }% T- J. S. T6 ?) ~) o9 B- Z
$ x; `& ^) k" F3 H, N! w 当归 川芎 白芍药 防风 羌活 天麻 僵蚕(炒) 白芷 青皮陈皮 乌药 牛膝肉(酒洗) 南星(制) 半夏(制) 黄连(姜汁炒) 黄芩(酒炒) 山栀仁(炒黑) 连翘 麻黄(久痢去之) 甘草(各八分)
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: w" ]) c' b7 c9 L4 i) m 上 咀。生姜三片,水煎服,忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。" q- [: O3 i- M
, V) [, k/ v& N9 w/ R* q6 x+ a4 o/ _ 愈风润燥汤 (孙尚书方)〔批〕(按此方治中风瘫痪,口眼 斜者,半攻半补之剂)* R: `+ O) k6 K+ R/ b: G
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治证同前,半攻半补。
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川芎(一钱) 当归(一钱二分) 熟地黄 生地黄(姜汁炒) 牛膝(酒炒) 红花(各八分) 羌活 防风(各六分) 南星(制) 天麻 半夏(制) 橘红(盐水洗)9 R( H2 \) J0 `' T9 H# x: C
3 H' t3 N+ G$ I4 Q6 q 白茯苓 黄芩(各一钱半) 桂枝(五分) 白术(炒,二钱) 白芍药 酸枣仁黄柏(各七分) 甘草(炙,四分)
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上 咀,水煎,临服入竹沥、姜汁各三匙。
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祛风除湿汤 (郑中山方) 治中风瘫痪,筋骨疼痛。
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当归(酒洗,一钱) 川芎(八分) 橘红(一钱) 赤芍药(一钱) 半夏(姜制,一钱)
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苍术(米泔制) 片术(各一钱) 白茯苓(一钱) 乌药(一钱) 枳壳(一钱) 桔梗(八分)/ }3 I/ N3 N @
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黄连(酒炒,一钱) 黄芩(酒炒,一钱) 白芷(九分) 防风(八分) 羌活(一钱) 甘草(五分) 身痛加姜黄(一钱) 脚痛加牛膝、防己、威灵仙(各一钱)
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4 q" p) G* L! ?& i" q. m8 y. U, [ 上 咀,生姜五片,水二钟,煎八分,空心服。2 u( O; z# } n, | d" b8 F* Q w& W o
+ E, }3 I4 ?9 d8 K( r# Y% z 天台散 治中风手足瘫痪、疼痛。# q- ]/ h, E- e( Z5 ]- r
' a6 f# S4 x, N! ? 麻黄(去节,七分) 陈皮 乌药 僵蚕 川芎 枳壳(麸炒) 桔梗白芷 干姜 防风 羌活 天麻(各八分) 当归 续断 威灵仙 乳香没药(各一钱) 甘草(六分) 麝香(少许); n v4 n+ a# z6 h; {8 m
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上 咀,生姜三片,水二盏,煎一盏,不拘时服。( ^, T9 R5 k) N4 q# ?
3 S7 G+ i1 B! e, P 三圣散 〔批〕(按此方治中风瘫痪,筋骨痛者,蠲痛之剂) 治诸风痿痹,筋脉拘挛,行步艰辛等疾。
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' M S, } ^' e# `& Y 玄胡索(炒) 当归(酒洗) 肉桂(各等分)
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6 y w. H& j$ f, ^- |* n 上为细末,每服二钱,白汤下。如腰痛,加杜仲。
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清神解语汤 (云林制) 治中风痰迷心窍,不能言。
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: u' J1 z/ L. s: I* t 当归 川芎 白芍药 生地黄 远志(去心) 陈皮 麦门冬(去心)
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' Q7 n- h3 g6 g9 P8 }2 W7 b 石菖蒲 乌药 枳实(麸炒) 天南星(制) 白茯苓 黄连(姜汁炒) 防风羌活 半夏(制) 甘草(各等分)
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上 咀,生姜三片,竹茹二钱 冰片(三分) 牛黄(三分) 薄荷(二钱)- k' t5 h0 x- S
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上为末,先以蜜水洗舌上,后以姜汁擦之,将药蜜水稀调,涂舌本上。
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远志膏 (秘方) 治中风,舌不能言。" k! z% E0 S% O! c
; H# o# r, Y7 Q" O9 Q) \ 远志(不拘多少)
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上用甘草水泡,不去骨为末,鸡子清调敷天突、咽喉、前心三处。* ~1 S6 i' C ?! }: e
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加味转舌膏 (贾兰峰方)〔批〕按此方治中风舌塞不语者,清火除风之剂) 治中风螈 ,舌塞不语。
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5 b4 ?# p- g% M: z* c. U, n 连翘(一两) 栀子(炒,五钱) 黄芩(酒炒,五钱) 薄荷(一两) 桔梗(五钱)0 u* d5 w- B( j
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玄明粉(五钱) 大黄(酒炒,五钱) 防风(五钱) 川芎(三钱) 石菖蒲(六钱) 甘草(五钱) 犀角(三钱) 柿霜(一两) 远志 (甘草水泡一两)
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上为极细末,炼蜜为丸,如弹子大,朱砂五钱为衣,每用一丸,临卧薄荷汤调下。7 }. R3 c0 l0 |4 `
1 Y. J; `& j- }" a3 d5 a 诃子清音汤 〔批〕(按此方治失音不语,专攻之剂) 治诸风失音不语。! H* o2 k0 i& J, P* }
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桔梗(一两半,生半炒) 诃子(四十九个,半生半泡) 甘草(二钱半,生半炙)
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- L0 s- |9 H) x1 U" }7 v 上为细末,每服七钱,用煎熟童便一大碗,调服。9 ?8 ~. b9 j# B
8 U$ ?8 O: g, P3 i6 J 加减排风汤 (陈白野方) 治中风口眼 斜。) t- W/ T3 R3 ]/ v. v+ [3 d
$ v- o1 k# z O) | 天麻 苍术 杏仁(各一钱) 羌活 独活 防风 白藓皮 川芎 当归 白芍药 白术 茯苓黄芩 半夏(各八分) 麻黄(七分) 甘草(四分)+ z0 W2 ]' D/ G( k% T
' N3 X$ }0 ^+ s; x( V 上 咀,生姜三片,水二盏,煎一盏,不拘时服。" B, D' j9 _8 h- y; n
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理气祛风散 (秘方) 治口眼歪斜。
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青皮(一钱) 陈皮(八分) 枳壳(八分) 桔梗(七分) 南星(制,一钱) 半夏(制,一钱) 乌药(八分) 天麻(一钱) 川芎(八分) 白芷(七分) 防风(八分) 荆芥(七分) 羌活(一钱) 独活(一钱) 白芍药(七分) 甘草(六分)# S% ?) ~9 N& g8 y
0 O8 G0 f- d& _# E/ @" T/ N8 N 上 咀,生姜五片,水二钟,煎至八分,食前温服。7 y9 C3 X: _* g# o" q& B7 z2 a
6 q) ?0 a( ]; J* `0 T: L6 j 贝母栝蒌汤 〔批〕(按此方治中风口眼 斜者,调理之剂) 治肥人中风,不分左右,俱作痰治。+ k* p- `# Y6 g' v4 P8 F5 ?
3 H [$ J+ q8 x+ [. K: d6 q 贝母(去心) 栝蒌仁(去油) 天南星(制) 荆芥穗 防风(去芦) 黄柏(去粗皮)
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, A# e! V8 m- F: L) w6 R 羌活 黄芩 黄连 白术 橘皮(去白) 薄桂 半夏(泡七次) 威灵仙 天花粉 甘草(各等分)
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上 咀,生姜三片,水煎,入竹沥一小钟服。# E, \' C2 Q( c& q7 @
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秘传顺气散 (孙鉴塘传) 治诸风口眼 斜,半身不遂,左瘫右痪,先服三五剂,后进祛风药酒。9 S1 J8 |! z/ B6 E' P ?# ^
+ G: f7 d9 F$ f; ]! ?) f 青皮 陈皮 枳壳 桔梗 乌药 人参(去芦) 白术 茯苓 半夏(制) 川芎 白芷 细辛 麻黄(去节) 防风(去芦) 干姜 僵蚕(炒) 甘草秦艽(去芦) 羌活 独活(各等分)
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上 咀,生姜三片,水二钟,煎至八分,空心温服。8 R% Q* p/ ?4 x1 l. T2 F
7 n5 X) o$ e) I m 祛风药酒 〔批〕(按此方治诸风瘫痪、肿痛顽麻者,祛风败毒之剂)
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防风(去芦) 荆芥穗 苍术(米泔浸) 麻黄(不去节) 细辛 天麻 白芷川芎 当归 半夏(制) 茯苓 僵蚕 川乌(童便浸) 草乌 洛阳花白花蛇(各等分)
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上共为细末,每药三钱,用小黄米烧酒一斤,枣三枚,蜜五钱,同入瓶内,上盖盏,和面封固,麻绳扎左右上下,入锅悬起,重汤煮香一炷半,冷定取出,每服一小盏,随疾之上下,以定食前食后,刻日取效,不可轻忽。* f' q' A- B1 l& w
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仙传史国公浸酒 良方附表,治验详表语。" ~& ?( {! x, L2 ]! j
( ]# ?' i3 C3 o4 i7 n: ~' C, g 臣谨沭圣恩,叨居相职,节宣弗谨,遂染风疾,半身偏枯,手足拘挛,不堪行步,宣医延医,良剂屡投,今越十载,并无寸效,乞归故里,广访名医,途至奉先驿,获遇异人,臣陈病状,蒙授一方,臣根据方浸酒,未服之先,非人扶不能起,及饮一升,使手能梳头;服二升,手足屈伸有力;服三升,语言行动如故;服四升,肢体通缓,百节康和,步履如飞,效难尽述,乞赐颁行天下,使黎庶咸登寿域,谨录是方。随表拜进以闻。
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9 S6 j, n" {8 I9 a* j; N r! n$ _ 防风(去芦,三两,治四肢骨节疼痛,浑身拘急)
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: K2 S! g* K" a 秦艽(去芦,四两,治四体拘挛,语言謇涩)1 ?1 y9 Y% K; z; t
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萆 (三两,酥炙,治骨节疼痛) 羌活(二两,治风湿百节疼痛)3 x7 \! F% N9 ^' D( _& l7 `
2 k: C7 c8 m; I2 t7 c( } 川牛膝(去芦,酒洗,二两,治手足麻木,补精髓,行血脉)
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虎胫骨(二两,酥炙,退骨节中风毒,壮筋骨)9 {+ f# l' F& x! ~2 |9 b4 z0 g
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鳖甲(一两,九肋或七肋者佳,治瘫痪) 当归(二两,治血补血)
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# S" k+ A' c- d; n" t+ |! ` 苍耳子(四两,槌碎,去风湿骨节顽麻)) j5 ^- B# Q, M- y' N1 _
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晚蚕砂(二两,炒黄色,治瘫痪百节不遂,肢体顽麻)' ?1 m1 i3 U7 E$ R
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枸杞子(五两,焙,治五脏风邪) 油松节(二两,槌碎,壮筋骨)' c3 @. O* @' M% M7 z
$ z5 a( F" u# }, s 干茄根(八两,饭上蒸熟,治骨节不能屈伸)* b. | Q0 p, N/ `0 ?3 X
% L% {7 s/ `# d0 l: I' F) o 白术(二两,去芦,土炒,补脾胃) 杜仲(二两,姜汁炒,去丝,补腰膝)" Q. O1 z$ }$ b+ A9 R4 K% X
6 Q7 ~% F5 ~3 r9 I8 | 上细锉,用好酒三十五斤,将生绢袋盛药,悬浸于内封固,过十四日,将坛入锅内,重汤煮数沸;取出埋于土内,以出火毒;然后取用,每开坛,不可以面对坛口,恐药力冲伤眼目。每日饮二、三次,尽量为度,毋令药力断续,其效如神。
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( }5 O$ o; n# o( L& Y0 J6 \ 神仙延寿药酒丹治久近风邪,左瘫右痪,语言謇涩,手足拘挛,紫白癜风,风寒暑湿,四气交攻,身体虚羸,腰疼膝痛,耳聋眼 ,下部诸虚,及女子经血不调,脐腹绞痛,胸膨胁胀,呕吐恶心,子宫虚冷,赤白带下,一切诸疾,皆有神验。此酒互相等制,其性和缓,其味甘香,能追万病,善补诸虚,和胃养丹田,益精壮筋骨,安和五脏,定魄宁魂,返老还童,延年绵算,病可尽驱,效难罄笔。
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人参(去芦) 白术(土炒) 甘草(炙) 白茯苓(各三两) 当归 川芎 白芍药(炒) 生地黄(姜汁炒) 熟地黄 枸杞子 肉苁蓉(酒洗) 何首乌(米泔浸)牛膝(去芦) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 砂仁(炒,各二两五钱) 川椒(去梗目)
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川乌(去皮、脐) 草乌(圆者,泡) 乌药(各一两) 五加皮 虎胫骨(酥炙) 枳壳(炒) 干姜(泡) 浓朴(姜汁炒) 陈皮(去白) 沉香 茴香(盐酒炒) 香附(童便浸、炒) 羌活 独活 防风(去芦) 白芷 麻黄(不去节) 细辛(酒洗) 半夏(制)
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6 K+ t1 [$ o0 q) r* G1 p/ p; k 苍术(米泔浸、炒) 五味子 破故纸(炒) 桂(各二两) 红枣(去核) 酥油 蜂蜜(各半两) 胡桃肉(汤泡,去皮)$ g* z( p4 c$ o* K% X' k( t
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上锉一处,绢袋盛之,用烧酒一坛坛,浸三昼夜,置锅中,重汤煮三时许,取出埋土内泄火毒,每日饮一、二杯,随病之上下,以定空心食后。饮酒将尽,复以药渣晒干为末,酒丸如桐子大。每日空心时,酒下三十丸。. q' }6 K2 v+ _( q7 ] }. D8 F0 v
- m( F! j/ ~% G 鹿角霜丸 〔批〕(按此方治诸风瘫痪属虚寒者,温补之剂) 治半身痿弱,或二、三年动履者。
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5 Q! L+ T* m2 e) c9 d' V 黄 (蜜炙,二两) 人参(二两) 白术(二两) 白茯苓(二两) 当归(酒洗,二两)6 G, A* I0 i2 o
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川芎(一两) 肉桂(一两) 熟地黄(二两) 茴香(炒,一两) 牛膝(去芦,两半) 木瓜(两半) 白芍药(酒炒,二两) 川乌(两半) 羌活(一两) 独活(一两) 肉苁蓉(酒洗,两半) 槟榔(一两) 防风(两半) 乌药(炒,两半) 破故纸(酒炒,二两) 木香(二钱) 续断(一两五钱) 甘草(五钱) 苍术(米泔水浸,二两) 附子(二两,童便和面包煨) 杜仲(二两,姜汁炒,去丝) 虎骨胫(酥炙,一两五钱) 鹿角霜(一斤)$ {$ R6 N0 N3 U# g3 ]
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上为极细末,酒丸梧子大,空心米汤送下百丸。
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( K2 O, B! k" X 健步虎潜丸 (秘方)〔批〕(按此方治诸风瘫痪,口 舌强属虚热者,滋补之剂) 治中风左瘫右痪,语言謇涩。6 R, h9 n, h H
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黄 (盐水炒,一两半) 人参(去芦,一两) 白术(炒,二两) 白茯神(去皮木,一两) 当归(酒洗,一两) 生地黄(酒洗,二两) 熟地黄(二两) 木瓜(一两) 羌活(酒洗,一两) 独活(酒洗,一两) 防风(酒洗,一两) 白芍药(盐酒炒,二两) 枸杞子(酒洗,二两) 五味子(五钱) 虎胫骨(酥炙,二两) 龟板(酥炙,一两五钱) 牛膝(酒洗,二两) 杜仲(酒炒,二两) 破故纸(盐酒炒,一两) 黄柏(人乳拌盐酒炒,二两) 知母(人乳拌盐酒炒,一两) 麦门冬(去心,二两) 远志(甘草水泡,去骨,二两)
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- c! h' G D2 q% e; Y 石菖蒲(一两) 酸枣仁(炒,一两) 薏苡仁(炒,一两) 沉香(五钱) 附子(五钱,童便浸,去皮、脐,面裹煨)
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上为极细末,以神曲六两,生姜汁一盏,竹沥一碗,猪脊髓五条,同炼蜜打为丸,如梧子大,每服百丸,空心淡盐汤送下。
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竹沥枳术丸 化痰清火,理胃调脾,肥白气虚之人,宜服此药,预防倒仆之患,至神至妙。' e( B9 ?- C4 S
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枳实(麸炒,一两) 白术(土炒,一两) 苍术(米泔浸,盐水炒,一两) 天南星(制) 半夏(制) 黄芩(酒炒,一两) 白茯苓(一两) 当归(酒洗,五钱) 橘红(一两)
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/ c9 Q: Z `' Y) z 山楂肉(一两) 黄连(姜汁炒,五钱) 白芥子(炒,一两). e/ y. ]/ u4 ]' Y# u. E% U
& @$ ]3 @ q, N1 V6 l7 x7 ] 上为极细末,以神曲六两,生姜汁一盏,竹沥一碗,煮糊为丸,如桐子大。每日空心,姜汤下百丸。3 @, t' g7 v- K0 i+ Z! Z+ @" o; s4 U
* U# ?8 B& [) t: Y) j1 I& T( Z 搜风顺气丸治诸风痿痹,半身不遂,口眼歪斜,语言难辨,肌肉顽麻,眩晕耳鸣,口苦无味,憎寒毛疏, 癖瘕块,男子阳衰肾冷,女子绝产阴虚,俱能奏效。1 C" E; ]+ f2 T% t3 t0 M0 I
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锦纹大黄(五两,酒浸,九蒸,九晒) 麻仁(微炒,去壳,二两) 郁李仁(去皮、壳,泡,二两) 枳壳(麸炒,二两) 干山药(酒蒸,二两) 独活(一两) 山茱萸(酒蒸,去核,二两) 槟榔(二两) 菟丝子(一两) 车前子(炒,二两半) 牛膝(酒浸,晒干,二两)
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上为极细末,炼蜜为丸如桐子大。每服八十丸,白汤送下,早晚各一服。久患肠风脏毒,服之除根。瘫痪语涩,服之平复。酒后能进一服,宿酒尽消。中年以后之人,过用浓味、酒肉,多有痰火,且不能远房事,往往致阴虚火动,火助则生风,所谓一水不能胜五火也,故以此方疏风降火为主,不问年高气弱,并宜服之,惟孕妇忌服。
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) z( f) _( {' G5 F1 p* p; J4 x 天麻丸 治风因热而生,热胜则风动,宜以静胜其躁,此药能滋阴抑火,行荣卫,壮筋骨。
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天麻(一两五钱) 牛膝(酒洗,两半) 萆 (一两五钱) 玄参(一两五钱) 当归(二两五钱) 羌活(一两五钱) 独活(一两) 生地黄(四两) 杜仲(酒炒,断丝,一两五钱) 附子(制,五钱) 知母(盐、酒炒,一两)
0 w; y5 m$ S' c% h' \# v# W- [+ p; } g9 K6 i( T. V s$ k
上为极细末,炼蜜丸如梧子大,每日空心,温酒送下八十丸。
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5 t' X7 Y5 g6 E( O' c 按上方皆预防中风之剂。
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( n+ W+ x3 C% K" s& R ^ 凡人初觉大指、次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,此中风之先兆也,宜予服愈风汤、天麻丸各一料,此圣人不治已病治未病也,或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸,何中风之有?
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卷之二7 `5 l+ V" {7 A, h
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附诸风
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方 消风散 治诸风上攻,头目昏弦,背项强急,耳作蝉鸣,及皮肤瘙痒,顽麻瘾疹,妇人血风头痛。2 H) c: Y. E; H8 S" H1 |
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防风 荆芥 川芎 茯苓 人参 藿香 甘草(各一两) 羌活(一两五钱) 蝉蜕 僵蚕 陈皮 浓朴(各五钱)
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上为细末,每服三钱,清茶送下。# r, Q; H# n$ i7 x5 m; K2 g0 k
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蝉蜕散 治饮酒后搔出紫血黄水,痛痒不一。
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& o' K. O6 R4 R) _ 蝉蜕(去头、足) 薄荷(各等分)
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上为末,每服二钱,酒调下。(一方用消风散一两,蝉蜕一两), m9 K, }6 T0 r8 h
0 e6 {5 l0 p& O) n) v: g 胡麻散 治脾肺风毒攻冲,遍身皮肤搔痒,或生疮疥瘾疹,浸淫糜烂,久而不瘥,面如虫行。1 J( m, {4 G) t1 F) ~
7 W: h* J5 i8 L+ s( C' l2 R! a/ b5 E 胡麻 苦参 何首乌 荆芥(各二两) 威灵仙 甘草(各一两); i. g; z( d6 q7 N
, d7 v, B. b- n+ F; j/ x ^ 上为细末,每服二钱,薄荷汤调下。. M1 b- m/ y& Z, C) c
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苦参丸 治心肺积热,脏腑蕴毒,攻于皮肤,发为疥癫,及成厉风,手足烂坏,眉毛脱落,并能调治。/ u. H/ Q" V2 J3 ~
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苦参(四两) 荆芥穗(一两)' O9 e( h$ L# R) ?# F$ L
( a- [0 f& _- P7 D. I) M 上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服五六十丸,清茶送下。
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卷之三
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伤寒
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, o/ X: J( Y8 O 脉伤寒以浮、大、动、数、滑为阳,沉、涩、弱、弦、微为阴。其弦、紧,浮、滑、沉、涩六者,为残贼脉,能为诸经作病。春弦,夏洪、秋毛、冬石、土缓,为四季之正脉;浮、沉、迟数为客脉。左为人迎,右为气口。呼出心、肺为阳,吸入肝,肾为阴。一呼一吸为一息。寸口为阳,尺泽为阴,中为关界。阳主气,阴主血。血为荣,气为卫。寒伤荣,风伤卫。所谓伤寒之病,从浅入深,先以皮肤肌肉,次入肠胃筋骨。其阴阳,表里、寒热、虚实,俱在浮、中、沉三脉有力无力中分。有力者为实、为阳、为热;无力者为虚、为阴,为寒。若浮、中、沉之不见,则委曲而求之。若隐若见,则阴阳伏匿之脉也,三部皆然。杂病以弦为阳,伤寒以弦为阴,杂病以缓为弱,伤寒以缓为和。伤寒以大为病进,以缓为邪退。缓为胃脉,有胃气曰生,无胃气曰死。伤寒病中,脉贵有神。脉中有力,即为有神。神者,气血之先也。两手无脉曰双伏,一手无脉曰单伏。寸口阳脉中,或见沉细者,但无力者,为阳中伏阴。尺部阴脉中,或见沉数者,为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳,尺部沉细无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳,尺部微而无力为脱阴。寸脉浮而有力,主寒邪、表实,宜汗;浮而无力,主风邪、表虚,宜实;尺脉沉而有力,主阳邪在里为实,宜下;无力,主阴邪在里为虚,宜温,寸脉弱而无力,切忌汗下。初按来疾去徐,名曰内虚外实;去疾来徐,名曰内实外虚。尺寸俱同名曰缓。缓者,和而生也。汗下后脉静者生,躁乱身热者死。乃邪气胜也。如寒邪直中阴经,温之而脉来断续为歇止,正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负,负者死。按之如解索者,名曰阴阳离,离者死。阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。今将浮、中、沉三脉下,注证治之法,使因脉以知证,缘证以明治;以此达彼,由粗入精,亦可以为后学之窥鉴矣。
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浮脉:初排指于皮肤之上,轻手按之便得,曰浮。此为寒邪初入足太阳经,病在表之标,可发而去之。. T! X7 a1 u+ B2 }: [( r
1 ^ l# q* x& ?/ a! { 虽然,其治法则有二焉,寒伤荣则无汗恶寒,风伤卫则自汗恶风。一通一塞;不可同也。
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5 G) J( Z; v# k 浮紧有力则无汗,恶寒,头项痛,腰脊强,发热,此为伤寒之表,宜发汗。冬时用麻黄汤,余三时用羌活冲和汤。有渴加石膏、知母。
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. i7 W# Z1 u" v6 l$ S a 浮缓无力则有汗,恶风,头项痛,腰脊强,发热。此为伤风在表,宜和卫。冬时用桂枝汤,余三时用加减冲和汤。腹痛,小建中汤。痛甚,桂枝加大黄汤。! Y L8 X6 d1 i, r
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中脉:按至皮肤之下,肌肉之间,略重按之乃得。谓之半表半里。然亦有二焉,盖阳明、少阳二经,不从标本从乎中也。长而有力,即微洪脉也,此为阳明在经,其证微有头痛,眼眶痛;鼻干不得眠,发热无汗,用葛根解肌汤。若渴而有汗不解,或经汗过,渴不解者,白虎加人参汤。无渴不可服。此药为大忌。. o) w6 ?$ |1 M ^
1 i9 M- c# L; E7 o" w+ e 弦而数,此为少阳经脉,其证胸胁痛而耳聋,寒热,呕而口苦,用小柴胡汤。或两经合病,则脉弦而长,此汤加葛根、芍药。缘胆无出入,有三禁,止宜和解表里耳。
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, o, N9 h! |4 R# I 沉脉:重手按之,至肌肉之下,筋骨之间乃得,此为沉脉。然亦有二,阴阳寒热,俱在沉脉中分。若沉而有力,为阳、为热;沉而无力,为阴,为寒;沉数有力,则为阳明之本,表证罢而热入于里。恶寒头痛悉除,及觉怕热,欲揭衣被,扬手掷足,谵语狂妄,躁渴,或潮热自汗,五、六日不大便,轻则大柴胡汤下之,重则六一顺气汤选用。
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8 E6 O/ n5 T5 h7 I! K 沉迟无力为寒。初病起,外证无头痛;无身热,便就怕寒,四肢厥冷,或腹痛吐泻。或口吐白沫,或流冷涎,或战栗面如刀刮,引衣蜷卧,不渴,或手足指甲青,此为阴经自中其寒,非从阳经传来,急温之,轻则理中汤,重则姜附汤、四逆汤之类。故经云:发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴也。
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证夫伤寒者,冬时天气严寒,水冰地冻,而成杀厉之气。体虚之人,触犯之者,中而即病,名曰正伤寒。不即病者,乃寒邪藏于肌肤之间,伏于荣卫之内,至春因温暖之气而发者,名曰温病。至夏因暑热之气而作者,名曰热病。热重于温病也。虽曰伤寒,实为热病,热病乃汗病也。非时行之气,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温。此非其时而有其气。故一岁之中,长幼病皆相似也。是时行不正之气,非暴厉之气。暴病者,疫病也。疫病者,乃春分至秋分前,天有暴寒,皆为时行之寒疫也。又有四时之正气者,春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气凛冽。然正气亦能为病。春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟痢;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必温病。总曰伤寒。病自外入,或入于阳,或入于阴,皆无定体。非但始太阳,终厥阴论也。或有自太阳始,日传一经,六日传至厥阴,邪气衰而不传自愈者;亦有不能再传者;或有间经而传者;或有传之二三经而止者,或有始终只在一经者;或有越经而传者;或有初入太阳,不作郁热,便入少阴而成真阴证者;或有直中阴经而成寒证者;有变证者;有脉变者;有取证不取脉者;有取脉不取证者;又有二阳,三阳同受而为合病者;或太阳、阳明先后受而为并病者;有日传二经而为两感者。盖病有标本,治有逆从。若夫常病用常法,理固易知。设有感冒非时暴寒,而误作正伤寒者,有劳力感寒,而误作真伤寒者,有直中阴经真寒证,而误作传经之热证者,有温热病而误作正伤寒治者,有暑证而误作寒证者,有如狂而误作发狂者,有血证发黄而误作湿热发黄者,有蚊迹而误作发斑者,有动阴血而认作鼻衄者,有谵语而认作狂言者,有独语而认作郑声者,有女劳复而认作阴阳易者,有短气而认作发喘者,有痞满而误作结胸者,有心下硬痛,下利纯清水,而俗名为漏底,而治之以燥热药者,有哕而误作干呕者,有并病而误作合病者,有正阳明腑病而误作阳明经病者,有太阳无脉而便认作死证者,有里恶寒而误作表恶寒者,有表热而误作里热者,有阴极发躁而误作阳证者,有少阴病发热而误作太阳证者,有标本全不晓者。此几件终世不相认者,比比皆然。胸中若不明脉识证,论方得法,但一概妄治,则杀人不用刀耳。且如麻黄、桂枝二汤,仲景立治冬时正伤寒之方,今人通治非时暴寒温暑之证,则误之甚矣。: @! m c ~4 o! m# o
t, |1 T) e) W& \( O+ Q: s 又将传经之阴证,作直中阴经之阴证,误人多矣。若夫寒邪自三阳传次三阴之阴证,外虽厥逆,内有热邪耳。若不发热,四肢厥冷而恶寒者,此则直中阴经之寒证也。盖先起三阳气分,传次三阴血分,则热入深矣。热入既深,表虽厥冷,而内真热邪也。经云:亢则害,承乃制。热极反兼寒化也。若先热后厥逆者,传经之阴证也。经云:热深厥亦深,热微厥亦微是也。故宜四逆散、大承气汤,看微、甚而治之。如其初病便厥,但寒无热,此则直中阴经之寒证也。轻则理中汤,重则四逆汤辈以温之。经云:发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。尚何疑哉。有病一经,已用热药,而又用寒药。如少阴证用白虎汤、四逆散寒药者;少阴证用四逆汤、真武汤热药者。是知寒药治少阴,乃传经热证也;是知热药治少阴,乃直中阴经之寒证也。辨名定体,验证用药,则治伤寒之法判然明矣。
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伤寒汗、下、温之法,最不可轻。据脉以验证,问证而对脉。太阳者,阳证之表也;阳明者,阳证之里也,少阳者,二阳三阴之间;太阴、少阴、厥阴,又居于里,总而谓之阴证也。发于阳,则太阳为之首;发于阴,则少阴为之先。太阳恶寒而少阴亦恶寒,太阳之脉多浮,少阴之脉沉细,与其他证状亦自异也。发热恶寒,身体疼痛;或自汗,或无汗,是为表证,可汗。不恶寒,反恶热,手掌心、腋下 而汗。口燥咽干,壮热腹满,小便如常,不白不少,而大便闭硬,是为里证,可下。厥冷蜷默,自利烦躁而无身热头痛,是为阴证,可温。单浮与浮洪、浮数、浮紧者,此表病之脉。滑、实、弦、紧,中间数盛者,此里病之脉。在表者,邪传于荣卫之间;在里者,邪入于胃腑入内。胃腑而下,少阳居焉。若传次三阴,则为邪气之脏矣。荣与卫居,为表也,亦均可汗也。然自汗者为伤风。风伤卫气,卫行脉外,其脉浮缓而病尚浅,则以桂枝汤助阳而汗之轻。无汗者为伤寒。寒伤荣血,荣行脉中,其脉浮紧而病稍深,则以麻黄汤助阳而汗之重。荣卫固为表也,胃腑亦可以为表也。然以腑脏而分表里,则在腑者谓之表,在脏者谓之里。胃取诸腑、可以表言。若合荣卫脏腑而分之,则表者,荣卫之所行。里者,胃腑之所主,而脏则又深于里者矣。审脉问证,辨名定经。真知其为表邪则汗之,真知其为里邪则下之;真知其为阴病则温之。表有邪,则为阳虚阴盛,而发表之药温;里有邪,则为阴虚阳盛,而攻里之药寒;阴经受邪,则为脏病,而温之药热。是三者,贵平得中,不则宁可不及,不可太过。得中者上也,不及者次也。
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# V2 R" M3 { q1 M 夫苟太过,则斯为下矣。盖得中者。如此而汗,如彼而下,又如彼而温。桂枝承气投之不瘥;姜附理中,发而必中。重者用药紧,轻者用药微。不背阴阳,深合法度。故曰得中者上也。宁可不及者,证与脉,大同而小异。名与证,似异而实同。当五分取汗,而三分之剂散之;当五分转下,而三分之剂导之;当纯刚温里,而略温之剂扶持之。未可汗下者,与之和解;未可遽温者,且安其中。若犹未也,则增减于其间,细细而加消详,徐徐而就条理。虽无遽安,亦无传变,故曰宁可不及者次也。太过者,粗工不知深浅,轻举妄动者为之。或问证而不知脉,或执脉而不对证,或名实之不辨,或日数之为拘。是有汗下太早之失。甚者诿曰:不问阴阳,当汗而反下,则为痞、为结胸、为懊 ;当下而反汗,则为谵语、为亡阳动经、为下厥上竭。至于阳厥似阴之类,但以刚剂投之,是以火济火,以致舌卷囊缩,烦乱可畏。性命至贵,可轻试哉?故曰:夫苟太过,则斯为下矣。大抵治伤寒有法,与他病不同,条例审的,药进病除,七剂少瘥,生死立判矣。$ }0 i, v- ?, h) g& }
* G) r$ `6 J! Q; o' S* i7 } 古人处方立论,曰可汗,曰可下,曰可温,曰和解,曰少与,曰急下,曰随证渗泄。与夫先温其里,乃发其表,先解其表,乃攻其里。惟知者若网在纲,有条不紊,此固中者之事也。若班固所谓有病不服药。当得中医。9 _$ [1 x; \" h
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许仁则以为守过七日,最为得计。此非宁可不及之意乎。王叔和善脉,而且以承气为戒。初虞世善方,而论伤寒一节,且谓麻黄、桂枝,非深于其道则莫之敢为。又非所以为太过者之戒乎?论而至此,则知古人之立论甚严。如伤寒汗、下、温之法,固自有定论矣。经云:伤寒六、七日,目中不了了,无表证,脉虽浮,亦有可下者;少阴病二、三日,无表、里证,亦有可汗者。阴证四逆,法当用温。而四逆有柴胡、枳壳,此岂属诬哉?曰:医在九流之中,非圆机之士,不足与语也。何者?脉虽浮,而可下者,无表里证,谓六、七日大便难也。藉使大便不难,其可轻下之乎?少阴病亦有可汗者,谓阴证初病,便属少阴,而反发热。少阴本无热,今反发热者,是表犹未解,故用温药,微取其汗也。藉使身不发热,其可轻汗之乎?四逆汤用姜附,四逆散用柴枳,一热一寒,并主厥逆,固不侔矣。然传经之邪,与阴经受邪初病便厥者不同。故四逆散用药寒,主先阳而后阴也;四逆汤用药热,主阳不足而阴有余也。其敢例视阴逆,一切温之乎?不特此耳,伤寒有始得病,其脉沉数,外证腹痛,口燥咽干,即为阳盛入内之证。医当以下剂攻之,不可概以一、二日太阳而发表也。前所谓阴证伤寒,初病以来,便见脉沉,厥冷恶寒,更无头痛,即是少阴受病之证。医当以干姜、附子辈温之,又不可概以三阴传次,先太阴而后少阴也。张仲景论曰:日数虽多,但有表证,而脉浮者,犹可发汗;日数虽少,若有里证,而脉沉实者,即须下之。是日数之不可拘也如此。孙思邈曰:服承气得利,谨勿中补。热气得补复成,此所以言实热也。王叔和有曰:虚热不可攻,热去则寒起,此所以言虚热也。二人之言,殊途同归。是虚实之不可辨也如此。又况寒、温、热,同实而不同名。暑、湿、风,异种而有兼病。异气之相承,他邪之并作,表证中之有不可汗,里证中之有不可下。三阴可温,而攻积证者不同。表里俱见,与半表半里无表里有异,伤寒、伤风,脉证互见。中暑、热病,疑似难明。阳明本多汗,而有反无汗之形;少阴本无汗,而有反自汗之证。或阴极发躁,阳极发厥,阴证似阳,阳证似阴,差之毫厘,谬以千里。又有痰证,食积、虚烦,香港脚,证似伤寒,不可以伤寒之法拘之。自非心领意会。达变知机,体认之精,发用之当,则纵横泛应,几何而不昧哉?孔子曰:可与适道,未可与立,未可与权。是说也,亦在夫人权之而已矣。
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/ c# C: p% B7 [: ~ 六经证8 ]4 q/ w/ w: m" n# b
- g# l* n/ m9 z5 S& G% G% a; H 治足太阳膀胱经,头为诸阳之首,故多传变受病为先也。其脉起于目内 ,从头下后项,连风府,行身之背,终于足之至阴也。其证头疼项强,腰痛骨节痛也。经曰:太阳头痛脉浮,项背强而恶寒,若发热汗出恶风,脉浮缓者为伤风;若脉阴阳俱紧,头痛恶寒,呕逆身疼,或已发热,或未发热者,名曰伤寒。宜发汗,不可辄下之。表邪乘虚内陷,传变不可胜数,又不可利小便。
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+ [1 x5 l! v% ] 利之则引热入里,其害不浅。若本病烦热,小便不利者,乃利之,则不为禁也。如小便自利如常,则不可利也。凡有汗不得再发汗,汗多不得利小便,有汗不可服麻黄,无汗不可服桂枝也。
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足阳明胃经,乃两阳合明于前也。一曰府者,居中土也,万物所归也。其脉起于鼻 ,上头额,络于目,循于面,行身之前,终于足之厉兑也。经曰:伤寒三日,阳明脉大。又曰:尺寸俱长者,阳明受病也。其证头额痛,目痛、鼻干,身热不得卧,乃标病也。若本病,则身热汗出而恶热也。本实则潮热大便不行也。在标者,当解肌,在本者,宜清热。本实者可下。夫阳明有三:一曰太阳阳明,大便难者,小承气汤主之。二曰正阳阳明,胃家实也,大承气汤下之。三曰少阳阳明,胃中燥热,不大便者,大柴胡汤主之。
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" J2 ~1 C, B4 R1 m: Y 足少阳胆经,其脉起于目锐 ,上头角,络耳中,循胸胁,行身之侧,终于足之窍阴也。前有阳明,后有太阳,居二阳之中,所以半表半里。经曰:尺寸俱弦,少阳受病也。其证头痛目眩,口苦耳聋,胸胁满痛也。或心烦喜呕,或胸中烦闷而不呕,或心下病硬,或寒热往来,或发热,寅申时尤盛,或身微热者,皆少阳也。凡治有三禁,不可汗、下、利小便也。只宜和之,惟小柴胡汤出入加减,用之神效,凡头角痛,耳中痛,耳中烘烘而鸣,耳之上下前后肿痛,皆少阳所主部分,其火为之也。
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& h$ c4 G) G t9 r2 a 若口苦者,少阳之胆热;胁下硬者,少阳之结也。3 f; \5 f& h. a# @
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足太阴脾经,为中宫之坤土也。其脉始于足大指之隐白,上行至腹,络于嗌,连舌本,行身之前也。若寒邪卒中,直入本经者,一时便发腹痛,或吐或利,宜温之。如四日而发腹满嗌干者,此传经之邪也,宜和之。若太阳病下之早,因尔腹痛者,此误下之而传也。凡治太阴证,自利不渴;脉沉细,手足冷,急温之。若脉浮者,可发汗,宜桂枝汤主之。若发热脉数者,少阳之邪未解,须以小柴胡汤主之。如自利不渴者。脏有寒也,宜理中汤。寒甚加附子。腹痛呕吐不下食者,宜治中汤。手足冷,脉沉细者,宜四逆汤。若传经邪热内陷腹痛,宜桂枝芍药汤。; d( t, W& j" E8 N4 @
7 c& m! \+ }2 {+ V 足少阴肾经,为人身之根蒂也。其脉始于足涌泉,上行贯脊,循喉,络舌本,散舌下,注心中,行身之前也。若因欲事肾虚者,寒邪直中之也。其证一、二日便发,故发热脉沉足冷,或恶寒倦怠,宜温经而散寒也。若五、六日而发,口燥舌干者,此传经之邪热,宜急下之,恐肾水干也。如其脉沉细,足冷者,又不可下,急温之。脉沉疾有力者,乃可下之。凡少阴饮水小便色白者,下虚有寒,引水自救,非热也,宜温之。盖夹阴伤寒,多因劳伤肾经所致。有紧有慢,其害甚速,不可以寒凉之药妄投之也。但脉沉足冷,虽发热者,急宜温肾以扶元气。9 D9 n( R% R, @& ~
8 v4 n6 K8 j- g8 Z4 x2 h0 |% d 足厥阴肝经,厥者,尽也,为六经之尾也。其脉始于足大指之大敦,上环阴器,抵小腹,循胁肋,上唇口,与督脉会于巅顶,行身前之侧也。若寒邪直中本经,一日便发吐利,少腹痛,寒甚者唇青、厥冷、囊缩,急宜温之,并着艾灸丹田、气海以温之。若六、七日发烦满囊拳者,此传经热邪,厥深热亦深也。若脉沉疾有力者,宜急下之。若脉微细者,不可下也。凡伤寒传至厥阴经,则病热极矣。此生死在于反掌,其可不谨察之也。大抵热深厥亦深,则舌卷囊缩。阴寒冷极,亦见舌卷囊缩,在乎仔细消详,其冷热之治法,亦微矣。
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一调治伤寒之法,先须识证,察得阴阳表里虚实寒热亲切,更审汗、吐、下、温、和解之法治之,庶无差误。先观两目或赤或黄,次看口舌,有无胎状,后以手按其心胸至小腹有无痛满,再问其所苦所欲,饮食起居,大小便通利若何,并服过何药,曾经汗下不,务使一一明白,脉证相对,然后用药无瘥。若有一毫疑惑,不可强治。故君子不强其所不能。或见利妄动,视人命如蝼蚁,非君子之用心也。慎之!一看伤寒,先观两目,或赤或黄。赤为阳毒,六脉洪大有力。燥渴者,轻则三黄石膏汤,重则大承气汤。
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1 F) v3 a6 D( f( [ 一看口舌,黄白色者,邪未入腑,属半表半里,宜小柴胡汤和解。舌上黄苔者,胃腑有邪热,宜调胃承气汤下之。大便燥实,脉沉有力而大渴者,方可下。舌上黑苔生芒刺者;是肾水克心火也,不治。急用大承气下之。此邪热已极也,劫法用井水浸青布片子,舌上洗净,后以生姜片子浸水,时时刮之,其苔自退。
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一次以手按其心胸至小腹有无痛处。
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. [) k* n9 x) r$ ~0 |1 ?* x 若按心下硬痛,手不可近,燥渴谵语,大便实,脉沉实有力,为结胸证,急宜大陷胸汤加枳桔下之。量元气虚实,缓而治之。反加烦躁者死。, Y% D8 x7 p/ z: \
5 k. z3 C0 q. d8 E$ R# @0 O 若按之心胸虽满闷而不痛,未经下者,非结胸也。乃邪气填塞胸中。尚为在表,只以小柴胡汤加枳桔以治其闷。如未效,本方对小陷胸,仍加枳桔。, U: h' o9 n& m' v; D2 ?. F
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若病患自觉心胸满闷而不痛者,为痞满也,宜泻心汤加枳壳、桔梗。: ^" u/ u) C/ i2 L4 h6 u2 c" |5 |
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若按之小腹硬痛,当问其小便通利不。如小水自利,大便黑,兼或身黄,谵语燥渴,脉沉实,则知蓄血在下焦,宜桃仁承气汤,下尽黑物则愈。
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$ s8 T1 Y9 Z/ `! J1 B, s& l 若按之小腹胀满不痛,小便不利,则知津液留结,即溺涩也,宜五苓散加木通山栀子利之。亦不可大利,恐耗竭津液也。- d# A( R& K R4 e: x: Q
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若按之小腹绕脐硬痛,渴而小水短少,大便实者,有燥粪也,大承气汤下之,劫法治心胸肋下有邪气结实,满闷硬痛,用生姜一斤,捣渣去汁,炒微燥带润,用绢包于患处,款款熨之。稍可,又将渣和匀前汁炒干,再熨许久,豁然宽快。一方用韭菜如前法熨之。
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5 c& e3 T- J9 p6 ^ 一治伤寒,若烦渴欲饮水者,因内水消渴,欲得外水自救。大渴欲饮一升,止可与一碗,宁令不足,不可太过,若恣饮过量,使水停心下,则为水结胸。若水射于肺,为喘为咳。留于胃,为噎为哕。溢于皮肤,为肿。蓄于下焦,为癃。渗于肠间,则为利下。皆饮水之过也。又不可不与,又不可强与。' F- Y; {' W# A/ F' \
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经云:若还不与非其治,强饮须教别病生,此之谓也。
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一治伤寒,若有吐蛔者,虽有大热,忌下凉药,犯之必死。盖胃中有寒,则蛔上膈,大凶之兆,急用炮干姜理中汤一服,加乌梅二个,川椒十粒,愈服。待蛔定,却以小柴胡汤退热。盖蛔闻酸则静,得苦则安矣。
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3 ]+ Z j1 {& G9 U8 {; S 一治伤寒,若经十余日以上,尚有表证宜汗者,以羌活冲和汤微汗之,十余日,若有里证宜下者,可以大柴胡汤下之,盖伤寒过经,正气多虚,恐麻黄、承气太峻。误用麻黄,令人亡阳;误用承气,令人不禁。若表证尚未除,而里证又急,不得不下者,只可用大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者,亦用大柴胡汤下之,不伤元气。如其年壮力盛者,不在此例,从病制宜。9 @4 S* T; g7 s1 _
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一治伤寒,若先起头痛发热恶寒,以后传里,头痛恶寒悉除,反觉怕热,发渴谵语,或潮热自汗,大便不通,或揭去衣被,扬手掷足,或发黄狂乱,或身如涂彩,脉沉有力,此为阳经自表传入阴经之热证,俱当攻里之药下之。设或当下失下,而变出手足乍冷乍温者,因阳极发热,即阳证似阴,名曰阳厥。: b% T9 h; H5 X" V: _& n4 K5 I: U
8 c+ s, H! i2 P9 s; T) J, W: S. |, o& F 外虽厥冷,内有热邪,三一承气汤下之。又有失于汗下,或本阳证,误投热药,使热毒入深,阳气独盛,阴气暴绝,登高而歌,弃衣而走,骂詈叫喊,燥渴欲死,面赤眼红,身发斑黄,或下利纯青水,或下利黄赤,六脉洪大,名阳毒证。轻则消斑青黛饮,重则三黄石膏汤去麻黄、豆豉、加大黄芒硝下之,令阴气复而大汗解矣。) ?! L9 d# t1 R4 D
% N* r1 l. @( t6 E 一初病起,无头疼,无身热,便就恶寒,四肢厥冷,腹痛吐泻,引衣蜷卧不渴,或战栗面如刀刮,口吐涎沫,脉沉细无力,此为寒邪直中阴经,即真阴证。不从阳经传来,当用热药温之,如寒极手足厥冷过肘膝者,因寒极发厥,谓之阴厥,宜四逆汤温之,凡腹满腹痛,皆是阴证,只有微甚不同,难以一概施治。腹痛不大便,桂枝芍药汤;腹痛甚者,桂枝大黄汤;若自利腹满,小便清白,当温之,理中四逆,看微甚用,轻者五积散;重者四逆汤。又有初病起,外感寒邪,内伤生冷,内既伏阴,内外皆寒。或本真阴,误投凉药,使阴气独盛,阳气暴绝,以致病起。手足厥冷,腰背强重,头疼目痛,呕吐烦闷,身如被杖,六脉沉细,汤饮不下。以后毒瓦斯渐深,入腹攻心,咽喉不利,腹痛转深,心下胀满,结硬如石,燥渴欲死,冷汗不止。或时郑声,指甲面色青黑,此名阴毒。速灸关元、气海二三十壮。或葱熨脐中,内服回阳救急汤,令阳气复而大汗解矣。
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% _/ D; T( f6 ?5 R; d 一看伤寒有口沃白沫,或睡多流冷涎,俱是有寒。吴茱萸汤、理中、真武汤之类,看轻重用,切忌凉药。或用甘温补元气,四君子汤加附子。血虚用仲景八味丸,此条杂病亦然。
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一伤寒头痛发热,恶寒微渴, 然汗出,身作痛,脚腿酸疼,无力沉倦,脉空浮无力,名曰劳力感寒。不可误作正伤寒,大发其汗。故经云:劳者温之。温能除大热,此之谓也,补中益气汤主之;有下证者,大柴胡汤主之。# x; L$ V. |( o
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一伤寒头痛发热,口干,口鼻血出,腹胀,午后昏沉,声哑耳聋,胁痛,俗云血汗病也,犀角地黄汤合小柴胡汤。血盛加茅根、韭汁,汗出如雨随瘥。
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* W8 W4 _: K8 p. W. {: q/ Z8 I. j 一伤寒吐血不止,用韭汁磨京墨,其血见黑必止。如无韭之时,用鸡子清亦可,正谓赤属火而黑属水也。
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3 v: t& g9 S$ J0 o0 A! U 一伤寒发黄,用生姜渣时时周身擦之,其黄自退。2 f) d. z: z7 S
; t% v, a2 {' I. j- t' O$ e$ D 一伤寒热邪传里,服转药后,用盐炒麸皮一升,将绢包于病患腹上,款款熨之,使药气得热则行,大便易通矣。. l& g2 T: @; B0 f' w6 r
9 C+ {0 Z: F: Q5 S8 Z. j 一伤寒发狂奔走,人难制伏,宜于病患卧室生火一盆,将好醋一大碗浇于火上,令病患闻之,即安。. ~9 x% A% R0 @# W4 D* R3 k- O
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一伤寒鼻衄不止,用水纸搭于顶门,再将山栀炒黑,为细末,吹入鼻内,其红即止。其成流久不止者,方可用此法。如点滴不成流者,其邪在经未除,不必用此法。0 w; j0 u8 E2 m2 H
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一伤寒痰症,拥结胸中,用皂荚末、半夏末,生矾末,入麝少许,用姜水汁调服,其痰立吐。轻者用贝母、皂荚、麝香、姜汁吐之。杂病吐之亦可。( e: c; z! T9 G$ y6 }
j2 Y) J' G" [7 z3 T 一伤寒腹皮外痛,用炒麸皮布包,款款烙之,痛止。其自汗不止,亦用此法。如再不止,方可用温粉扑法。; o5 C& l; M" p5 P1 X
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方 十神汤治时令不正,温疫妄行,感冒发热恶寒,头痛身疼,咳嗽喘急。阴阳两感伤寒,并能调治。
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川芎 甘草 麻黄 紫苏 白芷 升麻 陈皮 赤芍药 干葛上锉,每服一两,生姜煎热服。欲汗,以被覆之。如发热头痛,加葱白。潮热,加黄芩、麦门冬。咳喘,加桔梗、桑白皮、半夏。心胸胀满,加枳实、半夏、枳壳。饮食不进,加炒仁、白豆蔻。呕逆,加丁香、草果。鼻衄不止,加乌梅、干葛。冷气痛,加玄胡索、良姜。大便闭,加大黄、芒硝。5 f! I5 n, k$ @3 H) U
- P+ G9 N: M9 K 痢,加枳壳、当归。泄泻,加木通、滑石、肉豆蔻。
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人参败毒散 〔批〕(按此方治四时感冒,辛平发散之剂). J) _% b z/ d1 a6 O" F; |
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治伤寒头痛,壮热恶风,及风痰咳嗽,鼻塞声重。四时温疫热毒,头面肿痛,痢疾发热,诸般疮毒。
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柴胡 甘草 桔梗 人参 羌活 独活 川芎 茯苓 枳壳 前胡上锉,每服一两,生姜、薄荷煎服,咳嗽,加半夏。热毒,加黄连、黄芩、黄柏、山栀。风热,加荆芥、防风名荆防败毒散;消风散和合,名消风败毒散。酒毒,加干葛、黄连。疮毒,加金银花、连翘,去人参名连翘败毒散。2 ~' L9 ^+ O+ [. x, Q$ w0 s
: \9 K9 g9 P# ^1 T7 F# E% r8 I+ s 双解散 〔批〕(按此方治内外两感,发表攻里之剂)/ o0 R5 [% n/ e5 R7 b4 s
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治风寒暑湿,饥饱劳役,内外诸邪所伤。以致气血怫郁,变成积热,发为汗病、杂病、非此不除。但觉不快,便可用此通解。小儿疮疹,用此解去尤快。其大黄、芒硝、麻黄三味,对证旋入。自利去大黄、芒硝,自汗去麻黄。(即防风通圣散、益元散和合)
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1 S. A. @0 ]) `2 y3 V 羌活冲和汤 〔批〕(按此方治太阳膀胱经,辛凉发散之剂)( G- o4 R3 i$ L! s' O( u3 q/ Z I
5 U" F/ o+ \. h 治春、夏、秋非时感冒暴寒,恶寒头痛,发热无汗,腰脊项强,脉浮而紧。此足太阳膀胱经受邪,是表证,宜发散,不与冬时正伤寒同治法。此法非独治三时暴寒。春可治温,夏可治热,秋可治湿。治杂证,亦有神也。可代麻黄桂枝汤,青龙各半等汤,乃太阳经神药也,又名神解散。' A/ g2 o8 \6 S$ K* B. d' b
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羌活(三钱,治太阳肢节痛,大无不通,小无不入,乃拨乱反正之主也)
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7 l0 l1 C" D! o! Q" E9 ^# [& q 防风(一钱五分,治一身尽痛,听君将命令而行,随所使引而至)* {9 ^. E6 i* U% c
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苍术(一钱,米泔制,雄壮,上行之气能除湿气,下安太阴,使邪气不传脾经)+ @0 {$ b6 e7 V. ^
2 T8 v8 t7 R: L7 l V 川芎(一钱五分,治厥阴头痛在脑) 白芷(一钱五分,治阳明头痛在额)" n" ?& c* `* ~# {, G8 p
/ S$ _3 K y* u o: ?: [ 黄芩(一钱,治太阳肺热在胸) 生地黄(一钱,治少阴心热在内)9 q+ `2 W( E3 L r6 s3 M. y
, e) u, P9 b: |" V' h3 t 细辛(三分,治少阴肾经苦头痛) 甘草(三分,缓里急,和诸药)$ c0 z: a" l" k9 `
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上锉,作一剂,生姜,葱白水煎,发汗热服,止汗温服。胸中饱闷,加枳壳、桔梗,去地黄。夏月加石膏、知母,名神术汤。作渴亦加之。如再不汗,加紫苏。喘加杏仁、桔梗。汗后不解,宜汗下兼行,加大黄,为釜底抽薪法。如欲止汗,去苍术,加白术,再不止,加黄 、桂枝、芍药立止。( Z) |% F# s5 ]* e1 O& q
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麻黄汤 〔批〕(按此方治太阳膀胱经无汗,辛温发表之剂)
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治冬月正伤寒,头痛发热恶寒,腰脊项强,遍身骨节酸疼,脉浮紧而无汗。是足太阳膀胱经受邪,为表实证,当发表散邪。若头如斧劈,身如火炽者,宜用此方。/ G# C/ ~! N' `) [# a! n6 Q
( Y5 y! b) Q( p! L 麻黄(去节,二钱) 桂枝(一钱三分) 杏仁(十四个) 甘草(六分)
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上锉,作一剂,生姜三片,葱白三根,豆豉一撮,水煎热服,被覆取汗。如再不汗,加麝香半分,汗如雨注。
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; ]) y5 M) B) l9 U) l 若服二三剂,汗不出者,死。. f! Z2 h2 f. g7 P9 g3 B1 D" c# t2 p
g7 q% E5 [) ~9 S 桂枝汤 〔批〕(按此方治太阳膀胱经有汗,辛温实表之剂)" ?/ |) W: b7 E) b4 p% l2 H: o0 b2 n; U
. u, u/ O, n8 q1 [2 j/ p 治冬月正伤风,发热头痛恶风,腰脊项强,浑身肢节疼痛,脉浮缓而自汗,是足太阳膀胱经受邪,为表虚证,当实表散邪,此汤无汗不可服。
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8 ^6 C3 k8 `; j5 \, i F 桂枝(二钱五分) 芍药(二钱五分) 甘草(一钱)6 _6 f" |( {# U! s
! g, i L3 ]9 h4 t, M 上锉,一剂生姜三片,大枣二枚,水煎温服。如汗不止,加黄 。
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葛根解肌汤 〔批〕(按此方治阳明胃经,解肌之剂)
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治足阳明胃经受证,目痛鼻干不眠,微头痛,脉来微洪,宜解肌,属阳明经病。其正阳明府病,别有治法。
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7 @( a, c: Y& X8 I; l* R. c 干葛 柴胡 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗 甘草上锉,每服一两,生姜三片,枣一枚,石膏末一撮,水煎热服。
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- x' p! Y& _4 n* C! c 无汗恶寒,去黄芩,加麻黄。
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$ |; ?! g6 G1 q/ r5 H 小柴胡汤 〔批〕(按此方治少阳胆经和解之剂)
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治足少阳胆经受证,耳聋胁痛,寒热呕而口苦,脉来弦数,属半表半里,宜和解。此胆经无出入,有三禁,不可汗、下,利小便也。
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( f! H6 c- Z% v! l7 K. |6 L) i a 柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草上锉,每服一两,生姜三片,大枣二枚,水煎服。小便不利,加茯苓。呕,加陈皮、竹茹、姜汁。胁痛,加青皮。左胁痛,加枳壳、赤芍药、牡蛎、桑白皮;右胁痛;加枳实、姜黄。痰多,加栝蒌仁、贝母。寒热似疟,加桂枝。渴,加知母,天花粉。齿燥无津液,加石膏。嗽,加五味子,金沸草。饱闷,加枳壳,桔梗。虚烦类伤寒证,加竹叶、炒粳米。本经与阳明经合病,加葛根、芍药。热入血室,男子加生地黄,女人加当归、红花。坏证,加鳖甲。若腹痛恶寒者、加芍药、桂,去黄芩。心下痞满,加黄连、枳实。若内热甚,错语心烦,不得眠,合黄连解毒汤。若脉弦数,无外证,内热甚,恶热烦渴饮水者,合白虎汤。若发热烦渴,脉浮弦而数,小便不利,大便泄泻,加四苓散。内热多者,此名协热,加炒黄连、白芍药。若脉弦虚,发热口渴,不饮水者,去人参,加麦门冬一钱半,五味子十粒。若脉弦虚,发热口渴,不饮水者,去人参,加麦门冬一钱半,五味子十粒。若脉弦虚发热,或两尺脉浮而无力,此必先因房事,或曾遗精,或病中精不固者,加黄柏、知母,酒炒各二钱,牡蛎二钱,名滋阴清热饮。若脉弦虚,发热口干,或大便不实,胃弱不食,加白术、茯苓、白芍药各一钱半。血虚发热,至夜尤甚,加四物汤各一钱。口燥舌干,津液不足,去半夏,加天花粉,麦门冬各一钱半,五味子十五粒。; y* C% h2 D) \( G% l0 O
+ W9 f, X! `1 p( D" }# E5 x 桂枝大黄汤 〔批〕(按此方治太阳脾经腹痛之剂)
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& h* O: W& Q4 q l 治足太阳脾经受症,腹满而痛,手足温,脉要沉而有力。此因邪热以阳经传入阴经也。8 T' d L. s3 o$ `( ]
' ~ H1 t" h, S k 桂枝 芍药 甘草 大黄 柴胡 枳实上锉,生姜三片,枣二枚,临服,入槟榔磨水三匙。
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7 p. ?7 o: o. h- _ 大柴胡汤 〔批〕(按此方解表攻里之剂)
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- t, T# d' B4 \ 治伤寒表证未除,里证又急,内实大便难,身热不恶寒,反恶热,宜此药通表里而治之。1 ]/ X- p; Y+ J- G' l
* b" K- m; A; [5 z% {- | V/ D 柴胡(三钱) 黄芩(二钱五分) 半夏(二钱) 大黄(二钱) 芍药(一钱五分) 枳实(一钱五分)
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% ^2 e4 e( j- f! D6 } 上锉,作一剂,生姜三片,大枣二枚,水煎温服,以大便通利为度。如未利,再投。
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黄连解毒汤 〔批〕(按此方大解表里,清凉之剂)
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治伤寒大热不止,烦躁口渴,干呕喘满,阳厥极深,蓄热内甚,及汗、吐、下后,其热尚未退者。
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黄连 黄芩 黄柏 山栀(各二钱) 加柴胡、连翘(各一钱半)
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上锉,一剂,水煎服。
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六一顺气汤治伤寒热邪传里,大便结实,口燥咽干,怕热谵语,揭衣狂妄,扬手掷足,斑黄阳厥,潮热自汗,胸腹满硬,绕脐疼痛,并皆治之。可代大小承气、谓胃承气、三一承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。
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9 B+ Y6 g; L4 \( Q. }& h5 I( { U 柴胡 黄芩 芍药 枳实 浓朴 大黄 芒硝 甘草上锉一剂,先将水二碗,滚三沸,后入药煎至八分,临服入铁锈水二、三匙。如潮热自汗,谵语发渴,扬手掷足,揭衣狂妄,斑黄便实,但属正阳明府症,根据本方。口燥咽干,大便实者,属少阴,根据本方。如下利纯清水,心下硬痛,属少阴,根据本方。如怕热发渴谵妄,手足乍冷乍温,大便实者属厥阴,根据本方。舌卷囊缩者难治,须急下之。若谵语发渴,大便实,绕脐硬痛,有燥粪也,根据本方。热病目不明,此神水已竭,不能照物,病已笃矣,急下之,根据本方。如结胸证,心下硬痛,手不可近,燥渴谵妄,大便实者,根据本方,去甘草,加桔梗、甘遂。伤寒过经,及老弱并血气两虚之人,或产后有下证,或有下后不解,或有表证尚未除,而里证又急,不得不下者,去芒硝。
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- G: g c# C3 O S. B 蜜煎导法治自汗,大便闭结不通,及老弱之人,日久燥硬,又难服峻利之剂者。炼蜜如饴,乘热拈如指大,长二寸许,两头如锐,纳入谷道中,良久下结粪,加皂荚末少许更效。如无蜜,以香油代之,效。
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* m# O; z/ D! G H' J 猪胆汁导法 〔批〕(按此方治表里实热。通利之剂)
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I% i3 l0 ?8 k- R 治阳明自汗,小便利,大便结,不可攻者。猪胆一枚,和醋少许,以竹管灌入谷道中,一时许通。
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桃仁承气汤 〔批〕(按此方治发狂便血之剂)
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治热邪传里,热蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹满痛,身目黄,胆语燥渴,为蓄血证,脉沉有力,宜此下尽黑物则愈。未服前,如血自下者,为欲愈。不必服。
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1 m, t3 {) p3 J/ s0 R 桃仁(十个,去皮) 桂枝(一钱半) 大黄(三钱) 芒硝(一钱半) 甘草(一钱)" F/ H/ ?! l* M' P3 T2 F
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上锉一剂,生姜三片,水煎去渣,入芒硝,再煎一、二沸温服,血尽为度。$ {- ~+ C% N# M' u# ^/ k. Y. D
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白虎汤 〔批〕(按此方治发渴之剂)
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治身热而渴,有汗不解,或经汗过,渴不解者。" W1 X/ Z) m! U7 \
w' F! s6 v6 H; j. V+ q 知母 石膏 甘草 粳米上锉一剂,水煎,待米熟,去渣温服。如口燥烦渴,或发赤斑,根据本方加人参,名化斑汤。如秋感热之疫疠,或阳明下后,大便不固,热不退者,或湿温证,热不退而大便溏者,根据本方加苍术、人参,一服如神。+ \, T' u" I! @* L, p) m
2 E9 s( ^9 D0 @0 F 无汗脉浮,表不解,而阴气盛,虽渴不可用白虎汤,汗后脉洪而渴,里有热,乃可用。, m3 f u9 \# U: V! ]1 d# }% Z
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三黄石膏汤治阳毒发斑发黄,身如涂朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脉洪大,燥渴欲死,鼻干而赤,齿燥,过经不解,已成坏症。表里皆热,欲发其汗,热病不退,又复下之,大便遂频,小便不利。亦有错治温症而成此症者。又有发汗后三焦大热,脉洪谵语不休,昼夜喘息,鼻时加衄,狂叫欲走。
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7 h; `8 v" L4 s+ V; j 黄连 黄芩 黄柏 山栀 麻黄 石膏 豆豉上锉一服,生姜三片,细茶一撮,水煎温服。
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3 t, K- {$ s9 H5 u2 ] 三白饮 治伤寒时气,热极狂乱者,及发热不退。& d6 Q6 f7 b) {
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鸡子(一个,用清) 白蜜(一大匙) 芒硝(三钱)( [ ]5 ?2 j8 s H) q1 d$ J7 k
, |; L+ h# v- z 上合作一处,用凉水和下。如心不宁者,北人谓之心慌也,加珍珠末五分。
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地龙水 〔批〕(按此方治发狂之剂)# `" d' f! C: G" W2 g! w) `4 ~
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治阳毒伤寒,药下虽通,结胸硬痛,或发狂乱。大白颈地龙四条,洗净研烂,入生姜汁一匙,白蜜一匙,薄荷汁一匙,再入片脑半分,研匀,徐徐灌令尽。良久渐快,稳睡少顷,即与揉心下片时,再令睡,当有汗则愈。若不应,再投一服。
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柴胡连翘汤 〔批〕(按此方治伤寒谵语之剂) 治伤寒大热,谵语呻吟,睡卧不得。4 s+ g) V- b: H3 g
/ F: t# T& @0 {5 g# L# w* G 柴胡 黄芩 枳壳 赤芍药 桔梗 连翘 山栀 栝蒌仁 黄连 黄柏 甘草上锉,生姜三片,水煎温服。: ^, J+ r. z: p; m
. l/ V. F0 `8 p1 z3 G 泻心导赤饮 〔批〕(按此方治不语之剂)
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6 ?- S' t- \3 C5 Q7 \, a" L$ g; s. u 治伤寒心下不疼,腹中不满,大便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中独语,目赤唇焦,将水与之则咽,不与则不思,形如醉人,俗医不识,呼为死证,遂以针灸误人多矣,殊不知邪热传入少阴心经也。因心火上炎而逼肺,所以神昏,名越经证。
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8 S4 y0 `6 ^7 O/ T; ]+ P! v 山栀子 黄芩 麦门冬 滑石 人参 犀角 知母 茯神 黄连(姜汁炒) 甘草上锉一服,生姜一片,枣二枚,灯心二十茎煎。临服。人生地黄汁三匙。
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6 Z9 |* T' _2 g d9 ] 消斑清黛饮 〔批〕(按此方治发斑之剂)
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/ H7 u2 Q' q4 I4 m a% Q7 c$ o: a 治热邪传里,表实表虚,血热不散,热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻如疹子,重则如锦纹,重甚则斑烂皮肤。或本属阳,误投热药,或当汗不汗,当下不下;或汗下未解,皆能致此,不可发汗,重令开泄,更加斑烂也。其或大便自利,怫郁短气,燥粪不通,斑如墨,皆不治。汗下不解,足冷耳聋,烦闷咳呕,关前阳脉洪大,便是发斑之候。6 y) h7 \, z3 G e1 Q
- j0 s: U2 ^% V. P 柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 生地黄 山栀子 犀角 青黛 人参 甘草上锉一服,生姜一片,枣二枚,水煎入醋一匙服,大便实,去人参,加大黄。治赤斑,用独脚乌 根研酒服,神效。7 m" m! P: X) @, z. s Q
+ I3 \6 [: N* r/ T( y; b 茵陈汤治阳明里热极甚,烦渴热郁,留饮不散,以致湿热相搏,而身发黄胆。但头汗出,身无汗,小便不利,渴饮水浆,身必发黄,宜茵陈汤调下五苓散,通利大小便,立效。
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茵陈(去梗,五钱) 大黄(二钱五分) 山栀子(五个)8 E# D& o4 a% H$ Q: @. i, b
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上锉一剂,水煎服,以利为度。0 c+ Q. t* l- c
9 \. O) c1 X3 {2 n, Y; Q8 p 治伤寒发黄。目不识人。(黄宾江传)- w( M/ h' S% r: n
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生葱火煨熟,去粗皮,扭出汗,蘸香油,点目两 。
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三川刘尚书方 治湿热发黄,死在旦夕。 c; j, {2 G( |: ~9 M
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用乌骨白雄鸡一只,干 去毛,破开,刳去肠杂,刀切烂,铺心胸间,黄退病愈,神效神效。$ }* \7 S+ D7 \* e7 p
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小陷胸汤 治小结胸,心下痞满而软,按之则痛。
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黄连(二钱,炒) 半夏(五钱) 栝蒌仁(三钱)
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上锉一剂,生姜三片,水煎,不拘时服。+ e% y7 r9 P9 q4 B A: }& ^ A B
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开胸散 治结胸。% |9 V; e. O u t
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柴胡 黄芩 半夏 枳实 枯梗 黄连 栝蒌仁 山栀子 甘草上锉一剂,生姜三片,水煎温服。
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9 N1 p9 _1 }$ Z) Z# c, R7 q: D 玄参升麻汤 〔批〕(按此方治咽痛之剂)1 ^. _' S. W( P5 q! c
h$ k4 U, W9 L3 o- d4 E0 \ 治伤寒失下,热毒在胃,发斑咽痛,甚则谵语。6 e8 f6 p$ M8 \, _1 t
+ w. X' O! w4 A n8 `6 @ 玄参 升麻 甘草(炙,三钱) 加石膏、知母。$ e9 u+ Q, E- K, A. X
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上锉一剂,水煎温服。$ t3 o" i7 ]1 K$ n
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栀豉汤 〔批〕(按此方治懊 之剂)
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治汗、吐、下后,心烦满闷或痛,头微汗,虚烦不得眠,又复颠倒。心中懊 ,乃燥热怫郁于内也。0 s5 z6 } L/ M! U2 y# k
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山栀子 淡豆豉上锉一剂,水煎服。烦躁者,不得眠也,懊 者,郁闷不舒之貌也;烦者,火入肺也;躁者,火入肾也,故用栀子以治肺烦,豆豉以治肾躁。呕哕加生姜,陈皮。有宿食而烦躁者,加大黄。下后腹满而烦躁,加枳实、浓朴。下后身热而烦,加干姜、甘草。瘥后劳复,加枳实。1 _! f" z. v5 @0 p) K& y' K
; w' t8 Y, m) q6 T r 竹叶石膏汤治伤寒已经汗、下,表里俱虚,津液枯竭,心烦发热。气逆欲吐,及诸烦热,并宜治之。
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石膏(二钱) 半夏(一钱五分) 麦门冬(去心,一钱) 人参(一钱) 甘草(一钱)
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& i4 q% C9 D6 x 上锉一剂,青竹叶、生姜各五片,粳米百余粒,煎服。热极发狂,倍石膏、知母。呕,加生姜汁。
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温胆汤 〔批〕(按此方治不眠之剂) 治虚烦不得眠。( p5 i! B, D2 \& Q
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陈皮(去白) 半夏(制) 茯苓 枳实(炒,各二钱) 竹茹(一钱) 甘草(五分) 加酸枣仁(炒,二钱)2 n1 v" Q9 p2 y z0 u
# |0 E$ t- G" }( d9 n 上锉一剂,生姜三片,水煎温服。如心胆虚怯,触事易惊,加麦门冬、柴胡、人参、桔梗。1 x; Q6 q0 i% Q5 ^
+ ?+ d7 `2 u8 L% o+ s: U. v 柴胡升麻汤 〔批〕(按此方治声嘶之剂) 治伤寒咳嗽声嘶,或咽喉痛。( ]1 v. x4 }' j4 R7 a6 j
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柴胡 黄芩 半夏 升麻 干葛 枳实 桔梗 知母 贝母 玄参 桑皮 甘草上锉一剂,生姜三片,水煎温服。! K# p ~$ |3 z, q! X
" b# F/ f! l0 _4 y! f) H 柴胡竹茹汤 治伤寒潮热作渴,呕逆不止。! q; t3 ^7 C( V7 ]" R7 }
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柴胡 黄芩 半夏 竹茹 知母 甘草上锉,生姜一片,水煎服。
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柴胡枳桔汤 〔批〕(按此方治喘咳之剂) 治伤寒胸胁痛,潮热作渴,痰气喘。8 \) q1 J; k% m2 ], _" D: Y' n
x+ s- \5 P& Y# l# f$ T1 V 麻黄 杏仁 桔梗 枳壳 柴胡 黄芩 半夏 知母 石膏 干葛 甘草上锉一剂,生姜三片,水煎温服。+ n8 E$ O3 Y+ j& x' g' k! Z
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解热下痰汤 (云林制)〔批〕(按此方治痰嗽之剂) 治结胸痰热气滞,咳嗽失声。
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+ W8 U; Y c: B 紫苏子 白芥子 枳实 黄连 黄芩 黄柏 栝蒌仁 石膏 杏仁 乌梅 桔梗上锉一剂,生姜三片,水煎温服。: h1 `) A9 g1 d6 D. F8 @- H' L
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瓜蒂散 〔批〕(按此方治痰喘上吐之剂) 治伤寒痰壅脑膈,昏不知人,以此吐之。3 A6 }- v0 J! i# Z
5 O- G/ m! c+ @ 甜瓜蒂(炒,一钱) 赤小豆(一钱)
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上为末,每服一钱,豆豉煎汤调服,以吐为度。
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定心汤 (秘方)〔批〕(按此方治心慌之剂) 治伤寒瘥后心下怔忡。# S4 X4 m: X- f
$ n; v$ Q3 z) p- g1 G 生地汁、童便各半盏,二味和合,重汤煮数沸服。
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治伤寒瘥后交接,复发欲死,眼不能开,口不能语。
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7 [6 u) e0 ^ U2 u3 p/ K 栀子三十枚,水三升,煎至一升服,
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卷之三 B J; M" U% O4 f9 y& g* {) u! ~
# J1 V* n9 Z q* \0 J: X 中寒
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脉大抵中寒,脉虚而微细。' g5 ^7 R, J* @* [$ S- ?# J4 w
/ z. K* H% }. Y8 @ 证中寒者,寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气,多由气体虚弱之人,或调护失节,冲斥道途,一时为寒气所中,则昏不知人,口噤失音,四肢强直,拘急疼痛者,先用热酒、姜汁各半盏灌服,稍醒,后用理中汤。
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4 G- C' {4 t/ D- U0 I6 ~) @0 i4 R& D 治如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤。或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细,手足冷者,附子理中汤。' v; g. u7 m/ r q6 C
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一寒中少阴,则脐腹疼痛,宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细,手足冷者,四逆汤加吴茱萸。
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一寒中厥阴,则少腹疼痛,宜当归四逆汤加吴茱萸,甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕。
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一冷极唇青,厥逆无脉。阴囊缩者,急用葱熨法或吴茱萸熨法,并艾灸脐中与气海、关元二三十壮佳。
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一中寒虽燥热烦渴,可煎理中汤,水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之。立死。' s) t) d+ i7 }2 x
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方 五积散 治寒邪卒中,直入阴经等证。$ @5 c' h+ x H
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白芷(七分) 陈皮(一钱) 浓朴(八分) 桔梗(八分) 枳壳(八分) 川芎(七分)
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白芍药(八分) 甘草(八分) 白茯苓(八分) 苍术(二钱) 当归(八分) 半夏(七分)5 W8 B( b& b1 |9 \! \! D
7 ?: X* |6 J G( Y) m 肉桂(七分) 干姜(八分) 麻黄(一钱)6 ?6 s- w7 |! ^8 S. m- l8 M" ?
+ `- U( K& h" c; ]; j 上锉一剂,生姜三片,葱白头三茎,水煎热服。冒寒,用煨姜。挟寒,加吴茱萸。妇人调经,用醋艾。# f* l+ O" F' q7 ~4 X/ Q
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足浮肿,加五加皮、大腹皮。风痹,加羌活、独活、防风。腰痛,加牛膝、杜仲、小茴香。手足挛急,加槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽,加杏仁、桑白皮、马兜铃。遍身疼痛,加乳香,没药、细辛。难产,加麝香、交桂。老人手足痛,合和顺气散。手足风缓,加乌药平气散。湿痹,加乌药顺气散。有湿,加槟苏散。
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: q1 L1 F! E3 x 按是方气味辛温,开郁行气,发表温里,大有回生起死之功,温寒燥湿之圣药也。夫寒湿属阴,燥热属阳,人之有病,不过二者而已。善用药者,以苦寒而泄其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。余常用防风通圣散治热燥之药,生料五积散治寒湿之药。- O* L8 K' q( \' p( V$ H9 g0 @. D
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理中汤 治五脏中寒,唇青身冷,口噤失音。
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+ g, E& @: H Q: c x 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各二钱)# |# e1 C; }3 p% c6 S2 ]8 S+ G* r
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上锉一剂,姜枣煎服。寒湿所中者,加附子一钱,名附子理中汤。霍乱吐泻,加青皮、陈皮各一钱,名治中汤。干霍乱,心腹作痛,先以盐汤探吐,后进此药。呕吐,于治中汤加丁香、半夏各一钱,生姜七片。泄泻,加陈皮、茯苓各一钱,名补中汤。溏泄不已,于补中汤加附子一钱;不喜欢饮食,米谷不化,加砂仁一钱,霍乱吐下,心腹作痛,手足厥冷,于本方中去白术,加熟附子,名四顺汤。伤寒结胸,先于枳桔等药,服过不愈,加枳实、茯苓各一钱,名枳实理中汤。乱转筋,加石膏一钱。1 I4 }4 {" Z6 J+ P/ Y2 x, x
: l& p% N1 A# y* J1 x( O. ~8 U 脐上筑者,肾气动也,去白术,加桂一钱。悸,加茯苓一钱。苦寒加附子一钱。腹痛,去白术,加附子一钱。饮酒过多,及啖炙爆热物,发为鼻衄,加川芎一钱。6 q- u: H2 Q( I6 O$ y
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回阳救急汤 〔批〕(按此方治虚寒温补之剂)( e0 t% H& z" }# o( Q: }/ \
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治伤寒初起,无头疼,无身热,便就恶寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫冷涎,或战栗面如刀乱,引衣蜷卧不渴,脉来沉迟无力,即是直中阴经真寒证,不从阳经传来者。1 k$ P# _- t9 a
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人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 干姜 肉桂 附子 五味子 甘草上锉一剂,生姜三片,水煎服。呕吐涎沫,或小腹痛,加盐炒吴茱萸。无脉者,加猪胆汁一匙。泄泻不止,加黄 、升麻。呕吐不止,加生姜汁。仓卒无药,可用葱熨法,或灸关元、气海二三十壮。使热气通其内,逼邪出于外,以复阳气稍得苏醒。灌入生姜汁,然后煎服回阳救急汤。
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! F: x, I; N) ]; T1 ^8 O 四逆汤 治寒邪直入三阴,自利不渴等症。
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附子(一枚,去皮脐,切作八片,生用) 甘草(炙,六钱) 干姜(五钱)4 c O/ [" Y. \" E
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上锉作二剂,水煎温服,取微汗为度。3 t! o7 _, L. Q6 u3 S! }# u; J
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姜附汤 〔批〕(按此方治中寒温热之剂) 治体虚中寒,昏不知人,身体强直,口噤不语,手足厥冷,脐腹疼痛,霍乱转筋,并宜调治。" X9 t. V4 V" o& d: ^
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干姜(五钱) 附子(一枚,去皮脐,生用)
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* y; M9 v% N+ A3 T$ ` 上锉一剂,水煎服。肢节痛加桂。挟气攻刺痛,加木香。挟风不仁,加防风。挟湿重着,加白术。筋脉拘急,加木瓜。
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+ S: [: e/ x+ Z7 R 熨法 治寒邪直入三阴,无头疼身热,恶寒腹痛,下利清白,唇青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上过乎肘,下过乎膝,引衣蜷卧,不渴,脉来沉迟无力,及一切虚寒,并能治之。) {4 Z7 ?6 a* f/ y. ^' J4 E. o$ c
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葱(切细,三升) 麦麸(三升) 盐(一斤)' C0 c0 h, [% J. Q& @
B4 B! @/ a. F. { 上用水和匀,分作二处,炒令极热,重绢包之,乘热熨脐,冷更易一包。其葱包既冷,再用水拌炒热,根据前用之,如大小便不通,亦用此法。
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3 z$ c3 M8 _5 M1 U 卷之三$ C! h6 [( ~; ]9 |' C9 S& M
# Y5 d2 \ Z m4 ^9 b4 B* d 温疫
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0 q. D( F* }7 b' U! Y 脉阳濡弱,阴弦紧,更遇温气,变为温疫。左手脉大于右手,浮缓而盛,按之无力。
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证众人病一般者,乃天行时疫也。悉由气运郁发,迁正退位之所致也。
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8 Z; [/ K: D3 N. t 治冬应寒而反温,春发温疫,败毒散主之;春应温而反凉,夏发燥疫,大柴胡汤主之;夏应热而反寒,秋发寒疫,五积散主之;秋应凉而反淫雨,冬发湿疫,五苓散主之。凡温疫,切不可作伤寒症治,而大汗大下也。但当从乎中治,而用少阳、阳明二经药,少阳小柴胡汤,阳明升麻葛根汤。9 K% o, N4 t& N5 [9 \# e
- c! d& M" w2 h+ C+ o3 H# z 看所中阴阳,而以二方加减和治之,殊为切当。人参败毒散,治四时温疫。通用羌活冲和汤,治温疫初感,一、二日间服之取汗,其效甚速。
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/ s% u# L7 P' K$ T( J 方凡入温疫之家,以麻油涂鼻孔中,则不传染。出以纸捻探鼻深入,令嚏之为佳。
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/ _* m. \9 |4 P 一方以雄黄、苍术为细末,香油调敷鼻内。或用雄黄末,水调鼻内。虽与病患同卧,亦不相染。- ^/ V+ c# ?( P2 G. q
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宣圣辟瘟丹 腊月二十四日井花水,在平旦第一汲者是也。盛净器中,量人口多少,浸乳香至岁朝五更时,暖令温。自幼至长,每人以乳香一小块,饮水一、二呷咽下,则一年不患时疫。1 c9 J4 l, C$ w% }
! @8 w2 o! Q. ` 神圣辟瘟丹 (诀云:圣神辟瘟丹,留传在世间,正元焚一灶,疫疠自祛蠲)〔批〕(按上方皆预防瘟疫之剂)
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# c% W/ Z7 b. t, O 苍术(为君,倍用) 羌活 独活 白芷 香附 大黄 甘松 三奈 赤箭 雄黄(各等分)
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0 N6 @' q& P5 ]8 l0 X 上为末,面糊为丸,如弹子大,黄丹为衣,晒干,正月初一平旦时焚一炷,辟除一岁瘟疫邪气。
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人参败毒散 治四时不正之气,冬应寒而反热,夏应热而反寒,春应温而反凉,秋应凉而反温,非其时而有其气,故病者大小无异。大抵使人痰涎壅盛,壮热如火,头疼身痛,项强睛疼,声哑腮肿,俗呼浪子瘟,或称虾蟆瘟。城市乡村,家户相类,悉根据本方加干葛。若寒热往来,必用小柴胡汤。(二方俱见伤寒条下)
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加味柴胡汤 治挟岚瘴溪源蒸毒之气,其状血乘上焦,病欲来时,令人迷困,甚则发躁狂妄,亦有哑而不能言者,皆由瘀血攻心,毒涎聚胃。8 Y, X( f4 D# C5 P4 ~% S: T0 K
! R. x: K. D+ C 柴胡 黄芩 半夏 人参 枳壳 大黄 甘草上锉一剂,姜枣煎,空心服。哑瘴,食后服。0 b8 y+ R" G4 `
* G" L7 m% H" p5 d3 a- \ 大力子汤 治大头天行病,腮颊颈项肿胀,头疼发热,证似伤寒。兼治哑瘴。9 g- j" I1 w7 x! e/ n0 J5 \) S2 t- L
S; o Z8 n! R- ]) }& S) H- c 黄芩(酒洗,二钱) 黄连(酒炒,二钱) 桔梗(一钱五分) 甘草(一钱) 连翘(一钱) 鼠粘子(炒研) 玄参(各一钱) 大黄(酒蒸,一钱五分) 荆芥(三分) 防风(三分)
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羌活(三分) 石膏(一钱五分)
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上锉一剂,生姜煎服。2 t: y4 Z* V1 C9 f3 I r
! s/ |+ v# {5 j* w, m" v 治四时瘟疫,头痛发热,众人一般病者。(孙钝庵传) 黑砂糖一盏,入姜汁二盏,化开,令病患服之。当时憎寒壮热,汗出立愈。4 g4 o+ R4 Q' _' {* Z9 W& E. a# }
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二圣救苦丸 (万左川传) 治伤寒瘟疫。7 g8 f, c8 b& }
( ~$ a8 O* N7 w0 j$ q 大黄(四两,酒蒸) 牙皂(二两)
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$ E* i5 w* v Z2 _- u6 J 上末,面糊丸如绿豆大,每服四十丸,绿豆汤送下,大汗为效。4 ?+ f+ g( S( E( G: D
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卷之三
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中暑' |; z, P: r1 S7 Q# R
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脉暑伤于气,所以脉虚、弦、细、芤、迟,体状无余。
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# B8 c& v: |7 l- g$ k' ]' Q 证夫暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齿而入,伤心胞络之经。其脉虚。或浮大而散,或弦细芤迟。9 V, n- S8 Y& Y% Z: d
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盖热伤气,则气消而脉虚弱。其外证头疼身热,口干烦渴,面垢自汗,倦怠少气,背寒冷热。甚者迷闷不省,而为霍乱吐利,痰涎呕逆,发黄生斑,皆是其症。又甚者,火盛制金,不能平木,肝邪独旺,以致搐搦,不省人事,其脉虚浮。浮者风也,虚者暑也,俗曰暑风。治宜黄连香薷饮加羌活,或只双解散加香薷。
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治大抵治暑之法,宜清心利小便为主。若自汗甚者,不可利之,以白虎汤清解之,次分表里治之。如在表,头痛恶寒,双解散加香薷,及二香散、十味香薷饮之类。在半表半里,泄泻须渴,饮水吐逆,五苓散主之。热甚烦渴,益元散清之。若表解里热甚,宜解毒汤、下神芎丸,酒蒸黄连等丸。或人平素虚弱,及老人冒暑,脉微下利,渴而喜温,或厥逆不省人事,宜竹叶石膏汤加附子半个冷服。凡夏月暑证,不可服诸热燥剂。若误用之,乃致斑毒发黄,小便不通,闷乱而死矣。
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一伤暑与伤寒,俱有发热,当明辨之。盖寒伤形,暑伤气。伤暑则恶寒而脉紧,伤暑则恶热而脉虚微,以此为异。经云:脉盛身寒,得之伤寒。脉虚身热,得之伤暑,治宜小柴胡汤加石膏、知母,或人参白虎汤主之。天时淫雨,湿令并行,苍术白虎汤主之。若元气素弱而伤重者,用清暑益气汤。+ L4 p( q7 l' U& P
% F% z. U& D; {) m 一行人或农夫于日中劳役得之者,名曰中热。其病必苦头痛,发燥热恶热,扪之肌肤大热,大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气也,宜人参白虎汤主之。$ q) C7 L( @% K4 ?( R' f" Y c
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一人避暑热于深堂大厦而得之者,名曰中热。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节痛而烦心,肌肤大热无汗。为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,宜用辛温之剂以解表散寒,五积散主之。; P' x2 B' v' L' K7 K5 D( n5 j
% J2 W! S7 I( W: Z7 O9 U 一外不受寒,止是内伤瓜果、冰水冷物,腹痛泄泻,或霍乱吐逆,宜缩脾饮主之。或理中汤加神曲,麦芽、苍术、砂仁,此专治内温中消食也。
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% w( @$ o1 |+ r3 C4 p 一吐泻脉沉微,不可用凉药,宜附子大顺散主之,或附子理中汤加炒白芍药。; J$ }5 \8 _+ M% |5 E, P
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一夏月多食冷物,及过饮茶汤水湿,致伤脾胃,吐泻霍乱,故治暑药多用温脾、消食、渗湿、利小便之药,医者要识此意。
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一发热恶寒,身体疼痛,小便涩,洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥,脉弦细虚迟,表里中 也,用补中益气汤加香薷、白扁豆;热加黄芩。
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方治暑风卒倒法 凡人中暑,先触心经,一时昏迷,切不可饮冷水,并卧湿地。其法先以热汤灌,或童便灌,及用青布蘸热汤熨脐中、气海,续续令暖气透彻脐腹,候其苏醒,然后进药。若旅途中卒然晕倒,急扶在阴凉处,掬路中热土作窝于脐上,令人溺其内即苏。却灌以人尿,或搅地浆饮半碗,或车轮土五钱,冷水调,澄清服,皆可。5 W7 j+ _) Z+ z$ c7 |9 W
: M& b8 T! h k1 ~ 香薷饮 治脏腑冷热不调,饮食不节,或食腥脍生冷过度,起居不时,或露卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃。脾胃得冷,不能克化水谷,致令真邪相干,心腹疼痛,霍乱气逆。先心痛,则先吐,先腹痛则先利;心腹齐痛,吐利并作。或憎寒壮热,或头痛眩晕,或转筋拘急,或四肢厥逆,烦闷昏塞,燥乱欲死,并能治之。
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香薷(四钱) 浓朴(二钱,姜炒) 白扁豆(二钱)
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2 F6 v: ?4 r: B- O( i 上锉一剂,水煎冷服。
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挟风搐搦不省人事,加黄连、羌活。小便涩浊,加茵陈、车前。霍乱吐利,加木瓜、薷香、姜汁。脏腑积热便血,加枳壳、黄连、赤芍药、乌梅。小便血,加瞿麦、车前子。壮热大渴,五心烦热,加麦门冬,淡竹叶、茅根、灯心。香港脚作痛,行步艰辛,加羌活、独活、苍术、木瓜、枳壳、陈皮、半夏。挟痰,加南星、半夏。
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二香散 〔批〕(按此方祛暑和中之剂). l/ w! J/ o6 [- y- }3 N$ R9 J. u
( g e) ^$ v4 S 治四时感冒寒暑,呕吐泄泻,腹痛瘴气,饮冷当风,头疼身热,伤食不化,及南方风土,暑月伤风、伤寒,悉以此药解表发散。
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香薷(二钱) 浓朴(一钱,姜炒) 扁豆(一钱) 紫苏(一钱) 香附(二钱) 陈皮(一钱) 苍术(一钱) 甘草(五分)) b9 n H8 u. ^4 f* y( B, o
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上锉一剂,葱姜煎服,加木瓜一钱更妙。
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7 p; G. S, j, X2 _0 b 五苓散 治中暑伤寒湿热,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴及饮水不止,小便赤涩,霍乱吐泻,心神恍惚,腹中气块,黄胆发渴等症。5 D% [+ g4 ?+ t& k5 a8 n9 p
" A. z" m2 [- f0 { s 猪苓(二钱五分) 泽泻(二钱五分) 白术(二钱五分) 茯苓(一钱五分) 肉桂(三分)
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1 t/ j! w u4 U1 l0 O+ o1 ]2 ] 上锉一剂,水煎温服。或用滑石同为末,每服二钱,白沸汤调下尤妙。本方去桂,名四苓散。加茵陈,名茵陈五苓散。加辰砂,名辰砂五苓散。一方加大黄治初利,亦治积聚、食黄、酒疸,量人虚实用之,阳毒,加升麻、芍药,去桂。狂言妄语,加辰砂、酸枣仁。头痛目眩,加川芎、羌活。咳嗽,加桔梗,杏仁。心气不定,加人参、麦门冬。痰多,加陈皮、半夏。喘急,加马兜铃、桑白皮。气块,加三棱、蓬术。心热,加黄连、石莲肉。身疼拘急,加麻黄。口干嗳水,加乌梅、干葛。眼黄酒疸及五疸,加茵陈、木通、滑石、栀子。鼻衄,加栀子、乌梅。伏暑鼻衄,加茅根,煎调百草霜末。五心热如劳,加柴胡、桔梗。有痰有热,加桑白皮、人参、前胡。水肿,加甜葶苈、木通、滑石、木香。疝气,加吴茱萸、枳壳、小茴香、川楝子、肉桂。霍乱转筋,加藿香、木瓜。女子血,加桃仁,丹皮。呕吐,去桂,加半夏、姜汁。
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益元散 (一名六一散)〔批〕(按此方祛暑利水之剂)治中暑身热呕吐,烦躁不宁,小水赤黄,大便泄泻,善解暑毒。凡盛暑之时,虽不病,亦宜散。 {; }* O0 N+ c" n, v
n$ q0 a3 J, H+ U& @" W7 h 白滑石(六两,水飞) 大粉草(一两,微炒)2 {* G8 [" V' i
1 o2 R! |2 r$ F. ~# p 上为细末,每服三钱,加蜜少许,热汤冷水任下。: s) Q- z7 X1 j# q; I4 q6 f
( A! Y& [/ F4 t Q! U! F3 o 清暑益气汤 治长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节疼痛。或气高而喘,身热而烦,心下痞闷,小便黄而数,大便溏而频,饮食不思,身汗体重,或汗少者,血先病而气未病也。其脉中得洪缓,若湿热相搏,必加之以迟迟。病虽互换少瘥,其因不出于暑湿二气也。宜以清燥之药治之,此汤为的。
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黄 (炒,一钱) 苍术(炒,一钱半) 升麻(一钱) 人参(五分) 白术(五分)9 c! Y% w; a- z8 ?
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陈皮(五分) 神曲(五分) 泽泻(五分) 甘草(炙,三分) 黄柏(酒炒,三分) 当归(三分) 青皮(三分) 麦门冬(三分) 干葛(三分) 五味子(十粒)3 W! ], N. M/ w$ h: o; B" I
2 x, U( A% K/ |+ a' @& H! F0 g p 上锉一剂,水煎温服。
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0 O' E3 @% k- J! @# W. j4 R 清暑和中散 (介石伯传) 治中暑诸证。
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1 Y/ L! y! v- \" ? 黄连(酒炒,一两) 香薷(浮穗,二两) 浓朴(一两) 白扁豆(炒,四钱) 猪苓(一两五钱) 泽泻(一两五钱) 白术(七钱) 赤茯苓(去皮,七钱) 木通(去皮,一两)6 v2 y0 \; w, `9 l3 D0 B4 I
( l4 p y' t5 e. G, t8 h 滑石(一两五钱) 枳壳(炒,一两) 车前子(炒,一两) 陈皮(去白,七钱) 砂仁(炒,一两) 木香(三钱) 草果仁(一两五钱) 甘草(炙,三钱) 小茴香(炒,五钱), h3 {5 m+ s: ^/ |# H
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上为细末,每服一、二匙,随病用引。伏暑,冷水调下。腹痛,酒调下。呕吐泄泻,霍乱转筋,百沸汤调,热服出汗。
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, \9 B0 s+ P! R7 M& e 呕吐甚而不止者,百沸汤和姜汁调下。伤寒作疟者,葱白汤调下取汗。
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9 H2 I* a- ?3 i 清暑六和汤 〔批〕(按此方清暑养元气,除温热之剂) 治心脾不调,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,并阴阳不分,冒暑伏热。烦闷。或成痢下,中酒烦渴,畏食,妇人妊娠产后,皆可服。; s9 R) X) W% m* x6 ~# L
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砂仁(五分) 半夏(汤泡,五分) 杏仁(泡,五分) 人参(去芦,五分) 赤茯苓(五分) 藿香(一钱) 白扁豆(姜炒,一钱) 木瓜(一钱) 香薷(二钱) 浓朴(姜炒,二钱) 黄连(麸炒,一钱)
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" e8 S1 f' ]6 {# ?0 Z0 J 上锉一剂,生姜三片,枣二枚,水煎服。
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! Q. v2 V2 H V. `# B5 {2 e" J9 ?0 @ 生脉散 夏月服之,能生津液,通血脉,止烦渴,养元气,健脾胃,益精神。* t% z! |1 W7 M# J! v
6 g9 p6 Q- \/ q4 k1 ~% N* A 人参(去芦) 五味子(去梗) 麦门冬(去心)# V& z0 E3 [/ s, n
) f, X5 y8 |% \4 d! S- I4 b; S 上煎汤代茶,此一盏,可当茶三盏。9 M6 v4 t' s1 P2 a; Y. u/ M" m
2 k# E/ C6 {! a/ b/ j9 B4 S 千里水葫芦 (秘方) 治路上行人暑热作渴,茶水不便,用此药备之,俟渴时,即用一丸噙化。止渴生津,化痰宁嗽。
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硼砂 柿霜 乌梅肉 薄荷叶 白砂糖上等分,捣烂为丸。每用一丸噙化。
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) L! Z3 ~2 @- m: n2 j+ ~! g 水葫芦丸 〔批〕(按此方养气清热,生津止渴之剂) 治冒暑毒,解烦渴,生津液。
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( H- B& r# o, G( D0 o 川百药煎(三两) 麦门冬(去心) 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草(各五钱) 人参(去芦,二钱)- I# | }. j' j- N& D6 H
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上为细末,面糊为丸,如芡实大。每用一丸噙化。夏月出行,一丸可度一日。: e0 p" G" C. P9 C& \: D9 a! W
4 D1 x H) L, r/ g5 h 卷之四
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中湿
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脉经云:脉浮而缓,湿在表也。脉沉而缓,湿在里也。或弦而缓,或缓而浮,皆风湿相搏也。又曰:或涩或细,或缓或濡,皆可得而断。
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7 l, \/ ?$ r6 N4 F4 u 证夫湿之为病,所感不同。有从外感而得之者,有从内伤而得之者。若居处卑湿之地,与夫道途冲斥风雨,或动作辛苦之人,汗出沾衣,皆湿从外感者也。或恣饮酒浆醺酩,多食柑橘瓜果之类,皆湿从内伤也。湿之中人,入皮肤为顽麻,入气血为倦怠,入肺为喘满,入脾为湿痰肿胀,入肝为胁满而肢节不利,入肾则腰疼胯痛,身如板夹,脚如砂坠,入腑则麻木不仁,入脏则舒伸不得,而肢体强硬。又云:湿本土气,火热能生湿土,故夏月则万物湿润,秋凉则万物干燥。湿病本不自生,因热而怫郁,不能宣行水道,故脾滞而生湿也。
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治因湿生痰,故用二陈汤加羌活、防风、酒炒黄芩,去风行湿,盖风能胜湿故也。大抵宜发汗及利小便,使上下分消其湿,是其治也。* W- X! P% b9 n' {
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方 独活寄生汤 〔批〕(按此方补虚除湿之剂)
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& ` N8 |1 O8 t) V! r( P+ w. t 治肾气虚弱,坐卧湿地,腰背拘急,筋挛骨痛。或当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛。或腰痛牵引,行步艰辛,及白虎历节风。
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' } R; ^ D1 [- L 独活(一两五钱) 桑寄生(三两,如无,以续断代之) 当归(一两五钱) 川芎(一两五钱) 白芍(一两五钱) 熟地黄(一两) 人参(一两,去芦) 茯苓(一两) 牛膝(酒浸,一两) 杜仲(酒炒,一两) 秦艽(去芦,一两) 细辛(一两) 防风(去芦,一两)
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' ]& ^5 D( G p2 W; s& F 桂心(一两) 甘草(炙,三钱)
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上锉,每服一两五钱,加生姜三片,水煎服。妇人带下,作腰腿痛,合平胃散,加附子、小茴香。
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) G5 M- Q! q+ o 羌活胜湿汤 治风湿相搏,一身尽痛。
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( f" X, T3 o5 v, A6 ` 羌活(七分) 独活(七分) 防风(五分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 本(一钱)
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苍术(一钱) 川芎(八分) 蔓荆子(八分) 甘草(五分)! f$ g. V4 B1 G% ^& r) v2 l
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上锉一剂,水煎温服。7 m. O4 {# }* \. M4 g$ v
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升阳除湿汤 治湿郁在下,此汤升以散之。& C: ^; Z' n. h/ C7 b8 d c
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升麻(一钱) 柴胡(一钱) 防风(一钱) 茯苓(八分) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱)( R) ~8 o0 O" s/ O/ S
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苍术(一钱) 陈皮(八分)
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, a" R: o& k1 j# d3 t( X1 R 上锉一剂,加生姜一大片,水煎服。
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经验白术酒 (秘方) 治中湿遍身疼痛,难以转侧。- u8 z+ ?' T$ ?0 j: Y2 ~5 M% x
3 \0 r* I4 @8 }; m( ? 白术(去芦,一两)
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, c/ N2 N P, E( d4 F, D4 \+ j 上锉一剂,无灰老酒一钟半,煎一钟,去渣温服。8 o, R4 o* k' T. c
8 I0 P! f9 N- E6 R 卷之四
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+ F$ |4 c8 c; {+ D2 g% u 燥证
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4 h9 ]5 E( l& ^$ O9 b! A& t% o: q 脉燥脉涩而紧,或浮而弦,或芤而虚。
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证经云:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。故燥气在里,耗其津液,则大便秘结,消渴生焉,血脉枯而气亦滞也。或过食辛辣浓味之物而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,燥结有时。或风燥于表,钟于皮肤,皮毛燥涩,干疥爪枯,劲强紧急,口噤善伸数欠。或时恶寒,筋惕而搐,涎溢胸膈,燥烁螈 ,昏冒僵仆,皆由阴血衰少,不能制火,火炽克金,金受邪则不能平木,以致肝气独盛,风邪内生,而成此疾矣。
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治治之之法,以辛润之,以苦泄之。因虚者,滋阴养血,因火者,泻火软坚;因风者,消风散结。此三者,乃治燥证之大法也。
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方 四物汤 治燥气在里,津液枯涸,便闭消渴等症。 P$ C% m- h8 M7 @
; r+ b7 b% n3 O 当归(一钱五分) 白芍药(一钱) 川芎(八分) 生地黄(二钱) 加桃仁(二钱) 大黄(煨,二钱)( _' b, H. G7 U+ M
' G" f' {) w4 }, R! Q 上锉一剂,水煎温服。; \9 U7 n$ k" A1 ?
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通幽汤 治燥热内甚,血液俱耗,以致大便闭结。
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8 I% @3 u* S& y2 w( u 当归(一钱五分) 熟地黄(二钱) 升麻(八分) 红花(一钱) 甘草(一钱) 桃仁泥(二钱)
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上锉一剂,水煎,调槟榔末一钱下。- r) b2 @* y5 k/ |2 Q
3 V1 S( Q3 R. N( k 卷之四) A! i0 M5 p0 q* j/ B% ?7 _
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火证+ z% F" l* G% z8 E
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脉浮而洪数为虚火,沉而实大为实火。洪数见于左寸为心火;见于右寸为肺火;见于左关为肝火;见于右关为脾火。两尺为肾与命门之火,男子两尺洪大者,必主遗精,阴火盛也。病热有火者可治,洪大是也。无火者难治,沉细是也。2 q: Z/ s; B8 E; d3 x- f( o5 h
5 q- v4 j5 n* h; z7 l 证君火者,心火也。可以湿伏,可以水灭,可以直折。惟黄连之属,可以制之。相火者,龙火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之。惟黄柏之属,可以降之。泻火之法,岂止此哉。虚实多端,不可不察。以脏气目之,如黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍药泻脾火,石膏泻胃火,柴胡泻肝火,知母泻肾火,此皆苦寒之味,能泻有余之火。若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病,以甘温之剂除之,如黄 、人参、甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病,以甘寒之剂降之,如当归、地黄之属。
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若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄、朴硝之属。若肾水受伤,真阴失守,为无根之火,为阴虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遇阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻、干葛、柴胡、防风之属。不明诸此类,而求火之为病,施治何所据根据。4 Y N; r# f' F# y
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故于诸经集略其说,以备方之用,庶免实实虚虚之祸也。8 {* p4 B6 T- K$ @3 @' w! F
/ f" }2 m+ B; ~6 M3 H5 ~ 治火热之病,黄连为主。五脏皆有火,平则治,病则乱。方书有君火、相火、龙火、邪火之论,其实一气而已。故丹溪云:凡气有余便是火。分为一类。凡治本病略炒以从邪,实火以朴硝汤,假火酒,虚火醋,痰火姜汁,俱浸透炒。气滞火以茱萸,食积泄以黄土,血疾 瘕痛以干漆,俱以水拌同炒。去茱萸黄土干漆,下焦伏火,以盐水浸透焙。目疾以人乳浸蒸。% Q2 j1 K, X, [" B6 d$ ]$ J3 {
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方 凉膈散 治诸般郁热,退六经实火。- u8 i B8 }) q9 s5 w
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连翘(一钱) 黄芩(一钱) 山栀子(一钱) 薄荷(八分) 大黄(一钱五分) 甘草(八分) 芒硝(一钱) 加桔梗(八分)
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上锉,水煎,入蜜一盏同服。咽喉痛,倍桔梗、加荆芥。酒毒,加黄连、干葛,名清心汤。用白蜜、竹叶同煎。咳而呕,加半夏、生姜。衄血、呕血,加当归、赤芍药、生地黄。小便淋沥,加木通、滑石。茯苓。风眩,加防风、川芎、石膏。斑疹,加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗。咳嗽,加桑白皮、杏仁、桔梗、苏子。阳毒发斑,加青黛、当归。结胸心下满,加桔梗、枳壳。谵语发狂,逾墙赴井,皆阳热极盛,加黄连、黄柏、赤芍药。眼生翳,赤涩流泪,加菊花、木贼、生地黄。3 P) m9 n" T/ y5 | y5 J
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黄连解毒汤 治心火暴盛,以此汤直折之。
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& z$ F1 r- O2 x9 ~: v. n( z 黄连 黄芩 黄柏 山栀仁(俱不炒)
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1 G/ O" @0 ]+ p1 y5 D, m- U 上锉一剂,水煎服。以此四味为丸,名栀子金花丸。实者,可用硝黄、冰水正治。或君火转甚者,须用姜汁,或酒制炒用,则火自伏。此寒因热用之法也。
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清火汤 (云林制) 治五脏六腑及上、中、下三焦火热。/ B: m/ r7 U0 _+ A k8 y8 K- u- \
# R5 P0 a7 I9 H% @* K 连翘(一钱) 栀子(一钱,炒) 玄明粉(一钱,如无,以硝代之) 黄芩(一钱,酒炒) 黄连(一钱。酒炒) 桔梗(一钱二分) 玄参(一钱二分) 薄荷(八分) 羌活(酒洗,八分) 防风(六分) 贝母(一钱) 独活(酒洗,八分) 前胡(八分) 柴胡(八分) 天花粉(一钱) 茯苓(一钱) 川芎(八分) 枳壳(一钱) 甘草(三分) 大黄(酒蒸,二钱)
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酒毒加白粉葛(一钱)
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* Q" W( T& X# z! O% J, W; j 既济解毒丸 治诸经客热及心肾二火炽焰。* X9 e0 F# U% f0 u
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黄连(去毛) 黄芩(去梗) 黄柏(去皮) 山栀(去壳) 知母(去毛) 连翘(去壳)
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玄参(去老根) 柴胡(去毛,各等分)
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上为末,炼蜜丸如桐子大,每服灯心汤下百丸。& f# y n3 `! E. `+ X
# q) y: }3 i3 c% _; g 黑金丹 (云菜弟传)〔批〕(按上方皆治实热之剂,其余火证,各求之本门) 治上焦邪热,咽喉肿痛,及牙齿疼痛,伤寒误补,大潮大热,声哑不出,胸膈作痛。鼻衄吐红,痰壅火盛,癫狂谵语,一切实热之症。
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黄连 黄芩 黄柏 山栀子 连翘 石膏 泽泻 赤芍药 大黄枳壳 薄荷 牡丹皮 玄参 桔梗 防风 赤茯苓 荆芥(各等分)
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上大合一剂,水八碗,煎七碗去渣,入芒硝一斤于内,化开,澄去泥水,将药入锅内,煎至干,须慢火铲起,入新罐内,上用新灯盏一个盖住,入水于盏内,火 ,候干水三盏为度。取出放地上去火毒,研为细末,入甘草末五分,搅匀,每服二钱,茶清送下。( j. z! L+ N$ V, A
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卷之四* Z3 Z: G- w* q* z, F8 d& I% [
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内伤& M- y: |' N9 L$ L7 X2 v, F
) D# t* U0 V6 n( o 脉古人以脉辨内外伤于人迎、气口。人迎脉大于气口为内伤,气口脉大于人迎为外伤。此辨固是,但其说有所未尽耳。外感风寒,皆有余之症,是从前客邪来也。其病必见于左手,左手主表,乃行阳二十五度。内伤饮食,及饮食不节,劳役所伤,皆不足之症也,必见于右手,右手主里,乃行阴二十五度。
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故外感寒邪,则独左寸人迎脉浮紧,按之洪大,紧者后甚于弦,是足太阳寒水之脉。按之洪大而有力,中见于手少阴心火之脉。丁与壬合,内显洪大,乃伤寒脉也。若外感风邪,则人迎脉缓,而大于气口一倍,(病在少阳)或二倍,(病在太阳)三倍。(病在阳明)内伤饮食,则右寸气口脉大于人迎一倍,(病在厥阴)或两倍,(病在少阴)三倍。(病在太阴)若饮食不节,劳役过甚,则心脉变见于气口,是心火刑肺,其肝木挟心火之势,亦来薄肺。经曰:侮所不胜,寡于畏者。是也。故气口脉急大而数,时一代而涩也。涩者肺之本;脉大者元气不相接也。脾胃不及之脉,洪大而数者,心肺刑肺脉也;急者肝木挟心火,而反克肺金也。若不甚劳役,惟右关脉大而数,数中显缓,时一代也。如饮食不节,寒温失所,则先后关脉损弱,甚则隐而不见,惟内显脾脉之大数微缓,时一代也。宿食不消,则独右关脉沉而滑。经云:脉滑者有宿食也。
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* m7 ^0 k3 z# @) { 证东垣曰:甚哉阴阳之证,不可不详也。偏观《内经》中所说,变化百病,其源皆由喜怒过度,饮食失节,寒温不适,劳役所伤而然。夫元气、谷气、荣气,卫气,生发诸阳上升之气。此四者,皆饮食入胃,谷气上行,胃气之异名,其实一也。既脾胃有伤,则中气不足。中气不足,则六腑阳气皆绝于外。
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故经言:五脏之气已缓于外者,是六腑之元气病也。气伤脏乃病,脏病形乃应,是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺,上乘阳分,故荣卫失守,诸病生焉。其中变化,皆由中气不足。当补之证,认作外感风寒,有余客邪之病,重泻其表,使荣卫之气外绝,其死只在旬日之间。所谓差之毫厘,谬以千里,可不详辨乎?且如外感,则寒热齐作而无间,内伤则寒热间作而不齐。外感恶寒,虽近烈火不除;内伤恶寒,得就温暖即解。外感恶风,乃不禁一切风寒,内伤恶风,惟恶夫些少贼风。外感症显在鼻,故鼻气不利,而拥盛有力。内伤者不然,内伤症显在口,故口不知味,而腹中不和。
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7 S/ B% T4 H4 {) w$ @7 g 外感者无此,外感则邪气有余,发言壮厉,且先轻而后重,内伤则元气不足,出言懒怯,且先重而后轻。外感手背热而手心不热,内伤则手心热而手背不热。外感头痛,常常有之,直须传里方罢;内伤头痛,有时而作,有时而止。内外辨法,大要如斯。然有内伤而无外感,有外感而无内伤者。苟或内伤外感兼病而相挟者,则从乎轻重以治之。若显内症多者,则是内伤重而外感轻,宜先补益而后散邪,以补中益气汤为主,加散邪药。当以六经脉症参究,各加本经药治之。若显外症多者,则是外感重而内伤轻,宜先发散而后补益,以辛凉等剂解散为君,而以参、术、茯苓、芎、归等为臣、使。以此辨之,则判然明矣。; Y+ i. t- f9 s2 z
$ P5 f3 d9 @: [& W 治王安常曰:夫饮食劳倦伤而内热者,乃阴火乘其坤土之位,故内热以及于胸中也。《内经》有云:劳者温之,损者温之。惟以温药以补元气而泻火邪。盖温能除大热耳。故东垣立补中益气汤加减以治之,其惠也不其大哉。然饮食所伤,又当分别。夫劳倦伤,饮食伤,虽与外感风寒暑湿有余之症不同,然饮食伤又与劳倦伤不同。劳倦伤诚不足也,饮食伤尤当于不足之中,分其有余不足也。何也?盖饥饿不饮食,与食太过,虽皆是失节,然必明其有两者之分,方尽其理。节也者何无不及、无太过之中道也。夫饥饿不饮食者,胃气空虚,此为不足,以停滞言则有余矣。惟其不足故补益,惟其有余故消导。亦有物滞气伤,必补益消导兼行者,亦有物暂滞而气不甚伤,宜消导独行,不须补益者,亦有既停滞不复自化,不须消导,但当补气,或亦不须补益者。洁古枳术丸,东垣橘皮枳术丸之类,虽曰消导,固有补益之意存乎其间耳。其他如木香分气丸,枳实导气丸,大枳实丸之类,虽无补益,然施之于物暂滞,气不甚伤者,岂不可哉。但不宜视为通行之药耳。且所滞之物,非枳实之力所能去者,亦安可泥于消导而不知变乎?故备急丸、煮黄丸,感应丸,瓜蒂散等之推逐者,洁古、东垣亦未尝委之而费用也。故善将兵者,攻亦当,守亦当;不善者,则宜攻而守,宜守而攻,其败也非兵之罪,用兵者之罪耳。观乎此,则知消导补益推逐之理矣。若夫劳倦伤则纯乎补益,固不待议。虽东垣丁宁告诫,然世人犹往往以苦寒之剂,望除劳倦伤之热。及其不愈而反甚,自甚而至危,但曰病势已极,药不能胜耳。医者、病者,主病者,一委之天命,皆懵然不悟其为妄治之失也。9 W: `$ \, u! P& h* P: T4 X, J4 i. \
8 h& a! s% g3 p) W5 z k3 w 呜呼!仁人君子,能不痛心也哉! 方 补中益气汤 〔批〕(按此方补元气,养脾胃,升提下陷之气,治内伤之要药也)
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8 n* U+ B# W8 Q+ V+ j 治中气不足,肢体倦怠,口干发热,饮食无味;或饮食失节,劳倦身热,脉大而虚;或头痛恶寒自汗;或气高而喘,身热而烦;或脉微细软弱,自汗体倦少食;或中气虚弱而不能摄血;或饮食劳倦而患疟痢;或疟痢因脾胃虚而不能愈;或元气虚弱,感冒风寒,不胜发表,宜用此代之;或入房而后感冒;或感冒而后入房,亦用此汤,急加附子;或泻利腹痛,急用附子理中汤。
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嫩黄 (蜜水煎炒一钱半,脾胃虚,肺气先绝用之以益皮毛而闭腠理,止自汗)
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: m. {! x% w* k. f/ u) E p1 G 人参(去芦、一钱,上喘气短,元气大虚,用以补之)
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甘草(炙,一钱,甘温以泻火热而补脾胃中元气,若脾胃急痛,腹中急缩者多用之)
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6 x' C- @3 T* v! R% D u" ]/ e$ n* r 以上三味,除渴热、烦热之圣药也。* M4 s& J3 i; f1 Q& r
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白术(土炒,一钱,苦甘温,除胃中热,利腰脐间血)
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8 W( e( w$ u5 o+ z1 Y0 U2 d 柴胡(五分,能使胃中之清气左旋而上达)1 ?! r' ?" }5 P% _! r% e
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升麻(五分,能使胃中之满气从右而上迁)
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橘红(一钱,理胸中之气,又能助阳气上升,以散滞气肋诸脾胃为用)
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当归身(酒洗,一钱,用之以和血脉)1 R+ c$ i9 I' O" q' N& X$ G1 P
* z* F1 Z' I9 p X8 ^8 B+ ?$ A 上锉一剂,生姜三片,水煎温服。或少加黄柏以救肾水,而泻阴中之伏火也。红花三分,入心养血。内伤挟外感者,以本方为主,从六经所见之证,加减用之。如见太阳证,头项痛,腰脊强,加羌活、 本、桂枝。如阳明,则身热,目痛,鼻干,不得眠,倍升麻、加干葛。如少阳,则胸胁痛而耳聋,加黄芩、半夏、川芎,倍柴胡。如太阴,则腹满而嗌干,加枳实、浓朴。如少阴,则口燥舌干而渴,加生甘草、桔梗。* ]0 `- q6 p6 S# S
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如厥阴,则烦满,多加川芎。如变证发斑,加葛根、玄参,倍升麻。如挟痰,加半夏、竹沥、姜汁。若头痛,加蔓荆子,或加川芎。顶痛脑痛,加 本、细辛。诸头痛,此四味足矣。若耳鸣目黄,颊颌肿颈肩肘臂后廉痛,面赤脉洪者,加羌活一钱,防风七分,甘草、 本各五分,通其经血。加黄芩、黄连各三分,消肿。嗌痛颔肿,面赤,脉洪大,加桔梗七分,黄芩、甘草三分。口干嗌干,或渴者,加葛根五分,升胃气,上行润之。心下痞闷,加芍药、黄连一钱。腹中痞闷,加枳实三分,浓朴七分,木香、砂仁各三分。如天寒,加干姜。腹中痛者,加炒白芍药、炙甘草各三分。如恶寒觉冷痛,加桂五分。夏月腹中痛,不恶寒反恶热者,加黄芩五分,芍药一钱,甘草五分,以治时热。脐下痛者,加熟地一钱。如胸中滞气,加青皮五分。壅滞可用,短促少气,去之。如身体重疼,乃风湿相搏,加羌活、防风各五分,升麻一钱,柴胡五分, 本、苍术各一钱,中病即止。大便闭涩,加归梢一钱。病久痰嗽者,去人参,初病勿去之。冬月、春寒或秋凉,各宜加不去节麻黄。若春温热,加沸耳草三分,款冬花一分。长夏湿土,客邪大旺,加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气。湿热之气大胜,主食不消,故食减不知谷味。加神曲以消之,加五味子、麦门冬,助人参泻火益肺金,助秋损也。在三伏中为圣药。胁下急或痛,俱加柴胡、甘草、人参。多唾或唾白沫,胃口上停寒也,加益智仁。若胃脘当心痛,加草豆蔻仁三分。若食不下,乃胸中有寒,或气涩滞,加青皮、陈皮、木香。寒月加益智仁、草豆蔻,夏月加黄芩、黄连;秋加槟榔、砂仁。若脚软乏力或痛,加酒炒黄柏。不已,加汉防己。心烦躁,加生地黄。若气浮心乱,以朱砂安神丸镇固之,则愈。! f# I7 P* R1 x/ A
, d6 R' k( `+ j1 c) X% g 白术散 〔批〕(按此方治胃虚之剂) 治胃虚不能食,而大渴不止,不可用淡渗药,恐胃中元气虚少故也。并治伤寒杂病,一切吐泻烦渴,霍乱,虚损气弱,及治酒积呕哕。
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人参(一钱) 白术(一钱,土炒) 茯苓(一钱) 藿香(八分) 木香(五分) 葛根(一钱) 甘草(七分)
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上锉一剂,水煎温服。如饮水者,多煎与之时时服。如能食而渴者,人参白虎汤。
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% L" e2 s8 m* c& C) ^$ t0 f 补气汤 〔批〕(按此方治气虚之剂) 凡遇劳倦辛苦,用力过多,即服此三、四剂,免致内伤发热之病,宜预防之。; c2 Q3 v& S5 `9 k4 t* C' i
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黄 (一钱半) 人参(一钱) 白术(一钱) 麦门冬(一钱) 陈皮(一钱) 五味子(十粒) 甘草(炙,七分)3 S& V3 _3 r; a2 P3 [& e O6 G( z- t v
+ h' U2 Y9 T6 m5 h: J- d 上锉一剂,姜三片,枣二枚,水煎食前服。劳倦甚,加熟附子五分。0 P ]" }( ^8 [" \& L6 l U
8 X& ]' ?; l0 [$ _7 r7 I9 h 补血汤 〔批〕(按此方治血虚之剂) 凡遇劳心思虑,损伤精神,头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热等症,并宜服之。
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生地黄(一钱) 人参(一钱) 当归(一钱) 白芍药(炒,一钱) 茯神(一钱) 陈皮(五分) 栀子(炒黑,五分) 酸枣仁(炒,一钱) 麦门冬(一钱) 五味子(十粒) 甘草(炙,七分)
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% X0 E* K: r9 ]+ H/ D9 t% x 上锉一剂,加圆眼十枚,水煎,空心服。6 p8 h9 F0 R; Z& c
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参苓白术散 治脾胃虚弱,饮食不进,或致呕吐泄泻,及大病后,调脾助胃,此方最宜。# T; ~7 f1 E8 l; h
+ ~8 W/ T1 c. S/ K* I3 K. U/ { 白术(土炒,一钱) 人参(八分) 甘草(八分) 干山药(一钱) 白茯苓(八分)( l1 ]8 o3 X$ r3 j' V/ W Z
f0 A- _, @- D I 白扁豆(一钱) 莲子肉(十个) 薏苡仁(八分) 砂仁(炒,五分) 桔梗(八分) 陈皮(一钱)
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3 h: t6 X0 E6 ~5 d8 Q" \ 上为末,每服二钱,黑枣泡汤,空心调下。
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7 p a4 ]/ Z" V: p- B* c' u- Y" o 参苓白术丸 (云林制) 治病后元气虚弱,此药进美饮食,壮健身体,充实四肢,清火化痰,解郁固本。1 R0 d+ \" U) W& v! v( ^
' F! [* w! ]0 {; n6 } 人参(一两) 白术(二两,土炒) 白茯苓(一两) 干山药(炒,一两) 莲肉(去皮,二两) 陈皮(一两) 半夏(制,一两) 白扁豆(炒,一两) 薏苡仁(炒,二两) 桔梗(二两) 黄连(姜炒,一两) 神曲(炒,一两) 香附(一两) 砂仁(五钱) 甘草(一两)/ y h+ P& Y2 o) c
V0 U! Z5 u N3 Y) f 当归(一两) 远志(一两) 石菖蒲(五钱)5 Y/ X$ Z" r! Q
& n" _2 h8 |* d) A# V2 c5 X 上为末,姜、枣煎汤,打神曲糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心白汤送下,忌食生冷、油腻之物。+ `. |* w' v' q+ P2 T& h% G
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白术八宝丹 (胡云阁传) 治一切虚损之症。% G1 u z7 U; q9 X, E5 Z9 u. }
6 v1 F! I* @' c) } 白术(半斤,二两朝阳土炒,六两熬膏) 人参(五钱,如有嗽,去之) 白茯神(去皮木,一两半) 远志(去骨,两半) 陈皮(去白,两半) 白芍药(酒炒,两半) 神曲(炒,一两) 麦芽(五钱)
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上为末,用白术膏丸,如梧桐子大。每服一钱,或加至一钱五分,白沸汤空心送下。
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1 u7 v6 w( S% f7 P! D8 e+ ~. i 白术膏 治脾胃大虚,自汗乏力,四肢怠倦,饮食不思;或食而不化,呕吐泻痢,泻下完谷白沫。
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/ H0 R! e( v f1 I6 s" j) r9 T. x 白术(一斤,去芦,火上炙一块,锉一块成片)
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3 ~/ ^& K3 ^# w' T" h" d, ` 上用水十碗,熬汁二碗,去渣。再入水再熬,又滤出,将渣捣烂,入水再熬。如是五次,共得药汁十碗,合一处,入白蜜半斤,再熬至稠粘,滴水成珠为度。日服二、三次,白沸汤调下。6 P- A: J) f9 T
, E1 }) @9 ^5 m) J4 f5 J# X8 ] 白云膏 (单孟齐传)〔批〕(按此方养元气,健脾胃,王道之剂) 调脾健胃,固本还元。- z& n4 l( t) @" L1 e
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大米(一升) 糯米(一升) 山药(四两) 芡实(四两) 莲肉(去皮、心,四两)
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上为细末,入白砂糖一斤半,搅和令匀,入笼蒸糕,任意食之。
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卷之四2 d* {7 t j; t' h1 W
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1 w1 J9 S2 J. Q; D( d* q1 [ 脉气口脉紧盛为伤食。食不消化,浮滑而疾。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。又曰:气口脉大于人迎三倍,食伤太阴。盖饮食填塞胸中,太阳之分野,肝木之气,郁而不伸,故必吐以达之,然伤有轻重,必甚而至于两手尺脉绝无者,乃用瓜蒂散吐之。不则或以指,或以鹅翎蘸桐油胆矾探吐之,免致夭枉之患也。( e# ?" v, e5 o6 [0 L% d+ Q* Z
: _1 ]5 y7 H1 z# l8 ^ 证病源曰:宿食不消,由脏腑虚弱,寒气在于脾胃之间,故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾气既弱,故不能磨之,则经宿而不消也。令人腹胀气急,胸膈痞塞,咽酸噫气,如败卵臭。时复憎寒壮热,或头痛如疟状,皆其症也。凡伤食必恶食,胸中有物,宜用消导之剂。若伤食挟外感者,不可专攻其食,用行气香苏散,兼而治之。( L1 h" x' _3 b1 c5 q1 f8 W
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治饮者,无形之气。伤之,则宜发汗、利小便,使上下分消其湿也。五苓散、葛花解酲汤、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。食者,有形之物。伤之则宜损其谷,其次莫如消导。重者,宜吐。宜下,枳术丸、保和丸、备急丹之类,量轻重择用。
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. L! E2 {% `4 ], ] 方 行气香苏散 (三山陈氏方)〔批〕(按此方治内伤、外感、七情、四气,和解表里之剂)
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/ N% @4 j! T! P/ R 治内伤生冷浓味、坚硬之物,胸腹胀满疼痛,及外感风寒湿气,发热恶寒,遍身酸痛,七情气逆,呕吐泄泻,饮食不下等症。2 V, p( ?: T* b
/ n' F" H, e- _2 r( Z" y/ ? 紫苏(一钱) 柴胡(八分) 陈皮(八分) 香附(醋炒,一钱) 乌药(八分) 川芎(八分) 羌活(八分) 枳壳(八分) 苍术(八分) 麻黄(一钱) 甘草(三分)6 O" E# ?) |" l9 v: B5 `# ?$ {% z
% U% S4 Y2 A8 x4 b2 X: X# T/ m 上锉生姜三片,水煎温服。外感风寒,加葱白三根;内伤饮食,加神曲、山楂各一钱。
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U1 q: k1 W1 T 消滞丸 消酒消食,消痰消气,消痞消胀,消肿消痛,消积聚,消 瘕。此药消而不见,响而不动,药本寻常,功效甚妙。
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黑牵牛(头末,二两) 香附(炒,一两) 五灵脂(一两)& x5 Y, i/ Y3 z. o+ w: C, j% E# C
+ a2 `, U* C; j7 z9 S 上共末,醋糊丸如豆大,每服二十丸,生姜汤下。8 Z8 `' ^' c6 I |6 s7 i p; v
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宽中丸 治一切饮食不消,腹胀发热之症。" {. z! ^; o2 F/ B
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山楂(蒸过,去核,曝干)( i6 I- k( ]( L
- Z* f4 V% o" V 上为末,每服五钱,米汤调下。
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利气丸 (方见气门)〔批〕(按此方消导积热之剂)
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备急丸 治胃中停滞寒冷之物,及诸心腹卒痛。* W, T- d1 w9 _2 n: E, B0 Y# F
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大黄 干姜 巴豆(去油,各等分)
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上为末,炼蜜丸如绿豆大。每服三丸,温水送下,量虚实加减丸数。若中恶客忤,心腹胀满,痛如刀刺,气急口噤,尸厥卒死者,以热酒灌下。或口噤,以木棒撑起牙关,令下咽,须臾瘥,未瘥,更与三丸,以腹中鸣转,即吐下便愈。若口噤,须折齿灌之,令人为妙。忌猪肉、冷水、肥腻之物。6 R y4 D. j# H# l8 _+ J. n- s: J' q
7 V4 p Y0 [4 g$ d, V 化滞丸 〔批〕(按此方通利冷积之剂) 理一切气,化一切积。夺造化有通塞之功,调阴阳有补泻之妙。久坚沉涸,磨之自消;暴积乍留,导之自去。
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9 |2 }% V1 F( J9 k 木香(二钱) 丁香(二钱) 青皮(二钱) 陈皮(二钱) 黄连(二钱) 半夏(为末,姜汁和饼,阴干,二钱) 三棱(五钱,火煨) 蓬术(五钱,火煨)0 p4 `! W, s+ C9 h* ]: O5 d
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以上八味俱为末。
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巴豆(六钱,去心膜,以瓦器盛醋,浸一宿,熬至醋干,研)
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乌梅(五钱,取肉焙干为末,用水醋熬膏,调前药为丸)- S+ V% w/ l6 a; a3 d \
5 Y) z, u- ~0 l9 r9 [5 [ y 乌梅膏和丸黍大,每服五丸,或七丸至十丸,量虚实用。欲通则用热汤。欲止则用冷水。常服磨积,不欲通泄,津液咽下,或空心陈皮汤下。停食饱闷,枳壳汤下。但有所积之物,取本汁饮下。因食吐不止,津液下。小肠气痛,茴香酒下。食泻不休,及霍乱吐泻,新汲水下。赤痢,冷甘草汤下。白痢,冷干姜汤下。心痛,菖蒲汤下。诸气痛,生姜陈皮汤下。若欲宣通,滚姜汤下,仍加丸子。未利再服,利多饮冷水一口即止。3 Q O# h, c% Q. o
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妇人血气痛,当归酒下,有孕不宜服。小儿量岁数加减用。疳积常服,不拘时候,米饮下三、五丸。
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保和丸 消痰利气,扶脾胃,进饮食。一切饮食所伤,胸膈满闷不安;或腹中有食不化;或积聚痞块,多服日渐消散,大有效验。" P. [1 E# T3 e/ b3 t) w
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白术(五两) 陈皮(洗,三两) 半夏(泡,三两) 茯苓(三两) 神曲(三两,炒)
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9 U' i( k. Q4 I! U: k q3 V 山楂肉(三两) 连翘(二两) 香附(醋炒,二两) 浓朴(姜炒,二两) 萝卜子(二两)
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, F& ]; y* a K: } 枳实(炒,一两) 麦芽(炒,一两) 黄连(姜炒,一两) 黄芩(酒炒,二两)
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" B( u9 W4 u5 ^) J 上为末,姜汁糊丸桐子大。每服五十丸,加至七、八十丸,食后茶清送下。" b' p# o! C5 ?* f; B
1 Y. X. I; ?3 o% @8 C, z* l) |5 J 理气健脾丸 (高硕尹传)
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' Z+ `! H% {% I8 s 白术(土炒,六两) 归身(酒洗,六两) 陈皮(洗,三两) 白茯苓(三两) 黄连姜炒,二两) 香附(醋炒,二两) 枳实(麸炒,二两) 桔梗(一两五钱) 山楂(去核,二两) 半夏(姜炒,二两) 神曲(炒,二两) 木香(五钱)
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+ N* ~9 O V# c/ c( |7 M8 H* A 上末,荷叶煮饭为丸,梧子大。每用百丸,白汤下。
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3 l2 g# R- ^8 a* L" z# [* k- Z8 a n 三补枳术丸 〔批〕(按此方半消半补,平和之剂) 化痰清热。健胃补脾,消食顺气。
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白术(土炒,二两) 陈皮(去白,一两) 枳实(麸炒,一两) 黄连(姜炒,五钱)
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黄芩(酒炒,五钱) 黄柏(盐炒,一两) 贝母(去心,八钱) 白茯苓(五钱) 神曲(炒,五钱) 山楂(去核,五钱) 麦芽(炒,三钱) 香附(醋炒,五钱) 砂仁(一钱) 桔梗(二钱) 连翘(二钱) 甘草(炙,三钱)* E# z6 J' ?5 x/ L
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上末,荷叶煮饭为丸,如桐子大。每百丸,姜汤下。
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卷之四
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+ `$ @& S1 y, `: Y+ ^* P% Q! u 伤酒6 Z( ]6 m2 B# s2 V2 z) N( s
5 P& u: h/ t5 M* W 夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之止当发散,汗出则愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿,何酒病之有。今之酒气者,往往服酒蒸丸,大热之药下之。
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又有用牵牛、大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣。酒性大热,已伤元气,而复重泻之。7 e# x" K' }) n8 S
) Z8 x5 u+ l% A. `- @ 况亦损肾水真阴,及有形阴血,俱为不足。如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,乃助其阴火。是谓元气消亡,七神何根据?折人长命。不然,则虚损之病成矣。《金匮要略》云:酒疸下之,久久为黑疸。慎不可犯此戒。不若令上下分消其湿,葛花解酲汤主之。
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方 葛花解酲汤 治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。0 p, W# a0 @1 \( z$ V* a: U
: O" o6 M0 ~+ N. N. Y" c 葛花(五钱) 白豆蔻(五钱) 砂仁(五钱) 青皮(三钱) 白术(二钱) 神曲(二钱)
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) D, j1 L; h5 V) `* D2 g% O* N 泽泻(二钱) 干姜(二钱) 陈皮(一钱五分) 人参(一钱五分) 猪苓(一钱五分) 白茯苓(一钱五分) 木香(五分)% C# a, ?6 y8 ]# V" Y! u
7 e, B, I5 \- g! e 上为细末,每服三钱,白汤调下。但得微汗,酒病去矣。按此方,盖不得已而用之,岂可恃赖日日痛饮。/ ` E2 v4 k4 L% A' L! \) {0 R
6 f$ z* K! Y7 I/ u; E 此药性味辛温,偶因酒病服之,则不损元气。何者?故酒病故也。若频服之,损人天年。
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/ F6 t6 O9 n% x( I( `2 o6 p7 z 治伤酒食法 心中酒食停积,一切腹下胀满不消,用盐花擦牙,温水漱下,不过三次,如汤泼雪。0 V( S* ~5 ^# w
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葛黄丸 治饮酒过度,酒积蕴于胸中,以致吐血衄血;及时令酷暑,上焦积热,忽然吐血垂死者。
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葛花(即上好白粉葛,一两) 黄连(四两): P. b! M ?+ m
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上末,用大黄熬膏作丸,桐子大。每百丸,温水下。
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解酒化毒丹(云林制) 治饮酒过多,遍身发热,口干烦渴,小便亦少。, W3 P0 S# _9 W6 f+ s) T
) C9 S2 x, V" G- U- U/ q1 M1 { 白滑石(水飞,一斤) 白粉葛(三两) 大粉草(三两)
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: L! K8 N5 f3 Y3 B: u8 | 上为末,不拘时,冷水调下三钱,日进两三次。
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, l/ L# ?+ {, b m% C5 }6 j* x 又方 治酒后伤风,身热头痛。以防风通圣散,加黄连须二钱,葱白十茎,水煎温服。4 q) ]% X9 `2 S3 t
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卷之四5 X: l- g" ], {/ K$ Y
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郁证
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9 {& z$ H$ f. d2 X3 |1 b W 脉脉多沉伏,或涩或芤。2 H, L* d6 d ?4 N" }/ r l/ C
. j5 C7 K$ i) T& C( ]0 W% i% g 证《内经》曰:木郁达之。谓吐之,令其条达也。火郁发之。谓汗之,令其疏散也。土郁夺之。谓下之,令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄,解表利小便也。水郁折之。谓抑之,制其冲逆也。此治五郁之大要。盖郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常。六郁者,气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰:气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。4 p1 Y: W- G, ^/ x# x/ ?! X3 h/ J
4 R- h. e' A3 H 治气郁,胸胁痛,脉沉涩,用香附(童便浸炒)、苍术、抚芎。
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湿郁,周身走痛,或关节病,遇阴寒则发,脉沉缓,用苍术、川芎、白芷、茯苓、羌活、防风、柴胡。
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热郁,目瞀,小便赤,脉沉数,用栀子、青黛、香附、苍术、抚芎、黄芩、天花粉。
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% i! o6 z8 `. @) z9 X" E. P ?1 f 痰郁,动则喘,寸口脉沉滑,用海石、南星、香附、栝蒌仁、贝母、竹沥、姜汁。
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血郁,四肢无力,能食,便红或黑,脉沉而涩,用桃仁泥、红花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。- A' B k5 f- m" I& w7 P& p
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食郁,嗳酸,饱闷,畏闻食气,人迎脉平和,气口脉紧盛,用苍术、香附、山楂、神曲、枳实。
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5 F" Z& Z$ z b 方 六郁汤 开诸郁之总司也。, m5 I: G7 {, d9 A
1 K1 ?* W2 H. S& y 香附(童便浸炒) 苍术(米泔浸炒) 神曲(炒) 山栀仁(炒黑) 连翘 陈皮抚芎 贝母(去心) 枳壳(炒) 白茯苓 苏梗(各一钱) 甘草(五分)6 w# N( x+ r& z) Z' o. m$ e5 z1 F" |
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上锉一剂,水煎服。有痰,加南星、半夏。有热,加柴胡、黄芩。血郁,加桃仁泥、红花。湿郁,加白术、羌活。气郁,加木香,槟榔。食郁,加山楂、砂仁。3 p- G3 A6 a u7 I5 ~5 t
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加味越鞠丸 解诸郁火痰气,开胸膈,进饮食。( c# P, X, p) ]% `1 G+ O
9 _* i$ R, h8 C; u l 苍术(米泔浸,姜汁炒,四两) 抚芎(四两) 香附(童便浸炒,四两) 神曲(炒,四两) 栀子(炒黑,四两) 橘红(一两五钱) 白术(炒,一两半) 黄芩(炒,一两半)
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; M4 z0 Z4 y5 R 山楂(去核,蒸熟,一两半)
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上为末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白汤下。 k: ?% H1 ^6 X' f2 a- j
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越鞠保和丸 〔批〕(按此方治诸郁之妙剂也) 扶脾开郁,行气消食,清热化痰。" z* r- W. q. ^: o6 ^" L" O
- `: |) |4 n1 o# y- U 苍术(米泔浸三宿,炒,一两) 抚芎(酒洗,一两) 神曲(炒,一两) 香附(童便浸炒,一两) 栀子(炒,五钱) 陈皮(一两) 半夏(炮,一两) 白茯苓(一两) 连翘(五钱) 莱菔子(炒,五钱) 枳实(麸炒,一两) 白术(三两) 黄连(酒炒,一两) 山楂(去核,二两) 木香(五钱) 当归(酒洗,一两)
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上为末,姜汁泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服五十丸,淡姜汤下,或酒下亦可。
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卷之四; f* B+ V H# d" i
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痰饮
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5 x. S; {" J* h4 N( F& p 脉沉弦细滑,大小不匀,皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮,左右手关前脉浮弦大而实者,膈上有稠痰也,宜吐而愈。病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者,痰也。丹溪曰:久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难侍开,必费调理。# {* |* o% w$ l. K
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证夫痰属湿,乃津液所化。因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮。或吐咯上出,或凝滞胸膈,或留聚肠胃,或流注经络四肢,随气升降,遍身无处不到。其为病也,为喘为咳,为恶心呕吐,为痞隔壅塞,关格异病,为泄利,为眩晕,为嘈杂,为怔忡惊悸,为癫狂,为寒热,为痛,为胸膈辘辘有声,或背脊一点,常如冰冷,或四肢麻痹不仁,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世无不知也。痰有新久、轻重之殊,新而轻者,形色清白稀薄,气味亦淡;久而重者,黄浊稠粘凝结,咳咯难出,渐成恶味,酸、辣、腥、臊、咸、苦,甚至带血而出。
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5 ]& m0 ^- X. o. v/ i$ M: A 治痰生于脾胃,宜实脾燥湿,又随气而升,宜顺气为先,分导次之。又气升属火,顺气在于降火。热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食积痰则消之,在上者吐之,在中者下之,又中气虚者,宜固中气以运痰,若攻之太重,则胃气虚而痰愈盛矣。' r7 R1 E9 k# R- h( d9 t8 {3 B% U
W B' ? t! k! K% W' ` 方 二陈汤 一身之痰都管,乃治痰之要药也。欲下行,加引下药,黄柏、木通、防己之类;欲上行,加引上药,升麻、柴胡、防风之类。又曰:二陈加升提之药,能使大便润而小便长。7 r# s D& k" Z3 Q$ i
3 E& D9 r( V: L5 Z: y/ S/ k5 _ 陈皮(去白,一钱) 半夏(汤泡,二钱) 茯苓(去皮,一钱) 甘草(五分): h% Z: Z4 e6 w- s; L# S
7 L9 R0 Q4 @' r+ @* `$ y 上锉一剂,生姜三片,水煎温服。湿痰多软,如身体倦怠之类,加苍术、白术。寒痰痞塞胸中,倍半夏。; p6 j! T, e! y# ?0 l: A2 S
( y1 S; h. j( P/ u* x8 I; i* I2 ? 甚者,加麻黄、细辛之类。痰厥头痛,倍半夏。风痰,加天竺黄、天南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者,更加竹沥;气实者,加荆沥,俱用姜汁。热痰,加黄连、黄芩。因火盛逆上,降火为先,加白术、黄芩、软石膏之类。眩晕嘈杂者,火动其痰也,加山栀子、黄连、黄芩。血虚有痰者,加天门冬、知母、栝蒌仁、香附、竹沥、姜汁。滞血者,更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行,中焦有饮者,加竹沥、姜汁、韭汁三五盏,必胸中烦躁不宁后愈。气虚有痰者,加人参、白术;脾虚者,宜补中益气降痰,加白术、白芍药、神曲、麦芽,兼用升麻提起。食积痰,加麦芽、山楂、神曲、炒黄连、枳实。老痰,用海石、半夏、栝蒌仁、香附、连翘之类。五倍子佐他药为丸,大治顽痰。喉中有物,咯不出,咽不下,此结痰也。宜栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘、香附,少佐朴硝、姜汁,炼蜜和丸噙化,此咸能软坚也。久得涩脉,卒时难开,必费调理。气实痰热结者,吐不出,咽不下,气滞者难治。痰在膈上,必用吐法吐之。泻之不去,胶固稠浊者,宜吐之。脉浮,吐之。痰在经络间,非吐不可,吐中就有发散之义。凡用吐药,宜升提其气,便吐。如防风、川芎、桔梗、芽茶、生姜之类,或瓜蒂散。凡吐用布紧勒腹于不通风处行之。痰在肠胃间,可下而愈。枳实、甘遂、巴豆、大黄、芒硝之类。凡痰用利药过多,脾气虚则痰易生而转盛。痰在胁下,非白芥子不能达。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不开。在经络中,亦用竹沥,必佐以姜汁、韭汁。膈间有痰,或癫狂,或健忘,或风痰,俱用竹沥、荆沥。气虚少食,加竹沥;气实能食,加荆沥。凡人上、中、下有块,痰也。问其平日好食何物,吐下后。方用药。凡人头面、颈颊、腋下结核,不痛不红,作脓者,皆痰注也。宜随用药消之。
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清热导痰汤 〔批〕(按此方治痰迷之剂) 治憎寒壮热,头目昏沉迷闷,上气喘急,口出涎沫,证类伤寒。此因内伤七情,以致痰迷心窍,神不守舍,神出则舍空,舍空则痰聚。8 { @: g6 m9 O# {
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黄连(炒,一钱半) 枳实(炒,一钱半) 栝蒌仁(一钱) 南星(制,一钱半) 半夏(制,一钱半) 陈皮(一钱) 白茯苓(一钱) 桔梗(一钱) 黄芩(炒,一钱) 白术(炒,一钱) 人参(八分) 甘草(六分)
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上锉一剂,姜枣水煎,入竹沥姜汁各三匙,同服。* ^3 _" k9 S7 a* X
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滚痰丸 〔批〕(按此方治诸痰之圣药) 洞虚子曰:痰证古今未详,方书虽有悬饮、流饮、支饮、痰饮、溢饮之异,而莫知其为病之原。或头风目昏,眩晕耳鸣;或口眼蠕动,眉棱、耳叶瘙痒,或四肢游风肿硬,似痛非痛,或齿颊浮肿,痛痒不一;或嗳气吞酸,嘈杂呕哕;或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,色如煤炱,形如破絮;或如桃胶、蚬肉之状,或心下如停冰雪,冷痛时作;或梦寐奇怪鬼魅之类;或足腕痿软,腰背卒痛,或四肢骨节疼痛,并无常处,乃至手麻臂痛,状若挫闪;或脊中每有一掌,如冰冻之寒痛者;或浑身习习如虫行者,或眼沿涩痒,口糜舌烂,甚为咽肿喉闭;或绕项结核,似 非 。肿块初起,色白不红者,皆痰也。或胸胁间如有二气交纽,噎塞烦闷;或如烟气上冲;头面烘热,或为失志癫狂;或为中风瘫痪;或为劳瘵荏苒之疾;或为风痹香港脚,或心下怔忡惊悸,如畏人将捕;或喘嗽呕吐,冷涎绿水黑汁;甚为肺痈、肠毒,便脓、挛跛。其为内外奇怪疾病,非止百端,皆痰之所致也。盖津液既凝,为痰为饮。而汹涌上焦,故口燥咽干;流滞于下,则大小便闭塞,面如枯骨,毛发焦干;妇人则经闭不通;小儿则惊痫搐搦。治法以此先逐去败痰,然后调理。括曰:甑里翻身甲挂金,子今头戴草堂深。相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉。十七两中零半两,水丸梧子意常斟。千般怪症如神效,水泻双身却不任。
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9 {/ b! v9 `$ V 大黄(酒拌,蒸,半斤) 黄芩(去梗,半斤) 沉香石(五钱) 青礞石(一两,捶碎,焰硝一两,同入砂罐内,瓦片盖之,铁钱缚定,盐泥固济,晒干 红,候冷取出)& R7 S0 y$ f1 B
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上为细末,净水为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,量虚实加减,各随引下。一切丧心失志,或癫痫狂妄等症,每服百丸。人壮气实,能饮食,狂甚者,一百二十丸,以上至二三百丸,以效为度。一切中风瘫痪,痰涎壅塞,大便或通或闭者,每服八十丸。人壮气实者百丸,常服三二十丸。无大便不利之患,自然上清下润之妙。一切阳症风毒香港脚,遍身游走疼痛,每服八九十丸,未效再加丸数。一切走刺气痛,每服七八十丸、未效随症再加,一切无病之人,遍身筋骨平白疼痛,不能明状者,每服七八十丸,以效为度。一切头痛,非头风证牙疼,或浮或痒,非风蛀牙者,每服八十丸。一切因风因寒,鼻塞身重,身体不疼,非伤寒症者,每服八九十丸。一切嗳气吞酸及噎膈反胃,痞块攻心,呕吐痰沫者,每服八九十丸。进退加减,存乎病者元气之虚实。一切心下怔忡恍惚,如畏人将捕之状,怵惕不安,阴阳关格,变生乖症,每服七八十丸。一切伤饥失饱。忧思过虑,至于心下嘈杂,饥不能食,每服七八十丸。一切新久痰气喘嗽,或呕吐涎沫,或痰结实热,或头目眩晕;每服八九十丸。虚羸者五六十丸,未效再加十丸。一切急慢喉闭赤眼,每服八九十丸。一切颈项腮颊肿硬,环绕结核,成瘰 者,正服此药。若年深岁久,宜多服之。一切口糜舌烂,咽喉生疮者,每服六七十丸,同蜜少许一处嚼破噙睡,徐徐咽下。些小口疮,如此噙二三夜,即瘥。一切遍身无故游走疼痛,或肿或挛,或无常痛,无定所,肿不在一处,酸软沉滞者,每服七八十丸,量虚实加减。一切心气冷痛,如停冰块、或通身散入腹中绞痛,上攻头面肿硬,遍身四肢痿软,或痛或痒,或溃或不溃,或穿而复闭,或此消而彼长,渐成笃疾,皆系痰毒内攻。或使烂痰臭,或作肠痈内疽,服之以下恶物立效。日浅脓近者,刻日全安。一切胃脘作痛,下连小腹,面黄羸瘦,痛阵日发,必呕吐绿水黑汁冷涎,乃至气绝,心下温暖者,每服八九十丸,立见生意。然后续续服之,以瘥为度。. S' _/ Y' K& S% f. \ `
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一切痢疾,不拘赤白相杂;或带血块恶物者,每服八九十丸。次日热退,再进二三十丸,即服止痢药,万无一失。若兼寒热痰涎者,并用仓廪散。一切荏苒之疾,男子女人日久之患,非伤寒内外之证。或酒色过度;或月水愆期,心烦志乱;或腹胀胁痛,目瞀耳聩鼻窒,骨节疼痛,呕吐恶心,百药无效。病者莫能喻其状,方书未尝载其疾,医人不能辨其症。并根据前法,加减服之,无有不效之理也。凡服此药者,必须临睡卧床,用熟水一口送,只送过咽,即便仰卧。令药在咽膈之间,徐徐而下,半日不可饮食汤水,及不可起身行坐言语。直候药丸徐逐上焦痰滞恶物过膈入腹,然后动作,方能中病。每次须连进两夜,先夜所服,次日痰物既下三五次者,次夜减十丸;下一、二次者,仍服前数;下五、七次,或只二、三次,而病势顿减者,次夜减二十丸;头夜所服,并不下恶物者,次夜加十丸;壮人病实者,多至百丸。惟狂疾劲实及暴卒恶候,多服无妨。其或服罢仰卧,咽喉沉滞稠粘,壅塞不利者,乃痰气从上,药病相攻之故也。少顷药力既胜,自然宁帖。又或百中有一,稍稍肠痛,腰背拘急者,盖有一种顽痰恶物滞 ,闭气滑肠,里急后重,状如痢疾,片晌即已。若其痰涎易下者,快利不可胜言,顿然满口生津,百窍爽快,间有片时倦怠者,盖连日病苦不安,一时为药所胜,气体暂和,如醉得醒,如浴初出,如睡方起,即非虚倦也。此药并不洞泄,刮肠大泻,但能取痰积恶物,自肠胃次第穿凿而下。腹中糟粕,并不相伤,惟下部 肠之粪,乃药力不到之处,是故先去其余,余不备述耳。( z7 W! s, Q! q/ q# k# W
( R! ^" ?, N5 c& S 导痰小胃丹 〔批〕(按此方治湿痰峻攻之剂) 治中风眩晕,喉痹,头风,哮吼等症。上可取胸膈之顽痰,下可利胃肠之坚结。
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天南星 半夏(二味,用白矾、皂荚,姜汁,水煮透熟,各二两半) 陈皮枳实(二味,用白矾、皂荚,水泡半日,去白矾,晒干,炒,各一两) 白术(炒,一两)苍术(米泔,白矾、皂荚,水浸一宿,去黑皮,晒干,炒,一两) 桃仁 杏仁(二味,同白矾、皂荚水,泡去皮、尖,各一两) 红花(酒蒸,一两) 大戟(长流水煮一时,晒干,一两) 白芥子(炒,一两) 芫花(醋拌一宿,炒黑,一两) 甘遂(面裹煨,一两)
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黄柏(炒褐色,一两) 大黄(酒蒸,纸裹煨,焙干,再以酒炒,一两半)4 a; G( F5 P4 z! @' P! s1 c
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上为细末,姜汁,竹沥煮,蒸饼糊为丸,如绿豆大。每服二、三十丸,极甚者,五七十丸,量虚实加减。再不可太多,恐损胃气也。一切痰饮,卧时白汤下,一日服一次。一中风不语,瘫痪初起,用浓姜汤下三十五丸,少时即能言语一切风头痛,多是湿痰上攻,临卧姜汤下二十一丸。一眩晕多属痰火,食后姜汤下二十五丸,然后二陈汤、四物汤、加柴胡、黄芩、苍术、白芷,倍川芎。热多加知母、石膏。一痰痞积块、临卧白汤送下三十丸,一日一次。虽数年久患,亦不过五七服见效。一哮吼,乃痰火在膈上。临睡姜汤下二十五丸,每夜一次,久久自然取效。一喉痹肿痛,食后白汤送下。
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竹沥达痰丸 〔批〕(按此方治虚痰平和之剂) 此药能运痰如神,不损元气,其痰从大便中出。丹溪云:痰在四肢,非竹沥不开。
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/ _! S3 ?% h% ? 半夏(二两,汤泡七次,生姜汁浸透,晒干切片,瓦上微炒熟用之) 橘红(二两)人参(一两五钱) 茯苓(二两) 大黄(二两,酒蒸晒干) 黄芩(二两,酒炒) 沉香(五钱)甘草(炙,一两半) 礞石(一两, 法见前)
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上为细末,竹沥二大碗,生姜自然汁三钟,为丸如桐子大。每服五七十丸,食后白汤送下。$ {: [+ o6 V2 z2 U7 i( e3 X
4 _& e' S' M. z3 |) s* K 清气化痰丸 (刘少保传) 治一切痰饮咳嗽,头旋目眩,胸膈痞闷气滞,食积酒积,呕吐恶心。
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z |- q0 ] i 天南星 半夏 白矾 牙皂(不锉) 生姜(各二两)
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+ p% o7 k- w" I. i7 Y. \ 上先将南星、半夏、牙皂、生姜,用水浸一宿,将星、半、姜锉作粗片,入白矾同煮至南星无白点,去皂,不用余者,晒干入后药。
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青皮(麸炒,五钱) 陈皮(去白,一两) 枳实(麸炒,一两) 白术(一两) 干葛(五钱) 白茯苓(一两) 苏子(炒,一两) 莱菔子(炒,一两) 栝蒌仁(一两) 黄连(五钱) 黄芩(八钱) 海粉(七钱) 香附(一两) 神曲(炒,二两) 麦芽(炒,二两) 山楂肉(一两)
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气滞加白豆蔻(一两)。一方去海粉、黄连,加人参、干姜各五钱,杏仁、桔梗、前胡、甘草各一两。 d" N1 n: f9 }5 A1 y* X% D1 z- T
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上为细末,竹沥姜汁,调蒸饼作丸,如梧桐子大。每服五七十丸,食后姜汤送下。. g1 M2 `7 L( }! @
6 W, c+ T2 z+ R 清火豁痰丸 (高冢宰传) 治上焦郁火,痰涎壅盛,胸膈不利,咽喉烦躁噎塞,吐不出,咽不下,如鲠状。8 |( p1 H! ~% o! W8 K
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大黄(酒蒸,三两) 礞石( ,五钱) 沉香(二钱) 黄芩(酒炒,二两) 黄连(酒炒,二两) 栀子(炒,二两) 连翘(一两) 天南星(制,二两) 半夏(制,二两) 白术(炒,二两) 枳实(炒,二两) 贝母(去心,一两五钱) 天花粉(一两) 陈皮(一两)4 J$ w1 B+ t' k' B% R/ q
r4 O. ?0 b8 e+ I 白茯苓(一两) 神曲(炒,一两) 青黛(五钱) 玄明粉(七钱) 甘草(五钱) 白芥子(炒,二两)
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上末,姜汁竹沥,丸梧子大,每服姜汤下四十丸。
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2 e" l2 W5 |" F) n' J 卷之四
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咳嗽; F6 V4 S: C- A# f& V) \( a/ V
& t2 i; v) p# ? 脉咳嗽所因,浮风、寒紧、数热、细湿、房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾;左关弦短,疲极肝衰。浮短肺伤,法当咳嗽。五脏之嗽,各视其部,沉紧虚寒,沉数实热,洪滑多痰,弦涩少血。形盛脉细,不足以息;沉小伏匿,皆是死脉。惟有浮大而嗽者生。2 d& X5 i6 S+ ^. {7 j7 G
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证伤风咳者,脉浮,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁,鼻流清涕,欲语未竟而咳也。( C; c" V/ K4 y" o4 a, h& c
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伤寒咳者,脉紧,憎寒发热,无汗恶寒,烦躁不渴,遇寒而咳。
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5 b% z$ o2 {5 j 伤暑咳者,脉数,烦热引饮,口燥,或吐涎沫,声嘶咯血。
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( l( \6 A- u1 U7 h 伤湿咳者,脉细,骨节烦疼,四肢重着,或自汗,小便涩。3 T$ K& N& Y2 d$ {) }
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治咳者,无痰而有声,肺气伤而不清也。治以防风、桔梗、升麻,杏仁、五味子、生姜、甘草、桑白皮、苏子、枳壳。. o7 D& H# F& x L
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嗽者,无声而有痰,脾湿动而为痰也。治以半夏、白术、五味子、枳壳、防风、甘草、枳实、山楂、苍术、橘皮。
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咳嗽者,有痰有声,因伤肺气而动脾湿也。治以半夏、白术、五味子、桔梗、枳壳、桑白皮、麦门冬、甘草之类。( ~" T/ T5 }: B/ A6 D
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风寒嗽者,鼻塞声重,恶风恶寒,或自汗,或无汗者是也。治当以发散行痰,用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁。
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风寒郁热于肺夜嗽者,治以三拗汤加知母。脉大而浮,有热,加黄芩、生姜。3 Y& g( b1 w. @( ~, _" @# q! h2 k
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痰嗽者,嗽动便有痰声,痰出嗽止者是也。主豁痰,用二陈汤,或以半夏、栝蒌仁各五两,桔梗、贝母各一两,枳壳一两半,知母一两,姜汁蒸饼为丸服。 @& o( V7 A& _+ K
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火郁者,有声痰少,面赤者是也。主降火清金化痰。: v* P8 ^% Z2 u& w3 z" s) Q% H7 s1 C, @
; u' j6 ]% c ?+ `. a/ @ p0 Q 干咳嗽者,系火郁之甚,难治。乃痰郁火,邪在肺中,用桔梗开之,再用补阴降火之药。不已则成劳,须行倒仓法。此症多是不得志者有之。有痰因火逆上者,必先治其火。然亦看痰火孰急,若痰急,则先治痰而后治火,在乎医者之随机变可也。
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- G" z) f! f4 A9 K5 }9 [: [( E 劳嗽者,痰多盗汗是也。或作寒热,宜补阴清金,四物汤加竹沥姜汁。阴虚火动而嗽者,四物、二陈,顺而下之。加黄柏,知母尤妙。阴虚喘嗽,或吐血者,四物汤加黄柏、知母、五味子、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、山栀子。咳嗽声嘶者,乃血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。一方用芩连四物汤。好色之人元气虚,咳嗽不已者琼玉膏。
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1 u- k6 u. l \/ { 肺胀而嗽者,动则喘满,气急息重者是也。宜收敛肺气,用诃子、杏仁,青黛、海粉、半夏、香附、栝蒌仁之类。肺胀郁遏不得眠者难治。
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8 D. z7 B, o7 x2 z 凡治咳嗽,最要分肺虚肺实。若肺虚久嗽,宜五味子、款冬花、紫菀、马兜铃之类敛而补之;若肺实有邪,宜黄芩、天花粉、桑白皮、杏仁之类散而泻之。. W) w9 R" K- E8 r: Z
6 L y# I2 ^5 ] 凡治嗽,有用五味子者,以收肺气,乃火热必用之剂。若有外邪而骤用之,恐闭住邪气,必先发散,然后可用。诃子味酸苦,有收敛降火之功。杏仁散肺中风寒,然形实有热,因于寒者为宜。桑白皮泻肺气,然性不纯良,用之者当戒。马兜铃去肺热而补肺也。生姜辛能发散也。罂粟壳不可骤用,乃后收功药也。人参以其气虚,或新咳挟虚者可用。若风寒邪盛,或久嗽肺有郁火者,不可用也。栝蒌仁甘能补肺,润能降气,胸中有痰者自降。
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凡咳嗽口燥咽干有痰者,不可用南星、半夏,宜用栝蒌仁、贝母。若饮水者,又不宜栝蒌,恐泥膈不松快耳。( Y% F/ o$ z/ D' T( d/ f$ T
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方 参苏饮 治四时感冒,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠粘,中脘痞满,呕吐痰水。宽中快膈,不致伤脾。此药大解肌热潮热,将欲成劳瘵之证,神效。
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紫苏(一钱) 前胡(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱) 干葛(一钱) 陈皮(一钱)
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9 I4 q H+ J9 J' @2 M2 ? T* v 半夏(一钱) 白茯苓(一钱) 甘草(七分) 人参(七分,实热者去之) 木香(五分,气盛去之)
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上锉作一剂,生姜三片,黑枣二枚,水煎食后温服。若天寒感冒,恶寒无汗,咳嗽喘促;或伤风自汗,鼻塞声重,咳嗽,并加麻黄二钱,去皮杏仁一钱,金沸草一钱,以汗散之。若初感冒,肺实有热,加杏仁、桑白皮、黄芩各一钱,乌梅七个。胸满痰多,加栝蒌仁一钱。气促喘嗽,加知母、贝母各一钱。肺寒咳嗽,加五味子、干姜各七分。心下痞满,或胸中烦热,或停酒不散,或嘈杂恶心,加黄连、枳实各一钱,干葛、陈皮倍用之。鼻衄,加乌梅五个,麦门冬、茅根各一钱。心盛发热,加柴胡、黄芩各一钱。头痛,加川芎一钱,细辛八分。咳嗽吐血,加升麻、牡丹皮各一钱,生地黄一钱五分。劳热咳嗽,久不愈,加知母、贝母、麦门冬各一钱。吐血,加阿胶、牡丹皮、赤芍药各一钱,生地黄一钱五分,乌梅七个。咳嗽痰中见血,以本方加四物汤,名茯苓补心汤。妊娠伤寒,去半夏,加香附。
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清金降火汤 泻肺胃中之火,火降则痰消嗽止。- q5 K* \% T1 @% b
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陈皮(一钱五分) 半夏(泡,一钱) 茯苓(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(麸炒,一钱)! A% n0 }" ?5 f( B# l) \3 R
+ F, ]' N6 v3 E# S 贝母(去心,一钱) 前胡(一钱) 杏仁(去皮尖,一钱半) 黄芩(炒,一钱) 石膏(一钱)" O! o! i5 B6 B7 r! v- H
0 R% A4 |; W8 n* t B: Z6 ~ 栝蒌仁(一钱) 甘草(炙,三分)
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9 a& k6 T4 O! Z 上锉一剂,生姜三片,水煎,食远临卧服。& K) z0 i$ V+ `# v" V
$ [7 U5 s5 [* P# ^( V/ D: F* H4 t 二母宁嗽汤 〔批〕(按此方治四时一切痰嗽,无问新久,肺气有余者宜之) 治因伤酒食,胃火上炎,冲逼肺金,以致咳嗽吐痰,经旬不愈,一服即瘥。4 m4 M3 F: Q1 R% |% ~; A9 A, `
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知母(去毛,钱半) 贝母(去心,钱半) 黄芩(一钱二分) 山栀仁(一钱二分)
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石膏(二钱) 桑白皮(一钱) 茯苓(一钱) 栝蒌仁(一钱) 陈皮(一钱) 枳实(七分)
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! e) r3 Q, W! K" o- l 五味子(十粒) 生甘草(三分)( U8 U! ^5 E9 X2 f$ q, C# K' F( y
% H; |2 a" M G. Z$ @ Y% E- n 上锉一剂,生姜三片,水煎。临卧时,细细逐口服。 ~4 b3 F+ t/ {$ G/ h8 v( x2 h
" T& ~8 u5 t0 t2 L% ?0 s9 z! M I! q2 L 润肺豁痰宁嗽汤 (云林制)〔批〕(按此方治痰嗽兼阴虚者宜之)& H j0 q+ `4 c, _! s. c2 L! |
3 t- x, v0 T4 | 陈皮(五分) 半夏(姜制 五分) 白茯苓(四分) 甘草(炙,三分) 黄柏(酒炒,五分) 黄芩(酒洗,三分) 知母(酒炒,五分) 贝母(去心,五分) 天冬(去心,三分)
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1 T, [8 {- G+ }( J" R/ H( _ 麦冬(去心,三分) 紫菀(酒洗,三分) 款冬花(酒洗,三分) 桔梗(三分) 熟地黄(五分) 当归(三分)
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$ W4 [5 B ~, Z& L 上锉一剂,生姜三片,水煎温服。
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" v3 Q) J2 U) M! E7 S6 E \1 h9 H- [ 吸药如神散 (陈太医传)〔批〕(按此方治久年痰嗽专攻之剂) 治风入肺中,久嗽不愈。2 r8 _* b+ d' R0 x L
: a# A: i: D, X* N( Z" P 雄黄 佛耳草 鹅管石 款冬花 甘草 寒水石 青礞石( 过) 白附子 枯矾 孩儿茶(各等分)0 ?+ K8 z7 u* P% l6 w4 ^' u
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上为细末,纸燃烧烟,令病患吸之。
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灸法 治久患咳嗽,百药无效,可用此法。
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2 Y7 D* G; b" n8 | 将病者乳下,大约离一指头,看其低陷之处,与乳直对不偏者,此名直骨穴。其妇人即按其乳头所到之处,即是直骨穴也。艾灸三壮,其艾圆如小豆大。男左女右不可差,其咳即愈。如不愈,其病再不可治矣。! v2 W6 ~5 k" C4 c$ X& ?6 G3 V% F) s
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卷之四; F) p3 M" o5 L4 Q k5 v
/ h( n0 m/ @ F5 s2 b1 Q+ ^ 哮吼6 }8 B' l: A" g1 f: `% @/ E
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证夫哮吼专主于痰,宜用吐法。亦有虚而不可吐者,此疾寒包热也。
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; e1 L. F: j3 @8 f/ w+ R 治治法必用薄滋味,不可纯用寒凉,须常带表散。
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' ]1 f* A3 V2 R3 j) |1 h7 H3 h 方 定喘汤 (诀云) 诸病原来有药方,惟愁 喘最难当。麻黄桑杏寻苏子,白果冬花更又良,甘草黄芩同半夏,水煎百沸不须姜,病患遇此灵丹药,一服从教四体康。# _ z! T. {2 h$ O8 Q% w0 a
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麻黄(去节,八分) 桑白皮(一钱) 杏仁(十四粒,泡) 苏子(炒,一钱,研) 白果(七个) 款冬花(一钱) 甘草(八分) 黄芩(微炒,一钱) 半夏(姜制,一钱)$ C# _* b; I; N0 u' d
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上锉一剂,水煎,食后热服。% F. v# Y" |0 \4 b. E) V
; t, J _/ I, O: e& d+ ]! k. _ 五虎二陈汤 (云林制)〔批〕(按此方发表之剂)
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治哮吼喘急痰盛。
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; E c% e8 g$ D# v 麻黄(去节,一钱) 杏仁(十四粒,泡) 石膏( 过,一钱) 橘皮(一钱) 半夏(姜制,一钱) 茯苓(去皮,八分) 甘草(八分) 人参(八分) 木香(七分) 沉香(七分) 细茶(一钱)
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上锉一剂,生姜三片,葱白三茎,蜜三匙,水煎服。) e" H" ]5 |+ Y1 N3 \: g/ p
7 ~( f; U( t+ g5 d3 K2 w. y2 d 导痰小胃丹 (方见痰门) 治哮吼,不问新久。
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卷之四
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! }! r7 I3 @8 ], ~; C) i; T& N 喘急
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3 ?# o# k, d8 Q* {5 O 脉右手寸口、气口以前,阴脉应手有力,必上气喘逆,咽塞欲呕,自汗,皆肺实之疾也。若气口以前,阴脉应手无力,必咽干无津,少气,此肺虚之证也。脉滑而手足温者生,脉沉涩而手足寒者死,数者亦死,为其形损故也。
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证夫喘者,上气急促,不能以息之谓也。有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有水气乘肺而喘者。有惊忧气郁肺胀而喘者,有阴虚者,有气虚者,有痰者,有气急者,有胃虚者,有火炎上者,原其受病之不同,是以治疗而有异。) V; Z8 Y6 s& r, l
4 K9 A# G# Y- D, { 治治喘之法,当究其原。肺虚肺寒,必有气乏表怯,冷痰如冰之症者。法当温补,如官桂、阿胶之类是也。
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肺实肺热,必有壅盛,胸满,外哄上炎之状。法当清利,如桑白皮、葶苈之类是也。水气者,漉漉有声,怔忡浮肿,与之逐水利小便,如半夏、茯苓、五苓散辈。惊忧者,惕惕闷闷,引息鼻胀,与之宽中下气,如四七汤、枳壳汤辈。阴虚者,气从脐下起,直冲清道而上,以降气滋阴。气虚者,气息不能接续,以参、补之。有痰者,喘动便有痰声,降痰为主。有气急者,呼吸急促,而无痰声。降气为主。有胃虚者,抬肩撷肚,喘而不休,以温胃消痰。有火炎者,乍进乍退,得食则减,食已则喘,以降火清金。至若伤寒发喘,表汗里下,香港脚充满,疏导取效。此皆但疗本病,其喘自安。虽然,喘有利下而愈者,亦有因泻而殂者,喘有数年沉痼而复瘳者,亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而发润为肺绝,身汗如油喘者为命绝,直视谵语喘满者,皆不治。然则喘之危恶,又安可以寻常目之。( c- f/ K& I, w
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喘有三:热喘发于夏,不发于冬;冷喘则遇寒而发;水喘停饮,胸膈满闷,脚先肿也。
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方 五虎汤 〔批〕(按此方治感寒作喘之剂) 治伤寒喘急。9 h* ]! D& e2 m( V9 r4 e
% M3 ]; i. X7 t) a1 M 麻黄(五钱,去节) 杏仁(二钱,去皮) 石膏(五钱,煨) 甘草(一钱) 细茶(一撮) 加桑皮(一钱)
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上锉,生姜三片,葱白三茎,水煎热服。& s/ p% D& H& v- {( o
7 \. o, N. ^5 E* |" ~ 四磨汤 治七情郁结,上气喘急。
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枳壳(一个) 槟榔(一个) 沉香(一块) 乌药(一个)
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上用酒磨浓,入白汤服。
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苏子降气汤 〔批〕(按此方治因气作喘之剂) 治虚阳上升,气不升降,上实下虚,痰涎壅盛,喘促短气咳嗽,气逆不安等症。(方见气门)
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千缗导痰汤 〔批〕(按此方治因痰作喘之剂) 治痰喘不能卧,一服而安。/ [2 X. \# L) E" t4 z: I
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天南星(制,一钱) 半夏(七个,火炮破皮,每一个切作四片) 陈皮(一钱) 枳壳(去穣,一钱) 赤茯苓(一钱) 皂荚(一寸,炙去皮弦) 甘草(炙,一钱)
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上锉一剂,生姜三片,水煎服。
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参桃汤 治肺虚发喘,少气难以布息。, W+ z! \! F. ^" L
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人参(二钱) 胡桃肉(二枚,去壳,不去皮)8 F0 N6 L) F# x; k+ u. ?
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上锉,生姜五片,大枣二枚,食后临卧时,水煎服。
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定喘汤 (诀云)〔批〕(按此方治肺虚作喘之剂) 和剂须投定喘汤,阿胶半夏及麻黄,人参半两同甘草,半两桑皮五片姜,罂粟二钱同蜜炙,再加五味子为强,多年气喘从今愈,始信良医有妙方。* U" `) [! A7 O& y9 `+ f
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阿胶(五钱,蛤粉炒成沫) 半夏(姜制,五钱) 麻黄(去节,五钱) 人参(五钱)甘草(三钱) 桑白皮(五钱) 罂粟壳(二钱,蜜炙) 五味子(三钱) X, h' y* X8 y& _& ]6 I* X
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上锉,每服一两一钱,生姜五片,水煎,临卧细服。: H B3 z6 G# |' D
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$ w- Q6 N5 ?' L1 O. k9 j4 V 疟疾7 \, p: ?- ^! v+ n" ^* n+ Y
2 y$ y* `# |" E; b 脉疟脉自弦。弦数者多热,宜汗之;弦迟者多寒,宜温之;弦紧宜下;浮大宜吐;弦短者伤食;弦滑者多痰;虚微无力为久病;洪数无力为虚;代散则死。, T- @5 d, b6 a, O/ m1 F
( c. e0 l4 Z, Y I! p 证夫疟有风疟、暑疟、湿疟、食疟、痰疟、疟母,诸疟之不同,不过风、寒、暑、湿之外感,七情、五味之内伤之所致也。然内外失守,真邪不分,阴阳偏胜,寒热交攻,乃成疟也。有一日一发,有二日一发,有三日一发,有间一日连二日发,气血俱受病。有夜与日各发,有发于午前,有发于午后。其始发之时,欠伸,畏寒战栗,头痛,或渴,或先寒后热,或先热后寒,或单寒不热,或单热不寒,或寒少热多,或寒多热少。
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) k9 r# s* j' \. E0 G 治治疗之法,当先发散外邪。有有汗,有无汗。无汗者要有汗,散邪为主;有汗者要无汗,扶正为主。然散邪扶正,病不退者,又须分利阴阳,以柴苓汤最效。甚者或以截药而除之,不二饮、胜金丸之类截之。不愈,乃气血大虚,要扶胃气为本,露姜养胃汤、养胃丹之类。又有绵延不休,弥 越岁,汗、吐、下过,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结为症癖,谓之疟母, 疟饮,黄甲丸之类。盖疟有新久浅深,治有缓急次序,宜以脉症参验,量其虚实而疗之。《机要》谓太阳经为寒疟,治多汗之;阳明经为热疟,治多下之;少阳经为风疟,治多和之。此三阳受病,谓之暴疟。在夏至后,处暑前,乃伤之浅者。在三阳经则总之为寒疟。0 B) ?0 {1 I; y. z8 s
( D( y. [( X' W. g5 X( m8 X 在处暑后,冬至前,乃伤之重者。其三阴经疟,作于子午卯酉日者,少阴疟;作于寅申巳亥日者,厥阴疟;作于辰戌丑未日者,太阴疟也。
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一凡疟方来,正发不可服药,服药在于未发两时之先。不则药病交争,转为深害,当戒之。
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一平素虚弱,兼以劳役内伤,挟感外邪;以致疟疾。寒热交作,肢体倦怠,乏力少气,以补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重,加桂枝,倍黄 ;热甚加柴胡、黄 ;渴加麦门冬、天花粉。
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4 H$ w' _ f( c9 \ 一久疟,乃属元气虚弱。盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,脾虚则发热。阴火下流,则寒热交作,或吐涎不食,泄泻腹痛,手足逆冷,寒栗鼓颔。若误投以清脾截疟二饮,多致不起。2 i' B* U- G+ |0 _& @3 d1 m- V
3 i( H, [) a7 I2 y& a# R$ b, [ 一疟后饮食少进,四肢无力,面色萎黄,身体虚弱,以四君子汤合二陈汤,加姜炒黄连、麸炒枳实,煎服。+ m/ x7 y$ M i1 _! `, a( ]
% |2 [5 |' `1 n$ f7 D5 j 一凡疟后,大汗出者,乃荣血不足之候,以人参养荣汤主之。+ L( E5 |0 D7 g, Q3 F
: ^. J5 R$ D9 r7 v0 g) z 方 散邪汤 (三山陈氏传)〔批〕(按此方治疟无汗,当发汗散邪为主)0 _* _1 f$ o/ T- @: Z! |
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治三阳经疟,头痛无汗,发热恶寒,当发汗散邪。. a/ _" l* y% z$ C$ m
( v% c" L5 I2 ~4 j9 B& w) G 川芎(一钱) 白芷(一钱) 麻黄(去节,一钱) 防风(一钱) 紫苏(一钱) 羌活(一钱) 甘草(五分) 白芍药(酒炒,一钱)' b5 n# x/ J1 l b
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上锉一剂,生姜三片,葱白三茎,水煎,露一宿,次日温服。有痰,加陈皮、半夏。宿食不消,吞酸恶食,加麸炒枳实,姜汁炒浓朴、山楂、莱菔子。湿,加苍术。挟气,加青皮、苏梗、香附。
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正气汤 (三山陈氏传)〔批〕(按此方治疟有汗,当止汗正气为主)# ~5 ^# Z9 P# C3 M, j
0 A% R& B3 P( s( u 治虚弱人疟,头疼自汗;寒热往来,当扶正散邪。
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柴胡(一钱) 前胡(一钱) 川芎(一钱) 白芷(一钱) 半夏(姜制,一钱) 麦冬(去心,八分) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 青皮(炒,一钱) 茯苓(八分) 桂枝(一钱)
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甘草(炙,八分) 白芍(炒,一钱) 陈皮(八分)3 B I* ^9 \6 |0 {
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上锉一剂,生姜三片,大枣二枚,水煎,预先热服。
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4 ^. }; c3 c; W( L+ E" E 柴苓汤 〔批〕(按此方治疟,分利阴阳,和解表里之剂) 此药分利阴阳,和解表里之剂。2 i7 f1 C6 y8 K, _" U( _
, ~/ F3 i" d8 L K: S% Q! q 柴胡(八分) 黄芩(炒,一钱) 人参(去芦,一钱) 半夏(姜制,一钱) 甘草(六分) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱) 白术(炒,一钱) 茯苓(八分) 肉桂(七分)
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. Q! b6 q6 M# K3 y. S 上锉一剂,生姜三片,大枣二枚,水煎温服。无汗加麻黄。0 w8 G- Y6 I6 Z; X4 S6 }' W1 @9 k
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有汗加桂枝。寒多倍肉桂。热多加黄芩。胸膈满闷加枳壳、桔梗。
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不二饮 (秘方) 治一切寒热疟疾,一服即止如神。
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常山(二钱) 槟榔(雌,一钱;雄,一钱。尖锐者为雄,平秃者为雌) 知母(一钱五分) 贝母(一钱五分)
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上锉一剂,酒一钟,煎至八分。不可过熟,熟则不效。露一宿,临发日,五更温服。勿令女人煎药。
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胜金丸 治一切寒热疟疾,胸膈停痰,一服立效。* W4 r& A. ?! R7 \6 v) |) V( v0 a
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常山(四两,好酒浸一宿,晒干) 槟榔(二两) 苍术(二两,米泔浸一宿,晒干) 草果(二两) |* f* ~- J6 A7 F5 E. T2 s
/ w: P Y( Z z 上为细末,将前所浸常山余酒,煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,未发前一日,临卧时冷酒送下,即卧,不可言语,直至鸡鸣时,再进七十丸。忌食生冷热物,及鸡鱼麸面之类,不则不效矣。
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疟灵丹 (秘方) 治一切疟,服药不愈,以此截之。
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# f3 i5 f( c! Z6 @* t5 r 雄鸡豆(拣圆者为雄,四十九粒,先一日以水泡去皮,研烂) 人言末(一钱) 雄黄(一钱,为衣)0 \" o! S& d/ L; c
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上于五月五日午时,同捣为丸,如芡实大,阴干收贮。临发日早晨,面东,无根水下一丸。忌热酒热物,超时,禁生冷、鱼腥三日,此方百发百中。
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$ p6 D' P p* T. ` 龙虎汤 〔批〕(按此方治热疟,清火之剂) 治热疟,火盛舌卷焦黑,鼻如烟煤,六脉洪数弦紧,此乃阳毒入深所致。先以青布折叠数重,新汲水渍之,搭于心胸之上,须臾再易。
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如此三次,热势稍退,即服此药,无有不效。
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柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱五分) 半夏(姜制,七分) 石膏(二钱五分) 黄连(一钱五分) 黄柏(一钱二分) 知母(一钱,去毛) 山栀仁(一钱) 粳米(一撮): Z% G' n4 E2 r8 A1 \/ y$ _
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上锉一剂,生姜一片,大枣二枚,水煎温服。% r: H0 E$ n9 D' J* |4 i1 e4 K
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露姜养胃汤 治久疟不愈,三五日一发。
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! D1 r6 `& F2 {0 g 苍术(米泔浸一宿,晒干,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 陈皮(一钱) 草果(一钱)( n7 y' y* _( A
* S, c' R6 f) o, ] 半夏(姜制,一钱) 人参(一钱五分) 茯苓(一钱) 藿香(一钱) 甘草(炙,七分)$ `, F( n# ~# o$ k b# S
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上锉一剂,乌梅一个,黑枣一个,水煎。先以生姜四两,捣汁露一宿,次日合入煎药,通口服。
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养胃丹 〔批〕(按此方治久疟,补虚之剂) 治久疟经年累月,虚弱之症,宜此补之。4 {; P0 _, t) h: O/ ^+ _ ?
+ }2 M( |* c/ r: |5 \ 人参(一两,去芦) 苍术(二两,炒) 白茯苓(一两) 半夏(泡,二两五钱) 陈皮(一两五钱) 藿香(一两) 草果(一两) 浓朴(姜炒,一两五钱) 常山(酒蒸,二两) 甘草(炙,五钱) 乌梅(四十九个,去核)
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上为末,淡姜汤打糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,仍用淡姜汤送下。
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7 w M: L2 \# z4 r; P3 ^ 疟饮 治疟久不能愈,名曰 疟,又曰老疟。" A, N8 }. V. ]' w# e1 O- k
2 |- _, J7 r i& G6 M 苍术(泔浸,五钱) 草果(五钱) 桔梗(五钱) 青皮(五钱) 陈皮(五钱) 良姜(五钱) 白芷(二钱) 白茯苓(二钱) 半夏(汤泡,二钱) 枳壳(麸炒,二钱) 甘草(二钱) 桂心(二钱) 干姜(泡,二钱) 苏叶(二钱) 川芎(二钱)* y1 a# I4 C2 k- Q" }' ?
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上锉,每剂五钱,水煎,入盐少许,空心温服。# I) D3 K6 L+ n& W* k& d
% a' E8 r7 c3 K6 V+ k* g 黄甲丸 〔批〕(按此方治疟母,消块之剂) 治疟母成块,久不能愈。
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朱砂(一两) 阿魏(一两) 槟榔(一两) 山甲(一两,酥,炙,炒) 雄黄(五钱) 木香(五钱)
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# p: r; h9 k/ h% z- \7 j 上为细末,泡黑豆去皮,捣成泥为丸,如梧桐子大。每服五十丸,淡姜汤送下,忌生冷、鱼腥三日。
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卷之五$ a" M5 S: y, o- [! m
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痢疾
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脉下利之脉,宜微小,不宜浮洪;宜滑大,不宜弦急;宜身凉,不宜身热。经所谓;身凉脉细者生,身热脉大者死。是亦大概言之耳,不可一途而论也。叔和云:下痢微小却为主,脉大浮洪无瘥日。, E$ H& x: a; F! C+ C
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证夫痢乃湿、热、食积三者,下青、黄、赤、白、黑五色也。湿热伤血分则赤,伤气分则白,气血俱伤,则赤白相兼。黄者食积,黑者湿胜也。其症脐腹 痛,或下鲜血,或下瘀血,或下紫黑血,或下白脓,或赤白相杂,或下如豆汁,或如鱼脑髓,或如屋漏水,里急后重,频欲登厕,昼夜无度。
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8 `. T: c# R5 g' m% M/ _) m9 P, k 治治法行气和血,开郁散结。泻脾胃之湿热,消脏腑之积滞。经云:热积气滞而为痢,其初只宜立效散,一服即愈。或木香导气汤,以推其邪,以彻其毒,皆良法也。痢稍久者不可下,胃虚故也。调中理气汤,加味香连丸之类,择便用之。痢多属热,亦有虚与寒者。虚者补之,寒者温之,以神效参香散主之。盖痢之初,邪毒正盛,宜推荡之,不可用粟壳、诃子收涩之药;则淹缠不已。痢之稍久,真气下陷,宜收涩之。不可用巴豆、牵牛通利之剂,用之则必致杀人。又有下痢噤口而不食者,亦有二也。有脾虚,有脾热。脾虚者,参苓白术散,脾热,参连汤,或仓连煎之类。大凡下痢纯红者,如尘腐色者,如屋漏水者,大孔开如竹筒者,唇如朱红者,俱死症也。如鱼脑髓者,身热脉大者,俱半死半生。6 @( R: ?/ e; Q1 X
7 H* G+ n8 d* R$ n 方 木香导气汤 治痢疾初起,腹痛,红白相杂,里急后重,发热噤口,不拘老幼,先与一服甚效。
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大黄(一钱五分) 槟榔(一钱二分) 浓朴(一钱二分) 白芍药(一钱二分) 黄连(一钱二分) 归尾(八分) 茯苓(八分) 朴硝(一钱二分) 木香(五分) 小便赤加滑石(一钱五分) 木通(一钱)
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上锉一剂,水二钟,煎至八分,滤去渣,空心热服。& u1 u$ I# b5 e2 x# v9 g2 [
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闸板丹 (张小庵传)〔批〕(按此方治痢,以推其邪而彻其毒也) 治痢初起,以此丹推荡其邪毒。5 C' s3 w/ i8 G7 y: c6 `- W# N
% x( f$ R& D% {8 P9 ^ 黄丹(一两,水飞) 黄蜡(一两) 乳香(一钱) 没药(一钱) 杏仁(八个,去皮尖)) n4 ~' f: j% l" W
5 ?4 Q* }3 P" R! ~4 p5 l 巴豆(八个,去油)
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8 }( g/ l% v9 A8 N4 [) N: F3 h 上将五味为末,将黄蜡熔化,后将药末同蜡拌匀,搅冷成块。' O- A2 b9 a8 c
$ @- x- [% h1 l8 Y1 u 每服一丸,如黄豆大,空心服。红痢,冷甘草汤下;白痢,冷干姜汤下;水泻,冷米汤下。
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立效散 (云林制)〔批〕(按此方治热积气滞而为痢者,以黄连清热,枳壳破气,清平之剂) 治痢,腹中疠痛,赤白相兼,即止。
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9 U0 }' ?( T* a% V+ \3 R 黄连(四两,酒洗,吴茱萸二两,同炒,去茱萸用) 枳壳(二两,麸炒)( I" F/ u. x4 ]9 l3 b' d) a' C
! h0 X6 ~0 I. a2 F9 k* ~ 上为末,每服三钱,空心酒送下。泄泻,米汤下。噤口痢,陈仓米汤下。* P) K( Z9 c! N6 d" j1 X
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调中理气汤 丹溪云:调气则后重自除。此也。
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苍术(米泔浸,炒) 片术(炒,各一钱) 陈皮(八分) 浓朴(姜炒,七分) 枳壳(一钱) 白芍(炒,一钱) 槟榔(一钱) 木香(八分)
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上锉一剂,水二盏,煎一盏,滤去渣,空心温服。如赤痢,浓朴、芍药俱不必炒,再加黄连、条芩各一钱五分。白痢只根据本方。0 n9 a2 U: ]- c/ i+ P
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加味香连丸 〔批〕(按此方治痢,调理之剂) 此方治痢之总司。# n2 I# r P; f/ d9 F
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黄连(二两,炒) 吴茱萸(滚水泡,炒,二两) 木香(一钱) 白豆蔻(带壳面裹火煨,一钱五分) 秘方加乳香、没药(各一钱)
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" T4 p; n0 |5 Q 上为细末,用乌梅二两,滚水泡去核,捣和为丸如梧桐子大。每服三十丸。白痢,干姜汤下;血痢,甘草汤下;赤白相兼,二味泡汤下,白泻,米汤下。- Y2 f* D' c+ n' W l- f: x
, R/ \6 }3 h. S% x/ j: w/ q 仓廪散 治赤白痢疾,发热不退。凡下痢有积、有暑,如用药不效,即是肠胃有风邪热也。此方甚效。7 C, e+ A( b. |' n
$ R1 F: |5 a) d& v7 U" z1 Z1 t 即人参败毒散加黄连、陈仓米、姜、枣煎服。噤口痢,加石莲肉七枚。痢后手足痛,加槟榔、木瓜。不早治,则成鹤膝风。: l& N( S6 U9 l; Q% |7 P
4 V3 U: I# N" U! \( a 六一顺气散 〔批〕(按此方治内外两感发热痢疾及时行疫痢之剂) 治痢不问赤白相杂,肚痛,里急后重,浑身发热,口干烦渴,用此通利即止。(方见伤寒门); p! t8 C' E; O' i
# i9 k+ Q5 F* ~' X. j 纳脐膏 (何晴岳传) 治噤口痢,危急之证,用之立愈。7 n/ F1 q# n& n- U0 Z9 G
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黄瓜藤(不拘多少,连茎叶经霜者,晒干烧灰存性,出火毒)
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上用香油调,纳脐中,即效。! U8 v |5 {8 ]" N9 ]5 l: ^: {3 i
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点眼膏 (黄宾) 治一切赤白痢,及噤口危急之证。2 R- F% l2 J7 l- ]$ O( b4 ?8 M9 t
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初胎粪(炙干,一钱) 雄黄(五分) 黄连(四分) 片脑(少许)' K* T* t( p) O, ]
7 M7 ~4 j' }5 B U) i/ y. B3 \ 上为极细末,水调,点两 ,神效。& ~7 m2 W4 s; c: P, K9 [4 H# W, t) B0 ^; Q
@$ T) x% t( q) S* O3 U4 l 仓连煎 (刘太府传) 治噤口痢,不拘赤白。
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) q& l: c$ i" s( u& Q 陈仓米(赤痢用三钱,白痢用七钱,赤白相兼用五钱) 黄连(赤痢用七钱,白痢用三钱,赤白相兼用五钱)
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上锉,水一钟,煎至七分,露一宵,空心温服。/ c+ t7 b7 G, }0 p
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凡下痢噤口不食者,虽曰脾虚,盖因热毒闭塞,心胸胃口所致。用参苓白术散,加石菖蒲一钱,木香少许,共为末,陈米饮调下。再服仓连煎,尤妙。噤口痢,诸药不效者,粪缸中蛆,不拘多少,洗净,瓦上焙干为末。每服一、二匙,米饮调服,即能思食。/ C5 O1 q: d$ I" e0 P* L% S
) e$ x# b5 T8 x) b5 } 噤口痢,多是胃口热甚,用黄连一两,人参五钱,煎汤。终日呷之,如吐,再强饮。但得一呷下咽,便好。一方加石莲肉三钱,水煎服,立效。外以田螺捣烂,入麝香少许,合脐上,引热下行故也。又方用秤锤烧红,用好醋浇之,令病患吸其烟,神效。按前诸方,皆治噤口不食之剂。凡医者用药,不必拘其赤白,饮食即吐,诸物不纳,皆是毒瓦斯熏蒸,胃口热甚,切不可认胃寒噤口,而用辛热之药。宜以前方选用,或木香导气汤去大黄煎熟入韭汁,陈仓米饮各一盏于内同服,即愈。
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; t- K, d$ v% r+ _( c$ Z 加减益气汤 治痢日久不愈,不能起床虚弱症。, Z' O$ \$ ]1 w& t/ T9 O
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黄 (五分) 人参(五分) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(七分) 白芍药(一钱)
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升麻(三分) 甘草(炙,三分) 泽泻(五分) 砂仁(五分) 木香(三分) 白豆蔻(三分)
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地榆(五分) 御米壳(醋炒,三分)( E4 `3 k+ n; J% P& z. ^
) g& U1 [: r, K) R1 H 上锉一剂,水二盏,煎至八分,滤去渣,空心温服。
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1 f2 u9 R n) H) J 神效参香散 〔批〕(按此方治痢久不愈,元气虚弱,滑脱下陷,止涩之剂) 治脏气怯弱,冷热不调,积而成痢。或下鲜血,或如豆汁,或如鱼脑,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相杂,里急后重,日夜频数无度。/ T; H* o, H! j4 V/ j
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罂粟壳(去带穣,醋炙,一两) 陈皮(一两) 白茯苓(去皮,四钱) 肉豆蔻(面裹煨,四钱) 人参(二钱) 白扁豆(二钱) 木香(二钱)
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+ X% n2 l+ B3 b% C 上共七味为末,赤痢每九分,加制黄连末一分;白痢每九分,加制茱萸末一分;赤白相杂,每服八分,加黄连茱萸末各一分;青色、黄色,无加减,每用一钱,俱用米汤调下。忌生冷、油腻、炙爆。制黄连、茱萸法:二味等分,不锉碎,以老酒浸一宿,同一处炒燥,分出。各为极细末,另包,听前用。
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姜茶汤 治痢疾腹痛,不问赤白冷热。盖姜能助阳,茶能助阴,二者皆能清散。又且调平阴阳,况于暑毒酒食毒,皆能解之也。, {* e% L b8 |% E" F+ b! D3 a
) E5 u4 b8 I' v r: {3 S 老生姜(细切,二钱) 细茶叶(三钱)* t7 |% r# O t n; w3 p
3 p9 \1 N J8 p 上用新汲水煎服。一方加连根韭菜一握,三味同捣汁,酒调服。7 z' `' v$ }" T9 D& o6 Q0 Q' T8 b5 [
+ ~9 j% Q& p3 Q2 z& O9 p/ e 三白汤 (杜守玄传) 治痢不拘赤白。5 I- `# O7 S" d+ K1 F6 N: G* {
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白砂糖(一两) 鸡子清(一个) 烧酒(一钟半) 煎八分温服。 N4 W% U5 Q& B' i
" ?$ B9 q4 `5 L/ o2 v 仙梅丸 (桑双冈传) 治痢疾发热发渴。2 o5 u' b* W8 X: h( `- E
, G( j4 L5 V& w+ w z" g U7 N% R 细茶 乌梅(水洗,剥去核,晒干,各一两)5 n+ E& o: j' k1 @) `
2 l" h% W j% I, t 上为末,生姜捣作丸,弹子大。每一丸,冷水送下。
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8 |( G5 f5 _# G6 R/ d0 H 椿鸡丸 (桑环川传) 治久痢不止。( @1 n4 m: a2 p. g* _+ l
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雪里炭一只,吊死。去肠毛,入黄连一两,椿根白皮一两于肚内,好酒 熟,去药食鸡,神效。
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/ L" ]/ f6 I" _7 q( u$ G6 d 舒凫饮 (刘桐川传) 治白痢如鱼冻色,久不愈者。白鸭一只,杀取血,以滚酒和饮之,立止。9 V5 d' H3 G3 \4 o7 \1 W+ D
+ L* n* X7 Z5 u$ b- v/ h 将军饮 治痢脓血稠粘,里急后重,昼夜无度,不问新久,及愈而又发,止而复作,名曰休息痢。 F" M! `) S; U5 |- r
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绵纹大黄(锉,一两)8 n* t4 C! K) [8 Q: ?0 O
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上以好酒二钟,浸半日,煎至七分,去渣,分作二次服,以利为度。按前诸方,治痢简易,故附方末,以备选用。! H$ Q" _ W* w/ q9 \, ?! [
+ b `0 }3 J1 C% N 卷之五; g9 ^$ F3 X9 ^
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泄泻8 |" V" P8 s! ~0 D5 b4 T4 `7 h
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脉脉多沉。伤于风,则浮而弦;伤于寒;则沉而细,伤于暑,则沉而微;伤于湿,则沉而缓,泄而腹胀脉弦者死。又云:脉缓时微小者生,浮大数者死。4 B4 J; P+ M: ~0 H* H
) `$ z4 k7 F( ?% o$ U2 a; `2 }5 B 证夫泄泻者,注下之症也。盖大肠为传送之官,脾胃为水谷之海,或为饮食生冷之所伤,或为暑湿风寒之所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下而为泄泻也。《内经》又谓:湿胜则濡泄。/ _: z9 E- v* H. g
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又曰:春伤于风,夏生飧泄。又曰:暴注下迫,皆属于热。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和曰:湿多成五泄,肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕,为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同,原其致病,不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云:泄属湿,属气虚,有火,有痰,有食积。凡泻水,腹不痛者,湿也。饮食入胃不消,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水如热汤,痛一阵,泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄泻,泻后痛减者,食积也。泻下如抱坏鸡子臭者,或咽气作酸者,伤于食也。5 X2 |; J2 w& D5 |
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治治疗之法,须看时令,分寒热新久。补脾消食,燥湿利小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。若久泻,肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。治法之要,孰有过于此哉。( w% L( I- N# F2 z: Y( }- V
# T+ N( c: s% w% z/ W 方 胃苓汤 〔批〕(按此方治四时泄泻之总司也) 治中暑伤湿,停饮夹食,脾胃不和,腹痛泄泻作渴,小便不利,水谷不化,阴阳不分。6 L l4 q* ?5 I$ ]1 z; P
; s6 j+ |' X: J, B+ v7 b9 i 苍术(米泔浸,一钱) 浓朴(姜汁炒,一钱) 陈皮(一钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱) 白术(炒,一钱) 白茯苓(一钱) 肉桂(三分) 白芍(炒,一钱) 甘草(炙,三分): T g- c4 Z. l$ s4 l$ x3 h7 V, p0 |
) p7 Q* R) H5 z9 P2 k$ T 上锉一剂,生姜枣水煎,温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积,加神曲、麦芽、山楂。水泻,加滑石。
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有痰,加半夏、乌梅。气虚,加人参、白术。恼怒,加木香。有热,加黄连。久泻,加肉豆蔻。暴痢赤白相杂,腹痛里急后重,去桂,加木香、黄连、槟榔,水煎服。- ^# m2 _! e4 [) E* U! ?
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薷苓汤 治暑月泄泻,或欲成痢。( v+ ]- v4 I8 c9 H) h
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黄连香薷饮合五苓散。锉一剂,生姜煎服。(方见中暑)/ E) \7 z& Z, S5 y
9 D2 M) |& I2 u4 C* S! I 藿香正气散 〔批〕(按此方治暑泻之剂) 治感湿泄泻,或兼暑者,(方见霍乱): m6 m( z' ^" b" S3 B" Y- w( A
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根据本方,加黄连、香薷。食加神曲、山楂。
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柴苓汤 〔批〕(按此方治热泻之剂) 治泄泻发热口渴,里虚之症。
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小柴胡汤 (方见伤寒) 合五苓散(方见中暑),锉一剂,姜枣煎服。. Q+ z! G7 R- v( u+ H# _
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理中汤 (方见中寒)〔批〕(按此方治寒泻之剂) 治脾胃虚冷,中寒泄泻,四肢厥逆。
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8 t+ Y: ^& Y" m5 i! p/ | 四君子汤 (方见补益) 治气虚脾泄不止者。2 H& i$ X0 ]: C: Y- y7 n& o8 R) R
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根据本方加乌药(醋炒,七分) 姜枣煎服。9 \% ] H+ X6 y1 S% t
! ~1 o: d* O3 ^- F 参苓白术散 (方见补益) 治脾胃虚弱,久泻少食。
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瑞运丸 (何春元传) 治元气大虚,脾胃怯弱,泄泻不止,不思饮食。7 }( f) T7 e6 B) Y
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山药(炒,二两) 莲肉(二两) 白术(土炒,二两) 芡实(二两) 人参(去芦,一两) 橘红(一两) 白茯苓(一两) 白芍药(酒炒,一两) 甘草(炙,五钱)9 S% m$ s. Q/ B! y
+ ?8 @$ B4 d/ M2 T0 \- U7 h 上为末,用雄猪肚一个,洗净,煮烂,捣和药末为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。
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养元散 〔批〕(按此方治虚泻之剂) 治泄泻,饮食少进。' Z6 X3 X- y; Y+ p2 n, D$ o9 @
( X, J9 U/ C4 p2 d6 H) N5 }$ @) z Y, k 糯米(一升,水浸一宿,滤干,燥慢火炒,令极热) 干山药(少许) 胡椒(少许)$ w3 C4 J* O) N' g) G
0 ~9 F4 ^6 s# U' V- T 上各为细末,和匀,每日清晨用半盏,再入砂糖少许,滚汤调服,其味极佳,且不厌人,大有滋补。其女人子宫虚冷,不能成孕,久服之,亦能怀孕。9 k9 p) t( G. `- B$ i/ v
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平胃散 治濡泄肠鸣多水。
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2 Q/ G# B! n8 ~5 _& ~* g, H" E: ]: e 苍术 浓朴 陈皮 甘草(各一钱五分)
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上锉一剂,水煎服。
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五苓散 治症同前。6 ^/ h. ~" C: e/ Y1 E- d
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白术 茯苓(各一钱) 桂(六分) 猪苓 泽泻(各一钱二分) h9 {, _; t# j8 V
: T6 H+ s$ |8 l7 T0 l/ X3 w, R6 l+ O: g 上锉一剂,水煎服。- x3 c, o& I4 m$ u
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胃苓汤 治水泻腹痛。; C# |! [0 v ?9 m; F( Y% ~
) y6 Z5 [; I( @1 u/ w' } 陈皮 浓朴 苍术 甘草 白术 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻(各一钱) 加芍药 黄连(各八分)( F* I/ t& i9 H
0 B& A* w2 _ A- j; b+ {( d 上锉一剂,姜一片,水煎服。
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黄芩汤 治肠垢热泄,所下粘垢,小便赤涩,脉数烦渴。
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黄芩(炒,五钱) 芍药(炒,三钱) 甘草(一钱)
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, F* _2 ?# R* ]1 g( l3 K @ 上锉一剂,水煎服。
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, K: a4 |8 p5 H" N; B) g 卫生汤 治脾胃虚弱,不能泌别水谷。
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- V. _+ ]5 W' O+ t1 g 陈皮 茯苓 甘草 人参 白术 山药 泽泻 薏苡仁上锉一剂,加砂仁末一钱,水二钟,煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两,亦效。一方用糯米磨粉,不拘多少,入百草霜十分之二,水和为饼,烙熟食之。一方单用糯米,半生半炒,煮粥食之,亦效。7 D/ d% w: r6 M7 m2 P
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安胃和脾散 治脾胃不和,中脘痞塞,腹痛胀满,不思饮食,嗜卧无时,呕吐痰涎,逆气吐酸,面黄肌瘦,泄泻不止,四肢乏力,沉困自汗、盗汗等症。2 H% s3 B6 T# I0 ]8 f
. X; w5 I2 U( ~ 苍术(二两,姜炒) 浓朴(五钱,姜炒) 藿香(五钱) 砂仁(五钱) 人参(去芦,五钱) 白术(土炒,五钱) 白茯苓(五钱) 木香(火煨,五钱) 槟榔(五钱) 蓬术(火煨,五钱) 泽泻(五钱) 甘草(炙,五钱) 红枣(二十四个,去皮、核,焙干)! \& N; E6 D5 {
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上共为细末,每服二钱,空心淡姜汤送下。7 e( ^, }) d% k( c r8 w- d' Y4 m: D
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家莲散 (陈□堂传) 治经年久泻冷泄,及休息痢。
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莲肉(泡去皮、心,微火焙干,四两) 浓朴(姜炒,一两) 干姜(炒黑,一两)2 a# @: u* l' E- q. s3 a
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上三味,共为细末,每服二、三匙,米饮下,日三次。, e# _0 D0 U. T
. A m6 T- _# ^! K6 e' q4 t 理气健脾丸 (方见脾胃) 治脾胃虚弱,久泻久痢。- j" B: d# a# F
0 Z G$ r% F" [* s; U 根据本方,去桔梗,加酒炒白芍药,其效如神。) s" |3 q3 u4 c) f
9 O/ _. e* s6 ~ 实肠丸 (黄宾江传) 治久泻久痢,虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮,不拘多少,切碎,酒拌,炒为细末,用真阿胶水化开,和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。: X7 p" L3 K5 ^) \# i" L. L
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升气实脏丸 (云林制)〔批〕(按此方治滑泄止涩之剂) 治久泻,元气下陷,脾胃衰惫,大肠滑脱,肛门坠下,日夜无度。饮食不思,米谷不化,汤水直过。烦渴引饮,津液枯竭,肌瘦如柴,寒热互作。5 f4 v& F4 g d- Z* k) c/ b+ x* d
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黄 (蜜炙,一两) 人参(去芦,一两) 白术(土炒,二两) 白茯苓(去皮,五钱)
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/ t: f" `5 S) J8 q5 x 山药(炒,一两) 莲肉(去心,一两) 芡实(一两) 升麻(酒炒,五钱) 柴胡(酒炒,五钱) 干姜(炒黑,五钱) 肉豆蔻(面裹煨,捶去油净,五钱) 粉草(炙,五钱) 椿树根皮(酒炒二次,四两)
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+ ?7 ?8 A! N2 D) k% H } 上为细末,阿胶水化开为丸,如黍米大。每服二钱,用糯米半生半炒,煎汤送下。
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5 Z# E ~- f$ X% [7 x! \* F9 p8 s+ b 灸法 治吐泻日久,胃气大虚,死在旦夕。
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天枢二穴(在脐旁各开二寸) 气海(在脐下一寸半) 百会(在顶心中) 用艾灸五、七壮,即愈。
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; l1 V; X0 x5 T5 K! u# X" z$ p" H4 o 霍乱+ R: ?3 Q P! M( j7 ]- y# u5 k+ D
5 n, {9 Y9 p1 i g e t$ ? 脉代者霍乱;代而绝者,亦霍乱。又关脉滑,为霍乱吐泻。气口脉弦滑,膈间有宿食留饮。宜顺其性,以盐汤探之。脉结促大,皆不可断以死脉。洪大则易治,脉微细,气少不语,舌卷囊缩者;皆不治也。- q: q* R; p" h4 d- y: O
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滑而不匀,必是吐泻霍乱之候,脉大勿讶。
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证夫霍乱者,挥霍变乱也。盖因内有所积,外有所伤,阳不升,阴不降,乖膈而成。故心腹卒痛,呕吐下痢,发热恶寒,头痛眩晕,或泻而不吐,或吐而不泻。先心痛,则先吐;先腹痛,则先利;心腹齐痛,吐利并作。甚则转筋入腹,四肢厥冷而毙。
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% b9 r$ }+ |4 m% Y9 w7 f7 C; |; H 治急用蓼汤泡洗,艾灸脐中。盖阴阳反戾,清浊相干,治之惟宜藿香正气散,加生姜为上。不惟可以温散风寒,抑亦可以调理脾胃。如身热口渴者,则以薷苓汤加减治之。3 k" h) h8 ^2 r: s' r' I
: {3 n* i* j4 \' h( e 霍乱之后,不可早与饮食,恐胃中邪物,吐泻未尽,其新谷入胃,不能传化,必致不救。吐候吐泻过一、二时,饥甚,方与稀粥少食,以渐而将息可也。其有不吐不泻者,名干霍乱,急以盐汤多灌,引其大吐,令宿食殆尽,随证用药调之。既愈之后,若烦热多渴者,以麦门冬汤主之。1 h0 O+ R, `: G0 V/ Q
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一霍乱转筋,用大蓼一把,煎汤荡洗。北人以麦糠代之。使腠理开泄,阳气散则愈也。河间云:热气燥烁于筋,则挛 而痛也。
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5 r% f6 J9 T7 |# Y" Z4 K 一霍乱已死,而腹中尚有暖气者,以盐纳脐中,以艾灸莫计其数。% @3 s. l X4 O: o7 c/ ?1 o
- C; u. t/ j) W 一霍乱心腹卒痛,炒盐二碗,绢包顿于胸上,并腹肚再以熨斗火熨,气透则苏。续以炒盐绢包乘热烙其背,则万无一失也。2 ]0 V+ [5 _+ Q M* q: F+ ]. }3 Y& P
& L; Y9 f. O6 f 方 藿香正气散 治四时不正之气,寒温时疫,山岚瘴气,雨湿熏蒸;或中寒腹痛吐利,中暑冒风,中湿身重泄泻;或不服水土,脾胃不和;或饮食停滞,复感外邪,头痛发热,战栗恶寒,或呕吐恶心,膈膈满闷,一切气逆不安之症,并能调治。
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藿香(二钱) 紫苏(一钱五分) 陈皮(一钱) 浓朴(姜制,一钱) 半夏(姜制,一钱) 白术(一钱,炒) 茯苓(一钱) 大腹皮(一钱) 桔梗(一钱) 白芷(一钱) 甘草(炙,一钱)7 y9 F5 k# N7 \( E$ j9 N
- L3 d- N6 U' ^ 上锉一剂,生姜三片,枣二枚,水煎热服。霍乱转筋,加木瓜。腹痛,加炒白芍药;寒痛,加桂;冷甚,加干姜。饮食不化,加香附、砂仁;米谷不消,加神曲、麦芽。心下痞满,加桔梗、枳壳、枳实。肉食不化,加山楂。湿面停积,加萝卜子。中暑冒风,加香藿、白扁豆。时气憎寒发热,加柴胡、干葛。1 [: F/ {: X; X
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口干,加麦门冬。小便不利,合五苓散。湿相搏,霍乱转筋,烦渴闷乱,合黄连香薷饮。心腹绞痛,加木香。若频欲登圊,不通利者,加槟榔、枳壳。按霍乱之疾,未有不由内伤生冷,外感风寒而致也。余用藿香正气散治之,百发百中。一岁之内,常治百人,未有不效者。# N A: ^7 J5 \% [) ^$ d* v1 c
- a% f; c' L- k ~; K 但有热者,须加姜炒黄连;寒甚,加干姜;万无一失。又腹痛者,加桂;痛甚者,去藿香,加吴茱萸;小便不利,加茯苓;如干霍乱,加枳壳,茯苓、肉桂,最佳。, ?& y! [9 s# E( B1 n$ d# D$ C5 {
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加减薷苓汤 〔批〕(按此方治霍乱属热者宜之) 治霍乱身热口渴,此热暑中也。
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猪苓(七分) 泽泻(七分) 白术(五分) 赤茯苓(一钱) 黄连(五分) 香薷(一钱); Q) m' j6 L/ _6 I
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干葛(七分) 天花粉(一钱) 甘草(五分) 扁豆(十四粒): n+ f/ [9 e$ f. }
& \* w) }3 k/ L! }3 a `- }* f5 r 上锉一剂,生姜煎服。如热极,加石膏、知母。泄泻,加升麻、黄芩、滑石。腹痛,加炒白芍药、桂。
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理中丸 〔批〕(按此方治霍乱属虚寒者宜之) 治转筋霍乱,上吐下利,心腹疼痛,及干霍乱,俗名绞肠沙,并真阴证,手足厥冷。嘉靖甲子年间,梁宋之地,人多患此,自脚心麻至膝,死者不计其数。时大方赵公出示此方,患者咸蒙其惠,因述以广其传。/ I6 p+ E% ^) q3 W
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人参(一钱) 干姜(炒,一钱) 茯苓(一钱) 甘草(炙,一钱)
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上为末,炼蜜为丸,每丸重一钱。取一丸细嚼,淡姜汤送下。
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+ |- I' f5 P; m1 b$ u 忌食米汤,此即理中汤改为丸,取土能塞水之义。若仍煎汤,则不效矣。
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阴阳汤 治霍乱吐利腹痛,服药即吐,无法可施,用百沸活河水,及冷井泉水各半碗,合而服之。
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$ T5 i! G- T$ L2 n1 ~ 百沸汤 治霍乱吐泻,因饮冷或冒寒,或失饥,或大怒,或乘舟车,伤动冒气,令人吐利交作,目眩头旋,手足转筋,四肢厥冷,用药迟缓,须臾不救。
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吴茱萸 木瓜 食盐(各五钱)* ] q% C2 [! A( `
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上三味同炒焦,用百沸汤煎,随病患服之。
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- x" s" R+ E0 z5 g, d 干霍乱者,俗名绞肠沙。其症因宿食不消,心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,挥霍撩乱,所伤之物不得出泄故也。死在顷刻,急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽,却服理中汤,更刺十井出血,并委中出血。
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盐姜汤 治干霍乱欲吐不吐,欲泻不泻垂毙者。+ ?0 _2 I& g5 @9 e; j
- _/ W z. d" f" F 盐(一两) 生姜(切,五钱)
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上二味,同炒色变,以童子溺二盏,煎一盏,温服。
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- i9 U! U8 W7 @- @5 D 麦门冬汤 治霍乱愈后,烦热多渴,小便不利。: E& c5 I' w' o8 k6 M+ {% _. Q1 i
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人参(一钱) 白术(炒,一钱) 茯苓(八分) 陈皮(八分) 半夏(制,八分) 小麦(一百粒) 麦冬(去心,二钱) 甘草(七分)1 B! ~: w' v$ S) Y, P9 e+ I; z
- ?$ Z( z5 F# w6 X% h 上乌梅三个,生姜三片,水二钟,煎八分,食远服。
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卷之五
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呕吐
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; k8 J7 y4 {2 o- s& Z9 J 脉呕而脉弱,小便复利,身有微热,厥者难治。9 X* u8 {" ~" g3 [- w' e: I
5 j7 d( N% H8 w% q$ U: i 证夫呕吐者,饮食入胃而复逆出也。有物无声谓之吐,有声无物谓之哕,呕吐谓之有声有物。盖人以胃气为主,受纳五谷,荣养百骸者也。若胃虚之人,不能摄养,或为寒气所中,或为暑气所干,或为饮食所伤,或气结而痰聚,皆能令人呕吐。又有恶血停积胃口,呕吐之间,杂以痰血;亦有胃热火邪,冲上而作呕吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有气逆者。又《内经》云,诸呕吐逆冲上,皆属心火。河间亦曰:胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也,所感不同。
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# B! P, `; U2 H, h3 v/ N 治治法当以脉辨之:中寒则脉沉紧,四肢厥冷,饮食不下,当以温暖之药调之;挟暑则脉弦数而虚,烦热燥渴,法当清凉之;停食痰积者,则当顺气和胃而消导之;积血者化其血;火逆者泻其火,此其治法之大要也。
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+ F/ \& B U& a' h7 Z 一呕家圣药是生姜,千金之说信矣。然气逆作呕,生姜散之;痰与水作呕,半夏逐之。呕有热有寒,生姜于寒证最佳。若遇热呕,不可无乌梅也。) d6 l2 q7 X- L' A4 T7 |
- I! x o9 o/ Q+ T 一胃中有热,膈上有痰,令人时常呕吐清水,诈嗳气吞酸等症,用二陈汤加姜、炒黄连、炒栀子、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂,少加木香,以行滞气。4 ]/ \- [) S0 Z
2 k& @/ ?% I; h% z/ l. P8 x3 U 一时常吐清水,或口干不喜食,冷涎自下而涌上者,此脾热所致。二陈汤加白术、芍药、升麻、土炒黄连、黄芩、栀子、神曲、麦芽、干姜,或煎或丸,随时制宜。
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一时常恶心呕吐清水,胃口作痛,得食暂止,饥则痛甚,此胃中有蛔也。二陈汤加苦楝根皮、使君子煎服即愈。或用黑锡炒成灰,槟榔等分,米饮调服。
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方 煨姜散 (西园制) 治呕吐恶心。* ?) T& O5 `7 w
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生姜一大块,直切薄片,勿令折断,层层渗盐于内,以水湿苎麻密缚,外又用纸包水蘸湿火煨,令熟,去纸捣烂,和稀米饮服之。 B" k+ c# y, C4 L- k. H3 l- M
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椒茶饼 (陈橘轩传)〔批〕(按此方专治呕吐之剂) 止呕吐,治翻胃。0 U+ |5 u( q+ S2 ]
( E) V `4 m1 y5 v 川椒(去目,隔纸焙,三两) 芽茶(一两五钱) 桑白皮(末,一两半) 飞罗面(一两五钱,炒)/ Q0 I& b# j2 j0 A+ }, r
( u+ C) k, E; O0 l 上为细末,炼蜜作饼,每重一钱许,细嚼米汤下。
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保中汤 (云林制)〔批〕(按此方治胃中痰火呕吐之剂) 治呕吐不止,饮食不下。$ P: u5 ?: J6 j! `& L( U
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陈皮(八分) 半夏(姜制,八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 白术(土炒,二钱)
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# H" O. f) X% q* E# ^+ e 藿香(一钱) 黄连(土炒,二钱) 黄芩(土炒,一钱) 山栀子(姜汁炒,二钱) 砂仁(三分)
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9 m2 e) S% d" G! H 上锉一剂,生姜三片,长流水和娇泥澄清水二钟,煎至一钟,稍冷频服。吐逆甚,加伏龙肝一块同煎。因气,加香附,枳实。心烦,加竹茹。8 ~& c( V6 f5 |2 X
& l2 x* B$ o a% `# @0 L0 [5 L 比和饮 〔批〕(按此方治胃虚呕吐之剂) 治水谷不纳,闻食气即呕。& y& W# x8 l% E" C& L0 [- F" ?
# d9 s1 i6 F5 Y7 T( f 人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 藿香(八钱) 陈皮(五分) 砂仁(五分)
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* O- F/ }7 F5 ]& F0 l 神曲(一钱,炒) 甘草(五分)
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上锉作一剂,用十年以上陈仓米一合,顺流水二钟,煎沸,泡伏龙肝,研细,搅混,澄清取一钟,生姜三片,枣二枚,同煎七分,稍冷服。别以陈仓米饮时啜之,日进三服,即止。
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3 ]8 g; s1 }. s- @* F/ F1 N: k, T 枇杷散 治胃虚呕哕不止。 G" ~$ e+ z; Q/ L4 |3 l) H
1 J3 x; J7 V- J. f% y 枇杷叶(去毛) 橘红(各一两) 半夏(汤泡) 赤茯苓(去皮) 人参(各五钱) 麦门冬(去心) 青竹茹(各一两二钱) 甘草(四钱)
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上锉,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心服。
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; i& o) G6 {8 R+ |2 h9 b# p* K( c$ S 卷之五
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恶心
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证恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病。其病皆在胃口上,有虚,有热,有寒,有食,有痰。
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治治法:虚者补之,热者清之,寒者温之,食与痰者,消之化之。皆用生姜及姜汁,随症佐药,其效最速。( t3 k: s9 h+ `7 ]; H
# `6 _# [/ H4 Y- Z3 `% ` 方 二陈汤 (见痰门) 加姜汁炒芩、连,栀子治胃热恶心。- d' s0 y& v; x! L5 E* H1 A, C [# ~
: R0 Z Z7 _' ?) ]7 f9 n$ } 大半夏汤(即二陈汤去甘草加生姜) 治胃寒恶心 小半夏茯苓汤 (即大半夏汤去陈皮倍加生姜) 治心中兀兀欲吐。
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导痰汤 (即二陈汤加南星、枳壳) 加竹茹、砂仁、姜炒黄连,治痰热呕吐,恶心气盛者。
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卷之五/ v; c& T* Y, l' [' @
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翻胃
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9 Y2 [, o* L( y `/ U, W$ _2 s 脉浮缓者生,沉涩者死。脉涩而小,血不足;脉大而弱,气不足。
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& Y; v/ A! S0 @- g- J 证夫翻胃者,朝食而暮吐,暮食而朝吐,或食已即吐者是也。膈噎者,谓五膈五噎也。五膈,忧、恚、寒、热、气也;五噎,忧、思、劳、食、气也。膈者,在心脾之间,上下不通,若拒格之状也。或结于咽喉,时觉有所碍,吐之不出,咽之不下,由气郁痰搏而然。久则渐妨饮食,而为膈也。噎者,饮食之际,气卒阻滞,饮食不下,而为噎也。翻胃也,膈也,噎也,三者名虽不同,而其所受之病,则一而已。《内经》谓:三阳结谓之膈。三阳者,大肠、膀胱也。结,热结也。小肠热结则血脉燥;大肠热结则不能圊;膀胱热结则津液涸;三阳既结,则前后闭结。下既不通,则反上行,所以噎食不下,纵下而复出也。此阳火不下降而上行也。故经曰:少阳所至为呕、涌溢、食不下,此理明矣。丹溪曰:气之初病,其端甚微。或因些小饮食不谨;或外冒风雨,内伤七情;或食味过浓,偏助阳气,积成膈热;或资禀充实,表密无汗;或性急易怒,相火上炎,以致津液不行,清浊相干。气之为病,或痞或痛,或不思食,或噫腐吞酸,或嘈杂呕哕,医者不求其本,便认为寒,遽以辛香燥热之剂投之。时暂得快,以为神方。浓味仍前不节,七情反复相侵,旧病被劫暂开,浊液易子攒聚,或半月,或一月,前症复作。如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰为饮为吞酸之由也。良工未遇,燥剂又投,痰挟瘀血,遂成窠囊,此为痞、为痛、为呕吐、噎膈、翻胃之症,次第而作也。犹谓虚而积寒,非寻常草木可疗,竟以乌附佐助丹药,专意服饵。积而血液俱耗,胃脘干稿。其稿在上,近咽之下,水液可行,食物难进。间或可入,食亦不多,名之曰噎。其稿在下,与胃相近,食虽可下,难尽入胃,良久复出,名之曰膈,亦曰翻胃。
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治治当养血生津,清痰降火,润燥补脾,抑肝开郁,庶使病邪易伏,胃气开通。虽然亦在病者之调摄耳,吾观张鸡峰曰:噎是神思间病,惟内观以自养,此言深中病情。
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; w5 W! D7 `( |6 C/ H( s 一《钩玄》云:翻胃大约有四:血证、气虚、有痰,有热。血虚者,脉必数而无力,以四物汤养血为主;气虚者,脉必缓而无力,以四君子汤补气为主;有痰者,脉必滑数,以二陈汤为主;有热者,脉必数而有力,以解毒汤主之。
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一凡噎膈翻胃,悉用二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁之类,为主治。
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0 ^; @( ?% _5 E) B: a0 i7 a v 一若胸中觉有热闷,加土炒黄芩、黄连、栝蒌仁、桔梗之类。
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一若血虚瘦弱之人,合四物汤,少加杏仁泥、红花、童便、韭汁之类,仍不可缺。
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一若朝食暮吐,暮食朝吐,或食下须臾即吐者,此胃可容受而脾不能传送也。或大小肠闭结不通,食返而上奔也,加酒蒸大黄以润之。脾不磨者,加神曲、麦芽之类,以助其衰火也。
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# B; E- r- D/ k 一若气虚肥白人膈噎者,合四君汤,亦加竹沥、姜汁为要药也。
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& ~8 i5 i% ~2 m% V 一若七情郁结,成气噎者,加香附,抚芎、木香、槟榔、栝蒌仁、砂仁之类。. h3 B, d5 v' L$ K3 I
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一若饮酒之人,加砂糖、驴尿入内服。
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$ {. b# ?3 i; K' x* ` 一若膈噎,大便燥结,用大黄,乃急则治其标之剂也。仍用四物汤,加童便、姜汁,多饮牛羊乳为上策也。但不可以人乳代之,盖人乳内有饮食烹饪之火也。
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: a- f! I' C4 K 一若气血两虚,则口中多出沫。但见沫大出者,必死。粪如羊屎不治,大肠无血故也。年过五十者不治。- _4 `& g% H3 u' ` }) ?& n+ {
. R7 Y' p1 F/ V M: B2 s 一中年妇人翻胃,以四物汤,加带白陈皮,留尖杏仁、生甘草、酒红花浓煎,入驴尿,以防生虫,数帖而愈。
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一治翻胃噎膈,用螃蟹洗净,入水中高四指,以香油一小酒盏入水中,以二指捻白面撒水上,涎即出。次日去蟹,留水晒干涎为末,每服五分,淡烧酒下。
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! _, c1 c: U. ^' t) E 方主方 治一切翻胃噎膈,为总司要药也。3 m$ f1 }" J9 V0 O9 G8 }- z2 a6 y
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韭汁(二两) 牛乳(一盏) 生姜(半两,取汁) 竹沥(半盏) 童便(一盏)6 _" s4 K3 x6 D4 ^
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上五味和匀,顿暖服。或加入煎剂内,尤为至效。
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顺气和中汤 (云林制) 治呕吐翻胃,嘈杂吞酸。
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半夏(制,六分) 白茯苓(七分) 白术(土炒,八分) 广皮(盐水浸,炒,一钱)6 G y( O' ]1 M0 B" E4 ~
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枳实(麸炒,五分) 甘草(炙,二分) 香附(醋炒,一钱) 山栀(姜汁炒黑,一钱) 神曲(炒,六分) 砂仁(炒,三分) 黄连(姜汁浸,晒干,以猪胆汁拌炒,六分)
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! S/ ~9 d* S6 w6 y, C0 [2 B& _; M 上锉一剂,生姜三片,长流水入娇泥搅,澄清,水一钟,煎至七分,入竹沥、童便、姜汁,不拘时,细细温服。心胃痛,加姜汁三匙。如气虚,加人参、黄 各八分。如血虚,加当归七分,川芎五分。如恼怒或气不伸舒,加乌药五分、木香三分。如胸膈饱闷,加萝卜子炒,六分。如心下嘈杂吞酸,加吴茱萸四分,倍黄连、白术。如呕吐不止,加藿香七分。如大便闭结,加苏子、麻仁、桃仁、杏仁,俱研如泥,一钱,再用白蜜,时时服之。
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安中调气丸 (云林制) 治一切翻胃痰膈之证。
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广皮(二两) 半夏(姜制,一两) 白茯神(一两) 白术(土炒,二两) 枳实(麸炒,一两) 苏子(炒,六钱) 川芎(五钱) 当归(酒洗,五钱) 白芍药(盐酒洗,炒,八钱) 木香(一钱) 甘草(炙,三钱) 香附(三两,长流水浸三日,洗净炒,黄色) 神曲(炒,一两) 黄连(姜汁浸,晒干,猪胆汁拌炒,一两) 白豆蔻(五钱,萝卜子炒,五钱): k/ k5 \- ?$ M& l5 }3 Z
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上为细末,竹沥、姜汁打神曲糊为丸,如绿豆大。每服八十丸,不拘时,白汤送下,清米汤亦可。5 P9 o: x* t5 T; l" n u" e* G5 X
0 a* i0 ? ]: T$ x1 O( D 四七调气汤 (西园公方) 治七情四气,以致膈噎翻胃。+ k V4 \: D% ~" J& G0 t* F
6 Y$ g6 ^" Z, h 紫苏(一钱五分) 浓朴(姜汁炒,一钱五分) 茯苓(一钱五分) 半夏(一钱五分)
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枳实(炒,一钱半) 砂仁(一钱五分) 苏子(炒,一钱五分) 陈皮(一钱五分) 甘草(五分)6 A* @9 J) v) `- m
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上锉,生姜三片,水煎服。后以加味保和丸,加人参一两,砂仁二两,木香二两,服之收功。
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/ D) F) X9 q G- A" l1 i- J6 e 四子调中汤 〔批〕(按此方治翻胃专因气者) 治翻胃,或大小便闭,及痰气壅盛。6 u+ k% U& m% X8 ] _! g
5 O: T! N7 \$ g; y; f0 A 青皮(麸炒,五分) 陈皮(五分) 枳实(麸炒,一钱) 香附(炒,一钱) 黄连(姜汁炒,七分) 半夏(制,二钱) 栝蒌仁(炒,一钱) 苏子(炒,一钱) 沉香(五分)9 Y7 Z8 c" B3 b) u; I! A o
5 n- ]3 C3 s6 x. h& H9 ^ 茯苓(五分) 桃仁(去皮尖,一钱半) 白芥子(炒,一钱) 木通(五分) 芒硝(五分)/ B! O! H6 p! i a3 B
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上锉一剂,生姜五片,水煎稍热服。9 T; N5 y5 \$ q
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神奇散 (方外人传)〔批〕(按此方治翻胃血虚有火者) 治噎食翻胃,三阳枯竭。
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当归(一钱) 川芎(七分) 白芍药(酒炒,一钱) 生地黄(二钱) 陈皮(八分)/ |- m% F( Y; Z, ], ]9 ~) {1 f
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砂仁(七分) 半夏(姜制,八分) 白茯苓(一钱) 白术(土炒) 香附(醋炒,一钱) 枳实(炒,一钱) 乌梅(三个) 藿香(一钱) 赤茯苓(一钱) 槟榔(一钱) 木通(一钱)$ [; @& X" L0 a8 t. N
2 k% P& h7 B6 L7 B/ w. i& [ 猪苓(一钱) 黄芩(炒,一钱) 黄柏(酒炒,一钱) 知母(人乳拌炒,一钱) 赤芍药(一钱) 天门冬(去心,一钱) 麦门冬(去心,一钱) 甘草(八分)
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上锉一剂,水二钟,煎一钟,入童便一盏,服。# C+ W; ^8 l* i& m# y$ G) r" y
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吕纯阳降笔传治翻胃方藿香(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(八分) 赤茯苓(一钱) 人参(一钱) 白豆蔻(一钱) 苏子(炒,一钱) 浓朴(制,八分) 槟榔(八分) 枇杷叶(蜜炙,一钱) 白芥子(炒,八分) 沉香(一钱) 良姜(三分) 官桂(二分) 丁皮(二分) 杵头糠(一撮)" P/ h# y; s' Q$ y" k! ~6 ^+ u
+ W5 @- G5 V' K; M. R5 ? 上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水二盏,煎八分服。
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2 _, z- b/ Y, s4 s' K- e 加味六君子汤 治脾胃大虚,以致膈噎不食。
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2 @6 n1 y4 |! Z: {. q 六君子汤加炮干姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。5 F- x4 H0 u1 N9 K
9 @0 V+ K$ ^/ L" a) F 回生养胃丹 〔批〕(按此方治翻胃气虚有寒者) 治真元虚损,心胃不交,精神耗散。脾脏受湿,饮食不纳,五味不成津液,反成痰涎,聚于中脘,不能传道,以致大肠燥涩,小便反多而赤。或时呕吐酸水,久成翻胃结肠之证。
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苍术(米泔水浸三日,洗净晒干,再换浸三日,四两) 莲肉(酒浸一宿,四两)% G1 ?" Q6 b% O$ P L
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雄猪肚(一个,壁土揉擦洗净入苍术、莲肉在内,以线缝紧,用好酒煮烂,取入石口内捣如泥,捻作小饼,烘干加后药) 南星(四两,细切,姜汁浸一宿,以伏龙肝同炒,去伏龙肝用,或用黄土亦可) 半夏(四两,泡,晒干细切,好醋浸七日,蒸熟) 橘红(四两,以灶心土炒,去土用) 粟米(四两,姜汁浸,蒸,焙) 人参(一两) 白术(一两)白茯苓(一两) 浓朴(姜汁炒,一两) 蓬术(一两,醋炒) 荜澄茄(一两) 砂仁(一两), W$ B) z" ~) E1 H0 r5 F% Q
5 Y8 n% m, J) s' N+ m' Q 三棱(一两,醋炒) 白豆蔻(一两) 谷芽(炒,一两) 麦芽(炒,一两) 甘草(一两)丁香(五钱) 木香(五钱) 沉香(五钱)
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2 q4 a7 p! E4 K; V5 ` 上为末,稀面糊为丸,如梧大子。每服一百丸,空心时,陈米汤送下。2 {' x* R2 W8 y' Y3 A* Y/ x% L
) K+ V! u: i p2 i 加味保和丸 〔批〕(按此方治翻胃有热者) 治实热翻胃。9 f% {0 f6 G$ b
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保和丸(三钱,方见伤食) 加姜汁浸炒黄连三钱、山楂肉三钱,共为末,米糊为丸,如麻子大。每服六十丸,煎人参竹沥汤送下。' L0 [ Y. ^& h% H
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九仙夺命丹 (秘方) 治翻胃痰涎壅盛。& q- R; T# w P8 b5 H
2 p& o7 c" E8 u6 F/ p 南星(姜制,三钱) 半夏(姜制,五钱) 枯明矾(五钱) 枳壳(麸炒,一两) 浓朴(姜制,五钱) 人参(三钱) 木香(四钱) 豆豉(洗,一两) 甘草(三钱) 加阿魏(三钱) 糖球子(五钱)
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上为末,老米打糊为饼如钱大,瓦上焙干,晴夜露过。每服一饼,细嚼,以姜煎平胃散送下。& z p$ F* A. S
1 _* x; u/ n, P& ^: B. L 沉香降气丹 (长葛李大尹传方)〔批〕(按此方治翻胃腹中积块者) 治翻胃腹中有积块。1 b' r, x- A4 e" V
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黑牵牛(取头末,三两) 大黄(一两,酒蒸) 槟榔(一两) 当归(一两,酒浸)
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$ w4 z/ O5 b- C: w& m 良姜(三钱) 苍术(一两) 青皮(炒,一两) 陈皮(五钱) 乌药(一两) 砂仁(五钱)& K* G8 d0 ~5 e* u$ r; D
- H8 N f5 r& |6 Y) F2 G9 Q3 ? 枳壳(麸炒,一两) 枳实(麸炒,五钱) 香附(一两,炒) 沉香(三钱) 三棱(三钱,火煨) 半夏(制,五钱) 木香(三钱) 莪术(三钱,火煨) 黄连(一两,姜汁炒) 黄芩(一两,酒炒)
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5 J1 Z' ]" i" ~9 g* m* n 上为末,酒糊为丸桐子大。每服六七十丸,淡姜汤送下。' t. j" s: d4 C
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木香顺气丸 (俞九河传方)〔批〕(按此方治翻胃大便闭结者) 治翻胃大便闭结者。
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9 Y3 u/ E/ `6 ^: Q1 H& w. k: m; j8 O 沉香(五钱) 木香(三钱) 当归(一两,酒浸) 白茯苓(一两) 山药(一两) 郁李仁(二两) 槟榔(二两) 菟丝子(一两,酒制) 牛膝(二两,酒浸) 枳壳(一两,面炒) 独活(一两) 防风(一两) 火麻仁(二两) 大黄(酒蒸,五钱)
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8 n1 y% u3 y* i 上为末,炼蜜为丸如梧子大。每服二十五丸,白滚汤下。
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定生丹 (秘方)〔批〕(按此方治定翻胃之生死者) 治噎膈翻胃。
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+ P; i: w( X s! D! w4 @( e; m 雄黄(三钱) 朱砂(三钱) 阿魏(五分,箬焙) 砂(五分) 乳香(三钱) 半夏(三钱) 木香(三钱) 沉香(一钱) 肉豆蔻(三钱) 绿豆(四十粒) 乌梅(四十个)
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百草霜(三钱,为衣)7 @8 y0 ^9 W* q0 m! r
: d5 H3 }$ C9 r& O4 { 上为末,将乌梅以热汤泡令软,剥去核,研极烂,入药捣为丸,如弹子大,百草霜为衣,阴干。每用一粒,噙化咽下,以姜汤嗽口,复以陈麦饼火烧熟,细嚼压之。噙药即燃官香一炷,如香尽药未化者,难治;药先化香未尽者,可愈。按此方用之以定吉凶生死者。- p7 q/ C' [; C2 P% P
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养血助胃丸 (云林制)〔批〕(按此方治翻胃收功保后之剂) 治呕吐翻胃,愈后用此养元气,健脾胃,生血脉,调荣卫,清郁气,收功保后。) c7 F2 O" c2 |6 n% Q3 ] m* K
2 v- @" N. T9 H- x, T 当归(酒洗,一两) 川芎(一两) 白芍(盐酒炒,一两二钱) 熟地黄(姜汁浸炒,八钱) 人参(五钱) 白术(土炒,一两三钱) 白茯苓(六钱) 甘草(炙,三钱) 山药(炒,一两) 莲肉(去皮心,一两) 扁豆(姜汁炒,六钱)
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' i9 A4 m: T) k% [ 上为末,姜打神曲糊为丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心白滚水下。. s% d2 R" Y8 ], t; h; x
& v7 _# H( B8 P( M9 T+ M 卷之五7 ?# o% m. d" a+ M3 e! j5 _
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咳逆
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1 a2 R* u, _" F4 j8 _ 脉浮而缓者,易治,弦结而按之不鼓者,难治。或结或促或微,皆可治;代者危;右关脉弦者,木乘土位,难治。肺脉散者,是心火刑肺金,不治。
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' x' X( y; q3 c& X( l" O$ i$ a6 w2 K 病夫咳逆者,气逆上冲而作声也,俗谓之呃逆是也。其发也,或三、五声而止,或七、八声而止,或连续不绝,收气不回者。然所得之由不同:有因久病胃虚而得者,有因伤寒失下而得者,有因痰热内郁火气冲上而得者,有因过服寒剂,胃寒而得者,有因水气停痰,心下痞悸而得者。大抵咳逆者,不顺之义。
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4 _; u* m! L2 J7 Z9 l: Z( D2 c 治治法当以降气化痰、和胃为主,随其所感而用药。其或病久脾胃衰败,而发咳逆,额上出汗,连声不绝者,最为恶候,不治之证也。- S, M; z# z9 _$ Z
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方 鲜陈汤 治呃逆欲死。
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& V: X h9 p/ `# T7 m w 半夏(五钱) 生姜(二钱半)
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- m8 k. s/ Z) a* p 上锉一剂,水煎服。
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* [9 r+ S- l" ~" r3 u& t 温中散 治吐泻,及病后胃中虚寒,咳逆至三、四声,或数声相连收气不回者,难治。
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* q7 t" s2 l# l/ r5 I3 N0 N) ] 丁香(一钱) 柿蒂(一钱) 人参(一钱) 茯苓(一钱) 橘皮(一钱) 良姜(一钱)
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半夏(一钱) 生姜(一钱半) 甘草(三分)( ?8 B7 p f1 q( Z- W* S. U
4 _) X, O: M- m/ Z p( |# f 上锉一剂,水煎服。
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# o4 a- F7 V/ \6 i3 M* T+ S 羌活附子汤 治吐利后胃寒发呃。% u. e' z$ j+ n, | L: |
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羌活 附子(泡去皮) 小茴(炒,各一钱) 干姜(泡) 木香(各一钱) 丁香(一钱)
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, L$ }7 U/ \/ x! O: o 上锉,枣一枚,水煎,入盐少许,不拘时温服。 w% ]/ ]( ^$ _$ G: e
; U9 w$ q1 ^& }' _2 ]( L 橘参饮 治吐利后胃虚,膈热而咳逆者。% c* ?- T! L# x: V1 k- K% b2 S: w
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橘皮(五钱) 人参(二钱) 竹茹(二钱) 甘草(炙,一钱)
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! s3 _+ Y, F) Z* J J! K0 s 上锉作一剂,生姜五片,枣三枚,水煎服。
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/ ] Z9 y' ]- u1 A" [; ?5 { 黄荆散治伤寒发热而咳逆者。+ T! |6 |3 o: p* U! C8 I
3 r! K; B+ S9 o$ T8 k 黄荆子不拘多少,炒水煎服。
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0 j1 |2 a& L$ X* {3 N$ E 嗅法 治咳逆服药无效者。& q# R% J2 O2 v" I
p8 z4 C/ }/ L6 Y d: M 好硫黄、乳香(各等分) 以酒煎,急令患之嗅之。+ e4 {8 y7 j: J0 ^2 d! ~9 w8 A
: x3 N9 W T% }% u 雄黄酒明雄黄(一钱),酒一盏,煎七分,急令患人嗅其热气即止。
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卷之五3 }/ f/ Y# u6 \+ u
0 Z+ J! X7 w8 o; L$ _- z 吞酸
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脉脉弦而滑,两寸或浮而弦,或浮而滑,或沉而迟,或紧而洪,或洪而数,或沉而迟,胸中寒饮。洪数者,热痰在膈间,时吐酸水,欲成翻胃之疾也。
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病丹溪曰:吞酸与吐酸不同。吐酸,《素问》明以为热,东垣又言为寒,何也?吐酸,是吐出酸水如醋,平时津液随上升之气郁积而成。郁积而久,温中生热,故从火化,遂作酸水吐出,非热而何?其有积之以久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下。肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心;肌表得温暖,则腠理开发。或得香热汤丸,津液得行,亦得暂解,非寒而何?《素问》言热者,主其本;东垣言寒者,言其标也。2 E B. f/ I6 x+ |4 K. R( w
. v2 T0 d8 Z' W7 @8 S- S9 ? 戴氏曰:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易为酸也。6 L0 Y+ _9 j1 n6 r/ C6 t. \, E
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《原病式》曰:吐酸者,肝木之谓也,由火盛制金,不能平木,则肝木自盛,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。必用 米菜蔬以自养,宜节浓味。% ^2 t' X7 b; U
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方 清郁二陈汤 治吞酸刺心及吞酸嘈杂。8 q) W/ l$ g) X4 N
9 R% y* I! P) [4 { 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 苍术(八分) 川芎(八分) 香附(一钱)7 e+ T) G- B) U0 |3 J- n( h
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神曲(炒,五分) 枳实(炒,八分) 黄连(炒,一钱) 栀子(炒,一钱) 白芍(七分) 甘草(三分)$ @1 H( l# L3 f. a" Q" w
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上锉一剂,生姜三片,水煎服,或为丸服,尤效。- G- g8 e$ F$ M" |7 A: y1 O$ x! X2 h
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茱莲丸 治郁积吞酸。
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5 g6 ?5 j1 i% x: o! h+ S6 H4 B# k! k+ i 吴茱萸(去梗,汤泡浸半日,炒) 陈皮(去白) 黄芩(陈壁土炒,各五钱) 黄连(陈壁土炒,一两) 苍术(米泔浸炒,七钱半)
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上为末,神曲糊为丸。每服六七十丸,津液咽下。
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; R* e3 b( c- N, P! A 苍连丸 治郁积吐酸。
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苍术(米泔浸炒,一两) 陈皮(一两) 半夏(一两,姜汁炒) 黄连(一两半,夏月倍用) 白茯苓(一两) 吴茱萸(炒,一两,冬月倍用) L! C. F* O1 C4 S4 J# T
6 Q9 G7 V7 ~+ B0 c9 v1 F
上为末,蒸饼为丸,如绿豆大。每服三十丸,食后服。/ P9 X: R9 V7 l* C2 n9 ]) q
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曲术丸 治中脘宿食、留饮,酸螫心痛,口吐清水。5 X. s$ X3 m$ H
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神曲(炒、三两) 苍术(米泔浸,一两半) 陈皮(一两) 加砂仁(一两)
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上为细末,生姜汁,煮神曲糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,姜汤送下。
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平肝顺气保中丸 (云林制)〔批〕(按此方治吞酸、吐酸、嘈杂、嗳气兼治之剂)
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治郁火伤脾,中气不运,胃中伏火,郁积生痰,致令呕吐,吞酸嘈杂,心腹胀闷。常服顺气和中,健脾开胃,进美饮食,化痰消滞,清火抑肝。
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香附米(三两,童便浸三日,炒) 川芎(二两) 陈皮(去白,三两) 白术(四两,土炒) 浓朴(一两) 枳实(二两,炒) 黄连(姜汁炒,一两) 神曲(炒,二两) 麦芽(炒,七钱) 木香(三钱) 栀子(姜汁炒,二两) 莱菔子(炒,一两) 半夏(姜汁炒,一两半) 白茯苓(一两) 砂仁(炒,四钱) 干生姜(一两) 山楂(取肉,二两) 青皮(六钱,香油炒) 甘草(炙,四钱)1 a" |- d8 c! g$ ]: l
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上为末,竹沥打神曲糊为丸,绿豆大。每服百丸,食后白滚汤送下,日服二次。+ g2 i* L* }* T, l# _8 W# v2 ^5 F
% K/ t& R2 I" T0 w 卷之五- R- V: ~' k6 }) y) k( y
: ~( e3 a* x) i 附嗳气
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病胃中有火有痰。4 c! k& J6 h: i& a% J+ {
4 f% R$ B# L' H9 J' a 一云:噫气吞酸,此系食郁有热,火气冲上,用黄芩为君,南星、半夏、陈皮为佐,热多加青黛。, M6 X7 L m3 q& P* @
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方 星半汤 治胃中有郁火,膈上有稠痰,故作嗳气。8 ]8 `0 `; `, w) M; E
& b% B2 C$ ]' F! j: n 南星 半夏 石膏 香附 栀子上锉生姜煎,或作丸亦可。
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( a5 H9 R# Y& W9 a! f6 { 软石膏丸 治食积痰火,并泻胃火。3 R5 r; `* m% J- Z5 |* O3 R, v O, \
J- ^' ?0 v9 g2 t5 y 软石膏不拘多少,研细。" Y- f% |/ R1 v7 r( B& d+ i9 f" t$ d7 c
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上用醋糊丸,如绿豆大。每服二十丸,滚汤送下。8 f& F- @' ?( L. d3 t
- x& b$ j3 M: S. s/ j 卷之五; C2 h9 p w1 \ g1 u
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嘈杂( h6 [% W0 m- j5 J3 r3 i
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脉右寸关紧而滑,两手弦滑,胸中有留饮;寸脉横者,膈上有横积也;右关弦急甚者,木乘土位,欲作胃反,难治。* H, k7 J- \: s$ j
3 W4 ~6 S3 b) H: z; q9 [ Z 病夫嘈杂者,是痰因火动。其证似饥不饥,似痛非痛,如有懊不自宁之状者是也。其证或兼嗳气,或兼恶心,渐至胃脘作痛,痰火之为患也。3 r) a$ h9 P4 N* D) b! i
6 }2 f: X3 \" U5 }% D 治治法以南星、半夏、橘红之类,以消其痰;芩、连、栀子、知母之类,以降其火;苍术、白术、芍药之类,以健脾行湿,壮其本元;又当节欲,无有不安者也。
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& K5 c% n( L5 d( ^% U. [, E 一肥人嘈杂,二陈汤加抚芎、苍术、白术、炒栀子。3 ^# _$ K/ Q' O |+ }( [: |
6 @3 W) f& q9 j" d- V 一湿痰气滞不喜食、用三补丸,加苍术、倍香附。
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: g6 X9 A0 k/ V+ c) w) K+ @5 A6 e 方 化痰清火汤 〔批〕(按此方治痰火嘈杂之剂) 治嘈杂。
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南星 半夏 陈皮 苍术 白术 白芍 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 甘草上锉,生姜三片煎服。( w# w/ i0 H9 o( C1 G. }
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养血四物汤 治血虚嘈杂。
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7 s+ m8 x3 U" y' c 当归 川芎 白芍 熟地黄 人参 茯苓 半夏 黄连 栀子 甘草上锉,生姜三片,煎服。去人参加香附、贝母,甚效。
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茯苓补心汤 〔批〕(按此方治血虚嘈杂之剂) 治妇人心胸嘈杂,气盛血衰者。7 n) e5 t' @4 E1 l
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即参苏饮合四物汤。
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$ p" Z6 t0 j% N 卷之六
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' I! h& r* t; r U% J) s 诸气. e- q7 E' L8 k" y. p% w/ Q( F
8 R* U- f. U0 ~9 C! M 脉下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治。其或沉实,气兼痰饮。又曰:沉弦细动,皆气痛证。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。
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/ Q; W! k5 Q& [* P 证夫天地之气,常则安,变则病。况人禀天地之气,五运迭侵于外,七情交战于中。是以圣人啬气,如持至宝;庸人投物,而反伤太和。此轩岐所以论诸病皆因于气,有病皆生于气,遂有九气不同之说。气本一也,因所触而为九,怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、思、劳也。其言曰:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,暑则气泄,惊则气乱,思则气结,劳则气耗。夫人身之正气,与血为配。血行脉中,气行脉外,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,气血并行,周流乎一身之中,灌溉乎百骸之内,循环无端,营运不悖,此为生生不息之妙用也。经云:一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。若内无七情之所伤,外无六淫之所感,何气病之有哉。其不善摄生者,五志之火,无时不起;五味之偏,无时不伤。
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! t+ I: b3 z1 W& W 是以酿成胶痰固积,留滞于六腑;郁火邪气,充塞乎三焦,使气血失其常候,脏腑不能传导。是故外邪得以乘虚而凑袭矣。以致清阳不升,浊阴不降,而诸般气痛,朝辍暮作而为胶固之疾。非良工妙手,莫易治焉。
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若夫为胁痛,为心腹痛,为周身刺痛,甚则为翻胃,为膈噎等证,即此之由也。大抵男子属阳,得气易散;女子属阴,得气易郁。是以男子之气病常少,女人之气病常多。故治妇人宜以顺气为主,而兼乎散血;治男子宜以养荣为主,而调气次之,斯得气证治法之大要也。
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) V" f7 d' O$ B3 p 气之为病,非止一端,有七情气,有郁气,有怒气,有热气,有冷气,有厥气,有逆气,有痰气,有虚气,有中满气,有腹胀气,务要详究,不可雷同一例治之。
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8 U3 t$ s; c# I6 L 治治诸气,须用上下分消,不可骤用《局方》金石、乌、附燥热等剂。
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% x' f4 T+ Q3 q' F0 w' I 一、七情忧结,遂成郁气难治。必须自能知戒,庶几。
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1 i4 t3 \" l: J( N$ S$ t 一、郁气宜开郁,如苍术、香附、川芎、青皮、竹茹、山栀子、枳壳、连翘、木香、泽泻之类。
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一、枳壳破滞气,然多服损胸中至高之气。青皮泻肝气,多服损真气。香附快滞气。陈皮泄逆气。紫苏散表气。浓朴泻胃气。槟榔泻至高之气,藿香之馨香,上行胃气。沉香升降真气。脑麝散真气。木香行中下焦气。若此之类,气实所宜。其中有行散者,有损泄者,用之能治气之标,而不能制气之本。
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! H' O; Z/ m# G! k 方 四七汤 治喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气,结成痰涎,状如破絮。或如梅核在咽喉之间,咯之不出,咽之不下,此七情所为也。或中脘痞满,气不舒快。或痰涎壅盛,上气喘急。或因痰饮中阻,呕逆恶心。并宜服之。
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, t% {, U; }9 |" |& C# @1 L m 半夏(五两) 茯苓(四两) 浓朴(四两) 紫苏(二两); e5 u- L3 |: G+ B; [6 [- o5 \
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上锉,作十剂,生姜七片,枣一枚,水煎热服。梅核气,加桔梗、枳实。一方加槟榔。$ e3 n K( y7 j3 h6 H9 {
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分心气饮 〔批〕(按此方治诸气平和之剂) 治男子女人一切气不和。多因忧愁思虑,忿怒伤神,或临食忧感,或事不遂意,使抑郁之气留滞不散,停于胸膈之间,不能流畅,致心胸两胁痞满虚胀,噎塞不通,噫气吞酸,恶心呕哕,目眩头晕,面色痿黄,口苦舌干,饮食减少,四肢怠倦,日渐 羸。或大病之后,胸中虚痞,不思饮食。并皆治之。0 J/ I! F+ p* P( P& |; Q
- W6 t% Y. N3 q' a 青皮(五钱) 陈皮(五钱) 半夏(三钱五分) 白茯苓(三钱五分) 紫苏(二两)
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8 z, r& D' o H5 m 腹皮(五钱) 肉桂(三钱五分) 赤茯苓(三钱) 桑皮(五钱) 木通(三钱五分) 羌活(五钱) 甘草(二钱五分)9 P3 B8 P/ ^- ]% n) A
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上锉,分五剂,生姜三片,枣一枚,灯心十茎,水煎服。一方去芍药、羌活,加木香、槟榔,香附、枳壳、莪术、藿香、桔梗,善治忧思郁怒,诸气痞满。性急,加柴胡。多怒,加黄芩。食少,加砂仁、炒神曲。 o4 N" S) `% A( U# _ D, p- [! b
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咳嗽,加桔梗、半夏。胸膈痞闷,加枳实、香附。三焦不和,加乌药。气闭,加莱菔子、枳壳。气滞腰疼,加木瓜、枳壳。上焦热盛,加黄芩。下焦热盛,加黄柏。翻胃,加沉香磨服。水气面目浮肿,加猪苓、泽泻、车前子、木瓜、葶苈、麦门冬。气块,加三棱、莪术,槟榔、青皮。; s* B/ i3 F X& k
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利气丸 治一切气滞,心腹满闷疼痛,胁肋膨胀,呕吐酸水,痰涎不利,头目眩晕,并食积、酒毒,及米谷不化,或下痢脓血,大小便结滞不快,风壅积热,口苦烦躁,涕唾稠粘。此药最能流湿润燥,推陈致新,滋阴抑阳,散郁破结,活血通经,治气分之圣药也。
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大黄(生用,六两) 黑丑(头末,六两) 木香(一两) 槟榔(一两) 枳壳(麸炒,一两) 香附(炒,四两) 青皮(炒,一两) 广皮(一两) 莪术(煨,一两) 黄连(一两) 黄柏(三两)8 A+ f& R1 @* C( j$ q+ Z4 n' a. |
2 k/ i/ h: E7 ?% z1 y3 _ 上为细末,水丸如梧桐子大。每服一百,临卧以淡姜汤送下,以大便通利为度。如不利,再加丸数服,务使通利为愈。
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一块气 〔批〕(按此方治诸气专攻之剂) 治诸气食积,及噎膈痞满,胸胁刺痛, 瘕疝气,并皆治之。/ W; J8 a( u1 ]- L6 s- x3 {
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青皮(一两) 陈皮(一两) 三棱(一两) 蓬术(一两) 香附(便制,一两) 神曲(炒,三钱) 麦芽(三钱,炒) 萝卜子(三钱,炒) 白丑(头末,三钱) 槟榔(三钱)郁金(三钱) 黄连(酒炒,三钱) 枳实(三钱) 皂荚(二钱五分) 百草霜(二钱五分)
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上为末,面糊为丸绿豆大。每三十丸,视疾之上下,为食之先后,热酒姜汤送下。1 ?! B6 c4 ?, o+ { a( C
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5 e( w# W: V& W2 c 青筋
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+ s' e" g6 [, M H- T* g 证夫青筋之证,原气逆而血不行,俾恶血上攻于心也。多由一切怒气相冲,或忧郁气结不散,或恼怒复伤生冷,或房劳后受寒湿,以致精神恍惚,心忡气喘,噎塞上壅,呕哕恶心,头目昏眩,胸膈痞满,心腹绞刺,胁肋腰背头脑疼痛,口苦舌干,面青唇黑,四肢沉困,百节酸疼。或憎寒壮热,遍身麻痹不仁,手足厥冷颤掉,默默不已,不思饮食等症,皆恶血攻心而致之也。自古以来,无人论此,但有患此疾者,无方可治。惟以砭针于两手曲池青筋上刺之,出紫血不胜其数,而疾有即愈者,有不愈者而变为大患者。常惯病此者,或有一月一次,或两三次者,屡患屡刺,莫之能愈。愚惟虑人之生命以气血为主。故丹溪曰:气血和,一疾不生;亏则百病生焉。况此病先伤于气,而后复损其血,不致于夭枉者,盖亦鲜矣。虽然未有退血之法,又不得不刺,不刺则恶血攻心,须臾不救。4 |7 a: z8 @* y% S
. P1 \& W2 h6 Y" E# }% E9 W 治予制一方,屡获效验,名白虎丸。白虎者,西方肺金之谓也;青筋者,东方肝木之属也。以白虎而治青筋,是金能克木故耳,何病之不愈哉。此方之妙,不惟代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免后日之患,其惠也,不亦大乎。此方兼治男子久患痢疾、便血,妇人崩漏、带下,并一切打扑内损,血不能散,心腹痛欲死者,服之,其效不啻桴鼓之影响也。(按:此青筋之病,北人多患之,南方有即痧症也)5 Z- y5 u2 p; v1 A/ \
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方 白虎丸 (云林制) 歌曰:白虎丸丹古锻石,谷神子制救人灾,柏中为末水飞过,手上成丸日晒来。引宜烧酒一二盏,每服须吞五十枚。保全世患青筋证,广积阴功遍九垓。6 ?1 l; g/ C# K8 X) c& B
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千年古锻石(不拘多少,刮去杂色泥土,杵为末,水飞过)6 X0 `$ u v# g6 d/ l. `& N+ k( ~ |
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上晒,勿令太燥,量可丸即收,丸如梧桐子大。每服五十丸,看轻重加减,烧酒送下。此药能顺气散血,化痰消滞。治青筋初觉头疼恶心,或腹痛,或腰痛,或遍身作痛,不思饮食,即进一服,当时血散。若过三五日,青筋已老,多服取效。又治心腹痛,及妇人崩漏带下,或因气恼致病,或久患赤白痢疾,或打扑内损,血不能散,服之大效。' n' S0 x1 C3 m( b
; ^& }/ J0 P+ ^) P. ]; R Y6 D1 f 大公丸 (宋杏川传) 治紧阴青筋,心腹疼痛。
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# S5 b- i% ?. u6 g( [ 干姜(二两) 白矾(枯过,二两)9 I- Z/ c1 n8 `# i
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上为末,用糯米糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,滚水下。如不止,再饮滚水三口。
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: @( O$ D0 T! s! C 治妇人因气打青筋,后即心慌发热,口干腹胀,恶心呕哕等症。宜服分心气饮,加麦门冬、黄连、生地。' g1 R6 t# q2 k2 _3 c4 }6 c
% C4 ?2 D) e9 w 卷之六; \$ f3 q' L r1 a
. s% F s' t6 S' z8 x1 D% i; m) k 痞满
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7 W r: ]- M& ^$ B' w+ w% O 脉胸痞脉滑,为有痰结。弦伏亦痞,涩则气劣。
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6 w& W3 l! R( e4 a 证夫“痞”与“否”同,不通“泰”也。由阴伏阳蓄,气与血不运而成。处心下,位中央,填满痞塞,皆土邪之为病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷,而外无胀急之形;胀满则内胀而外亦有形也。前人皆指误下而致之,盖误下则里气虚,故伤寒之表邪乘虚入于心下;杂病则所受之邪气,亦蓄心下,因而致痞也。亦有不因误下而得之者,有中气虚弱,不能运化精微而为痞者;有饮食痰积,不能施化而为痞者;有湿热太甚,土来心下为痞者。
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5 T2 O$ g/ _% k$ L" m7 _) T k1 B8 p 治古方治痞,用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之,浓朴、半夏,生姜之辛以散之,人参、白术之甘苦以补之,茯苓、泽泻之淡以渗之。大概与湿同治,使上下分消可也。又曰:肥人多是湿痰,宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石以燥之;瘦人多是中焦郁热,宜枳实、黄连以导之,葛根、升麻以发之。如饮食后因感风寒,以致饮食不消而作痞者,宜藿香、砂仁、草豆蔻、吴茱萸以温化之,如脾气虚弱,转运不调,饮食不化为痞者,当消导其胸中窒塞,宜陈皮、白术、神曲、麦芽、山楂以助化之,或以保和丸、枳实导滞丸,木香化滞汤主之。有伤寒下早而作痞,桔梗汤、小陷胸汤主之;有伤寒下多则亡阳而痞者,四物汤加参、苓、白术、柴胡、升麻,少佐陈皮、枳壳以疏之;有大病后元气未复,而胸满气短者,补中益气汤、橘皮枳术丸主之。又有虚实之殊焉,实痞大便闭而能食者,浓朴枳实汤主之;虚痞大便利者,芍药、陈皮治之。上逆兀兀欲吐者,则宜吐之,所谓在上者因而越之。世人苦于痞塞,喜行利药,以求速效,虽临时通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫下多所谓亡阴之意也。3 X) w/ h$ c& u, K% l
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方 木香化滞汤 治因忧郁气结于中脘,腹中微痛,心下痞满,不思饮食。; V1 E. N7 S- Q; G& f
, D4 k* w; |: i: [/ T6 q 当归梢(四两) 枳实(炒,四两) 陈皮(六分) 干姜(六分) 木香(六分) 柴胡(七分) 草豆蔻(一钱) 半夏(一钱五分) 红花(少许) 甘草(炙,一钱)+ m. j" B9 v5 f: v6 q7 Z
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上锉一剂,生姜煎,食远服。
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黄连消痞丸 〔批〕(按此方治气郁实痞专消之方) 治心下痞满,壅滞不散,喘促不安。& ` d2 W# D, t3 {0 N$ q
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黄连(一两) 黄芩(二两,炒) 枳实(七钱,麸炒) 半夏(九钱,汤泡) 陈皮(五钱) 茯苓(三钱) 白术(三钱) 猪苓(五钱) 泽泻(一钱) 姜黄(一钱) 干姜(二钱)
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+ W0 K0 M( A# y" ^# A8 Z1 _ 甘草(炙,三钱)$ T' ~: f5 p: V
3 b" `. b, E p! L6 Y9 d1 r 上为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,白滚汤任下。
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/ W* N6 i+ h, ^/ Z 加减益气汤 (即补中益气加减,方见内伤) 治内伤元气痞满。
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- g4 ?/ C+ J( Y& R 脉缓有痰而痞,加半夏、黄连。脉弦,四肢乏力,便难而心下痞,加黄连、柴胡、甘草。大便闭燥,加黄连、桃仁,少加大黄、当归。心下痞,劣闷,加白芍药、黄连。心下痞,腹胀,加白芍药、砂仁、五味子,如天寒,少加干姜,或加中桂。心下痞,中寒者,加附子、黄连。心下痞,呕逆者,加陈皮、生姜、黄连,冬月加黄连,少加丁香、藿香。能食而心下痞,加枳实、桔梗、黄连。2 V/ ^+ r4 b H8 x" \
( f0 e5 K7 C# d6 z* O 如不能食,心下痞者,勿加,但根据本方。食已,心下痞,则服橘皮枳术丸。
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枳实消痞丸 治右关脉弦,心下虚痞,恶食,懒倦。5 W& U5 @0 ?, ~( [/ q8 i
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人参(三钱) 白术(三钱) 白茯苓(二钱) 黄连(五钱) 枳实(五钱) 半夏曲(三钱) 浓朴(姜制,四钱) 麦芽(炒,二钱) 干姜(二钱) 甘草(炙,二钱)
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上为末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服七十丸,食远白汤下。- B* ?( M% }" k2 I6 {5 _
. K' H. ~2 T9 h# }6 h) v 大消痞丸 〔批〕(按此方治内伤虚痞,消补兼施之剂) 治一切心下痞,及年久不愈者。6 F5 A3 }+ J- ]7 k8 i
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黄连(土炒,八钱) 黄芩(土炒,六钱) 枳实(麸炒,五钱) 半夏(泡,四钱) 陈皮(四钱) 浓朴(姜制,四钱) 白术(土炒,二两) 猪苓(二钱五分) 泽泻(三钱) 姜黄(一两) 干姜(二钱) 人参(四钱) 神曲(炒,二钱) 砂仁(二钱) 甘草(炙,二钱)
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上为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白汤送下。2 M; n* g4 Y" s. ^5 T1 G7 K
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卷之六& G6 L& L* o, M+ @0 K+ |/ |
5 [! m5 K0 G1 \" M. y, y0 j, O 腹中窄狭
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腹中窄狭,须用苍术,若肥人自觉腹中窄狭,乃是湿痰流灌脏腑,气不升降。燥饮用苍术,行气用香附。如瘦人自觉胸中窄狭,乃是湿热熏蒸脏腑,宜黄连、苍术。/ P* o- {' q: J7 M2 F% I- o
; T- j& G% y' h: ~$ l# W$ q9 Y5 i 方 枳术散 治心下窄狭不快。9 b/ N; M9 J( V( O
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枳实(麸炒,三钱) 白术(土炒,三钱)
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上锉一剂,水二钟,煎一钟,温服。" N9 [2 n4 \# _) S4 u. ?0 ?9 y
4 s! K/ Z6 e5 S- Z1 j: v 蟠桃酒 治气结聚心下不散。7 ]/ }! i+ {' T2 P+ d
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用桃树上不落干桃子三两,为末。每服二钱,空心温酒调下。
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卷之六
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胀满* {! K* P9 y5 x6 U9 N0 g! K
6 Y7 H. z& x7 ~! L2 g) v) j 脉腹胀浮大是出厄,虚小命殂须努力。浮大当发汗,虚小当利小便也。胀满脉弦,脾制于肝。洪数热胀,迟弱阴寒;浮为虚满,紧则中实;浮则可治,虚则危急。7 i( B, I c- Y& e; [! b1 \2 B
' |0 A9 t/ M3 k 证夫中满腹胀者,其面目四肢不肿,而肚腹胀起,中空似鼓者是也。丹溪曰:心肺,阳也,居上;肝肾,阴也,居下;脾居中,亦阴也。经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。是脾具坤静之德,而有干健之运,故能使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成天地交之泰,是为平人也。今也,七情内伤,六淫外浸,或饮食之不节,或房劳之致虚,则脾土之阴受伤,而转输之官失职,胃虽受骨,亦不能运化,故阳自升,阴自降,而成天地不交之否。清浊相干,隧道壅塞,气化浊血瘀郁而为热,热留而久,气化成湿,湿热相生,遂成胀满,经曰鼓胀是也,以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓,故名曰鼓,其病胶固难治。又名蛊者,若蛊侵蚀,有虫之义。理宜补脾,次养肺金以制木,使脾无贼邪之虑,滋肾水以制火,使肺得清化之令,却盐味以防助邪,断妄想以保母气,远音乐,戒暴怒,无有不安。医者不察病起于虚,急于获效;病者苦于胀满,喜行利药,以求欲速。殊不知即得一时之快,不一二日之间,胀满复作,愈盛于前,真元已耗,去死则不远矣。古方惟禹余粮丸,制肝补脾,殊为切当。; `; k4 a$ Z( A; ]) n9 }
* t8 {3 c! M8 u9 ?2 `% W i' Z( F 然恐其温热之药太多,亦须随证顺时加减用之。俗谓气无补法者,以其痞满壅塞,似难于补。不思正气虚而不能营运,邪气着而不出,所以为病。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。气虚不补,何由以行?且此病之起,固非一年,根深势笃,欲取速效,自求祸耳。知王道者,可以语此。其或受病之浅,脾胃尚壮,积滞不固者,惟可略疏导,若以峻攻之策,吾不敢也。
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' y, ^6 J5 b g! X! W" E 治凡胸腹胀初得,是气胀,宜行气疏导之剂,木香、槟榔、枳壳、青皮、陈皮、浓朴之类;久则成水胀,宜行湿利水之剂。
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$ w$ D$ z, u4 }4 ? 一、肥胖之人腹胀者,宜利湿为主,胃苓汤主之。
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一、瘦人腹胀者,是热,宜黄连、浓朴、白芍、香附之类。- G; k8 ]3 A6 \2 [( u: j* q( }
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一、色白腹胀者,必是气虚,用人参、白术、茯苓、陈皮、浓朴之类。3 h( ~7 x" q0 d6 M
* G1 r/ c; ^/ b' ?. ^ 一、因有故蓄血而腹胀者,用桃仁、红花、甚者用桃仁承气汤利之。
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8 j7 Y7 Z* y) I0 v$ U2 T 一、因食积而腹胀者,有热,宜利气丸,或保和丸,加木香、槟榔、阿魏之类;有寒者,用丁香、砂仁、木香、浓朴、香附、神曲之类。
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5 k3 r) _$ W2 K* [) C0 [ 一、因外寒郁内热而腹胀者,用升麻、干葛、藿香、官桂之类。) @0 q1 G8 A, i! p
+ f/ T+ y# P, M" ? 一、因多怒而腹胀者,用青皮、陈皮、香附、木香、栀子、芦荟之类。' T1 m; l, X% `8 W9 t' b
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一、心腹胀满或痛,咳嗽痰涎喘促,大便闭,前后心背痛,分心气饮加三棱,莪术、槟榔、香附、乌药。" z [: ?$ p7 B
_, e# f) x4 k4 T 方 家传正气散 〔批〕(按此方理脾消胀平和之剂) 治心腹胀满,或出远方,不服水土。" e) [, I% f5 g" D( _: Z1 Y
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苍术 陈皮 浓朴 藿香 半夏 乌药 枳壳 香附子 大腹皮 甘草上锉,生姜、枣子煎,温服。
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( m# M$ _: g3 s$ W. r W 和荣顺气汤 (云林制) 治脾弱血虚,心腹胀闷,两足虚肿。
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$ A( e' ]- s" U5 Q2 w1 p" \4 z 当归(酒洗,一钱) 川芎(六分) 白芍(酒洗,一钱) 白术(土炒,一钱半) 茯苓(一钱) 苍术(米泔制,一钱) 陈皮(去白,一钱) 枳实(炒,一钱) 乌药(一钱) 神曲(炒,一钱) 香附(醋炒,一钱) 牛膝(酒洗,一钱) 木瓜(一钱) 独活(酒洗,一钱)" x0 {' g3 C: V1 R" \
) d1 j* T# e" V- m+ u; m' v: O 泽泻(一钱) 薏苡仁(炒,一钱半) 木通(一钱) 甘草(三钱)3 ] c: K3 v5 z+ E# [- O& g4 n0 @
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上锉一剂,生姜煎服。
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' d! C3 E: {( c0 z0 h+ h 行湿补气养血汤 治气血虚弱,单鼓腹胀浮肿。
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( j& l+ u/ D* T H, f 人参(大补元气) 白术(补脾) 白茯苓(渗湿) 当归(养血) 川芎(行血) 苏梗(利气) 白芍药(敛胀) 陈皮(泄满) 浓朴(宽胀) 大腹皮(宽膨) 木通(利水) 莱菔子(消食) 木香(运气) 海金沙 甘草(调诸药,扶胃气): w8 Z! J8 C/ N2 g
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上锉散,姜、枣煎服。气虚,倍参、术、茯苓。血虚,倍芎、归、白芍。小便短少,加猪苓、泽泻、滑石。服后肿胀俱退,惟面目不消,此阳明经气虚,倍用白术、茯苓。0 `' I0 M% |$ \" a" B( H
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消胀饮子 (彭大参传)〔批〕(按此方治胀满消补兼施之剂) 治蛊胀,单腹胀。
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猪苓 泽泻 人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 青皮 浓朴 紫苏 香附 砂仁木香 槟榔 大腹皮 木通 莱菔子 甘草(各等分)2 `0 X5 D: w5 N$ T8 n- X
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上锉,生姜五片,枣一枚,水煎服。9 l3 f% K1 f2 ~7 q7 P
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广术溃坚汤 〔批〕(按此方治热胀之剂) 治中满腹胀,有积聚,如石坚硬,令人坐卧不宁,二便涩滞,上气喘促,或通身虚肿。- F6 \9 k+ ~, ~* r: Q0 K3 i
9 S) K( P, Z0 h 浓朴(善制) 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归 半夏 广术升麻 红花 吴茱萸 生甘草 柴胡 泽泻 神曲(炒) 青皮 陈皮 口干加甘葛上锉一剂,生姜煎,食远温服。忌醋酒湿面。" p# H5 h8 K: n; \8 P* A1 B- B7 F
6 |' _) c: m9 }$ q: @! y 香朴汤 〔批〕(按此方治寒胀之剂) 治中寒下虚,心腹膨胀,不喜饮食,脉浮迟而弱。6 y3 C J% ~( l& ^
# n/ d# l1 S. P 浓朴(姜炒) 大附子(泡,去皮脐,七钱) 木香(三钱), O# d0 t& {, ^# E8 y- ^% w
( h" h5 `. }6 D; `- g 上锉,姜七片,枣二枚,水煎服。
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; B5 c4 B7 x% r- N 金陵酒丸 (王进士传) 治鼓肿。* O4 M1 G8 B$ a3 W/ U
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真沉香(一两) 牙皂(一两) 广木香(二两半) 槟榔(一两)6 W/ h8 J5 \' b, l8 T5 J6 K* m, }
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上为末,用南京烧酒浸十次,晒干,用京酒为丸。每服三钱,重者四钱,五更烧酒送下。水鼓,水自小便而出;气鼓放屁。水鼓加苦葶苈五钱,炒,酒送下,再服。
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; j9 H7 b# D% H; |: A 调胃散苍术 白术 茯苓 白芍药 桔梗 紫苏 槟榔 陈皮 甘草小便闭加车前子。腹胀加枳壳。# e- i! k% e$ [9 z+ }/ j
8 x9 ~! y; g' f# d8 C, E1 s 金蟾散 (李桐峰传)〔批〕(按此方治气鼓之剂) 治气鼓如神。
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8 b3 T2 g6 @+ u: i; X( { 大虾蟆一个,以砂仁推入其口,使吞入腹,以满为度,用泥罐封固,炭火 令透红,烟尽取出,候冷去泥,研末为一服,或酒,或陈皮汤送下。候撒屁多,乃见其效。% Q! t- _+ L: p+ H. x% |
g7 c# a) n+ M 大三棱煎丸 〔批〕(按此方治实胀之剂) 治心腹坚胀,胁下紧硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气宽中,消积滞,除膨胀,大治 瘕积块,消胀软坚,累获良验。
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! X. f N8 Z, X7 J 三棱(生,细锉半斤,捣为末,以酒三升,于银石器内熬成膏) 青皮(二两) 萝卜子(炒,二两) 神曲(炒,二两) 麦芽(炒,二两) 砂(用瓷罐,研细,入水少许,调坐于溏灰火中,候水干取出为末) 干漆(炒,三两) 杏仁(汤,去皮尖,炒黄色三两)# O) N7 ^( m3 ]# w
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上为末,三棱膏为丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食远米汤下。
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( F6 h% u0 L/ F$ Q 调中健脾丸 〔批〕(按此方治虚胀之剂) 治单腹胀及脾虚肿满,膈中闭塞及胃口作痛。1 G8 a. y5 d( N0 X" t
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黄 (二两,蜜炙) 人参(二两) 白术(六两,共土水拌炒) 茯苓(二两) 陈皮(三两,盐水制) 紫苏子(二两半,炒) 萝卜子(一两半,炒) 山楂肉(三两炒) 草豆蔻(一两,酒炒) 泽泻(三两半,炒) 薏苡仁(三两炒) 沉香(六钱,另研) 五加皮(三两,炒) 栝蒌(一两,用大栝蒌二个,镂一孔,每个入川椒三钱,多年粪底一钱,敲米粒大,俱纳入栝蒌内,外以绵纸糊完,再用绵筋盐泥封固,炭火 通红为度,取山择去泥,其黑皮一并入药)
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0 _5 I% K8 n( k6 g 上共为细末,煎荷叶大腹皮汤,打黄米糊为丸,如梧桐子大。
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每服百丸,日进三次,白汤下。此药不伤脾气,大有补益,勿轻视之。/ \1 d o8 y/ {+ N6 @+ E7 p `: n- ~
, C8 c7 {, o, _( w+ I 牛皮丸 (方外人传) 治腹中水响如雷,上攻即呕吐,胸膈胀满,或手足作肿。( @: V& n& Y6 D+ k+ `
" ^3 B. _$ u3 D1 h, m" G) A5 R 黑丑(头末,九钱) 木香(九钱) 陈皮(九钱)& T2 d, r O( k
l6 n- M1 P# A0 Z( } 上为末,黄蜡化开为丸,如梧桐子大。每服三十丸,黄酒送下。% C# a0 A8 X# O1 s+ b5 O: H! v
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卷之六- f2 g+ J2 l+ X+ }9 g
6 j# n+ g+ N. E$ c" x 水肿# l Q3 N7 }+ m9 v
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脉水肿之证,有阴有阳,察脉观色,问证须详。阴脉沉迟,其色青白,不渴而泻,小便清涩;脉或沉数,色赤而黄,燥粪赤溺,兼渴为阳。8 J3 v) [; q5 Y1 U! ?
; Z7 l- W+ ]! ~4 N 病夫肿者,钟也,寒热气所钟聚也,为病有十水之分。其本乃湿热所致,《内经》曰:诸湿肿满,皆属脾土。夫脾虚不能制水,水渍妄行,故通身面目四肢皆浮而肿,名曰水肿。或腹大如鼓,而面目四肢不肿者,名曰蛊胀。朝宽暮急,是血虚;暮宽朝急,是气虚;朝暮急,血气俱虚。. Q: c1 w. L& k" I, C/ M
5 O; W3 j- k+ E) c% L 治治法:身有热者,水气在表,可汗之;身无热者,水气在里,可下之。其间通利小便,顺气和脾,俱不可缓。然证虽可下,又当度其轻重,不可过用大戟、芫花、甘遂等利水猛烈之剂,一发不收,峻决者易,固闭者难,水气复来,而无可治之也。
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一、凡肿病,见大便滑泄,与夫唇黑,缺盆平,脐突,足平,背平,或肉硬,或手掌平,又或男从脚下肿而上,女从身上肿而下:并不治也。又曰:膨病水气,人面黑者,肝绝也;两眉凸起,肺绝也;脐中突出者,脾绝也;两手无绞者,心绝也;下疰脚肿者,肾绝也。此五证内显一证,不可治也。
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一、患人腹上用手按之有窝者,可治。脉壮者易治,脉微者难痊。! V' U- [8 @) W+ c" o
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一、遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,身热脉沉数者,此属阳水,以八正散主之。0 K# a( N& {: o% [/ v( s
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一、遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩,身不热,脉沉者,此属阴水,以胃苓汤主之。. w7 W1 d1 |7 q' E0 c4 |
" Z3 L- s2 n9 k9 ?/ B 一、水气浮肿,因于气者,以分心气饮加猪苓、泽泻、车前子、葶苈子、木瓜、麦门冬。
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一、通身皮肤光肿如泡,手按成窟,举手即满者,是因脾虚不能制水,水渍妄行故也。法当补脾,使脾气得实,则自健运,切不可下,忌食羊肉。腰以上肿宜发汗,腰以下肿宜行小便,此仲景之妙法。( w( r3 e' V+ |: V5 Z
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一、病患六脉数,四肢肿满,腹痛发热,小便少,大便闭,治以温中养胃,非也。皆由三焦蓄热,大小便闭,无发泄,故流出经络,五脏充溢,而成肿胀,宜败毒散加麻黄、防风、枳实发散,次以利气丸下之,或八正散。
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1 L( K# F0 }- D/ W7 C 方 消肿调脾顺气汤 (刘司寇传) 治水肿,消胀满,顺气和脾,除湿利水。! R, A, W+ R7 S
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苍术 陈皮 浓朴 草果 砂仁 猪苓 木香 槟榔(男雄女雌)
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- c. f- W ?6 a% G. J$ b6 } 大腹皮 香附 枳壳 泽泻 桔梗 三棱 莪术 官桂 大茴香木通 人参 木瓜 桑白皮 牵牛(女用黑,男用白) 大黄 甘草上锉,生姜煎服。4 A+ P0 T d: U
: r L6 K6 H M4 ^ z 加减胃苓汤 (云林制)〔批〕(按此方消中利水和药之剂) 治肿。" v3 y1 Y2 q% U1 d1 r' A( |
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苍术(米泔制,一钱半) 陈皮(去白,一钱) 浓朴(姜炒,八分) 甘草(炙,三分)
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0 x- z+ }( R* {, X 猪苓(八分) 泽泻(一钱) 白术(去芦,一钱) 赤茯苓(去皮,一钱) 神曲(炒,八分) 山楂(去核,七分) 砂仁(炒,七分) 香附(姜汁炒,六分) 槟榔(八分) 木瓜(一钱) 大腹皮(六分)
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1 i, b6 l- A' p, p: h9 C9 L 上锉一剂,生姜、灯心煎服。, A# q. ?& z1 m6 f
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苏沉破结汤 (车少参传)
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紫苏 薄荷 枳实 麦门冬 当归 川芎 大黄 木通 甘遂白僵蚕 白豆蔻 木香 沉香(减半,以上三味另为末) 牙皂 生姜 细茶(各一钱)1 F$ |! i& g/ Z" j7 W/ F0 z
( }# l1 F/ J) q* C I# G% L 上作二服,水煎,五更早服,忌口。 f/ Y8 ~ ~2 p0 ^( @; w( z
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回生丹 治浮肿腹胀退水。
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3 M' c0 Z2 K: x* ]$ m! K 青皮 陈皮 三棱 莪术 连翘(以上各三钱,用巴豆去壳一两半,与砂锅同炒入药) 木香 甘遂(炒) 商陆 泽泻 木通(炒) 干漆(炒尽烟) 萝卜子(炒,各三钱) 赤茯苓 桑白皮(炒) 椒目(炒,各五钱) 胡椒(炒,一钱) 黑牵牛(一两,生)0 V: a5 Y; S: I4 h; W+ P
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上为末,醋糊为丸,如绿豆大。每服十五丸至二十丸,第一服用生葱二十四根,擂碎同温酒五更下;第二服用陈皮、桑白皮煎汤;第三服用射干汤下。切忌食盐。
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推车丸 (毛惟中传)〔批〕(按此方治消肿峻攻之剂) 治水肿,气肿,单腹胀沉香(一钱) 木香(一钱) 巴豆(一钱,半生半熟) 胡椒(一钱,炒爆)
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上为末,枣肉为丸,如梧桐子大。每服五六十丸。消上,用葱白舂烂,热酒下;次日消中,用陈皮汤下;三次消下,用牛膝汤下,去三五次,不补自止,后用拾皮散紧皮。
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鸡醴饮 (刘同知传) 治一切肚腹四肢发肿,不问水肿、气肿、湿肿,皆效。5 L0 Q) n; ]) B; A3 @
6 z, a- _. m# O) M 干鸡粪一升,锅内炒黄,以好酒三碗淬下,煮作一碗,细滤去渣,令病患饮之。少顷腹中气大转动作鸣,从大便利下,于脚膝及脐上下先作皱起,其肿渐消。复如利未尽,再服一剂,以田螺二枚,用滚酒淖熟食之,即止,续以温粥调理愈。3 Q6 N' J8 L- N! u# Q" k: m
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秘方 (吴友竹传) 治水肿胀满。! Y1 e5 ^4 z& @! x6 q* x, N* ^
9 Y y$ Y" B/ o, l( m. A7 U 癞虾蟆二三枚,装在猪肚内,好酒煮一伏时,去虾蟆,将猪肚与酒服尽,大便屁如雷,或水下,其肿自消,加砂仁尤妙,一方加胡椒,一岁一粒,同煮尤妙。2 G. \) Q: J$ e) Y
0 t: G' l- t8 E7 Q: k4 ^ 法蒸蓖麻膏 〔批〕(按此方消肿专攻之剂) 治十肿水气,五蛊瘴气。* A6 Z1 A' G- q; n" g
! m6 z0 }% L" w$ m. t 蓖麻子去壳,用麻布包压去油,薄摊在木杓内,仰放在锅中,水面上以锅排盖住,煮二十余沸,以药无白色为度,取出。每服六钱,滚水化开,空心温服。不过二三剂,以小便太利为效。% K3 J. E8 {8 {% |- v ?
- }, u' C. D- M- s4 n8 e 导水饼 (秘方) 治肿胀,不服药,自去水。
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; X. D" ]+ f |* e. ]" J4 ] 真水银粉(二钱) 巴豆肉(研,去油,四钱) 生硫黄(一钱), s( T1 g' H5 H- ?, b. j0 r- U
3 E$ @ D) t7 W/ Y' G( D 上三味研成饼,令匀,先用新绵一块铺脐上,次以饼当脐掩之,外用帛缚,如人行三五里,自然泻下恶水,待行三五次,除去药,以温白粥补之。* Z) Y! p* X5 P* G
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消河饼 (秘方)〔批〕(按此方消肿外治之剂) 治水肿膨胀。+ \# f3 F1 N3 h0 d
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大田螺(四个) 大蒜(去皮,五个) 车前子(三钱,为末)" R5 W7 ?) F: ]: `) c
: T- J1 l5 L+ S3 X( Y 上三味研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后,少顷小便出。一二饼即愈。& U$ v% ~; T& j3 }& J
) Q$ |3 f! a; M G9 n 卷之六9 ~3 h8 S" V- E4 w2 v5 D
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积聚
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$ `8 q9 e+ ^# }, Q$ Q- d5 ?5 M 脉脉来细而附骨者,积也。在寸口,积在胸中;在关上,积在脐旁;在尺部,积在气冲。脉在左,积在左;脉在右,积在右;脉两出,积在中央。脉来小沉而实者,脾胃中有积聚,不下食,食则吐。
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9 l5 L/ r3 f# _# A( D 病夫积者,阴气也,其发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者,阳气也,其始无根本,上下无所留止,其痛无常处。气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。故积者,五脏所生;聚者,六腑所成。其肝积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆,病疟连岁不愈;心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈。令人烦心;脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,肺之积,名息奔,在右胁下,大如覆杯,久不愈,令人洒淅,寒热喘咳,发肺痈;肾之积,名曰奔豚,在小腹,上至心下,若豚状,或上、或下无时,久不愈,令人喘逆,骨痿少气。皆因阴阳不和,脏腑虚弱,风邪搏之,忧喜乘之,伤五脏,逆四时,乃留结而为积聚也。
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9 h" g# u* e, k6 ~5 C! }; Q 者,征也。腹中坚硬,按之应手曰 。瘕者,犹假也。腹中虽硬,而忽聚忽散,无有常处曰瘕。症因伤食,瘕是血生,痞原伤气,癖则伤精。 癖者,本因邪气积聚而生也。 者,在腹内近脐左右,各有一条筋脉急痛如臂、如指、如弦之状;癖者,僻侧在两肋之间,有时而痛曰癖。夫 之与癖,皆阴阳不和,经络痞隔,饮食停滞,不得宣流,邪冷之气搏结不散,得冷则发作疼痛,故曰 癖也。
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治丹溪曰:块乃有形之物,气不能成形,痰与食积,死血也。在中为痰饮,在右为食积,在左为死血。大法咸以软之,坚以削之,行气开痰为主,不可专用下药,徒损其气,病亦不去。当消导使之熔化,其死血块去,须大补。痞块在皮里膜外,须用补药,香附开之,兼二陈汤加补气药,先须断浓味。1 m, p/ }( p. n% ]! {( t |/ _; y
9 G- u) N! c2 L8 E 方 大七气汤 治五积六聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹疼痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。, w, @+ \, c+ A8 S5 `% Z
1 X- [9 B) `1 y+ y3 d 三棱 莪术 青皮 陈皮 桔梗 藿香 益智仁 香附 肉桂 甘草上锉,生姜三片,枣一枚,水煎服。心脾痛,加乌药、枳壳。脾滞,合和四圣散。一方加大黄、槟榔,治大人、小儿诸般痞积,面色痿黄,四肢无力,皆缘内有虫积,或好食生米,或好食生壁土,或好食茶、炭、咸辣等物,只此一服除根。用水煎一服,露一宿,空心温服,不得些少饮食,不然则药力减而虫积不行矣。! q' B8 {' U h) r$ D
5 p' x$ [" g& a3 c5 l: `: m 服后少顷,肚腹心疼,当下如鱼冻,或长虫,或血鳖,至日午虫积下尽,方用温粥止之。: M$ X7 H4 d2 Z( S: L# |+ k
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消积保中丸 (云林制)〔批〕(按此方治积聚之总司也) 顺气化痞,理脾消滞,散痞结,除积块,进饮食,清郁热。
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3 {5 ?8 }5 M: t1 v& \ 陈皮(二两,去白) 半夏(一两,汤泡七次,姜汁炒) 白茯苓(去皮,一两) 白术(三两,土炒) 香附(一两,醋浸炒) 青皮(四钱,去穣,油炒) 木香(三钱,不见火)' A3 L6 i6 [. O* d% {, A
X8 U7 L% y* ], _( O 槟榔(七钱) 莪术(八钱,醋浸炒) 三棱(八钱,醋浸炒) 莱菔子(一两,炒) 砂仁(四钱,炒) 神曲(炒,一两) 麦芽(炒,六钱) 白芥子(炒,一两) 黄连(姜炒,一两) 真阿魏(醋浸,三钱) 山栀子(姜汁炒,一两) 干漆(炒尽烟,五钱)$ U5 m. [+ [9 \% s* g/ S) U' l
$ q1 r. N1 q% \" ~, }# i$ C. E( y 上为细末,姜汁、酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,食后白汤送下。
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千金化气丸 (太医传) 治男子腹中气块痞痛。1 `; ]" _) C( ~
9 o X$ X [ v1 a$ ^3 m* { 青皮 陈皮 枳壳 香附 砂仁 白豆蔻(各一两) 干姜 木香(五钱) 丁皮(二钱) 藿香 半夏 草果 槟榔(一两半) 川芎 白芷 三棱莪术 玄胡索(各一两) 小茴香(五钱) 浓朴 大腹皮 白芍药(各一两) 甘草(三钱)
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上锉,生姜三片,水煎,半空心温服。
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千金导气汤 (太医院传) 治妇人满腹气块,游走不定,漉漉有声。
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" g0 S( o9 i8 M7 G" | 丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 乌药 枳实(倍) 当归 川芎白芍药(酒炒) 白芷 白术 青皮 陈皮 干姜(煨) 桔梗 浓朴(制)肉桂 三棱(醋炒) 莪术(醋炒) 角茴 小茴 牛膝 红花 杜仲(炒)
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乳香 没药 干漆(醋炒尽烟) 甘草上锉,半水半酒,姜、葱煎,热服。如饱闷不食,加神曲、麦芽、山楂;发热,加柴胡、黄芩。0 H8 \. c/ s' w# {2 h' ]
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胜红丸 〔批〕(按此方治寒积之剂)治脾积气滞,胸膈满闷,气促不安,呕吐清水,丈夫酒积,妇人血积气积,小儿食积,皆治。
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陈皮 莪术(二味同醋煮) 青皮 三棱(醋煮) 干姜(炮) 良姜(各一两) 香附(炒,去皮,一两)
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) K& ?2 a6 q! G* T: t- [ 上为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,姜汤下,食前服。
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. E% T/ v) @: G4 b9 K- ]9 M! y 开怀散 (云林制) 治心下积块作痞闷,或发热者。' c v7 p3 h$ [4 t4 R
6 ^$ A1 a6 G# ?" U 青皮(去穣) 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 三棱(醋炒) 莪术(醋炒); R, p' T6 y7 k
2 C! K, ~4 ^7 D2 C 香附 槟榔 草豆蔻(倍用) 柴胡(倍用) 红花 枳实(麸炒) 甘草上锉一剂,生姜煎服。口干,加干葛。
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柴香散 治心腹有气一块,略痛。又理心腹疼痛,膨胀,寒热往来。3 J5 m G& g- h+ K
* N# Y% S/ v/ w. f4 j 柴胡(七分) 黄芩(七分) 赤芍药(五分) 枳实(一钱) 浓朴(五分) 香薷(五分)5 i2 T& A, x* b+ s) y! a- O7 Y
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黄连(五分) 地骨皮(一钱) 三棱(一钱) 莪术(一钱) 玄胡索(五分) 甘草(三分)
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上锉一剂,水煎服。1 b* c6 J' b3 |, x: {, [! ^
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三棱煎丸 治饮食过伤,痞闷疼痛,食不消化,久而成癖。又治妇人血积、血块、干血气经闭不通。
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大黄(八两,为末) 三棱 莪术(各一两,二味湿纸包裹,煨,为末)) w& A3 j- ?2 r( A- ?& s: w$ I
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上先将大黄银石器内,好醋渍,令平慢火熬干,入二味为丸,如绿豆大。每服二三十丸,食后白汤下。' A# Z0 K; Q- v: @" T" n# E
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量虚实加减,不问男子、妇人、小儿,诸般积块皆可服。 M. [5 ^$ w' O, {
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三棱化积丸 (李九河方)〔批〕(按此方治热积之剂)+ U r0 y( e% _2 G& R4 N
5 [6 S3 p$ D; A1 F+ [, f5 } 三棱(六两,醋煮) 莪术(一两,醋煮) 木香(一两) 槟榔(六两) 青皮(一两)
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陈皮(一两) 香附(一两,醋炒) 枳实(一两,麸炒) 浓朴(一两) 砂仁(一两) 神曲(一两,炒) 山楂(四两,去子) 麦芽(一两,炒) 南星(一两,姜汤泡) 半夏(一两,姜制) 萝卜子(炒) 大黄(三两,酒蒸) 黄连(一两,炒) 桃仁(一两,去皮尖) 干漆(一两,炒) 甘草(一两)0 Y8 I/ a1 v% T7 N
, g( Y' i( v2 ^) t 上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服四十丸,渐渐加,用白汤送下。+ Y* w; ~ I0 {7 \
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神化丹 (秘方)〔批〕(按此方治积聚专攻之剂) 消癖积,破血气,下鬼胎,通经脉,及诸癖积血气块。
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$ U K0 \2 j& r 砂 干漆(炒) 血竭(各三两) 红娘子(二十,去翅) 乳香(一钱半) 斑蝥(二十个,去翅,足)
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上为末,枣肉为丸,如豌豆大。每一丸至二五丸,临卧或枣汤、或姜汤、或红花苏木汤下。& I! u, `. r. A- X: z( R
' @. i& S8 F* d5 y7 E$ B* F! l 卷之六
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' j$ q0 `3 Y/ G- B 五疸
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9 }3 S. X3 e- T# C* [9 `- E0 D 脉五疸实热,脉必洪数,其或微涩,证属虚弱。脉沉,渴欲饮水,小便不利者,必发黄也。0 }( b6 J' D8 z" G1 J# C
2 N& r* O( d+ i' E 病夫疸者,黄病也,其证有五:曰黄汗,曰黄胆,曰酒疸,曰谷疸,曰女劳疸。须有五者之分,而病原不过湿与热郁蒸于脾,使面目肢体发黄,如栀子水染也。
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治治法但利小便为先,溺白,黄自退矣。若食积黄者,量其虚实下之。; N f& R$ I( f% I
- J4 Y- T) ~; R' r2 ?( q9 | 一、外有伤寒病,阳明内实,当下而不得下,当汗而不得汗,当利而不得利,故使湿热怫郁内甚,皆能令人发黄病也,先哲制茵陈五苓散、茵陈汤、茯苓渗湿汤之类以治之。' g1 S( b* A0 _9 F5 x0 ?" H
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一、又有时气、伤寒、伤风、伏暑解散未尽,亦令人发黄。如有其状,口淡怔忡,耳鸣脚弱,微寒微热,小便白浊,此为虚证,不可妄用凉药,愈伤气血。
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( N/ O+ o( a% y9 k% H, ? 一、疸病面黑黄色,而作渴腹胀者,难治。
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方 肾疸汤 〔批〕(按此方治肾疸,用风药以胜湿也) 治肾疸,目黄,甚至浑身黄,小便赤涩。% s- z9 ^" n, _' d
- Z: x4 @$ a: ?) ^ 羌活 防风 本 独活 柴胡(各五分) 白术(五分) 白茯苓(二分)) j5 e! L0 a. S! l$ E
5 H$ A" Z% b+ k 泽泻(三分) 猪苓(四分) 苍术(一钱) 黄柏(二分) 人参(三分) 葛根(五分) 神曲(六分) 升麻(五分) 甘草(三分)1 ^' o( V1 J# R! D }+ s
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上锉,作二剂,水煎,稍热食前服。
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9 e6 y( e% O1 ]: a6 ^ 茯苓渗湿汤 治湿热发黄,汗黄尿赤。
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猪苓 泽泻 苍术 茯苓 陈皮 枳实 黄连(炒) 黄芩 栀子 防己 茵陈 木通如不思饮食,加砂仁、神曲炒、麦芽炒各等分。
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上锉,生姜煎服。
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. y$ Y/ }. o/ c, U 加减胃苓汤 〔批〕(按此方治黄胆渗湿利水之剂) 治黄胖,饮食无味,四肢无力,行步倦怠,脉涩而濡。
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苍术(米泔制,一钱半) 陈皮(去白,一钱) 浓朴(姜炒,八分) 甘草(炙,三分)
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7 w( l( U; o& I! F( j8 C 猪苓(八分) 泽泻(一钱) 白术(去芦,一钱) 赤茯苓(去皮,一钱) 神曲(炒,八分) 山楂(去核,七分) 砂仁(炒,七分) 香附(姜汁炒,六分) 槟榔(八分) 木瓜(一钱) 大腹皮(六分) 藿香 半夏 萝卜子 三棱 莪术 青皮(各七分)
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. X( d; V/ c" Q% ^" f' g L 上锉一剂,水煎服。
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牛黄散子 〔批〕(按此方治五疸实热之剂) 治酒疸、食黄,及水气蛊证。
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* C; i" r; y: i2 _) X- R' s8 |6 i 酒疸,饮酒太过;食黄,宿食积久,以此面目甚黄,遍身浮肿;蛊证,肚大如盆。 v+ R+ f6 r2 J4 d
( o* ]1 B: B. `( g& s$ B O0 p 黑牵牛(春八分,夏九分,秋七分,冬一钱) 大黄(春八分,夏九分,秋七分,冬一钱) 槟榔(春八分,夏九分,秋七分,冬四分) 甘草(春八分,夏九分,秋七分,冬四分)
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# o6 W |) q5 u$ O) v 上为细末,每服五钱,五更时面朝东南,用井花水调服,疾随下;而不动,面朝太阳,吸气三口,疾速下,蛊症全消,酒疸、宿食俱愈。忌生冷发物。后服乌药顺气散一二帖,再服十全大补汤数帖。, B+ T8 y F7 c9 Q0 l+ |
' i0 _: i+ E, _& o3 b 酒煮茵陈汤 (蒋云山传) 治酒疸,遍身眼目发黄如金黄色者。" b% Z! q4 p% S' q0 _6 }7 J7 P
" T+ V9 v* |! q! _/ v* i; S: k 茵陈(一两) 好陈酒一钟半,煎至八分,食远温服,不数剂而愈。
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7 W6 d" U+ N' E8 f* W6 G) Z5 A# Y 五疸神丹 (孔柳塘传)〔批〕(按此方治黄胆专攻之剂) 治五疸黄肿。! O# P; ]% F: X, s
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绿矾(不拘多少,炒至白色为度,入瓶中,火 白尤佳)- C# p2 S6 {2 Y! d- e. Z
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上为细末,煮枣肉为丸,如樱桃大。每服五丸,早晨、午间、晚上各一服,用冷陈酒送下。忌醋生冷发物,若有蛊,服之亦吐出,神效。
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6 E* ~$ J% z. J2 F- { 退金丸 (鄢陵蹇太尹传) 治黄肿及癖疾发热。
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" E4 g0 W/ c8 ?2 s6 e 砂罐一个,装青矾令八分满,外以盐泥固济,炭火 令通红,去泥埋土中,以彻去火毒,将砂罐及矾俱为末,水打面糊丸,如梧桐子大。每服二三十丸,肉汤送下,日进三服,滚汤亦可。忌鱼腥面筋等发物。0 G4 b8 j; C. D0 R! t: x4 w
1 `: u( ?, s, F4 r- e) ?1 h- e# D+ _: f 铁砂丸 (思恒传) 治黄胆腹内有块。. h$ A6 s% m. E) Y; Z
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苍术(三两,米泔制炒) 香附(三两,醋炒) 白术(一两) 猪苓(一两) 泽泻(一两) 茯苓(一两) 茵陈(一两五钱) 牛膝(一两) 槟榔(一两) 木瓜(一两) 草果(一两) 砂仁(一两) 枳壳(一两五钱,麸炒) 青皮(一两) 陈皮(一两五钱) 三棱(一两,醋炒) 莪术(一两,醋炒) 当归(一两) 神曲(二两) 青矾(三两,麸炒黑)
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# r8 j/ i$ f; Z4 B5 f 上为末,醋糊丸,如梧桐大。每服九十丸,温酒送下,醋汤亦可。. W M' ~/ l. [8 v
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卷之六0 b/ S, }& e. b
, Y0 p6 D0 {8 q2 z 发热$ w5 j/ C$ i# K! p2 y- v
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《脉经》曰:脉大无力为阳虚,脉数无力为阴虚。无力为虚,有力曰实。8 R9 N! E( ?- ?& }
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病夫发热者,谓怫怫然发于皮肤之间,则成热也。与潮热、寒热若同而异。潮热者,有时而热,不失其时;寒热者,寒已而热,相继而发。至于发热,则无时而发也。世间发热,证类伤寒者数种,治各不同,外感内伤,乃大关键。张仲景论伤寒、伤风,此外感也。因风寒之邪感于外,自表入里,故宜发汗解散之,此麻黄、桂枝之义也。以其感于春冬之间,寒冷之月,实时发病,故谓之伤寒,而药用辛热以胜寒。若时非寒冷,则药当有变矣。故春温之月,则当变以辛凉之药;夏暑之月,则当变以甘苦寒之药。故云冬伤寒不即病,至春变温,至夏变热,而其治法必因时而有异也。又有一样冬温之病,谓失其时,而有其气。盖冬寒时也,而反病瘟焉,此天时不正,阳气反泄,用药不可温热。又有一样时行寒疫,却在温暖之时,时本温暖,而寒反为病,此亦天时不正,阴气反逆,用药不可寒凉。又有一样天行瘟疫,热病多发于春夏之间,沿门合境相同者,此天地之厉气,当随时令参气运而施治,宜用刘河间辛凉甘苦之药以清热解毒。以上诸症,皆外感天地之邪者也。若饮食劳倦,内伤元气,此则真气下陷,内生虚热。故东垣发补中益气之论,用参、等甘温之药大补其气,而提其下陷,此用气药以补气之不足也。又若劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,则阳气偏胜,而变为火矣,是为阴虚火旺劳瘵之证。故丹溪发阳有余阴不足之论,用四物汤加黄柏、知母补其阴而火自降,此用血药以补血之不足者也。益气补阴,皆内伤证也。一则因阳气之下陷,而补其气以升提之;一则因阳火之上升,而滋其阴以降下之。一升一降,迥然不同矣。又有夏月伤暑之病,虽属外感,却类内伤,与伤寒大异。盖伤寒伤形,寒邪客表,有余之证,故宜汗之;暑伤气,元气为热所伤而耗散,不足之证,故宜补之,故东垣所谓清暑益气汤也。又有因时暑热,而食冷物以伤其内,或过取凉风以伤其外,此则非暑伤人,乃因暑而自致之病,治宜辛热解表,或辛温理中之药,却以伤寒治法相类者也。凡此数证,外形相似,而实有不同,治法多端,而不可惑谬。故必审其果为伤寒、伤风、及寒疫,则用仲景法;果为温病,为热病,及温疫也,则用河间法;果为气虚也,则用东垣法;果为阴虚也,则用丹溪法。如是则庶无差误,以害人性命矣。今人但见发热之证,皆认作伤寒外感,卒用汗药以发表,汗后不解,又用表药以凉其肌,设是虚证,岂不死哉。间有颇知发热属虚,而用补药,则又不知气血之分,或气虚而补血,或虚病而补气,误人多矣。故外感之与内伤,寒病之与热病,气虚之与血虚,如冰炭相反,治之若瘥,则轻病必重,重病必死,可不畏哉? 治一、伤寒发热,是寒邪入卫,与阳气交争而为外热。阳气主外,为寒所搏而失其职,故为热。其脉紧而有力,是外之寒邪伤卫也。治主外。
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一、伤暑发热,是火邪伤心,元气耗散,而热邪客于中,故为发热,汗大泄,无气以动其脉,虚迟而无力,是外之热邪伤荣也。治主内。% I( R w4 y8 j% q* d
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一、内伤发热,是阳气自伤,不能升达,降下阴分而为内热,乃阳虚也。故其脉大而无力,属肺脾。
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一、阴虚发热,是阴血自伤,不能制火,阳气升腾,乃阳旺也。故其脉数而无力,属心肾。
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一、大病后血气两虚,遂成劳怯,潮热往来,盗汗自汗,或无汗燥热,世俗便以地骨皮、柴胡,往往不效,其病增剧。故男血虚有汗潮热者,人参养荣汤。气虚有汗潮热者,补中益气汤。血虚无汗潮热者,茯苓补心汤。气血两虚无汗潮热者,逍遥散;其咳嗽咯血,以人参五味子散、骨蒸汤、清骨散。以上皆劳热之圣药也。6 [2 X0 ~. a C0 |1 A) s
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方 升阳散火汤 治男妇四肢发热,筋骨间热如火烙,扪之烙手。: W/ H7 n9 J8 V' }; q8 Z: x
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此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾胃之中,火郁则发之。
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2 t) V* X# Y. l" p' E9 }; b" ] 生甘草(二钱) 防风(二钱五分) 炙甘草(三钱) 升麻 葛根 独活 羌活白芍药 人参(各五钱) 柴胡(八钱)- D4 X' n0 N4 t1 W/ ^
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上锉,生姜三片,水煎服。忌生冷寒凉之物月余。
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四物二连汤 治血虚,虚劳发热,五心烦热,昼则明了,夜则发。此热在血分也。
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4 d' t) o$ ?5 \4 Q 当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 胡黄连上锉作剂,水煎服。+ z: a1 L4 v6 Q% O) {% g! u
- s- b( z; X: @ 清心莲子饮 治发热口干,小便赤涩,夜则安静,昼则发热,此热在气分也。9 l' u5 S' Q- W( s3 R8 ]
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加减逍遥散 治子午潮热。
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' L, b9 P$ m; S# @ 胡黄连 麦门冬 黄芩 地骨皮 秦艽 木通 车前子上锉一剂,清水每以浸湿,灯心煎服。0 u% P, P6 n9 a
$ R$ X6 u0 n* B$ \. M$ v 加减小柴胡汤 治虚损,手心脚心发热,加本方。
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香附米 黄连 前胡 柴苓汤 治邪传半表半里发热,及内伤发热,杂证发热。8 A" \% ~. T* {. c& h
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小柴胡汤合五苓散 鳖甲饮 治病后食力未复,邪热未除,房劳虚损,一切骨蒸盗汗。. G" K7 B. l! z8 }. j; s
+ {$ |5 {7 _3 m0 t, z4 I; E% o+ @ 鳖甲 秦艽 柴胡 地骨皮 枳壳 知母 当归 乌梅上锉,生姜三片,桃、柳头各七个,空心午前、临卧各一服,渣再煎。忌酒色、贪婪、酒醋、鱼腥、烧炙、煎炼、芋头、山药、胡椒、湿面、性热等物,男女同法。
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# U1 r6 e, I' A5 w2 s3 h, }3 Z1 ~ 卷之七
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e7 F8 {' f) p* a! ?! h2 g 补益7 b0 v4 Z* E% \2 z9 N4 J9 N
; V% s6 i3 k1 Q! o/ G" `; j 脉气虚脉细,或缓而无力,右手弱;血虚脉大,或数而无力,左手弱;阳虚脉迟;阴虚脉弦;真气虚脉紧。男子久病,气口脉弱则死,强则生;女人久病,人迎强则生,弱则死。( N1 w4 J4 j; G; u! C# Q
: B- e% C/ u0 |8 @# \ 证夫虚者,虚损也。《难经》所谓五损脉者,亦因虚而致损也。一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。治损之法奈何?然损其肺者,益其气;损其心者;调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之大法也。夫诸虚与劳极,未始不由气体虚弱,心肾有亏,水火不自升降而致也。或为寒、暑、劳役所伤,或因色欲过度,俱能戕贼真气,以致肌体羸瘦,腰膝无力,小便频数,大便滑泄,目眩耳聋,遗精自汗。甚则虚火上攻,面赤发喘,此皆诸虚之证也。劳极者,七情伤乎五脏也。尽力谋虑,劳伤乎肝,应乎筋极;曲运神机,劳伤乎心,应乎脉极;意外过思,劳伤乎脾,应乎肉极;遇事而忧,劳伤乎肺,应乎气极;矜持志节,劳伤于肾,应乎骨极。此五劳应乎五极者也。) k% G# F3 j' f
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劳极精气,变生诸证。
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治治疗之法,当随五脏六腑寒热调之。经曰;形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。然滋补之药,贵乎平如,不可骤用峻补、丹石燥热之剂。恐肾水枯竭,虚火愈炽。惟当斟酌轻重而用之,斯得之矣。$ ^5 ?3 F& S) z8 {* w/ B3 E
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方 四君子汤 大补阳气虚衰。
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人参(一钱) 白术(二钱,炒) 白茯苓(一钱) 甘草(炙,一钱)
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7 W( ?0 \5 J- F; Z3 F0 V 上锉一剂,姜、枣煎服。有痰加陈皮、半夏,名六君子汤。按:是方治气分之圣药也,用人参补元气,白术健脾胃,甘草和中,茯苓淡渗,引参下行,补下焦元气。气乃无形之气,属乎阳,乃君子之象焉,故名四君子汤。 u8 }6 D) b- f5 x F
/ U) A* _1 m, T 四物汤 大补阴血虚损。
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生地黄(二钱) 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍药(炒,一钱半)) o& G; H3 Y3 G6 t; j) I8 [ u1 }% N* ^9 C
6 Z t4 [& y: n& j' h1 b 上锉一剂,水煎服。按:是方治血分之圣药也,用当归引血归肝经,川芎引血归肺经,芍药引血归脾经,地黄引血归肾经。惟心生血,肝纳血,脾统血,肺行血,肾藏血,男子化而为精,女子化而为月水。血乃有形之物,属乎阴,故名四物汤。& k5 ?7 h) Q; q
e: e+ G+ [3 [3 K% P 八物汤 大补气血两虚。
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& h- i. w" w; ?9 |, S# U" s9 _ 四君子汤合四物汤,姜三片,枣二枚,水煎服。
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8 F: R% c/ l; m* k Y; a+ ^ 十全大补汤 治气血两虚,兼助阳固卫。1 }1 ]% N+ C& z e& |
% Q7 {$ f: w9 Z( W7 w7 v- F8 y6 ] 八物汤加肉桂一钱,黄 一钱,姜、枣水煎服。: |" \# k) N: d( j' P
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人参养荣汤 治积劳虚损,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少颜色,汲汲短气,饮食无味。( u6 g4 R2 w6 f( ?
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人参(一钱) 当归(一钱) 陈皮(一钱) 黄 (蜜炙,一钱) 桂心(一钱) 白术(一钱) 甘草(炙,一钱) 白芍药(二钱) 熟地(酒浸,二钱) 茯苓(一钱) 五味子(七分) 远志(去心,炒,五分)4 G) S5 C$ M) K- P) z3 ~( Z8 b
% @& e$ U+ O5 c' x1 [( B6 X1 a% { 上锉一剂,姜三片,枣二枚,水煎服。3 O; x0 a! G7 L3 f) ]5 ?
: @# `+ k4 \' E5 T! T | 固真饮子 治中年以上之人阴阳两虚,元气不足,头每痛,日晡微热,少食力倦,精气时脱,腰痛 酸,服之者,每得良效。+ U8 B% H, d4 C" v! p
, P1 `5 i$ ~- s/ Y8 Z 人参(一钱) 干山药(一钱) 当归身(一钱) 熟地黄(二钱五分) 黄柏(炒,一钱) 白术(五分) 泽泻(五分) 山茱萸肉(五分) 补骨脂(五分) 五味子(十粒)
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( [3 Y3 w( H* P- y& a" @' P7 u 陈皮(八分) 白茯苓(八分) 杜仲(炒,断丝,七分) 甘草(炙,七分)* e7 f, M% D7 g1 I; B3 H
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上锉一剂,水煎服。" j/ b0 _! I5 {4 L. d- E
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九仙酒 (太医院传) 治诸虚百损。
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八物汤四两,加甘州枸杞子八两,用生姜二两,枣十枚,煮好酒一坛,不拘时随量饮,大有补益。3 @3 D# e! Z0 ^" |, P; d6 x$ ^
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六味地黄丸 治形体瘦弱,无力多困,肾气久虚,寝汗发热,五脏亏损,遗精便血,消渴淋浊等症。此药不燥不寒,专补左尺肾水,兼理脾胃,少年水亏火旺,阴虚之症,最宜服之。$ |6 F$ i- j+ u% ^0 M
9 `9 `1 S7 X2 j) b' M5 S 泽泻(二两) 淮熟地黄(八两,姜汁炒) 干山药(酒蒸,四两) 山茱萸(酒蒸,去核,四两) 白茯苓(三两) 牡丹皮(去骨,三两)
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" W# a- T J4 Q: q0 W) E 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每七十丸,空心白汤下。- V! z& J' T" S: P$ ~, h; N' _# `9 V
6 m7 p0 G' f7 y5 ] 妇人血虚无子,此方更效。须加醋炒香附、当归各二两。虚劳加紫河车一具,蒸烂捣为丸。阴虚火动,加酒炒黄柏、知母各二两。心肾不交,消渴引饮,加麦门冬三两、五味子二两。腰膝痛,加酒洗牛膝,姜炒杜仲各三两。小便夜多,去泽泻,加盐酒炒益智仁三两。兼补右尺相火,加制附子、童便煮官桂各二两。; P6 Z8 v& X* U0 V
# j$ e; u5 b) S, O. n 遗精,加牡蛎三两。嗽,加五味子三两。" H$ G+ z, H [' s" m
" D, G% [& Q5 d; K# ^! O; U/ G. ~ 神仙既济丹 (少保刘公方) 专补诸虚百损,五劳七伤,滋肾水,降心火,补脾土。添精髓,益气和血,壮筋骨,润肌肤,聪耳明目,开心益智,强阴壮阳,延年益寿。此药性气温而不热,清而不寒,久服则坎离相济,阴阳协和,火不炎而神自清,水不渗而精自固。此平补之圣药也。6 b& M$ X9 s8 ]$ g' |; S0 ]
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山药(酒蒸,三两) 牛膝(酒洗,三两) 杜仲(酥炙,二两) 巴戟(汤泡,二两)
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五味子(二两) 白茯苓(二两) 枸杞(酒洗,二两) 小茴(盐水炒,二两) 苁蓉(酒洗,二两) 山茱萸(酒蒸,去核,晒干,二两) 石菖蒲(去毛,二两) 远志(甘草水泡,去骨,晒干,二两) 黄柏(酒炒,四两) 知母(去毛,酒炒,二两) 生地(酒蒸,二两) 熟地(酒蒸,二两) 麦冬(去心,二两) 人参(去芦,二两) 菟丝子(酒煮烂,捣成饼,焙干,二两) 甘菊(酒洗,二两) 山栀子(炒黑,二两) 广橘红(一两) 天冬(汤泡,二两) 当归(酒洗,二两) 龙骨(火 过,二两)
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' {; U" @% g# G9 [ {$ W" i 上为末,炼蜜,和枣肉为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心淡盐汤送下。$ e$ v( v2 M2 C, Y7 o2 d
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天王补心丹 宁心益志,壮力强精,安神魂,定惊悸怔忡,祛烦热,化痰涎稠浊。$ u0 M# s2 b/ M5 W' s
3 n# _1 S* {& B. I# k- A, f8 t# `2 @ 熟地(二两,酒洗) 白茯苓(二两) 丹参(二两) 柏子仁(去壳,二两) 百部(二两) 石菖蒲(二两) 牛膝(酒洗,二两) 杜仲(酥炙,去丝,二两) 当归(酒洗,二两) 枣仁(炒,二两) 玄参(二两) 天门冬(去心,二两) 五味子(二两) 人参(二两)9 t* Y a3 Q( G) W3 u) l
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白茯神(二两) 远志(甘草水泡,二两) 桔梗(一两) 甘草(一两) 麦门冬(一两)0 b6 d- b( G+ @, Q/ |& f- I q$ m
8 T, u" n! C2 \7 W 上为细末,炼蜜为丸如弹子大,金箔为衣。每服一丸,临卧灯心、红枣煎汤,细嚼送下。
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接命膏 治气血虚弱,痰火上升,及中风不语,左瘫右痪,腰疼膝痛,动履不便,一切虚损。6 t! q/ ?3 W) h( L" u" q) \* W+ b u7 r
+ T. Z3 }5 r8 \9 d6 w5 H& z G" L 人乳(二盏,肥白女人内外无热者佳) 梨汁(一盏)
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5 T( \( K) o& ^8 A: x 上二味,倾入银锡旋中,置沸汤内顿滚,有黄沫起,开清为度。每五更后一服,大能消痰补血。
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三才大补膏 (刘太府传)
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生地黄(一斤) 熟地黄(一斤) 天门冬(四两) 麦门冬(四两) 人参(四两). q! s* d4 F' B& Z& ^6 k
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甘枸杞(四两) 牛膝(四两) 何首乌(八两)
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上 咀,勿犯铁器,同入大砂锅内,用水二十碗,煎至七碗,取汁别贮,渣如前再煮九次,共得汁七十碗,滤渣极净,别用中等砂锅,入汁七碗,慢火煎熬,耗汁一碗,方添一碗,六十三碗皆添尽,则汁已浓矣,盖抵得汁六碗,却用山白蜜去蜡,可一斤半,同前药入砂锅内,重汤煮汁,滴水不散,则成膏矣。瓷罐盛之,埋土中七日,取出,如前再煮一昼夜,再埋一宿,乃分贮小罂内封固,以次取用。自煎至煮,但用桑柴火,药本寻常,妙在火候。不拘时以醇酒调服,味美而功多。若惩怂窒欲之人,又深居简出,时服此膏,亦可以擅其天年矣。七年之艾,不可不早为之用也。
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天真接命丹 (方上异人传)" U, v& q6 r/ Y) s+ ?
4 j6 ?/ D2 a+ S 用无病室女月经,首行者为最次,二次者为中次,四、五次为下,然亦可用。取法:以黑铅打一具,形如黄衣冠子样,俟月信动时,即以此具令老媪置阴户上,以绢幅兜住,接具取起,顿瓷器中,再用前具再取,约二、三钟许,澄沉底,红如朱砂,此为母气真元也。其面如黄色浮起,此为发水也。即用绵纸轻轻拖渗去。却用极细白净好茯苓为末,用熟水浮去木屑,取沉底者晒干,捣入红铅中,如和面然,多寡软硬,以意消息。打作薄薄饼子,阴干待用,不可犯铁器。既干,研成细末,以麻黄一大把,锉煎成极浓膏子,用绵布绞滤去渣,入前末中,以成丸为度。如绿豆大,以老坑辰砂,研细末为衣,用银药罐盛之收存,以黄蜡封口。每服五十丸,或七、八十丸;服后静坐无风处所,略有微汗验。药性流行,充溢四肢、经络、皮毛之间。如服后发热作渴,此元气虚,药性到也。须服乳汁数盏以止之。服药后,三日内蔬食,不可吃油腻之物。此药进二、三次,或越三五年,又进二、三次,立见气力焕发,精神异常。草木之药千百服,不如此药一、二服。盖人自十六岁已往,精气渐减,不但男女之欲足以损败,一与事应,则视听言动,皆耗散精气之原。故禅氏面壁,仙家坐关。此药采自人身,产从元始,非若金石草木之有偏胜,实可全挽回造化之功。养生君子,珍之重之。
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* O0 k, m" |4 n; l5 k 阳炼秋石法 (京师传)7 S& h W- E/ ]* @4 t9 r
3 f" X: \6 Q' E8 ]) ~ 童便一缸,牙皂煎水二、三碗,用柳条乱搅起白泡,用勺撇去,随搅随撇,令泡尽澄清许久。上去其泡,下去其垢腻,惟取中间清水,入锅内煎熬。用木柴火,先文后武,熬二、三碗,又加童便半锅,又熬至干,又加又熬,至缸中童便尽乃止。熬至焦干,入香油一碗,从锅周遭倾入锅底,用极猛火烧过透红无油气,连锅掇起,放地上,待冷一时,自然成块而起,研罗细末,用净水二碗,入内搅匀,如米汤样。澄一、二日,再搅起,倾入好雪白连四纸十数层盛药下,用竹篾为梢箕,水浸一宿,去竹内黄水令净,将纸放竹箕内,下用瓷器盛之。滤下极清水,于瓷器内滤令干,收入锅内,将纸渣再入水搅,如上法滤之。将先滤清水,用广锅一口,以缸瓦打磨令光如银白,入内用炭火熬,令干为度。抓起放纸上,再将锅又打磨净,又熬第二次清水如上法,只要洁净,得如雪之白。
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/ V% }7 o& U4 B1 C5 [ 阴炼秋石法 (京师传)
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用童男童女便各二桶,入半旧瓦缸内,入净水一桶,柳棍搅千余下,澄半日,待清括去清者半桶,又入水一桶,如前搅、澄,却括一桶。如此七日,一日两次,共十四次,将清水尽倾去,止留秋石,倾放皮纸上,下用杉木板,或柏木板,盛贮晒干。或日晒夜露,取其日精月华;或以人乳拌晒,入丸药内;或单用枣肉为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心好酒送下。大有补益,善降虚火,其功不可尽述。
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/ w9 ^0 ^: j) t3 |6 k# W. b 取红铅法用室女经血,或首经最佳。以布帛用烧酒洗过晒干用之,以乌梅水澄之,取出,入乳香末少许,乳汁为丸,如樱桃大。每噙一丸,取女人气一口,乳汁送下。治诸虚百损,五劳七伤,神效。
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神仙伏气秘法 (刘云传)
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& x; K V; \- n* l7 I5 R0 i" I; } 橐 先于辰戌时,行安命之功,于右鼻进药吹气。4 n0 c; H9 t4 i
% C: b5 e0 z$ r" ~2 e ] 十六 十四 十二 十 八 六 四止次日寅时,行进阳火之功,于左鼻进药吹气。
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三 五 七 九 十一 十三 十五 十七止于戌时退阴符,仍照行十六至四止。: o2 y8 `( N( b3 A0 Z3 _
1 s- e) J# D. \ 每行之时,先令病患仰面平枕,口噙热水,或乳香酒一口,然后令童女照前数吹之。吹法:先取红铅,用未破身童女所行经脉,以夏布揉洗令净,或净花亦可,榐下晒干。如用时,将热童便洗下,晒干收起。临用时,以童便化开,滴于 小头口边,入鼻内,将大头令童女口噙,使力吹之,如上法。病患候吹气即吸入。童女忌葱、蒜、酸,辣之物,久久行之,能接补天年。行后如觉内热,可服人乳,即能解之。
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三元丹 补虚损,接天年。2 J# ]( e) r' R
- Y( _. \- X y7 L7 c5 { 红铅(一两) 人乳(一两) 乳香(一钱) 辰砂(一钱) 秋石(一钱,用童便入瓦器内,用扫净新砖数块入内,浸七日取出,冬天放阴地上,夏月埋土内,要极深,日久自生白石,扫下用): _- }3 X8 M+ p7 z
2 K2 b( Y. w- G6 K* i! k- v 上共为细末,即以人乳调和,将鸡蛋一枚,磕一孔,倾出清、黄不用,纸展干净,将药末入内,封固紧密,放群蛋内,抱三七日取出,丸如梧桐子大,金箔为衣。如干,再添入乳汁为丸。
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7 m! j5 ^: m7 p2 @/ h6 Z" o 每服三丸,人乳送下,五更空心服,汗出至足为度,不可见风。+ j1 x* T J; T; Z, m! K
9 x; W4 X1 g% U3 z 卷之七1 s( I, F. _: J C7 _. ~
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痼冷
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证痼冷者,谓痼久而冷也。痼者,固也;冷者,寒之甚也。人之脏腑禀受不同,亦或将理失宜,遂致偏废,故方中有痼冷、积热之说。痼冷,中寒也。其病多由真阳虚弱,胃气不实,复啖生冷冰雪、水酪诸寒之物,或坐卧阴寒久湿之地,以致脏腑久痼而冷。其为病也,或手足厥冷;或腹中久痛,溏泄无度;或腰腿重痛,如坐水中;或阴痿不举,寒精自出;或久呕逆,饮食不进;或自汗战栗;或大腑洞泄;或小便频数。此皆痼冷之为病也。
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治治之之法,宜温补下元,健脾养胃,祛寒邪,固真气,使阳气得复,阴阳平和,则无偏胜之患而病愈矣。; z$ |: u4 X0 ?! d
& ^3 H' U+ g; m8 k 凡脱阳症,或因大吐大泻之后,四肢逆冷,元气不接,人事不省;或伤寒新瘥,误与女人交接。其症小腹紧痛,外肾拳缩,面黑气喘,冷汗自出,是名脱阳证,须臾不救。急用葱烫法,更灸气海(在脐下一寸五分)、关元(在脐下二寸)
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3 k/ o4 @# R8 Z# { 各五十壮,内服姜附汤、五积散之类。然后可服黑锡丹,或灸男左女右中指一壮,再灸关元穴七壮。
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凡阴证身静而重,语言无声,气喘难以喘息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,大小便不禁,面上恶寒,有如刀刮,先用葱熨法,次服四逆汤。* q" ]5 v5 w& b; P# w& G7 V
' U# Z6 }7 R& d; H. H 方 回阳返本汤 (云林制) 治急阴证,手足冷,指甲青,少腹疼痛,外肾挛缩。
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人参(一钱) 白术(一钱) 干姜(一钱,炒) 丁香(八分) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(制,一钱) 大附子(制,一钱) 茯苓(八分) 神曲(炒,六分) 白豆蔻(八分) 沉香(五分)
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/ c: `9 n! c1 _( p: Q+ | 上锉一剂,生姜三片,枣二枚,盐少许,水煎服。外于脐上用熟葱贴,冷则复易。外肾并阴囊以绢帛扎住,用炒盐款款烙之。再用炒盐烫胸膈、胁肋、上下小腹。如急阴不省人事,用盐填满脐中,艾火灸之,以醒为度。或大便闭结,以利气丸通之。1 r5 O1 r- q' z4 @- J4 i- E4 [
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敛阳丹 治阴寒痼冷。
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* T; x/ T! T4 @9 `; _: p1 o 丁香(一两) 砂仁(一两) 白豆蔻(一两) 红豆(二两) 人参(五钱) 浓桂(一两)
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* X6 ]1 p ~1 A 大附子(二两) 干姜(一两,炒) 良姜(二两,炒) 均姜(二两,炒)/ ?! [/ Q" g& o, F9 s/ @
& X. A2 c- f3 I0 R# A6 W 上为末,好酒煮米糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。/ g$ f# i8 Q9 f: o5 T( Z3 f% h' \
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黑豆酒 治症同前。; F4 k) U; T7 {1 w+ f; O
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黑豆不拘多少,锅内炒熟,以好酒淬之,就以碗盖,勿令泄气,候温饮酒,大效。! g( k; M, }) w! g6 @9 g- U& @
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回春散 (杨小川传) 治阴冷如神。歌曰:一钱白矾八分丹,二分胡椒细细研,焰硝一分共四味,酾醋调和手内摊。男左女右合阴处,浑身是汗湿衣衫,此方用者如神效,不义之人不可传。
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助阳散 (秘方) 治极冷急症。
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/ ]5 I4 S" r" c8 S; @ M 芥菜子(七钱) 干姜(三钱)9 o- D d; W# w' G
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上为末,水调作一饼贴脐上,以绢帛缚住,上置盐以烫斗烫之数次,汗出为度。又将病患小便,攀阴茎,往上尽头处,用艾炷灸七壮,神效。
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回阳丹 (秘方)
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+ h4 ]2 a! L( t" k. @5 u 干姜(一两) 牡蛎(一两)/ ], t! _! \6 J- ?- t) h" H
( o3 S- M/ O0 n9 _4 \+ @ 上为细末,以火酒调稠,搽手上,男子用双手揉外肾即愈,女子以男子手搽药,急按两乳,仍揉擦热,汗出则愈。
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I9 H) v: |5 P) i& X 固阳膏 (秘方) 治因女色,致成阴证。8 x2 i0 o- w+ Y3 Y; a2 b4 n
9 s& l( j9 O- n7 \. s# g 生白矾(三钱) 黄丹(二钱) 干姜(五钱) 母丁香(十个) 胡椒(十五粒)3 {( Y. W( b4 }, ~
& N3 Z3 S! I g# I& V; Y 上为末,用醋和得所,以男左女右手握药搭脐上,被盖少顷,汗出即愈。% ]' K7 T4 R I5 f0 ]3 y
' r: w' ?2 J; y5 i3 `+ } 卷之七
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& q0 n; Q1 z6 d N( E 虚劳$ X. [ {9 B6 i u
! G7 t, L: q r1 {/ l M8 S 脉虚劳之脉,或浮大,或弦数。大者劳也,弦者亦劳。大弦易治,血气未衰,可敛而正也。弦者难治,血气已耗而难补。双弦则贼邪侵脾,加数则殆矣。又曰:骨蒸劳热,脉数而虚,热而涩少,必殒其躯,加汗加嗽,非药可除。
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证夫劳之为言,言剧也,故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二十四蒸之症种种不同,大抵皆由少年之时,嗜欲无节,起居不时,或七情六淫之所伤,或饮食劳倦之有过,渐至真阴衰虚,相火炽焰,火旺则销烁真阴,而发蒸蒸之燥热也。盖火冲于上焦者,发热之中,则兼咳嗽喘急,吐痰吐血,肺痿肺痈等症;其火结于下焦者,发热之中,则兼淋浊结燥,遗精盗汗,惊悸腹痛等症也;妇人则兼月水不通之类。及其火炽既久,气必伤矣。伤则不能运化水谷,水谷停留,而湿热生虫生积之由也。虫积日深,变异莫测,啮人心肺,蚀人脏腑精华,殆莫能救矣。况其亲炙之人,熏陶日久,受其恶气,多遭传染,是曰传尸,即前所谓九虫、十疰、二十四蒸之类是也,得病日浅,犹当施治,姑息日久,或至发热不休,形体 羸,真气将脱,事不及矣。
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治治之之法,惟滋阴降火,是澄其源也;消痰和血,取积追虫,是洁其流也。及灸膏肓、崔氏四花穴,无有不效。近世以来,多以紫河车加补肾清心退热之药治之,获效者亦多矣。医者可不以补虚为主,而兼去邪矣乎!凡阴虚证,每日午后恶寒发热,至晚亦得微汗而解,脉必虚濡而数,绝类疟疾。但疟脉弦,而虚脉大,为辨耳。若误作疟疾治之,多致不救。* I& b4 [. h; R. }
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方 滋阴降火汤 王节斋曰:男子色欲过度,损伤精血,必致阴虚火动之病,睡中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,怠倦无力,饮食少思。甚则痰涎带血,咯血唾血,或咳吐衄血,身热,脉沉数,肌肉消瘦,此为劳瘵,最重难治。轻则用药数十剂,重者期以岁年,然必须病患爱命,坚心定志,绝房室,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根。不则虽服良药,亦无用也。此病治之于早,犹为不易;若到肌肉消尽,沉困着床,六脉躁疾,则更难为矣。此方治色欲症,先见潮热盗汗,咳嗽倦怠,趁早服之,愈可必矣。- f7 J/ c0 u, ^) K+ u. v
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当归身(酒洗,一钱二分) 川芎(一钱) 白芍药(酒炒,一钱) 生地黄(酒洗,五分) 熟地黄(姜汁炒,一钱) 天门冬(汤泡,去心,一钱) 黄柏(蜜炙,七分) 知母(蜜炙,一钱) 陈皮(七分) 白术(一钱三分) 干姜(炒黑,三分) 甘草(炙,五分)
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" @! ?! a5 U, n7 z 一方去干姜,加玄参、贝母、麦门冬、五味子,甚效。, N9 \: T" ~& I8 R5 J
: U" q* v9 W$ p# V6 X' P0 T- |7 M 上锉一剂,生姜煎,加竹沥、童便、姜汁同服。若咳嗽甚,加紫菀、款冬花、五味子、杏仁。喘,加桑白皮。若痰多,加制半夏、贝母、栝蒌仁、白茯苓。若潮热甚,加柴胡、知母、地骨皮。若盗汗多,加酸枣仁、牡蛎、浮小麦。若遗精梦滑。加龙骨、牡蛎、山茱萸肉。若赤白浊,加白茯苓、黄连。若兼衄血咳血,出于肺也,加桑白皮、黄芩、山栀子。若兼嗽血痰血,出于脾也,加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁。$ e- D8 _+ X2 u2 A
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若兼呕吐血,出于胃也,加山栀子、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁。若兼咯唾血,出于肾也,加桔梗、玄参、侧柏叶。
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此症属火,大便多燥,然当愈加撙节爱养,勿令泄泻。若脾胃一坏,则前项寒凉之药难用矣。倘遇如斯,急服理脾固本健胃之剂。
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理脾固本汤白术(炒,一钱) 白茯苓(一钱) 陈皮(八分) 半夏(制,八分) 神曲(炒,一钱)
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麦芽(炒,一钱) 甘草(炙,七分)
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# M; ^% J% ^1 M& K& @" b0 c* T4 V" P$ C 上锉一剂,姜、枣煎服。候脾胃气固,然后用前本病药。+ D" i/ o9 _- ~1 {) |/ t% _
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清离滋坎汤 (云林制)〔批〕(按此方治劳瘵阴虚火动者) 治阴血虚相火旺,盗汗潮热,咳嗽吐痰,一切虚劳等症,并加治之。
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. ^- D+ o- q9 l! r7 L 生地黄(二钱) 熟地黄(二钱) 天门冬(一钱) 麦门冬(一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 山茱萸(酒蒸,去核,一钱五分) 干山药(一钱) 白茯苓(八分) 白术(土炒,一钱) 牡丹皮(一钱二分) 泽泻(八分) 黄柏(蜜炒,八分) 知母(蜜炒,八分) 甘草(炙,七分)
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4 o( D; l8 o6 v. H4 q: u 上锉一剂,水煎服。嗽盛,加紫菀、款冬花。痰盛,加贝母、栝蒌仁。热盛,加地骨皮。心下怔忡,加远志、酸枣仁。吐血,加山栀子、茅花。鼻衄,加桑白皮、韭汁。
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! s. |2 o9 q- D/ N 东实两虚泻南补北汤 治酒色过度,妄泄真阴,阴虚火动,火旺痰多,发热咳嗽,咯血唾血等症。, o8 X! p- P. }7 P7 x
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黄连(淡姜汁炒,四两。泻南方火,宽心下痞满,止呕吐之要药也) 黄柏(盐水炒,六两。补北方水,除热济阴,抑诸火之要药也) 枯芩(生用,二两。清肺滋源) 知母(去毛,三两。降北方右尺相火,除骨蒸劳热要药) 贝母(去心,四两,用栝蒌仁煮汁浸一宿。清西方金,消痰解烦) 桔梗(二两,引诸药至西方肺金之地,助子扶母之虚也)8 P& a- Y7 i$ ]; D8 \! V$ R
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杏仁(去皮尖,三两半。收敛耗散之金,乃降气生津之药也) 五味子(盐水炒,三两。
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8 |' x" a g( f8 B9 x6 J5 `: D3 A 滋少阴不足之水,收大阴耗散之金) 紫菀(去土,二两半,用沉香煎水浸晒,大降气止嗽) 当归(童便浸,二两。补血和血之圣药) 赤芍药(生用,二两半。平东方有余之木,安中央不足之土)生地黄(酒洗,三两。凉血生血,清荣中之伏火) 天门冬(汤泡,去心,四两。润肺清痰中血,止吐血,清诸经混杂之血) 天花粉(二两,止渴生津)白术(麸炒,一两半。益脾土以生肺金) 白茯苓(二两,泻诸经火于小便中出)
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上锉,每服八钱,乌梅一个,灯心三分,水煎温服。吐衄盛,加茜根、大小蓟、藕节、白茅根、侧柏叶、京墨。痰盛,加半夏、前胡、竹沥、荆沥。喘急,加栝蒌仁、石膏、葶苈、桑白皮、紫苏子、沉香、枇杷叶。
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热甚,加柴胡、地骨皮、连翘、银柴胡。风盛,加防风、荆芥穗、酸枣仁、薄荷、甘菊花、旋复花。寒盛,加人参、黄 、桂枝。心下怔忡惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。胁下气膨,加枳壳、青皮、白芥子。淋浊,加猪苓、泽泻、木通、车前子。小便涩,加木通、石苇、滑石、海金沙。遗精,加牡蛎、莲子肉。盗汗,加黄 、牡蛎、麻黄根、浮小麦。热燥,加滑石、石膏、火麻仁、山栀子。" B- L& e! Z# n3 f, m0 L
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三和汤 (云林制) 治咳嗽痰盛,潮热阴虚。* ?4 l' S, s. i5 q; @3 L
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当归(一钱五分) 川芎(五分) 白芍药(一钱) 熟地黄(二钱) 陈皮(八分) 制半夏(八分) 茯苓(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 枯芩(八分) 黄柏(炒,八分) 山栀(炒,八分) 枳壳(八分) 桔梗 杏仁(去皮尖) 桑白皮 五味子(去梗) 知母(去毛) 贝母(去心) 玄参 白术(土炒) 阿胶(蛤粉炒,或面炒成珠子) 马兜铃甘草(各等分). m# {6 O& r/ n) t4 v8 q" O" Y8 R3 q, E
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上锉一剂,生姜三片,水二碗,煎八分,空心服。# O! |( z) n3 }6 U( R. l2 A8 |
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清肺滋阴散 (杜次泉传)〔批〕(按此方治劳瘵阴虚兼有实热者) 治酒色太过,斫丧真阴,阴火上升,肺金受侮,以致唾痰稠浊,咳嗽咽疮。& a# w. p" @' K0 M# q, o9 ?7 _7 s
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川芎(酒洗,一钱) 白芍(炒,一钱半) 生地黄(二钱) 白术(炒,一钱) 陈皮(一钱) 白茯苓(八分) 黄柏(蜜炒,一钱) 知母(一钱) 贝母(去心,一钱) 紫菀(八分) 五味子(六分) 款冬花(八分) 麦门冬(一钱) 地骨皮(一钱) 黄连(炒,五分) 远志(甘草汤泡。八分) 酸枣仁(炒,六分) 甘草(四分)6 g5 ^/ S& G* \3 E7 H# A2 M
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上锉一剂,生姜一片,竹沥三匙,煎服。心下怔忡,夜卧不寐,加人参八分。心烦躁乱,加枳实六分,竹茹六分。如痰涎壅盛,加栝蒌仁六分,天花粉一钱。如咽喉有疮,用通嗌散吹之(通嗌散方见咽喉门)+ ?' Y: @2 g2 Z q$ J
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坎离膏 (黄宾江传) 治劳瘵阴虚发热,咳吐咯血等症。1 }' y2 I: }0 a" ^( Q$ y5 m& S
1 ~$ f# ?) ]" {0 i 川黄柏(四两) 知母(去毛,四两) 生地黄(二两) 熟地黄(二两) 天冬(去心,二两) 麦冬(去心,二两) 杏仁(去皮,七钱) 胡桃肉(去皮,四两) 白蜜(四两)$ m# F/ e" r4 n# m7 B+ S
" I" Q8 _4 z2 d$ l 上先将黄柏、知母用童便三碗,水三碗,共六碗,侧柏叶一把,煎至三碗,去渣,入天麦冬、生熟地于汁内,再添水二碗,煎数百沸,滤汁置一边。将天麦冬、生熟地渣捣烂如泥,再用水二碗另煎,约耗其半,和入前汁,再将杏仁、胡桃仁用水擂烂,滤过汁,再擂再滤,勿混入渣,同蜜入前汁内,慢火熬成膏子,入水内,去火毒。每服三五匙,侧柏叶煎汤,空心调服,忌犯铜铁器。
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宁嗽膏 (京师传) 治阴虚咳嗽,火动咯血,服之敛肺。9 V' z1 a+ C1 q ^
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天冬(去心,半斤) 杏仁(去皮,四两) 贝母(去心,四两) 百部(四两) 百合(四两) 款冬花(五两) 紫菀(三两) 白术(四两)
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上锉,用长流水二十碗,煎五碗,滤渣再煎,如是者三次,共得药汁十五碗,入饴糖半斤,蜜一斤,再熬,又入阿胶四两,白茯苓细末四两,和匀如膏。每服三五匙。
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玄霜悉尼膏 (秘方) 生津止渴,除咯血吐血,及治劳心动火,劳嗽久不愈,消痰止嗽,清血归经。
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# J$ S6 s R; L' ] 悉尼(六十个,去心,皮,取汁三十钟,酸者不用) 藕汁(十钟) 新鲜生地黄(捣取汁,十钟) 麦门冬(捣烂煎汁,五钟) 萝卜汁(五钟) 茅根汁(十钟)1 |9 V6 a, q( A8 R3 I* i
7 p- \3 f: @2 n( ~! @3 c 上六汁,再重滤去渣,将清汁再入火煎炼,入蜜一斤,饴糖半斤,柿霜半斤,姜汁一盏,入火再熬如稀糊,则成膏矣。如血不止,咳嗽,加侧柏叶捣汁一钟,韭白汁半钟,茜根汁半钟,俱去渣,入前汁内,煎成膏服之。4 w7 w. L* G7 ~# C
# t$ j' J$ I6 X$ b4 o; k5 Q0 ^! r1 w" U3 c 清火永真膏 (京师传)4 t# Q7 @* v' p% j% d7 B8 B" V
8 W% y2 q5 n: \! E 生地黄(四斤,捣汁) 天门冬(六两) 款冬花茸(六两)9 n1 T2 k; n( ]5 K
1 M3 s/ ^- `" b9 ~1 s) Z 上以天冬、款冬水熬,取渣捣烂再熬,然后入地黄汁煎炼成稠,入白蜜一斤再煎,再用五味子一两,另熬汁半钟,入膏内再煎,至稠粘为度。每日用一二次。
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噙化丹 (秘方)〔批〕(按此方理劳嗽治标之剂) 治阴虚劳嗽。
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" M# y0 G' y% o7 s( J f, s1 U7 ? 天门冬(一两,酒蒸,瓦焙) 麦门冬(一两,酒蒸,瓦焙) 生地(一两五钱) 熟地(一两五钱) 知母(一两,酒炒) 贝母(一两,炒) 杏仁(一两,炒) 紫菀(一两,炒)款冬花(二两,水洗,焙干) 阿胶(八钱,蛤粉炒成珠) 当归(一两,酒洗,焙干) 枳实(一两,炒) 桔梗(一两,炒) 半夏(一两,制) 黄连(一两,炒) 黄芩(一两,炒)
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米仁(七钱,炒) 花粉(一两,炒) 青礞石( ,八钱) 薄荷(二两,水洗,焙)
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上为极细末,炼蜜丸如弹子大。夜卧口噙化下。
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抑心清肺丸 (秘方) 治肺热咯血咳嗽,兼治血痢。- Q( {2 k9 p. V) ]
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黄连(三两) 赤茯苓(三两) 阿胶(二两)
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# \. ~* e7 M1 T6 [: l 上以上二味为极细末,水熬阿胶和丸,如梧桐子大。每服五六十丸,食后米饮送下。盖连、芩有降心火之功,阿胶具保肺金之力,则嗽除血止而病自愈矣。0 o' }. c( c/ w) v3 L
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小金丹 (方外异人传) 治劳瘵吐痰吐血,发热咳嗽。
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! M8 D0 ~8 M( c8 |- ? 哑芙蓉(一钱) 朱砂(三分) 麝香(三分)$ l9 `8 Y% R) a4 W
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上为细末,外用高良姜四两,切碎,烧酒泡三日,去酒,入水十碗,煎至二三碗,滤去渣,慢火熬成膏,再入乳汁半盏,再熬,入前药为丸,如黄豆大,金箔为衣。每服一丸,先吃梨一片,然后以药丸嚼下,再吃梨一片,痰嗽顿止,发热即退。- _7 W! Z% C9 S; t! G" D2 X! z+ O6 @
" b0 k C: b+ k% [1 [7 \ 神灸法 治传尸劳虫。" u1 y$ T% B* F5 v ~
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于癸亥日灸两腰眼,低陷中是穴。每穴灸艾七炷,若灸九炷、十炷尤妙。先隔一日前点穴,方睡至半夜子时,一交癸亥日期,便灸。其虫从大便中出,即用火焚之,弃于江河中。如虫有黑嘴者,则其在内已伤入肾脏矣,此不可治。虫宜谨避,瘵有数虫,如蜈蚣,如小蛇,如虾蟆,如马尾,如烂面,如乱丝,如苍蝇,如壁油虫,上紫下白,形锐足细而有口,或如白蚁,孔窍中皆出。此劳瘵根毒,若传至三人,则如人形,如鬼状。# y2 c7 q# h, ~/ P/ H
5 A& h- v4 R, T/ K0 N. H 予观近世阴虚火动之疾,十无一活,何也?盖由色欲劳役之过,七情五味之偏,遂至真元渐耗,虚火上炎,劳瘵之疾作矣。方履霜之始,饮食如旧,起居如常,惟咳嗽一二声,自谓无恙,且讳疾忌医,灭身无悟,及蔓延日久,倒卧于床,而坚冰已至矣。良可哀哉!若遇明医,必用滋阴降火健脾之药,以培其本,缓缓投以数十剂,庶可少济。如求医心亟,效期旦夕,服药未几数剂,遂谓无功,躁急火热而阴火愈动。有等医者,见其无回生之理,遽用峻药劫之,以纾目前之急,则将不俟终日而死期将至矣。以余意揆之,方疾之始作,必致谨于三事而后可。三者维何?一要遇明医,二要肯服药,三要能禁戒,三者缺一不治也。余敬书于方末,以为遘是疾者警云。
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# b" o# `8 v4 G5 T* _6 U1 | 卷之七
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失血
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脉诸证失血,皆见芤脉,随其上下,以验所出。大凡失血,脉宜沉细,设见浮大,后必难治。
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# L- C- r7 d9 {. @% q' E+ [3 b 证夫失血之证,非止一端。有吐血,有咳血,有唾血,有咯血,有衄血,有溺血。虽有名色之异,大概俱是热证,但有新旧虚实之不同耳,或妄言寒者,误也。丹溪曰:血从上窍出,皆是阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳气,气降则血归经。
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" D# A& `6 u0 C 吐血者,吐出全血是也。因血溢妄行,流入胃脘,令人吐血。有因饮食过饱,负重伤胃而吐血者;有因思虑伤心,及积热而吐血者;有伤心肺而吐血者;有因思伤脾而吐血者;有因肺生痈疽而吐血者;有从高坠下,伤损五内而吐血者;有伤寒不解,邪热在经,随气上涌而吐血者。
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吐血者,或因四气伤于外,七情动于内;或饮食房劳,坠闪伤损,致荣血流聚膈间,满则吐嗌,世谓妄行;或吐瘀血,此名内伤。
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治有先吐血后见痰嗽者,是阴虚火动,痰不下降,四物汤为主,加清痰降火药。有先见痰嗽,后吐血者,是积热,降痰火为急。
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有暴吐紫血成块者,是热伤血结于中,吐出为好,用四物汤加清热药调之。吐血亦有因怒而得者。经曰:怒则气逆,甚则呕血。怒则暴甚故也。吐血不止,用干姜炮,为末,童便调服,此从治之法也。4 K1 {7 Z7 ]! `, }
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一、咳血者,嗽出痰内有血者是也,因热壅于肺而成。久嗽损肺,亦能嗽血,壅于肺者易治,不过凉之而已;损于肺者难治,以其不足也。热嗽有血者,宜金沸草加阿胶;劳嗽有血者,补肺汤加阿胶、白芨;嗽血损肺,宜薏苡仁炒为末,蘸熟猪肺食之;如热嗽咽痛,痰带血丝,或痰中多血而色鲜者,并宜服金沸草散。如服凉剂不愈,此非热症,宜杏子汤主之。7 n. I( F2 V$ |7 L# ~
( i8 F2 k( N; I9 N 一、唾血者,鲜血随唾而出者是也。此出于肾,亦有瘀血内损,肺气壅遏,不得下降,用天麦冬、知母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志,或加干姜。$ ?6 x$ Y; g5 C
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一、咯血者,不嗽而咯出血疙瘩者是也。用姜汁、童便、青黛入血药中用之,或入四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。: V2 Q2 d7 A _ N
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一、衄血者,鼻中出血也。此出于肺,以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参之类治之。
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6 P- i3 a, Y8 _7 z 一、溺血者,小便中出血也,乃膀胱所致。用炒黑山栀水煎服之,或用小蓟、琥珀。小蓟治下焦结热血淋。溺血,因血虚者,四物加牛膝膏。6 i# a" [: ?: R5 V2 Z/ P
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一、下血者,大便出血也。乃脏腑蕴积湿热之毒而成。或因气郁酒色过度,及多食炙爆热毒之物,或风邪所冒,或七情六淫所伤,使气血逆乱,荣卫失度,皆能令人下血。
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予尝治诸虚吐衄咯血,药中每人童便一合,其效甚速。凡单服,重汤顿服,无不效应。盖溲溺降火滋阴,又能消瘀血,止吐衄诸血。先贤有言:凡诸失血,服寒凉十无一生,服溲溺百无一死。斯言信矣。每用童便一钟,少入姜汁二三点,搅匀徐徐服之,日进二三次。如天寒,却以重汤顿温服。服此,但以进饮食相远为佳。' y' O3 a4 J; a* X3 `
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方 全生饮 (云林制)〔批〕(按此方治诸失血之总司也) 止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。4 \) O! b* f- L2 r1 D
1 t: h5 c( U3 E w1 t1 B2 \ 藕汁(磨墨一寸) 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黄汁(各一两) 刺刺菜汁萝卜汁 白蜜 竹沥 生姜汁 童便(各半盏)
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$ K$ D1 H' b6 j5 `2 }+ \8 ] 上合一处,频频冷服。此方乃治诸失血之总司。
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# S) H& X7 H; i/ Y 犀角地黄汤 治上焦有热,口舌生疮,发热,或血热妄行,或下血,及不嗽,血自来者,并宜服之。
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6 f3 h1 G* k. p7 y 乌犀角(镑,一钱半) 生地黄(二钱) 赤芍药(一钱) 牡丹皮(一钱) 加黄芩(一钱) 黄连(一钱)
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/ I' c: P& `' N. C _& e 上锉一剂,水二钟,煎一钟,温服。肝经血,加条芩。心经血,加黄连、麦门冬。脾经唾血,加白芍药、百合。肺经衄血,加天门冬、山栀、百部。肾经血,加玄参、黄柏、知母。三焦涌血,加连翘、地骨皮。胆经血,加柴胡、淡竹叶。胃经吐血,加大黄、干葛。心胞血,倍牡丹皮,加茅根。大肠便血,加炒山栀、炒槐花。小肠溺血,加炒栀子、木通、牛膝、茅根。积热,加大黄、芒硝。吐血不止,加大黄、桃仁。
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止血立应散 (王双湖方) 治吐衄不止如神。
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# h, C6 [; u, I- I 大黄(酒浸,五钱) 青黛(一钱) 槐花(炒,一钱) 血余(五钱, 存性)
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上为末,每服三钱,用栀子、丹皮各二钱,煎汤调,食后服。有热,汤内加地骨皮三钱。7 r$ r7 z" [9 E
8 {5 F( ?7 d5 f/ Z$ B7 h @1 z 清热解毒汤 〔批〕(按此方凉血止血之剂) 治吐血衄血。" J/ S% r% l" L9 N
9 d$ Y, G, J. } [5 w3 ? 升麻(二两) 干葛(五钱) 赤芍药(五钱) 生地黄(一两) 牡丹皮(五钱) 黄连(五钱) 黄柏(八钱) 黄芩(五钱) 桔梗(五钱) 栀子(五钱) 甘草(五钱) 连翘(五钱)
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" g5 Z$ `0 @+ N 上锉,每剂一两,水二钟,煎一钟,温服。
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清热滋阴汤 〔批〕(按此方止瘀血生新血之剂) 治吐血、衄血、便血、溺血。
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当归(酒洗,三分) 川芎(酒洗,七分) 生地(酒洗,二钱) 黄柏(酒炒,三分)+ i" \, n+ {6 b4 c" O; T
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知母(酒炒,五分) 陈皮(酒洗,三分) 白术(炒,五分) 麦门冬(一钱五分) 牡丹皮(一钱) 赤芍药(七分) 玄参(一钱) 山栀(炒黑,一钱半) 甘草(五分) `) H2 u. P% x
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上锉一剂,水煎温服。身热,加地骨皮一钱,柴胡五分,子芩一钱。吐、衄血,加炒干姜七分,柏叶、茜根、大小蓟各一钱。大便血,加炒槐花、地榆、百草霜各一钱。溺血,加炒黑山栀子、车前子、小蓟、黄连各八分。四病血俱用阿胶珠五分,姜汁、韭汁、童便同服。
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1 e: ^+ C, M+ v 止鼻衄方 (刘尚书传)
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8 {9 m7 @" ?5 D# _8 [ 百草霜 发灰(二物等分) 清烟墨(一锭) 童便 韭汁 无灰老酒(各一钱)7 O1 s" F! A' H B8 M
5 t5 q: A% G s4 f' `4 S0 F, v: ?' h; c 上下三味合一处,用墨浓磨,调上二物服。, Z/ Q& D, v% s9 Y0 I: Q
" E0 h% A8 c7 m2 J2 w( V( i2 B. @ 陈槐汤 (刘尚书传) 治吐血衄血不止。
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当归(头、尾,二钱) 川芎(二钱) 赤芍药(二钱) 黄芩(二钱) 槐花(二钱)4 `/ M& H( I/ Y9 z5 \8 X
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陈皮(二钱) 侧柏叶(蜜炒,二钱) 乌药(二钱) 山栀子(七个) 藕节(三分) 细茶(三钱): @7 R# A- P. V/ [" o) C" S/ n
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上用水二钟,煎一钟,不拘时热服。
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通关止血丸 (秘方) 治鼻衄。0 Z. P1 |3 p6 ^2 }
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枯白矾(一钱) 沉香(三分) 半夏(四个) 糯米(十四粒) 麝香(一分)
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上为末,面糊为丸如豌豆大。每用二丸塞左右两耳,即服陈槐汤。
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治鼻衄良方。8 Y$ T5 s/ h% Y: C. Q0 e% L) }
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用大蚯蚓数十条捣烂,井花水和稀,患轻澄清饮,重则并渣、汁调服,立愈。$ h& P2 u2 B" ]% ?9 M
0 S" l5 e/ S' O, O1 v# j 扎指法 治鼻衄不止。
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用线紧扎中指中节,如左鼻孔出血,扎右手指;右鼻孔出血,扎左手指;两孔俱出,左右俱扎之。
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" n6 B. ^/ z6 A z$ M, D 鼻衄不止,用水纸搭在鼻冲上,随用秘方。* X9 W2 [3 D4 X+ r; s* d( C' Q
2 R, F9 r) q4 b. c$ c4 z/ Q X 栀子(炒黑) 百草霜 龙骨(火 ) 京墨 血余( 存性)
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: F# h2 i' y, I 上为末,用茅花水蘸湿,蘸药入鼻孔。如无茅花,将纸捻水湿,蘸药入鼻中,真良法也。: Q- i8 o2 a5 k
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卷之七
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自汗盗汗: j j" O) y" G9 X+ b* }: T
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脉汗脉浮虚,或涩,或濡,软大洪散,渴饮无余。脉大而虚,浮而软者,汗。在寸为自汗,在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者,曰亡阳,不治。7 L7 ^$ g2 R0 t. O* ]4 k
( Z+ `( C+ K5 Q8 i" m/ e 证夫汗者,心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者,有盗汗者。自汗者,不因发散而自然出也;盗汗者,睡而汗出,及觉则不出矣。自汗之症,未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑,发热而盗汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰:自汗属气虚,属痰与湿;盗汗属阴虚,相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗,各载本门。其无病而汗常自出,与病后多汗,皆属表虚卫气不固,荣血泄漏,宜黄 建中汤加浮麦煎,黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。6 ]* N! l9 l0 \/ r g0 z9 u3 Y
7 [3 m' G0 v& U0 F7 K! R) m 治治内伤及一切虚损之症,自汗不休,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、小麦,其效捷如影响。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表,故不可缺也。
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如左寸脉浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍参 ,加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加桂枝、芍药。若无阴虚,只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者,水亏火盛也,本方加黄柏、知母各五分,熟地黄一钱,壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪,或伏而滑,此挟痰也,根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者,此脾元怯弱也,只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者,或盗汗,相火挟心火之势,而凌伐肺金也,宜当归六黄汤。" K/ v4 h5 _+ v6 |8 i
3 [7 |4 n# E" P 方 玉屏风散 治自汗腠理不密,易感风寒。8 l3 d' R5 ^0 q" W2 n
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防风(一两) 黄 (一两) 白术(二两)
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一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。
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( k' [# O. G3 n0 M 上锉一剂,生姜一片,水二钟,煎一钟,空心温服。
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$ N% B6 |1 R! ~! t V 黄 汤 治元气虚弱自汗。
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3 {8 o8 V$ _& D4 L$ C2 t, U 黄 (二钱二分) 当归(一钱二分) 生地(一钱五分) 天门冬(一钱五分) 麦门冬(一钱) 五味子(七分) 防风(五分) 白茯苓(一钱五分) 麻黄根(一钱) 甘草(八分) 浮小麦(一撮,炒)
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8 ~) { D' h( v. i. J. I9 g* T 上锉一剂,水煎温服。
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2 f& Z! \; Y- B; P# A2 A 黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足,羸乏少力,大益荣卫。+ {# B! V' D: J
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黄 (二钱) 肉桂(二钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱)
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, V3 o0 g# x8 A4 G7 { 上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎服。9 k- H2 S- `9 X% F" y
6 R# }6 a, f ^$ m9 l$ r& O 镇液丹 (思恒兄传)〔批〕(按此方治自汗之剂) 防风(一两,炒) 黄 (二两,蜜炙) 白术(一两,略炒) 中桂(一两) 芍药(一两,酒炒) 大附子(二两,面裹煨,去皮、脐,童便浸炒)3 _1 {4 l8 i2 f) ^" Z9 ^
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上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心温酒下。- }; y* `, _& U& ^$ A+ n* q
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当归六黄汤 治盗汗之圣药也。8 o" Y1 m) x# y" q: F8 c% m
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当归(一钱) 黄 (一钱) 生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 黄柏(炒,七分) 黄连(炒,七分) 黄芩(炒,七分)
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上锉一剂,水煎,临卧服。
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黄 六一汤 〔批〕(按此方治盗汗之剂) 治虚人盗汗。- k9 b2 o1 t# ]* E5 ]1 }
^( V% a% F0 r5 r5 M 黄 (六两) 甘草(一两,各用蜜炙十数次,出火毒)
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- k) y$ R5 S- j# T5 | ^1 t 上锉,每剂一两,水煎,空心服。8 H7 Q1 E* M. W9 r; `
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独胜散 治自汗盗汗。, |! m0 V# P) w; c
- N: f5 x* {; w3 S 用五倍子为末,津唾调,填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止。或加枯矾末,尤妙。
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白龙汤 〔批〕(按此方治自汗盗汗兼治之剂) 治六脉芤动微紧,男子失精,女子梦交及自汗盗汗等症。
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桂枝(三钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱) 龙骨( ,三钱) 牡蛎(三钱)
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$ d' d! G- J8 s# @ 上锉一剂,水煎温服,加枣子一个同煎尤好。
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9 t! `6 Y/ ~1 F/ ~5 b) z0 k9 ]! N9 B 一人血气大虚,形体羸瘦,大汗如雨不止,命在须臾,诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ,以童便制附子,一剂即效,服不数剂,全安。
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* V# L+ i3 b* K3 h 卷之七
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0 X; R# d+ _( B6 | 眩晕
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4 {3 H, Q& s- F3 t 脉风寒暑湿,气郁生涎,上实下虚,皆晕而眩。风浮寒紧,湿细暑虚,涎弦而滑,虚脉则无。治眩晕法,尤当审谛。先理痰气,次随症治。又曰:左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉实有痰积,脉大是久病。
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证夫眩者言其黑,晕者言其转。其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒,皆属于肝风邪上攻所致。然体虚之人,外感六淫,内伤七情,皆能眩晕,当以脉症别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉紧无汗,筋挛制痛;暑则脉虚烦闷;湿则脉沉细重吐逆。及七情所感,遂使脏气不和,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩晕,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。若疲劳过度,下虚上实,金枪吐衄,及妇人崩伤产后,去血过多,皆令人眩晕,当随其所因而治之。- e# W6 E0 a [- j- i' N
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眩晕之症,人皆称为上盛下虚所致,而不明言其所以然之故。盖所谓虚者,血与气也;所谓实者,痰涎风火也。原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳而致,当升阳补气;有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附而然,当益阴补血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者,宜开痰道郁,重则吐下;有因风火所动者,宜清上降火;若因外感而得者,前论须分四气之异,皆当散邪为主。此皆有余之症也。世有所谓气不归元,而为丹药镇坠,沉香降气之法。盖香窜之气,丹药助火,其不归元之气,岂能因此而复?即《内经》所谓治病必求其本。气之不归,求其本,用药则善矣。, R# C) G3 J1 U: W: b
, s3 A. i) }$ o3 O 治丹溪曰:痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此证属痰者多,盖无痰不能作眩也。虽有因风者,亦必有痰。又曰火动其痰,二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者,亦以治痰为主,兼补气降火药。 E( y( e v3 V
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人因忧思劳苦,发作眩晕,眼暗耳鸣,面赤口干,发热气喘,有汗不食,六脉洪数,用十全大补汤,去桂,加生地黄、姜炒黄连麦门冬、五味子、陈皮,酒炒黄柏、知母。; [7 \" Q: v. r- m4 t- F
; K4 {- i7 ^3 X! i0 A 方 清晕化痰汤 (云林制)
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9 H$ W, Z- ^7 o5 L% S# ? 橘红(一钱五分) 半复(制,一钱半) 白茯苓(一钱) 甘草(三分) 川芎(八分)" L3 ~; M! k8 v/ f
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白芷(七分) 羌活(七分) 枳实(麸炒,一钱) 南星(制,六分) 防风(六分) 细辛(六分) 黄芩(酒炒,八分) 气虚加人参(七分) 白术(一钱) 有热加黄连(六分) 血虚倍川芎加当归(一钱五分)' F; i+ D6 p# u: `. T. r& m
. r# a8 ^8 }3 a' B. C 上锉一剂,生姜三片,水煎。以此作丸亦可。
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黑将军散 (秘方)〔批〕(按此方治痰火眩晕之剂) 治因痰火太盛,眩晕难当。" l* U) }$ }/ m1 y7 N9 v- w
3 h6 J1 c D. d& S3 _+ i \8 Y 用大黄酒炒为末,清茶调下。或用大黄酒浸,九蒸九晒为末,水丸如绿豆大。每服百丸,食后临卧清茶送下,神效。
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仙术通神散 治风热上壅,头旋目眩,起则欲倒,即防风通圣散去麻黄、芒硝,加藿香、砂仁、甘菊花、苍术。如风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,根据本方去麻黄、芒硝,加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。
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& s$ U0 N8 u3 c0 H( a7 ? 半夏白术天麻汤 〔批〕(按此方治气虚痰厥眩晕之剂) 治头旋眼黑,恶心烦闷,气促上喘,心神颠倒,目不敢开,头痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。此乃胃气虚损停痰所致。# l+ Z. K Y# x4 B0 r: o
7 e# O2 b2 w4 H. M0 ]( B4 g( [7 I 半夏(制,一钱半) 白术(炒,二钱) 天麻(一钱半)
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8 j' g7 S) V# U" c' ^ 上锉一剂,生姜三片,水二钟,煎八分,食后温服。
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! j p6 A$ v+ q+ A% q 芎归汤 〔批〕(按此方治血虚眩晕之剂) 治血虚眩晕,或去血过多之后眩冒。2 ~9 }7 X. b$ e2 M
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川芎(二钱五分) 当归(二钱五分)' [5 o# a) E3 O f: ~
5 v% f! A% b0 |3 K& S& k; F$ m 上锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。
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4 q; O2 j* I6 v- a- ~. [1 \7 o 卷之七- H% r) z7 L0 i* I* I
/ H4 A B% v$ ~1 c3 z 麻木
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, j. p* V8 s8 z( | 脉脉浮而濡,属气虚。关前得之,麻在上;关后得之,麻在下也。
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7 \8 U- {5 f# F: @) `) w 脉浮而缓,属湿,为麻痹;脉紧而浮,属寒,为痛痹;脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
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" g+ }1 ? Z4 y# j9 w 证丹溪曰:麻是气虚,木是湿痰死血。0 k( }$ ~- I& o! f* c! T
( D' }" @1 w& |2 L 治十指麻,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花,少加附子行经。又宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹,因湿所致者,香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎;脉体虚者,用五积散亦好。
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: U. p" M9 q, i6 |3 ?+ E0 f 一、如感,手膊或痛,或木,或遍身麻木,用五积散主之。' O* W9 R2 ]2 s2 ~( B$ G
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一、凡人手足麻木,并指尖麻者,皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子,以祛痰火,散风气,更灸百会、肩 ,曲池、风市、足三里、绝骨,此六处共十一穴,以防中风瘫痪,但年少者不可多灸。9 y4 y( S0 m3 @$ r
! Q# g" j/ p4 a$ U X! i$ z- v2 T 一、麻,用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝引经。木,用四物汤并二陈汤,加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子,以行经至胁肋,达痰之所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。, _3 E) Y, d; t9 p% T) U
8 r. }$ i8 I" D9 A# P 麻木者,因风湿热下陷入血分,阴中阳道不行。亦有痰在血分者,其症合眼则浑身麻木痒者,血不荣于肌腠。治以参 能助阳道,以当归能行阴道,二术、苓、甘、柏以除湿热,柴、升、芍药以升提之。痰加二陈,治当活法。0 ]1 i9 c# x1 g3 G- |
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方 加减补中益气汤 治气虚手足麻木。& k: y7 e$ p/ W4 M F
$ g& N, G# P$ }; o/ Y I 根据本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。
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人参益气汤 〔批〕(按此方治气虚麻木之剂) 治手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧。: X I, J* e- y, @( F
: n- B% ?1 n; G" c0 }7 b, L 黄 (二钱) 人参(二钱二分) 甘草(二钱二分) 白芍药(七分) 柴胡(六分)
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甘草(炙,六分) 升麻(六分) 五味子(三十粒)! q4 Z) f$ y1 v0 u
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上锉一剂,水煎,稍热服。2 I9 h- Y7 t) |- c1 H- q- B
$ m2 q' L0 h3 n9 r, G& h5 ` 开结舒经汤 〔批〕(按此方治气郁麻木之剂) 治七情六郁,气滞经络,手足麻痹。4 g5 Z; E5 t' A8 R# Q* o2 m2 h. |& d
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紫苏(八分) 陈皮(八分) 香附(醋炒,八分) 台乌(八分) 川芎(八分) 苍术(米泔浸三日,锉碎,炒,八分) 羌活(八分) 南星(八分,制) 半夏(八分,制) 当归(八分) 桂枝(四分) 甘草(四分)
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上锉,生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁各半盏服。! X4 p7 k) k: n5 @
7 E' Y* D( H% V4 i& }) A 清风散 〔批〕(按此方治风气麻木之剂) 治身体麻木,遍身结核。北人谓之生饭,南人谓之鼓槌,俗谓风疙瘩,俱属热气滞。( J+ N% o- E$ d4 N
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防风(五分) 荆芥(三分) 羌活(五分) 独活(五分) 连翘(五分) 当归(五分)
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( ]1 m. s+ {7 m0 S7 ~" h 赤芍药(一钱) 生地黄(五分) 苍术(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(制,一钱) 白茯苓(一钱) 乌药(七分) 槟榔(五分) 木瓜(六分) 牛膝(七分) 木香(三分) 黄连(五分)0 |# }0 N& p/ D! o: K' t+ E6 C: q
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玄参(七分) 鼠粘子(炒,五分) 萆 (二钱) 金银花(六分) 升麻(一钱) 白蒺藜(炒,八分) 防己(五分)
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上锉一剂,姜三片,葱白五寸,水二盏,煎八分服。% F N0 {. R; M$ P
+ A) m0 \: R& c! F2 p7 N% H 卷之七
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- Q2 q3 r, C; I: m& \ 癫狂
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1 @# S% x; W! U, K* G: K; n9 E 脉癫脉搏大滑者生,沉小紧急则不治。热狂脉实大生,沉小死。癫脉虚可治,实则死。
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6 u @5 T& R8 t7 t 证夫癫者,喜笑不常,而颠倒错乱之谓也。狂者,狂乱而无正定也。故心热盛,则多喜而为癫也;肝热盛,则多怒而为狂也。甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也,治当大吐大下;癫为心血不足,多为求望高远,不遂其志者有之。1 q4 |6 I7 D; a) `" _7 R* [- t
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治治以安神养血,兼降痰火。
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4 g7 }% \# h) ~3 q0 f% w( u 心风者何?盖君火者,心因怒发之,相火助盛,痰动于中,挟气上攻,迷其心窍,则为癫为狂。所怒之事,胶固于心,辄自言谈,失其条序,谓之心风。与风何相干。若痰不盛者,则有感亦轻。
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狂言、谵语、郑声辨。
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# o: N9 g" ^" O. ^ 狂者,大开目,与人语所未尝见之事,为狂也。7 i/ }9 }1 u+ f0 I F: F/ `5 Y: R
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谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语也。, o- y$ z7 q6 S7 ~0 `. v' D
- Y5 T/ A3 M- t" K- z 郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。) h4 H: p- ^( b) f: h/ V( V
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阳附阴则狂,阴附阳则癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。又蓄血证,则重复语之。% D7 q: J$ h5 l, ] H
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方 防风通圣散 (方见中风)〔批〕(按此方治癫狂初起,多有实热风邪宜之) 治一切癫狂风疾,暴发之症。
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( n5 I8 b+ m% ^0 }4 f5 B5 P& a 宁志化痰汤 (陈白野方) 治癫狂心虚痰盛之症。1 K+ G3 r4 T$ ~. S# B4 h' D( ^) K
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胆星(一钱) 半夏(制,一钱) 陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 天麻(一钱) 人参(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 酸枣仁(一钱) 石菖蒲(一钱)
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4 k- E- N# M3 {! g 上锉一剂,生姜五片,水煎服,再服清心养血汤。$ Q& i. F$ u0 T) p
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清心养血汤 〔批〕(按此方补虚化痰,清心宁心之剂)
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8 E6 h6 n; q( Q; D* C 人参(一钱) 白术(一钱) 茯神(一钱) 远志(一钱,水泡,去骨) 枣仁(一钱,炒) 当归(一钱五分) 川芎(一钱) 生地黄(一钱) 甘草(五分)
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" F* i r M" ]% { 上锉一剂,加圆眼五个,水二盏,煎八分,空心服。8 U/ S/ ^/ E& t) |& I4 X, ]3 p9 V$ i
) K& C- R0 ~4 c" K7 q' T+ M8 O 黄白丹 (秘方) 治五癫五痫。; z* A4 E# }8 ?/ q, ~- I7 f
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黄丹(一两) 白矾(一两)
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上用砖一块,凿一窝,可容二两许,置丹在下,矾在上,用木炭五斤, 令炭尽,取为末,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤下。
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独参丸 治狂邪发作无时,披头大叫,不避水火。
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% o( r3 D" W u% f+ ~% O2 @ 苦参(不拘多少)
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8 k+ h+ P. \& s1 B2 ^ 上为末,炼蜜为丸如梧子。每十五丸,薄荷汤下。7 H( y8 X" r P/ O
* d- E! b; u& D4 b 河车丸 治久患心风癫,气血两虚之症。4 V2 A' R, K8 n- M
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紫河车(不拘几个,焙极干)7 E3 Z$ r, |3 m1 ?
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上为末,炼蜜为丸,梧子大。每七十丸,空心酒下。
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- K9 q2 m3 @4 g% u) S 开迷散 治妇人癫疾,歌唱无时,逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。
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当归(一钱) 白术(炒,一钱) 白芍药(一钱) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 甘草(炙,七分) 桃仁(一钱五分) 苏木(一钱) 红花(一钱) 远志(泡,去骨,一钱五分)# s. k1 m8 o0 A
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生地黄(一钱五分)) G* a, ]* p: y
- k% v% k! V, ^( j% w0 T' \ 上锉,生姜煎服。或用此方炼蜜为丸,辰砂为衣。' N& |' Y4 a' {/ c
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一女子年十五,因气恼,患语言颠倒,欲咬人打物,偷藏东西,时哭时笑,心怕胆小,饮食不知饥饱,身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮,二服即安。+ g' b3 ?' S! L. u
' o' y, j9 a& o7 a0 L 秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语,为邪鬼恶物所附。此因气血两虚,邪乘虚入,如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定,以大艾炷置于中两介甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮,神验。- D) }+ V( ~8 N# e" K- t& X
: z6 C+ P" d& X m 卷之七6 `0 C6 q5 ~5 m! s0 V
& M0 i$ f7 d8 R2 e H 五痫
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脉脉虚弦,为惊,为风痫。0 |$ z( r4 h' ?" {/ w/ T
3 s. \: N( p7 p/ T5 { 证夫痫者,有五等而类五畜,以应五脏。发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。原其所由,或因七情之气郁结,或为六淫之邪所干,或因受大惊恐,神气不守,或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍,如痴如愚。6 ?7 M8 N2 f& g( h0 L
9 g8 k+ ^$ t B4 `3 T 治治之不须分五,俱宜豁痰顺气,清火平肝,而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类,寻火寻痰,分多分少治之,无有不愈。有热者,以凉药清其心;有痰,必用吐法,吐后用东垣安神丸,及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
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方 清心温胆汤 (云林制) 平肝解郁,清火化痰,益心生血。" b3 u3 d% a4 ]' [* G( Y" |$ Z/ ?
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陈皮(一钱) 半夏(制,一钱) 茯苓(一钱) 枳实(一钱) 竹茹(一钱) 白术(炒,一钱) 石菖蒲(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 白芍(炒,一钱) 当归(酒洗,一钱)香附(炒,一钱) 麦门冬(去心,八分) 川芎(六分) 人参(六分) 远志(六分) 甘草(四分)" `1 {' x- |: N6 Z
- z* t, X4 A' D" _; R 上锉一剂,生姜煎服。
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) q, g, c0 t7 H3 H' E/ m; D& n6 v3 L 育魂丹 (杜御史方)〔批〕(按此治痫攻补兼施之剂) 治一切惊痫、癫邪等症。6 J/ ~/ B |# F2 F* [: L6 f
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胆星(六钱) 半夏(制,六钱) 茯神(六钱) 黄连(炒,六钱) 远志(水泡,六钱)
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白术(炒,六钱) 枣仁(炒,六钱) 柏子仁(炒,六钱) 干山药(一两) 竹茹(五钱)
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白附(煨,五钱) 天麻(酒洗,五钱) 陈皮(三钱) 全蝎(三钱二分) 川芎(五钱) 犀角(镑,三钱五分) 枳实(炒,一钱) 辰砂(二钱二分) 牛黄(二钱二分) 羚羊角(三钱五分) 白矾(生用,三钱) 麝香(一钱) 飞金(二十四帖)
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4 A: ^/ |- o$ _4 i Q 上为细末,竹沥打甘草膏为丸,如芡实大。每服,空心淡姜汤送下,或用薄荷汤调下。
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+ \9 @7 m6 A8 v9 u 加减寿星汤 (吴都堂传) 治痫症。7 Z( k% e4 t+ T
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南星(四两,胆制) 半夏(二两) 防风(一两) 荆芥(七钱) 天麻(一两)皂荚(一两) 香附(一两) 青皮(一两) 猪苓(一两) 泽泻(一两) 赤茯苓(一两) 白茯神(一两) 白术(一两) 细辛(七钱) 麦门冬(一两)
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上锉,每剂一两,姜水煎服。
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( M3 E9 w1 g* {9 c9 v7 ]; k 清神丹 (秘方) 治症同前。
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" D' o+ B( H2 x# E5 o 石菖蒲(去毛,二两) 辰砂(六钱,研细,水飞过,以一半为衣)
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' D o) O# a; i! H! r% P$ y/ v 上为末,猪心血打面糊为丸,如桐子大。每服七八十丸,空心白汤送下,服前育魂丹除根。
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! j0 e' A, C( U j+ s 壮胆星朱丹 (太医院传)) E+ H! s3 x0 b, K( }" G. w3 y
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朱砂(一两,水飞) 胆星(二两) 石菖蒲(二两) 牛黄(五钱) 麝香(五分) 猪心(七具,用血)6 X, I/ Y3 G9 p
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上为细末,竹沥、猪心血和丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心白汤送下。0 ]. i. V% ^" A" q
0 i7 r% ]- P( j$ S0 Y 丑宝丸 (太医院传)〔批〕(按此方治痫专攻之剂) 祛风清火,顺气豁痰,益志除惊,安魂定魄。一切怔忡痫 ,难状之疾,并皆调治。
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0 p5 Z4 w( _% E) A! r$ j- m 牛黄(五钱) 琥珀(一钱) 辰砂(一钱,为衣) 雄黄(一钱) 胆星(一两) 礞石(五钱,火 ) 沉香(一钱五分) 犀角(一钱五分) 黄芩(二两,炒) 大黄(二两,酒蒸)
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: M& j+ O1 L$ C5 K7 \ 天麻(五钱,姜炒) 石菖蒲(一两) 僵蚕(七钱,姜炒) 蝉蜕(五钱,去足) 猪心(二具,用血)
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+ i7 S5 x" |! X0 N$ S6 g 上为末,竹沥、猪心血和丸,如绿豆大。每服六七十丸,临卧薄荷汤下。
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3 S% Y0 U# s; m! [ 卷之八9 \( N, w1 k' p4 t! F7 |
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健忘7 \$ y n* _! g8 v. Z1 J4 d3 h6 k
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证夫健忘者,陡然而忘其事也,尽心力而思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾,皆主于心脾二经。盖心之官则思,脾之官亦主思。此由思虑过多,伤于心则血耗散,神不守舍;伤于脾则胃气衰惫,而虑愈深。! H9 i0 P& p7 n
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二者皆令人事卒然而忘也。盖心生血,因血少不能养其真脏,或停饮而气郁以生痰,气既郁,脾不得舒,是病皆由此作。" t+ I4 `) W, \' ]" N2 Z
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治然治之法,必先养其心血,理其脾土,凝神定智之剂以调理。7 M. N$ Z: b0 } Q, T
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亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此日渐安矣。( Q) f7 u4 [4 [* Q! J; ^5 M6 U
* ~% o' d8 E0 a& V( U, n* n8 e8 Q 方 归脾散 治忧思过度,劳伤心脾,令人转盼遗忘,心下怔忡。
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, U- F: j; Q0 k8 J9 P$ W 黄 (炙) 人参 白术 茯神(去木) 当归 远志 酸枣仁 龙眼肉(各二钱二分) 木香(一钱) 甘草(炙,五分)
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上锉作一剂,姜、枣煎服。/ [8 E; x1 z; W/ I9 S* E+ N
2 x2 r) e; W- i2 r2 Q- _) g3 z( u 加减补心汤 治诸虚健忘等证。9 z! P9 o3 ]* B& O8 u
8 q0 T* @8 I3 p4 ~, \ 人参(三钱) 白术(三钱) 陈皮(五钱) 白茯苓(五钱) 当归身(五钱) 白芍(五钱,炒) 生地黄(五钱) 远志(泡,去心,五钱) 石菖蒲(三钱) 麦门冬(去心,五钱) 酸枣仁(五钱,炒) 甘草(三钱) 黄柏(酒炒,五钱) 知母(酒炒,五钱)) V6 |) w1 P6 m7 s, {
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上锉一剂,水煎服。
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加味定志丸 (陈白野方) 治健忘。
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! p' l2 w' [1 @& E Q 当归身(酒洗) 川芎 白芍药 生地黄(酒洗,切,各二两) 人参(六钱)石菖蒲(二两) 远志(甘草水泡,去骨,姜汁炒,三两)" v5 @) g! J" z, K
8 Q( [* t( m3 ]% g ^" { 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,临卧白汤送下。- r( M" T- F3 u/ d, r, J. G
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紫河车 治癫狂健忘,怔忡失志,及恍惚惊怖入心,神不守舍,多言不定,此药大能安心、养血、定神。) [# y; _- E) g/ R- O( [* d" |2 A! ?
. B6 E7 I# I( V. o& U" k 聪明汤 治不善记而多忘者。: O, _3 r, Z9 m: ^/ s
' ?; |$ w8 A3 D- g' f2 Q 白茯神 远志肉(甘草水泡) 石菖蒲(去毛,一寸九节者佳)
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上各三两,制后共为极细末。每日用三五钱,煎汤,空心食后服,一日不拘数次。久久服之,能日诵千言。' E( W6 l0 Q$ z X `
- M- V( g. h ~* ]0 Y/ u6 m) j 状元丸 治健忘,开心通窍,定智宁神多记。
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; \6 K# [( [& p/ q 石菖蒲(去毛,一寸九节者佳) 地骨皮(去木) 白茯神(去皮、木) 远志肉(甘草水泡,去心,各一两) 人参(去芦,三钱) 巴戟天(去骨,五钱)
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上为末,用白茯苓去皮二两,粘米二两,共打粉,外用石菖蒲三钱,打碎,煎浓汤,去渣,煮糊为丸。每日食后、午时、卧时服三十五丸。: F& I; h" H8 Y4 J, A
" m$ {2 y( ~7 Q! H/ } 卷之八: J7 n7 I H# G) [, B# @
- w. _" t5 w* w9 P 怔忡、惊悸
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* u, ]) D M( T# \ 脉心中惊悸,脉必大结,饮食之悸,沉伏动滑。
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病夫怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕是也。多因富贵戚戚,贫贱不遂所愿而成。属血虚,有虑便动;属虚,时作时止者。痰因火动,瘦人多是血少,肥人属痰。; L& V8 P& n5 m1 n5 g* A; ^- Z# n
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夫惊悸者,蓦然而跳跃,惊动如有欲厥之状,有时而作者是也,属血虚。或时觉心跳,亦是血虚。盖人之所主者,心;心之所养者,血。心血一虚,神气不守,此惊悸之肇端也。又曰:惊者,恐怖之谓。怔忡、健忘、惊悸三证,名异而病同。3 J4 J5 ^; N2 U% n
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方 朱砂安神丸 治血虚心烦懊 ,惊悸怔忡,胸中气乱。7 b, A: }, Z4 E+ j3 S
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朱砂(五钱,水飞过,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生甘草(炙,二钱半) 生地黄(一钱半) 当归(二钱半)
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. w* t; q0 L8 \* p 上为细末,蒸饼为丸,如黍米大。每服三五十丸,食后、临卧津咽下。, o& `+ z2 A: c' u# h8 Z7 A3 e+ K; b
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安神补心汤当归(一钱二分) 川芎(七分) 白芍(一钱,炒) 生地黄(一钱二分) 白术(一钱)
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茯神(一钱二分) 远志(甘草水泡,去心,八分) 酸枣仁(炒,八分) 麦门冬(去心,二钱) 黄芩(一钱二分) 玄参(五分) 甘草(三分)9 F% o8 X9 y4 G. B1 O
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一方去远志、麦门冬、黄芩、玄参,加陈皮、柏子仁、酒炒黄连,锉一剂,水煎服。
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养心汤 治忧愁思虑伤心,惊悸不宁,及勤政劳心,痰多少睡,心神不足。
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: {% a6 [5 z% _! d 黄 (蜜炙,八分) 白茯苓(一钱) 茯神(一钱) 半夏曲(六分) 当归(一钱)
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川芎(七分) 甘草(炙,三分) 辣桂(少许) 远志(去心,姜汁炒,八分) 柏子仁(七分) 五味子(十四个) 酸枣仁(炒,七分) 人参(五分) 生地黄(一钱)
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* _3 f& M( ^; s$ z p: | 上锉,姜、枣煎,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓。& A' P5 D4 \1 N' e$ h( j( ^$ C/ u
4 O2 P* V- b) j9 j+ _: t3 E" T 参归腰子 治心气怔忡而自汗者,不过一二服即愈。$ Q l- T8 x1 `5 D: T, Z8 [
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人参(五钱) 当归(五钱) 猪腰子(一个) H3 i( n) ^7 \& }$ q: _- \) ?) F
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上先将以腰子用水二碗,煎至一碗半,将腰子细切,入二味药,同煎至八分。吃腰子,以药汁送下。有吃不尽腰子,同上二味药渣焙干,为细末,山药糊为丸,梧子大。每三五十丸,米汤下。, K! p2 y3 j4 {! c
9 @5 Y0 i# k' i1 F7 j4 N1 x8 {4 f! ]" C 琥珀定智丸 (刘尚书方) 专补心生血,定魄安魂,扶肝壮胆,管辖神魂。惊战虚弱,气乏之病,并皆治之。
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南星(半斤,先将地作坑,用炭十斤,在坑内烧红,去灰净,用好酒十余斤倾在坑内,大瓦盆盖覆周遭,以炭火拥定,勿令泄气,次日取出为末) 真琥珀(一两,皂角水洗去油) 大朱砂(二两,公猪心割开,入内,用线缚住,悬胎煮酒二碗) 干人乳(用姜汁制) 好拣参(去芦,三两) 白茯苓(去皮,三两) 白茯神(去皮、木,三两) 石菖蒲(二两,猪胆汁炒) 远志(水泡过,去心,二两,猪胆煮过,晒干,再用姜汁制)6 w C0 r6 V" ]
1 L6 r5 c1 Y' J& M$ p% ? 上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每夜卧时,盐汤送下五七十丸。
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) J. _. t0 q4 b+ s7 G1 b- p 晒干人乳法 用人乳数碗,入瓦盘内,莫搅动,四周晒干刮一处,干则再刮,乳干以姜汁拌,晒用。8 }* S8 V$ d7 @8 F: k/ M# O$ h
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镇心汤 (云林验方) 治心慌立应。/ K$ N% |' O, Z0 @" H
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当归(一钱二分) 川芎(七分) 生地黄(八分) 片芩(八分) 黄连(六分) 栀子仁(七分,炒) 酸枣仁(一钱,炒) 远志(一钱,制) 麦门冬(去心一钱) 白芍(八分)7 s+ j7 t5 c" Q. T$ Y
7 Z; R" `8 h" f3 ^' U1 C; G- k3 J, e. n 上锉一剂,生姜煎服。5 E0 [% B: g4 u+ }* s/ M
y" ? s/ C# R- U 卷之八! s6 K. I/ P) T( r! ~4 l
, Q& L6 }9 Y. U6 E+ |& ~# w 虚烦$ b3 O" `/ Y8 e
% d4 V2 b% B* K: t 病夫虚烦者,心胸烦扰而不宁也。多是体虚之人,摄养有乖,荣卫不调,使阴阳二气有所偏胜也。又或阴虚而阳盛,或阴盛而阳虚。《内经》曰:阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。令之虚烦,多是阴虚生内热所致。虚劳之人,肾水有亏,心内火蒸,其烦必躁;吐泻之后,津液枯竭,烦而有渴。惟伤寒大病之后,虚烦之证,却无霍乱,临病宜审之。9 z6 P) a9 j1 t* N% T3 ^
* o; h8 y k! @: c 巢氏《病源》曰:心烦不得眠,心热也,但虚烦不得眠者,胆冷也。5 L4 N1 ?" h& h& {
" p) @/ R+ g6 S4 p! L 方 温胆汤 治病后虚烦不得卧,及心胆虚怯,触事易惊,短气悸乏,或复自汗,并治。- T9 o T* ~, B. o: ^2 Q
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半夏(七钱) 竹茹 枳实(各三钱) 陈皮(四钱半) 白茯苓(去皮) 甘草(炙,二钱二分半). |: w4 _* a" q1 P. R
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上锉作一剂,姜、枣煎服。" ? [) f4 K) ]1 R0 d
% g7 Z8 u0 h- v# L2 K9 p% \% w 一方加酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。! K/ w H1 u. {( m' e" b! y1 }* B$ l
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竹叶石膏汤 (方见伤寒) 治大病后,表里俱虚,内无津液,烦渴心躁,热与伤寒相似,但不恶寒,身不疼痛,不可汗下,宜服之。2 j- t! Z5 Z. `8 ^0 w
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卷之八
8 X v. P9 e0 o$ q( ]* W1 C$ p& V! v L& X4 a/ p, ?
不寐
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$ k* b; g1 I; y4 E1 D 病不寐有二种:有病后虚弱,及高年人阳衰不寐者;有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。
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治虚者,用六君子汤加炒酸枣仁、黄 ;痰者,用温胆汤减竹茹一半,加南星、炒酸枣仁;伤寒不寐者,当求之本门。
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酸枣仁炒熟,便补胆虚寒不眠;生用,便泻胆实热而多睡。
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- H/ q6 O3 a( i$ f 惊悸、健忘、怔忡、失志不寐、心风,皆是胆涎沃心,以致心气不足。若用凉剂太过,则心火愈微,痰涎愈盛,而病益深,宜理痰气。4 D) l( u: D x O' _ E
; Q4 t) M+ z/ s# _4 f 方 高枕无忧散 (云林制) 治心胆虚怯,昼夜不睡,百方无效,服此一剂如神。
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人参(五钱) 软石膏(三钱) 陈皮 半夏(姜汁浸炒) 白茯苓 枳实 竹茹麦门冬 龙眼肉 甘草(各钱半) 酸枣仁(炒,一钱)
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上锉,水煎服。
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温胆汤 (方见虚烦) 治大病虚烦不得眠,此胆寒也,根据本方,加人参、茯神、远志尤良。
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酸枣仁丸 治胆气实热,痰迷不睡。
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酸枣仁(炒,二两) 柏子仁(炒,另研,三两) 远志(去心,三两) 生地黄(酒洗,五钱) 防风(三两,去芦) 枳实(五钱) 青竹茹(二钱半)
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上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每服七十丸,不拘时,热水下。0 f, j* L$ u) }2 x4 T8 U- j- \
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治劳心胆冷,夜卧不睡。
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; |* N8 i4 E4 w7 T* B 定志丸加炒酸枣仁、炒柏子仁,共为末,蜜丸如梧子大,朱砂、乳香为衣。每服五十丸,枣汤送下。
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1 g. w1 U9 T& u5 u, H) o 卷之八
# Y9 D$ u5 \* C. L" N1 A' z& S
u) Z; l, |( s n& Q 便浊
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~7 z$ O" s6 Z; V8 `4 [ 脉两尺脉洪数,必便浊遗精。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。
( w* ^8 e m7 s9 }, N1 O; d
, f$ J7 E) D! u/ i/ w9 p 病夫赤、白浊者,由肾水虚少,膀胱火盛,小便去涩,所以成浊也。盖思虑过度,嗜欲无节,俾心肾不交,精元失守,为赤、白二浊之患焉。赤者,心虚有热,由思虑而得之;白者,肾虚有寒,因嗜欲而致也。河间谓白浊亦属乎热,丹溪谓胃中浊气下流,渗入膀胱。赤者,湿热伤血分;白者,湿热伤气分。
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, i7 r, ~! @2 ?1 x: g* m' f) d 治大率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤以治痰,加苍术、白术以燥湿,加柴胡、升麻以提胃中之气,全在活法以治之也。: L4 _, a& K! b; j
3 ?, \8 u* t3 L Q1 }( o7 H 如醉饱后,色欲不节,伤脾损肾,脾来乘肾,土克水也,至小便黄浊,其脉脾部洪数,肾脉微涩,其证尿下桶如山栀子汁;澄下桶底,如锻石脚,或如血点凝结在内。法当补养脾胃,宜四炒固真丹主之。
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6 i+ }4 S4 m4 b) n0 I 方 清心莲子饮 〔批〕(按此方治赤浊之剂) 治心中发热烦躁,思虑忧愁抑郁,小便赤浊,或有沙漠夜梦走泄,遗沥涩痛便赤。如或酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,故口苦咽干,渐成消渴,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白,五心烦热。此药温平,清心养神,秘精,大有奇效。% o" E/ v0 y% t2 v0 p- J
& M4 f: \* O1 D: }; }* W- s; Y; I 石莲肉 人参(各二钱半) 黄 赤茯苓(各二钱) 麦门冬 地骨皮黄芩 车前子(各一钱半) 甘草(一钱) 一方有木通上锉一剂,水煎温服。热,加柴胡。薄荷(各一钱半) 上盛下虚,加酒炒黄柏、知母(各一钱)
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滋肾饮 治白浊初起半月者,极效。2 O5 S7 w! L" }* W: v) d$ |
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川萆 (去皮) 麦门冬(去心) 远志(去心) 黄柏(酒浸) 菟丝子(酒炒) 五味子(酒炒)' B" _5 O, b: T8 ?% n0 }& w
% s* h1 n* y/ X" p: @ 上各等分,锉作剂,竹叶三个,灯草七根,大黄少许,水煎,空心服。
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萆 饮 治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝而膏糊。! V6 n7 J, Z% H2 e6 T
2 u+ ^$ U( ?- a0 H) @4 `6 s0 V 益智仁 川萆 石菖蒲 乌药一方加茯苓、甘草。
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上锉作剂,水煎,入盐一捻,空心温服。肾虚加山药、牛膝、杜仲;便浊加泽泻、麦门冬。, e4 W! x9 ~+ _% T! `4 C, W8 T9 j
5 m/ `; ?; Y+ p/ W" a; n 三神汤 (东泉叔方)〔批〕(按此方治白浊之剂) 治遗精、白浊。" I: I7 W. g0 x+ G1 h8 I
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苍术(七钱) 川萆 (七钱) 小茴香(一两); d4 ]5 ^& x, L9 `6 Y% D# i6 k" F
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上锉,生姜三片,煎,入盐一捻同服。. p5 [. f9 z3 s9 k3 O
' \( {. x7 ~2 ]1 K w" K 水火厘清饮 〔批〕(按此方赤白浊兼治之剂) 治赤白浊。$ Y+ b! \" @) t7 N+ a) E+ S
4 ]' D1 E4 Y: Y g2 H! U' T 益智仁(一钱) 萆 (一钱) 石菖蒲(一钱) 赤茯苓(一钱二分) 猪苓(一钱)
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车前子(一钱) 泽泻(一钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱) 甘草(五分) 麻黄(一钱)
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6 \7 l* ~& ^4 U 上锉一剂,半酒半水煎,空心温服。久病去麻黄,易升麻。. S( ]8 P% d! O8 ~9 Z
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卷之八
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遗精; I- s7 [+ ]2 B5 `
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脉遗精、便浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。- y8 x) l7 c! t
+ G: P* ^1 |- S A! L! b 病夫精者,五脏六腑皆有,而肾为都会关司之所,又听命于心焉。盖遗精之证有四:一曰梦中交而遗者,乃心虚神交也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑过也;三曰壮年气盛,久节劳欲,经络壅滞而遗精,乃旷夫满而溢也;四曰情纵于中,所愿不得而遗者,乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛,及情动于中者,但舒其情自愈;至若梦中交泄,则当治其心;肾虚精滑,则当固其真。斯治之要也。
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|) Z; A# r7 v 夫梦遗精滑者,世人多作肾虚治,而用补肾涩精之药不效,殊不知此证多属脾胃,饮食浓味,痰火湿热之人多有之。盖肾藏精,精之所生,由脾胃饮食化生,而输归于肾。今脾胃伤于浓浓,湿热内郁,中气浊而不清,则其化生之精亦得浊气,肾主秘藏,阴静则宁,今所输之精既有浊气,则邪火动于肾中,而火不得宁静,故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流,渗入膀胱,而云无人知此。其色心太重,妄想过度而致遗滑者,自从心肾治之,但兼脾胃者多,又当审察治之。
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Z" w; w7 E# F) F) W" E 治凡二八童男,阳气暴盛,故情动于中,志有所慕而不得,遂成夜梦而遗精也,其心脉数,肾脉涩,慎不可补,清心乃安,惟清心莲子饮临卧服,及定主丸主之。; ~" D" M8 u/ Z; P
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夜梦鬼交而遗,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、石莲肉、酸枣仁(炒)、白茯神。
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0 h. }2 ]! ^8 B8 Q5 P2 @ 方 养心汤 治用心过度,心热遗精,恍惚多梦,或惊而不寐者。: _2 c! s) b5 ~- ^% X
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人参 山药 茯神 麦门冬 当归身 白芍 石莲肉 远志 酸枣仁 鸡头实 莲花须 子芩(酒洗)
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上锉一剂,加生姜三片,枣一枚,水煎服。气虚,加黄 、白术;血虚,加熟地黄;遗久气陷,加川芎、升麻,去子芩。# ?' v) |. B7 g6 s7 T w* R
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定心丸 〔批〕(按此方治妄想太过遗精之剂) 治妄想太过遗精。
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5 o5 }! J, v7 }- Y$ u7 H0 m 人参 白术 茯苓 枳实(面炒) 石莲肉(去心) 陈皮 韭子(炒,各一两) 半夏 远志(去骨) 酸枣仁(各五钱) 牡蛎(煨,三钱) 甘草(多,一钱半)2 _, v# ]* V( n. Y& a
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上为末,神曲糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心盐汤下。
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久则加干姜炒黑三钱,樗根白皮五钱。' ], G6 [) D3 v/ d& Z: A
& B! _, p. S5 v2 n0 Q. ^ h( S. Y 加味二陈汤 〔批〕(按此方治痰渗下遗精之剂) 治遗精。5 r) V& p2 P# ]4 b& K* p6 }
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陈皮(一钱) 半夏(一钱半,姜泡) 茯苓(一钱半,盐水炒) 白术(一钱) 桔梗(一钱) 石菖蒲(七分) 黄柏(二分) 知母(三分) 栀子(炒黑,一钱半) 升麻(一钱,酒炒) 柴胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱)
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3 K3 A* R$ ]4 r& G, Y7 F8 C 上锉一剂。生姜煎服。
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5 ~' \, i* ~- b9 \) {5 H' P/ @ 樗根白皮丸 〔批〕(按此方治湿热伤脾遗精之剂) 治湿热伤脾遗精之剂。
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白术 枳实(面炒) 茯苓 柴胡 升麻(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒) 牡蛎( ,各三钱) 韭子(炒,一两) 芍药(炒,五钱), h0 ~4 ]4 `( y2 }, s
8 X9 D% u: L2 C+ a. f4 p 上为末,神曲糊为丸。每服五十丸,空心盐汤下。久不止,加樗根白皮(七钱)
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黄连清心汤 治心有所慕而作梦遗,此君火既动,而相火随之,治在心。
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$ o* A$ \4 c5 f! k" I2 T 黄连 生地黄 当归 人参 远志 茯神 酸枣仁(炒) 石莲肉 甘草上锉作剂,水煎服。! r5 V6 M/ @) N% |
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三黄丸 治遗精有热者。# r9 C5 ~ \: p- ? y( @2 d# w
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黄芩(泻肺炎) 黄柏(降阴火) 大黄(泻阳明之湿热)% D; W* D7 I1 P ?4 S
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白汤下。( q; v6 X- Y' t7 G2 x1 ^! a$ d+ e
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〔批〕(按此方治实热遗精之剂) 西园曰:遗精是用心过度,积热所致,当用黄连,今用黄芩,未知孰是。9 @6 q4 n: X9 c- u; A
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保精汤 (云林制) 治阴虚火动,夜梦遗精,或发热。% {1 k0 N/ p. X9 m$ H
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当归 川芎 白芍 生地黄(姜汁炒) 沙参 麦门冬(去心) 黄柏(酒炒) 知母(蜜炒) 黄连(姜汁炒) 栀子(童便炒) 干姜(炒黑) 牡蛎(火 ) 山茱萸(去复选肉)1 M" m _! D j. W# i# p$ N
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上锉,水煎,空心服。' ^1 [+ A6 o1 m2 i" H" R/ b
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固精丸 治心神不安,肾虚精自泄。" o3 C# d& u6 V
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,各一两) 牡蛎( ) 芡实 莲蕊 茯苓 远志(去心) 山茱萸肉(各三钱)* M. E! A1 M( Y# N; ^0 \
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上为末,煮山药糊为丸,如梧子大,朱砂为衣。每服五十丸,空心盐汤送下。
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: b. W& Y5 M, K( d3 h 百粉丸 (西园公制)〔批〕(按此方治肾虚火动遗精之剂) 治肾虚火动遗精。
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黄柏(童便炒) 知母(童便炒) 蛤粉(略炒) 牡蛎(火 ) 山药(酒炒)
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0 A: z* n- y" Y6 m2 i T% ?2 F 上为末,捣烂饭为丸,如梧子大。每服五七十丸,空心盐汤、温酒任下。
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固本锁精丹 (秘方)〔批〕(按此方治精气两虚遗精之剂) 治元阳虚惫,精气不固,梦寐遗精,夜多盗汗,遗泄不禁,并治,此药大补元气,涩精固阳,神效。
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黄 (二两半) 人参(二两半) 枸杞子(二两) 锁阳(二两) 五味子(二两半)( R4 l4 D' Y/ S7 [. R7 y' |6 n- {' x4 Q
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石莲肉(二两半) 山药(二两) 海蛤粉(二两半) 黄柏(二两,酒拌晒干,炒黑色)3 S ~. t) ~) L$ B! W7 u
/ q% i: C; \. J4 d; C5 y 上为末,用白术六两,水五碗,煎至二碗,倒过术汁,另放;再用水四碗,煎至二碗,去渣,与前二碗同煎,熬至一碗如膏,搜和前药末为丸,如梧子大。每服五十丸,加至六七十丸,空心温酒,或淡盐汤下。+ Z9 w0 B* Z3 U/ ^
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白龙丸 (贾阁老传)〔批〕(按此方治精滑止涩之剂) 治虚劳肾损,梦中遗精,白淫滑泄,盗汗等症。
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鹿角霜(二两) 龙骨(生用、一两) 牡蛎(火 ,二两)4 x- _) s2 W2 k3 j6 H1 C" K
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上为细末,酒打面糊为丸,如梧子大。每三五十丸,空心服,或盐汤,或酒下。不惟治遗之疾,且能固精壮阳,神效。! ^9 }% i2 w' [$ U
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缩阳秘方 (张岭南传)
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水蛭寻起九条,入水碗养住,至七月七日,取出阴干,秤有多少,入麝香、合香,三味一般多,研细末,蜜少许为饼。遇阳兴时,即将少许擦左脚心,实时痿缩。过日复兴,再擦。- h. H; T2 J) C {5 X
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卷之八' o9 K% t* }9 R' Z
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淋闭. ~+ T2 T! h1 q: ]1 A# s& m
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脉少阴脉细而微,为气淋,妇人则阴中生疮。盛大而坚者生,虚弱而涩者死。鼻头色黄,小便必难。脉浮弦涩,为不小便。关格头汗者死。5 W- A+ o9 z6 W; i' f' i
, N3 x4 D0 Q. l1 v% f& U* u. @0 G! m 病夫淋者,小便淋沥涩痛,欲去不去,不去又来,曰淋。盖因恣食膏粱之味,湿热之物,或烧酒炙爆之类,郁遏成疾,以致脾土受害乏力,不能运化精微,清浊相混,故使肺金无助,而水道不清,渐成淋闭之候;或谓酒后房劳,或七情郁结,以致心肾不交,水火无制,清阳不升,浊阴不降,而成天地不交之痞。古方有五淋之别:气、砂、血、膏、劳也。气淋则小便涩滞,常有沥不尽;砂淋则茎中痛,溺不得卒出,乃精气结成砂石,与溺俱出,出则痛止;血淋则遇热即发,小便涩痛,有血不痛者,名溺血;膏淋则尿浊如膏,浮凝如脂;劳淋则遇房劳即发,痛引气中也。又云:小肠有气则小便胀,小肠有血则小便涩,小肠有热则小便痛,治之但当行滞清热,疏利小便,不可用补气药。盖气得补则愈胀,血得补则愈涩,热得补则愈盛。又有挟冷而淋者,其状先寒战而后小便,谓冷气与正气交争,冷气胜则寒战而淋,正气胜则寒战解而得便溺也,治当逐散寒邪,扶正气则自平矣。, m5 u' {- H. w/ Q- G
1 Q' a/ M# J$ {, K 治闭者,小便急满不通也。有气虚,有血虚、有痰,有热,有风闭,皆宜吐之,以提其气,气升则水自降,盖气承载其水也。譬如滴水之器,上窍闭则下窍不出,使吐之,是开上窍之法也。气虚以参、术、升麻等,先服后吐,或就参 药中调理探吐之;血虚四物汤,先服后吐,或芎归汤探吐;痰多二陈汤,先服后吐;痰气闭塞,二陈加木通、香附探吐;实热者,当利之,或八正散,大便动而小便自通。; I% W9 C0 u" E) g3 H4 X% d
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遗尿失禁,经曰:膀胱不利为癃,不约为遗。大抵热则燥涩为癃,寒则不禁为遗。亦有虚热而滑者,法当温补,其溺自禁,或灸关元,五壮亦效。东垣曰:小便遗失者,肺气虚也,以参 补之。
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小便不禁,或频数,古方多以为寒,而以温涩之药,殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁而频数来也,故年老人多频数者,是膀胱血少,少阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐以收涩之药,如牡蛎、山茱萸、五味子之类,不可用温药也。病本属热,故宜泻火;因水不足,故火动而致小便多,水益虚矣,故宜补血。补血泻火,治其本也;涩之收之,治其标也。
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7 U2 H8 V; V5 e+ @' I& ` 治五淋用补中益气汤有殊效。按此方治淋,多谓膀胱之气虚损,不能运用水道,故滞而不通而成诸淋也。用此养元气,故有效焉。( t T( m4 G, B4 ?* {( |
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方 五淋散 治肺气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋尿血。0 Z+ A$ s7 p" I; T3 h' [7 q* u' ~5 @
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赤茯苓(一钱二分) 赤芍药(二钱) 山栀子(二钱) 当归(一钱) 甘草(五分) 条黄芩(六分)
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一方加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子(各等分)5 b c1 \' r G- M& T1 k
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上锉散,水煎,空心服。+ ^/ y& y1 a" T, x7 w3 r' n7 L& d
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八正散 治心经蕴热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,及热淋血淋;如酒后纵欲而得者,则小便将出而痛,既出而痒,以此药主之。 V8 [9 r9 G2 H8 S
7 U8 O: l5 u4 |3 l 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀仁 大黄 木通 甘草(各等分)
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上锉作剂,灯心煎,空心服。小便淋滴,频数无度,加牛膝。
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$ S; C$ N. n' s 琥珀散 (太医院传) 治血淋神方。
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琥珀(二两) 当归(一两半) 蒲黄(二两) 生地黄(一两半) 瞿麦(一两) 血余(四两,烧灰) 栀子(一两) 大、小蓟(各一两半) 甘草(三钱) 酸浆草(自然汁五碗)* g' g& a: X4 U4 n: p$ Q
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上共研为末,将酸浆草汁和诸药晒干,为末。每服三钱,空心米饮调下。9 Y& i' R4 T2 k0 F. c Z
9 p% M1 T. F5 Z- X4 Q8 f 阿胶散 (秘方) 治血淋。. A% }+ E' d5 M
4 {$ I) g4 G% m! h- Z& B/ L9 A 阿胶(二两,炒) 猪苓 泽泻 赤茯苓 滑石(各一两) 车前子(五钱)
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- W. b5 A4 G( n- Z" ~5 c4 w: W 上锉水煎,空心服。; f- o8 S4 a' ~$ u' S6 T: ~0 b
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治血淋,用干柿饼烧存性,为末。每服二钱,空心米饮调下。" _/ {' J' D. _* E2 Y% a1 ~
4 Q# @. n" W8 x 高尚书方 治小便下血,多是湿热。2 f! Z7 j# }" L
9 B6 T* G: Z6 a- ` 五苓散加苍术三分,一剂而愈。
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散滞茴香汤 (党都堂传) 治诸淋,并妇人赤白带下。8 F- w$ o1 H4 i. k( R, O: I
, _' F# ?4 k3 y: D9 l, g) ^" T1 B 小茴香(一钱) 当归(一钱) 乌药(一钱) 荆芥穗(一钱) 黄连(一钱) 木通(一钱) 扁竹(一钱) 砂仁(八分) 薄荷(八分) 香附子(五分)( Z' I K, t/ @2 f! Q% C
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上锉一剂、淡竹叶十片,水煎,空心温服。
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4 \' g- f. a& t f# { 琥珀郁金丸 治水火不既济,膀胱因心火所炽而浮,囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或如砂石米粒,或如粉糊相似,疼痛不已,俱热证也,此药治之。2 W1 s5 @1 p2 I- S
2 T$ [- c4 x7 n6 T6 e2 F 黑牵牛(头末,二两,炒) 大黄(酒浸,二两) 黄连(一两) 黄芩(二两) 郁金(一两) 滑石(四两) 真琥珀(二两,研) 茯苓(四两)9 ~. q; K6 b) O3 G9 {( F4 y2 {
, j8 J2 z1 Y) W. P+ H 上共为末,水丸如梧子大,每服五十丸,空心熟水下。
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六味地黄丸 治老人虚寒者,患死血作淋,痛不可忍,倍茯苓、泽泻。又治小便频数不禁,去泽泻,用益智仁。" u+ {, w5 Y& }6 g: U* p! T2 A
k! M+ `/ F) D" j& c' y1 `* L3 f 〔批〕(按此方治诸淋之剂) 治冷淋诸药不效,用四君子汤加猪苓、泽泻、木通,连进二服。又以菟丝子研极细,用鸡翎管吹入小便孔内,极效。
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- A: c6 w* s" ^6 h: |3 f 通关丸 治小便不通,热在下焦血分,兼治诸淋。7 P; u; e0 u" z* x) `
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黄柏(二两,酒炒) 知母(二两,酒炒) 肉桂(三钱) 滑石(二两) 木通(一两): L8 Y" J) F g" |! V3 X7 k* a
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上为末,水丸梧子大。每服百丸,白水下。( ^+ e* T" C, j& T4 K! F
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一方治小便不通,腹胀疼痛欲死,野地蒺藜子不拘多少,焙黄色为末,温黄酒调服。
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一方用蚯蚓五七条,研烂,投凉水一碗,搅匀,澄清去泥滓,饮水,实时通。大解热疾,不知人事,欲死者服之,立效。
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一方用顷麻烧灰存性,为末,黄酒调服,登时就通。
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一方用皮硝煎化,青布蘸水搭脐上,并上便上,热则易之,即通。# A6 S# s, N1 z; m# x2 w& w2 q
# [% Y, b; D- d1 c! h6 n; Q 若小便不通,两尺脉俱沉微,乃阴虚也,曾服通滑之药不效者,用大附子一个,重一两者,炮,去皮脐,盐水浸透;泽泻切,作四剂,每剂灯草七根,煎服。
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治小便不通,诸药无效,或转胞至死,此法用之,小便自出。用猪尿胞一个,倾出水,用鹅毛去头尾,插入窍孔内,线缚定,以口吹气,令满胞,内线管下再扎住,将管口放在小便头上,向孔窍解后下线,手搓其气透里,小便自然出,神效。
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〔批〕(按此方治小便不通之剂) 一阴阳关格,前后不通,寻常通利,大腑小水自行,中有转胞一证,诸药不效,失救则胀满,闷乱而死,予尝以甘遂末,水调敷脐下,内以甘草节煎汤饮之,及药汁至脐,二药相反,胞自转矣,小水来如泉涌,此急救之良诀也。- v$ l' }9 R7 y C+ h: `+ @$ v
* N4 h# w/ e+ c9 f 缩泉丸 治脬气不足,小便频数,一日夜百余次。
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) |! G3 T. f3 x t8 I9 U' u) d5 k" u1 w 益智仁 天台乌药(大如臂者)
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) a# o8 g2 P; A, l; ~; W/ R 上各等分,为末,酒煮山药打糊为丸,如梧子大,每五七十丸,卧时盐汤送下。, s7 }) H4 E/ [- P4 ~2 \' i
! v& Z" O: F7 J: H 既济丸 治小便不禁。# W+ l4 [% q% }8 y
8 q. r. S- B( ?( C' A7 \ 菟丝子(酒制) 益智仁(炒) 茯苓 韭子(炒) 肉苁蓉(酒洗) 当归 熟地黄(各五钱) 黄柏 知母(各盐酒炒,三钱) 牡蛎( ) 石枣(酒蒸,去核,各三钱) 五味子(一钱)
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' }+ E' b- I6 {. y4 d 上为末,面糊为丸。每百丸,空心盐水下。5 i5 t& e( K" c# e7 w4 Q: i3 h
' H! |' O, d+ T2 O: w 一方治小便不禁有热者,用去桂五苓散,加黄连、黄柏、栀子、石枣、五味子,水煎服。# a) r" v! v9 G) }. O9 _! u8 K: B
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一方治虚弱不禁,用五苓散合四物汤,加石枣、五味子,水煎,空心服。, M- l) V: C3 i6 A. W
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一方治遗尿失禁,破故纸炒为末,每服二、三钱,空心热水调下。又宜气海穴灸之。
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2 g. y% R5 J" Q: y7 Q& x. X 一方〔批〕(按此方治小便不禁之剂) 治夜多小便,益智仁二十个,和皮锉,赤茯苓二钱,水煎,临睡热服。虚老人,宜八味地黄丸加益智仁,去泽泻。2 l, r: s& U @9 t" X' O7 ?
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卷之八) D5 a0 ^( _, H \
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关格
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; N3 `0 @# w, P& N# g* e# U$ a 脉两寸俱盛,四倍以上。经曰:人迎大四倍于气口,大四倍于人迎,名曰关。此谓俱盛四倍,盖以其病甚,而至于上则遏绝,下则闭塞,关格俱病者言之。
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病夫关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。必用吐以提其气之横格,不必在出痰也。有痰以二陈汤探吐之,吐中便有降。有气虚不运者,补气药中升降。
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丹溪曰:此证多死,寒在上,热在下也。寒在胸中,遏绝不入,无入之理,故曰格;热在下焦,填塞不通,无出入之由,故曰关。格则吐逆,关则不得小便。6 l, n% T, L% G8 E0 R
: z) @7 t/ M; f 《内经》曰:人迎与气口俱盛,四倍以上为关格。关格之脉,羸不能极于天地之精气,则死矣。 d# n! A" a- y+ ]6 G; e; Y+ R% J. o
! g6 ~* f) _ D5 n1 r 方 两枳三陈汤 治关格,上焦痰壅,两手脉盛是也。
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陈皮 半夏(各二钱) 白茯苓(一钱半) 南星 枳壳 枳实 甘草(各一钱)" |# S; q/ R+ g( T5 b
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上锉一剂,水煎服。用鹅毛于病患咽喉探吐之,如病虚弱,不可用也。% s3 R2 D L; q3 x
& O2 C9 y( V* F: A: g# P! v 一方 治关格吐逆,小便不通,藿香平胃散合五苓散,加姜、枣煎服。( X1 ?' u0 E) q. _$ y2 @8 M
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卷之八2 I# [) v* U* @# g
! f' ?! R1 @4 v0 ?% D( [ 闭结
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脉多伏沉而结。脾脉沉数,下连于尺,为阳结;二尺脉虚,或沉细而迟,为阴结;右尺脉浮,为风结。老人虚人脉结。脉雀啄者不治。多面黄可候。
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# a) e3 W( \9 c2 x 病夫闭结者,大便不通。《内经》云:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又云:肾主大便,大便难者,取足少阴,夫肾主五液,津液润,则大便如常。若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气,反食辛热浓味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥。然结燥之病不一,有热燥,有风燥,有阳结,有阴结,又有年老气虚,津液不足而结燥者。法云肾恶燥,急食辛以润之,结者散之。如少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦泻之。阳结者散之,阴结者温之。仲景云:小便利而大便硬,不可攻下,以脾约丸润之。食伤太阴,腹满而食不化,腹响而不能大便者,以苦泄之;如血燥而不能大便者,以桃仁、酒制大黄通之;风结燥者,以麻仁、大黄利之;如风滞而不通者,以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其原,不可一概、用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,结燥愈甚,复下复结,极则以至导引于下而不通,遂成不救噫,可不慎哉? 治凡脏腑之闭,不可一例治疗,有虚实之分。胃实而闭者,能饮食,小便赤,当以利气丸、三黄丸、脾药丸之类下之;胃虚而闭者,不能饮食,小便清利,浓朴汤主之。盖实,闭物也;虚,闭气也。
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/ e1 _: H5 P f+ G- M1 [% _1 i4 V 若胃中停滞寒冷之物,大便不通,心腹作痛者,备急丹主之;若食伤太阴,气滞不通者,利气丸主之。( b: n8 x2 Q/ @& S$ O) |3 V* M
$ B3 _8 r( f! w" s! y 大便闭,服承气汤之类不通者,以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。9 M# t8 {2 k* t) C
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方 润肠汤 (秘方) 治虚老人大便闭结。
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9 d$ U' J# a* K9 j4 S& O' l 蜂蜜(一两) 香油(五钱) 朴硝(一撮)
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) t- z, O. S1 F( x 上合一处,水一钟,煎数服,温服。
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东流饮 (谷同知传)〔批〕(按此方治实热闭结之剂) 治大便热结闭塞良方。
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细茶(一撮) 生芝麻(一撮) 生桃仁(七枚) 大黄(一钱,或二、三钱) 甘草(五分)2 U* P0 _9 k, E- H( z- c9 v
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上用长流水,生擂碎服,立效。& ~+ ^ ^( B3 G2 {- ]* p
: {& I5 M* r j$ P6 F. ^8 B+ k 浓朴汤 〔批〕(按此方治胃虚闭结之剂) 治胃虚而闭,不能饮食,小便清利。
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浓朴(姜汁炒,二钱六分) 白术(四钱) 枳实(面炒,一钱半) 陈皮(二钱) 半夏(一钱八分) 甘草(炙,二钱)
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上锉作二剂,每生姜三片,煎,食远温服 三和汤 治七情之气结于五脏,不能流通,以致脾胃不和,心腹痞闷,大便闭结。
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羌活 紫苏(去梗) 木瓜 沉香(各一钱) 木香 白术 槟榔(各七分半)
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/ G* Q3 ~3 n1 c/ F5 }' E9 K 川芎 甘草(炙) 陈皮(各七分半) 大腹皮(一钱)% J) O4 X1 j: C
! }' Y, C4 Q8 I# ], f' G 上锉一剂,水煎,不拘时服。
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六磨汤 〔批〕(按此方治气滞闭结之剂) 治气滞腹急,大便闭结。7 @) O3 m7 u, g4 U
& ]! R# s( A: O& `0 x5 q 沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄上各磨浓汁,合一处,重汤煮,温服之,即通。- r$ q. z6 K2 Q
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通幽汤 治大便难,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞不便燥闭,气不得下,治在幽门,以辛润之。3 R9 q- q4 p: G" [% O
o3 U; E& P( H2 F 当归(一钱) 生地黄 熟地黄 甘草(炙,各五分) 升麻 桃仁(各一钱)7 k; |/ G7 q; F* b- H7 j1 T: ^9 @
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红花(三分) 大黄(煨) 火麻仁(各三钱)* y6 H/ e0 ]$ V5 Y% B
2 q y) i6 K" P, t4 M1 [. V" L 上作一剂,水煎去渣,调槟榔末五分,食前稍热服。
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润肠丸 治老人血少,肠胃干燥,大便闭结,几日不行,甚至七八日难下,色如猪粪,小如羊粪者。
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当归 生地黄 枳壳 桃仁 火麻仁(各等分)* \* Z. p# w3 J1 G
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上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每四五十丸,清米饮下。
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活血润燥丸 〔批〕(按此方治血虚闭结之剂) 治久病,腹中有实热者,脾胃中伏火,大便闭涩,不思饮食,及风门血闭,时常结燥。
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( i7 Y) e" j, R2 _5 e+ f. l6 w 当归梢(一钱) 防风(三钱) 羌活(一两) 大黄(一两,湿纸裹煨) 皂角仁(烧存性,一两半) 桃仁(一两) 仁火麻(二两半,研)# h: p3 S/ A2 I8 |: {* g( e
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上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每五十丸,白汤下,二三服后,须以苏子麻仁粥每日早晚服之,二味不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之,能顺气滑大便。3 a5 Q I3 }3 w7 `% T. }
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治大便不通神方(方外异人传)〔批〕(按此方治闭结下取之剂)% Y; M' j# m* N+ Q. i0 `# j
" |: X- H! N1 e% T4 X* C1 b5 d 皮硝(一撮,水化) 香油(一盏) 皂角末(少许)' U1 Z, l! K. q! d5 k1 I2 W
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用竹管,一头套入谷道中,一头以猪尿胞,将三味入内,放竹管里,用手着力一捻,药入即通。
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# b( L5 s1 A* d% D6 a4 j 颠倒散 (周芑崖方) 治脏腑实热,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。: J% Y3 \ x6 q* @! `
& k7 T: q0 ^6 G* m0 x A- | 大黄(三钱) 滑石(三钱) 皂角(三钱)/ J# _& U5 x/ K- ~( q# Q. a. e
U' p4 ]; v* a 如大便不通,加大黄三钱。如小便不通,加滑石三钱。如大小便俱不通,大黄、滑石各加三钱,为末,空心温酒调下。
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倒换散 治大小便不通。
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大便不通,大黄一两,杏仁三钱。小便不通,大黄三钱,杏仁一两,水煎服。8 M/ t* M/ e2 e4 X# ]
x4 m9 l' a1 E$ s9 X7 a$ g- t* i* t 治大小便不通(按此方治大小便不通之剂)
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六七月间,寻牛粪中有大蜣螂,不拘多少,用线串起,阴干收贮,用时取一个要全者,放净砖上,四面以灰火烘干,以刀从腰切断。如大便闭,用上半截;小便闭,用下半截,各为末,新汲水调服。二便俱闭,则全用之。 V4 R8 t& V1 [8 k9 b* Q
) z+ o* m1 |) z9 R8 A! E& B 卷之八1 i( S# e3 ^, n& d
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痔漏
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8 m q3 j1 H5 t 脉沉小实者易治,浮洪而软弱者难治。' h8 Q/ \ I% b/ j
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病夫痔漏者,肛门边内外有疮也。若成 不破者,曰痔;破溃而出脓血、黄水,浸淫淋沥久不止者,曰漏也。由乎风、热、湿、燥合而致之。其状有五:曰牡,曰牝,曰脉,曰血,曰肠痔是也。又有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、蝼蛄痔。古方分为二十四种,名状不同,究其所因,亦不过久嗜辛热炙爆新酒,及房欲忧思,蕴积热毒,愤郁之气所成也。或藏于肛门之内,或突出肛门之外。蕴积深者,其状大;蕴毒浅者,其状小。大如鸡冠、莲花、核桃之状,小如牛奶、鸡心、樱桃之形。或流脓水,或出鲜血,有妨行坐,痛苦无任,久而不愈,则成漏矣。+ s# e" |/ k0 |% ~: t; `: D
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治治宜祛风除湿,清热解毒,斯得痔漏之要者也。5 u. W* n. g. D+ g0 F& f
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二十四症痔歌 痔症分三八,凭君仔细看。莫交年月久,见者胆心寒。菱角看形怪,莲花不可观,穿肠并鼠奶,酒色两相干。莫HT 翻花怨,蜂窠亦不宽。雌雄同气血,子母及肠盘。玄珠尤可怪,勾肠痛苦钻。核桃与流气,见者便心酸。栗子于中大,鸡心在外安,珊瑚形可恶,那更脱肛难。内痔红不出,搭肠里内盘。. p: D3 S; b3 O6 N g1 T# v
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垂珠更难治,日久有鸡冠。切莫轻刀火,令君性命残,用功无半月,去病更除根。, b# C/ p( k8 J' Z% P
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方 秦艽苍术汤 治痔病若破,为之漏疾,大便闭涩,必作大痛,皆由风热所乘,食饱不通,气逼大肠而作也。受病者、燥气也;为病者,胃湿也。胃刑大肠则化,燥火以乘燥热之,实胜风附热而来,是湿、热、风、燥四气而合。故大肠头成块者,湿也;大痛者,风也。若大便燥结者,主病兼受火斜,热结不通也。, K& T' j" n0 S. i
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秦艽(去芦,一钱) 桃仁(去皮,研,一钱) 苍术(米泔浸,七分) 皂角仁(烧存性,一钱) 防风(七分) 黄柏(酒浸,五分) 当归梢(五分) 泽泻(五分) 槟榔(二分). [2 @9 C$ d: N9 Y8 _
2 |% G5 ~+ N) t/ I" U 大黄(二分,不可多用)
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6 ~9 G D0 v) [0 h6 k7 H0 y9 w4 t0 @4 I 上锉一剂,水煎空心服。若久漏加鹿茸一钱,海藻一钱,甘草五分。服药日忌生冷硬物及酒湿面,大料物干姜之类,犯之,则药不效矣。
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, n+ n4 o/ }+ J; N! H 秘方 治痔疮坐卧不得,诸药不效,惟此药妙,发时一点即好。1 g1 O& H( k ?: O& l' @
" q/ T, L {8 G6 u' J v 用大田螺八、九个,针破顶盖,入白矾末少许,置地上,尖底埋土中,其顶盖仰天,经一宿,次日取盖上水,水汁以鸡翎搽疮上,五七次止痛即消。
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+ a7 d4 ?% F. U9 ]: ~5 c 治痔疮(秘方)" o* B2 |! h% w( g) d, X
1 c4 ]* g' y! K" i 用半新马桶一个,入新砖一个,放桶底上,再用新砖一个烧红,于砖上,上用全蝎两三枚,烧烟,患人坐桶上熏之,不二三次即愈。
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7 y& x9 A* B( d" S5 b 治痔疮(刘夷门传)6 a9 y$ c- u3 c: @# ^' s
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用大雄鸡一只,置地板上,却不与食吃,伺饥甚却,移于净地上,用猪胰子四两,锉碎,旋喂鸡令其撒粪,旋收之,如此两三日,候鸡粪积至四两,晒干入后药。5 Z9 f$ J: C3 e! V2 G9 F
! N6 \: o4 a7 [ 明矾(四两) 胆矾(五钱) 叶子雌黄(六钱) 雄黄(一钱) 朴硝(一两)% k1 a5 @* U0 x& N6 a3 t
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上各为细末,或砂锅,或银锅,虽完大者,先将鸡粪一两铺在锅底,次以胆矾,次以雌黄,然后尽下白矾在内,再以鸡粪盖在上面,用新碗盖锅顶,簇炭火 青,烟尽为度,放冷取出,细研,入乳香、没药各五钱,同研极细,入盒内收之。每用时,令患人缩一脚,用药少许,以津唾吐在手心中调匀,以新笔蘸药敷之,一日三五次,一夜两三次,先用温汤洗净,软绵挹干,方可敷药,敷后有黄水,淋沥不止最妙,三二日痔干枯剥落,倘硬,煎汤频洗,忌毒物、酒色,效。
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. N7 T N# D: Q0 r8 d1 A/ U! u" ] 神茧散 (古方) 治诸痔有神效。
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蚕茧内,入男子指甲,以满为度,外面用童子发缚裹,烧存性,蜜调敷之,仍于腊月八日,取黑牛胆,入槐角子,以满为度,百日开用,空心酒吞十余粒,极妙。/ c/ `0 J! o8 c! K: K$ f
5 E% u, M2 m0 T& n8 H 五九散 (徽王方) 治痔漏如神。
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白牵牛(头末,一两) 大黄(一两) 五倍子(一两) 干莲蕊(一两) 矾红(五钱,以皂角炼红) 黄连(三钱) 当归(五钱) 没药(一钱) 乳香(一钱,竹叶焙干)
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上共为末。初服五分,二服六分,三服七分,四服八分,五服九分为止,每日清晨,用牙猪肉汤半碗,加无灰酒一小钟调下,忌猪肠、肚,驴肉,烧酒。. }9 }7 g$ r) W# d
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三八全应丸 (张明山方) 疮漏效验。
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. t9 ]3 H0 i3 h& E: K9 T 刺 皮(一个,连刺,酒浸晒干) 当归(酒洗,二两) 槐角(酒浸,炒,二两)
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( m9 M% h% _% Y: x9 ~8 L 黄连(酒炒,二两) 地骨皮(酒炒干,二两) 甘草(蜜炙,二两) 乳香(二钱) 核桃(十八个,内取隔三十六片); P3 {, n6 q4 r
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上为末,醋糊为丸,如梧子大。每服三十五丸,白汤或酒,早晚二服,一月后平复。
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0 D6 F& b& I4 s" H0 K$ d 地干丸 (古方) 治痔漏通用。
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槐角(二两,凉血) 当归身(一两) 黄 (一两) 生地黄(二两,生血) 川芎(五钱) 阿脐(五钱,以上皆补虚) 黄连(一两,泻火) 连翘(一两,泻经脉中火) 黄芩(一两,泻大肠火) 枳壳(一两,宽肠) 秦艽(一两,去大肠风) 防风(一两) 地榆(一两,凉血) 升麻(一两,散火) 白芷(五钱,引诸药入大肠)
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上为末,酒糊丸,如梧子大。每服五六十丸,加至七八十丸,空心米汤下,或酒任下。
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秘方 治痔漏。- \6 _5 r. z( ]" y8 V+ ~/ V r
6 ?5 W8 v: j; s8 ~; ]- K3 h, a& k 用蜜半盏,炼成丝,用雄胆一分,入蜜内再炼,入水成珠不散,将猪综绵裹拈,成拈,将蜜搽在拈上,乃用真冰片、熊胆各半分,研细搽在拈上,插入漏眼内底,至尽头则止。如眼多,医好一个,不可一起上拈。如外皮肉溃烂,用黄蜡、黄丹、麻油煎膏,贴疮上,缚紧一七见效。如外肉效迟,恐疮久受风湿,用五倍子,花椒煎水洗,每一眼用拈三根,至夜换。% {. Y) X- P% V! i- }! R
9 U! ]* x" `: ]2 Y 治痔疮方(周双桥传)
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用鳖鱼一个,放在坛内,入麝香一二分于内,烧滚水倾入坛内,泡鳖,令患人将大便坐于坛口上,热气熏蒸良久,将水洗痔,不记遍数,却将鳖头烧灰掺上,再将鳖肉作羹食之,神效。
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8 P$ X5 w: z+ f# x* I 治痔疮方刺 皮 雄黄 北艾上为末,每作核桃大炷子,用竹筒如小酒杯一杯大,长尺余,一头留节,钻一窍装入于内,烧烟令窍透疮口熏之,久则痒不可当,稍歇再熏。
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' A a9 B C Q) ]7 d3 P$ w 洗痔漏(陈教谕传)
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q" J4 f; c4 k/ @! C, {1 L0 E t 花椒 艾叶 葱头 五倍子 皮硝 马齿菜 茄根上为散,水煎,先熏后洗,当时痛止,指日可愈。
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追风补肾十漏十金丹 治漏,庚申甲子成除日合。
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+ w. @% E' d9 u3 f7 v+ ]7 {8 G+ l 当归(二两) 人参(一两) 生地(一两) 熟地(二两) 麦门冬(二两) 破故纸(二两) 小茴(一两) 大茴(三两) 肉苁蓉(二两) 山药(二两) 白茯苓(二两) 鹿茸(一两) 大附子(一个) 川乌(一两) 丁香(五钱) 木香(一两) 青木香(一两) 砂仁(一两) 浓朴(一两) 青皮(一两) 陈皮(一两) 枳壳(二两) 枳实(三两) 香附(四两) 乌药(一两) 白芷(二两) 肉豆蔻(一两) 天麻(一两) 杏仁(二两) 松节(四两) 砂(五钱) 乳香(一两) 没药(一两)- D, T! N- p5 S0 { v8 F
8 _( N q# O. Y8 p! O1 u 上为末,炼蜜丸,如弹子大,金箔为衣。每服一丸,空心酒化下。, \2 o& ~, y, U R2 V7 q [4 c5 a$ q
. }( G5 U' j% a4 q# o, ]* m4 G 按:治痔之法,不过凉血清热而已,至于治漏,初则宜凉血燥湿,久则宜涩窍杀虫,而兼乎温散也。或曰痔漏属火,何故而用温涩之药?殊不知痔止出血,始终是热;漏流脓水,始是湿热,终是湿寒。此方虽温散,又兼补养。故丹溪云:漏当大补气血为主,有所自矣。
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: W6 @9 u0 R6 m! _: I+ W 卷之八" L5 x# I& v* m5 p3 s2 w5 Y
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悬痈9 h7 L0 H. Z, t2 N5 _/ Z2 E# E
9 y; w5 r% A y+ c, j" P2 q 治治悬痈,此疮生谷道、外肾之间,初发甚痒,状如松子,四十日赤肿如桃,治迟则破,而大小便皆从此出,不可治矣。
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方 国老汤 治悬痈用横纹大甘草一两,截长三寸许,取出山涧东流水一碗,不用井水、河水,以甘草蘸水,文武火慢炙,不可急性,须用三时久,水尽为度,劈视草中润透,却以无灰酒二碗,煮至一碗,温服,一日一服,半月消尽为度。0 [. ?; q9 L6 u+ b* v/ \7 z
x; N- O; ?# m 将军散大黄(煨) 贝母 白芷 甘草节上为末,酒调空心服。虚弱。加当归一半。
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卷之八
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3 j2 p1 r; O; U: k% R4 [ 肠
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/ \8 u1 O# Y( S2 @* ~3 _ 脉便血则芤,数则赤黄,实脉癃闭,热在膀胱。3 z4 }6 A0 F7 ~( e( j+ @+ B- b0 ~
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病夫肠 者,大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色,并伤坐卧当风,荣卫气虚,风斜冷气进袭脏腑,因热乘之,血渗肠间,肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒,风则散之,热则清之,寒则温之,虚则补之,停滞则疏涤之。
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治肠风下血,必在粪前,是名近血。色清而鲜,其脉必浮,宜败毒散主之。脏毒下血,必在粪后,是名远血。色黯而浊,其脉必沉滞,香连丸主之。脏寒下血无痛,脉沉微。经云:阳虚阴必走,宜以姜、桂之类,温则血归经也。积热下血,纯下鲜血,甚则兼痛,脉洪数,宜三黄丸主之,或败毒散加黄连。肠风者,邪气外入,随感随见,所以其色清也;脏毒者,蕴积毒,久而始见,所以其色浊。治肠风,以散风行湿药;治脏毒,以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同,新者、实者宜降之,泻之;虚者、久者宜升之,补之。故治法有所异也。$ H' {/ N7 k1 l3 o
; r! q# r* h8 \$ _. E 方 枳壳散 治大便下血。! d5 v0 P X$ I f% ]2 m ]/ B1 F
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枳壳(二两,炒) 黄连(一两) 槐花(五钱,炒) 地榆(五钱) 白芍(一两) 甘草(二钱半)
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上锉五剂,水煎,空心服。
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一方加当归、生地黄、防风(各五钱)
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, d0 a3 H6 r& M1 [( T) n4 ~: t0 x 海上方 治肠风下血,痔漏,脱肛。
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) r/ Z* v0 K# O( O0 }6 T G9 v7 d 丝瓜根经霜一二次,收采洗净,夜露十余宿,悬当风处阴干,每服三五钱,锉散,水煎热,去渣,滴香油如钱大,空心温服。忌鸡、烧酒,一日一服,即放。: X* Q& z, @' ?
5 g! R! r6 I. V. v& I3 W' F) ? 干柿散 治肠风、脏毒、肠 神效。* l; J" o5 H4 s: F- z$ q \8 H
: Q! \, s: ?/ g2 E% ? 干柿不拘多少,焙干,烧存性。每服二钱,米饮调下。' \* u6 \; o* K5 |5 G" w, R
# E' D& j, m+ }3 X- G 槐黄丸 (周后峰传) 治肠风、脏毒、便血、痔漏,神效。4 @8 e2 d, ^- |" Z. K. W
" ~" m H) b2 Y3 M 黄连(四两,酒炒) 槐花(四两,炒)# w) l* {4 _& N L- m* O; W5 t9 _
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上为末,入猪大肠头长一尺,内扎住,用韭菜二斤,水同煮烂,去菜用肠药,捣烂,丸如梧子大。如湿加神曲丸,每服八十丸,空心米汤下。
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解毒四物汤 (京师传)〔批〕(按此方治下血虚弱之剂) 治大便下血,不问粪前、粪后,肠风、脏毒等证。7 b3 g k' V$ }) P* U p
* H$ A8 l! I) c* y5 M& o 当归(酒洗,八分) 川芎(五分) 白芍(炒,六分) 生地黄(一钱) 黄连(炒,六分) 黄芩(炒,八分) 黄柏(炒,七分) 栀子(炒黑,七分) 地榆(八分) 槐花(炒,五分) 阿胶珠(六分) 柏叶(炒,六分)
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5 K) u9 E c# s7 H; p& A 上水煎,空心服。腹胀,加陈皮六分。气虚,加人参三分,白术三分,木香三分。肠风,加荆芥五分。2 }/ Z# b) w5 }+ O! A+ s
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气下陷,加升麻五分。心血不足,加茯苓六分。虚寒,加炒干姜五分。
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- i3 ~7 b9 u8 H; m. I 卷之八
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7 A! T/ r J1 L% q. @5 A- t8 X$ v 脱肛5 j) |" t% }2 p# Y$ |5 F; r% _3 |
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病夫脱肛者,肛门翻出也,乃虚寒下脱。其病或由肠风、痔漏久服寒凉,坐弩而下脱;或因久痢里急,窘迫而脱下;又有产妇用力过多,及小儿叫号怒气,久痢、久泻不止,风邪袭虚而脱也。盖肺与大肠为表里,肛者,大肠之门,肺实热则闭结,肺寒虚则肛出。肾主大便,故肺肾虚者,多有此证。
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! d* {% v: E5 H9 {. O0 } 治若大肠湿热,用升阳除湿汤;若血热,用四物汤加条芩、槐花;血虚,四物汤加白术、茯苓,兼痔,加槐花、黄连、升麻;虚热,用补中益气汤加芍药;肾虚,六味地黄丸。0 S J% G* U- r$ c
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方 升阳除湿汤 自下而上者,引而竭之。
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柴胡 升麻 防风 猪苓 泽泻 苍术 陈皮 神曲(炒) 麦芽(炒) 甘草上锉水煎,空心温服。胃寒肠鸣,加益智、半夏。
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& Y3 A7 q! f8 a 提气散黄 人参 白术 当归 白芍 干姜(炮) 柴胡 升麻 羌活 甘草上水煎服。- ~" Y. L! \8 p: s- V* Q/ r
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治肛门边肿硬痛痒。
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0 x* L, Y, c# r: R, ?: R9 _6 {0 l 用白矾三分,碎研,用热童便二盏,化开,洗痔上,一日二三次洗之。& T4 t$ L, ~0 v1 v: K9 L/ ]& |# h* N
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二槐丹 (刘桐川传) 治脱肛。
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_5 Y0 Z {1 c- g3 j# r 槐角 槐子(各等分)
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上为末,生羊血调成块,晒干,或微焙干,毋令血热。每服二钱,空心黄酒送下。" {5 n7 [% m2 B
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秘方用鳖一个,水煮留汤洗肛,将鳖食之。又留骨烧存性,敷肛上,神效。2 {# M7 M7 y% u, F" ~8 I
8 P% d. z! y6 T! n: e. [4 ^ 治脱肛。
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8 i6 H/ o8 Y$ p# B% n$ R 用乌龙尾、鼠粪和之,烧烟于桶内,令坐其上,熏之数次即上,不脱为效。) ^( f7 u1 V& R2 ]- }/ P4 K
0 A5 B5 Z8 h8 _3 c' P6 I2 O 卷之八
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腋气
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( S2 ]; h& _$ [2 ^6 l# e3 @ 方 乌龙丸 (许昌徐宪副方) 治腋气神方。
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0 e7 W6 K1 a) |( f4 T3 J 当归(一两,酒洗) 怀生地黄(一两,捣烂) 白茯苓(二两,去皮) 连蕊(五钱,焙) 枸杞子(一两,炒) 石莲肉(一两,焙) 丁香(五钱) 木香(五钱) 青木香(五钱) 乳香(五钱) 京墨(五钱) 冰片(一分半,研)' U" P* G8 O1 g( U. L
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上为末,用陈米饭、荷叶包烧过,捣烂,入地黄为丸,如黄豆大。麝香一分,黄酒化为衣。每服三四十丸,临卧半饥半饱,用砂仁一二分炒,入黄酒内送下。妇人加乌药三钱醋炒,香附米三钱童便炒。
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0 J+ k' A% r+ x9 A; V# K/ K- c 收功后药 (徐宪副传)# \& S8 c r/ P1 o$ D0 H
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人参 当归 生地黄 乳香 没药 官桂 木香(各一钱) 麝香(八味用酒浸过) 青皮 陈皮 白芷 良姜 麻黄 米壳 甘草(各一钱)
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1 F3 i w. }/ T/ A7 l 上锉,水煎服,出汗,外用川椒、枯矾各一两为末,擦腋下。终身忌鳜鱼、羊肉,去大小便不可与女同厕。
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秘传奇方 治体气。1 U: Y5 i: Q' y: W' ]: ]
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大田螺(一个) 巴豆(去壳) 胆矾(一豆许) 麝香(少许)
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/ Q% `! w6 ]; F! l6 y5 T( L 上将螺用水养三日,去泥土,揭起螺靥,入矾、豆、麝在内,以线拴住,放瓷器内,次日化成水,须五更时,将药以手自抹腋下,不住手抹药,直候腹内欲行脏腑,却住手。先要拣空地面,去大便,黑粪极臭,是其验也。以浓土盖之,不可令人知之。如不尽,再以药水抹之,又去大便,以日用后药擦之,永去病根。" e2 A( J2 Y% {# I4 A: @( B
! }# q3 U% E2 t) S. { 枯矾(一两) 蛤粉(五钱) 樟脑(一钱)' Z( E/ U) M1 f% u5 z! C, }" m3 p
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上为末,每以少许擦之。& D& S1 S |8 u
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治体气方枯矾(一钱) 轻粉(三分) 蛤粉(二钱) 密陀僧(五分)7 x6 ]7 y+ Y; X, t4 h x
8 r/ h- V, s. c N" q 上为末,研匀,每少许擦之。 ~: A2 Q7 Y5 {9 x2 O/ N% f
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卷之八0 w8 t% O0 j) F' L4 p4 k
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诸虫# g2 x6 j' Y* r0 E+ Y p2 m. A+ r4 t
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方 化虫丸 治虫咬心痛并腹中痛,有块按之不见往来,痛无休止。0 k1 ^% q% c- L
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鹤虱(三钱) 胡粉(炒) 枯矾 苦楝根 槟榔(各五钱)3 q: c1 p- c5 Z$ @1 u
7 M+ y2 K. O, J2 S0 @- v 上为末,面糊丸,如梧子大。每十五丸,米饮,入真芝麻油一二点,打匀服之。其虫下者化为水,大者自下。
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7 i8 u: v& T3 P1 Z( M0 ]8 m8 E4 H 下虫散 治大人、小儿腹内有虫。
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使君子(一钱,去壳) 槟榔(一钱) 雄黄(五分)6 Q) c9 i* A1 ^
, m# D t1 Q0 a S' ?2 T0 ?, h 上为末,每服大人二钱,苦楝根煎汤下。
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遇仙丹 (古方)5 ~' s, g0 r2 e" f5 w/ e2 \
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黑牵牛(四两,半生半炒) 三棱(五钱) 莪术(五钱) 茵陈穗(五钱) 槟榔(五钱,俱生用)" o& k, b& k+ T& I6 M9 v
7 O# p8 J: M8 \: D 上为末,每药末四两,用飞罗面一两,却将皂角五钱,煎水煮面糊丸,如梧子大。每服三钱,壮盛者五钱,小儿减半,五更鸡鸣时,茶清送下。3 T% n3 T- I: [; J# g
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凡人得病,皆因饮酒食肉,生冷过度,致使心膈胀满,呕恶吞酸,常吐清水,面黄肌瘦,不思饮食,或成气块,初病未觉,渐成大患。此药能治五劳七伤,山岚瘴气,水肿肚腹,脾胃心肺诸病 咳嗽,痰涎壅滞,酒积气块,翻胃吐食,十膈五噎,呕逆恶心,肠风痔漏,血毒积痢,热气上攻,头目疮癞,下部淋沥,女人血蛊气肿,寒热往来,妇人月水不调,赤白带下,鬼胎,小儿五疳虫积,误吞铜铁,食恶毒物。并治病浅者,一服见效;病根深者,再进一服,必候恶物下尽为度。所下其虫,曰穿心虫,曰血鳖虫,曰传尸虫、积血虫、细虫、长虫、寸白虫,其状不一,或作五色,或如烂鱼冻,若一次未见虫积,更看第二三次下来,病根才去。此乃玉茎略(按:“玉茎略”疑系“王经略”之误)因赴度东安抚,在任得沾山岚瘴气,肚腹胀满,百药无效,偶遇道人,付此药一剂,服之,下虫一条,形状如蛇,长三寸余,病乃愈,传留此方,腾空去世,称遇仙丹也。
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卷之九
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9 b( a& \1 C# Y 头痛
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) z. b$ u& \. t m- S* e 脉头痛阳强,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必涩。痰厥头痛,肾厥坚实。又曰:头痛短涩应须死,浮滑风痰必易除。寸口紧急,或短,或浮,或弦,皆主头痛。& F1 e+ N1 K0 t) s7 _' [7 c
; q4 d9 ~2 o$ m8 H* z% J 病东垣曰:东风生于春,病在肝俞、在项颈,故春气者,病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内 ,上额交巅之上,入络、脑,还出别下项,病冲头痛;又足少阳胆之脉,起于目锐 ,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦头痛者,病在耳中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上不下,头痛癫疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,偏头痛也。有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节,死,不治。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者头脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛。凡头痛者,皆以为风,治之者总其大体而言之也,高巅之上,惟风可到。故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也。然亦有三阴、三阳之异。
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治故太阳头痛,恶风脉紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主;阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、干葛、白芷、石膏为主;太阴头痛,必有痰,体重,或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星为主;少阴头痛,三阴、三阳经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉细,麻黄、细辛、附子为主;厥阴头痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归、川芎为主;气虚头痛,黄 、人参为主;气血俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎、细辛、蔓荆子,其效如神。白术半夏天麻汤,治痰厥头痛药也;羌活附子汤,治厥阴头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。先师尝病头痛,发时两颊青黄,眩晕眼不欲开,懒言,身体沉重,兀兀欲吐。洁古曰:此厥阴、太阴合病,名曰风痰,以《局方》玉壶丸治之,更灸侠溪穴,即愈。
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丹溪云:多主于痰,其痛甚者火多,诸经气滞,亦能头痛。劳役下虚之人,似伤寒发热汗出,两太阳作痛,此相火自下冲上,宜补中益气,多加川芎、当归,甚者加知母、蔓荆子。又曰:自鱼尾上攻而痛,属血虚,川芎、当归、酒黄柏。
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偏头风,在右属痰,属热。痰用苍术、半夏,热用酒片芩。在左属风,属血虚。风用荆芥、薄荷,血虚用芎、归、芍药、酒黄柏。
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节斋云:久病头痛,略感风寒便发,寒月须重绵浓帕包裹者,此属郁热而标寒。世人不识,悉用温辛散之药,临时得效,误认为寒,殊不知因其本有郁热,毛窍常疏,故风易入,外寒束其内热,闭逆而为痛。辛热之药,虽能开通闭逆,散其标之寒热,然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血,而佐以辛温散表之剂,以从法治之,则病可愈,而根可除也。
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方春用香苏散,加川芎、白芷、羌活(胡恒斋传)+ n* `3 I6 [3 w( W
7 K6 s! U; y f" }+ M5 N1 Y- u 夏用五苓散,加香薷、浓朴、扁豆、羌活;秋用金佛草散,加桔梗、石膏、防风、羌活;冬用十神汤,加羌活(随时倍真羚羊角,服之如神)6 A9 g4 N Y6 o( L" J4 |
{9 i' { p4 o5 @4 } d$ u' f; O 川芎茶调散 〔批〕(按此方治风气头痛之剂) 治诸风上攻,头目昏沉,偏正头痛,鼻塞声重,憎寒壮热,肢体烦,肌肉蠕动,膈热痰盛,妇人血攻注太阳穴痛,但感风气皆然。0 t9 h4 Z" E) X, s
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南薄荷(四钱) 香附米(四钱,炒) 荆芥穗 川芎(各二钱) 羌活 白芷甘草(炙,各一钱) 防风(七钱半)' Y1 C1 b8 r+ a0 h2 y4 F+ T7 }
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上为细末,每服二钱,食后茶清调下,姜、葱煎服亦可。一方加菊花一钱,细辛五分,僵蚕三分,蝉蜕三分,名菊花茶调散。
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白术半夏天麻汤 〔批〕(按此方治痰厥头痛之剂) 治痰厥头痛,其证眼黑头眩,恶心烦闷,气短促上喘,无力以言,心神颠倒,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧,此乃胃气虚损停痰而致也。8 M6 ^' a0 N9 k1 d9 V) ~& [
( t1 {+ h$ P& X0 C 黄 (三分半) 人参(三分半) 白茯苓(三分半) 白术(五分) 陈皮(七分半)
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8 b# @$ Y( Q5 K' X3 Z: S- n 半夏(汤泡,姜汁炒,三分半) 神曲(炒,五分) 麦芽(炒,七分半) 苍术(米泔浸炒,三分半) 干姜(炒黑,二分) 黄柏(一分半,酒洗) 泽泻(二分半) 天麻(三分半)
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. R' r6 |7 y O- p( k1 Q 上锉一剂,生姜三片,水煎,食前热服,可一剂而愈。+ @1 u) z7 j- Z1 r C
( W6 n, f" ?$ v* h! ]8 H 当归补血汤 〔批〕(按此方治血虚头痛之剂) 治血虚头痛。0 [* Q$ k8 x+ |2 s3 Q
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当归 生地黄 川芎 白芍(各一钱) 防风(五分) 荆芥(四分) 本(四分) 黄芩(一钱,酒炒) 柴胡(五分) 蔓荆子(五分). M1 x" e6 d: B ]
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上锉一剂,水煎服。, c6 h% B. d$ P% ]: y. E
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补中益气汤 〔批〕(按此方治气虚头痛之剂) 治气虚头痛。4 S" Y9 \& p+ p" I2 U. j
~5 t; G$ v, r* ^5 E 方见内伤门,根据本方加川芎、白芷、细辛、蔓荆子。. J6 d4 D3 D# o/ v R1 D" I" ^
* M0 x+ }! J1 m' A% d) ~ 调中益气汤 〔批〕(按此方治气血两虚头痛之剂) 治气血俱虚头痛,其效如神。
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陈皮(三分) 黄柏(酒炒,三分) 升麻 柴胡(去芦,各四分) 人参 甘草(炙,各六分) 细辛(二分) 黄 (一钱) 川芎(六分) 蔓荆子(三分)! f _2 i+ n( E0 c
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上锉作一服,水二钟,煎至一钟,去渣温服。一方有木香二分,无黄柏。如大便虚,坐不得,或了而不了,腹中逼迫,此血虚、血涩也,加当归身五分。" ~ I+ {; L: v; K/ l
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芎芷散 治远年近日偏正头风,疼痛难忍,诸药不效,收功如神。% L/ x; K; [; `6 {
/ l5 v: R& d4 K! H 川芎(三钱) 白芷(三钱)6 }: c/ p. v/ K) ]
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上为末,黄牛脑子一个,擦药在上,瓷器内加酒顿熟,乘热和酒食之,尽量一醉,睡后酒醒,其疾如失。
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, Q* B" Z0 S, C# _( C9 `. ^ 都梁丸 治偏正头风,一切头痛。+ N, r H1 G$ |5 `, m b
$ p" {9 \$ x/ m- G& o 香白芷(二两,切碎晒干)) }9 D. K( D3 v g' _$ `
8 M4 |0 q7 i- z1 ^ 上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大。每服二三丸,食后细嚼,茶清下。3 ~$ A1 m7 |( A6 x
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补血祛风汤 (秘方) 治妇人头风,十居其半,每发必掉眩,如立舟车之上,盖因肝血虚损,风邪乘虚而袭之耳。/ R+ ^! d6 u' S! x0 d
. U) K1 l! P- v0 H6 C 当归 川芎 生地黄 防风 荆芥 细辛 本 蔓荆子 半夏 石膏 甘草 旋复花上锉,姜、枣煎,食后服。一方加羌活 加减芎辛汤 (秘方) 治头风攻目。
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. q( K& \& X6 K# u5 C 川芎 白芷 石膏 本 细辛 皂角 羌活 防风 荆芥 桔梗 薄荷 甘草 菊花 蔓荆子上锉,水煎,食后服。# `6 A, `. m+ U6 b" |! [. m
0 K* B# \9 f9 a$ G" }1 j* C 选奇方 治眉棱骨痛,属风热与痰,痛不可忍者。3 R8 g( ` b( y* X
" C( |$ y7 y, |( ?# m) V4 V 羌活 防风(各二钱) 甘草(一钱,夏生、冬炙用) 酒片芩(一钱半,冬不用,甚者冬亦可用)
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9 S$ R7 N2 {$ v, |8 `) E 上锉,水煎,食后服。一方加姜制半夏二钱。1 s% b$ @- j# u
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回首散 治头项强急,筋痛,或挫枕转项不得者,用乌药顺气散,方见中风门,加羌活、独活、木瓜。; h4 {: J+ f6 p7 v
0 g2 M$ g+ y; v. g 卷之九
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须发( ~* u2 @- f2 t9 e
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医者所谓人须、发、眉,虽皆毛类,而所主五脏各异。故有老而须白,眉发不白者,或发白,而须眉不白者,脏气有所偏故也。大率发属心,禀火气,故上生;须属肾,禀水气,故下生,眉属肝,禀木气,故侧生。男子肾气外行,上为须,下为势,故女人、宦人无势,则亦无须,而眉发无异于男子,则知不属肾也明矣。
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方 天下乌须第一方 (高阁老传)
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* R1 }) x9 @- o, }+ c' U 五倍子(不拘多少,捶碎,去灰,入砂锅内,炒尽烟为度,以青布巾打湿,扭干,包裹,脚 成饼,为末听用。每用一钱半) 乌黑霜(即炒黄好细面四两,当归尾一两为末,白芨末一两,三味搅匀。每用一分半) 红铜末(不拘多少,火内烧极红,投入水碗中,取出再烧,再投,取其水内自然之末,用水淘净,将好醋煮数沸至干,随炒黑色所用。每用一分半) 明矾末(一分半) 青盐(一分二厘) 没石子(二厘半) 诃子(二厘半,二味俱用面包,入砂锅内,将柴炭同拌,炒至焦干)7 S6 h) ]* h( D% N. @( H
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上用细茶卤调如糊,瓷器内重汤煮,洗净搽上,干了洗去。4 ?3 n; Q5 q. M# t$ c3 @9 A' D! e5 x
8 z( d0 y/ T; c3 L+ C$ ^0 F 京师秘传乌须方五倍子(制法如前,每用二钱) 红铜末(制法如前,每用六分) 食盐(三分) 明矾末(六分) 白灰面(一分半)% l+ a6 r5 W! q/ k9 d! u
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上合火酒调搽,无酒浓茶亦可,调匀,以酒盏盛贮。用铁杓注水,煮至如糖香镜脸,方可取用。先将皂角水洗净须发,然后涂药,包裹一夜,次早洗去即黑,如须少只用半张。, e. ~- M( i" _5 j7 V7 l9 D& q
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旱莲膏 (马翰林传) 乌须黑发神方。
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旱莲草十六斤,在六月下半月、七月上半月采十六斤,不许水洗,扭干取汁,对日晒过五日,不住手搅一午时,方加真生姜汁一斤,蜜一斤,和汁同前晒,搅至数日,似稀糖成膏,瓷碗收藏。每日空心,用无灰好酒一钟,药一匙服,午后又一服,至二十一日,将白须发拔去,即长出黑须发。
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( }+ E q. s3 c3 H, h 神仙乌云丹 (吴侍郎传) 乌须黑发,返老还童,壮筋骨,补真精,固元阳,神效无比。
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, ?, D X; y! k+ a% X/ x' r' C 何首乌(半斤,入砂锅内,以黑豆同蒸半日,去豆,用好酒浸一七,晒干再蒸、浸七次) 破故纸(酒洗,一斤,砂锅内炒黄色) 旱莲汁(二两,如无汁,旱莲为末亦可)槐角子(二两,为末) 梧桐泪(即木律,为末,二两); T3 ~1 O+ G" t P. M) f
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上共一处为细末,枣肉二斤,核桃仁半斤,共为处捣为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下,服三个月勿断一日。; O, o. V0 `0 c Q- d7 J
`! M4 \" H9 p+ P) w$ q5 k# x) l 旱莲丸 (王史目传) 乌须黑发,服一月,已白者退,再生者黑,其效如神,士大夫不可一日无此药。
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旱莲汁(晒半斤) 生姜(三斤,取汁晒半斤) 生地黄(二斤,酒泡去汁,晒半斤)
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细辛(一两) 破故纸(一斤,面炒) 杜仲(半斤,炒) 五加皮(半斤,酒浸) 赤茯苓(半斤,乳汁浸) 枸杞子(四两) 川芎(四两) 没石子(二两)
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上为末,核桃仁去皮半斤,枣肉同和为丸,如梧桐子大。每服五十丸,黄酒送下。
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) v2 |3 X) c( l" U8 I8 o 五煎膏 (刘太府传) 乌须发,固牙齿,壮筋骨。
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: E& Y2 r) b# A! D' ~( X& m 旱莲汁 黑桑椹 何首乌 生地黄 白茯苓上五味各自为咀片,煎汁,滤净渣,熬成膏,合一处和匀,置瓷器内封固,埋土七日。每服二三匙,一日三服。/ Q1 l/ E+ }: ~
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一醉不老丹 (刘佥宪) 专养血化痰,乌须黑发,男女皆可服。0 {: j D W- [) _
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莲花蕊 生地黄 槐角子 五加皮(各三两) 没石子(六个,三阴三阳)
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上将药用木石臼捣碎,以生绢袋盛药,用无灰好酒十斤,入不渗坛内,春冬浸一月,秋二十日,夏十日,紧封坛口,浸满日,任意服之,以醉为度。须连日服尽,久则恐味变也。酒尽而须发白者自黑,若未黑,再制,服不过三两次,神效。' Q d+ t7 H0 l
, [% E9 D2 W+ g! ~- q' P 蒲公散 (刘小亭传) 乌须生发。8 u1 i: l, k$ D# R% w# U
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蒲公英(净,四两,炒) 血余(洗净,四两) 青盐(四两,研)
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- h+ @; m5 C H0 v( Y" E" G9 ^ 上用瓷罐一个,盛蒲公英一层,血余一层,青盐一层,盐泥封固,淹春秋五日,夏三日,冬七日,桑柴火 ,令烟尽为度,候冷取出,碾为末。每服一钱,清晨酒调服。! i$ ]' y' J5 w2 n# [; K$ d
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三仙丸 (贺兰峰传) 治头发脱落,神效。
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. U! h. g' W% ^3 ~! e 侧柏叶(八两,焙干) 当归(全身,四两)
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; N. s( e0 o) d/ e ~0 A) R 上忌铁器,为末,水糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,早晚各一服,黄酒、盐汤任下。 @+ |' X9 r1 F1 \8 n; u
' n. s6 A) t+ r: V5 o1 E 生头发方大附子一个,要一两重者佳,为末,用乌骨黑鸡一只,取其油搅药末擦头,其发即生。
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: |, ~% H3 R# p9 K) F2 T 卷之九
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面病
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) m% H* g5 J* V7 ]1 r, N4 s 病《难经》曰:人面独能耐寒者,何也?盖人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头,故令面耐寒也。一云:手只六阳之经,虽皆上至头,而足阳明胃之经,起鼻交额中,入齿中,侠口环唇,倚颊车上耳前,过客主人穴,或其胃中风热,或风热乘之,令人面肿,或面鼻色紫,风刺瘾疹,或面热面寒,随其经证而治之。
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方 升麻黄连汤 治面热。
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升麻(一钱半) 葛根(一钱半) 白芍(七分半) 川芎(四分半) 白芷(二分) 薄荷(三分) 荆芥(三分) 苍术(八分半) 黄连(五分,酒洗) 黄芩(六分,酒洗) 犀角(四分半) 甘草(五分)/ t9 z4 w0 p& }, q- y% n
: d4 K! G) ~& G( V W" ^ 上锉一服,水煎,食后服。! [/ E" b' \' C: V
1 I! @3 R8 f; |8 J$ e9 v8 @4 p0 T 升麻白芷汤 治面唇紫黑,乃阳明经气不足也。
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- v) x% Z1 }! r, c0 u' T/ Y 升麻(一钱) 葛根(一钱半) 芍药(三分) 防风(一钱) 白芷(一钱) 苍术(三分)9 e! B& T$ J2 \
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黄(七分) 人参(七分) 甘草(四分)
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上锉一剂,姜、枣煎服,宜早饭后,午时前,取天气上升于中,使阳易达于面也。/ {1 p9 j0 J, j. x2 b% j4 @
0 @% u7 A! ~0 E4 W: Q- M 连翘散 治面生谷嘴疮,俗名粉刺。
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- @- s3 y& v: P+ _2 ?7 ` 连翘 川芎 白芷 黄连 苦参 荆芥 贝母 甘草 桑白皮 山栀子上锉,水煎,食后临卧服。
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清上防风汤 清上焦火,治头面疮疖,风热毒。
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防风(一钱) 荆芥(五分) 连翘(八分) 栀子(五分) 黄连(五分) 黄芩(七分,酒炒) 薄荷(五分) 川芎(七分) 白芷(八分) 桔梗(八分) 枳壳(五分) 甘草(三分)
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上锉一剂,水煎,食后服,加竹沥尤效。
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姜黄丸 治头面肿大疼痛,并喉痹。0 ~ U5 S/ P5 t4 K& y
: n2 \) n( B' y, R3 n9 e) y9 x, v 僵蚕(一两) 大黄(二两)0 e6 w% c3 M8 t' | w, r, a
. o( z7 D, a0 U+ A8 i* E _ 上为末,姜汁丸如弹子大。每服一丸,井水入蜜少许,研,徐徐食后呷服。; n2 q7 i* B( T( P; Q/ O2 R% M
+ P% {+ K( A" q4 @4 t/ Z/ ] 苦参丸 治肺风皮肤瘙痒,或生瘾疥癣,有人病遍身风热,细疹痒痛,不可忍者,连胸胫脐腹,及近隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。
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苦参(一斤,为末) 皂角(去皮,并子)- {/ \! Q, M: I' H; r+ P
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上用水一斗,将皂角浸揉去浓汁,滤去渣,熬成膏,和苦参末为丸,如梧桐子大。每服三十丸,荆芥薄荷酒下,惟酒下亦可。( ~ j! H$ |: Q
. x9 f. t3 z' }+ r. W: j1 l 麦门冬膏 (黄宾江) 治面上肺风疮。4 `7 d r! ?9 i2 s2 } G: X- G
& w4 _, _: b% E 麦门冬(去心,一斤) 橘红(去白,四两)4 A6 {- p- O9 ?5 p
9 n* j4 a$ g) I; `7 ~ 上用水煎汁,熬成膏,入蜜二两,再熬成,入水中一夜去火毒。每服五匙,滚水化开,食后服,夜将后春容散擦之。- a( N# L. o9 u$ s7 E
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春容散 (黄宾江)
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8 i+ D. `4 ?1 ?! \1 k5 N 白附子(六钱) 枯矾(三钱) 硫黄(五钱) 黑铅(炒枯,三钱) 密陀僧(二两)
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1 G2 j/ [: \, i$ {/ q 轻粉(一钱) 黄丹(飞过,一钱) 麝香(二分)
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上为末,先将冷水擦红处,湿后以末药擦之,不可擦破,忌酒色、恼怒。) \, ?8 j8 c+ @
4 Y. i6 y/ w! T5 ]' E) j! N# D 玉容散 治面生 ,或生小疮,或生痉痱、粉刺之类,并皮肤瘙痒,能去垢腻。* d6 p m C/ l- F& G
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皂角(三斤,去皮) 升麻(八两) 楮实子(五两) 甘松(五钱) 三奈(三钱)砂仁(连皮,五钱) 天花粉(一两) 白芷(一两) 白芨(一两) 糯米(一升,另研) 白丁香(五钱,须腊月收者) 绿豆(一两,另研)
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上为末,和匀,量用洗面,不惟馨香,亦且去垢。一方加藿香五钱,樟脑一钱,为末,炼蜜为丸,如弹子大,清晨洗面最奇。; |3 h' Y4 `. ~& m" N) g
4 y! z9 ?2 z: z3 Z/ k, R 如玉散 (宗橘泉)〔批〕(按此方治外之剂) 治面上一切酒刺、风刺、黑靥斑子。) [! N$ }! c* ^) [# B3 h9 p
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白芷 藿香 牙皂(去皮、子,各一钱) 甘松 三奈 水泽 白丁香(另研,各一钱) 天花粉 白茯苓(各一钱半) 杏仁(去皮,另研) 细辛 蜜陀僧(各一钱) 樟脑(五分,另研) 白芨(少许)0 K+ @, [8 Z3 {1 k2 `$ V# Q5 Q
, \5 |7 X! M: B4 M- b: F2 k: S3 _ 上为末,临卧用津唾调,或乳汁调,敷面上,明早温水洗去,其面如玉。+ |1 f8 j9 C m. z
* x" f; k% g% `& i4 d) ~ 治抓破面皮。
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用生姜自然汁,调轻粉搽患处,更无痕迹。* z6 W+ Q+ r) X7 j
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卷之九 E& O' n% g$ \) q2 e
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耳病
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脉肾脉浮而盛为风,洪而实为热,短而涩为虚。两尺脉短而微,或大而数,皆属阴虚。相火上炎,其人必遗精,而两耳蝉鸣,或聋。 [/ q% z8 A2 j3 _2 m
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病夫耳者,肾之窍也,其为病亦有数种:有气厥而聋者;有挟风而聋者;有劳伤而聋者;有热气乘虚,随脉入耳,而为脓耳者;有耳出津液,风热搏之,结核塞耳,亦令暴聋而为 耳者。然又有左聋者,有右聋者,有左右俱聋者。不可不分经而治之也。7 E+ W2 j v( x0 K$ d
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治夫左耳聋者,因有所忿怒过度,则动少阳胆火,故从左起,以龙荟丸主之;右耳聋者,因有所色欲过度,则动太阳膀胱相火,故从右起,以六味地黄丸主之;左右俱聋者,因有所醇酒浓味过度,则动足阳明胃火,故从中起,以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者,妇人多有之,以其多忿怒故也;右耳聋者,男子多有之,以其多色欲故也;左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。总三者而论之,忿怒致耳聋者为多。丹溪曰:厥阴、少阳热多,当用开痰散风热,其此之谓乎。
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7 G8 X5 }! s+ ^) t 方 通明利气汤 治虚火上升,痰气郁于耳中,或闭,或鸣,痰气炽盛,或忧郁痞满,咽喉不利,烦躁不宁。, z2 K; ~) h2 b1 S+ S3 Z; v$ D5 R
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苍术(一钱,盐水炒) 白术(一钱,瓦焙) 抚芎(八分) 陈皮(二钱半) 香附(一钱,童便炒) 生地黄(一钱,姜汁浸) 贝母(三钱) 黄连(一钱半,酒浸,猪胆汁拌炒)黄芩(一钱半,酒浸,猪胆汁拌炒) 黄柏(二钱,酒炒) 栀子仁(二钱,炒) 玄参(二钱,酒洗) 木香(五分) 槟榔(一钱) 甘草(炙,四分); Q- U( X6 I* [ |% N D
b; r$ f6 N" r. @* `( ?* l* J* W3 q 上锉二剂,生姜水煎,入竹沥服。
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加减龙荟丸 〔批〕(按此方治耳鸣之剂) 聪耳泻火。8 L$ x" O; `- A, p
2 T, J/ K& K7 {2 R4 n; e( R7 m 当归(一两,酒洗) 龙胆草(一两,酒洗) 栀子仁(一两,炒) 黄芩(一两) 大黄(五钱,酒蒸) 芦荟(五钱) 青黛(五钱) 木香(二钱半) 柴胡(五钱) 青皮(一两)7 i9 Z8 ?2 N- n, O8 }! o
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胆星(三钱) 麝香(五分)
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& ^ Q2 ^4 x) L0 ?( i6 U n, k: s 上为末,神面糊为丸,绿豆大。每二十丸,姜汤下,日进三服。一七后,用针砂酒以通其气,针砂一两,穿山甲末一钱,拌针砂养一昼夜,播出山甲,以酒一碗,将针砂浸三四日,噙酒口内,外用磁石一块,绵裹塞耳,忌怒戒色。
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玄参贝母汤 (陈白野方) 治耳热出汁作痒,乃痰也,肾火上炎也。
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% U0 J: _' F6 U) _: J1 J 防风 天花粉 贝母 黄柏(盐水炒) 白茯苓 玄参 蔓荆子 白芷天麻(各一钱) 生甘草(五分) 半夏(一钱,泡)
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上锉一剂,生姜三片,水煎,食后温服。! p. S# i/ G2 }0 A; ~
7 [3 ^' r4 i% I# B/ o; z z9 N7 Y 黄龙散 〔批〕(按此方治耳脓之剂) 治脓耳,因肾经气实,其热上冲于耳,遂使津液壅滞为脓,久不瘥,变成耳聋,亦有小儿沐浴,水入耳中停留,搏于气血,酝酿成热,亦成脓耳。
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枯白矾(一钱) 龙骨(一钱,研) 黄丹(一钱,飞) 胭脂(一钱,烧灰) 麝香(少许)0 }" @4 |( e6 L1 s: w
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上为末,先以绵杖子卷去耳中脓水,以药掺入内,日日用之,勿令风入。: g! y9 u1 a& ]: i
9 [$ K2 [1 y6 _0 J2 }9 y 鼠粘子汤 (陈白野方) 治耳内生肿如樱桃,痛极。/ `8 c( z# w0 f! [% z- t
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连翘 黄连(酒炒) 玄参 桔梗 栀子(炒) 生甘草 牛蒡子(炒)
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, M" A6 j+ |9 K/ s1 W/ ^# d" b 龙胆草(炒) 板蓝根(即靛子)0 `* T, x; P7 A2 t/ A* _
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上锉,水煎,食后服,随饮酒一二盏。感脑加香附子一钱。
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〔批〕(按此方治耳肿痛之剂) 治耳内忽太痛,如有虫在内奔走,或有血水,或干痛不可忍者。
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蛇蜕烧存性,为末,以鹅翎管吹入耳中。
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9 C2 L" X3 b. I% E 聪耳汤 (云林制) 治耳重听。
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当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 川芎(一钱) 生地黄(酒洗,一钱) 知母(酒洗,一钱) 陈皮(一钱) 乌药(一钱) 白芷(一钱) 防风(酒洗,一钱) 羌活(酒洗,一钱) 独活(酒洗,一钱) 细辛(七分) 薄荷(一钱) 蔓荆子(一钱) 本(酒洗,一钱) 黄柏(酒炒,一钱)
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上作一剂,水煎,食后服,用药后,头低睡一时。
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! i9 C& A" @0 z- G* R/ t 独胜丸 专治耳鸣、耳聋。3 N$ V& C! `$ X& W; q
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黄柏(八两,人乳拌匀,酒浸晒干,再用盐水炒褐色,去皮)5 z- U5 W2 }% b: y4 d. O4 r" ?8 Q
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上为末,水糊丸梧子大。每服百丸,空心盐汤下。
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1 g7 c& w u+ p. x) ] 熏耳神方 (习南泉传) 专治气聋,不论远年近日者神效,实聋难治。+ s: r7 U6 b" l# i' Z: t s' X+ A8 b
: v+ H- ?; ^% i$ m+ }! w- { 蕲艾(一两,为粗末,后用) 磁石(七钱,烧过) 当门子(即麝香,三粒) 珍珠(七颗,用铁筒套在铁锅底上 过)
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) e1 ^+ Y* L9 a3 X4 H1 R 上三味,研为细末,合一处令匀,却将白绵纸一张铺热铁器上,用黄蜡五钱搽纸上,分作数片,纸上摊艾,艾上掺药,卷作筒子,点火吹灭,侧耳熏之。重者三四根即通,力能隔耳透咽,既通且用艾塞,不可见风。
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透铁关法 (贾兰峰传)〔批〕(按此方治耳聋之剂) 治耳聋。+ B5 Z, R r& W, z l: H9 {
+ a# ]% c7 _( V- I! V 用好活磁石二块,锉如枣大头尖,搽麝香少许于磁石尖上,塞两耳孔,口中噙生铁一块,候一时两耳气透,飒飒有声为度,勤用三五次即愈。" a9 J W9 @7 d2 g8 e
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卷之九
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鼻病 ^% U' l6 `# H; B, n
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脉左寸脉浮缓为伤风鼻塞,鼻流清涕;右寸脉浮洪而数,为鼻衄、鼻 。3 g1 p* w9 r4 Y4 d& w- @1 Y
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病鼻塞不闻香臭,或但遇寒月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用表解通利辛温之药不效,殊不知此是肺经多有火邪,郁甚则喜多热,而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发。7 l; Z+ k k" P; a
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治治法清金降火为主,而佐以通利之剂。若如常鼻塞不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之,清肺火,泻火消痰,或丸药噙化,或末药轻调缓服,久服无不效。又平素原无鼻塞之病,一时偶感风寒,而致鼻塞声重,或流清涕者,只作风寒治之。# s8 H# ^/ y) O! Q1 R1 `
! Z* l6 c) h9 |1 z2 L& J4 ] 方 丽泽通气汤 治鼻不闻香臭。1 a4 L6 e/ _2 h
w! P6 D5 l. R3 B y: e* c' o9 l' p 黄 (一分) 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 白芷 川芎(各二分) 麻黄(不去节,冬月加)8 Z4 S+ @+ m" |! J
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上锉作一剂,生姜三片,枣二枚,葱白三根,水煎,食远温服。忌冷物,风寒凉处坐卧。
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通窍汤 〔批〕(按此方治不闻香臭之剂) 治感风寒,鼻塞声重流涕。
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防风 羌活 本 升麻 干葛 川芎 苍术(各一钱) 麻黄 白芷(五分) 川椒 细辛 甘草(各三分)9 q4 i5 r; s/ _1 s4 y' ]0 [
7 i9 v0 i# y" }6 c1 \" W 上锉一剂,生姜三片,葱白一根,水煎热服。% {$ c( A& d/ k. y) I+ x+ K- p: V
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苍耳散 治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊,是胆移热于脑也。
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辛夷仁(五钱) 苍耳子(一钱半,炒) 白芷(一两) 薄荷叶(一钱)& m0 B% L$ J# X, B1 P, B% K4 u3 W* {: d
5 `( i6 u. \0 P8 h 上为末,葱、茶调下二钱。
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黄连通圣散 治脑漏,胆移热于脑,则辛额鼻渊,即防风通圣散加黄连、薄荷,水煎热服。: N/ @ n, N" m% x4 G
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天竺黄丸 (秘方) 治鼻渊。
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当归 川芎 白芷 人参 茯苓 麦门冬 防风 荆芥 薄荷苍耳子 香附子 蔓荆子 秦艽 甘草(各二两) 天竺黄(三钱)" _% H: x. u' A+ w
1 X9 Q) Z. d* B O' }9 l% F: K 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,米汤送下。
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〔批〕(按此方治鼻渊之剂) 治鼻中时时流臭黄水,甚者脑下时痛,俗名控脑砂,有虫食脑中。0 [' G' o% x: ?4 ^- U8 Z1 d
! _ I3 ^" k2 y 用丝瓜藤近根三尺许,烧存性,为末,酒调服。$ F1 f$ ?1 S0 N/ t6 J9 n
3 Y: I2 n7 C0 y 洗肺散 治鼻中生疮。
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# p, o& s. y5 C! o) } 天门冬(去心) 麦门冬(去心,各一两) 黄芩(二钱) 半夏(二钱) 杏仁(去皮,一钱) 五味子(一钱半) 甘草(五分)- M& k$ h* n/ A# u
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上锉一剂,生姜五片,水煎,食后服。: Y. x: w0 f6 M& ~& D3 y
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清肺饮子 (秘方) 治鼻红肺风。3 T$ p0 i% J7 }
; h7 @7 O% L( u" f% V 山茶花(一两) 黄芩(二两) 胡麻仁(二两) 山栀子(二两) 连翘(一两) 薄荷(三两) 荆芥(一两) 芍药(一两) 防风(一两) 葛花(二两) 苦参(二两) 甘草(二两)
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) @! x: P3 T! e5 q. g 上为末,茶清调服三钱,后用搽药。
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搽鼻去红方 (秘方) 治鼻红肺风。% u; b6 t7 U& ]1 v1 v
2 j3 J( Y7 y8 o8 b5 P9 | 白矾(一钱) 杏仁(四十九个) 水银(一钱) 轻粉(七分) 白杨(七个) 大枫子(四十九个) 京墨(一钱) 五味子(四十九个) 核桃(七个)& h4 C. p4 ~3 @0 x$ O8 [2 v( a6 Z
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上共为末,鸡子清调搽患处。1 W z' v W+ n% w
5 u8 u) H; Q' I( e: i/ h. Q 治鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,以白矾末加 砂少许,吹其上,顷之化水而消,与胜湿汤、泻白散二帖,此浓味拥湿热蒸于肺门,如雨霁之地突生芝兰也。
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参归丸 治酒渣鼻,乃血热入肺。
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" t" E+ J" h/ }( l( p4 Z 苦参(净末,四两) 当归(净末,二两). o2 k1 _4 z- N- v; C. Q4 ~% G
" m" l8 F4 a/ D# b2 U 上用酒糊丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食后热茶下。5 B+ N1 Z3 c! R W
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卷之九
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) ?1 q$ u! t+ {' D- l 口舌 H, g( z6 w1 d& [
( e: `, `- e0 C& D W 病《内经》曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌。夫口之为病,或为重舌、木舌,或为糜烂生疮,或见酸苦辛咸味。原其所因,未有不因七情烦扰,五味过伤之所致也。经曰:阴之五宫,本在五味;阴之五宫,伤在五味是也。是以肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸。有口淡者,知胃热也。外有谋虑不决,肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱,木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮溃烂,则伤寒狐惑之证,上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛也。又舌吐不收,名曰阳强;舌缩不能言,名曰阴强。
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方 绿袍散 治口疮。2 _5 p& c& d1 C2 G; i
3 b i7 e, R5 f6 Y0 n6 D& { 黄柏(去粗皮,一两) 青黛(三钱)
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5 p% X8 A+ z1 G3 @ 上为末,掺患处噙之,吐出涎即愈。一方加密陀僧一钱。
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, O, E- E/ s; X6 g& n6 Z 赴宴散 (段干兵传)〔批〕(按此方治口疮外敷之剂) 治口疮。3 M i, i7 n& N2 X3 K* x* J9 |; F
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黄连 黄柏 黄芩 栀子 细辛 干姜上各等分,为细末,先用米泔水漱口,后搽药于患处,吐咽不拘,神效。2 A$ R |6 r0 X0 Z- p
4 X" z/ D; k F/ K 升麻散 治上膈痈毒,舌上生疮,咽喉肿痛。3 p4 n7 Z6 v' i t g: j9 A
2 M" S1 j/ @; ~# J! p+ X0 H. s# b3 x 升麻 赤芍 人参 桔梗 干葛(各钱半) 甘草(七分)
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6 r9 v2 e; ]% H. B( \8 t 上锉一剂,水煎,徐徐服之。! `1 @: K/ ~7 d# _
3 b/ N& X0 g6 n! x 《内经》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上口为糜,五苓散合导赤散一服而愈。
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1 q7 L/ [& F# E" f0 [" Y: U/ ] 〔批〕(按此方治口疮内服之剂) 凡口疮服凉药不愈者,乃中气虚,相火泛上无制,用理中汤治之即愈,甚者加附子,或用官桂末掺之。, T% T6 `9 n/ O
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上清丸 (王天中传)〔批〕(按此方治口疮噙化之剂) 治口舌痛生疮。
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薄荷叶(三两) 硼砂(五钱) 天花粉(一两) 天竺黄(五钱) 风化硝 百药煎防风 孩儿茶(各一两) 桔梗(七钱) 甘草(一两)
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# [. v3 W0 \0 T) Z E 上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,噙口中,徐化下。' i) n d& {* w/ n4 ^; B
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香茶饼 清膈化痰香口。# }- ?1 ]* Q4 p1 O
2 ~# b$ V: h) V# \9 R+ N8 E. Y- Z- L 孩儿茶(四两) 桂花(一两) 南薄荷叶(一两) 硼砂(五钱)
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上为末,用甘草煮汁,熬膏作饼,噙化咽下,美味香甜。
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硼砂丸 (王天中传)〔批〕(按此方清上香口之剂) 治口气,口干,口舌生疮。3 U4 W5 Y7 n: V& s
3 ]: k& p$ a! s9 M3 X 硼砂(二钱) 片脑 麝香(各一分) 马牙硝(风化,四钱) 寒水石( ,一钱)" k; c' ]# i& a# ~; a
0 p# ]1 M* G; X 上为末,用甘草膏为丸,如麻子大。不拘时含一丸,咽津。4 P4 E! V& |; Z( E
9 F6 P0 L9 a$ \3 y$ P+ H; n 口唇紧小,不能开口,不能饮食,不治即死,用白布作灯炷如指大,安刀斧上燃烧,令刀上汗出,拭取敷唇上,日二三度,或用旧青布烧灰,调清服,或和猪脂涂敷。又以蛇蜕烧灰,先拭净敷之;又宜烧乱发、蜂房、六畜毛灰,猪脂调敷。1 k ^7 g5 ?5 Z# X" i
+ \1 `% C+ g0 Q7 M6 Y 治唇紧燥裂生疮。
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& \: b0 a6 ~5 g9 ~8 Y 橄榄不拘多少,烧灰,猪脂和敷患处。
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治口唇裂破成疮(刘太府方)$ w2 |# W, F9 k: r6 r
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炉甘石(二钱,火 ) 文蛤(一两) 黄柏(一两) 苍术(五钱)
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& U" l) N3 I2 k; ~ x l' z 除甘石外,三味同炒赤色,共研极细,入片脑三分,再研,用蜡油调敷唇上。
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/ R+ i6 }, y8 q8 l7 ?. A9 \ 补唇舌方(太医院传)0 [* @9 J: ^7 O. ~' [
" @( f& W" ]8 T K' H 用鲜蟹烧灰,每二钱,用乳香、没药各二分半涂之,即生肉。如多,去唇舌,用川乌、草乌为末,摊纸一条,以凉水调合贴之,即不觉疼,可用刀取。如流血,以陈锻石涂之即止。愈后舌硬,用鸡冠血点之即软。
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1 }8 i3 ]; Y4 L4 t5 w 舌强肿如猪胞,以针刺舌下两傍大脉,血出即消。勿刺着中央脉,令人血不止,则以火烧铜箸烙之;或以杂草烧镬锈,醋调敷舌上下,脱去再敷,须臾即消。此患人多不识,失治则死。凡舌肿,舌下必有虫状如蝼蛄卧蚕,有头有尾,头小白,可烧铁钉烙头上即消。
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7 `: G" {( X1 W, X 治舌上肿硬。
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; L6 E& N; i: p- t$ t0 U 百草霜 海盐(各等分)
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上为末,井花水调敷。
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8 e6 X; K; p8 T, E! i0 n0 C 又方真蒲黄末,频掺舌上,内以黄连一味,煎汤服之,以泻心火。# k& s, V& ^# `" I! j b5 z
; b. ]' N9 A1 ?9 T: y1 m 病机云:舌长过寸,研冰片敷之即收。
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治舌无故出血如线,以槐花为末,掺之即止。
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f) U& V9 w1 h2 f' A0 T 治舌忽胀退场门外,俗云是蜈蚣毒,用雄鸡血一小盏浸之,即缩入。0 v: L; a5 _0 e+ `% x2 G" e
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卷之九7 p6 f/ \1 |+ b2 G b! J( _
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牙齿' t1 H) [# q: [
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脉右关脉洪数,或弦而洪,肠胃中有风热而痛;尺脉洪大而虚者,肾虚,主齿动摇疏豁,相火上炎而痛。
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病夫齿者,肾之标,骨之余也。足阳明胃之脉,贯络于齿上龈;手阳明大肠之脉,贯络于齿下龈。手阳明恶寒饮而喜热饮,足阳明恶热饮而喜寒饮。有开口呷风则痛甚者,肠胃中有风邪也;有开口则哕臭不可近者,肠胃中有积热也;有痛而动摇者,肾元虚也;有虫食而痛者,盖肠胃中有湿热而生虫也。1 E' V5 B4 B: Z" H4 e" l* v
8 A* m: N/ x" T/ ^ 治治之宜泻阳明之湿热,更以擦牙诛虫之剂以治其标,则齿自然而固矣。
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一牙痛之证,其人肠胃素有湿热,上出于牙龈之间,适被风寒,或饮冷所郁,则湿热不得外达,故作痛也。- |* B" H+ [7 o, P
6 d& j$ Y( X) g9 Z5 l 一牙痛胃脉弱而无力者,以补中益气汤加生地黄、牡丹皮。1 p2 w" I5 Q6 X# w" f i% _: X
8 D1 J* ?; `9 h k; x& o% i4 M 方 清胃散 治上下牙齿疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热大痛。0 I) @7 h4 |* F+ Z1 `! y& ]' F
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此因服补胃热药,或食辛热之物过多之所致也,此药神效。
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当归身 生地黄(酒洗) 黄连(夏月倍用) 牡丹皮(各三钱) 升麻(一两)3 {. O; T3 H* s2 R3 h6 v( B
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上锉一剂,水煎,稍冷服。如痛甚,加石膏二钱,细辛三分,黄芩一钱,细茶三钱,大黄蒸一钱。肿,加防风、荆芥各一钱。+ O k# k8 I- S& V
7 p+ X# D. e- J% L$ ] 治胃有实热齿痛,或上 痛尤甚者。! @+ ^* \9 O- @+ I) X
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用凉膈散,大黄以酒蒸为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频噙咽,即愈。4 l. e" x9 s" l v. S
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细辛汤 治上 牙疼,属足少阴肾虚热。6 J8 Z- `. n+ _0 z+ P0 h
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升麻(一两) 细辛(二两) 黄连(一两) 蔓荆子(一两半) 牛蒡子(两半) 荜茇(两半) 薄荷(五钱) 黄柏(七钱) 知母(七钱) 防己(一两)" n# ?2 C% _- v1 Q: B/ F9 e
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上锉,水煎温服。5 U; J4 z2 g! V' h8 s+ q
/ y1 F5 w- B) Q3 B" P4 [6 F 白芷汤 〔批〕(按此方清火止痛之剂) 治下 牙疼,属手阳明虚热有风。 |- y( h, D% Q& i+ r; ?& v
. C9 X( U' h$ L 防风 荆芥 连翘 白芷 薄荷 赤芍 石膏上锉,水煎,温服。
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$ H( j+ l8 u! r/ X, m: g/ L 千金一笑散 (翟敬 传) 治牙痛不可忍,登时即止。
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) D% p% K( R- V! l' y% x% E' E 巴豆(一个,入大火略烧,去壳) 胡椒(三粒)
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! [! q" I0 T+ k* @7 s3 K" c 上同一处捣,令烂,用薄绵包药入口,上下痛齿咬定,流出涎水,勿咽,良久取出即止。若是三两个牙痛,多是虫牙痛,去胡椒用花椒,如法使。8 O7 P6 m; F [( `
) c2 a3 J z6 R: f8 H 塞耳药 (宋兰皋方) 治牙疼。: T5 S7 Q& L; T
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用壁钱包胡椒末,如左边痛塞右耳,右边痛塞左耳,手掩枕之侧卧,少时额上微汗即愈。
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: O; p3 {8 P3 k y- ~( j 杀虫丸 (俞元河方) 治虫牙,方见黑鹅小线。
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好信不拘多少,量加黄丹少许,以黄蜡熔成一块,旋用旋丸,如黄豆大,用白薄丝绵包裹留尾。如右牙痛则塞右耳,左牙痛则塞左耳,两边俱痛,则两耳俱塞,必深入耳孔,一夜其虫即死,一生永不复痛矣。+ T2 {3 |5 w6 L
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哭来笑去散 (齐双泉传) 治牙齿痛,神效。1 K5 m3 d t1 p2 z* v, \8 _ Y# b v
/ z8 h, c( h6 f# `* d 雄乳胡椒麝 荜茇良姜细 哭将来笑将去上各等分为末,每用少许,吹男左女右鼻中立止。如牙痛脸肿,用纸卷药末在内作条,蘸香油点着,燎牙痛处,火灭再燃再燎,条烧尽则止。
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牙疼噙漱药 (李益庵传)
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3 p, l _/ r9 s+ h 蜂房一个,每一孔内纳胡椒、花椒各一粒,用碗盛之,入水令满,加黄柏,如指大三片于内,以盘盖住,用纸封固,或面糊固住亦可,重汤煮,令一炷香尽取出,候温,漱噙良久,吐出再漱即止。
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漱牙止痛三方(何通府传)〔批〕(按此方牙疼外治之剂)
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一方用蛇床子,不拘多少,煎水热噙漱之即止;一方用白蒺藜,不拘多少,水煎噙漱,一用烧酒煎亦效;一方用小麦,不拘多少,炒焦淬入烧酒,去渣噙漱立止。
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2 r: O; F( {# w+ B# { 甘露饮子 治男妇胃中客热口气,齿龈肿闷宣露,心中多烦,饿不欲食,喜眠睡,及咽喉中有疮。8 s+ V/ x- k$ w+ h$ ]0 F
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天门冬(泡,去心) 麦门冬(泡,去心) 生地黄 熟地黄 黄芩 枳壳山茵陈 石斛 枇杷叶 甘草(各等分)8 v) q% }+ r8 _) C
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上锉作剂,水煎,食后温服。若齿龈宣露肿闷,煎药漱之,冷热皆可。9 {4 S& o0 p" n* X3 @ v
9 {; l. X: l# J& m 玉池散 治牙流脓血,变骨槽风者,及骨已出者,或摇不牢,牙痛牙痒。
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地骨皮 白芷 升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归(去头) 本(去土) 甘草(生,各一钱)
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上作一剂,水煎去渣,温热漱口,冷则吐之,煎服尤妙。张龙图去地骨皮,加独活。
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% F% z# R+ Z# F* ]* v 治牙宣出血(刘清汶传)3 I( z% }7 r: A8 {3 I5 T# A2 E
d* c4 U- V8 L) w( }$ ? 香附(一两,炒黑存性) 侧柏叶(五钱) 青盐(三钱) 石膏(一两)
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上四味俱炒,出大毒,为末,每清晨擦牙,漱吐之 牢牙散 治牙龈肉绽,有牙疳肿痛,牙动摇欲落,牙不长,牙黄口臭。9 G3 x1 B/ e/ V5 |
0 E# g: z! k& s/ ^ 升麻(四两) 羌活(一两) 龙胆草(酒洗,两半) 羊胫骨(烧灰,四两)
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上为末,和匀,卧时贴在牙龈上。
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1 t2 C: s/ y- c5 j- i( u 神功丸 治牙齿疳蚀,牙龈肉将脱,血不止,并治多食肉,口臭不可近。
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5 O- f- l, v! C) X 当归(一钱) 生地黄(酒浸,三钱) 黄连(五钱) 升麻(二钱) 藿香(一钱) 木香(一钱) 砂仁(五钱) 甘草(生,三钱) 兰香叶(一钱)
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上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服一百丸,加至三百丸,食远白汤下。兼治血痢、血崩,血下不止,血下褐色,或紫色、黑色,及肠癖下血,空心米汤下。其脉洪大而缓者,及治麻木,厥气上冲,逆气上行。9 x. `5 W4 H: u% n
+ A" F- s! ^: D) W- ?- Y0 b 立效散 治走马牙疳。9 w' }2 X& n( @ w! t1 M
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青黛 黄柏(末) 白矾 五倍子(炒,各一钱)( R5 g) q/ F3 c2 R: A
% l6 f# A6 j) `( q' w0 l8 p$ n) p# Q: ^ 上为末,先用米泔水漱口,掺患处。& Q' @% h [( B+ K
2 K( M" V) j; @* D: f7 `1 n 神灯照眼法 (俞监生传) 治牙床上下肿烂作痛,或因杨梅疮多服轻粉,致筋骨疼痛,而作牙匡肿烂者。. f) A9 a( t5 |" L! A& E, Y
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乳香(二钱) 没药(二钱) 雄黄(一钱) 朱砂(八分) 水银(钱半,唾研) 锡花(钱半) 银朱(一钱) 川乌(钱半) 草乌(钱半) 白芷(一钱) 自然铜(二钱)
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- j2 B/ u, U; Q1 U7 c d$ I 上为末,绵纸裹作条子,香油透点灯,以瓦片盛置斗内,或桶内,将手掩其口鼻,以目观灯,先将被覆其身手,勿令透气,即愈,或有汗为妙。& j) O% y: e4 F: A2 h6 u
1 ~3 v% X5 Z Z* b i 固齿丹 (太医院传)4 F, ?9 v3 p# ?* M, S
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骨碎补一味,水洗净,铜刀切片,用铜锅炒,以槐枝不住搅炒,取出候冷,又上火炒微黑色,又住火,冷后又炒至老黑色,以文武火炒之,研为末。不时擦牙,极能坚骨固齿补髓,去骨中毒风气,止筋骨痛,治牙则痛不复作。如牙将落,动摇者,频频服之立住,再不复动。' w4 S0 |/ ]$ i) X
* [) T S+ C8 Q, y 乌须固齿补肾散 (刘司寇传)& [$ [7 I( o) J- }
4 q/ @- N* j) k4 j! h$ a3 ` 当归(酒浸) 小川芎 荆芥穗 香附米 白芍药 甘枸杞(各二两半)+ h4 F1 I4 E" q. X% e# S d1 Q& o3 w
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熟地黄(二两半) 川牛膝(去芦,二两,酒浸) 细辛(三钱) 破故纸(两半) 升麻(五钱) 青盐(三两)
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$ ? |4 i' |+ I 上为末,用老米一升,煮饭合成丸,阴干,入瓦砂罐内封固,炭火,或桑柴火烧成灰存性,研为末,用铅盒盛之。清晨鸳鸯手擦牙,滚汤漱咽下,至老牙不痛,齿不落。士大夫年至四十者,能常用此药于须发未白之先,可免染须之劳,深为有益也。' k" \6 D2 B, l7 O ?
8 ]* W! u. P) n- p# n9 F 擦牙固齿方 (张小庵传)
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黑铅(四两,用柳枝切碎,炒半日黄色成灰) 青盐(二两半,炒) 当归(五钱)
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细辛(三钱) 朱砂(二钱)' i" t ?3 i7 K3 \8 D! U
2 E$ |" b7 b' w9 K# t8 B; E 上为细末,擦牙漱口。 F' |3 |3 h+ F3 E, l# x$ ~6 d7 ` y
! }" k( B5 S. w! H- C+ g 乌须固齿擦牙散 (太医院传)7 D$ B. ?' T$ p% |3 d6 X
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细辛 川芎 莲须 香附 生地黄 当归(以上俱烧过存性) 青盐(生用,各等分)
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: C, V K B' j, D2 s/ [ 上为细末,清晨擦牙,温水漱咽,日日不可间断,不忌三白。$ f. R0 T9 P, m, u( O
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乌须还少丹 (京师传)〔批〕(按此方擦牙乌须固齿之剂)
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川芎(一两) 旱莲草(二两) 当归(一两) 牙皂(五钱) 白茯苓(一两) 青盐(二两半) 黄柏(五钱)$ K8 ^0 ?( s7 Q; i& t
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上为末,入砂罐内封固,炭火 ,烟尽为度,取出为细末,瓷罐收贮,每早擦牙。
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牙落重生(京师传)
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公鼠骨一副(取骨法:用鼠一个,剥去皮,用卤一擦上,三日肉烂化尽,取骨,瓦上焙干用) 香附(一两) 白芷 川芎 桑皮 地骨皮 川椒 蒲公英 旱莲草 青盐 川槿皮(各三钱)
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上为细末,擦百日,其牙复生,良验。
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生牙齿方 (京师传)& g0 Y7 Z K& W
/ M# d2 N8 @0 Z- F- v' ] 用未开眼嫩老鼠三、四个,外用白芨、白芷、青盐、细辛、当归、熟地黄各五钱,除地黄捣烂,将前五味研为末,用地黄捣烂如泥,和匀一饼,包老鼠在药内,外用湿纸包裹,文武火烧,尽烟闭死,研末擦上,即生牙。
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卷之九) m& P' j! J7 o& Z
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眼目
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脉左寸脉洪数,心火炎也;关弦而洪,肝火盛也;右寸关俱弦洪,肝木挟相火之势而来,侮所不胜之金,制已所胜之土也。
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治世谓目病而痛,多由火热及血太过。予窃谓目病固由火热,然外无风寒闭之,目亦不病,虽病亦不甚痛。: E7 m" a7 Y" I7 {2 X" x$ l2 x
! x! t3 ^. v0 m' X2 _! K 盖人感风寒,则腠理闭密,火热不得外泄,故上行走窍而目病矣。散其外之风寒,则火热泄而痛自止,洗肝散之类,用凉药内退火热,虽系一治,然过多则伤脾胃,往往不能食,或致泻泄,甚不可治也。出血之治,亦不可常用,盖伤其本故也,目得血而能视,血少则目昏矣。若因血虚而目昏者,则滋阴地黄丸、养肝丸,皆可服也。9 z [; N8 u3 ^$ a, ~: Z+ W6 q
/ S/ Y: h" E P& I 附:太上玄真人进还睛丸表伏以医有圣神工巧之妙,人不可不知;药有温凉寒热之性,医不可不辨。昔黄帝尝百药而着本草,叔和察六脉而烛病源,所以扶世道而救民命者,良有在也。上古之人,咸臻寿考,况世之最贵者莫贵于人,人之最贵者莫贵于目,夫目者,五脏六腑之精华,百骸九窍之至宝,洞观万物,朗视四方,皎洁如珠,包含天地,内连肝胆,外应睛瞳。眼虽属于肝门,窍乃居于肾脏,肾属北方壬癸水,心属南方丙丁火,心肾不和,水火交战,交战则血气停留不散,胆损肝虚,定见眼中受病。凡疗眼疾,须补肾元,次修肝木。肝乃肾之苗,肾乃肝之本,修肝则神魂安静,补肾则精魄流注,精魄既得安和,眼目自然明朗。
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" h x# P, {7 T, ~) k: z 譬如种木当在修根,根壮则枝叶茂盛,根损则花叶凋零。且如黑睛属肾,肾虚则眼泪下流;窍门通肝,肝风则冷泪常出;白眼属肺,肺冷则赤脉流通于睛;上下睑属脾,脾风则拳毛倒睫;大小 属心,心热则攀睛肉。眼有五轮,外应五行,木火土金水;内应五脏,肝心脾肺肾。五轮者,风血肉气水;八廓者,天地水火风云山泽。苟有病患,须究根源。勿用庸医,复行钩割。夫子好服丹药,脾胃损伤,终夜忧思,精神耗惫,或胆中受热,或肺上受寒,或食五辛太多,或纵七情忒甚,或瞻星望月,或近火冲烟,故使三焦受热,致令双 失明,或迎风有泪,或视物如烟,觑空中如霜雪之形,视太阳如同底盖。五脏虚耗,夜梦鬼交,眼前自见黑花撩乱,目中谁知白翳昏蒙。臣窃悯矣。陛下戒之,今按《本草》制成仙方,能养性安神,搜风明目,去热除邪,修肝补肾,虽远年内瘴而可明,矧近日赤肿而弗治。药共二十九味,名曰还睛丸。修却奇异,有君、臣、佐、使之功;制不寻常,有炮、制、锉、炼之妙。不问老幼、阴阳,即见光明清白。恭维皇帝陛下,修凝道德,摄养精神,端居九重之中,明见万里之外,固不赖于此药,亦可保于未然。伏愿普颁百姓,请尝试之,俯赐群臣,佥曰俞也。臣无任瞻天仰圣,激切屏营之至,谨录其方,随表拜进以闻。
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方 还睛丸 治远年近日一切目疾,内外翳障,攀睛 肉,烂弦风眼,及年老虚弱,目昏多眵,迎风冷泪,视物昏花,久成内障,此药最能降火升水,可宜久服,夜能读细字。/ X8 M( } F" \ R
i. h+ w2 b; ~! W$ W$ W 拣人参(一两半) 天门冬(泡,去心,三两) 麦门冬(泡,去心,三两) 生地黄(酒洗,三两) 熟地黄(一两,酒蒸) 当归(酒洗,一两) 川芎(七钱) 白茯苓(去皮,一两) 山药(一两,蒸) 菟丝子(酒饮烂,捣饼,焙干,一两) 甘枸杞(一两半)
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( c9 ] F/ y/ e( u+ |* ^ 肉苁蓉(酒浸,两半) 川牛膝(去芦,两半) 川杜仲(酒炒,两半) 石斛(一两半)9 X1 ]3 R9 y+ j1 r1 `
+ N5 y0 M9 R, L; d. Z8 A2 S, R3 F: h 五味子(七钱) 川黄连(七钱) 川黄柏(一两,酒炒) 知母(二两,酒炒) 杏仁(泡,去皮,一两半) 枳壳(面炒,一两) 防风(八钱,去芦) 菊花(酒洗,一两) 青葙子(一两) 草决明(一两) 白蒺藜(炒,一两) 羚羊角(一两,镑) 乌犀角(八钱) 甘草(七钱,炙)0 g3 K2 k( {1 d5 n% s( N
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上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,空心盐汤送下。; U: ^0 j& G! x% {) P4 n
1 p0 T3 i% e* O$ i. k 洞然汤 (西园公制) 治一切眼病。5 \% O. g4 q/ }! s
: O" \! |% h9 U/ i9 t9 B' c 归尾 川芎 赤芍 黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 薄荷防风 荆芥 独活 前胡 菊花 木通 车前子 甘草 灯草(七根)水煎,食后服。( G) |$ y) M6 x
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拨云散 (金光明传) 治一切眼肿疼痛,及暴发赤眼,风热壅实等证。
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+ G. V* n7 m- u: r1 w 归尾 川芎 赤芍 生地黄 连翘 黄芩 山栀子 黄连 防风荆芥 羌活 白芷梢 枳壳 桔梗 软石膏 大黄 甘草上锉,水煎,食后服。如眼生翳障,加白蒺藜。如眼胞红肿如桃,倍大黄,加芒硝。如眼目被人打伤,青肿,倍大黄。如杖疮肿痛未破,作憎寒壮热,或打重血气攻心并效。如打扑伤损内重,瘀血不散,服之即愈。
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7 k9 Q: v) c# F5 P3 C 速效散 (京师传)
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黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 薄荷 荆芥穗 柴胡 归尾生地黄 地骨皮 天花粉 甘菊花 蔓荆子 牛蒡子 白蒺藜 草决明 枳壳 甘草上锉,水煎,食后服。如大 头红肉堆起,乃心经实热,宜菊汤补肾,加黄连、生地黄,减菊花、牛蒡子。小 头红丝血胀,乃心经虚热,宜补心补肾,加茯苓、莲肉,减荆芥、蔓荆子。大乌睛上有红白翳障、乃肝经病,宜洗肝补肾,加柴胡、连翘。白珠上死血红,加地骨皮、天花粉,减薄荷。若白珠有红箭翳膜,清肺为主,加羚羊角为君 上睑胞肿如桃,此脾经病,泻脾,加砂仁、连翘,减草决明、天花粉。日夜疼痛,加防己、玄参。火眼后昏暗,加柴胡、游草。
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大明复光散 (京师传)3 }6 Q4 `! Y. q1 y" S
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当归尾(酒洗) 生地黄(酒浸) 黄柏(酒炒) 黄连 黄芩 柴胡 白茯苓枳壳 羌活 防风 荆芥 石膏( ) 甘菊花 蝉蜕 车前子(炒)
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密蒙花 白蒺藜(炒) 木贼(童便浸焙) 青葙子(炒) 羚羊角 石决明( ) 甘草上锉,每服一两,食后温服。大 赤者,乃心经实热,加龙胆草、赤芍、白术,减车前、荆芥。小赤者,乃心经虚也,加白茯苓、黄 、朱砂,去青葙子、石决明。赤而不痛,乃肝经实热,加柴胡、陈皮、白术,减荆芥。赤而昏者,乃肝之虚也,加苍术、楮实子,减蒺藜。羞明怕日,乃脾之实,加密蒙花,减柴胡。视物不真,乃脾之虚,加苍术、细辛,减防风、木贼。眵多结硬,乃肺之实,加桑白皮、茅根、白术,减蝉蜕、石膏。眵虚不结,乃肺虚,加阿胶、陈皮,减归尾、枳壳。迎风出泪,乃肾虚,加熟地黄、石斛,减生地、黄菊花。白珠鲜红常痛,加山栀子、乳香、没药、防风、黄芩,减青葙子、蒺藜。 肉侵睛,加大黄、牵牛、牛蒡子,减石膏、枳壳。白膜侵睛,加蒺藜、木贼、连翘、车前子、荆芥。痒极难当,加僵蚕、草乌,减菊花、木贼。风中泪出,加旋复花、草乌煨,减归尾、石决明。坐起生花,加山药、熟地黄,减防风、荆芥,忌酒戒欲。两睑 睛,加藿香、白芷、茯苓、荆芥。2 u. s& e5 I; `* x) H7 h" \
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清肺散 (京师传)〔批〕(按此方治一切眼疾清凉之剂) 治肺气上攻眼目,白睛肿胀,日夜疼痛者。8 h% C% s1 R9 Z
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桑白皮 黄芩 菊花 枳壳 防风 荆芥 柴胡 升麻 赤芍归尾 玄参 苦参 蒺藜 木贼 旋复花 甜葶苈 甘草上锉,水煎,食后服。' S8 `5 B3 _# F+ v# b( m
8 v- F1 K/ |6 r7 { 抑清明目汤 (云林制) 治妇人因怒气伤肝,眼目昏暗如云雾中。
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- k6 M/ [4 U5 L$ D7 I 当归 白芍 生地黄 白术 茯苓 陈皮 半夏 龙胆草 柴胡黄连 栀子 牡丹皮 白豆蔻 甘草 生姜煎服。
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& F4 B! T: V( z- F9 b8 E. ] 明目大补汤 治气血俱损,眼目昏花,神光不足,及久患眼,服凉药过多,气血凝滞,双目昏蒙,全不通路。服此以镇阳光,壮肾水。即十全大补汤加沉香、大附子制、白豆蔻。0 v- k1 x* Z3 \
" l* ]6 ~. H8 ^: l$ q3 X* T 羊肝丸 (金光明传) 治一切眼疾,不问内外翳障,青盲等证。7 O6 y$ }1 |8 M$ o
) {/ L6 B# F; e$ w 黄连(一两) 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷叶(各三钱)
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0 i+ g3 H3 g+ b) ^ 上为末,用白乳羊肝一具,以竹刀刮去筋膜,生捣再用药捣烂为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,浆水送下,白水亦可。内障昏暗,加熟地黄一两。翳障,加蒺藜、木香各五钱。
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$ @ D- i/ V4 Z/ D 明目壮水丸 (云林制) 治肝肾不足,眼目昏暗,常见黑花,多有冷泪,此药壮水,以镇阳光明目,补肾养肝生心血。/ t( A1 P5 E1 W) B
6 ~9 g+ n( A$ U 拣人参(一两) 当归(酒洗,一两) 熟地黄(酒蒸,二两) 生地黄(酒洗,二两)' E" _# D, X2 u5 b( V; w2 s6 g
. s7 _2 w6 w; d 天门冬(去心,二两) 麦门冬(去心,二两) 石枣(酒蒸,去核,二两) 枸杞子(酒洗,一两六钱) 五味子(一两) 菟丝子(酒制,一两) 白茯神(去皮、木,二两) 干山药(一两) 川牛膝(去芦,酒洗,一两三钱) 柏子仁(去壳,一两,炒) 泽泻(一两)
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. ?9 P5 Y5 t( _6 ^, s 牡丹皮(酒洗,一两) 家菊花(去梗,三两) 黄柏(一两半,乳汁拌匀炒) 知母(二两半,乳汁拌匀晒干炒) 白豆蔻(去壳,净,三钱,能去眼中一切尘垢翳膜)
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸。空心淡盐汤送下。忌生冷,莱菔。4 ?% N. e' I- s4 k' T/ E A
# L. Z" ]% `/ | 养肝丸 (周古川传)〔批〕(按此方补虚明目之剂) 治肝经不足,眼目昏花,或生眵泪,久视无力,妇人血虚目疾。7 f1 c* G6 c0 s% F9 m4 Y
0 L( T" _/ E( |7 ?- |& E+ e8 L 当归 川芎 白芍药 熟地黄(酒蒸) 防风 楮实子(炒) 车前子(酒炒) 蕤仁(去壳,汤泡去皮)
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, \* g) \0 K8 c: x3 y 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸,食远白汤下。, E8 R$ q0 ~# J9 l
3 R9 `5 b o. Z N 涤光散 (秘方) 治目疾屡服寒凉药不愈,两眼蒸热,如火之熏赤而不痛,满目红丝,血脉贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上睑赤烂,或冒风沙而内外 皆破,洗之立效。
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枯白矾(五分) 铜青(三分)
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$ M1 e) }3 F! B+ T" T7 t: h: o3 R% A 上为末,水和药,瓷器盛,重汤煮三五沸,隔纸蘸洗,日三五次。' ]: A b8 d$ b3 Z! H; b
* ?( ^. J `& {- o 决明散 (傅东山传) 治翳障眼,三服即退。9 O$ K2 q/ p7 `+ u- L/ u z. T! @5 h
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石决明 葛花 泽泻 木贼 大黄上锉一剂,水煎服。
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# V) ?0 f3 n/ p6 n/ j6 |) z 治雀目如神(汪圣峰传)% l$ I: b$ Z+ n9 B! k$ ?
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黄蜡不拘多少,熔化取出,入蛤粉相和,所得成球,每用以刀切下二钱,以猪肝二两,批开掺药在内,麻绳扎定,水一碗,入铫内煮熟取出,乘热熏眼,至温餐食之,日二次,以明为度。
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治眼出冷泪。
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虚则补肝,四物汤加木贼、防风;实则用木贼、苍术、白蒺藜、防风、羌活、川芎、甘草为末,米泔水调下。
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咽喉
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脉两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者,死。
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病夫喉以候气,咽以咽物。咽则通水谷,接三脘以通胃。喉有九节,通五脏以系肺,并行两异,气谷攸分,诸脏热则肿塞不通,腑寒则缩而硬,硬如有物,常欲痒痛多涎唾,皆使喉闭,风燥亦然。若夫卒然肿痛,水浆不入,语言不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌两旁肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌一边肿者,谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。8 a2 |2 y d2 Y" N0 ~
# s& ~/ T2 h4 v0 }' z% `5 X# E7 \ 治治宜先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治其标之法也,内当从治,而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术,茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频服,不可顿服。切不可骤用寒凉之药而正治之,非徒无益,而且促其死矣。
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单乳蛾 双乳蛾 喉闭 双喉闭 子舌胀 木舌胀 缠喉风 走马喉盖因湿气上行,转于喉之两旁,近外肿作,以其形似乳蛾,一为单,二为双。其乳蛾差小者,名喉闭,热结于舌下,复生一小舌子,名子舌胀。热结于舌中,舌为之肿,名木舌胀,木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名缠喉风。喉闭暴发暴死者,名走马喉风。: X* l: U; M" R& Y5 ?
; K* L9 ^# p& o/ D& ^) R4 b 喉闭之症,其人胸膈素有痰涎,或因饮酒过度,或因忿怒失常,或因房事不节而发作也,何则?饮酒过度,是胃火动也;忿怒失常,是肝火动也;房事不节,是肾火动也。火动痰上而为痰热,燔灼壅塞于喉嗌之间,所以内外肿痛,而水浆不入也。治疗之法,急则治其标,缓则治其本。标则用丸散以吐痰散热,治本用汤药以降火补虚。! b+ u9 c0 E& I. Y+ o; V b
2 m. c; h# y1 y* L2 O: {% W 方 甘桔汤甘草 防风 荆芥 薄荷 黄芩(各一钱) 桔梗(三钱) 加玄参(一钱)
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上锉一剂,水煎,食后频频噙咽。3 s M4 c4 B) S4 n9 t% m9 ?
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咳逆,加陈皮。咳嗽,加知母、贝母。咳发渴,加五味子。唾脓血,加紫菀。肺痿,加阿胶。面目肿,加茯苓。呕,加半夏、生姜。少气,加人参、麦门冬。肤痛,加黄 。目赤,加栀子、黄连,咽痛,加鼠粘子、竹茹。声哑,加半夏、桂枝 疫毒头痛肿,加鼠粘子、大黄、芒硝。胸膈不利,加枳壳。) t, p2 D+ L# G- U0 L! \+ X7 Z3 }0 W
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心胸痞,加枳实。不得卧,加栀子。发斑,加防风、荆芥 酒毒,加干姜、陈皮之类。
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4 g" p) [/ F" k" Q: w 清咽利膈散 〔批〕(按此方治咽痛清火之剂)) s2 b8 x6 S/ b$ m& X- Z9 H7 |9 \
. O: g) H+ x# ?( q6 X' a% i 连翘 黄芩 栀子 薄荷 防风 荆芥 桔梗 玄参 黄连 大黄 金银花 牛蒡子 朴硝 甘草上锉一剂,水煎服。2 F ^& \' n$ Q" @# Z1 {0 ^& K$ k1 d
0 y3 z( U# {4 N8 l3 Z; a 绵球散 (王伯泉传)
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草乌(一个,重一钱,余药各一钱,生) 胡椒 荜茇 红豆 细辛 牙皂上为末,用乌梅去核,拈作饼,包药末在内,仍以药末掺之,以绵裹缚筋头上,先用鹅翎管,削针刺破,将绵球蘸淡醋缴喉中患处,去痰为度。如牙关不开,先用开关散搐鼻,嗅涕即开。
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开关散用杨梅树皮,向东者晒干,去粗皮为末,吹鼻中,喷嚏为验。
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6 `7 g; P2 U* P3 v. H+ s! p% a' G 金锁匙 (秘方)
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* U$ z0 G. o; @0 t, Y/ u! k5 x 朱砂(三分三厘) 硼砂(一分二厘) 枯矾(一分六厘) 雄胆(一分) 焰硝(一分)
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0 [, t/ r9 o( s1 J4 G" v/ r# b 片脑(一分) 麝香(少许). I* ], H0 g/ W- m5 k1 C7 E+ R
# u! u1 x7 [6 ?8 [: l 上为细末,竹筒吹入喉中。
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春风散 治咽喉肿痛,缠喉风闭塞。$ ^; g) {5 Z8 F) j0 j9 ?7 l
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腊月初一日,取猪胆五、六个,用僵蚕、黄连俱锉,朴硝、白矾、青黛俱各五钱,装入胆内,缚定,用青纸裹了,将地掘一方坑,长、阔一尺,上用竹竿横吊,以胆悬定于内,候至立春日取出,置当风处吹干,去皮以药研末,密收吹喉。4 s& H2 }; s. O9 p' `# ?5 P
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吹喉散 (宋举人传)〔批〕(按此方止痛外治之剂)
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- b5 Z- |9 g' C 壁钱(烧存性) 枯白矾 发灰上各等分,研末吹喉。
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清火补阴汤 治虚火上升,喉痛,并喉生疮,喉闭热毒,最能降火补虚。! i$ z7 N( q. S
7 u' n9 `+ t5 ^1 c/ y* m5 ] 当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱二分) 熟地黄(一钱二分) 黄柏(一钱,童便炒) 知母(一钱,生用) 天花粉(一钱) 甘草(一钱) 加玄参(三钱)
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上锉一剂,水煎,入竹沥,温服。 C- z) `) A1 Y F {* i7 v
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通隘散 (方外人传) 喉痛生疮声哑。
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$ Y; ^7 L R+ O, C5 |) Q8 d) R 白硼砂(二钱) 孩儿茶(一钱) 蒲黄(六分) 青黛(一钱) 牙硝(六分) 枯矾(六分) 片脑(二分) 黄连(五分,末) 滑石(一钱) 寒水石(一钱) 黄柏(五分,末)% @* ]9 q! u/ {: b2 n: \4 B
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上共为末,以苇筒,药少许,吹入喉中,即效。
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清上丸 (太医院传)〔批〕(按此方治阴虚咽痛之剂) 治喉中热毒肿痛,喉闭,乳蛾等证。1 @- {, u. ~# q+ Q) ^! e+ n
1 ?2 P3 W3 |. Z8 t" \. X 雄胆(一钱) 雄黄(五分) 硼砂(一钱) 薄荷叶(五钱) 青盐(五分) 胆矾(少许)
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上为细末,炼化白砂糖为丸,如鸡头子大,卧时舌压一丸,自化入喉,神效。: }# }( L ]& g: F+ d
# e( ^8 j/ W$ g) L" h! v& A: ^ 清音散 治声音不清。
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: O5 F+ B% P- D: ]+ [ 诃子(三钱,半生半泡熟) 木通(二钱,半生半泡熟) 桔梗(生用) 甘草(三钱,半生半炙)6 V, B5 a" r( X! Y" t4 w+ q' m1 g
7 y' g x& Z# K7 a* h2 [ 上锉,水煎,用生地黄捣烂,入药贴。; Q: F! i9 }- C; k
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钱笛丸 〔批〕(按此方治失声之剂) 治声失音,或不清。
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& C: K& U3 a/ ~; Q 当归(一两) 生地黄(一两) 熟地黄(一两) 天门冬(盐炒,五钱) 黄柏(一两,蜜炙) 麦门冬(五钱,盐炒) 知母(五钱) 人参(三钱) 白茯苓(一两,去皮)
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$ |) u+ W" K" s' S- B* j- t, e 诃子(五钱) 阿胶(五钱) 乌梅(十五个) 人乳(一碗) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗)
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- }9 i) [9 Y3 d 上为末,炼蜜为丸,如黄豆大。每服八十丸,诃子汤下,或萝卜汤下亦可。
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驱风解毒散 治 腮肿痛。
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防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子 甘草(各等分)
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上锉一剂,水煎,食后频服,外用后方敷药。
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) A# D0 Q4 o+ S' P 赤豆散赤小豆为细末,醋调敷肿处,恐毒瓦斯入喉难治。$ r8 a# E) m& x7 |
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白灰散 〔批〕(按此方治 腮之剂)
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( _' V' j9 l$ F& L$ I. z' A1 {7 a 锻石不拘多少,炒七次,地下窨七次,醋调敷肿处,立消。' V9 c- T0 D: c. R
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结核
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8 B8 f: L6 \& f! r 病结核者,火因痰注而不散,郁结坚硬,如果中核也。或在颈胁,或在手足,或在头额,或在臂,或在腋。如肿毒不红不痛,不作脓,不必溃发,但令热气散则核自消。
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9 v: H/ Z3 F' i- z 治大法宜二陈汤加竹沥,多服为妙。
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) v. x; D3 }, y. m* V8 y u 方 开气消痰汤 治胸中胃脘至咽门窄狭如线疼痛,及手足俱有核如胡桃者。9 g5 O, ]% u1 j# m9 d7 |) g9 z
- J7 t5 w/ q5 _3 M" M0 A 陈皮(一钱) 半夏(七分,泡) 枯芩(一钱) 前胡(八分) 桔梗(一钱二分) 枳壳(一钱) 枳实(七分) 香附(一钱二,童便炒) 木香(五分) 僵蚕(一钱二分) 羌活(七分) 荆芥(七分) 槟榔(八分) 射干(七分) 威灵仙(七分) 甘草(六分)' F. M) z" F; a9 K1 X+ ?+ W* {8 ^
7 z$ ?2 r* i3 J" [/ s 上锉一剂,生姜三片,水煎服。
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" Z1 i6 c9 |& x# R1 D6 B 治颈项下生痰核。
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二陈汤加酒炒大黄、黄连、连翘、桔梗、柴胡、生姜,煎服。
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治臂核作痛。
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二陈汤加连翘、川芎、防风、黄芩、酒炒苍术、皂角刺。4 }. d i- j F
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治耳后项各一块。
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I( h2 I! D* S- k$ q; H6 N. Z0 k6 @ 牛胆南星 白僵蚕 大黄(酒炒) 青黛上为末,炼蜜丸,噙化。8 H6 F& Z; K2 S) @7 G4 Y0 J
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治一身俱是块。( W( M) G- [2 _
8 Q2 ~5 r8 }. h 二陈汤加白芥子炒、黄连姜汁炒。6 A6 T A& \9 Q/ k
2 t, ^. j; M7 k: X0 q* P 治颈项结核或肿痛(李小陉传)$ N2 l6 M7 F# ?
. t! E" C. O" h7 {; Z 夏枯草不拘多少,水煎频频服之,即愈。
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〔批〕(按此方治结核内消之剂) 一妇人遍身痰核,不红肿,不疼痛。; s! t7 k9 k7 ?/ Q* S
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陈皮 半夏 茯苓 当归 川芎 白芍药 枳实 黄连 香附桔梗 连翘 防风 羌活 柴胡 龙胆草 甘草(各等分)$ U7 `) ^+ h4 A7 B& c" Y
: c' |) V7 _2 X 上锉一剂,生姜煎服。
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6 N/ Q# |2 s- K2 x0 M( f 治痰核用南星、淮乌各等分,共为细末,姜汁调如膏,敷核上,立消。
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4 h' E4 D- x% ^ 〔批〕(按此方治结核,外敷之剂) 治项后侧少阳经中,瘩瘩不变肉色,不问大小及年深月久,或亦赤硬肿痛。
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生山药(去皮,一块) 蓖麻子(三个,去壳,共研匀HT 帛上贴之即消)
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梅核气
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9 J+ G1 ~( T1 v+ ?. D 梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,有如梅核之状是也。始因喜怒太过,积热蕴隆,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。
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治治宜导痰开郁,清热顺气,如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、黄芩 枳壳 苏子之类是也。如老痰凝结不开,以咸能软坚立药,海石、立明 之类是也。) p4 @! ?4 h2 V% S. l8 Z' S
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方 加味四七汤 治梅核气证,妙不可述。; w- T# x' S) _4 {; U
5 V% z& ~4 y0 J1 R" D 苏梗(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(姜制,一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 青皮(七分) 枳实(一钱) 砂仁(一钱) 白豆蔻(六分) 槟榔(三分) 南星(一钱) 益智仁(三分) 神曲(一钱,炒)
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上锉一剂,生姜五片,水煎,食远服。5 _5 x" ]. Q8 g9 y h( U) V
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加味二陈汤 治梅核气。
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# L2 J# j$ C/ M0 D 陈皮 半夏 茯苓 枳壳 桔梗 黄芩 苏子 白豆蔻 山栀子 甘草(各等分)9 v; N- g' H2 j% B+ h
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上锉一剂,生姜煎服。- B4 |6 K3 V4 m% r& n
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行气散 治梅核气,咽喉气胀,上攻胸膈痛。! h( s- A0 i2 g* O1 Y [
2 t0 _- d$ q% S$ w# E 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳 桔梗 浓朴 半夏 大黄(酒炒) 甘草上锉,灯心十根,水煎服。
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* |0 p! b) D; J( x& Q7 u' C 瘿瘤5 o3 W, S1 [3 z& ^) M
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病夫瘿瘤,皆因气血凝滞,结而成之。瘿则喜怒所生,多着于肩项,皮宽不急,捶捶而垂是也;瘤则随留住,初作如梅李之状,皮嫩而光,渐如杯卵是也。瘿有五种,其肉色不变者,谓之肉瘿;其筋脉现露者,谓之筋瘿;若赤脉交络者,名曰血瘿,若随忧恼而消长者,名曰气瘿;若坚硬而不可移者,名曰石瘿。; I5 f K1 J% C" X
* ]# O8 ^! c" s! d6 {, D 瘤亦有六种:一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰脓留,五曰血瘤,六曰石瘤。% a; I, t" ?: U/ j# c( l
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瘿瘤二者,虽无痒痛,最不可决破,恐脓血崩溃,渗漏无已,必致杀人。其间肉瘤不可攻疗。
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6 s) K% Q+ J3 D 治脂瘤、气瘤之类,当用海藻、昆布软坚之药治之。如东垣散肿溃坚汤亦可多服,庶得消散矣。# E9 D$ S7 i; k3 ^9 y
9 k/ p. G+ K( z4 o/ k 方 消瘿五海饮海带 海藻 海昆布 海蛤 海螵蛸(各三两半) 木香 三棱 莪术桔梗 细辛 香附(各二两) 猪琰子(七个,陈壁土炒,去酒焙干)
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上为末,每服七分半,食远米汤下。3 {4 _) s! b& u
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南星膏 治皮肤、手足、头面生疮瘤,大者如拳,小者如栗,或软,或坚而不痛。5 n0 y& {" Z5 e/ y: k+ ?
$ T( t* r, f. e6 J 生大南星一枚,细研稠粘,滴好醋三七滴为膏。如如生者,以干者为末,醋调作膏,先将小针刺瘤上,令气透贴之,痒则频贴。5 K4 V4 M9 k% W) m
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一方加草乌、细辛、白芷。
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4 K5 A6 j3 ]$ V5 n7 x 心痛' K+ G# p# D, L; x; p4 k+ |
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脉沉弦细动,皆是痛证。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。坚实不大便者下之,痛甚者脉必伏。阳微阴弦短而涩者,皆心痛也。脉沉细而迟者,易治。浮大弦长,皆难治。9 d! h) k) F8 u& T( f9 T) T
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病夫心痛者,即胃脘痛也。其种有九:曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰疰,曰去来痛。" p @& H% _, s; `( c' a
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名虽不同,未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致也。治法须分新久,若明知身受寒气,口得寒物,而病于初传之时,当以温散,或温利之药。若得稍久,则成郁矣。郁则成热,又当以温散药内加苦寒之药,温治其标,寒治其本也。由是古方多用山栀为君,热药为之向导,则邪易伏而病易安。若纵恣口腹,不谨调食,则病复作,必难治也,此病日久,不食亦不死。若痛方止,便吃还痛,必须三五服药后,渐而少食,庶获痊愈。其有真心痛者,因太阳触犯心君,或污血冲心而痛极,手足青过节者,旦发而夕死,非药所能治也。
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! Y" W" `2 _4 _; N 治诸痛不可用补气,气旺不通,而痛愈甚。故云:通则不痛,痛则不通也。8 h. o* Z$ O% x% }2 _9 X0 J
4 m5 z3 R* c) @) r3 x: ?- Z 一、凡痛在心,连两胁至两乳下,牵引背板、匙骨下而痛者,实热也。
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一、凡痛在小腹,连脐左右上下 痛,手足厥冷者,虚寒也。1 ~' u& q3 n( m6 C
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一、凡心痛以物拄按则痛止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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8 u7 F( f4 q* [5 L$ s- ~: Y' J/ T 一、凡心痛因平日喜食热物,所以致流于胃口作疼痛,用桃仁承气汤下之,若轻者用韭汁、桔梗能提气,血药中兼用之。5 i. \, d. H6 ~0 w y
) S2 R6 ^ s T; X 一、凡心膈大痛,攻走腰背,发厥呕吐,诸药不效者,就吐中以鹅翎探之,出痰积碗许,而痛即止。/ N. v) s+ I! Q
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一、虫痛者,必面上白斑唇红,又痛后便能食,时作时止是也,用二陈汤加苦楝根皮煎服。上半月虫头向上易治,下半月虫头向下难治。或曰痛而久卧不安,自按心腹时大叫,或青,或黄唇缓目无精光者,虫痛也。又曰:腹痛肚大青筋者,取虫丸主之。7 \+ B" `$ p7 }4 Q; |9 A4 G
( ^* v) ^" U# Q 一、心痛卒急无药,以盐置刀头,烧红淬入水中,乘热饮之,吐痰而愈。此法治搅肠痧,大痛已死者,立效。
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+ n$ v/ f9 n0 K4 p* u) R) j5 o 谨按痛则不通,通则不痛。夫胃脘、心脾痛者,或因身受寒邪,口食冷物,内有郁热,素有顽痰、死血,或因恼怒气滞,虫动作痛,种种不同,若不分而治之,何能愈乎?余曰:是寒则温之,是热则清之,是痰则化之,是血则散之,是气则顺之,是虫则杀之,庶乎临证不眩惑矣。
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$ [6 l% S0 p" o+ B: V! R O 方 清热解郁汤 (西园公方) 治心痛,即胃脘痛,一服即止。
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' Z) z' }/ @1 [ 山栀仁(炒黑,一钱半) 枳壳(面炒,一钱) 西芎(一钱) 黄连(炒,七分) 陈皮(五分) 苍术(米泔浸,七分) 香附(一钱) 干姜(炒黑,五分) 甘草(五分)
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~# v+ Y: P9 @- j+ m4 Z 上锉一剂,生姜三片,水煎热服。服后戒饭食大半日,渣再煎服。2 Y/ E2 W+ o9 D2 |6 V5 q: ]
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仓卒散 (秘方)" {5 S& Y) L& e! c" O
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山栀仁(炒黑,五钱)! d1 ~5 X5 j1 Y. w8 W5 t+ I
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上锉一剂,生姜三片,煎服。一方加川芎一钱,尤妙。
2 N" o, T% @$ B/ Y$ g- Z- q
$ O( g% q: s# k H/ b0 F 一方单用栀子炒,为末,每服二三匙。心痛、腹痛姜汤调下。痢作肚痛,黄酒调下 四肢浮肿,米饮调下;小便淋沥,白汤调下。; Z) w$ P7 s, V* }$ K
) Q& u6 D$ j3 X! ~2 W. b 平气散 (刘孟门传) 治心痛。3 @" G0 [5 X M' R& {
- @5 C) {5 l. D0 e* H2 G/ q' J 苍术(一钱五分) 栀子(一钱五分) 当归(一钱) 青皮(一钱) 陈皮(一钱) 枳壳(一钱) 木香(一钱,临熟时入木香再煎) 甘草(三分)2 ~% q3 ]2 g! X6 V
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上锉一剂,生姜三片,水一大碗,煎至七分,通口服。
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7 b" j$ V5 y6 y' a 清郁散 〔批〕(按此方治心胃郁火作痛调和之剂) 治胃中有伏火,膈上有稠痰,胃口作痛,及恶心,呕吐清水,或作酸水醋,心烦闷。
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' M* }9 \# j% a 陈皮(一钱) 半夏(一钱,香油炒) 白伏苓(一钱) 苍术(一钱,米泔浸炒) 川芎(六分) 干姜(五分,炒黑) 香附(童便炒,一钱) 神曲(炒,一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 栀子(姜汁炒一钱) 甘草(三分)
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上锉一剂,生姜三片,煎服。呕吐甚,加藿香四分,砂仁四分。此方为丸服亦妙。
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3 N+ j m& ?+ n6 v$ I+ { 宣气散 (严发十传) 治心胃刺痛,牵引胸膈疼痛,内有实热,脉数有力者。+ G4 a \$ n/ d, Q7 h& K
" r( `! W1 E2 Q8 c( X 栀子仁(盐酒炒) 滑石 大黄 木香上先将栀子以生姜煎汤,余药入汤内浓磨温服。在上必吐痰,在下必泻,其痛立止。外以萝卜子炒,绢包频熨痛处。( H7 C& A4 v, A/ y
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利气丸 (方见诸气门) 治心胃气滞、食积,郁热作痛。
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加减柴胡汤 (西园公制) 治实热凑上,心腹作痛,发热不止。% F/ k; ~) H9 K: `! z7 y
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柴胡(一两) 黄芩(七钱半) 半夏(七钱半) 枳壳(一两) 赤芍(一两) 山栀子(去壳,四两,半生半炒)
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上锉一剂,生姜三片,煎服。0 a5 L# ~% b" d2 X: U
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利气保安汤 (西园公制)〔批〕(按此方治心胃实热作痛清热之剂) 治气痛,已服通利之药,下后余热作痛,或痛在小腹者。* n* v8 \$ x4 C( b) _8 i
, u( _: k5 u, G3 p/ Q' p; C2 Q 柴胡 青皮 枳壳 香附 郁金 木通 赤芍 山栀仁(各等分,炒)5 P9 F: F; [# d6 d2 m+ A+ }
$ J! ~3 e) [: a* |9 U& m 四圣散 (段千户传) 治心痛、肚腹痛,阴证绞肠痧神效。
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# Y4 B8 ?# t6 \0 U 五灵脂(炒出烟) 桃仁(面炒黄色,去皮尖) 草乌(水泡,一日一换,浸七日,去皮尖,切作片,用新瓦焙干,各用一两) 青黛(二钱,入药八钱,为末)
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上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,或十七丸,用艾叶七片炒出烟,陈酒一钟,入锅去艾,温艾汤送下。, x, i5 z9 l- J! Q0 ]7 s6 m
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一用仓卒散 治气自腰腹间攻心,痛不可忍,腹中冰冷自汗,如洗手足,挛急厥冷。
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4 r& [3 A$ K% x2 @& R7 D4 o 山栀子(大者四十九个,连皮捣烂炒) 大附子(一枚,泡,去皮)
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上为末,每服二钱,酒煎八分温服。
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) K, Y7 ?1 a* P; N' U6 N 丁胡三建汤 〔批〕(按此方治心胃冷气作痛辛温之剂) 治冷心疼,面青唇黑,手足厥冷。
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) ~. G ~0 b2 C } b, L/ h+ O3 m 丁香 良姜 官桂(各一钱五分)0 T8 q' F' @( |8 K9 K$ h. t
- U0 g* U- g4 b; V3 [ 上锉一剂,水一碗,煎七分,用胡椒五十粒,炒黄色为末,调入汤药内,顿服。) _+ t+ H. B+ u7 d
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救急奇方 治男妇心疼,禁了牙关欲死者。
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隔年老葱白三五根,去皮、须、叶,捣成膏,将病患斡开口,用铜匙将膏送入喉中,用香油四两灌送,但得葱膏下喉。少时将腹中所停虫病等物化为黄水,微利为佳,永不再发。! V8 s. g$ p! y% u3 ~5 O
9 b Y% B+ Q* O4 e. `. G 追虫丸 治虫咬心痛。
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干漆(五钱,炒去烟) 雄黄(二钱五分) 巴豆霜(一钱)9 h; z( I6 L, I* @6 T X% [
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上为末,面糊为丸,如黍米大。每服十二三丸,有子苦楝根皮煎汤送下。
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小金丹 〔批〕(按此方治心胃虫攻作痛追逐之剂) 治虫之作痛,时痛时止,痛则攻心,口吐清水,人中鼻唇一时青黑者是。, t2 D$ _5 T. R- p' H% Z: U
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雄黄(一钱) 姜黄(一钱) 巴豆(去油,一钱) 三柰(一钱) 丁香(二十五个) 人言(三分)
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上为末,用红枣煮熟去核为丸,如粟米六。每服四、五丸,五六岁儿用六、七丸,或八、九丸,艾叶煎汤,入醋少许,不拘时送下。
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心红散 (徐蓟川传) 治心痛气痛,及治孕妇心疼。7 ?+ x* p( m8 T% \) I6 t
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银朱 鸡粪(炒焦干,为末); L2 e8 ?& L& k' R$ |2 _
! U" S' \4 v }7 x% y6 I$ Z 上二味,各等分,和一处。每服一钱,熟黄酒调服,即出冷汗立止。( m& ] i1 x% r: p# J
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治一切心腹胸腰背疼痛和锥刺(秘方)) M& H" d3 p! f8 K \& g
% b$ Q. {. d8 W7 o6 L, z, n 花椒为细末,醋和为饼,贴痛处,上用艾捣烂铺上,发火烧艾,痛即止。
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加味枳术丸 治清痰,酒积、食积、茶积、肉积,在胃脘当心而痛,及痞满恶心嘈杂,嗳气吞酸,呕吐脾痰等证,其效如神。
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0 o5 k" z0 A/ O" p& U 白术(三两) 枳实(面炒黄色) 苍术(米泔浸三宿,焙) 猪苓(去黑皮) 川芎麦面(炒黄色) 神曲(炒微色) 半夏(汤泡透,各一两) 泽泻(去毛) 赤茯苓(去皮) 黄连(陈壁土炒) 白螺蛳壳(炮,各七钱) 缩砂仁 草豆蔻 黄芩(陈壁土炒) 青皮(去白) 莱菔子(炒) 干生姜(各五钱) 陈皮 栝蒌子 香附子(童便炒) 浓朴(姜汁制炒) 槟榔(各三钱) 木香(二钱) 甘草(二钱)' J# G: y' l/ v( A3 Y
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吞酸,加吴茱萸汤泡,寒月五钱,热月二钱五分;久病挟虚,加人参、白扁豆、石肉各五钱。时常口吐清水,加炒滑石一两,牡蛎五钱。
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上为细末,用青荷叶泡汤浸,晚粳米研粉,作糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,多至一百丸,清米饮送下。! U# l, _1 E0 a0 n
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卷之十
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. N! B I6 V6 H' x+ ?; v. R 腹痛
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& q* k/ H, H- ^& ?7 z# Y 脉心腹痛不得息,脉细小迟者,生;脉大而急者,死。腹痛,脉反浮大而长者,死。脐下忽大痛,人中黑者,皆死。尺脉弦则腹痛。% Y5 ~6 u' X) v; P% S: g, V, H2 t/ h
$ S @: v2 X7 P6 f6 @ 病凡腹痛,有寒有热,有死血,有食积,有湿痰,有虚有实。若绵绵痛而无增减者,是寒也;时痛时止者,热也;每痛有处不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛减者,食积也;痛而小便不利者,湿痰也。8 _6 D6 O9 z7 ^0 I* i" L8 ^: J2 k, ~
! `* N0 n1 R; P* c4 C _ 经云:腹满按之不痛为虚,按之痛者为实。$ c& r; V1 \- g$ U* R5 z
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凡腹中痛甚,饮凉水一盏,其痛稍可者,属热痛,当用凉药清之;清之不已,而或绕脐硬痛,大便闭实烦渴,用凉药下之,利气丸之类。若饮水愈加作痛,属寒痛,用温药和之;和之不已,而或四肢厥冷,腹痛呕吐泻痢,急服热药救之,附子理中汤之类,须详脉力有无。( q3 W* d$ w& Y7 ~+ R4 f
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腹痛,气用气药,如木香,槟榔、香附、枳壳之类;血用血药,如当归,川芎、桃仁、红花之类。. Z2 X, ]( w8 f/ k
6 [$ ]- h; l4 S# R 如腹中常觉有热,而暴痛暴止者,此为积热,宜调胃承气汤下之。
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如腹痛全不思饮食,其人本体素弱,而复冷痛者,以人参养胃汤加肉桂、木香、吴茱萸,或理中汤加良姜、吴茱萸。0 q" w% S5 a- W3 B- w" m( w
- w. H& H% b8 F' ]0 w 如饮食过伤而腹痛者,宜利气丸下之,并食郁气滞作痛。
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凡人腹痛,至于腹中有块起,急以手按之便不见,五更心嘈,牙关矫硬,恶心而清水出,及梦中啮齿者,此谓之虫痛,宜服化虫丸加使君子。
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8 e! g. G7 F1 Z& s1 i" l# a 方 开郁导气汤 (西园公制)〔批〕(按此方治腹痛有热者,并一切腹痛之总司也) 治诸般肚腹疼痛,一服立止。
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6 A3 |% E4 B% T 苍术(米泔浸制,一钱) 陈皮(五分) 香附(童便浸炒,一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱): E( M. `+ E3 Q: G! r n& `
1 Q* Q& N$ z+ v; H; V) n 茯苓(一钱) 干姜(炒,五分) 滑石(一钱) 山栀子(炒,一钱) 神曲(炒,一钱) 甘草(少许)
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上锉一剂,水煎,温服。1 c8 W# x2 N5 J6 H! ]
$ } }( e L! E# V& ^9 R5 X 行气香苏饮 〔批〕(按此方治腹痛有寒者) 治因气恼,或感寒,或伤食,一切肚腹疼痛。方见伤食。" w" v0 z2 [6 d9 ]& ?
$ g N2 N( |( F' j! s2 E4 }6 P 四合饮 (云林制)〔批〕(按此方治痰积而气滞,而腹痛者)
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0 c1 I* {: f/ P! T; k0 Q2 F 陈皮 半夏 茯苓 紫苏 浓朴 香附 枳壳 郁金 甘草(各等分)5 Y2 G D- V) y2 y% H, ?/ t
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上锉一剂,生姜煎服。8 m3 m7 D6 @! N) r4 G/ y
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消瘀饮 (秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)/ S% ?: N U1 j* d( r' a
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当归 芍药 生地黄 桃仁 红花 苏木 大黄(三钱) 芒硝(三钱) 甘草上锉一剂,水一钟半,煎至八分,入大黄煎,再入芒硝,温服。4 F) D' W8 R6 M3 u. r* G M
: d: d$ a& B* ]* I) X2 v2 D0 p 肚腹疼痛如锥剜不可忍者,用白芍、黄连、甘草各三钱,金华酒一钟,水一钟,煎服。' A/ E% K2 K5 ]6 Q' p! e# k
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卷之十
3 b) e0 V( O$ E
( R6 b8 U# _/ }1 L' T! E 腰痛* A, {- B. D6 w, A; F- l/ J
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脉腰痛之脉,皆沉弦。沉弦而紧者,为寒;沉弦而浮者,为风;沉弦而濡细者,为湿;沉弦而涩者,为闪挫。涩者恶血,大者肾虚,滑者、浮者是痰也。
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% u; b" i6 A) K. p& s# y3 F 病夫腰者,肾之外候,一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,腰必痛矣。腰痛有五,所感不同:一曰阳气不足,少阴肾衰,是以腰痛;二曰风痹,风寒湿着腰而痛;三曰肾虚,劳役伤肾而痛;四曰坠堕险地,伤腰而痛;五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之,盖太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风,阳明、太阴多中湿,此六经腰痛者,为外因也;若失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,若此腰痛,为内因也;坠堕险地,伤腰而痛,为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由,汗下补泻之法以疗之,风则散之,寒则温之,湿则燥之,热则清之,气则顺之,血则和之,此治之法也。6 _6 Q& h2 _. D5 p' L
# R* U M; K- _7 U 治因寒而痛,见热则减,遇寒愈增,宜五积散,每服加茱萸五分。* h9 q9 [3 c; ~
& z E7 D7 ], H3 U& m8 @3 j1 ?! } 一、因风伤肾而痛者,或左或右,痛无常处,引两足,五积散加防风、全蝎。7 t0 I$ s% O4 r g
. t8 ^& Q9 v3 E6 v( o 一、因湿而痛者,遇天阴,或久坐而发,盖肾属水,久坐湿地,或为雨露所着,湿流入肾,以致腰痛,宜渗湿汤,或肾着汤。
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一、因湿热,宜操湿行气,用苍术,黄柏、杜仲、川芎之类,或当归拈痛汤。! d- X7 | u" O
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一、因挫闪劳役而痛者,五积散加黑牵牛一钱,桃仁炒九枚,陈酒煎服,神效。5 N, \2 b" a: T! ~
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一、因瘀血而痛者,日轻夜重,宜行血顺气,丹溪补阴丸加桃仁、红花,外用三棱针于委中穴出血,以其血滞于下也。
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一、瘀血在足太阳、足太阴、足少阳三经腰痛,宜川芎肉桂汤。
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一、瘀血腰痛,以四物汤加桃仁、红花、酒苏木。
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* }/ b6 \* v0 q 一、因痰而痛者,宜南星、半夏,加快气之药佐之,使痰随气运。- L; P1 p1 q# o
9 X8 L& ?% C4 E' F! ^/ M) F 一、因肾虚者,痛之不已,用安肾主之。1 i( X! z4 j5 C5 p
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一、肾着为病,体重,腰冷如水,饮食如故,小便自利,腰以下冷痛如带五千钱,治宜流湿兼温散,肾着汤主之。! Y1 g: W5 U4 y M$ b
. i, z3 ^( \$ B$ T+ g 一、腰软者,肾肝伏热,治用黄柏、防己。
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一、因气滞而痛,或俯仰挫闪,宜乌药顺气散加炒桃仁,酒煎服。% p9 `7 i& q* T
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一、因肾气虚弱,为湿所乘,流注腰膝,或挛拳掣痛,不可屈伸,或缓弱冷痹,行步无力,以独活寄生汤主之。 @# g5 F4 ~9 E& ]& o
/ I) G. S; n$ }& d8 d- |+ t, m 方 补肾汤 (西园公制) 治一切腰痛。- A4 L$ j. u! l3 _% ]/ j
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破故纸(酒炒) 小茴(盐酒炒) 玄胡索 牛膝(去芦,酒洗) 当归 杜仲(酒炒) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)9 t; p6 O7 H/ I d
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上锉一剂,生姜煎服。# x5 x& \' e& n: Y' S- A/ F P
$ _' q9 Q4 d# B. I- |( z 屠尚书方 治腰痛。
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破故纸(五钱) 杜仲(酒炒,一两) 巴戟(五钱,净) 葫巴戟(五钱) 当归(五钱) 桃仁(四十九个)
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; {1 } V: r9 ~$ F 上锉一剂,酒煎,入乳香、没药各三钱,调热服。
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壮本丹 (秘方) 治肾虚腰痛,久则寒冷,此药壮筋骨,补元阳,利大小,养丹田,治腰痛之妙剂。
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杜仲(酒炒,一两) 肉苁蓉(酒洗,五钱) 巴戟(酒浸,去骨,五钱) 破故纸(盐水炒,一两) 茴香(一两) 青盐(五钱)
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上为末,将猪腰子分开,入药在内,缝住,纸包煨熟。每一个一服,用黄酒送下。
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加味青莪丸 〔批〕(按此方治肾虚腰痛之剂) 治肾虚腰痛或风寒乘之,血气相搏为痛。
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杜仲(姜汁浸炒,十二个) 破故纸(水淘,十二两,芝麻同炒变色,去芝麻,瓦上焙干,为末) 沉香(六两) 胡桃(去皮膈,另研,六两黄) 没药(另研) 乳香(另研,各六两)
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上为末,用肉苁蓉十二两,酒浸成膏,和剂捣千余杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒,或盐汤任下。4 R0 \# s% x9 o4 S! A
; e. m% y) ~2 f! t: s8 l9 M$ W 立安散 〔批〕(按此方治闪挫腰痛之剂) 治气滞腰痛,并闪挫腰痛,肾虚腰痛。, J4 y; D/ G3 m3 \7 D" L
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当归(一两) 官桂(一两) 玄胡索(炒,一两) 杜仲(姜炒,一两) 小茴(炒,一两) 木香(五钱) 牵牛(一钱,半生半熟)
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1 f3 M3 G! ?. o) s" Q 上为末,每服二匙,空心陈酒调下。一方去牵牛,以酒煎服。
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0 O7 |1 L: k# W8 A. L 川芎肉桂汤 〔批〕(按此方治寒湿腰痛之剂) 治露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛。1 ]/ z' e# U" W* L
+ k# ~% K2 a3 I" M4 p: L+ m 当归尾(一钱) 川芎(一钱) 桃仁(五个,去皮尖,研) 肉桂(一钱) 防己(三分)
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苍术(一钱) 羌活(一钱半) 独活(五分) 柴胡(一钱) 防风(三分) 神曲(五分,炒)
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甘草(炙,一钱)
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( W- q/ h8 N0 D' k5 [8 F0 P, [( K 上锉一剂,陈酒煎,食远稍热服。
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0 C" r) S) c) |# F/ r5 P6 } 追风通气散 (方见痈疽) 治经年腰痛,以本方加川萆 、玄胡索,陈酒煎服。
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卷之十
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胁痛
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2 m+ a4 i4 l+ Y- s 脉脉双弦者,肝气有余,两胁作痛。' P! D3 b+ \4 }
S& e- N- Q1 }4 {: o 病夫胁痛者,厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹,亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结,饮食过度,冷热失调,颠仆伤形,或痰积流注于血,与血相搏,皆能为痛,此内因也;若伤寒少阳,耳聋胁痛,风寒所袭而为胁痛,此外因也。治之当以散结顺气,化痰和血为主,平其肝而导其气,则无有不愈矣。
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治胁痛者,肝火盛,木气实也。有死血,有痰流注,有肝急者。0 U; a7 T6 h3 ~0 k/ E) s3 Q
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一、木气实,用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草,水煎服。: F) b6 K$ m+ @; e" i
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一、痛甚者,肝火盛,以当归龙荟丸姜汤下,泻肝火之要药也。
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& i6 T- Y/ O) z1 Y+ D' m 一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,红花酒拌焙干,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。
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) e9 M% y. \6 p* a; ]2 C( } 一、肝苦急,食辛以散之,川芎、苍术,血病入血药中,苦者,恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。
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% D% N% t9 V% _6 v" h* m) N 一、凡胁痛皆是肝木有余也,用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。2 k1 c' P6 C+ x# ~2 X0 l2 z4 n
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一、凡胁痛用青皮,必须用醋炒过。# ^( S" a4 }, L
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一、凡瘀血作痛,用小柴胡汤合四物汤,加桃仁、红花、乳香、没药煎服,痛甚而元气实者,桃仁承气汤下之。( c: |3 Q2 c" b& f, t* F
- r$ q) a2 a) Y 方 枳壳散 治胁间如物刺,是气实也。
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8 k2 {1 @" x2 Q' F ?' Q; j" }5 e8 N 枳壳(面炒黄,一两五钱) 甘草(炙,七钱五分)
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" E. y. q3 _$ g$ Q5 y 上为末,每二钱,浓煎葱白汤下,不拘时服。
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9 x' L4 ^+ O( Y4 g( K% ] 当归龙荟丸 治泻肝火盛之要药,因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。8 ^+ B# r# P, k; t2 E7 m; G
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当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄(酒湿火煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱五分) 麝香(五分,另研) 加柴胡(五钱) 青皮(一钱)! {* D" s& l m0 B
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上为细末,神曲为丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜汤下。 {4 X1 i' i p5 M; |
. k* f# X, _8 n: R. R1 W8 ? 治妇人胁痛。3 {! A5 f& v1 @% J
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香附子(四两,醋一碗,盐一两煮干) 白芍药(二两) 肉桂(二两) 玄胡索(炒,二两)
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上为末,每服三钱,空心滚汤调。
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3 m1 a3 e- ]) T0 t [/ O1 w! U 治诸痛熨法韭菜根,捣烂,醋拌炒,绢包熨痛处。
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! Z: w/ W/ Y9 |% f% K' h 卷之十4 c, S& b6 N/ f6 Q
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臂痛
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- x3 h7 [( o# m 病臂为风寒湿所搏,或睡后,手在被外,为寒邪所袭,遂令臂痛,及乳妇以臂枕儿,伤于风寒,而致臂痛者,悉根据后三方内选用。
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一、有血虚作臂痛者,盖血不荣于筋故也。
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# T+ ?7 q3 ~) j+ y2 _! ^ 一、因湿臂痛,蠲痹汤加苍术、酒防己。7 S4 ^* U$ s( v) Z- Y
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一、因痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手软痹,导痰汤加木香、姜黄。( \% w7 x* M, f$ J* q8 w, ~
$ O+ y- a$ |# K2 | 方 五积散 (方见中寒) 治臂痛因于寒者。5 | W& J" R8 L* d
5 F1 G {% ~- u$ t' g5 X 乌药顺气散 (方见中风) 治臂痛因于气者。
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蠲痹汤 (方见痹痛) 治臂痛因于湿者。
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加减茯苓丸 〔批〕(按此方臂痛因于痰者) 治湿痰壅滞,经络不通,两臂作痛,不能梳洗,及治手足疼痛麻痹,行步艰难,服之神效。
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陈皮(盐水炒,二两) 半夏(二两,用白矾、牙皂、生姜各一两,煎汤浸七日) 白茯苓(去皮,一两五钱) 风化硝(一两三钱) 海桐皮(酒洗,一两) 片子姜黄(一两) 木瓜(一两) 薄桂(去皮,五钱) 甘草(炙,四钱) 白芍(酒炒,二两) 黄(盐水炒,二两); M' ]( V: y1 f1 @7 z$ k; {7 W
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上为细末,姜汁、竹沥为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心白汤下。& ]# ^: a5 Z; D5 N2 w! r
* G8 t& H6 E9 D! H# Z. k# ^& c 三合散 治背心一点痛。
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用乌药顺气散合二陈汤、香苏散,加苍术、羌活。
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3 ?: F U+ x8 \ C 御寒膏 治体虚人,背上恶寒,或夏月怕脱衣,及妇人产后,被冷风吹入经络,故常冷痛,或手足冷痛至骨。又治腰痛,及一切冷痹痛。又治湿气。用生姜半斤,取自然汁,入牛胶三两,乳香末、没药末各一钱五分,铜杓内煎化,就移在滚汤内炖,以柳条搅至成膏,又入花椒末少许,再搅匀,用皮纸将纸作壳子。
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# \4 R* k2 v/ i; a2 B- d$ i 看痛处阔狭,贴患处,用鞋履烘热熨之,候五七日脱下,或起小瘾不妨。
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卷之十
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脉疝脉弦急,积聚在里,牢急者生,弱息者死。沉迟浮涩,疝瘕寒痛,痛甚则伏,或细,或动。4 d7 i3 P! v! W j& z( z o
3 [0 W6 k. r5 n: t! \, H" H# |) t 病夫疝者,小腹引卵,肿急绞痛也。有痛在睾丸者,有痛在五枢穴者,皆是厥阴肝之经也。或无形无声,或形如瓜,有声如蛙。自《素问》而下,皆以为寒,盖寒主收引,经络得寒,则引而不行,所以作痛,理固然也,亦有踢水涉水,终身不病此者,无执在内故也。大抵此症始于湿热,在经郁遏至久,又得寒气外来,不得疏散而作痛。若只作寒论,恐为未备,或曰厥阴一经,郁积湿热,何由而致?予曰:大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝。本经火积之久,母能令子虚,湿气便盛,浊液凝聚,并入血队流于厥阴。厥阴属木,系于肝,为将军之官,其性急速,火性又暴,为寒所束,宜其痛之太暴也。
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2 R4 k6 ?( e Y9 Z( V 有以乌头、栀子作汤饮之,其效亦敏,后因此方随病加减与之,无有不验。但湿热又须分多少而治,湿则多肿, 病是也。又有挟虚而发者,当以参、术为君,而以疏导药佐之。脉甚沉紧而豁大无力者也,其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。
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5 h: o9 S( u- o. k% j1 g' S* s5 ]/ i% b 经有七疝:寒、水、筋、血、气、狐、 。0 o" p4 L0 ?3 s+ J* j3 W7 u+ v: a
$ o% M4 M7 E0 T: t$ I; F 治一、寒疝者,囊冷结硬如石,阴茎不举,或控引睾丸而痛,得于寒湿也,使内过劳也,宜以温剂下之,禹功散、加味五苓散、下清木香丸,或五积蟠葱之类。* c5 G$ q9 g6 D1 T! Y/ {
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一、水疝者,肾囊肿痛,阴汗时出,囊或肿如水晶,或痒而搔出黄水,或小腹按之作水声,得于饮食醉饱,使内过劳也,汗出而遇风寒湿气聚于囊中,故多水也,宜禹功散、三花神佑丸、导水丸逐中之剂下之。0 |8 V$ N( o5 I9 O
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一、筋疝者,阴茎肿痛,或浓或痛,里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,得于房室劳倦,及邪术所使,以降心火之剂下之,泻心汤主之。
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一、血疝者,状如黄瓜,在小腹两旁,横骨两端纹中,俗云便痈也。得于春夏,重感大燠劳于内,气流溢渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多。又或强制情欲,当泄不泄,亦成此疾。宜玉烛散和血之剂下之。
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4 S6 G5 z, P6 y# G. ^ 一、气疝者,上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒,则气郁而胀,以针出气而愈,然针有得失,宜散气药下之,宜荡疝丸,或蟠葱散主之。或小儿亦有此疾,俗云偏坠,气得于其父,阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟宜灸筑宾一穴,在内上五寸、 分肉中,灸五壮。7 l) D( M% e y& G
2 D1 X4 I$ z7 g5 a 一、狐疝者,状如仰瓦,卧则入小腹,行立则出小腹,入囊中,狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺,此疝与狐相类,亦与气疝大同小异,令人带钩铃是也,宜以逐气流经之剂下之。
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一、 疝者,阴囊肿坠如升斗,不痒不痛,得之地气卑湿,故江淮人多有之,宜去湿之剂下之,三花神佑丸之类。如女子阴户突出,虽亦此类,乃热不禁故也,不可便认为虚寒,而温之补之,名曰瘕。
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一、元神虚弱,受寒作小肠疝气滚痛,以蟠葱散加故纸、小茴、川楝子、木香之类。8 |- C5 I! u# g( Y
/ Y+ G7 p5 C% l4 T, k0 m 一、体壮实,小肠气痛,或小便不通,以八正散加破故纸、小茴、川楝子。3 }0 [4 O$ Y/ Q9 X
. p9 x0 ?0 v" ]& k 一、小腹下毛际边,或左或右,生气核如桃状,按之则散,时伏时见,以五苓散加川楝子、小茴香、葱白、灯心煎汤,下青木香丸五十七粒。2 ]( b' C5 f6 S* L6 F; I; R: y- @
0 _9 s/ T" D# x' U$ H# n0 R 一、治阳明受湿热,传入太阳,恶寒发热,小腹连毛际结核,闷痛不可忍者,以栀子炒、枳壳炒、桃仁炒、山楂各等分,生姜三片,水煎服。9 Q2 o! P" }/ `; r& s1 N- S1 x% S, g
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方 禹功散 治寒疝。' H2 T$ @9 u/ }9 R& S* v
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黑牵牛(头末,一钱) 小茴香(二钱五分) 加木香(一钱)" \& y5 g( r5 i: ]1 O
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上共为末,每服三钱,姜汁调下。. n& r: d$ p2 L& L' Q
2 R2 i. U7 j' T5 Z/ \% j 五积散 治醉饱后色欲过度,触伤小腹,致成疝气。其症自小腹痛连两胁下,心头吊痛,额上汗出。
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$ }2 E( z5 T; @: ^8 H 根据本方加玄胡索。
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蟠葱散 治脾胃虚寒,气滞不行,攻刺心腹,痛连胁胸,及膀胱、小肠疝气,又治妇人血气痛。# U. _$ j8 `/ n) B5 A% i
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丁皮(一两) 砂仁(一两) 莪术(一两五钱) 三棱(一两五钱) 槟榔(一两) 玄胡索(七钱五分) 苍术(一两) 青皮(一两五钱) 干姜(五钱) 肉桂(五钱) 茯苓(一两五钱) 甘草(一两)* s _) h- a. @6 e8 f) ~ X: q
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上锉一剂,生姜、枣子、葱白,水煎热服。脐下极冷痛,加吴茱萸、木香、小茴香等味。
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# i; `; g9 c% h. {* | 加味五苓散根据本方加木香、小茴香、川楝子、槟榔、黑牵牛、故纸、木通、青皮、三棱、莪术等味。, z; N7 K r; j. I. q0 I
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上锉一剂,水煎服。
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橘核丸 治四积 疝,卵核肿胀,偏有大小,或坚硬如石,或引脐腹绞痛,肾囊肿胀,或成疮毒,轻则时出黄水,甚则成痈溃烂。
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橘核(炒) 海藻(盐酒炒) 昆布(盐酒炒) 桃仁(面炒,去皮尖) 桂心(五钱) 川楝肉(炒)海带(盐水洗,一两) 枳实(面炒) 浓朴(姜汁炒) 玄胡索(炒) 木香(五钱) 木通(五钱)8 R( B \, h8 x4 F- C# }6 A
1 W: g+ D( E. [4 R 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心陈酒、盐汤下。如虚寒甚,脉沉细,手足冷者,加川乌一两。如坚胀久不消,加 砂二钱,醋煮旋入。; Q! ^! V1 ?: ]2 T5 C& ]2 G5 j
3 n! k6 V3 z% J$ d* S2 T9 H- P 荡疝丸黑牵牛(取头末) 破故纸(炒) 小茴香(炒) 川楝子(去核,炒,各一两) 青皮(三钱) 陈皮(三钱) 莪术(四钱) 木香(四钱)
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8 o. z1 u; C2 d$ d2 S 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒送下。9 ^2 X4 G4 k2 T: V: F3 D
0 H( J" f3 j8 `/ ~7 Y `: d4 n 青木香丸黑牵牛(炒,取头末,二两) 槟榔(二两,粟米饭裹煨,去饭) 青木香(一两五钱)$ |7 W* }' N! e. s2 W5 J
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破故纸(二两,炒) 荜澄茄(二两)
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上为末,水煮稀糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,滚汤送下。$ E! {9 L Y- ~3 Z
0 d# Y# Y5 e7 t% R S 行气香苏散 治偏坠气初起疼痛,憎寒壮热,根据本方加小茴香,木香、三棱、莪术、木通。! d+ F9 R+ T0 R8 Y, S/ C
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加减香苓散 治偏坠气初起,憎寒壮热,发表分利药,轻者,一服而愈。
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枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草上锉一剂,生姜、葱白,水煎热服。0 m- Z6 G- J0 t+ N1 Y2 E$ y( W
" E$ A) U' H! {; V- G t$ a9 T 文蛤散 治偏坠气神效。
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3 ?/ o0 \% v0 u- O 五倍子(五、六个,烧存性), d+ N8 i( x; ?, j) c9 F( S+ P
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上为末,陈酒调服,以醉为度。
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神消散 (秘方) 治诸般疝气,外肾肿胀疼痛。% K9 V3 J$ `/ G( a0 G' v
! b. y, o/ f1 A0 m 山栀子(盐水炒黑色,一两) 益智仁(炒,七钱) 橘核(炒,一两) 青皮(香油炒,六钱) 槟榔(一钱) 荔枝核(八钱) 小茴香(盐水炒,一两)4 T2 L* I6 i6 ?$ e
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上为细末,每服二钱,烧酒调服。如不用酒,以灯心草煎汤,加盐少许,调服立效。0 K0 Q: Y3 B8 R, u5 `
2 V0 C7 _( N( x# h3 r 茴香安肾汤 (太医院传) 治左边偏坠,丸如鸡、鸭子。
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人参(一钱) 白术(一钱) 白茯苓(去皮,一钱) 泽泻(七分) 茴香(一钱,炒)) @* J; L6 R+ M$ T6 }0 I& j
; K! K1 ]' K) q 破故纸(一钱) 黄柏(八分) 木香(五分) 槟榔(一钱) 乌药(一钱) 香附(一钱,童便浸经宿) 砂仁(一钱) 玄胡索(五分) 升麻(三分) 甘草(炙,五分) 荔枝核(一钱)
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上锉一剂,饥时服。/ f* h8 J5 y( Z/ H, N0 j2 k. z1 C
3 b; Q0 _, P$ Q' _9 `" [4 S 三香酒 (秘方) 治偏坠气。! U# W0 z, d' V! p3 T5 v
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南木香(三钱) 小茴香(三钱) 八角茴香(三钱) 川楝肉(三钱)
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6 O& g; L+ K6 j. n- c2 T% b 上合一服,锅内炒四味,入葱白、莲须五根,水一碗,淬入锅,将碗罩住,候煎至半碗,取出去渣,加陈酒半碗,合和入炒盐一茶匙,空心热服,神效。
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四圣散 (秘方) 治疝气,外肾肿胀。
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/ m* l6 x% c; t1 m 小茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蝎(炒) 南木香(各等分)5 k7 i+ F/ Y! k9 y7 ]% o
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上为末,每服二钱,陈酒调,一服痛止。 l; E, P/ ?. |6 a# [4 c
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木香金铃丸 (严宪副传) 治外肾肿痛,诸般疝气,一服立效。
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$ D0 F7 w: Q5 W 木香 乳香 没药 大附子(面裹火煨) 小茴香(盐炒) 川楝肉 玄胡索 全蝎 人参(各等分)4 H6 b1 |% k0 L' l- J
+ m4 R. V7 N' a& u6 |3 a1 j/ |8 X+ f# O 上为末,陈酒打糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心陈酒送下。. C1 x6 B" J' P" G& Z
( D U) n; ]+ l2 E7 \ A l 大小茴香丸 (长葛李大尹传) 治疝气如神。" D9 T. K; Z) | I5 s
% \/ }9 l v7 e1 k 大茴香(一两) 小茴香(一两) 吴茱萸(一两) 川楝子(一两) 川椒(一两)
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上共为末,连须葱头八两,同药捣成饼子,晒干,用粘米五合,同药饼研碎,微火炒黄为末,酒糊为丸,如梧子大。每服八九十丸,空心盐汤,或酒下,忌发气物。& Q$ z/ E" {4 k, {, V/ s
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茴香丸 治疝气神效。
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+ v* }0 Q" }( V ~* ~( i 茯苓(二两,炒) 白术(二两,炒) 山楂(二两,炒) 枳实(八钱) 八角茴香(一两,炒) 吴茱萸(一两,炒) 橘核(三两,炒) 荔枝核(一两)
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上为细末,炼蜜为丸。每服重一钱五分大,空心细嚼,姜汤送下。* |! I+ h1 w+ s* A0 d+ {7 k
5 j/ y' K% u* s 灸法 治一偏坠气痛。1 l. P. j; z; m8 h2 L4 j4 S
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用蓖麻子,一岁一粒,去皮研烂,贴头顶囟上,却令患人仰卧,将两脚掌相对,以带子绑住二中指,于两指合缝处,艾麦粒大灸七壮,实时上去。
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) V3 A/ e( D0 Q3 V 脚气- |9 k( u$ a: c; ]+ c: a. s! C3 w
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脉香港脚之脉,其状有四:浮弦为风,宜汗;濡弱湿气,宜渗;迟涩因寒,宜温;洪数为热,宜下。微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。! ]! S( n, a% I, T C: c$ N
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病夫香港脚者,古谓之缓风,又谓之厥者,是古今之异名也。有干、湿之分,其脚肿者,名湿香港脚;其不肿者,名干香港脚。由脾胃两经虚弱,行动坐卧之间,为风寒暑湿之气所侵,或内因饮食浓味所伤,致湿热下注而成。如得之不便觉,乃因他病发动而知,先从脚起,或先缓弱痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或足膝枯细,或心下松悸,或小腹不仁,大小便涩,或举体转筋,骨节酸痛,或恶闻食气,见食吐逆,或胸满气急,憎寒壮热,状似伤寒,是其候也。
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! a) A2 J' \9 l5 Y 或经一旬,或半月复作,渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。" D. c$ c1 v8 g X8 ^
# w$ e' Z3 z& _( q( L5 k 治治之之法,用苍术、白术以治其湿,黄芩、黄拍、知母以治其热,当归、芍药、生地黄以调其血,木瓜、槟榔以调其气,羌活、独活以利关节而散风湿,兼用木通、防己、牛膝引诸药下行,及消肿去湿,以为此证之大法矣。兼用针HT 导引其湿热之气外出也。东垣曰:湿淫所胜,治以苦温,以苦辛发之,透关节,胜湿为佐,以苦寒泄之,流湿清热为臣。故立当归拈痛汤治之,其效捷于影响,学人更宜详究焉。# w( M" {; v! L8 f5 K
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一、凡脚肿,名湿香港脚,用五积散加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。# ~# ^7 {2 J0 Y6 J
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一、凡足疼痛,皮不肿赤,筋不拘急,遇夜则痛甚,此是气虚,而血不荣也。宜十全大补汤,加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类,或四斤丸。若两膝赤肿,强急作热而掣痛,两总筋拘急,此血热也,宜人参败毒散加赤芍药、大黄,利气丸下之。
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- s7 g3 c U- y* _9 w) R$ A. k 一、凡香港脚上攻,胸膈闷满,大便不通,宜三和散。/ R- h! C3 B( t: i* n/ n
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一、凡香港脚攻注,大小便不通,用水中大螺蛳三个,以盐一小撮,和壳生捣烂,置两脐下一寸三分,用帛紧紧系之,立通神效。1 N$ o, m5 `- x0 L. f2 z* ^5 ?! ?
$ q2 p( ]# \4 n1 |! N 一、凡两膝肿痛,脚胫枯细,名曰鹤膝风,以四物汤加黄、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、林节。
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, W; F; }9 D6 `! z( { 方 羌活导滞汤 治香港脚初发,一身俱痛,或肢节肿痛,便溺阻隔,先用此药导之,后用当归拈痛散以彻其邪。; A# t7 i5 O; c, S
# R; c% m X/ X1 s3 c0 \7 n- T 羌活(二钱) 独活(二钱) 当归(二钱) 防己(一钱五分) 大黄(四钱) 枳实(炒,一钱)# c) }2 H! }- t
/ l' [/ [* ~( S9 m8 R h, N 上锉一剂,水煎,空心服。! W5 e( {! K, F5 [
* `6 C P$ m' A) `- y% t: C! ^ 当归拈痛散 治湿热香港脚为病,四肢骨节烦痛,肩背沉重,胸胁不利,兼遍身疼痛,下注足胫肿痛,脚膝生疮赤肿,及内外生疮,脓水不绝,或痒或痛,并宜服之。' B: l c; i* Y( |- N7 Q" ^' ?
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羌活(一钱) 人参 苦参 升麻 葛根 防风 苍术(米泔浸炒,各四分) 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 茵陈(酒洗,各一钱) 当归(酒洗) 猪苓 泽泻 知母(去毛,酒浸) 白术(各五分)
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上锉一剂,水煎,空心服。
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) t! N$ L: L4 m: v 神仙飞步丸 (云林制)〔批〕(按此方治香港脚因湿热者) 治脚膝疼痛。5 _9 v- a% C# U& E
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当归(一两) 川芎(八钱) 白芍(一两五钱) 生地黄(一两) 黄柏(酒炒,二两)% d3 j( ]% D8 I t, T
5 U/ ]! ?3 G( `. r% [7 {4 i 知母(一两) 苍术(一两) 牛膝(一两) 木瓜(一两) 杜仲(一两) 薏苡仁(一两) 防风(七钱) 防己(七钱) 威灵仙(七钱) 羌活(七钱) 桃仁(七钱) 红花(七钱) 黄连(酒炒,一两) 肉桂(三钱) 黄芩(酒炒,一两) 陈皮(一两) 半夏(姜汁炒,一两) 白茯苓(一两)
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. [' c: P a' }' m4 a" u 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心盐汤下。
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五积交加酒 (云林制) 治诸湿足膝麻木,冷痹缓弱,及腰痛,香港脚下虚之疾。" `. ?& R$ Y& x1 I; q: C
}. r) C" |/ B2 @ 白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 苍术 当归 茯苓 半夏 官桂 干姜 麻黄 甘草小茴(酒炒) 牛膝(酒洗) 杜仲(酒炒) 大附子(制) 川乌 吴茱萸 槟榔 木瓜 草果砂仁 破故纸(酒炒) 羌活 葫芦巴 威灵仙(各等分)
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上共合一斤,用陈酒十壶,姜十斤,枣十格,瓦罐炊熟,每日空心温服。
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趁痛散 (秘方) 治湿气攻注腰脚痛,行步少力。* n0 k0 v6 m" m& z$ W
) g( z5 p3 R9 }: E 当归(酒洗,二两) 肉桂(二两) 玄胡索(二两) 萆 (二两) 没药(二两) 杜仲(酒炒,一两五钱)$ E: G, x( s1 {; L: p$ `
0 q; Q' c& p7 G& R o6 }6 P | 上为末,每服三钱,空心温酒下。
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; m" [: F9 Q" ?9 z3 A$ C 芙蓉丸 (魏宪副传) 治脚腿疼痛,一服即愈。0 o4 o4 l! \! o2 o" x3 M- B
; B! E* m9 F4 j 哑芙蓉 乳香 没药 孩儿茶 鹿茸(去毛,酒蒸) 官桂 玄胡索(酒浸微炒) 乌药(炙)
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1 Z. t& r3 u8 `( j! @ 陈皮 五加皮 粉草(炙,各等分)' b, N1 n9 _% ?
7 _* G. q t% S 上为末,面糊为丸。每服二钱,酒煎葛根汤,临卧,出微汗。: F3 T2 u9 L- T$ G
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换脚丸 (秘方) 治肾虚,下注脚膝,或当风取凉,冷气所乘,沉重少力,移步迟缓,筋脉挛痛不能屈伸,脚心隐痛,有碍履地,大治干、湿香港脚,赤肿痛楚,发作无时,呻吟难忍,气满喘急,举步艰难,面色黧黑,传送秘涩并治。
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6 S6 ~5 h& x; a: W* M 当归 天麻 防风 羌活 石南藤 萆 (炙) 石斛(去根) 黄 肉桂 大附子(炮) 南星续断 薏苡仁(各一两) 苍术(米泔浸,一两五钱) 川牛膝(一两,酒洗) 木瓜(四两) 槟榔(五钱)
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5 o. l6 Z; W! }% R3 Z3 u! K0 _ 上为末,面糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,或木瓜汤下,日二服。
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二仙丹 (刘夷门传)〔批〕(按此方治香港脚因寒湿者) 治脚疾,肿痛拘挛。
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+ u0 i# Q' |& y0 N8 [* z6 N 川牛膝 威灵仙(各等分)) U3 m( x: Q* h
3 [ m4 \8 k! u% S3 z# N 上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,空心酒下,白滚汤亦可,忌茶。
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追风通气散 治香港脚,加槟榔、木瓜、穿山甲,水煎服。& v* F9 _0 u8 I# H
0 l* Q P0 D5 r 治妇人香港脚,一月一次,足下浮肿,手肢拘挛不伸,头疼心痛,吐痰胀满,下元湿热带下,行步艰辛。0 p8 q' u8 y' |" N9 P
5 Y% ~6 i0 X) Y0 v# x0 b 当归 川芎 白术 茯苓 陈皮 香附 木瓜 槟榔 白芷 天麻 牛膝 甘草上锉一剂,生姜煎服。) [2 L- i4 P! j4 E
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卷之十
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痿# i( w# @2 Z5 y8 G
3 Y, A2 s: `) K 脉尺脉虚弱,缓而紧,病为足痛,或者痿病。张子和云:痿因肺热相传,四脏其脉多浮而大,不可作寒湿香港脚治。
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病夫痿者,谓手足痿弱,无力以运动也。《内经》谓诸痿起于肺热。又曰:治痿独取阳明。盖肺经体燥,居上而主气,畏火者也;脾土性湿,居中而主四肢,畏水也。火性上炎,若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣,木性刚急,肺受热,则金失所养,木寡于畏,而侮所胜,脾得木邪而伤邪,肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿作矣。泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿必须戒浓味,节嗜欲,庶可保其全安也。+ Q) {2 Y% D: r
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陈无择云:痿 之疾,状类柔风、香港脚,但柔风、香港脚皆外所因,痿则五内不足所致也。治之不可混作外因立治。
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4 Y7 r! o. B6 u9 z) W& {) N5 z 治丹溪曰:有挟湿热,有痰,有血虚。亦有死血者,有食积妨碍升降者。上文论火起于肺热,实痿之本,论此云然者,盖以其发而为所因所挟,或有不同,而主治亦当各着其所重也。
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1 H8 q5 e0 E9 T 湿热,用东垣健步丸,加燥湿降火之剂黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰,用二陈汤,加苍术、白术、黄芩、黄柏之类,入竹沥、姜汁。血虚,用四物汤加黄柏、苍术,下用补阴丸。气虚,用四君子汤,加苍术、黄柏、黄 之类。食积,用小调中汤,加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。色劳,用补阴丸、虎潜丸之类补之。
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方 清燥汤 六七月间,湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合,而形庚大肠,故寒冷以救之,燥金受湿热之邪,绝寒水生之源,源绝则肾亏痿厥之病大作,腰下痿软瘫痪,不能动一履。 x: V. g( c P- E# Q& {; m
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黄 (一钱五分) 苍术(一钱) 白术 陈皮 泽泻(各五分) 人参 白茯苓 升麻(各三分)! V2 @+ |$ U2 q4 M' y. [
$ X2 e& o# E$ s$ R% [ 麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓(各二分) 黄柏(酒炒) 柴胡 黄连(各一分)
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& ]; P/ l% w& D* W 五味子(九个) 甘草(炙,二分)
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上锉一剂,水煎空心服。4 K% v+ }1 X8 Y0 C7 _/ ~3 m
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滋筋养血汤 (云林制) 专治血气两虚,双足痿软,不能行动,久卧床褥。& t. n2 ?2 r" V3 D6 M: w
+ L4 c! m, W+ l7 i 川归(一钱) 熟地黄(一钱五分) 白芍药(一钱五分) 川芎(七分半) 人参(八分) 五味子(九粒) 麦门冬(去心,一钱) 黄柏(一钱) 知母(五分) 牛膝(酒浸,一钱) 杜仲(酒炒,一钱) 苍术(一钱) 薏苡仁(一钱) 防风(六分) 羌活(三分) 甘草(三分)
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g2 T+ A E% Z* k) ?: ?" I 筋骨痿软,加桂枝三分,陈皮八分;如觉心烦,加黄连六分,酸枣仁炒六分,白茯神去木一钱。
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上锉一剂,姜、枣煎服。' Q, K6 y0 F; @, D& n4 j
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养血壮筋健步丸 (云林制) 〔批〕(按此方补虚除湿热之剂) 治证同前。
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黄 (盐水炒,一两) 山药(一两) 五味子(一两) 破故纸(盐水炒,一两) 人参(一两) 白芍(酒炒,一两五分) 熟地黄(四两) 枸杞子(一两) 牛膝(酒浸,二两)
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菟丝子(酒炒,一两) 川归(二两,酒洗) 白术(一两,炒) 杜仲(姜汁炒,二两) 虎胫骨(酥炙,一两) 龟板(酥炙,一两) 苍术(米泔浸,三两) 黄柏(盐水炒,二两) 防风(六钱,酒洗) 羌活(五钱,酒洗) 汉防己(五钱,酒洗), A( Z, j- ?% o3 ~
w8 U9 A9 L9 e" q3 ]7 d; w 上为末,用猪脊髓七条,炼蜜为丸,如梧子大。每服百丸,空心盐汤下。0 Q( g# q1 v% S. v; `
+ i H; f2 n4 p) ^% d 鹿角霜丸 (方见中风)〔批〕(按此方补虚除湿热之剂) 治血气虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之症。/ n$ Q; c' J, y9 v8 m# _
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蒸法 治肾气虚弱,肝脾三经,风寒湿停于腿膝,使经络滞而不行,变成脚痹,故发疼痛,此荣卫通经络。2 C' i+ E& y" B6 M( Q& A+ |
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川椒(一把) 葱(三大茎) 盐(一把) 小麦(面约四五升许) 酒(一盏)
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上用醋和,湿润得所,炒令极热,摊卧褥下,将所患腿脚就卧熏蒸,薄衣被盖得汗出匀遍,约半个时辰,撤去炒麸,上就铺褥中卧,待一两个时辰,觉汗稍解,勿令见风,立效。4 Q9 u1 H2 R9 g9 ?& o8 e- o( O4 x
1 p* ]1 O( n+ _8 U' x T 一妇人血气两虚,虚中受孕,新血供养胎元,无血健用厥阴、少阴二经,以致两腿足软弱,战栗不能步履,必待生产后,大补气血,壮筋骨,则行步轻健矣。; Q: D5 s4 y- d% N. f: V
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人参(一钱) 白术(一钱,炒) 茯苓(一钱) 甘草(五分,炙) 川芎(七分) 当归(一钱,酒洗) 白芍(二钱,炒) 熟地黄(一钱,姜汁炒) 肉桂(一钱,去皮) 黄(一钱盐水炒) 牛膝(一钱二分,去芦,酒洗) 杜仲(姜汁炒,一钱二分) 木瓜(一钱,酒洗) 防风(去芦,八分) 独活(一钱,酒洗) 薏苡仁(一钱) 大附子(一钱,制) 沉香(三分,研,水入药服不见火)! N+ S8 _4 W+ `: Q2 A
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上锉一剂,姜三片,枣一枚,水煎,空心服。7 B0 [0 Y; a/ v/ b
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卷之十
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0 J/ W7 T0 ]+ `: @/ _( q7 f) s/ z 痹痛
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, ?, o% O( G" j1 D: Q" D- W 脉脉涩而紧者,痹。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。风寒湿气合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。
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, O) s- D& f5 s- o5 Y- z9 O) B 病夫痹者,手足痛而不仁也。盖由元精内虚,而为风寒湿三气所袭,不能随时祛散,流注经络,入而为痹。. b# S6 Q4 k5 N. b
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其为病也,寒多则掣痛,风多则引注,湿多则重着。其病在筋者,屈而不能伸,应乎肝,其证夜卧多惊,饮食少,小便数;其病在脉者,则血凝而不流,应乎心,其症令人痿黄,心下鼓暴,上气逆喘不通,嗌干善噫;其病在骨者,则重而不能举,应乎肾,其症手足不遂而多痛,心腹胀满;其病在皮者,多寒,遇寒则急,遇热则纵,应乎肺,其证皮肤无所知觉,气贲喘满;其病在肌者,多不仁,应乎脾,其症四肢懈怠,发嗽呕吐,是名五痹。至如白虎历节风,以其走痛,四肢骨节如虎咬之状,而以其名之耳,无非风寒湿三气乘之也。若饮酒当风,汗出入水,亦成斯疾,久而不已,令人骨节蹉跌。( f7 |- u' [8 m9 C0 U# ^
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丹溪云:大率因血虚受热,其血已自沸腾,或加之涉水受湿,血得寒污浊凝滞,不得营运,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治以辛热之剂,流散寒湿,开通郁结,使血行气和而愈,更宜忌口节欲,不宜食肉,肉属阳,大能助火,如此调治,无有不安者。
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* s" a2 f& |( ?- n+ h& w r$ n 治大法用苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩、酒,在上者属风,加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙;下者属湿,加木通、牛膝、防己、黄柏。$ R2 O- z. R2 S# W, U9 i
! Q' h1 r) {0 Y# F$ [. w4 A" h+ G 方 解表升麻汤 治遍身壮热,骨节疼痛。# e4 K# d! S- z9 g4 d0 E* Z( d
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升麻(一升) 羌活(一钱) 苍术(一钱) 防风(八分) 柴胡(七分) 甘草(七分)' k8 n/ F3 u+ [8 S% }& y/ Y% l* S
. d9 |# f3 d1 o, a' K 当归(五分) 本(五分) 陈皮(三分) 麻黄(三分)6 E3 T6 @0 N# ?. h. N! i
* y% k! q; j( p7 _, T, I7 Q 上锉一剂,生姜、葱白水煎热服,出微汗。
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/ r5 {" H1 b& u; S; ~ 灵仙除痛饮 〔批〕(按此方止痛发散之剂) 肢节肿痛,痛属火,肿属湿,兼受风寒而发,动于经络之中,湿热流注于肢节之间,而无已也。2 T* j5 ^! L; n
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麻黄 赤芍(各一钱) 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根 川芎(各五分) 归尾 升麻 甘草(各等分)
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: J. p" r6 O$ r/ L7 s% D 上锉一剂,水煎服。在下焦,加酒炒黄柏。妇人加红花。肿多加槟榔、大腹皮、泽泻,更加没药一钱住痛。一云脉涩数者,有瘀血,宜桃仁、红花、芎、归及大黄微利之。9 R. c f# P: c4 o: h; i& |3 {( ^
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疏筋活血汤 (云林制) 患遍身走痛如刺,左足痛尤甚,左属血,多因酒色所伤,筋脉空虚,被风寒湿热感于内,热包于寒则痛,伤经络则夜重,宜以疏筋活血行湿,此非白虎历节风。. _* b1 D: E2 j: f# |
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川芎(六分) 当归(一钱二分,酒洗) 白芍(二钱半,酒洗) 生地黄(一钱半,酒洗) 羌活(六分) 白茯苓(七分,去皮) 苍术(一钱,米泔浸炒) 桃仁(一钱,炒)牛膝(二钱,酒炒) 汉防己(六分) 陈皮(一钱,去苗) 白芷(六分) 龙胆草(八分,酒洗) 威灵仙(一钱,酒洗) 防风(六分) 甘草(四分,炙)$ }# Q( [2 `$ n+ r8 i( ^5 d
2 D# `$ ^& z5 {4 i3 m Q 有痰加南星、半夏各一钱,用姜汁、白矾、皂角煎汤,浸一日。如上体及臂疼,加薄桂三分。如下体并足疼,受风寒湿热所感,加木瓜、木通盐炒,黄柏、薏苡仁炒各一钱。如气虚,加人参、白术、龟板各七分。
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通经妙灵丸 (云林制) 治同前,兼治上下中疼痛。" u, u( \( V% ~" Q
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黄连(酒炒,一两) 苍术(米泔浸炒,二两) 黄柏(盐酒炒,二两) 肉桂(去皮,四两) 南芎(五分) 当归(酒洗,一两) 白芍(盐酒炒,一两三钱) 汉防己(酒洗,三钱) 白芷(二钱半) 桃仁(去皮尖,三钱) 威灵仙(一两,酒浸蒸晒九次) 羌活(酒洗,三钱) 龙胆草(酒洗,一钱) 红花(酒洗,五钱) 防风(酒洗,五钱) 龟板(酥炙,五钱) 杜仲(姜汁炒,八钱)
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上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心陈酒下,盐汤亦可。/ N( y" c) O1 C0 j) `+ [
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加味二妙丸 〔批〕(按此方止痛养血除湿热之剂) 治两足湿痹疼痛,或如火燎,从足附热起,至腰胯,或麻痹痿软,皆是湿热为病,此药神效。1 c, w* Q$ G4 s X
7 V# q: j" y: J 苍术(四两,米泔浸) 黄柏(二两,酒浸晒干) 川牛膝(去芦,一两) 当归尾(一两酒洗) 防己(一两) 川萆 (一两) 龟板(酥炙,一两。龟板难得,败者,市货者多不效,不若以熟地黄代之,庶几可也)
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, W. [! ^ [* c4 r6 C, X, L- b 上为末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服百丸,空心盐汤下。- i' g% R. B( f$ s* c! }! M& X
/ ^3 F1 { ^/ V* V* a$ ]1 N 舒筋立安散 治四肢百节疼痛,名曰白虎历节风。8 b' j: n# d- p
0 v* N6 {; M% C6 h. Q# P' d 防风 羌活 独活 茯苓 川芎 白芷 生地黄 苍术 红花 桃仁 陈皮 半夏 南星 白术 威灵仙牛膝 木瓜 防己 黄芩 连翘 木通 龙胆草(酒浸) 木香(少许) 大附子(少许) 甘草(各等分)
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上锉一剂,水煎,入姜汁、竹沥服。痛甚加乳香、没药为末,调服。5 r1 M8 s3 _& D4 P' X/ l7 l! R& S
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神通饮 〔批〕(按此方治白虎历节风之剂) 治感风湿,得白虎历节风症,遍身抽掣疼痛,足不能履地者二三年,百方不效,身体羸瘦,服此神效。) A2 {+ y. |9 ]2 |# F) m e! X
4 z1 @. ?& L' n& K/ k* o 川木通二两,锉细,长流水煎汁,顿服,服后一时许,遍身发痒,或发红丹,勿惧,遍身上下出汗即愈。
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治两手疼痛麻木(云林制)
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' L4 T4 Y* Y5 W1 F: e) r 当归 川芎 白芷 黄芩(酒炒) 黄连(姜汁炒) 苍术 羌活 防风桔梗 南星(姜汁炒) 半夏(姜汁炒) 桂枝 甘草(各等分): P* ?/ f; T$ r2 _% T
, S% @( V: b6 }9 `# p. u# ^/ j 上锉一剂,生姜煎服。& P" @# \; ]9 W8 ^! [ f
( _+ E( a' Z+ Q. q4 t+ k( g! G 治两足疼痛麻木(云林制)& w& `6 S6 p& W$ d# r0 [& _: K8 g, T
5 U0 W& m+ E# F# R# b; f6 b2 m 当归 白芍 白术 苍术 陈皮 半夏 茯苓 黄柏(酒炒) 川牛膝(酒洗) 威灵仙 桃仁 红花 甘草(各等分)
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; ], p; v( g0 K8 h 上锉,生姜五片,水煎,入竹沥同服。' m0 X, m- I2 h0 \$ R; w
4 D- o; O G( M' P. O- F( U 治四肢百节,流注走痛,皆是湿痰,或死血所致,其病处或肿,或红。
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当归 川芎 白芷 防己 黄柏 南星 羌活 苍术 威灵仙 红花 桂枝(各等分)( C/ U7 D9 E$ u$ G* r/ C3 S
# A- m# E0 B f* E$ F! C 上锉,生姜,水煎服。
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, q) d+ k; y4 e9 `& W& I9 j 行湿滋筋养血汤 (云林制) 治遍身行痛,乃气血两虚,有火有湿。
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: W( j* A+ j2 I0 P5 F 当归 川芎 白芍 生地黄(一钱,姜汁炒) 人参(六分) 白术 白茯苓威灵仙 防己 红花(七分) 牛膝 黄连 黄柏 知母 甘草(四分) 苍术(各等分)
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上锉一剂,姜、枣煎服。
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乳香定痛丸 (秘方)〔批〕(按此方治诸痛,宜对症用之) 治诸风,遍身骨节疼痛,或腿膝痛,及筋骨风。
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! f S( O, r- N2 b0 ?! | 苍术(米泔浸,二两) 川乌(炮,去皮,一两) 当归(一两) 川芎(一两) 乳香没药(各三钱) 丁香(五钱)0 D' [4 [+ c( e; G, x1 `: y
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上为末,枣肉为丸,如梧子大。每服五六十丸,陈酒送下。
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妇人湿痰流注,肩背臂腰胁疼痛,日夜不止,行步不得。
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陈皮 半夏(姜制) 茯苓 当归 川芎 白芷 乌药 官桂 枳壳防己 苍术 防风 独活 木香 香附 贝母 甘草(各等分)
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- K" ^+ ~" @# C9 V7 C9 Q+ H 上锉一剂,同姜煎服。
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0 L% @! R* r. S1 t6 s2 @ 一妇人患四肢骨节疼痛,呕吐心痛,胁胀遍身浮肿,经年不愈五积散全料,加羌活、独活、柴胡、前胡。( l$ o8 Y) J4 D" }" x
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消渴
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* O5 t( o- m' s( K! v8 p s 脉心脉多浮,肾脉多弱。经云:阴不足,阳有余,则为热中。又云:脉软散当消渴,气实血虚也。又云:脉数大者生,沉小者死;实而坚大者生,细而浮短者死。
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病《内经》曰:二阳结,为之消。又曰:瘅成为消中。东垣曰:二阳者,阳明也。手阳明大肠主津液,病消则目黄口干,乃津液不足也;足阳明胃主血,若热则消谷善饥,血中伏火,乃血不足也。结者,津液不足,结而不润,皆燥热为病也,此因数食甘美而多肥,故其气上溢,转为消渴。治当以养血滋阴,生津降火,兰除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药,其气剽悍,能助燥热也。歧伯曰:实脉,病久可治;脉弦小,病久不可治。当分三消而治之。高消者,舌上赤裂,大渴引饮,心移热于肺,传为膈消者是也,以白虎加人参汤治之。中消者,善食而瘦,自汗大便硬,小便数。叔和云:口干饮水,多食肌虚,瘅成为消中是也,以调胃承气汤、二黄丸治之。下消者,烦渴引饮,耳叶焦干,小便如膏。叔和云:焦烦水易亏,此肾消也。以六味地黄丸治之。《总录》所谓未传能食者,必发脑疽背痈;不能食者,必传中满膨胀。皆不治之证也。洁古老人分而治之:能食而渴者,白虎人参汤;不能食而渴者,钱氏白术散,倍加干葛治之。上中既立,不复传下消矣,先哲用药,厥有旨哉?然脏腑有远近,亦宜斟酌,如心肺位近,宜制小其服;肾肝位远,其制大其剂,皆适其至所为。故如过与不及,皆诛罚无过之地也,如高消、中消制之大急,速过病所,久而无中满之病,正谓上热未除,中寒复生者也,非药之罪,失其缓急之故也。治斯疾者,宜加意焉。1 q2 A L: G- m; \- S4 W, \
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治张洁古曰:上消者,肺也,多饮水少食,大小便如常,此心火刑于肺金,而渴生焉。法当降火清金,宜白虎汤加减治之。3 y% D) Z R& Q
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软石膏(二钱半) 知母(一钱) 甘草(五分) 人参(七分) 升麻(一分) 黄柏(一钱)
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上锉一剂,粳米一撮,水煎,食后温服。
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9 ^7 p: O2 f4 }4 g B 中消者,胃也,多饮食而小便黄赤。盖足阳明胃主血,热则消谷善饥,血中伏火,则津液消烁而渴矣。治以调胃承气汤,三黄丸主之。2 x. X t8 T$ A- H6 [, F
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黄连 黄芩 大黄 石膏(各一两)3 C6 \* o! Y- h5 _; c1 E* J
- `4 T# U% Z5 S, ^2 Z+ C1 j V 上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服三十丸,米汤下。
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下消者,肾也,小便淋浊如膏,烦渴引饮,耳叶焦黑,小便频数。能食者,必发痈疸背疮;不能食者,必传中满腹胀,须分治之。4 o& C% h& X( Y
2 v; _# L& P: L& k 若能食而消者,宜加减白虎汤主之。
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石膏(二钱半) 知母(一钱) 甘草(三分) 人参(七分) 五味子(十粒) 黄柏(七分)
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玄参(五分)
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7 t% F+ O) a9 p9 e; } 上锉一剂,粳米一撮,水煎,食后服。
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若不食而消者,宜加减白术散主之。' S9 l* Q6 d/ J z t3 n7 z; U+ H+ _( U
" U2 J5 {0 T5 t$ j 人参 白术 茯苓 木香 甘草 黄柏 知母(各五分) 干葛(一钱) 五味子(十粒)& C# b4 d8 d2 s; |1 R6 m
?: U4 e/ R u& s1 v+ L% M 上锉一剂,水煎温服。
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+ u) b/ P9 U) i 丹溪曰:三消者,多属血虚不生津液,俱宜四物汤为主治。7 C; T1 W) |6 S9 d; k1 `3 z
9 B* q( w! \& k# S+ F2 }8 U 上消者,加人参、五味、麦门冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黄汁、人乳,饮酒人加生葛根汁。
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中消者,加知母,石膏、寒水石以降胃火。
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下消者,加黄柏、知母、熟地黄、五味子以滋肾水,又当间饮缫丝汤为上策。
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9 k. {. s* O( V1 ]( N! L' y 一人被烧酒醉伤成消渴之疾,饮水无度,余以绿豆汤频频少饮,用生冬瓜去皮,细细嚼咽,渴则又饮豆汤,不一日而止渴也。
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方 生津养血汤 〔批〕(按此方治上消之剂) 治上消火盛,制金烦渴引饮。4 z- F% ^2 F B7 M+ v
3 i3 r- W, Y4 a, F! ~ 当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(煨,一钱) 生地黄(酒洗,一钱) 知母(五分): i! K2 x: Q" L/ h7 U$ n9 y& _) u
3 c1 K6 h; e* {& D0 X 黄柏(蜜水炙,五分) 麦冬门(一钱) 石莲肉(五分) 天花粉(七分) 黄连(八分) 乌梅(五分) 薄荷(五分) 甘草(炙,五分)
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9 w9 \9 r# k {2 { 上锉一剂,水煎温服。, M0 @5 E G: ]$ J5 b% q
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清凉饮子 〔批〕(按此方治中消之剂) 治消中能食而瘦,口舌干,自汗,大便结燥,小便频数。/ u0 P/ x+ j _0 X/ d5 r' j" Y
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黄 (一钱) 当归身(六分) 生地黄(六分) 龙胆草(酒洗,钱半) 柴胡(一钱)( X8 Z1 Y" p2 f7 d' ^9 {9 f& k
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升麻(四分) 防己(五分) 羌活(一钱) 黄芩(酒洗,一钱) 防风(五分) 杏仁(十个) 生甘草(五分) 炙甘草(一钱)" K0 L2 D" V1 r' u4 Z
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上锉一剂,水煎,加酒一匙,稍热服。2 r; a- F; y; A" T
2 ^/ \4 q) I7 w1 r# X$ S g! k 人参茯苓散 〔批〕(按此方治下消之剂) 治肾消善饮而食,小便频数,白浊如膏。
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. r' [$ Q7 J& v& k( W7 X# M 人参(一分) 白术(二分) 茯苓(五分) 泽泻(二分) 滑石(一钱半) 寒水石(一钱半) 干葛(五分) 连翘(三分) 黄芩(五分) 桔梗(二分) 栀子仁(二分) 薄荷(五分) 大黄(五分) 天花粉(二分) 甘草(七分) 缩砂(二分)4 Y) z; o6 |' q6 w5 u) Y. U s
% r0 p" Z- l; B5 ^ 上锉一剂,水煎,入蜜服,肾消食前,上消食后服。+ z- v8 v& Z' b4 d4 [
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缫丝汤 治三消渴如神。
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如无缫丝汤,却以原蚕茧壳丝绵煎汤,皆可代之,无时饮之,大效。盖此物属火,有阴之用,大能泻膀胱中伏火,引阴水上潮于口而消渴也。
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( j' o! t0 A5 L6 Q 玉泉散 治消渴之神药也。
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白粉葛 天花粉 麦门冬 生地黄 五味子 甘草 糯米上锉一剂,水煎服。
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神仙减水法 治三焦虚热,三消渴疾,日夜饮水无度。
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黄 人参 麦门冬 黄连 天花粉 知母 苦参 白扁豆 浮萍(照水晒干,各一两) 黄丹(二钱)% O, ?& u5 A) }! D7 E5 a: Z' I9 K
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上为末,每服二钱,新汲水调下。( L) V7 [6 `+ E( e/ \
/ a) z- `+ b: i* U 神白散 (即益元散,方见中暑) 治真阴素被虚损,多服金石等药,或嗜炙爆咸物,遂成消渴,用温水调服,或大渴饮冷者,新汲水尤妙。5 E! G" m! l; B6 ]' k
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秘方 〔批〕(按此方总治三消之剂) 治三消。( c; E# G8 C6 p6 z- Z9 y
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用退雄鸡汤,澄清饮之,神效。
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清神补气汤 消渴症才愈,止有口干腹不能拿,或者又添舌白滑,微肿,咽喉咽津觉痛嗌痛,时时有渴,喜冷冻饮料,口中白沫如膏。# ?# T6 B0 u% _) V3 W. G
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当归身(一钱) 生地黄(一分) 黄连(酒,五分) 知母(五分) 石膏(四分) 柴胡(七分) 升麻(一钱半) 防风(一钱) 荆芥穗(一钱) 桃仁(一钱) 杏仁(五个) 红花(少许) 川椒(二个) 细辛(一分) 生甘草(一分)2 b1 f) d3 V' I1 `
4 M: }( A; p( Z; j& i 肾气八味丸 〔批〕(按此方治消渴收功之剂) 治心肾不交,消渴引饮。& A' o$ J. X" z7 @+ G7 d
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; w8 U4 w# {& n" ^ 妇人科
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脉女人尺脉常盛,而右手脉大,皆其常也。若肾脉微涩,或浮或滑,而断绝不匀,或肝脉沉而急,皆经闭不调之候也。2 ]# C6 {& {% r4 U6 N
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证夫女子十四则月水行,男子十六则阳精溢,此皆合乎阴阳之数,各及其时。故男子之精气宜盛,女子之月水宜调。调经之道,贵乎抑其气以行其血,血盛气衰为从,从则百病不生,孕育乃成。且妇人之病,四时所感,六淫七情所伤,悉与男子治法同。惟胎前产后,七 八瘕,崩漏带下之证为异,故别着方。究其所因,多由月水不调,变生诸证,大概以经候如期为要。或有愆期,当审其冷热而调之。先期而行者,血热也,法当清之;过期而行者,血寒也,法当温之。然又不可不察其有无外感,为之寒热,而后投药。
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且行经之际,与产后一般,将理失宜,为病不浅。若被惊则血气错乱,经脉渐然不行,逆于上则从口鼻中出,逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过,则生虚热,亦为疼痛之根。若喜怒则气逆,气逆则血逆,逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间,遇经行时,则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝,则又有眼晕、呕吐之症,加之经脉渗漏于其间,遂成窍血淋漓不已。凡此之时,中风则病风,感冷则病冷,久而不治,崩漏带下,七 八瘕,可立而待矣。
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一诊妇女右手寸脉浮长,出于鱼际者,气盛也。盖女人善怀多思多妒,每事不遂意则郁,忿满则气无释,血益日消,气益日盛,阴阳交争,乍寒乍热,食减形羸,诸病蜂起,宜越鞠丸主之。然此脉之妇,惟师尼寡妇,长年闺女、士大夫商贾之妻,并失志之妇者有之。
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5 A. m* b' E' J: @ ]( }4 \$ C 一厥阴肝脉弦出寸口,又上鱼际者,阴盛也,此思男子不可得也。盖男子以精为主,男子精盛以思室,妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者,则阴盛可知矣。% h0 R0 j1 o+ Q4 ]* b! k0 u$ S
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方 四物汤 〔批〕(按此方治妇人诸疾之总司也)
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当归 川芎 芍药 地黄上锉一剂,水煎温服,临病加减用之。# i! B5 F+ s: R1 @. Z
D2 X; w" P" h& t8 o9 z9 t4 X 经水行后作疼,气血虚也,加四君子汤,挟寒者加干姜。经水行过三五日,腹中绵绵走痛者,此血行而滞气未尽行也,加木香、槟榔。经水过多,别无余证,加黄芩、白术。若经血过多,得五心烦热,日晡潮热,加胡黄连。经水涩少,加葵花、红花。经水常不及期而行者,血热也,用生地黄,加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者,瘦人多应是血少,倍当归、熟地黄,加黄 、甘草,少佐以桃仁、红花,以为生血之引用也;肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也,去地黄,加参, 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。5 a" p; Q, D2 S5 X u/ `# Y
# e0 X7 z. j j# G- S2 J( u" g$ z* L 经水常过期,而紫黑成块,血热也,多作腹痛,用生地,加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经水常过期而血色淡者,痰多血少也,用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者,加黄连、黄芩。经水微少,渐渐不通,手足酸疼,肌肤潮热,脉微数,去地黄、川芎,加泽兰叶三倍,甘草半分。经水不通,阴虚血少,小便涩而身体痛,加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附;经滞不通,加桃仁、红花,经水适来适断,往来寒热如疟者,加小柴胡汤。血崩有热,加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩;一方加荆芥穗,止血甚妙。崩中去血过多,血脏虚冷,加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断,加炮附子、赤石脂。赤白带下,加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安,下血,加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛,加竹茹一块。胎死腹中,加交桂、白芷、麝香。产后腹胀,加枳壳、肉桂。产后恶露,腹痛不止,加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫,血热烦闷,加生地黄。产后寒热往来,加柴胡、麦门冬。产后闷乱,加茯苓、远志。产后伤风头痛,加石膏、甘草。产后血痢腹痛,加槐子、黄连、粟壳。
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" T. D. C( D. [% G" ~# G 凡血气痛,加乌药、官桂。冷气痛,四肢厥,加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块,加木香。血积块痛,加莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴,加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩,加泽泻、木通。大便闭,加桃仁、大黄。胁肋胀满,加枳实、半夏。大渴烦躁,加人参、知母、石膏。骨蒸劳热,加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠,加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足,恍惚,加远志、酸枣仁,辰砂另研。咳嗽,加桑白皮、麻黄。呕吐,加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄,加官桂、附子炮。血痢,加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼,及头痛憎寒,加羌活、防风、 本、细辛。风寒眩晕,加秦艽、羌活。脐中虚冷,腰腹疼痛,加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛,加防风、防己、龙胆草。腹痛,加浓朴、枳实。虚汗加 牡蛎、麻黄根。虚劳气弱,咳嗽喘满,加姜制浓朴、麸炒枳实。& Z) B4 {; k$ g! u- s
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调荣顺气汤 治妇室经闭不调,或前或后,心腹疼痛。
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当归(酒洗,一钱) 川芎(八分) 生地(一钱) 白芍(盐水炒,一钱) 香附(便制,一钱) 艾叶(醋炒,一钱) 丹皮(酒洗,一钱) 阿胶(蛤粉炒,一针) 白术(一钱二分) 甘草(四分) 红花(一钱) 桃仁(一钱,去皮尖)
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上锉一剂,生姜三片,水煎,食前服。腹痛,加玄胡索(一钱)、五灵脂(八分,醋炒) 没药(一钱)
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憎寒潮热,加柴胡(一钱) 地骨(酒炒,一钱。)4 S7 }" {( g0 g. c: K1 O/ r$ n
- I7 x" [: r/ g" ~& o( i 清经四物汤 治经水不及期而来者,及血虚有热。! _+ ]: w# K9 h3 t
3 M1 O5 z' y$ {" L$ T6 w+ U 当归(一钱五分) 川芎(五分) 白芍(八分) 生地黄(一钱) 阿胶(炒,五分)
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3 d0 t# D' g- M2 E& y4 A 艾叶(三分) 条芩(一钱) 宣黄连(姜炒,八分) 黄柏(五分) 知母(五分) 香附(一钱) 甘草(三分)
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上锉一剂,水煎,空心服。
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' V" ]. R; Z' M$ N% E 通经四物汤 〔批〕(按此方治经水不调之剂) 治经水过期不行者,乃血虚有寒。
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当归(一钱半) 川芎(五分) 熟地(一钱) 白芍(一钱) 红花(三分) 香附(一钱); I0 E9 x* u" x- K
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肉桂(五分) 桃仁(二十个,去皮尖) 蓬术(一钱) 苏木(一钱) 木通(八分) 甘草(五分)1 W$ [% C6 f! G2 }6 z% X
: P; g$ k( ?+ Q; ^5 p2 w 上锉一剂,水煎,空心服。; }6 s. d1 t* p+ i+ ^! V4 A
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清热调血汤 治经水将来,腹中阵阵作痛,乍作乍止,气血俱实。 U6 @0 b w) x; f
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当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 香附 桃仁 红花 玄胡索 牡丹皮 蓬莪术上一剂,水煎,温服。有热,加柴胡、黄芩。0 i3 u) o9 ~+ Z$ v5 D
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顺气散瘀汤 治经水行时着气恼,后得心腹腰胁痛不可忍,脉弦急不匀,乃瘀血作痛也。, I4 F0 A8 N7 p" j
0 k* ^4 w% C/ v' ^6 g5 I$ _ 当归 川芎 白芍 生地 桃仁 红花 青皮 莪术 玄胡索水煎,温服。, W6 {+ C8 y- ~/ e9 }& ^" t
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四味调经止血散 治妇人月水将来,或将尽,前后数日腹痛。
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当归 玄胡索 没药 红花(各等分)0 O3 L3 y/ h: V4 `; z) k
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上为末,每服二钱,醇酒送下。/ [) H) B% Q" l; K' U2 o3 @. t5 [
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加减五积散 〔批〕(按此方治经行前后诸痛之剂) 治妇人遇经行时,沿身疼痛,手足麻痹,或生寒热,头痛,眼目眩晕,此乃触经感冒。! `8 Y2 Y3 z; D% U/ ^. o. Q4 `' _
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根据本方去干姜,加羌活、牛膝,姜葱煎服。咳嗽,加杏仁、五味子。泄泻,去枳壳,加肉豆蔻。
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+ V& M; I; x/ i 大补经汤 治妇人气血虚弱,血海寒冷,经水不调,或时心腹疼痛,或下白带如鱼脑髓,或似米泔,不分信期,每月淋漓不已,面色萎黄,四肢无力,头目眩晕,肌体羸瘦。4 B% Q- J+ j& p7 I# k$ {
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当归(六分,酒炒) 川芎(五分) 白芍(酒炒,六分) 熟地黄(五分) 人参(三分) 白术(去芦,四分) 白茯(去皮,四分) 黄 (四分) 陈皮(四分) 砂仁(三分)& |; R1 `3 \3 c5 }# }
5 @$ T) P2 l0 ~' i* A 香附(六分) 阿胶(蛤粉炒,三分) 沉香(另研,三分) 小茴(三分) 玄胡索(四分)
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: p$ C! k1 ^' ^: x( T3 k 吴茱萸(三分) 肉桂(三分) 粉草(三分)
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. i7 `6 W$ A$ P" s. f" ]2 ^# j2 Q 上锉一剂,煎服。
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滋阴百补丸 〔批〕(按此方治经水不调气血大虚之剂) 治妇女劳伤气血,诸虚百损,五劳七伤,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,不思饮食, 羸乏力。# Y& i( d5 l. e3 d. Y! Q
\# Q6 j' B1 L) P( g! w 香附米(一斤,去毛四制,酒、醋、盐汤、童便各浸四两,浸三日,淘净各炒干) 益母草(半斤) 当归(酒洗,六两) 川芎(四两) 玄胡索 人参(二两) 白术(去芦,四两) 白芍(炒,三两) 熟地(姜汁炒,四两) 白茯(二两) 甘草(炙,一两)
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0 u! e; F7 {, N9 S 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五六十丸,空心砂仁汤,或酒,或醋汤,白滚汤任下。. Z* _3 W9 j' C' v
* m) Z4 _( }) r1 q o- K! P5 ^ 艾附暖宫丸 治妇人百病。
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% N# I/ l$ e9 D- a( w 南香附子(去毛净一斤,分四制,酒、醋、盐汤,童便各浸四两,三日,焙干为细末) 北艾叶(温水洗净,焙干研烂筛去灰,醋浸炒干) 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒洗) 熟地(各二两)% T$ s" D( u0 k [2 t' z% M5 X1 h
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上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,淡醋汤下。& m7 k; J1 f B+ K8 S& M. M' R% F' x1 V
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螽斯丸 (王同知传)〔批〕(按此方养血顺气调经之剂) 治妇人赤白带下,经候不调,或前或后,或行时小腹作痛,腿膝麻痹,腰腹痛,子宫不能摄养。
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生地(酒洗,四两) 熟地(酒蒸,四两) 陈皮(一两) 白茯苓(二两) 川芎(二两)* |7 S" v# ^; x+ T1 _1 p6 @" C
, I4 Y( H Q* j6 h/ V4 _; L0 ] 赤芍(二两) 香附(一斤,童便浸,春三、夏二、秋四、冬五日) 当归(酒洗,四两) 枳壳(麸炒,二两) 黄芩(酒炒,二两) 玄胡索(酒炒,二两) 青皮(二两) 苏木(一两)
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红花(一两) 五灵脂(一两) 干姜(炒,五钱) 粉草(二钱)( ~( ^ t2 X3 t) {
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上为末,用艾煎汤,入醋一盏,打糊为丸,如梧桐子大。每服四五十丸,酒下,或白汤,空心送下。! @$ h9 ~% Y, L, Z* \0 s
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柴胡抑肝散 治寡居独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以恶寒发热全类疟者。
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5 ~6 p3 e7 J$ l" K1 S* L7 V8 a2 s 苍术(泔炒,一钱) 香附(一钱) 川芎(七分) 神曲(炒,八分) 栀子(炒,一钱)6 I! o3 D+ O% s3 Z0 X$ b& P$ O0 M
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连翘(五分) 柴胡(二钱半) 青皮(炒,一钱) 赤芍(二钱半) 生地(五分) 丹皮(一钱半)
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地骨皮(一钱) 甘草(一钱)
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# W S: S) W! T5 f; E G 上锉一剂,水煎,空心或食远温服。
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抑阴丸 治寡妇寒热如疟,思男子而不得者。
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柴胡(五钱) 黄芩(五钱) 赤芍(一钱) 秦艽(三钱) 生地黄(二两)
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; S3 @0 \! Y8 E' H& r. ^ 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤送下。
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茯神散 治妇人风虚与鬼通,妄有所见闻,言语错乱者。" g- [) [" A. a2 |% s0 N3 x% r
+ I3 {' W6 \7 ?) A 茯神(一钱半) 茯苓 人参 石菖蒲(各一钱) 赤芍药(五分). j, H* S# p l7 _9 e5 Q- ^* [
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上锉一剂,水煎,食前服。% l! N3 x/ e6 ~5 x
% [6 E$ @( t$ M7 \! T6 D 治妇人腹中常常作痛,上下不定,经年积血故也。* `$ ?, I1 C ]# `5 E3 y
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青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜(各等分)
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上锉散,醋煮焙干为末,空心陈米汤调下。
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5 u0 b' T2 B5 b) Z) y3 h6 Z 治妇人玉户生疮,作痒不可忍者,皆因欲事损元。/ `7 M& f* N) t; \
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硫黄 生矾(调水,洗三五次) 杏仁(烧灰,油调搽)+ f1 M5 I q5 ~7 G. ]/ \* p$ H1 r
1 ~3 ?, t5 l0 v8 q& Z+ p 卷之十一+ l8 E; c+ C, T( c
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虚劳) ~& ]# O _7 o7 c% L4 ^$ e7 t+ B3 O
$ ~* u) w) _' V N- N 脉气虚脉细,或缓而无力,右脉常弱;血虚脉大,或数而无力,右脉常弱。阳虚脉迟;阴虚脉弦,真气虚脉紧。男子久病,气口脉强则生,弱则死;女人久病,人迎脉强则生,弱则死。经云:脉来细而微者,气血俱虚;脉小者,气血俱少。一说,虚劳之脉,或浮大,或弦数。大者劳也,弦者亦劳也。大者易治,血气未衰,可敛而正也;弦者难治,血气已耗而难补也;若双弦,则贼邪侵脾;如数,则危殆矣。
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证大抵男子之劳,起于伤精;女子之劳,起于经闭。妇女经闭成劳者,多由积想思虑在心,心伤则血逆竭而月水先闭。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食。脾虚则金亏,故发咳嗽。肾水绝,则木气不充,故多怒发焦,四肢干痿。此则传遍五脏,最为难治。或者以为血热,而用凉药解者,或有以为血寒而用热药通者。" T2 D- h, ]% Z, A8 a0 A
( j! l" @; I$ f$ {& r+ y 殊不知经水既少,渐至不通,手足骨肉烦疼,渐至羸瘦,渐生潮热,脉来微数,此阴血不足,阳往乘之,水不能胜火,以致火炎水涸。治当养阴血为上。慎勿以药通之。
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方 清肺饮子 (桑文台方)〔批〕(按此方清热止血之剂) 治妇女虚劳发热,咳嗽吐血,先服此清热止血,后服逍遥散加减调理。
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当归(酒洗,八分) 川芎(八分) 白芍(酒炒,一钱) 生地(酒洗,一钱) 贝母(去心,八分)
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( ]0 C" f# C) u- o4 @* n; u4 [ C' \ 麦冬(去心,一钱) 天冬(去心,一钱) 知母(蜜炒,八分) 蒲黄(炒,八分)3 Z# O; [% x7 ? P, C% R
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阿胶(炒珠,八分) 陈皮(八分,炒) 枳壳(炒,五分) 前胡(一钱) 黄芩(八分) 薄荷(六分) 藕节(十片) 甘草(炙,三分)$ x7 J$ i3 S6 Q2 _/ M
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上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,食后徐徐服。
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/ x% B/ P- m6 l/ ` 加减逍遥散 治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,颊赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴。0 X7 n' Q0 d$ z+ H' c$ ]: d/ Y
/ h, X1 a1 J/ k, \& [7 B$ I1 Q 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 白茯 柴胡(各一钱) 甘草(炙,五分)3 f! j: V& I, o. ]( s
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上锉一剂,煨姜一片,薄荷少许,水煎服。
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. {3 @4 ~$ K% t" }. l" N1 _& l: @1 V 如发热盛,加地骨皮、知母。如手颤掉,加防风、荆芥、薄荷。如咳嗽,加五味子、紫菀。如气恼胸膈痞闷,加枳实、青皮、香附。如吐痰,加半夏、贝母、栝蒌仁。如饮食不消,加山楂、神曲。如发渴,加麦门冬、天花粉。如胸中作热,加黄连、栀子。如心慌心跳,加酸枣仁、远志肉,如久泻,加干姜炒黑。如遍身痛,加羌活、防风、川芎,以利关节。如吐血。加生地、阿胶、牡丹皮。如自汗,加黄 、酸枣仁。如左腹血块,加三棱、莪术、桃仁、红花。如右腹气块,加木香、槟榔。如怒气伤肝。眼目昏花,加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻。如经闭不通,加桃仁、红花、苏木。如小腹痛,加玄胡索。香附米。3 C# j# B/ _" c" h/ F6 T! k4 F3 e
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济阴至宝丹 (云林制) 治妇人诸虚百损,五劳七伤,经脉不调,肢体羸瘦。此药专调经水,滋血脉,补虚劳,扶元气,健脾胃,养心肺,润咽喉,清头目,定心悸,安神魂,退潮热,除骨蒸,止喘嗽,化痰涎,收盗汗,止泄泻,开郁气,利胸膈,疗腹痛,解烦渴,散寒热,祛体疼,大有奇效,不可尽述。! c. P$ b$ X5 ?* W! N/ M2 V
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当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,八分) 白茯(去皮,八分) 白术(去芦,一钱)
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; S ~8 S$ s6 }" T" J" a: B 陈皮(八分) 知母(八分,最能泻虚中之火,生用) 贝母(八分,去心) 香附(便制,八分) 柴胡(酒炒,三分) 薄荷(三分) 地骨皮(去皮,八分) 甘草(三分) 麦门冬(去心,八分)
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( L8 n. a j$ H. \. x 上锉一剂,用煨生姜三片,水煎温服。
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二分散 治妇人室女,月事不调,寒热往来,痰嗽,状若劳证。迁延岁月,久不成孕育,匀经、消痰、去热、和表里、养阴阳、倍饮食。 b% M! D c- N* X% m5 K0 p; T1 n$ `
5 X; D3 N- o; a& Z4 o! f% @ 当归 川芎 白芍 熟地 人参 白术 白茯 甘草 柴胡 黄芩 半夏 痰盛加橘皮。8 L1 Z1 g, ?, T/ A% g# r% z3 H
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上锉一剂,姜、枣煎服。9 |( E! g: ^" O' d$ o, I% o w
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百合汤 (宋柏河传) 治妇人血虚劳怯,午后发热,夜出盗汗,四更汗止热退,咽痛口干,恶心,心慌头痛。. v4 c. N& H3 V3 _6 Z! o7 H
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当归 川芎 白芍 生地黄 桔梗 黄芩 柴胡 地骨皮 百合麦门冬 黄 远志(甘草水泡,去骨) 枣仁(炒,去壳) 蔓荆子上锉一剂,水煎温服。 a9 ?4 _/ b1 q7 B: s
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逍遥五黄汤 (云林制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热有汗者) 治妇人午后发热,汗出后热退。. j6 I2 _% X' E0 m2 T( N* Y
) r) {/ m, P1 \6 ^+ w5 R9 { 当归(酒洗,半钱) 白芍(酒洗,一钱) 白术(土炒,一钱) 白茯(去皮,一钱)
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: r. ~: {. l# O0 k 柴胡(酒炒,八分) 薄荷(二分) 生地(姜炒,一钱) 黄芩(酒炒,一钱) 黄连(姜炒,一钱) 黄柏(酒炒,一钱) 知母(生,一钱半) 黄 (盐水炒,一钱) 神曲(炒,八分): v4 w: R6 ?8 {" E! C. [; ~( {
! N2 p, @7 L/ P0 f" i. r% k 甘草(炙,四分) 香附(便制,一钱) 地骨皮(酒炒,一钱)
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" S! N7 a6 n/ Z* o; l% ]0 i 上锉一剂,煨姜三片,乌梅半个,水煎温服。+ o- M9 @( [( Q9 ]' _! ]2 O
" M }7 E F% t 茯苓补心汤 治妇人以血旺气衰为本。心生血,肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺气得以乘乎肝木。肝之亏损,则不能藏,渐至枯涸,不荣经络,故月事不调矣。此药专补心元之虚,抑其肺气之盛,调和营卫,滋养血脉,其疾自愈。兼治去血过多,虚劳发热,及吐血、衄血、咳嗽、痰喘,上壅胸膈不利。
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7 g4 A7 y0 T9 ~; {2 f 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陈皮 半夏(姜炒) 白茯(去皮) 桔梗(去芦) 枳壳(麸炒) 前胡(去芦,各一钱) 干葛 紫苏(各七分) 人参 木香(各五分) 甘草(三分)
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上锉一剂,姜枣煎服, 清热饮 (西园公制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热无汗者) 治妇人经闭发热,咳嗽吐血,右胁痛。
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紫苏 陈皮 桔梗 枳壳 前胡 半夏 干葛 赤茯 赤芍 丹皮 生地 栀子 黄芩 甘草血虚加芎、归上锉一剂,生姜煎服。
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百补保真丸 〔批〕(按此方治虚劳调理之剂)
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当归(酒洗,四两) 川芎(四两) 白芍(酒炒,四两) 熟地(酒蒸,四两) 生地(酒洗,四两) 天冬(去心) 麦冬(去心,各一两二钱) 知母(盐炒,二两) 白术(土炒,四两) 陈皮(去白,二两) 香附(童便炒,四两)- }7 j4 V0 s% R) B
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上制忌铁器,木臼内杵为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心盐汤送下。8 P! T u \3 \
" l5 L j9 T0 A* C3 Z5 d 加味归脾汤 治脾经失血,少寐发热盗汗;或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行;或健忘怔忡,惊悸不宁;或心脾伤痛,嗜卧少食;或忧思伤脾,血虚发热;或肢体作痛,大便不调;或经候不准,晡热内热;或瘰 流注,不能消散溃敛。
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黄 (蜜炙) 人参 白术(炒) 白茯苓 当归 远志肉 酸枣仁(炒)龙眼肉(各一钱) 木香 甘草(各五分). ^2 J9 g9 X- k- E, ^
9 r0 g% X$ v l 上锉一剂,姜、枣煎服。, b$ Z1 t$ N1 L$ U( g
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一妇人虚劳发热,盗汗咳嗽,痰喘面红,经闭不通,脉数有力,诸医以滋补百药累投,并无寸效,危笃之甚,予以大黄(酒拌,九晒,九蒸,四两) 血竭(五钱) 没药(五钱)8 N& K Z& D+ U, e. T* A& [" s
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上为末,水丸。每服七十丸,用四物汤加红花煎汤送下。不二三服,前疾悉除,经亦通矣。
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. e' h8 |$ M! t( O; o 一妇人肺热久嗽,身如火炙,肌瘦将成肺劳。用紫菀 款冬花 木通 枇杷叶 杏仁 桑白皮 大黄(减半,各如常制上为末,蜜炼为丸如樱桃大。食后夜卧,各含化一丸。
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卷之十一
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经闭
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0 d% t8 Z, R+ h' q" `# {- v 证夫经水阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁伤而血耗损者,有因胃火而血销烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤身而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法:若脾虚而不能行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾水虚而不行者,补肾肝。经云:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者,益其精。审而治之,庶无误矣。
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丹溪曰:经闭不通,或因堕胎,及多产伤血,或因久患潮热烁血,或因久出盗汗耗血,或因脾胃不和,饮食少进,而不生血。治宜生血补血,除热调胃之剂,随证用之。或因七情伤心,心气留结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。. r ?( A( I f7 Q) [
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治节斋曰:经脉不通,多有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭血死,轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦,损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛,或因误服汗下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术、茯苓、芍药为臣,使以黄 、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食积滞,致使脾胃者,亦宜消积补脾。& s. i2 x# s! S* y( |
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若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。
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方 通经汤 (刘近川方)% z/ x; q! g* b l4 f
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当归 川芎 白芍 生地 大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅(一个)7 g+ p+ P+ d! g& F: {, N
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生姜(三片) 枣(一枚)
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/ d! Z* ^) E# v9 | 水煎温服。
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; ?$ G3 S+ \8 U. L 二黄散 (秘方) 治妇人室女经脉不通,服之如神。
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大黄(烧,存性) 生地黄(各三钱)' G0 I0 W$ M+ t# x* b( Q: Z
1 O9 q) G% O3 o2 [9 m 上为末,作一服,空心好酒调下。) X7 o! d, n C3 `* ?* B
7 I! h( A6 E) [- {: E7 u9 O3 f 通经散 (方上异人传)
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& Z4 r2 F* P5 s$ n+ N D: K9 _ 斑蝥(去头、足) 大黄(酒浸,三钱) 藿香(少许)* i/ D, s5 p. F* h
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上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年,壮者,用七八个,每服七八分;弱者,五六个,每服五六分。如五六个月,壮者,五六个,每服五六分;弱者,四五个,每服四五分。俱为末,未服之先,以热水嗽口令净,即食枣三四枚,将药用温酒一钟调服,再食枣三四枚,静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵,其经即行。如腹不疼,再进一服,立通。忌气恼、生冷油腻,后服平胃散,以复胃气也。8 A% R4 @- L6 U: o
9 Q$ c6 o; _( J" E9 }# a 神应丹 (秘方)〔批〕(按此方治经闭属实热者) 治妇人经脉不行,五心烦热,口燥咽干,颊赤心怯,潮热,胸膈不利,减食多渴,咳嗽,唾稠痰。; E7 B4 ~0 L( F5 a4 R
' g* T' s+ v' E/ E* r 大黄(二两,腊二两,煮干,晒) 血竭(五钱) 桃仁(五钱) 红花(五钱)$ d3 a8 N* F1 |* O6 B! K( \
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上为末,和匀酒糊为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服七十丸,空心用醇酒送下。5 x3 D. @! Y( \6 z/ X, A& a
' ~) l2 V Y O) [! @% q! s3 L 通经调气汤 治妇人经闭不通,并发热咳嗽。
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当归(酒浸,一两) 生地(酒浸,一两) 川芎(一两) 白芍(酒浸,一两) 柴胡(八钱) 香附(便制,一两) 丹皮(八钱) 生芩(六钱) 黄柏(炒,六钱) 桃仁(一两)
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知母(便炒,八钱) 牛膝(酒浸,八钱) 红花(二钱)
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上锉十剂,水煎,空心一服,食远一服。
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8 K/ T3 Q6 e' |) G 加味八物汤 治经闭属虚热者。
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# U/ |2 C' \+ l7 G i; ~* z: \& k 即四君合四物,加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛,加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心,加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒,加肉桂。咳嗽,加杏仁、五味子、款冬花。
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归末破瘕汤 治妇人经水不通,腹中积块疼痛。
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归尾(酒洗,一钱) 赤芍(一钱) 白芍(一钱) 青皮(一钱) 乌药(七分) 香附(醋炒,钱半) 三棱(一钱) 莪术(醋煮,一钱) 官桂(五分) 苏木(五分) 红花(五分)
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上锉一剂,水煎,入酒一钟,空心服。0 E/ ?& v. ?% J" P9 ~# N
( O4 n# e- r/ ~; ]7 v 血竭散 (秘方) 治妇人血瘕作痛,脐下胀满,月经不行,发热体倦。' T) V, ^' z4 g! `" g8 c
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当归(八分) 桂心(六分) 芍药(炒,六分) 玄胡索(炒,四分) 血竭(六分) 蒲黄(炒,六分): F8 ~1 t: N7 c U1 V' J
' A2 |) h/ G- N, {, I 上为末,每服二钱,空心酒调下。8 X4 |- K5 C- c2 f. d8 G' s
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通经丸 治经闭不通,及血块疼痛。- r/ U& j! |1 N' q6 X5 J( Q
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归尾 枣仁(去皮尖) 大黄(煨) 丹皮 干漆(炒烟尽) 肉桂(各一两) 三棱(五钱) 莪术(醋炒) 牛膝(各一两) 麝香(八分)
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上为末,皂角五钱,芫花二钱,水煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,米汤送下。
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破血金丹 (秘方)〔批〕(按此方治经闭腹有血块者) 治妇人月经不通,腹痛有块者。
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香附(十两,醋制) 艾叶(四两,焙干) 当归(二两,酒浸一宿,醋煮焙干) 红花(一两,焙干) 桃仁(一两,去皮尖)' a& q0 F- M, }4 V( I
" g. @1 q5 S/ a3 }5 ]) b! S 上为末,醋糊为丸。每服二钱,淡醋汤送下,早晚各一服,经通药止。
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一醉饮 (刘桐川传): l/ D. s; M7 I9 `7 }) q
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托盘科根,锉一大剂,黄酒两碗煎至一碗,空心热服,汗出至足者立愈。& A) F \- `3 W; Z
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通经秘方用大船上多年灰条,不拘多少,用炭火烧通红,淬入好烧酒内,取出待干为末。每服三钱,好酒调下,空心服;第二服,红花酒调下;第三服,大黄酒调下。三次要见红,如神。
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) y. G$ U9 \9 Q' z) w+ j$ A* A 芫花散 (秘方) 治妇人虚羸有鬼胎, 块,经候不通。
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芫花根三两,炒黄色为末。每服一钱,桃仁煎汤调下,当下恶物,神效。- n$ U7 n4 G+ y0 m
# ?( T& f, F& z8 H+ I5 b k 无极丸 〔批〕(按此方治经闭专治之剂) 治妇人血块气疼,有爬床席,十指出血。, v6 S1 ^: ^3 K" A! O; O& i
5 s- u& b, n" x. |( z( R 锦纹大黄(四两,每两用酒、醋、童便,盐水各煮七次,俱晒干)
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9 R% o: M3 S7 }9 d3 V3 I 上合作一处,蒸之,晒干,又蒸又晒,如此七次为末。用当归、熟地各一两半,浓煎汁一碗,煮糊为丸,如梧桐子大。每遇心疼气痛,用小茴香炒研七分,煎汤送下三十丸。有块者,一月之内,下小小血粒,自此除根不痛,经脉不行,红花汤下。+ y8 T- r2 S1 t& v( ?( S5 k1 o; a! r5 i
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卷之十一3 B6 e4 V u$ N4 n. E" Q* a
, F2 _4 U& j1 c" q& H: c% d: \5 { 崩漏# {7 |- w* I* t/ y) p' L
& B6 V: b3 m. m$ Y/ {' O. s# d5 _ 脉洪数而疾,漏下血赤白,日下数升。脉急疾者死,迟者生;紧大者死,虚小者生。+ c n/ ?( V7 P- q/ p z
1 o$ ]# Q2 V+ ]% a3 s 证崩之为病,乃血大下,岂可为寒?但血去后,其人必虚,当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者,亦间而有之,但不知热之多也。丹溪曰:有虚有热,虚则不溜,热则流通。《内经》曰:阴虚阳搏谓之崩。) f/ A) O/ X- k7 {& G1 P% l5 s
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崩漏之疾,亦有阴阳。若妇人年五十后,经止数年矣,忽经又行,兼腹痛,或身热口渴者,曰崩,阴证也。若妇人年三四十后,经行三十日,涌暴不止者,阳证也,曰漏。( x1 h% H1 S5 k8 }2 b4 j
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治若崩漏,初不问虚实,先用四物汤加荆芥穗(灯上烧)、防风、升麻、煎服。如不止,加蒲黄炒、白术、升麻,并诸止血药止之。( q6 l& L- A8 L2 {$ |
$ }8 R" M& G8 a) q( ] 一妇人血崩,年四十以上,悲哀太甚,则心系急,肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故血走而崩。
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面黄肌瘦,慎不可服热燥之药。盖血热而流行,先以黄连解毒汤,后以凉膈散合四物汤调治最效。
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5 T1 C4 x* q& Y 西园公治一妇人,年六十二岁,患血崩不止,以黄连解毒汤四帖,后服凉膈散合四物汤,六帖即愈。姑记以广其传。/ m! X' v7 P# u7 C
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方 二圣汤 (刘嵩皋传) 治血山崩,如神。
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w K& ?% J) W0 `* O r 何首乌切五钱,甘草三钱,用黄酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盏,同服立效。( m3 q3 C- ~ u( E/ \2 \/ E
& _! ~9 w" j9 }. q4 }8 s h 天灵散 (秘方) 治经血不止,神效。
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" R$ Z' L4 p8 `# |& {( E 天灵盖烧灰,每服二钱,黄酒调服,立止。
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黑龙丸 (秘方) 专治血崩如神,及经水过多不止者,尤效。
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" L+ E6 ^4 v8 B0 b$ e8 ^ 黑驴粪烧灰,存性为末,用面糊为丸。每服七十丸,空心黄酒送下。
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断源散 (胡云阁传)〔批〕(按此方专治血崩如神) 治血崩如泉流不止。
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棉花子(铜器炒,烟尽为末) 每服二钱,空心黄酒调下。
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荆芥四物汤 治崩漏初起,不问虚实,服之立止。& Z" h) f6 U% @$ Z( r& C& g
3 e x6 j6 c6 h2 F; P, j8 ]( m 荆芥 条芩 当归 川芎 白芍 生地 香附 一方加艾叶(炒)、阿胶(炒),去香附、荆芥。; r9 s" F$ w# ~
% f$ R8 p7 |( J8 p. t6 m 上锉,水煎温服。如不止,加防风、升麻、蒲黄(炒)、白术。) M% `9 }( Y/ J8 f6 w7 R
+ N2 s3 R" D7 r 西园公加地榆,良验。. X, M( y1 E# j/ D) _ M- y* \6 \
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胶艾四物汤 治血崩。( x9 [. G. n# {
4 g0 D8 d/ J1 X$ D3 o: K1 V( O: r8 t 阿胶(蛤粉炒珠) 艾叶(醋炒) 当归 川芎 白芍 熟地 蒲黄(炒)9 S! o, o( r3 c
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黄连 黄芩 生地 栀子 地榆 白术 甘草上锉,水煎,空心服。
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" h" z' U9 T' r: [+ W) C 子芩丸 治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。: n0 Q; `3 {$ U& ~6 P
! K+ x+ ]# J$ A# L; g9 k 条芩(四两,醋浸,纸裹煨七次) 当归(二两,酒洗)加香附(醋制,二两尤妙)2 s% h! n% k4 m a4 X* p! \
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上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心霹雳酒下,日进三服。' n! l3 r5 _3 C8 e \& B9 _4 O
7 b' Z1 q8 \) x 当归龙骨丸 〔批〕(按此方治血崩属虚热者) 治月事失常,经水过多不止,及带下淋漓,无问新久,赤白诸证。并孕妇恶露,胎动不要,及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。- a9 c9 T/ z0 c4 _. d& q/ l
7 s2 u( [; {! ] 当归 白芍 白茯 黄连(各五钱) 黄柏(二两) 龙骨(一两) 槐子(五钱)
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k0 x* @+ W, P( f8 D; Y6 o 艾叶(五钱,炒) 木香(二钱半) 西园公加黄芩、白术(各五钱),累效。$ d) u/ X0 A) J
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丁香胶艾汤 〔批〕(按此方治血崩属虚寒者) 治崩漏不止,盖心气不足,劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪,按之无力。其证自觉脐下如冰,求浓衣被以御其寒,白带白滑之物多,间有如屋漏水,时下鲜血,右尺脉时微洪也。
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! r- N# b- I+ J0 A9 E s 四物汤加丁香、阿胶、艾叶,煎,空心热服。
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凡血崩乃经脉错乱,不循故道,淖溢妄行。一二日不止,便有积淤之血,凝成窠臼,更药涩住,转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥,再加醋煎,投一二服。次进独行散,以霹雳酒下,二三服即止;如不止,再以诸止血药治之。
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卷之十一
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带下
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脉妇人带下,六极之病。脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则阴中痒痛生疮,弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止,脉小虚滑者生,实大紧数者死。! Z+ E! A" j, b+ C. Q/ d
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证带下者,荣卫滞气之所成也,经分赤白之殊,感病有深浅之异,所以男子遗精白浊,女子带下白淫。1 I r1 Y' l$ Z+ ^' o/ _' `% v
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赤属荣,白属卫,此病之常言也。皆因喜怒忧思,素有湿热,产育房劳,伤于荣卫包络,使浊气渗入膀胱,故流秽物,或如白涕,或如红津,或黄如烂瓜,或青如泥泽,或黑如 血,皆合五脏之色也。轻则来而不来,重则来而无度,下流不止,面色无光,使腰腿酸疼,或便血淋沥,以致饮食减常,精神短少,皆带下之所致也。
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世俗皆行温补燥热涩剂,从而效者,或有因而延绵者,止知下焦白带之虚寒,凝结浊物,故为之带下。热气熏蒸,则为腥腐之气,安独言其虚寒者乎? 治治之当清上实下,清浊自分,理脾养血,湿热自解,更能清心薄滋味,然后温补下元,带自除矣。一云带下是胃中痰积,流下渗入膀胱,当升之,二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气,一用二陈汤加二术以燥湿痰。
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# v T* p, w( I# U' o* @( W; U 方 清白散 治白带。
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( [1 ?+ ~; B/ E0 N* o, H 当归 川芎 白芍(炒) 生地(酒洗过,姜汁炒) 黄柏(盐水炒) 贝母 樗根白皮(酒炒,各等分) 干姜(炒黑) 甘草(各减半)( }3 |3 T [! z; l4 t
& T. s, a" d5 i6 T9 \. ^0 y 上锉一剂,生姜煎服。肥人多湿痰,加白术,半夏。赤带,加酒芩、荆芥;久下、加熟地、牡蛎。气虚,加人参、黄 。腰腿痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍术、白术。气虚,加人参。
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血虚,加芎、归。升膀胱之湿,二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。
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解带散 治妇人血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。! L7 a7 p0 T2 k9 g+ e! [) n: B
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归身(一钱半) 川芎(八分) 白芍(酒炒) 白术(炒,各一钱二分) 苍术(米泔浸炒) 香附(醋炒) 丹皮(酒洗) 茯苓(去皮,各一钱) 陈皮(去白,一钱) 玄胡(炒,八分) 甘草(炙,四分)! x( _% Y4 o/ v5 ^! C6 s; a: ?' Z: ]
- J- t6 |5 _1 A7 w$ Y 上锉一剂,生姜煎,空心服。
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八妙丸 治经脉不调,湿气白带,腹痛胃弱。( r/ O! O% l5 P- l. I* W7 Q
+ f6 O6 Z- F" a. E$ ?. X6 C( I 香附(便制) 丹皮 川芎(酒炒) 玄胡索(炒,各二两) 归身(酒洗) 生地(姜汁炒) 白茯(各二两) 赤芍药(酒炒,两半)( r1 F; b% M/ Y
# C! B! K; H$ M4 U0 K% I 上为细末,酒糊为丸,如绿豆大。每五十丸,空心滚水下,腹痛,酒下七十丸。
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) ?3 U# v8 C; x0 J7 U# U( s 固经丸 治赤白带下属湿热者。
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苦参(五钱) 黄柏(一两,炒) 栀子(二两,炒) 香附(一两,炒) 贝母(二钱) 白术(七钱) 白芍(七钱半) 山茱萸(去核,五钱) 干姜(二钱,炒) 龟甲(二两,酒炒) r% L- F) @. T- s( N0 ~. a* s: ?
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樗根白皮(五钱,酒炒)
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% z7 W$ D b5 T d w ^% |" U 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心滚水送下。
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9 u$ L" m! p, x( F8 b 玉仙散 (秘方) 治赤白带下属寒者。
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% g @2 L& ?1 g6 i% Z0 k" q" {$ Y! f X$ r 干姜(炒,一两) 香附(炒,一两) 白芍(炒,一两) 甘草(生,五钱)+ i( p8 u7 [5 {0 Z
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上为末,每服三钱,空心黄酒送下。- R0 F Q& q+ {
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朝元散 (云林制) 治赤白带下,腹脐冷痛,子宫虚寒。
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白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 当归 茯苓苍术 半夏 干姜 官桂 香附 吴茱萸 小茴香 甘草上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎空心服。一方加乳香、没药(各二钱半),乌药一两,酒煎入米糖一斤,早晚随量饮酒,大效。( u5 U, a. G4 C! b
5 r M& m5 q9 x 大温经汤 治妇人经水不调,赤白带下,或如梅汁淋沥,或成片,有隔两三个月者,此气血虚弱,渐生潮热。饮食少进,四肢倦怠,日久生骨蒸,即成劳疾。急当调经活血,退虚热,先服加味八物汤,后服此药:当归(八分) 白芍(七分) 川芎(五分) 熟地(五分) 人参 白术(土炒) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 香附(八分,便制) 陈皮(炒) 砂仁(炒) 小茴(各四分) 沉香(三分,另研) 吴茱萸(炮) 玄胡索(炒) 鹿茸(酒炙,各五分)6 \% C U \6 Y5 f- q" l6 r# R) F
! ^+ x, @2 s/ q$ s" Y+ z 上锉一剂,生姜煎服。汗出不止,加黄 、酸枣仁(炒,各四分。)5 s5 t9 G7 x" z: k0 y2 F* a/ _7 G
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潮热,加柴胡、黄芩(各五分)。咳嗽,加杏仁、桔梗、五味子、半夏。5 E# I3 r9 S- d( W6 l
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四神丸 (贾兰峰传) 治白带。
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香附米(八两,酒、醋、童便各浸二两,浸三日,炒) 砂仁(二两,炒) 苍术(二两,米泔水浸牡蛎粉,炒) 椿根白皮(二两,蜜水炒)
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上为末,黄米煮饭为丸,如梧子大。每服五六十丸,空心黄酒送下。
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二气丹 (丁平溪传) 治赤白带下。
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% a% L. p1 l% ]) f 舶上硫黄(溶化倾入水中,如此七次,一两) 朱砂(一两) 官桂(一两) 干姜(一两,炮) 大附子(面包煨去皮,五钱) 鹿茸(二两,酥炙) 麝香(一钱)
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3 u3 @6 L1 M, d" H" z 上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤送下。0 a0 ^3 A2 J) u* O8 b
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如虚劳发热,先以四物汤四钱,小柴胡汤六钱,合和煎服,后用十全大补汤。
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1 u9 J& d0 H+ R. [/ l) ^7 O' } 乌鸡丸 (京师传) 治下焦虚寒,赤白带下,脐腹冷痛。
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乌鸡(一只,不刀血,去毛,用醋五大碗煮热,火 存性成灰为末) 香附米(十两,酒浸旬日,用醋煮,焙干) 乌药(二两) 净艾(二两,醋浸,炒白米饭少许,入杵臼内捣成饼,火上炙令干) 当归(三两,醋洗) 川芎 白芍 熟地(各一两) 小茴(三两,醋炒) 山药 牡蛎(各二两) 破故纸(醋炒,五钱) 良姜(五钱) 白姜(一两半) 丁香(一两,不见火) 如赤白带下不止,加龙骨一两、五倍子一两半。
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7 k! V9 O" Y& K8 J) v( A7 \ 上为末,饭丸如梧子大。每服五十丸,空心醋汤下。; X% P3 F6 }3 b" R
8 H* N" H" e4 f1 ^ 一妇人赤白带下,上热下寒,口出恶气,咽干,牙痛,耳鸣,上下流注疼痛,发热憎寒,口吐酸水,嘈杂恶心,心腹气痛,时下五色相杂,来而无度,面黄肌瘦,不思饮食。" u# a0 H. d2 a7 c0 _/ }
; x) R$ A4 D. E, H- }- E 当归 川芎 赤芍 生地 陈皮 半夏(姜炒) 茯苓 苍术(米泔浸炒)& O$ O6 T2 n& _8 L$ ~" a) L
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香附(童便浸炒) 黄芩(酒炒) 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。& s% o4 n' {$ J
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上锉,生姜煎服。
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* a4 @# L" B- B/ I 卷之十一 求嗣( z' Q/ j9 ]# i D
6 Q' U: y2 o6 p0 E2 Q 期嗣保胎论
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8 N8 j0 F* U9 |9 D6 v/ @( z 人生天地间,莫不各具一太极也。太极动而生阳,静而生阴,干道成男,坤道成女。父精母血,阴阳奇偶之道也。故精充则盛,满则溢,此消长之道也。结胎者,男女精血也,男属阳而象干,女属阴而象坤,坤道资生,阳主动,故能施与,阴主静,故能承受。夫动静相参,阴阳相会,必有其时,乃能成胎孕。人欲求嗣,必先视经脉调否,其或未调,必用药而调之。经脉既调,宜以人事副之,庶不失其候也。诀云:三十时中两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,经水过期空霍乱,霍乱之时枉费功,树头树里觅残红,但解开花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖月经才绝,金水方生,斯时子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之时,过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月经尽一日至三日,新血未盛,精胜其血,感者成男;四日至六日,新血渐长,血胜其精,感者成女。又云:阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,阴外阳内,则成坎卦之象,而男形斯成;若阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入居本,阴内阳外;则成离卦之象,而女形斯成。盖夫妇交合,须择旺相之日,如春甲乙寅卯,夏丙丁己午,秋庚辛申酉,冬壬癸亥子,四季辰戌丑未之日。须令女人兴动于中,阴阳和平,精血调畅,夜半之后,生气之时,交而必孕,孕而必育,育而子坚壮,且能贤明而福寿也。大凡交会之际,男女毋暴怒,毋醉饱,毋食炙爆辛热,毋用他术助长,更忌朔望弦晦,风雨雷电,日月无光,虹霓斗动,星辰之下,神庙之中,井灶尸柩之旁,切不可交合,受胎亦不吉也。慎之慎之。凡妇受妊之后,常乐意忘忧,运动血气,安养胎元。' x" k; }4 Y/ r5 `
' X; r# U) w/ [3 a- p 早绝去嗜欲,节调饮食,内远七情,外避六淫。性宜静而不宜燥,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒。毋久立,毋久坐,毋久行,毋久卧。又宜却去一切肥甘、煎炙、油腻、辛辣、酸咸、水果、鱼鳖、狐兔、鸽雀之类,即无胎漏,胎痛、胎动下血、子肿、子痫等证,及横产、逆产、胎死腹中之患。降生之后,又无胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄诸般胎毒之证矣。1 _0 H' x% h+ Z
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其为妊妇,苟不如法,未产则胎动不常,既产则胎毒不已,百病由是而生焉。先正所谓古者妇人妊人,寝不侧,坐不偏,立不跸、不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,口不出傲言,夜则令瞽诵诗,道正事,生又则形容端正,才过人矣。斯言决有旨哉。故古人多寿考,儿少夭折者,即此之由也。尝见今有禀性温良之妇,有妊不嗜欲于口,生子少病,而痘疮亦稀,亦可为师法矣,今之妊妇可不慎诸? 治妇人孕育子嗣,全在调经理脾,血气充旺,调其经候,去其嫉妒,再服孕子方,自然成孕。, L1 Q' C% @8 E! R, W E F
5 s8 ?* B2 t6 q5 q7 X 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜,闭塞子宫,而致经事不能行,可用导痰之剂。* e1 \( T+ M7 i. A$ \5 A t
7 y+ @# O ^$ k. E2 I 瘦怯妇人不孕育者,以其子宫无血,精气不聚故也!可用四物汤,养血气等药。& i; `. M2 U" {
, F1 X% n/ P6 P. {! p1 O8 F$ F 方 调经种玉汤 (姚少参方) 凡妇人无子,多因七情所伤,致使血衰气盛,经水不调,或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血块,或崩漏带下,或肚腹疼痛,或子宫虚冷,不能受孕,宜进此药而效可通神。
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" g: f2 B6 B. L' W; n K) v% m 归身(酒洗,四钱) 南芎(四钱) 白芍(二钱) 熟地黄(酒洗,六钱) 白茯(去皮,三钱) 陈皮(三钱) 香附(炒,三钱) 吴茱萸(炒,四钱) 官桂(二钱) 干姜(炮,三钱) 丹皮(三钱) 玄胡索(三钱) 熟艾(二钱)+ ~6 I9 `/ ^. f4 ^' x
- H; S! e, Y% [7 E 若过期而经水色淡者,加桂、姜、艾;如先期三五日色紫者,不必加减。
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上锉四剂,生姜三片,水一碗半,煎一碗,空心温服。渣再煎,待经至之日服起,一日一剂,药尽则当交媾,必成孕矣。纵不成孕,经当对期,此方屡试屡验,百发百中,不可轻忽。8 ]) m" k1 U8 m, |
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先天归一汤 (王兵宪方)* \2 E& u$ Y2 s$ i$ i
% n. n% I% L* Q 人参(八钱) 白术(一两,麸炒) 白茯(去皮,一两) 甘草(四钱) 川芎(一两)当归(一两二钱) 生地(酒洗,一两) 白芍(八钱) 砂仁(七钱,炒) 香附(七钱) 陈皮(六钱) 牛膝(八钱,酒炒) 半夏(七钱,汤泡) 丹皮(七钱,去骨)
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, V7 z6 u! M" N) b0 X 上十四味,均作十剂,生姜三片,水二钟,空心服。渣再煎,临卧时,经未行先服五剂,后服五剂,此药尽即效。如无他病,只照本方服之;如有他病,宜照后加减服之。经调脉和,即当妊孕。
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; y0 N) ]6 `1 N/ ]8 r' U/ ] 如妇人子宫久冷不孕,加干姜、肉桂各五钱,何以知其冷?丈夫交会之际,当自觉之。如冷甚,灸丹田七壮,神效,穴在脐下三寸。' [. M1 o J, ^) o
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如妇人子宫太热则伤胎,加黄柏、知母、柴胡各六钱,何以知其热?亦丈夫当自觉之也。
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) W% i$ [7 Z$ c% L 如白带、白淫、白浊时下,俗云下寒,非寒也。乃妇人素虚,浊气下陷故也。故有痰者亦然,加白芷一两、升麻五钱,或倍半夏。如不能服药,灸中极七壮,极效,穴在脐下四寸。气不流通者,加木香三钱。
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如平素虚劳盗汗,或恶寒发热,加黄 、肉桂。咳嗽,加阿胶、贝母各四钱。劳热血枯,加柴胡。鳖甲;劳甚,腰背疼者,灸膏肓二穴各七壮。
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( @0 q: y) |$ Y$ B 如饮食减少,倍白术、陈皮,加浓朴、神曲炒各五钱。肥人痰盛迷塞子宫,加南星、三棱各六钱。" a$ t3 g, p9 [# d! L: S" l
6 ?7 a3 M# |' `2 e 如经水将行,小腹作痛者,有瘀血也。加桃仁、红花各四钱。如未效,去人参,加五灵脂六钱,半炒半生用,乳香三钱,如腰腿痛者,加杜仲一两二钱,羌活三钱,桃仁四钱。经行后作疼者,虚也,加熟地黄六钱,当归八钱,五味子三钱 腹胁有痞者,去牛膝,加三棱、莪术各六钱,桃仁、枳实各五钱,前五剂,加槟榔五钱。腹有鬼胎者,状如怀胎,非真胎,因气裹精而结,无血也,宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药以去之。然后再服归一汤以候经调,仍然有子。经水前期而至者,加黄芩五钱,炒蒲黄五钱。经水过期而至,加干姜、牡丹皮各五钱。经水崩漏不止,加莲蓬壳灰五钱,白芷八钱,猪骨头灰六钱,熟艾三钱,黄芩五钱。平日有风寒湿气疼痛,加秦艽三钱,羌活七钱,乳香、没药各五钱,或加苍术;有热疼痛,加黄柏。心腹疼痛者,加大腹皮,木香各三钱,槟榔五钱。小便涩少不通,加猪苓、泽泻,亦不宜多服,恐泄肾气。室女经脉涩滞不通者,谓之天癸不调也。/ c- {( \6 ~. [" ?' U. b1 r
, ?: V/ O5 `0 A2 @, G* t 前方内加刘寄奴六钱,不应,加卫茅三钱,神效(即鬼剪羽。)4 o1 z( Q7 U' V" G+ D+ Q5 @
5 Z$ M9 H$ T! s0 W. D9 @8 m9 u 神仙附益丹 (徐宪副传)8 c" n$ t4 K* J$ g
2 b1 |7 p6 |, @ 香附米一斤,用童便浸透,取出,水洗净,烘干为末,再用香附四两,北艾一两,煮汁三分,醋七分,将前二味和合为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心临卧淡醋汤送下。不惟治妇人百病,而生育之功,效如神也。
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5 \: k+ ?2 I. ]9 F( m# g 济阴丸 (京师传) 常服顺气养血调经脉,除白带,益子宫,育胎孕。: Q% r( t, w- k0 l7 B5 W4 J
$ }0 j9 {- c6 {* p7 ?( s; I 香附米(四两一分,醋浸一分,米泔浸一分,酒浸一分,童便浸,各浸三日,焙干为末)
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. v; z4 a/ N. b* g9 A J& @ 益母草(二两,忌铁器) 艾叶(一两,醋煮) 阿胶(二两,蛤粉炒) 熟地黄(二两,酒洗过,姜汁炒) 川芎(一两) 当归(一两五钱,酒洗) 白芍药(一两三钱,盐酒炒) 陈皮(一两,去皮) 白术(一两五钱,土炒) 半夏(汤泡,姜汁浸,香油炒) 白茯(一两,去皮) 甘草(炙,三钱) 条芩(一两,炒焦) 丹皮(一两,酒洗) 吴茱萸(五钱,汤泡)
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玄胡索(四钱) 小茴(盐。酒炒) 没药(各五钱) 续断(一两,酒洗) 麦门冬(一两,去心)
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1 w \" ~1 G2 n9 ~ 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心米汤送下,温酒、白水亦可。0 Q! i. s! t% E$ E$ C _ }, H& b
2 ? Z7 ~5 E/ M 六味地黄丸加童便炒香附,治妇人久无孕育者,效如影响。$ \5 H5 ~, |' \% u1 L
2 p5 a' n# K8 t 调经汤 治月经不调者,先用此方,后经匀,服孕子方、抑气汤,效。
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0 M7 N7 M5 M) c) F! `9 B$ K( g 香附(便制,四两) 甘草(炙,一两) 茯神(一两五钱) 陈皮(泡去白,炒,二两), v! Y3 ^+ D6 H- q! u r& D
v* |( J& x8 ?/ i1 \0 k2 x. w 上为末,每服二钱,空心用滚汤调下。5 p8 w: C/ I0 a( h" L9 ^4 ~. m
9 y1 ]0 D/ Q7 M 助阴孕子丸 治女人欲子,当抑气以滋荣,和平而去妒。况女人性偏,古人多用热药,生子多夭。近时气运多热,惟清温生血理脾之剂,服之生子,无病多寿。' X* A+ D& D3 ^ L9 q
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山茱萸(酒浸,去复选肉,二两五钱) 当归(酒洗,一两) 熟地(酒蒸,二两)
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蛇床子(炒去壳,取净肉,二两五钱) 川芎(酒洗,一两) 白芍(酒炒,一两) 子实黄芩(酒炒,二两五钱) 丹参(酒洗,一两) 白术(炒,一两五钱) 真阿胶(蛤粉炒成珠,五钱) 小茴(炒,一两) 陈皮(炒,一两) 缩砂仁(去壳炒,五钱) 香附米(童便浸,四两,炒干微黑) 桑寄生(真者,五钱) 玄胡索(炒,七钱)9 X! c( _2 S" l0 E& d3 d+ N3 h
4 p: b. H# m! C: i6 a 如素有热,加软柴胡、地骨皮、芩连(酒炒,各七钱)
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8 ^& o4 v, g$ M( _8 c$ B 白带,加苍术(米泔浸,去皮,盐水炒,一两五钱) 柴胡(酒炒,五钱)4 f' v" H1 N# J: [
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肥盛妇人,乃脂满子宫,加半夏、南星(姜汁。矾水煮,各一两)
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+ `* U% c, }' l' b0 Z3 e' P 上为末,酒煮山药粉糊为丸。每日空心酒下一百丸,或清米汤下。
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- c0 c9 F9 c/ A; x 金莲种子丹人参(三钱) 五味子(三钱) 白芨(一两) 吴茱萸(一两) 细辛(五钱) 白茯苓(一两) 牛膝(二两) 石乳香(三钱) 菖蒲(一钱) 当归(三钱,酒浸) 浓朴(一两) 羌活(三钱)
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8 z! K! j' ]& F, m* ?( [ 上为末,以枣肉为丸,梧子大。每服十五丸,无灰酒送下。日进三服,早寅中午晚酉时,面朝东吞,以壬子日服起,有孕妇服之成双胎。
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二益丹 (毛惟中传) 治妇人带下,暖子宫,种玉。
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7 |4 j5 C7 X0 x8 d6 v, z" I 木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 草果 吴茱萸 官桂桂心 肉桂 潮脑 当归 南星 附子 川椒 血竭 川乌 草乌 硫黄 甘松 三柰上各等分为末,炼蜜为丸,金箔为衣,如棉花子大。每一丸送至阴内,行房后用之种子,一月见效。: b, y! T& v1 e2 r8 v
( L: i( K" f9 R p+ \) \ 灸法 治女人无孕,或经生子后,久不成孕,及怀孕不成。
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' w( |5 C, E" i7 l7 K3 V6 P 用秆一条,长用十四寸,令女人仰卧舒手足,以所量秆心,自脐心直垂下尽头处,以墨点记,后以此秆心平折,横安前点处两点尽处是穴,按之自有动脉应手,各灸三七壮,炷如箸头大,神验。. M7 g; o3 r" G1 ^
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即胞门、子户穴也。
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卷之十二
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论巢氏《病源》曰:妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之;当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦;欲生女,宜佩韦,施环 ;欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书,是为外象而内感者也。四月始受水精,以成其血脉,手少阳脉养之;五月始受火精,以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精,以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精,以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精,以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精,以成毛发,足少阴脉养之;十月五脏六腑关节人神皆备,此其大略也。且四时之令,必始于春木,故十二经之养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主,心包络脉也;手少阳,三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在五月六月。手太阴,肺脉也;手阳明,大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴,肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胞,是母之真气,子之所赖也。至十月儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理,世更有明之者,亦未过于巢氏之论矣。+ C- a8 G0 D& o. P M) U2 k
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马益卿曰:胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,与不正之属,将息避忌,略不如仪,或药毒不消,或产于风露,无产厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,须多方预养,庶无后患。如邻家有所兴修,亦或犯其胎气,令儿破形损命。如刀犯者,形必伤;泥犯者,窍必塞;打击者,色青黯;击缚者,相拘挛。如此等验,有如指掌,不可不慎也。, F$ S) c- `& `. B K# {) ^. h
( h4 n* v7 E( Q 胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。食牡鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳精之全于地产者。《千金方》转女为男,丹参丸,用东门上雄鸡头。又方取雄黄一两,缝囊盛带之。《本草》丹雄鸡补虚,温中、通神、杀毒,其肝补肾,其冠血益阳。雄黄,人佩之鬼神不能近,毒物不能伤。操弓矢,借斧斤,取刚物之见于人事者,气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先;盖方仪则未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。: g! ?" _ ]# R" m/ A1 g) O! C
0 _4 H! \ |+ M 若妇人怀娠,未满三月,男女未定,形象未成,故药饵方术,可以转令生男者,理或有之。其法以斧置妊娠床下,击刃向下,勿令人知。恐不信,试定鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄者。又自初觉有娠,取弓弩弦缚妇人腰下,满百日去之,此紫宫玉女秘方也。
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7 L9 J2 N( u& L; {0 |& P 人具天地之性,集万物之灵,阴阳平均,气质完备,咸其自尔。然而奇偶异数,有愆有耗,刚柔异用,或强或羸,血荣气卫,不能逃于消息盈虚之理,则禀质之初,讵可一概论耶?是以附赘垂疣、骈拇枝指,休儒跛蹩,形气所赋有如此者;疮疡痈肿,聋盲喑哑,瘦瘠疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎,资物为养者,理固然也。故寝兴以时,出处以节,可以高明,可以周密,使雾露风邪;不得投间而入。因时为养者,理宜然也。故必调喜怒,寡嗜欲,作劳不妄,而气血以之,皆所以保摄妊娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方授受之时,一失调养,则内不足以为中之守,外不足以为身之强,气形弗克,而疾疚因之。若食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而生疮癣之属,皆以食物不戒之过也。心气大惊而癫疾,肾气不足而解颅,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足,皆由气血不调之故也。诚能推而达之,使邪气无所乘。兹乃生育相待而成者。
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故曰天不人不因(以上四条俱载《妇人良方》)
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( y( U* v; k9 Z# Q4 _5 ~ 脉经云:阴搏阳别谓之有子。搏者,近也。阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,投识于其间,则有娠。王氏曰:太冲盛而气虚者,乳子法也。尺中之脉,按之不绝者,法妊娠也。《难经》曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门者,男子以藏精,女子以系胞,若三部脉浮沉正等,按之无绝者,为有妊。初持寸脉微小,呼吸五至,三月而尺数也。脉滑疾,以手按之散者,胞已三月也。脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。妇人妊娠四月,欲知男女,法左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。又法:得太阴脉为男,太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。又法:左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。又法:尺脉左边大为男,右边大为女,左右俱大产二子,大者如实状。又法:左右俱浮大,产二男。不尔,则女作男生。左右俱沉,产二女,不尔,则男作女生。又法:遣妊妇面南行,复呼之,左回首者是男,右回首者是女,看上圊时,夫从后呼之,左回首是男,右回首是女,又妇人妊娠,其左乳房有核是男、右乳房有核是女。妇怀离经,其脉浮大,而腹痛引腰脊,即为欲生也。但离经,即腹痛也。又法欲生者,其脉离经,夜半觉,日中则生也。3 R O+ c% E4 t) N$ R
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方 验胎散 经脉不行,已经三月者。(更看尺脉不止,则是胎也) 川芎为末,每服一钱,空心艾叶煎汤调下,觉腹内微动则有胎也。如服后一日不动非胎,必是经滞。
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: ~7 m$ @, a/ G 艾醋汤 如过月难明有无,如月数未足难明,好醋 艾服半盏后,腹中番大痛,是有孕;不为痛,定无。$ @8 ]& a Y. @4 N0 R
& \7 G" I4 b9 ~$ P- n9 D* }. s 妊娠恶阻病,《产宝》谓之子病,巢氏《病源》谓之恶阻。谓妇人有孕恶心,阻其饮食也。由胃气怯弱,中脘停痰,脉息和顺,但肢体沉重,头眩择食,惟嗜醋咸,甚者寒热呕吐,胸膈烦满,肥人多痰,瘦人多火,须用二陈汤为主。0 T1 k7 ~2 W7 T! e7 w `% M
8 Q7 q) U+ v w7 O( }/ Y/ o2 l 保生汤 治妇人经候不行,身无病似病,脉滑大而六脉俱匀,乃是孕脉也。精神如故,恶闻食气,或但食一物,或大吐清水。此名恶阻,切勿作寒病治之。5 D i" H c; g2 @+ T2 w
6 w$ |: p8 r0 u2 |. g, [ _8 p 人参(二钱半) 白术 陈皮 香附 乌药(各五钱) 甘草(二钱半) 觉恶心呕吐,加丁香。
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上锉作二剂,生姜三片,煎服。
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复元汤 治妊妇呕吐不止,或头痛,全不思食,左脉弱,诸药不效,用以理血归原。
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当归 川芎 白芍 人参(各五钱) 白术 茯苓 陈皮(各一两半)
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- R( t! V/ Z2 C8 ] 半夏(姜汤泡,一两) 桔梗 枳壳(各二钱半) 丁香(三钱) 甘草(五钱,炙)7 f, c* l" \7 M/ o
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上锉作十剂,姜、枣煎服。
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; u7 Y6 W- x, } 妊娠三两个月内,呕吐恶心,不纳米食,用:四物汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁、白术、神曲、麦芽、陈苍米、生姜煎服。
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+ ?7 s* J" U; y( W8 G1 u1 M3 g* V 妊娠子烦,谓烦躁而闷乱心神也。盖四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,若母心惊胆寒,多有是证。《产宝》云:是心肺虚热,或痰积于胸。若三月而烦者,但热而已;若痰饮而烦者,吐涎恶食。大凡停痰积饮,寒热相搏,吐甚则胎动不安。
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! `* ^) V* R0 Z% K8 n- f3 w3 \) m9 c 竹叶汤防风(去芦) 黄芩 麦门冬(泡去心,各一钱) 白茯苓(二钱) 竹叶(十斤) 水煎,食后温服。4 n9 w8 e9 l) N7 R/ P* O
& F/ o2 P# Z" M 妊娠子痫,谓痰涎潮搐,目吊口噤也。用 羚羊角散 治妊娠中风,头项强直,经脉拘急,语言謇涩,痰涎不利,或时发搐,不省人事,名曰子痫风。5 \1 ?4 d* ^7 s7 }6 G" \" Z
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当归 川芎 防风 独活 茯神 五加皮 杏仁 薏苡仁 酸枣仁(炒) 木香 羚羊角 甘草上锉,生姜五片,水煎,不拘时服。
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子悬,谓妊娠心胃胀满也。
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5 j! V2 G) D% m. u8 K1 O8 W" N# \ 紫苏和气饮 治妇人胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,或临产惊恐,气结连日不下,及胎前一切诸疾。( z) g, j3 r4 V7 K2 A
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当归 川芎 白芍 人参 紫苏梗 陈皮 大腹皮 甘草上锉,生姜三片,葱白七根,水煎服。腹痛,加香附、木香。
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2 r/ v1 j4 x+ T; x, }# h3 Z0 J5 [ 咳嗽,加枳壳、桑白皮。热,加黄芩。呕吐,加砂仁。泄泻,加白术、茯苓。难产,加枳壳、香附、车前子。3 Q" y2 B- Q' C$ r1 R$ ?
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子肿者,谓妊娠面部虚浮、肢体满也。7 Q7 o# P: w$ F6 L
8 R( s$ t$ F: }2 M' s 茯苓汤 治妊娠七八个月前后,面目四肢浮肿。+ X) _5 G0 F3 U, K1 K1 ~5 d
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当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 白术(土炒) 茯苓 泽泻 子实 黄芩 栀子(酒炒) 甘草(炙) 浓朴(姜汁炒) 麦门冬(去心)
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上锉一剂,水煎服。4 q# G" g$ k& q" K% C
: e% B% Y" u$ Q 子气者,谓妊娠两足浮肿也。因脾衰不能制水,血化成水所致。+ S* c( f8 F: ]
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天仙藤散 治妊娠三月成胎之后,两足自脚面直肿至膝,行步艰难,喘闷妨食状似水肿,生于脚趾间,黄水出者,名曰子气。
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( m$ y6 w: ]' a! h+ ~9 _ 天仙藤(即青木香藤,洗炒) 紫苏 陈皮 香附 乌药 木香 甘草上锉,生姜煎服。
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* b& }! Y0 D* \ ~. ^/ x: Q! l 子淋,谓妊娠小便涩少也。乃肾与膀胱虚热,不能制水,然妊妇胞系于肾,肾间虚热而成斯证,甚者心烦闷乱,用: 子淋散 治妊娠小便涩痛频数。
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麦门冬(去心) 赤茯苓 大腹皮(洗去沙土,姜汁拌炒) 木通 甘草 淡竹叶上锉,水煎服。
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. [2 G8 L1 @: f3 c, ~ {* A D+ i 车前散 治小便淋沥,或不通,下焦有热者。
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3 ~ q6 O2 V, W7 I 当归 陈皮 赤芍药 槟榔 滑石 木通 车前子 赤茯苓 石苇(炙,去毛)
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上锉,水煎服。
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7 u' E+ \6 N- _4 Y$ k 转胞,谓妊娠卒不得小便也。因胞长逼近于胞,胞为所逼,令人数溲,胞即膀胱也。然子淋与转胞相类,但小便频数,点滴而痛为子淋,频数出少,不痛为转胞。间有微痛,终是与淋不同,并以五苓散加阿胶。8 o+ M( K/ n; C% `
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冬葵子散 治孕妇转胞,小便不通。) x# s; [3 p$ y, [$ `6 q
0 b9 B* o5 e6 }2 I. u9 B# [! { 木通 栀子(炒) 冬葵子 滑石(各五钱)9 a! A$ C' M8 d. m* b, d
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上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,空心温服。
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此药滑胎,临月可用。若六七个月以前,不可用。
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2 N+ ^5 ?+ v1 ? 又方 冬葵子、滑石、栀子为末,田螺肉捣膏,或生葱汁调膏,贴脐中立通。% |+ o4 v/ v# \: u
( c* E/ v8 O V) D9 Y 妊娠经水时下,此由冲任气虚,不能约制。盖心、小肠二经相为表里,上为乳汁,下为月水。故妊娠经水壅之以养胎,蓄之以为乳。若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣,属气血虚有热。- E4 k/ d+ z; S2 D+ [. ^6 }+ ^
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胶艾四物汤当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 条芩(酒炒) 白术(土炒) 艾叶(少许) 真阿胶(蛤粉炒珠) 砂仁(炒) 香附(童便炒黑): G1 P# A/ `1 |
' a+ n2 F* k8 f% I5 V7 e* O- d F5 I 上锉一剂,用粳米同煎服。
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* S" W& U3 w3 i 芎归汤 (刘敏庵传) 治胎漏下血不止,或心腹胀满,一服立效。2 f0 m* F# F0 b5 j- z
" P9 D: a' h: F5 G! _/ v0 w; w 当归尾 南川芎(各五钱)
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9 R$ W; |% d, D c1 v" S/ C 上锉一剂,黄酒煎,临卧服,入童便一盏即止。5 Y% i8 }7 N5 V3 q8 R
, e- \7 c* b& J; ?5 w) x 妊娠胎动,或饮食起居,或冲任风寒,或跌仆击触,或怒伤肝火,或脾气虚弱,当推其因而治之。若因母病而胎动,但治其母;若因胎动而母病,惟当安其胎。轻者转动不安,重者必致伤坠。若面赤舌青,是儿死也;面青舌赤吐沫,是母死也;唇口俱青,两边沫出,是子母俱死也,察而治之。* g+ ?+ s5 v9 Z2 |( P8 g% }. T
7 D1 [ C8 d/ j' Y 佛手散 治妊娠六七个月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,痛不已,口噤欲绝,用此探之。5 m: y8 b i# j2 ?3 H
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若不损则痛止,子母俱安;若胎损,即便逐下。( z' o! [0 U. x9 L3 `7 G' M
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当归(二钱) 川芎(四钱) 加益母草(五钱,更效)& V( }0 }$ Y0 A- r3 u" O9 `) q
& r) | O7 H9 {6 } 上锉一剂,水一盏,入酒一盏,再煎一沸,温服。如人行五里,再进一服。
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安胎散 治妊妇偶有所伤,腹痛不安,或从高坠下,重伤所压,触动胎元,痛不可忍,及下血,又治胃虚气逆呕吐,心腹诸痛。大抵妊娠,不可缺此。
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缩砂不拘多少为末,每服三钱,热酒调服,艾盐汤皆可。此药非八九个月内,不宜多用。 v4 K- u% W# C
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安胎饮 治孕成之后,觉气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮食不美,或胎动下血,及五六个月,常服数帖,甚效。+ P/ Y2 S; {% e/ N8 O0 V; T5 c3 M
x. d- r9 t0 o 当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(一钱) 熟地黄(一钱,酒洗) 条芩(一钱半)/ ]4 L# @ L- F
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白术(二钱) 砂仁(炒,一钱) 陈皮(一钱,炒) 紫苏(八分) 甘草(四分)
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上锉一剂,水煎服。下血不止,加炒蒲黄(一钱)、阿胶(一钱)。腹痛,加香附(醋炒,一钱)、枳壳(一钱,麸炒)6 n0 Q5 O5 Y z# V7 H: x2 g
( h) [, P& L, z 千金保胎丸 (京师传) 凡女人受胎,经三月而坠者,虽气血不足,乃中冲脉有伤,中冲即阳明胃脉,供应胎孕。至此时,必须谨节饮食,绝嗜欲,戒恼怒,庶免小产之患也。服此可保全。) i0 I( R* k" h3 f! ~" K
) ]) L A3 t. c. J2 J7 H 归身(酒洗,二两) 南芎(一两) 熟地(姜炒,二两) 阿胶(蛤粉炒,二两) 香附(酒、醋、童便,盐水各浸三日,二两) 艾叶(醋煮,一两) 砂仁(炒,五钱) 陈皮(二两) 条芩(炒,二钱) 白术(土炒,四两) 川续断(酒洗,二两) 杜仲(姜炒,四两)
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益母草(二两) 红枣(煮,去皮、核)
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上为末,枣肉为丸,梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。4 J) z( k# A4 O; U
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妊娠心痛,乍安乍甚者,可服 白术散 定痛安胎。9 x# Y+ i) q% O7 D+ P+ P4 {% a
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川芎(一钱) 归身(八分) 白术(土炒,五分) 白芍(酒炒,八分) 竹茹(五分)) c |9 W% |4 O7 Y* A9 g, ?
- m# p9 j: z, c- Z3 P+ }" } 紫苏(一钱) 前胡(八分) 木香(五分) 乌药(八分) 香附(便制,一钱) 陈皮(八分) 甘草(四分): j- ?) L' _9 o$ |' o2 o1 p
, A. k! z J% ^8 H/ ^; K9 ?. P+ | 上锉水煎,食远服。如兼腹痛,加砂仁、泽泻。, r; J/ |, \$ E! j, a: z4 M
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妊娠中恶,忽然心腹刺痛,闷绝欲死,可服。3 `! C7 _6 D4 z! C! G
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加减当归散川芎 当归 陈皮 吴茱萸 木香 香附 乌药 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫苏上锉一剂,生姜五片,煎服。* J5 P( k/ J/ V: Y: Y9 r. O Q8 i7 ~
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妊娠腰腹皆痛者,可服 加减通气散当归身 葱白 阿胶 茴香 破故纸 杜仲 甘草 陈皮 川续断 山药 川芎 萆 独活 香附 橘核 白芍上锉,水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香,乌药、紫苏,去橘核、山药、茴香、续断、萆 、独活、破故纸。 E2 L5 C. \+ ?5 Z
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妊娠心腹胀满者,可服 加减苍公下气汤白芍 陈皮 茯苓 大腹皮 川芎 当归 香附 紫苏梗 前胡 浓朴 乌药 木香上锉一剂,空心服。
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+ H0 O- {3 Y' g' ~ 妊娠数堕胎者,是气血不足。腰痛甚者喜堕胎,宜 加减安胎饮黄 甘草 人参 白术 艾叶 当归 川芎 熟地 续断 茯苓 白芍 香附 陈皮 杜仲上锉,水煎,空心服。$ V/ E. J4 L: E9 e
- f+ {( p, B! k8 K4 K& ~3 F( w 妊娠羸瘦或挟病,气血枯竭,既不能养胎,必不能安者,可下之。
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加减牛膝汤桂心 栝蒌 牛膝 瞿麦 川芎 归梢 枳壳 甘草 童便 麦 甘草上锉,水煎,空心服。4 Y6 C: _( w8 }- {
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妊娠日月未足,而痛如欲产者,因劳役怒气,调养不节,或房室所伤,或负重闪肭,或因宿有冷气,故有此证。可用 加减安胎饮知母 杜仲 木香 续断 香附 陈皮 乌药 紫苏 白芍 川芎 当归 白术 酒芩见血加地榆、牡蛎 艾叶妊娠咳嗽,因感风寒,伤于肺而成,谓之子嗽。可服 加减紫菀汤 止嗽安胎。
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+ c2 V E# m: l 贝母 前胡 紫菀 白术 桑白皮 甘草 黄芩 紫苏 陈皮 五味子 知母 杏仁 赤苓 当归 麻黄喘,加兜苓、腹皮、款冬花。4 }8 G, }* i: s3 @3 N/ D
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妊娠伤寒,头疼壮热,腰痛体重,甚至堕胎,可服 加减柴胡汤柴胡 黄芩 川芎 干葛 当归 紫苏 葱白 陈皮妊娠时疫,日久伤胎,可急服 加减秦艽散秦艽 前胡 黄芩 枳壳 桔梗 山栀 柴胡 葛根 紫苏 葱白 陈皮妊娠热病,必至损胎,可服 加减栀子五物汤 安胎清热。
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葛根 柴胡 香薷 石膏 栀子 前胡 黄芩 葱白 麦冬 陈皮 知母 甘草妊娠热病六七日后,脏腑极热,熏蒸其胎,致胎死腹中,则胎冷不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾即出,何以知其胎死?看产母舌青黑,及胎冷者是也。
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3 D, j. @! v% X. ^ 加减黑神散生地 赤芍 桂心 归梢 蒲黄 鹿角屑 红花 白芷 朴硝 黑豆 附米 益母草又方 用巴豆三粒,蓖麻子、麝香贴脐中。
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8 K& I* v' o& D* y$ Y 妊娠疟疾,热极则损胎,可服 驱邪散香薷 青皮 柴胡 黄芩 川芎 前胡 砂仁 藿香 白术 乌梅 红枣 人参妊娠霍乱,乃阴阳清浊相干,甚则伤胎。可服 加减白术散香薷 陈皮 浓朴 苍术 乌药 砂仁 藿香 干葛 竹茹 木瓜 人参 白术 茯苓 甘草 猪苓 泽泻如心胸烦闷,加炒黄连、升麻。+ z: w, c0 p% A9 N: P3 F$ J
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妊娠泄泻,冷热不同,乃饮食不节,暑热相乘。可服 人参白术散四君 平胃 泽泻 猪苓 归身 砂仁 肉果 木香 香薷(夏月可用)
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妊娠下痢赤白,可服 加减阿胶散当归 川芎 白芍 阿胶 黄芩 黄连 香薷 陈皮 枳壳 甘草 白茯 泽泻如血痢,加地榆,白痢,加艾叶、木香、久痢虚人,加参、术、黄 。( i, h- z# j" Z; f. c
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妊娠十月,形体成就。八月合进瘦胎易产之药,今医多用枳壳散。若胞气肥实可服之,况枳壳、大腹皮瘦胎,胎气本怯,岂宜又瘦之。若进无忧散、达生散安胎益气,令子紧小无病。
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保生无忧散 治滑胎。7 }6 z& s% z$ t% g" f0 r) Z
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当归 川芎 白芍 人参 白术 甘草 陈皮 神曲 麦芽 紫苏 诃子 枳壳 达生散 孕至八九个月,服数帖甚好。易产,腹少痛。, a8 |7 `8 O4 Z! D& F, Y( H1 }
5 c, N# {% `* \% x) } 当归 白芍 白术(各一钱) 人参 陈皮 紫苏(各五分) 甘草(炙,三) 大腹皮(一钱,洗)( G4 r& r5 u- [0 i% w' t1 I3 [
2 f6 C6 h% K4 f8 j 上锉一服,葱五根,煎服。4 o; w6 P; n$ E/ F1 e) d; s
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如胎肥气喘,加枳壳八分,黄杨脑七个(二味瘦胎要药) 夏加黄芩,春加川芎,冬加砂仁。气虚,加参、术。气实,倍香附、陈皮。血虚,倍当归,加熟地,性急多怒,加柴胡。有热,加黄芩。食少,加砂仁、神曲。渴,加麦门冬,食易饥,多加黄杨脑。有痰,加半夏、黄芩。腹痛,加木香。
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, Q9 j8 M. ^- g2 [4 ?" Q' S% h 妊娠鬼胎,状如怀孕,腹内如包一瓮,如下血,或肠水物,可服 斩鬼丹吴茱萸 川乌 秦艽 柴胡 白僵蚕上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。酒送下打出恶物即愈。% Y; D. V' ^# V3 z5 K6 q6 ^8 d
: C- l: D- J& {8 k0 Z+ v 卷之十二! X+ N4 @9 v$ c: s6 P
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产育
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- g& V9 V% n7 B1 A0 {1 E/ V 脉欲产之妇脉离经。离经者,离乎经常之谓也,非《难经》一呼三至之比。脉虽离经而腰不痛者,未产也;若腹连腰痛甚者,即欲产也。诊其尺脉转急,如切绳转珠者,即产出之脉也。0 J) c' M$ ^ }
9 w! M# M6 ~# s+ l; x 证临产之初,宜脱平常所穿之衣,以笼罩头及罩口,则易产。切不可喧闹,宜选一善熟稳婆及得力家人,无使挥霍张皇,致令产妇惊恐,惟当餐软饭稀粥之类。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄痛。不可使试水手探,亦不可屈腰眠卧。如连腰引痛,眼中如见火光,此是儿转,又须扶策徐徐行。起若艰难,即凭物立。
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须臾直至腰腹相引,频频阵痛,难以行立,然后坐草。切勿太早,恐儿在腹中难以转侧,及胞浆先破,子道干涩,皆至难产。若心中热闷,可用生鸡子一枚打破吞服。抱腰之人,不得倾斜,则儿顺自然产。若临事仓惶,用力失宜,遂有难产之恙。是故有逆产者,则先露足;有横生者,则先露手;坐产者,则先露臂,此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初,儿身才转而未顺,用力一逼,遂至横逆。若手足先露者,用细针刺儿手足心一二分深,三四刺之,以盐涂其上,轻轻送入,儿得其痛,惊转一缩,即顺生矣。或儿脚先下者,谓之踏莲花生,急以盐涂儿脚底,又可急搔之,并以盐擦母腹上,则正生矣。若产讫先饮童便一盏,或入酒少许同服。勿便睡,且令闭目而坐,顷之,方可扶上床仰卧,立膝勿令伸足,熟睡,宜频唤醒。亦不可以得男为喜,喜则伤心,恐生红汗之证;亦不可以得女为忧,恐致败血伤心之患。宜常淬醋烟,以防晕闷。逡巡,少进白粥,母令过饱。其有破水之后,经日而不产者,即当随证细辨:身重体热,作寒,面黑,舌青,及舌上冷,子母俱死,面赤舌青,母活子死;面青舌赤,口沫出者;母死子活;唇口俱青,吐沫,母子俱死。仓卒之间,不可不详细审视,预与病家言之。若胞衣不下者,停待少久,非惟使产母疲倦,是血流入胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危殆。宜急断脐带,以物坠住,尤宜用意拴缚,然后截断。不尔,则胞上掩心而死。须臾其血不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日,亦不致害人。惟欲产母心怀舒畅,则自下矣。不可妄用手法,因此致殂。五七日不可强力下床,或忧虑用性,一月之内,或伤于房事,以致变生证候。类此难治,最宜谨慎。外此有外感内伤,及诸杂证,与男子等。但当加理血药为助,临治之际,宜以意消息之而参用焉。
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" T- F0 M2 S, @& D$ ^ l) ^ y: T" Q 方 黄金散 (秘方)〔批〕(按此方催生圣药,如产月未足,又能安之) 治生产一二日难分娩者,服之如神。因屡验不敢自私,广以济人,人得之者,亦弗自私,庶施者愈广矣。$ ]. O% ~0 \+ L4 p& A+ n' k( z
3 G, o, o1 A+ G* F2 W. I& o 真金箔大者五片,小者七片,以小瓷钟将水少许,去纸,入金在内,用指研匀,后再添水至半钟。一面先令扶产妇虚坐,又令一妇人用两手,将大指按定产母两肩上肩井穴,前药温服,其胎即下。如产月未足,又能安之。( T1 f" y) y. G# R7 {3 O
3 Y4 g( N' c. y6 B 济生汤 治难产,须一二日不产者宜服,自然转动降生。& F7 P, u5 b, e5 b5 r
8 Y4 U3 W/ v( H0 z 当归(三钱) 川芎(二钱) 香附(一钱半,炒) 枳壳(三钱,麸炒) 苏叶(八分)
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w+ O: f# v! f! U# f 大腹皮(姜汁洗,一钱半) 甘草(七分) 加白芷(一钱)
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上锉一剂,水煎,腰痛甚,服之即产。( {* O. ?8 k& y! w
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自生饮 (云林制)〔批〕(按此方活血顺气平和之剂) 治临产生育艰难。
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当归(三钱) 川芎(二钱) 枳壳(炒,二钱) 益母草(一钱) 白芷(六分) 火麻(炒去壳,一钱)
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+ r2 u: S# h& ^& K5 f 上锉一剂,水煎,空心温服。
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0 x* h! f* O# T 催生立应散 (王柏泉传) 治难产,及横生逆产。
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- |% \9 ^ y" ~0 v9 H$ i# ^' c 车前子(一两) 当归(一两) 冬葵子(三钱) 牛膝(二钱) 白芷(三钱) 大腹皮(二钱) 枳壳(二钱) 川芎(二钱) 白芍(一钱)
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上锉,水煎熟,入酒少许,服之立产。% Y4 _# r+ p$ {& f1 |# j* b
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夺命丸 治妇人小产,下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青黑,或胎上抢心,则闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食,或食毒物,或误服草药,动胎气下血不止,胎尚未损,服之可安;已损,服之可下。
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8 y! z- R2 D) v) s( m3 R 桃仁(麸炒,去皮尖) 赤芍 官桂 白茯苓 牡丹皮(各等分)
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上为末,蜜丸弹子大。每一丸,细嚼,淡醋汤下,速进两丸。至胎腐烂腹中,危甚,立可取出。* |9 t6 m& u0 P% q: q4 D3 F0 i
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〔批〕(按此法治难产属热者) 治难产沥浆胞干,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗,和匀,入铜锅内慢火煎一二沸,掠去沫,调白滑石末一两,重搅匀顿服。外以油蜜于母腹脐上下摩之。- _8 G3 l+ p0 S/ q2 c% O9 J
# \* X0 t' v" l6 c! ` 降生散 治临产生育艰难,痛阵尚疏,三两日不生,或产母气乏羡顿,产道干涩,致令难产,才觉腹痛,但破水后,便可服此药,即生矣,如死胎亦下;未经破水,不宜服之。
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3 U- @ M1 u9 n& q 苍术(制,二钱) 枳壳 桔梗 陈皮 杨芍 白芷 川芎 当归(各一钱) 肉桂 干姜浓朴 半夏 茯苓 木香 杏仁 麻黄 甘草(各五分)
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上为末,每服二钱,顺流水温暖送下。若觉热闷,蜜汤调,或锉散,姜枣顺流水煎服。其杨芍、肉桂,能开通子宫,饮药助气,关窍自通,麻黄内通阳气,甚则血行即产矣。冬月用之,甚为的当。
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隆暑之时,恐难轻服。但以五苓散,用葵子灯心煎汤调下。/ N5 |0 k6 D1 R2 X
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香桂散 治坐产涩滞,心腹大痛,死胎不能下者,急用之。7 s! u8 i3 g1 A0 @! v
0 f- ~: ~/ _5 `& K! d 香白芷(三钱) 肉桂(三钱) 麝香(三分)
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上为末,童便酒调下,即产。
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0 c/ v, I, \4 O4 V4 f S8 b* | 催生丹 〔批〕(按此方治难产属寒者) 治生理不顺,或横或逆。
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母丁香(一钱,另研) 香乳(一钱,另研) 麝香(一字,另研) 腊月兔脑(去皮膜,研如泥)
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5 [# F3 }- W& p 上为末,以兔脑和为丸,如鸡头实大,辰砂一钱为衣,阴干,油纸密封。每服一丸,温水送下,即产。男左女右手握出其丸,神效。药用瓷罐盛,黄蜡封口。
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催生符式生九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。
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, U$ H" T' M' X; {2 @; W P 上用朱砂细研,用新汲水浓调匀,将新笔蘸朱砂,于清晨未食时,至诚念:九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。至“生”字,急写“生”字,却于生字下面一画下,左绕匝心,想胎元被笔推转,令急急如律令敕气一笔推下,须是随笔一句念,令笔咒俱尽,候干剪切,折作一丸,用黄蜡丸之,朱砂为衣,浓煎木香汤送下,待痛频时服,乳香汤亦可。
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如神丹 治难产,兼胞衣不大,及死胎。
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: w8 o/ @# y8 P9 Z$ S; I 巴三萆七脱衣裳,细研如泥入麝香,捏作饼儿脐下贴,须臾母子便分张。
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& h" ~" r) x! m# k 灸法 治难产,及胞衣不下。
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于左脚小指尖头上,即至阴穴,灸之,炷如小麦大,三五壮立产。
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催生遇仙丹朱砂(一钱半) 雄黄(一钱半) 蛇蜕(一尺, ) 蓖麻子(十四粒)
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+ ^; l( @& B3 m2 k {! e2 b 上为末,粥糊为丸,如弹子大。临产先用椒水洗净脐穴,纳药一丸于脐中,仍用油纸数重覆药上,封固,软帛拴系,立效。
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' Z2 n: v$ B- m& |- A 脱衣散 治胞衣不下。3 N6 g! Z; O# k( b/ J# y3 c; R
+ T" r4 j6 K4 y9 S- @6 k 牛膝(三钱) 归尾(二钱) 木通(三钱) 滑石(四钱) 冬葵子(二钱半) 加枳壳(三钱)% d9 B# f$ L. x& c( P p+ ~' q! G/ F
3 | S( a1 E- O+ [9 Q 上锉,水煎,温服。
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- m L! ?' \1 v# D% Z( M 有胞衣不下,因产母元气虚薄者,用芎、归倍桂以温之,自下。, U6 H+ [- H6 @4 i, U* Q9 j
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一方 下死胎平胃散一剂,水、酒各一碗,煎一二沸,入朴硝五钱,再煎,倾出候温服,其胎化为水而下。3 s3 w8 p; D, q2 K [! Q$ N* O0 i
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一方 治坐草三四日不下者,即刻下。
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- L+ _; h9 I% m! K% ~+ H# k 蜜、香油、好酒各一钟,三味合入煎,产妇面东服。
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一方 治横逆不顺,子死腹中。
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伏龙肝为细末,温酒调服二三钱,其儿带土而下。
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9 M, U; z8 l% Y. a) O9 t$ _2 e! ^9 O 一方 催生下胎鱼胶七寸,麻油灯烧过为末,酒调服。1 h3 n/ z( a' b- |4 ^! B- n
L# r3 W! H& ]+ Z" g6 ` 卷之十二
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产后
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脉产后扶虚,消瘀血,脉却宜虚。叔和云:新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵,寸口焱疾不调死,沉细附骨不绝生。
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证夫妇人产后发热,有去血过多者,有恶露不尽者,有伤饮食者,有感风寒者,有感冒夹食兼气者,有三日蒸乳者,俱能发热憎寒,并身疼腹痛,不可相类而药也。% c% U. x7 m) k/ Q& T6 }
6 ?' D# ]9 k( U* R* H6 z2 _ 治产后去血过多发热者,脉必虚大无力。内无痛者,此非有余之热也,乃阴虚不足生热。用四物汤去芍药,加参、术、茯苓,淡渗其热。若大热不退,加炒黑干姜,神效。干姜辛热,能引血药入血分,生新血;引气药入气分,补气。或只用芎归调血饮尤妙。凡有伤力发热,早起劳动发热者,皆同此治法也。 X+ X. _8 u& R, M
- J1 t9 U) S/ J6 g4 k, T' `* a$ Y 一、产后恶露不尽,亦有发热恶寒,必胁肋胀满,连大小腹有块作痛,名儿枕痛。产后腹痛血瘀,宜四物汤加五灵脂、牡丹皮、桃仁、红花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一钱,黑豆一撮,后磨木香入童便、姜汁服,取下恶物为效。或用黑神散尤妙,后以八物汤加干姜、陈皮,少佐童便、炒香附调理。
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一、产后脾胃虚弱,饮食少,难克化,以致停滞发热,必有噫气作酸,恶闻食臭而口出无味,胸膈饱闷,气口脉必紧盛,发热恶寒头痛,必用治中汤加神曲、山楂、砂仁,炒黄连、川芎、当归佐之,或用理脾散更效。4 `3 E% ~) I" Z1 n3 }! O* x- J
. F" _1 O9 M; L1 j" K& y! I$ W' j. w 一、产后荣卫俱虚,腠理不密,若冒风发热者,其脉浮而微,或自汗,以芎芷香苏散加羌活、防风主之。如感寒者,脉弦而紧,或恶露欠通,以五积散主之。如风寒两感者,脉浮而紧,以五积交加散主之。有汗去麻黄,邪胜去人参。! a5 a, D, k) c9 w7 Z9 k
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一、产后内伤饮食,而外感风寒,或兼气恼而发热者,人迎、气口脉俱紧盛,以行气香苏散主之。
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一、产后蒸乳发热恶寒者,必乳间胀硬疼痛,令产母揉乳汁通,其热自除,不药而愈。* D, m5 }1 @' b8 ?. e! F# y
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一、产后血晕者,其由有三:有用心使力过多而晕者,有下血多而晕者,有下血少而晕者,其晕虽同,其治特异。若下血多而晕者,当补血,以芎归汤为主。或恶露不止者,倍炒黑干姜止之。若去血少而晕者,夺命散主之。但凡血晕不省人事,用大火炭置产妇旁,以醋沃之,使醋气熏入病患口鼻,轻者立苏,重者亦省人事矣。
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一、凡新产之后,宜以五积散祛除败血,补生新血,调和营卫,滋养脏腑,使阴阳不相胜负,邪气不能相干,则无寒热之患。又治新产气虚,或外感寒邪,头疼身痛,发热恶寒,或但发热者,并用米醋少许同煎,本方去麻黄,热甚加黄芩。
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一、产后中风口噤,乃血虚而风入于颊口,筋得风则急,故口噤也。若角弓反张,乃体虚而风入于诸阳之经,故独腰背挛急,如角弓反张之状也,四物汤加秦艽、羌活。又宜荆芥略炒为末,每服二钱,黑豆淋酒调下,童便亦可。又方,用当归、荆芥各等分,水一盏,酒少许,煎七分灌之。如口噤用匙斡开,微微灌下,但下咽即效。
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% N( v/ _+ ~% x6 r# H8 x# D9 q 一、产后发热恶寒,或口眼 斜等证,皆是血虚之甚,急宜大补气血为主。若左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。. X1 n4 D+ q. X+ v. X+ f2 A
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一、产后失声,言不出者,心肺二窍被血所侵,又感风邪,客于会厌故也。茯苓补心汤去陈皮、枳壳、川芎,加升麻、防风、薄荷、赤芍、当归、生地、红花、黄连、胆星、生姜煎服。9 X2 {5 [# Q- g* P" {
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一、产后不语,因败血迷心窍所致,宜四物汤加辰砂、石菖蒲、红花、人参。
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一、产后血块筑痛,盖因坐草近地,为冷湿乘之,风邪干之,使败血瘀凝为血块,冲筑硬痛,不换金正气散加辣桂、川芎、白芷、莪术、干姜同煎,乘热入醋,连进两服。冷湿风邪一散,其块自消,其瘀从大便而出。
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1 {0 n( u% ~# D5 b% P( ] 一、产后困子死,经断不行半载矣,一日小腹忽痛,阴户内如有石硬塞之,而痛不禁,此乃石瘕也。四物汤加桃仁、大黄、槟榔、三棱、玄胡索、泽泻、血竭,水煎服。& F3 w% M+ B w
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一、产后血虚发热,咳嗽吐痰,喘满,心慌、口干,宜用茯苓补心汤加麦门冬、五味子煎服。
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4 d2 g$ a/ ^: \3 r! V; E 一、产后子宫不闭,补中益气汤加白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黄芩,热不退,加酒柏。一方,用锻石煎汤熏。一方,用荆芥、藿香、臭椿皮,煎汤熏洗。6 ?; ]% J- l2 _) R9 Q% k
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方 芎归调血饮 (西园公方) 治产后一切诸病,气血虚损,脾胃怯弱,或恶露不行,或去血过多,或饮食失节,或怒气相冲,以致发热恶寒,自汗口干,心烦喘急,心腹疼痛,胁肋胀满,头晕眼花,耳鸣,口噤不语,昏愦等证。: m* ~$ s6 n% Z
( K. X: O) y/ y d% s4 w 当归 川芎 白术 白茯苓 熟地 陈皮 香附(童便炒) 乌药 干姜(炒黑) 益母草 甘草 牡丹皮上锉,姜枣煎服。如恶露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黄酒同服。如去血过多,倍芎、归、干姜。
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; T9 x: Y5 |* a) r 如饮食停滞,胸膈饱闷,加枳实、浓朴、山楂、砂仁。如因气恼,倍香附、乌药。如口噤昏愦不语,加荆介。如两胁痛,加青皮、肉桂。如小腹阵痛,加玄胡索、桃仁、红花、苏木,甚者加三棱、莪术。如有汗,加黄 。如口干苦,加麦门冬。凡产后,即以童便和热酒,随意饮之,百病不生。; P3 J( {0 s( k$ t5 {
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益母汤 (魏宪副传) 治产后恶露不尽,攻冲心腹,或作眩晕,或寒热交攻。
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益母草锉一大剂,去渣,入黄酒、童便各一盏。凡产后即用此,加芎、归各二钱,以免腹痛血晕之患,大有补益,去旧生新。$ e2 B( \; y5 w1 R* E v! X
5 E$ q$ L- h! m6 {$ r. y 黑神散 (刘太府传) 治产后败血致诸疾者。
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8 D; A7 V1 e: k) ~& ]% m 当归 熟地 白芍(酒炒) 肉桂(去皮,各一两) 甘草(炙黄,一两) 沉香棕灰(烧存性) 蒲黄(炒黑色) 没药(各一钱) 乳香(三钱) 赤芍(一钱) 血竭(五分)% @4 ^0 h6 q% N( t4 K" r
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上为细末,每服二钱,空心无灰好酒调下,此方可代夺命散。3 M% z; D5 S) V% M) X& _
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一、将产血多,儿食不尽,余血裹胎,难产,服此弃子救母。0 v$ d# j* H! V( W4 z
7 j8 H) {) k; k3 H 一、临产用力太早,儿不及转,横生倒出,亦当急救母命,服此方。
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$ l" u1 I* B9 j5 a+ v* h1 t 一、子死腹中,母必肢体冷痛,口角出沫,指甲青黑,服此即出。; m! U$ L- ^4 E" x7 J
, T% X# b8 E* O( L* ~ 一、产后胎衣不下。
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一、血晕眼花,起坐不得。
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一、血迷心窍,不能言语。+ Q6 j& p/ p6 L7 l
# s7 G7 m* A- s# ]* u9 b, H 一、败血乘虚散流,四肢浮肿。
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O4 _) ]3 ^8 u( K, x. }( T7 E 一、败血为害,口渴舌燥,乍寒乍热似疟。
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一、月中饮冷,败血凝聚,腹痛难忍,或致泻痢。& W! @) ^+ ^& J# [ a8 c) s
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一、败血入心,烦躁发狂,言语错乱,或见鬼神如癫。! c. F6 V5 J) N4 }: @! z& Y
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一、败血停留肢节间,遍身疼痛。
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一、败血流入小肠,小便出血。
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9 F9 ?; b1 ^' P5 l" _ 一、败血结聚,小便闭涩,大便艰难。: R: W0 ^- |% s/ L9 R' [
+ H/ p4 V! f3 m0 t( ^4 f 一、恶露未尽,失而不治,又过酸咸收敛之物,因而得崩漏。
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一、肺败鼻中气黑。. Z! h6 ?) }: x$ ^* ^8 z
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一、败血冲心,喉中气急发喘。/ h6 i: D- a. z
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一、败血滞脾胃中,心腹胀满,呕吐似翻胃。* W1 G9 x' P! D# k3 r! L9 U
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更生散 (云林制) 治产后去血过多,或不止,或眩晕眼暗,口噤,发热憎寒。, I( K6 G' g9 j n3 T6 d: E1 r
$ C3 ^, m+ z# o* j# D" J 人参(一两) 当归(一两) 川芎(五钱) 荆芥穗(三钱) 干姜(炒黑,三钱) 熟地(姜汁炒,一两)8 w c' q' M- F5 L% G! f- f/ f
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上锉,水煎,空心服。如血大下不止,用龙骨火 ,赤石脂火各等分为末,每二钱,用前药调服。外以五倍子末津调,纳脐中即止。
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9 Y" r/ U7 E# \, m: r 抽薪散 (刘太府传)〔批〕(按此方治产后去血过多者) 治产后血虚发热。
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1 ]. m5 x" ?1 i 熟地(四钱) 当归(四钱) 干姜(炒黑,一钱)
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% w& y0 [* @# j# x$ x7 U# } 上锉一剂,水煎服。
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M( Z: T3 k6 c8 R 儿枕散 (贾兰峰传) 治产后心腹痛,恶血不行,或儿枕作痛甚危。
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% A9 @4 ?% p! v1 ]0 b7 S. Q 当归(三钱) 白芍(酒炒,三钱) 川芎(二钱) 白芷 官桂 蒲黄 牡丹皮 玄胡索五灵脂 没药(各一钱)
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, V6 f# ~ h3 { 上锉一剂,水煎,入童便,空心服。
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: |1 P6 w( _5 [) |' j+ v+ k 通瘀饮 (胡云阁传)〔批〕(按此方治产后恶露不行者) 治产后恶露不通,心慌昏沉,寒热交攻。
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归尾(三钱) 大黄(三钱) 白术(一钱) 木通(一钱) 红花(五分)- V9 @) _1 Q! Z: C, i
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上水一碗,黄酒一小盏,煎三滚,用桃仁三十个捣烂,再煎二滚,去渣温服。 V4 V0 d1 w2 e# Y) N% h
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和痛汤 〔批〕(按此方治产后心腹痛者) 治小产心腹痛。9 D. e3 C6 \- Q
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当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地(各一钱) 玄胡索(七分) 香附(五分) 青皮(炒,五分) 桃仁(去皮,三分) 红花(三分) 泽泻(五分)
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上锉一剂,水一钟,童便、黄酒各半钟,煎至一钟温服。
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夺命丹 (秘方) 治产后胞衣不下者,因血流入衣中,为血所胀,是以不下,上冲心胸。但去衣,血自下。+ V% r; T) e" n. ~0 _+ j' B0 |
( T* h3 o' F' H! D" u6 b# ?; @" z 附子(五钱,炮,去皮尖) 丹皮(去骨,一两) 大黄(一两) 干漆(炒令烟尽,三两)+ q; e% e" ~5 h) ?
4 e, G5 Z+ t% f- R7 m 上为末,米醋一升,熬成膏,和丸如梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。% ?; K5 R$ E. K e
% J& \/ i- l3 _4 H8 @9 M9 A5 j. n7 p- | I 清魂散 (昆山郑氏方) 治产后血晕者,由败血流入肺经,头旋目眩,昏闷不省。血晕有三:有用力过多血晕者,有下血过多血晕者,有小产去血太过血晕者,俱可服之。8 n, @4 Z( m/ U
1 I- K" K3 G7 m( X) R 泽兰叶 荆芥(各一钱) 川芎(八分) 人参(五分) 甘草(三分) 陈皮(七分)
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0 d2 Z; x8 O. R j 香附(醋炒,七分) 白芷(五分) 益母草(一钱) 当归(八分) 生地(八分) 丹皮(五分) 红花(三分) 蒲黄(炒黑,七分)
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上锉一剂,水一钟半,煎至七分,滤去渣,入童便半钟温服。+ |# U; v; Z& \7 ]+ _3 H
* p" I; E& _! c R A 加减磁石散 (昆山郑氏秘方) 治产后子宫不收者,名 疾,皆用力过度。有痛不可忍,服之。
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( K7 L, Z# f" u& M* n- m; o 磁石 归尾 白芷 蛇床子 赤芍药 丹皮 发灰 荆芥穗 川芎 生地 陈皮 甘草七日后,去白芷、赤芍、归梢,加熟地、当归、白芍、人参、黄 ,上水煎,空心服。外用 熏洗方椿皮 荆芥 五倍子 蛇床子 葱白头 朴硝 藿香上各等分同煎,洗过,将铁锈钉磨水涂上即收。0 c6 W; \+ D/ F- q$ _
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理脾汤 治产后停食,胸膈饱闷,身发寒热,不思饮食。
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苍术(米泔浸炒) 陈皮(各一钱) 浓朴(姜炒,钱半) 砂仁(七分,炒) 神曲(炒,一钱) 山楂(去核,一钱) 麦芽(炒,一钱) 干姜(炒黑,八分) 甘草(炙,三分)
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上锉一剂,生姜三片,煎服。泄泻,加白术、茯苓。大便闭,加桃仁、红花。小便闭涩,加大腹皮。
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加味理中丸 〔批〕(按此方治产后食伤脾胃者) 治脾胃虚惫,饮食不进,呕吐泄泻,心腹疼痛,体虚有汗,胎前产后,俱宜服之。
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$ T( Z0 a# [% m* v" C5 ]- Z 人参 白术(土炒) 干姜(汤泡,炒黑) 神曲(炒,各一两) 麦芽(炒) 砂仁(炒,各八钱) 陈皮(去白,一两) 香附(醋炒,一两) 甘草(炙,六钱)
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4 q4 z1 H! W2 b3 L 上为末,神曲打糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心米汤送下。
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推气养血丸 (云林制) 治产后右胁膨胀,有块如竖弦一条,着冷便疼。1 Y! l% K6 ^+ O+ u# ~' E# K8 u: V6 @
* L2 Q: u5 ?( Z+ g- C+ t" @! Q& T 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 白术(土炒) 陈皮(炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒) 青皮(香油炒,去穣) 乌药 神曲(炒) 干姜(炒黑) 白芥子(炒,各一两)1 T. M. }- b. m( E- y' U' |
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香附(四两,便炒) 麦芽(炒) 肉桂(各六钱) 三棱(醋炒,八钱) 莪术(醋炒,八钱) 木香(二钱)
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1 ^' D5 M; u9 m6 L5 o$ [. R 上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米汤送下。
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0 k7 d* S% m1 Z1 _$ a+ a 养血佐肝丸 (云林制)〔批〕(按此方治产后积块者) 治产后左胁胀满一块,卧不敢着床。
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5 l1 `1 H$ w1 ^. O. r( _, S 当归(酒洗) 南芎 白芍(酒炒) 陈皮(去白) 半夏(香油炒) 白术(去芦,炒)# P# F9 I0 x- f: C- Q. E( a
, n% H9 g. W& z# f! D. L 神曲(炒) 青皮(香油炒,去穣) 莱菔子(炒) 牡丹皮(酒洗) 红花(各一两) 香附(二两,醋浸炒) 桃仁(去皮尖) 柴胡(各八钱) 白茯苓(一两) 龙胆草(酒洗,六钱): ^3 L: {: ?9 d1 {
0 X$ F% Y2 |7 x. [$ {( x, f 三棱 莪术(各醋炒,五钱)
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上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,白汤送下。
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6 _" J/ Q- w* H4 _ 增损柴胡汤 治产后虚弱,寒热如疟,食少腹胀。: c4 W7 g: p6 n/ [& u
! ^) k. }' I# ^ P. u. w- [ j0 _- L 柴胡 人参 甘草 半夏(炒) 陈皮 川芎 白芍(炒,各等分)
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8 n7 }' p' _4 \0 H7 U 上每服五钱,水、姜、枣同煎,日二服。
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加减养脏汤 治产后下痢赤白,里急后重。- B* F# ~8 Y$ X' `- q2 q# G
$ x0 ^! h7 D% z# ]% v$ m 木香 黄连 浓朴 甘草 归尾 赤芍 川芎 艾叶 蒲黄七日后,去蒲黄、归梢,加茯苓、归身、枳壳。如久痢脱肛,加肉豆蔻、地榆、人参、阿胶、白术。
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噤口不食,加山药、石莲肉、陈包米。胃寒呕哕,腹痛甚者,去黄连,加干姜。 y) ?4 w0 _/ l S9 X: Q
" w7 G/ A, C6 r6 }+ {/ _& D8 D 灸法治妇人鸡爪风,因月家得此,不时举发,手足挛束如鸡爪状,疼痛难伸。$ [! b3 B7 H3 Z8 n% K4 ~' Y
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于左右膝骨两旁,各有一小窝,共四穴,俗谓之鬼眼,各灸三壮即愈。
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7 n( W. a4 l# e 卷之十二
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9 O4 ^2 g, T7 L" I 乳病
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; L: y7 [8 y3 g% j9 c% v; z: h7 j 证妇人乳汁不通有二种:有血气壅盛,乳脉涩而不行者;有血气虚弱,乳脉绝少者。夫虚者补之,以钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类;盛者行之,用通草、漏芦之类。0 R4 x% l' h; @; U) d
$ O- d5 T0 S9 e, L( h 乳硬者,多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明之经,乳头厥阴所属。忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿以成。厥阴之气不行,故窍闭而汁不通;阳明之血沸腾,故热甚而化为脓。或因所乳之子,膈有滞痰,含乳而睡,口气炊热所致。而成结核,初便忍疼,揉令核软,吮令汁透则散,否则结成矣。
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( ^* Z7 N% x( _+ Z 治治以青皮,疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草行污浊之血,栝蒌子消导肿毒,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归尾,或散或汤,须以少酒佐之。若加艾火三壮,于痛处灸之,尤妙。华元化灸三里穴三壮,甚妙。* F) i. Z) \. J1 v8 G
% I5 _. g+ a! F4 c4 J 乳岩始有核,肿如棋子之大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血,须情思如意则可愈。' L$ V6 H7 c% l5 J- b' t
: \3 ^. s/ w: m( ~9 X, k% Q9 g' G 如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口之唇,赤汁浓水浸淫,胸胁气攻疼痛,用五灰膏去其蠹肉,生新血,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人未破者尚可治,成疮者终不治。宜服十六味流气饮。) i" J8 t7 S$ y- w2 u8 q
5 ], A1 m8 s; b L. _0 { 方 通乳汤猪蹄(下节四双) 通草(二两) 川芎(一两) 穿山甲(十四片,炒) 甘草(一钱) V, E/ P( F' \ d0 _3 U6 X0 _. V
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上用水五升,煮汁饮之。忌生冷,避风寒,夜卧不宜失盖,更以葱汤频洗乳房。 R2 Q% [3 ?, H
0 [7 u! T1 ~) Q+ y 玉露饮 治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,此凉膈压热,下乳之剂也。
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! H9 }0 e- G. x* @( t- |4 w2 t 当归(一钱五分) 川芎(五钱) 白芍(一钱五分) 人参(二钱五分) 白芷(五钱)
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白茯(二钱五分) 桔梗(炒,五钱) 甘草(二钱五分)1 U* P4 ]7 i; q6 q' K: B
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上锉,水煎服。如烦热甚,大便结,加大黄(一钱二分),金银花(三钱);乳脉不行,结成痛肿疼痛,加黄 、当归、金银花、甘草(各二钱半),入酒半钟,食后温服。
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6 b# d4 I2 v! ]$ l) F) N% w- a. Q 胡桃散 治妇人少乳,乳汁不行。
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用胡桃仁去皮十个捣烂,入穿山甲炒末一钱,黄酒调服。/ K0 V% ~% u) P) I( W2 x
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通草汤 治乳汁不通。
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通草(七分) 瞿麦 柴胡 天花粉(各一钱) 桔梗(二钱) 木通 青皮 香白芷赤芍 连翘 甘草(各五分)0 v5 J9 ?% M) G2 c. l0 B$ K
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上锉一剂,水煎细饮,更摩乳房。/ J! n' M! Z( z
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连翘饮子 (薛立斋传) 治乳内结核。
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连翅 川芎 栝蒌仁(研) 皂角刺(炒) 橘叶 青皮(去白) 甘草节 桃仁(各一钱半)$ |& u1 T# v. q, T% y9 S
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上水煎,食远服。
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3 g( m5 s2 a1 [; q, R3 d' K 最效散 (刘柏亭传) 治妇人吹乳,神效。
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3 ~1 W, t9 K" T1 s% {3 |6 k% q 螃蟹去足,用盖烧存性为末。每服二钱,黄酒下。
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熨法膏 (秘方) 治吹乳、乳痈,顿时立消。
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$ g- r5 `$ Z* a6 |3 B3 S 葱连根捣烂,铺乳患处,上用瓦罐盛灰火盖葱上,一时蒸热,出汗即愈。6 z: n+ l, }3 {( w, x8 ~* D
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一方(刘前溪传) 治吹乳肿痛不可忍。
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用生山药捣烂,敷上即消。消即去之,迟则肉腐。
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2 v. Q3 ~9 D/ t: ^* u% |$ p 消毒散 〔批〕(按此方治吹乳乳痈之剂) 治吹乳、乳痈。憎寒壮热头痛者,先服人参败毒一二剂,方可服此药。如无前证,即服本方二三剂。或肿不消,宜服托里药。3 a- P: U+ i; M) F; M
+ M! O: d( B1 v+ ~* o0 }: J. z 当归 白芷 青皮(炒) 天花粉 贝母 柴胡 僵蚕(炒) 金银花(各三钱)
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上锉一剂,水煎服。
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+ Z. M' k9 v6 W6 R' F. C 神效栝蒌散 (薛五斋方) 治乳痈初起肿痛,及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。! e/ K& [; l- _1 ^. [) V9 h
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黄栝蒌(一个,用子多者) 当归(半两) 生甘草(半两) 没药(一钱,另研)
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) L9 e; y8 `8 S, E 上酒、水各一钟,煎至八分,食后服。, ] }5 ]& T. ]5 }! f. \5 j8 K: |
1 R+ P2 ^# V0 F0 N$ ] 十六味流气散 治乳岩,及痘后余毒作痈肿。
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f6 _: C; _$ Y) V% Q2 s5 s 当归 川芎 白芍 黄 人参 官桂 浓朴 桔梗 枳壳 乌药 木香 槟榔 白芷 防风 紫苏 甘草上锉各等分。水煎服。如乳痈,加青皮尤妙。
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+ v& y# ]: P# n, `4 |8 V; P 卷之十三 幼科
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形气发微论# D- j7 C! W6 w( [3 [
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大哉医乎,其来远矣。粤自混沌既判,鸿荒始分。阳之轻清者,以气而上浮为天;阴之重浊者,以形而下凝为地。天确然而位乎上,地 然而位乎下。于是阳之精者为日,东升而西坠;阴之精者为月,夜见而昼隐,两仪立矣,二曜行焉。于是玄气凝空,水始生也;赤气炫空,火始生也;苍气浮空,木始生也;素气横空,金始生也;黄气际空,土始生也。五行备万物生,三才之道着矣。是以人之生也,禀天地阴阳,假父母之精血,交感凝结而为胞胎也。干道成男,坤道成女,始自襁褓,以致龆龀,迨其成童,与夫壮年,岂易然哉?故一月之孕,有白露之称;二月之胚,有桃花之譬。及至三月,则先生右肾而为男,阴包阳也;先生左肾则为女,阳包阴也。其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其胜己者,肾属水,故五脏由是为阴。其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其胜己者,小肠属火,六腑由是为阳。其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,则耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆备矣。所谓四月形象具,五月骨节成,六月毛发生,七月游其魂,儿能动左手,八月游其魄,儿能动右手,九月三转身,十月满足,母子分解。其中延月生者,必生贵子;不足日月生者,必生贫薄之人,诞生之后,有变蒸之热,长其精神,壮其筋骨,生其意志。三十二日一变蒸,生肾气焉;六十四日二变蒸,生膀胱之气焉,肾与膀胱属水,其数一也;九十六日三变蒸,生心气焉;一百二十八日四变蒸,生小肠之气焉,心与小肠属火,其数二也;一百六十日五变蒸,生肝气焉;一百九十二日六变蒸,生胆气焉,肝与胆属木,其数三也;二百二十四日七变蒸,生肺气焉;二百五十六日八变蒸,生大肠之气焉,肺与大肠属金,其数四也;二百八十八日九变蒸,生脾气焉;三百二十日十变蒸,生胃气焉,脾与胃属土,其数五也。变蒸已毕,一期岁焉,齿生发长,神智有异于前也。故曰:齿者,肾之余也;发者,血之余也;爪者,筋之余也,吁!人身之难得也如此哉。方其幼也,有如水面之泡,草头之露,气血未定,易寒易热,肠胃软脆,易饥易饱。为母者,调摄不得其宜,必不能免乎吐泻惊疳之病矣。及其长也,嗜欲既开,不能修养,是以六气迭侵于其外,七情交战于其中,百忧累其心,万事劳其神,一蜗之气,安能无病焉。小儿之疮疹,大人之伤寒,尤其甚也。所以黄帝问于歧伯曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年至半百,而动作衰矣。时世异耶,人将失之?歧伯对曰:上古之人,其知道者,和于阴阳,法于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去;今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰矣。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?( h3 Z5 N" s/ d0 K! X, L( w" r/ \
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卷之十三 幼科
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. }* U$ ?, d5 B 病原论
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' H9 q* {4 A" c 夫小儿者,幼科也。初生者曰婴儿,三岁者曰小儿,十岁者曰童子,儿有大小之不同,病有浅深之各异,形声色脉之殊。望闻问切之间,若能详究于斯,可谓神圣工巧者矣。盖望者,鉴貌辨其色也。假如面部左腮属肝,右腮属肺,额属心,鼻属脾,颏属肾。肝病则面青,肺病则面白,心病则面赤,脾病则面黄,肾病则面黑,是乃望而知之也。闻者,听声知其症也。假如肝病则声悲,肺病则声促,心病则声雄,脾病则声慢,肾病则声沉,此属于脏。又大肠病则声长,小肠病则声短,胃病则声速,胆病则声清,膀胱病则声微,此属于腑,是乃闻而知之也。问者,问病究其原也。假如好食酸,则肝病;好食辛,则肺病;好食苦,则心病;好食甘,则脾病;好食咸,则肾病;好食热,则内寒:好食冷,则内热,是乃问而知之也。切者,切脉察其病也。假如小儿三岁以下,有病须看男左女右手,虎口三关,从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者伤寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。
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若见于风关为轻,气关为重,过于命关则难治矣 至三岁以上,乃以一指按寸、关、尺三部,常以六七至为率,添则为热,减则为寒。浮洪风盛,数则多惊,沉迟为虚,沉实为积,是乃切脉而知之也。大抵小儿之疾,大半胎毒,而少半伤于食也,其外感风寒之症,十一而已。盖小儿之在胎也,母饥亦饥,母饱亦饱;辛辣适口,胎气随热;情欲动中,胎息辄躁;或多食煎爆,或恣味辛酸,或嗜欲无节,或喜怒不常,皆能令子受患。其为母者,胎前既不能谨节,产后又不能调护,是以惟务故息,不能防微杜渐。或未满百 ,而遂与咸酸之味,或未及周岁,而辄与甘肥之物,百病由是而生焉。小儿脾胃,本自娇嫩,易于伤积,且如乳食伤胃,则为呕吐;乳食伤脾,则为泄泻。吐泻既久,则成慢惊,或为疳病。乳食停积,则生湿痰,痰则生火,痰火交作,则为急惊,或成喉痹,痰火结滞,则成痫吊,或为喘嗽。胎热胎寒者,禀受有病也;脐风撮口者,胎元有毒也;鹅口口疮者,胃中有湿热也;重舌木舌者,脾经有实火也;走马牙疳者,气虚湿热也;爱吃泥土者,脾脏生疳也;胎惊夜啼者,邪热乘心也;变蒸发热者,胎毒将散也;丹毒者,火行于外也;蕴热者,火积于中也;中恶者,外邪乘也;睡惊者,内火动也;喉痹者,热毒也;眼痛者,火盛也;脓耳者,肾气上冲也;鼻塞者,因感风邪也;头疮者,热毒攻也;脐疮者,风湿中也;尾骨痛者,阴虚痰也;诸虫痛者,胃气伤也;阴肿疝气者,寒所郁也;盘肠气痛者,冷所搏也;脱肛者,大肠虚滑也;遗尿者,膀胱冷弱也;尿浊者,湿滞脾胃也;便血者,热传心肺也;下淋者,膀胱郁热也;吐血者,荣卫气逆也。小便不通者,有阴有阳也;大便闭结者,有虚有实也。解颅鹤节者,胎元不全也;行迟发迟者,气血不充也;龟胸者,肺热胀满也;龟背者,风邪入脊也;语迟者,邪乘心也;齿迟者,肾不足也。疟者,膈上痰结也;痢者,腹中食积也;咳嗽者,肺伤风也;喘急者,痰气盛也;心痛者,虫所啮也;腹痛者,食所伤也。内伤发热,则口苦舌干也;外感发热,则鼻塞声重也。腹胀者,脾胃虚弱也;水肿者,土亏水旺也;黄胆者,脾胃湿热也; 疹者,阴阳毒瓦斯也;自汗者,气虚也。积者,有常所有形之血也;聚者,无定位无形之气也。胃主纳受也,脾主运化也,调理脾胃者,医中之王道也;节戒饮食者,却病之良方也。惊疳积热者,小儿之常病也望闻问切者,医家之大法也。若夫疗疾用药如箭,箭中鸿心者,则又可以心悟,而不可以言传也。孟子所谓梓匠轮舆,能与人规矩,不能使人巧,斯言得之矣。
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8 g+ N/ l. ^" i2 Y( ^% q1 R 卷之十三 幼科4 ]# L$ b6 T: [
1 c) F- e' e- l4 f- K+ o+ a 入门审候歌' d4 T3 i: m. Q+ [
2 j( f* {/ E0 `1 u# s0 R$ F 面部观形察色图 额上属心火南 左腮属肝木东 鼻准属脾土中 右腮属肺金西 下颏属肾水北观形察色辨因由,阴弱阳强发硬柔。若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求。鼻冷便知是疮疹,耳冷应知风热证,浑身皆热是伤寒,上热下冷伤食病。
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五指稍头冷,惊来不可当。若逢中指热,必定是伤寒。中指独自冷,麻痘证相传。女右男分左,分明仔细看。
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卷之十三 幼科
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& c5 N9 B3 m7 y9 V9 ~ _ 观面部五色歌
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面赤为风热,面青惊可详。心肝形此见,脉证辨温凉。脾怯黄疳积,虚寒 白光。若逢生黑气,肾败命须亡。* F5 j, ^9 i8 w7 [. U$ D4 N2 r2 Q* ~
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卷之十三 幼科
* i1 C' n, S7 s4 d
8 Z- J, ?% C' f6 Y0 C( p( c 观面部五脏形色歌
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$ q5 ^% n0 }( n2 N8 R 心心经有冷目无光,(太阴黑目无光彩,此心经冷也) 面赤须言热病当,(面颊赤色,此为心有热也)赤在山根惊四足,(山根赤色,心经生风,下至准头,恶也) 积看虚肿起阴阳。(三阴三阳虚肿,心有积也)# T" U/ n8 ?) q7 l
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肝肝经有冷面微青,(面青为肝受冷,主发惊也) 有热眉胞赤又临,(眉上有红赤,为肝有热也) 发际白言惊气入。(发际至印堂略白者,为肝惊也) 食仓黄是积果深,(眉上有红赤,为肝有热也)
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脾脾冷应知面色黄,(面黄,印堂反白者,为脾冷也) 三阳有白热为殃,(三阳上白者,为脾热也)青居发际主惊候,(发际及印堂色青者,脾惊也) 唇口皆黄是积伤。(上、下唇黄,为脾受积也)9 R& z7 K T! g6 V" C% Y8 j
: @0 W% @) b$ j; d 肺肺受面白冷为由,(白色在面皮及人中,或青者,皆肺冷也)热赤人中及嘴头,(人中及嘴头有赤者,肺有热也) 青在三根惊四足,(山根青色,是肺受惊也) 热居发际积为仇。(发际赤色,乃有积也)
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肾面黑当知肾脏寒,(面带黑者,肾有冷也) 食仓红是热须看,(食仓红者、肾有热也) 风门黄可言惊入,(风门黄者,肾有惊也) 两目微沉积所干。(两目微沉,是积在肾也)! F# Q9 T5 o: A3 c5 u
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卷之十三 幼科3 f8 o1 B/ s. [( @, r- O, `
# h! H0 J6 {$ W4 c$ r9 U 虎口三关脉纹图" w9 I" ]3 D Z. [+ }4 V# U
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三关在第二指侧看第三节虎口三关脉纹图
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3 z; h9 j1 v7 t {" _ 卷之十三 幼科
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& g" C3 n, w5 Z x 三关纹色主病歌7 }9 _. _9 r5 `
8 n+ y. B l) B% h$ J( U% [5 H 紫热红伤寒,青惊白色疳,黑时因中恶,黄即困脾端。% u4 G! V# ]) b7 C& D) h
( C( i( l6 C: ~2 m 又青色大小曲,人惊并四足;赤色大小曲,水火飞禽蹼;紫色大小曲,伤米面鱼肉;黑色大小曲,脾风微作搐。
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! x3 ^9 ?0 ^/ a+ u% j, z 卷之十三 幼科: n- e. D# R$ l! c* N/ v
" o5 d( \& Z- y) S( A/ A( Q2 u, b 三关脉纹变见歌8 E; }/ g$ }# y/ @+ u4 r& g" B
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图 鱼刺惊风证莫疑,气关疳病热相随,命关见此为难治,此是肝家转到脾。* {0 J' Q/ T+ {" ]0 t
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图 初节悬针泻痢生,气关肺热更疳凝,三关直透黄泉近,此候须知是慢惊。
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9 C4 X! b8 E* A+ O t! X. Z 图 水字生惊肺受风,气关咳嗽积痰攻,医人仔细详虚实,出命惊疳夹证凶。
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/ e* d: ? c0 R3 P0 m 图 乙定惊风肝肺随,气关形见发无时,此形若直命关上,不久相将作慢脾。
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图 曲虫为候主生疳,若见气关积秽肝,直到命关为不治,须知心脏已传肝。; f2 n ?* T9 J9 Y/ d9 r
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图 双环肝脏受疳深,入胃气关吐逆临,若是命关为死候,枉教医者更劳心。- S( {5 h' n, q+ F
2 O2 u1 u% y6 s% l7 x+ F+ ^ 图 流珠形见死来侵,面上如斯也不生,纵有神丹人不救,医人仔细更叮咛。! J; U* f8 j$ H" q
: K* y+ l4 L: _" x 图 伤寒斜向右。 H) W* L. |$ s+ ~9 q1 l
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图 伤食七堪俦。9 ?4 ^/ o, W; E9 f
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图 双钓伤冷定。
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' k r% a1 u4 c6 ~' l8 Z7 J 图 逢惊山字浮。; @- {; Q5 d+ p8 M/ n6 [ R
" N& M" w( S. z 图 丝纹将发搐。
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* w% b. k' M; v% L5 R. a3 D5 g/ w 丰字引堪愁。( |: G# W5 M+ _) o
0 Z. b$ A. D5 O% M8 H 图 若遇伤风证,脉斜向左朝。& |* l; i- M- ]) R) A
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图 形如新月样,向右气疳留。
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图 若是弯居左,风疳药可投。
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; C& J7 I7 M+ K' v2 B 图 形如三叠曲,伤硬物为仇。
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- \$ B" N2 C+ n% d8 d o# T 图 更有环生脚。( ~2 N" T6 Z) p5 f% _& u
7 m* R Q P1 n6 q; ~( P: S+ ^) o 图 尤嫌上下钩,皆为伤冷候,医者用心求,疳极如劳状,乱虫皆可忧。' }- v2 n. m7 f
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图 交了纹互叠,腹面见因由。3 _( p& `1 K: z% v0 h6 R
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图 更有青筋贯,百中无一瘳。. [6 C. f6 M4 J5 ^' O3 g
0 b, B9 M* B1 z1 C 卷之十三 幼科
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$ R5 ^ U3 s v, c+ a& Y 小儿脉法总歌0 w, Y( I+ H. k _/ W7 m4 \
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小儿有病须凭脉,一指三关定数息。迟冷数热古今传,浮风沉积当先识。左手人迎主外证,右手气口主内疾。外候风寒暑湿侵,内候乳食痰与积。洪紧无汗是伤寒,浮缓伤风有汗液。浮洪多是风热盛,沉细原因乳食积。沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急。紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至。虚软慢惊作螈 ,紧实风痫发搐搦。软而细者为疳虫,牢而实者因便闭。脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸。滑主露湿冷所伤,弦急客忤君须记。大小不匀为恶候。二至为脱三至卒,五至为虚四至损,六至平和曰无疾,七至八至病犹轻,九至十至病势极,十一二至死无疑,此诀万中无一失。
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小儿指脉歌
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- J& l9 b/ e! `% X `8 R 小儿食指辨三关,男左女右一般看。皆知初风中气候,末是命关易亦难。要知虎口气纹脉,倒指看纹分五色,黄红安乐五脏和,红紫依稀有损益,紫青伤食多虚烦,青黑纹时证候逆。忽然纯黑在其间,好手医人心胆寒。若也直上到风关,粒米短长分两端。如枪冲射惊风至,分作指叉有数般。弓反里顺外为逆,顺逆交连病已难,叉头长短有可救,如此医人仔细看。男儿二岁尚为婴,三岁四岁幼为名,五六次弟年少长,七龆八龀渐论情,九岁为童十稚子,有病关格辨其因。十一痫疾号癫风,疳病还同劳病攻。痞癖定为沉重候,退他潮热不相同,初看掌心中有热,便知身体热相从。肚热身冷伤积定,脚热额热是感风,额冷脚热惊所得,疮疹发来耳后红。小儿有积宜与HT ,伤寒三种解为宜。食泻之时须有积,冷泻须用与温脾,水泻宜与涩脏腑,先将滞竭散与之。孩儿无事忽大叫,不是惊风是天吊,大叫气促长声粗,误吃热毒闷心窍,急须吐下却和脾,若灌惊药真堪笑。
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卷之十三 幼科
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小儿死候歌' l6 \4 o+ ^. ^6 J5 @
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眼生赤脉贯瞳人,囟门肿起又作坑。指甲黑色鼻干燥,鸦声忽作肚青筋。虚舌退场门切牙齿,目多直视不转睛。鱼口气急啼不得,蛔虫既出死形真。手足掷摇惊过节,灵丹十救一无生。
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8 p M, u! C& b: F: O 卷之十三
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7 N0 [9 E8 [9 }! t. v* H 惊风
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% p0 o" J1 z8 Y. R 脉总见前。0 p% P5 j- S0 ]
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病小儿疾之最危者,无越惊风之证也。盖惊有急惊,有慢惊,有慢脾风。三者之不同,急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阴亏而阳盛;慢脾者,亦属阴,阴气极盛,胃气极虚,阳动而躁疾,阴静而迟缓,其始也。多由小儿气血怯弱,肌肤软薄,神气未备,脏腑未全。在捧抱者,爱护如执玉捧盈之类,不令疏虞可也。若被掀轰恶逆之音,凶猛怪诧之物,触犯小儿,则致面青口噤,或声嘶而厥,发过则客色如故。良久复作,其身热面赤,口干引饮,口鼻中气热,大小便黄赤色,惺惺不睡,牙关紧急,壮热涎潮,上窜反张,搐搦颤动、唇口眉眼,眨引频并,其脉浮数洪紧。盖热盛则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳,则急惊属于肝木,风邪痰热有余之证。治宜清冷苦寒泻气之药,以败毒散之类。慢惊之候,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日久,中气大虚而致发搐,发则无休止时。其身冷面黄不渴,口鼻中气寒,大小便清白,昏睡露晴,目上视,手足螈 ,筋脉拘挛,其脉沉迟散缓。盖脾虚则生风,风盛则筋急。俗云:天吊风者,即此候也。此慢惊属于脾土,中气虚损,不足之候。治宜和中甘温补气之剂,以补脾汤之类。慢脾风证,盖由慢惊传次而至。慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰慢脾,又名虚风。其病,则面赤额汗,舌短头低,眼合不开,困睡中摇头吐舌,频吐腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷,或身温,而四肢厥冷,其脉沉微。1 K# u4 E! H4 J2 M8 X9 i
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治法大要,生胃回阳,宜黑附汤之类。俟胃气渐复,则用异功散温平而调理之。若其眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则不用回阳。或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂,手足渐暖者,仍以醒脾散等,继其后以调之。慢惊慢脾逆恶之候,急惊搐搦暴烈之证,大抵急惊易疗,而慢惊难痊,至于慢脾危笃之疾,虽神工妙手,莫易治焉。医者宜分急、慢、脾风三证,要察虚实冷热四候,慎毋混于一途而治。故曰:虚则补之,实则利之,冷者温之,热者凉之,是为活法。又易曰:化而裁之存乎变,神而明之存乎人,此之谓也。若以一例而施之,岂非刻舟求剑之术耶。
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6 q. w1 J1 t: B0 f$ j' x3 r 卷之十三 惊风$ a- c3 `( {: E! Y$ P0 u; O- l' h
9 S8 g8 W9 d1 @8 T+ p% q. | 惊风不治证' X A' ~7 A$ ]: u7 ^$ q
8 Z. A. ]5 T7 [% ~ 急惊眼睛翻转,口中出血,而足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者,不治。
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慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆不治。
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慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直口噤,摇头,痰如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。
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方 探生散 治小儿急、慢惊风,诸药无效,用此吹鼻,定其生死。
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7 Q: F( g$ l+ i' k 雄黄(一钱) 没药(一钱) 乳香(五分) 麝香(一字)
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/ y: m( f/ c! K; F& U 上为末,用少许吹鼻。如眼泪、鼻涕俱下者,可治。- h Q* N8 n7 Q$ ]
$ V& v1 m* N) J2 q 败毒散 治急惊风初起,发热,手足搐搦,眼上视等证,并一切感冒风寒,头痛发热,咳嗽鼻塞身重,及疮疹欲出发搐,并宜服之。
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人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 川芎天麻 全蝎 僵蚕 白附子 地骨皮 甘草(各等分)
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上锉,生姜三片,水煎服。
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3 [' E' y9 S) Q0 V5 ?' X 牛黄抱龙丸 治小儿急、慢惊风,痰嗽潮搐,及伤风瘟疫,身热昏睡,气粗风热痰实,壅嗽喘急,一切发热,并宜服之,并痘疹首尾可服。此药能镇惊安神,宁心定智,除诸热,住痰涎,止嗽定喘。壮实小儿,宜时少与服之,则免痰热惊风之证,神效无比。
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南星(为末,腊月纳牛胆中阴干,百日取,研,一两) 天竺黄(五钱) 雄黄(二钱半) 辰砂(二钱半) 麝香(一钱) 珍珠(一钱) 琥珀(一两) 牛黄(五分) 金箔(十片,为衣), @" C; l# j, o2 M1 M1 G
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上为细末,水煮甘草膏和为丸,如芡实大,金箔为衣。每三岁儿服一丸,五岁儿服二丸,十岁儿服三、五丸,滚水待温磨化服,惊风薄荷汤磨化下。: `/ a ~) T& h" v6 w6 y
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珍珠丸 (海一传)〔批〕(按此方治急惊风之剂) 治急惊风眼上视,筋脉急,摆头搐搦,涎潮壮热,风痰气喘,及脐风撮口,痰嗽壅塞,停乳,肚腹胀硬等证。
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南星(泡) 半夏(泡) 滑石(各一钱半) 巴豆(二十五个,去壳,去油) 轻粉(五分) 朱砂(五分)6 S. y1 O; _& `( o, d
3 `9 z; E* f( O; h+ M 上为末,面糊为丸,如黍米大。每服量儿大小加减,惊风薄荷汤下,伤食茶下,一二岁三五丸,以利为度。0 H, I% Q' F+ G+ {/ }: a) a' H6 p
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补脾汤 治小儿脾经不足,土败木来侮,目晴微动摇,微惊搐,或潮热往来,脾胃有伤,饮食少进,或泄泻呕吐,面色黄,脉无力,宜调理脾胃。 I2 f7 x6 ~6 x; J* A( K
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陈皮(五分) 白术(一钱三分) 半夏(七分) 黄 (蜜炙,五分) 人参(五分)
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白茯苓(七分) 当归(酒洗,五分) 川芎(五分) 白芍(酒炒,一钱) 黄连(炒,四分)
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肉豆蔻(煨,五分) 干葛(五分) 神曲(炒,五分) 甘草(炙,四分)& ?8 w+ J! m' l% V' x; s! ]# R% m
7 i6 p: m5 S* I 上锉,姜、枣煎服。一方,去天麻、僵蚕,加南星泡、半夏曲、陈仓米二百粒,煎服累验。' r4 Y, S4 Y/ p/ ]
+ o: X2 u/ {; V2 E 黑附汤附子(三钱,泡,去皮) 白附子(一钱) 甘草(五分) 木香(一钱半)1 K1 U2 n# d+ D) u& m4 \& H/ s/ u# i7 `
: T' R' K3 U: K0 _7 f# A 上锉,每三钱,生姜五片,煎服。若是手暖,而苏省即止。
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异功散 〔批〕(按此方治慢脾风之剂) 治小儿吐泻,不思饮食,此药温中壮胃,疗虚冷。
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人参 茯苓 白术(炒,各一钱半) 橘红(七分) 木香 甘草(炙,各五分)
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紫金锭子 治急、慢惊风,大有神效。2 T/ M& s) K6 B4 G
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人参 白术 白茯苓 茯神 赤石脂(醋 ,七次) 辰朱(各二钱半)
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麝香(五分) 牛黄(五分) 僵蚕(五分) 青礞石( ,一钱) 五灵芝(五分)9 y0 t/ v3 ^* h* v7 z p5 k4 L
, F7 I5 L9 r$ e 上为末,糯米糊为丸,如弹子大,金箔为衣。每一粒,薄荷汤磨化服。
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# a& `6 D0 Q5 H- } 保幼化风丹 治小儿四证八候,去风痰,散惊热。
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南星 半夏 川乌 白附子(各一两,水洗净) 郁金(五钱)
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9 _) x0 u. T" V5 V" l 上为末,装入腊月黄牛胆内阴干,百日取出,研,为末,每一两,入雄黄、朱砂、硼砂、HT硝各一钱,片脑、麝香各少许,共为末,炼蜜为丸,豌豆大。灯草薄荷汤研化下。
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〔批〕(按此方治一切急、慢惊风之剂) 夫小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛发搐。又盛则牙关紧急,而八候生焉,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者,两手伸缩;搦者,十指开合;掣者,势如相扑;颤者,头偏不正;反者,仰向后;引者,臂若开弓;窜者,目直似怒;视者,睛露不活,是谓八候也。其四证者,即惊、风、痰、热是也,而化风丹,悉能主之。+ P7 h' Q2 n$ F; [! L4 _/ y8 M
8 m- v, T3 t9 t9 Y; K- p 治小儿惊风并退,只是声哑不能言,并诸病后不能言。 C1 s* e* u1 L- j
) g, I- y c" w- W7 E7 @ 天南星去皮、脐,一个,泡,为末。每半字,或一字,三五岁半钱,用猪胆汁,食前调下,即言。: {% E/ U: d, f
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灸小儿惊风,男左乳黑肉上,女右乳黑肉上。周岁灸三壮,二三岁灸五七壮。) c! J" B. f4 y8 p2 r+ B' P
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灸小儿慢惊、慢脾危证,药力不到者。但看两脚面中间陷处,有太冲脉,即灸之;又百会穴,具穴直取前后发际,折中横取两耳尖,折中在头之中心。端正旋毛处是也,如有双旋,及旋毛不正者,非。艾炷约小麦许,但灸三五壮而止,灸后仍以醒脾散等补之。0 q) Y6 l+ F8 ~& c8 F& W' a
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卷之十三% |- }% T/ E- i1 w& F
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诸疳$ l$ }" D; g8 p
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脉小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。! T% i1 C# k. {$ P) d( g3 `
" I8 R8 c6 ]2 a& v) n; L% o% E 病夫诸疳者,谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃懦弱,多为母之舐犊之爱,不知调养之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹饪调和之味,以其朝餐暮食,渐成积滞,胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳,粥饭太早,耗伤形气者。又或因久患疟痢吐泻,乃生诸病,误以下药,致损脾胃,亡津液而然者,皆能致身热体瘦,面黄肚大,青筋虫痛,泻痢等证。
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: _- F3 Y/ I2 m- Z 治宜理脾胃,消积化虫,清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主,此二方不问诸疳冷热,服之最效。大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏,有积不治传之余脏,而成五疳之疾。何为五疳?心、肝、脾、肺、肾也。如疳在心,则面赤口干,切牙舒舌,口舌生疮,身热体瘦,以安神丸主之;疳在肝,则面青,筋膜遮睛,摇头揉目多泪,头焦发竖,筋青脑热,瘦弱,以补肝汤主之;疳在脾,则面黄身热,肚胀腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡减食,肌瘦,以益黄散主之;疳在肺,则面白咳嗽,喘逆,口鼻生疮,咽喉不利,壮热恶寒,鼻流清涕,以清肺汤主之;疳在肾,则面黑肌肉瘦,而体生疮,身热尿涩,手足冰冷,口臭干渴,以地黄丸主之。内疳则目肿胀,利色无常,或沫清白,渐而瘦弱,此冷证也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤烂,自揉鼻头,有疮不结痂,绕目而生,当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦,而治其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸,热则用黄连丸,临证宜审治焉。& v. ?7 B# ^# B3 f% Z9 Z
% x ^$ C! _4 E 方 肥儿丸 (刘尚书传) 消疳化积,磨癖清热,代肝补脾,进食杀虫,养元气。/ X) p6 F6 d, g8 K n
! M( R/ H/ o. U8 Z& d- |( e 人参(去芦,三钱半) 白术(去芦,三钱) 白茯苓(去皮,三钱) 黄连(姜汁炒,三钱半) 胡黄连(五钱) 使君子(去壳,四钱半) 神曲(炒,三钱半) 麦芽(炒,三钱半) 山楂肉(三钱半) 甘草(炙,三钱) 芦荟(二钱半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)
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上为细末,黄米糊为饼,米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸,量儿大小,加减服之。+ F7 X0 V" [1 [! A, w; F
9 d! e" O: g0 Z0 a) G y 疳积饼 (毛惟中传) 治小儿五疳诸积,肚大青筋,面黄肌瘦,饮食少进,或泻,或痢,或腹痛。8 j( L$ {+ x+ j8 S$ V6 N2 x
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青皮(去穣,五钱) 陈皮(五钱) 山楂肉(五钱) 神曲(炒,五钱) 麦芽(炒,五钱) 砂仁(炒,五钱) 白术(去芦,六钱) 三棱(煨,五钱) 莪术(煨,五钱) 木香(五钱) 槟榔(四钱) 甘草(炙,四钱) 小茴(炒,三钱) 使君子(去壳,二两) 川楝子(酒蒸,去核,三钱) 肉豆蔻(煨,四钱) 诃子(去核,四钱) 夜明砂(炒,三钱,另研) 干蟾蜍(一大个) 川黄连(去毛,净,六钱,清水浸,取汁和药末)
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上焙干,为细末,用好细白面六斤,微炒黄,以砂糖十两,水煮化,和前面药得所,印作饼子,每重一钱。每服三五饼,任意嚼吃。) J3 Z' m" P/ R4 x- M5 f8 U
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五积饼 (山东德府传)〔批〕(按此方治一切诸疳,一消一补,平和之剂) 治小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积,腹胀大如鼓,青黄肌瘦,泄泻发热,不能服药者。
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4 k9 b! j2 d- k( Z5 _. e7 ^3 ~ 三棱(醋炒,一钱) 莪术(醋炒,一钱) 青皮(去穣,一钱) 陈皮(一钱) 木香(一钱) 黄连(姜汁浸炒,一钱) 川楝肉(二钱) 槟榔(二钱) 神曲(炒,三钱) 麦芽(炒,三钱) 砂仁(三钱) 使君子肉(五钱) 胡黄连(五钱) 白术(炒,六钱) 龙胆草(六分) 山楂肉(二两) 干蟾蜍(五只)
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上为细末,用炒过白面五斤,黑糖二斤,并前药和匀,用印印作饼子,约重一钱。每服三、五饼,服过半月大效。$ |/ M5 S# O+ x9 [2 f
" T+ G6 V, {1 [) H, f2 b+ e 安神丸 治邪热惊啼心疳,面黄颊赤壮热。* `" ]4 i9 E7 V, L
1 d$ U) ]' Z! Q0 p8 |0 \; Z- M 麦门冬(去心,五钱) 白茯苓(五钱) 山药(五钱) 甘草(炙,五钱) 朱砂(一两) 龙脑(一字) 牙硝(五钱). G% C' P' s" d! M5 P3 f" }9 h8 g3 Z
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上为末,炼蜜为丸,如芡实大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢惊用参术煎浓汁化下。
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+ m; A) `3 E6 q$ q& \ 补肝汤 治肝疳眼闭不开,内有朦雾。. v# l! e: n4 P! U
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生地(一两) 熟地(一两) 川芎(二钱半) 赤茯苓(二钱半) 枳壳(炒,二钱半) 黄连(二钱半) 杏仁(水泡,去皮,二钱半) 半夏曲(二钱半) 天麻(二钱半) 地骨皮(二钱半) 甘草(炙,二钱半)+ z' e) x" T2 n$ J
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上锉,每二钱,姜三片,黑豆十五粒,水煎,临卧服。6 g7 s) ?% {! L9 D7 p( Q
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益黄散 治脾疳脾胃虚寒,体黄腹大,好食泥土。肺疳气喘,口鼻生疮等证。
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人参(一钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 青皮(五分) 诃子皮(五分) 甘草(炙,五分) 丁香(二分), y0 A3 Z4 o7 Y. q6 s9 I# l
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上锉一剂,水煎温服。古方无参、术。
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清肺汤 治肺热疳慝蚀为穿孔,汁臭或息肉。6 f2 V, Z4 k. u. |
. O0 b5 @& d% c 桑白皮(炙) 紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 天门冬(去心) 防风赤茯苓 桔梗 甘草 生地黄(各等分)+ }- Q# Q9 \6 }2 C
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上锉,每二钱,水煎,食后服。
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) Z5 \" H) u# Y: E4 O! J z 地黄丸 治肾疳肌肉极瘦,生疮疥,寒热乍作,头极热,足冷如冰。肝疳白膜遮睛,筋疳泻血,骨疳喜卧冷地。又治胃怯不言,解颐,小儿年长不能行者,专服有效。
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熟地黄(酒洗,三钱) 山茱萸(酒蒸,去核,取皮,三钱) 干山药(三钱) 泽泻(三钱) 牡丹皮(三钱) 白茯苓(三钱)
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上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每五、七丸,空心热水化下,年长者,量增丸数。7 i0 c* g& s1 I& K" E; N; X
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木香丸 治瘦冷疳,及疳在内。5 J2 g$ {' N! ~; ?
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木香(二钱半) 青黛(二钱半) 槟榔(二钱半) 肉豆蔻(二钱半) 麝香(一钱,另研) 续随子(一两,去油) 虾蟆(大壮者三个,烧存性)
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3 j+ ]( W0 i. x" C/ p6 T 上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前服。
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黄连丸 治肥热疳。
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胡黄连(五钱) 川黄连(五钱) 朱砂(二钱半,另研)9 r6 ~0 U! F8 ^4 a: H
. l0 m# `5 z# M8 ^) U 上为细末,和匀,填入猪胆内,用淡浆煮,以杖子如铫子,上用线约之,勿着底,候一时取出,研入芦荟、麝香各一分,饭为丸,麻子大。每服五、七丸,至一二十丸,米饮下。一方是虾蟆半两,焙干不烧。
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3 l5 \* b( s, z 兰香散 治外疳鼻下赤烂。/ t1 t2 d. J/ o8 `$ z- Z4 G0 ]
9 w1 v: ?/ \: N- n/ e; R3 B 兰香叶(二钱,烧存性) 铜青(五分) 轻粉(五分)% q- K- i$ x ?9 |$ n' p
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上为细末,干敷之。
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小芦荟丸 治疳积瘰 结核,耳内生疮,或疝气囊痈,下疳溃烂,或茎出白津,股腹有疮,或体瘦热渴,大便不调,牙龈蚀落,颊腮腐烂等证。: R$ N$ T# w& z2 O: W" t {
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胡黄连(一两) 黄连(一两) 芦荟(一两) 木香(一两) 白雷丸(一两) 青皮(一两) 鹤虱草(一两) 白芜荑(炒,一两) 麝香(二钱)
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' h7 a& B- N9 K. J4 l' l/ S" n: T 上为细末,蒸饼为丸,如麻子大。每服一钱,空心米汤下。$ i6 c4 L8 n" L0 g2 |" M4 b
4 n: G$ l, \4 _6 y3 L3 m, d 一小儿,下疳溃烂,发热作痛。一小儿,茎中作痒,不时搔捻。一小儿,肾茎中溃痛,小便闭涩,日晡尤甚。一小儿,目痒出水,或项中结核,或两眼连札,或阴囊瘙痒年余矣,俱属肝火,用此立愈。
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大芦荟丸 治五疳皮黄肌瘦,发直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、米、茶之物,或吐或泻。: A* m4 }2 `% ^& v# I
. j* C- {: a7 J: e# T 苍术(米泔浸,炒) 陈皮 浓朴(姜炒) 青皮 枳实(炒) 槟榔 神曲(炒)) |- b" S9 P. v. o7 O; G( I6 p& j
3 M( R3 c% N( P5 e$ w 山楂(去子) 麦芽(炒) 三棱(煨) 莪术(煨) 砂仁 茯苓 黄连 胡黄连芜荑仁 使君子 青黛 芦荟(各等分)/ B$ y7 q n% X% h/ b
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上为细末,使君子壳,煎汤浸,蒸饼为丸,如弹子大。每一丸,清米汤化服。$ F: u2 `3 K( g* ]8 U
* l, L7 Q$ w# R6 c' c# `$ n- s/ \* w 黄土丸 治小儿疳积在脾,面黄腹胀,咬指甲, 眉毛,揉口鼻,泥、土、炭、茶、纸之类。' k; l) d3 s7 x9 p6 O
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黄土(一两) 陈皮(一两) 木香(二钱半) 黄连(五钱) 巴豆(去壳,二十粒,不去油)
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; r" Q, n2 H5 O0 q* g( J/ {; Q& P 上为细末,面丸如绿豆大。每岁十丸,黑豆汁下。直候泄五、七次,疳积尽,与益黄散助药,后与疳药常服。
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卷之十三
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+ L- N- V9 ]9 L 癖疾) m9 E1 Z+ K9 b
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脉脉沉细为癖积。
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- h n5 ?" }, \2 b6 M P* d 病天地气运,固有南北之殊。小儿病患,亦有彼此之异。北方小儿患癖积者,十恒八九;南方小儿患癖疾者,百无二、三,是何谓而致之?盖南方水土薄弱,饮食柔软,易于克化,厥疾少矣;北方水土浓实,面食坚硬,难于运动,厥疾生焉,亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主,脾胃和,一疾不生,亏则百病生焉。小儿脾胃本自柔脆,脏腑尚且娇嫩,为之母者,多不知调护之法,惟务姑息之爱,不问咸酸甘肥之味,瓜果生冷之物,及 粽湿面,油腻煎炙之类,诸股稠粘,干硬难化之物,顺其所欲,食之过多,损伤脾胃,脾胃既伤,则不能消化水谷,水谷不化,则停滞而痰发。发热既久,则耗伤元气,元气虚,则不能运动其血,血遂不行,而停滞不散,留于胁肋之间,遂成血块,居于皮里膜外,不能移动,始则有如钱大。发热则日渐长,其形如龟,如蛇,如猪肝、肺者,长短大小之不一也,内有血孔贯通,外有血筋盘固,其筋直通背脊之下,与脐相对之间,有动脉之处,乃癖疾之根。夫人身之血脉,则昼夜循环无端,一周流及此,其血则贯入筋内,由筋入孔,由孔入癖。盖癖得血养而渐长,邪得血助而渐盛,于是正气愈惫,而血愈枯矣,发为潮热,以致诸疾,或头出虚汗,或胸前项下跳动,或肚大青筋,毛焦发坚,或面黄肌瘦,四肢干枯,淹延日久,则毒瓦斯发出,变生诸症。有变为牙疳口臭,宣露出血者;有变为头面肿大,口鼻溃烂者;有变为一切疮毒,流脓出血者;有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者;有变为寒热往来,似疟非疟者;有变为痰嗽喘热,衄吐下血者;有变为呕吐泻痢,脱肛下坠者;有变为心腹疼痛,疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端,难以悉举,乃九死一生之病,非一方一法所能愈也。 R- A1 c9 ^8 ]- j
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治治之先宜针灸之法,以断其根,使血不贯入筋内,则癖无血所养,癖即自败矣。外以膏药贴之,内以汤丸攻之。大抵宜补脾、养气,以治其本,清热消块,以治其标,标本兼济。又当执其权衡,以量儿之壮弱,病之轻重。若壮而轻者,则治标之药多于治本之剂;若弱而重者,治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类,乃半攻半补,平和之剂,宜对证选用,于针灸之后,可收十全之功也。
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, M) N( c( l7 l6 \ 臣斯疾者,宜详究焉。
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- I6 y8 ^3 F. @) L, Z4 R+ h* @5 L1 U 方 净府散 (西园公方) 治小儿腹中癖块,发热口干,小便赤。
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+ _5 f T& @+ Y 柴胡(一钱) 黄芩(八分) 半夏(姜汁浸炒,八分) 人参(二分) 白术(去芦,七分) 白茯苓(去皮,一钱) 猪苓(七分) 泽泻(一钱) 三棱(煨,一钱) 莪术(煨,一钱) 山楂肉(一钱) 胡黄连(三分) 甘草(三分)
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$ L; t; h6 c8 N) p" i 上锉一剂,姜枣煎服。% L; G% D; E, w, h$ M* k
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抑肝扶脾散 (云林制) 补元气,健脾胃,退热消癖。: I& S# k1 u% G( J; ^! i! Z
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人参(五分) 白术(土炒,八分) 茯苓(八分) 陈皮(六分) 青皮(炒,六分), K3 j9 w ^2 s$ U
8 R, a1 q% L. P0 t) S 甘草(三分) 龙胆草(酒洗,八分) 白芥子(炒,八分) 柴胡(酒洗,三分) 山楂肉(八分) 神曲(炒,六分) 黄连(姜汁炒,一钱) 胡黄连(三分)
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上锉一剂,姜枣煎服。9 X5 i: c+ b& Y$ O
; ?8 u6 x6 N5 U5 y 肥儿丸 (方见诸疳) 治癖疾如神。 q6 [0 M4 F* M& J
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乌金丸 (徐副使传) 治癖块发热,一料除根。
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" C- \' J W: h1 ]% [/ E* u! j1 c 牛黄(二钱) 芦荟(三钱) 琥珀(五钱) 胡黄连(五钱) 人参(六钱) 白术(乳汁炒,六钱) 黄连(七钱) 槟榔(七钱) 三棱(醋煮,七钱) 莪术(醋煮,七钱) 地骨皮(七钱) 水红花子(炒,七钱) 百草霜(三钱) 伏龙肝(三钱)
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上为细末,糯米糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤送下。
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阿魏丸 (鲍思斋传)
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白术(五两,用酥油炒三两,土炒二两) 苍术(三两,米泔水浸二日,去皮,再用芝麻二两同浸,磨下,取粉晒干) 半夏(姜制,一两) 白茯苓(去皮,一两) 陈皮(一两) 黄连(酒炒,二两) 山楂(去核,一两) 麦芽(炒,一两) 枳实(面炒,二两) 萝卜子(炒,二两) 当归(二两) 红花(一两) 楮实子(炒,二两) 牛黄(一钱) 水红花子(炒,三两) 小桃红子(炒,三两) 芦荟(一两) 阿魏(一两) 酥油(二两). H/ y: h5 y$ Q8 j
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人中白(火 ,五钱) 黄蜡(三两,二味同化入药末内) 桃仁(去皮,一两) 海带(二两) 紫菜(三两) 干碱(炒,二两) 三棱(煨,一两) 莪术(煨,一两) 胡黄连(一两) 沉香(一两): {& ?* r! f! s$ T
3 F5 u* j5 A$ f; i7 D9 d 上炼蜜为丸,如梧桐子大。每二三十丸,水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。
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% l, w. f9 G8 S( \/ R l 千金保童丸 〔批〕(按此方治癖退热,半攻半补之良剂也) 消癖化积,清火退热,杀虫消疳,开膈除胀,养胃和脾进食,大人、小儿并宜服之。9 r# i% b7 W7 ?' |2 ^0 V
& S0 b7 C" R+ M2 B2 I 人参(五钱) 白术(五钱) 茯苓(去皮,三钱半) 芦荟(一钱) 胡黄连(二钱)+ h: r/ n, n! F4 M; Z* j4 h6 O
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黄连(炒,三钱半) 芜荑仁(三钱) 使君子(去壳,三钱半) 夜明砂(炒,三钱半)- q7 D* G& N3 h( s! X
# ^& W# w) q1 _# U 蚵皮(二个,炒) 龙胆草(去芦,三钱半) 柴胡(三钱) 苍术(米泔水浸炒,三钱半)
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青皮(炒,三钱半) 陈皮(三钱半) 砂仁(二钱半) 木香(三钱半) 槟榔(三钱半)& [- X! o$ H. J) n; z& m7 h
' r Y% M; Y& }5 P0 Q0 }' s2 p 三棱(煨,三钱半) 莪术(煨,三钱半) 香附(炒,三钱半) 枳实(麸炒,三钱) 神曲(炒,五钱) 山楂(去核,三钱半) 麦芽(炒,五钱) 萝卜子(炒,五钱) 水红花子(炒,五钱) 加阿魏(二钱)
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; Z, B8 Q7 H. ]4 f) V 上为细末,猪胆汁为丸,如绿豆大。每三五十丸,食前米饮送下。此病切忌猪肉,宜食鸽子、虾蟆。
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4 s( L% {2 Q% |- B( ~7 L 至宝丸 (许昌僧传)
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阿魏(二钱) 芦荟(二分) 天竺黄(二分) 雄黄(二分) 没药(二分) 穿山甲(炒成珠,二分) 胡黄连(二分) 白草乌(童便浸一宿,二分) 砂(二分)0 y3 u8 O! _5 \
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上为细末,用好酒和成一块,入铜锅内,再入酒半茶钟,熬成膏,勿令火大,恐伤药力。量可丸,取出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下,十岁以上,服二丸,临卧服,待其自然汗出,三日服一次,重者五、七服,轻者三、三丸,热即退,块亦消。须要忌口。一方,加血竭二分,蟾酥三分,白草乌用三分,尤效。- d0 e- t1 O6 s- i0 p! n$ D1 |
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一提金 (秘方)7 A7 c# E6 q" k& G; D! p
$ ]& R0 m& I' Q 阿魏(箬炙,二钱) 血竭(一钱) 雄黄(一钱) 朱砂(一钱) 乳香(一钱) 没药(一钱) 沉香(五分) 木香(五分) 天竺黄(五分) 芦荟(五分) 穿山甲(七片,炒成珠)
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4 @0 ~* g8 `* b! X4 H 全蝎(一钱) 木鳖子(七个)9 k) M6 m) D3 v& ?8 j# c
8 J! q3 D2 B9 e; Z- x$ Q; {+ d 上为细末。每用五分,鸡子一个,小顶取破,将药入内,纸裹蒸熟,空心食之,神效。% j: P0 b% H# B+ h$ j
% ^, c- b5 O% B% f9 O/ e 妙灵散 (杨见序传) U5 |0 o% W- @" v1 V6 K7 X
2 w% r, j% F+ z; a" w" s; v 阿魏(箬炙,一钱) 芦荟(二钱半) 大黄(一钱) 天竺黄(一钱) 雷丸(二钱半,甘草水浸半日,去皮,炒) 胡黄连(二钱) 蜈蚣(二条,大者一钱,红足者佳,瓦上焙,去头足,地上出火毒) 干漆(五钱,砂锅慢火炒,放地上去火毒)/ E) z4 J. ?6 f$ ^2 K
( x( ~ b: ?' X5 ^: n" o) ~8 c" V& Z 上为细末,用蜜水拌匀,置碗内,以猪尿泡封口,悬锅内重汤煮,半炷香为度,埋土中一宿,次日取出。每服九厘,或茶或酒,或米汤下。$ f+ k! ~. U# z L0 C: |
" ]( s! y" d3 n% i. F4 T 五黄丸 (刘继洲传) 退热如神。3 e- v4 E2 U5 H' w+ [. `- Y
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牛黄(一分) 芦荟(二分) 阿魏(二分) 天竺黄(一分) 雄黄(一钱) 胡黄连(二分) 蜈蚣(二条,去头尾)- u* o) f7 @* I/ U
5 D7 }( W, |% K2 {2 D F4 |. j$ @ 上为细末,黄蜡五钱,铁杓化开,为丸如绿豆大。每五、七丸,量儿大小,黄酒送下,或将黄蜡煎鸡子入药于内,嚼吃亦可。6 D! C; }/ B, U: B4 H) Q2 h
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将军散 (刘继洲传)〔批〕(按此方治癖专攻之剂)
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川大黄(酒浸,蒸,五钱) 荞麦面(炒黄,三钱) 阿魏(一钱)2 R% P, Z. p- d" U3 ?" T! P
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上为细末,每服三分,烧酒调服。# g& { `/ ]# _& O0 M8 J' s
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食物秘方 (卢诚庵传) 此方治癖最效,宜多用之。8 Q% ?, M$ ] I9 W" C: W! A3 J
5 U" T! M1 k2 W1 f2 g- k 硼砂(二钱) 砂(二钱) 大黄(一两) 芒硝(一升)$ q6 Z, Z9 |8 H9 K
q. a' C+ @& S! t0 d 用核桃一百个,敲损同药入,水二十碗,煮一炷香为度,取出,无时,令儿食之。
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一方,用鸡子五个,阿魏五分,黄蜡一两,锅内煮一处,分作十服,细嚼温水下,空心服,诸物不忌,腹中作痛无妨。十日后,大便下血,乃积化也。
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" E+ d6 `% X+ t& N1 P8 j% X 一方, 砂一钱,硼砂一钱,木鳖子去壳五个,红花一钱半,蜈蚣一条,穿山甲五片,麸炒黄色为末,合一处,用猪曹头肉一斤,煮熟切片,撒药,用瓷器盛肉药,锅内蒸烂,任意食之。8 T; s" c/ w* |# s0 A6 _8 N3 Y
6 @7 G- _7 m' C5 C/ H$ g6 J 一方,急性子一两,川大黄一两,水红花子一两,各俱生用。上为细末,每用五钱,外皮硝一两,拌匀,用白鹁鸽一只,去毛,屎,刮肠勿粘水,以布拭净,将末药装入内,线缝入锅内,水三碗,纸封口,用细细火煮,令水干,将鸽子番复焙黄色,冷定。早晨食之,黄酒送下,时刻住热,三日后大便下血而愈,忌冷物百日。(张可亭传)4 I* ^) q' _$ S# r. G
9 Z1 K6 b1 S: m 一方,用鸽雏一只,事净, 砂四分,硼砂五分,为末,擦遍鸽皱,碗盛入锅上,用瓦盆罩住四周,用芒硝半斤,封住,着火蒸之,任意食之。
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5 S! ^# e w6 L% {) h 一方,辰砂一钱, 砂一钱,硼砂一钱,阿魏一钱,三棱二钱,莪术二钱,全蝎一对,血竭五分,水红花子炒三钱,共为末,皮硝半斤,水澄清,用鸽子一个,去毛、肠,将药一钱,撒在鸽子内,上用硝水三碗,入罐蒸熟,食之,三服痊愈。(李桐峰传)$ E# j9 `/ C* J/ k, K5 i
3 L- L& k/ T! a1 `5 |4 `; v# Z- a 一方,威灵仙一两,刘寄奴一两,芒硝一两,为末,每用小鹁鸽一只,如法事净,去毛、肠,将前药末二钱,装入鸽肚内,以线缝固,用酒、醋各一碗,同煮令干,取鸽去药,只吃鸽子二、三只,退热,五、七只全消。2 u6 V5 e$ N; m9 ^2 A3 M7 x/ H9 `
& i, V- z0 k- G0 n+ `% v& Q: U 青黛丸 (郭师傅传) 治小儿癖疾发热,上攻牙龈,腮颔肿痛,生疮,及治诸热痰嗽,伤风身热,并痘疹出不快,身极热眼黄,皆可服。
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7 n! ~& i0 _" M% F" \9 X3 G 青黛(水飞,二钱) 黄连(猪胆汁炒,二钱) 石膏(火 ,二钱) 连翘(去穣,三钱): s$ I6 S* w1 K( Q
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桔梗(一钱半) 升麻(一钱半) 黄芩(酒炒,二钱) 薄荷(二钱) 防风(二钱半) 半夏(姜制,二钱) 牛胆南星(二钱) 贝母(二钱) 枳实(麸炒,一钱半) 莪术(醋炒,一钱半) 木香(二钱) 槟榔(二钱) 香附(童便浸,三钱) 山楂肉(二钱) 砂仁(一钱半); H1 Z2 c- `) K& F' R
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人参(去芦,一钱半) 白术(麸炒,三钱) 茯苓(去皮,三钱) 甘草(炙,一钱) 紫苏(二钱) 麻黄(二钱)
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5 E P& u. K ?4 A0 E 上为细末,稀糊为丸,如绿豆大。每服五、七分,或一钱,量儿大小。身热薄荷汤下。咳嗽,五味子、桑白皮汤下。头痛身热,川芎汤下。痘疹,酒下。伤风身热,麻黄紫苏汤下。又治大人伤酒、伤食、伤气、伤风、头痛,每服百丸,姜汤下。4 H! k: J8 A0 Z
, f& D1 i8 r! o; e5 B: a2 v9 w- ? 消毒散 治癖毒,上攻头面,腮颔肿起,疼痛,及一切恶毒疮肿如神。
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白芷 郁金 大黄 天花粉 草乌 南星 贝母 木鳖子 白芨黄柏 皂刺 锻石 甘草 石膏(各等分)
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; ~5 A1 d6 Y6 n) T+ Q3 b8 B 上为细末,同鸡子清调服立消,内服犀角化毒丹一、二丸,其肿痛立效。" D; `- e: R' y) c+ @
9 _9 T6 h, W: M: v 清香散 (张和川传) 治小儿癖疾,生牙疳,溃烂臭秽。
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: s! _. Q/ a- z( w2 a( W 乳香 没药 轻粉(炒) 孩儿茶 象牙(焙黄) 象皮(烧灰) 红褐(烧灰)
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) Y$ b/ }% N7 r1 Y4 Z" i h% o; K 海巴(焙干) 珍珠(焙黄,各等分)
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4 O# L* W, u3 D) f4 u 上为细末,擦患处。登时痛止,生肌如神。
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0 |: ^7 T7 T0 @: a, L, \ 信甲绿袍散 (贾兰峰传) 治小儿疳癖,牙龈臭烂,牙齿脱落,皮肉破坏。
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红枣(五枚,去核,每一枣入人言一分,火 存性) 黄柏(五分) 青黛(三分)
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穿山甲(五分,烧存性), `5 E* }. c- V$ o
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上为极细末,和匀,搽患处立效。1 \3 A. m1 u0 j. k+ J, ~, c
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治癖疾,口内疳疮,牙齿臭烂。(周逢干传)
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红枣(去核,每一枣入白砒一块在内,纸色炭,烧存性)" m8 C3 G! g; w# {. K: B
! o ]- p1 b& f- E 上用竹签,挑入患处,低头开口,流水连上数十遍,即日奏效。
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' [3 {1 {& o/ G" Q; d 治癖疾热毒,上攻腮颔,溃透,如盏口大。
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象牙(一钱) 琥珀(一钱) 珍珠(一钱) 海巴(一钱) 人中白(即尿桶白霜,刮下一钱)% ^+ |2 c( v5 ^( ~: c
9 t7 y% n B8 \) h 上为细末,掺入腮颔烂处,直待内将好之际,用利刀四围割破,见血一面,将大雄鸡冠割去齿,直劈开,如患处一般大,乘热贴在患处,四围用生肌散,方见痈疖,敷之,令患者侧卧,患处向上,勿犯汤水大半日,未用药之先,将饮食吃饱,次日方可食,其鸡冠要割得平正,四边要薄些,方得妥贴。; z" Q; P' x4 d: O5 b
, l; j$ j& d' ]. D! m 治癖气,上攻牙腮腐烂。(刘嵩皋传): X0 j! k1 Z# T) v" Z2 ^* _. r
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桃花信(一块,桑柴火内烧红,淬入细茶浓卤内,如此七次,去信) 雄黄一块,研末,山茶卤内和匀)
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' R7 A8 Y! q. _; c2 W 上用鸡翎频扫患处,止痛生肌,立时见效。
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3 w$ b4 O0 l' f7 N5 _( |2 q# C 玄武膏 (方外人传) 治癖退热。
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大黄(一两) 栀子(一两) 砂(一钱) 木鳖子(一两) 硼砂(一钱) 雄黄(一钱,共为细末) 皮硝(一撮) 油核桃(二个) 大蒜(去皮,五片) 白花菜(晒干,四钱)& }8 D3 O, ~6 h& M
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黑狗脑子(一个)+ V5 N8 K3 G7 \0 j, O( \
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好烧酒一钟,将前六味药末,掺入后药内,同捣为饼,每用一饼,贴癖上,用热汤瓶,熨饼上,如冷再换热瓶熨之。后用布帛扎住,贴二、三日去药,再停一、二日,再换一饼,根据前方用。忌生冷油腻发物。! Z. a4 E$ D: |5 p- e9 p
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红花膏 (京师传)
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水红花科(一捆,熬膏一碗入) 麝香(三钱) 阿魏(三钱) 血竭(三钱) 没药(五钱) 赤芍(一两) 当归(一两)" i7 ? {% E& Z0 Y
3 l& J) F8 X) f6 S2 L 上为细末,入膏内搅匀,以青布摊,贴患处。8 s Z" r8 y) L" t$ Q }5 S; Q
5 h( M8 [8 R! E: ~) l 黄龙膏 (周仁山传), g- W) }0 T9 a+ Z' ^' r
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黄狗脑子(三个) 黑矾(半斤) 皮硝(半斤)
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0 }* v- Q. O- T! d& J4 B 以下二味,分三分,入三个脑子于内,令儿食饱,将一分用面圈癖,药入圈内,熨斗熨至干,成饼去了。每一日一次,三日为止,又停一日,将甘草、甘遂一处为末,绢包水浸,癖揉一顿饭时,即服桃仁承气汤。一剂,打下血块,未下,再进一服,神效。' l! |( D, I3 n
) a/ h) H U# ~ 水润膏 (张大尹传)8 U6 S0 g3 n) ] G
# U0 X7 u# v, i' E: E% ~( i0 B 大独蒜(三、四个) 大黄(一两) 皮硝(五钱) 麝香(一分) 赤石脂(一钱) 水红花子(七钱)
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上五味为末,将蒜捣烂,和末令匀,敷患处,用纸贴住,干则水润之。一昼夜,能从口中出药气,癖即消矣。
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黑龙妙化膏 (刘少保公传) 贴癖块,血积,气积,疳积,食积等疾。( `7 P. J: F1 {7 m7 E$ x
& E, a' K7 B' K5 y* K7 | 川乌(一两) 草乌(一两) 当归(一两) 白芷(一两) 赤芍(一两) 生地(一两)& R. b1 a \) t
' n" Q* z* i" j+ ?( Z 熟地(一两) 两头尖(一两) 官桂(一两) 三棱(一两) 莪术(一两) 穿山甲(一两)
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木鳖子(去壳,净仁,一两) 巴豆(去壳,一百个) 蓖麻仁(一百个)
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上锉碎,用香油二斤,浸三日,文武火,熬至焦黑,滤去渣,将油再熬至半炷香,下黄丹,炒黑色,一斤,研同熬,以柳条搅,不住手,滴水成珠,不散为度,取出入后药。
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乳香(一两) 没药(一两) 木香(一两) 麝香(二两) 五灵芝(一两)9 T; b6 L* A- h
4 y Z1 P' @; f( G( u7 I2 e 上为细末,入内搅匀,瓷器盛之,量疾大小,用五倍子染过狗皮,摊贴半月,一易制药,勿犯妇人手及鸡犬见之。忌食半鱼等肉发物,二、三个月,大效。
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化癖膏 (范任庵传)! j. o2 P( |) _, L$ A
' P! y; d5 O7 N& K+ [: _. P 真香油(一斤) 好黄丹(半斤) 川乌(五钱) 甘遂(五钱) 当归(五钱) 甘草(五钱) 蜣螂(二十个) 穿山甲(五钱) 木鳖子(五钱,仁)
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7 I. h* [# L/ F& m A# ] 上先将油入锅内,用前七味熬焦,去渣,入黄丹熬成珠,离了火,入后药。! ~) ^3 R8 b, [- H$ Y1 j9 P) W
. D0 Q7 ]- x' v 芦荟(五钱) 阿魏(五钱) 砂(五钱) 硼砂(五钱) 皮硝(五钱) 麝香(五钱) 水红花(七钱)
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# d5 S4 G! W$ V5 X6 N 此七味为细末,入内随用,每一个,重三钱,头贴时,先用皮硝水洗患处,极净,然后粘贴。三日觉肚皮痒;七日觉疾甚痛,即其验也。忌生冷油腻等物。
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b# v: M6 A% z7 Z# v 伤水张南川消癖膏香油(一斤) 桃(一两) 榆(二两) 椿(一两) 槐(一两) 柳(一两) 柏枝(一两)
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楮(一两) 猪宗(四两) 血余(一两) 水红花穗(一斤)' W5 g7 K5 `+ _) q$ ?* W0 ]$ ]
- J1 E V& R8 j 以上俱入油内熬焦,去渣,又入后药。
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黄连(一两) 黄芩(一两) 黄柏(一两) 栀子(一两) 大黄(一两) 连翘(一两)
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川乌(一两) 两头尖(一两) 川芎(一两) 防风(一两) 荆芥(一两) 木鳖子(一两)0 Q( X, \" X( Z
& H! q& k- l6 m% f' x 薄荷(一两) 苍术(一两) 苦参(一两) 穿山甲(一两) 当归(尾,一两) 蓖麻仁(一两)4 s& R" Y' g3 b! }; ?
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入油内熬焦捞出,称前油,如油一两,入黄丹五钱,熬至滴水成珠,离火待温,入后细药。* `* G! T5 y$ A2 y8 I
' @/ h6 u0 K& q* l+ r 阿魏(一钱) 血竭(一钱) 芦荟(一钱) 硼砂(一钱) 砂(一钱) 乳香(一钱)
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没药(一钱) 胡黄连(一钱) 儿茶(一钱) 轻粉(一钱) 雄黄(一钱) 天竺黄(一钱)
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1 _$ D7 z' c4 b! ^$ F" B 蜈蚣(三条,为末) 朝脑(一个) 麝香(三分)
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& q! B6 j- u: w4 i/ i+ ?* d; I 临摊贴药入麝,贴患处,神效。- a8 ]) {. ]& q
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挑筋灸癖法令患人低坐弯腰,医以右手大指、中指横掐住两胯骨尖上,相平横过,中间脊骨掐处是穴,将牙花记住,用手按脊下二寸许,则上记牙花必跳动,是真穴;不动,不是穴。于动处,用药制过纸擦之,使皮肉麻木,用艾灸一炷,将大布针穿丝线一条,将针放斜,横刺入皮,如艾炷大穿到线,慢慢勒破皮,然后再用针,斜入横挑,过线勒断,白筋四、五条,出鲜血易治,出紫血难愈。用真三七末少许,掺上血即止,再用艾灸三壮,用前膏药贴之,当时热退,指日癖消,神效。4 \6 U# K( @ Q# @/ U; v, x/ I2 c
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制纸法:用花椒树上马蜂窝为末,用黄蜡蘸末,并香油频擦纸,将此纸擦患处皮上,即麻木不知痛。' @1 J0 C; g) _1 V% H; ~3 a
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灸癖法:穴在小儿背脊中,自尾 骨,将手揣摸脊骨两旁,有血筋发动处两穴,每一穴用铜钱三文,压在穴上,用艾烟安钱孔中,各灸七壮,此是癖之根,贯血之所,灸之疮即发,即可见效,灸不着血筋,则疮不发,而不效矣。* s5 u x. l0 ^4 y
" R: n( C! m/ ?( y' q+ b 治小儿疳积、眼 、发竖者。(郭师傅方)
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: ?3 [9 g$ K0 s( r( _: E: M5 Q) ` 远志(去心,一钱七分) 苍术(米泔水浸,一钱七分) 三棱(一钱七分) 木鳖子(去壳,一钱七分) 槟榔(火炮,一钱七分)
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, Y+ R8 t$ l6 X, m0 t7 m, ?" R 用牙猪肝一副,竹刀切片,皮硝水洗净,将药末撒上,仍用竹签贯合,两片为一蒸,一炷香为度,取出仍将皮硝水洗之,露一宿。病患服,任意多寡,或煎煮不拘,轻者半副,重者一副。
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卷之十三9 ~" r3 l% I& o5 F) M
, n) C" ~2 x; D/ Y [2 V5 W; G 诸热
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方 大连翘饮 治小儿心经邪热,心与小肠受盛,乃水窦之处,常宜通利。壅则结,滑则脱,热则涩,盛则淋。平凉心火,三焦自顺,不待疾作而解。证成而疗者,疏待有之矣。一十五味,加汤使用,才觉蕴热、寒热、寒邪、风邪冒之,肺经心将受之,不受则触传于小肠,或闭,或涩,或赤,或白,淋沥不通,荣卫不行,壅滞作疾,其发多端,以致肝热,眼目赤肿,唇口白疮,津液不生,涕唾稠盛,须在表里,俱得其宜,惊风悉能散之,疾热亦自消除,连翘之功,可谓大矣。0 ~; p, P6 h) o, J1 t
9 C* O, a, n J0 N( l* N$ @ 连翘(八分) 瞿麦(八分) 滑石(八分) 车前子(八分) 赤芍(八分) 栀子(四分)
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木通(四分) 牛蒡子(八分) 防风(四分) 荆芥(一钱二分) 当归(四分) 黄芩(一钱二分) 甘草(一钱六分) 柴胡(一钱一分) 蝉蜕(五分)7 G% m3 V2 d- _1 T0 H3 o. L5 c) y
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上锉,竹叶十个,灯心十茎,水一碗,煎至七分,不拘时服。风痰热变、热蒸,加麦门冬。实热、丹热,加大黄。胎热、疮疥、余毒热,加薄荷叶。痈疖,加大黄、芒硝。
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5 ]3 s7 d0 I- G2 _4 f4 V 犀角化毒丹 (陈白野方) 治小儿蕴积热毒,唇口肿破生疮,牙龈出血,口臭腮赤,咽干烦躁不宁,并痘疹余毒未解,或头面身体,多生疮疖。
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' ]6 c4 B* _6 ]9 A) c2 I5 g, t3 i 犀角(镑,三钱) 桔梗(一两) 青黛(二钱) 牛蒡子(微炒,五钱) 连翘(去穣,六钱) 玄参(六钱) 朴硝(三钱) 生地黄(酒洗,五钱) 粉草(三钱) 赤茯苓(去皮,五钱)
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上为末,炼蜜为丸,如龙眼大。每服一丸,薄荷汤化下,兼有惊,加朱砂研细为衣。9 J% |5 S6 p% j) {: v% X+ x3 G
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卷之十三6 H# e2 v" q) [) U: V! q
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感冒# ~( U: U7 y! H9 h( J0 y
5 w9 i5 O! J: p1 q) k8 `; @ 方 羌活膏 治小儿风寒外感,惊风内积,发热喘促,咳嗽痰涎潮搐,并痘疹初作。/ G: w% i' j* J
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羌活(七钱) 独活(七钱) 前胡(七钱) 川芎(七钱) 桔梗(五钱) 天麻(五钱)3 P8 f" L, S }: n. e; o
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薄荷(三钱) 甘草(二钱) 人参(五钱) 地骨皮(三钱)! A; P& H/ {7 j& e" j/ Y
8 o* w5 r9 l: t3 [! y( e) E 上为细末,炼蜜为丸,如芡实大。每一丸,姜汤研化下。; B. X, o* f# r5 l5 s6 ]( T! s
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抱龙丸 治伤风瘟疫,身热昏睡,气粗喘满,痰实壅嗽,及惊风潮搐,虫毒中暑,并可服之。壮实之儿,宜时服之。" g6 [8 j% U3 b3 G
0 D- L1 L( Y2 E) s2 \* t; R' ]
南星(为末,入腊月黄牛胆中阴干,百日取出,八钱) 天竺黄(四钱) 麝香(一钱)% Y s% p8 Z( l9 ^; h" H
0 T$ H" u1 \1 Y2 e7 ]/ l5 t" E 雄黄(四钱) 辰砂(四钱)
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0 J6 o0 w7 j6 c5 `& t 上为细末,煮甘草膏为丸,如皂角子大。每服一丸,滚熟水化下,百 内者,作三服,或用腊雪水煮,甘草膏汁和药尤佳。; x' P: @" d* z& z3 X. q2 V5 S" J
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卷之十三) y0 d! Q* B! Y$ B! g
$ s4 u2 [" |4 ?' y7 s3 | 伤食
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方 万亿丸 (方见通治) 治小儿伤食,肚胀,发热,惊风痰嗽,一切停滞,内伤外感,并治。
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启脾丸 消食,止泄,止吐,消疳,消黄,消胀,定腹痛,益元气,健脾胃。
( i1 O$ z, k& B/ F9 K% L* c. q5 L" w9 e6 m" `$ A
人参(一两) 白术(去芦,一两) 山楂(去核,取肉,炙,五钱) 陈皮(炙,五钱) 泽泻(炙,五钱) 甘草(五钱,炙) 白茯苓(去皮,一两) 干山药(一两) 莲肉(去心,皮,一两)
- b! d% P8 P) O0 N" E- x; ]) I* s
$ l4 q4 z$ X$ b" Y/ b 上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每三四十丸,空心米汤送下。或为饼,以米饮研化服,亦可。小儿常患食伤诸疾,服之立愈。/ A6 A# m. V, ^. E
1 a' d' ^2 y' l, L8 J& T2 r6 B 消食散 治小儿腹痛,多是饮食所伤,治宜和脾消食。, K+ L. t2 h% a+ c0 `$ g
$ j, f( | c: ?4 T" S- K 白术(去芦,去油,陈壁土炒,二钱半) 红陈皮(温水洗,去白,七分) 南香附米(去毛,炒,七分) 山楂(蒸,去核,取肉,一钱) 大麦芽(炒,一钱) 四花青皮(去穣,七分) 砂仁(去壳,一钱) 甘草(炙,五分) 神曲(炒,七分)( v% W) T T2 R7 Q6 Y
4 F- N1 ?8 R6 @# D7 x8 e 上为细末,每服一钱七分,量儿大小,清米饮,或白汤任下,生姜煎服亦可。有寒,加藿香、吴茱萸。有热,加炒黄连。. g0 D1 U, j! i1 I5 t
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卷之十三
8 L' j' i) G8 y I( I" I) R
! {; |3 P- c) b4 o1 |, M n! K 吐泻
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方 烧针丸 治小儿吐泻。
) J, F5 I4 x5 H8 M) C
3 P4 V6 `7 H1 S7 A+ ~ 黄丹(水飞过) 朱砂 白矾(火 ,各等分)
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0 N' @4 X: d$ |$ j } 上为末,枣肉为丸,如黄豆大。每服三、四丸,戳针尖上,于灯焰上烧存性,研烂,凉米泔水调服。
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* }/ @7 g" b: d& I" z9 _3 n; W6 h% l 泻者食前,吐者无时。外用绿豆粉,以鸡子清和作膏,涂两脚心,如泻涂囟门,止则去之。& f; F7 z. ~) u+ _1 x: ~
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白术散 治吐泻,或病后津液不足,口干作渴,和胃生津,止泻痢,将欲成慢惊风者。
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* z. b$ E- U1 b# L 人参 白术 藿香 白茯苓(去皮) 干葛 木香 甘草(炙,各等分)- U% t9 o9 `9 K1 N
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水煎服。若小儿频频泻痢,将成慢惊,加山药、扁豆、肉豆蔻,煨,各一钱,用姜一片煎。若慢惊已作,加细辛、天麻各一钱,全蝎三个,白附子八分,裹煨。若冬月,小儿吐蛔,多是胃寒、胃虚所致,加丁香二粒。如胃虚不能食,而大渴不止者,不可用淡渗之药,乃胃中元气少故也,与此汤补之,加天花粉。如能食而渴者,白虎汤加人参。如中气虚热,口舌生疮,不喜饮食,服之即效。
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参苓膏 治大人、小儿脾胃虚冷,呕吐泄泻,及痘疹泄泻,并治。
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人参(一两) 白术(一两) 茯苓(一两) 白豆蔻(七钱) 山药(一两) 木香(五钱)2 ^6 j, D$ u+ [0 o0 q* s5 Z
9 \& l. e% T* ?& @5 R. E5 i 砂仁(五钱) 肉豆蔻(七钱) 甘草(炙,三钱)& d4 P5 B/ D9 O! Y8 s" V6 [9 M
' Z9 V0 z0 r1 z: a 上为细末,炼蜜为丸,如龙眼大。每服一丸,不拘时,清米汤,研化服。
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" z1 R1 M9 O& H7 W% @ r2 U 治小儿脾虚泄泻。(李椹涧传)) X: k9 a0 \- ^2 K% T- d" `; m
% s2 O0 ~( X: S8 h& ^/ D5 {5 ?
山药半生半炒,为细末,每服一、二钱,空心黑砂糖水调服。2 L4 a' a8 H' A" D6 I# {% C
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卷之十三
1 c/ {0 O# E5 h; _
3 [# x9 x8 @! W$ K# e# V, j 痢病+ \. H1 Z: H+ b( D, V O
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方 三神丸 (刘州判传) 治泻痢。
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南草乌(光圆者用三两,一两烧存性,一两去皮尖,火煨,一两去皮尖,生用)
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+ V' t6 q" m& Q: L 上为末,水打面糊丸,如绿豆大。每三、五丸或八、九丸,水泻熟水待冷送下。去血,黄连甘草汤下。
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+ ^3 X. Z- L+ B8 o 白痢,干姜汤下,俱用冷服。忌一切热物,鸡肉鱼胙腥腻等物。
g8 ]' U7 P( o- ~9 |, R" y3 H
. n* A; y$ D1 b% @9 H; b 铁门拴 (魏进士传) 治赤白痢疾,五种泄泻。
7 k" v! M! V8 A
0 t+ i; m, B9 }" n5 r 文蛤(炒黄色,一两) 黄丹(二钱) 白矾(半生半枯,三钱)# `; l/ r" {, ~+ _ }! f8 f ^
8 `( y1 o: F# ] R$ |0 N 上为细末,黄蜡一两熔为丸,如绿豆大。每服大人十五丸,小儿五、七丸,茶一钱,姜二钱,煎汤下。
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& ~7 I: t0 V* X, |1 }3 T 凤凰煎 治休息痢及疳泻日久,不能愈者。 \' B" U6 Q: a: x3 k+ r& ?
. U2 Q6 {7 | B! H
鸡子一枚,打破,用黄蜡一块,如指大,铫内熔,以鸡子拌炒热,空心食之。
) S# w/ O4 J n1 `5 H; b3 O* P7 {
5 ~7 G6 ]1 H& [8 z7 K: m' X 一方治噤口痢,并泻。
% x( W% V0 b) ?: k9 K' z4 E$ `1 T% ]3 [- @) z3 a
用烧饼一个,乘热分作两边,将一边纳木鳖子,泥搭脐上,冷则易之。 l, p+ {4 @/ l
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一方治热痢。7 h# h0 \9 `, n5 N" n! b6 c
! d. Z5 f% ?$ }8 R1 ]) f
黄连 细茶 生姜(各等分,水煎服)$ j, Q& G; M1 p, G% r" K4 a( B% I
' C1 u" s3 h& t7 ~! X: p/ I 封脐治痢良方 (张西斋传)
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王瓜藤(经霜,晒干,烧存性), d3 R- K* R/ j0 J2 _- I& T
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上为末,香油调,纳脐中,立效。% v) S5 ^ E& G3 r! G( h
0 J7 S# l, d1 B( a& p8 q( l5 ~1 a% T 点眼治噤口痢方 (李兴湖传)6 ]( p' Y; m5 j5 W. q4 k
+ z. g, G* U; u: k8 P$ K5 A* }
首胎粪(炙,干,一钱) 雄黄(五分) 胡黄连(四分) 片脑(少许)' E# Y- G! H0 n0 B) `# c0 W
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上为细末,点两眼大 ,即效。' d `( m' Y+ c/ i& s
8 _/ X0 l! h9 O2 F, [ 治小儿久泻、久痢不止,及满口生疮,白烂如泥,疼痛叫哭,诸药不效者。(张魏川传)" y/ G0 ^) R: p/ C! H
1 K/ B# Z, W* F5 @9 d 巴豆(一个,去壳) 瓜子仁(七个) 烧钱灰(一个)+ g2 R s7 ^* u5 i$ T( l" u+ t" \
" h. M" c7 h) k- G4 |+ W 上共捣一处,如泥,津调贴在两眉间正中,待成泡揭去,即已。+ K: F7 g8 a( \/ T* {
% W$ J. y0 b' O N& W' i- Y5 ^ 卷之十三
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5 w' l4 |- J5 f+ G6 x 疟疾
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方 芫花散 治小儿疟疾。1 Q0 s" F- m# p' B5 {
6 g/ m* t& p: T& |
芫花根为末,每用一、二分,三岁儿用二分,以鸡子一个,去顶,入末搅匀,纸糊顶口,外用纸裹糖灰,火煨熟嚼吃。
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# H; b! g# ]; U8 g, K/ S% G 天灵散天灵盖烧存性,为末。每服五厘,黄酒调下,立止。7 g' X+ F% k/ P8 }6 J: q& F0 ]
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卷之十三4 F0 t/ v1 ~2 G# q9 H2 Z( f
- t: |' l1 e `* a! b; Z# P 痰嗽
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- W- l9 O& j3 f/ \ 方 蜜梨噙 治咳嗽痰喘。
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0 Z: n8 E0 B4 p 甜梨一个,刀切勿断,入蜜于梨内,面裹火煨熟,去面吃梨。
, M9 ]9 T& ~% o9 ?* G5 p. T# P0 Q/ e5 m' f# G6 }
保金丸 (宗杏川方); s* e0 x. P, [/ j0 Q% p! y( f3 z) o
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南星 半夏 白矾(生) 牙皂 巴豆(去壳) 杏仁(去壳另研,各等分). j0 Q$ |( y$ g6 T
- u, U# k3 c8 @6 g7 a 上为末,合一处,再研令匀,枣肉为丸,如梧桐子大。每三丸。针挑灯上烧存性,研烂,茶清调下。8 j2 P2 ^2 o2 O/ K0 ]
8 l% t0 z7 {, N4 ~6 ~ 一方治咳嗽发热,气喘吐红。
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人参 天花粉(等分)) w% s- {0 M; q! d1 X
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上为末,每服五分,蜜水调下。, j' l: Y2 X4 b$ E/ |6 X) B- w
4 D v; F% A4 y9 f# C- G) ^! a 一方,治小儿喉中痰壅喘急。
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用巴豆一枚,去壳,捣烂作一丸,以棉花包裹,男左女右,塞鼻中,痰即坠下。' U: p8 m/ g, {+ U: O1 u3 y. d& v3 m
1 \' t8 J2 J, x) \/ ^! e B 卷之十三1 B5 J0 O z5 i5 Z& W
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气喘; H& L" X1 m3 r; a" q3 e
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方 一捻金治小儿风痰吐沫,气喘咳嗽,肚腹膨胀,不思饮食。
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# g* A' n$ x, M 小儿肺胀咳嗽,多人看作风喉,大黄、槟榔、二牵牛、人参分两来凑,五味研成细末,蜜水调量稀稠,每将一字下咽喉,不用神针法灸。5 }. V; M/ t' q6 o+ }
7 j6 r" ]4 F9 f* Y: B% J# P 上其证,肺胀喘满,胸高气急,两胁 动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽渴,声嗄不呜,痰涎潮塞,俗云“马脾风”。若不急治,死于旦夕也。
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卷之十三1 D0 ~/ f8 b% Y' n* G! u
) O; n" f7 R1 S+ S! @ `+ P# a: J 盗汗0 v3 s) \% i4 k9 _) q) R
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方治小儿盗汗,潮热往来。3 }. _4 ? d o% r, f. ^. c
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柴胡 胡黄连(各等分)+ K8 V1 v" C! H7 }4 K" z q- d
, |, ^; D" o* k3 Q+ \; r 上为细末,炼蜜为丸,如鸡豆子大。每一丸至三丸,银器中,用酒少许化开,更入水五分,重汤煮二三十沸,放温,食后和渣。
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服。( k% y0 c! y- ~: f+ `; Q
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卷之十三 b9 V: U3 z, F% e P/ r
. A% ?% o+ R0 j/ r& r% x* Z7 h 虫痛7 s4 e0 R5 B% g3 |
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方治小儿虫积腹痛。9 g: Y3 X3 @& V5 l. y
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巴豆(一枚,去壳,槌去油) 朱砂(一粒)
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3 _6 {% ^% S& N* q6 x 同研匀,用鸡子一个,开顶微去白,入药在内,搅匀,仍将纸糊口,用秆圈坐在锅内,水煮熟,令儿食之,或以茶清送下,即打下所积虫,神效。
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追虫取积散 (周佐溪传) 治小儿虫积、食积、热积、气积,或肚大青筋,腹胀而痛。8 k: T6 O8 P2 _/ Y8 C; I N3 M( V
; Q; P! K; |( L7 j" h$ e$ y+ q, A+ ^ 雷丸 锡灰 槟榔 芜荑仁 木香 大黄(煨) 黑丑 使君子 鹤虱(各等分)8 x0 g$ r2 b/ a' P9 j
! m! F( X% U& n! G" ~ 上为细末,炼蜜为丸。或蜜,或砂糖水调服,每二、三匙。
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卷之十三% P: }9 j0 x. W) w2 U" K" `
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脐风# d! e3 z6 k+ J4 y
3 |( i8 I2 O" `; n( Q8 o- [ 方 五通膏 (周景阳传) 治小儿脐风撮口。9 k! R; y. ^4 }' t8 L3 r. _7 ?
5 S* C5 n. B% ^% I1 I; @1 ~ 生地黄 生姜 葱白 萝卜子 田螺肉(各等分)6 A7 C' |% D9 R1 ~
# y3 |! e) w3 k T 上共捣烂,搭脐上四周,一指浓,抱住候一时。有屁下,泄而愈。$ }7 K( ~4 ]9 G' B4 O) m
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香螺膏 (鉴泉兄传) 治小儿脐风,肿硬如盘。7 X7 i# J* D. k* d* m$ D' }
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田螺三个,入麝香少许,捣烂搭脐上,须臾再易,肿痛立消。
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独神散 治小儿脐风。
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用全蝎七个,去蝎尾,每个用中一节,共七节,火烤干为细末,乳汁送下。小儿头上,微汗出即已。
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卷之十三
( e* `- Z# Z' ^& w1 V
2 c4 Y) C( ?9 Y 夜啼
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1 n( [* ~- U- Z; i H- y 方 安神散 治小儿夜啼不止,状若鬼神。
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' K! P6 L6 w6 Z- [ 蝉蜕七个,下半截为末,初生抄一字,薄荷汤入酒少许调下。
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/ V' @; Q6 M- g6 u$ b8 W 或者不信,将上半截如上服,复啼如初。古人立法,莫知其妙。. ~. E, U& [: ]- |, P
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花火膏 治邪热乘心,焦躁夜啼。
3 x! S- N2 K$ I- r
v$ F, @, R* z1 A$ y: l& [ 灯花三颗,以乳汁调抹儿口,或抹母乳上,令儿吮之。一方用灯心烧灰,敷乳上,令儿吮之。一方加朱砂一字,共为末,用白蜜调,儿睡抹口内。% z' I- @; Y; c) Q
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卷之十三3 K0 @) J" Y4 L
( f4 o' B( M/ p4 W6 q7 ]* @5 _ 丹毒, c5 n8 s5 z. b4 N
, D5 N. p S6 g: Q- | {$ Y 方 泥金膏 治小儿一切无名肿硬,炊赤,但是诸般丹瘤,热瘭,湿烂,大人亦同此法。% z1 J) ` x' r6 x/ F4 Z
0 Y3 k3 J' A9 d 阴地上蚯蚓粪,熟皮硝比蚯蚓粪三分之二,一处研细,新汲水浓调,浓敷患处,干则再上。
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赤龙散 治赤毒、火毒、走注。
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伏龙肝不拘多少,用鸡清调,敷患处。
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卷之十四. i& [: l5 |3 r% X) T
5 ?0 q' Z3 o* g0 Q$ j5 T, B# h( M
口病: ?4 J: m9 p7 X% e: a
& \: F1 x s U5 @0 F! D 方 牛黄散 治小儿口中百病,鹅口口疮,重 不能吮乳,及咽喉肿塞,一切热毒。# P( n' g' G- s5 r9 D: N' B
2 C8 W5 H' ~' u9 y
牛黄(一分) 片脑(一分) 硼砂(一分) 雄黄(二分) 青黛(二分) 朴硝(一分半)
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黄连(八分,末) 黄柏(八分,末) 辰砂(二分)3 v, ?. o' O5 A' p5 D
& I$ Q& g: |3 z$ `$ z) p7 N 上为细末,每少许,敷口内。
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泻心汤 治小儿口疳。% M5 H) X; I; b1 F) ^2 T4 x
. m, B. l9 `, t9 p 黄连为末,每一字,蜜水调服。' |2 U* A3 Z* ]7 R V3 k7 U3 ^$ K
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小儿口苦生疮,乃心脾受热。口疮赤,心脏热;口疮白,脾冷;口疮黄,脾脏热。- D& Y8 f/ K7 J- C# | {" w* o
8 h6 P7 g, ^- ?5 V' D 吴茱萸末,醋调敷脚心,移热即愈。药性虽热,能引热下行,其功至良。9 _7 z& F/ p" Z) y
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卷之十四
& q# h4 E5 [" {6 `/ c! Q; m+ ^$ m8 j7 f+ e
牙疳
3 R$ C3 x! j3 H# t; [! Y
; M/ f* w3 A' z) V) V/ y% D( o 方 玉蟾散 治小儿走马牙疳,牙龈臭烂,侵蚀唇鼻,先用甘草水洗净,令血出涂之,亦理身上肥疮,但是疳疮用之,立效。
4 s! U0 b) \ K- _! X
& _0 }0 J. q) d+ `$ f 蚵皮(即虾蟆,不鸣不跳者是,用黄泥裹,火煨焦,二钱半) 黄连(二钱半) 麝香(少许) 青黛(一钱); n& W' i0 E, ?/ g
; F7 H8 ?% _9 M2 H* x+ k1 Q 上为末,湿则干掺,干则香油调抹之。" m3 k- E; h8 H8 K
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一方 治小儿走马牙疳,一时腐烂,即死。
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妇人便桶中白垢,火 一钱许,入铜绿三分,麝香一分半,敷之立已。
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立效散 治走马牙疳。
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; ~0 T# Z6 C8 o/ p# Y2 R 黄丹(水飞) 枯矾 京枣(连核烧存性)8 x8 a% L/ m5 }3 w9 }, p
( d/ U$ w0 V% W5 t/ A2 u" B 共为细末,敷之神效。
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卷之十四
7 t4 ]6 D5 n0 y6 }4 U/ B9 b$ a2 u- ]' O* S- w! }
眼病- p; e9 |* L# [5 Z7 h* a
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方 拔毒膏 治婴儿患眼肿痛。
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/ K/ x* p1 X: J( Z+ c/ W 熟地黄一两,以新汲水浸透,捣烂贴两脚心,布裹住,效。
6 |" A' t3 ]+ J
" }/ O1 E/ p* ?0 U2 q8 ^, ]& [. G' G 一方 治小儿赤眼。2 b3 C* A+ U0 Q9 @
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用黄连末,水调贴脚心,干则水湿之。+ E4 e. Z, S* z' i
5 {& j8 t1 z. h: S9 A' W2 _7 A$ c! _4 j 一方 治小儿热眼。
3 w" A$ o! }# V' K$ d
% ]& [! v' X7 |* a* b 南星(四分) 大黄(六分)
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上为末,陈醋调匀,左眼敷右脚底,右眼敷左脚底,裹脚缠缚,俟口内闻药气即愈。1 W( h& P; x% N- P
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卷之十四$ b8 D2 B% q: F! w4 S! \0 V/ A
) C e3 m8 x, k& s4 b, g t9 @7 p
头疮' ]$ y. I. @ G% [
' f; N0 R3 Y/ q+ k$ d' F9 z( F( Q 方治小儿头疮,胎毒等疮。
" E; O) `0 V0 h# E+ J( N
) @1 z5 w# s( t: j- t 白芷(一两) 花椒(五钱) 黄丹(五钱) 枯矾(二钱) 五倍子(一两)* j% R2 h! r- W: g* H! E
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上为末,干则香油调搽,湿则干掺之。$ b, ?, V5 K) a, P
; Z. p' z' k+ V, C 治肥疮黄水疮(秘方)# w. O3 U# _5 z: j: _$ e n1 b0 e% f
0 D6 x( y; w* {
红枣(烧灰,一钱) 枯矾(一钱) 黄丹(一钱) 松香(一钱) 宫粉(五分) 银珠(三分)5 _# T. L0 T- ^
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上为末,湿则干掺之,干则香油调搽。1 \$ h: K# M, X5 |9 F4 C
. q* d3 f/ J8 p6 r 卷之十四$ \3 P" t8 N+ e
7 n5 i' ]" v4 D1 k4 b3 s 发斑/ L* d, f! K( _6 t0 W
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方治小儿常发风 ,及脚常红肿,此脾经风热也。
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, {; a3 |% I& k* i4 T+ \ 防风通圣散去硝黄,加鼠粘子酒炒,黄连为末服之。外用防风、白芷、薄荷、黄芩、黄连、黄 、黄柏煎汤,浴洗避风。
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0 M; P. a8 n _ 卷之十四7 s/ P n3 g! ]3 z
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小儿诸方- n/ C! t/ ]4 _8 [
0 F& C3 E* C( V E 方 保婴百中膏 (京师传) 治小儿疳癖泻痢,咳嗽不肯服药,及治跌扑伤损手足肩背,并寒湿香港脚,疼痛不可忍者。
7 x0 q) D: b* U. b: n2 z
! [% h% J% B' P5 M: _ i 沥青(二斤半) 威灵仙(一两) 蓖麻子(去壳,一百二十枚,研) 黄蜡(二两)
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9 j* Q: G2 x( `. b 乳香(一两,另研) 没药(一两,另研) 真麻油(夏二两,春秋三两,冬四两) 木鳖子(去壳,二十八个,切碎,研)
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; T- G. @+ m9 [1 I/ M: k 上先将沥青同威灵仙下锅熬化,以槐柳枝搅匀,须慢慢滴入水中,不粘手,拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许,如软加沥青。试得如法,却下乳香、没药末,起锅在灰上,再用柳条搅数百次;又以粗布滤膏在水盆内,拔扯如金丝,频换水浸二日,却用小铫盛顿。如落马坠车,于破伤疼痛处,火上炙热,贴透骨肉为验,连换热水数次,浴之则热血聚处即消。小儿疳癖,贴患处;泻痢,贴肚上;咳嗽,贴背心上。' o+ Z4 W; Z6 |* j
! a2 O& \4 ]+ C, ]9 c
混元丹 (鲍思斋传) 养元气,和脾胃,清火退热,化痰理嗽,定喘安神,镇惊却风,止泻消积,化痞止汗,消胀,利小便,小儿百病。
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3 z- E. ?) M v% y7 T3 K( Z 黄 (一钱,蜜炙) 人参(去芦,一钱) 缩砂(去皮,二钱) 白茯神(去心,皮,二钱半) 益智(去壳,六钱) 莪术(火煨,三钱) 山药(姜汁炒,二钱半) 远志(甘草水泡,去心,一钱半) 桔梗(一钱) 香附(一两,蜜水煮过) 甘松(八钱半) 牛黄(一分) 麝香(三厘) 金箔(十片) 滑石(六两,用牡丹皮五两煎,去水丹,煮水干为度,滑石用青色者佳,如无用白者) 辰砂(一两,甘草一两,水煮半日,去甘草不用) 粉草(一两,半生半煨) 木香(一钱) 白茯苓(去皮,二钱半)% |, s" e4 H7 G* T& [' f
+ [/ u2 y6 n3 h% K 上为细末,炼蜜为丸,如小雀卵大,金箔为衣。每服一丸,米汤研化服。惊风,薄荷汤研化服。
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万亿丸 (方见通治) 治小儿百病如神。0 q4 [3 u) H7 \/ b
$ B- z% m; I$ D2 b/ P 卷之十四
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痘疹9 j% q( I# w8 ?: @: n8 i/ x
1 X }; b( U+ L, X+ `' k) L" ` 夫痘疹之原,乃胎毒所致。婴儿在胎之时,必资胎养以长其形焉,缘母失于节慎,纵欲恣食,感其秽毒之气,藏于肺腑之中,近自孩提,远走童年,若值寒暄不常之候,痘疹由是而发,因其所受浅深,而为稀稠焉。大抵初HT 之时,孩儿口内亦有余秽之毒,急用棉裹指头,拭去口中污汁,免咽入腹。事倘不及,宜以拭秽等法,并预解胎毒诸方,择便用之,亦能免痘疹诸症,真良法。然痘疹虽是素禀胎毒;未必不由诸病相传而成,其始发之时,有因伤寒伤风而得者,有因时气传染而得者,有因伤食发热,有因跌扑惊恐蓄血而得者。或为目 口噤,惊搐如风之证,或口舌、咽喉、腹肚疼痛,或烦躁狂闷,昏睡谵语,或自汗,或下利,或发热,或不发热,证候多端,卒未易辨,必须以耳冷、 冷,足冷验之。盖疮疹属阳,肾脏无证,耳与 、足俱属于肾,故肾之部独冷,然疑似之间,或中或否,不若视其耳后有红脉、赤缕为真,于此可以稽验矣。治疗之法,痘疹未出之先,预解胎毒;发热未出之际,急须微汗;已出未收之时,当用温和之剂。又曰:始出之前,宜开和解之门;既出之后,当塞走泄之路;痂落以后,清凉渐进;毒已去尽,补益宜疏。大凡初起,未见红点,证与伤寒相类,发热烦躁,脸赤唇红,身热头痛,乍寒乍热,喷嚏呵欠,喘嗽痰涎等证,身热未明,疑似之间,急须表汗发散,可服升麻葛根汤、参苏饮之类。其或气实烦躁热炽,大便闭结,则与犀角地黄汤、败毒散之类,或多服紫草饮,亦能利之。如小便赤涩者,分利小便,宜以四苓散、导赤散之类,则热气有所渗而出。凡热不可骤遏,但轻解之。若无热,则疮又不起发也。盖发热之初,红点未见之前,非微汗则表不解,乃痘疮未出,表热壅实之时也;非微下则里不解,在红点未见,里热壅盛之际也。若正出未收之时,妄汗则成斑烂,妄下则成陷伏。痘疮一发,出于心肝脾肺四脏,而肾无留邪者为吉,若初发便作腰痛,见点则紫黑色者,多死,乃毒瓦斯留于肾间,而不发越故耳。向者疮随五脏,有证未发,则五脏之证悉具。已发则归于一脏,受毒多者见之。故肝脏发为水泡,色青而小;肺脏发为脓泡,色白而大;心脏发为斑色,赤血泡;脾脏发为疹色,黄小斑疮;惟归肾则变黑,青紫干陷。故疮疹属阳,本无肾证,肾在下不受秽气,阳取火也,阴取水也,以火为水所制,岂不气殆哉?大抵痘疮之法,多归重于脾肺二经,盖脾主肌肉,而肺主皮毛,故遍身为之斑烂也。其为证也,宜发越不宜郁滞;宜红活凸绽,不宜紫黑陷伏,疮出之后,医者当察色详证,以辨表里虚实用药,其吐泻不能食,为里虚;灰白色,陷顶多汗,为表虚;红活凸绽为表实。又诸痛为实,诸痒为虚。外快内痛为内实外虚,外痛内快为内虚外实。内实而补,则结壅毒:表实而复用实表之药,则溃烂而不结痂矣。如表虚者,疮易出而难靥;表实者,疮难出而易收。里实则出快而轻,里虚则发迟而重。
" E/ O* ` F1 ?2 h+ g
, n) e j+ A- j- m6 ]1 Z 表实里虚,则发慢收迟。调养之法,切不可妄用硝黄巴豆大寒大热之药。解表不致于冷,调养不致于热,小儿难任非常之热,亦不堪非常之冷,稍有偏焉,病从此生。故热药之助热者,以火济火,而热势太盛,荣卫壅遏,轻为咽喉目疾,吐衄痈疮,重则热极生风,斑烂不出;冷药之乘寒者,以水滋水,使脾胃虚寒,气血凝滞,轻为吐利腹胀,重则陷伏倒靥。又宜谨避风寒,严戒房事,禁止杂人月妇,清除秽气触忤,调节乳食,勿食过饱失饥,忌餐冷热,毋使伤脾损胃。大法活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂,二者得兼而已。又曰:首尾宜以保元汤增损为主治焉。医斯疾者,当看时令寒热,审儿之虚实,辨痘之荣枯,参考各门方法,庶无执泥之弊。故曰:虚者益之,实者损之,冷者温之,热者清之,是为随机应变。( ~4 Y9 C9 u% o! V
0 q: G! q' B/ o# a) H 若胶柱鼓瑟,则何足以妙圆神,不滞之机乎?% T* I, r, ?! J) g% G9 [
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卷之十四 痘疹
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: ~! [1 ^ H0 q 豫解胎毒免痘论9 J, x8 I+ p& J# J: q6 M4 V
& N/ u" [+ Y7 G$ ~ T 痘疹乃胎毒所致,人生无不患者,若欲免之,亦有法也。故《千金方》以小儿初生,啼声未发,急用棉裹指头,拭去口中污汁,免咽入腹,免生痘疹,固是良法。然仓卒之际,或有不及如法者,古人有甘草、朱砂等法,用之殊佳。如或又有不及如此者,宜以延生第一等方,择便用之,可免痘疹,或出亦稀少也。详考《全书幼幼》云:凡值天时不正,乡邻痘疹盛发,宜服后禁方,则可免,永不出痘疹矣。7 _& [" x, G4 b8 o8 }- }
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卷之十四 痘疹& Y5 z+ u' L# X* Y, F
) A& C) R0 ^% V, ^% v0 T; H( ?! M! t 豫解胎毒免痘方
* e5 n& d9 q# g2 A0 a0 R' u8 ?, b1 k3 b, E o
方 延生第一方 小儿初生,脐带脱落后,取置新瓦上,用炭火四围,烧至烟将尽,放土地上,用瓦盏之类盖之,存性研为末,预将朱砂透明者,为极细末,水飞过,脐带若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前两味,抹儿上 间、乳母乳头上,一日之内用尽,次日大便遗下秽污浊垢之物,终身末无疮疹及诸疾,生一子,得一子,十分妙法也。- K* A5 P" T& |; z' j% l
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大极丸腊月八日,取采生兔一只,取血以荞麦面和之,少加雄黄四五分,候干成饼。凡初生小儿。三日后如绿豆大者,与二三丸,乳汁送下,遍身发出红点,是其征验。有终身不出痘疹者,虽出亦不稠密也。婴儿已长,会饮食者,就以兔血啖之,尤妙。或云不必八日,但腊月兔亦可,然终不若八日佳。
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保婴丹 凡小儿未出痘疹者,每遇交春分、秋分,时服一丸,其痘毒能渐消化。若只服一二次者,亦得减少。若服三年六次,其毒尽能消化,必保无虞。此方神秘,本不轻传,但慈幼之心自不能已,愿与四方好生君子共之。
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缠豆藤(一两五钱,其藤八月间收,取青豆梗、土藤细红丝者是,采取阴干,炒,在此药为主) 黑豆(三十粒) 赤豆(七十粒) 山楂肉(一两) 荆芥(五钱) 防风(五钱)
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当归(五钱) 新升麻(七钱半) 赤芍(五钱) 黄连(五钱) 桔梗(五钱) 连翘(七钱半)4 L- {# x: r* o! L2 Y
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甘草(五钱) 生地黄(一两) 川独活(五钱) 辰砂(一两,水飞,另研) 苦丝瓜(二个,长五寸者,隔年经霜方妙,烧灰存性) 牛蒡子(一两,纸裹炒过为度)
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# ` p) C! y( R5 |$ z6 F$ } 上各为极细末,和匀,净糖拌丸,李核大。每服一丸,浓煎甘草汤化下。
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, X e6 D$ Z, p 诸药须预先精办,遇春分、秋分,或正月十五日、七月十五日,修合务要精诚,忌妇人、猫、犬见,合时向太阳,咒药曰:神仙妙药,体合自然,婴儿吞服,天地齐年,吾奉太上老君,急急如律勒令,一气七遍。
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涤秽免痘汤五六月间,取丝瓜小小蔓藤丝、阴干,约二两半重,收起。至正月初一子时,父母只令一人知,将前丝瓜藤煎汤,待温,洗儿全身头面上下,以去其胎毒,洗后亦不出痘也,如出亦轻,只三五颗而已。一方用胡芦藤蔓,如上法洗,亦妙。扶沟王大中每用楝树子升许,如上法洗,已经验数人,皆长大而不出痘,尤妙。! F- ? `1 ]7 T$ l) E
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卷之十四 痘疹# Y1 _* \- ~0 q6 l2 _. k2 S+ Y
3 `6 ~1 S3 N5 A1 @3 G/ ^0 k 乡邻出痘预服禁方- e- h5 [( d( {5 V) ?
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三豆汤 治天行痘疹。乡邻有此证,预服之,能活血解毒,则不染。
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# \$ w, F8 \! o6 Q- ` 赤豆(即红小豆,一升) 大黑豆(一升) 绿豆(一升) 北草(三两)- V M. a: [3 ?& t; C
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上以三豆淘令净,用水八升,煮令豆熟为度。日逐空心,任意食豆饮汁七日,永不出。# e8 [" X" g4 d% _
+ _; a. p- \# G 龙凤膏乌鸡卵(一个) 地龙(活而细小者,用一条,此田间蚯蚓也)+ P2 L/ p1 R1 q5 P- G7 c
$ I3 d8 u. h" { 上以鸡卵开一小窍,入地龙在内,夹皮纸糊其窍,甑上蒸熟,去地龙,与儿食之。每岁立春日食一枚,终身不出痘疹。觉邻有此证流行时,食一二枚亦好。8 L v; \8 l$ {& I% Q
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独圣丹丝瓜老者,近蒂取三寸,固济于砂瓶内,桑柴火烧存性,为末,以如数配,砂糖捣成饼,时时与吃尽为佳。小儿痘疹服此则少,或全然,只烧蒸三两日,不出者,或每遇作热时,即与食之,出痘必少。
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永不出痘二五散用有雄鸡蛋七枚,内取一枚,开一孔,去青黄净,将入鲜明好朱砂四钱九分,其孔以纸糊,用鸡抱去,鸡雏将朱砂采,日精月华,各七日夜,收贮所用。再用起头结丝瓜一个,候老成种干燥,烧灰存性,为末。每服朱砂五分,丝瓜灰五分,为细末,蜂蜜水调服,服过三次,亦不出痘疹,邻家出痘,就宜服之。 h* T$ M9 f9 g o5 M/ H- ]
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卷之十四 痘疹0 |% J! k. G, C& z! K
3 N1 t4 X, I' `1 O6 ? 发热三朝证治例
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2 N3 j# e+ G* N" c 凡发热之初,急宜表汗,使脏腑胎毒及外感不正之气,尽从汗散,则痘出稀少。然表药必在红点未见之前也,如发热壮盛者,痘出必重,急煎加味败毒散调三酥饼,热服表之,须令遍身出臭汗,则毒瓦斯表散,痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如无三酥饼,煎败毒散调辰砂末表之,更研辰砂末调涂眼四围,或黄柏膏之类,可免眼目之患。/ @% ^9 ]% f( t" w
, N1 A- x& A% f" G& { 凡发热之初,证类伤寒,疑似之间,或耳尻冷,呵欠咳嗽,面赤,必是出痘之候,宜服升麻葛根汤加山楂、大力子,其疮必出,稀少而易愈。2 f: V8 N q/ T! B+ m% `
: N2 A7 k [. m* l' C6 n/ g9 _ 凡发热之初,憎寒壮热,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此因伤风伤寒而得,以参苏饮,或调紫草膏表之。- \ }, L% r+ U i6 R e
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凡热盛发狂,谵语烦渴者,急煎败毒散调辰砂末解之。# x4 \) h6 K* r9 t' b
2 X; F4 n: x* @7 I1 V4 G 凡发热之初,或作腹痛及膨胀者,由毒瓦斯与外邪相搏,欲出不得出也,用参苏饮去参、苓,加砂仁、陈皮表之。
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4 x! }! h, W' s 凡热盛吐衄,面黄粪黑,瘀血相续,及一切失血之证,并宜犀角地黄汤。3 R( ]1 s5 Y9 m
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凡热盛发惊搐为吉候,用红线散调辰砂六一散表之。痰涎壅盛,不省人事者,薄荷汤化下抱龙丸。4 h* ]( J1 N& J/ _8 x0 T+ _4 M0 q
& o" g6 C+ I" `9 R6 ] 凡发热欲出痘,作腰痛者,急服神解汤,出汗,腰痛止为度,不止再进一服,免出肾经之痘。
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凡因积冷腹痛,或胃寒泄泻呕吐者,用理中汤加砂仁、陈皮、香附,温而出之。% j, H, c9 p4 Y- N4 E
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热毒本盛者,表药出汗,热退为佳,其有一切杂证,皆由毒瓦斯欲出不能故也,但宜表散,使毒瓦斯得泄,则诸症自退,痘亦稀矣,此治初热,预防要法。
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4 D2 V8 a6 t! [8 c% ]5 W 卷之十四 痘疹2 H. @- _2 V6 I3 K$ S9 `; Q
& f0 j8 N; l9 H1 n) v6 a 发热三朝决生死例3 n$ t- `$ {" r9 w" x
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一、发热时,用红纸条蘸麻油,点照心头皮肉里。若有一块红者,或遍身有成块红者,八九日后决死,勿治。 y& L0 H0 I9 Y: Q
( c" Z+ ]: U! x H# w' a 一、发热时,身无大热,腹痛腰不痛,过三日后才生红点,坚硬碍手者,勿药有生,所谓吉证。
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! ?/ J) b9 n: P7 `: H3 f! ] 一、发热时,浑身温暖,不时发惊者,痘在心经而生也,乃为吉兆。
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一、发热时,一日遍身即生红点,稠密如蚕种样,摸过不碍手者,决死。
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; M" a8 V) J' ~& o% Q; A6 V 一、发热时,腹中大痛,腰如被杖,乃至出痘干燥,而前痛犹不止者,决死。
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$ B5 A. \" q( a, T f0 D 一、发热时,头面上有一片色,如胭脂者,八九日以后,决死。# v1 o# S% B J+ c
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发热三朝方药例
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# s/ e- L4 L( _( V% F$ U; J 加味败毒散柴胡 前胡 羌活 独活 防风 荆芥 薄荷 枳壳 桔梗 川芎 天麻 地骨皮(各等分)
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) b+ S: z6 Y& z0 D 上古方除参、苓,恐补早助火也,宜加紫草、蝉蜕、紫苏、麻黄、僵蚕、葱白带根,热服。表汗泄泻,加猪苓、泽泻,去紫草,水煎热服,出汗为佳;如热盛,谵语烦渴,用此调六一散,尤妙。
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升麻葛根汤川升麻(一钱) 白芍药(一钱) 甘草(一钱) 白粉葛(一钱半)
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上锉,作一剂,生姜煎,热服,加山楂、大力子,其疮稀疏而易愈。3 { R9 V# I% M5 e# }5 J0 ^
9 A: x/ X7 q2 [* @$ \ 参苏饮 治小儿伤风、伤寒,发热咳嗽,痰涎喘急,未明痘疹,疑似之间,此药最稳。4 _, S7 ]" r" t! \/ v, K* ~
( C" `1 Q8 g4 h$ E 紫苏(三分) 陈皮(二分) 桔梗(二分) 半夏(姜汁炒,三分) 前胡(三分) 干葛(三分) 甘草(二分) 枳壳(去穣,二分)! k4 [' K& Z$ [$ O; a
. J$ L# O1 @ d; ~# e' Z. b 上锉,生姜煎,热服。或调紫草膏热服,表汗更佳。
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犀角地黄汤 治小儿痘疹,初热太盛,大便黑粪瘀血,或有鼻衄,大小便血。( y( h) B0 }* h8 D
% _" o/ h! B7 ~: E 真犀角(如无此,以升麻代之亦可,一钱) 生地黄(一钱半) 赤芍药(一钱) 牡丹皮(一钱)
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上锉,水煎服。热甚,加黄芩。) F2 b/ O( e/ b; K9 r
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红线散 治感风寒,发热惊搐,煎调六一散表之。痰盛者,抱龙丸亦妙。9 z, D/ j$ {0 Q1 P9 x: G. C
5 o* x/ K' D& y6 y 全蝎 麻黄 紫草 荆芥穗 蝉蜕 天麻 甘草 加薄荷(各等分)
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上锉,水煎,调药服。* z5 L" \( Q* Z+ Q" T5 o
; S8 `: I) V2 m 三酥饼 初热,用以表汗解毒,痘出稀少。
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V) m, D( z* \) |" U3 U 辰砂(绢囊盛之,用升麻、麻黄、紫草、荔枝壳煮,过一日夜,研细,仍将前四味煎汤飞过,晒干再研极细,用蟾酥另捻作饼) 紫草(为细末,用蟾酥另捻作饼) 麻黄(去节,泡烫过晒干,为细末,用蟾酥另捻作饼) 蟾酥(端午日作蟾取之,捻前三药为饼,每饼加麝香少许更妙)% q8 Y6 l: K1 {# V; N7 d. q
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上方辰砂解胎毒,凉心火,制过又能发痘,紫草解毒发痘,麻黄表汗发痘,蟾酥最能祛脏腑毒瓦斯,俱从毛窍中作臭汗出,诚解毒稀痘之神方也,如遇天行恶痘,须于发热之初,每三岁儿,将三饼各取一分,或分半,随大小加减,热酒化下,浓盖出汗。不能饮酒者,将败毒散化下,尤妙。若痘已出,满顶红紫,属热毒者,煎紫草红花汤,或化毒汤将饼化下解之。又小儿初生,用蜜调辰砂饼一分,以解胎毒,痘出必稀,皆妙法也,麻黄饼痘出后忌服。
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稀痘散 发热未出时服之,最能稀痘。4 G. D* P5 k2 \) ]; o _0 Y# o
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辰砂(将升麻、麻黄、紫草、荔枝壳四味各煮一日夜,研细,仍将四味煎汤飞过,晒干,研极细,六钱) 天灵盖(用小儿者佳,净,将麝香涂上,火炙令黄,为末,三钱)
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上二味和匀,再研极细,于发热未出时,煎紫草、升麻、紫苏、葱白汤,或败毒散调下,每一岁,以一分为度。2 R% O( u: ^9 g* F
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六一散 治热毒太盛,狂言引饮,痘疮红紫黑陷。9 J' y1 U! q4 V" E1 D8 _
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滑石(白腻者,研细水飞,晒干再研,六两) 冰片(三分,后和研匀) 粉草(取头末,研极细,六钱) 辰砂(光明者,水飞,三钱)
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上将滑石、甘草末一半研匀,然后加冰片,研匀,作六一散,治痘疮红紫黑陷热渴。余一半,入辰砂六一散,治惊狂 语。前方发热之初,用败毒散调下,亦能解毒稀痘。若出痘后,红紫属热毒者,春秋各用灯草煎渴,候冷调服;夏月新汲泉水调服。三五岁服一钱,十岁服二钱。
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神解汤 治小儿发热,欲出痘腰痛。# l4 U* |- ~( l
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柴胡(一钱半) 干葛(一钱) 川芎(八分) 白茯苓(八分) 麻黄(去节,八分)$ u# _" t% t) j V
7 E9 S A9 D$ W. {! I8 T1 o 升麻(八分) 防风(八分) 甘草(五分)$ h$ ?$ n9 O+ l# y& \9 H
! q+ o: H1 Z$ I2 y" p 上锉一剂,水一钟半,先将麻黄滚去白沫,后煎至八分,热饮,覆被卧取汗,腰痛止为度,不止再进一剂,免出肾经之痘,此法甚奇。
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神功散 (何知府传) 此方初觉热,服之不出,若见标者,服之毒瓦斯即散;陷者,服之即起。7 s3 h/ ^! V' D z4 `! _
+ w0 v( m _+ y& n 川芎(六两) 当归(六两) 升麻(六两) 甘草(六两)0 O* U% n; L# C- ]* z
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上为细末,一起取东流水煎三次,每次用水三碗,文武火煎至一碗半,滤下,又煎二次,共药水四碗半听用,又用好朱砂四两,以绢袋悬入瓷罐,加前药水封固,水煮尽为度,取出焙干为末,以纸罗过听用。再以引经散,用糯米二三合,以纸包紧,外用黄泥固济,入火炼红冷定,打碎,取米黄色者用之,白色者不用。每服以朱砂末一钱,米末一钱,炼蜜二匙,好酒二匙,白沸汤一小钟,共一处调匀,用茶匙喂尽取效。" a+ w. Q/ L2 [( Y3 W: x
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黄柏膏 治痘疮初出,先用此膏涂面,若用之早,则痘疮不生于面;用之迟,虽出亦稀少。
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黄柏(一两) 红花(二两) 甘草(生,四两) 绿豆粉(四两)
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. g. y2 l2 e a6 r; ~' j/ k0 V 上为末,香油调成膏,从耳前眼唇面上,并涂之,日三五度。8 B+ L& S) J* K- G' o: a
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出痘三朝证治例% P5 o6 T6 T3 E, v- E
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凡三日痘渐出齐,然毒瓦斯尚在内,忌用大寒大热之剂。寒药滞毒不散,难出;热药愈炽火邪。故热毒盛者,盒饭解毒,毒解之后,略与温补,否则反变虚寒之证矣;虚寒甚者,先当温补,补后略与解毒,否则反生热毒之证矣。善治者,调适中和而已。) N7 b5 h4 j: f; d7 F" S. ~
( h+ C. B" M2 N' [+ K! \$ z 夫发热一日即出痘者,太重;二日即出者,亦重;微微发热,三日后乃出痘者,为轻;四五日身凉,乃见痘者,尤轻。自出痘一日至二三日方齐,大小不等,红润圆顶,光泽明净如珠者,吉,不须服药。若有他证,照后所论,加减调治。$ Y' f* g. ^1 v+ B
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凡小儿发热一日,遍身红点,如蚊蚤咬者,决非痘疮,乃热毒为风寒所遏,不能发越故也。宜照发热门内,煎败毒散热服表之,汗后身凉,红点自退,再越二日,出痘返稀矣。2 v+ r, o* N) \% P/ k# T- Z
" M8 J$ X0 @1 t; p/ s( G 凡发热一日,遍身出痘稠密如蚕种,根虽红润,然顶白平软不得指,中有清水者,此由热毒熏蒸皮肤而生痱疮,亦名疹子,俗曰麻子,其始发热,亦类伤寒之状,但麻证始终可表,宜照发热门内,煎败毒散表之,退肌肤之热,则麻子自没矣。夫发热门内云:既见红点,切戒再表者,谓痘疮也。此复云:表退者,谓麻疹痱疮,非正痘也,宜慎辨之。然痘疹初出,与麻疹痱疮略相似,若根窠红,顶圆突,坚实碍手者,痘也;若根或不红,顶虚软,略有清水,摸过不碍指者,麻疹痱疮也。疑似之间,可以辨明,而用药得无误乎!凡发热一日,即见红点,根红顶圆,坚实碍指者,正痘疮也,此由毒瓦斯太盛,故出速,宜败毒散,或化毒汤加紫草、红花、蝉蜕之类,凉血解毒可也;若一日出齐,稠密红赤成片,此毒盛太过,不久,紫黑发斑而死。
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凡壮热惊搐,烦渴谵语,如见鬼神者,宜辰砂六一散;痰盛者,宜抱龙丸。
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凡痘出不快者,加味四圣散、紫草饮、丝瓜汤之类。 E! L4 ~4 Z( {; F5 l9 b
2 b" E$ K" x* X1 e% k 凡痘出灰白不红绽,或灰黑陷顶,表寒而虚,二便清,身凉,口气冷,不渴不食,食不化,里寒而虚,此表里虚寒也,急宜温脾胃,补血气,以助贯脓收靥,保元汤加白术、川芎、当归、木香之类,盖脾土一温,则胃气随畅,而无内虚陷伏之忧;气血既成,则送毒得出,无痒塌之患。失此不治,必不能贯脓收靥,过十一二日后,发痒抓破而死矣。若温补之后,痘肥满红润,能食,二便如常,此表里皆平矣,再勿温补,恐变热毒;若痘红紫,又当解毒以调血气,否则变成黑陷,譬又伤寒变证不常,非杂病可径直而取效也。2 j3 P, \, }% V* f
' x! y, \# }$ \6 f8 r 凡痘色红紫,根窠成片近黑,黑如乌羽,色润者为血活,尚可医;若黑如炭者血死,不可治。凡看色仿此推之。焦陷,表热而实;大便闭结,小便赤涩,身热,口气热,口干引饮,里热而实,此表里皆热盛也,急宜凉血解毒,祛出化毒汤加红花、黄芩、地骨皮,或紫草汤调四圣散。盖凉血不致红紫,解毒则免黑陷,失此不治。过六日后,毒盛不能尽出,反攻脏腑,变黑归肾,死矣。悔何及哉?若解毒之后,痘顶不红,根窠红润,小便清利,大便如常,能食不渴,此表里皆清矣,再勿解毒。若色转白,证变虚寒,又当温补气血,以助贯脓收靥,否则反成痒塌,犹伤寒过服凉药,阳证变阴,又当服保元汤加干姜、白术之类,不可拘泥。
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凡痘疮初出之际,须看胸前,若稠密,急煎消毒饮,加山楂、黄芩(酒洗)、紫草,减食加人参。+ ?3 \. b# z. |9 S( m
8 }3 t! `, C0 ? 凡痘色淡白,顶不坚实,不碍指者,气虚也;根窠不红,或略红,手摸过处转白者,血虚也。盒饭大补气血,以保元汤加川芎、当归。
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凡痘热盛,发红斑,如锦纹在皮肉者,化毒汤加红花、黄芩、升麻。喉痛加玄参,磨犀角和服,此伤寒阳毒发斑,用玄参升麻汤加减之法。若见黑斑,不终日而死矣。! X: p0 |' g* L3 B: J( F) x
7 c' E" X3 d& `! ]! S) | 凡出痘时,或有红丹,如云头突起者,败毒散加紫草、红花、黄芩解之。9 ]0 X( T8 d8 \6 b/ m
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凡出痘后,或发麻疹稠密如蚕种者,化毒汤加柴胡、红花解之。若色好,不可过用凉药伤脾,以致陷伏。
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8 p8 h' V( m2 B 凡出痘时,或泄泻,大便黄,小便赤,口气热如渴,此为热泻,宜去桂五苓散加木通、车前、灯草;如溏泄清利,口气冷不渴,此为寒泻,宜五苓散加肉豆蔻,甚者保元汤加白术、干姜。
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凡痘正出,或因吐泻陷伏,宜胃苓汤;寒甚吐泻不止,宜理中汤加丁香、肉豆蔻,附子。
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# s7 l) u" |" u/ E9 G, b- Z 凡因食积生冷,膨胀疼痛者,平胃散加山楂、麦芽、香附、砂仁之类。8 X9 q/ j) v. x: N' B7 q
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凡痘疮初起发时,自汗不妨,盖湿热熏蒸故也,甚者,保元汤实表,以防其难靥也。
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1 p4 w1 x- `# ^, Y 凡痘出红赤,掀摸过皮软不碍指者,此贼痘也,过三日变成水泡,此危证也。急少下保元汤,大加紫草、蝉蜕、红花解之;或煎灯草木通汤调六一散,利出心经蕴热而红自退;如已成水泡,则保元汤中倍加四苓散利之,此千金秘方也。不然则遍身抓破赤烂而死。(愚见贼痘者,是诸痘未浆,此痘先以成熟者,亦是贼痘也,又名假虚。泛发太阳脉门、喉掩、心等处,三日见者,六日死;四日见者,七日亡;五六日见者,十一二日必死也。)
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凡痘一出即变黑者,乃肾证也,此为恶候,如有起兴,少用保元汤,大下紫草、红花服下,外用四圣散点之。然早能凉血解毒,必无此患,亦多因脾胃衰弱,土不能制水故也。经曰:红变白,白变黄者,生;红变紫,紫变黑者,死。
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5 ~* L9 C* L1 Z; g+ }6 }1 b* g2 a 自出痘三日内,毒瓦斯半于表里,此时妄汗,则成斑烂,妄下则成陷伏。峻塞之药伤胃,峻热之药助火。虚寒不补,则陷伏痒塌;盛热不解,则变黑归肾,然则医者,可不审证?
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卷之十四 痘疹
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出痘三朝决生死例
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$ W5 k) ?) g" p, B 一、出痘之时,须面稀少,胸前背上,皆无根窠,红润顶突碍手,如水珠光泽者,上吉也,不须用药而愈。
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8 |7 V5 `& r1 b( L F 一、出痘之时,腰腹疼痛不止,口气大臭,其自出紫黑色黯者,决死。% ^$ g+ C! j5 C% u
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一、出痘之时,白色皮薄,而光根全无红色,或根带一点红,三五粒如绿豆样,此痘决不能贯脓,久后成泡清水,擦破即死,不可因其好者而妄与下药。
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一、出痘之时,全不起,顶如汤泡,及灯草火灰者,十日后,决主痒塌而死。
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* Q* p, I3 \+ i; P/ d# _! B6 V 一、出痘之时,口鼻及耳烊红,血不止者,决死。
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一、出痘之时,起红斑如纹者,六七日后,决死。* r% k% f8 b X* y8 l
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一、出痘之时,起黑斑如痣状,肌肉有成块黑者,即死。
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一、出痘虽稀,根窠全白无血色,三四日便起胀,痘大按之虚软,此名贼痘。血气太虚,至贯脓时变成水泡,大若葡萄,内是清水,无脓皮薄,白如纸,擦破即死。好痘相间,可治。8 @ d; y- p4 t, x. d2 p
# C5 r' J8 ?2 e; [2 `7 v8 y 凡痘初出,每三五点相连者,必密;单见形者,稀。有小红点先见,名血痘,不起不退者不治。
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凡痘出后见红点,太阳脉门,胸心喉掩无者,可治。若太阳两颊、胸心如蚕种,不治。干涩如 尬者,不治。舌缩者不治。初出即虚泛,不治。灯照恍惚,见黑荫者,不治。见赤点,如绿豆大,于两腋小腹数点者,不治。
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j8 H, O1 r0 r8 l, ]" V% b 卷之十四 痘疹
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出痘三朝方药例
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胡荽酒 治痘疹,已发未发,喷之立出。9 @0 I8 C+ P6 g9 u% U2 l3 U
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胡荽三两细切,以酒二钟煎沸,用纸密封,不令气出,候冷去渣,从顶至颐颔微微涂之,更喷背膂胸腹及两腿皆遍,再用满房门户遍洒之,尤妙。
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7 Z3 I, A1 K6 `; J9 q }4 D 化毒汤 治痘已出,以此消毒,或出不快,皆宜服之。一云:痘疮欲出,浑身壮热,不思饮食,若服此一剂,即内消已;有一两颗出,即解其半;若全出,即当日头焦,只三服愈。
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紫草茸(五钱) 川升麻(二钱半) 甘草(炙,二钱半)% E7 ~; M7 Y& f- h; t& N) G
. K0 }, \5 \3 u% _ 上锉,每二钱,糯米五十粒,同煎服。
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消毒饮 治痘疮初出,胸前稠密者,急进此药三四服,决透,消毒应手,神效。
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4 }5 Z) [# p3 J7 p4 d4 v 鼠粘子(四钱) 荆芥(二钱) 甘草(一钱,生用) 防风(去芦,五分), C/ _* a& c* K! F- t% e
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本方加山楂、黄芩酒洗、紫草煎服。减食,加人参,细锉一剂,水煎,加生犀角尤妙。
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加味四圣散 治痘疮出不快,及变黑陷者。& G; w, [6 T1 Q1 C0 P2 i+ N
( y- H0 g( I L0 G; }# E; R 紫草茸 木通 黄 川芎 南木香(各等分) 甘草(炙,减一半)
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上锉,水煎服。如大便闭,加枳壳;大便如常,加糯米百粒解毒,能酿而发之。杨氏曰:糯米能解毒发疮。
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紫草饮子 治痘出不快,三四日隐隐将出未出。紫草二两,细锉,百沸汤一大碗,沃之盖定,勿令气出,逐旋温服。紫草能动大便,发出亦轻。大便利者,不可用。. X# Q) R3 s3 q. t0 b
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丝瓜散 治痘出不快最妙。+ j: | H+ i& D; |- X0 A: V! |$ r d
- [7 F* U! W/ D; Z" j! g+ S 丝瓜不拘几个,连皮、子烧存性为末。每服一抄,时时用米汤调服,此物发痘最妙。或以紫草、甘草煎汤,调服尤佳。
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紫草膏全蝎(二十个) 僵蚕(八个,炒) 麻黄(五钱) 甘草(五钱) 紫草(五钱) 蟾酥(一钱) 白附子(五钱)
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& a8 h l# _& D 上为细末,另将紫草一两,锉、煎,去渣,熬成膏,紫草汤化下。又用蜜二两,入好酒半盏,炼过,同紫草膏搅匀,调前末药,丸如皂角子大,每三四岁儿服一丸。红紫黑陷属热毒者,紫草汤化下;淡白灰陷属虚寒者,好酒化开,热服。发热之初,煎败毒散化下,表汗亦能稀痘;证似风寒者,参苏饮化下;发惊者,薄荷、灯心、葱白汤化下。
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& e. e, X; Q+ P3 ]# n 保元汤人参(去芦,二钱) 甘草(一钱) 嫩黄 (一钱)
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7 Z, E0 o! J" y9 V. j 上锉一剂,生姜一片,水煎温服。% O) K& s5 g# Z1 J
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一二日初出,圆晕成形,干红少润,毒虽犯上,其气血未离,可治,以俟其气血交会也。然毒尚浅,急以保元汤加官桂,兼活血匀气之剂;如毒若盛,兼解毒之药活血,加当归五分,白芍一钱;匀气,加陈皮五分;解毒,加玄参七分,牛蒡子炒七分,水一盏,煎七分,温服。
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& V* `3 k. K. V& B y 二三日根窠虽圆,而顶陷者,血亦难聚,为气虚弱,不能领袖其血,以保元汤加川芎、官桂扶阳抑阴,岂有不痊者哉?四五日根窠虽起,色不光泽,生意犹存,为气弱血盛,以保元汤加芍药、官桂、糯米助卫制荣,斯为调燮之妙也。1 S9 t l7 o: D- h4 k
5 C& w8 ~. `; D3 X6 K8 ~( I 五六日气盈血弱,色昏红紫,以保元汤加木香、当归、川芎助血归附气位,以全中和之道也。$ P4 j) r8 g! ^
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五六七日,气交不旺,血虽归附,不能成浆,为气血少,寒不能制,急投保元汤加官桂、糯米助其成浆,而收济惠之伟功,斯为治矣。1 s/ Z: B) y& j0 N3 I
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七八日,毒虽化浆而不满,为血气有疑,不能大振,以保元汤加官桂、糯米发阳助浆,斯可以保全生命矣。
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% r3 D1 C% P3 s6 h (一至此专主贯脓,脓已满,虽有他证,亦不坏事。若痘无脓灰暗,虽无他证,亦死。)
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. v3 `: }# ~6 R) S 八九日,浆不冲满,血附线红,气弱而危也,以保元汤加糯米,以助其气而驾其血,斯浆成矣,于此可见施治者之妙道也。
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8 ?7 d) ^( H: k; z$ }8 o 十一二日,气血冲满,血尽浆足。湿润不敛者,内虚也,以保元汤,血亦有力,加白术、茯苓助其收敛而结痂也。: T8 u( n0 t( y) P
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十三四日,毒虽尽解,浆老结痂之际,或有杂证相仍,以保元汤随证加减,不可峻用寒凉大热之剂,恐致内损之患故也。
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十四五六日,痂落,潮热唇红,口渴不食,以使君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚,以参苓白术散;如热不解,以大连翘饮去黄芩主之。证去之后,多有内损,或余毒未解,此则尤为难治也。
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凡痘疹发渴者,为气弱而津液枯竭也,以保元汤加麦门冬、五味子即止;如不止,以参苓白术术散一二剂即止。
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7 V4 K$ m% b) l. J) {" n# ^ 凡痘疮不起发,脓浆不浓,以保元汤加川芎五分,丁香四分,夏月二分,糯米二百粒,煎熟,加好酒、人乳各半盏同服。( K2 ?+ Q7 K3 K# w; z
" m7 A5 a" A/ T1 ~# [) n 若头额不起胀,加川芎六分为引。若面部不起胀,加桔梗四分为引。若腰膝不起胀,加牛膝四分为引。若两手不起胀,加桂枝二分为引。
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- q# `* n6 b* ~' } 卷之十四 痘疹% v; N3 ?' ?8 W1 M6 t
6 U* p/ u* ?' n/ s1 [- J& n 起胀三朝证治例
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夫出痘历此四日,当渐起胀,先出者先起,后出者后起,至五六日,毒瓦斯尽出已定,若根窠红活,肥满光泽明净者,不须服药。若有他证,照后论治。, m' u' E, Q2 y% w% R. I2 E4 j
& P; o# K z; }3 R/ p9 b. K 凡痘不起胀,灰白顶陷者,气血不足,虚寒证也,宜服内托散加丁香,或酒调紫草膏;若灰黑陷伏,酒调无价散,或就加酒少许,煎内托散调下无价散,最妙。
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% P6 ]% G" v( u# D) |& }! t2 l9 y, C 凡紫红不起胀者,火盛血热,宜服内托散,去官桂,加紫草、红花,热盛加黄芩;若紫黑陷伏,调独圣散,即穿山甲;热极黑陷有痰者,先服抱龙丸降痰,后煎紫草汤调无价散,或少加蝉蜕末。盖异证属肾,四牙亦属肾,故能发肾毒,内有猫牙解毒,故热证亦宜,如无此,无价散、至宝丹皆治热毒紫黑焦陷之要药也,可选而用之。
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7 y3 m# z$ p/ M5 m | u 凡痘起胀时,毒尽在表,须赖乘实则无虞,苟略有泻,则内气虚脱,毒乘虚反攻,而疮陷伏矣。热泻所下黄黑赤色便时,肛门热痛如火下者,臭滞殊甚,气强盛而能食,或小便黄赤涩痛,宜四苓散加木香、车前子、赤芍、乌梅煎服;若所下白色,或淡白色,气怯弱而不能食,或兼小便清滑,此虚泻也,宜服固真汤;若泄泻腹胀,口渴气促,痘色灰白者,可服木香散送下肉豆蔻丸;腹胀愈作者,酒调人牙散。
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凡血气不足发痒者,轻则保元汤加减,重则内托散去桂,倍白芷、黄 、人参、当归、木香。痒塌者,木香散加丁香攻里、官桂治表,表里皆实则易愈。. A% U% I$ A6 I" j. k3 `
) H7 H5 V7 M+ i! V/ J4 c' J( D5 v 凡痒塌者,皆因血上行气分,血味本咸,腌螫皮肉作痒,然气愈虚,而痒愈甚,必气陷而毒倒塌矣,以保元汤倍黄 而助表,少加芍药以制血,其毒即止。
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7 R5 e. O# v: U" N0 w 凡起胀时,中有痘大而黑者,名曰痘疔。失治则遍身皆变而死。若疔少根窠红活者,可治,用根簪挑破疔口,吮去紫黑恶血,将四圣散点入疮内,即变红活,仍服凉血解毒药一二帖。若疔多根血不活,背心前多者,不治。
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+ |* r( @5 @+ \) @ 凡有热壅盛胀满,便闭不可通利者,宜蜜皂丸导之。' O: O ]: @' q3 E( R& U
$ A( ^+ W- K( W 自出痘至此六日,仍前红紫满顶者,不治;头面虽肿,痘不起胀者,不治。0 ]8 p8 o/ t S) a; B+ H
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卷之十四 痘疹- E1 v& D5 N2 U+ r' c! b$ G
4 j& @' M4 v) |3 H 起胀三朝决生死例
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一、痘三日之后,当逐渐起胀,若红绽,顶肥满光泽者,不必用药,皆吉证也。* q& ^- W. y9 m
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一、痘当起胀之时,根窠全然不起,头面皮肉红肿,瓠瓜之状者,决死。2 x8 m2 M$ Z# w$ Q+ w+ z7 o6 v
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一、痘当起胀之时,遍身痘疔皆黑,其中有眼如针孔,紫黑者,决死。' L+ y0 P) V# R$ p+ c0 [8 F
0 f- l' D; v& Q 一、痘当起胀之时,遍身痘陷伏不起者,腹中膨胀,不能饮食,气促神昏者,决死;如六日内,痘尚红紫满顶者,即死。
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8 o; H" U4 l5 R! R 一、痘当起胀之时,腰腹或痛,遍身尚是紫点如蚊虫咬,全不发换者,决死。: t5 n! ~( v, a
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一、痘当起胀之时,黑陷闷乱,神气昏懵者,决死。
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5 B! Q# P1 f: o, J9 Q- W( x6 M 卷之十四 痘疹
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起胀三朝方药例
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方 内托散 治气血虚损,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀快,此药活血匀气,调胃补虚,内托疮毒,使之尽出,易收易靥。
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: q6 S4 t2 Q$ |+ D# W; ? 人参(二钱) 黄 (二钱) 当归(二钱) 川芎(□□) 防风(一钱) 桔梗(一钱)
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; }" I* u' d7 `8 \: X' L' j$ Y 白芷(一钱) 浓朴(姜汁炒,一钱) 甘草(生,一钱) 木香(三分) 肉桂(三分)/ i+ c6 E! Z ?4 o% j, Q
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上方于红紫黑陷,属热毒者,去桂,加紫草、红花、黄芩;若淡白灰黑陷伏,属虚寒者,加丁香救里,官桂救表;当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归,煎熟,入人乳,好酒温服。泄泻,加丁香、干姜、肉豆蔻。
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- Q% J0 d% K3 m# G, ^ 木香散 性温平,能和表里,通行津液,清上实下,扶阴助阳之药,专治小儿痘疮,脓胀渴泻,其效如神。
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) N. N7 S6 k$ _9 e. g 木香 丁香 官桂 半夏(姜制) 陈皮 前胡 大腹皮 赤茯苓 人参 甘草(炙) 诃子肉(煨,去核,各三分)/ Q8 ~# Q" X+ {0 n, J
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上锉,每三钱,生姜煎服,量儿大小加减。服药后,忌蜜水。
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4 j( D* o8 @# [0 \ 异功散 治小儿痘疮欲靥之际,头温足指冷,或腹胀泄泻,口渴气促,或身不热,寒战,闷乱不宁,卧则哽气,烦渴切牙,急服此。切不可与蜜水、红柿、西瓜、梨果食之。
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" P" |9 p' h8 @( t 人参 白术 陈皮 白茯苓 丁香 当归 木香 浓朴(姜制) 官桂 大腹子(泡,去皮、脐) 半夏(姜炒) 肉豆蔻(面裹煨,槌去油,各三分)
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% f9 B1 }5 q& R- M& C/ | 上锉,每三钱,生姜三片,枣一枚,水煎热服。
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固真汤 治小儿痘疮虚泻,神效。
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; z4 N' R4 Q4 T5 M4 u5 Q 黄 人参 甘草(炙) 陈皮 白术 木香 白芍(炒) 白茯苓诃子(煨,去核) 肉豆蔻(面裹煨,纸包,槌去油,各等分)
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3 V6 |. [' I: |: y( A 上锉,粳米三十粒,水煎,温服。
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" I8 k. t3 @; j 肉豆蔻丸 专治痘疮,里虚泄泻。! p0 n' |, t5 L: \% w& T m
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木香(二钱) 砂仁(二钱) 诃子肉(五钱) 肉豆蔻(煨,五钱) 白龙骨(五钱)
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枯白矾(七钱半) 赤石脂(七钱半)" ? ^( A* k9 J, g
_: ^: R+ ]7 K$ n' b 上为末,糕糊为丸,如黍米大。周岁儿,五十丸;三岁,百丸。温米汤下。泻甚者,异功散吞下,泻止住服,不止多服。. P/ i: d' }9 l4 ?# j |; X
: d5 p2 X; I4 m% |: [ 无价散 治痘黑陷而焦。6 S/ t# q5 K: |' k
8 w: N1 w o Z1 a9 W* T0 J 人牙 猫牙 犬牙 猪牙上等分,各将炭火烧留烟,瓦碗盖蔽,存性,为末。每五六岁,服三四分,好热酒调下;痒塌寒战,泄泻者,煎异功散调下。若无猫牙,用人牙一味亦妙,但不如四牙全方。, w6 R) J" l+ [! l( d9 f/ e
* k# R; W' M0 ]6 ~1 x+ b7 b$ F5 ? 人牙散 治痘疮初起,光壮,忽然黑陷,心中烦躁,气急喘满,狂言妄语,如见鬼神,急宜治之,不然毒瓦斯入脏,必死。
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# ]! J( \) z9 r 人牙烧存性,为末,每一个作一服,酒调下。
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2 w5 t& ?5 y E7 A# W# ]- |' a 独圣散 治痘六七日陷而不发,及不贯脓,有泻不宜服,陷入黑色,气欲绝者,神效。+ M( Z6 [0 j# G
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穿山甲(泡,洗,冷净,用炭火拌炒,成珠焦黄为度)8 d7 i3 R L, m/ v/ {5 L1 h' [& v$ N
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上为末,每服五分,或六七分,木香汤或紫草汤,入酒更妙,糯米清汤亦可。
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秘传复生散 治痘疮黑陷不起发。
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p; Z) Q7 n4 A3 S4 }8 G 珍珠(一钱) 琥珀(一钱) 雄黄(一钱) 穿山甲(一钱) 朱砂(一钱) 两头尖(一钱) 香附子(一钱) 真蟾酥(五分)
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上先将蟾酥切片,以人乳汁浸少时,入众药搓匀。一岁儿服八厘,三二岁儿服一分二厘,用熟蜜水调下。
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兔血丸 治痘疮不起发。
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2 }* l0 ~0 [/ W: p# B0 E1 }- V 十二月收下兔血 白雄乌鸡血好朱砂 广木香 小儿退下乳牙( 黄色) 雄黄上六味,各一钱,共为细末。每服五分,黄酒送下,汗出即起发。
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归茸酒 凡痘疮已成,出齐而难胀,或已胀齐而难靥者,由内虚故耳,盖痘既出,灰白色,及顶平不起,或陷伏者,气血大虚也。嫩鹿茸酥炙,当归身酒洗,每锉五钱,好酒煎,温服。4 V) b( {" s6 V. x3 ]& j, l
/ i6 R/ q; R6 V0 h2 m3 D 无比散 治痘焦枯黑陷,极热毒炽恶候。) C9 y7 p1 E( e+ L
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牛黄(五钱) 片脑(五钱) 朱砂(三钱) 腻粉(五钱) 麝香(一钱)3 j) _% ?0 v% o/ H" N3 v/ O. _, l& q
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上为末,每五六七岁者,服五分,新汲井泉水调下,或加小猪尾血三五滴调下,尤妙。& q i i! U3 r
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人中黄散 治痘六七日不肥满,及陷入,及不贯脓,服此神效,泻亦无妨,解毒排脓。 u; ~3 U% x) Y; v
8 W* x% j: `9 u5 H- s8 ?0 _! h6 f 人中黄,即粪缸内浓垢,采来,或成块者,炭火中 过通红,取出火毒,研细为末。每服一茶匙,酒调服,糯米清汤亦可。
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秘方 治痘不起发。
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0 p m$ Q* N x 雄黄(三钱) 天灵盖(一两,火 ,小儿者佳) 寒水石(八钱,火 )
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% ?: K6 c+ t1 ~# H3 t) A7 a) k 上为末,糯米浓饮为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服一丸,用热酒化下,出汗即长效。
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万金散 治瘢疮不出,黑陷至死者。
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人猫猪犬腊辰烧,少许微将蜜水调,百者救生无一死,黄金万锭也难消。
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上将四物粪,于腊日早晨,日未初时,贮于银锅内,炭火 ,令烟尽,白色为度。但是疮发不快,倒靥黑陷者,及一切恶疮,每用一字,蜜水调服,其效如神。
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蜜皂丸蜜皂专医粪不通,发狂谵语小便红,炼蜜微和牙皂末,捻梃令安谷道中。+ E- I. Z0 \; y# i) z" _/ K
* [; a, W. N( N* \& K 上用蜜二三两,熬如饴,加皂角末二钱,搅匀,捻作梃子三四条,将一条纳谷道中,如不通,再易一条,必通矣。自出痘至收靥时,理不宜下者,用此导之。若既靥之后,有前证者,又当下也。
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& b' `0 g% O8 n0 J' Q/ k2 \ 四圣丹 治痘疮,中有长大紫黑者,为疔毒,把住痘不起发,急用银簪挑破, 入此丹。0 p3 o6 Q; W4 J% |/ Z
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珍珠(三五粒,铁器土爆微黄色) 豌豆(四十九粒,烧灰存性) 头发(烧灰存性,不拘多少)6 w( p# {: \! q* w9 |
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上为细末,用擦面油胭脂调成膏子,将儿在温燠处安存,忌风寒秽气。先用簪尖平拨开疔,将药入疔内,即变红色,全疮皆起,但挑破出黑血,或用棉裹指掏去黑血,即愈,盖疔破而毒瓦斯得散也。$ \: H9 K; o/ t; E5 R5 i
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国老散 治痘疮、瘢疮、疔肿、痈疽、诸般恶毒,及中砒毒,用毒伤寒发狂言,并治。/ f* C- H; j* a$ A* `, q1 t
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五月初四日,预选大甘草不拘多少,研细末,却用大竹一段,两头留节,钻一头作小孔,装入甘草末于内,其孔用木塞固,勿令泄气,用绳缚竹,候至端午日,置粪缸中以砖坠竹至底,四十九日,取出长流水洗净候干,取药晒燥,再研细,贮瓷器内。如遇小儿出痘见苗,每服一钱,淡砂糖汤调服,及诸般恶毒,并用砂糖汤调服,大能解毒,神效。
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祛毒散 治痘疮作毒,发痈疽。% o. ] ?$ {& D3 n! c
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猪苓 泽泻 白术 赤茯苓 官桂 防风 羌活 牛蒡子(炒) 黄连 柴胡 甘草(各等分)
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上锉,生姜、灯草、薄荷,水煎服。
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# Y0 B+ z! D2 O% | 卷之十四 痘疹% }3 Y/ B2 v) O- Q- V4 y& N
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贯脓三朝证治类
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凡痘七八九日,渐贯脓,脓水之盈虚,视血气之盛衰也,故须调和脾胃,滋补血气,令易脓,易靥。5 B$ H7 T, H7 Q. p% M
5 D0 `. Q' ~2 W 夫出痘历七日当贯脓,八日九日肥满光泽,苍蜡色,如果黄熟者,不须服药,贯脓三日,有他证,照后论治。( y/ a& T3 E3 b1 F _3 z* P% `
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七日前后,见五陷者,气不足也,血不足不能收血,而毒不能成浆,盖气不盛毒故也,以保元汤加川芎、官桂、糯米温胃助气。
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七日前后,倒陷者,气血衰也,以保元汤加白术、茯苓、肉豆蔻。渴,以参苓白术散主之。% P& b( W. T+ o: L3 m
2 X1 V6 c9 H3 P/ l1 L: ` 七日前后,见寒战者,表虚也;切牙者,内虚也。七日后,见寒战者,气虚也;切牙者,血虚也。气虚以保元汤加桂以温阳;血虚加川芎、当归以益阴分。
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凡痘疮七八日不贯脓,灰白陷顶,寒战切牙,腹胀口渴。渴非因热,津液少也。内托散倍加丁、桂、参、 。腹痛加丁香、干姜;泻,以木香散下豆蔻丸。) G5 x% A0 S6 ?
; f+ @9 L0 V- U* c/ R6 x 凡痘当贯脓之时,虽若起胀,而中空干燥并无脓血者,死。若略有清水,或根窠起胀,血红而活,犹有生意者,内托散倍加参、 、归,又将人乳、好酒各半盏,和入温服,此贯脓之巧法也。% N0 x* M. i2 _! f8 U+ i
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凡贯脓肥满,庶易结靥,若痘虽胀满,光泽可观,然摸过软而皮皱者,虽有脓,不甚满足,后必不能收靥,或痘皆贯脓,中间几颗不贯者,终变虚寒痒塌之证,宜内托散倍加补血气排脓之药。6 ?4 _4 {1 [. |7 d, Z, @$ K
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凡痘陷无脓,虽因服内托药而暂起,不久又陷者,贯脓不满故也,宜内托散倍参、 、归、人乳、好酒之类。盖贯脓既满,必无陷伏之患矣。
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& I! r. \9 g1 o8 i0 g; Z% s( u8 a 凡因虚发痒,遍身抓破,脓血淋漓,不能坐卧者,宜内托散去桂,倍白芷止痒,当归和血,木香调气,气行血运,其痒自止,外用败草散敷之,庶免破处感风变证,以致上痰咳嗽声哑。若变遍身抓破,并无脓血清水,皮白干如豆壳者,死。5 a* {: Y8 c9 F* k/ C' V& \
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凡秽气冲触,发痒抓破者,宜内托散照前加减,外用祛秽散焚熏。如黑陷不起,煎内托散调下无价散服之。
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此当八九日贯脓之时,最不宜寒药解毒,以伤脾胃,凝气血不能贯脓,尤忌食鱼以助痰气。3 K. s8 Z( C6 ~ W; D: v0 O6 I
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卷之十四 痘疹
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$ N; |8 K7 C9 @' W 贯脓三朝决生死例
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8 i$ K; h/ u* I- h 一、痘当起胀三日之后,根窠红润,贯脓充满,如黄蜡色,二便如常,饮食不减,吉候也,不必下药;如红紫黑色,外剥声哑者,死。
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# ?% w, W0 t; n3 I& z 一、痘当贯脓之时,纯是清水,皮白如薄,与水泡相似,三四日遍身抓破而死。" s% w& w, q9 d. Y6 V
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一、痘当贯脓之时,痘中干枯,全无血水,此名空疮痘,决死。
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一、痘当贯脓之时,吐痢不止,或二便下血,乳食不化,痘烂无脓者,决死。
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一、痘当贯脓之时,二便不通,目闭声哑,腹中胀满,肌肉黑者,死。2 ~+ k2 p# x' ], O2 m
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卷之十四 痘疹; \" |1 h/ U- a9 N2 D1 {
( }1 t% ^+ R! X. r' U! d+ y 收靥三朝证治例- s& R6 Z" r. Z. J( a* G2 e
' d7 C1 y2 x3 h7 Z& G7 D) ` 凡痘十日,十一二日,痘渐收靥,自上而下为顺,自下而上为逆,其遍身皆靥,虽数颗不靥,尚能杀人,犹蛇蜕皮,虽一节被伤,不能退者,是亦死也。7 }: X- v; V! p
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夫出痘十一二日,从口唇头面逐渐收靥至足者,不须服药,若有他证,然后论治。
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凡痘当靥不靥,泄泻寒战,切牙抓破,此虚寒者,服异功散;触秽冒寒,黑陷不靥,煎异功散调下无价散。外痒者,外用去秽散熏之。
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/ o- l( A: L! b# }5 i# W 凡过服热药,以致热毒猖狂,气血弥盛,痘烂不靥者,内服小柴胡汤、猪尾膏解之,外用败草散敷之。
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" T5 E8 v* w, k8 E% w- \ 凡痘在前发越已透,贯脓已满,兹解毒已清,至收靥时,或因触冒,致陷伏,斑烂痒塌不靥者,但服异功散自愈,疮虽不起,不必忧也。
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凡痘皆收靥,惟数颗臭烂,深坎不收口者,用硝胆膏涂之。
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凡痘不收靥,气急上痰,声哑目闭无神者,死;靥后瘢红者,吉。白者、血色者,毒瓦斯归内也,恐生余证。! f/ y6 K8 W5 o; H7 l5 E
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凡痘收靥后,气血大虚,肌肉柔嫩,不耐风寒,慎戒触冒风寒,乘凉不谨,轻则余毒内攻,重则中风瘫痪,危矣,戒之戒之。7 U5 B; e9 M; t$ i; a
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凡痘既收靥,欲落不落而燥痒者,或疮痂虽落,其色黯,或凸或凹,或疮愈痂未落,用白沙蜜不拘多少,涂于疮上,其痂易落,亦不令瘢痕紫黑,又不腥秽,甚妙。
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) |6 b7 q& c/ B) t 凡痘疮已靥未愈之间,五脏未定,肌肉尚虚,血气未得平复,忽被风寒搏于肤腠之间,则津液涩滞,故成疳蚀疮,宜雄黄散、绵茧等药治之,久而不愈者,溃骨伤筋,以害人也。
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8 A' W5 E) X# ]' U' f5 T$ t7 l e ^ 小儿痘自出至收靥要十二日可保平安,首尾不可与水吃,少与滚熟水则可,若误与之,疮靥之后,其痂迟落,或身上痈肿,若针之则成疳蚀疮,脓水不绝,甚则面黄唇白,以致难愈者何也?盖脾胃属土,外主身之肌肉,只缘饮水过多,湿损脾胃,搏于肌肉,其脾胃肌肉虚,则津流衰少,而荣卫滞涩,气血不能周流,凝结不散,故疮痂迟落而生痈肿也。
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+ _% ~7 ]# r# X% n; V6 ~ 黄帝曰:饮有阴阳何也?好饮冷者,冰雪不知冷;好饮热者,沸汤不知热。岐伯对曰:阳盛阴虚,饮冷不知寒;阴盛阳虚,饮汤不知热。治之何如?故阳盛则补阴虚,木香散加丁香、肉桂治之;阴盛则补阳虚,异功散加木香、当归,每一两药共加一钱。异功散能除风寒湿痹,调和阴阳,滋养血气,使痘疮易出,易靥,不致痒塌;木香散性温平,能和表里,通行津液,清上实下,扶阴助阳之药也,善治小儿腹胀泻渴,其效如神,不能尽述。大抵天地万物,遇春而生发,至夏而长成,乃阳气熏蒸,故得生长者也。今疮疹之病,脏腑调和,则血气充实,自然易出易靥,盖因外常和暖,内无冷气之所由也。- ?9 N$ E( d0 B4 d5 ^
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卷之十四 痘疹% [( w# C$ c+ K# ^: X
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收靥三朝决生死例
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- Y: Z* @( H M( r 一、痘当靥之时,色转苍羸,成紫葡萄色者,一二日,决从口鼻四边靥起,腹中收至两腿,然额上和脚一齐收靥,落皮而愈,此乃吉证也,不必惊疑下药。
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& j8 t5 L& c7 D3 |- H0 R 一、痘当靥之时,遍身臭烂,如拼搭不可近,目中无神者,决死。
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( o1 ~/ W4 b, W# T* \# O- s 一、痘当靥之时,遍身发痒,抓搭无脓者,皮卷如豆壳干者,决死。1 Q# N) R3 F8 H; B$ G
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一、痘当靥之时,寒战,手足颤掉,切牙噤口,即死。
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一、痘当靥之时,目闭无神,腹胀,足冷过膝者,决死。
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一、痘当靥之时,声哑气急,痰响,小便少,大便频者,决死。) ^* y; ^: H5 {2 P, U; ]
( s M+ [2 ^; @& A 一、痘当靥之时,痘瘢雪白,全无血色,过后亦死,急用消毒散二帖,后用助气血药以养脾胃,或可得也,宜预先治之。6 T) G9 W& x- j8 q( f- P7 _
: E; W3 Z0 H. U) @% Z 卷之十四 痘疹
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收靥三朝方药例# f8 m0 ^6 w0 J: z4 t" j3 {$ h
+ }. t; p' Z2 L4 [- W- C 方 败草散 治痘疮抓搔成脓,血淋漓。( [! }6 C$ u! B0 q% P
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用盖房多年烂草,或盖墙烂草亦可,其草经霜露,感天地阴阳之气,善解疮毒,其功不能尽述,取草不拘多少,晒干,或焙干,为末,干贴疮上,若浑身疮破,脓水不绝,粘贴衣裳,难以坐卧,可用二三升摊于席上,令儿坐卧,其效如神,仍服木香散,加丁香、官桂同煎服。
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/ Q+ X2 A' W3 b. V k8 s 硝胆膏硝胆膏医口不收,疮瘢臭烂血脓流,宜研猪胆芒硝细末,患处涂之病自瘳。
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猪胆汁、芒硝二味研匀,如膏,涂之。
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脱甲散 治疮甲不落,不能靥者。4 @. z; y) ? V( q& \
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雄黄 蝉蜕皮(去土) 人顶骨(烧灰,各一钱)
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4 E, X" M$ I$ l I T1 H 上为细末,每服三分,米汤下。
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雄黄散 治小儿牙断,生疳蚀疮。2 ^" C5 k" s1 a* w
! k; U2 j4 H+ C/ n+ p 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)% Y0 `# r( z B' E' l
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二味共研极细末,量儿大小,干掺上。
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绵茧散 治痘疮,身体肢节上有疳蚀疮,脓水不绝。
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2 L+ n% v& H9 B9 ` 空蚕茧(须是出蚕蛾了者). P' u* i, {) r) M0 O
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一味不拘多少,用生白矾研细入内,茧内令满,以炭火烧,令白矾汁干尽,取出研极细,每用干贴疮口上。
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猪尾膏龙脑(半字许,研细,旋滴猪心血为丸,辰砂为衣,紫草汤化下)4 a/ s1 [8 P' L! W+ [
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卷之十四 痘疹
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7 O: {) t3 W6 o9 F2 H% C* O 痘后余毒证治例
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夫小儿痘疮,自首至尾,脾胃温暖,表里中和,痘后亦无余证。若热毒太盛,失解,或过服桂、附热药,则收靥之后,余毒犹作,轻则咽喉齿目吐衄痈疮,重则热极生风,变成惊搐而死者多矣,当照后调治。+ [% k+ s2 ~+ S5 p
& L8 [. t( f8 D, @- l: ?5 g 一、痘初毒盛,或因服附子毒药者,靥落之后,便服消毒饮一二帖,或饮三豆汤,解毒之良法也。若余热不退,轻则小柴胡汤;虚烦不眠者,竹叶石膏汤加酸枣仁;浑身壮热不退者,黄连解毒汤;烦渴谵语者,辰砂六一散;热盛大便闭,腹胀内实者,小承气汤下之。
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3 V# i H$ p2 ^- I/ r) Z7 U 一、痘后余毒,或先服附子,热毒失解,聚而不散,以至头顶胸背、手足肢节亦肿,成痈毒者,宜消毒饮、小柴胡汤,倍加羌活、独活、连翘、金银花、天花粉,有脓须刺破;如生痘风疮,止用消毒饮、败毒散之类。
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一、余热发惊搐者,抱龙丸主之。过二三后,证恶者,死。! a# _- |' i0 w. W2 S
$ ^; A0 F: J- V e% t 一、热毒上攻眼目,热胀疼肿,血丝遮睛者,洗肝散。壮热甚者,加黄连、黄芩、黄柏、栀子;肿胀不能开者,仍用鸡子清调黄连末,涂两太阳足底心,以引热毒下行。$ [1 a2 n' g8 [% e/ X
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一、咽喉肿痛,甘桔汤加防风、玄参、射干、牛蒡子,热盛加黄芩,小便涩加木通。; q4 g& F9 T1 j
; m) Q9 u0 n" G7 l2 K 一、牙疳肿痛,失血牙龈宣露者,甘露引子;牙疳腐烂者,用老茶韭菜根浓煎洗净,仍敷搽牙散。
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% X6 T2 q% r& Q. G8 d' j 一、触冒风寒咳嗽者,发散药内加栝蒌、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根,痰盛加枳实、半夏、石膏。若毒攻肺,喘急咳臭脓血者,死。
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一、脾胃虚弱,饮食不化,少进平胃散,加山楂、神曲、麦芽、香附;吐泻者,胃苓汤;寒甚呕逆泄泻,理中汤。大抵痘后证多余热,因寒者少。: r- I8 p" k3 \5 W7 h
& C/ a& u0 B; p- H& l7 Y 卷之十四 痘疹' ~ I- l' }# ^ t$ k) d4 G1 @
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痘后余毒方药例: p) U/ e: Q$ H: W1 k G& H
8 n* B! f1 M+ m+ \2 a8 Q 方 犀角化毒丹 (方见诸热)治痘后余毒未解,头面身体多生疮疖,上焦热壅,唇口肿破生疮,牙龈出血口臭。
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7 z e( W! p- n' u 黄连解毒汤黄连 黄芩 黄柏 栀子(各等分)
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水煎服。小便赤,加车前子、木通。
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洗肝散归尾 川芎 羌活 薄荷 栀子 防风 大黄 甘草(各等分)
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+ v' Z! u' c2 z9 c& B 上锉,水煎服。热盛便闭,加芩、连、柏煎滚,泡大黄、芒硝下之。睛疼昏暗,加滑石、石膏、谷精草、菊花、绿豆皮。上翳膜者,加蝉蜕、僵蚕、石决明、白蒺藜,或谷精草、生蛤粉、黑豆皮煮猪胆食之,亦妙;若未靥之前,痘疮入眼者,本方去大黄。瞳肿不开,以鸡子清调黄连末,涂两太阳穴及足底心。
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& v7 x5 j, E" K+ ?! S 通明散 治痘后余毒,眼生翳障。
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! k: P, K5 ^0 A& F# s, D 当归 川芎 芍药 生地黄 防风 干葛 菊花 谷精草(倍) 蝉蜕 天花粉(各等分)
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上锉,水煎服。眼赤肿,加黄连、栀子;翳浓,加木贼。3 ?: n: e W9 D/ N
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吹云散 治痘疮眼生翳障,或红或白,肿痛。- Q' m" f% u3 j# l8 B
& U/ p: u# A7 F7 W6 C. i {" T 黄丹(水飞,一钱) 轻粉(三分) 片脑(一厘)
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上为末,鹅毛管吹耳内。如左眼患,吹入右耳;右眼患,吹入左耳,一旦三次,兼服通明散。须得早治,迟则必难矣。) I* p' }- l3 H1 p
! t: x/ A$ Q6 |& q9 J' x5 r9 j 一方 用黄丹、轻粉各一钱,如前吹耳,内有雌、雄槟榔磨水服之,殊效。: ?/ F! f( t6 R, g- Z
- a: L/ \3 V C4 S# c 回光散 治痘疹伤眼。
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荆芥 黄连 赤芍 谷精草 菊花 木贼 桔梗 牛蒡子 前胡 独活 甘草(各等分)
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+ u* D* X9 N& C/ r8 f 上锉,生姜、灯草煎服。; u/ {. w" q- }. p7 \2 x; B
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一方 治痘疮入眼,或病后生翳障。6 x# a' U7 l9 ~6 E
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蝉蜕(洗净,去土) 白菊花(各等分)
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; M: l- T# |. U+ M: ^) P: y 每服二钱,入蜜少许,水煎服。& G B! e+ _9 Q9 i3 c4 w7 I
$ M& Y9 Y4 w! N' g4 h 一方 治痘疹,眼生翳障。' D+ L1 n; k* q- Q
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用绵胭脂以口嚼,即水入蒸过,熟蜜和匀,灯草蘸翳上。
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2 b+ [& \9 t9 P1 I9 k7 o 甘桔汤 治咽喉肿痛。2 {3 N. ~6 g& K c' }& N3 Q6 W
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桔梗 甘草 防风 牛蒡子 玄参 麻黄 射干上锉,水煎服。热盛,加黄芩;小便赤涩,加木通。7 K1 f+ a; r% S/ [3 e4 l
$ E9 d1 l' J+ Q4 _7 t 甘露饮 治牙疳去血,口臭,牙龈肿痛腐烂。
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枳壳 石斛 黄芩 生地黄 茵陈 天门冬 甘草 熟地黄 麦门冬 枇杷叶(各等分)5 k1 k0 x& v7 J* E; ?: ^9 a
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上锉,水煎服。牙龈腐烂,仍用搽牙散擦之。
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% `2 v( F6 F% K/ J& A 搽牙散 治走马牙疳,牙龈腐烂。% ^7 N- o* M! p% C" R% @
6 O- p% C+ }2 K0 V7 o 人中白(取樟子,尿桶中浊瓦上焙干,五钱) 枯矾(一钱) 白梅(烧瓦碗盖,存性)
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6 F `6 X+ ~. G% R. C 上共为末,先用韭菜根老茶浓煎,鸡毛洗刷,去腐烂恶肉,洗见鲜血,乃用药敷之三次,烂至喉中者,用小竹筒吹入,虽遍牙齿烂落,口唇穿破者,敷药皆愈,但山根发红点,不治。忌油腻鸡鱼发气热物。
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天黄散 治痘疹后,多食甜物,及食积疳热,口内并唇口生疮,牙床肿烂,甚至牙齿脱落,臭不可闻,神效。5 c# N2 T6 e k$ c+ P. F& J
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天南星(一两,水泡令软,细切片) 雄黄(二钱)5 `! K+ y6 w) }; f( Y) Z$ O
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上和南星片在一处,用湿纸包裹,慢火煨,令面焦,取出候干为末。每以指蘸药敷口内,一日三四次,临卧再敷,不可吐壤。: S+ ]: B2 J/ R3 u4 I6 t
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痘后发水泡,用灯心、萝卜煎汤服。
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治痘后不问痈毒发于何经,初起红肿时,却用黑、绿、赤三豆,以酸醋浸研浆,时时以鸡翎刷上,随手退去,如神。
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卷之十四 痘疹
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痘疮首尾戒忌例
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7 f4 c( Q' q9 g 夫小儿痘既出,不可表汗。盖初发时,内蓄胎毒,外感邪热,故用发散表汗之药,使毛窍开通,则在表之邪得以发散,而在黑之毒亦易于发越矣。若痘痕既有痘发于表,必赖表里,庶易贯脓收靥,如再汗之,表气一虚,风邪易入陷伏,斑烂作矣。* ]9 r" |. D) K* J( c- C
$ n* m; A( p. A: K [8 L _) d9 p 一、自痘出收靥,虽有大便闭证,止用蜜皂丸导之,不可妄下。至收靥后,有实证方可下也。盖未靥之前,毒虽在表,必赖里实,以滋养之,则在表者,方得贯脓收靥,譬之种豆,土肥根固,则易秀易实也。妄下则脾胃一虚,气血随耗,陷伏之证随作,岂能贯脓收靥哉?既靥之后,则在表毒瓦斯已尽,苟有实热膨胀粪结之证,一用下药,疏脏腑而病愈矣,又何遗患之有?一、始终忌食热毒之物,如辛热煎炒,葱蒜好酒,发气发毒之物,无虚寒之证,不可妄用热药,以火济火,致热毒太盛,气血麋烂,为患不小。2 u4 e+ }5 k) p
8 J/ \! x5 U& v# A9 F$ ~& ~ 一、始终忌生冷之物,如冷水、红柿、瓜、蜜之类。无热毒证,不可妄用寒药。盖温暖和畅,痘方发出,寒冷伤胃滞气,为患不小。9 P9 b6 I% C- b( l. o: o
# O' G9 j1 j: l ^( V5 v 一、自发热至收靥,诸般血肉,皆不易食,盖血肉皆助火邪,遂至热毒壅滞,或为斑烂,或靥后重复发痪,经月不愈,况起胀贯脓之时,毒瓦斯壅盛,稍食肥猪肉,则实时气急上痰,若脾胃虚弱,不能进食者,止用鲞鱼、精肉、煮啖少许,以助滋味。+ d& G+ `# `% t$ ]
% Q; v/ ^+ Q( T$ c5 ?. n3 w 一、当调节饮食,失于饥则脾胃虚损,气血不能充满,过于饱则胃气填塞,荣卫不能调畅。惟得中为无患。
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8 R6 P$ Y% ~0 E: t 一、当谨避风寒,盖痘疮内外热蒸,毛孔俱开,况小儿肌肤嫩弱,易于感袭,一有触冒,诸证随作,靥落之后,气血大虚,髓肉柔嫩,尤当谨于防避也。6 o7 f% L( }! W8 E2 |0 \8 W' q
4 ?3 b) p/ k' E: k) L' o9 p 一、首尾切忌房事,月妇外人,醉酒晕腥,硫黄蚊药,葱蒜韭薤,烧灰沟粪,杀生腋臭,诸般秽气,务宜防避。0 _# ~. B4 k2 S
( z5 u. z- Q: p! O) X# S; m5 k 卷之十四 麻疹+ y! H0 f; Y6 }9 {
- J, J$ Q% D# `' F/ k7 J$ X) [+ o* c 麻疹证治例
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按麻疹出自六腑,先动阳分,而后归于阴经,故标属阴,而本属阳。其发热必大,与血分煎熬,故血多虚耗,首尾当滋阴补血为主,不可一毫动气,当从缓治,所以人参、白术、半夏燥悍之剂,升阳升动,阳气上冲,皆不可用也。又必内多实热,故四物汤加黄连、防风、连翘以凉其中,而退其阳也。" m1 S3 }5 ]2 k9 @1 _
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一、发热憎寒壮热,鼻流清涕,身体疼痛,呕吐泄泻,证候未明是否,便服苏葛汤去砂仁、陈皮,腹痛亦用浓盖表之汗,自头至足,方散渐减,去衣被,则皮肤通畅,腠理开豁,而麻疹出矣;纵不出,亦不可再汗,恐致亡阳之变,只宜常以葱白汤饮之,其麻自出,服此自无发搐之证。
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* d( y1 b3 j X3 B. E6 \4 x 一、发热之时,既表之后,切戒风寒、冷水、瓜桃生果之类,如一犯之,则皮毛闭塞,毒瓦斯难泄,遂变紫黑而死矣。如极渴饮水,只宜少许,葱白汤以滋其渴耳。必须使毛窍中常微汗,润泽可也,又忌梅、李、鱼、酒、蜂蜜香鲜之类,恐惹疳虫上行。) L0 a: B% |- _/ V
: b! j- _) N+ h _ 一、麻疹既出之时,如色红紫,干燥暗晦,乃火盛毒炽,急用六一散解之,或四物汤去地黄,加红花、炒黄芩进之。
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一、麻疹既出,已过三日,不能没者,乃内有实热,宜用四物汤进之。如失血之证,加犀角汁解之。( g; x+ I+ S- N Z. \
4 _) e0 w! u1 F: G 一、麻疹前后,有烧热不退等证,并属血虚、血热,只宜四物汤按证照常法加减,渴加麦门冬、犀角汁,嗽加栝蒌霜,有痰加贝母、去白陈皮。切忌人参、白术,半夏之类,如倘误用,为害不小,戒之戒之,盖麻疹属阳,血多虚耗,今滋阴补血,其热自除,所谓养阴退阳之义。$ _3 k9 Z: w) }+ n
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一、麻疹退后,若牙龈腐烂,鼻血横行,并为失血之证,急宜服四物汤加茵陈、木通、生犀角之类,以利小便,使热下行。如疳疮色白者,为胃烂,此不治之证也。7 t, h( A, y3 _* Z+ i
' [% ~4 T2 n1 o. v% m" e. f" ` 一、麻疹泄泻,须分新久,寒热。新泻、热泻者,宜服四苓散加木通服;寒泻者,十中无一,如有伤食寒冷不得已,以理中汤一服而止;久泻者,只宜豆蔻丸,或五倍子、粟壳烧灰调下涩之。% ]# X$ _9 _3 R; _7 D+ {
/ _; a' t- x2 [, H0 H4 z3 T 一、麻退之后,须避风寒,戒水湿,如或不谨,遂致终身咳嗽患疮,无有愈日。
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一、麻疹前后,大忌猪肉、鱼、酒、鸡子之类,恐惹终身之咳,只宜用老鸡精、火肉煮食,少助滋味可也。
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一、麻疹正出之时,虽不进饮食者,但得麻疹淡红润泽,真正不为害也,盖热毒未解,内蕴实热,自不必食也。退后若不食,当随用四物汤加神曲、砂仁一二帖,决能食矣。如胃气弱者,忌少下地黄。9 L5 E+ _" j5 w' D P, H& n- a
2 h8 y% }2 `9 b l8 h 一、麻疹既出一日,而有没者,乃为风寒所冲,麻毒内攻,若不治,胃烂而死,可用消毒饮一帖,热服遂安;如麻见三日退,若有被风之证,亦用消毒饮,妙。- y5 Y% o, s8 h8 i
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愚验麻疹始出,类伤风寒头痛,咳嗽热盛,目赤颊红,一二日内,即出者轻,必须解表,忌见风寒、腥晕浓味,如犯之,恐生痰嗽,变成惊搐,不可治矣。初起吐泻交作者,顺;干霍乱者,逆;欲出不出,危亡立待。
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6 ?! p- a7 M: p: Z) \ 卷之十四 麻疹' r& F2 Y. A+ I8 i I" P
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麻疹方药例: H, @6 h0 x9 S( @7 D F
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方 苏葛汤 初热未见点,发表之药,暂用分两,量儿大小服之。* D+ Y& U' I) _/ N. j) g( w
) P! t4 G9 V% ~. S& W 紫苏(二钱) 葛根(二钱) 甘草(二钱) 白芍药(一钱半) 陈皮(五分) 砂仁(五分)( l1 ]! v9 C5 g( X
+ X6 \, U( W/ B 上锉,葱白、生姜煎服。
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加味升麻汤 治小儿麻疹表药,或邻家已有疹证,预服。
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升麻(五钱) 玄参(五钱) 柴胡(五钱) 黄芩(五钱) 干葛(四钱) 赤芍(四钱)# O: A( ]) y: U3 L0 X5 p) ~, h, K
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独活(一钱) 甘草(二钱)' o. G. S0 X; Z' |7 I; E
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每锉三四钱,水煎服。& P; A( @) D$ M1 Z( q" p' q
1 _* @0 n4 G* J' W/ E* l 治疹后咳嗽喘急,烦躁腹胀,泄泻声哑,唇口青黑。! z9 {! _" V; H4 K8 d! h
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黄连 黄芩 连翘 玄参 知母 桔梗 白芍 杏仁 麻黄干葛 陈皮 浓朴 甘草 牛蒡子(各等分,水煎服)
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小儿疹后赤白痢疾。
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( m+ i6 [/ o& R( s 黄连 甘草 杏仁 桔梗 木通 浓朴 泽泻(各等分)# u, D2 F5 [0 {$ k" P9 m
. u' q% w( S% b2 w# h8 e$ N% Q) M 上锉,灯草水煎服。如下坠,加枳壳。: u8 }4 Z) y) F% L9 Q9 g
, o1 S0 i0 |& t+ U 卷之十五# J/ J8 l' u& i$ B1 i0 g
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痈疽(附肠痈、吐痈)
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2 k) X g1 ?) S5 [2 M0 j 脉凡诸脉浮数,应当发热。其不发热而反洒淅恶寒,若有痛处,必发痈疽。脉微而迟,反发热;弱而数,反振寒,当发痈疽。脉浮而数,身体无热,形默默,胸中微燥不知痛之所在,其人必发痈疽。( n% F% F( o1 o" p9 ]" q& z8 z
9 X! E9 `* l b: P6 j# \ 证《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。又云:膏粱之变,足生大疔。盖心主血而行气,气血凝滞而为痈疽也。痈者,壅也。大而高起,属乎阳,六腑之气所生也,其脉浮数。疽者,沮也。平而内发,属乎阴,五脏之气所成也,其脉沉数。
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凡人初生疮之时,便觉壮热恶寒,拘急头痛,精神不宁。烦躁饮冷者,其患疮疽必深也。若人须患疮疽,起居平和,饮食如故,其疮浮浅也。
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) z; w4 M+ M' ~' A" x0 |! r 凡外敷贴药,亦发表之意。一方谓贴冷药有神效。夫气得热则散,得冷则敛,何谓神效?经曰,发表。0 W5 @2 ? w; V( f8 t# X8 a
$ J6 A% A& b3 A 凡肿疡用手按之,热则有脓,不热则无脓。重按乃痛,脓之深也;轻按即痛,脓之浅也;按之不甚痛者,未成脓也。若按之即复者,有脓也;不复者,无脓,必是水也。3 [+ t" F/ V6 k8 }
+ Z- V% J6 ~2 o) G* Q2 d 凡痈疽未破,毒攻脏腑,一毫热药不敢用。若已破溃,脏腑既亏,饮食少进,一毫冷药不敢用也。4 _8 _7 ?% |$ t; V+ {0 q/ @& l
; J$ {2 Z2 z2 k; \* X2 N ^8 U 凡脓出而反痛者,此为虚也,宜补之。亦有秽气所触而作痛者,宜和解之。风冷所逼者,宜温养之。
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) o0 h f; ^$ a+ W 凡疽发深而不痛者,胃气大虚,必死肉多而不知痛也。- K, ^9 @2 H4 B( L
2 H/ Q7 ] K9 U' v1 ?( a6 u0 R 凡肿疡时呕者,当作毒瓦斯上攻治之,溃后当作阴虚补之。若年老溃后,发呕不食,宜参 白术膏峻补。河间谓疮疡呕者,湿气侵于胃,宜倍白术。
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凡痈疽发渴,乃血气两虚,用参、 以补气,当归、地黄以养血。! _% J1 `. t2 ?( q5 H
$ _/ l( E0 @, H9 ` Q 凡痈疽有实热者,易疗;虚寒邪热者,难治。肿起坚硬,脓稠者为实;肿下软漫,脓稀者为虚。败脓不去,加白芷则去,不可用白术,盖白术能生脓故也。% |2 K4 C! c, V
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凡痈疽始发,即以艾多灸之,可使轻浅。或以骑竹马灸法最妙,盖火畅达,拔引郁毒,此从治之意。, W) Y& x E5 k, z7 D
' g) {3 b. m3 z# W( ^0 y 惟头为诸阳所聚,艾炷宜小而少。若其身必痛,灸至不痛,不痛灸至痛。
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: W& Z3 R! Z `* O) P4 J v5 r* L! k 方 连翘败毒散治痈疽发背,疔疮乳痈,一切无名肿毒,初起憎寒壮热,甚则头痛拘急,状似伤寒,一日至四五日者,二三剂以解其毒,轻者则内自消散,若至六七日不消,宜服真人活命饮,后服托里消毒散调理。% c; z$ c" b! j) P q# ]6 \& W5 w$ _
+ C# w8 a2 D4 _2 S+ i 柴胡 羌活 桔梗 金银花 连翘 防风 荆芥 薄荷叶 川芎 独活 前胡 白茯苓 甘草 枳壳上锉,生姜煎。如疮在上,食后服;在下,食前服。如热甚并痛甚,加黄连、黄芩。如大便不通,加大黄,芒硝下之。' j' q$ @( E: M9 i0 f
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真人活命饮治一切痈疽疔肿,不问阴阳虚实,善恶肿溃,太痛或不痛,然当服于未溃之先与初溃之时,如毒已大溃,更不宜服。初用此剂,大势已退,然后随证调理,其功甚捷,诚仙方也。 d( Q" n4 K9 y# a- m5 Z u x
+ L! F# X% N+ X* W# w! @ 乳香 没药 贝母 甘草节 白芷 花粉 赤芍药 当归梢(各一钱) 防风(七分) 陈皮(一钱半) 皂角刺(五分) 金银花(三钱) 穿山甲(三六片,切碎,以蛤粉炒黄色)
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, w4 `# k3 n, h4 A3 m 上锉一剂,用醇酒一钟半,以纸密封罐口,勿令泄气,煎至一钟,随疮上下,以分饥饱温服。能饮酒者,服后再饮三五杯,忌酸薄酒、铁器。服后倒卧,觉痛定回生,神功浩大,不可臆度,再看证加减。在背俞倍皂角刺。在腹募倍白芷。在胸次加栝蒌仁(二钱) 在四肢倍金银花。8 c2 U0 C1 Z% Y3 C+ F7 |* v
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槐花酒治背发一切疔疮肿毒,不问已成未成,俱 痛者宜用。未成者一二服即消,已成者三四服即愈。1 `- B5 _( D% Z6 p
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槐花四五两微炒黄,乘热入酒二钟,煎十余沸,去渣热服。
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〔批〕(按上方治痈疽初起,已成或未成未溃之先宜之)
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金银花酒治一切痈疽、发背、疔疮、乳痈、便毒,及喉痹乳鹅,不问已溃未溃者。* p8 S h+ u" a: e1 K
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金银花连茎叶捣烂,取汁半钟,和热酒半钟,温服,可保无虞。如秋冬无鲜者,水煎和酒服。6 r2 a9 L4 [( M% n8 W/ }' }
" s* T5 d6 _+ |9 B* f/ O" H 追风通气散治痈疽、发背、流注、肿毒、脑疽、打破伤折、疝气、血瘕、香港脚、诸气痞塞、块痛、腰痛、一切痰饮为患。此药大能顺气匀血,扶植胃本,不伤元气,荡涤邪秽,自然通顺,不生变证,真仙剂也。
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! U# Y4 @+ R4 G& _ 气血逆于腠理,故令壅结痈疽,调和营卫实堪,宜赤芍、木通、白芷、何首乌同枳壳、茴香、乌药、当归,更加国老等无疑,酒水同煎济世。
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& {. t" O" Q- N2 L# D 一痈疽生痰有二:一则胃寒生痰,加半夏以健脾化痰;一则郁热而成风痰,加桔梗,并用生姜水酒煎。
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一发背因服寒凉之药,过伤脾胃,饮食少进,颜色憔悴,肌肉不生,去木通,少用当归,倍浓朴、陈皮。
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流注,加独活。脑发背发,去木通;打破伤折在头上,去木通,加川芎、陈皮。经年腰痛,加萆 、玄胡索酒煎。香港脚,加槟榔、木瓜、穿山甲水煎。痰饮为患,或喘,或咳,或晕,头痛睛疼,遍身拘急,骨节痹疼,胸背、颈项、腋胯、腰腿、手足聚结肿硬,或痛或不痛,按之无血潮,虽或微红,亦淡薄不热,坚如石,破之无脓,或有薄血,或清水,或如乳汁,又有坏肉如破絮,又如瘰 ,在皮肉之间,如鸡卵可移动,软活不硬,破之亦无脓血,针口 肉突出,惟觉咽喉痰实结塞,作寒作热,加南星、半夏。肿毒坚硬不穿,加川芎、独活、麻黄、连须葱煎,热服。' {1 ]3 s# O8 Q" P
5 O( O! I" u1 U( Y( H; k0 \, ` 托里消毒散治一切痈疽,六七日未消者,服此药,疮未成即消,已成即消。能壮气血,固脾胃,使毒瓦斯不得内攻,脓毒易溃,肌肉易生。切不可早用生肌之药,恐毒瓦斯未尽,反增溃烂。如有疮口,便贴膏药,以御风入,至疮口闭合,如不用贴,此守成之方也。
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* x1 h* d* ~- _ 黄 (盐水炒) 花粉(各二钱) 防风 当归(酒洗) 川芎 白芷 桔梗(炒)
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浓朴(姜制) 穿山甲(炒) 皂角刺(炒,各一钱) 金银花 陈皮(各三钱)
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. [. k* ?7 t# |9 N( ?+ C 上用水、酒各一钟,煎至七分。疮在上食后服,在下空心服,二帖后,只用水煎。
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千金内托散治痈疽疮疖,未成者速散,已成者速溃。败脓自出,无用手挤,恶肉自去,不用针刀,服药后疼痛顿减。此药活血匀气,谓胃补虚,祛风邪,辟秽气,王道之剂,宜多服之,神效。3 C7 X( ?7 z/ b* ^# o; S' f
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黄 (蜜炙) 人参(去芦) 当归(各二钱) 川芎 防风(去芦) 桔梗(去芦) 白芷浓朴(姜炒) 薄桂 甘草(生用,各一钱) 加金银花亦可上为末,每服三钱,无灰酒调下。不饮酒,木香汤调下亦可。或都作一剂,用酒煎服尤佳。痈疽肿痛,用白芷;不肿痛,倍官桂。不进饮食,加砂仁、香附。痛,加乳香、没药。水不干,加知母、贝母。疮不穿,加皂角刺。咳,加陈皮、半夏(烫泡七次)、杏仁、姜五片煎。大便闭,加大黄、枳壳。小便涩,加麦门冬、车前子、木通、灯心。
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〔批〕(按上方治痈疽已溃,托里消毒败脓之剂)" @: a3 i* ^9 g- b9 }7 r V
0 p9 k/ d" w: z; n8 m1 \; s% C: G 神仙蜡矾丸治痈疽及肠痈,消毒,固脏腑,止疼痛,扩膜止泻,化脓,痈疽溃后宜服。
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( ?5 {, N2 c$ @) g 黄蜡二两,生白矾三两,为末,熔蜡为丸,如梧桐子大。每服二三十丸,酒下。不饮酒者,熟水下。一日服三次。肺痈,蜜水下;咳嗽,姜汤下。
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: {2 J0 S3 W2 g1 m$ E1 R4 m 二仙散 (黄宾江传)
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治发背痈疽,已成未成,已溃未溃,痛不可忍者。3 V& T. Z1 ]% J9 k2 L# t
" z) O7 v3 J/ U9 C- x 白芷(未溃者用一两,已溃者用五钱) 贝母(未溃者用五钱,已溃者用一两)7 B3 m8 ]' U8 \) S/ R* l) b2 d. @
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上锉,好酒煎服。0 h6 l0 t' Y& M4 @ ~9 R
4 A1 {7 V$ D0 `; T 〔批〕(按上方治诸痈疼痛及不破者宜之)
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4 [8 s4 F9 Z, I3 a! l0 ]2 G# a$ Q2 \ 透脓散 治诸痈疽,及贴骨痈不破者,不用针刀,一服不移时而自透,神效。0 ^( z, I8 b& T, P0 T% R# b. e( n; k
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蛾口茧一个,烧灰存性,用酒调服,即透。切不可用三两个,服之即生三两头。
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& r; M: i9 Z" p' w 芙蓉膏 (张秀峰传)
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治发背痈疽,痛如锥剜不可忍,登时痛止如神。) o$ a+ X- Y, R
7 w+ ]2 X4 M5 D& x* r. o7 N* n9 @( v 芙蓉叶 黄荆子(为末,各等分)
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上二味,入石臼内捣极烂,用鸡子清调搽患处,留顶,如烟雾起,立瘥。此方用在未溃之先,或将溃之际。4 J' q. H& M& |
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三神膏 (张贡士传) 治痈疽发背。9 _* D f' L/ Z* C4 O. z- @
9 M4 Y7 v' f5 H0 _) {# w 蓖麻子(去壳,四十九枚) 陈醋(一碗半) 好盐(一撮), M( A9 U6 g' R- o% [# Z* I4 ^
9 R8 v' A; H& }( Y" u6 Q 上三味,置锅中,用文武火熬之,槐枝搅成膏。先将米泔水洗净疮,搽上药,留顶,未成脓者即散,已成脓者即溃。忌一切发物并酒。6 C* X; V6 l% K2 {
: _2 q; I8 Q2 } 神妙生肌散 (敏所兄传)
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治痈疽发背,诸般疮毒,溃烂疼痛。& \" q* ]; g! c. B3 }
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乳香(一钱) 没药(二钱,二味用灯草同研) 孩儿茶(一钱) 血竭(一钱)* }! c! G4 T2 I8 N5 c' s
o1 b2 y/ K; J+ R5 E' z) u 赤石脂(一钱) 海螵蛸(一钱) 轻粉(三分) 龟板(炒,一钱) 鳖甲(炒,一钱)4 \: t# d( u* k4 T; H' {
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硼砂(二钱,生肌全在此味) 水银(一钱) 黑铅(一钱) 初起加黄柏一钱。作痒加白芷一钱。
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上将银、铅同煎化,将前药各为末,入银铅于内,研极细,糁疮上,神效。
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! y& B/ j! w$ z) ~ 铁桶膏 (泽川酉府传)
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治痈疽、发背、疔疮、瘰 、痔疮、粉瘤。 q" S5 J) R7 j: j- T1 s6 T$ }6 J
2 @$ I, u9 }% {0 X3 K 荞麦秆灰淋汁二碗,熬至一碗,下 血竭 乳香 没药(各三分,为末) 入汁内,再熬去半碗,取下待冷,入 黄丹(八分) 雄黄(八分) 朱砂(八分) 好锻石(八钱) 为极细末,共一处,放药汁内搅匀成膏,瓷器收贮,用三棱针刺破,将药入内,直深入到底,不三四次痊愈。
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B1 Y% l; h ^ 玉容膏 (秘传). f+ \! }& A% A9 U& D- f i. |" A
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治发背痈疽溃烂,用此生肌,止痛,外护。
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+ s6 P1 M( n' G5 J! {, _6 m 香油(二两) 黄蜡(一两) 二味化开,入黄丹末(一钱) 寒水石(火 ,一两) 为细末,熔化为膏,纸摊贴患处。
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3 z$ u* m& l0 v/ M! @& X4 {! v 〔批〕(按上方治痈疽外治之剂)3 R+ P3 L: C8 c* |/ E1 D
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水云膏 (阐传) 治发背。+ {3 n) M$ G* H3 @& }
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干姜(炒) 皂角(炙,去皮弦) 五倍子(炒) 川芎(各一两) 孩儿茶 乳香没药(各三钱) 枯矾 槐花(各一钱)* m0 c6 o t. s! u5 \3 y- L- ^% P
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上为末,苦胆汁调涂,神效。又方,醋炒五倍子,入猪脑髓同捣如膏贴之,如疮在左,用左边脑。
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4 J. q+ g# k. y% ?) j8 _# I+ C, i* r 附 肠痈、肚痈 千金内消散 治肠痈便毒,初起即消,已肿即溃,脓血从大便中出。
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9 y0 l9 c* k$ [2 U! S 大黄(三钱) 赤芍药 白芷 木鳖子(去壳) 乳香 没药 皂角刺白僵蚕 栝蒌仁 天花粉(各一钱) 归尾(酒洗,一钱半) 穿山甲(三大片,蛤粉炒黄色,杵碎) 金银花(三钱) 甘草(五分)
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' X5 E* r1 [% c& V/ U 上锉一剂,水酒煎,空心服。红点加芒硝。
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内消沃雪汤 (陈恕轩传) 治肚内生痈及痈疽,神效。
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# l' i) o; I0 B 当归身 白芍药 黄 甘草节 金银花 天花粉 连翘 香白芷穿山甲 皂角刺 贝母 乳香(研) 木香 青皮 广陈皮甚者加大黄,水酒煎服立消,是世所奇。1 H. L/ W0 H4 A6 F6 b: Q+ \, m
3 ]7 G E" v$ I2 F$ x3 ~ 卷之十五
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瘰
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% N. E$ d$ i9 c4 F! G5 V8 A 证夫瘰 者,颈腋之间而生结核也。或在耳后,连及颐颔,下至缺盆(在锁字骨陷中),皆为瘰 ,手少阳三焦经主之;或在胸及胸之侧,皆为马刀疮,足少阳胆经主之。二经多气少血,其初生如豆粒,或如梅李,累累相连,历历三五杖,久久不消,渐渐长大,按之则动而微痛。不憎寒壮热,惟午后微有热,或夜间口干,饮食少思,四肢倦怠,是以坚而不能溃,溃而不能合。有风毒者,得之于风;热毒者,得之于热;气毒者,得之于气,乃风热邪气蕴结而成,皆由气血不足,往往变为劳者。经云:此不系膏粱丹石之变,因虚劳气郁所致。宜补形气,调经脉,则未成者自消,已成者自溃。若不详经络血气多少,脉证受病之异,卒用牵牛、斑蝥,及流气饮、十宣散等,则血气已损,而实实虚虚之祸,如搐诸掌。6 ]% |0 X/ d. R+ |0 ?, O
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治治当以益气养荣汤主之。. Q8 N I$ m& t$ @8 z9 A B' c; q" Y
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方 益气养荣汤 〔批〕(按此方治瘰 半攻半补之剂) 治怀抱抑郁,瘰 流注,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。8 D9 V* o& ~% N
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黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 人参 白术(炒,各一钱半) 川芎 白芍(酒洗)生地黄 陈皮 香附 贝母(各一钱) 地骨皮 柴胡 桔梗(炒) 甘草(炙,各五分)4 W7 w9 m' |4 f. @6 g9 Z! i
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上锉一剂,水煎,食远服。如有痰,加橘红。刺痛,加青皮或木香。午后有热,或头微眩,加酒炒黄柏。脓水清,倍参、 、归。女人有郁气,胸膈不利,倍香附、贝母。月经不调,加丹皮、当归、红花。
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7 T$ _4 m( C2 \; n 散肿溃坚汤治马刀疮,结硬如石,或在耳下,至缺盆中,或至肩上,或于胁下,皆手足少阳经中。及瘰 遍于颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经所出。或二疮已破,乃流脓水,并治,及生瘿瘤,大如升,久不溃者。. T N% u1 b. ?
9 W% E. E. F% D5 l 升麻(六分) 葛根(二钱) 白芍药(二钱) 当归尾(五分) 连翘(三钱)
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; A/ ?, q1 ~+ V0 ] 黄连(二钱) 桔梗(五钱) 黄芩梢(酒洗,一钱半) 黄柏(酒炒,五钱)
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贝母(酒炒,五钱) 昆布(洗,五钱) 龙胆草(酒洗,四钱) 海藻(酒炒,五钱)
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三棱(酒炒,三钱) 莪术(酒炒,三钱) 天花粉(酒浸,五钱) 甘草(炙,五分)5 G, q6 ^; H" k: k; K4 U
" P5 x& X9 q& m# K2 W 白芍(二钱) 归尾(五分)
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上锉,每一两,用水二钟,先浸半日,煎至一钟,去渣,热服。于卧处伸足在高处,头微低,每噙一口,作十次咽。至服毕,根据常安卧,取药在胸中停蓄也。另攒半料,作细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服百丸,或一百五十丸,此药汤留一口送下。
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4 h! f% G P# |; J$ u4 r 内消散 (任中嵩传)1 S( U4 Z6 t3 w6 F+ S6 o7 z
5 ?" R2 B2 s) h- v 治瘰 ,宜先用益气养荣汤数十服,后服此方。
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/ {2 p; m' z; E& t9 J" u! @ 朱砂(一钱) 血竭(一钱) 斑蝥(去翅足,三分,生用)( A6 ?4 X; R; w- g _/ r
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上为细末,每服一分,空心烧酒调服。未破者,三、五日立消;已破者,内服此药,外用金头蜈蚣一条,研极细末,用麻油一小钟,浸二旦夕,搽患处,其疮即肿溃。过一、二日肿消,可贴膏药,疮势大者二十日痊,小者十余日平复。
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& M4 B8 K& Q" a0 j 天花散 (京师传)〔批〕(按此方治瘰 专攻之剂) 治瘰 溃烂疼痛。/ c4 x4 W3 \; t( P" B0 ~
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天花粉(一钱半) 白芷(一钱) 乳香(二分) 没药(五分) 赤芍药(一钱七分)% G6 ~9 V A. K1 s
* ]" Y# z, @7 G 贝母(七分) 归尾(一钱) 金银花(三钱) 穿山甲(炒黄色,一钱二分)
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. ?; I f- N4 m" c' I2 m, D, b Q 上锉一剂,好酒一钟半,煎服,忌鲜鱼鸡羊等毒物。
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, n/ a6 R3 U0 B/ S6 N8 R5 k7 b7 g 乌龙膏 (周排山传) 治瘰 溃烂,久不愈者。" }: v% n3 ? b; Q9 {( o5 \1 w9 W
/ j$ N& G8 P2 K 木鳖子(带壳烧存性,去壳) 侧柏叶(焙) 人中血(即发烧灰) 青龙背(即旧锅上垢腻)
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0 a4 c% I- w. d1 ]" P8 l2 [ Z. O 纸钱灰 飞罗面(各一钱). } |# R& D) {: G
/ |! r) G m; Q f V, t1 W' r 上为末,用好醋调成膏涂疮上,外用纸贴效。
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/ E+ f. ?3 J$ k* `# Y9 h 代灸散 治瘰 溃烂,臭不可闻,久不能愈。
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+ p7 S7 u9 ?! h, q9 ]2 \# z 官粉(一钱) 雄黄(一钱) 银朱(一钱) 麝香(二分)7 X3 j( n: ]/ t( _: r
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上为细末,用槐皮一片,将针密密刺孔,置疮上。
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上糁药一撮,以炭火炙热,其药气自然透入疮中,痛热为止。甚者换三次,轻者二次痊愈。
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紫云膏 治瘰 及一切顽疮溃烂久不愈,并杖疮、 疮、小儿头疮并效。$ A |" ?6 L& F. r5 Q
* n# E2 |0 g5 g. z 黄蜡(一两) 松香(五钱) 黄丹(三钱) 香油(四两)3 ?) O, N' f7 }) A: `3 y
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上四味,共入铁锅内,用柳条去皮搅之,文武火熬至半炷香尽为度。摊油纸贴之,或搽涂患处。, T. b8 `2 u4 Z e' h9 T4 A% j" f& {$ s
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地龙膏 (李养斋传) 治瘰 未破者,贴之立消。
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雄黄 地龙粪 小麦面各等分,研末,醋调涂之。
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丹青散 治瘰 已破者,搽上即愈。4 A$ U+ y0 q- A- k1 l( l
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银朱(一钱) 铜青(一钱) 松香(五分)
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研末,有水,干敷之,如干,灯油调搽。' p+ u8 y) m6 u- G, r8 ?6 W
" h6 O! X! T8 }1 h* b 瘰 妙方 (刘前冈传)
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6 {9 i. P: i: X4 ^) v2 X& i" ~% R 用荞麦面捻作圈,围住疮上,用黄酒糟压干撒在疮上,用麝香入艾槌烂,铺糟上,火烧艾,过则再换,以疮内水干为度,后贴膏药。' A0 p, A ]& D1 ^/ y, L% ]4 N
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官粉(一两半) 乳香(二钱) 没药(二钱半) 孩儿茶(二钱半) 蛤粉(五钱)
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% o& h. V4 m- j6 n( p 龙骨(二钱半) 蜂房(二个) 密陀僧(二钱半) 血竭(二钱) 蓖麻子(去壳,一百二十个)
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" N6 X \/ [0 I% A# f1 F# l$ A 上研为细末,用香油四两熬黑色,后将各药放在油内,熬数沸,用瓦盆盛水,将药锅坐在上,出火毒,纸摊贴患处如神。忌食鸡、鹅、羊肉、鸭蛋、鲜鱼、辛辣炙爆等物。, Z+ a! J+ g3 }) R( \7 Y
6 e# i, b: H8 i# U# N% g7 l 老君丹 (黄宾江传) 治瘰 并痰核结硬。4 F. @7 q3 {; ?- ]6 `& Y, y: t, ~
8 p8 u9 W& M+ n/ G: x8 L& D 老君须(四分) 紫背天葵(三钱) 乳香(三钱) 没药 红曲 防风红花(各三钱) 栀子(五分) 当归(八分) 川芎(四分) 草果仁(一钱) 血竭(五分)% }2 q8 n* T% ~$ H
! Y5 J9 G# z& S0 c 孩儿茶(五分) 土茯苓(五分) 金银花(五分) 白芥子(五分)7 p( h8 \7 h: y2 A
+ B' w1 j X1 J1 L5 Y' C 上共捣粗末,先用独蒜一个,顺擂烂,入好酒一碗,滤去渣,入药于内,重汤煮一时。食后,临卧服三剂,全消,妙不可言。& s9 c, X. `) } i: s8 d0 u$ `
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天葵子丸 (黄宾江传) 治瘰 。# ?1 X: K) o- y! }$ @7 p0 {
& p. P% |2 }, I% \. Z 紫背天葵(一两半) 海藻(一两) 海带(一两) 昆布(一两) 贝母(各一两) 桔梗(一两) 海螵蛸(五钱)
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8 s) U* S& @* Z9 k 上为细末,酒糊为丸如梧桐子大。每七十丸。此方用桔梗开提诸气。贝母以消毒化痰,海藻、昆布以软坚核,治瘰 之圣药也。# C+ M' a9 W$ V# z" ^5 q
9 _+ q+ [ f( `% ?8 h 卷之十五
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: I# l5 w6 P1 B; k& Z' L6 Z 疔疮7 b, w0 N. Z' J% n
% B! R! O0 r: u 证夫疔疮者,皆由脏腑积受热毒邪气,相搏于经络之间,以致血气凝滞,注于毛孔手足头面,各随五脏部分而发也。其形如粟米,或疼或痒,以致遍身麻木,头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心惊眼花。盖疔肿初发热,突起如钉盖,故谓之疔。疔疮含蓄毒瓦斯,突出寸许,痛痒异常,一、二日间,害人甚速。$ Q' c3 E9 i$ P) ^
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《内经》以白疔发于颈鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇,黑疔发于耳前,青疔发于目下。盖取五色以应五脏,各有所属部位而已。然或肩、或腰、或足,发无定处,如在手足、头面、骨节间最急,其余犹可缓也。
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+ z' o7 z" x( F, C; j. R% Z 近世多食灾牛疫马之肉,而成此证。其形有十三种,皆以形而名之耳。一曰麻子疔,始末极痒,忌麻子油,犯之多不救;二曰石疔;三曰雄疔;四曰雌疔;五曰火疔;五曰烂疔;七曰三十六疔;八曰蛇眼疔;九曰盐肤疔;十曰水洗疔;十一曰刃镰疔;十二曰浮鸥疔;十三曰牛狗疔。惟三十六疔最为可畏,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔大,赤色,今日生一,明日生二,后日生三,乃至十数,犹为可治。若满三十六,则不可治矣。又有所谓红丝疔,鱼脐疔之类,其名甚多。其红丝疔者,或生手足间,有红丝一条,急宜用针刺断。不然其丝入心,必难治矣。鱼脐疔者,状如鱼脐也。
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治凡疗疔疮,皆宜刺疮中心至痛处,又刺四边十余下,令去恶血,乃以药敷之,仍服蟾酥丸之类。. o' u4 Q+ Z( o
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发汗诸疔名目虽多,其治法略同。如身冷自汗,呕逆燥喘,狂喝妄语,直视者,皆毒瓦斯攻内,不可治矣。/ f- |' s2 A D: J7 d* @( ^
! G6 c G6 d. m& M5 k4 E3 I4 g! N$ e4 o 方 飞龙夺命丹治疔疮,发脑疽、乳痈、附骨疽、一切无头肿毒恶疮,服之便有头。不痛者,服之便痛。已成者,服之立愈。此乃恶证药中至宝,危者服之立安。
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雄黄(二钱) 朱砂(一钱,为衣) 轻粉(五分) 血竭(一钱) 乳香(一钱)2 r8 y# w$ Q' b' H) \# M
$ e5 Q' T; ~6 ]4 z 没药(一钱) 蟾酥(二钱) 铜绿(二钱) 胆矾(一钱) 麝香(五分) 片脑(五分)
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) D$ ^3 b$ ?) t" z' U7 `- a 蜈蚣(一条,去头足) 蜗牛(二十一个) 寒水石(一钱): Q9 R$ P3 Z& R1 O, F
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上为末,先将蜗牛连壳研如泥,和为丸如绿豆大。如丸不就。入酒打面糊丸之。每服二丸,先用葱白三寸,令病患嚼烂,吐于男左女右手心,将丸药裹在葱白内,用无灰热酒三、四杯送下,于避风处,以衣盖覆之。约人行五里之久,再用热酒数杯以助药力,发热大汗为度。如重者无汗,再进二丸,汗出即效。如疔疮走黄过心者,并出冷汗者难治。病患不能嚼葱,研烂裹之。疮在下,食前服,疮在上,食后服。忌冷水、黄瓜、茄子,油腻鸡鱼肉,湿面,一切发物不可食。: m- A* }" i% u
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化生丸 (戴近山传)
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治一切发背痈疽,无名肿毒,诸般恶毒疔疮,及治破伤风,阴证伤寒,并杨梅疮毒,筋骨疼痛等证,并皆一服奏效。
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蟾酥(二钱) 血竭(二钱) 蜗牛(二十个,瓦上焙干,肉壳俱用) 铜绿(二分半,与上三味同研) 枯白矾(一钱) 轻粉(二钱,二味同研) 朱砂(三钱,研细,留一钱为衣): j4 P4 `; @0 o/ v+ n$ A
1 J% c( h- Y3 A1 F! X f; Z# j7 R' e 上为细末,用人乳汁为丸,如绿豆大,朱砂为衣。令病患嚼葱二根,令烂吐出,裹药三丸在内吞下,热酒送之。* k$ k! w3 d A& t \0 }8 I
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赵府小灵丹 治一切恶毒疔疮,诸般无名肿毒及四时伤风伤寒,憎寒壮热,无汗初觉者。. r( E# H- L# V2 @' E; b$ W
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乳香 没药 轻粉 血竭 朱砂 川乌尖 草乌尖 巴豆霜 细辛 蟾酥(等分) 麝香(减半)
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上为末,糯糊丸黄米大,雄黄为衣。每服十五丸,小儿五、七丸,用葱白三根劈开,入丸在内,细嚼好酒下。被盖汗出,避风,妇人有孕不可服。
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9 m5 S% ]; S7 J3 ]: m4 a 金蟾丸 (罗颖波传) 治疔疮朱砂 雄黄 轻粉 草乌 海金沙(各一钱)
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" T: T0 J/ Q/ K2 B1 T& r 上为末,用蟾酥为丸,如绿豆大。每服三丸,以葱白一根,劈破夹药在内,线缚住,灰火煨令香,取去线,连须带药嚼下,以温水送之。被盖出汗,忌生醋、冷水。: u8 I, b3 k3 j) r0 N
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蟾酥丸 (毛惟中传) 治疔疮发背,无名肿毒,咽喉肿痛,小儿急慢惊风,痘疹,伤寒阴证等疾。
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朱砂(五钱) 雄黄(五钱) 麝香(少许)# y# R3 z4 _ Z+ J$ }' f) D# |5 n
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上为细末,以端午日将蟾酥为丸如菜子大。每服三丸,葱酒送下,取汗为效。咽喉肿疼,点患处立愈。+ P- D( d; M. H; b; Y
; U" p' y1 i3 ?1 ]1 ]( [ 神仙解毒丸治疔疮、发背、鱼口诸般恶疮、肿毒初发,一服立消。* `4 Y$ i8 r1 c! U5 n0 G% H
- l1 v/ ]& Q3 I5 s. K+ O7 U 白矾不拘多少,溶化作丸如绿豆大,朱砂为衣。每服十丸,用连须葱七、八根,水煎一碗送下,立愈。已成者不伤生,未成者即消。/ ]8 h$ b* d' m4 A3 l8 j
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老军散 治发背、痈疽、疔疮、恶毒,一切无名肿痛、 热初起未溃者。
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大黄(半生半煨) 甘草节(等分)& f6 c) T) n8 k: u, F
+ R4 m/ g* k) l5 P, @ 上为细末,和匀,每用一匙,空心温酒调服一、二服,疏利为度。7 j7 S! h# T# K
! F+ N$ L( F6 ~, n% b+ Z; d 〔批〕(按上方治疗疮内消专攻之剂)5 g% f+ p) F6 k4 \0 z% x0 x9 D3 p
" }% B0 a3 b+ `' ~# }- O7 ? 还魂散 凡患疔疮、痈疽、疖毒,此药能令内消去毒,化为黑水,从小便出,万无一失。
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知母 贝母 白芨 半夏 天花粉 皂角刺 金银花 穿山甲 乳香(各一钱)6 m& }8 S& l, r
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上锉一剂,无灰酒一碗,煎至半碗,去渣,只作一服温服,不得加减。再将渣捣烂,加秋过芙蓉叶一两,用蜜调井花水,和敷疮口上,如干再用蜜水润湿。过一宿,自然消,不必别用峻利之药。以伐元气也。
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- f3 ^5 F" b. m! l1 m 类圣散 (西园公方) 治一切疔疮恶毒肿痛,神效。$ U# |8 n, O4 x% S: C
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川乌 草乌 苍术 细辛 白芷 薄荷 防风 甘草(各五钱)
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上为末,鸡子清调涂,留顶。
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; l! n& n$ r% o6 [ 点点金丹 (胡前溪传) 治一切疔疮发背,无名肿毒。三月清明,将虾豚收一罐,用雄黄一两,朱砂一两,研细末,入罐内晒之。至端午日取出听用,如搽疮,用药磨水,点上立消。
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& `/ H9 w8 w% a 陶潜膏 治疔疮肿痛,危急欲死者。8 ]* C8 D2 B, G) W' z3 ]) g, T( I
+ q, ~& c& B G3 k6 G) e, g 菊花叶捣烂,敷上即苏。冬月光花,用菊根亦可。
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& c M: ^- v" Q8 E" b; q" W" U( I 治误食瘟牛肉生疔毒疮。
1 R: c2 h& D8 C1 K$ u. ?
# M0 l$ y6 ?& U E* t 白颈蚯蚓八、九条,擂酒滤食,其渣贴四围患处,留顶,
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卷之十五 便毒$ c1 D/ V7 h1 U% O& W0 P
2 i; W' x- l1 a# d" S$ R3 | 附鱼口疮下疳疮, i- S- X1 D F% m
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证夫便毒者,生于小腹下,两腿合缝之间。其毒初发,寒热相作,腿间肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者,精与志也。男女大欲,不能以直遂其志,故败精搏血,留聚中途,而结为便毒矣。况其所,乃精气所出入之道路也。或触物而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血,交滞而肿结也。初起慎不可用寒凉之药,恐气血愈结而不得宣散,反成大患。7 H5 ]) H: z5 `+ H4 E5 ~, S9 J
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惟当发散寒气,清利热毒,使精血宣畅,自然愈矣。
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1 G" A- e1 m( p' m 阴头肿痛生疮者,名为下疳也。乃督、任、冲三脉之属,督脉属阳,任脉属阴,冲脉属厥阴。阳脉主气,阴脉主血,皆由气血大热,有毒有风,故生此疮。其疮一生,则便毒、厉风疮、次第而发也。先宜升麻葛根汤发出,其发后;服凉血解毒丸即愈,不必用轻粉之类。' B2 h! r+ ]7 L7 L* x8 _
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下疳疮,乃男子玉茎生疮,皆由所欲不遂,或交接不洁,以致邪毒浸溃,发成疮毒。日久不愈,或成便毒,或损烂阳物,多致危笃。又鱼口疮,妒精疮,皆其类也。俗云疳疮未已,便毒复来生也。- }( l2 `( o) M" l" j+ W
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妒精疮者,由妇人阴中先有宿精,因而交接,虚热熏蒸,即成此疾。初发在阴头如粟,拂之即痛甚,两日出清脓,作臼孔,蚀之太痛。妇人有生于玉门内,正似疳蚀疮,不痛为异耳。3 [8 E: r0 }! u2 e& c
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方 通直散 治便毒如神。0 ]* _; Z1 j% [ A7 `
* U/ S6 c/ k% C0 e5 y 黑牵牛(一钱半) 大黄(三钱) 归尾(三钱) 甘草节(二钱) 白僵蚕(一钱半)
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$ I; L: c# T5 W$ s0 z. q1 \ 木鳖(三个,去壳) 穿山甲(壁土炒,各二钱)
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8 v" f* C7 G% p 上锉一剂,好酒煎,早晨空心服,少食至已时,泻下脓血便安。
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4 N( t; |/ D+ X- Y7 |$ f 神异散 治便毒、鱼口疮。
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金银花 天花粉 木鳖子(各一钱) 连翘 黄芩(各八分) 山栀子(七分)" u0 `$ K3 [) z) r% n. h
$ }( z: |( C2 o3 d) e" V 穿山甲(炒珠,二钱) 大黄(二钱) 木香(五分) 皂角刺(三钱) 甘草(五钱)' [- u. S6 M) S; r
+ t6 R$ V' D5 Y g" s4 j" E 上锉一剂,酒水煎,空心服。4 g: g, @, `$ D4 p8 @# U e: p$ x* |
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通解散 治男子交感,强固不泄,以致血气交错,大小便涩滞,或肛门肿痛,或作便毒痈疽。
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: ?; j2 F, X0 \* |" Z% n 黑丑(炒,捣末) 大黄(炒) 桃仁(去皮尖) 官桂 白芍 泽泻(各二钱半)
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' X* }+ H# n9 D. Z+ ~ 干姜(一钱) 甘草(五分)# s# a) j; c: p
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上锉二剂,水煎,空心服。
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黄芷汤 治鱼口疮。* a* U5 C: _: _+ @# d9 ~
4 s/ I* t6 i) [- I7 ? 大黄 香白芷(各五钱)4 x2 B8 [4 g! B4 z4 I0 e
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水煎露一宿,次早空心温服。至午后肚痛,未成者自消,已成未穿者,脓血从大便中出。9 O" }- a, n1 f. _2 z( t! @1 t
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攻毒散 治鱼口疮。
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油核桃去肉,将蝎子于内,火烧存性研末,黄酒下,出汗。如未愈,加蜈蚣同烧为末,烧酒调服。(出汗)# F$ J" F- k1 @# y% i9 ?
7 r1 K+ Q4 V' H 百五散 (王小庵传) 治鱼口疮初出三、五日。
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五倍子炒黄为末,入百草霜醋调贴患处,一日夜即消。6 |; e8 o* N5 ]( m' ~- A8 W4 X
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立消散 治鱼口便毒。
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3 Q) Q# W1 O' a* j 大虾蟆一个,剥去皮,连肠捣烂,入葱五钱再捣,敷肿处,却用皮复贴其上,此疮立刻消散,决无遗毒之患也。
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泻肝汤 治肝经湿热不利,阴囊肿痛,或脓溃皮脱,睾丸悬挂,及下疳疮。6 l, l$ m" e. L$ e8 B' B; [
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当归梢 赤芍药 生地黄 龙胆草(酒浸,炒) 防风 黄连(炒)黄柏 知母(酒炒) 车前子(炒) 泽泻(各一钱) 甘草梢(五分)0 l5 p( Z2 m2 R3 d* D
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上锉一剂,空心水煎服。: | w- Q2 _' B% s7 T' m
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珍珠散 (焦确斋传) 治下疳疮。
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7 k$ e$ W* u' A0 ] E5 U 黄连(末) 黄柏(末) 乳香 没药 孩儿茶 轻粉 官粉()五倍子(炒) 珍珠(研) 象牙(锉,各等分)8 \. U9 R% D& n
) c" ~- q" ^5 p/ B& K 上为末,以米泔水洗净,糁患处。
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4 \' A9 z1 G' b2 l 白金散 治下疳疮。
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黄柏分作手指大条,慢火炙热,淬猪胆汁中,用二枚,每炙淬汁昼为度。研细,入轻粉钱余,香油调敷患处。6 h- {7 Z4 _3 w' X( G* A" k
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凤凰散 (李宠庵传) 治下疳,阴头生疮肿痛,名蜡烛发。: X+ T: }5 a& ]
' w& ^5 w, x+ h5 V# n 抱过鸡卵壳 黄连 轻粉各等分各研末均一处,香油调搽。
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5 p% f, {( ^; d! ]% d; {9 D6 v 洗疳汤 (桑柳南传)' [' A8 W6 s9 m2 C: k
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川楝 黄连 瓦松 花椒 葱根 艾叶各等分。
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上水煎,倾入盆内,用青布一块展洗疮上,立效。& k0 F, C; e4 Y5 L$ n
- J( k3 Y y# Y8 P+ G5 L 卷之十五# L; l& t" z; H, E2 w, d5 f
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杨梅疮
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- X4 i7 ~2 |; I* O 证此疮出自广地,居民多患之,不以为异,因名曰广疮。他乡之人,适感其气,亦即相染。其状红肥凸出,酷似杨梅,故又名曰杨梅疮。有因横 、下疳而成者,有因宿娼感气而生者,皆属火证,故腥秽触人,切忌服水银、轻粉等药,以取速效,而遗患于后也。0 v' e& f' b6 b' j
' \" a! A4 L' P1 s" o) q U4 L, {3 G 方 防风通圣散 (方见中风) 治杨梅疮初起发表。: d# j2 N7 T' @) }
' _7 k g& J+ { 三黄败毒散 治天泡、杨梅等疮。
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) n4 }7 G; I8 T, i( h$ n/ O 防风 荆芥 连翘 白芷梢 黄芩 黄连 栀子 地骨皮 归尾 赤芍 川芎(上部疮多倍用) 五加皮木瓜 苦参 黄柏 薏苡仁 僵蚕 蝉蜕 蒺藜 白藓皮 甘草 皂角刺 木通(下部疮多倍用,各二两)
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& b U. L) |0 M4 w r" q4 ? z. Y 土茯苓白者三斤,共锉作五十剂,每日二服,水煎滚,忌生盐、牛肉、烧酒。疮痛,加羌活、独活。体虚,去栀子,加人参、茯苓。0 `+ B: }# {$ X F
! q+ N+ q- V# L6 J! z4 ~3 {; H# H 郭主簿方 (号明川) 治杨梅疮。
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防风 荆芥 薄荷叶 金银花 牙皂 角刺 白藓皮 五加皮当归 川芎 地骨皮 薏苡仁 人参 黄芩 牛膝 木通 甘草(各一钱) 土茯苓(一两) 白花蛇(三分) 水煎服。
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) {. t( u5 t9 ]- H3 u8 A. e 神仙汤 (秘方) 治天泡杨梅疮,兼治发背毒疮。3 a0 q) Y2 m u
: ^3 e3 C6 S" m 白芷 防风 牛膝 五加皮 当归 连翘 威灵仙 白藓皮(各一两) 牙皂 木香 皂角刺 明天麻(各三钱) 白豆蔻(一剂用三个) 土茯苓(二斤)
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' Z& v! h2 a/ o( A9 u3 }/ L 上锉二十剂,水煎,早晚各一服,服尽除根。忌茶醋、绿豆、豆腐、鸡羊肉。. e1 Y6 w. _. z, l3 F- z4 Z+ z
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〔批〕(按上方治杨梅疮追风败毒,疗除后之患。) {2 o* p( b* q9 {, I
$ N3 T! }$ s& p- [( L1 p h% Z 治杨梅疮神效方(刘小室传)8 s0 ^9 I2 X @4 \
; W0 v) Y& ~5 k' ^0 ? 何首乌 荆芥 苦参 天花粉(各一两) 肥皂子(四两,打碎,炒焦为末)
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上俱为末,合一处,每成一钱。用土茯苓五两,猪脂油二两,水六碗,煎二碗,分作三次服。忌牛肉、烧酒、茶、铁器。
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一粒金丹 (桑文台传) 治杨梅恶疮,又治疟疾,效。$ H U# Z) [/ o9 _; Z
8 ?1 [5 V6 e: L9 Y7 M& e 砒(以荞麦面包灰,火煨令焦,取出去面,秤一两) 雄黄 朱砂(各一钱半) 荞面(炒,一钱)
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4 d4 [1 i, S! b( X- C S 上为末,水煮荞面糊为丸,如豌豆大。每一粒,空心凉水下,一日一服,七日效,忌热物。
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) [/ I+ g. ~; ` 三三丸 (孙北楼传) 治杨梅等疮。) ~- z. |& X/ x0 n, D% }
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孩儿茶(一分) 砒(八厘,壮者用一分) 轻粉(五分)8 A9 U9 ]3 ~( d
# |" J$ v3 t4 V* K" A2 M 上为末,面糊为丸,如绿豆大,分作九服,一日三服,清茶下,三日后无形迹。8 e9 f& q' n% D- N9 a+ F$ h
& }2 m. j; S) a 雄黄败毒丸 (敏所兄传)2 M. U' t* V! c4 r6 @
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雄黄 朱砂 轻粉 孩儿茶(各一钱) 苦参(一两)
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9 L: X) A$ r! K( E# X 上为末,饭丸如梧桐子大。每服二十丸,米汤下,日进二服,口噙绿豆汤。
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: R$ D1 _& }6 A% C# _ k% M8 F 回生保命丹 (杨西塘传) 治一切杨梅天泡顽疮、筋骨痛、下疳疮、及轻粉毒、风癣、漏、肿毒、不拘新久。
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, u, R2 k# m- v0 s9 e9 v$ u# N 当归(炒,二钱) 川芎(三钱) 白芷梢(三钱) 旧槐花(一两) 乳香(五分) 没药(五分) 轻粉(四钱二分) 朱砂(四钱) 雄黄(三钱) 牛黄(四分) 血竭(一钱) 孩儿茶(一钱) 小丁香(一钱)
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上为末,用红枣粘大米粉打糊为丸如黍米大。每服十丸,又土茯苓(四两) ,牙皂半个,同煎吞药,一日三服,忌母猪、牛肉、酱、醋、茶、房事。- \. {% P1 \0 m5 `9 x7 H
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〔批〕(按上方治杨梅疮峻劫之剂)- w# _1 c9 B3 k+ ?& t: @5 @# [9 k
3 K) K8 u+ e$ K+ E5 `* x# }, |
抵金丹 (许昌缙绅传) 治一切天泡、杨梅,及远年近日顽疮。
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细辛 白芷 麻黄 金银花 桂枝 当归 防风 甘草(各一两)
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0 i- V* m# {; D 牙皂(十个) 龙骨(火 ,五钱) 乳香 没药 孩儿茶 丁香(各二钱,为末)( `$ K. I5 h5 ^( F0 f
$ m j; O* d& s- q5 `- d0 { 上前粗药十味共为末,每服不拘多少,以土茯苓煎水,去渣,入粗药在内,搅匀,再煎一、二沸,取出候温,加后四味末于内,再加蜜一箸头,温服。以枣肉为丸,用土茯苓汤顿服亦可。
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熏鼻奇方 (周梅江传) 治杨梅疮。) G6 M |5 |- ?8 Q+ L# h
7 J) x* k! U4 Q: E( X' H 水银 白锡 百草霜(各一钱)9 X9 b/ \) ? N; B% r" N
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上先将锡化开,入水银和匀,共研为末,作纸捻九条。每早、午、晚各一条,用纸作罩,勿令泄气熏鼻孔,男左女右。口噙凉水,温则易之,一日熏三次,三日九次,全好。
4 N. x% f9 Q9 W
% G6 R" V- _$ w3 G0 a& v6 Q! `, h 三教归一 (杜东暴投) 治杨梅疮,先用表药,后用此,不问远近一切顽疮,并效。
7 d& W9 f9 G6 Y0 s* y. \9 _7 U
. u B& `& m+ J! w" k, [ 水银 银朱 朱砂(各一钱)/ }' U! H" L7 [! o& t$ j% L9 j
, T. A0 {5 }, E+ _' V 上共一处研匀,用枣去核,再研,化丸分作两丸。每用一丸置瓦上,用炭火四块,将药居中,令患人仰卧缩脚被盖,将口频吹火,烧烟熏之,熏后,再服毒药数次。
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金灯照眼 (俞贡士传)' a9 J) y7 `$ b1 {
L8 s1 @0 K U8 k4 { 白锡(一钱,煎化入水银) 水银(一钱) 乳香 没药 白丁香 辰砂线香 轻粉(各三分) 自然铜(一钱) 麝香(三分)
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% {3 S* s g& X0 L1 \9 r: ^8 B0 y 上各为细末,将皮纸卷条,每条七分,用香油润湿,燃灯,照眼观灯,口含凉水,灯用帽匣盛之。9 v: r4 T' r% S: L. F+ N/ I; s
o) H3 w* A6 O$ L/ T7 { 先要服通圣散十剂,照后亦要服十数服。如疮疼,宜服乳香、没药共五分,研末,调酒服。) C- q. Q! Q+ R% q2 Z$ k% K$ k
! ?1 |/ m& w* X. b$ o$ T 身卧烟霞乳香 没药 孩儿茶 雄黄 朱砂(各五分) 麝香(三分) 水花珠(一钱) 潮脑(一钱) 水银(一钱) 黑铅(一钱) 艾叶(三钱) 血竭(五分) 线香(三根)
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4 Z8 n; L4 ]5 o3 G! F2 u 上共为细末,将黑铅化开,水银入内,搅匀,冷之一处。将药分作三分,艾叶、线香亦分作三分,为条三根,用瓦盛药条,被盖身体秘密,仰身缩脚,药放脚下,烧烟熏之。避风三、五日,见风则生疮。未熏之先,宜服三黄败毒散十数剂。
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' ]4 C+ h* C% k! O- D 白杏膏 治杨梅疮。
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. t6 u* S+ j, [3 `% A 轻粉(一钱) 杏仁(去皮,七个) Y6 e. x: u- @1 l2 e3 s D; [
3 d# s8 f3 }% ^" ~ 共捣烂,将疮去痂,先抹猪胆汁,后涂药。- u5 L4 X1 b- `
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千金散乳香 没药 血竭 雄黄 杏仁(各五钱) 轻粉 孩儿茶 枯矾(各五分) 胆矾(三分) 麝香(一分)
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上为末,先用猪胆汁贴洗,后掺药。
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! ?; _6 S# m9 G# H& B1 q 珠粉散 (翟散官传)
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0 k' b# h/ `: G- H/ H5 p% f 轻粉(一钱) 珍珠(二分) 天竺黄(六分)
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9 H) Y+ n& G A6 [ 上为细末,将疮用槐条煎汤洗净,后搽药即愈。' @# z9 b z: t0 `( S; D9 F
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〔批〕按上方治杨梅疮熏贴外施之剂 杨梅顽疮 (杨西塘传)
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乳香 没药 轻粉 雄黄 铜绿(各等分)5 d& G0 J. x9 K% N/ J5 q
5 ?+ C6 ~" m$ O0 L% m/ o0 ` 上共为末,用人乳一钟,熬至半钟,入前药再熬令干,擂烂搽上。6 R8 W, i! d* p- W/ |9 a
5 D- P1 g+ `! O( @" Z1 G: K 香鳔汤 治杨梅疮,筋骨痛久不愈者。
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; n% \$ M) w% O6 a8 E& z 茜草 麻黄 乌药(各一撮) 细茶 鱼鳔(二钱,用芝麻炒成珠,去麻)& ?4 T) r& K8 Y4 @6 x
+ o! |( x3 v) x: G 槐子(炒焦) 花椒(各五钱) 乳香(一钱) 生姜(五片) 葱白(五根)
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上锉一剂,水煎一钟,通口服。二、三剂即愈,不发。! h- z T# u9 s9 W0 O4 i ]
* ]: K2 j- ?4 G `- T7 a 黑金散 (毛东园传) 治曾服轻粉,致筋骨疼痛。
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! ^0 |( Q7 S U 当归 川椒(去目) 甘草 细茶 黑铅(各四两)' N' z/ G& _! l5 a4 @: c5 I: m
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上锉,分作十剂,水煎服,或后入麝香一分。9 m9 \* X! w' n% R8 a
$ M0 J" D6 `0 p! ^( k1 X/ w3 [ 换骨散 (毛东园传) 治天泡疮,筋骨疼痛。9 D- \4 o7 W+ y* m& U- V8 c
2 B8 R( @5 X p 川归 荆芥 麻黄 栀子 连翘 花粉(各一两) 角刺(一两半) 乳香没药(各一钱半) 土茯苓(四两)% C' s9 j' y3 k& h5 i
% K. j0 h3 A- v' `# e% x 上锉,分十剂,水三碗,煎一碗,二次服之。
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〔批〕(按上方治杨梅疮毒致筋骨痛者): P( p E; y( q/ |# @" I9 s
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登瀛散 治远年杨梅风漏,或筋骨疼痛。) d" e* C& ]7 L2 W F3 }
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土茯苓(二斤) 防风 荆芥 五加皮 白藓皮 威灵仙 木瓜(各一两半) 生地黄(酒洗) 白芍药 当归 川芎 白茯苓 川牛膝 杜仲(炒) 白芷 地骨皮 青藤 槐花 黄连(各一两)6 a# g' a; O, C+ z
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上锉十剂,水一钟半,酒一钟,煎至一钟,疮在上,食后服;在下食前服。渣再煎,每日一帖,煎两次合一处,庶浓淡得宜。作两次温服,第三次勿煎,逐日晒干,至三帖统煎汤。5 V: ?# q6 I9 X% c
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候温洗浴。初服五帖之内,疮势觉盛,乃毒瓦斯攻外,勿惧。轻者至十帖,重者至二十帖,见奇功。忌房事、生冷煎爆、母鸡、鹅羊、猪头、蹄、虾、鱼,此皆动风之物。, p/ x% j3 J) C
" ^; b* ^- }# Z* C8 C# g' \* S 苍耳散 治杨梅疮已服轻粉,愈后手发癣,或手掌上退一层,又退一层,生生不绝者,名鹅掌风。
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6 q( ? i5 C9 _2 f% r4 }) m4 c9 S 苍耳子 金银花 皂角刺 防风 荆芥 连翘(各一钱) 蛇床子天麻 前胡(各五分) 土茯苓 牙皂 甘草(各三钱)
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上锉一剂,生姜一片,川椒一撮,水煎,不拘时服。
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" b) v5 q8 M* N; H2 ?% x0 ] 右军方 治杨梅疮后鹅掌风。
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乌药(五钱) 白芷(五钱) 雄黄(二钱) 朱砂(二钱) 没药 乳香(各一钱)$ C' u6 o" ]2 Q8 j( x) D( V+ \
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上共为末,面丸如梧桐子大。每三十丸烧酒送下,五、七日见效。
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玉脂膏 (王中城传) 治杨梅疮愈后,鹅掌癣疮,久而不瘥,一擦如扫。! y* y8 F% @+ Q. h& M/ C" F
: i v- w1 R: z 牛油 油 香油 黄蜡(各一两,溶化入) 银朱(一钱半) 官粉(二钱) 麝香(五分)
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上为末,入内搅匀,抹癣上,火烤,再擦再烤,如神。$ R7 {9 A+ U2 n A, @; Q3 Z/ G
/ X! p4 }" s/ n$ U# D 治梅毒久不愈。土蜂窝 长脚蜂窝 油松节(三味烧过罩,成炭)+ I0 r1 n0 o: k6 m7 U( g, e
3 G5 i( P2 d5 _0 Q- w, U! O( T 上为末,用香油煎滚,入黄蜡再煎,入药调如膏,夹油单纸贴疮,一、二日即变白生肌,如神。* }5 j/ ]9 M) u H/ z
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茯苓汤 (敏所兄传) 治远年久日一切杨梅、天泡疮毒,甚至腐烂肌肉流脓出汁,臭不可闻,痛不可忍,先服此汤。
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薏苡仁 皂角刺 木瓜 白芷 当归尾 生地黄 川牛膝 白芍药 黄柏 防风(各一两) 木皂角川椒 红花(各五钱) 甘草节 羌活(各七钱) 金银花(二两)* l3 X; C2 Z& r' n) b
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上为细末,用艾茸铺纸,入药在中,卷条放碗内,入香油一碗,将药条作灯草照之。令病患眼看灯,口噙凉水,热则又换,将灯入木桶内,四围用单被围住,勿令泄灯气,看照尽药条为度。1 L5 I' [9 f- T* }$ i' q }8 u0 a
X8 c3 y' s/ v0 T5 P E: U2 w6 y6 C 后用丸药,黄丹(一钱二分) 轻粉(一钱) 皮硝(四分) 珍珠(三分) 花粉(一分) 槐花(五分,炒) 丁香(一分,炒) 当归(三分,炒)
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$ u @+ p% i4 t8 o- J 上为末,以烂饭为丸,如绿豆大,每服三分至五分止,白水送下。3 V. ?$ z/ N; F5 }& t
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如疮不收口,又用贴药:黄柏 黄芩 黄连 白芨 杏仁(俱锉碎)7 v! o7 i- p' U( w h5 A
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黄蜡(五钱) 入好醋。取叶贴疮上,先用花椒煎水,入盐少许,洗疮,后贴药。
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卷之十五
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4 |( R: _$ K) g6 a3 T 疮' u0 A. k* M+ q
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证夫 疮者,皆由肾脏虚寒,风邪毒瓦斯,外攻三里之旁,灌于阴交之侧,风热毒瓦斯流注两脚。生疮肿烂,疼痛臭秽,步履艰难。此疮生于 骨为重,以其骨上肉少皮薄,故难愈。至有多年无已,疮口开阔,皮烂肉见,臭秽可畏。/ X, w7 h% ?3 h
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治法当先去虫,然后敷贴。仍宜内服蜡矾之类,须翘足端坐,勿多行履,庶可全愈矣。7 x2 `2 K' `' R+ X# T. h* ^
. i* S4 [, \" q 方 黄白散 治 疮湿毒及遍身热疮。8 q& `/ w0 q1 K* {. f* `1 v
+ x1 r% e, H3 i: |, ` z0 I% K7 Z 黄柏(一两) 轻粉(三钱)) f: ^, H# t) e9 w; g
. l& x% \7 p* J 上为末,用猪胆汁调涂,湿则干糁。0 w! y1 n. G: K1 d4 @2 G5 O
: o9 o j5 r/ w _, C 三香膏 (赵古松传) 治远近 疮溃烂至骨,疼痛。- x. D0 Q0 T# r9 y1 c
! l( P6 e' j! w A+ a: U 乳香(二钱) 松香(三钱)
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上为细末,用真香油调,用茭箬叶密密刺孔,将药摊在上,用箬叶贴患处,药居中,上用完箬叶盖之,帛扎住,登时止痛。
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夹纸膏 (张会山传) 治 疮顽疮。
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松香 黄丹 蓖麻子(去壳,各等分。)
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7 S- t4 A3 W7 Z$ T$ y/ ^ 上为末,用香油调,隔油纸摊药,夹纸中,贴患处。
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" U. L8 ^) O/ p8 L7 J6 J" i8 ?' V+ u 石村刘大尹膏芝麻油四两,铜锅内煎出,入葱白三根煮黑色取出,入川椒去目一两煮黑色,滤去,入青用末一两,以槐枝十根,各长一尺,合搅,焦一节,截去一节,以尽为度。后入白矾一两,黄蜡五钱,煎良久,倾碗内成膏。每以油单纸夹膏一匙于中,以银针刺之,密密多孔,先以浓茶洗疮口。贴膏于上,反复转换时得之。
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痛止,用一,二帖立效。年深者不过五、七帖,存其膏,久久益效。( A+ r3 N; h( ]" d! R: b
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又方(刘川州传)5 W" ^2 {8 \4 n# m4 [
( K/ e, \- P. u% f3 c% g 香油一两,铁杓煎,入黄蜡五钱化开,用铜绿三钱研极细末,将铜钱操末,徐徐入铁杓内,作五十余次入,将前铜铁另放碗里,将药倾入碗内,冷定。将疮洗净,用毡一块如疮大,摊与药上,勤放患处,一日一换,时要洗净。, ]2 Q% {# y- q: y1 m4 N, M% r) ^
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卷之十五" o( U3 {, H; r7 `6 Q, t8 u9 E
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疥疮6 ^; T1 }4 l6 _0 \. Q3 O5 n0 {1 `
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方 诸疮一扫光 (四九兄传) 治风癣、疥癞、坐版、血风、瘙痒疼痛,神效。 d+ |$ i2 N) t6 A8 E
$ s4 x; y% Z- [! Z1 d; D( c 蛇床子(五钱,炒为末) 大枫子(去壳,五钱,为末) 水银(二钱) 白锡(一钱)
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加枯矾(一钱,亦可)
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% B: [" L5 M/ [9 x5 y 上先将锡化开,次入水银搅匀,后入上二味研匀,用 油调搽。
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一上散 (王少泉传) 治疥疮。
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枯白矾(一两) 硫黄(七钱) 人言(三分) 五倍子(五钱,炒) 花椒(五钱)( W y" z' C" A& Y1 H) ~: {0 _
$ I, N7 |3 G2 ]( ^8 o& g2 R/ T0 y* } 上为末,香油煎鸡子令熟,去鸡子,以油调搽。) o( I# B( X+ a; {+ i! q
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香疥乐 (郑中山传): o7 ^& k1 B& [) `+ B L: G
+ B3 `0 S8 V& b+ m$ M, b! a% h2 s6 Y/ z 大枫子(去壳,三十个) 木鳖子(去壳,三十个) 蛇床子(五钱) 白蒺藜(五钱)
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杏仁(三十个) 川椒(四钱) 枯矾(三钱) 朝脑(三钱) 轻粉(一钱半) 人言(一钱半)
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上各另为末,合匀,入 油三两,搽疮。
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铁扫帚 (徐鲤川传) 治疥癣、血风、诸疮瘙痒难当。& p2 ?0 y" _: J1 x
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硫黄(不拘多少) 人言(少许) 二味为末,入白萝卜内,火烧存性,取出研细末听用。另用香油四两,入鸡子三个,煎熟,去鸡子不用,再入花椒四两,油内煎至焦黑,去椒不用,用香油调药搽患处。* Z+ I" l6 o# @9 O9 O
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玉锈球 (周后峰传) 治疥疮。# [+ }# |' \6 f
3 O4 u3 ]& E0 \4 M 水银(一钱) 枯矾(五分) 樟脑(一钱) 大枫子(二十个) 花椒(五分) 油(五钱)7 D8 }) `! g- W
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上共研,不见水银星,火炙擦之。& e) a- i) L# @* c2 `" u
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熏疥药艾叶 核桃壳 雄黄 人言(少许)
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+ B; e$ D" X" R& m( a 上为末,卷作筒,烧烟熏之。( ?0 e. D% P6 v s0 J# G/ A( l6 w
0 Y: R* Q9 ~' d& R 洗疥药防风 荆芥 白矾 马鞭草 苦参 花椒 野菊花 水煎频洗。9 N! W3 f: H& q" ^- p
3 V8 d0 j) @: Z. U 又方(吴北源传)
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苍术 皮硝 等分,水煎洗,愈后永不发。
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* c7 Y3 w, O1 P 仙子散 治遍身疮疥,经年举发者。
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, W7 W! p4 \4 k3 f 苦参 威灵仙 蔓荆子 何首乌 荆芥上各等分为细末,每服二钱,食前酒煎服,日二、三服,忌发风物。; X: ~8 U# U+ s6 P9 v& N; U
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疥灵丹白芷(一两) 枳壳(麸炒,七钱) 连翘(七钱) 白蒺藜(炒,一两) 羌活(七钱)4 {5 o5 K( h9 Q% d; q
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栀子(炒,七钱) 当归(七钱) 荆芥穗(七钱) 苦参(糯米泔浸一日,晒干,二两)+ C- c q: @0 P0 f
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上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每五十丸,滚水下。0 O% \' h% w' O
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卷之十五
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: x Q/ @6 v* S 癣疮
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( ~" b4 O4 u/ O" X 方 必效散 (黄宾江传) 治风湿癣疮,并年久顽癣。
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) x/ }' x# Q/ X* k* Y d3 ~6 T9 M7 h 川槿皮(四两) 斑蝥(一钱) 半夏(五钱) 木鳖子(去壳,五钱) 槟榔(五钱)
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5 @) [9 F0 i0 P$ e% @ 雄黄(三钱) 白砒(一钱)2 x; t% D$ h, c8 ?
( x* X/ l/ T% ] 上俱切成片,另将雄、砒细研,共合一处,用井水一碗,河水一碗,浸晒三日,露三夜,将药水用鹅翎扫疥上,百发百中。: h8 T0 r2 |, O- K( ?# j
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立应膏 (刘水山公传) 治风癣疮。
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象皮(烧灰) 红枣(烧灰) 针末 黄柏末 熟皮烟 黄丹(研) 轻粉(研) 大枫子(去壳)1 x' s2 G+ A* ~; A' Z+ v! X
3 ~. h6 F' ^0 F r$ [ 上各等分,为细末,炼香油调膏,涂癣上。
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一女子两股间湿癣,长四、五寸,发时极痒,痒定极痛。乃以利针当痒时于癣上刺百余下,其血出尽,盐汤洗之,如此三、四次方除,盖湿淫于内,其血不可不砭,后服浮萍散出汗。% o5 |+ U0 b5 w# K! F
& K$ z$ l: Z' U+ C 浮萍散 治诸风疥癣癞疮。
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1 u, b: s% ~/ B% m5 X) N 浮萍(四两) 当归 川芎 赤芍药 荆芥 麻黄 甘草(各二钱)
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D. y- o7 R& p7 }7 ^8 \ 上锉二剂,葱白二根,豆豉五六十个,煎至八分,热服出汗。- h2 ~0 g# {9 {$ Z/ U. Y
" D0 U% U, b+ s& Y; P: J6 ] 治鹅掌风癣有虫吃开。(罗岑楼传)4 l8 [" ~2 a! f6 Z( z; m" r. L
6 ~$ c4 H/ ^( |2 C 黄丹 轻粉(各三钱) 猪脏头烧油调搽。
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卷之十五3 K0 X# P- p) g
/ B5 X2 i' }! Y" z, K$ @ 疮
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方 桃梅煎 (陈白野方) 治 头疮。/ m v; `9 h/ \3 ~# ]
5 }. K j. B& e) e 桃枝(连叶七枚,长四寸,捣烂) 乌梅(七个,打碎) 白矾(研,一钱) 胡椒(研末,一钱) 川椒(研末,一钱)$ b: i9 `7 S- a3 [6 G, `/ d
6 N5 R# u7 k* K9 Q7 n4 O, t2 V$ Q
上用香油二两,煎至一两,每早擦一次。5 g' O6 D5 J! N# i) n- Y& p9 x* T
& ] F2 O8 k3 H$ `* W( A) S 陀僧散 治小儿头上白 疮。
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鹁鸽粪(炒,研末) 密陀僧 花椒末(各五钱) 硫黄(一钱) 人言(半分): y. _: B* M+ o
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上为末,香油调搽,晚间洗去。
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+ f0 n: H+ l, Q S 香粉散 (俞九河传) 治小儿头上肥疮。: w8 K1 F' `* h/ L. k; v
* l8 W) O8 B+ K: ]! W2 c+ a$ D 松香 枯矾 川椒(各五分) 水粉(三分)& N! o @2 i9 ^; o5 j; V4 k
7 K4 [( [1 x: l, o 上为末,实放葱内,扎住两头,白水煮沸,用时去葱皮,擦患处。
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皂矾散 (贾医官传) 治癞头白 疮。3 y2 O( R. P+ ?7 H
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先用退杀猪汤,洗疮令净,用赤皮大葱白三条,三寸长,劈开装入皂矾,每一条入矾一钱,用纸包裹煨熟,揉擦,头疮即愈,其发即长矣。4 S% F3 |/ S0 A0 }, O! ^" o/ S
# ^1 Q0 E& R2 u2 e) n: k- u 神雁膏 (陈小轩传) 治白 头。
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羊粪,烧黑枯存性为末,雁油调搽,一、二次即愈。0 |+ Y5 u# L1 I" z5 o$ l
, t6 {$ b: r- }% M, ~; R 治肥疮、黄水疮。, o) z9 x* ]4 D5 r3 z7 L1 {$ E4 I) L
6 Z c" ^$ s+ A/ z0 {+ J" ? 红枣(烧灰) 枯矾 黄丹 松香(各一钱) 官粉(五分) 银朱(三分)
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) [& I1 [" c9 M' _. Y 上为末,干则香油调搽,湿则干糁之。
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卷之十五
6 ?0 T7 V8 n8 w1 ~, e* m* j' K. U& f! T
癜风; r% A% Z% r" u% g/ q
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方 蜂房散 (余灵泉传) 治白癜风。; x m& P& ]0 `% J9 z& Y
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露蜂房一个,将生盐筑满诸孔眼,火烧存性,去盐。后用胆矾、天花粉、蝉蜕各等分,俱为细末,均分,用纸包三分,将活鲫鱼一对同酒煮熟,无风处细嚼,连刺饮酒,后后痒自上而下,赶入四肢。
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! w! R9 }$ D) J1 [3 T 金樱丸 (怀园叔传) 治白癜风。+ Q" S/ r0 Y$ }' P
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苦参(一两) 何首乌(半斤) 胡麻仁(一两) 牛蒡子(酒炒,一两) 蔓荆子(一两) 白蒺藜(二两) 苍耳子(一两) 蛇床子(酒炒,一两) 牛膝(酒洗,二两) 肉苁蓉(二两) 苍术(泔制,一两) 菟丝子(酒制,一两) 金樱子(酒炒,一两)6 A+ o' g) s' p7 Z, f+ d5 C* {& [ C
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上为末,面糊为丸,如梧桐子。每服七十丸,温酒送下。6 T) |% Q _' X; A0 \( U
: R, D' a6 b# E& U" w+ x 三黄散 治白癜风。
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雄黄 硫黄(各五钱) 黄丹 天南星(各三钱) 枯矾 密陀僧(各三钱)( f: ~: R8 D! W6 K( Q! Z8 m$ R/ o d
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上为末,先以姜汁擦患处,姜蘸药擦,擦后渐黑,次日再擦,黑散则无恙矣。
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治白癜风。" h5 s$ t, t4 S, q4 _3 N4 ]. M8 W
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硫黄 生白矾(等分,为末) 用绢包水煮一日,搽。
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3 r F/ S& t1 _1 e 治紫癜风。. [3 ]% l) X% X" {1 f
! l+ Z6 F4 x* O/ w2 k' F 官粉(五钱) 硫黄(三钱) 为末,鸡清调搽。
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# y& P7 U& {. c6 N5 q1 C) U. m0 G 治赤白汗斑。(刘进士传)2 X. W6 G- Z- t; g" z
5 r& y0 x( U2 H3 U6 ?. q2 c6 k, D! j 雄黄 硫黄 全蝎 僵蚕 白附子 密陀僧(各五分) 麝香(二分)
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上为末,蘸生姜于患处擦之,五日除根,决效。8 ~9 A h: B! u; P! O% r
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卷之十五
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9 F1 t; r- D& g1 u; S- w ?# u n 诸疮
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方隔蒜灸法 治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木。如痛者,灸至不痛,不痛者,灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拨引郁毒,此从治之法也。( E4 S# N& ], a- j
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用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸。未成者,即消;已成者,亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上,烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或因疮尤宜多灸。灸而仍不痛,不作脓,不起发者,不治,此气血虚之极也。
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( g/ B K0 L6 E 葱熨法 治虚怯人肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛,又治流注,跌扑伤损肿痛杖打,刺痛及妇人吹乳,乳痈阴证腹痛,手足厥冷。, |4 [9 E# u* w
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葱头细切,杵烂炒熟,敷患处,冷则易之。再熨肿痛即止,其效如神。$ |& o/ y; I5 M4 U; Q
5 b! R8 h4 H# h5 C9 x3 p2 d 豆豉饼 治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。 f* z5 f3 S( }6 a- y
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江西淡豆豉为末,唾作饼子如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之,干则易之。如背疮用漱口水调作饼,复患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效者,气血虚故也。+ q2 q$ a! ^' p* @
3 V4 p8 a, T! k. N 洪宝丹 (西园公方) 治一切肿毒,散血消肿,治汤荡火烧,金枪打扑,出血不止,如神。9 g; T/ s/ @/ G" }5 b
8 |* w1 u, c& D! ~ j. I 天花粉(三两) 白芷(二两) 赤芍药(二两) 郁金(一两)
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# h/ i) ^ z. j 上为末,热用茶调,冷用酒调涂患处,如衄血不止,水和涂后项上,最能绝血路。% J# J' S& V& ^, z& @: r
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隔纸膏 (两川叔传) 治一切恶疮肿毒顽疮。
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7 D1 b. T" D, x8 {- r5 u 鸡屎(炒,一两) 松香(生,一两) 百草霜(八钱) 雄黄(五分) 枯矾(四分)
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6 I* \3 f' Y& P& S 上为末,香酒调,用伞纸贴患处,摊药于纸上,再将原纸返展盖住。
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7 I( `9 k" }: u- M" ~8 F 神捷膏 (郑中山传) 治诸般顽疮,及内外 疮,久年不愈者。香油半斤,先煎,入黄蜡一两,松香五钱,慢火熬至滴水成珠,不散为度,取出候冷,加后药。
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+ L" X, a1 ~1 e3 I) X( F6 j( {1 l* c 乳香(三钱) 没药(三钱) 轻粉(三钱) 血蝎(三钱) 孩儿茶(三钱) 枯矾(三钱)4 P! B: S4 \; C9 N9 z' r0 r
+ j0 m+ B# F9 n4 l+ [ 龙骨(火 ,三钱) 川椒(四钱)# }. k! c" E; u% L3 f5 R4 f
! T! J+ f7 R7 t( M% v4 M# y# i 上为细末,搅之煎膏内,瓷器收贮。若遇顽疮,先用花椒、细茶、艾叶浓煎水,频频温洗令净。却用油纸以封刺孔,比如疮口大,俱刺遍伤,药将孔面贴疮上,一日换三次,二日后换一日一次,每换药必须洗净方贴,效。6 E/ u' T" `7 F) q: P
9 |* H8 m: O$ q5 x" D& m 敛疮止痛生肌散 (杜桐冈传) 治诸疮及痈疽、黄水、热泡等疮。
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; \. m, Y. Z% N: m 官粉(火 黄色,一钱) 黄柏(末,一钱) 黄连(末,五分) 乳香(五分) 没药(五分) 孩儿茶(五分)
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4 H1 o) }+ K1 y' p2 G# u4 i7 K! I* S 上为末,掺患处。
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散解毒 (黄宾江传) 治诸疮肿毒,并喉闭、赤眼暴发疼痛。
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雄黄(三钱) 白硼砂(三钱,铜杓微火炒) 胆矾(六钱,打碎,先炒白色,再炒紫色)
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7 q! [5 V0 {( P 上共为细末,治疮,或将烧酒,或吐津抹湿疮上,将末药着指磨上,立消。治眼用津抹湿眼胞,将药抹之,立消。喉闭,吹喉中。; l( N* ?3 Z/ Z6 U }" D
; |' j# p3 |7 X8 n 追风解毒汤 (两川叔传) 治血风疮,并湿热生霉,其形如钉高起寸许者。8 ?0 ^7 g3 d* t, q5 p$ t7 o. W: U
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连翘 黄芩 栀子 黄柏 防风 荆芥 羌活 独活 全蝎僵蚕 蒺藜 金银花 威灵仙 归尾 赤芍 甘草上锉,各等分,水煎服。0 \! @) g m6 r9 e
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寸金黄 (刘甘泉传) 治一切红肿热毒疮疖。
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黄连 黄芩 黄柏 大黄 皮硝 青黛 白矾 五倍子上各等分为末,鸡清调搽。7 Y; z" k: p* X- ]% c' E s1 P8 L
# U5 K/ P) h, y/ I( I% E 卷之十六
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杖疮
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治一杖毕,即饮童便和酒,免血攻心。用热豆腐铺在杖紫色处,其气如蒸,其腐即紫,复易之,须得紫色散尽,转淡红为度。或只用葱切烂炒焦,搭患处,冷则再易,以血散为度。又法,用凤仙花科连根带叶捣烂涂患处,如干又涂,一夜血散即愈。如冬月无鲜者,秋间收,阴干为末,水和涂之,一名金凤花。又法,并打伤皮不破,内损者,用萝卜捣烂罨之。又法,用大黄末,童便调敷之。又法,用猪胆汁涂之。又法,用真绿豆粉微炒,鸡子清刷之。- G, A0 V4 ?2 s
; b8 n) g1 S5 |5 a 方 化瘀散 治杖打重血上攻心。
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$ K4 g' U X) q& O- B( ]) H$ E7 y 苏木(三钱) 红花(二钱) 归尾(三钱) 大黄(二钱)
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上共为末,童便一钟,黄酒一钟,煎至一钟,热服。
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k# |* w- l+ Y" ^% s& b0 i 退血止痛散 治杖后肿痛瘀血不散,气血攻心,或憎寒壮热。4 Y- s* }7 E! S7 w# O
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归尾 赤芍药 生地 白芷 防风 荆芥 羌活 连翘 黄芩黄连 黄柏 大黄 栀子 薄荷 枳壳 桔梗 知母 石膏 车前子 甘草(各等分)
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9 H5 @( z8 G7 c% O# W 上锉一剂,水煎服。4 y9 @ ]0 e2 G! C2 t/ S' q
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八仙过海 (黄宾江传) 治杖打极重,血沁裆,不治即死。
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! N3 g) N& `2 X( R( j" d 半夏(姜汁炒) 巴豆霜 当归 乳香 没药 硼砂 血蝎 土鳖(倍用)& T( o7 r3 w, c
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上各等分,为细末,每服八厘,好酒送下。$ l& o- V, ~5 h2 \
" p- v+ h# z$ E t( y ^8 P( }) Y 金箔散 (刘文庵传) 治杖打极重,痛不可忍,昏闷欲死者。
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5 H% G- n5 F) y 白蜡(一两,生研) 乳香(三钱) 没药(三钱) 金箔(二十帖) 银箔(二十帖)
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上为末,每服二钱,温酒调服。( V6 {- n7 u* v
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补气生血汤 治杖后溃烂久不愈者。) c h+ p8 A% t* a
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人参 白术(炒,倍) 茯苓 当归 芍药 熟地黄 陈皮 香附 贝母 桔梗 甘草往来寒热,加柴胡、地骨皮。口干,加五味子、麦门冬。) @9 c* N+ t2 I, P) n4 M
) ^; c- W) l3 r5 o) t/ P 脓清加黄 。脓多加川芎。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
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& f2 Q/ L) n: H 杖疮膏 (丁望海传)
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密陀僧(四两) 香油(八两)
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上为末,同入锅内,文武火熬,用柳条数根,一顺勤搅,不要住手,待熬成黑色,滴水成珠,油纸摊贴患处,当时疼止,拘流脓水,自然生肉。如有疔甲,贴药即止。又治顽疮、大泡 疮,神效。8 n" `( j# a/ v, {% L
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不二膏 (吴应峰传)
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! _" J4 Z# K- b0 Q8 L 大黄(一两) 黄柏(一两) 黄连(一两) 乳香(一钱) 没药(一钱) 轻粉(一钱)5 b1 ]) o" O1 e8 }
6 e) N3 B9 u) f& c 血蝎(二钱) 孩儿茶(二钱) 片脑(二分) 水银(三钱,用官粉三分,吐涎以银磨)9 l9 q- \! ?! a3 v! _+ ]% s( H
7 I5 y2 I- T% n2 q0 O# I 上为末,合和,以猪脂四两,炼去渣,入黄蜡一两,再煎,滤过入药,柳条搅匀,随疮大小摊纸贴之。
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" s; @! y; b& J2 m7 t- V 白龙膏 (陈仪宾传) 治杖疮及远年近日一切顽疮。
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1 Y; l# b( {" a% ?7 c, a4 e 黄蜡(二两) 黄香(二两,为末,去黑渣不用) 香油(三两,顿温) 乳香(末,五分) 没药(末,五分)4 B2 T% w0 V/ T' p/ p$ q
# g7 w9 r" b+ }0 l) x2 e; }: X 上先将蜡入瓷碗内,慢火化开,用箸敲碗边,续续入黄、香、乳、没,取碗离火,入温香油于内,搅匀待冷,入水缸内,去火毒,三日取出,油单纸摊药贴患处,立效。
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4 Z5 U. K' n! t; Z. h5 d- i 鬼代丹乳香 没药 自然铜(火 ,醋淬) 木鳖子(去壳) 无名异 地龙(去土,各等分)
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上为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,温酒下,打着不痛。0 v7 q# L+ d' T- b8 X+ j% n( {
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寄杖散(王少泉传)
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用白蜡一两,细细切烂,滚酒淬入碗内服之,打着不痛。
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2 C4 ?2 e1 Z* n3 y- j4 i 卷之十六3 r s" s3 l0 l2 p/ V9 D+ ]
4 F7 z* { r' w3 @1 \# Z' _ 折伤) o0 c/ t# S3 y% q* D' u
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脉打扑伤损,去血过多,脉当虚细。若得急疾大数者,风热乘之必死。如从高坠下,内有瘀血腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。* K6 z' |# c6 u+ L4 X: K `5 u- [
0 c$ P. l8 ~/ S w 病折伤者,谓其有所损伤于身体也。或为刀斧所伤,或坠堕险地,或扑身体,损伤筋骨皮肉,皆能使出血不止。或瘀血停积于脏腑,结而不散,去之不早,则有入腹攻心之患。9 q( X& }" ]8 v, t% c% G
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治治疗之法,当视其所损轻重。若血不止者,外宜敷贴之药,内宜和散之剂;血蓄于内者,宜下去之,然后调理,必以顺气活血,止痛和经,使无留滞气血之患,此其要也。" y9 j1 f5 a) x/ z- G+ S
4 d- h+ w* M1 D% f( x 大凡打扑伤损坠堕,或刀斧所伤,皮未破而内损者,必有瘀血停积,先宜逐去瘀血,然后和血止痛。若肌肉破而亡血过多者,宜调气养血,带补脾胃为主。3 o# t6 q) w& F, J2 b5 v( {
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如腹痛者,乃瘀血也,宜桃仁承气汤加当归、红花、苏木,入童便,和酒煎服。
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/ j& L- y' U3 H7 F8 B5 o 方 通导散 治跌扑伤损极重,大小便不通,乃瘀血不散,肚腹膨胀,上攻心腹闷乱至死者,先服此药,打下瘀血,然后方可服补损药。# ~" A) ^% l8 r/ ^' G
m2 R) T8 {7 e- |; F3 q# `$ X 大黄 芒硝 枳壳(各四两) 浓朴 当归 陈皮 木通 红花 苏木 甘草(各二两)
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( u) p( i. k7 U5 w/ v/ s 上锉一两,水煎服。
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3 y# A! y6 M8 Z7 e% `2 l' f 鸡鸣散 治从高坠下,及木石所压,凡是伤损、血瘀、凝积,痛不可忍,此药推陈致新。
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1 v G* R4 O1 w! } 大黄(酒蒸,一两) 归尾(五钱) 桃仁(去皮尖,七粒)
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! ~% u( B; [( P6 ] 上锉酒煎,鸡鸣时服,取下瘀血,即愈。
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. b0 b0 m; `2 a% P3 H" _ 活血止痛散 治打扑损伤,膜落马坠车,一切疼痛。: \' X9 Q# Y0 N
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乳香 没药 赤芍 白芷 川芎(各一两) 当归 生地黄 牡丹皮(各二两) 甘草(五钱)9 ^) v7 ?( }, y6 H- U: X) Y( y
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上为末,每服三钱,温酒入童便调下。1 J) P7 @, i+ H' F% v; i8 U7 u
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防风通圣散 (方见中风)〔批〕(按此方治打扑伤损,先逐去瘀血之剂) 治打扑伤损,肢节疼痛,腹中恶血不下。 t7 `( v' f. G+ U% S5 o0 \
: h! p# T" c# _6 H: h& I 根据本方倍大黄、当归,煎熟,调入乳香、没药末各二钱。
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6 R6 b3 M/ V/ R+ v' P 续骨丹 (杨接骨传)
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乳香 没药 孩儿茶 茧壳(烧灰,各等分)
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上为末,每服二钱。接骨,黄酒送下;欲下血,烧酒送下。
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接骨散 (吴两洲传) 接骨续筋,活血止痛。
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当归(五钱) 官粉( ,五分) 硼砂(二钱)
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* \- l2 }8 H, m 上为末,每服二钱,苏木汤调服,频服苏木汤。损在腰以上,先吃淡粥半碗,然后服药,在腰以下,即先服而后食。别作糯米粥,入药末拌和摊纸上,或绢上,封裹伤处。如骨碎,用竹木夹定,或衣物包之。% I+ P$ T3 c. _' H' w9 {6 j. |9 G
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接骨神方 (张白峰传)
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土鳖(一合,炒干) 半夏 巴豆霜(各等分)
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上为细末,每服一二分,黄酒服下。# n2 X: }0 G3 s( b, M6 {4 ]
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仙人散 (黄宾江传) 接骨止痛。
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土鳖(十个,焙干,一钱) 土狗(八个。焙干,一钱) 仙人骨(即人骨,三分) 巴豆(去油,三分)
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上共为末,每服先一钱,次服五分,二服后去巴豆,又服二次五分,又加巴豆一服,俱用烧酒下。7 z& n, Z7 j8 `9 N
, j$ ?- w. ]. d5 o, O5 ? 接骨紫金丹 (刘两河传) 治跌打损伤,骨折破伤,瘀血攻心,发热昏晕,不省人事。
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3 f% l: W& ^% k 硼砂 乳香 没药 血蝎 大黄 归尾 骨碎补 自然铜(醋淬) 土鳖(焙干,去足,各一钱)
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上为末,瓷器收之,每服八厘,好热酒调服,其骨自接上。如有瘀血自下,吐血等病,经事不调,俱用酒下。
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补损接骨仙丹 (刘前冈传) 治打扑伤损,骨折筋断,皮破肉烂,疼痛不可忍。, l+ P: R$ x( ?" b" r5 r
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当归 川芎 白芍 生地黄 破故纸 木香 五灵脂 地骨皮 防风(各五钱) 乳香 没药 血蝎(各一钱)
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2 `0 y. ^/ c( V; h 上锉一处,用夜合花树根皮五钱,同入大酒壶内,入烧酒于内,重汤煮一炷香为度,取出服之。
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接骨神丹半夏(一个,对土鳌一个,二味一处捣烂,锅内炒黄色,称一两) 自然铜(二钱) 古铜钱(三钱,二味铜俱用火烧红,入醋淬七次) 乳香(五钱) 没药(五钱) 骨碎补(七钱,去毛)
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上为极细末。每服三分,用导滞散二钱搅匀,热酒调服,药行患处疼即止,次日再进一服,药末三分,导滞散五分,重者三服,轻者一二服,即愈。
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: z" s6 I0 w3 T 导滞散 治跌打伤重,腹内有血。* ]! ~: d/ u0 j, R2 s9 \* f+ j7 F
: K* _ p; `8 j 大黄(三钱) 当归(一钱)
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C) H" u. G' e9 B 上为末,酒一碗煎服,大便出血,即愈。
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许昌宁接骨丹当归 川芎 白芍 人参(减半) 官桂 青皮 陈皮 麻黄 苍术丁香 青木香 乳香 没药 沉香(减半) 血蝎(减半) 儿茶 甘草(各一钱)
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为细末,每服三钱,好酒调服,忌葱、蒜、绿豆。
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神仙换骨丹 〔批〕(按此方续筋接骨之剂) 千金不易仙方,乃异人所授,不可轻视。
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菟丝子(酒制,五钱) 破故纸(酒炒,二钱半) 金铃子(酒蒸,去核,五钱)2 S! Y D" f' j3 ]5 b. L
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川续断(五钱) 葫芦巴(酒炒,五钱) 远志(甘草水泡,去心,五钱) 五味子(二钱半)鹿茸(酥炙,二钱半) 龟板(酥炙,五钱) 甘松(五钱) 杜仲(酒和姜汁炒,五钱) 三柰(二钱半) 益智仁(炒,五钱) 柏子仁(炒,五钱) 防风(去芦,五钱) 杏仁(去皮尖,五钱) 木通(五钱) 滑石(酥炙,五钱) 三棱(煨,二钱半) 莪术(煨,五钱) 韭子(一钱半) 地骨皮(五钱) 五加皮(五钱) 何首乌(二钱半) 牡丹皮(五钱) 青藤(五钱) 石楠藤(五钱) 紫金皮(一钱半) 木贼(五钱) 海桐皮(五钱) 红豆(五钱)
8 O' r3 h2 `& _6 N4 K k1 u
, L) @5 [2 ~+ d+ ] 白蒺藜(炒,五钱半) 乳香(二钱半) 没药(五钱) 龙骨( ,三钱) 虎胫骨(酥炙,五钱) 血蝎(二钱半) 朱砂(一钱半) 麝香(一钱三分) 自然铜( ,三钱) 黄 (蜜炙,五钱) 人参(五钱) 白术(二钱半) 粟壳(去穣秸,炒,五钱) 川芎(五钱) 赤芍(五钱) 白芍(五钱) 红内消(二钱半) 熟地黄(酒蒸) 茯苓(各二钱半) 茯神(二钱半)苍术(米泔浸,五钱) 陈皮(五钱) 乌药(二钱半) 香附(五钱) 当归(酒洗,二钱半)
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枳壳(五钱) 枳实(五钱) 白芷(五钱) 浓朴(姜汁炒,二半钱) 麻黄(二钱半) 吴茱萸(五钱) 大茴(二钱半) 小茴(酒炒,二钱半) 荆芥(五钱) 羌活(五钱) 独活(五钱)
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6 i& }8 z# k: S- J7 a7 | 牛膝(酒洗,五钱) 木瓜(五钱) 半夏(姜制,五钱) 南星(姜制,五钱) 僵蚕(炒,五钱) 全蝎(酒洗,二钱半) 天麻(二钱半) 细辛(二钱半) 藿香(五钱) 干姜(五钱) 良姜(五钱) 川乌(姜炒,二钱半) 巴戟(去心,五钱) 青盐(二钱半) 肉桂(五钱) 附子(姜炒,二钱半) 连翘(五钱) 桔梗(五钱) 青皮(五钱) 天雄(姜炒,二钱半) 草果(二钱半) 丁香(三钱半) 砂仁(五钱) 肉苁蓉(酒洗,五钱) 肉豆蔻(去油,二钱半) 白豆蔻(二钱半) 木香(二钱半) 甘草(蜜炙,二钱半)
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上为末,每用二钱,好酒研入,生姜调服,用鸡子压之。用被盖出汗;如伤损肿痛,用生姜、葱白、生地黄各五钱,红糟一碗,研捣取汁,入香油一碗,和匀,将木梳烘热,蘸药末放伤处,即服前药。凡一切虚损疼痛,百发百中。
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葱搭法 治打扑伤损肿痛。
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葱头切烂,炒焦搭患处。冷则再易,止痛消肿散瘀。! N! R; @- ^& t) d
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将军膏 (朱同知传) 治伤损肿痛,不消瘀血,流注紫黑,或伤脸上青黑,大黄为末,生姜汁调敷患处。
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- ~' K7 T' ]1 d ^ 守田膏 治打扑有伤,瘀血流注。
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半夏为末,调敷伤处,一宿不见痕迹。
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6 v8 z+ o0 g/ _# ]8 v 二生膏 (卢诚齐传) 治跌损手足。
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生地黄(鲜者一斤) 生姜(四两)6 }, `5 x* S9 r
& G3 L0 l% |3 @2 z j2 H8 m0 k: V& L 上捣烂,入糟一斤,同炒匀,乘热以布裹罨伤处,冷即易之。先能止痛,后整骨,大有神效。
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卷之十六
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金疮
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7 W" k3 Q: k* x& I 治一人骑马跌仆,被所佩锁匙伤破阴囊,二丸脱落,得筋膜悬系未断,痛苦无任,诸医措手,或以线缝其囊,外加敷贴,生肌止痛,不三五日,线烂而复脱矣。予思常治刀伤出血,但敷壁钱而效敏,盖此亦伤破之类也,是以令人慢慢托上,多取壁钱,敷贴其伤破之处,日渐安,其囊如故。4 x$ U# P3 P; X A! ?6 ~7 |
/ o w1 `/ {6 f: e/ y9 h& U' a 方 金枪散 (张寿山传) 治一切刀割破、打破、跌破,出血不止,破开口不合,用此止血生肌,住痛,立效。
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/ p8 j0 o# X% s3 H# w5 W9 U3 P# U 银末 血蝎 发灰 人指甲(烧存性) 珍珠(烧存性,各等分)- E2 Z9 E0 r( x' r+ `& m
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上为细末,研匀,掺患处。
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: u$ U$ m& r. k8 e* M$ m# U- T8 g 军中一捻金 端午日制,并治狗咬。; T0 @0 u: `' t; U& z- d2 R
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矿锻石不拘多少,炒研,生韭菜连根同捣作饼,阴干为末,掺之。止血生肌,甚效。
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; D$ M- J& O/ s9 a% u) x4 T& F" g 金枪丹 (周梅江传) 生肌住痛,止血。
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1 \& m9 q3 N! Q! f1 I 嫩老鼠(未生毛者,不拘多少) 韭菜根与老鼠一般多,石臼捣烂入嫩锻石末于内,掺干为饼为度,阴干,用时以刀刮药末敷伤处,布包裹,立已。4 K; k* G) T& O/ q8 Q
, V; t2 z+ j) c; B3 q( S7 i9 Q0 K3 Q 一捻金丹 治金枪所伤,并 疮,及马断梁等疮。腊月黑牛胆一个,装入锻石四两,白矾一两,阴干取出,入黄丹炒一两,研末用之。9 d, X3 i; Y6 e% L& E% w& U
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刀箭药牛胆(一个) 锻石(不拘) 乳香(少许) 血蝎(少许) 白芨(五钱,为末)2 y6 \% c1 Z2 [0 l
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上药入牛胆窨干为末,每用少许,干贴,制此不得犯妇人手。8 |# X$ i; ^. \- G$ E; u1 C( M
9 P- U6 C( B" W; ?. `3 m 卷之十六
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$ d) Q2 }, _) j 破伤风' h" P# ?6 J8 e- C9 ]$ H: o
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脉表脉浮而无力,太阳也。脉长有力,阳明也。脉浮而弦小者,少阳也。河间曰:太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和解。
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, E3 c$ G' x+ g0 h 病《内经》曰:风者,百病之始也。清净,则腠理闭拒。虽有大风苛毒,而弗能为害也。若夫破伤风证,因事击破皮肉,往往视为寻常,殊不知风邪乘虚而客袭之。渐而变为恶候。又诸疮久不合口,风邪亦能内袭,或用汤淋洗,或着艾焚灸,其汤火之毒瓦斯,亦与破伤风邪无异,其为证也。皆能传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则口噤目斜,身体强直,如角弓反张之状,死在旦夕,诚可哀悯。5 d$ \' s- D. S' D
) ]( [4 a- t. s1 e; N- ^/ k' G 治法当同伤寒处治,因其有在表、在里、半表半里三者之不同,故不离乎汗、下、和三法也。是故在表者汗之,在里者下之,在半表半里之间者宜和解之,又不可过其法也。. U# C/ L! o# N$ n: I% C
# _; K, M1 ?- `, {$ d5 B4 g6 l2 Z 方 如圣散川乌 草乌(各三钱) 苍术 细辛 川芎 白芷 防风(各一钱)9 n: D) v. K2 J4 e$ I
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上为末,每服五七分,酒调服,忌油腻晕腥面。如癫狗咬,加两头尖、红娘子各一钱。中风身体麻木,或走痛,酒调下。风旋头晕,酒调下。头风,茶调下。偏头风,口噙水,搐鼻。伤风,热茶调下,出汗。风牙虫痛,频擦患处,流涎。金疮血不止,干掺之。恶疮久不愈,口噙水洗,绵拭干掺之。犬咬蛇伤,蝎螫口噙,盐水洗之,仍敷上。痈疽、 瘤、鱼睛、红丝、发背、脑疽等疮发时,新汲水调涂纸封,再用酒调服。汤火伤皮,新汲水调,鸡翎刷上。杖疮有血,干敷之。瘰口噙水洗,掺之。干湿疥疮,香油调搽。7 Y3 Q9 V; L4 ]/ M. H& k8 A
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定风散 治破伤风,及金刃伤,打扑伤损,并癫狗咬伤,能定痛生肌。
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/ ]/ }; P9 M& l1 v! ]8 e5 K6 u 天南星(为防风所制,服之不麻) 防风(各等分)/ r# P$ [: m/ L# ~& H
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上为细末,破伤风以药敷疮口,然后以温酒调一钱服,如牙关紧急,角弓发张,用药二钱,童便调下。/ l, k- q5 R9 \- g9 q) V
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打伤欲死,但心头微温,以童便灌下二钱,并进二服。癫狗咬破,先噙将水洗净,用绢试干,贴药,更不再发,无脓,大有功效。
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8 M( ~+ ]4 A0 c& o8 | 一字散 治破伤风搐搦,角弓反张。
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G+ n1 |% s! ^7 v8 r 蜈蚣(去毒,炒一条) 全蝎(一对,炒,去毒并头足)2 {2 S- S8 P* b! B2 G
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上为细末,如发时,用一字擦牙缝内,或吹鼻中。
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脱凡散 治破伤风,五七日未愈,已至角弓反张,牙关紧急。
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+ X; @3 |( O1 n0 L G 蝉蜕(去头足,土净,五钱)
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) V4 P7 K! S2 j9 J2 g 上为末,用好酒一碗,煎滚,服之立苏。
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退风散 治破伤风不省人事,角弓反张。
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4 c7 w$ K9 X9 A0 r; [3 q B 防风(一钱) 荆芥(五分) 薄荷(七分) 僵蚕(炒,五分) 天麻(酒洗,一钱)( D2 Y, J* Y2 ]' {$ p- p
( V8 \7 s( v c5 z 白芷(一钱) 麻黄(一钱) 茯苓(一钱) 当归身(一钱) 甘草(炙,五分)
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1 Y' i) _' {* g, N) e* T0 S 上锉一剂,生姜七片,煎服。% D! x6 i* |) A, M/ S: |
5 h: H6 S6 t/ v) M0 U" h 羌活防风汤 治破伤风,初传在表。
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当归 川芎 白芍 防风 羌活 本 细辛 地榆 甘草(炙,各一钱)
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% {5 o" }: X/ D: K( Y' k( S' x 上锉一剂,水煎热服。若大便闭,加大黄。热,加黄芩。
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( b7 Z4 M2 I, W; ^ 水调膏 治初破伤风,热红肿,风斜欲将传播经络而未入深者,用此。
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4 x# B' C& C! s6 a. v) o* e 杏仁(去皮,细研) 白面(各等分)8 d0 }! C) b5 I
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上和匀,用新汲水调如膏,敷患处,肿消热退。
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灸法 治破伤风及犬伤,神效。8 C S B1 ?8 o0 ]8 k% X4 k3 [, x
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用核桃壳半个,填稠人粪满,仍用槐白皮,衬扣伤处,用艾灸之。若遍身汗出,其人大困则愈。远年者,将伤处前灸之,亦己。
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汤火伤
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C) U" [% ]- W" Y! F 治凡遇汤火所伤,先以盐末,和米醋调和,敷疮上,次以醋泥涂之,仍用醋涂不绝,暂救痛苦。一面急捣烂生地黄,醋调,敷疮上,直候疼止。须浓至数寸不妨事。若一用冷水、冷物、冷泥,热气得冷气,则却深入搏烂人筋骨。慎之,慎之! 方 保生救苦散 治火烧汤荡,或热油烙及脱肌肉者。
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; s# V/ u( K( P# l G. h/ H 寒水石 大黄 黄柏(各三钱)8 `7 o+ I$ |& T X. |
P% x3 A$ ^9 k/ k 上为末,香油调涂患处。或湿烂干掺。
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0 F) c8 E4 L6 m, [" j5 f! q 黑白散 (刘知府传) 治汤荡火烧伤。$ b, c5 L: w5 K& q1 p. U2 w
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百草霜 轻粉(减半)- Y# u) p" s0 o2 q, ~
W- g3 V Q* D- z) W0 \2 S 上为末,狗油调搽患处,立愈。
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+ h( C& t" _7 [! q/ |# q0 Y 一白散 治汤荡火烧,破痛不可忍。& J' I9 t1 A$ X
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生白矾不拘多少,香油调搽。9 V) h) b, Y/ r7 ^! A) T
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清烟膏 (李电川传)/ u5 L+ P$ u0 m
4 y" S/ s f' i# s+ @ 鸡子清磨京墨涂患处,上用三层湿纸盖,则不起泡,冷如冰,效。
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一黄散 (刘嵩洛传)
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0 `. o6 u2 S* a 大黄末,蜜水调搽。0 [7 w* z+ y+ u. |8 l4 j7 `( ^9 H
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治汤火咒云:龙树王如来授,吾行持北方壬癸水,禁火大法。' d& ?" Z3 d1 @( C7 h3 V9 y' E& G
. {( X- c1 ]7 ` 龙树王如来,吾是北方壬癸水,收斩天下火星辰,千里火星辰必降,急急如律令。咒毕,即握真武印吹之,即用少许水洗,虽火烧手足成疮,亦可疗。
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7 [" t- [# m8 ?9 ]) X 卷之十六
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6 R# J& s3 ]8 E) N) o 虫兽伤' o& O. v, F* Z5 G
' M0 v! k5 h7 q- Q2 ~ 病凡春夏初交,犬多发狂,但见其尾,直下不卷,口中流涎。舌黑者,即是癫狗。若被所伤,不可视为泛常,乃九死一生之患。急用针刺去血,以小便洗刮令净,用核桃壳半边,以人粪填满,掩其疮孔,着艾于壳上灸之。壳焦粪干,则易之灸,灸之百壮,次日又灸百壮,灸之三五百壮,为佳。灸后用生南星、防风等分为末,再以口噙浆水洗净伤处,用绵试干掺之,更不作脓,其内须服后药,以散其毒可也。
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9 y: |( c$ v1 w1 z5 t; S+ m 治孙真人曰:春末夏初,狗多发狂,被其所伤者,无出于艾灸。其法只就咬处,牙迹上灸之。一日灸三壮,直灸至一百二十日乃止。常宜食炙韭菜,永不再举发,亦良法也。
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) p! |& V' x0 N3 o 方 溯源散 治癫狗咬。0 }- f+ } M6 z9 b
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斑蝥七个,去头翅足为末,温酒调服。于小便桶内,见衣沫似狗形为效。如无,再须七次,无狗形亦不再发。后用益元散一两,水煎服解之。忌饮酒、食猪肉、鸡、鱼、油腻百日,终身忌食犬肉。凡遇此患,根据前针洗艾灸,再服此药,无不愈者。
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3 f* c( X7 j5 k$ ~* v" ^1 j 扶危散 (周景阳传) 治癫狗咬。
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5 U9 L' T& Y8 h 斑蝥(七日内用七个,七日外每日加一个,百日百个,去头翅足令净,糯米同炒赤)6 j) s& H7 ?: ]8 i+ O' y2 I$ a
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雄黄(一钱) 滑石(一两) 麝香(一分,小儿不用亦可)
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/ N- T! J, y9 B6 ~7 f% I- Y( q 上为末,能饮酒者,时酒调服;不饮酒者,米饮下。或从大小便出,或吐出毒即愈。以伤处去三寸,灸之三壮,永不再发,神效。
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; m: y( S3 D0 `4 E2 @8 ^& M 治癫狗咬伤成破伤风者。
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8 \2 Z2 b; ]: e. c! _5 `& h9 H 如圣散 (方见破伤风) 加两头尖、红娘子(各一钱)5 Z/ h% z5 j- l( W# K
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治狗咬方甘草、杏仁嚼烂,搭伤处,用银杏捣涂患处,又宜蓖麻子五十粒,去壳,以井花水研成膏,先以盐水洗之,敷上,效。
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H B, k+ q) { 雄灵散 治毒蛇所伤,昏闷欲死者。, m: }- r) K& T1 E7 L; D
* G' l! _1 R" a7 j 雄黄(五钱) 五灵脂(一两)
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- L& U# L# }1 f' o 上为末,每服二钱,好酒调服,乃敷患处,良久再进一服,即愈,又宜雄黄、青黛等分为末,每二钱,新汲水调服。又宜白矾溶化,滴伤处。又宜蜈蚣一条,去头足,炒川椒一钱,去目,略炒为末,酒调服,出汗即愈。
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同生酒 (周梅江传) 治毒蛇所伤至死。
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' {4 h% H% V& d4 q/ K$ n) K+ F0 a+ z 扛板归(不拘多少,其草四五月生,九月见霜即收,叶青如犁头尖,藤上有小茨子,圆黑味酸用藤叶)9 V" E2 M s. U1 R) e p
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上取研烂用汁,与生酒调服,随量饮之,用渣贴患处,立已。渣若火烧,仍痛。
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4 e7 i. ]/ h6 W! s 海上方 治蛇咬。% o% W* n9 I7 w2 t$ x
# R. B7 ]/ M/ o1 F. O8 y2 S4 R" \ 丝瓜根洗净,捣研生酒吃一醉,立已。又方用半边莲,研酒服。7 {* O" A6 ]/ o, ?
2 _9 Y- e1 M! `7 _ 妙化丹 (刘彬齐传) 治蝎螫蛇伤,点眼即效,端午制,忌妇人鸡犬见之。
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没药 乳香 轻粉 海螵蛸 雄黄(各五分) 硫黄(二厘)
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* r& _& i. _ w 上为末,左边被伤点左眼大 ,右边点右。+ y" s( N m) g. C8 P% [
4 O9 |- S0 ^1 c r 神妙丸 (刘前溪传) 治蝎螫,端午日制,忌妇人鸡犬。
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9 b0 K3 \, D u i' p 雄黄 蟾酥 胆矾 半夏(各等分) 麝香(少许)1 s- G) c* ^2 p: q
0 {4 X( }% g/ m6 n 上为末,用猫儿草捣汁和为丸,用口嗒痛处令净,用丸药揩擦。+ t6 X/ x+ }& w7 e! E* l' i9 e
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六神散 (周东泉传) 治蝎螫。4 h b, j- u# n/ M3 v
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川乌 草乌 南星 半夏 白芷 石菖蒲(一寸九节者,各等分)- l+ }! l) e) K* _ c* F
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上端午日,取药为末,每用少许,先以津液抹患处,以药擦之。/ j# O1 t* w( d- _+ ^. X
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杖蝎螫法 每年除夜,左手拽起前裾,右手执三尺长棍,向门楣上敲三下,念咒云:蝎蝎蜇蜇,不向梁上走,却来这里蜇。一敲敲八节。咒毕,吸气一口,吹于杖头,复吸其气,吹于执杖手心。1 e+ {9 {9 X0 E* m- y/ F" d2 t
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如此三吹,即已。遇有蝎蜇,以手摩之,即不痛。可用一年,次年除夜,又如法为之,否则不验。+ G+ W5 P* o+ O3 O4 s C# _% f
: c2 _& ?# ]0 I9 k; r! x% g 卷之十六
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中毒
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, c5 ?& Q9 O6 \ 脉人遇事急,智尽术穷。或为人所陷,始自服毒或误中其毒,其脉洪大者生,微细者死。又曰:洪大而迟者生,微细而数者死。8 ^0 y1 ^; Q) H5 I& Y
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治大法:甘草、绿豆,能解百毒。又法:不问一切诸毒,急多灌香油无虑。
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( \) F: T% A8 r) y 方 解毒丹 治中信毒,若于饮食中得者,易治;酒中得者,难治。若在胸腹作楚可吐,急用胆矾研水灌之,即吐;若在腹中可下,后服此。
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7 S0 {! F5 Y" c1 ]- |' q- o 黄丹 水粉 青黛 焰硝 绿豆粉上为末,以小蓝 水调下。腹痛,倍黄丹、绿豆粉,井花水调下。3 ]2 r/ R* W3 E/ w' C( @' y! t
1 A5 I# J0 D; N- J 秘方图 用苗竹成竿,而未有叶者,截筒留两头节,去竹青,置厕中,经月不取,遇有中信者,旋取一个净洗,取筒内红汁服之,即解。3 ?2 M( I: e5 [4 K. U5 _. H
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秘方青黛五两,绿豆一升,去壳为粗末,用苗竹筒一个,两头留节,去竹皮,就节上取一孔,入药内,仍以竹钉塞孔,于端午日置厕中,浸至次年端午日取出,洗令净,悬屋脊上,风吹日晒,须尽一月余,内中自干,劈破取出再晒,研末,以小蓝自然汁,调作丸弹子大。每遇信毒,以井花水磨一丸,作一服,灌之立解。仍以乌梅枚研水二合,以井水解饮,良久泻下,即愈。又法:卒急无药,只用真香油灌之,立解。又法:取稻秆烧灰,新汲水淋汁,滤过冷服一碗,毒随利下。又方:治信毒,用腊月猪胆收起,遇人中毒,割开一个,入水化开,服之立解。
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卷之十六
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诸骨鲠
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方 打诸骨鲠神符 咒水 此碗化为东洋大海,咽喉化为万丈龙潭,九龙归洞,吾奉太上老君,急急如律令,敕吸东方生气三口,吹入碗中。每行此法,正面朝东,用净水大半碗,放桌上,左手执拳在胸前,右手执剑诀于碗上,书前符号。假如鱼骨鲠,就书上“HT ”字,除“HT 、HT ”二符勿书,再书下八符,余皆仿此。
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" [$ U/ c8 J8 ], R* i 咒水治诸鲠法 (李中原传)9 N5 x% c: n6 `3 r- q+ a
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以净器盛新汲水一盏,捧之,面东默念云:谨请太上东流顺水,急急如南方火帝律令敕,一气念七遍,即吹一口气,入水中,如此七次,以水与患人饮,立下。或用咒水,可以食针,并竹刺。
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神仙钓骨丹 (徐通府传) 其骨自随药带下,或出如神。& L1 ` X' Z+ M1 B$ p
7 d0 a4 K7 k: c! g 朱砂(一钱) 丁香(一钱) 血蝎(五钱) 磁石(五钱) 龙骨(五钱). D: W5 {0 m8 I, i/ I
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上共为末,黄蜡三钱为丸,朱砂为衣,每服一丸,香油煎,好醋吞下。如要吐,用矮荷煎,好醋吃,后用浓茶任服,如无矮荷,用桐油代之。矮荷即红内销,其叶似荷树叶,其条细,其树矮短。% s* R0 B8 v$ D" U' y* T$ A5 L
4 D4 S2 j* z: e4 s8 o 一方 治诸骨鲠。
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用人指甲,烧存性,吹入喉中,立效。一方用硼砂一块噙之,骨自下。一方用金凤花子,嚼烂噙下。无子,用根亦可。一方用韭白三根,捣烂拈为丸,如骨子大,用绵缠裹线,茶咽下,更哽处手牵线,吐出原骨效。一方用橄榄食下,即化。如无橄榄肉,用核烧灰,水调亦化。
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一方 治误吞铜铁,或金银等物,不能化者,砂仁浓煎汤服之,其物自下。9 \/ Q+ n8 c- A/ O: ?1 d
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误吞田螺,鲠喉不下,死在须臾(归石塘传)2 D5 _/ `$ N9 V) D
, I' U7 {6 j7 E; G+ @4 Y1 r! \1 w 用鸭一双,以水灌入口中,少顷,将鸭倒悬,令吐出涎水,与患人服之,其螺即化。; j) P) \+ a9 K# Z0 {# p
6 Z' Z7 f& t: m3 t; K# C 卷之十六 o" a7 Y: D7 ^
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方 养元辟壳丹 (京传) 安五脏,消百病,和脾胃,补虚损,固元气,实精髓,助脾健胃,瘦者令肥,老者健,常服极妙。 ~ Y- j( k5 |1 V$ c# j7 X
2 y8 T+ A+ w" p9 F" o1 U: C/ s 黄犍牛肉十五斤,去筋膜,切作棋子大片,用河水洗数遍,令血水净,再用河水浸一宿,次日再洗二三遍,清水为度。用无灰好酒煮一夜,桑柴文武火,用砂罐煮,取出焙干,黄色者佳,黑焦不用,每牛绞肉一斤,加入后药二斤:山药(八两,用葱盐炒山药,黄色,去葱盐不用) 莲肉(八两,去心皮) 白茯苓(去皮,筋膜,为末,水飞过,八两) 荚实肉(取粉,八两) 白术(八两,油者不用炒)
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+ u8 j2 |. @8 \+ m! P 薏苡仁(八两,炒) 白扁豆(八两,去壳,姜汁炒) 人参(去芦,四两) 小茴香(炒,四两) 干姜(炒,二两) 砂仁(炒,二两) 青盐(四两) 川椒(去目,炒,二两) 甘草(炙,四两) 乌梅肉(二两,熬浓汁半碗) 粳米(洗净,炒黄,六斤)
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$ I3 Z) i% a9 X% Q. @ 上为细末,与米粉、牛绞肉和匀,用小红枣五斤,醇酒五斤,煮枣极烂,去皮核,捣膏,加炼蜜二斤半,共和为丸如弹子大,每次二丸,不拘冷热茶汤嚼下,一日服二三次,永不饥。按是方实王道之妙用,平时预合,荒乱之时,可以避难济饥。虽一两月不食,不损胃道,不伤元气,久服成陆池之仙。宝之宝之。如渴,或用冷水。, x; o! b( I4 Q" O5 Y% a9 H
) T/ B. q. u; K5 J8 X 长生不老丹 (京传)" i. u9 F; |0 u/ p: V/ @* E
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白茯苓去皮定粉,黄丹、白松脂、白沙蜜、黄蜡各二两,朱砂三钱,金箔二十片,水银三钱,先将蜜蜡、松脂于瓷碗内,溶为汁,倾药在内。以木匙 匀,候温就火丸如指头大,用水银为衣。有死水银法:先洗手净,用水银三两,默在手心,内以指头研如泥,见手心青色,将药三五丸搓揉,后以金箔约量,摊碗内,以药丸在内摇动,使金箔都在药上,密器收贮。服时用乳香末五分,水三盏,煎汤温送下,不嚼破。服后第三日觉饥,以面和白茯苓末,烙成煎饼,食半以后,药在丹田,永不饥渴。久则交过五脏,阴滓俱盖,长生不老。诸人得服,并无所忌,使添气力,悦容颜,身体轻健,百病皆除。拯贫救苦,实济世之良方,长生之妙法。其间若欲饮食,俱不妨事。但七日之内,吃食药必随下;至半月,药在丹田,永不出矣。服时面东持药,念咒一遍,吹在药上,如此七遍毕,以乳香汤送下。' o0 p0 W" U# ~; v# V: X
" |* v" P0 `% i6 [9 X& P' T 天清地宁,至神至灵。三皇助我,六甲护形。去除百病,使我长生。清清净净,心为甲庚。左招南斗,右招七星。吾今立化,与天齐生。吾奉太上老君,急急如律令。
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4 w U( }/ M2 [' |' p5 p2 { 卷之十六8 v7 Y0 f6 x) Q) l
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膏药
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方 金不换神仙膏 (杜进士传) 专治男妇小儿,不分远年近日,五劳七伤,咳嗽痰喘气急,左瘫右痪,手足麻木,遍身筋骨疼痛,腰脚软弱,偏正头风,心气疼痛,小肠疝气偏坠,跌打伤损,寒湿香港脚,虚痢香港脚痞块,男子遗精白浊,妇人赤白带下,月经不调,血崩,兼治无名肿毒,瘰 疮,杨梅顽疮,误服轻粉,致伤筋骨疼痛,变为恶毒,肿烂成疮,大如盘,或流黄水,或流脓血,遍身臭烂不能动履者,贴此膏药除根,永不再发。* l' A' B4 M4 J
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川芎 白芷 生 熟 当归 白术 苍术 陈皮 香附 枳壳 乌药 半夏 青皮 白芷 细辛知母 贝母 杏仁 桑白皮 黄连 黄芩 黄柏 栀子 大黄 柴胡 薄荷 赤芍 木通桃仁 玄参 猪苓 泽泻 桔梗 前胡 升麻 麻黄 牛膝 杜仲 山药 远志 续断 良姜 何首乌 甘草连翘 本 茵陈 地榆 防风 荆芥 羌活 独活 金银花 白蒺藜 苦参 僵蚕 天麻 南星 川乌草乌 威灵仙 白藓皮 五加皮 青枫藤 益母草 两头尖 五倍子 大枫子 巴豆 穿山甲 芫花 蜈蚣(二十条) 苍耳头(七个) 桃柳榆槐桑楝楮枝(各三十)
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上药共七十二味,每味用五钱,各要切为粗片,用真芝麻油十二斤,浸药在内。夏浸三日,冬浸半月方可。煎药黑枯色为度。用麻布一片,滤去渣,将油再称,如有十数斤,加飞过黄丹五斤;如油有八斤,加黄丹四斤,根据数下丹,决无差矣。将油再下锅熬,黄丹徐徐的投下,手中用槐柳棍不住的搅,火先文后武熬成,滴在水中成珠不散,春夏硬,秋冬软,此是口诀。瓷器内贮之,临用时加细药。) Z9 }/ C# Y5 [& P; s) s
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乳香 没药 血蝎 轻粉 朝脑(即樟脑) 片脑 麝香 龙骨 海螵蛸 赤石脂上细药十味,研为细末,瓷器内收贮。临摊膏药掺上些须,生肌止痛,调血气,去风湿甚妙。
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9 \ w$ u+ a; I, V2 n6 v. o- D7 M 图 五劳七伤,遍身筋骨疼痛,腰脚软弱,贴两膏肓穴、两肾俞穴、两三里穴;痰喘气急,咳嗽;贴肺俞穴、花盖穴、膻中穴。% w/ s6 m: e# r
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左瘫右痪,手足麻木,贴两肩井穴、两曲池穴。
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男子遗精白浊,妇人赤白带下,月经不调,血山崩漏,贴两阴交穴、关元穴。1 I! t' C+ B; G7 l
7 U$ p# A( X2 Y 赤白痢疾,贴丹田穴。
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( E; [5 n% X% ] L" p g, j. p2 m 小肠气,疝气,贴膀胱穴。
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疟疾,男子贴左臂,女子贴右臂,即止。# B# q) w8 D6 G8 n1 U
7 g2 n- f- | Y) r% p' H 偏正头风贴风门穴。. R; u4 X6 n0 B' `. H& a
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腰痛,贴命门穴。
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) v3 D0 P) G2 s 心气疼痛,贴中脘穴。
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走气贴两章门穴。
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寒湿香港脚,贴两三里穴。* p1 T% t6 Q/ J, X B6 G6 a+ @" e
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一切无名肿毒, 疮 疮,杨梅顽疮,跌打伤损,痞块,不必寻穴,皆本病患处,即愈。
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追风透骨膏 (秘传)
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川乌 草乌 淮乌(各一两) 巴豆(三两,去壳) 木鳖子(三两,去壳) 归尾(一两) 白蒺藜(一两) 松香(三两) 白芨(二两) 血余(一团) 槐、柳枝(各一握)* b1 E2 d2 L6 ?1 G
: U) u/ ?4 Y. L 上各锉,以桐油二斤,浸药一二日,熬至众药黑色,取出滤去渣,再煎,用密陀僧半斤,研末,渐渐入内,柳条搅不住手,滴水成珠,不散为度,倾入水中,出火毒,用绵纸摊贴患处。' H8 x9 }8 }* V+ @+ l9 W
; ^; l8 L/ ?# R8 e 神妙五枝膏 (壬中嵩传)9 t1 E/ v% ?. b) {% f' S$ U
+ N' ~5 e0 q h* o/ v( l3 O" s 川乌 草乌 防风 白芷 当归 熟地黄 木鳖子(去壳) 穿山甲 大黄 甘草(各六钱)
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槐、桃、柳、椿、楮(各用枝一寸) 血余(一握)
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上药俱锉,用香油一斤,入药于文武火,煎至焦枯,滤去渣,将油再煎,随入黄丹,炒见火星为度。9 X' I" u+ Y$ T* M# q
f6 U! ?* \. b8 d. b 半斤,柳条搅不住手,滴水成珠为度,去火略待少时,入乳香一两,没药六钱,朱砂二钱,轻粉二钱,亦徐徐搅入内,倾碗中,坐水出火毒。腰痛贴痛处。咳嗽贴肺俞二穴。痞块贴块上。诸般疮毒,随大小贴之,神效。
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' s! l4 ^ C# \: h 万灵膏 (龚竹林传)# j0 _/ O& z I5 [2 p0 A) P: z
7 X1 \" U7 d; m+ I. j3 U) ?% U 香油二斤,血余一握,同煎。柳条搅不住手,化尽将锅下地,入黄丹一斤,于油内滚起,略扇几下,紧搅不住手,滴水成珠为度。如不成珠,再于火上略煎,候成珠则止。又不可制过了,再入乳香、没药为末,各三钱,入内搅匀,孩儿茶、血蝎加入尤妙。筋骨痛,加麝香少许:治久年顽疮、诸般恶毒、杖疮,纸摊贴之,无不神效。
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* Q: ^ S$ o! o; ^# \$ t 卷之十六
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1 i5 m8 f d. v2 J0 Y 通治7 p2 Z4 Q9 a# l2 T0 G
7 K# t+ Q3 J+ ] 方 牛黄清心丸 专治男妇诸风,缓纵不随,语言謇涩,头目眩晕,胸中烦郁,痰涎壅盛,卒然倒什,口眼相引,手足挛搐,脊背强直,口吐涎沫,或心下怔忡,健忘,癫狂痫病,言语错乱,神不守舍,或歌或哭,或痴或呆,忽如见鬼,或惊悸恐怖,心神恍惚,梦寐不安,虚烦少睡,喜怒无时,悲忧惨戚,或积热去血;骨蒸劳病,及小儿五痫天吊,急慢惊风,潮热发搐,头目仰视,或发痘疹,郁结不出,惊过昏迷,一切怪病,并宜服之。* L5 R! N$ l' S Y+ H: V8 W
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人参(二钱半) 白术(一钱半) 白茯苓(去皮,一钱二分半) 当归(一钱半) 白芍(一钱半) 芎 (一钱二分半) 肉桂(去皮,一钱) 干姜(泡,七分半) 黄芩(一钱半)柴胡(一钱二分半) 桔梗(一钱三分) 杏仁(去皮尖,一钱二分半,另研) 防风(一钱半)
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麦门冬(去心,一钱半) 阿胶(蛤粉炒,一钱七分) 蒲黄(二钱半,炒) 神曲(炒一钱半); V/ O7 w6 F% B: G; o
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白蔹(七分半) 山药(一钱) 甘草(炙,五分) 大豆黄卷(即黄豆芽炒,一钱七分半); b6 g/ {: J' b8 _
5 U1 H8 A/ n y0 j 羚羊角(镑,一钱半) 犀角(镑,二钱) 雄黄(八分) 朱砂(一钱半,加些尤妙) 牛黄(一钱二分) 片脑(一钱) 麝香(一钱) 金箔(一百二十张) 大胶枣(十枚,煮去皮核研膏)0 x; F0 k. n) S" h8 o+ g d: @3 H
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上各为细末,枣肉炼蜜二两,捣研为丸。每一两作十丸,金箔为衣,黄蜡包裹,停用一丸,或半丸。小儿一丸分作四服,切开去蜡皮,以薄荷汤或姜汤研化服,神效。! f, f, Q8 a! T: e" `- D
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蜡包法用圆木弹子如龙眼大,上穿一铁条,入水煮透听用。将黄蜡入水内溶化,其蜡浮水上,将水弹蘸蜡,一层一层上,俟蜡弹大有二分浓,入冷水内取出,用刀从铁条中劈开一半,取出木弹,后入药丸于内,放灯上略烘,蜡口即合住,再用铁条,插入蜡弹内,仍前再蘸蜡为衣,取出铁条,将指甲按塞其孔,不令透气,虽千百年,药不坏也。; I q3 y1 L' S
% J# G) i0 w: F$ E% J 神仙太乙紫金丹 (一名紫金锭,一名万病回春丹,一名玉枢丹)6 ]) m$ c0 |- Z7 Z A/ ~+ N
/ J2 O" u+ d T) e 解诸毒,疗诸疮,利关窍,通治百病。此药真能起死回生,其效不可尽述。凡居家出入,不可无之。. e; [+ Z& s: E6 x
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山茨菰(去皮洗,焙二两) 文蛤(一名五倍子,槌破,洗,焙二两) 千金子(一名续随子,去壳,棘色白者纸包研去油,成霜,一两) 红芽大戟(一名紫大戟,洗焙一两半,切不可误用绵大戟,色白者大峻利,反能伤人,弱人吐血慎之) 麝香(研,三钱)" s2 M2 e) B4 }% B4 h6 M
3 ?1 [* b/ d& c+ e 上制法,宜端午、七夕、重阳或天月德黄道上吉日。修合量药多寡,预期数日前,主人及医生俱斋戒沐浴,易瀚濯,及新洁衣巾履袜,于僻净静室焚香。将前五味,各为极细末,设盥洗盆,出入必净手熏香,各用新洁器盛,纸盖至期夙兴,主人率医生,焚火陈设药品,拜祷天地毕,用数盆,各逐盆,配合分两,搅和数百次极匀,仍重罗两遍,根据方用糯米浓饮调和,于木臼内杵数千下,极光润为度。每锭一钱,每服一锭,病势重者,连服通利,一两行无妨,用温粥补住。要在斋心至诚,极其洁净,如法修制,毋令丧服体气,不具足人、妇人、鸡犬见之。治一切饮食,药毒虫毒,瘴气恶菌,河豚死牛马驼羸等诸毒,并用凉水磨服。南方蛊毒,瘴疠伤人,才觉意思不快,即磨服一锭,或吐或利,随手便愈。痈疽发背,对口天蛇头,无名疔肿,杨梅等,一切恶疮,诸风隐疹赤肿未破时,及痔疮,并用无灰淡酒磨服,及用凉水调涂疮上,日夜各数次,觉痒立消。已溃出脓者,亦减分数。阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈壅滞,邪毒未发,及瘟疫、喉闭、缠喉风,冷水薄荷一小叶研下。心气痛并诸气,用淡酒或淡姜汤磨服。赤白痢疾、泄泻、肚腹急痛、霍乱、搅肠沙等证,及诸痰证,并用薄荷汤磨服。男子妇人急中颠邪、喝叫乱走、鬼交鬼胎鬼气,狂乱失心,羊儿、猪癫等风,中风中气、口眼歪斜,牙关紧急,语言謇涩,筋脉挛搐,骨节风肿,手脚腰腿、周身疼痛,行步艰辛,诸风诸痫,并用暖无灰酒下。自溢溺水死,心头暖者,惊死,鬼迷死,未隔宿者,冷水磨灌下。毒蛇疯犬,一应恶虫伤,冷水磨涂伤处,另用淡酒磨服。久近疟疾,临发时,东流水煎,桃柳枝汤磨下。小儿急慢惊风,五疳五痢,脾病黄肿,瘾疹疮瘤,牙关紧急,并用蜜水薄荷小叶同磨下及搽,量儿大小,一锭作二三服。牙痛,酒磨涂,及含药少许,良久吞下。汤火伤,东流水磨涂伤处。打扑伤损,炒松节,无灰酒下。年深日近,头疼太阳疼,用酒入薄荷研烂,磨纸花,贴太阳穴上。诸虫肿胀,大麦芽煎汤下。妇人女子经水不通,红花煎汤下,有孕妇人不可服。一家患传尸劳,兄弟五人,已死者三,方士令服此药,遂各进一锭,一下恶物如脓状,一下死虫如娥形,俱获生,其人遂以此药,广济尸证,无不验者。一女子久患劳瘵,为尸虫所噬,磨一锭服之,一时吐下小虫十余条,后服苏合香丸,半月遂如常,药品虽不言补,羸瘦人服之并效,诚济世卫身之宝也。每料费银不过数钱,可救数十人。内有山茨菰、千金子,皆有子可种,仁人君子,合以济人,阴功不小。一牛马六畜中毒,亦以此药,方可救之。
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2 E' b* ^6 t: ] 一方加雄黄,明透如石榴子者三钱,历试治诸般疮毒,大小奇效,不能尽述。" ]4 m" `/ l) M @( ]
+ x" Q1 p5 d- y# u/ r1 F$ i5 |; P 神仙万亿丸敕封通微显化真人,即赤脚张三峰,神仙所授,不可妄传非人,幸宝之宝之。
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; V! s J" w' L 神效仙方万亿丸,赤脚真人亲口传,为用朱砂及巴豆,不去巴油各五钱,酒煎五钱寒食面,丸如黍米豆如圆,清茶送下丸三五,管教万病立时痊。/ N5 \8 r: t6 Y* _0 A* p
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外感风寒发热,姜葱汤下,出汗。内伤生冷,饮食茶清下。心痛,艾醋汤下。肠痛,淡姜汤下。霍乱吐泻,姜汤下。赤痢,茶清下。白痢,淡姜汤下。赤白痢疾,姜茶汤下。疟疾寒热,姜汤下。心膨气胀,姜汤下。伏暑伤热,冷水下。诸虫作痛,苦楝根汤下。大便闭结,茶下。小便不通,灯心汤下。积聚发热,茶下。咳嗽喘急,姜汤下。小儿急慢惊风,薄荷汤下。小儿诸病用此,百发百中。
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上方于寒食日,用好酒和白面为饼,飞罗干白面于内,蒸熟,去包皮,将内白面收贮,至五月端午日午时,焚香于净室中制之,忌妇入鸡犬见之。
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一粒金丹阿芙蓉,要真正者一分,用粳米饭同捣烂作丸,力作三丸,每服一丸,未效,更进一丸,不可多服,宜照引服,大有奇效,不可尽述。) D3 j- }4 m% I/ w3 z# U8 E
4 @1 x/ t' y# u0 Y. X4 Z/ g 中风瘫痪,热酒吞下。口眼 斜,羌活汤下。百节酸疼,独活汤下。四时伤寒,姜葱汤下。恶寒无汗,麻黄葛根汤下。恶风自汗;桂枝芍药汤下。阳毒伤寒,栀子汤下。阴毒伤寒,炒黑豆淋酒下。伤暑,滑石汤下。偏头风,川芎汤下。正头风,羌活汤。雷头风,薄荷汤下。晕头风,防风汤下。头风遍身寒热,麻黄汤下。肠风下血,槐花汤下,肠风痔漏,薄荷汤下。小肠气,川楝子汤下。膀胱气,小茴香汤下。2 Q, ~8 v: p# J- H( @8 [4 h! p0 L
! B; }7 I& ]& \# a. c# u 疝气,肉苁蓉汤下。痢疾去红,黄连汤下。痢疾去白,干姜汤下。痢疾噤口,白术汤下。痢后重,白茯苓汤下。食物所伤,随伤物汤下。霍乱吐泻,藿香汤下。脾胃不和,热酒下。转筋,木瓜汤下。疟疾,桃柳汤下。劳咳,款冬花汤下。咳嗽,生姜汤下。热嗽,桑白皮汤下。虚嗽,干姜阿胶汤下。痰嗽,枳实生姜汤下。一切气痛,木香磨酒下。热痛,山栀子汤下。脐下痛,灯心汤下。两胁痛,热酒下。腰痛,木瓜汤下。香港脚,槟榔木瓜汤下。腹胀痛,姜汤下。呕吐酸水,陈皮生姜汤下。$ Y4 C) J1 a, ^% S
: @# ]+ L, L. Q3 s# ^5 H2 R) p4 b4 w 十肿水气,桑白皮汤下。风肿,防风汤下。血肿,红花汤下。虚肿,白茯苓汤下。小便不通,瞿麦汤下。大便不通,枳壳汤下。淋漓,车前子汤下。沙淋,萱草汤下。石淋,海金沙汤下。上焦热,桔梗薄荷汤下。下元虚,热酒下。积病,黑牵牛汤下。气虚,白术汤下。吐血,茶下,或陈皮汤下。酒劳,甘遂汤下。色劳,石燕子汤下。气劳,木香汤下。损劳,乳香汤下。脾劳,当归汤下。心劳,远志汤下。四肢无力,牛膝汤下。消渴,赤小豆汤下。破伤风,黄蜡煎汤下。肚热痛,山栀子汤下。衄血,茅花汤下。眼痛,谷精草汤下。青盲眼,密蒙花汤下。内障,石决明汤下。翳膜,木贼汤下。羞明怕日,荆芥汤下。眼目赤痛,陈皮汤下。攀睛肉,石决明汤下。口痛,井花水下,或砂糖水下。牙痛,良姜汤下,花椒汤亦可。牙肿,羌活汤下。喘急,葶苈汤下。血气痛,乳香汤下。噎食,生姜丁香汤下。遍身生疮,金银花汤下。痈疽,黄 汤下。瘰 ,连翘夏枯草汤下。杨梅疮,黄连栀子汤下。妇人月水不调,香附子汤下。月事或前或后,红花汤下。漏下,当归汤下。血崩,续断汤下。血不止,五灵脂汤下。败血冲心,红花汤下。血气痛,桃仁生地黄汤下。经闭不通,生地黄汤下。血虚,当归汤下。血热,柴胡汤下。血枯,牛膝汤下。胎死腹中,牛膝红花汤下。胎衣不下,童便酒下。产后热,井花水下。产后寒,吴茱萸汤下。产后虚劳,热酒下。骨蒸劳热,青蒿汤下。惊痫,杏仁汤下。狂风,麝香朱砂汤下。小儿急惊风,薄荷朱砂汤下。慢脾风,砂仁汤下。暗风,吴茱萸汤下。
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+ j/ T; Q# [6 ~! L 金不换三七经验仙方三七产于南丹等州,深山僻处,溪洞险阻,探取甚难,土人得之,珍重如金。每筮上七叶,下三根,故名三七,又名金不换,专治血不归经,效最莫比。一治金刃箭伤,及跌扑伤损,血出不止,自嚼少许,罨患处,一妇人血崩,量年远近,研末一二钱,服淡白酒或米饮服,一二次愈,或用四物汤加三七五分,煎服亦妙。一治吐血,用一钱或五分,自嚼,米饮送下,或八物汤,加三七五分,煎服。一肠风下血,用四物汤加三七五分煎服,或空心嚼烂,分温酒送下。一杖疮或刀破瘀血,取三七随伤大小,嚼罨患处即愈,未破,先服一二钱,亦使血不冲心,杖后亦宜服之。一产后血污不止,用一二钱碾末,米饮调服即止,自嚼亦妙。治男妇误中打伤,青肿不消,用少许嚼涂患处即消。一男妇害眼,十分沉泄,不开,用水磨少许,涂眼眶一宵即愈。一男妇赤白痢疾,用一二钱研末,米泔水调服。一蛇虎伤,用一二钱研末,酒调服,嚼少许,敷患处立愈。一治畏人下患毒,先吃少许,遇毒,毒即返出,神效。一男妇生无名肿毒或痈疽等疮,疼痛不止,用二三钱研细涂之,疼痛立止。或生疮毒,用醋磨涂,立消。
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; M& b* V( {7 q( n* Y: O) B9 t! _, {* r 羽泽散一中风痰厥,不省人事,用生矾末二三钱,生姜自然汁调,灌服。一风痫久服,其涎随小便出,用生矾、细茶各一两为末,炼蜜丸梧桐子大,每二十丸,茶清下。一痰火壅盛,及声嘶,用生矾一钱,水花珠二分,半溶化作丸,每服三粒,白汤送下。一 喘,用枯矾末一匙,临卧滚白汤调下,三四次愈。一痢疾用枯矾一钱,石膏二钱,共为末,白痢桂皮汤下,红痢甘草汤下。时气暑泄,老米汤下。一水泻,用枯矾、五倍子等分为末,面糊丸梧桐子大,每三十五丸,空心白水送下。一耳聋疼痛,或出水,用枯矾末吹之即愈。一瓮鼻塞肉,乃肺气盛,用枯矾末绵裹塞鼻中,数日自消矣,一鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,枯矾加 砂少许吹之,化水而消,一口疮,用生矾二钱,硼砂一钱,为末蜜调敷患处。一法用生矾、甘草等分为末,掺口立效。一眼暴发疼痛,用枯矾末三钱,生姜自然汁调如膏,抹纸上,令患人闭目,将药贴眼上,烧一柱香痛即止,温水洗去。一咽喉肿痛,水浆不下,死在须臾,用生矾入银珠少许,吹入即效。
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6 G* R2 e( _! U$ K3 p1 R 一法用枯矾、雄黄等分为末,吹喉即效。一满颈生小瘊子,用生矾、地肤子煎水洗,数次即去。一心腹痛,用生矾一钱,好醋煎服,立止。一心腹冷痛,用生矾、胡椒各一钱为末,每服五分,黄酒调服。一白浊,用枯矾、滑石各二两为末,早米糊丸梧桐子大,每五十丸,空心米饮下。一切疔疮、发背、鱼口,诸般恶疮,肿毒初发,用生矾不拘多少,溶化作丸如绿豆大,朱砂为衣,每服十丸,用连须葱七八根,煎一碗送下,汗出立已。已成者不伤生,未成者即消。一疳疮初愈,便毒复生,用矾半生半枯为末,好酒调服,尽量饮之。发汗,汗后用油针刺患处。一杨梅疮初起,用生矾末擦手足心。一白癜风,用生矾末、硫黄等绢包入水,煮一日擦之。一汤烫火烧肿痛,用生矾为末,香油调搽。一顽癣,用生矾硝等分为末,酒浆调搽数次。一脑漏,鼻流脓涕,用枯矾、血余灰等分为末,青鱼胆拌成饼,阴干研细,吹鼻中。一脚丫烂,用生矾细末掺之。一妇人产后阴痛烦闷,枯矾、五倍子等分为末,以桃仁研膏,拌匀敷之。一小儿脐中汗出,用枯矾末敷之。一小儿牙疳,用生矾装五倍子内,烧过为末掺上。一中诸毒,以生矾、茶牙末等分,冷水调下。一蜈蚣咬,用生矾、枯矾等分为末,水调搽患处,如有出血或出水,以药掺之。一天丝入眼,用好生矾一两研细,水调碗内,以舌浸之,丝从舌出。一切痈疽肿毒,用生矾末二钱,温酒调下立效。一霍乱吐泻,头旋眼晕,手足转筋,四肢逆冷,枯矾末一钱,百沸汤点服。一毒蛇所伤,用生矾以滚水泡,洗其伤处。一 疮,用枯矾末,陈酽醋敷疮四围,好皮上干则换,渐渐收敛,则渐渐敷之。一切肿毒疮疖,用生矾入水化开,用皮纸蘸矾水,频搭患处,立消。一诸肿毒发背,一应恶疮,用端午日取白矾研末,但遇疮毒初起,每三钱,加葱头切,拌匀,好酒调服。一乳鹅斗喉,用枯矾、白僵蚕炒,等分为末,吹之立已。
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文蛤散一诸般肿毒疼痛,用五倍子炒为细末,醋调敷患处,立消。一自汗,盗汗不止,用五倍子为末,津液调填满脐中,绢帛缚之,过一宿即止。一偏坠气,用倍子五六个,烧存性为末,好酒调,空心服,以醉为度。一 耳,俗云耳底脓出,用倍子烧存性为末,吹入耳中。一火眼疼痛,风热肿烂,用倍子、蔓荆子等分,水浓煎,温洗之。一久痢腹痛,日夜无度,不思饮食,倍子、枯矾等分为末,醋糊为丸,每三四十丸,空心米汤下。一脱肛,用倍子半斤,水煮极烂,盛在桶中熏之,待温以手慢慢托上。一法,以倍子为末敷之,频托。一手冻裂疮,用倍子为末,牛骨髓调搽疮口,以帛缚之。一妇人赤白带下,用倍子炒桃仁,炒去皮尖,等分为末,空心烧酒调服。一小儿夜啼,用倍子末,津调纳脐中,即止。一发背痈疽,用好醋, 倍子,入猪脑髓同捣如膏贴之。如疮在左,用左边脑。一鱼口疮,初出三五日,用倍子炒为末,入百草霜,醋调贴患处,一日夜即消。一中药毒,用五倍子二两重研细,用无灰酒调服,毒在上即吐,在下即泻,大效。
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附箴三首警医一首$ U- K0 j1 |. E: q/ f8 l
v1 s. E# J$ Q5 n6 R( d. i 明医箴今之明医,心存仁义,博览群书,精通道艺。洞晓阴阳,明知运气。药辨温凉,脉分表里。治用补泻,病审虚实。因病制方,对症投剂,妙法在心,活变不滞。不 虚名,惟期博济;不计其功,不谋其利;不论贫富,药施一例。起死回生,恩同天地。如此名医,芳垂万世。
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庸医箴今之庸医, 奇立异,不学经书,不通字义。妄自矜夸,以欺当世。争趋人门,不速自至。时献苞苴,问病为意,自逞明能,百般贡谀。病家不审,模糊处治。不察病原,不分虚实;不畏生死,孟浪一试。忽然病变,急自散去。误人性命,希图微利。如此庸医,可耻可忌。
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病家箴今之病家,多惜所费。不肯急医,待至自愈;不求高明,希图容易;不察病情,轻投妄试。或祷鬼神,诸般不啻。履霜不谨,坚冰即至。方请明医,病已将剧。纵有灵丹,难以救治。懵然不悟,迟误所致。惟说命尽,作福未至。这般糊涂,良可叹息。如此病家,当革斯弊。& {0 p1 L, |; T/ n6 X
; _2 _: U2 b# ?. r' T/ n9 `' ` f4 p 警医箴至重惟人命,最难却是医。病源须洞察,药饵要详施。当奏万全效,莫趁十年时。死生关系大,惟有上天知。叮咛同志者,济世务如斯。# ^* ]- b3 n& u) _
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劝善良方
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2 `) J( a* K5 v4 L& x 失气失其平谓之疾,则气疾之偏者亦谓之疾。今人有过不喜,人规讳疾,忌医者多矣。然为人大要不过孝弟忠信礼义廉耻八者而已。余于暇日撰择二十四味良药,着立一方,名“千金不易丹”,令人日服一剂,每服用屋漏水、新良姜同煎,其味深长最宜详玩。! |# h1 g0 H/ I
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又以是八者成口占八绝,临服时歌以咽之,勤嚼细服,厥疾白廖矣。
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谨奉四方贤士,慎勿以毒药弃口苦而不服,白甘于贞疾也己。+ N( i0 P3 N7 o5 G
8 ^1 ^0 r- n! K 千金不易丹为父要栀子 为子要香附 为母要莲子为子要知母 为兄要地榆 为弟要抚芎为臣要钟乳 为官要荆芥 夫妻要合欢媳妇要慈菇 朋友莫阿胶 妯娌莫辛夷为人要君子 待人要枳实 存心要浓朴贻谋要远志 乡邻要李仁 贫穷要甘遂为富莫野狼毒 临财莫枸杞 义理要决明读书要官桂 往事要苁蓉 遇事要蜀葵
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口占八绝+ y4 i. R1 |2 j2 H/ {& r c$ `
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孝游子天涯欢久违,思亲每望白云飞,昊天罔极恩难极,翘长官空泪满衣。; [6 m6 O. u B. [7 U# Q) [! ~
8 J6 M( C/ v5 D4 D) v M 弟伯仲贤名亘古今,埙篪迭奏意尤深,俾余怀抱期相和,不在声音只在心。
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5 c( w7 }+ N6 R o6 F4 Z 忠三顾茅庐恩欲酬,出师未捷竟淹留,功名却负英雄愿,一点丹心死不休。
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: ^2 |9 B3 C) x4 ^# `: [8 V6 v 信范张三载约如期,千里云山竟不辞,客至主人鸡黍熟,交游到此是相知。
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礼周公礼乐欲如何,治国安民贵用和,古往今来遵圣道,万年芳躅镇山河。
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义吾生最爱范公贤,却为宗人立义田,千顷恩波遗后世,百年谁后更依然。: \; i$ B ?: I7 R' [# P
/ S! _& }6 b' N+ E 廉解缓归来卧北窗,飘然白日到羲皇,门垂五柳交游息,靖节高风趣味长。2 I8 Z% R) ]% w
; }8 F0 B( I- v) Z: L/ K 耻不食周禄秉忠竭,甘贫去采阳山蕨,此心耻与污者同,千古清风吹汉月。* m0 d9 Z4 C3 p
+ q0 _ p) T( N9 I! A0 ?0 S 圣人千言万语教人为善,余特立二十四味劝善良方,尤揭其大者八事,以告人观者,幸咀嚼方歌,意味亦未必非进善之一助也,敢曰诗云乎哉。
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云山人龚廷贤漫书
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